|
儿科萃精
; m2 C9 P/ r6 S1 F% g7 }
$ i9 O# K E0 O) v: a a: s 目录1 d8 \: p: \5 x4 ^4 m5 M$ _# N
- p" Z6 k% ]4 N5 _ 李序+ q' d4 j% r8 S% O$ e# ]
9 h9 I4 B* a- t* v' n3 X9 N
自序
! N. L4 ]+ y4 f% ?( K( }
9 {. b# L) C' v' ~" L% v4 G* D t 凡例
" V( @+ L& S7 C" r+ r
. |1 z7 P6 w5 f# L/ q# c2 r8 F 卷一总论
1 i! C/ a- l: x7 E5 e' X0 O( `4 C$ v3 @9 R! A. `. f. q9 t2 K$ j
胎婴说4 r, E) S$ R, e
8 U8 ^3 J# R. f# m- Y$ T 护胎说0 h; U t P' d) e5 `) X
- _% C' o7 L3 u: s# F7 a6 e 脏腑生成说
' F5 C I/ u) z0 V' e; g$ b% g* a, ]
6 U& `+ P1 [: @ 论儿之寿夭( R( _+ T6 O" `* X5 Q5 |" D
. s) C6 k6 P' V9 b% h+ m# B; {
辨儿之变蒸8 W; r/ N" T/ S
) F4 `; J7 V. s- L0 V3 B
卷二初生门" G9 X8 C" s8 D2 E
; L3 g3 W6 d$ L, d2 i$ u
初生保护7 z% A4 C- J `2 K7 X
2 ^% X6 c. m' E3 x) u 附养子十法" U7 `# \& e2 c8 m8 X- u
2 n0 Q* S, ?: f* |- C* p. U5 B7 Y+ l 初生拭口$ o# Z1 x6 T$ Q
1 X) L* Q6 s/ L
初生断脐) u8 I+ ~# J3 u K. T; C8 t
+ d. r7 b5 e7 |$ o 初生洗浴
" A+ n" B. V( y. ]2 R% V; n {& P Y
初生哺乳! f4 J& f0 @/ O; l4 j1 O
- w* @" F! ?$ Z j1 _0 U. B
初生乳核
( s6 \# A& S/ b
$ B0 M2 Z6 C4 ]& K; X9 }7 P 初生剃头2 x2 z% |7 p8 j. C. ~ s0 Y
. `3 O9 u" r2 g1 ]+ G4 j 初生无皮" w- R; l8 |* |( L, v2 ]
" v! Y3 {4 z+ X6 @3 {
初生胎黄, h# X- p5 C; u( [+ K1 L
. g8 l8 e/ {; I9 a: D5 @, E 初生胎赤$ w* q+ x* R! [- ?
+ s. _7 M6 ]4 H' j! V# ?$ Z 初生不啼* l" }9 M8 D! a2 }% d* R
0 E8 k9 _4 ^( P5 q5 E 初生不乳% D8 b9 K1 K- P2 j6 O
5 _2 z* {4 L! ~2 H) P# H/ m' w8 u5 F! u
初生不小便# }) @: n0 h# G" C
. t4 x5 W1 y$ k: }7 | 初生不大便8 g4 |% K* c) ~* y, m" e
' i! X, A5 ~5 H) G/ B Y 初生二便不通
P5 _( Y9 I! ]0 P/ D. p) ^, n" r/ D) g1 @* g
初生眼不开. E3 y+ U6 G% Q, Q" ^& F
1 S* e6 z) D( E
初生吐不止
: a% s) y* ^5 _$ E- ^8 Y: b. \1 N) {( X3 t2 N7 T8 ]
初生肛门内合+ t2 M, ?/ k, P H; D" g8 w- Q
* l& i; E$ C1 {$ v 初生噤口2 O& e' w# \- B) U& `
: ` f [4 s' S% e' y- o& N { 初生撮口
W: |! c' V( ]/ r* [6 J2 k7 ~' F. G/ @+ h$ U1 v/ Y. C f
初生脐湿脐疮4 Q p: A+ d3 J9 X7 U
4 Z d1 c/ a" ~. M
初生脐突
1 `% n7 z6 x5 _
9 j+ B, Z2 v% s( ]8 t% J/ M0 I 初生脐风# P3 C g6 C8 @
* d0 ]8 Z3 q/ M 初生啼哭不止
' A7 k2 i; e# {5 n% Q
3 `, ^# z& q! V6 j( {0 X( o 初生夜啼# l8 b# C! F9 o' h- w' U
/ o$ P7 O, f5 F
初生遍身鱼泡5 A* `9 [5 o2 e/ A) Q
% [1 W1 _/ d) V: U% E: Z' o 初生螳螂子
. L6 e* ^4 s" y! C5 ~
1 L) q% H [+ x* j0 K! _0 b 初生猢狲疳$ o% I! w' a- p+ N d
" |+ h }+ c5 s9 M* l 初生阴囊过大
! y: K [5 j9 {0 ?% f" n9 |5 \; _( o5 ^- Z" p& u( u; v
初生阴囊缩入腹
/ D8 l, E; r. {; b! G% T u$ W
2 w$ Y; C. n2 }$ p. s- i! z 初生赤游风( r1 P( \! V0 }4 d: M
% t0 N' C( [2 u( p8 m- n3 o
卷三
+ }/ [8 c/ Y1 N
9 I- z1 u# Z7 c+ S4 N5 u0 H 身体诸病门
, \& E" L, ]" w/ t+ y: C( ]3 \* W: k
( f, J$ i. y* v6 u 卷三身体诸病门
9 j: l$ B; ]# @# D$ y
( ^1 S5 \, s: g/ K 面部五脏部位9 k) q- I; _7 y/ \6 n ]
. r4 C* A! c% n @ 察面色
9 v' \( j; C/ G0 L2 {( U4 Y; T% }9 Q" @+ Z& W- P i3 U
审苗窍
$ _. b5 W, i$ ~/ F5 w1 A' @% I0 }* Q( _* }* Q2 v
听五声% M1 P( S( Z" F* I
! \- T! z: T) @1 y5 T
验指纹
1 r n2 G/ R. N6 y
: h3 r( J' E9 j4 D! r 切周岁脉$ _& f) v3 {2 J- A
! w: \9 {7 z* e, l( _& n: V 勘病状
$ ?8 A, J; {0 c7 E1 H8 {. Z
- _( Q. Y# A4 O* |$ @ 解颅( f* G- o% T2 l
7 M: E& j, s1 a! g+ E
颅肿
; t" R4 ^; h1 R" X+ F! ?1 U1 ^7 j( t
囟陷: |7 N5 p, ]5 H. f1 A
6 u4 }0 H8 N+ D5 W3 m
发不生
$ S$ R4 U7 b0 z1 h' L# P) \' w7 m- s) N, Q" L9 A8 |* _5 p
齿不生
: Y0 O2 Q8 F' d; R8 [ F. D8 x
5 A" P1 w" H6 i2 A/ n 五软症6 X: E; Q3 _3 R& v+ u3 e
$ F$ m% n: I/ } 五硬症6 R# W2 T, C* |$ D& ~3 p2 q; E
1 l9 } h5 Z7 Y4 M3 y1 ]
头面红疖及软疖- d1 R/ O; {- i) d
1 a2 a; L! g7 [0 j 目烂* I7 C) m7 I2 w* q" l- a
% ~( d L/ }' q* F, [
附例
8 ?% O7 A2 K' y( _( B1 B0 t
' n: n6 s! l/ z 耳聋
$ f5 x. U- }! l" c$ U& T% Q& j, M
+ N) h& ?6 `' m3 t- I 耳痛
6 U6 m0 ^5 Q, T7 [' l
2 | o0 j3 Z1 w! T$ g 耳脓 s6 l7 w$ `+ m2 g9 M. e. R
8 a! o! R! b0 M* l& y
附例. V& h! z" f- L6 y
4 H# O8 O; F+ o( H# D3 V8 H 鼻渊2 {' f# B. a" G
3 h* T. E- ]7 k% H0 ^ 鼻衄' r/ ] [+ \* X$ A5 _+ r; d5 r# v
4 m/ ~+ m$ ^! U, Q8 n+ U, l 鼻塞* ?$ A* F0 ~- _, W! [1 X, v
" e4 j/ j w! y1 b& I) ]( Z
附例
5 {- n- P4 T; v5 t( x4 W3 b g/ B" h0 B3 D
唇肿# w5 `& |6 w+ M" h+ p( w
6 |6 c2 O- {, ~% A5 d 唇疔
: L6 O: s6 z2 [* F0 g* G7 l. p& N! y& ~4 C- C' v
附例3 @& \' w- ]& r4 c8 x
1 @0 r6 h. @6 q5 d: l+ H 口臭
5 l6 e; [! y! B8 I
p5 `. A; K4 | |3 w+ ]$ l. ]$ W* E 口疮# a$ L# Q' a* ]8 O P
+ L8 e8 L/ L0 y) ` 口糜6 Z) B- ?5 z) m* S1 {, A9 \
; v H3 U+ R/ ^7 H$ k3 C 口生疮
2 g8 `& e. ^* {! F7 v4 w* d/ \1 g2 X3 l. K" _4 E3 S% M- C
附例) T2 D( s. _8 g; Y& Y
4 ~( I, Y$ i; @) A, j* b 舌胀
+ O, Y8 v: F+ j
9 ^' k: z: k( I 舌菌
! Z1 @; y1 z" F3 \1 m' D- Y- ]2 a h1 M4 K
舌弄% s( s) q5 z; B: ~8 Z
V S& u- v& f 舌重( |7 u# g5 y* O! b( j
6 L% R" e/ i/ Z/ L$ p( m3 Q 附例
- ?5 ?' Z, C9 S% t/ {% r
1 R! _9 B, ~8 h3 _ 牙疳
7 H3 O5 Q0 A/ _, P( a# L
2 K' h7 ^4 ?% ]+ U) w# J2 I 牙痛
7 w# p" g _+ e8 J
5 N; i8 T% n$ i! z 附例
- [) `% Y. @6 T: ~; i1 S% J, H+ P/ }' x* S
咽喉肿痛$ X1 E3 K% z* j0 q$ p, _* j
; Y: Y" O; \( d4 l9 S$ w b 附例2 }( l/ V" B. u( N* p
. \6 N0 s, E6 I4 L. u 颈上生对口疮
# c$ j, }+ L y( e$ v5 c6 j# Q8 N% m6 r: f ]+ Y; O' k& d5 w- Y
龟背
9 s F& G/ o- r. p) C% r
4 u$ T# P" r* U0 N3 h, a$ B 龟胸
; j( r4 I q5 f5 L& `+ P2 Q- w5 H7 M: Z/ l$ C
附例
" m6 N& H5 c3 c: H+ F- y
. w* B% ?$ M0 ^ 卷四伤风门
2 L- y/ X+ X4 G* e9 H* d+ Z$ f$ f7 a8 t% L0 `8 b+ U* O! O
风解
0 z. D! B& `' {% c( j' K/ @/ ~7 x
肺伤风
* z7 y6 w) L1 \9 k, a% ^ W2 E# z3 {' u! D
太阳伤风, i8 D6 R1 y/ W f
7 |0 p; s% y! Q2 C( T" C6 v
破伤风1 q) Q7 p6 n, R( \" U! t" o
) ~& L/ P' D/ F% A. U 附例
) |5 v7 h4 _9 q5 G1 T6 G# a
* C6 x9 Q; s: M/ ?4 a+ R, G 卷四伤寒门: ~! s5 t* J) |) {
$ x' O3 I2 I9 y8 G- \
寒解
5 R Z- k q) W# L+ N; T9 A7 y
4 q1 y+ P* ^5 D- \, d5 l 寒邪伤表' n9 f* Q* J- ?$ S$ n
' A( d. e. f! u- P5 F* Z 附例
6 P, d$ l! P7 h% o) E6 J
6 g* ?9 V- P0 [, a% b5 A* \. S) J 卷四伤暑门
8 g- r4 U4 q9 f$ {1 [
* n6 L5 n% p7 O 暑解
' {, h# J% [. ?$ n" p
" p q/ w+ N U. q& ?1 p% |$ M% J 因暑受寒为阴暑( e3 z! M* v3 B) i; ?0 z
' S/ Q" o! U; l$ m+ }8 |5 Y5 z
因暑受热为阳暑
$ p0 t8 G4 N: J4 d0 C
7 Q; R1 q+ u ^! P1 q! x% a 伤暑复感风寒0 n+ e& k- w5 u% x- g: l
& p2 E# i' m8 E0 {4 O
附例
6 W# F; r: l) a1 H! E
& w4 P3 L; E8 ^5 O9 \ 卷四伤湿门$ x' X6 g( s. v1 B
* G3 s' z1 s7 L; a! r4 Y. R9 k 湿解
5 V8 P4 ~, g- I9 d" I& c: t! x: o
6 p, B' y9 a6 v- K2 y) S: v 湿热证3 j4 Q( W. c( M" k* ]! F) O
8 E' b5 y4 ]6 l4 Z) }6 S0 Y/ A
寒湿证8 U' M2 M) m0 K) ~& P
* e& O1 m( D7 ?; h4 V 附例
# ^( R8 z6 A1 N
) \- R2 X/ O% o8 P3 K5 c4 M 卷四伤燥门2 F! }( |7 r& R$ }
! C5 c0 ]' w* @5 t7 F
燥解- d5 P) j y/ x
/ y e+ m: ^! _' M% b! q 伤燥潮热: e9 @7 S+ Y! y( T
j( E5 o* ^. n) p3 t
伤燥发热
9 ~ \6 a) E# |' c6 `5 P, j; c2 @) p1 D( I4 L
附例1 q" o) l- z, h+ E4 ~1 R" q+ s
# I+ u2 o8 b' V, ]) ] I0 N3 P
卷四火热门
2 K& ?6 X7 Z u0 \3 G
0 X! \- F8 d1 d- J, y& f) h6 D 火热解9 Z6 E6 N3 z0 L- E, x, e: l
% z# V+ y7 w' J8 `, k& w
肝热
7 `1 j! d) {$ }- @) q( z9 J% q9 @1 O f
心热9 o( x) k/ A* ^; r) s* Z' e" s
6 K( D0 O4 p1 Z# u/ q v' Z, `6 _' ] 脾热7 D- x% \) s" |0 |" G ^
4 v& ?# R. O" b i8 i
肺热
6 F, ?: j D# I+ b6 z( J* M
7 }! E. k3 j, M- w! l1 Y 肾热% {. G* u9 Q4 r: Q4 q
/ w3 b7 U7 O0 j3 R" m 附例
% g7 |7 r# `' N
$ U0 M' w4 e: `; K- } 卷四感冒门1 |( P' f4 G, g* `$ q2 S6 p
5 F# z$ O; [$ H% l; N 感冒风寒夹食1 R; ^$ \4 Z( B- L
' a( |3 H" ~! T" l
感冒风寒夹热) w& B# r5 i. f$ V3 ?1 W) g
: ~& g7 z: u C# T7 e 感冒风寒夹惊3 }4 o9 O" A, r$ L" h* \! Q# g9 U
- S& W \3 B. S 卷四时疫门
( |: U1 c( K$ k( p. {# K0 q4 j5 B; K: c" }" i& l6 W) S
时疫解
1 u! v1 q! K& T) ^7 { H# \; n/ ^
4 v7 a; X4 L$ d+ G9 ` 时行瘟疫
' H# H* Y4 p6 W
' l7 d/ x- L$ Q 瘟痧疹 |; {" v) n% O; A1 O% d; l
5 X3 A, q+ y9 y( G
风温6 L+ m( K1 H. V* Z3 A) b0 O8 x I
9 q: O; I6 K9 l3 L& ^3 }- P 暑温 B8 a( ]7 E W4 ?# r- C
, [9 t( K3 G* I! {6 X" v, G
秋疫9 o& w& i9 s5 i, R! A
4 c% }0 \4 `/ x' u' A; M 冬温
& c4 Z4 R+ p1 K* c7 B
0 _ ~3 o3 h" X) C! k 卷五惊风门. z" f. t: h% E9 P$ y6 v( m+ g
# ?: y- x5 G0 q+ Z* }( }5 E 惊风辨
7 g$ Y7 D; z7 J1 x3 V; c ?& Q- [" i' a8 t2 n
大惊猝恐7 B0 X! d2 i! o1 M# L
( e% ]( Y) N5 c' X
急惊风- |% M; ]9 o5 j0 \& G# O0 K
$ K3 G" z7 C7 u2 j1 O" g
急惊后调理法& z. K2 I% {3 q+ u( R
+ {% V' N O) M7 S0 g 慢惊风7 G6 S* r9 a% j' C8 N J. ~
) m) |/ F4 Z* }$ g- }$ A 慢惊夹热夹痰
7 U% e* P: \- X ]+ m+ F! O, ^. v4 I/ i0 r/ h& l; d2 [) a
慢脾风' a( _- p6 D, l1 J
7 y; j p0 Z! U: F+ w
附例
8 k5 h; ]- {" L8 t8 j& V
$ a1 Z0 s$ A5 A' |" A# ? 卷五痫症门, a8 N( Z: n5 y, A/ ?
1 T: ^5 {( | g& b7 c
痫解
: J5 X3 @, w: k F' w1 G! R% O* _; X5 R( H T2 V
阴痫. |) w7 \1 z5 s/ M; k6 l; L
2 u" F7 o- t! R) n
阳痫
: H' ^) Q0 [6 Z, b* Y. q s7 _
6 T) ^8 |9 z% K& h# |6 A" ~ 惊痫. K5 `" M t8 m0 E" Q
^/ O1 {: E* }$ \ 痰痫
2 @. N' g( `3 F% D; G0 M5 o. J
7 G$ Q: u5 g& f$ O6 U 食痫
( K4 ] l6 U$ F9 X7 ~! U, v, U1 w, R6 M9 m
风痫3 H6 o; n, K9 t% y8 P
) A K4 I$ C! D6 M' v' I 附例( H: Z2 E2 c" e. N# C
% ]* m; Q P( m0 d# L; @; f- l8 ] 卷五痘证门
- V$ t4 \" M" J, u$ S" O0 G
) p$ R Q: S! P; q 痘解
5 T: x. A& C ~$ h' P" r/ g" ]4 |% I, v& f: p' G
种痘解
+ Q6 u4 @2 W8 [# B, I1 \6 j
3 U$ a% ?2 {; b! W 审天时可种不可种
T6 z+ _% a( ^2 k" |# U! p& F5 ^2 p( ]. @, s v# M9 p8 z
验儿体可种不可种$ H5 D h$ ~, q$ Y0 j% V
2 X8 R- k- O; |$ i: ~ 痘苗
( M1 f4 a2 F5 T. |3 k1 h; D q% O! }
论种痘已出时期, _; C' R, z0 n. l0 {
) ]/ z, ~2 L- p* }( X5 M6 S3 x
调寒暖% i! W+ K, @2 B1 t: Y8 Y |
0 F7 m# S4 b3 L# P 慎饮食% `, @& j" S! y8 Y) F
2 K ?1 ]* D! h' P6 m
补种
& D7 o" \% u- c% }; }. C
! ~, b+ }$ W- ?$ p* u$ x+ c 治痘损破脓水不止
! O5 y0 K" E" N! X8 P; ~+ o8 X4 x) D3 T% W0 I7 y
治痘溃烂
% q3 l, D8 F4 n; W
( n, c1 r6 s% m9 t 治痘溃烂流血不止- v0 i i* C+ Z% Z' S
/ {9 D7 H5 q9 N- f. K( _
未种而自出痘
9 z2 p7 v" r& h8 l: }- _* q7 p+ m. c5 f) d1 d- y
附例
]2 e( F, ~% h
# \, L# C6 ^7 Q" l5 _# S9 ` 卷五麻疹门
3 j6 ]0 Y+ R0 |. B7 m9 r; ]
, c! I6 U4 A* |2 H0 Z( l7 l7 D 麻疹解
* R( D3 u- w" w; M0 s+ S; s' ?* q2 p$ F/ n+ C% P0 F7 r
麻疹轻重辨, s }5 F, @) V! D8 E+ f
" ?0 ]1 f% h3 n5 e" G# s
麻疹证象并主治大纲
7 n( L/ n! r# Z' j
, r8 L6 }0 R4 t+ x& u+ `& N' _ 麻疹初潮辨证
- M, v- d" e( e& |9 h! W T' o
/ G/ v" c, A# j3 ~3 ` 麻疹已现治法* Y% ?0 f: G0 S7 J2 R$ d( \! s( C' L
# k8 F, B! z# `8 o8 d& ? 麻疹宜避风寒
% T) Y! M6 s& o& s
5 F& N$ Q9 \" W) Z, V 麻疹忌食生冷7 m6 H3 b7 t- e. w8 d3 y
2 t1 n6 w2 q. G6 H. k9 l
麻疹忌食辛辣 t0 j& b7 w# d- ^) v3 S
7 ^% b- l- B$ z! i7 S
麻疹忌食诸肉、鸡、鱼、盐、醋等物
- b" Y4 [( [: b! t! i$ k f. h2 s: O3 R% m- v4 V! }9 d
麻疹忌用补涩
& s2 U) b9 Z. s
& Z! ]2 K# ` D 麻疹收没太早8 I; D1 R2 H2 X: [! e5 \
4 ]& Q2 ^! `% s7 v, y; S 麻疹出透热不退' {7 l0 T) C! n5 d# W
: a" l! m b8 r' ^) _ 附例
. B# t3 F) k; D" v% ^) w% `# G2 @1 S B: _+ |3 @' u
卷六霍乱门
! d; z) _5 L3 [
. z S* p! X2 \ 霍乱解
: K9 Y4 }( j7 o5 u* [. E, t o2 t: r7 E3 @& [0 K
干霍乱, S0 U0 n+ g2 [8 O: |7 c7 V
9 E/ i0 t2 k( M" g6 W) X
湿霍乱吐泻交作
) ?, d' ^4 C8 t+ f2 }* ^7 \& o
7 r- w- m! }& t, k. [ a 附例
2 S( k \3 [: |' B l4 M; R: T7 r. z: Z( K
卷六疳证门
4 Y* g& Y9 P# l8 k0 V
/ s B: O7 V C3 e7 h 疳解
% E5 ^2 F2 P1 L2 D5 I! V& j
0 ?* \( t1 a: [5 X3 f 脾疳% D- p3 O, v# a, r
, u) H& B/ r |. I" n Z% |
疳泻3 D2 H/ L/ o; z$ f% z# H
4 y/ p: F& W% V+ C 疳肿胀
H+ o% l9 r7 `7 u5 ?6 y' H5 K
+ z; W" w* c/ D# T- n( m 疳痢5 `! s/ T# O# ]- ~: x. O8 o! l7 q* a
/ g$ }) N/ Y" |) @$ V 肝疳
# H% w7 K2 y7 V* f8 D/ N# v2 o
; ^6 L3 u8 ]( w' J3 h: v; Z 心疳 K4 l" s/ G% d' \& W, T! I
6 w3 }! c, g. b% s) O/ i
疳渴
/ Z) i8 s0 I) g6 R7 f& l+ x% G8 J, |0 ^" `! b0 k6 E8 g. m! @
肺疳
) V/ @3 ~) J4 Y4 T- H9 }, _! E4 W: N0 M: b$ B" M0 ~7 e
肾疳
& v# Y. F- w/ |: x/ s5 i
' U! L; D+ E: y f$ @& I 疳热
& [9 \8 l1 A5 E
/ M* Z# r- ^6 b+ \$ h 脑疳) c% Y2 r. u2 @. M
! f" e% ~! {3 \
眼疳
7 Y' o6 v" p( }' M W) S2 }- D- P2 d0 y- {
鼻疳
0 k" ?" q7 K+ b, u6 c; `6 ?* I/ {7 F; c# B8 J
脊疳
7 C& B$ M* [+ ^ L
/ n; R- R* _! j$ W/ T3 O 蛔疳
; C3 ~8 }) Y/ {3 c" M3 m& d v0 `
8 c7 n- o( g( Z+ e 无辜疳" b7 B+ Z7 ]* k* z4 ^ L- u' I2 N
+ C B3 ]5 ]( a/ [. q0 Q1 q( N 丁奚疳
0 h) F& s/ P, c$ y7 C7 |! u
) Z5 k6 E9 O# g3 z4 ]& v! m 哺露疳
' P( G7 s+ x n0 j/ x5 w, Q
8 s, G, K5 ^; C. O7 T% j# w4 p! | 卷六疟证门
5 C1 ~7 E* ]" m ~- j2 [$ e
& ]% ?4 n" A( I( L6 f4 _. @ 疟解9 ~- A- W* V2 p% S' D& n" M
" x" `& o1 y. h
风疟
% ~ w4 P _6 a1 c3 h( K% R4 n0 p- p1 v& Y% E/ ~1 ~
寒疟! o, U( T3 f: j. ]
$ x2 z- x* T% w" X 暑疟
1 \/ U w- q; o+ r7 U
! Q' e$ [3 H/ W/ D. e 湿疟7 j3 M) Z* i+ h
0 f$ Q ~2 r& R a* k 食疟% H2 D# i5 ~/ w, N
! v. h* W" z% j$ i0 V/ r1 J( R 疟痰疟饮
% H: H+ \- y0 B; n" Z0 G) b, k/ x! a
卷六痢证门
0 O! p: ^1 o; g# E' M
+ R) o% M) d6 G& r% Q( L; Y0 \6 x 痢解1 b. e" t7 q- |0 B0 `
5 X2 o2 X+ l7 N9 ^# D4 ^
寒痢7 X6 R* s+ K% R3 A
1 B- I$ E7 q; S& [; I3 Q1 k
热痢: S3 T, @: z8 L7 m# Z
* `" d9 J% f5 e. ~" L: v 时痢. P, T/ W' w3 }5 o, x5 U
9 g/ m* {& b$ @" D
噤口痢
( X* A- O4 S% Y9 {8 R# y# {3 Z A' D# l. |3 |8 ~3 O, m( Q
附例
* M2 J g X/ [1 s$ c* ]2 _
& j3 ?* W/ q2 V 卷六疝证门
( v' K3 b4 ]$ [# k2 k0 x9 | p+ {! L% x( O4 `
疝解/ E6 C$ A: l& \. Z8 [9 r+ S
9 Q! ~! \, T P' f6 N( g
寒疝
3 i9 G4 g0 v* b* C9 t9 Z
) w- C" m, a( S 湿热兼寒疝
! T- e4 w2 {; Y. l- u" O) i- ^" T
) r+ N& B3 D+ w R 胎疝# ]: p- F' C) U! w G k
9 Q0 I) `7 ?9 B/ F- Y
阴肿' y1 f* h! ], J/ y: [& \3 k
7 A; m( S* i/ I, F+ ^ 小肠气
; {: o$ C2 @+ r8 C0 Y) L+ P0 B' p" B1 F. f3 \% i9 r8 r: ?
卷六淋证门+ L) }0 {9 R' b+ i( S5 \5 {
. o. B( F* O- p 淋解
& w* ^% v' U/ U- p& k! ~
y+ g7 n% A' I' [7 n; R3 U 寒淋" [3 W( o9 ?" e5 ]
9 }& o3 h8 x/ N U) a1 W; X' N, A
热淋5 i( h n% k$ J P% [
0 T0 L8 W8 o# Z% j
石淋2 U; X L/ v2 `
8 r4 m7 T T1 I 血淋
: j9 C4 d! J0 }- U4 W2 z+ J1 u& R5 h8 `& x( [+ q- k
卷六黄胆门
% u+ z0 p8 {: x* V& X; Z6 K% @ j3 `1 Q5 n# x6 Z; M
黄胆解. c3 O- |) m( f% m* f7 U
1 R2 q0 Q' x) y X 阳黄6 k9 C' v, ?& |( C x% o
3 S( E4 S! i9 v; S; u. w
阴黄) K3 U3 ~6 f# v0 n
- N9 P) _+ [, ~& K7 L. a
卷七痰证门- y* ~/ t7 ], e1 q
" X6 O' ~8 E9 l 痰证解$ P7 {5 z4 S. }( t4 m& V0 V% e
5 y) L0 F2 P u1 {2 j5 ?+ [ 燥痰
8 z5 ^ v0 |8 w; K% L
0 `5 R+ s8 O1 Y4 g7 i* H 湿痰
% X/ L. V6 b! {4 O- P
y5 T e! f9 B! W0 ~ @ 卷七血证门/ v: [" b- x5 V: i2 u. w
+ c9 `! H. ~: Z& E* ~9 N
血解; l5 Y. r- N' i4 |% g
0 I( x# g; y$ k% m6 f; v
衄血
9 _3 m, f* t+ J6 P, O/ l3 P' K; }4 x0 [1 g/ h$ _
吐血
6 Q5 a6 L# ~2 G6 }# ~8 O6 o ]3 z5 W0 s8 G, X
便血" M& |! t4 P# x3 b9 e
+ z4 P! b& H, e I% u! |1 K 溺血
$ Q: q6 h! ~& `( D; g( {% j0 D
$ R# ]- I: t+ U2 c% h: O 卷七汗证门
0 g6 u5 V6 b( A3 w( U3 N ~0 j0 {/ K7 k) h' C, E; ~: f8 w- |" o
汗解2 a4 I/ v# m: l9 E0 K' ?" E- `, N
3 S5 k! |0 |! o7 N" s5 R
自汗
`) J) \5 B- H+ O8 B& @! i: ?4 V- O A! O: k9 E1 R! d C
盗汗
* q& m$ Q9 N. W& ^0 L
: \2 Q. H A+ {- k- Y- y& m. p+ j 卷七咳嗽门8 c* H* q$ ~$ h" j+ j
7 N- F9 J7 }' S( h/ q
咳嗽解
" }2 [' U' }' ~& ?& x+ X
3 h3 z r3 c; z/ `$ n 肺寒咳嗽8 X; g0 N7 F9 |
* U3 l. z9 V& h
肺热咳嗽
( ~2 h$ l6 }# J% Q4 I) D0 T" {8 I) n% ]7 g, a3 m, g z
食积咳嗽/ Z5 N/ ]. o+ d
* _( j, M6 a! C8 X! p. \ 风寒咳嗽1 \- a2 x3 i+ k- h+ R ^
6 B* j' a p0 @: M4 ?* W: ~9 p 附例1 f( N% B- S1 a/ M
8 [) Y1 V, ~) U, D
卷七喘证门
( |; _7 \# g8 Z4 O/ g
& y5 Q. I- F* m* N3 D: B) o 喘解' a, }9 a7 \7 @! H: n: r
+ {% F5 W6 o. ]! C$ e7 q9 u6 G
火热喘急
; J( z2 @/ A( p' M" y7 N R' R3 ?$ P1 a! k* W# A* ]6 [
肺虚喘急! p' N5 ^4 p B
4 k5 m4 R) n2 \ 风寒喘急
+ {* V7 X& X! C+ T3 E% {% |2 @" Z
痰饮喘急6 W: ~7 ]1 J( [8 |/ `# G1 a
6 R4 G. k r! a6 R" e; }
马脾风+ T# b0 |8 o7 U9 z# m
3 Q9 q" j5 c' z
卷七吐证门4 E: H5 h6 X! D; T& s# w: s/ ]
! P1 h+ y4 [+ F% r- e, [
吐解% ?+ U/ S# ?- e. A6 o y3 W: j
5 ^; b7 [5 J/ r; i
呕吐哕辨. { r0 _5 Q% Q1 _: J2 p7 f J
1 u# ]+ P; F/ T) g7 M 伤乳吐
1 \; K7 j w2 o# {
% w: z& P* _# P1 |1 x 伤食吐
& ]! r) p* i% I4 `2 t' N( ]# U
1 t; u3 x8 m( r2 W" [# c0 z 夹惊吐 W4 ~; [; f# a7 ?" W4 w
5 F1 l' T& J; Q$ M1 e- L/ |
痰饮吐8 F+ w( p3 [0 ~6 I# R9 v; ?
% U5 p8 U* c0 A, y" H% ^# C
虫吐
9 [7 _4 v& [. U# G
7 \5 Q# e3 ~. T, X( J 虚吐
! b9 Z$ f9 r& g }5 C! x; I: F% N n/ t
实吐$ _2 N' T1 ?# m6 T; W2 B% X
3 o; |/ A, s: e. |
寒吐1 `9 d( z1 ?$ r3 G
@/ O/ P! o8 K6 ?( T2 |' a; @* h 热吐2 @% Y, D' E0 G+ c+ g+ }, t8 t# {
- U' c- I) T( H) Z0 t" l: @5 _
卷七泻证门
6 m8 X9 Y/ J. ]8 Q9 L$ `
; B, `6 q1 I8 U: q. \: L 泻解
: E7 P) [# _- H. {
: \ v) o( q- V: u: Z 伤乳食泻7 ?4 n+ I) y/ ~4 G% r1 L
3 d3 w2 B4 p# ^1 W; c 中寒泻/ e% k- u: u: ]7 m7 n d+ Z
6 n4 Y; N2 f) b$ W 火泻
+ i/ C- G X3 O) s/ S/ `5 @3 U" U
% O5 I4 H0 } H- w7 b 惊泻* Y9 F" F8 H6 x
. J, D1 J, d6 _- N 脐寒泻
5 H5 l7 x% M2 C7 z% v. T J& j- S" j9 _
脾虚泻
/ B% b5 Y4 b5 S q+ l$ J8 E# H0 S1 q- `; k2 F
飧泻
, u# ^; E4 U4 b7 T- M
* N+ @ x3 i( \1 K9 D 水泻1 w3 s$ W3 I. [7 Z. H
' J& t' Y3 c& |/ z% h
卷七积滞门/ C% |5 [7 F; _! f( f2 J
' S7 O8 S# ]# H
积滞解 |/ c+ G! \. ]* e
7 J6 h, i% n4 d 乳积) C( l0 B* R g/ x. V/ t* X/ x
9 m0 W2 s! R) H* a7 ?3 Z7 i/ k 食积
6 Z7 R3 R% K7 V3 W7 ]. @6 @4 p% C5 o7 j' M% Q0 I
卷七癖疾门
+ U4 h5 b |. v3 h! ]" z) R3 J |( @! z5 c! U( h3 G+ E
癖疾解+ F1 D$ t3 }; U% Y6 @" i
2 C! \+ T3 P9 ?$ G) V! [
癖疾5 R* d g2 l8 v/ @$ J
f% [- n# z2 L( y 卷八水肿门. }$ ?/ s& C7 ]" n' \
; q# p0 C6 N( o5 M9 a& u; |
水肿解7 b9 S+ k3 k# R% b. ^
6 j: W ]8 p' S+ K; Z5 O" Y2 ^0 n 风水肿
4 B# J9 Y1 M$ m8 k
- Z9 |% O2 E/ C4 F- V 湿水肿
- R4 G8 N7 B4 M: R0 ^: l
$ ^& Q; |# w' x" \ 风湿肿! q/ u. L% Q0 }: X
2 \5 [# s$ Q/ o 阳水7 b! h' m0 q ~" G
! O: i/ u# [; o; n# U& b% g+ K
阴水
1 p. s5 H. S' h$ ^" A$ \/ w
' I' D" T+ }% D. W 附例1 U% u1 \: e8 Q4 c( z `
2 f0 l* M% ?0 l7 o 卷八腹胀门8 Z0 E1 J3 l6 M
. x4 g- \+ Q- j' x* _ 腹胀解
( `: B* j) h7 K
/ e0 Q* N1 K1 n: ` 虚胀
1 v3 c6 c1 g: A7 @' b. Z" |; f0 T5 a+ k; K O
实胀8 f: B7 C2 ~" L0 z3 L
4 J: Q. P& d9 |. J
附例/ H! }4 b+ N2 D
! s& D5 }2 @6 c- H
卷八三消门
. d" G+ p+ y2 [- [- U- j7 x6 Q2 \7 i
三消解
6 T4 d$ Z- n$ N0 m) f+ h2 c) l
- ?: T% o- x+ i2 C 消渴
! h% G: ]- y) U+ f. X# C
+ f; v2 X9 N0 [1 r 消饥; a/ `! X4 H) b
5 }0 K- A+ i" E- A: R3 \
消浊, P, g3 w0 k l! o1 C
3 L+ g" d9 q* N# L/ h, l" x: d 卷八头痛门/ m& V& G) i' f5 s
3 o9 O9 h$ b/ u$ q
头痛解
2 n7 t- V$ ?+ a% y8 X+ C
' L0 K8 ^1 P. \4 {) {! V5 V 风寒头痛
9 |5 L, X6 w. B! G4 {; ]4 y; u4 \: X T0 [; b* ^* q
风热头痛
# N2 [' F! w) ~6 |# @6 g- K7 j2 z3 ]* a; \& [2 B
卷八腹痛门
4 j1 Y' I7 c. F+ g0 P" E& B9 I4 f9 r8 m- T
腹痛解
7 A2 l, r2 m3 I8 P
- W7 K w* k# r- U- ?' h3 i 食痛
& Y' }8 B) N5 z( _: n
6 p' f+ X. x' [" K 寒痛
7 Y& g w8 `2 {! g- S
+ v1 n6 K/ R, n9 C1 Y0 L. V: `$ @0 n 虫痛
+ z) I+ z" C) h0 F
* B: |/ u a. I1 W( J O, ^ 内食外寒腹痛
! l6 e4 I* c0 i4 @8 ?6 R$ e
( g' d+ l3 L7 _5 f4 u( l 卷八杂证门4 P0 D' w5 u$ F, `
$ R ~8 g! z& l: @/ m- F 童痨9 `0 s T8 `3 }! R" ] V
- f" e8 G+ F8 o
客忤4 v" Y4 o0 Y8 H
5 E' @9 F# M, o! e+ P$ y! i, k 中恶
4 }, a9 L) q' A9 J* k& H
% r1 ^2 j$ A1 |4 p2 w1 |9 \ 盘肠气痛7 q, o1 {* b" h8 X( N0 k8 T' S
) l* v) {% G# E7 f6 [6 T
痞块* o. t7 v U! d, f6 j
7 q' p* f1 M+ F9 M# U+ r 虫症
Q M" W7 O" r4 n2 y" j8 L' i3 q* K; Q9 h
附例
2 o9 G' g' A- u
0 u' c3 W* o: Z 二便秘结7 s9 C( R6 Y& e% C
- p% B9 h3 l: L% | X. Z( u+ t 肛肿翻出2 V% R5 r; i/ \& Y
. Q' A# f3 h, B; ~* Y: t 附例
5 a; L& Y% @9 m7 b% n7 T, H4 n* c5 f' S
附:外治九法
! a ?* c0 E; X! o
1 w: Y) J7 Q: Z, M3 I9 r( U 李序
t: ?/ Z2 {" U1 {7 m1 j4 v9 K3 `" g% U- u3 e, @9 o$ w
天下事至变者病,而可见者恃乎形;至精者医,而可据者恃乎理。极精以穷变必本见微知着之旨,就形而求理尤赖慎思明辨之功,是以疾在腠理扁鹊论其易治,病居膏肓秦缓知其难效。若夫河内出蛇之奇,海陵走獭之变,伯宗之徙痈于柳,秋夫之针鬼于茅,要皆病之变者,亦即医之精也。唯能神而明之,自可习而化之耳。
0 W( R+ ^# {3 t3 h' i) |' ]* ~8 o) t
医道一端,茫无涯,始于黄岐,圣于仲景,递演相传,名家辈出,撰述千百,阐发靡遗。降及今日,斯道凌夷,或剽窃肤辞,或拘泥古法,偶阅本草,粗记成方,既盲于心,复昧于目,本以活人之术,转为杀人之具,吁可叹也,亦可畏也。闽侯陈君守真,今之知名医也,兹以所着《儿科萃精》一书,不弃浅陋而来求序于余,余不敏黍长卫生职司锁钥,长城日坏,焉忧之,正欲领导群伦同遵正轨,务期挽救民生咸登寿域,方在整理之中,猝遇济世之筏,披阅再四,喜慰无量。窃爱其命名儿科独具只眼,题曰萃精别有会心,融化圣经贤训,吸其精华,采取名言要诀,倾其糟粕,深具得医之意,犹善察脉之真,择焉既精,语焉亦详,何异龙宫之获,宁非金匮之钞。- g2 R f3 J* C& a& f, Y" m. ^
+ L/ H% Q1 S1 G( {7 h
行见苏耽救疫,常满橘井之泉;将使董奉赈贫,偏多杏林之树。陆宣公道在活人,范文正志在济众,余知斯书之出也或莫非其意也欤,是为序。: k0 G# R; k, J! e+ i5 x% R4 m. }
* V* i4 w6 T& D1 `8 Z8 U, E
民国十八年十二月朔日汉口特别市卫生局长李博仁序; R m/ l5 d2 Y# _
0 r! E, C {& ], U$ [+ ?. [ 自序 : [5 X4 Q8 u6 ~ n7 T4 G
. F" c( D. U( X6 y! N- h | 上古羲农黄帝及臣岐伯所作《天元玉册》、《本草》、《灵枢素问》三经为医书之鼻祖,厥后而汉唐而宋元而明清,代有传书,独儿科专集寥落如晨星,且皆缺而不全,杂而不纯,泥古而不通今,构虚而不核实。虽鄙陋如守真,愚钝如守真,犹知医之难在乎顺天之时,测气之偏,适人之情,体物之理,合名物象数兼赅之为难也。
+ E* t. j0 e K
& j& w( ^& N# O0 n* j h6 W$ t 儿科之难在乎不精方脉妇科,透彻生化之源者不能,作儿科之尤难上难也。婴儿肌肤薄,营卫疏,触感则万端传变;脏腑柔,骨筋脆,遇伤则全体动摇。前贤云:小儿有病,外不过六淫,内不过胎毒饮食。创是说者辄谓治小儿之病不难,孰知小儿之喜怒哀乐较成人更专且笃乎。无病之儿赖父母,有病之儿赖乎医。父母唯恐其儿之饥而不虑其过饱,唯恐其儿之寒而不虑其过暖,实不知饱暖太过即致病之媒也。儿有病而延医,则治病之权责在医。
. ^ J, T6 F* _. o2 s ^# l8 T" B8 i
昔医云小儿纯阳,此丹灶家言谓其未曾破身耳。因误会纯阳二字,有病恣用苦寒,苦能渗湿,殊不知人虫也,儿体本属湿土,湿重者肥,湿轻者瘦,安可尽渗其湿而令儿枯槁乎。寒能泻火,更不知唯壮火可减,少火则儿所赖以生者,愈泻愈瘦,愈化愈燥,重伐胃汁,势不变为痉厥者几希。甚至感本外标,用羌、防、柴、葛、麻黄、细辛以虚其腠理;邪非内实,用蝎、蚣、脑、麝、芫花、大戟以削其元精,小儿何辜,冤成大错,言之痛心。李士材曰:用古方疗今病,不啻折旧料改新房。诚哉是言也。夫药以治疗,有是病而服是药病当之,无是病而服是药气当之。治未药之病则但求其中的,治误药之病则病不免于牵缠。守真不才,爰将生平实验着儿科,颜曰萃精,以表阅两寒暑聚精会神之微意也。- ^: f/ R0 y6 V& s) ~
, w6 A# l5 ]" x4 e) t 窃谓小儿稚阳未充,稚阴未长,证宜详表里阴阳虚实寒热,方宜按君臣佐使性味功能,稍呆则滞,稍重则伤,稍不对证则莫知其乡,本斯意以成编。谁非父母,谁无儿子,所愿注目先机防汛,永庆筑堤之固,罗胸定算,临渴无忧掘井之艰,天下之儿皆寿,此守真朝夕虔,寿世寿民之一瓣心香也。 d0 G& {7 `8 `/ g' }3 }9 k5 \. G* W
/ G# M4 M, P/ e1 n9 Z 民国十八年十月既望闽侯陈守真自序于汉口法租界三德里之医室
" L1 A1 p) `2 s, a" X; V: \" O& r6 q) [% \9 J9 z
凡例 & }' \; e- R' }7 j9 i
- W# j N" k( h+ N% D& ? 一是书以普及儿科医学常识为职志,凡家置一编披览记忆,便得保赤诚求之要道。
& D+ y; _8 Z4 @5 q, l9 {3 m& i7 E3 T" w+ Q* \
一小儿病证共分三十六门,每门先有详细讲解,次则各证必分其种类,各病必究其原因,对证下药,无庸假借,古方固不可磨灭,然参以数十年临证经验治之而应如桴鼓者,不敢不笔之于书。! g- U" O( \5 X, o
/ R' N k G5 r
一总论中护胎并脏腑生成诸说,为父母者不可不知,寿夭之征,勿疑为伪,变蒸之日,莫信为真,此亦育儿者所当领悟也。
& G9 D# B' c# `' u" G4 f( e: V* d4 Z
一儿之初生调护得宜,易于抚养,自能出险境而入坦途,本门所列诸证颇详,足供采择。
( I" D2 U8 w) K9 i% G
' C: I) ?/ W, [7 c6 i/ r$ x. f; @ 一儿之身体诸病彰明较着,然面部之五脏部位颜色苗窍及五声之如何能听,指纹之如何能验,周岁脉之如何能切,病状之如何能勘,皆详述于本门之首数节,并附图说以方参考。
4 g/ g; t: D' J0 q0 u7 q4 b
9 ?* f2 w0 f" |" I1 {% F' _3 E 一风寒暑湿燥火六淫之气,小儿最易感受,各门各有区别,细阅各本门证治自有把握。
% ^9 \9 X z' x/ d& z. w4 [* q4 z8 W/ F/ a8 m- j7 J9 @
一小儿感冒风寒,或夹食,或夹热,或夹惊,皆非单纯触受六淫之气,其治法亦各不相同,故另立一门以醒眉目。
3 [, d- d9 N2 ~! s$ b/ [6 j# r8 }! l+ a- Z( z N5 S; I: G& Y
一小儿时疫之病最不耐受,稍一延误,蜂起变端。其时以疫为名,即疫因时而异。本门分时疫、瘟、痧疹暨风温、暑温、秋疫、冬温诸病证较易辨认。2 u" _' [; t8 s7 j$ d) \* p
+ T) b# }7 ]: I7 n; [' y 一惊风为小儿要证,此名讹传已久,难于更改,故虽辨其实之非仍沿其名之旧。但不特天钓内钓不得谓之惊,即慢脾风亦不得谓之惊,审证关头不容含混。) P: L: O9 _6 c7 q
. J+ D: d/ z0 f% E 一小儿痫证,时俗多误认为惊风者,不足道矣。然以痫论痫,除惊痫一证外,尚有阴阳风痰食及心肝脾肺肾五脏诸痫,均详本门。8 C; }7 g- t: o6 D4 @% Q
( M. r8 R4 w9 v
一小儿种痘之简单,可免出痘之危险。其法至善,然未种之先既种之后有宜特别注意者,本门分条罗列,层次不紊。即未种而自出之痘,法亦不能偏废,本门又列专条以括其全。# w) G# e$ X- O C' B; n
8 o0 ?3 \: W! F4 c1 _ 一小儿麻疹再无种法,为小儿万不能免之一大宗,本门证治条列详明,知此则不必惊慌,不容疏忽。若瘙疹、瘾疹,盖痘疹皆与正疹治法不同,特为揭出,以示区别。% g; i+ W3 I1 x- v% ~# L# j& h
8 _) i: ^( S! X, m 一小儿霍乱一证,与寻常偶吐偶泻悬殊,非徒干与湿殊,即先泻后吐与先吐后泻亦殊。细阅本门,便分泾渭。9 R1 B" g- d n3 P/ G7 X
6 K M* A7 n6 g5 a& j3 z
一小儿疳症种类繁多,且最易成此疾,不特五脏暨眼鼻脑脊蛔有疳之名,即疳热、疳渴、疳泻、疳痢、亦有疳之实,其他无辜、丁奚、哺露诸疳,均宜杜渐防微,为未雨绸缪之计。, x' @" z; C1 j9 Z @' Y' y
0 o: B+ m% g: v: [+ ]+ W: S
一小儿疟轻于痢,痢重于疟,人皆知之。然疟有风寒暑湿食之分,痢有寒热血噤口休息之分,更有一种时痢及痢脱肛者,并先痢后泻,先泻后痢诸名目,各本门列举无遗,阅者察之。
. ]6 \" C) @6 Q0 h
. G% m# H9 ?* N& `7 O& G/ N 一小儿疝证,有属寒者,有属湿热兼寒者,有属胎者,以及阴肿、小肠气诸名目。本门逐一缕晰,以便揣摩。4 [6 s2 S9 ]. l: l, x) q/ J
1 n* m1 H: _6 k! Y0 Q
一小儿淋证往往有之,本门分寒热右血四种,根据法施治,皆有途径可循。' m6 b' ]" _( F
2 V( F% Q% V" c& \7 e; n 一小儿黄胆,有阴阳之别,理所至明,然相差一黍,不但观其外表,且须察其内因。本门解释已无余蕴。
2 d$ p2 R t, `& I# P
* T) [( y" g* Q5 W5 F! o8 E 一小儿之痰血汗,皆不宜多外溢。然痰有燥湿,血有衄吐便溺,汗有自盗之分,各本门阐发无遗,且汗本门附有外治一法。6 ~6 W _! k$ S4 }( l5 V
; v5 O5 t4 w) s! W
一小儿咳嗽,极易发生,然肺寒肺热食积风寒,认证不差,尚称易治,独百嗽一证,每至纠缠不愈,肺脏损伤本门,此证举一简便治法,根据法治之,甚有灵效。
5 S) g6 C8 {* M9 ~, d/ c& }) t* r3 J
一小儿喘证,或因火热,或因肺虚,或因风寒,或因痰饮,治之合法,均不足虑,惟马脾风一证,最急最危,稍迟不救,若照本门治法,则可转危为安。8 f# i2 s2 H- Y
4 \4 `; @: g! w/ M8 J* t
一小儿寻常吐泻,皆所恒有,然吐有伤食伤乳,夹惊痰饮,虚实寒热虫之分,泻有伤乳中寒,脾虚脐寒,惊飧水火之分,一切证治,均详于各本门。
' }) y! s+ c, l5 m& a! I0 X* o5 s, z* y) `$ Z
一小儿食积为轻,癖积为重,皆不能混乱杂治,致体已虚而积仍未消,以濒于危,参看各本门证治,自觉胸有成竹。" s% s9 o5 q! U- Q! D/ l8 K/ _
: e9 ^7 r4 C5 a1 a; b5 _+ U 一小儿水肿,或上身肿,或下体肿,或通身肿,且有阳水阴水之分,宜细体认,始免差错,更有气虚浮肿一证,切勿误认为水肿,特另附于本门之末,以昭郑重。' h" N7 p. Y2 D r% p$ M
" k' m# N( ^3 u* d& H. F 一小儿腹胀,不可视为故常,宜分虚实寒热,其或虚者兼寒,实者兼热,真寒似热,真热似寒之类,极要认清,细阅本门,解释分证,自能一目了然。
; `% u. t% w" `1 r# Q9 B P( b/ Y. P7 |; t9 F; ~* S, J8 h
一小儿三消之证,上消为消渴,中消为消饥,下消为消浊,及早施治,断不至由上消而传变为中下二消,则无不愈矣。9 g& V0 W" A2 ~* M- ^- z3 `, G
- Y! I1 E" R% d) K) W' j0 o
一小儿头痛,与成人不同,只有风寒内热二证,其余小儿虽无,各证亦详叙于本门,解释之首段以资研究。
9 G# m* f8 p; L+ Z$ j+ q5 r
/ I$ o; U" e1 C0 E( H' l- w1 K 一小儿腹痛之证,不外伤食感寒虫积及内食外寒四种,尤以虫积为最要,盖此证治法,不但止其痛,且当化其虫,最后更当培其脾土,则虫不再生矣。
7 R4 O0 I. a$ d; q& ^5 I0 [( P' Q
4 X' O7 D- v1 E- V0 H 一杂证一门,兼收并蓄,凡不属于各专门者,皆列本门,以补其缺,外治九法,以辅内药之进行,最简最捷,有益无损,故附列杂证门之后,以便翻阅。
8 k5 o% _) W0 d5 t1 I! D* Z' K3 M5 C( L
一小儿误服反药时,或有之不得不思解救之法,以策万全,亦附于外治法之后。% S- z! l" }# @. O6 x9 f
/ R( z. S- `0 Q4 z
一是书各门列方,皆从多年经验而得,所患何病,可服何药,但求中病之适可而止。盖小儿之病,参互错综,惟不误证不误药,虽病仍可转为无病。区区一片婆心,尚冀高明匡其不逮,阅者谅之。
, Y* h5 ?( {# p: F: w# c9 `9 N& }+ I" ?3 b' V( M) r6 n
[卷一 总论] 胎婴说 , f' e' e2 }' ^$ M. t% w/ p2 H
4 ~; L: R9 P- Z R! l 上古元气浑庞,太和洋溢,八风正而寒暑调,六气匀而雨若,故胎元之受于父母也浓,迨开辟既久,人物繁植,发泄过伤,水旱刀兵,灾迭见,而况膏粱藜藿,遭遇不同,殚精竭神,耗伤元气,故胎元之受于父母也薄,赋禀既分浓薄,断不能执古方以治今病可知矣。
8 k6 ~0 e$ F6 v5 V7 \4 T; j1 V! P4 I# f: G3 B
[卷一 总论] 护胎说 & f$ U; C& @! y7 e2 Y5 e
$ K" c& `' z3 m9 l 天地好生,万物化生,胎元长养,关乎造化自然,兹将成胎之后,照《颅囟经》按月次第列之。( y2 Z* @ _; A/ \; { N( S& k
+ A7 {2 ?$ x5 d) ]3 ? 一月为胞胎,精气凝也。
( ]" L, w) z0 H7 g. d
0 a1 Z) l8 j) I9 N9 r) b. ` 二月为胎形,始成胚也。+ Q1 c, p* A% _$ ]+ ?+ i; S
8 _5 W! g' {- u. w9 w 三月阳神为三魄。" G2 @. j$ ?# K d: }9 Z8 g0 Y
2 e+ q4 I" T/ g F3 L$ F 四月阴灵为七魂。) Z; {4 D) T( n0 [0 e' q+ U& `
9 U( R2 Z S; q+ C& h3 [( z" M. o' H 五月应五形,分五脏也。
' a$ N: f) N: d7 j& K% ^# {3 |0 P- |! U; b+ }/ P+ w; s2 ~
六月应六律,定六腑也。8 j1 V2 b7 [7 F. |; l
, ]' f. C8 h4 P' ^1 q
七月精窍开,通光明也。
+ c P# H/ T7 w# T* T1 U8 h7 G7 \8 [ y' y+ x. p" d
八月元神具,降真灵也。- {& U% |! H. z4 ^0 a
* `! {) }) @8 ^) s2 ?3 P
九月宫室罗布,以御外侮。, W4 O3 t/ N3 j% S5 G% `
+ V* i9 x) f: n5 T$ j
十月受气足,万象成也。
2 E+ \3 T3 g, M) @
: n' W2 ~4 k- U! u2 m, e- `- p 观上列则知胎元长养,本乎天之自然,非由于人之勉然,古人胎教,兹不赘言,惟妊母以脏气护胎,凡母之饱饥劳逸,喜怒忧惊,饮食寒温,起居慎肆,皆与胎婴有密切之关系,窃愿以节饮食、适寒暑、戒嗔怒、寡嗜欲,为妊母勖之。) C2 _- M! U2 O/ P- V3 ~; m
+ U( d" i2 K3 B6 g9 w. U5 ^( C- y
[卷一 总论] 脏腑生成说
. O" r+ m0 P; T; j* \, k- e/ u% x' Z3 l4 i9 A
一月之孕如白露,二月如桃花,三月先生右肾则为男,阴包阳也,先生左肾则为女,阳包阴也。
/ O; R4 R7 d8 w, d3 H. ?& P8 F& a7 l, ?/ ]
其次肾生脾,脾生肝,肝生肺,肺生心,肾属水,故五脏为阴。' K% Y+ z! u* t2 @# o
9 ?8 [7 S1 q/ g P
其次心生小肠,小肠生大肠,大肠生胆,胆生胃,胃生膀胱,膀胱生三焦,小肠属火,故六腑为阳。& W- ]) Z( a. s3 f# M7 ~% Q, G5 R
, e+ @3 z# n1 O! ?$ H* l 其次三焦生八脉,八脉生十二经,十二经生十二络,十二络生一百八十丝络,丝络生一百八十缠络,缠络生三万四千孙络,孙络生三百六十五骨节,骨节生三百六十五大穴,大穴生八万四千毛窍,由是五官八骸之身,可称完备。& P( {9 w$ {. m5 d! ?5 ?5 Y% I
$ h. v* \& r) O# ]; y# {# r
[卷一 总论] 论儿之寿夭
R( I/ X% j. R& E1 W$ g4 k2 I$ V u
! ^; \9 w; v3 A) y ? 头角丰隆,髓海足也,寿。背脊平满,脏腑实也,寿。腹皮宽浓,水谷盈也,寿。肉实者脾足,寿。筋强者肝足,寿。骨坚者肾足,寿。不妄言笑者心足,寿。不多啼哭者肺足,寿。哭声连续者肺实,寿。不久眠睡者脾实,寿。肌肉温润,荣卫和也,寿。人中深长者,寿。脸妍如桃,发黑如漆者,表气实也,寿。小便清长,大便滋润者,里气实也。寿。3 W, k2 ]) r9 Q0 H" p
1 n* U5 Z; F( m( Y7 b( Q" u. @9 d 以上列举皆主寿相。+ p6 B5 Z0 E2 A7 r: {! Z$ E- g/ X6 N
5 `8 p* W: u1 b# R5 v/ z6 d4 p) t 颅破项软者,阳衰于上。小脚者,阴衰于下。鼻孔干燥者肺枯,唇缩流涎者脾冷。发稀者血衰。形枯色灰者表虚。泻利无时者里虚。青紫之筋散见于面者,多病风热。7 V m4 l* h4 f1 k, b; Z2 K1 m
& x2 S) ?: `1 S8 m8 W 疮疥啼哭,多笑语者,皆阳火妄动之候。
8 g5 ]2 U1 R% z3 w) c' L+ k8 w- r/ \
以上列举,虽主夭相,亦在抚儿者善为调护耳。9 c8 B& s; w6 r% I- `: R
3 C+ n4 O1 g& {; F4 ~5 \" l
[卷一 总论] 辨儿之变蒸 " z0 a! B5 H4 y; u) L& }" E# q0 X
0 U" J2 j$ P$ d
变蒸之说,亘古所无,至两晋王叔和始一言之,迄隋唐巢氏以来,其说更繁,盖谓小儿变蒸,以初生至三十二日为一变,六十四日为一蒸,变者变生五脏,蒸者蒸养六腑,积五百七十六日而毕,如蚕之有眠,龙之脱骨,虎之转爪,已属隔靴搔痒之谈,更有主天一生水之说者,有主木火相生之说者,有主木金相克之说者,皆非也,若谓小儿至变蒸之日,必身热或夹惊,而口面唇舌俱不变色,身热或轻或重,而精神与常无异,乃考其变蒸之方,竟有乳母宜服小柴胡汤以解之,甚至用褊银丸之巴豆、水银、黑铅、京墨、麝香之类而峻下之,此诚不值一笑矣。予平日临证之经验,未见一儿根据变蒸之期而发热者,有自生至长未尝发热者,有生下十朝半月而常多作热者,岂变蒸之期可以更改耶,况小儿有病,非外感,即内伤,未闻有无因而病者,岂有病即可以变蒸为病因乎,知此则不辨自明矣。8 \3 z% R3 }" O9 V, ~1 o
* i6 K9 n) N. s- ?& I8 w [卷二 初生门] 初生保护 7 B- I) n! [* \0 {9 y
; Z. \. S) O1 A, {1 D+ |* U, M8 l
甲、穿衣不宜过暖,最好用老人旧袄旧,改作衣衫,取其真气相滋,令儿多寿,盖被用新弹旧棉絮最佳。
1 K; I. P' M' ?# }* C& W, q
m' K3 B2 S7 G+ k+ M 乙、睡时不宜枕臂,须制小枕,或装绿豆壳,或装芦絮,左右调换侧卧为安,勿使正面仰卧,恐易酿成惊疾,又小儿同母睡时,切忌鼻风口气吹儿囟门,致成风疾。& s& l! p* B6 D+ c1 d' r4 p. [* B
& b8 I& j) G8 Z2 F
丙、灯火切不宜炙,古法有初诞之时,便用灯火于头额发际灸之,又有用全身灯火,按穴灸之,彼以为有经有府,有理有法,能截风路,适足以大开风门,戒之戒之。
; y% T4 E8 E; t) U$ r. O) C
9 G1 Y$ {, R" J 丁、初生百日之内,不宜竖抱,恐有头倾项软,天柱倒侧之虞,半岁前不可独坐,恐有龟背伛偻之疾。; s( ]4 N3 l( `: t Z) B
$ l3 L1 \) u4 r! M2 f; I 戊、衣服自初生至十岁,不可夜露,因有鸟名天地如,一名隐飞鸟,纯雌无雄,最喜夜出飞鸣,落羽毛于儿衣中,令儿作病,如衣经夜露,可即用醋熏之。
; @$ U% p1 A3 v+ v; K% m& J1 K I& V
$ S' ^/ q2 u0 P' p( z5 w9 { [卷二 初生门] 附养子十法 - ?0 v8 U. Z& {, u! B
/ ]' I4 r$ o6 Q 一要背暖。二要脐暖。三要足暖。四要头凉。五要心胸凉。六要勿见怪物。七脾胃常要温。八啼未定勿便食乳。九勿服轻粉、朱砂。十少洗浴。
- w# j; ]! |0 A% C. f0 R
4 C- i6 _1 k( _4 i' {- z+ b [卷二 初生门] 初生拭口
8 I/ y1 j+ L `' L; ~! H' X' d; i
婴儿初离母体,口有液毒,啼声一出,随即咽下,而毒伏于命门,他日发为惊热、疮疡、恶痘等症,须于未啼时,急用丝棉裹指,挖退场门内浊秽,以清脏腑经络。
" ?1 f7 I# I+ a) {$ d' W8 j$ W# i+ x& F( q) G/ x9 }& d8 t
至月内拭口解毒,有用胭脂蘸茶者,有用黄连浸汁者,有用朱砂蜜者,有用豆豉汁者,有用金银花汤者,有用三黄汤者,有用京墨磨茶者,有用淡姜汤者,其法不一。7 y2 _9 q; L9 w% R! J
X: p7 c. S |/ v
〔真按〕:新产小儿,胃气未动,混一清虚之府,只用生甘草末少许,煎汤不可太甜,轻轻擦之,或用淡盐茶,均为稳妥,至拭口之后,以胡桃肉去皮嚼极烂,以薄绢包如小枣,纳儿口中,使吮其汁,非独和中,且能养脏,亦佳法也。: V1 i* ?. E* m' q7 N3 X& f
* Y) \& x* ]( h) ^
[卷二 初生门] 初生断脐 9 O1 G4 d5 E( N3 N P: r, A
3 X9 a( G. o/ D. W4 g
儿在胞胎十月,止于脐中与母通气,虽出胞胎,其脐中所通之气,犹未尽绝,剪断脐带,当以六寸为度,不可过为短长,短则伤脏,长则损肌,其束脐当用软绢新棉裹之,以避尿湿风邪,此预防脐风第一要法。7 O& x; M/ J' I4 l) N
! [8 t/ i9 u5 C1 r1 A7 m
〔真按〕古法用胡粉散敷脐带间,或用烙脐饼子,安灸脐上,及用艾丸浸油熏烧脐带,均有流弊,但俟脐带自落时,以封脐散掺之,再盖以小膏药,如湿再换,以干为度。: k9 _2 D {4 W* O
7 }: q, x$ V' v/ n) {: g [卷二 初生门] 初生洗浴 # D* J* z+ f! a9 s+ I/ W2 Z
( e! y6 {& O. x( y6 Z i
临浴时须择无风密处,适可而止不可久坐水中,冬月恐其受寒,夏月恐其伤热。其汤古用虎头骨、桃枝、金银器、猪胆汁煎汤洗之;或用桃槐桑梅柳五枝加猪胆汁洗之,以去污秽而润肌肤,并可使儿少惊,亦不多生疮疥。) {* S' b" o' L" h5 R
$ y6 X9 C& u" ~1 D
〔真按〕洗浴当护儿背,以防风寒从背入,而成痫风,又需掩好肚脐,勿令潮湿,恐生撮口脐风,其汤只用鲜菖蒲金银器煎洗,尤为简切。
- W1 S" M8 m' G! p' M/ N7 ]* c! R. g8 E, A* i
[卷二 初生门] 初生哺乳 ! v1 N; M8 y$ x2 n: J
% D5 r' W5 Z9 n
凡初乳先须捏去宿乳后与之。
. G4 [! f6 U- y7 e' Z' T
7 D# g9 U( ], k8 U+ t/ j 凡母欲寐即夺其乳,恐睡困不知饱足,亦防儿之鼻风吹乳,变成外吹。- z2 w/ e! q5 v" \% [
4 b/ F4 y5 H7 |4 { 婴儿半岁以内,只可吃乳,出六个月,方可与稀粥,然肠胃尚脆而窄,不可与乳同吃,恐乳食相并,难以克化。/ I8 @# y8 z i" l( W0 m
! M3 L4 p2 t$ W [卷二 初生门] 初生乳核
# N. \" X7 B, d/ @7 U5 Q! J4 m6 _- [0 j+ s
婴儿初生,两乳必有核子,历久不散,则肿硬成毒,啼哭不已,须常常将两乳揉去乳汁,其核自消。
$ E0 G. B0 u$ M
6 P; T5 B! O0 e4 y- s) j) l [卷二 初生门] 初生剃头 9 u' Q: P" A, r' h6 e# b8 o# v. o
- a5 F4 o1 ?! } z' h/ V 婴儿弥月,剃头,须向密室温暖处剃之,因其气血未盈,寒风易入,剃后须用杏仁三枚,研细,薄荷三叶再同研,将麻油滴三四点,合腻粉拌匀擦头上,能避风邪,免生疮疖热毒等症。# r* g) X+ n: N
" B+ p5 Y4 f' d( H# y, [: G
〔真按〕剃胎头不用热汤,只用煮熟鸡子黄去白一个乘热擦头,比汤洗尤觉柔滑易剃,可免湿气伤风。1 R e- g1 P1 b4 z
' B9 P! p J- }( k, O
[卷二 初生门] 初生无皮
2 f% i" `4 h4 ~: k% ^# t* N) ] e9 d3 i- i5 l |/ A
儿初生下,满身无皮,但是红肉,其证有二:(甲)因父母素有杨梅结毒,传染胞胎,故生下或上半身赤烂,或下半身赤烂,甚至色带紫黑者。(乙)因月分未足,生育太早,遍体浸渍,红嫩而光,二证俱是险恶之候。
( H8 \1 h) A6 {
6 L7 W) _' G+ O, ?2 } (甲)证因父母遗毒而无皮者,古法内服换肌消毒散(如当归、生地、赤芍、川芎、皂刺、土茯苓、银花、连翘、生甘草、白芷、苦参、白鲜皮、防风,引用灯芯等味),外敷清凉膏(用锻石粉水泡露一宿,面上浮起如云皮者,轻轻取之,微带清水,对小磨香油顺搅成膏),或用鸡黄散(如黄柏、石膏,各等分研细末),湿则干扑,干则用猪胆汁调涂。(乙)证因胎元不足者,古法内服当归饮(如何首乌、白鲜皮、白蒺藜、甘草、当归、生地、白芍、人参、黄、川芎等味),外用早稻白米研细粉,时时扑之,其皮渐生。: ?) |+ i% x" ~/ E7 A
. X6 k( c7 y& R0 v3 Y
〔真按〕内服多味汤药,断非儿体所能胜。(甲)证只用金银花、生甘草、煎汤服之,外加芦甘石研粉,调鸡子清涂之。(乙)证不必服药,只用顶好粳米,此米产自福建省,次则江西弋阳县所出,逊于闽产,研极细粉,扑之,较为平稳。
& ]$ k0 [. P2 N5 M& M" }
. J0 T b* D; j# D' V6 ] [卷二 初生门] 初生胎黄 ' e& M8 G1 n9 e) ^4 c
3 ]2 U- O* |+ p/ @4 l2 M
儿生遍体面目皆黄,其色如金,此因孕妇湿热太盛,儿胎在母腹中,久受湿热熏蒸,蕴毒致生此症,有微黄深黄之别,症轻者为微黄,古法用生地黄汤(如生地、赤芍、川芎、当归、赤苓、泽泻、猪苓、天花粉、生甘草、茵陈蒿,引用灯芯等味),症重者为深黄,古法用犀角散(如犀角、茵陈篙、栝蒌根、升麻、生甘草、龙胆草、生地、寒水石等味),皆以渗湿清热为法。
6 t Z a& }5 J; |
; ^4 v7 }) b" z! Z 〔真按〕微黄只用茵陈蒿、猪苓、泽泻、生甘草四味,深黄只用茵陈蒿、细生地、赤苓、滑石、生甘草、灯芯六味足矣,不必多剂。
9 \3 W; E: d. A, G4 v2 {9 o
% J8 `! b0 F o7 Z$ O [卷二 初生门] 初生胎赤
# J( h, H) q3 k ?- i) p) f3 O) a$ z E( V/ m+ L9 O
儿生头面肢体,赤若丹涂,名曰胎赤,此因孕妇过食辛热之物,历久热毒凝结,蕴于胎中所致,古法用清热解毒汤(如生地、黄连、金银花、薄荷叶、连翘、赤芍、木通、生甘草,引用灯芯等味)。热盛便秘者,古法用蒋氏化毒丹(如犀角、黄连、桔梗、玄参、薄荷叶、生甘草、大黄、青黛,引用灯芯等味)。) b$ t5 V5 p/ h7 \, B* y- Q
5 k) n% i4 |9 k9 M& |2 }
〔真按〕遍体色赤,不热不肿,只用银花、连翘、赤芍、生甘草、灯芯五味,毒可解而热亦可清,即使热盛便秘,再加黄连少许可耳。
5 U! e, E) W U: Z4 t$ `; Q/ `4 {2 U. N- y
[卷二 初生门] 初生不啼 # I, |" j2 p6 n" V; X) M
$ V: ^4 x+ j7 L5 T9 @0 c. d( G 儿生落地,啼声即发,可谓形生命立,若不啼则有二原因,一因生产艰难,气闭不通,二因时值天寒,为寒所迫,气闭者,古法用葱鞭背,轻轻击之,取其葱辛通气,击动醒神也,寒迫者,切勿剪断脐带,古法急用棉絮包裹,抱于怀中,用纸捻蘸油点火,于脐带下往来熏之,令火气由脐入腹,寒得温散,气得暖通,自然啼声渐出矣。7 A# j; e. ]: \% y: F6 B+ N& N4 b
& q: X1 D. d9 X* q 〔真按〕鞭背熏脐二法,均可仿行,惟因气闭者,一时无葱,不能久悬以待,即用手法轻击亦可,寒逼者,兼用热醋汤烫洗脐带尤妙,更有啼不出声音,急需细看牙龈有黄筋两条,或上有白泡,或舌下如石榴子,以芦苇削作刀割之,无芦苇,速用银针轻轻刮破,或用指甲摘破,并将泡内白米取出,以棉拭去恶血,勿令咽下,破处以猪乳点之,要猪婆,初次有乳更佳,但甚难觅耳,或以八宝京墨擦之,均能立刻见效。
0 a& L) A1 H/ N [/ `* m" K7 `+ v& s- Z; a! h" m3 \
[卷二 初生门] 初生不乳 5 J- `4 ` `' E6 W
2 G& F. M$ F+ ^& o& i) |2 | u 不乳,谓初出胞胎不吮乳也,其故有二,(甲)因脐粪未下,能令小儿腹满气短,呕吐不乳,古法用一捻金(如大黄、黑丑、白丑、人参、槟榔,各等分),研为细末,以少许蜜水调服。(乙)因儿母过食寒凉,胎受其气,儿必腹痛多啼,面色青白,古法用匀气散(如陈皮、桔梗,炮姜、砂仁、木香、炙甘草,研末),每服五分,红枣煎汤调服。若四肢厥逆者,古法用理中汤(如人参、土白术、干姜、炙甘草,引用红枣肉等味),随症分别治之。
. t" H7 h9 m0 p4 w0 J7 N5 L+ j- a) l% t. G
〔真按〕(甲)证用一捻金,药力过猛,只宜用生甘草末一分,黄连末少许,煎服以下脐粪。(乙)证用匀气散,散气伤元,即兼厥逆,只宜用淡干姜炙甘草煎汤,徐徐与饮,可以回阳,不伤元气,更有一法,用葱管一寸长者三段,即将产母乳一小杯,同葱放杓内熬滚,稍候与饮,便能吮乳。8 ]) I, U/ x* }7 h; o
0 ~5 Z! u" k2 [( r+ o' [+ K+ h
[卷二 初生门] 初生不小便 $ i# ~1 |3 d" n$ ^! {$ X
5 X3 f, K& C5 [' H0 ] 不小便者,乃胎热流于下也,古法用导赤散(如生地、木通、生甘草、引用竹叶、灯芯等味)。热盛者,古法用八正散(如蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、生栀子,引用灯芯等味),外贴脐上,用豆豉膏(如淡豆豉、田螺、葱,共三味,共捣烂,以芭蕉汁调贴脐上)。7 r2 ]/ U$ F: K: F4 h; [/ K" S
3 c6 l( T9 z) k4 K ~5 {+ A
〔真按〕初生虽属热盛,不宜用八正散大剂,损儿脏腑,亦不必用外贴豆豉膏,反引脐风,即导赤散原方,古称木通,即今之通草,气味悬殊,不可不辨,只须用通草、生甘草、灯芯三味,自无不利小便矣。
+ G7 H% ?/ y: r4 A
0 ^; `7 U- n9 L) G$ \ [卷二 初生门] 初生不大便
' B- H, m( S$ u* {) X$ F
5 l8 A# p, t* H Z! C, H 小儿初生之日,或次日即大便者,俗云下脐屎,此肠胃通和,幽门润泽也,若至二三日不大便者,名曰锁肚,乃胎中受辛热之毒,气滞不通也,其儿必面赤腹胀,不乳多啼,古法先用朱砂蜜治之,设若不应,再酌用一捻金与之(方见不乳),继令妇人以温水嗽口,吸吮小儿前后心,两手足心、脐下、共七处,以皮见红赤色为度,可通大便。
, h% C3 N1 J8 `
. w8 Y! d8 G% z6 S: K1 W: ^ 〔真按〕朱砂镇坠损神,不宜轻用,一捻金更勿论矣,惟有吸吮前后心手足心脐下七处,尽可仿行,或用生甘草末加黄连末少许,沸汤浸渍片刻,服之亦无妨碍。
/ {3 d+ r1 k& ^1 U2 L" P- [: ~! i5 l& V/ f- Q: I2 [
[卷二 初生门] 初生二便不通
5 y8 ~2 W& W3 o+ Z7 V/ |$ i6 F& F/ A' ?; r
小儿初生,大小便俱不通者,最为急候,乃胎中热毒而成也,若延至七日谓之一腊,肚腹硬胀,常作呻吟,则难痊矣,古有急用口咂五心脐下法,再以木通散行其热(如木通、车前子、蓄、瞿麦、赤苓、山栀、滑石、黄芩、大黄、生甘草,引用灯芯等味),或以紫霜丸开其结(如代赭石,赤石脂、杏仁、巴豆等味),为急救之法,或用生地龙数条,蜜少许,同研匀敷阴茎上,内用蝉蜕纸烧灰,入朱砂、龙脑、麝香各少许,麦冬灯芯煎汤,调灌口中即通。
( @! g( A, J! ], T* |0 ] a! C$ P- d
: w/ R* R& E; B# S 〔真按〕婴儿具薄弱柔嫩之质,木通散清热太过,紫霜丸开结更太过,俱不宜轻试,即以生地龙调蜜敷用,亦未合法,脑麝香窜之药,尤非所宜,只要妇人吃吮前后心七处,两手足心连脐下在内,若仍腹胀气闷,急以乳汁加葱白汁少许,调匀抹儿口中,与乳吮下,再以硬葱轻轻插入粪门,须臾即通。% U% ^) U1 K4 {+ ]0 q$ v
, p/ H8 H$ i8 Q+ z) T; f [卷二 初生门] 初生眼不开
% @5 \ @7 v/ F' u2 s
3 g) I+ D2 I2 q! N4 L* y% N7 C 眼不开者,因孕妇姿情浓味,热毒熏蒸,以致热壅儿脾,眼胞属脾,其脉络紧束,故不能开也,古法用内服生地黄汤(如生地、赤芍、当归、川芎、天花粉、生甘草等味),外用熊胆、黄连各少许,以滚汤淬洗为法。5 E5 l, E# v; A4 ]
+ I( O0 |" H" z. M
〔真按〕上下眼胞属脾土,既因热蕴于脾,自当以泻脾火为宜,生地黄汤内归、芎二味应删,外洗熊胆、川连,亦嫌猛凉,但用金钗石斛、生白芍、生甘草各少许,煎汤饮之,外用软帛浸净凉开水洗之,其目自开。
5 R5 `* x. c7 |' e. k3 `* ]3 N3 D% C
[卷二 初生门] 初生吐不止 : c5 g1 O6 F# h% h
# k- d' z5 J* g8 k3 U0 y7 G m 儿自胞胎既脱以后,有因便秘腹中,秽恶不净,令儿腹满,其吐不止者,古法主一捻金,(方见不乳),若生育时触犯寒邪,入里扰胃,则曲腰而啼,吐沫不止者,古法主香苏饮以温散之(如藿香、苏叶、浓朴、陈皮、枳壳、茯苓、木香、炙甘草,引用生姜等味)。又有胎前受热,面黄赤,手足温,口吐黄涎酸粘者,古法主黄连二陈汤(如半夏、陈皮、茯苓、甘草、黄连,引用生姜等味)。
/ r8 V) i& u0 ]0 D* I1 {+ F: i) `" q3 C
若胎前受寒,面青白,四肢冷,口吐清稀白沫者,古法主理中汤(方见不乳)。
2 X& N D; `9 [* Y5 k s. c/ d \" W
〔真按〕初生即吐不止,胃寒胃热,大有区别。如胃热,但用淡竹茹、生甘草,煎服;若胃寒,但用淡干姜、炙甘草,煎汤服下,便可止吐。4 W5 n+ x8 z# k: x
3 n( Y: ]( g( @7 d' h. U$ b: `3 S- ?8 a2 J [卷二 初生门] 初生肛门内合 ; Z; C: l; c. J! U3 {
. @2 }) c7 Y$ ^! N' \6 `7 j' c 小儿初生,肛门内合,有二原因,一因热毒太甚,壅结肛门,古法用内服黑白散(如半生半炒黑牵牛、白牵牛、生大黄、槟榔、陈皮、生甘草等味)研末以温蜜汤调化,外用苏合香丸(如苏合香油、安息香、丁香、木香、檀香、沉香、荜茇、香附、诃子、乌犀、朱砂、熏陆香、片脑、麝香等味为丸作枣核状),纳入孔中,二因脂膜遮瞒,无隙可通,古法先以金玉簪透之,刺破脂膜,再以苏合香丸照前法导之。% E# Z6 u! ]; J% x% K
! T, |( R! h% M5 a, Q3 N
〔真按〕热毒壅结,断不宜用黑白散,以损薄脆之肠胃,但以生甘草末加黄连末少许,煎汤服之,已足清热润肠。至粪门有一膜,名闷脐生,薄者以手微拍之,则膜破可通,浓者以金玉簪轻刺之,套以油纸捻,不使再合,即使谷道无孔,治法也不外是。
4 ~% W' O8 a6 Y: s0 U: J( x
6 ?4 k1 K4 m8 m. T0 |) k [卷二 初生门] 初生噤口
! k* v, o. P8 f; ]/ a
; {& \; _# e- r" X 小儿噤口之证,失治多致不救,其候舌上生疮,如粟米状,吮乳不得,啼声不出,因胎热所致也,古用清热疏利之法,主龙胆汤(如柴胡、黄芩、生甘草、钩藤钩、赤芍、煨大黄、龙胆草、槟榔、桔梗、赤苓,引用枣肉等味)。若肚腹胀硬,二便不通者,主紫霜丸(方见二便不通)。又有一种口吐白沫,牙关紧急者,此胎热内结,复为风邪外袭,主秘方擦牙散(如生南星、龙脑、二味,共研极细末,用指蘸合生姜汁,放大牙根擦之,立开,如不开者,其药设法吹入小儿鼻内,立时即刻开关),次服辰砂全蝎散(如辰砂、全蝎、硼砂、龙脑、麝香五味研极细末,以乳母唾调抹口唇里及牙龈上,证退),再以匀气散(方见不乳)调和脾胃。
0 s, u5 I: _- F3 Y: s( w4 Y
8 }* t" ~/ L! y 〔真按〕噤口系热毒流于心脾,胎中久蕴,故生后遂发于口舌之间,一名鹅口疮,倘治之稍迟,必口舌糜烂,难于痊愈,急宜清热泻脾,但用金钗石斛、黄连、生地、赤苓、灯芯五味各少许煎服,外用枯白矾、朱砂、马牙硝,研末,名保命散,以冷开水调涂舌与口角上,白退自安。
( A/ x6 S0 S% [5 y) A8 U6 B% c+ `2 z* Z! p. H
[卷二 初生门] 初生撮口
. U! [) @9 d4 ?$ \- n& J& z( {% \) W" i$ i* Q
撮口者,口撮如囊而不乳也,舌强唇青,面色黄赤,亦系心脾之热,受自胎中而然也,其证为危候,急当随证治之,如气高痰盛者,古法主辰砂姜蚕散(如辰砂、姜蚕、蛇蜕皮、麝香四味研末),用蜜调敷唇口,二便秘结者,古法主紫霜丸(方见二便不通),身热多惊者,古法主龙胆汤(方见噤口),手足抽搐者,古法主撮风散(如赤脚蜈蚣、钩藤钩、朱砂、直僵蚕、全蝎尾、麝香等味,以竹沥汁调服)。
, {( b. J" G. K) ^7 s2 y3 O( U1 U5 u* L5 e! W5 L
〔真按〕撮口为初生七日内之笃疾,若口出白沫,四肢冰冷,尤为恶候,急看儿齿龈上,有小泡子如粟米状,以棉裹纸蘸温水,轻轻擦破,用青黛、冰片、略涂口内,即能吮乳,不必服药,或用朱砂僵蚕散调敷唇上,可以采用,或研真西牛黄末少许,调竹沥汁沫儿口中亦佳。
9 `, r) _9 u2 x! N; j5 F [/ p3 G: Z1 U1 B9 @
[卷二 初生门] 初生脐湿脐疮 1 U; Z2 o% H& k( T- Q
# ]' @5 L9 F/ e 儿生久坐水中,任意洗濯,或包裹时,水湿浸脐,尿湿浸脐,遂致肚脐浸渍不干,名曰脐湿,古法用渗脐散(如龙骨、红棉灰、焙归头,三味研末掺之,或用白羯子即子,烧灰敷上。)若渍湿已久,赤成疮,名曰脐疮,古法用金黄散(如黄连、胡粉、龙骨等味),敷之可愈。$ N$ N/ c+ n# d- @
4 c' u ]* j) C, S7 d 〔真按〕肚脐湿气,最易惹起脐风,急治以防变状,只用枯白矾、龙骨、研极细末,干撒脐中,至已成脐疮,或出血及脓,金黄散中黄连一味,仍嫌寒凉过甚,用海螵蛸、胭脂,共为末,掺之极易收干。) r+ p3 P. W0 j4 z
6 g2 q! J0 i& g- s6 S
[卷二 初生门] 初生脐突 : j( w1 d+ e+ m7 Y8 E) \
, }0 N5 j$ U5 i8 W6 t _ 婴儿热在腹中,无所发泄,故频频呻引,睡卧不宁,努胀其气,冲入脐间,所以脐忽肿赤,虚大光浮,名曰脐突,此乃胎热所致,非断脐不慎之过也,口法用内服犀角消毒饮(如防风、荆芥、炒牛蒡子、金银花、生甘草,煎熟,入犀角细末,调匀服之),外敷二豆散(如赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹为末,以芭蕉汁调敷脐上,可散毒热而愈)。7 j8 s3 W2 u4 K( h( [
' D1 \' Y" T0 Y" I- @; T' n& R
〔真按〕脐忽肿突,最忌外敷寒凉之药,恐寒凝毒热,反足为害,内服亦不宜太凉,只用金银花、生甘草煎汤,外以猪板油调龙骨、胡粉、敷脐周遭,俟小便一畅,则突自消。8 K& M" r9 Y) l3 [* F
0 W: G/ V" ^5 i9 w5 @. F5 V [卷二 初生门] 初生脐风 ( K$ g; f: o: m6 D7 j+ C* r
( \7 Z, k+ Q# e. Q
脐为百风总窍,五脏寒门,小儿之根蒂也,儿在胎时,口鼻未通,呼吸惟脐间真息,随母之呼吸为呼吸,其下地呱呱一声,气通口鼻,而胎元之一息,不复为用,遂寄于脐内一寸三分,中虚一穴,名曰神阙,穴近三阴,喜温恶凉,喜干恶湿,惟不知慎重,致水湿风冷之气,入于脐中,儿必腹胀脐肿,吮乳口松,或多啼不乳,此脐风将作之候也,古法用驱风散(如苏叶、防风、陈皮、浓朴、枳壳、木香、僵蚕、钩藤钩,引用生姜等味)。
/ O5 W4 K6 ?% U6 j- F% ^9 T$ S, U4 W4 B u
〔真按〕散风消导,未免太过。7 X6 o1 G5 p& s" o0 W3 z
6 |( F/ j, y$ e) q4 `) j 若寒邪深入,已成脐风,古法又分别所兼之形证治之。& @8 R# p! X$ f! n3 d
: e4 c3 R P/ x4 i1 Q (甲)肚腹胀硬,大便不通者,风兼实也,主黑白散(方见肛门内合)。1 V6 e& i- K/ g7 B: y: H0 _. S5 M
! W2 x& |+ U2 j* D+ E 〔真按〕婴儿未下脐粪为实,不宜重攻,大伤元气。9 F) B, N( e" z- F) k
& _0 r s7 V; ^8 j# d" f
(乙)面青肢冷,二便不实者,风兼虚也,主理中汤(方见不乳)。
; g# H% ] ]6 f" H# M- a
- D* I1 v/ C- ~+ W" ~0 x' |; Q 〔真按〕以参术补虚,未免呆滞。
2 X- }# Q: S+ I l- i4 b
7 g* ^. x' w2 E4 f0 d5 B8 } (丙)痰涎涌盛,气高喘急者,风兼痰也,主辰砂僵蚕散(方见撮口)。, T" _1 S n* n9 b
6 D- c- c! @3 [" T6 g$ ]
〔真按〕以此散调敷唇口,不得已可用少许,但不宜多。9 N* O! Z x3 s! W3 N
$ [% K$ T$ e2 ~5 e' R5 ~
(丁)身体壮热,面赤口干者,风兼热也,主龙胆汤(方见撮口)。
) K9 [5 z: e8 Z. E
# r& `- `; A7 Y2 U- l s 〔真按〕此方过凉,蜣螂尤不宜用。5 g8 }1 \. g" {" @7 s6 W
- ~0 b' a2 b0 i, Q' B9 y1 c
(戊)面青呕吐,曲腰多啼者,风兼寒也,主益脾散(如茯苓、人参、草果、木香、炙甘草、陈皮、浓朴、紫苏子各等分,每服一钱,姜枣汤调服)。
+ g; E. e6 E. E7 W- |" _
' \* H" Z+ }) G# p5 p5 _7 T 〔真按〕此方有补、有渗、兼疏散,甚难。( }$ ^0 G7 k4 h- z. ^! ~
3 H4 L+ a% D6 \0 K
(己)撮口唇青,抽搐不止者,风兼惊也,主撮风散(方见撮口)。7 k' X7 c! Z. @0 _% T
0 ^! N+ b8 A# @. S- I" W5 z 〔真按〕此方蜈蚣、蝎尾、麝香等味,万不宜试。
2 k7 V; ]+ \& y; M* G' k
, D# w# Z# ~: \' S0 Q( D( e 若脐边青肿,爪甲均黑,口噤不开,是为内抽,不治。脐风见于一腊者(即七日)血脉未凝,病已中脏,不治。百日内见此证,手足蜷者亦不治。, k9 [ h# R' a3 @3 N
+ Z% j3 Z; f6 B6 G. T* j9 a; ?
帮助:脐风恶候,有内外二因。5 o' O% n8 H0 [- B+ k
- k1 W. o- m" h; s 外因:脐有湿气,客风乘虚而入,内伤于肾。肾传肝,肝传心,心传脾,脾传肺,蕴蓄其毒,发为脐风。
! }: ^' ]# a* ]6 g7 G0 l( T
1 `% y. a% p0 l* w- C) Z9 Z8 q2 t( g; Z 面赤啼叫者心病,手足抽搐者肝病,唇青口撮者,痰涎壅盛者脾病,牙关紧急者肾病,啼哭不止者肺病。
/ _+ |3 E$ f# ?' o, v, h% ~5 C
五脏之症,略见一二者,犹可治,全见者不治。
$ M1 }% U+ f9 E/ W" W P) q3 C0 r
" z8 x1 D9 c. p 内因:禀父母真阳不足,必发于六七日之间,病在于五脏,故不可治。# l& @ Q/ `, D$ S- \7 Z
+ M3 w1 c5 C$ S" ?( H 〔真按〕此症先以简便之法行之。
& S) r7 N. K% J/ f! N4 o
& J. b. T1 F( C (一)儿两乳内有小核,宜轻缓常常搓之,以化为度。" B" f3 J N; I2 @# L* `
; A! n) S8 N# m8 [ o2 V/ X/ p (二)儿齿龈上有小白点泡,以温水蘸青布,或丝棉裹指,轻轻擦破,此法出在脏经,切勿藐视。
1 E" V% B3 D' B9 n& `- b) B. w% {. e
(三)吸吮儿之前后心、手足心、脐下七处。
2 l' R! L6 I$ e7 l3 \& C, N
4 @5 y' E# _5 ^" I 外敷用黄柏末、釜下墨、乱发灰各等分,研匀干掺之,或以油调敷之。若肿硬如盘,前散再加麝香少许敷之可痊。$ u' \0 r |- |, {/ C" G
4 w: {; a8 A( {9 C( h5 v3 e M 至随证分别内服汤剂,有风而兼虚、实、寒、热、痰、惊,所兼何症或几症,非临时详辨,不敢率拟。( q2 G$ }" S, W& X+ L
( o' r: T5 F; E 再古法有用全身灯火,按穴灸之,使儿徒受痛苦,于病无益,万勿轻试。" u9 a0 t+ Y. J5 X4 J0 `8 ?3 E
* T$ x4 d, Q. D [卷二 初生门] 初生啼哭不止 " N. C" g4 }/ d, W& W" ]
1 i5 w0 c- A3 M/ {- ~8 t) e2 ?
小儿初生,不妄哭者易养,如日夜啼哭不止,为母者以诚求之,渴则饮之,饥则哺之,痛则摩之,痒则抓之,其哭止者,中其意也,如仍不止,而又日夜大哭者,肝热也,古法主泻青丸(如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、大黄,研末,炼蜜为丸,青黛为衣),清茶化下。若日夜啼哭,身热烦躁者,心热也,古法主导赤散(方见不小便),煎汤温服。) s$ Z4 I$ G; z9 ?- c+ X
" Q0 j+ c# j5 f, h4 u5 ^# P 〔真按〕因肝热而啼,不过清肝热,不必多味,但用石决明、生甘草、灯芯三味,煎汤服之,若因心热而啼,不过泻心热,但用淡竹叶、方通草、生甘草三味煎服,中病而止。( ~2 E. U; [7 H7 w3 Y w) f4 l- T1 b
& u+ m" J2 ~7 `! Q$ x/ K8 P [卷二 初生门] 初生夜啼 4 s5 o& d1 z2 W1 Q& s
0 {9 e$ K+ d* B. V* [" r# g( S 夜啼之症有二,一因脾寒,二因心热,皆受自胎中,观其形色,便知病情,但见儿之面色青白,手腹俱冷,不欲吮乳,曲腰不伸者,脾寒也。古法主钩藤饮(如川芎、当归、茯神、白芍、茯苓、甘草、木香、钩藤钩,引用红枣)。若面赤唇红,手腹俱热,小便不利,烦躁多啼者,古法主导赤散(方见不小便)。: K6 R t1 y* Y" M$ J" l2 I& C9 _
# C. r% p7 b, z
〔真按〕寒则腹痛而啼,多在下半夜,盖夜则阴盛,寒则作痛,所以夜半后啼也。但用淡干姜、制乌药、炙甘草,煎服;热则心躁而啼,多在上半夜,或有汗仰身而啼,面赤心热者,必是痰热也,但用灯花三颗,研细,另用灯芯煎汤,调涂口中,以乳汁送下,最良,或用前方竹叶、通草、生甘草三味煎服亦可。若无以上形证,但多啼者,只用去翅足蝉蜕下半截五个,灯芯七寸,煎服,可以止啼。9 K. o: O, @6 Y& W
8 u" |7 g) M) H; X
[卷二 初生门] 初生遍身鱼泡
: D F9 S R9 O4 X& H' n; x; l( U3 j9 ~0 o7 c2 N; P; Y: t8 T. k
儿初生下,遍身如鱼泡,或如水晶,碎则成水,此因孕妇湿热过重,儿在胎中感受其气而发也。古法用密陀僧研极细末,撒之即愈。( Y5 H) `; b$ y k3 V' K# g0 }) O
T! A. I- V" f% K7 s2 K# U 〔真按〕此证湿重于热,故不肿,然宜速设法治之,以保全肤,惟密陀僧出银坑者难得,今皆倾银炉底入药煮一伏时,辛咸有小毒,不可用,不如以炉甘石、龙骨,共研细末,干掺尤良。内服土茯苓、金银花、生甘草三味,以清内之湿热,更易收功。
$ f7 }5 n. A4 g- [6 e
- Z) U5 S$ @0 n [卷二 初生门] 初生螳螂子
' k/ d$ @4 V# k# d# l/ t
+ e6 j+ V( H5 V# a/ ?1 t, H( B3 K 新产月内,小儿两腮肿硬,不乳不啼,名螳螂子,又名腮,此症少迟片刻,肿延喉鼻,则不可救,然亦最忌割治,古法用麝香、朱砂、螺蛳、用捣如泥,敷囟门上,待其自干自落,切勿剥去,若极重者,将银针微刺患处出血,以好陈墨磨涂立愈。 D3 b3 B* o% w5 Y! Q
, L( L. e0 X% q/ c, v8 i! r; U+ q4 U5 f1 e
〔真按〕历代诸书,并无割治,吴俗盛行此风,亟宜改良,不必用银针刺血,宜速以真正八宝京墨磨浓汁频搽患处,最妙。若以麝朱螺蛳捣敷囟门上,恐因拔毒而伤元气,苟一时难觅京墨,即用青橄榄核以好醋磨汁频搽亦佳。' k" l8 ^2 J( b# O# V& e
j B# Q9 L8 b) N; ` [卷二 初生门] 初生猢狲疳 + f/ a; Y& c( E7 I: X }
: e' p3 @ c0 I5 U M/ V6 _ 小儿初生,从肛门或阴囊边,红晕长起,渐至遍身溃烂,即不可救,此儿受父母命门相火之毒而发,名猢狲疳,切忌洗浴,古法用牛黄、琥珀、花乳石、濂珠、川具、乳香、冰片、绿豆粉、人中黄、灯草灰,研末,开水调服。
/ E( y# t. m3 G. k$ I8 w, O# _; ^( y4 h! P) K. l
〔真按〕此症先用敷药,以生石膏、大梅片、白蜡、赤石脂、滑石、青黛,共研极细末,以哺胎鸡蛋调敷患处,倘疳湿,即以药末干掺之,俱可。然后再以生甘草煎汤,兑入金银花露,野蔷薇露,炖温徐徐送之。若毒过重者,略加真西黄末、真西珀末、灯芯灰各少许,调汤缓服为安。
" J! x8 j0 B9 ]% m4 j& h# c) @1 B+ s0 ?7 n* B; J$ z+ c+ S
[卷二 初生门] 初生阴囊过大 7 m2 L7 @( }! L/ o. X9 ^- k* Y2 {
% |4 F" ?3 X' o
小儿新生,阴囊甚大,名曰胎疝,日后长成,恐变水疝,古法俟儿过盈月后,遇端午日午时,以脚盆盛热水,安于中堂,随抱小儿将阴囊放水内一浸,再将小儿在于中门槛上中间一搁,其阴囊上之水,印痕于槛,将艾火在槛上湿印处烧三次,其囊逐渐收小,其效如神。+ P4 S+ _" w5 O# d& x
" r1 y! U1 d2 N( r 〔真按〕此法固甚简便,不能尽信,但用石蟹磨好醋常常擦之,以收小为度。) ^2 D! w' X0 b9 {
& b. S6 d0 C: W) M [卷二 初生门] 初生阴囊缩入腹
. H/ j1 r5 _( l. S
+ Y% C! a6 L( ], ], F, D. F 儿初生六七日后,阴囊忽然收缩入腹,啼哭不止者,此受寒所致,古法用硫磺、吴茱萸,为末,和大蒜调涂脐下,仍以蛇床子微炒布包熨脐即下。! o! D4 D+ I% `
' J w- `2 v) F& _, `7 a
〔真按〕硫磺大毒,不宜轻用,但以吴茱萸、小茴香,共研细末,和大蒜同捣如泥,俟不冷不热时,贴于脐下,以软帛束之,外再以热水袋熨之,至阴囊垂下而止。) b6 O* k% ~. G6 \
3 y% y) ?# Z8 e2 H [卷二 初生门] 初生赤游风 t) B3 O7 `( d L
3 S5 u) D) a1 ]3 Z 儿生遍体丹毒赤肿,游走不定,多由胎中毒热而成,亦有因生后过于温暖,毒热蒸发于外,致皮肤赤热而肿,色若丹涂,名曰赤游风,先发于头面四肢之间,若内归心腹则不治,此症不可以针刺血,古法用犀角解毒散(如犀角、牛蒡子、荆芥穗、防风、连翘、银花、赤芍、生甘草、黄连、生地,引用灯芯等味),或用兰叶散(如兰叶、黄芩、犀角、大黄、柴胡、栀子、升麻、石膏、甘草,引用竹沥等味),外以生赤小豆末调鸡子清涂之,或用猪精肉切薄片,贴于患处。" L4 k1 ]# C) C0 P* T8 o- |
5 P) R% Z. B1 S: N; i% p! p) J 〔真按〕丹毒乃热毒之气,与血相搏,而风乘之,故游走赤肿。此毒自腹内生出四肢,则易愈,自四肢入腹则难治,须趁其毒未入肾未入腹之先,内服以桑叶、金银花、生地、生甘草煎汤,兑入竹沥汁少许,徐徐送之。
4 E4 T4 ^: }% F; s( o2 M0 ?$ L
$ `$ r, I1 F" T5 {* @. z& W 外以寒水石、生黄柏、生甘草,共为末,调芭蕉汁敷之,无芭蕉汁改用新汲水亦可,再仿移花接木之法,以黄牛肉切薄片,先用黄连水浸过,贴患处干即易之,以吸收其丹毒,比用猪精肉更佳。* q: r- v0 n0 b8 K
2 n9 T2 E$ {8 S2 c
[卷三] 身体诸病门 ' [) V- E% W7 @* e+ x. o
1 p" a0 D* K8 E" j1 e (首叙四诊要言)
8 f0 d9 J! N& M( I/ G: `! O
0 U2 y1 ?0 u( L; i9 n" z: g+ n$ T [卷三 身体诸病门] 面部五脏部位 1 Z' E. ?0 w5 Z, C' \7 h+ |( U
' Z0 X9 p$ C! j+ T ^& x/ T
额上属心火居南。左颊属肝木居东。鼻准属脾土居中。右颊属肺金居西。颏下属肾水居北。
, u- z: Z3 }5 ^& c4 ]0 r- i9 r" |/ q& P- d1 y. Q7 k* e
[卷三 身体诸病门] 察面色
# R% E$ }. Q/ x5 E8 U5 y$ j) C' O9 ~& i6 \
青为肝色,如面青病在肝,主多腹痛,又主惊风之证。赤为心色,如面赤病在心,主火热。黄为脾色,如面黄病在脾,主伤食。白为肺色,如面白病在肺,主虚寒。黑为肾色。如面黑病在肾,主痛,若黑而无润色,多是恶候。" Z, h7 \$ t+ S. l) X% ?
, H5 l4 @3 u0 c/ S. K! b [卷三 身体诸病门] 审苗窍 2 g& h0 f3 S+ E5 U% D9 b, R
+ U8 x' w: b3 z0 o" Z$ `9 J7 `
舌乃心之苗,红紫为心热,肿黑为心火,淡白为心虚。" b- M1 o6 t" f: ?
0 w# B0 q1 ]5 R9 k6 w 鼻准与牙床乃脾之窍,鼻红燥为心热,鼻惨黄为脾败,牙床红肿为脾热,牙床破烂为心火。
8 A" u$ u3 `3 d8 `8 h+ L
+ y0 W# J! h2 ]( W 唇亦脾之窍,红紫为脾热,淡白为脾虚,黑为脾将绝,口左扯为肝风,口右扯为脾之痰。
; X8 S( x1 j! M" R$ C* L/ e/ @ E9 x: f t# |
[卷三 身体诸病门] 听五声
2 k. M5 F3 k- d! P! G+ `4 T: P: F) H3 K& J
五声者,笑、呼、歌、悲、呻。内应心、肝、脾、肺、肾五脏也。五声不和,则五脏有病之情毕露矣。9 Z: V2 o& Z7 N3 R
+ ~/ c# E8 H" m
心属火,病则声急喜笑。肝属木,病则声狂叫多呼。脾属土,病则声颤轻如歌。肺属金,病则声悲音浊。
# c. U/ {8 R) v: e- }! S* u( k8 S. I# x
肾属水,病则其声长细如呻吟。有声有泪,声长曰哭。有声无泪,声短曰啼。啼而不哭则气不伸畅,主腹痛。哭而不啼则气急心烦,将成惊也。煎不安者,乃心经内热,故烦躁不宁也。嗄声者,哑也,声重音浊,此为外感风寒也。
4 K, [% T" v4 R/ x
7 e" w' Q. `& k2 E# M" _ 有余之证其气实,故声雄大而壮丽。不足之证其气虚,故声怯弱而轻短。
1 p, t* U/ l/ I7 Q4 x1 `0 ~* A) a. P, Q6 c
多言,其身热,皆阳也。阳主腑,故曰阳腑证也。
3 B0 n3 O6 k! }0 f5 V, `) m1 }- J3 o, c4 I T- S. M& g
懒语与身凉,皆阴也。阴主脏,故曰阴脏证也。
, B4 Q/ x% E3 d1 p/ p
$ h4 {( h' e& Q 狂言焦燥者,邪热盛也。神昏谵语者,热乘于心,故曰病势重也。鸭声音,声在喉中而哑,气将绝也。有声音,声无回转而急,气将散也。
1 f: w( y) z- E1 A% j
1 B1 t( Y, o( F2 V [卷三 身体诸病门] 验指纹 * [; @' {! j, v0 c/ W* J# o) D
0 n1 Q( u5 D3 R% D
第一节风关。第二节气关。第三节命关。虎口,叉手处也。男先看左手,女先看右手。: \- t- A4 C" X
6 S6 F' j v7 n1 ]6 g) e0 n- D 辨纹色又当视纹形大小曲弯。
9 `1 ~' |% ?( I# ^6 r
9 N5 v/ n( p6 l- ~, a; _0 \ 红黄相兼,隐隐不见,则为平安无病。紫主内热。红主伤寒。黄主伤脾。黑主中恶。青主惊风。白主疳证。0 r6 R% q! Q/ h$ y
' A' J0 Y( f1 M( v
再脉纹见下截风关为轻,中截气关为重,上截命关为尤重,直透三关则大危。: @. v5 i7 e# t$ |% Y8 ?
4 [4 L& J3 z7 ~# p% }# z 如圆长者,名曰长珠纹,主饮食伤。如一点红色,名曰流珠纹,主内热。如上尖长,下微大者,名曰去蛇纹,主伤食吐泻。如上大,下尖长者,名曰来蛇纹,主湿热成疳。如形弯向中指,名曰弓反里纹,主感冒寒邪。如形弯向大指,名曰弓反外纹,主内热痰盛。如纹斜向中指,名曰纹斜向左,主伤风。如纹斜向大指,名曰纹斜向右,主感寒。如若直悬针,微短,名曰针纹。主痰热。如直射如枪,微长,名曰枪纹。主痰热。如纹直射指端,名曰透关射指纹,主脾气大败。如纹直射指甲,名曰透关射甲纹,主脾气大败。二者均病危不起。如纹似乙字者,名曰乙字纹,主惊风抽搐。如二曲如钩,其纹主伤生冷。如三曲如虫,其纹主伤硬物。如纹形似水,名曰水字纹,主咳嗽。如纹联系如环,名曰环纹,主疳病。如纹似弯虫,名曰曲虫纹,主积滞。如纹似鱼刺,名曰鱼骨纹,主惊热。如纹似乱虫,名曰乱虫纹,主蛔虫缠扰。& k0 x, i# k" T f+ A/ u* ~- s
0 a# N" n* o. s, i
[卷三 身体诸病门] 切周岁脉
6 ~4 e& @8 L! Q8 e# z/ ^1 L3 c# {( ~3 E3 C9 z. V2 B( F
小儿一岁有病,则当切脉,但部位甚小,只以一指诊之,而寸、关、尺三部。胥在其中。切脉法分别详列于下。
. I- \, B& I, s' ]
- b& [$ v2 e+ @ 一息者,人之一呼一吸也。至者,脉之至数也。一息六至,为和平之脉,则曰无病。/ a1 |* c! f7 e1 p4 H
5 l; z* \" ^: \: T7 A( _
浮脉者,轻取皮肤之上,故曰浮。其病在表,主外感风寒。 X& _% n5 X' t8 c# g) g; v
6 l3 i7 @. o v f7 `3 h$ o: U2 { 沉脉者,重按筋骨之间,故曰沉。其病在里,主内伤饮食。0 x# L" O; P, I7 U( i7 t
0 B+ O/ e, \1 T
数脉七至或八至,主病在六腑,属阳也。% R% A/ z' ]% o6 O) U
) e6 Z k- L& J3 N! d2 @ 迟脉四至或五至,主病在五脏,属阴也。# V3 D& {1 U! o
1 z1 j) K4 Z' E8 ^ 滑脉如珠,往来流利,病主痰盛。1 S8 _' e5 m ?0 @9 L4 w. Y) y
6 g, {8 S: p/ V5 |2 x, O 涩脉滞涩,往来艰难,病主血少。7 N% `, E; v5 V9 v9 Y
% _1 ~. N5 A# O5 ?: T1 I# A+ { J4 u6 f 芤脉者中取无力,病主失血。
1 F0 y9 I. c Y% |7 I$ U) Z* m4 s6 Z+ {" f: O% v
微脉者,按之微细,若有若无,病主怯弱之证。* F! ^9 }6 m2 ]$ k& \
0 ~( H( a0 C$ V 洪脉者,来时虽盛,去时无力,病主火热。! P6 E6 p9 c7 h T A; b" H9 n
* ~+ Z; E% f7 I9 {# u
促脉者,数而时止,病主惊痫。
" W% R- z$ w/ Q5 \4 M7 f& O& m/ T. x) a; s" d6 I
结脉者,缓而时止,病主积聚。3 b+ K p. G3 t$ b1 O
4 z# T V7 ~' ^ 紧脉者,左右如转索之象,沉紧病主腹痛。浮紧病主感寒。
- l1 g2 d& k( \1 V% ~+ Z7 X( s$ G. N! |# W* C0 N
弦脉者,端直如张弓弦,病主停饮。: Y0 d/ W A: u3 B& M% d
/ i/ O+ V" `/ `2 P9 i 浮中沉三部无力,为虚,虚为不足。- L1 K9 B9 o" n6 |0 [
4 Y1 k( h2 [0 r# @
浮中沉三部有力,为实,实为有余。
& j$ A; k( M5 C9 C
0 E7 n: [1 C0 }2 z( q6 k# T 洪紧者,痘疹欲发也。# I% c' W4 {8 x- C
% s# t; Q# i- d' x! h 大小不匀者,中恶之证也。4 B- G4 }2 R2 w
3 T8 N5 B3 R p1 i" }
一息三至,是虚寒之极。九至十至,乃火热太甚。若一息只一至二至,或十一至十二至者,皆不治之症。
* k5 w- }& L" D( j4 c9 i$ L' o9 F( I) I! | t4 ?7 [ O
浮散无根又沉,及浮取之不应指,皆难治之脉。. ^! J$ \, k b" L
3 I0 P' X3 U t! {; G4 M 小儿诊脉,不过如此。凡病之阴、阳、表、里、虚、实。仍当合望闻问三者。参考而得病情矣。5 Z+ G& U' g6 O
3 Z4 Z! a0 u# c( ~
[卷三 身体诸病门] 勘病状
; T! V! V3 v1 A1 O, n7 r
# E0 S( H# p+ P* e 发热无汗,是病之邪在表也。内热便硬,是病之邪在里也。昼烦热而夜安静,是阳旺于阳分,其病在阳。
) Y. e& i& \6 c9 ?* {* P* U
. L& y( n! y' |/ ~5 E 夜烦热而昼安静,是阳陷于阴分,其病在阴。喜冷恶热,皆属阳病,故为热也。喜热恶冷,皆属阴病,故为寒也。) g5 V& o+ b, @
( i) S& A: F+ L0 ^" f 胃壮者能食,胃弱者不能食。胃干燥者口渴,胃湿盛者口不渴。
6 I) r# j4 A6 T0 a4 }1 w e$ ^
) y4 ?# h w( |4 c' j# G 大便稠粘,秽气难闻者,是内有滞热,病从热化也。
- B& C1 z4 F8 o, k+ G; f" s1 p- _1 g, i" Q, D2 @5 H
小便清白不赤,为虚寒,病从寒化也。4 `$ A" B4 k. P5 w4 G, J+ w. m
- Q5 D G! e7 @/ v 耳梢冷,尻骨冷,四肢发冷,此痘疹欲发之候。如单指梢发冷者,此惊痫将作之征。肚腹热闷主内热,手足厥冷主中寒。
4 f# I; y0 S7 p5 M. @' X0 {' N+ u! t) J' ^8 R5 ~' I2 k6 a
小儿无故皱眉曲腰啼者,主内因腹痛,又当按其或软或硬,若喜按者为虚,不喜按者为实。6 [/ j9 d: u1 D7 ]; @
( i6 j7 y+ d+ G" P 两耳常常发热者,主外因风热。
$ n N: K# E I6 ~- P
: O0 v) i& J# B) d5 s$ e/ N [卷三 身体诸病门] 解颅
4 _. O& e. U U) e( j/ r1 h
5 T4 e, k# `3 H/ `5 a* I 解颅者,谓头缝开解而颅不合也。此由先天肾气不足之故。肾主骨髓,而脑为髓海,肾气不足,则脑髓不足,故颅为之开解也。古法用六味地黄丸(如熟地、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻)或用加味八物汤(如参、术、苓、草、芎、归、芍、地,加酒炒芩、连),煎服。外用天南星,微炮为末,醋调涂绯帛,贴于头上。炙手频熨。或用干姜、细辛、桂心,研末,和生姜汁涂之。以合为度。, C5 o6 H, _3 d3 H" A, w: M+ R
8 ^" J% s" o8 O0 {' G
〔真按〕脑不满而颅不合,中陷而角四起,如古钱之形,儿无脑髓,犹树无根,不过千日则成废人。此儿长必少笑,宜于千日内急治之,暑月可服六味地黄丸,冬天则宜服补天大造丸,以人参、黄、白术、枣仁、当归、山药、茯苓、枸杞、熟地、再加龟鹿二胶,熬膏服之。外以柏子仁、防风、南星,研末,醋调摊红上,看颅门大小剪贴。干则用热醋润湿,或用茵陈、车前子、百合,为末,以乌牛乳汁调涂足心及头缝开处,一日一换。
3 b/ d' Z1 {( r' J9 ~& Y$ x/ o
& v- Z% p4 \& A# V9 E0 c8 ^) T ~% P m 更有一法,只用头巾裹护,服汤剂不敷外药,俟气血渐充。自无不合矣。
3 A, f# k7 F2 b* w) Z6 Y; Q3 b0 O5 R' {4 f. g
[卷三 身体诸病门] 颅肿 ! g' \7 R- w9 a1 u: m. ~; k
7 p# Z# ~) q% m2 L! @ 颅门肿起,谓之颅填。因乳哺失常,或寒热乘脾,其气上冲,则颅高而突。又有肝盛风热交攻,亦致颅填突起,汗出,毛发黄而短是也。若寒气上冲则牢硬,热气上冲则柔软。然寒肿者十之一,热肿者十之九。古法用泻青丸(如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、锦庄黄,研末蜜丸,青黛为衣,如大豆大),每服一二丸,清茶化下。寒肿,古法用参苏丸,或煎汤剂(如人参、茯苓、枳壳、半夏、前胡、桔梗、苏叶、葛根、陈皮、甘草,引用生姜、葱白等味)。* m, r2 b& ^- F5 _3 q# T1 p
; A. D. @5 G7 |2 d R- C 〔真按〕颅门肿起,除寒气热气外,更有因包裹严密、盖覆过浓,阳气不得外出,亦现赤肿之形。只要衣被寒暖,适合中度,即可痊愈。若寒肿者,但用吴茱萸末和水,调贴两足心。热肿者,但用黄柏末调涂两足心。即愈。
# a% ]- z }& Z C- h* D( |% S5 F$ [9 t2 ?
[卷三 身体诸病门] 囟陷
% f, ?0 R& p5 ^4 [( Y
/ g" [. h* k: C0 }6 ] 囟陷者,因脏腑有热,渴饮水浆,致成泄泻,则气血虚弱,不能上交脑髓,故囟陷成坑也。古法用参苓白术散(如人参、白术、茯苓,山药、桔梗、薏苡、莲肉、炙甘草,引用姜、枣),或八味地黄丸(如六味地黄丸加附子、肉桂),外用黄狗头骨炙黄为末,以鸡子清调敷,渐渐自平。
, N, |2 y7 P- ~2 v5 z! m9 Y" W
9 p1 B& j) O4 t 〔真按〕囟陷乃胃虚脾弱之见证。若与枕骨同陷,则尤甚于囟陷。有因禀受父精不足,母血虚羸而陷者;有因久病而陷者,肾元不固,急宜培补气血。必使气血充足,方能上交脑髓,而陷自平。但用补气生血之法,以参与远志二味,药虽简单,久服有益。参品不一。须视小儿之寒体热体为取裁耳。外敷之药,与解颅相同。" l$ b' e$ N; V
9 `. k7 v: _: B& a3 ^% Z [卷三 身体诸病门] 发不生 ( f, M9 T: F5 f3 @; S" y- z
$ H( {, G7 j: a. _2 g 发不生者,因禀受血气不足,不能荣于发也。古法用苁蓉丸(如苁蓉、生姜、地黄、当归、山药、白芍、胡粉,炼蜜为丸),黑豆汤吞下。另用矾化二三十丸,涂擦头上。
- j8 K F2 a8 ?: K9 `* n. K; P# x& N
〔真按〕发为血之余,血足自能自发。小儿以乳为粮,只要良好乳汁,培养后天,外擦生发油以助其发源,不必服药。- \8 s( o$ R7 W9 S, e8 @) ^* X
M4 _* d7 b5 y1 \( v' s' B$ M
[卷三 身体诸病门] 齿不生 ) |" `& q! w4 j" ~
, A% M$ K2 D; h; A 齿不生由禀气不足。则髓不能充于骨,故齿久不生。古法用芎黄散(如川芎、生干地黄、当归、山药、白芍、沉香、甘草,为末),白汤调服。再将干药末擦齿龈上,日二次,或用雄鼠脊骨为末,擦齿龈。
% S6 U# L* f/ x, S0 J" ?* r9 p' H$ u" N, r# t
〔真按〕生齿较迟,儿之气力薄弱,已可想见。惟揠苗助长,恐无益而反有害。只用真燕窝粉平淡之味补之,不用外擦之药。
& d: U3 v) Y* A
4 v" l- J' w9 C* _$ x [卷三 身体诸病门] 五软症 4 d9 J v3 v$ u: W- w
# F. ]# `" d* ]; X% k7 r7 @+ b 五软,谓头项软、手软、脚软、身软、口软是也。
4 ]5 F5 T C0 P( d, D2 C9 ?, }. q0 q3 O u$ J8 u5 w
头项软者,天柱骨倒也。古法主健骨散(如白僵蚕炒为末,每服五分或一钱,薄荷泡酒调下)。外贴生筋散(如木鳖子三个,蓖麻子三十粒,俱去壳,研匀,先抱儿头仰起,摩顶上令热,作饼贴之)。7 `7 m9 J* e( K1 w, R9 f
- n0 e+ a0 T* C6 V P
手软者,无力以动也。古法主薏苡丸(如薏苡仁、当归、秦艽、酸枣仁、防风、羌活各等分,为末蜜丸),荆芥汤化下。
5 D0 f: @5 [7 g% l) B0 q" P
; @7 t1 b$ v0 y+ c! S 脚软者,行迟也。古法主六味地黄丸,加五味子、鹿茸、牛膝、五加皮,久服有效。- Y) J0 J$ i# P0 ^; _* K2 R
. `! U4 L6 c! P 身软者,肉少皮肤自离,或遍身筋软者。古法主鹿茸四斤丸〔如肉苁蓉、牛膝、木瓜、菟丝子、熟地、鹿茸、天麻、杜仲、五味子(各等分),为末蜜丸〕,温酒或米饮下。) \: p% a* m/ |0 H4 y# X0 N0 j0 w
7 k% q, r. [' T t6 c1 K. O
口软者,语迟也。古法主六味地黄丸,如鹿茸、五味子,久服有效。
# x* _7 H/ T6 ~! f$ @6 z% @0 D1 O; ?
* D6 o/ X% F2 @9 ]& |5 q O$ Z+ w 〔真按〕头项软为肝肾病。手足软为脾胃病。身软为阳衰髓怯。口软为虚。五软之症,厥有二因:(甲)因禀受胎气不足。亏于先天者,补于后天。此语诚然。独不思儿体娇嫩。药性刚悍。方名健骨生筋,匪特骨不能健,筋不易生,而反累及阴阳不协,水火不调。儿之体既涉于偏。儿之病安期其复。惟藉天然培养,寒热适宜,乳食合度,自有不期然而然者,其效较着。(乙)因大病或久病之后。忽见头项软者。亦当察其何病之根源。不但强筋骨之首乌、木瓜、五味子、五加皮诸味宜慎用,即补气血之人参、熟地等味亦宜慎用。盖此证重脾肾尤重在胃,因胃为五脏六腑之化源,若能升举其脾气,则脏气有所禀,而诸软之症悉除矣。4 o' A9 L: D5 i8 C
$ B+ c2 i- K2 h/ z, E' N& h: w [卷三 身体诸病门] 五硬症 . k9 K4 I4 l. V/ n- M8 D! U+ a* o
6 `; D4 Z( W4 d- G5 `) O( H; r8 `/ G 五硬,谓头项硬、手硬、脚硬、身硬、口硬也。硬者强直冰冷,乃肝受风邪所致。古法皆主乌药顺气散(如麻黄、陈皮、乌药、川芎、白芷、白僵蚕、枳壳、桔梗、干姜、甘草,引用生姜、枣),煎服。
1 j. t5 u$ a- X8 n& e( A) B0 ^' r; V2 I
〔真按〕五硬宜分手硬、脚硬、腰硬、肉硬、颈硬也。仰头取气,难以动摇,气壅疼痛,连于胸膈,手心脚心冰冷而硬,此阳气不荣于四体。合五者连带关系,为独阴无阳。若面青而小腹硬者不治。但硬而肚筋青急,乃木乘土位,只须六君子汤为主治,加上肉桂、干姜,或少加鹿茸,煎浓,令乳母频频服之。小儿常吮母乳,便可回阳。4 ]: G9 S. t; I' c* L" `
! n$ i# V" b3 q- Y0 S! D
[卷三 身体诸病门] 头面红疖及软疖
) L( E1 A. _' V
: A! D( ^# q [- `; ~ 红疖古法用大黄、远志,各等分为末。以猪胆汁调涂之。或用黄柏、黄连、黄芩,各等分,研末,调醋敷之即愈。
5 u) w5 l9 [! l1 a/ t
! f; C7 }, C7 ^+ @6 b 软疖古法用鲜枳壳,又名臭橘子,无鲜用干蒸融,贴亦可,刳去瓤。以面糊涂抹四围,合盖疖子,旁安一灯芯,以通脓水,数日自愈,并无疤痕。或用猪头上毛、猫颈上毛各一撮,烧灰,雄鼠粪(两头尖者是)一粒,共研末,香油调敷即愈。
! R* C3 o& W% Z- C, U
1 x& Z( b; Q7 g% E 〔真按〕红疖热毒,宜内服土茯苓、连翘、银花、甘草,煎汤。外用菊花叶捣汁,调净白蜜敷之,甚效。
1 J; `8 |( @! j; ^
' S7 E3 R( Y* [+ W 软疖愈而复发,最难除根。内服苦丝瓜连筋带子烧存性为末,每服二钱,白蜜汤送下。日二服,夜一服,外用生大黄磨浓汁,调冰片粉涂效。
1 L# V- {: b' \. D! L
2 a Y9 r2 B, R6 {, \1 n2 H [卷三 身体诸病门] 目烂 ( x: L0 e6 N$ t4 S* i" I4 h
& z! m9 ~, v7 c6 M ^- c, J1 L
小儿眼胞赤烂,痛痒难睁,因毒热上攻于目,故有是证。古法主内服地黄汤(方见眼不开),以清热。外用真金散(如生黄连、黄柏、当归、赤芍、杏仁,散,浸乳汁一宿,晒干为极细末),用生地黄汁调,频频点目即愈。- t, n! K R6 [1 _+ j
3 Q2 c1 a* q0 l( d0 {# D* M, P) b
〔真按〕除毒热外,亦有因产时拭洗不净,以致秽恶浸渍两目角而赤烂。至长不瘥者,名烂弦风眼,内以桑叶、菊花、生地、甘草、灯芯,长流水煎服。外敷之药,如用连药抑遏火邪不能外出,必变眼珠疼痛,久不能愈。- G2 v$ T7 W6 m' q
& g( }" S) u% g 不如用鲜色铜绿三钱,研末,以生蜜浓调,涂粗碗内。以艾叶烧烟,将碗覆艾烟上熏之。须熏至铜绿焦黑为度,取起冷定,以人乳调匀,饭上蒸过,用鸭翎扫涂患处。并可除根。或用薄荷、文蛤、黄连、防风、荆芥穗、苦参,加铜绿少许,煎汤乘热洗眼。神效。
& u# t+ V* Z4 K- {( x/ O9 s( e3 v; ?( B0 ?# t) B
[卷三 身体诸病门] 附例
/ W4 M' r g; W- @: G4 B! ?$ [
7 v- H" x$ _, \2 b% j% n5 c0 E 小儿目内赤者,心经积热上攻。宜泻丙火从小便而出,治法以导赤散少加黄连,则赤可退。/ P3 N9 s6 {/ n
( N( s' Y* t- V' g0 M' I9 J 小儿目内黄者,脾热也。上下眼胞肿者,脾经风热也。治法以石斛、白芍、甘草,少加黑栀仁,煎服,则黄可退。
" x( C9 F( ]# R! ?, q
8 B* W6 c. g B, z' F0 |* y 小儿目连札者,因肝风入目。上下左右如风吹,儿不能任,故连札也。治法以薄荷、石决明、生甘草、灯芯为引。煎服有效。% d2 O2 j7 I* D$ X8 l$ q- e s
/ y. C/ Q [: z
小儿久嗽,两眶黑肿,白珠如血,谓之血眼。治法以桔梗、陈皮、桑白皮、地骨皮、炙甘草,煎服。外用大生地、大黑豆等分,浸水一宿,取起为膏,贴眼皮上。其水自散,血泪既出,肿黑亦消。
$ A- O% K, I. }* I, |# R( R4 J. _2 }
* G5 A" z) w. |( N* v) E% M( Z" s4 [ [卷三 身体诸病门] 耳聋 , S! \. Z0 [% u% N3 G5 R/ K
& R! Z2 i/ |9 l: \! b+ L4 @ ~ 小儿有忽然气塞耳聋,此由风入于脑,停滞于太阳经。古法主疏风清火(如导赤散加防风,煎服)或用通窍丸(如雄石一钱、真麝香五厘,共为细末,以枣研烂,和为一丸,如枣核大),棉裹塞鼻中。又以生铁一小块,热酒泡过,含口内,须臾气即通,亦即不聋矣。
3 E6 P* Y* R9 V9 {" M& u4 H* r8 Z0 O) V7 U& h( A. O5 J, D' N( }
〔真按〕小儿耳忽暴聋,不过火盛气逆,非若中年老年之气虚血虚肾虚者可比。内以菊花、木通、石菖蒲,煎服。外以细辛、木通,石菖蒲各一分,真麝香二厘,共为细末,棉裹塞耳中即通。或用虎耳草,又名倒垂莲,捣汁,略加枯矾,灌入耳中,则耳窍开,而自不聋矣。
% ^3 e7 _, t1 D9 t$ S6 x$ e& l* v
' ?; I1 \8 S% L8 h! Y [卷三 身体诸病门] 耳痛
( R+ L, x: a) h [7 x0 H# I* s# C k7 k3 N: \- G* c
小儿耳中忽作大痛,如有虫在耳内奔走,或出血水,或干痛者,古法主蛇蜕散(如蛇蜕烧灰存性为末)吹入耳中。取蛇之善脱,以解散郁火也。& c* |- F3 l8 y" w# D2 L
7 m1 L4 J4 T# i0 u7 S" q 〔真按〕小儿耳痛,无非肾中火热,泻之则安。但用黄柏、青盐、甘草,煎服;外用黄鱼牙齿,瓦上炙存性为末,放土地上退火气,加入干胭脂研极细末,再加梅花冰片少许,菜油调,以鸡毛蘸入耳中,即不痛矣。' e% @8 e$ O5 R, H) b
; [# N& w @9 g [卷三 身体诸病门] 耳脓
& i& E& w6 d b# P2 i* F c$ N4 {# O7 J
小儿有因肾经气实,其热上冲于耳遂使津液壅而为脓,或为清汁。亦有因沐浴水入耳中灌为脓者。古法主内服蔓荆子散(如蔓荆子、粉干葛、赤芍、前胡、桑白皮、木通、生地、白芍、赤苓、升麻、甘草,灯芯为引),外用龙骨散(如龙骨、明白矾、真铅丹、胭脂胚、当门子,共为末),先以棉展干耳内脓,将药吹耳即愈。
A+ x5 K) \! l
+ g$ j; j1 S5 [9 C: n: I 〔真按〕小儿耳内闷肿出脓,必先验其脓色:耳疳则出黑色臭脓;震耳则出青脓;缠耳则出白脓,停耳则出黄脓。
[/ N: j/ r/ @4 d1 ]; [# T1 `# `0 {+ M, C( _, A' N
以上四症,俱由胃湿与肝火相兼而成。但以野菊花、马兜铃、通草,煎服。是以清肺泻肝。外用龙骨、炒五倍子、乳香、枯矾、血余炭,各等分,共研细末,吹之即干。
: A4 N/ @: e0 `' |
: L" G5 M: @( C" P 若耳内有虫,脓血不止,则用鸡蛋一个,猪肝五钱,俱用香油炒,再以黑芝麻一两,炒研共捣融,微火烘暖,摊绸上贴耳外,血虫出尽即干。
- i5 ?, b f# G0 Y$ W
g2 O4 F/ E2 Y# ~: S' y8 B 惟风耳则出红脓。+ o! Q. O3 p' [& Q
8 \: U; z0 r% n! J) o1 t" Q 此偏于肝经血热。宜内服四物汤加丹皮、石菖蒲。耳内有脓先绞净,再以桑螵蛸五分,烧存性,和麝香五厘,研末掺入,其效如神。
8 H4 v$ L: `. r& o# N( j9 P+ X" O. u! C+ k6 q' Q1 d! E
[卷三 身体诸病门] 附例 . @7 Z& a# @8 I, t( M' i1 A B$ B
8 F) c& I( W4 u* C2 C5 {; s
小儿耳中出血,但用五色龙骨研细末,吹入耳中即止。/ i- O. a6 [1 ]/ a1 J% o
8 |8 `* C6 t* V) C0 E! t* l8 ^ 小儿耳旁赤肿,皆属热毒,若不急治,必成大痈。内服柴胡、连翘、龙胆草、甘草,以泻胆火。外以绿豆粉不拘多少,以老醋调成膏敷肿处,干则易之,而肿易消。
6 V' Q9 L( N5 p6 l2 @
& ~9 V) I) i) |* d4 V% ~ 小儿耳珠前后生疮,浸淫不愈,名月蚀疮。皆用外治之法,但用黄柏、枯矾、滑石、龙骨、海螵蛸,各等分,共为末。疮湿则用干捻,疮干则用猪油调涂,克日可愈。' j" g `( d) w
- q" T( c( w( C+ u5 s
[卷三 身体诸病门] 鼻渊
% F" i8 E, R; C k$ s1 p3 j2 v' N6 q4 F" Z
小儿流涕腥臭,此胆移热于脑,名曰鼻渊,又名脑崩。古法用辛夷散(如辛夷仁、苍耳子、香白芷、薄荷、黄连,共晒干为末),葱汤调下。% s2 K1 Q( X2 V5 H" @
$ ]7 ]3 R( i) U- w2 j. t 鼻渊经久不愈,则名控脑砂。古法用紫贝子、俗名南蛇牙齿,粤人名狗尾螺。以二三枚火醋为末,纸包放地上去火毒,以丝瓜藤煎汤调药空心服。' Q* ]6 m; G! u; } v5 k' _& V: p0 d" g
2 S% E- I, j0 _2 s% J; E 〔真按〕鼻渊虽由胆热移脑,其实兼受风寒凝郁火邪而成。但用鲜鹅儿不食草,一名地胡椒,塞鼻,立刻应效。或用老刀豆,文火焙干为末,每次酒服三钱,重者不过三服即愈。7 m+ r' s& _4 W1 m `! N: K
9 b' r* d5 j) |8 y* U! Y' Q; Z 若控脑砂,则淋沥腥秽不止,脑亦时痛,或眩晕,必有虫蚀,且滤儿体已虚。仍用鲜草塞鼻数次,兼服益气补中汤剂,方能痊愈。
: q* U1 k4 d/ V5 F3 Z/ h d7 T2 J: H, Q- Z4 T8 d
[卷三 身体诸病门] 鼻衄
: r+ \- ?# _% |/ C. N4 ~/ s+ T5 M$ q' p+ B
小儿五岁积热,一时血随气行,得热妄动,溢出于鼻,名曰鼻衄。古法主加减地黄汤(如生地、黄芩、黑栀、赤芍、白茅根),水煎温服。外用吹鼻散〔如炒黑栀仁、乱油发(等分),存性,共为末〕,以些微吹鼻中即止。
" C4 S- Q+ I2 s- }5 J2 x. b# o4 |' b
, I1 `9 Q0 U# @; y 〔真按〕鼻血不止,轻者先用灯芯浸水塞鼻,内以麦冬、生地等分,煎服足已。若积热过重,止而复衄者,则用生荷叶、生艾叶、柏子仁、山萸肉、丹皮、生地、莲肉、山药、泽泻,水煎服。外以炒黑栀、百草霜、龙骨、京墨、牡蛎、血余灰,吹鼻即止。如用茅花水蘸湿蘸药,搽入鼻孔更妙。
# A: j$ i* u' J' F3 R
) \. l- ] r% U [卷三 身体诸病门] 鼻塞 ! X# D L) A( O1 X" k6 m8 D9 @
* V4 ?) S7 a$ M/ z2 V% G
小儿因风寒外感,肺气壅闭而鼻塞,古法主川芎丸(如川芎、细辛、本、白芷、炙甘草、梅花片、当门子、光杏仁,炼蜜为丸,如龙眼核大),每服一丸,灯芯汤化下。- z. A, Q5 p$ w! W. Q
7 s1 g6 V( A, u, V! H3 `
〔真按〕小儿肺气不通,鼻窍遂闭,除风寒外感外,亦有因乳母夜卧,不知回避鼻中出气,吹儿颅门,或因洗浴未避风寒,致儿鼻塞。不必服药,轻者只用葱白捣烂,捏一小丸,贴儿天庭心(在两眉之间),即通鼻窍。如仍未通,再以细辛、附子、通草,同研末,蜜调棉裹,纳儿鼻中,须臾即通。( u8 p4 i% S5 M2 L# l
7 A7 _" V( b+ I; W# {
[卷三 身体诸病门] 附例 7 ]# F$ q5 e" ?
9 B! _ W0 Q% K* y/ W( y8 }+ R
小儿鼻涕,因肺为寒风所袭,津液不收,则为清涕。只用生姜捣烂,贴天庭心,即止。若兼别症,当另议治。* n% }5 v e2 D j3 |$ J
( W" n1 A% U$ Y5 t 小儿鼻,因肺受风寒,久而不散,脓涕结聚不开,不闻香臭,只用辛夷花苞,又名木笔花,又名旱莲草,去赤肉毛子,用芭蕉浸水泡一夜,焙干为末,加麝香少许,以葱白汁蘸入鼻孔,极效。
- B' j5 r& O8 x0 o7 b9 D/ r- [6 \# D" ?" {8 _# j H$ d
小儿鼻干,因心脾有热,上蒸于肺,故津液枯竭而干。宜清热生津,但服导赤散加麦冬,可以化干而为润。/ [2 ^: \5 M4 k, E/ E- {0 a' Q
' B! }3 ^( o# X8 B: I
小儿鼻疳,破烂欲穿鼻孔,只用纸包压去油杏仁粉二分,真轻粉一钱,和匀吹患处。或用真鹿角霜、枯矾、血余灰、灯芯灰,共研末,吹之即愈。
$ c- T2 i; H& M! k
; w% r4 a4 j9 O+ D+ j6 Q* ]3 o$ [4 B 小儿鼻疔,其毒速宜散化,急用荔枝肉一两,雄黄一分半,吸铁石五厘,共捣为丸,塞鼻中,自能脱落。再饮生菊花叶汁一小杯,更佳。, C! W8 |; h/ O5 h' N+ O" D
" r6 G& K- u$ k% u9 }4 \# q
小儿鼻,因鼻中渐生肉,妨碍气息流通,但用生藕节一个,要有根连须处,烧灰存性为末,吹患处自落。
7 B: Z+ p6 ?7 s7 a" p
: Y3 g" I q( P! O 或用枯矾、猪脂油,共捣和丸,以棉裹塞鼻中,数日随药脱去。
( b" `# R* B* P4 f6 w1 r; Z" q- H- C$ c# x
小儿鼻痔,根蒂甚深,较肉更加痛痒。但用霜梅一个,蓖麻仁七粒,生矾少许,三味同打,将丝棉包裹塞鼻内,一日夜即愈。或用甜瓜蒂四钱,甘遂一钱,枯矾、螺壳灰、草乌灰各五分,为末,麻油调作丸,如鼻孔大,每日以药塞入一次,其痔即化为水。再用收口药粉掺上,即干。' D: x' q3 [$ B# M5 x% r; |8 u5 N: g# ^6 q
8 R! r8 h/ F1 _3 | 大儿鼻疮,形如粟米,毒易漫延,但用生薏苡、东瓜、煎汤,代茶饮之。外用杏仁去皮尖捣烂成膏,以人乳调塞鼻内,最为稳效。 s* C) y! T$ l4 A
8 S# Q1 [. p. Q- Z1 \
小儿鼻孔,无知误将豆粒塞入,又用手指自挖,进入关内,不能取出。临时即用人马平安散吹入鼻孔少许,则豆可随打嚏而出。若延误已久,豆因鼻涕浸渍放大,愈肿愈痛,治法须用二人,以一人掩紧小儿两耳窍,叫小儿双眼闭紧,再以一人用手掩住无物鼻窍,以口对小儿之口,用力一吹,豆即落下。; h; r3 L r+ e9 l& W$ W
* F7 Z2 d1 d* x- f7 z9 b# E6 h 小儿鼻外人中忽然肿烂,瘙痒异常,有碍饮食。但用旧毡帽、青果核二味,俱烧灰,以好麻油调之,日搽数次即效。
6 S! _) y3 x0 K& v2 H7 H* W; S. z+ D. ~
[卷三 身体诸病门] 唇肿
# w, n5 g7 }- q! ^1 d- Z! _! r, W. V+ q9 i1 M
小儿唇中忽见肿大,此系脾热所致。古法用生蒲黄、川连、冰片,共为细末,麻油调敷有效。
) v- T! V6 f! i) Y0 U9 v1 w8 o6 v v n6 b' V
〔真按〕上下唇若赤肿,外敷蒲黄等药,固有效验。但若肿黑痛痒难忍者,宜用旧有方孔之大铜钱同样大者四个,于石上磨猪油时常擦之。至或破烂流水者,则宜改用铜青、宫粉、明矾、顶上梅花冰片、黄连、麝香,共研细末,破处则用干掺,干处则和猪油搽之尤效。
% ~" X$ T1 R( t+ b# A
8 x3 N" Q0 f/ T& {$ X$ ]! F [卷三 身体诸病门] 唇疔
2 P! w! ?1 [/ @3 g) b9 S4 a/ H! ]2 O, T4 Z; k
小儿唇边忽生红白颗粒,此即生疔。症见头痛寒热痛痒,亦有麻木不知痛痒者。古法先看大腿弯中,如有紫筋,以银针刺出血。外用生鸡冠血点于唇上,或用活虾蟆破开,取肝贴之,或用生蚬去壳捣烂敷之,均效。
8 A3 ?+ w8 K* S5 m8 V7 h
, _0 L U2 V% { V, R 〔真按〕唇疔多至头痛心闷神昏,赶紧施治,迟则不救。内以紫花地丁、金银花、白果、桔梗、生甘草、知母,煎服。外用蛔虫捣烂敷之,如无蛔虫,以焙五谷虫一钱,研末,白矾三分,蟾酥三分,再以烧酒溶化调匀,敷疔上,少顷疔即破流毒水而愈。. O$ N) {4 {- t! T8 c
3 u! ^. \' v2 G5 r: ]6 a! [ [卷三 身体诸病门] 附例 ) }6 V, Z0 F0 K* i) ^ Q
# {$ p- Z5 M* J7 _& ~ 小儿唇疮,无论破与未破,皆系脾蕴热毒而发。但用瓦松,生姜汁捣融,入盐少许敷之,或用蓝靛叶取汁洗之,均效。) l9 }5 [* L2 @; w5 q
) g7 w0 z7 Y! S5 d. E 小儿唇紧,初起即不能饮食,宜急治之。但用新白布作卷,如酒杯大,烧燃放刀口上,俟刀口汁出,取汁搽之,日搽十余次,并以青布烧灰冲酒服之,过夜即愈。
) b/ {' f5 f# G V, B4 Q) \
6 s( ?1 u5 b; v% W% | 小儿唇干血出,只用生桃仁捣烂,调猪油敷之。若干燥已极,红肿难堪,时以舌口水滋润,尚恐不及者,则以松毛煮豆腐约半日之久,取豆腐贴之,日换数次有效。
8 a2 G* ^5 U! a6 t) S. u3 b
9 \: w- O" I4 v/ h; K 小儿唇忽翻突,形如猪嘴,此名唇菌,乃心脾热毒所致,非急救不可。须觅活地龙(又名蚯蚓、曲鳝)十条,捣烂,吴茱萸二钱研末,加灰面少许,醋调敷两脚心,用布捆住,半日一换;内服唇疔汤剂(见上)。以愈为度。
5 T3 ^/ s6 i& }5 `4 `' d
: m4 B5 u: K, s9 t3 I: b p* q [卷三 身体诸病门] 口臭 , z: _3 `5 T+ ~7 [% I5 h, ^9 V
; P% ?8 I" c+ Q6 Q3 q" G 小儿口中时出臭味,此因虚热,或因心气不足所致。古法主茴香煮羹,或生食,或用盐梅时时含之,均效。
! }5 p/ {" b5 a2 o, z! v, d- E m# C
〔真按〕小儿口臭难闻,本有醋调密陀僧嗽口一法,施之小儿,则不适用。细审果系心气不足,但用益智仁三钱,甘草三分,煎浓汤服之。如属虚热,则用麦冬、生地、茵陈、枳壳、甘草,煎服甚效。
% X4 w% ]: n+ C E& T
# [" O( @! E( X1 s [卷三 身体诸病门] 口疮 ; U7 G1 ^# n; n: R2 d9 K7 u
% |$ `3 o) z- E0 G# f# V+ [ 小儿满口生疮,皆因胎禀本浓,养育过温,心脾积热,熏蒸于上,而成口疮。古法主沆瀣丹(如川芎、大黄、黄芩、黄柏、黑牵牛、薄荷叶、滑石、槟榔、枳壳、连翘、赤芍,炼蜜为丸),开水化服,外用活地鸡擂水搽疮上,地鸡即桶虫,人家砖下有之。
$ ]" D+ ~! U4 w0 w* R
' H# m: h1 w5 p7 D# A 〔真按〕口疮内服之药,但用天冬、麦冬、玄参三味各等分。外吹之药,但用灯草灰、大冰片、薄荷叶、生石膏各等分。或以陈白螺蛳壳烧灰,和儿茶少许为末,吹患处,均无不效。. Z4 I' W5 h$ _! ~' [
" X& R- D+ b6 W% |- C$ Q
[卷三 身体诸病门] 口糜
7 ?& r9 N0 X7 v5 A3 K% M1 \* }# Z" a) ~# A, V' k F" E
小儿满口溃烂,乃膀胱移于小肠,上迫而生口糜。古法主导赤散五苓散合用,以导赤能去小肠之热,五苓能去膀胱之热,必合用乃效。# @% J9 T, F1 T5 l& H( L
8 K9 a ~: t( ?8 t 〔真按〕口糜多因久病失治,不能概以实热括之。如果属热,内可服导赤五苓两散,外则用薄荷、青黛、黄柏、人中白、儿茶、冰片、青果核灰、经霜西瓜皮,共为末,吹患处可愈。然亦有因肝脾之气不足,虚火泛上无制,则宜用理中汤收其浮游之火,外以上桂心末吹之,方能有效。寒热之界,毫厘千里,是不可以不辨。6 V9 y7 Q! Z5 ~. E# U
; j _; a, e5 B
[卷三 身体诸病门] 口生疮
: {1 C0 W: k3 p; F- }2 X$ B9 L# o5 G
小儿口内上,肿起如芦箨盐水状者,名曰悬疮。古法主以棉缠长银针留锋刺之,泻去青黄赤汁,刺后以盐汤拭口,再以一字散(如朱砂、硼砂、龙脑、朴硝,共研细末),用蜜调少许。鹅翎蘸搽口内。- V4 `! l- d" X. m& Z$ w! }
( k2 Z: V1 q. n
〔真按〕悬疮生口上,形如紫葡萄,舌难伸缩,口难闭合,鼻内出血,时作寒热,亦可不用针刺。但内服通草、黄连、甘草、灯芯,煎服。外用食盐、烧红枯矾各等分,研细末,以牙筷头蘸药点口三五次自消。
' v- N+ `9 w& P2 S: w
* c$ k' ~ X6 G$ }, Y/ ^4 e [卷三 身体诸病门] 附例 / I7 `6 ~2 V: l6 k8 h6 j% Y
( `: g, s4 I# V) w2 H8 o 小儿口生肉球,有根如线,吐出不能饮食,捻之其痛入心,但用血余灰冲开水服之。若仍未消,则以真麝香少许,研末冲服自消。
2 Q% |5 j! S9 m. Z/ Y6 h4 c" r2 w1 w
小儿口角流涎,有脾冷脾热之分。脾冷则用焦木、青皮、法夏,生姜为引,煎服。脾热则用生白术、扁豆、滑石、石斛,甘草,灯芯为引,煎服。不可错认冷热,以致相左。
: p; {8 }: G, R( h! h0 ^* k6 a K
/ Y7 o2 ?5 D2 Y3 X [卷三 身体诸病门] 舌胀
/ f. j; f* T9 a/ l0 [2 Z
6 i$ X- R+ i& Z8 `! `' C 小儿心经火盛,顷刻间舌胀满口,咽喉闭塞,至危之症。古法先用盐梅或半夏擦牙关,俟其开时,以皂矾放新瓦上,火红色,摊冷研细,将药搽舌上。或用蒲黄末调乳汁涂上均效。
/ [8 l! [$ T, Q9 R; f: G+ E2 u' B9 L+ U3 N* x1 b
〔真按〕舌忽胀大,但用顶上梅花冰片研细掺舌上,应手而缩。若肿退场门外寸余者,亦以此药敷之,或用川连煎浓汁,以舌浸之,立效如神。惟舌肿而喉内有痰,即是喉风,急以冰片一分,火硝三分,胆矾二分,青黛二分,僵蚕五分,硼砂三分,研末,敷舌兼吹喉立愈。9 B) P* F: z: {! z' x- o6 V
- x4 }1 J7 v, [, g
[卷三 身体诸病门] 舌菌
3 R6 x7 K/ b! B* _6 |7 J7 T c9 m) ^ U
小儿舌上初起如豆,渐大如茵,疼痛红烂无病,朝轻暮重,由心脾热毒所致。古法用砂、人中白各五分,瓦上青苔、瓦松、溏鸡粪,各一钱,用倾银罐子二个。将药装入封固,外用盐泥再封一层,以炭火红,待三炷香为度,候冷开罐取出,再加顶上梅花冰片、麝香各一分,共研细末。临用时,先以磁针刺破血菌,用药少许点之,再以蒲黄末盖之,内服二陈汤加黄连、黄芩、薄荷,有效。
$ ^8 w5 N" Z8 ^2 h# G2 q
* e6 e6 i7 o1 T q5 ]) A& _- m 〔真按〕舌菌恶症,先用外治之法,以吴茱萸三钱研末,好醋调敷两脚心,用布捆紧,对时一换,其效如神。
0 T( k6 e1 J# c) B: s% ]! o1 g! c9 \1 n. L2 ]8 L
或用蜘蛛丝搓作线一条,打圈套在菌根上,其丝自渐收紧,收至极痛,不得不忍耐片时,菌落血出,以百草霜敷之,内以六味地黄汤加槐花三钱煎服尤效。
: `( |0 s3 [% r9 n! \
/ y; Q, ~; F6 V: }7 D) Y o$ c ^ [卷三 身体诸病门] 舌弄
" N: I1 [8 k( t7 P3 t. N, \" E8 y! x& E! @9 k% f" y8 ]* ^7 z
小儿舌频向口中摇动者,因心脾有热,以致唇焦舌干,烦热便秽。古法主泻黄散(如藿香叶、炒栀子、石膏、防风、生甘草、灯芯为引),次主泻心导赤汤(如木通、生地、黄连、生甘草、灯芯为引),煎服。3 w' U( m3 \4 j( c% x) {
) A8 T2 K: J; Z" |2 I4 f 〔真按〕弄舌一症,有舌微吐而又收者,谓之弄舌。经云:吐舌属实,弄舌属虚。因脾胃津液不足,而有虚热,或渴欲饮水,面无赤色,不可误认为实热,但用四君子汤加木香、藿香、葛根治之。若久病得之则难治。
. U$ [8 }/ B* r( n5 x+ N3 ^
/ Q n9 z" O' D7 x 更有舌长卷左右两边,兀兀摇动者,此名蛇舌风,只用雄黄精一大块,点之数次即安。
. H$ {" e0 @+ P, u1 y5 L
: {% G& d6 |, Y( E9 U [卷三 身体诸病门] 舌重 - W) \3 s) X% C7 o5 J! c2 D, I
3 ~' w5 ?8 k7 q" W2 d
小儿舌下近舌根处,其肿形似舌,故名重舌,亦因心脾之热,而成此症。古法主内服清热饮(如黄连、生地、木通、生甘草、连翘、莲子、淡竹叶为引),水煎时时灌入口中。外吹凉心散(如青黛、硼砂、黄柏、黄连、人中白、风化硝、冰片)研极细末,掺入舌下有效。% T. e6 U) l0 \6 @
3 u* A* o) Y* f, j) E, q 〔真按〕重舌因心脾有热,然脾之大络出于舌下,有热则气血俱盛,重生一舌,此属上焦实热。内以黄连、生甘草、淡竹叶、牛蒡子、灯芯煎服。外用黑枣一个,去核留肉,贯入青矾一钱,纸包煨热,去枣不用,但以青矾二分调水,以笔涂数次即消。
+ B3 ]' y2 ^* ?* \' Z8 U6 h8 g& C& S" y
[卷三 身体诸病门] 附例
2 @5 ^8 X! _9 n. p }6 g6 C
; m! M: B: n" Y; V! c# A 小儿舌肿,但以梅花冰片点之,或用蓖麻油蘸纸作燃,烧烟熏之,随即消缩。
, A5 t) i/ ?# H U" S4 b; ^7 Q, ?# X9 C9 c1 v: N
小儿舌中出血不止,但用乌贼骨、蒲黄各等分。为细末,敷舌上愈。
( s5 p( b1 w8 l$ J0 t* A- [: o$ e! {8 s2 n7 t, V
小儿舌头溃烂,饮食难进,先用吴茱萸研末,好醋调敷两脚心,对时一换。再用人中白、儿茶、青黛、硼砂、薄荷、玄明粉、马庇勃、冰片,共研极细,掺之立效。
2 d( \1 Y% Y& l3 ?. o- C- Y$ z
- t. x/ g$ r+ ^1 C$ A 小儿舌硬生衣,但用真犀牛黄、朱砂、元精石,共研细末,频涂舌尖即愈。. ~9 h9 @+ L/ v) Z; T) H) P
/ ^- |( F) H! t) x9 f7 O! m( i 小儿舌生红泡,此证与咽喉不同,但用蛇床子一两,罐内烧烟,吸入喉中自消。& ? r8 S- k! v8 P
3 T6 D" N8 U8 u! g0 ~
[卷三 身体诸病门] 牙疳
) Z8 H1 M: A, ?! `# C$ k! \- q% ?( J" o
小儿牙龈初作臭气,次则齿牙黑,甚则龈肉烂而出血,名曰牙疳。此由肾热,其气直奔上焦,故以走马为喻。古法主内服沆瀣丹(方见上),外敷如圣散(如人中白、铜绿、麝香,共为细末),先以蜡树叶浸米泔水洗净后搽此药。
# F; f5 E4 q u$ G9 H( |8 b) b* t2 b* ]8 T: b2 K1 x+ C
〔真按〕小儿多因热病之后,或痘疹之后,火毒流于胃经,致有此患,势甚危急,甚则落牙、穿腮、透鼻,一二日即能致命,故名走马,言其骤也,此症有五不治:(一)舌根烂不能食者不治;(二)黑腐如筋者不治;(三)白色肉浮者为胃烂不治,(四)牙落穿腮、鼻臭不堪闻者不治,(五)山根上发红点者不治。% A z: ]- b. L. F0 ?7 G" F( V( F
D; ]3 j2 R- c- z0 b( u9 J
须趁其初起时,急用生大黄三钱,丁香十粒,绿豆三钱,共研末,热醋调敷两足心。再用赤透绿矾、人中白、雄黄精、真麝香、顶上梅花冰片,共研极细末。先用银针挑刮去腐肉紫血,然后以药末敷之,吐出毒血,方能愈也。
- c4 m7 Z% d7 T% M3 r7 l# l8 J- j1 c6 V
再此症如兼两腿形如云片,或红或青,大小不一,痛而肿硬,步履艰难者,其腿上肿处,须用磁锋刺破出血,随之以牛肉片贴之,日换数次,甚有效验。1 i" y; a8 g) b
7 o$ i' \! _0 G. y0 z$ L [卷三 身体诸病门] 牙痛
" X9 b( j" _1 A- t E! p: \. {4 A+ U5 @) S& p' p
小儿牙痛,不外风火虫三项。又有虚火实火之分:虚火其痛甚缓。日轻夜重;实火痛不可忍。风痛者痛而且肿,甚至头面皆痛,呵风亦痛。虫痛者,发时必在一处,叫号不已。古方有分别上下左右,按经施治之法,不甚见功,盖因未详辨风火虫及虚实不同之故耳。再举古方之多见效者,风火牙痛,以生地捣烂,加入潮脑少许,不可过多,捶匀贴患处,吐出涎水即愈。虫牙痛者,以韭子煎浓汤漱之,或用五倍子煎浓汁,含漱数次即愈。! z9 c# |' `' d# _6 s. n5 y* g
4 q5 N& ~ P6 f 〔真按〕小儿牙痛,含漱之药每多不便,但用细辛头末七分,片脑二厘,麝香二厘,牙硝一分,硼砂六厘,白矾四厘,研极细末,无论风火虫,擦患处即愈。但须斟酌虚实,内服汤剂,以杜后患。2 b* V6 j$ C I
* ?+ j. A6 Y: X: }$ s [卷三 身体诸病门] 附例
; a; F: r) X3 ?6 Q. f/ `. \2 D7 ^" T. S3 c
小儿上下牙床肿者,此足阳明胃、手阳明大肠实热也。但用连翘、薄荷、淡竹、知母、石膏、生甘草煎汤,频频含咽即消。# c9 Y9 D. ~7 J+ |' ^
4 e) u' H% g8 g3 { 小儿牙龈肿者,因肾脏积热附龈而肿痛,但用生黄柏研末,敷牙龈上有效。: T G4 ^# T! E; ~9 a9 b6 i* L
7 a1 l5 u# |* w, k I( [
小儿梦中切牙,风热也。由手足阳明二经积热生风,故令相击而有声也。其必在梦中者,风属阳,动则风行于阳,静则风归于里也。此症惟痘疹见之为危候,余则无大害。但用蝉蜕、陈皮、竹茹、甘草等分,煎服有效。
' n" L G/ v A* q: a9 G& _0 o( e5 _. Y% l
小儿牙缝出血,乃阴虚热极所致,名曰牙衄,又名牙宣。但用黄豆渣(即豆腐店中取过黄豆浆之渣)敷之立止,如神,若血出不止,速煎六味地黄汤去萸肉,服之立愈。
/ h1 t1 d( a* D0 `- o$ B) \7 u0 r$ @. Z! C- \( w+ I
[卷三 身体诸病门] 咽喉肿痛
1 r1 H4 ~( y/ [5 W" Q) z4 S" R/ D1 l4 p; I
小儿咽喉肿痛,无非胸中郁积热毒及风痰壅滞,而发于咽喉。古法轻则用甘桔汤。即桔梗、甘草二味。重则化毒汤主之(如桔梗、薄荷、荆芥穗、炙甘草、芒硝、山豆根、牙硝、硼砂、朱砂、雄黄),水煎服。仍以此药研末吹喉中。
7 f8 G1 _6 M- u8 y r9 n1 \" C5 ?9 T
〔真按〕咽为胃管,主纳水谷而居后。喉为肺管,主司呼吸而居前。无论风痰热毒,症之或轻或重,窃谓古法服药吹药,均宜古而不宜今,但用薄荷尖、浙贝母、连翘壳、淡竹叶、生甘草,水煎服。外用霜白梅,烧存性,硼砂、顶上梅花冰片,吹之,较为平稳。; o$ f9 W7 h9 \0 E: D& o2 c6 D
2 Y( N6 D+ I- {5 i 再儿在三岁以内,不便吹药,单用燕子泥研过筛,要极细,以冷开水调敷喉外肿处。即外面不肿,亦照喉内肿痛之处,于喉外遍敷之,可以化毒清热。且牙关紧闭者,敷之即开,可以进药。如无燕子泥,改用烧纸数张,以烧酒浸湿贴喉外,随干随换,此以热导热之意也,幸勿轻视。
5 W: o. U- u- C% h0 x. [( y# U, A& G" P- `4 e! h
[卷三 身体诸病门] 附例 : M0 f& K7 n3 o) D- ^
) f4 k9 I, S* c2 J$ ~4 J" v: T; h 小儿锁喉风,但用鲜芙蓉叶捣烂,作二小饼,一贴囟门,一贴肚脐即愈。
I# _9 M9 Y* X0 C: @: X+ P! E- _& j+ H
小儿单双喉蛾,生于咽喉关上者轻,生于关下者重。此症喉闭片时,即不可救。急看小儿两手虎口,如有水泡,即用银针挑穿,喉蛾即破,忌见灯火。一面用老蒜捣融,如蚕豆大,敷经渠穴(穴在大指下手腕处寸脉后),即烂,男左女右。右用蚬壳盖上扎住,用别物盖亦可,片时起一水泡,再用银针挑破,将水揩净,以去毒瓦斯,立刻安痊。若再服善后养正汤剂,更可永杜后患。
) }+ L' e7 j: b4 V' V
8 W g3 X% A/ g7 y 小儿咽喉声哑,但用川贝、款冬花,各研细末,和胡桃肉(去皮研细)、白蜜,四味和匀,饭上蒸熟作丸。
+ M* V4 V& k0 F* _5 n
& t2 b7 o* t" A4 P. H+ O+ h 每次含化一丸,数次即愈。4 F# u, F6 \; h8 A0 G- F
! K; s: k j: d+ L; h
小儿喉外生痈,初起发于颈项结喉之上,名结喉痈。发于结喉两旁,名夹结疮。重则堵塞咽喉,汤水不下。
# n& R( v1 E @1 ` Q/ e) z, i* s8 y& H
若穿烂见喉,则难治矣,须乘其初发时,内服连翘、淡竹叶、金银花、浙贝母、生甘草、生白萝卜、生青果,煎汤饮之。外以坎宫锭,磨猪胆汁涂之,可消。: q5 d( b/ f# L9 o5 P, F
, ]0 z+ J. C" K5 j4 l9 X
小儿诸骨哽喉,吐不出,吞不下,骨之小者,但用金凤花根捣碎,以米醋浓煎,用有嘴瓶盛之,令儿口衔瓶嘴,仰面吸药,吞之,其骨即下,惟切记吞药勿使牙为要。又骨之大者,但取谷树叶捣烂取汁服,其骨自软而出。$ e. b6 l# `+ u8 S5 |
; u8 }) ~* @- D, k _ [卷三 身体诸病门] 颈上生对口疮
) d( Z' W; }( J' I
5 l; g% e# A- W! m" l5 B$ M 小儿后颈正中处生疮,名对口疮。偏生者,名偏对口。古法内服鲜茄蒂、生红何首乌,煎服二三剂,未破即消,已破拔脓生肌。外用干茄蒂、烧烟频熏疮口,良久疮口自开,即有一线红丝流下,不可移动,直俟红丝流尽自断,则疮毒尽矣。
. _5 u. x0 `6 n
/ p% h" R: e6 L2 c 〔真按〕对口疮只用妇人头上油垢三钱,黑背鲫鱼一个,约重一两,雄猪眼梢肉一对,同捣烂,敷之即愈。
7 \8 } M! _1 q( a5 L! w- R5 k7 L# L/ d9 R5 @% @4 y
[卷三 身体诸病门] 龟背
' Y- P* j7 ~, _) `: G+ B" A& @4 F9 I9 t5 U8 s9 @! k9 t
小儿初生不能护背,致风入于脊骨,精血不能流通,而成龟背。古法主松蕊丹〔如松花、枳壳、防风、独活、麻黄、大黄、前胡、桂心(各等分),蜜丸米汤吞服〕。外用鸭毛浸龟尿刷小儿胸高处数次,历久自平。1 i: X! O! g* V6 w. R/ K" E
6 o. M v6 |+ `6 U9 |+ T
附取龟尿法:古用荷叶承龟,以镜照之,多不应,惟用铜锣一口,放龟在内,又在龟上再以锣一口盖定,打锣警之,其尿即出。
" g& J( R$ }! }4 j
, n( k7 A( ?9 K% W+ q) e3 b 〔真按〕龟背或因坐太早,以致伛偻,背高如龟,殊不尽然。即使风入脊骨,必有酸痛,不酸不痛,而背骨高突如龟者,实因先天不足,督脉为病所致。宜用人参、黄、白术、当归、熟地、枸杞、金毛狗脊、鹿角、龟版,先熬膏,后为丸。早晚白开水吞服,或化服,以培本元,外用樟脑油常涂背上凸处,可以渐平。$ A5 L2 r% \) Q2 }' S- d. x0 U; m& x
9 ?* C: R% V; ^) ^ u; k+ ?( z+ j
[卷三 身体诸病门] 龟胸 - n# p- d& T9 z5 B+ A9 J
, f- @) c/ z, [4 x; T* z W' ]
小儿胸高胀满,形如复掌,皆因乳母多食五辛酒面炙之类,或夏月热乳宿乳与儿吮之,致儿肺脏日久痰滞,则生风热,肺受火邪,则胸骨胀起如龟。古法主百合散(如天门冬、大黄、杏仁、百合、木通、桑白皮、枳壳、甜葶苈、石膏,蜜丸绿豆大),每夜临睡时,白开水送下。以儿之年龄月数酌量多少为准。
. o' @0 ]( u4 @% d0 y1 n! G$ T o2 J2 m7 x) C; \- C2 Y
〔真按〕小儿龟胸,多因痘疹之后,调治失宜,肺不清火不降,而现此症。但用桑白皮一钱,炒地骨皮钱半,石膏三钱,知母一钱,甘草四分,粳米一撮,水煎服即愈。! a+ L$ Q: B! S _
6 x) C6 |# ?. n% B) a- S
[卷三 身体诸病门] 附例
' n e3 k; z- k2 l6 p) T- T4 }) ^" _2 p( i* y7 |
小儿鹤膝,因禀受肾虚,血气不充,以致肌肉瘦削,形如鹤膝,外色不变,膝内作痛,屈伸艰难。若掀肿色赤而作脓者,为外因。但用十全大补汤加苍术、黄柏、防己,煎服。其肿硬色白不作脓者,则属本性,但用六味地黄汤加鹿茸,补其精血,仍须调养脾胃,以助生化之源。+ x/ q) Q7 B6 G. M1 A6 ^/ u
2 q; h7 O3 Q, g9 s8 r
小儿脱肛不收,久则坚硬难入,急用五倍子三钱,白矾少许,煎浓汤乘热熏洗。再用龙骨三钱,木贼草(烧存性)二钱五分,共研极细末,搽肛自敛。. Z' {4 [' {) w4 l& j# |( a, Z! b
" p- U& {( A$ z [卷四 伤风门] 风解 ; C! i' ^5 r8 D. @
0 A! o& z. \0 B7 I0 h8 V/ p 风者,善行而又善变者也。然风之所以善变,一则随天行四时之气候而变,再者随人具五脏六腑之气候而变。其变随四时之气候者,风在春为调畅之温风,在夏为南北薰之热风,在秋为凄其之凉风,在冬为发之寒风,此风随天时而变之出乎天然也,其变随脏腑之气候者,风在肝则为热,风在脾而兼在肾则为寒为湿,风在胃而兼在肺则为燥,风在脾而兼在肝,则又为痰为湿,此风随脏腑而变之本乎自然也。经曰:贼风虚邪,避之有时。何以谓之贼风。如立春日起,肝木主七十二日,西风为贼邪,金克木也。立夏日起,心火主七十二日,北风为贼邪,水克火也。立秋日起,肺金主七十二日,南风为贼邪,火克金也。立冬日起,肾水主七十二日,西南风为贼邪,土克水也。三、六、九、十二月脾土。每季主十八日,东风为贼邪,木克土也。此对冲之风,最易伤人。然小儿之中气足,腠理密者,虽遇对冲之风,皆不能伤。其为风所伤者,多属怯弱之儿。然亦有壮盛之儿,因饮食起居不慎,风邪遂乘其隙而入者,为伤风病。+ l- D/ a0 f: s) | j
+ ^5 x5 R4 z5 Z, W* \7 h: E9 S; q k
[卷四 伤风门] 肺伤风 - w0 X: P# E- J/ N0 t) u
6 H+ n4 ^8 ?; {3 E( r# i2 e 小儿伤风,属肺居多。症见身热脉浮,指纹红紫而长,涕流、鼻塞、声重者是。古法主香苏散(如紫苏叶、香附、苍术、陈皮、炙甘草、姜,葱白为引)。1 N* _/ F8 s; N( `
) ^9 n: z- L8 `8 X9 d
〔真按〕风邪伤卫,卫主皮毛,内合于肺,故见上症。然单独伤风在肺,儿体柔脆,不宜过表。但用桑叶、苦杏仁、化橘红、淅贝母、炒枳壳、炙甘草,一剂风散热退为度。
5 H1 r8 z/ s8 P- p& [
l+ @4 z l, _# [$ ^+ Y [卷四 伤风门] 太阳伤风 6 J& l6 j" Q" }
* z% s( C1 x1 k9 L- K
小儿太阳伤风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,淅淅恶风,翕翕发热。古法主桂枝汤(如桂枝、白芍、甘草、姜枣为引)。3 p) l- Q2 P0 D1 T
/ t& R* {5 S4 Z& F" Z6 h; J8 {' ~ 〔真按〕桂枝汤为治太阳伤风自汗而设。儿体受风,未必恰在足太阳经,使从发散阳经,恐虽汗而仍不解。" \% H% q/ q( B. p
# y( U. j5 u$ \' ?5 k5 R; Y
但用薄荷五分,连翘六分。浙贝母、化橘红、北沙参各一钱,生甘草三分。一剂为度。汗多者不用薄荷,改用桑叶一钱。
2 ~: f7 |6 v, C0 V7 _6 X7 s/ T$ @ @! `0 C) a% i
[卷四 伤风门] 破伤风 & C$ m# N+ ]3 B3 P$ w
* p# M9 c4 v3 N/ @
小儿初因击破皮肉,视为寻常,殊不知风邪乘虚而袭,为破伤风,变证多端。古之按症治法列下。8 K: |) ~- w' |
' ~1 d/ q3 n# W1 N+ a+ N
(一)口噤身强直者,古法主定风散(如防风、天南星等分),以姜汁和温酒调服。再以滓敷破口上。4 N3 V" W3 r1 ?+ j( g
G& E1 R, |3 ~9 M; V! g+ w
(二)发热红肿,风邪欲传经络而未深入者,古法主水调膏(如杏仁研为泥,和白面等分),新汲水调服。
- f) R) z7 p1 M* ]
; s9 a+ J* g2 D9 O 再以膏涂伤肿处。, [& z8 u+ p% t2 S& [+ ]
7 q9 {( W) B7 t: s6 n) J5 e. A
(三)风痰痉阴痉者,古法主参归养荣汤(如人参、当归、川芎、白芍、熟地、白术、茯苓、陈皮各一钱,甘草五分,姜枣为引,水煎服)。
. q) W. @" g' e# \
. z) f* i E$ v# P (四)痰火痉者,古法主栝蒌枳实汤(如栝蒌仁、枳实、桔梗、贝母、片芩、栀子、陈皮、茯苓、麦冬、人参、当归、苏子各八分,甘草三分),和竹沥姜汁服。4 {# z, q8 F6 H' A/ _+ ~; K$ V
! H$ y' {& `' L0 J5 G" R
(五)口噤、肢体反张者,古法主全蝎散(如蝎梢七个,为末)热酒调服。$ o$ Y; d5 @6 [" e7 s
/ G8 `- G! y9 t& B2 N (六)抽搦反张者,古法主大蜈蚣散(如蜈蚣一条,江鳔三钱,为末),每服一钱,防风羌活煎汤调下。( ~) E% N5 v: o# o/ x7 P
" N) u, h& x( X9 V+ W (七)角弓反张、牙关紧急者,古法主二乌丸(如生川乌、白芷、天麻各二钱,生草乌、雄黄各一钱,为末,酒糊和丸)。每服温酒下十丸。' e4 g8 _8 b& [/ h
1 y- ?9 W8 w6 T; d
(八)风痰盛者,古法主乌蛇散(如乌蛇六钱,麻黄一两,草乌炮干姜、炮附子、川芎、白附子、天麻各五钱,蝎梢二钱半,为末),热酒调服。) x0 v# ^9 G w3 T
% X0 Q2 @$ h) [% R2 { (九)手足战掉不已者,古法主朱砂指甲散〔如水飞朱砂、姜制天南星、独活(各二钱,)入手足爪甲烧存性六钱,为末〕,热酒调下。
: c; n; _& D( \
! E% S( q- l1 D+ ~/ d (十)血凝昏闷者,古法主乌鸦散(如乌鸦翎一钱,烧灰酒调服)。
$ b5 `4 ?) G. A* W5 y2 t
1 F* U5 z# e1 g4 h* M" y 〔真按〕小儿因跌扑或铁器打破伤风,先用敷药为要。轻者但用真象皮粉敷之,如无真象皮粉,即用明天麻、羌活、防风、生南星(姜汁炒)、白芷,各一分,白附子一钱二分,共研极细末,敷之。裹紧勿见风,内以白糖调开水服之,一二日收口落疤即愈。
; N9 F K" f3 \9 G0 h4 r. N' r% J! t- z
重者风邪暗袭伤处发肿,宜速治之,不然则成痉矣。但用苏木三分,当归、生地、赤芍、防风各五分,炙甘草三分,水煎服。可以疏风活血。外用紫金锭磨敷即愈。: d1 l2 ^2 b4 h- x! ?6 D" W1 Q
" S3 j7 m2 a9 n+ Y3 s [卷四 伤风门] 附例 1 u0 B: G5 ]4 ^/ ~
% B$ |) @: l9 f! ?9 V1 R: E
小儿伤风咳嗽,极易变为气逆喘急。但用桑叶钱半,枇杷叶、苦杏仁各二钱,川贝、广陈皮各一钱,炙甘草五分,一剂不必再服。
* r8 d9 E, p0 X' o9 \. a3 S( n2 r9 R7 S. o
小儿伤风自利,腹痛而手足冷者,脾怯也。但用炙桑叶一钱,化橘红、茯苓、猪苓、泽泻各二钱,炙甘草五分,生姜一片为引。一剂而止。
1 A7 R) V7 Y7 o# Z* x$ [2 a. h( j; m
小儿伤风呕吐,乳食不消,大便黄白而嫩者,脾肺受寒,不能受纳而吐也。但用炙桑叶一钱,川朴花一朵,藿香梗八分,款冬花钱半,炙甘草五分,干姜一片为引。' n* d T6 e: ^, I. c: D/ J
- _- M" w) D% w) H, @% u
小儿伤风胁痛,目肿多泪而咳者,兼肝证也。照伤风咳嗽方,加甘菊花、白芍各一钱为剂。4 z$ b4 r9 y0 }- ~
( p1 S5 O8 d3 d5 d4 r% J+ Z
小儿伤风面赤汗流,舌苔而咳者,兼心证也。照伤风咳嗽方,加石菖蒲一分,以通心气。6 s+ \! U; P- e% k
8 v2 C" P" Z3 U: ^3 w- [. r+ A0 b
小儿伤风面黄唇肿,少食恶心者,兼脾证也。照伤风自利方去藿香梗、款冬花,加焦建曲钱半,茵陈蒿八分为剂。. [$ H6 R/ T: O) |) G
. u E0 X! a! e, O5 Q/ k 小儿伤风面白眶肿,上气喘急者,为肺本病也。照伤风咳嗽方,加甜葶苈一分为剂。
0 Z* s$ ?0 Y Y' U0 e7 S. w5 \4 u9 b* V7 j
[卷四 伤寒门] 寒解 : a+ I5 Y' _. R& \
8 @; e6 a: O) p0 @, @ 汉仲景专以伤寒立论,盖以寒为六淫中之要症也。前哲有谓小儿八岁以前无伤寒,不知出于何经,殊难明了。但八岁以后小儿,气血充足,经脉完固,病伤寒者,则与大人同治。仍自表达里,先皮毛,次肌肉,再次筋骨肠胃。盖寒邪先在太阳膀胱经,则头痛恶寒,发热脉浮;继传阳明胃经,则目痛鼻干,唇焦不渴;再传少阳胆经,则目眩耳聋,胸满肋痛,口苦寒热往来,头汗脉弦。此三阳传经之表证也。失治则传入三阴矣。其传入太阴脾经者,则腹满痛、下利、脉沉。其传入少阴肾经者,则口燥、咽干痛、利清水、目不明,危矣。至传入厥阴肝经者,则少腹满,舌卷囊缩,手足厥逆,更危矣。亦有不传三阴,而传入少阳胆腑者,则口渴溺赤。传入阳明胃腑者,则谵语狂乱,燥渴便闭,转矢气自汗不得眠。以上谓传经伤寒,因寒化火也。其有初起寒邪直中三阴者,其症腹冷痛,吐清沫,利完谷,蜷卧肢冷,囊缩吐蛔,舌黑而润,脉沉细,此系寒证。以上皆叙小儿八岁以后与大人同治之症象也。若襁褓小儿至八岁以前,初感寒邪,即当化解。否则小儿质薄神祛,不耐传经,病变错综,而犹泥以伤寒之法治之,吁,误矣。; e; P% X0 v* i; R
8 A" t& D" S4 ~% S, R! V3 X [卷四 伤寒门] 寒邪伤表 1 q$ e/ G9 p: n. r4 k
# c2 ]0 d' P% m R; e9 x8 D0 @3 P3 L
小儿伤寒在表,乃寒邪伤表荣分也。其证身热恶寒。无汗。头痛身痛。而脉浮紧者。古法主九味羌活汤。
4 u0 L' s: E; ^. L/ Q0 ]* m6 b9 i2 _; T
(如苍术、白芷、川芎、细辛、羌活、防风、生地、黄芩、生甘草,引用生姜、葱白)大便秘者加大黄。& J6 J: b# _+ @8 a% C
Q9 `* P' Z P3 U 呕逆烦渴而热甚者,古法主双解通圣汤(如麻黄、朴硝、大黄、当归、赤芍、川芎、炒白术、石膏、滑石、桔梗、栀子、连翘、黄芩、薄荷、生甘草、荆芥、防风,引用生姜、葱白)。
: L: w( K0 p7 O* ~7 x4 X# i! ]! r. B) n7 D
服前药后,已汗下不解而传经者,古法主柴葛解肌汤(如柴胡、葛根、白芷、羌活、桔梗、石膏、黄芩、赤芍、生甘草,引用生姜、红枣)。) l' B& V( F1 C; f& E3 V g
6 u5 D7 @% T; N e" c 兼里证者,古法主大柴胡汤(如柴胡、黄芩、赤芍、姜制半夏、枳实、大黄,引用生姜、大枣)。5 J% O; o6 A# W
7 ]' c% V c) r; F! f; a5 E 〔真按〕儿体皆不宜用前药,恐其误服生变。寒初在表,邪未深入,但用紫苏叶五分,桑叶钱半,桔梗六分,苦杏仁二钱,生姜皮三分为引,一剂可愈。若寒已化热,则又当用石斛、白芍、黄芩、淡竹等味以清之。至失治而寒邪久恋,极易变痉,又当察其变状,对症下药,方为平稳。+ E! L% {8 X8 ^1 ? x
9 j {8 E8 a! e4 N0 K+ P
[卷四 伤寒门] 附例
* q3 w2 d. U2 z/ ~% D1 S" u7 n) U" J$ Z3 j) k7 Y1 g- R: U0 W
小儿感寒在表,而脾胃兼有积痰者,但用桑叶一钱,苦杏仁钱半,化橘红一钱,半夏曲五分,生姜一片为引。6 B/ c" D* S, v1 q7 l' c# @" f
$ T4 j( X3 u- w3 h( @5 E7 K$ x, G. } 小儿寒入营分,而腹中兼挟湿邪者,但用炙桑叶钱半,陈皮一钱,白蔻仁六分,茯苓二钱,炒薏米钱半,炙甘草五分,干姜三分为引。
% R7 ~6 d0 G. U4 K. g
1 }9 F: @" i# J# E! q( a1 C 小儿寒邪初入,而素体兼蕴风湿者,但用桑寄生一钱,苏叶五分,苦杏仁二钱,茯苓钱半,僵蚕五分,甘草三分为剂。, A1 p% B6 l5 y. n- V- Y S+ J
! I9 w! Y h/ b& j' R+ h 小儿外发假寒,而内蕴积热者,但用夏枯草钱半,桑叶一钱,淡黄芩八分,生白芍一钱,鲜竹茹二钱,生甘草四分,灯芯为引。, {& l; _; w! J- V3 q7 k
0 B$ Q9 Y/ ?% X6 ]3 p H
[卷四 伤暑门] 暑解
+ t1 E6 c/ E( w! w( u2 j: Z0 M& c5 z5 E' x( k0 R: u
暑有分阳暑阴暑,如冰炭之不兼容,人莫不知之。然静而得之为中暑,动而得之为中热。阳暑者,因暑受热之意,是阳暑即为中热也。阴暑者,因暑受寒之意,是阴暑即为中暑也。经曰:气虚身热,得之伤暑。婴儿之患,于长夏为尤甚,盖火土最旺于长夏,正当金木受伤,稚阳甚微,已失天和,兼之有暑即有热,阳气浮于外,生冷戕其中,夏失长养,而欲保其生全,是不能不加意讲求伤暑之病。
7 f; @! D& |/ O4 W9 c. y# Q) c/ u: i
[卷四 伤暑门] 因暑受寒为阴暑
3 ~$ c2 L+ Z( f, Y' j: u* C& ^6 U# S& n; E
膏粱之儿,日在深堂广厦之中,畏热贪凉,不谨衣被,致寒邪袭于肌表,其得病因暑而受寒也。初起头痛无汗,恶寒身体拘急,四肢酸痛。古法主五积散(如白芷、广皮、浓朴、桔梗、枳壳、川芎、白芍、茯苓、白术、当归、半夏、桂枝、炮姜、炙甘草,生姜、枣为引)。" v j) m$ V( J9 Q+ q( t' A
5 V' k- n& u) X3 |% w, i0 h- n
〔真按〕小儿易虚易实之体,虽因暑受寒,亦不宜温散,若五积散更非所宜,但用鲜荷叶一角,扁豆皮一钱,川浓朴八分,滑石三钱,生甘草五分,长流水煎服,即愈。盖因暑中之寒化,而暑亦随之而俱化也。
( o2 h3 t" z7 k }: Y+ Q+ w% l F2 J" z5 o% d; w+ M2 h
[卷四 伤暑门] 因暑受热为阳暑 * ^# d- M1 i' n$ A2 `4 Q j# S
5 _6 y" }" O d t. l! [
藜藿之儿,常在烈日之中,坐于热地之上,其得病因暑而受热也。初起发热头痛,烦燥大渴大汗,脉洪滑,大便干结,小便赤痛。古法主白虎汤(如石膏、知母、甘草、粳米为引)。脉虚烦渴而少气者,主白虎加人参。/ L5 |& v. _! }' c3 ]
! r; [, p) y6 S! B+ w: _) K0 F) T
若眩晕者,主生脉散(如人参、麦冬、北五味),水煎服。/ ]2 s5 G- {0 u, y9 |: ?3 s- y
- R {) |; {: ?& ?+ }" |) c7 e! z0 B" f 〔真按〕症属阳暑,热焰沸张,须防引动肝风,则发搐厥,治宜以清暑涤热为法。但用连翘壳、淡竹叶各钱半,青蒿一钱,黑栀子五分,飞滑石三钱,赤芍一钱,鲜荷叶一角为引,服之。斯热解而暑无不解矣。! x: e( A+ N- g* s
/ ]) L j) ]% x. x+ x3 I# { [卷四 伤暑门] 伤暑复感风寒 * H2 p% l/ p0 R2 e' P1 \3 E4 _( k3 I
/ L. e: `% i. T. d) a 小儿受暑之后,复感风寒,其证发热无汗,口渴饮水,面色红赤,干呕恶心,或腹中绞痛。嗜卧懒食,古法主二香饮(如苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、半夏、甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黄连、香薷,引用生姜、灯芯)。
+ ^; c" }* I5 t1 l
+ m. K/ N9 u- \+ Y 〔真按〕香薷辛温升散,即使以苦降之杏仁芩连制之,总不适用。但以苏叶五分,藿香五分,茯苓钱半,浓朴八分,扁豆衣一钱,川黄连三分,引用鲜荷梗二钱、灯芯三十寸,为剂。) M! }6 _: B" K6 l3 k
0 t6 C5 R7 m0 A4 `8 T2 L6 L
[卷四 伤暑门] 附例 6 }4 b% i8 g# F, I) d' g; k4 h
9 L3 z. K2 A0 s. h! e6 Z
小儿伤暑气虚,症见身热有汗,头痛口渴,烦躁不宁,足冷恶寒,气乏神倦者,可于清暑之中,少加人参以益气。
* a7 S3 P1 q/ d) V" F0 Y5 O$ Y7 N7 \. c3 y) a& D
小儿伤暑夹食,或吐或泻者,但用川浓朴一钱,扁豆衣钱半,山楂二钱,猪苓三钱,枳实五分,生甘草三分,鲜荷叶边钱半为引。' d* Z! `2 n* `9 C
2 Q* U, E/ C4 _# j' e$ j3 O
小儿暑风,因暑热攻肝,而状似惊风者,其症烦渴身热有汗,手足抽搐,急宜利火降痰,但用川黄连六分,连翘钱半,黑栀子五分,飞滑石三钱,细木通八分,淡黄芩八分,小枳实八分,栝蒌霜钱半,车前子一钱,生甘草三分,鲜荷花露一两,冲药徐徐服之。" m; N) ?" Z, [9 m
0 u' w P" t/ r( w+ F% |; T! l 小儿暑热冲心,或挟痰上冲,以致精神昏愦者,但用辰砂益元散三钱,灯芯三十寸,煎汤化抱龙丸一分服之。: u. y$ F# V6 q3 u5 ?3 B
- U' x# j. d/ v3 r H" k [卷四 伤湿门] 湿解
, M! \4 }# X) A; M
% D8 _( G, w8 y- ?2 @" o1 C3 U 湿邪有三大原因,曰天地人。何则?属于天者,雨露之湿,从天而下降也。属于地者,泥水之湿,由地之所生也。属于人者,酒浆之快饮,生冷之恣食,汗衣之穿,湿席之卧,澡浴衣履之不干,无一非人自取之地。经曰:诸湿胀满,皆属于脾。是治湿固当以理脾为先着,然湿因于寒为寒湿,因于热为热湿,因于风为风湿,因于燥为燥湿,是湿又当视其所因而通变之。治湿之法:湿在上宜散,湿在中宜燥,湿在下宜清,然此亦守经之法。 o! E, U. a$ z
0 j( D( c# x, A6 y0 m& L 施于小儿,又当大而变之之谓化,化而不可知之之谓神,法虽不能尽详,爰照一隅之举,为伤湿病。
! G& \# }$ j& t
H2 d- h2 |* T# x" ` [卷四 伤湿门] 湿热证 - a( \! x- [) w1 i) q% `4 Y
- @+ r. c3 p2 u. g
小儿腹中有热,而又外冒雨露而发,为湿热证。初起发热头痛,多烦渴,小便赤涩,大便秘结,古法主柴苓汤(如人参、柴胡、黄芩、半夏、白术、猪苓、泽泻、茯苓、上青桂、炙甘草,引用生姜、大枣),水煎热服。
, K: W/ C' N6 X) s X6 E* p; [9 r. Y
3 }: {$ m1 |( b 〔真按〕小儿内有伏热,外感湿邪,如肌表热无汗,只须宜通上焦,则病可解。方用薄荷尖五分,连翘壳钱半,淡竹叶一钱,苦杏仁二钱,生薏米一钱,六一散三钱,灯芯六分为引。
! X5 w$ n/ b6 S- y6 m u* f0 z6 M% I, s0 N
如小儿元气壮实,大便多日秘结不通者,加生锦纹三分。
a. N1 Y8 g4 H' O- {# u
4 q/ s, |7 o/ g) o' ` [卷四 伤湿门] 寒湿证
5 f0 x8 ?& [( l
6 ?+ f6 q- z+ S; N: I' B' H 小儿因喜弄冷水,坐卧湿地而发为寒湿证,初起头痛身重,寒热往来。古法主胃苓汤(如漂白术、炒白术、川朴、陈皮、茯苓、猪苓、泽泻、炙甘草、上青桂,引用生姜)。' R/ Y o- {9 X5 U
9 V7 n6 _9 m$ g/ j
〔真按〕小儿因受外面寒湿,二术过于呆滞,上桂过于刚猛,与童体初剂皆不相宜。但用冬桑叶一钱,赤茯苓二钱,广橘红钱半,炒白术钱半,炙甘草五分,引用生姜皮三分。
$ O, h% r5 T" s$ M! U' l: Q" W3 o( R0 G( y' R; D
[卷四 伤湿门] 附例
# g$ u, \. o, X. g/ \% K4 m0 Z
+ f! J0 D2 H. p! l& `" Z# l- ^ 小儿因伤寒湿而兼呕吐,照寒湿证方中,加藿香五分,砂仁三分,引亦改用干姜一片。* N2 u6 c6 A+ l% `/ a1 ^9 ]* A0 U
. p; a( A* D5 i k$ i 小儿因伤寒湿而兼泄泻,照寒湿证方中,去桑叶,加猪苓、泽泻各二钱。小儿因伤寒湿而兼浮肿者,但用大腹皮、茯苓皮、炙桑皮、广陈皮、生姜皮各八分,炒白术二钱,车前子五分,引用灯芯十茎。/ L; j, ]8 e/ k. y9 B1 k; v3 [' P
7 Q/ w$ y4 f8 K1 A- ]. y
小儿中湿发黄,因坐卧湿地,为雾露阴雨所浸渍而入,又因澡浴为风所闭,郁于肌腠,则发黄。但用茵陈蒿二钱,漂白术一钱,白茯苓钱半,结猪苓一钱,炙甘草五分,引用生姜一片。9 b! _6 \9 f9 o4 y3 f
/ I" g% Z. w. n( `/ {* E, Q! T9 L 小儿破伤之处,浸入水湿,一时口噤身强直者,但用牡蛎为粉,敷破伤之口,仍以牡蛎粉一钱,甘草汤调服。9 N* G9 ^/ |0 f
5 \, D' b6 Y- B: [% m
[卷四 伤燥门] 燥解
1 m4 u, @, d, t, j4 G3 S" @
( n* v) l5 H2 w3 L 燥为肺金之本。以肺为华盖,处于高原,故燥必由肺先受之。燥金受热化以成燥涩,由风能胜湿,热能耗液而成燥也。燥于外则皮肤皱折,燥于中则精血枯涸,燥于上则咽鼻焦干,燥于下则便尿闭结。经曰:诸涩枯涸,干劲皱揭,皆属于燥。谓阳实阴虚,则风热胜于水湿而为燥也。究其实皆肺燥不润,则脾自枯,血自槁,精自竭,肠自涸,因肺燥而随之俱燥,理宜然也。稚年秋令感伤,又与成人不同,故列伤燥病。
' `# M" X) C9 X+ Z4 ]' H' p8 l k# o! d" C1 Q4 E/ H
[卷四 伤燥门] 伤燥潮热
- ^/ W `4 }& G/ Y2 E X0 `
; o6 ]1 i+ F `2 U, L' j$ z 小儿伤燥潮热,日轻夜重,古法主天门冬膏。以生天门冬去心,捣绞取汁,滤去滓,砂锅熬成膏。每次开水调服一二匙。
- j$ v! D; B8 ]" K+ F3 a' Q7 H
; x- ^- r8 h5 n$ K; o 〔真按〕因燥潮热,是热不时而起,故谓之潮。但用生玉竹二钱,广桔梗八分,竹叶心八分,生甘草三分,水煎服,则燥可除。+ q; @1 O' m8 [: A
3 v; }: t2 l2 I5 T! O" b
[卷四 伤燥门] 伤燥发热 2 L, D6 z5 L/ u3 L& g
) H. r# W0 M9 ]* l& ^0 y( J 小儿因秋令暴凉,外束躯骸,发热鼻干,烦躁不宁。古法主防风通圣散(如防风、川芎、当归、白芍等十八味)。
0 `2 Q) Z8 f0 f8 |* p1 n* L' N* g# M& P7 G0 q* ^2 r
〔真按〕前方断不可服,但用苏梗五分,桑叶钱半,前胡三分,忍冬藤一钱,浙贝母钱半,桔梗五分,杏仁钱半,鲜生地一钱,水煎服。
6 h' [9 ]5 N- n+ G" C8 `% P1 X1 N. v: t
[卷四 伤燥门] 附例 * ^, R5 z2 M) G- c. f F" C
0 a/ p/ E' I# }: I" ?. x4 t
小儿因感受燥邪,咳嗽痰粘难吐,此因火烁肺金而然也。但用琼玉膏,每次开水调服一二匙,连服数次即愈。) w" o1 N# K8 Y$ e. b" i6 w4 q( X; i
2 k6 `& w- [2 j! L9 H 小儿伤燥皮肤折裂,爪甲干枯,搔之屑起血出,痛楚难堪,但用天麦二冬各钱半,生熟二地各一钱,栝蒌仁钱半,淡黄芩五分,水煎服。外以白蜜膏频擦之。
/ i5 L6 g4 A, ?! ^8 a) p
" m J) D3 c+ S0 E* W( C9 ^4 p 小儿伤燥,大便闭结,日久不通者,但用玄明粉二钱,白蜜半两,开水冲服即通。' U6 T; O. N9 J( M% Z' K9 n$ }: R
6 e' p; h7 U% S0 ?6 n [卷四 火热门] 火热解
! p) v9 C) D6 L1 W9 K, r4 w2 \8 q. d! H6 d6 n% S5 y3 B C9 p
人身有二火,一曰君火,犹人火也,二曰相火,犹龙火也。小儿平素有火,加以寒郁,而热成矣。若脏气素阴,则寒虽入而热不生。在初惟见无热恶寒,至夜方见热作。且有平素无热,因于火虚而热上浮,其症有似于热。$ ^& n$ A1 s3 D0 v z' H2 c
. `. v4 Z& v7 K( o" ^
又或中有食滞,上下气不通泄,而身时见热作,皆非真正纯热之谓。故治热须分表里阴阳,及有积热、伏热、热毒、假热之异也。火与热有连带关系,本草治火之药,多属治热之药,故以热并于火,但举热病而火在其中矣。. J9 m8 y% S9 ]/ x
0 E7 U* v* A/ j# c% Q
[卷四 火热门] 肝热
& C5 ^) l5 N- \, U0 {" V3 a1 U" P* R- W" y2 h. m) ^: e# d2 ]7 `
小儿四肢满闷,便难转筋,多怒多惊,筋痿不能起床,按其肌肉之下至骨之上有热,寅卯间尤甚,此肝热也。' A5 x+ j" A' _8 Y6 W) j
) ]: H" w: q( @& H2 _
古法主柴胡饮(如柴胡、黄芩、人参、当归、赤芍、大黄、甘草各等分),水煎服。
4 f$ J$ Q( F: g7 J8 i0 m$ ?! R( c& X0 Z0 }& {& k- H
〔真按〕泻肝之热,但用石决明三钱,车前子一钱,淡竹叶钱半,生草梢三分,引用生白芍磨汁冲药服。
% ?3 B0 x! K7 u, @ S
/ R4 d, \; W5 s' ^/ i [ [卷四 火热门] 心热
1 r# s1 [: O5 W
: X3 t( r- H; i* D3 O 小儿心烦,掌中热,而腕微按其皮肤之下,肌肉之上,轻手乃得,重按之则全不热,日中为甚,此热在血脉,即心热也。古法主黄连泻心汤(如黄连一味)煎汤服。
6 O& [! g2 `" d2 W) g& [% D
' X% _) u$ _: E; [9 Y 〔真按〕泻心之热,单用黄连,苦寒碍胃,但用麦冬去心一钱,淡竹叶一钱,生甘草梢三分,引用灯芯三十寸,煎服即退。4 W" b) ?+ B5 t! k2 Z( M
; v" L! H; m) i2 A [卷四 火热门] 脾热 ; i+ P( m0 m$ g
9 H6 W. y9 G$ o+ v# T6 k 小儿怠惰嗜卧,四肢不收,无气以动,轻手扪之不热,重按至筋骨亦不热,不轻不重,在轻手重手之间,过夜尤甚,此热在肌肉,即脾热也。古法实热则主调胃承气汤(如大黄、芒硝、甘草三味),虚热则主补中益气汤(如人参、黄、白术、升麻等十味)。& Y& I$ l8 J* v5 T2 _
4 D$ d% |' Q9 V3 O: K
〔真按〕泻脾之热,实者只用生黄芩一钱,生白芍一钱,生甘草梢五分;虚者只用鲜竹茹钱半,生白芍一钱,云茯苓钱半,白通草三分,为剂。! ?: r$ S2 G8 L: F# h h5 v1 @
/ n( p5 A; y$ e% c
[卷四 火热门] 肺热 T0 M7 m3 G6 y! K( X
: I1 Z8 @8 Z2 i1 u' J0 O' W' n 小儿咳嗽,洒淅恶寒,热轻者,轻手按之乃得,重按全毛,日西尤甚,乃皮毛之热,即肺热也。古法主人参地骨皮散(如人参、地骨皮、柴胡、生地、黄、知母、石膏、赤苓等味)。6 h# h0 P! y: a* L6 s6 W8 A6 b
& `. n/ ?4 R6 C, T5 D" g
〔真按〕泻肺之热,但用粉葛花八分,淡黄芩一钱,炙甘草五分为剂。
1 B5 l$ v3 [5 ~% j1 g1 e' Y( c/ w; Q, R
[卷四 火热门] 肾热 8 Z6 l' ^% F3 L& F% A. p5 H$ H* U6 B
; l( s2 `4 u4 _4 x" H, e' k; z
小儿骨蒸潮热,苏苏然如虫蚀其骨,不能起床,轻手按之不热,重按至骨,其热蒸手,如火如炙,此肾热也。, C5 F7 ^! a/ ~ ]5 ~1 v6 X/ V( D4 e
8 [; }3 W! K2 T1 X4 b
古法主滋肾丸(如黄柏、知母、肉桂等味)。
% k% d/ D+ }! q# _$ P( ~+ ^6 U) R, X; P- K) J
〔真按〕泻肾之热,但用熟地二钱,山萸肉、山药各一钱,丹皮、茯苓、泽泻各八分,加炙地骨皮钱半为剂。
8 a3 o- \9 @$ ~9 O4 C2 |; |7 S$ a* |6 P
[卷四 火热门] 附例 ' s. Q+ t( V' J( d6 Y
: _3 q& @+ N; O& k
小儿上焦有热,但用连翘壳一钱,薄荷五分,黄芩五分,生甘草梢三分为剂。. D2 y; ~) t" \9 B5 K' q
8 C) d/ X0 J, g1 S6 ]' b ?% w6 I
小儿中焦有热,但用赤芍药钱半,薄荷尖三分,肥知母五分,炒泽泻一钱,云茯苓二钱,生甘草梢三分为引。 d8 q+ L' @9 M* z4 r t R: `' k
/ G' O$ N. P( D# h8 b- L# Q" q 小儿下焦有热,但用五苓散三钱,灯芯十茎为引,煎服即愈。. ~0 R9 K% C8 t( B1 B6 W
3 W! R. |8 Y/ o* ~/ C+ _' x 小儿外热,无故而发,多因外感,其证喜人怀抱,畏冷不欲露出头面,面带惨色,不渴,清便自调,吮乳口不热,浑身拘急,此表热也。不可用柴葛荆防,发表太过,但用连翘壳钱半,淡竹叶一钱,天花粉五分,青蒿穗一钱,粉丹皮六分,生甘草五分,引用灯芯二十寸。# u5 p/ G9 V8 m7 E* J* D
9 K; i7 c. W) C0 o
小儿内热伤食,但用云茯苓钱半,山楂炭钱半,莱菔子钱半,建神曲一钱,广陈皮一钱,加炙地骨皮一钱为引。/ W1 j: {/ {) z M- N- j6 [
! R1 R# J; ^& v% b
小儿内热停痞,但用炒白术钱半,炒扁豆一钱,云茯苓一钱,砂仁粉五分,小枳实钱半,焦建曲一钱,炒麦芽八分,山楂炭八分,广陈皮钱半,五谷虫八分,加炙鳖甲五分,牡蛎五分为引。- c$ E" l0 F# L; F# U7 A
) e0 R$ {8 L3 o3 L9 k, Z
小儿内热伏燥,但用川贝母二钱,栝蒌仁钱半,黑山栀五分,淡黄芩五分,生甘草三分为剂。热甚加川连三分。痰多加腥星三分。$ v7 O4 A, L& z2 c+ `, m
, s, v( i( Z# |5 Q3 N 小儿内热伏火,但用片黄芩钱半,生白芍钱半,生甘草八分,黑栀皮五分,牡丹皮八分为剂。' [6 F% y2 X% X
* I, p: e. @% C* R 小儿内热阴虚,但用生地黄二钱,北沙参二钱,炙鳖甲钱半,生白芍一钱,青蒿穗一钱,地骨皮钱半,牡丹皮八分,生甘草五分为剂。7 H- @" Y0 h8 e5 S1 y4 f* u0 [
6 v9 o6 `- X4 d" n% y6 g 小儿内热阳虚,但用西洋参一钱,白茯苓钱半,生白术钱半,炙甘草五分,加大枣一枚为引。0 I( U" m+ j0 R' S* {# m
4 w! y& x) n2 n9 \; K
[卷四 感冒门] 感冒风寒夹食 8 A* Z! Z/ S6 p' t- [! F
G/ C7 Y, q/ d" d
小儿平日饮食无节,内伤停滞,外复为风寒所袭,症见发热憎寒,头痛恶食,嗳臭吐酸,便秘尿涩,腹热膨胀。热盛者,古法主双解通圣汤,双解之法(如麻黄、朴硝等十七味,引用生姜、葱白);无热者,古法主藿香正气汤,和解之法(如藿香、苏叶等十味,引用生姜、红枣);表邪即解之后,古法又主平胃散加山楂、神曲、麦芽以消导之。7 X4 P |; R" J3 q2 L
4 F% p' g4 T7 n) _9 p! v 〔真按〕既系感冒,当然混身皆热,朝夕无间。若无热,则但谓之伤食,不得谓感冒又夹食。此症固宜双解,惟立方以感冒为主,夹食之药,只兼一二味足矣。方用薄荷尖一钱,紫苏叶八分,广陈皮钱半,焦建曲一钱,连翘壳八分,加生萝卜五片为引。9 H T) T, Y, w- W( Y7 m# z9 Y- J
8 D! V% H8 _ c5 n [卷四 感冒门] 感冒风寒夹热
0 X5 d; D! D5 P# a, ^
+ `& t9 E7 H4 J! x Q8 {0 @! K4 ? 小儿脏腑素禀多热,今复为风寒所伤,风热相搏,则火邪愈盛。症见面赤唇焦,口鼻干燥,憎寒壮热,口渴饮冷,心神烦躁,谵语狂妄,二便秘涩,古法亦主双解通圣汤(方见前)。如服药后汗出便利,病虽少减,热犹不退,古法又主凉膈散合天水散,引用灯芯煎服。
* D! o$ ?6 ~* P7 a4 M$ S. b
* Y* A: b1 m9 V4 V- x6 _7 S 〔真按〕感冒夹热,先受风寒而起,须知风寒一变,即化为热,一切温药,在所必禁。但用净连翘钱半,淡竹叶钱半,霜桑叶钱半,枯黄芩五分,飞滑石三钱,生甘草五分,引用灯芯十五寸为剂。% A z/ [: b2 G# m% u8 p
/ i3 I' \, F; `+ r8 e N: X% B6 G0 b [卷四 感冒门] 感冒风寒夹惊
5 y1 P) ~2 S, X% q- y1 L
% b+ B0 W2 i/ i8 m+ n1 F; N$ Y 小儿感冒,邪气未解,复为惊异所触,故见心惊胆怯,睡卧不安,身热烦躁,面色青赤之证,古法主疏解散(如羌活、苏叶等十一味,生姜为引),次主凉惊丸(如龙胆草、防风、青黛、钩藤、黄连,引用生姜),煎服。
+ l3 t' R3 k! e4 }9 `5 H
- s4 {& F# F- r) J( g% e 〔真按〕感冒兼受惊吓,入手即须清解,勿令由感起惊,为第一要义。但用连翘壳二钱,竹卷心二钱,天竺黄钱半,小枳实五分,润玄参五分,制胆星三分,海浮石钱半,生甘草三分,引用淡海哲三钱、生荸荠三个为剂。$ Q Z. v. C8 ~, z# {: ^
. Z# u6 g" p/ k6 m: t$ r [卷四 时疫门] 时疫解 5 ]3 h3 }8 b- y( K( }6 @ J' m
1 p2 R) a& ?' o" T: l 时疫一证,乃天地之厉气流行,沿门盖境,无论老少强弱,触之即病,遂相传染,迥非春温夏热秋凉冬寒之类也。夫天地间之气,升于春,浮于夏,收于秋,藏于冬,此气之常也。春应温而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反温,冬应寒而反热,此气之变也。人在气交之中,如鱼在水中,时行不正之气,人受之从口鼻而入,即受毒邪异气而不自知,迨一发则迅如风火,治之或误时,或误药,即不可救。一传十,十传百,百传千,一误再误,识时者不免抚膺而三叹,况小儿古称哑科,幼科诸书,皆详于痘疹惊疳吐泻并诸杂证,独时疫则付阙如。若谓小儿无时疫,凡遇地方疫毒,大人易染,小儿则独不染,于理既不可通。惟所受毒邪虽一,因其气血未足,筋骨柔脆,故所见之症为异耳。世人但知小儿之身热,安知其头疼身痛乎;但知其不思乳食,心胸膨胀,疑其伤食,安知疫邪传胃乎;但见呕吐恶心,口渴下利,以小儿吐泻为常事也,又安知其因时疫毒邪所迫,而为吐为泻乎。小儿一染时疫,延挨失治,瞬即两目上吊,不时惊搐,肢冷发痉,十指勾曲,甚则角弓反张。幼科对于此症,往往诊其无吐泻者,误认为急惊风;兼吐泻者,误认为慢惊风其祸伊芳于胡底,因而作时疫解。
, I) c$ W3 j z) @
' S! K3 t6 q/ B [卷四 时疫门] 时行瘟疫
. ?$ f$ ?& P4 H8 Y( u* F2 W. y2 O: G; i8 u' Q7 A
小儿当疫毒流行,忽染此病(病状已详时疫解说内,不再赘),古法主发毒邪者,以荆防败毒散(如荆芥、防风、羌活、独活等十一味。引用生姜)。清毒邪者,以普济消毒饮(如板蓝根、升麻、芩、连等十四味,引用灯芯),攻毒邪者,以二圣救苦丹(如大黄、皂角二味),水丸。无根水化服。- F: l, V+ L$ x# q& M$ c1 G+ K$ w! ~
! S/ }0 [; h! w* { 〔真按〕疫毒须分在表、在里、在阴、在阳,不可错认。又当察四时之气各异,症之轻重,体之强弱,斟酌施治,方为稳当。兹只列急救一方:天竺黄三钱,人中黄三钱,直僵蚕(去黑口入药直者为雄)一钱,全蝎一钱,荆芥穗一钱,防风一钱,水煎,冲当门子一分,调匀服之。
# u9 T0 ]$ y# X( c
& r6 b' j, d" J! b [卷四 时疫门] 瘟痧疹 1 I i9 d9 c; f" S
' i _' [: ?* x! Z
小儿忽染时疫,有兼发瘟或瘟痧或瘟疹。出未透而表热轻者,古法主升麻葛根汤合消毒犀角饮(如升麻、葛根、生白芍、生甘草、牛蒡子、荆芥、防风、犀角,引用芫荽);出未透而表热重者,主三黄石膏汤(如黄芩、黄连、栀子、黄柏、豆豉、麻黄、石膏,引用生葱);已透者,主消毒青黛饮(如石膏、知母、犀角、生甘草、生栀子、生川连、青黛、玄参、柴胡、生地、人参、大黄等味);若疹初起,表里不清,仍主双解通圣汤(方见前)。
6 J1 i- u2 @# |! w+ \2 _2 e0 w4 m* R& G% d1 `% G
〔真按〕时气传染,不是风寒客邪,亦非停滞里证。发于卫分则为痧,卫主气,故色白。发于荣分则为疹,荣主血,故色红。若其色淡红稀暗者,皆因邪在三焦。已成疹,由外入里,邪从阴化,或过服凉药所致,是为阴痧、阴、阴疹,又当从阴寒主治。兹分别证状,列方于下。
: j5 i6 M& x: Z9 E+ I3 y
. z0 L6 g, b0 M( a- o9 L 小儿外见暴寒,内有伏热,邪郁则气血雍遏,瘀疹不肯外达,痰阻喘逆,急宜开闭消毒,方用连翘心钱半,飞滑石三钱,石菖蒲五分,炒金银花钱半,射干一钱,通草六分,煎化牛黄一粒。
1 L# U; H" l' M4 O1 ?
9 a+ Y* D! h) {$ m& R* @# ^ 小儿舌边赤,昏谵,早轻夜重,疹隐现,是毒邪已入血络,但宜轻剂透,参入芳香以开内窍,方用乌犀角五分,玄参心二钱,连翅心二钱,拿银花钱半,石菖蒲三分。煎好,和入金汁半两,研入牛黄丸半粒。
' z* F1 j3 ?% {7 p$ O9 f( X& ?# C% f6 [) a- b5 s0 v
小儿伏气,热蕴三焦,遍体赤,壮热烦躁不寐,方用羚羊角二分,犀角尖二分,连翘心二钱,玄参心二钱,鲜生地三钱,金银花钱半,天花粉一钱,石菖蒲三分为剂。; o6 M, V( s' P: j2 a2 a& ?
2 X) y- N4 K) b8 ]. Y$ i 小儿瘟毒痧疹,口糜喉哑,治在上焦,方用乌犀角三分,鲜生地二钱,细玄参钱半,连翘壳一钱,石菖蒲二分,金银花钱半,临服冲入金汁半两,汤方至宝丹半粒。, B) E3 v: w$ \4 {
- _3 m) D" b7 i9 ?: c. B( U 小儿疹之后,伏火未清,内热身痛,方用炒玉竹三钱,白沙参三钱,地骨皮钱半,川石斛钱半,原麦冬一钱,生甘草梢五分为引。
, m9 r) M4 H8 ?+ }( k% e6 o+ l- o9 B
小儿疹之后,内热不止,阴伤少食,方用生白芍二钱,炙甘草一钱,生扁豆钱半,炒麦芽钱半,连心麦冬二钱,川石斛二钱,青蒿脑八分,五谷虫六分,鳖甲粉一钱为剂。4 |0 g& r5 p# H! a
$ Y0 F; \- H# c0 G* l [卷四 时疫门] 风温 ; l5 [6 R$ k, @* A# G+ x( `
- w. B _/ p, O# V) i: s9 t 小儿春月受风,其气已温,肺位受邪在先,此手太阴气分先病,失治则入手厥阴心包络血分,气血两伤,古法多主荆、防、柴、葛,加入枳、朴、杏、苏之属,发散消导,变证甚速。
- k( u+ y/ F- B+ D- p
' Y- I) _! F" E 〔真按〕风温肺病,治在上焦,初起发热喘嗽,但用薄荷叶一钱,栝蒌皮钱半,北沙参三钱,霜桑叶二钱,川贝母一钱,牛蒡八分,连翘钱半,热重加生石膏二钱,鲜竹叶十五片,上焦得开,则邪自解矣。
$ ]3 o# H9 Q$ B5 w% `3 M4 J2 T( R3 R$ E: _5 f' D
[卷四 时疫门] 暑温 $ p) ?9 q3 |* H" [& C5 A# e
b( K2 ]$ ?8 ? l
经云:先夏至病温,后夏至病暑。长夏湿令,暑必兼湿,暑伤气分,湿亦伤气,汗则耗气伤阳,胃汁大受劫炼,变症由此而多。然暑病古之专方甚少,皆以白虎汤为主,次亦主香薷散(如香薷、扁豆、浓朴、甘草四味)。
/ v4 ?6 `# Z) v5 ^6 z% G
3 N1 K+ ?# ?# k- Q. Y 〔真按〕香薷辛温气升,热伏易吐,古方大顺散,香薷必佐杏仁,取杏仁苦降泄气,以监香薷。然治小儿暑湿之症,仍不适用。初起但用鲜竹叶三十片,六一散三钱,苏薄荷六分,连翘心钱半,鲜荷叶一角,光杏仁钱半为剂。热甚烦渴无湿者,前方除去六一散不用,加石膏三钱,炒知母钱半。
& U5 k u) ^& f; [6 n! k
( U- ?3 X1 b1 H [卷四 时疫门] 秋疫
7 p$ q0 Q ~) X/ H. e, Q- | v H4 T0 t. h9 @* m1 p
秋疫因秋令感伤,恰值夏热发泄之后,小儿体质虚实不同,往往混投发散,津液被劫,喘急告危,古法多用荆、防、前胡、葛根之属,发散解肌为主。7 P2 N6 c" t* {, R* Z% E# M, k
! I/ e( Q! g4 R( e& ^$ | 〔真按〕秋疫一症,气分先受,治肺为急,勿使热郁内蒸,逆传膻中,至天君震动,状若痫症。一切苦寒沉降及腻滞阴药,俱在禁例。但用西瓜翠衣钱半,鲜石菖蒲五分,薄荷尖八分,嫩桑叶二钱,薏米仁钱半,白茯苓二钱,川郁金八分,淡竹叶二钱,忍冬藤钱半,服后肺气清肃,则营卫两和。* e# l$ D# J1 R8 O. q: x3 }
, @3 C4 l( J! z8 {5 l# p' K
[卷四 时疫门] 冬温 , B6 u- d' |* c& u# I4 @
8 x6 _2 V9 g. j8 x 冬令暴冷折阳,外感发热,头疼身痛,呕恶必从太阳。若渴能饮水者,则里热见症,又非伤寒可比。幼科太阴中寒居多,厥阴间亦有之,若冬令应寒而反温,气候应藏反泄,即病冬温,古法亦以辛温为主。
I% Q! |) e. S
9 O8 `- q, T( e, x; z+ Y9 t 〔真按〕冬温非寒症可解,若涉表邪一二,里热必兼七八,或外受之邪,与里邪相搏,则郁于经络,治法当以里证为主,稍兼清散,方用大沙参三钱,桑叶二钱,肥玉竹三钱,生苡仁三钱,甜杏仁三钱,苦杏仁二钱,炒麦冬钱半,生甘草之分,引用丝瓜络三寸、广橘络钱半为剂。
: I; O) v( ^' }: K" F; @# a; t( j% V
[卷五 惊风门] 惊风辨 % b2 _, d1 y. H# F( | Y+ J X6 T
. W3 Y; `% ?) a9 A6 e9 ?
惊风二字,立名不慎,小儿之罹其厄者,指不胜屈,揆厥原因,实不能归咎于钱仲阳,虽喻嘉言欲纠正之,莫能翻其成案,吁!可慨也。考惊风古有八候之名。
; W" c6 f" f) |7 v) E9 o" j; f& } t: ^' N( j$ Z
一曰搐,谓肘臂伸缩也。$ }$ r$ }7 k- a: A: W5 H' K. `
' U: B |2 v- b, \
二曰搦,谓十指开合也。. u- c+ U0 {$ d3 j: A6 e+ l m" ^
, w- q d% H* B5 d 三曰掣,谓肩头相扑也。
( I- n# f% Y- s
2 H) z* Y# U S' ]9 S! U2 B) ` 四曰颤,谓手足动摇也。
* h+ K* \% m+ F4 D& i* _3 p1 j# q3 W$ D: P
五曰反,谓身仰向后也。1 z* w& U' }1 P/ V Q: b. b
& M! k$ b7 z( P( C1 d 六曰引,谓手足开弓也。& Y3 \% ~$ j- x- F1 \
/ ]" }. ?# A3 ?8 A2 f; ~7 w5 d4 }
七曰窜,谓目直而似怒也。
. W$ N8 V- ^0 M; V5 c2 ]# _7 _, e' i' \% M
八曰视,谓睛露而不活也。
3 G& F' [: G( Q! L$ ?3 H2 o8 _# G( Z5 {* v ]3 r& x
此八候者,无论急惊、慢惊、慢脾风,皆见之候,故谓之惊风八候。厥后因证立名,又有三十个某惊之名,间多乖谬,姑举之以明画蛇添足之说。7 a1 _3 p( H, s& o g, M) y! v
% l$ I. U: M, g0 Z 一曰急惊,口眼歪斜,四肢搐掣,痰壅心迷,人事不省,谓肝经积热风火之证也。5 n; W9 K$ f" b. c* ]
5 }( \7 K3 V3 n 二曰慢惊,面青唇白,四肢厥冷,人事昏迷,手足搐掣,眼翻痰壅,谓由大病之后,吐泻之余,脾土虚败,肝木无风而自动也。
( K: X7 L& p) t' N8 b
# l# @( G; N2 X' z+ | r 三曰盘肠惊,气吼肚膨,饮食不进,人瘦体弱,肚起青筋,眼黄手软,大小便不通,肚腹疼痛,谓六腑有寒也。! L0 x5 g p" S: d% B2 S
, M* O5 J5 C2 U: a 四曰马蹄惊,四肢乱舞,头向上,谓因受风热被吓之症也。: ^9 @; H4 \& ~0 T, |
& D, y6 ]& ?) c+ y! ?4 \$ n) w% V 五曰鲫鱼惊,口吐白沫,四肢摆动,嘴歪常搭,眼翻白,谓胃经有风,脾经有寒也。- V7 j& w' c1 [$ C9 g$ h: o
& R- G ~/ c) Y2 g- b5 Y
六曰摆手惊,两眼向上,四肢反后,或两手垂下,眼黄口口,人事昏沉,谓因水唬,掐之觉痛者治之,不痛不治。 C# N' M" ~ _) h, v8 F1 J+ I
6 Y# O7 @3 w& C }4 M9 o
七曰宿沙惊,曰轻夜重,到晚昏迷,口眼歪斜,四肢掣跳,黑鼻气凝,谓脾肾有寒之证也。1 c3 m a& q* U' l$ y
8 ?6 `; O6 e9 G2 x$ ]- B 八曰内吊惊,两眼迷闭,哭声不止,面青眼黄,手眼望内掣者,谓肺经受寒症也。& ?: | C" d/ E$ m
; |8 d# k* j' T+ P 九曰天吊惊,眼向上,哭声号,四肢掣,口眼歪斜,鼻流清水或衄血,谓肺经受风,或食后感寒而成也。
6 F" o# }4 u0 C) S, x5 s. g% Z* O- {' a1 l! ^0 Q
十曰弯弓惊,头仰后,四肢向后,眼翻或闭,腹胀,哭声不止,谓肺受风积痰所致也。8 H1 k, h. _7 i
6 [% e @: A$ F i, m& g9 L4 _% J% b7 [
十一曰蛇丝惊,口中拉舌,肢冷而掣,哭声不出,谓心经有热,睡中食乳口角入风也。, A1 u. q- F' h& n7 e0 P
b# ~1 E# j. E3 x( R4 c: w2 C
十二曰鹰爪惊,两手抓人,捻拳切牙,手望下,口望上,身寒战,谓被吓伤乳,心有风热也。
- ^9 @1 `4 p: n. X3 r) O: s" ]5 N% O; t6 B! a2 m
十三曰乌沙惊,四肢掣跳,口唇青黑,肚胀青筋,谓脏腑受寒之证也。( h# t4 Y9 M5 O f2 E& E
! Z% }" C$ O. B/ \1 g( _1 ?) H
十四曰乌鸦惊,手足掣跳,口眼俱闭,大叫一声,形状呆滞,谓心有热有痰也。
6 w4 O( b# ?# Q* }2 f! e
3 H1 w9 N8 K' I; n 十五曰锁心惊,口吐沫,鼻流血,四肢软,好吃冷物,眼白不哭,谓心肝经有热,火盛痰壅之证也。
j Y: C# u1 Z0 Q. r
3 x" r1 U$ G4 F O* p( Z 十六曰撒手惊,翻眼切牙,手足一掣一不动,谓心经被风吓,先寒后热,有痰之证也。# b |% M7 G# A- u K
6 [8 \: q! R2 t% ?. K5 @
其余胎惊、月家惊、潮家惊、脐风惊、呕逆惊、泄泻惊、膨胀惊、夜啼惊、看地惊、飞大惊、擗地惊、马路惊、瞌睡惊、饕餮惊。/ `. T' e/ K* b1 ^/ z6 X
0 d& o7 z+ O& S
凡如此类,种种牵强不通名目,一若有病皆惊,无病非惊,惊之命名虽多,究不越急慢惊之范围,附会穿插,类似雷同,以眩耀庸耳俗目,误药误儿,职此之故,吁!更可哂也。3 y7 e7 V, z- G$ b
, \3 v& \- z" B& t% Q0 |; R1 Q2 L) G
惊字命名,均不可靠,再祥叙诸家惊风之说,加以签注,其说益明。8 M5 {; o! U$ k/ ~7 X7 `
& u) Y3 s# T; g% f
或曰:急惊身热目赤,口鼻气粗,痰涎潮涌,忽然而发,发过容色如旧,有因惊骇者,亦有不因惊骇者,大都是火燥木急,故身先有热,未有身凉而发者,证皆属阳,宜用凉剂,除热化痰,则惊自息,昔人谓痰生热,热生风,风生惊,其实皆本气自病,世不解风自内生,徒执天麻、胆星、栝蒌、贝母、僵蚕、全蝎,杂乱风痰之药,治之不应,更以夺命丹、或蜡丸、牛黄丸、紫雪丹等药治之,及至元气损伤,虚痰上逼,胸膈膨胀,则谓证变结胸,有是理哉。
- T# c# D0 R2 `, ~% b3 Q
- @- N' ^# S. Y 〔真按〕目赤、身热、气粗、痰壅诸见端,皆由外感内伤,安有突如其来。又云火燥木急,亦有因寒伤筋而急者,未必尽由火燥。又云身先有热而发,此热究竟在表在里,并未指明。又云宜用凉剂,仍虑引邪入里。又云本气自病,毫无根据。又云风自内生,安知其非由外生。此说之不足凭者一也。# H' p, j* @% g4 _. T
' D( n( a/ y# q; h, v 或曰:惊者吓也,由儿先有内伤,复来外感,肺窍痰迷,心无所主,一着惊而即发也。- C+ q# B; y% n; c6 Y! w1 ?/ X' J' o
4 E, y \4 w. R& X6 F
〔真按〕先内伤而复外感,以致肺窍痰迷,心无所主者,非由于惊,而实由于病也,迨一着惊而即发,如专治惊而不治痰,置内伤外感于不问,不揣其本,而求其末,安望其药能中病。此说之不足凭者二也。
) f T# V" r2 Z* j% a& J" t
" f- b+ @9 w' f4 k3 ]" e) c' A 或曰:惊生于心,痰生于脾,风生于肝,热出于肺,此一定之理也,热盛则生风,风盛生痰,痰盛生惊,此贼邪必至之势也,疗惊必先豁痰,豁痰必先祛风,祛风必先解热,而解热又将以何为先乎,肺主皮毛,皮毛为热邪出入之门户,彼风、寒、暑、湿、燥、火六淫之气,皮毛受之,即入于肺,肺本出热地也,燥火暑邪一入,则热与热根据,而热盛,风寒湿邪一入,肺窍为之闭塞,则热无所泄,而热亦盛,故解热必先祛邪。
' o9 A5 D( i8 f* ^$ R! l7 W, n7 [! |9 B/ P! e
〔真按〕惊生于心等语,是惊风痰热,皆由本脏自生,又云热生风,风生痰,痰生惊,何以又认为贼邪,治惊先治痰,治痰先治热,治热先治风,又明指外邪非心肝脾肺自主,即云内生,又云外至,前后语相矛盾,难以自圆,且肺为清肃之地,非出热之地,六淫初入,无过皮毛,使知先从外解,何至使入肺窍,而致胃塞耶,其归宿一语,又云解热必先祛邪,更与各本脏自生之说,互相抵忤,此说之不足凭者三也。
4 H$ w; ~* v/ b+ P
; s" t1 y' O+ J" C8 J 或曰:急惊者,肝经血虚,火动生风,盖风生则阴血愈散,阴火愈炽,火动则肺金愈虚,肝邪愈炽,宜滋肝血,养脾气,若屡服祛风化痰之剂而不效,泻火而亦不效,便宜认作脾虚血损,急补脾土。
; K! B7 v! `7 X; X: F3 z4 f9 G/ b+ {/ K
〔真按〕所云阴虚则阴火愈炽,是不知肺为何物而言,如果火盛生风,则祛风化痰泻火之剂,不为误用,至屡服不效,急补脾土,可见证候不确,药不对病,误治致变,虽煞费揣摩,亦终归于无济。此说之不足凭者四也。
7 h# @$ ^* {6 [) z1 x
t8 G/ [3 V# r( {+ Z. x! n 或曰:急惊属木火土实,木实则搐而有力,两目上视,土实则身热面赤,而不吐泻,偃卧合睛,治宜凉泻,亦有因惊而发者,壮热、牙关紧急,此内有实热,外有风邪,当截风定搐。
B) P" Y2 D/ w* X7 \1 K0 z* j& a5 K, S9 W
〔真按〕所云木火土实,不知所解,盖木邪凌土,木旺土衰,何以土亦云实,又云因惊而发,可知其神必虚,神虚则火虚,又非火实,以截风定搐为利器,类皆以风药尝试之。此说之不足者凭五也。
6 b3 ?' @9 g9 a* S/ G9 c* b5 p6 o6 j- [# I* l- g0 D, M' I) f
或曰:急惊者,壮热痰壅、窜视反张,搐搦掣动,牙关紧急,口中气热,颊赤唇红,脉浮洪数,此肝邪风热,阳盛阴虚证也。
, P% ^* e) B P6 e: r
2 x5 ^' e; d$ T2 i$ w7 m: F 〔真按〕上述症候,明明表邪失治,未能外解,以致热邪入里,表里俱急之状,安得谓之急惊。此说之不足凭者六也。6 F8 l# Z. @' i# |' t! m6 H
. Y+ X- y. p/ t7 U: b& t 或曰:小儿惊风,肝病也,亦脾热心肺病也,盖小儿之真阴未足,柔不济刚,故肝邪扫动,木能生火,火能生风,风热相搏则血虚,血虚则筋急,筋急则眩掉反张强直之类,皆肝木之本证也,至其相移,木邪侮土则脾病,木盛金衰则肺病,木火相炎则心病,木火伤阴则肾病,此五脏惊风之大概也,治之之法,一曰风,二曰火,三曰痰,四曰阳虚,五曰阴虚。7 k/ ?2 J2 C# I- v
9 a/ Q3 A0 @3 c& c. z! d
〔真按〕人身荣卫脉度,每日寅时,起于手太阴肺,然后五十度周于身,至丑时终于足厥阴肝,寅时复交于肺,今专指肝邪,殊不适当,即眩掉反张强直,本内经太阳经所主之病,亦非专属于肝,若因肝而波及此脏,速宜滋水养血,犹虑其迟,安能一味施以攻伐,最后所云阳虚阴虚,与惊风毫不相涉。此说之不足凭者七也。8 z/ e6 N1 t8 e, J, {( @
4 o- \$ X/ x4 H* ~ 或曰:急慢惊风,古人所谓阴阳痫也,急惊属阳,慢惊属阴,惊邪入心,则面红颊赤,惕惕夜啼,入肝则面目皆青,眼睛窜视,入肾则面黑恶叫,啮齿咬人,入肺则面色淡白,喘息气急,入脾则呕吐不食,面色淡黄,然风非火不动,火非风不发,风火相搏而成惊风,故心肝二脏主之,然火虚则金伤,水失其母,而火无所畏,且木无所制,而脾土又受伤矣。
! [) ]4 A+ g) o9 a% Q: Z& U! t, Y) B/ {- j G6 o
〔真按〕痫为痼疾,非惊风之暴病,惊惟心脏受之,何至入肝入脾入肺入肾,既云惊入五脏,则肝风无与焉。又云风火相搏而成惊风,心肝为主,欲证其木火生风之语,殊近牵扯。若云水盛则火伤,土失其母,而水无所畏,且金无所制,而肝木又受伤,亦无不可。此说之不足凭者八也。
' L5 o3 y8 G# d" P; ~' V0 b6 _' M2 V
1 U+ s i6 }$ c1 n2 U1 B 或:急惊者阳证也,小儿阳常有余,阴常不足,易于生热,热甚则生风生痰生惊,且饮食难节,喜怒不常,暴怒伤阴,暴喜伤阳,伤阴则泻,伤阳则惊,小儿暴喜伤乳,夫乳甘缓恋膈,又兼外感寒邪,则痰凝壅塞,郁滞熏蒸,内有食热,外有风寒,心家热甚则生惊,肝家风甚则发搐,肝风心火交争,故痰生于脾,风生于肝,惊出于心,热出于肺,惊风痰热四证,而八候生焉。
$ _* p, Y9 g: W7 {
$ S9 W8 E7 P. X$ K# @5 B1 Y2 X. y o) o 〔真按〕儿体易虚易实,阳未必尽有余,阴未必常不足,经曰婴儿内脆,血少气弱,未尝云血少气多,盖谓真气未生,惟此呼吸一腺而已,阳既有余,何又有暴喜伤阳之虑,乳非属阳,何以有暴喜伤乳之词,从阳盛阴虚、以及饮食喜怒、内伤外感,仍旧说到惊风痰热,杂乱无章。此说之不足凭者九也。
: f* ?0 `5 A7 R+ r8 {( C
: j$ [2 s+ f G1 k7 I 或曰:急慢惊风,或闻大声,或大惊而发搐,发过如故,此无阴也,当下之,此证因热生于心,身热面赤嗜饮,口中气热,大小便黄赤,剧则热也,盖热盛则生风,属肝阳或阴证也,阴证指阴虚而言,故下之以除其痰,小儿痰热客于心间,因闻非常之声而发搐,若热盛,不闻声及惊,亦自惊而自发搐矣。, H0 h) N9 h* ` k( f
. g; F3 C- P! q' E
〔真按〕内经之大惊猝恐,气血分离,此正神志受伤,阴阳破败,急救尚恐不及,何以谓无阴而当下,且既云因惊,何以又云心热,既云发过如故,何以又云身热面赤二种,宜除其痰,况小儿禀受薄者,先天不足于妊前,癸水未成于现下,元精未满,元气无根,何得因惊而牵扯及热生风乎。此说之不足凭者十也。. A7 c6 y$ G1 l. T
4 ]; u% L: c7 d9 O3 D, p 或曰:小儿平常无事,忽然壮热,手足抽搐,眼目戴上,涎潮壅塞,牙关紧急,身热目赤,此急惊属阳,病在腑。/ G! O% \9 _" j5 c8 d: u
* d& I3 R8 V; Y, _* T
〔真按〕小儿忽发壮热,及种种恶候,非风寒入里为壮热,即饮食停滞为壮热,此实因病而发。固非平常无事之谓,但应察其受病之原,外因则达之发之,内因则导之化之,又云急惊属腑,则与心脏肝脏渺不相关,断无是理。此说之不足凭者十一也。
( z0 B1 }. l+ f6 }2 @- h4 n/ A
8 k0 Z5 D0 ?, o 或曰:急惊者阳证也,俱腑受病耳,小儿客痰热于心膈,是少阳相火旺,经云:热生风,因时火盛而作,盖东方之震木,得火气而发搐。5 G9 x4 [! k5 X
/ r; Z5 `& F% j, C; h8 X 〔真按〕心火显非少阳相火,其云震木得火而搐,亦属杜撰。此说之不足凭者十二也。) G7 S% b) @. Y
" i& m* o, F8 g) _& D
或曰:身热脉浮,精神恍惚,或吐泻不思乳食,发搐,即半阴半阳合病,身热脉沉,精神倦怠,或吐或泻,又能乳食,发搐,亦半阴半阳合病。
9 Q5 O7 P7 G$ x8 T- N
& P( z' F3 I0 { 〔真按〕脉浮属太阳,明明外感风寒,吐泻兼作,属阳明太阴,明明内伤饮食,身热脉沉,属太阳受寒,但吐不泻,属阳明伤食,明明夹食伤寒,不得谓为半阴半阳,更不得谓之惊风。此说之不足凭者十三也。
/ a! L5 K! q1 H$ b, Q8 }$ T5 R
* C& K7 a! {% i+ [8 u6 c' Z 或曰:亦有急惊惊泻而不愈,或与吐下药太过,变为慢惊者,又有慢惊补温而不愈,变为急惊者。
/ P# Y6 M7 z# S4 j3 `. _. @7 _. s5 g; `% ~2 R
〔真按〕诸书以急惊为阳,为实热,既是急惊,则用凉泻无疑,何以不愈,盖因误以伤寒表证为急惊,所以不愈也,既系脾虚阴寒为慢惊,则用温补适宜,何以不特不愈,反加变证,盖因误以伤寒自汗为慢惊,不知此证本有风邪,在表,正宜外解,而误用温补,所以更剧。此说之不足凭者十四也。3 P( @+ W5 ]( h" _5 q) d
5 f0 x# P w _6 P& b x
或曰:病有阴阳,急惊风属实热,病在心肝二脏,谓之阳痫,慢惊风属虚寒,病在脾肺二脏,谓之阴痫,此以寒热分阴阳也,五脏属阴,六腑属阳,急惊发于六腑为易治,慢惊发于五脏为难治,此以脏腑分阴阳也。
5 M9 _' {5 ]) {
* ~: W9 `% P/ @5 z9 Y' T; O 〔真按〕上节云急惊病在心肝,慢惊病在脾肺,此以急慢二惊属五脏,与六腑无涉也明矣。下节又云急惊发于六腑,慢惊发于五脏,是又以脏腑皆有惊风也,属脏属腑,且分不清,治证安有不误。此说之不足凭者十五也。
$ y, I7 i, i1 H' X% Y) |+ o3 y% Z3 c
诸家之说,曰风,曰痰,曰惊,曰吓,曰火,曰热,曰血虚,曰木急,曰相火,曰阴火,曰外感,曰内伤,曰喜怒,曰乳哺,曰阳盛,曰阴虚,曰属腑,曰属脏,种种不经之言,究与惊风二字,毫无着落,夫所谓惊风者,必须认定此两字,针锋相对,加以急字或慢字,更须字字贴切,方可命名,独慨夫世之有是症,而不必以此命名者,使忽改此名而不仍其旧,恐一误再误,其误伊芳于胡底,今姑从世俗最普通习惯之名称,并古之举症施治,详列辨明于后。
; V$ n( S5 h$ t' I6 G, s# @; i
! R2 _6 q( P0 f" x3 p) ?: B* q [卷五 惊风门] 大惊猝恐 2 w6 h# Z% z! A8 l
6 A% C, ^7 z" [9 {: O n4 p 小儿有因目触异物,耳闻异声,神散气乱而动惊者,古法主清热镇惊汤(如柴胡、麦冬、薄荷、栀子、川黄连、龙胆草、茯神、钩藤钩、生甘草、木通,引用灯芯、竹叶),调朱砂末服,亦主安神镇惊丸(如天竺黄、茯神、胆星、枣仁、麦冬、赤芍、当归、薄荷、黄连、辰砂、牛黄、栀子、木通、龙骨、青黛,研末炼蜜丸),量儿大小与之,淡姜汤化下。" I( Z3 [& W0 N
2 k- G8 Q& ^1 L
〔真按〕此症乃小儿真惊也,气血未充,精神怯弱,一遇非常之惊,则神魂震布,举动失常,夜则跳醒,昼则惊惕,但用朱砂染茯神二钱,麦冬钱半,天竺黄二钱,细生地钱半,炒枣仁五分,龙齿一钱,生甘草五分,引用灯芯十茎,金银器煎汤代水,安神定魄,则惊自正。, O( C8 ]9 v! [2 ^ e7 z v3 j
) [: B0 O% G- M
[卷五 惊风门] 急惊风 % l; H7 @% t' ?
& h$ T/ Z) Z9 ?+ a5 j' c5 {
有因心肝火盛,外为风寒郁闭,不得宣通而生者,证多暴发,壮热烦急,面红唇赤,痰壅气促,牙关噤急,二便秘涩、古法主至宝丹(如麻黄、防风等二十六味,共为细末,炼蜜为丸,每丸重五分,淡姜汤化下)。% t- S- W0 K# t8 b
2 C0 E [" r% c6 P/ [ 有因痰盛生惊者,古法主牛黄丸攻下之(如黑牵牛、白牵牛、胆星、枳实、半夏、牙皂、大黄等味,研末蜜丸,服法同上)。1 ?- ^: K, I7 ~8 o* Q( r4 M
+ E3 X9 }5 q. T h$ a
有因热极生风者,古法主凉膈散清解之(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、甘草、栀子、薄荷,引用竹叶,生蜜煎服)。
* o" v% f% a1 O- X
+ G5 m% M! T+ ^3 Q9 i& P% ] 肝热者,古法主泻青丸(如龙胆草、栀子、大黄、羌活、防风、川芎等味,研末,蜜丸,竹叶薄荷汤调下)。
7 d0 E4 S/ b* l4 F
. |2 D; \5 {, Z* F# E% H: L2 L 痰兼热者,古法主清热化痰汤(如橘红、麦冬、半夏、赤苓、黄芩、竹茹、甘草、川连、枳壳、桔梗、胆星等味,引用生姜、灯芯,水煎服)。
x6 n3 O: g6 j- D$ V8 F* {. n& C/ ?: ^% a) O
心经热者,古法主凉惊丸(如龙胆草、防风、青黛、钩藤钩、黄连、牛黄等味,研末面糊为丸,金器煎汤化下)。
9 h. h2 `. A6 E! }7 y$ x
F; F3 O9 f4 j 〔真按〕时俗所谓急惊风者,即痰火闭也。小儿或感风寒,或积乳食,皆生痰。痰积则化火,或受暑热亦生火,一时失于清解,则火升而痰亦生,痰火上壅,闭其肺窍,则诸窍皆闭,目直气喘,昏闷不醒,且火甚则肝燥筋急,变象多端,总因痰火郁结,肝风内动而成,但可以手轻扶,不可用力抱紧,伤其经络,致成废疾,初起但以生藕汁,或生梨汁、或生荸荠汁,徐徐灌之,待其醒后,轻者用黄连三分,连翘一钱,黑山栀五分,飞滑石三钱,细木通六分,淡黄芩八分,小枳实五分,栝蒌霜三钱,车钱子八分,生甘草三分,引用鲜石菖蒲一分,长流水煎服。重者加制胆星三分,天竺黄钱半。若热邪塞窍,神迷昏愦者,再加局方至宝丹半粒,药化服。或先用白开水化服后,再服药亦可。
+ E- R; k o7 ?9 y7 o
. b+ |! f9 j4 ~8 c [卷五 惊风门] 急惊后调理法 0 h5 U" k z7 l, ?9 R
' Y9 Y8 f; }* x* z* t0 P 痰火稍退,余热尚存者,古法主琥珀抱龙丸(如人参、琥珀、茯神、山药、甘草、天竺黄、檀香、枳壳、枳实、辰砂、胆星、金箔等味,研末蜜丸),淡姜汤化下。
& Q; B7 N# D0 o9 z0 o
& {% K \' I4 g0 y+ m3 p, ~ 脾虚多痰者,古法主清心涤痰汤(如竹茹、橘红、半夏、茯苓、枳实、甘草、麦冬、枣仁、人参、菖蒲、南星、黄连,引用生姜,水煎服)。( L( p$ r) T0 A
& Z% ?0 E" x/ {6 q: d) t/ m
〔真按〕痰火闭证善后方剂,只要清热养血,方用细生地二钱,玫瑰炒竹茹钱半,黑山栀五分,青蒿脑八分,粉丹皮一钱,生白芍八分,生甘草梢五分,甘澜水煎服。
0 S6 C6 g4 S& L! k
" {2 G5 f6 ~: x9 f m. N [卷五 惊风门] 慢惊风 4 L; `( f( D; U: g- S5 U2 t
* u9 I/ d; E: C/ ] 此症或缘禀赋虚弱,土虚木盛者有之,或由急惊过用峻利之药,以致转成此证者,亦有之。发时缓缓搐搦,时作时止,面色淡黄,或青白相兼,身必温和,昏睡眼合,或睡卧露睛,脉来迟缓,大便青色,此乃脾胃虚弱,元气损伤,虚而夹痰者,古法主醒脾汤(如人参、白术、茯苓、天麻、半夏、橘红、全蝎、僵蚕、甘草、木香、仓米、胆南星,引用生姜)。, Q( w: y- f) h5 W- K
6 [7 J1 F( n' Q+ t
脾虚夹痰者,古法主缓肝理脾汤(如桂枝、人参、茯苓、白芍、白术、陈皮山药、扁豆、甘草,引用煨姜、大枣)。9 x( f1 j: N4 j6 C' ~9 m+ K- J- C
1 W4 ^9 F0 d7 \* d7 G
〔真按〕时俗所谓慢惊风者,即木侮土也。小儿受暑受寒,或伤乳食,皆能作吐作泻,或吐泻交作,久则脾土虚弱,肝木乘之,其泻渐见青色,面部痿白带青,手足微搐无力,神气恹恹不振,慎防暴脱,若手足一边摇动者,十难救其一二,初起即宜用五味异功散加减,方以炒白术二钱,云茯苓三钱,炙甘草五分,化州橘红一钱,扁豆衣钱半,猪苓半钱,泽泻钱半。吐泻加藿香梗五分,川浓朴六分。若手足皆冷,脉息细微,唇舌痿白,此将脱之证,方用西党参钱半,炒白术三钱,北干姜五分,上肉桂二分,炙甘草一钱,温中回阳,以救其脱。
2 X2 l' u' u l# o8 G9 r+ C% e, s X# h- r6 }
[卷五 惊风门] 慢惊夹热夹痰
8 ]$ v1 o( {# G, g+ |. S
( E7 K N# E. s 慢惊本无热可言,但因脾虚而虚热内生,故痰涎上泛,咽喉气粗,身热心烦,痰热相兼者,古法主清心涤痰汤(方见急惊后调理法)。" B8 i. a6 s0 Y0 V- n
/ _# k) d6 V1 H
脾虚肝旺痰盛者,古法主柴芍六君子汤(如六君子汤加柴胡、白芍、钩藤钩,引用姜、枣)。 _6 [7 y! O' k% ?3 Y+ M
9 ~% `% B$ o, _4 G* m 〔真按〕痰热之生,皆由脾虚,仍宜以治脾为主,方用卷茯苓三钱,炒竹茹钱半,化橘红二钱,麦冬去心钱半,川尖贝钱半,金钱术钱半,炙甘草五分,引用生白芍磨汁五分。* M% u+ ^5 J3 ]
; U5 W6 U4 f+ t- Q( S6 Q8 i5 M
[卷五 惊风门] 慢脾风 3 V$ i7 I# \* [
" C, a; g$ J" k ?
此证多由吐泻即久,脾气大伤,以致土虚不能生金,金弱不能制木,肝木强盛,惟脾是克,故曰脾风。闭目摇头,面唇青黯,额汗昏睡,四肢厥冷,舌短音哑,频呕清水,此乃纯阴无阳之症,吐泻亡阳者,古法主温中补脾汤(如人参、黄、白术、干姜、附子、半夏、陈皮、茯苓、砂仁、肉桂、白芍、甘草、丁香,引用煨姜、大枣)。
2 `4 `: p& Z7 L; a+ r
' j3 M$ g- }' R% g5 e 因大病后而发者,古法主固真汤(如人参、白术、甘草、肉桂、茯苓、山药、黄、附子,引用姜、枣)。7 H0 S, R) m- S. h4 q3 S
8 N7 p3 h1 H- P1 c& Y 〔真按〕肺金不能制肝木,故肝益强,脾土不能生肺金,故脾益弱,此乃木强侮土过甚,脾阳不展,少延则脾败,急宜大补脾土,生胃回阳,方用真吉林人参须三钱(无力者改用西党参三钱),卷茯苓三钱,淡干姜一钱,炒天生野术三钱,广陈皮二钱,炒山药钱半,炒扁豆钱半,炙甘草八分,引用上肉桂一分。
) [" \( k+ f9 ]! @1 B- y5 [( C1 W( g1 n
[卷五 惊风门] 附例 " H, j0 ~0 ?& [. N0 |+ ~4 a
) d$ `' ^2 S4 \) p0 R# F* s* p i, H
小儿天钓,证由邪热痰涎壅塞胸间,不得宣通所致,发时惊悸壮热,眼目上翻,手足螈,爪甲青色,证似惊风,但目多仰视,较惊风稍异,方用鲜竹叶心二十条,天竺黄三钱,连翘心一钱,生黄芩一钱,川黄连五分,栝蒌霜三钱,川贝母钱半,生甘草梢三分,鲜生地二钱,引用竹沥汁十滴,冲药服。
, u. X: _; _& S. I5 c2 j( R4 a9 \% N% C0 R4 c
小儿内钓,多因肝脏素病,外受寒冷,其候粪青潮搐,伛偻腹痛,口吐痰沫,虽与惊痫相类,但以目有红丝血点为别,若肢冷甲青唇口黑者不治,初起方用钩藤钩钱半,广木香一钱,淡干姜五分,甘草五分,炒白芍钱半,经霜桑叶二钱,引用炒小茴香三分。
- W1 ?4 Y- ^# a3 y; O
4 Z2 d/ M; t5 j [卷五 痫症门] 痫解 9 v% H+ ]# q6 J2 F) I
3 q, o* K# W( z( s& X! G
小儿痫证,类乎惊风痉风者,谓发时昏倒抽搐,痰涎壅盛,气促作声,故与惊痉二证相似也。但其四体柔软,不过一食之顷即醒,依然如无病之人,非若惊风之神志不定,又非若痉风之一身强硬、终日不醒也,其证不一,治法亦各不同,临证最宜详辨,方可下药。
$ W* S, P. Y1 k' I& o8 Y8 v
5 q2 N, ] f: `& j [卷五 痫症门] 阴痫 2 Q, a; H* d9 ^$ z, f9 ]1 P0 A8 ]+ [
3 O' C( N& s; x! h5 ?1 p9 _0 a* ^. N
此证属脏寒,多因慢惊之后,痰入心包,发时手足厥冷,偃卧拘急,面色青白,口吐涎沫,声音微小,脉来沉细,轻者古法主醒脾汤(方见慢惊症),重者古法主固真汤(方见慢脾风证)。! ]( K+ H# h w# M& q3 ^3 [
- V' h% u9 j& {2 `1 C% c 〔真按〕痫症初起,先用竹沥汁姜汁各等分,量儿大小,徐徐灌之,迨其醒后,再议用药,无论何痫,均可照此办法,此乃阴痫之证,方用竹节白附子一钱,天竺黄二钱,旧胆星三分,石菖蒲一分,川郁金八分,抱茯神二钱,广橘红钱半,炒川连三分,炙甘草五分。9 C# v0 y4 e! c/ a% V
! L f% j' b. a1 U
[卷五 痫症门] 阳痫 * R, n/ n+ I" Z( T e
+ f; y2 q* @- P6 p; N
此证属腑热,多因急惊祛风下痰不净,久而致成是证,发热自汗,仰卧面赤,牙关噤急,或啼叫不已,口吐涎沫,如风兼热者,古法主龙胆汤(方见噤口),肝经热者,古法主泻青丸(方见急惊风)。
- K- k% p( h8 n# A9 k4 l7 i+ W$ j2 {; o
痰涎壅盛者,古法主四制抱龙丸(如天竺黄、辰砂、胆星、雄黄、麝香,研末,另用麻黄、款冬花、甘草,煎汤去滓,慢火熬成膏,合药末为丸)。
+ h h' N/ [/ k( M. l2 n
# |7 `4 [# l' M9 i 〔真按〕阳痫先用局方至宝丹三分,白开水冲化,灌之即醒,然后方用制胆星五分,黑栀皮一钱,润玄参钱半,石菖蒲三分,连翘壳二钱,竹叶心三十条,引用朱砂染灯芯一束,煎汤冲入犀角尖磨汁二分。
6 c: O9 \2 }# N! m: a7 e) ^$ z' F6 }' B
[卷五 痫症门] 惊痫 , k+ f( f& Y) @2 g c( T& w
$ [" M. z8 U* R/ [5 i 小儿心肝热甚,偶被惊邪所触,因而神气溃乱,逐致成痫,发时吐舌急叫,面色乍红乍白,悚惕不安,如人将捕之状,古法主先服大青膏(如天麻、白附子、青黛、蝎尾、朱砂、天竺黄、麝香、乌梢蛇肉,同研细,炼蜜和膏)。7 {; U$ i# A6 \9 d' ]' J
: N3 z! |6 d. | 次服镇惊丸(如茯神、麦冬、辰砂、远志、石菖蒲、枣仁、牛黄、黄连、珍珠、胆星、钩藤钩、天竺黄、犀角、甘草,研细炼蜜为丸)淡姜汤下。! m: \3 X g4 o5 W% j/ s
( F( J) D; s2 O 〔真按〕惊痫又非大惊猝恐可比,盖因先有蓄热,后又受惊,方用羚羊角三分,朱茯神钱半,淡竹叶二钱,川贝母一钱,净连翘钱半,玄参心一钱,细生地钱半,生白芍一钱,甘草梢三分,引用金银器煎汤代水。
7 ]; E& z) s; F3 Q B) f! X0 A' g$ \, L# ]2 j3 U
[卷五 痫症门] 痰痫
0 O. ]1 m5 m+ q
! c8 R( G# A9 Z' |2 ] 小儿平素痰盛,或偶因惊热,遂致成痫,发时痰涎壅塞,喉间气促,昏倒,口吐痰沫。古法主先服一捻金以急下其痰(方见不乳),次则服朱衣滚痰丸(如礞石、沉香、黄芩、大黄,为末,水泛为丸,朱砂为衣),量儿大小,白开水化服。
% q, Y2 {. b% V9 ]6 I. a
) O. `: ]1 z( i. g 〔真按〕古之先后二方,均太猛烈,慎勿轻用。方以莱菔子钱半,旧胆星五分,化橘红钱半,川尖贝二钱,鲜竹茹二钱,净连翘钱半,苦杏仁二钱,天竺黄二钱,引用竹沥汁十滴,服之气顺痰清,则痫自止。
! L; z( W/ j# w' v* c8 w! o$ X. U0 ^5 s) j1 p
[卷五 痫症门] 食痫
9 e& t0 S" y* [8 |. j; ^1 V) l8 g6 q! U- ?' _7 {' `; ?+ P
小儿乳食过度,停结中脘,一时痰热壅盛,遂致成痫,其初面黄腹满,吐利酸臭,后变时时发搐,古法主妙圣丹(如雄黄、蝎梢、朱砂、代赭石、巴豆、杏仁,共研细末,蒸枣肉为丸),木香煎汤化服。2 h* G$ c8 k% ^1 Q& y1 N
( Y& E6 N. E/ l( S; |1 b# I- A 〔真按〕因伤食而发痫,所重全在食积,方用小枳实一钱,生熟谷芽各八分,姜汁炒竹茹钱半,山楂片二钱,白芥子一钱,范志曲一钱,黑栀皮五分,生甘草五分,引用玄明粉钱半,冲药服,清其积滞,而痫自定。: m$ R! y+ D5 [$ p" e1 d# R
1 Q6 Y$ q; ~7 J [卷五 痫症门] 风痫
, L" Q e4 `4 n1 K0 S; y5 w7 F$ ]7 {' k" X
小儿因汗出脱衣,腠理开张,风邪乘隙而入,发时目青面红,手如数物,古法主化风丹(如胆星、羌活、独活、天麻、防风、甘草、荆芥穗、人参、川芎,为末蜜丸),薄荷汤化开服。5 H, j, J9 E+ A M
9 S3 G6 H3 t% W8 t 〔真按〕感受外风,由腠理而入,只要从轻化解,不必重用风药,方用嫩薄荷五分,桑叶络钱半,旧胆星三分,细木通八分,淡竹茹钱半,炒白芍一钱,广橘络钱半,丝瓜络二寸,炙甘草三分。
3 h3 w4 G$ S) h& [6 [% [9 Q& a& b4 K/ ~* A2 }
若风兼痰者,加真西牛黄一分,冲服。1 ~7 p+ x }7 s7 k
% O2 v5 E# w( n" P# h [卷五 痫症门] 附例 2 C9 D- _ P" ?) i: Z& y* g
( o$ Z- M5 ], A. h) ^* z
小儿肝痫、谓肝有邪也,忽然昏迷,抽掣有力,方用龙胆草一钱,淡黄芩八分,生白芍八分,连翘壳钱半,生甘草五分。
5 G( ?8 v3 l3 H1 A
6 v/ m) Y+ B) M+ m 大便不通,加生锦纹三分。* ]' Y) Q H: A+ h' R
/ [2 | V p/ W. o: b+ ~
小儿心痫,谓心有火也,忽然昏迷,目赤有火,饮水,方用生川连五分,淡竹叶钱半,连翘心一钱,细生地钱半,朱灯芯六分,栝蒌霜钱半,甘草梢三分。
1 ]2 {9 z+ j, E- J" L: I1 p
! H& R8 f# L* Z 小儿脾痫,谓脾有痰也,忽然昏迷,目直发热,面色光润,方用紫苏梗一钱,生香附钱半,米泔浸苍术八分,广陈皮钱半,川郁金三分,炙甘草三分,蜜栝蒌钱半,引用竹沥姜汁各十滴。
. U6 g& ?8 T. m' R/ H# M" [, ?6 ]
# V) Q5 v# `8 ?2 }" _( ^% p 小儿肺痫,谓肺气不通也,忽然昏迷,面色白,手足微动,方用苦桔梗钱半,川贝母一钱,甘菊花钱半,蜜款冬花钱半,广陈皮钱半,云茯苓三钱,甜杏仁三钱,炙甘草五分,引用甜葶苈三分。 t/ U k$ l) F C/ k; D. F. ]! Q
1 V+ o4 M2 P, h, H+ O) j% | 小儿肾痫,谓肾气先天不足也,忽然昏迷,肢体如尸,口吐白沫,方用六味地黄丸三钱,加炒牛膝八分,上肉桂二分,煎汤连续服。4 H' P5 y( E/ k# b3 T7 F; I
; i( e$ l* g5 ]. U 附:诸痫外治法:细看小儿耳后高骨间,有紫青筋纹,用银针轻轻挑破即醒。
2 G* `3 D6 g- f8 Z0 N( S( |0 S( C
5 P. J) B& j8 `: G F. h7 x2 ~ [卷五 痘证门] 痘解 # V. {: z( m0 ?' b) I+ \
3 b7 I5 L o& I$ |" K3 @0 Q3 j 上古之人不出痘,中古之人皆出痘者,此情欲之关系,即胎禀之关系也。塞北之人不出痘,中土之人,无一不出痘者,此地理之关系,即气候寒凉温热之关系也。毒有浅深,故出有轻重,小儿痘证初起,与伤寒相似,身体发热,不时惊悸,口鼻气粗,两眼发定,惟中指独冷,耳尻不热,再细察耳后有红筋,皆为出痘之形证也,如呵欠烦闷,痘出肝经,咳嗽有痰,喷嚏出涕,痘出肺经,惊悸烦躁,面色红赤,痘出心经,喜睡自利,四肢发热,痘出脾经,惟肾经但见耳尻发凉者,是火不能胜水也。
' Z0 k9 Z% y6 M
, ~% s6 B7 D' W% I 当今种痘之法,盛行中外,一切出痘之部位,痘形痘色之顺逆,痘证之老嫩疏密,辨形神声气饮食之虚实,辨气血阴阳表里之虚实,禀赋之顺逆,天时人事之顺逆,皆与种痘无关系,故略而不详。/ t* x# t* n7 `# @- W
% w/ }! W1 f% e9 E* U2 l4 x4 K [卷五 痘证门] 种痘解
1 @5 G Y& G- n7 x$ _, J; a& r$ |- P# G+ ^ s# h
古有种痘之法,相传宋真宗时,峨嵋山神人所创,实具百发百中之功,洵为尽美尽善之术,推原其理,出痘多感于得病之后,而种痘必施于无病之先,出痘或遭天地寒暑之不齐,而种痘必择天地融和之美候,内无他病之夹杂,外复有善苗为引导,化险为夷,何乐不为。
$ ]# T- L8 D+ Y- C" R
% ~# A- P; J' |/ D 或者曰:痘为小儿一大病,当天行时,人人尚思远避,今无故取婴孩而与之以病,可乎,曰非也。譬如捕盗,乘其羽翼未成,就而擒之,甚易耳;譬如去莠,乘其滋蔓未延,芟而除之,又甚易耳。小儿痘毒,其发由肾而肝、而心、而肺、而脾,故痘之发毒,肾最重,脾最轻,即古用痘苗塞鼻孔法,亦必五脏传编,始能发热,缘鼻为肺之外窍,苗塞鼻中,其气先传于肺,肺传心,心传脾,脾传肝,肝传肾,肾主骨,痘毒藏骨髓之内,感苗气而发其毒。, Z3 c5 N0 }4 D) \7 a3 }: k
- h& v- Y1 f7 c# w8 t8 a
自骨髓尽达于筋,则肾脏之毒解矣。自筋尽达于肌肉,则肝脏之毒解矣。自肌肉尽达于血脉,则脾脏之毒解矣。自血脉尽达于皮毛,则心脏之毒解矣。自皮毛尽达于颗粒,则肺脏之毒解矣。
" k# v% w: J4 b- ?- v& O! J7 W& p+ w/ _8 y6 |
苗气必历五脏层递而入,内毒亦必历五脏层递而出,此传送之次序也,今种牛痘法择于两臂中消烁清冷渊二穴、上下交连之处,下苗种之,似与塞鼻孔之法有异,殊不知人身两臂,乃手少阳三焦经也,三焦者人身最关要之腑,如天地之三元,总领五脏六腑,营卫经络,通内外左右上下之气,三焦通则内外左右上下皆通,得其关要之处,引之直从皮毛血脉肌肉经络,同时直传而入,纵有胎毒深藏于肾,亦自然同时引挈而出、如引路然,引诸坦途,则无颠踬之患,如引丝然,引其端绪,则无棼乱之尤,此种痘所以免出痘之危险,更分别条列于后。
& z4 ^. z4 A6 q! t; A( \: p
) z, v* _4 X6 d* x [卷五 痘证门] 审天时可种不可种
) t+ |( K; p' s2 a; g% U2 B3 y: D/ V( H8 R
种痘之时,以天气融和为主,正、二、三、八、九、十月为上,严寒酷暑,均非所宜,必不得已则四、七、十一、十二,尚可种也。若五月六月,断不可种。又如春应温而反凉,夏秋冬可类推,凡遇天时不正之气,皆不可种。, X. g7 o1 J' H) l& V
9 o( ?9 k- d* i b2 a# f5 L( Y: q9 P [卷五 痘证门] 验儿体可种不可种
) q3 \3 ]; e% u8 s. b2 V X2 L3 D: {, o9 r3 a, a
自小儿生百日后,若形气充实,精神强健,内无痰热食积惊吓所伤,外无风寒暑湿燥火所感,并无疮癞、无瘰、无胎毒者,便可及时引种。
* z" s. |2 T- [- }- U6 w
+ w0 [4 R* P6 {' i, @/ d& G- V( ` 又儿若面部红润精采,明亮透达,印堂、山根、年寿及眼下口角无青暗之色,两目有神气精光,此皆无病之儿可种,反是则不可种。0 S5 D* z4 Q4 a: S6 w
+ G! I2 ~ H. U8 I$ c6 C [卷五 痘证门] 痘苗
/ e$ k* T+ ^* c" {! B
+ o1 L, ^( }9 t4 ^5 ?. }! | 痘种何以自牛而来,前贤欲穷其故,见牛乳旁有青兰小泡,形与痘类,因悟牛之患痘必轻,以之传人,必然无害,于是按古之针刺法,取牛痘之浆,种人两臂,按穴刺之下苗,旬日果于所刺之处,随出数颗,自灌水至满浆,以及收痂落靥,无一损伤,无一复出,盖牛土畜也,人之脾属土,以土引土,同气相感,故能取效,然必须择佳种鲜浆为要。
' F1 l0 B; X& d6 }- U3 k& b0 K, t6 S; ~/ S- K" U9 L, _- A
[卷五 痘证门] 论种痘已出时期
. E$ o0 [3 f3 T. k+ s, i! ]- v& D5 p8 b0 \. C% X. S9 g
自刺引之后,并不发热,其初一二日所刺处,常如蚊咬,至第三四日始露形影,发出痘尖顶脱血迹,第五六日起如小,周遭灌水,第六七日水足灌浆,微微觉痒,第八九日灌浆满足,两腋底微疼,略似结核,头额掌心俱见微热,此周身痘由此出,毒发则火动,正要其元阳运化也,第九日十日脚外红晕随散,微热必退,浆转黄蜡色,痘心焦硬处变苍而结靥,半月之外,靥落有疤,其靥光泽坚浓,卷边如小香菰样,细看内更有几点小,居其中间,此种情形齐备,可以告成功矣。8 G# [/ j5 r( d& D( L3 X
J* H9 j6 `+ i5 z/ n4 Y( D- j
[卷五 痘证门] 调寒暖 9 L/ ]3 X# ?! }" w
4 `& Y9 B. c- w* I0 G
酌量天时,相度小儿体气,以加减其衣被,常令儿手掌温和,身不烦躁,并忌一切拥炉向火、乖凉风、弄冷水等事。8 C9 ]$ r+ R6 _* U! ~* G0 n" m. n
V8 F3 w- _( |& R/ m* f9 }# S [卷五 痘证门] 慎饮食 ! T. M9 t0 g# E8 s% o
L8 i& l r# B, F9 G3 O
吮乳小儿,不多乳,不阙乳,能食之儿,勿吃辛热炙粘硬生冷,勿多吃茶水,食勿过饱,亦勿过饥,乳母先须戒食一切鲜发辛热炙生冷等物。
% x: p: x2 g1 T/ C. e' K) d0 {/ \1 q/ }
[卷五 痘证门] 补种
# Q7 c" ^/ {! K. ]7 x5 e% u: N' G1 T* U' w9 T) q% H. h. A
下苗之后,有因痘苗日久,气薄无验不出者,或因小儿五内壮实,不受苗气,难于传进不出者,或因胎毒深邃,潜藏内蓄,虽苗气传至不能引出者,总当候至十四日,再为补种。6 i; \9 o. i% w3 F$ C: Z! y' _
7 r& t# N: g" F, R8 x6 T [卷五 痘证门] 治痘损破脓水不止 ' M1 v& a+ r% o
, J8 U' q3 @$ m) s7 u: U0 S- } 〔真按〕此方可用绿豆一两,茶叶五钱,雄黄三分,梅花冰片二分,共为细末,如豆干则用芙蓉花油、或蜡梅花油调搽,若痘湿则以细末掺之。. S7 ~, J0 O5 o2 w
, }" b( l5 j7 M0 g& L; w [卷五 痘证门] 治痘溃烂
# X8 q% i# D+ B& `8 b" G, a0 y! x% Q9 {) I8 B2 Q% z
〔真按〕此方可用荔枝壳微燎存性,草纸烧灰存性,多年陈茅草晒干三味,共为细末掺于烂处,即能收水结痂。
: c+ s* k: i2 y8 `8 a4 u% s# Y7 \3 ?5 i
如陈茅草一时难寻,即单用黄豆烧灰,研极细末,掺之亦可。
+ S4 U" k2 B2 q! N) r: R& j4 t4 P L8 L0 U- u0 H- J
[卷五 痘证门] 治痘溃烂流血不止
, O; V! b1 D ^! P; F, l, @2 W6 a/ W2 c8 @5 v8 M6 y; ^
〔真按〕此方可用古墙屋之烂草、或稻草,洗净晒干为末,掺之可止,因此草久经风霜雨露之滋,而感天地阴阳之气,善解痘疮之毒,并能收湿气也。
/ H L, T% v2 Z7 A9 {, J8 e5 @
) I' C( c9 s; m4 Y3 j, B [卷五 痘证门] 未种而自出痘
8 L/ ~& x G; e; D- g
! w- S8 H$ {/ b! F! I6 D8 ` 痘出发热,古法主解肌疏表,多用升麻葛根汤(如升麻、葛根、赤芍、甘草,引用芫荽),或用荆芥、防风、前胡、牛蒡、紫草、木通、红花、天虫、川芎、蝉蜕等味。1 s) x* S% M1 b Q% b
/ {$ c) N, v3 k; w 〔真按〕伍氏方法,见点忌升麻,即葛根疏表亦忌,世俗布痘,每盛发于君相风木燥金司令,盖非火不发也,若里热甚重,煎灼脂液,只可苦寒下夺,略佐升表,方用生石膏三钱,生大黄一钱,连翘壳二钱,赤芍药钱半,天花粉钱半,紫草五分,细木通一钱,粉丹皮钱半,引用犀角尖磨汁二分。腹痛加小青皮五分。# Q6 q3 ^5 P, Z
( C; ?" ?5 I8 s i [卷五 痘证门] 附例 1 m6 U0 {7 n" |" `
! Z, S9 C* B6 z8 s: {8 I 小儿痘已发齐,又须凉血解毒,方用生地黄二钱,净连翘钱半,金银花二钱,生甘草五分,紫花地丁钱半,紫草五分,便滑改用紫铫。血热加丹皮钱半,犀角屑三分;火盛加黄连五分,石膏三钱,羚羊角三分,有加金汁一小匙,玄参钱半;头面不起,加川芎五分,鸡冠血五滴;咽喉痛加射干一钱,玄参钱半,山豆根钱半;狂乱躁扰,加地龙汁一小匙;毒重血凝,加猪尾血一小匙,冰片二分。8 W9 {$ s* E* H p8 F, R. i
4 Q+ |) x4 Z J
小儿痘已堆沙靥痂,恐有余毒,宜进清凉,佐以分利,方用生苡仁二钱,百合一钱,片茯苓三钱,霍石斛二钱,北沙参钱半,炒麦冬钱半,川尖贝一钱,生草梢五分。) }( v; e; D3 ?2 p) p
$ ~7 k$ Y* N# |8 F, \# ]7 L$ A [卷五 麻疹门] 麻疹解 0 J5 |2 }0 d0 x8 U3 x( m
6 f8 | S' _" X3 J 麻疹之名,各方不同,北京以温疹为命名,河南以疹为命名,山西陕西以糠疮为命名,山东、福建、广东、广西、云南、贵州、四川俱以疹子为命名,江南以痧疹为命名,浙江以子为命名,湖广江西俱以麻疹为命名,又呼为艄子,闻人氏以肤疹为命名,虽四方之命名有别,其实皆一疹也,他如瘙疹、瘾疹、温疹、盖豆疹,皆非正疹,惟麻疹乃谓之正疹,亦系胎元之毒,伏于六腑,感天地邪阳火旺之气,自肺脾而出,故多咳嗽喷嚏,鼻流清涕,眼泪汪汪,两胞浮肿,身热二三日、或四五日,始见点于皮肤之上,形如麻粒,色若桃花,间有类于痘大者,此麻疹初发之象也,形尖疏稀,渐次稠密,有颗粒而无根晕,微起泛而不生浆,此麻疹见形之后,大异于痘也,但调治麻疹者,慎毋失之大意,以麻疹变化之迅速,较出痘更有甚焉者,此亦小儿万不能免之一大证也。7 i2 x4 P. m2 C3 ~+ w' D! k) r
4 P4 s" j1 f+ v+ Y! p [卷五 麻疹门] 麻疹轻重辨 + k8 l U7 i8 s8 {
+ x4 t5 e, S- p5 i6 n! q% e% e1 ^ 轻证因小儿气血和平,素无他病,虽感时气而正能制邪,发热和缓,微微汗出,神气清爽,二便调匀,见点则容易透澈,散没则不疾不徐,此系轻证为易治。% y" m# W0 \( H- S8 Z! K" m2 [" Y) R& R7 i
' Y5 `; I0 y! j$ Q 重证因小儿素有风寒,食滞、表里交杂,一触邪阳火旺之气,内外合发,而正不能制邪,必大热无汗,烦躁口渴,神气不清,便闭尿涩,见点不易透澈,收散或太紧束,此系重证为难治。+ F; I" d# Y7 D$ ^1 f, z) Q
) j8 W9 d( P! I, i. W' b: z
[卷五 麻疹门] 麻疹证象并主治大纲
# V8 [/ V0 L3 \; X4 @% `6 J% U5 M- X% ]- T6 t& D
麻疹之证,其初发热,与伤寒相似,但疹则面颇红,咳嗽喷嚏,鼻流清涕,目中泪出,呵欠喜睡,或吐或泻,或手掐眉目鼻面之为异耳,不可误作伤寒施治,而妄用汗下也。
* G) D6 d# {* T; S% q* P/ `2 _2 U0 R" r% @- c; l
妄汗则增其热,而证一变,或鼻衄,或咳嗽,或口疮咽痛,或两目赤痛,或烦躁,或大小便不通。$ u7 m2 T! y3 I3 l% K
6 ]# L0 q0 y6 S0 p1 A$ T
妄下则虚其里,而证又一变,或滑泄,或滞下。
3 \+ v$ z h* Z2 B. q1 I
: U7 a, A, O$ v0 f 经曰:必先岁气,勿伐天和,言不可妄汗妄下也,故治麻疹者,于未出之先,宜用表发,不宜过用寒凉,恐冰伏毒热,虽出也不能尽透,其毒反内攻于心,若已出透,又当用清利之品,以祛内之余热,况麻疹属阳,留热则伤阴,阴分伤则血耗,最后以养血为正宗,至临时权变之方,则又当随证为转移,非楮墨之所能尽述也。4 @9 Z, g& D5 R3 T8 T
, W6 D# q X/ R [卷五 麻疹门] 麻疹初潮辨证 # C; I: r- e+ ?( t: g) t T
9 R1 x* t& G! T0 ?+ J 麻疹初潮,未现标时,必身热憎寒头疼,咳嗽,或吐,或干呕,或泻,或腹痛,或鼻塞,或鼻流清涕,喷嚏呵欠,眼胞浮肿,目泪汪汪,腮赤,烦躁不宁,古法主宣毒发表汤(如升麻、葛根、前胡、桔梗、枳壳、荆芥、防风,薄荷、木通、连翘、牛蒡子、淡竹叶、生甘草,引用芫荽)。; z8 O% y( n( ]) Q
& _) T: p5 k( v: d2 s6 F1 {8 l& w7 X$ c 〔真按〕疹亦胎毒所发,其色红而碎密,行于皮肤之间者,属手少阴心经君火也,心肺相连,肺位乎上,心经火旺,则肺受之,故肺受毒最重。$ v3 W) {- a6 ~& H
# e1 I' V& o: t+ M 咳嗽者,肺因心火炎上,而肺叶焦举也。
7 }/ I2 t' N: H7 j: h6 E& M h
6 i, x+ j# r1 ~' W8 }, V7 d3 T 鼻流清涕者,鼻为肺之窍,以火烁金,而液自流也。# m; A. t5 }% |: s) {
. M+ z1 ^0 V5 m9 [# ?# K# V
目中泪出者,肺热则移于肝,肝之窍在目也。0 a& N9 ~ V4 i* Y+ [( _( C
0 b; V. q" X% Y1 p/ {4 b 呵欠者,肝属木,木能生风之故也。
, T8 c/ }2 ^& t' q+ g9 S0 M' P8 w
. y1 }5 ]" W5 O9 r* L/ r 吐与干呕者,心火流入于胃也。# w+ B8 t. A: m Y/ p3 w- ~2 v
3 A" I$ W3 _/ f0 l' h/ z9 P7 K- D
眼胞浮肿,腹痛而泄泻者,肺热流于大肠,肺与大肠相表里也。
1 F9 k# h# f' b" @: x1 ?$ }4 U. j; w3 u+ S3 o
腮赤烦躁,心火旺也。
/ k& I. ~7 k) N6 ~
$ q' V* y; x# ]7 `: l. h 喷嚏,肺经火邪也。# M* Y+ ^" h0 i, J: @1 A" \# F
% D# i, x& S6 [8 r# a/ D. D8 c 或手掐眉目唇鼻及面者,肺热之候也。- m9 `4 \# u! g
3 i; H4 g0 F( H- A( ]" V 细看两耳根下颈项连耳之间,以及背脊之下,至于腰间,必有三五红点,此即麻疹之报标,方用薄荷叶八分,粉葛花五分,荆芥穗五分,连翘壳钱半,牛蒡子一钱,细木通一钱,盐枳壳六分,淡竹叶钱半,引用灯芯七茎。2 G& ^ W. j/ @
& X8 p0 `2 R& q y
附加减法:无咳加留白陈皮一钱,以甚其咳,有咳切不宜加;往来潮热者,除淡竹叶不用,加苏叶五分,葱白一寸,以疏表之,潮热太甚者,加赤茯苓八分,生地钱半,淡黄芩一钱;无汗,加葱白三寸以发之;喘促,加栝蒌仁钱半,甜葶苈三分,炒莱菔子三分;呕吐,加竹茹钱半,柿霜一钱;呃逆,加鲜枇杷叶一片,鲜竹茹一钱;鼻衄,加鲜茅根三钱;咽喉痛,加射干一钱,牛蒡子照原方倍用之;唇干齿燥,舌苔枯黄口渴等候,加麦冬钱半,天花粉八分,生条芩八分,黑栀仁五分;热甚、大便坚实者,加火麻仁二钱,炒枳实八分;大便溏者,除枳壳不用;大便溏泄而有微汗者,除薄荷竹叶二味不用;洞泄者,加猪苓钱半,泽泻钱半;小便赤者,除薄荷叶加赤茯苓钱半,车前子六分;小便不通者,加细生地三钱,木通八分,淡竹叶照原方倍用。( {7 q( o) T5 c/ D. b8 p
# A/ U3 ^3 {3 a$ V7 h) j' J: `, { [卷五 麻疹门] 麻疹已现治法 8 b1 r4 x& m7 c; j. c% I
4 m5 O" v4 U( n4 F, l: z4 D) T2 w
麻疹见形,以细密红润者为佳,若有不透彻者,因风寒闭塞,必有身热无汗,头疼呕恶,疹色淡红而黯之症,古法主升麻葛根汤(如升麻、葛根、白芍、甘草),加苏叶、川芎、牛蒡子。
; M6 i' p+ G$ ]' p# s. ^4 ]% R& }
因毒热壅滞者,必面赤心热,谵语烦渴,疹色赤紫滞黯,古法主三黄石膏汤(如麻黄石膏、淡豆豉、黄柏、黄连、栀子、黄芩等味)。
5 l, K) N+ X% ]( Q0 |* }$ b+ i1 C* x" F( T
又有正气虚弱,不能送毒外出者,必面色白,身微热,精神倦怠,疹色白而不红,古法主人参败毒散(如人参、川芎、羌活、独活、前胡、枳壳、桔梗、柴胡、生甘草、赤苓,引用生姜)。$ j; ~/ X; B2 r- B. ~# K7 l; f% `
. b' y, ?1 \0 p6 o
〔真按〕疹证初现,未全透彻,方用粉葛根八分,软前胡八分,荆芥穗八分,连翘壳钱半,净蝉蜕七个,细木通六分,蜜蒸桑白皮五分,川贝母钱半,引用灯芯十茎。, x% C1 M, M3 o3 h7 L
0 H8 Y# i: b& ^9 x 附加减法:潮热太甚者,加生地黄二钱,地骨皮一钱,生条芩八分;口渴者,加原麦冬一钱,天花粉八分;无咳,加留白陈皮八分;无汗,加葱白三寸;气喘者,加甜葶苈三分,栝蒌霜钱半;喘甚者,加莱菔子八分,白芥子五分,紫苏子五分;呕吐者,加柿蒂一个,新竹茹钱半;鼻衄,加鲜茅根三钱;衄甚者,加生黄芩钱半,生黄连五分;大便坚者,加生枳实一钱,火麻仁钱半;大便闭者,加丑牛八分,大便闭用丑牛仍不通者,加生锦纹五分,生黄芩五分,生黄连三分;大便溏者,加赤茯苓一钱,宣泽泻八分;小便闭塞不通者,加车前子八分,枳壳八分。; o+ ?5 }/ j. x! h2 z m# Z
! X( J A6 O8 q. E% s& g [卷五 麻疹门] 麻疹宜避风寒 1 q% r: t4 K' J' N
/ Y# {+ ]! v% ] Y 麻疹未出之先,一受风寒,令儿肌肤干燥,腠理闭密,遂至疹毒不得发越,正出之际,忽为风寒所触,出必复收,已收之后,若不避忌,留毒难尽,变证无穷,轻者证延日久,咳嗽与痰疾,终身不愈,重者必变危证,宜始终谨避为妥。
5 M7 v9 c: S! X0 e+ Q2 N4 x$ i9 Y4 V; k. N6 _- q" S: A! Z P8 k0 P( d
[卷五 麻疹门] 麻疹忌食生冷 . l7 W8 [' r v* K
# n8 J" I( n. V+ J
疹本火候,自发热至出透之日,未免有口渴烦躁,故多喜食冷物,然食冷虽曰无妨,而生冷始终当忌,即使透表之后,只可以悉尼、莲藕、荸荠、柿饼略食,亦不可恣食,若桃、李、梅子、柑、橘、石榴、菱角,又在所必忌。
1 ?& M- N ]: G9 x# r' G. u( v. I/ P% U6 R( d* ^
[卷五 麻疹门] 麻疹忌食辛辣
+ a; m. n0 }: M) K7 C3 ?1 k- `# h- f% ~; ?0 s( ]
小儿出疹,最嗜辛辣之味,与热汤水,盖疹属火候,火蕴于内,得辛辣热物,而痰火暂快,故多喜食,如或因其酷饮,遂以胡椒、茱萸作汤,或醇酒、姜、蒜、韭、薤之类,与食而顺其欲,暂虽快畅,久则痰火益甚,致疹变为紫黑色,或二便闭结,或成血痢肠头露出,或生牙疳,或唇舌破裂,或喉中痰响,或五窍出血,或大热不止,致胃火益甚,而饮食即吐不能下者,种种恶候,因而生焉,食物既忌辛辣之味,药剂更忌辛辣之品,又可知矣。
: R5 _/ A& q" R [1 |% R6 f1 b; u& E: e* g% |
[卷五 麻疹门] 麻疹忌食诸肉、鸡、鱼、盐、醋等物
' [: ] e& M& D c2 {& |" k- f7 R" a5 ~+ Q8 S, |* U
疹证,凡马、牛、猪、羊、鹅、鸭、鱼腥等味,盐、醋、甘、甜、面食、五辛、滞气煎等物,必俟疹收后四十九日之外,方可食用。惟宜食淡,庶无后患,否则食盐太早,令儿咳嗽;食五辛太早,能生惊热;食荤腥太早,必生奇证,慎之慎之。
' W4 e% Y' L" e
2 s$ n- E4 o3 m% @; S5 \/ r; `- _ [卷五 麻疹门] 麻疹忌用补涩
% w( |+ m; V' j+ ]* X2 @/ b
) [: U% j4 h1 o* A5 c- o 疹证初起,多有泄泻不止者,其毒火正可因泻而减,此殊无妨,若出透之后,而泻红黄色粪者,乃内有伏热也,与泄泻过甚者,俱宜以加味三苓散与之,一服即愈,切不可用参术诃蔻补涩之剂,以图速止,否则必多变证,轻则变为休息痢,重则变为腹胀喘满而不可救,戒之戒之。) H* @0 Z! {/ X i% O8 X3 @0 c" l
; ]0 `4 n6 h8 z" `' y 附加味三苓散方结猪苓(七分)细木通(七分)车前子(七分)赤茯苓(七分)宣泽泻(八分)酒炒黄芩(五分)炒研牛蒡子(五分)川黄连(二分)引用灯芯(五十寸) 5 }1 M* ]5 L% F4 J q" ^9 G/ @
; v' ? {3 r, L8 `6 y, [2 j* y3 y
[卷五 麻疹门] 麻疹收没太早
+ K" G- j, Y- g4 p$ m+ K. s/ ]" D' p
疹证见形,三日之后,当渐次没落,不疾不徐,方为无病,若一二日疹即收没,此为太速,因调摄不谨,或为风寒所袭,或为邪秽所触,以致毒反内攻,轻则烦渴谵狂,重则神昏闷乱,古法主内服荆防解毒汤(如薄荷、连翘、荆芥、防风、黄芩、黄连、牛蒡子、大青叶、犀角、人中黄,引用灯芯、芦根)。3 b9 t4 O% |5 r6 ^; b: L1 @
8 ^* L0 h, Q1 T, v 亦有当散不散者,因有虚热留滞于肌表也,其证潮热烦渴,口燥咽干,切不用纯用寒凉之剂,古法主柴胡四物汤(如柴胡、白芍、当归、川芎、生地、人参、淡竹叶、地骨皮、知母、黄芩、麦冬,引用生姜、红枣)。
! y* r8 [# J( B, s* A6 q- R# {
5 W9 ~# H* b% n# I+ x 〔真按〕疹证因风寒邪秽所伤,收没太早,方用荆防解毒,正合病情,兹拟鲜大青叶二钱,北防风一钱,酒黄芩一钱,酒黄连五分,连翘壳一钱,人中黄一钱,荆芥穗六分,犀角片五分,苏薄荷六分,引用灯芯一束,鲜芦根二钱,牛蒡子一钱。0 k: z. g. \& |' Q9 C o& R3 s7 g
" l) \0 [$ N. Y* d7 k! T 若虚热留滞肌表,方用鲜生地三钱,台党参钱半,当归尾八分,软柴胡五分,炒白芍一钱,炒知母一钱,酒黄芩八分,蜜炙桑白皮八分,淡竹叶五分,麦冬去芯一钱,引用小红枣一枚。2 p- n9 X- O& ]9 e* u: b& }8 {/ }; u
4 K+ c! @$ l5 O5 W1 s
[卷五 麻疹门] 麻疹出透热不退 + ?! Q1 ^! I; l- \
; k! }( C) s# A* b
麻疹非热不出,若既出透,其热当减,倘仍大热,则系毒盛壅遏,古法主化毒清表汤(如葛根、薄荷、地骨皮、牛蒡子、连翘、防风、黄芩、黄连、玄参、知母、木通、生甘草、桔梗、引用生姜、灯芯)。; z: F' ?. |; B$ ?' g0 p9 h
/ D: M; D. z( M [' I6 C3 R: N
〔真按〕身热不退,方用粉葛根一钱,牛蒡子钱半,软防风一钱,润玄参钱半,肥知母钱半,连翘壳一钱,生黄连六分,地骨皮一钱,生黄芩一钱,薄荷叶五分,生甘草五分,引用灯芯十五茎。$ w7 N6 E( k; T
4 |6 R$ F7 W$ L2 F2 @' z
[卷五 麻疹门] 附例
5 T* G0 q3 }* {8 R r# ?6 K
+ N/ H" Q, m# V4 c 小儿出痘之际,发热熏蒸,才现痘苗数十颗,遍身通红细密,形如出疹,是痘为正出,而疹不过脾肺两经之风热游火随痘而出现也,方用润玄参钱半,升麻五分,防风五分,荆芥穗五分,牛蒡子八分,生甘草去皮三分。" R* v1 J' z9 D5 T; A$ j$ K8 G( R
: g2 }2 J6 f0 O 小儿麻疹闭证,其初出时眼胞肿,白夹赤色,声哑,唇肿掀翻,鼻干鼻煽,气喘烦躁,口渴,腰痛腹胀,人事昏沉,口鼻出血,烦乱狂叫,二便出血,此乃毒火郁内而闭也,方用宣毒发表汤,除升麻、桔梗、甘草三味,加酒炒黄芩七分,酒蜜炒麻黄三分,或更加玄参钱半,山豆根一钱。 i# a; L, q4 Q6 V3 C2 u- i
1 {" R6 V+ c& B5 K
小儿毒热入眼生翳,方用蝉蜕去头足洗净白菊花二味等分,水煎加蜜再煎,食后温服。
. X0 y0 B9 b' P6 n0 G
% L: y, s* ?' e- h6 p: r 小儿疹证失音,乃热毒闭塞肺窍而然也,疹初失音者,方用细玄参钱半,牛蒡子一钱,生甘草五分,升麻三分。) ^3 F+ A4 K$ M- w
9 B2 b) R# H2 Q8 J
已发失音者,方用玄参钱半,原麦冬钱半,黑栀仁一钱,牛蒡子钱半,苏薄荷五分,生甘草三分,酒黄芩一钱,胡桃肉去皮钱半。4 W, t$ o6 C5 J
9 o4 }% @" N0 m# f, V
小儿疹后成痨,因疹已收没,身热日久不退,肉消骨立,毛焦发枯,已成疹痨,方用背阴草一名凤尾草,生于背阴之处或井中,用烧酒同草及雄黄末,煎热数沸,将软绢蘸药在背脊骨上揩拭,从上至下,久久行之可愈。3 o4 Y0 f. P. S" w! h
9 ~' y/ \- W+ y6 Q- C6 y1 R# s 小儿瘙疹,因在胎中受母血热之气,所蒸已久,及生后外遇凉风,以致遍身红点,如粟米之状,盈月内见者,名为烂衣疮,百日内见者,又名百日疮,未出痘疹之先见者,即名为瘙疹,不治自愈。3 L# X3 M! u x) D% P% t. i0 n
/ r' A5 I$ A* w5 Y 小儿盖痘疹,因痘方愈而疹随发也,痘后余毒未尽,恣意饮食,外感风寒,致又遍身出疹,色赤作痒,始如粟米,渐成云片。方用连翘壳一钱,牛蒡子七分,防风七分,荆芥七分,黄芩七分,栀仁五分,滑石五分,车前子八分,谷瞿麦八分,木通六分,蝉蜕十二只,熟石膏一钱,天花粉一钱,淡竹叶一钱,炙地骨皮一钱。
' E3 N+ W# J) @* l" Q; W5 n3 y' z) b$ N& M7 D- J8 A% `2 p
小儿瘾疹,乃心火灼于肺金,又兼外受风湿而成也,发必多痒,隐隐于皮肤之中,宜疏风散湿。方用薄荷尖一钱,前胡八分,麸炒枳壳八分,桔梗八分,蝉蜕十四只,连翘壳一钱,赤茯苓一钱,生甘草五分,引用鲜桑叶三片。9 P0 q! b7 i% G$ Y+ B
, p9 x8 T L8 K# Y: i: R [卷六 霍乱门] 霍乱解 1 _6 g# J$ |* F1 x/ K+ W: T
% q$ F7 U9 ]9 h# c 经曰,足太阴厥气上逆,则霍乱。又曰,不连热则热至,热至则身热,吐下霍乱。此病起于仓猝,挥霍扰乱,无有或止,然小儿得之,多因夹食伤寒,阴阳乖隔,上吐下泻,烦躁闷乱,即此证也。盖人有三焦,上焦受纳水谷,主入而不主出,中焦腐化水谷,流行于五脏六腑,下焦分别水谷,主出而不主纳,故邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦,则上吐下泻。大凡湿霍乱能吐能泻,则邪气上下得出,迨秽滞出尽,则吐泻自止,故治之尚易。若干霍乱则上不得吐,下不得泻,脾胃六邪,毫无出路,若加喘满作搐,多不可救,故称难治。且治须分别寒热,慎勿错认误投,此最要关键也。9 U9 C% n2 p. G" d& E3 _7 `, L" R7 D
$ Q2 B* J* V% y! Z, u. E [卷六 霍乱门] 干霍乱 ) Y3 e, i0 T" ]( Z2 D( z, @
' E* v& T+ T; d5 b7 Q/ A( I- t 干霍乱乃寒暑凝结,欲吐不吐,欲泻不泻,腹中绞痛,俗名绞肠痧。其证烦渴大饮者属热,古法主桂苓甘露饮(如土炒白术、茯苓、泽泻、石膏、水飞滑石、猪苓、寒水石,加肉桂少许)。
5 `, V; _: ~3 v. X3 e
7 _" P. L/ Y5 n 若厥逆不渴者,属寒,古法主理中汤(如人参、白术、干姜、炙甘草)。6 ~: |1 ^* i6 z; T0 d; I
7 y& G1 e3 C: E% O. Y4 O 〔真按〕小儿体弱不能忍耐,得绞肠痧证尤易生变,无论阴痧阳痧,急用食盐和阴阳水与服,一面令儿伏卧,以手蘸温水,轻轻拍其两膝弯,名曰委中穴,细看弯内有紫黑点出现,以银针刺出恶血,立时即松,脾脉、肝脉、肾脉三阴之脉皆从此委中穴经过。
( V4 m1 [2 M2 M
& ]: d4 N6 x0 i 又一法以软帛蘸香油擦两手肘内弯,名曰曲池穴,刮起紫疹,亦立时即松,肺脉、心脉、心包络脉皆从此曲池穴经过。9 [) f/ c- o, r+ s; u
8 \, |" S3 b1 d( B7 b% n( y# O 继以汤剂,腹痛手足冷者、为阴痧,方用藿香梗一钱,广木香八分,油浓朴八分,炒枳实一钱,炙甘草五分,煎好、再以苏合香丸半粒,研细,调药温服,腹痛手足暖者,为阳痧,方用生扁豆钱半,川浓朴八分,赤茯苓钱半,砂仁粉五分,姜黄连五分,引用荷花露半两,冲服。
$ _/ K* ^! K# u+ L" G, a4 a$ g
* j* ~) p* ^* l2 w) ]6 i" ? [卷六 霍乱门] 湿霍乱吐泻交作
Q9 o3 t7 |3 _, E- |1 @ }! H
9 M# K7 J( b& A* l 湿霍乱乃暑饮合邪,其证吐泻交作,刻无停机,肚腹疼痛,口渴引饮,胸膈膨闷,饮盛者,古法主二香饮(如苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、半夏、生甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黄连、香薷,引用生姜、灯芯)。
, y' {4 F$ y' F6 M6 R3 P
) M8 A: Q* S! r( W/ L 暑盛者,古法主辰砂益元散(如辰砂、滑石、甘草,引用灯芯、生姜)合抱龙丸冲服。: H3 u: G k, a+ |7 k( r$ M
8 g5 e1 q4 M: _8 {3 M/ e
〔真按〕小儿得吐泻寒证,方用潞党参二钱,炒白术六分,炙甘草一钱,北干姜三分,淡附子一片,阴阳水煎服。寒甚,加来复丹一分,冲服。
( d0 P1 U. H7 K* ~2 f( w( M' q5 D0 P8 u% ]+ u V0 N
热证方用荷叶梗二钱,缩砂仁五分,生扁豆钱半,油浓朴五分,宣木瓜六分,赤茯苓钱半,新会皮一钱,块滑石三钱,生甘草五分。
" F: X5 s5 F/ {4 S% K# @. y2 v) C R0 q8 ?
注意:热汤米汤,切忌勿犯,必待其吐泻过后一二时,服药过后,俟胃气稍回,渴止知饥,方可稍与稀粥吃之。
g; a' ~1 F$ _# B+ N* f: r4 D8 R8 F- s5 f; R+ p
[卷六 霍乱门] 附例
$ x3 D5 p$ p. c
8 P+ i2 F9 R& f; K/ ^9 y9 b 小儿湿霍乱,有先泻后吐者,乃脾胃虚寒,故先泻白水,而吐亦不多,口气缓而神色不慢,额上有汗,六脉沉细,此属虚寒,方用理中丸三钱,加藿香五分,木瓜三分,川朴五分,阴阳水煎服。
( }8 P- i/ a: z! ?) E' L
" e4 o0 i2 ^2 ^0 A Y) O/ L6 q 小儿湿霍乱,有先吐后泻者,乃脾胃有热,故喘促唇红,吐多面赤,随即泄泻,渴饮水浆,脉数,此属积热,方用云茯苓三钱,漂白术二钱,结猪苓二钱,宣泽泻二钱,藿香梗一钱,川朴花一朵,扁豆皮一钱,引用鲜荷梗五寸,阴阳水煎服。
4 \/ _7 |& F% a' A4 U) E' x% B N! o& t1 i+ Q6 b I- A; o
[卷六 疳证门] 疳解
0 ]" ~! t8 r0 ^# t5 B
+ j3 L* Q! R9 y) U( j 凡十六岁以上为成人,病则为痨,十六岁以下为小儿,病则为疳。缘所禀之气血虚弱,真元不足,脏腑娇嫩,易于受伤,有因一岁以内,肠胃未坚,乳食杂进,所吮之乳,与所食之物,不相融化而成者;有因儿仅岁余,甘肥无节,积滞日久,面黄肌削,而成者;有因二三岁后,杂物恣其啖食,食久成积,又因取积太过,反伤胃气而成者;有因大病之后,吐泻疟痢,乳食减少,以致脾胃失养而成者;有因乳母寒热不调,或喜怒房劳之后,即与乳哺而成者。究其病源,莫不由于脾胃。盖胃为水谷之海,水谷之精气为营,悍气为卫,营卫丰盈,灌溉五脏,所以气足毛孔致密,腠理坚强,血足则颜色鲜妍,皮肤润泽,若病疳之形不魁,乃气不足也,病疳之色不华,又血不足也,而要皆由脾胃之因积化热,因热成疳,消耗气血,煎熬津液,其证初起,不过尿如米泔,午后潮热,历久失治,则转为头皮光急,毛发焦稀,腮缩鼻干,口馋唇白,两眼昏烂,操眉擦鼻,脊耸体黄,斗牙咬甲,焦渴自汗,便白泻酸,肚大青筋,酷嗜瓜果咸炭水泥者,即疳之正候也。若谓治疳必攻其积,然积为虚中之积,恐攻不受攻,而疳危矣。若谓治疳必除其热,然热为虚中之热,恐除未尽除,而疳又危矣。苟能分其所属而善治之,何至有恶食滑泻,乳食直下,牙龈黑烂,头项软倒,四肢厥冷,下痢肿胀,面色如银,肚硬如石,肌肉青黑,肛门如筒,口吐黑血,吐痢蛔虫,种种不治之危候乎,故不厌烦辞而为之解。8 Y' U1 \- k- \7 I. ?4 ?
/ e0 K1 S9 M! a' i# Q( d [卷六 疳证门] 脾疳 + B; G/ G+ h/ x
8 k+ {+ g) n; j- }' S* W; l% F 小儿脾疳,证见面色发黄,肌肉消瘦,身体发热,困倦喜睡,心下痞硬,乳食懒进,睡卧喜冷,好食泥土,肚腹坚硬疼痛,头大颈细,有时吐泻,口干烦渴,大便腥粘诸状,古方主消疳理脾汤(如芜荑、三棱、莪术、青皮、陈皮、芦荟、槟榔、使君子肉、生甘草、川黄连、胡黄连、炒麦芽、炒神曲,引用灯芯)。
" j- w9 O5 S9 E. p* E- ~+ z7 o
2 h! k2 Q* p' [" `- a9 g) o 〔真按〕脾属土,色黄、主肌肉,故脾疳之证必发黄,且有发稀作穗,腹胀脚弱,昼凉夜热,或不思乳食,或饮食无度之现象,方用蓬莪术二钱,炒青皮五分,广陈皮钱半,煨芦荟五分,西党参二钱,花槟榔五分,使君子肉五分,川黄连二分,胡黄连四分,炒麦芽一钱,炒山楂钱半,范志曲八分,炙甘草八分,引用旧仓米钱半,灯芯十五寸。
( ?7 u; a) e M5 K- ~. x; i0 r1 P: s+ |
若将汤剂改作丸剂,除旧仓米不用,以米汤糊丸,如绿豆大,每晨空心再以米汤送下二十丸,如儿小不能吞丸,即用米汤化十丸服之亦可。
/ U# N# r j5 h+ M; @. U* s' k3 c8 g( S. y! T& V1 y
[卷六 疳证门] 疳泻
, G3 |9 |2 l5 w1 r$ b9 H: O, l# k P; k" j) @( ]. |- Y$ Z
小儿疳泻之证,多缘积热伤脾,以致水谷不分,频频作泻,古法主清热和中汤(如白术、陈皮、浓朴、赤苓、黄连、神曲、谷芽、使君子、生甘草、白泽泻,引用灯芯)。
7 @1 g4 o3 b: ?. }. U
& h$ {9 `% x4 H9 m) ?3 | 〔真按〕久泄不止,胃虚成疳,方用土炒白术二钱,云茯苓二钱,西党参三钱,姜炒川朴五分,焦谷芽八分,炒黄连五分,使君子肉八分,赤茯苓钱半,生甘草五分,诃子肉一钱,引用灯芯十五寸,干荷蒂一个。2 E% s0 c. S6 ^$ |4 J# n T0 I
3 c ]* @: L) }2 U% k
[卷六 疳证门] 疳肿胀 % W( n4 S3 W6 G) w; L1 f' W, b
. [9 |; ~2 ~# F6 C) B8 s# E8 h 小儿疳病肿胀之证,气逆喘咳,胸膈痞闷,肚腹肿胀,面色浮光,多因传化失宜,脾肺两伤所致,古法主御苑匀气散(如桑皮、桔梗、赤苓、甘草、藿香、陈皮、木通,引用姜皮、灯芯)。8 p/ E8 d1 b8 \, F. D8 H
9 I. r- Q" \1 } 〔真按〕疳者干也,灼津液而干于内者多,窒枢机而肿于外者少,此证宜平其乖逆之气,复其传化之权,方用炒枳实一钱,制野术钱半,蜜炙桑皮钱半,广木香五分,姜制竹茹钱半,大腹皮六分,茯苓皮三钱,小青皮三分,留白陈皮五分,方通草五分,引用丝瓜络三寸。: ]1 N0 K' Z" ~
7 s" J( U3 D& s6 n) j, \8 I* E
[卷六 疳证门] 疳痢 8 `: L, i) W% B* z
4 w$ B ?6 ?9 } 小儿疳痢,皆由热结肠胃,证见腹中窘痛,下痢或赤或白,古法主香连导滞汤(如青皮、陈皮、浓朴、川芎、川黄连、生甘草、山楂、神曲、木香、槟榔、大黄,引用灯芯)。
9 m% L. \# q; e/ \( m, R* |0 R" H6 `( g2 D) N% H
〔真按〕痢系疳疾曰久,而下赤白,小儿之肠胃,因疳积热,因热下痢,且因胃热而牵及肠热,法宜双清肠胃,其积热始得下行,方用生锦纹五分,人中黄一钱,油浓朴八分,川黄连三分,生条芩八分,煨木香一钱,结槟榔八分,广橘红钱半,建神曲钱半,最好以雪水煎药服,无雪水改用长流水亦可。
4 q4 F& T5 X; n- J" t9 i" U
$ @8 i+ C! P# ~5 M [卷六 疳证门] 肝疳
6 P. w. x; s# u0 V8 r- ^/ N$ e7 C
小儿肝疳,证见面目爪甲皆青,眼生眵泪,隐涩难睁,摇头揉目,合面睡卧,耳疮流脓,腹大青筋,身体羸瘦,燥渴烦急,粪青如苔诸状,古法主柴胡清肝散(如银柴胡、炒栀子、连翘、生地、黄连、赤芍、龙胆草、青皮、生甘草,引用灯芯、竹叶)。
9 e* L/ {" S2 i& J& e; T; H) R, Y4 {; s y3 i
〔真按〕肝属木,色青主筋,故病状多现青色,以柴胡舒肝,须防迫火上炎,以龙胆泻肝,亦虑伤阴下降,法宜凉肝平木,则热自清,方用细生地二钱,生白芍钱半,赤芍药一钱,人中白八分,霍山石斛钱半,云茯苓二钱,胡黄连五分,淡竹叶钱半,五谷虫钱半,引用鲜车前草一钱,鲜茅根二钱。
0 h+ k% h# T6 n) X S$ x
( l1 T9 s, Q$ }0 z) t0 }9 l [卷六 疳证门] 心疳
( o8 G( F m5 E7 ?: Z7 L
- y5 p& r3 ~( a# ~: v. l. o 小儿心疳,证见面红目赤,壮热有汗,时时惊烦,切牙弄舌,口舌干燥,渴饮生疮,小便红赤,胸膈满闷,睡喜伏卧,懒食干瘦,或吐或利诸病状,热盛者,古法主泻心导赤汤(如木通、生地、黄连、生甘草,引用灯芯)。
" ]" k& H& {' X4 u% V+ L
+ m6 Z' r# A1 g4 d8 M$ { 热盛生惊者,古法主珍珠散(如珍珠、麦冬、天竺黄、金箔、牛黄、胡黄连、生甘草、羚羊角、大黄、当归、朱砂、雄黄、茯神、犀角,研为细末),以茵陈蒿汤调匀,冷服之。
4 c C( Z& v3 q( x! L1 {+ Y$ q* ~- [8 s: @( }+ a2 d
病久心虚者,古法主茯神汤(如茯神、当归、人参、炙甘草,引用龙眼肉),煎服。烦渴者加麦冬。
3 X$ N8 ~* i( A j5 Y( b" }0 K2 e1 v1 w3 J8 k
〔真按〕心属火,色赤主血脉,故有壮热惊烦之现象,心与包络相连,心热,急防攻入包络,致生变端,珠箔之镇坠,当归之辛散,均不相宜,所以热盛但用鲜竹叶十五片,细木通一钱,天竺黄二钱,生白芍八分,生甘草梢三分,煎好,以羚羊尖磨汁二分冲服。
8 s3 x& p) I: C# W; Y2 G5 ?/ J" Q6 j1 O' |$ ^2 \
若病久心虚,方用太子参三钱,朱砂拌茯神钱半,熟地黄钱半,生白芍二钱,远志肉一钱,生甘草八分,酸枣仁五分,引用石菖蒲三分,龙齿钱半。
# A1 |' E- V8 U# n5 B Y' y/ X4 ~
5 D- I, ~& c2 N: h; I N" p8 Y [卷六 疳证门] 疳渴
! \5 ^0 d7 S8 B) }* I( s( E/ {
% K8 E$ j+ [- F- P' C1 M+ ^. S 小儿疳渴,多因肥甘积热,煎耗脾胃,以致津液亏损,故不时大渴引饮,心神烦热,古法主清热甘露饮(如生地黄、麦冬去心、石斛、生知母、蜜炙枇杷叶、石膏、生甘草、茵陈蒿、黄芩,引用灯芯)。; r" R, l# p+ D) j0 Y
$ v1 ?6 P$ q' m
〔真按〕小儿恣食肥甘,伤津耗液,胃气下陷,故津液不生,治法固以生津为主,然不补其胃,则清阳不得上升,何能生其津液,宜以补胃兼清积热为法,方用淡竹叶钱半,细生地二钱,金钗石斛钱半,原麦冬一钱,制天冬一钱,西洋参一钱,生白术一钱,茯苓片二钱,粉葛根五分,生甘草五分,引用金银花露一两。# {0 P4 m v% h0 d" u4 [
* `7 b* f M: W" j0 W [卷六 疳证门] 肺疳
- U4 I; [7 K% R: V' W; \/ i
1 S, c. Y9 {) q7 M W 小儿肺疳,证见面白气逆,咳嗽,毛发焦枯,皮上生粟,肌肤干燥,憎寒发热,常流清涕,鼻颊生疮诸病状,古法主生地清肺饮以疏解之(如炒桑皮、生地黄、天冬、前胡、桔梗、苏叶、防风、黄芩、生甘草、当归、连翘、赤苓,引用生姜、红枣),继用甘露饮清之(如生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、炒枳壳、桔梗、黄芩、蜜炙枇杷叶、茵陈蒿、石斛,引用红枣肉)。
# @6 w) {- q) A# L5 A+ [. W5 r) \
7 |5 j) j. P% U 日久肺虚者,主补肺散(如白茯苓、蛤粉、炒阿胶、糯米、马兜铃、炙甘草、炒杏仁),水煎服。8 p7 L5 h6 V& E f0 `0 x
4 b- g$ I" q- n/ i1 Y2 s# O
〔真按〕肺属金,色白主皮毛,故有面白焦枯诸现象,甚至鼻下赤烂,手足枯细,口中腥臭,亦系此证中所应有,古方疏解之法,参以防风、当归、姜、枣,未免过当,但用蜜炙桑皮钱半,苦桔梗一钱,炙苏叶八分,软前胡五分,生熟地黄各一钱,川石斛钱半,寸麦冬一钱,生甘草三分,引用鲜枇杷叶一大片,去毛净。* V) y! S, n3 P) X9 i! y
, P6 H; d6 h- q4 i& y4 a- b
日久肺虚,本方加东阿胶钱半,生熟白芍各六分,改用白粳米一撮为引。
% g, t0 S t8 U/ V8 B1 x% `
, @9 s H+ Q A: K. I( P# f- b [卷六 疳证门] 肾疳 ( C, M2 Q5 U! k+ a+ U- Z+ o9 ?
5 g9 T# h% Q( O# V8 \/ H' h2 U( J
小儿患肾疳者,初必有解颅、鹤膝、齿迟、行迟、肾气不足等证,更因甘肥失节,夕则渐成肾疳。证见面色黧黑,齿龈出血,口中气臭,足冷如冰,腹痛泄泻,啼哭不已诸现象,古法主先用金蟾丸治其疳(如干虾膜五个,胡黄连,川黄连各三钱,鹤虱二钱,煨肉豆蔻、苦楝根、桑白皮、雷丸、生芦荟、芜荑各三钱,共为末,面糊为丸,绿豆大,雄黄为衣),每服十五丸,米汤化下。
3 o" z2 \& f6 {8 F7 G. [2 m& y- B: Y4 \8 }4 i- l# v, w0 \
继以九味地黄丸调补之(如熟地、茱萸肉各五钱,赤苓、泽泻、牡丹皮、炒山药、当归、川楝子、使君子肉各三钱,共为细末,炼白蜜为丸,如芡实大,用滚白水研化,食前服)。
s7 m! a8 k+ Q V# x5 ~
, R; [9 t' O& W/ S 若禀赋不足者,古法主调元散(如人参、茯苓、土白术、炒山药、川芎、当归、熟地黄、茯神、炙黄、炙甘草、炒白芍,引用姜枣)。
6 I8 y- P6 b) C" n9 q" o' i" S
1 v' M, h! e: h/ E+ ]( c2 ? 〔真按〕肾属水,色黑主骨,初由先天不足,或肾气亏损,始得此证,或有两耳内外生疮之现象,金蟾丸剂过于猛烈,小儿气力不支,调补又嫌太晚,只可消中带补,方用熟地三钱,茯苓三钱,山药三钱,山萸肉二钱,丹皮二钱,泽泻二钱,干蟾蜍钱半,使君子肉钱半,蓬莪术二钱,川黄连八分,高丽参须三钱。引用炒粳米一撮。0 a9 ^ _; A* U$ n" J5 L2 a( |
' @0 S/ Z8 U0 K; M4 {1 z" T
禀赋不足,加炙黄二钱,高丽参须倍用之。
3 |4 n0 W2 G0 n7 u5 q
/ ?7 J9 P. r9 r& k4 D/ D$ E [卷六 疳证门] 疳热
, C; }: i4 L/ w% l
" W n2 a" @1 O* v9 o3 ~; l" ] 小儿疳疾,身多发热,宜分别轻重虚实治之,初起多实者,古法主鳖甲青蒿饮,(如银柴胡、炒鳖甲、青蒿、生甘草、生地黄、赤芍、胡黄连、炒知母、地骨皮,引用灯芯)。
+ \6 m' b: v9 m& {+ N4 c u ~
日久多虚者,主鳖甲散(如人参、炙黄、炙鳖甲、生地、熟地、当归、炒白芍、地骨皮等味)。* n% A* m- z; c
0 V% C4 g# y$ q7 g- _! j$ u
〔真按〕疳热、由于脾胃虚弱,阳浮于外,气不归元,故生内热,实者用泻肝涤热之法,方用鲜石斛二钱,生白芍钱半,鸡内金一个,使君子肉一钱,生地钱半,赤芍药一钱,云茯苓二钱,生甘草五分,引用灯芯二十寸。
2 `9 m, I r3 N' A3 z# G8 M T# T* N7 p; Q% f
虚者,方用结洋参钱半,生于术钱半,白茯苓二钱,生甘草八分,怀山药二钱,熟地黄二钱,粉丹皮钱半,福泽泻一钱。$ D8 d/ z8 D6 L6 a
^: \2 ~0 h% Y/ | T' C! T0 y' u
[卷六 疳证门] 脑疳 * |' k% N/ B' d3 {, g9 V: R, D
u, S1 R0 N* r7 K3 E 小儿脑疳,原素受风热,又兼乳哺失调,变生此证,头皮光急,脑生饼疮,头热毛焦,发结如穗,鼻干心烦,腮囟肿硬,困倦睛暗,自汗身热,诸病状,须分别治之。脑热生疮者,古法主龙胆丸(如龙胆草、升麻、焙苦楝根皮、赤茯苓、防风、芦荟、油发灰各二钱,青黛、黄连各三钱,共为细末,猪胆汁浸糕糊丸,如麻子大,薄荷汤下,量儿大小与之)。% W3 G6 o/ M2 Z y1 q
8 \$ h' s( T) d% A: q2 |& U
烦热羸瘦者,古法主龙脑丸(如龙脑、麝香各五分,雄黄二钱,胡黄连三钱、牛黄一钱,朱砂钱半,生芦荟三钱,干虾蟆灰四钱,共为细末,熊胆合丸,如麻子大,每服三丸,薄荷汤下)。
+ F: k, x8 H& l4 d' Q( I# U7 S( l) M1 E3 W4 g# j
外用吹鼻龙脑散(如龙脑、麝香各少许、各研细末,炒黄蜗牛壳、虾膜灰、瓜蒂、黄连、细辛、桔梗各等分,研极细末,入瓷盒内贮之),每取少许,吹入鼻中,日吹二次。 w9 w! v. W1 L. D6 [8 g" i- W+ z ~
( m3 U' N+ m& v6 |" @! W* P
〔真按〕脑疳如上述诸病状外,更有脑热如火,两眼疼痛者,其病亦在肝,故脑热生疮,方用酒炒龙胆草钱半,炒黄芩钱半,酒炒栀子五分,泽泻钱半,细木通一钱,车前子八分,细生地钱半,金银花钱半,土茯苓二钱,生甘草梢五分。 N: { @' O( @# ?4 ^# k- w
, C$ _; o% ~- G* n
烦热羸瘦,若以脑麝内服,究宜慎用,本方除龙胆草、炒栀子二味,加鲜石斛三钱,西洋参钱半,引用灯芯三十寸。
% W# E' l, d: D t7 t9 f
5 t' a5 {* X6 L 外用明松香一两,入葱管内煎过,待干冷后,同飞丹一两,过头发三钱,研细,菜油调搽疳疮即愈。8 V3 ]! b% N2 B! [7 W/ Q' u9 `
& v" e& o) o3 r2 b( h [卷六 疳证门] 眼疳
, b. ^$ S; y0 ?( m3 n2 s# Q; U! n: P/ L3 h
小儿疳热,上攻于眼,故发时痒涩赤烂,眼胞肿疼,白睛生翳,渐渐遮满,不时流泪,闭目羞明诸病状,古法主先用泻肝汤疏解之(如生地黄、当归、赤芍、川芎、连翘、生栀子、龙胆草、大黄、羌活、生甘草、防风,引用灯芯)。/ H! u ~% b( S5 l$ @/ b
4 `! r/ L4 ~( E! C 次用清热退翳汤消其翳(如微炒栀子、胡黄连、木贼草、生地、羚羊角、龙胆草、银柴胡、蝉壳、赤芍、生甘草、菊花、蒺藜,引用灯芯)。
1 {7 T9 i& n" \6 _# U v" v( J! @, e% w0 h2 t
若日久不愈,法宜改用调补,古法主逍遥散(如茯苓、白术、当归、炒白芍、柴胡、薄荷、炙甘草、丹皮、栀子,引用姜、枣)。4 @4 W. u& K$ A9 x& u) j( z) _3 [
7 ~# J2 I) v3 c& T2 J- u& J& \
古法又主羊肝散〔如青羊肝(一具),去筋膜,切韭菜薄片。人参、羌活、土炒白术、蛤粉各等分,共为细末,调匀,将药末置荷叶上,如钱浓一层,铺肝一层、包固,外以新青布包裹蒸熟,令儿食之,如不食者,及夏月恐腐坏,则宜晒干为末),早晚白汤调服,服完再合,以好为度。
9 r, X/ `4 e' P5 ^- ?
/ r( ^! L& E9 o 此散如系肝热,则减去人参不用。3 s/ `9 J8 \1 s$ i6 L
! e* s! O( i$ K0 \ 〔真按〕眼疾失治,便成废人,泻肝散内之当归、羌活、防风等味,究不易用,但以龙胆草钱半,谷精草二钱,净蝉蜕十个,赤芍药钱半,胡黄连五分,滁菊花二钱,霜桑叶钱半,潼蒺藜钱半,生甘草五分,鲜生地二钱,引用羚羊片五分,先煎,后入各药再煎服。2 i0 T1 F! C8 @5 z
2 l% Z, Y, R% R: h
外以真熊胆少许,用净水略润开,尽去筋膜尘土,入冰脑一二片,如泪痒则加生姜粉些少,以新牙箸点眼,能退翳障,神效。
( Q6 c: F; _6 L0 w, j' l4 h v3 M: m4 `) [
[卷六 疳证门] 鼻疳
4 a! ?2 @$ h% P8 K5 t
7 ]+ [, C j- n 小儿鼻疳,因肝热攻肺而成,盖鼻为肺窍,故发时鼻塞,赤痒疼痛,浸淫溃烂,下连唇际成疮,咳嗽气促,毛发焦枯诸病状,宜分别治之,热盛者,古法主清金散(如生栀子、黄芩、蜜炙枇杷叶、生地黄、花粉、连翘、麦冬、薄荷、玄参、生甘草、桔梗,引用灯芯)。
; Y0 O8 b1 x7 O3 @
0 D: I! P$ U4 a( Q5 S 虫蚀者,古法主化虫丸(如芜荑、生芦荟、青黛、川芎、白芷梢、胡黄连、川黄连、虾蟆灰各等分,共为细末,猪胆汁浸糊为丸,如麻子大,每服二十丸,食后杏仁煎汤下)。. R' p' W! ]6 z5 p3 ?3 n# @/ x
* C0 |0 ^- q4 F7 a7 W% N) e0 Y 外用鼻疳散敷之(如青黛一钱,麝香少许,熊胆五分,共为细末,用猪骨髓调贴,湿者干上)。- y& E- r: _# W' d: y A
+ y/ F) ]! z4 b' \ q
〔真按〕鼻疳既因疳热攻肺,应先治肺以除鼻患,然后再清内之疳热,且此证鼻中必有疳虫,亦宜先设法除之,内服方用连翘二钱,玄参二钱,淡黄芩钱半,马兜铃一钱,寸麦冬一钱,薄荷叶八分,桑白皮八分,生甘草一钱,生芦荟三分,引用竹沥汁十滴。2 F3 X+ q2 n: w$ @
8 L M% a6 t/ w9 y
外用微炒蝉壳三分,研青黛三分,蛇蜕皮三分,飞滑石三分,真麝香三分,研极细末,每用绿豆大吹入鼻孔,每日早午晚吹三次,疳虫尽出,则鼻患可除。0 ~4 C9 j$ r0 v: V) |" T. ^& c
; U) C; T7 k! G- V" r9 e$ X [卷六 疳证门] 脊疳
' w: C+ r% E8 x' y1 `1 n# S: f$ H' F; ` |7 {
小儿脊疳因积热生虫,上触脊膂,以手击其背,必空若鼓鸣,脊骨羸瘦,状若锯齿,乃成此证,外面亦身体发热,下利烦渴,十指皆疮,频啮指甲,最为可怕,古法主先用芦荟丸杀其虫(如生芦荟、青黛、朱砂、熊胆、胡黄连、贯众、微炒地龙、川黄连、蝉蜕去足、雷丸各五钱,真麝香一钱,虾蟆一个,酥涂炙焦,共为细末,用蜗角肉研和丸,如麻子大),每服五丸,粥饮下,量儿大小与之。
0 ]) B4 {# z3 ]. R6 M; v2 C# y, Q0 a) [. y# V. h4 h5 x
继用金蟾散消其疳(如蟾一枚酥涂炙焦、夜明砂炒、桃白皮、樗根白皮、地榆、黄柏、诃黎勒皮煨、百合、人参、大黄、白芜荑、炒胡粉各三钱、槟榔一钱,丁香三十七粒,共为细末,每服五分,粥饮调下)。+ k* R& ~: X, L
2 f: C' D8 Z* s7 j L/ _- o) z
〔真按〕小儿疳疾至于虫食脊膂,发热黄瘦,从前失治,已可概见,凡五疳皆有停食成积,积久生虫,形如丝发,如马尾,多出于头顶背腹之间,虫色黄白赤者好治,青黑者难治,除虫原为急务,然亦须兼顾其本体,宜用丸剂,方以苦楝根皮二钱,贯众二钱,芜荑二钱,槟榔二钱,芦荟酒炒钱半,夜明砂钱半,使君子肉二钱,五灵脂炒二钱,南木香一钱,姜制川连二钱,干蟾蜍二钱,党参炒三钱,共研极细末,以米汤糊丸,仍以米饮送下,量儿大小酌定丸数与之。
9 [1 Z! k& N: W! }6 j. N' ?2 c* E0 G% K `% X4 I' L- A
如儿太小,不能吞丸,以米汤调药末送下亦可。
2 ~8 |& L( J: K' O( j( T+ r' J
/ R, @- b2 G' n# ? [卷六 疳证门] 蛔疳 9 j/ m3 I }) L. {$ c+ R) F
4 q( X+ F, m! J& v! R
小儿蛔疳,因过食生冷油腻肥甘之物,以致湿热生蛔,腹中扰动,故有时烦躁多啼,有时肚腹搅痛,口唇或红或白,口溢清涎,腹胀青筋,肛门湿痒诸病状,古法主先用使君子散治之〔如使君子肉(十个)、瓦上炒为末,苦楝子五个(泡去核),白芜荑一钱,甘草节一钱,猪胆汁浸一宿,共为末,每服一钱,水调服〕。
0 U+ e- p/ `' f3 V& x+ E/ ^
1 `! h( C9 b) u D. |. y% M A 不应,古法又主下虫丸(如苦楝根皮新白者佳酒浸焙、木香、桃仁浸去皮尖、绿包贯众、焙芜荑、鸡心槟榔各二钱,轻粉五分,炒鹤虱一钱,干虾蟆炒黑三钱,使君子去肉三钱,共为末,面糊成丸,如麻子大,每服二十丸,滚白水下)。# q" g0 |. Y$ S3 s- s8 `: r
1 L% J" h$ m1 f3 J 〔真按〕儿疳因积热生虫,除上述诸病状外,更有皱眉多哭,腹聚成块,摸之硬起之现象,即用前拟脊疳本方治之,但下虫后又当调补其脾,方用西党参二钱,云茯苓三钱,炒于潜术三钱,炒扁豆三钱,炒薏米三钱,炒山药三钱,留白陈皮三钱,苦桔梗二钱,炙甘草一钱,建莲子五钱,砂仁粉八分,共为细末,每服一钱,老米汤调服。
( b) G+ m- K9 H1 W
5 I& k0 m" |7 D9 j [卷六 疳证门] 无辜疳 1 ?$ b( L3 C) R6 X) y7 B
8 K; W; y2 i2 S 小儿无辜疳,其病源有二,或因浣衣晚露,被无辜鸟落羽所污,儿着衣后致成此证;或因乳母有病,传染小儿,致有此疾。其证颈项生疮,或项内有核如弹,按之转动,软而不疼,其中有虫如米粉,不速破之,使虫蚀脏腑,则有便利脓血,身体羸瘦,面黄发热诸病状,古法主先用柴胡饮清其热(如柴胡、赤芍、黄连、姜制半夏、桔梗、夏枯草、龙胆草、浙贝母、黄芩、生甘草,引用灯芯)。
& L L% Z/ W, D/ z3 v( S0 L- f6 I
4 z5 e# Z5 Y1 A3 N& j4 |% ?* n, | 继用芦荟肥儿丸消其疳(如五谷虫二两,生芦荟、炒胡黄连、姜炒川黄连各一两,炒银柴胡一两二钱,炒扁豆、炒山药各二两,南山楂二两半,虾蟆四个,煨肉豆蔻七钱,尖槟榔五钱,炒使君子二两半,炒神曲二两,炒麦芽二两,炒鹤虱八钱,炒芜荑一两,飞朱砂二钱,真麝香二钱,共为细末,醋糊为丸,如黍米大,每服一钱,米饮下)。
* k; Z" l9 j E; f3 u7 X. L' j" d& V+ c: i) Y0 M, }
〔真按〕无辜疳虽有二因,其病一也。清热消疳。不必分作先后。方用使君子二钱,生芦荟一钱,干蟾蜍酥炙钱半,炙黄一钱,炙鳖甲研粉钱半,尖槟榔八分,姜制黄连五分,夏枯草钱半,浙贝母二钱,赤芍药钱半,苦桔梗一钱,引用灯芯五茎。5 |( N+ {; M( b7 X$ i
# n3 V7 I' l3 j" \7 s& B8 E3 G! d
[卷六 疳证门] 丁奚疳 $ J1 T$ {- i! Q
# Y" W* T2 S1 ^& C1 S! p& \6 V- @" O
小儿遍身骨露,其状如丁,故名曰丁奚疳,证见肌肉干涩,啼哭不已,手足枯细,面色黧黑,项细腹大,肚脐突出,尻削身软,精神倦怠,骨蒸潮热,燥渴烦急诸病状,古法主先用五疳消积丸化其滞(如炒使君子肉五钱,炒麦芽、陈皮、炒神曲、山楂各一两,白芜荑、黄连、龙胆草各三钱,为末,陈米饭为丸,每服一钱,米饮下)。( s$ i9 f! t* c. n; V
7 [2 v+ z6 J1 b9 |* h' Y
继用人参启脾丸理其脾(如人参五钱,土炒白术五钱,茯苓五钱,陈皮四钱,炒扁豆五钱,炒山药五钱,煨木香二钱,炒谷芽三钱,炒神曲二钱,炙甘草二钱,共研细末,炼蜜为丸,每粒重一钱,以建莲汤化下)。$ @, G ]* v9 Q
0 J, Q+ q9 s, R
〔真按〕丁奚疳亦当消补兼施。方用使君子一钱,炒麦芽八分,化州橘红一钱,范志神曲一钱,西洋参钱半,生金钱术二钱,生谷芽八分,云茯苓二钱,山楂片一钱,炙甘草五分,引用老粳米三钱。
$ U7 f$ B( w) p" ?9 M) V: z6 t0 e& |2 L+ ]" d
[卷六 疳证门] 哺露疳 ' t# P/ z3 I0 N" H0 v
G( v9 Z2 E6 t. Q& ^2 b! w/ s2 _
小儿因乳食不节,大伤脾胃,则成哺露疳。其证羸瘦如柴,吐食吐虫,心烦口渴,头骨开张,日晡蒸热,诸病状。古法主先用集圣丸消其积滞〔如芦荟、炒五灵脂、夜明珠(淘洗烘干)、缩砂、木香、陈皮、莪术、使君子肉、黄连、川芎、炙干蟾各二钱,当归钱半,青皮二钱,共为细末,用雄猪胆二个,取汁和面糊为丸,每服一钱,米饮送下〕。) f# p* A3 q `/ U
) u6 W4 J2 o+ m
再用肥儿丸清理其脾(如人参二钱半,土炒白术五钱,茯苓三钱,川黄连二钱,胡黄连五钱,使君子四钱,炒神曲、炒麦芽、山楂肉各三钱半,炙甘草钱半,煨芦荟二钱,共为末,黄米糊丸如黍米大,每服二三十丸,米汤化下)。
( ^ k; s1 m8 A Z7 ]% h+ \9 Z d6 j/ l
〔真按〕疳症若主先消积,后理脾,儿体本弱,酿成疳症则更弱,纯粹消导之药,非伤正气,即碍脾胃,不能不十分考量,不敢轻施。方用结洋参二钱,原麦冬钱半,茯苓三钱,炙甘草八分,炙鳖甲研粉钱半,蜜炙桑白皮六分,炒地骨皮一钱,生谷芽六分,炒黄连五分,川朴花一朵,引用生粳米一撮,每日煎药,宜在下午四点钟以前服之,过时服则无益。
4 N1 R3 v/ f' Z7 P* t6 @1 R1 a4 o! H( n8 j- g/ c. d/ Q! w+ }0 i! h
[卷六 疟证门] 疟解
& R0 R# j3 H2 I- P7 L4 A' X3 w, R% h
经曰:疟皆生于风。又曰:夏伤于暑,秋必疟,推原其故,夏伤暑,其气舍于营内,至秋后感寒风,则营卫合邪而成疟。此证发时,或寒或热者,阴阳相并也,每日发一次者,因初病邪气尚浅,伏藏于营,随经络而行故也,其间日发一次者,因邪已深入脊膂间,伏藏于冲脉故也。又发在子后午前者,因邪在三阳,其邪尚浅,发在午后子前者,因邪在三阴,其邪已深;发在夏至后处暑前者,三阳受病犹浅,发在处暑后冬至前者,三阴之病乃深。是以疟后必有寒有热,外邪伏于半表半里,正在少阳所主之界,出与阳争,阴胜则寒;入与阴争,阳胜则热,即纯热无寒为温疟,纯寒无热为牝疟,皆自少阳而造其极偏,少谓阳而兼他经则有之,谓他经而不涉少阳,则不成其为疟矣。疟不离于少阳,犹咳嗽不离于肺,温疟牝疟,亦必还返少阳之界,使阴阳协和,而后能愈。小儿脾胃素弱,故风、寒、暑、湿、食五者之邪,得以乘之。治法宜分国中末三期,初期正气未伤,宜用疏解,中期正气渐伤,宜用和解,末期正不敌邪,宜用调补。尤当以寒热多少,禀受强弱,参酌得宜,无论何疟,皆可应手而治,因作疟解。
- j& U6 p. F: d) ~: }4 I6 r: x3 D9 ?1 y
[卷六 疟证门] 风疟
5 a- L/ w% m* p: Y$ u
- Q0 e, _# j X ] 小儿风疟,身必有汗,因先伤于风,后伤于寒,故先热后寒,热多寒少,古法主桂枝羌活汤(如羌活、防风、桂枝、生甘草,引用生姜)。
4 V, V C) H/ ^% k) \7 J- E# R3 W# H, q/ l$ S8 N8 M1 I* J9 P
〔真按〕风属阳邪,然风为阳中之凉气,小儿因感寒风而发热疟,恶风自汗,烦渴头痛,谓之风疟,身即自汗,羌防过于温散,切忌发汗过多,大伤元气。方用杭青皮一钱,真广皮一钱,云茯苓二钱,法半夏一钱,漂白术六分,炙苏子七分,芽桔梗五分,尖槟榔五分,嫩桂枝三分,引用生姜一薄片。4 I& u, @& I1 K- Q" Y* k
& t* q# D# U2 @ `4 c, u& ] 若服轻解之剂,其疟已止,再方用结洋参一钱,生于术钱半,云茯苓二钱,炙甘草五分,真广皮八分,油浓朴六分,以调补之。0 W# X$ m- a, C( _
. d! u" m9 ^) r9 w4 U
[卷六 疟证门] 寒疟
& U: \0 G+ q- K! u
# O+ u& l/ z* v, d- H* ?: Y: ~ 小儿寒疟,身必无汗,因先伤于寒,后伤于风,故先寒后热,寒多热少。古法主麻黄羌活汤(如麻黄、羌活、防风、生甘草,引用生姜)。: J9 R- `6 G( e1 p" y: _0 n+ s# U
" H7 s M! l2 D$ j: ?( m 〔真按〕寒属阴邪,小儿因感寒而发疟,恶寒拘急,面带惨色,谓之寒疟。身虽无汗,麻黄、羌、防、表汗太过,多生变端。方用姜炒广皮二钱,紫川朴一钱,漂苍术八分,草果仁三分,花槟榔八分,炙甘草五分,引用生姜一片、上桂心一分,冲服。
/ ~& g6 E/ p& P
* W4 {9 J, J: L! ~/ n# e [卷六 疟证门] 暑疟 ! f1 p, B& B) ]8 h: |7 v# N4 Q" } O
' Y5 O- U( |, P {3 m" F 小儿暑疟,因伤暑而得此证。阴气独微,阳气独发,但热不寒,非风疟寒疟可比,古法主柴胡白虎汤(如人参、柴胡、黄芩、半夏、熟石膏、知母、炙甘草、晚粳米,引用生姜、大枣)。- h" s: n6 ^- d2 K8 D4 f
4 n% K0 k- _. L& d. B; N! p3 a
〔真按〕暑虽亦称阳邪,然暑为热中之寒邪,故证见独热无寒,烦渴少睡,呕恶时作,肌肉消烁,谓之暑疟,宜解暑毒为主,柴胡石膏二味,究不宜用。方以冬桑叶二钱,炙鳖甲捣碎二钱,肥知母钱半,淡黄芩一钱,浙贝母二钱,西瓜翠衣三钱,川石斛钱半,生甘草五分,引用藕汁一两冲服。8 v, {9 q! ?+ W; S+ V
1 G: B4 E! B' e3 @( w$ ^5 k4 |
[卷六 疟证门] 湿疟 ! ^6 I' G# p8 E4 w) R5 s
! N( L- ^ y8 j7 `) _5 P
小儿湿疟,因冒袭雨湿,汗出澡浴,坐卧湿地,而得此证,古法主胃苓汤(如漂白术、炒浓朴、广陈皮、炒白术、白茯苓、结猪苓、炒泽泻、炙甘草、上青桂,引用生姜)。
; o I' Y7 i& i
, u. C3 j* Y) w+ V: y2 c 〔真按〕湿亦阴邪,既发湿疟,必见身体肿痛,肢节乏力,呕逆胀满诸病状。方用云茯苓三钱,生野术钱半,炒薏米二钱,川朴花一朵,藿香叶八分,粉葛花五分,花槟榔八分,炒常山五分,引用乌梅一个,煎好,候微温服之。9 [$ s$ p& F) J3 i2 g% _3 \
9 S ~- C$ w. X [卷六 疟证门] 食疟 & t6 [5 [' X( }0 R \/ q
* `+ s$ w u G8 z6 y+ K' e, _ 小儿食疟,因平时饮食无节,复受风暑之气,以致寒热交作,胸腹胀满,痞闷不通,面黄恶食诸病状,但食有轻重,须分别治之,伤食轻者,古法主柴平汤(如陈皮、姜制半夏、苍术米泔水浸炒、姜炒浓朴、黄芩、柴胡、甘草、人参,引用姜、枣),伤食重者,古法主大柴胡汤(如柴胡、黄芩、赤芍、姜制半夏、麸炒枳实、大黄,引用生姜、大枣)加槟榔、草果二味。# C. _ h) q' {, u5 ?( I' |3 u( h
4 l% I3 T: ?1 E, R2 M 〔真按〕食疟一名痰疟。凡食伤生冷、鱼肉、油腻之物以致中脘停痰,皆为食疟。既系伤食生痰而发,不宜用参,方以广橘红钱半,法半夏一钱,油浓朴八分,炒枳实八分,炒白术一钱,白茯苓二钱,蓬莪术钱半,小青皮五分,引用生姜二片。8 |1 y; ]4 z9 M' L" q7 Q
$ G. q& J, t7 @' v7 r5 @
若痰消而疟减,本方加炒党参钱半,再服。$ ?2 h$ T4 g6 W) S
; D2 ^& j) E$ l. `% [* W
[卷六 疟证门] 疟痰疟饮 - S% D6 i. _' ?
: v5 Q, y6 [$ f2 z0 H
小儿素有痰饮,复因外邪凝结脾胃,故见呕逆,若疟疾或因汗下之后,表里无证,古法主清脾饮(如柴胡、黄芩、姜半夏、炙甘草、浓朴、青皮、槟榔、茯苓、草果、人参、白术、橘红、苍术,引用生姜)。
6 z2 M2 ]$ y5 L2 b6 l7 w4 i K$ B& ?" p) p5 t# m
〔真按〕疟后痰饮,不必再用柴芩,但以化州橘红钱半,姜制半夏一钱,醋炒青皮五分,草果仁五分,土炒白术钱半,油浓朴八分,云茯苓三钱,炙甘草五分,不引。/ P% j5 D* Q8 O2 O; k
- u5 O8 ^# X9 Z: z* F 痰盛者,加制胆星三分;饮盛者,加米泔浸炒苍术五分;体虚弱者,加炒党参钱半。* P; y V4 `$ D7 G; f; f
0 M' d( C3 p1 U6 j' Q& f5 J. v [卷六 痢证门] 痢解
* I. H! y# O$ D' q. [# |, O P; S* A: M# x
小儿痢证,多因外受暑湿,内伤生冷而成,伤于气者色多白,以肺于大肠为表里也。伤于血者色多赤,以心与小肠为表里也。里急者腹窘痛也,后重者频下坠也。古今方书以其闭滞不利,故又谓之滞下。其证里急后重,或垢或血,或见五色,或多红紫,或痛或不痛,或呕或不呕,或为发热,或为恶寒。此证之阴阳虚实,最宜详审,庶不差误,仍宜脉证合参。凡身热作渴,脉数有力而能食者为热,身凉不渴,脉沉无力而不能食者为寒。凡痢能食者易治,不能食者难治。痛久不止,脾胃受伤,中气下陷,则为脱肛。热毒上逆,食入便吐,不思饮食,则为噤口。久痢阴伤,肾气虚败,两膝红肿,则为鹤膝。失治痢转五色,则五脏俱败,或如烟尘水,或如屋漏水,或肛门如竹筒,如鱼胶,胸高气促,心烦、坐卧不安,大渴引水,面容似朱,皆不可治。故治痢须分寒痢、热痢、时痢、噤口痢、休息痢、血痢各名目,不可混而言之曰痢也,因作痢解。
7 N5 m9 ?) D4 C$ V4 c# r# @. s% X: C% [3 \; U
[卷六 痢证门] 寒痢
' O9 B; g6 o! H7 k, _$ P3 E- e! X$ N0 q
d9 y6 n1 K# ?# |2 U! n* _" E4 V 小儿因寒冷伤胃,久痢不已,或脏气本虚,复为风冷所乘,伤于脾胃,故痢时肠鸣切痛,面唇青白,口虽甚渴,最喜热饮,此里寒虚之证也,寒痢初起,古法主理中汤(如人参、白术、干姜、炙甘草)。. \$ _1 i- e- q l6 Q
. f/ i3 s6 I( `) \
寒痢已久,古人主真人养脏汤(如人参、土炒白术、煨木香、土炒当归、炒白芍、肉桂、炙甘草、蜜炙罂粟壳、诃子肉面煨去核、煨肉果,引用乌梅)。2 {, a' z8 c- V6 r6 X
7 {% x9 ^% |; }. B |- Q1 ^, S
〔真按〕痢之初起,实热实积,皆易知而易治,惟体虚冷积成痢,人多不以为意,此由阴性迟缓,慎毋养虎贻患。方用广陈皮钱半,酒炒赤芍一钱,陈松萝茶炒麦芽八分,当归身八分,煨木香一钱,炒白芍八分,煨肉果五分,炒蔻仁五分,炙甘草五分,引用北干姜三片。
- G7 H8 c; A! I: T$ o h: n* z' b' {$ e' {$ _1 ]- H
[卷六 痢证门] 热痢 ! E. e4 N) R% V$ z
8 s7 S6 Y! O& F) g
小儿因湿热凝结于肠胃,以致腹中窘痛,频频下利,尿短色红,舌赤唇焦,喜饮冷水,此里热之证也,热重者,古法主当归芍药汤(如当归、白芍、木香、黄芩、黄连、肉桂、大黄、生甘草、槟榔等味)。8 [: p4 X* V, A+ X: g& H+ i
8 ]- q+ w% J% H+ k e0 E 热轻者,古法主白头翁汤(如白头翁、黄连、黄柏、秦皮等味)。6 t5 R* |7 [8 _9 B# x7 m2 K* b! p
/ l6 Y& E5 l, x( f7 B2 P) M 〔真按〕小儿热痢,其肠胃单纯为无形湿热所凝结,较有形之食滞不同,轻者用白头翁汤,犹嫌味重性寒,过剂伤胃,但用广木香一钱,川黄连八分,老仓米钱半,引用灯芯五茎。
6 @7 _# W0 Z0 N$ n" I- L
/ B$ l" k+ Q4 x: I7 G% t6 [& D 热重则用川黄连一钱,茵陈蒿钱半,生锦纹五分,尖槟榔一钱,六神曲八分,酒炒白芍八分,茯苓皮二钱,白归身五分,青子芩一钱,引用鲜荷叶二钱。
: n+ O7 s, v$ H5 ^( p2 R7 ?% T$ u, n) h! h" K& m& d& G/ {
[卷六 痢证门] 时痢 , f: z' u+ n) _* O: p- [
; Z; y- \2 p- S5 F6 j
小儿本有痢疾,复感时气,身热无汗,遍体疼痛,此系热为邪束,频作呕逆,古法主仓廪汤(如人参、茯苓、独活、桔梗、前胡、川芎、炙甘草、枳壳、仓米、柴胡、羌活,引用生姜)。
0 f8 V1 b* l4 x1 d4 g3 |, \$ C/ t4 Y6 b9 b; c! E8 z
〔真按〕小儿有痢,兼感时邪,下利在先,感邪在后,专治邪而痢仍不能止,专治痢而邪仍不能退,仓廪汤散邪而忽于痢,难称完善,法宜表里双解,方用冬桑叶钱半,连翘壳一钱,粉葛根五分,川黄连五分,酒黄芩八分,小青皮五分,花槟榔八分,油浓朴一钱,滑石块二钱,生甘草三分,引用鲜竹叶五片、灯芯五茎。
& _" Q) \- {# ?
3 T( I$ F3 r- I# Z" v% X [卷六 痢证门] 噤口痢
% Y, [( L! a0 x; F2 u- O* D9 T1 J
小儿痢疾,至于噤口,其证脉大身热,不能饮食,舌赤唇红,惟喜欢冷,此系火毒攻胃,而成此证,古法主参连开噤散(如人参、姜炒川连、莲子肉各等分,共为细末,米饮调下)。
# H2 j$ g0 E8 P
4 n! T! I$ E8 a4 L( w 〔真按〕噤口痢乃胃虚逆气,上冲而吐,饮食不能下咽,多属虚损,不得专指火毒攻胃,而罔顾其虚损,方用西洋参钱半,姜汁炒黄连八分,石菖蒲七分,石莲子一钱,京丹参二钱,白茯苓二钱,冬瓜仁去壳钱半,引用老仓米一撮、鲜荷蒂一个。3 U }, O$ x5 M0 |& O+ k# [. l; x
' B" }7 _" O D6 A4 [ [卷六 痢证门] 附例
6 q& E) H# P2 x: U6 s$ H: b, A- z p" R) m1 x4 U2 ^/ C: K) b
小儿休息痢,皆因冷积失于急下,其积日久渐次下坠,竟至大肠下口,直肠上口交界之处,有小曲折隐匿,至此为肠脏最深之处,药力难到,其证乍轻乍重,或愈或发,便则乍红乍白,或硬或溏,总无一定,古方有用巴豆为丸下之者,久病神虚,不宜轻用,但以鸦蛋子(形似益智子而小,外壳苍褐色,用小锤轻敲其壳,肉出,白色有油,其大如米,敲碎者不用,专取全仁用之)二十四粒,以龙眼肉紧包,每包三粒,空腹用米汤吞下,再以饭食压之,以八包继续吞毕为度。
! X" F% E, l: Z
# S% j; `4 a. j% ^ 小儿先下痢,后变为泄泻者,肾传脾也,此为微邪易治,血病传入气中,以调气为主,略加养血之药,不可一意收涩,恐毒气留而不去,复转为痢也,方用西党参一钱,生野术钱半,白茯苓二钱,当归身七分,杭白芍一钱,炙甘草五分,引用生姜一片,干荷蒂一个。- D! o6 T" J0 N/ _
# B% _+ [. |1 j _0 {
小儿先患泄泻,后变为痢者,脾传肾也,此为贼邪难治,气病传入血中,宜养血为主,再加调气之药,不可误下,以伤胃气,方用白归身一钱,杭白芍一钱,怀生地钱半,白云苓钱半,正雅连一钱,南木香八分,尖槟榔五分,炒地榆八分,引用六一散二钱。
4 @" L" d ~/ R1 N% I& m
' g T- f4 ^/ `3 w0 x 小儿风冷客于肠胃,泄下鲜血,及肠胃湿毒,下如豆汁,或下瘀血,方用川黄连八分,东阿胶钱半,白云苓钱半,当归身八分,广木香六分,引用旧仓米一撮。
3 L" `# ~% P# ?+ H' J7 N4 _- ^; ]% g, o9 F/ e, m% t. g
小儿胃气下陷,后重不除,因弩挣太过,肠头脱出,法宜养血调气,加升提之品,则痢自止而肛亦自收,方用绿升麻五分,炒党参钱半,白茯苓二钱,荆芥穗五分,白归身八分,炒白芍八分,真广皮一钱,炙甘草五分,引用肥乌梅一粒。
6 z! S; s" C5 L( j8 ? V5 T5 X. y
7 e& p' L9 s. t 外用五倍子三钱,白芒硝六分,荆芥穗一钱,煎汤熏洗,再用五倍子研末敷之,以软帛托入,则肛自收矣。; H- v+ N5 ]; F# \
) c9 @4 i) y. r( M; W: \- `5 c
[卷六 疝证门] 疝解 a4 x8 H3 t! s0 i9 |6 y
* e: z+ A& J% y9 y" y3 I
经曰:邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛。又曰:病在少腹痛,不得大小便,病名曰疝。是诸疝皆起于厥阴之为病也,厥阴环阴器,入少腹,任脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,故诸病疝莫不属之也。小儿病此,多因先天不足,本脏虚弱,复因外感风邪,内食生冷,寒邪凝结而成者有之,或因湿热郁于中,复被寒邪束于外,邪气乘虚并于血队,流入厥阴,厥阴属肝,其性急速,故牵引睾丸,少腹绞痛,又有胎疝一证,多因孕妇啼泣过伤,动于阴气,结聚不散,令儿生下即成此证。大抵热则疝多纵,寒则疝多痛,在血分者疝不移,在气分者疝多动,湿肿则疝坠必重,虚肿则疝坠必轻,明乎此则治小儿诸疝无余蕴矣。) x# y% I: |: H6 B i% \1 l! l
" i6 s4 M6 [2 a0 H [卷六 疝证门] 寒疝
. s4 Q4 A8 W: q r7 t0 k
" }1 x4 ~3 x+ M% L3 i 小儿平日过食生冷,或卧湿地,以致阴结于内,气滞不行,为日既久,复为风冷所束,水湿所伤,故发寒疝,囊冷结硬,牵引少腹作痛,初得此证,兼有表邪者,古法主乌头桂枝汤(如桂枝、赤芍、炙甘草、乌头,引用生姜)。
) |5 v0 K# ^, Y( E' M0 I
8 E% @& O" B. y5 G+ _: F7 T4 R' H 寒甚者,古法主金茱丸(如金铃子肉一两,吴茱萸五钱,共为细末,酒煮面糊为丸,如麻子大,每服数丸,盐汤送下)。
) t4 w8 C) M7 ^+ m
" G, e) N! d3 }, x0 W- d 〔真按〕小儿疝因寒邪所袭,内则少腹绞痛,外则睾丸肿大,并腹痛啼哭,皆里证,无表证,初起方用白归身一钱,开口吴萸三分,青化桂五分,黑姜炭八分,南木香五分,小茴香一钱,炙甘草五分,煎好、加入盐七分,为引,空心温服)。; D! h4 q+ g, i0 o, D) w0 o) t- @
$ c* L7 \; Y3 K8 V4 ]
日久则将本方改为丸剂,早晚空心服一钱,尤效。
+ V0 f# w9 A+ i+ G% f. l' Z
0 Y0 k$ ]3 q. k* e6 W8 B4 O [卷六 疝证门] 湿热兼寒疝
, x; O2 V3 B4 i: o0 U/ p$ p' I5 Q/ c
小儿平素过食浓味,致生湿热,因湿热之气下行,流入囊中,复为风寒所束,遂结为疝,囊纵红肿,常常刺痛,古法主乌头栀子汤(如乌头、炒栀子二味),引用顺流水,入姜汁煎服。
! c/ R, n3 }9 V6 c
R! `( R2 c K) I 〔真按〕证本湿热,又袭寒邪,方用漂苍术一钱,炒黄柏一钱,制南星八分,香白芷一钱,山楂肉一钱,广橘核钱半,六神曲五分,吴茱萸三分,炒薏米一钱,共研细末,面糊为丸,每次淡盐汤吞下一钱五分,空心服。# u8 H& s% ~2 j# M0 ~$ V1 V) ]7 o
! a0 ?2 R4 S# {* n4 a" C
[卷六 疝证门] 胎疝
: D1 A h2 W3 P) j
! y( O n: ^) a/ m3 C9 y( q5 Y2 o 孕妇啼泣过伤,气结不散,蕴于胞中,令儿生下胞硬疼痛,名曰胎疝,轻者古法主十味苍柏散(如醋炒青皮、炮附子、黄柏、南山楂、苍术、制香附、益智仁、醋炒延胡索、桃仁、炙甘草,引用小茴香)。9 k* h4 x5 j! d0 i1 f; W- B/ ~
: K: X) `6 W+ }
重者,古法主金铃散(如三棱、莪术、陈皮、赤苓、茴香、甘草、枳壳、钩藤钩,青皮、金铃子肉,以上均焙,槟榔、南木香,不过火。共为细末,每服五分,无灰酒调服)。
( x/ v. q. ?2 o* r* I) b
) D: S; o8 R! E$ M/ h R 〔真按〕既系胎疝,则小儿在胞中早得疝气而始生,猛烈之剂,万不宜服,即产母亦万不可服。此方但用橄榄核、荔枝核、山楂核三味各等分,俱焙干存性,研细末,每次用五分,淡姜汤调匀送下。; X- X; a6 h0 O5 U
5 Z- Z2 M) W. v; j; s [卷六 疝证门] 阴肿
+ b( [ r2 n% ^% M, x( e& p, C% G1 O0 t) N' C
小儿阴器,乃诸经之总会也,因邪客于少阴厥阴之经,湿热之气,与风冷之气相搏,气不得通,故结聚而阴囊肿大,究之风盛多痒,湿盛多坠,热盛多疼,如外肾肤囊肿大,痒痛坠下,此风湿袭于下也,古法主疏风五苓散(如防风、苍术、肉桂、羌活、猪苓、泽泻、赤苓、土炒白术,引用生姜)。
, p. l/ A" B& h- N* L1 U0 u7 H! m5 d& Y) S. M
〔真按〕此散可用等分水泛为丸,每次用一钱,空心以淡姜汤送下。& E2 o. r- n- b: |
+ \. b, m% x5 _ 如外肾肤囊肿疼光亮,此因心火移热于小肠故也,古法主加味五苓散(如金铃子、土炒白术、泽泻、木通、炒茴香、赤茯苓、橘核仁、肉桂、槟榔、猪苓,引用生姜、灯芯)。
- f5 {. d0 a8 |( j& z* w2 }, @
- P, e: U2 }2 I o2 { 〔真按〕此散可用等分水泛为丸,每次用钱半,以生姜灯芯汤送下,空心服。
% |1 `# E/ b4 z* z u z' e ^' g/ v7 F0 ~2 f4 @5 F
更有偏坠一法,或左或右,睾丸作肿者,此因食积不消,湿气下行故也,古法主加味守效丸(如南星、南山楂酒炒、炒苍术各二钱,白芷、姜制半夏、橘核仁,神曲各一两,海藻、昆布各五钱,吴茱萸、醋炒青皮、延胡索、炒荔枝核各一两,共为细末,神曲为丸),每服钱半,空心白酒下。' | K7 p. A$ p' c( V: m, ~* f
4 ~( D0 Y/ `% U$ d% |) o8 R- {
〔真按〕此丸可改酒泛为丸,每次用一钱,空心白滚汤送下。; S$ R! ^* E2 N, N8 t
9 Z$ S% f9 ` Y: U- e1 n) q! y
[卷六 疝证门] 小肠气 * S# H" u; r; p* n4 `5 M; k
; q+ ]& U; B; I% d: Q 小儿患小肠气一证,其受病与疝气等,亦因湿气在内,而寒气又束于外,发时少腹胀控,睾丸引腰脊,上冲心痛,而不肿是也。治宜分别形状,如引腰而痛者,古法主加味香苏散以温散之(如苍术、陈皮、川楝肉、甘草、苏叶、醋炒香附,引用连须葱白,水酒兑煎服)。
( k3 ?+ g8 h9 t8 q' P, S( C# {4 _/ j4 C: k+ T i- K2 u& W
〔真按〕可服此散,但小儿不必兑酒煎之。
3 X9 }+ i; E& t) S; B A5 a- d6 T- |, C# q+ \! Q6 y+ h( S7 i
痛而冲心气者,古法主加味失笑散(如五灵脂、醋炒延胡索、醋炒蒲黄等分,每服一二钱,水酒调下)。! r; l- m. f* C% Z6 w8 t6 M
5 B( D' e- S$ F/ ^% o, J8 j& x) q: F1 o
〔真按〕此散每次用一钱,加入肉桂心细末少许,以白滚水调服尤效。
9 R. H! S# |/ U% j: g; i* v
7 g( o( ]* ?* N3 h8 J4 u 如少腹中有形如卵,上下往来,痛不可忍者,古法主胡芦巴丸〔如炒胡芦巴、川楝子(去皮核焙)各四钱,川乌(去皮脐)、巴戟肉各钱半,茴香三钱,吴茱萸(半酒半醋浸一宿焙)二钱半,炒牵牛二钱,共为细末,酒面糊为丸,每服数丸,空心温酒下〕。
- [ A' \9 }$ c1 G9 w4 @
5 L, U( }) D- \! r, t! K 〔真按〕此证但用荔枝核四十九个,炒焦留白陈皮九钱,炒大茴香五钱,炒小茴香四钱,真黑沉香末一钱,酒打面糊为丸,如绿豆大,遇痛时,空心淡盐汤研送九丸,良久再进一服,不过三服全安。
; w P& ]- k. ~& U
7 J# W1 i. d4 U( w/ h [卷六 淋证门] 淋解
# ?- l) ^& `. }/ j% |: j( `9 B" H' H2 x" l+ V0 H$ F. }
小儿淋证,与成人迥不相侔,治之较易,揆厥原因,或因风寒袭入,或因湿热下移,乘入膀胱,以致水道涩滞,欲出不出,淋漓不断,甚至窒塞其间,令其作痛,然必辨其为寒、为热、为石、为血,分别施治,总不外宣通水道,则治小儿诸淋证无余事矣。
2 o: I p/ G8 ?- G4 H F
1 [& K) S2 Z- n) {; o+ w5 v) m/ l/ } [卷六 淋证门] 寒淋
9 y4 z8 _# ~( P. `" U# J e; p) s/ V) ^7 k
小儿寒淋,皆因风寒乘入膀胱,致下焦受冷,遂成寒淋,其候小便闭塞,胀痛难禁,不时淋漓,少腹隐痛,古法主五苓散倍加肉桂小茴香治之(如土炒白术、泽泻、猪苓、肉桂、小茴香、赤茯苓等味)。
# K) p) [% p2 T6 l, D8 X9 }+ V; A `, U" ^* l" c
〔真按〕小儿寒邪袭入膀胱,欲治其淋,即当先祛其寒,既不能以麻黄祛膀胱之寒,亦不能以苓泽泻膀胱之热,盖膀胱本无热而仅有寒,方用上肉桂三分,小茴香一钱,细木通八分,荔枝核钱半,赤小豆钱半,赤茯苓一钱,引用生姜皮三分。
+ {2 D. g% W% Z4 f8 P5 u$ c ], p4 }: V2 X
[卷六 淋证门] 热淋
1 n/ ~1 u! X/ c$ U# {' f. y. O: ?" ` ?; ?0 a* y& V
小儿热淋,因膀胱蓄热而成,其候小便不通,淋漓涩痛,古法主十味导赤汤(如生地、山栀子、木通、瞿麦、滑石、淡竹叶、茵陈蒿、黄芩、生甘草、猪苓等共十味)。
+ I; `/ J1 P5 e+ v: ]9 R: V4 J( }
〔真按〕小儿热淋,遽用十味,未免过剂,但用细生地二钱,小木通一钱,寸麦冬一钱,车前子一钱,淡竹叶一钱,生甘草梢三分,引用灯芯三十寸,虚者加西洋参五分。% I& ?' o/ \* V
3 X* v' b7 v/ ?* B6 p' t9 l+ W [卷六 淋证门] 石淋
; u! A+ y: w9 l$ i, M4 M6 T3 |) o S$ w) P" {7 y( c1 P
小儿石淋,逢溺则茎中作痛,常带砂石之状,因膀胱蓄热日久所致,正如汤瓶久经火炼,底结白也,轻者古法主葵子散(如炒桑皮、瞿麦、栀子、赤茯苓、木通、车前子、炙甘草、葵子等味),重者古法主八正散(如蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、生栀子,引用灯芯)。
0 k( ?% p7 ^, s2 l. D7 T) A# A! V) k+ A$ c
〔真按〕小儿热结膀胱,日久始至成淋,下如砂石,亦由平日失治,今治之亦不为晚,方用生地黄二钱,大木通一钱,川黄连五分,飞滑石三钱,赤茯苓钱半,生甘草梢五分,引用鲜竹叶十五片,灯芯十茎。
2 a4 M6 o1 b6 q& _, Z# d& o T/ a: f# p* L3 ^" }) x
重者加生锦纹六分。
3 h9 ]- q* r6 H5 T5 J/ x x" |# k) Q# B! `$ {/ f3 M o
[卷六 淋证门] 血淋
# S( c8 y- L, T& m a- S- s
% _ S& @4 v: J) b 小儿血淋,因心热伤于血分,热气传入于胞,日久则尿血同出,遂成血淋,茎中不时作痛,古法主小蓟子饮(如通草、滑石、淡竹叶、当归、小蓟、炒栀子、生甘草、蒲黄、藕节等味,水煎空心服)。0 g/ P8 m* C5 w6 }; u/ @
5 R: y2 _3 \. q% v- e: S3 Q 若茎中痛甚者,古法主五淋散(如当归、赤芍、苦葶苈、炒黄芩、木通、栀子、车前子、淡竹叶、滑石、葵子、生甘草、赤茯苓,引用葱白)。
! D7 ]: r7 l3 B; D9 Q2 f7 n+ A. A( |# e* R/ U3 X: J B
〔真按〕小儿血淋,必有瘀血蓄于茎中、割痛难忍,急用通则不痛之法,方以鲜生地三钱,白归身五分,赤芍药钱半,鲜竹叶二十片,滑石块三钱,车前子八分,引用真西琥珀五分。 q3 R% S& h& ~9 \ ~. b
0 \/ R& l1 r- N6 u$ p2 H
[卷六 黄胆门] 黄胆解 # K/ C) I2 P& e6 u1 ^. N x, B5 T
7 L }5 @, F- C) z5 @3 b 《经》曰:身痛而色微黄,齿垢黄,耳目上黄,黄胆也。又曰:溺黄赤安卧者曰黄胆,已食如饥者曰胃疸。
+ U& D" x" X/ ~7 ?0 e7 x8 [
9 f: X4 ?, W: W" r3 f7 E- w) `8 L 古人论小儿黄胆一证,皆云湿热郁久,外发肌肤,其候遍身面目皆黄,甚则深黄,面如烟熏之状,其中又有阴阳之别。如面红口渴,尿赤色亮身热者,乃脾家湿热,此阳黄也;口不渴而色暗黄,身冷如冰者,乃脾肾寒湿,此阴黄也。, v9 I" H! _4 K; `+ T% ]9 W' H, k( J
( v' { m+ z7 X) U, C4 b, w/ \ 阴阳既有差别,惟阳黄又宜分表里,阴黄又宜分脾肾,此古人立论如此。然究其实,则小儿因湿热发黄者少,因脾虚发黄者多。盖脾土强者,足以捍御湿热,必不生黄;惟有脾虚不运,所以湿热乘之。此正理也,因作黄胆解。$ ~& |0 ^% A8 M7 ~
- A* n$ {+ W4 c+ X9 p5 F7 a
[卷六 黄胆门] 阳黄
5 y W( @, ?8 R4 t0 ~( S5 B
7 a( L- s4 c5 `# w4 ]/ v8 M# n 小儿阳黄一证,原因湿热而成,表实无汗者,古法主茵陈麻黄汤,外发其汗(如茵陈蒿、麻黄二味,水煎加黄酒少许服之,使黄从表解也)。5 d; q m8 r9 w8 \$ Y6 k+ `
& F/ m N X6 f1 @% E 里实二便秘涩,腹满者,古法主茵陈蒿汤(如茵陈蒿、川大黄、栀子,引用灯芯),使黄从里解也。
$ w- t* z+ c- }( V* B1 j
" Z% @1 D: }* G* N# z 若表有汗,里不便秘腹满,是表里无证,不可汗下,古法主茵陈五苓散(如茵陈蒿、赤苓、猪苓、泽泻、土炒白术、肉桂,引用灯芯),使黄从水道利之则愈。
- k: ?. W5 w$ i9 b& o1 K# w7 [5 \6 v$ i6 w: r; ^4 c
〔真按〕阳黄证因湿多成热,热则生黄,故谓之湿热证,必见身热烦渴,或躁扰不宁,或消谷善饥,或小便热痛,或大便秘结,其脉实而有力,此证不拘外感风湿、内伤饮食,皆能致之。/ b0 c" B2 q9 p& t+ _
% z; T" a- s0 t" f0 {
但察儿之元气尚强,脾胃无损,而湿热果盛者,则宜清火邪,利小便。方用生野术一钱,炒野术一钱,川浓朴一钱,白茯苓二钱,结猪苓钱半,宣泽泻钱半,茵陈蒿钱半,黑栀子八分,生黄柏八分,炙甘草五分。
8 N( _3 X% W& C4 P
" z7 v5 {0 |; x% w) h2 M1 {8 u! o/ B 若大便秘结热甚者,本方加生锦纹五分。" B9 r4 Y8 s" C* u
6 L- {/ ?' G- e- K, { [卷六 黄胆门] 阴黄
1 G1 N/ v" @0 d' s( L2 a+ @- ]- K
小儿阴黄,乃脾湿肾寒两虚而成,此最为危候,若用温脾之黄,古法主理中汤加茵陈蒿。
5 V4 K0 \5 }1 D: J
* v3 W x6 D6 ?9 d 若用温肾之黄,古法主茵陈四逆汤(如制附子、北干姜、茵陈蒿、炙甘草等味)。( f( y7 i3 V4 X5 G* t6 B* s
/ }1 v) T3 H0 ^+ ]6 h
〔真按〕阴黄证全非湿热,总由气血之败,盖气不生血,所以血败,血不华色,所以色败。凡病黄而绝无阳证阳脉者,便是阴黄,或因大病之后,或因脾胃久亏,故脾土之色,自现于外,必见喜静恶动,喜暗畏明,神思困倦,言语轻微,畏寒少食,四肢无力,或大便不实,小便如膏,皆是阳虚之重候,与阳黄反如冰炭。方用炒党参钱半,生野术二钱,白扁豆一钱,化橘红五分,炮姜炭五分,白归身八分,炙甘草六分,水一杯半,煎七分服。& M+ M5 a1 ]3 U
: u* f4 I; H7 Z( j0 \" Q! v2 Y8 E [卷七 痰证门] 痰证解
0 B; C. x9 Q8 ?9 {2 m9 d6 y0 c; N! G3 v2 l& i; E) u
痰本水谷所化,其所化何以变为痰,盖所化之津液不能四布,留于胸中,变为浊液,故书多责于脾。谓脾气清澈则痰不生,脾气浊混则痰始成。小儿之痰,多由乳食无节,或过食浓味,脾胃不能运化而生。若阴气素盛,则化为饮;阳气素盛,则化为痰。书又言痰之标在脾,痰之本在肾。盖以脾属后天,肾属先天。凡后天之病,未有不根先天之所致也。表痰宜散,热痰宜吐,实痰宜降,寒痰宜燥,痰之变幻万端,然在小儿只分燥湿两种。此治小儿痰证最简便最切要之良法也。
( \/ F2 Q! j% P8 t; ^* t- ~, `: B2 K
[卷七 痰证门] 燥痰 ' W! [, i- Z- u, N4 v" ?
?& }. W. g, w. B' w& l3 X; W6 B
小儿燥痰,是痰因火而动。火盛则痰多稠粘,气逆喘咳,夜卧不宁,面赤口干,小便黄赤,轻者古法主清气化痰丸(如胆南星、半夏、橘红、枳实、杏仁、栝蒌仁、黄芩、白茯苓,共为末,姜汁为丸,姜汤化服)。重者古法主苏葶滚痰丸(如苏子、苦葶苈、大黄、沉香、黄芩、青礞石,共为末,水泛为丸),量儿虚实服之,姜汤送下。9 b. O3 S7 _' C) ^
3 [+ n, V8 \" w3 M" r# @2 n 〔真按〕燥痰必涩滞难出,如南星、半夏、姜汁等味。既虑其愈结愈坚,葶苈、礞石、沉香并用。又虑其愈破愈弱,但以苦杏仁二钱,栝蒌仁钱半,川贝母一钱,新竹茹钱半,麸炒枳壳八分,莱菔子五分,引用竹沥汁十滴,重者本方加甜葶苈三分。* O7 ^1 |2 e/ y! B* R
9 ]: y' \: C, W [卷七 痰证门] 湿痰
" m' @2 g" v# G, L* J' q4 b4 w3 g& L( b* w
小儿湿痰,因过食生冷油腻之物,有伤脾胃,遂致脾土虚湿,不能运化而成。其痰滑而易出,脾虚不运,故懒食,脾主四肢,故倦怠嗜卧,脾属土,故面色多黄。痰多者,古法主枳桔二陈汤(如枳壳、桔梗、陈皮、半夏、茯苓、炙甘草,引用姜)加苍术、白术以除湿化痰。1 w+ y: w2 \" L3 B1 v! m. ^7 ^
' q4 A9 W. v) S; B4 I% U
痰饮盛者,古法主桂苓甘术汤(如茯苓、桂枝、生甘草、土炒白术,引用生姜)。5 u5 z* w0 [! _) w& M
, U9 X) o3 r6 P- A3 t 〔真按〕湿痰必清稀色白,絮絮不休,但以化州橘红钱半,半夏曲一钱,土炒白术钱半,米泔浸炒苍术五分,炒茯苓一钱,白芥子五分,炙甘草三分,引用姜汁炒竹茹一钱。
- W$ B" Y( Q7 n/ W7 ?$ c8 H- k5 C" }. B3 i9 A* X( h1 D9 k
痰饮盛者,加九转胆南星三分,生姜一片。
8 y7 I+ h3 [. f. r
* N8 R+ p/ U* b( p [卷七 血证门] 血解 X& u- Q0 y# h- |0 E
* V* G+ @2 W: `$ f+ F 血为一身之液,有血则筋骨脏腑皆得其灌溉而成,无血则内失所养,形容无不枯槁。小儿失血之证,阳盛乘阴,则血为热迫,故犯气分而妄行,不得归入经脉也。若血病伤及于腑者,则血渗入肠胃之浊道,上行于咽,出而为吐为衄,下从二便而出,为便为溺也。若血病伤及于脏者,则溢出于胸中之清道,上从喉出,而兼咳嗽,下从精窍而出,为溺血也。夫血藏于脏内,行于脉中,流于躯壳之内,不可得而见也,非损伤不能为病,故损之原因有三。
( X2 a- r1 B9 p. N; F, |- r$ W, D k; L8 k; o
一曰。热伤阳络,腑病也。热伤阴络,脏病也。宜以清热为主。4 z+ x) B, w$ I' }& B) i
# M) O- {: I$ p. t6 U1 u; _ 二曰努伤,宜以破逐为主。
" s9 t0 N( t: ~# l" b; p7 @. Y' z! M$ X) i7 K
三曰劳伤,宜以理损为主。
" t' m$ k- h, h$ N: i
$ @% [4 [8 v* v0 m$ }; F$ G& x 治血须先明此三大原因,始不至误治小儿之失血证。循其名而核其实,因作血解。
0 d* S7 Y; i, Y+ C8 P" ~
; \: q6 D! U9 D+ g [卷七 血证门] 衄血
2 N2 z! }9 A2 k) y, M) |0 i% V7 R( g3 p, D, X$ b( q9 |7 L f
小儿鼻中出血,为衄血。其候鼻中干燥,身热不渴,苦头痛,是热伤阳络也。有因伤寒失汗衄血者,乃热郁于荣,其身无汗,古法主麻黄汤以汗之(如麻黄、杏仁、桂枝、生甘草,引用生姜)。0 z( n, y! `6 J" i
* Z7 v( @5 X- n3 i$ A% c7 S/ ~4 V+ e 身有汗者,古法主桂枝汤以解之(如桂枝、白芍、炙甘草,引用姜、枣)。, V! i( y+ u4 ~1 M9 Q4 Q
& Y d4 h+ X) L0 Q& R3 b
设无表病,因内热而衄血者,古法主犀角地黄汤以清之(如犀角、生地、丹皮、白芍等味)。便秘者加大黄。
' G) O* W: |$ I8 @0 ~
2 E/ _' }0 l9 W 〔真按〕血为水谷之精,调和于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉,主化于脾,总统于心,藏受于肝,宣布于肺,施泄于肾,濡润宣通,皆此血也。鼻衄乃脾热传肺,血行清道,故血从鼻出,未尝闻小儿因伤寒失汗而衄血者。方用大麦冬钱半,黑栀仁五分,片黄芩八分,细生地一钱,生甘草三分,引用灯芯十茎,鲜竹叶七片,热甚加犀角尖磨汁二分,冲服。
4 b9 U& |9 t* w3 L9 S
" `( ^. @. O, j# p1 O8 [ [卷七 血证门] 吐血
6 ]5 b1 |4 y! x: v1 A
& l( A' h- U9 r& m' V' } 小儿吐血不咳嗽者,多因内热,致血妄行上逆也。古法主犀角地黄汤(方见本门衄血)。
* R" I) N" h: f0 @
8 Q1 `/ b9 `; Y( G1 u$ v 若因努劳吐血者,兼咳嗽,古法主先用桃仁承气汤,以破逐之(如桃仁、大黄、芒硝、甘草、桂枝,加当归、白芍、苏木、红花四味)。
2 u. C: C2 F& k: ]( G# w8 e/ G# `7 G% t
继用加味四物汤和之(如当归、白芍、川芎、生地、茅根、蒲黄、牡丹皮、黑栀子、生甘草,引用藕节),酒水煎服。/ B9 w4 w0 e$ y* e- U
) V+ U" w& T6 S$ _/ h
又有劳伤吐血者,亦兼咳嗽,痰中带血,有热者,古法主鸡苏散(如鸡苏、薄荷叶、川贝母、麦门冬、桔梗、阿胶、生地黄、生甘草、炙黄、白茅根、炙蒲黄等味)。无热者,古法主救肺汤(如麦冬、人参、炙黄、郁金、五味子、酒洗当归、酒炒白芍、川贝母、炙甘草、马兜铃等味)。
3 S3 h9 X5 S. I3 k5 m- }9 I: S Y2 X) z" \. Z' Y
〔真按〕凡吐血者,荣卫之气逆也。盖心者血之主,肺者气之主,气主煦之,血主濡之,荣养百骸,溉灌筋脉,升降有常,自然顺适,或外干六淫,内伤饮食,气留不行,血壅不濡,所以热极涌泄,不无妄动之患。且气有余便是火,火乘于血,得热妄行,故上奔而为吐血也。小儿吐血,因食伤者最多,盖阳明多气多血,若郁热内逼,必致荣血妄行。所以小儿吐血,属胃者十之七八、甚至尚在襁褓而吐血者,多由重闱暖阁,火气熏蒸,或过啖辛辣,流于乳房,儿吮之后,积温成热,热极上崩而吐血者有之。即衄血便血溺血,亦皆由乎此。若因久嗽吐血,是又肺虚所致。肺调百脉之气,肝统诸经之血,脾胃有伤,荣卫虚损,故血失常道而妄行。倘此儿气虚神倦,唇无红色,切勿误用寒凉,方以西洋参八分,生于术一钱,白云苓二钱,生甘草五分,加灯芯七茎,竹叶十片,以救其脾,脾实则血自止。
/ _, Z o5 M9 N! a- b! I
( ~- I& f! |" u! w, r# o3 J0 D$ p 若因胃中积热而吐,则宜先清胃火,使血归经,方用净知母一钱,怀生地二钱,粉丹皮钱半,雅川连五分,白归身三分,大麦冬一钱,润玄参一钱,炙甘草五分。襁褓小儿,但用细生地一钱,连心麦冬八分,生甘草五分,引用灯芯十茎,竹叶七片。, d( p. R/ Q. f0 T/ f% W
' S( s8 v8 p! d$ d/ j! { 小儿咳嗽见血,此因心肾水火不升降,火炎无制,肺胃枯燥,不可作童子痨治。方用大生地一钱,杭白芍一钱,肥知母一钱,白莲肉一钱,玄参一钱,寸麦冬钱半,真雅连八分,天花粉五分,炙甘草五分。8 C9 E7 T5 V7 R
S' m5 U1 m# B' O: U [卷七 血证门] 便血
, W- ?2 ]! N& C6 i) K7 [" }, r F) X! C; `; O$ W7 {# L3 F
小儿大便下血,皆因恣食肥甘,致生内热,伤阴络也。若血色黯而浊,肛门肿痛,先血后粪者为近血,名曰脏毒。若血鲜而清,腹中不痛,先粪后血者为远血,名曰肠风。故便血属脏毒者,肛门每多肿痛,初起古方主皂刺大黄汤消之(如皂刺、生大黄、各等分)。量儿年岁大小虚实,酌其多少。水酒煎服。大下血后,热盛微痛者,古法主槐花散和之(如炒槐花、侧柏叶、炒枳壳、川黄连、炒荆芥穗等味)。& J4 z* F1 f' C, C9 s2 q% O0 y
7 X2 \1 C8 g. u. a1 l/ h# Y 脏毒加苍术、苦楝;肠风加秦艽、防风。湿盛不痛者,古法主平胃地榆汤和之(如炒苍术、陈皮、姜炒浓朴、甘草、地榆,引用生姜)。" ` V s {4 U0 D/ D0 G6 C
4 l- k9 a3 |/ j
便血日久,脉微气血弱者,古法主升阳和血汤和之(如炙黄、酒炒当归、炒白芍、牡丹皮、陈皮、肉桂、秦艽、生地、熟地、生甘草、炙甘草、炒苍术、绿升麻等味)。9 \2 L' r0 s& O4 G
, }/ T" N1 {; s7 m5 b x6 F) C6 S 继以人参养荣汤补之(如人参、黄、炒白术、茯苓、炒白芍、肉桂、熟地、酒洗当归、炒甘草、陈皮,引用姜、枣)。
6 {0 e$ p: A. |. |6 [3 M' `
9 G- U# {5 ?7 q6 L 〔真按〕小儿粪前见血,此血自大肠来也。方用正雅连五分,川黄柏一钱,小条芩一钱,生甘草五分,引用灯芯十茎。$ \1 j, |8 Y* e& n$ ^! }+ R
! ^/ K& o1 X& Q" G9 P) b
粪后见血,此血从胃脘小肠来也。方用黑栀仁五分,大生地钱半,粉丹皮一钱,大归身五分,雅川连五分,太子参八分,生于术六分。
. o1 G1 U3 b$ t1 R+ D, b
- g3 E) {/ v9 h! U+ ?1 B5 r5 z& L0 f ~ 久不止者,本方加西党参钱半,升麻三分。
: _* z. q! b$ K( |# Z0 S# m {2 z) H2 z' \3 p' R
[卷七 血证门] 溺血
# z* h; O$ B) Z- L0 w) P- i6 m, b/ K( M) L2 S( y
小儿溺血,为精窍之病,乃尿与血先后分出者也。古法主牛膝四物汤(如牛膝、木通、郁金、甘草梢、瞿麦、当归、川芎、生地、赤芍等味)。
9 Q0 G3 Y5 m2 D1 c0 R
# E4 S1 d8 o( K 〔真按〕小儿溺血,固属罕见,若有此证,方用鲜生地钱半,生牛膝一钱,细木通八分,赤芍药一钱,瞿麦穗五分,白云苓二钱,引用灯花一颗。
9 B& s+ S4 U6 {- S z* `$ [; [5 Y$ Q7 Q3 J( ~6 ^( _' n
[卷七 汗证门] 汗解
* \; M1 J" N( D
; m' P' o% U5 e2 p 《经》曰:阳之汗,以天地之雨名之。又曰:阳加于阴,谓之汗。又曰:心为汗。夫心之所藏,在内者为血,在外者为汗。汗乃人之津液,存于阳者为津,存于阴者为液,发泄于外者为汗。若汗无故而出者,乃因阴阳偏胜也。如小儿无因而汗自出者,谓之自汗。自汗属阳,有虚实之别。虚者汗出翕翕,发热恶寒,乃表虚也。汗出蒸蒸,发热不恶寒,乃里实也。表虚者法当固表,里实者法当攻热。又有睡则汗出,觉则汗止,谓之盗汗。盗汗主阴虚,然当分心虚不固,心火伤阴二候。心虚当补心,心热当凉血,最宜详辨,因作汗解。
% @# A* ~1 J! ^' C7 S, R, ?
2 H1 Y) J) Y- t. ]! T2 x [卷七 汗证门] 自汗
3 O9 ^: |5 Z% K# F* i$ ]8 x1 y% d2 Y9 T: _
小儿表虚,自汗,古法主玉屏风散(如蜜炙黄、防风、土炒白术等味)。
2 n* `% x4 l0 [! o" w. _# C5 K3 b3 T+ s. t- Z0 ]
若恶寒冷,阳气虚也,古法主桂枝汤(如白芍、桂枝、炙甘草)。加炙附子,引用姜、枣。
1 d& D/ I. F8 c. Y3 G
" K. q. ?) _" s9 ?1 g$ K5 p 阳明里实。蒸蒸自汗。古法主白虎汤(如石膏、生知母、生甘草、粳米等味)以清之。
, J, P5 j& e% D5 y0 Y; O
8 u) R+ L8 h% m% I ? 便秘者。古法主调胃承气汤(如大黄、芒硝、甘草,引用生姜)以攻之。1 z+ B1 E' R! ~% F5 M
' r1 `9 \6 ?4 {$ o 〔真按〕自汗一证,多由心肾两虚而得之者。然阴虚阳必凑之,故发热而自汗。阳虚阴必凑之,故发厥而自汗。皆阴阳偏胜之见端也。小儿脏腑娇嫩,皮腠未密,或重衣浓被,致五内生热,热搏于心,故心腋不能自存,而额汗出也。额为心之位,宜收敛心气,固心血,方以炒党参二钱,白归身五分,另有猪心切一薄片,共煎汤,空心服之。# C9 z0 [" o) {8 x
* g1 O% u- F' n- c0 |0 D7 V 若大病后,气血两虚,津液自汗,或潮热,或寒热发过之后,身凉自汗,日久令儿黄瘦,失治则变蒸疸,急宜固其真元。方用嫩黄一钱,炒党参八分,漂白术八分,炙甘草五分,引用龙眼肉三枚。
. d1 {! |& i2 z0 U8 ]% V% K9 g) w+ Q4 b6 T9 s P
若脾虚泄泻自汗后,而遍身冷,有时遇泻则无汗,不泻则有汗,此为大虚之候,急用真人参三钱(无力者用西党参三钱)。生金钱术二钱,北干姜一钱,炙甘草一钱,以挽救之。$ [* Y; F# d+ ?" f% D
1 I& G, V! S$ L8 R, e) ^+ q8 ~# K* z 泻止,除去干姜不用,加炙黄一钱,同煎。
3 r) ~$ B3 P1 ~; K$ X# Y' V/ n- s2 b
6 `) r0 d" @+ k3 i! j3 ]. u, Z 小儿自汗,上至胸,下至脐,此胃虚也,宜补胃。方用四君子汤加黄。
; q; f1 R* U; e1 T$ a) m- s
" z' ^$ Y+ g a% k( m9 t 小儿肺虚自汗,面唇俱白,六脉无力,盖因久嗽所致。方用四君子汤加麦芽、五味子。
. E% `% j. G/ g5 U6 p: s$ W$ b
" e& N* T ? }/ r R- ?8 t1 t [卷七 汗证门] 盗汗
! R5 k$ ^. ~5 }; ^9 b1 A+ S6 y# E/ M+ e# _; _% x; c
小儿盗汗有二,虚实两分:心虚者,阴气不敛也,睡则多惊,古法主酸枣仁汤(如当归、炒白芍、生地、茯苓、炒酸枣仁、炒知母、炒黄柏、五味子、人参、炙黄等味)。
: ^0 N2 U# G9 [; k: U* | Q, i" p) `2 ]* L. X. d
心热者,火伤于阴也,身多烦热,古法主当归六黄汤(如当归、生地、熟地、黄芩、黄柏、黄连、炙黄,引用浮麦)。% R; o# B; W4 N5 O) D7 n' A
/ i& S' D Y/ t4 v$ `* r* b
〔真按〕小儿睡中汗出,醒来则止,此心虚盗汗。宜和心气,养心血。但用前拟自汗本方党参、归身、猪心等味,服之即愈。
2 S' ?) R! S7 C% W, B d3 S
5 `1 H7 O" ~( j, M" l8 E4 | 若睡中遍身有汗,觉来久不干者,此食积盗汗脾冷所致。方用正广皮八分,杭青皮八分,诃子肉四分,粉甘草四分,公丁香三分,引用五谷虫五分。
) b+ M! _4 `. X) f# g2 y' G# G7 c) Z
, w8 Q# l% O1 ~ 附诸汗外治法:凡诸汗服药不止者,用五倍子一个,研细末,醋和作一小饼,贴肚脐,以带扎之,即能见效。
: z) u5 q- M3 ]5 j- p+ K, W: s* ~7 i% V( P1 k2 N# g9 d: k
[卷七 咳嗽门] 咳嗽解
; h+ N. O. ^2 _# s7 b5 Q% t
7 W Y6 r. l$ I 黄帝曰:肺之令人咳,何也。歧伯曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。夫肺为华盖,口鼻相通,息之出入,气之升降,必由之路,故专主气。《经》曰:形寒饮冷则伤肺。由儿衣太薄及冷冻饮料之类,伤于寒也。《经》曰:热伤肺。由儿衣太浓,爱养过度,伤于热也。又曰:皮毛者肺之合。皮毛先受邪气,邪气得从其合,使气上而不下,逆而不收,充塞咽嗌,故令咳嗽也。- d) A: E( o; V. E9 X) H7 w7 g3 m
( H+ e, _6 I9 w M, U8 w/ W 《病机式要》云:咳嗽谓有声有痰,因肺气受伤,动乎脾湿而然也。咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰,脾虚动而为痰也。
" T* L! L4 Z5 E, J2 l6 i1 L; x. V0 I7 K; }3 u# P# [8 y
二者虽俱属肺病,然又有肺寒肺热之分,食积分寒之别,宜详辨之。 T; `% u2 c. v6 a
7 K U" c2 t# r) u1 J
脏腑皆令人咳,然必脏腑各受其邪,而终皆不离乎肺也。但因痰而嗽者痰为重,主治在脾;因咳而动痰者,肺为重,主治在肺。
& V" p# h7 }1 Q) l ~) U; Q2 X* `
$ w7 ^+ W) _* ~# P) U0 C 以时言之:清晨咳者,属痰火;午前嗽者,属胃火;午后嗽者,属阴虚;黄昏嗽者,火浮于肺,二便嗽者,食积滞于三焦;肺实者,烦嗽抱首,面赤反食;肺虚者,气逆虚鸣,面目白飧泄;肺热者,痰腥而稠,身热喘满,鼻干面红,手捏眉目;肺寒者,嗽多痰清,面白而喘,恶风多涕。( q9 G; F% x+ H0 E; @- A- m* s
6 i8 n- n4 _, b/ T z. ^; N
又因其虚实寒热,调理各不相同,因作咳嗽解。0 d1 F. L; M: m! n2 n2 Z' n
) w2 q6 s6 a0 M' D- I/ n3 F+ O1 x/ N
[卷七 咳嗽门] 肺寒咳嗽
, e7 H+ D; t% a6 k! ^9 {" i( I) o% e- }$ p# a
小儿寒嗽,因平素肺虚,喜啖生冷,以致寒邪伤肺,发为咳嗽。其证面色白,痰多清稀,鼻流青涕,初起古法主圣惠橘皮饮(如人参、贝母、苏叶、陈皮、桔梗、杏仁,引用红枣)。
! R' Z1 G. G: s2 ]% T9 l. y% }5 z- c: B" a
若日久不愈者,古法主补肺阿胶散(如人参、麸炒阿胶、炒牛蒡子、炒杏仁、糯米、炙甘草、马兜铃等味),水煎食后服。
: l$ v. W1 ?5 i
- y* B) Y; Q7 {: @7 f4 G 〔真按〕小儿寒嗽,除前述诸病状外,更有气壅喘促,声浊无汗,鼻塞声重之状。方用老苏梗八分,白云苓钱半,陈枳壳一钱,信前胡六分,芽桔梗一钱,浙贝母钱半,苦杏仁钱半,引用嫩生姜一薄片。
+ y# _4 G. b, [; T# e' ]
+ ?$ ?! m+ T. l 次用化痰宁嗽之法,方用叭哒杏仁二钱,蜜紫菀一钱,炒百部一钱,炒白前一钱,炙甘草五分,煎服则气顺痰清,而咳嗽不强止而自止矣。, k! L* x6 X" J4 C1 s& S
7 Q- P4 K4 d( R7 W% I
[卷七 咳嗽门] 肺热咳嗽
5 T) ]/ K5 k& A8 X9 g
2 C! Z- k+ X8 Z& c# [ 小儿火嗽一证,乃火热熏扰肺金,遂致频频咳嗽,面赤咽干,痰黄气秽,多带稠粘。便软者,古法主加味泻白散(如桑皮、地骨皮、生甘草、川贝母、麦冬、生知母、桔梗、黄芩、薄荷等味)。! \5 D0 W [( J
- J( M& \4 r) c j, }: M 便硬者,古法主凉膈散(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷,引用竹叶、生蜜),加桔梗、桑皮。+ J% B; ?+ Y8 S
$ v# u- g6 |1 v$ \ 〔真按〕小儿热嗽,便软者,但用蜜炙桑皮钱半,蜜炙地骨皮一钱,川尖贝八分,去心麦冬钱半,苦桔梗八分,新竹茹一钱,浮海石八分,引用生白蜜一小匙,冲服。) a0 Y! ]. z; s. s+ C, s
, R8 n: T1 V2 D! I4 G
便硬者,加玄明粉二钱,炒黄芩八分。7 ^/ z8 @, C; G; K! k+ N
1 }, b1 Q( z8 Z, e* q [卷七 咳嗽门] 食积咳嗽 . A7 ]; O! u; Q6 C$ [3 C/ g5 `
/ X$ Z9 p2 o- j1 {& B1 |1 l- v& }
小儿积嗽,因食积生痰,热气熏蒸,肺气上促痰壅,频频咳嗽。便溏者,古法主曲麦二陈汤(如陈皮、姜制半夏、茯苓、生甘草、姜制黄连、山楂、炒麦芽、炒神曲、栝蒌仁、炒枳实,引用姜、枣)。
& N3 ?. M# H) p! W g: o% v/ {, y- Y9 d8 T$ _) b' e
便秘者,古法主苏葶滚痰丸〔如炒苏子一两,苦葶苈一两,酒蒸大黄四两,沉香五钱,黄芩四两,青礞石(火如金为度)五钱,共为末,水为丸〕,量儿虚实服之,姜汤送下。
: p1 Y. F n7 d2 {" v8 W& L& S+ W; S4 G3 B! e! s" o' O7 t
〔真按〕小儿积嗽,积已化痰,痰壅而后气促,此即咳嗽之根原。便溏、但用炒麦芽一钱,炒神曲一钱,炒枳实八分,半夏曲八分,制胆星三分,姜制半夏五分,炒栝蒌钱半,炒山楂一钱,引用竹沥汁姜汁各十滴。+ X: \: I- K1 T1 `% p
! l9 L' t0 ^9 u3 F
便硬者,加酒蒸大黄五分。
6 `4 G6 o6 @. y7 B: z
+ ~ u8 a% l" k: G0 y4 b( S4 q* P [卷七 咳嗽门] 风寒咳嗽
, s2 W- b; m! S* V# ^! f
. F) T4 s1 y' D( x- n0 ]. l 小儿脱衣,偶为风冷所乘,肺先受邪,使气上逆,冲塞咽膈,发为咳嗽,嚏喷流涕,鼻塞声重,频唾痰涎,古法主先以参苏饮疏解表邪(如苏叶、干葛、前胡、陈皮、半夏、生甘草、炒枳壳、桔梗、赤茯苓等味)。# H" q) \4 ^5 j) u/ P$ x ~6 |
/ I% G$ h: C3 Q4 G& m
再以金沸草散清其痰嗽(如细辛、荆芥、半夏、旋复花、前胡、甘草、赤苓,引用姜、枣)。' s. e! `, q9 S2 F# y$ b
: e) Y6 @2 A! X5 [$ ^
苦寒邪壅蔽,古法主加味华盖散(如麻黄、杏仁、炒苏子、前胡、橘红、生甘草、炒桑皮、桔梗、赤茯苓等味)水煎,食后温服。
# [6 F: b+ k# V: {* P( W4 L; I! f! r3 v. I0 p( [$ s5 ]. M, m" h
〔真按〕小儿因受风寒而起咳嗽,但用苦杏仁二钱,嫩苏梗一钱,软前胡五分,赤芍药一钱,留白陈皮八分,片桔梗五分。生甘草五分。
n- d3 F: i, @* I. c. v. W# Y4 V X8 O) p
痰薄者,加姜制半夏五分;痰浓者,加川贝母八分,栝蒌仁一钱。/ Z/ D3 c" w1 R6 }+ L2 e+ H" I
7 k! N) e' ~& z
[卷七 咳嗽门] 附例 8 N, H& k% r7 M1 | [! b/ C
* d0 W: S& x+ ~' b5 L3 F 小儿百嗽,面白唇淡,白眼带青,痰不相应,此系肝风有余,肺气不足,未可以常法治之。若投疏风清肺,适足益燥伤阴,但用川贝母五钱(淡姜汤润湿饭上蒸过),半生半炒甘草共二钱五分,研细末,每次用一钱,加砂糖少许,米汤调服,连服七日即愈。
5 ?. @/ t2 P6 E- H" I9 A1 |
3 ]; j8 Z/ b3 r& q- J/ _ [卷七 喘证门] 喘解
( E& R5 n U( d; s8 B! v
2 I9 s5 @: ?, a. X, z9 H- c 《经》曰:犯贼风虚邪者阳受之,阳受则入六腑。入六腑则身热不得卧,上为喘呼。又曰:诸气郁,皆属于肺。喘者即肺之郁也。凡呼吸气出急促者,谓之喘急,外候抬肩欠肚。若更喉中有声响者,谓之哮吼。然致病之原不一。如气粗胸满,痰稠便硬,而喘者,此实热也。
. ~5 l+ }( A K- X: H& `1 X- k, U! ?: X: J2 w3 J% n) a& C- _
气之息微,不能续息而喘者,此虚邪也。
# G+ w; i$ a! ~1 Z2 @2 V) r7 P8 M: t5 ^, _! i
因风寒郁闭而喘者。因痰饮壅逆而喘者。此外,更有马脾风一证,最为危急。辨别之内,毫厘千里,因作喘解。1 k" h2 d2 s( Q/ r5 _7 r
- {4 k! \. Y$ V/ V' Q
[卷七 喘证门] 火热喘急
5 V6 P6 } H9 J7 a) N; i) b9 x" m$ `7 T
小儿因火邪刑金,作喘有声者,外候口干舌燥,渴甚,面赤唇红。审其脉证,属肺热者,古法主凉膈散(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷,引用竹叶、生蜜)。
" p/ o9 R8 }' U% r& U$ \
, ^ g: l: d- \' x7 G( U 〔真按〕此方芒硝、薄荷可不用。
" I; [& s5 A" ^& ~% S# Z* i0 F& y. C K7 b- c$ ~+ m i$ H
属胃热者,古法主凉膈白虎汤(如生大黄、朴硝、生甘草、连翘、栀子、生黄芩、薄荷叶、生石膏、生知母,引用粳米)。6 r# n* I& k, ~6 j* |1 @
1 a, E+ W4 Y8 n% Y7 b+ S 〔真按〕此方大黄、朴硝、薄荷三味可不用。
' ^2 \& D( b/ f3 |9 _8 Q2 {
m8 j, J. Q3 C4 q 心火刑金者,古法主导赤散(如生地、木通、生甘草,引用灯芯、竹叶)。
3 f7 p5 f1 [: I; b9 J6 O
/ q3 N9 n# y" s* d 〔真按〕如系心火过旺,可加黄连、滑石二味。
! \5 r9 u4 ^' D' c, A
8 o0 T% E- J7 k( h 肾虚火来烁金者,古法主知柏地黄汤(如干生地黄、山茱萸肉、炒山药、炒知母、盐炒黄柏、牡丹皮、泽泻、茯苓等味)。
4 o) a: G& G; y# ^5 ?
1 m3 W: a) h) M- x$ w" g% h) V 〔真按〕此方甚佳,但分量不必过重,黄柏一味,尤宜少用为妥。
; V4 t- Y A' Z, H' B* K1 b2 t( m' U1 y- R1 |
[卷七 喘证门] 肺虚喘急 % i: \* I1 _- [
0 P3 q: a8 A% b5 Q5 Y
小儿虚喘之证,气乏声音短涩,古法主王洁古黄汤(如人参、炙黄、炙甘草、地骨皮、炒桑白皮等味)。1 }) J; k6 ]8 r) \ H( K
, b. s+ P, [" g 〔真按〕小儿因纯粹肺虚而喘,不夹他证。方用西洋参一钱,蜜炙桑白皮,地骨皮各八分,甜杏仁一钱,炙甘草三分。" l: k' i6 i2 H4 A7 ^
+ }8 F& z5 b7 X: ]
喘促夹痰者,古法主百合固金汤(如百合、天门冬、麦门冬、生地、熟地、当归、白芍、生甘草、贝母、玄参、桔梗等味)。7 _- n6 Q/ C9 ], p, n" [$ w8 u
( L2 e( j) T0 K& w4 W 〔真按〕小儿因肺虚夹痰而喘,重在补肺化痰,方以栝蒌霜钱半,百合一钱,川贝母一钱,炒麦冬六分,制天冬六分,西洋参钱半,炒白芍八分,生甘草三分。
" }6 l& {) o, m. e8 h, ~2 L7 w2 j* i6 E' s) F
喘促夹热者,古法主本事黄汤(如五味子、白芍、天冬、麦冬、人参、黄、熟地、炙甘草、白茯苓,引用乌梅、姜、枣)。
0 g$ h. r* l" l7 G5 C
) t6 t% v) ?! s3 n4 X3 d 〔真按〕小儿因肺虚夹热,而作喘者,此方甚不相宜。方以西洋参一钱,连心麦冬一钱,润玄参一钱,生白芍六分,白茯苓钱半,淡竹叶一钱,川贝母八分,炙桑白皮五分,生甘草梢五分,引用鲜栝蒌钱半。
2 ^+ _+ F+ S7 [! G! [4 V) Q$ ~: M i* M0 K3 Q" T3 M1 w7 i& _3 i( X
[卷七 喘证门] 风寒喘急 7 `8 ?- @+ g3 ?" [; o9 d8 b
; `$ Q2 t6 ^ P* d6 `
小儿因受风寒,内闭肺气,则气逆不降,呼吸气急,以致作喘,发热无汗,古法主华盖散(方见风寒咳嗽)。' q4 R5 j( m; z
# E. w# O9 T$ j# c* T% h" K9 L0 z 〔真按〕麻黄表散太过,儿体万不能支,但用嫩苏叶八分,薄荷尖五分,苦杏仁钱半,信前胡三分,冬桑叶一钱,醋炒青皮三分,引用鲜枇杷叶一片。1 ^+ x# z3 d0 ]: Z' T: G- B
2 m6 M3 X( v& ]4 T2 Z/ r% @- C) P6 E
[卷七 喘证门] 痰饮喘急
. S3 b4 u+ o7 ^& R7 ~5 ?" o
9 j5 v- d5 G( Y( t 小儿痰饮作喘,实因痰壅气逆,其音如潮。响声如曳踞者,古法主苏葶滚痰丸(方见食积咳嗽)。& J, n" |) [) D$ {- ~- r
* m5 O" f0 M5 ]
〔真按〕此方太猛,慎勿轻试。但用甜葶苈三分,淡海蜇皮三钱,鲜荸荠三枚,生甘草五分,煎好,以枇杷露、杏仁露各半两冲服。7 X7 s0 v# x, q) I
1 G8 y3 L4 C; G$ L$ Z4 E
若停饮喘急不得卧者,古法主苏葶丸(如炒苏子、苦葶苈子各等分,蒸枣肉为丸),淡姜汤下。
; _) h: O' _6 n# r1 [9 z( `' V+ a. v r: |7 K: Y" A
〔真按〕停饮喘急,先宜泻饮降逆,此丸临时可服,但须以姜汁和枣肉为丸。放小儿口中,衔化徐徐咽下。' R* i. D1 J' g6 c4 C
3 Y' d/ |; @; v! K# q3 s# z& o
若儿过小,改用炒苏子二分,微炒葶苈一分,枣一枚,生姜一小片,煎服。
' {2 ^! j6 C% y2 B4 K# f8 r" p1 d4 W0 x) f) e9 |& g% l- u3 i/ k
[卷七 喘证门] 马脾风
8 D* R( y4 s( u8 u3 P1 R
6 Z3 V: p+ N+ x: Z5 W, {4 u 小儿暴喘,俗谓之马脾风,因寒邪客于肺俞,寒化为热,闭于肺经,故胸高气促,肺胀喘满,两胁煽动,陷下作坑,鼻窍煽张,神气闷乱,初起古法主五虎汤(如蜜炒麻黄、炒杏仁、生甘草、石膏、细茶等味)。& h# Y* W4 @- \$ A' m; f& Y* Z8 C
; o) r3 t6 s) s" \8 t# ^
〔真按〕小儿胸膈积热,心火凌肺,热痰壅盛,忽然大喘,为马脾风。盖心为午火,属马,言心脾有风热也。急用黑牵牛(生炒)五分(取头末)、锦庄黄(酒润晒干)、陈枳壳(麸炒)各一钱,煎好,加生白蜜一汤匙,调匀,徐徐灌之,以气平为度。* p/ F! f9 x/ i- E- k8 P# f/ y% D
5 T! j- D0 f* X9 ^+ Z
[卷七 吐证门] 吐解 / T- U! ?. M, N; F7 s7 ^6 P' K6 R7 B
5 c1 s E3 C- _& g' N
《经》曰:诸逆冲上,皆属于火。诸呕吐酸,皆属于热。又曰:寒气客于肠胃,厥逆而出。故痛而呕。是呕吐一证,皆诸逆上冲所致也。如溢乳、乳、呕哕,皆与呕吐相似,不可概以呕吐治之。惟诸逆上冲,始得谓之呕吐。& `# @1 Y7 R7 ~: @4 C% [2 `+ x( s
3 L& U: d) w" \( x+ E6 m
究其诸逆之原因:或乳食过多,停滞中脘,致伤胃气,不能健运而上逆也。
! V3 S) `! I; z$ U( s
/ G# g! }. G9 m9 T" _. k 或于食时触惊,停积不化,而上逆也。
- B9 w7 t) c# h7 W# x0 J' E! K7 D
: ]: u5 o- Q( {8 d. S4 Q 或痰饮壅盛,阻隔气道为上逆。6 D1 `6 m3 Y5 s5 F. w9 q+ w
3 A( M. i2 I Z) V6 \ 或蛔虫扰乱,懊不安为上逆。
# i, L, j. n! b0 @& ~* Q# j) B6 \6 D8 A N3 [
总而言之,上逆之因虽不同,而皆成为呕吐则同也。然其中虚实寒热,当于临证时参合兼见之证,审慎以别之,因作吐解。4 g4 L8 P% ~& P2 j' Q8 M
( _; T6 V Y: l3 ?8 c: f2 V$ z
[卷七 吐证门] 呕吐哕辨
' @/ J, A/ o$ x' r/ j! W3 M; [. Q; T6 P! X' a5 f
吐证有三:曰呕、曰吐、曰哕。古人谓:呕属阳明,有声有物,气血俱病也;吐属太阳,有物无声,血病也;哕属少阳,有声无物,气病也。6 x: `' }9 `; O0 t" _4 d. U
+ h6 l/ r! X2 R
独李杲谓呕、吐、哕俱属脾胃虚弱。洁古老人又从三焦以分气、积、寒之三因。然总不越《内经》诸逆上冲之一语也。知此则不辨自明矣。# d f6 g g$ Z( A) j' V8 m
8 B% i% K, ]2 {& c- I( I& C- g [卷七 吐证门] 伤乳吐
5 R9 B6 N* M7 k2 V1 r% M" _% i# A3 A9 a3 h6 d
小儿因乳食过饱,停蓄胃中,以致运化不及,吐多乳片,犹如物盛满而上溢也。其证身热面黄,肚腹膨胀,古法主消乳丸(如制香附、炒神曲、炒麦芽、陈皮、炒砂仁、炙甘草,共为细末,滴水为丸,如粟米大),量儿大小服之。姜汤化下。) |: G, F9 g/ G0 b, x
" Q1 O+ y& f& E9 f; L* A. O) M. X 〔真按〕小儿因伤乳而吐,但用炒神曲八分,茯苓皮一钱,炒砂仁三分,炙甘草三分,生姜皮一分。服之,即能化其宿乳,安其胃腑,则吐自止。
& }" e1 H7 s) T, T2 c K' ^
: P( @0 G3 S' D* x [卷七 吐证门] 伤食吐 ' A! ]7 j6 \$ I2 ?$ P; d c
1 q% A/ h; _/ U& P. X5 |7 S
小儿因饮食无节,过食油腻,或面食等物,以致壅塞中脘而吐。其证肚腹胀热,恶食口臭,频吐酸粘,眼胞虚浮,身体发热。古法主先用三棱丸止其吐(如煨三棱、陈皮、姜制半夏、炒神曲、姜制黄连、枳实、丁香,共研细末,面和为丸,如黄米大,食后姜汤下)。
; i% a8 W0 K A" G/ O R7 A7 r& u% A9 T6 |) a
再用和胃汤化其滞(如陈皮、半夏、缩砂仁、炒苍术、姜制浓朴、藿香叶、炒香附、炙甘草、山楂、炒神曲,引用生姜)。
4 O0 T2 B! O- \% y9 C6 b0 C5 q1 o9 Y; O: ~
〔真按〕小儿因伤食而吐,但用山楂炭一钱,白云苓一钱,莱菔子三分,炒神曲八分,广橘红一钱,引用五谷虫三分。1 ?7 V+ m5 p# c4 j! E
8 P2 o# \8 M2 |& z- J" t
[卷七 吐证门] 夹惊吐
; q5 _- l/ H w ?7 `) t4 f# P3 @7 |
& W' H( W+ l5 P* S* v 小儿多因饮食之时,忽被惊邪所触而吐,其证频吐青涎,身体发热,心神烦躁,睡卧不宁,古法主先用全蝎观音散截其风〔如人参、蜜制黄、炒扁豆、茯苓、莲肉、煨木香、白芷、羌活、防风、天麻、全蝎(去毒)、炙甘草,共为细末,姜、枣煎汤调服〕。0 A0 Z: b( w# D8 Z# ?
# ^, Y5 F0 z* ?- @( t$ N8 W
次用定吐丸止其呕(如丁香二十一粒,蝎梢四十九条,姜制半夏三个,共为细末,令匀煮枣肉为丸,如黍米大,每服七丸,白滚汤化服)。
8 E- T+ [: m3 m3 R6 u0 U3 f5 @: W1 ?' w ]5 m' f" |
〔真按〕小儿因夹惊而吐,古人散剂丸剂,均不宜服,但用朱茯苓钱半,姜汁炒竹茹一钱,天竺黄一钱,连翘壳八分,生甘草梢五分,先以金银器煎汤,再煎药服。4 Z" `4 N* k7 ], s& r
0 f# h& U& g. ~* B! |
[卷七 吐证门] 痰饮吐
' h2 J( v+ k& Q2 c: N! D% |/ d, }! ^! b# G" W" S, `
小儿饮水过多,以致停留胸膈,变而为痰,痰因气逆,遂成呕吐之证,其候头目眩晕,面青,呕吐痰水涎沫也。
$ f! K \9 r& H2 _/ i4 e$ e! Y# _6 S' D
古法主香砂二陈汤(如二陈汤本方加藿香、砂仁)。
. h7 `7 q$ G8 k, Z$ ^) Y6 _4 u# z2 l% q1 A/ Q/ U% L# T4 Z/ |9 r
虚者古方主香砂六君子汤(如六君子汤本方加藿香、砂仁)。
- a# E; i* |4 b7 ]
3 I1 o) V1 a9 b7 k" a% h& e1 R6 y 〔真按〕小儿因痰饮而吐,但用化州橘红一钱,炒茯苓钱半,半夏曲八分,藿香叶五分,川朴花一朵,炙甘草三分,引用北干姜一薄片,虚者加炒党参八分,炒白术一钱。
# [8 \. m( E* ^+ o/ s& i
) K* _% X; c7 b5 t6 _: L5 F [卷七 吐证门] 虫吐 4 f& \# i) A& \% d7 p8 g7 Y/ K; b, H
: Z; e! P4 S+ e$ p
小儿虫吐之证有二:(甲)因胃经热蒸而吐;(乙)因胃经寒迫而吐,皆能令虫不安,扰乱胃中而作吐也,其证唇色或红或白,胃口时痛时止,频呕清涎。属寒属热,当从阴阳之证辨之。热者,古法主化虫丸(如芜荑、鹤虱、苦楝根皮、胡粉、使君子肉、槟榔、枯矾,共为细末,面糊为丸)量儿大小与之。寒者,古法主加减理中汤(如人参、干姜、炒白术、川椒,引用乌梅一个)。3 i1 d. Y9 q, N
& T$ Q2 |, W: l' D: @
〔真按〕小儿因虫而吐,不但治吐,且当治虫。热者,但用淡竹茹二钱,花槟榔八分,使君子肉一钱,芜荑三分,雷丸三分,炙甘草五分。寒者,除去淡竹茹不用,加川朴五分,木香五分。9 J" o, L$ ?: v2 a/ k
, L8 U; e d8 F8 ] f
[卷七 吐证门] 虚吐
/ |6 Q: t: l4 a" I% S. v/ }# i4 ]% O' C+ _
小儿虚吐,多因胃气虚弱,不能消纳乳食,致成此证。其候精神倦怠,囟门煽动,睡卧露睛,自利不渴,频频呕吐,古法主丁沉四君子汤(如人参、炒白术、茯苓、炙甘草、丁香、沉香,引用煨姜)。
# G( U/ m0 U ?: ^1 R( M3 i1 U
9 y4 J9 V" Q, g3 u o( _6 w 〔真按〕小儿因虚而吐,但用炒党参一钱,炒于术钱半,茯苓块钱半,炙甘草五分,丁香八分,引用煨姜二片。
& q; S6 T" C5 ~" v s( z
8 \: `- m% A% d7 p! ~- y! R$ [ [卷七 吐证门] 实吐 ' g8 V5 Z8 N8 t# }
/ ]) s- W( L! B$ i 小儿平素壮实,偶而停滞,胸腹胀满,二便秘涩,痞硬疼痛,口渴思饮寒凉,吐多酸臭,古法主三一承气汤(如芒硝、生大黄、炒枳实、生甘草、浓朴,引用生姜)。$ E2 u- [" {& i/ U8 o
4 M, S2 v% z& R8 _ 〔真按〕小儿因实而吐,但用油浓朴八分,小枳实八分,飞滑石一钱,生甘草五分,玄明粉一钱,引用灯芯十茎,生白蜜一汤匙。3 F" b1 n8 N( Q- f
O0 P, J$ Q" ?8 |* w [卷七 吐证门] 寒吐 6 x; ]7 p8 b0 c# ]
& ^/ w6 A2 B7 J+ B 小儿过食生冷,或乳母当风取凉,使寒气入乳,小儿饮之,则成寒吐。其候朝食暮吐、乳食不化,吐出之物,不臭不酸,四肢逆冷,面唇色白,治当温中定吐。" v& D6 {0 z* B# N4 T3 y D( u
) }+ D+ u$ S [ `
胃寒者,古法主姜橘散(如白姜一钱,陈皮一两,炙甘草一钱,共为细末)每服一钱,温枣汤调服。' }7 s1 I( b+ w* l# w& D; K
8 B# u4 s) I1 a/ [/ r1 e
寒甚者,古法主丁萸理中汤(如理中汤本方加丁香、吴茱萸)。' G* _* n6 T- @4 J0 B& n
) a& ]( k' L" F, y. p! n' C 〔真按〕小儿因寒而吐,但用制川朴一钱,广陈皮钱半,丁香五分,北干姜五分,炙甘草五分,引用小红枣一枚。寒甚者加饴糖一钱。) ~0 S$ g1 Z) U) q$ c
* D- T+ i2 }7 x0 W2 w; m/ S! [
[卷七 吐证门] 热吐
; M9 A6 U, e, O3 [* q5 h
6 {- g2 u& s6 h3 b( I9 a j# r ? 小儿热吐之证,或因小儿过食煎之物,或因乳母过食浓味,以致热积胃中,遂令食入即吐,口渴饮冷,呕吐酸涎,身热唇红,小便赤色,古法主加味温胆汤(如陈皮、半夏、茯苓、麦冬、炒枳实、生甘草、竹茹、姜炒黄连,引用灯芯)。+ t; y+ D8 \! _# A. t3 t$ h
. m$ V* V; g$ W( o 〔真按〕小儿因热而吐,自当以清热为主,虽方名温胆,药品本不甚温,然陈皮、半夏二味,究嫌过燥,但用鲜竹茹钱半,茯苓块钱半,小枳实五分,炒黄连三分,熟石膏钱半,生甘草五分,引用竹沥汁十滴,灯芯十茎。$ N N0 i& w# |6 {/ R& x8 r4 t3 Q
6 f( g1 ^' Z! ]
[卷七 泻证门] 泻解 8 t' B; q7 |* r- e1 g/ H* `
, `4 q5 T+ g* P8 c
《经》曰:虚邪之中人也,留而不去,传舍于肠胃,多寒则肠鸣飧泄食不化,多热则泻泄。夫泄泻无不本于脾胃,胃为水谷之海。而脾主运化,脾健则胃和,水谷腐化,而为气血以行营卫,若饮食失节,寒温不调,脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气,不能输化,乃至合污下降,而泻泄作矣。# ?. }9 \+ l5 s4 H
# }1 l4 k+ J! _$ `1 W: q' m 如肠鸣腹不痛者,是湿,宜用燥渗。$ T$ G r2 H+ D1 f! Z
& t+ s- a2 |8 r1 O2 q# c7 m
饮食入胃,不能留住,或完谷不化者,是气虚,宜用温补。
7 e9 V; t' d8 q( c" B. ?
" L& s/ e8 L3 l0 G7 n( x5 b( o 腹痛肠鸣,如水声,痛一阵、泻一阵者,是火,宜用清利。& F' R& S" d. x; E9 C" X
, _# [& m# l+ B* l6 F: G
时泻时止,或多或少,是疾枳,宜豁之。4 b* y% M% `# ^4 W% _8 o
l! }. J9 V" [( o+ W
腹痛甚而泻,泻后痛减者,宜消之,体实者宜下之。
8 ^# L( _+ c9 L: [% e& P4 c! M0 S. G2 M% m
脾泻已久,大肠不禁者,宜涩之,元气下陷者,宜用升提。( C/ d+ s) q( W' [
: z" P# l6 y' M) H& a& y, U8 {: R7 d6 E 小儿之泻,多因脾被湿浸,土不胜水而成,然致病之原不同,或乳食停滞,或感受寒暑,或惊邪外触,或脏受寒冷,或脾虚作泻,更有飧泻水泻之证,均须详细明辨,因作泻解。
3 Y& W& w3 l$ P) i& M: Q
6 w1 z! p! L+ W3 K [卷七 泻证门] 伤乳食泻 0 p: k& x8 |! t8 X1 v
$ V5 O. }( }) n1 F; W5 Q( B& N. K
小儿因乳食过饱,损伤脾胃,乳食不化,故频泻酸脓也,噫臭腹热,胀满疼痛,口渴恶食,小便赤涩,古法主保安丸消其滞(如醋炒香附、缩砂仁、炮白姜、醋炒青皮、陈皮、三棱、莪术、炙甘草,共为细末,面糊为丸,量儿大小与之,白汤化下)。
5 x+ U/ X( V6 S2 | L
" w5 x" S9 c" E- J J" u7 R6 T3 s 次用平胃汤和其脾(如炒苍术、陈皮、姜炒浓朴、炙甘草、炒麦芽、砂仁,引用姜)。# |% x2 j/ B( J
* | H# J8 S# ]6 }
〔真按〕小儿因伤乳而泻,但用炒麦芽八分,焦谷芽八分,广橘红五分,茯苓块二钱,赤茯苓一钱,炒泽泻一钱,山楂炭钱半,炙甘草五分。
# Q6 |* {& g8 h
8 I' l3 `2 A7 f8 z 如因伤食而泻,则用炒枳壳八分,炒神曲一钱,广陈皮一钱,五谷虫八分,炒麦芽一钱,扁豆衣一钱,川朴花一朵,赤茯苓钱半,炙甘草五分,引用生姜一片。
" e8 _/ t& e. f
, b- J$ A% R% h5 M [卷七 泻证门] 中寒泻 / o, {) V: z0 a- }: D
' g8 x! O/ _8 n/ w( P+ U 小儿过食生冷,以致寒邪凝结,肠鸣腹胀,时复疼痛,所泻皆澄澈清冷,面色淡白,四肢厥冷,饮食懒进,古方主理中汤以温中(方见前)。! K6 f0 u4 p2 t# I# `- @
6 `6 b7 m- d. S$ X( ^/ ~# i
止泻,古方主诃子散(如面煨诃子、肉豆蔻、土炒白术、人参、茯苓、煨木香、陈皮、炙甘草,共为细末),每服一钱,姜汤调服。
. e: L: ^; Y& _% j& O) p# r: O1 M' H6 {( H, u: H l
〔真按〕小儿寒泻,但用炒白术钱半,赤茯苓二钱,白通草五分,结猪苓二钱,白泽泻钱半,引用北干姜二片。9 I$ ]! W2 o$ E1 V
3 |, g' E. m2 c9 _
[卷七 泻证门] 火泻 9 L6 V, v1 m+ K; @9 H
& Z1 t1 W' N$ H 小儿因脏腑积热,或外伤暑热,故泻时暴注下迫,肚腹疼痛,心烦口渴,泻多黄水,小便赤色,古法主先用玉露饮清其热(如寒水石、石膏、生甘草,共为细末),量儿大小,温汤不拘时调服,再用四苓汤利其水(如茯苓、白术、猪苓、泽泻,引用灯芯)。
& H' Z7 w* {9 ?& W9 F3 q
7 p* [) G- Q) o8 B' P 〔真按〕小儿火泻,但用飞滑石三钱,生甘草五分,煎服后,再以云茯苓二钱,生金钱术一钱,结猪苓钱半,炒泽泻钱半,车前子八分,淡竹叶一钱,引用灯芯七茎,荷叶露半两,冲服。
6 k& l: Z2 P. ]& w8 O5 \9 P( S5 r3 A9 P: ?8 e9 q! p% q6 H- b
[卷七 泻证门] 惊泻
/ k! O1 c; ^- q2 e7 Z' Y
- P3 @* A; n+ v/ w3 m/ i 小儿因气弱受惊,其候夜卧不安,昼则惊惕,粪稠若胶,色青如苔,古法主镇心抑肝。先以抑脾定惊散定其惊(如人参、白术、茯苓各三钱,镜面朱砂八分,钩藤二钱,炙甘草五分,共为细末)。每服一钱,灯芯汤调服。$ `2 d) M' ~$ O; w, S0 i7 V
c2 C; W _2 \6 M
次以养脾丸理其脾(如人参、白术、当归、川芎各三钱,醋炒青皮、煨木香、姜炒黄连、陈皮各二钱,炒神曲、山楂、缩砂仁、炒麦芽各一钱,共研细末。神曲糊为丸,如麻子大)。每服二十丸,陈仓米煎汤化服。8 {, |% l Q" Q3 @& T/ ~, `
! t8 B% @5 h& L4 Q, q0 n6 r( k# U 〔真按〕小儿惊泻,若用古之镇惊理脾二方,诚恐肝不能抑,心不能镇,而脾亦不能理,多生变端,盖儿因惊而始泻,只要化其惊而泻自无不止,方用朱砂拌茯苓钱半,白泽泻一钱,细木通八分,赤茯苓一钱,炒白芍一钱,引用金银器煎汤,代水煎药。: S- ]3 R3 z& o% B2 r# p7 V
* ?* t! u% i/ g% V: d _4 |& Z* A
[卷七 泻证门] 脐寒泻
9 ]6 Y1 {( x5 H9 ~- C! ]6 T
) m v+ V2 B7 F' w) o 小儿多因断脐失护,风冷乘入,传于大肠,遂成寒泻之证,其候粪色青白,腹痛肠鸣,古法主先用和气饮温散之(如苍术、紫苏、防风、赤苓、豆豉、藿香、陈皮、浓朴、炙甘草,引用生姜、灯芯)。
3 I$ ^# E" R' R* t8 s
% ~/ s1 K* S8 A. e4 H 再以调中汤温补之(如人参、茯苓、藿香、炒白术、炙甘草、煨木香、制香附、缩砂仁,引用煨姜)。, D3 I& W# I; f$ u0 o+ ^; x
* D8 M" c# G4 r$ n* d; K. x0 N* ` 〔真按〕小儿既因脐寒而泻,古方断不宜服。若儿未盈月,但用暖脐膏贴之可愈,不必服药,若泄泻过甚,但用炒白术八分,白茯苓二钱,炒猪苓八分,宣泽泻八分,引用干姜一片。
2 P7 U3 K! L% v S1 i( m4 n) U
1 e2 g# Y6 Q" u0 O [卷七 泻证门] 脾虚泻 - H0 v8 f! R( v$ I
. t5 s8 x" g! c) ?1 |' ~) a
小儿脾虚泄泻,多因脾不健运,故每逢食后作泻,腹满不渴,精神短少,面黄懒食,肌肉消瘦,古法主参苓白术散(方见脾疳)。/ q" p" G9 U$ ]0 N
: a: k4 f( f& I: l% u4 S! V0 _& I
〔真按〕小儿脾虚泄泻,最防转为慢惊,方用扁豆衣钱半,炒白术钱半,结猪苓钱半,炒泽泻钱半,吉林参须五分,云茯苓二钱,炒枳壳五分,白芡实一钱,炙甘草五分。) i8 `. V& F* v5 B% O: g: D% \4 a9 p9 n* ]
0 [+ u! | ~8 o. a4 d, c7 k' [9 ?
[卷七 泻证门] 飧泻
* Z+ r, D# ]+ M0 v, D, T6 O# e4 @& ~- Z% s% h- W: D6 z
小儿飧泻,或因春伤风邪,清气下陷,脾失健运,以致完谷不化,古法主补中益气汤(如人参、蜜制黄、土炒当归、土炒白术、炙甘草、陈皮、土炒升麻、醋炒柴胡,引用姜枣)。7 S; _. k/ B# a" b9 b
* z7 P5 i# q6 |% ?- J2 O
若泄泻日久,肠滑不禁者,古法主四神丸(如补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸,共为末,姜、枣肉为丸)每服一钱,米饮下。
% B7 C4 r1 G# m6 v0 x5 i& F
. H+ @3 ?9 K3 {" b& p2 {* b" A 〔真按〕小儿飧泄,固当补养脾土,然选用补中益气,亦不相宜。至用四神散以温肠,尤所当禁。方用生于术钱半,赤茯苓一钱,白茯苓一钱,炒党参一钱,莲子肉一钱(去芯),炙甘草五分,怀山药钱半,扁豆肉一钱。
* W6 m: r0 C3 }
5 s! D% j# v& p6 F 若因清气下陷,加升麻二分。
+ z: w8 E/ @8 z& j- j& u! X& h# O0 J9 m3 {2 P
[卷七 泻证门] 水泻
; d1 d0 C9 l1 D, c+ j& M! S8 L6 N( l4 a' _# o3 q
小儿水泻,皆因脾胃湿盛,以致清浊不分,变成此证,其候小便短涩,懒食,溏泻色黄,古法主胃苓汤以除湿(如炒苍术、陈皮、浓朴、炒白术、茯苓、炙甘草、肉桂、泽泻、猪苓,引用生姜、红枣)。
: l. l0 n: m8 k2 S3 d! {. M
( H# V, |+ T7 i- A) B/ ^ 若泻久不止,则用升阳除湿汤(如苍术、陈皮、防风、炒神曲、炒麦芽、泽泻、炙甘草、升麻、羌活、柴胡、猪苓,引用生姜)。( `5 R* e# m! u2 c t
7 ?0 H5 l8 h* ~9 Q2 y' c
〔真按〕小儿水泻,不厘清浊,宜用燥湿兼分利之法,方以川萆一钱,米泔浸炒苍术六分,制金钱术二钱,炒猪苓二钱,炒泽泻二钱,炒扁豆一钱,炒麦芽八分,引用煨姜一片,上肉桂一分,研末,冲服。* e4 U+ ?! j8 @' F
* t5 B6 Q! k8 V, H [卷七 积滞门] 积滞解 . \6 R# `- `3 u |0 B' E! c) [- t
* V) Q9 t6 ?& n+ q% a. q6 F8 X
《经》曰:新积痛可移者,易已也。积不痛,难已也。小儿所资以养生者,惟乳与食,乳为血液,饮之类也,谷为糟粕,食之类也。乳贵有时,食贵有节,若父母过爱,乳食无度,虽曰爱之,其实害之。脾虚不运,气不流行,而积滞成矣。伤热乳热食者,则为热积。伤冷乳冷食者,则为冷积。五谷之类为食积,禽畜之类为肉积,菜果之类为冷积。饮食之积,必用消导。消者散其积也,导者行其气也。轻则和解常剂,重则峻下汤丸。盖浊阴不降,则清阳不升,客垢不除,则真元不复。譬如戡定祸乱,然后可以致太平。或消补并行,或补多消少,或先补后消,洁古所谓养正而积自除。故前人破滞消坚之药,必假参术以赞助成功。经曰:无攻邪,无失正。此之谓也。因作积滞解。$ R; M; J7 b2 n$ x2 d, P
& z1 { u% ^0 J& T% g+ N# k [卷七 积滞门] 乳积 : ]5 U$ v* F2 ]$ A7 W: H, B6 h
) C: K8 v' F9 S/ D" _
乳积之儿,其候睡卧不宁,不时啼叫,口中气热,频吐乳片,肚胀腹热,大便酸臭,古法主消乳丸(方见伤乳吐)。
2 \2 Z. O9 w" B/ O z
, j1 t: P4 Y8 l) M' a 〔真按〕小儿乳积,因伤乳而停积,自与伤乳即吐者有别,脏腑娇嫩,不宜妄攻,方用炒麦芽一钱,六神曲八分,云茯苓二钱,炒莱菔子五分,炒枳壳八分,炙甘草三分,引用生姜一片。
% q" O' H% i8 B; `$ ^$ n/ c9 r6 t+ P( v* X" U
[卷七 积滞门] 食积 , P$ p- q7 p+ x- t1 j, S! { M% T: w. u
2 _! i7 Z/ F! y 小儿恣意肥甘生冷,不能运化,则肠胃皆有积滞。其证头温腹热,大便酸臭,嗳气恶食,烦不安眠,口干作渴,积轻者,古法主木香大安丸以消导之(如木香、黄连、陈皮、土炒白术、炒枳实、山楂、连翘、炒神曲、炒麦芽、砂仁、莱菔子,共为细末,神曲糊为丸)。每服一钱,陈仓米汤下。" }; s% c& I, S* s) d
k' k! ^% `5 ?( s+ D* Q3 k6 ]
积重便秘者,古法主小承气汤以攻下之(方见前)。
, x& h$ J; C+ j' w& y; S9 F# i( K S9 N: H: ^+ K H& E- i
〔真按〕小儿食积,轻者但用麸炒枳实一钱,制野术一钱,引用缩砂仁三分。食积重者,本方加炒神曲八分,炒麦芽八分,山楂肉钱半,焙莱菔子五分,引用香连丸十粒。便秘者,再加更衣丸五粒。* i/ j3 ^* `5 |( H
: Y$ z @* q+ _7 B9 X4 R3 w2 O0 \; W
[卷七 癖疾门] 癖疾解 $ z* \/ G/ ^4 m; Y
5 o# A2 y3 [. g% N$ q5 z6 n; v& x 凡饮食之积,其初积者不过偶伤饮食,必在肠胃之内,可行可逐,治之不难。惟历久饮食无节,渐留滞垢,遂成癖疾。其积在左胁膈膜之间,此阳明宗气所出之道也。《经》曰:胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣脉宗气也。结而横有积矣。人苟平日饥饱失时,饮食叠进,以致阳明胃气一有所逆,则阴寒之气得以乘之,而脾不及化,则余滞并肠外汁沫,团聚不散,渐成症结,始如鸡卵,坚硬成块,渐如覆盆之形,过脐则证危矣。然其初起甚微,人多不觉,既久根深蒂固,则药力难达病所。今西北小儿多有此疾,尤以食面之乡村为最多,因留积于皮里膜外,所以不易治也。治宜缓消,不宜急攻,要详察之,因作癖疾解。
# a8 z* i6 f5 ^- z6 E, z) e4 \" M7 Q6 M1 m" Z4 p) q5 e3 i8 W. K) @
[卷七 癖疾门] 癖疾
$ P; i+ m% G+ P) w" l: j& }/ h u3 [) {0 T
小儿癖疾,始则午后潮热,口渴饮冷,肚大青筋,渐至坚硬成块,不时作痛,古法主内外兼治,内服千金消癖丸(如芦荟、阿魏,另为糊;青黛、木香、浓朴、槟榔、陈皮、生甘草各一钱,使君子肉、胡黄连、山楂肉、醋炒香附、三棱、莪术各二钱,水红花子、炒神曲、炒麦芽各四钱,人参、土炒白术、茯苓各三钱,共为细末。
2 _9 g! B' O2 F, d4 E& z9 U; w' B* |. l( S" p9 I! Y
将阿魏一钱,白水和面打糊为丸,绿豆大)。米饮下,量儿大小服之。
) r6 K; Y& {* g, I2 Z# k7 F5 Z7 r' T2 I8 R' c1 l
外贴红花膏(如没药五钱,血竭、麝香、阿魏各三钱,当归、赤芍各一钱,水红花料一捆,煎汁去渣熬膏一碗,以上六味共为细末,入膏内搅匀,以青布摊贴患处)。7 \" ~0 j" d& P n( \2 d
1 [ z2 \ J1 a# T( D 若无热渴者,古法主先用木香丸(如木香、蓬莪术、缩砂仁、青皮、朱砂各二钱,共为细末,和匀,飞白面糊和丸,麻子大)。每服二三丸。乳伤,即用乳饮下;食伤,即以所伤物熬汤下。6 A& C f: X; T# k5 j8 V
8 p( u1 ?9 c' ] 〔真按〕小儿癖疾,多因饮食过节,肠胃填满,浊汁外溢,复感寒气凝结而成。或因血膜化水,日久则癖胁旁,时时作痛,时发潮热,或寒热往来似症。大抵有癖之儿,虚者居多,攻下之药,非可常用。体虚者,但用西党参、炒金钱术、正广皮、白云苓、乳蒸杭青皮(醋炒)、川浓朴(姜制)、小枳实(酒炒)、法半夏、西砂仁(酒炒)、六神曲(炒)、陈麦芽(炒)各二钱,炙九肋鳖三钱,京三棱(煨)一钱,共为细末,早米粉和为丸,每服一二钱。量儿大小,米饮吞下,以癖消为度。
2 e" s! F4 }8 V& E6 I( g/ S: w1 U" L4 G. \6 C
体实者,可用代赭石,火煨醋淬至酥研末水飞过用,杭青皮(醋炒)、蓬莪术(煨炒)、南木香(锉屑)、青化桂各三钱,巴豆霜(去油极净取霜)一钱,川大黄二钱,共研细末,醋煮面糊为丸,萝卜子大,每服五丸,淡姜汤送下。外可兼贴红花膏减轻。根据法制之。' z; t' {- V# W" u
w: d, p3 ?! v/ F5 |% d0 ? D! H
[卷八 水肿门] 水肿解 , _* Y2 z9 R2 R
4 v9 Z& R2 f# m i$ z3 x3 g 《经》曰:肤胀者,寒气客于皮肤之间。腹大身尽肿,皮浓按之突而不起,腹色变,此其候也,又曰:诸湿肿满,皆属于脾。又曰:水病下为肿,上为喘呼。不得卧者,标本俱病。若小儿水肿,皆因水停于脾肺二经。
2 h( e' p# D2 x0 V. x4 L9 x9 [- V; a: o. P7 a
藏于内者:水停胸中则喘。水停膈下则胀。发于外者,当察其所肿之部位。肿在腰以上者,属风,治宜发汗。
# u9 K) W) q2 G/ M5 O# _& U9 r7 H) P
肿在腰以下者,属湿,治宜利水。通身上下皆肿者,系风湿两伤,治宜汗利兼施。肿而喘不得卧,宜逐肺饮。肿而胀满便秘,宜攻脾水。肿从腹起至四肢者,可治。肿从四肢起至腹者,难治。阳水属实,治宜攻泄。阴水属虚,治宜温外。
2 [- [6 a0 x5 Z: J2 R' r( w, @
治肿之法,大概尽述于前。其间通权达变,神而明之,存乎其人。又不可执胶柱鼓瑟之见。因作水肿解。
2 L0 d1 Y+ q' C' t6 {9 |1 m6 @3 x# e8 \7 F! `7 Z$ T
[卷八 水肿门] 风水肿
. F3 `$ i4 _# m7 V/ h" N2 x2 N
9 X. U! j {! Z) @- m 小儿上身肿者,头面肩臂至腰间皆肿也,病由外感风邪,古法仿经所谓开鬼门。主越婢加苍术汤以发汗(如麻黄、石膏、生甘草、米泔浸炒苍术等味)。
) |0 y2 R3 c- r! J7 C* E* b& B( [ B3 _8 M8 |* d- k6 U
〔真按〕小儿之肿,自上而起,既系因风,则治宜在肺。古方太猛,但用炒党参五分,倍前胡五分,芽桔梗一钱,老苏叶五分,真广皮一钱,炙甘草五分,生姜皮一钱,大腹皮一钱,茯苓皮一钱,炒桑白皮一钱,五加皮一钱,引用灯芯十茎。
* x1 M# ~" ?0 Y+ w- Y5 g) v
/ a! `+ x% Y# p8 ]7 L% ]* K! f [卷八 水肿门] 湿水肿 4 [' O+ f/ j' q, X- R
\" P: c0 |) | 小儿下体肿者,腰脐至两足皆肿也,病由脾经湿热所致。古法仿经所谓洁净腑。主内用贴脐法(如巴豆,去油,四钱,水粉二钱,硫磺一钱,共研匀成饼,先用新棉一片,包药布贴脐上,外用帛缚时许,自然泻下恶水,待下三五次,去药,以粥补住)。# i' P) A) P9 H! K
: |$ f! J0 Q( d$ k' X6 p! l* i1 D; o 内服沉香琥珀丸〔如苦葶苈子一两五钱,郁李仁一两五钱,防己七钱五分,沉香一两五钱,陈皮(去白)七钱五分,琥珀五钱,杏仁(去皮尖炒)五钱,苏子五钱,赤苓五钱,泽泻五钱,共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,以麝香为衣,每服一钱,量儿大小与之,用白滚水下〕。
0 K/ o6 j" X1 ?. S1 }3 o! u; ~. b8 l! p+ i7 h, t
〔真按〕小儿之肿,自下而起,或因肾虚水泛,或因脾气受湿,古方内外治法,皆极暴烈,此药不宜妄施,但宜渗利。方用生于术二钱,白云苓二钱,结猪苓二钱,炒泽泻二钱,上肉桂三分,炒防己一钱,花槟榔一钱,引用生姜一片,灯芯十茎。
: _9 _7 Z" a9 N. F2 b! m
5 A; U; s* @7 [" B5 ` l [卷八 水肿门] 风湿肿
4 a7 [$ Z% ?1 `5 W" h) G* B% w, a
* ^1 T- y* [' h 小儿通身肿者,头面手足皆肿也,病由内停湿饮,外感风邪,风湿相搏,水道不利,外攻肌表,因而作肿,重者,古法主疏凿饮(如商陆、秦艽、羌活、椒目、木通、赤小豆、茯苓皮、大腹皮、泽泻、槟榔,引用姜皮)。8 _" m; M, J8 p3 p
5 u9 M, i5 J, M, c" U, Z! W
轻者,古法主茯苓导水汤(如紫苏、陈皮、炒白术、木香、炒桑白皮、去心麦冬、赤茯苓、泽泻、木瓜、大腹皮、缩砂仁、槟榔,引用灯芯)。
8 R3 H" M, _2 J8 r2 k: {
0 M0 I5 ^) W/ B0 D! v 若水停上攻于肺,喘急不得卧者,古法主苏葶丸泻之(方见痰饮喘急)。
/ O; N4 x( t3 [0 b. ~( s4 \
5 v4 R& Z3 M6 r3 S8 e$ ?$ ] 水停中州胀满者,古法主舟车神佑丸攻之〔如甘遂、芫花、大戟各一个(俱醋炒),大黄二两,黑牵牛(头末)四两,炒青皮、正陈皮、木香、槟榔各五钱,轻粉一钱,共为细末,水丸,如椒目大,小儿二三丸,大儿五七丸,量服之,滚白水送下〕。. |9 t O0 A& o$ S0 b* y1 {
1 h) ]# O" h2 i) t$ t! q/ q1 c 〔真按〕小儿身尽肿者,或因胎禀不足,卒冒风寒,或因疟痢脾虚,皆能作肿,古方除茯苓导水汤外,如疏凿饮等剂,以治壮实之儿,犹虞陨越,怯弱之儿,更所难胜。但用生于术一钱,炒浓朴一钱,广陈皮一钱,制于术一钱,云茯苓二钱,结猪苓二钱,宣泽泻二钱,炙甘草五分,上肉桂三分,引用生姜三片。
) j1 l) T& D" x7 x) w4 A
/ [7 C( N2 q% [$ y 重者头面肿起,加蜜炙麻黄二分;作喘,加炒桑白皮一钱,苦杏仁二钱;小便黄赤,加木通八分;身肿,加五加皮一钱;腹胀,加砂仁五分,白蔻仁五分,丁香五分,枳壳八分;脚冷不温,加熟附子五分,上肉桂三分,防己五分。 G+ Q# V, c6 r- L
`" s1 J3 V, j3 c" s7 a6 S9 h [卷八 水肿门] 阳水 & b: F! ^, M7 q
& V7 y( Q H8 {7 @( K
小儿阳水,因湿热内郁,水道阻塞,外攻肌表,以致外肿内胀,发热,口渴心烦,小便短赤,大便秘结。治宜泄水,热盛烦渴者,古法主大圣川散〔如煨大黄、牵牛(取头末)、郁李仁各一两,木香三钱,芒硝三钱,甘遂五分,共为细末,姜汤调下,量儿大小用之〕。
9 F/ C) ]" Q! ^8 r/ z2 z# |3 t9 q0 ?1 B$ m' k, _
湿盛胀满者,古法主舟车神佑丸(方见风湿肿)。
' A5 b8 t+ ?: ^' ?+ ~4 A
; W1 ` @- G+ [* d4 K 〔真按〕小儿阳水,但用茯苓皮、大腹皮、炒桑白皮、生姜皮,五加皮各二钱,煎汤,送清宁丸一钱,微下之为稳。
% Q0 c% ]+ I- F0 f0 ~0 B
' _* i+ H5 W L. w. r* | [卷八 水肿门] 阴水
: N4 q, v" L. p9 Z$ h/ c& x1 K
0 k/ w- K0 q) d" M 小儿阴水,因脾肾虚弱而成,脾虚不能制水,肾虚不能主水,以致外泛作肿,内停作胀。若二便不实,身不热,心不烦者,古法主实脾饮(如草果仁、大腹皮、木瓜、木香、浓朴、干姜、制附子、炒白术、茯苓、炙甘草,引用枣二枚)。. q# @/ ?# x: b$ ?# X
8 u7 w3 C, b# |& M1 J+ u
〔真按〕小儿阴水,先用金匮肾气丸吞之,每服一钱,日三服,白开水送下。如服仍不应者,则是虚中有实,法宜攻补兼施,要抱逐邪不伤正之宗旨,则药与元气相当,自见效验。但须忌盐酱百日,不得丝毫入口,方易收功。1 r2 z9 ]! d0 e
8 N, V9 W0 y/ y: `# n; ?% s [卷八 水肿门] 附例
2 L0 h) G8 p% q5 s4 [$ o9 v# X+ X- K
小儿元气本虚,复遇大病之后,浑身浮肿,四肢厥冷,口不渴,小便清长,大便滑泄,不思饮食,此阴寒之极,脾胃将绝。治肿之方,切勿沾唇,但以四君子略加肉桂、炮姜、砂仁、豆蔻,以救其脾胃。便可挽回。
! \+ I7 X* S( H
( |* x# @6 q8 x5 K: o [卷八 腹胀门] 腹胀解
+ h+ c6 t! Q% |1 m1 k3 ?4 l& X. } S4 T: s. I
《经》曰:足太阴虚则臌胀。又曰:胃中寒则胀满。又曰:浊气在上,则生胀。夫腹胀由脾肺气虚,不能健运,以致作胀,有虚胀、实胀、寒胀、热胀之别。大抵虚胀寒胀,已居十之八九,实胀热胀,只居十之二三。
8 m8 F3 n7 p% b- I! I; I% I. w" b& T( Z: t
何则?实热之证,人所易见,或因伤食,或因伤寒入里,故易知而易治。虚寒之证,由中气衰虚,脾气不化而胀,故难见而难医。苟以虚寒认为实热,则去题万里,其变不可胜言矣。因作腹胀解。( n# d! S& a; K2 {: T0 j
% V- l C2 A( `2 v4 J
[卷八 腹胀门] 虚胀
s$ ^" P8 }5 d* Y' Q' H( q$ ?" v4 ]# B. q+ a4 o* |; T Z& k
小儿久病脾虚,或吐泻暴伤脾气,健运失常,所以饮食不化,食少腹即胀满,现证精神倦怠,面黄肌瘦,此虚胀也。古法主香朴四君子汤(如人参、土炒白术、茯苓、炙甘草、制香附、姜炒浓朴,引用生姜)。
7 @6 {5 ?2 h8 G2 R. Q) U& Q3 U) p1 @/ `3 ^# [" o/ F2 X
〔真按〕小儿虚胀,多因久病内伤其脾,或因服药攻下太过,皆成腹胀。方用吉林参须五分,紫浓朴一钱,真广皮钱半,制金钱术钱半,白云苓钱半,草蔻仁五分,南木香五分,炙甘草五分。兼寒者,加熟附子五分。
4 i/ N* e" [ Z+ I( e5 s1 L4 j6 d: E) m2 k# f5 d
[卷八 腹胀门] 实胀
7 @# e+ [8 _' a1 {- s5 f
' {7 j) Z Z/ Q# _/ V 小儿饮食过度,则胃中停滞,以致腹胀大便不利,身体潮热,心烦口渴,形气壮实,此实胀也。轻者古法主加味平胃汤(如炒苍术、炒浓朴、大腹皮、生甘草、陈皮、莱菔子、焙山楂、炒麦芽、炒神曲,引用生姜)。& p. @& U; |) I3 S& G) K
; @$ a& q. u6 i$ T3 ^; O- j6 M# M 重者,古法主小承气汤(方见前)。# c' o' I0 e) B: d& H$ v
) Z% g) D: ], X- z 〔真按〕小儿实胀,多因腹中原有食积,或饮食过饱,故结于中,其候胃口胸前高胀,身热口渴,倦卧不语,腹痛微喘,目闭不开,显然虚极之象,小儿此证最多,若非详细审察,但见其四肢不举,口闭不开,误为慢惊,而用宁神导痰之剂,则误儿不浅,咎将谁归。方用小枳实一钱,白蔻仁一钱,南山楂钱半,炒麦芽一钱,范志曲一钱,生锦纹五分。玄明粉钱半,生甘草五分,生条芩一钱,引用莱菔子八分、大腹子五分。
$ l/ \7 ^' P' K. [- b. w+ ?
+ D8 c+ {; Q; [# T v: } [卷八 腹胀门] 附例 3 U0 J. G4 |0 B% x5 w
9 x( E( F: ^( d+ {5 B- D( j7 n 小儿寒胀,由中气素寒,冷滞郁结,身不热,口不渴,唇青,手足厥冷,气喘腹胀,先用生姜一钱,熟附子一钱,真沉香屑二分,浓煎服,重胀消后,更用五味异功散调补其脾胃。! j% l3 w6 c0 _: i
: y: o z( K& R 小儿热胀,或伤寒入里化热,大便闭结,小便短赤,浑身壮热,面赤烦躁,可用小枳实钱半,生锦纹大黄八分,油浓朴钱半,大腹皮钱半,缩砂仁五分,服之胀消便通,改用四君子加浓朴、砂仁,调理为妥。) L% }1 h8 t$ K( R
) L$ d, D2 P7 Y( B [卷八 三消门] 三消解
' T Q/ a6 o+ s5 ~- W- w! m* u+ R) o/ I" k1 n0 x) f
《经》曰:心移热于肺,为膈消。又曰:二阳结谓之消。夫消渴枯燥之急也。1 F/ i0 Q" c0 \& {1 S
/ K9 T* e+ s$ ~' r r7 P, q
凡渴而多饮,为上消,肺热也。多食善饥,为中消,胃热也。渴而小便数,膏浊不禁,为下消,肾热也。6 R/ R+ |& Y; L3 }; D. w$ g2 R4 W) L
' t$ s0 t; ? r3 {& n
虽为火盛水衰之证,然由虚热者多,实热者少,若作有余治之,则误矣。始而心肺消渴,脾肾消中,或肾虚消浊,传染日久,则肠胃合消,五脏干燥,精神疲怠,以致消瘦四肢,则元气难以骤复矣。因作三消鲜。
# a+ [2 S8 Y* \( s1 A, L0 ~% L2 i; G3 W" o9 \3 e4 Y" |
[卷八 三消门] 消渴 # M. v5 w& d2 k
- P' D }; F& V I6 k3 s% M 小儿消渴,由心火动而消上,上消乎心,移热于肺,渴饮茶水,饮之又渴,名曰上消。小便最多,由其水不能停,所以饮水无厌,凡饮一溲一者可治,饮一溲二者不可治,古法主莲花饮(如白莲须、粉干葛、茯苓、生地、黄连、天花粉、人参、北五味、知母、炙甘草、淡竹叶,引用灯芯)。1 g- h1 J& P% u) M
3 p: u& }3 @* |' R8 x* P) v3 x. v+ X8 X, E 〔真按〕小儿口渴消水,方用制天冬钱半,浓麦冬二钱,天花粉一钱,枯黄芩一钱,盐知母一钱,炙甘草五分,西洋参五分。
, s3 Y% f' t: q! W; W4 W0 e
A! i- Z' [' Y5 B( i; F3 A! t [卷八 三消门] 消饥
# O" |9 ^' m0 T( j* f# M+ w
* [, @$ R. X# k$ ]9 ~- o! O! ^2 M 小儿消饥,由脾火动而消中,中消于脾,移热于胃,喜多食,食无足时,小便色黄,名曰中消,古法主人参白虎汤(如人参、石膏、知母、炙甘草,下晚粳米为引)。煎以米熟为度,澄清热服。
) H3 h& f7 K4 s! ^& N6 P# j" ?9 m5 ~( g: B% r8 H
〔真按〕小儿消谷易饥,方用生地二钱,麦冬二钱,山药钱半,知母钱半,丹皮钱半,黄连六分,黄芩六分,黄柏六分,引用荷叶钱半。
- s, K2 h1 S. I7 r3 V; ?. q' A+ M
[卷八 三消门] 消浊
: H- b; f( t6 u3 U+ N" `& q0 _3 |
^, i- U. E9 k3 t+ [4 S 小儿消浊,色如膏脂,名曰下消。古法主加味地黄汤(如大生地、怀山药、山茱萸肉、泽泻、丹皮、知母、茯苓、北五味子、建莲肉、芡实米、大麦冬等味)。浓煎空心服。
B5 `/ X* @9 B2 |0 [$ ~6 [0 f) z. f; s* o
〔真按〕小儿口渴,小便如膏,但用六味地黄汤加生脉散主之。方以熟地黄钱半,山萸肉一钱,怀山药一钱,粉丹皮一钱,云茯苓钱半,白泽泻钱半,西洋参钱半,麦冬(去心)钱半,五味子五分。
) ^4 H: D2 l Z2 s4 i4 H1 r# V. p
, u, {3 n! T/ X" x [卷八 头痛门] 头痛解 & a3 X$ E0 w" ?9 R* x! b: d+ L, K
' f3 `: g" A" Q! \6 o+ {* V2 u1 t 头痛之证不一,怒甚则太阳作痛,小儿无此证也。头痛必吐清水,不拘冬夏,食姜即止,此中气虚寒,小儿无此证也。烦劳则头痛,此阳气虚不能上升,小儿亦无此证。痰湿头痛,发则呕吐痰涎,此湿痰上攻所致,小儿又无此证。热厥头痛,虽当严冬,犹喜风寒,其痛便止,略见温暖,其痛更甚,小儿更无此证。然则小儿头痛之证,何以辨之?曰:只有表里二证,在表者外感风寒也,在里者内热熏蒸也。因作头痛解。
0 K; f: _* L) o6 F0 C% }$ G
- O( K( M6 P. U( x! ^- Q* d- | [卷八 头痛门] 风寒头痛 , B1 c* o. Z- W* G5 T
! ]2 X- P; y( \$ ~, U# N 小儿风寒头痛,因太阳经受邪也。其候恶寒发热,上及巅顶,下连额角,不时作痛,古法主清空膏以取汗(如羌洁、防风、柴胡、川芎、黄芩、黄连、生甘草,引用生姜)。6 {1 V0 P) c9 T# |+ w6 A5 ?
3 ~8 a w- W: S, Q, B" A& \* Y6 N
痛甚,加细辛;便秘,加川大黄。2 g' |* T$ Y- T) F
9 i! F) x3 e4 k e 〔真按〕小儿因感受风寒而发头痛,羌防柴芎并用,过于表散。但以苏薄荷八分,嫩桑芽一钱,连须葱白二寸,淡黄芩一钱,生甘草五分,引用生姜二片。一剂痛定,不必再剂。
* j' U- U, o1 k5 Q9 t0 L, \8 U* j6 @5 ]4 K+ Y% C
[卷八 头痛门] 风热头痛
6 m0 k8 i: z/ f' r1 Z0 r6 Y
# J( c$ E6 n# q9 [1 w, Z! K/ P 小儿胃热头痛,病在阳明,因平日肥甘无节,胃火上炎,故发时鼻干目痛,上至头,下至齿颊,痛无定时,古法主加味茶调散清之(如荆芥穗、薄荷、黄芩、青茶叶、生石膏、白芷、川芎,引用生姜)。便秘者加川大黄。
3 `: S' c" ]2 X# E' n
9 J0 q" \: K1 j6 U0 A8 ]; Q% c 〔真按〕小儿因胃腑内热,而发头痛,但宜清解。方用薄荷尖五分,石膏二钱,盐知母一钱,炒牛膝八分,麦冬(去心)钱半,宣泽泻一钱,炙甘草五分,引用鲜竹叶十五片。痛甚加粉葛根一钱,灯芯三十寸;便结加清宁丸钱半。% r+ B$ o' }2 ]
; e5 |* F4 b! u3 r
[卷八 腹痛门] 腹痛解 ) w$ j* S8 X% A1 m9 c% R2 K
+ K( j* w2 {. ?) u, a! p9 ~
《经》曰:劳役过甚,饮食失节,中气受伤,寒邪乘虚入客,阳气不通所致,故腹卒然而痛。然小儿本无劳役,惟饮食不节则有之。中腕痛属太阴,脐腹痛属少阴,小腹痛属厥阴,皆非所论于小儿之腹痛。惟食痛、寒痛、虫痛,更有因内食外寒而痛,其证不出四者之外。因作腹痛解。
5 b1 T* R1 \) P& ]
0 {& c v3 G5 o5 M$ U [卷八 腹痛门] 食痛
: L# u) g" u7 {9 i/ i2 w4 P; A, H7 E( ^- B6 q* f, _! ^
小儿因饮食不节,积滞不化所致。故食入即痛,其候喜饮凉水,恶食腹满,吐酸便秘,古法主小承气汤以下之〔如大黄、枳实(麸炒),浓朴(姜炒),引用生姜〕。( i( A: A2 t h
+ s$ ^4 j8 `! }1 U3 | r
若下后仍痛者,古法主香砂平胃散以消导之〔如苍术、陈皮、浓朴、炙甘草、缩砂、香附(醋炒)、南山楂、炒神曲、炒麦芽、炒枳壳、炒白芍,引用生姜〕。" P" ^0 R. ?; V0 P+ g8 ]7 r( G
! z S8 J- y' E: ^* r 〔真按〕小儿因伤食而腹痛,只要消食兼微下之为得。方用川浓朴八分,山楂炭钱半,五谷虫一钱,范志曲一钱,炒麦芽一钱,广陈皮钱半,炒枳壳一钱,玄明粉一钱,炙甘草五分,引用生姜二薄片。
5 G& D5 v9 @- V3 e
3 |9 n; n2 K# C& t, V% W2 z. ? [卷八 腹痛门] 寒痛 3 u, N& _' n) R0 m% ` B
, P$ J) G9 u, B 小儿因中气虚弱,复为风冷所乘,则脾经受寒,故不时腹痛。现证尿白,爪甲白,面多青,喜饮热,或腹满下痢,古法主理中汤(方见不乳)。若四肢厥冷,则加附子。
7 s3 G( g- F; K/ B; F6 E5 k5 G7 T9 W3 Y c
〔真按〕小儿因气弱受寒而腹痛,用参尚须斟酌,必先去寒止痛,再为调补气分,尤臻稳妥。方用北干姜一钱,煨木香八分,广陈皮钱半,炙甘草五分,姜炒浓朴八分,引用生姜一片,俟痛止,再以五味异功散加干姜为引,调补其脾。# t. v7 x4 A/ F. e9 q# Y/ q
# h* G* D) c7 I0 H. b8 f
[卷八 腹痛门] 虫痛 ( f! c" d2 C! V3 Y/ D
1 h; }# p9 d% ?% a6 j2 ^$ N( p 小儿因腹中虫动不安,故作痛。其候面色乍赤、乍青、乍白,其痛时作时止,时吐清水。切不可妄用攻下,古法主钱氏安虫散〔如炒胡粉、鹤虱、枯白矾、川楝子(去皮核)各二钱五分。共为细末〕。每服一匙,大者五分,米饮调下,痛时服。痛久不愈者,古法主加减理中汤(方见虫吐)。. h; v! n) h0 D: A0 [% S* x) F: s
8 z5 ?# p+ D% Y' W# M
〔真按〕小儿因腹中积化为虫,虫动则腹痛,发则肿聚一块。其虫为蛔虫,长至一尺,则贯胃伤心,祸不旋踵。当虫痛时,但少与花椒汤服之,其虫闻椒则伏,痛亦立止。
4 y! T% w0 c% i7 ~- G% M4 J) `( w& j- s( M' W/ @1 i6 S& q" I
若欲除虫,则宜用化虫丸,方用芜荑、雷丸各二钱,槟榔、木香、炒白术、陈皮、神曲各钱半,雄黄三钱,使君子肉三钱,共为末,水为丸,如绿豆大,以米汤送下。量儿大小强弱与之。
6 h* A0 E4 ]6 w+ s; M( _: x8 {# h
虫已下尽,复用异功散加山药、芡实,以养脾,可免虫类再生之患。
; b7 Y9 f/ \4 |) d$ B1 F& l4 }& T# l7 m* g; c a6 p
[卷八 腹痛门] 内食外寒腹痛 + ]" U" \7 ]8 k: g8 u/ J
. Z4 e# A( G1 v 小儿内伤乳食,外感寒邪,遂至食寒凝结,腹中作痛。其候发热恶寒,而更为腹痛,恶食呕吐,啼叫不已,古法主藿香和中汤(如藿香、砂仁、羌活、苍术、陈皮、浓朴、生甘草、山楂、炙甘草、香附、白芷、苏叶、川芎,引用生姜)。
9 r7 J1 J* }( C9 ]1 F+ r; Q' t3 H# d8 F( n3 b1 F2 m9 g: h
〔真按〕小儿因停食感寒,而腹作痛。方用藿香梗八分,川浓朴一钱,砂仁粉五分,广陈皮一钱,炙甘草五分,嫩苏梗八分,山楂炭钱半,炒麦芽八分,引用生姜二片。4 O" H, _8 ?9 P4 l* w9 X
j4 {4 h5 F5 F [卷八 杂证门] 童痨 , n# y: N! x6 `% E1 T
% p+ z ^/ D: V$ Q$ t6 r# } 小儿痘疹之后,或大病之后,用药失当,或调养失宜,便成童痨。其候面黄口干,烦嗽无痰,不思饮食,肌肉消瘦,渐延不起,古无成方。6 {6 I1 r& q+ e4 F+ A# S; F3 |
. z/ P5 o) H0 M/ V L* X
〔真按〕童痨与成人痨证有别,其体由渐而损,其治亦当由渐而复,内以鲜地骨皮三钱,燕窝屑一钱,大红枣七个,每日煎服一剂。外用雄黄五分,镜面朱砂五分,真麝香五厘,倭硫磺五分,各研细末,滴入烧酒调匀,以独囊大蒜一个,去蒂蘸药,从背尾骨逐节擦上,看青肿处,即知痨虫所在,此处多擦数次,其虫自灭,内外并治,可以除根。+ z# l3 W+ @5 m4 p
8 }5 h% p4 s8 S3 `
[卷八 杂证门] 客忤
5 Z; Z; E+ G5 V. g7 S: n) ~5 x( O; h: S2 Q- U! j4 ^
小儿神气怯弱,忽有非常之物,或未识见人触之,或入寺庙,与阴气相忤,故谓之客忤。其候口吐青黄白沫,或下水谷鲜杂,面变五色,腹痛反侧,螈,状似惊痫,但眼不上窜耳。古法主雄麝散(如雄黄一钱,乳香五分,麝香一字,共为末)。每一字刺鸡冠血调灌之,仍以母衣复儿身,即愈。
7 W# ^- }/ o2 j+ V- u0 y8 P$ M- O8 [4 ~6 y
〔真按〕小儿客忤,又与大惊猝恐之证不同。方用朱砂拌茯神二钱,龙骨二钱,淡竹茹一钱,以金银器煎汤代水煎药服之。
, j, O/ Y+ Q( E1 [1 }( @7 e, A
1 X- D, B, j8 b+ G+ u- \ [卷八 杂证门] 中恶
. j/ P; X" F# i, {$ E3 e4 k6 Q6 q- F1 T
小儿神气未充,一为邪恶所触,何能主持,自然神魂离舍,目闭面青,闷乱,不省人事,古法主内服苏合香丸,除其邪(方见肛门内合),外以生皂角末开其窍,嚏出,则气通而苏矣。
2 X+ u) T: @' G" A4 c6 {0 w/ _& \+ W. U7 h% E9 s4 }9 K
〔真按〕小儿中恶,外以生半夏末,生皂角末等分,以少许吹鼻,先通关开窍,内以灯芯十茎,淡竹茹钱半,煎浓汤,调抱龙丸细末五分,服之。" y4 `8 n$ {0 l0 a
' Q0 Y% ~0 Y. U* F) s3 `4 \0 f8 H
附:抱龙丸方制胆星(一钱)天竺黄(八分)雄黄末(五分)镜朱砂(五分)炒麦冬(二分)共为末,水糊丸。
: ]9 T' }% o* ?( }! b2 ^2 i- l8 D$ w9 ?* K ~2 O/ B; n7 v- z
[卷八 杂证门] 盘肠气痛
* P1 F4 s& `% Q! E6 d# N" g3 k- G& X M( M3 s
凡盘肠气痛,皆由寒邪所搏,肝肾居下,故痛则曲腰。古法主白豆蔻散(如白豆蔻、砂仁、青皮、陈皮、炙甘草、香附米、蓬莪术各等分,共为末,每服一钱),紫苏煎汤调下。4 U& n5 U( w! y9 D- h9 o3 V
0 l% o F, w& h3 f3 T 外用熨脐法(如淡豆豉、生姜各二钱。葱白五茎,食盐一两,同炒熟,置脐上熨之)。
6 X+ G- t' i. z, J: D7 h7 F+ V& W8 I7 H, x6 _$ u: I+ `' f* f& H0 F) Y# ^
〔真按〕小儿盘肠气,皆因胎气郁结,壅塞营卫,五脏六腑无一舒畅,其气不能升降。阻碍肠胃之间,抵心而痛。其声辘辘,如猫吐恶,干啼口开,手足皆冷,宜疏气调中,方用杭青皮五分,广陈皮一钱,白蔻仁五分,淡干姜五分,炙甘草五分,引用佛手片八分。. f7 v3 i9 L3 E
0 P0 S* d4 C4 Z/ a% Q
[卷八 杂证门] 痞块 & g1 e% N# ~7 B) L: N
% Z) m( u/ X* G6 e: s 小儿腹中痞块,或生寒热,或时作痛,古法主挨痞丸(如醋赭石、小青皮、蓬莪术、南木香、青化桂、巴豆霜、大黄,共为细末,醋煮面糊为丸),萝卜子大,每服五丸,淡姜汤送下。6 B! y- Y* R3 j( K' {) p' L
; ~: m! a# R) S- @( ^) A% u
〔真按〕小儿痞块,但用大红枣八两,皮硝五钱,同煮以水干为度,晒干,每日食此枣,徐徐服之,其痞自消。2 M6 u b+ \% I
4 k: j# I! p2 L5 o* B" P. K [卷八 杂证门] 虫症 5 B0 e" Q& Q9 F0 a4 q! E, {# M
4 A M: } ?2 [* {" Z7 F4 m
小儿腹内有虫,口馋好甜,喜食泥土茶叶木炭之类。古法主槟榔丸以攻之(如小槟榔一两,南木香五钱,鹤虱子五钱,光贯众五钱,广锡灰五钱,陈漆渣二钱,烧灰,正轻粉二钱,白雷丸二钱,巴豆霜二钱,以漆楂灰同众药研为细末,醋煮面糊为丸)。麻子大,每服二十丸,五更苦楝皮煎汤下。
# q4 ]+ u- _( B8 Q# w
1 |& ~; X r7 p$ M$ i# ]5 B9 X6 F; o/ l4 G 〔真按〕小儿肠有湿热,宜用苦寒引导小肠。方以苦楝皮、北秦皮、槐角子、胡粉、黄柏、牡蛎各等分,猪肚肠一只,漂净煮丸,量儿大小与之。
5 j) _6 R5 x% u' J0 J \$ e5 G u
- Y( u. X0 U2 T 虫下后,以黄连、神曲、木香、槟榔、肉豆蔻、使君子、麦芽各等分为丸,调补其脾。
% V/ [/ ]% f, r* H! A4 F
2 R0 s/ z6 v: t0 F4 A4 [$ M& M7 Y [卷八 杂证门] 附例
' X2 `! y3 z+ v5 Q% Q8 [6 ~2 ^/ S3 a G, L/ R4 Q; f
小儿虫自溺窍而出,因湿伤脾胃,下注小肠,粪溏完谷,不宜温补,方用黄柏八分,茯苓钱半,猪苓钱半,槐米一钱,泽泻钱半,川萆八分。/ F) p& a- t0 W- Q- V" J6 s. e! i
8 v5 |. ^- u" B; r* B5 n [卷八 杂证门] 二便秘结 8 R+ Z1 d) I: d$ k! O
" Z: M6 d( j; b' y K) r9 B
小儿前阴主气,后阴主血。盖膀胱之津液,血所化也,由气而后能出,太阴之传送,气之运也,由血而后能润,此便溺之流通,即气血之根据附。血不化,气不运,则二便秘结。古法主八正散(如淮木通、白滑石、黑栀子、车前子、巨麦穗、锦庄黄、生条芩。七味煎极熟,以芒硝冲服)。: p" E/ ]" w' k( i+ v5 B' r V$ ?
9 K, y) k# g# w" m( l 〔真按〕小儿二便秘结,先用外导之法,以香油半盏,调芒硝一钱、皂角末少许。装贮玻璃器管内,插谷道中,将调匀之油徐徐送入,少顷大便即通。内以玄明粉钱半,滑石粉二钱,生白蜜半两,白滚水冲服,则二便皆通畅矣。7 f9 i3 [4 {- _7 _% z/ d( T; u
7 }$ P) U% q, r2 @3 M [卷八 杂证门] 肛肿翻出 . O; M7 x% y+ L7 }, n! A7 ~1 J
- s- Z2 y( ]4 B9 k3 b 小儿积热太盛,以致肛门作肿,大便艰难,努力翻出,肛脱不收,古法主外用蟠龙散消其肿〔如干地蟠龙(略用土焙)一两,风化朴硝二钱,以上研为细末,仍和匀,肛门湿润者干涂,干燥者以湿油调涂〕。先用荆芥、生葱、煎汤洗浴,轻予拭干,然后敷药。 i# l, D% b7 X1 B
" J4 {- o) T8 V. w/ u: ?4 Y* {9 G K, F 内服皂刺大黄汤(方见便血)。
* _+ k' b; M- n# \' d/ U/ ^" n: X- \7 a! f `
〔真按〕小儿肛肿翻出,但用生鳖头(灰)一个,五倍子(末)三分,枯白矾三分,共研极细掺之,则肛自收。
; p& }6 Q4 a" X5 H/ Y& D9 ?1 U4 z: ~; T) O& W
[卷八 杂证门] 附例
" @# H& f: [% _" G" M! `+ `, P# ]$ r
小儿肛漏泻虫,因真阴未充,阳独升降,肌肉苍赤,巅窍如蒙,当与壮水制火,兼以化虫。方用生六味各二钱,加苦楝子白皮八分,煎服。
) B4 i3 v O k4 R) L* t* N) x' {+ I0 f6 w
小儿梦中遗尿,但以生甘草头一个,煎浓汤常饮之有效。
- s2 x! V8 f6 `+ B
- ]1 G7 H' `6 [1 Q) k+ h 小儿水痘有似正痘,外候面红唇赤,眼水如光,咳嗽喷嚏,涕唾稠粘,出时形如小豆,明如水泡,皮薄痂结,中心圆晕,易出易压,温之则痂难落,而成烂疮。切忌姜椒辣物,并沐浴冷水,犯之则姜疥水肿。方用飞滑石钱半,地骨皮五分,生甘草五分,金银花一钱,赤芍药一钱,荆芥穗五分,引用小麦十四粒。3 r. R& T5 z, [2 l& q7 D
) V4 x/ N% S8 \0 Y: O3 W 小儿最多疮疡,方用金银花一钱,生甘草五分,赤芍药一钱,净连翘一钱,细木通五分,引用灯芯十茎。
. h" V9 b8 w$ L, |5 K; ?) C! F, h* ^- j- t. }5 N4 f# `
小儿黄水疮,方用石膏、龙骨、片松香、枯白矾各等分,共研细末,以鸡蛋黄熬油,和前药敷上。
- t! \- p2 s/ N/ K
$ E! A1 J8 Z/ g/ Y 小儿白秃癞疮,方用百草霜一两,雄黄一两,胆矾六钱,轻粉一钱,榆皮三钱,用锻石窑内烧红流结土渣四两,共为细末,猪胆汁调匀,俟剃头后搽之极效。% Q6 {2 s9 X( z+ v
0 E9 f. s5 K( \. J2 [7 f6 z) p
小儿疥疮,但用苦参一两,煎汤,滴入猪胆汁,乘热遍身沐浴,内亦以苦参一钱煎服,但苦参不宜常服,每日洗一次,亦可痊愈。- A4 a4 v. D* z3 [: b
2 `- [/ J+ K7 F& g
小儿瘰,由肝胆二经风热血燥而成,结若贯珠,多生于耳之前后,及头项下至缺盆,及胸腋之侧。初起如豆粒,渐如桃李,按之则动而微痛,宜速治不能久延,方用直僵蚕二两,水洗三次,晒干炒枯,另用晚米二两,炒热并研末,细米糊为丸,以夏枯草煎汤送下,量儿大小与之。8 Y: C( A. q) j* ?
! @ w* R* q* B* p* O
小儿汤火伤,方用生大黄末研极细,再用猪板油熬汁候冷,成冻如膏,和大黄末搽之即愈。急则以香油菜油先搽亦可。
' M: ], l" m0 u" o
! n% m8 K9 V. k: W4 e, G1 v5 ] [卷八 杂证门] 附:外治九法 & H6 K9 T0 i8 ]/ c* V W7 A" ^$ |
# R6 M: F2 H, E: R 外治疏表法:小儿发热,不拘风寒食积,时行痘疹,法以葱一握捣烂取汁,少加麻油和匀,指蘸葱油,摩运儿之五心头面项背诸处,略疏微汗,不伤正气。
$ a/ X A1 d) \" }& _
4 o0 r" D) o3 B$ D9 C! K 外治清理法:小儿感邪入里,或乳食停滞,内成郁热,法以鸡蛋清净麻油各等分,再入雄黄细末一钱,搅匀,以妇女乱发一团,蘸染清油,由胸口轻拍至脐输为止。寒天用火烘暖,须拍半时之久,仍以乱发敷于胸口,以帛扎一炷香取下,能退诸热。
& u. R. @$ F; }! U9 Z! W8 ~$ S4 w
* _0 n% r5 i+ T. X: K" C* S 外治解烦法:小儿寒热及麻疹毒甚热极,法用水粉一匙,以鸡子清调匀,略涂儿之胃口,及两掌心,更以酿酒小曲十余枚,研烂,热酒和作二饼,贴两足心,少顷热散四肢,自不烦扰。
! w* I& E$ Y2 e( G" ]
m; a h+ g7 V5 q. a8 i 外治开闭法:小儿昏沉不醒,药不能入,盖因痰塞其脾之大络,截其阴阳升降之隧道,法以鲜菖蒲、生艾叶、生姜、生葱各一握。捣如泥,以麻油好醋同前四味,炒热布包,从头顶背胸四肢乘热而下熨之,其痰一豁,倏然而醒。
4 K$ R9 U: R0 j6 c# P" F
. j5 M4 H, c) s# C' P, H' V+ |% @ 外治引痰法:小儿痰嗽上气喘急,引而下行,法以生白矾一两,研细,少入面粉,以好醋和作二小饼,贴两足心,用布包三小时,其痰自下。
* e$ x z7 v1 }5 z
0 {/ F9 V4 o. ?0 d 外治暖痰法:小儿胸有寒疾,不时昏绝,醒则吐绿色寒痰,法用生附子一枚,生姜一两,同捣烂,炒热布包,熨背心及胸前,仍以姜附共捻成一饼,贴于胃口,良久,其痰自开。
: n. L9 E( `+ h% `: v/ U
. K2 c7 [: N( U6 l 外治纳气法:小儿虚脱大证,真气浮散,不得归元,法以吴茱萸五分,胡椒七粒,五倍子一钱,研极细末,酒和作饼,封肚脐以带系之,其气自顺。, x( w) w/ V! Y
2 ]" ~$ b5 S7 X0 ^. ~5 U
外治通脉法:小儿忽然手足厥冷,或因表邪闭其经络,或因风痰阻其营卫,又或大病之后,阳不布散于四肢,法用生姜一块,煨热捣烂,略入麻油调匀,以指蘸姜油往下摩儿手足,以通经络,俟其热稍回即止,不必太过。
" f" {( M# c) x8 h+ O1 @
* c( \2 [+ d- i 外治定痛法:小儿胸中饱闷,腹中疼痛,法以食盐炒极热,布包,向胸腹从上熨下,冷则再炒再熨,以痛定而止。
) y% v5 \9 b \& f2 g+ c H1 a' O7 {0 V1 i/ y4 f1 x L% }. X) R
附:解误服药法:小儿误服反药,或烦躁不安,或吐或泻不止,欲解其误服之药,法用黑豆一杯,生甘草三钱,煎浓汤服之可解。如无黑豆,绿豆亦可用。6 U% C) @$ h& u1 Z2 Z
/ {$ }" L! D. b4 L; s2 L 8 o, u, ]- Q. j
|
|