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儿科萃精

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发表于 2023-1-15 12:16:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
儿科萃精% |, w; {* }/ B6 u

6 G8 J7 E7 r3 a; T  目录
7 g4 S4 ^/ k: t% [, X" B3 `, ~
# a* @- z1 _1 ^6 G% {4 h1 N4 c% U  李序
  K6 P: J& n# u6 D+ Y' C5 N; ?' A+ U  f& a- J' n9 {2 W* F
  自序
) N6 _4 ]! _# p9 o7 m
- R  H: O6 ^9 r' L! I  凡例% ^/ q) ~) w6 |! c
9 ]) d2 E+ P+ V$ Q$ H; s. o, n
  卷一总论
( n6 A/ u+ P' }6 |0 `, c
6 n3 c/ |4 [) h  胎婴说
/ X: M1 \5 l) N$ o5 a/ D
& u* i; H& A3 k! n# |) |  护胎说
' F: Q) ], K8 h+ }7 |! ?  f
8 G7 r7 w1 G3 j$ U  脏腑生成说
( Z/ |1 Z8 t0 L& L9 R, x7 {) Z  @' Z* Z+ B* ^
  论儿之寿夭
) n2 q$ n/ H+ `, h% D3 x- f- z% q0 ^$ ^' U) s. B0 W9 G/ s
  辨儿之变蒸" i' C1 d0 g" m. C
. {! O2 X+ N8 R5 |6 w3 R
  卷二初生门& R& I& ~3 `( g3 M- H6 `5 Y
6 S$ H2 U0 }6 s
  初生保护. k7 Z4 e4 p) M5 _8 r0 _
( k" u  a- h* Z/ M
  附养子十法
% Y' M, \1 k2 m2 \7 Z
# L- q, J+ H8 y! {4 p4 w  初生拭口
8 G/ _* I0 Z. ]7 f* z- A  x( M# O/ |1 U* k/ T
  初生断脐! G2 o- N7 r4 t; I& ~

% e3 B- q4 Q* P7 X2 h  初生洗浴- Y/ \. |: [/ w2 \7 l) d9 j

( p2 v0 b. V8 H3 G( \8 }" H8 o  初生哺乳) a) E, H' h+ r% Y
4 ^/ L/ |' U  x8 \9 o- d' j$ V4 T
  初生乳核3 y( U' P: y7 {5 z  K' h7 m/ a( o
$ d$ R# K( s1 f! q- t0 U
  初生剃头! q' G9 N3 z0 P% R* k. Z

! H7 r+ T; u% t" g- ~  初生无皮
* Y+ n9 c/ H0 l" q
, w( t: `- p' L& c  初生胎黄  M/ o! V% g- F
8 c# V4 q" n  s. z
  初生胎赤
# g7 d( H; n0 P8 f/ C7 W4 m
6 y; S  B3 G; F( C) O  初生不啼
$ Q# E- ]- f6 @% w" X$ Z3 Q
; i8 u3 k/ \: U5 K% L5 b9 m+ }0 o- j  初生不乳
9 t2 g: b2 W1 y' Y* a: ?" |2 f0 C' U6 [, L, M0 |3 k
  初生不小便
/ K+ g# `0 j& Q( c# T& V
- J, M+ [" `& }9 ~  初生不大便- J& A0 X+ i/ \# T: S  `: C

5 y3 I2 ^9 E/ U! J; d9 R  初生二便不通
6 {) y) s9 V, S& ^3 ?
, n' l4 g  ?$ ^3 i: }  初生眼不开, R+ E) E2 M6 d, B. y9 J
/ Z8 |$ A6 Y5 F) r; i1 n* g
  初生吐不止. B& j9 E0 t2 y) b# A4 l
$ S$ {% l: t, q' r1 P1 a
  初生肛门内合
" _, |3 m' [+ ]4 `% e7 {  h" t. l" z$ S
  初生噤口6 i4 ?3 V' k+ b" Y
0 y+ z/ T& k) w
  初生撮口$ y3 I- w3 R! J3 [" U8 t+ F' a
0 @5 |. W8 m8 w* O8 R, D' X
  初生脐湿脐疮
/ A/ z* t9 b' P8 v& j1 F6 j
5 ~- F3 Y: C3 @7 z3 b! Z  初生脐突3 n1 Q; L& x2 p5 F7 s/ M
5 E6 h* ], V; ?$ Y
  初生脐风
+ G' x% v5 `4 k( |) Y( T
7 u4 l3 r5 Q+ c  初生啼哭不止
) S7 t* G( h- m2 [0 ~: r+ j# j4 V5 b3 U1 H) @; u* y4 O( B$ c, {6 N
  初生夜啼* ]# W" r2 X& D: k# i

# f4 s2 s6 ^0 n* |6 q; j! d  初生遍身鱼泡
! O7 }( w( I# t' }! k; X$ @- R* J; F2 w7 J6 s$ x# [
  初生螳螂子
9 c" r, M5 \, K
+ J! O) b4 d3 X$ E  初生猢狲疳1 M5 c& J' U% V0 Y2 k; M

3 d& w: L+ g  K* E* Z  初生阴囊过大
/ r) M" D* A$ U: o0 t+ ]+ O: D' G% H$ O$ k/ `
  初生阴囊缩入腹
' b  {3 w& u( [5 e' q" b$ b' x
3 U8 |/ D4 o  A' z0 h. J) k  初生赤游风! D, r6 O0 S" F- Z
4 X$ u: Q! s2 B6 Y2 T+ S( I8 S3 ?
  卷三+ U1 e7 j4 ?5 d, u( u0 g
# c& d/ D  b) [. O$ {) ^
  身体诸病门% O1 s' g) p0 ~- V$ W. C2 F
* F1 f6 x, K; {* m
  卷三身体诸病门- F6 z9 m2 t! d

) L) G: ^5 k# P' B0 x! X  面部五脏部位! T% D, ~+ c. j. a, T  d# m

& h6 g8 G: {/ c. B  f  察面色5 u; s$ ^* U) |1 a0 H% n+ A+ C1 \
1 P; G. ^8 k6 E) H
  审苗窍, n1 q) M: ?: x
# y9 w# W8 O: g/ s( U
  听五声
: u2 i$ l5 Q  K$ o. b; {6 R% Z( f6 ]
  验指纹
. x9 N5 a- R& X5 _
; a$ J. T0 T! V$ V  切周岁脉7 [' ]* q, ]* B" y% L. r8 H
8 {* z" G& R% K# E/ g0 Z( }0 s9 t' w
  勘病状
6 w' i8 O3 \* M7 x* l7 x. _. I2 {# F( [" j4 A" b) l* K& D" ^
  解颅# ]6 w  E* [* ^. |- z) [
8 V8 [* W2 n# _+ p1 ~  C. p
  颅肿$ l- E8 Y, I: b) n! h: E, D/ H. P

0 Q; G, }$ G& E7 F# h+ U( ]3 c  囟陷
+ F5 A! _7 z$ L1 Q. b
. e# D$ s$ K3 @3 n8 M" x: c  发不生
  x% J$ U: m  \7 r. g+ }/ @$ ]
/ }6 e' y1 a% y" Y+ l  齿不生
  S8 i' [6 O( p0 J
8 m$ r9 i+ S$ T2 ~* B  五软症. H4 t" m. C7 {5 d% `4 K

+ _1 X  j' s% M4 a1 q) F  五硬症
$ A* w& A' Z! d% j& ^5 l' _# p! E' ~! k
  头面红疖及软疖
% u: f% z4 T' G$ ?
: g5 q& j1 c6 b  目烂, E( @% i* x: s+ z! G5 c4 E

. R; H: A9 [1 p+ }$ Y  C  附例& S  n5 u+ v- C; ]8 x9 ]
+ }0 N, m( M2 ]  _/ i
  耳聋
3 M3 M) g8 A, j, b8 t$ o& h" u# Y' a/ I% c
  耳痛  Q6 H" n/ T2 H4 ]+ g
- Q/ R  H) O& V1 b( H8 b+ R8 O
  耳脓, u- R' S* n; d% [8 ~

0 p7 n! w# v5 E" U% P# V( }  附例
- V2 U4 W' r% J. Q8 ]3 Z
0 s" u& E8 K' q2 ^& M/ f1 H  鼻渊3 t# k; k' J2 w$ x

* w6 E) {% x9 J6 ?0 U8 z  鼻衄+ I- o! C0 `; p9 D- b
/ k; A* ]8 E$ f. I" G
  鼻塞
! I! C/ O- p9 E( m: b: e- A$ |( V3 v8 t0 b/ l
  附例8 Q; ]* b5 h0 |  |! X1 F; M
+ y8 v+ M, d# R
  唇肿
# M( J* S) y* P4 p) z# Y
+ B" v  @0 `! |  唇疔
, D/ f9 v% v' p$ ?8 I9 B/ A7 A
  x+ V- x3 T# n2 \; g7 l0 k* x  附例2 i/ ~! e) e+ ?: U

7 w7 X4 P9 [) d1 x  口臭7 o* O' K2 \1 D) \

3 K4 a" k2 Y/ w2 J3 l" ~- o9 W  口疮
! |" U- O% i$ p5 F1 M
& X( n6 E; x$ L: b* ?3 @# g2 F1 J  口糜
$ u( Q* R& ?7 \7 B/ m0 s( F$ }# N
, G0 j+ h5 A& P; u& s' _  口生疮2 k: a+ k% B8 ]/ P# s

3 Z& j0 S6 ~' T  附例' Y) q: X% y) E) X0 F

& a7 {6 z* F1 T  舌胀' W- g+ G7 a( V$ ]8 Y9 Q) ~

6 a+ |* e# v6 h0 Y' O' _  舌菌4 s1 A" H6 a& n: W* I1 F2 h

, V1 _& I2 ?( a1 T# `# _- [! J! w  舌弄5 L9 |) i. P( k4 ^( F% S
0 B- Y3 z; v# |6 [6 @( ^& H
  舌重" Z3 l% B4 M7 G1 M3 Z
8 s/ x5 ~# G8 [9 c4 h) I
  附例
2 h) X8 ?; f: T! s0 m" a
" k- ?8 b3 k4 g* x' q  ]6 R  牙疳( C1 b/ B8 s  H

0 D$ b  m, J0 ^5 ^. ^2 W8 j  牙痛
4 N, y' G1 G) \7 p' k- B- E1 V
+ L* B( b5 L1 }! e  附例: `9 W1 W5 P8 E$ B# T  G2 H! w7 D* G
- ?' j+ U  r/ A5 G
  咽喉肿痛" J4 e. f" P; b1 J! }# g- b
' ^( B  Q6 V0 T! f, r2 u0 o+ H
  附例
" \& D$ M. x, y# D" N" w8 U- w+ Q' W) ^
  颈上生对口疮) U2 Q4 z, v: j$ a0 j$ f
" J  _! m  H$ e% q
  龟背
2 i4 g5 e. t: t9 R' x- L; x9 w, I3 M: K- ?
  龟胸
7 ^* X2 s& c: T/ j( w2 {0 K8 I5 E% B. D; _4 o
  附例
2 V* b0 O4 W4 H8 A* N
+ \6 q1 S3 a7 T4 P& F; M  卷四伤风门/ |7 K4 m1 f9 c' @; e
! K. P, ]# `* E; ~
  风解
/ `. @4 J- Z  p. b% S1 f, ]3 M. @" [) n1 x% Z: g
  肺伤风. Z) b6 C  `+ _  \; L; e

7 P! e) S. N! w1 Y# w4 O7 O  太阳伤风
# X( z. B5 p- ~- n& k' U: F
% d+ h* U! y4 @) P# `: b9 g/ _  破伤风# t$ M7 }$ N- l" Q& |1 @
9 _6 a0 J5 O5 {8 U
  附例
* ]# E. h2 ~+ y* R2 ~
4 F8 |  j2 c$ `) m8 J* f  卷四伤寒门
# I( B. O: i8 c+ Q+ n1 ^! Q: o/ V* W, b) G. z1 d4 J
  寒解  \9 V' u1 P0 z. @8 V" m0 e1 A
  f. r& ^; i' G9 b
  寒邪伤表
* C1 l$ y  @2 D& \8 M0 o/ j5 J6 N9 y* }+ Z
  附例
8 r7 W: Z% i$ m  f& O) M8 u9 J- R' I3 c# d0 ]
  卷四伤暑门
, Y8 d3 R, r- y. Z% f5 K; Z0 |( p. u) }' F  l2 N
  暑解
* A9 L( b$ L, e4 g* q: f5 N$ l9 J; f$ O  K& j% ]
  因暑受寒为阴暑  u6 R( p! d. r* }5 D$ x
; X" d3 m8 }0 Q
  因暑受热为阳暑7 ?7 @# F+ U; {( j+ a
  A8 l3 o1 r0 H8 h7 i# z: |
  伤暑复感风寒. G/ a7 R; W$ ]9 C/ W" g( D
7 s  f& a+ ?7 e5 f4 E$ q
  附例
, L2 [( Z( ?8 q6 r4 _2 b0 L
% V) }: O  u6 c  Z+ O& o  卷四伤湿门
* m" K) ]1 O. o, _3 ^5 I; c0 {  M' A
  湿解6 N, s7 Z. D1 e- m. Q
+ q3 b5 @0 g: W/ j3 x
  湿热证7 t5 {/ u( A. Q- z/ x* _( M/ |
) J7 v) `' [7 y( p' Y  N7 K
  寒湿证) k7 l0 v9 c9 ~# _# m' J
. l) Q) b# \$ Z6 j0 v
  附例
& h" ]3 n! @; g; p& u* e" S3 O) q( F' p% L
  卷四伤燥门
+ R# ^4 b  x7 ^3 P( o
" A; T( |! E% a& X$ t1 J, w  燥解; _! C2 ]+ S; y; k" A4 H

* l- V8 ?( Z$ @, u0 H% b+ n3 J! E$ i  伤燥潮热
6 y' s" [+ X3 B9 f  K2 f
6 X1 m4 P7 w4 ]% q0 ~( G  伤燥发热
7 N9 k: d* O8 L- @# M# ]' V/ w# C3 h. a0 w  o2 u
  附例( I! h! y) p. a. t( d* |
- r" o4 i$ W0 P/ {& A+ L( b
  卷四火热门4 ]3 S+ f7 m. t2 y! i% a/ v

7 U9 l( R! I8 d' d$ J  火热解
0 a' e+ Q$ x( |7 i3 G3 W; n
) e3 o9 c3 I1 I' ~7 a3 Z0 u6 a  肝热. o; D  _7 n; p( ?* Z9 ]: X
: t8 @3 x0 T4 T4 Y6 Z
  心热# k$ u7 Z. ]* l: j
6 z9 ~, A0 H& s# ^( J( z# w2 K
  脾热
* d& N( w5 s- n7 C; S3 H/ S1 A
7 w4 I7 M  @9 Y  肺热$ ?9 K: f/ b1 J

0 l% k# L7 o0 B9 V  肾热
' p0 d: b3 ], u5 p3 |5 W! ?& K
' _+ S. B0 L) u$ k, g8 p, L  附例
0 X3 N5 }$ t/ F5 O( `+ G
# d8 m( |% y2 _; ]/ u: Z  H  卷四感冒门
6 s* U, }; ^+ N5 E. a
  T0 b# R1 T' [+ P2 l4 N% [7 I  感冒风寒夹食+ `+ V: a0 O- z1 V! ?( d, K/ C- x6 Y  r
- X( n$ {+ z4 P
  感冒风寒夹热& `. v0 O6 P) U6 V# l2 [
% q6 \% f) J: s2 ~) Y! t* M" x) R4 G
  感冒风寒夹惊
  m) R& ]) H' }9 _
. A6 j2 D! C& W5 q3 B  卷四时疫门
) E+ _& y. Y7 h2 t/ r2 {; s" [* y, ^4 o9 O2 e' f
  时疫解7 S$ t3 J# O" n7 J  l
" A8 b7 A+ x0 O3 O: A: c4 Z
  时行瘟疫. @: s# p: U% r4 n% q2 B9 B+ f
5 y3 ~  ~: P$ v' i3 @7 F2 b9 x/ k
  瘟痧疹
% W5 T# y- D" @( E/ _/ F( \
' b- K9 h. a" e  风温
4 l# ]9 F+ y% w& j7 E, E5 T+ J1 c: P
  暑温
7 I& U4 C3 f* S6 ~4 T3 h; m
' e+ F' z; |) H( |& i5 m' U0 V  秋疫" c+ o8 r$ {6 q9 e, g

1 I/ M  u% ?3 s2 I3 Y7 N, O  冬温4 v- l( F  @6 l+ ?" s* p. a! N* J
& Y5 q( W# Q7 x! ^) C
  卷五惊风门' P+ R9 [; N+ y8 r$ l! o# N& Z

! P/ `1 J3 w6 G4 C5 R' O2 m4 F  惊风辨6 G8 I" E; p' W$ @7 D% r# g

2 w( x4 y& w$ t/ ]  大惊猝恐
1 M6 y) ~: s  e6 f8 R! s: E  ~8 }. c
* U% ?: `, c+ M6 L4 x4 Z9 w. |  急惊风9 h% N. }6 o  d& w

! c, Y# d) g7 X7 g+ q  急惊后调理法& @; d6 T) m% `$ z; A& T
1 a( f6 S( N! S6 M+ [- E+ s
  慢惊风
- @8 F1 o5 W8 `- z' Z- ^6 l
9 h) Z$ `0 T' H8 i! T" `  慢惊夹热夹痰
# O+ V6 P% C: M, S9 z! [6 t# ?6 x$ O0 C7 V
  慢脾风' N" C- @& Z) i: X

8 }+ V( |5 U) e/ w, b1 e  附例. F5 O3 f3 K$ t6 \) y9 ]3 J  ]
8 |+ X3 m! p3 W% i+ C; b
  卷五痫症门) W" k6 N# L3 u& p
6 R" a. y6 j/ H% Y' e
  痫解: }2 F7 q* H7 i2 @. A

- A$ u$ I7 j# F  i9 a) T' S6 v$ C  阴痫
. z( }4 k) U1 e9 C7 Y+ g  X# y$ G; ?
  阳痫& M6 z" Z+ K% i+ f
7 d* y/ A" |- v& s! @0 I; b; I0 \
  惊痫
  w' y+ g8 M3 m& i% |% `( w7 k0 z, r& z; ~
  痰痫
' X' p" V+ O4 s# \. X
" ]: r( n9 a. o! N! X* Y  食痫
6 v. }. x- `- Y. p5 n5 Z+ l5 D" Y3 Q. A$ M$ C% |0 k
  风痫
/ a% Z. t3 C8 B% S  T; u3 h2 h+ U0 y6 t# Z) K
  附例
* i4 }! N# \3 V9 ?& i% Q2 @, O) b4 V' J. [
  卷五痘证门$ l8 I, P8 ^3 s% j

: v( p; R- q# ~- R8 c. @- E$ C  痘解, O9 ^, q. z0 k6 L8 c1 F, s1 c

1 }# q+ m: v" N1 G0 z  {: H  种痘解) Q. ?% o/ {8 H  ~

, J- o8 X* ^7 D9 L& W  审天时可种不可种# p, z% A. @/ l$ F8 s9 D
7 h  ^1 f" n+ T+ I6 f9 s: y  ?1 ~
  验儿体可种不可种% H8 U8 j  @- ]' B

1 C; E) y0 [6 g% ]7 L9 Z% s  痘苗4 Y6 D7 w* ]% p, W8 m5 F5 S2 j7 g
( b- Z4 \- W8 i. ^( P) V. t
  论种痘已出时期
3 C0 \# X5 o4 l% K+ y5 M
5 K1 T' ~0 c6 F% G* s  调寒暖
$ M9 R$ B; N- a1 b
. o, A( `$ e( m: o2 P  慎饮食
# C  A# b8 m2 Z5 k$ ?) A# w# i5 u7 r4 }
  补种; l0 ]" i! L6 b# ~/ }3 L2 c
2 P3 W# d% B& x0 K
  治痘损破脓水不止
+ C$ G: O; u( }$ g
+ ^0 B$ ]+ u: j* ~* \0 z  ?  治痘溃烂9 v# z1 @2 y* d$ s3 G/ N

. b4 ^  N+ Q4 k, B) B- n  治痘溃烂流血不止
; X5 D8 U5 x, x& V: ]+ l0 _
1 y. [! Q' R0 f" f+ c  L' A1 e  未种而自出痘5 C8 G7 [0 b1 }
% W, V6 ]; I+ a3 J3 P
  附例
$ {7 P4 F2 ^, M" K$ v: y
: @  G/ f: T! [! t  卷五麻疹门
8 Y' x4 y  h" S3 N" j2 [% `$ T9 H* l; V6 f1 z8 y& P3 x
  麻疹解- L! F- u& s' q- B  q- N

4 g+ {7 X9 ?: M5 R0 V  麻疹轻重辨; P* r* k8 P, M' S' S. l" r
5 q: U* _; D/ L) d
  麻疹证象并主治大纲+ F  w3 q7 {; x$ Q% }( y7 X; U& w

) E0 Y/ F( ]# L- z  麻疹初潮辨证
  s) ?9 t7 m9 x. M
6 h: t3 ?6 |3 J) Y( F  麻疹已现治法
9 d: K) l" U& T7 [2 W. r6 \, S6 \8 Z! L& l- f/ d- x
  麻疹宜避风寒
. i6 h2 @; V3 ^1 a. o5 Y
% ?* N: k3 P, |3 G, C$ U  麻疹忌食生冷) s/ o4 p  g  k( R/ B
8 `2 m( q% H6 [: G
  麻疹忌食辛辣. i& G6 X5 H, t* P8 `
* Z6 P' y& z- \8 M) G
  麻疹忌食诸肉、鸡、鱼、盐、醋等物6 w( D/ g- h9 A+ F/ d; \" u* [; w

& v6 F& H! \8 O+ ~  麻疹忌用补涩8 Q- e1 Y2 P* s) L$ J) a
& m$ o' F2 {2 q, X: C
  麻疹收没太早
7 U" ?) v; Y) v0 H. G
5 R7 I0 j$ i7 y/ m5 ]  麻疹出透热不退
5 s& V1 u8 Z6 f3 W" `- s& c1 q5 p( D0 D
  附例
: G! p$ A7 |+ x$ a" H; A
' l7 M  ]. Q+ p  卷六霍乱门
. ^& {2 O6 Y/ _# L4 [) `5 t* O8 G( L4 X* M, J2 a" J& \, y
  霍乱解
6 J, L+ r' l( K& B/ ~9 C' r  I* N; L1 _$ \; v3 }4 l
  干霍乱+ X8 _( o+ l; t7 U" v" Z

% B- _6 K* H2 _6 [8 Y7 D9 h# @, W  湿霍乱吐泻交作) b4 F, S* M2 L

5 ^$ U7 R5 Z4 Y1 S$ d: `+ L1 F  附例* m4 b- t/ {% E

/ m% m* C, C( X+ n  卷六疳证门
+ [( F+ I$ N" t) r9 j/ I' _( @7 p
  疳解0 S2 r3 \7 X. A& E# Y1 q1 J3 \( L
& J; b" V, h6 k9 ]7 D
  脾疳
0 M; ~1 _% ~, D% ^! D- D
2 s4 T- p! c$ M  疳泻
. E$ T6 m& C% c) w1 v4 d$ c: Q; T5 y- a& B$ Z- y
  疳肿胀
  r% ]) W& |- w& o" V' ?) x: D
5 _% v  B2 }: L  疳痢
, d) P2 N. \6 {9 }% q3 n7 G1 a( G3 d3 ?: F0 K' k' Z) p
  肝疳% ]0 E; v4 ^; B$ ^$ R
2 `0 b) Q, z4 L6 F6 R  i
  心疳
9 H, Z3 W0 q- k/ O4 c5 l; Q' s# n# [% `
  疳渴
7 Q9 d% x- G% J% g' Y/ V/ w7 _9 s3 j9 }& A; s) V
  肺疳
$ `  I, ~% ~* j5 r3 x( w1 Z) Q2 t5 u# D% d' M  L3 R4 v/ I( w# n! a! Y& `
  肾疳
0 N. f% Y; l+ x; |# c! ]1 U8 s5 `9 R) q/ K& U$ A
  疳热& L/ V) C9 ?! O8 c

! _. |6 v! u! w8 O; a. d! A' S  脑疳& l# h1 `, K0 p  v

* l& q' I: A# B/ m7 ?  眼疳: G, A- ^& c& h' j; _9 f

& W, v! W. n+ k$ h4 Q. z$ y  鼻疳
' L" N; G, ~6 s+ R, Z- m- F! ]  q( @- S9 Q* m
  脊疳: X( @4 D' \; q

5 E, X9 t2 J' X) }& ^; w  蛔疳1 B! j+ a: o6 v1 o
: k6 j0 M3 s1 A- \& D7 v) g
  无辜疳4 C- t. H' s  |3 j/ n5 B

  l1 b$ F5 m$ O, B; M- a  丁奚疳
$ h/ Q6 C& d0 t) N+ n  f
8 T4 q" f8 p/ ^9 ~, f: N  哺露疳" B; ^; {9 }: l  ]3 n. f2 N

  R6 q6 D" x: q, ], j0 Q/ Z+ a  卷六疟证门/ Q$ f. E+ t  a5 u2 C  d: o

4 c3 F8 M, ]7 c3 \2 |  疟解" s/ H9 H0 W8 h# }! h# i' D" ?

$ W- [: c# m& q  风疟
' J9 e4 D6 |% A) `  A, w8 v  x6 I! @( p% d# x( D9 l! L% D
  寒疟0 M# r# u5 U6 h1 I+ g& T" V

  {: `6 [$ a. g9 J  暑疟
# v+ B  M# c* D! |  ~, M+ n7 N6 ~3 h* v
  湿疟2 a( P" k; q7 a( ]: h! S# y

; a: t4 W6 x3 t' o  食疟% J2 h. _  r3 N

# m  i; S& y: C1 W/ q2 r6 h  疟痰疟饮
" N- q+ H* B3 G8 D& H7 O
) }2 P# x4 k& i' {  ]+ E! c8 B) W) m  卷六痢证门) n9 t: ]; `; a$ d) X

5 v. [7 h8 a  A: ]5 ^0 e  痢解- X" {: @6 P; K( c& f. G
( {# Y# z) v, Z* Z* T0 X7 p6 i: E
  寒痢: V% F  l- s! P# v: a+ {

( y0 f1 B0 n' _$ s5 m1 B) g1 |  热痢
; j* Z/ n4 Q! T1 M/ O7 y  i1 ^  V/ [8 k* k5 p
  时痢
0 z8 t- o# t3 k% i/ R6 M( U1 ~" O0 Y7 Q1 a2 {! U
  噤口痢
" ^6 i" s& p; L6 ]9 f& o' I, K# N8 o+ P. T8 T$ s' ^
  附例
# G4 N3 e, l! f1 z
$ M  t8 `) Z# p* q- B2 [$ [+ s( w  卷六疝证门' C- g% o& T1 G" n+ N

- D. K- D$ ?0 t5 J* w& s8 p- r  疝解
$ }6 G8 n5 p* w/ K6 y. }; f/ w$ [: G9 `7 h/ P$ K/ W  V: h
  寒疝
/ g, o1 z2 V8 W6 ]* x3 N' l4 W. s( o0 P" ~0 H: l. w
  湿热兼寒疝9 x9 F1 V6 y* A' S

  T) G: W* R4 f+ C  胎疝$ i) }6 m. @2 R2 `; E  J4 p2 X

7 N4 C1 Z8 I5 f- q  阴肿4 g) D+ _+ \& q" ^* F
& H! M) P# l9 \8 ^
  小肠气
0 L1 ?5 f3 H9 I9 r0 d- X& G
8 P; s4 c: D( }9 F- l# {  卷六淋证门4 c9 c( |3 m! D6 Z! q" F7 x
% [) W. c$ m5 t# i8 c
  淋解2 R( C: _  d0 o% |

4 \) `- c3 w' O  寒淋
7 _  [; w" c& A- k
# [% }9 b' a# n  k- x  热淋
: ?, W; H; K( `
* h4 D, i: e. l) [6 N' b' [( e; ^- p  石淋5 C, i* r, V5 }% t) f! f

" A  ~+ |; s3 R- N  血淋
: C! i% B( |0 ]* `- P
- y9 B' e: b) p  卷六黄胆门
$ ^5 k- J/ j4 O! u. A
: S) h# c7 q5 r' m9 N& G/ L0 `  黄胆解
8 @$ @3 \1 m- j1 \; \7 `) T* F9 g2 `  ~3 d6 s
  阳黄4 |( {' B+ s5 k+ ]1 |5 q

4 w( E6 e+ i0 O4 P# G: F  阴黄3 W6 t: H% @: a5 I

1 g8 F) l: i! W  卷七痰证门1 a6 x% Z1 x3 L& o/ N
9 K& J7 w- h* X$ G* b
  痰证解4 Y# ^/ d2 u, O
- z1 y. l& \9 B+ I) u& @
  燥痰' @/ H+ f/ i  _7 x

# W! z4 G$ \4 y2 L3 ]  湿痰
+ V+ v# L( r( `& S) a$ A! m3 B! u& l, N9 g0 G. X& L
  卷七血证门
* d; X2 U3 f% y. p
* `1 I7 a! x, U0 X# b2 ?, y  血解
9 z# U4 r2 b5 A  j' X! |' S( v# a
  衄血
$ T3 h2 u- x3 Z% u9 V3 m
5 r) O' N& E+ {/ c& |  吐血8 G+ {) {+ r( l! {
+ a; s% G% Y, r" R5 B
  便血2 T2 g  K2 o  n% ]: j
- |, c0 Z7 L- R3 D/ |3 A. b/ l
  溺血6 v8 c4 h% n" q+ V
# U2 i6 g; M( C- z" W) O* Z
  卷七汗证门
- \% Z, B' s' B# h. P! y
3 P+ g' \& B, n9 i% A, a" |- |0 ^- w  汗解
3 y6 Q1 X* e6 H. k/ R& u# W% @# n5 a1 C8 T; ~! p" B
  自汗
: y0 p: @. e! D) ~  x$ N9 M- ~
) Q, B% C# b8 C4 N2 i! b) g( @  盗汗
' G3 E; s; _6 d, k4 J" O+ o8 W4 Y& f% @
  卷七咳嗽门6 j& n4 ~+ i  p; b+ @% Y

; t9 W: v) L4 ]' r) W% {$ I5 h  咳嗽解
  u" Z% v( t9 I8 b: Y
% ^, |( M9 u3 j- N8 b& |5 c7 J! X  肺寒咳嗽
5 H: |, [1 {9 u' Y* o) k, v- k6 h$ U' k5 p4 v" ^& F
  肺热咳嗽
3 N4 N2 Z. k) X4 K/ X$ Y2 {+ R6 n" S
  食积咳嗽- s) o- c/ R5 H
( ?; [  d  O- B  X! Y
  风寒咳嗽; n- Z! I0 r. b# A, b0 T' I  ^/ q# m
4 u7 {) C2 C6 B0 c4 e; t. R
  附例
: z# h" ]- |: z/ a1 n5 u' c: E
; Y2 \9 k$ f0 h- r* p3 c  卷七喘证门- I: S) i* F) Y, Z& ~
% x2 ?* }" R; R' M- i
  喘解
; H; J1 l5 O% ]! [
+ F3 J; D( W9 p  火热喘急
% d  w& A1 x. F' }! z9 @9 B/ x% o8 W2 f7 A- `6 ?/ W7 c3 u
  肺虚喘急
* u6 W' m- [4 d  i/ T7 K
! q& F% Z( O, `  风寒喘急
8 l6 t* N1 y2 c- x7 w
' E3 l9 R. m% b3 x- \& Y* _  痰饮喘急
) ~3 a4 `/ n; @# g/ a/ W1 ~0 q: R5 c: w
  马脾风+ W% A- P- @% `; L: j/ l, H

) U* \, O1 ?0 X0 s; K) [  卷七吐证门
, U  f3 g- v) P4 P2 g$ b- F$ {; D& E/ z
  吐解5 a5 J5 M1 ^% f6 u7 y

) N/ p# Q0 k$ M  呕吐哕辨1 s$ I5 p. j% Z, M/ L

  Q" L% C4 m* p: z! f  伤乳吐% A; r! m( @3 b+ N

8 s) y# H2 p' b" b  伤食吐! [; N  S( i0 T1 S9 a# v

- x7 X( a0 ]: z% z1 l  夹惊吐
$ T: t0 S! P9 e* v, P
) n4 y7 S5 Z& s# N7 Z4 W  痰饮吐* v. a9 P0 T; }7 q0 C/ Z$ r2 A

$ T/ H+ K2 E9 |$ L4 [  虫吐5 c% y7 _" E% l9 W

8 W; C) k6 o  S/ X  虚吐
3 H5 ]- o& G0 U. U: S) o7 L
' n, }9 b3 c* e+ D7 a' ~  实吐6 r5 s( v0 l9 n

5 U5 F  c6 K( \: E  寒吐# C$ U# `- I. P2 N" k7 _/ {

( U4 H- N  T) T0 K9 T' v" H1 D- p7 i# ?  热吐
5 l/ c6 F6 O4 Q3 e) |0 M+ u5 c, x- u8 I4 X" l0 k8 F& ^5 w
  卷七泻证门, g# M5 U* |4 L8 O4 I
( p# [% O: |1 Z
  泻解( [' g9 I# M% n5 ~/ B

$ R6 R1 r. d3 n5 P2 Y2 t$ ]$ {  伤乳食泻0 r+ N: j- L- q* g7 @- j1 f
4 c( {+ N+ ~+ k0 B7 x) l2 y
  中寒泻
% f# Z& L0 T. H, Q1 ~
8 r$ ]8 L2 Q, u+ Y3 O! I  火泻
$ V( ]2 ?! @3 }5 W( ?* r7 _- h! }" K6 E3 |% s" x& k; {& M
  惊泻
( h+ H$ |, B7 t- y: X8 E  k+ A1 g" I4 a- j  e
  脐寒泻8 n7 s: a+ n6 r1 H( G: p0 E

) t+ W' k( X# U  脾虚泻% ]2 c  P9 d! u+ y! h
1 V, H- u$ ~1 J% Q; A
  飧泻+ ^' I+ |; _( g, M* _7 n
6 M0 I4 Y/ [6 l
  水泻8 Q7 R# d! e; {" S+ S* w: Q
4 B1 O4 K" J( t% X/ L' G" d2 Y/ ^
  卷七积滞门
9 G* w4 o% ~2 }2 O5 I& x* z7 \  e
* q# f0 |/ f. {: p, e5 U) k1 {  积滞解) V1 u2 g) [& z/ }, Q
* R3 b! ~2 X" j4 l1 g
  乳积
( c4 x; a, x/ z- ~+ R0 Q) S9 s# J% a7 `, K0 T7 K9 r
  食积( q, e4 s; M) P$ i% ~

+ L( y5 |  R8 ~( I6 ^  卷七癖疾门
6 [5 ~, Y! x! M- k& n% x1 O8 C+ F' l2 a; H
  癖疾解0 s0 H$ Y: I$ x, f: u% b) \

3 p- F; {( C6 c! T  癖疾. b, D9 x! [& v3 }
6 @+ _7 Y0 [9 `) [* {: g/ \
  卷八水肿门9 [4 Q' k" f4 {1 [( R! |

2 ?5 Y6 K$ i2 A- K% T# t  水肿解
  ~2 B6 R6 N2 E( c: `0 c2 w) H6 e% b& \( y$ e0 g
  风水肿1 y+ {. W/ p0 Y$ E# ?' L- [' `
, X: B8 b, k2 R9 t6 \
  湿水肿* }# X2 s8 c1 D( w
4 F2 R3 |4 Y+ D4 U5 R3 `! U
  风湿肿! ^. G, ]' `6 @1 P9 S$ y% E

4 O- J* v  d2 F8 n  阳水
" {) U. Q# D+ o+ r4 o' F0 B; y9 Y. @5 c
  阴水# p4 [- f9 O4 w: L7 [
  ]9 y. d' u( y/ _! B" H9 K
  附例& \$ P' i5 t* ]8 o5 p" `% ]+ C$ F/ K

: h8 Y* Z8 H, e  卷八腹胀门. ~7 o) L/ e  X) M. N) b

7 U1 ~4 E9 }+ g  ]( D  腹胀解1 q2 a" C9 Z( }: A( Z

3 i$ M1 T  L& j+ z/ I( n9 b7 s  虚胀
3 H6 x4 G) V  N- Q4 a- Y) ~6 B/ Y% i: K4 h
  实胀3 @* e9 k2 ?7 y! M0 T
% I- z# f. ]3 W" L" w8 Z
  附例& e; N3 j: x4 a1 x; R

; |/ l, p" G- D2 S1 h  卷八三消门
- ^6 A' _$ L; a
3 Y+ }( s0 [, U6 l6 r1 o0 l# E8 S  三消解1 F' v* q; S0 I3 ?- y& r: p

6 s: p2 `3 d& ~0 e; q  消渴
, _4 r& R3 K6 `# e8 B
$ U+ t( E' h, z4 {$ w( y  消饥1 J, c: z7 ?! B' E

& v, @" C3 W# N# T: Q  消浊+ R- \. G6 B/ {; C. x* g, g( `

& i$ d2 y" O3 p8 o/ O  卷八头痛门
/ }' k4 A2 J) w
4 V% U( Y! a: @  头痛解  @# ?- f! }3 ]! d# t. F
& E9 U1 N+ N+ F' \. _5 @$ H
  风寒头痛
2 g# C. a  N1 ^2 @/ k
. i+ p( q" ^6 m- A  风热头痛
0 R6 {, c: k& Y9 [% v6 D/ f# F$ ~% I" ^5 w' [' U
  卷八腹痛门
- c- z# v! ^. m/ p; }" Z: ^( r" I% M0 E* @2 L2 D
  腹痛解2 ~# w5 N9 ^1 w9 X; y

5 x* I. a# {: {/ f  食痛# @% E; V( x; ^, Y/ \

# o# X/ M- A4 V  寒痛
8 {5 ]% w5 e) f
9 S5 w( ?4 g/ K  虫痛+ @- j& z5 P# N7 L5 N+ w- @6 X- V

0 W  v9 G/ c9 p- S' j0 ^* A  内食外寒腹痛- [4 j4 G: ]2 e

; Y( C$ a; _$ p% h, v  卷八杂证门  ~8 T8 c/ M1 \6 @: X% _- ?
- z" c' O4 \) `4 R% F, w# X: D
  童痨% a  I; _2 E! f7 L1 J7 Z8 \0 ^
: I8 M6 c8 P6 u# C. _; A0 F( X1 q5 T
  客忤( T. ~/ }& v/ u- I5 i$ v

* c% L: e. S' }( h; a: J  中恶* I) h+ P( V1 _+ B/ D1 }- z) k9 `

9 y! c9 X% n: p& M' T2 L  盘肠气痛
& R& L% n( a- t$ B
: N0 a- S: n# _2 m' n' e: h  痞块8 H, U  }# P# w" U2 `) ^2 p+ J
1 K( W/ b/ _/ G& u
  虫症* ^8 b7 L* g& j- W; G" [, ^7 o6 _

" H0 c2 W1 ]+ v+ D; l! \  附例
" u" p! Z+ y/ z9 _) X+ x1 F( c* q" v* Y1 Q
  二便秘结
: F( R$ i- G! _) G1 f
% _$ X' ^& z$ s( l  肛肿翻出
1 b9 ?. Q( [: F
& e  o$ a. O+ a4 T# A& h: D  附例
& `( ^# x3 Y" Q$ {
9 w* a8 O: g  |7 J2 X/ n' L( Y  附:外治九法
$ R# ^) S8 |  s! `) ~- J6 S  ^: b
  李序
6 J% _# I+ i  ^% \
' C, s8 Y7 q8 q# s! P; s  天下事至变者病,而可见者恃乎形;至精者医,而可据者恃乎理。极精以穷变必本见微知着之旨,就形而求理尤赖慎思明辨之功,是以疾在腠理扁鹊论其易治,病居膏肓秦缓知其难效。若夫河内出蛇之奇,海陵走獭之变,伯宗之徙痈于柳,秋夫之针鬼于茅,要皆病之变者,亦即医之精也。唯能神而明之,自可习而化之耳。
4 j5 g! h5 K- g: ]0 C# s1 p/ L. y) Q  [9 F$ z4 U
  医道一端,茫无涯,始于黄岐,圣于仲景,递演相传,名家辈出,撰述千百,阐发靡遗。降及今日,斯道凌夷,或剽窃肤辞,或拘泥古法,偶阅本草,粗记成方,既盲于心,复昧于目,本以活人之术,转为杀人之具,吁可叹也,亦可畏也。闽侯陈君守真,今之知名医也,兹以所着《儿科萃精》一书,不弃浅陋而来求序于余,余不敏黍长卫生职司锁钥,长城日坏,焉忧之,正欲领导群伦同遵正轨,务期挽救民生咸登寿域,方在整理之中,猝遇济世之筏,披阅再四,喜慰无量。窃爱其命名儿科独具只眼,题曰萃精别有会心,融化圣经贤训,吸其精华,采取名言要诀,倾其糟粕,深具得医之意,犹善察脉之真,择焉既精,语焉亦详,何异龙宫之获,宁非金匮之钞。
, w2 r( ]0 E' O4 `. p- g4 V) f4 O  K" E* h9 M1 D1 T* x) C5 V
  行见苏耽救疫,常满橘井之泉;将使董奉赈贫,偏多杏林之树。陆宣公道在活人,范文正志在济众,余知斯书之出也或莫非其意也欤,是为序。
  V. }- b* m, h' c- R
7 w1 I8 w" I8 K) Z% L, _  D8 U+ y  民国十八年十二月朔日汉口特别市卫生局长李博仁序
: D! B( Y0 s3 z% E2 N& Q- X- {. b" n1 w, |
  自序
6 E: D/ E4 J6 m0 Y0 V( T' L5 J& |6 Q& P
  上古羲农黄帝及臣岐伯所作《天元玉册》、《本草》、《灵枢素问》三经为医书之鼻祖,厥后而汉唐而宋元而明清,代有传书,独儿科专集寥落如晨星,且皆缺而不全,杂而不纯,泥古而不通今,构虚而不核实。虽鄙陋如守真,愚钝如守真,犹知医之难在乎顺天之时,测气之偏,适人之情,体物之理,合名物象数兼赅之为难也。2 t* d* b! v' w
/ }, v, L. w) y! Z- N$ ?
  儿科之难在乎不精方脉妇科,透彻生化之源者不能,作儿科之尤难上难也。婴儿肌肤薄,营卫疏,触感则万端传变;脏腑柔,骨筋脆,遇伤则全体动摇。前贤云:小儿有病,外不过六淫,内不过胎毒饮食。创是说者辄谓治小儿之病不难,孰知小儿之喜怒哀乐较成人更专且笃乎。无病之儿赖父母,有病之儿赖乎医。父母唯恐其儿之饥而不虑其过饱,唯恐其儿之寒而不虑其过暖,实不知饱暖太过即致病之媒也。儿有病而延医,则治病之权责在医。# h9 C& i/ s  [. w& s' M$ m$ B7 h
" X/ H6 l- A5 }
  昔医云小儿纯阳,此丹灶家言谓其未曾破身耳。因误会纯阳二字,有病恣用苦寒,苦能渗湿,殊不知人虫也,儿体本属湿土,湿重者肥,湿轻者瘦,安可尽渗其湿而令儿枯槁乎。寒能泻火,更不知唯壮火可减,少火则儿所赖以生者,愈泻愈瘦,愈化愈燥,重伐胃汁,势不变为痉厥者几希。甚至感本外标,用羌、防、柴、葛、麻黄、细辛以虚其腠理;邪非内实,用蝎、蚣、脑、麝、芫花、大戟以削其元精,小儿何辜,冤成大错,言之痛心。李士材曰:用古方疗今病,不啻折旧料改新房。诚哉是言也。夫药以治疗,有是病而服是药病当之,无是病而服是药气当之。治未药之病则但求其中的,治误药之病则病不免于牵缠。守真不才,爰将生平实验着儿科,颜曰萃精,以表阅两寒暑聚精会神之微意也。- C2 E. S; }+ ]( X8 e, [
2 Y" I& @6 \+ a- g
  窃谓小儿稚阳未充,稚阴未长,证宜详表里阴阳虚实寒热,方宜按君臣佐使性味功能,稍呆则滞,稍重则伤,稍不对证则莫知其乡,本斯意以成编。谁非父母,谁无儿子,所愿注目先机防汛,永庆筑堤之固,罗胸定算,临渴无忧掘井之艰,天下之儿皆寿,此守真朝夕虔,寿世寿民之一瓣心香也。' b4 R5 W# `! j8 ?! s# a, {
! u: \1 H4 s8 q, E# q4 ]9 X
  民国十八年十月既望闽侯陈守真自序于汉口法租界三德里之医室
0 U/ D8 @8 G  k9 j5 }. U+ T. U, p; y
  凡例
$ [+ s2 z* g3 u! W+ m) O
8 A* t: C+ o1 z5 D7 v/ g  一是书以普及儿科医学常识为职志,凡家置一编披览记忆,便得保赤诚求之要道。
7 ^% J3 v* F- L8 o/ s3 l8 ]5 T% A- B- }$ K* J# u" y0 `2 u
  一小儿病证共分三十六门,每门先有详细讲解,次则各证必分其种类,各病必究其原因,对证下药,无庸假借,古方固不可磨灭,然参以数十年临证经验治之而应如桴鼓者,不敢不笔之于书。
0 s; j- D/ {- \7 h0 v) s) R  `* N, S% t6 F* @. _6 ?( m/ _  i) U
  一总论中护胎并脏腑生成诸说,为父母者不可不知,寿夭之征,勿疑为伪,变蒸之日,莫信为真,此亦育儿者所当领悟也。
' o* h" M& ]9 e$ t9 c  p' ]" k. e$ g. W8 w' Q7 n  q7 F; g3 U( s. ~" \
  一儿之初生调护得宜,易于抚养,自能出险境而入坦途,本门所列诸证颇详,足供采择。0 q. P" a& G% m& s0 Z
% U. i) G( R" K9 Z; k3 Z5 l
  一儿之身体诸病彰明较着,然面部之五脏部位颜色苗窍及五声之如何能听,指纹之如何能验,周岁脉之如何能切,病状之如何能勘,皆详述于本门之首数节,并附图说以方参考。
3 a4 O- K5 P3 f! S8 E. S7 y9 z# ?$ E, ~6 i
  一风寒暑湿燥火六淫之气,小儿最易感受,各门各有区别,细阅各本门证治自有把握。- r" h2 C: I" I4 E1 b7 k
* T: M, u5 b: i# C2 K- d
  一小儿感冒风寒,或夹食,或夹热,或夹惊,皆非单纯触受六淫之气,其治法亦各不相同,故另立一门以醒眉目。
# I& _3 t5 u. w" E5 i8 h' C7 N/ C' q- k% J2 `* [/ d
  一小儿时疫之病最不耐受,稍一延误,蜂起变端。其时以疫为名,即疫因时而异。本门分时疫、瘟、痧疹暨风温、暑温、秋疫、冬温诸病证较易辨认。7 a& c' j! [1 J2 k" Q
; G) \" z5 y8 k3 c- h( `0 Y
  一惊风为小儿要证,此名讹传已久,难于更改,故虽辨其实之非仍沿其名之旧。但不特天钓内钓不得谓之惊,即慢脾风亦不得谓之惊,审证关头不容含混。
/ u3 o' S- g) B1 E! G- E+ ^* L( ~6 N% f# F$ [6 B
  一小儿痫证,时俗多误认为惊风者,不足道矣。然以痫论痫,除惊痫一证外,尚有阴阳风痰食及心肝脾肺肾五脏诸痫,均详本门。
! m! q& A3 M  q2 s( k8 X; I3 l: ?
9 G5 |8 ^6 Y( \& B  一小儿种痘之简单,可免出痘之危险。其法至善,然未种之先既种之后有宜特别注意者,本门分条罗列,层次不紊。即未种而自出之痘,法亦不能偏废,本门又列专条以括其全。
6 K2 O3 C, o3 r! x7 [* C
% O( M/ M" i5 B' U  一小儿麻疹再无种法,为小儿万不能免之一大宗,本门证治条列详明,知此则不必惊慌,不容疏忽。若瘙疹、瘾疹,盖痘疹皆与正疹治法不同,特为揭出,以示区别。8 d) T0 r. ]3 T
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  一小儿霍乱一证,与寻常偶吐偶泻悬殊,非徒干与湿殊,即先泻后吐与先吐后泻亦殊。细阅本门,便分泾渭。+ K9 \$ S* A- D1 C
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  一小儿疳症种类繁多,且最易成此疾,不特五脏暨眼鼻脑脊蛔有疳之名,即疳热、疳渴、疳泻、疳痢、亦有疳之实,其他无辜、丁奚、哺露诸疳,均宜杜渐防微,为未雨绸缪之计。
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/ I# [$ f6 {$ |  `  一小儿疟轻于痢,痢重于疟,人皆知之。然疟有风寒暑湿食之分,痢有寒热血噤口休息之分,更有一种时痢及痢脱肛者,并先痢后泻,先泻后痢诸名目,各本门列举无遗,阅者察之。
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7 O7 d, c% ]  G% t6 v  一小儿疝证,有属寒者,有属湿热兼寒者,有属胎者,以及阴肿、小肠气诸名目。本门逐一缕晰,以便揣摩。
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5 o3 A: Q2 G( z  v0 _  一小儿淋证往往有之,本门分寒热右血四种,根据法施治,皆有途径可循。
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  一小儿黄胆,有阴阳之别,理所至明,然相差一黍,不但观其外表,且须察其内因。本门解释已无余蕴。0 V( B2 F/ U) _
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  一小儿之痰血汗,皆不宜多外溢。然痰有燥湿,血有衄吐便溺,汗有自盗之分,各本门阐发无遗,且汗本门附有外治一法。
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  一小儿咳嗽,极易发生,然肺寒肺热食积风寒,认证不差,尚称易治,独百嗽一证,每至纠缠不愈,肺脏损伤本门,此证举一简便治法,根据法治之,甚有灵效。
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  一小儿喘证,或因火热,或因肺虚,或因风寒,或因痰饮,治之合法,均不足虑,惟马脾风一证,最急最危,稍迟不救,若照本门治法,则可转危为安。+ G+ l% K+ \* L) f1 t) |: j* v& V

! a2 y! _$ _1 y  一小儿寻常吐泻,皆所恒有,然吐有伤食伤乳,夹惊痰饮,虚实寒热虫之分,泻有伤乳中寒,脾虚脐寒,惊飧水火之分,一切证治,均详于各本门。
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4 z" }" `. ]7 T, k5 O  一小儿食积为轻,癖积为重,皆不能混乱杂治,致体已虚而积仍未消,以濒于危,参看各本门证治,自觉胸有成竹。
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  一小儿水肿,或上身肿,或下体肿,或通身肿,且有阳水阴水之分,宜细体认,始免差错,更有气虚浮肿一证,切勿误认为水肿,特另附于本门之末,以昭郑重。+ Q9 a4 h- _3 r% F1 `

- k; ^0 ^  ~( I) E& s+ ^6 H  一小儿腹胀,不可视为故常,宜分虚实寒热,其或虚者兼寒,实者兼热,真寒似热,真热似寒之类,极要认清,细阅本门,解释分证,自能一目了然。3 q4 g) b' O9 U! P& F% X
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  一小儿三消之证,上消为消渴,中消为消饥,下消为消浊,及早施治,断不至由上消而传变为中下二消,则无不愈矣。
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  一小儿头痛,与成人不同,只有风寒内热二证,其余小儿虽无,各证亦详叙于本门,解释之首段以资研究。
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" |! ?9 |7 t3 Q7 i  一小儿腹痛之证,不外伤食感寒虫积及内食外寒四种,尤以虫积为最要,盖此证治法,不但止其痛,且当化其虫,最后更当培其脾土,则虫不再生矣。" c7 I3 [% E; O* W- O0 k

4 F8 k  {8 W0 `$ Z/ l$ m  一杂证一门,兼收并蓄,凡不属于各专门者,皆列本门,以补其缺,外治九法,以辅内药之进行,最简最捷,有益无损,故附列杂证门之后,以便翻阅。
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  一小儿误服反药时,或有之不得不思解救之法,以策万全,亦附于外治法之后。
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( m0 K7 M9 F( ]! ]: w  一是书各门列方,皆从多年经验而得,所患何病,可服何药,但求中病之适可而止。盖小儿之病,参互错综,惟不误证不误药,虽病仍可转为无病。区区一片婆心,尚冀高明匡其不逮,阅者谅之。
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: @$ q6 a. G: K, W9 v  [卷一 总论] 胎婴说
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5 m5 P& S7 |- M+ ~  上古元气浑庞,太和洋溢,八风正而寒暑调,六气匀而雨若,故胎元之受于父母也浓,迨开辟既久,人物繁植,发泄过伤,水旱刀兵,灾迭见,而况膏粱藜藿,遭遇不同,殚精竭神,耗伤元气,故胎元之受于父母也薄,赋禀既分浓薄,断不能执古方以治今病可知矣。
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9 `6 {3 Y) h3 D3 a% `; l: V  [卷一 总论] 护胎说 8 F# o3 o( _& ]6 y7 J4 q& X! y1 {
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  天地好生,万物化生,胎元长养,关乎造化自然,兹将成胎之后,照《颅囟经》按月次第列之。$ z9 G( ?! e* a$ g- u; E2 W
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  一月为胞胎,精气凝也。% a! l3 @! }& R/ y+ d. Y( |
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  二月为胎形,始成胚也。
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/ }/ G+ }! w+ _( }0 E4 x  三月阳神为三魄。
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' y. n$ I& D7 D% F: }9 F8 i  四月阴灵为七魂。
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# H* H  o* ?/ s, o0 Z  五月应五形,分五脏也。& z! d; ], X: W5 d/ W
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  六月应六律,定六腑也。3 D$ V( `& ~# v) S

. E# h& J. F* \1 r9 _' y3 N  七月精窍开,通光明也。
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  八月元神具,降真灵也。
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- ~$ W! W5 d" ?/ ~  九月宫室罗布,以御外侮。& u5 J! F/ F/ k6 |) e1 z
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  十月受气足,万象成也。
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  观上列则知胎元长养,本乎天之自然,非由于人之勉然,古人胎教,兹不赘言,惟妊母以脏气护胎,凡母之饱饥劳逸,喜怒忧惊,饮食寒温,起居慎肆,皆与胎婴有密切之关系,窃愿以节饮食、适寒暑、戒嗔怒、寡嗜欲,为妊母勖之。, v. O% D; W' l  a' d& V' l/ c: {
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  [卷一 总论] 脏腑生成说 : L! c; V2 ^2 p. q
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  一月之孕如白露,二月如桃花,三月先生右肾则为男,阴包阳也,先生左肾则为女,阳包阴也。! ]) d7 M3 _! ~4 |9 C7 M2 m
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  其次肾生脾,脾生肝,肝生肺,肺生心,肾属水,故五脏为阴。4 P# d% ]' ^! i8 g/ ]5 @1 f
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  其次心生小肠,小肠生大肠,大肠生胆,胆生胃,胃生膀胱,膀胱生三焦,小肠属火,故六腑为阳。
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8 R& \  a% f1 J1 s5 f# o  其次三焦生八脉,八脉生十二经,十二经生十二络,十二络生一百八十丝络,丝络生一百八十缠络,缠络生三万四千孙络,孙络生三百六十五骨节,骨节生三百六十五大穴,大穴生八万四千毛窍,由是五官八骸之身,可称完备。* C7 J) s- i: v

: k2 S9 x. ]6 F  [卷一 总论] 论儿之寿夭 * L' h# X* a3 U) B' H1 {) _

, B8 t- _, @& s- q" @  头角丰隆,髓海足也,寿。背脊平满,脏腑实也,寿。腹皮宽浓,水谷盈也,寿。肉实者脾足,寿。筋强者肝足,寿。骨坚者肾足,寿。不妄言笑者心足,寿。不多啼哭者肺足,寿。哭声连续者肺实,寿。不久眠睡者脾实,寿。肌肉温润,荣卫和也,寿。人中深长者,寿。脸妍如桃,发黑如漆者,表气实也,寿。小便清长,大便滋润者,里气实也。寿。" }0 K& `% l& ]* t
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  以上列举皆主寿相。
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5 f- e- N% z) j- z2 B4 H1 C  颅破项软者,阳衰于上。小脚者,阴衰于下。鼻孔干燥者肺枯,唇缩流涎者脾冷。发稀者血衰。形枯色灰者表虚。泻利无时者里虚。青紫之筋散见于面者,多病风热。" t- ?! D# S5 d6 Q2 t8 L" a* d

! p' r# q' ?/ E% l* ]  疮疥啼哭,多笑语者,皆阳火妄动之候。
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  以上列举,虽主夭相,亦在抚儿者善为调护耳。
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  [卷一 总论] 辨儿之变蒸
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  变蒸之说,亘古所无,至两晋王叔和始一言之,迄隋唐巢氏以来,其说更繁,盖谓小儿变蒸,以初生至三十二日为一变,六十四日为一蒸,变者变生五脏,蒸者蒸养六腑,积五百七十六日而毕,如蚕之有眠,龙之脱骨,虎之转爪,已属隔靴搔痒之谈,更有主天一生水之说者,有主木火相生之说者,有主木金相克之说者,皆非也,若谓小儿至变蒸之日,必身热或夹惊,而口面唇舌俱不变色,身热或轻或重,而精神与常无异,乃考其变蒸之方,竟有乳母宜服小柴胡汤以解之,甚至用褊银丸之巴豆、水银、黑铅、京墨、麝香之类而峻下之,此诚不值一笑矣。予平日临证之经验,未见一儿根据变蒸之期而发热者,有自生至长未尝发热者,有生下十朝半月而常多作热者,岂变蒸之期可以更改耶,况小儿有病,非外感,即内伤,未闻有无因而病者,岂有病即可以变蒸为病因乎,知此则不辨自明矣。
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  [卷二 初生门] 初生保护
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9 n" o0 v+ ~' C4 T8 J/ b  甲、穿衣不宜过暖,最好用老人旧袄旧,改作衣衫,取其真气相滋,令儿多寿,盖被用新弹旧棉絮最佳。
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  乙、睡时不宜枕臂,须制小枕,或装绿豆壳,或装芦絮,左右调换侧卧为安,勿使正面仰卧,恐易酿成惊疾,又小儿同母睡时,切忌鼻风口气吹儿囟门,致成风疾。
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  丙、灯火切不宜炙,古法有初诞之时,便用灯火于头额发际灸之,又有用全身灯火,按穴灸之,彼以为有经有府,有理有法,能截风路,适足以大开风门,戒之戒之。- W2 C/ x( T  G5 W

1 W* ?, u  _% Z4 p2 u: `% ?% @1 A  丁、初生百日之内,不宜竖抱,恐有头倾项软,天柱倒侧之虞,半岁前不可独坐,恐有龟背伛偻之疾。8 j4 m# N5 K- M

# u( ?% O+ {4 U( Y- s  戊、衣服自初生至十岁,不可夜露,因有鸟名天地如,一名隐飞鸟,纯雌无雄,最喜夜出飞鸣,落羽毛于儿衣中,令儿作病,如衣经夜露,可即用醋熏之。5 }# _6 g/ T8 O

7 G% ?$ ^# d8 a7 G' ~  [卷二 初生门] 附养子十法
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  一要背暖。二要脐暖。三要足暖。四要头凉。五要心胸凉。六要勿见怪物。七脾胃常要温。八啼未定勿便食乳。九勿服轻粉、朱砂。十少洗浴。& L+ r! Y- X" Q2 X, z* Z' M
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  [卷二 初生门] 初生拭口
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  婴儿初离母体,口有液毒,啼声一出,随即咽下,而毒伏于命门,他日发为惊热、疮疡、恶痘等症,须于未啼时,急用丝棉裹指,挖退场门内浊秽,以清脏腑经络。" _+ ^. }$ ~3 X% {

( {' m! s; D9 b* T+ q. u  至月内拭口解毒,有用胭脂蘸茶者,有用黄连浸汁者,有用朱砂蜜者,有用豆豉汁者,有用金银花汤者,有用三黄汤者,有用京墨磨茶者,有用淡姜汤者,其法不一。
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7 I- R+ N4 e% o  〔真按〕:新产小儿,胃气未动,混一清虚之府,只用生甘草末少许,煎汤不可太甜,轻轻擦之,或用淡盐茶,均为稳妥,至拭口之后,以胡桃肉去皮嚼极烂,以薄绢包如小枣,纳儿口中,使吮其汁,非独和中,且能养脏,亦佳法也。
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  [卷二 初生门] 初生断脐 7 L" Q8 z! @3 e6 W  N& Y- p, W" d
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  儿在胞胎十月,止于脐中与母通气,虽出胞胎,其脐中所通之气,犹未尽绝,剪断脐带,当以六寸为度,不可过为短长,短则伤脏,长则损肌,其束脐当用软绢新棉裹之,以避尿湿风邪,此预防脐风第一要法。
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/ r0 X7 }# j6 k3 w  〔真按〕古法用胡粉散敷脐带间,或用烙脐饼子,安灸脐上,及用艾丸浸油熏烧脐带,均有流弊,但俟脐带自落时,以封脐散掺之,再盖以小膏药,如湿再换,以干为度。0 c! v: l6 X& m( J# H' P
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  [卷二 初生门] 初生洗浴
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  临浴时须择无风密处,适可而止不可久坐水中,冬月恐其受寒,夏月恐其伤热。其汤古用虎头骨、桃枝、金银器、猪胆汁煎汤洗之;或用桃槐桑梅柳五枝加猪胆汁洗之,以去污秽而润肌肤,并可使儿少惊,亦不多生疮疥。: Z* r" r9 }, u4 M5 C9 x+ T5 |# \
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  〔真按〕洗浴当护儿背,以防风寒从背入,而成痫风,又需掩好肚脐,勿令潮湿,恐生撮口脐风,其汤只用鲜菖蒲金银器煎洗,尤为简切。
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  [卷二 初生门] 初生哺乳 , Y6 N' ?( {3 ]( s
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  凡初乳先须捏去宿乳后与之。
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4 Z8 K4 a2 j- x1 q5 q: m  凡母欲寐即夺其乳,恐睡困不知饱足,亦防儿之鼻风吹乳,变成外吹。5 `; j- X( u6 k5 ^; V

1 C# {5 e% m, e0 P  婴儿半岁以内,只可吃乳,出六个月,方可与稀粥,然肠胃尚脆而窄,不可与乳同吃,恐乳食相并,难以克化。
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  [卷二 初生门] 初生乳核
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9 s8 j$ t: u; z  婴儿初生,两乳必有核子,历久不散,则肿硬成毒,啼哭不已,须常常将两乳揉去乳汁,其核自消。
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  [卷二 初生门] 初生剃头 ( y& y- {. V/ F) P( w* G7 c
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  婴儿弥月,剃头,须向密室温暖处剃之,因其气血未盈,寒风易入,剃后须用杏仁三枚,研细,薄荷三叶再同研,将麻油滴三四点,合腻粉拌匀擦头上,能避风邪,免生疮疖热毒等症。4 n, Q( |& z- _6 e! A
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  〔真按〕剃胎头不用热汤,只用煮熟鸡子黄去白一个乘热擦头,比汤洗尤觉柔滑易剃,可免湿气伤风。5 {2 o$ Q/ z( p7 `
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  [卷二 初生门] 初生无皮
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  儿初生下,满身无皮,但是红肉,其证有二:(甲)因父母素有杨梅结毒,传染胞胎,故生下或上半身赤烂,或下半身赤烂,甚至色带紫黑者。(乙)因月分未足,生育太早,遍体浸渍,红嫩而光,二证俱是险恶之候。
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$ i6 Y0 W/ O0 t9 ?  (甲)证因父母遗毒而无皮者,古法内服换肌消毒散(如当归、生地、赤芍、川芎、皂刺、土茯苓、银花、连翘、生甘草、白芷、苦参、白鲜皮、防风,引用灯芯等味),外敷清凉膏(用锻石粉水泡露一宿,面上浮起如云皮者,轻轻取之,微带清水,对小磨香油顺搅成膏),或用鸡黄散(如黄柏、石膏,各等分研细末),湿则干扑,干则用猪胆汁调涂。(乙)证因胎元不足者,古法内服当归饮(如何首乌、白鲜皮、白蒺藜、甘草、当归、生地、白芍、人参、黄、川芎等味),外用早稻白米研细粉,时时扑之,其皮渐生。" w2 I1 Y. ?# j$ m9 x( ^; Q. j
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  〔真按〕内服多味汤药,断非儿体所能胜。(甲)证只用金银花、生甘草、煎汤服之,外加芦甘石研粉,调鸡子清涂之。(乙)证不必服药,只用顶好粳米,此米产自福建省,次则江西弋阳县所出,逊于闽产,研极细粉,扑之,较为平稳。% P3 _& }$ \/ \. b; @" c$ E
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  [卷二 初生门] 初生胎黄
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. ?2 m+ J& l4 k0 y  儿生遍体面目皆黄,其色如金,此因孕妇湿热太盛,儿胎在母腹中,久受湿热熏蒸,蕴毒致生此症,有微黄深黄之别,症轻者为微黄,古法用生地黄汤(如生地、赤芍、川芎、当归、赤苓、泽泻、猪苓、天花粉、生甘草、茵陈蒿,引用灯芯等味),症重者为深黄,古法用犀角散(如犀角、茵陈篙、栝蒌根、升麻、生甘草、龙胆草、生地、寒水石等味),皆以渗湿清热为法。
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+ U& J) I; ]% k+ ]7 b8 S" O0 ^1 h; r  〔真按〕微黄只用茵陈蒿、猪苓、泽泻、生甘草四味,深黄只用茵陈蒿、细生地、赤苓、滑石、生甘草、灯芯六味足矣,不必多剂。* S. g* Y, `$ m& P# E5 r( v4 P
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  [卷二 初生门] 初生胎赤 * S+ S/ r6 Y. A0 D: @0 q5 E5 ?
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  儿生头面肢体,赤若丹涂,名曰胎赤,此因孕妇过食辛热之物,历久热毒凝结,蕴于胎中所致,古法用清热解毒汤(如生地、黄连、金银花、薄荷叶、连翘、赤芍、木通、生甘草,引用灯芯等味)。热盛便秘者,古法用蒋氏化毒丹(如犀角、黄连、桔梗、玄参、薄荷叶、生甘草、大黄、青黛,引用灯芯等味)。# Z7 t# }* a2 m, K8 B" c5 [6 `  c! o
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  〔真按〕遍体色赤,不热不肿,只用银花、连翘、赤芍、生甘草、灯芯五味,毒可解而热亦可清,即使热盛便秘,再加黄连少许可耳。! c# O2 [8 |- Y$ C5 a5 q. j
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  [卷二 初生门] 初生不啼
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  儿生落地,啼声即发,可谓形生命立,若不啼则有二原因,一因生产艰难,气闭不通,二因时值天寒,为寒所迫,气闭者,古法用葱鞭背,轻轻击之,取其葱辛通气,击动醒神也,寒迫者,切勿剪断脐带,古法急用棉絮包裹,抱于怀中,用纸捻蘸油点火,于脐带下往来熏之,令火气由脐入腹,寒得温散,气得暖通,自然啼声渐出矣。
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  〔真按〕鞭背熏脐二法,均可仿行,惟因气闭者,一时无葱,不能久悬以待,即用手法轻击亦可,寒逼者,兼用热醋汤烫洗脐带尤妙,更有啼不出声音,急需细看牙龈有黄筋两条,或上有白泡,或舌下如石榴子,以芦苇削作刀割之,无芦苇,速用银针轻轻刮破,或用指甲摘破,并将泡内白米取出,以棉拭去恶血,勿令咽下,破处以猪乳点之,要猪婆,初次有乳更佳,但甚难觅耳,或以八宝京墨擦之,均能立刻见效。9 a) a# f  t' [, b" u
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  [卷二 初生门] 初生不乳 : K: C+ Y, C! U) ]7 e0 O9 s

+ j$ n0 ~) q; @" E/ W' c  不乳,谓初出胞胎不吮乳也,其故有二,(甲)因脐粪未下,能令小儿腹满气短,呕吐不乳,古法用一捻金(如大黄、黑丑、白丑、人参、槟榔,各等分),研为细末,以少许蜜水调服。(乙)因儿母过食寒凉,胎受其气,儿必腹痛多啼,面色青白,古法用匀气散(如陈皮、桔梗,炮姜、砂仁、木香、炙甘草,研末),每服五分,红枣煎汤调服。若四肢厥逆者,古法用理中汤(如人参、土白术、干姜、炙甘草,引用红枣肉等味),随症分别治之。: k5 H) [* c7 f( d

$ s3 Z5 a* w) M  〔真按〕(甲)证用一捻金,药力过猛,只宜用生甘草末一分,黄连末少许,煎服以下脐粪。(乙)证用匀气散,散气伤元,即兼厥逆,只宜用淡干姜炙甘草煎汤,徐徐与饮,可以回阳,不伤元气,更有一法,用葱管一寸长者三段,即将产母乳一小杯,同葱放杓内熬滚,稍候与饮,便能吮乳。# {3 J! ]9 b7 c! k1 ?

6 }0 w: A0 u+ r# S/ K4 h& `0 e" @  [卷二 初生门] 初生不小便
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  不小便者,乃胎热流于下也,古法用导赤散(如生地、木通、生甘草、引用竹叶、灯芯等味)。热盛者,古法用八正散(如蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、生栀子,引用灯芯等味),外贴脐上,用豆豉膏(如淡豆豉、田螺、葱,共三味,共捣烂,以芭蕉汁调贴脐上)。
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) q) ?3 q$ R1 s- i( [* g  〔真按〕初生虽属热盛,不宜用八正散大剂,损儿脏腑,亦不必用外贴豆豉膏,反引脐风,即导赤散原方,古称木通,即今之通草,气味悬殊,不可不辨,只须用通草、生甘草、灯芯三味,自无不利小便矣。" M' G5 _: ^1 y6 C
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  [卷二 初生门] 初生不大便
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  小儿初生之日,或次日即大便者,俗云下脐屎,此肠胃通和,幽门润泽也,若至二三日不大便者,名曰锁肚,乃胎中受辛热之毒,气滞不通也,其儿必面赤腹胀,不乳多啼,古法先用朱砂蜜治之,设若不应,再酌用一捻金与之(方见不乳),继令妇人以温水嗽口,吸吮小儿前后心,两手足心、脐下、共七处,以皮见红赤色为度,可通大便。
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1 g( W! Q. m2 A) r: O  〔真按〕朱砂镇坠损神,不宜轻用,一捻金更勿论矣,惟有吸吮前后心手足心脐下七处,尽可仿行,或用生甘草末加黄连末少许,沸汤浸渍片刻,服之亦无妨碍。/ _+ r+ r' \/ M- }& I
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  [卷二 初生门] 初生二便不通
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  小儿初生,大小便俱不通者,最为急候,乃胎中热毒而成也,若延至七日谓之一腊,肚腹硬胀,常作呻吟,则难痊矣,古有急用口咂五心脐下法,再以木通散行其热(如木通、车前子、蓄、瞿麦、赤苓、山栀、滑石、黄芩、大黄、生甘草,引用灯芯等味),或以紫霜丸开其结(如代赭石,赤石脂、杏仁、巴豆等味),为急救之法,或用生地龙数条,蜜少许,同研匀敷阴茎上,内用蝉蜕纸烧灰,入朱砂、龙脑、麝香各少许,麦冬灯芯煎汤,调灌口中即通。
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  〔真按〕婴儿具薄弱柔嫩之质,木通散清热太过,紫霜丸开结更太过,俱不宜轻试,即以生地龙调蜜敷用,亦未合法,脑麝香窜之药,尤非所宜,只要妇人吃吮前后心七处,两手足心连脐下在内,若仍腹胀气闷,急以乳汁加葱白汁少许,调匀抹儿口中,与乳吮下,再以硬葱轻轻插入粪门,须臾即通。) X8 I/ t. |) D" @( B; z
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  [卷二 初生门] 初生眼不开
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  眼不开者,因孕妇姿情浓味,热毒熏蒸,以致热壅儿脾,眼胞属脾,其脉络紧束,故不能开也,古法用内服生地黄汤(如生地、赤芍、当归、川芎、天花粉、生甘草等味),外用熊胆、黄连各少许,以滚汤淬洗为法。
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  〔真按〕上下眼胞属脾土,既因热蕴于脾,自当以泻脾火为宜,生地黄汤内归、芎二味应删,外洗熊胆、川连,亦嫌猛凉,但用金钗石斛、生白芍、生甘草各少许,煎汤饮之,外用软帛浸净凉开水洗之,其目自开。: ]; o8 K  F5 }0 D( n$ \  t2 r' }" ^

( P  J  {4 l6 [, E. }) Z  [卷二 初生门] 初生吐不止
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  儿自胞胎既脱以后,有因便秘腹中,秽恶不净,令儿腹满,其吐不止者,古法主一捻金,(方见不乳),若生育时触犯寒邪,入里扰胃,则曲腰而啼,吐沫不止者,古法主香苏饮以温散之(如藿香、苏叶、浓朴、陈皮、枳壳、茯苓、木香、炙甘草,引用生姜等味)。又有胎前受热,面黄赤,手足温,口吐黄涎酸粘者,古法主黄连二陈汤(如半夏、陈皮、茯苓、甘草、黄连,引用生姜等味)。) ]7 G: _2 A' B3 @

; ?) k- p" `! D% ~* F  若胎前受寒,面青白,四肢冷,口吐清稀白沫者,古法主理中汤(方见不乳)。* Z0 D. o( u. e/ [
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  〔真按〕初生即吐不止,胃寒胃热,大有区别。如胃热,但用淡竹茹、生甘草,煎服;若胃寒,但用淡干姜、炙甘草,煎汤服下,便可止吐。. U; m& [; K# d  _- b6 P
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  [卷二 初生门] 初生肛门内合
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  小儿初生,肛门内合,有二原因,一因热毒太甚,壅结肛门,古法用内服黑白散(如半生半炒黑牵牛、白牵牛、生大黄、槟榔、陈皮、生甘草等味)研末以温蜜汤调化,外用苏合香丸(如苏合香油、安息香、丁香、木香、檀香、沉香、荜茇、香附、诃子、乌犀、朱砂、熏陆香、片脑、麝香等味为丸作枣核状),纳入孔中,二因脂膜遮瞒,无隙可通,古法先以金玉簪透之,刺破脂膜,再以苏合香丸照前法导之。
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  〔真按〕热毒壅结,断不宜用黑白散,以损薄脆之肠胃,但以生甘草末加黄连末少许,煎汤服之,已足清热润肠。至粪门有一膜,名闷脐生,薄者以手微拍之,则膜破可通,浓者以金玉簪轻刺之,套以油纸捻,不使再合,即使谷道无孔,治法也不外是。
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  [卷二 初生门] 初生噤口 , U* R" F' ?. K$ }
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  小儿噤口之证,失治多致不救,其候舌上生疮,如粟米状,吮乳不得,啼声不出,因胎热所致也,古用清热疏利之法,主龙胆汤(如柴胡、黄芩、生甘草、钩藤钩、赤芍、煨大黄、龙胆草、槟榔、桔梗、赤苓,引用枣肉等味)。若肚腹胀硬,二便不通者,主紫霜丸(方见二便不通)。又有一种口吐白沫,牙关紧急者,此胎热内结,复为风邪外袭,主秘方擦牙散(如生南星、龙脑、二味,共研极细末,用指蘸合生姜汁,放大牙根擦之,立开,如不开者,其药设法吹入小儿鼻内,立时即刻开关),次服辰砂全蝎散(如辰砂、全蝎、硼砂、龙脑、麝香五味研极细末,以乳母唾调抹口唇里及牙龈上,证退),再以匀气散(方见不乳)调和脾胃。
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: ~- p" T% r4 G- f' ^% \! _  〔真按〕噤口系热毒流于心脾,胎中久蕴,故生后遂发于口舌之间,一名鹅口疮,倘治之稍迟,必口舌糜烂,难于痊愈,急宜清热泻脾,但用金钗石斛、黄连、生地、赤苓、灯芯五味各少许煎服,外用枯白矾、朱砂、马牙硝,研末,名保命散,以冷开水调涂舌与口角上,白退自安。
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  [卷二 初生门] 初生撮口
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  撮口者,口撮如囊而不乳也,舌强唇青,面色黄赤,亦系心脾之热,受自胎中而然也,其证为危候,急当随证治之,如气高痰盛者,古法主辰砂姜蚕散(如辰砂、姜蚕、蛇蜕皮、麝香四味研末),用蜜调敷唇口,二便秘结者,古法主紫霜丸(方见二便不通),身热多惊者,古法主龙胆汤(方见噤口),手足抽搐者,古法主撮风散(如赤脚蜈蚣、钩藤钩、朱砂、直僵蚕、全蝎尾、麝香等味,以竹沥汁调服)。4 X0 R1 ?8 p* _
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  〔真按〕撮口为初生七日内之笃疾,若口出白沫,四肢冰冷,尤为恶候,急看儿齿龈上,有小泡子如粟米状,以棉裹纸蘸温水,轻轻擦破,用青黛、冰片、略涂口内,即能吮乳,不必服药,或用朱砂僵蚕散调敷唇上,可以采用,或研真西牛黄末少许,调竹沥汁沫儿口中亦佳。
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  [卷二 初生门] 初生脐湿脐疮
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  儿生久坐水中,任意洗濯,或包裹时,水湿浸脐,尿湿浸脐,遂致肚脐浸渍不干,名曰脐湿,古法用渗脐散(如龙骨、红棉灰、焙归头,三味研末掺之,或用白羯子即子,烧灰敷上。)若渍湿已久,赤成疮,名曰脐疮,古法用金黄散(如黄连、胡粉、龙骨等味),敷之可愈。
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' ?. F+ Z. t7 u; z: S; D" P/ Z  〔真按〕肚脐湿气,最易惹起脐风,急治以防变状,只用枯白矾、龙骨、研极细末,干撒脐中,至已成脐疮,或出血及脓,金黄散中黄连一味,仍嫌寒凉过甚,用海螵蛸、胭脂,共为末,掺之极易收干。
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! O; Z8 U4 s$ M2 [9 i! x9 Y; v2 Y  [卷二 初生门] 初生脐突
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' h6 J1 {/ p, R0 d2 @* F# t  婴儿热在腹中,无所发泄,故频频呻引,睡卧不宁,努胀其气,冲入脐间,所以脐忽肿赤,虚大光浮,名曰脐突,此乃胎热所致,非断脐不慎之过也,口法用内服犀角消毒饮(如防风、荆芥、炒牛蒡子、金银花、生甘草,煎熟,入犀角细末,调匀服之),外敷二豆散(如赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹为末,以芭蕉汁调敷脐上,可散毒热而愈)。
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6 y4 b3 L6 p7 _4 x6 q7 o: s  〔真按〕脐忽肿突,最忌外敷寒凉之药,恐寒凝毒热,反足为害,内服亦不宜太凉,只用金银花、生甘草煎汤,外以猪板油调龙骨、胡粉、敷脐周遭,俟小便一畅,则突自消。1 d& S1 S6 E4 y! ^- m; ^
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  [卷二 初生门] 初生脐风 . ?1 o! @  ~8 N0 P, V. T9 E

: `3 I, o) o6 c; y) L8 _1 H! A/ E  脐为百风总窍,五脏寒门,小儿之根蒂也,儿在胎时,口鼻未通,呼吸惟脐间真息,随母之呼吸为呼吸,其下地呱呱一声,气通口鼻,而胎元之一息,不复为用,遂寄于脐内一寸三分,中虚一穴,名曰神阙,穴近三阴,喜温恶凉,喜干恶湿,惟不知慎重,致水湿风冷之气,入于脐中,儿必腹胀脐肿,吮乳口松,或多啼不乳,此脐风将作之候也,古法用驱风散(如苏叶、防风、陈皮、浓朴、枳壳、木香、僵蚕、钩藤钩,引用生姜等味)。3 ~) p$ h( C8 o; K

) g9 P" O% R% f6 C& n5 G. ~  〔真按〕散风消导,未免太过。& q4 ^2 M1 F* j* J0 n) x0 i/ n5 t
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  若寒邪深入,已成脐风,古法又分别所兼之形证治之。& K$ [; Z' ]1 E) p( R
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  (甲)肚腹胀硬,大便不通者,风兼实也,主黑白散(方见肛门内合)。
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  〔真按〕婴儿未下脐粪为实,不宜重攻,大伤元气。, c% X7 M; U' H% ~. H( g

1 M, c1 a. r  n% q  (乙)面青肢冷,二便不实者,风兼虚也,主理中汤(方见不乳)。
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; ?* l/ E" u" N1 i  〔真按〕以参术补虚,未免呆滞。3 C0 j1 z3 G" E

, a6 k8 s. G& Z  (丙)痰涎涌盛,气高喘急者,风兼痰也,主辰砂僵蚕散(方见撮口)。
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  〔真按〕以此散调敷唇口,不得已可用少许,但不宜多。
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  l$ x2 W7 q3 x; c2 ]. K' o9 T  (丁)身体壮热,面赤口干者,风兼热也,主龙胆汤(方见撮口)。
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  〔真按〕此方过凉,蜣螂尤不宜用。4 ?! {& |* \. k5 n8 D7 I
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  (戊)面青呕吐,曲腰多啼者,风兼寒也,主益脾散(如茯苓、人参、草果、木香、炙甘草、陈皮、浓朴、紫苏子各等分,每服一钱,姜枣汤调服)。
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+ o( N, G. u& e) d9 u* h9 T  〔真按〕此方有补、有渗、兼疏散,甚难。- V$ o, w9 n" q3 a& X1 M0 U7 B

# ^- W& V4 B( o4 V  (己)撮口唇青,抽搐不止者,风兼惊也,主撮风散(方见撮口)。" g; n% }" A( @4 [' f& t, K1 S
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  〔真按〕此方蜈蚣、蝎尾、麝香等味,万不宜试。' P0 s8 [1 E# C

- S5 f# |3 ?2 ~8 N* |: P3 k5 d  若脐边青肿,爪甲均黑,口噤不开,是为内抽,不治。脐风见于一腊者(即七日)血脉未凝,病已中脏,不治。百日内见此证,手足蜷者亦不治。4 y8 R" X3 C; `
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  帮助:脐风恶候,有内外二因。& o( z* d' N: Y; R! z" m
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  外因:脐有湿气,客风乘虚而入,内伤于肾。肾传肝,肝传心,心传脾,脾传肺,蕴蓄其毒,发为脐风。
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/ v0 N4 D# u* C, _4 K7 {7 H& @  面赤啼叫者心病,手足抽搐者肝病,唇青口撮者,痰涎壅盛者脾病,牙关紧急者肾病,啼哭不止者肺病。/ n8 A- `; ~7 b( L" g4 g
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  五脏之症,略见一二者,犹可治,全见者不治。$ Y# W+ Y- D; A3 K

' u0 }% m  m) [3 c% S" U; O  内因:禀父母真阳不足,必发于六七日之间,病在于五脏,故不可治。
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" e/ X7 E) `+ q/ V& X( l& g2 h  〔真按〕此症先以简便之法行之。9 e+ T! D9 A2 ^1 I' n9 f2 f

/ p3 r2 u$ Y* d. C  (一)儿两乳内有小核,宜轻缓常常搓之,以化为度。2 F4 A) c  Z/ \/ F, l/ @4 p+ A

' Q$ K- T9 G% A+ b  (二)儿齿龈上有小白点泡,以温水蘸青布,或丝棉裹指,轻轻擦破,此法出在脏经,切勿藐视。( B5 F+ R( F- F, _- e

- c& X4 O+ ^- [* X# S$ {0 _4 ~  (三)吸吮儿之前后心、手足心、脐下七处。$ K3 K* O5 p# j# t: E

1 l# d- x3 s7 \+ b  外敷用黄柏末、釜下墨、乱发灰各等分,研匀干掺之,或以油调敷之。若肿硬如盘,前散再加麝香少许敷之可痊。
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  至随证分别内服汤剂,有风而兼虚、实、寒、热、痰、惊,所兼何症或几症,非临时详辨,不敢率拟。
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  再古法有用全身灯火,按穴灸之,使儿徒受痛苦,于病无益,万勿轻试。7 i5 A  o* j0 y# {

. y# ]" W. F0 Y  [卷二 初生门] 初生啼哭不止
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. E+ s* z. R* o3 @# C2 p, i3 ~9 V+ n2 G  小儿初生,不妄哭者易养,如日夜啼哭不止,为母者以诚求之,渴则饮之,饥则哺之,痛则摩之,痒则抓之,其哭止者,中其意也,如仍不止,而又日夜大哭者,肝热也,古法主泻青丸(如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、大黄,研末,炼蜜为丸,青黛为衣),清茶化下。若日夜啼哭,身热烦躁者,心热也,古法主导赤散(方见不小便),煎汤温服。
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  〔真按〕因肝热而啼,不过清肝热,不必多味,但用石决明、生甘草、灯芯三味,煎汤服之,若因心热而啼,不过泻心热,但用淡竹叶、方通草、生甘草三味煎服,中病而止。, Y, Q. B5 r$ C9 p1 [  y/ c
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  [卷二 初生门] 初生夜啼 1 x8 Y1 Y$ G1 {) _, J

0 J5 l( B' N4 f7 B9 m$ b! t6 ?! k& J  夜啼之症有二,一因脾寒,二因心热,皆受自胎中,观其形色,便知病情,但见儿之面色青白,手腹俱冷,不欲吮乳,曲腰不伸者,脾寒也。古法主钩藤饮(如川芎、当归、茯神、白芍、茯苓、甘草、木香、钩藤钩,引用红枣)。若面赤唇红,手腹俱热,小便不利,烦躁多啼者,古法主导赤散(方见不小便)。5 ~& s5 ?; g8 j0 q$ w7 ~" |2 u
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  〔真按〕寒则腹痛而啼,多在下半夜,盖夜则阴盛,寒则作痛,所以夜半后啼也。但用淡干姜、制乌药、炙甘草,煎服;热则心躁而啼,多在上半夜,或有汗仰身而啼,面赤心热者,必是痰热也,但用灯花三颗,研细,另用灯芯煎汤,调涂口中,以乳汁送下,最良,或用前方竹叶、通草、生甘草三味煎服亦可。若无以上形证,但多啼者,只用去翅足蝉蜕下半截五个,灯芯七寸,煎服,可以止啼。1 t& W# E( V; ^7 |% P: r

+ w4 j% }8 ^2 b/ f  [卷二 初生门] 初生遍身鱼泡 " ~  k, ~/ B* K2 P

# `- N* v# A. n8 x  A8 t9 E  儿初生下,遍身如鱼泡,或如水晶,碎则成水,此因孕妇湿热过重,儿在胎中感受其气而发也。古法用密陀僧研极细末,撒之即愈。
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; P* w( B4 E- x8 c  i  〔真按〕此证湿重于热,故不肿,然宜速设法治之,以保全肤,惟密陀僧出银坑者难得,今皆倾银炉底入药煮一伏时,辛咸有小毒,不可用,不如以炉甘石、龙骨,共研细末,干掺尤良。内服土茯苓、金银花、生甘草三味,以清内之湿热,更易收功。+ x8 z- s3 T" o

4 w, J) G9 V% H  [卷二 初生门] 初生螳螂子
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  新产月内,小儿两腮肿硬,不乳不啼,名螳螂子,又名腮,此症少迟片刻,肿延喉鼻,则不可救,然亦最忌割治,古法用麝香、朱砂、螺蛳、用捣如泥,敷囟门上,待其自干自落,切勿剥去,若极重者,将银针微刺患处出血,以好陈墨磨涂立愈。# a0 R, \' R. Q- `- q* I
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  〔真按〕历代诸书,并无割治,吴俗盛行此风,亟宜改良,不必用银针刺血,宜速以真正八宝京墨磨浓汁频搽患处,最妙。若以麝朱螺蛳捣敷囟门上,恐因拔毒而伤元气,苟一时难觅京墨,即用青橄榄核以好醋磨汁频搽亦佳。
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  [卷二 初生门] 初生猢狲疳 4 N" d" L. ^5 Y6 _$ u8 S4 v$ K
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  小儿初生,从肛门或阴囊边,红晕长起,渐至遍身溃烂,即不可救,此儿受父母命门相火之毒而发,名猢狲疳,切忌洗浴,古法用牛黄、琥珀、花乳石、濂珠、川具、乳香、冰片、绿豆粉、人中黄、灯草灰,研末,开水调服。; {$ i7 c; a; k: g

/ J" _- F5 ~; I3 E1 ^; w  〔真按〕此症先用敷药,以生石膏、大梅片、白蜡、赤石脂、滑石、青黛,共研极细末,以哺胎鸡蛋调敷患处,倘疳湿,即以药末干掺之,俱可。然后再以生甘草煎汤,兑入金银花露,野蔷薇露,炖温徐徐送之。若毒过重者,略加真西黄末、真西珀末、灯芯灰各少许,调汤缓服为安。
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  [卷二 初生门] 初生阴囊过大 ) ~8 f7 A" l% ]# A- @
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  小儿新生,阴囊甚大,名曰胎疝,日后长成,恐变水疝,古法俟儿过盈月后,遇端午日午时,以脚盆盛热水,安于中堂,随抱小儿将阴囊放水内一浸,再将小儿在于中门槛上中间一搁,其阴囊上之水,印痕于槛,将艾火在槛上湿印处烧三次,其囊逐渐收小,其效如神。/ }8 X6 N* @/ c/ l" Y- Z2 h! y
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  〔真按〕此法固甚简便,不能尽信,但用石蟹磨好醋常常擦之,以收小为度。
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5 l5 C0 s- x2 M; }6 y6 }+ M  [卷二 初生门] 初生阴囊缩入腹
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  儿初生六七日后,阴囊忽然收缩入腹,啼哭不止者,此受寒所致,古法用硫磺、吴茱萸,为末,和大蒜调涂脐下,仍以蛇床子微炒布包熨脐即下。8 c% L$ O7 ^8 ?" l. H1 `3 d% S: _" _

8 s: J4 ?5 a4 _  〔真按〕硫磺大毒,不宜轻用,但以吴茱萸、小茴香,共研细末,和大蒜同捣如泥,俟不冷不热时,贴于脐下,以软帛束之,外再以热水袋熨之,至阴囊垂下而止。1 y& O' J1 `- e: f" r9 G
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  [卷二 初生门] 初生赤游风 6 w8 T6 U: g; E9 Y) N3 W
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  儿生遍体丹毒赤肿,游走不定,多由胎中毒热而成,亦有因生后过于温暖,毒热蒸发于外,致皮肤赤热而肿,色若丹涂,名曰赤游风,先发于头面四肢之间,若内归心腹则不治,此症不可以针刺血,古法用犀角解毒散(如犀角、牛蒡子、荆芥穗、防风、连翘、银花、赤芍、生甘草、黄连、生地,引用灯芯等味),或用兰叶散(如兰叶、黄芩、犀角、大黄、柴胡、栀子、升麻、石膏、甘草,引用竹沥等味),外以生赤小豆末调鸡子清涂之,或用猪精肉切薄片,贴于患处。' w3 @- {' E* W6 n4 W

2 i6 g& {* E5 Z  〔真按〕丹毒乃热毒之气,与血相搏,而风乘之,故游走赤肿。此毒自腹内生出四肢,则易愈,自四肢入腹则难治,须趁其毒未入肾未入腹之先,内服以桑叶、金银花、生地、生甘草煎汤,兑入竹沥汁少许,徐徐送之。9 {1 D' G7 b; Z' F% x7 d

7 K' p4 j# B- z3 Z% w. ]  外以寒水石、生黄柏、生甘草,共为末,调芭蕉汁敷之,无芭蕉汁改用新汲水亦可,再仿移花接木之法,以黄牛肉切薄片,先用黄连水浸过,贴患处干即易之,以吸收其丹毒,比用猪精肉更佳。; L  H# k0 o+ w/ p' W, _

/ x" V8 _# @$ t- w+ O  [卷三] 身体诸病门
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* h' z* T" V0 A5 Z  (首叙四诊要言) : T1 H! z( N2 I2 F7 W. k! e2 T

( z* c8 F! @9 p& P: _3 e  i" |  [卷三 身体诸病门] 面部五脏部位
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  额上属心火居南。左颊属肝木居东。鼻准属脾土居中。右颊属肺金居西。颏下属肾水居北。: f) ]  I& ]$ p
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  [卷三 身体诸病门] 察面色
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  青为肝色,如面青病在肝,主多腹痛,又主惊风之证。赤为心色,如面赤病在心,主火热。黄为脾色,如面黄病在脾,主伤食。白为肺色,如面白病在肺,主虚寒。黑为肾色。如面黑病在肾,主痛,若黑而无润色,多是恶候。7 I! f' Z8 W( I) V5 _) q3 Q; y
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  [卷三 身体诸病门] 审苗窍
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4 s3 y7 ^) [* c/ z$ v  舌乃心之苗,红紫为心热,肿黑为心火,淡白为心虚。0 j. P2 \  N- n: t0 X8 L, G

. C( h9 _) d' D6 x  鼻准与牙床乃脾之窍,鼻红燥为心热,鼻惨黄为脾败,牙床红肿为脾热,牙床破烂为心火。
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: f7 Z. `, i: C' J2 s  唇亦脾之窍,红紫为脾热,淡白为脾虚,黑为脾将绝,口左扯为肝风,口右扯为脾之痰。% j# A" K* P, z# z

. @0 }* C, u+ q; D: R6 v% @5 z  [卷三 身体诸病门] 听五声 / G4 a5 M% j6 [7 f

) ?& k% q! W) I: m' w8 f0 Q  五声者,笑、呼、歌、悲、呻。内应心、肝、脾、肺、肾五脏也。五声不和,则五脏有病之情毕露矣。
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+ N- s( {) B1 y: N5 r% g5 h  心属火,病则声急喜笑。肝属木,病则声狂叫多呼。脾属土,病则声颤轻如歌。肺属金,病则声悲音浊。
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5 F* n1 F, v0 K9 h+ Z* N  肾属水,病则其声长细如呻吟。有声有泪,声长曰哭。有声无泪,声短曰啼。啼而不哭则气不伸畅,主腹痛。哭而不啼则气急心烦,将成惊也。煎不安者,乃心经内热,故烦躁不宁也。嗄声者,哑也,声重音浊,此为外感风寒也。
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1 g# P, I9 V* [$ c2 n  有余之证其气实,故声雄大而壮丽。不足之证其气虚,故声怯弱而轻短。
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  多言,其身热,皆阳也。阳主腑,故曰阳腑证也。
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  懒语与身凉,皆阴也。阴主脏,故曰阴脏证也。
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  狂言焦燥者,邪热盛也。神昏谵语者,热乘于心,故曰病势重也。鸭声音,声在喉中而哑,气将绝也。有声音,声无回转而急,气将散也。) n7 F: O- ^7 ]" k; d

% J- X1 d) _/ u  [卷三 身体诸病门] 验指纹
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6 H7 d/ h1 C" I  第一节风关。第二节气关。第三节命关。虎口,叉手处也。男先看左手,女先看右手。- q: V1 K) t" n' ]0 N" q( C$ w
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  辨纹色又当视纹形大小曲弯。
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% n: s2 ]9 R$ A$ @  红黄相兼,隐隐不见,则为平安无病。紫主内热。红主伤寒。黄主伤脾。黑主中恶。青主惊风。白主疳证。
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  再脉纹见下截风关为轻,中截气关为重,上截命关为尤重,直透三关则大危。. }6 z" X5 M+ u* A  l8 F

' p/ b/ T1 `, g$ c7 [: y+ `  如圆长者,名曰长珠纹,主饮食伤。如一点红色,名曰流珠纹,主内热。如上尖长,下微大者,名曰去蛇纹,主伤食吐泻。如上大,下尖长者,名曰来蛇纹,主湿热成疳。如形弯向中指,名曰弓反里纹,主感冒寒邪。如形弯向大指,名曰弓反外纹,主内热痰盛。如纹斜向中指,名曰纹斜向左,主伤风。如纹斜向大指,名曰纹斜向右,主感寒。如若直悬针,微短,名曰针纹。主痰热。如直射如枪,微长,名曰枪纹。主痰热。如纹直射指端,名曰透关射指纹,主脾气大败。如纹直射指甲,名曰透关射甲纹,主脾气大败。二者均病危不起。如纹似乙字者,名曰乙字纹,主惊风抽搐。如二曲如钩,其纹主伤生冷。如三曲如虫,其纹主伤硬物。如纹形似水,名曰水字纹,主咳嗽。如纹联系如环,名曰环纹,主疳病。如纹似弯虫,名曰曲虫纹,主积滞。如纹似鱼刺,名曰鱼骨纹,主惊热。如纹似乱虫,名曰乱虫纹,主蛔虫缠扰。
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8 o; |' [* y( Z6 v  [卷三 身体诸病门] 切周岁脉 7 R: F: J' ~2 u! \: K- u

0 `7 @+ w, f9 f5 G, b  P; @  小儿一岁有病,则当切脉,但部位甚小,只以一指诊之,而寸、关、尺三部。胥在其中。切脉法分别详列于下。7 z& c, G  F: n  Q1 E9 j$ z1 G1 R, m7 ^) |
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  一息者,人之一呼一吸也。至者,脉之至数也。一息六至,为和平之脉,则曰无病。
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  浮脉者,轻取皮肤之上,故曰浮。其病在表,主外感风寒。4 s  o# j: f/ t2 y
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  沉脉者,重按筋骨之间,故曰沉。其病在里,主内伤饮食。
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8 J/ o) b' @9 m1 `) F  数脉七至或八至,主病在六腑,属阳也。4 I) h6 t9 `" H, w+ _
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  迟脉四至或五至,主病在五脏,属阴也。  h: H8 X0 N# j

0 K) q- e7 q6 B- k* b- E5 H8 v  滑脉如珠,往来流利,病主痰盛。1 E) I2 B, ?* y
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  涩脉滞涩,往来艰难,病主血少。
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+ @$ t% Q6 y( T1 R& m% z1 g% ~9 x  芤脉者中取无力,病主失血。
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  微脉者,按之微细,若有若无,病主怯弱之证。/ M) W! J+ k! m* f+ [, u
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  洪脉者,来时虽盛,去时无力,病主火热。; w( U3 F' b  I- p
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  促脉者,数而时止,病主惊痫。$ i& Y  v; ^' i# N/ Y! [! _
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  结脉者,缓而时止,病主积聚。: h7 B  e! V! _! \1 L+ @) M

' @, j4 _' E5 A7 i4 x  E+ H: c  紧脉者,左右如转索之象,沉紧病主腹痛。浮紧病主感寒。
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; q+ a) m5 w1 _7 Z% ]  弦脉者,端直如张弓弦,病主停饮。5 u- |9 d/ W" B- _
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  浮中沉三部无力,为虚,虚为不足。
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, n8 ?4 C) f0 l1 d) J  浮中沉三部有力,为实,实为有余。
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  洪紧者,痘疹欲发也。
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  大小不匀者,中恶之证也。- V* q; a9 B/ y1 o. f' ?
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  一息三至,是虚寒之极。九至十至,乃火热太甚。若一息只一至二至,或十一至十二至者,皆不治之症。% R9 Z8 x" |* I* A
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  浮散无根又沉,及浮取之不应指,皆难治之脉。
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  小儿诊脉,不过如此。凡病之阴、阳、表、里、虚、实。仍当合望闻问三者。参考而得病情矣。- `8 \4 C: W& N7 n6 p4 T" r

& e. C4 m5 _! q! ~% i- C3 v  [卷三 身体诸病门] 勘病状
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0 W0 {# u; y5 f7 p  n8 y/ O  发热无汗,是病之邪在表也。内热便硬,是病之邪在里也。昼烦热而夜安静,是阳旺于阳分,其病在阳。) y! j! s- w; I( r$ q0 L

" ]( [# ~$ T4 v( J6 i  夜烦热而昼安静,是阳陷于阴分,其病在阴。喜冷恶热,皆属阳病,故为热也。喜热恶冷,皆属阴病,故为寒也。
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  胃壮者能食,胃弱者不能食。胃干燥者口渴,胃湿盛者口不渴。
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7 U% \# d' H% ~4 n% @" m' ~& u  大便稠粘,秽气难闻者,是内有滞热,病从热化也。# b1 ~/ P9 H6 A% A& |- V
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  小便清白不赤,为虚寒,病从寒化也。
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  耳梢冷,尻骨冷,四肢发冷,此痘疹欲发之候。如单指梢发冷者,此惊痫将作之征。肚腹热闷主内热,手足厥冷主中寒。  S; p, e& E& G6 t9 l  h/ a- O
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  小儿无故皱眉曲腰啼者,主内因腹痛,又当按其或软或硬,若喜按者为虚,不喜按者为实。
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  两耳常常发热者,主外因风热。  U: h. e6 o$ c9 Y& l  j) r+ B
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  [卷三 身体诸病门] 解颅 : N" ?& j( u6 O! N( A3 B
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  解颅者,谓头缝开解而颅不合也。此由先天肾气不足之故。肾主骨髓,而脑为髓海,肾气不足,则脑髓不足,故颅为之开解也。古法用六味地黄丸(如熟地、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻)或用加味八物汤(如参、术、苓、草、芎、归、芍、地,加酒炒芩、连),煎服。外用天南星,微炮为末,醋调涂绯帛,贴于头上。炙手频熨。或用干姜、细辛、桂心,研末,和生姜汁涂之。以合为度。
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  〔真按〕脑不满而颅不合,中陷而角四起,如古钱之形,儿无脑髓,犹树无根,不过千日则成废人。此儿长必少笑,宜于千日内急治之,暑月可服六味地黄丸,冬天则宜服补天大造丸,以人参、黄、白术、枣仁、当归、山药、茯苓、枸杞、熟地、再加龟鹿二胶,熬膏服之。外以柏子仁、防风、南星,研末,醋调摊红上,看颅门大小剪贴。干则用热醋润湿,或用茵陈、车前子、百合,为末,以乌牛乳汁调涂足心及头缝开处,一日一换。
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  更有一法,只用头巾裹护,服汤剂不敷外药,俟气血渐充。自无不合矣。
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  [卷三 身体诸病门] 颅肿
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+ q: \& P2 n0 i( j! {  颅门肿起,谓之颅填。因乳哺失常,或寒热乘脾,其气上冲,则颅高而突。又有肝盛风热交攻,亦致颅填突起,汗出,毛发黄而短是也。若寒气上冲则牢硬,热气上冲则柔软。然寒肿者十之一,热肿者十之九。古法用泻青丸(如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、锦庄黄,研末蜜丸,青黛为衣,如大豆大),每服一二丸,清茶化下。寒肿,古法用参苏丸,或煎汤剂(如人参、茯苓、枳壳、半夏、前胡、桔梗、苏叶、葛根、陈皮、甘草,引用生姜、葱白等味)。
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8 V$ z3 l% T  \4 Y, c) i  〔真按〕颅门肿起,除寒气热气外,更有因包裹严密、盖覆过浓,阳气不得外出,亦现赤肿之形。只要衣被寒暖,适合中度,即可痊愈。若寒肿者,但用吴茱萸末和水,调贴两足心。热肿者,但用黄柏末调涂两足心。即愈。: [0 [3 V3 o4 y8 |$ I. m+ X

. t5 a- p  g* i5 S4 S; U  [卷三 身体诸病门] 囟陷
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& ^: O5 j0 M8 ^+ m. r* {, A8 i  囟陷者,因脏腑有热,渴饮水浆,致成泄泻,则气血虚弱,不能上交脑髓,故囟陷成坑也。古法用参苓白术散(如人参、白术、茯苓,山药、桔梗、薏苡、莲肉、炙甘草,引用姜、枣),或八味地黄丸(如六味地黄丸加附子、肉桂),外用黄狗头骨炙黄为末,以鸡子清调敷,渐渐自平。
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  〔真按〕囟陷乃胃虚脾弱之见证。若与枕骨同陷,则尤甚于囟陷。有因禀受父精不足,母血虚羸而陷者;有因久病而陷者,肾元不固,急宜培补气血。必使气血充足,方能上交脑髓,而陷自平。但用补气生血之法,以参与远志二味,药虽简单,久服有益。参品不一。须视小儿之寒体热体为取裁耳。外敷之药,与解颅相同。0 ]9 g- F) X9 K2 c' o0 U
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  [卷三 身体诸病门] 发不生
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  发不生者,因禀受血气不足,不能荣于发也。古法用苁蓉丸(如苁蓉、生姜、地黄、当归、山药、白芍、胡粉,炼蜜为丸),黑豆汤吞下。另用矾化二三十丸,涂擦头上。/ [# l, ]. E: w! M! r

8 n2 w" r5 y$ W( w' Y+ R7 Q  〔真按〕发为血之余,血足自能自发。小儿以乳为粮,只要良好乳汁,培养后天,外擦生发油以助其发源,不必服药。
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  [卷三 身体诸病门] 齿不生
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  齿不生由禀气不足。则髓不能充于骨,故齿久不生。古法用芎黄散(如川芎、生干地黄、当归、山药、白芍、沉香、甘草,为末),白汤调服。再将干药末擦齿龈上,日二次,或用雄鼠脊骨为末,擦齿龈。
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! j) Y7 q$ k( ^  〔真按〕生齿较迟,儿之气力薄弱,已可想见。惟揠苗助长,恐无益而反有害。只用真燕窝粉平淡之味补之,不用外擦之药。! b8 L' X1 ?! c" I- F3 U0 J
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  [卷三 身体诸病门] 五软症
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  五软,谓头项软、手软、脚软、身软、口软是也。
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  头项软者,天柱骨倒也。古法主健骨散(如白僵蚕炒为末,每服五分或一钱,薄荷泡酒调下)。外贴生筋散(如木鳖子三个,蓖麻子三十粒,俱去壳,研匀,先抱儿头仰起,摩顶上令热,作饼贴之)。
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7 y# r( N6 p! `( {  手软者,无力以动也。古法主薏苡丸(如薏苡仁、当归、秦艽、酸枣仁、防风、羌活各等分,为末蜜丸),荆芥汤化下。
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  脚软者,行迟也。古法主六味地黄丸,加五味子、鹿茸、牛膝、五加皮,久服有效。3 @2 H# _) \% ^  Y% l
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  身软者,肉少皮肤自离,或遍身筋软者。古法主鹿茸四斤丸〔如肉苁蓉、牛膝、木瓜、菟丝子、熟地、鹿茸、天麻、杜仲、五味子(各等分),为末蜜丸〕,温酒或米饮下。1 K) p; M" p3 Q  z1 O& C& k
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  口软者,语迟也。古法主六味地黄丸,如鹿茸、五味子,久服有效。
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0 O' z% H" W# d' |% j+ N  〔真按〕头项软为肝肾病。手足软为脾胃病。身软为阳衰髓怯。口软为虚。五软之症,厥有二因:(甲)因禀受胎气不足。亏于先天者,补于后天。此语诚然。独不思儿体娇嫩。药性刚悍。方名健骨生筋,匪特骨不能健,筋不易生,而反累及阴阳不协,水火不调。儿之体既涉于偏。儿之病安期其复。惟藉天然培养,寒热适宜,乳食合度,自有不期然而然者,其效较着。(乙)因大病或久病之后。忽见头项软者。亦当察其何病之根源。不但强筋骨之首乌、木瓜、五味子、五加皮诸味宜慎用,即补气血之人参、熟地等味亦宜慎用。盖此证重脾肾尤重在胃,因胃为五脏六腑之化源,若能升举其脾气,则脏气有所禀,而诸软之症悉除矣。
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& x1 Y- q- X6 u0 m/ `  [卷三 身体诸病门] 五硬症 . h8 f+ i/ A4 |# s8 C6 g

, E$ n$ D) T, k* A1 |  r  k% d  五硬,谓头项硬、手硬、脚硬、身硬、口硬也。硬者强直冰冷,乃肝受风邪所致。古法皆主乌药顺气散(如麻黄、陈皮、乌药、川芎、白芷、白僵蚕、枳壳、桔梗、干姜、甘草,引用生姜、枣),煎服。
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  〔真按〕五硬宜分手硬、脚硬、腰硬、肉硬、颈硬也。仰头取气,难以动摇,气壅疼痛,连于胸膈,手心脚心冰冷而硬,此阳气不荣于四体。合五者连带关系,为独阴无阳。若面青而小腹硬者不治。但硬而肚筋青急,乃木乘土位,只须六君子汤为主治,加上肉桂、干姜,或少加鹿茸,煎浓,令乳母频频服之。小儿常吮母乳,便可回阳。
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  [卷三 身体诸病门] 头面红疖及软疖
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5 W' }9 _* K- F6 I! o7 W1 k! ^  红疖古法用大黄、远志,各等分为末。以猪胆汁调涂之。或用黄柏、黄连、黄芩,各等分,研末,调醋敷之即愈。- ~2 c8 [6 y6 \0 [  y
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  软疖古法用鲜枳壳,又名臭橘子,无鲜用干蒸融,贴亦可,刳去瓤。以面糊涂抹四围,合盖疖子,旁安一灯芯,以通脓水,数日自愈,并无疤痕。或用猪头上毛、猫颈上毛各一撮,烧灰,雄鼠粪(两头尖者是)一粒,共研末,香油调敷即愈。( ]( R' q2 F3 Y$ h& D# f
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  〔真按〕红疖热毒,宜内服土茯苓、连翘、银花、甘草,煎汤。外用菊花叶捣汁,调净白蜜敷之,甚效。" U7 t, N. X& @* t. U) o/ |. |- O
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  软疖愈而复发,最难除根。内服苦丝瓜连筋带子烧存性为末,每服二钱,白蜜汤送下。日二服,夜一服,外用生大黄磨浓汁,调冰片粉涂效。
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  [卷三 身体诸病门] 目烂
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2 Z! X9 u6 T  \6 @* C; Z+ e  小儿眼胞赤烂,痛痒难睁,因毒热上攻于目,故有是证。古法主内服地黄汤(方见眼不开),以清热。外用真金散(如生黄连、黄柏、当归、赤芍、杏仁,散,浸乳汁一宿,晒干为极细末),用生地黄汁调,频频点目即愈。- F% u% i5 c4 T$ b! p6 ^& v4 S

% O# t' |; P! V5 q/ ?4 ]  〔真按〕除毒热外,亦有因产时拭洗不净,以致秽恶浸渍两目角而赤烂。至长不瘥者,名烂弦风眼,内以桑叶、菊花、生地、甘草、灯芯,长流水煎服。外敷之药,如用连药抑遏火邪不能外出,必变眼珠疼痛,久不能愈。8 ]  U* l  H9 ^6 ~2 }
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  不如用鲜色铜绿三钱,研末,以生蜜浓调,涂粗碗内。以艾叶烧烟,将碗覆艾烟上熏之。须熏至铜绿焦黑为度,取起冷定,以人乳调匀,饭上蒸过,用鸭翎扫涂患处。并可除根。或用薄荷、文蛤、黄连、防风、荆芥穗、苦参,加铜绿少许,煎汤乘热洗眼。神效。
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  [卷三 身体诸病门] 附例
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  小儿目内赤者,心经积热上攻。宜泻丙火从小便而出,治法以导赤散少加黄连,则赤可退。% Z+ P1 x" j7 L9 U& h) }" c, s* n

/ Y4 N9 }8 x$ r/ a  小儿目内黄者,脾热也。上下眼胞肿者,脾经风热也。治法以石斛、白芍、甘草,少加黑栀仁,煎服,则黄可退。
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5 Q" j# n+ {  r/ L2 `' n4 ]  小儿目连札者,因肝风入目。上下左右如风吹,儿不能任,故连札也。治法以薄荷、石决明、生甘草、灯芯为引。煎服有效。
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0 B9 Y; p7 b" `* @/ U  小儿久嗽,两眶黑肿,白珠如血,谓之血眼。治法以桔梗、陈皮、桑白皮、地骨皮、炙甘草,煎服。外用大生地、大黑豆等分,浸水一宿,取起为膏,贴眼皮上。其水自散,血泪既出,肿黑亦消。' x+ A) J0 @; x  P1 k8 `; ?
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  [卷三 身体诸病门] 耳聋
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$ \- ~% m' g9 o3 @  小儿有忽然气塞耳聋,此由风入于脑,停滞于太阳经。古法主疏风清火(如导赤散加防风,煎服)或用通窍丸(如雄石一钱、真麝香五厘,共为细末,以枣研烂,和为一丸,如枣核大),棉裹塞鼻中。又以生铁一小块,热酒泡过,含口内,须臾气即通,亦即不聋矣。
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  〔真按〕小儿耳忽暴聋,不过火盛气逆,非若中年老年之气虚血虚肾虚者可比。内以菊花、木通、石菖蒲,煎服。外以细辛、木通,石菖蒲各一分,真麝香二厘,共为细末,棉裹塞耳中即通。或用虎耳草,又名倒垂莲,捣汁,略加枯矾,灌入耳中,则耳窍开,而自不聋矣。6 x; L# Z$ w% b

5 b+ D4 |! U7 A: T% r5 T  [卷三 身体诸病门] 耳痛
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# i8 a; O) p0 _0 S1 i/ a/ l  小儿耳中忽作大痛,如有虫在耳内奔走,或出血水,或干痛者,古法主蛇蜕散(如蛇蜕烧灰存性为末)吹入耳中。取蛇之善脱,以解散郁火也。% U; b9 d, _8 _( x2 e" M. ^, E' E: a

9 E2 w& P. H# p; {6 P* u3 r5 d& X  〔真按〕小儿耳痛,无非肾中火热,泻之则安。但用黄柏、青盐、甘草,煎服;外用黄鱼牙齿,瓦上炙存性为末,放土地上退火气,加入干胭脂研极细末,再加梅花冰片少许,菜油调,以鸡毛蘸入耳中,即不痛矣。
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  [卷三 身体诸病门] 耳脓
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9 n5 @& V( Q! P/ ~% w: G& I' P- D8 W  小儿有因肾经气实,其热上冲于耳遂使津液壅而为脓,或为清汁。亦有因沐浴水入耳中灌为脓者。古法主内服蔓荆子散(如蔓荆子、粉干葛、赤芍、前胡、桑白皮、木通、生地、白芍、赤苓、升麻、甘草,灯芯为引),外用龙骨散(如龙骨、明白矾、真铅丹、胭脂胚、当门子,共为末),先以棉展干耳内脓,将药吹耳即愈。4 P' b# D' u3 ?7 j2 h

, _/ D. K% H! y% b" A  〔真按〕小儿耳内闷肿出脓,必先验其脓色:耳疳则出黑色臭脓;震耳则出青脓;缠耳则出白脓,停耳则出黄脓。; X& ~' O" L7 p! N) F( y

, r/ D% t) w2 a7 E  以上四症,俱由胃湿与肝火相兼而成。但以野菊花、马兜铃、通草,煎服。是以清肺泻肝。外用龙骨、炒五倍子、乳香、枯矾、血余炭,各等分,共研细末,吹之即干。, y& v' }( S: o  o: d
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  若耳内有虫,脓血不止,则用鸡蛋一个,猪肝五钱,俱用香油炒,再以黑芝麻一两,炒研共捣融,微火烘暖,摊绸上贴耳外,血虫出尽即干。& i0 {6 [8 P8 ~. s2 x' F9 C
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  惟风耳则出红脓。" Y" w# c, `% p) T) o

& C: j5 i4 B$ d' W  此偏于肝经血热。宜内服四物汤加丹皮、石菖蒲。耳内有脓先绞净,再以桑螵蛸五分,烧存性,和麝香五厘,研末掺入,其效如神。
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  [卷三 身体诸病门] 附例
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  小儿耳中出血,但用五色龙骨研细末,吹入耳中即止。# P% `  D+ e) M
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  小儿耳旁赤肿,皆属热毒,若不急治,必成大痈。内服柴胡、连翘、龙胆草、甘草,以泻胆火。外以绿豆粉不拘多少,以老醋调成膏敷肿处,干则易之,而肿易消。6 b) a; U4 _0 \: a' Y2 O/ ~
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  小儿耳珠前后生疮,浸淫不愈,名月蚀疮。皆用外治之法,但用黄柏、枯矾、滑石、龙骨、海螵蛸,各等分,共为末。疮湿则用干捻,疮干则用猪油调涂,克日可愈。
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2 f: p' v! [" d  [卷三 身体诸病门] 鼻渊 # z7 ^4 f/ _9 `3 n- F
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  小儿流涕腥臭,此胆移热于脑,名曰鼻渊,又名脑崩。古法用辛夷散(如辛夷仁、苍耳子、香白芷、薄荷、黄连,共晒干为末),葱汤调下。5 ]  r- I% b$ V/ c+ z

  M9 X) C/ f8 l  鼻渊经久不愈,则名控脑砂。古法用紫贝子、俗名南蛇牙齿,粤人名狗尾螺。以二三枚火醋为末,纸包放地上去火毒,以丝瓜藤煎汤调药空心服。
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/ P8 S( U% S# A5 U1 o  〔真按〕鼻渊虽由胆热移脑,其实兼受风寒凝郁火邪而成。但用鲜鹅儿不食草,一名地胡椒,塞鼻,立刻应效。或用老刀豆,文火焙干为末,每次酒服三钱,重者不过三服即愈。9 Z# q8 A' \0 I; F& a
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  若控脑砂,则淋沥腥秽不止,脑亦时痛,或眩晕,必有虫蚀,且滤儿体已虚。仍用鲜草塞鼻数次,兼服益气补中汤剂,方能痊愈。. L* L5 c+ B; V& q" T, C

! c* `! x* R9 m- E6 G1 [* _  [卷三 身体诸病门] 鼻衄
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/ n; q$ q2 n7 F  小儿五岁积热,一时血随气行,得热妄动,溢出于鼻,名曰鼻衄。古法主加减地黄汤(如生地、黄芩、黑栀、赤芍、白茅根),水煎温服。外用吹鼻散〔如炒黑栀仁、乱油发(等分),存性,共为末〕,以些微吹鼻中即止。
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2 w0 a- c6 V4 `: }5 U  〔真按〕鼻血不止,轻者先用灯芯浸水塞鼻,内以麦冬、生地等分,煎服足已。若积热过重,止而复衄者,则用生荷叶、生艾叶、柏子仁、山萸肉、丹皮、生地、莲肉、山药、泽泻,水煎服。外以炒黑栀、百草霜、龙骨、京墨、牡蛎、血余灰,吹鼻即止。如用茅花水蘸湿蘸药,搽入鼻孔更妙。
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1 g4 |" |+ {  O: U1 w  [卷三 身体诸病门] 鼻塞
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  M/ n/ E8 E; A0 K6 s6 j' x  小儿因风寒外感,肺气壅闭而鼻塞,古法主川芎丸(如川芎、细辛、本、白芷、炙甘草、梅花片、当门子、光杏仁,炼蜜为丸,如龙眼核大),每服一丸,灯芯汤化下。
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  〔真按〕小儿肺气不通,鼻窍遂闭,除风寒外感外,亦有因乳母夜卧,不知回避鼻中出气,吹儿颅门,或因洗浴未避风寒,致儿鼻塞。不必服药,轻者只用葱白捣烂,捏一小丸,贴儿天庭心(在两眉之间),即通鼻窍。如仍未通,再以细辛、附子、通草,同研末,蜜调棉裹,纳儿鼻中,须臾即通。
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% q4 f, A1 y' p" }! z" H3 G  [卷三 身体诸病门] 附例
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  小儿鼻涕,因肺为寒风所袭,津液不收,则为清涕。只用生姜捣烂,贴天庭心,即止。若兼别症,当另议治。1 L# T/ q9 D9 n' t

" V4 Q7 s$ w! ]& H  小儿鼻,因肺受风寒,久而不散,脓涕结聚不开,不闻香臭,只用辛夷花苞,又名木笔花,又名旱莲草,去赤肉毛子,用芭蕉浸水泡一夜,焙干为末,加麝香少许,以葱白汁蘸入鼻孔,极效。5 O! `: _5 n* m9 [5 O+ k

  N3 S# p7 a5 f! _  小儿鼻干,因心脾有热,上蒸于肺,故津液枯竭而干。宜清热生津,但服导赤散加麦冬,可以化干而为润。
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  小儿鼻疳,破烂欲穿鼻孔,只用纸包压去油杏仁粉二分,真轻粉一钱,和匀吹患处。或用真鹿角霜、枯矾、血余灰、灯芯灰,共研末,吹之即愈。4 r  @, n$ x5 M5 s/ R) s% u; D

9 j8 l0 `- l$ m8 B  小儿鼻疔,其毒速宜散化,急用荔枝肉一两,雄黄一分半,吸铁石五厘,共捣为丸,塞鼻中,自能脱落。再饮生菊花叶汁一小杯,更佳。
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2 U5 l) l6 N9 I* i, k2 r, }% S  小儿鼻,因鼻中渐生肉,妨碍气息流通,但用生藕节一个,要有根连须处,烧灰存性为末,吹患处自落。0 E+ X* w; y% e( f( I: I

! O) n: s# ]' m  或用枯矾、猪脂油,共捣和丸,以棉裹塞鼻中,数日随药脱去。
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6 B+ W7 z, b# H* q& `  小儿鼻痔,根蒂甚深,较肉更加痛痒。但用霜梅一个,蓖麻仁七粒,生矾少许,三味同打,将丝棉包裹塞鼻内,一日夜即愈。或用甜瓜蒂四钱,甘遂一钱,枯矾、螺壳灰、草乌灰各五分,为末,麻油调作丸,如鼻孔大,每日以药塞入一次,其痔即化为水。再用收口药粉掺上,即干。, a" m; O0 W) N

1 Y# ?- I' N9 N4 v  大儿鼻疮,形如粟米,毒易漫延,但用生薏苡、东瓜、煎汤,代茶饮之。外用杏仁去皮尖捣烂成膏,以人乳调塞鼻内,最为稳效。$ y& J; f, Q  k! W& K
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  小儿鼻孔,无知误将豆粒塞入,又用手指自挖,进入关内,不能取出。临时即用人马平安散吹入鼻孔少许,则豆可随打嚏而出。若延误已久,豆因鼻涕浸渍放大,愈肿愈痛,治法须用二人,以一人掩紧小儿两耳窍,叫小儿双眼闭紧,再以一人用手掩住无物鼻窍,以口对小儿之口,用力一吹,豆即落下。3 G6 W+ A7 z, {: [; B
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  小儿鼻外人中忽然肿烂,瘙痒异常,有碍饮食。但用旧毡帽、青果核二味,俱烧灰,以好麻油调之,日搽数次即效。# N- Y# N% C3 l5 q% ~$ A$ ]4 }

  q& L+ g$ g# @9 R  [卷三 身体诸病门] 唇肿
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  小儿唇中忽见肿大,此系脾热所致。古法用生蒲黄、川连、冰片,共为细末,麻油调敷有效。
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  〔真按〕上下唇若赤肿,外敷蒲黄等药,固有效验。但若肿黑痛痒难忍者,宜用旧有方孔之大铜钱同样大者四个,于石上磨猪油时常擦之。至或破烂流水者,则宜改用铜青、宫粉、明矾、顶上梅花冰片、黄连、麝香,共研细末,破处则用干掺,干处则和猪油搽之尤效。
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  [卷三 身体诸病门] 唇疔 0 l9 U1 o1 }. q' @# I0 o  Z& m
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  小儿唇边忽生红白颗粒,此即生疔。症见头痛寒热痛痒,亦有麻木不知痛痒者。古法先看大腿弯中,如有紫筋,以银针刺出血。外用生鸡冠血点于唇上,或用活虾蟆破开,取肝贴之,或用生蚬去壳捣烂敷之,均效。
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  〔真按〕唇疔多至头痛心闷神昏,赶紧施治,迟则不救。内以紫花地丁、金银花、白果、桔梗、生甘草、知母,煎服。外用蛔虫捣烂敷之,如无蛔虫,以焙五谷虫一钱,研末,白矾三分,蟾酥三分,再以烧酒溶化调匀,敷疔上,少顷疔即破流毒水而愈。( h9 ?. w5 Z" x+ h4 F

/ Z" m" u/ J3 F9 l# V- P  [卷三 身体诸病门] 附例
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  小儿唇疮,无论破与未破,皆系脾蕴热毒而发。但用瓦松,生姜汁捣融,入盐少许敷之,或用蓝靛叶取汁洗之,均效。
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" z& T9 x: T% q2 U5 H  小儿唇紧,初起即不能饮食,宜急治之。但用新白布作卷,如酒杯大,烧燃放刀口上,俟刀口汁出,取汁搽之,日搽十余次,并以青布烧灰冲酒服之,过夜即愈。7 H- a, ~, V# M2 Z

  a  q! a# i+ |3 ?8 R& }) |  小儿唇干血出,只用生桃仁捣烂,调猪油敷之。若干燥已极,红肿难堪,时以舌口水滋润,尚恐不及者,则以松毛煮豆腐约半日之久,取豆腐贴之,日换数次有效。' T3 N1 X3 {) q5 @

" u& I3 L5 F1 t, ?" x  B$ e& D  小儿唇忽翻突,形如猪嘴,此名唇菌,乃心脾热毒所致,非急救不可。须觅活地龙(又名蚯蚓、曲鳝)十条,捣烂,吴茱萸二钱研末,加灰面少许,醋调敷两脚心,用布捆住,半日一换;内服唇疔汤剂(见上)。以愈为度。+ S2 k. `: n# |: t. y
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  [卷三 身体诸病门] 口臭 . F# L6 j& d4 A0 y2 O: k. A

1 O4 }+ ^6 Q% o  m8 L& G# J  小儿口中时出臭味,此因虚热,或因心气不足所致。古法主茴香煮羹,或生食,或用盐梅时时含之,均效。
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  〔真按〕小儿口臭难闻,本有醋调密陀僧嗽口一法,施之小儿,则不适用。细审果系心气不足,但用益智仁三钱,甘草三分,煎浓汤服之。如属虚热,则用麦冬、生地、茵陈、枳壳、甘草,煎服甚效。
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  [卷三 身体诸病门] 口疮 / C  s8 K( c2 g8 d0 y$ v
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  小儿满口生疮,皆因胎禀本浓,养育过温,心脾积热,熏蒸于上,而成口疮。古法主沆瀣丹(如川芎、大黄、黄芩、黄柏、黑牵牛、薄荷叶、滑石、槟榔、枳壳、连翘、赤芍,炼蜜为丸),开水化服,外用活地鸡擂水搽疮上,地鸡即桶虫,人家砖下有之。
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  〔真按〕口疮内服之药,但用天冬、麦冬、玄参三味各等分。外吹之药,但用灯草灰、大冰片、薄荷叶、生石膏各等分。或以陈白螺蛳壳烧灰,和儿茶少许为末,吹患处,均无不效。3 ]2 n1 ]7 P7 N0 i1 z! l% V, X

# \* p8 j) O) U2 n& V  [卷三 身体诸病门] 口糜 4 K, o* S% G7 o' E

" X# ?; X& W) Z  小儿满口溃烂,乃膀胱移于小肠,上迫而生口糜。古法主导赤散五苓散合用,以导赤能去小肠之热,五苓能去膀胱之热,必合用乃效。! d+ F( {, b5 a, W7 G6 R, t" G1 W

$ l# i3 C2 E" Q  〔真按〕口糜多因久病失治,不能概以实热括之。如果属热,内可服导赤五苓两散,外则用薄荷、青黛、黄柏、人中白、儿茶、冰片、青果核灰、经霜西瓜皮,共为末,吹患处可愈。然亦有因肝脾之气不足,虚火泛上无制,则宜用理中汤收其浮游之火,外以上桂心末吹之,方能有效。寒热之界,毫厘千里,是不可以不辨。! m3 q9 S! b! m- W

7 P1 y+ v5 G! u7 Q+ ]5 y  [卷三 身体诸病门] 口生疮 - f! C  ~$ U, O- G. o, D2 v. X

& M' L, c2 r) |1 O: u$ j  小儿口内上,肿起如芦箨盐水状者,名曰悬疮。古法主以棉缠长银针留锋刺之,泻去青黄赤汁,刺后以盐汤拭口,再以一字散(如朱砂、硼砂、龙脑、朴硝,共研细末),用蜜调少许。鹅翎蘸搽口内。
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  〔真按〕悬疮生口上,形如紫葡萄,舌难伸缩,口难闭合,鼻内出血,时作寒热,亦可不用针刺。但内服通草、黄连、甘草、灯芯,煎服。外用食盐、烧红枯矾各等分,研细末,以牙筷头蘸药点口三五次自消。
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" H. j" a" [/ _, F8 g9 j6 ?: Y  [卷三 身体诸病门] 附例
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  小儿口生肉球,有根如线,吐出不能饮食,捻之其痛入心,但用血余灰冲开水服之。若仍未消,则以真麝香少许,研末冲服自消。' }) H7 P9 B/ h% |# k, e

/ u- p" L0 O9 c. Y  f  小儿口角流涎,有脾冷脾热之分。脾冷则用焦木、青皮、法夏,生姜为引,煎服。脾热则用生白术、扁豆、滑石、石斛,甘草,灯芯为引,煎服。不可错认冷热,以致相左。5 |. r5 b+ S; I4 z  ~! G
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  [卷三 身体诸病门] 舌胀 . ^& o' y" e) k6 |# `
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  小儿心经火盛,顷刻间舌胀满口,咽喉闭塞,至危之症。古法先用盐梅或半夏擦牙关,俟其开时,以皂矾放新瓦上,火红色,摊冷研细,将药搽舌上。或用蒲黄末调乳汁涂上均效。3 ~* [. Q, w6 h$ J) J

( G, k" Y1 _1 f5 t5 m  〔真按〕舌忽胀大,但用顶上梅花冰片研细掺舌上,应手而缩。若肿退场门外寸余者,亦以此药敷之,或用川连煎浓汁,以舌浸之,立效如神。惟舌肿而喉内有痰,即是喉风,急以冰片一分,火硝三分,胆矾二分,青黛二分,僵蚕五分,硼砂三分,研末,敷舌兼吹喉立愈。  `/ A" i6 u4 y. z" t- K
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  [卷三 身体诸病门] 舌菌 2 J0 d9 K- d! x) y, @
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  小儿舌上初起如豆,渐大如茵,疼痛红烂无病,朝轻暮重,由心脾热毒所致。古法用砂、人中白各五分,瓦上青苔、瓦松、溏鸡粪,各一钱,用倾银罐子二个。将药装入封固,外用盐泥再封一层,以炭火红,待三炷香为度,候冷开罐取出,再加顶上梅花冰片、麝香各一分,共研细末。临用时,先以磁针刺破血菌,用药少许点之,再以蒲黄末盖之,内服二陈汤加黄连、黄芩、薄荷,有效。6 @; ?, \# t7 ?

) w+ c9 F/ R5 ?1 c$ A  〔真按〕舌菌恶症,先用外治之法,以吴茱萸三钱研末,好醋调敷两脚心,用布捆紧,对时一换,其效如神。
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  或用蜘蛛丝搓作线一条,打圈套在菌根上,其丝自渐收紧,收至极痛,不得不忍耐片时,菌落血出,以百草霜敷之,内以六味地黄汤加槐花三钱煎服尤效。! {2 l( `8 V8 ~8 d4 Z. P
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  [卷三 身体诸病门] 舌弄   ^- v# n3 b; ~! Z9 n

3 M" |+ h% f5 x( F3 K1 T  小儿舌频向口中摇动者,因心脾有热,以致唇焦舌干,烦热便秽。古法主泻黄散(如藿香叶、炒栀子、石膏、防风、生甘草、灯芯为引),次主泻心导赤汤(如木通、生地、黄连、生甘草、灯芯为引),煎服。% S' T) j/ a, u, K6 T8 n4 J9 E

- Z; y6 A7 o/ t7 `% Q  〔真按〕弄舌一症,有舌微吐而又收者,谓之弄舌。经云:吐舌属实,弄舌属虚。因脾胃津液不足,而有虚热,或渴欲饮水,面无赤色,不可误认为实热,但用四君子汤加木香、藿香、葛根治之。若久病得之则难治。
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3 g" \# _5 w+ I5 _  更有舌长卷左右两边,兀兀摇动者,此名蛇舌风,只用雄黄精一大块,点之数次即安。
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( |, w& h& w" a9 f  [卷三 身体诸病门] 舌重
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8 S3 t% ]  c( E3 |  小儿舌下近舌根处,其肿形似舌,故名重舌,亦因心脾之热,而成此症。古法主内服清热饮(如黄连、生地、木通、生甘草、连翘、莲子、淡竹叶为引),水煎时时灌入口中。外吹凉心散(如青黛、硼砂、黄柏、黄连、人中白、风化硝、冰片)研极细末,掺入舌下有效。
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  〔真按〕重舌因心脾有热,然脾之大络出于舌下,有热则气血俱盛,重生一舌,此属上焦实热。内以黄连、生甘草、淡竹叶、牛蒡子、灯芯煎服。外用黑枣一个,去核留肉,贯入青矾一钱,纸包煨热,去枣不用,但以青矾二分调水,以笔涂数次即消。
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1 \  k; ]4 n5 |  [卷三 身体诸病门] 附例 ) i5 ^% ~! R5 A4 u/ B8 ?! B

* X/ \6 I& d! K  小儿舌肿,但以梅花冰片点之,或用蓖麻油蘸纸作燃,烧烟熏之,随即消缩。3 e# I. C6 [' j$ C8 i6 i" E

% ]6 @$ i$ W4 ]4 G: G" G9 m5 H9 o  小儿舌中出血不止,但用乌贼骨、蒲黄各等分。为细末,敷舌上愈。. F& K' a  K1 J* E" e% H

  H# L: s* o2 ~* ?: F2 n9 Q/ e  小儿舌头溃烂,饮食难进,先用吴茱萸研末,好醋调敷两脚心,对时一换。再用人中白、儿茶、青黛、硼砂、薄荷、玄明粉、马庇勃、冰片,共研极细,掺之立效。' c- P! U" M/ z9 _/ ]

# e" Q+ I5 I8 _# s3 z& i8 }% d" h  小儿舌硬生衣,但用真犀牛黄、朱砂、元精石,共研细末,频涂舌尖即愈。, }& |" N* l- P3 e

: s9 B7 J! B5 P# N2 D  小儿舌生红泡,此证与咽喉不同,但用蛇床子一两,罐内烧烟,吸入喉中自消。
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& U8 z, \1 I4 _3 h% q  [卷三 身体诸病门] 牙疳
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% v/ M  W& X8 f+ f0 }; y  小儿牙龈初作臭气,次则齿牙黑,甚则龈肉烂而出血,名曰牙疳。此由肾热,其气直奔上焦,故以走马为喻。古法主内服沆瀣丹(方见上),外敷如圣散(如人中白、铜绿、麝香,共为细末),先以蜡树叶浸米泔水洗净后搽此药。+ H! i+ P0 h" o) S

5 _* l" Q1 U& Y) q- P! s  〔真按〕小儿多因热病之后,或痘疹之后,火毒流于胃经,致有此患,势甚危急,甚则落牙、穿腮、透鼻,一二日即能致命,故名走马,言其骤也,此症有五不治:(一)舌根烂不能食者不治;(二)黑腐如筋者不治;(三)白色肉浮者为胃烂不治,(四)牙落穿腮、鼻臭不堪闻者不治,(五)山根上发红点者不治。# |2 w/ Y* o4 @' a5 T

! C, R9 o/ ^. L9 c1 Q9 R+ p  须趁其初起时,急用生大黄三钱,丁香十粒,绿豆三钱,共研末,热醋调敷两足心。再用赤透绿矾、人中白、雄黄精、真麝香、顶上梅花冰片,共研极细末。先用银针挑刮去腐肉紫血,然后以药末敷之,吐出毒血,方能愈也。# g% d0 ?! h, V) w9 Z6 U
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  再此症如兼两腿形如云片,或红或青,大小不一,痛而肿硬,步履艰难者,其腿上肿处,须用磁锋刺破出血,随之以牛肉片贴之,日换数次,甚有效验。8 G% \( P/ r1 O* ?
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  [卷三 身体诸病门] 牙痛
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, i- o" ]4 T5 O2 s0 R2 l  小儿牙痛,不外风火虫三项。又有虚火实火之分:虚火其痛甚缓。日轻夜重;实火痛不可忍。风痛者痛而且肿,甚至头面皆痛,呵风亦痛。虫痛者,发时必在一处,叫号不已。古方有分别上下左右,按经施治之法,不甚见功,盖因未详辨风火虫及虚实不同之故耳。再举古方之多见效者,风火牙痛,以生地捣烂,加入潮脑少许,不可过多,捶匀贴患处,吐出涎水即愈。虫牙痛者,以韭子煎浓汤漱之,或用五倍子煎浓汁,含漱数次即愈。
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% m5 ~$ x1 G. L8 N, o  〔真按〕小儿牙痛,含漱之药每多不便,但用细辛头末七分,片脑二厘,麝香二厘,牙硝一分,硼砂六厘,白矾四厘,研极细末,无论风火虫,擦患处即愈。但须斟酌虚实,内服汤剂,以杜后患。
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& V/ k) N" H( G" v& u2 z  [卷三 身体诸病门] 附例 9 \6 A- }' v0 R* ]& }3 U1 u/ R0 i6 Q

2 l: D1 o4 y% C# ?6 Z4 i  小儿上下牙床肿者,此足阳明胃、手阳明大肠实热也。但用连翘、薄荷、淡竹、知母、石膏、生甘草煎汤,频频含咽即消。/ T+ J! i) G% a8 {; f+ {2 v
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  小儿牙龈肿者,因肾脏积热附龈而肿痛,但用生黄柏研末,敷牙龈上有效。* \0 s: q3 {% {( D# v; ]
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  小儿梦中切牙,风热也。由手足阳明二经积热生风,故令相击而有声也。其必在梦中者,风属阳,动则风行于阳,静则风归于里也。此症惟痘疹见之为危候,余则无大害。但用蝉蜕、陈皮、竹茹、甘草等分,煎服有效。) R/ r6 q' {6 t! \. H5 O) k" [
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  小儿牙缝出血,乃阴虚热极所致,名曰牙衄,又名牙宣。但用黄豆渣(即豆腐店中取过黄豆浆之渣)敷之立止,如神,若血出不止,速煎六味地黄汤去萸肉,服之立愈。
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  [卷三 身体诸病门] 咽喉肿痛 # G8 [- h0 Z' T# U

5 B/ _) G+ ^/ l9 W  p7 {9 y. j  小儿咽喉肿痛,无非胸中郁积热毒及风痰壅滞,而发于咽喉。古法轻则用甘桔汤。即桔梗、甘草二味。重则化毒汤主之(如桔梗、薄荷、荆芥穗、炙甘草、芒硝、山豆根、牙硝、硼砂、朱砂、雄黄),水煎服。仍以此药研末吹喉中。
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  〔真按〕咽为胃管,主纳水谷而居后。喉为肺管,主司呼吸而居前。无论风痰热毒,症之或轻或重,窃谓古法服药吹药,均宜古而不宜今,但用薄荷尖、浙贝母、连翘壳、淡竹叶、生甘草,水煎服。外用霜白梅,烧存性,硼砂、顶上梅花冰片,吹之,较为平稳。+ D5 r3 H9 D: W& j" a) ^, O
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  再儿在三岁以内,不便吹药,单用燕子泥研过筛,要极细,以冷开水调敷喉外肿处。即外面不肿,亦照喉内肿痛之处,于喉外遍敷之,可以化毒清热。且牙关紧闭者,敷之即开,可以进药。如无燕子泥,改用烧纸数张,以烧酒浸湿贴喉外,随干随换,此以热导热之意也,幸勿轻视。. R  c+ o: Q1 t, U, B

% L+ N2 u* M$ r  [卷三 身体诸病门] 附例 " r  [4 b: |1 _& a- A4 H& }( L# g
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  小儿锁喉风,但用鲜芙蓉叶捣烂,作二小饼,一贴囟门,一贴肚脐即愈。9 R; O5 M+ m) n6 J
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  小儿单双喉蛾,生于咽喉关上者轻,生于关下者重。此症喉闭片时,即不可救。急看小儿两手虎口,如有水泡,即用银针挑穿,喉蛾即破,忌见灯火。一面用老蒜捣融,如蚕豆大,敷经渠穴(穴在大指下手腕处寸脉后),即烂,男左女右。右用蚬壳盖上扎住,用别物盖亦可,片时起一水泡,再用银针挑破,将水揩净,以去毒瓦斯,立刻安痊。若再服善后养正汤剂,更可永杜后患。9 g0 a# }% [+ |5 E  f8 v2 G( K4 S
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  小儿咽喉声哑,但用川贝、款冬花,各研细末,和胡桃肉(去皮研细)、白蜜,四味和匀,饭上蒸熟作丸。. H+ r) y9 x; E- ]/ w( M& d
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  每次含化一丸,数次即愈。
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  小儿喉外生痈,初起发于颈项结喉之上,名结喉痈。发于结喉两旁,名夹结疮。重则堵塞咽喉,汤水不下。
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  若穿烂见喉,则难治矣,须乘其初发时,内服连翘、淡竹叶、金银花、浙贝母、生甘草、生白萝卜、生青果,煎汤饮之。外以坎宫锭,磨猪胆汁涂之,可消。2 J9 B4 b5 o% c
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  小儿诸骨哽喉,吐不出,吞不下,骨之小者,但用金凤花根捣碎,以米醋浓煎,用有嘴瓶盛之,令儿口衔瓶嘴,仰面吸药,吞之,其骨即下,惟切记吞药勿使牙为要。又骨之大者,但取谷树叶捣烂取汁服,其骨自软而出。
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' W* j8 i: h# t: k& l" U% Y9 h& H  [卷三 身体诸病门] 颈上生对口疮 2 X( x: H* i4 j2 ]

5 j# d) h; R4 z1 I0 g4 g8 A  小儿后颈正中处生疮,名对口疮。偏生者,名偏对口。古法内服鲜茄蒂、生红何首乌,煎服二三剂,未破即消,已破拔脓生肌。外用干茄蒂、烧烟频熏疮口,良久疮口自开,即有一线红丝流下,不可移动,直俟红丝流尽自断,则疮毒尽矣。
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2 O1 F" P* j' e: x( _5 G  〔真按〕对口疮只用妇人头上油垢三钱,黑背鲫鱼一个,约重一两,雄猪眼梢肉一对,同捣烂,敷之即愈。
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0 _- D0 y7 g9 E/ K( o7 f2 q- {  [卷三 身体诸病门] 龟背
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  小儿初生不能护背,致风入于脊骨,精血不能流通,而成龟背。古法主松蕊丹〔如松花、枳壳、防风、独活、麻黄、大黄、前胡、桂心(各等分),蜜丸米汤吞服〕。外用鸭毛浸龟尿刷小儿胸高处数次,历久自平。1 g7 h* N% V8 z" N; i0 k  E
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  附取龟尿法:古用荷叶承龟,以镜照之,多不应,惟用铜锣一口,放龟在内,又在龟上再以锣一口盖定,打锣警之,其尿即出。6 }! c6 y8 K: x6 J3 O9 `2 ]; l

, b8 |- Z6 h$ l1 p( h  〔真按〕龟背或因坐太早,以致伛偻,背高如龟,殊不尽然。即使风入脊骨,必有酸痛,不酸不痛,而背骨高突如龟者,实因先天不足,督脉为病所致。宜用人参、黄、白术、当归、熟地、枸杞、金毛狗脊、鹿角、龟版,先熬膏,后为丸。早晚白开水吞服,或化服,以培本元,外用樟脑油常涂背上凸处,可以渐平。' e& Y+ B: ]3 A9 l* }8 E) ]  n

9 t3 @( m4 f& A3 y$ J  [卷三 身体诸病门] 龟胸
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! n5 X/ G: I; r6 P# d0 ^  小儿胸高胀满,形如复掌,皆因乳母多食五辛酒面炙之类,或夏月热乳宿乳与儿吮之,致儿肺脏日久痰滞,则生风热,肺受火邪,则胸骨胀起如龟。古法主百合散(如天门冬、大黄、杏仁、百合、木通、桑白皮、枳壳、甜葶苈、石膏,蜜丸绿豆大),每夜临睡时,白开水送下。以儿之年龄月数酌量多少为准。) E( T  C$ p% J- M7 K' L, s+ }5 T
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  〔真按〕小儿龟胸,多因痘疹之后,调治失宜,肺不清火不降,而现此症。但用桑白皮一钱,炒地骨皮钱半,石膏三钱,知母一钱,甘草四分,粳米一撮,水煎服即愈。% `0 O) ^( }) Q4 k

8 e8 |, B+ z9 [& |2 p  [卷三 身体诸病门] 附例
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. L4 I7 |( n! R  {" i% A% D0 f  小儿鹤膝,因禀受肾虚,血气不充,以致肌肉瘦削,形如鹤膝,外色不变,膝内作痛,屈伸艰难。若掀肿色赤而作脓者,为外因。但用十全大补汤加苍术、黄柏、防己,煎服。其肿硬色白不作脓者,则属本性,但用六味地黄汤加鹿茸,补其精血,仍须调养脾胃,以助生化之源。
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  小儿脱肛不收,久则坚硬难入,急用五倍子三钱,白矾少许,煎浓汤乘热熏洗。再用龙骨三钱,木贼草(烧存性)二钱五分,共研极细末,搽肛自敛。
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  [卷四 伤风门] 风解   e, J3 [! X' A: U7 U0 z6 z
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  风者,善行而又善变者也。然风之所以善变,一则随天行四时之气候而变,再者随人具五脏六腑之气候而变。其变随四时之气候者,风在春为调畅之温风,在夏为南北薰之热风,在秋为凄其之凉风,在冬为发之寒风,此风随天时而变之出乎天然也,其变随脏腑之气候者,风在肝则为热,风在脾而兼在肾则为寒为湿,风在胃而兼在肺则为燥,风在脾而兼在肝,则又为痰为湿,此风随脏腑而变之本乎自然也。经曰:贼风虚邪,避之有时。何以谓之贼风。如立春日起,肝木主七十二日,西风为贼邪,金克木也。立夏日起,心火主七十二日,北风为贼邪,水克火也。立秋日起,肺金主七十二日,南风为贼邪,火克金也。立冬日起,肾水主七十二日,西南风为贼邪,土克水也。三、六、九、十二月脾土。每季主十八日,东风为贼邪,木克土也。此对冲之风,最易伤人。然小儿之中气足,腠理密者,虽遇对冲之风,皆不能伤。其为风所伤者,多属怯弱之儿。然亦有壮盛之儿,因饮食起居不慎,风邪遂乘其隙而入者,为伤风病。
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  [卷四 伤风门] 肺伤风   e+ H7 @( Q4 k* v" ~
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  小儿伤风,属肺居多。症见身热脉浮,指纹红紫而长,涕流、鼻塞、声重者是。古法主香苏散(如紫苏叶、香附、苍术、陈皮、炙甘草、姜,葱白为引)。" Q/ e0 U0 f8 L8 W& S! }# w
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  〔真按〕风邪伤卫,卫主皮毛,内合于肺,故见上症。然单独伤风在肺,儿体柔脆,不宜过表。但用桑叶、苦杏仁、化橘红、淅贝母、炒枳壳、炙甘草,一剂风散热退为度。9 f. B/ r# q! \0 L

& d8 x1 i0 ~7 V5 J5 H( N9 A, A) I  [卷四 伤风门] 太阳伤风 7 R7 Z5 }( h# A) O
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  小儿太阳伤风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,淅淅恶风,翕翕发热。古法主桂枝汤(如桂枝、白芍、甘草、姜枣为引)。: ]0 l& B6 ~6 }4 x$ M: \: O
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  〔真按〕桂枝汤为治太阳伤风自汗而设。儿体受风,未必恰在足太阳经,使从发散阳经,恐虽汗而仍不解。4 K5 S& K7 k5 [, h, ]: E' y

4 v1 W* r9 a+ y, N1 x  但用薄荷五分,连翘六分。浙贝母、化橘红、北沙参各一钱,生甘草三分。一剂为度。汗多者不用薄荷,改用桑叶一钱。
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  [卷四 伤风门] 破伤风 " ^$ {( i8 y4 y9 J0 V" g. R% M- {( ^

0 I1 B* i; M" j# }2 g3 A8 y  小儿初因击破皮肉,视为寻常,殊不知风邪乘虚而袭,为破伤风,变证多端。古之按症治法列下。' E  W( |; F6 c1 `, F% k' O! J
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  (一)口噤身强直者,古法主定风散(如防风、天南星等分),以姜汁和温酒调服。再以滓敷破口上。" F' M0 }$ h2 S# ~% W, l. g; }# \& G

& D% n" S$ }0 u3 W, D  (二)发热红肿,风邪欲传经络而未深入者,古法主水调膏(如杏仁研为泥,和白面等分),新汲水调服。
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% I. R7 m$ k3 a& y, s  p  再以膏涂伤肿处。
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+ [0 |* y1 B( T$ ]( Z+ y+ B  (三)风痰痉阴痉者,古法主参归养荣汤(如人参、当归、川芎、白芍、熟地、白术、茯苓、陈皮各一钱,甘草五分,姜枣为引,水煎服)。
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8 M. m9 W1 H. Z$ ^% [0 U+ q  (四)痰火痉者,古法主栝蒌枳实汤(如栝蒌仁、枳实、桔梗、贝母、片芩、栀子、陈皮、茯苓、麦冬、人参、当归、苏子各八分,甘草三分),和竹沥姜汁服。
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  U8 O2 a  q3 j0 N3 t* W, P  (五)口噤、肢体反张者,古法主全蝎散(如蝎梢七个,为末)热酒调服。
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  (六)抽搦反张者,古法主大蜈蚣散(如蜈蚣一条,江鳔三钱,为末),每服一钱,防风羌活煎汤调下。
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! G# I1 ^- o7 H0 D  (七)角弓反张、牙关紧急者,古法主二乌丸(如生川乌、白芷、天麻各二钱,生草乌、雄黄各一钱,为末,酒糊和丸)。每服温酒下十丸。
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: @, {2 T6 E2 E5 T  U- d  (八)风痰盛者,古法主乌蛇散(如乌蛇六钱,麻黄一两,草乌炮干姜、炮附子、川芎、白附子、天麻各五钱,蝎梢二钱半,为末),热酒调服。" L, P& b- G3 K. ~/ e4 W1 r/ E

, J6 n$ ~& @" \9 Y  (九)手足战掉不已者,古法主朱砂指甲散〔如水飞朱砂、姜制天南星、独活(各二钱,)入手足爪甲烧存性六钱,为末〕,热酒调下。
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  (十)血凝昏闷者,古法主乌鸦散(如乌鸦翎一钱,烧灰酒调服)。* y1 \% b' K0 C9 p

/ H: a* Q$ R8 U* E0 \( O* X  〔真按〕小儿因跌扑或铁器打破伤风,先用敷药为要。轻者但用真象皮粉敷之,如无真象皮粉,即用明天麻、羌活、防风、生南星(姜汁炒)、白芷,各一分,白附子一钱二分,共研极细末,敷之。裹紧勿见风,内以白糖调开水服之,一二日收口落疤即愈。
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# n0 C3 S+ V6 s0 V- \  重者风邪暗袭伤处发肿,宜速治之,不然则成痉矣。但用苏木三分,当归、生地、赤芍、防风各五分,炙甘草三分,水煎服。可以疏风活血。外用紫金锭磨敷即愈。
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, j4 [) _9 d! A4 V  [卷四 伤风门] 附例
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* J5 l) e9 `& o, J  小儿伤风咳嗽,极易变为气逆喘急。但用桑叶钱半,枇杷叶、苦杏仁各二钱,川贝、广陈皮各一钱,炙甘草五分,一剂不必再服。
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5 r# n3 U4 H3 E" X  小儿伤风自利,腹痛而手足冷者,脾怯也。但用炙桑叶一钱,化橘红、茯苓、猪苓、泽泻各二钱,炙甘草五分,生姜一片为引。一剂而止。- W3 B, e, n8 B5 D7 p+ w

* E: b' H$ e$ m( ]/ w  小儿伤风呕吐,乳食不消,大便黄白而嫩者,脾肺受寒,不能受纳而吐也。但用炙桑叶一钱,川朴花一朵,藿香梗八分,款冬花钱半,炙甘草五分,干姜一片为引。
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  小儿伤风胁痛,目肿多泪而咳者,兼肝证也。照伤风咳嗽方,加甘菊花、白芍各一钱为剂。: m  y* s( d4 }6 K6 O

+ ], i0 h+ @) L5 e7 e- v, X! F( `  小儿伤风面赤汗流,舌苔而咳者,兼心证也。照伤风咳嗽方,加石菖蒲一分,以通心气。
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9 z$ p1 d- e5 k6 G9 P) s  小儿伤风面黄唇肿,少食恶心者,兼脾证也。照伤风自利方去藿香梗、款冬花,加焦建曲钱半,茵陈蒿八分为剂。" z. a% R7 D9 o$ e* s( A, S
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  小儿伤风面白眶肿,上气喘急者,为肺本病也。照伤风咳嗽方,加甜葶苈一分为剂。
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5 w7 `/ c9 z: e5 ]: B8 N& d  [卷四 伤寒门] 寒解
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/ p( L9 [6 q5 L0 I( B: v  汉仲景专以伤寒立论,盖以寒为六淫中之要症也。前哲有谓小儿八岁以前无伤寒,不知出于何经,殊难明了。但八岁以后小儿,气血充足,经脉完固,病伤寒者,则与大人同治。仍自表达里,先皮毛,次肌肉,再次筋骨肠胃。盖寒邪先在太阳膀胱经,则头痛恶寒,发热脉浮;继传阳明胃经,则目痛鼻干,唇焦不渴;再传少阳胆经,则目眩耳聋,胸满肋痛,口苦寒热往来,头汗脉弦。此三阳传经之表证也。失治则传入三阴矣。其传入太阴脾经者,则腹满痛、下利、脉沉。其传入少阴肾经者,则口燥、咽干痛、利清水、目不明,危矣。至传入厥阴肝经者,则少腹满,舌卷囊缩,手足厥逆,更危矣。亦有不传三阴,而传入少阳胆腑者,则口渴溺赤。传入阳明胃腑者,则谵语狂乱,燥渴便闭,转矢气自汗不得眠。以上谓传经伤寒,因寒化火也。其有初起寒邪直中三阴者,其症腹冷痛,吐清沫,利完谷,蜷卧肢冷,囊缩吐蛔,舌黑而润,脉沉细,此系寒证。以上皆叙小儿八岁以后与大人同治之症象也。若襁褓小儿至八岁以前,初感寒邪,即当化解。否则小儿质薄神祛,不耐传经,病变错综,而犹泥以伤寒之法治之,吁,误矣。! j: B# B- ^/ Y  y- b& `, Z
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  [卷四 伤寒门] 寒邪伤表 # v7 w) o! O7 ]; n' Y
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  小儿伤寒在表,乃寒邪伤表荣分也。其证身热恶寒。无汗。头痛身痛。而脉浮紧者。古法主九味羌活汤。
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  (如苍术、白芷、川芎、细辛、羌活、防风、生地、黄芩、生甘草,引用生姜、葱白)大便秘者加大黄。( x) i9 A2 q7 s, |9 w  K+ z

7 f" u2 R, b# d  呕逆烦渴而热甚者,古法主双解通圣汤(如麻黄、朴硝、大黄、当归、赤芍、川芎、炒白术、石膏、滑石、桔梗、栀子、连翘、黄芩、薄荷、生甘草、荆芥、防风,引用生姜、葱白)。& U) D0 b. {5 `& c  B$ U( _0 C3 p
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  服前药后,已汗下不解而传经者,古法主柴葛解肌汤(如柴胡、葛根、白芷、羌活、桔梗、石膏、黄芩、赤芍、生甘草,引用生姜、红枣)。
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1 ?; V6 b' K) B' T: r  兼里证者,古法主大柴胡汤(如柴胡、黄芩、赤芍、姜制半夏、枳实、大黄,引用生姜、大枣)。
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  〔真按〕儿体皆不宜用前药,恐其误服生变。寒初在表,邪未深入,但用紫苏叶五分,桑叶钱半,桔梗六分,苦杏仁二钱,生姜皮三分为引,一剂可愈。若寒已化热,则又当用石斛、白芍、黄芩、淡竹等味以清之。至失治而寒邪久恋,极易变痉,又当察其变状,对症下药,方为平稳。- h+ ?. Q' H0 e- e) L3 R

# c$ f' `' T. w* e; T' T  [卷四 伤寒门] 附例
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  小儿感寒在表,而脾胃兼有积痰者,但用桑叶一钱,苦杏仁钱半,化橘红一钱,半夏曲五分,生姜一片为引。/ w0 D3 M. L! B& d7 j7 o

( Q+ o/ ?; l" ~7 W6 s1 I$ M, X  小儿寒入营分,而腹中兼挟湿邪者,但用炙桑叶钱半,陈皮一钱,白蔻仁六分,茯苓二钱,炒薏米钱半,炙甘草五分,干姜三分为引。
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  [) L% x) D. |* ?$ n8 G( Q8 s  小儿寒邪初入,而素体兼蕴风湿者,但用桑寄生一钱,苏叶五分,苦杏仁二钱,茯苓钱半,僵蚕五分,甘草三分为剂。
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  小儿外发假寒,而内蕴积热者,但用夏枯草钱半,桑叶一钱,淡黄芩八分,生白芍一钱,鲜竹茹二钱,生甘草四分,灯芯为引。
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  [卷四 伤暑门] 暑解 7 O. h. b2 G* ^6 b* v$ `  }

' Z' z% r% t, w8 m0 P. i2 J& d9 `0 u  暑有分阳暑阴暑,如冰炭之不兼容,人莫不知之。然静而得之为中暑,动而得之为中热。阳暑者,因暑受热之意,是阳暑即为中热也。阴暑者,因暑受寒之意,是阴暑即为中暑也。经曰:气虚身热,得之伤暑。婴儿之患,于长夏为尤甚,盖火土最旺于长夏,正当金木受伤,稚阳甚微,已失天和,兼之有暑即有热,阳气浮于外,生冷戕其中,夏失长养,而欲保其生全,是不能不加意讲求伤暑之病。6 ]- H1 w$ c4 e) j

4 L) B+ X  R5 Q/ B3 f3 _; M& y$ r  [卷四 伤暑门] 因暑受寒为阴暑
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  膏粱之儿,日在深堂广厦之中,畏热贪凉,不谨衣被,致寒邪袭于肌表,其得病因暑而受寒也。初起头痛无汗,恶寒身体拘急,四肢酸痛。古法主五积散(如白芷、广皮、浓朴、桔梗、枳壳、川芎、白芍、茯苓、白术、当归、半夏、桂枝、炮姜、炙甘草,生姜、枣为引)。
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+ z* |* O+ G4 e" X/ s3 g  〔真按〕小儿易虚易实之体,虽因暑受寒,亦不宜温散,若五积散更非所宜,但用鲜荷叶一角,扁豆皮一钱,川浓朴八分,滑石三钱,生甘草五分,长流水煎服,即愈。盖因暑中之寒化,而暑亦随之而俱化也。5 [4 c- x9 t+ y* D& L% U5 |
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  [卷四 伤暑门] 因暑受热为阳暑 1 |! o* U+ y3 }+ ^: \
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  藜藿之儿,常在烈日之中,坐于热地之上,其得病因暑而受热也。初起发热头痛,烦燥大渴大汗,脉洪滑,大便干结,小便赤痛。古法主白虎汤(如石膏、知母、甘草、粳米为引)。脉虚烦渴而少气者,主白虎加人参。
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" K- O! F* P% |' k, Y  若眩晕者,主生脉散(如人参、麦冬、北五味),水煎服。7 x3 i5 W& q: X, o  n
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  〔真按〕症属阳暑,热焰沸张,须防引动肝风,则发搐厥,治宜以清暑涤热为法。但用连翘壳、淡竹叶各钱半,青蒿一钱,黑栀子五分,飞滑石三钱,赤芍一钱,鲜荷叶一角为引,服之。斯热解而暑无不解矣。
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/ d/ S% m5 N: s  A" F* T9 [  [卷四 伤暑门] 伤暑复感风寒
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& d( M1 e$ E- d4 [/ ^% c  小儿受暑之后,复感风寒,其证发热无汗,口渴饮水,面色红赤,干呕恶心,或腹中绞痛。嗜卧懒食,古法主二香饮(如苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、半夏、甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黄连、香薷,引用生姜、灯芯)。* E. p% l7 ]( N! ^
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  〔真按〕香薷辛温升散,即使以苦降之杏仁芩连制之,总不适用。但以苏叶五分,藿香五分,茯苓钱半,浓朴八分,扁豆衣一钱,川黄连三分,引用鲜荷梗二钱、灯芯三十寸,为剂。! U/ w, \0 t0 b5 `, @0 t
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  [卷四 伤暑门] 附例
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7 |) W5 |$ v' d- A: C8 S9 ]  小儿伤暑气虚,症见身热有汗,头痛口渴,烦躁不宁,足冷恶寒,气乏神倦者,可于清暑之中,少加人参以益气。$ `  |1 |4 h. l# L  o

! q6 P& |/ H: U% C6 [8 T  小儿伤暑夹食,或吐或泻者,但用川浓朴一钱,扁豆衣钱半,山楂二钱,猪苓三钱,枳实五分,生甘草三分,鲜荷叶边钱半为引。/ w6 q7 x' ?' r& f3 H

6 e7 }) T* z0 s8 q3 u- ]% v6 ]  小儿暑风,因暑热攻肝,而状似惊风者,其症烦渴身热有汗,手足抽搐,急宜利火降痰,但用川黄连六分,连翘钱半,黑栀子五分,飞滑石三钱,细木通八分,淡黄芩八分,小枳实八分,栝蒌霜钱半,车前子一钱,生甘草三分,鲜荷花露一两,冲药徐徐服之。
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! v4 g: E- X/ I& z  小儿暑热冲心,或挟痰上冲,以致精神昏愦者,但用辰砂益元散三钱,灯芯三十寸,煎汤化抱龙丸一分服之。
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0 I" Y# @+ i' {* x5 ]8 l5 |3 ?  [卷四 伤湿门] 湿解 * D& m0 I' V* F+ I- ~# s! R

, A5 z' W/ g3 O) v- s1 @, j$ L0 K  f  湿邪有三大原因,曰天地人。何则?属于天者,雨露之湿,从天而下降也。属于地者,泥水之湿,由地之所生也。属于人者,酒浆之快饮,生冷之恣食,汗衣之穿,湿席之卧,澡浴衣履之不干,无一非人自取之地。经曰:诸湿胀满,皆属于脾。是治湿固当以理脾为先着,然湿因于寒为寒湿,因于热为热湿,因于风为风湿,因于燥为燥湿,是湿又当视其所因而通变之。治湿之法:湿在上宜散,湿在中宜燥,湿在下宜清,然此亦守经之法。
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3 K4 ?( P! N) @2 G* s3 z  施于小儿,又当大而变之之谓化,化而不可知之之谓神,法虽不能尽详,爰照一隅之举,为伤湿病。
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4 Z! g8 V* t: W- m( Z- H" u  [卷四 伤湿门] 湿热证 ) @+ S, I# c, }( M

0 _/ Q. X6 w/ M: {* j$ p0 _. K: I" H  小儿腹中有热,而又外冒雨露而发,为湿热证。初起发热头痛,多烦渴,小便赤涩,大便秘结,古法主柴苓汤(如人参、柴胡、黄芩、半夏、白术、猪苓、泽泻、茯苓、上青桂、炙甘草,引用生姜、大枣),水煎热服。
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+ d# y7 o5 H/ @  〔真按〕小儿内有伏热,外感湿邪,如肌表热无汗,只须宜通上焦,则病可解。方用薄荷尖五分,连翘壳钱半,淡竹叶一钱,苦杏仁二钱,生薏米一钱,六一散三钱,灯芯六分为引。3 |  z  i7 h' @0 v: \* O) t6 l
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  如小儿元气壮实,大便多日秘结不通者,加生锦纹三分。
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  [卷四 伤湿门] 寒湿证 + Q4 `2 t0 g* t+ d/ z
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  小儿因喜弄冷水,坐卧湿地而发为寒湿证,初起头痛身重,寒热往来。古法主胃苓汤(如漂白术、炒白术、川朴、陈皮、茯苓、猪苓、泽泻、炙甘草、上青桂,引用生姜)。
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" ?' O) y3 t+ t3 p  〔真按〕小儿因受外面寒湿,二术过于呆滞,上桂过于刚猛,与童体初剂皆不相宜。但用冬桑叶一钱,赤茯苓二钱,广橘红钱半,炒白术钱半,炙甘草五分,引用生姜皮三分。
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  [卷四 伤湿门] 附例 3 B/ r4 B. ]5 u, j/ F+ D0 Q5 v

% p4 J- t- B2 c# e* N9 q  小儿因伤寒湿而兼呕吐,照寒湿证方中,加藿香五分,砂仁三分,引亦改用干姜一片。, u$ j! @: b" _7 \& {# H
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  小儿因伤寒湿而兼泄泻,照寒湿证方中,去桑叶,加猪苓、泽泻各二钱。小儿因伤寒湿而兼浮肿者,但用大腹皮、茯苓皮、炙桑皮、广陈皮、生姜皮各八分,炒白术二钱,车前子五分,引用灯芯十茎。5 }5 n3 Q5 ^; c4 s$ U% ]! k
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  小儿中湿发黄,因坐卧湿地,为雾露阴雨所浸渍而入,又因澡浴为风所闭,郁于肌腠,则发黄。但用茵陈蒿二钱,漂白术一钱,白茯苓钱半,结猪苓一钱,炙甘草五分,引用生姜一片。$ B* }2 l4 ^8 ^. d3 W7 h
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  小儿破伤之处,浸入水湿,一时口噤身强直者,但用牡蛎为粉,敷破伤之口,仍以牡蛎粉一钱,甘草汤调服。
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8 {2 [5 s3 U) c" @  [卷四 伤燥门] 燥解 9 P# Y1 i- G8 Z8 }
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  燥为肺金之本。以肺为华盖,处于高原,故燥必由肺先受之。燥金受热化以成燥涩,由风能胜湿,热能耗液而成燥也。燥于外则皮肤皱折,燥于中则精血枯涸,燥于上则咽鼻焦干,燥于下则便尿闭结。经曰:诸涩枯涸,干劲皱揭,皆属于燥。谓阳实阴虚,则风热胜于水湿而为燥也。究其实皆肺燥不润,则脾自枯,血自槁,精自竭,肠自涸,因肺燥而随之俱燥,理宜然也。稚年秋令感伤,又与成人不同,故列伤燥病。/ f# S& g' \  M* j, v+ [* M
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  [卷四 伤燥门] 伤燥潮热
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& w' K! N7 ^! i0 f  小儿伤燥潮热,日轻夜重,古法主天门冬膏。以生天门冬去心,捣绞取汁,滤去滓,砂锅熬成膏。每次开水调服一二匙。0 |9 v' e  f* E0 r9 }
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  〔真按〕因燥潮热,是热不时而起,故谓之潮。但用生玉竹二钱,广桔梗八分,竹叶心八分,生甘草三分,水煎服,则燥可除。
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  [卷四 伤燥门] 伤燥发热 & E) B2 N* b! y: a7 M

* D9 ~* v9 B6 h  M, L) e+ P* e  小儿因秋令暴凉,外束躯骸,发热鼻干,烦躁不宁。古法主防风通圣散(如防风、川芎、当归、白芍等十八味)。. ]2 T% k  ?* `
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  〔真按〕前方断不可服,但用苏梗五分,桑叶钱半,前胡三分,忍冬藤一钱,浙贝母钱半,桔梗五分,杏仁钱半,鲜生地一钱,水煎服。
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  [卷四 伤燥门] 附例
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  小儿因感受燥邪,咳嗽痰粘难吐,此因火烁肺金而然也。但用琼玉膏,每次开水调服一二匙,连服数次即愈。( H& w. _6 I) W7 q. K2 i# t

7 M9 w  a3 v% N3 {# k  小儿伤燥皮肤折裂,爪甲干枯,搔之屑起血出,痛楚难堪,但用天麦二冬各钱半,生熟二地各一钱,栝蒌仁钱半,淡黄芩五分,水煎服。外以白蜜膏频擦之。7 p: s  A9 S" g2 y
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  小儿伤燥,大便闭结,日久不通者,但用玄明粉二钱,白蜜半两,开水冲服即通。
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7 C# g# w& e; M$ q& _0 j* g  c  [卷四 火热门] 火热解
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5 [  K# t3 e6 r0 ~5 G  人身有二火,一曰君火,犹人火也,二曰相火,犹龙火也。小儿平素有火,加以寒郁,而热成矣。若脏气素阴,则寒虽入而热不生。在初惟见无热恶寒,至夜方见热作。且有平素无热,因于火虚而热上浮,其症有似于热。& h1 e1 Y/ w- t0 {: {

7 _) G! k9 R4 w( m# B) J  又或中有食滞,上下气不通泄,而身时见热作,皆非真正纯热之谓。故治热须分表里阴阳,及有积热、伏热、热毒、假热之异也。火与热有连带关系,本草治火之药,多属治热之药,故以热并于火,但举热病而火在其中矣。1 m3 p* G$ ^; v% G, s# m+ P" J5 |
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  [卷四 火热门] 肝热
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  小儿四肢满闷,便难转筋,多怒多惊,筋痿不能起床,按其肌肉之下至骨之上有热,寅卯间尤甚,此肝热也。
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7 ?+ {  P* ]- n1 k& f* S  古法主柴胡饮(如柴胡、黄芩、人参、当归、赤芍、大黄、甘草各等分),水煎服。) m5 W2 S( R5 K% N- V

$ A" m: s6 S6 M2 l2 P  〔真按〕泻肝之热,但用石决明三钱,车前子一钱,淡竹叶钱半,生草梢三分,引用生白芍磨汁冲药服。* \3 g* B3 \/ L+ k$ {6 s; [
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  [卷四 火热门] 心热 , }- l: o, p4 P0 s' \6 t$ Z; p. A
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  小儿心烦,掌中热,而腕微按其皮肤之下,肌肉之上,轻手乃得,重按之则全不热,日中为甚,此热在血脉,即心热也。古法主黄连泻心汤(如黄连一味)煎汤服。2 f0 \! w, i" _+ Z0 M, Y$ {

0 f+ q/ \  K. a: K1 \- L  〔真按〕泻心之热,单用黄连,苦寒碍胃,但用麦冬去心一钱,淡竹叶一钱,生甘草梢三分,引用灯芯三十寸,煎服即退。/ I- \: H2 p$ I" m
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  [卷四 火热门] 脾热 4 x& R/ |: a5 i: H6 y6 K$ C
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  小儿怠惰嗜卧,四肢不收,无气以动,轻手扪之不热,重按至筋骨亦不热,不轻不重,在轻手重手之间,过夜尤甚,此热在肌肉,即脾热也。古法实热则主调胃承气汤(如大黄、芒硝、甘草三味),虚热则主补中益气汤(如人参、黄、白术、升麻等十味)。) v/ i& }# R$ z2 Z. z

. f# b1 n: J- ]  〔真按〕泻脾之热,实者只用生黄芩一钱,生白芍一钱,生甘草梢五分;虚者只用鲜竹茹钱半,生白芍一钱,云茯苓钱半,白通草三分,为剂。
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  [卷四 火热门] 肺热
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% ^% `+ F% d7 {1 y7 d1 V- @  小儿咳嗽,洒淅恶寒,热轻者,轻手按之乃得,重按全毛,日西尤甚,乃皮毛之热,即肺热也。古法主人参地骨皮散(如人参、地骨皮、柴胡、生地、黄、知母、石膏、赤苓等味)。$ U4 f( S% T4 e  {+ I; T5 j4 w
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  〔真按〕泻肺之热,但用粉葛花八分,淡黄芩一钱,炙甘草五分为剂。
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  [卷四 火热门] 肾热
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; @$ F4 B6 w6 m- v- ^' O( {/ _8 b: r  小儿骨蒸潮热,苏苏然如虫蚀其骨,不能起床,轻手按之不热,重按至骨,其热蒸手,如火如炙,此肾热也。' P1 y' |; D8 u2 H7 m1 X  s

2 A* v; f. ]* i1 N  古法主滋肾丸(如黄柏、知母、肉桂等味)。1 _- x6 u, {$ o* h$ {2 I- @* K

+ v0 v, O. l: y* ^% m  〔真按〕泻肾之热,但用熟地二钱,山萸肉、山药各一钱,丹皮、茯苓、泽泻各八分,加炙地骨皮钱半为剂。! K5 V& z/ d' c% Y/ f  I4 X6 g; Q+ o
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  [卷四 火热门] 附例 5 R& U0 d! T* r2 o

/ A, X' m, h5 b) _! [  小儿上焦有热,但用连翘壳一钱,薄荷五分,黄芩五分,生甘草梢三分为剂。. A1 l5 K* j/ q  Y4 j" B+ Y

& X$ s4 l. d3 y2 v- L  小儿中焦有热,但用赤芍药钱半,薄荷尖三分,肥知母五分,炒泽泻一钱,云茯苓二钱,生甘草梢三分为引。
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; o6 t, i# x& c( K; [$ U  小儿下焦有热,但用五苓散三钱,灯芯十茎为引,煎服即愈。
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  小儿外热,无故而发,多因外感,其证喜人怀抱,畏冷不欲露出头面,面带惨色,不渴,清便自调,吮乳口不热,浑身拘急,此表热也。不可用柴葛荆防,发表太过,但用连翘壳钱半,淡竹叶一钱,天花粉五分,青蒿穗一钱,粉丹皮六分,生甘草五分,引用灯芯二十寸。/ o% `% R; v& J( F0 Z

# ]+ p3 W! e) N  小儿内热伤食,但用云茯苓钱半,山楂炭钱半,莱菔子钱半,建神曲一钱,广陈皮一钱,加炙地骨皮一钱为引。1 B/ d: Z+ g9 e. Z, i
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  小儿内热停痞,但用炒白术钱半,炒扁豆一钱,云茯苓一钱,砂仁粉五分,小枳实钱半,焦建曲一钱,炒麦芽八分,山楂炭八分,广陈皮钱半,五谷虫八分,加炙鳖甲五分,牡蛎五分为引。5 s$ `. y0 ^; o0 I& {

, R( _# C: k* {% h  小儿内热伏燥,但用川贝母二钱,栝蒌仁钱半,黑山栀五分,淡黄芩五分,生甘草三分为剂。热甚加川连三分。痰多加腥星三分。
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  小儿内热伏火,但用片黄芩钱半,生白芍钱半,生甘草八分,黑栀皮五分,牡丹皮八分为剂。4 p" a4 C8 @4 L  S9 o& Q
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  小儿内热阴虚,但用生地黄二钱,北沙参二钱,炙鳖甲钱半,生白芍一钱,青蒿穗一钱,地骨皮钱半,牡丹皮八分,生甘草五分为剂。
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  小儿内热阳虚,但用西洋参一钱,白茯苓钱半,生白术钱半,炙甘草五分,加大枣一枚为引。: |/ ^" }  S1 y9 H/ B" P; G

  S4 H1 [* X' l' H6 j  [卷四 感冒门] 感冒风寒夹食
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6 q$ T/ C5 n; d" ~; V% Y, V  小儿平日饮食无节,内伤停滞,外复为风寒所袭,症见发热憎寒,头痛恶食,嗳臭吐酸,便秘尿涩,腹热膨胀。热盛者,古法主双解通圣汤,双解之法(如麻黄、朴硝等十七味,引用生姜、葱白);无热者,古法主藿香正气汤,和解之法(如藿香、苏叶等十味,引用生姜、红枣);表邪即解之后,古法又主平胃散加山楂、神曲、麦芽以消导之。* d( \+ [( @; P% C, q% Y7 m
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  〔真按〕既系感冒,当然混身皆热,朝夕无间。若无热,则但谓之伤食,不得谓感冒又夹食。此症固宜双解,惟立方以感冒为主,夹食之药,只兼一二味足矣。方用薄荷尖一钱,紫苏叶八分,广陈皮钱半,焦建曲一钱,连翘壳八分,加生萝卜五片为引。
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  [卷四 感冒门] 感冒风寒夹热
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  小儿脏腑素禀多热,今复为风寒所伤,风热相搏,则火邪愈盛。症见面赤唇焦,口鼻干燥,憎寒壮热,口渴饮冷,心神烦躁,谵语狂妄,二便秘涩,古法亦主双解通圣汤(方见前)。如服药后汗出便利,病虽少减,热犹不退,古法又主凉膈散合天水散,引用灯芯煎服。4 i$ x# H. r& W/ G

: t% B: q. d9 K  〔真按〕感冒夹热,先受风寒而起,须知风寒一变,即化为热,一切温药,在所必禁。但用净连翘钱半,淡竹叶钱半,霜桑叶钱半,枯黄芩五分,飞滑石三钱,生甘草五分,引用灯芯十五寸为剂。
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3 Q7 L" a  K# x: H# E( r5 y8 Y  [卷四 感冒门] 感冒风寒夹惊
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  小儿感冒,邪气未解,复为惊异所触,故见心惊胆怯,睡卧不安,身热烦躁,面色青赤之证,古法主疏解散(如羌活、苏叶等十一味,生姜为引),次主凉惊丸(如龙胆草、防风、青黛、钩藤、黄连,引用生姜),煎服。
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* V. z) e, I+ e' R6 G  〔真按〕感冒兼受惊吓,入手即须清解,勿令由感起惊,为第一要义。但用连翘壳二钱,竹卷心二钱,天竺黄钱半,小枳实五分,润玄参五分,制胆星三分,海浮石钱半,生甘草三分,引用淡海哲三钱、生荸荠三个为剂。8 E+ v- L" V6 I

3 o. \3 S/ M; Z' f6 x  [卷四 时疫门] 时疫解 # r0 x/ t% T6 a, m/ r+ j2 `

7 m) d/ b) l0 J  |% M0 `$ f  时疫一证,乃天地之厉气流行,沿门盖境,无论老少强弱,触之即病,遂相传染,迥非春温夏热秋凉冬寒之类也。夫天地间之气,升于春,浮于夏,收于秋,藏于冬,此气之常也。春应温而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反温,冬应寒而反热,此气之变也。人在气交之中,如鱼在水中,时行不正之气,人受之从口鼻而入,即受毒邪异气而不自知,迨一发则迅如风火,治之或误时,或误药,即不可救。一传十,十传百,百传千,一误再误,识时者不免抚膺而三叹,况小儿古称哑科,幼科诸书,皆详于痘疹惊疳吐泻并诸杂证,独时疫则付阙如。若谓小儿无时疫,凡遇地方疫毒,大人易染,小儿则独不染,于理既不可通。惟所受毒邪虽一,因其气血未足,筋骨柔脆,故所见之症为异耳。世人但知小儿之身热,安知其头疼身痛乎;但知其不思乳食,心胸膨胀,疑其伤食,安知疫邪传胃乎;但见呕吐恶心,口渴下利,以小儿吐泻为常事也,又安知其因时疫毒邪所迫,而为吐为泻乎。小儿一染时疫,延挨失治,瞬即两目上吊,不时惊搐,肢冷发痉,十指勾曲,甚则角弓反张。幼科对于此症,往往诊其无吐泻者,误认为急惊风;兼吐泻者,误认为慢惊风其祸伊芳于胡底,因而作时疫解。
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: u6 C4 Z. B3 @  \' M3 s  [卷四 时疫门] 时行瘟疫 / A2 g5 h! M) v. B1 z
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  小儿当疫毒流行,忽染此病(病状已详时疫解说内,不再赘),古法主发毒邪者,以荆防败毒散(如荆芥、防风、羌活、独活等十一味。引用生姜)。清毒邪者,以普济消毒饮(如板蓝根、升麻、芩、连等十四味,引用灯芯),攻毒邪者,以二圣救苦丹(如大黄、皂角二味),水丸。无根水化服。
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  〔真按〕疫毒须分在表、在里、在阴、在阳,不可错认。又当察四时之气各异,症之轻重,体之强弱,斟酌施治,方为稳当。兹只列急救一方:天竺黄三钱,人中黄三钱,直僵蚕(去黑口入药直者为雄)一钱,全蝎一钱,荆芥穗一钱,防风一钱,水煎,冲当门子一分,调匀服之。, @( O7 ], F* o
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  [卷四 时疫门] 瘟痧疹
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  小儿忽染时疫,有兼发瘟或瘟痧或瘟疹。出未透而表热轻者,古法主升麻葛根汤合消毒犀角饮(如升麻、葛根、生白芍、生甘草、牛蒡子、荆芥、防风、犀角,引用芫荽);出未透而表热重者,主三黄石膏汤(如黄芩、黄连、栀子、黄柏、豆豉、麻黄、石膏,引用生葱);已透者,主消毒青黛饮(如石膏、知母、犀角、生甘草、生栀子、生川连、青黛、玄参、柴胡、生地、人参、大黄等味);若疹初起,表里不清,仍主双解通圣汤(方见前)。
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$ Q% C4 C4 E: J& g9 A2 C3 [  〔真按〕时气传染,不是风寒客邪,亦非停滞里证。发于卫分则为痧,卫主气,故色白。发于荣分则为疹,荣主血,故色红。若其色淡红稀暗者,皆因邪在三焦。已成疹,由外入里,邪从阴化,或过服凉药所致,是为阴痧、阴、阴疹,又当从阴寒主治。兹分别证状,列方于下。
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! s. Z2 h- i2 A6 t% b  小儿外见暴寒,内有伏热,邪郁则气血雍遏,瘀疹不肯外达,痰阻喘逆,急宜开闭消毒,方用连翘心钱半,飞滑石三钱,石菖蒲五分,炒金银花钱半,射干一钱,通草六分,煎化牛黄一粒。
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0 U# U6 f% }- c# }3 v6 n$ M7 H$ F* V  小儿舌边赤,昏谵,早轻夜重,疹隐现,是毒邪已入血络,但宜轻剂透,参入芳香以开内窍,方用乌犀角五分,玄参心二钱,连翅心二钱,拿银花钱半,石菖蒲三分。煎好,和入金汁半两,研入牛黄丸半粒。$ {$ i# r1 R4 K8 n- n0 d2 V
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  小儿伏气,热蕴三焦,遍体赤,壮热烦躁不寐,方用羚羊角二分,犀角尖二分,连翘心二钱,玄参心二钱,鲜生地三钱,金银花钱半,天花粉一钱,石菖蒲三分为剂。6 A( \- Y) f+ i8 I! o8 a8 u

; |& b( w6 _# j) @+ O" u  小儿瘟毒痧疹,口糜喉哑,治在上焦,方用乌犀角三分,鲜生地二钱,细玄参钱半,连翘壳一钱,石菖蒲二分,金银花钱半,临服冲入金汁半两,汤方至宝丹半粒。8 @6 S9 @. Z1 `6 L$ U; U- v2 M
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  小儿疹之后,伏火未清,内热身痛,方用炒玉竹三钱,白沙参三钱,地骨皮钱半,川石斛钱半,原麦冬一钱,生甘草梢五分为引。7 y4 W8 O5 }2 e! r0 I9 @
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  小儿疹之后,内热不止,阴伤少食,方用生白芍二钱,炙甘草一钱,生扁豆钱半,炒麦芽钱半,连心麦冬二钱,川石斛二钱,青蒿脑八分,五谷虫六分,鳖甲粉一钱为剂。
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  [卷四 时疫门] 风温 7 R& e; ]1 d. t: _! j& D' v

; w. c# l$ ^  z  小儿春月受风,其气已温,肺位受邪在先,此手太阴气分先病,失治则入手厥阴心包络血分,气血两伤,古法多主荆、防、柴、葛,加入枳、朴、杏、苏之属,发散消导,变证甚速。1 @9 y* V% m- }; v/ C! [1 t
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  〔真按〕风温肺病,治在上焦,初起发热喘嗽,但用薄荷叶一钱,栝蒌皮钱半,北沙参三钱,霜桑叶二钱,川贝母一钱,牛蒡八分,连翘钱半,热重加生石膏二钱,鲜竹叶十五片,上焦得开,则邪自解矣。% ^' e; k4 w% @) a  S6 b; ~

1 d  V; ^3 H1 }6 a1 V  [卷四 时疫门] 暑温 + h& p" M. r7 e
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  经云:先夏至病温,后夏至病暑。长夏湿令,暑必兼湿,暑伤气分,湿亦伤气,汗则耗气伤阳,胃汁大受劫炼,变症由此而多。然暑病古之专方甚少,皆以白虎汤为主,次亦主香薷散(如香薷、扁豆、浓朴、甘草四味)。
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  〔真按〕香薷辛温气升,热伏易吐,古方大顺散,香薷必佐杏仁,取杏仁苦降泄气,以监香薷。然治小儿暑湿之症,仍不适用。初起但用鲜竹叶三十片,六一散三钱,苏薄荷六分,连翘心钱半,鲜荷叶一角,光杏仁钱半为剂。热甚烦渴无湿者,前方除去六一散不用,加石膏三钱,炒知母钱半。
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  [卷四 时疫门] 秋疫
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/ s; p# J( \0 Y" Y. A& B  秋疫因秋令感伤,恰值夏热发泄之后,小儿体质虚实不同,往往混投发散,津液被劫,喘急告危,古法多用荆、防、前胡、葛根之属,发散解肌为主。3 P- `6 w1 n1 w

4 I2 j8 l; \1 h. C+ o- [* G  〔真按〕秋疫一症,气分先受,治肺为急,勿使热郁内蒸,逆传膻中,至天君震动,状若痫症。一切苦寒沉降及腻滞阴药,俱在禁例。但用西瓜翠衣钱半,鲜石菖蒲五分,薄荷尖八分,嫩桑叶二钱,薏米仁钱半,白茯苓二钱,川郁金八分,淡竹叶二钱,忍冬藤钱半,服后肺气清肃,则营卫两和。
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5 V* E$ G: a) `3 R2 U  [卷四 时疫门] 冬温
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  冬令暴冷折阳,外感发热,头疼身痛,呕恶必从太阳。若渴能饮水者,则里热见症,又非伤寒可比。幼科太阴中寒居多,厥阴间亦有之,若冬令应寒而反温,气候应藏反泄,即病冬温,古法亦以辛温为主。
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9 B8 h7 m9 g1 ]) b  〔真按〕冬温非寒症可解,若涉表邪一二,里热必兼七八,或外受之邪,与里邪相搏,则郁于经络,治法当以里证为主,稍兼清散,方用大沙参三钱,桑叶二钱,肥玉竹三钱,生苡仁三钱,甜杏仁三钱,苦杏仁二钱,炒麦冬钱半,生甘草之分,引用丝瓜络三寸、广橘络钱半为剂。
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. e( O9 v, R6 h  [卷五 惊风门] 惊风辨 6 c) L  R8 w  ^" B

2 t& m- ?: y3 ^# p' _6 W  惊风二字,立名不慎,小儿之罹其厄者,指不胜屈,揆厥原因,实不能归咎于钱仲阳,虽喻嘉言欲纠正之,莫能翻其成案,吁!可慨也。考惊风古有八候之名。
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  一曰搐,谓肘臂伸缩也。# M" W! d/ c2 Z+ o. _

0 ^! Z  ~6 T. W  二曰搦,谓十指开合也。' W9 ?) C  m9 E: @
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  三曰掣,谓肩头相扑也。5 ?; B% C& h2 T) y8 s* \+ F2 F
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  四曰颤,谓手足动摇也。: w3 \5 q: y) h
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  五曰反,谓身仰向后也。
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0 h3 Z+ L' a- u, \' _+ V" g  Q6 p  六曰引,谓手足开弓也。* A: C7 u8 I; R9 W: L' V1 h( g5 J
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  七曰窜,谓目直而似怒也。
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  八曰视,谓睛露而不活也。5 A4 f: H! }" Q) V8 R) E0 Q, U

) B; e( J: K( e5 o; l" f; F' E  此八候者,无论急惊、慢惊、慢脾风,皆见之候,故谓之惊风八候。厥后因证立名,又有三十个某惊之名,间多乖谬,姑举之以明画蛇添足之说。( f) k$ [+ a. Q) K8 L! g
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  一曰急惊,口眼歪斜,四肢搐掣,痰壅心迷,人事不省,谓肝经积热风火之证也。9 k* m% J1 }9 _# ]" j
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  二曰慢惊,面青唇白,四肢厥冷,人事昏迷,手足搐掣,眼翻痰壅,谓由大病之后,吐泻之余,脾土虚败,肝木无风而自动也。
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  三曰盘肠惊,气吼肚膨,饮食不进,人瘦体弱,肚起青筋,眼黄手软,大小便不通,肚腹疼痛,谓六腑有寒也。% F  A  l; l2 w: Y
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  四曰马蹄惊,四肢乱舞,头向上,谓因受风热被吓之症也。$ x3 n7 B" Q9 [# A+ E4 f6 {# c- O

% j+ q" ~- A2 d  五曰鲫鱼惊,口吐白沫,四肢摆动,嘴歪常搭,眼翻白,谓胃经有风,脾经有寒也。
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. u9 T8 W# B" u; T! i; ?  六曰摆手惊,两眼向上,四肢反后,或两手垂下,眼黄口口,人事昏沉,谓因水唬,掐之觉痛者治之,不痛不治。
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  七曰宿沙惊,曰轻夜重,到晚昏迷,口眼歪斜,四肢掣跳,黑鼻气凝,谓脾肾有寒之证也。
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  八曰内吊惊,两眼迷闭,哭声不止,面青眼黄,手眼望内掣者,谓肺经受寒症也。5 Q" S( F3 [- I! G- p0 J' j7 ^

: Z* B4 K; q0 q  九曰天吊惊,眼向上,哭声号,四肢掣,口眼歪斜,鼻流清水或衄血,谓肺经受风,或食后感寒而成也。' {6 m1 C9 V* y2 o

' A+ y0 d# W) a: k; h& t. F  十曰弯弓惊,头仰后,四肢向后,眼翻或闭,腹胀,哭声不止,谓肺受风积痰所致也。
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  十一曰蛇丝惊,口中拉舌,肢冷而掣,哭声不出,谓心经有热,睡中食乳口角入风也。
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  十二曰鹰爪惊,两手抓人,捻拳切牙,手望下,口望上,身寒战,谓被吓伤乳,心有风热也。
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9 `4 p% B9 ~& w  十三曰乌沙惊,四肢掣跳,口唇青黑,肚胀青筋,谓脏腑受寒之证也。# i. c8 [/ [( i+ u$ ^
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  十四曰乌鸦惊,手足掣跳,口眼俱闭,大叫一声,形状呆滞,谓心有热有痰也。
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  十五曰锁心惊,口吐沫,鼻流血,四肢软,好吃冷物,眼白不哭,谓心肝经有热,火盛痰壅之证也。
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  十六曰撒手惊,翻眼切牙,手足一掣一不动,谓心经被风吓,先寒后热,有痰之证也。
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  其余胎惊、月家惊、潮家惊、脐风惊、呕逆惊、泄泻惊、膨胀惊、夜啼惊、看地惊、飞大惊、擗地惊、马路惊、瞌睡惊、饕餮惊。4 |' p" S: z! t* d& z& x

; N* X0 M3 J3 d$ F  凡如此类,种种牵强不通名目,一若有病皆惊,无病非惊,惊之命名虽多,究不越急慢惊之范围,附会穿插,类似雷同,以眩耀庸耳俗目,误药误儿,职此之故,吁!更可哂也。
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  惊字命名,均不可靠,再祥叙诸家惊风之说,加以签注,其说益明。6 G; E9 _# J# z& p- R) l* c% R

6 C  m0 G2 M- [) B+ ]  或曰:急惊身热目赤,口鼻气粗,痰涎潮涌,忽然而发,发过容色如旧,有因惊骇者,亦有不因惊骇者,大都是火燥木急,故身先有热,未有身凉而发者,证皆属阳,宜用凉剂,除热化痰,则惊自息,昔人谓痰生热,热生风,风生惊,其实皆本气自病,世不解风自内生,徒执天麻、胆星、栝蒌、贝母、僵蚕、全蝎,杂乱风痰之药,治之不应,更以夺命丹、或蜡丸、牛黄丸、紫雪丹等药治之,及至元气损伤,虚痰上逼,胸膈膨胀,则谓证变结胸,有是理哉。9 e1 E7 A! U* @; i4 ~
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  〔真按〕目赤、身热、气粗、痰壅诸见端,皆由外感内伤,安有突如其来。又云火燥木急,亦有因寒伤筋而急者,未必尽由火燥。又云身先有热而发,此热究竟在表在里,并未指明。又云宜用凉剂,仍虑引邪入里。又云本气自病,毫无根据。又云风自内生,安知其非由外生。此说之不足凭者一也。
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  或曰:惊者吓也,由儿先有内伤,复来外感,肺窍痰迷,心无所主,一着惊而即发也。
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, f( d- W1 ]% a' o  〔真按〕先内伤而复外感,以致肺窍痰迷,心无所主者,非由于惊,而实由于病也,迨一着惊而即发,如专治惊而不治痰,置内伤外感于不问,不揣其本,而求其末,安望其药能中病。此说之不足凭者二也。
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  或曰:惊生于心,痰生于脾,风生于肝,热出于肺,此一定之理也,热盛则生风,风盛生痰,痰盛生惊,此贼邪必至之势也,疗惊必先豁痰,豁痰必先祛风,祛风必先解热,而解热又将以何为先乎,肺主皮毛,皮毛为热邪出入之门户,彼风、寒、暑、湿、燥、火六淫之气,皮毛受之,即入于肺,肺本出热地也,燥火暑邪一入,则热与热根据,而热盛,风寒湿邪一入,肺窍为之闭塞,则热无所泄,而热亦盛,故解热必先祛邪。% A( I. {0 b7 ?+ l  C' l1 V: v! r/ U
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  〔真按〕惊生于心等语,是惊风痰热,皆由本脏自生,又云热生风,风生痰,痰生惊,何以又认为贼邪,治惊先治痰,治痰先治热,治热先治风,又明指外邪非心肝脾肺自主,即云内生,又云外至,前后语相矛盾,难以自圆,且肺为清肃之地,非出热之地,六淫初入,无过皮毛,使知先从外解,何至使入肺窍,而致胃塞耶,其归宿一语,又云解热必先祛邪,更与各本脏自生之说,互相抵忤,此说之不足凭者三也。$ B* M4 O$ ?9 v* E3 P. }

, [# [9 x0 B7 J, X0 f' p  或曰:急惊者,肝经血虚,火动生风,盖风生则阴血愈散,阴火愈炽,火动则肺金愈虚,肝邪愈炽,宜滋肝血,养脾气,若屡服祛风化痰之剂而不效,泻火而亦不效,便宜认作脾虚血损,急补脾土。
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  〔真按〕所云阴虚则阴火愈炽,是不知肺为何物而言,如果火盛生风,则祛风化痰泻火之剂,不为误用,至屡服不效,急补脾土,可见证候不确,药不对病,误治致变,虽煞费揣摩,亦终归于无济。此说之不足凭者四也。
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- u8 y9 Q7 A% n2 T& b* C( k: b  或曰:急惊属木火土实,木实则搐而有力,两目上视,土实则身热面赤,而不吐泻,偃卧合睛,治宜凉泻,亦有因惊而发者,壮热、牙关紧急,此内有实热,外有风邪,当截风定搐。+ g3 W6 t, ?) E, e6 C0 p

7 K. I2 a0 r' s6 f% n0 o  〔真按〕所云木火土实,不知所解,盖木邪凌土,木旺土衰,何以土亦云实,又云因惊而发,可知其神必虚,神虚则火虚,又非火实,以截风定搐为利器,类皆以风药尝试之。此说之不足者凭五也。- l. f$ X) j# X2 {- {; E. p/ }  ^

5 S% P5 j. F% {$ U" l3 R' }  或曰:急惊者,壮热痰壅、窜视反张,搐搦掣动,牙关紧急,口中气热,颊赤唇红,脉浮洪数,此肝邪风热,阳盛阴虚证也。# W, t! I% O( _

+ E9 u/ Z0 s1 c. d4 i' g! A, P  〔真按〕上述症候,明明表邪失治,未能外解,以致热邪入里,表里俱急之状,安得谓之急惊。此说之不足凭者六也。
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  或曰:小儿惊风,肝病也,亦脾热心肺病也,盖小儿之真阴未足,柔不济刚,故肝邪扫动,木能生火,火能生风,风热相搏则血虚,血虚则筋急,筋急则眩掉反张强直之类,皆肝木之本证也,至其相移,木邪侮土则脾病,木盛金衰则肺病,木火相炎则心病,木火伤阴则肾病,此五脏惊风之大概也,治之之法,一曰风,二曰火,三曰痰,四曰阳虚,五曰阴虚。
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) l7 w3 o8 m0 F8 N$ A9 [! V  〔真按〕人身荣卫脉度,每日寅时,起于手太阴肺,然后五十度周于身,至丑时终于足厥阴肝,寅时复交于肺,今专指肝邪,殊不适当,即眩掉反张强直,本内经太阳经所主之病,亦非专属于肝,若因肝而波及此脏,速宜滋水养血,犹虑其迟,安能一味施以攻伐,最后所云阳虚阴虚,与惊风毫不相涉。此说之不足凭者七也。
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  或曰:急慢惊风,古人所谓阴阳痫也,急惊属阳,慢惊属阴,惊邪入心,则面红颊赤,惕惕夜啼,入肝则面目皆青,眼睛窜视,入肾则面黑恶叫,啮齿咬人,入肺则面色淡白,喘息气急,入脾则呕吐不食,面色淡黄,然风非火不动,火非风不发,风火相搏而成惊风,故心肝二脏主之,然火虚则金伤,水失其母,而火无所畏,且木无所制,而脾土又受伤矣。; s, U" X7 b: _9 Y1 ]9 Q1 L* c% [; g
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  〔真按〕痫为痼疾,非惊风之暴病,惊惟心脏受之,何至入肝入脾入肺入肾,既云惊入五脏,则肝风无与焉。又云风火相搏而成惊风,心肝为主,欲证其木火生风之语,殊近牵扯。若云水盛则火伤,土失其母,而水无所畏,且金无所制,而肝木又受伤,亦无不可。此说之不足凭者八也。$ K' R; B/ y. [9 |1 n: d3 U$ Y( G' h" b
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  或:急惊者阳证也,小儿阳常有余,阴常不足,易于生热,热甚则生风生痰生惊,且饮食难节,喜怒不常,暴怒伤阴,暴喜伤阳,伤阴则泻,伤阳则惊,小儿暴喜伤乳,夫乳甘缓恋膈,又兼外感寒邪,则痰凝壅塞,郁滞熏蒸,内有食热,外有风寒,心家热甚则生惊,肝家风甚则发搐,肝风心火交争,故痰生于脾,风生于肝,惊出于心,热出于肺,惊风痰热四证,而八候生焉。1 O. V1 X. H4 T8 K9 p  I5 X1 K' ^- c

# N; `3 p  u3 B9 t0 Q' j8 O+ N2 _  〔真按〕儿体易虚易实,阳未必尽有余,阴未必常不足,经曰婴儿内脆,血少气弱,未尝云血少气多,盖谓真气未生,惟此呼吸一腺而已,阳既有余,何又有暴喜伤阳之虑,乳非属阳,何以有暴喜伤乳之词,从阳盛阴虚、以及饮食喜怒、内伤外感,仍旧说到惊风痰热,杂乱无章。此说之不足凭者九也。
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  或曰:急慢惊风,或闻大声,或大惊而发搐,发过如故,此无阴也,当下之,此证因热生于心,身热面赤嗜饮,口中气热,大小便黄赤,剧则热也,盖热盛则生风,属肝阳或阴证也,阴证指阴虚而言,故下之以除其痰,小儿痰热客于心间,因闻非常之声而发搐,若热盛,不闻声及惊,亦自惊而自发搐矣。6 ~. v7 U$ G) \
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  〔真按〕内经之大惊猝恐,气血分离,此正神志受伤,阴阳破败,急救尚恐不及,何以谓无阴而当下,且既云因惊,何以又云心热,既云发过如故,何以又云身热面赤二种,宜除其痰,况小儿禀受薄者,先天不足于妊前,癸水未成于现下,元精未满,元气无根,何得因惊而牵扯及热生风乎。此说之不足凭者十也。
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" N2 [* m5 e3 j, s6 j# s* y1 ]  或曰:小儿平常无事,忽然壮热,手足抽搐,眼目戴上,涎潮壅塞,牙关紧急,身热目赤,此急惊属阳,病在腑。9 Q% M2 r3 o! L: p# N2 \' v
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  〔真按〕小儿忽发壮热,及种种恶候,非风寒入里为壮热,即饮食停滞为壮热,此实因病而发。固非平常无事之谓,但应察其受病之原,外因则达之发之,内因则导之化之,又云急惊属腑,则与心脏肝脏渺不相关,断无是理。此说之不足凭者十一也。3 V7 x5 ?4 o6 z% W; R6 ~
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  或曰:急惊者阳证也,俱腑受病耳,小儿客痰热于心膈,是少阳相火旺,经云:热生风,因时火盛而作,盖东方之震木,得火气而发搐。
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  〔真按〕心火显非少阳相火,其云震木得火而搐,亦属杜撰。此说之不足凭者十二也。& U( f: Z, L) r3 _/ k! @* T
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  或曰:身热脉浮,精神恍惚,或吐泻不思乳食,发搐,即半阴半阳合病,身热脉沉,精神倦怠,或吐或泻,又能乳食,发搐,亦半阴半阳合病。2 p* o" G6 b, [. a% A0 x) s

+ `& F! k7 z7 ?3 [: e0 {( }  〔真按〕脉浮属太阳,明明外感风寒,吐泻兼作,属阳明太阴,明明内伤饮食,身热脉沉,属太阳受寒,但吐不泻,属阳明伤食,明明夹食伤寒,不得谓为半阴半阳,更不得谓之惊风。此说之不足凭者十三也。
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' \# V- @" o$ ]# e+ @9 g& I  或曰:亦有急惊惊泻而不愈,或与吐下药太过,变为慢惊者,又有慢惊补温而不愈,变为急惊者。
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# f* _7 W  l0 V5 G( H8 \  〔真按〕诸书以急惊为阳,为实热,既是急惊,则用凉泻无疑,何以不愈,盖因误以伤寒表证为急惊,所以不愈也,既系脾虚阴寒为慢惊,则用温补适宜,何以不特不愈,反加变证,盖因误以伤寒自汗为慢惊,不知此证本有风邪,在表,正宜外解,而误用温补,所以更剧。此说之不足凭者十四也。! _' v. p8 E) {$ h7 O- y5 p3 u  E
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  或曰:病有阴阳,急惊风属实热,病在心肝二脏,谓之阳痫,慢惊风属虚寒,病在脾肺二脏,谓之阴痫,此以寒热分阴阳也,五脏属阴,六腑属阳,急惊发于六腑为易治,慢惊发于五脏为难治,此以脏腑分阴阳也。* E( i, i0 ^% \! T5 ?
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  〔真按〕上节云急惊病在心肝,慢惊病在脾肺,此以急慢二惊属五脏,与六腑无涉也明矣。下节又云急惊发于六腑,慢惊发于五脏,是又以脏腑皆有惊风也,属脏属腑,且分不清,治证安有不误。此说之不足凭者十五也。( x; k! K" b. L" e( G0 g9 e, m

" E2 j; P( M2 _$ \% w7 y- M  诸家之说,曰风,曰痰,曰惊,曰吓,曰火,曰热,曰血虚,曰木急,曰相火,曰阴火,曰外感,曰内伤,曰喜怒,曰乳哺,曰阳盛,曰阴虚,曰属腑,曰属脏,种种不经之言,究与惊风二字,毫无着落,夫所谓惊风者,必须认定此两字,针锋相对,加以急字或慢字,更须字字贴切,方可命名,独慨夫世之有是症,而不必以此命名者,使忽改此名而不仍其旧,恐一误再误,其误伊芳于胡底,今姑从世俗最普通习惯之名称,并古之举症施治,详列辨明于后。  x  w3 x/ x& T, t8 u! p
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  [卷五 惊风门] 大惊猝恐
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1 h1 v; D' T# ^' L1 K/ m6 E  小儿有因目触异物,耳闻异声,神散气乱而动惊者,古法主清热镇惊汤(如柴胡、麦冬、薄荷、栀子、川黄连、龙胆草、茯神、钩藤钩、生甘草、木通,引用灯芯、竹叶),调朱砂末服,亦主安神镇惊丸(如天竺黄、茯神、胆星、枣仁、麦冬、赤芍、当归、薄荷、黄连、辰砂、牛黄、栀子、木通、龙骨、青黛,研末炼蜜丸),量儿大小与之,淡姜汤化下。
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# i) B1 z8 A& v; s  〔真按〕此症乃小儿真惊也,气血未充,精神怯弱,一遇非常之惊,则神魂震布,举动失常,夜则跳醒,昼则惊惕,但用朱砂染茯神二钱,麦冬钱半,天竺黄二钱,细生地钱半,炒枣仁五分,龙齿一钱,生甘草五分,引用灯芯十茎,金银器煎汤代水,安神定魄,则惊自正。3 q- A% ?, M" E7 r- h$ w8 l3 q

! E- g/ z6 M2 ~0 N  [卷五 惊风门] 急惊风
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- _, q& l1 L1 _7 [7 n! O  有因心肝火盛,外为风寒郁闭,不得宣通而生者,证多暴发,壮热烦急,面红唇赤,痰壅气促,牙关噤急,二便秘涩、古法主至宝丹(如麻黄、防风等二十六味,共为细末,炼蜜为丸,每丸重五分,淡姜汤化下)。
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. Y+ \9 S9 c5 }  有因痰盛生惊者,古法主牛黄丸攻下之(如黑牵牛、白牵牛、胆星、枳实、半夏、牙皂、大黄等味,研末蜜丸,服法同上)。$ _" X- q7 ?: g  L8 D7 }7 Z% \

) M% E7 R2 [/ O; k; e- D  有因热极生风者,古法主凉膈散清解之(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、甘草、栀子、薄荷,引用竹叶,生蜜煎服)。; ~; v; j' k0 Z. t9 v
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  肝热者,古法主泻青丸(如龙胆草、栀子、大黄、羌活、防风、川芎等味,研末,蜜丸,竹叶薄荷汤调下)。
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, F3 u4 T. D+ V* \* x  痰兼热者,古法主清热化痰汤(如橘红、麦冬、半夏、赤苓、黄芩、竹茹、甘草、川连、枳壳、桔梗、胆星等味,引用生姜、灯芯,水煎服)。
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+ Q; H. e& w9 y! V  L$ `" h  心经热者,古法主凉惊丸(如龙胆草、防风、青黛、钩藤钩、黄连、牛黄等味,研末面糊为丸,金器煎汤化下)。
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  〔真按〕时俗所谓急惊风者,即痰火闭也。小儿或感风寒,或积乳食,皆生痰。痰积则化火,或受暑热亦生火,一时失于清解,则火升而痰亦生,痰火上壅,闭其肺窍,则诸窍皆闭,目直气喘,昏闷不醒,且火甚则肝燥筋急,变象多端,总因痰火郁结,肝风内动而成,但可以手轻扶,不可用力抱紧,伤其经络,致成废疾,初起但以生藕汁,或生梨汁、或生荸荠汁,徐徐灌之,待其醒后,轻者用黄连三分,连翘一钱,黑山栀五分,飞滑石三钱,细木通六分,淡黄芩八分,小枳实五分,栝蒌霜三钱,车钱子八分,生甘草三分,引用鲜石菖蒲一分,长流水煎服。重者加制胆星三分,天竺黄钱半。若热邪塞窍,神迷昏愦者,再加局方至宝丹半粒,药化服。或先用白开水化服后,再服药亦可。" Y0 N2 u* v8 Y

% G7 G& p. r: B( Z8 y6 M  [卷五 惊风门] 急惊后调理法 2 x4 A3 Q/ _* Q: G  x9 `1 u
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  痰火稍退,余热尚存者,古法主琥珀抱龙丸(如人参、琥珀、茯神、山药、甘草、天竺黄、檀香、枳壳、枳实、辰砂、胆星、金箔等味,研末蜜丸),淡姜汤化下。1 z% M8 H  [2 B: p

% i/ W' m) ^* M  D2 W3 F  脾虚多痰者,古法主清心涤痰汤(如竹茹、橘红、半夏、茯苓、枳实、甘草、麦冬、枣仁、人参、菖蒲、南星、黄连,引用生姜,水煎服)。
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  〔真按〕痰火闭证善后方剂,只要清热养血,方用细生地二钱,玫瑰炒竹茹钱半,黑山栀五分,青蒿脑八分,粉丹皮一钱,生白芍八分,生甘草梢五分,甘澜水煎服。
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  [卷五 惊风门] 慢惊风 . O+ v$ M0 X% [

( J7 d1 D/ a$ S" h5 U5 C  此症或缘禀赋虚弱,土虚木盛者有之,或由急惊过用峻利之药,以致转成此证者,亦有之。发时缓缓搐搦,时作时止,面色淡黄,或青白相兼,身必温和,昏睡眼合,或睡卧露睛,脉来迟缓,大便青色,此乃脾胃虚弱,元气损伤,虚而夹痰者,古法主醒脾汤(如人参、白术、茯苓、天麻、半夏、橘红、全蝎、僵蚕、甘草、木香、仓米、胆南星,引用生姜)。/ }8 a6 P) B+ m8 f6 _" w5 d
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  脾虚夹痰者,古法主缓肝理脾汤(如桂枝、人参、茯苓、白芍、白术、陈皮山药、扁豆、甘草,引用煨姜、大枣)。2 R4 l% O3 l$ e' P) P/ R8 H

' k+ F# O) w* |, ~" z' d+ V0 p  〔真按〕时俗所谓慢惊风者,即木侮土也。小儿受暑受寒,或伤乳食,皆能作吐作泻,或吐泻交作,久则脾土虚弱,肝木乘之,其泻渐见青色,面部痿白带青,手足微搐无力,神气恹恹不振,慎防暴脱,若手足一边摇动者,十难救其一二,初起即宜用五味异功散加减,方以炒白术二钱,云茯苓三钱,炙甘草五分,化州橘红一钱,扁豆衣钱半,猪苓半钱,泽泻钱半。吐泻加藿香梗五分,川浓朴六分。若手足皆冷,脉息细微,唇舌痿白,此将脱之证,方用西党参钱半,炒白术三钱,北干姜五分,上肉桂二分,炙甘草一钱,温中回阳,以救其脱。
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" w! b6 @$ }, h7 @) {9 C  d3 j  [卷五 惊风门] 慢惊夹热夹痰
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' O6 O2 V' d. S# \2 c  慢惊本无热可言,但因脾虚而虚热内生,故痰涎上泛,咽喉气粗,身热心烦,痰热相兼者,古法主清心涤痰汤(方见急惊后调理法)。  r( x6 L' a. d& b3 e6 V

5 T5 ^' B5 c7 o  A$ q  脾虚肝旺痰盛者,古法主柴芍六君子汤(如六君子汤加柴胡、白芍、钩藤钩,引用姜、枣)。
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  〔真按〕痰热之生,皆由脾虚,仍宜以治脾为主,方用卷茯苓三钱,炒竹茹钱半,化橘红二钱,麦冬去心钱半,川尖贝钱半,金钱术钱半,炙甘草五分,引用生白芍磨汁五分。
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  [卷五 惊风门] 慢脾风
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4 X3 D- i3 H) P( ]( O3 o/ P6 u4 a* S  此证多由吐泻即久,脾气大伤,以致土虚不能生金,金弱不能制木,肝木强盛,惟脾是克,故曰脾风。闭目摇头,面唇青黯,额汗昏睡,四肢厥冷,舌短音哑,频呕清水,此乃纯阴无阳之症,吐泻亡阳者,古法主温中补脾汤(如人参、黄、白术、干姜、附子、半夏、陈皮、茯苓、砂仁、肉桂、白芍、甘草、丁香,引用煨姜、大枣)。# f8 I0 d  S* A1 O$ }7 F+ s
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  因大病后而发者,古法主固真汤(如人参、白术、甘草、肉桂、茯苓、山药、黄、附子,引用姜、枣)。
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( [* P- q' h. ]  〔真按〕肺金不能制肝木,故肝益强,脾土不能生肺金,故脾益弱,此乃木强侮土过甚,脾阳不展,少延则脾败,急宜大补脾土,生胃回阳,方用真吉林人参须三钱(无力者改用西党参三钱),卷茯苓三钱,淡干姜一钱,炒天生野术三钱,广陈皮二钱,炒山药钱半,炒扁豆钱半,炙甘草八分,引用上肉桂一分。9 n# k& J9 Q* w; S( Q) W

, L7 W/ b4 @0 T- p  [卷五 惊风门] 附例
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  小儿天钓,证由邪热痰涎壅塞胸间,不得宣通所致,发时惊悸壮热,眼目上翻,手足螈,爪甲青色,证似惊风,但目多仰视,较惊风稍异,方用鲜竹叶心二十条,天竺黄三钱,连翘心一钱,生黄芩一钱,川黄连五分,栝蒌霜三钱,川贝母钱半,生甘草梢三分,鲜生地二钱,引用竹沥汁十滴,冲药服。' h( R: _& Z* B7 L

, l# W. @' J& S$ `% [* M( ]& S8 J  小儿内钓,多因肝脏素病,外受寒冷,其候粪青潮搐,伛偻腹痛,口吐痰沫,虽与惊痫相类,但以目有红丝血点为别,若肢冷甲青唇口黑者不治,初起方用钩藤钩钱半,广木香一钱,淡干姜五分,甘草五分,炒白芍钱半,经霜桑叶二钱,引用炒小茴香三分。
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; j) l4 }2 D; e) z  [- q  [卷五 痫症门] 痫解
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  小儿痫证,类乎惊风痉风者,谓发时昏倒抽搐,痰涎壅盛,气促作声,故与惊痉二证相似也。但其四体柔软,不过一食之顷即醒,依然如无病之人,非若惊风之神志不定,又非若痉风之一身强硬、终日不醒也,其证不一,治法亦各不同,临证最宜详辨,方可下药。# H( F4 n5 w$ B8 J: T) J" _
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  [卷五 痫症门] 阴痫 8 y6 M" T% o7 u

* b9 H7 `4 C8 q  e  此证属脏寒,多因慢惊之后,痰入心包,发时手足厥冷,偃卧拘急,面色青白,口吐涎沫,声音微小,脉来沉细,轻者古法主醒脾汤(方见慢惊症),重者古法主固真汤(方见慢脾风证)。0 s/ P4 j( ?+ e1 P! G0 ]; \

4 N6 X. v3 @' h) i7 P  〔真按〕痫症初起,先用竹沥汁姜汁各等分,量儿大小,徐徐灌之,迨其醒后,再议用药,无论何痫,均可照此办法,此乃阴痫之证,方用竹节白附子一钱,天竺黄二钱,旧胆星三分,石菖蒲一分,川郁金八分,抱茯神二钱,广橘红钱半,炒川连三分,炙甘草五分。
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2 `: Z8 l. U: o& _1 n  [卷五 痫症门] 阳痫
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8 p0 ]( B0 h& u% p; G  此证属腑热,多因急惊祛风下痰不净,久而致成是证,发热自汗,仰卧面赤,牙关噤急,或啼叫不已,口吐涎沫,如风兼热者,古法主龙胆汤(方见噤口),肝经热者,古法主泻青丸(方见急惊风)。0 e! f' S, o+ o7 D
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  痰涎壅盛者,古法主四制抱龙丸(如天竺黄、辰砂、胆星、雄黄、麝香,研末,另用麻黄、款冬花、甘草,煎汤去滓,慢火熬成膏,合药末为丸)。
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/ Y5 h1 q8 i1 V2 m  〔真按〕阳痫先用局方至宝丹三分,白开水冲化,灌之即醒,然后方用制胆星五分,黑栀皮一钱,润玄参钱半,石菖蒲三分,连翘壳二钱,竹叶心三十条,引用朱砂染灯芯一束,煎汤冲入犀角尖磨汁二分。2 p) M+ C% H; R4 F3 O& E0 c

: P3 |5 T/ U1 b" |  [卷五 痫症门] 惊痫
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  小儿心肝热甚,偶被惊邪所触,因而神气溃乱,逐致成痫,发时吐舌急叫,面色乍红乍白,悚惕不安,如人将捕之状,古法主先服大青膏(如天麻、白附子、青黛、蝎尾、朱砂、天竺黄、麝香、乌梢蛇肉,同研细,炼蜜和膏)。
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4 S" Q! ]% H' ~6 i0 s. U  次服镇惊丸(如茯神、麦冬、辰砂、远志、石菖蒲、枣仁、牛黄、黄连、珍珠、胆星、钩藤钩、天竺黄、犀角、甘草,研细炼蜜为丸)淡姜汤下。7 j1 r- p+ Q  M0 a: b- E

1 u' D4 u  _6 }9 q  〔真按〕惊痫又非大惊猝恐可比,盖因先有蓄热,后又受惊,方用羚羊角三分,朱茯神钱半,淡竹叶二钱,川贝母一钱,净连翘钱半,玄参心一钱,细生地钱半,生白芍一钱,甘草梢三分,引用金银器煎汤代水。" r% {- V; |# l# u0 X
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  [卷五 痫症门] 痰痫 4 H3 v& H: f$ ^. Z/ @

3 y% c  ?, }3 I/ @  小儿平素痰盛,或偶因惊热,遂致成痫,发时痰涎壅塞,喉间气促,昏倒,口吐痰沫。古法主先服一捻金以急下其痰(方见不乳),次则服朱衣滚痰丸(如礞石、沉香、黄芩、大黄,为末,水泛为丸,朱砂为衣),量儿大小,白开水化服。# `, Q8 a" D0 R! d# ~0 I: P' v
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  〔真按〕古之先后二方,均太猛烈,慎勿轻用。方以莱菔子钱半,旧胆星五分,化橘红钱半,川尖贝二钱,鲜竹茹二钱,净连翘钱半,苦杏仁二钱,天竺黄二钱,引用竹沥汁十滴,服之气顺痰清,则痫自止。
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  [卷五 痫症门] 食痫
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  小儿乳食过度,停结中脘,一时痰热壅盛,遂致成痫,其初面黄腹满,吐利酸臭,后变时时发搐,古法主妙圣丹(如雄黄、蝎梢、朱砂、代赭石、巴豆、杏仁,共研细末,蒸枣肉为丸),木香煎汤化服。
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6 Q5 S( B1 D) x5 D( F  〔真按〕因伤食而发痫,所重全在食积,方用小枳实一钱,生熟谷芽各八分,姜汁炒竹茹钱半,山楂片二钱,白芥子一钱,范志曲一钱,黑栀皮五分,生甘草五分,引用玄明粉钱半,冲药服,清其积滞,而痫自定。' z. O# O: g" z, i1 K! T

* m2 h5 k! [4 R. t/ d  [卷五 痫症门] 风痫 7 m, J+ {$ k; G6 b& k  v) d

. `% e$ a0 M/ z) ]4 T& ^+ x- _  小儿因汗出脱衣,腠理开张,风邪乘隙而入,发时目青面红,手如数物,古法主化风丹(如胆星、羌活、独活、天麻、防风、甘草、荆芥穗、人参、川芎,为末蜜丸),薄荷汤化开服。
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  〔真按〕感受外风,由腠理而入,只要从轻化解,不必重用风药,方用嫩薄荷五分,桑叶络钱半,旧胆星三分,细木通八分,淡竹茹钱半,炒白芍一钱,广橘络钱半,丝瓜络二寸,炙甘草三分。
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  若风兼痰者,加真西牛黄一分,冲服。
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( m* n( E8 x( x2 \7 U& ~; O  [卷五 痫症门] 附例 4 T1 f6 ~0 d% @. M3 \
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  小儿肝痫、谓肝有邪也,忽然昏迷,抽掣有力,方用龙胆草一钱,淡黄芩八分,生白芍八分,连翘壳钱半,生甘草五分。4 l! F5 z" M. S, j+ q. D

/ {. a$ M5 v/ d6 `2 F  大便不通,加生锦纹三分。4 m+ }( R3 I1 O& b9 l$ a/ v

% H0 ?- H, q. K& l; D  小儿心痫,谓心有火也,忽然昏迷,目赤有火,饮水,方用生川连五分,淡竹叶钱半,连翘心一钱,细生地钱半,朱灯芯六分,栝蒌霜钱半,甘草梢三分。
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1 i2 j! O- L9 s  小儿脾痫,谓脾有痰也,忽然昏迷,目直发热,面色光润,方用紫苏梗一钱,生香附钱半,米泔浸苍术八分,广陈皮钱半,川郁金三分,炙甘草三分,蜜栝蒌钱半,引用竹沥姜汁各十滴。
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8 @  [# P* s# m  小儿肺痫,谓肺气不通也,忽然昏迷,面色白,手足微动,方用苦桔梗钱半,川贝母一钱,甘菊花钱半,蜜款冬花钱半,广陈皮钱半,云茯苓三钱,甜杏仁三钱,炙甘草五分,引用甜葶苈三分。
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  小儿肾痫,谓肾气先天不足也,忽然昏迷,肢体如尸,口吐白沫,方用六味地黄丸三钱,加炒牛膝八分,上肉桂二分,煎汤连续服。
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  附:诸痫外治法:细看小儿耳后高骨间,有紫青筋纹,用银针轻轻挑破即醒。
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: u$ e. @" d7 y* d; Y  [卷五 痘证门] 痘解 % X1 N$ K; F( \- M- u* q' F

7 i% S1 Q- L" h% ^5 t% A0 {  上古之人不出痘,中古之人皆出痘者,此情欲之关系,即胎禀之关系也。塞北之人不出痘,中土之人,无一不出痘者,此地理之关系,即气候寒凉温热之关系也。毒有浅深,故出有轻重,小儿痘证初起,与伤寒相似,身体发热,不时惊悸,口鼻气粗,两眼发定,惟中指独冷,耳尻不热,再细察耳后有红筋,皆为出痘之形证也,如呵欠烦闷,痘出肝经,咳嗽有痰,喷嚏出涕,痘出肺经,惊悸烦躁,面色红赤,痘出心经,喜睡自利,四肢发热,痘出脾经,惟肾经但见耳尻发凉者,是火不能胜水也。
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  当今种痘之法,盛行中外,一切出痘之部位,痘形痘色之顺逆,痘证之老嫩疏密,辨形神声气饮食之虚实,辨气血阴阳表里之虚实,禀赋之顺逆,天时人事之顺逆,皆与种痘无关系,故略而不详。# ]+ J4 R$ ]+ e7 f4 B2 q7 n

6 o: _5 y! ^8 Q9 i" T( f  [卷五 痘证门] 种痘解
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$ J! Z5 j4 [" e$ W- ?  古有种痘之法,相传宋真宗时,峨嵋山神人所创,实具百发百中之功,洵为尽美尽善之术,推原其理,出痘多感于得病之后,而种痘必施于无病之先,出痘或遭天地寒暑之不齐,而种痘必择天地融和之美候,内无他病之夹杂,外复有善苗为引导,化险为夷,何乐不为。
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  或者曰:痘为小儿一大病,当天行时,人人尚思远避,今无故取婴孩而与之以病,可乎,曰非也。譬如捕盗,乘其羽翼未成,就而擒之,甚易耳;譬如去莠,乘其滋蔓未延,芟而除之,又甚易耳。小儿痘毒,其发由肾而肝、而心、而肺、而脾,故痘之发毒,肾最重,脾最轻,即古用痘苗塞鼻孔法,亦必五脏传编,始能发热,缘鼻为肺之外窍,苗塞鼻中,其气先传于肺,肺传心,心传脾,脾传肝,肝传肾,肾主骨,痘毒藏骨髓之内,感苗气而发其毒。1 E. j7 u) ^1 X3 Y$ \5 N# n
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  自骨髓尽达于筋,则肾脏之毒解矣。自筋尽达于肌肉,则肝脏之毒解矣。自肌肉尽达于血脉,则脾脏之毒解矣。自血脉尽达于皮毛,则心脏之毒解矣。自皮毛尽达于颗粒,则肺脏之毒解矣。' w/ M- p2 |+ R& M$ B6 z
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  苗气必历五脏层递而入,内毒亦必历五脏层递而出,此传送之次序也,今种牛痘法择于两臂中消烁清冷渊二穴、上下交连之处,下苗种之,似与塞鼻孔之法有异,殊不知人身两臂,乃手少阳三焦经也,三焦者人身最关要之腑,如天地之三元,总领五脏六腑,营卫经络,通内外左右上下之气,三焦通则内外左右上下皆通,得其关要之处,引之直从皮毛血脉肌肉经络,同时直传而入,纵有胎毒深藏于肾,亦自然同时引挈而出、如引路然,引诸坦途,则无颠踬之患,如引丝然,引其端绪,则无棼乱之尤,此种痘所以免出痘之危险,更分别条列于后。7 l+ `7 O. j6 Y& ]1 w& R0 r8 s

9 M6 v. E( P7 h6 f3 F  [卷五 痘证门] 审天时可种不可种
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' U; `. f# a  \6 Z, A  种痘之时,以天气融和为主,正、二、三、八、九、十月为上,严寒酷暑,均非所宜,必不得已则四、七、十一、十二,尚可种也。若五月六月,断不可种。又如春应温而反凉,夏秋冬可类推,凡遇天时不正之气,皆不可种。
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  [卷五 痘证门] 验儿体可种不可种
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7 T4 R0 M7 ?; `3 \% g7 G$ C4 ]" l/ @  自小儿生百日后,若形气充实,精神强健,内无痰热食积惊吓所伤,外无风寒暑湿燥火所感,并无疮癞、无瘰、无胎毒者,便可及时引种。
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  又儿若面部红润精采,明亮透达,印堂、山根、年寿及眼下口角无青暗之色,两目有神气精光,此皆无病之儿可种,反是则不可种。
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  [卷五 痘证门] 痘苗 9 @' \! A1 R6 c
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  痘种何以自牛而来,前贤欲穷其故,见牛乳旁有青兰小泡,形与痘类,因悟牛之患痘必轻,以之传人,必然无害,于是按古之针刺法,取牛痘之浆,种人两臂,按穴刺之下苗,旬日果于所刺之处,随出数颗,自灌水至满浆,以及收痂落靥,无一损伤,无一复出,盖牛土畜也,人之脾属土,以土引土,同气相感,故能取效,然必须择佳种鲜浆为要。
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  [卷五 痘证门] 论种痘已出时期 . s' s6 C! [3 L) l4 W
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  自刺引之后,并不发热,其初一二日所刺处,常如蚊咬,至第三四日始露形影,发出痘尖顶脱血迹,第五六日起如小,周遭灌水,第六七日水足灌浆,微微觉痒,第八九日灌浆满足,两腋底微疼,略似结核,头额掌心俱见微热,此周身痘由此出,毒发则火动,正要其元阳运化也,第九日十日脚外红晕随散,微热必退,浆转黄蜡色,痘心焦硬处变苍而结靥,半月之外,靥落有疤,其靥光泽坚浓,卷边如小香菰样,细看内更有几点小,居其中间,此种情形齐备,可以告成功矣。8 e- P4 m3 F" O) ^2 k3 o

& U2 P( Z/ t: P6 s9 ?  [卷五 痘证门] 调寒暖
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3 w0 M$ C2 c4 g* F: O+ Z7 ~  酌量天时,相度小儿体气,以加减其衣被,常令儿手掌温和,身不烦躁,并忌一切拥炉向火、乖凉风、弄冷水等事。
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& d" R! ^8 M4 r8 j7 w6 s" o8 _  [卷五 痘证门] 慎饮食
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  吮乳小儿,不多乳,不阙乳,能食之儿,勿吃辛热炙粘硬生冷,勿多吃茶水,食勿过饱,亦勿过饥,乳母先须戒食一切鲜发辛热炙生冷等物。$ H+ m4 J! o2 e0 H

; W! F6 L5 X- T$ y# ~  [卷五 痘证门] 补种 ! I5 G" c7 N' ]9 `2 o

  I: u# x4 {) I( {' \  下苗之后,有因痘苗日久,气薄无验不出者,或因小儿五内壮实,不受苗气,难于传进不出者,或因胎毒深邃,潜藏内蓄,虽苗气传至不能引出者,总当候至十四日,再为补种。+ s$ Q9 _9 M% j' W1 @; K
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  [卷五 痘证门] 治痘损破脓水不止 : l' q' f  h% I6 d: W: e
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  〔真按〕此方可用绿豆一两,茶叶五钱,雄黄三分,梅花冰片二分,共为细末,如豆干则用芙蓉花油、或蜡梅花油调搽,若痘湿则以细末掺之。
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  [卷五 痘证门] 治痘溃烂 5 |& }/ m& R; o- g: S
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  〔真按〕此方可用荔枝壳微燎存性,草纸烧灰存性,多年陈茅草晒干三味,共为细末掺于烂处,即能收水结痂。
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/ N0 _: R7 d9 t3 U' A  如陈茅草一时难寻,即单用黄豆烧灰,研极细末,掺之亦可。  y0 Z* X* k& R, Z+ ?

1 F0 A7 ?; z' c7 ^/ K1 W$ T  [卷五 痘证门] 治痘溃烂流血不止 * N! h+ J5 r- [& p- x

) @# s9 M) [! q& Z/ D$ h  〔真按〕此方可用古墙屋之烂草、或稻草,洗净晒干为末,掺之可止,因此草久经风霜雨露之滋,而感天地阴阳之气,善解痘疮之毒,并能收湿气也。2 l) L* x8 j2 H5 N7 l1 c! k& [
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  [卷五 痘证门] 未种而自出痘 & U6 J* m8 U) U+ y% h! ~

8 D# x7 Z+ z4 x9 B  痘出发热,古法主解肌疏表,多用升麻葛根汤(如升麻、葛根、赤芍、甘草,引用芫荽),或用荆芥、防风、前胡、牛蒡、紫草、木通、红花、天虫、川芎、蝉蜕等味。
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  〔真按〕伍氏方法,见点忌升麻,即葛根疏表亦忌,世俗布痘,每盛发于君相风木燥金司令,盖非火不发也,若里热甚重,煎灼脂液,只可苦寒下夺,略佐升表,方用生石膏三钱,生大黄一钱,连翘壳二钱,赤芍药钱半,天花粉钱半,紫草五分,细木通一钱,粉丹皮钱半,引用犀角尖磨汁二分。腹痛加小青皮五分。
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  [卷五 痘证门] 附例 - ~0 R0 |! D9 r& y

1 n/ m: f: v) ^  小儿痘已发齐,又须凉血解毒,方用生地黄二钱,净连翘钱半,金银花二钱,生甘草五分,紫花地丁钱半,紫草五分,便滑改用紫铫。血热加丹皮钱半,犀角屑三分;火盛加黄连五分,石膏三钱,羚羊角三分,有加金汁一小匙,玄参钱半;头面不起,加川芎五分,鸡冠血五滴;咽喉痛加射干一钱,玄参钱半,山豆根钱半;狂乱躁扰,加地龙汁一小匙;毒重血凝,加猪尾血一小匙,冰片二分。$ G% w4 H1 L, G% Q( O; ~
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  小儿痘已堆沙靥痂,恐有余毒,宜进清凉,佐以分利,方用生苡仁二钱,百合一钱,片茯苓三钱,霍石斛二钱,北沙参钱半,炒麦冬钱半,川尖贝一钱,生草梢五分。
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$ I  o' V/ `: _+ x$ P. g; v  [卷五 麻疹门] 麻疹解
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  麻疹之名,各方不同,北京以温疹为命名,河南以疹为命名,山西陕西以糠疮为命名,山东、福建、广东、广西、云南、贵州、四川俱以疹子为命名,江南以痧疹为命名,浙江以子为命名,湖广江西俱以麻疹为命名,又呼为艄子,闻人氏以肤疹为命名,虽四方之命名有别,其实皆一疹也,他如瘙疹、瘾疹、温疹、盖豆疹,皆非正疹,惟麻疹乃谓之正疹,亦系胎元之毒,伏于六腑,感天地邪阳火旺之气,自肺脾而出,故多咳嗽喷嚏,鼻流清涕,眼泪汪汪,两胞浮肿,身热二三日、或四五日,始见点于皮肤之上,形如麻粒,色若桃花,间有类于痘大者,此麻疹初发之象也,形尖疏稀,渐次稠密,有颗粒而无根晕,微起泛而不生浆,此麻疹见形之后,大异于痘也,但调治麻疹者,慎毋失之大意,以麻疹变化之迅速,较出痘更有甚焉者,此亦小儿万不能免之一大证也。- V& O, Q& e9 e" U& s
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  [卷五 麻疹门] 麻疹轻重辨   g8 z: b1 h. _$ r; ~) O/ N$ W2 \
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  轻证因小儿气血和平,素无他病,虽感时气而正能制邪,发热和缓,微微汗出,神气清爽,二便调匀,见点则容易透澈,散没则不疾不徐,此系轻证为易治。
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  重证因小儿素有风寒,食滞、表里交杂,一触邪阳火旺之气,内外合发,而正不能制邪,必大热无汗,烦躁口渴,神气不清,便闭尿涩,见点不易透澈,收散或太紧束,此系重证为难治。
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  ]$ J- K& K; U' _( q$ B  [卷五 麻疹门] 麻疹证象并主治大纲 - c, g8 B- Z0 x: J9 k7 W3 B
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  麻疹之证,其初发热,与伤寒相似,但疹则面颇红,咳嗽喷嚏,鼻流清涕,目中泪出,呵欠喜睡,或吐或泻,或手掐眉目鼻面之为异耳,不可误作伤寒施治,而妄用汗下也。
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  妄汗则增其热,而证一变,或鼻衄,或咳嗽,或口疮咽痛,或两目赤痛,或烦躁,或大小便不通。
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6 O& V( c" F  r0 q9 ~  妄下则虚其里,而证又一变,或滑泄,或滞下。6 t2 j! Z& W- y* X' [. `
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  经曰:必先岁气,勿伐天和,言不可妄汗妄下也,故治麻疹者,于未出之先,宜用表发,不宜过用寒凉,恐冰伏毒热,虽出也不能尽透,其毒反内攻于心,若已出透,又当用清利之品,以祛内之余热,况麻疹属阳,留热则伤阴,阴分伤则血耗,最后以养血为正宗,至临时权变之方,则又当随证为转移,非楮墨之所能尽述也。
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  [卷五 麻疹门] 麻疹初潮辨证 8 Q( h' S; D& y, o9 ]0 }3 E

# C" g* Q! ~) O- J6 l. e  麻疹初潮,未现标时,必身热憎寒头疼,咳嗽,或吐,或干呕,或泻,或腹痛,或鼻塞,或鼻流清涕,喷嚏呵欠,眼胞浮肿,目泪汪汪,腮赤,烦躁不宁,古法主宣毒发表汤(如升麻、葛根、前胡、桔梗、枳壳、荆芥、防风,薄荷、木通、连翘、牛蒡子、淡竹叶、生甘草,引用芫荽)。
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# @. W; k( }& c" e  〔真按〕疹亦胎毒所发,其色红而碎密,行于皮肤之间者,属手少阴心经君火也,心肺相连,肺位乎上,心经火旺,则肺受之,故肺受毒最重。
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  咳嗽者,肺因心火炎上,而肺叶焦举也。5 y' A. [/ V3 X# [" I
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  鼻流清涕者,鼻为肺之窍,以火烁金,而液自流也。% {7 f% d: Y3 W9 z( g6 j
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  目中泪出者,肺热则移于肝,肝之窍在目也。
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  c4 `2 F6 O0 ~. g! T" K$ u0 q  呵欠者,肝属木,木能生风之故也。2 d6 J" O6 I2 g, S/ N; c: W. m% U4 }# u# Y
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  吐与干呕者,心火流入于胃也。
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: K$ w+ M3 I) `# m$ R/ s/ u  眼胞浮肿,腹痛而泄泻者,肺热流于大肠,肺与大肠相表里也。* n. W1 p0 }. l1 k$ T2 S6 g! ?

! [: R$ h! B4 I: [  腮赤烦躁,心火旺也。7 y9 u3 u' b0 R/ X
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  喷嚏,肺经火邪也。
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) V7 k9 x. [2 l3 u; ?  或手掐眉目唇鼻及面者,肺热之候也。
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# E5 o* H0 K2 {5 r! f  细看两耳根下颈项连耳之间,以及背脊之下,至于腰间,必有三五红点,此即麻疹之报标,方用薄荷叶八分,粉葛花五分,荆芥穗五分,连翘壳钱半,牛蒡子一钱,细木通一钱,盐枳壳六分,淡竹叶钱半,引用灯芯七茎。5 d. ^" A* O1 Z' _- K! K* k6 b

5 R6 Z. M. ]* b) r  C% A- g  附加减法:无咳加留白陈皮一钱,以甚其咳,有咳切不宜加;往来潮热者,除淡竹叶不用,加苏叶五分,葱白一寸,以疏表之,潮热太甚者,加赤茯苓八分,生地钱半,淡黄芩一钱;无汗,加葱白三寸以发之;喘促,加栝蒌仁钱半,甜葶苈三分,炒莱菔子三分;呕吐,加竹茹钱半,柿霜一钱;呃逆,加鲜枇杷叶一片,鲜竹茹一钱;鼻衄,加鲜茅根三钱;咽喉痛,加射干一钱,牛蒡子照原方倍用之;唇干齿燥,舌苔枯黄口渴等候,加麦冬钱半,天花粉八分,生条芩八分,黑栀仁五分;热甚、大便坚实者,加火麻仁二钱,炒枳实八分;大便溏者,除枳壳不用;大便溏泄而有微汗者,除薄荷竹叶二味不用;洞泄者,加猪苓钱半,泽泻钱半;小便赤者,除薄荷叶加赤茯苓钱半,车前子六分;小便不通者,加细生地三钱,木通八分,淡竹叶照原方倍用。
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% Z8 T# f( l5 N: [3 J  [卷五 麻疹门] 麻疹已现治法 / o# k, i) e& y0 {3 q& L0 n+ C- T

* h/ v8 W$ H4 Z2 l( n; t5 X) [: M  麻疹见形,以细密红润者为佳,若有不透彻者,因风寒闭塞,必有身热无汗,头疼呕恶,疹色淡红而黯之症,古法主升麻葛根汤(如升麻、葛根、白芍、甘草),加苏叶、川芎、牛蒡子。, \6 r1 @# @) p5 g7 ]8 k9 r6 I- w
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  因毒热壅滞者,必面赤心热,谵语烦渴,疹色赤紫滞黯,古法主三黄石膏汤(如麻黄石膏、淡豆豉、黄柏、黄连、栀子、黄芩等味)。
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  又有正气虚弱,不能送毒外出者,必面色白,身微热,精神倦怠,疹色白而不红,古法主人参败毒散(如人参、川芎、羌活、独活、前胡、枳壳、桔梗、柴胡、生甘草、赤苓,引用生姜)。$ o- h0 p6 v" K4 `8 A
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  〔真按〕疹证初现,未全透彻,方用粉葛根八分,软前胡八分,荆芥穗八分,连翘壳钱半,净蝉蜕七个,细木通六分,蜜蒸桑白皮五分,川贝母钱半,引用灯芯十茎。  @& \6 X: `6 L+ v

; `" x& {8 [6 w) n7 ~# d* }; I  附加减法:潮热太甚者,加生地黄二钱,地骨皮一钱,生条芩八分;口渴者,加原麦冬一钱,天花粉八分;无咳,加留白陈皮八分;无汗,加葱白三寸;气喘者,加甜葶苈三分,栝蒌霜钱半;喘甚者,加莱菔子八分,白芥子五分,紫苏子五分;呕吐者,加柿蒂一个,新竹茹钱半;鼻衄,加鲜茅根三钱;衄甚者,加生黄芩钱半,生黄连五分;大便坚者,加生枳实一钱,火麻仁钱半;大便闭者,加丑牛八分,大便闭用丑牛仍不通者,加生锦纹五分,生黄芩五分,生黄连三分;大便溏者,加赤茯苓一钱,宣泽泻八分;小便闭塞不通者,加车前子八分,枳壳八分。
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  [卷五 麻疹门] 麻疹宜避风寒 0 w) Y) Z: \, D* I2 M, _" Y, ?
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  麻疹未出之先,一受风寒,令儿肌肤干燥,腠理闭密,遂至疹毒不得发越,正出之际,忽为风寒所触,出必复收,已收之后,若不避忌,留毒难尽,变证无穷,轻者证延日久,咳嗽与痰疾,终身不愈,重者必变危证,宜始终谨避为妥。
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. H+ q0 Z; v. C, a+ R2 a  [卷五 麻疹门] 麻疹忌食生冷 1 j4 v4 c# G' ^( V- j1 Q

  {+ F, V6 M! ^) l0 D  疹本火候,自发热至出透之日,未免有口渴烦躁,故多喜食冷物,然食冷虽曰无妨,而生冷始终当忌,即使透表之后,只可以悉尼、莲藕、荸荠、柿饼略食,亦不可恣食,若桃、李、梅子、柑、橘、石榴、菱角,又在所必忌。/ E  y2 |2 F; T: B$ t9 q" Y

2 W* G( I/ E3 R- \) G  [卷五 麻疹门] 麻疹忌食辛辣
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  小儿出疹,最嗜辛辣之味,与热汤水,盖疹属火候,火蕴于内,得辛辣热物,而痰火暂快,故多喜食,如或因其酷饮,遂以胡椒、茱萸作汤,或醇酒、姜、蒜、韭、薤之类,与食而顺其欲,暂虽快畅,久则痰火益甚,致疹变为紫黑色,或二便闭结,或成血痢肠头露出,或生牙疳,或唇舌破裂,或喉中痰响,或五窍出血,或大热不止,致胃火益甚,而饮食即吐不能下者,种种恶候,因而生焉,食物既忌辛辣之味,药剂更忌辛辣之品,又可知矣。' {4 B1 v4 n; k) a: K) A0 a

' y: p% ~9 r& M, b  [卷五 麻疹门] 麻疹忌食诸肉、鸡、鱼、盐、醋等物
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0 T5 E4 T4 u# s# G" w  疹证,凡马、牛、猪、羊、鹅、鸭、鱼腥等味,盐、醋、甘、甜、面食、五辛、滞气煎等物,必俟疹收后四十九日之外,方可食用。惟宜食淡,庶无后患,否则食盐太早,令儿咳嗽;食五辛太早,能生惊热;食荤腥太早,必生奇证,慎之慎之。" e( y4 F* x+ ^  ^: K2 O
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  [卷五 麻疹门] 麻疹忌用补涩
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; c3 |8 `- {9 z6 x8 v4 J  疹证初起,多有泄泻不止者,其毒火正可因泻而减,此殊无妨,若出透之后,而泻红黄色粪者,乃内有伏热也,与泄泻过甚者,俱宜以加味三苓散与之,一服即愈,切不可用参术诃蔻补涩之剂,以图速止,否则必多变证,轻则变为休息痢,重则变为腹胀喘满而不可救,戒之戒之。* l3 w' L8 N5 l" a9 I
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  附加味三苓散方结猪苓(七分)细木通(七分)车前子(七分)赤茯苓(七分)宣泽泻(八分)酒炒黄芩(五分)炒研牛蒡子(五分)川黄连(二分)引用灯芯(五十寸)
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0 L$ h) s% e. D& S& Q: F% H4 Y; T  [卷五 麻疹门] 麻疹收没太早
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  疹证见形,三日之后,当渐次没落,不疾不徐,方为无病,若一二日疹即收没,此为太速,因调摄不谨,或为风寒所袭,或为邪秽所触,以致毒反内攻,轻则烦渴谵狂,重则神昏闷乱,古法主内服荆防解毒汤(如薄荷、连翘、荆芥、防风、黄芩、黄连、牛蒡子、大青叶、犀角、人中黄,引用灯芯、芦根)。
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  亦有当散不散者,因有虚热留滞于肌表也,其证潮热烦渴,口燥咽干,切不用纯用寒凉之剂,古法主柴胡四物汤(如柴胡、白芍、当归、川芎、生地、人参、淡竹叶、地骨皮、知母、黄芩、麦冬,引用生姜、红枣)。
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  〔真按〕疹证因风寒邪秽所伤,收没太早,方用荆防解毒,正合病情,兹拟鲜大青叶二钱,北防风一钱,酒黄芩一钱,酒黄连五分,连翘壳一钱,人中黄一钱,荆芥穗六分,犀角片五分,苏薄荷六分,引用灯芯一束,鲜芦根二钱,牛蒡子一钱。% W0 t1 l  J1 Q8 W' ^) ^
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  若虚热留滞肌表,方用鲜生地三钱,台党参钱半,当归尾八分,软柴胡五分,炒白芍一钱,炒知母一钱,酒黄芩八分,蜜炙桑白皮八分,淡竹叶五分,麦冬去芯一钱,引用小红枣一枚。
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( Q5 {% h0 Y# L1 _" [& K  L6 _  [卷五 麻疹门] 麻疹出透热不退
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  麻疹非热不出,若既出透,其热当减,倘仍大热,则系毒盛壅遏,古法主化毒清表汤(如葛根、薄荷、地骨皮、牛蒡子、连翘、防风、黄芩、黄连、玄参、知母、木通、生甘草、桔梗、引用生姜、灯芯)。
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( u* Q7 E% {' R, _; d  〔真按〕身热不退,方用粉葛根一钱,牛蒡子钱半,软防风一钱,润玄参钱半,肥知母钱半,连翘壳一钱,生黄连六分,地骨皮一钱,生黄芩一钱,薄荷叶五分,生甘草五分,引用灯芯十五茎。2 o8 Z; |3 H% y# y# O
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  [卷五 麻疹门] 附例 8 w  i( `( L7 ^* H1 v; o6 d/ r$ z
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  小儿出痘之际,发热熏蒸,才现痘苗数十颗,遍身通红细密,形如出疹,是痘为正出,而疹不过脾肺两经之风热游火随痘而出现也,方用润玄参钱半,升麻五分,防风五分,荆芥穗五分,牛蒡子八分,生甘草去皮三分。
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: K$ c3 C' ?1 B$ e% [2 G; m  小儿麻疹闭证,其初出时眼胞肿,白夹赤色,声哑,唇肿掀翻,鼻干鼻煽,气喘烦躁,口渴,腰痛腹胀,人事昏沉,口鼻出血,烦乱狂叫,二便出血,此乃毒火郁内而闭也,方用宣毒发表汤,除升麻、桔梗、甘草三味,加酒炒黄芩七分,酒蜜炒麻黄三分,或更加玄参钱半,山豆根一钱。3 S; b, q" R6 j. q0 @  b. E
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  小儿毒热入眼生翳,方用蝉蜕去头足洗净白菊花二味等分,水煎加蜜再煎,食后温服。( _, V) s8 B% V: Q3 _

1 w4 q( J! Y& W9 m3 |+ U: I  小儿疹证失音,乃热毒闭塞肺窍而然也,疹初失音者,方用细玄参钱半,牛蒡子一钱,生甘草五分,升麻三分。+ R8 s5 w7 J) w( \  g

3 |: S/ L  q/ i# g* p; v  已发失音者,方用玄参钱半,原麦冬钱半,黑栀仁一钱,牛蒡子钱半,苏薄荷五分,生甘草三分,酒黄芩一钱,胡桃肉去皮钱半。5 x* C7 K- W  W( E1 \' f

+ T1 @0 R9 Y3 r; H7 m  小儿疹后成痨,因疹已收没,身热日久不退,肉消骨立,毛焦发枯,已成疹痨,方用背阴草一名凤尾草,生于背阴之处或井中,用烧酒同草及雄黄末,煎热数沸,将软绢蘸药在背脊骨上揩拭,从上至下,久久行之可愈。
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- k- I& v# _  y% X7 y# S9 c) q  小儿瘙疹,因在胎中受母血热之气,所蒸已久,及生后外遇凉风,以致遍身红点,如粟米之状,盈月内见者,名为烂衣疮,百日内见者,又名百日疮,未出痘疹之先见者,即名为瘙疹,不治自愈。5 a2 Z! e6 Q( B7 j! u

) e. @3 q0 w4 o" B0 l) W  小儿盖痘疹,因痘方愈而疹随发也,痘后余毒未尽,恣意饮食,外感风寒,致又遍身出疹,色赤作痒,始如粟米,渐成云片。方用连翘壳一钱,牛蒡子七分,防风七分,荆芥七分,黄芩七分,栀仁五分,滑石五分,车前子八分,谷瞿麦八分,木通六分,蝉蜕十二只,熟石膏一钱,天花粉一钱,淡竹叶一钱,炙地骨皮一钱。
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  小儿瘾疹,乃心火灼于肺金,又兼外受风湿而成也,发必多痒,隐隐于皮肤之中,宜疏风散湿。方用薄荷尖一钱,前胡八分,麸炒枳壳八分,桔梗八分,蝉蜕十四只,连翘壳一钱,赤茯苓一钱,生甘草五分,引用鲜桑叶三片。
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  [卷六 霍乱门] 霍乱解
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% o$ A5 f4 ^* e  M  经曰,足太阴厥气上逆,则霍乱。又曰,不连热则热至,热至则身热,吐下霍乱。此病起于仓猝,挥霍扰乱,无有或止,然小儿得之,多因夹食伤寒,阴阳乖隔,上吐下泻,烦躁闷乱,即此证也。盖人有三焦,上焦受纳水谷,主入而不主出,中焦腐化水谷,流行于五脏六腑,下焦分别水谷,主出而不主纳,故邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦,则上吐下泻。大凡湿霍乱能吐能泻,则邪气上下得出,迨秽滞出尽,则吐泻自止,故治之尚易。若干霍乱则上不得吐,下不得泻,脾胃六邪,毫无出路,若加喘满作搐,多不可救,故称难治。且治须分别寒热,慎勿错认误投,此最要关键也。
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  [卷六 霍乱门] 干霍乱
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. p6 T% m( x$ K% F  干霍乱乃寒暑凝结,欲吐不吐,欲泻不泻,腹中绞痛,俗名绞肠痧。其证烦渴大饮者属热,古法主桂苓甘露饮(如土炒白术、茯苓、泽泻、石膏、水飞滑石、猪苓、寒水石,加肉桂少许)。) ?# L' S5 p" _: b- K! p

8 o8 W( b9 Z# n8 O  c$ B  R! ^  若厥逆不渴者,属寒,古法主理中汤(如人参、白术、干姜、炙甘草)。. K- u: q" C/ ?4 g. U

" S3 O/ a' p+ `: N- B! u9 @  〔真按〕小儿体弱不能忍耐,得绞肠痧证尤易生变,无论阴痧阳痧,急用食盐和阴阳水与服,一面令儿伏卧,以手蘸温水,轻轻拍其两膝弯,名曰委中穴,细看弯内有紫黑点出现,以银针刺出恶血,立时即松,脾脉、肝脉、肾脉三阴之脉皆从此委中穴经过。
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  又一法以软帛蘸香油擦两手肘内弯,名曰曲池穴,刮起紫疹,亦立时即松,肺脉、心脉、心包络脉皆从此曲池穴经过。
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% e3 V5 `% I) X" V" w" }' ~$ h7 M  继以汤剂,腹痛手足冷者、为阴痧,方用藿香梗一钱,广木香八分,油浓朴八分,炒枳实一钱,炙甘草五分,煎好、再以苏合香丸半粒,研细,调药温服,腹痛手足暖者,为阳痧,方用生扁豆钱半,川浓朴八分,赤茯苓钱半,砂仁粉五分,姜黄连五分,引用荷花露半两,冲服。
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3 ~% o: l% {, g! D  [卷六 霍乱门] 湿霍乱吐泻交作
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# T, l8 l* B7 |9 J  湿霍乱乃暑饮合邪,其证吐泻交作,刻无停机,肚腹疼痛,口渴引饮,胸膈膨闷,饮盛者,古法主二香饮(如苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、半夏、生甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黄连、香薷,引用生姜、灯芯)。
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  暑盛者,古法主辰砂益元散(如辰砂、滑石、甘草,引用灯芯、生姜)合抱龙丸冲服。
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  〔真按〕小儿得吐泻寒证,方用潞党参二钱,炒白术六分,炙甘草一钱,北干姜三分,淡附子一片,阴阳水煎服。寒甚,加来复丹一分,冲服。
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6 |% h, w! l; H5 r+ L0 `5 r4 o  热证方用荷叶梗二钱,缩砂仁五分,生扁豆钱半,油浓朴五分,宣木瓜六分,赤茯苓钱半,新会皮一钱,块滑石三钱,生甘草五分。
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  注意:热汤米汤,切忌勿犯,必待其吐泻过后一二时,服药过后,俟胃气稍回,渴止知饥,方可稍与稀粥吃之。
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& M* Z, t& X/ J1 X( M+ a. ?* S  [卷六 霍乱门] 附例 + }8 p- D- K% U: m
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  小儿湿霍乱,有先泻后吐者,乃脾胃虚寒,故先泻白水,而吐亦不多,口气缓而神色不慢,额上有汗,六脉沉细,此属虚寒,方用理中丸三钱,加藿香五分,木瓜三分,川朴五分,阴阳水煎服。
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  小儿湿霍乱,有先吐后泻者,乃脾胃有热,故喘促唇红,吐多面赤,随即泄泻,渴饮水浆,脉数,此属积热,方用云茯苓三钱,漂白术二钱,结猪苓二钱,宣泽泻二钱,藿香梗一钱,川朴花一朵,扁豆皮一钱,引用鲜荷梗五寸,阴阳水煎服。
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  z* X( B# J5 \; Q  [卷六 疳证门] 疳解
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# l7 |; I8 m9 W  凡十六岁以上为成人,病则为痨,十六岁以下为小儿,病则为疳。缘所禀之气血虚弱,真元不足,脏腑娇嫩,易于受伤,有因一岁以内,肠胃未坚,乳食杂进,所吮之乳,与所食之物,不相融化而成者;有因儿仅岁余,甘肥无节,积滞日久,面黄肌削,而成者;有因二三岁后,杂物恣其啖食,食久成积,又因取积太过,反伤胃气而成者;有因大病之后,吐泻疟痢,乳食减少,以致脾胃失养而成者;有因乳母寒热不调,或喜怒房劳之后,即与乳哺而成者。究其病源,莫不由于脾胃。盖胃为水谷之海,水谷之精气为营,悍气为卫,营卫丰盈,灌溉五脏,所以气足毛孔致密,腠理坚强,血足则颜色鲜妍,皮肤润泽,若病疳之形不魁,乃气不足也,病疳之色不华,又血不足也,而要皆由脾胃之因积化热,因热成疳,消耗气血,煎熬津液,其证初起,不过尿如米泔,午后潮热,历久失治,则转为头皮光急,毛发焦稀,腮缩鼻干,口馋唇白,两眼昏烂,操眉擦鼻,脊耸体黄,斗牙咬甲,焦渴自汗,便白泻酸,肚大青筋,酷嗜瓜果咸炭水泥者,即疳之正候也。若谓治疳必攻其积,然积为虚中之积,恐攻不受攻,而疳危矣。若谓治疳必除其热,然热为虚中之热,恐除未尽除,而疳又危矣。苟能分其所属而善治之,何至有恶食滑泻,乳食直下,牙龈黑烂,头项软倒,四肢厥冷,下痢肿胀,面色如银,肚硬如石,肌肉青黑,肛门如筒,口吐黑血,吐痢蛔虫,种种不治之危候乎,故不厌烦辞而为之解。
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  [卷六 疳证门] 脾疳
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4 u- x& t+ ]: i3 G  小儿脾疳,证见面色发黄,肌肉消瘦,身体发热,困倦喜睡,心下痞硬,乳食懒进,睡卧喜冷,好食泥土,肚腹坚硬疼痛,头大颈细,有时吐泻,口干烦渴,大便腥粘诸状,古方主消疳理脾汤(如芜荑、三棱、莪术、青皮、陈皮、芦荟、槟榔、使君子肉、生甘草、川黄连、胡黄连、炒麦芽、炒神曲,引用灯芯)。0 n7 ]& y8 j3 c" l' x

$ n+ [* A6 v* ^; E  〔真按〕脾属土,色黄、主肌肉,故脾疳之证必发黄,且有发稀作穗,腹胀脚弱,昼凉夜热,或不思乳食,或饮食无度之现象,方用蓬莪术二钱,炒青皮五分,广陈皮钱半,煨芦荟五分,西党参二钱,花槟榔五分,使君子肉五分,川黄连二分,胡黄连四分,炒麦芽一钱,炒山楂钱半,范志曲八分,炙甘草八分,引用旧仓米钱半,灯芯十五寸。) B4 Q1 u% j7 h6 z
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  若将汤剂改作丸剂,除旧仓米不用,以米汤糊丸,如绿豆大,每晨空心再以米汤送下二十丸,如儿小不能吞丸,即用米汤化十丸服之亦可。
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, N1 {3 y/ t4 E' P7 H& s8 Z  [卷六 疳证门] 疳泻 ) M. F1 o2 y1 i  ^0 c

* u% f+ C$ c3 u2 m3 e0 I  小儿疳泻之证,多缘积热伤脾,以致水谷不分,频频作泻,古法主清热和中汤(如白术、陈皮、浓朴、赤苓、黄连、神曲、谷芽、使君子、生甘草、白泽泻,引用灯芯)。; H3 k( b% `6 `  N: S& ]% l

1 ^. D4 s, A' }( f  〔真按〕久泄不止,胃虚成疳,方用土炒白术二钱,云茯苓二钱,西党参三钱,姜炒川朴五分,焦谷芽八分,炒黄连五分,使君子肉八分,赤茯苓钱半,生甘草五分,诃子肉一钱,引用灯芯十五寸,干荷蒂一个。
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  [卷六 疳证门] 疳肿胀
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  小儿疳病肿胀之证,气逆喘咳,胸膈痞闷,肚腹肿胀,面色浮光,多因传化失宜,脾肺两伤所致,古法主御苑匀气散(如桑皮、桔梗、赤苓、甘草、藿香、陈皮、木通,引用姜皮、灯芯)。
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& ~" \9 \6 x3 ]* H9 w1 N  〔真按〕疳者干也,灼津液而干于内者多,窒枢机而肿于外者少,此证宜平其乖逆之气,复其传化之权,方用炒枳实一钱,制野术钱半,蜜炙桑皮钱半,广木香五分,姜制竹茹钱半,大腹皮六分,茯苓皮三钱,小青皮三分,留白陈皮五分,方通草五分,引用丝瓜络三寸。. y* s5 e+ R( j& D* i  S; w

; ?  E- L1 f- y8 h1 K9 e1 g6 d  [卷六 疳证门] 疳痢 5 X) |2 T1 z4 O

# X4 e% R% a/ [& G, {6 V6 H  小儿疳痢,皆由热结肠胃,证见腹中窘痛,下痢或赤或白,古法主香连导滞汤(如青皮、陈皮、浓朴、川芎、川黄连、生甘草、山楂、神曲、木香、槟榔、大黄,引用灯芯)。
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# `+ r/ Y* f4 p6 n. `4 r7 W$ W  〔真按〕痢系疳疾曰久,而下赤白,小儿之肠胃,因疳积热,因热下痢,且因胃热而牵及肠热,法宜双清肠胃,其积热始得下行,方用生锦纹五分,人中黄一钱,油浓朴八分,川黄连三分,生条芩八分,煨木香一钱,结槟榔八分,广橘红钱半,建神曲钱半,最好以雪水煎药服,无雪水改用长流水亦可。' D0 ?+ w: _8 E4 t( e; ?
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  [卷六 疳证门] 肝疳
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  小儿肝疳,证见面目爪甲皆青,眼生眵泪,隐涩难睁,摇头揉目,合面睡卧,耳疮流脓,腹大青筋,身体羸瘦,燥渴烦急,粪青如苔诸状,古法主柴胡清肝散(如银柴胡、炒栀子、连翘、生地、黄连、赤芍、龙胆草、青皮、生甘草,引用灯芯、竹叶)。
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  〔真按〕肝属木,色青主筋,故病状多现青色,以柴胡舒肝,须防迫火上炎,以龙胆泻肝,亦虑伤阴下降,法宜凉肝平木,则热自清,方用细生地二钱,生白芍钱半,赤芍药一钱,人中白八分,霍山石斛钱半,云茯苓二钱,胡黄连五分,淡竹叶钱半,五谷虫钱半,引用鲜车前草一钱,鲜茅根二钱。
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5 i; d: e3 j1 O2 z: J  [卷六 疳证门] 心疳
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  小儿心疳,证见面红目赤,壮热有汗,时时惊烦,切牙弄舌,口舌干燥,渴饮生疮,小便红赤,胸膈满闷,睡喜伏卧,懒食干瘦,或吐或利诸病状,热盛者,古法主泻心导赤汤(如木通、生地、黄连、生甘草,引用灯芯)。, C4 b' ?. o! }% v
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  热盛生惊者,古法主珍珠散(如珍珠、麦冬、天竺黄、金箔、牛黄、胡黄连、生甘草、羚羊角、大黄、当归、朱砂、雄黄、茯神、犀角,研为细末),以茵陈蒿汤调匀,冷服之。' z" g3 D# P! q1 E" x3 t
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  病久心虚者,古法主茯神汤(如茯神、当归、人参、炙甘草,引用龙眼肉),煎服。烦渴者加麦冬。0 g' A) y: r7 B- J

$ Q& o" B# M3 C  〔真按〕心属火,色赤主血脉,故有壮热惊烦之现象,心与包络相连,心热,急防攻入包络,致生变端,珠箔之镇坠,当归之辛散,均不相宜,所以热盛但用鲜竹叶十五片,细木通一钱,天竺黄二钱,生白芍八分,生甘草梢三分,煎好,以羚羊尖磨汁二分冲服。
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4 }& j+ v3 t  c  若病久心虚,方用太子参三钱,朱砂拌茯神钱半,熟地黄钱半,生白芍二钱,远志肉一钱,生甘草八分,酸枣仁五分,引用石菖蒲三分,龙齿钱半。6 [  y' a/ J. `4 ^
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  [卷六 疳证门] 疳渴 6 A5 `) O$ `  ~
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  小儿疳渴,多因肥甘积热,煎耗脾胃,以致津液亏损,故不时大渴引饮,心神烦热,古法主清热甘露饮(如生地黄、麦冬去心、石斛、生知母、蜜炙枇杷叶、石膏、生甘草、茵陈蒿、黄芩,引用灯芯)。
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  〔真按〕小儿恣食肥甘,伤津耗液,胃气下陷,故津液不生,治法固以生津为主,然不补其胃,则清阳不得上升,何能生其津液,宜以补胃兼清积热为法,方用淡竹叶钱半,细生地二钱,金钗石斛钱半,原麦冬一钱,制天冬一钱,西洋参一钱,生白术一钱,茯苓片二钱,粉葛根五分,生甘草五分,引用金银花露一两。$ r$ ^- A( ?0 T, T5 i8 h
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  [卷六 疳证门] 肺疳 ' [/ E6 Q# o2 P& t9 k
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  小儿肺疳,证见面白气逆,咳嗽,毛发焦枯,皮上生粟,肌肤干燥,憎寒发热,常流清涕,鼻颊生疮诸病状,古法主生地清肺饮以疏解之(如炒桑皮、生地黄、天冬、前胡、桔梗、苏叶、防风、黄芩、生甘草、当归、连翘、赤苓,引用生姜、红枣),继用甘露饮清之(如生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、炒枳壳、桔梗、黄芩、蜜炙枇杷叶、茵陈蒿、石斛,引用红枣肉)。
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2 f  u# u  G. }' c6 C! R; I4 C) X  日久肺虚者,主补肺散(如白茯苓、蛤粉、炒阿胶、糯米、马兜铃、炙甘草、炒杏仁),水煎服。) `/ _: J$ o8 B% F7 I
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  〔真按〕肺属金,色白主皮毛,故有面白焦枯诸现象,甚至鼻下赤烂,手足枯细,口中腥臭,亦系此证中所应有,古方疏解之法,参以防风、当归、姜、枣,未免过当,但用蜜炙桑皮钱半,苦桔梗一钱,炙苏叶八分,软前胡五分,生熟地黄各一钱,川石斛钱半,寸麦冬一钱,生甘草三分,引用鲜枇杷叶一大片,去毛净。3 x: @- Y0 f5 F  u' `
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  日久肺虚,本方加东阿胶钱半,生熟白芍各六分,改用白粳米一撮为引。
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+ H( u! `7 \$ p1 j: V  [卷六 疳证门] 肾疳 4 i3 z/ k! [# c; \5 V  A* ]
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  小儿患肾疳者,初必有解颅、鹤膝、齿迟、行迟、肾气不足等证,更因甘肥失节,夕则渐成肾疳。证见面色黧黑,齿龈出血,口中气臭,足冷如冰,腹痛泄泻,啼哭不已诸现象,古法主先用金蟾丸治其疳(如干虾膜五个,胡黄连,川黄连各三钱,鹤虱二钱,煨肉豆蔻、苦楝根、桑白皮、雷丸、生芦荟、芜荑各三钱,共为末,面糊为丸,绿豆大,雄黄为衣),每服十五丸,米汤化下。
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& V" i1 [) m7 ?( r  z  继以九味地黄丸调补之(如熟地、茱萸肉各五钱,赤苓、泽泻、牡丹皮、炒山药、当归、川楝子、使君子肉各三钱,共为细末,炼白蜜为丸,如芡实大,用滚白水研化,食前服)。
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9 f" Q1 \& B* ^3 U! s+ p  若禀赋不足者,古法主调元散(如人参、茯苓、土白术、炒山药、川芎、当归、熟地黄、茯神、炙黄、炙甘草、炒白芍,引用姜枣)。
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  〔真按〕肾属水,色黑主骨,初由先天不足,或肾气亏损,始得此证,或有两耳内外生疮之现象,金蟾丸剂过于猛烈,小儿气力不支,调补又嫌太晚,只可消中带补,方用熟地三钱,茯苓三钱,山药三钱,山萸肉二钱,丹皮二钱,泽泻二钱,干蟾蜍钱半,使君子肉钱半,蓬莪术二钱,川黄连八分,高丽参须三钱。引用炒粳米一撮。
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) r1 X# j% x- @: Z# O4 I# t) T  禀赋不足,加炙黄二钱,高丽参须倍用之。
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" A% a( `& u) m, Z+ c  [卷六 疳证门] 疳热
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  小儿疳疾,身多发热,宜分别轻重虚实治之,初起多实者,古法主鳖甲青蒿饮,(如银柴胡、炒鳖甲、青蒿、生甘草、生地黄、赤芍、胡黄连、炒知母、地骨皮,引用灯芯)。
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  日久多虚者,主鳖甲散(如人参、炙黄、炙鳖甲、生地、熟地、当归、炒白芍、地骨皮等味)。
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' [9 e- H; U% d  g5 H  〔真按〕疳热、由于脾胃虚弱,阳浮于外,气不归元,故生内热,实者用泻肝涤热之法,方用鲜石斛二钱,生白芍钱半,鸡内金一个,使君子肉一钱,生地钱半,赤芍药一钱,云茯苓二钱,生甘草五分,引用灯芯二十寸。. o7 S7 y- v. t

% \' W3 ]  O! L) @2 V  虚者,方用结洋参钱半,生于术钱半,白茯苓二钱,生甘草八分,怀山药二钱,熟地黄二钱,粉丹皮钱半,福泽泻一钱。3 g5 t) j: k8 S* `9 r  g4 ~6 E

8 I$ }5 Z) v  I& l  [卷六 疳证门] 脑疳 % a/ t- V) I2 B7 y' Q: A

! B' U$ C+ ?& W' b9 X0 s  小儿脑疳,原素受风热,又兼乳哺失调,变生此证,头皮光急,脑生饼疮,头热毛焦,发结如穗,鼻干心烦,腮囟肿硬,困倦睛暗,自汗身热,诸病状,须分别治之。脑热生疮者,古法主龙胆丸(如龙胆草、升麻、焙苦楝根皮、赤茯苓、防风、芦荟、油发灰各二钱,青黛、黄连各三钱,共为细末,猪胆汁浸糕糊丸,如麻子大,薄荷汤下,量儿大小与之)。
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  W) P; b5 _) w! o9 [+ r' Q$ Y  烦热羸瘦者,古法主龙脑丸(如龙脑、麝香各五分,雄黄二钱,胡黄连三钱、牛黄一钱,朱砂钱半,生芦荟三钱,干虾蟆灰四钱,共为细末,熊胆合丸,如麻子大,每服三丸,薄荷汤下)。2 [, A: ?1 s3 P* C( Q" u
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  外用吹鼻龙脑散(如龙脑、麝香各少许、各研细末,炒黄蜗牛壳、虾膜灰、瓜蒂、黄连、细辛、桔梗各等分,研极细末,入瓷盒内贮之),每取少许,吹入鼻中,日吹二次。0 h" C4 _1 j  U* O! H  C
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  〔真按〕脑疳如上述诸病状外,更有脑热如火,两眼疼痛者,其病亦在肝,故脑热生疮,方用酒炒龙胆草钱半,炒黄芩钱半,酒炒栀子五分,泽泻钱半,细木通一钱,车前子八分,细生地钱半,金银花钱半,土茯苓二钱,生甘草梢五分。7 ^: K% x! ~8 @4 L' }" i2 i8 o
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  烦热羸瘦,若以脑麝内服,究宜慎用,本方除龙胆草、炒栀子二味,加鲜石斛三钱,西洋参钱半,引用灯芯三十寸。
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( t' ~6 ^4 {$ p: E9 P1 G9 o. @; J  外用明松香一两,入葱管内煎过,待干冷后,同飞丹一两,过头发三钱,研细,菜油调搽疳疮即愈。
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  [卷六 疳证门] 眼疳
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2 L4 U- V; J/ n5 M# F( @  小儿疳热,上攻于眼,故发时痒涩赤烂,眼胞肿疼,白睛生翳,渐渐遮满,不时流泪,闭目羞明诸病状,古法主先用泻肝汤疏解之(如生地黄、当归、赤芍、川芎、连翘、生栀子、龙胆草、大黄、羌活、生甘草、防风,引用灯芯)。8 a3 o/ ^6 m% b) \

7 p% B) L6 t2 R4 {  次用清热退翳汤消其翳(如微炒栀子、胡黄连、木贼草、生地、羚羊角、龙胆草、银柴胡、蝉壳、赤芍、生甘草、菊花、蒺藜,引用灯芯)。4 S! G6 X9 v8 G1 ^" J" q
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  若日久不愈,法宜改用调补,古法主逍遥散(如茯苓、白术、当归、炒白芍、柴胡、薄荷、炙甘草、丹皮、栀子,引用姜、枣)。
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  古法又主羊肝散〔如青羊肝(一具),去筋膜,切韭菜薄片。人参、羌活、土炒白术、蛤粉各等分,共为细末,调匀,将药末置荷叶上,如钱浓一层,铺肝一层、包固,外以新青布包裹蒸熟,令儿食之,如不食者,及夏月恐腐坏,则宜晒干为末),早晚白汤调服,服完再合,以好为度。
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  此散如系肝热,则减去人参不用。
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- }0 l. l1 ]5 J/ q  y. t! B  〔真按〕眼疾失治,便成废人,泻肝散内之当归、羌活、防风等味,究不易用,但以龙胆草钱半,谷精草二钱,净蝉蜕十个,赤芍药钱半,胡黄连五分,滁菊花二钱,霜桑叶钱半,潼蒺藜钱半,生甘草五分,鲜生地二钱,引用羚羊片五分,先煎,后入各药再煎服。3 N" C" l$ u$ M3 q9 |5 }7 v7 p# y

$ G) V) j7 x: j6 y3 S  外以真熊胆少许,用净水略润开,尽去筋膜尘土,入冰脑一二片,如泪痒则加生姜粉些少,以新牙箸点眼,能退翳障,神效。
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  [卷六 疳证门] 鼻疳 ' ^$ P5 d- N( K2 S. ~7 m

# O7 A( D* j& P$ a/ L4 q# X5 n- k7 Z* D  小儿鼻疳,因肝热攻肺而成,盖鼻为肺窍,故发时鼻塞,赤痒疼痛,浸淫溃烂,下连唇际成疮,咳嗽气促,毛发焦枯诸病状,宜分别治之,热盛者,古法主清金散(如生栀子、黄芩、蜜炙枇杷叶、生地黄、花粉、连翘、麦冬、薄荷、玄参、生甘草、桔梗,引用灯芯)。
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, F6 Z. k) i+ H: X, ]' W6 a  虫蚀者,古法主化虫丸(如芜荑、生芦荟、青黛、川芎、白芷梢、胡黄连、川黄连、虾蟆灰各等分,共为细末,猪胆汁浸糊为丸,如麻子大,每服二十丸,食后杏仁煎汤下)。& D% c; |! a8 ]/ n$ f

, \* Y/ V; G) U0 t) i" Z4 v  外用鼻疳散敷之(如青黛一钱,麝香少许,熊胆五分,共为细末,用猪骨髓调贴,湿者干上)。: G8 K9 A9 Z/ ?
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  〔真按〕鼻疳既因疳热攻肺,应先治肺以除鼻患,然后再清内之疳热,且此证鼻中必有疳虫,亦宜先设法除之,内服方用连翘二钱,玄参二钱,淡黄芩钱半,马兜铃一钱,寸麦冬一钱,薄荷叶八分,桑白皮八分,生甘草一钱,生芦荟三分,引用竹沥汁十滴。) ]& x5 q5 q, x8 _5 N  |

4 o! P5 v) R: C  外用微炒蝉壳三分,研青黛三分,蛇蜕皮三分,飞滑石三分,真麝香三分,研极细末,每用绿豆大吹入鼻孔,每日早午晚吹三次,疳虫尽出,则鼻患可除。, @& l9 ^6 V+ \1 D

5 z- P9 n2 W& h  [卷六 疳证门] 脊疳 % ^, ]! p1 s7 o+ v

/ v" b) g% ?  q  小儿脊疳因积热生虫,上触脊膂,以手击其背,必空若鼓鸣,脊骨羸瘦,状若锯齿,乃成此证,外面亦身体发热,下利烦渴,十指皆疮,频啮指甲,最为可怕,古法主先用芦荟丸杀其虫(如生芦荟、青黛、朱砂、熊胆、胡黄连、贯众、微炒地龙、川黄连、蝉蜕去足、雷丸各五钱,真麝香一钱,虾蟆一个,酥涂炙焦,共为细末,用蜗角肉研和丸,如麻子大),每服五丸,粥饮下,量儿大小与之。
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  继用金蟾散消其疳(如蟾一枚酥涂炙焦、夜明砂炒、桃白皮、樗根白皮、地榆、黄柏、诃黎勒皮煨、百合、人参、大黄、白芜荑、炒胡粉各三钱、槟榔一钱,丁香三十七粒,共为细末,每服五分,粥饮调下)。
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+ e6 V; G- H9 q  x; t, _' a- J  〔真按〕小儿疳疾至于虫食脊膂,发热黄瘦,从前失治,已可概见,凡五疳皆有停食成积,积久生虫,形如丝发,如马尾,多出于头顶背腹之间,虫色黄白赤者好治,青黑者难治,除虫原为急务,然亦须兼顾其本体,宜用丸剂,方以苦楝根皮二钱,贯众二钱,芜荑二钱,槟榔二钱,芦荟酒炒钱半,夜明砂钱半,使君子肉二钱,五灵脂炒二钱,南木香一钱,姜制川连二钱,干蟾蜍二钱,党参炒三钱,共研极细末,以米汤糊丸,仍以米饮送下,量儿大小酌定丸数与之。$ }1 L- |, S, k  j3 P. @

% z) ?. r9 W' g  如儿太小,不能吞丸,以米汤调药末送下亦可。; I% i4 c" p4 v" z# @
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  [卷六 疳证门] 蛔疳 . z$ U5 S% L% X. m6 \/ Z

1 k( y' I4 q% B; e3 J: D6 O* {  小儿蛔疳,因过食生冷油腻肥甘之物,以致湿热生蛔,腹中扰动,故有时烦躁多啼,有时肚腹搅痛,口唇或红或白,口溢清涎,腹胀青筋,肛门湿痒诸病状,古法主先用使君子散治之〔如使君子肉(十个)、瓦上炒为末,苦楝子五个(泡去核),白芜荑一钱,甘草节一钱,猪胆汁浸一宿,共为末,每服一钱,水调服〕。9 Z+ x- u- d; y# e- k) }0 y/ L

2 @( @6 h; O5 r1 J  u8 R* Y  不应,古法又主下虫丸(如苦楝根皮新白者佳酒浸焙、木香、桃仁浸去皮尖、绿包贯众、焙芜荑、鸡心槟榔各二钱,轻粉五分,炒鹤虱一钱,干虾蟆炒黑三钱,使君子去肉三钱,共为末,面糊成丸,如麻子大,每服二十丸,滚白水下)。
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  〔真按〕儿疳因积热生虫,除上述诸病状外,更有皱眉多哭,腹聚成块,摸之硬起之现象,即用前拟脊疳本方治之,但下虫后又当调补其脾,方用西党参二钱,云茯苓三钱,炒于潜术三钱,炒扁豆三钱,炒薏米三钱,炒山药三钱,留白陈皮三钱,苦桔梗二钱,炙甘草一钱,建莲子五钱,砂仁粉八分,共为细末,每服一钱,老米汤调服。. V/ ?. W: y  s7 U( ]: e

5 z3 ]$ V& ?- k+ s. l: V  [卷六 疳证门] 无辜疳
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* i* I+ b: _- T8 ^  小儿无辜疳,其病源有二,或因浣衣晚露,被无辜鸟落羽所污,儿着衣后致成此证;或因乳母有病,传染小儿,致有此疾。其证颈项生疮,或项内有核如弹,按之转动,软而不疼,其中有虫如米粉,不速破之,使虫蚀脏腑,则有便利脓血,身体羸瘦,面黄发热诸病状,古法主先用柴胡饮清其热(如柴胡、赤芍、黄连、姜制半夏、桔梗、夏枯草、龙胆草、浙贝母、黄芩、生甘草,引用灯芯)。, g" N5 s/ m/ ~1 Q+ b

4 k* x( [& \' W& l  继用芦荟肥儿丸消其疳(如五谷虫二两,生芦荟、炒胡黄连、姜炒川黄连各一两,炒银柴胡一两二钱,炒扁豆、炒山药各二两,南山楂二两半,虾蟆四个,煨肉豆蔻七钱,尖槟榔五钱,炒使君子二两半,炒神曲二两,炒麦芽二两,炒鹤虱八钱,炒芜荑一两,飞朱砂二钱,真麝香二钱,共为细末,醋糊为丸,如黍米大,每服一钱,米饮下)。4 _; q1 W" Q) v  O

, H' O7 K( J' E) I% r  〔真按〕无辜疳虽有二因,其病一也。清热消疳。不必分作先后。方用使君子二钱,生芦荟一钱,干蟾蜍酥炙钱半,炙黄一钱,炙鳖甲研粉钱半,尖槟榔八分,姜制黄连五分,夏枯草钱半,浙贝母二钱,赤芍药钱半,苦桔梗一钱,引用灯芯五茎。
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# ?; v- m* F3 H' k- u' C0 K  [卷六 疳证门] 丁奚疳 3 d% W9 H" V( t0 s( S+ J) E
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  小儿遍身骨露,其状如丁,故名曰丁奚疳,证见肌肉干涩,啼哭不已,手足枯细,面色黧黑,项细腹大,肚脐突出,尻削身软,精神倦怠,骨蒸潮热,燥渴烦急诸病状,古法主先用五疳消积丸化其滞(如炒使君子肉五钱,炒麦芽、陈皮、炒神曲、山楂各一两,白芜荑、黄连、龙胆草各三钱,为末,陈米饭为丸,每服一钱,米饮下)。
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  继用人参启脾丸理其脾(如人参五钱,土炒白术五钱,茯苓五钱,陈皮四钱,炒扁豆五钱,炒山药五钱,煨木香二钱,炒谷芽三钱,炒神曲二钱,炙甘草二钱,共研细末,炼蜜为丸,每粒重一钱,以建莲汤化下)。) k0 v) h: x, X' b! u
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  〔真按〕丁奚疳亦当消补兼施。方用使君子一钱,炒麦芽八分,化州橘红一钱,范志神曲一钱,西洋参钱半,生金钱术二钱,生谷芽八分,云茯苓二钱,山楂片一钱,炙甘草五分,引用老粳米三钱。3 v2 ?8 Z) d# z; I2 I# G
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  [卷六 疳证门] 哺露疳 3 \" k8 Y9 Y- b1 `3 `& j

5 p6 {. Q& y# l! u, T: U0 p& A5 h  小儿因乳食不节,大伤脾胃,则成哺露疳。其证羸瘦如柴,吐食吐虫,心烦口渴,头骨开张,日晡蒸热,诸病状。古法主先用集圣丸消其积滞〔如芦荟、炒五灵脂、夜明珠(淘洗烘干)、缩砂、木香、陈皮、莪术、使君子肉、黄连、川芎、炙干蟾各二钱,当归钱半,青皮二钱,共为细末,用雄猪胆二个,取汁和面糊为丸,每服一钱,米饮送下〕。( `. j, |' y! p8 u1 m2 z
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  再用肥儿丸清理其脾(如人参二钱半,土炒白术五钱,茯苓三钱,川黄连二钱,胡黄连五钱,使君子四钱,炒神曲、炒麦芽、山楂肉各三钱半,炙甘草钱半,煨芦荟二钱,共为末,黄米糊丸如黍米大,每服二三十丸,米汤化下)。, v- r  B! I7 O) @
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  〔真按〕疳症若主先消积,后理脾,儿体本弱,酿成疳症则更弱,纯粹消导之药,非伤正气,即碍脾胃,不能不十分考量,不敢轻施。方用结洋参二钱,原麦冬钱半,茯苓三钱,炙甘草八分,炙鳖甲研粉钱半,蜜炙桑白皮六分,炒地骨皮一钱,生谷芽六分,炒黄连五分,川朴花一朵,引用生粳米一撮,每日煎药,宜在下午四点钟以前服之,过时服则无益。
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  u3 N0 E1 G, ^+ f  q4 C& e  [卷六 疟证门] 疟解 / d4 [% B4 X) {! L9 X
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  经曰:疟皆生于风。又曰:夏伤于暑,秋必疟,推原其故,夏伤暑,其气舍于营内,至秋后感寒风,则营卫合邪而成疟。此证发时,或寒或热者,阴阳相并也,每日发一次者,因初病邪气尚浅,伏藏于营,随经络而行故也,其间日发一次者,因邪已深入脊膂间,伏藏于冲脉故也。又发在子后午前者,因邪在三阳,其邪尚浅,发在午后子前者,因邪在三阴,其邪已深;发在夏至后处暑前者,三阳受病犹浅,发在处暑后冬至前者,三阴之病乃深。是以疟后必有寒有热,外邪伏于半表半里,正在少阳所主之界,出与阳争,阴胜则寒;入与阴争,阳胜则热,即纯热无寒为温疟,纯寒无热为牝疟,皆自少阳而造其极偏,少谓阳而兼他经则有之,谓他经而不涉少阳,则不成其为疟矣。疟不离于少阳,犹咳嗽不离于肺,温疟牝疟,亦必还返少阳之界,使阴阳协和,而后能愈。小儿脾胃素弱,故风、寒、暑、湿、食五者之邪,得以乘之。治法宜分国中末三期,初期正气未伤,宜用疏解,中期正气渐伤,宜用和解,末期正不敌邪,宜用调补。尤当以寒热多少,禀受强弱,参酌得宜,无论何疟,皆可应手而治,因作疟解。
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  [卷六 疟证门] 风疟
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3 v" z8 Y  U& [) P  小儿风疟,身必有汗,因先伤于风,后伤于寒,故先热后寒,热多寒少,古法主桂枝羌活汤(如羌活、防风、桂枝、生甘草,引用生姜)。
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  〔真按〕风属阳邪,然风为阳中之凉气,小儿因感寒风而发热疟,恶风自汗,烦渴头痛,谓之风疟,身即自汗,羌防过于温散,切忌发汗过多,大伤元气。方用杭青皮一钱,真广皮一钱,云茯苓二钱,法半夏一钱,漂白术六分,炙苏子七分,芽桔梗五分,尖槟榔五分,嫩桂枝三分,引用生姜一薄片。
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  若服轻解之剂,其疟已止,再方用结洋参一钱,生于术钱半,云茯苓二钱,炙甘草五分,真广皮八分,油浓朴六分,以调补之。: ]8 C, ?# v4 M: B$ P2 _
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  [卷六 疟证门] 寒疟
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/ I9 ]$ n0 k+ B' `3 L+ L) e; k  }  小儿寒疟,身必无汗,因先伤于寒,后伤于风,故先寒后热,寒多热少。古法主麻黄羌活汤(如麻黄、羌活、防风、生甘草,引用生姜)。4 A+ p5 e8 E7 I* z1 ~7 V9 i8 f# z, a
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  〔真按〕寒属阴邪,小儿因感寒而发疟,恶寒拘急,面带惨色,谓之寒疟。身虽无汗,麻黄、羌、防、表汗太过,多生变端。方用姜炒广皮二钱,紫川朴一钱,漂苍术八分,草果仁三分,花槟榔八分,炙甘草五分,引用生姜一片、上桂心一分,冲服。
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; x; a" w5 @( t  [卷六 疟证门] 暑疟 6 D; h6 W' J7 _3 j& S
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  小儿暑疟,因伤暑而得此证。阴气独微,阳气独发,但热不寒,非风疟寒疟可比,古法主柴胡白虎汤(如人参、柴胡、黄芩、半夏、熟石膏、知母、炙甘草、晚粳米,引用生姜、大枣)。6 C, \7 S+ R! w3 z& K1 n
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  〔真按〕暑虽亦称阳邪,然暑为热中之寒邪,故证见独热无寒,烦渴少睡,呕恶时作,肌肉消烁,谓之暑疟,宜解暑毒为主,柴胡石膏二味,究不宜用。方以冬桑叶二钱,炙鳖甲捣碎二钱,肥知母钱半,淡黄芩一钱,浙贝母二钱,西瓜翠衣三钱,川石斛钱半,生甘草五分,引用藕汁一两冲服。
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  [卷六 疟证门] 湿疟 : P! K& ^7 v" M; i: B
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  小儿湿疟,因冒袭雨湿,汗出澡浴,坐卧湿地,而得此证,古法主胃苓汤(如漂白术、炒浓朴、广陈皮、炒白术、白茯苓、结猪苓、炒泽泻、炙甘草、上青桂,引用生姜)。& [4 L) a2 _, K* w0 N
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  〔真按〕湿亦阴邪,既发湿疟,必见身体肿痛,肢节乏力,呕逆胀满诸病状。方用云茯苓三钱,生野术钱半,炒薏米二钱,川朴花一朵,藿香叶八分,粉葛花五分,花槟榔八分,炒常山五分,引用乌梅一个,煎好,候微温服之。3 n) m9 W! _$ f- @6 U8 H% a. }

- }* b+ m+ W  U- Y, ^2 p! @: [  [卷六 疟证门] 食疟
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  小儿食疟,因平时饮食无节,复受风暑之气,以致寒热交作,胸腹胀满,痞闷不通,面黄恶食诸病状,但食有轻重,须分别治之,伤食轻者,古法主柴平汤(如陈皮、姜制半夏、苍术米泔水浸炒、姜炒浓朴、黄芩、柴胡、甘草、人参,引用姜、枣),伤食重者,古法主大柴胡汤(如柴胡、黄芩、赤芍、姜制半夏、麸炒枳实、大黄,引用生姜、大枣)加槟榔、草果二味。. J( D% _& D/ c5 a6 ^: `' a
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  〔真按〕食疟一名痰疟。凡食伤生冷、鱼肉、油腻之物以致中脘停痰,皆为食疟。既系伤食生痰而发,不宜用参,方以广橘红钱半,法半夏一钱,油浓朴八分,炒枳实八分,炒白术一钱,白茯苓二钱,蓬莪术钱半,小青皮五分,引用生姜二片。- g7 e+ p" j$ D' J' }- s; o' g) A
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  若痰消而疟减,本方加炒党参钱半,再服。) z9 I" g; m+ \1 E2 P* d; K! d
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  [卷六 疟证门] 疟痰疟饮 9 K2 H$ k( d/ |+ I

3 R) b: o6 ~! `0 G  D2 t( U+ t- R  小儿素有痰饮,复因外邪凝结脾胃,故见呕逆,若疟疾或因汗下之后,表里无证,古法主清脾饮(如柴胡、黄芩、姜半夏、炙甘草、浓朴、青皮、槟榔、茯苓、草果、人参、白术、橘红、苍术,引用生姜)。1 y( |( e/ z- O+ d3 J% @6 N  ]
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  〔真按〕疟后痰饮,不必再用柴芩,但以化州橘红钱半,姜制半夏一钱,醋炒青皮五分,草果仁五分,土炒白术钱半,油浓朴八分,云茯苓三钱,炙甘草五分,不引。
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  痰盛者,加制胆星三分;饮盛者,加米泔浸炒苍术五分;体虚弱者,加炒党参钱半。. y6 n- T5 w- t! M
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  [卷六 痢证门] 痢解 2 l* [; ^. Y4 L' e7 |1 Y
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  小儿痢证,多因外受暑湿,内伤生冷而成,伤于气者色多白,以肺于大肠为表里也。伤于血者色多赤,以心与小肠为表里也。里急者腹窘痛也,后重者频下坠也。古今方书以其闭滞不利,故又谓之滞下。其证里急后重,或垢或血,或见五色,或多红紫,或痛或不痛,或呕或不呕,或为发热,或为恶寒。此证之阴阳虚实,最宜详审,庶不差误,仍宜脉证合参。凡身热作渴,脉数有力而能食者为热,身凉不渴,脉沉无力而不能食者为寒。凡痢能食者易治,不能食者难治。痛久不止,脾胃受伤,中气下陷,则为脱肛。热毒上逆,食入便吐,不思饮食,则为噤口。久痢阴伤,肾气虚败,两膝红肿,则为鹤膝。失治痢转五色,则五脏俱败,或如烟尘水,或如屋漏水,或肛门如竹筒,如鱼胶,胸高气促,心烦、坐卧不安,大渴引水,面容似朱,皆不可治。故治痢须分寒痢、热痢、时痢、噤口痢、休息痢、血痢各名目,不可混而言之曰痢也,因作痢解。8 L7 T8 c1 V2 O" Y; g: R

4 E- v1 w6 Y; Q4 x# d  [卷六 痢证门] 寒痢
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4 M! L' @( [- ?' Y  小儿因寒冷伤胃,久痢不已,或脏气本虚,复为风冷所乘,伤于脾胃,故痢时肠鸣切痛,面唇青白,口虽甚渴,最喜热饮,此里寒虚之证也,寒痢初起,古法主理中汤(如人参、白术、干姜、炙甘草)。
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& T, J  X+ u! K( u' ^% j) H. t  寒痢已久,古人主真人养脏汤(如人参、土炒白术、煨木香、土炒当归、炒白芍、肉桂、炙甘草、蜜炙罂粟壳、诃子肉面煨去核、煨肉果,引用乌梅)。  I3 K7 T7 _  u% f6 v$ W8 x* f) p
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  〔真按〕痢之初起,实热实积,皆易知而易治,惟体虚冷积成痢,人多不以为意,此由阴性迟缓,慎毋养虎贻患。方用广陈皮钱半,酒炒赤芍一钱,陈松萝茶炒麦芽八分,当归身八分,煨木香一钱,炒白芍八分,煨肉果五分,炒蔻仁五分,炙甘草五分,引用北干姜三片。
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3 S2 j* A8 X0 \  C( o  [卷六 痢证门] 热痢 * N4 U; y8 d% `

* }- h7 Y7 s9 j8 `  小儿因湿热凝结于肠胃,以致腹中窘痛,频频下利,尿短色红,舌赤唇焦,喜饮冷水,此里热之证也,热重者,古法主当归芍药汤(如当归、白芍、木香、黄芩、黄连、肉桂、大黄、生甘草、槟榔等味)。
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/ }: u' D  T( X5 |9 f0 y- |  热轻者,古法主白头翁汤(如白头翁、黄连、黄柏、秦皮等味)。. Y4 K! P" y: }+ o" Z

1 i% t' T' ?' Z! |0 q$ @) `  〔真按〕小儿热痢,其肠胃单纯为无形湿热所凝结,较有形之食滞不同,轻者用白头翁汤,犹嫌味重性寒,过剂伤胃,但用广木香一钱,川黄连八分,老仓米钱半,引用灯芯五茎。" ]  y7 u" ~0 l' J

' R, ^- ?: g, U. G$ |  热重则用川黄连一钱,茵陈蒿钱半,生锦纹五分,尖槟榔一钱,六神曲八分,酒炒白芍八分,茯苓皮二钱,白归身五分,青子芩一钱,引用鲜荷叶二钱。. K# O) I$ `+ \

3 U( p- L" g( E! R" @  [卷六 痢证门] 时痢
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5 W; K( J( `0 F9 K  小儿本有痢疾,复感时气,身热无汗,遍体疼痛,此系热为邪束,频作呕逆,古法主仓廪汤(如人参、茯苓、独活、桔梗、前胡、川芎、炙甘草、枳壳、仓米、柴胡、羌活,引用生姜)。
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  〔真按〕小儿有痢,兼感时邪,下利在先,感邪在后,专治邪而痢仍不能止,专治痢而邪仍不能退,仓廪汤散邪而忽于痢,难称完善,法宜表里双解,方用冬桑叶钱半,连翘壳一钱,粉葛根五分,川黄连五分,酒黄芩八分,小青皮五分,花槟榔八分,油浓朴一钱,滑石块二钱,生甘草三分,引用鲜竹叶五片、灯芯五茎。
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3 e% W5 S8 O( Y/ ?  [卷六 痢证门] 噤口痢 % q% [; Z4 I+ x/ {* `! u: q

) I5 p* X& P) w. D% f) |  小儿痢疾,至于噤口,其证脉大身热,不能饮食,舌赤唇红,惟喜欢冷,此系火毒攻胃,而成此证,古法主参连开噤散(如人参、姜炒川连、莲子肉各等分,共为细末,米饮调下)。
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, ?. n/ w% j4 |3 ?# k' Q+ ^  〔真按〕噤口痢乃胃虚逆气,上冲而吐,饮食不能下咽,多属虚损,不得专指火毒攻胃,而罔顾其虚损,方用西洋参钱半,姜汁炒黄连八分,石菖蒲七分,石莲子一钱,京丹参二钱,白茯苓二钱,冬瓜仁去壳钱半,引用老仓米一撮、鲜荷蒂一个。) @6 a, Z( ~9 Y/ L; a, U& D+ a
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  [卷六 痢证门] 附例
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, f' T) _' z- f+ S3 @+ Q/ r; j  小儿休息痢,皆因冷积失于急下,其积日久渐次下坠,竟至大肠下口,直肠上口交界之处,有小曲折隐匿,至此为肠脏最深之处,药力难到,其证乍轻乍重,或愈或发,便则乍红乍白,或硬或溏,总无一定,古方有用巴豆为丸下之者,久病神虚,不宜轻用,但以鸦蛋子(形似益智子而小,外壳苍褐色,用小锤轻敲其壳,肉出,白色有油,其大如米,敲碎者不用,专取全仁用之)二十四粒,以龙眼肉紧包,每包三粒,空腹用米汤吞下,再以饭食压之,以八包继续吞毕为度。
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: ^% J% Q, D" B( T! I  小儿先下痢,后变为泄泻者,肾传脾也,此为微邪易治,血病传入气中,以调气为主,略加养血之药,不可一意收涩,恐毒气留而不去,复转为痢也,方用西党参一钱,生野术钱半,白茯苓二钱,当归身七分,杭白芍一钱,炙甘草五分,引用生姜一片,干荷蒂一个。
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  小儿先患泄泻,后变为痢者,脾传肾也,此为贼邪难治,气病传入血中,宜养血为主,再加调气之药,不可误下,以伤胃气,方用白归身一钱,杭白芍一钱,怀生地钱半,白云苓钱半,正雅连一钱,南木香八分,尖槟榔五分,炒地榆八分,引用六一散二钱。
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  小儿风冷客于肠胃,泄下鲜血,及肠胃湿毒,下如豆汁,或下瘀血,方用川黄连八分,东阿胶钱半,白云苓钱半,当归身八分,广木香六分,引用旧仓米一撮。
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  小儿胃气下陷,后重不除,因弩挣太过,肠头脱出,法宜养血调气,加升提之品,则痢自止而肛亦自收,方用绿升麻五分,炒党参钱半,白茯苓二钱,荆芥穗五分,白归身八分,炒白芍八分,真广皮一钱,炙甘草五分,引用肥乌梅一粒。5 T8 w- _3 i/ u9 e
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  外用五倍子三钱,白芒硝六分,荆芥穗一钱,煎汤熏洗,再用五倍子研末敷之,以软帛托入,则肛自收矣。
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  [卷六 疝证门] 疝解
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  经曰:邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛。又曰:病在少腹痛,不得大小便,病名曰疝。是诸疝皆起于厥阴之为病也,厥阴环阴器,入少腹,任脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,故诸病疝莫不属之也。小儿病此,多因先天不足,本脏虚弱,复因外感风邪,内食生冷,寒邪凝结而成者有之,或因湿热郁于中,复被寒邪束于外,邪气乘虚并于血队,流入厥阴,厥阴属肝,其性急速,故牵引睾丸,少腹绞痛,又有胎疝一证,多因孕妇啼泣过伤,动于阴气,结聚不散,令儿生下即成此证。大抵热则疝多纵,寒则疝多痛,在血分者疝不移,在气分者疝多动,湿肿则疝坠必重,虚肿则疝坠必轻,明乎此则治小儿诸疝无余蕴矣。
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; l. a( q+ e  L/ ?; C  [卷六 疝证门] 寒疝 $ G6 u  K, q9 {& q

$ k8 |) X( y; ~& N) ]  小儿平日过食生冷,或卧湿地,以致阴结于内,气滞不行,为日既久,复为风冷所束,水湿所伤,故发寒疝,囊冷结硬,牵引少腹作痛,初得此证,兼有表邪者,古法主乌头桂枝汤(如桂枝、赤芍、炙甘草、乌头,引用生姜)。
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  寒甚者,古法主金茱丸(如金铃子肉一两,吴茱萸五钱,共为细末,酒煮面糊为丸,如麻子大,每服数丸,盐汤送下)。: r% _  |4 _9 D* t5 C# `

: O+ O! T6 ?7 E  〔真按〕小儿疝因寒邪所袭,内则少腹绞痛,外则睾丸肿大,并腹痛啼哭,皆里证,无表证,初起方用白归身一钱,开口吴萸三分,青化桂五分,黑姜炭八分,南木香五分,小茴香一钱,炙甘草五分,煎好、加入盐七分,为引,空心温服)。: W/ {9 \$ r7 ^" \1 K' J* ^# D
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  日久则将本方改为丸剂,早晚空心服一钱,尤效。( D. ?+ L4 m, i& D
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  [卷六 疝证门] 湿热兼寒疝 ; y! ?/ Z# W7 `+ r, Z
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  小儿平素过食浓味,致生湿热,因湿热之气下行,流入囊中,复为风寒所束,遂结为疝,囊纵红肿,常常刺痛,古法主乌头栀子汤(如乌头、炒栀子二味),引用顺流水,入姜汁煎服。
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! j+ f  Q$ A) _, C  〔真按〕证本湿热,又袭寒邪,方用漂苍术一钱,炒黄柏一钱,制南星八分,香白芷一钱,山楂肉一钱,广橘核钱半,六神曲五分,吴茱萸三分,炒薏米一钱,共研细末,面糊为丸,每次淡盐汤吞下一钱五分,空心服。( H& {5 h# ]. ]' K. G; T3 E# {! n( q

- ~, H' s/ C8 m/ P/ F5 }1 v3 p2 p  [卷六 疝证门] 胎疝 7 x8 P+ N7 U2 ?; [# e5 S
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  孕妇啼泣过伤,气结不散,蕴于胞中,令儿生下胞硬疼痛,名曰胎疝,轻者古法主十味苍柏散(如醋炒青皮、炮附子、黄柏、南山楂、苍术、制香附、益智仁、醋炒延胡索、桃仁、炙甘草,引用小茴香)。
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9 c. ~% i7 l. g6 I  重者,古法主金铃散(如三棱、莪术、陈皮、赤苓、茴香、甘草、枳壳、钩藤钩,青皮、金铃子肉,以上均焙,槟榔、南木香,不过火。共为细末,每服五分,无灰酒调服)。
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! c- g' F, Z8 R2 A  〔真按〕既系胎疝,则小儿在胞中早得疝气而始生,猛烈之剂,万不宜服,即产母亦万不可服。此方但用橄榄核、荔枝核、山楂核三味各等分,俱焙干存性,研细末,每次用五分,淡姜汤调匀送下。) h# \" `) R, A

  D, l' B5 P+ O) \  [卷六 疝证门] 阴肿 $ h, `' d# d& I  n6 [4 B: o' Y

! k; l1 }) p  O$ }' C  小儿阴器,乃诸经之总会也,因邪客于少阴厥阴之经,湿热之气,与风冷之气相搏,气不得通,故结聚而阴囊肿大,究之风盛多痒,湿盛多坠,热盛多疼,如外肾肤囊肿大,痒痛坠下,此风湿袭于下也,古法主疏风五苓散(如防风、苍术、肉桂、羌活、猪苓、泽泻、赤苓、土炒白术,引用生姜)。, L$ K& b: p4 n) Y

: ~+ K8 ]% |3 Q- V5 h. ~% r% S  〔真按〕此散可用等分水泛为丸,每次用一钱,空心以淡姜汤送下。2 u5 `& l* k* ?  q
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  如外肾肤囊肿疼光亮,此因心火移热于小肠故也,古法主加味五苓散(如金铃子、土炒白术、泽泻、木通、炒茴香、赤茯苓、橘核仁、肉桂、槟榔、猪苓,引用生姜、灯芯)。/ Y" h7 }: {: J# P

% u8 S; U$ G; l  〔真按〕此散可用等分水泛为丸,每次用钱半,以生姜灯芯汤送下,空心服。1 S3 D$ R$ T+ v# F; r- C" c

; G3 R6 U* J2 X; h  更有偏坠一法,或左或右,睾丸作肿者,此因食积不消,湿气下行故也,古法主加味守效丸(如南星、南山楂酒炒、炒苍术各二钱,白芷、姜制半夏、橘核仁,神曲各一两,海藻、昆布各五钱,吴茱萸、醋炒青皮、延胡索、炒荔枝核各一两,共为细末,神曲为丸),每服钱半,空心白酒下。
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8 b2 Q* j& ~$ Z# W6 b% o  〔真按〕此丸可改酒泛为丸,每次用一钱,空心白滚汤送下。
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* E# I( _9 Q3 b2 c5 v  [卷六 疝证门] 小肠气
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3 `% g5 _, b7 l  小儿患小肠气一证,其受病与疝气等,亦因湿气在内,而寒气又束于外,发时少腹胀控,睾丸引腰脊,上冲心痛,而不肿是也。治宜分别形状,如引腰而痛者,古法主加味香苏散以温散之(如苍术、陈皮、川楝肉、甘草、苏叶、醋炒香附,引用连须葱白,水酒兑煎服)。( Q+ i8 W2 q+ M3 s; W- _3 C

8 u( y: f; {# o9 v8 L' ]  〔真按〕可服此散,但小儿不必兑酒煎之。0 N0 Q- K- s. h" u

+ I. ?- g+ p  g& u1 }8 b& _  痛而冲心气者,古法主加味失笑散(如五灵脂、醋炒延胡索、醋炒蒲黄等分,每服一二钱,水酒调下)。6 ]! N  R2 ?( a6 |2 W( Z* b2 ]8 Q
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  〔真按〕此散每次用一钱,加入肉桂心细末少许,以白滚水调服尤效。
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  如少腹中有形如卵,上下往来,痛不可忍者,古法主胡芦巴丸〔如炒胡芦巴、川楝子(去皮核焙)各四钱,川乌(去皮脐)、巴戟肉各钱半,茴香三钱,吴茱萸(半酒半醋浸一宿焙)二钱半,炒牵牛二钱,共为细末,酒面糊为丸,每服数丸,空心温酒下〕。1 s- v9 z$ {' x  C' k1 ?, S
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  〔真按〕此证但用荔枝核四十九个,炒焦留白陈皮九钱,炒大茴香五钱,炒小茴香四钱,真黑沉香末一钱,酒打面糊为丸,如绿豆大,遇痛时,空心淡盐汤研送九丸,良久再进一服,不过三服全安。
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" S& V* y3 v$ u1 E2 V  [卷六 淋证门] 淋解
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  小儿淋证,与成人迥不相侔,治之较易,揆厥原因,或因风寒袭入,或因湿热下移,乘入膀胱,以致水道涩滞,欲出不出,淋漓不断,甚至窒塞其间,令其作痛,然必辨其为寒、为热、为石、为血,分别施治,总不外宣通水道,则治小儿诸淋证无余事矣。5 s' `7 ~( ^* {- S
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  [卷六 淋证门] 寒淋
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3 J* ?4 f- u* ]  小儿寒淋,皆因风寒乘入膀胱,致下焦受冷,遂成寒淋,其候小便闭塞,胀痛难禁,不时淋漓,少腹隐痛,古法主五苓散倍加肉桂小茴香治之(如土炒白术、泽泻、猪苓、肉桂、小茴香、赤茯苓等味)。
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7 o+ j4 \$ n/ T4 Y' G  〔真按〕小儿寒邪袭入膀胱,欲治其淋,即当先祛其寒,既不能以麻黄祛膀胱之寒,亦不能以苓泽泻膀胱之热,盖膀胱本无热而仅有寒,方用上肉桂三分,小茴香一钱,细木通八分,荔枝核钱半,赤小豆钱半,赤茯苓一钱,引用生姜皮三分。5 m* [7 p8 e/ ~3 ~; ]* u6 [

& s$ q" r7 d; ^# m2 Y3 H& k  [卷六 淋证门] 热淋 . i' K% S0 q. _4 s# H9 u5 U2 o- H

* n2 x: Q& I# {) T8 P  小儿热淋,因膀胱蓄热而成,其候小便不通,淋漓涩痛,古法主十味导赤汤(如生地、山栀子、木通、瞿麦、滑石、淡竹叶、茵陈蒿、黄芩、生甘草、猪苓等共十味)。3 k5 }' a- _( v1 f
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  〔真按〕小儿热淋,遽用十味,未免过剂,但用细生地二钱,小木通一钱,寸麦冬一钱,车前子一钱,淡竹叶一钱,生甘草梢三分,引用灯芯三十寸,虚者加西洋参五分。
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  [卷六 淋证门] 石淋
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  小儿石淋,逢溺则茎中作痛,常带砂石之状,因膀胱蓄热日久所致,正如汤瓶久经火炼,底结白也,轻者古法主葵子散(如炒桑皮、瞿麦、栀子、赤茯苓、木通、车前子、炙甘草、葵子等味),重者古法主八正散(如蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、生栀子,引用灯芯)。. R2 l& j' G/ p) e! m4 m# W7 T& _: d- v
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  〔真按〕小儿热结膀胱,日久始至成淋,下如砂石,亦由平日失治,今治之亦不为晚,方用生地黄二钱,大木通一钱,川黄连五分,飞滑石三钱,赤茯苓钱半,生甘草梢五分,引用鲜竹叶十五片,灯芯十茎。$ B0 d" L% K( `; O1 d; P

, W; n  J* V5 C, ~* d5 r  重者加生锦纹六分。# b/ [7 g8 h* E3 |# `$ U9 P

8 l- k4 F& C$ Z* D$ F) H* |8 E  [卷六 淋证门] 血淋 . c) _! i7 Q( n& E: r

  S9 F8 M% G5 @: I2 j: T0 B& |, j  小儿血淋,因心热伤于血分,热气传入于胞,日久则尿血同出,遂成血淋,茎中不时作痛,古法主小蓟子饮(如通草、滑石、淡竹叶、当归、小蓟、炒栀子、生甘草、蒲黄、藕节等味,水煎空心服)。& \' S! j. Q/ O# i
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  若茎中痛甚者,古法主五淋散(如当归、赤芍、苦葶苈、炒黄芩、木通、栀子、车前子、淡竹叶、滑石、葵子、生甘草、赤茯苓,引用葱白)。
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  〔真按〕小儿血淋,必有瘀血蓄于茎中、割痛难忍,急用通则不痛之法,方以鲜生地三钱,白归身五分,赤芍药钱半,鲜竹叶二十片,滑石块三钱,车前子八分,引用真西琥珀五分。1 V, A( n0 @( W- e/ L* r6 @& I

! N4 Y% ?, @) w" p  [卷六 黄胆门] 黄胆解
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5 U: r( C. s* F' P; o9 r  《经》曰:身痛而色微黄,齿垢黄,耳目上黄,黄胆也。又曰:溺黄赤安卧者曰黄胆,已食如饥者曰胃疸。( W. M) j4 q4 ~$ J+ A

+ b" F1 K! k( a9 t# M2 e! Z' I7 |+ j  古人论小儿黄胆一证,皆云湿热郁久,外发肌肤,其候遍身面目皆黄,甚则深黄,面如烟熏之状,其中又有阴阳之别。如面红口渴,尿赤色亮身热者,乃脾家湿热,此阳黄也;口不渴而色暗黄,身冷如冰者,乃脾肾寒湿,此阴黄也。8 f. X' d" b: y" k
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  阴阳既有差别,惟阳黄又宜分表里,阴黄又宜分脾肾,此古人立论如此。然究其实,则小儿因湿热发黄者少,因脾虚发黄者多。盖脾土强者,足以捍御湿热,必不生黄;惟有脾虚不运,所以湿热乘之。此正理也,因作黄胆解。
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7 J! R6 t7 [3 y% Y  Y/ _9 j  [卷六 黄胆门] 阳黄 ' a( x, s% F# y# M# q
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  小儿阳黄一证,原因湿热而成,表实无汗者,古法主茵陈麻黄汤,外发其汗(如茵陈蒿、麻黄二味,水煎加黄酒少许服之,使黄从表解也)。
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6 v3 x& H9 P, _* O  里实二便秘涩,腹满者,古法主茵陈蒿汤(如茵陈蒿、川大黄、栀子,引用灯芯),使黄从里解也。0 y0 l- S2 r% h, m

- a6 S1 l5 i- I$ k: c  若表有汗,里不便秘腹满,是表里无证,不可汗下,古法主茵陈五苓散(如茵陈蒿、赤苓、猪苓、泽泻、土炒白术、肉桂,引用灯芯),使黄从水道利之则愈。8 r9 \* n6 O! T8 c: X6 Q

* g! b: K( s# m4 ^; J. e$ J4 \( a  〔真按〕阳黄证因湿多成热,热则生黄,故谓之湿热证,必见身热烦渴,或躁扰不宁,或消谷善饥,或小便热痛,或大便秘结,其脉实而有力,此证不拘外感风湿、内伤饮食,皆能致之。
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  但察儿之元气尚强,脾胃无损,而湿热果盛者,则宜清火邪,利小便。方用生野术一钱,炒野术一钱,川浓朴一钱,白茯苓二钱,结猪苓钱半,宣泽泻钱半,茵陈蒿钱半,黑栀子八分,生黄柏八分,炙甘草五分。* g+ P; J& N( ], |' a
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  若大便秘结热甚者,本方加生锦纹五分。+ W5 j; ~" ^8 r# F! Y

3 ]% U7 g" O& b2 z5 L. ?  [卷六 黄胆门] 阴黄 $ r( D3 M0 [0 w" r# D2 C2 C

! |, F/ G2 @5 y: p* M& b* D7 ~  小儿阴黄,乃脾湿肾寒两虚而成,此最为危候,若用温脾之黄,古法主理中汤加茵陈蒿。
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( I8 T5 J& H5 Z  N' W+ n9 R  若用温肾之黄,古法主茵陈四逆汤(如制附子、北干姜、茵陈蒿、炙甘草等味)。5 H0 a2 e- r+ f' J; ]( n% |

( V4 E$ u8 A* ^1 ?  〔真按〕阴黄证全非湿热,总由气血之败,盖气不生血,所以血败,血不华色,所以色败。凡病黄而绝无阳证阳脉者,便是阴黄,或因大病之后,或因脾胃久亏,故脾土之色,自现于外,必见喜静恶动,喜暗畏明,神思困倦,言语轻微,畏寒少食,四肢无力,或大便不实,小便如膏,皆是阳虚之重候,与阳黄反如冰炭。方用炒党参钱半,生野术二钱,白扁豆一钱,化橘红五分,炮姜炭五分,白归身八分,炙甘草六分,水一杯半,煎七分服。
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0 p; p3 J  _8 r6 s) U0 t5 P  [卷七 痰证门] 痰证解
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8 |# l& n. m2 Q8 F! s$ _, Y  痰本水谷所化,其所化何以变为痰,盖所化之津液不能四布,留于胸中,变为浊液,故书多责于脾。谓脾气清澈则痰不生,脾气浊混则痰始成。小儿之痰,多由乳食无节,或过食浓味,脾胃不能运化而生。若阴气素盛,则化为饮;阳气素盛,则化为痰。书又言痰之标在脾,痰之本在肾。盖以脾属后天,肾属先天。凡后天之病,未有不根先天之所致也。表痰宜散,热痰宜吐,实痰宜降,寒痰宜燥,痰之变幻万端,然在小儿只分燥湿两种。此治小儿痰证最简便最切要之良法也。
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  [卷七 痰证门] 燥痰
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  小儿燥痰,是痰因火而动。火盛则痰多稠粘,气逆喘咳,夜卧不宁,面赤口干,小便黄赤,轻者古法主清气化痰丸(如胆南星、半夏、橘红、枳实、杏仁、栝蒌仁、黄芩、白茯苓,共为末,姜汁为丸,姜汤化服)。重者古法主苏葶滚痰丸(如苏子、苦葶苈、大黄、沉香、黄芩、青礞石,共为末,水泛为丸),量儿虚实服之,姜汤送下。
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+ B( q# q1 ?& ~# p5 z  〔真按〕燥痰必涩滞难出,如南星、半夏、姜汁等味。既虑其愈结愈坚,葶苈、礞石、沉香并用。又虑其愈破愈弱,但以苦杏仁二钱,栝蒌仁钱半,川贝母一钱,新竹茹钱半,麸炒枳壳八分,莱菔子五分,引用竹沥汁十滴,重者本方加甜葶苈三分。
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  [卷七 痰证门] 湿痰
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$ E# S' j; v9 e7 S8 X- o  小儿湿痰,因过食生冷油腻之物,有伤脾胃,遂致脾土虚湿,不能运化而成。其痰滑而易出,脾虚不运,故懒食,脾主四肢,故倦怠嗜卧,脾属土,故面色多黄。痰多者,古法主枳桔二陈汤(如枳壳、桔梗、陈皮、半夏、茯苓、炙甘草,引用姜)加苍术、白术以除湿化痰。
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  痰饮盛者,古法主桂苓甘术汤(如茯苓、桂枝、生甘草、土炒白术,引用生姜)。' [9 q$ a- d# f! {$ w
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  〔真按〕湿痰必清稀色白,絮絮不休,但以化州橘红钱半,半夏曲一钱,土炒白术钱半,米泔浸炒苍术五分,炒茯苓一钱,白芥子五分,炙甘草三分,引用姜汁炒竹茹一钱。) n% G2 @- |. k: y2 l

, N4 G6 }. q% a% a' d9 w4 o$ S  痰饮盛者,加九转胆南星三分,生姜一片。
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  [卷七 血证门] 血解 1 T9 f1 W! s9 g$ a2 W. _& u3 R% W
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  血为一身之液,有血则筋骨脏腑皆得其灌溉而成,无血则内失所养,形容无不枯槁。小儿失血之证,阳盛乘阴,则血为热迫,故犯气分而妄行,不得归入经脉也。若血病伤及于腑者,则血渗入肠胃之浊道,上行于咽,出而为吐为衄,下从二便而出,为便为溺也。若血病伤及于脏者,则溢出于胸中之清道,上从喉出,而兼咳嗽,下从精窍而出,为溺血也。夫血藏于脏内,行于脉中,流于躯壳之内,不可得而见也,非损伤不能为病,故损之原因有三。; q6 t% W! X! j( p5 T6 F- ^( v
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  一曰。热伤阳络,腑病也。热伤阴络,脏病也。宜以清热为主。  m$ i/ r$ T  ?  j8 e0 @, r$ ~# k

' H. h3 f/ U6 o7 y0 R' B, L  二曰努伤,宜以破逐为主。3 v4 S5 d  [, v5 }3 N6 O# `" X

4 L5 q# @7 O1 a: d  三曰劳伤,宜以理损为主。+ U! E" U9 h7 x2 K: E- y$ [
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  治血须先明此三大原因,始不至误治小儿之失血证。循其名而核其实,因作血解。
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: Y  \2 ?: ^8 Q& H/ s. v7 |  [卷七 血证门] 衄血 6 U) _+ F0 `3 s
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  小儿鼻中出血,为衄血。其候鼻中干燥,身热不渴,苦头痛,是热伤阳络也。有因伤寒失汗衄血者,乃热郁于荣,其身无汗,古法主麻黄汤以汗之(如麻黄、杏仁、桂枝、生甘草,引用生姜)。/ ~$ f9 Z8 w* \! c% Y0 z) w/ c

0 n, C6 ], F% H/ A- [% K0 s/ t1 |  身有汗者,古法主桂枝汤以解之(如桂枝、白芍、炙甘草,引用姜、枣)。# A2 E& D4 M3 u1 O3 w4 D& a

; N, |' Z3 |/ `5 c2 L( Q  设无表病,因内热而衄血者,古法主犀角地黄汤以清之(如犀角、生地、丹皮、白芍等味)。便秘者加大黄。
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) \$ F( [$ e2 B" j2 J9 N! T  v  〔真按〕血为水谷之精,调和于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉,主化于脾,总统于心,藏受于肝,宣布于肺,施泄于肾,濡润宣通,皆此血也。鼻衄乃脾热传肺,血行清道,故血从鼻出,未尝闻小儿因伤寒失汗而衄血者。方用大麦冬钱半,黑栀仁五分,片黄芩八分,细生地一钱,生甘草三分,引用灯芯十茎,鲜竹叶七片,热甚加犀角尖磨汁二分,冲服。
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  [卷七 血证门] 吐血 9 o. h& }# H/ l5 Y" c3 O
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  小儿吐血不咳嗽者,多因内热,致血妄行上逆也。古法主犀角地黄汤(方见本门衄血)。& N+ n+ @1 T& J' p

  Q; G+ G: T8 }. Y4 x" I2 \  若因努劳吐血者,兼咳嗽,古法主先用桃仁承气汤,以破逐之(如桃仁、大黄、芒硝、甘草、桂枝,加当归、白芍、苏木、红花四味)。: t7 o% \, o, z2 y( s
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  继用加味四物汤和之(如当归、白芍、川芎、生地、茅根、蒲黄、牡丹皮、黑栀子、生甘草,引用藕节),酒水煎服。
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  又有劳伤吐血者,亦兼咳嗽,痰中带血,有热者,古法主鸡苏散(如鸡苏、薄荷叶、川贝母、麦门冬、桔梗、阿胶、生地黄、生甘草、炙黄、白茅根、炙蒲黄等味)。无热者,古法主救肺汤(如麦冬、人参、炙黄、郁金、五味子、酒洗当归、酒炒白芍、川贝母、炙甘草、马兜铃等味)。
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  〔真按〕凡吐血者,荣卫之气逆也。盖心者血之主,肺者气之主,气主煦之,血主濡之,荣养百骸,溉灌筋脉,升降有常,自然顺适,或外干六淫,内伤饮食,气留不行,血壅不濡,所以热极涌泄,不无妄动之患。且气有余便是火,火乘于血,得热妄行,故上奔而为吐血也。小儿吐血,因食伤者最多,盖阳明多气多血,若郁热内逼,必致荣血妄行。所以小儿吐血,属胃者十之七八、甚至尚在襁褓而吐血者,多由重闱暖阁,火气熏蒸,或过啖辛辣,流于乳房,儿吮之后,积温成热,热极上崩而吐血者有之。即衄血便血溺血,亦皆由乎此。若因久嗽吐血,是又肺虚所致。肺调百脉之气,肝统诸经之血,脾胃有伤,荣卫虚损,故血失常道而妄行。倘此儿气虚神倦,唇无红色,切勿误用寒凉,方以西洋参八分,生于术一钱,白云苓二钱,生甘草五分,加灯芯七茎,竹叶十片,以救其脾,脾实则血自止。
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  若因胃中积热而吐,则宜先清胃火,使血归经,方用净知母一钱,怀生地二钱,粉丹皮钱半,雅川连五分,白归身三分,大麦冬一钱,润玄参一钱,炙甘草五分。襁褓小儿,但用细生地一钱,连心麦冬八分,生甘草五分,引用灯芯十茎,竹叶七片。5 e! {. t% C4 A5 ^: J

( `3 ]- k( V& H" N- ]0 c6 F  小儿咳嗽见血,此因心肾水火不升降,火炎无制,肺胃枯燥,不可作童子痨治。方用大生地一钱,杭白芍一钱,肥知母一钱,白莲肉一钱,玄参一钱,寸麦冬钱半,真雅连八分,天花粉五分,炙甘草五分。
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. ~  ^) F/ A3 R  [卷七 血证门] 便血 . B4 W, {  |  x

1 L* T* c! E( k- t. V  小儿大便下血,皆因恣食肥甘,致生内热,伤阴络也。若血色黯而浊,肛门肿痛,先血后粪者为近血,名曰脏毒。若血鲜而清,腹中不痛,先粪后血者为远血,名曰肠风。故便血属脏毒者,肛门每多肿痛,初起古方主皂刺大黄汤消之(如皂刺、生大黄、各等分)。量儿年岁大小虚实,酌其多少。水酒煎服。大下血后,热盛微痛者,古法主槐花散和之(如炒槐花、侧柏叶、炒枳壳、川黄连、炒荆芥穗等味)。1 d8 {5 T% Z7 z% S: d

3 `, Q$ w/ _& x4 y) x& G; S! c  脏毒加苍术、苦楝;肠风加秦艽、防风。湿盛不痛者,古法主平胃地榆汤和之(如炒苍术、陈皮、姜炒浓朴、甘草、地榆,引用生姜)。( i+ T" ?. m" D
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  便血日久,脉微气血弱者,古法主升阳和血汤和之(如炙黄、酒炒当归、炒白芍、牡丹皮、陈皮、肉桂、秦艽、生地、熟地、生甘草、炙甘草、炒苍术、绿升麻等味)。) W1 W# t; Z) z" b+ U# A( X1 q- f
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  继以人参养荣汤补之(如人参、黄、炒白术、茯苓、炒白芍、肉桂、熟地、酒洗当归、炒甘草、陈皮,引用姜、枣)。
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  〔真按〕小儿粪前见血,此血自大肠来也。方用正雅连五分,川黄柏一钱,小条芩一钱,生甘草五分,引用灯芯十茎。2 Q0 ?3 w/ x  C" }/ S

. u9 s% N4 S! i3 d3 ?- J/ @5 Q  粪后见血,此血从胃脘小肠来也。方用黑栀仁五分,大生地钱半,粉丹皮一钱,大归身五分,雅川连五分,太子参八分,生于术六分。, P. F$ ]1 C5 d$ U3 \- I
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  久不止者,本方加西党参钱半,升麻三分。' i( o0 @# L' M5 H  B" e9 K
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  [卷七 血证门] 溺血
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  小儿溺血,为精窍之病,乃尿与血先后分出者也。古法主牛膝四物汤(如牛膝、木通、郁金、甘草梢、瞿麦、当归、川芎、生地、赤芍等味)。
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$ L( ^: _: [0 ?2 y/ A$ c3 M5 l  〔真按〕小儿溺血,固属罕见,若有此证,方用鲜生地钱半,生牛膝一钱,细木通八分,赤芍药一钱,瞿麦穗五分,白云苓二钱,引用灯花一颗。( c* k! U$ a% E7 }6 n' t

  v9 X& l2 W- _  j  J1 N  [卷七 汗证门] 汗解 . |9 u- \) v0 h* C+ ]' ~

4 x! Q6 A" ]5 K" v5 b+ D  《经》曰:阳之汗,以天地之雨名之。又曰:阳加于阴,谓之汗。又曰:心为汗。夫心之所藏,在内者为血,在外者为汗。汗乃人之津液,存于阳者为津,存于阴者为液,发泄于外者为汗。若汗无故而出者,乃因阴阳偏胜也。如小儿无因而汗自出者,谓之自汗。自汗属阳,有虚实之别。虚者汗出翕翕,发热恶寒,乃表虚也。汗出蒸蒸,发热不恶寒,乃里实也。表虚者法当固表,里实者法当攻热。又有睡则汗出,觉则汗止,谓之盗汗。盗汗主阴虚,然当分心虚不固,心火伤阴二候。心虚当补心,心热当凉血,最宜详辨,因作汗解。
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  [卷七 汗证门] 自汗
% K; X5 B3 A* c+ L% s- x2 i
, |- b% }5 H8 ?# w  小儿表虚,自汗,古法主玉屏风散(如蜜炙黄、防风、土炒白术等味)。
" ?, _# _4 ^% [+ e0 s; E; J
; U/ S+ Q* _6 g1 ~  若恶寒冷,阳气虚也,古法主桂枝汤(如白芍、桂枝、炙甘草)。加炙附子,引用姜、枣。' j0 X8 u. J5 u/ p- j9 Q

/ l3 t5 n& a9 J  O/ p/ ~& n8 ~& v  阳明里实。蒸蒸自汗。古法主白虎汤(如石膏、生知母、生甘草、粳米等味)以清之。2 q( a/ y1 E/ P

, L5 Y* R* x5 C; q  便秘者。古法主调胃承气汤(如大黄、芒硝、甘草,引用生姜)以攻之。- @" V: D' ~* w9 `4 w, l

; V5 m- e( ^: Y& s  u5 ^% s  〔真按〕自汗一证,多由心肾两虚而得之者。然阴虚阳必凑之,故发热而自汗。阳虚阴必凑之,故发厥而自汗。皆阴阳偏胜之见端也。小儿脏腑娇嫩,皮腠未密,或重衣浓被,致五内生热,热搏于心,故心腋不能自存,而额汗出也。额为心之位,宜收敛心气,固心血,方以炒党参二钱,白归身五分,另有猪心切一薄片,共煎汤,空心服之。
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  q; J$ n7 W& Z. k9 q  若大病后,气血两虚,津液自汗,或潮热,或寒热发过之后,身凉自汗,日久令儿黄瘦,失治则变蒸疸,急宜固其真元。方用嫩黄一钱,炒党参八分,漂白术八分,炙甘草五分,引用龙眼肉三枚。4 ~; I2 h* r" R

0 U8 ]( q# j! E9 O: o4 F2 Q  若脾虚泄泻自汗后,而遍身冷,有时遇泻则无汗,不泻则有汗,此为大虚之候,急用真人参三钱(无力者用西党参三钱)。生金钱术二钱,北干姜一钱,炙甘草一钱,以挽救之。7 G% [4 s3 y9 n

7 l$ N& _* L( O  h  泻止,除去干姜不用,加炙黄一钱,同煎。
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$ `" ?+ e* a6 N# m' S  小儿自汗,上至胸,下至脐,此胃虚也,宜补胃。方用四君子汤加黄。
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# [( a! A. j9 c% l$ S( ~. H: G  小儿肺虚自汗,面唇俱白,六脉无力,盖因久嗽所致。方用四君子汤加麦芽、五味子。! {; l9 k% m: o  c# _' ], l

: ]3 Z0 x) g" T4 i6 M  [卷七 汗证门] 盗汗
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$ }1 y& M7 q5 o  R* S& ^  小儿盗汗有二,虚实两分:心虚者,阴气不敛也,睡则多惊,古法主酸枣仁汤(如当归、炒白芍、生地、茯苓、炒酸枣仁、炒知母、炒黄柏、五味子、人参、炙黄等味)。
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- c4 @# u) R9 X+ d( J% e3 M! a' d; H* k; W  心热者,火伤于阴也,身多烦热,古法主当归六黄汤(如当归、生地、熟地、黄芩、黄柏、黄连、炙黄,引用浮麦)。3 z; X9 M1 @8 [2 _3 E6 G

- L" q1 r0 _7 G  〔真按〕小儿睡中汗出,醒来则止,此心虚盗汗。宜和心气,养心血。但用前拟自汗本方党参、归身、猪心等味,服之即愈。
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  若睡中遍身有汗,觉来久不干者,此食积盗汗脾冷所致。方用正广皮八分,杭青皮八分,诃子肉四分,粉甘草四分,公丁香三分,引用五谷虫五分。: u+ n* s* S! |, b4 M; D* o
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  附诸汗外治法:凡诸汗服药不止者,用五倍子一个,研细末,醋和作一小饼,贴肚脐,以带扎之,即能见效。
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  [卷七 咳嗽门] 咳嗽解 " u2 m( v' i" V6 o* |( j
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  黄帝曰:肺之令人咳,何也。歧伯曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。夫肺为华盖,口鼻相通,息之出入,气之升降,必由之路,故专主气。《经》曰:形寒饮冷则伤肺。由儿衣太薄及冷冻饮料之类,伤于寒也。《经》曰:热伤肺。由儿衣太浓,爱养过度,伤于热也。又曰:皮毛者肺之合。皮毛先受邪气,邪气得从其合,使气上而不下,逆而不收,充塞咽嗌,故令咳嗽也。
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  《病机式要》云:咳嗽谓有声有痰,因肺气受伤,动乎脾湿而然也。咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰,脾虚动而为痰也。7 u7 A+ |8 I6 ^& M

3 D( P9 i9 R9 ], g' F  b: v  二者虽俱属肺病,然又有肺寒肺热之分,食积分寒之别,宜详辨之。% ?# M& V1 S: [& a" R6 O% d# Z

5 @8 w# F' e& P  u  脏腑皆令人咳,然必脏腑各受其邪,而终皆不离乎肺也。但因痰而嗽者痰为重,主治在脾;因咳而动痰者,肺为重,主治在肺。! }  Z5 ]: o! I& l" V+ p8 \9 Y

1 r& n8 I, T% f3 V* h% b! r  以时言之:清晨咳者,属痰火;午前嗽者,属胃火;午后嗽者,属阴虚;黄昏嗽者,火浮于肺,二便嗽者,食积滞于三焦;肺实者,烦嗽抱首,面赤反食;肺虚者,气逆虚鸣,面目白飧泄;肺热者,痰腥而稠,身热喘满,鼻干面红,手捏眉目;肺寒者,嗽多痰清,面白而喘,恶风多涕。
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  又因其虚实寒热,调理各不相同,因作咳嗽解。
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  [卷七 咳嗽门] 肺寒咳嗽   }. Y+ K4 x: C. Y- |6 ?

5 B5 Z3 u# _* K) X7 h' y  小儿寒嗽,因平素肺虚,喜啖生冷,以致寒邪伤肺,发为咳嗽。其证面色白,痰多清稀,鼻流青涕,初起古法主圣惠橘皮饮(如人参、贝母、苏叶、陈皮、桔梗、杏仁,引用红枣)。1 `$ M, z2 t6 c( `& |5 ^

" v: R' E7 a3 z* a0 _  若日久不愈者,古法主补肺阿胶散(如人参、麸炒阿胶、炒牛蒡子、炒杏仁、糯米、炙甘草、马兜铃等味),水煎食后服。3 m+ n' Q/ M0 b& a6 p1 A3 O
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  〔真按〕小儿寒嗽,除前述诸病状外,更有气壅喘促,声浊无汗,鼻塞声重之状。方用老苏梗八分,白云苓钱半,陈枳壳一钱,信前胡六分,芽桔梗一钱,浙贝母钱半,苦杏仁钱半,引用嫩生姜一薄片。; X$ z/ p' X$ u9 \3 l# X& |' R
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  次用化痰宁嗽之法,方用叭哒杏仁二钱,蜜紫菀一钱,炒百部一钱,炒白前一钱,炙甘草五分,煎服则气顺痰清,而咳嗽不强止而自止矣。0 s& v  Y6 h8 d$ L3 R8 R8 X

4 D- n+ ?( u, \1 x& |  [卷七 咳嗽门] 肺热咳嗽
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/ u, E0 P) X3 @. n: J  小儿火嗽一证,乃火热熏扰肺金,遂致频频咳嗽,面赤咽干,痰黄气秽,多带稠粘。便软者,古法主加味泻白散(如桑皮、地骨皮、生甘草、川贝母、麦冬、生知母、桔梗、黄芩、薄荷等味)。
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  便硬者,古法主凉膈散(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷,引用竹叶、生蜜),加桔梗、桑皮。
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  〔真按〕小儿热嗽,便软者,但用蜜炙桑皮钱半,蜜炙地骨皮一钱,川尖贝八分,去心麦冬钱半,苦桔梗八分,新竹茹一钱,浮海石八分,引用生白蜜一小匙,冲服。: A6 {  L% g+ u0 l, H$ s# M
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  便硬者,加玄明粉二钱,炒黄芩八分。; j7 F+ M1 I) g: N1 L$ o) g
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  [卷七 咳嗽门] 食积咳嗽 ; Q# K/ R* E1 H6 z

4 U+ I, v. U) v  小儿积嗽,因食积生痰,热气熏蒸,肺气上促痰壅,频频咳嗽。便溏者,古法主曲麦二陈汤(如陈皮、姜制半夏、茯苓、生甘草、姜制黄连、山楂、炒麦芽、炒神曲、栝蒌仁、炒枳实,引用姜、枣)。% T2 O, N1 `2 O5 A2 P
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  便秘者,古法主苏葶滚痰丸〔如炒苏子一两,苦葶苈一两,酒蒸大黄四两,沉香五钱,黄芩四两,青礞石(火如金为度)五钱,共为末,水为丸〕,量儿虚实服之,姜汤送下。
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  〔真按〕小儿积嗽,积已化痰,痰壅而后气促,此即咳嗽之根原。便溏、但用炒麦芽一钱,炒神曲一钱,炒枳实八分,半夏曲八分,制胆星三分,姜制半夏五分,炒栝蒌钱半,炒山楂一钱,引用竹沥汁姜汁各十滴。7 a% g  ^' g4 }- @
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  便硬者,加酒蒸大黄五分。* E2 Q! x, ]2 C  E$ B  G
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  [卷七 咳嗽门] 风寒咳嗽 ( Z) q+ _% ]% C: y

0 n9 n. g+ t. x1 _4 r$ P  小儿脱衣,偶为风冷所乘,肺先受邪,使气上逆,冲塞咽膈,发为咳嗽,嚏喷流涕,鼻塞声重,频唾痰涎,古法主先以参苏饮疏解表邪(如苏叶、干葛、前胡、陈皮、半夏、生甘草、炒枳壳、桔梗、赤茯苓等味)。
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  再以金沸草散清其痰嗽(如细辛、荆芥、半夏、旋复花、前胡、甘草、赤苓,引用姜、枣)。
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  苦寒邪壅蔽,古法主加味华盖散(如麻黄、杏仁、炒苏子、前胡、橘红、生甘草、炒桑皮、桔梗、赤茯苓等味)水煎,食后温服。
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  〔真按〕小儿因受风寒而起咳嗽,但用苦杏仁二钱,嫩苏梗一钱,软前胡五分,赤芍药一钱,留白陈皮八分,片桔梗五分。生甘草五分。
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  r6 Q: x5 o/ B2 W8 j  V  痰薄者,加姜制半夏五分;痰浓者,加川贝母八分,栝蒌仁一钱。
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+ Z: ]! x. C5 `: V  [卷七 咳嗽门] 附例
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  小儿百嗽,面白唇淡,白眼带青,痰不相应,此系肝风有余,肺气不足,未可以常法治之。若投疏风清肺,适足益燥伤阴,但用川贝母五钱(淡姜汤润湿饭上蒸过),半生半炒甘草共二钱五分,研细末,每次用一钱,加砂糖少许,米汤调服,连服七日即愈。
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' q# {: |! c# r! U3 b- d  [卷七 喘证门] 喘解
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$ \' k. Q9 f* I  《经》曰:犯贼风虚邪者阳受之,阳受则入六腑。入六腑则身热不得卧,上为喘呼。又曰:诸气郁,皆属于肺。喘者即肺之郁也。凡呼吸气出急促者,谓之喘急,外候抬肩欠肚。若更喉中有声响者,谓之哮吼。然致病之原不一。如气粗胸满,痰稠便硬,而喘者,此实热也。
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  气之息微,不能续息而喘者,此虚邪也。. Y3 [0 G3 f6 V# T- r/ _

' {( M3 x1 k5 {% E2 w5 F  因风寒郁闭而喘者。因痰饮壅逆而喘者。此外,更有马脾风一证,最为危急。辨别之内,毫厘千里,因作喘解。
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4 W& e  {8 M0 O# N) z3 @  [卷七 喘证门] 火热喘急
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  g  w8 p$ ]0 ^) }3 \7 U  小儿因火邪刑金,作喘有声者,外候口干舌燥,渴甚,面赤唇红。审其脉证,属肺热者,古法主凉膈散(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷,引用竹叶、生蜜)。
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( o. e) N; g. U! L' G( f' x  〔真按〕此方芒硝、薄荷可不用。
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  属胃热者,古法主凉膈白虎汤(如生大黄、朴硝、生甘草、连翘、栀子、生黄芩、薄荷叶、生石膏、生知母,引用粳米)。8 a4 r* z' M- ~9 ?) X4 H
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  〔真按〕此方大黄、朴硝、薄荷三味可不用。
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: b1 q2 @4 a6 l9 @  心火刑金者,古法主导赤散(如生地、木通、生甘草,引用灯芯、竹叶)。' c1 k6 V3 L- m% U) o2 b

( T0 |. @2 m/ @# S: C" ], K- X  〔真按〕如系心火过旺,可加黄连、滑石二味。
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  肾虚火来烁金者,古法主知柏地黄汤(如干生地黄、山茱萸肉、炒山药、炒知母、盐炒黄柏、牡丹皮、泽泻、茯苓等味)。0 ?5 k3 M2 K' D+ d9 ^0 W
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  〔真按〕此方甚佳,但分量不必过重,黄柏一味,尤宜少用为妥。
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# U! B6 S1 U5 o8 u  [卷七 喘证门] 肺虚喘急 , }& N; c2 g, s1 L# M& W

6 `4 a- m6 W3 T) k0 p- M  小儿虚喘之证,气乏声音短涩,古法主王洁古黄汤(如人参、炙黄、炙甘草、地骨皮、炒桑白皮等味)。  {  i6 u' k0 W7 ^) _* S( m8 [
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  〔真按〕小儿因纯粹肺虚而喘,不夹他证。方用西洋参一钱,蜜炙桑白皮,地骨皮各八分,甜杏仁一钱,炙甘草三分。
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+ }) W3 G8 O. o9 q  喘促夹痰者,古法主百合固金汤(如百合、天门冬、麦门冬、生地、熟地、当归、白芍、生甘草、贝母、玄参、桔梗等味)。) L& q/ w: w1 y3 `8 \9 V+ m, }

/ Q# {0 D- {# d& |+ `1 b  〔真按〕小儿因肺虚夹痰而喘,重在补肺化痰,方以栝蒌霜钱半,百合一钱,川贝母一钱,炒麦冬六分,制天冬六分,西洋参钱半,炒白芍八分,生甘草三分。
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  喘促夹热者,古法主本事黄汤(如五味子、白芍、天冬、麦冬、人参、黄、熟地、炙甘草、白茯苓,引用乌梅、姜、枣)。6 _* r3 A) l. `8 a' I2 W4 T

4 o- R$ ?( ^: {  〔真按〕小儿因肺虚夹热,而作喘者,此方甚不相宜。方以西洋参一钱,连心麦冬一钱,润玄参一钱,生白芍六分,白茯苓钱半,淡竹叶一钱,川贝母八分,炙桑白皮五分,生甘草梢五分,引用鲜栝蒌钱半。  J# ]  h( J* y" T$ |
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  [卷七 喘证门] 风寒喘急
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$ Q' \( H( f; R' D3 [  小儿因受风寒,内闭肺气,则气逆不降,呼吸气急,以致作喘,发热无汗,古法主华盖散(方见风寒咳嗽)。
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- }1 S! @# u, h3 Z: e  〔真按〕麻黄表散太过,儿体万不能支,但用嫩苏叶八分,薄荷尖五分,苦杏仁钱半,信前胡三分,冬桑叶一钱,醋炒青皮三分,引用鲜枇杷叶一片。8 K( n% M% z  }6 t2 b, [

! Y9 h7 y7 y# `9 S; @1 Q0 d  [卷七 喘证门] 痰饮喘急 1 _1 s: ^) \: g+ D6 |

9 r) `' ?; O6 L8 E7 d8 V$ @  小儿痰饮作喘,实因痰壅气逆,其音如潮。响声如曳踞者,古法主苏葶滚痰丸(方见食积咳嗽)。& Y5 l5 i) ]3 J6 o/ z; z3 I( r. i

! B# i0 G0 t/ U  〔真按〕此方太猛,慎勿轻试。但用甜葶苈三分,淡海蜇皮三钱,鲜荸荠三枚,生甘草五分,煎好,以枇杷露、杏仁露各半两冲服。. D+ Y1 z; D$ c7 [
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  若停饮喘急不得卧者,古法主苏葶丸(如炒苏子、苦葶苈子各等分,蒸枣肉为丸),淡姜汤下。. w8 y( K# w5 V- f! b/ }6 T' B% }0 p$ J
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  〔真按〕停饮喘急,先宜泻饮降逆,此丸临时可服,但须以姜汁和枣肉为丸。放小儿口中,衔化徐徐咽下。/ E  U8 G& G; g$ E

" T$ {- E: u" t$ T- S8 Y  若儿过小,改用炒苏子二分,微炒葶苈一分,枣一枚,生姜一小片,煎服。
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8 x+ f' t% s7 _: f" \9 k  [卷七 喘证门] 马脾风
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1 i9 a$ w. `" }: @% T0 i  小儿暴喘,俗谓之马脾风,因寒邪客于肺俞,寒化为热,闭于肺经,故胸高气促,肺胀喘满,两胁煽动,陷下作坑,鼻窍煽张,神气闷乱,初起古法主五虎汤(如蜜炒麻黄、炒杏仁、生甘草、石膏、细茶等味)。
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3 e3 `% i! O9 ?% S( a; N2 T+ u  〔真按〕小儿胸膈积热,心火凌肺,热痰壅盛,忽然大喘,为马脾风。盖心为午火,属马,言心脾有风热也。急用黑牵牛(生炒)五分(取头末)、锦庄黄(酒润晒干)、陈枳壳(麸炒)各一钱,煎好,加生白蜜一汤匙,调匀,徐徐灌之,以气平为度。
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  [卷七 吐证门] 吐解 8 S" {! k, L: n/ i
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  《经》曰:诸逆冲上,皆属于火。诸呕吐酸,皆属于热。又曰:寒气客于肠胃,厥逆而出。故痛而呕。是呕吐一证,皆诸逆上冲所致也。如溢乳、乳、呕哕,皆与呕吐相似,不可概以呕吐治之。惟诸逆上冲,始得谓之呕吐。
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9 ]9 N0 p: W' B, Q* W  究其诸逆之原因:或乳食过多,停滞中脘,致伤胃气,不能健运而上逆也。
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" x& r- Y. I5 a, `: g' g+ D  或于食时触惊,停积不化,而上逆也。& l4 P/ i! I% f* P

8 b% P# q2 G, r' z  或痰饮壅盛,阻隔气道为上逆。
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' p4 }; i6 s4 y' R  或蛔虫扰乱,懊不安为上逆。
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6 N& ^* |  H; c. h( X  总而言之,上逆之因虽不同,而皆成为呕吐则同也。然其中虚实寒热,当于临证时参合兼见之证,审慎以别之,因作吐解。- j2 l) c/ H4 X- C

' Q' y6 J, S: e5 y3 X  [卷七 吐证门] 呕吐哕辨 9 @+ j/ f1 ~; W7 x% t0 \

5 C7 S8 T  y2 J2 p# Y  吐证有三:曰呕、曰吐、曰哕。古人谓:呕属阳明,有声有物,气血俱病也;吐属太阳,有物无声,血病也;哕属少阳,有声无物,气病也。8 r7 N7 l5 q) K7 b$ c7 n
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  独李杲谓呕、吐、哕俱属脾胃虚弱。洁古老人又从三焦以分气、积、寒之三因。然总不越《内经》诸逆上冲之一语也。知此则不辨自明矣。" |$ I7 d) Z% o! A. |
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  [卷七 吐证门] 伤乳吐
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5 M4 [6 ~; d+ ~. a  小儿因乳食过饱,停蓄胃中,以致运化不及,吐多乳片,犹如物盛满而上溢也。其证身热面黄,肚腹膨胀,古法主消乳丸(如制香附、炒神曲、炒麦芽、陈皮、炒砂仁、炙甘草,共为细末,滴水为丸,如粟米大),量儿大小服之。姜汤化下。
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+ S5 U, E, f+ h, _  k) [3 G  〔真按〕小儿因伤乳而吐,但用炒神曲八分,茯苓皮一钱,炒砂仁三分,炙甘草三分,生姜皮一分。服之,即能化其宿乳,安其胃腑,则吐自止。! R: }& N* U& c7 B, q- ]# v

- \7 {5 t3 G$ F/ P) }0 s  [卷七 吐证门] 伤食吐 / E4 `% k% F, a3 Z0 O
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  小儿因饮食无节,过食油腻,或面食等物,以致壅塞中脘而吐。其证肚腹胀热,恶食口臭,频吐酸粘,眼胞虚浮,身体发热。古法主先用三棱丸止其吐(如煨三棱、陈皮、姜制半夏、炒神曲、姜制黄连、枳实、丁香,共研细末,面和为丸,如黄米大,食后姜汤下)。' U1 ~( |% w3 ]  F0 e
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  再用和胃汤化其滞(如陈皮、半夏、缩砂仁、炒苍术、姜制浓朴、藿香叶、炒香附、炙甘草、山楂、炒神曲,引用生姜)。
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. Y# V9 ^0 L& a5 B8 w3 T  〔真按〕小儿因伤食而吐,但用山楂炭一钱,白云苓一钱,莱菔子三分,炒神曲八分,广橘红一钱,引用五谷虫三分。- O$ y+ ]) \$ r0 v1 M- W3 t
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  [卷七 吐证门] 夹惊吐 8 m  S- c9 l2 z8 Z1 L* l7 i
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  小儿多因饮食之时,忽被惊邪所触而吐,其证频吐青涎,身体发热,心神烦躁,睡卧不宁,古法主先用全蝎观音散截其风〔如人参、蜜制黄、炒扁豆、茯苓、莲肉、煨木香、白芷、羌活、防风、天麻、全蝎(去毒)、炙甘草,共为细末,姜、枣煎汤调服〕。
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  次用定吐丸止其呕(如丁香二十一粒,蝎梢四十九条,姜制半夏三个,共为细末,令匀煮枣肉为丸,如黍米大,每服七丸,白滚汤化服)。
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% `9 Q/ j8 v7 v( @* O( c8 U  〔真按〕小儿因夹惊而吐,古人散剂丸剂,均不宜服,但用朱茯苓钱半,姜汁炒竹茹一钱,天竺黄一钱,连翘壳八分,生甘草梢五分,先以金银器煎汤,再煎药服。8 C/ P% G% d% `
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  [卷七 吐证门] 痰饮吐 " c& B# B$ @. L) z& N

+ j& c: w1 Q" J( k/ g  小儿饮水过多,以致停留胸膈,变而为痰,痰因气逆,遂成呕吐之证,其候头目眩晕,面青,呕吐痰水涎沫也。
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  古法主香砂二陈汤(如二陈汤本方加藿香、砂仁)。! t$ C- }; Y3 Z+ ~
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  虚者古方主香砂六君子汤(如六君子汤本方加藿香、砂仁)。9 w( W- ~+ _, s) A/ \* b

& ^' w0 j( i5 C. S  〔真按〕小儿因痰饮而吐,但用化州橘红一钱,炒茯苓钱半,半夏曲八分,藿香叶五分,川朴花一朵,炙甘草三分,引用北干姜一薄片,虚者加炒党参八分,炒白术一钱。. w6 ]' e; ]$ f1 L  a) k' V( N
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  [卷七 吐证门] 虫吐 0 ]$ Q7 p: o: P, Q
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  小儿虫吐之证有二:(甲)因胃经热蒸而吐;(乙)因胃经寒迫而吐,皆能令虫不安,扰乱胃中而作吐也,其证唇色或红或白,胃口时痛时止,频呕清涎。属寒属热,当从阴阳之证辨之。热者,古法主化虫丸(如芜荑、鹤虱、苦楝根皮、胡粉、使君子肉、槟榔、枯矾,共为细末,面糊为丸)量儿大小与之。寒者,古法主加减理中汤(如人参、干姜、炒白术、川椒,引用乌梅一个)。. b% @; T2 ^/ L
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  〔真按〕小儿因虫而吐,不但治吐,且当治虫。热者,但用淡竹茹二钱,花槟榔八分,使君子肉一钱,芜荑三分,雷丸三分,炙甘草五分。寒者,除去淡竹茹不用,加川朴五分,木香五分。( v% o* Y& l& o. u& s
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  [卷七 吐证门] 虚吐
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  小儿虚吐,多因胃气虚弱,不能消纳乳食,致成此证。其候精神倦怠,囟门煽动,睡卧露睛,自利不渴,频频呕吐,古法主丁沉四君子汤(如人参、炒白术、茯苓、炙甘草、丁香、沉香,引用煨姜)。
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+ z9 a7 z3 ?' J7 M8 ]* v) O1 C  〔真按〕小儿因虚而吐,但用炒党参一钱,炒于术钱半,茯苓块钱半,炙甘草五分,丁香八分,引用煨姜二片。
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  [卷七 吐证门] 实吐
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4 _$ k; A" c6 w* J  小儿平素壮实,偶而停滞,胸腹胀满,二便秘涩,痞硬疼痛,口渴思饮寒凉,吐多酸臭,古法主三一承气汤(如芒硝、生大黄、炒枳实、生甘草、浓朴,引用生姜)。' U8 i& W! K; g$ T" q
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  〔真按〕小儿因实而吐,但用油浓朴八分,小枳实八分,飞滑石一钱,生甘草五分,玄明粉一钱,引用灯芯十茎,生白蜜一汤匙。
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! \2 @  Q( Z+ T( V- M- A, G' y9 b  [卷七 吐证门] 寒吐 % l5 V* w! `  x- F6 d- |

. a0 L' m3 L3 @) b+ i4 ~1 H  小儿过食生冷,或乳母当风取凉,使寒气入乳,小儿饮之,则成寒吐。其候朝食暮吐、乳食不化,吐出之物,不臭不酸,四肢逆冷,面唇色白,治当温中定吐。: T. o9 m9 R+ E
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  胃寒者,古法主姜橘散(如白姜一钱,陈皮一两,炙甘草一钱,共为细末)每服一钱,温枣汤调服。
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  寒甚者,古法主丁萸理中汤(如理中汤本方加丁香、吴茱萸)。
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' S) [" z9 L7 J! a/ h/ O- G# G  〔真按〕小儿因寒而吐,但用制川朴一钱,广陈皮钱半,丁香五分,北干姜五分,炙甘草五分,引用小红枣一枚。寒甚者加饴糖一钱。
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1 D5 i- ?$ ~: W% A- A  [卷七 吐证门] 热吐 $ G) o  L) o( m: @" v7 Z/ ?% {; B
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  小儿热吐之证,或因小儿过食煎之物,或因乳母过食浓味,以致热积胃中,遂令食入即吐,口渴饮冷,呕吐酸涎,身热唇红,小便赤色,古法主加味温胆汤(如陈皮、半夏、茯苓、麦冬、炒枳实、生甘草、竹茹、姜炒黄连,引用灯芯)。
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  x" M6 A: M  f6 t  〔真按〕小儿因热而吐,自当以清热为主,虽方名温胆,药品本不甚温,然陈皮、半夏二味,究嫌过燥,但用鲜竹茹钱半,茯苓块钱半,小枳实五分,炒黄连三分,熟石膏钱半,生甘草五分,引用竹沥汁十滴,灯芯十茎。
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  [卷七 泻证门] 泻解 * e3 V" Q' S2 p+ B
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  《经》曰:虚邪之中人也,留而不去,传舍于肠胃,多寒则肠鸣飧泄食不化,多热则泻泄。夫泄泻无不本于脾胃,胃为水谷之海。而脾主运化,脾健则胃和,水谷腐化,而为气血以行营卫,若饮食失节,寒温不调,脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气,不能输化,乃至合污下降,而泻泄作矣。
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  如肠鸣腹不痛者,是湿,宜用燥渗。
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- x3 L$ Z1 w( m& j4 E' M; N3 o: m- Z& Q  饮食入胃,不能留住,或完谷不化者,是气虚,宜用温补。8 X- i6 A+ I/ I2 l) f8 n. M
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  腹痛肠鸣,如水声,痛一阵、泻一阵者,是火,宜用清利。
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+ q4 ]9 f; p. r/ F' P/ J9 H  时泻时止,或多或少,是疾枳,宜豁之。
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9 u7 q' s  ~) }  腹痛甚而泻,泻后痛减者,宜消之,体实者宜下之。2 X2 ?7 H0 s# C: I$ f" z" [
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  脾泻已久,大肠不禁者,宜涩之,元气下陷者,宜用升提。- Y" z3 X" c- b7 j0 j/ z
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  小儿之泻,多因脾被湿浸,土不胜水而成,然致病之原不同,或乳食停滞,或感受寒暑,或惊邪外触,或脏受寒冷,或脾虚作泻,更有飧泻水泻之证,均须详细明辨,因作泻解。
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  [卷七 泻证门] 伤乳食泻 ! J! ?2 r4 |3 o
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  小儿因乳食过饱,损伤脾胃,乳食不化,故频泻酸脓也,噫臭腹热,胀满疼痛,口渴恶食,小便赤涩,古法主保安丸消其滞(如醋炒香附、缩砂仁、炮白姜、醋炒青皮、陈皮、三棱、莪术、炙甘草,共为细末,面糊为丸,量儿大小与之,白汤化下)。
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3 \( x% N( B8 U: n$ S  次用平胃汤和其脾(如炒苍术、陈皮、姜炒浓朴、炙甘草、炒麦芽、砂仁,引用姜)。
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  〔真按〕小儿因伤乳而泻,但用炒麦芽八分,焦谷芽八分,广橘红五分,茯苓块二钱,赤茯苓一钱,炒泽泻一钱,山楂炭钱半,炙甘草五分。/ o3 u, H& M! `# Z
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  如因伤食而泻,则用炒枳壳八分,炒神曲一钱,广陈皮一钱,五谷虫八分,炒麦芽一钱,扁豆衣一钱,川朴花一朵,赤茯苓钱半,炙甘草五分,引用生姜一片。0 D. j$ f/ s9 _/ E" J
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  [卷七 泻证门] 中寒泻 9 S* K( w( x! G& g1 Q: X/ z

, d$ P- l: G7 w, @. b' J2 O  小儿过食生冷,以致寒邪凝结,肠鸣腹胀,时复疼痛,所泻皆澄澈清冷,面色淡白,四肢厥冷,饮食懒进,古方主理中汤以温中(方见前)。. K& h+ T# w: F* f* I  r9 n
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  止泻,古方主诃子散(如面煨诃子、肉豆蔻、土炒白术、人参、茯苓、煨木香、陈皮、炙甘草,共为细末),每服一钱,姜汤调服。& m3 j6 h2 y+ ?. v  D) b! F

/ B. O6 [9 M) Q3 B7 N  〔真按〕小儿寒泻,但用炒白术钱半,赤茯苓二钱,白通草五分,结猪苓二钱,白泽泻钱半,引用北干姜二片。
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  [卷七 泻证门] 火泻
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5 t+ E# C3 S2 r7 _7 Q6 S  小儿因脏腑积热,或外伤暑热,故泻时暴注下迫,肚腹疼痛,心烦口渴,泻多黄水,小便赤色,古法主先用玉露饮清其热(如寒水石、石膏、生甘草,共为细末),量儿大小,温汤不拘时调服,再用四苓汤利其水(如茯苓、白术、猪苓、泽泻,引用灯芯)。
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% y7 _! [4 }' K. I9 f5 H8 f  〔真按〕小儿火泻,但用飞滑石三钱,生甘草五分,煎服后,再以云茯苓二钱,生金钱术一钱,结猪苓钱半,炒泽泻钱半,车前子八分,淡竹叶一钱,引用灯芯七茎,荷叶露半两,冲服。
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' r6 k* b1 y" ^' g  [卷七 泻证门] 惊泻
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  小儿因气弱受惊,其候夜卧不安,昼则惊惕,粪稠若胶,色青如苔,古法主镇心抑肝。先以抑脾定惊散定其惊(如人参、白术、茯苓各三钱,镜面朱砂八分,钩藤二钱,炙甘草五分,共为细末)。每服一钱,灯芯汤调服。
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! K6 {( Z! z5 L4 x% u7 Y  次以养脾丸理其脾(如人参、白术、当归、川芎各三钱,醋炒青皮、煨木香、姜炒黄连、陈皮各二钱,炒神曲、山楂、缩砂仁、炒麦芽各一钱,共研细末。神曲糊为丸,如麻子大)。每服二十丸,陈仓米煎汤化服。
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0 T/ D  t- I% Q' p( @  〔真按〕小儿惊泻,若用古之镇惊理脾二方,诚恐肝不能抑,心不能镇,而脾亦不能理,多生变端,盖儿因惊而始泻,只要化其惊而泻自无不止,方用朱砂拌茯苓钱半,白泽泻一钱,细木通八分,赤茯苓一钱,炒白芍一钱,引用金银器煎汤,代水煎药。
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  [卷七 泻证门] 脐寒泻 . h! K4 E7 b" w

" @) n9 [# A' x! u$ d: Q$ \  小儿多因断脐失护,风冷乘入,传于大肠,遂成寒泻之证,其候粪色青白,腹痛肠鸣,古法主先用和气饮温散之(如苍术、紫苏、防风、赤苓、豆豉、藿香、陈皮、浓朴、炙甘草,引用生姜、灯芯)。
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9 \3 f0 Z& T# G7 x& W+ J# W  再以调中汤温补之(如人参、茯苓、藿香、炒白术、炙甘草、煨木香、制香附、缩砂仁,引用煨姜)。
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( x- M, }0 a  w+ Y. j/ ~  p  〔真按〕小儿既因脐寒而泻,古方断不宜服。若儿未盈月,但用暖脐膏贴之可愈,不必服药,若泄泻过甚,但用炒白术八分,白茯苓二钱,炒猪苓八分,宣泽泻八分,引用干姜一片。
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  R4 i- n+ M/ z* ?  [卷七 泻证门] 脾虚泻 - u0 g7 w3 u& a2 F) K0 `' ]

4 j1 [/ w' o# F, I5 W1 P% r3 e* L  小儿脾虚泄泻,多因脾不健运,故每逢食后作泻,腹满不渴,精神短少,面黄懒食,肌肉消瘦,古法主参苓白术散(方见脾疳)。( |7 t: J: {, K6 A) n

7 x# K1 p; g% u! w* c' S3 a- y  j  〔真按〕小儿脾虚泄泻,最防转为慢惊,方用扁豆衣钱半,炒白术钱半,结猪苓钱半,炒泽泻钱半,吉林参须五分,云茯苓二钱,炒枳壳五分,白芡实一钱,炙甘草五分。( q4 T- X7 f9 _2 C
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  [卷七 泻证门] 飧泻
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  小儿飧泻,或因春伤风邪,清气下陷,脾失健运,以致完谷不化,古法主补中益气汤(如人参、蜜制黄、土炒当归、土炒白术、炙甘草、陈皮、土炒升麻、醋炒柴胡,引用姜枣)。
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  若泄泻日久,肠滑不禁者,古法主四神丸(如补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸,共为末,姜、枣肉为丸)每服一钱,米饮下。
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  〔真按〕小儿飧泄,固当补养脾土,然选用补中益气,亦不相宜。至用四神散以温肠,尤所当禁。方用生于术钱半,赤茯苓一钱,白茯苓一钱,炒党参一钱,莲子肉一钱(去芯),炙甘草五分,怀山药钱半,扁豆肉一钱。/ E+ }! h+ I- C* Z, L8 {2 h

: u: b0 o' T( I. x  若因清气下陷,加升麻二分。, D& a; H& h6 ?3 d) p+ @

% s7 s6 F# F% B' m, z2 x  [卷七 泻证门] 水泻 5 T$ \$ M) A1 H
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  小儿水泻,皆因脾胃湿盛,以致清浊不分,变成此证,其候小便短涩,懒食,溏泻色黄,古法主胃苓汤以除湿(如炒苍术、陈皮、浓朴、炒白术、茯苓、炙甘草、肉桂、泽泻、猪苓,引用生姜、红枣)。% r) E- e& T. L

- o! m* x3 l% o  若泻久不止,则用升阳除湿汤(如苍术、陈皮、防风、炒神曲、炒麦芽、泽泻、炙甘草、升麻、羌活、柴胡、猪苓,引用生姜)。
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  〔真按〕小儿水泻,不厘清浊,宜用燥湿兼分利之法,方以川萆一钱,米泔浸炒苍术六分,制金钱术二钱,炒猪苓二钱,炒泽泻二钱,炒扁豆一钱,炒麦芽八分,引用煨姜一片,上肉桂一分,研末,冲服。
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# x' d5 A1 C# l  f1 u% ?$ L  [卷七 积滞门] 积滞解 / q  w+ v# V: m6 V+ h$ t

6 y% y* H! w+ y1 E: I5 P  《经》曰:新积痛可移者,易已也。积不痛,难已也。小儿所资以养生者,惟乳与食,乳为血液,饮之类也,谷为糟粕,食之类也。乳贵有时,食贵有节,若父母过爱,乳食无度,虽曰爱之,其实害之。脾虚不运,气不流行,而积滞成矣。伤热乳热食者,则为热积。伤冷乳冷食者,则为冷积。五谷之类为食积,禽畜之类为肉积,菜果之类为冷积。饮食之积,必用消导。消者散其积也,导者行其气也。轻则和解常剂,重则峻下汤丸。盖浊阴不降,则清阳不升,客垢不除,则真元不复。譬如戡定祸乱,然后可以致太平。或消补并行,或补多消少,或先补后消,洁古所谓养正而积自除。故前人破滞消坚之药,必假参术以赞助成功。经曰:无攻邪,无失正。此之谓也。因作积滞解。% Q1 D+ ?, G$ y7 R
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  [卷七 积滞门] 乳积
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$ w( E' M& d  b  H! P0 L' U  乳积之儿,其候睡卧不宁,不时啼叫,口中气热,频吐乳片,肚胀腹热,大便酸臭,古法主消乳丸(方见伤乳吐)。" d2 T4 K* @' m
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  〔真按〕小儿乳积,因伤乳而停积,自与伤乳即吐者有别,脏腑娇嫩,不宜妄攻,方用炒麦芽一钱,六神曲八分,云茯苓二钱,炒莱菔子五分,炒枳壳八分,炙甘草三分,引用生姜一片。3 [0 @8 R& n9 _
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  [卷七 积滞门] 食积 : J. r3 `. b! C& W' y8 {( m$ s+ f1 a

4 F5 V& D* P$ R  R! [1 ?, }  小儿恣意肥甘生冷,不能运化,则肠胃皆有积滞。其证头温腹热,大便酸臭,嗳气恶食,烦不安眠,口干作渴,积轻者,古法主木香大安丸以消导之(如木香、黄连、陈皮、土炒白术、炒枳实、山楂、连翘、炒神曲、炒麦芽、砂仁、莱菔子,共为细末,神曲糊为丸)。每服一钱,陈仓米汤下。2 i" K6 b6 N& c! H/ m
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  积重便秘者,古法主小承气汤以攻下之(方见前)。' A8 \* m9 i) H5 o! B
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  〔真按〕小儿食积,轻者但用麸炒枳实一钱,制野术一钱,引用缩砂仁三分。食积重者,本方加炒神曲八分,炒麦芽八分,山楂肉钱半,焙莱菔子五分,引用香连丸十粒。便秘者,再加更衣丸五粒。& w% R5 l8 F* U6 Q9 `) l% d2 g

: s: j; M' @2 o4 `- A( u  [卷七 癖疾门] 癖疾解
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  凡饮食之积,其初积者不过偶伤饮食,必在肠胃之内,可行可逐,治之不难。惟历久饮食无节,渐留滞垢,遂成癖疾。其积在左胁膈膜之间,此阳明宗气所出之道也。《经》曰:胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣脉宗气也。结而横有积矣。人苟平日饥饱失时,饮食叠进,以致阳明胃气一有所逆,则阴寒之气得以乘之,而脾不及化,则余滞并肠外汁沫,团聚不散,渐成症结,始如鸡卵,坚硬成块,渐如覆盆之形,过脐则证危矣。然其初起甚微,人多不觉,既久根深蒂固,则药力难达病所。今西北小儿多有此疾,尤以食面之乡村为最多,因留积于皮里膜外,所以不易治也。治宜缓消,不宜急攻,要详察之,因作癖疾解。, z5 N. }1 |/ L" p
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  [卷七 癖疾门] 癖疾
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  小儿癖疾,始则午后潮热,口渴饮冷,肚大青筋,渐至坚硬成块,不时作痛,古法主内外兼治,内服千金消癖丸(如芦荟、阿魏,另为糊;青黛、木香、浓朴、槟榔、陈皮、生甘草各一钱,使君子肉、胡黄连、山楂肉、醋炒香附、三棱、莪术各二钱,水红花子、炒神曲、炒麦芽各四钱,人参、土炒白术、茯苓各三钱,共为细末。
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  将阿魏一钱,白水和面打糊为丸,绿豆大)。米饮下,量儿大小服之。; K, i* n0 v# @* X2 X
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  外贴红花膏(如没药五钱,血竭、麝香、阿魏各三钱,当归、赤芍各一钱,水红花料一捆,煎汁去渣熬膏一碗,以上六味共为细末,入膏内搅匀,以青布摊贴患处)。, I2 D/ ?" o7 `) g. _/ T
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  若无热渴者,古法主先用木香丸(如木香、蓬莪术、缩砂仁、青皮、朱砂各二钱,共为细末,和匀,飞白面糊和丸,麻子大)。每服二三丸。乳伤,即用乳饮下;食伤,即以所伤物熬汤下。. h  m4 ~) W4 I5 N  Z; `

$ W  h9 W( F/ q6 {  〔真按〕小儿癖疾,多因饮食过节,肠胃填满,浊汁外溢,复感寒气凝结而成。或因血膜化水,日久则癖胁旁,时时作痛,时发潮热,或寒热往来似症。大抵有癖之儿,虚者居多,攻下之药,非可常用。体虚者,但用西党参、炒金钱术、正广皮、白云苓、乳蒸杭青皮(醋炒)、川浓朴(姜制)、小枳实(酒炒)、法半夏、西砂仁(酒炒)、六神曲(炒)、陈麦芽(炒)各二钱,炙九肋鳖三钱,京三棱(煨)一钱,共为细末,早米粉和为丸,每服一二钱。量儿大小,米饮吞下,以癖消为度。4 p9 I0 M; M( m. q+ H

/ c% H6 c9 v% Z3 N" _, m  体实者,可用代赭石,火煨醋淬至酥研末水飞过用,杭青皮(醋炒)、蓬莪术(煨炒)、南木香(锉屑)、青化桂各三钱,巴豆霜(去油极净取霜)一钱,川大黄二钱,共研细末,醋煮面糊为丸,萝卜子大,每服五丸,淡姜汤送下。外可兼贴红花膏减轻。根据法制之。0 s+ ], a. B% Y/ c7 m0 b# B3 Y

, _; U/ q5 y' m* ?0 R- y  [卷八 水肿门] 水肿解 5 y' O! z/ u7 G# D( X
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  《经》曰:肤胀者,寒气客于皮肤之间。腹大身尽肿,皮浓按之突而不起,腹色变,此其候也,又曰:诸湿肿满,皆属于脾。又曰:水病下为肿,上为喘呼。不得卧者,标本俱病。若小儿水肿,皆因水停于脾肺二经。
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# Y& h4 N' e! @8 D  藏于内者:水停胸中则喘。水停膈下则胀。发于外者,当察其所肿之部位。肿在腰以上者,属风,治宜发汗。& _/ R, a2 Z! A' l" W0 @
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  肿在腰以下者,属湿,治宜利水。通身上下皆肿者,系风湿两伤,治宜汗利兼施。肿而喘不得卧,宜逐肺饮。肿而胀满便秘,宜攻脾水。肿从腹起至四肢者,可治。肿从四肢起至腹者,难治。阳水属实,治宜攻泄。阴水属虚,治宜温外。
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' M9 ]8 J# S: C( |# b0 l  治肿之法,大概尽述于前。其间通权达变,神而明之,存乎其人。又不可执胶柱鼓瑟之见。因作水肿解。
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" ?, V, P! m: @  [卷八 水肿门] 风水肿 & ~1 E7 L7 N4 Q! B+ w+ O0 `
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  小儿上身肿者,头面肩臂至腰间皆肿也,病由外感风邪,古法仿经所谓开鬼门。主越婢加苍术汤以发汗(如麻黄、石膏、生甘草、米泔浸炒苍术等味)。
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5 C% x; H7 A5 |# K) a( W  〔真按〕小儿之肿,自上而起,既系因风,则治宜在肺。古方太猛,但用炒党参五分,倍前胡五分,芽桔梗一钱,老苏叶五分,真广皮一钱,炙甘草五分,生姜皮一钱,大腹皮一钱,茯苓皮一钱,炒桑白皮一钱,五加皮一钱,引用灯芯十茎。
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4 H; ~: b* b  i! H9 s: Q( E* a  [卷八 水肿门] 湿水肿 5 V  E) L: M+ ?6 L

6 R. k, m. F  c5 [2 X: u  小儿下体肿者,腰脐至两足皆肿也,病由脾经湿热所致。古法仿经所谓洁净腑。主内用贴脐法(如巴豆,去油,四钱,水粉二钱,硫磺一钱,共研匀成饼,先用新棉一片,包药布贴脐上,外用帛缚时许,自然泻下恶水,待下三五次,去药,以粥补住)。
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  内服沉香琥珀丸〔如苦葶苈子一两五钱,郁李仁一两五钱,防己七钱五分,沉香一两五钱,陈皮(去白)七钱五分,琥珀五钱,杏仁(去皮尖炒)五钱,苏子五钱,赤苓五钱,泽泻五钱,共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,以麝香为衣,每服一钱,量儿大小与之,用白滚水下〕。
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  〔真按〕小儿之肿,自下而起,或因肾虚水泛,或因脾气受湿,古方内外治法,皆极暴烈,此药不宜妄施,但宜渗利。方用生于术二钱,白云苓二钱,结猪苓二钱,炒泽泻二钱,上肉桂三分,炒防己一钱,花槟榔一钱,引用生姜一片,灯芯十茎。$ {! k& [( W' }5 Z" T& Y/ w
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  [卷八 水肿门] 风湿肿
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6 G1 D. ?  T. p' D+ B$ ~  小儿通身肿者,头面手足皆肿也,病由内停湿饮,外感风邪,风湿相搏,水道不利,外攻肌表,因而作肿,重者,古法主疏凿饮(如商陆、秦艽、羌活、椒目、木通、赤小豆、茯苓皮、大腹皮、泽泻、槟榔,引用姜皮)。2 v: m5 L3 @1 j, m" H7 D4 p# J

1 C" A# u/ c, `/ k  轻者,古法主茯苓导水汤(如紫苏、陈皮、炒白术、木香、炒桑白皮、去心麦冬、赤茯苓、泽泻、木瓜、大腹皮、缩砂仁、槟榔,引用灯芯)。
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0 Q: O7 G3 N# a' Z. @  若水停上攻于肺,喘急不得卧者,古法主苏葶丸泻之(方见痰饮喘急)。) F! T. @! T* H0 H
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  水停中州胀满者,古法主舟车神佑丸攻之〔如甘遂、芫花、大戟各一个(俱醋炒),大黄二两,黑牵牛(头末)四两,炒青皮、正陈皮、木香、槟榔各五钱,轻粉一钱,共为细末,水丸,如椒目大,小儿二三丸,大儿五七丸,量服之,滚白水送下〕。! W/ ~0 _! w) r" ~
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  〔真按〕小儿身尽肿者,或因胎禀不足,卒冒风寒,或因疟痢脾虚,皆能作肿,古方除茯苓导水汤外,如疏凿饮等剂,以治壮实之儿,犹虞陨越,怯弱之儿,更所难胜。但用生于术一钱,炒浓朴一钱,广陈皮一钱,制于术一钱,云茯苓二钱,结猪苓二钱,宣泽泻二钱,炙甘草五分,上肉桂三分,引用生姜三片。4 E6 `; u% p! q, v; O5 n: f, U5 n
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  重者头面肿起,加蜜炙麻黄二分;作喘,加炒桑白皮一钱,苦杏仁二钱;小便黄赤,加木通八分;身肿,加五加皮一钱;腹胀,加砂仁五分,白蔻仁五分,丁香五分,枳壳八分;脚冷不温,加熟附子五分,上肉桂三分,防己五分。. M9 E# x+ }7 w& h6 e2 K
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  [卷八 水肿门] 阳水
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  小儿阳水,因湿热内郁,水道阻塞,外攻肌表,以致外肿内胀,发热,口渴心烦,小便短赤,大便秘结。治宜泄水,热盛烦渴者,古法主大圣川散〔如煨大黄、牵牛(取头末)、郁李仁各一两,木香三钱,芒硝三钱,甘遂五分,共为细末,姜汤调下,量儿大小用之〕。! p6 c/ Z$ m; l
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  湿盛胀满者,古法主舟车神佑丸(方见风湿肿)。
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4 r7 [& J, B2 z/ ?/ T7 M; d8 l  〔真按〕小儿阳水,但用茯苓皮、大腹皮、炒桑白皮、生姜皮,五加皮各二钱,煎汤,送清宁丸一钱,微下之为稳。
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  [卷八 水肿门] 阴水
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  小儿阴水,因脾肾虚弱而成,脾虚不能制水,肾虚不能主水,以致外泛作肿,内停作胀。若二便不实,身不热,心不烦者,古法主实脾饮(如草果仁、大腹皮、木瓜、木香、浓朴、干姜、制附子、炒白术、茯苓、炙甘草,引用枣二枚)。- [! d2 p# p/ r6 O; I6 M

1 k2 W4 h; q6 m# |( T4 a  〔真按〕小儿阴水,先用金匮肾气丸吞之,每服一钱,日三服,白开水送下。如服仍不应者,则是虚中有实,法宜攻补兼施,要抱逐邪不伤正之宗旨,则药与元气相当,自见效验。但须忌盐酱百日,不得丝毫入口,方易收功。9 U& u/ E6 y: h  W; P$ X, a

) V. z% F# m3 Q. u  [卷八 水肿门] 附例 7 M: ^" p0 o: c
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  小儿元气本虚,复遇大病之后,浑身浮肿,四肢厥冷,口不渴,小便清长,大便滑泄,不思饮食,此阴寒之极,脾胃将绝。治肿之方,切勿沾唇,但以四君子略加肉桂、炮姜、砂仁、豆蔻,以救其脾胃。便可挽回。8 W  E8 o# g) A1 [$ Y6 c+ p

; _( z$ U9 I. @- m  ^; T7 T# W* t  [卷八 腹胀门] 腹胀解
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  《经》曰:足太阴虚则臌胀。又曰:胃中寒则胀满。又曰:浊气在上,则生胀。夫腹胀由脾肺气虚,不能健运,以致作胀,有虚胀、实胀、寒胀、热胀之别。大抵虚胀寒胀,已居十之八九,实胀热胀,只居十之二三。; F$ a' B! `! M  V! f2 x2 u" [

7 o, K0 F/ `1 t) _6 o  何则?实热之证,人所易见,或因伤食,或因伤寒入里,故易知而易治。虚寒之证,由中气衰虚,脾气不化而胀,故难见而难医。苟以虚寒认为实热,则去题万里,其变不可胜言矣。因作腹胀解。
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% U+ G  Q, @. X6 @  [卷八 腹胀门] 虚胀 ! s% f: d$ n" M( }

1 G% g1 c1 I+ o/ \, v  小儿久病脾虚,或吐泻暴伤脾气,健运失常,所以饮食不化,食少腹即胀满,现证精神倦怠,面黄肌瘦,此虚胀也。古法主香朴四君子汤(如人参、土炒白术、茯苓、炙甘草、制香附、姜炒浓朴,引用生姜)。4 V) S; ?  k& }; u' I

3 T% }! q  e% L$ ]& P. c8 U8 e  〔真按〕小儿虚胀,多因久病内伤其脾,或因服药攻下太过,皆成腹胀。方用吉林参须五分,紫浓朴一钱,真广皮钱半,制金钱术钱半,白云苓钱半,草蔻仁五分,南木香五分,炙甘草五分。兼寒者,加熟附子五分。
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/ p4 A$ s4 @4 Y' g; {  [卷八 腹胀门] 实胀
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  小儿饮食过度,则胃中停滞,以致腹胀大便不利,身体潮热,心烦口渴,形气壮实,此实胀也。轻者古法主加味平胃汤(如炒苍术、炒浓朴、大腹皮、生甘草、陈皮、莱菔子、焙山楂、炒麦芽、炒神曲,引用生姜)。9 O" E# v2 \' O
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  重者,古法主小承气汤(方见前)。. O% w3 n: E, a, b- h

% V! K* c" `) T9 i  〔真按〕小儿实胀,多因腹中原有食积,或饮食过饱,故结于中,其候胃口胸前高胀,身热口渴,倦卧不语,腹痛微喘,目闭不开,显然虚极之象,小儿此证最多,若非详细审察,但见其四肢不举,口闭不开,误为慢惊,而用宁神导痰之剂,则误儿不浅,咎将谁归。方用小枳实一钱,白蔻仁一钱,南山楂钱半,炒麦芽一钱,范志曲一钱,生锦纹五分。玄明粉钱半,生甘草五分,生条芩一钱,引用莱菔子八分、大腹子五分。  j+ O) M0 N: T, W/ H& [  X# z2 [0 R
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  [卷八 腹胀门] 附例   T, V9 o* E: d: L8 _6 c$ P' B0 U
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  小儿寒胀,由中气素寒,冷滞郁结,身不热,口不渴,唇青,手足厥冷,气喘腹胀,先用生姜一钱,熟附子一钱,真沉香屑二分,浓煎服,重胀消后,更用五味异功散调补其脾胃。1 j. i2 A3 I; O7 l. ^

6 a$ D# k* V# U( o' ?. S  小儿热胀,或伤寒入里化热,大便闭结,小便短赤,浑身壮热,面赤烦躁,可用小枳实钱半,生锦纹大黄八分,油浓朴钱半,大腹皮钱半,缩砂仁五分,服之胀消便通,改用四君子加浓朴、砂仁,调理为妥。
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  [卷八 三消门] 三消解
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& {& [/ `7 z& s) _: H. t: u  《经》曰:心移热于肺,为膈消。又曰:二阳结谓之消。夫消渴枯燥之急也。" q# Q& u# V$ \: S" u2 g
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  凡渴而多饮,为上消,肺热也。多食善饥,为中消,胃热也。渴而小便数,膏浊不禁,为下消,肾热也。0 K/ w# G1 R( Q" E

; A* T- ^. y: {7 N6 f1 T* r% s  虽为火盛水衰之证,然由虚热者多,实热者少,若作有余治之,则误矣。始而心肺消渴,脾肾消中,或肾虚消浊,传染日久,则肠胃合消,五脏干燥,精神疲怠,以致消瘦四肢,则元气难以骤复矣。因作三消鲜。
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. k  h0 d, r5 v1 E0 D" c7 N  [卷八 三消门] 消渴 & f3 e, ^; l* D' s$ a' W

; d/ [' }$ h1 S$ I, c) x: p* \  小儿消渴,由心火动而消上,上消乎心,移热于肺,渴饮茶水,饮之又渴,名曰上消。小便最多,由其水不能停,所以饮水无厌,凡饮一溲一者可治,饮一溲二者不可治,古法主莲花饮(如白莲须、粉干葛、茯苓、生地、黄连、天花粉、人参、北五味、知母、炙甘草、淡竹叶,引用灯芯)。
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# b5 B) ?" e9 _  〔真按〕小儿口渴消水,方用制天冬钱半,浓麦冬二钱,天花粉一钱,枯黄芩一钱,盐知母一钱,炙甘草五分,西洋参五分。
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( l! `* Y% _# b0 K: m" _+ }; j# ]  [卷八 三消门] 消饥
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  小儿消饥,由脾火动而消中,中消于脾,移热于胃,喜多食,食无足时,小便色黄,名曰中消,古法主人参白虎汤(如人参、石膏、知母、炙甘草,下晚粳米为引)。煎以米熟为度,澄清热服。
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  〔真按〕小儿消谷易饥,方用生地二钱,麦冬二钱,山药钱半,知母钱半,丹皮钱半,黄连六分,黄芩六分,黄柏六分,引用荷叶钱半。3 D- {  P  n) t/ r) x# L: L' X7 ]: q
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  [卷八 三消门] 消浊
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8 E) g( @8 f# x/ m5 V  小儿消浊,色如膏脂,名曰下消。古法主加味地黄汤(如大生地、怀山药、山茱萸肉、泽泻、丹皮、知母、茯苓、北五味子、建莲肉、芡实米、大麦冬等味)。浓煎空心服。
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/ M  s, U+ l- l& W: o2 `! P" A5 m  〔真按〕小儿口渴,小便如膏,但用六味地黄汤加生脉散主之。方以熟地黄钱半,山萸肉一钱,怀山药一钱,粉丹皮一钱,云茯苓钱半,白泽泻钱半,西洋参钱半,麦冬(去心)钱半,五味子五分。
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$ I) q1 p% v$ P5 \4 ?* |  [卷八 头痛门] 头痛解
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3 Z9 P* C) N1 I7 \# H0 ]4 i  头痛之证不一,怒甚则太阳作痛,小儿无此证也。头痛必吐清水,不拘冬夏,食姜即止,此中气虚寒,小儿无此证也。烦劳则头痛,此阳气虚不能上升,小儿亦无此证。痰湿头痛,发则呕吐痰涎,此湿痰上攻所致,小儿又无此证。热厥头痛,虽当严冬,犹喜风寒,其痛便止,略见温暖,其痛更甚,小儿更无此证。然则小儿头痛之证,何以辨之?曰:只有表里二证,在表者外感风寒也,在里者内热熏蒸也。因作头痛解。
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  [卷八 头痛门] 风寒头痛
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  z- D! v5 b5 g, U7 T  小儿风寒头痛,因太阳经受邪也。其候恶寒发热,上及巅顶,下连额角,不时作痛,古法主清空膏以取汗(如羌洁、防风、柴胡、川芎、黄芩、黄连、生甘草,引用生姜)。
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  痛甚,加细辛;便秘,加川大黄。% @( {8 V# Z; S6 ]0 r
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  〔真按〕小儿因感受风寒而发头痛,羌防柴芎并用,过于表散。但以苏薄荷八分,嫩桑芽一钱,连须葱白二寸,淡黄芩一钱,生甘草五分,引用生姜二片。一剂痛定,不必再剂。" D% b$ D/ n' w) |1 v

  t3 ?, t% u- p( Z8 x1 R" C! T  [卷八 头痛门] 风热头痛 * i$ n! {7 D' k# r
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  小儿胃热头痛,病在阳明,因平日肥甘无节,胃火上炎,故发时鼻干目痛,上至头,下至齿颊,痛无定时,古法主加味茶调散清之(如荆芥穗、薄荷、黄芩、青茶叶、生石膏、白芷、川芎,引用生姜)。便秘者加川大黄。
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, T& _# U8 L" A0 M: a  〔真按〕小儿因胃腑内热,而发头痛,但宜清解。方用薄荷尖五分,石膏二钱,盐知母一钱,炒牛膝八分,麦冬(去心)钱半,宣泽泻一钱,炙甘草五分,引用鲜竹叶十五片。痛甚加粉葛根一钱,灯芯三十寸;便结加清宁丸钱半。% A" w* V& C6 t
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  [卷八 腹痛门] 腹痛解
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  《经》曰:劳役过甚,饮食失节,中气受伤,寒邪乘虚入客,阳气不通所致,故腹卒然而痛。然小儿本无劳役,惟饮食不节则有之。中腕痛属太阴,脐腹痛属少阴,小腹痛属厥阴,皆非所论于小儿之腹痛。惟食痛、寒痛、虫痛,更有因内食外寒而痛,其证不出四者之外。因作腹痛解。
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  [卷八 腹痛门] 食痛 . S; ~" L7 T3 W7 @( h0 h: G

- }! B6 w8 p0 \5 ~  小儿因饮食不节,积滞不化所致。故食入即痛,其候喜饮凉水,恶食腹满,吐酸便秘,古法主小承气汤以下之〔如大黄、枳实(麸炒),浓朴(姜炒),引用生姜〕。
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  若下后仍痛者,古法主香砂平胃散以消导之〔如苍术、陈皮、浓朴、炙甘草、缩砂、香附(醋炒)、南山楂、炒神曲、炒麦芽、炒枳壳、炒白芍,引用生姜〕。
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# n2 l! M" ]% S4 u* `' `6 ?& r  〔真按〕小儿因伤食而腹痛,只要消食兼微下之为得。方用川浓朴八分,山楂炭钱半,五谷虫一钱,范志曲一钱,炒麦芽一钱,广陈皮钱半,炒枳壳一钱,玄明粉一钱,炙甘草五分,引用生姜二薄片。( E; S+ Q! s% ]1 X3 x
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  [卷八 腹痛门] 寒痛
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( G3 Z# i  j1 ]4 ^8 ?  {4 d: K  小儿因中气虚弱,复为风冷所乘,则脾经受寒,故不时腹痛。现证尿白,爪甲白,面多青,喜饮热,或腹满下痢,古法主理中汤(方见不乳)。若四肢厥冷,则加附子。& [: E# G9 Y7 _$ ]/ ?9 Q
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  〔真按〕小儿因气弱受寒而腹痛,用参尚须斟酌,必先去寒止痛,再为调补气分,尤臻稳妥。方用北干姜一钱,煨木香八分,广陈皮钱半,炙甘草五分,姜炒浓朴八分,引用生姜一片,俟痛止,再以五味异功散加干姜为引,调补其脾。' X+ d6 Q; a9 F- y0 @0 f
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  [卷八 腹痛门] 虫痛 / i- L# ]0 x" M
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  小儿因腹中虫动不安,故作痛。其候面色乍赤、乍青、乍白,其痛时作时止,时吐清水。切不可妄用攻下,古法主钱氏安虫散〔如炒胡粉、鹤虱、枯白矾、川楝子(去皮核)各二钱五分。共为细末〕。每服一匙,大者五分,米饮调下,痛时服。痛久不愈者,古法主加减理中汤(方见虫吐)。; ~! M3 \. u5 z

# T  y, i) f: Q& I) i2 m% O  〔真按〕小儿因腹中积化为虫,虫动则腹痛,发则肿聚一块。其虫为蛔虫,长至一尺,则贯胃伤心,祸不旋踵。当虫痛时,但少与花椒汤服之,其虫闻椒则伏,痛亦立止。+ Z0 g1 i( u. X
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  若欲除虫,则宜用化虫丸,方用芜荑、雷丸各二钱,槟榔、木香、炒白术、陈皮、神曲各钱半,雄黄三钱,使君子肉三钱,共为末,水为丸,如绿豆大,以米汤送下。量儿大小强弱与之。8 y3 ]# w, p/ r# W
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  虫已下尽,复用异功散加山药、芡实,以养脾,可免虫类再生之患。% m  O6 A8 O8 [& Y) @

7 ~7 N  P( I, \# U6 p  [卷八 腹痛门] 内食外寒腹痛 & t1 x- Y6 C' H- A& m3 ]

% y- h: b; d' ]  小儿内伤乳食,外感寒邪,遂至食寒凝结,腹中作痛。其候发热恶寒,而更为腹痛,恶食呕吐,啼叫不已,古法主藿香和中汤(如藿香、砂仁、羌活、苍术、陈皮、浓朴、生甘草、山楂、炙甘草、香附、白芷、苏叶、川芎,引用生姜)。
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% h, P# U: c5 a1 [& o  〔真按〕小儿因停食感寒,而腹作痛。方用藿香梗八分,川浓朴一钱,砂仁粉五分,广陈皮一钱,炙甘草五分,嫩苏梗八分,山楂炭钱半,炒麦芽八分,引用生姜二片。
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  [卷八 杂证门] 童痨 3 W7 X, R3 j4 u0 b; ~; b

0 k. v, \, h1 z+ Q2 y; A2 {  小儿痘疹之后,或大病之后,用药失当,或调养失宜,便成童痨。其候面黄口干,烦嗽无痰,不思饮食,肌肉消瘦,渐延不起,古无成方。
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2 |$ Z' i+ \- M6 w2 B  〔真按〕童痨与成人痨证有别,其体由渐而损,其治亦当由渐而复,内以鲜地骨皮三钱,燕窝屑一钱,大红枣七个,每日煎服一剂。外用雄黄五分,镜面朱砂五分,真麝香五厘,倭硫磺五分,各研细末,滴入烧酒调匀,以独囊大蒜一个,去蒂蘸药,从背尾骨逐节擦上,看青肿处,即知痨虫所在,此处多擦数次,其虫自灭,内外并治,可以除根。
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  [卷八 杂证门] 客忤
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) p3 a7 O0 Z  L8 n3 u% O5 b  小儿神气怯弱,忽有非常之物,或未识见人触之,或入寺庙,与阴气相忤,故谓之客忤。其候口吐青黄白沫,或下水谷鲜杂,面变五色,腹痛反侧,螈,状似惊痫,但眼不上窜耳。古法主雄麝散(如雄黄一钱,乳香五分,麝香一字,共为末)。每一字刺鸡冠血调灌之,仍以母衣复儿身,即愈。% [6 _+ l7 G! E  g! H8 `+ K

1 w+ t' `2 e3 w  〔真按〕小儿客忤,又与大惊猝恐之证不同。方用朱砂拌茯神二钱,龙骨二钱,淡竹茹一钱,以金银器煎汤代水煎药服之。
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  [卷八 杂证门] 中恶
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- p( ]1 ]4 u3 O3 o3 c$ Z+ Q+ F1 ?  小儿神气未充,一为邪恶所触,何能主持,自然神魂离舍,目闭面青,闷乱,不省人事,古法主内服苏合香丸,除其邪(方见肛门内合),外以生皂角末开其窍,嚏出,则气通而苏矣。/ Z4 ^! S8 x5 K5 Y  X% Z

$ P1 \6 m; Y+ [% E3 x7 j  〔真按〕小儿中恶,外以生半夏末,生皂角末等分,以少许吹鼻,先通关开窍,内以灯芯十茎,淡竹茹钱半,煎浓汤,调抱龙丸细末五分,服之。5 B+ n7 s- d. W+ D$ L: c1 H
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  附:抱龙丸方制胆星(一钱)天竺黄(八分)雄黄末(五分)镜朱砂(五分)炒麦冬(二分)共为末,水糊丸。
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$ o' i& M, S6 P. j. R% L# I  [卷八 杂证门] 盘肠气痛 4 T- Z  p0 r" m# B

( `( l8 [# F& G. ]/ D9 W# }- e5 E  ^  凡盘肠气痛,皆由寒邪所搏,肝肾居下,故痛则曲腰。古法主白豆蔻散(如白豆蔻、砂仁、青皮、陈皮、炙甘草、香附米、蓬莪术各等分,共为末,每服一钱),紫苏煎汤调下。
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+ T, V& r( ^6 l; C4 t! h& z  外用熨脐法(如淡豆豉、生姜各二钱。葱白五茎,食盐一两,同炒熟,置脐上熨之)。
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) X( B& V7 R1 I, O3 V2 F6 q0 R  〔真按〕小儿盘肠气,皆因胎气郁结,壅塞营卫,五脏六腑无一舒畅,其气不能升降。阻碍肠胃之间,抵心而痛。其声辘辘,如猫吐恶,干啼口开,手足皆冷,宜疏气调中,方用杭青皮五分,广陈皮一钱,白蔻仁五分,淡干姜五分,炙甘草五分,引用佛手片八分。
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4 ~" Z7 S4 R, I  [卷八 杂证门] 痞块
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8 w2 G& |! s3 ~0 A# d  小儿腹中痞块,或生寒热,或时作痛,古法主挨痞丸(如醋赭石、小青皮、蓬莪术、南木香、青化桂、巴豆霜、大黄,共为细末,醋煮面糊为丸),萝卜子大,每服五丸,淡姜汤送下。
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  〔真按〕小儿痞块,但用大红枣八两,皮硝五钱,同煮以水干为度,晒干,每日食此枣,徐徐服之,其痞自消。
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  [卷八 杂证门] 虫症
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  小儿腹内有虫,口馋好甜,喜食泥土茶叶木炭之类。古法主槟榔丸以攻之(如小槟榔一两,南木香五钱,鹤虱子五钱,光贯众五钱,广锡灰五钱,陈漆渣二钱,烧灰,正轻粉二钱,白雷丸二钱,巴豆霜二钱,以漆楂灰同众药研为细末,醋煮面糊为丸)。麻子大,每服二十丸,五更苦楝皮煎汤下。
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  〔真按〕小儿肠有湿热,宜用苦寒引导小肠。方以苦楝皮、北秦皮、槐角子、胡粉、黄柏、牡蛎各等分,猪肚肠一只,漂净煮丸,量儿大小与之。
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  r7 \& G/ Z- C& X$ }  {  虫下后,以黄连、神曲、木香、槟榔、肉豆蔻、使君子、麦芽各等分为丸,调补其脾。) \8 L6 \; l; Y

" b, }) c: f6 n# V( f3 l, T  [卷八 杂证门] 附例 * U. v# g3 ?' `1 b# y7 [6 W

2 [8 o% m: ^! @  小儿虫自溺窍而出,因湿伤脾胃,下注小肠,粪溏完谷,不宜温补,方用黄柏八分,茯苓钱半,猪苓钱半,槐米一钱,泽泻钱半,川萆八分。
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+ [( r. q/ O5 H: c9 u& k' D& v  [卷八 杂证门] 二便秘结 ( a8 f* |- \* ?2 V- w' W
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  小儿前阴主气,后阴主血。盖膀胱之津液,血所化也,由气而后能出,太阴之传送,气之运也,由血而后能润,此便溺之流通,即气血之根据附。血不化,气不运,则二便秘结。古法主八正散(如淮木通、白滑石、黑栀子、车前子、巨麦穗、锦庄黄、生条芩。七味煎极熟,以芒硝冲服)。1 g, t  @* e: i

+ l% U: i. l2 r: S+ W6 {- y$ G  〔真按〕小儿二便秘结,先用外导之法,以香油半盏,调芒硝一钱、皂角末少许。装贮玻璃器管内,插谷道中,将调匀之油徐徐送入,少顷大便即通。内以玄明粉钱半,滑石粉二钱,生白蜜半两,白滚水冲服,则二便皆通畅矣。% q# ?+ {- C$ r$ N0 a- ^/ O3 m4 X  r- b

' J/ {1 i  R9 z" \& [" q9 Q  [卷八 杂证门] 肛肿翻出 , c- v: l- V  T. p) e

# j+ D$ V8 z" v, G8 j6 O5 @1 _: l2 l  小儿积热太盛,以致肛门作肿,大便艰难,努力翻出,肛脱不收,古法主外用蟠龙散消其肿〔如干地蟠龙(略用土焙)一两,风化朴硝二钱,以上研为细末,仍和匀,肛门湿润者干涂,干燥者以湿油调涂〕。先用荆芥、生葱、煎汤洗浴,轻予拭干,然后敷药。* _" m; z6 l( p. F4 t$ B

, f0 d  J+ u! L4 k8 h4 Y. B' _  内服皂刺大黄汤(方见便血)。2 t' A/ b1 l8 }3 `
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  〔真按〕小儿肛肿翻出,但用生鳖头(灰)一个,五倍子(末)三分,枯白矾三分,共研极细掺之,则肛自收。, N2 c9 I; |9 [7 }
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  [卷八 杂证门] 附例
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  小儿肛漏泻虫,因真阴未充,阳独升降,肌肉苍赤,巅窍如蒙,当与壮水制火,兼以化虫。方用生六味各二钱,加苦楝子白皮八分,煎服。
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  小儿梦中遗尿,但以生甘草头一个,煎浓汤常饮之有效。" Y4 U1 J& S; O/ W

: h! h* b" D' w/ _  小儿水痘有似正痘,外候面红唇赤,眼水如光,咳嗽喷嚏,涕唾稠粘,出时形如小豆,明如水泡,皮薄痂结,中心圆晕,易出易压,温之则痂难落,而成烂疮。切忌姜椒辣物,并沐浴冷水,犯之则姜疥水肿。方用飞滑石钱半,地骨皮五分,生甘草五分,金银花一钱,赤芍药一钱,荆芥穗五分,引用小麦十四粒。( c" d; k- T0 Z% z  p
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  小儿最多疮疡,方用金银花一钱,生甘草五分,赤芍药一钱,净连翘一钱,细木通五分,引用灯芯十茎。
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  小儿黄水疮,方用石膏、龙骨、片松香、枯白矾各等分,共研细末,以鸡蛋黄熬油,和前药敷上。! r" H' [6 {* s- K* [  j

3 y, e/ z: H, l% i3 S  小儿白秃癞疮,方用百草霜一两,雄黄一两,胆矾六钱,轻粉一钱,榆皮三钱,用锻石窑内烧红流结土渣四两,共为细末,猪胆汁调匀,俟剃头后搽之极效。
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2 r2 k  d- \; g  小儿疥疮,但用苦参一两,煎汤,滴入猪胆汁,乘热遍身沐浴,内亦以苦参一钱煎服,但苦参不宜常服,每日洗一次,亦可痊愈。
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) l9 Q0 J& ^6 M6 j( b* @# t  小儿瘰,由肝胆二经风热血燥而成,结若贯珠,多生于耳之前后,及头项下至缺盆,及胸腋之侧。初起如豆粒,渐如桃李,按之则动而微痛,宜速治不能久延,方用直僵蚕二两,水洗三次,晒干炒枯,另用晚米二两,炒热并研末,细米糊为丸,以夏枯草煎汤送下,量儿大小与之。) u/ M% i4 l6 e/ O% O* E
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  小儿汤火伤,方用生大黄末研极细,再用猪板油熬汁候冷,成冻如膏,和大黄末搽之即愈。急则以香油菜油先搽亦可。  S: Z  R7 p2 L6 V
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  [卷八 杂证门] 附:外治九法 - w+ @8 A& t2 F" J) k1 z
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  外治疏表法:小儿发热,不拘风寒食积,时行痘疹,法以葱一握捣烂取汁,少加麻油和匀,指蘸葱油,摩运儿之五心头面项背诸处,略疏微汗,不伤正气。
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: }0 ^9 w3 L, S& }  外治清理法:小儿感邪入里,或乳食停滞,内成郁热,法以鸡蛋清净麻油各等分,再入雄黄细末一钱,搅匀,以妇女乱发一团,蘸染清油,由胸口轻拍至脐输为止。寒天用火烘暖,须拍半时之久,仍以乱发敷于胸口,以帛扎一炷香取下,能退诸热。
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  外治解烦法:小儿寒热及麻疹毒甚热极,法用水粉一匙,以鸡子清调匀,略涂儿之胃口,及两掌心,更以酿酒小曲十余枚,研烂,热酒和作二饼,贴两足心,少顷热散四肢,自不烦扰。
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  外治开闭法:小儿昏沉不醒,药不能入,盖因痰塞其脾之大络,截其阴阳升降之隧道,法以鲜菖蒲、生艾叶、生姜、生葱各一握。捣如泥,以麻油好醋同前四味,炒热布包,从头顶背胸四肢乘热而下熨之,其痰一豁,倏然而醒。
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  外治引痰法:小儿痰嗽上气喘急,引而下行,法以生白矾一两,研细,少入面粉,以好醋和作二小饼,贴两足心,用布包三小时,其痰自下。
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  外治暖痰法:小儿胸有寒疾,不时昏绝,醒则吐绿色寒痰,法用生附子一枚,生姜一两,同捣烂,炒热布包,熨背心及胸前,仍以姜附共捻成一饼,贴于胃口,良久,其痰自开。
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' F1 ]$ ~+ [9 U  外治纳气法:小儿虚脱大证,真气浮散,不得归元,法以吴茱萸五分,胡椒七粒,五倍子一钱,研极细末,酒和作饼,封肚脐以带系之,其气自顺。
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  外治通脉法:小儿忽然手足厥冷,或因表邪闭其经络,或因风痰阻其营卫,又或大病之后,阳不布散于四肢,法用生姜一块,煨热捣烂,略入麻油调匀,以指蘸姜油往下摩儿手足,以通经络,俟其热稍回即止,不必太过。& ~/ \; k+ s) b

2 d0 g: c6 Q) p' C" q, i7 ]  外治定痛法:小儿胸中饱闷,腹中疼痛,法以食盐炒极热,布包,向胸腹从上熨下,冷则再炒再熨,以痛定而止。( j* e4 \+ n1 j. L. {. e
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  附:解误服药法:小儿误服反药,或烦躁不安,或吐或泻不止,欲解其误服之药,法用黑豆一杯,生甘草三钱,煎浓汤服之可解。如无黑豆,绿豆亦可用。
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