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儿科萃精

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发表于 2023-1-15 12:16:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
儿科萃精% Q, a8 A0 p$ M6 J' K
' f7 R/ K9 \) O2 N- q# V
  目录
9 N" F- L0 n# d. M1 p* u
+ D' K/ u: J7 O. \. D& `8 T  李序) K  E" p* N7 V7 W6 p
, C2 v3 \* o! L" @/ Q& J! A
  自序
) q  E* k0 l" C' A  J( T
5 n& s0 p' Z( k' i9 w, E/ F4 A/ v& M8 _  凡例! i4 u2 y. R  t* O" l3 f

( j# @2 \  H1 x% I  卷一总论
, `+ \& t: d# V0 g) u/ U/ k) {
5 z2 F& [2 X; R& o( {  胎婴说' I: l. [& q% i3 p, F" f; I

" K5 h8 t! K. o% H7 r  护胎说
. l  t# f0 `% h% \9 M/ J1 Y4 ^8 \6 ~  _* J; c0 {# u6 G& z& k
  脏腑生成说: N) g' ~# L* J  |5 g

5 Q- t  V. b3 l  M# i  论儿之寿夭- |2 \5 ~  O6 c

4 p$ u" O7 l) j( q  u. j  辨儿之变蒸1 z  Z2 L% G' Z; i! n
! ^) s/ v/ m  q  T: i+ u
  卷二初生门3 s7 u" I1 z$ {

; \7 L8 v# H8 `" m9 }# N3 W1 p  初生保护
) j, S+ O2 f7 S. w5 `" Y9 F. z: U! c1 ]7 _( Y4 o5 {
  附养子十法
! A$ C" ~/ w/ y. M7 m$ h
* v# L6 l  [' {' n; V  初生拭口
9 D; D: L# A$ r6 G
' Y$ F* [0 ]) y8 u" o/ I  初生断脐0 c" i+ ?& M- D3 ?8 x' |0 @

9 D( p7 G, Q) e  初生洗浴
$ R& E! ^# K( P. r
" `5 i! s- ?, `# C' W5 }/ W) _  初生哺乳0 G- K5 c7 y/ h5 d4 }  Z
7 {* d+ k$ m* [, d1 I
  初生乳核  g, v& V7 q, p# a5 z
& p' D1 D% H, @3 m" Z9 ^3 x; {* l! f
  初生剃头
6 b, l; w/ r* `" d! E4 q1 V, w/ h7 V! n8 Z9 E! M
  初生无皮8 J' ]; e# H1 H5 x5 y( l" s: @6 T( G
! C% T9 j/ S5 @* U, U
  初生胎黄4 z' z! k" K9 s* }) W* C3 ^+ K

, ]1 Q" T. H# z) b8 Y- Z& A  初生胎赤
+ `! J" |' h3 `7 _
% ]' S4 A# E& H2 {8 s# n  初生不啼
/ h! j) p7 ~& E3 s/ ]8 @; ?1 j2 v( S$ @% p
  初生不乳8 K+ V( w2 N  H2 [
: f# w  }* j. O6 M  L
  初生不小便% ?& a7 U( h( k- ]$ y" }* V

2 O8 P! G3 s; `0 a, L& {  初生不大便
" {- k  C8 W  |/ w/ p9 X
# O; j- i4 P  y( i# h1 i0 v  初生二便不通; D( B9 a, c  s

3 h8 W; T2 b1 ^7 g  初生眼不开
: |( {9 i3 I: O/ d" h0 F; ?- G0 B5 t6 Y$ Q  C: ^! Y
  初生吐不止. Z; }( l2 O- a
3 S& l( g5 D# U# Z0 {" C
  初生肛门内合
. O0 v; e! B8 Y9 S, @
  Q3 }2 S" @6 ?/ L: i- D; I6 r  初生噤口
8 O, e. Y0 c0 H' H; h5 y4 l1 I8 w, X
  初生撮口0 E$ ~# {  P. j! m. P( h
, m3 R0 m$ T/ _9 O% u
  初生脐湿脐疮0 O  v3 ^7 {9 E& @: a7 s/ @

; C7 t; u5 d, N* c  初生脐突
# A( X. m2 i1 @& |% C# L7 g4 ^' G' j3 Q9 L+ V, \( _0 w, l
  初生脐风
9 T- W: T8 L% G6 M9 k: r* K# P- N6 Q: a: W+ ], N
  初生啼哭不止
3 b: `6 }+ v) F1 }5 k% k
2 ~* F( ]# `  c5 {$ A  初生夜啼2 _- X2 a: H% F$ m

: l1 V8 R, J+ m  初生遍身鱼泡
# B* B& l1 E8 z8 r( D4 F
7 H5 |. v1 F( r2 w! a  初生螳螂子# L( D% V& `" z  t/ b3 E4 p; I

3 ^% Z( c9 R4 y& \  初生猢狲疳
7 a2 W  @7 M7 H0 m& a+ s* o8 ~5 X% v6 @
  初生阴囊过大! A# N9 ]) V8 i: E

9 _' a* E5 B6 @9 K  初生阴囊缩入腹
' R4 j# }; {2 n# h) \
  z$ ~5 s: ~1 W. \8 p! j  初生赤游风
4 k( c  Z# y. E2 {
% R( y5 Z6 \7 B* Q6 j8 p  卷三8 z  @" L* {3 L( g' X+ J5 M
; W; E& i) u6 _* {  v3 T/ {% G6 l* J: _
  身体诸病门
  T8 V+ H5 o! Y6 ^+ `4 J7 y: _9 x
  卷三身体诸病门
* ]* ]3 b3 y$ w( t" k; a9 j9 u
. J& t, x7 Q6 v1 R/ P  面部五脏部位, |& E6 W  g' f: |' m1 v( s

2 A2 Z! c# o$ D3 K8 h# K: u7 T  察面色% _/ q7 P) Y9 s
/ \3 l6 l: }! l& x
  审苗窍
  H/ `/ p$ \2 x* ?' N5 K) b1 [& `6 N0 [3 F8 s
  听五声
; ]! {* K* h4 g  O, C8 H& Z* B  _0 t; D
  验指纹: ~4 V4 u4 h) r

' O  J0 S: t+ f- D  切周岁脉, f* a4 {0 w! O0 r
' Y2 ^1 w+ J6 d+ z( m3 |5 T" _
  勘病状, m. C. \& Q4 {) I$ e3 V8 k
5 @4 ?) O" x; i
  解颅
/ D+ W$ L, o# W/ f: n
: Q) A# K6 Q7 r; w* r: f9 S7 `  颅肿% Z/ K: \5 p! K% C( Z8 U( I0 I- n
" @7 @" i/ U' Q- A0 G# m
  囟陷
5 M) F6 l' [( s. |8 x- h# C3 i# x; @8 f' V
  发不生& F$ v: Y# S- {- A6 h% O6 T1 s
  x+ {; _5 Y! y$ s$ |% ~0 F0 n
  齿不生; F+ U: Z& u: h' i, e3 P6 T. J
7 n# @! o# F0 l4 r) M$ M
  五软症; C) W6 g, e6 J( w; `0 q- w
: C8 S6 \+ b; U
  五硬症
5 y# j+ p& s: p
) B& @# A  @) m# L6 v  头面红疖及软疖
7 s: T5 P9 \3 F' j5 R- M
" z1 Q! I* T; g  目烂- t# j# g( D  o+ S

6 ?; o3 d' P- o% I7 z  附例8 w& S" g& `9 z' c( G% i" T

# U- Y+ ]0 {+ b  b  耳聋
7 t2 P. x, _( _1 p& C
6 w0 G0 [1 \; Q( J" g* h% N, p  耳痛
7 @4 p8 ^7 d( w6 [# f; }" }' D, j; b. L/ a/ i
  耳脓7 p) ^0 r) ~0 W

+ g( B4 `, w+ E. V( q9 e2 n; g  附例! S$ B1 _2 X' T6 M6 F* V

" l6 m$ x' `  Y& }  鼻渊
' |0 e/ K5 K& `2 |+ V
+ S8 F; a1 V/ @# u6 I  鼻衄
4 s, u3 j" e1 u& W' E+ U: _# T$ h. o1 m& V  e
  鼻塞4 \6 j. z( o% \! B; Y

+ t) s' A; M* Y9 ]1 |* t  附例' l; _4 u9 ~& t+ B$ n2 k1 W5 W

( B- D, u8 S/ X. s, s1 g- Q  唇肿) S0 n) ~, D" w
( R8 t  I2 g, w2 Y' X
  唇疔
9 U7 P( p# y4 E) C
& k% x2 w+ M8 K- B0 i  附例
) J& P+ W( B+ [/ \: \# ]8 b
- l8 S6 v, F, F3 ~# t( m  Z+ Q  口臭
# b: o; F: A3 P, H) m$ ^8 Q: y+ e/ n6 `% B7 O3 S# A
  口疮, i( A" q; f1 n3 c# }+ J' a2 t1 k

- M* a4 [0 f: c7 B: q& b  口糜) m4 L* T' i6 ^) f8 T. D
( N( W1 z% p* d: ]0 g
  口生疮
/ X" D/ j* C0 U, b: O& x' V) v4 ]. p) v* g2 p4 e+ [% M' s
  附例; B# _) n" m* n, s4 ?
# P# n- J# g' E+ K: w1 y
  舌胀0 C; U, [* ], [, ]
  U, @5 x. Q7 k0 r' k) ~
  舌菌5 A: Q4 `7 U' t

4 [, P% w- p# C9 r  舌弄$ h9 @, L" l3 Q2 m" d

$ ~. I) G$ R! Z* [  舌重0 }6 i! z, d9 G8 P9 E% {; H

, I! V5 ?+ e" p9 l  `  附例1 y& Q/ U, S4 a# a+ {

! T* Y) r/ U  J2 l8 B0 I+ a  牙疳
: r6 u2 G4 T* w2 }$ m& C5 _
* C8 r8 e. d9 d0 {6 ^  牙痛' y& M. b* @' O/ _- X
- S4 W) A. C7 w0 ]
  附例
  {" A! v" u+ X1 m8 D0 l8 P4 z3 p3 R7 t# W5 I
  咽喉肿痛
9 m5 g6 O  w3 _9 |! }; X8 h: \8 v4 P0 @8 \
  附例
) n7 l: L3 ?% H! S8 Y6 W, a/ R! s3 C+ T, Y6 I8 f2 S0 _
  颈上生对口疮9 y  O; _- e% p4 e

' Q. }( u" M- z# [% v7 j  龟背
- q4 B& X3 @: f* f8 p; G& C/ m/ f+ G* g+ C  j9 A
  龟胸8 ?+ c4 j! Y( O1 B: `7 ?+ a  @

4 t7 M, T5 R0 ]( }1 k- O  附例, Z; H' n( Y, Y8 T# k

2 `* y" }8 U3 K0 y  卷四伤风门# K9 m# H  k# o' v

: Y6 q" q- o8 u  c% w( K' _# Y  风解
/ [! _& g: u$ N
3 l5 }2 N1 H& ~: l$ i) j' p  肺伤风
" @3 x. b9 G- U1 O" X& A
) Z, j5 b8 Q. y- u/ V# T  太阳伤风
, Z3 y# `" P: m& S" F
! p* c; r' l! D# J- C  j8 J  破伤风
: g0 k0 n, a, [3 Y: Z1 N' P  ]- s0 I% N/ f- U4 t
  附例
) D6 M- }3 ^! _+ }1 y5 }. R9 @( J4 T( @0 ?
  卷四伤寒门
/ y6 b/ h1 [0 P) f# N2 S% Z: l- L: m; O4 E) N" H& ]# N+ y
  寒解7 [" h5 }" N9 D  v3 R7 |' Z5 e$ w

- s& H5 |1 y; c4 E  寒邪伤表% c0 `( b5 h2 y% a' o( M

# ]# B. A+ _, _/ J% M  附例
# V5 C7 O  T2 O2 T4 e2 ?/ g) g: O$ m0 ?  l' E4 ]& x3 ^. I
  卷四伤暑门7 ~0 N3 m) Y3 {8 M# @

. }( P; c; w( U7 L. d- w  暑解- E2 w# g0 b+ P9 B4 ~, u

5 ~& h* o; V8 L. G  因暑受寒为阴暑, c" Q, Y9 P7 N# Z) S% `
" f" ^4 M( w( y3 Z: R7 t
  因暑受热为阳暑) n; u) }9 Q9 l+ M& N' R

7 ^% Y/ m& V! ?5 J  伤暑复感风寒7 Q( }6 T" r/ p+ }  ]# ]& g, X
0 R. q" _9 q* q, A& X) ?' C
  附例
" c6 H  x( `* l! y
4 H& _+ u+ R9 O; q! W  卷四伤湿门. @2 U/ c4 c; Q, S; ?/ t

- [  C* M5 s! {1 e  湿解
! r: V8 p9 k. h1 U+ T1 N% u$ u( }! W1 U0 u5 [
  湿热证
( O, y4 c1 o/ T) w6 E
$ d% ~- `; n' E  寒湿证
* S) f; e$ ]8 ^% P7 }  s: t
/ M' [# P6 K" @1 B9 ?* u0 X  附例5 }& q! M6 D' W  Q  f

; L; \( l* g( E. R) ~% I+ l  卷四伤燥门
5 o7 d( p3 z* z* G- C' \& M  h% ?, Z0 `. w! f
  燥解- a9 n8 I" ?: ^# p

+ A6 A! J9 C3 v1 K3 v  伤燥潮热
0 Q' S: Y& N3 @. o1 [: ~$ H- o; n1 ]8 D7 t! j. ^6 B; ^6 W* e+ [
  伤燥发热
1 ^; n' E8 k5 q% n' @: B( |5 t6 B8 I' W) V; K8 \* C8 L
  附例5 b  H6 |; r* `! y

# x! `5 G# ~  v" f1 K; [  卷四火热门; I6 x$ |8 r4 ~* O
% e# r. O8 m1 S& q. C6 _" O
  火热解
  @9 \9 T$ D. k" r" ]' K& c) V/ f7 F1 {; j* f2 K' Z
  肝热
- d: X9 K0 V. u- _8 ^
) p! q  n0 i& A& G$ v2 i$ G  心热+ V9 B4 f# v4 P% C

3 E/ ^: v& c- D; x; t8 T  脾热+ E) \; j9 ^8 u% k3 q
! I+ g/ D$ ?( p1 V/ ]9 u
  肺热( x  ~5 m3 B0 _1 g
9 {. c) e2 b9 V0 j1 u
  肾热
8 i$ p6 R, L/ q5 H3 V( {
  J2 R3 j$ c2 p+ |7 w, j  附例
' d5 E, a; {) G, ]% \. Z
+ `6 D# S( {: |! e  卷四感冒门
5 n" ]% C7 O: O. y7 \6 L
$ v; ]( V0 a* k) Y$ p: r  感冒风寒夹食# x( c  o* E$ U. [7 j

6 u; D, N: G* f- z; c" S  感冒风寒夹热/ X! D+ b# M4 P. G! n* [2 z3 B

+ \# W( d5 u; H! w  感冒风寒夹惊
- `6 b; A) R6 C5 K, I; ?# r3 L/ c; o  U: y: z& D
  卷四时疫门
, K& r4 }1 V( K+ {1 d% y/ i6 L# N2 x- ]; i
  时疫解7 ~! K9 v( i. ~7 O3 [/ X5 i/ x. }

' }! q3 n+ U# f& v  时行瘟疫
- W' Y: a. |& u/ w( X+ Y
$ v! P; J7 ^6 Y2 ~  m  瘟痧疹
4 c3 m* S+ }. |* R9 k0 S5 {
& C! x  a. L4 J4 `# Y" M4 s! {- i  风温& r; q% j" j8 @0 h+ H7 D# l
  P" p( T: g; u
  暑温6 q) L3 b- x1 X( k! D

7 D5 J' w& O$ H/ T# Y  秋疫* z: V+ B9 g" A, [3 h$ A) ]
! ?' M6 C1 C+ x
  冬温  \9 G: M, B: j

. g3 e% ]" D3 B, S7 D' j, b  卷五惊风门+ r- g7 V. _0 c2 [
4 [2 m4 ^; J/ M& ]0 t+ W3 R
  惊风辨
; ]9 J' i6 `' ?% t8 k8 f
$ S( ]& L& |  ]' [  大惊猝恐
& L" C/ a- j- t. I; b5 p8 |% s$ ?& w9 U" ~. i( ^) I
  急惊风  W% z0 U: [4 k' [" b/ ?0 O

: u/ |2 w4 M  S  y  急惊后调理法
0 K" `# U' D% r& D7 E2 D; `3 \/ K* ~6 H9 }3 w8 U# T# c* w
  慢惊风
/ i& y# Z% C; H2 m5 s/ y$ T
5 z' {. b2 I2 [4 ?. k3 m' v5 F  慢惊夹热夹痰
  P! k7 M. D8 f% u6 ?8 u+ H# S) H( |
  慢脾风
! H& g3 G: N! d; O& c  X% {; a. T: ^# Z. ?8 t- `7 \+ g- R0 ~
  附例
" w& t, B4 V$ {. Z
3 F5 G( ?  Y* c' J5 V- @( v  卷五痫症门
. c* {0 }- ~  ]) F$ |/ M0 L6 y6 K/ Y
  痫解- C$ o% M2 A: ]. X0 c1 W
! q2 D; J9 t" {  Y
  阴痫
5 O- v; t; q% B0 Y. X( \9 g9 u: g0 E3 \0 F$ s. [) ]
  阳痫% e1 ~2 a. q$ x. B  Y- p

; V* J9 t! T  t6 \& `: i  惊痫
( r& W; Q: Z5 b2 j. {4 S$ U& ]# ~& V7 m# M
  痰痫# K6 V: P1 U$ l% ?

" Q7 m" w9 [4 W) a  c) W  食痫
  j) w  L6 e/ G$ `/ f: @# o4 j* Y: R; K
  风痫. B$ N7 I6 L" N- f% n
" U6 N, ?& |. L) p1 h
  附例9 m4 |+ a4 A7 j9 N  H7 v$ h  {
0 B* p% e" g$ a  a  h* o, h
  卷五痘证门
5 W4 e% J* ]1 C' o" D% n
8 g3 y. `" f& ?! ~+ T3 j$ U2 Y  痘解
# {" ?6 K4 \/ k" E( O
% m2 c  G2 s% [; H% m& `& Q  种痘解. Z; f# {7 I: _0 \3 Y( l& Z: b

% _) F( T6 Q. x$ T9 X+ k  审天时可种不可种3 V5 l3 A4 l) o+ N" h& L! M; z$ B8 z/ x
: s% p) |) @/ ]) K; D9 K
  验儿体可种不可种1 r/ m' P% a0 d' [

! j6 N+ Y6 d5 r4 p4 r! R3 q  痘苗
- t; ?" d; z9 x" G3 s. Y8 ^. v" z6 m6 ^4 ?0 n% M
  论种痘已出时期' v: T) p# l$ d
; m, |/ W. K4 \
  调寒暖" {3 x( }0 s; S. j: s( F; J( I$ ^/ u
( o$ N' l9 \1 U3 `/ Z8 x& S& H/ B
  慎饮食
6 y9 N4 C; l: a0 h+ D. H3 R7 I
# T% Q% R& L4 P6 l( {1 ~  补种
* D" h; M% j% ]& A, ~6 m+ d. P! K* X  w& e& h
  治痘损破脓水不止7 p! L( C3 ~8 A$ V8 g% Q; D
: m1 W" F3 h( ^% z: N2 m
  治痘溃烂5 K# C$ \' C' b# u2 G; O0 T
, J, ]# l( [+ f5 e
  治痘溃烂流血不止
  V9 E5 T( G3 D  S: p5 \. X5 V
; m) C9 x4 i1 n3 x  未种而自出痘
8 @% E5 f) m! H( [6 s4 M
0 ]1 @8 W# h( F" k& x: E: f  附例7 S5 \" s! ~" O: N0 @/ A! J1 [

4 s' d* U/ [' {; i  卷五麻疹门1 [" J) F" G; B1 Q6 t9 r
6 I  e* K8 L+ |+ R/ B
  麻疹解
! ]2 C$ X+ Q1 E  o, b6 l
6 u% E. I5 Q% {) f) G4 S7 G- i& C  麻疹轻重辨
3 G3 |" r# y3 j: t5 t0 m1 y* Q3 k! w$ V- K. G, z. ?* o# `
  麻疹证象并主治大纲
# m4 {( S3 K: D2 L6 N, `1 I8 j1 m9 G; P3 d- W: X! I
  麻疹初潮辨证0 |' z4 }) O4 z/ X3 ]3 p( U
9 S, W, y: H6 V# {8 e
  麻疹已现治法5 t6 ^: U( j2 t: ^4 _
% c7 D- g4 k8 d) z, a5 h
  麻疹宜避风寒) W' O5 k! c- p. d2 b0 o' F

3 n- R6 D1 N; t. w' X- R  麻疹忌食生冷6 I7 H* C- i. S7 W. E9 ^7 y
6 {2 W5 U$ x/ }$ k; l; U/ o7 P
  麻疹忌食辛辣0 @/ p- V  ~( M9 Z! V4 t

" S. E( U$ B" z2 p6 I+ V& x0 a  麻疹忌食诸肉、鸡、鱼、盐、醋等物
1 q  C/ Z, ^2 n' U
( U! R5 U. m! o; P, e9 s( @: k  e  麻疹忌用补涩
3 y1 g% o7 b, Z* V  F$ ^+ i/ V% O  s
  麻疹收没太早
6 A' l9 K1 a6 u8 K& U$ t; D& }4 q! H2 h. W% @, a& d4 K
  麻疹出透热不退
( I4 b$ G7 v$ ^4 S' a9 s
; I# r3 B) T" G+ L# M/ l  附例9 l& Q# P  c: t$ {, @+ e4 y9 [: J

3 F& S0 S" P* K7 J  卷六霍乱门
* l9 j3 D/ a( {5 r. h6 X2 o& ^. Y( q5 c' D
  霍乱解
# `0 j/ l) c- q) ]' m
2 J" Q; A; Y9 d+ n, {  干霍乱9 D- ~* ^, L" }
$ e3 Y& V) ^1 R; [2 a
  湿霍乱吐泻交作7 x  s7 ^  e; B  l. G9 x

( V" |6 D4 E( L6 B8 o; {  附例
0 E2 K; v9 R. ~: W$ Q$ z, b/ Z
$ j' K/ b) [6 |. \8 r% c$ N# m  卷六疳证门
, c) l" n+ h: y3 H0 A& S" Q  N" G, z+ r+ P) k
  疳解
5 D. k! M1 b, `6 H/ E' B7 J' n9 d0 C. e- N
  脾疳
" m& ?8 |& Q( S- {$ @9 ^% I8 M: \, k* v$ E' T& H
  疳泻
5 c6 S2 K. c# ]% v7 V, _. _* \4 P; R/ S
  疳肿胀; B  q3 _' `$ T
$ r+ X* u1 M2 [
  疳痢0 l7 F5 t7 F% N0 j

/ {* c. F' y# ~  X7 @  肝疳
/ _: e7 [$ I* i4 d( n: I
6 e; P" v! s6 ~8 E  心疳/ r7 U* a$ d; ?  c
& L: T8 h2 m/ w, X# [3 u( A9 {
  疳渴2 z; n# i) h, G# m4 T% s# ^( m6 i* k

* d5 C: I$ o& A% X  肺疳# ]& L. q, n4 P8 ?. s

7 W6 {* F) l/ r8 Y  肾疳! e: x0 J6 U# f# t6 V

  d) {+ h6 U* h; n; G9 Z- k6 ~  疳热
$ m& g# c0 u6 f& r- l2 e$ W  h' Q* j
  脑疳% [7 u. x: z4 C8 X% O9 h4 i9 E
, H# R& j" x# H4 S8 f
  眼疳
3 t' j6 T: D% h6 c$ Q$ j" R  ~1 {2 N1 c8 y( @
  鼻疳: m, ~/ E) E% ^& }5 s
; y$ H4 T. p! j& ^9 l0 j; ?
  脊疳
9 M; M6 V( @# T- D; h
& I& i! b, s) T- Y2 K, }4 ~  蛔疳
' ?0 u3 s. o1 q2 @" A' ?3 Y7 Q- D' i
+ @, e2 J4 S! a7 y) t3 Y  无辜疳
+ P9 A1 [" }3 |/ L$ c& k# h
& n9 K2 K! B# U: ^# X$ n6 x/ M  丁奚疳9 K7 e. s) d4 n5 i0 x, k3 `

& P3 W6 |1 i$ a5 D& [  哺露疳- q4 o& R  U$ q" K5 Z

* i2 ]' x+ p. w6 K9 g) j  W  卷六疟证门
/ n: u; {$ Q' {8 E
* S  W) Z0 x* p5 g$ N% I  疟解1 R( M0 b4 ?$ f5 d% B
% ]* ?$ i* g. P- j
  风疟/ q  w% Y3 ^3 M+ r! X) V2 k

, N6 B6 m2 z8 l% T* ]9 G  寒疟) t* a, ?1 U9 ~7 y. X

2 g) I4 S( u! r0 i5 D  暑疟, s8 \, r5 Z6 X; K
. d* E; W6 ?" i
  湿疟
4 |6 @, w1 j( n4 R0 ^$ t  o: ~/ \; a9 V$ Q& }0 ]
  食疟: D/ G; M4 a( l* y1 e, k' e

7 J6 t+ Q% {6 s# K$ B  疟痰疟饮
9 c$ K5 y! ^1 V1 H' B2 T8 _3 H3 k& D/ [' h/ a
  卷六痢证门
. I8 m; ?: m! u8 M% _4 U9 `: {/ @  B; G3 A" q% w. e* g' _' V
  痢解
; Y" ]: i  `1 J  z+ K5 C9 e: J+ H7 k1 c/ ]9 y$ c
  寒痢
, \  i3 m& c  U  R9 k/ x. ?' d2 d) _4 h! A/ E; e0 n: Y
  热痢
5 ?  f! D; Z$ c3 P5 N8 M8 ~2 [( W. G8 S/ T& X4 U# Z2 ~. b
  时痢
- \- g0 s% V# I6 s
/ m# O; q7 S. b/ g* g" t' K4 B  噤口痢) l4 S4 D3 Y! k  ?0 x; {. U0 E  q

# i" P0 w7 }) d+ N3 D( \  附例
" t8 H2 u1 i% L- B
; g; x) }! V" h' D5 ^7 o  卷六疝证门3 y2 I/ m/ `  U/ P

) r7 O* r! c9 o. s  疝解* e) z# }6 J  ?& d7 @: @) J

4 N4 |* g9 u3 d) r$ W9 Q, T  寒疝( t" M2 J* M7 i5 L6 q4 t8 K8 n

4 ^( t4 j9 C# d5 n; i8 s  湿热兼寒疝
  |" N& i1 g$ N" Y; j2 O9 U" M4 R* w9 Y. z1 T) f5 n# X5 v9 ~5 l
  胎疝+ F' s( _) [* ]1 i5 D! d  Y9 S5 m
- G2 k4 E; j6 ]' S9 o6 J. [5 P
  阴肿# ^& Y6 g0 o% p' a) Z- d1 S6 B
- x  i* i/ ?3 E; u" y
  小肠气
' [3 S2 X" R/ c. X+ A5 U
3 Q2 A" K, g9 z9 O" Q  卷六淋证门2 F" G) Y4 a! L/ G- g
: j; ]3 M! x* v; h7 c6 N3 ~
  淋解& d7 B/ U9 N( \
; ~' z8 N4 W! W2 P2 @: y! Q; k
  寒淋
, w8 j! s- H8 Z; }/ \' J- l( ~8 u, T6 a6 Y; t
  热淋4 K6 ^/ Z! V9 s% {
! f8 N- C; b% k( a% f$ U1 n
  石淋
& }) \9 O! P' h! R" E1 j6 y7 @" M9 l
6 [( j0 Y6 N( B" ]5 ]  血淋& o8 z* @: y- U, a- z( n

9 q2 E1 _& l8 o7 q  }1 y8 D5 y0 w  卷六黄胆门
* G. K3 x& L& k. u" M
+ p# T+ W* ~# D6 ?$ B6 M4 Z  黄胆解, ]0 r, {5 ~# y! o, J
2 `5 [( [+ K# \1 U% @
  阳黄
9 d& t* `" M3 P- |( I2 E; I2 Z8 F( O) q
  阴黄
, F& C; i# v8 ~+ A# A6 o( B& @7 F5 ?+ ]& L$ Z2 G9 y
  卷七痰证门
/ p5 u0 J1 p3 \
# e9 ~( E0 Z( _- i( I/ I  痰证解9 h8 B9 R, z5 d8 R& V- E) [  d
3 M) n9 ?5 k/ {" q" A% F$ A9 H
  燥痰' c7 P; [  d6 j
9 h& H# U9 j1 X% t$ V" O% I+ C
  湿痰) h7 p8 g7 R, S) U8 h! @

1 A2 k. C2 i1 H% a& S6 @: m: p7 f: @  卷七血证门  Q; _8 h/ A! M- \
& F% g; O; S. q8 x7 _, y
  血解
" x4 q0 |5 T5 q# Y$ y# G5 O  i8 y+ R! w/ K+ \* K1 S
  衄血
# A! h6 V( E' o" c" I% C. b# ^+ q& G4 S& |8 B4 i6 P" W
  吐血
0 v2 Z( |* J3 Z8 Y8 i2 i3 A+ a( G& l) j9 A
  便血
* ]4 ?# b/ Q" i  i: I
  O; N3 x8 d& u+ `  溺血* A( l( Z. l0 a# t
! g7 `0 ~3 N" I) W$ `0 `1 F' A% X
  卷七汗证门
: _2 g0 n( f& B5 i( Y2 ^2 m6 q5 [7 @1 r9 z  E* i4 u
  汗解
5 D% J1 }5 G) W6 g  ^- {' m/ d4 a8 D+ j' @" g/ c( o8 h( B% J: i
  自汗
! y8 I; l8 \* M6 P! R$ U, m, t; R: v
  盗汗- Y; M9 n/ O, M8 P) S

, d5 Z- o" S" p, E* U  卷七咳嗽门
$ K) G9 _/ M$ P' f: P) j" o! q! [% s" o5 H9 n
  咳嗽解7 J! R( K" e3 [9 N
. f* q- M/ z5 b  ~6 d
  肺寒咳嗽
  W& _9 z- i5 D; s1 x! u$ M' O! P
; K0 Q+ G6 |; t* d2 L" y  肺热咳嗽
! g& _2 I3 }/ G: ]2 D6 @+ l1 m' d9 j; T3 L
  食积咳嗽  A) b, C# j( c( j" X9 ?* \

# q( [8 J+ O5 U, @. d0 t* P7 @" E  风寒咳嗽) A5 `6 m3 ~" |

/ k: w0 J: \  @" D9 x  附例. ?% w0 A, u8 A8 i: O% W" Z* H

% k9 M* U; ?8 h- U3 ?; c  卷七喘证门
) H& W$ Q. V) n8 p( c" _7 ]5 d" y1 Y( C$ U6 ^4 [* f3 P
  喘解
# l2 _. d  W0 h' f1 ]; ^/ X6 E/ g. A  i( }
  火热喘急
  q+ z$ Y7 g2 Y' e  s6 v, L
% ]( M. h6 D% ?# \5 ?5 H  肺虚喘急. a/ g* b; a8 I3 M& n
& \! [  v. q/ Y' G3 b
  风寒喘急: X, I1 i% |7 Y( M" d  Q% z# z/ S
0 }5 F4 V9 x9 `8 H8 Q
  痰饮喘急. \! r" E) h# n/ e2 {9 v' Q
, b; r6 l4 {& L  P  |9 f& i
  马脾风3 ?: V6 v& L- t) _) u8 Y

, l$ o  z% ]: ~  卷七吐证门
3 `9 M: C+ [. d. P
* @/ Z2 Q. d! [* u7 ~, y  吐解
/ l5 v& Y3 M2 T4 `5 t/ y0 q
. i  [6 M1 f8 N% l) T  a* A  呕吐哕辨
( x( z9 c6 Q1 ?# [; \
( m$ f* U0 M. {  伤乳吐, \/ H0 v) q8 g! e$ ]: D% x1 v8 w
! A; x' _2 ^8 ^( f" R
  伤食吐
1 _: q% |3 A' y! K9 |, C" l
  r/ x; _3 f5 [* `' V  夹惊吐" v/ M6 e) X. X/ _

# z( K% [( |! L# D7 V. I6 F  痰饮吐# f# I* |. n8 U; M
- m8 W  }1 C# y( E0 U
  虫吐; C8 C5 V% J7 L* u
: R# E' ^6 z- A) H2 {+ o2 h
  虚吐! ^  v' d2 f: y; w* j

3 e$ J0 x; X* q4 B1 S8 t* t* ~. O  实吐
* d# i" O. S5 s' b$ Y
0 n" D2 h% S! @/ L* t! p  寒吐! Z8 C0 \) L) C& x5 f) t

- S8 k& a* N/ ?7 M  热吐
& W( @. H  T2 a, h" C0 m% G/ p. l4 K2 P
  卷七泻证门
% M4 A9 A- @9 ^0 [8 U
: Z6 {8 y& {) i: _: S, T  泻解
" x. c1 H6 H: M: |; E5 K
9 r5 d* {7 N4 X/ L$ Q  伤乳食泻; ~/ t; ]7 h# h, H
0 ?/ @; i+ v* q% D
  中寒泻
7 i: t; c9 B& G% _' W/ ]2 \5 l# c( G# m5 y: y
  火泻+ @- O$ q- T* @  e6 q6 N

$ ]+ t& \, |4 o" a2 Q; W8 e, p% Z  惊泻
* o4 L& s4 i' t  d, R
3 d+ O) X7 j# S: i# X% ~' D, |/ R  脐寒泻
; V5 b/ S# B4 U
! Z, G' w! z/ \) N  脾虚泻
" `( d+ f9 g) U2 h! u! ^6 D4 y! j* f% i' c0 X
  飧泻
) h! S8 F2 ^6 s" M
3 b) C4 A" s0 x' f- U7 ?5 r  水泻
$ R/ J5 P+ j; j4 U# \5 d2 L. N. R9 F2 C5 s" i! \
  卷七积滞门8 Z( [5 o. @" B# }. U, Z

* A# X  |3 g8 z  积滞解% i5 f* P# J1 ~" m8 f" F
) o2 |8 g% X6 m3 C/ @
  乳积
' X$ W7 \' L6 N7 W! g4 K% N; Q5 v8 k4 B/ H
  食积6 U( P+ I* \$ P/ s6 O; C
' ?- Q% v( H6 t  y+ }2 z
  卷七癖疾门
' E1 v1 H; n. Y4 t+ v4 A/ O  s, p0 G9 o8 h9 a7 F. @  q
  癖疾解# |4 _3 T6 B* f, i( C. P) H

  x5 J4 {7 N% k' ^( B4 J  癖疾
% |% [0 x; [. m
2 A; Z9 {8 q  ^4 |  卷八水肿门+ k; j$ j: }" g2 B4 W
: H* Z3 ?. A4 f( b. |$ W; h
  水肿解
5 m6 E* h6 ]5 |! v! A' V* `0 r6 p( A  Q' w
  风水肿
8 D3 K- [6 y: ^9 W' d3 L) n# H. V
: l- w* L) `; c& J+ [  湿水肿6 a+ l' }; ]- ?: J5 J

) h" {  ?; g' w  风湿肿" b6 ^- W3 h! Q* {

7 }8 ]5 S" g, h1 G9 a  阳水8 A7 Z  L- H1 l0 @3 G8 U9 p

' L) ?/ ?% E2 p  a  阴水
) E; c. ?) S  T5 E. i8 a2 A8 }- k3 O$ d8 p0 H4 Y; m6 d8 Z6 E
  附例# y% M8 z' s- \0 g9 E) }0 X* M6 ^
# n/ E+ h9 Z1 A, X; N# J$ w' G# [
  卷八腹胀门
1 n2 G0 q0 p: y6 {& R; ?  l
. S$ t: A$ n  Y. L  腹胀解
8 c$ L) S; P9 j! ?; A2 J) ]: x5 P8 h2 n8 C( |
  虚胀- K3 n7 l, V4 D, v( D
) t- [. F$ q+ n: E( q# @# k9 }
  实胀
0 [' f& v) u3 ~2 P0 x- Q- M" J5 h0 D
  附例
3 ~6 [  X# k/ t7 m2 Z
" a9 Q% _8 X6 S$ |- a/ O+ X  卷八三消门2 @0 `/ Y+ F1 F# S' O/ \  I) [- k
$ h% [3 l) C% ^
  三消解
9 ?7 e2 N- o, S' E: L2 P$ E' I  d( v4 E4 A/ F" J
  消渴
! ?/ W1 f$ N; k2 C) r2 v: |1 M8 h. i. N7 `
  消饥
5 z/ }& F; \- s/ X' N0 Q+ f: W) m; T3 D# _
  消浊% g9 `4 g6 X- [' j0 s* V+ k4 Y: O" T
* n8 S1 I: u3 f3 i# ]! A* A8 W
  卷八头痛门
. V" w( B/ t2 }3 ?  a3 ]+ w+ y+ \7 V7 y5 P- n
  头痛解
/ [3 U. Q0 G6 h2 V$ I/ m5 l! b
  q- K4 B1 h3 }$ H+ d1 f  风寒头痛
9 c9 |0 V% [. Z* ^( R1 Y) l( X6 _( a: x) w2 I# V/ L
  风热头痛
/ K7 j2 R/ w2 h* f8 H* H- _' P1 e) l
  卷八腹痛门
5 _1 Y' L" w3 B3 r, Q- h1 _  K$ D8 ?; m' z
  腹痛解
. S! P9 E( |5 P! h* J* |/ O& c4 z
6 q. @" L  Y. v9 M# y: [# V1 E' O  食痛
" C, F* X, s' N/ ^# e+ W
. v2 \( q" \, E3 T! X7 u: K* c  寒痛% @& n5 T* ]  f. g3 A

8 o" Q' u- j* Q5 m  虫痛1 b" o1 E0 u7 a' h: O) V* B

' p: x9 K/ ^) o4 y/ O  内食外寒腹痛
5 g2 w, ]# b% a4 g1 Q  _7 y( n; Y( W; @, _2 i* J0 M7 {; T
  卷八杂证门
) }* ~& k2 O% Z2 W) R* T  w
. f5 Z% t. k* z/ J+ z$ C8 F. ?  童痨; E2 h' r* ~2 V8 j4 g

0 Z  [8 E$ ]3 ?  客忤
) }( R' F1 W# b9 z8 s/ V/ J9 _; H; p, z8 |5 A$ I) ]$ d
  中恶& B2 X' I# o( V) H# ?

0 X" Z- R, K% w4 {6 e& q  盘肠气痛, e: K0 F% U$ f( r
3 C- u) B$ M: ~1 c: g9 j
  痞块& o, A6 s! Z8 A* A
7 E7 A+ b& G6 L
  虫症  b. N' p, F$ i0 O

/ Y8 a+ H7 s) a0 H6 h$ u0 U0 U2 ?  附例
8 w- {, e# I) W; {3 e1 B/ y
4 z, S0 `) [( _3 K! @7 u  二便秘结+ \, `" p( d) H7 d

: O! d: u1 P% G$ ?  肛肿翻出  J8 a: c, I3 J: x

" Y8 C4 N5 ~8 u  J  g; F: S$ t  附例
5 V) W2 W+ _" j( t! c5 Q) g0 v; Y- r" F$ w6 e4 f) ~# G( Y
  附:外治九法
+ \% G% U; O' L9 H5 t8 \2 w
9 M# X1 d; b$ I' r  李序 * _' ?2 L( M- c2 N

, M6 X: g" O& ~3 r% O, W  天下事至变者病,而可见者恃乎形;至精者医,而可据者恃乎理。极精以穷变必本见微知着之旨,就形而求理尤赖慎思明辨之功,是以疾在腠理扁鹊论其易治,病居膏肓秦缓知其难效。若夫河内出蛇之奇,海陵走獭之变,伯宗之徙痈于柳,秋夫之针鬼于茅,要皆病之变者,亦即医之精也。唯能神而明之,自可习而化之耳。6 G3 o" o4 x. w. B* \0 k* k

/ t  n) F1 E  h+ U  医道一端,茫无涯,始于黄岐,圣于仲景,递演相传,名家辈出,撰述千百,阐发靡遗。降及今日,斯道凌夷,或剽窃肤辞,或拘泥古法,偶阅本草,粗记成方,既盲于心,复昧于目,本以活人之术,转为杀人之具,吁可叹也,亦可畏也。闽侯陈君守真,今之知名医也,兹以所着《儿科萃精》一书,不弃浅陋而来求序于余,余不敏黍长卫生职司锁钥,长城日坏,焉忧之,正欲领导群伦同遵正轨,务期挽救民生咸登寿域,方在整理之中,猝遇济世之筏,披阅再四,喜慰无量。窃爱其命名儿科独具只眼,题曰萃精别有会心,融化圣经贤训,吸其精华,采取名言要诀,倾其糟粕,深具得医之意,犹善察脉之真,择焉既精,语焉亦详,何异龙宫之获,宁非金匮之钞。1 L! n0 ^, s( v& Z( G& W

4 ^1 z- }. G3 K2 \7 [  行见苏耽救疫,常满橘井之泉;将使董奉赈贫,偏多杏林之树。陆宣公道在活人,范文正志在济众,余知斯书之出也或莫非其意也欤,是为序。8 k  W, `. d0 v. G3 D5 {& O. b

( w0 L8 _- u+ M; U6 \3 V7 T3 C  民国十八年十二月朔日汉口特别市卫生局长李博仁序) r9 V& Z) f3 L( E9 y& O4 y
3 ^0 C9 ?. Q/ I$ [3 E
  自序 * F3 S# h/ n4 ^& o, A

5 s1 g4 I: J4 V8 ^  C  H# H- z  上古羲农黄帝及臣岐伯所作《天元玉册》、《本草》、《灵枢素问》三经为医书之鼻祖,厥后而汉唐而宋元而明清,代有传书,独儿科专集寥落如晨星,且皆缺而不全,杂而不纯,泥古而不通今,构虚而不核实。虽鄙陋如守真,愚钝如守真,犹知医之难在乎顺天之时,测气之偏,适人之情,体物之理,合名物象数兼赅之为难也。- I) O$ C( b" V5 q

2 R% T% s  b: H  儿科之难在乎不精方脉妇科,透彻生化之源者不能,作儿科之尤难上难也。婴儿肌肤薄,营卫疏,触感则万端传变;脏腑柔,骨筋脆,遇伤则全体动摇。前贤云:小儿有病,外不过六淫,内不过胎毒饮食。创是说者辄谓治小儿之病不难,孰知小儿之喜怒哀乐较成人更专且笃乎。无病之儿赖父母,有病之儿赖乎医。父母唯恐其儿之饥而不虑其过饱,唯恐其儿之寒而不虑其过暖,实不知饱暖太过即致病之媒也。儿有病而延医,则治病之权责在医。6 `3 A4 M) E# n! |# }8 L

" o$ e% }/ ?0 l  昔医云小儿纯阳,此丹灶家言谓其未曾破身耳。因误会纯阳二字,有病恣用苦寒,苦能渗湿,殊不知人虫也,儿体本属湿土,湿重者肥,湿轻者瘦,安可尽渗其湿而令儿枯槁乎。寒能泻火,更不知唯壮火可减,少火则儿所赖以生者,愈泻愈瘦,愈化愈燥,重伐胃汁,势不变为痉厥者几希。甚至感本外标,用羌、防、柴、葛、麻黄、细辛以虚其腠理;邪非内实,用蝎、蚣、脑、麝、芫花、大戟以削其元精,小儿何辜,冤成大错,言之痛心。李士材曰:用古方疗今病,不啻折旧料改新房。诚哉是言也。夫药以治疗,有是病而服是药病当之,无是病而服是药气当之。治未药之病则但求其中的,治误药之病则病不免于牵缠。守真不才,爰将生平实验着儿科,颜曰萃精,以表阅两寒暑聚精会神之微意也。
  Q% F  R. S! R: t, @/ z. |4 M
" s: A! l: C4 D. X3 k0 ]% l  窃谓小儿稚阳未充,稚阴未长,证宜详表里阴阳虚实寒热,方宜按君臣佐使性味功能,稍呆则滞,稍重则伤,稍不对证则莫知其乡,本斯意以成编。谁非父母,谁无儿子,所愿注目先机防汛,永庆筑堤之固,罗胸定算,临渴无忧掘井之艰,天下之儿皆寿,此守真朝夕虔,寿世寿民之一瓣心香也。/ ]6 _) r* T0 V/ s8 b
0 s# i$ R$ n# J7 v  |3 M, V
  民国十八年十月既望闽侯陈守真自序于汉口法租界三德里之医室( d2 F2 t" C6 g4 k" S# e: V8 t8 k

* T7 e. {; [4 ?  凡例 * ^/ ^- {, b; U; m- p1 \* T
7 ?) i( _' h. C3 S" v
  一是书以普及儿科医学常识为职志,凡家置一编披览记忆,便得保赤诚求之要道。
: U5 T) U' I% `/ @" m1 V
+ h  G! T$ ?+ W  S/ X  一小儿病证共分三十六门,每门先有详细讲解,次则各证必分其种类,各病必究其原因,对证下药,无庸假借,古方固不可磨灭,然参以数十年临证经验治之而应如桴鼓者,不敢不笔之于书。* Y0 S& l/ k& u
- Z5 b( P+ M0 v% y: q$ {! J& N
  一总论中护胎并脏腑生成诸说,为父母者不可不知,寿夭之征,勿疑为伪,变蒸之日,莫信为真,此亦育儿者所当领悟也。
. x8 q3 q9 @! k# i5 G- H* \
+ m$ z( P5 h7 p  K* [  一儿之初生调护得宜,易于抚养,自能出险境而入坦途,本门所列诸证颇详,足供采择。
6 b& x& \- ?% c: g. b- I  B: M/ N$ T2 D, h
  一儿之身体诸病彰明较着,然面部之五脏部位颜色苗窍及五声之如何能听,指纹之如何能验,周岁脉之如何能切,病状之如何能勘,皆详述于本门之首数节,并附图说以方参考。1 O5 ~, [& x9 Q7 H5 K% M

+ ~: B$ H& N1 A  一风寒暑湿燥火六淫之气,小儿最易感受,各门各有区别,细阅各本门证治自有把握。) W4 a3 U2 d- X4 D0 w9 J2 N

" c5 E4 W8 P; U  Y: i' B' t# h  一小儿感冒风寒,或夹食,或夹热,或夹惊,皆非单纯触受六淫之气,其治法亦各不相同,故另立一门以醒眉目。
  l1 y" w! ]  _
4 C4 s# s/ |; c  一小儿时疫之病最不耐受,稍一延误,蜂起变端。其时以疫为名,即疫因时而异。本门分时疫、瘟、痧疹暨风温、暑温、秋疫、冬温诸病证较易辨认。  P% c) l2 p2 B( X

# q) C5 z9 K0 i/ ~  一惊风为小儿要证,此名讹传已久,难于更改,故虽辨其实之非仍沿其名之旧。但不特天钓内钓不得谓之惊,即慢脾风亦不得谓之惊,审证关头不容含混。
$ l7 V& ~, }- I4 F8 T4 D$ K# c) t: ?8 o. D! F
  一小儿痫证,时俗多误认为惊风者,不足道矣。然以痫论痫,除惊痫一证外,尚有阴阳风痰食及心肝脾肺肾五脏诸痫,均详本门。
& h$ J6 t0 k* a; N" k. Z  I/ c  O3 y1 v3 p# u/ K% F
  一小儿种痘之简单,可免出痘之危险。其法至善,然未种之先既种之后有宜特别注意者,本门分条罗列,层次不紊。即未种而自出之痘,法亦不能偏废,本门又列专条以括其全。: F1 d3 [1 L7 T

5 ?8 N: f2 d- f5 f! P  一小儿麻疹再无种法,为小儿万不能免之一大宗,本门证治条列详明,知此则不必惊慌,不容疏忽。若瘙疹、瘾疹,盖痘疹皆与正疹治法不同,特为揭出,以示区别。0 a( z" x5 g# k' `  x& v/ ]
' k- @- `$ D2 E( |
  一小儿霍乱一证,与寻常偶吐偶泻悬殊,非徒干与湿殊,即先泻后吐与先吐后泻亦殊。细阅本门,便分泾渭。
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  一小儿疳症种类繁多,且最易成此疾,不特五脏暨眼鼻脑脊蛔有疳之名,即疳热、疳渴、疳泻、疳痢、亦有疳之实,其他无辜、丁奚、哺露诸疳,均宜杜渐防微,为未雨绸缪之计。
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  一小儿疟轻于痢,痢重于疟,人皆知之。然疟有风寒暑湿食之分,痢有寒热血噤口休息之分,更有一种时痢及痢脱肛者,并先痢后泻,先泻后痢诸名目,各本门列举无遗,阅者察之。
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8 [: ?# |, O, F. V! m  一小儿疝证,有属寒者,有属湿热兼寒者,有属胎者,以及阴肿、小肠气诸名目。本门逐一缕晰,以便揣摩。
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  一小儿淋证往往有之,本门分寒热右血四种,根据法施治,皆有途径可循。) H  ^. J7 ]% E2 C% V0 Y  @4 |

, X0 ?- [8 k" d& b  一小儿黄胆,有阴阳之别,理所至明,然相差一黍,不但观其外表,且须察其内因。本门解释已无余蕴。
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  一小儿之痰血汗,皆不宜多外溢。然痰有燥湿,血有衄吐便溺,汗有自盗之分,各本门阐发无遗,且汗本门附有外治一法。( g* X) d8 o9 x. b8 C

( k% k- `2 _( H$ q7 z: T. Q  一小儿咳嗽,极易发生,然肺寒肺热食积风寒,认证不差,尚称易治,独百嗽一证,每至纠缠不愈,肺脏损伤本门,此证举一简便治法,根据法治之,甚有灵效。
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  一小儿喘证,或因火热,或因肺虚,或因风寒,或因痰饮,治之合法,均不足虑,惟马脾风一证,最急最危,稍迟不救,若照本门治法,则可转危为安。2 L1 t: v1 g  g+ n3 ]* O& z
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  一小儿寻常吐泻,皆所恒有,然吐有伤食伤乳,夹惊痰饮,虚实寒热虫之分,泻有伤乳中寒,脾虚脐寒,惊飧水火之分,一切证治,均详于各本门。
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  一小儿食积为轻,癖积为重,皆不能混乱杂治,致体已虚而积仍未消,以濒于危,参看各本门证治,自觉胸有成竹。' d7 J' C& V# f. `7 Z" h3 B

! k. y% f; A# P' E5 ^5 s  一小儿水肿,或上身肿,或下体肿,或通身肿,且有阳水阴水之分,宜细体认,始免差错,更有气虚浮肿一证,切勿误认为水肿,特另附于本门之末,以昭郑重。
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2 k; I2 m. O: |  一小儿腹胀,不可视为故常,宜分虚实寒热,其或虚者兼寒,实者兼热,真寒似热,真热似寒之类,极要认清,细阅本门,解释分证,自能一目了然。
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  一小儿三消之证,上消为消渴,中消为消饥,下消为消浊,及早施治,断不至由上消而传变为中下二消,则无不愈矣。) [% {' C) \, x* ~1 r; P

& D, o2 N( i: b/ G/ |! w7 c# T  一小儿头痛,与成人不同,只有风寒内热二证,其余小儿虽无,各证亦详叙于本门,解释之首段以资研究。. B- }9 L2 v4 U# Z- e( V/ E

3 T2 ?- l- l& N2 X7 |: F% f  一小儿腹痛之证,不外伤食感寒虫积及内食外寒四种,尤以虫积为最要,盖此证治法,不但止其痛,且当化其虫,最后更当培其脾土,则虫不再生矣。
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  一杂证一门,兼收并蓄,凡不属于各专门者,皆列本门,以补其缺,外治九法,以辅内药之进行,最简最捷,有益无损,故附列杂证门之后,以便翻阅。
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  一小儿误服反药时,或有之不得不思解救之法,以策万全,亦附于外治法之后。2 F& _& O5 F' Q+ J" D
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  一是书各门列方,皆从多年经验而得,所患何病,可服何药,但求中病之适可而止。盖小儿之病,参互错综,惟不误证不误药,虽病仍可转为无病。区区一片婆心,尚冀高明匡其不逮,阅者谅之。
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/ b6 |! b# `7 I; c5 j  [卷一 总论] 胎婴说 0 I6 Q; s0 L- |9 s1 o1 m

. g4 g; `) t0 {7 R7 E( \; @: w- V8 b  上古元气浑庞,太和洋溢,八风正而寒暑调,六气匀而雨若,故胎元之受于父母也浓,迨开辟既久,人物繁植,发泄过伤,水旱刀兵,灾迭见,而况膏粱藜藿,遭遇不同,殚精竭神,耗伤元气,故胎元之受于父母也薄,赋禀既分浓薄,断不能执古方以治今病可知矣。
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  [卷一 总论] 护胎说
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  天地好生,万物化生,胎元长养,关乎造化自然,兹将成胎之后,照《颅囟经》按月次第列之。
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  一月为胞胎,精气凝也。1 @- d( @1 L3 J/ d( V6 H

- o0 E8 E/ Y' r" d* Y5 Q( o  二月为胎形,始成胚也。
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  三月阳神为三魄。
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  四月阴灵为七魂。; X4 }( @- }& {7 g! D6 ]

3 Y/ D( Z7 S/ p$ I3 }' |5 O  五月应五形,分五脏也。
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  六月应六律,定六腑也。5 A4 T- F; D7 y8 Z2 u
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  七月精窍开,通光明也。
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  八月元神具,降真灵也。
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- d8 U8 v' L: p, k! a1 O1 o. a' X  九月宫室罗布,以御外侮。
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0 k& ?6 P/ R& V: o, P" }" z+ J" u  十月受气足,万象成也。# g1 ]/ w' r2 ]) h, K
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  观上列则知胎元长养,本乎天之自然,非由于人之勉然,古人胎教,兹不赘言,惟妊母以脏气护胎,凡母之饱饥劳逸,喜怒忧惊,饮食寒温,起居慎肆,皆与胎婴有密切之关系,窃愿以节饮食、适寒暑、戒嗔怒、寡嗜欲,为妊母勖之。0 [& P; @+ d1 f: \$ v, A
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  [卷一 总论] 脏腑生成说 7 `4 \1 v1 ^) R* C. T* B0 L# C

# D1 i2 \3 F+ r- g- s5 z7 s  一月之孕如白露,二月如桃花,三月先生右肾则为男,阴包阳也,先生左肾则为女,阳包阴也。
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  其次肾生脾,脾生肝,肝生肺,肺生心,肾属水,故五脏为阴。/ o. I- S8 ~" A+ R1 O, e3 l

( U" D9 Q$ Y' X3 g* K0 C  其次心生小肠,小肠生大肠,大肠生胆,胆生胃,胃生膀胱,膀胱生三焦,小肠属火,故六腑为阳。) I* _2 h% l! l' l
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  其次三焦生八脉,八脉生十二经,十二经生十二络,十二络生一百八十丝络,丝络生一百八十缠络,缠络生三万四千孙络,孙络生三百六十五骨节,骨节生三百六十五大穴,大穴生八万四千毛窍,由是五官八骸之身,可称完备。
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$ W% f- Q: u+ _1 ]. f4 |; @# D+ b. W  [卷一 总论] 论儿之寿夭
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8 a$ f1 q: U  _0 Y/ u; G+ [: p  头角丰隆,髓海足也,寿。背脊平满,脏腑实也,寿。腹皮宽浓,水谷盈也,寿。肉实者脾足,寿。筋强者肝足,寿。骨坚者肾足,寿。不妄言笑者心足,寿。不多啼哭者肺足,寿。哭声连续者肺实,寿。不久眠睡者脾实,寿。肌肉温润,荣卫和也,寿。人中深长者,寿。脸妍如桃,发黑如漆者,表气实也,寿。小便清长,大便滋润者,里气实也。寿。0 u% m  C$ [, n# H
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  以上列举皆主寿相。
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7 [/ k( p) e+ q8 ?" o  颅破项软者,阳衰于上。小脚者,阴衰于下。鼻孔干燥者肺枯,唇缩流涎者脾冷。发稀者血衰。形枯色灰者表虚。泻利无时者里虚。青紫之筋散见于面者,多病风热。
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0 f8 ]/ d5 u# `0 D1 D8 Z8 _  疮疥啼哭,多笑语者,皆阳火妄动之候。
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3 U( x  h' H+ l! A7 S$ q4 b  以上列举,虽主夭相,亦在抚儿者善为调护耳。# n, ]6 w5 \2 [+ R( A1 h1 T; I
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  [卷一 总论] 辨儿之变蒸 7 m* A* m" U/ x/ H/ G4 g, r  I

9 N. j9 E0 j! n) r9 E  变蒸之说,亘古所无,至两晋王叔和始一言之,迄隋唐巢氏以来,其说更繁,盖谓小儿变蒸,以初生至三十二日为一变,六十四日为一蒸,变者变生五脏,蒸者蒸养六腑,积五百七十六日而毕,如蚕之有眠,龙之脱骨,虎之转爪,已属隔靴搔痒之谈,更有主天一生水之说者,有主木火相生之说者,有主木金相克之说者,皆非也,若谓小儿至变蒸之日,必身热或夹惊,而口面唇舌俱不变色,身热或轻或重,而精神与常无异,乃考其变蒸之方,竟有乳母宜服小柴胡汤以解之,甚至用褊银丸之巴豆、水银、黑铅、京墨、麝香之类而峻下之,此诚不值一笑矣。予平日临证之经验,未见一儿根据变蒸之期而发热者,有自生至长未尝发热者,有生下十朝半月而常多作热者,岂变蒸之期可以更改耶,况小儿有病,非外感,即内伤,未闻有无因而病者,岂有病即可以变蒸为病因乎,知此则不辨自明矣。
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$ T6 J: {8 R7 D  [卷二 初生门] 初生保护 % p3 `+ z2 n* ]/ D, R5 X6 e+ Y

. m  x8 p3 U, @& r& O7 y6 r  甲、穿衣不宜过暖,最好用老人旧袄旧,改作衣衫,取其真气相滋,令儿多寿,盖被用新弹旧棉絮最佳。
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  乙、睡时不宜枕臂,须制小枕,或装绿豆壳,或装芦絮,左右调换侧卧为安,勿使正面仰卧,恐易酿成惊疾,又小儿同母睡时,切忌鼻风口气吹儿囟门,致成风疾。  G+ V4 m( ?7 T$ v/ V

  M# U# C7 R8 e7 S! k  丙、灯火切不宜炙,古法有初诞之时,便用灯火于头额发际灸之,又有用全身灯火,按穴灸之,彼以为有经有府,有理有法,能截风路,适足以大开风门,戒之戒之。& J" Y3 L% t8 ^6 Y+ m: g

; L( p$ l6 V8 o8 }1 @* e  丁、初生百日之内,不宜竖抱,恐有头倾项软,天柱倒侧之虞,半岁前不可独坐,恐有龟背伛偻之疾。
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. J6 n* d, e6 @  戊、衣服自初生至十岁,不可夜露,因有鸟名天地如,一名隐飞鸟,纯雌无雄,最喜夜出飞鸣,落羽毛于儿衣中,令儿作病,如衣经夜露,可即用醋熏之。3 V. R! {8 X* Z# Y  f& ~) L% {
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  [卷二 初生门] 附养子十法   Z) L3 `8 w6 r: E+ ^

* M* S& v: S% T# t. I# J  一要背暖。二要脐暖。三要足暖。四要头凉。五要心胸凉。六要勿见怪物。七脾胃常要温。八啼未定勿便食乳。九勿服轻粉、朱砂。十少洗浴。8 k! y) x* E4 _" w% Q6 J

5 ~- J* S4 x! ~1 E. i3 i# w0 z  e' b3 l6 c  [卷二 初生门] 初生拭口 ' ]% a3 o# {7 ^$ G4 i
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  婴儿初离母体,口有液毒,啼声一出,随即咽下,而毒伏于命门,他日发为惊热、疮疡、恶痘等症,须于未啼时,急用丝棉裹指,挖退场门内浊秽,以清脏腑经络。- `; E; ]# p  u0 [5 R- C% a/ t

% K3 n) J" v* u# B2 V7 D  至月内拭口解毒,有用胭脂蘸茶者,有用黄连浸汁者,有用朱砂蜜者,有用豆豉汁者,有用金银花汤者,有用三黄汤者,有用京墨磨茶者,有用淡姜汤者,其法不一。0 W( {4 b2 g3 `: H
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  〔真按〕:新产小儿,胃气未动,混一清虚之府,只用生甘草末少许,煎汤不可太甜,轻轻擦之,或用淡盐茶,均为稳妥,至拭口之后,以胡桃肉去皮嚼极烂,以薄绢包如小枣,纳儿口中,使吮其汁,非独和中,且能养脏,亦佳法也。
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/ ^* H/ R5 k! A0 q  [卷二 初生门] 初生断脐
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  儿在胞胎十月,止于脐中与母通气,虽出胞胎,其脐中所通之气,犹未尽绝,剪断脐带,当以六寸为度,不可过为短长,短则伤脏,长则损肌,其束脐当用软绢新棉裹之,以避尿湿风邪,此预防脐风第一要法。- ^7 s# z4 u& h$ V) l& k2 c
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  〔真按〕古法用胡粉散敷脐带间,或用烙脐饼子,安灸脐上,及用艾丸浸油熏烧脐带,均有流弊,但俟脐带自落时,以封脐散掺之,再盖以小膏药,如湿再换,以干为度。' q: W" _# B$ y1 l
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  [卷二 初生门] 初生洗浴
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1 o8 H8 `* @- Y# q# h8 U( L6 S  临浴时须择无风密处,适可而止不可久坐水中,冬月恐其受寒,夏月恐其伤热。其汤古用虎头骨、桃枝、金银器、猪胆汁煎汤洗之;或用桃槐桑梅柳五枝加猪胆汁洗之,以去污秽而润肌肤,并可使儿少惊,亦不多生疮疥。
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  〔真按〕洗浴当护儿背,以防风寒从背入,而成痫风,又需掩好肚脐,勿令潮湿,恐生撮口脐风,其汤只用鲜菖蒲金银器煎洗,尤为简切。
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1 c! A; F5 i/ r  [卷二 初生门] 初生哺乳 - D! F% ]  G6 }5 X

( e# K9 y6 z; \0 p9 G" Q  凡初乳先须捏去宿乳后与之。1 @+ a2 T! B4 j

% d% h  T) H$ w: B$ c% r8 }& ]9 y  凡母欲寐即夺其乳,恐睡困不知饱足,亦防儿之鼻风吹乳,变成外吹。; l0 T) b; l& ~! b
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  婴儿半岁以内,只可吃乳,出六个月,方可与稀粥,然肠胃尚脆而窄,不可与乳同吃,恐乳食相并,难以克化。- P! ~! i% d& e3 b% L7 K& D

3 b8 Y# z7 G0 S9 u7 V; F- q  [卷二 初生门] 初生乳核
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  婴儿初生,两乳必有核子,历久不散,则肿硬成毒,啼哭不已,须常常将两乳揉去乳汁,其核自消。% H% W+ `$ x% l
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  [卷二 初生门] 初生剃头
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8 s* S2 i. A, g. v2 X* p! h  婴儿弥月,剃头,须向密室温暖处剃之,因其气血未盈,寒风易入,剃后须用杏仁三枚,研细,薄荷三叶再同研,将麻油滴三四点,合腻粉拌匀擦头上,能避风邪,免生疮疖热毒等症。7 i! f9 g5 I  F1 ~
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  〔真按〕剃胎头不用热汤,只用煮熟鸡子黄去白一个乘热擦头,比汤洗尤觉柔滑易剃,可免湿气伤风。
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/ J5 V7 y0 b* A. ]  a% W/ N  [卷二 初生门] 初生无皮 7 N0 _/ R, Z6 x& c( L. o

8 H* O0 W/ R; Q; P3 P& w& ?  儿初生下,满身无皮,但是红肉,其证有二:(甲)因父母素有杨梅结毒,传染胞胎,故生下或上半身赤烂,或下半身赤烂,甚至色带紫黑者。(乙)因月分未足,生育太早,遍体浸渍,红嫩而光,二证俱是险恶之候。0 G, \6 x/ j! w# Q& Y4 l  ]
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  (甲)证因父母遗毒而无皮者,古法内服换肌消毒散(如当归、生地、赤芍、川芎、皂刺、土茯苓、银花、连翘、生甘草、白芷、苦参、白鲜皮、防风,引用灯芯等味),外敷清凉膏(用锻石粉水泡露一宿,面上浮起如云皮者,轻轻取之,微带清水,对小磨香油顺搅成膏),或用鸡黄散(如黄柏、石膏,各等分研细末),湿则干扑,干则用猪胆汁调涂。(乙)证因胎元不足者,古法内服当归饮(如何首乌、白鲜皮、白蒺藜、甘草、当归、生地、白芍、人参、黄、川芎等味),外用早稻白米研细粉,时时扑之,其皮渐生。* @. T, Z' Q% o( i/ Q# r2 ]

0 b# p' k* l. ]* q1 a$ y1 v  〔真按〕内服多味汤药,断非儿体所能胜。(甲)证只用金银花、生甘草、煎汤服之,外加芦甘石研粉,调鸡子清涂之。(乙)证不必服药,只用顶好粳米,此米产自福建省,次则江西弋阳县所出,逊于闽产,研极细粉,扑之,较为平稳。
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% D4 [1 ^$ U, ~: Y  b( N  g+ F  [卷二 初生门] 初生胎黄 & T8 w: M5 C3 P9 I  y
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  儿生遍体面目皆黄,其色如金,此因孕妇湿热太盛,儿胎在母腹中,久受湿热熏蒸,蕴毒致生此症,有微黄深黄之别,症轻者为微黄,古法用生地黄汤(如生地、赤芍、川芎、当归、赤苓、泽泻、猪苓、天花粉、生甘草、茵陈蒿,引用灯芯等味),症重者为深黄,古法用犀角散(如犀角、茵陈篙、栝蒌根、升麻、生甘草、龙胆草、生地、寒水石等味),皆以渗湿清热为法。! r+ m! t5 U/ K. m: t6 R8 D) Y0 o

( O# m+ y  Y  ]0 I6 K1 d) W  〔真按〕微黄只用茵陈蒿、猪苓、泽泻、生甘草四味,深黄只用茵陈蒿、细生地、赤苓、滑石、生甘草、灯芯六味足矣,不必多剂。
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) }0 h4 }/ @$ V1 q  _* |. {  [卷二 初生门] 初生胎赤
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  儿生头面肢体,赤若丹涂,名曰胎赤,此因孕妇过食辛热之物,历久热毒凝结,蕴于胎中所致,古法用清热解毒汤(如生地、黄连、金银花、薄荷叶、连翘、赤芍、木通、生甘草,引用灯芯等味)。热盛便秘者,古法用蒋氏化毒丹(如犀角、黄连、桔梗、玄参、薄荷叶、生甘草、大黄、青黛,引用灯芯等味)。
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  〔真按〕遍体色赤,不热不肿,只用银花、连翘、赤芍、生甘草、灯芯五味,毒可解而热亦可清,即使热盛便秘,再加黄连少许可耳。
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  [卷二 初生门] 初生不啼 : @: B9 R3 @7 `$ P5 @% e9 i

6 W% y8 _3 j9 s% y- @* l: V5 I  儿生落地,啼声即发,可谓形生命立,若不啼则有二原因,一因生产艰难,气闭不通,二因时值天寒,为寒所迫,气闭者,古法用葱鞭背,轻轻击之,取其葱辛通气,击动醒神也,寒迫者,切勿剪断脐带,古法急用棉絮包裹,抱于怀中,用纸捻蘸油点火,于脐带下往来熏之,令火气由脐入腹,寒得温散,气得暖通,自然啼声渐出矣。
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  〔真按〕鞭背熏脐二法,均可仿行,惟因气闭者,一时无葱,不能久悬以待,即用手法轻击亦可,寒逼者,兼用热醋汤烫洗脐带尤妙,更有啼不出声音,急需细看牙龈有黄筋两条,或上有白泡,或舌下如石榴子,以芦苇削作刀割之,无芦苇,速用银针轻轻刮破,或用指甲摘破,并将泡内白米取出,以棉拭去恶血,勿令咽下,破处以猪乳点之,要猪婆,初次有乳更佳,但甚难觅耳,或以八宝京墨擦之,均能立刻见效。3 V  ?. U8 q% ^% x3 e) w

6 {  |$ \. `5 d: O& y  [卷二 初生门] 初生不乳 % _0 k0 R5 K4 E

4 d) y* T- ?2 t% D1 [3 U/ @0 }* ?  不乳,谓初出胞胎不吮乳也,其故有二,(甲)因脐粪未下,能令小儿腹满气短,呕吐不乳,古法用一捻金(如大黄、黑丑、白丑、人参、槟榔,各等分),研为细末,以少许蜜水调服。(乙)因儿母过食寒凉,胎受其气,儿必腹痛多啼,面色青白,古法用匀气散(如陈皮、桔梗,炮姜、砂仁、木香、炙甘草,研末),每服五分,红枣煎汤调服。若四肢厥逆者,古法用理中汤(如人参、土白术、干姜、炙甘草,引用红枣肉等味),随症分别治之。8 ~1 q( i- f7 c
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  〔真按〕(甲)证用一捻金,药力过猛,只宜用生甘草末一分,黄连末少许,煎服以下脐粪。(乙)证用匀气散,散气伤元,即兼厥逆,只宜用淡干姜炙甘草煎汤,徐徐与饮,可以回阳,不伤元气,更有一法,用葱管一寸长者三段,即将产母乳一小杯,同葱放杓内熬滚,稍候与饮,便能吮乳。2 u2 a" x: `- E
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  [卷二 初生门] 初生不小便
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$ Y) `7 \/ Z. G# r0 a1 N* ~; a: V  不小便者,乃胎热流于下也,古法用导赤散(如生地、木通、生甘草、引用竹叶、灯芯等味)。热盛者,古法用八正散(如蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、生栀子,引用灯芯等味),外贴脐上,用豆豉膏(如淡豆豉、田螺、葱,共三味,共捣烂,以芭蕉汁调贴脐上)。
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  〔真按〕初生虽属热盛,不宜用八正散大剂,损儿脏腑,亦不必用外贴豆豉膏,反引脐风,即导赤散原方,古称木通,即今之通草,气味悬殊,不可不辨,只须用通草、生甘草、灯芯三味,自无不利小便矣。% _2 ~- H( \8 c. M+ R7 [
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  [卷二 初生门] 初生不大便 ( V* I& Y, N$ x5 t" Y& w1 {( K

7 J  J8 x: `: g! X, D8 v  小儿初生之日,或次日即大便者,俗云下脐屎,此肠胃通和,幽门润泽也,若至二三日不大便者,名曰锁肚,乃胎中受辛热之毒,气滞不通也,其儿必面赤腹胀,不乳多啼,古法先用朱砂蜜治之,设若不应,再酌用一捻金与之(方见不乳),继令妇人以温水嗽口,吸吮小儿前后心,两手足心、脐下、共七处,以皮见红赤色为度,可通大便。
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0 w, \+ G- I. H$ F; m9 W* T  〔真按〕朱砂镇坠损神,不宜轻用,一捻金更勿论矣,惟有吸吮前后心手足心脐下七处,尽可仿行,或用生甘草末加黄连末少许,沸汤浸渍片刻,服之亦无妨碍。
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  [卷二 初生门] 初生二便不通 . w% a9 O. w* E/ x2 l
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  小儿初生,大小便俱不通者,最为急候,乃胎中热毒而成也,若延至七日谓之一腊,肚腹硬胀,常作呻吟,则难痊矣,古有急用口咂五心脐下法,再以木通散行其热(如木通、车前子、蓄、瞿麦、赤苓、山栀、滑石、黄芩、大黄、生甘草,引用灯芯等味),或以紫霜丸开其结(如代赭石,赤石脂、杏仁、巴豆等味),为急救之法,或用生地龙数条,蜜少许,同研匀敷阴茎上,内用蝉蜕纸烧灰,入朱砂、龙脑、麝香各少许,麦冬灯芯煎汤,调灌口中即通。
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  〔真按〕婴儿具薄弱柔嫩之质,木通散清热太过,紫霜丸开结更太过,俱不宜轻试,即以生地龙调蜜敷用,亦未合法,脑麝香窜之药,尤非所宜,只要妇人吃吮前后心七处,两手足心连脐下在内,若仍腹胀气闷,急以乳汁加葱白汁少许,调匀抹儿口中,与乳吮下,再以硬葱轻轻插入粪门,须臾即通。+ I& {& j3 {" f8 |3 z: v  r" C
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  [卷二 初生门] 初生眼不开
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% W* M0 r; c$ S2 s% U3 C  眼不开者,因孕妇姿情浓味,热毒熏蒸,以致热壅儿脾,眼胞属脾,其脉络紧束,故不能开也,古法用内服生地黄汤(如生地、赤芍、当归、川芎、天花粉、生甘草等味),外用熊胆、黄连各少许,以滚汤淬洗为法。- b( c5 W9 m6 T  {
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  〔真按〕上下眼胞属脾土,既因热蕴于脾,自当以泻脾火为宜,生地黄汤内归、芎二味应删,外洗熊胆、川连,亦嫌猛凉,但用金钗石斛、生白芍、生甘草各少许,煎汤饮之,外用软帛浸净凉开水洗之,其目自开。
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  [卷二 初生门] 初生吐不止
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4 {, @8 {) t: ^1 s  儿自胞胎既脱以后,有因便秘腹中,秽恶不净,令儿腹满,其吐不止者,古法主一捻金,(方见不乳),若生育时触犯寒邪,入里扰胃,则曲腰而啼,吐沫不止者,古法主香苏饮以温散之(如藿香、苏叶、浓朴、陈皮、枳壳、茯苓、木香、炙甘草,引用生姜等味)。又有胎前受热,面黄赤,手足温,口吐黄涎酸粘者,古法主黄连二陈汤(如半夏、陈皮、茯苓、甘草、黄连,引用生姜等味)。
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  若胎前受寒,面青白,四肢冷,口吐清稀白沫者,古法主理中汤(方见不乳)。
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  〔真按〕初生即吐不止,胃寒胃热,大有区别。如胃热,但用淡竹茹、生甘草,煎服;若胃寒,但用淡干姜、炙甘草,煎汤服下,便可止吐。
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0 j, G6 d0 R7 R  [卷二 初生门] 初生肛门内合 $ v, h" n& e$ W/ a
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  小儿初生,肛门内合,有二原因,一因热毒太甚,壅结肛门,古法用内服黑白散(如半生半炒黑牵牛、白牵牛、生大黄、槟榔、陈皮、生甘草等味)研末以温蜜汤调化,外用苏合香丸(如苏合香油、安息香、丁香、木香、檀香、沉香、荜茇、香附、诃子、乌犀、朱砂、熏陆香、片脑、麝香等味为丸作枣核状),纳入孔中,二因脂膜遮瞒,无隙可通,古法先以金玉簪透之,刺破脂膜,再以苏合香丸照前法导之。' t# |1 @" {7 i3 b) T

9 k( X9 j! X: h5 j9 u$ h1 C  〔真按〕热毒壅结,断不宜用黑白散,以损薄脆之肠胃,但以生甘草末加黄连末少许,煎汤服之,已足清热润肠。至粪门有一膜,名闷脐生,薄者以手微拍之,则膜破可通,浓者以金玉簪轻刺之,套以油纸捻,不使再合,即使谷道无孔,治法也不外是。+ M9 E4 P9 g0 n8 W
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  [卷二 初生门] 初生噤口
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  小儿噤口之证,失治多致不救,其候舌上生疮,如粟米状,吮乳不得,啼声不出,因胎热所致也,古用清热疏利之法,主龙胆汤(如柴胡、黄芩、生甘草、钩藤钩、赤芍、煨大黄、龙胆草、槟榔、桔梗、赤苓,引用枣肉等味)。若肚腹胀硬,二便不通者,主紫霜丸(方见二便不通)。又有一种口吐白沫,牙关紧急者,此胎热内结,复为风邪外袭,主秘方擦牙散(如生南星、龙脑、二味,共研极细末,用指蘸合生姜汁,放大牙根擦之,立开,如不开者,其药设法吹入小儿鼻内,立时即刻开关),次服辰砂全蝎散(如辰砂、全蝎、硼砂、龙脑、麝香五味研极细末,以乳母唾调抹口唇里及牙龈上,证退),再以匀气散(方见不乳)调和脾胃。
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+ W( }% i( l( a) \6 J  〔真按〕噤口系热毒流于心脾,胎中久蕴,故生后遂发于口舌之间,一名鹅口疮,倘治之稍迟,必口舌糜烂,难于痊愈,急宜清热泻脾,但用金钗石斛、黄连、生地、赤苓、灯芯五味各少许煎服,外用枯白矾、朱砂、马牙硝,研末,名保命散,以冷开水调涂舌与口角上,白退自安。
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  [卷二 初生门] 初生撮口
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4 m# L* T$ h. G( n  撮口者,口撮如囊而不乳也,舌强唇青,面色黄赤,亦系心脾之热,受自胎中而然也,其证为危候,急当随证治之,如气高痰盛者,古法主辰砂姜蚕散(如辰砂、姜蚕、蛇蜕皮、麝香四味研末),用蜜调敷唇口,二便秘结者,古法主紫霜丸(方见二便不通),身热多惊者,古法主龙胆汤(方见噤口),手足抽搐者,古法主撮风散(如赤脚蜈蚣、钩藤钩、朱砂、直僵蚕、全蝎尾、麝香等味,以竹沥汁调服)。$ F3 e9 N6 \* _; K, F6 q

  H7 r( n3 H3 a& E& q  ~  〔真按〕撮口为初生七日内之笃疾,若口出白沫,四肢冰冷,尤为恶候,急看儿齿龈上,有小泡子如粟米状,以棉裹纸蘸温水,轻轻擦破,用青黛、冰片、略涂口内,即能吮乳,不必服药,或用朱砂僵蚕散调敷唇上,可以采用,或研真西牛黄末少许,调竹沥汁沫儿口中亦佳。! b( z1 F- X  t

7 D6 d# n# [: B5 e% U4 y: w  [卷二 初生门] 初生脐湿脐疮
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) v& ?7 \5 B7 m) f' r1 h% M! }  儿生久坐水中,任意洗濯,或包裹时,水湿浸脐,尿湿浸脐,遂致肚脐浸渍不干,名曰脐湿,古法用渗脐散(如龙骨、红棉灰、焙归头,三味研末掺之,或用白羯子即子,烧灰敷上。)若渍湿已久,赤成疮,名曰脐疮,古法用金黄散(如黄连、胡粉、龙骨等味),敷之可愈。
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  〔真按〕肚脐湿气,最易惹起脐风,急治以防变状,只用枯白矾、龙骨、研极细末,干撒脐中,至已成脐疮,或出血及脓,金黄散中黄连一味,仍嫌寒凉过甚,用海螵蛸、胭脂,共为末,掺之极易收干。
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: l, O  L2 f* i  V# b  [卷二 初生门] 初生脐突 5 x# q$ F* u7 L& {
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  婴儿热在腹中,无所发泄,故频频呻引,睡卧不宁,努胀其气,冲入脐间,所以脐忽肿赤,虚大光浮,名曰脐突,此乃胎热所致,非断脐不慎之过也,口法用内服犀角消毒饮(如防风、荆芥、炒牛蒡子、金银花、生甘草,煎熟,入犀角细末,调匀服之),外敷二豆散(如赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹为末,以芭蕉汁调敷脐上,可散毒热而愈)。
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% [7 i7 @# m, j5 P) b& `  〔真按〕脐忽肿突,最忌外敷寒凉之药,恐寒凝毒热,反足为害,内服亦不宜太凉,只用金银花、生甘草煎汤,外以猪板油调龙骨、胡粉、敷脐周遭,俟小便一畅,则突自消。- J. c/ Y# [3 g/ q2 j

4 Q$ |! t) x2 L4 z4 e8 l  [卷二 初生门] 初生脐风
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0 V, m8 B5 }+ J, @  脐为百风总窍,五脏寒门,小儿之根蒂也,儿在胎时,口鼻未通,呼吸惟脐间真息,随母之呼吸为呼吸,其下地呱呱一声,气通口鼻,而胎元之一息,不复为用,遂寄于脐内一寸三分,中虚一穴,名曰神阙,穴近三阴,喜温恶凉,喜干恶湿,惟不知慎重,致水湿风冷之气,入于脐中,儿必腹胀脐肿,吮乳口松,或多啼不乳,此脐风将作之候也,古法用驱风散(如苏叶、防风、陈皮、浓朴、枳壳、木香、僵蚕、钩藤钩,引用生姜等味)。
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  x( w2 s+ }' w- ^5 Z5 E1 o& P  〔真按〕散风消导,未免太过。8 X- O( `* H3 |1 e1 m1 J6 t
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  若寒邪深入,已成脐风,古法又分别所兼之形证治之。( |4 ?: ~  H2 n* t. _7 r
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  (甲)肚腹胀硬,大便不通者,风兼实也,主黑白散(方见肛门内合)。, T7 s4 v4 w3 U+ |1 [
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  〔真按〕婴儿未下脐粪为实,不宜重攻,大伤元气。2 J; a0 R  Z! }
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  (乙)面青肢冷,二便不实者,风兼虚也,主理中汤(方见不乳)。1 r% I6 L* W& r! p
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  〔真按〕以参术补虚,未免呆滞。
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3 o7 F; Q, Q! f) w  (丙)痰涎涌盛,气高喘急者,风兼痰也,主辰砂僵蚕散(方见撮口)。
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  〔真按〕以此散调敷唇口,不得已可用少许,但不宜多。% D4 j7 f$ D( g' _; z) C
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  (丁)身体壮热,面赤口干者,风兼热也,主龙胆汤(方见撮口)。
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  〔真按〕此方过凉,蜣螂尤不宜用。
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9 q4 n8 l: m7 n" B' Z7 h9 a" u' ~4 a  (戊)面青呕吐,曲腰多啼者,风兼寒也,主益脾散(如茯苓、人参、草果、木香、炙甘草、陈皮、浓朴、紫苏子各等分,每服一钱,姜枣汤调服)。
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  〔真按〕此方有补、有渗、兼疏散,甚难。
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  (己)撮口唇青,抽搐不止者,风兼惊也,主撮风散(方见撮口)。
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1 B) D3 ~; P0 u& q( l  〔真按〕此方蜈蚣、蝎尾、麝香等味,万不宜试。
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  若脐边青肿,爪甲均黑,口噤不开,是为内抽,不治。脐风见于一腊者(即七日)血脉未凝,病已中脏,不治。百日内见此证,手足蜷者亦不治。
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  帮助:脐风恶候,有内外二因。
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% a' S' i) y: X* K* O* E; [  外因:脐有湿气,客风乘虚而入,内伤于肾。肾传肝,肝传心,心传脾,脾传肺,蕴蓄其毒,发为脐风。
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, e6 |" M# J! \- a  面赤啼叫者心病,手足抽搐者肝病,唇青口撮者,痰涎壅盛者脾病,牙关紧急者肾病,啼哭不止者肺病。9 ?- W- c, ^/ {5 E
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  五脏之症,略见一二者,犹可治,全见者不治。7 d! J. r* w: b, p$ l! H; n

  W. {- |. _( G/ P* k' ?  内因:禀父母真阳不足,必发于六七日之间,病在于五脏,故不可治。
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  〔真按〕此症先以简便之法行之。
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, a8 C- h& |. a& k6 e8 [  (一)儿两乳内有小核,宜轻缓常常搓之,以化为度。, o& W8 f1 ]' c: ?. O7 }- T

) \7 E" {4 C5 o3 r) r  (二)儿齿龈上有小白点泡,以温水蘸青布,或丝棉裹指,轻轻擦破,此法出在脏经,切勿藐视。
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; D) L& K0 P1 u  (三)吸吮儿之前后心、手足心、脐下七处。
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  外敷用黄柏末、釜下墨、乱发灰各等分,研匀干掺之,或以油调敷之。若肿硬如盘,前散再加麝香少许敷之可痊。
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  至随证分别内服汤剂,有风而兼虚、实、寒、热、痰、惊,所兼何症或几症,非临时详辨,不敢率拟。2 c! R* i) T0 T# u/ L

) X- E) `4 T% B4 H  再古法有用全身灯火,按穴灸之,使儿徒受痛苦,于病无益,万勿轻试。
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% q3 b' [* _/ k* q6 m/ V  [卷二 初生门] 初生啼哭不止
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  小儿初生,不妄哭者易养,如日夜啼哭不止,为母者以诚求之,渴则饮之,饥则哺之,痛则摩之,痒则抓之,其哭止者,中其意也,如仍不止,而又日夜大哭者,肝热也,古法主泻青丸(如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、大黄,研末,炼蜜为丸,青黛为衣),清茶化下。若日夜啼哭,身热烦躁者,心热也,古法主导赤散(方见不小便),煎汤温服。' l9 X- z( x2 `5 {+ L
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  〔真按〕因肝热而啼,不过清肝热,不必多味,但用石决明、生甘草、灯芯三味,煎汤服之,若因心热而啼,不过泻心热,但用淡竹叶、方通草、生甘草三味煎服,中病而止。
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  [卷二 初生门] 初生夜啼
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( x4 k4 e! H4 }; s: Q  夜啼之症有二,一因脾寒,二因心热,皆受自胎中,观其形色,便知病情,但见儿之面色青白,手腹俱冷,不欲吮乳,曲腰不伸者,脾寒也。古法主钩藤饮(如川芎、当归、茯神、白芍、茯苓、甘草、木香、钩藤钩,引用红枣)。若面赤唇红,手腹俱热,小便不利,烦躁多啼者,古法主导赤散(方见不小便)。
3 d! f& U: G) c+ O0 }! @' Q
( z. N& q* R6 {* H# A4 [% ]3 t9 N  〔真按〕寒则腹痛而啼,多在下半夜,盖夜则阴盛,寒则作痛,所以夜半后啼也。但用淡干姜、制乌药、炙甘草,煎服;热则心躁而啼,多在上半夜,或有汗仰身而啼,面赤心热者,必是痰热也,但用灯花三颗,研细,另用灯芯煎汤,调涂口中,以乳汁送下,最良,或用前方竹叶、通草、生甘草三味煎服亦可。若无以上形证,但多啼者,只用去翅足蝉蜕下半截五个,灯芯七寸,煎服,可以止啼。
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1 C) F0 P4 j  |/ N) M, d  R( Z  [卷二 初生门] 初生遍身鱼泡 ; h( }+ g3 l; S" \! b

! X; l) a; }, q  儿初生下,遍身如鱼泡,或如水晶,碎则成水,此因孕妇湿热过重,儿在胎中感受其气而发也。古法用密陀僧研极细末,撒之即愈。; h* q+ v3 o' e' n

( @; J& a# N6 q0 T' L  〔真按〕此证湿重于热,故不肿,然宜速设法治之,以保全肤,惟密陀僧出银坑者难得,今皆倾银炉底入药煮一伏时,辛咸有小毒,不可用,不如以炉甘石、龙骨,共研细末,干掺尤良。内服土茯苓、金银花、生甘草三味,以清内之湿热,更易收功。+ s% F% }: {8 H; w
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  [卷二 初生门] 初生螳螂子
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5 R4 `7 F' B. a2 V& O9 c; T  新产月内,小儿两腮肿硬,不乳不啼,名螳螂子,又名腮,此症少迟片刻,肿延喉鼻,则不可救,然亦最忌割治,古法用麝香、朱砂、螺蛳、用捣如泥,敷囟门上,待其自干自落,切勿剥去,若极重者,将银针微刺患处出血,以好陈墨磨涂立愈。
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& R. T0 ?1 T4 Z+ T; R  〔真按〕历代诸书,并无割治,吴俗盛行此风,亟宜改良,不必用银针刺血,宜速以真正八宝京墨磨浓汁频搽患处,最妙。若以麝朱螺蛳捣敷囟门上,恐因拔毒而伤元气,苟一时难觅京墨,即用青橄榄核以好醋磨汁频搽亦佳。. X/ M. W- C; h- I5 H7 r6 l
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  [卷二 初生门] 初生猢狲疳 5 {% j# K. D7 e9 u2 n7 x

# l0 c4 Y$ H1 y; K0 U  小儿初生,从肛门或阴囊边,红晕长起,渐至遍身溃烂,即不可救,此儿受父母命门相火之毒而发,名猢狲疳,切忌洗浴,古法用牛黄、琥珀、花乳石、濂珠、川具、乳香、冰片、绿豆粉、人中黄、灯草灰,研末,开水调服。' q6 ?# K6 w4 M8 ]- A
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  〔真按〕此症先用敷药,以生石膏、大梅片、白蜡、赤石脂、滑石、青黛,共研极细末,以哺胎鸡蛋调敷患处,倘疳湿,即以药末干掺之,俱可。然后再以生甘草煎汤,兑入金银花露,野蔷薇露,炖温徐徐送之。若毒过重者,略加真西黄末、真西珀末、灯芯灰各少许,调汤缓服为安。
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  [卷二 初生门] 初生阴囊过大 ; ]6 l3 S% z; B  J9 U$ m
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  小儿新生,阴囊甚大,名曰胎疝,日后长成,恐变水疝,古法俟儿过盈月后,遇端午日午时,以脚盆盛热水,安于中堂,随抱小儿将阴囊放水内一浸,再将小儿在于中门槛上中间一搁,其阴囊上之水,印痕于槛,将艾火在槛上湿印处烧三次,其囊逐渐收小,其效如神。
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  〔真按〕此法固甚简便,不能尽信,但用石蟹磨好醋常常擦之,以收小为度。
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  [卷二 初生门] 初生阴囊缩入腹 3 p, b2 [% @  U; q" p2 _' P8 ^

8 X3 V% n; Y0 c  y  儿初生六七日后,阴囊忽然收缩入腹,啼哭不止者,此受寒所致,古法用硫磺、吴茱萸,为末,和大蒜调涂脐下,仍以蛇床子微炒布包熨脐即下。
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) v8 L( P7 F, W/ L. V  〔真按〕硫磺大毒,不宜轻用,但以吴茱萸、小茴香,共研细末,和大蒜同捣如泥,俟不冷不热时,贴于脐下,以软帛束之,外再以热水袋熨之,至阴囊垂下而止。) H+ I% Y3 u+ O- A0 f

  @. t1 ]0 P& }5 U7 G8 B+ J- P7 ?  [卷二 初生门] 初生赤游风
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  儿生遍体丹毒赤肿,游走不定,多由胎中毒热而成,亦有因生后过于温暖,毒热蒸发于外,致皮肤赤热而肿,色若丹涂,名曰赤游风,先发于头面四肢之间,若内归心腹则不治,此症不可以针刺血,古法用犀角解毒散(如犀角、牛蒡子、荆芥穗、防风、连翘、银花、赤芍、生甘草、黄连、生地,引用灯芯等味),或用兰叶散(如兰叶、黄芩、犀角、大黄、柴胡、栀子、升麻、石膏、甘草,引用竹沥等味),外以生赤小豆末调鸡子清涂之,或用猪精肉切薄片,贴于患处。
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: p/ l5 S& p" g6 m, f  〔真按〕丹毒乃热毒之气,与血相搏,而风乘之,故游走赤肿。此毒自腹内生出四肢,则易愈,自四肢入腹则难治,须趁其毒未入肾未入腹之先,内服以桑叶、金银花、生地、生甘草煎汤,兑入竹沥汁少许,徐徐送之。
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  外以寒水石、生黄柏、生甘草,共为末,调芭蕉汁敷之,无芭蕉汁改用新汲水亦可,再仿移花接木之法,以黄牛肉切薄片,先用黄连水浸过,贴患处干即易之,以吸收其丹毒,比用猪精肉更佳。
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  [卷三] 身体诸病门 5 I7 }4 D4 S, l8 J
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  (首叙四诊要言) ! [2 }; G  c" G: M1 ?

' T# @# r& F0 k; M; D% s9 Z  [卷三 身体诸病门] 面部五脏部位
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  额上属心火居南。左颊属肝木居东。鼻准属脾土居中。右颊属肺金居西。颏下属肾水居北。& L" `) w- o; r+ B* m6 o
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  [卷三 身体诸病门] 察面色 % T  \; ]$ W$ b1 n7 w! [' Z
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  青为肝色,如面青病在肝,主多腹痛,又主惊风之证。赤为心色,如面赤病在心,主火热。黄为脾色,如面黄病在脾,主伤食。白为肺色,如面白病在肺,主虚寒。黑为肾色。如面黑病在肾,主痛,若黑而无润色,多是恶候。7 H# ]" t. X* h" ]4 K  S

$ v6 ]' B0 E2 d  V1 l( y  [卷三 身体诸病门] 审苗窍
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  舌乃心之苗,红紫为心热,肿黑为心火,淡白为心虚。  `% v8 l; w  o3 z% _- s+ i# E$ ?8 u

; T% z% c# J9 a1 [0 `  鼻准与牙床乃脾之窍,鼻红燥为心热,鼻惨黄为脾败,牙床红肿为脾热,牙床破烂为心火。
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7 g# b, j8 X4 G8 r: t  唇亦脾之窍,红紫为脾热,淡白为脾虚,黑为脾将绝,口左扯为肝风,口右扯为脾之痰。+ `  F5 H" u- G% y- C) d* _
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  [卷三 身体诸病门] 听五声
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( I/ o/ z4 U! R3 E& v& l  五声者,笑、呼、歌、悲、呻。内应心、肝、脾、肺、肾五脏也。五声不和,则五脏有病之情毕露矣。
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9 N9 p& k8 a) R6 }: T' s1 F  心属火,病则声急喜笑。肝属木,病则声狂叫多呼。脾属土,病则声颤轻如歌。肺属金,病则声悲音浊。( S6 M) W: V# x$ g6 [

: T+ {# q9 D1 R% E  肾属水,病则其声长细如呻吟。有声有泪,声长曰哭。有声无泪,声短曰啼。啼而不哭则气不伸畅,主腹痛。哭而不啼则气急心烦,将成惊也。煎不安者,乃心经内热,故烦躁不宁也。嗄声者,哑也,声重音浊,此为外感风寒也。
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  有余之证其气实,故声雄大而壮丽。不足之证其气虚,故声怯弱而轻短。
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  多言,其身热,皆阳也。阳主腑,故曰阳腑证也。
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  懒语与身凉,皆阴也。阴主脏,故曰阴脏证也。7 N* i) w& _: K0 r5 x7 P+ g* b
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  狂言焦燥者,邪热盛也。神昏谵语者,热乘于心,故曰病势重也。鸭声音,声在喉中而哑,气将绝也。有声音,声无回转而急,气将散也。! C; Y- ~8 F3 d; V& Q

: Y& H* C: W! K* I1 V  [卷三 身体诸病门] 验指纹
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5 H) k& }; x( O  第一节风关。第二节气关。第三节命关。虎口,叉手处也。男先看左手,女先看右手。9 H% f) c0 c" H8 U: n

6 J3 t, M2 W1 D! E  辨纹色又当视纹形大小曲弯。9 I( I/ Q( F2 D% z6 V5 V  F9 n% K
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  红黄相兼,隐隐不见,则为平安无病。紫主内热。红主伤寒。黄主伤脾。黑主中恶。青主惊风。白主疳证。
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  再脉纹见下截风关为轻,中截气关为重,上截命关为尤重,直透三关则大危。+ }7 p4 C% z+ ^+ P& g* L& J

" r: U! j/ g) Q$ x4 h1 I4 K" a  如圆长者,名曰长珠纹,主饮食伤。如一点红色,名曰流珠纹,主内热。如上尖长,下微大者,名曰去蛇纹,主伤食吐泻。如上大,下尖长者,名曰来蛇纹,主湿热成疳。如形弯向中指,名曰弓反里纹,主感冒寒邪。如形弯向大指,名曰弓反外纹,主内热痰盛。如纹斜向中指,名曰纹斜向左,主伤风。如纹斜向大指,名曰纹斜向右,主感寒。如若直悬针,微短,名曰针纹。主痰热。如直射如枪,微长,名曰枪纹。主痰热。如纹直射指端,名曰透关射指纹,主脾气大败。如纹直射指甲,名曰透关射甲纹,主脾气大败。二者均病危不起。如纹似乙字者,名曰乙字纹,主惊风抽搐。如二曲如钩,其纹主伤生冷。如三曲如虫,其纹主伤硬物。如纹形似水,名曰水字纹,主咳嗽。如纹联系如环,名曰环纹,主疳病。如纹似弯虫,名曰曲虫纹,主积滞。如纹似鱼刺,名曰鱼骨纹,主惊热。如纹似乱虫,名曰乱虫纹,主蛔虫缠扰。
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  [卷三 身体诸病门] 切周岁脉
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6 d3 Q$ e5 P6 K& e$ r+ W8 t  小儿一岁有病,则当切脉,但部位甚小,只以一指诊之,而寸、关、尺三部。胥在其中。切脉法分别详列于下。
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* \& ?# G, \: S& I; l  一息者,人之一呼一吸也。至者,脉之至数也。一息六至,为和平之脉,则曰无病。( e6 k( h6 t( C% ]4 w8 ]

7 @, j( C) ?- ~  a  浮脉者,轻取皮肤之上,故曰浮。其病在表,主外感风寒。+ l3 b6 p, X6 t" L( B0 @

; |3 D) T+ o9 z2 ?' {6 z6 @  沉脉者,重按筋骨之间,故曰沉。其病在里,主内伤饮食。
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  数脉七至或八至,主病在六腑,属阳也。
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3 h. h$ K, E+ u$ f4 A! u, w: K  迟脉四至或五至,主病在五脏,属阴也。# Y  L) X; B, a# F$ V
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  滑脉如珠,往来流利,病主痰盛。' f/ U; l3 g" i: C% B# P$ Y5 `
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  涩脉滞涩,往来艰难,病主血少。- T6 y& s% I8 @$ o6 T0 M
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  芤脉者中取无力,病主失血。
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  微脉者,按之微细,若有若无,病主怯弱之证。
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1 C  ?- [$ J0 T2 G  洪脉者,来时虽盛,去时无力,病主火热。
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  促脉者,数而时止,病主惊痫。
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, q  g2 {* ^4 ^7 r  结脉者,缓而时止,病主积聚。6 V. x2 n$ Q4 M
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  紧脉者,左右如转索之象,沉紧病主腹痛。浮紧病主感寒。
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( P8 b! `# A7 Z3 m0 c  弦脉者,端直如张弓弦,病主停饮。
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% C' r; `2 i. J8 A! L2 C+ ~  浮中沉三部无力,为虚,虚为不足。
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  p. `( U6 K; L/ D( @  浮中沉三部有力,为实,实为有余。
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  洪紧者,痘疹欲发也。
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  大小不匀者,中恶之证也。
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" j4 ^8 F- {/ }1 ?  一息三至,是虚寒之极。九至十至,乃火热太甚。若一息只一至二至,或十一至十二至者,皆不治之症。0 ?( f" P  a; v2 T/ V" a9 X2 z
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  浮散无根又沉,及浮取之不应指,皆难治之脉。1 q* D( [1 q1 W9 `
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  小儿诊脉,不过如此。凡病之阴、阳、表、里、虚、实。仍当合望闻问三者。参考而得病情矣。
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5 Q2 ]- n8 }4 r2 y. P. G  }- F. U" O  [卷三 身体诸病门] 勘病状 4 j" ]7 l" B. p! c. S( r" \) Z
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  发热无汗,是病之邪在表也。内热便硬,是病之邪在里也。昼烦热而夜安静,是阳旺于阳分,其病在阳。
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' M) D; V. h+ Y; o  夜烦热而昼安静,是阳陷于阴分,其病在阴。喜冷恶热,皆属阳病,故为热也。喜热恶冷,皆属阴病,故为寒也。/ U( w2 q/ S: L- V/ ]

( F3 O0 ^: X. ]( N9 ?. S7 ~: V  胃壮者能食,胃弱者不能食。胃干燥者口渴,胃湿盛者口不渴。
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2 Y9 U9 R+ A: X# [' W1 J  大便稠粘,秽气难闻者,是内有滞热,病从热化也。
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& Q$ w) Y* ^) E6 T; G  小便清白不赤,为虚寒,病从寒化也。
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1 b! a/ `& H! ]: T( ?" b' y2 \  耳梢冷,尻骨冷,四肢发冷,此痘疹欲发之候。如单指梢发冷者,此惊痫将作之征。肚腹热闷主内热,手足厥冷主中寒。  Y0 J) o! [; X( O: w, `$ n
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  小儿无故皱眉曲腰啼者,主内因腹痛,又当按其或软或硬,若喜按者为虚,不喜按者为实。
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  两耳常常发热者,主外因风热。* W0 F) ^  d' O3 I& o, W: l  V
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  [卷三 身体诸病门] 解颅 0 f" g5 `! o" b! ]: C5 F
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  解颅者,谓头缝开解而颅不合也。此由先天肾气不足之故。肾主骨髓,而脑为髓海,肾气不足,则脑髓不足,故颅为之开解也。古法用六味地黄丸(如熟地、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻)或用加味八物汤(如参、术、苓、草、芎、归、芍、地,加酒炒芩、连),煎服。外用天南星,微炮为末,醋调涂绯帛,贴于头上。炙手频熨。或用干姜、细辛、桂心,研末,和生姜汁涂之。以合为度。
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  〔真按〕脑不满而颅不合,中陷而角四起,如古钱之形,儿无脑髓,犹树无根,不过千日则成废人。此儿长必少笑,宜于千日内急治之,暑月可服六味地黄丸,冬天则宜服补天大造丸,以人参、黄、白术、枣仁、当归、山药、茯苓、枸杞、熟地、再加龟鹿二胶,熬膏服之。外以柏子仁、防风、南星,研末,醋调摊红上,看颅门大小剪贴。干则用热醋润湿,或用茵陈、车前子、百合,为末,以乌牛乳汁调涂足心及头缝开处,一日一换。
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  更有一法,只用头巾裹护,服汤剂不敷外药,俟气血渐充。自无不合矣。
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" ?; J' v# @7 U# e  [卷三 身体诸病门] 颅肿
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  颅门肿起,谓之颅填。因乳哺失常,或寒热乘脾,其气上冲,则颅高而突。又有肝盛风热交攻,亦致颅填突起,汗出,毛发黄而短是也。若寒气上冲则牢硬,热气上冲则柔软。然寒肿者十之一,热肿者十之九。古法用泻青丸(如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、锦庄黄,研末蜜丸,青黛为衣,如大豆大),每服一二丸,清茶化下。寒肿,古法用参苏丸,或煎汤剂(如人参、茯苓、枳壳、半夏、前胡、桔梗、苏叶、葛根、陈皮、甘草,引用生姜、葱白等味)。; _. a" B# [* J+ U5 h6 j+ d5 W4 `2 ?! }
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  〔真按〕颅门肿起,除寒气热气外,更有因包裹严密、盖覆过浓,阳气不得外出,亦现赤肿之形。只要衣被寒暖,适合中度,即可痊愈。若寒肿者,但用吴茱萸末和水,调贴两足心。热肿者,但用黄柏末调涂两足心。即愈。
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  [卷三 身体诸病门] 囟陷 ) x# C) [5 D  e, E6 j+ t! Q& W' H

6 p" c( H& \# i# `  囟陷者,因脏腑有热,渴饮水浆,致成泄泻,则气血虚弱,不能上交脑髓,故囟陷成坑也。古法用参苓白术散(如人参、白术、茯苓,山药、桔梗、薏苡、莲肉、炙甘草,引用姜、枣),或八味地黄丸(如六味地黄丸加附子、肉桂),外用黄狗头骨炙黄为末,以鸡子清调敷,渐渐自平。; [( H' g& ^1 z

6 U' W( z6 r* g  〔真按〕囟陷乃胃虚脾弱之见证。若与枕骨同陷,则尤甚于囟陷。有因禀受父精不足,母血虚羸而陷者;有因久病而陷者,肾元不固,急宜培补气血。必使气血充足,方能上交脑髓,而陷自平。但用补气生血之法,以参与远志二味,药虽简单,久服有益。参品不一。须视小儿之寒体热体为取裁耳。外敷之药,与解颅相同。+ H- V) {3 [' i1 X9 }4 K. ?

) z" t2 G% g' y9 l* }1 W! R  [卷三 身体诸病门] 发不生
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  发不生者,因禀受血气不足,不能荣于发也。古法用苁蓉丸(如苁蓉、生姜、地黄、当归、山药、白芍、胡粉,炼蜜为丸),黑豆汤吞下。另用矾化二三十丸,涂擦头上。, Z6 T  |+ W9 C/ S5 l9 F

2 E# v  t6 [: X4 q( H- l- C" M4 I  〔真按〕发为血之余,血足自能自发。小儿以乳为粮,只要良好乳汁,培养后天,外擦生发油以助其发源,不必服药。
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+ P. ^+ p* ^( w2 D2 c) K1 \  [卷三 身体诸病门] 齿不生
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  齿不生由禀气不足。则髓不能充于骨,故齿久不生。古法用芎黄散(如川芎、生干地黄、当归、山药、白芍、沉香、甘草,为末),白汤调服。再将干药末擦齿龈上,日二次,或用雄鼠脊骨为末,擦齿龈。1 p+ E, L2 L& q5 `" \6 g+ r
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  〔真按〕生齿较迟,儿之气力薄弱,已可想见。惟揠苗助长,恐无益而反有害。只用真燕窝粉平淡之味补之,不用外擦之药。
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8 @6 H' B/ A" A+ [9 v4 O3 \  [卷三 身体诸病门] 五软症 + D) A+ o: K  R

" H: P9 W, Q6 P# _  五软,谓头项软、手软、脚软、身软、口软是也。
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$ V! a- {' C9 D  头项软者,天柱骨倒也。古法主健骨散(如白僵蚕炒为末,每服五分或一钱,薄荷泡酒调下)。外贴生筋散(如木鳖子三个,蓖麻子三十粒,俱去壳,研匀,先抱儿头仰起,摩顶上令热,作饼贴之)。
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. Z7 w* u" R  v0 z& ^+ `  手软者,无力以动也。古法主薏苡丸(如薏苡仁、当归、秦艽、酸枣仁、防风、羌活各等分,为末蜜丸),荆芥汤化下。/ `4 |. e0 a, {) F3 [% G$ _/ C) r
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  脚软者,行迟也。古法主六味地黄丸,加五味子、鹿茸、牛膝、五加皮,久服有效。7 H5 h9 A% E2 {2 L: n# A
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  身软者,肉少皮肤自离,或遍身筋软者。古法主鹿茸四斤丸〔如肉苁蓉、牛膝、木瓜、菟丝子、熟地、鹿茸、天麻、杜仲、五味子(各等分),为末蜜丸〕,温酒或米饮下。
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  口软者,语迟也。古法主六味地黄丸,如鹿茸、五味子,久服有效。5 b0 W9 I# F5 q9 X

4 C3 u- u- a  v8 v9 G" }  〔真按〕头项软为肝肾病。手足软为脾胃病。身软为阳衰髓怯。口软为虚。五软之症,厥有二因:(甲)因禀受胎气不足。亏于先天者,补于后天。此语诚然。独不思儿体娇嫩。药性刚悍。方名健骨生筋,匪特骨不能健,筋不易生,而反累及阴阳不协,水火不调。儿之体既涉于偏。儿之病安期其复。惟藉天然培养,寒热适宜,乳食合度,自有不期然而然者,其效较着。(乙)因大病或久病之后。忽见头项软者。亦当察其何病之根源。不但强筋骨之首乌、木瓜、五味子、五加皮诸味宜慎用,即补气血之人参、熟地等味亦宜慎用。盖此证重脾肾尤重在胃,因胃为五脏六腑之化源,若能升举其脾气,则脏气有所禀,而诸软之症悉除矣。4 }' [( q/ U5 O- X

+ G1 k/ A2 J# ]7 W  [卷三 身体诸病门] 五硬症
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  五硬,谓头项硬、手硬、脚硬、身硬、口硬也。硬者强直冰冷,乃肝受风邪所致。古法皆主乌药顺气散(如麻黄、陈皮、乌药、川芎、白芷、白僵蚕、枳壳、桔梗、干姜、甘草,引用生姜、枣),煎服。0 ?8 D  I: V' Y
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  〔真按〕五硬宜分手硬、脚硬、腰硬、肉硬、颈硬也。仰头取气,难以动摇,气壅疼痛,连于胸膈,手心脚心冰冷而硬,此阳气不荣于四体。合五者连带关系,为独阴无阳。若面青而小腹硬者不治。但硬而肚筋青急,乃木乘土位,只须六君子汤为主治,加上肉桂、干姜,或少加鹿茸,煎浓,令乳母频频服之。小儿常吮母乳,便可回阳。
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$ k$ ?% {% O7 M- E, l: j7 n  [卷三 身体诸病门] 头面红疖及软疖 3 b; I1 E& q& s/ S5 W/ A
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  红疖古法用大黄、远志,各等分为末。以猪胆汁调涂之。或用黄柏、黄连、黄芩,各等分,研末,调醋敷之即愈。  D8 C# C; y, l; P
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  软疖古法用鲜枳壳,又名臭橘子,无鲜用干蒸融,贴亦可,刳去瓤。以面糊涂抹四围,合盖疖子,旁安一灯芯,以通脓水,数日自愈,并无疤痕。或用猪头上毛、猫颈上毛各一撮,烧灰,雄鼠粪(两头尖者是)一粒,共研末,香油调敷即愈。
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  〔真按〕红疖热毒,宜内服土茯苓、连翘、银花、甘草,煎汤。外用菊花叶捣汁,调净白蜜敷之,甚效。4 i/ I! V5 {! f

& b" V9 @1 ]  n  软疖愈而复发,最难除根。内服苦丝瓜连筋带子烧存性为末,每服二钱,白蜜汤送下。日二服,夜一服,外用生大黄磨浓汁,调冰片粉涂效。) w# A3 l4 \' y) m+ b

; d/ X3 H+ @9 ~  `  [卷三 身体诸病门] 目烂
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  小儿眼胞赤烂,痛痒难睁,因毒热上攻于目,故有是证。古法主内服地黄汤(方见眼不开),以清热。外用真金散(如生黄连、黄柏、当归、赤芍、杏仁,散,浸乳汁一宿,晒干为极细末),用生地黄汁调,频频点目即愈。
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5 p8 p1 O" Y3 Q; t2 u3 u! t  〔真按〕除毒热外,亦有因产时拭洗不净,以致秽恶浸渍两目角而赤烂。至长不瘥者,名烂弦风眼,内以桑叶、菊花、生地、甘草、灯芯,长流水煎服。外敷之药,如用连药抑遏火邪不能外出,必变眼珠疼痛,久不能愈。1 [2 P8 e* l" J3 w9 [
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  不如用鲜色铜绿三钱,研末,以生蜜浓调,涂粗碗内。以艾叶烧烟,将碗覆艾烟上熏之。须熏至铜绿焦黑为度,取起冷定,以人乳调匀,饭上蒸过,用鸭翎扫涂患处。并可除根。或用薄荷、文蛤、黄连、防风、荆芥穗、苦参,加铜绿少许,煎汤乘热洗眼。神效。5 v1 X- G6 o% E

# a7 a* n# D1 n  [卷三 身体诸病门] 附例
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  小儿目内赤者,心经积热上攻。宜泻丙火从小便而出,治法以导赤散少加黄连,则赤可退。2 J/ z! w: a( F

# \, z& ~- v8 e  L1 r3 J4 `& x' f  小儿目内黄者,脾热也。上下眼胞肿者,脾经风热也。治法以石斛、白芍、甘草,少加黑栀仁,煎服,则黄可退。& ^$ O, u6 P' G$ l) z

9 w  \8 b. ~! u1 b; V  小儿目连札者,因肝风入目。上下左右如风吹,儿不能任,故连札也。治法以薄荷、石决明、生甘草、灯芯为引。煎服有效。
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  小儿久嗽,两眶黑肿,白珠如血,谓之血眼。治法以桔梗、陈皮、桑白皮、地骨皮、炙甘草,煎服。外用大生地、大黑豆等分,浸水一宿,取起为膏,贴眼皮上。其水自散,血泪既出,肿黑亦消。( a+ Z" g0 Q; w6 m

' r. L; m8 P  c' y  H  [卷三 身体诸病门] 耳聋 / s3 p# ?# ~3 D& o+ t+ H9 ]) n

6 x( o3 D% b7 x2 [* Y3 y  小儿有忽然气塞耳聋,此由风入于脑,停滞于太阳经。古法主疏风清火(如导赤散加防风,煎服)或用通窍丸(如雄石一钱、真麝香五厘,共为细末,以枣研烂,和为一丸,如枣核大),棉裹塞鼻中。又以生铁一小块,热酒泡过,含口内,须臾气即通,亦即不聋矣。
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6 x2 f+ F0 w/ l, u2 u# o  〔真按〕小儿耳忽暴聋,不过火盛气逆,非若中年老年之气虚血虚肾虚者可比。内以菊花、木通、石菖蒲,煎服。外以细辛、木通,石菖蒲各一分,真麝香二厘,共为细末,棉裹塞耳中即通。或用虎耳草,又名倒垂莲,捣汁,略加枯矾,灌入耳中,则耳窍开,而自不聋矣。1 t' U4 y, H* x5 T

" G4 V, n% g, p2 ~" [; j7 e" _  [卷三 身体诸病门] 耳痛
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8 ^- K/ ?# ]4 P2 ^- A& B1 j$ k8 q) t  小儿耳中忽作大痛,如有虫在耳内奔走,或出血水,或干痛者,古法主蛇蜕散(如蛇蜕烧灰存性为末)吹入耳中。取蛇之善脱,以解散郁火也。" U. x0 Z6 O% M& D

5 S3 ^$ _! Q5 T% }# H' j9 U4 g  〔真按〕小儿耳痛,无非肾中火热,泻之则安。但用黄柏、青盐、甘草,煎服;外用黄鱼牙齿,瓦上炙存性为末,放土地上退火气,加入干胭脂研极细末,再加梅花冰片少许,菜油调,以鸡毛蘸入耳中,即不痛矣。
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  [卷三 身体诸病门] 耳脓 % Z1 Z: I  p, c- [

+ B$ M, f+ d- ]& A  小儿有因肾经气实,其热上冲于耳遂使津液壅而为脓,或为清汁。亦有因沐浴水入耳中灌为脓者。古法主内服蔓荆子散(如蔓荆子、粉干葛、赤芍、前胡、桑白皮、木通、生地、白芍、赤苓、升麻、甘草,灯芯为引),外用龙骨散(如龙骨、明白矾、真铅丹、胭脂胚、当门子,共为末),先以棉展干耳内脓,将药吹耳即愈。( H4 s" m! s' r/ B, Z3 r

( s& r0 Z1 h3 p* z  n  〔真按〕小儿耳内闷肿出脓,必先验其脓色:耳疳则出黑色臭脓;震耳则出青脓;缠耳则出白脓,停耳则出黄脓。0 E8 [1 n9 [1 ^+ f0 g+ A! E

# }/ f% w5 ^8 v( |4 b2 K  以上四症,俱由胃湿与肝火相兼而成。但以野菊花、马兜铃、通草,煎服。是以清肺泻肝。外用龙骨、炒五倍子、乳香、枯矾、血余炭,各等分,共研细末,吹之即干。' W: Q+ C2 ]  O

# g8 b  U$ @8 R- C  若耳内有虫,脓血不止,则用鸡蛋一个,猪肝五钱,俱用香油炒,再以黑芝麻一两,炒研共捣融,微火烘暖,摊绸上贴耳外,血虫出尽即干。
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* S% v9 Y0 w4 s  惟风耳则出红脓。. y5 ]% p$ i" G7 I

. U3 Y& F! `0 g5 g9 _) ]  此偏于肝经血热。宜内服四物汤加丹皮、石菖蒲。耳内有脓先绞净,再以桑螵蛸五分,烧存性,和麝香五厘,研末掺入,其效如神。
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  [卷三 身体诸病门] 附例 ' C2 e$ _; ^1 O! `5 {' Q

+ W7 L* `0 E/ ^  b" i  小儿耳中出血,但用五色龙骨研细末,吹入耳中即止。7 y( Y, j! r" s/ s  j/ ^' [$ E

( G- `! p# l7 a6 d: d$ c  小儿耳旁赤肿,皆属热毒,若不急治,必成大痈。内服柴胡、连翘、龙胆草、甘草,以泻胆火。外以绿豆粉不拘多少,以老醋调成膏敷肿处,干则易之,而肿易消。; Q( @- _4 E5 ]

# _; i8 ?& E, c: p; t5 r  小儿耳珠前后生疮,浸淫不愈,名月蚀疮。皆用外治之法,但用黄柏、枯矾、滑石、龙骨、海螵蛸,各等分,共为末。疮湿则用干捻,疮干则用猪油调涂,克日可愈。) O  c2 c4 G9 ?& i! _" E

  q8 V  n# o$ F; {1 y) r  [卷三 身体诸病门] 鼻渊
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  小儿流涕腥臭,此胆移热于脑,名曰鼻渊,又名脑崩。古法用辛夷散(如辛夷仁、苍耳子、香白芷、薄荷、黄连,共晒干为末),葱汤调下。
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$ O- H: r% t% r# n# s" n  鼻渊经久不愈,则名控脑砂。古法用紫贝子、俗名南蛇牙齿,粤人名狗尾螺。以二三枚火醋为末,纸包放地上去火毒,以丝瓜藤煎汤调药空心服。/ `5 C' \* ]$ ~6 ?. c
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  〔真按〕鼻渊虽由胆热移脑,其实兼受风寒凝郁火邪而成。但用鲜鹅儿不食草,一名地胡椒,塞鼻,立刻应效。或用老刀豆,文火焙干为末,每次酒服三钱,重者不过三服即愈。
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  若控脑砂,则淋沥腥秽不止,脑亦时痛,或眩晕,必有虫蚀,且滤儿体已虚。仍用鲜草塞鼻数次,兼服益气补中汤剂,方能痊愈。
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. v. t7 {& i" [0 F  [卷三 身体诸病门] 鼻衄 ! F% [' v2 J) s/ Z! j4 n
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  小儿五岁积热,一时血随气行,得热妄动,溢出于鼻,名曰鼻衄。古法主加减地黄汤(如生地、黄芩、黑栀、赤芍、白茅根),水煎温服。外用吹鼻散〔如炒黑栀仁、乱油发(等分),存性,共为末〕,以些微吹鼻中即止。
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3 q0 j8 j- V8 f' j& E9 h. |: U  〔真按〕鼻血不止,轻者先用灯芯浸水塞鼻,内以麦冬、生地等分,煎服足已。若积热过重,止而复衄者,则用生荷叶、生艾叶、柏子仁、山萸肉、丹皮、生地、莲肉、山药、泽泻,水煎服。外以炒黑栀、百草霜、龙骨、京墨、牡蛎、血余灰,吹鼻即止。如用茅花水蘸湿蘸药,搽入鼻孔更妙。
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8 P- d5 \- b* @# U) {0 j  [卷三 身体诸病门] 鼻塞 5 M) Z5 D3 _2 V9 v/ p; D

0 H- h$ C$ C; ?  小儿因风寒外感,肺气壅闭而鼻塞,古法主川芎丸(如川芎、细辛、本、白芷、炙甘草、梅花片、当门子、光杏仁,炼蜜为丸,如龙眼核大),每服一丸,灯芯汤化下。2 A) h7 e& |0 F, {
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  〔真按〕小儿肺气不通,鼻窍遂闭,除风寒外感外,亦有因乳母夜卧,不知回避鼻中出气,吹儿颅门,或因洗浴未避风寒,致儿鼻塞。不必服药,轻者只用葱白捣烂,捏一小丸,贴儿天庭心(在两眉之间),即通鼻窍。如仍未通,再以细辛、附子、通草,同研末,蜜调棉裹,纳儿鼻中,须臾即通。4 O" S& _6 b& P
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  [卷三 身体诸病门] 附例
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5 _" M  A2 c2 K9 `$ M) K9 `0 Y  小儿鼻涕,因肺为寒风所袭,津液不收,则为清涕。只用生姜捣烂,贴天庭心,即止。若兼别症,当另议治。4 }2 U/ \% Q. m3 }  S3 q! k0 |

; G% D+ b1 M6 I4 Y+ W: n  小儿鼻,因肺受风寒,久而不散,脓涕结聚不开,不闻香臭,只用辛夷花苞,又名木笔花,又名旱莲草,去赤肉毛子,用芭蕉浸水泡一夜,焙干为末,加麝香少许,以葱白汁蘸入鼻孔,极效。
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. Y+ U/ o7 a+ I/ ^7 h; W) a  小儿鼻干,因心脾有热,上蒸于肺,故津液枯竭而干。宜清热生津,但服导赤散加麦冬,可以化干而为润。
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  小儿鼻疳,破烂欲穿鼻孔,只用纸包压去油杏仁粉二分,真轻粉一钱,和匀吹患处。或用真鹿角霜、枯矾、血余灰、灯芯灰,共研末,吹之即愈。. s5 D: c+ m# V1 A! d

: U. c# D  n7 Y2 z* @  小儿鼻疔,其毒速宜散化,急用荔枝肉一两,雄黄一分半,吸铁石五厘,共捣为丸,塞鼻中,自能脱落。再饮生菊花叶汁一小杯,更佳。
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  小儿鼻,因鼻中渐生肉,妨碍气息流通,但用生藕节一个,要有根连须处,烧灰存性为末,吹患处自落。$ |5 q0 ^* t( K# h# [2 C, ?
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  或用枯矾、猪脂油,共捣和丸,以棉裹塞鼻中,数日随药脱去。
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) i  @2 {2 o( @, I  小儿鼻痔,根蒂甚深,较肉更加痛痒。但用霜梅一个,蓖麻仁七粒,生矾少许,三味同打,将丝棉包裹塞鼻内,一日夜即愈。或用甜瓜蒂四钱,甘遂一钱,枯矾、螺壳灰、草乌灰各五分,为末,麻油调作丸,如鼻孔大,每日以药塞入一次,其痔即化为水。再用收口药粉掺上,即干。$ C6 o+ `5 H9 {

6 ]. j+ G! ^/ s* S8 ^  大儿鼻疮,形如粟米,毒易漫延,但用生薏苡、东瓜、煎汤,代茶饮之。外用杏仁去皮尖捣烂成膏,以人乳调塞鼻内,最为稳效。, i  w6 ?& H; I: y- o4 g
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  小儿鼻孔,无知误将豆粒塞入,又用手指自挖,进入关内,不能取出。临时即用人马平安散吹入鼻孔少许,则豆可随打嚏而出。若延误已久,豆因鼻涕浸渍放大,愈肿愈痛,治法须用二人,以一人掩紧小儿两耳窍,叫小儿双眼闭紧,再以一人用手掩住无物鼻窍,以口对小儿之口,用力一吹,豆即落下。# X, [- {3 s3 c2 y

- t% _/ I$ }# b# `/ Y  小儿鼻外人中忽然肿烂,瘙痒异常,有碍饮食。但用旧毡帽、青果核二味,俱烧灰,以好麻油调之,日搽数次即效。
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' K  n- e- i6 I, ]) d  [卷三 身体诸病门] 唇肿 # ]. _" E+ G6 ]) s

' }1 o" a1 ?3 W0 X0 _: ^, |4 t/ ?% P  小儿唇中忽见肿大,此系脾热所致。古法用生蒲黄、川连、冰片,共为细末,麻油调敷有效。' ~+ Z( T& z# y1 q
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  〔真按〕上下唇若赤肿,外敷蒲黄等药,固有效验。但若肿黑痛痒难忍者,宜用旧有方孔之大铜钱同样大者四个,于石上磨猪油时常擦之。至或破烂流水者,则宜改用铜青、宫粉、明矾、顶上梅花冰片、黄连、麝香,共研细末,破处则用干掺,干处则和猪油搽之尤效。
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  [卷三 身体诸病门] 唇疔
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  小儿唇边忽生红白颗粒,此即生疔。症见头痛寒热痛痒,亦有麻木不知痛痒者。古法先看大腿弯中,如有紫筋,以银针刺出血。外用生鸡冠血点于唇上,或用活虾蟆破开,取肝贴之,或用生蚬去壳捣烂敷之,均效。9 H& h4 a# {* R- L6 K6 p' M/ C

  W" w1 O( k9 U, [5 S  〔真按〕唇疔多至头痛心闷神昏,赶紧施治,迟则不救。内以紫花地丁、金银花、白果、桔梗、生甘草、知母,煎服。外用蛔虫捣烂敷之,如无蛔虫,以焙五谷虫一钱,研末,白矾三分,蟾酥三分,再以烧酒溶化调匀,敷疔上,少顷疔即破流毒水而愈。
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  [卷三 身体诸病门] 附例 ' o$ t9 Y+ `+ Y& W% R$ g7 K
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  小儿唇疮,无论破与未破,皆系脾蕴热毒而发。但用瓦松,生姜汁捣融,入盐少许敷之,或用蓝靛叶取汁洗之,均效。
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. f8 h5 E- y3 [  小儿唇紧,初起即不能饮食,宜急治之。但用新白布作卷,如酒杯大,烧燃放刀口上,俟刀口汁出,取汁搽之,日搽十余次,并以青布烧灰冲酒服之,过夜即愈。
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  小儿唇干血出,只用生桃仁捣烂,调猪油敷之。若干燥已极,红肿难堪,时以舌口水滋润,尚恐不及者,则以松毛煮豆腐约半日之久,取豆腐贴之,日换数次有效。
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  小儿唇忽翻突,形如猪嘴,此名唇菌,乃心脾热毒所致,非急救不可。须觅活地龙(又名蚯蚓、曲鳝)十条,捣烂,吴茱萸二钱研末,加灰面少许,醋调敷两脚心,用布捆住,半日一换;内服唇疔汤剂(见上)。以愈为度。
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  [卷三 身体诸病门] 口臭
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  小儿口中时出臭味,此因虚热,或因心气不足所致。古法主茴香煮羹,或生食,或用盐梅时时含之,均效。
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( g' n" f( e. r* K* k  〔真按〕小儿口臭难闻,本有醋调密陀僧嗽口一法,施之小儿,则不适用。细审果系心气不足,但用益智仁三钱,甘草三分,煎浓汤服之。如属虚热,则用麦冬、生地、茵陈、枳壳、甘草,煎服甚效。
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' l4 _, T3 U  k2 d  [卷三 身体诸病门] 口疮 ( r5 r  s7 Y# S6 }8 o; n* j- a1 O

) j. D0 ~( x9 ^" F! M  小儿满口生疮,皆因胎禀本浓,养育过温,心脾积热,熏蒸于上,而成口疮。古法主沆瀣丹(如川芎、大黄、黄芩、黄柏、黑牵牛、薄荷叶、滑石、槟榔、枳壳、连翘、赤芍,炼蜜为丸),开水化服,外用活地鸡擂水搽疮上,地鸡即桶虫,人家砖下有之。
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  〔真按〕口疮内服之药,但用天冬、麦冬、玄参三味各等分。外吹之药,但用灯草灰、大冰片、薄荷叶、生石膏各等分。或以陈白螺蛳壳烧灰,和儿茶少许为末,吹患处,均无不效。
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' |5 Z1 ^2 [  M* I! H' q  [卷三 身体诸病门] 口糜
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  小儿满口溃烂,乃膀胱移于小肠,上迫而生口糜。古法主导赤散五苓散合用,以导赤能去小肠之热,五苓能去膀胱之热,必合用乃效。# m" b) \! K6 n% v. ?  p2 {

( V4 m  u2 r# L. K! U7 c  〔真按〕口糜多因久病失治,不能概以实热括之。如果属热,内可服导赤五苓两散,外则用薄荷、青黛、黄柏、人中白、儿茶、冰片、青果核灰、经霜西瓜皮,共为末,吹患处可愈。然亦有因肝脾之气不足,虚火泛上无制,则宜用理中汤收其浮游之火,外以上桂心末吹之,方能有效。寒热之界,毫厘千里,是不可以不辨。
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  [卷三 身体诸病门] 口生疮 3 Z" U4 Q+ C' u  H: m% c; J
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  小儿口内上,肿起如芦箨盐水状者,名曰悬疮。古法主以棉缠长银针留锋刺之,泻去青黄赤汁,刺后以盐汤拭口,再以一字散(如朱砂、硼砂、龙脑、朴硝,共研细末),用蜜调少许。鹅翎蘸搽口内。
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  〔真按〕悬疮生口上,形如紫葡萄,舌难伸缩,口难闭合,鼻内出血,时作寒热,亦可不用针刺。但内服通草、黄连、甘草、灯芯,煎服。外用食盐、烧红枯矾各等分,研细末,以牙筷头蘸药点口三五次自消。
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  [卷三 身体诸病门] 附例 - l! v& {, n% ~8 P8 z. L

0 f( s" E( t" \* H  小儿口生肉球,有根如线,吐出不能饮食,捻之其痛入心,但用血余灰冲开水服之。若仍未消,则以真麝香少许,研末冲服自消。1 e% J0 L, _- I9 t8 J
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  小儿口角流涎,有脾冷脾热之分。脾冷则用焦木、青皮、法夏,生姜为引,煎服。脾热则用生白术、扁豆、滑石、石斛,甘草,灯芯为引,煎服。不可错认冷热,以致相左。! g* Y" t, w) _
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  [卷三 身体诸病门] 舌胀 2 J3 j  u2 a: V) S7 \( d  H1 g
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  小儿心经火盛,顷刻间舌胀满口,咽喉闭塞,至危之症。古法先用盐梅或半夏擦牙关,俟其开时,以皂矾放新瓦上,火红色,摊冷研细,将药搽舌上。或用蒲黄末调乳汁涂上均效。
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  〔真按〕舌忽胀大,但用顶上梅花冰片研细掺舌上,应手而缩。若肿退场门外寸余者,亦以此药敷之,或用川连煎浓汁,以舌浸之,立效如神。惟舌肿而喉内有痰,即是喉风,急以冰片一分,火硝三分,胆矾二分,青黛二分,僵蚕五分,硼砂三分,研末,敷舌兼吹喉立愈。& O: P! j( F! {1 x  \' `/ L' l8 T

8 @5 z& v: C$ v3 _( m  [卷三 身体诸病门] 舌菌
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2 d. r, k- n  G# \* d5 e' T  小儿舌上初起如豆,渐大如茵,疼痛红烂无病,朝轻暮重,由心脾热毒所致。古法用砂、人中白各五分,瓦上青苔、瓦松、溏鸡粪,各一钱,用倾银罐子二个。将药装入封固,外用盐泥再封一层,以炭火红,待三炷香为度,候冷开罐取出,再加顶上梅花冰片、麝香各一分,共研细末。临用时,先以磁针刺破血菌,用药少许点之,再以蒲黄末盖之,内服二陈汤加黄连、黄芩、薄荷,有效。9 Q3 C# A, r# f4 g# I

( c( T7 }7 a+ o  〔真按〕舌菌恶症,先用外治之法,以吴茱萸三钱研末,好醋调敷两脚心,用布捆紧,对时一换,其效如神。
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  或用蜘蛛丝搓作线一条,打圈套在菌根上,其丝自渐收紧,收至极痛,不得不忍耐片时,菌落血出,以百草霜敷之,内以六味地黄汤加槐花三钱煎服尤效。- `+ M4 v7 l, c
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  [卷三 身体诸病门] 舌弄
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  小儿舌频向口中摇动者,因心脾有热,以致唇焦舌干,烦热便秽。古法主泻黄散(如藿香叶、炒栀子、石膏、防风、生甘草、灯芯为引),次主泻心导赤汤(如木通、生地、黄连、生甘草、灯芯为引),煎服。
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3 |: [% z1 E6 N/ d  〔真按〕弄舌一症,有舌微吐而又收者,谓之弄舌。经云:吐舌属实,弄舌属虚。因脾胃津液不足,而有虚热,或渴欲饮水,面无赤色,不可误认为实热,但用四君子汤加木香、藿香、葛根治之。若久病得之则难治。
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  更有舌长卷左右两边,兀兀摇动者,此名蛇舌风,只用雄黄精一大块,点之数次即安。
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4 r4 V! E& L1 K& l  [卷三 身体诸病门] 舌重 & h  M8 r! q) h

$ D; j0 p( _4 d0 j) p. N4 l  小儿舌下近舌根处,其肿形似舌,故名重舌,亦因心脾之热,而成此症。古法主内服清热饮(如黄连、生地、木通、生甘草、连翘、莲子、淡竹叶为引),水煎时时灌入口中。外吹凉心散(如青黛、硼砂、黄柏、黄连、人中白、风化硝、冰片)研极细末,掺入舌下有效。: F) i; I9 K: n4 h; U4 W+ J( c" B
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  〔真按〕重舌因心脾有热,然脾之大络出于舌下,有热则气血俱盛,重生一舌,此属上焦实热。内以黄连、生甘草、淡竹叶、牛蒡子、灯芯煎服。外用黑枣一个,去核留肉,贯入青矾一钱,纸包煨热,去枣不用,但以青矾二分调水,以笔涂数次即消。! m: S2 }$ Y/ _* C. m: o: _
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  [卷三 身体诸病门] 附例
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: ]8 n" @) v! m5 y  小儿舌肿,但以梅花冰片点之,或用蓖麻油蘸纸作燃,烧烟熏之,随即消缩。& Z  k2 x  ]' Q) Z+ r! G

5 d( |# I; m. x) X  小儿舌中出血不止,但用乌贼骨、蒲黄各等分。为细末,敷舌上愈。
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( h! u) J  C: u6 y( B) s, a  小儿舌头溃烂,饮食难进,先用吴茱萸研末,好醋调敷两脚心,对时一换。再用人中白、儿茶、青黛、硼砂、薄荷、玄明粉、马庇勃、冰片,共研极细,掺之立效。' y5 t; z# _6 W
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  小儿舌硬生衣,但用真犀牛黄、朱砂、元精石,共研细末,频涂舌尖即愈。
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6 l+ h0 x) J- [* ~% Q( V  小儿舌生红泡,此证与咽喉不同,但用蛇床子一两,罐内烧烟,吸入喉中自消。
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  [卷三 身体诸病门] 牙疳 , C4 M0 d; x. ~$ e1 e9 \

& G1 @; `/ l7 u  小儿牙龈初作臭气,次则齿牙黑,甚则龈肉烂而出血,名曰牙疳。此由肾热,其气直奔上焦,故以走马为喻。古法主内服沆瀣丹(方见上),外敷如圣散(如人中白、铜绿、麝香,共为细末),先以蜡树叶浸米泔水洗净后搽此药。! \$ A6 c2 w0 w1 k0 m2 L
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  〔真按〕小儿多因热病之后,或痘疹之后,火毒流于胃经,致有此患,势甚危急,甚则落牙、穿腮、透鼻,一二日即能致命,故名走马,言其骤也,此症有五不治:(一)舌根烂不能食者不治;(二)黑腐如筋者不治;(三)白色肉浮者为胃烂不治,(四)牙落穿腮、鼻臭不堪闻者不治,(五)山根上发红点者不治。' P! l6 {& ^* j; h/ Z

4 W3 T7 A/ |) s$ d4 X; F$ A  须趁其初起时,急用生大黄三钱,丁香十粒,绿豆三钱,共研末,热醋调敷两足心。再用赤透绿矾、人中白、雄黄精、真麝香、顶上梅花冰片,共研极细末。先用银针挑刮去腐肉紫血,然后以药末敷之,吐出毒血,方能愈也。
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  再此症如兼两腿形如云片,或红或青,大小不一,痛而肿硬,步履艰难者,其腿上肿处,须用磁锋刺破出血,随之以牛肉片贴之,日换数次,甚有效验。" c4 v5 ?- u' c

- w; _) f' S  Z, m  [卷三 身体诸病门] 牙痛
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' F0 G' i. R2 _2 I' n8 O  小儿牙痛,不外风火虫三项。又有虚火实火之分:虚火其痛甚缓。日轻夜重;实火痛不可忍。风痛者痛而且肿,甚至头面皆痛,呵风亦痛。虫痛者,发时必在一处,叫号不已。古方有分别上下左右,按经施治之法,不甚见功,盖因未详辨风火虫及虚实不同之故耳。再举古方之多见效者,风火牙痛,以生地捣烂,加入潮脑少许,不可过多,捶匀贴患处,吐出涎水即愈。虫牙痛者,以韭子煎浓汤漱之,或用五倍子煎浓汁,含漱数次即愈。. O: K0 z5 r* R( X  P
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  〔真按〕小儿牙痛,含漱之药每多不便,但用细辛头末七分,片脑二厘,麝香二厘,牙硝一分,硼砂六厘,白矾四厘,研极细末,无论风火虫,擦患处即愈。但须斟酌虚实,内服汤剂,以杜后患。
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  [卷三 身体诸病门] 附例 7 M8 z2 i5 g/ h$ v2 y! b' r
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  小儿上下牙床肿者,此足阳明胃、手阳明大肠实热也。但用连翘、薄荷、淡竹、知母、石膏、生甘草煎汤,频频含咽即消。1 J" Y, Z6 H+ \* [8 L( N# p  A

0 o* o8 S% I. c$ B3 ?( C( t$ u  小儿牙龈肿者,因肾脏积热附龈而肿痛,但用生黄柏研末,敷牙龈上有效。1 y6 |4 I2 O7 R5 [5 `6 T; g
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  小儿梦中切牙,风热也。由手足阳明二经积热生风,故令相击而有声也。其必在梦中者,风属阳,动则风行于阳,静则风归于里也。此症惟痘疹见之为危候,余则无大害。但用蝉蜕、陈皮、竹茹、甘草等分,煎服有效。
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  小儿牙缝出血,乃阴虚热极所致,名曰牙衄,又名牙宣。但用黄豆渣(即豆腐店中取过黄豆浆之渣)敷之立止,如神,若血出不止,速煎六味地黄汤去萸肉,服之立愈。
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  [卷三 身体诸病门] 咽喉肿痛
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  小儿咽喉肿痛,无非胸中郁积热毒及风痰壅滞,而发于咽喉。古法轻则用甘桔汤。即桔梗、甘草二味。重则化毒汤主之(如桔梗、薄荷、荆芥穗、炙甘草、芒硝、山豆根、牙硝、硼砂、朱砂、雄黄),水煎服。仍以此药研末吹喉中。4 B5 T) T8 }" p7 ~

1 T- ^9 W9 ]! g- M2 K  〔真按〕咽为胃管,主纳水谷而居后。喉为肺管,主司呼吸而居前。无论风痰热毒,症之或轻或重,窃谓古法服药吹药,均宜古而不宜今,但用薄荷尖、浙贝母、连翘壳、淡竹叶、生甘草,水煎服。外用霜白梅,烧存性,硼砂、顶上梅花冰片,吹之,较为平稳。! R" s8 B) t: f2 s6 O6 ^% r7 C# b

4 [; t3 m: ^& b  再儿在三岁以内,不便吹药,单用燕子泥研过筛,要极细,以冷开水调敷喉外肿处。即外面不肿,亦照喉内肿痛之处,于喉外遍敷之,可以化毒清热。且牙关紧闭者,敷之即开,可以进药。如无燕子泥,改用烧纸数张,以烧酒浸湿贴喉外,随干随换,此以热导热之意也,幸勿轻视。
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  [卷三 身体诸病门] 附例
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  小儿锁喉风,但用鲜芙蓉叶捣烂,作二小饼,一贴囟门,一贴肚脐即愈。$ V5 h* K4 G9 m  l/ ]' J

) p; {# }' }! g  m- c* C  小儿单双喉蛾,生于咽喉关上者轻,生于关下者重。此症喉闭片时,即不可救。急看小儿两手虎口,如有水泡,即用银针挑穿,喉蛾即破,忌见灯火。一面用老蒜捣融,如蚕豆大,敷经渠穴(穴在大指下手腕处寸脉后),即烂,男左女右。右用蚬壳盖上扎住,用别物盖亦可,片时起一水泡,再用银针挑破,将水揩净,以去毒瓦斯,立刻安痊。若再服善后养正汤剂,更可永杜后患。
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$ S1 D/ R9 \4 E& z4 D! x  小儿咽喉声哑,但用川贝、款冬花,各研细末,和胡桃肉(去皮研细)、白蜜,四味和匀,饭上蒸熟作丸。) m4 x) L& m# A. S

/ l$ K# N  h, Y% k+ d  每次含化一丸,数次即愈。
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  小儿喉外生痈,初起发于颈项结喉之上,名结喉痈。发于结喉两旁,名夹结疮。重则堵塞咽喉,汤水不下。
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  若穿烂见喉,则难治矣,须乘其初发时,内服连翘、淡竹叶、金银花、浙贝母、生甘草、生白萝卜、生青果,煎汤饮之。外以坎宫锭,磨猪胆汁涂之,可消。& f! h3 Q( w, T$ p
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  小儿诸骨哽喉,吐不出,吞不下,骨之小者,但用金凤花根捣碎,以米醋浓煎,用有嘴瓶盛之,令儿口衔瓶嘴,仰面吸药,吞之,其骨即下,惟切记吞药勿使牙为要。又骨之大者,但取谷树叶捣烂取汁服,其骨自软而出。
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- h: ]1 y1 F) Q3 i& n. s" z  [卷三 身体诸病门] 颈上生对口疮
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  小儿后颈正中处生疮,名对口疮。偏生者,名偏对口。古法内服鲜茄蒂、生红何首乌,煎服二三剂,未破即消,已破拔脓生肌。外用干茄蒂、烧烟频熏疮口,良久疮口自开,即有一线红丝流下,不可移动,直俟红丝流尽自断,则疮毒尽矣。
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  〔真按〕对口疮只用妇人头上油垢三钱,黑背鲫鱼一个,约重一两,雄猪眼梢肉一对,同捣烂,敷之即愈。
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2 j: {: A/ C# m+ v( N+ i, \  [卷三 身体诸病门] 龟背
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# C. W1 \. H* c% v  小儿初生不能护背,致风入于脊骨,精血不能流通,而成龟背。古法主松蕊丹〔如松花、枳壳、防风、独活、麻黄、大黄、前胡、桂心(各等分),蜜丸米汤吞服〕。外用鸭毛浸龟尿刷小儿胸高处数次,历久自平。8 N& m9 c# V% {4 O( q7 U# f

; F+ e) P8 E1 {. N  附取龟尿法:古用荷叶承龟,以镜照之,多不应,惟用铜锣一口,放龟在内,又在龟上再以锣一口盖定,打锣警之,其尿即出。" c6 w! y$ U" O- q
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  〔真按〕龟背或因坐太早,以致伛偻,背高如龟,殊不尽然。即使风入脊骨,必有酸痛,不酸不痛,而背骨高突如龟者,实因先天不足,督脉为病所致。宜用人参、黄、白术、当归、熟地、枸杞、金毛狗脊、鹿角、龟版,先熬膏,后为丸。早晚白开水吞服,或化服,以培本元,外用樟脑油常涂背上凸处,可以渐平。
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  [卷三 身体诸病门] 龟胸 + h. k& {" B+ R, o: n5 I
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  小儿胸高胀满,形如复掌,皆因乳母多食五辛酒面炙之类,或夏月热乳宿乳与儿吮之,致儿肺脏日久痰滞,则生风热,肺受火邪,则胸骨胀起如龟。古法主百合散(如天门冬、大黄、杏仁、百合、木通、桑白皮、枳壳、甜葶苈、石膏,蜜丸绿豆大),每夜临睡时,白开水送下。以儿之年龄月数酌量多少为准。
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7 t+ T/ `2 b0 J# B5 r  〔真按〕小儿龟胸,多因痘疹之后,调治失宜,肺不清火不降,而现此症。但用桑白皮一钱,炒地骨皮钱半,石膏三钱,知母一钱,甘草四分,粳米一撮,水煎服即愈。
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  [卷三 身体诸病门] 附例
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  小儿鹤膝,因禀受肾虚,血气不充,以致肌肉瘦削,形如鹤膝,外色不变,膝内作痛,屈伸艰难。若掀肿色赤而作脓者,为外因。但用十全大补汤加苍术、黄柏、防己,煎服。其肿硬色白不作脓者,则属本性,但用六味地黄汤加鹿茸,补其精血,仍须调养脾胃,以助生化之源。' _% A: v6 ^) ~, o9 X( L
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  小儿脱肛不收,久则坚硬难入,急用五倍子三钱,白矾少许,煎浓汤乘热熏洗。再用龙骨三钱,木贼草(烧存性)二钱五分,共研极细末,搽肛自敛。+ i5 v0 f3 Y1 H1 b/ w

: P! K% \) w: s( p  [卷四 伤风门] 风解 : z. |, i: l6 {
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  风者,善行而又善变者也。然风之所以善变,一则随天行四时之气候而变,再者随人具五脏六腑之气候而变。其变随四时之气候者,风在春为调畅之温风,在夏为南北薰之热风,在秋为凄其之凉风,在冬为发之寒风,此风随天时而变之出乎天然也,其变随脏腑之气候者,风在肝则为热,风在脾而兼在肾则为寒为湿,风在胃而兼在肺则为燥,风在脾而兼在肝,则又为痰为湿,此风随脏腑而变之本乎自然也。经曰:贼风虚邪,避之有时。何以谓之贼风。如立春日起,肝木主七十二日,西风为贼邪,金克木也。立夏日起,心火主七十二日,北风为贼邪,水克火也。立秋日起,肺金主七十二日,南风为贼邪,火克金也。立冬日起,肾水主七十二日,西南风为贼邪,土克水也。三、六、九、十二月脾土。每季主十八日,东风为贼邪,木克土也。此对冲之风,最易伤人。然小儿之中气足,腠理密者,虽遇对冲之风,皆不能伤。其为风所伤者,多属怯弱之儿。然亦有壮盛之儿,因饮食起居不慎,风邪遂乘其隙而入者,为伤风病。9 X7 E' K3 W3 q, ~2 Y
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  [卷四 伤风门] 肺伤风
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  小儿伤风,属肺居多。症见身热脉浮,指纹红紫而长,涕流、鼻塞、声重者是。古法主香苏散(如紫苏叶、香附、苍术、陈皮、炙甘草、姜,葱白为引)。
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  〔真按〕风邪伤卫,卫主皮毛,内合于肺,故见上症。然单独伤风在肺,儿体柔脆,不宜过表。但用桑叶、苦杏仁、化橘红、淅贝母、炒枳壳、炙甘草,一剂风散热退为度。8 v* Q0 f+ L/ h5 W5 U
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  [卷四 伤风门] 太阳伤风
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9 I# H+ @  L1 G0 E5 {. m5 M8 P& c0 h  小儿太阳伤风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,淅淅恶风,翕翕发热。古法主桂枝汤(如桂枝、白芍、甘草、姜枣为引)。
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  〔真按〕桂枝汤为治太阳伤风自汗而设。儿体受风,未必恰在足太阳经,使从发散阳经,恐虽汗而仍不解。
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  但用薄荷五分,连翘六分。浙贝母、化橘红、北沙参各一钱,生甘草三分。一剂为度。汗多者不用薄荷,改用桑叶一钱。) J, K9 d! z5 N  B* c8 _  A* {3 Q

9 {; a' C0 q' y& T4 B  [卷四 伤风门] 破伤风 ! o/ }5 |% Z6 n: [8 P% G! T

' L5 k7 X! N# ~8 Q9 `  小儿初因击破皮肉,视为寻常,殊不知风邪乘虚而袭,为破伤风,变证多端。古之按症治法列下。. l$ ?' X6 N  h( S  E( n2 p$ a

7 l$ f& o2 Y1 b1 U7 I) s8 k/ @. ~3 v  (一)口噤身强直者,古法主定风散(如防风、天南星等分),以姜汁和温酒调服。再以滓敷破口上。0 O$ Y$ F- y" D9 f4 w

; g, K5 p9 n2 c  (二)发热红肿,风邪欲传经络而未深入者,古法主水调膏(如杏仁研为泥,和白面等分),新汲水调服。
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  再以膏涂伤肿处。
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  (三)风痰痉阴痉者,古法主参归养荣汤(如人参、当归、川芎、白芍、熟地、白术、茯苓、陈皮各一钱,甘草五分,姜枣为引,水煎服)。
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( f3 e7 x0 [. J/ Y% Q) z  (四)痰火痉者,古法主栝蒌枳实汤(如栝蒌仁、枳实、桔梗、贝母、片芩、栀子、陈皮、茯苓、麦冬、人参、当归、苏子各八分,甘草三分),和竹沥姜汁服。- H; n' R4 W" h1 ^6 V9 g
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  (五)口噤、肢体反张者,古法主全蝎散(如蝎梢七个,为末)热酒调服。: f2 X* N2 X7 ^; d
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  (六)抽搦反张者,古法主大蜈蚣散(如蜈蚣一条,江鳔三钱,为末),每服一钱,防风羌活煎汤调下。: ]) C: ^# [, A0 F: t) V! L

8 N9 @( T% G: ]# L0 \) I( w  (七)角弓反张、牙关紧急者,古法主二乌丸(如生川乌、白芷、天麻各二钱,生草乌、雄黄各一钱,为末,酒糊和丸)。每服温酒下十丸。$ ^0 q/ [+ V& A. e* a7 a

! p. O4 ]6 D* E  (八)风痰盛者,古法主乌蛇散(如乌蛇六钱,麻黄一两,草乌炮干姜、炮附子、川芎、白附子、天麻各五钱,蝎梢二钱半,为末),热酒调服。
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  (九)手足战掉不已者,古法主朱砂指甲散〔如水飞朱砂、姜制天南星、独活(各二钱,)入手足爪甲烧存性六钱,为末〕,热酒调下。) W' p$ e3 G  Z9 w" H7 H

! W: P4 y# c/ l' ~8 ]  (十)血凝昏闷者,古法主乌鸦散(如乌鸦翎一钱,烧灰酒调服)。
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. s) K5 o- y. H9 @  〔真按〕小儿因跌扑或铁器打破伤风,先用敷药为要。轻者但用真象皮粉敷之,如无真象皮粉,即用明天麻、羌活、防风、生南星(姜汁炒)、白芷,各一分,白附子一钱二分,共研极细末,敷之。裹紧勿见风,内以白糖调开水服之,一二日收口落疤即愈。
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  重者风邪暗袭伤处发肿,宜速治之,不然则成痉矣。但用苏木三分,当归、生地、赤芍、防风各五分,炙甘草三分,水煎服。可以疏风活血。外用紫金锭磨敷即愈。- z, u0 c4 P: F0 p+ |

' R% ?" T2 j0 }6 a) ?& L& V  [卷四 伤风门] 附例 % H/ _6 V( a8 b3 G( i
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  小儿伤风咳嗽,极易变为气逆喘急。但用桑叶钱半,枇杷叶、苦杏仁各二钱,川贝、广陈皮各一钱,炙甘草五分,一剂不必再服。
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  小儿伤风自利,腹痛而手足冷者,脾怯也。但用炙桑叶一钱,化橘红、茯苓、猪苓、泽泻各二钱,炙甘草五分,生姜一片为引。一剂而止。& |0 p/ M( C6 m
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  小儿伤风呕吐,乳食不消,大便黄白而嫩者,脾肺受寒,不能受纳而吐也。但用炙桑叶一钱,川朴花一朵,藿香梗八分,款冬花钱半,炙甘草五分,干姜一片为引。
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  小儿伤风胁痛,目肿多泪而咳者,兼肝证也。照伤风咳嗽方,加甘菊花、白芍各一钱为剂。7 U( q1 E/ k) U4 ?

2 |7 l8 S/ P( {) a: @  小儿伤风面赤汗流,舌苔而咳者,兼心证也。照伤风咳嗽方,加石菖蒲一分,以通心气。
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  小儿伤风面黄唇肿,少食恶心者,兼脾证也。照伤风自利方去藿香梗、款冬花,加焦建曲钱半,茵陈蒿八分为剂。
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! U! A/ N. |, a7 [  小儿伤风面白眶肿,上气喘急者,为肺本病也。照伤风咳嗽方,加甜葶苈一分为剂。+ }7 k! I; t8 G3 O2 A- ~

, @# L3 L/ r) o  [卷四 伤寒门] 寒解 ( f+ ]; e( Q; c' {. z5 `

' p1 y; N( \, N8 p% |  汉仲景专以伤寒立论,盖以寒为六淫中之要症也。前哲有谓小儿八岁以前无伤寒,不知出于何经,殊难明了。但八岁以后小儿,气血充足,经脉完固,病伤寒者,则与大人同治。仍自表达里,先皮毛,次肌肉,再次筋骨肠胃。盖寒邪先在太阳膀胱经,则头痛恶寒,发热脉浮;继传阳明胃经,则目痛鼻干,唇焦不渴;再传少阳胆经,则目眩耳聋,胸满肋痛,口苦寒热往来,头汗脉弦。此三阳传经之表证也。失治则传入三阴矣。其传入太阴脾经者,则腹满痛、下利、脉沉。其传入少阴肾经者,则口燥、咽干痛、利清水、目不明,危矣。至传入厥阴肝经者,则少腹满,舌卷囊缩,手足厥逆,更危矣。亦有不传三阴,而传入少阳胆腑者,则口渴溺赤。传入阳明胃腑者,则谵语狂乱,燥渴便闭,转矢气自汗不得眠。以上谓传经伤寒,因寒化火也。其有初起寒邪直中三阴者,其症腹冷痛,吐清沫,利完谷,蜷卧肢冷,囊缩吐蛔,舌黑而润,脉沉细,此系寒证。以上皆叙小儿八岁以后与大人同治之症象也。若襁褓小儿至八岁以前,初感寒邪,即当化解。否则小儿质薄神祛,不耐传经,病变错综,而犹泥以伤寒之法治之,吁,误矣。
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- q  ?) b% C# l' Z" L9 g* S; i  [卷四 伤寒门] 寒邪伤表
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4 r9 x7 c: ?6 V/ H! O  小儿伤寒在表,乃寒邪伤表荣分也。其证身热恶寒。无汗。头痛身痛。而脉浮紧者。古法主九味羌活汤。
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3 l0 I* P# t& f6 K3 k5 J; f  (如苍术、白芷、川芎、细辛、羌活、防风、生地、黄芩、生甘草,引用生姜、葱白)大便秘者加大黄。* o# K  P) J# q6 m2 C

( T. I( k, A( Z$ h6 Z1 {" s  呕逆烦渴而热甚者,古法主双解通圣汤(如麻黄、朴硝、大黄、当归、赤芍、川芎、炒白术、石膏、滑石、桔梗、栀子、连翘、黄芩、薄荷、生甘草、荆芥、防风,引用生姜、葱白)。
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& v( b, \( i5 ]  服前药后,已汗下不解而传经者,古法主柴葛解肌汤(如柴胡、葛根、白芷、羌活、桔梗、石膏、黄芩、赤芍、生甘草,引用生姜、红枣)。
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  兼里证者,古法主大柴胡汤(如柴胡、黄芩、赤芍、姜制半夏、枳实、大黄,引用生姜、大枣)。
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  〔真按〕儿体皆不宜用前药,恐其误服生变。寒初在表,邪未深入,但用紫苏叶五分,桑叶钱半,桔梗六分,苦杏仁二钱,生姜皮三分为引,一剂可愈。若寒已化热,则又当用石斛、白芍、黄芩、淡竹等味以清之。至失治而寒邪久恋,极易变痉,又当察其变状,对症下药,方为平稳。
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6 C$ D5 k$ \) g! l* L5 a: A  [卷四 伤寒门] 附例 1 a) Q* r0 {& `1 P9 o/ k: w( t& \

4 X2 \6 R& r/ H2 ]! W- U2 |  小儿感寒在表,而脾胃兼有积痰者,但用桑叶一钱,苦杏仁钱半,化橘红一钱,半夏曲五分,生姜一片为引。
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/ f9 i3 A# l+ \  小儿寒入营分,而腹中兼挟湿邪者,但用炙桑叶钱半,陈皮一钱,白蔻仁六分,茯苓二钱,炒薏米钱半,炙甘草五分,干姜三分为引。
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  小儿寒邪初入,而素体兼蕴风湿者,但用桑寄生一钱,苏叶五分,苦杏仁二钱,茯苓钱半,僵蚕五分,甘草三分为剂。; g5 w8 F' O" _3 A; O
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  小儿外发假寒,而内蕴积热者,但用夏枯草钱半,桑叶一钱,淡黄芩八分,生白芍一钱,鲜竹茹二钱,生甘草四分,灯芯为引。
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/ H& b% x( m# O4 C" ~& ?- u: E( q% \: K  [卷四 伤暑门] 暑解
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7 g- h* H9 i" r6 t. Z& G$ O9 H  暑有分阳暑阴暑,如冰炭之不兼容,人莫不知之。然静而得之为中暑,动而得之为中热。阳暑者,因暑受热之意,是阳暑即为中热也。阴暑者,因暑受寒之意,是阴暑即为中暑也。经曰:气虚身热,得之伤暑。婴儿之患,于长夏为尤甚,盖火土最旺于长夏,正当金木受伤,稚阳甚微,已失天和,兼之有暑即有热,阳气浮于外,生冷戕其中,夏失长养,而欲保其生全,是不能不加意讲求伤暑之病。4 L8 S% `6 U/ x7 g4 d
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  [卷四 伤暑门] 因暑受寒为阴暑
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  膏粱之儿,日在深堂广厦之中,畏热贪凉,不谨衣被,致寒邪袭于肌表,其得病因暑而受寒也。初起头痛无汗,恶寒身体拘急,四肢酸痛。古法主五积散(如白芷、广皮、浓朴、桔梗、枳壳、川芎、白芍、茯苓、白术、当归、半夏、桂枝、炮姜、炙甘草,生姜、枣为引)。
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  〔真按〕小儿易虚易实之体,虽因暑受寒,亦不宜温散,若五积散更非所宜,但用鲜荷叶一角,扁豆皮一钱,川浓朴八分,滑石三钱,生甘草五分,长流水煎服,即愈。盖因暑中之寒化,而暑亦随之而俱化也。2 B' k) v2 o6 V% E
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  [卷四 伤暑门] 因暑受热为阳暑
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  藜藿之儿,常在烈日之中,坐于热地之上,其得病因暑而受热也。初起发热头痛,烦燥大渴大汗,脉洪滑,大便干结,小便赤痛。古法主白虎汤(如石膏、知母、甘草、粳米为引)。脉虚烦渴而少气者,主白虎加人参。- w& B3 G0 `% ~  J9 M
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  若眩晕者,主生脉散(如人参、麦冬、北五味),水煎服。
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6 {+ A: q% O* F0 H! i( E. E8 f2 o% ^  〔真按〕症属阳暑,热焰沸张,须防引动肝风,则发搐厥,治宜以清暑涤热为法。但用连翘壳、淡竹叶各钱半,青蒿一钱,黑栀子五分,飞滑石三钱,赤芍一钱,鲜荷叶一角为引,服之。斯热解而暑无不解矣。
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  [卷四 伤暑门] 伤暑复感风寒
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; W% D; @! s$ @8 L( x  小儿受暑之后,复感风寒,其证发热无汗,口渴饮水,面色红赤,干呕恶心,或腹中绞痛。嗜卧懒食,古法主二香饮(如苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、半夏、甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黄连、香薷,引用生姜、灯芯)。
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- l! @# S: ~  ?7 |9 [! Q  〔真按〕香薷辛温升散,即使以苦降之杏仁芩连制之,总不适用。但以苏叶五分,藿香五分,茯苓钱半,浓朴八分,扁豆衣一钱,川黄连三分,引用鲜荷梗二钱、灯芯三十寸,为剂。
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0 s# `9 z/ j4 Z0 t1 m+ h' t8 p+ H  [卷四 伤暑门] 附例
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  小儿伤暑气虚,症见身热有汗,头痛口渴,烦躁不宁,足冷恶寒,气乏神倦者,可于清暑之中,少加人参以益气。
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  Z( n# |5 Q( N5 w) l  小儿伤暑夹食,或吐或泻者,但用川浓朴一钱,扁豆衣钱半,山楂二钱,猪苓三钱,枳实五分,生甘草三分,鲜荷叶边钱半为引。
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  小儿暑风,因暑热攻肝,而状似惊风者,其症烦渴身热有汗,手足抽搐,急宜利火降痰,但用川黄连六分,连翘钱半,黑栀子五分,飞滑石三钱,细木通八分,淡黄芩八分,小枳实八分,栝蒌霜钱半,车前子一钱,生甘草三分,鲜荷花露一两,冲药徐徐服之。
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  小儿暑热冲心,或挟痰上冲,以致精神昏愦者,但用辰砂益元散三钱,灯芯三十寸,煎汤化抱龙丸一分服之。& K. T' ?. ?$ K" M
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  [卷四 伤湿门] 湿解
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  湿邪有三大原因,曰天地人。何则?属于天者,雨露之湿,从天而下降也。属于地者,泥水之湿,由地之所生也。属于人者,酒浆之快饮,生冷之恣食,汗衣之穿,湿席之卧,澡浴衣履之不干,无一非人自取之地。经曰:诸湿胀满,皆属于脾。是治湿固当以理脾为先着,然湿因于寒为寒湿,因于热为热湿,因于风为风湿,因于燥为燥湿,是湿又当视其所因而通变之。治湿之法:湿在上宜散,湿在中宜燥,湿在下宜清,然此亦守经之法。3 r4 Z) S* r2 Z/ K
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  施于小儿,又当大而变之之谓化,化而不可知之之谓神,法虽不能尽详,爰照一隅之举,为伤湿病。
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) s6 o. G8 o, s  [卷四 伤湿门] 湿热证
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  小儿腹中有热,而又外冒雨露而发,为湿热证。初起发热头痛,多烦渴,小便赤涩,大便秘结,古法主柴苓汤(如人参、柴胡、黄芩、半夏、白术、猪苓、泽泻、茯苓、上青桂、炙甘草,引用生姜、大枣),水煎热服。
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1 H( q3 ^  K$ ]; @' c, _; k  〔真按〕小儿内有伏热,外感湿邪,如肌表热无汗,只须宜通上焦,则病可解。方用薄荷尖五分,连翘壳钱半,淡竹叶一钱,苦杏仁二钱,生薏米一钱,六一散三钱,灯芯六分为引。" J' c! _2 f9 w$ |

) c2 |$ Q) w* p5 e  如小儿元气壮实,大便多日秘结不通者,加生锦纹三分。
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" ~( h$ X% d* H2 s6 G: b  [卷四 伤湿门] 寒湿证 , p8 o% N" y% m* a7 t
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  小儿因喜弄冷水,坐卧湿地而发为寒湿证,初起头痛身重,寒热往来。古法主胃苓汤(如漂白术、炒白术、川朴、陈皮、茯苓、猪苓、泽泻、炙甘草、上青桂,引用生姜)。
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  〔真按〕小儿因受外面寒湿,二术过于呆滞,上桂过于刚猛,与童体初剂皆不相宜。但用冬桑叶一钱,赤茯苓二钱,广橘红钱半,炒白术钱半,炙甘草五分,引用生姜皮三分。. j8 a  ?/ Q0 U4 p, O6 U4 R# U  Z

; o5 E8 n9 Q$ X% Z5 z  [卷四 伤湿门] 附例
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" C* s  u0 B6 \  ]0 U/ n: B& I, |  小儿因伤寒湿而兼呕吐,照寒湿证方中,加藿香五分,砂仁三分,引亦改用干姜一片。
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% A8 l& c# C1 O* C5 ^- o  小儿因伤寒湿而兼泄泻,照寒湿证方中,去桑叶,加猪苓、泽泻各二钱。小儿因伤寒湿而兼浮肿者,但用大腹皮、茯苓皮、炙桑皮、广陈皮、生姜皮各八分,炒白术二钱,车前子五分,引用灯芯十茎。7 {* j1 \3 e# v8 ]
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  小儿中湿发黄,因坐卧湿地,为雾露阴雨所浸渍而入,又因澡浴为风所闭,郁于肌腠,则发黄。但用茵陈蒿二钱,漂白术一钱,白茯苓钱半,结猪苓一钱,炙甘草五分,引用生姜一片。1 Z7 j' D  H/ u0 O" ~0 {: V& F( X# u
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  小儿破伤之处,浸入水湿,一时口噤身强直者,但用牡蛎为粉,敷破伤之口,仍以牡蛎粉一钱,甘草汤调服。( |/ E% w5 w' F2 V# ?
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  [卷四 伤燥门] 燥解 + O: s! X0 X$ N" _, ~

$ ^) ~2 q: q4 c' r  ]/ r  燥为肺金之本。以肺为华盖,处于高原,故燥必由肺先受之。燥金受热化以成燥涩,由风能胜湿,热能耗液而成燥也。燥于外则皮肤皱折,燥于中则精血枯涸,燥于上则咽鼻焦干,燥于下则便尿闭结。经曰:诸涩枯涸,干劲皱揭,皆属于燥。谓阳实阴虚,则风热胜于水湿而为燥也。究其实皆肺燥不润,则脾自枯,血自槁,精自竭,肠自涸,因肺燥而随之俱燥,理宜然也。稚年秋令感伤,又与成人不同,故列伤燥病。4 w1 d  s' p+ R  Z, p% ?7 t  D; w

+ Q4 f" L  ?! K& U+ t  [卷四 伤燥门] 伤燥潮热
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+ J) J9 Y! e" @% X- I  e8 H  小儿伤燥潮热,日轻夜重,古法主天门冬膏。以生天门冬去心,捣绞取汁,滤去滓,砂锅熬成膏。每次开水调服一二匙。
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( h* K3 k2 h3 j0 p# p( h4 C9 g  〔真按〕因燥潮热,是热不时而起,故谓之潮。但用生玉竹二钱,广桔梗八分,竹叶心八分,生甘草三分,水煎服,则燥可除。" z0 A- i0 E5 [! V7 I6 z2 D0 k
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  [卷四 伤燥门] 伤燥发热 5 s; e6 }0 k8 C! [, T
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  小儿因秋令暴凉,外束躯骸,发热鼻干,烦躁不宁。古法主防风通圣散(如防风、川芎、当归、白芍等十八味)。7 L# R. _  ~9 n" b5 z
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  〔真按〕前方断不可服,但用苏梗五分,桑叶钱半,前胡三分,忍冬藤一钱,浙贝母钱半,桔梗五分,杏仁钱半,鲜生地一钱,水煎服。1 J, }& O' C) {! N$ L) w3 w
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  [卷四 伤燥门] 附例
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  小儿因感受燥邪,咳嗽痰粘难吐,此因火烁肺金而然也。但用琼玉膏,每次开水调服一二匙,连服数次即愈。
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  小儿伤燥皮肤折裂,爪甲干枯,搔之屑起血出,痛楚难堪,但用天麦二冬各钱半,生熟二地各一钱,栝蒌仁钱半,淡黄芩五分,水煎服。外以白蜜膏频擦之。
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  小儿伤燥,大便闭结,日久不通者,但用玄明粉二钱,白蜜半两,开水冲服即通。
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& t3 x3 o/ I, O& @6 z' X* h  K' D9 U  [卷四 火热门] 火热解
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, K. V; I: b8 ?, n! ~  人身有二火,一曰君火,犹人火也,二曰相火,犹龙火也。小儿平素有火,加以寒郁,而热成矣。若脏气素阴,则寒虽入而热不生。在初惟见无热恶寒,至夜方见热作。且有平素无热,因于火虚而热上浮,其症有似于热。: k" Z$ t' n  Q& _% q# u: H

" G$ |$ `, V9 ]. @- e  又或中有食滞,上下气不通泄,而身时见热作,皆非真正纯热之谓。故治热须分表里阴阳,及有积热、伏热、热毒、假热之异也。火与热有连带关系,本草治火之药,多属治热之药,故以热并于火,但举热病而火在其中矣。
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  [卷四 火热门] 肝热
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/ |0 q8 E2 _$ p6 g( v2 O* i# Q2 j  小儿四肢满闷,便难转筋,多怒多惊,筋痿不能起床,按其肌肉之下至骨之上有热,寅卯间尤甚,此肝热也。4 }: U; F6 ]6 O

0 G) c& P! p7 h* y3 p  古法主柴胡饮(如柴胡、黄芩、人参、当归、赤芍、大黄、甘草各等分),水煎服。
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  〔真按〕泻肝之热,但用石决明三钱,车前子一钱,淡竹叶钱半,生草梢三分,引用生白芍磨汁冲药服。
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  [卷四 火热门] 心热
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9 K5 l0 K2 Y9 Y/ S3 v$ r  小儿心烦,掌中热,而腕微按其皮肤之下,肌肉之上,轻手乃得,重按之则全不热,日中为甚,此热在血脉,即心热也。古法主黄连泻心汤(如黄连一味)煎汤服。
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2 a9 o% L3 a( \) z  〔真按〕泻心之热,单用黄连,苦寒碍胃,但用麦冬去心一钱,淡竹叶一钱,生甘草梢三分,引用灯芯三十寸,煎服即退。
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  [卷四 火热门] 脾热
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  小儿怠惰嗜卧,四肢不收,无气以动,轻手扪之不热,重按至筋骨亦不热,不轻不重,在轻手重手之间,过夜尤甚,此热在肌肉,即脾热也。古法实热则主调胃承气汤(如大黄、芒硝、甘草三味),虚热则主补中益气汤(如人参、黄、白术、升麻等十味)。* S3 O0 |7 z0 K: q' L- u

% h9 k& I  ~" Y4 S6 e  〔真按〕泻脾之热,实者只用生黄芩一钱,生白芍一钱,生甘草梢五分;虚者只用鲜竹茹钱半,生白芍一钱,云茯苓钱半,白通草三分,为剂。
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  [卷四 火热门] 肺热
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4 V0 p9 ?+ `- c% N/ L6 P' d  小儿咳嗽,洒淅恶寒,热轻者,轻手按之乃得,重按全毛,日西尤甚,乃皮毛之热,即肺热也。古法主人参地骨皮散(如人参、地骨皮、柴胡、生地、黄、知母、石膏、赤苓等味)。
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  〔真按〕泻肺之热,但用粉葛花八分,淡黄芩一钱,炙甘草五分为剂。
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  [卷四 火热门] 肾热 2 J4 m9 l8 V( m  X+ G
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  小儿骨蒸潮热,苏苏然如虫蚀其骨,不能起床,轻手按之不热,重按至骨,其热蒸手,如火如炙,此肾热也。
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7 ~/ C( }3 d0 Z" C" j* {  古法主滋肾丸(如黄柏、知母、肉桂等味)。
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  〔真按〕泻肾之热,但用熟地二钱,山萸肉、山药各一钱,丹皮、茯苓、泽泻各八分,加炙地骨皮钱半为剂。' E+ Y( Z# {+ x6 e
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  [卷四 火热门] 附例 2 R, M- A4 B3 J+ Z" h

. [  D, j* q3 L- O0 N3 _% B( |6 ]2 X  小儿上焦有热,但用连翘壳一钱,薄荷五分,黄芩五分,生甘草梢三分为剂。( h# h% L* m4 O2 X

4 p4 h. P. O- J* j: ~  小儿中焦有热,但用赤芍药钱半,薄荷尖三分,肥知母五分,炒泽泻一钱,云茯苓二钱,生甘草梢三分为引。. \  a- e' Y0 [. d
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  小儿下焦有热,但用五苓散三钱,灯芯十茎为引,煎服即愈。: a+ W( ~, o. ]8 w+ F4 H+ y9 m, V

/ O6 _6 {# A+ x) a6 i  小儿外热,无故而发,多因外感,其证喜人怀抱,畏冷不欲露出头面,面带惨色,不渴,清便自调,吮乳口不热,浑身拘急,此表热也。不可用柴葛荆防,发表太过,但用连翘壳钱半,淡竹叶一钱,天花粉五分,青蒿穗一钱,粉丹皮六分,生甘草五分,引用灯芯二十寸。
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  小儿内热伤食,但用云茯苓钱半,山楂炭钱半,莱菔子钱半,建神曲一钱,广陈皮一钱,加炙地骨皮一钱为引。
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0 U. l& T+ m' [  小儿内热停痞,但用炒白术钱半,炒扁豆一钱,云茯苓一钱,砂仁粉五分,小枳实钱半,焦建曲一钱,炒麦芽八分,山楂炭八分,广陈皮钱半,五谷虫八分,加炙鳖甲五分,牡蛎五分为引。
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  小儿内热伏燥,但用川贝母二钱,栝蒌仁钱半,黑山栀五分,淡黄芩五分,生甘草三分为剂。热甚加川连三分。痰多加腥星三分。4 m6 i) Z) c0 F1 o$ @
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  小儿内热伏火,但用片黄芩钱半,生白芍钱半,生甘草八分,黑栀皮五分,牡丹皮八分为剂。+ @4 v* \( D( a7 [4 v; W
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  小儿内热阴虚,但用生地黄二钱,北沙参二钱,炙鳖甲钱半,生白芍一钱,青蒿穗一钱,地骨皮钱半,牡丹皮八分,生甘草五分为剂。; J% O0 v5 }' T3 \6 }

- y) T0 }' [( B, u  小儿内热阳虚,但用西洋参一钱,白茯苓钱半,生白术钱半,炙甘草五分,加大枣一枚为引。
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0 I5 a$ K, E- G" b  [卷四 感冒门] 感冒风寒夹食
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: B3 }& \/ ~4 R" \* b8 y$ ?" f9 g/ S  小儿平日饮食无节,内伤停滞,外复为风寒所袭,症见发热憎寒,头痛恶食,嗳臭吐酸,便秘尿涩,腹热膨胀。热盛者,古法主双解通圣汤,双解之法(如麻黄、朴硝等十七味,引用生姜、葱白);无热者,古法主藿香正气汤,和解之法(如藿香、苏叶等十味,引用生姜、红枣);表邪即解之后,古法又主平胃散加山楂、神曲、麦芽以消导之。
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  〔真按〕既系感冒,当然混身皆热,朝夕无间。若无热,则但谓之伤食,不得谓感冒又夹食。此症固宜双解,惟立方以感冒为主,夹食之药,只兼一二味足矣。方用薄荷尖一钱,紫苏叶八分,广陈皮钱半,焦建曲一钱,连翘壳八分,加生萝卜五片为引。$ b* M3 S1 d. [- @- K
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  [卷四 感冒门] 感冒风寒夹热 0 ~/ E' p1 ?* z( z

* e6 t4 g6 Y9 J  小儿脏腑素禀多热,今复为风寒所伤,风热相搏,则火邪愈盛。症见面赤唇焦,口鼻干燥,憎寒壮热,口渴饮冷,心神烦躁,谵语狂妄,二便秘涩,古法亦主双解通圣汤(方见前)。如服药后汗出便利,病虽少减,热犹不退,古法又主凉膈散合天水散,引用灯芯煎服。
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  〔真按〕感冒夹热,先受风寒而起,须知风寒一变,即化为热,一切温药,在所必禁。但用净连翘钱半,淡竹叶钱半,霜桑叶钱半,枯黄芩五分,飞滑石三钱,生甘草五分,引用灯芯十五寸为剂。% g* v3 g- |$ o# m. T

  ?& P. h% G; }, L3 K5 P  [卷四 感冒门] 感冒风寒夹惊
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  小儿感冒,邪气未解,复为惊异所触,故见心惊胆怯,睡卧不安,身热烦躁,面色青赤之证,古法主疏解散(如羌活、苏叶等十一味,生姜为引),次主凉惊丸(如龙胆草、防风、青黛、钩藤、黄连,引用生姜),煎服。: I' ?8 B4 F1 B7 v; Q0 o
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  〔真按〕感冒兼受惊吓,入手即须清解,勿令由感起惊,为第一要义。但用连翘壳二钱,竹卷心二钱,天竺黄钱半,小枳实五分,润玄参五分,制胆星三分,海浮石钱半,生甘草三分,引用淡海哲三钱、生荸荠三个为剂。- r5 n( g9 Q  l, r/ W

3 g8 V& k. ^, o, L% ^$ ?  [卷四 时疫门] 时疫解
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  时疫一证,乃天地之厉气流行,沿门盖境,无论老少强弱,触之即病,遂相传染,迥非春温夏热秋凉冬寒之类也。夫天地间之气,升于春,浮于夏,收于秋,藏于冬,此气之常也。春应温而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反温,冬应寒而反热,此气之变也。人在气交之中,如鱼在水中,时行不正之气,人受之从口鼻而入,即受毒邪异气而不自知,迨一发则迅如风火,治之或误时,或误药,即不可救。一传十,十传百,百传千,一误再误,识时者不免抚膺而三叹,况小儿古称哑科,幼科诸书,皆详于痘疹惊疳吐泻并诸杂证,独时疫则付阙如。若谓小儿无时疫,凡遇地方疫毒,大人易染,小儿则独不染,于理既不可通。惟所受毒邪虽一,因其气血未足,筋骨柔脆,故所见之症为异耳。世人但知小儿之身热,安知其头疼身痛乎;但知其不思乳食,心胸膨胀,疑其伤食,安知疫邪传胃乎;但见呕吐恶心,口渴下利,以小儿吐泻为常事也,又安知其因时疫毒邪所迫,而为吐为泻乎。小儿一染时疫,延挨失治,瞬即两目上吊,不时惊搐,肢冷发痉,十指勾曲,甚则角弓反张。幼科对于此症,往往诊其无吐泻者,误认为急惊风;兼吐泻者,误认为慢惊风其祸伊芳于胡底,因而作时疫解。, V! t5 w% q9 d
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  [卷四 时疫门] 时行瘟疫
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1 g2 z0 G4 R; T  Z- J! {/ n( b$ ]  小儿当疫毒流行,忽染此病(病状已详时疫解说内,不再赘),古法主发毒邪者,以荆防败毒散(如荆芥、防风、羌活、独活等十一味。引用生姜)。清毒邪者,以普济消毒饮(如板蓝根、升麻、芩、连等十四味,引用灯芯),攻毒邪者,以二圣救苦丹(如大黄、皂角二味),水丸。无根水化服。6 B/ D1 q2 o2 z- v4 \
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  〔真按〕疫毒须分在表、在里、在阴、在阳,不可错认。又当察四时之气各异,症之轻重,体之强弱,斟酌施治,方为稳当。兹只列急救一方:天竺黄三钱,人中黄三钱,直僵蚕(去黑口入药直者为雄)一钱,全蝎一钱,荆芥穗一钱,防风一钱,水煎,冲当门子一分,调匀服之。
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  [卷四 时疫门] 瘟痧疹 7 @$ L/ u+ M9 W# _; B. Q5 q
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  小儿忽染时疫,有兼发瘟或瘟痧或瘟疹。出未透而表热轻者,古法主升麻葛根汤合消毒犀角饮(如升麻、葛根、生白芍、生甘草、牛蒡子、荆芥、防风、犀角,引用芫荽);出未透而表热重者,主三黄石膏汤(如黄芩、黄连、栀子、黄柏、豆豉、麻黄、石膏,引用生葱);已透者,主消毒青黛饮(如石膏、知母、犀角、生甘草、生栀子、生川连、青黛、玄参、柴胡、生地、人参、大黄等味);若疹初起,表里不清,仍主双解通圣汤(方见前)。0 a: C8 K' S' F# ]9 Y2 {4 g5 t# l

' K8 ^; [1 V3 {5 p/ e, S+ A  〔真按〕时气传染,不是风寒客邪,亦非停滞里证。发于卫分则为痧,卫主气,故色白。发于荣分则为疹,荣主血,故色红。若其色淡红稀暗者,皆因邪在三焦。已成疹,由外入里,邪从阴化,或过服凉药所致,是为阴痧、阴、阴疹,又当从阴寒主治。兹分别证状,列方于下。
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' k, v0 R  l& a' h! H& s1 k2 `- l  小儿外见暴寒,内有伏热,邪郁则气血雍遏,瘀疹不肯外达,痰阻喘逆,急宜开闭消毒,方用连翘心钱半,飞滑石三钱,石菖蒲五分,炒金银花钱半,射干一钱,通草六分,煎化牛黄一粒。. N6 q4 }2 a  y/ A6 ^

# }# J( `2 @$ x5 G1 H0 P0 W7 \3 Y  小儿舌边赤,昏谵,早轻夜重,疹隐现,是毒邪已入血络,但宜轻剂透,参入芳香以开内窍,方用乌犀角五分,玄参心二钱,连翅心二钱,拿银花钱半,石菖蒲三分。煎好,和入金汁半两,研入牛黄丸半粒。
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  小儿伏气,热蕴三焦,遍体赤,壮热烦躁不寐,方用羚羊角二分,犀角尖二分,连翘心二钱,玄参心二钱,鲜生地三钱,金银花钱半,天花粉一钱,石菖蒲三分为剂。
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  小儿瘟毒痧疹,口糜喉哑,治在上焦,方用乌犀角三分,鲜生地二钱,细玄参钱半,连翘壳一钱,石菖蒲二分,金银花钱半,临服冲入金汁半两,汤方至宝丹半粒。
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5 k; z: b1 w4 F7 h/ o  小儿疹之后,伏火未清,内热身痛,方用炒玉竹三钱,白沙参三钱,地骨皮钱半,川石斛钱半,原麦冬一钱,生甘草梢五分为引。/ J. n  ~& l& K9 s9 Q  ?: m
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  小儿疹之后,内热不止,阴伤少食,方用生白芍二钱,炙甘草一钱,生扁豆钱半,炒麦芽钱半,连心麦冬二钱,川石斛二钱,青蒿脑八分,五谷虫六分,鳖甲粉一钱为剂。
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% z6 U, X$ _7 j/ c  [卷四 时疫门] 风温
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/ p0 Q. w" ?% S, H1 d9 K- a  小儿春月受风,其气已温,肺位受邪在先,此手太阴气分先病,失治则入手厥阴心包络血分,气血两伤,古法多主荆、防、柴、葛,加入枳、朴、杏、苏之属,发散消导,变证甚速。
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  〔真按〕风温肺病,治在上焦,初起发热喘嗽,但用薄荷叶一钱,栝蒌皮钱半,北沙参三钱,霜桑叶二钱,川贝母一钱,牛蒡八分,连翘钱半,热重加生石膏二钱,鲜竹叶十五片,上焦得开,则邪自解矣。
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/ Q% W$ o$ q( O4 S/ F. C: O" e  [卷四 时疫门] 暑温 $ P, p4 c5 `6 n# ?, h

3 n: y5 Z! \$ |1 R& f3 {9 Y  经云:先夏至病温,后夏至病暑。长夏湿令,暑必兼湿,暑伤气分,湿亦伤气,汗则耗气伤阳,胃汁大受劫炼,变症由此而多。然暑病古之专方甚少,皆以白虎汤为主,次亦主香薷散(如香薷、扁豆、浓朴、甘草四味)。! u, s& B0 F3 u+ w

& Q% J! N7 \: n( y- z" I% Y  〔真按〕香薷辛温气升,热伏易吐,古方大顺散,香薷必佐杏仁,取杏仁苦降泄气,以监香薷。然治小儿暑湿之症,仍不适用。初起但用鲜竹叶三十片,六一散三钱,苏薄荷六分,连翘心钱半,鲜荷叶一角,光杏仁钱半为剂。热甚烦渴无湿者,前方除去六一散不用,加石膏三钱,炒知母钱半。
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  [卷四 时疫门] 秋疫 & x$ a  U% D+ Q  G
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  秋疫因秋令感伤,恰值夏热发泄之后,小儿体质虚实不同,往往混投发散,津液被劫,喘急告危,古法多用荆、防、前胡、葛根之属,发散解肌为主。# l6 q& Q3 i4 ^/ B6 {

8 b) Z  V4 _7 m1 @  〔真按〕秋疫一症,气分先受,治肺为急,勿使热郁内蒸,逆传膻中,至天君震动,状若痫症。一切苦寒沉降及腻滞阴药,俱在禁例。但用西瓜翠衣钱半,鲜石菖蒲五分,薄荷尖八分,嫩桑叶二钱,薏米仁钱半,白茯苓二钱,川郁金八分,淡竹叶二钱,忍冬藤钱半,服后肺气清肃,则营卫两和。
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  [卷四 时疫门] 冬温 $ U* X; E2 o" i' J
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  冬令暴冷折阳,外感发热,头疼身痛,呕恶必从太阳。若渴能饮水者,则里热见症,又非伤寒可比。幼科太阴中寒居多,厥阴间亦有之,若冬令应寒而反温,气候应藏反泄,即病冬温,古法亦以辛温为主。; C* @; u4 N) \: ~% q& G
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  〔真按〕冬温非寒症可解,若涉表邪一二,里热必兼七八,或外受之邪,与里邪相搏,则郁于经络,治法当以里证为主,稍兼清散,方用大沙参三钱,桑叶二钱,肥玉竹三钱,生苡仁三钱,甜杏仁三钱,苦杏仁二钱,炒麦冬钱半,生甘草之分,引用丝瓜络三寸、广橘络钱半为剂。
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  [卷五 惊风门] 惊风辨 . }: [4 h1 D: {( ~

0 ?. K8 c0 ~- A6 P) J4 H  惊风二字,立名不慎,小儿之罹其厄者,指不胜屈,揆厥原因,实不能归咎于钱仲阳,虽喻嘉言欲纠正之,莫能翻其成案,吁!可慨也。考惊风古有八候之名。4 ^3 i: Q" L0 [% F9 W5 n
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  一曰搐,谓肘臂伸缩也。, L+ O6 `+ q& b; `+ g% Y
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  二曰搦,谓十指开合也。! h% g3 p6 J5 r4 r
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  三曰掣,谓肩头相扑也。5 a, M* d4 Z) L& {0 y
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  四曰颤,谓手足动摇也。" z0 m. h. i! O2 B! i+ d6 ]
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  五曰反,谓身仰向后也。% G, E2 Z$ {/ C4 \9 P3 {
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  六曰引,谓手足开弓也。$ U! ]# c$ c+ A, C! T6 O

4 ^; k4 m: C) s, v  七曰窜,谓目直而似怒也。; |* H0 U* z/ r

+ d2 T  f# W5 B* Z6 W  G  八曰视,谓睛露而不活也。1 j+ E" v! ~2 E6 y, q# O4 v  c# }# `
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  此八候者,无论急惊、慢惊、慢脾风,皆见之候,故谓之惊风八候。厥后因证立名,又有三十个某惊之名,间多乖谬,姑举之以明画蛇添足之说。
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# Q5 t% ~- _: B6 g% W# H) d1 x  一曰急惊,口眼歪斜,四肢搐掣,痰壅心迷,人事不省,谓肝经积热风火之证也。
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  二曰慢惊,面青唇白,四肢厥冷,人事昏迷,手足搐掣,眼翻痰壅,谓由大病之后,吐泻之余,脾土虚败,肝木无风而自动也。$ f" u% v4 p4 u1 P* q% m3 b* X

3 @' W9 }4 e# |7 r: ?' k7 `- T  三曰盘肠惊,气吼肚膨,饮食不进,人瘦体弱,肚起青筋,眼黄手软,大小便不通,肚腹疼痛,谓六腑有寒也。' }, ^( G2 s& p1 H
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  四曰马蹄惊,四肢乱舞,头向上,谓因受风热被吓之症也。" ]' Y, |) ~6 X! |7 b8 Z
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  五曰鲫鱼惊,口吐白沫,四肢摆动,嘴歪常搭,眼翻白,谓胃经有风,脾经有寒也。! J  k, R! t4 X0 M
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  六曰摆手惊,两眼向上,四肢反后,或两手垂下,眼黄口口,人事昏沉,谓因水唬,掐之觉痛者治之,不痛不治。
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* s" r6 C! O" S  七曰宿沙惊,曰轻夜重,到晚昏迷,口眼歪斜,四肢掣跳,黑鼻气凝,谓脾肾有寒之证也。( W/ ]4 k2 r9 p2 H
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  八曰内吊惊,两眼迷闭,哭声不止,面青眼黄,手眼望内掣者,谓肺经受寒症也。; m) T. F( |! A  X8 Z  y% ^
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  九曰天吊惊,眼向上,哭声号,四肢掣,口眼歪斜,鼻流清水或衄血,谓肺经受风,或食后感寒而成也。
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  十曰弯弓惊,头仰后,四肢向后,眼翻或闭,腹胀,哭声不止,谓肺受风积痰所致也。" U" H1 ~# q) l

9 A7 `" O3 k$ L" i, @  十一曰蛇丝惊,口中拉舌,肢冷而掣,哭声不出,谓心经有热,睡中食乳口角入风也。
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, i* V% ^8 P  u: [  十二曰鹰爪惊,两手抓人,捻拳切牙,手望下,口望上,身寒战,谓被吓伤乳,心有风热也。) Z1 R% E1 |$ t& k9 d. a
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  十三曰乌沙惊,四肢掣跳,口唇青黑,肚胀青筋,谓脏腑受寒之证也。
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  十四曰乌鸦惊,手足掣跳,口眼俱闭,大叫一声,形状呆滞,谓心有热有痰也。
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+ S$ N2 n+ {# G5 F& w: Q  十五曰锁心惊,口吐沫,鼻流血,四肢软,好吃冷物,眼白不哭,谓心肝经有热,火盛痰壅之证也。( @5 Q( Q( ~% M! w
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  十六曰撒手惊,翻眼切牙,手足一掣一不动,谓心经被风吓,先寒后热,有痰之证也。
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. y  B& y& W1 f4 Q. s4 ]  其余胎惊、月家惊、潮家惊、脐风惊、呕逆惊、泄泻惊、膨胀惊、夜啼惊、看地惊、飞大惊、擗地惊、马路惊、瞌睡惊、饕餮惊。
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- }* m& s0 Y, P  凡如此类,种种牵强不通名目,一若有病皆惊,无病非惊,惊之命名虽多,究不越急慢惊之范围,附会穿插,类似雷同,以眩耀庸耳俗目,误药误儿,职此之故,吁!更可哂也。
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2 ?6 O, I9 a; B! A9 ^  X  a  惊字命名,均不可靠,再祥叙诸家惊风之说,加以签注,其说益明。+ G1 V; c2 D, P( A" M! ^6 ~

/ D7 W& \! a! Q  或曰:急惊身热目赤,口鼻气粗,痰涎潮涌,忽然而发,发过容色如旧,有因惊骇者,亦有不因惊骇者,大都是火燥木急,故身先有热,未有身凉而发者,证皆属阳,宜用凉剂,除热化痰,则惊自息,昔人谓痰生热,热生风,风生惊,其实皆本气自病,世不解风自内生,徒执天麻、胆星、栝蒌、贝母、僵蚕、全蝎,杂乱风痰之药,治之不应,更以夺命丹、或蜡丸、牛黄丸、紫雪丹等药治之,及至元气损伤,虚痰上逼,胸膈膨胀,则谓证变结胸,有是理哉。
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  〔真按〕目赤、身热、气粗、痰壅诸见端,皆由外感内伤,安有突如其来。又云火燥木急,亦有因寒伤筋而急者,未必尽由火燥。又云身先有热而发,此热究竟在表在里,并未指明。又云宜用凉剂,仍虑引邪入里。又云本气自病,毫无根据。又云风自内生,安知其非由外生。此说之不足凭者一也。
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+ Q9 H+ T7 z3 N$ @% _  或曰:惊者吓也,由儿先有内伤,复来外感,肺窍痰迷,心无所主,一着惊而即发也。
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$ I, Y8 Y' d1 K. P  〔真按〕先内伤而复外感,以致肺窍痰迷,心无所主者,非由于惊,而实由于病也,迨一着惊而即发,如专治惊而不治痰,置内伤外感于不问,不揣其本,而求其末,安望其药能中病。此说之不足凭者二也。! L0 u2 K" c- o9 ?& m$ c
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  或曰:惊生于心,痰生于脾,风生于肝,热出于肺,此一定之理也,热盛则生风,风盛生痰,痰盛生惊,此贼邪必至之势也,疗惊必先豁痰,豁痰必先祛风,祛风必先解热,而解热又将以何为先乎,肺主皮毛,皮毛为热邪出入之门户,彼风、寒、暑、湿、燥、火六淫之气,皮毛受之,即入于肺,肺本出热地也,燥火暑邪一入,则热与热根据,而热盛,风寒湿邪一入,肺窍为之闭塞,则热无所泄,而热亦盛,故解热必先祛邪。0 m' e8 q; ^" {, a* G# ]) v

, k$ z  G. ]0 X  〔真按〕惊生于心等语,是惊风痰热,皆由本脏自生,又云热生风,风生痰,痰生惊,何以又认为贼邪,治惊先治痰,治痰先治热,治热先治风,又明指外邪非心肝脾肺自主,即云内生,又云外至,前后语相矛盾,难以自圆,且肺为清肃之地,非出热之地,六淫初入,无过皮毛,使知先从外解,何至使入肺窍,而致胃塞耶,其归宿一语,又云解热必先祛邪,更与各本脏自生之说,互相抵忤,此说之不足凭者三也。
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" e* f! w! u0 x$ Z. e: P  或曰:急惊者,肝经血虚,火动生风,盖风生则阴血愈散,阴火愈炽,火动则肺金愈虚,肝邪愈炽,宜滋肝血,养脾气,若屡服祛风化痰之剂而不效,泻火而亦不效,便宜认作脾虚血损,急补脾土。% j/ N* l) L& ^. H7 z; {+ ?2 a
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  〔真按〕所云阴虚则阴火愈炽,是不知肺为何物而言,如果火盛生风,则祛风化痰泻火之剂,不为误用,至屡服不效,急补脾土,可见证候不确,药不对病,误治致变,虽煞费揣摩,亦终归于无济。此说之不足凭者四也。# `/ a0 G; y* B5 N! I! T8 _& c

. c$ I  M7 k" T+ F2 g$ d4 t7 ~. k  或曰:急惊属木火土实,木实则搐而有力,两目上视,土实则身热面赤,而不吐泻,偃卧合睛,治宜凉泻,亦有因惊而发者,壮热、牙关紧急,此内有实热,外有风邪,当截风定搐。
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  〔真按〕所云木火土实,不知所解,盖木邪凌土,木旺土衰,何以土亦云实,又云因惊而发,可知其神必虚,神虚则火虚,又非火实,以截风定搐为利器,类皆以风药尝试之。此说之不足者凭五也。
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0 y, j  J( |. W) H6 {  或曰:急惊者,壮热痰壅、窜视反张,搐搦掣动,牙关紧急,口中气热,颊赤唇红,脉浮洪数,此肝邪风热,阳盛阴虚证也。
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  〔真按〕上述症候,明明表邪失治,未能外解,以致热邪入里,表里俱急之状,安得谓之急惊。此说之不足凭者六也。
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  或曰:小儿惊风,肝病也,亦脾热心肺病也,盖小儿之真阴未足,柔不济刚,故肝邪扫动,木能生火,火能生风,风热相搏则血虚,血虚则筋急,筋急则眩掉反张强直之类,皆肝木之本证也,至其相移,木邪侮土则脾病,木盛金衰则肺病,木火相炎则心病,木火伤阴则肾病,此五脏惊风之大概也,治之之法,一曰风,二曰火,三曰痰,四曰阳虚,五曰阴虚。
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  〔真按〕人身荣卫脉度,每日寅时,起于手太阴肺,然后五十度周于身,至丑时终于足厥阴肝,寅时复交于肺,今专指肝邪,殊不适当,即眩掉反张强直,本内经太阳经所主之病,亦非专属于肝,若因肝而波及此脏,速宜滋水养血,犹虑其迟,安能一味施以攻伐,最后所云阳虚阴虚,与惊风毫不相涉。此说之不足凭者七也。9 W4 F& ^/ b7 |+ [! j# ]$ Q1 y

! p/ ]- k; p  n* Y+ n  或曰:急慢惊风,古人所谓阴阳痫也,急惊属阳,慢惊属阴,惊邪入心,则面红颊赤,惕惕夜啼,入肝则面目皆青,眼睛窜视,入肾则面黑恶叫,啮齿咬人,入肺则面色淡白,喘息气急,入脾则呕吐不食,面色淡黄,然风非火不动,火非风不发,风火相搏而成惊风,故心肝二脏主之,然火虚则金伤,水失其母,而火无所畏,且木无所制,而脾土又受伤矣。
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; {6 e* \, ?) I' b8 D# ^  〔真按〕痫为痼疾,非惊风之暴病,惊惟心脏受之,何至入肝入脾入肺入肾,既云惊入五脏,则肝风无与焉。又云风火相搏而成惊风,心肝为主,欲证其木火生风之语,殊近牵扯。若云水盛则火伤,土失其母,而水无所畏,且金无所制,而肝木又受伤,亦无不可。此说之不足凭者八也。
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  或:急惊者阳证也,小儿阳常有余,阴常不足,易于生热,热甚则生风生痰生惊,且饮食难节,喜怒不常,暴怒伤阴,暴喜伤阳,伤阴则泻,伤阳则惊,小儿暴喜伤乳,夫乳甘缓恋膈,又兼外感寒邪,则痰凝壅塞,郁滞熏蒸,内有食热,外有风寒,心家热甚则生惊,肝家风甚则发搐,肝风心火交争,故痰生于脾,风生于肝,惊出于心,热出于肺,惊风痰热四证,而八候生焉。
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) J% I" S. q5 i  〔真按〕儿体易虚易实,阳未必尽有余,阴未必常不足,经曰婴儿内脆,血少气弱,未尝云血少气多,盖谓真气未生,惟此呼吸一腺而已,阳既有余,何又有暴喜伤阳之虑,乳非属阳,何以有暴喜伤乳之词,从阳盛阴虚、以及饮食喜怒、内伤外感,仍旧说到惊风痰热,杂乱无章。此说之不足凭者九也。
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  或曰:急慢惊风,或闻大声,或大惊而发搐,发过如故,此无阴也,当下之,此证因热生于心,身热面赤嗜饮,口中气热,大小便黄赤,剧则热也,盖热盛则生风,属肝阳或阴证也,阴证指阴虚而言,故下之以除其痰,小儿痰热客于心间,因闻非常之声而发搐,若热盛,不闻声及惊,亦自惊而自发搐矣。
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  〔真按〕内经之大惊猝恐,气血分离,此正神志受伤,阴阳破败,急救尚恐不及,何以谓无阴而当下,且既云因惊,何以又云心热,既云发过如故,何以又云身热面赤二种,宜除其痰,况小儿禀受薄者,先天不足于妊前,癸水未成于现下,元精未满,元气无根,何得因惊而牵扯及热生风乎。此说之不足凭者十也。" l$ k- V- |7 n  X& c% {
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  或曰:小儿平常无事,忽然壮热,手足抽搐,眼目戴上,涎潮壅塞,牙关紧急,身热目赤,此急惊属阳,病在腑。7 D" t0 o/ u- A' l0 {- G

" r8 c7 x. W0 f; K0 k0 r  〔真按〕小儿忽发壮热,及种种恶候,非风寒入里为壮热,即饮食停滞为壮热,此实因病而发。固非平常无事之谓,但应察其受病之原,外因则达之发之,内因则导之化之,又云急惊属腑,则与心脏肝脏渺不相关,断无是理。此说之不足凭者十一也。
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  或曰:急惊者阳证也,俱腑受病耳,小儿客痰热于心膈,是少阳相火旺,经云:热生风,因时火盛而作,盖东方之震木,得火气而发搐。3 ?  e- {$ ]0 ^

+ z& ?4 J" @0 T7 H2 F  〔真按〕心火显非少阳相火,其云震木得火而搐,亦属杜撰。此说之不足凭者十二也。2 {9 o6 c) N$ K4 b" H. q  ^1 W
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  或曰:身热脉浮,精神恍惚,或吐泻不思乳食,发搐,即半阴半阳合病,身热脉沉,精神倦怠,或吐或泻,又能乳食,发搐,亦半阴半阳合病。6 X% A  _4 h8 C; U. b: p, E

9 h% i" I6 J6 h# w5 i! A  Z  〔真按〕脉浮属太阳,明明外感风寒,吐泻兼作,属阳明太阴,明明内伤饮食,身热脉沉,属太阳受寒,但吐不泻,属阳明伤食,明明夹食伤寒,不得谓为半阴半阳,更不得谓之惊风。此说之不足凭者十三也。
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  或曰:亦有急惊惊泻而不愈,或与吐下药太过,变为慢惊者,又有慢惊补温而不愈,变为急惊者。& |" t/ a# ^& @/ F
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  〔真按〕诸书以急惊为阳,为实热,既是急惊,则用凉泻无疑,何以不愈,盖因误以伤寒表证为急惊,所以不愈也,既系脾虚阴寒为慢惊,则用温补适宜,何以不特不愈,反加变证,盖因误以伤寒自汗为慢惊,不知此证本有风邪,在表,正宜外解,而误用温补,所以更剧。此说之不足凭者十四也。
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/ h6 Z: C0 Z! |7 h( g  或曰:病有阴阳,急惊风属实热,病在心肝二脏,谓之阳痫,慢惊风属虚寒,病在脾肺二脏,谓之阴痫,此以寒热分阴阳也,五脏属阴,六腑属阳,急惊发于六腑为易治,慢惊发于五脏为难治,此以脏腑分阴阳也。. R7 ]+ f3 B- Q- F$ Z/ t
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  〔真按〕上节云急惊病在心肝,慢惊病在脾肺,此以急慢二惊属五脏,与六腑无涉也明矣。下节又云急惊发于六腑,慢惊发于五脏,是又以脏腑皆有惊风也,属脏属腑,且分不清,治证安有不误。此说之不足凭者十五也。4 G3 o' D& k5 d& t" A
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  诸家之说,曰风,曰痰,曰惊,曰吓,曰火,曰热,曰血虚,曰木急,曰相火,曰阴火,曰外感,曰内伤,曰喜怒,曰乳哺,曰阳盛,曰阴虚,曰属腑,曰属脏,种种不经之言,究与惊风二字,毫无着落,夫所谓惊风者,必须认定此两字,针锋相对,加以急字或慢字,更须字字贴切,方可命名,独慨夫世之有是症,而不必以此命名者,使忽改此名而不仍其旧,恐一误再误,其误伊芳于胡底,今姑从世俗最普通习惯之名称,并古之举症施治,详列辨明于后。1 W3 _: T2 B. d1 A2 `4 ]0 K

7 d7 }' o9 ^7 I. G+ e& ^! ]% M  [卷五 惊风门] 大惊猝恐 9 x3 @. T. e- ]. w( Q/ m1 r

( K) l# l% j' k& S; l, D$ V- f' ?  小儿有因目触异物,耳闻异声,神散气乱而动惊者,古法主清热镇惊汤(如柴胡、麦冬、薄荷、栀子、川黄连、龙胆草、茯神、钩藤钩、生甘草、木通,引用灯芯、竹叶),调朱砂末服,亦主安神镇惊丸(如天竺黄、茯神、胆星、枣仁、麦冬、赤芍、当归、薄荷、黄连、辰砂、牛黄、栀子、木通、龙骨、青黛,研末炼蜜丸),量儿大小与之,淡姜汤化下。
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' J, x; U% _4 _$ a  〔真按〕此症乃小儿真惊也,气血未充,精神怯弱,一遇非常之惊,则神魂震布,举动失常,夜则跳醒,昼则惊惕,但用朱砂染茯神二钱,麦冬钱半,天竺黄二钱,细生地钱半,炒枣仁五分,龙齿一钱,生甘草五分,引用灯芯十茎,金银器煎汤代水,安神定魄,则惊自正。, o+ Q. n# S* p; B5 `
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  [卷五 惊风门] 急惊风 - w' W- H5 b- @, \, I: ?% g

% y5 v) k/ }  z; x. T5 Z  有因心肝火盛,外为风寒郁闭,不得宣通而生者,证多暴发,壮热烦急,面红唇赤,痰壅气促,牙关噤急,二便秘涩、古法主至宝丹(如麻黄、防风等二十六味,共为细末,炼蜜为丸,每丸重五分,淡姜汤化下)。
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  有因痰盛生惊者,古法主牛黄丸攻下之(如黑牵牛、白牵牛、胆星、枳实、半夏、牙皂、大黄等味,研末蜜丸,服法同上)。% [% \. M* f: U( ^2 K9 Q
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  有因热极生风者,古法主凉膈散清解之(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、甘草、栀子、薄荷,引用竹叶,生蜜煎服)。) w7 c6 v4 }8 ~
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  肝热者,古法主泻青丸(如龙胆草、栀子、大黄、羌活、防风、川芎等味,研末,蜜丸,竹叶薄荷汤调下)。! I& l, w* |: Z" z) D. ~5 T% Q

% t" J  Q9 l4 t& }( Y  痰兼热者,古法主清热化痰汤(如橘红、麦冬、半夏、赤苓、黄芩、竹茹、甘草、川连、枳壳、桔梗、胆星等味,引用生姜、灯芯,水煎服)。; @+ L7 y# B& |1 w9 f; Y$ P
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  心经热者,古法主凉惊丸(如龙胆草、防风、青黛、钩藤钩、黄连、牛黄等味,研末面糊为丸,金器煎汤化下)。
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7 @+ E2 c  W" f# j3 i0 I  〔真按〕时俗所谓急惊风者,即痰火闭也。小儿或感风寒,或积乳食,皆生痰。痰积则化火,或受暑热亦生火,一时失于清解,则火升而痰亦生,痰火上壅,闭其肺窍,则诸窍皆闭,目直气喘,昏闷不醒,且火甚则肝燥筋急,变象多端,总因痰火郁结,肝风内动而成,但可以手轻扶,不可用力抱紧,伤其经络,致成废疾,初起但以生藕汁,或生梨汁、或生荸荠汁,徐徐灌之,待其醒后,轻者用黄连三分,连翘一钱,黑山栀五分,飞滑石三钱,细木通六分,淡黄芩八分,小枳实五分,栝蒌霜三钱,车钱子八分,生甘草三分,引用鲜石菖蒲一分,长流水煎服。重者加制胆星三分,天竺黄钱半。若热邪塞窍,神迷昏愦者,再加局方至宝丹半粒,药化服。或先用白开水化服后,再服药亦可。# d6 R- J2 E$ u

. {6 j9 j5 k6 P3 ]! v+ T9 t# J2 A$ h  [卷五 惊风门] 急惊后调理法 1 E$ h8 S6 I. w4 y1 b) {$ o) [1 z) g+ N  o

4 O" q6 U- _: @8 U1 r+ O  痰火稍退,余热尚存者,古法主琥珀抱龙丸(如人参、琥珀、茯神、山药、甘草、天竺黄、檀香、枳壳、枳实、辰砂、胆星、金箔等味,研末蜜丸),淡姜汤化下。- U& B: [3 ]" j/ t" r

' ]) T. L) R7 B. `' b  脾虚多痰者,古法主清心涤痰汤(如竹茹、橘红、半夏、茯苓、枳实、甘草、麦冬、枣仁、人参、菖蒲、南星、黄连,引用生姜,水煎服)。, u) x4 O5 Z' T0 p1 N, O

! d6 S+ x4 ]8 U; Z9 N* Q7 Z3 S  〔真按〕痰火闭证善后方剂,只要清热养血,方用细生地二钱,玫瑰炒竹茹钱半,黑山栀五分,青蒿脑八分,粉丹皮一钱,生白芍八分,生甘草梢五分,甘澜水煎服。
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* k3 b: p# K7 Q* L- W! ?6 d  [卷五 惊风门] 慢惊风 7 X  m0 Z' U. n9 o% ?* ~* _" V

: O+ ]: P. \3 K; L* ^3 B! F  此症或缘禀赋虚弱,土虚木盛者有之,或由急惊过用峻利之药,以致转成此证者,亦有之。发时缓缓搐搦,时作时止,面色淡黄,或青白相兼,身必温和,昏睡眼合,或睡卧露睛,脉来迟缓,大便青色,此乃脾胃虚弱,元气损伤,虚而夹痰者,古法主醒脾汤(如人参、白术、茯苓、天麻、半夏、橘红、全蝎、僵蚕、甘草、木香、仓米、胆南星,引用生姜)。; b( V  c# T7 ]4 d
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  脾虚夹痰者,古法主缓肝理脾汤(如桂枝、人参、茯苓、白芍、白术、陈皮山药、扁豆、甘草,引用煨姜、大枣)。) J1 e% s; w: Y6 h- p

+ @7 S" e' i' a0 q& s  〔真按〕时俗所谓慢惊风者,即木侮土也。小儿受暑受寒,或伤乳食,皆能作吐作泻,或吐泻交作,久则脾土虚弱,肝木乘之,其泻渐见青色,面部痿白带青,手足微搐无力,神气恹恹不振,慎防暴脱,若手足一边摇动者,十难救其一二,初起即宜用五味异功散加减,方以炒白术二钱,云茯苓三钱,炙甘草五分,化州橘红一钱,扁豆衣钱半,猪苓半钱,泽泻钱半。吐泻加藿香梗五分,川浓朴六分。若手足皆冷,脉息细微,唇舌痿白,此将脱之证,方用西党参钱半,炒白术三钱,北干姜五分,上肉桂二分,炙甘草一钱,温中回阳,以救其脱。
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  [卷五 惊风门] 慢惊夹热夹痰 . F& B3 s; m$ @( G, h  |& o0 z" Q0 \
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  慢惊本无热可言,但因脾虚而虚热内生,故痰涎上泛,咽喉气粗,身热心烦,痰热相兼者,古法主清心涤痰汤(方见急惊后调理法)。
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  脾虚肝旺痰盛者,古法主柴芍六君子汤(如六君子汤加柴胡、白芍、钩藤钩,引用姜、枣)。3 a, H8 [, {6 F6 ~1 _, R( l8 ^  F
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  〔真按〕痰热之生,皆由脾虚,仍宜以治脾为主,方用卷茯苓三钱,炒竹茹钱半,化橘红二钱,麦冬去心钱半,川尖贝钱半,金钱术钱半,炙甘草五分,引用生白芍磨汁五分。6 s* Z7 ^$ X' [1 T0 U+ C

' h" D! a* r5 E& n& f6 ^  [卷五 惊风门] 慢脾风 - V$ P; Y) h+ R/ M6 N/ V" n. y
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  此证多由吐泻即久,脾气大伤,以致土虚不能生金,金弱不能制木,肝木强盛,惟脾是克,故曰脾风。闭目摇头,面唇青黯,额汗昏睡,四肢厥冷,舌短音哑,频呕清水,此乃纯阴无阳之症,吐泻亡阳者,古法主温中补脾汤(如人参、黄、白术、干姜、附子、半夏、陈皮、茯苓、砂仁、肉桂、白芍、甘草、丁香,引用煨姜、大枣)。
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  因大病后而发者,古法主固真汤(如人参、白术、甘草、肉桂、茯苓、山药、黄、附子,引用姜、枣)。. A) ?8 Y/ }1 A* I# z- J

4 k1 Y! x$ d9 J! I2 B9 ~/ d  〔真按〕肺金不能制肝木,故肝益强,脾土不能生肺金,故脾益弱,此乃木强侮土过甚,脾阳不展,少延则脾败,急宜大补脾土,生胃回阳,方用真吉林人参须三钱(无力者改用西党参三钱),卷茯苓三钱,淡干姜一钱,炒天生野术三钱,广陈皮二钱,炒山药钱半,炒扁豆钱半,炙甘草八分,引用上肉桂一分。
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/ [9 [5 X/ B5 ]  [卷五 惊风门] 附例 , ~2 k* q& x: H  _6 r: b' I
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  小儿天钓,证由邪热痰涎壅塞胸间,不得宣通所致,发时惊悸壮热,眼目上翻,手足螈,爪甲青色,证似惊风,但目多仰视,较惊风稍异,方用鲜竹叶心二十条,天竺黄三钱,连翘心一钱,生黄芩一钱,川黄连五分,栝蒌霜三钱,川贝母钱半,生甘草梢三分,鲜生地二钱,引用竹沥汁十滴,冲药服。
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8 }( G( a. Q/ V/ d: [2 c  小儿内钓,多因肝脏素病,外受寒冷,其候粪青潮搐,伛偻腹痛,口吐痰沫,虽与惊痫相类,但以目有红丝血点为别,若肢冷甲青唇口黑者不治,初起方用钩藤钩钱半,广木香一钱,淡干姜五分,甘草五分,炒白芍钱半,经霜桑叶二钱,引用炒小茴香三分。+ Y% N% z% ~' y3 p. H3 x. p
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  [卷五 痫症门] 痫解 $ o. e: a4 W  ?; y' u

1 H6 X3 v2 Z; h# q+ U  小儿痫证,类乎惊风痉风者,谓发时昏倒抽搐,痰涎壅盛,气促作声,故与惊痉二证相似也。但其四体柔软,不过一食之顷即醒,依然如无病之人,非若惊风之神志不定,又非若痉风之一身强硬、终日不醒也,其证不一,治法亦各不同,临证最宜详辨,方可下药。
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  [卷五 痫症门] 阴痫
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  此证属脏寒,多因慢惊之后,痰入心包,发时手足厥冷,偃卧拘急,面色青白,口吐涎沫,声音微小,脉来沉细,轻者古法主醒脾汤(方见慢惊症),重者古法主固真汤(方见慢脾风证)。7 z  h; }# c: r2 _2 P3 L7 H

  R$ w8 d+ U# B7 W2 _& Y  〔真按〕痫症初起,先用竹沥汁姜汁各等分,量儿大小,徐徐灌之,迨其醒后,再议用药,无论何痫,均可照此办法,此乃阴痫之证,方用竹节白附子一钱,天竺黄二钱,旧胆星三分,石菖蒲一分,川郁金八分,抱茯神二钱,广橘红钱半,炒川连三分,炙甘草五分。
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9 B) ~2 F! n4 G( n  [卷五 痫症门] 阳痫 # w7 r3 U0 ^; _. _/ [3 i  R8 l
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  此证属腑热,多因急惊祛风下痰不净,久而致成是证,发热自汗,仰卧面赤,牙关噤急,或啼叫不已,口吐涎沫,如风兼热者,古法主龙胆汤(方见噤口),肝经热者,古法主泻青丸(方见急惊风)。
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2 A+ K, V: u2 `  痰涎壅盛者,古法主四制抱龙丸(如天竺黄、辰砂、胆星、雄黄、麝香,研末,另用麻黄、款冬花、甘草,煎汤去滓,慢火熬成膏,合药末为丸)。
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  〔真按〕阳痫先用局方至宝丹三分,白开水冲化,灌之即醒,然后方用制胆星五分,黑栀皮一钱,润玄参钱半,石菖蒲三分,连翘壳二钱,竹叶心三十条,引用朱砂染灯芯一束,煎汤冲入犀角尖磨汁二分。' m9 e0 o7 J: F2 t6 d( @2 {

2 R1 ]4 j3 S% a/ h2 n  [卷五 痫症门] 惊痫 % D  E) Z! Q, j( d9 V" D- Y$ g/ ]

2 g( V$ V8 e7 Y; z, Z! L  小儿心肝热甚,偶被惊邪所触,因而神气溃乱,逐致成痫,发时吐舌急叫,面色乍红乍白,悚惕不安,如人将捕之状,古法主先服大青膏(如天麻、白附子、青黛、蝎尾、朱砂、天竺黄、麝香、乌梢蛇肉,同研细,炼蜜和膏)。
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! p1 G% E* C: R' F8 `, E  次服镇惊丸(如茯神、麦冬、辰砂、远志、石菖蒲、枣仁、牛黄、黄连、珍珠、胆星、钩藤钩、天竺黄、犀角、甘草,研细炼蜜为丸)淡姜汤下。5 l$ j/ U: X+ Q$ Q9 y
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  〔真按〕惊痫又非大惊猝恐可比,盖因先有蓄热,后又受惊,方用羚羊角三分,朱茯神钱半,淡竹叶二钱,川贝母一钱,净连翘钱半,玄参心一钱,细生地钱半,生白芍一钱,甘草梢三分,引用金银器煎汤代水。
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! O1 \' j( Z, x/ X  [卷五 痫症门] 痰痫
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# B1 M* c% k; m: D* b: e- {  小儿平素痰盛,或偶因惊热,遂致成痫,发时痰涎壅塞,喉间气促,昏倒,口吐痰沫。古法主先服一捻金以急下其痰(方见不乳),次则服朱衣滚痰丸(如礞石、沉香、黄芩、大黄,为末,水泛为丸,朱砂为衣),量儿大小,白开水化服。
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& E' i5 D9 V& L) f) o5 b  〔真按〕古之先后二方,均太猛烈,慎勿轻用。方以莱菔子钱半,旧胆星五分,化橘红钱半,川尖贝二钱,鲜竹茹二钱,净连翘钱半,苦杏仁二钱,天竺黄二钱,引用竹沥汁十滴,服之气顺痰清,则痫自止。
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% Q0 l; A5 t2 v3 l3 U) o0 ~' P  [卷五 痫症门] 食痫 8 R& W  q  D: R1 h

- b) H) h! X7 p/ C# ]' P  M4 @  小儿乳食过度,停结中脘,一时痰热壅盛,遂致成痫,其初面黄腹满,吐利酸臭,后变时时发搐,古法主妙圣丹(如雄黄、蝎梢、朱砂、代赭石、巴豆、杏仁,共研细末,蒸枣肉为丸),木香煎汤化服。
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  〔真按〕因伤食而发痫,所重全在食积,方用小枳实一钱,生熟谷芽各八分,姜汁炒竹茹钱半,山楂片二钱,白芥子一钱,范志曲一钱,黑栀皮五分,生甘草五分,引用玄明粉钱半,冲药服,清其积滞,而痫自定。
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  [卷五 痫症门] 风痫 ' s+ A0 u. H/ L0 }0 Q( w, u- Q
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  小儿因汗出脱衣,腠理开张,风邪乘隙而入,发时目青面红,手如数物,古法主化风丹(如胆星、羌活、独活、天麻、防风、甘草、荆芥穗、人参、川芎,为末蜜丸),薄荷汤化开服。
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  〔真按〕感受外风,由腠理而入,只要从轻化解,不必重用风药,方用嫩薄荷五分,桑叶络钱半,旧胆星三分,细木通八分,淡竹茹钱半,炒白芍一钱,广橘络钱半,丝瓜络二寸,炙甘草三分。
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  若风兼痰者,加真西牛黄一分,冲服。0 t! _5 _  Y- J0 Z0 B/ }6 K* k2 \

5 G. C7 C. L0 v2 V0 A7 L  [卷五 痫症门] 附例 % C% Q) }- u8 n) A  ~' d* [; b

% k  T9 ^+ m7 G+ z% d  小儿肝痫、谓肝有邪也,忽然昏迷,抽掣有力,方用龙胆草一钱,淡黄芩八分,生白芍八分,连翘壳钱半,生甘草五分。  f+ P2 e- Q1 B" P/ L9 R, h

. a9 P$ b) A; d: A- B( F/ X, c  大便不通,加生锦纹三分。& H- ]2 y1 \6 w+ k
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  小儿心痫,谓心有火也,忽然昏迷,目赤有火,饮水,方用生川连五分,淡竹叶钱半,连翘心一钱,细生地钱半,朱灯芯六分,栝蒌霜钱半,甘草梢三分。
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( T' H4 f$ O, D4 p  小儿脾痫,谓脾有痰也,忽然昏迷,目直发热,面色光润,方用紫苏梗一钱,生香附钱半,米泔浸苍术八分,广陈皮钱半,川郁金三分,炙甘草三分,蜜栝蒌钱半,引用竹沥姜汁各十滴。
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  小儿肺痫,谓肺气不通也,忽然昏迷,面色白,手足微动,方用苦桔梗钱半,川贝母一钱,甘菊花钱半,蜜款冬花钱半,广陈皮钱半,云茯苓三钱,甜杏仁三钱,炙甘草五分,引用甜葶苈三分。
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  小儿肾痫,谓肾气先天不足也,忽然昏迷,肢体如尸,口吐白沫,方用六味地黄丸三钱,加炒牛膝八分,上肉桂二分,煎汤连续服。
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. D+ j' |  g) i( F1 @  附:诸痫外治法:细看小儿耳后高骨间,有紫青筋纹,用银针轻轻挑破即醒。+ d+ p5 M' U1 k1 r- W1 L7 r; b

2 S+ x% F+ i3 S1 }  [卷五 痘证门] 痘解 4 T! A0 U! F" k6 F

" O: m& M( S0 q. d4 [6 b0 `% d  上古之人不出痘,中古之人皆出痘者,此情欲之关系,即胎禀之关系也。塞北之人不出痘,中土之人,无一不出痘者,此地理之关系,即气候寒凉温热之关系也。毒有浅深,故出有轻重,小儿痘证初起,与伤寒相似,身体发热,不时惊悸,口鼻气粗,两眼发定,惟中指独冷,耳尻不热,再细察耳后有红筋,皆为出痘之形证也,如呵欠烦闷,痘出肝经,咳嗽有痰,喷嚏出涕,痘出肺经,惊悸烦躁,面色红赤,痘出心经,喜睡自利,四肢发热,痘出脾经,惟肾经但见耳尻发凉者,是火不能胜水也。
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  当今种痘之法,盛行中外,一切出痘之部位,痘形痘色之顺逆,痘证之老嫩疏密,辨形神声气饮食之虚实,辨气血阴阳表里之虚实,禀赋之顺逆,天时人事之顺逆,皆与种痘无关系,故略而不详。' a8 h' W9 b8 \8 v5 c% G

8 \6 z; i, |  Z; O) f/ y  [卷五 痘证门] 种痘解
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  古有种痘之法,相传宋真宗时,峨嵋山神人所创,实具百发百中之功,洵为尽美尽善之术,推原其理,出痘多感于得病之后,而种痘必施于无病之先,出痘或遭天地寒暑之不齐,而种痘必择天地融和之美候,内无他病之夹杂,外复有善苗为引导,化险为夷,何乐不为。
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9 p% T. S' X! R: z  或者曰:痘为小儿一大病,当天行时,人人尚思远避,今无故取婴孩而与之以病,可乎,曰非也。譬如捕盗,乘其羽翼未成,就而擒之,甚易耳;譬如去莠,乘其滋蔓未延,芟而除之,又甚易耳。小儿痘毒,其发由肾而肝、而心、而肺、而脾,故痘之发毒,肾最重,脾最轻,即古用痘苗塞鼻孔法,亦必五脏传编,始能发热,缘鼻为肺之外窍,苗塞鼻中,其气先传于肺,肺传心,心传脾,脾传肝,肝传肾,肾主骨,痘毒藏骨髓之内,感苗气而发其毒。4 x: M% ^' ?3 |8 `; B

: [  C; y2 {3 V/ c4 Y" a( r$ m  自骨髓尽达于筋,则肾脏之毒解矣。自筋尽达于肌肉,则肝脏之毒解矣。自肌肉尽达于血脉,则脾脏之毒解矣。自血脉尽达于皮毛,则心脏之毒解矣。自皮毛尽达于颗粒,则肺脏之毒解矣。. o7 F, w  u2 n7 Q
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  苗气必历五脏层递而入,内毒亦必历五脏层递而出,此传送之次序也,今种牛痘法择于两臂中消烁清冷渊二穴、上下交连之处,下苗种之,似与塞鼻孔之法有异,殊不知人身两臂,乃手少阳三焦经也,三焦者人身最关要之腑,如天地之三元,总领五脏六腑,营卫经络,通内外左右上下之气,三焦通则内外左右上下皆通,得其关要之处,引之直从皮毛血脉肌肉经络,同时直传而入,纵有胎毒深藏于肾,亦自然同时引挈而出、如引路然,引诸坦途,则无颠踬之患,如引丝然,引其端绪,则无棼乱之尤,此种痘所以免出痘之危险,更分别条列于后。4 Z/ m0 d4 }" e% W

1 c3 s# x2 R+ p3 k( a  [卷五 痘证门] 审天时可种不可种
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  种痘之时,以天气融和为主,正、二、三、八、九、十月为上,严寒酷暑,均非所宜,必不得已则四、七、十一、十二,尚可种也。若五月六月,断不可种。又如春应温而反凉,夏秋冬可类推,凡遇天时不正之气,皆不可种。/ i/ K6 r* k. m: a7 u/ ?, j- a
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  [卷五 痘证门] 验儿体可种不可种
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, {. w# p2 F% Z- L" r: X7 r  自小儿生百日后,若形气充实,精神强健,内无痰热食积惊吓所伤,外无风寒暑湿燥火所感,并无疮癞、无瘰、无胎毒者,便可及时引种。7 W! M1 z5 `* ?& t* _3 h
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  又儿若面部红润精采,明亮透达,印堂、山根、年寿及眼下口角无青暗之色,两目有神气精光,此皆无病之儿可种,反是则不可种。/ c6 ~: @7 ~- U
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  [卷五 痘证门] 痘苗
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  痘种何以自牛而来,前贤欲穷其故,见牛乳旁有青兰小泡,形与痘类,因悟牛之患痘必轻,以之传人,必然无害,于是按古之针刺法,取牛痘之浆,种人两臂,按穴刺之下苗,旬日果于所刺之处,随出数颗,自灌水至满浆,以及收痂落靥,无一损伤,无一复出,盖牛土畜也,人之脾属土,以土引土,同气相感,故能取效,然必须择佳种鲜浆为要。
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# E4 w" g% \$ x1 D1 C8 q  [卷五 痘证门] 论种痘已出时期 3 z3 j1 N2 f4 L* C

$ o8 f. A! }8 J3 U: @  自刺引之后,并不发热,其初一二日所刺处,常如蚊咬,至第三四日始露形影,发出痘尖顶脱血迹,第五六日起如小,周遭灌水,第六七日水足灌浆,微微觉痒,第八九日灌浆满足,两腋底微疼,略似结核,头额掌心俱见微热,此周身痘由此出,毒发则火动,正要其元阳运化也,第九日十日脚外红晕随散,微热必退,浆转黄蜡色,痘心焦硬处变苍而结靥,半月之外,靥落有疤,其靥光泽坚浓,卷边如小香菰样,细看内更有几点小,居其中间,此种情形齐备,可以告成功矣。
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  B2 O- Y" y; J8 r! b  [卷五 痘证门] 调寒暖
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% L! x2 E3 m4 |: o  酌量天时,相度小儿体气,以加减其衣被,常令儿手掌温和,身不烦躁,并忌一切拥炉向火、乖凉风、弄冷水等事。
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  [卷五 痘证门] 慎饮食
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  吮乳小儿,不多乳,不阙乳,能食之儿,勿吃辛热炙粘硬生冷,勿多吃茶水,食勿过饱,亦勿过饥,乳母先须戒食一切鲜发辛热炙生冷等物。) S+ |8 d  E: V) ^7 H' |1 e

+ }  C1 a, {& Z9 d$ p& p: q  [卷五 痘证门] 补种
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  下苗之后,有因痘苗日久,气薄无验不出者,或因小儿五内壮实,不受苗气,难于传进不出者,或因胎毒深邃,潜藏内蓄,虽苗气传至不能引出者,总当候至十四日,再为补种。
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  [卷五 痘证门] 治痘损破脓水不止
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! c7 i9 h2 l; j$ Z9 q3 h! E  〔真按〕此方可用绿豆一两,茶叶五钱,雄黄三分,梅花冰片二分,共为细末,如豆干则用芙蓉花油、或蜡梅花油调搽,若痘湿则以细末掺之。0 ~) i! y' w) O1 G0 S
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  [卷五 痘证门] 治痘溃烂
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1 i+ \: F( A' }8 J  〔真按〕此方可用荔枝壳微燎存性,草纸烧灰存性,多年陈茅草晒干三味,共为细末掺于烂处,即能收水结痂。0 d9 _: ~8 y% Z9 z3 t2 A/ e
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  如陈茅草一时难寻,即单用黄豆烧灰,研极细末,掺之亦可。
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2 @8 x8 F3 J7 r8 x7 @/ F6 I; b/ L* D  [卷五 痘证门] 治痘溃烂流血不止   B+ B6 X1 E  H3 }

" z  m5 j, N: B, C3 D' [1 ^1 r9 m  〔真按〕此方可用古墙屋之烂草、或稻草,洗净晒干为末,掺之可止,因此草久经风霜雨露之滋,而感天地阴阳之气,善解痘疮之毒,并能收湿气也。( I( n2 B# I) d& c

' V1 i6 \- F) g6 t2 F  [卷五 痘证门] 未种而自出痘
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+ H4 @% p* C9 P3 S! u  痘出发热,古法主解肌疏表,多用升麻葛根汤(如升麻、葛根、赤芍、甘草,引用芫荽),或用荆芥、防风、前胡、牛蒡、紫草、木通、红花、天虫、川芎、蝉蜕等味。4 J; j9 A( f+ O9 x

" W- a) i8 }! h4 J  〔真按〕伍氏方法,见点忌升麻,即葛根疏表亦忌,世俗布痘,每盛发于君相风木燥金司令,盖非火不发也,若里热甚重,煎灼脂液,只可苦寒下夺,略佐升表,方用生石膏三钱,生大黄一钱,连翘壳二钱,赤芍药钱半,天花粉钱半,紫草五分,细木通一钱,粉丹皮钱半,引用犀角尖磨汁二分。腹痛加小青皮五分。4 M" F* U" g9 k& K1 X

1 H  }7 e( I/ |% I7 [. D  [卷五 痘证门] 附例 2 H% U, v' G7 _" Q5 ]4 z
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  小儿痘已发齐,又须凉血解毒,方用生地黄二钱,净连翘钱半,金银花二钱,生甘草五分,紫花地丁钱半,紫草五分,便滑改用紫铫。血热加丹皮钱半,犀角屑三分;火盛加黄连五分,石膏三钱,羚羊角三分,有加金汁一小匙,玄参钱半;头面不起,加川芎五分,鸡冠血五滴;咽喉痛加射干一钱,玄参钱半,山豆根钱半;狂乱躁扰,加地龙汁一小匙;毒重血凝,加猪尾血一小匙,冰片二分。+ D. g: s  m# m1 \; E5 j

" p) a- [2 z; W# x9 R9 L. S  小儿痘已堆沙靥痂,恐有余毒,宜进清凉,佐以分利,方用生苡仁二钱,百合一钱,片茯苓三钱,霍石斛二钱,北沙参钱半,炒麦冬钱半,川尖贝一钱,生草梢五分。
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  [卷五 麻疹门] 麻疹解
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9 r9 I- R6 C' D% P# S2 N, O  麻疹之名,各方不同,北京以温疹为命名,河南以疹为命名,山西陕西以糠疮为命名,山东、福建、广东、广西、云南、贵州、四川俱以疹子为命名,江南以痧疹为命名,浙江以子为命名,湖广江西俱以麻疹为命名,又呼为艄子,闻人氏以肤疹为命名,虽四方之命名有别,其实皆一疹也,他如瘙疹、瘾疹、温疹、盖豆疹,皆非正疹,惟麻疹乃谓之正疹,亦系胎元之毒,伏于六腑,感天地邪阳火旺之气,自肺脾而出,故多咳嗽喷嚏,鼻流清涕,眼泪汪汪,两胞浮肿,身热二三日、或四五日,始见点于皮肤之上,形如麻粒,色若桃花,间有类于痘大者,此麻疹初发之象也,形尖疏稀,渐次稠密,有颗粒而无根晕,微起泛而不生浆,此麻疹见形之后,大异于痘也,但调治麻疹者,慎毋失之大意,以麻疹变化之迅速,较出痘更有甚焉者,此亦小儿万不能免之一大证也。1 q4 }8 w; @; ?6 N+ P8 d
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  [卷五 麻疹门] 麻疹轻重辨
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' M, s, ]! \' L+ k0 u9 F  轻证因小儿气血和平,素无他病,虽感时气而正能制邪,发热和缓,微微汗出,神气清爽,二便调匀,见点则容易透澈,散没则不疾不徐,此系轻证为易治。
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) x2 o2 ?+ f; I# f- s  重证因小儿素有风寒,食滞、表里交杂,一触邪阳火旺之气,内外合发,而正不能制邪,必大热无汗,烦躁口渴,神气不清,便闭尿涩,见点不易透澈,收散或太紧束,此系重证为难治。
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+ S& R5 k4 p: ]* N  [卷五 麻疹门] 麻疹证象并主治大纲
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% c# X! R5 w* o- N$ U8 [. m% K  麻疹之证,其初发热,与伤寒相似,但疹则面颇红,咳嗽喷嚏,鼻流清涕,目中泪出,呵欠喜睡,或吐或泻,或手掐眉目鼻面之为异耳,不可误作伤寒施治,而妄用汗下也。
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! X! X( M" ?2 s; D# Y5 j0 n. \3 O% m  妄汗则增其热,而证一变,或鼻衄,或咳嗽,或口疮咽痛,或两目赤痛,或烦躁,或大小便不通。4 R' W* E" g8 ?) U! b, \

( \9 F5 T, r7 K& B# l  妄下则虚其里,而证又一变,或滑泄,或滞下。# w/ e$ A) w9 R6 J/ D  M& Y
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  经曰:必先岁气,勿伐天和,言不可妄汗妄下也,故治麻疹者,于未出之先,宜用表发,不宜过用寒凉,恐冰伏毒热,虽出也不能尽透,其毒反内攻于心,若已出透,又当用清利之品,以祛内之余热,况麻疹属阳,留热则伤阴,阴分伤则血耗,最后以养血为正宗,至临时权变之方,则又当随证为转移,非楮墨之所能尽述也。0 N2 n# t! ~2 G
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  [卷五 麻疹门] 麻疹初潮辨证   j, T/ D# A1 @2 I1 B: |
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  麻疹初潮,未现标时,必身热憎寒头疼,咳嗽,或吐,或干呕,或泻,或腹痛,或鼻塞,或鼻流清涕,喷嚏呵欠,眼胞浮肿,目泪汪汪,腮赤,烦躁不宁,古法主宣毒发表汤(如升麻、葛根、前胡、桔梗、枳壳、荆芥、防风,薄荷、木通、连翘、牛蒡子、淡竹叶、生甘草,引用芫荽)。
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  〔真按〕疹亦胎毒所发,其色红而碎密,行于皮肤之间者,属手少阴心经君火也,心肺相连,肺位乎上,心经火旺,则肺受之,故肺受毒最重。6 T8 V; Q- w# y: Z

* Y3 ?% s/ ?+ h3 h( }  咳嗽者,肺因心火炎上,而肺叶焦举也。1 j% j% o+ @0 N7 U$ y

4 d9 ]; k& F" c% V: U6 g  w% Y  鼻流清涕者,鼻为肺之窍,以火烁金,而液自流也。* F0 ?/ W  `7 G4 h& W% J! B
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  目中泪出者,肺热则移于肝,肝之窍在目也。
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6 Q/ Y  R. @& D) u  呵欠者,肝属木,木能生风之故也。
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  吐与干呕者,心火流入于胃也。, f* z. j' K7 ~: I0 y
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  眼胞浮肿,腹痛而泄泻者,肺热流于大肠,肺与大肠相表里也。7 h9 J8 Z3 p8 O
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  腮赤烦躁,心火旺也。' i. P6 a; Q4 V5 ?( `

3 }" q7 {# ]: R+ N. L& z+ O  喷嚏,肺经火邪也。
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# d6 X' [! O; y: W1 b+ F3 f  或手掐眉目唇鼻及面者,肺热之候也。7 j8 v3 H: A# L3 ~
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  细看两耳根下颈项连耳之间,以及背脊之下,至于腰间,必有三五红点,此即麻疹之报标,方用薄荷叶八分,粉葛花五分,荆芥穗五分,连翘壳钱半,牛蒡子一钱,细木通一钱,盐枳壳六分,淡竹叶钱半,引用灯芯七茎。; \% F! U( q* Y. j0 M) I

6 s! x: h3 _+ h9 B. L  附加减法:无咳加留白陈皮一钱,以甚其咳,有咳切不宜加;往来潮热者,除淡竹叶不用,加苏叶五分,葱白一寸,以疏表之,潮热太甚者,加赤茯苓八分,生地钱半,淡黄芩一钱;无汗,加葱白三寸以发之;喘促,加栝蒌仁钱半,甜葶苈三分,炒莱菔子三分;呕吐,加竹茹钱半,柿霜一钱;呃逆,加鲜枇杷叶一片,鲜竹茹一钱;鼻衄,加鲜茅根三钱;咽喉痛,加射干一钱,牛蒡子照原方倍用之;唇干齿燥,舌苔枯黄口渴等候,加麦冬钱半,天花粉八分,生条芩八分,黑栀仁五分;热甚、大便坚实者,加火麻仁二钱,炒枳实八分;大便溏者,除枳壳不用;大便溏泄而有微汗者,除薄荷竹叶二味不用;洞泄者,加猪苓钱半,泽泻钱半;小便赤者,除薄荷叶加赤茯苓钱半,车前子六分;小便不通者,加细生地三钱,木通八分,淡竹叶照原方倍用。
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7 ]% T; j' P' {( M9 v  [卷五 麻疹门] 麻疹已现治法 ' N" U- n' a4 [

! m2 U" N$ C& J* F+ P' {& E  麻疹见形,以细密红润者为佳,若有不透彻者,因风寒闭塞,必有身热无汗,头疼呕恶,疹色淡红而黯之症,古法主升麻葛根汤(如升麻、葛根、白芍、甘草),加苏叶、川芎、牛蒡子。
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: y1 }7 L( j" m5 [9 r% r; @  因毒热壅滞者,必面赤心热,谵语烦渴,疹色赤紫滞黯,古法主三黄石膏汤(如麻黄石膏、淡豆豉、黄柏、黄连、栀子、黄芩等味)。3 S$ Z2 S9 b* Y  e* [
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  又有正气虚弱,不能送毒外出者,必面色白,身微热,精神倦怠,疹色白而不红,古法主人参败毒散(如人参、川芎、羌活、独活、前胡、枳壳、桔梗、柴胡、生甘草、赤苓,引用生姜)。
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  〔真按〕疹证初现,未全透彻,方用粉葛根八分,软前胡八分,荆芥穗八分,连翘壳钱半,净蝉蜕七个,细木通六分,蜜蒸桑白皮五分,川贝母钱半,引用灯芯十茎。* B4 a/ Q" x3 M* k

% S; H5 O0 S7 s9 G& K  附加减法:潮热太甚者,加生地黄二钱,地骨皮一钱,生条芩八分;口渴者,加原麦冬一钱,天花粉八分;无咳,加留白陈皮八分;无汗,加葱白三寸;气喘者,加甜葶苈三分,栝蒌霜钱半;喘甚者,加莱菔子八分,白芥子五分,紫苏子五分;呕吐者,加柿蒂一个,新竹茹钱半;鼻衄,加鲜茅根三钱;衄甚者,加生黄芩钱半,生黄连五分;大便坚者,加生枳实一钱,火麻仁钱半;大便闭者,加丑牛八分,大便闭用丑牛仍不通者,加生锦纹五分,生黄芩五分,生黄连三分;大便溏者,加赤茯苓一钱,宣泽泻八分;小便闭塞不通者,加车前子八分,枳壳八分。5 o7 }6 \0 Q. A* V; h1 }. _" j) C2 w
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  [卷五 麻疹门] 麻疹宜避风寒
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  麻疹未出之先,一受风寒,令儿肌肤干燥,腠理闭密,遂至疹毒不得发越,正出之际,忽为风寒所触,出必复收,已收之后,若不避忌,留毒难尽,变证无穷,轻者证延日久,咳嗽与痰疾,终身不愈,重者必变危证,宜始终谨避为妥。
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7 c6 }4 j8 W7 V9 o, m  [卷五 麻疹门] 麻疹忌食生冷
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  疹本火候,自发热至出透之日,未免有口渴烦躁,故多喜食冷物,然食冷虽曰无妨,而生冷始终当忌,即使透表之后,只可以悉尼、莲藕、荸荠、柿饼略食,亦不可恣食,若桃、李、梅子、柑、橘、石榴、菱角,又在所必忌。
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  [卷五 麻疹门] 麻疹忌食辛辣
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  小儿出疹,最嗜辛辣之味,与热汤水,盖疹属火候,火蕴于内,得辛辣热物,而痰火暂快,故多喜食,如或因其酷饮,遂以胡椒、茱萸作汤,或醇酒、姜、蒜、韭、薤之类,与食而顺其欲,暂虽快畅,久则痰火益甚,致疹变为紫黑色,或二便闭结,或成血痢肠头露出,或生牙疳,或唇舌破裂,或喉中痰响,或五窍出血,或大热不止,致胃火益甚,而饮食即吐不能下者,种种恶候,因而生焉,食物既忌辛辣之味,药剂更忌辛辣之品,又可知矣。
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  [卷五 麻疹门] 麻疹忌食诸肉、鸡、鱼、盐、醋等物
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  疹证,凡马、牛、猪、羊、鹅、鸭、鱼腥等味,盐、醋、甘、甜、面食、五辛、滞气煎等物,必俟疹收后四十九日之外,方可食用。惟宜食淡,庶无后患,否则食盐太早,令儿咳嗽;食五辛太早,能生惊热;食荤腥太早,必生奇证,慎之慎之。
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$ Y9 k. A5 q" ?) p9 K  [卷五 麻疹门] 麻疹忌用补涩 " f7 K  ^( k- B$ N3 K! T& o" n6 o
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  疹证初起,多有泄泻不止者,其毒火正可因泻而减,此殊无妨,若出透之后,而泻红黄色粪者,乃内有伏热也,与泄泻过甚者,俱宜以加味三苓散与之,一服即愈,切不可用参术诃蔻补涩之剂,以图速止,否则必多变证,轻则变为休息痢,重则变为腹胀喘满而不可救,戒之戒之。2 |0 s/ c1 S3 }7 y* G: C, {0 ^

6 w: I- ?8 z! o  附加味三苓散方结猪苓(七分)细木通(七分)车前子(七分)赤茯苓(七分)宣泽泻(八分)酒炒黄芩(五分)炒研牛蒡子(五分)川黄连(二分)引用灯芯(五十寸)
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0 A+ U! [  Q) d  [卷五 麻疹门] 麻疹收没太早
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  疹证见形,三日之后,当渐次没落,不疾不徐,方为无病,若一二日疹即收没,此为太速,因调摄不谨,或为风寒所袭,或为邪秽所触,以致毒反内攻,轻则烦渴谵狂,重则神昏闷乱,古法主内服荆防解毒汤(如薄荷、连翘、荆芥、防风、黄芩、黄连、牛蒡子、大青叶、犀角、人中黄,引用灯芯、芦根)。& m- \0 |% |4 Q& w

0 V6 L: q" p+ J8 Y  亦有当散不散者,因有虚热留滞于肌表也,其证潮热烦渴,口燥咽干,切不用纯用寒凉之剂,古法主柴胡四物汤(如柴胡、白芍、当归、川芎、生地、人参、淡竹叶、地骨皮、知母、黄芩、麦冬,引用生姜、红枣)。/ d$ s0 b4 T; ]" o
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  〔真按〕疹证因风寒邪秽所伤,收没太早,方用荆防解毒,正合病情,兹拟鲜大青叶二钱,北防风一钱,酒黄芩一钱,酒黄连五分,连翘壳一钱,人中黄一钱,荆芥穗六分,犀角片五分,苏薄荷六分,引用灯芯一束,鲜芦根二钱,牛蒡子一钱。
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  若虚热留滞肌表,方用鲜生地三钱,台党参钱半,当归尾八分,软柴胡五分,炒白芍一钱,炒知母一钱,酒黄芩八分,蜜炙桑白皮八分,淡竹叶五分,麦冬去芯一钱,引用小红枣一枚。& D" k& ^+ o! J' Z$ [

3 N, r! c+ y( w# s  [卷五 麻疹门] 麻疹出透热不退
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, ~6 R( q9 u0 q  q  E  麻疹非热不出,若既出透,其热当减,倘仍大热,则系毒盛壅遏,古法主化毒清表汤(如葛根、薄荷、地骨皮、牛蒡子、连翘、防风、黄芩、黄连、玄参、知母、木通、生甘草、桔梗、引用生姜、灯芯)。
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4 S5 {7 F( \& w; f" \1 X" z/ C  〔真按〕身热不退,方用粉葛根一钱,牛蒡子钱半,软防风一钱,润玄参钱半,肥知母钱半,连翘壳一钱,生黄连六分,地骨皮一钱,生黄芩一钱,薄荷叶五分,生甘草五分,引用灯芯十五茎。
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  [卷五 麻疹门] 附例
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  小儿出痘之际,发热熏蒸,才现痘苗数十颗,遍身通红细密,形如出疹,是痘为正出,而疹不过脾肺两经之风热游火随痘而出现也,方用润玄参钱半,升麻五分,防风五分,荆芥穗五分,牛蒡子八分,生甘草去皮三分。
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) x$ a9 ~7 x/ C# N# J* h; k. n  小儿麻疹闭证,其初出时眼胞肿,白夹赤色,声哑,唇肿掀翻,鼻干鼻煽,气喘烦躁,口渴,腰痛腹胀,人事昏沉,口鼻出血,烦乱狂叫,二便出血,此乃毒火郁内而闭也,方用宣毒发表汤,除升麻、桔梗、甘草三味,加酒炒黄芩七分,酒蜜炒麻黄三分,或更加玄参钱半,山豆根一钱。: I; U% Q$ N+ J

. p; V" G& u- X) d* n  小儿毒热入眼生翳,方用蝉蜕去头足洗净白菊花二味等分,水煎加蜜再煎,食后温服。1 g' a8 @; _1 I) H- y- F  ]/ k

2 ?" c, j: i* Y$ J, A* ?$ }- R  小儿疹证失音,乃热毒闭塞肺窍而然也,疹初失音者,方用细玄参钱半,牛蒡子一钱,生甘草五分,升麻三分。  y3 j1 m+ {8 o8 y

6 u: m) H2 Q' |+ X! a' S  已发失音者,方用玄参钱半,原麦冬钱半,黑栀仁一钱,牛蒡子钱半,苏薄荷五分,生甘草三分,酒黄芩一钱,胡桃肉去皮钱半。
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; I2 l; A2 \( p& n* m0 I: q  小儿疹后成痨,因疹已收没,身热日久不退,肉消骨立,毛焦发枯,已成疹痨,方用背阴草一名凤尾草,生于背阴之处或井中,用烧酒同草及雄黄末,煎热数沸,将软绢蘸药在背脊骨上揩拭,从上至下,久久行之可愈。
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  小儿瘙疹,因在胎中受母血热之气,所蒸已久,及生后外遇凉风,以致遍身红点,如粟米之状,盈月内见者,名为烂衣疮,百日内见者,又名百日疮,未出痘疹之先见者,即名为瘙疹,不治自愈。2 w( j. |; O2 Z. j$ s

- i0 y; Q  c3 m) [  小儿盖痘疹,因痘方愈而疹随发也,痘后余毒未尽,恣意饮食,外感风寒,致又遍身出疹,色赤作痒,始如粟米,渐成云片。方用连翘壳一钱,牛蒡子七分,防风七分,荆芥七分,黄芩七分,栀仁五分,滑石五分,车前子八分,谷瞿麦八分,木通六分,蝉蜕十二只,熟石膏一钱,天花粉一钱,淡竹叶一钱,炙地骨皮一钱。8 ]: w8 L5 A9 R7 x- x

8 a: l3 b! N* l  小儿瘾疹,乃心火灼于肺金,又兼外受风湿而成也,发必多痒,隐隐于皮肤之中,宜疏风散湿。方用薄荷尖一钱,前胡八分,麸炒枳壳八分,桔梗八分,蝉蜕十四只,连翘壳一钱,赤茯苓一钱,生甘草五分,引用鲜桑叶三片。
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0 R5 m( G( x4 ]) P: t  [卷六 霍乱门] 霍乱解
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  经曰,足太阴厥气上逆,则霍乱。又曰,不连热则热至,热至则身热,吐下霍乱。此病起于仓猝,挥霍扰乱,无有或止,然小儿得之,多因夹食伤寒,阴阳乖隔,上吐下泻,烦躁闷乱,即此证也。盖人有三焦,上焦受纳水谷,主入而不主出,中焦腐化水谷,流行于五脏六腑,下焦分别水谷,主出而不主纳,故邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦,则上吐下泻。大凡湿霍乱能吐能泻,则邪气上下得出,迨秽滞出尽,则吐泻自止,故治之尚易。若干霍乱则上不得吐,下不得泻,脾胃六邪,毫无出路,若加喘满作搐,多不可救,故称难治。且治须分别寒热,慎勿错认误投,此最要关键也。
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( Q4 S6 O, K3 i% l, J; t  [卷六 霍乱门] 干霍乱 1 ]) o( x; F) w" v2 z7 K
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  干霍乱乃寒暑凝结,欲吐不吐,欲泻不泻,腹中绞痛,俗名绞肠痧。其证烦渴大饮者属热,古法主桂苓甘露饮(如土炒白术、茯苓、泽泻、石膏、水飞滑石、猪苓、寒水石,加肉桂少许)。
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  若厥逆不渴者,属寒,古法主理中汤(如人参、白术、干姜、炙甘草)。
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$ U+ K5 ]. E. }0 @  〔真按〕小儿体弱不能忍耐,得绞肠痧证尤易生变,无论阴痧阳痧,急用食盐和阴阳水与服,一面令儿伏卧,以手蘸温水,轻轻拍其两膝弯,名曰委中穴,细看弯内有紫黑点出现,以银针刺出恶血,立时即松,脾脉、肝脉、肾脉三阴之脉皆从此委中穴经过。
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  又一法以软帛蘸香油擦两手肘内弯,名曰曲池穴,刮起紫疹,亦立时即松,肺脉、心脉、心包络脉皆从此曲池穴经过。
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  r( w1 o1 z1 r5 [! Z) A  继以汤剂,腹痛手足冷者、为阴痧,方用藿香梗一钱,广木香八分,油浓朴八分,炒枳实一钱,炙甘草五分,煎好、再以苏合香丸半粒,研细,调药温服,腹痛手足暖者,为阳痧,方用生扁豆钱半,川浓朴八分,赤茯苓钱半,砂仁粉五分,姜黄连五分,引用荷花露半两,冲服。9 ^9 P$ N6 M$ a# h) D8 N. i

  ]# _5 D" [* P0 p* X, k  [卷六 霍乱门] 湿霍乱吐泻交作 9 ?7 k, {2 r7 k7 [

( `: S' @7 x- {7 j* Z6 o. n  湿霍乱乃暑饮合邪,其证吐泻交作,刻无停机,肚腹疼痛,口渴引饮,胸膈膨闷,饮盛者,古法主二香饮(如苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、半夏、生甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黄连、香薷,引用生姜、灯芯)。
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  暑盛者,古法主辰砂益元散(如辰砂、滑石、甘草,引用灯芯、生姜)合抱龙丸冲服。
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* M6 ~" p; Y( @  Z$ J  〔真按〕小儿得吐泻寒证,方用潞党参二钱,炒白术六分,炙甘草一钱,北干姜三分,淡附子一片,阴阳水煎服。寒甚,加来复丹一分,冲服。
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  热证方用荷叶梗二钱,缩砂仁五分,生扁豆钱半,油浓朴五分,宣木瓜六分,赤茯苓钱半,新会皮一钱,块滑石三钱,生甘草五分。
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  注意:热汤米汤,切忌勿犯,必待其吐泻过后一二时,服药过后,俟胃气稍回,渴止知饥,方可稍与稀粥吃之。
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  [卷六 霍乱门] 附例 # L% x7 `: Q" Q5 A/ \7 C
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  小儿湿霍乱,有先泻后吐者,乃脾胃虚寒,故先泻白水,而吐亦不多,口气缓而神色不慢,额上有汗,六脉沉细,此属虚寒,方用理中丸三钱,加藿香五分,木瓜三分,川朴五分,阴阳水煎服。
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  小儿湿霍乱,有先吐后泻者,乃脾胃有热,故喘促唇红,吐多面赤,随即泄泻,渴饮水浆,脉数,此属积热,方用云茯苓三钱,漂白术二钱,结猪苓二钱,宣泽泻二钱,藿香梗一钱,川朴花一朵,扁豆皮一钱,引用鲜荷梗五寸,阴阳水煎服。1 t: `8 C% A# J9 c0 N$ V, y
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  [卷六 疳证门] 疳解
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  凡十六岁以上为成人,病则为痨,十六岁以下为小儿,病则为疳。缘所禀之气血虚弱,真元不足,脏腑娇嫩,易于受伤,有因一岁以内,肠胃未坚,乳食杂进,所吮之乳,与所食之物,不相融化而成者;有因儿仅岁余,甘肥无节,积滞日久,面黄肌削,而成者;有因二三岁后,杂物恣其啖食,食久成积,又因取积太过,反伤胃气而成者;有因大病之后,吐泻疟痢,乳食减少,以致脾胃失养而成者;有因乳母寒热不调,或喜怒房劳之后,即与乳哺而成者。究其病源,莫不由于脾胃。盖胃为水谷之海,水谷之精气为营,悍气为卫,营卫丰盈,灌溉五脏,所以气足毛孔致密,腠理坚强,血足则颜色鲜妍,皮肤润泽,若病疳之形不魁,乃气不足也,病疳之色不华,又血不足也,而要皆由脾胃之因积化热,因热成疳,消耗气血,煎熬津液,其证初起,不过尿如米泔,午后潮热,历久失治,则转为头皮光急,毛发焦稀,腮缩鼻干,口馋唇白,两眼昏烂,操眉擦鼻,脊耸体黄,斗牙咬甲,焦渴自汗,便白泻酸,肚大青筋,酷嗜瓜果咸炭水泥者,即疳之正候也。若谓治疳必攻其积,然积为虚中之积,恐攻不受攻,而疳危矣。若谓治疳必除其热,然热为虚中之热,恐除未尽除,而疳又危矣。苟能分其所属而善治之,何至有恶食滑泻,乳食直下,牙龈黑烂,头项软倒,四肢厥冷,下痢肿胀,面色如银,肚硬如石,肌肉青黑,肛门如筒,口吐黑血,吐痢蛔虫,种种不治之危候乎,故不厌烦辞而为之解。) O1 \9 b7 V8 E: }6 f, S4 `2 N6 \

  [' V7 s) J. d) D  [卷六 疳证门] 脾疳 ! S4 D& {% e9 D# T- s6 s2 Z
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  小儿脾疳,证见面色发黄,肌肉消瘦,身体发热,困倦喜睡,心下痞硬,乳食懒进,睡卧喜冷,好食泥土,肚腹坚硬疼痛,头大颈细,有时吐泻,口干烦渴,大便腥粘诸状,古方主消疳理脾汤(如芜荑、三棱、莪术、青皮、陈皮、芦荟、槟榔、使君子肉、生甘草、川黄连、胡黄连、炒麦芽、炒神曲,引用灯芯)。' [7 _, g3 H9 y9 D0 r8 h
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  〔真按〕脾属土,色黄、主肌肉,故脾疳之证必发黄,且有发稀作穗,腹胀脚弱,昼凉夜热,或不思乳食,或饮食无度之现象,方用蓬莪术二钱,炒青皮五分,广陈皮钱半,煨芦荟五分,西党参二钱,花槟榔五分,使君子肉五分,川黄连二分,胡黄连四分,炒麦芽一钱,炒山楂钱半,范志曲八分,炙甘草八分,引用旧仓米钱半,灯芯十五寸。: x+ V) \' [4 i4 ]

# h: Y1 F( z' o5 \% r7 h  若将汤剂改作丸剂,除旧仓米不用,以米汤糊丸,如绿豆大,每晨空心再以米汤送下二十丸,如儿小不能吞丸,即用米汤化十丸服之亦可。6 B9 d; M  K1 ]" ^
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  [卷六 疳证门] 疳泻 9 ~3 H  j2 n0 E) e
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  小儿疳泻之证,多缘积热伤脾,以致水谷不分,频频作泻,古法主清热和中汤(如白术、陈皮、浓朴、赤苓、黄连、神曲、谷芽、使君子、生甘草、白泽泻,引用灯芯)。! O  V) k6 u1 J9 G6 ^
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  〔真按〕久泄不止,胃虚成疳,方用土炒白术二钱,云茯苓二钱,西党参三钱,姜炒川朴五分,焦谷芽八分,炒黄连五分,使君子肉八分,赤茯苓钱半,生甘草五分,诃子肉一钱,引用灯芯十五寸,干荷蒂一个。# q- u& t+ z+ A) r/ D4 ~
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  [卷六 疳证门] 疳肿胀 - H9 f% Q! b. q5 e6 _' ^  {

1 x6 e' {. y( `$ c7 l  小儿疳病肿胀之证,气逆喘咳,胸膈痞闷,肚腹肿胀,面色浮光,多因传化失宜,脾肺两伤所致,古法主御苑匀气散(如桑皮、桔梗、赤苓、甘草、藿香、陈皮、木通,引用姜皮、灯芯)。1 P3 g9 F: R4 |- x3 @

" r& N4 X( b1 v7 Y& L  〔真按〕疳者干也,灼津液而干于内者多,窒枢机而肿于外者少,此证宜平其乖逆之气,复其传化之权,方用炒枳实一钱,制野术钱半,蜜炙桑皮钱半,广木香五分,姜制竹茹钱半,大腹皮六分,茯苓皮三钱,小青皮三分,留白陈皮五分,方通草五分,引用丝瓜络三寸。
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8 ~3 J2 W: D+ D* x0 \# O, ?  [卷六 疳证门] 疳痢 8 a( s7 D) K7 a6 H

" D' p7 ^5 k( k9 @! c" N, U  小儿疳痢,皆由热结肠胃,证见腹中窘痛,下痢或赤或白,古法主香连导滞汤(如青皮、陈皮、浓朴、川芎、川黄连、生甘草、山楂、神曲、木香、槟榔、大黄,引用灯芯)。' [4 I. F6 ^! M7 w" q! [
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  〔真按〕痢系疳疾曰久,而下赤白,小儿之肠胃,因疳积热,因热下痢,且因胃热而牵及肠热,法宜双清肠胃,其积热始得下行,方用生锦纹五分,人中黄一钱,油浓朴八分,川黄连三分,生条芩八分,煨木香一钱,结槟榔八分,广橘红钱半,建神曲钱半,最好以雪水煎药服,无雪水改用长流水亦可。
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/ k! R$ ~4 |0 E# M  [卷六 疳证门] 肝疳 3 b7 V& j' u- x1 i) o: e9 b
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  小儿肝疳,证见面目爪甲皆青,眼生眵泪,隐涩难睁,摇头揉目,合面睡卧,耳疮流脓,腹大青筋,身体羸瘦,燥渴烦急,粪青如苔诸状,古法主柴胡清肝散(如银柴胡、炒栀子、连翘、生地、黄连、赤芍、龙胆草、青皮、生甘草,引用灯芯、竹叶)。, ]8 u% |7 l' c/ R# h2 E) ~
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  〔真按〕肝属木,色青主筋,故病状多现青色,以柴胡舒肝,须防迫火上炎,以龙胆泻肝,亦虑伤阴下降,法宜凉肝平木,则热自清,方用细生地二钱,生白芍钱半,赤芍药一钱,人中白八分,霍山石斛钱半,云茯苓二钱,胡黄连五分,淡竹叶钱半,五谷虫钱半,引用鲜车前草一钱,鲜茅根二钱。
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/ D* h4 b4 S# o  X' |6 a  [卷六 疳证门] 心疳 ) S) d# I; y: D6 y' v
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  小儿心疳,证见面红目赤,壮热有汗,时时惊烦,切牙弄舌,口舌干燥,渴饮生疮,小便红赤,胸膈满闷,睡喜伏卧,懒食干瘦,或吐或利诸病状,热盛者,古法主泻心导赤汤(如木通、生地、黄连、生甘草,引用灯芯)。
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9 w3 e* w; }9 e/ Q* N  热盛生惊者,古法主珍珠散(如珍珠、麦冬、天竺黄、金箔、牛黄、胡黄连、生甘草、羚羊角、大黄、当归、朱砂、雄黄、茯神、犀角,研为细末),以茵陈蒿汤调匀,冷服之。- @- c9 ]% d, }
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  病久心虚者,古法主茯神汤(如茯神、当归、人参、炙甘草,引用龙眼肉),煎服。烦渴者加麦冬。
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. N. f$ s" P* b, n, R8 C9 O( J  〔真按〕心属火,色赤主血脉,故有壮热惊烦之现象,心与包络相连,心热,急防攻入包络,致生变端,珠箔之镇坠,当归之辛散,均不相宜,所以热盛但用鲜竹叶十五片,细木通一钱,天竺黄二钱,生白芍八分,生甘草梢三分,煎好,以羚羊尖磨汁二分冲服。6 m3 s" S6 {1 `6 M- @

5 P, R- L6 A5 D6 `  D  若病久心虚,方用太子参三钱,朱砂拌茯神钱半,熟地黄钱半,生白芍二钱,远志肉一钱,生甘草八分,酸枣仁五分,引用石菖蒲三分,龙齿钱半。; N: p% S6 ^1 L
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  [卷六 疳证门] 疳渴
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4 B8 D+ v( B& a: z" }$ Z* O  小儿疳渴,多因肥甘积热,煎耗脾胃,以致津液亏损,故不时大渴引饮,心神烦热,古法主清热甘露饮(如生地黄、麦冬去心、石斛、生知母、蜜炙枇杷叶、石膏、生甘草、茵陈蒿、黄芩,引用灯芯)。
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% F. ~/ s$ Q4 ^# U  〔真按〕小儿恣食肥甘,伤津耗液,胃气下陷,故津液不生,治法固以生津为主,然不补其胃,则清阳不得上升,何能生其津液,宜以补胃兼清积热为法,方用淡竹叶钱半,细生地二钱,金钗石斛钱半,原麦冬一钱,制天冬一钱,西洋参一钱,生白术一钱,茯苓片二钱,粉葛根五分,生甘草五分,引用金银花露一两。9 i3 q3 O6 }* `' I, K

$ l2 ^7 K0 Y3 i; j  R  [卷六 疳证门] 肺疳
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6 j7 |& f! L& {  小儿肺疳,证见面白气逆,咳嗽,毛发焦枯,皮上生粟,肌肤干燥,憎寒发热,常流清涕,鼻颊生疮诸病状,古法主生地清肺饮以疏解之(如炒桑皮、生地黄、天冬、前胡、桔梗、苏叶、防风、黄芩、生甘草、当归、连翘、赤苓,引用生姜、红枣),继用甘露饮清之(如生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、炒枳壳、桔梗、黄芩、蜜炙枇杷叶、茵陈蒿、石斛,引用红枣肉)。, ^5 ?. D; G3 \& |

5 s2 D2 t/ y: d  l  日久肺虚者,主补肺散(如白茯苓、蛤粉、炒阿胶、糯米、马兜铃、炙甘草、炒杏仁),水煎服。
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  〔真按〕肺属金,色白主皮毛,故有面白焦枯诸现象,甚至鼻下赤烂,手足枯细,口中腥臭,亦系此证中所应有,古方疏解之法,参以防风、当归、姜、枣,未免过当,但用蜜炙桑皮钱半,苦桔梗一钱,炙苏叶八分,软前胡五分,生熟地黄各一钱,川石斛钱半,寸麦冬一钱,生甘草三分,引用鲜枇杷叶一大片,去毛净。
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/ m) r& {& u0 E+ c2 a  日久肺虚,本方加东阿胶钱半,生熟白芍各六分,改用白粳米一撮为引。
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  [卷六 疳证门] 肾疳
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9 W4 j/ H* b  U. N% J2 z" h4 f  小儿患肾疳者,初必有解颅、鹤膝、齿迟、行迟、肾气不足等证,更因甘肥失节,夕则渐成肾疳。证见面色黧黑,齿龈出血,口中气臭,足冷如冰,腹痛泄泻,啼哭不已诸现象,古法主先用金蟾丸治其疳(如干虾膜五个,胡黄连,川黄连各三钱,鹤虱二钱,煨肉豆蔻、苦楝根、桑白皮、雷丸、生芦荟、芜荑各三钱,共为末,面糊为丸,绿豆大,雄黄为衣),每服十五丸,米汤化下。; {1 T/ d. m! Q6 E

# {% Q7 u4 A1 c2 L+ X6 R! R  继以九味地黄丸调补之(如熟地、茱萸肉各五钱,赤苓、泽泻、牡丹皮、炒山药、当归、川楝子、使君子肉各三钱,共为细末,炼白蜜为丸,如芡实大,用滚白水研化,食前服)。
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  h3 x2 D6 K2 s3 _' \) y  若禀赋不足者,古法主调元散(如人参、茯苓、土白术、炒山药、川芎、当归、熟地黄、茯神、炙黄、炙甘草、炒白芍,引用姜枣)。
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  〔真按〕肾属水,色黑主骨,初由先天不足,或肾气亏损,始得此证,或有两耳内外生疮之现象,金蟾丸剂过于猛烈,小儿气力不支,调补又嫌太晚,只可消中带补,方用熟地三钱,茯苓三钱,山药三钱,山萸肉二钱,丹皮二钱,泽泻二钱,干蟾蜍钱半,使君子肉钱半,蓬莪术二钱,川黄连八分,高丽参须三钱。引用炒粳米一撮。* N2 [5 s, _1 F" E

0 A  o$ V7 ^) O2 x  禀赋不足,加炙黄二钱,高丽参须倍用之。
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* F" S0 O" _, D) w' _7 q  [卷六 疳证门] 疳热 ! a( n3 a$ {( k9 ^' _, b
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  小儿疳疾,身多发热,宜分别轻重虚实治之,初起多实者,古法主鳖甲青蒿饮,(如银柴胡、炒鳖甲、青蒿、生甘草、生地黄、赤芍、胡黄连、炒知母、地骨皮,引用灯芯)。
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+ P- y# E; m% A! B0 ^$ ?' |4 v  日久多虚者,主鳖甲散(如人参、炙黄、炙鳖甲、生地、熟地、当归、炒白芍、地骨皮等味)。
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$ Y! F' {/ L9 T1 c/ F4 @  〔真按〕疳热、由于脾胃虚弱,阳浮于外,气不归元,故生内热,实者用泻肝涤热之法,方用鲜石斛二钱,生白芍钱半,鸡内金一个,使君子肉一钱,生地钱半,赤芍药一钱,云茯苓二钱,生甘草五分,引用灯芯二十寸。) W+ I  v- E% `4 X7 J) N
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  虚者,方用结洋参钱半,生于术钱半,白茯苓二钱,生甘草八分,怀山药二钱,熟地黄二钱,粉丹皮钱半,福泽泻一钱。$ d: q) G9 u  d, B

+ x. C4 J- D/ W: k  r) a* R  [卷六 疳证门] 脑疳 & P; s+ o# t) K: s6 }

# E% n$ i/ g# R$ h4 H1 N  小儿脑疳,原素受风热,又兼乳哺失调,变生此证,头皮光急,脑生饼疮,头热毛焦,发结如穗,鼻干心烦,腮囟肿硬,困倦睛暗,自汗身热,诸病状,须分别治之。脑热生疮者,古法主龙胆丸(如龙胆草、升麻、焙苦楝根皮、赤茯苓、防风、芦荟、油发灰各二钱,青黛、黄连各三钱,共为细末,猪胆汁浸糕糊丸,如麻子大,薄荷汤下,量儿大小与之)。7 ?8 b' U& ^" H4 x, U' C* W
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  烦热羸瘦者,古法主龙脑丸(如龙脑、麝香各五分,雄黄二钱,胡黄连三钱、牛黄一钱,朱砂钱半,生芦荟三钱,干虾蟆灰四钱,共为细末,熊胆合丸,如麻子大,每服三丸,薄荷汤下)。5 _/ Y+ ^- ~) [) R! `9 c

* t, p- ]7 A- H+ f  外用吹鼻龙脑散(如龙脑、麝香各少许、各研细末,炒黄蜗牛壳、虾膜灰、瓜蒂、黄连、细辛、桔梗各等分,研极细末,入瓷盒内贮之),每取少许,吹入鼻中,日吹二次。
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, W* Z/ i1 A4 u; T* \2 c& Y  〔真按〕脑疳如上述诸病状外,更有脑热如火,两眼疼痛者,其病亦在肝,故脑热生疮,方用酒炒龙胆草钱半,炒黄芩钱半,酒炒栀子五分,泽泻钱半,细木通一钱,车前子八分,细生地钱半,金银花钱半,土茯苓二钱,生甘草梢五分。  w) P6 A- r* n& j* d( l3 w# I

7 A: y6 T1 {& j; C  烦热羸瘦,若以脑麝内服,究宜慎用,本方除龙胆草、炒栀子二味,加鲜石斛三钱,西洋参钱半,引用灯芯三十寸。
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  外用明松香一两,入葱管内煎过,待干冷后,同飞丹一两,过头发三钱,研细,菜油调搽疳疮即愈。! E2 R+ F" B. |  b1 j" P5 ^

- ?4 J- T8 U1 ~3 h! T: h  [卷六 疳证门] 眼疳 ( e' W8 \0 m7 @: Q- q+ U' {

4 n' x$ L1 p. D6 L5 K: f, K# X  小儿疳热,上攻于眼,故发时痒涩赤烂,眼胞肿疼,白睛生翳,渐渐遮满,不时流泪,闭目羞明诸病状,古法主先用泻肝汤疏解之(如生地黄、当归、赤芍、川芎、连翘、生栀子、龙胆草、大黄、羌活、生甘草、防风,引用灯芯)。
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  次用清热退翳汤消其翳(如微炒栀子、胡黄连、木贼草、生地、羚羊角、龙胆草、银柴胡、蝉壳、赤芍、生甘草、菊花、蒺藜,引用灯芯)。5 i& A  l3 n* k+ J  F* }
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  若日久不愈,法宜改用调补,古法主逍遥散(如茯苓、白术、当归、炒白芍、柴胡、薄荷、炙甘草、丹皮、栀子,引用姜、枣)。2 H+ m/ e( I2 ~3 i: V4 J5 y
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  古法又主羊肝散〔如青羊肝(一具),去筋膜,切韭菜薄片。人参、羌活、土炒白术、蛤粉各等分,共为细末,调匀,将药末置荷叶上,如钱浓一层,铺肝一层、包固,外以新青布包裹蒸熟,令儿食之,如不食者,及夏月恐腐坏,则宜晒干为末),早晚白汤调服,服完再合,以好为度。& K3 U: U/ I7 R: g* b8 R

" R4 |3 h, ~* K! Y/ {/ w1 r2 O5 i  此散如系肝热,则减去人参不用。9 G* z* f/ {( Z4 q! S
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  〔真按〕眼疾失治,便成废人,泻肝散内之当归、羌活、防风等味,究不易用,但以龙胆草钱半,谷精草二钱,净蝉蜕十个,赤芍药钱半,胡黄连五分,滁菊花二钱,霜桑叶钱半,潼蒺藜钱半,生甘草五分,鲜生地二钱,引用羚羊片五分,先煎,后入各药再煎服。
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  外以真熊胆少许,用净水略润开,尽去筋膜尘土,入冰脑一二片,如泪痒则加生姜粉些少,以新牙箸点眼,能退翳障,神效。) i! D! m$ W4 I
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  [卷六 疳证门] 鼻疳 : c2 w( L9 X$ O- T% l# O; M& S; L; T

# s& E5 `: M$ l  小儿鼻疳,因肝热攻肺而成,盖鼻为肺窍,故发时鼻塞,赤痒疼痛,浸淫溃烂,下连唇际成疮,咳嗽气促,毛发焦枯诸病状,宜分别治之,热盛者,古法主清金散(如生栀子、黄芩、蜜炙枇杷叶、生地黄、花粉、连翘、麦冬、薄荷、玄参、生甘草、桔梗,引用灯芯)。
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  虫蚀者,古法主化虫丸(如芜荑、生芦荟、青黛、川芎、白芷梢、胡黄连、川黄连、虾蟆灰各等分,共为细末,猪胆汁浸糊为丸,如麻子大,每服二十丸,食后杏仁煎汤下)。
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  外用鼻疳散敷之(如青黛一钱,麝香少许,熊胆五分,共为细末,用猪骨髓调贴,湿者干上)。
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" T) Q/ S: A( U8 }  〔真按〕鼻疳既因疳热攻肺,应先治肺以除鼻患,然后再清内之疳热,且此证鼻中必有疳虫,亦宜先设法除之,内服方用连翘二钱,玄参二钱,淡黄芩钱半,马兜铃一钱,寸麦冬一钱,薄荷叶八分,桑白皮八分,生甘草一钱,生芦荟三分,引用竹沥汁十滴。
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# k# R( X  c9 V, A/ D' t  外用微炒蝉壳三分,研青黛三分,蛇蜕皮三分,飞滑石三分,真麝香三分,研极细末,每用绿豆大吹入鼻孔,每日早午晚吹三次,疳虫尽出,则鼻患可除。6 l& a: b( A& j
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  [卷六 疳证门] 脊疳
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  小儿脊疳因积热生虫,上触脊膂,以手击其背,必空若鼓鸣,脊骨羸瘦,状若锯齿,乃成此证,外面亦身体发热,下利烦渴,十指皆疮,频啮指甲,最为可怕,古法主先用芦荟丸杀其虫(如生芦荟、青黛、朱砂、熊胆、胡黄连、贯众、微炒地龙、川黄连、蝉蜕去足、雷丸各五钱,真麝香一钱,虾蟆一个,酥涂炙焦,共为细末,用蜗角肉研和丸,如麻子大),每服五丸,粥饮下,量儿大小与之。
3 p. P- b7 o; e$ i! f* [7 _: b9 X) n9 ^$ ]  J: s8 ?
  继用金蟾散消其疳(如蟾一枚酥涂炙焦、夜明砂炒、桃白皮、樗根白皮、地榆、黄柏、诃黎勒皮煨、百合、人参、大黄、白芜荑、炒胡粉各三钱、槟榔一钱,丁香三十七粒,共为细末,每服五分,粥饮调下)。  Q5 @3 E/ }. O* p5 H
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  〔真按〕小儿疳疾至于虫食脊膂,发热黄瘦,从前失治,已可概见,凡五疳皆有停食成积,积久生虫,形如丝发,如马尾,多出于头顶背腹之间,虫色黄白赤者好治,青黑者难治,除虫原为急务,然亦须兼顾其本体,宜用丸剂,方以苦楝根皮二钱,贯众二钱,芜荑二钱,槟榔二钱,芦荟酒炒钱半,夜明砂钱半,使君子肉二钱,五灵脂炒二钱,南木香一钱,姜制川连二钱,干蟾蜍二钱,党参炒三钱,共研极细末,以米汤糊丸,仍以米饮送下,量儿大小酌定丸数与之。3 k6 F& \6 T  G; ~* n2 _

6 T. j# |+ {% ]  V  如儿太小,不能吞丸,以米汤调药末送下亦可。" E& p; L* Z, L3 h

2 ?% O7 H" z! f& E  [卷六 疳证门] 蛔疳
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6 m9 m* g! J& ~  小儿蛔疳,因过食生冷油腻肥甘之物,以致湿热生蛔,腹中扰动,故有时烦躁多啼,有时肚腹搅痛,口唇或红或白,口溢清涎,腹胀青筋,肛门湿痒诸病状,古法主先用使君子散治之〔如使君子肉(十个)、瓦上炒为末,苦楝子五个(泡去核),白芜荑一钱,甘草节一钱,猪胆汁浸一宿,共为末,每服一钱,水调服〕。
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  不应,古法又主下虫丸(如苦楝根皮新白者佳酒浸焙、木香、桃仁浸去皮尖、绿包贯众、焙芜荑、鸡心槟榔各二钱,轻粉五分,炒鹤虱一钱,干虾蟆炒黑三钱,使君子去肉三钱,共为末,面糊成丸,如麻子大,每服二十丸,滚白水下)。+ I* F* p, u, g6 R
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  〔真按〕儿疳因积热生虫,除上述诸病状外,更有皱眉多哭,腹聚成块,摸之硬起之现象,即用前拟脊疳本方治之,但下虫后又当调补其脾,方用西党参二钱,云茯苓三钱,炒于潜术三钱,炒扁豆三钱,炒薏米三钱,炒山药三钱,留白陈皮三钱,苦桔梗二钱,炙甘草一钱,建莲子五钱,砂仁粉八分,共为细末,每服一钱,老米汤调服。2 x) u5 V  B  h4 I

! y4 O) C* h3 s0 g% i- p1 m3 ?  [卷六 疳证门] 无辜疳 9 @" s1 |$ i' Q1 Y: Z+ M/ b
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  小儿无辜疳,其病源有二,或因浣衣晚露,被无辜鸟落羽所污,儿着衣后致成此证;或因乳母有病,传染小儿,致有此疾。其证颈项生疮,或项内有核如弹,按之转动,软而不疼,其中有虫如米粉,不速破之,使虫蚀脏腑,则有便利脓血,身体羸瘦,面黄发热诸病状,古法主先用柴胡饮清其热(如柴胡、赤芍、黄连、姜制半夏、桔梗、夏枯草、龙胆草、浙贝母、黄芩、生甘草,引用灯芯)。
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. O3 P3 |4 J+ F7 V  继用芦荟肥儿丸消其疳(如五谷虫二两,生芦荟、炒胡黄连、姜炒川黄连各一两,炒银柴胡一两二钱,炒扁豆、炒山药各二两,南山楂二两半,虾蟆四个,煨肉豆蔻七钱,尖槟榔五钱,炒使君子二两半,炒神曲二两,炒麦芽二两,炒鹤虱八钱,炒芜荑一两,飞朱砂二钱,真麝香二钱,共为细末,醋糊为丸,如黍米大,每服一钱,米饮下)。! c; D/ `& F1 j2 H6 P5 k

6 n* R6 F2 u, ~/ q; c1 @! Y: _: q$ I" ^  〔真按〕无辜疳虽有二因,其病一也。清热消疳。不必分作先后。方用使君子二钱,生芦荟一钱,干蟾蜍酥炙钱半,炙黄一钱,炙鳖甲研粉钱半,尖槟榔八分,姜制黄连五分,夏枯草钱半,浙贝母二钱,赤芍药钱半,苦桔梗一钱,引用灯芯五茎。/ o. a  U5 F5 y4 Y' x! s( ]
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  [卷六 疳证门] 丁奚疳
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  小儿遍身骨露,其状如丁,故名曰丁奚疳,证见肌肉干涩,啼哭不已,手足枯细,面色黧黑,项细腹大,肚脐突出,尻削身软,精神倦怠,骨蒸潮热,燥渴烦急诸病状,古法主先用五疳消积丸化其滞(如炒使君子肉五钱,炒麦芽、陈皮、炒神曲、山楂各一两,白芜荑、黄连、龙胆草各三钱,为末,陈米饭为丸,每服一钱,米饮下)。
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  继用人参启脾丸理其脾(如人参五钱,土炒白术五钱,茯苓五钱,陈皮四钱,炒扁豆五钱,炒山药五钱,煨木香二钱,炒谷芽三钱,炒神曲二钱,炙甘草二钱,共研细末,炼蜜为丸,每粒重一钱,以建莲汤化下)。
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2 Y8 g' L; j( k- R; V/ H) `  〔真按〕丁奚疳亦当消补兼施。方用使君子一钱,炒麦芽八分,化州橘红一钱,范志神曲一钱,西洋参钱半,生金钱术二钱,生谷芽八分,云茯苓二钱,山楂片一钱,炙甘草五分,引用老粳米三钱。7 k4 w# M2 E; s- Q* Q" E

. [. e" w, U  ^: ?  [卷六 疳证门] 哺露疳 , h0 u7 ~% W: I7 t0 n

( S4 V8 q$ `, Q- G) e  小儿因乳食不节,大伤脾胃,则成哺露疳。其证羸瘦如柴,吐食吐虫,心烦口渴,头骨开张,日晡蒸热,诸病状。古法主先用集圣丸消其积滞〔如芦荟、炒五灵脂、夜明珠(淘洗烘干)、缩砂、木香、陈皮、莪术、使君子肉、黄连、川芎、炙干蟾各二钱,当归钱半,青皮二钱,共为细末,用雄猪胆二个,取汁和面糊为丸,每服一钱,米饮送下〕。
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  再用肥儿丸清理其脾(如人参二钱半,土炒白术五钱,茯苓三钱,川黄连二钱,胡黄连五钱,使君子四钱,炒神曲、炒麦芽、山楂肉各三钱半,炙甘草钱半,煨芦荟二钱,共为末,黄米糊丸如黍米大,每服二三十丸,米汤化下)。- w# {: t) X2 \$ I

8 R5 {+ @3 J, q$ w% n  〔真按〕疳症若主先消积,后理脾,儿体本弱,酿成疳症则更弱,纯粹消导之药,非伤正气,即碍脾胃,不能不十分考量,不敢轻施。方用结洋参二钱,原麦冬钱半,茯苓三钱,炙甘草八分,炙鳖甲研粉钱半,蜜炙桑白皮六分,炒地骨皮一钱,生谷芽六分,炒黄连五分,川朴花一朵,引用生粳米一撮,每日煎药,宜在下午四点钟以前服之,过时服则无益。6 `1 M4 P9 [$ `  Q0 F
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  [卷六 疟证门] 疟解
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  经曰:疟皆生于风。又曰:夏伤于暑,秋必疟,推原其故,夏伤暑,其气舍于营内,至秋后感寒风,则营卫合邪而成疟。此证发时,或寒或热者,阴阳相并也,每日发一次者,因初病邪气尚浅,伏藏于营,随经络而行故也,其间日发一次者,因邪已深入脊膂间,伏藏于冲脉故也。又发在子后午前者,因邪在三阳,其邪尚浅,发在午后子前者,因邪在三阴,其邪已深;发在夏至后处暑前者,三阳受病犹浅,发在处暑后冬至前者,三阴之病乃深。是以疟后必有寒有热,外邪伏于半表半里,正在少阳所主之界,出与阳争,阴胜则寒;入与阴争,阳胜则热,即纯热无寒为温疟,纯寒无热为牝疟,皆自少阳而造其极偏,少谓阳而兼他经则有之,谓他经而不涉少阳,则不成其为疟矣。疟不离于少阳,犹咳嗽不离于肺,温疟牝疟,亦必还返少阳之界,使阴阳协和,而后能愈。小儿脾胃素弱,故风、寒、暑、湿、食五者之邪,得以乘之。治法宜分国中末三期,初期正气未伤,宜用疏解,中期正气渐伤,宜用和解,末期正不敌邪,宜用调补。尤当以寒热多少,禀受强弱,参酌得宜,无论何疟,皆可应手而治,因作疟解。' p# h, }4 g$ i3 R: r2 P( @: A
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  [卷六 疟证门] 风疟 6 f( w: `6 y) @

2 M: g* b9 h' N- |  P% [  小儿风疟,身必有汗,因先伤于风,后伤于寒,故先热后寒,热多寒少,古法主桂枝羌活汤(如羌活、防风、桂枝、生甘草,引用生姜)。
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/ \& ?0 n; f6 B# |' K* T  〔真按〕风属阳邪,然风为阳中之凉气,小儿因感寒风而发热疟,恶风自汗,烦渴头痛,谓之风疟,身即自汗,羌防过于温散,切忌发汗过多,大伤元气。方用杭青皮一钱,真广皮一钱,云茯苓二钱,法半夏一钱,漂白术六分,炙苏子七分,芽桔梗五分,尖槟榔五分,嫩桂枝三分,引用生姜一薄片。; [2 |4 b: e6 g* H

# N/ v" j( Y2 {. L$ i5 ^  若服轻解之剂,其疟已止,再方用结洋参一钱,生于术钱半,云茯苓二钱,炙甘草五分,真广皮八分,油浓朴六分,以调补之。8 E% g1 Q6 g, e; P4 h- }' J

3 c, `% e" |, J+ O+ S' T' k  [卷六 疟证门] 寒疟 ' u1 j- u0 n' u! N9 x2 x; [

0 T) I% t3 s% v; I8 [  小儿寒疟,身必无汗,因先伤于寒,后伤于风,故先寒后热,寒多热少。古法主麻黄羌活汤(如麻黄、羌活、防风、生甘草,引用生姜)。, G* O& i( R; _. |

' Q* b- C6 W/ |& G  〔真按〕寒属阴邪,小儿因感寒而发疟,恶寒拘急,面带惨色,谓之寒疟。身虽无汗,麻黄、羌、防、表汗太过,多生变端。方用姜炒广皮二钱,紫川朴一钱,漂苍术八分,草果仁三分,花槟榔八分,炙甘草五分,引用生姜一片、上桂心一分,冲服。
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8 s3 G' _( c8 Y" S  [卷六 疟证门] 暑疟
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  小儿暑疟,因伤暑而得此证。阴气独微,阳气独发,但热不寒,非风疟寒疟可比,古法主柴胡白虎汤(如人参、柴胡、黄芩、半夏、熟石膏、知母、炙甘草、晚粳米,引用生姜、大枣)。0 O" v2 h  F2 A) C

' f- U% \7 A$ X* |- d5 Z5 G  〔真按〕暑虽亦称阳邪,然暑为热中之寒邪,故证见独热无寒,烦渴少睡,呕恶时作,肌肉消烁,谓之暑疟,宜解暑毒为主,柴胡石膏二味,究不宜用。方以冬桑叶二钱,炙鳖甲捣碎二钱,肥知母钱半,淡黄芩一钱,浙贝母二钱,西瓜翠衣三钱,川石斛钱半,生甘草五分,引用藕汁一两冲服。  N; E0 ~( H1 i4 N* N2 k" ^
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  [卷六 疟证门] 湿疟 1 h' k2 `$ U  j) p" ^: o  F

7 f0 s/ J3 @* G9 s  小儿湿疟,因冒袭雨湿,汗出澡浴,坐卧湿地,而得此证,古法主胃苓汤(如漂白术、炒浓朴、广陈皮、炒白术、白茯苓、结猪苓、炒泽泻、炙甘草、上青桂,引用生姜)。
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  〔真按〕湿亦阴邪,既发湿疟,必见身体肿痛,肢节乏力,呕逆胀满诸病状。方用云茯苓三钱,生野术钱半,炒薏米二钱,川朴花一朵,藿香叶八分,粉葛花五分,花槟榔八分,炒常山五分,引用乌梅一个,煎好,候微温服之。; c! Z. M# ~# s8 g( R; Z

4 @) T( Q, Y; i% j. {4 i+ z  [卷六 疟证门] 食疟
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  小儿食疟,因平时饮食无节,复受风暑之气,以致寒热交作,胸腹胀满,痞闷不通,面黄恶食诸病状,但食有轻重,须分别治之,伤食轻者,古法主柴平汤(如陈皮、姜制半夏、苍术米泔水浸炒、姜炒浓朴、黄芩、柴胡、甘草、人参,引用姜、枣),伤食重者,古法主大柴胡汤(如柴胡、黄芩、赤芍、姜制半夏、麸炒枳实、大黄,引用生姜、大枣)加槟榔、草果二味。
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, q- M$ }' I& I, Z; _# p: D; |, b  〔真按〕食疟一名痰疟。凡食伤生冷、鱼肉、油腻之物以致中脘停痰,皆为食疟。既系伤食生痰而发,不宜用参,方以广橘红钱半,法半夏一钱,油浓朴八分,炒枳实八分,炒白术一钱,白茯苓二钱,蓬莪术钱半,小青皮五分,引用生姜二片。0 p; P# [3 g( I) \6 r3 X

! ^& s$ _9 N- u  若痰消而疟减,本方加炒党参钱半,再服。7 [( i# r) K  m5 T9 i

) V7 t2 X8 ?9 U: t  [卷六 疟证门] 疟痰疟饮
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  小儿素有痰饮,复因外邪凝结脾胃,故见呕逆,若疟疾或因汗下之后,表里无证,古法主清脾饮(如柴胡、黄芩、姜半夏、炙甘草、浓朴、青皮、槟榔、茯苓、草果、人参、白术、橘红、苍术,引用生姜)。
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  〔真按〕疟后痰饮,不必再用柴芩,但以化州橘红钱半,姜制半夏一钱,醋炒青皮五分,草果仁五分,土炒白术钱半,油浓朴八分,云茯苓三钱,炙甘草五分,不引。
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  痰盛者,加制胆星三分;饮盛者,加米泔浸炒苍术五分;体虚弱者,加炒党参钱半。
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; m& V3 @. U- s' g5 `  L$ v  [卷六 痢证门] 痢解 $ k: A5 @4 u5 `6 r

5 T9 l" K, d1 @" J. V  小儿痢证,多因外受暑湿,内伤生冷而成,伤于气者色多白,以肺于大肠为表里也。伤于血者色多赤,以心与小肠为表里也。里急者腹窘痛也,后重者频下坠也。古今方书以其闭滞不利,故又谓之滞下。其证里急后重,或垢或血,或见五色,或多红紫,或痛或不痛,或呕或不呕,或为发热,或为恶寒。此证之阴阳虚实,最宜详审,庶不差误,仍宜脉证合参。凡身热作渴,脉数有力而能食者为热,身凉不渴,脉沉无力而不能食者为寒。凡痢能食者易治,不能食者难治。痛久不止,脾胃受伤,中气下陷,则为脱肛。热毒上逆,食入便吐,不思饮食,则为噤口。久痢阴伤,肾气虚败,两膝红肿,则为鹤膝。失治痢转五色,则五脏俱败,或如烟尘水,或如屋漏水,或肛门如竹筒,如鱼胶,胸高气促,心烦、坐卧不安,大渴引水,面容似朱,皆不可治。故治痢须分寒痢、热痢、时痢、噤口痢、休息痢、血痢各名目,不可混而言之曰痢也,因作痢解。0 Z- J. K1 s! {5 b3 P. u
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  [卷六 痢证门] 寒痢
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  Z8 t7 R2 @/ K8 }& R* B  小儿因寒冷伤胃,久痢不已,或脏气本虚,复为风冷所乘,伤于脾胃,故痢时肠鸣切痛,面唇青白,口虽甚渴,最喜热饮,此里寒虚之证也,寒痢初起,古法主理中汤(如人参、白术、干姜、炙甘草)。7 P9 B4 ^# x8 i0 e/ y# t
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  寒痢已久,古人主真人养脏汤(如人参、土炒白术、煨木香、土炒当归、炒白芍、肉桂、炙甘草、蜜炙罂粟壳、诃子肉面煨去核、煨肉果,引用乌梅)。
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7 [& e- Q( [- T# M0 Z  〔真按〕痢之初起,实热实积,皆易知而易治,惟体虚冷积成痢,人多不以为意,此由阴性迟缓,慎毋养虎贻患。方用广陈皮钱半,酒炒赤芍一钱,陈松萝茶炒麦芽八分,当归身八分,煨木香一钱,炒白芍八分,煨肉果五分,炒蔻仁五分,炙甘草五分,引用北干姜三片。
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  [卷六 痢证门] 热痢 6 K; @/ Y- {/ O! b' W- y$ N  u
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  小儿因湿热凝结于肠胃,以致腹中窘痛,频频下利,尿短色红,舌赤唇焦,喜饮冷水,此里热之证也,热重者,古法主当归芍药汤(如当归、白芍、木香、黄芩、黄连、肉桂、大黄、生甘草、槟榔等味)。
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8 p. z% ?" |) }* ~  热轻者,古法主白头翁汤(如白头翁、黄连、黄柏、秦皮等味)。
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  〔真按〕小儿热痢,其肠胃单纯为无形湿热所凝结,较有形之食滞不同,轻者用白头翁汤,犹嫌味重性寒,过剂伤胃,但用广木香一钱,川黄连八分,老仓米钱半,引用灯芯五茎。$ H8 d# G1 T7 G* v" L: {

; s! x, }; `* Y$ k7 @  热重则用川黄连一钱,茵陈蒿钱半,生锦纹五分,尖槟榔一钱,六神曲八分,酒炒白芍八分,茯苓皮二钱,白归身五分,青子芩一钱,引用鲜荷叶二钱。3 E+ X3 C$ \' |4 Q
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  [卷六 痢证门] 时痢 * D5 v+ ~! N0 U- z
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  小儿本有痢疾,复感时气,身热无汗,遍体疼痛,此系热为邪束,频作呕逆,古法主仓廪汤(如人参、茯苓、独活、桔梗、前胡、川芎、炙甘草、枳壳、仓米、柴胡、羌活,引用生姜)。; e& t  A% p/ K! R# H! F

5 V& M: y2 J/ R) f1 n9 S5 G$ P! X  〔真按〕小儿有痢,兼感时邪,下利在先,感邪在后,专治邪而痢仍不能止,专治痢而邪仍不能退,仓廪汤散邪而忽于痢,难称完善,法宜表里双解,方用冬桑叶钱半,连翘壳一钱,粉葛根五分,川黄连五分,酒黄芩八分,小青皮五分,花槟榔八分,油浓朴一钱,滑石块二钱,生甘草三分,引用鲜竹叶五片、灯芯五茎。3 P- O( e5 R( S. i5 U6 U
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  [卷六 痢证门] 噤口痢 % f7 z* ^2 `! m# l4 N
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  小儿痢疾,至于噤口,其证脉大身热,不能饮食,舌赤唇红,惟喜欢冷,此系火毒攻胃,而成此证,古法主参连开噤散(如人参、姜炒川连、莲子肉各等分,共为细末,米饮调下)。6 b7 ^3 N: @! _, g4 \/ _# T

/ |* s, t9 R4 @  〔真按〕噤口痢乃胃虚逆气,上冲而吐,饮食不能下咽,多属虚损,不得专指火毒攻胃,而罔顾其虚损,方用西洋参钱半,姜汁炒黄连八分,石菖蒲七分,石莲子一钱,京丹参二钱,白茯苓二钱,冬瓜仁去壳钱半,引用老仓米一撮、鲜荷蒂一个。
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  P8 E3 Z$ j) ^7 e5 O  I7 ~9 K  [卷六 痢证门] 附例
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% ?1 ^$ Y8 w- ~3 [! q& R; x  小儿休息痢,皆因冷积失于急下,其积日久渐次下坠,竟至大肠下口,直肠上口交界之处,有小曲折隐匿,至此为肠脏最深之处,药力难到,其证乍轻乍重,或愈或发,便则乍红乍白,或硬或溏,总无一定,古方有用巴豆为丸下之者,久病神虚,不宜轻用,但以鸦蛋子(形似益智子而小,外壳苍褐色,用小锤轻敲其壳,肉出,白色有油,其大如米,敲碎者不用,专取全仁用之)二十四粒,以龙眼肉紧包,每包三粒,空腹用米汤吞下,再以饭食压之,以八包继续吞毕为度。# X4 r& h- l! Y3 r) y) D

2 z; I1 ^. A. j7 W  小儿先下痢,后变为泄泻者,肾传脾也,此为微邪易治,血病传入气中,以调气为主,略加养血之药,不可一意收涩,恐毒气留而不去,复转为痢也,方用西党参一钱,生野术钱半,白茯苓二钱,当归身七分,杭白芍一钱,炙甘草五分,引用生姜一片,干荷蒂一个。3 l+ D; q: V- b  T7 ?* q) v
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  小儿先患泄泻,后变为痢者,脾传肾也,此为贼邪难治,气病传入血中,宜养血为主,再加调气之药,不可误下,以伤胃气,方用白归身一钱,杭白芍一钱,怀生地钱半,白云苓钱半,正雅连一钱,南木香八分,尖槟榔五分,炒地榆八分,引用六一散二钱。
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  小儿风冷客于肠胃,泄下鲜血,及肠胃湿毒,下如豆汁,或下瘀血,方用川黄连八分,东阿胶钱半,白云苓钱半,当归身八分,广木香六分,引用旧仓米一撮。* n% v% d8 @  x. N2 i! G" ^
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  小儿胃气下陷,后重不除,因弩挣太过,肠头脱出,法宜养血调气,加升提之品,则痢自止而肛亦自收,方用绿升麻五分,炒党参钱半,白茯苓二钱,荆芥穗五分,白归身八分,炒白芍八分,真广皮一钱,炙甘草五分,引用肥乌梅一粒。
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  外用五倍子三钱,白芒硝六分,荆芥穗一钱,煎汤熏洗,再用五倍子研末敷之,以软帛托入,则肛自收矣。
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. E( y' H8 `1 c0 Z: Y7 p" I* E5 @  [卷六 疝证门] 疝解
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  经曰:邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛。又曰:病在少腹痛,不得大小便,病名曰疝。是诸疝皆起于厥阴之为病也,厥阴环阴器,入少腹,任脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,故诸病疝莫不属之也。小儿病此,多因先天不足,本脏虚弱,复因外感风邪,内食生冷,寒邪凝结而成者有之,或因湿热郁于中,复被寒邪束于外,邪气乘虚并于血队,流入厥阴,厥阴属肝,其性急速,故牵引睾丸,少腹绞痛,又有胎疝一证,多因孕妇啼泣过伤,动于阴气,结聚不散,令儿生下即成此证。大抵热则疝多纵,寒则疝多痛,在血分者疝不移,在气分者疝多动,湿肿则疝坠必重,虚肿则疝坠必轻,明乎此则治小儿诸疝无余蕴矣。0 C2 B' ?0 i! }+ Q) i
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  [卷六 疝证门] 寒疝 ) v4 R4 L+ O4 f0 }
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  小儿平日过食生冷,或卧湿地,以致阴结于内,气滞不行,为日既久,复为风冷所束,水湿所伤,故发寒疝,囊冷结硬,牵引少腹作痛,初得此证,兼有表邪者,古法主乌头桂枝汤(如桂枝、赤芍、炙甘草、乌头,引用生姜)。' N2 n5 R7 @- X! w

1 O8 {! S% Q  [- {) e1 |% S  寒甚者,古法主金茱丸(如金铃子肉一两,吴茱萸五钱,共为细末,酒煮面糊为丸,如麻子大,每服数丸,盐汤送下)。- r# E# w# M8 V2 O
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  〔真按〕小儿疝因寒邪所袭,内则少腹绞痛,外则睾丸肿大,并腹痛啼哭,皆里证,无表证,初起方用白归身一钱,开口吴萸三分,青化桂五分,黑姜炭八分,南木香五分,小茴香一钱,炙甘草五分,煎好、加入盐七分,为引,空心温服)。' o& h1 v; n  F4 F
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  日久则将本方改为丸剂,早晚空心服一钱,尤效。
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  [卷六 疝证门] 湿热兼寒疝 3 u7 ^- ^$ I( x' M+ [! k- r

( I# g5 g5 A5 r3 D, c) R  小儿平素过食浓味,致生湿热,因湿热之气下行,流入囊中,复为风寒所束,遂结为疝,囊纵红肿,常常刺痛,古法主乌头栀子汤(如乌头、炒栀子二味),引用顺流水,入姜汁煎服。! q7 W7 @5 [. I* `/ r
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  〔真按〕证本湿热,又袭寒邪,方用漂苍术一钱,炒黄柏一钱,制南星八分,香白芷一钱,山楂肉一钱,广橘核钱半,六神曲五分,吴茱萸三分,炒薏米一钱,共研细末,面糊为丸,每次淡盐汤吞下一钱五分,空心服。
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: J3 B4 q0 F* Z; S& }/ X% Q  [卷六 疝证门] 胎疝 % k6 J2 O) p- ]! y- S

3 H$ B# Y8 o( K8 x/ G, y/ I  j  孕妇啼泣过伤,气结不散,蕴于胞中,令儿生下胞硬疼痛,名曰胎疝,轻者古法主十味苍柏散(如醋炒青皮、炮附子、黄柏、南山楂、苍术、制香附、益智仁、醋炒延胡索、桃仁、炙甘草,引用小茴香)。3 y* y4 x* |6 M0 G. e. c  u

+ f4 }6 C0 t9 j: Y% G  重者,古法主金铃散(如三棱、莪术、陈皮、赤苓、茴香、甘草、枳壳、钩藤钩,青皮、金铃子肉,以上均焙,槟榔、南木香,不过火。共为细末,每服五分,无灰酒调服)。
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  〔真按〕既系胎疝,则小儿在胞中早得疝气而始生,猛烈之剂,万不宜服,即产母亦万不可服。此方但用橄榄核、荔枝核、山楂核三味各等分,俱焙干存性,研细末,每次用五分,淡姜汤调匀送下。& X8 @  }: }7 S" `4 Q

  Y6 I, ?- E' w6 l, ^7 B2 j  [卷六 疝证门] 阴肿
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. J( r2 n* ]$ B& J  I# G7 @  小儿阴器,乃诸经之总会也,因邪客于少阴厥阴之经,湿热之气,与风冷之气相搏,气不得通,故结聚而阴囊肿大,究之风盛多痒,湿盛多坠,热盛多疼,如外肾肤囊肿大,痒痛坠下,此风湿袭于下也,古法主疏风五苓散(如防风、苍术、肉桂、羌活、猪苓、泽泻、赤苓、土炒白术,引用生姜)。( ~3 ]7 y6 H7 u! d& H$ Q, j
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  〔真按〕此散可用等分水泛为丸,每次用一钱,空心以淡姜汤送下。7 g6 y  Q7 T$ Q: f

  e* W2 o8 i+ _/ @  如外肾肤囊肿疼光亮,此因心火移热于小肠故也,古法主加味五苓散(如金铃子、土炒白术、泽泻、木通、炒茴香、赤茯苓、橘核仁、肉桂、槟榔、猪苓,引用生姜、灯芯)。- p  `1 S. F5 R3 H6 V3 u
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  〔真按〕此散可用等分水泛为丸,每次用钱半,以生姜灯芯汤送下,空心服。
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  更有偏坠一法,或左或右,睾丸作肿者,此因食积不消,湿气下行故也,古法主加味守效丸(如南星、南山楂酒炒、炒苍术各二钱,白芷、姜制半夏、橘核仁,神曲各一两,海藻、昆布各五钱,吴茱萸、醋炒青皮、延胡索、炒荔枝核各一两,共为细末,神曲为丸),每服钱半,空心白酒下。
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+ Z2 m" d$ c( l. k' y) u3 E8 G  〔真按〕此丸可改酒泛为丸,每次用一钱,空心白滚汤送下。! v5 Q5 N  g% `& j, o
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  [卷六 疝证门] 小肠气
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  小儿患小肠气一证,其受病与疝气等,亦因湿气在内,而寒气又束于外,发时少腹胀控,睾丸引腰脊,上冲心痛,而不肿是也。治宜分别形状,如引腰而痛者,古法主加味香苏散以温散之(如苍术、陈皮、川楝肉、甘草、苏叶、醋炒香附,引用连须葱白,水酒兑煎服)。  |3 p- E$ g8 m( I

$ J9 k* o: @( J2 R* f/ s! ]  〔真按〕可服此散,但小儿不必兑酒煎之。/ z+ e9 C: `# z! V

0 t  ?$ P8 Q* T0 _; U7 g, t- _  痛而冲心气者,古法主加味失笑散(如五灵脂、醋炒延胡索、醋炒蒲黄等分,每服一二钱,水酒调下)。: V) K: C; ?) K  ^! h! l% N; |
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  〔真按〕此散每次用一钱,加入肉桂心细末少许,以白滚水调服尤效。
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6 A" k6 ?; s( r9 P( |  如少腹中有形如卵,上下往来,痛不可忍者,古法主胡芦巴丸〔如炒胡芦巴、川楝子(去皮核焙)各四钱,川乌(去皮脐)、巴戟肉各钱半,茴香三钱,吴茱萸(半酒半醋浸一宿焙)二钱半,炒牵牛二钱,共为细末,酒面糊为丸,每服数丸,空心温酒下〕。6 L0 ~7 h. B3 T. K6 U
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  〔真按〕此证但用荔枝核四十九个,炒焦留白陈皮九钱,炒大茴香五钱,炒小茴香四钱,真黑沉香末一钱,酒打面糊为丸,如绿豆大,遇痛时,空心淡盐汤研送九丸,良久再进一服,不过三服全安。! U% M; X, `; P8 b

/ [( `- P' u; e' i3 t2 j9 a+ J8 K  [卷六 淋证门] 淋解
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  小儿淋证,与成人迥不相侔,治之较易,揆厥原因,或因风寒袭入,或因湿热下移,乘入膀胱,以致水道涩滞,欲出不出,淋漓不断,甚至窒塞其间,令其作痛,然必辨其为寒、为热、为石、为血,分别施治,总不外宣通水道,则治小儿诸淋证无余事矣。" Q# K* a# O8 J; U* F

* g0 v* {( |- K4 z) |' R3 H  [卷六 淋证门] 寒淋
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  小儿寒淋,皆因风寒乘入膀胱,致下焦受冷,遂成寒淋,其候小便闭塞,胀痛难禁,不时淋漓,少腹隐痛,古法主五苓散倍加肉桂小茴香治之(如土炒白术、泽泻、猪苓、肉桂、小茴香、赤茯苓等味)。% k. z! k7 A  ?4 W
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  〔真按〕小儿寒邪袭入膀胱,欲治其淋,即当先祛其寒,既不能以麻黄祛膀胱之寒,亦不能以苓泽泻膀胱之热,盖膀胱本无热而仅有寒,方用上肉桂三分,小茴香一钱,细木通八分,荔枝核钱半,赤小豆钱半,赤茯苓一钱,引用生姜皮三分。
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  [卷六 淋证门] 热淋
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$ j2 }( A% P! g: D0 _- i  小儿热淋,因膀胱蓄热而成,其候小便不通,淋漓涩痛,古法主十味导赤汤(如生地、山栀子、木通、瞿麦、滑石、淡竹叶、茵陈蒿、黄芩、生甘草、猪苓等共十味)。
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" n' x* h; ]5 r6 r6 g/ I* }9 I  〔真按〕小儿热淋,遽用十味,未免过剂,但用细生地二钱,小木通一钱,寸麦冬一钱,车前子一钱,淡竹叶一钱,生甘草梢三分,引用灯芯三十寸,虚者加西洋参五分。
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$ u3 c; I' R* w  [卷六 淋证门] 石淋
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) Q  H1 t+ c3 o+ E' R  小儿石淋,逢溺则茎中作痛,常带砂石之状,因膀胱蓄热日久所致,正如汤瓶久经火炼,底结白也,轻者古法主葵子散(如炒桑皮、瞿麦、栀子、赤茯苓、木通、车前子、炙甘草、葵子等味),重者古法主八正散(如蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、生栀子,引用灯芯)。
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% R& q) A+ @( B0 ~6 H. \# F4 v  〔真按〕小儿热结膀胱,日久始至成淋,下如砂石,亦由平日失治,今治之亦不为晚,方用生地黄二钱,大木通一钱,川黄连五分,飞滑石三钱,赤茯苓钱半,生甘草梢五分,引用鲜竹叶十五片,灯芯十茎。
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  重者加生锦纹六分。
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  [卷六 淋证门] 血淋 - _  s% i5 h& R- k$ s! ?" ]( H5 ^
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  小儿血淋,因心热伤于血分,热气传入于胞,日久则尿血同出,遂成血淋,茎中不时作痛,古法主小蓟子饮(如通草、滑石、淡竹叶、当归、小蓟、炒栀子、生甘草、蒲黄、藕节等味,水煎空心服)。- J. ?5 S7 j. ]$ V. z+ X2 f8 T

+ w/ c) w7 X. W3 b  若茎中痛甚者,古法主五淋散(如当归、赤芍、苦葶苈、炒黄芩、木通、栀子、车前子、淡竹叶、滑石、葵子、生甘草、赤茯苓,引用葱白)。/ x: H( L3 t1 e- [) g( j0 m5 U
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  〔真按〕小儿血淋,必有瘀血蓄于茎中、割痛难忍,急用通则不痛之法,方以鲜生地三钱,白归身五分,赤芍药钱半,鲜竹叶二十片,滑石块三钱,车前子八分,引用真西琥珀五分。& @4 `5 ~! d7 E
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  [卷六 黄胆门] 黄胆解
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  《经》曰:身痛而色微黄,齿垢黄,耳目上黄,黄胆也。又曰:溺黄赤安卧者曰黄胆,已食如饥者曰胃疸。
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6 i9 r  k$ t5 N' G# ~2 L  古人论小儿黄胆一证,皆云湿热郁久,外发肌肤,其候遍身面目皆黄,甚则深黄,面如烟熏之状,其中又有阴阳之别。如面红口渴,尿赤色亮身热者,乃脾家湿热,此阳黄也;口不渴而色暗黄,身冷如冰者,乃脾肾寒湿,此阴黄也。
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( w3 j* _9 c5 S- C  阴阳既有差别,惟阳黄又宜分表里,阴黄又宜分脾肾,此古人立论如此。然究其实,则小儿因湿热发黄者少,因脾虚发黄者多。盖脾土强者,足以捍御湿热,必不生黄;惟有脾虚不运,所以湿热乘之。此正理也,因作黄胆解。
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  [卷六 黄胆门] 阳黄 3 z4 h* J9 O4 O$ ?& H
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  小儿阳黄一证,原因湿热而成,表实无汗者,古法主茵陈麻黄汤,外发其汗(如茵陈蒿、麻黄二味,水煎加黄酒少许服之,使黄从表解也)。
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. o' f& Q0 Z+ ?3 v5 z' D4 S6 ^7 G  里实二便秘涩,腹满者,古法主茵陈蒿汤(如茵陈蒿、川大黄、栀子,引用灯芯),使黄从里解也。
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  若表有汗,里不便秘腹满,是表里无证,不可汗下,古法主茵陈五苓散(如茵陈蒿、赤苓、猪苓、泽泻、土炒白术、肉桂,引用灯芯),使黄从水道利之则愈。
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2 R5 i6 e$ @( `) c  〔真按〕阳黄证因湿多成热,热则生黄,故谓之湿热证,必见身热烦渴,或躁扰不宁,或消谷善饥,或小便热痛,或大便秘结,其脉实而有力,此证不拘外感风湿、内伤饮食,皆能致之。
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) S+ q1 n3 V, M6 v8 Q  但察儿之元气尚强,脾胃无损,而湿热果盛者,则宜清火邪,利小便。方用生野术一钱,炒野术一钱,川浓朴一钱,白茯苓二钱,结猪苓钱半,宣泽泻钱半,茵陈蒿钱半,黑栀子八分,生黄柏八分,炙甘草五分。
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  若大便秘结热甚者,本方加生锦纹五分。
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  [卷六 黄胆门] 阴黄 8 g% T6 j4 A! M. U+ b. s( ^

/ Z' _* k* [6 P" a* q# D, T  小儿阴黄,乃脾湿肾寒两虚而成,此最为危候,若用温脾之黄,古法主理中汤加茵陈蒿。
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& Y% L, I8 F; U) ?& H! E: R  若用温肾之黄,古法主茵陈四逆汤(如制附子、北干姜、茵陈蒿、炙甘草等味)。5 i$ x1 ?( o" v, b
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  〔真按〕阴黄证全非湿热,总由气血之败,盖气不生血,所以血败,血不华色,所以色败。凡病黄而绝无阳证阳脉者,便是阴黄,或因大病之后,或因脾胃久亏,故脾土之色,自现于外,必见喜静恶动,喜暗畏明,神思困倦,言语轻微,畏寒少食,四肢无力,或大便不实,小便如膏,皆是阳虚之重候,与阳黄反如冰炭。方用炒党参钱半,生野术二钱,白扁豆一钱,化橘红五分,炮姜炭五分,白归身八分,炙甘草六分,水一杯半,煎七分服。; l* |" w6 \7 O) |1 p

7 X1 J$ i% w: \* o' k. T  [卷七 痰证门] 痰证解
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/ w3 P! O9 k$ {; {  痰本水谷所化,其所化何以变为痰,盖所化之津液不能四布,留于胸中,变为浊液,故书多责于脾。谓脾气清澈则痰不生,脾气浊混则痰始成。小儿之痰,多由乳食无节,或过食浓味,脾胃不能运化而生。若阴气素盛,则化为饮;阳气素盛,则化为痰。书又言痰之标在脾,痰之本在肾。盖以脾属后天,肾属先天。凡后天之病,未有不根先天之所致也。表痰宜散,热痰宜吐,实痰宜降,寒痰宜燥,痰之变幻万端,然在小儿只分燥湿两种。此治小儿痰证最简便最切要之良法也。
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$ V6 n- t7 O7 S3 }3 m7 F  [卷七 痰证门] 燥痰 + L9 b5 U1 w& `2 _

, `  Z2 R. Q2 I6 a4 u" v  小儿燥痰,是痰因火而动。火盛则痰多稠粘,气逆喘咳,夜卧不宁,面赤口干,小便黄赤,轻者古法主清气化痰丸(如胆南星、半夏、橘红、枳实、杏仁、栝蒌仁、黄芩、白茯苓,共为末,姜汁为丸,姜汤化服)。重者古法主苏葶滚痰丸(如苏子、苦葶苈、大黄、沉香、黄芩、青礞石,共为末,水泛为丸),量儿虚实服之,姜汤送下。; R6 X% ~4 l$ i
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  〔真按〕燥痰必涩滞难出,如南星、半夏、姜汁等味。既虑其愈结愈坚,葶苈、礞石、沉香并用。又虑其愈破愈弱,但以苦杏仁二钱,栝蒌仁钱半,川贝母一钱,新竹茹钱半,麸炒枳壳八分,莱菔子五分,引用竹沥汁十滴,重者本方加甜葶苈三分。: p% c! x5 q, b' m
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  [卷七 痰证门] 湿痰 + _' K" J7 l0 f/ `9 \# ~  K

' N9 b+ C) s  G7 A# w  小儿湿痰,因过食生冷油腻之物,有伤脾胃,遂致脾土虚湿,不能运化而成。其痰滑而易出,脾虚不运,故懒食,脾主四肢,故倦怠嗜卧,脾属土,故面色多黄。痰多者,古法主枳桔二陈汤(如枳壳、桔梗、陈皮、半夏、茯苓、炙甘草,引用姜)加苍术、白术以除湿化痰。
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4 v- u3 j$ v4 a; J  痰饮盛者,古法主桂苓甘术汤(如茯苓、桂枝、生甘草、土炒白术,引用生姜)。
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  〔真按〕湿痰必清稀色白,絮絮不休,但以化州橘红钱半,半夏曲一钱,土炒白术钱半,米泔浸炒苍术五分,炒茯苓一钱,白芥子五分,炙甘草三分,引用姜汁炒竹茹一钱。
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# N, R3 q( i- K: C8 }' o! `  痰饮盛者,加九转胆南星三分,生姜一片。
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  [卷七 血证门] 血解 & R( t. ^, `, j: y$ m$ l
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  血为一身之液,有血则筋骨脏腑皆得其灌溉而成,无血则内失所养,形容无不枯槁。小儿失血之证,阳盛乘阴,则血为热迫,故犯气分而妄行,不得归入经脉也。若血病伤及于腑者,则血渗入肠胃之浊道,上行于咽,出而为吐为衄,下从二便而出,为便为溺也。若血病伤及于脏者,则溢出于胸中之清道,上从喉出,而兼咳嗽,下从精窍而出,为溺血也。夫血藏于脏内,行于脉中,流于躯壳之内,不可得而见也,非损伤不能为病,故损之原因有三。* Q, {; X' [  l- S+ \4 S$ S- y
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  一曰。热伤阳络,腑病也。热伤阴络,脏病也。宜以清热为主。
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) P/ f" t9 }& E, L* l+ D9 e  二曰努伤,宜以破逐为主。) P0 g7 N. `9 O! t
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  三曰劳伤,宜以理损为主。% R9 L# z) P$ D: m2 s; V: v) f

' z' m& f2 I/ U2 I" K- ^  治血须先明此三大原因,始不至误治小儿之失血证。循其名而核其实,因作血解。
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  [卷七 血证门] 衄血 " A( |' K: `- s

* [& `8 @6 {- }  k$ x, I  小儿鼻中出血,为衄血。其候鼻中干燥,身热不渴,苦头痛,是热伤阳络也。有因伤寒失汗衄血者,乃热郁于荣,其身无汗,古法主麻黄汤以汗之(如麻黄、杏仁、桂枝、生甘草,引用生姜)。; e5 t( q3 h5 g% h8 B0 i# J' u

, i' U& w6 P) P  |& t' A* b  身有汗者,古法主桂枝汤以解之(如桂枝、白芍、炙甘草,引用姜、枣)。
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  设无表病,因内热而衄血者,古法主犀角地黄汤以清之(如犀角、生地、丹皮、白芍等味)。便秘者加大黄。% s* C9 u2 {9 o
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  〔真按〕血为水谷之精,调和于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉,主化于脾,总统于心,藏受于肝,宣布于肺,施泄于肾,濡润宣通,皆此血也。鼻衄乃脾热传肺,血行清道,故血从鼻出,未尝闻小儿因伤寒失汗而衄血者。方用大麦冬钱半,黑栀仁五分,片黄芩八分,细生地一钱,生甘草三分,引用灯芯十茎,鲜竹叶七片,热甚加犀角尖磨汁二分,冲服。
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5 n& V" x6 h8 h) ~: F# L& p  [卷七 血证门] 吐血
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  小儿吐血不咳嗽者,多因内热,致血妄行上逆也。古法主犀角地黄汤(方见本门衄血)。
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  若因努劳吐血者,兼咳嗽,古法主先用桃仁承气汤,以破逐之(如桃仁、大黄、芒硝、甘草、桂枝,加当归、白芍、苏木、红花四味)。# j  p. F- X; A2 X0 h. P0 m9 x

8 d( j0 G  h- P5 m  继用加味四物汤和之(如当归、白芍、川芎、生地、茅根、蒲黄、牡丹皮、黑栀子、生甘草,引用藕节),酒水煎服。
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1 q% ^4 j- M8 t. f0 v$ x* F/ N  又有劳伤吐血者,亦兼咳嗽,痰中带血,有热者,古法主鸡苏散(如鸡苏、薄荷叶、川贝母、麦门冬、桔梗、阿胶、生地黄、生甘草、炙黄、白茅根、炙蒲黄等味)。无热者,古法主救肺汤(如麦冬、人参、炙黄、郁金、五味子、酒洗当归、酒炒白芍、川贝母、炙甘草、马兜铃等味)。) z# T/ l* B* O6 y+ s) y

4 T9 {( x. p$ j* y  〔真按〕凡吐血者,荣卫之气逆也。盖心者血之主,肺者气之主,气主煦之,血主濡之,荣养百骸,溉灌筋脉,升降有常,自然顺适,或外干六淫,内伤饮食,气留不行,血壅不濡,所以热极涌泄,不无妄动之患。且气有余便是火,火乘于血,得热妄行,故上奔而为吐血也。小儿吐血,因食伤者最多,盖阳明多气多血,若郁热内逼,必致荣血妄行。所以小儿吐血,属胃者十之七八、甚至尚在襁褓而吐血者,多由重闱暖阁,火气熏蒸,或过啖辛辣,流于乳房,儿吮之后,积温成热,热极上崩而吐血者有之。即衄血便血溺血,亦皆由乎此。若因久嗽吐血,是又肺虚所致。肺调百脉之气,肝统诸经之血,脾胃有伤,荣卫虚损,故血失常道而妄行。倘此儿气虚神倦,唇无红色,切勿误用寒凉,方以西洋参八分,生于术一钱,白云苓二钱,生甘草五分,加灯芯七茎,竹叶十片,以救其脾,脾实则血自止。
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5 V: ^: `- {. `% \7 j  若因胃中积热而吐,则宜先清胃火,使血归经,方用净知母一钱,怀生地二钱,粉丹皮钱半,雅川连五分,白归身三分,大麦冬一钱,润玄参一钱,炙甘草五分。襁褓小儿,但用细生地一钱,连心麦冬八分,生甘草五分,引用灯芯十茎,竹叶七片。# R8 q8 o* n# r1 m' s

# ~* N+ j1 S0 W" |& J* H  小儿咳嗽见血,此因心肾水火不升降,火炎无制,肺胃枯燥,不可作童子痨治。方用大生地一钱,杭白芍一钱,肥知母一钱,白莲肉一钱,玄参一钱,寸麦冬钱半,真雅连八分,天花粉五分,炙甘草五分。1 ]* ~! L, @$ |: P: O3 ^
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  [卷七 血证门] 便血 % c- ~) u& A) J

9 U! K- f8 A7 a  小儿大便下血,皆因恣食肥甘,致生内热,伤阴络也。若血色黯而浊,肛门肿痛,先血后粪者为近血,名曰脏毒。若血鲜而清,腹中不痛,先粪后血者为远血,名曰肠风。故便血属脏毒者,肛门每多肿痛,初起古方主皂刺大黄汤消之(如皂刺、生大黄、各等分)。量儿年岁大小虚实,酌其多少。水酒煎服。大下血后,热盛微痛者,古法主槐花散和之(如炒槐花、侧柏叶、炒枳壳、川黄连、炒荆芥穗等味)。, M* ^* m1 ?3 M8 T" f7 @

" B' b0 k7 F) u$ T, [3 p4 P  脏毒加苍术、苦楝;肠风加秦艽、防风。湿盛不痛者,古法主平胃地榆汤和之(如炒苍术、陈皮、姜炒浓朴、甘草、地榆,引用生姜)。
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  便血日久,脉微气血弱者,古法主升阳和血汤和之(如炙黄、酒炒当归、炒白芍、牡丹皮、陈皮、肉桂、秦艽、生地、熟地、生甘草、炙甘草、炒苍术、绿升麻等味)。) Y* Y6 t1 x- V  o+ ]

9 ^. f; @1 F+ b8 A$ l5 S  继以人参养荣汤补之(如人参、黄、炒白术、茯苓、炒白芍、肉桂、熟地、酒洗当归、炒甘草、陈皮,引用姜、枣)。. K6 e8 C% ]% x* u
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  〔真按〕小儿粪前见血,此血自大肠来也。方用正雅连五分,川黄柏一钱,小条芩一钱,生甘草五分,引用灯芯十茎。( U/ |5 d( o8 U2 p) E' d& u

+ I4 S8 K" ?! E. T  粪后见血,此血从胃脘小肠来也。方用黑栀仁五分,大生地钱半,粉丹皮一钱,大归身五分,雅川连五分,太子参八分,生于术六分。* W  J  ~0 b: j
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  久不止者,本方加西党参钱半,升麻三分。
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7 p" j& _, }: y' O  [卷七 血证门] 溺血 3 l/ N  _3 |  u$ l0 g, }
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  小儿溺血,为精窍之病,乃尿与血先后分出者也。古法主牛膝四物汤(如牛膝、木通、郁金、甘草梢、瞿麦、当归、川芎、生地、赤芍等味)。& z' m5 V# A: Q" z$ P- W5 K

9 W  N/ n: y8 d! M) k0 _4 [! y; S  〔真按〕小儿溺血,固属罕见,若有此证,方用鲜生地钱半,生牛膝一钱,细木通八分,赤芍药一钱,瞿麦穗五分,白云苓二钱,引用灯花一颗。
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  [卷七 汗证门] 汗解   \. |  Q; B! j! |) C, I
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  《经》曰:阳之汗,以天地之雨名之。又曰:阳加于阴,谓之汗。又曰:心为汗。夫心之所藏,在内者为血,在外者为汗。汗乃人之津液,存于阳者为津,存于阴者为液,发泄于外者为汗。若汗无故而出者,乃因阴阳偏胜也。如小儿无因而汗自出者,谓之自汗。自汗属阳,有虚实之别。虚者汗出翕翕,发热恶寒,乃表虚也。汗出蒸蒸,发热不恶寒,乃里实也。表虚者法当固表,里实者法当攻热。又有睡则汗出,觉则汗止,谓之盗汗。盗汗主阴虚,然当分心虚不固,心火伤阴二候。心虚当补心,心热当凉血,最宜详辨,因作汗解。
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( \+ T$ t+ [8 Q# j  [卷七 汗证门] 自汗 4 d: {3 R: i3 I- @' Q0 v: ^5 U
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  小儿表虚,自汗,古法主玉屏风散(如蜜炙黄、防风、土炒白术等味)。; p. d3 t+ t6 t

. k. H8 O, @5 |6 M  若恶寒冷,阳气虚也,古法主桂枝汤(如白芍、桂枝、炙甘草)。加炙附子,引用姜、枣。; ?: H* C/ Z( c
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  阳明里实。蒸蒸自汗。古法主白虎汤(如石膏、生知母、生甘草、粳米等味)以清之。3 a' M9 t( r0 Y/ U% {# B! q
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  便秘者。古法主调胃承气汤(如大黄、芒硝、甘草,引用生姜)以攻之。8 a; D! g1 m4 Y- [0 I; |! E
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  〔真按〕自汗一证,多由心肾两虚而得之者。然阴虚阳必凑之,故发热而自汗。阳虚阴必凑之,故发厥而自汗。皆阴阳偏胜之见端也。小儿脏腑娇嫩,皮腠未密,或重衣浓被,致五内生热,热搏于心,故心腋不能自存,而额汗出也。额为心之位,宜收敛心气,固心血,方以炒党参二钱,白归身五分,另有猪心切一薄片,共煎汤,空心服之。
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6 K6 y* B- j1 a8 y  若大病后,气血两虚,津液自汗,或潮热,或寒热发过之后,身凉自汗,日久令儿黄瘦,失治则变蒸疸,急宜固其真元。方用嫩黄一钱,炒党参八分,漂白术八分,炙甘草五分,引用龙眼肉三枚。
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  V" h. m! b; L, t  若脾虚泄泻自汗后,而遍身冷,有时遇泻则无汗,不泻则有汗,此为大虚之候,急用真人参三钱(无力者用西党参三钱)。生金钱术二钱,北干姜一钱,炙甘草一钱,以挽救之。
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  泻止,除去干姜不用,加炙黄一钱,同煎。
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  小儿自汗,上至胸,下至脐,此胃虚也,宜补胃。方用四君子汤加黄。
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' @& N/ F  J; |, R" k. G  小儿肺虚自汗,面唇俱白,六脉无力,盖因久嗽所致。方用四君子汤加麦芽、五味子。
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  [卷七 汗证门] 盗汗
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  小儿盗汗有二,虚实两分:心虚者,阴气不敛也,睡则多惊,古法主酸枣仁汤(如当归、炒白芍、生地、茯苓、炒酸枣仁、炒知母、炒黄柏、五味子、人参、炙黄等味)。
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* [# u7 H0 H, y8 V) f$ l. f  心热者,火伤于阴也,身多烦热,古法主当归六黄汤(如当归、生地、熟地、黄芩、黄柏、黄连、炙黄,引用浮麦)。
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9 k& @5 N: m- b* j% Y  〔真按〕小儿睡中汗出,醒来则止,此心虚盗汗。宜和心气,养心血。但用前拟自汗本方党参、归身、猪心等味,服之即愈。/ o# |2 G  \, U( I

% H4 ~* _3 b3 m) |, g  若睡中遍身有汗,觉来久不干者,此食积盗汗脾冷所致。方用正广皮八分,杭青皮八分,诃子肉四分,粉甘草四分,公丁香三分,引用五谷虫五分。  P) l! _, h1 f
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  附诸汗外治法:凡诸汗服药不止者,用五倍子一个,研细末,醋和作一小饼,贴肚脐,以带扎之,即能见效。
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  [卷七 咳嗽门] 咳嗽解 3 [* |% S5 I! C. |( k  G
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  黄帝曰:肺之令人咳,何也。歧伯曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。夫肺为华盖,口鼻相通,息之出入,气之升降,必由之路,故专主气。《经》曰:形寒饮冷则伤肺。由儿衣太薄及冷冻饮料之类,伤于寒也。《经》曰:热伤肺。由儿衣太浓,爱养过度,伤于热也。又曰:皮毛者肺之合。皮毛先受邪气,邪气得从其合,使气上而不下,逆而不收,充塞咽嗌,故令咳嗽也。! e# K& @; R4 E7 f" z; W5 E( L
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  《病机式要》云:咳嗽谓有声有痰,因肺气受伤,动乎脾湿而然也。咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰,脾虚动而为痰也。
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# d( b# o4 U5 R/ G# W8 ~% \. ]  u  二者虽俱属肺病,然又有肺寒肺热之分,食积分寒之别,宜详辨之。
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! O/ r3 L3 D5 }! K- I; B% H  脏腑皆令人咳,然必脏腑各受其邪,而终皆不离乎肺也。但因痰而嗽者痰为重,主治在脾;因咳而动痰者,肺为重,主治在肺。7 t! o; U) w) g

9 r: I8 T( V: C. b' W  以时言之:清晨咳者,属痰火;午前嗽者,属胃火;午后嗽者,属阴虚;黄昏嗽者,火浮于肺,二便嗽者,食积滞于三焦;肺实者,烦嗽抱首,面赤反食;肺虚者,气逆虚鸣,面目白飧泄;肺热者,痰腥而稠,身热喘满,鼻干面红,手捏眉目;肺寒者,嗽多痰清,面白而喘,恶风多涕。
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  又因其虚实寒热,调理各不相同,因作咳嗽解。# u* I  `- H  f

* C' a/ P8 y; b1 D; F# Z8 W: l  [卷七 咳嗽门] 肺寒咳嗽
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  小儿寒嗽,因平素肺虚,喜啖生冷,以致寒邪伤肺,发为咳嗽。其证面色白,痰多清稀,鼻流青涕,初起古法主圣惠橘皮饮(如人参、贝母、苏叶、陈皮、桔梗、杏仁,引用红枣)。
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  若日久不愈者,古法主补肺阿胶散(如人参、麸炒阿胶、炒牛蒡子、炒杏仁、糯米、炙甘草、马兜铃等味),水煎食后服。
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- {8 E6 d0 g- A2 s" m  〔真按〕小儿寒嗽,除前述诸病状外,更有气壅喘促,声浊无汗,鼻塞声重之状。方用老苏梗八分,白云苓钱半,陈枳壳一钱,信前胡六分,芽桔梗一钱,浙贝母钱半,苦杏仁钱半,引用嫩生姜一薄片。
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  次用化痰宁嗽之法,方用叭哒杏仁二钱,蜜紫菀一钱,炒百部一钱,炒白前一钱,炙甘草五分,煎服则气顺痰清,而咳嗽不强止而自止矣。
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, }' f5 O- `1 V/ w% w  [卷七 咳嗽门] 肺热咳嗽
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  L" S3 R  n2 l1 ~5 v  小儿火嗽一证,乃火热熏扰肺金,遂致频频咳嗽,面赤咽干,痰黄气秽,多带稠粘。便软者,古法主加味泻白散(如桑皮、地骨皮、生甘草、川贝母、麦冬、生知母、桔梗、黄芩、薄荷等味)。& q* Z# [8 e: W2 q
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  便硬者,古法主凉膈散(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷,引用竹叶、生蜜),加桔梗、桑皮。( f5 M( E. b/ P2 Z

9 ]. K+ L- q3 S" T4 N3 G7 t( B  〔真按〕小儿热嗽,便软者,但用蜜炙桑皮钱半,蜜炙地骨皮一钱,川尖贝八分,去心麦冬钱半,苦桔梗八分,新竹茹一钱,浮海石八分,引用生白蜜一小匙,冲服。% U; E; t  c3 c  h7 p; e; ^5 u

  g+ y4 o- K$ l  便硬者,加玄明粉二钱,炒黄芩八分。
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  [卷七 咳嗽门] 食积咳嗽 % a$ C& I0 [9 `* G" f5 W

' I8 m5 U/ r' k" \  小儿积嗽,因食积生痰,热气熏蒸,肺气上促痰壅,频频咳嗽。便溏者,古法主曲麦二陈汤(如陈皮、姜制半夏、茯苓、生甘草、姜制黄连、山楂、炒麦芽、炒神曲、栝蒌仁、炒枳实,引用姜、枣)。4 _0 B% b: T9 D9 w
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  便秘者,古法主苏葶滚痰丸〔如炒苏子一两,苦葶苈一两,酒蒸大黄四两,沉香五钱,黄芩四两,青礞石(火如金为度)五钱,共为末,水为丸〕,量儿虚实服之,姜汤送下。8 O8 }, m& F' }; j& b1 A
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  〔真按〕小儿积嗽,积已化痰,痰壅而后气促,此即咳嗽之根原。便溏、但用炒麦芽一钱,炒神曲一钱,炒枳实八分,半夏曲八分,制胆星三分,姜制半夏五分,炒栝蒌钱半,炒山楂一钱,引用竹沥汁姜汁各十滴。
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+ R/ C- C! u9 O: M  便硬者,加酒蒸大黄五分。
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3 U: A6 e5 k# i+ M  [卷七 咳嗽门] 风寒咳嗽
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" R* w; N# s/ j2 N  d  小儿脱衣,偶为风冷所乘,肺先受邪,使气上逆,冲塞咽膈,发为咳嗽,嚏喷流涕,鼻塞声重,频唾痰涎,古法主先以参苏饮疏解表邪(如苏叶、干葛、前胡、陈皮、半夏、生甘草、炒枳壳、桔梗、赤茯苓等味)。: w3 O  [; O9 O: J
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  再以金沸草散清其痰嗽(如细辛、荆芥、半夏、旋复花、前胡、甘草、赤苓,引用姜、枣)。
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  苦寒邪壅蔽,古法主加味华盖散(如麻黄、杏仁、炒苏子、前胡、橘红、生甘草、炒桑皮、桔梗、赤茯苓等味)水煎,食后温服。! _- t" ~' E4 V& u' x' j
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  〔真按〕小儿因受风寒而起咳嗽,但用苦杏仁二钱,嫩苏梗一钱,软前胡五分,赤芍药一钱,留白陈皮八分,片桔梗五分。生甘草五分。: _2 a* O( n1 r: x

5 Q8 Z. J+ C) C. W1 `  痰薄者,加姜制半夏五分;痰浓者,加川贝母八分,栝蒌仁一钱。
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% Y3 W+ s' u+ Q, y8 P  [卷七 咳嗽门] 附例
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  小儿百嗽,面白唇淡,白眼带青,痰不相应,此系肝风有余,肺气不足,未可以常法治之。若投疏风清肺,适足益燥伤阴,但用川贝母五钱(淡姜汤润湿饭上蒸过),半生半炒甘草共二钱五分,研细末,每次用一钱,加砂糖少许,米汤调服,连服七日即愈。7 P+ V/ B( c2 z+ Z- O, _" o) Y
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  [卷七 喘证门] 喘解 , F$ Z' \8 R2 `
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  《经》曰:犯贼风虚邪者阳受之,阳受则入六腑。入六腑则身热不得卧,上为喘呼。又曰:诸气郁,皆属于肺。喘者即肺之郁也。凡呼吸气出急促者,谓之喘急,外候抬肩欠肚。若更喉中有声响者,谓之哮吼。然致病之原不一。如气粗胸满,痰稠便硬,而喘者,此实热也。( w" M" ~6 b2 D( }; p& c

- f5 L7 G0 J& `) h2 ~( o  气之息微,不能续息而喘者,此虚邪也。3 {7 ^- }- ^( a

& k" h: \5 _# B  因风寒郁闭而喘者。因痰饮壅逆而喘者。此外,更有马脾风一证,最为危急。辨别之内,毫厘千里,因作喘解。
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7 x' @' Y' l# _  [卷七 喘证门] 火热喘急 + }! i) _2 s- l3 ^* j

$ N/ @* j; k! r7 c! e* L8 Q  小儿因火邪刑金,作喘有声者,外候口干舌燥,渴甚,面赤唇红。审其脉证,属肺热者,古法主凉膈散(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷,引用竹叶、生蜜)。
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/ w  X( T( T. o! z$ z  〔真按〕此方芒硝、薄荷可不用。7 w4 b! \0 W4 ~- [" v) f
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  属胃热者,古法主凉膈白虎汤(如生大黄、朴硝、生甘草、连翘、栀子、生黄芩、薄荷叶、生石膏、生知母,引用粳米)。
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  〔真按〕此方大黄、朴硝、薄荷三味可不用。
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  心火刑金者,古法主导赤散(如生地、木通、生甘草,引用灯芯、竹叶)。8 t) a/ u) X9 i4 x3 S% M
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  〔真按〕如系心火过旺,可加黄连、滑石二味。( t# E1 |! O: ]* ?( \

7 d0 T5 V9 w; O+ ^6 W  肾虚火来烁金者,古法主知柏地黄汤(如干生地黄、山茱萸肉、炒山药、炒知母、盐炒黄柏、牡丹皮、泽泻、茯苓等味)。' x! x% A0 i. p" k1 R$ K

3 S2 j- T' Z; S2 O! \) \; c+ l/ Z+ l  〔真按〕此方甚佳,但分量不必过重,黄柏一味,尤宜少用为妥。) d7 u5 |3 v, H* I& s9 G7 G

3 q( q2 B3 b, A4 n0 j  [卷七 喘证门] 肺虚喘急 , _7 `! \  ]; C, f1 K# I/ W

( l8 X. x% x2 H  小儿虚喘之证,气乏声音短涩,古法主王洁古黄汤(如人参、炙黄、炙甘草、地骨皮、炒桑白皮等味)。
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  〔真按〕小儿因纯粹肺虚而喘,不夹他证。方用西洋参一钱,蜜炙桑白皮,地骨皮各八分,甜杏仁一钱,炙甘草三分。) l! v* c* G, q2 I  j8 q

2 g" ?8 K/ j3 s+ v7 o2 F  喘促夹痰者,古法主百合固金汤(如百合、天门冬、麦门冬、生地、熟地、当归、白芍、生甘草、贝母、玄参、桔梗等味)。
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  〔真按〕小儿因肺虚夹痰而喘,重在补肺化痰,方以栝蒌霜钱半,百合一钱,川贝母一钱,炒麦冬六分,制天冬六分,西洋参钱半,炒白芍八分,生甘草三分。% f( X1 j* w0 l

8 C4 }2 ~2 v7 a3 C  喘促夹热者,古法主本事黄汤(如五味子、白芍、天冬、麦冬、人参、黄、熟地、炙甘草、白茯苓,引用乌梅、姜、枣)。
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  〔真按〕小儿因肺虚夹热,而作喘者,此方甚不相宜。方以西洋参一钱,连心麦冬一钱,润玄参一钱,生白芍六分,白茯苓钱半,淡竹叶一钱,川贝母八分,炙桑白皮五分,生甘草梢五分,引用鲜栝蒌钱半。
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  [卷七 喘证门] 风寒喘急
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  小儿因受风寒,内闭肺气,则气逆不降,呼吸气急,以致作喘,发热无汗,古法主华盖散(方见风寒咳嗽)。
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  〔真按〕麻黄表散太过,儿体万不能支,但用嫩苏叶八分,薄荷尖五分,苦杏仁钱半,信前胡三分,冬桑叶一钱,醋炒青皮三分,引用鲜枇杷叶一片。
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  [卷七 喘证门] 痰饮喘急
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; s; s6 W3 l2 F5 R  小儿痰饮作喘,实因痰壅气逆,其音如潮。响声如曳踞者,古法主苏葶滚痰丸(方见食积咳嗽)。
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& j6 G1 s) f+ j  〔真按〕此方太猛,慎勿轻试。但用甜葶苈三分,淡海蜇皮三钱,鲜荸荠三枚,生甘草五分,煎好,以枇杷露、杏仁露各半两冲服。
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  若停饮喘急不得卧者,古法主苏葶丸(如炒苏子、苦葶苈子各等分,蒸枣肉为丸),淡姜汤下。
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  〔真按〕停饮喘急,先宜泻饮降逆,此丸临时可服,但须以姜汁和枣肉为丸。放小儿口中,衔化徐徐咽下。
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- s6 m0 B+ l0 q  若儿过小,改用炒苏子二分,微炒葶苈一分,枣一枚,生姜一小片,煎服。
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  [卷七 喘证门] 马脾风 % j2 T. N" L& b& r
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  小儿暴喘,俗谓之马脾风,因寒邪客于肺俞,寒化为热,闭于肺经,故胸高气促,肺胀喘满,两胁煽动,陷下作坑,鼻窍煽张,神气闷乱,初起古法主五虎汤(如蜜炒麻黄、炒杏仁、生甘草、石膏、细茶等味)。! O% V+ [2 q/ f6 J4 ~9 {. S* W" r

. W3 j1 `) M; f3 r  〔真按〕小儿胸膈积热,心火凌肺,热痰壅盛,忽然大喘,为马脾风。盖心为午火,属马,言心脾有风热也。急用黑牵牛(生炒)五分(取头末)、锦庄黄(酒润晒干)、陈枳壳(麸炒)各一钱,煎好,加生白蜜一汤匙,调匀,徐徐灌之,以气平为度。) [  H7 U& e1 x1 m. D$ x" X1 _

) e1 Q2 W9 Z% f3 X% i  r# G  [卷七 吐证门] 吐解 0 k5 I7 l3 l8 }% |: [0 T- |
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  《经》曰:诸逆冲上,皆属于火。诸呕吐酸,皆属于热。又曰:寒气客于肠胃,厥逆而出。故痛而呕。是呕吐一证,皆诸逆上冲所致也。如溢乳、乳、呕哕,皆与呕吐相似,不可概以呕吐治之。惟诸逆上冲,始得谓之呕吐。
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5 d  N! V8 Q; t0 a  究其诸逆之原因:或乳食过多,停滞中脘,致伤胃气,不能健运而上逆也。
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  或于食时触惊,停积不化,而上逆也。
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  或痰饮壅盛,阻隔气道为上逆。
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  或蛔虫扰乱,懊不安为上逆。
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  总而言之,上逆之因虽不同,而皆成为呕吐则同也。然其中虚实寒热,当于临证时参合兼见之证,审慎以别之,因作吐解。9 c( X0 Z1 ]; w2 D( `* Z# U+ I

# H$ Q: j4 P( x4 w& e* D! [) y  [卷七 吐证门] 呕吐哕辨 ! \/ b5 k2 f# V! H( O. M: f$ x
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  吐证有三:曰呕、曰吐、曰哕。古人谓:呕属阳明,有声有物,气血俱病也;吐属太阳,有物无声,血病也;哕属少阳,有声无物,气病也。: ^' N0 S8 C2 H' W' R
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  独李杲谓呕、吐、哕俱属脾胃虚弱。洁古老人又从三焦以分气、积、寒之三因。然总不越《内经》诸逆上冲之一语也。知此则不辨自明矣。
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  [卷七 吐证门] 伤乳吐
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/ a7 X9 ^' t8 U. k0 s  }  小儿因乳食过饱,停蓄胃中,以致运化不及,吐多乳片,犹如物盛满而上溢也。其证身热面黄,肚腹膨胀,古法主消乳丸(如制香附、炒神曲、炒麦芽、陈皮、炒砂仁、炙甘草,共为细末,滴水为丸,如粟米大),量儿大小服之。姜汤化下。
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, h1 N0 s. Q. A) Q+ i  〔真按〕小儿因伤乳而吐,但用炒神曲八分,茯苓皮一钱,炒砂仁三分,炙甘草三分,生姜皮一分。服之,即能化其宿乳,安其胃腑,则吐自止。
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  [卷七 吐证门] 伤食吐   v% g* F5 E$ E+ ~

& V- p$ W% E2 R- ]9 {0 C' x  小儿因饮食无节,过食油腻,或面食等物,以致壅塞中脘而吐。其证肚腹胀热,恶食口臭,频吐酸粘,眼胞虚浮,身体发热。古法主先用三棱丸止其吐(如煨三棱、陈皮、姜制半夏、炒神曲、姜制黄连、枳实、丁香,共研细末,面和为丸,如黄米大,食后姜汤下)。$ o  g; R" _; V8 D7 {2 |; z+ ?/ B

; q& Z5 [5 ~! ~$ @) l$ V. \  再用和胃汤化其滞(如陈皮、半夏、缩砂仁、炒苍术、姜制浓朴、藿香叶、炒香附、炙甘草、山楂、炒神曲,引用生姜)。% ]* F/ g6 B2 k- q) K3 ~. {
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  〔真按〕小儿因伤食而吐,但用山楂炭一钱,白云苓一钱,莱菔子三分,炒神曲八分,广橘红一钱,引用五谷虫三分。
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1 p+ Q5 H( @8 E  L, O  [卷七 吐证门] 夹惊吐
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2 p4 n" S* |2 A2 |+ ~  小儿多因饮食之时,忽被惊邪所触而吐,其证频吐青涎,身体发热,心神烦躁,睡卧不宁,古法主先用全蝎观音散截其风〔如人参、蜜制黄、炒扁豆、茯苓、莲肉、煨木香、白芷、羌活、防风、天麻、全蝎(去毒)、炙甘草,共为细末,姜、枣煎汤调服〕。
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4 b0 b/ D9 `& M/ N# U7 D  次用定吐丸止其呕(如丁香二十一粒,蝎梢四十九条,姜制半夏三个,共为细末,令匀煮枣肉为丸,如黍米大,每服七丸,白滚汤化服)。/ w" j5 y! X; N# A, H- f
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  〔真按〕小儿因夹惊而吐,古人散剂丸剂,均不宜服,但用朱茯苓钱半,姜汁炒竹茹一钱,天竺黄一钱,连翘壳八分,生甘草梢五分,先以金银器煎汤,再煎药服。0 f) `) _- `, {2 n# i
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  [卷七 吐证门] 痰饮吐 2 E2 Z: o/ }* Y# W. g

/ E, x0 s) q; E  小儿饮水过多,以致停留胸膈,变而为痰,痰因气逆,遂成呕吐之证,其候头目眩晕,面青,呕吐痰水涎沫也。
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  古法主香砂二陈汤(如二陈汤本方加藿香、砂仁)。' L8 Q* ^) ~5 D  x) N9 C! Q

; t9 v6 Q+ |- q4 M% d6 a  虚者古方主香砂六君子汤(如六君子汤本方加藿香、砂仁)。
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; I& a; j: f1 E2 F' h# ~5 \# t  〔真按〕小儿因痰饮而吐,但用化州橘红一钱,炒茯苓钱半,半夏曲八分,藿香叶五分,川朴花一朵,炙甘草三分,引用北干姜一薄片,虚者加炒党参八分,炒白术一钱。5 v  J9 b& f! M( v- I! {
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  [卷七 吐证门] 虫吐 & ]; I' }4 h& G2 C
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  小儿虫吐之证有二:(甲)因胃经热蒸而吐;(乙)因胃经寒迫而吐,皆能令虫不安,扰乱胃中而作吐也,其证唇色或红或白,胃口时痛时止,频呕清涎。属寒属热,当从阴阳之证辨之。热者,古法主化虫丸(如芜荑、鹤虱、苦楝根皮、胡粉、使君子肉、槟榔、枯矾,共为细末,面糊为丸)量儿大小与之。寒者,古法主加减理中汤(如人参、干姜、炒白术、川椒,引用乌梅一个)。$ ?& p$ p& i% d/ k/ v
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  〔真按〕小儿因虫而吐,不但治吐,且当治虫。热者,但用淡竹茹二钱,花槟榔八分,使君子肉一钱,芜荑三分,雷丸三分,炙甘草五分。寒者,除去淡竹茹不用,加川朴五分,木香五分。
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  [卷七 吐证门] 虚吐 ( ?* C* |1 b) H

' p7 L4 ~0 b! b  小儿虚吐,多因胃气虚弱,不能消纳乳食,致成此证。其候精神倦怠,囟门煽动,睡卧露睛,自利不渴,频频呕吐,古法主丁沉四君子汤(如人参、炒白术、茯苓、炙甘草、丁香、沉香,引用煨姜)。! h( z: C+ a- m  x# F3 o
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  〔真按〕小儿因虚而吐,但用炒党参一钱,炒于术钱半,茯苓块钱半,炙甘草五分,丁香八分,引用煨姜二片。- I: A. b+ `! \, F

3 g. O: r8 j! x$ j1 Z. G; ]  [卷七 吐证门] 实吐 4 q+ Z! C, A2 \5 Q

& T5 p6 U9 C% W9 a& X- P! O7 ~  小儿平素壮实,偶而停滞,胸腹胀满,二便秘涩,痞硬疼痛,口渴思饮寒凉,吐多酸臭,古法主三一承气汤(如芒硝、生大黄、炒枳实、生甘草、浓朴,引用生姜)。
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  〔真按〕小儿因实而吐,但用油浓朴八分,小枳实八分,飞滑石一钱,生甘草五分,玄明粉一钱,引用灯芯十茎,生白蜜一汤匙。
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- a% ?& H* Q) W4 W0 A  [卷七 吐证门] 寒吐 1 M7 {, [) y, L
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  小儿过食生冷,或乳母当风取凉,使寒气入乳,小儿饮之,则成寒吐。其候朝食暮吐、乳食不化,吐出之物,不臭不酸,四肢逆冷,面唇色白,治当温中定吐。, c" x( I3 Q3 ?7 ~
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  胃寒者,古法主姜橘散(如白姜一钱,陈皮一两,炙甘草一钱,共为细末)每服一钱,温枣汤调服。
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; N' Y! K: `+ _  G" @0 X. [  寒甚者,古法主丁萸理中汤(如理中汤本方加丁香、吴茱萸)。
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  〔真按〕小儿因寒而吐,但用制川朴一钱,广陈皮钱半,丁香五分,北干姜五分,炙甘草五分,引用小红枣一枚。寒甚者加饴糖一钱。8 w- T; q9 W! d! R& S" f

' p- @0 |( r6 i: q0 G) U3 M2 n  [卷七 吐证门] 热吐
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  小儿热吐之证,或因小儿过食煎之物,或因乳母过食浓味,以致热积胃中,遂令食入即吐,口渴饮冷,呕吐酸涎,身热唇红,小便赤色,古法主加味温胆汤(如陈皮、半夏、茯苓、麦冬、炒枳实、生甘草、竹茹、姜炒黄连,引用灯芯)。$ k1 G# ], y, X9 P$ o( m

- C' ^8 }; L& P" w2 L' l  〔真按〕小儿因热而吐,自当以清热为主,虽方名温胆,药品本不甚温,然陈皮、半夏二味,究嫌过燥,但用鲜竹茹钱半,茯苓块钱半,小枳实五分,炒黄连三分,熟石膏钱半,生甘草五分,引用竹沥汁十滴,灯芯十茎。
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2 }8 I3 H" }& q" U7 o  [卷七 泻证门] 泻解
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) b3 j- a1 Y3 Y0 }. w  《经》曰:虚邪之中人也,留而不去,传舍于肠胃,多寒则肠鸣飧泄食不化,多热则泻泄。夫泄泻无不本于脾胃,胃为水谷之海。而脾主运化,脾健则胃和,水谷腐化,而为气血以行营卫,若饮食失节,寒温不调,脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气,不能输化,乃至合污下降,而泻泄作矣。
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  如肠鸣腹不痛者,是湿,宜用燥渗。! A+ F3 N: H7 |+ \; q  R
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  饮食入胃,不能留住,或完谷不化者,是气虚,宜用温补。2 G8 D. o2 `! S
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  腹痛肠鸣,如水声,痛一阵、泻一阵者,是火,宜用清利。  W) `, k, Y0 C" Q+ Q+ G- r# ^  s# m" |

# Y. K5 u* @" R$ ?) T  _: a( {  时泻时止,或多或少,是疾枳,宜豁之。, D' d6 ~- t4 e9 d! ?
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  腹痛甚而泻,泻后痛减者,宜消之,体实者宜下之。, V9 @( {& }) M' P. Q; F
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  脾泻已久,大肠不禁者,宜涩之,元气下陷者,宜用升提。
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  小儿之泻,多因脾被湿浸,土不胜水而成,然致病之原不同,或乳食停滞,或感受寒暑,或惊邪外触,或脏受寒冷,或脾虚作泻,更有飧泻水泻之证,均须详细明辨,因作泻解。7 D1 M3 H& ^$ B

* `+ [' I0 B! }2 A/ T  [卷七 泻证门] 伤乳食泻
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9 x! a% V$ X! Q) W" q  U  小儿因乳食过饱,损伤脾胃,乳食不化,故频泻酸脓也,噫臭腹热,胀满疼痛,口渴恶食,小便赤涩,古法主保安丸消其滞(如醋炒香附、缩砂仁、炮白姜、醋炒青皮、陈皮、三棱、莪术、炙甘草,共为细末,面糊为丸,量儿大小与之,白汤化下)。* e) r! u- z& i5 G: g& A8 w

5 M; U2 X% B& e6 B4 f  次用平胃汤和其脾(如炒苍术、陈皮、姜炒浓朴、炙甘草、炒麦芽、砂仁,引用姜)。
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- P0 i4 s' M6 z, J% q2 b% }  〔真按〕小儿因伤乳而泻,但用炒麦芽八分,焦谷芽八分,广橘红五分,茯苓块二钱,赤茯苓一钱,炒泽泻一钱,山楂炭钱半,炙甘草五分。
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' ~) H& I9 X5 g  如因伤食而泻,则用炒枳壳八分,炒神曲一钱,广陈皮一钱,五谷虫八分,炒麦芽一钱,扁豆衣一钱,川朴花一朵,赤茯苓钱半,炙甘草五分,引用生姜一片。
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( \! b% F% p% s0 f% j  [卷七 泻证门] 中寒泻
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  小儿过食生冷,以致寒邪凝结,肠鸣腹胀,时复疼痛,所泻皆澄澈清冷,面色淡白,四肢厥冷,饮食懒进,古方主理中汤以温中(方见前)。$ n0 ]; q9 W" i2 C

# X9 b" ~- h) g8 ]4 j6 L% h  止泻,古方主诃子散(如面煨诃子、肉豆蔻、土炒白术、人参、茯苓、煨木香、陈皮、炙甘草,共为细末),每服一钱,姜汤调服。
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  〔真按〕小儿寒泻,但用炒白术钱半,赤茯苓二钱,白通草五分,结猪苓二钱,白泽泻钱半,引用北干姜二片。8 D* A# P+ k" T/ V- p2 M
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  [卷七 泻证门] 火泻 5 R/ x$ Z* H5 [* i& I% P8 H& H6 P

* F7 _- ^' Y! M  小儿因脏腑积热,或外伤暑热,故泻时暴注下迫,肚腹疼痛,心烦口渴,泻多黄水,小便赤色,古法主先用玉露饮清其热(如寒水石、石膏、生甘草,共为细末),量儿大小,温汤不拘时调服,再用四苓汤利其水(如茯苓、白术、猪苓、泽泻,引用灯芯)。
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  〔真按〕小儿火泻,但用飞滑石三钱,生甘草五分,煎服后,再以云茯苓二钱,生金钱术一钱,结猪苓钱半,炒泽泻钱半,车前子八分,淡竹叶一钱,引用灯芯七茎,荷叶露半两,冲服。. u) c- h3 r# \0 s
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  [卷七 泻证门] 惊泻
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" N, S* {  J3 N5 y% H* i5 N& e  小儿因气弱受惊,其候夜卧不安,昼则惊惕,粪稠若胶,色青如苔,古法主镇心抑肝。先以抑脾定惊散定其惊(如人参、白术、茯苓各三钱,镜面朱砂八分,钩藤二钱,炙甘草五分,共为细末)。每服一钱,灯芯汤调服。8 u1 n% H) G" [7 G4 m/ i' E2 e

  l5 S3 N. N3 @  次以养脾丸理其脾(如人参、白术、当归、川芎各三钱,醋炒青皮、煨木香、姜炒黄连、陈皮各二钱,炒神曲、山楂、缩砂仁、炒麦芽各一钱,共研细末。神曲糊为丸,如麻子大)。每服二十丸,陈仓米煎汤化服。
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; _4 }" U+ h9 c# n  〔真按〕小儿惊泻,若用古之镇惊理脾二方,诚恐肝不能抑,心不能镇,而脾亦不能理,多生变端,盖儿因惊而始泻,只要化其惊而泻自无不止,方用朱砂拌茯苓钱半,白泽泻一钱,细木通八分,赤茯苓一钱,炒白芍一钱,引用金银器煎汤,代水煎药。
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9 J0 A. z: ~! `$ z  [卷七 泻证门] 脐寒泻
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  小儿多因断脐失护,风冷乘入,传于大肠,遂成寒泻之证,其候粪色青白,腹痛肠鸣,古法主先用和气饮温散之(如苍术、紫苏、防风、赤苓、豆豉、藿香、陈皮、浓朴、炙甘草,引用生姜、灯芯)。
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, X0 c9 |1 b) P  再以调中汤温补之(如人参、茯苓、藿香、炒白术、炙甘草、煨木香、制香附、缩砂仁,引用煨姜)。
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% V) i* m' i- y- ~& ~  〔真按〕小儿既因脐寒而泻,古方断不宜服。若儿未盈月,但用暖脐膏贴之可愈,不必服药,若泄泻过甚,但用炒白术八分,白茯苓二钱,炒猪苓八分,宣泽泻八分,引用干姜一片。
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  [卷七 泻证门] 脾虚泻
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. K! o, \4 k& Y6 u0 n) w( \& ?  小儿脾虚泄泻,多因脾不健运,故每逢食后作泻,腹满不渴,精神短少,面黄懒食,肌肉消瘦,古法主参苓白术散(方见脾疳)。
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  〔真按〕小儿脾虚泄泻,最防转为慢惊,方用扁豆衣钱半,炒白术钱半,结猪苓钱半,炒泽泻钱半,吉林参须五分,云茯苓二钱,炒枳壳五分,白芡实一钱,炙甘草五分。
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9 ^( z0 O% q& q$ s" I/ K) ^  [卷七 泻证门] 飧泻 % v+ }" i! E. P: F+ @% N

! y( o4 X' \/ p  小儿飧泻,或因春伤风邪,清气下陷,脾失健运,以致完谷不化,古法主补中益气汤(如人参、蜜制黄、土炒当归、土炒白术、炙甘草、陈皮、土炒升麻、醋炒柴胡,引用姜枣)。( J( d% t4 g0 ]+ ?

2 A: \0 Y# U* j1 P; T# `  若泄泻日久,肠滑不禁者,古法主四神丸(如补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸,共为末,姜、枣肉为丸)每服一钱,米饮下。8 _  ^+ H1 p( |
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  〔真按〕小儿飧泄,固当补养脾土,然选用补中益气,亦不相宜。至用四神散以温肠,尤所当禁。方用生于术钱半,赤茯苓一钱,白茯苓一钱,炒党参一钱,莲子肉一钱(去芯),炙甘草五分,怀山药钱半,扁豆肉一钱。
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+ ]3 X9 t: }. ]2 l  若因清气下陷,加升麻二分。& @; e+ F5 }. t7 ]0 j9 z
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  [卷七 泻证门] 水泻
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+ d3 p0 b4 F) X  小儿水泻,皆因脾胃湿盛,以致清浊不分,变成此证,其候小便短涩,懒食,溏泻色黄,古法主胃苓汤以除湿(如炒苍术、陈皮、浓朴、炒白术、茯苓、炙甘草、肉桂、泽泻、猪苓,引用生姜、红枣)。
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+ S9 J- s8 ~* G. R' X8 m$ F% d! Y  若泻久不止,则用升阳除湿汤(如苍术、陈皮、防风、炒神曲、炒麦芽、泽泻、炙甘草、升麻、羌活、柴胡、猪苓,引用生姜)。
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# h; ?2 M  e7 Z  ?  〔真按〕小儿水泻,不厘清浊,宜用燥湿兼分利之法,方以川萆一钱,米泔浸炒苍术六分,制金钱术二钱,炒猪苓二钱,炒泽泻二钱,炒扁豆一钱,炒麦芽八分,引用煨姜一片,上肉桂一分,研末,冲服。+ T9 c; j6 G# z" f! V
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  [卷七 积滞门] 积滞解 9 u8 H/ d0 n5 M0 [! }

$ q% q! ?4 z$ n5 L% y* F1 L' v  《经》曰:新积痛可移者,易已也。积不痛,难已也。小儿所资以养生者,惟乳与食,乳为血液,饮之类也,谷为糟粕,食之类也。乳贵有时,食贵有节,若父母过爱,乳食无度,虽曰爱之,其实害之。脾虚不运,气不流行,而积滞成矣。伤热乳热食者,则为热积。伤冷乳冷食者,则为冷积。五谷之类为食积,禽畜之类为肉积,菜果之类为冷积。饮食之积,必用消导。消者散其积也,导者行其气也。轻则和解常剂,重则峻下汤丸。盖浊阴不降,则清阳不升,客垢不除,则真元不复。譬如戡定祸乱,然后可以致太平。或消补并行,或补多消少,或先补后消,洁古所谓养正而积自除。故前人破滞消坚之药,必假参术以赞助成功。经曰:无攻邪,无失正。此之谓也。因作积滞解。. l6 y2 R( V. [1 f/ G
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  [卷七 积滞门] 乳积
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  乳积之儿,其候睡卧不宁,不时啼叫,口中气热,频吐乳片,肚胀腹热,大便酸臭,古法主消乳丸(方见伤乳吐)。
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9 C$ C1 S# K, m6 D* b  〔真按〕小儿乳积,因伤乳而停积,自与伤乳即吐者有别,脏腑娇嫩,不宜妄攻,方用炒麦芽一钱,六神曲八分,云茯苓二钱,炒莱菔子五分,炒枳壳八分,炙甘草三分,引用生姜一片。( [+ r- q! F+ O6 b1 Y$ k

- L6 s3 ^" m6 t2 s/ z  [卷七 积滞门] 食积 * c9 S& H& B5 [" G" `7 \

6 D0 B% `7 A6 t# a+ H  小儿恣意肥甘生冷,不能运化,则肠胃皆有积滞。其证头温腹热,大便酸臭,嗳气恶食,烦不安眠,口干作渴,积轻者,古法主木香大安丸以消导之(如木香、黄连、陈皮、土炒白术、炒枳实、山楂、连翘、炒神曲、炒麦芽、砂仁、莱菔子,共为细末,神曲糊为丸)。每服一钱,陈仓米汤下。  L* `: M" t$ H8 |$ d2 S# t7 i( G. M" d
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  积重便秘者,古法主小承气汤以攻下之(方见前)。( Z% i7 y0 u9 a! A( R4 h5 N1 y

0 G0 A' I/ D1 y# ^% ~  \  〔真按〕小儿食积,轻者但用麸炒枳实一钱,制野术一钱,引用缩砂仁三分。食积重者,本方加炒神曲八分,炒麦芽八分,山楂肉钱半,焙莱菔子五分,引用香连丸十粒。便秘者,再加更衣丸五粒。/ Z* f) @- o- X! I- ~7 {4 \0 J

  l( X+ A# i* g+ Q7 g& h. `  [卷七 癖疾门] 癖疾解 . p+ _) i* k. t
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  凡饮食之积,其初积者不过偶伤饮食,必在肠胃之内,可行可逐,治之不难。惟历久饮食无节,渐留滞垢,遂成癖疾。其积在左胁膈膜之间,此阳明宗气所出之道也。《经》曰:胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣脉宗气也。结而横有积矣。人苟平日饥饱失时,饮食叠进,以致阳明胃气一有所逆,则阴寒之气得以乘之,而脾不及化,则余滞并肠外汁沫,团聚不散,渐成症结,始如鸡卵,坚硬成块,渐如覆盆之形,过脐则证危矣。然其初起甚微,人多不觉,既久根深蒂固,则药力难达病所。今西北小儿多有此疾,尤以食面之乡村为最多,因留积于皮里膜外,所以不易治也。治宜缓消,不宜急攻,要详察之,因作癖疾解。- h/ T9 ^8 ]9 [! `7 q; I  P# M
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  [卷七 癖疾门] 癖疾 ; e* u1 D/ w& b( d! Q

& m$ E6 d5 f6 c; v) N( I2 A, M5 @  小儿癖疾,始则午后潮热,口渴饮冷,肚大青筋,渐至坚硬成块,不时作痛,古法主内外兼治,内服千金消癖丸(如芦荟、阿魏,另为糊;青黛、木香、浓朴、槟榔、陈皮、生甘草各一钱,使君子肉、胡黄连、山楂肉、醋炒香附、三棱、莪术各二钱,水红花子、炒神曲、炒麦芽各四钱,人参、土炒白术、茯苓各三钱,共为细末。$ m% X" n" s8 O7 B! c  [$ T

' V  C2 L3 z; v! s. w$ w  将阿魏一钱,白水和面打糊为丸,绿豆大)。米饮下,量儿大小服之。7 }( Z) ?. v; f6 c3 m
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  外贴红花膏(如没药五钱,血竭、麝香、阿魏各三钱,当归、赤芍各一钱,水红花料一捆,煎汁去渣熬膏一碗,以上六味共为细末,入膏内搅匀,以青布摊贴患处)。
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0 J9 g2 t& `1 Z: V$ Q  若无热渴者,古法主先用木香丸(如木香、蓬莪术、缩砂仁、青皮、朱砂各二钱,共为细末,和匀,飞白面糊和丸,麻子大)。每服二三丸。乳伤,即用乳饮下;食伤,即以所伤物熬汤下。
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" p5 L  s. T% y* R8 G5 J  〔真按〕小儿癖疾,多因饮食过节,肠胃填满,浊汁外溢,复感寒气凝结而成。或因血膜化水,日久则癖胁旁,时时作痛,时发潮热,或寒热往来似症。大抵有癖之儿,虚者居多,攻下之药,非可常用。体虚者,但用西党参、炒金钱术、正广皮、白云苓、乳蒸杭青皮(醋炒)、川浓朴(姜制)、小枳实(酒炒)、法半夏、西砂仁(酒炒)、六神曲(炒)、陈麦芽(炒)各二钱,炙九肋鳖三钱,京三棱(煨)一钱,共为细末,早米粉和为丸,每服一二钱。量儿大小,米饮吞下,以癖消为度。1 R; o$ o+ Z. T5 o+ T3 n: K3 q

3 b8 f* K" k* o9 q' N/ m/ x  体实者,可用代赭石,火煨醋淬至酥研末水飞过用,杭青皮(醋炒)、蓬莪术(煨炒)、南木香(锉屑)、青化桂各三钱,巴豆霜(去油极净取霜)一钱,川大黄二钱,共研细末,醋煮面糊为丸,萝卜子大,每服五丸,淡姜汤送下。外可兼贴红花膏减轻。根据法制之。2 Q% ~  M, X/ P! k

$ ~7 J- z; H  w$ ]  Y  [卷八 水肿门] 水肿解 ! K7 J7 p1 D" J5 I3 v
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  《经》曰:肤胀者,寒气客于皮肤之间。腹大身尽肿,皮浓按之突而不起,腹色变,此其候也,又曰:诸湿肿满,皆属于脾。又曰:水病下为肿,上为喘呼。不得卧者,标本俱病。若小儿水肿,皆因水停于脾肺二经。
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  藏于内者:水停胸中则喘。水停膈下则胀。发于外者,当察其所肿之部位。肿在腰以上者,属风,治宜发汗。5 x8 Y6 V0 C( H. A' {2 w
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  肿在腰以下者,属湿,治宜利水。通身上下皆肿者,系风湿两伤,治宜汗利兼施。肿而喘不得卧,宜逐肺饮。肿而胀满便秘,宜攻脾水。肿从腹起至四肢者,可治。肿从四肢起至腹者,难治。阳水属实,治宜攻泄。阴水属虚,治宜温外。
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( N0 Y8 c! d( Y( l  治肿之法,大概尽述于前。其间通权达变,神而明之,存乎其人。又不可执胶柱鼓瑟之见。因作水肿解。3 |% D7 K, A8 k3 E4 ?) P
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  [卷八 水肿门] 风水肿 * A+ V7 E. K( F9 h) y& x9 F  l: R' L1 B
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  小儿上身肿者,头面肩臂至腰间皆肿也,病由外感风邪,古法仿经所谓开鬼门。主越婢加苍术汤以发汗(如麻黄、石膏、生甘草、米泔浸炒苍术等味)。3 t5 _0 |2 d, k7 o! |, T

( Q: J" ^" |* w  〔真按〕小儿之肿,自上而起,既系因风,则治宜在肺。古方太猛,但用炒党参五分,倍前胡五分,芽桔梗一钱,老苏叶五分,真广皮一钱,炙甘草五分,生姜皮一钱,大腹皮一钱,茯苓皮一钱,炒桑白皮一钱,五加皮一钱,引用灯芯十茎。) s' K: [/ s+ n
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  [卷八 水肿门] 湿水肿 6 n7 }9 h5 e# B1 n3 I- `
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  小儿下体肿者,腰脐至两足皆肿也,病由脾经湿热所致。古法仿经所谓洁净腑。主内用贴脐法(如巴豆,去油,四钱,水粉二钱,硫磺一钱,共研匀成饼,先用新棉一片,包药布贴脐上,外用帛缚时许,自然泻下恶水,待下三五次,去药,以粥补住)。3 a  i) T3 x3 b( X4 o+ o( E9 o
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  内服沉香琥珀丸〔如苦葶苈子一两五钱,郁李仁一两五钱,防己七钱五分,沉香一两五钱,陈皮(去白)七钱五分,琥珀五钱,杏仁(去皮尖炒)五钱,苏子五钱,赤苓五钱,泽泻五钱,共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,以麝香为衣,每服一钱,量儿大小与之,用白滚水下〕。
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+ t. R* Z% c* d  〔真按〕小儿之肿,自下而起,或因肾虚水泛,或因脾气受湿,古方内外治法,皆极暴烈,此药不宜妄施,但宜渗利。方用生于术二钱,白云苓二钱,结猪苓二钱,炒泽泻二钱,上肉桂三分,炒防己一钱,花槟榔一钱,引用生姜一片,灯芯十茎。
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  [卷八 水肿门] 风湿肿
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) O$ G. |% x' M1 `$ {  小儿通身肿者,头面手足皆肿也,病由内停湿饮,外感风邪,风湿相搏,水道不利,外攻肌表,因而作肿,重者,古法主疏凿饮(如商陆、秦艽、羌活、椒目、木通、赤小豆、茯苓皮、大腹皮、泽泻、槟榔,引用姜皮)。4 {6 [* z+ a" l: A8 O
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  轻者,古法主茯苓导水汤(如紫苏、陈皮、炒白术、木香、炒桑白皮、去心麦冬、赤茯苓、泽泻、木瓜、大腹皮、缩砂仁、槟榔,引用灯芯)。
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  若水停上攻于肺,喘急不得卧者,古法主苏葶丸泻之(方见痰饮喘急)。
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' ~; L; a" V5 M, `# P4 |  水停中州胀满者,古法主舟车神佑丸攻之〔如甘遂、芫花、大戟各一个(俱醋炒),大黄二两,黑牵牛(头末)四两,炒青皮、正陈皮、木香、槟榔各五钱,轻粉一钱,共为细末,水丸,如椒目大,小儿二三丸,大儿五七丸,量服之,滚白水送下〕。- t8 I' B, Y* D9 [" C6 \

! Q. ^; [$ Z# z! P+ U  〔真按〕小儿身尽肿者,或因胎禀不足,卒冒风寒,或因疟痢脾虚,皆能作肿,古方除茯苓导水汤外,如疏凿饮等剂,以治壮实之儿,犹虞陨越,怯弱之儿,更所难胜。但用生于术一钱,炒浓朴一钱,广陈皮一钱,制于术一钱,云茯苓二钱,结猪苓二钱,宣泽泻二钱,炙甘草五分,上肉桂三分,引用生姜三片。2 ]% ?) A# ?7 j3 [+ q& h

7 O2 r+ i3 L( e  重者头面肿起,加蜜炙麻黄二分;作喘,加炒桑白皮一钱,苦杏仁二钱;小便黄赤,加木通八分;身肿,加五加皮一钱;腹胀,加砂仁五分,白蔻仁五分,丁香五分,枳壳八分;脚冷不温,加熟附子五分,上肉桂三分,防己五分。5 d3 C8 H# K3 o" q. m4 T
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  [卷八 水肿门] 阳水 . o" k, o# ~, {
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  小儿阳水,因湿热内郁,水道阻塞,外攻肌表,以致外肿内胀,发热,口渴心烦,小便短赤,大便秘结。治宜泄水,热盛烦渴者,古法主大圣川散〔如煨大黄、牵牛(取头末)、郁李仁各一两,木香三钱,芒硝三钱,甘遂五分,共为细末,姜汤调下,量儿大小用之〕。
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* E) K! ~: Q8 S! k) J; C  湿盛胀满者,古法主舟车神佑丸(方见风湿肿)。
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1 G  J0 S/ j" P' H7 l7 N  〔真按〕小儿阳水,但用茯苓皮、大腹皮、炒桑白皮、生姜皮,五加皮各二钱,煎汤,送清宁丸一钱,微下之为稳。
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! ?3 u5 l6 o0 F) m  [卷八 水肿门] 阴水 8 R, G4 m: ^' G  K
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  小儿阴水,因脾肾虚弱而成,脾虚不能制水,肾虚不能主水,以致外泛作肿,内停作胀。若二便不实,身不热,心不烦者,古法主实脾饮(如草果仁、大腹皮、木瓜、木香、浓朴、干姜、制附子、炒白术、茯苓、炙甘草,引用枣二枚)。! o# I( F9 n  [  L8 o- ~

& h: u. g; P8 W5 I5 H! O* @  〔真按〕小儿阴水,先用金匮肾气丸吞之,每服一钱,日三服,白开水送下。如服仍不应者,则是虚中有实,法宜攻补兼施,要抱逐邪不伤正之宗旨,则药与元气相当,自见效验。但须忌盐酱百日,不得丝毫入口,方易收功。
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  [卷八 水肿门] 附例
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+ I) @9 T6 N: k& x6 z' [$ P5 W  小儿元气本虚,复遇大病之后,浑身浮肿,四肢厥冷,口不渴,小便清长,大便滑泄,不思饮食,此阴寒之极,脾胃将绝。治肿之方,切勿沾唇,但以四君子略加肉桂、炮姜、砂仁、豆蔻,以救其脾胃。便可挽回。
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  [卷八 腹胀门] 腹胀解
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  《经》曰:足太阴虚则臌胀。又曰:胃中寒则胀满。又曰:浊气在上,则生胀。夫腹胀由脾肺气虚,不能健运,以致作胀,有虚胀、实胀、寒胀、热胀之别。大抵虚胀寒胀,已居十之八九,实胀热胀,只居十之二三。
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) ~" L$ O/ u8 j$ L8 |  何则?实热之证,人所易见,或因伤食,或因伤寒入里,故易知而易治。虚寒之证,由中气衰虚,脾气不化而胀,故难见而难医。苟以虚寒认为实热,则去题万里,其变不可胜言矣。因作腹胀解。, A: Q; z+ m" k8 ^# U

& y0 A& Y& f8 x  [卷八 腹胀门] 虚胀
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+ D& g% K8 j9 S; o% f7 H( B  小儿久病脾虚,或吐泻暴伤脾气,健运失常,所以饮食不化,食少腹即胀满,现证精神倦怠,面黄肌瘦,此虚胀也。古法主香朴四君子汤(如人参、土炒白术、茯苓、炙甘草、制香附、姜炒浓朴,引用生姜)。
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  〔真按〕小儿虚胀,多因久病内伤其脾,或因服药攻下太过,皆成腹胀。方用吉林参须五分,紫浓朴一钱,真广皮钱半,制金钱术钱半,白云苓钱半,草蔻仁五分,南木香五分,炙甘草五分。兼寒者,加熟附子五分。7 r+ l5 Y( G/ ~0 |& Z- g9 g0 p
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  [卷八 腹胀门] 实胀 8 M6 U$ \) b! _& w- B

, Z" o3 c/ h" o  小儿饮食过度,则胃中停滞,以致腹胀大便不利,身体潮热,心烦口渴,形气壮实,此实胀也。轻者古法主加味平胃汤(如炒苍术、炒浓朴、大腹皮、生甘草、陈皮、莱菔子、焙山楂、炒麦芽、炒神曲,引用生姜)。
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  重者,古法主小承气汤(方见前)。. N$ a2 u! _( K

1 L$ W: j3 K1 v; d3 P  〔真按〕小儿实胀,多因腹中原有食积,或饮食过饱,故结于中,其候胃口胸前高胀,身热口渴,倦卧不语,腹痛微喘,目闭不开,显然虚极之象,小儿此证最多,若非详细审察,但见其四肢不举,口闭不开,误为慢惊,而用宁神导痰之剂,则误儿不浅,咎将谁归。方用小枳实一钱,白蔻仁一钱,南山楂钱半,炒麦芽一钱,范志曲一钱,生锦纹五分。玄明粉钱半,生甘草五分,生条芩一钱,引用莱菔子八分、大腹子五分。* R0 q0 r6 k2 N! S7 ~
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  [卷八 腹胀门] 附例 : C* c* i$ f/ R& E

6 \0 g7 w7 C$ C! ^  小儿寒胀,由中气素寒,冷滞郁结,身不热,口不渴,唇青,手足厥冷,气喘腹胀,先用生姜一钱,熟附子一钱,真沉香屑二分,浓煎服,重胀消后,更用五味异功散调补其脾胃。
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  小儿热胀,或伤寒入里化热,大便闭结,小便短赤,浑身壮热,面赤烦躁,可用小枳实钱半,生锦纹大黄八分,油浓朴钱半,大腹皮钱半,缩砂仁五分,服之胀消便通,改用四君子加浓朴、砂仁,调理为妥。: z! F+ t) Y8 R5 [. g& \

3 ^* a1 w3 j: m% _( }/ }  [卷八 三消门] 三消解 / `. t% b( P) T9 [' O/ L
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  《经》曰:心移热于肺,为膈消。又曰:二阳结谓之消。夫消渴枯燥之急也。
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  凡渴而多饮,为上消,肺热也。多食善饥,为中消,胃热也。渴而小便数,膏浊不禁,为下消,肾热也。) L8 g+ ]. K7 |5 }
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  虽为火盛水衰之证,然由虚热者多,实热者少,若作有余治之,则误矣。始而心肺消渴,脾肾消中,或肾虚消浊,传染日久,则肠胃合消,五脏干燥,精神疲怠,以致消瘦四肢,则元气难以骤复矣。因作三消鲜。+ R+ C- }' I9 ~/ Z( g9 H+ |
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  [卷八 三消门] 消渴
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; p2 \& \% ^: ?2 K2 ]  G  小儿消渴,由心火动而消上,上消乎心,移热于肺,渴饮茶水,饮之又渴,名曰上消。小便最多,由其水不能停,所以饮水无厌,凡饮一溲一者可治,饮一溲二者不可治,古法主莲花饮(如白莲须、粉干葛、茯苓、生地、黄连、天花粉、人参、北五味、知母、炙甘草、淡竹叶,引用灯芯)。
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( `4 `3 G$ N9 ~: X6 Q% q" D  〔真按〕小儿口渴消水,方用制天冬钱半,浓麦冬二钱,天花粉一钱,枯黄芩一钱,盐知母一钱,炙甘草五分,西洋参五分。2 T* O% ]) @. q, I$ W9 T! ]
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  [卷八 三消门] 消饥
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" t& E- u5 P1 m, S6 M; P6 Z1 N  小儿消饥,由脾火动而消中,中消于脾,移热于胃,喜多食,食无足时,小便色黄,名曰中消,古法主人参白虎汤(如人参、石膏、知母、炙甘草,下晚粳米为引)。煎以米熟为度,澄清热服。
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  〔真按〕小儿消谷易饥,方用生地二钱,麦冬二钱,山药钱半,知母钱半,丹皮钱半,黄连六分,黄芩六分,黄柏六分,引用荷叶钱半。4 K/ h5 |- ~  a9 R9 e2 P1 i

! G) P: m6 z/ T+ P3 t- A  [卷八 三消门] 消浊
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1 \8 p8 D" J. i8 g' x( X$ V8 M  小儿消浊,色如膏脂,名曰下消。古法主加味地黄汤(如大生地、怀山药、山茱萸肉、泽泻、丹皮、知母、茯苓、北五味子、建莲肉、芡实米、大麦冬等味)。浓煎空心服。6 {  m( E4 P; M2 n: }  {. }
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  〔真按〕小儿口渴,小便如膏,但用六味地黄汤加生脉散主之。方以熟地黄钱半,山萸肉一钱,怀山药一钱,粉丹皮一钱,云茯苓钱半,白泽泻钱半,西洋参钱半,麦冬(去心)钱半,五味子五分。
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% N/ A# Q) s$ V2 g7 ]1 o  [卷八 头痛门] 头痛解
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+ _6 E% e; v6 |" b9 J' T+ P  头痛之证不一,怒甚则太阳作痛,小儿无此证也。头痛必吐清水,不拘冬夏,食姜即止,此中气虚寒,小儿无此证也。烦劳则头痛,此阳气虚不能上升,小儿亦无此证。痰湿头痛,发则呕吐痰涎,此湿痰上攻所致,小儿又无此证。热厥头痛,虽当严冬,犹喜风寒,其痛便止,略见温暖,其痛更甚,小儿更无此证。然则小儿头痛之证,何以辨之?曰:只有表里二证,在表者外感风寒也,在里者内热熏蒸也。因作头痛解。
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/ |2 c/ r$ n: |% l1 s  [卷八 头痛门] 风寒头痛
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  小儿风寒头痛,因太阳经受邪也。其候恶寒发热,上及巅顶,下连额角,不时作痛,古法主清空膏以取汗(如羌洁、防风、柴胡、川芎、黄芩、黄连、生甘草,引用生姜)。
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  痛甚,加细辛;便秘,加川大黄。
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( [: \' f8 m$ z; G4 r  〔真按〕小儿因感受风寒而发头痛,羌防柴芎并用,过于表散。但以苏薄荷八分,嫩桑芽一钱,连须葱白二寸,淡黄芩一钱,生甘草五分,引用生姜二片。一剂痛定,不必再剂。
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  [卷八 头痛门] 风热头痛
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6 K: N$ k4 |) x# m& A% V$ X  小儿胃热头痛,病在阳明,因平日肥甘无节,胃火上炎,故发时鼻干目痛,上至头,下至齿颊,痛无定时,古法主加味茶调散清之(如荆芥穗、薄荷、黄芩、青茶叶、生石膏、白芷、川芎,引用生姜)。便秘者加川大黄。
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  〔真按〕小儿因胃腑内热,而发头痛,但宜清解。方用薄荷尖五分,石膏二钱,盐知母一钱,炒牛膝八分,麦冬(去心)钱半,宣泽泻一钱,炙甘草五分,引用鲜竹叶十五片。痛甚加粉葛根一钱,灯芯三十寸;便结加清宁丸钱半。
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  [卷八 腹痛门] 腹痛解 3 }, _# m: f( ?  j% x
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  《经》曰:劳役过甚,饮食失节,中气受伤,寒邪乘虚入客,阳气不通所致,故腹卒然而痛。然小儿本无劳役,惟饮食不节则有之。中腕痛属太阴,脐腹痛属少阴,小腹痛属厥阴,皆非所论于小儿之腹痛。惟食痛、寒痛、虫痛,更有因内食外寒而痛,其证不出四者之外。因作腹痛解。
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  [卷八 腹痛门] 食痛 0 s' O' j; K* o3 h! F

, ~7 [; X; @7 R  小儿因饮食不节,积滞不化所致。故食入即痛,其候喜饮凉水,恶食腹满,吐酸便秘,古法主小承气汤以下之〔如大黄、枳实(麸炒),浓朴(姜炒),引用生姜〕。
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& C, w) j6 e* b3 _1 s, D* ]3 x" H  若下后仍痛者,古法主香砂平胃散以消导之〔如苍术、陈皮、浓朴、炙甘草、缩砂、香附(醋炒)、南山楂、炒神曲、炒麦芽、炒枳壳、炒白芍,引用生姜〕。
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) R% f! n: d* l3 q) i8 E  J  〔真按〕小儿因伤食而腹痛,只要消食兼微下之为得。方用川浓朴八分,山楂炭钱半,五谷虫一钱,范志曲一钱,炒麦芽一钱,广陈皮钱半,炒枳壳一钱,玄明粉一钱,炙甘草五分,引用生姜二薄片。9 l# ^# H4 F: O
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  [卷八 腹痛门] 寒痛 ' I3 k! j5 b. B- C. m

5 S' }1 S) f9 ?" w  小儿因中气虚弱,复为风冷所乘,则脾经受寒,故不时腹痛。现证尿白,爪甲白,面多青,喜饮热,或腹满下痢,古法主理中汤(方见不乳)。若四肢厥冷,则加附子。
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( x0 }. T5 w: C& S6 X/ W4 e6 F  〔真按〕小儿因气弱受寒而腹痛,用参尚须斟酌,必先去寒止痛,再为调补气分,尤臻稳妥。方用北干姜一钱,煨木香八分,广陈皮钱半,炙甘草五分,姜炒浓朴八分,引用生姜一片,俟痛止,再以五味异功散加干姜为引,调补其脾。6 a) R. Z0 f8 S6 h
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  [卷八 腹痛门] 虫痛 ( q* a+ F3 N# R# T+ Z) H( J# y( s

: V# K) U% a2 t0 R4 P  小儿因腹中虫动不安,故作痛。其候面色乍赤、乍青、乍白,其痛时作时止,时吐清水。切不可妄用攻下,古法主钱氏安虫散〔如炒胡粉、鹤虱、枯白矾、川楝子(去皮核)各二钱五分。共为细末〕。每服一匙,大者五分,米饮调下,痛时服。痛久不愈者,古法主加减理中汤(方见虫吐)。* O- N% O9 Y9 B0 C( }. J8 s3 p3 A

( K/ O3 n0 A7 O1 x* L  〔真按〕小儿因腹中积化为虫,虫动则腹痛,发则肿聚一块。其虫为蛔虫,长至一尺,则贯胃伤心,祸不旋踵。当虫痛时,但少与花椒汤服之,其虫闻椒则伏,痛亦立止。
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  若欲除虫,则宜用化虫丸,方用芜荑、雷丸各二钱,槟榔、木香、炒白术、陈皮、神曲各钱半,雄黄三钱,使君子肉三钱,共为末,水为丸,如绿豆大,以米汤送下。量儿大小强弱与之。
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  虫已下尽,复用异功散加山药、芡实,以养脾,可免虫类再生之患。
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  [卷八 腹痛门] 内食外寒腹痛
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  小儿内伤乳食,外感寒邪,遂至食寒凝结,腹中作痛。其候发热恶寒,而更为腹痛,恶食呕吐,啼叫不已,古法主藿香和中汤(如藿香、砂仁、羌活、苍术、陈皮、浓朴、生甘草、山楂、炙甘草、香附、白芷、苏叶、川芎,引用生姜)。
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  〔真按〕小儿因停食感寒,而腹作痛。方用藿香梗八分,川浓朴一钱,砂仁粉五分,广陈皮一钱,炙甘草五分,嫩苏梗八分,山楂炭钱半,炒麦芽八分,引用生姜二片。
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  [卷八 杂证门] 童痨
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  小儿痘疹之后,或大病之后,用药失当,或调养失宜,便成童痨。其候面黄口干,烦嗽无痰,不思饮食,肌肉消瘦,渐延不起,古无成方。
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. n* r9 ~( X& |! A1 Z7 U  〔真按〕童痨与成人痨证有别,其体由渐而损,其治亦当由渐而复,内以鲜地骨皮三钱,燕窝屑一钱,大红枣七个,每日煎服一剂。外用雄黄五分,镜面朱砂五分,真麝香五厘,倭硫磺五分,各研细末,滴入烧酒调匀,以独囊大蒜一个,去蒂蘸药,从背尾骨逐节擦上,看青肿处,即知痨虫所在,此处多擦数次,其虫自灭,内外并治,可以除根。
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  [卷八 杂证门] 客忤
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. f- ~* D3 [; t. N  小儿神气怯弱,忽有非常之物,或未识见人触之,或入寺庙,与阴气相忤,故谓之客忤。其候口吐青黄白沫,或下水谷鲜杂,面变五色,腹痛反侧,螈,状似惊痫,但眼不上窜耳。古法主雄麝散(如雄黄一钱,乳香五分,麝香一字,共为末)。每一字刺鸡冠血调灌之,仍以母衣复儿身,即愈。& v0 j1 B1 l' y4 S( @
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  〔真按〕小儿客忤,又与大惊猝恐之证不同。方用朱砂拌茯神二钱,龙骨二钱,淡竹茹一钱,以金银器煎汤代水煎药服之。0 S* P) m' g1 _

8 ~" T6 W: ^- H9 {5 o  [卷八 杂证门] 中恶
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4 k( M0 a% C& K7 o& Y( M  小儿神气未充,一为邪恶所触,何能主持,自然神魂离舍,目闭面青,闷乱,不省人事,古法主内服苏合香丸,除其邪(方见肛门内合),外以生皂角末开其窍,嚏出,则气通而苏矣。
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' g8 U( s/ L* [9 G- A4 S  u' V  〔真按〕小儿中恶,外以生半夏末,生皂角末等分,以少许吹鼻,先通关开窍,内以灯芯十茎,淡竹茹钱半,煎浓汤,调抱龙丸细末五分,服之。
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( W3 Q, W) I1 z6 t. ?# O- h3 ^; Y  附:抱龙丸方制胆星(一钱)天竺黄(八分)雄黄末(五分)镜朱砂(五分)炒麦冬(二分)共为末,水糊丸。
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  [卷八 杂证门] 盘肠气痛 # z! c$ Y% N3 h5 w/ J8 O! S8 V

) t( g$ Q! V- w- e6 H; N# G  X* L  凡盘肠气痛,皆由寒邪所搏,肝肾居下,故痛则曲腰。古法主白豆蔻散(如白豆蔻、砂仁、青皮、陈皮、炙甘草、香附米、蓬莪术各等分,共为末,每服一钱),紫苏煎汤调下。
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  外用熨脐法(如淡豆豉、生姜各二钱。葱白五茎,食盐一两,同炒熟,置脐上熨之)。
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  〔真按〕小儿盘肠气,皆因胎气郁结,壅塞营卫,五脏六腑无一舒畅,其气不能升降。阻碍肠胃之间,抵心而痛。其声辘辘,如猫吐恶,干啼口开,手足皆冷,宜疏气调中,方用杭青皮五分,广陈皮一钱,白蔻仁五分,淡干姜五分,炙甘草五分,引用佛手片八分。
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  [卷八 杂证门] 痞块 ; l; ?/ Q3 w6 @# e
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  小儿腹中痞块,或生寒热,或时作痛,古法主挨痞丸(如醋赭石、小青皮、蓬莪术、南木香、青化桂、巴豆霜、大黄,共为细末,醋煮面糊为丸),萝卜子大,每服五丸,淡姜汤送下。6 v+ Y4 {2 E( u1 u" s. o8 k4 ?

3 H2 Z: T9 i2 `7 d2 G. b7 A9 N& `  〔真按〕小儿痞块,但用大红枣八两,皮硝五钱,同煮以水干为度,晒干,每日食此枣,徐徐服之,其痞自消。; F. _& \/ u; \/ ~2 i! ~& O, o/ d& ~
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  [卷八 杂证门] 虫症 1 N) g2 H/ X) H- f+ F# P7 b% b

: F/ a$ K0 [( S# z4 \/ ~( R$ H# v+ J. k  小儿腹内有虫,口馋好甜,喜食泥土茶叶木炭之类。古法主槟榔丸以攻之(如小槟榔一两,南木香五钱,鹤虱子五钱,光贯众五钱,广锡灰五钱,陈漆渣二钱,烧灰,正轻粉二钱,白雷丸二钱,巴豆霜二钱,以漆楂灰同众药研为细末,醋煮面糊为丸)。麻子大,每服二十丸,五更苦楝皮煎汤下。, m5 I% E4 t9 J* _; a
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  〔真按〕小儿肠有湿热,宜用苦寒引导小肠。方以苦楝皮、北秦皮、槐角子、胡粉、黄柏、牡蛎各等分,猪肚肠一只,漂净煮丸,量儿大小与之。
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! x! G$ \1 X5 ?  U; G  虫下后,以黄连、神曲、木香、槟榔、肉豆蔻、使君子、麦芽各等分为丸,调补其脾。1 A1 ^" p  ^. @, N; D+ q7 p

/ D* ~8 r: @- M7 Y6 I$ H- K: \" B  [卷八 杂证门] 附例
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  小儿虫自溺窍而出,因湿伤脾胃,下注小肠,粪溏完谷,不宜温补,方用黄柏八分,茯苓钱半,猪苓钱半,槐米一钱,泽泻钱半,川萆八分。
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  [卷八 杂证门] 二便秘结 3 u6 L4 w2 v8 m& R

3 Y: e$ b1 Y: Z8 }$ ~) B: o  小儿前阴主气,后阴主血。盖膀胱之津液,血所化也,由气而后能出,太阴之传送,气之运也,由血而后能润,此便溺之流通,即气血之根据附。血不化,气不运,则二便秘结。古法主八正散(如淮木通、白滑石、黑栀子、车前子、巨麦穗、锦庄黄、生条芩。七味煎极熟,以芒硝冲服)。
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, p7 z" b9 @- `  〔真按〕小儿二便秘结,先用外导之法,以香油半盏,调芒硝一钱、皂角末少许。装贮玻璃器管内,插谷道中,将调匀之油徐徐送入,少顷大便即通。内以玄明粉钱半,滑石粉二钱,生白蜜半两,白滚水冲服,则二便皆通畅矣。
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  s8 k6 A& \. u  [卷八 杂证门] 肛肿翻出 . a0 `" U$ `3 L+ P6 D

. c* P1 a- x$ t+ }* W  小儿积热太盛,以致肛门作肿,大便艰难,努力翻出,肛脱不收,古法主外用蟠龙散消其肿〔如干地蟠龙(略用土焙)一两,风化朴硝二钱,以上研为细末,仍和匀,肛门湿润者干涂,干燥者以湿油调涂〕。先用荆芥、生葱、煎汤洗浴,轻予拭干,然后敷药。$ `6 g; p/ o  g. M

5 a; _. w& x; U6 O- ^' f  内服皂刺大黄汤(方见便血)。/ ]8 r; S- Z( q: ~
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  〔真按〕小儿肛肿翻出,但用生鳖头(灰)一个,五倍子(末)三分,枯白矾三分,共研极细掺之,则肛自收。
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  [卷八 杂证门] 附例
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  小儿肛漏泻虫,因真阴未充,阳独升降,肌肉苍赤,巅窍如蒙,当与壮水制火,兼以化虫。方用生六味各二钱,加苦楝子白皮八分,煎服。
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  小儿梦中遗尿,但以生甘草头一个,煎浓汤常饮之有效。# Q9 I% e/ R# U  @' ~0 t6 r" H
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  小儿水痘有似正痘,外候面红唇赤,眼水如光,咳嗽喷嚏,涕唾稠粘,出时形如小豆,明如水泡,皮薄痂结,中心圆晕,易出易压,温之则痂难落,而成烂疮。切忌姜椒辣物,并沐浴冷水,犯之则姜疥水肿。方用飞滑石钱半,地骨皮五分,生甘草五分,金银花一钱,赤芍药一钱,荆芥穗五分,引用小麦十四粒。6 i2 m( A+ w1 \- g6 G0 Z) @

' Q1 s3 p; t, ~3 Z  z9 o: b  小儿最多疮疡,方用金银花一钱,生甘草五分,赤芍药一钱,净连翘一钱,细木通五分,引用灯芯十茎。
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  小儿黄水疮,方用石膏、龙骨、片松香、枯白矾各等分,共研细末,以鸡蛋黄熬油,和前药敷上。
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" S, e9 j$ f; M: i: }9 ^  小儿白秃癞疮,方用百草霜一两,雄黄一两,胆矾六钱,轻粉一钱,榆皮三钱,用锻石窑内烧红流结土渣四两,共为细末,猪胆汁调匀,俟剃头后搽之极效。
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8 u9 h( T9 ~2 g( p2 l  小儿疥疮,但用苦参一两,煎汤,滴入猪胆汁,乘热遍身沐浴,内亦以苦参一钱煎服,但苦参不宜常服,每日洗一次,亦可痊愈。
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  小儿瘰,由肝胆二经风热血燥而成,结若贯珠,多生于耳之前后,及头项下至缺盆,及胸腋之侧。初起如豆粒,渐如桃李,按之则动而微痛,宜速治不能久延,方用直僵蚕二两,水洗三次,晒干炒枯,另用晚米二两,炒热并研末,细米糊为丸,以夏枯草煎汤送下,量儿大小与之。' `3 t# H* S7 Q" q$ m, P

& s- w+ q- I! U6 p8 E  小儿汤火伤,方用生大黄末研极细,再用猪板油熬汁候冷,成冻如膏,和大黄末搽之即愈。急则以香油菜油先搽亦可。
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, ?) C$ I6 x8 H- j  [卷八 杂证门] 附:外治九法 ( l+ |% |* `+ m: V- C7 X

8 B+ y) m1 n/ r6 b( B  外治疏表法:小儿发热,不拘风寒食积,时行痘疹,法以葱一握捣烂取汁,少加麻油和匀,指蘸葱油,摩运儿之五心头面项背诸处,略疏微汗,不伤正气。
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9 M4 z( u  m$ e' e  外治清理法:小儿感邪入里,或乳食停滞,内成郁热,法以鸡蛋清净麻油各等分,再入雄黄细末一钱,搅匀,以妇女乱发一团,蘸染清油,由胸口轻拍至脐输为止。寒天用火烘暖,须拍半时之久,仍以乱发敷于胸口,以帛扎一炷香取下,能退诸热。( o/ s1 Z1 \; ~0 t+ j* e! a& i

8 d0 f' |/ I: T: K; E  外治解烦法:小儿寒热及麻疹毒甚热极,法用水粉一匙,以鸡子清调匀,略涂儿之胃口,及两掌心,更以酿酒小曲十余枚,研烂,热酒和作二饼,贴两足心,少顷热散四肢,自不烦扰。
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, a9 Y9 ~% k6 @1 a6 H/ l  外治开闭法:小儿昏沉不醒,药不能入,盖因痰塞其脾之大络,截其阴阳升降之隧道,法以鲜菖蒲、生艾叶、生姜、生葱各一握。捣如泥,以麻油好醋同前四味,炒热布包,从头顶背胸四肢乘热而下熨之,其痰一豁,倏然而醒。
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: d( K! n. v  }$ w  t$ f  外治引痰法:小儿痰嗽上气喘急,引而下行,法以生白矾一两,研细,少入面粉,以好醋和作二小饼,贴两足心,用布包三小时,其痰自下。
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  外治暖痰法:小儿胸有寒疾,不时昏绝,醒则吐绿色寒痰,法用生附子一枚,生姜一两,同捣烂,炒热布包,熨背心及胸前,仍以姜附共捻成一饼,贴于胃口,良久,其痰自开。" k2 j, a/ u) k2 f
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  外治纳气法:小儿虚脱大证,真气浮散,不得归元,法以吴茱萸五分,胡椒七粒,五倍子一钱,研极细末,酒和作饼,封肚脐以带系之,其气自顺。  b% U& s$ ^& D9 J. V2 X

* P& m5 Z2 s; K+ I3 S  外治通脉法:小儿忽然手足厥冷,或因表邪闭其经络,或因风痰阻其营卫,又或大病之后,阳不布散于四肢,法用生姜一块,煨热捣烂,略入麻油调匀,以指蘸姜油往下摩儿手足,以通经络,俟其热稍回即止,不必太过。
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  外治定痛法:小儿胸中饱闷,腹中疼痛,法以食盐炒极热,布包,向胸腹从上熨下,冷则再炒再熨,以痛定而止。+ ?: n, }% g1 P" }  J& q
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  附:解误服药法:小儿误服反药,或烦躁不安,或吐或泻不止,欲解其误服之药,法用黑豆一杯,生甘草三钱,煎浓汤服之可解。如无黑豆,绿豆亦可用。+ H7 I& t: k$ [0 C* Z$ h. z. q

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