找回密码
 立即注册
搜索
热搜: 中医 针灸 咳嗽
查看: 351|回复: 0

儿科萃精

[复制链接]

3701

主题

9

回帖

1万

积分

管理员

积分
11996
发表于 2023-1-15 12:16:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
儿科萃精
& x; Z5 K8 y3 ~* x5 }0 W1 X0 i5 I" r/ m; [( `5 J
  目录
$ A: c, ], p) w- V& }$ p/ b1 h( `3 }  k- I
  李序6 y4 b. s) e  S
( t% |. D% `( o+ n
  自序
2 Y9 i" k+ _- H" Z+ [- f- b: |. `3 N4 ?4 L0 C
  凡例+ @% J6 _, S1 ]8 d- i
$ J7 N( q8 U! k" c
  卷一总论8 [; `1 l: W$ j& E+ c: J
: Q  b' A, W/ m! c8 v& V
  胎婴说0 t) H" ?& Z3 ^* i) o8 L7 I

! p8 D" @; C5 X' w  护胎说5 F# x' {/ o2 g
) N3 }1 E! X8 D/ U/ q) U! b
  脏腑生成说) F1 n% q: Y1 ]

* }4 J, K: R9 n  论儿之寿夭6 n! k1 C4 F2 x4 {& H

# F6 \. ^) o1 q* R  辨儿之变蒸" W$ |( r9 P; m, Z

2 j. m/ c1 s+ Y2 e* {6 c9 g  卷二初生门
. g+ n/ T# {2 _
! q+ E# A) L  r6 c) ^  初生保护
3 {- B0 F* ?/ k
; P% }$ ]$ A# n! d1 [; L# [  @6 g0 W  附养子十法  Y( L0 b' M! V6 `
1 T( e0 q! w+ H+ k) i
  初生拭口
# E9 \, J0 _% m9 H% H. U5 F+ y% ^3 c" k% p1 X
  初生断脐7 D4 k. ?+ w5 w( X: O

/ O! Z: K. e, v* [  初生洗浴8 E+ a0 p# L$ @/ ]( q

! M* m4 g: Y9 b9 r  w3 V& o. X  初生哺乳! e  W5 Z# M$ k& j
, t8 V; ~1 f, X# p; I& ]9 f
  初生乳核9 T8 E# Z6 n+ H  ^

9 d% i( y+ t/ N& ]' o! N  初生剃头
/ x7 M, h* ?* n- @5 H8 |# \- F* s8 P8 ~( L9 X5 i
  初生无皮
$ \2 t! ^3 |1 Y5 g; L( Y) ^5 O) D7 G% E
  初生胎黄' C5 K% j1 K2 ^8 I

+ C" {7 D9 H( L6 N7 ]1 \  初生胎赤/ X7 f" z% a& ]# R5 i

+ f( c9 ?, }0 ]8 I8 `  [, N" V: i  p  初生不啼/ n5 _9 \1 m, X$ P) q0 z1 I4 ]+ }
5 m1 _2 U1 U9 B( r
  初生不乳; J. ?' E- ?7 X
- r% q" C1 }) D+ B$ }0 |' L+ P
  初生不小便
3 _; X* r1 y# j" p) G% g' E, r5 ?5 [$ a
  初生不大便
1 g2 t0 [0 e1 @1 w2 o* m3 N" F" ?/ n3 O5 p
  初生二便不通) k9 k2 y; s  z- ~

% N+ W) F- Q4 S; B: R  初生眼不开$ u* U% K* o8 W% J! ~

! E- q6 u7 M3 h  初生吐不止
% d' _8 s9 Z% h6 N$ ?' X; S$ V( b7 Z! ?; r% e8 }! k% y2 T+ p9 v
  初生肛门内合
2 c1 P1 d7 s, }5 ]3 _: g: O$ }+ i' _- O2 P! g
  初生噤口
1 s+ }2 n) d( @1 k
2 o: n) K3 M5 o, |& Z4 S& R  初生撮口
* `; R4 ?' \( W/ P8 t$ ^+ Z7 e" N2 ~/ M6 ]
  初生脐湿脐疮1 q0 B1 ^. ]2 q, T% h. U

; A8 s9 q. i( o, t, ?  初生脐突5 [3 o1 `5 U9 r5 Y8 a  s
1 \7 ?2 C% m% j( }4 A
  初生脐风* O  y  B! Q+ |% w
3 V5 ?5 U3 V% ~5 O1 U9 [& }# z
  初生啼哭不止5 y" ~  R- o3 V$ o+ g
$ B% ]1 ?- _. U( W, ~  i5 A, e( @
  初生夜啼
0 h1 h) u9 m8 P7 j
' O+ R3 @0 D5 {7 X  初生遍身鱼泡
* M+ d/ }5 ]  v) T$ K& l3 t( h: E
  初生螳螂子
- r0 m0 J" o+ |9 j2 _6 M8 y5 w! k1 b' g% h3 |
  初生猢狲疳
0 L. \# }6 w. N7 h
! [7 q! L6 b6 v" j4 A  J  初生阴囊过大
. O0 }' y7 o4 b" g+ l
. a1 h# M4 k4 i3 r  初生阴囊缩入腹# y1 R% ?" H% }
9 i# }/ P. ~5 o: I
  初生赤游风
6 @2 o& K* b3 G
9 _$ F! J) T; Z* l9 S' p/ T# S; z  卷三
1 ^6 ]0 t( o# C' j# y+ W& l" w
* _2 B; I) L0 T  u6 e' G1 z  身体诸病门: s' R- r. T' R
5 I! Q- w. H* E6 c
  卷三身体诸病门
2 f" \: ?$ a1 J1 r  \: S  ?/ C$ E$ ]1 q- @) |+ M& w, |
  面部五脏部位) m* i& I& i, k

0 N2 W2 q# w! N6 |' P% l' v4 X  察面色
4 Q1 f3 ?' }$ E' U! r; A* E+ B4 M! Y( ^) i! k6 U$ h$ e7 k" [
  审苗窍, b6 O6 C4 z( b) V- [
0 y. x+ D. b7 J
  听五声& O# |1 _8 ^0 {) J5 X* |
" \! ?  B' @+ w/ A$ E2 ^" f
  验指纹3 ]  h/ Z9 i4 U
8 q' L/ s! k( c, C7 D/ J- M
  切周岁脉
' e3 p+ W) D. y# D& ~/ C9 N* R1 \% Q$ I
  勘病状
$ v1 g4 |! N& ], w$ n8 E9 Y9 s7 P9 }5 C: l
  解颅
1 f. z. u- e3 m9 y& w* P( F' y7 l) c9 i& ~, n% t$ f/ |
  颅肿! S. C# v- T7 T' a- Q! ^3 U7 G, Q1 z

8 `" c5 E0 Z' M; F- S9 @+ ?6 t  囟陷: ]; r1 I& o7 u6 C# w9 l- Y
' `) X5 Q! [8 @1 L4 |
  发不生6 T* _$ s/ j& L9 Q- f. z

+ `' e1 Q! Y. V  齿不生
6 w* Y% R2 ?+ x+ t$ m
  f% M# y3 l: p3 [- \  五软症
+ m3 b( L/ x5 |! t5 ]% S4 R* v/ `
  五硬症2 i4 @) h. q$ N
. r0 `" ~, u" _, X& [1 F) q
  头面红疖及软疖( e  j3 O! c, M
5 t9 T+ ]+ R- y1 p  p0 Q
  目烂
/ g+ d  g1 n' o* V5 I2 d
2 Y) J% h; d" {+ p/ K3 U; _  附例+ ]; P: ^: R6 C& b7 [2 i
" G, S$ J3 [% T& I' \
  耳聋% a/ N) Z4 L  q+ F
4 ^1 a& `% @! f3 Y( [6 H
  耳痛1 j8 e4 }; i" m! V1 S
  F. G2 O2 P" j/ e
  耳脓" [) ]  k' n. W4 `- w. T2 V/ ]% F: h* s

7 n9 |6 z! }  Y( \- z7 U  附例" f0 ^4 [  O4 _# F5 b- N: \

3 ~3 S  K" _1 m0 ~2 c  鼻渊5 D0 g; i% y" l1 L, i

- Z7 Y& @7 n; t. u) h& `5 I5 H  鼻衄
0 |% r- B1 t, S; |, L; @6 L7 x, D8 F( C
  鼻塞7 ?" A0 o) g& ]( E6 M$ v4 y6 d
8 Y1 f+ g5 w8 t
  附例1 z: p7 G% i- o% m* j
3 r2 L: i4 @- Q# {
  唇肿
2 m$ x2 w5 d  J2 Y! ?; X
8 N: I3 u" l& S7 \! G  唇疔3 L2 g) Q: {  O

3 Z" }+ M0 Q+ O1 u: K  S+ @' H' e& \  附例6 \# M$ q: e( E, e# b
2 U: L( {  B3 z% ]
  口臭
9 ]9 K: N: N+ p4 z. V* Z
/ O! @# x* B# m) o  口疮2 ?; B7 ]0 T8 b" g
" i/ u3 g1 _- |" X" G: p  J; O
  口糜
: k8 U& [- D6 @6 E6 }7 y. `0 R6 ]  @
  口生疮. e- u3 h) {& P3 y
3 S' M( q, o$ o' V  P
  附例
/ d" F/ B! p' G  I% z7 \
9 \. Z' P; P$ [# _5 \1 z# _0 s  舌胀3 s& ]% V6 ^* y  k
7 Q, Z% S8 i) V( ?% Z# T; z
  舌菌7 k% I* o# M  h/ o
+ A) u2 Q& t7 a7 F7 Z# H9 n* w
  舌弄1 _% |3 F, J/ U3 x. z

1 d- S# l. E/ i( O$ ^  舌重. Z4 L5 y) ]8 X* L) W
, p. d. U& ^. f/ t4 U! ?8 O* s
  附例
2 O' ?, o% ^0 |& Z4 e( F) [. T( _* F& m" C9 D
  牙疳
+ J* z' J1 I/ c' S+ j1 z$ `, w: o0 B' G6 y
  牙痛
2 F% _6 L7 k0 X
# ~3 J$ [' X* c6 C- A  附例
' y5 I2 C* B5 N9 h) W  {" H" h! f. s. W0 ^' \; v0 t
  咽喉肿痛8 u6 n7 E. {) v

# g" n; W* S0 \  附例, n$ d9 |2 Z9 F0 J

. @) {  g/ d& q3 Z9 J( Z  颈上生对口疮; K- j( a  d( R' r$ r9 ^

0 K  U1 q5 n/ I  龟背) m% k+ f3 F& w; ]( K  {; U
5 R0 }9 R4 n8 Y5 D) U
  龟胸6 @- u1 o  x1 B! |) ?" S3 V7 }5 _

' o5 l, w3 |0 y7 f! p  附例/ R/ q) F9 k  j' X) |

; K+ U7 s' d& d) e9 }# _3 H  卷四伤风门7 t9 M( I8 _# G) W
- y6 N4 m) ]! `5 ^+ ^
  风解
0 a) I& V6 j0 g3 r; C) d2 I/ D1 w9 |3 ?
  肺伤风9 d* n" P+ m: a" F  K

; N8 E7 H7 y5 `. u* ]  太阳伤风. P0 y5 Z; E' S$ m5 K0 |

$ c* w% P. d5 e6 D7 o, P4 v! \  破伤风
0 c+ w/ j% F: T- w2 L( |- ^; R
3 l0 g5 L$ V: B  附例3 ]8 e+ v* l! s: a$ \4 p% x5 d8 a

, \) r+ ~, N% ^4 f2 M7 |* z% a* B  卷四伤寒门
, `6 v1 N" o4 V) b
) r. L4 ~/ V5 E# h  寒解0 ~+ W5 D! v3 h2 k; h
  H8 A. }; d% E5 E: d
  寒邪伤表- `& I# \! C# k( S. `6 I/ x
! ~, U5 v; z  D' }& P! M
  附例
  c2 S( ^# ~  F$ Q+ {0 ]- B- @3 u; Y
2 n- P" m! T* {  p  卷四伤暑门. c/ H! u, g; l" U( z; l/ J
8 ~9 b8 ]6 P' B% F
  暑解. W& q5 F- @4 D! T4 i- r0 N5 P

% j/ h1 i" t/ b8 v9 p3 T  因暑受寒为阴暑
" K' V9 i9 k; S. v, y" u7 `# o7 |0 S$ v# V$ d
  因暑受热为阳暑5 R3 E- L2 H9 S

& C0 o+ f: A" `  S+ u+ \  伤暑复感风寒, y+ h0 Q3 O7 A3 O/ y; M
5 L* X3 k& n  c6 O$ A+ @  u
  附例2 u8 L* F" h5 H
+ i; V5 f- H3 ~8 j" P( d& S2 d1 ]6 G
  卷四伤湿门
( S* p! M. W1 [! `
& Z/ j4 O% j3 t  E  湿解
8 N1 A$ q9 D0 T2 H1 p# H5 E
6 I: P; |6 ^3 X) ^. e  湿热证# p  }* J( r4 H' _  F, e

% ^( E( Y, O* u' |8 Q) T  寒湿证
% Z3 X; D& i) W% J) i0 Z# G; v6 x8 R* O; T7 t6 \9 O$ k7 K* ~/ e
  附例
4 m, h2 I+ N5 ^( ~1 ~4 k, y' R& I( w/ v3 K/ ?8 ]8 Y
  卷四伤燥门0 s% v5 W! S" F$ X' j: V

/ b  ?' I$ _* y% u4 R/ |6 `1 z1 x  燥解
3 W$ N* |9 h  |. H  j- O2 T' ]! [; g. {
  伤燥潮热
8 h& w' m5 q0 N; j) A5 ?+ R$ c0 j1 W" u; D  Q- j2 B# K4 K
  伤燥发热& `+ I: j# Q0 @3 V% ?' G" J

* ?9 U; F5 [9 {5 V, y. k+ U% w  附例# Y$ n! H+ {2 i( C, x

: w$ j9 _" v3 E  卷四火热门
/ Y. j; N0 s: t- a7 ]7 _- G. p( E. V/ i* [
  火热解
' M: A& U# m4 k3 j7 s1 H2 f9 m9 F1 ~
: v& Z# k, m9 H6 [  肝热
2 P) N( S4 k7 u/ \9 d6 F2 L" u- |" p' J* u- Q
  心热$ @- m# Y2 e& O
5 x. Z5 b, A+ B' y* G7 \$ X& h
  脾热; m# C1 G: l$ u# q
. _7 v0 w4 M4 E1 T% q+ T
  肺热
; T! ^* V6 X; r: m
0 ]# w) k) B6 w- W4 e6 U  肾热
: s9 u( n3 t+ Q) o3 U1 j) \5 [+ R% o& K9 l9 J
  附例
' y, L$ A" t" Z0 C
2 B; j$ r5 K/ a  卷四感冒门
4 C; Z! N' y- t
( @4 b8 L% N$ N6 h  \  感冒风寒夹食6 s5 N) a9 H3 L
: x8 |- R2 Z3 W. Q* E# X
  感冒风寒夹热
: Y, n% D$ Y6 I/ J) U: h' g; C
, U* N' I! d% u3 |" M. s: l  感冒风寒夹惊4 @" h, ]  {- h% C8 H
1 ~' A8 ]* X; x$ X: L+ n
  卷四时疫门5 g! K# @  l7 h4 f
5 V: U) e, C) z: j3 R
  时疫解
) H# `; [# ^: M6 P( S: F' f; f
  时行瘟疫
& g5 z- |8 R- \0 R; R
3 U8 m  o, F# M  瘟痧疹/ O  r6 C( a6 N6 C8 }$ h  K) X- a

; g$ L7 a4 ]+ z" k% R8 g( _: l: ^# z  风温
, l/ t1 _7 N/ q" _) ]; x$ r+ x3 S2 d% ~3 s( y  o+ @
  暑温! z+ u6 }5 o' Y9 {! S

1 a0 y. @, m. M0 {  秋疫. z' L. c0 H, W) r; u
$ V. ^8 g; A7 k& c; S" }
  冬温
9 J% a( Z8 p0 ^" t1 t0 d& c5 v. s' x- v$ n( O) f* p" a- t
  卷五惊风门
# p. y  ~5 |7 a& R5 g! @$ O% ^- P' V! C8 T9 P  _, p+ H) {
  惊风辨; m2 S8 m. v& V4 I( {0 g7 w& E% v9 ^

1 U& N+ u& [2 W0 f5 m6 \$ B1 p  大惊猝恐9 A- m1 n1 k- l6 e5 n
1 H* E; B* G  J, l! V, J2 n
  急惊风
9 B: n. }$ O/ r; V* ~' w
0 u; J3 a1 _0 j+ L" A+ D  急惊后调理法, c' o" \" l  J9 A6 `
6 p& D8 f3 c$ P; p2 }1 x6 W" B
  慢惊风
6 F: Y& {0 u7 q9 T- O! B, B& z6 t
  慢惊夹热夹痰- U; g0 p+ z2 Q4 T) o9 E- S

0 Y" c. T' q9 {4 a  A* q1 e  慢脾风  ]" p( e9 s3 @6 o) V1 Y

. V, m) y# y8 I; r  附例
0 p  u* r- K! D6 e1 Y; I- K
9 m6 w! [$ b. v4 l  卷五痫症门0 V" i5 a- `, \3 T& [& p
' E0 ?9 y# X( L
  痫解
# v% R& T0 i$ N) k+ H2 L
% A) C) b# B+ u7 m3 |  阴痫) g8 ]7 q' M3 j* a
& y% J1 P+ i* k$ C  v2 M! d
  阳痫% N0 s' g$ S: O0 j. p

7 L$ r0 s0 ^9 a4 m; k2 r5 H  惊痫; E; R; E0 h* F; @0 ]
2 L3 O1 ?9 K' o
  痰痫
  y# G7 A0 p  U8 {
0 ~4 h: f, h+ j$ n* f) R: \" v  食痫2 Z3 E0 z! i9 V" u, [
. z% O5 ?5 T% P" J( k. N
  风痫8 \( U& I1 \  B/ S
' d- G8 `- K0 x7 t) C4 @
  附例
8 p1 s/ c: r  `( Y: K8 l
; ?& a/ b9 S# ?3 K& n$ H& ^  卷五痘证门
% ^% c0 k5 ?) C  f- Z% x: q4 R) J1 d0 n- @0 m& z
  痘解
: N" u! }: [$ y5 @; e! n% ^3 G
9 y, d5 i  P' _) {" D2 K! F" [  ]1 w4 H  种痘解' K* R$ w$ k0 D- N% I5 Y% |8 ^
7 x  S) h; h/ B' ~
  审天时可种不可种
. _8 L, ?. T$ ^4 j9 `: z6 r& b1 I
, D# ^6 f7 B1 D: s* M7 ?8 n4 C, @" ?  验儿体可种不可种: Y- u3 b3 f$ |+ Q" j  C
% l% b7 {' `* o/ W0 Z- f
  痘苗
( t% C- D- z9 ^+ b! j( ]+ v  u: q
  论种痘已出时期
2 }; E2 [. R; J4 P# ~2 M& G. \
/ p5 c/ m( W* B# ~( Q2 d  调寒暖2 ~1 {5 [. L3 G  c4 K: q0 [& r

6 A9 w. T( D' R$ h  慎饮食, u7 A  n5 W6 r

0 }: V/ L- _. {  补种
$ |. k' J) c2 Z8 J8 N
1 o/ J  Y/ V' J# O0 B/ H- z) d$ `  治痘损破脓水不止
# @, p' M( H$ F& k. V: {5 g" S6 G( v9 F( I5 V
  治痘溃烂
- q) Z1 n6 J: y1 N$ [- G, H9 T6 _- z+ T4 T
  治痘溃烂流血不止
- d6 G7 H& r! D( D+ t
) v- r. ^3 V9 z) z. z  未种而自出痘! G! y& a. L7 H4 h

$ C9 t9 N  E# ?3 v7 t  附例
& o0 s% q- B" g" `
% G3 {; i6 e& o& }9 o  卷五麻疹门
+ d9 d. ]4 b; t% g% R' T- n% X5 |9 g2 U( J5 J8 w1 s
  麻疹解5 e  i) M& P0 w+ }+ p) n4 Q

" ]* ]+ e7 ]' g, f  麻疹轻重辨
9 c. j* n# a; f& v7 [2 V% g- X2 O
/ d: u5 R# i* d" I  麻疹证象并主治大纲7 q! [, z* P$ n$ }

6 H6 O; a: d1 K; _  麻疹初潮辨证
. y( U  r: \& V7 S4 _6 |6 H3 O3 d) u0 T1 _
  麻疹已现治法
7 t9 B; L7 ]. c% a1 Y, Z+ s
! r7 L* V8 R) k# y$ [. m( C7 a: O  麻疹宜避风寒3 w' G$ D: @  o' h* ^" u( ]* o( p% q

, g8 G$ x  d& X# @) _2 \  麻疹忌食生冷$ E+ O) m1 j7 L- d4 ^. D( R
. F, A3 J+ ^8 H- l
  麻疹忌食辛辣/ f% v; ?7 _& i/ C3 T

& h* z5 F1 L7 ?# ^- K6 t6 G  麻疹忌食诸肉、鸡、鱼、盐、醋等物' D7 w# s1 X4 a: D( j

+ k1 c1 }2 }* S2 L3 `  麻疹忌用补涩
4 H- I, k$ ?% Z( l& D$ c
# R) w* g; q4 C0 U! x' |7 p. e  麻疹收没太早! A$ h; _0 m$ p' `' D9 [, g
* }4 |9 I" ?$ Z
  麻疹出透热不退! C0 a  z# u1 e
& N; h# G7 Y- m$ U* E
  附例+ t0 }2 b* f0 \0 Q' B' _" L5 ^9 }

: J" S; v% N4 G  d0 \; y' O  卷六霍乱门/ ~" O6 `. G" z* `  R* L8 |
8 l2 i# ?8 ~! t1 p! T
  霍乱解, l2 w, ~& E2 b3 T

9 @- G5 M2 u) r1 [  干霍乱9 k& L* p1 c/ i. e4 `

0 h( s' a9 z! o( D6 y: Q  湿霍乱吐泻交作
4 F, n# h' B/ m, U! O
5 }9 }# X! i7 O( i5 v' c  附例- x2 n. e9 a# D2 [9 k
( k* t5 Q: v: S
  卷六疳证门
) z$ w) j% ^2 n; P
4 M: _+ N1 L* ?2 Z0 Z5 S, @  疳解. F; O+ X8 L* P% x% |- Y
3 v7 i- ^" x' O/ j. E
  脾疳
6 k" p3 |2 P$ `- y
7 l9 O0 v* N2 b  疳泻
5 B# z% `3 U" e9 Q. i9 H$ U8 d) ]" @; r) i
  疳肿胀% |0 ]' y7 e6 Y) f& y7 _2 v) W
) H: I3 j" J8 y% K- a4 P
  疳痢
# d6 M: i& _6 }7 a4 V
& N9 L2 q: \/ S8 e& @9 b  肝疳# t7 e0 B/ y5 ]& s" R1 e) |( D

" |' L3 o9 U- X" ^7 y  心疳
2 {. M# s% ?2 M+ E! r7 w7 S3 i4 q; s) |, w. w
  疳渴% G6 N, o4 b& N* U/ U

, w* }) N" z, y5 H  肺疳
! _% x' `2 u+ C' w/ Q
% y- }0 j* X* B* a! u) y  肾疳% K. F/ r9 ?5 O, M! ^) J+ a
! N; p. N9 D3 ]6 A# ^0 {" f8 [4 J& V1 ^
  疳热: M; j# y8 F  h/ N
' q+ P/ c' X; C) N0 \1 V' T) ?
  脑疳) f& m6 b) b6 e1 D9 B# x4 E$ |6 x
8 a% N# d  |8 a% W2 S- T8 M
  眼疳
3 `! b1 A- R+ ?% Y- ^5 {. n) v( c; n/ R% U6 Z7 q0 }) E% L
  鼻疳8 ?. e- t4 c; O9 S% p/ w: A

( n4 o7 ~; Z$ d, U& @  脊疳
' ^- J7 g) z9 L/ I- U# b
; _4 H# k: ~' b$ U+ R* r  蛔疳
+ m/ E1 M! c$ {, f  v# I/ X# ^3 L2 T" ^# K
  无辜疳/ Z) O, }2 [( e
4 d" ?9 m' G0 R5 p7 _
  丁奚疳7 U" Q2 v! d6 V3 A  u3 Q
8 O( i/ @: Z$ [+ K; t6 k
  哺露疳) O/ [9 ]4 G2 V& R

2 Z, `; g5 C( j$ S& z) A  卷六疟证门9 j, z7 y/ p' \9 c; V5 P3 v
3 ~% ?; n' @; Q+ M& S# R6 Z
  疟解
' |& x: Y2 K+ o1 R5 L1 q1 B4 `. N" R/ s; z$ a( t
  风疟- G. S/ u6 v  G) y1 K% J' E8 A

2 g& ^3 Q# B7 s! q  寒疟
. K/ Q% J' S! w* E" U( D4 ~' T' z. ?, z
  暑疟
/ A; P5 U) T0 P- y  w% P& G7 b$ _9 H7 Y+ O2 l* j, ^
  湿疟  V, y* W; R) h' M4 a9 N8 Z) ]

; z/ E2 c/ [7 c  食疟
% R4 ?; a. h7 z+ n- J: H9 ?0 R
5 Z/ Z, \  P% `, p& O2 ]  n$ z  疟痰疟饮
1 L# k& R, M4 }
( c6 @- Y+ H/ w  i  卷六痢证门" {" T* l' B: H4 ~. R
: F) V8 p/ [9 b0 F" \! J
  痢解9 K6 ?- ^8 l0 f8 K( |6 r

4 b/ C6 H4 B0 d9 z2 D1 m5 f# n  寒痢
7 s  I. i" {3 @& p/ A9 ?0 g9 T
  热痢
2 {# d! H. f/ s: z  l8 l( C$ ~0 ?
  时痢
% a- F( X. k" h$ Y- h
7 }1 E$ y1 o8 T+ e1 ~% M. N  噤口痢
! D) J4 s& ~" U. F$ @3 F2 |/ I* g# ^- _2 [" g! Y& N
  附例4 e2 q5 a6 ]7 e) y5 M
' a. ^4 K# U0 p0 N% o) y* R
  卷六疝证门
( Z- g3 f- A' m, f) M9 m. F0 A! P, s1 U+ Q6 h+ L7 }6 b9 a( ?
  疝解" C4 \, b3 z" |' l5 _
9 M0 R" M% {. ^: f, b5 S* U' S: O5 n/ F
  寒疝
# O" h7 ?/ \" E$ `9 n" l6 Y, o
6 f8 l1 p; u# y# F9 f  湿热兼寒疝
: }7 M4 T6 D3 S. {) g. X3 g- K" R. H# b" Q, a
  胎疝
3 A. s5 x& Q% f5 V% S
- m) q+ ^1 z: C& p  阴肿4 P5 t, M; h# B1 Y, I. o

; H) M- _" M* t  G* ]3 b8 A; I  ~% d  小肠气
1 l; C. Y& g; p' o2 Y* K2 L3 N' i. n& m' z' P2 T
  卷六淋证门; d# Y2 s% z* S. v0 V
: ]' S. \- c9 Y9 w& Q
  淋解9 ^" y5 F& F% G  k1 J6 _- }+ V) n
: j$ r8 s& m0 c
  寒淋
7 K2 ]6 Q9 f4 d' ~: z* _
. N: y% j* n7 U, k  热淋, u1 T$ D$ C+ i+ Z! _. O; y
# G; B# ?/ F- V4 p' _4 `7 O+ o
  石淋, w* c0 }- w! `
9 r0 A$ ^& _/ w" U: N
  血淋: h' k5 c) b5 V
1 m+ ^, s8 F. _; A9 q
  卷六黄胆门+ b# W% ^. M1 i5 o/ @1 v; J( Z( @
, U& D6 U' y# ~7 H+ Z6 X
  黄胆解
' a8 U/ c+ N: t0 ?; \  Q
  i8 G6 f/ h( _8 Z6 F7 m: I  阳黄
: q1 P6 l/ q6 M% h0 |2 T2 w/ Z7 X
  阴黄
7 ~3 G3 P, ~) I! N1 F$ ^* M! F6 y* r+ G+ O0 U+ b
  卷七痰证门% T* \# h7 t8 x. h

  ~7 G7 k" y5 F- Q4 o# t  痰证解! q) f1 q9 m7 H

* s, ]  ^5 w# e+ R  D  燥痰) d4 a4 o+ T* ]) {( q3 p) o2 S( J; G

1 a6 o( Z- l* ~. N: \  湿痰8 n& ]0 g( b: P9 L: |5 A* b
1 ?' V. V5 }$ t7 E+ Y# ]
  卷七血证门
+ `  s+ M4 K- k, d
, U; A& Y5 X9 q9 l  血解
' P2 w+ ?, B) n: _& l& [6 J9 J
1 [/ ^" W4 \8 ]2 R4 d0 N  衄血# W" z1 {, m7 [. C1 }9 Y) f  Y

9 I1 j- d7 |  B  吐血8 Q* r$ k( Z3 b6 }, h

2 R5 x# r% M: j9 G+ }$ k$ r6 o  便血% [% c. {7 t# n1 F) {0 D$ ]
9 L  n% m8 b6 `* j0 T% A( z( r
  溺血
7 \' h* _8 \; }; n7 ~+ S% b. n. a: A/ c
  卷七汗证门& @* h% n: x  ~+ x, G0 L

4 D, [& \5 L! y. M" t  汗解
; D( r: K: ~( D2 q" P! g9 R2 f6 e' g4 m3 z6 w% H
  自汗4 z2 U2 u/ D2 k! R
' K. j  B& q* `. c" |& E' m8 i# j7 n& D
  盗汗
4 f6 N1 `0 B& \3 M5 J, q9 M6 Q  o3 ]7 F2 Z, G0 b2 B
  卷七咳嗽门
% M$ R. C4 X) X* M% j4 e$ D; n' w( U6 w( d3 {8 J/ u
  咳嗽解' P* r" [; @, K' [4 V
# N( m6 f. c- A$ ]3 o
  肺寒咳嗽
' E2 u# q* [7 d5 W% `% e2 n
' y. _# @9 p1 i" I+ A" n. d% Q  肺热咳嗽
; b: o! ?3 s( P, H% i" s- _2 v3 t* j
  食积咳嗽
0 t' C( X: ?' `. S- B
1 `! F# t/ E: D' G4 R  风寒咳嗽/ M. e: h- ~; C
, e8 S. |, P: x; h
  附例, z" \* h2 ~/ a( p0 N

  \' h& D. h- R$ N7 I  卷七喘证门
1 L" X$ l! F' z: f$ v( V3 ~- D" _" J( s% x! M; E6 T
  喘解
6 N$ r1 e: U- g( M/ I1 l* G& k" _$ Z$ s
  火热喘急
5 b7 `& L( c/ O9 h& h9 i2 r
2 S5 b! l5 x& Z+ ~) Y7 \) |" m$ x  肺虚喘急: e6 [7 @5 z& Q0 U

2 g8 c* A% }" v  D1 S/ d/ f  风寒喘急
7 b$ E& i! S0 K& ~& h6 N5 c& W5 K' R
  痰饮喘急
( o( ?  [* z" E0 z
% v4 R+ y' V7 `0 j4 V  马脾风: ]7 h1 M: Y4 @7 r. `" _" A, r# X
+ O( C8 I; x. x" x1 r
  卷七吐证门1 r6 ]. a. V- }7 r* k2 a9 r
1 C1 F+ O# J/ C7 G+ j- v
  吐解
2 Z6 {0 U8 |9 N- D
/ Z' g) [6 W! x* I  呕吐哕辨
% i. \$ e" h- E- U* ]' m: i( @3 D7 s) s8 P  y7 v
  伤乳吐1 b% d& |, |4 G$ ^9 A5 I

% [; l+ z  V2 K+ ~  伤食吐' ~# E+ p2 A1 q7 l
: x: k) y2 ]  U! L3 N5 w
  夹惊吐
' s2 @% d* e9 D2 O5 }
  @: Q! A/ s1 ]" i  痰饮吐' f7 |" W  v  p  w) H' M" }5 X
; Q& P; U- r  r3 B, f# s8 L! a
  虫吐/ B: `% t. J+ G2 S4 B! e

5 Q/ g- i+ ]9 L; a7 ~' B  虚吐
4 z; ]- G& d2 i) R1 ^* S3 P% }+ ^% x$ U  P! O' u- n
  实吐
( x1 e, K: Q9 z8 X3 f
9 D- {0 v! q: f: F- d' P  寒吐& ]0 B9 F/ J- L. n/ W4 q

' R7 ]: W7 i5 C* y" n  热吐- X6 j: ?7 I1 e3 W

# N' n& h) N1 x4 y) N* L  卷七泻证门! f0 I5 N6 E# y8 J9 K; H
' c/ f+ L# j2 ?- p' s. X; B3 W) ^3 o# l( `
  泻解. z  v& `/ B, t5 `4 y$ B: |

+ b6 q, X; A; G1 B7 v- b4 @  伤乳食泻  B7 H* k& w7 _& K
9 A: E$ u2 j: o* L9 t0 N; \6 h) K
  中寒泻
- q. k0 l8 K9 k& J# D& n( C
3 m) i  X7 f% Z# ~* ]* h  火泻' F) o1 {; E* y& \6 s
, Z! t; T- k" F; F  N3 \8 [, |
  惊泻& ~; O4 i# M, K$ R5 B8 x. }

% v9 _% U: Z1 a0 L3 r  脐寒泻1 g% W2 A" _6 s% {1 B8 }

$ R  ?" E; I! I1 e  脾虚泻
8 g# m$ ?+ ?' \5 P! b. H5 c6 U( F( z' ^3 n$ V  B
  飧泻1 a% m  U3 v2 M' K2 ^5 O

8 i8 D% T" j" X& P, z  水泻6 o! N" G! _2 R8 ]- K: [
4 J4 T* p# W) r' A" |
  卷七积滞门
  Y" }# V% K( B& Z; c" i0 U+ |
3 d( s3 q' D# K! ]8 n$ g  积滞解
$ y: `- N& u3 D7 a/ N7 b
4 z! @1 `+ ?+ k  乳积
, R4 n3 I$ F$ S! G5 g' K& A! s% T0 W
  食积* R# M9 \) }' y8 l1 g" ^8 j, j

& \1 Q$ @1 W2 ?! F) |4 H7 Q  卷七癖疾门, h/ X2 A' |, l6 N' [$ U
, e  k$ M+ l' E7 S9 }0 [8 r
  癖疾解0 d5 B1 ], V2 E2 j# j

0 R' E5 G1 w- N$ d( z+ d  癖疾
- F1 z0 q' G; ^" ]5 w3 G9 q/ ~: g) D( A8 \* @1 f& b4 I
  卷八水肿门
4 }& p) l  b, _. m9 T1 N
. Y8 J2 p* P- z. ]1 V* b- P  水肿解
! t# @; b# y) W/ k. p9 ^3 l. s& K& E/ Z# U3 U# e4 }  ^4 V* C
  风水肿
9 h' Q9 c, d- v, j3 _2 K% p- U; h3 a; Y/ g2 q, H
  湿水肿
) Z  ]9 z2 K  h7 a; c! E! |. `' d
2 c  ]' f1 j7 i2 R7 x  风湿肿
. \" |) o& l9 G* p$ {3 R2 S6 `' f$ x# q+ j* \0 H* x# k
  阳水* @: e1 }1 O: R7 p# @

) _! r4 @, }: U5 E; j6 T/ d. K; R  阴水; s2 z; Q* l* l( ~& F, Q, U, y+ Z
$ w" b0 q" m# ?4 a4 T
  附例
4 U$ ]4 C9 x. U4 n/ x
1 N" L. d# |& [! R2 s, b: R  卷八腹胀门1 K' f, q. A* M/ s3 x2 |6 L3 r' s/ v

2 i% ~/ F7 F# E# a# s6 B- r  腹胀解
* Y! j1 g, Y0 \
9 l9 \# O3 x3 O* {7 m  虚胀
* u9 ~! t5 G6 D5 F! _  O/ s! x7 r+ E) P  N  J3 ]0 t. \# Y
  实胀( w# L0 |0 J; H* h7 y: r6 T7 M0 i1 R

8 W: {" _7 K$ T9 Z/ R( N! ]  附例5 f( ?6 }  S: b0 w
4 }. _0 n" P* u# r- J
  卷八三消门
" J1 Z: S* }  y, c6 [( [& |& b
/ z" Z7 p9 z0 L7 G0 G  三消解# A& ^* ^" r7 E1 X4 x, m; u

: }+ C; P/ m3 u- K  消渴
- B$ q, H: ~+ \& z$ [5 ^9 W8 h) \' L, t% o! s" M5 e, o0 N6 I8 Q
  消饥
) @, a: R; k7 @3 r6 Y1 a0 D
+ V3 }! i# S/ |6 @  K  消浊
& L- T* q  ^1 `, i* B4 v, G4 I% ]! }, @
  卷八头痛门+ }6 D5 R" B0 G( R' k

' E" q, h4 l: K9 s" ]  头痛解" ~. z6 X1 B& O" ]% h5 ^" Z0 P
0 o: q) s: Z0 H1 q" Y: c: l
  风寒头痛, e4 u9 u' t& _+ \' N  H7 x
; |- R+ x3 J/ E- K7 V+ U7 _
  风热头痛$ F6 q3 T3 q+ D1 G" N
% U  {3 |/ c8 x4 A. g9 Z9 I5 h2 X
  卷八腹痛门
5 B' c$ ^+ r" u! }# N3 {+ @
2 @: R: n0 ]: P: ~  腹痛解
% S7 p2 x) R) z  Q' B
# L8 n0 `9 ~" `- r) R  食痛+ x. L: C  T5 Z% ?3 _! B9 H* |

6 ~9 F* C& _4 \' f2 z  寒痛
2 b# w1 S: e! z7 t. Y6 F
' ]8 l, [9 w: b# @( h  虫痛
- c3 m1 `+ S. ]) ]9 |9 Z& a9 }8 Q/ y$ q" C
  内食外寒腹痛7 V+ x; R2 Y6 @, T& l* O! u

$ C: g/ e9 t0 S  G4 \7 _+ ~( y  卷八杂证门( L2 x  \1 l/ A$ H2 S; I8 u, D% `. {
* [" d) v0 ?: R) z$ n  l4 F  N9 p
  童痨0 X' L2 }* m; ^- R, B
  n$ A3 w; B: B/ B+ u
  客忤! {* J; b7 M, n8 i  q
( s' ]9 Q) R( e- d* Y
  中恶
0 k2 K" \: [  }
7 n: z' {4 \+ q# A  盘肠气痛
) ~+ t; E. X1 `( l, {. ~" T( m- T- s8 F# O+ B9 E/ y+ a, m1 {) ^
  痞块% N# }5 R" W+ U* H3 \
/ z6 |. q+ ?# O+ g, t4 r
  虫症
/ ?, f- ~; G$ w) J3 `% c' R& x" Q& e# y0 j8 P3 p, Q/ \! X
  附例1 R/ W; ]% v* R
+ ~. J5 s' o+ c) K
  二便秘结
! E9 o5 p% A) O$ k6 `
* Y& J* d+ h- c: V; j3 f0 A. e( w  肛肿翻出
+ F, W. v; m( N! R) A% y, E5 U/ G8 w4 A# X0 \
  附例
2 A5 G& ?$ T. f  d* o
: |* S1 a( w5 s# B  o( o  附:外治九法7 j& N1 ]7 Y& p+ @9 y; ~4 y3 g4 m
; i- @9 W- J) v2 m4 Y
  李序
# O! p0 f4 ^$ a: R3 E
' y0 r  ~( i1 z' }3 y  天下事至变者病,而可见者恃乎形;至精者医,而可据者恃乎理。极精以穷变必本见微知着之旨,就形而求理尤赖慎思明辨之功,是以疾在腠理扁鹊论其易治,病居膏肓秦缓知其难效。若夫河内出蛇之奇,海陵走獭之变,伯宗之徙痈于柳,秋夫之针鬼于茅,要皆病之变者,亦即医之精也。唯能神而明之,自可习而化之耳。
$ N) g8 J' }3 a, s
1 U+ n* Z2 V0 z  r( c/ u  医道一端,茫无涯,始于黄岐,圣于仲景,递演相传,名家辈出,撰述千百,阐发靡遗。降及今日,斯道凌夷,或剽窃肤辞,或拘泥古法,偶阅本草,粗记成方,既盲于心,复昧于目,本以活人之术,转为杀人之具,吁可叹也,亦可畏也。闽侯陈君守真,今之知名医也,兹以所着《儿科萃精》一书,不弃浅陋而来求序于余,余不敏黍长卫生职司锁钥,长城日坏,焉忧之,正欲领导群伦同遵正轨,务期挽救民生咸登寿域,方在整理之中,猝遇济世之筏,披阅再四,喜慰无量。窃爱其命名儿科独具只眼,题曰萃精别有会心,融化圣经贤训,吸其精华,采取名言要诀,倾其糟粕,深具得医之意,犹善察脉之真,择焉既精,语焉亦详,何异龙宫之获,宁非金匮之钞。
* W* R( i1 W: l6 P
) m4 M9 w8 Y1 s$ V  行见苏耽救疫,常满橘井之泉;将使董奉赈贫,偏多杏林之树。陆宣公道在活人,范文正志在济众,余知斯书之出也或莫非其意也欤,是为序。! ?& {$ k6 y3 x9 r  x

3 T& y9 [7 b7 f7 g1 L9 q4 L0 Q  民国十八年十二月朔日汉口特别市卫生局长李博仁序/ Y- j3 U* _2 S0 p- U+ e# J

  @/ u: S: @$ X  自序
: r; @# k1 y" M* Q. v! v
# B* K' M' r) R& K/ O( H: C  上古羲农黄帝及臣岐伯所作《天元玉册》、《本草》、《灵枢素问》三经为医书之鼻祖,厥后而汉唐而宋元而明清,代有传书,独儿科专集寥落如晨星,且皆缺而不全,杂而不纯,泥古而不通今,构虚而不核实。虽鄙陋如守真,愚钝如守真,犹知医之难在乎顺天之时,测气之偏,适人之情,体物之理,合名物象数兼赅之为难也。
& ?4 O( }% I: a0 S) \" l" A7 H4 C* r( O$ J9 a, N' [5 d
  儿科之难在乎不精方脉妇科,透彻生化之源者不能,作儿科之尤难上难也。婴儿肌肤薄,营卫疏,触感则万端传变;脏腑柔,骨筋脆,遇伤则全体动摇。前贤云:小儿有病,外不过六淫,内不过胎毒饮食。创是说者辄谓治小儿之病不难,孰知小儿之喜怒哀乐较成人更专且笃乎。无病之儿赖父母,有病之儿赖乎医。父母唯恐其儿之饥而不虑其过饱,唯恐其儿之寒而不虑其过暖,实不知饱暖太过即致病之媒也。儿有病而延医,则治病之权责在医。
& Z; _  o, z5 @8 x7 E/ p0 g' H
# g4 Y/ r( y, d+ K& ?  昔医云小儿纯阳,此丹灶家言谓其未曾破身耳。因误会纯阳二字,有病恣用苦寒,苦能渗湿,殊不知人虫也,儿体本属湿土,湿重者肥,湿轻者瘦,安可尽渗其湿而令儿枯槁乎。寒能泻火,更不知唯壮火可减,少火则儿所赖以生者,愈泻愈瘦,愈化愈燥,重伐胃汁,势不变为痉厥者几希。甚至感本外标,用羌、防、柴、葛、麻黄、细辛以虚其腠理;邪非内实,用蝎、蚣、脑、麝、芫花、大戟以削其元精,小儿何辜,冤成大错,言之痛心。李士材曰:用古方疗今病,不啻折旧料改新房。诚哉是言也。夫药以治疗,有是病而服是药病当之,无是病而服是药气当之。治未药之病则但求其中的,治误药之病则病不免于牵缠。守真不才,爰将生平实验着儿科,颜曰萃精,以表阅两寒暑聚精会神之微意也。
/ I7 {9 a  ?/ M3 |3 M* b! c2 \, ?7 e; i8 t: p3 X3 q0 N% ~" @
  窃谓小儿稚阳未充,稚阴未长,证宜详表里阴阳虚实寒热,方宜按君臣佐使性味功能,稍呆则滞,稍重则伤,稍不对证则莫知其乡,本斯意以成编。谁非父母,谁无儿子,所愿注目先机防汛,永庆筑堤之固,罗胸定算,临渴无忧掘井之艰,天下之儿皆寿,此守真朝夕虔,寿世寿民之一瓣心香也。
7 C* b$ y" D% V" A& w& V
7 t" k) c, V' ?4 n( m3 h; n+ s  民国十八年十月既望闽侯陈守真自序于汉口法租界三德里之医室, u: M, _% @) F: u! u& D

6 A1 [1 [9 R' V3 ^) B* f6 k* I  凡例 + p  A+ S9 j" z+ T! `' ?

6 j( d- u' W0 v  x. o2 ?, o# Z  一是书以普及儿科医学常识为职志,凡家置一编披览记忆,便得保赤诚求之要道。
, I# G0 D9 p" H. p& T1 \& J! f# O" P
  一小儿病证共分三十六门,每门先有详细讲解,次则各证必分其种类,各病必究其原因,对证下药,无庸假借,古方固不可磨灭,然参以数十年临证经验治之而应如桴鼓者,不敢不笔之于书。
& I4 d' X4 e+ U0 I' a2 [: Z8 a" E8 C8 `% L+ a# l5 |; \7 O) `! B
  一总论中护胎并脏腑生成诸说,为父母者不可不知,寿夭之征,勿疑为伪,变蒸之日,莫信为真,此亦育儿者所当领悟也。: p* x' P) D- i5 v8 e5 |. \% U+ u9 V
5 d2 ~/ x: I9 Q- o% Y
  一儿之初生调护得宜,易于抚养,自能出险境而入坦途,本门所列诸证颇详,足供采择。
* u1 ^# V% J6 Q4 c, M# ]$ G8 p: P* h
; [7 F/ j6 b* s; H6 m$ C6 l  一儿之身体诸病彰明较着,然面部之五脏部位颜色苗窍及五声之如何能听,指纹之如何能验,周岁脉之如何能切,病状之如何能勘,皆详述于本门之首数节,并附图说以方参考。2 J: e# M9 j  Z8 G( l

! f* Q* P2 {/ e- r" }- C  一风寒暑湿燥火六淫之气,小儿最易感受,各门各有区别,细阅各本门证治自有把握。
  s6 k. ~) ~8 ~! U
4 f0 a( q3 Z0 {/ E" ]  一小儿感冒风寒,或夹食,或夹热,或夹惊,皆非单纯触受六淫之气,其治法亦各不相同,故另立一门以醒眉目。3 E# N9 u- x# a* x, E' n) ~
( @7 J* G+ N8 p
  一小儿时疫之病最不耐受,稍一延误,蜂起变端。其时以疫为名,即疫因时而异。本门分时疫、瘟、痧疹暨风温、暑温、秋疫、冬温诸病证较易辨认。1 \7 _1 S, K9 Z( H" o. l
& |! K$ h4 w  b2 Q) r
  一惊风为小儿要证,此名讹传已久,难于更改,故虽辨其实之非仍沿其名之旧。但不特天钓内钓不得谓之惊,即慢脾风亦不得谓之惊,审证关头不容含混。
1 o+ Q5 Y! [* o& V0 m
; q1 E- Y! u* i# i  一小儿痫证,时俗多误认为惊风者,不足道矣。然以痫论痫,除惊痫一证外,尚有阴阳风痰食及心肝脾肺肾五脏诸痫,均详本门。
: c: }# X+ }2 |( _# n* O( |& C" u$ k" u4 W4 J- @8 d- A
  一小儿种痘之简单,可免出痘之危险。其法至善,然未种之先既种之后有宜特别注意者,本门分条罗列,层次不紊。即未种而自出之痘,法亦不能偏废,本门又列专条以括其全。
! k+ e6 ~" h8 }1 Z% b/ h, ~1 ]5 N! r2 S$ |: g! u* Y0 K$ ?
  一小儿麻疹再无种法,为小儿万不能免之一大宗,本门证治条列详明,知此则不必惊慌,不容疏忽。若瘙疹、瘾疹,盖痘疹皆与正疹治法不同,特为揭出,以示区别。
) F& t, g( U' t8 e1 e6 ]. _* B: V' q+ e$ u/ v! q  S5 Q
  一小儿霍乱一证,与寻常偶吐偶泻悬殊,非徒干与湿殊,即先泻后吐与先吐后泻亦殊。细阅本门,便分泾渭。
+ _4 g4 {  y$ m: L# p/ R
$ [& i; g5 U1 _% m; n  一小儿疳症种类繁多,且最易成此疾,不特五脏暨眼鼻脑脊蛔有疳之名,即疳热、疳渴、疳泻、疳痢、亦有疳之实,其他无辜、丁奚、哺露诸疳,均宜杜渐防微,为未雨绸缪之计。
5 Q0 A$ {- e' z/ p/ r) T
+ s0 K/ @& ?9 w7 k  一小儿疟轻于痢,痢重于疟,人皆知之。然疟有风寒暑湿食之分,痢有寒热血噤口休息之分,更有一种时痢及痢脱肛者,并先痢后泻,先泻后痢诸名目,各本门列举无遗,阅者察之。
; ^% n) d3 b+ G* O7 h3 J  Z; d
1 K6 c7 m/ _' |  一小儿疝证,有属寒者,有属湿热兼寒者,有属胎者,以及阴肿、小肠气诸名目。本门逐一缕晰,以便揣摩。5 N% W; }2 H: X' t/ Q% T

  u- M/ G0 a; k3 \. J7 R, z  一小儿淋证往往有之,本门分寒热右血四种,根据法施治,皆有途径可循。
8 I8 p; \! x  c7 H) `% n
! c/ P% x+ w6 @; v  一小儿黄胆,有阴阳之别,理所至明,然相差一黍,不但观其外表,且须察其内因。本门解释已无余蕴。$ L' e8 P- ?0 i8 c3 w( P

* e8 i  R% @. ]; M  s  一小儿之痰血汗,皆不宜多外溢。然痰有燥湿,血有衄吐便溺,汗有自盗之分,各本门阐发无遗,且汗本门附有外治一法。
- i" i3 K7 n4 V' M9 m6 V& p4 F  I* b& h) a3 [
  一小儿咳嗽,极易发生,然肺寒肺热食积风寒,认证不差,尚称易治,独百嗽一证,每至纠缠不愈,肺脏损伤本门,此证举一简便治法,根据法治之,甚有灵效。4 ~% S! a) e/ @
3 i1 Y* {8 j! X% u
  一小儿喘证,或因火热,或因肺虚,或因风寒,或因痰饮,治之合法,均不足虑,惟马脾风一证,最急最危,稍迟不救,若照本门治法,则可转危为安。9 s1 n3 _2 i! s! J' }0 E' M% X9 x- ]

- d/ k& z0 g& }; V" I1 A( H5 X& v  一小儿寻常吐泻,皆所恒有,然吐有伤食伤乳,夹惊痰饮,虚实寒热虫之分,泻有伤乳中寒,脾虚脐寒,惊飧水火之分,一切证治,均详于各本门。" h, u3 r( ?2 ^9 X, `$ y+ c: i# i

* r9 \0 _  Y: q5 X2 L  一小儿食积为轻,癖积为重,皆不能混乱杂治,致体已虚而积仍未消,以濒于危,参看各本门证治,自觉胸有成竹。
/ U% {' |% k3 A8 a  [+ _5 u6 \7 {  A# C/ G9 h( I! f8 I  l
  一小儿水肿,或上身肿,或下体肿,或通身肿,且有阳水阴水之分,宜细体认,始免差错,更有气虚浮肿一证,切勿误认为水肿,特另附于本门之末,以昭郑重。
* T" K5 l) l3 d! u# b0 t
  v; c  T2 q! f! Z& J+ |7 b& @  一小儿腹胀,不可视为故常,宜分虚实寒热,其或虚者兼寒,实者兼热,真寒似热,真热似寒之类,极要认清,细阅本门,解释分证,自能一目了然。
3 M. z) ]+ k- G( Q) x1 F" M2 i  P) g6 V6 l
  一小儿三消之证,上消为消渴,中消为消饥,下消为消浊,及早施治,断不至由上消而传变为中下二消,则无不愈矣。
; m6 L, m+ B" i( D0 M7 D
8 n. q2 h) ]. s6 s0 n$ \  一小儿头痛,与成人不同,只有风寒内热二证,其余小儿虽无,各证亦详叙于本门,解释之首段以资研究。
- f' I2 n/ b. z7 O2 P3 Y$ y# P  G8 h
, A; @7 L$ ~% z+ @) K' s- o& ]. d  一小儿腹痛之证,不外伤食感寒虫积及内食外寒四种,尤以虫积为最要,盖此证治法,不但止其痛,且当化其虫,最后更当培其脾土,则虫不再生矣。0 Z" [. K9 ^) e7 P1 c( _) ]1 {

) ]% J! S+ o+ q& r" X6 U  一杂证一门,兼收并蓄,凡不属于各专门者,皆列本门,以补其缺,外治九法,以辅内药之进行,最简最捷,有益无损,故附列杂证门之后,以便翻阅。" {; R) G& O$ w1 V/ u# s3 M. F( C0 ~

! L! u7 c" U0 [% x  l4 M  一小儿误服反药时,或有之不得不思解救之法,以策万全,亦附于外治法之后。
/ z% o+ [8 m# h  r, J1 K6 O& i: w+ Q$ `) e1 D( i* f9 g
  一是书各门列方,皆从多年经验而得,所患何病,可服何药,但求中病之适可而止。盖小儿之病,参互错综,惟不误证不误药,虽病仍可转为无病。区区一片婆心,尚冀高明匡其不逮,阅者谅之。# a( [, G' ^* l% i  m9 s0 U+ y& {
& i, R2 S+ ~! H1 C4 z; V: \
  [卷一 总论] 胎婴说 1 n3 E; N4 i( x9 s1 g6 T" d
8 _) m2 v, s8 ], J: d6 C/ V
  上古元气浑庞,太和洋溢,八风正而寒暑调,六气匀而雨若,故胎元之受于父母也浓,迨开辟既久,人物繁植,发泄过伤,水旱刀兵,灾迭见,而况膏粱藜藿,遭遇不同,殚精竭神,耗伤元气,故胎元之受于父母也薄,赋禀既分浓薄,断不能执古方以治今病可知矣。& p; h0 t2 [7 h7 }" i
+ s( A0 u; g- D
  [卷一 总论] 护胎说 " `& x& }3 r% _) W: P+ x; w

( f. ]* @4 }% e* K5 n4 F0 ?  天地好生,万物化生,胎元长养,关乎造化自然,兹将成胎之后,照《颅囟经》按月次第列之。
( U8 O$ B0 y: t9 ~  ~( f% F( O' e
, E& K6 i8 X- b9 l0 C. t% S  一月为胞胎,精气凝也。
) B' f2 C$ k/ {( B& G
# @8 k& F( _: G$ l: a+ h  二月为胎形,始成胚也。
9 p3 A) H; C' K( }* [' a% P  F" ~4 Z& G6 @+ F4 _9 r
  三月阳神为三魄。' b; s. u* ^% m6 Y+ }6 u

% p8 ]# X/ x  r8 i5 j( j* r  四月阴灵为七魂。1 T( I: p( a# B. ]& r4 ~% \
& f/ W- f# u9 c6 X6 W
  五月应五形,分五脏也。
0 Q3 i$ T3 S" v4 `9 O# o, e
7 |0 c" E8 B+ u' c) i2 z+ L# m  六月应六律,定六腑也。
# r5 Q8 {# Z! P2 o( x& N; D! ^0 m% u) v0 V% l" S
  七月精窍开,通光明也。
% b9 G  M5 g/ @+ a* F) [+ Z2 U' q" V! ^1 h; Z: _3 p
  八月元神具,降真灵也。
* N3 W) x0 D! L4 _# l" g4 M* c% V* m& Q
  九月宫室罗布,以御外侮。6 g, t( @7 J( f" E" k: C: t
1 [4 r: L% `' k. ?6 k' c, Y
  十月受气足,万象成也。
" m+ E, D* ]3 Y( L# |- W; `6 a4 h' t2 l) h
  观上列则知胎元长养,本乎天之自然,非由于人之勉然,古人胎教,兹不赘言,惟妊母以脏气护胎,凡母之饱饥劳逸,喜怒忧惊,饮食寒温,起居慎肆,皆与胎婴有密切之关系,窃愿以节饮食、适寒暑、戒嗔怒、寡嗜欲,为妊母勖之。5 Z5 Y" T+ h- H7 d3 N
1 \* m  m+ r. H$ m4 p
  [卷一 总论] 脏腑生成说
" c1 ^$ [, ]( i7 P) a! W  P& m) P4 h. f$ N6 Z1 V; h- {
  一月之孕如白露,二月如桃花,三月先生右肾则为男,阴包阳也,先生左肾则为女,阳包阴也。
! K( M2 h) @2 {4 a, F3 N4 E( b! S: f' p5 {; W$ ?$ }
  其次肾生脾,脾生肝,肝生肺,肺生心,肾属水,故五脏为阴。9 u- Q" @# h  t# V& S4 h5 D' Q8 ]+ N
3 \  L- ?& g: p$ C2 B
  其次心生小肠,小肠生大肠,大肠生胆,胆生胃,胃生膀胱,膀胱生三焦,小肠属火,故六腑为阳。& H1 D: A# O  N; E5 v& z
+ p2 B: o) l! U
  其次三焦生八脉,八脉生十二经,十二经生十二络,十二络生一百八十丝络,丝络生一百八十缠络,缠络生三万四千孙络,孙络生三百六十五骨节,骨节生三百六十五大穴,大穴生八万四千毛窍,由是五官八骸之身,可称完备。
* {3 ~' e( n2 E4 T  i$ c% a2 d3 ^# {9 W# x5 e! T, }' O4 w. B, v
  [卷一 总论] 论儿之寿夭
1 G8 n" ]4 G9 a6 c9 N, J
& u, D& G& t/ t. b: a0 F  头角丰隆,髓海足也,寿。背脊平满,脏腑实也,寿。腹皮宽浓,水谷盈也,寿。肉实者脾足,寿。筋强者肝足,寿。骨坚者肾足,寿。不妄言笑者心足,寿。不多啼哭者肺足,寿。哭声连续者肺实,寿。不久眠睡者脾实,寿。肌肉温润,荣卫和也,寿。人中深长者,寿。脸妍如桃,发黑如漆者,表气实也,寿。小便清长,大便滋润者,里气实也。寿。
7 G) y' X- P* P2 A7 |) J0 K3 b; I6 |! G# g2 ~0 W
  以上列举皆主寿相。& U2 O( A1 i( k  c2 X$ D
! o! e& ?9 N# O5 A2 C
  颅破项软者,阳衰于上。小脚者,阴衰于下。鼻孔干燥者肺枯,唇缩流涎者脾冷。发稀者血衰。形枯色灰者表虚。泻利无时者里虚。青紫之筋散见于面者,多病风热。
2 c9 J7 r/ g' H. u2 T- \! L; i. h2 k
  疮疥啼哭,多笑语者,皆阳火妄动之候。! R7 x2 h; R) x+ w6 k1 p# j
3 `' k+ N- N5 o3 p/ ]+ }7 Q
  以上列举,虽主夭相,亦在抚儿者善为调护耳。( R) q6 N' }: r6 p) _* `  b7 _

8 t$ C( ?% N( Y/ i5 P1 e  [卷一 总论] 辨儿之变蒸
) J  f) ~3 Z8 g( R0 i" b, Q, J( x7 h+ g, ^- F
  变蒸之说,亘古所无,至两晋王叔和始一言之,迄隋唐巢氏以来,其说更繁,盖谓小儿变蒸,以初生至三十二日为一变,六十四日为一蒸,变者变生五脏,蒸者蒸养六腑,积五百七十六日而毕,如蚕之有眠,龙之脱骨,虎之转爪,已属隔靴搔痒之谈,更有主天一生水之说者,有主木火相生之说者,有主木金相克之说者,皆非也,若谓小儿至变蒸之日,必身热或夹惊,而口面唇舌俱不变色,身热或轻或重,而精神与常无异,乃考其变蒸之方,竟有乳母宜服小柴胡汤以解之,甚至用褊银丸之巴豆、水银、黑铅、京墨、麝香之类而峻下之,此诚不值一笑矣。予平日临证之经验,未见一儿根据变蒸之期而发热者,有自生至长未尝发热者,有生下十朝半月而常多作热者,岂变蒸之期可以更改耶,况小儿有病,非外感,即内伤,未闻有无因而病者,岂有病即可以变蒸为病因乎,知此则不辨自明矣。
! M. ]  x; y6 E: q- _9 o; X
  n2 W4 |( x* g/ c* V  [卷二 初生门] 初生保护
& b+ D7 Z3 u/ o- s' |' R; U: k: j$ H
  甲、穿衣不宜过暖,最好用老人旧袄旧,改作衣衫,取其真气相滋,令儿多寿,盖被用新弹旧棉絮最佳。& a* Y  \2 c4 t1 q0 w. z! ]
2 d+ B* [$ g' x; Z" D* g# n/ V
  乙、睡时不宜枕臂,须制小枕,或装绿豆壳,或装芦絮,左右调换侧卧为安,勿使正面仰卧,恐易酿成惊疾,又小儿同母睡时,切忌鼻风口气吹儿囟门,致成风疾。
8 K# r& H8 c" r7 z( P2 P6 `) K
# c1 i* y- N( K4 V% g4 |0 Y, u: z5 I9 ?  丙、灯火切不宜炙,古法有初诞之时,便用灯火于头额发际灸之,又有用全身灯火,按穴灸之,彼以为有经有府,有理有法,能截风路,适足以大开风门,戒之戒之。
  p1 b, V+ f0 w! }  l- t
8 z7 b  H. J" \, ?4 x* t- O  丁、初生百日之内,不宜竖抱,恐有头倾项软,天柱倒侧之虞,半岁前不可独坐,恐有龟背伛偻之疾。
. D; ]: @8 [9 w$ h' C" _1 F
2 J) e2 l! a. {3 a  l2 r# `" v  戊、衣服自初生至十岁,不可夜露,因有鸟名天地如,一名隐飞鸟,纯雌无雄,最喜夜出飞鸣,落羽毛于儿衣中,令儿作病,如衣经夜露,可即用醋熏之。5 t) P! D/ {( |( ]: h

- b; S& [) C% F- E& D3 T$ }! A  [卷二 初生门] 附养子十法   Z, Q, G% }9 t% a3 u3 l3 f4 y

/ N% m6 [9 G; }1 _0 u: k8 `) {: t; M5 |  一要背暖。二要脐暖。三要足暖。四要头凉。五要心胸凉。六要勿见怪物。七脾胃常要温。八啼未定勿便食乳。九勿服轻粉、朱砂。十少洗浴。
* ~" F  H  O0 s# _
0 z! J! q( M& \) ^. I  [卷二 初生门] 初生拭口
* o1 [3 o  \. f
5 O+ s6 J& y1 G+ Z/ f% _! N) {  婴儿初离母体,口有液毒,啼声一出,随即咽下,而毒伏于命门,他日发为惊热、疮疡、恶痘等症,须于未啼时,急用丝棉裹指,挖退场门内浊秽,以清脏腑经络。
/ g* l6 y+ F* _! c+ A! @" f: i* K& w/ |7 L! m
  至月内拭口解毒,有用胭脂蘸茶者,有用黄连浸汁者,有用朱砂蜜者,有用豆豉汁者,有用金银花汤者,有用三黄汤者,有用京墨磨茶者,有用淡姜汤者,其法不一。. ^4 @0 G8 x3 P
% `) o+ v2 y+ x2 W" P/ R4 y4 B) L
  〔真按〕:新产小儿,胃气未动,混一清虚之府,只用生甘草末少许,煎汤不可太甜,轻轻擦之,或用淡盐茶,均为稳妥,至拭口之后,以胡桃肉去皮嚼极烂,以薄绢包如小枣,纳儿口中,使吮其汁,非独和中,且能养脏,亦佳法也。# {0 D$ Y; N1 ~7 l8 z/ v4 e

+ U5 e1 y6 \7 B2 d1 g& a6 J$ K5 l8 E  [卷二 初生门] 初生断脐 5 q8 C2 `4 q- D5 l0 R' D

! o/ O) X) ]7 k; I- l( Y; [  儿在胞胎十月,止于脐中与母通气,虽出胞胎,其脐中所通之气,犹未尽绝,剪断脐带,当以六寸为度,不可过为短长,短则伤脏,长则损肌,其束脐当用软绢新棉裹之,以避尿湿风邪,此预防脐风第一要法。
1 n; c: X& Y  d# E3 W2 }! v
- w  z. Y7 S  b7 h% {  〔真按〕古法用胡粉散敷脐带间,或用烙脐饼子,安灸脐上,及用艾丸浸油熏烧脐带,均有流弊,但俟脐带自落时,以封脐散掺之,再盖以小膏药,如湿再换,以干为度。
# n" O0 q7 a, t$ m; R1 R' _/ z) K
  [卷二 初生门] 初生洗浴
3 N: X  O( ~& g1 ^5 G
6 i* L8 Z: L. t9 i! `: S' m9 U9 G' f, X9 v' H  临浴时须择无风密处,适可而止不可久坐水中,冬月恐其受寒,夏月恐其伤热。其汤古用虎头骨、桃枝、金银器、猪胆汁煎汤洗之;或用桃槐桑梅柳五枝加猪胆汁洗之,以去污秽而润肌肤,并可使儿少惊,亦不多生疮疥。# I. O( V" l0 Q/ k

( r: s( I2 j, G$ i' A3 ^8 q# u  〔真按〕洗浴当护儿背,以防风寒从背入,而成痫风,又需掩好肚脐,勿令潮湿,恐生撮口脐风,其汤只用鲜菖蒲金银器煎洗,尤为简切。
) M, J- E( p  o3 B
& |# f  M% D% A& F* _' {( I  [卷二 初生门] 初生哺乳
3 Y$ T  `4 o. v) a9 H( o
- m' l# `' k. o# Z( ~( g  凡初乳先须捏去宿乳后与之。& F" m! [2 W, M

3 @5 J" S0 V  G- \% W/ k6 a3 X  凡母欲寐即夺其乳,恐睡困不知饱足,亦防儿之鼻风吹乳,变成外吹。& n& V9 d& r  m3 }5 C) ~  N
' U0 N# w* Q' Y) y1 s; }0 {
  婴儿半岁以内,只可吃乳,出六个月,方可与稀粥,然肠胃尚脆而窄,不可与乳同吃,恐乳食相并,难以克化。
, d! s$ C6 M% Y; o# a9 j1 H
  m+ j& Q0 u/ ~" ^  [卷二 初生门] 初生乳核
4 [4 C" _, O& ^. }9 _9 o4 `
, i$ |5 R3 M1 V3 P! o2 H8 t  婴儿初生,两乳必有核子,历久不散,则肿硬成毒,啼哭不已,须常常将两乳揉去乳汁,其核自消。: k& g! J# }- O4 W% J* \
" B8 v7 U9 r7 r* `7 [
  [卷二 初生门] 初生剃头
; U& A: R, a3 p% e5 i, v9 g; Q) Q1 K% t
  婴儿弥月,剃头,须向密室温暖处剃之,因其气血未盈,寒风易入,剃后须用杏仁三枚,研细,薄荷三叶再同研,将麻油滴三四点,合腻粉拌匀擦头上,能避风邪,免生疮疖热毒等症。; D$ d" W3 i4 D2 A" I
+ @' E3 h% M6 P3 x7 I* h+ E0 c
  〔真按〕剃胎头不用热汤,只用煮熟鸡子黄去白一个乘热擦头,比汤洗尤觉柔滑易剃,可免湿气伤风。
$ a7 i+ W7 n' s1 y6 n6 [+ y% e$ ^% b+ s1 @  g* t- M* D
  [卷二 初生门] 初生无皮
# N) U! P% `9 l3 \* L6 c1 m7 C7 P7 s" W6 ^4 `4 ?
  儿初生下,满身无皮,但是红肉,其证有二:(甲)因父母素有杨梅结毒,传染胞胎,故生下或上半身赤烂,或下半身赤烂,甚至色带紫黑者。(乙)因月分未足,生育太早,遍体浸渍,红嫩而光,二证俱是险恶之候。) d9 n+ S+ P1 f& f7 ]: T8 I) M

" M$ |" A4 Z- d7 r5 i6 m0 Q  p  (甲)证因父母遗毒而无皮者,古法内服换肌消毒散(如当归、生地、赤芍、川芎、皂刺、土茯苓、银花、连翘、生甘草、白芷、苦参、白鲜皮、防风,引用灯芯等味),外敷清凉膏(用锻石粉水泡露一宿,面上浮起如云皮者,轻轻取之,微带清水,对小磨香油顺搅成膏),或用鸡黄散(如黄柏、石膏,各等分研细末),湿则干扑,干则用猪胆汁调涂。(乙)证因胎元不足者,古法内服当归饮(如何首乌、白鲜皮、白蒺藜、甘草、当归、生地、白芍、人参、黄、川芎等味),外用早稻白米研细粉,时时扑之,其皮渐生。6 P6 w& Y" e% ]* A$ |

0 I3 q: w0 \$ h( v# }* I" ?; M( y8 Z  〔真按〕内服多味汤药,断非儿体所能胜。(甲)证只用金银花、生甘草、煎汤服之,外加芦甘石研粉,调鸡子清涂之。(乙)证不必服药,只用顶好粳米,此米产自福建省,次则江西弋阳县所出,逊于闽产,研极细粉,扑之,较为平稳。
5 P6 ?  x- @4 B1 Z
- m3 a; \+ y& C5 c  [卷二 初生门] 初生胎黄 5 e. s7 J' f) J3 ]- H$ v

8 C/ {. f: j0 q% T; f5 N8 `  e  儿生遍体面目皆黄,其色如金,此因孕妇湿热太盛,儿胎在母腹中,久受湿热熏蒸,蕴毒致生此症,有微黄深黄之别,症轻者为微黄,古法用生地黄汤(如生地、赤芍、川芎、当归、赤苓、泽泻、猪苓、天花粉、生甘草、茵陈蒿,引用灯芯等味),症重者为深黄,古法用犀角散(如犀角、茵陈篙、栝蒌根、升麻、生甘草、龙胆草、生地、寒水石等味),皆以渗湿清热为法。
& R4 |* m; \# E$ @: p1 D9 T: T" `
1 K8 P1 |+ K( D  〔真按〕微黄只用茵陈蒿、猪苓、泽泻、生甘草四味,深黄只用茵陈蒿、细生地、赤苓、滑石、生甘草、灯芯六味足矣,不必多剂。
4 W, j; V/ X; N  [8 b! m
* Y" K, n8 j' W- i, P3 [  [卷二 初生门] 初生胎赤 ; N  Z. Q. v5 h& ]5 I% o
1 f. n. @+ n. ~+ p7 H
  儿生头面肢体,赤若丹涂,名曰胎赤,此因孕妇过食辛热之物,历久热毒凝结,蕴于胎中所致,古法用清热解毒汤(如生地、黄连、金银花、薄荷叶、连翘、赤芍、木通、生甘草,引用灯芯等味)。热盛便秘者,古法用蒋氏化毒丹(如犀角、黄连、桔梗、玄参、薄荷叶、生甘草、大黄、青黛,引用灯芯等味)。  k# r3 p" Q; }& N9 V$ }  @% `# a( |
" h5 \& M+ r6 f, `! {3 y/ B
  〔真按〕遍体色赤,不热不肿,只用银花、连翘、赤芍、生甘草、灯芯五味,毒可解而热亦可清,即使热盛便秘,再加黄连少许可耳。
" {% k3 z1 p- a: \% N3 Z6 Q  A; N2 I& F, ?5 F+ V; r$ Z( `1 V+ l
  [卷二 初生门] 初生不啼
5 N4 r0 K- U; ]7 X* G4 J+ [  [- v, Z, V6 o
  儿生落地,啼声即发,可谓形生命立,若不啼则有二原因,一因生产艰难,气闭不通,二因时值天寒,为寒所迫,气闭者,古法用葱鞭背,轻轻击之,取其葱辛通气,击动醒神也,寒迫者,切勿剪断脐带,古法急用棉絮包裹,抱于怀中,用纸捻蘸油点火,于脐带下往来熏之,令火气由脐入腹,寒得温散,气得暖通,自然啼声渐出矣。
  z* W& g$ t! ?0 _9 ?; d5 ?* X9 K4 D: F0 O. M4 x5 a7 ]( e1 [% y7 d
  〔真按〕鞭背熏脐二法,均可仿行,惟因气闭者,一时无葱,不能久悬以待,即用手法轻击亦可,寒逼者,兼用热醋汤烫洗脐带尤妙,更有啼不出声音,急需细看牙龈有黄筋两条,或上有白泡,或舌下如石榴子,以芦苇削作刀割之,无芦苇,速用银针轻轻刮破,或用指甲摘破,并将泡内白米取出,以棉拭去恶血,勿令咽下,破处以猪乳点之,要猪婆,初次有乳更佳,但甚难觅耳,或以八宝京墨擦之,均能立刻见效。
7 P% Z# B0 |& S$ B* ~3 Y5 T& W/ D4 n2 o5 v% K
  [卷二 初生门] 初生不乳 4 Q  ?9 j# k$ m% _- H  |
/ A& Z# Z; l- {1 j  x
  不乳,谓初出胞胎不吮乳也,其故有二,(甲)因脐粪未下,能令小儿腹满气短,呕吐不乳,古法用一捻金(如大黄、黑丑、白丑、人参、槟榔,各等分),研为细末,以少许蜜水调服。(乙)因儿母过食寒凉,胎受其气,儿必腹痛多啼,面色青白,古法用匀气散(如陈皮、桔梗,炮姜、砂仁、木香、炙甘草,研末),每服五分,红枣煎汤调服。若四肢厥逆者,古法用理中汤(如人参、土白术、干姜、炙甘草,引用红枣肉等味),随症分别治之。
4 U" w2 k( a2 W' x+ N4 r
! C5 f! l- k3 N4 ~4 C9 Z  b. q  〔真按〕(甲)证用一捻金,药力过猛,只宜用生甘草末一分,黄连末少许,煎服以下脐粪。(乙)证用匀气散,散气伤元,即兼厥逆,只宜用淡干姜炙甘草煎汤,徐徐与饮,可以回阳,不伤元气,更有一法,用葱管一寸长者三段,即将产母乳一小杯,同葱放杓内熬滚,稍候与饮,便能吮乳。' g! Y2 {! [3 q7 l. C0 C8 x0 I: O
, \) A! u, t8 G! D
  [卷二 初生门] 初生不小便 7 T# B4 k$ L" _& u7 p+ W4 y

9 f- z: S, O& j! O7 y& |( N9 N  不小便者,乃胎热流于下也,古法用导赤散(如生地、木通、生甘草、引用竹叶、灯芯等味)。热盛者,古法用八正散(如蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、生栀子,引用灯芯等味),外贴脐上,用豆豉膏(如淡豆豉、田螺、葱,共三味,共捣烂,以芭蕉汁调贴脐上)。
5 O) k0 W) R. c- _2 V) Y  w% }9 A) B6 d; g
  〔真按〕初生虽属热盛,不宜用八正散大剂,损儿脏腑,亦不必用外贴豆豉膏,反引脐风,即导赤散原方,古称木通,即今之通草,气味悬殊,不可不辨,只须用通草、生甘草、灯芯三味,自无不利小便矣。
, H* g1 W3 P( E3 l2 @) k( w$ a' l$ ~; i1 L. J& {* r; a" Y
  [卷二 初生门] 初生不大便 + J2 d/ s$ u7 \& }  j

/ D9 V* C0 {& {" d/ l4 P+ S  小儿初生之日,或次日即大便者,俗云下脐屎,此肠胃通和,幽门润泽也,若至二三日不大便者,名曰锁肚,乃胎中受辛热之毒,气滞不通也,其儿必面赤腹胀,不乳多啼,古法先用朱砂蜜治之,设若不应,再酌用一捻金与之(方见不乳),继令妇人以温水嗽口,吸吮小儿前后心,两手足心、脐下、共七处,以皮见红赤色为度,可通大便。
4 W7 e+ f6 ]% P# e- z! @, Y, s
6 j; a) C: e' B4 k  〔真按〕朱砂镇坠损神,不宜轻用,一捻金更勿论矣,惟有吸吮前后心手足心脐下七处,尽可仿行,或用生甘草末加黄连末少许,沸汤浸渍片刻,服之亦无妨碍。
0 _0 \: Q# |" F7 D# I6 J) ]* s7 m3 m. B& X; P0 z- S& A) i$ Y5 l
  [卷二 初生门] 初生二便不通
1 v' S5 t0 }" \! s; b7 y4 m7 w% {
  小儿初生,大小便俱不通者,最为急候,乃胎中热毒而成也,若延至七日谓之一腊,肚腹硬胀,常作呻吟,则难痊矣,古有急用口咂五心脐下法,再以木通散行其热(如木通、车前子、蓄、瞿麦、赤苓、山栀、滑石、黄芩、大黄、生甘草,引用灯芯等味),或以紫霜丸开其结(如代赭石,赤石脂、杏仁、巴豆等味),为急救之法,或用生地龙数条,蜜少许,同研匀敷阴茎上,内用蝉蜕纸烧灰,入朱砂、龙脑、麝香各少许,麦冬灯芯煎汤,调灌口中即通。
( v+ Q. p" T& _; u/ S& D( i7 Y& o# A9 e" ?' E
  〔真按〕婴儿具薄弱柔嫩之质,木通散清热太过,紫霜丸开结更太过,俱不宜轻试,即以生地龙调蜜敷用,亦未合法,脑麝香窜之药,尤非所宜,只要妇人吃吮前后心七处,两手足心连脐下在内,若仍腹胀气闷,急以乳汁加葱白汁少许,调匀抹儿口中,与乳吮下,再以硬葱轻轻插入粪门,须臾即通。: v- G# s6 \! j" a$ R$ y
. u# X) X" _4 X# c# ^# c! V3 S
  [卷二 初生门] 初生眼不开
8 Z! b, l  F- |, Z3 G) }6 {+ m) J  O4 Z
  眼不开者,因孕妇姿情浓味,热毒熏蒸,以致热壅儿脾,眼胞属脾,其脉络紧束,故不能开也,古法用内服生地黄汤(如生地、赤芍、当归、川芎、天花粉、生甘草等味),外用熊胆、黄连各少许,以滚汤淬洗为法。; t) }8 M  x7 ~- ]
* N+ e% C# |4 t9 B
  〔真按〕上下眼胞属脾土,既因热蕴于脾,自当以泻脾火为宜,生地黄汤内归、芎二味应删,外洗熊胆、川连,亦嫌猛凉,但用金钗石斛、生白芍、生甘草各少许,煎汤饮之,外用软帛浸净凉开水洗之,其目自开。
2 w3 @- `* A- S$ ?9 u0 ^6 r# T) b
) A1 R: l) f2 o. @. D+ k  [卷二 初生门] 初生吐不止
9 Y' G/ X, ]. R+ f# V, P9 N- N2 ]2 n. B2 L# e
  儿自胞胎既脱以后,有因便秘腹中,秽恶不净,令儿腹满,其吐不止者,古法主一捻金,(方见不乳),若生育时触犯寒邪,入里扰胃,则曲腰而啼,吐沫不止者,古法主香苏饮以温散之(如藿香、苏叶、浓朴、陈皮、枳壳、茯苓、木香、炙甘草,引用生姜等味)。又有胎前受热,面黄赤,手足温,口吐黄涎酸粘者,古法主黄连二陈汤(如半夏、陈皮、茯苓、甘草、黄连,引用生姜等味)。) N) K  I6 a0 d5 i8 c2 s  Z

3 ]" S1 i2 R7 R1 W) Y  若胎前受寒,面青白,四肢冷,口吐清稀白沫者,古法主理中汤(方见不乳)。5 D- D  }9 n6 d; s$ W& V

" m! o' K2 d9 _" ]# r5 Z  〔真按〕初生即吐不止,胃寒胃热,大有区别。如胃热,但用淡竹茹、生甘草,煎服;若胃寒,但用淡干姜、炙甘草,煎汤服下,便可止吐。
! E. ]5 `+ j. N1 ?" F6 h" I1 h. R5 M" y9 i$ Z
  [卷二 初生门] 初生肛门内合
4 t7 ]0 S. d( v# @
' b# _2 k$ Q: N7 E. n1 f$ H  小儿初生,肛门内合,有二原因,一因热毒太甚,壅结肛门,古法用内服黑白散(如半生半炒黑牵牛、白牵牛、生大黄、槟榔、陈皮、生甘草等味)研末以温蜜汤调化,外用苏合香丸(如苏合香油、安息香、丁香、木香、檀香、沉香、荜茇、香附、诃子、乌犀、朱砂、熏陆香、片脑、麝香等味为丸作枣核状),纳入孔中,二因脂膜遮瞒,无隙可通,古法先以金玉簪透之,刺破脂膜,再以苏合香丸照前法导之。' W7 `$ u# @) x: k

& L) T( O6 w% v7 [  〔真按〕热毒壅结,断不宜用黑白散,以损薄脆之肠胃,但以生甘草末加黄连末少许,煎汤服之,已足清热润肠。至粪门有一膜,名闷脐生,薄者以手微拍之,则膜破可通,浓者以金玉簪轻刺之,套以油纸捻,不使再合,即使谷道无孔,治法也不外是。
: `( d0 L0 x/ R, y) Q8 ^% M  t" E1 _6 z# Z
  [卷二 初生门] 初生噤口
9 m3 E# q  V$ W) z
5 N( ~/ W" h6 C7 `: @  n0 v7 |) O% Z  小儿噤口之证,失治多致不救,其候舌上生疮,如粟米状,吮乳不得,啼声不出,因胎热所致也,古用清热疏利之法,主龙胆汤(如柴胡、黄芩、生甘草、钩藤钩、赤芍、煨大黄、龙胆草、槟榔、桔梗、赤苓,引用枣肉等味)。若肚腹胀硬,二便不通者,主紫霜丸(方见二便不通)。又有一种口吐白沫,牙关紧急者,此胎热内结,复为风邪外袭,主秘方擦牙散(如生南星、龙脑、二味,共研极细末,用指蘸合生姜汁,放大牙根擦之,立开,如不开者,其药设法吹入小儿鼻内,立时即刻开关),次服辰砂全蝎散(如辰砂、全蝎、硼砂、龙脑、麝香五味研极细末,以乳母唾调抹口唇里及牙龈上,证退),再以匀气散(方见不乳)调和脾胃。
: z/ i5 U2 R. v4 X) U
5 E$ e. U; V. E. P  R" x  〔真按〕噤口系热毒流于心脾,胎中久蕴,故生后遂发于口舌之间,一名鹅口疮,倘治之稍迟,必口舌糜烂,难于痊愈,急宜清热泻脾,但用金钗石斛、黄连、生地、赤苓、灯芯五味各少许煎服,外用枯白矾、朱砂、马牙硝,研末,名保命散,以冷开水调涂舌与口角上,白退自安。
4 q2 b( a- [2 t  A) {, V; B4 G( f' h8 C1 z$ r# Q
  [卷二 初生门] 初生撮口 , X. T  G: _, V" {

9 D- T9 O8 k  L  e. P  撮口者,口撮如囊而不乳也,舌强唇青,面色黄赤,亦系心脾之热,受自胎中而然也,其证为危候,急当随证治之,如气高痰盛者,古法主辰砂姜蚕散(如辰砂、姜蚕、蛇蜕皮、麝香四味研末),用蜜调敷唇口,二便秘结者,古法主紫霜丸(方见二便不通),身热多惊者,古法主龙胆汤(方见噤口),手足抽搐者,古法主撮风散(如赤脚蜈蚣、钩藤钩、朱砂、直僵蚕、全蝎尾、麝香等味,以竹沥汁调服)。
+ D: e/ M7 H0 g1 Q: C& _
7 o( J$ Z! @% u8 _2 C7 q  〔真按〕撮口为初生七日内之笃疾,若口出白沫,四肢冰冷,尤为恶候,急看儿齿龈上,有小泡子如粟米状,以棉裹纸蘸温水,轻轻擦破,用青黛、冰片、略涂口内,即能吮乳,不必服药,或用朱砂僵蚕散调敷唇上,可以采用,或研真西牛黄末少许,调竹沥汁沫儿口中亦佳。
2 S& {% p# u9 f" \. f/ _" R! o1 J- M0 c8 u9 j: O/ R7 @
  [卷二 初生门] 初生脐湿脐疮
1 h+ {8 L3 G' n4 U' r, w8 h) T$ f6 w1 ?* k" U2 R& u
  儿生久坐水中,任意洗濯,或包裹时,水湿浸脐,尿湿浸脐,遂致肚脐浸渍不干,名曰脐湿,古法用渗脐散(如龙骨、红棉灰、焙归头,三味研末掺之,或用白羯子即子,烧灰敷上。)若渍湿已久,赤成疮,名曰脐疮,古法用金黄散(如黄连、胡粉、龙骨等味),敷之可愈。
# o9 k1 [, a/ O2 d: o( k. L5 r7 b$ y+ @8 I6 G$ J
  〔真按〕肚脐湿气,最易惹起脐风,急治以防变状,只用枯白矾、龙骨、研极细末,干撒脐中,至已成脐疮,或出血及脓,金黄散中黄连一味,仍嫌寒凉过甚,用海螵蛸、胭脂,共为末,掺之极易收干。
6 J4 r$ v+ D/ U; X
; }0 j& P& D1 T0 h  M- P$ ~" f  [卷二 初生门] 初生脐突
  W" M, a  \: ^8 U7 c. V" ]" g8 i
7 }3 \- ~# s) @+ w& u& M  婴儿热在腹中,无所发泄,故频频呻引,睡卧不宁,努胀其气,冲入脐间,所以脐忽肿赤,虚大光浮,名曰脐突,此乃胎热所致,非断脐不慎之过也,口法用内服犀角消毒饮(如防风、荆芥、炒牛蒡子、金银花、生甘草,煎熟,入犀角细末,调匀服之),外敷二豆散(如赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹为末,以芭蕉汁调敷脐上,可散毒热而愈)。" i. g/ n5 S, J2 c4 N

5 N+ e- N% o7 z; K# [$ R3 X  〔真按〕脐忽肿突,最忌外敷寒凉之药,恐寒凝毒热,反足为害,内服亦不宜太凉,只用金银花、生甘草煎汤,外以猪板油调龙骨、胡粉、敷脐周遭,俟小便一畅,则突自消。4 s8 l# u; v( L! O% K

& u. F+ \6 Q3 }! d+ ]# I) d' J  [卷二 初生门] 初生脐风
: ]* G+ L7 W5 ^4 s% V+ v- L
4 l, F/ s5 r7 I6 R% F9 Y) K6 Z  脐为百风总窍,五脏寒门,小儿之根蒂也,儿在胎时,口鼻未通,呼吸惟脐间真息,随母之呼吸为呼吸,其下地呱呱一声,气通口鼻,而胎元之一息,不复为用,遂寄于脐内一寸三分,中虚一穴,名曰神阙,穴近三阴,喜温恶凉,喜干恶湿,惟不知慎重,致水湿风冷之气,入于脐中,儿必腹胀脐肿,吮乳口松,或多啼不乳,此脐风将作之候也,古法用驱风散(如苏叶、防风、陈皮、浓朴、枳壳、木香、僵蚕、钩藤钩,引用生姜等味)。
# W" r2 W  y1 K# w  O; Q9 `  z7 o( C& D" b: f: ]: [6 q, ~
  〔真按〕散风消导,未免太过。- B4 q8 U+ K- \& I. A) J6 ^8 s+ h
+ z) t: G7 j, E
  若寒邪深入,已成脐风,古法又分别所兼之形证治之。
3 @2 e+ N0 d6 Z# ]+ U+ a! T
( {7 |+ ]! \* Q- Q# T3 s/ i; l  (甲)肚腹胀硬,大便不通者,风兼实也,主黑白散(方见肛门内合)。
, ?  `# F, O; O0 u2 r- T( Q0 w2 ^# z
  〔真按〕婴儿未下脐粪为实,不宜重攻,大伤元气。- t6 r/ O! y! J: |/ v$ }
) I0 ~& I) k) B" K# M
  (乙)面青肢冷,二便不实者,风兼虚也,主理中汤(方见不乳)。7 |- e- a% [/ _( r7 @0 s
0 K. n' V. T8 h* i  ]
  〔真按〕以参术补虚,未免呆滞。$ o3 f! q( A. @& [" {7 V+ t4 T  U/ q+ _
8 n! Z$ ]8 H# ]' q" g
  (丙)痰涎涌盛,气高喘急者,风兼痰也,主辰砂僵蚕散(方见撮口)。
/ X  T2 E* D. u2 o
5 n0 Y! b/ {* u8 W: q  〔真按〕以此散调敷唇口,不得已可用少许,但不宜多。1 k0 C  [2 ^; n' G- S  i2 U# V) j
7 A) b' ?: g9 D( M7 q
  (丁)身体壮热,面赤口干者,风兼热也,主龙胆汤(方见撮口)。
7 }& _6 I3 ~4 ]) l0 {7 y, ?$ A! Q6 B; e$ U, B' w6 E
  〔真按〕此方过凉,蜣螂尤不宜用。6 n! d9 V+ [/ M- [9 g# j
, b# d' V; ^8 Y3 C
  (戊)面青呕吐,曲腰多啼者,风兼寒也,主益脾散(如茯苓、人参、草果、木香、炙甘草、陈皮、浓朴、紫苏子各等分,每服一钱,姜枣汤调服)。4 G1 E7 b% ^, s1 f8 o

1 B8 K. f  P8 r" D, W4 u: c  〔真按〕此方有补、有渗、兼疏散,甚难。* s7 Q- i5 h4 o4 o% E

' W# v7 L: T9 d( Y& W9 U( h3 g  (己)撮口唇青,抽搐不止者,风兼惊也,主撮风散(方见撮口)。+ E2 `* B$ z0 x6 M
* T; x  M# {. m8 G
  〔真按〕此方蜈蚣、蝎尾、麝香等味,万不宜试。
1 M* J  c0 M% i* s/ R) e( P9 k# [- j1 X
  若脐边青肿,爪甲均黑,口噤不开,是为内抽,不治。脐风见于一腊者(即七日)血脉未凝,病已中脏,不治。百日内见此证,手足蜷者亦不治。# F$ S2 `! }. ~  t/ C' Z. {, r
2 q4 G7 Q. |6 k& ?
  帮助:脐风恶候,有内外二因。
# I' R* S7 w1 K1 Z+ w; U, t
# t) m* i" e) ]1 ^5 O( v  外因:脐有湿气,客风乘虚而入,内伤于肾。肾传肝,肝传心,心传脾,脾传肺,蕴蓄其毒,发为脐风。
3 a5 E# \/ W/ ~$ W. ^" q: u2 M. S, e2 o9 U( J# F+ y
  面赤啼叫者心病,手足抽搐者肝病,唇青口撮者,痰涎壅盛者脾病,牙关紧急者肾病,啼哭不止者肺病。
" U; J, R2 b. `* Z/ ^2 ~) o; \+ u% ^% K1 V! R6 D
  五脏之症,略见一二者,犹可治,全见者不治。
% b$ \. |. E. \& y( M' [3 `0 |6 \% t
  内因:禀父母真阳不足,必发于六七日之间,病在于五脏,故不可治。
, \7 n8 l0 }- u; ?8 V0 f' s0 r* }, L# c) X6 r/ s
  〔真按〕此症先以简便之法行之。* W( f* w2 R; T; w3 l
9 p- i2 F" {& z: Q- M- l
  (一)儿两乳内有小核,宜轻缓常常搓之,以化为度。
: D) t8 c3 {7 \. E
. v! R/ ~6 h7 h- @  (二)儿齿龈上有小白点泡,以温水蘸青布,或丝棉裹指,轻轻擦破,此法出在脏经,切勿藐视。% P9 ]3 h) s" s7 z
& R% o+ ~$ C) E! V. E8 {
  (三)吸吮儿之前后心、手足心、脐下七处。; s) Z, d; |# L$ j

) \! B  E: H/ d+ a( j: Z5 ?  外敷用黄柏末、釜下墨、乱发灰各等分,研匀干掺之,或以油调敷之。若肿硬如盘,前散再加麝香少许敷之可痊。0 j. p; S* V6 @* l; i7 g- W7 k" @

1 q9 J+ t: S6 E" u( y  至随证分别内服汤剂,有风而兼虚、实、寒、热、痰、惊,所兼何症或几症,非临时详辨,不敢率拟。* \* O& Z, u& L7 S

, i- J$ R/ M* }; U. l) ]  再古法有用全身灯火,按穴灸之,使儿徒受痛苦,于病无益,万勿轻试。. g: @0 P5 a+ V7 E( }, f

" r8 V/ ^. ^+ R0 i# y  [卷二 初生门] 初生啼哭不止
3 {/ P% m- ?, N% G0 d& u# C2 w) {' P; c% i! x. K
  小儿初生,不妄哭者易养,如日夜啼哭不止,为母者以诚求之,渴则饮之,饥则哺之,痛则摩之,痒则抓之,其哭止者,中其意也,如仍不止,而又日夜大哭者,肝热也,古法主泻青丸(如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、大黄,研末,炼蜜为丸,青黛为衣),清茶化下。若日夜啼哭,身热烦躁者,心热也,古法主导赤散(方见不小便),煎汤温服。
$ w( t/ R! o/ b1 l% Z6 |8 L1 n; b8 N! d8 G& |8 m1 \
  〔真按〕因肝热而啼,不过清肝热,不必多味,但用石决明、生甘草、灯芯三味,煎汤服之,若因心热而啼,不过泻心热,但用淡竹叶、方通草、生甘草三味煎服,中病而止。
  {/ N/ ~- k; k9 Y4 a, U" m7 }2 o3 h' ^2 S
  [卷二 初生门] 初生夜啼
, U0 O2 ]5 L3 s; }/ z: M
- \6 X6 K" C- z9 W' ~  夜啼之症有二,一因脾寒,二因心热,皆受自胎中,观其形色,便知病情,但见儿之面色青白,手腹俱冷,不欲吮乳,曲腰不伸者,脾寒也。古法主钩藤饮(如川芎、当归、茯神、白芍、茯苓、甘草、木香、钩藤钩,引用红枣)。若面赤唇红,手腹俱热,小便不利,烦躁多啼者,古法主导赤散(方见不小便)。
( E) i  P' \* A  q9 L
: P% y0 Z4 l3 E+ V4 }" R6 @  〔真按〕寒则腹痛而啼,多在下半夜,盖夜则阴盛,寒则作痛,所以夜半后啼也。但用淡干姜、制乌药、炙甘草,煎服;热则心躁而啼,多在上半夜,或有汗仰身而啼,面赤心热者,必是痰热也,但用灯花三颗,研细,另用灯芯煎汤,调涂口中,以乳汁送下,最良,或用前方竹叶、通草、生甘草三味煎服亦可。若无以上形证,但多啼者,只用去翅足蝉蜕下半截五个,灯芯七寸,煎服,可以止啼。
- C/ `# r7 ~; i2 e/ I8 [' ]% d5 A. s8 c' p& ]% }
  [卷二 初生门] 初生遍身鱼泡
3 @$ b$ R, O. {% |
* D# f, y9 Q1 T1 I6 ~6 c) n. b+ k  儿初生下,遍身如鱼泡,或如水晶,碎则成水,此因孕妇湿热过重,儿在胎中感受其气而发也。古法用密陀僧研极细末,撒之即愈。$ P3 U3 f4 w$ j; W) T" K7 ]$ I

% Z6 K6 I% e) ]# m0 p$ s3 U  〔真按〕此证湿重于热,故不肿,然宜速设法治之,以保全肤,惟密陀僧出银坑者难得,今皆倾银炉底入药煮一伏时,辛咸有小毒,不可用,不如以炉甘石、龙骨,共研细末,干掺尤良。内服土茯苓、金银花、生甘草三味,以清内之湿热,更易收功。3 @8 ]  t2 a; x1 P$ @5 W

! b- P( x% w% o/ J  [卷二 初生门] 初生螳螂子
( z! g& y; B- q0 G; B) K2 O+ s1 H6 k% i; f5 \% u; c* M
  新产月内,小儿两腮肿硬,不乳不啼,名螳螂子,又名腮,此症少迟片刻,肿延喉鼻,则不可救,然亦最忌割治,古法用麝香、朱砂、螺蛳、用捣如泥,敷囟门上,待其自干自落,切勿剥去,若极重者,将银针微刺患处出血,以好陈墨磨涂立愈。1 \0 A) i: V: [& I0 R  d; v7 P
/ f/ `! s  Z& l+ M1 H  ^; s
  〔真按〕历代诸书,并无割治,吴俗盛行此风,亟宜改良,不必用银针刺血,宜速以真正八宝京墨磨浓汁频搽患处,最妙。若以麝朱螺蛳捣敷囟门上,恐因拔毒而伤元气,苟一时难觅京墨,即用青橄榄核以好醋磨汁频搽亦佳。) {) k" _( I/ N2 l5 j9 o0 I; R

* o% r# ^- ?6 V; F( z! s  [卷二 初生门] 初生猢狲疳
1 _  A# j, W. z- ?( i% v* _2 w- h) V& F; J# v8 [
  小儿初生,从肛门或阴囊边,红晕长起,渐至遍身溃烂,即不可救,此儿受父母命门相火之毒而发,名猢狲疳,切忌洗浴,古法用牛黄、琥珀、花乳石、濂珠、川具、乳香、冰片、绿豆粉、人中黄、灯草灰,研末,开水调服。
, H2 [2 q7 G& M! E7 H
, K0 z: Z8 p2 w2 n$ U; b6 c: ~  〔真按〕此症先用敷药,以生石膏、大梅片、白蜡、赤石脂、滑石、青黛,共研极细末,以哺胎鸡蛋调敷患处,倘疳湿,即以药末干掺之,俱可。然后再以生甘草煎汤,兑入金银花露,野蔷薇露,炖温徐徐送之。若毒过重者,略加真西黄末、真西珀末、灯芯灰各少许,调汤缓服为安。0 k( C- X2 c4 {  [+ [/ _" S) U

* ?8 P$ _( l1 h# A  [卷二 初生门] 初生阴囊过大
0 U( d3 T, [! }, T; ^4 T% T9 i6 d6 M# E# q/ f' q8 M+ E
  小儿新生,阴囊甚大,名曰胎疝,日后长成,恐变水疝,古法俟儿过盈月后,遇端午日午时,以脚盆盛热水,安于中堂,随抱小儿将阴囊放水内一浸,再将小儿在于中门槛上中间一搁,其阴囊上之水,印痕于槛,将艾火在槛上湿印处烧三次,其囊逐渐收小,其效如神。
, o+ u5 v/ }4 g( d, G* I! U* n( p
  |9 v) q) f9 p( S+ U/ Q# P  M  〔真按〕此法固甚简便,不能尽信,但用石蟹磨好醋常常擦之,以收小为度。. `6 V" m, g. M+ i2 |
2 Z) H. t" ~( k5 w
  [卷二 初生门] 初生阴囊缩入腹
: y6 n. x+ ]  o2 r
+ T' o4 N: g" l5 {  儿初生六七日后,阴囊忽然收缩入腹,啼哭不止者,此受寒所致,古法用硫磺、吴茱萸,为末,和大蒜调涂脐下,仍以蛇床子微炒布包熨脐即下。2 j+ a( N) Q, Z9 W1 r' y: m

9 l' e' c( d; T9 b- J1 ~  〔真按〕硫磺大毒,不宜轻用,但以吴茱萸、小茴香,共研细末,和大蒜同捣如泥,俟不冷不热时,贴于脐下,以软帛束之,外再以热水袋熨之,至阴囊垂下而止。' j; Q" L5 L, Y
4 \/ Y2 l7 K0 M: d5 |7 p& u" s
  [卷二 初生门] 初生赤游风 % c) E! T7 I( p  i7 A

/ V# P, l; r3 R( }, h  儿生遍体丹毒赤肿,游走不定,多由胎中毒热而成,亦有因生后过于温暖,毒热蒸发于外,致皮肤赤热而肿,色若丹涂,名曰赤游风,先发于头面四肢之间,若内归心腹则不治,此症不可以针刺血,古法用犀角解毒散(如犀角、牛蒡子、荆芥穗、防风、连翘、银花、赤芍、生甘草、黄连、生地,引用灯芯等味),或用兰叶散(如兰叶、黄芩、犀角、大黄、柴胡、栀子、升麻、石膏、甘草,引用竹沥等味),外以生赤小豆末调鸡子清涂之,或用猪精肉切薄片,贴于患处。- s  ~# C- J  k0 t" K

7 S" x1 M# e+ Z7 L' F  A% ~9 G% ^  〔真按〕丹毒乃热毒之气,与血相搏,而风乘之,故游走赤肿。此毒自腹内生出四肢,则易愈,自四肢入腹则难治,须趁其毒未入肾未入腹之先,内服以桑叶、金银花、生地、生甘草煎汤,兑入竹沥汁少许,徐徐送之。
2 k& L' v8 W% W" \/ X3 T
) C& [7 M  ]% y  外以寒水石、生黄柏、生甘草,共为末,调芭蕉汁敷之,无芭蕉汁改用新汲水亦可,再仿移花接木之法,以黄牛肉切薄片,先用黄连水浸过,贴患处干即易之,以吸收其丹毒,比用猪精肉更佳。
% V* V/ s4 K2 v% |4 M' |8 Y
) q, ~8 b; s% U4 O, c$ ~6 h  [卷三] 身体诸病门 # x3 D2 @" t, a. g, v' I

: m& E; F# e" _  (首叙四诊要言)
! x; m9 p% ]2 X$ S0 m6 ]7 A! {* g3 ^
  [卷三 身体诸病门] 面部五脏部位
) y3 x% u. h$ r& |
! L9 l% h$ I: [  额上属心火居南。左颊属肝木居东。鼻准属脾土居中。右颊属肺金居西。颏下属肾水居北。; |: x' y- _) p1 [/ c

- {) l' R, Y+ }. n' A  [卷三 身体诸病门] 察面色
/ y/ [: p3 u+ H+ l6 L) u/ S" K$ |$ g- a$ o# X, L. C" j0 ]
  青为肝色,如面青病在肝,主多腹痛,又主惊风之证。赤为心色,如面赤病在心,主火热。黄为脾色,如面黄病在脾,主伤食。白为肺色,如面白病在肺,主虚寒。黑为肾色。如面黑病在肾,主痛,若黑而无润色,多是恶候。! S% V# O# }7 j( _7 f

# S. m. i* Y: I) A: l; t  [卷三 身体诸病门] 审苗窍 ) _! f+ B8 @3 p6 _4 f# G% W

* X4 b, W! T# g% y& l( j; J" x9 ^  舌乃心之苗,红紫为心热,肿黑为心火,淡白为心虚。, Q3 X# H! N$ V5 s

3 z& B$ I8 e3 q# E5 R& V, |5 M  鼻准与牙床乃脾之窍,鼻红燥为心热,鼻惨黄为脾败,牙床红肿为脾热,牙床破烂为心火。! J. b/ D/ f# w& L* z1 _" \7 r
4 ^  N6 _' p3 ~$ D
  唇亦脾之窍,红紫为脾热,淡白为脾虚,黑为脾将绝,口左扯为肝风,口右扯为脾之痰。$ I; E( o" x2 E/ k5 z5 Z. G

3 e  o  V9 n$ P/ s  A  [卷三 身体诸病门] 听五声
# j  h; ?, y/ n# }' H) s
/ C8 Q- `5 w2 _3 w8 U$ \  五声者,笑、呼、歌、悲、呻。内应心、肝、脾、肺、肾五脏也。五声不和,则五脏有病之情毕露矣。3 d) X2 L4 @4 a2 t' }4 C' B4 k6 B

5 R, G, W! r$ D- d. |  心属火,病则声急喜笑。肝属木,病则声狂叫多呼。脾属土,病则声颤轻如歌。肺属金,病则声悲音浊。4 D/ ]" M& L$ G3 K/ N. E0 G

' P5 ^% m" U5 C5 ?4 {% D! |  肾属水,病则其声长细如呻吟。有声有泪,声长曰哭。有声无泪,声短曰啼。啼而不哭则气不伸畅,主腹痛。哭而不啼则气急心烦,将成惊也。煎不安者,乃心经内热,故烦躁不宁也。嗄声者,哑也,声重音浊,此为外感风寒也。- d0 U3 Z2 ?  J. m

& \2 J8 D. w  @6 k& h! Y: L  有余之证其气实,故声雄大而壮丽。不足之证其气虚,故声怯弱而轻短。* M2 a# H/ K# z/ N% w

0 u) C& J0 w! A% i5 U" d6 E  多言,其身热,皆阳也。阳主腑,故曰阳腑证也。
% @! b* T% Q( f7 u; N
0 U' w; d2 f: q/ x& Y) n& O2 ]  懒语与身凉,皆阴也。阴主脏,故曰阴脏证也。# Z; v$ N. n( C3 J/ B
: P# F4 M5 _- t7 Q
  狂言焦燥者,邪热盛也。神昏谵语者,热乘于心,故曰病势重也。鸭声音,声在喉中而哑,气将绝也。有声音,声无回转而急,气将散也。6 ]0 C) f1 n4 b7 J/ Z& J' F
5 M( F, u6 R, }  k
  [卷三 身体诸病门] 验指纹
3 \3 T! T8 ~. t' z/ H2 b3 A
- b) V* v% Y0 E7 i8 c2 x  第一节风关。第二节气关。第三节命关。虎口,叉手处也。男先看左手,女先看右手。1 B/ ]0 `5 F* I

3 z2 j( |( A* w5 y4 g. i! H  辨纹色又当视纹形大小曲弯。
# Q3 n$ H4 v! `; r# g3 f+ x3 n* V5 H2 r- h% v! e% s
  红黄相兼,隐隐不见,则为平安无病。紫主内热。红主伤寒。黄主伤脾。黑主中恶。青主惊风。白主疳证。
- V" t# O- t9 m4 j* Q! [0 k- P
1 n1 o# G* i! L  再脉纹见下截风关为轻,中截气关为重,上截命关为尤重,直透三关则大危。
! ^1 s2 N6 F& M9 b) `/ u
) u4 i; R8 n* T. W7 w6 v. r4 f, s  如圆长者,名曰长珠纹,主饮食伤。如一点红色,名曰流珠纹,主内热。如上尖长,下微大者,名曰去蛇纹,主伤食吐泻。如上大,下尖长者,名曰来蛇纹,主湿热成疳。如形弯向中指,名曰弓反里纹,主感冒寒邪。如形弯向大指,名曰弓反外纹,主内热痰盛。如纹斜向中指,名曰纹斜向左,主伤风。如纹斜向大指,名曰纹斜向右,主感寒。如若直悬针,微短,名曰针纹。主痰热。如直射如枪,微长,名曰枪纹。主痰热。如纹直射指端,名曰透关射指纹,主脾气大败。如纹直射指甲,名曰透关射甲纹,主脾气大败。二者均病危不起。如纹似乙字者,名曰乙字纹,主惊风抽搐。如二曲如钩,其纹主伤生冷。如三曲如虫,其纹主伤硬物。如纹形似水,名曰水字纹,主咳嗽。如纹联系如环,名曰环纹,主疳病。如纹似弯虫,名曰曲虫纹,主积滞。如纹似鱼刺,名曰鱼骨纹,主惊热。如纹似乱虫,名曰乱虫纹,主蛔虫缠扰。
. c0 K4 e1 @/ o4 n" g& s8 A& F8 p! B4 g8 e, N6 E
  [卷三 身体诸病门] 切周岁脉 ( H8 Z$ m5 y/ H! w; P" ?
- D! G! D& H! E% N0 m6 c
  小儿一岁有病,则当切脉,但部位甚小,只以一指诊之,而寸、关、尺三部。胥在其中。切脉法分别详列于下。( U0 h3 v1 ^0 c  O+ d: e7 }

' f' a- d# |. X# \( X! o  一息者,人之一呼一吸也。至者,脉之至数也。一息六至,为和平之脉,则曰无病。! U9 W8 I& {5 m  g4 X  g

: p( l( X1 D. g5 h% e  浮脉者,轻取皮肤之上,故曰浮。其病在表,主外感风寒。
4 R: |, I5 F, r$ ?( M
/ I; `/ a3 I1 V: w, }  沉脉者,重按筋骨之间,故曰沉。其病在里,主内伤饮食。9 S+ A) L' s2 |5 N. Q

# j7 y! i/ O& A" }+ x$ G6 Z# {# T  数脉七至或八至,主病在六腑,属阳也。
$ X# ?, q9 l6 S  X/ r" Z% ~, }) H" p# i. v2 u9 R: k. |
  迟脉四至或五至,主病在五脏,属阴也。2 `7 K- ?4 _: ?- j8 ~/ M

- q/ |3 Z8 _% d6 w  滑脉如珠,往来流利,病主痰盛。
9 A1 w( F6 F" F$ g: v. u' c0 a: e4 n7 m" r$ S* c/ \
  涩脉滞涩,往来艰难,病主血少。# y; H! T9 b8 n2 N; k- [2 p

' [7 }" @) X, b; {7 N9 ]' Z/ r  芤脉者中取无力,病主失血。  k7 z% R3 B; u5 V
* T, j& f( g0 n3 L
  微脉者,按之微细,若有若无,病主怯弱之证。% |7 ]6 y1 z' w! @+ _3 g

% \$ U9 _! e1 ?% `& n9 Y" J  洪脉者,来时虽盛,去时无力,病主火热。: O) g1 t" {$ C/ D! I
# B  Z7 P; u5 ~& D. {1 |
  促脉者,数而时止,病主惊痫。& W3 j) L, u7 }, `
7 Q; ~$ M' y+ I8 I8 b
  结脉者,缓而时止,病主积聚。6 y) H" t7 f2 c  g* i% D
/ i; z5 v$ p1 e" O7 u0 t# [- t# L
  紧脉者,左右如转索之象,沉紧病主腹痛。浮紧病主感寒。
2 u- D& ?8 f6 c
+ o- O& K. t' X- n& p  弦脉者,端直如张弓弦,病主停饮。! @6 V: x1 n0 O8 h

& Z$ i; |# ?( n% l- _  浮中沉三部无力,为虚,虚为不足。
3 W/ V7 h$ A9 T2 ]! f5 |/ j1 E) j! Z& m) U- f5 q
  浮中沉三部有力,为实,实为有余。2 ^& ^4 ?% R/ Q

) z3 Z0 k+ t0 |  洪紧者,痘疹欲发也。
8 B* B5 S8 b9 Q2 ]* a8 X; ]" D/ C! v# C9 D7 e! k! n
  大小不匀者,中恶之证也。0 h5 a* y+ B: B7 G( v5 P; R

( @6 S& W; U( Q  Z% i  一息三至,是虚寒之极。九至十至,乃火热太甚。若一息只一至二至,或十一至十二至者,皆不治之症。
: _; l5 l) c5 z7 |  \9 L
3 Z& q/ Z+ V0 ^" a4 m6 v, r( \& `  浮散无根又沉,及浮取之不应指,皆难治之脉。
) L% m( R9 g5 s+ l4 o& j8 `5 a( |# J: _: U1 R
  小儿诊脉,不过如此。凡病之阴、阳、表、里、虚、实。仍当合望闻问三者。参考而得病情矣。
+ I* c; R/ Z- B1 W: l8 j9 R" n# S, U+ x7 g$ g" k1 V
  [卷三 身体诸病门] 勘病状
6 p7 P- H( s8 p. r) K$ s7 U2 w8 ~4 r" e  X7 H7 I8 s
  发热无汗,是病之邪在表也。内热便硬,是病之邪在里也。昼烦热而夜安静,是阳旺于阳分,其病在阳。
1 V9 \& m/ q- q8 ^3 P/ G2 [9 K! p  O) @4 t; q* h% _$ _9 Z+ Q1 R" M
  夜烦热而昼安静,是阳陷于阴分,其病在阴。喜冷恶热,皆属阳病,故为热也。喜热恶冷,皆属阴病,故为寒也。' j& p+ a2 z( k1 [) n7 J. n' P9 ?

; e- N$ b, V+ ]4 \  胃壮者能食,胃弱者不能食。胃干燥者口渴,胃湿盛者口不渴。
% k9 K) s8 I# M- A$ u0 Z0 K( T8 E, H5 D; L2 a9 a
  大便稠粘,秽气难闻者,是内有滞热,病从热化也。8 j  j/ K" [9 Z

: O9 N) X: v9 a- z$ F8 x  小便清白不赤,为虚寒,病从寒化也。
& _% s0 r" S$ w* z1 c4 M# G
- {# @! w& _. F% g) W  耳梢冷,尻骨冷,四肢发冷,此痘疹欲发之候。如单指梢发冷者,此惊痫将作之征。肚腹热闷主内热,手足厥冷主中寒。/ `% f) S; l. u) j; P
' u. x' N8 }2 x5 @' c
  小儿无故皱眉曲腰啼者,主内因腹痛,又当按其或软或硬,若喜按者为虚,不喜按者为实。0 q0 m" J# {: H* s+ H, n" b( I
  b4 _. p5 d: B) z. G
  两耳常常发热者,主外因风热。3 n2 C& D* p, h" ?% ~/ ?. g; I

) W& i6 q5 u' ~! Q6 w) |  [卷三 身体诸病门] 解颅
! I9 W9 {! A: J! `+ J5 K, U
# A/ X9 L- K$ S  }( H0 z/ n- M7 O  解颅者,谓头缝开解而颅不合也。此由先天肾气不足之故。肾主骨髓,而脑为髓海,肾气不足,则脑髓不足,故颅为之开解也。古法用六味地黄丸(如熟地、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻)或用加味八物汤(如参、术、苓、草、芎、归、芍、地,加酒炒芩、连),煎服。外用天南星,微炮为末,醋调涂绯帛,贴于头上。炙手频熨。或用干姜、细辛、桂心,研末,和生姜汁涂之。以合为度。9 M" T5 `, I: w$ j* P/ q, ]; j
& Z; p9 q: m8 [8 m$ \* r, e
  〔真按〕脑不满而颅不合,中陷而角四起,如古钱之形,儿无脑髓,犹树无根,不过千日则成废人。此儿长必少笑,宜于千日内急治之,暑月可服六味地黄丸,冬天则宜服补天大造丸,以人参、黄、白术、枣仁、当归、山药、茯苓、枸杞、熟地、再加龟鹿二胶,熬膏服之。外以柏子仁、防风、南星,研末,醋调摊红上,看颅门大小剪贴。干则用热醋润湿,或用茵陈、车前子、百合,为末,以乌牛乳汁调涂足心及头缝开处,一日一换。
7 ~/ x5 w6 n3 L2 L0 G2 O& W
7 j2 z  `: A4 V8 r  更有一法,只用头巾裹护,服汤剂不敷外药,俟气血渐充。自无不合矣。
7 B- J) z+ d3 H) i3 o! n0 L
, l6 ?) ?% S: s" U* ~. _" `  [卷三 身体诸病门] 颅肿 0 `7 @% p4 D1 r4 V4 ^: U. W9 C
; l( f5 w8 S; N1 s& V# f! o6 J
  颅门肿起,谓之颅填。因乳哺失常,或寒热乘脾,其气上冲,则颅高而突。又有肝盛风热交攻,亦致颅填突起,汗出,毛发黄而短是也。若寒气上冲则牢硬,热气上冲则柔软。然寒肿者十之一,热肿者十之九。古法用泻青丸(如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、锦庄黄,研末蜜丸,青黛为衣,如大豆大),每服一二丸,清茶化下。寒肿,古法用参苏丸,或煎汤剂(如人参、茯苓、枳壳、半夏、前胡、桔梗、苏叶、葛根、陈皮、甘草,引用生姜、葱白等味)。: X3 ^$ l* C! k& d( S  i0 U
2 X  \- v0 k$ C
  〔真按〕颅门肿起,除寒气热气外,更有因包裹严密、盖覆过浓,阳气不得外出,亦现赤肿之形。只要衣被寒暖,适合中度,即可痊愈。若寒肿者,但用吴茱萸末和水,调贴两足心。热肿者,但用黄柏末调涂两足心。即愈。& j2 m& \: t, {* p9 x$ R: q

5 C" m$ L5 t7 h4 }8 ^9 `6 s  [卷三 身体诸病门] 囟陷 . Y0 h! u. n% Q( D1 F
) L1 Y- i* ~% b% j# L' q7 p% M1 {; U
  囟陷者,因脏腑有热,渴饮水浆,致成泄泻,则气血虚弱,不能上交脑髓,故囟陷成坑也。古法用参苓白术散(如人参、白术、茯苓,山药、桔梗、薏苡、莲肉、炙甘草,引用姜、枣),或八味地黄丸(如六味地黄丸加附子、肉桂),外用黄狗头骨炙黄为末,以鸡子清调敷,渐渐自平。
/ [+ [1 ]; K) {" ]% {( g1 V( X& D; x0 S- n5 S  f$ X
  〔真按〕囟陷乃胃虚脾弱之见证。若与枕骨同陷,则尤甚于囟陷。有因禀受父精不足,母血虚羸而陷者;有因久病而陷者,肾元不固,急宜培补气血。必使气血充足,方能上交脑髓,而陷自平。但用补气生血之法,以参与远志二味,药虽简单,久服有益。参品不一。须视小儿之寒体热体为取裁耳。外敷之药,与解颅相同。
% I8 C7 A- w- D8 R7 O6 x
1 E) B& O# e, u  [卷三 身体诸病门] 发不生 2 G$ z7 E! r" h5 |
: h+ X% Y6 t  U/ N- ^' R1 r
  发不生者,因禀受血气不足,不能荣于发也。古法用苁蓉丸(如苁蓉、生姜、地黄、当归、山药、白芍、胡粉,炼蜜为丸),黑豆汤吞下。另用矾化二三十丸,涂擦头上。
+ h9 t% z( V% g& k# y; M2 M
, G, y' M" e7 c+ Y4 A" @  〔真按〕发为血之余,血足自能自发。小儿以乳为粮,只要良好乳汁,培养后天,外擦生发油以助其发源,不必服药。6 e5 q; s% K9 p' C! n5 m$ v) J

9 d) o( a, n) J) P  m3 l  [  [卷三 身体诸病门] 齿不生   u" Q6 U0 R. E6 @
# @! y, t* e  N: u; g. [$ S/ _
  齿不生由禀气不足。则髓不能充于骨,故齿久不生。古法用芎黄散(如川芎、生干地黄、当归、山药、白芍、沉香、甘草,为末),白汤调服。再将干药末擦齿龈上,日二次,或用雄鼠脊骨为末,擦齿龈。3 e& @1 t. z& Q5 F2 L
/ ?3 D1 T- t  e- m
  〔真按〕生齿较迟,儿之气力薄弱,已可想见。惟揠苗助长,恐无益而反有害。只用真燕窝粉平淡之味补之,不用外擦之药。
' m/ \: X- l, L. `( V8 H8 c
, n! n! |$ H8 [% X1 Y0 a0 b  [卷三 身体诸病门] 五软症 2 Z2 r0 V0 A  y( O1 k6 W) n( K
" A# `8 O1 p, i
  五软,谓头项软、手软、脚软、身软、口软是也。
% ^- d) o& w* X: T+ {. W
4 f! _# ~9 A1 e! X' M" F9 K  头项软者,天柱骨倒也。古法主健骨散(如白僵蚕炒为末,每服五分或一钱,薄荷泡酒调下)。外贴生筋散(如木鳖子三个,蓖麻子三十粒,俱去壳,研匀,先抱儿头仰起,摩顶上令热,作饼贴之)。
$ q' W2 B( y( T' B4 I8 \) q+ ?0 L0 h: |0 @. M
  手软者,无力以动也。古法主薏苡丸(如薏苡仁、当归、秦艽、酸枣仁、防风、羌活各等分,为末蜜丸),荆芥汤化下。
# @8 N$ J5 q' g1 n5 Q3 o2 ?' r2 H- E# B/ F# u& q4 t) R& `
  脚软者,行迟也。古法主六味地黄丸,加五味子、鹿茸、牛膝、五加皮,久服有效。
# }2 U. v! b, ^$ P0 f; |: v
6 A& n0 a' V0 A3 p  身软者,肉少皮肤自离,或遍身筋软者。古法主鹿茸四斤丸〔如肉苁蓉、牛膝、木瓜、菟丝子、熟地、鹿茸、天麻、杜仲、五味子(各等分),为末蜜丸〕,温酒或米饮下。
$ d* s" Z9 Z4 X, U& q
  m( N& T" r; I  口软者,语迟也。古法主六味地黄丸,如鹿茸、五味子,久服有效。# i: L  O% S# o0 m" ?
  \5 w8 _4 ]/ S; L8 d
  〔真按〕头项软为肝肾病。手足软为脾胃病。身软为阳衰髓怯。口软为虚。五软之症,厥有二因:(甲)因禀受胎气不足。亏于先天者,补于后天。此语诚然。独不思儿体娇嫩。药性刚悍。方名健骨生筋,匪特骨不能健,筋不易生,而反累及阴阳不协,水火不调。儿之体既涉于偏。儿之病安期其复。惟藉天然培养,寒热适宜,乳食合度,自有不期然而然者,其效较着。(乙)因大病或久病之后。忽见头项软者。亦当察其何病之根源。不但强筋骨之首乌、木瓜、五味子、五加皮诸味宜慎用,即补气血之人参、熟地等味亦宜慎用。盖此证重脾肾尤重在胃,因胃为五脏六腑之化源,若能升举其脾气,则脏气有所禀,而诸软之症悉除矣。
$ P8 o5 Y, g, c5 n2 l! S3 y/ l7 b5 t2 c& ^; H3 k9 z
  [卷三 身体诸病门] 五硬症   t  L" K2 M9 k

! G3 L. S' T$ T% m( a, B' d4 `  五硬,谓头项硬、手硬、脚硬、身硬、口硬也。硬者强直冰冷,乃肝受风邪所致。古法皆主乌药顺气散(如麻黄、陈皮、乌药、川芎、白芷、白僵蚕、枳壳、桔梗、干姜、甘草,引用生姜、枣),煎服。
* I2 o5 T0 \- D: `2 r
0 r' Z/ Q  ^# J; O  〔真按〕五硬宜分手硬、脚硬、腰硬、肉硬、颈硬也。仰头取气,难以动摇,气壅疼痛,连于胸膈,手心脚心冰冷而硬,此阳气不荣于四体。合五者连带关系,为独阴无阳。若面青而小腹硬者不治。但硬而肚筋青急,乃木乘土位,只须六君子汤为主治,加上肉桂、干姜,或少加鹿茸,煎浓,令乳母频频服之。小儿常吮母乳,便可回阳。( r7 X: u  m9 x0 Z7 f

% b5 ]4 ^2 t. ?. W& q+ W  [卷三 身体诸病门] 头面红疖及软疖 ) t- _1 C. ~2 {5 w  v  z2 |

6 S0 ]+ m$ c/ `  红疖古法用大黄、远志,各等分为末。以猪胆汁调涂之。或用黄柏、黄连、黄芩,各等分,研末,调醋敷之即愈。/ B2 b- M% J; u) g! K2 \" {/ x
  ~9 {; f& E/ A( d
  软疖古法用鲜枳壳,又名臭橘子,无鲜用干蒸融,贴亦可,刳去瓤。以面糊涂抹四围,合盖疖子,旁安一灯芯,以通脓水,数日自愈,并无疤痕。或用猪头上毛、猫颈上毛各一撮,烧灰,雄鼠粪(两头尖者是)一粒,共研末,香油调敷即愈。
) E# F' E3 M2 h9 [* l( S1 ^5 I: }7 _; I1 e* c. t$ h' t7 V
  〔真按〕红疖热毒,宜内服土茯苓、连翘、银花、甘草,煎汤。外用菊花叶捣汁,调净白蜜敷之,甚效。0 [! O, X8 U# v& R

) [% k: `, u9 W. i/ B/ E- z1 g  软疖愈而复发,最难除根。内服苦丝瓜连筋带子烧存性为末,每服二钱,白蜜汤送下。日二服,夜一服,外用生大黄磨浓汁,调冰片粉涂效。  }4 C6 v4 v+ X+ d$ i0 v+ o

2 Y2 v7 w& J) m: U/ t( t4 y* u7 U) u; z  [卷三 身体诸病门] 目烂 , p  x6 A& C7 S6 R3 B
" T  f8 @( s4 J1 U& B
  小儿眼胞赤烂,痛痒难睁,因毒热上攻于目,故有是证。古法主内服地黄汤(方见眼不开),以清热。外用真金散(如生黄连、黄柏、当归、赤芍、杏仁,散,浸乳汁一宿,晒干为极细末),用生地黄汁调,频频点目即愈。
, R* h2 M2 z6 o% `+ q$ c/ U. i6 H+ a7 u: v1 n' u; `  g
  〔真按〕除毒热外,亦有因产时拭洗不净,以致秽恶浸渍两目角而赤烂。至长不瘥者,名烂弦风眼,内以桑叶、菊花、生地、甘草、灯芯,长流水煎服。外敷之药,如用连药抑遏火邪不能外出,必变眼珠疼痛,久不能愈。5 U! H# B% a' ?
. @8 r, `+ o* n8 @
  不如用鲜色铜绿三钱,研末,以生蜜浓调,涂粗碗内。以艾叶烧烟,将碗覆艾烟上熏之。须熏至铜绿焦黑为度,取起冷定,以人乳调匀,饭上蒸过,用鸭翎扫涂患处。并可除根。或用薄荷、文蛤、黄连、防风、荆芥穗、苦参,加铜绿少许,煎汤乘热洗眼。神效。" o4 t& p/ U2 ?. f* e$ d
3 L  R! j8 ~0 U- W$ Y
  [卷三 身体诸病门] 附例 9 A/ R9 O6 E3 _) E# W5 ]" ?. B/ g6 h
, v( M& h: U5 B% J2 t
  小儿目内赤者,心经积热上攻。宜泻丙火从小便而出,治法以导赤散少加黄连,则赤可退。
( ?! F, u4 [8 u
) G7 B. y' Q6 Z. E  小儿目内黄者,脾热也。上下眼胞肿者,脾经风热也。治法以石斛、白芍、甘草,少加黑栀仁,煎服,则黄可退。/ I  }- h+ Z; R9 i/ r/ c, u
5 L& K9 b2 a; C
  小儿目连札者,因肝风入目。上下左右如风吹,儿不能任,故连札也。治法以薄荷、石决明、生甘草、灯芯为引。煎服有效。
8 y5 v. u# P/ n/ t: k4 @6 A, |. {* G5 p# s  |. b8 `* J4 r
  小儿久嗽,两眶黑肿,白珠如血,谓之血眼。治法以桔梗、陈皮、桑白皮、地骨皮、炙甘草,煎服。外用大生地、大黑豆等分,浸水一宿,取起为膏,贴眼皮上。其水自散,血泪既出,肿黑亦消。( G/ Q* b- G) ?4 P

6 t3 Q1 U$ E2 K4 M  [卷三 身体诸病门] 耳聋
) ~( t" C9 e3 _: r6 i, B& Y
4 B7 W/ e* V: {. U  C  _& M  小儿有忽然气塞耳聋,此由风入于脑,停滞于太阳经。古法主疏风清火(如导赤散加防风,煎服)或用通窍丸(如雄石一钱、真麝香五厘,共为细末,以枣研烂,和为一丸,如枣核大),棉裹塞鼻中。又以生铁一小块,热酒泡过,含口内,须臾气即通,亦即不聋矣。) I" u, B4 A1 i2 l' F, \

( N# J5 [- P# |% K% c  〔真按〕小儿耳忽暴聋,不过火盛气逆,非若中年老年之气虚血虚肾虚者可比。内以菊花、木通、石菖蒲,煎服。外以细辛、木通,石菖蒲各一分,真麝香二厘,共为细末,棉裹塞耳中即通。或用虎耳草,又名倒垂莲,捣汁,略加枯矾,灌入耳中,则耳窍开,而自不聋矣。
7 v' u9 f) z, r4 h& m. h  P( `% D% G0 J
  [卷三 身体诸病门] 耳痛 ; g( G5 m) g2 \6 p
% s5 t; P5 M( }( ?7 u7 D
  小儿耳中忽作大痛,如有虫在耳内奔走,或出血水,或干痛者,古法主蛇蜕散(如蛇蜕烧灰存性为末)吹入耳中。取蛇之善脱,以解散郁火也。, P  O+ m, K8 q& \! T4 n

$ s1 i' h; h, }( ~: D  〔真按〕小儿耳痛,无非肾中火热,泻之则安。但用黄柏、青盐、甘草,煎服;外用黄鱼牙齿,瓦上炙存性为末,放土地上退火气,加入干胭脂研极细末,再加梅花冰片少许,菜油调,以鸡毛蘸入耳中,即不痛矣。3 `  C3 w# d+ X/ ?8 G

9 s, F. b1 Z. ~  [卷三 身体诸病门] 耳脓
! c& a+ X& h; H7 g2 n; ?
+ `' _% Z6 R- b$ `: M, R4 y  小儿有因肾经气实,其热上冲于耳遂使津液壅而为脓,或为清汁。亦有因沐浴水入耳中灌为脓者。古法主内服蔓荆子散(如蔓荆子、粉干葛、赤芍、前胡、桑白皮、木通、生地、白芍、赤苓、升麻、甘草,灯芯为引),外用龙骨散(如龙骨、明白矾、真铅丹、胭脂胚、当门子,共为末),先以棉展干耳内脓,将药吹耳即愈。
+ ?* c9 O3 K  r. i0 O' [9 \/ }
' d7 Z2 F  `" E% E3 d  〔真按〕小儿耳内闷肿出脓,必先验其脓色:耳疳则出黑色臭脓;震耳则出青脓;缠耳则出白脓,停耳则出黄脓。
, h/ a8 ]  Y+ J& @0 r/ O$ S
/ b! l# i. T4 P8 i  以上四症,俱由胃湿与肝火相兼而成。但以野菊花、马兜铃、通草,煎服。是以清肺泻肝。外用龙骨、炒五倍子、乳香、枯矾、血余炭,各等分,共研细末,吹之即干。
9 R0 k& F# i. e. N
# W+ l) ?. }7 j  Y  若耳内有虫,脓血不止,则用鸡蛋一个,猪肝五钱,俱用香油炒,再以黑芝麻一两,炒研共捣融,微火烘暖,摊绸上贴耳外,血虫出尽即干。) A/ N- [3 @4 q. u1 I4 D- N

$ b' {7 |5 X$ o7 w+ a6 @: n  惟风耳则出红脓。
9 D; F' |7 n" V- Q4 r9 L# b' \# M+ w2 x# a2 M
  此偏于肝经血热。宜内服四物汤加丹皮、石菖蒲。耳内有脓先绞净,再以桑螵蛸五分,烧存性,和麝香五厘,研末掺入,其效如神。/ n  C* m! |4 L6 [- I: E9 ?
5 N+ Z& _, m, q
  [卷三 身体诸病门] 附例
; x! I- {- ]& e8 d( ~. t
: t/ ~0 h/ Z- [: M) `  小儿耳中出血,但用五色龙骨研细末,吹入耳中即止。
- |" V5 ]; Y0 }! p  ?$ }. U! P* K6 N+ u+ j
  小儿耳旁赤肿,皆属热毒,若不急治,必成大痈。内服柴胡、连翘、龙胆草、甘草,以泻胆火。外以绿豆粉不拘多少,以老醋调成膏敷肿处,干则易之,而肿易消。6 \4 `9 x& y. L4 S2 I2 E2 z$ Z
& Q' T/ c  ^8 G, Z0 J/ j
  小儿耳珠前后生疮,浸淫不愈,名月蚀疮。皆用外治之法,但用黄柏、枯矾、滑石、龙骨、海螵蛸,各等分,共为末。疮湿则用干捻,疮干则用猪油调涂,克日可愈。& k/ |, f( S3 S5 g! U* n" K& Y

8 b8 h9 E. X9 R6 i5 I  [卷三 身体诸病门] 鼻渊
5 _  s* w$ T% {3 j/ F$ n# X# K1 F, b: n
  小儿流涕腥臭,此胆移热于脑,名曰鼻渊,又名脑崩。古法用辛夷散(如辛夷仁、苍耳子、香白芷、薄荷、黄连,共晒干为末),葱汤调下。2 j4 S% D5 G2 {- E& U) ?

$ Y. @7 d# X4 d$ T  鼻渊经久不愈,则名控脑砂。古法用紫贝子、俗名南蛇牙齿,粤人名狗尾螺。以二三枚火醋为末,纸包放地上去火毒,以丝瓜藤煎汤调药空心服。
- d+ A: H8 n3 Z& A& L* _8 o8 I' z/ V9 _+ ~* ?3 b
  〔真按〕鼻渊虽由胆热移脑,其实兼受风寒凝郁火邪而成。但用鲜鹅儿不食草,一名地胡椒,塞鼻,立刻应效。或用老刀豆,文火焙干为末,每次酒服三钱,重者不过三服即愈。1 }& A: z: V2 m* D5 w  C
3 @, s1 G5 B, p
  若控脑砂,则淋沥腥秽不止,脑亦时痛,或眩晕,必有虫蚀,且滤儿体已虚。仍用鲜草塞鼻数次,兼服益气补中汤剂,方能痊愈。
) ~" H  \' E# ^. g! R- @. i2 s) |# \! h6 {0 K
  [卷三 身体诸病门] 鼻衄 2 O/ S( j6 v, C' g5 d% p+ [4 z
8 K; D2 I9 k& ]3 z- a6 i' B
  小儿五岁积热,一时血随气行,得热妄动,溢出于鼻,名曰鼻衄。古法主加减地黄汤(如生地、黄芩、黑栀、赤芍、白茅根),水煎温服。外用吹鼻散〔如炒黑栀仁、乱油发(等分),存性,共为末〕,以些微吹鼻中即止。$ J% a( i! ^6 r% T" d: ?% _

5 u' Q) i1 ?. e% D0 `7 w" @' \  〔真按〕鼻血不止,轻者先用灯芯浸水塞鼻,内以麦冬、生地等分,煎服足已。若积热过重,止而复衄者,则用生荷叶、生艾叶、柏子仁、山萸肉、丹皮、生地、莲肉、山药、泽泻,水煎服。外以炒黑栀、百草霜、龙骨、京墨、牡蛎、血余灰,吹鼻即止。如用茅花水蘸湿蘸药,搽入鼻孔更妙。6 U6 M- g8 |8 A9 B% h* h( K
+ B! S$ M, O) N' q- D
  [卷三 身体诸病门] 鼻塞 : N* S+ P$ r3 m) q, D

, H+ C+ s! G2 B; {! W  小儿因风寒外感,肺气壅闭而鼻塞,古法主川芎丸(如川芎、细辛、本、白芷、炙甘草、梅花片、当门子、光杏仁,炼蜜为丸,如龙眼核大),每服一丸,灯芯汤化下。4 j7 v  J+ ]9 y4 m0 f! q! E8 P
  w5 T# Z2 b( V: ?- u
  〔真按〕小儿肺气不通,鼻窍遂闭,除风寒外感外,亦有因乳母夜卧,不知回避鼻中出气,吹儿颅门,或因洗浴未避风寒,致儿鼻塞。不必服药,轻者只用葱白捣烂,捏一小丸,贴儿天庭心(在两眉之间),即通鼻窍。如仍未通,再以细辛、附子、通草,同研末,蜜调棉裹,纳儿鼻中,须臾即通。, Q. o5 V% d* J

- H' J0 q; t/ m" M$ d' \/ e  [卷三 身体诸病门] 附例
" F2 S& h# s4 q3 E7 ]0 r: B8 K% X6 m- n
  小儿鼻涕,因肺为寒风所袭,津液不收,则为清涕。只用生姜捣烂,贴天庭心,即止。若兼别症,当另议治。4 ^) Z5 d3 C" x! o4 s

/ k2 S7 ~- G+ F5 R  ?: C1 `  小儿鼻,因肺受风寒,久而不散,脓涕结聚不开,不闻香臭,只用辛夷花苞,又名木笔花,又名旱莲草,去赤肉毛子,用芭蕉浸水泡一夜,焙干为末,加麝香少许,以葱白汁蘸入鼻孔,极效。& e% j% F8 L+ D& |

$ C: d3 r. u- `; C9 M  小儿鼻干,因心脾有热,上蒸于肺,故津液枯竭而干。宜清热生津,但服导赤散加麦冬,可以化干而为润。0 @8 i: r! M3 X% t: ]

  }, z/ b' X' B( l  小儿鼻疳,破烂欲穿鼻孔,只用纸包压去油杏仁粉二分,真轻粉一钱,和匀吹患处。或用真鹿角霜、枯矾、血余灰、灯芯灰,共研末,吹之即愈。: Z: ^; h( d: |/ t! ]" E6 k
# q4 o( q( n( j( ?, n
  小儿鼻疔,其毒速宜散化,急用荔枝肉一两,雄黄一分半,吸铁石五厘,共捣为丸,塞鼻中,自能脱落。再饮生菊花叶汁一小杯,更佳。% ^' c1 r( v5 f  |* J) i! }8 [
! _$ g7 _9 @$ B3 ^. ]
  小儿鼻,因鼻中渐生肉,妨碍气息流通,但用生藕节一个,要有根连须处,烧灰存性为末,吹患处自落。# D8 q/ @+ D3 p* |; J
6 `- C: A1 T4 {( l
  或用枯矾、猪脂油,共捣和丸,以棉裹塞鼻中,数日随药脱去。
( A  q( L. q% p2 V& x/ U0 d6 e/ E; m% Y7 D
  小儿鼻痔,根蒂甚深,较肉更加痛痒。但用霜梅一个,蓖麻仁七粒,生矾少许,三味同打,将丝棉包裹塞鼻内,一日夜即愈。或用甜瓜蒂四钱,甘遂一钱,枯矾、螺壳灰、草乌灰各五分,为末,麻油调作丸,如鼻孔大,每日以药塞入一次,其痔即化为水。再用收口药粉掺上,即干。& ]5 R( @+ Q& ?: L

6 l# W5 T( x- n5 r8 j  大儿鼻疮,形如粟米,毒易漫延,但用生薏苡、东瓜、煎汤,代茶饮之。外用杏仁去皮尖捣烂成膏,以人乳调塞鼻内,最为稳效。
+ v5 C. W8 K' f' m
8 ^5 T2 m5 m7 K$ k1 ]! R; X  小儿鼻孔,无知误将豆粒塞入,又用手指自挖,进入关内,不能取出。临时即用人马平安散吹入鼻孔少许,则豆可随打嚏而出。若延误已久,豆因鼻涕浸渍放大,愈肿愈痛,治法须用二人,以一人掩紧小儿两耳窍,叫小儿双眼闭紧,再以一人用手掩住无物鼻窍,以口对小儿之口,用力一吹,豆即落下。  r4 D1 ~! L+ v, R, [( I

+ B5 A' L& }/ A% U4 |8 f  小儿鼻外人中忽然肿烂,瘙痒异常,有碍饮食。但用旧毡帽、青果核二味,俱烧灰,以好麻油调之,日搽数次即效。
4 z0 |( R* N; O6 M4 `4 J) `6 O
6 w. r- `3 @- i9 B1 @+ O  [卷三 身体诸病门] 唇肿 8 {8 Y( D/ a" l- q% M; x' O9 h- S

' i1 k. n2 G" C1 u2 P; U5 w9 P  小儿唇中忽见肿大,此系脾热所致。古法用生蒲黄、川连、冰片,共为细末,麻油调敷有效。
; H( A9 L3 M" u3 p
; ]. @; z8 c6 Y+ R  〔真按〕上下唇若赤肿,外敷蒲黄等药,固有效验。但若肿黑痛痒难忍者,宜用旧有方孔之大铜钱同样大者四个,于石上磨猪油时常擦之。至或破烂流水者,则宜改用铜青、宫粉、明矾、顶上梅花冰片、黄连、麝香,共研细末,破处则用干掺,干处则和猪油搽之尤效。4 S9 e+ F# D! N
- E8 g  E! u6 {6 s& n' H; J5 j
  [卷三 身体诸病门] 唇疔 # S# Q3 ]2 @' _% q4 [5 k3 _

/ p9 }! V( B! B* }9 l2 ]  小儿唇边忽生红白颗粒,此即生疔。症见头痛寒热痛痒,亦有麻木不知痛痒者。古法先看大腿弯中,如有紫筋,以银针刺出血。外用生鸡冠血点于唇上,或用活虾蟆破开,取肝贴之,或用生蚬去壳捣烂敷之,均效。( u! O, r! ?& d' M9 E0 T

6 r) `- x/ b* T7 D  l2 A  〔真按〕唇疔多至头痛心闷神昏,赶紧施治,迟则不救。内以紫花地丁、金银花、白果、桔梗、生甘草、知母,煎服。外用蛔虫捣烂敷之,如无蛔虫,以焙五谷虫一钱,研末,白矾三分,蟾酥三分,再以烧酒溶化调匀,敷疔上,少顷疔即破流毒水而愈。1 Y4 r! Q6 [0 w1 F2 z

4 m* {" l$ F1 R* t9 u  [卷三 身体诸病门] 附例 6 S5 O1 C$ ], w" G4 z

  E8 J0 h8 F, _2 ^& R! ?8 d6 w3 Q  小儿唇疮,无论破与未破,皆系脾蕴热毒而发。但用瓦松,生姜汁捣融,入盐少许敷之,或用蓝靛叶取汁洗之,均效。
$ V# s) R( z" k& b' F9 g- B; V8 Q% x: o
  小儿唇紧,初起即不能饮食,宜急治之。但用新白布作卷,如酒杯大,烧燃放刀口上,俟刀口汁出,取汁搽之,日搽十余次,并以青布烧灰冲酒服之,过夜即愈。
; Z! u8 |( M/ Z% b
; {/ J+ m! I0 J: [  小儿唇干血出,只用生桃仁捣烂,调猪油敷之。若干燥已极,红肿难堪,时以舌口水滋润,尚恐不及者,则以松毛煮豆腐约半日之久,取豆腐贴之,日换数次有效。# r/ P& G4 @0 k4 H
2 `# G& M: l" R1 j3 z
  小儿唇忽翻突,形如猪嘴,此名唇菌,乃心脾热毒所致,非急救不可。须觅活地龙(又名蚯蚓、曲鳝)十条,捣烂,吴茱萸二钱研末,加灰面少许,醋调敷两脚心,用布捆住,半日一换;内服唇疔汤剂(见上)。以愈为度。
% |5 h& Y) j& r6 i$ p
2 @5 Q5 {4 ]& v  [卷三 身体诸病门] 口臭 % i+ `, e2 Z9 g
( d' a- e1 g3 u, G
  小儿口中时出臭味,此因虚热,或因心气不足所致。古法主茴香煮羹,或生食,或用盐梅时时含之,均效。/ o% k* w6 X' v$ t9 Q

3 f& n: i. V3 y  〔真按〕小儿口臭难闻,本有醋调密陀僧嗽口一法,施之小儿,则不适用。细审果系心气不足,但用益智仁三钱,甘草三分,煎浓汤服之。如属虚热,则用麦冬、生地、茵陈、枳壳、甘草,煎服甚效。
1 K4 _& P7 h- q( W( X
) l. h* d  r0 r, N4 b8 t  [卷三 身体诸病门] 口疮 + s8 N  o5 E' w- E6 q8 V

- c2 c7 Z/ E: Q! G  小儿满口生疮,皆因胎禀本浓,养育过温,心脾积热,熏蒸于上,而成口疮。古法主沆瀣丹(如川芎、大黄、黄芩、黄柏、黑牵牛、薄荷叶、滑石、槟榔、枳壳、连翘、赤芍,炼蜜为丸),开水化服,外用活地鸡擂水搽疮上,地鸡即桶虫,人家砖下有之。6 r$ t+ M& g) V6 e- V) F
/ [0 p) V& A2 Q6 F/ H( b
  〔真按〕口疮内服之药,但用天冬、麦冬、玄参三味各等分。外吹之药,但用灯草灰、大冰片、薄荷叶、生石膏各等分。或以陈白螺蛳壳烧灰,和儿茶少许为末,吹患处,均无不效。
4 e% J% k1 A# [. P$ N; C! {4 C/ Q1 S
2 b/ e2 Z0 J) R* _) y5 T  ~6 X! f  [卷三 身体诸病门] 口糜
: r, q3 e4 t( |" T- h% L1 m. b6 m
: n+ S: S) w6 A- X) W2 u7 ~( ?1 W  小儿满口溃烂,乃膀胱移于小肠,上迫而生口糜。古法主导赤散五苓散合用,以导赤能去小肠之热,五苓能去膀胱之热,必合用乃效。) n' [  R0 q; s! E# |; ?
& ~0 y, b+ H1 w7 \
  〔真按〕口糜多因久病失治,不能概以实热括之。如果属热,内可服导赤五苓两散,外则用薄荷、青黛、黄柏、人中白、儿茶、冰片、青果核灰、经霜西瓜皮,共为末,吹患处可愈。然亦有因肝脾之气不足,虚火泛上无制,则宜用理中汤收其浮游之火,外以上桂心末吹之,方能有效。寒热之界,毫厘千里,是不可以不辨。
- ?* U, c* J5 m# z# h" y
8 L' }. z4 r7 M5 A  [卷三 身体诸病门] 口生疮
9 ]2 [* n) A; P, B9 v* _) _/ U7 f/ X1 a, ]) t3 h2 @) X+ m
  小儿口内上,肿起如芦箨盐水状者,名曰悬疮。古法主以棉缠长银针留锋刺之,泻去青黄赤汁,刺后以盐汤拭口,再以一字散(如朱砂、硼砂、龙脑、朴硝,共研细末),用蜜调少许。鹅翎蘸搽口内。
! i% q# _- Q# q- J% [% {. a" z+ {7 c* j  s
  〔真按〕悬疮生口上,形如紫葡萄,舌难伸缩,口难闭合,鼻内出血,时作寒热,亦可不用针刺。但内服通草、黄连、甘草、灯芯,煎服。外用食盐、烧红枯矾各等分,研细末,以牙筷头蘸药点口三五次自消。, t% o% Z2 ?+ n# T
  b' Q3 J2 S0 F+ N( c2 Y
  [卷三 身体诸病门] 附例
! \0 b2 s6 x# a+ o3 @% k; I+ G5 u6 J: B; M  @( D% n9 t
  小儿口生肉球,有根如线,吐出不能饮食,捻之其痛入心,但用血余灰冲开水服之。若仍未消,则以真麝香少许,研末冲服自消。
( I" Z0 P8 N! Q) X4 B
2 K: V  O: X- [1 m# o2 Q5 X  小儿口角流涎,有脾冷脾热之分。脾冷则用焦木、青皮、法夏,生姜为引,煎服。脾热则用生白术、扁豆、滑石、石斛,甘草,灯芯为引,煎服。不可错认冷热,以致相左。& W9 c! |8 V/ V$ {2 R5 O
1 F" _$ B. d9 m
  [卷三 身体诸病门] 舌胀
' v$ E/ F* ^. Q$ c( q3 S% Y* l( ~1 ^& {6 }( R: q8 s
  小儿心经火盛,顷刻间舌胀满口,咽喉闭塞,至危之症。古法先用盐梅或半夏擦牙关,俟其开时,以皂矾放新瓦上,火红色,摊冷研细,将药搽舌上。或用蒲黄末调乳汁涂上均效。3 B. ~  G* T+ i2 }( ^' G

+ C/ G+ F3 W( c8 y$ F) J/ P% H  〔真按〕舌忽胀大,但用顶上梅花冰片研细掺舌上,应手而缩。若肿退场门外寸余者,亦以此药敷之,或用川连煎浓汁,以舌浸之,立效如神。惟舌肿而喉内有痰,即是喉风,急以冰片一分,火硝三分,胆矾二分,青黛二分,僵蚕五分,硼砂三分,研末,敷舌兼吹喉立愈。
- r/ T! S& h4 d( {% N) b
, o4 z( s. N" Z$ }  [卷三 身体诸病门] 舌菌
  Z+ g# T! v. `7 ]  J2 I  a: L$ U2 T$ v
! h' T5 |" C1 ^6 i9 j8 N( v! S- A  小儿舌上初起如豆,渐大如茵,疼痛红烂无病,朝轻暮重,由心脾热毒所致。古法用砂、人中白各五分,瓦上青苔、瓦松、溏鸡粪,各一钱,用倾银罐子二个。将药装入封固,外用盐泥再封一层,以炭火红,待三炷香为度,候冷开罐取出,再加顶上梅花冰片、麝香各一分,共研细末。临用时,先以磁针刺破血菌,用药少许点之,再以蒲黄末盖之,内服二陈汤加黄连、黄芩、薄荷,有效。
* f: S* x3 e6 y3 S  u' E1 E" s) `, l9 h. [* ^/ a2 [: S& t/ P
  〔真按〕舌菌恶症,先用外治之法,以吴茱萸三钱研末,好醋调敷两脚心,用布捆紧,对时一换,其效如神。
" F& n0 `1 M8 r5 I/ V1 @7 f1 M, d: ^' k8 R& A/ D' @
  或用蜘蛛丝搓作线一条,打圈套在菌根上,其丝自渐收紧,收至极痛,不得不忍耐片时,菌落血出,以百草霜敷之,内以六味地黄汤加槐花三钱煎服尤效。
7 i) t* U" D% Q8 j  a9 u8 o$ Q' ?4 U" h7 o  a! h
  [卷三 身体诸病门] 舌弄 / w/ q5 J! d" g( V4 g7 S
/ U9 Q3 O& h2 M) A0 T3 }
  小儿舌频向口中摇动者,因心脾有热,以致唇焦舌干,烦热便秽。古法主泻黄散(如藿香叶、炒栀子、石膏、防风、生甘草、灯芯为引),次主泻心导赤汤(如木通、生地、黄连、生甘草、灯芯为引),煎服。) T% p. m; a+ G5 s& B3 T

& n( A; O9 g; Y* ?4 E  W  〔真按〕弄舌一症,有舌微吐而又收者,谓之弄舌。经云:吐舌属实,弄舌属虚。因脾胃津液不足,而有虚热,或渴欲饮水,面无赤色,不可误认为实热,但用四君子汤加木香、藿香、葛根治之。若久病得之则难治。
' L4 `! |7 N. [; t. ~3 m' a! d6 U9 z" l' c. T5 }+ Y. i# I4 a6 s
  更有舌长卷左右两边,兀兀摇动者,此名蛇舌风,只用雄黄精一大块,点之数次即安。2 w7 S' a5 b  s, U+ c) l

+ ~/ \7 M7 r; `! ?9 L. y# D  [卷三 身体诸病门] 舌重
% @" M& B9 z# O( X0 z, N5 _. k  ^7 I( {
  小儿舌下近舌根处,其肿形似舌,故名重舌,亦因心脾之热,而成此症。古法主内服清热饮(如黄连、生地、木通、生甘草、连翘、莲子、淡竹叶为引),水煎时时灌入口中。外吹凉心散(如青黛、硼砂、黄柏、黄连、人中白、风化硝、冰片)研极细末,掺入舌下有效。
% Y  c' E1 r3 P" G- b
1 W  |- N) V+ j0 I- n; c% G  〔真按〕重舌因心脾有热,然脾之大络出于舌下,有热则气血俱盛,重生一舌,此属上焦实热。内以黄连、生甘草、淡竹叶、牛蒡子、灯芯煎服。外用黑枣一个,去核留肉,贯入青矾一钱,纸包煨热,去枣不用,但以青矾二分调水,以笔涂数次即消。6 u1 b3 D# }9 j; v, }
9 x, [, [4 X3 ?1 ~8 u) P( {/ J8 T/ T
  [卷三 身体诸病门] 附例 - f8 K# S! k% Z' m1 n! y0 _6 X. O
9 @8 d+ k- m/ v% a/ U* Z
  小儿舌肿,但以梅花冰片点之,或用蓖麻油蘸纸作燃,烧烟熏之,随即消缩。
# I, q# S6 B9 J9 {  l' l4 H* J1 Y! p1 W
1 ]/ a7 R; X, g$ f9 G! g  小儿舌中出血不止,但用乌贼骨、蒲黄各等分。为细末,敷舌上愈。% r6 ?$ I- V  Y0 R, v& `: b% Q; z

" R% P( k% S: `) j9 z) ]! N  小儿舌头溃烂,饮食难进,先用吴茱萸研末,好醋调敷两脚心,对时一换。再用人中白、儿茶、青黛、硼砂、薄荷、玄明粉、马庇勃、冰片,共研极细,掺之立效。
# p2 p1 ^2 Z$ z" G- n  C1 j
" t9 L1 n; u1 _/ R: k  小儿舌硬生衣,但用真犀牛黄、朱砂、元精石,共研细末,频涂舌尖即愈。4 M3 W9 L4 I. C" s, ]8 [
2 }: T+ f  }+ R/ ]7 V* Z0 g7 H9 |
  小儿舌生红泡,此证与咽喉不同,但用蛇床子一两,罐内烧烟,吸入喉中自消。
- q% F& R  j4 O: ^7 n( B) L! t' b( U# @7 Y$ O5 E
  [卷三 身体诸病门] 牙疳 ; V1 ?& W  _9 p1 ?( d

; ^+ F1 Q/ K! L, _2 a3 d  小儿牙龈初作臭气,次则齿牙黑,甚则龈肉烂而出血,名曰牙疳。此由肾热,其气直奔上焦,故以走马为喻。古法主内服沆瀣丹(方见上),外敷如圣散(如人中白、铜绿、麝香,共为细末),先以蜡树叶浸米泔水洗净后搽此药。
3 L3 [6 o3 {% ^" Y, ^  c+ t( p" A* t6 J+ C& [" H* z
  〔真按〕小儿多因热病之后,或痘疹之后,火毒流于胃经,致有此患,势甚危急,甚则落牙、穿腮、透鼻,一二日即能致命,故名走马,言其骤也,此症有五不治:(一)舌根烂不能食者不治;(二)黑腐如筋者不治;(三)白色肉浮者为胃烂不治,(四)牙落穿腮、鼻臭不堪闻者不治,(五)山根上发红点者不治。
) @  p; c4 O' }+ i$ v/ B, k
; G' s+ m  `6 v: f" a. p9 c) j! X0 ~  须趁其初起时,急用生大黄三钱,丁香十粒,绿豆三钱,共研末,热醋调敷两足心。再用赤透绿矾、人中白、雄黄精、真麝香、顶上梅花冰片,共研极细末。先用银针挑刮去腐肉紫血,然后以药末敷之,吐出毒血,方能愈也。
+ D4 s& @- ^/ \  _; i+ G7 H0 `/ F' d6 o; r* i1 p$ y
  再此症如兼两腿形如云片,或红或青,大小不一,痛而肿硬,步履艰难者,其腿上肿处,须用磁锋刺破出血,随之以牛肉片贴之,日换数次,甚有效验。
& Y7 z9 j7 ~0 c7 q" G8 r2 [( b% K/ |  `$ s
  [卷三 身体诸病门] 牙痛
+ C! S4 F$ ^" G3 H* u$ Y; G3 L8 I1 V/ T; Q, l# s3 W2 J& v
  小儿牙痛,不外风火虫三项。又有虚火实火之分:虚火其痛甚缓。日轻夜重;实火痛不可忍。风痛者痛而且肿,甚至头面皆痛,呵风亦痛。虫痛者,发时必在一处,叫号不已。古方有分别上下左右,按经施治之法,不甚见功,盖因未详辨风火虫及虚实不同之故耳。再举古方之多见效者,风火牙痛,以生地捣烂,加入潮脑少许,不可过多,捶匀贴患处,吐出涎水即愈。虫牙痛者,以韭子煎浓汤漱之,或用五倍子煎浓汁,含漱数次即愈。/ X0 G5 V; F5 @# W0 @5 E

, f# A  V2 p# L% I  〔真按〕小儿牙痛,含漱之药每多不便,但用细辛头末七分,片脑二厘,麝香二厘,牙硝一分,硼砂六厘,白矾四厘,研极细末,无论风火虫,擦患处即愈。但须斟酌虚实,内服汤剂,以杜后患。
" Y5 F$ q/ K, X) E4 ?/ @
* H. z: D6 x4 Q: Z  [卷三 身体诸病门] 附例
' Y- f" E% K/ J# z' x) u5 c
5 F8 ~, q6 R* o' o8 a/ E  小儿上下牙床肿者,此足阳明胃、手阳明大肠实热也。但用连翘、薄荷、淡竹、知母、石膏、生甘草煎汤,频频含咽即消。
& n  N: X; g5 U8 a' `# `. v1 D/ G2 T' }! m' H* k
  小儿牙龈肿者,因肾脏积热附龈而肿痛,但用生黄柏研末,敷牙龈上有效。3 v$ c4 R% g/ T0 v( d: s) `: {

, i! |9 y+ t9 g  小儿梦中切牙,风热也。由手足阳明二经积热生风,故令相击而有声也。其必在梦中者,风属阳,动则风行于阳,静则风归于里也。此症惟痘疹见之为危候,余则无大害。但用蝉蜕、陈皮、竹茹、甘草等分,煎服有效。# y9 f2 f  o% K5 p2 F$ |0 m

) o* ?4 @3 p" c. B5 _  小儿牙缝出血,乃阴虚热极所致,名曰牙衄,又名牙宣。但用黄豆渣(即豆腐店中取过黄豆浆之渣)敷之立止,如神,若血出不止,速煎六味地黄汤去萸肉,服之立愈。
% j0 B0 y2 R2 z. F
) d$ A; Z% ~. K: T  [卷三 身体诸病门] 咽喉肿痛
( n/ i8 E$ K3 m) H9 J) _0 u3 ]( H3 ]' ^& ]3 z
  小儿咽喉肿痛,无非胸中郁积热毒及风痰壅滞,而发于咽喉。古法轻则用甘桔汤。即桔梗、甘草二味。重则化毒汤主之(如桔梗、薄荷、荆芥穗、炙甘草、芒硝、山豆根、牙硝、硼砂、朱砂、雄黄),水煎服。仍以此药研末吹喉中。
7 Q# g9 F# H% N. p* d3 [" `: q+ u, P3 f, _1 a9 [5 W
  〔真按〕咽为胃管,主纳水谷而居后。喉为肺管,主司呼吸而居前。无论风痰热毒,症之或轻或重,窃谓古法服药吹药,均宜古而不宜今,但用薄荷尖、浙贝母、连翘壳、淡竹叶、生甘草,水煎服。外用霜白梅,烧存性,硼砂、顶上梅花冰片,吹之,较为平稳。$ y; Q) X% k, {( U
2 b4 S4 U( {5 j1 |: c0 Z
  再儿在三岁以内,不便吹药,单用燕子泥研过筛,要极细,以冷开水调敷喉外肿处。即外面不肿,亦照喉内肿痛之处,于喉外遍敷之,可以化毒清热。且牙关紧闭者,敷之即开,可以进药。如无燕子泥,改用烧纸数张,以烧酒浸湿贴喉外,随干随换,此以热导热之意也,幸勿轻视。$ I, i, N+ H2 M7 V* G1 B
0 a. R6 B$ O, O
  [卷三 身体诸病门] 附例 ' v9 ?+ Z5 G" @: q! m3 H. K4 o

; u" H* G' ?7 D2 Z5 d  小儿锁喉风,但用鲜芙蓉叶捣烂,作二小饼,一贴囟门,一贴肚脐即愈。* z3 a: b; G0 T' i- h: D

. [  g% Y% U% `0 @5 j9 U1 I  \' P  小儿单双喉蛾,生于咽喉关上者轻,生于关下者重。此症喉闭片时,即不可救。急看小儿两手虎口,如有水泡,即用银针挑穿,喉蛾即破,忌见灯火。一面用老蒜捣融,如蚕豆大,敷经渠穴(穴在大指下手腕处寸脉后),即烂,男左女右。右用蚬壳盖上扎住,用别物盖亦可,片时起一水泡,再用银针挑破,将水揩净,以去毒瓦斯,立刻安痊。若再服善后养正汤剂,更可永杜后患。2 c* r* y- Y: r. X. J& B

+ C8 c( W4 [+ c5 T; d" M! W+ [  小儿咽喉声哑,但用川贝、款冬花,各研细末,和胡桃肉(去皮研细)、白蜜,四味和匀,饭上蒸熟作丸。; Y3 y) O, g: D8 E

& z, m4 z$ s; {/ K0 y  每次含化一丸,数次即愈。& G$ n3 f' o- j$ X5 Z9 M) _6 u9 a

* M* |; m, l) G4 ^  小儿喉外生痈,初起发于颈项结喉之上,名结喉痈。发于结喉两旁,名夹结疮。重则堵塞咽喉,汤水不下。
4 u0 R7 s7 H& V. v' {0 b# G7 H/ i7 A0 a; }
  若穿烂见喉,则难治矣,须乘其初发时,内服连翘、淡竹叶、金银花、浙贝母、生甘草、生白萝卜、生青果,煎汤饮之。外以坎宫锭,磨猪胆汁涂之,可消。
+ z5 Y  p( O5 E
" E: k  J* k5 I4 l1 a; r  小儿诸骨哽喉,吐不出,吞不下,骨之小者,但用金凤花根捣碎,以米醋浓煎,用有嘴瓶盛之,令儿口衔瓶嘴,仰面吸药,吞之,其骨即下,惟切记吞药勿使牙为要。又骨之大者,但取谷树叶捣烂取汁服,其骨自软而出。
  D( w" ~! J& }' f" v1 F* U
5 c% @& n  G: [% M! m  [卷三 身体诸病门] 颈上生对口疮   S  p3 x0 b3 p# P% [

2 d. `8 H7 F( f6 S) \9 H& g) R8 u  小儿后颈正中处生疮,名对口疮。偏生者,名偏对口。古法内服鲜茄蒂、生红何首乌,煎服二三剂,未破即消,已破拔脓生肌。外用干茄蒂、烧烟频熏疮口,良久疮口自开,即有一线红丝流下,不可移动,直俟红丝流尽自断,则疮毒尽矣。
6 D* O8 Y' U) }
7 H; o8 m. Z% v: c* x" B, Y  〔真按〕对口疮只用妇人头上油垢三钱,黑背鲫鱼一个,约重一两,雄猪眼梢肉一对,同捣烂,敷之即愈。
2 f; W5 T* \) t# t4 u# B
, h' p; H; J' l/ I+ p  [卷三 身体诸病门] 龟背
9 b5 D; g; F: _
- r- ]6 X2 q) g$ y; }; E4 t" S  小儿初生不能护背,致风入于脊骨,精血不能流通,而成龟背。古法主松蕊丹〔如松花、枳壳、防风、独活、麻黄、大黄、前胡、桂心(各等分),蜜丸米汤吞服〕。外用鸭毛浸龟尿刷小儿胸高处数次,历久自平。- f# B) T  q5 R# \  D; n
" p# d6 l* i% o% \  }. a
  附取龟尿法:古用荷叶承龟,以镜照之,多不应,惟用铜锣一口,放龟在内,又在龟上再以锣一口盖定,打锣警之,其尿即出。7 |/ l% \; U# Y! Y  e
  a+ y/ s: I4 V
  〔真按〕龟背或因坐太早,以致伛偻,背高如龟,殊不尽然。即使风入脊骨,必有酸痛,不酸不痛,而背骨高突如龟者,实因先天不足,督脉为病所致。宜用人参、黄、白术、当归、熟地、枸杞、金毛狗脊、鹿角、龟版,先熬膏,后为丸。早晚白开水吞服,或化服,以培本元,外用樟脑油常涂背上凸处,可以渐平。
( [' g' F7 M0 X8 c8 P. M8 F
8 h+ Y7 R* r+ b, [" H  [卷三 身体诸病门] 龟胸
# ]7 M0 N3 i( d- q- o' F7 K$ c# F1 g' W6 ]: s+ w
  小儿胸高胀满,形如复掌,皆因乳母多食五辛酒面炙之类,或夏月热乳宿乳与儿吮之,致儿肺脏日久痰滞,则生风热,肺受火邪,则胸骨胀起如龟。古法主百合散(如天门冬、大黄、杏仁、百合、木通、桑白皮、枳壳、甜葶苈、石膏,蜜丸绿豆大),每夜临睡时,白开水送下。以儿之年龄月数酌量多少为准。
6 B' e! w1 s' [5 W
+ \1 I1 o: O9 X8 w4 J0 I0 M/ \  〔真按〕小儿龟胸,多因痘疹之后,调治失宜,肺不清火不降,而现此症。但用桑白皮一钱,炒地骨皮钱半,石膏三钱,知母一钱,甘草四分,粳米一撮,水煎服即愈。
& K. A7 a, z, Q4 G
  u4 w7 w! ~% @2 X  [卷三 身体诸病门] 附例 8 |) f$ Q' A( H1 r6 n/ H4 z5 Z
- Q! }4 q# k; l! l5 z
  小儿鹤膝,因禀受肾虚,血气不充,以致肌肉瘦削,形如鹤膝,外色不变,膝内作痛,屈伸艰难。若掀肿色赤而作脓者,为外因。但用十全大补汤加苍术、黄柏、防己,煎服。其肿硬色白不作脓者,则属本性,但用六味地黄汤加鹿茸,补其精血,仍须调养脾胃,以助生化之源。; z  W7 B0 ~; F( U! I: S

% A4 D, V/ }0 B8 a6 p; `5 {# T  小儿脱肛不收,久则坚硬难入,急用五倍子三钱,白矾少许,煎浓汤乘热熏洗。再用龙骨三钱,木贼草(烧存性)二钱五分,共研极细末,搽肛自敛。5 m) t# K6 X  [+ q+ L3 {

! m, v1 h$ B" j8 k6 b9 e% a8 }/ M  [卷四 伤风门] 风解 & @3 U! N! x4 I/ l
% M+ z8 N4 ]( h) n
  风者,善行而又善变者也。然风之所以善变,一则随天行四时之气候而变,再者随人具五脏六腑之气候而变。其变随四时之气候者,风在春为调畅之温风,在夏为南北薰之热风,在秋为凄其之凉风,在冬为发之寒风,此风随天时而变之出乎天然也,其变随脏腑之气候者,风在肝则为热,风在脾而兼在肾则为寒为湿,风在胃而兼在肺则为燥,风在脾而兼在肝,则又为痰为湿,此风随脏腑而变之本乎自然也。经曰:贼风虚邪,避之有时。何以谓之贼风。如立春日起,肝木主七十二日,西风为贼邪,金克木也。立夏日起,心火主七十二日,北风为贼邪,水克火也。立秋日起,肺金主七十二日,南风为贼邪,火克金也。立冬日起,肾水主七十二日,西南风为贼邪,土克水也。三、六、九、十二月脾土。每季主十八日,东风为贼邪,木克土也。此对冲之风,最易伤人。然小儿之中气足,腠理密者,虽遇对冲之风,皆不能伤。其为风所伤者,多属怯弱之儿。然亦有壮盛之儿,因饮食起居不慎,风邪遂乘其隙而入者,为伤风病。! ~1 c* K+ M! T1 G/ s3 m

( S! K) W& a! @* @  [卷四 伤风门] 肺伤风 " u1 v& ~1 D5 p# m& i; j: q1 e
* ^8 q4 d  G" U: f
  小儿伤风,属肺居多。症见身热脉浮,指纹红紫而长,涕流、鼻塞、声重者是。古法主香苏散(如紫苏叶、香附、苍术、陈皮、炙甘草、姜,葱白为引)。6 b2 C+ M: A0 r
. u! C4 `2 N, Z' j( \
  〔真按〕风邪伤卫,卫主皮毛,内合于肺,故见上症。然单独伤风在肺,儿体柔脆,不宜过表。但用桑叶、苦杏仁、化橘红、淅贝母、炒枳壳、炙甘草,一剂风散热退为度。
9 y7 Q, v; B& a, j" x% w
8 o$ f# {7 k* \! ~+ h8 N  [卷四 伤风门] 太阳伤风 8 F% I/ |" k1 W. A  O

& O" P! y, H' J7 _& f7 O3 I7 C, v2 P  小儿太阳伤风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,淅淅恶风,翕翕发热。古法主桂枝汤(如桂枝、白芍、甘草、姜枣为引)。" y/ _& e1 M1 ?7 i, F- E7 h
  V; ^; j5 D1 G% u1 h
  〔真按〕桂枝汤为治太阳伤风自汗而设。儿体受风,未必恰在足太阳经,使从发散阳经,恐虽汗而仍不解。& }7 J$ }8 O! [$ d

; i2 l  {( z" b4 [  但用薄荷五分,连翘六分。浙贝母、化橘红、北沙参各一钱,生甘草三分。一剂为度。汗多者不用薄荷,改用桑叶一钱。
" P% P# @- u# I% s) i0 V2 D# J4 A; F6 z
  [卷四 伤风门] 破伤风
: H% F4 ^3 q9 d" ^- k- \) i! _6 x3 e$ u
+ s1 ~# ?. T3 l" W( c8 S5 i  小儿初因击破皮肉,视为寻常,殊不知风邪乘虚而袭,为破伤风,变证多端。古之按症治法列下。0 N6 _, ^6 X! B! Z; X: `

& ]1 m3 S* f/ R1 F/ w5 U* y  (一)口噤身强直者,古法主定风散(如防风、天南星等分),以姜汁和温酒调服。再以滓敷破口上。$ o# A7 {$ W4 p8 U

/ D2 j0 @0 a# w  (二)发热红肿,风邪欲传经络而未深入者,古法主水调膏(如杏仁研为泥,和白面等分),新汲水调服。
, g2 Q1 ~; r3 ?2 p; m7 F
- n- X  X/ @: F/ G0 Q  再以膏涂伤肿处。7 Q/ K/ f8 Z# H% [
. [4 v& C; Q. D) S% z0 D; c
  (三)风痰痉阴痉者,古法主参归养荣汤(如人参、当归、川芎、白芍、熟地、白术、茯苓、陈皮各一钱,甘草五分,姜枣为引,水煎服)。* W- N! L0 e- u3 g
: i1 y, w/ F) l# b  [3 ]2 h, i/ Q! f
  (四)痰火痉者,古法主栝蒌枳实汤(如栝蒌仁、枳实、桔梗、贝母、片芩、栀子、陈皮、茯苓、麦冬、人参、当归、苏子各八分,甘草三分),和竹沥姜汁服。
! u3 T/ G- B1 R& t& s. y) g1 D
9 p( B$ N+ \; x; b  (五)口噤、肢体反张者,古法主全蝎散(如蝎梢七个,为末)热酒调服。8 P; w  l4 i- ^, p/ t/ I7 @* \
% }, ?+ S' |$ X1 q0 f
  (六)抽搦反张者,古法主大蜈蚣散(如蜈蚣一条,江鳔三钱,为末),每服一钱,防风羌活煎汤调下。
. Z: W9 p& c# C- G
9 x1 q, p- M3 K  (七)角弓反张、牙关紧急者,古法主二乌丸(如生川乌、白芷、天麻各二钱,生草乌、雄黄各一钱,为末,酒糊和丸)。每服温酒下十丸。( v' b) m+ H- I" @8 N( D( B4 ]
4 ?2 @2 }3 [" L# p% G4 M1 N
  (八)风痰盛者,古法主乌蛇散(如乌蛇六钱,麻黄一两,草乌炮干姜、炮附子、川芎、白附子、天麻各五钱,蝎梢二钱半,为末),热酒调服。
' K* w! m& P: |0 A) V+ ?9 F$ w( `. j
  (九)手足战掉不已者,古法主朱砂指甲散〔如水飞朱砂、姜制天南星、独活(各二钱,)入手足爪甲烧存性六钱,为末〕,热酒调下。2 k# i0 h  D' K# x$ @( {

. E' E5 l6 k% N4 L5 E5 u+ P" d3 U  (十)血凝昏闷者,古法主乌鸦散(如乌鸦翎一钱,烧灰酒调服)。' B% G& d" y7 @( F

8 i, w# Z5 n- L( s2 `& P  〔真按〕小儿因跌扑或铁器打破伤风,先用敷药为要。轻者但用真象皮粉敷之,如无真象皮粉,即用明天麻、羌活、防风、生南星(姜汁炒)、白芷,各一分,白附子一钱二分,共研极细末,敷之。裹紧勿见风,内以白糖调开水服之,一二日收口落疤即愈。, ?9 t! @% ^- O& b2 h3 c5 _" I

2 N  ~9 t) `, s; f/ @3 U" I  重者风邪暗袭伤处发肿,宜速治之,不然则成痉矣。但用苏木三分,当归、生地、赤芍、防风各五分,炙甘草三分,水煎服。可以疏风活血。外用紫金锭磨敷即愈。, o0 Q2 Q9 K( W6 X6 v

7 O7 N3 B: ^. ~" u- Y: e  [卷四 伤风门] 附例 $ v/ I! d( a: w4 M* _5 E! }
; L5 e1 ?6 ^! U+ a0 Z4 [
  小儿伤风咳嗽,极易变为气逆喘急。但用桑叶钱半,枇杷叶、苦杏仁各二钱,川贝、广陈皮各一钱,炙甘草五分,一剂不必再服。
  \) a% a6 G7 n: J7 W' ^
; Q% R0 o; y! R  C: P' a  小儿伤风自利,腹痛而手足冷者,脾怯也。但用炙桑叶一钱,化橘红、茯苓、猪苓、泽泻各二钱,炙甘草五分,生姜一片为引。一剂而止。
2 M, w. X/ a$ `' ]3 ]8 Z$ m! @% K% x; [" O$ |# A
  小儿伤风呕吐,乳食不消,大便黄白而嫩者,脾肺受寒,不能受纳而吐也。但用炙桑叶一钱,川朴花一朵,藿香梗八分,款冬花钱半,炙甘草五分,干姜一片为引。& l. `$ y! ]/ ?& [
3 F! A. q/ N* z. g2 Z7 a1 x4 [
  小儿伤风胁痛,目肿多泪而咳者,兼肝证也。照伤风咳嗽方,加甘菊花、白芍各一钱为剂。
' Z9 y; D+ N# ]/ s5 _5 z! r3 k# m6 @8 U$ a( F6 }
  小儿伤风面赤汗流,舌苔而咳者,兼心证也。照伤风咳嗽方,加石菖蒲一分,以通心气。  l/ O  ]! j' r% L- @

' X8 N. ?. q: Q) C0 Y" A  小儿伤风面黄唇肿,少食恶心者,兼脾证也。照伤风自利方去藿香梗、款冬花,加焦建曲钱半,茵陈蒿八分为剂。# _. _: ~, `% N( V7 S0 W2 n6 F6 Y
: a2 e, n# A9 g
  小儿伤风面白眶肿,上气喘急者,为肺本病也。照伤风咳嗽方,加甜葶苈一分为剂。4 p4 O  P2 ~9 _! _
, Q! m4 V8 K! L& K9 W% [4 {' X4 Q
  [卷四 伤寒门] 寒解
' g1 N1 P6 x0 i( y8 Z* g3 R
! u9 R2 C8 ?7 ]! y, G1 V9 J  汉仲景专以伤寒立论,盖以寒为六淫中之要症也。前哲有谓小儿八岁以前无伤寒,不知出于何经,殊难明了。但八岁以后小儿,气血充足,经脉完固,病伤寒者,则与大人同治。仍自表达里,先皮毛,次肌肉,再次筋骨肠胃。盖寒邪先在太阳膀胱经,则头痛恶寒,发热脉浮;继传阳明胃经,则目痛鼻干,唇焦不渴;再传少阳胆经,则目眩耳聋,胸满肋痛,口苦寒热往来,头汗脉弦。此三阳传经之表证也。失治则传入三阴矣。其传入太阴脾经者,则腹满痛、下利、脉沉。其传入少阴肾经者,则口燥、咽干痛、利清水、目不明,危矣。至传入厥阴肝经者,则少腹满,舌卷囊缩,手足厥逆,更危矣。亦有不传三阴,而传入少阳胆腑者,则口渴溺赤。传入阳明胃腑者,则谵语狂乱,燥渴便闭,转矢气自汗不得眠。以上谓传经伤寒,因寒化火也。其有初起寒邪直中三阴者,其症腹冷痛,吐清沫,利完谷,蜷卧肢冷,囊缩吐蛔,舌黑而润,脉沉细,此系寒证。以上皆叙小儿八岁以后与大人同治之症象也。若襁褓小儿至八岁以前,初感寒邪,即当化解。否则小儿质薄神祛,不耐传经,病变错综,而犹泥以伤寒之法治之,吁,误矣。3 Z- Q+ F# D$ Q/ p# E: W7 g
2 x) q6 H' {( p( _
  [卷四 伤寒门] 寒邪伤表 6 Y9 {( U9 f2 e& _& e( S' e

) A% T1 l7 Y9 @0 E. P  小儿伤寒在表,乃寒邪伤表荣分也。其证身热恶寒。无汗。头痛身痛。而脉浮紧者。古法主九味羌活汤。
7 u4 [, I( x$ Z+ R8 M: u# [" K
9 L- a  C, b) J  (如苍术、白芷、川芎、细辛、羌活、防风、生地、黄芩、生甘草,引用生姜、葱白)大便秘者加大黄。
! a8 T. l/ `( D- i) X
  Z) U& |& \1 u1 S+ X* e' \  呕逆烦渴而热甚者,古法主双解通圣汤(如麻黄、朴硝、大黄、当归、赤芍、川芎、炒白术、石膏、滑石、桔梗、栀子、连翘、黄芩、薄荷、生甘草、荆芥、防风,引用生姜、葱白)。
! n% l: J( F/ ?* `3 }2 g3 o
: ^0 d! Y; Z+ D3 {- k7 n  服前药后,已汗下不解而传经者,古法主柴葛解肌汤(如柴胡、葛根、白芷、羌活、桔梗、石膏、黄芩、赤芍、生甘草,引用生姜、红枣)。
. g8 M$ ^8 r, C
# \' N5 O6 u) o( K! U, G; y  兼里证者,古法主大柴胡汤(如柴胡、黄芩、赤芍、姜制半夏、枳实、大黄,引用生姜、大枣)。2 s) g3 p0 C/ b* E

( {" `: j+ i8 j8 U' _" X* C  〔真按〕儿体皆不宜用前药,恐其误服生变。寒初在表,邪未深入,但用紫苏叶五分,桑叶钱半,桔梗六分,苦杏仁二钱,生姜皮三分为引,一剂可愈。若寒已化热,则又当用石斛、白芍、黄芩、淡竹等味以清之。至失治而寒邪久恋,极易变痉,又当察其变状,对症下药,方为平稳。
2 k& f: W, c2 W0 k) j/ d( z  e  R! @3 x. _: |& b
  [卷四 伤寒门] 附例
( L' i' N8 F. s0 }% ~. u  j+ x
; X/ G" D1 m! E/ w, K9 u  小儿感寒在表,而脾胃兼有积痰者,但用桑叶一钱,苦杏仁钱半,化橘红一钱,半夏曲五分,生姜一片为引。
) f+ G$ L  q3 T5 r7 N: x0 K2 Z7 Y% [# X0 ~- \8 ?+ C  |- U
  小儿寒入营分,而腹中兼挟湿邪者,但用炙桑叶钱半,陈皮一钱,白蔻仁六分,茯苓二钱,炒薏米钱半,炙甘草五分,干姜三分为引。" b  V5 ]+ i( ~5 w1 B
( q  Y7 O2 D9 t, |) ^
  小儿寒邪初入,而素体兼蕴风湿者,但用桑寄生一钱,苏叶五分,苦杏仁二钱,茯苓钱半,僵蚕五分,甘草三分为剂。! c0 _( X% }- l6 v. v: y
( M' Y4 o0 `2 |" P  a
  小儿外发假寒,而内蕴积热者,但用夏枯草钱半,桑叶一钱,淡黄芩八分,生白芍一钱,鲜竹茹二钱,生甘草四分,灯芯为引。. d: k1 J3 B% O; l

, l% r$ U! O* ]! p  [卷四 伤暑门] 暑解 - R4 s+ \) m$ N7 z3 x' J, ~

  _8 D& i' p' e/ h- B/ d' H; @* a  暑有分阳暑阴暑,如冰炭之不兼容,人莫不知之。然静而得之为中暑,动而得之为中热。阳暑者,因暑受热之意,是阳暑即为中热也。阴暑者,因暑受寒之意,是阴暑即为中暑也。经曰:气虚身热,得之伤暑。婴儿之患,于长夏为尤甚,盖火土最旺于长夏,正当金木受伤,稚阳甚微,已失天和,兼之有暑即有热,阳气浮于外,生冷戕其中,夏失长养,而欲保其生全,是不能不加意讲求伤暑之病。6 @' R" U8 z8 D7 z$ M2 P9 u2 k% m
  o* ~! _5 ~5 |" m3 ^
  [卷四 伤暑门] 因暑受寒为阴暑 0 B7 r2 f7 [2 l4 T

( P9 t7 }& D4 q, ^2 q" o9 F+ H4 h. I  膏粱之儿,日在深堂广厦之中,畏热贪凉,不谨衣被,致寒邪袭于肌表,其得病因暑而受寒也。初起头痛无汗,恶寒身体拘急,四肢酸痛。古法主五积散(如白芷、广皮、浓朴、桔梗、枳壳、川芎、白芍、茯苓、白术、当归、半夏、桂枝、炮姜、炙甘草,生姜、枣为引)。
$ G4 A+ O; ~" X3 r8 y  C  T+ A: m) c2 ^: @; _3 s- M( j
  〔真按〕小儿易虚易实之体,虽因暑受寒,亦不宜温散,若五积散更非所宜,但用鲜荷叶一角,扁豆皮一钱,川浓朴八分,滑石三钱,生甘草五分,长流水煎服,即愈。盖因暑中之寒化,而暑亦随之而俱化也。: L# n% i6 F6 J+ O

- ~4 k5 L8 M) P* A. v, X" {  [卷四 伤暑门] 因暑受热为阳暑 $ `6 j* T/ O& y9 M+ m9 q
' V# K; {! \; g5 u& }3 K" L7 K
  藜藿之儿,常在烈日之中,坐于热地之上,其得病因暑而受热也。初起发热头痛,烦燥大渴大汗,脉洪滑,大便干结,小便赤痛。古法主白虎汤(如石膏、知母、甘草、粳米为引)。脉虚烦渴而少气者,主白虎加人参。% z, |: \' S( B: ]' M% d! m, V
* g% p/ f7 Q4 k' {
  若眩晕者,主生脉散(如人参、麦冬、北五味),水煎服。
+ K! A1 X0 ^7 S$ ]4 v& p) Z" |% @' k$ R# P: S' o. U% Z
  〔真按〕症属阳暑,热焰沸张,须防引动肝风,则发搐厥,治宜以清暑涤热为法。但用连翘壳、淡竹叶各钱半,青蒿一钱,黑栀子五分,飞滑石三钱,赤芍一钱,鲜荷叶一角为引,服之。斯热解而暑无不解矣。/ S; v7 B) w, d" o3 B

0 c) r8 ]& G! i5 g6 r! ~4 \8 C  [卷四 伤暑门] 伤暑复感风寒
; ~+ @) W8 G. [1 z8 h- _
* T$ Q& ^7 z  o% q  小儿受暑之后,复感风寒,其证发热无汗,口渴饮水,面色红赤,干呕恶心,或腹中绞痛。嗜卧懒食,古法主二香饮(如苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、半夏、甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黄连、香薷,引用生姜、灯芯)。/ E! [0 f% P: B0 a, ~* d; j4 K
0 e2 J) v! h" s
  〔真按〕香薷辛温升散,即使以苦降之杏仁芩连制之,总不适用。但以苏叶五分,藿香五分,茯苓钱半,浓朴八分,扁豆衣一钱,川黄连三分,引用鲜荷梗二钱、灯芯三十寸,为剂。
% V. J1 g7 Q$ I* ~5 Q1 p: _5 k6 a" |" |, t# I
  [卷四 伤暑门] 附例
6 _7 J6 G* g7 y# W6 J& O: e- i0 n' `# M% u( A) s. J& @& d8 L) `
  小儿伤暑气虚,症见身热有汗,头痛口渴,烦躁不宁,足冷恶寒,气乏神倦者,可于清暑之中,少加人参以益气。8 q( o$ }/ Z8 B" J$ k. u+ w
! J# X# n" `& s$ T) d1 v
  小儿伤暑夹食,或吐或泻者,但用川浓朴一钱,扁豆衣钱半,山楂二钱,猪苓三钱,枳实五分,生甘草三分,鲜荷叶边钱半为引。2 [3 p+ F3 R# l( S4 q0 A
. w" B  H' F, W! C: |5 ~" f/ U
  小儿暑风,因暑热攻肝,而状似惊风者,其症烦渴身热有汗,手足抽搐,急宜利火降痰,但用川黄连六分,连翘钱半,黑栀子五分,飞滑石三钱,细木通八分,淡黄芩八分,小枳实八分,栝蒌霜钱半,车前子一钱,生甘草三分,鲜荷花露一两,冲药徐徐服之。" Z0 M7 J! y( ]+ T- K. B, D
! @7 h5 C; V: j4 p- O3 E
  小儿暑热冲心,或挟痰上冲,以致精神昏愦者,但用辰砂益元散三钱,灯芯三十寸,煎汤化抱龙丸一分服之。
. t8 n7 K8 ]1 |) L- B3 R4 ]
. k  x9 T- N# ]& @8 O: b9 P1 r! m  [卷四 伤湿门] 湿解
% f; ]" F# v0 B* p5 l7 D
3 L; H% c& t4 r$ ?5 x% S" e9 D  湿邪有三大原因,曰天地人。何则?属于天者,雨露之湿,从天而下降也。属于地者,泥水之湿,由地之所生也。属于人者,酒浆之快饮,生冷之恣食,汗衣之穿,湿席之卧,澡浴衣履之不干,无一非人自取之地。经曰:诸湿胀满,皆属于脾。是治湿固当以理脾为先着,然湿因于寒为寒湿,因于热为热湿,因于风为风湿,因于燥为燥湿,是湿又当视其所因而通变之。治湿之法:湿在上宜散,湿在中宜燥,湿在下宜清,然此亦守经之法。
: Y" P: Z8 }+ |1 X) ~
$ r4 [4 a! |! |  C* `! w+ y  施于小儿,又当大而变之之谓化,化而不可知之之谓神,法虽不能尽详,爰照一隅之举,为伤湿病。2 c# t( V  p# k' |- F

. Z& z4 M* R$ E$ h$ V  [卷四 伤湿门] 湿热证
8 r* i* E1 Q; l5 X) b: {' p0 H3 j+ Z% }- X+ [6 X9 |, @- ?; J
  小儿腹中有热,而又外冒雨露而发,为湿热证。初起发热头痛,多烦渴,小便赤涩,大便秘结,古法主柴苓汤(如人参、柴胡、黄芩、半夏、白术、猪苓、泽泻、茯苓、上青桂、炙甘草,引用生姜、大枣),水煎热服。" V8 I0 |( H- ~
. \  b% }! J! Y6 g! \
  〔真按〕小儿内有伏热,外感湿邪,如肌表热无汗,只须宜通上焦,则病可解。方用薄荷尖五分,连翘壳钱半,淡竹叶一钱,苦杏仁二钱,生薏米一钱,六一散三钱,灯芯六分为引。/ Z, s. f% f- i
* J- a+ |4 V$ e9 y6 i% l3 n
  如小儿元气壮实,大便多日秘结不通者,加生锦纹三分。
. [9 C. S+ F5 l5 ?/ g1 o" m+ f3 S: D$ ~' v: `1 r1 \; W+ C
  [卷四 伤湿门] 寒湿证
) I6 ^, k; ]+ l; `8 ~0 y+ k' ?
  ?1 P. r9 \- u* a2 k  小儿因喜弄冷水,坐卧湿地而发为寒湿证,初起头痛身重,寒热往来。古法主胃苓汤(如漂白术、炒白术、川朴、陈皮、茯苓、猪苓、泽泻、炙甘草、上青桂,引用生姜)。
  Q+ O9 X9 n& f( f! f$ H% o2 V/ ^7 d4 N& m( B
  〔真按〕小儿因受外面寒湿,二术过于呆滞,上桂过于刚猛,与童体初剂皆不相宜。但用冬桑叶一钱,赤茯苓二钱,广橘红钱半,炒白术钱半,炙甘草五分,引用生姜皮三分。
: Q7 |2 q% V  c: F$ p4 E8 l
( t$ v' O- i- j# N  [卷四 伤湿门] 附例 & C( s3 E- k) E+ E2 n5 W6 }. p
! ?; g: p- r/ Z6 x) J$ w% T  F4 {9 h3 v
  小儿因伤寒湿而兼呕吐,照寒湿证方中,加藿香五分,砂仁三分,引亦改用干姜一片。
' Z* H8 i( j, P+ e8 A$ M( o! f8 V) W
  小儿因伤寒湿而兼泄泻,照寒湿证方中,去桑叶,加猪苓、泽泻各二钱。小儿因伤寒湿而兼浮肿者,但用大腹皮、茯苓皮、炙桑皮、广陈皮、生姜皮各八分,炒白术二钱,车前子五分,引用灯芯十茎。8 Z% v- `/ U6 ~" z! A

4 s0 ?; F; @% d* p( W* D  小儿中湿发黄,因坐卧湿地,为雾露阴雨所浸渍而入,又因澡浴为风所闭,郁于肌腠,则发黄。但用茵陈蒿二钱,漂白术一钱,白茯苓钱半,结猪苓一钱,炙甘草五分,引用生姜一片。
% {; r" y" g: ^0 n. L% A
( @! q) M3 G. e% V& v- p' |  小儿破伤之处,浸入水湿,一时口噤身强直者,但用牡蛎为粉,敷破伤之口,仍以牡蛎粉一钱,甘草汤调服。2 p+ t+ ]5 Q/ I9 K4 |
# m& J; m- _8 \( _1 T* F
  [卷四 伤燥门] 燥解
% t6 X; m. E' a- L2 O* S# ?: x% K) d- U. T& P9 A
  燥为肺金之本。以肺为华盖,处于高原,故燥必由肺先受之。燥金受热化以成燥涩,由风能胜湿,热能耗液而成燥也。燥于外则皮肤皱折,燥于中则精血枯涸,燥于上则咽鼻焦干,燥于下则便尿闭结。经曰:诸涩枯涸,干劲皱揭,皆属于燥。谓阳实阴虚,则风热胜于水湿而为燥也。究其实皆肺燥不润,则脾自枯,血自槁,精自竭,肠自涸,因肺燥而随之俱燥,理宜然也。稚年秋令感伤,又与成人不同,故列伤燥病。
0 d8 C( r, I: m% H6 s
$ ]% ^/ |+ P+ q3 X4 F. ?+ F  [卷四 伤燥门] 伤燥潮热
& O9 R+ d( N8 T5 \
/ v2 U3 y8 T- q; x2 C  小儿伤燥潮热,日轻夜重,古法主天门冬膏。以生天门冬去心,捣绞取汁,滤去滓,砂锅熬成膏。每次开水调服一二匙。: q  B; O7 U8 T

. t1 ^& k8 t$ w$ K/ ^9 Y2 X! n  〔真按〕因燥潮热,是热不时而起,故谓之潮。但用生玉竹二钱,广桔梗八分,竹叶心八分,生甘草三分,水煎服,则燥可除。
0 f" _' c7 ^) }! ]( \1 I$ ]( ?$ N4 P  \0 w
  [卷四 伤燥门] 伤燥发热 * w0 T- P# u' Q, H8 |. g

, _4 k* x6 R& {* m, u# u; h2 }  小儿因秋令暴凉,外束躯骸,发热鼻干,烦躁不宁。古法主防风通圣散(如防风、川芎、当归、白芍等十八味)。+ W: G3 Q+ ~8 j6 p. b  B4 N/ B

3 q* V( ?' D0 d. i7 v  〔真按〕前方断不可服,但用苏梗五分,桑叶钱半,前胡三分,忍冬藤一钱,浙贝母钱半,桔梗五分,杏仁钱半,鲜生地一钱,水煎服。
" m0 n, i0 i7 F, A% x/ S' `7 {5 R4 N# s
  [卷四 伤燥门] 附例 # a% ]2 y! S- c( j7 ~

# g$ X( f7 e  E7 X! X  小儿因感受燥邪,咳嗽痰粘难吐,此因火烁肺金而然也。但用琼玉膏,每次开水调服一二匙,连服数次即愈。% k( z/ ^. S, V8 l$ n
) e( Z$ {( J. ?: F4 A
  小儿伤燥皮肤折裂,爪甲干枯,搔之屑起血出,痛楚难堪,但用天麦二冬各钱半,生熟二地各一钱,栝蒌仁钱半,淡黄芩五分,水煎服。外以白蜜膏频擦之。" x; g; {0 G  o! z9 h: a2 _

& Q: i6 j/ \3 k) m4 X( c; \  小儿伤燥,大便闭结,日久不通者,但用玄明粉二钱,白蜜半两,开水冲服即通。
8 P4 {, S/ O) s7 U  C! f5 w& S' ^' D, M9 h
  [卷四 火热门] 火热解
9 y  a: A5 t$ F% U, {: C/ h$ G9 p1 E; r4 a, q/ o6 j! y: M
  人身有二火,一曰君火,犹人火也,二曰相火,犹龙火也。小儿平素有火,加以寒郁,而热成矣。若脏气素阴,则寒虽入而热不生。在初惟见无热恶寒,至夜方见热作。且有平素无热,因于火虚而热上浮,其症有似于热。; z9 {) e: b  @" w

0 n* y$ n; b+ y- A3 M0 c1 `  又或中有食滞,上下气不通泄,而身时见热作,皆非真正纯热之谓。故治热须分表里阴阳,及有积热、伏热、热毒、假热之异也。火与热有连带关系,本草治火之药,多属治热之药,故以热并于火,但举热病而火在其中矣。
5 r% G- E' C+ Q% s% R; O5 t4 n6 |- d9 n3 {; t
  [卷四 火热门] 肝热
' U3 M) `9 T. {# j( Z  E) `/ _" E2 r  o% q
  小儿四肢满闷,便难转筋,多怒多惊,筋痿不能起床,按其肌肉之下至骨之上有热,寅卯间尤甚,此肝热也。5 k; W) p, V+ o  I
; I+ @5 H  J  U9 h1 d, d# b4 m/ O
  古法主柴胡饮(如柴胡、黄芩、人参、当归、赤芍、大黄、甘草各等分),水煎服。
8 ?& a: E+ z! E9 l2 q$ I' h! ~2 M! _3 d( x& W  p4 O
  〔真按〕泻肝之热,但用石决明三钱,车前子一钱,淡竹叶钱半,生草梢三分,引用生白芍磨汁冲药服。
$ d0 c/ [" v5 w8 W# g  r  G$ ^4 r+ B) O( O5 F6 h2 B  p% i- R# h( }' Q
  [卷四 火热门] 心热
7 ^- U8 \: R4 I5 B
, x+ H! e, e" u+ Z+ N' W  V) _! e  小儿心烦,掌中热,而腕微按其皮肤之下,肌肉之上,轻手乃得,重按之则全不热,日中为甚,此热在血脉,即心热也。古法主黄连泻心汤(如黄连一味)煎汤服。: U! P5 ~1 [! Q; K& p1 n+ B& |  A; J

9 A! `' U+ Y# k+ G# r  〔真按〕泻心之热,单用黄连,苦寒碍胃,但用麦冬去心一钱,淡竹叶一钱,生甘草梢三分,引用灯芯三十寸,煎服即退。
' Z* n: [: _5 D6 ?0 d9 |
& ~  w8 [8 Z1 e' @' G  [卷四 火热门] 脾热 % K- [7 D$ H+ x  t* G5 z

/ B; M6 |) X( y+ P% B, [& N  小儿怠惰嗜卧,四肢不收,无气以动,轻手扪之不热,重按至筋骨亦不热,不轻不重,在轻手重手之间,过夜尤甚,此热在肌肉,即脾热也。古法实热则主调胃承气汤(如大黄、芒硝、甘草三味),虚热则主补中益气汤(如人参、黄、白术、升麻等十味)。4 _. G- }, p% h8 N  v

& V; q2 x, D' y( G0 k/ c" H/ L- c  〔真按〕泻脾之热,实者只用生黄芩一钱,生白芍一钱,生甘草梢五分;虚者只用鲜竹茹钱半,生白芍一钱,云茯苓钱半,白通草三分,为剂。
# v! o- k$ a9 I0 o  d) j" J4 \! f% e$ _+ ?6 J; Q- h
  [卷四 火热门] 肺热 4 Q" r3 }, ~9 O2 Q3 m* E7 K4 d& i

4 J$ s# k. @# `' B% t  T  小儿咳嗽,洒淅恶寒,热轻者,轻手按之乃得,重按全毛,日西尤甚,乃皮毛之热,即肺热也。古法主人参地骨皮散(如人参、地骨皮、柴胡、生地、黄、知母、石膏、赤苓等味)。' R% G8 u" T) N, ?  T# r

5 J" z& E9 f" Q5 P5 z  〔真按〕泻肺之热,但用粉葛花八分,淡黄芩一钱,炙甘草五分为剂。
! h" Q' R/ A9 u8 W
# b5 n3 Y$ b& Z  [卷四 火热门] 肾热
" u- q, Y: \% u$ J" S; t9 W5 R# e* ^5 j, @: H% z& z4 q- N( b9 p
  小儿骨蒸潮热,苏苏然如虫蚀其骨,不能起床,轻手按之不热,重按至骨,其热蒸手,如火如炙,此肾热也。* v- L: X- W* d' t+ Z  F
* f2 B% x% Y' a- V( r% ^+ u  |
  古法主滋肾丸(如黄柏、知母、肉桂等味)。% g4 m. Y2 ^# H0 c: ^0 f; J) ?

  {* F2 E( w: l* Y  V0 t  〔真按〕泻肾之热,但用熟地二钱,山萸肉、山药各一钱,丹皮、茯苓、泽泻各八分,加炙地骨皮钱半为剂。
& f! U5 X5 R  ?  J% G
$ o1 [) `* p  P0 d) {  [卷四 火热门] 附例
1 D! S0 l( c2 _, R* ^( V2 \5 j6 I9 r. x; X& b; B. w9 ?# D
  小儿上焦有热,但用连翘壳一钱,薄荷五分,黄芩五分,生甘草梢三分为剂。- ^  b" Q' w5 z3 B

% A' M& H: f1 p& M, Z  L  小儿中焦有热,但用赤芍药钱半,薄荷尖三分,肥知母五分,炒泽泻一钱,云茯苓二钱,生甘草梢三分为引。
. V2 F7 [$ F7 B- X( Z# D4 D/ G
: F" N3 Z" _$ g. E3 A, L' \  小儿下焦有热,但用五苓散三钱,灯芯十茎为引,煎服即愈。' X# c4 }; o( @4 A
" B5 b/ \, D  n, W9 A
  小儿外热,无故而发,多因外感,其证喜人怀抱,畏冷不欲露出头面,面带惨色,不渴,清便自调,吮乳口不热,浑身拘急,此表热也。不可用柴葛荆防,发表太过,但用连翘壳钱半,淡竹叶一钱,天花粉五分,青蒿穗一钱,粉丹皮六分,生甘草五分,引用灯芯二十寸。
, V4 v7 r2 S4 B; p: r; w. t- e* W7 x+ `4 M1 d
  小儿内热伤食,但用云茯苓钱半,山楂炭钱半,莱菔子钱半,建神曲一钱,广陈皮一钱,加炙地骨皮一钱为引。# j6 V9 ~+ L$ _

9 i* f3 w% ^1 p/ L$ J" h; r3 {( a  小儿内热停痞,但用炒白术钱半,炒扁豆一钱,云茯苓一钱,砂仁粉五分,小枳实钱半,焦建曲一钱,炒麦芽八分,山楂炭八分,广陈皮钱半,五谷虫八分,加炙鳖甲五分,牡蛎五分为引。  Z/ x8 Y# {0 P0 t: S

- A% _! O$ a2 K  小儿内热伏燥,但用川贝母二钱,栝蒌仁钱半,黑山栀五分,淡黄芩五分,生甘草三分为剂。热甚加川连三分。痰多加腥星三分。
1 p* _" l! }) n, N2 I! Z! k  ~% f" p. w; {$ \. s+ p, }
  小儿内热伏火,但用片黄芩钱半,生白芍钱半,生甘草八分,黑栀皮五分,牡丹皮八分为剂。: C" M( M4 u+ @$ x% Y2 x

4 D' l' X: h2 E; x  小儿内热阴虚,但用生地黄二钱,北沙参二钱,炙鳖甲钱半,生白芍一钱,青蒿穗一钱,地骨皮钱半,牡丹皮八分,生甘草五分为剂。
# n, `; c3 m+ g
! E( v1 G+ |: T, F7 W7 j9 Z8 x# T  小儿内热阳虚,但用西洋参一钱,白茯苓钱半,生白术钱半,炙甘草五分,加大枣一枚为引。
, l% w, ]! m8 ~3 R7 J2 L( q$ [- V' q& ^. r! H
  [卷四 感冒门] 感冒风寒夹食 : b" K  `, u- v; Z, W$ z
' n% L/ C8 q; ^- Q: L" C4 ?" v# U
  小儿平日饮食无节,内伤停滞,外复为风寒所袭,症见发热憎寒,头痛恶食,嗳臭吐酸,便秘尿涩,腹热膨胀。热盛者,古法主双解通圣汤,双解之法(如麻黄、朴硝等十七味,引用生姜、葱白);无热者,古法主藿香正气汤,和解之法(如藿香、苏叶等十味,引用生姜、红枣);表邪即解之后,古法又主平胃散加山楂、神曲、麦芽以消导之。
9 ?( X& x* O& `6 \! Z+ }" e  f' ]' d' c' s; [6 X
  〔真按〕既系感冒,当然混身皆热,朝夕无间。若无热,则但谓之伤食,不得谓感冒又夹食。此症固宜双解,惟立方以感冒为主,夹食之药,只兼一二味足矣。方用薄荷尖一钱,紫苏叶八分,广陈皮钱半,焦建曲一钱,连翘壳八分,加生萝卜五片为引。
) e4 k1 M2 {& {- m- K/ q1 q; G. H# a' ?8 t
  [卷四 感冒门] 感冒风寒夹热 : Q1 ]7 Y& R; c8 z# n) p
' W$ `, a; j, I& e7 {$ h
  小儿脏腑素禀多热,今复为风寒所伤,风热相搏,则火邪愈盛。症见面赤唇焦,口鼻干燥,憎寒壮热,口渴饮冷,心神烦躁,谵语狂妄,二便秘涩,古法亦主双解通圣汤(方见前)。如服药后汗出便利,病虽少减,热犹不退,古法又主凉膈散合天水散,引用灯芯煎服。
' M5 ~% h% @. H% t0 D4 m9 g. Y- d& W6 J. m9 D
  〔真按〕感冒夹热,先受风寒而起,须知风寒一变,即化为热,一切温药,在所必禁。但用净连翘钱半,淡竹叶钱半,霜桑叶钱半,枯黄芩五分,飞滑石三钱,生甘草五分,引用灯芯十五寸为剂。0 r: K0 ]6 O6 G& p& e) D
4 L3 [& x+ |# y
  [卷四 感冒门] 感冒风寒夹惊 ; B- p4 E5 k2 x  T8 H' T( ?
8 B" Y& Z& j; J7 p* `' ~: I
  小儿感冒,邪气未解,复为惊异所触,故见心惊胆怯,睡卧不安,身热烦躁,面色青赤之证,古法主疏解散(如羌活、苏叶等十一味,生姜为引),次主凉惊丸(如龙胆草、防风、青黛、钩藤、黄连,引用生姜),煎服。
. o" O4 b3 _$ {; r
7 z' @2 N& |, a. C2 X  〔真按〕感冒兼受惊吓,入手即须清解,勿令由感起惊,为第一要义。但用连翘壳二钱,竹卷心二钱,天竺黄钱半,小枳实五分,润玄参五分,制胆星三分,海浮石钱半,生甘草三分,引用淡海哲三钱、生荸荠三个为剂。3 r/ k8 H) s- X: O* Q* s- T9 a

6 k8 J, s* L# k) u  [卷四 时疫门] 时疫解 2 y. O4 |: }8 W" ?

4 _. S) K" o. P  时疫一证,乃天地之厉气流行,沿门盖境,无论老少强弱,触之即病,遂相传染,迥非春温夏热秋凉冬寒之类也。夫天地间之气,升于春,浮于夏,收于秋,藏于冬,此气之常也。春应温而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反温,冬应寒而反热,此气之变也。人在气交之中,如鱼在水中,时行不正之气,人受之从口鼻而入,即受毒邪异气而不自知,迨一发则迅如风火,治之或误时,或误药,即不可救。一传十,十传百,百传千,一误再误,识时者不免抚膺而三叹,况小儿古称哑科,幼科诸书,皆详于痘疹惊疳吐泻并诸杂证,独时疫则付阙如。若谓小儿无时疫,凡遇地方疫毒,大人易染,小儿则独不染,于理既不可通。惟所受毒邪虽一,因其气血未足,筋骨柔脆,故所见之症为异耳。世人但知小儿之身热,安知其头疼身痛乎;但知其不思乳食,心胸膨胀,疑其伤食,安知疫邪传胃乎;但见呕吐恶心,口渴下利,以小儿吐泻为常事也,又安知其因时疫毒邪所迫,而为吐为泻乎。小儿一染时疫,延挨失治,瞬即两目上吊,不时惊搐,肢冷发痉,十指勾曲,甚则角弓反张。幼科对于此症,往往诊其无吐泻者,误认为急惊风;兼吐泻者,误认为慢惊风其祸伊芳于胡底,因而作时疫解。
. b% q/ j/ o  i! j$ J( X/ k  X3 y5 \7 ~) v( n
  [卷四 时疫门] 时行瘟疫   f( U6 P6 j: b: |7 H
# ?1 ~- J. [6 P8 a0 A1 m* I0 Y
  小儿当疫毒流行,忽染此病(病状已详时疫解说内,不再赘),古法主发毒邪者,以荆防败毒散(如荆芥、防风、羌活、独活等十一味。引用生姜)。清毒邪者,以普济消毒饮(如板蓝根、升麻、芩、连等十四味,引用灯芯),攻毒邪者,以二圣救苦丹(如大黄、皂角二味),水丸。无根水化服。
% n0 e4 N; H! }' S5 r
$ y6 F6 |& K! U" a  〔真按〕疫毒须分在表、在里、在阴、在阳,不可错认。又当察四时之气各异,症之轻重,体之强弱,斟酌施治,方为稳当。兹只列急救一方:天竺黄三钱,人中黄三钱,直僵蚕(去黑口入药直者为雄)一钱,全蝎一钱,荆芥穗一钱,防风一钱,水煎,冲当门子一分,调匀服之。
& d; W9 N6 O( u. {' _, h2 v7 m$ c3 r& G6 m. c
  [卷四 时疫门] 瘟痧疹 ! c- Q( N6 R: y& S, v
3 w; E* A; ]7 l# m! a, K. D
  小儿忽染时疫,有兼发瘟或瘟痧或瘟疹。出未透而表热轻者,古法主升麻葛根汤合消毒犀角饮(如升麻、葛根、生白芍、生甘草、牛蒡子、荆芥、防风、犀角,引用芫荽);出未透而表热重者,主三黄石膏汤(如黄芩、黄连、栀子、黄柏、豆豉、麻黄、石膏,引用生葱);已透者,主消毒青黛饮(如石膏、知母、犀角、生甘草、生栀子、生川连、青黛、玄参、柴胡、生地、人参、大黄等味);若疹初起,表里不清,仍主双解通圣汤(方见前)。
0 q# R0 P9 q7 `( L' c2 B" a0 a7 D0 x! x2 ~
  〔真按〕时气传染,不是风寒客邪,亦非停滞里证。发于卫分则为痧,卫主气,故色白。发于荣分则为疹,荣主血,故色红。若其色淡红稀暗者,皆因邪在三焦。已成疹,由外入里,邪从阴化,或过服凉药所致,是为阴痧、阴、阴疹,又当从阴寒主治。兹分别证状,列方于下。
* {/ _) @; O2 o; ^7 H3 d) S6 L; N( [7 B( q4 e
  小儿外见暴寒,内有伏热,邪郁则气血雍遏,瘀疹不肯外达,痰阻喘逆,急宜开闭消毒,方用连翘心钱半,飞滑石三钱,石菖蒲五分,炒金银花钱半,射干一钱,通草六分,煎化牛黄一粒。8 q! _/ z4 d1 D* G. e' `5 N

/ v- W8 V( p& K# R. N: F  小儿舌边赤,昏谵,早轻夜重,疹隐现,是毒邪已入血络,但宜轻剂透,参入芳香以开内窍,方用乌犀角五分,玄参心二钱,连翅心二钱,拿银花钱半,石菖蒲三分。煎好,和入金汁半两,研入牛黄丸半粒。7 [0 b0 C9 T1 ^) B! S6 ~$ ^

3 ^% ^7 f7 ?8 O1 V7 P  小儿伏气,热蕴三焦,遍体赤,壮热烦躁不寐,方用羚羊角二分,犀角尖二分,连翘心二钱,玄参心二钱,鲜生地三钱,金银花钱半,天花粉一钱,石菖蒲三分为剂。' Q7 {8 s* p, J4 V. z5 G1 Y8 D  u% p

9 L5 u4 |" m7 E  小儿瘟毒痧疹,口糜喉哑,治在上焦,方用乌犀角三分,鲜生地二钱,细玄参钱半,连翘壳一钱,石菖蒲二分,金银花钱半,临服冲入金汁半两,汤方至宝丹半粒。
4 c7 @5 }7 v4 b  d8 Q. j
" V1 h9 K' Q  N  小儿疹之后,伏火未清,内热身痛,方用炒玉竹三钱,白沙参三钱,地骨皮钱半,川石斛钱半,原麦冬一钱,生甘草梢五分为引。
  v! Y& Y, Z7 |/ F
1 G8 X* C- J( K) Y7 Z9 c$ q; s  小儿疹之后,内热不止,阴伤少食,方用生白芍二钱,炙甘草一钱,生扁豆钱半,炒麦芽钱半,连心麦冬二钱,川石斛二钱,青蒿脑八分,五谷虫六分,鳖甲粉一钱为剂。3 c( t3 Z' E3 G+ M/ ^
2 F* M. @7 a- K2 w) }  S5 z* U: d8 Q& W
  [卷四 时疫门] 风温 ( J5 y/ P4 {$ P4 M- ?  ]6 ~

# H/ D+ F. j1 b7 y& R  小儿春月受风,其气已温,肺位受邪在先,此手太阴气分先病,失治则入手厥阴心包络血分,气血两伤,古法多主荆、防、柴、葛,加入枳、朴、杏、苏之属,发散消导,变证甚速。5 j! v* q* V+ k) y, `: I

! e7 T5 z+ H7 j" X9 u4 c  \8 X  〔真按〕风温肺病,治在上焦,初起发热喘嗽,但用薄荷叶一钱,栝蒌皮钱半,北沙参三钱,霜桑叶二钱,川贝母一钱,牛蒡八分,连翘钱半,热重加生石膏二钱,鲜竹叶十五片,上焦得开,则邪自解矣。/ x+ `$ J7 h! Y1 T5 ?9 v6 X

# J5 h8 x$ f- O+ D  [卷四 时疫门] 暑温 % s! C/ y$ y4 {, ?

2 c) m; }! D7 ^1 ?  经云:先夏至病温,后夏至病暑。长夏湿令,暑必兼湿,暑伤气分,湿亦伤气,汗则耗气伤阳,胃汁大受劫炼,变症由此而多。然暑病古之专方甚少,皆以白虎汤为主,次亦主香薷散(如香薷、扁豆、浓朴、甘草四味)。
) @: q9 N+ |! Q0 P# p" K" d- {/ I# k6 P" G6 A
  〔真按〕香薷辛温气升,热伏易吐,古方大顺散,香薷必佐杏仁,取杏仁苦降泄气,以监香薷。然治小儿暑湿之症,仍不适用。初起但用鲜竹叶三十片,六一散三钱,苏薄荷六分,连翘心钱半,鲜荷叶一角,光杏仁钱半为剂。热甚烦渴无湿者,前方除去六一散不用,加石膏三钱,炒知母钱半。+ k" Y6 I/ W/ D6 f/ N) T$ {

3 Y  j$ R& g* @) Q; p( D3 ]9 q! d  [卷四 时疫门] 秋疫
' M4 t! T  [4 @8 g- U! A! r) u) \  @% C% ]0 u! I/ O5 K# r+ Q
  秋疫因秋令感伤,恰值夏热发泄之后,小儿体质虚实不同,往往混投发散,津液被劫,喘急告危,古法多用荆、防、前胡、葛根之属,发散解肌为主。
& _9 H# j3 o4 x4 Q: l0 j- F- p8 r/ W. @* Q4 J- \) }3 d
  〔真按〕秋疫一症,气分先受,治肺为急,勿使热郁内蒸,逆传膻中,至天君震动,状若痫症。一切苦寒沉降及腻滞阴药,俱在禁例。但用西瓜翠衣钱半,鲜石菖蒲五分,薄荷尖八分,嫩桑叶二钱,薏米仁钱半,白茯苓二钱,川郁金八分,淡竹叶二钱,忍冬藤钱半,服后肺气清肃,则营卫两和。
8 q+ V  g( F' B2 M! y
8 y: n2 h. y4 Y6 v  [卷四 时疫门] 冬温
2 v3 s1 I8 Q% U" [  ~
0 d' e8 _) z/ n/ _; q* |, M/ {! j4 c  冬令暴冷折阳,外感发热,头疼身痛,呕恶必从太阳。若渴能饮水者,则里热见症,又非伤寒可比。幼科太阴中寒居多,厥阴间亦有之,若冬令应寒而反温,气候应藏反泄,即病冬温,古法亦以辛温为主。& b( V; F& F& a+ Z( x
) M9 h* `" f' Q6 m( @
  〔真按〕冬温非寒症可解,若涉表邪一二,里热必兼七八,或外受之邪,与里邪相搏,则郁于经络,治法当以里证为主,稍兼清散,方用大沙参三钱,桑叶二钱,肥玉竹三钱,生苡仁三钱,甜杏仁三钱,苦杏仁二钱,炒麦冬钱半,生甘草之分,引用丝瓜络三寸、广橘络钱半为剂。
6 T& x+ @- L0 s$ I6 x$ G; l
; z% z( t) r1 b* x, W+ f  [卷五 惊风门] 惊风辨 ; r6 D, ]" s. S4 r" K: `, q
# N6 W: y' H, H4 \  g: R
  惊风二字,立名不慎,小儿之罹其厄者,指不胜屈,揆厥原因,实不能归咎于钱仲阳,虽喻嘉言欲纠正之,莫能翻其成案,吁!可慨也。考惊风古有八候之名。
4 C; @7 [: `9 u2 R  w% L: v% |
3 H/ G' z/ D( A. L* w  一曰搐,谓肘臂伸缩也。
- {2 ?' c2 f6 S- Z( t, C( F
7 R9 o, h& Y7 C, E. f  二曰搦,谓十指开合也。
' ?) w* m+ T0 }! n3 Z( M" ]2 w4 p+ O' e8 G4 R9 N
  三曰掣,谓肩头相扑也。
8 c$ m8 H% k& h' z( p8 T
; K& B. }8 H. K6 g7 d! ^" i  四曰颤,谓手足动摇也。
+ J9 j5 D2 D- v/ y
3 ]/ p- J7 {9 \! S6 T  五曰反,谓身仰向后也。
; ]) {$ r: Y1 P& U: n4 f
2 X! a( l8 ^/ ^! x( ]/ o! f  Y" i  六曰引,谓手足开弓也。
1 d/ H% Y$ U/ ~8 v! a# v% Z5 L" U" E  a0 I9 ~7 V) i: y5 c+ ]2 i
  七曰窜,谓目直而似怒也。8 ~: \, [) W5 n4 t

8 ^. Y7 S4 `; Z# Y9 Q  八曰视,谓睛露而不活也。4 u9 @& }0 F7 Y+ o( r' z; D

3 V8 W+ ?! I3 b/ b  此八候者,无论急惊、慢惊、慢脾风,皆见之候,故谓之惊风八候。厥后因证立名,又有三十个某惊之名,间多乖谬,姑举之以明画蛇添足之说。
/ `( X" B* i# y' Q, ^% ~2 Y1 K1 j8 v! q8 h& \
  一曰急惊,口眼歪斜,四肢搐掣,痰壅心迷,人事不省,谓肝经积热风火之证也。
5 t! x5 ~" w4 C1 k9 N) U# m% p
: _7 j' l( ?% |1 U! `, u6 W  二曰慢惊,面青唇白,四肢厥冷,人事昏迷,手足搐掣,眼翻痰壅,谓由大病之后,吐泻之余,脾土虚败,肝木无风而自动也。
  l0 U+ \: |' W% }+ A; y6 B+ i+ [+ A0 P! e& x+ n
  三曰盘肠惊,气吼肚膨,饮食不进,人瘦体弱,肚起青筋,眼黄手软,大小便不通,肚腹疼痛,谓六腑有寒也。- J, d: u- ~- s3 y0 O4 W
3 B5 t! R2 L+ m% |- R
  四曰马蹄惊,四肢乱舞,头向上,谓因受风热被吓之症也。8 q. a( a7 l1 ~' x* Y5 X

; U7 t5 e" J5 b$ I  l  五曰鲫鱼惊,口吐白沫,四肢摆动,嘴歪常搭,眼翻白,谓胃经有风,脾经有寒也。
- Q; m5 k7 _9 [! J$ b
1 S' }7 o  d. n/ |  六曰摆手惊,两眼向上,四肢反后,或两手垂下,眼黄口口,人事昏沉,谓因水唬,掐之觉痛者治之,不痛不治。1 \6 v3 A7 C+ d
0 Y& x! x  J9 F1 k- f. }
  七曰宿沙惊,曰轻夜重,到晚昏迷,口眼歪斜,四肢掣跳,黑鼻气凝,谓脾肾有寒之证也。
5 B% m+ A% S( Z5 J: c* ]) W% u6 |5 X/ ~. V/ s, T1 N% k
  八曰内吊惊,两眼迷闭,哭声不止,面青眼黄,手眼望内掣者,谓肺经受寒症也。
* M  P" T: L) R0 T
' N& t' k% l$ _1 D. o* }- c  九曰天吊惊,眼向上,哭声号,四肢掣,口眼歪斜,鼻流清水或衄血,谓肺经受风,或食后感寒而成也。
7 i6 L, B" V( O% }  s( ~
4 K6 L# o% k# `7 a  十曰弯弓惊,头仰后,四肢向后,眼翻或闭,腹胀,哭声不止,谓肺受风积痰所致也。
9 n; ]; v6 Q; R5 m2 T" K) E, E" X5 _! u
  十一曰蛇丝惊,口中拉舌,肢冷而掣,哭声不出,谓心经有热,睡中食乳口角入风也。
3 a- E$ d4 J, x
; F5 m8 S7 v0 a- l+ n, n  十二曰鹰爪惊,两手抓人,捻拳切牙,手望下,口望上,身寒战,谓被吓伤乳,心有风热也。
. ?2 B8 i/ ^% |4 P  W  [" G* Y7 V* H4 o( u
  十三曰乌沙惊,四肢掣跳,口唇青黑,肚胀青筋,谓脏腑受寒之证也。
0 b  c% x; K" w2 a" p, C6 K' |* j7 F5 _2 G" J
  十四曰乌鸦惊,手足掣跳,口眼俱闭,大叫一声,形状呆滞,谓心有热有痰也。, ^4 r( L; T& a) L0 b
7 ~. B1 y+ B& L3 ^& E$ @6 K; N
  十五曰锁心惊,口吐沫,鼻流血,四肢软,好吃冷物,眼白不哭,谓心肝经有热,火盛痰壅之证也。
& ~/ O7 i1 o; o" Q1 Y& F- ^$ J1 A- B7 V4 T: `$ J
  十六曰撒手惊,翻眼切牙,手足一掣一不动,谓心经被风吓,先寒后热,有痰之证也。$ Z1 ]7 U% f' C% s' t
+ f: N! d/ E5 g! d
  其余胎惊、月家惊、潮家惊、脐风惊、呕逆惊、泄泻惊、膨胀惊、夜啼惊、看地惊、飞大惊、擗地惊、马路惊、瞌睡惊、饕餮惊。* s0 {% @4 ]( ^8 d( H% j) c( ~: J

1 |4 x  m* c9 y' r. K: W  凡如此类,种种牵强不通名目,一若有病皆惊,无病非惊,惊之命名虽多,究不越急慢惊之范围,附会穿插,类似雷同,以眩耀庸耳俗目,误药误儿,职此之故,吁!更可哂也。1 z5 \' l' g) u. V8 R

7 p7 U6 D8 D' ~( v9 i+ ?- F  惊字命名,均不可靠,再祥叙诸家惊风之说,加以签注,其说益明。% ]3 j" u- y. v- }& f; q2 u8 I9 T9 x

( V2 G9 @& [4 X' z5 e  或曰:急惊身热目赤,口鼻气粗,痰涎潮涌,忽然而发,发过容色如旧,有因惊骇者,亦有不因惊骇者,大都是火燥木急,故身先有热,未有身凉而发者,证皆属阳,宜用凉剂,除热化痰,则惊自息,昔人谓痰生热,热生风,风生惊,其实皆本气自病,世不解风自内生,徒执天麻、胆星、栝蒌、贝母、僵蚕、全蝎,杂乱风痰之药,治之不应,更以夺命丹、或蜡丸、牛黄丸、紫雪丹等药治之,及至元气损伤,虚痰上逼,胸膈膨胀,则谓证变结胸,有是理哉。
4 O$ e* f+ Q8 G) r& H6 G
; M  u, k2 x- E! R4 K. `: Y7 T6 p6 r  〔真按〕目赤、身热、气粗、痰壅诸见端,皆由外感内伤,安有突如其来。又云火燥木急,亦有因寒伤筋而急者,未必尽由火燥。又云身先有热而发,此热究竟在表在里,并未指明。又云宜用凉剂,仍虑引邪入里。又云本气自病,毫无根据。又云风自内生,安知其非由外生。此说之不足凭者一也。
8 F  Z0 ~, \3 y& v* K1 m. h7 I4 H5 a8 L# a* B
  或曰:惊者吓也,由儿先有内伤,复来外感,肺窍痰迷,心无所主,一着惊而即发也。
! s0 u$ r, i# {' s0 l
( B9 L" N  |+ ?& z  〔真按〕先内伤而复外感,以致肺窍痰迷,心无所主者,非由于惊,而实由于病也,迨一着惊而即发,如专治惊而不治痰,置内伤外感于不问,不揣其本,而求其末,安望其药能中病。此说之不足凭者二也。
. R9 ~5 ~% _  t& ^2 k/ }
  ^( C* z6 G1 o* Y( k  或曰:惊生于心,痰生于脾,风生于肝,热出于肺,此一定之理也,热盛则生风,风盛生痰,痰盛生惊,此贼邪必至之势也,疗惊必先豁痰,豁痰必先祛风,祛风必先解热,而解热又将以何为先乎,肺主皮毛,皮毛为热邪出入之门户,彼风、寒、暑、湿、燥、火六淫之气,皮毛受之,即入于肺,肺本出热地也,燥火暑邪一入,则热与热根据,而热盛,风寒湿邪一入,肺窍为之闭塞,则热无所泄,而热亦盛,故解热必先祛邪。
$ L% {4 d9 C, O) t: ^$ M9 m
/ u& |0 h- E% N0 ^1 B  〔真按〕惊生于心等语,是惊风痰热,皆由本脏自生,又云热生风,风生痰,痰生惊,何以又认为贼邪,治惊先治痰,治痰先治热,治热先治风,又明指外邪非心肝脾肺自主,即云内生,又云外至,前后语相矛盾,难以自圆,且肺为清肃之地,非出热之地,六淫初入,无过皮毛,使知先从外解,何至使入肺窍,而致胃塞耶,其归宿一语,又云解热必先祛邪,更与各本脏自生之说,互相抵忤,此说之不足凭者三也。1 V# Y" K2 x3 {. m, s
% O! ]* I* u+ g1 G
  或曰:急惊者,肝经血虚,火动生风,盖风生则阴血愈散,阴火愈炽,火动则肺金愈虚,肝邪愈炽,宜滋肝血,养脾气,若屡服祛风化痰之剂而不效,泻火而亦不效,便宜认作脾虚血损,急补脾土。
+ L; _! `" z6 `& @, k3 Z
/ D5 B# i" T# e  G7 r4 b! L% z& l' S  〔真按〕所云阴虚则阴火愈炽,是不知肺为何物而言,如果火盛生风,则祛风化痰泻火之剂,不为误用,至屡服不效,急补脾土,可见证候不确,药不对病,误治致变,虽煞费揣摩,亦终归于无济。此说之不足凭者四也。
% ]9 @$ I6 q5 x3 w+ N
; N& F$ w" q, P! y! u- k' e% ~  或曰:急惊属木火土实,木实则搐而有力,两目上视,土实则身热面赤,而不吐泻,偃卧合睛,治宜凉泻,亦有因惊而发者,壮热、牙关紧急,此内有实热,外有风邪,当截风定搐。
4 {& g: Z: ]+ X) _
/ X" J; P$ |$ R( `- u, D6 T  〔真按〕所云木火土实,不知所解,盖木邪凌土,木旺土衰,何以土亦云实,又云因惊而发,可知其神必虚,神虚则火虚,又非火实,以截风定搐为利器,类皆以风药尝试之。此说之不足者凭五也。
5 w! Q7 ]. n3 x' D) ~9 H; N% O7 l1 ^. Y* H& q3 B3 O. U' q% D
  或曰:急惊者,壮热痰壅、窜视反张,搐搦掣动,牙关紧急,口中气热,颊赤唇红,脉浮洪数,此肝邪风热,阳盛阴虚证也。+ p5 t& R2 }; I
$ x9 B+ _3 N! j! k
  〔真按〕上述症候,明明表邪失治,未能外解,以致热邪入里,表里俱急之状,安得谓之急惊。此说之不足凭者六也。$ `# o- ]. {' {( C( T/ x
1 [. `* o2 E6 t
  或曰:小儿惊风,肝病也,亦脾热心肺病也,盖小儿之真阴未足,柔不济刚,故肝邪扫动,木能生火,火能生风,风热相搏则血虚,血虚则筋急,筋急则眩掉反张强直之类,皆肝木之本证也,至其相移,木邪侮土则脾病,木盛金衰则肺病,木火相炎则心病,木火伤阴则肾病,此五脏惊风之大概也,治之之法,一曰风,二曰火,三曰痰,四曰阳虚,五曰阴虚。
( M4 w/ C  s. E
) B3 P, w& V7 k! v. M, m1 z, F  〔真按〕人身荣卫脉度,每日寅时,起于手太阴肺,然后五十度周于身,至丑时终于足厥阴肝,寅时复交于肺,今专指肝邪,殊不适当,即眩掉反张强直,本内经太阳经所主之病,亦非专属于肝,若因肝而波及此脏,速宜滋水养血,犹虑其迟,安能一味施以攻伐,最后所云阳虚阴虚,与惊风毫不相涉。此说之不足凭者七也。
$ ^+ N  @2 k% L5 I2 E$ l( ?' g. \, J% G, ]. P; R! r
  或曰:急慢惊风,古人所谓阴阳痫也,急惊属阳,慢惊属阴,惊邪入心,则面红颊赤,惕惕夜啼,入肝则面目皆青,眼睛窜视,入肾则面黑恶叫,啮齿咬人,入肺则面色淡白,喘息气急,入脾则呕吐不食,面色淡黄,然风非火不动,火非风不发,风火相搏而成惊风,故心肝二脏主之,然火虚则金伤,水失其母,而火无所畏,且木无所制,而脾土又受伤矣。
# L7 [1 X9 F  |; M
5 O3 Y4 ]$ G- G! r  〔真按〕痫为痼疾,非惊风之暴病,惊惟心脏受之,何至入肝入脾入肺入肾,既云惊入五脏,则肝风无与焉。又云风火相搏而成惊风,心肝为主,欲证其木火生风之语,殊近牵扯。若云水盛则火伤,土失其母,而水无所畏,且金无所制,而肝木又受伤,亦无不可。此说之不足凭者八也。! B4 L/ i! ?8 v
1 P& k2 C% d8 i* l0 ^# k6 M  x
  或:急惊者阳证也,小儿阳常有余,阴常不足,易于生热,热甚则生风生痰生惊,且饮食难节,喜怒不常,暴怒伤阴,暴喜伤阳,伤阴则泻,伤阳则惊,小儿暴喜伤乳,夫乳甘缓恋膈,又兼外感寒邪,则痰凝壅塞,郁滞熏蒸,内有食热,外有风寒,心家热甚则生惊,肝家风甚则发搐,肝风心火交争,故痰生于脾,风生于肝,惊出于心,热出于肺,惊风痰热四证,而八候生焉。" e# E. V: Y7 @. Q0 _+ S/ F  _
: G* c. i9 C8 ?, \; E. }. |$ h
  〔真按〕儿体易虚易实,阳未必尽有余,阴未必常不足,经曰婴儿内脆,血少气弱,未尝云血少气多,盖谓真气未生,惟此呼吸一腺而已,阳既有余,何又有暴喜伤阳之虑,乳非属阳,何以有暴喜伤乳之词,从阳盛阴虚、以及饮食喜怒、内伤外感,仍旧说到惊风痰热,杂乱无章。此说之不足凭者九也。
& d  t% E7 a- F- L. e" n
$ u" h' u" a9 @  或曰:急慢惊风,或闻大声,或大惊而发搐,发过如故,此无阴也,当下之,此证因热生于心,身热面赤嗜饮,口中气热,大小便黄赤,剧则热也,盖热盛则生风,属肝阳或阴证也,阴证指阴虚而言,故下之以除其痰,小儿痰热客于心间,因闻非常之声而发搐,若热盛,不闻声及惊,亦自惊而自发搐矣。
, n1 G9 `0 Z1 @4 ~+ O) Y  \
8 D1 G" j9 N1 [8 g  〔真按〕内经之大惊猝恐,气血分离,此正神志受伤,阴阳破败,急救尚恐不及,何以谓无阴而当下,且既云因惊,何以又云心热,既云发过如故,何以又云身热面赤二种,宜除其痰,况小儿禀受薄者,先天不足于妊前,癸水未成于现下,元精未满,元气无根,何得因惊而牵扯及热生风乎。此说之不足凭者十也。/ `+ g$ a4 h4 L5 _4 W: R
* E4 [! J% q0 d& m2 F, F4 ^
  或曰:小儿平常无事,忽然壮热,手足抽搐,眼目戴上,涎潮壅塞,牙关紧急,身热目赤,此急惊属阳,病在腑。4 l+ \: r2 G; G' u

7 ~9 {0 O/ A/ }! H& z* W' |( L" a  〔真按〕小儿忽发壮热,及种种恶候,非风寒入里为壮热,即饮食停滞为壮热,此实因病而发。固非平常无事之谓,但应察其受病之原,外因则达之发之,内因则导之化之,又云急惊属腑,则与心脏肝脏渺不相关,断无是理。此说之不足凭者十一也。
9 i9 ?) A# f+ b8 {( E7 b5 @8 s3 j4 Y" q2 d! o7 H7 _
  或曰:急惊者阳证也,俱腑受病耳,小儿客痰热于心膈,是少阳相火旺,经云:热生风,因时火盛而作,盖东方之震木,得火气而发搐。# i/ p5 t0 x+ t9 \" R0 U$ i
8 V7 |  D' @& r) j8 v
  〔真按〕心火显非少阳相火,其云震木得火而搐,亦属杜撰。此说之不足凭者十二也。9 U5 @2 o2 K8 |2 T1 x+ i0 S

& ]3 h8 h& }- R0 R9 E0 [  或曰:身热脉浮,精神恍惚,或吐泻不思乳食,发搐,即半阴半阳合病,身热脉沉,精神倦怠,或吐或泻,又能乳食,发搐,亦半阴半阳合病。/ O2 U" s- q0 Q( Q% ~
, d0 H8 p2 c: K( D* W0 L
  〔真按〕脉浮属太阳,明明外感风寒,吐泻兼作,属阳明太阴,明明内伤饮食,身热脉沉,属太阳受寒,但吐不泻,属阳明伤食,明明夹食伤寒,不得谓为半阴半阳,更不得谓之惊风。此说之不足凭者十三也。
) w6 v2 n! Q) e$ A
3 y: g6 r  Q- K3 c  或曰:亦有急惊惊泻而不愈,或与吐下药太过,变为慢惊者,又有慢惊补温而不愈,变为急惊者。8 N/ U, d  h% v, v% u- s' [, W4 ~

0 @, w( i$ r- T  〔真按〕诸书以急惊为阳,为实热,既是急惊,则用凉泻无疑,何以不愈,盖因误以伤寒表证为急惊,所以不愈也,既系脾虚阴寒为慢惊,则用温补适宜,何以不特不愈,反加变证,盖因误以伤寒自汗为慢惊,不知此证本有风邪,在表,正宜外解,而误用温补,所以更剧。此说之不足凭者十四也。4 R  ^6 _" w% ^! T

3 @* s! r1 C! @9 J: F3 R  或曰:病有阴阳,急惊风属实热,病在心肝二脏,谓之阳痫,慢惊风属虚寒,病在脾肺二脏,谓之阴痫,此以寒热分阴阳也,五脏属阴,六腑属阳,急惊发于六腑为易治,慢惊发于五脏为难治,此以脏腑分阴阳也。
9 d6 T. v* |5 L! O9 |' J4 c  |( a& C; I# D  q
  〔真按〕上节云急惊病在心肝,慢惊病在脾肺,此以急慢二惊属五脏,与六腑无涉也明矣。下节又云急惊发于六腑,慢惊发于五脏,是又以脏腑皆有惊风也,属脏属腑,且分不清,治证安有不误。此说之不足凭者十五也。
( Y  @1 T3 ^0 j5 q& a! H' ^
/ d% O* K' k+ {( v  诸家之说,曰风,曰痰,曰惊,曰吓,曰火,曰热,曰血虚,曰木急,曰相火,曰阴火,曰外感,曰内伤,曰喜怒,曰乳哺,曰阳盛,曰阴虚,曰属腑,曰属脏,种种不经之言,究与惊风二字,毫无着落,夫所谓惊风者,必须认定此两字,针锋相对,加以急字或慢字,更须字字贴切,方可命名,独慨夫世之有是症,而不必以此命名者,使忽改此名而不仍其旧,恐一误再误,其误伊芳于胡底,今姑从世俗最普通习惯之名称,并古之举症施治,详列辨明于后。% Z* ?% v$ }5 M

* B) Y* z. C6 V$ n  [卷五 惊风门] 大惊猝恐
7 k/ o  X2 ~3 c/ n4 E; G
; p# I$ R: c8 Q+ y( [' A# E! E( j  小儿有因目触异物,耳闻异声,神散气乱而动惊者,古法主清热镇惊汤(如柴胡、麦冬、薄荷、栀子、川黄连、龙胆草、茯神、钩藤钩、生甘草、木通,引用灯芯、竹叶),调朱砂末服,亦主安神镇惊丸(如天竺黄、茯神、胆星、枣仁、麦冬、赤芍、当归、薄荷、黄连、辰砂、牛黄、栀子、木通、龙骨、青黛,研末炼蜜丸),量儿大小与之,淡姜汤化下。; u  \: X' G1 i

' n+ Z" j1 Q: g/ }& d  〔真按〕此症乃小儿真惊也,气血未充,精神怯弱,一遇非常之惊,则神魂震布,举动失常,夜则跳醒,昼则惊惕,但用朱砂染茯神二钱,麦冬钱半,天竺黄二钱,细生地钱半,炒枣仁五分,龙齿一钱,生甘草五分,引用灯芯十茎,金银器煎汤代水,安神定魄,则惊自正。
! V/ ^5 E5 A6 R$ f- n( I$ n# L! `: B
  [卷五 惊风门] 急惊风 & y# q. Q4 m9 Y0 {, w4 D: t4 A- K' k3 \

; L8 R- r' H1 h" T+ B) m& \  有因心肝火盛,外为风寒郁闭,不得宣通而生者,证多暴发,壮热烦急,面红唇赤,痰壅气促,牙关噤急,二便秘涩、古法主至宝丹(如麻黄、防风等二十六味,共为细末,炼蜜为丸,每丸重五分,淡姜汤化下)。
3 `0 m7 D9 b' f5 ?% B) i* G5 l
2 P" g, O- Y; f4 T2 N& U  有因痰盛生惊者,古法主牛黄丸攻下之(如黑牵牛、白牵牛、胆星、枳实、半夏、牙皂、大黄等味,研末蜜丸,服法同上)。8 l* B1 v, j1 Q# Z- q* K& ]# W& P

2 |0 f+ W" r: p$ P4 X: [6 h  有因热极生风者,古法主凉膈散清解之(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、甘草、栀子、薄荷,引用竹叶,生蜜煎服)。
" K5 m* y. X) c$ k
' H  n, k" [' v  肝热者,古法主泻青丸(如龙胆草、栀子、大黄、羌活、防风、川芎等味,研末,蜜丸,竹叶薄荷汤调下)。0 y3 B' y( e" D3 N
( B6 a% \2 N; a6 y9 f3 `
  痰兼热者,古法主清热化痰汤(如橘红、麦冬、半夏、赤苓、黄芩、竹茹、甘草、川连、枳壳、桔梗、胆星等味,引用生姜、灯芯,水煎服)。3 \$ R5 M4 ~3 X& b

8 K% i8 b9 v6 @  C! x- |  w' u  心经热者,古法主凉惊丸(如龙胆草、防风、青黛、钩藤钩、黄连、牛黄等味,研末面糊为丸,金器煎汤化下)。$ I5 \$ \8 L$ W4 ?
, _- e0 p3 u. }6 b+ ^3 {
  〔真按〕时俗所谓急惊风者,即痰火闭也。小儿或感风寒,或积乳食,皆生痰。痰积则化火,或受暑热亦生火,一时失于清解,则火升而痰亦生,痰火上壅,闭其肺窍,则诸窍皆闭,目直气喘,昏闷不醒,且火甚则肝燥筋急,变象多端,总因痰火郁结,肝风内动而成,但可以手轻扶,不可用力抱紧,伤其经络,致成废疾,初起但以生藕汁,或生梨汁、或生荸荠汁,徐徐灌之,待其醒后,轻者用黄连三分,连翘一钱,黑山栀五分,飞滑石三钱,细木通六分,淡黄芩八分,小枳实五分,栝蒌霜三钱,车钱子八分,生甘草三分,引用鲜石菖蒲一分,长流水煎服。重者加制胆星三分,天竺黄钱半。若热邪塞窍,神迷昏愦者,再加局方至宝丹半粒,药化服。或先用白开水化服后,再服药亦可。( d$ g4 F+ s  ]( c+ V, l1 \

/ |$ _( @; P0 [: y9 s  [卷五 惊风门] 急惊后调理法
& J, u4 U8 q$ K; J1 R+ I, B& o8 a2 q% B4 _  ]6 ~/ H
  痰火稍退,余热尚存者,古法主琥珀抱龙丸(如人参、琥珀、茯神、山药、甘草、天竺黄、檀香、枳壳、枳实、辰砂、胆星、金箔等味,研末蜜丸),淡姜汤化下。
; f/ _$ `8 Z* }1 V& e2 z
& e9 B+ A8 V9 F' r; C  M, i  脾虚多痰者,古法主清心涤痰汤(如竹茹、橘红、半夏、茯苓、枳实、甘草、麦冬、枣仁、人参、菖蒲、南星、黄连,引用生姜,水煎服)。% s' o- {8 `/ d1 U) B

" Q: j+ X+ J  w  〔真按〕痰火闭证善后方剂,只要清热养血,方用细生地二钱,玫瑰炒竹茹钱半,黑山栀五分,青蒿脑八分,粉丹皮一钱,生白芍八分,生甘草梢五分,甘澜水煎服。8 A4 K4 H( l2 G; U, k, H* c5 b
; H' x4 U% @2 P/ R: R
  [卷五 惊风门] 慢惊风
3 t# e. E6 L/ U2 K4 f% X6 p; ?. E+ L# F. _5 Z. k0 a. b
  此症或缘禀赋虚弱,土虚木盛者有之,或由急惊过用峻利之药,以致转成此证者,亦有之。发时缓缓搐搦,时作时止,面色淡黄,或青白相兼,身必温和,昏睡眼合,或睡卧露睛,脉来迟缓,大便青色,此乃脾胃虚弱,元气损伤,虚而夹痰者,古法主醒脾汤(如人参、白术、茯苓、天麻、半夏、橘红、全蝎、僵蚕、甘草、木香、仓米、胆南星,引用生姜)。
5 v0 N3 y! b2 G' [5 J5 V' f: Z. k1 i$ K4 m
  脾虚夹痰者,古法主缓肝理脾汤(如桂枝、人参、茯苓、白芍、白术、陈皮山药、扁豆、甘草,引用煨姜、大枣)。. {9 a6 H4 s4 D$ b! `) e
& X2 b6 d& G4 X3 [; ~: j8 j
  〔真按〕时俗所谓慢惊风者,即木侮土也。小儿受暑受寒,或伤乳食,皆能作吐作泻,或吐泻交作,久则脾土虚弱,肝木乘之,其泻渐见青色,面部痿白带青,手足微搐无力,神气恹恹不振,慎防暴脱,若手足一边摇动者,十难救其一二,初起即宜用五味异功散加减,方以炒白术二钱,云茯苓三钱,炙甘草五分,化州橘红一钱,扁豆衣钱半,猪苓半钱,泽泻钱半。吐泻加藿香梗五分,川浓朴六分。若手足皆冷,脉息细微,唇舌痿白,此将脱之证,方用西党参钱半,炒白术三钱,北干姜五分,上肉桂二分,炙甘草一钱,温中回阳,以救其脱。" O) y/ s1 n/ n$ o+ i0 ~. x
1 n1 Q; S" m) B% e2 c( p& k( y
  [卷五 惊风门] 慢惊夹热夹痰 ) c9 d, l2 f9 _0 n3 ^+ ^  G3 s# G

$ q. \, z1 l  c* O  慢惊本无热可言,但因脾虚而虚热内生,故痰涎上泛,咽喉气粗,身热心烦,痰热相兼者,古法主清心涤痰汤(方见急惊后调理法)。
+ T& p: @. E( U2 A/ p; E% f  L# m1 m" i; a/ d7 G4 j, |
  脾虚肝旺痰盛者,古法主柴芍六君子汤(如六君子汤加柴胡、白芍、钩藤钩,引用姜、枣)。! i0 f3 q& U8 k( q6 y" w
1 K  j7 G. @+ Y7 D) }! |& r/ j
  〔真按〕痰热之生,皆由脾虚,仍宜以治脾为主,方用卷茯苓三钱,炒竹茹钱半,化橘红二钱,麦冬去心钱半,川尖贝钱半,金钱术钱半,炙甘草五分,引用生白芍磨汁五分。  H" ?( {' n4 L
) q; E8 ~2 @3 A: h, P
  [卷五 惊风门] 慢脾风 : @8 j9 O. [( O. @
: d+ J( C9 u* F% v( e$ w$ b
  此证多由吐泻即久,脾气大伤,以致土虚不能生金,金弱不能制木,肝木强盛,惟脾是克,故曰脾风。闭目摇头,面唇青黯,额汗昏睡,四肢厥冷,舌短音哑,频呕清水,此乃纯阴无阳之症,吐泻亡阳者,古法主温中补脾汤(如人参、黄、白术、干姜、附子、半夏、陈皮、茯苓、砂仁、肉桂、白芍、甘草、丁香,引用煨姜、大枣)。, k8 ~: n+ v+ e) ~3 v: X

: r. E9 |+ p& k$ [" Q8 t3 Y  因大病后而发者,古法主固真汤(如人参、白术、甘草、肉桂、茯苓、山药、黄、附子,引用姜、枣)。
* I) G/ {. D8 C3 @  R. L' ?# S% x
# ?( }' N8 i1 [  〔真按〕肺金不能制肝木,故肝益强,脾土不能生肺金,故脾益弱,此乃木强侮土过甚,脾阳不展,少延则脾败,急宜大补脾土,生胃回阳,方用真吉林人参须三钱(无力者改用西党参三钱),卷茯苓三钱,淡干姜一钱,炒天生野术三钱,广陈皮二钱,炒山药钱半,炒扁豆钱半,炙甘草八分,引用上肉桂一分。
* S3 f' y% z# X7 w( j
% w5 }% t# W: ]1 G  [卷五 惊风门] 附例   c6 k8 T1 g- i' T! V2 v9 I
( {/ W% F" W, _% ]
  小儿天钓,证由邪热痰涎壅塞胸间,不得宣通所致,发时惊悸壮热,眼目上翻,手足螈,爪甲青色,证似惊风,但目多仰视,较惊风稍异,方用鲜竹叶心二十条,天竺黄三钱,连翘心一钱,生黄芩一钱,川黄连五分,栝蒌霜三钱,川贝母钱半,生甘草梢三分,鲜生地二钱,引用竹沥汁十滴,冲药服。0 E) U  A* m5 V8 y; R
& u' b. H. e( n* W$ j/ H( X4 v
  小儿内钓,多因肝脏素病,外受寒冷,其候粪青潮搐,伛偻腹痛,口吐痰沫,虽与惊痫相类,但以目有红丝血点为别,若肢冷甲青唇口黑者不治,初起方用钩藤钩钱半,广木香一钱,淡干姜五分,甘草五分,炒白芍钱半,经霜桑叶二钱,引用炒小茴香三分。, }$ j% F0 q  Z
7 f  |0 K% i9 m# `3 w/ ?
  [卷五 痫症门] 痫解 6 D* j" L/ S. D& ~

' c1 }! z& |$ Q# U# }" d' A7 x  小儿痫证,类乎惊风痉风者,谓发时昏倒抽搐,痰涎壅盛,气促作声,故与惊痉二证相似也。但其四体柔软,不过一食之顷即醒,依然如无病之人,非若惊风之神志不定,又非若痉风之一身强硬、终日不醒也,其证不一,治法亦各不同,临证最宜详辨,方可下药。7 q  F3 O+ f# _9 f% V7 T% [

4 f9 p& U: h: ~& }  [卷五 痫症门] 阴痫
" N5 Q4 F9 E' |
" M% B( n$ s2 Z& a/ x  此证属脏寒,多因慢惊之后,痰入心包,发时手足厥冷,偃卧拘急,面色青白,口吐涎沫,声音微小,脉来沉细,轻者古法主醒脾汤(方见慢惊症),重者古法主固真汤(方见慢脾风证)。
# K4 Z$ L2 a! Q. V$ ?
& `  v. z: h( b4 L+ ~9 L1 z  〔真按〕痫症初起,先用竹沥汁姜汁各等分,量儿大小,徐徐灌之,迨其醒后,再议用药,无论何痫,均可照此办法,此乃阴痫之证,方用竹节白附子一钱,天竺黄二钱,旧胆星三分,石菖蒲一分,川郁金八分,抱茯神二钱,广橘红钱半,炒川连三分,炙甘草五分。5 X6 P$ G& A- [$ p# j7 i# S! i

7 m+ `3 K* R; G  [卷五 痫症门] 阳痫
( A, ?* V! W3 k' e. ]5 C. ]& H! D* b* v# y
  此证属腑热,多因急惊祛风下痰不净,久而致成是证,发热自汗,仰卧面赤,牙关噤急,或啼叫不已,口吐涎沫,如风兼热者,古法主龙胆汤(方见噤口),肝经热者,古法主泻青丸(方见急惊风)。
! X0 R1 C$ I2 n' v$ l. j) m& i
* V4 V+ I: N1 e$ i* v  痰涎壅盛者,古法主四制抱龙丸(如天竺黄、辰砂、胆星、雄黄、麝香,研末,另用麻黄、款冬花、甘草,煎汤去滓,慢火熬成膏,合药末为丸)。
2 b4 Z, q: V- D6 j3 H* J# s- L8 D2 |- {( Z5 \+ `& H
  〔真按〕阳痫先用局方至宝丹三分,白开水冲化,灌之即醒,然后方用制胆星五分,黑栀皮一钱,润玄参钱半,石菖蒲三分,连翘壳二钱,竹叶心三十条,引用朱砂染灯芯一束,煎汤冲入犀角尖磨汁二分。
9 D4 J9 Y" V/ P: c& Z
1 o2 `: A7 G- W; p& `- ?0 R8 Z  [卷五 痫症门] 惊痫 ; i  ]+ g0 s# ]2 w7 |
- _) t+ R. d* J: f
  小儿心肝热甚,偶被惊邪所触,因而神气溃乱,逐致成痫,发时吐舌急叫,面色乍红乍白,悚惕不安,如人将捕之状,古法主先服大青膏(如天麻、白附子、青黛、蝎尾、朱砂、天竺黄、麝香、乌梢蛇肉,同研细,炼蜜和膏)。
' e+ y( i  B3 l* u- _
1 Q0 ]5 l3 |2 l, \0 R; t: i  次服镇惊丸(如茯神、麦冬、辰砂、远志、石菖蒲、枣仁、牛黄、黄连、珍珠、胆星、钩藤钩、天竺黄、犀角、甘草,研细炼蜜为丸)淡姜汤下。1 \% K* [0 z+ q+ k& y2 \

! a5 v/ B, E7 u) Y3 D  〔真按〕惊痫又非大惊猝恐可比,盖因先有蓄热,后又受惊,方用羚羊角三分,朱茯神钱半,淡竹叶二钱,川贝母一钱,净连翘钱半,玄参心一钱,细生地钱半,生白芍一钱,甘草梢三分,引用金银器煎汤代水。+ u5 ]) M, S9 n- M2 l. X1 t. N' f

4 h! v0 m/ Z, a& G  [卷五 痫症门] 痰痫 ; l6 M9 x' I( [0 I0 A4 D, `/ _3 G2 C# W

- Q. Z# `/ d8 u  小儿平素痰盛,或偶因惊热,遂致成痫,发时痰涎壅塞,喉间气促,昏倒,口吐痰沫。古法主先服一捻金以急下其痰(方见不乳),次则服朱衣滚痰丸(如礞石、沉香、黄芩、大黄,为末,水泛为丸,朱砂为衣),量儿大小,白开水化服。
2 b% o# n& T: D) U3 l+ g! m7 J6 |7 r% Y' [
  〔真按〕古之先后二方,均太猛烈,慎勿轻用。方以莱菔子钱半,旧胆星五分,化橘红钱半,川尖贝二钱,鲜竹茹二钱,净连翘钱半,苦杏仁二钱,天竺黄二钱,引用竹沥汁十滴,服之气顺痰清,则痫自止。
9 {' ~# H% X- q7 Q
, c. R3 R/ r; E( Z' n  [卷五 痫症门] 食痫
" m0 }4 B, K/ D6 K; t
, H  B8 r* W: ]7 [7 i  小儿乳食过度,停结中脘,一时痰热壅盛,遂致成痫,其初面黄腹满,吐利酸臭,后变时时发搐,古法主妙圣丹(如雄黄、蝎梢、朱砂、代赭石、巴豆、杏仁,共研细末,蒸枣肉为丸),木香煎汤化服。# @. v% s; ]- X. Q

! r  ]* ]/ I/ l, g* ?3 G+ I  〔真按〕因伤食而发痫,所重全在食积,方用小枳实一钱,生熟谷芽各八分,姜汁炒竹茹钱半,山楂片二钱,白芥子一钱,范志曲一钱,黑栀皮五分,生甘草五分,引用玄明粉钱半,冲药服,清其积滞,而痫自定。
& E4 @; H) ~2 Z+ r  L9 x* \6 t2 M! U0 C1 {7 W8 |. e
  [卷五 痫症门] 风痫 0 B4 n1 X0 @  I4 \
- d, D1 B" ~* V5 @
  小儿因汗出脱衣,腠理开张,风邪乘隙而入,发时目青面红,手如数物,古法主化风丹(如胆星、羌活、独活、天麻、防风、甘草、荆芥穗、人参、川芎,为末蜜丸),薄荷汤化开服。
& ~8 v( C1 N5 ]6 O/ W# o1 R. f, L2 o( l
2 e5 e/ O6 Y( N$ C7 S' }  〔真按〕感受外风,由腠理而入,只要从轻化解,不必重用风药,方用嫩薄荷五分,桑叶络钱半,旧胆星三分,细木通八分,淡竹茹钱半,炒白芍一钱,广橘络钱半,丝瓜络二寸,炙甘草三分。
& K* w6 |4 T- |* `7 b' ~1 c. G3 x! w  j
/ P) ?  w5 u! k( V  j  若风兼痰者,加真西牛黄一分,冲服。
6 h$ `8 g9 w% i8 ^& w4 C
8 @; z7 c  w, ?/ B4 |  [卷五 痫症门] 附例
3 u; v5 s( L" E9 ^, O
9 n; }% V% K% {1 @5 L  小儿肝痫、谓肝有邪也,忽然昏迷,抽掣有力,方用龙胆草一钱,淡黄芩八分,生白芍八分,连翘壳钱半,生甘草五分。+ S" s' l: R+ B" Q+ Q. L  @

4 ]  {( W' z$ Q, }; \% p% N  大便不通,加生锦纹三分。2 T9 m% M/ d! O: p% k9 {* q

, o9 h) a! B% v7 |% V: g7 C  小儿心痫,谓心有火也,忽然昏迷,目赤有火,饮水,方用生川连五分,淡竹叶钱半,连翘心一钱,细生地钱半,朱灯芯六分,栝蒌霜钱半,甘草梢三分。
5 s3 @2 T+ a# b7 v/ d
5 y7 w, N  F% q6 r( Q  小儿脾痫,谓脾有痰也,忽然昏迷,目直发热,面色光润,方用紫苏梗一钱,生香附钱半,米泔浸苍术八分,广陈皮钱半,川郁金三分,炙甘草三分,蜜栝蒌钱半,引用竹沥姜汁各十滴。
7 D0 A9 ~3 i3 L' I; O- ^
7 ^% C/ y% \3 N# L" X! u2 y3 n  小儿肺痫,谓肺气不通也,忽然昏迷,面色白,手足微动,方用苦桔梗钱半,川贝母一钱,甘菊花钱半,蜜款冬花钱半,广陈皮钱半,云茯苓三钱,甜杏仁三钱,炙甘草五分,引用甜葶苈三分。- O4 u1 ?8 Q0 d

/ ?% W: b5 H# B/ C  小儿肾痫,谓肾气先天不足也,忽然昏迷,肢体如尸,口吐白沫,方用六味地黄丸三钱,加炒牛膝八分,上肉桂二分,煎汤连续服。
2 K* F0 N' y! B% s& C1 T* I
2 Q! `. L& r0 \5 k3 l  附:诸痫外治法:细看小儿耳后高骨间,有紫青筋纹,用银针轻轻挑破即醒。4 i1 Z1 f, Q" l$ w7 h4 |, e" }
& T% `8 t9 a  H# m5 F
  [卷五 痘证门] 痘解
- Y3 q+ Y6 x* n: d7 w  ]
8 x/ ^7 R4 \1 A; x5 D4 s0 |. {4 \  上古之人不出痘,中古之人皆出痘者,此情欲之关系,即胎禀之关系也。塞北之人不出痘,中土之人,无一不出痘者,此地理之关系,即气候寒凉温热之关系也。毒有浅深,故出有轻重,小儿痘证初起,与伤寒相似,身体发热,不时惊悸,口鼻气粗,两眼发定,惟中指独冷,耳尻不热,再细察耳后有红筋,皆为出痘之形证也,如呵欠烦闷,痘出肝经,咳嗽有痰,喷嚏出涕,痘出肺经,惊悸烦躁,面色红赤,痘出心经,喜睡自利,四肢发热,痘出脾经,惟肾经但见耳尻发凉者,是火不能胜水也。( P. Y2 i4 F+ ^2 l

, s7 u/ e) H& G% i3 A  当今种痘之法,盛行中外,一切出痘之部位,痘形痘色之顺逆,痘证之老嫩疏密,辨形神声气饮食之虚实,辨气血阴阳表里之虚实,禀赋之顺逆,天时人事之顺逆,皆与种痘无关系,故略而不详。
% r7 V3 T+ J9 F  \3 ~
- B# q: ?7 m$ Y4 t3 [2 J  [卷五 痘证门] 种痘解
4 D. A! A6 N4 U+ x5 H% }0 C9 i% Y( I5 U
  古有种痘之法,相传宋真宗时,峨嵋山神人所创,实具百发百中之功,洵为尽美尽善之术,推原其理,出痘多感于得病之后,而种痘必施于无病之先,出痘或遭天地寒暑之不齐,而种痘必择天地融和之美候,内无他病之夹杂,外复有善苗为引导,化险为夷,何乐不为。; F# p$ R: `4 u1 S7 W
3 I" x4 `7 K: a, {: X6 O8 u, n/ o
  或者曰:痘为小儿一大病,当天行时,人人尚思远避,今无故取婴孩而与之以病,可乎,曰非也。譬如捕盗,乘其羽翼未成,就而擒之,甚易耳;譬如去莠,乘其滋蔓未延,芟而除之,又甚易耳。小儿痘毒,其发由肾而肝、而心、而肺、而脾,故痘之发毒,肾最重,脾最轻,即古用痘苗塞鼻孔法,亦必五脏传编,始能发热,缘鼻为肺之外窍,苗塞鼻中,其气先传于肺,肺传心,心传脾,脾传肝,肝传肾,肾主骨,痘毒藏骨髓之内,感苗气而发其毒。3 `- X& J+ s2 H; _5 m1 O3 `& ^
4 y# \/ e( J- E. l) W
  自骨髓尽达于筋,则肾脏之毒解矣。自筋尽达于肌肉,则肝脏之毒解矣。自肌肉尽达于血脉,则脾脏之毒解矣。自血脉尽达于皮毛,则心脏之毒解矣。自皮毛尽达于颗粒,则肺脏之毒解矣。' z# J( H7 b+ V% [" ^4 [
. `' [: I! ~& @
  苗气必历五脏层递而入,内毒亦必历五脏层递而出,此传送之次序也,今种牛痘法择于两臂中消烁清冷渊二穴、上下交连之处,下苗种之,似与塞鼻孔之法有异,殊不知人身两臂,乃手少阳三焦经也,三焦者人身最关要之腑,如天地之三元,总领五脏六腑,营卫经络,通内外左右上下之气,三焦通则内外左右上下皆通,得其关要之处,引之直从皮毛血脉肌肉经络,同时直传而入,纵有胎毒深藏于肾,亦自然同时引挈而出、如引路然,引诸坦途,则无颠踬之患,如引丝然,引其端绪,则无棼乱之尤,此种痘所以免出痘之危险,更分别条列于后。1 f7 V; q' f) k) o( N# `5 {

5 g& `0 _, M; `2 l5 g; h' U3 u) s  [卷五 痘证门] 审天时可种不可种
/ @# a, h/ [! U( k1 s; T2 J: J! e7 l8 K
  种痘之时,以天气融和为主,正、二、三、八、九、十月为上,严寒酷暑,均非所宜,必不得已则四、七、十一、十二,尚可种也。若五月六月,断不可种。又如春应温而反凉,夏秋冬可类推,凡遇天时不正之气,皆不可种。
: }+ Y5 c4 V! ^9 M* E% N+ t" J# I
0 D3 e" u( S2 T4 F+ R, y( S- ]  [卷五 痘证门] 验儿体可种不可种 4 L" D8 n6 O6 |

# Y9 e+ p/ K& Y  自小儿生百日后,若形气充实,精神强健,内无痰热食积惊吓所伤,外无风寒暑湿燥火所感,并无疮癞、无瘰、无胎毒者,便可及时引种。
7 h# y: B5 S; l7 _; [
2 ~9 \- _( c6 ]! x( _  又儿若面部红润精采,明亮透达,印堂、山根、年寿及眼下口角无青暗之色,两目有神气精光,此皆无病之儿可种,反是则不可种。
% B# s; z/ H9 {) W1 k
0 y$ O- U5 v# _$ ?. \$ e  {. A  [卷五 痘证门] 痘苗 : b  L7 W  u" Z" ~  Q. n8 r
3 c, ]0 W# Z# |9 [8 x2 A
  痘种何以自牛而来,前贤欲穷其故,见牛乳旁有青兰小泡,形与痘类,因悟牛之患痘必轻,以之传人,必然无害,于是按古之针刺法,取牛痘之浆,种人两臂,按穴刺之下苗,旬日果于所刺之处,随出数颗,自灌水至满浆,以及收痂落靥,无一损伤,无一复出,盖牛土畜也,人之脾属土,以土引土,同气相感,故能取效,然必须择佳种鲜浆为要。8 N! d% V7 v4 f+ a8 j* E0 a' E

3 {0 H) O# [+ f: s+ n! F* z  i  [卷五 痘证门] 论种痘已出时期 ! t: `$ |: F( ~* `& I5 }  \) X4 _
2 @/ P+ k% J& v2 L
  自刺引之后,并不发热,其初一二日所刺处,常如蚊咬,至第三四日始露形影,发出痘尖顶脱血迹,第五六日起如小,周遭灌水,第六七日水足灌浆,微微觉痒,第八九日灌浆满足,两腋底微疼,略似结核,头额掌心俱见微热,此周身痘由此出,毒发则火动,正要其元阳运化也,第九日十日脚外红晕随散,微热必退,浆转黄蜡色,痘心焦硬处变苍而结靥,半月之外,靥落有疤,其靥光泽坚浓,卷边如小香菰样,细看内更有几点小,居其中间,此种情形齐备,可以告成功矣。
: z, O  ]; r$ f% i$ ]/ T" e# k% o, x5 @0 G, [
  [卷五 痘证门] 调寒暖
+ P. E4 c, B7 n! O1 R4 F
7 Q" f5 X& D- P  酌量天时,相度小儿体气,以加减其衣被,常令儿手掌温和,身不烦躁,并忌一切拥炉向火、乖凉风、弄冷水等事。
: \+ B/ [3 R  r& J; Y8 C: F% j, t5 a4 ~. m5 {) Y
  [卷五 痘证门] 慎饮食
& @! F, L8 S' O% f
& w1 v/ _; N' g& d  吮乳小儿,不多乳,不阙乳,能食之儿,勿吃辛热炙粘硬生冷,勿多吃茶水,食勿过饱,亦勿过饥,乳母先须戒食一切鲜发辛热炙生冷等物。
" E6 v0 e' C1 z8 i
1 \+ N. u' ^8 |& |4 T! B. h  [卷五 痘证门] 补种 9 p3 F1 z2 l1 T5 o9 B1 }' t9 D8 n
# j+ T% z+ U: ?
  下苗之后,有因痘苗日久,气薄无验不出者,或因小儿五内壮实,不受苗气,难于传进不出者,或因胎毒深邃,潜藏内蓄,虽苗气传至不能引出者,总当候至十四日,再为补种。7 E: j8 g, D1 Q  G  d+ y$ f3 s
' ?1 B2 q1 J# U" i6 }9 y8 }
  [卷五 痘证门] 治痘损破脓水不止 + U1 }, P% [! Q

5 r3 D& d4 I- {1 a" Z" ^  〔真按〕此方可用绿豆一两,茶叶五钱,雄黄三分,梅花冰片二分,共为细末,如豆干则用芙蓉花油、或蜡梅花油调搽,若痘湿则以细末掺之。. K7 Z5 r6 b. c+ e4 |- K# M
1 ]$ L3 r$ x6 ^' B* J* E
  [卷五 痘证门] 治痘溃烂
4 n( C0 b4 I0 b+ ~) P
$ F, z" J: d; D' M' c  〔真按〕此方可用荔枝壳微燎存性,草纸烧灰存性,多年陈茅草晒干三味,共为细末掺于烂处,即能收水结痂。- f" A. r  m; p7 B! E0 k
- _* D/ N' {6 \. N& u' o
  如陈茅草一时难寻,即单用黄豆烧灰,研极细末,掺之亦可。8 Z$ [! W8 v8 E; x6 n* I# I
. J% C: D7 [* u# j) X: {' C
  [卷五 痘证门] 治痘溃烂流血不止 7 _, I( x% B1 m6 n: i: N$ F
; _" {9 Q5 ~8 F* y) L
  〔真按〕此方可用古墙屋之烂草、或稻草,洗净晒干为末,掺之可止,因此草久经风霜雨露之滋,而感天地阴阳之气,善解痘疮之毒,并能收湿气也。2 u# ]" \! r& o& C# c
1 J4 Z5 K5 D) W5 X
  [卷五 痘证门] 未种而自出痘 ' Q4 F# `2 H/ [* U

8 g6 a  \6 j. K' ]! N3 C  痘出发热,古法主解肌疏表,多用升麻葛根汤(如升麻、葛根、赤芍、甘草,引用芫荽),或用荆芥、防风、前胡、牛蒡、紫草、木通、红花、天虫、川芎、蝉蜕等味。
/ L  c) f. g% U$ g8 q  [2 _0 `
1 p% q) }6 ~! W' F3 }$ n/ h  〔真按〕伍氏方法,见点忌升麻,即葛根疏表亦忌,世俗布痘,每盛发于君相风木燥金司令,盖非火不发也,若里热甚重,煎灼脂液,只可苦寒下夺,略佐升表,方用生石膏三钱,生大黄一钱,连翘壳二钱,赤芍药钱半,天花粉钱半,紫草五分,细木通一钱,粉丹皮钱半,引用犀角尖磨汁二分。腹痛加小青皮五分。5 |. i- E( K9 a& B% z' E: P2 v

) Y0 n, s- K; u% ^# X3 ?  [卷五 痘证门] 附例 4 z% L4 w; u- S$ U( l
4 }+ V8 @. G' c$ q2 X( Z' D
  小儿痘已发齐,又须凉血解毒,方用生地黄二钱,净连翘钱半,金银花二钱,生甘草五分,紫花地丁钱半,紫草五分,便滑改用紫铫。血热加丹皮钱半,犀角屑三分;火盛加黄连五分,石膏三钱,羚羊角三分,有加金汁一小匙,玄参钱半;头面不起,加川芎五分,鸡冠血五滴;咽喉痛加射干一钱,玄参钱半,山豆根钱半;狂乱躁扰,加地龙汁一小匙;毒重血凝,加猪尾血一小匙,冰片二分。
* I/ p- I5 x. b
; y$ W" u8 {0 b" H/ V  小儿痘已堆沙靥痂,恐有余毒,宜进清凉,佐以分利,方用生苡仁二钱,百合一钱,片茯苓三钱,霍石斛二钱,北沙参钱半,炒麦冬钱半,川尖贝一钱,生草梢五分。, s* l# Q9 [$ o9 n6 K

2 w( k' R4 n1 N! z  [卷五 麻疹门] 麻疹解 ( w. y$ h4 V; Z: ?

1 ?9 v! G$ z' w# R9 }4 A  麻疹之名,各方不同,北京以温疹为命名,河南以疹为命名,山西陕西以糠疮为命名,山东、福建、广东、广西、云南、贵州、四川俱以疹子为命名,江南以痧疹为命名,浙江以子为命名,湖广江西俱以麻疹为命名,又呼为艄子,闻人氏以肤疹为命名,虽四方之命名有别,其实皆一疹也,他如瘙疹、瘾疹、温疹、盖豆疹,皆非正疹,惟麻疹乃谓之正疹,亦系胎元之毒,伏于六腑,感天地邪阳火旺之气,自肺脾而出,故多咳嗽喷嚏,鼻流清涕,眼泪汪汪,两胞浮肿,身热二三日、或四五日,始见点于皮肤之上,形如麻粒,色若桃花,间有类于痘大者,此麻疹初发之象也,形尖疏稀,渐次稠密,有颗粒而无根晕,微起泛而不生浆,此麻疹见形之后,大异于痘也,但调治麻疹者,慎毋失之大意,以麻疹变化之迅速,较出痘更有甚焉者,此亦小儿万不能免之一大证也。
. {& h7 V* Q4 Q0 R0 |, i- y9 m  P  n& m
  [卷五 麻疹门] 麻疹轻重辨 9 ?2 `3 J  Q; w. D2 k
# v9 [0 N7 U- j, B" P! q2 u. A
  轻证因小儿气血和平,素无他病,虽感时气而正能制邪,发热和缓,微微汗出,神气清爽,二便调匀,见点则容易透澈,散没则不疾不徐,此系轻证为易治。
. _' U3 C5 T9 U4 L9 @! |# ^% _$ M7 A9 S* s! |6 q0 M1 a
  重证因小儿素有风寒,食滞、表里交杂,一触邪阳火旺之气,内外合发,而正不能制邪,必大热无汗,烦躁口渴,神气不清,便闭尿涩,见点不易透澈,收散或太紧束,此系重证为难治。
1 L/ ~- D9 A; t$ m
8 f1 A3 b$ g" s8 X5 m  [卷五 麻疹门] 麻疹证象并主治大纲 ! M  ?! f; t/ I% G# [1 i4 a# I- B

1 H$ v, u, |0 U1 A6 H5 f3 \  l8 x  麻疹之证,其初发热,与伤寒相似,但疹则面颇红,咳嗽喷嚏,鼻流清涕,目中泪出,呵欠喜睡,或吐或泻,或手掐眉目鼻面之为异耳,不可误作伤寒施治,而妄用汗下也。
, L" u$ i* G- j9 }
. R) T  B" \; W5 y) z& s, \  妄汗则增其热,而证一变,或鼻衄,或咳嗽,或口疮咽痛,或两目赤痛,或烦躁,或大小便不通。) K6 V+ E7 Z2 Z* a" z
* I* W2 g$ Z7 C0 j& |  u3 k" l
  妄下则虚其里,而证又一变,或滑泄,或滞下。+ v4 ~. t$ I# ^  V/ n" e" {9 ?
& G! _& g/ C1 w1 A1 j8 u1 |
  经曰:必先岁气,勿伐天和,言不可妄汗妄下也,故治麻疹者,于未出之先,宜用表发,不宜过用寒凉,恐冰伏毒热,虽出也不能尽透,其毒反内攻于心,若已出透,又当用清利之品,以祛内之余热,况麻疹属阳,留热则伤阴,阴分伤则血耗,最后以养血为正宗,至临时权变之方,则又当随证为转移,非楮墨之所能尽述也。, g5 \" }9 Z8 E  u9 x  k% {& |

- i2 e7 x0 D+ Z* n, g0 j  [卷五 麻疹门] 麻疹初潮辨证
/ W2 C6 n" P7 e3 l( O/ L, }* K6 H; p. }; L
  麻疹初潮,未现标时,必身热憎寒头疼,咳嗽,或吐,或干呕,或泻,或腹痛,或鼻塞,或鼻流清涕,喷嚏呵欠,眼胞浮肿,目泪汪汪,腮赤,烦躁不宁,古法主宣毒发表汤(如升麻、葛根、前胡、桔梗、枳壳、荆芥、防风,薄荷、木通、连翘、牛蒡子、淡竹叶、生甘草,引用芫荽)。  J' O! q* k3 f9 S+ |, W! ^2 o' p
5 n8 }) N9 j0 G; l7 O  [
  〔真按〕疹亦胎毒所发,其色红而碎密,行于皮肤之间者,属手少阴心经君火也,心肺相连,肺位乎上,心经火旺,则肺受之,故肺受毒最重。
1 ?' a$ u: K' i- M9 c& B( [$ V+ b! o. j4 [) V4 I6 M
  咳嗽者,肺因心火炎上,而肺叶焦举也。9 N7 v( [, _- R" X* ~# }; t
3 {& |% a' `' p; r
  鼻流清涕者,鼻为肺之窍,以火烁金,而液自流也。% @2 [/ {" U+ k9 g3 y8 D
0 q( g2 O, h3 R, ~8 Q- Y8 M
  目中泪出者,肺热则移于肝,肝之窍在目也。# Z6 A3 ~; g2 r7 n6 m  _, u

& K. L) y4 k0 L. z, z. J  呵欠者,肝属木,木能生风之故也。0 K0 c; G0 T, }2 Z7 f

7 S# L( @1 v3 b9 R" A  吐与干呕者,心火流入于胃也。; C' x5 t4 X0 m

3 \2 }5 C' Q6 Z3 i) _  眼胞浮肿,腹痛而泄泻者,肺热流于大肠,肺与大肠相表里也。
3 @& L: H  o- ^2 S  o+ h' {) }+ h
  腮赤烦躁,心火旺也。& ]) R" w& r7 g9 t# ~$ s
% |6 K9 z8 i  C5 U
  喷嚏,肺经火邪也。; A4 j8 _8 m6 j, Z

. f. g0 C2 d7 ?, d, H& a, N  或手掐眉目唇鼻及面者,肺热之候也。
$ ^" o* b8 o$ ]# `0 X
. F9 E. z- g/ }9 n; c  细看两耳根下颈项连耳之间,以及背脊之下,至于腰间,必有三五红点,此即麻疹之报标,方用薄荷叶八分,粉葛花五分,荆芥穗五分,连翘壳钱半,牛蒡子一钱,细木通一钱,盐枳壳六分,淡竹叶钱半,引用灯芯七茎。7 B; d5 d! [% w- o& G8 T
2 r) c; h( u; T7 Z0 [* E! `" A, D
  附加减法:无咳加留白陈皮一钱,以甚其咳,有咳切不宜加;往来潮热者,除淡竹叶不用,加苏叶五分,葱白一寸,以疏表之,潮热太甚者,加赤茯苓八分,生地钱半,淡黄芩一钱;无汗,加葱白三寸以发之;喘促,加栝蒌仁钱半,甜葶苈三分,炒莱菔子三分;呕吐,加竹茹钱半,柿霜一钱;呃逆,加鲜枇杷叶一片,鲜竹茹一钱;鼻衄,加鲜茅根三钱;咽喉痛,加射干一钱,牛蒡子照原方倍用之;唇干齿燥,舌苔枯黄口渴等候,加麦冬钱半,天花粉八分,生条芩八分,黑栀仁五分;热甚、大便坚实者,加火麻仁二钱,炒枳实八分;大便溏者,除枳壳不用;大便溏泄而有微汗者,除薄荷竹叶二味不用;洞泄者,加猪苓钱半,泽泻钱半;小便赤者,除薄荷叶加赤茯苓钱半,车前子六分;小便不通者,加细生地三钱,木通八分,淡竹叶照原方倍用。
$ |, S3 B; P  }( J6 @( B% |% G) d
+ T! O, [4 W9 b3 E3 N$ C$ N" P2 z  [卷五 麻疹门] 麻疹已现治法
/ i( @: P' P4 x* {$ D  R1 _9 B9 z2 p4 G. H# D! C, F5 c1 l3 F
  麻疹见形,以细密红润者为佳,若有不透彻者,因风寒闭塞,必有身热无汗,头疼呕恶,疹色淡红而黯之症,古法主升麻葛根汤(如升麻、葛根、白芍、甘草),加苏叶、川芎、牛蒡子。8 x, |9 _4 \  O% B7 z

# p# _1 I' k, {2 j5 n  因毒热壅滞者,必面赤心热,谵语烦渴,疹色赤紫滞黯,古法主三黄石膏汤(如麻黄石膏、淡豆豉、黄柏、黄连、栀子、黄芩等味)。
/ }2 v+ ~$ a. _$ K3 q" y2 J4 k4 v2 u; T
  又有正气虚弱,不能送毒外出者,必面色白,身微热,精神倦怠,疹色白而不红,古法主人参败毒散(如人参、川芎、羌活、独活、前胡、枳壳、桔梗、柴胡、生甘草、赤苓,引用生姜)。
4 O# u4 {5 Y6 P. U
, F" o9 H- W. v! q5 l$ Z, ~9 X# y  〔真按〕疹证初现,未全透彻,方用粉葛根八分,软前胡八分,荆芥穗八分,连翘壳钱半,净蝉蜕七个,细木通六分,蜜蒸桑白皮五分,川贝母钱半,引用灯芯十茎。
+ n' ?/ `0 @# H3 h7 b& |, ^) D7 {
  附加减法:潮热太甚者,加生地黄二钱,地骨皮一钱,生条芩八分;口渴者,加原麦冬一钱,天花粉八分;无咳,加留白陈皮八分;无汗,加葱白三寸;气喘者,加甜葶苈三分,栝蒌霜钱半;喘甚者,加莱菔子八分,白芥子五分,紫苏子五分;呕吐者,加柿蒂一个,新竹茹钱半;鼻衄,加鲜茅根三钱;衄甚者,加生黄芩钱半,生黄连五分;大便坚者,加生枳实一钱,火麻仁钱半;大便闭者,加丑牛八分,大便闭用丑牛仍不通者,加生锦纹五分,生黄芩五分,生黄连三分;大便溏者,加赤茯苓一钱,宣泽泻八分;小便闭塞不通者,加车前子八分,枳壳八分。6 S& p2 X! a, v* L$ [
, e% }, a$ L6 n6 w6 {
  [卷五 麻疹门] 麻疹宜避风寒 - C2 z$ u& a  v# c! k: Y
3 S; v4 z, \0 J* L- W& j
  麻疹未出之先,一受风寒,令儿肌肤干燥,腠理闭密,遂至疹毒不得发越,正出之际,忽为风寒所触,出必复收,已收之后,若不避忌,留毒难尽,变证无穷,轻者证延日久,咳嗽与痰疾,终身不愈,重者必变危证,宜始终谨避为妥。% G$ z. k+ X, s* G

2 Z4 H. N4 y* j  [卷五 麻疹门] 麻疹忌食生冷 + b1 _0 z+ B: `9 j% z# T9 J
% x( i$ p( n" Y2 b
  疹本火候,自发热至出透之日,未免有口渴烦躁,故多喜食冷物,然食冷虽曰无妨,而生冷始终当忌,即使透表之后,只可以悉尼、莲藕、荸荠、柿饼略食,亦不可恣食,若桃、李、梅子、柑、橘、石榴、菱角,又在所必忌。* F' g  }/ J8 R, c4 z( O/ _
! u$ K* Y; g* R; V, a. X
  [卷五 麻疹门] 麻疹忌食辛辣
; N0 [& L) \+ Y4 ~" [  j8 C. q, N3 ^7 ?8 Q
  小儿出疹,最嗜辛辣之味,与热汤水,盖疹属火候,火蕴于内,得辛辣热物,而痰火暂快,故多喜食,如或因其酷饮,遂以胡椒、茱萸作汤,或醇酒、姜、蒜、韭、薤之类,与食而顺其欲,暂虽快畅,久则痰火益甚,致疹变为紫黑色,或二便闭结,或成血痢肠头露出,或生牙疳,或唇舌破裂,或喉中痰响,或五窍出血,或大热不止,致胃火益甚,而饮食即吐不能下者,种种恶候,因而生焉,食物既忌辛辣之味,药剂更忌辛辣之品,又可知矣。
, V4 ]2 d) W1 ]/ W* q. O9 y$ N3 x6 p% _
  [卷五 麻疹门] 麻疹忌食诸肉、鸡、鱼、盐、醋等物
. G. o3 D7 l5 R6 A4 J! l  E; c3 K
  疹证,凡马、牛、猪、羊、鹅、鸭、鱼腥等味,盐、醋、甘、甜、面食、五辛、滞气煎等物,必俟疹收后四十九日之外,方可食用。惟宜食淡,庶无后患,否则食盐太早,令儿咳嗽;食五辛太早,能生惊热;食荤腥太早,必生奇证,慎之慎之。  A5 t8 ?$ S" Y, z

( A! ?6 x9 J7 a; h5 h3 s( ]& v  [卷五 麻疹门] 麻疹忌用补涩 ; e* t1 K/ E- q, V( C  ?/ Z8 t
* j  x7 `2 {# A. W! O0 _
  疹证初起,多有泄泻不止者,其毒火正可因泻而减,此殊无妨,若出透之后,而泻红黄色粪者,乃内有伏热也,与泄泻过甚者,俱宜以加味三苓散与之,一服即愈,切不可用参术诃蔻补涩之剂,以图速止,否则必多变证,轻则变为休息痢,重则变为腹胀喘满而不可救,戒之戒之。; L- i# P. h; w: F+ c' G0 ?
0 T, ^1 R7 `6 P/ q" U' a
  附加味三苓散方结猪苓(七分)细木通(七分)车前子(七分)赤茯苓(七分)宣泽泻(八分)酒炒黄芩(五分)炒研牛蒡子(五分)川黄连(二分)引用灯芯(五十寸)
% ?* M2 o3 X4 z  b
7 D: ^  ]$ G" r, Z6 a, I) d  [卷五 麻疹门] 麻疹收没太早
5 G# F' C- s1 z+ \, A! L# ]- D( q& S. L) v6 {) K
  疹证见形,三日之后,当渐次没落,不疾不徐,方为无病,若一二日疹即收没,此为太速,因调摄不谨,或为风寒所袭,或为邪秽所触,以致毒反内攻,轻则烦渴谵狂,重则神昏闷乱,古法主内服荆防解毒汤(如薄荷、连翘、荆芥、防风、黄芩、黄连、牛蒡子、大青叶、犀角、人中黄,引用灯芯、芦根)。. o: w0 P5 D, [8 i6 H- {

& u& I  ]" f3 x  s  亦有当散不散者,因有虚热留滞于肌表也,其证潮热烦渴,口燥咽干,切不用纯用寒凉之剂,古法主柴胡四物汤(如柴胡、白芍、当归、川芎、生地、人参、淡竹叶、地骨皮、知母、黄芩、麦冬,引用生姜、红枣)。
1 n' H& z' B- ~; }) g2 w: ^
) Z" ~6 c, U) ^$ o0 Q  〔真按〕疹证因风寒邪秽所伤,收没太早,方用荆防解毒,正合病情,兹拟鲜大青叶二钱,北防风一钱,酒黄芩一钱,酒黄连五分,连翘壳一钱,人中黄一钱,荆芥穗六分,犀角片五分,苏薄荷六分,引用灯芯一束,鲜芦根二钱,牛蒡子一钱。- J2 U( g0 i2 Y9 G
& b6 h( ]* e& r5 |4 x# U  H
  若虚热留滞肌表,方用鲜生地三钱,台党参钱半,当归尾八分,软柴胡五分,炒白芍一钱,炒知母一钱,酒黄芩八分,蜜炙桑白皮八分,淡竹叶五分,麦冬去芯一钱,引用小红枣一枚。
+ }- ~2 H9 x" m1 I( t, E- h' L& d  H0 t$ M; z1 H' e, w4 @$ E
  [卷五 麻疹门] 麻疹出透热不退 0 B5 E  _6 C+ x/ d7 \5 X
, p% _! m9 w  A# Z9 P/ z: ~
  麻疹非热不出,若既出透,其热当减,倘仍大热,则系毒盛壅遏,古法主化毒清表汤(如葛根、薄荷、地骨皮、牛蒡子、连翘、防风、黄芩、黄连、玄参、知母、木通、生甘草、桔梗、引用生姜、灯芯)。! s5 E' ~6 ?0 l# M0 V8 h! j

5 G# b" Y8 p& ~* l8 C  〔真按〕身热不退,方用粉葛根一钱,牛蒡子钱半,软防风一钱,润玄参钱半,肥知母钱半,连翘壳一钱,生黄连六分,地骨皮一钱,生黄芩一钱,薄荷叶五分,生甘草五分,引用灯芯十五茎。& {) p8 S  y3 d2 P1 O( x% u
+ ~8 X+ E0 H' F! W2 g# |4 D
  [卷五 麻疹门] 附例 ! a/ ?$ z; u4 l" M/ P; y
+ T- ^/ P5 F% q* @
  小儿出痘之际,发热熏蒸,才现痘苗数十颗,遍身通红细密,形如出疹,是痘为正出,而疹不过脾肺两经之风热游火随痘而出现也,方用润玄参钱半,升麻五分,防风五分,荆芥穗五分,牛蒡子八分,生甘草去皮三分。
8 t: Q3 u4 I* d: u
$ X! X9 v- z$ O; B  小儿麻疹闭证,其初出时眼胞肿,白夹赤色,声哑,唇肿掀翻,鼻干鼻煽,气喘烦躁,口渴,腰痛腹胀,人事昏沉,口鼻出血,烦乱狂叫,二便出血,此乃毒火郁内而闭也,方用宣毒发表汤,除升麻、桔梗、甘草三味,加酒炒黄芩七分,酒蜜炒麻黄三分,或更加玄参钱半,山豆根一钱。9 V; V  ?5 |4 y9 o4 \! g) \4 v

: e5 H+ k/ Q% G8 q& G6 Z  小儿毒热入眼生翳,方用蝉蜕去头足洗净白菊花二味等分,水煎加蜜再煎,食后温服。
. R+ P6 R% @& `: F* O# p, u
8 D% c. I/ c% k' m  小儿疹证失音,乃热毒闭塞肺窍而然也,疹初失音者,方用细玄参钱半,牛蒡子一钱,生甘草五分,升麻三分。5 o* \4 Y8 ~/ a5 R/ P
7 o, ~& K4 B3 R5 L. e4 q  g0 A+ h
  已发失音者,方用玄参钱半,原麦冬钱半,黑栀仁一钱,牛蒡子钱半,苏薄荷五分,生甘草三分,酒黄芩一钱,胡桃肉去皮钱半。3 A2 I  M+ v5 Z9 t; n; m; m

  C4 f, d) ]: T  d2 V! l  小儿疹后成痨,因疹已收没,身热日久不退,肉消骨立,毛焦发枯,已成疹痨,方用背阴草一名凤尾草,生于背阴之处或井中,用烧酒同草及雄黄末,煎热数沸,将软绢蘸药在背脊骨上揩拭,从上至下,久久行之可愈。
1 i1 I# V* ^3 G, s$ C9 T. H5 S" T: T8 @) R6 {+ z- q
  小儿瘙疹,因在胎中受母血热之气,所蒸已久,及生后外遇凉风,以致遍身红点,如粟米之状,盈月内见者,名为烂衣疮,百日内见者,又名百日疮,未出痘疹之先见者,即名为瘙疹,不治自愈。
% l: g3 }8 D  Z* t6 P; s0 U" k3 ?6 L8 u
  小儿盖痘疹,因痘方愈而疹随发也,痘后余毒未尽,恣意饮食,外感风寒,致又遍身出疹,色赤作痒,始如粟米,渐成云片。方用连翘壳一钱,牛蒡子七分,防风七分,荆芥七分,黄芩七分,栀仁五分,滑石五分,车前子八分,谷瞿麦八分,木通六分,蝉蜕十二只,熟石膏一钱,天花粉一钱,淡竹叶一钱,炙地骨皮一钱。
. J) O) J! Z- f: ]. U! }/ J; `' P1 }' t3 P) ?9 ~2 p6 A
  小儿瘾疹,乃心火灼于肺金,又兼外受风湿而成也,发必多痒,隐隐于皮肤之中,宜疏风散湿。方用薄荷尖一钱,前胡八分,麸炒枳壳八分,桔梗八分,蝉蜕十四只,连翘壳一钱,赤茯苓一钱,生甘草五分,引用鲜桑叶三片。" V! j% S. W1 m$ |8 e# ~
& j2 L! Z9 y, {8 G8 J
  [卷六 霍乱门] 霍乱解
( J$ T4 x/ Y7 M: I. U* [. X! k) ?& Q: h3 x2 n$ P% y( r
  经曰,足太阴厥气上逆,则霍乱。又曰,不连热则热至,热至则身热,吐下霍乱。此病起于仓猝,挥霍扰乱,无有或止,然小儿得之,多因夹食伤寒,阴阳乖隔,上吐下泻,烦躁闷乱,即此证也。盖人有三焦,上焦受纳水谷,主入而不主出,中焦腐化水谷,流行于五脏六腑,下焦分别水谷,主出而不主纳,故邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦,则上吐下泻。大凡湿霍乱能吐能泻,则邪气上下得出,迨秽滞出尽,则吐泻自止,故治之尚易。若干霍乱则上不得吐,下不得泻,脾胃六邪,毫无出路,若加喘满作搐,多不可救,故称难治。且治须分别寒热,慎勿错认误投,此最要关键也。
# Y+ h- p0 N9 v) z& g" D) x, H4 s% P* h5 K+ v. q
  [卷六 霍乱门] 干霍乱
, U% ^4 ]! K0 v5 L: O$ [( v( M/ z+ `* z) D
  干霍乱乃寒暑凝结,欲吐不吐,欲泻不泻,腹中绞痛,俗名绞肠痧。其证烦渴大饮者属热,古法主桂苓甘露饮(如土炒白术、茯苓、泽泻、石膏、水飞滑石、猪苓、寒水石,加肉桂少许)。7 \2 ?, F0 Q7 e  ~

: g: R* C5 t* B$ ~+ {  S' {8 W  若厥逆不渴者,属寒,古法主理中汤(如人参、白术、干姜、炙甘草)。: Y. Y7 A5 B: w4 s0 V. I3 @0 e  f
+ Q  S3 j8 G$ e
  〔真按〕小儿体弱不能忍耐,得绞肠痧证尤易生变,无论阴痧阳痧,急用食盐和阴阳水与服,一面令儿伏卧,以手蘸温水,轻轻拍其两膝弯,名曰委中穴,细看弯内有紫黑点出现,以银针刺出恶血,立时即松,脾脉、肝脉、肾脉三阴之脉皆从此委中穴经过。% M" q, \9 U" T# U% [

& N  K/ ]+ R+ z5 Z2 [, I  又一法以软帛蘸香油擦两手肘内弯,名曰曲池穴,刮起紫疹,亦立时即松,肺脉、心脉、心包络脉皆从此曲池穴经过。
3 a; P" y9 B. u  i# h; \0 o' T# ~6 c% a
  继以汤剂,腹痛手足冷者、为阴痧,方用藿香梗一钱,广木香八分,油浓朴八分,炒枳实一钱,炙甘草五分,煎好、再以苏合香丸半粒,研细,调药温服,腹痛手足暖者,为阳痧,方用生扁豆钱半,川浓朴八分,赤茯苓钱半,砂仁粉五分,姜黄连五分,引用荷花露半两,冲服。5 i% `, _1 y/ _" B2 Q7 m  v

& t1 `0 _3 S5 k/ \4 h- E; v  [卷六 霍乱门] 湿霍乱吐泻交作 4 O% d( i- x$ N; @5 Z7 J* X4 d4 f
" Z7 Y+ Q0 E- e4 k! A' h5 V
  湿霍乱乃暑饮合邪,其证吐泻交作,刻无停机,肚腹疼痛,口渴引饮,胸膈膨闷,饮盛者,古法主二香饮(如苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、半夏、生甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黄连、香薷,引用生姜、灯芯)。
; Y# n6 W0 p9 D* ~$ D; h6 l/ D, U; F1 h% {8 M
  暑盛者,古法主辰砂益元散(如辰砂、滑石、甘草,引用灯芯、生姜)合抱龙丸冲服。; v& c3 K1 M0 \" X

2 U% ~2 U2 E. ^$ e) B% a9 `% M) w  〔真按〕小儿得吐泻寒证,方用潞党参二钱,炒白术六分,炙甘草一钱,北干姜三分,淡附子一片,阴阳水煎服。寒甚,加来复丹一分,冲服。
+ i3 [1 }" [1 O- Z1 A9 f2 J2 y! N9 N
  热证方用荷叶梗二钱,缩砂仁五分,生扁豆钱半,油浓朴五分,宣木瓜六分,赤茯苓钱半,新会皮一钱,块滑石三钱,生甘草五分。. G8 h# {3 L% N6 ~5 `0 ^
" [9 E' _; h! J$ P7 D% x$ t) o
  注意:热汤米汤,切忌勿犯,必待其吐泻过后一二时,服药过后,俟胃气稍回,渴止知饥,方可稍与稀粥吃之。
* a0 R: n) f' ?0 c" X- c/ R; I5 Q; K1 |5 ^1 a% I8 j( e' W& d7 a
  [卷六 霍乱门] 附例 6 i& L4 W5 p5 P, ]8 X+ L3 [$ o$ z
% ?( x' r  _, j' K- t* c
  小儿湿霍乱,有先泻后吐者,乃脾胃虚寒,故先泻白水,而吐亦不多,口气缓而神色不慢,额上有汗,六脉沉细,此属虚寒,方用理中丸三钱,加藿香五分,木瓜三分,川朴五分,阴阳水煎服。5 o2 W2 r% G# q  P$ T! k
: {, r7 i4 {' s; y$ N2 _) e3 C
  小儿湿霍乱,有先吐后泻者,乃脾胃有热,故喘促唇红,吐多面赤,随即泄泻,渴饮水浆,脉数,此属积热,方用云茯苓三钱,漂白术二钱,结猪苓二钱,宣泽泻二钱,藿香梗一钱,川朴花一朵,扁豆皮一钱,引用鲜荷梗五寸,阴阳水煎服。
3 O3 ~. n! ^( w" j( y7 l, R0 U- [8 j9 N# u) a6 m
  [卷六 疳证门] 疳解
* l1 \! A% w/ q
( j! E) L1 C" Q! c/ L  凡十六岁以上为成人,病则为痨,十六岁以下为小儿,病则为疳。缘所禀之气血虚弱,真元不足,脏腑娇嫩,易于受伤,有因一岁以内,肠胃未坚,乳食杂进,所吮之乳,与所食之物,不相融化而成者;有因儿仅岁余,甘肥无节,积滞日久,面黄肌削,而成者;有因二三岁后,杂物恣其啖食,食久成积,又因取积太过,反伤胃气而成者;有因大病之后,吐泻疟痢,乳食减少,以致脾胃失养而成者;有因乳母寒热不调,或喜怒房劳之后,即与乳哺而成者。究其病源,莫不由于脾胃。盖胃为水谷之海,水谷之精气为营,悍气为卫,营卫丰盈,灌溉五脏,所以气足毛孔致密,腠理坚强,血足则颜色鲜妍,皮肤润泽,若病疳之形不魁,乃气不足也,病疳之色不华,又血不足也,而要皆由脾胃之因积化热,因热成疳,消耗气血,煎熬津液,其证初起,不过尿如米泔,午后潮热,历久失治,则转为头皮光急,毛发焦稀,腮缩鼻干,口馋唇白,两眼昏烂,操眉擦鼻,脊耸体黄,斗牙咬甲,焦渴自汗,便白泻酸,肚大青筋,酷嗜瓜果咸炭水泥者,即疳之正候也。若谓治疳必攻其积,然积为虚中之积,恐攻不受攻,而疳危矣。若谓治疳必除其热,然热为虚中之热,恐除未尽除,而疳又危矣。苟能分其所属而善治之,何至有恶食滑泻,乳食直下,牙龈黑烂,头项软倒,四肢厥冷,下痢肿胀,面色如银,肚硬如石,肌肉青黑,肛门如筒,口吐黑血,吐痢蛔虫,种种不治之危候乎,故不厌烦辞而为之解。
" O: k$ j# H- I: C( s) O6 D- G
9 R6 n2 L) B: Z4 _  [卷六 疳证门] 脾疳
( |( |3 r' s8 K! S+ o( d4 E
& i) d( \. A6 H0 k. ]# m/ s  小儿脾疳,证见面色发黄,肌肉消瘦,身体发热,困倦喜睡,心下痞硬,乳食懒进,睡卧喜冷,好食泥土,肚腹坚硬疼痛,头大颈细,有时吐泻,口干烦渴,大便腥粘诸状,古方主消疳理脾汤(如芜荑、三棱、莪术、青皮、陈皮、芦荟、槟榔、使君子肉、生甘草、川黄连、胡黄连、炒麦芽、炒神曲,引用灯芯)。8 l% b) q/ F7 H2 G3 u

9 t7 @! J/ v" H5 q  〔真按〕脾属土,色黄、主肌肉,故脾疳之证必发黄,且有发稀作穗,腹胀脚弱,昼凉夜热,或不思乳食,或饮食无度之现象,方用蓬莪术二钱,炒青皮五分,广陈皮钱半,煨芦荟五分,西党参二钱,花槟榔五分,使君子肉五分,川黄连二分,胡黄连四分,炒麦芽一钱,炒山楂钱半,范志曲八分,炙甘草八分,引用旧仓米钱半,灯芯十五寸。  ]3 z8 A8 M0 t8 S# [4 v/ R. \' B
+ f8 q; V% {3 p3 E
  若将汤剂改作丸剂,除旧仓米不用,以米汤糊丸,如绿豆大,每晨空心再以米汤送下二十丸,如儿小不能吞丸,即用米汤化十丸服之亦可。1 M% R$ q( ]. ^) H

/ m) V3 t8 L$ G8 ^, {' T  [卷六 疳证门] 疳泻
0 O. {5 S+ ~( w0 U, I9 G0 Z5 X) j, ~; @7 b# q# g' k; e8 T
  小儿疳泻之证,多缘积热伤脾,以致水谷不分,频频作泻,古法主清热和中汤(如白术、陈皮、浓朴、赤苓、黄连、神曲、谷芽、使君子、生甘草、白泽泻,引用灯芯)。
! H! G2 r; w7 w/ {
8 `  K6 p2 n' C6 A8 q  〔真按〕久泄不止,胃虚成疳,方用土炒白术二钱,云茯苓二钱,西党参三钱,姜炒川朴五分,焦谷芽八分,炒黄连五分,使君子肉八分,赤茯苓钱半,生甘草五分,诃子肉一钱,引用灯芯十五寸,干荷蒂一个。
  J- d9 s1 z  |- x% i2 U: T6 k! t! x0 h( u) ]
  [卷六 疳证门] 疳肿胀
4 m# ^6 f( d- [7 m3 y! ~0 O7 C5 N% L! |- l2 W9 l. e1 E
  小儿疳病肿胀之证,气逆喘咳,胸膈痞闷,肚腹肿胀,面色浮光,多因传化失宜,脾肺两伤所致,古法主御苑匀气散(如桑皮、桔梗、赤苓、甘草、藿香、陈皮、木通,引用姜皮、灯芯)。* r% u. W" @! X2 @

! y: @, A( C6 U  〔真按〕疳者干也,灼津液而干于内者多,窒枢机而肿于外者少,此证宜平其乖逆之气,复其传化之权,方用炒枳实一钱,制野术钱半,蜜炙桑皮钱半,广木香五分,姜制竹茹钱半,大腹皮六分,茯苓皮三钱,小青皮三分,留白陈皮五分,方通草五分,引用丝瓜络三寸。7 d( @4 ~2 L* y* F$ t0 n
; X3 ]  a, U9 t4 Y/ K* Z1 J0 e4 k, R
  [卷六 疳证门] 疳痢
2 \" k7 L0 Q( e: f8 e8 Y( _! C. f* u! v$ b
  小儿疳痢,皆由热结肠胃,证见腹中窘痛,下痢或赤或白,古法主香连导滞汤(如青皮、陈皮、浓朴、川芎、川黄连、生甘草、山楂、神曲、木香、槟榔、大黄,引用灯芯)。* W  A7 `" A: r: g. N/ w* B% @

  Q9 l4 ^2 o8 v6 t  〔真按〕痢系疳疾曰久,而下赤白,小儿之肠胃,因疳积热,因热下痢,且因胃热而牵及肠热,法宜双清肠胃,其积热始得下行,方用生锦纹五分,人中黄一钱,油浓朴八分,川黄连三分,生条芩八分,煨木香一钱,结槟榔八分,广橘红钱半,建神曲钱半,最好以雪水煎药服,无雪水改用长流水亦可。" X, D5 B8 \% o
- y+ Z! m5 L$ s, E
  [卷六 疳证门] 肝疳
+ _. m/ c; J$ Z6 S8 d; a  l
' A  |7 C) A3 t  小儿肝疳,证见面目爪甲皆青,眼生眵泪,隐涩难睁,摇头揉目,合面睡卧,耳疮流脓,腹大青筋,身体羸瘦,燥渴烦急,粪青如苔诸状,古法主柴胡清肝散(如银柴胡、炒栀子、连翘、生地、黄连、赤芍、龙胆草、青皮、生甘草,引用灯芯、竹叶)。
4 z3 i! a* i' ], Z1 v  I8 @( K8 W4 J. T
  〔真按〕肝属木,色青主筋,故病状多现青色,以柴胡舒肝,须防迫火上炎,以龙胆泻肝,亦虑伤阴下降,法宜凉肝平木,则热自清,方用细生地二钱,生白芍钱半,赤芍药一钱,人中白八分,霍山石斛钱半,云茯苓二钱,胡黄连五分,淡竹叶钱半,五谷虫钱半,引用鲜车前草一钱,鲜茅根二钱。
9 v7 _! N  Q# ^, m
2 J# h- g1 }' ^+ U7 G% G9 P4 g  [卷六 疳证门] 心疳
' m1 X7 i* o  t5 o$ t* G  R
" l  h1 }7 Y* T  O  小儿心疳,证见面红目赤,壮热有汗,时时惊烦,切牙弄舌,口舌干燥,渴饮生疮,小便红赤,胸膈满闷,睡喜伏卧,懒食干瘦,或吐或利诸病状,热盛者,古法主泻心导赤汤(如木通、生地、黄连、生甘草,引用灯芯)。
* P* I" B- E# m$ M( V" T( p* g8 C5 K, w
  热盛生惊者,古法主珍珠散(如珍珠、麦冬、天竺黄、金箔、牛黄、胡黄连、生甘草、羚羊角、大黄、当归、朱砂、雄黄、茯神、犀角,研为细末),以茵陈蒿汤调匀,冷服之。
! v; U2 {, ~/ X& U0 J, V; N1 S5 m" O& z% p3 v
  病久心虚者,古法主茯神汤(如茯神、当归、人参、炙甘草,引用龙眼肉),煎服。烦渴者加麦冬。5 o' D; U9 X5 }: z5 q+ U

) Z* G% s8 @0 @. @+ L( L  〔真按〕心属火,色赤主血脉,故有壮热惊烦之现象,心与包络相连,心热,急防攻入包络,致生变端,珠箔之镇坠,当归之辛散,均不相宜,所以热盛但用鲜竹叶十五片,细木通一钱,天竺黄二钱,生白芍八分,生甘草梢三分,煎好,以羚羊尖磨汁二分冲服。
" c/ z# O5 D. C/ u/ k# j' U# N3 d1 i* I9 u% y3 E, N- N  N1 f
  若病久心虚,方用太子参三钱,朱砂拌茯神钱半,熟地黄钱半,生白芍二钱,远志肉一钱,生甘草八分,酸枣仁五分,引用石菖蒲三分,龙齿钱半。2 d7 Q$ {$ _" i  T8 m
6 t6 G4 K; T( ^* H8 w
  [卷六 疳证门] 疳渴
0 ~8 v; a! k" S, p& I3 u1 O1 I! u; r6 I7 P! \" S, A, \% K
  小儿疳渴,多因肥甘积热,煎耗脾胃,以致津液亏损,故不时大渴引饮,心神烦热,古法主清热甘露饮(如生地黄、麦冬去心、石斛、生知母、蜜炙枇杷叶、石膏、生甘草、茵陈蒿、黄芩,引用灯芯)。0 Z5 }) h5 r+ k1 K& a3 ~! z8 o
7 H/ |+ c; {; k3 b: ?* w
  〔真按〕小儿恣食肥甘,伤津耗液,胃气下陷,故津液不生,治法固以生津为主,然不补其胃,则清阳不得上升,何能生其津液,宜以补胃兼清积热为法,方用淡竹叶钱半,细生地二钱,金钗石斛钱半,原麦冬一钱,制天冬一钱,西洋参一钱,生白术一钱,茯苓片二钱,粉葛根五分,生甘草五分,引用金银花露一两。& {9 D5 I) L; y1 j4 R
& l$ Z( C0 X/ H( T
  [卷六 疳证门] 肺疳
, _% F2 [0 v2 x1 H+ H
1 b( A: o" V7 I# y; K' @8 @+ `  小儿肺疳,证见面白气逆,咳嗽,毛发焦枯,皮上生粟,肌肤干燥,憎寒发热,常流清涕,鼻颊生疮诸病状,古法主生地清肺饮以疏解之(如炒桑皮、生地黄、天冬、前胡、桔梗、苏叶、防风、黄芩、生甘草、当归、连翘、赤苓,引用生姜、红枣),继用甘露饮清之(如生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、炒枳壳、桔梗、黄芩、蜜炙枇杷叶、茵陈蒿、石斛,引用红枣肉)。
4 B9 z; `9 o0 ]: O: C( D) Z" S7 ?$ P1 T( q3 s' v
  日久肺虚者,主补肺散(如白茯苓、蛤粉、炒阿胶、糯米、马兜铃、炙甘草、炒杏仁),水煎服。) A( H) Y. X2 Q8 b. J# S& K
6 p5 J4 ^) q3 l- g  b% @
  〔真按〕肺属金,色白主皮毛,故有面白焦枯诸现象,甚至鼻下赤烂,手足枯细,口中腥臭,亦系此证中所应有,古方疏解之法,参以防风、当归、姜、枣,未免过当,但用蜜炙桑皮钱半,苦桔梗一钱,炙苏叶八分,软前胡五分,生熟地黄各一钱,川石斛钱半,寸麦冬一钱,生甘草三分,引用鲜枇杷叶一大片,去毛净。
7 }! I+ r3 B+ Y0 \7 ]4 b4 M) b5 R+ ^0 f% X( H
  日久肺虚,本方加东阿胶钱半,生熟白芍各六分,改用白粳米一撮为引。
( d  A8 w" X- }: H  K: o) H2 ?# {
1 L. x# A& G& i! N1 B$ l) y: s* ]) }  [卷六 疳证门] 肾疳 5 L% ~" |  y, R7 `3 |
0 K9 C2 K) v, y7 C
  小儿患肾疳者,初必有解颅、鹤膝、齿迟、行迟、肾气不足等证,更因甘肥失节,夕则渐成肾疳。证见面色黧黑,齿龈出血,口中气臭,足冷如冰,腹痛泄泻,啼哭不已诸现象,古法主先用金蟾丸治其疳(如干虾膜五个,胡黄连,川黄连各三钱,鹤虱二钱,煨肉豆蔻、苦楝根、桑白皮、雷丸、生芦荟、芜荑各三钱,共为末,面糊为丸,绿豆大,雄黄为衣),每服十五丸,米汤化下。
1 E9 L6 d. }! D/ c/ C9 E; f
& S. `: D5 u* f6 m( f  Q  继以九味地黄丸调补之(如熟地、茱萸肉各五钱,赤苓、泽泻、牡丹皮、炒山药、当归、川楝子、使君子肉各三钱,共为细末,炼白蜜为丸,如芡实大,用滚白水研化,食前服)。
/ V3 T7 e* L! ?: E: W- @! _7 \
) L+ R& k+ Y9 q& ]  若禀赋不足者,古法主调元散(如人参、茯苓、土白术、炒山药、川芎、当归、熟地黄、茯神、炙黄、炙甘草、炒白芍,引用姜枣)。
" }6 U* J8 a5 W) t; @. H5 l. U0 Y. ]$ K
  〔真按〕肾属水,色黑主骨,初由先天不足,或肾气亏损,始得此证,或有两耳内外生疮之现象,金蟾丸剂过于猛烈,小儿气力不支,调补又嫌太晚,只可消中带补,方用熟地三钱,茯苓三钱,山药三钱,山萸肉二钱,丹皮二钱,泽泻二钱,干蟾蜍钱半,使君子肉钱半,蓬莪术二钱,川黄连八分,高丽参须三钱。引用炒粳米一撮。7 r  E3 b6 {/ D1 |% d' R
% u' L2 j, {) h- J; X, v! m
  禀赋不足,加炙黄二钱,高丽参须倍用之。
$ _9 r9 D+ p. I0 E& J9 A
" ~! J7 q0 T6 ]! k6 [4 \6 w2 M5 X  [卷六 疳证门] 疳热 $ Y) g- u5 _5 p. _6 w2 g
: R0 A, q& K$ o8 R- K9 U/ u
  小儿疳疾,身多发热,宜分别轻重虚实治之,初起多实者,古法主鳖甲青蒿饮,(如银柴胡、炒鳖甲、青蒿、生甘草、生地黄、赤芍、胡黄连、炒知母、地骨皮,引用灯芯)。4 z+ S9 r! N3 q' c0 _& D! [- _

& O5 V/ Z4 n8 ~3 Z9 l! I5 N8 i  日久多虚者,主鳖甲散(如人参、炙黄、炙鳖甲、生地、熟地、当归、炒白芍、地骨皮等味)。
; u4 H+ P! {+ \9 Z! {' }, u7 r! t6 o  J$ N. {  r; ]' u
  〔真按〕疳热、由于脾胃虚弱,阳浮于外,气不归元,故生内热,实者用泻肝涤热之法,方用鲜石斛二钱,生白芍钱半,鸡内金一个,使君子肉一钱,生地钱半,赤芍药一钱,云茯苓二钱,生甘草五分,引用灯芯二十寸。
; t) H2 W& G. T; |$ G
; |6 ]. l0 a8 f- k" n8 z8 s  虚者,方用结洋参钱半,生于术钱半,白茯苓二钱,生甘草八分,怀山药二钱,熟地黄二钱,粉丹皮钱半,福泽泻一钱。; _5 u( A+ R# r! H1 {1 d+ k* q

* t& f; U( c0 N+ |. H  [卷六 疳证门] 脑疳
! `" S4 P$ z) _
6 V' ?( e* g1 C/ m  小儿脑疳,原素受风热,又兼乳哺失调,变生此证,头皮光急,脑生饼疮,头热毛焦,发结如穗,鼻干心烦,腮囟肿硬,困倦睛暗,自汗身热,诸病状,须分别治之。脑热生疮者,古法主龙胆丸(如龙胆草、升麻、焙苦楝根皮、赤茯苓、防风、芦荟、油发灰各二钱,青黛、黄连各三钱,共为细末,猪胆汁浸糕糊丸,如麻子大,薄荷汤下,量儿大小与之)。
/ Y/ e6 n' k( u7 i, U) M) h2 {+ g) M1 `- V2 r
  烦热羸瘦者,古法主龙脑丸(如龙脑、麝香各五分,雄黄二钱,胡黄连三钱、牛黄一钱,朱砂钱半,生芦荟三钱,干虾蟆灰四钱,共为细末,熊胆合丸,如麻子大,每服三丸,薄荷汤下)。9 H8 A6 \. J  N- u  E
9 t& V, D$ t4 h7 w% r, S3 x
  外用吹鼻龙脑散(如龙脑、麝香各少许、各研细末,炒黄蜗牛壳、虾膜灰、瓜蒂、黄连、细辛、桔梗各等分,研极细末,入瓷盒内贮之),每取少许,吹入鼻中,日吹二次。7 ~8 L. N' S3 |. }5 C" d

2 T7 W" ^3 a: d+ `  〔真按〕脑疳如上述诸病状外,更有脑热如火,两眼疼痛者,其病亦在肝,故脑热生疮,方用酒炒龙胆草钱半,炒黄芩钱半,酒炒栀子五分,泽泻钱半,细木通一钱,车前子八分,细生地钱半,金银花钱半,土茯苓二钱,生甘草梢五分。9 a8 x" ~* z4 q! ]3 u" h2 y4 @' W( }

' A! y" w. I  D( [2 D9 Q; w' k# Q! d  烦热羸瘦,若以脑麝内服,究宜慎用,本方除龙胆草、炒栀子二味,加鲜石斛三钱,西洋参钱半,引用灯芯三十寸。9 x* h# f5 h. W+ E* N, ?  {* T
5 ]7 X2 d% L5 ^9 w  V$ ?' a
  外用明松香一两,入葱管内煎过,待干冷后,同飞丹一两,过头发三钱,研细,菜油调搽疳疮即愈。/ d& X4 X& C  P, w4 E+ a9 ^" [/ X
8 \1 K, P8 S  g
  [卷六 疳证门] 眼疳
  f9 |9 g! E% d- Y# E4 C6 L$ m6 R; ~& u; C5 q- v
  小儿疳热,上攻于眼,故发时痒涩赤烂,眼胞肿疼,白睛生翳,渐渐遮满,不时流泪,闭目羞明诸病状,古法主先用泻肝汤疏解之(如生地黄、当归、赤芍、川芎、连翘、生栀子、龙胆草、大黄、羌活、生甘草、防风,引用灯芯)。, C7 K2 s! x8 [3 ~
- y& g6 T8 [6 h) Q3 y
  次用清热退翳汤消其翳(如微炒栀子、胡黄连、木贼草、生地、羚羊角、龙胆草、银柴胡、蝉壳、赤芍、生甘草、菊花、蒺藜,引用灯芯)。" [" t9 X8 R2 }" Y

+ p. F  O7 G, o- F; G, o  p- }  若日久不愈,法宜改用调补,古法主逍遥散(如茯苓、白术、当归、炒白芍、柴胡、薄荷、炙甘草、丹皮、栀子,引用姜、枣)。" ]3 g- H! q* e8 f

" B* L; ?( v1 h. V  古法又主羊肝散〔如青羊肝(一具),去筋膜,切韭菜薄片。人参、羌活、土炒白术、蛤粉各等分,共为细末,调匀,将药末置荷叶上,如钱浓一层,铺肝一层、包固,外以新青布包裹蒸熟,令儿食之,如不食者,及夏月恐腐坏,则宜晒干为末),早晚白汤调服,服完再合,以好为度。3 n: S2 P# m* {' o' Y) R

) i0 ]) d$ h( h5 x8 n7 F3 h4 c3 C  此散如系肝热,则减去人参不用。
( h, G: u3 Y  C
* M) _; C( r9 w- t4 I  〔真按〕眼疾失治,便成废人,泻肝散内之当归、羌活、防风等味,究不易用,但以龙胆草钱半,谷精草二钱,净蝉蜕十个,赤芍药钱半,胡黄连五分,滁菊花二钱,霜桑叶钱半,潼蒺藜钱半,生甘草五分,鲜生地二钱,引用羚羊片五分,先煎,后入各药再煎服。+ [: z4 ?/ L9 ?7 c" x+ R! {3 d
8 {, r# }9 J3 `( U! s" i3 B/ l
  外以真熊胆少许,用净水略润开,尽去筋膜尘土,入冰脑一二片,如泪痒则加生姜粉些少,以新牙箸点眼,能退翳障,神效。* S2 ~3 E, L; t4 h4 ]
! a  u# }" g# l6 N; L; j
  [卷六 疳证门] 鼻疳   w1 t5 l& _. ?" l4 O+ B3 ]& _/ O
* T+ X. D& a/ A. `' m7 m0 O$ Z
  小儿鼻疳,因肝热攻肺而成,盖鼻为肺窍,故发时鼻塞,赤痒疼痛,浸淫溃烂,下连唇际成疮,咳嗽气促,毛发焦枯诸病状,宜分别治之,热盛者,古法主清金散(如生栀子、黄芩、蜜炙枇杷叶、生地黄、花粉、连翘、麦冬、薄荷、玄参、生甘草、桔梗,引用灯芯)。
* x* y; E1 w1 j7 ^: B7 b: ?& y* I" n& A. ]9 L  {. d. l7 @
  虫蚀者,古法主化虫丸(如芜荑、生芦荟、青黛、川芎、白芷梢、胡黄连、川黄连、虾蟆灰各等分,共为细末,猪胆汁浸糊为丸,如麻子大,每服二十丸,食后杏仁煎汤下)。
( H* S. @6 z% {5 c( E, y! D: ~" f# p; [8 M9 `& Y9 B  A
  外用鼻疳散敷之(如青黛一钱,麝香少许,熊胆五分,共为细末,用猪骨髓调贴,湿者干上)。7 r2 i* _" ?2 f
$ ]. _3 U/ z0 w# C$ j- I
  〔真按〕鼻疳既因疳热攻肺,应先治肺以除鼻患,然后再清内之疳热,且此证鼻中必有疳虫,亦宜先设法除之,内服方用连翘二钱,玄参二钱,淡黄芩钱半,马兜铃一钱,寸麦冬一钱,薄荷叶八分,桑白皮八分,生甘草一钱,生芦荟三分,引用竹沥汁十滴。
0 ?# c9 N6 S5 j2 p1 \6 \9 k
  c3 W7 U) R9 K1 y# e: I, b, s  外用微炒蝉壳三分,研青黛三分,蛇蜕皮三分,飞滑石三分,真麝香三分,研极细末,每用绿豆大吹入鼻孔,每日早午晚吹三次,疳虫尽出,则鼻患可除。% }6 H5 o+ B; H6 E1 F
$ M* \. z# ~! b8 I! T/ ~, [
  [卷六 疳证门] 脊疳
5 n0 n9 S( X2 M2 R' h% l) ~0 B+ N
  小儿脊疳因积热生虫,上触脊膂,以手击其背,必空若鼓鸣,脊骨羸瘦,状若锯齿,乃成此证,外面亦身体发热,下利烦渴,十指皆疮,频啮指甲,最为可怕,古法主先用芦荟丸杀其虫(如生芦荟、青黛、朱砂、熊胆、胡黄连、贯众、微炒地龙、川黄连、蝉蜕去足、雷丸各五钱,真麝香一钱,虾蟆一个,酥涂炙焦,共为细末,用蜗角肉研和丸,如麻子大),每服五丸,粥饮下,量儿大小与之。
. J$ U5 A/ b7 l5 V, d/ y7 i/ M& K/ a# n7 T
  继用金蟾散消其疳(如蟾一枚酥涂炙焦、夜明砂炒、桃白皮、樗根白皮、地榆、黄柏、诃黎勒皮煨、百合、人参、大黄、白芜荑、炒胡粉各三钱、槟榔一钱,丁香三十七粒,共为细末,每服五分,粥饮调下)。$ k# n; s( z; Y

3 i( X9 c/ Z( V/ a  〔真按〕小儿疳疾至于虫食脊膂,发热黄瘦,从前失治,已可概见,凡五疳皆有停食成积,积久生虫,形如丝发,如马尾,多出于头顶背腹之间,虫色黄白赤者好治,青黑者难治,除虫原为急务,然亦须兼顾其本体,宜用丸剂,方以苦楝根皮二钱,贯众二钱,芜荑二钱,槟榔二钱,芦荟酒炒钱半,夜明砂钱半,使君子肉二钱,五灵脂炒二钱,南木香一钱,姜制川连二钱,干蟾蜍二钱,党参炒三钱,共研极细末,以米汤糊丸,仍以米饮送下,量儿大小酌定丸数与之。
' P4 g1 p4 s6 G  w! T2 N: R8 z) W% D5 ^# G3 k
  如儿太小,不能吞丸,以米汤调药末送下亦可。5 Z) {! q+ e' y

2 x8 A8 a# N& J# z  [卷六 疳证门] 蛔疳
3 a4 f8 x& g  p8 k
' B  V( u/ E* {( S; j$ J# j  小儿蛔疳,因过食生冷油腻肥甘之物,以致湿热生蛔,腹中扰动,故有时烦躁多啼,有时肚腹搅痛,口唇或红或白,口溢清涎,腹胀青筋,肛门湿痒诸病状,古法主先用使君子散治之〔如使君子肉(十个)、瓦上炒为末,苦楝子五个(泡去核),白芜荑一钱,甘草节一钱,猪胆汁浸一宿,共为末,每服一钱,水调服〕。  _' W8 o  F. ]) m  V, X

# N% A+ g+ l! o  不应,古法又主下虫丸(如苦楝根皮新白者佳酒浸焙、木香、桃仁浸去皮尖、绿包贯众、焙芜荑、鸡心槟榔各二钱,轻粉五分,炒鹤虱一钱,干虾蟆炒黑三钱,使君子去肉三钱,共为末,面糊成丸,如麻子大,每服二十丸,滚白水下)。' @- V5 Q+ w: n
) T3 c% c" D# b, a/ w- m: a' I
  〔真按〕儿疳因积热生虫,除上述诸病状外,更有皱眉多哭,腹聚成块,摸之硬起之现象,即用前拟脊疳本方治之,但下虫后又当调补其脾,方用西党参二钱,云茯苓三钱,炒于潜术三钱,炒扁豆三钱,炒薏米三钱,炒山药三钱,留白陈皮三钱,苦桔梗二钱,炙甘草一钱,建莲子五钱,砂仁粉八分,共为细末,每服一钱,老米汤调服。0 y4 G4 `0 s( W) d0 u7 I; Q/ X- a0 s
' l2 K0 F9 G. N& B
  [卷六 疳证门] 无辜疳
, x9 x- k" o8 x$ j( W% W; U
# z! Z, {* |4 C% E* M  小儿无辜疳,其病源有二,或因浣衣晚露,被无辜鸟落羽所污,儿着衣后致成此证;或因乳母有病,传染小儿,致有此疾。其证颈项生疮,或项内有核如弹,按之转动,软而不疼,其中有虫如米粉,不速破之,使虫蚀脏腑,则有便利脓血,身体羸瘦,面黄发热诸病状,古法主先用柴胡饮清其热(如柴胡、赤芍、黄连、姜制半夏、桔梗、夏枯草、龙胆草、浙贝母、黄芩、生甘草,引用灯芯)。
1 Z1 Y2 c# W8 r+ J  W" l0 u! c9 Q+ q# b( W2 }
  继用芦荟肥儿丸消其疳(如五谷虫二两,生芦荟、炒胡黄连、姜炒川黄连各一两,炒银柴胡一两二钱,炒扁豆、炒山药各二两,南山楂二两半,虾蟆四个,煨肉豆蔻七钱,尖槟榔五钱,炒使君子二两半,炒神曲二两,炒麦芽二两,炒鹤虱八钱,炒芜荑一两,飞朱砂二钱,真麝香二钱,共为细末,醋糊为丸,如黍米大,每服一钱,米饮下)。
* d3 P0 U- ?$ p3 O
9 |9 d- G9 D) x3 n  〔真按〕无辜疳虽有二因,其病一也。清热消疳。不必分作先后。方用使君子二钱,生芦荟一钱,干蟾蜍酥炙钱半,炙黄一钱,炙鳖甲研粉钱半,尖槟榔八分,姜制黄连五分,夏枯草钱半,浙贝母二钱,赤芍药钱半,苦桔梗一钱,引用灯芯五茎。
" E$ A/ z5 {3 ]" [) s  K
0 S, _/ G0 J2 ~' U  [卷六 疳证门] 丁奚疳 3 ^/ {9 A; D; [5 O' |( y' I
+ j8 [$ \3 u8 J* w# H0 [
  小儿遍身骨露,其状如丁,故名曰丁奚疳,证见肌肉干涩,啼哭不已,手足枯细,面色黧黑,项细腹大,肚脐突出,尻削身软,精神倦怠,骨蒸潮热,燥渴烦急诸病状,古法主先用五疳消积丸化其滞(如炒使君子肉五钱,炒麦芽、陈皮、炒神曲、山楂各一两,白芜荑、黄连、龙胆草各三钱,为末,陈米饭为丸,每服一钱,米饮下)。
# \: O2 U* C$ ?$ ?0 l# K  v8 H: w6 q# l9 E0 ?) j/ X8 w
  继用人参启脾丸理其脾(如人参五钱,土炒白术五钱,茯苓五钱,陈皮四钱,炒扁豆五钱,炒山药五钱,煨木香二钱,炒谷芽三钱,炒神曲二钱,炙甘草二钱,共研细末,炼蜜为丸,每粒重一钱,以建莲汤化下)。
! F: v1 N, @! |, i  _
" p4 U) N& }$ C6 i  a% v$ c( w! C  〔真按〕丁奚疳亦当消补兼施。方用使君子一钱,炒麦芽八分,化州橘红一钱,范志神曲一钱,西洋参钱半,生金钱术二钱,生谷芽八分,云茯苓二钱,山楂片一钱,炙甘草五分,引用老粳米三钱。* h' U" r3 C" N& A( C' T
  T9 c" ~: E- ?5 x0 k
  [卷六 疳证门] 哺露疳 % t! l0 Y3 j+ S: ?  U& r
' }: Q' D0 w1 O8 k! ^2 ]4 r, R* i
  小儿因乳食不节,大伤脾胃,则成哺露疳。其证羸瘦如柴,吐食吐虫,心烦口渴,头骨开张,日晡蒸热,诸病状。古法主先用集圣丸消其积滞〔如芦荟、炒五灵脂、夜明珠(淘洗烘干)、缩砂、木香、陈皮、莪术、使君子肉、黄连、川芎、炙干蟾各二钱,当归钱半,青皮二钱,共为细末,用雄猪胆二个,取汁和面糊为丸,每服一钱,米饮送下〕。
' b! n7 y6 Y9 p% J. l7 g2 O- Y- D. f) T' ~: p
  再用肥儿丸清理其脾(如人参二钱半,土炒白术五钱,茯苓三钱,川黄连二钱,胡黄连五钱,使君子四钱,炒神曲、炒麦芽、山楂肉各三钱半,炙甘草钱半,煨芦荟二钱,共为末,黄米糊丸如黍米大,每服二三十丸,米汤化下)。
1 o+ Y% x/ t5 N* s( o' l4 s4 L" l& I& |. q6 ?- X0 R* G( M8 J; `
  〔真按〕疳症若主先消积,后理脾,儿体本弱,酿成疳症则更弱,纯粹消导之药,非伤正气,即碍脾胃,不能不十分考量,不敢轻施。方用结洋参二钱,原麦冬钱半,茯苓三钱,炙甘草八分,炙鳖甲研粉钱半,蜜炙桑白皮六分,炒地骨皮一钱,生谷芽六分,炒黄连五分,川朴花一朵,引用生粳米一撮,每日煎药,宜在下午四点钟以前服之,过时服则无益。$ l" i2 Q9 z; d- f7 P

; i& u: S$ F: t5 K  [卷六 疟证门] 疟解
/ k! `. j7 I4 ?  r6 G' N7 L: W
  ?. j3 Q* ]( T  经曰:疟皆生于风。又曰:夏伤于暑,秋必疟,推原其故,夏伤暑,其气舍于营内,至秋后感寒风,则营卫合邪而成疟。此证发时,或寒或热者,阴阳相并也,每日发一次者,因初病邪气尚浅,伏藏于营,随经络而行故也,其间日发一次者,因邪已深入脊膂间,伏藏于冲脉故也。又发在子后午前者,因邪在三阳,其邪尚浅,发在午后子前者,因邪在三阴,其邪已深;发在夏至后处暑前者,三阳受病犹浅,发在处暑后冬至前者,三阴之病乃深。是以疟后必有寒有热,外邪伏于半表半里,正在少阳所主之界,出与阳争,阴胜则寒;入与阴争,阳胜则热,即纯热无寒为温疟,纯寒无热为牝疟,皆自少阳而造其极偏,少谓阳而兼他经则有之,谓他经而不涉少阳,则不成其为疟矣。疟不离于少阳,犹咳嗽不离于肺,温疟牝疟,亦必还返少阳之界,使阴阳协和,而后能愈。小儿脾胃素弱,故风、寒、暑、湿、食五者之邪,得以乘之。治法宜分国中末三期,初期正气未伤,宜用疏解,中期正气渐伤,宜用和解,末期正不敌邪,宜用调补。尤当以寒热多少,禀受强弱,参酌得宜,无论何疟,皆可应手而治,因作疟解。
# A& r% q* x; o6 z$ X% x4 O1 A  y4 z' z0 m5 b
  [卷六 疟证门] 风疟
. \  ?$ X: N9 [" H5 F. t7 j  x; `* A, [( O  C; O
  小儿风疟,身必有汗,因先伤于风,后伤于寒,故先热后寒,热多寒少,古法主桂枝羌活汤(如羌活、防风、桂枝、生甘草,引用生姜)。* S$ O$ Y+ w1 i6 R2 R
6 d; T) e4 B% y) g8 K
  〔真按〕风属阳邪,然风为阳中之凉气,小儿因感寒风而发热疟,恶风自汗,烦渴头痛,谓之风疟,身即自汗,羌防过于温散,切忌发汗过多,大伤元气。方用杭青皮一钱,真广皮一钱,云茯苓二钱,法半夏一钱,漂白术六分,炙苏子七分,芽桔梗五分,尖槟榔五分,嫩桂枝三分,引用生姜一薄片。2 b7 ~7 m0 R" `

" j5 F* i) x) T9 y: c  若服轻解之剂,其疟已止,再方用结洋参一钱,生于术钱半,云茯苓二钱,炙甘草五分,真广皮八分,油浓朴六分,以调补之。: A7 e& q# f* [3 K) |0 E  n
/ b* I9 k3 D, W" [1 s; Q
  [卷六 疟证门] 寒疟
: w1 e. V- @. d6 y" W6 }+ K% T# n, D: p2 [/ x$ o
  小儿寒疟,身必无汗,因先伤于寒,后伤于风,故先寒后热,寒多热少。古法主麻黄羌活汤(如麻黄、羌活、防风、生甘草,引用生姜)。8 y1 G- Z  @. {1 i3 ?
5 X0 v+ ]" t% X$ j% X- ~2 T' o
  〔真按〕寒属阴邪,小儿因感寒而发疟,恶寒拘急,面带惨色,谓之寒疟。身虽无汗,麻黄、羌、防、表汗太过,多生变端。方用姜炒广皮二钱,紫川朴一钱,漂苍术八分,草果仁三分,花槟榔八分,炙甘草五分,引用生姜一片、上桂心一分,冲服。
$ n; C! z0 I; V8 `' a3 ~) v
  j" B9 D% l- V3 m6 r- K, Q  [卷六 疟证门] 暑疟
' a7 A( h* Y8 D2 p% _& R+ j5 i3 B7 `. S, J$ B' [* Z! w
  小儿暑疟,因伤暑而得此证。阴气独微,阳气独发,但热不寒,非风疟寒疟可比,古法主柴胡白虎汤(如人参、柴胡、黄芩、半夏、熟石膏、知母、炙甘草、晚粳米,引用生姜、大枣)。
9 u9 G: U% Z  @, d
# r9 h5 f* P# Y' e  z: M3 [  〔真按〕暑虽亦称阳邪,然暑为热中之寒邪,故证见独热无寒,烦渴少睡,呕恶时作,肌肉消烁,谓之暑疟,宜解暑毒为主,柴胡石膏二味,究不宜用。方以冬桑叶二钱,炙鳖甲捣碎二钱,肥知母钱半,淡黄芩一钱,浙贝母二钱,西瓜翠衣三钱,川石斛钱半,生甘草五分,引用藕汁一两冲服。
# U& ]+ |7 n6 w4 R( e. Q9 ?
: _+ E: H( N8 t: {  [卷六 疟证门] 湿疟
( j# X7 [7 [0 m+ S, a4 {9 h; B. J6 W, j; ]3 h
  小儿湿疟,因冒袭雨湿,汗出澡浴,坐卧湿地,而得此证,古法主胃苓汤(如漂白术、炒浓朴、广陈皮、炒白术、白茯苓、结猪苓、炒泽泻、炙甘草、上青桂,引用生姜)。- r! ]0 A! u4 B/ a

0 ?) d3 q# L2 r9 ]+ ?$ k9 ^  〔真按〕湿亦阴邪,既发湿疟,必见身体肿痛,肢节乏力,呕逆胀满诸病状。方用云茯苓三钱,生野术钱半,炒薏米二钱,川朴花一朵,藿香叶八分,粉葛花五分,花槟榔八分,炒常山五分,引用乌梅一个,煎好,候微温服之。
0 |/ b7 [3 n) x$ I/ t9 G6 c" }4 v
4 j  p6 D; f" Q- ~1 D  [卷六 疟证门] 食疟
; ^+ A# f8 r; d3 I. }+ C6 p2 ^4 K& ^
  小儿食疟,因平时饮食无节,复受风暑之气,以致寒热交作,胸腹胀满,痞闷不通,面黄恶食诸病状,但食有轻重,须分别治之,伤食轻者,古法主柴平汤(如陈皮、姜制半夏、苍术米泔水浸炒、姜炒浓朴、黄芩、柴胡、甘草、人参,引用姜、枣),伤食重者,古法主大柴胡汤(如柴胡、黄芩、赤芍、姜制半夏、麸炒枳实、大黄,引用生姜、大枣)加槟榔、草果二味。
" s" `. l, |1 {& e! `: j+ v* H. W; g2 y; A% F" N/ V: n) b5 f
  〔真按〕食疟一名痰疟。凡食伤生冷、鱼肉、油腻之物以致中脘停痰,皆为食疟。既系伤食生痰而发,不宜用参,方以广橘红钱半,法半夏一钱,油浓朴八分,炒枳实八分,炒白术一钱,白茯苓二钱,蓬莪术钱半,小青皮五分,引用生姜二片。- Z  K  t6 m4 x1 Q; c

) V7 o' @' X3 \- g' r' D  若痰消而疟减,本方加炒党参钱半,再服。% g8 t( m+ p( v  I+ u- X

! J4 w# `, J1 `/ l: s8 Q7 E8 _  [卷六 疟证门] 疟痰疟饮 8 ^: q" a" e" b* t: G

7 A0 \" P( t6 M- H1 Q* c) t  小儿素有痰饮,复因外邪凝结脾胃,故见呕逆,若疟疾或因汗下之后,表里无证,古法主清脾饮(如柴胡、黄芩、姜半夏、炙甘草、浓朴、青皮、槟榔、茯苓、草果、人参、白术、橘红、苍术,引用生姜)。3 y5 N- I! [. I5 Z' z

$ S1 p2 J3 X9 O  〔真按〕疟后痰饮,不必再用柴芩,但以化州橘红钱半,姜制半夏一钱,醋炒青皮五分,草果仁五分,土炒白术钱半,油浓朴八分,云茯苓三钱,炙甘草五分,不引。8 f3 y, B( m6 Y: F
- |: Q' l* l  P1 I; @2 _) k
  痰盛者,加制胆星三分;饮盛者,加米泔浸炒苍术五分;体虚弱者,加炒党参钱半。
9 ~& Y% S9 w1 o$ @# q2 \6 f1 k* N9 f! h7 \: |  ^
  [卷六 痢证门] 痢解 6 o3 \, A" d- R: d  j

0 X7 ]. S5 P; e+ q3 Y: g0 u& x* e: M  小儿痢证,多因外受暑湿,内伤生冷而成,伤于气者色多白,以肺于大肠为表里也。伤于血者色多赤,以心与小肠为表里也。里急者腹窘痛也,后重者频下坠也。古今方书以其闭滞不利,故又谓之滞下。其证里急后重,或垢或血,或见五色,或多红紫,或痛或不痛,或呕或不呕,或为发热,或为恶寒。此证之阴阳虚实,最宜详审,庶不差误,仍宜脉证合参。凡身热作渴,脉数有力而能食者为热,身凉不渴,脉沉无力而不能食者为寒。凡痢能食者易治,不能食者难治。痛久不止,脾胃受伤,中气下陷,则为脱肛。热毒上逆,食入便吐,不思饮食,则为噤口。久痢阴伤,肾气虚败,两膝红肿,则为鹤膝。失治痢转五色,则五脏俱败,或如烟尘水,或如屋漏水,或肛门如竹筒,如鱼胶,胸高气促,心烦、坐卧不安,大渴引水,面容似朱,皆不可治。故治痢须分寒痢、热痢、时痢、噤口痢、休息痢、血痢各名目,不可混而言之曰痢也,因作痢解。
& a: [( w- W8 z# D3 H) b. ~- ~/ D' r9 R! W4 {0 D+ y
  [卷六 痢证门] 寒痢
2 `0 j, D. C  ^) I1 `4 T# U) k" G* O1 p3 X% a
  小儿因寒冷伤胃,久痢不已,或脏气本虚,复为风冷所乘,伤于脾胃,故痢时肠鸣切痛,面唇青白,口虽甚渴,最喜热饮,此里寒虚之证也,寒痢初起,古法主理中汤(如人参、白术、干姜、炙甘草)。$ Y- j: M. f+ @/ k# s# k

( z: I4 C6 x1 I8 n, W! i- @  寒痢已久,古人主真人养脏汤(如人参、土炒白术、煨木香、土炒当归、炒白芍、肉桂、炙甘草、蜜炙罂粟壳、诃子肉面煨去核、煨肉果,引用乌梅)。
! O1 G0 u+ U; q: I& h; I2 u9 o3 Y4 G$ @1 v& l4 s0 \
  〔真按〕痢之初起,实热实积,皆易知而易治,惟体虚冷积成痢,人多不以为意,此由阴性迟缓,慎毋养虎贻患。方用广陈皮钱半,酒炒赤芍一钱,陈松萝茶炒麦芽八分,当归身八分,煨木香一钱,炒白芍八分,煨肉果五分,炒蔻仁五分,炙甘草五分,引用北干姜三片。/ `0 t( P" b6 c* ?" i1 w
1 F4 r% S3 L' E+ `0 i. k
  [卷六 痢证门] 热痢 ) H* d, T" t& U( y6 W+ ?$ M

4 d9 Y" ~0 A; c# |9 U" ^  小儿因湿热凝结于肠胃,以致腹中窘痛,频频下利,尿短色红,舌赤唇焦,喜饮冷水,此里热之证也,热重者,古法主当归芍药汤(如当归、白芍、木香、黄芩、黄连、肉桂、大黄、生甘草、槟榔等味)。
8 g  b" Q) l) n: \
* p' u( A0 [2 J- M5 R  热轻者,古法主白头翁汤(如白头翁、黄连、黄柏、秦皮等味)。
+ T/ V: f. A0 G" }7 ^" g3 V7 ?+ w$ o
  〔真按〕小儿热痢,其肠胃单纯为无形湿热所凝结,较有形之食滞不同,轻者用白头翁汤,犹嫌味重性寒,过剂伤胃,但用广木香一钱,川黄连八分,老仓米钱半,引用灯芯五茎。
1 Q# r& m" S1 l7 j  [+ C( }3 I
9 W6 b) c) M) D* n! u  热重则用川黄连一钱,茵陈蒿钱半,生锦纹五分,尖槟榔一钱,六神曲八分,酒炒白芍八分,茯苓皮二钱,白归身五分,青子芩一钱,引用鲜荷叶二钱。
* H8 D0 W1 ]3 y% ?' ~2 j
: p- A+ J2 u6 I  [卷六 痢证门] 时痢 ; [; h* w0 n& i, s

/ L# z- E9 D' ]  t3 Z& w  小儿本有痢疾,复感时气,身热无汗,遍体疼痛,此系热为邪束,频作呕逆,古法主仓廪汤(如人参、茯苓、独活、桔梗、前胡、川芎、炙甘草、枳壳、仓米、柴胡、羌活,引用生姜)。% }. ]8 S: F( y

+ d0 e9 E( n0 Y/ o( d! C1 n5 K5 d  〔真按〕小儿有痢,兼感时邪,下利在先,感邪在后,专治邪而痢仍不能止,专治痢而邪仍不能退,仓廪汤散邪而忽于痢,难称完善,法宜表里双解,方用冬桑叶钱半,连翘壳一钱,粉葛根五分,川黄连五分,酒黄芩八分,小青皮五分,花槟榔八分,油浓朴一钱,滑石块二钱,生甘草三分,引用鲜竹叶五片、灯芯五茎。
; M# w2 K( S2 }, j! E- n0 {3 m  n/ H' E) z
  [卷六 痢证门] 噤口痢 ; w0 Z& K0 D5 M9 X
9 a- a9 _2 b+ L& u( L4 C- ]
  小儿痢疾,至于噤口,其证脉大身热,不能饮食,舌赤唇红,惟喜欢冷,此系火毒攻胃,而成此证,古法主参连开噤散(如人参、姜炒川连、莲子肉各等分,共为细末,米饮调下)。# I, c' {- R8 i  I
1 i9 I- L- R( i: k9 V( G* b
  〔真按〕噤口痢乃胃虚逆气,上冲而吐,饮食不能下咽,多属虚损,不得专指火毒攻胃,而罔顾其虚损,方用西洋参钱半,姜汁炒黄连八分,石菖蒲七分,石莲子一钱,京丹参二钱,白茯苓二钱,冬瓜仁去壳钱半,引用老仓米一撮、鲜荷蒂一个。
" u: x+ D! O' o% P' i8 k: J% B
  t+ H' U8 e: o/ S! Z  [卷六 痢证门] 附例 / }* J- ~3 Q0 R, T- W6 a
: f; u( Z; o) X4 v; ]8 W# F% x1 `& U
  小儿休息痢,皆因冷积失于急下,其积日久渐次下坠,竟至大肠下口,直肠上口交界之处,有小曲折隐匿,至此为肠脏最深之处,药力难到,其证乍轻乍重,或愈或发,便则乍红乍白,或硬或溏,总无一定,古方有用巴豆为丸下之者,久病神虚,不宜轻用,但以鸦蛋子(形似益智子而小,外壳苍褐色,用小锤轻敲其壳,肉出,白色有油,其大如米,敲碎者不用,专取全仁用之)二十四粒,以龙眼肉紧包,每包三粒,空腹用米汤吞下,再以饭食压之,以八包继续吞毕为度。6 {: v7 h" ]' ?8 ], \

6 h& c7 i+ i. }) q2 V1 ~" X  小儿先下痢,后变为泄泻者,肾传脾也,此为微邪易治,血病传入气中,以调气为主,略加养血之药,不可一意收涩,恐毒气留而不去,复转为痢也,方用西党参一钱,生野术钱半,白茯苓二钱,当归身七分,杭白芍一钱,炙甘草五分,引用生姜一片,干荷蒂一个。
- k! a3 I9 O- P8 ?" \8 `& z. I; e9 G# l# t5 ^
, W" R3 c! ~$ B: S( ]# U  小儿先患泄泻,后变为痢者,脾传肾也,此为贼邪难治,气病传入血中,宜养血为主,再加调气之药,不可误下,以伤胃气,方用白归身一钱,杭白芍一钱,怀生地钱半,白云苓钱半,正雅连一钱,南木香八分,尖槟榔五分,炒地榆八分,引用六一散二钱。  ]7 _: \' A( q# v2 k% g: ^
% }: R$ s! B4 Q* \
  小儿风冷客于肠胃,泄下鲜血,及肠胃湿毒,下如豆汁,或下瘀血,方用川黄连八分,东阿胶钱半,白云苓钱半,当归身八分,广木香六分,引用旧仓米一撮。
- B1 [% l6 _% @0 z
- y7 h$ S( S/ i1 V6 Z  小儿胃气下陷,后重不除,因弩挣太过,肠头脱出,法宜养血调气,加升提之品,则痢自止而肛亦自收,方用绿升麻五分,炒党参钱半,白茯苓二钱,荆芥穗五分,白归身八分,炒白芍八分,真广皮一钱,炙甘草五分,引用肥乌梅一粒。
6 V- J% P1 w( H5 \8 e* N' k$ N' d+ ]' G+ @, C. d4 J8 j
  外用五倍子三钱,白芒硝六分,荆芥穗一钱,煎汤熏洗,再用五倍子研末敷之,以软帛托入,则肛自收矣。6 R- |. [* ]8 I* i. `

8 n4 N8 K8 B: B  [卷六 疝证门] 疝解
1 {% ^  Y( \3 M! i, c% b
) Y- A8 }/ y' s  经曰:邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛。又曰:病在少腹痛,不得大小便,病名曰疝。是诸疝皆起于厥阴之为病也,厥阴环阴器,入少腹,任脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,故诸病疝莫不属之也。小儿病此,多因先天不足,本脏虚弱,复因外感风邪,内食生冷,寒邪凝结而成者有之,或因湿热郁于中,复被寒邪束于外,邪气乘虚并于血队,流入厥阴,厥阴属肝,其性急速,故牵引睾丸,少腹绞痛,又有胎疝一证,多因孕妇啼泣过伤,动于阴气,结聚不散,令儿生下即成此证。大抵热则疝多纵,寒则疝多痛,在血分者疝不移,在气分者疝多动,湿肿则疝坠必重,虚肿则疝坠必轻,明乎此则治小儿诸疝无余蕴矣。, i: |! f$ X2 ~& V- k9 \

5 J0 j8 }, m! ]! P/ e8 z* D  [卷六 疝证门] 寒疝 2 q. W4 c# [8 I% ]
+ M! z: @9 W* v- k6 \8 j9 `4 X( q
  小儿平日过食生冷,或卧湿地,以致阴结于内,气滞不行,为日既久,复为风冷所束,水湿所伤,故发寒疝,囊冷结硬,牵引少腹作痛,初得此证,兼有表邪者,古法主乌头桂枝汤(如桂枝、赤芍、炙甘草、乌头,引用生姜)。( }3 Q2 h- L, o, ?# @* r6 f: g

5 A5 Q( R! W; I% n9 ?5 E  寒甚者,古法主金茱丸(如金铃子肉一两,吴茱萸五钱,共为细末,酒煮面糊为丸,如麻子大,每服数丸,盐汤送下)。
- S/ y- Z1 i: k4 ^7 p
! W, j: |1 z5 u  O  w& [$ q/ v  〔真按〕小儿疝因寒邪所袭,内则少腹绞痛,外则睾丸肿大,并腹痛啼哭,皆里证,无表证,初起方用白归身一钱,开口吴萸三分,青化桂五分,黑姜炭八分,南木香五分,小茴香一钱,炙甘草五分,煎好、加入盐七分,为引,空心温服)。
0 q; N9 Y8 T5 ~1 i) D3 n/ U2 q% @: x5 F9 C2 a
  日久则将本方改为丸剂,早晚空心服一钱,尤效。
+ E; H( c$ N) f6 J! w5 R/ M! Q1 w/ x& L1 X# S
  [卷六 疝证门] 湿热兼寒疝 5 K9 P7 W: q2 I

% u, d5 Q, a1 _; L8 S  小儿平素过食浓味,致生湿热,因湿热之气下行,流入囊中,复为风寒所束,遂结为疝,囊纵红肿,常常刺痛,古法主乌头栀子汤(如乌头、炒栀子二味),引用顺流水,入姜汁煎服。
" D9 ]' ^5 Q, {& s6 ~& S* R
$ D0 B3 ]) o' P4 F0 [  〔真按〕证本湿热,又袭寒邪,方用漂苍术一钱,炒黄柏一钱,制南星八分,香白芷一钱,山楂肉一钱,广橘核钱半,六神曲五分,吴茱萸三分,炒薏米一钱,共研细末,面糊为丸,每次淡盐汤吞下一钱五分,空心服。1 k6 t7 O: d2 a3 P
2 P! {9 c: h* W# Q
  [卷六 疝证门] 胎疝
. b' j5 T! L* t( E, \6 J, {3 h! a  B% ^. c6 c' ~
  孕妇啼泣过伤,气结不散,蕴于胞中,令儿生下胞硬疼痛,名曰胎疝,轻者古法主十味苍柏散(如醋炒青皮、炮附子、黄柏、南山楂、苍术、制香附、益智仁、醋炒延胡索、桃仁、炙甘草,引用小茴香)。9 O* ^7 k2 g2 h* Y' q: g9 {
; v5 r. L+ D/ b& q0 w
  重者,古法主金铃散(如三棱、莪术、陈皮、赤苓、茴香、甘草、枳壳、钩藤钩,青皮、金铃子肉,以上均焙,槟榔、南木香,不过火。共为细末,每服五分,无灰酒调服)。
: s8 W" @; U" ], a6 B2 X. ]  _$ ^3 v- P( z7 E: N0 A) ~' x
  〔真按〕既系胎疝,则小儿在胞中早得疝气而始生,猛烈之剂,万不宜服,即产母亦万不可服。此方但用橄榄核、荔枝核、山楂核三味各等分,俱焙干存性,研细末,每次用五分,淡姜汤调匀送下。
; k! T+ n% p+ n  X* H6 g: X  u8 y' F' e7 J, I( w. w
  [卷六 疝证门] 阴肿 ; s% ~3 q8 B. S9 W: A& U

6 z# W  V4 P& p; Q$ y- ^  小儿阴器,乃诸经之总会也,因邪客于少阴厥阴之经,湿热之气,与风冷之气相搏,气不得通,故结聚而阴囊肿大,究之风盛多痒,湿盛多坠,热盛多疼,如外肾肤囊肿大,痒痛坠下,此风湿袭于下也,古法主疏风五苓散(如防风、苍术、肉桂、羌活、猪苓、泽泻、赤苓、土炒白术,引用生姜)。
& W! Q4 k& k* w+ F1 s" F7 R8 W: {) d
  〔真按〕此散可用等分水泛为丸,每次用一钱,空心以淡姜汤送下。3 ^/ K' I9 Z- Q8 [+ {& j- {
) Z' f+ i) c6 Z& g$ z
  如外肾肤囊肿疼光亮,此因心火移热于小肠故也,古法主加味五苓散(如金铃子、土炒白术、泽泻、木通、炒茴香、赤茯苓、橘核仁、肉桂、槟榔、猪苓,引用生姜、灯芯)。
% q6 u$ C9 K0 y* U. G3 J# h9 r; @/ S2 O& U) Y: L, @, R
  〔真按〕此散可用等分水泛为丸,每次用钱半,以生姜灯芯汤送下,空心服。
+ R0 q2 _5 u3 s& S
7 @5 ^" e: d! E9 f  更有偏坠一法,或左或右,睾丸作肿者,此因食积不消,湿气下行故也,古法主加味守效丸(如南星、南山楂酒炒、炒苍术各二钱,白芷、姜制半夏、橘核仁,神曲各一两,海藻、昆布各五钱,吴茱萸、醋炒青皮、延胡索、炒荔枝核各一两,共为细末,神曲为丸),每服钱半,空心白酒下。
$ B  c3 q. q: j( @4 f7 n( c5 N: f: G) Z! t! I+ }
  〔真按〕此丸可改酒泛为丸,每次用一钱,空心白滚汤送下。: D7 ?  @  w, b, o; J

6 J: o! k* l/ B8 ]' f  [卷六 疝证门] 小肠气 ) `4 p1 f+ J% G  P9 w' d
- h- z4 {. ]$ ^! I& l
  小儿患小肠气一证,其受病与疝气等,亦因湿气在内,而寒气又束于外,发时少腹胀控,睾丸引腰脊,上冲心痛,而不肿是也。治宜分别形状,如引腰而痛者,古法主加味香苏散以温散之(如苍术、陈皮、川楝肉、甘草、苏叶、醋炒香附,引用连须葱白,水酒兑煎服)。  Q4 W7 {8 O, s- B8 ~# p
5 _) Z4 a' G. ^  t, t* w
  〔真按〕可服此散,但小儿不必兑酒煎之。+ K. v8 }+ }" A' r/ C+ H% m- `% {- O

% m/ F- i& D) r* V8 }( j  痛而冲心气者,古法主加味失笑散(如五灵脂、醋炒延胡索、醋炒蒲黄等分,每服一二钱,水酒调下)。
" n9 M$ C# \0 K! L+ e/ s4 x0 g+ L. }8 Z3 \* I
  〔真按〕此散每次用一钱,加入肉桂心细末少许,以白滚水调服尤效。
# G7 K1 [0 @1 ~& U8 p8 s/ ^9 k! q9 y3 @& @
  如少腹中有形如卵,上下往来,痛不可忍者,古法主胡芦巴丸〔如炒胡芦巴、川楝子(去皮核焙)各四钱,川乌(去皮脐)、巴戟肉各钱半,茴香三钱,吴茱萸(半酒半醋浸一宿焙)二钱半,炒牵牛二钱,共为细末,酒面糊为丸,每服数丸,空心温酒下〕。
& n4 d" y5 W" P9 y) y1 S3 Q7 k
7 m: r7 x% b6 Z  L4 l1 `5 y  〔真按〕此证但用荔枝核四十九个,炒焦留白陈皮九钱,炒大茴香五钱,炒小茴香四钱,真黑沉香末一钱,酒打面糊为丸,如绿豆大,遇痛时,空心淡盐汤研送九丸,良久再进一服,不过三服全安。
% a- I+ W; P2 V" I
/ X5 s, o. m' }, L# b  [卷六 淋证门] 淋解
. I4 g7 X1 |) h6 v1 J  G7 t
% Z1 |' T6 z# }; Q* }0 C& Y% B+ V0 B  小儿淋证,与成人迥不相侔,治之较易,揆厥原因,或因风寒袭入,或因湿热下移,乘入膀胱,以致水道涩滞,欲出不出,淋漓不断,甚至窒塞其间,令其作痛,然必辨其为寒、为热、为石、为血,分别施治,总不外宣通水道,则治小儿诸淋证无余事矣。
: W. {4 n+ z, P# Y$ t$ Q* }4 m, N/ o' T" t: @: |) e+ W
  [卷六 淋证门] 寒淋 0 n; z0 t) H/ p) {0 `  `) |8 J

9 x3 G7 c' m9 }- Q. E  小儿寒淋,皆因风寒乘入膀胱,致下焦受冷,遂成寒淋,其候小便闭塞,胀痛难禁,不时淋漓,少腹隐痛,古法主五苓散倍加肉桂小茴香治之(如土炒白术、泽泻、猪苓、肉桂、小茴香、赤茯苓等味)。
% K  J  U8 R# W2 \( U1 V- r8 Q( O7 _% d
  〔真按〕小儿寒邪袭入膀胱,欲治其淋,即当先祛其寒,既不能以麻黄祛膀胱之寒,亦不能以苓泽泻膀胱之热,盖膀胱本无热而仅有寒,方用上肉桂三分,小茴香一钱,细木通八分,荔枝核钱半,赤小豆钱半,赤茯苓一钱,引用生姜皮三分。
' ^+ E" `# r4 w0 |- S4 d5 ?5 A; ?! ?( C7 I- K5 R5 N
  [卷六 淋证门] 热淋   K; G) \9 ^' W1 l) [) O/ y
/ x- m/ h" n! b4 g& N7 n
  小儿热淋,因膀胱蓄热而成,其候小便不通,淋漓涩痛,古法主十味导赤汤(如生地、山栀子、木通、瞿麦、滑石、淡竹叶、茵陈蒿、黄芩、生甘草、猪苓等共十味)。% v( H6 M% w# ^+ G* U, B1 q  I
  c$ Q1 X- O+ \; i! [
  〔真按〕小儿热淋,遽用十味,未免过剂,但用细生地二钱,小木通一钱,寸麦冬一钱,车前子一钱,淡竹叶一钱,生甘草梢三分,引用灯芯三十寸,虚者加西洋参五分。
6 F, B; X, j7 E- U3 A6 ^, e. g$ N) b. G  e  \% G% P4 x- Q
  [卷六 淋证门] 石淋 9 J. L6 `+ W, P$ U1 u

' V( ?) D- [! }: b+ Z) X- ?  小儿石淋,逢溺则茎中作痛,常带砂石之状,因膀胱蓄热日久所致,正如汤瓶久经火炼,底结白也,轻者古法主葵子散(如炒桑皮、瞿麦、栀子、赤茯苓、木通、车前子、炙甘草、葵子等味),重者古法主八正散(如蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、生栀子,引用灯芯)。6 a3 }* c  n8 J( ^8 r' Q
- z9 D+ x- `7 k  K
  〔真按〕小儿热结膀胱,日久始至成淋,下如砂石,亦由平日失治,今治之亦不为晚,方用生地黄二钱,大木通一钱,川黄连五分,飞滑石三钱,赤茯苓钱半,生甘草梢五分,引用鲜竹叶十五片,灯芯十茎。3 g8 |& ?: e3 P' p+ m
. K8 s, v) @( E7 o8 Y2 j: s& r+ L
  重者加生锦纹六分。  b( t& \% g$ |" D$ r

/ ~% H+ }7 \/ X+ U7 r* @' V! [+ [  [卷六 淋证门] 血淋
) e4 g8 {, x' H% g' W- z4 w6 {0 R6 [( f
  小儿血淋,因心热伤于血分,热气传入于胞,日久则尿血同出,遂成血淋,茎中不时作痛,古法主小蓟子饮(如通草、滑石、淡竹叶、当归、小蓟、炒栀子、生甘草、蒲黄、藕节等味,水煎空心服)。
  V* E8 Q/ `, K# S5 T1 j; ~% q2 q5 M/ |& P
  若茎中痛甚者,古法主五淋散(如当归、赤芍、苦葶苈、炒黄芩、木通、栀子、车前子、淡竹叶、滑石、葵子、生甘草、赤茯苓,引用葱白)。8 p4 O( l- C. |4 @. R

' w+ H. w2 g4 b6 R6 z  〔真按〕小儿血淋,必有瘀血蓄于茎中、割痛难忍,急用通则不痛之法,方以鲜生地三钱,白归身五分,赤芍药钱半,鲜竹叶二十片,滑石块三钱,车前子八分,引用真西琥珀五分。
  Z* i2 A7 ]* k6 i/ ]% u  u3 S4 A4 h1 [/ l, }$ w: e) L
  [卷六 黄胆门] 黄胆解
$ t6 H2 Z/ ?/ G4 B% I  `# Y( A$ w: `: P4 v9 e. B0 g  Z$ ~$ e- p
  《经》曰:身痛而色微黄,齿垢黄,耳目上黄,黄胆也。又曰:溺黄赤安卧者曰黄胆,已食如饥者曰胃疸。
- K6 |: S3 m6 \5 F1 ?/ l3 Y0 V' l1 V( j
6 Y" e  T3 I& }  o" k; Y  古人论小儿黄胆一证,皆云湿热郁久,外发肌肤,其候遍身面目皆黄,甚则深黄,面如烟熏之状,其中又有阴阳之别。如面红口渴,尿赤色亮身热者,乃脾家湿热,此阳黄也;口不渴而色暗黄,身冷如冰者,乃脾肾寒湿,此阴黄也。
9 W6 ]! K1 b# W6 Z) Y7 p
- p' k% i2 W5 T. S  阴阳既有差别,惟阳黄又宜分表里,阴黄又宜分脾肾,此古人立论如此。然究其实,则小儿因湿热发黄者少,因脾虚发黄者多。盖脾土强者,足以捍御湿热,必不生黄;惟有脾虚不运,所以湿热乘之。此正理也,因作黄胆解。1 A) L' \& g" N2 l% i

8 ^' ?+ e9 D9 p9 E7 j5 f7 T) K  [卷六 黄胆门] 阳黄 ) m7 M2 a" I. R# u; |# M7 x

2 a: T! Z3 Q. X4 d; D/ f  小儿阳黄一证,原因湿热而成,表实无汗者,古法主茵陈麻黄汤,外发其汗(如茵陈蒿、麻黄二味,水煎加黄酒少许服之,使黄从表解也)。, h- n: h4 f3 S
1 S) W; b$ u7 U9 _
  里实二便秘涩,腹满者,古法主茵陈蒿汤(如茵陈蒿、川大黄、栀子,引用灯芯),使黄从里解也。
0 T1 b) E" P2 a) P( w' n7 F5 G' h* y' b: L) {# k
  若表有汗,里不便秘腹满,是表里无证,不可汗下,古法主茵陈五苓散(如茵陈蒿、赤苓、猪苓、泽泻、土炒白术、肉桂,引用灯芯),使黄从水道利之则愈。5 g) X8 h' ^. _  J7 m6 P

! l3 _0 h1 d$ d3 N+ w& N  〔真按〕阳黄证因湿多成热,热则生黄,故谓之湿热证,必见身热烦渴,或躁扰不宁,或消谷善饥,或小便热痛,或大便秘结,其脉实而有力,此证不拘外感风湿、内伤饮食,皆能致之。& M% I" x- Y1 W  e
  ?& m8 [$ h! Q. F+ b4 c
  但察儿之元气尚强,脾胃无损,而湿热果盛者,则宜清火邪,利小便。方用生野术一钱,炒野术一钱,川浓朴一钱,白茯苓二钱,结猪苓钱半,宣泽泻钱半,茵陈蒿钱半,黑栀子八分,生黄柏八分,炙甘草五分。, B$ E% a3 s4 c+ z) c
# U9 R( |) ?  M( ~9 ?1 X2 x
  若大便秘结热甚者,本方加生锦纹五分。) ~7 L6 K1 U; O9 o7 \; H7 V$ y

, e. f  c" j/ m  [卷六 黄胆门] 阴黄 - q7 H1 p/ F! o3 D

( [+ w& B# v6 o8 n  小儿阴黄,乃脾湿肾寒两虚而成,此最为危候,若用温脾之黄,古法主理中汤加茵陈蒿。
  I# C) i  u( G; H3 o% s, R6 q+ T1 s* H: ]7 H0 B5 a
  若用温肾之黄,古法主茵陈四逆汤(如制附子、北干姜、茵陈蒿、炙甘草等味)。
" j2 L2 U6 d9 N/ x: j
5 T( z5 Q3 O% ~, N' H3 p  x% ?6 u/ N  〔真按〕阴黄证全非湿热,总由气血之败,盖气不生血,所以血败,血不华色,所以色败。凡病黄而绝无阳证阳脉者,便是阴黄,或因大病之后,或因脾胃久亏,故脾土之色,自现于外,必见喜静恶动,喜暗畏明,神思困倦,言语轻微,畏寒少食,四肢无力,或大便不实,小便如膏,皆是阳虚之重候,与阳黄反如冰炭。方用炒党参钱半,生野术二钱,白扁豆一钱,化橘红五分,炮姜炭五分,白归身八分,炙甘草六分,水一杯半,煎七分服。
1 K6 _0 y; p! b6 p) M+ [- D# T8 |) U/ n) z9 @
  [卷七 痰证门] 痰证解 4 I6 d# a/ u& M: _9 j! t5 b' G
8 Z" O: D; c% ~3 n+ c
  痰本水谷所化,其所化何以变为痰,盖所化之津液不能四布,留于胸中,变为浊液,故书多责于脾。谓脾气清澈则痰不生,脾气浊混则痰始成。小儿之痰,多由乳食无节,或过食浓味,脾胃不能运化而生。若阴气素盛,则化为饮;阳气素盛,则化为痰。书又言痰之标在脾,痰之本在肾。盖以脾属后天,肾属先天。凡后天之病,未有不根先天之所致也。表痰宜散,热痰宜吐,实痰宜降,寒痰宜燥,痰之变幻万端,然在小儿只分燥湿两种。此治小儿痰证最简便最切要之良法也。: D7 Z* c4 e! G5 Z6 u% t

5 A6 G( H$ K, i  g  l8 k  [卷七 痰证门] 燥痰
4 f2 F7 L4 q9 k) \: Q  A! t3 _$ g% Y. b! U- ~
  小儿燥痰,是痰因火而动。火盛则痰多稠粘,气逆喘咳,夜卧不宁,面赤口干,小便黄赤,轻者古法主清气化痰丸(如胆南星、半夏、橘红、枳实、杏仁、栝蒌仁、黄芩、白茯苓,共为末,姜汁为丸,姜汤化服)。重者古法主苏葶滚痰丸(如苏子、苦葶苈、大黄、沉香、黄芩、青礞石,共为末,水泛为丸),量儿虚实服之,姜汤送下。# l% K0 y( V( y5 B5 j& i8 \! K8 x5 |; r
$ @2 \, @9 A# v
  〔真按〕燥痰必涩滞难出,如南星、半夏、姜汁等味。既虑其愈结愈坚,葶苈、礞石、沉香并用。又虑其愈破愈弱,但以苦杏仁二钱,栝蒌仁钱半,川贝母一钱,新竹茹钱半,麸炒枳壳八分,莱菔子五分,引用竹沥汁十滴,重者本方加甜葶苈三分。
% n& @. a8 e7 y3 f/ i
& Z) J7 a+ J0 ?  [卷七 痰证门] 湿痰
/ n) J  }' b$ ]9 J: @
) p3 K$ T7 O) r$ a& |0 W2 `  小儿湿痰,因过食生冷油腻之物,有伤脾胃,遂致脾土虚湿,不能运化而成。其痰滑而易出,脾虚不运,故懒食,脾主四肢,故倦怠嗜卧,脾属土,故面色多黄。痰多者,古法主枳桔二陈汤(如枳壳、桔梗、陈皮、半夏、茯苓、炙甘草,引用姜)加苍术、白术以除湿化痰。4 H( K6 H. m# I: o/ s1 I# k" P

# f3 _& U& G* O2 Q% r+ K3 P& J/ j  痰饮盛者,古法主桂苓甘术汤(如茯苓、桂枝、生甘草、土炒白术,引用生姜)。
( |9 W& I2 b, [5 @( G7 ~4 D9 b
: g; ~. b$ o5 B  〔真按〕湿痰必清稀色白,絮絮不休,但以化州橘红钱半,半夏曲一钱,土炒白术钱半,米泔浸炒苍术五分,炒茯苓一钱,白芥子五分,炙甘草三分,引用姜汁炒竹茹一钱。' m( j# N# P) X
7 Y# O& k' b( K1 r: ]
  痰饮盛者,加九转胆南星三分,生姜一片。% B0 }+ R9 z% `- @" Q
) Y( T# M% l( ~! E$ A! A
  [卷七 血证门] 血解
2 f9 U8 Q, Q+ {% n3 \. `( {* @$ n
  v! N/ ~. {: p  血为一身之液,有血则筋骨脏腑皆得其灌溉而成,无血则内失所养,形容无不枯槁。小儿失血之证,阳盛乘阴,则血为热迫,故犯气分而妄行,不得归入经脉也。若血病伤及于腑者,则血渗入肠胃之浊道,上行于咽,出而为吐为衄,下从二便而出,为便为溺也。若血病伤及于脏者,则溢出于胸中之清道,上从喉出,而兼咳嗽,下从精窍而出,为溺血也。夫血藏于脏内,行于脉中,流于躯壳之内,不可得而见也,非损伤不能为病,故损之原因有三。' P  l  o' ]7 i; S$ [3 ^
: y. @* U  E$ e' D  Y* K5 S
  一曰。热伤阳络,腑病也。热伤阴络,脏病也。宜以清热为主。  {! H% q+ m1 D
- g' P1 T+ n3 E+ ?: c/ c# D
  二曰努伤,宜以破逐为主。; ]( Z; H! x" |9 q2 N: R( m

3 c' t8 A& u6 h- x+ o# X5 j  三曰劳伤,宜以理损为主。% O% t! F2 O* H

9 d% ~+ z% ^! r5 u2 j  F  治血须先明此三大原因,始不至误治小儿之失血证。循其名而核其实,因作血解。
. B  w, d- u- T2 j( k
$ ?. r0 v, g/ W0 [- i: [* v: ?  [卷七 血证门] 衄血
' ~* N. X2 X' k1 R+ ^8 b" H' l9 e; c# L
  小儿鼻中出血,为衄血。其候鼻中干燥,身热不渴,苦头痛,是热伤阳络也。有因伤寒失汗衄血者,乃热郁于荣,其身无汗,古法主麻黄汤以汗之(如麻黄、杏仁、桂枝、生甘草,引用生姜)。6 }* S& U) c( p2 u2 ^% L6 V  Z( F

5 H1 h- b2 R: ^! f. v" r7 Y  身有汗者,古法主桂枝汤以解之(如桂枝、白芍、炙甘草,引用姜、枣)。, u" j! ]* {/ ^3 d% m  W
: H, i( c) v0 n( F. k
  设无表病,因内热而衄血者,古法主犀角地黄汤以清之(如犀角、生地、丹皮、白芍等味)。便秘者加大黄。/ I5 C* s4 _! e( w$ m% b- t

9 B0 X0 O  o( J  D% e* D) o% Z  〔真按〕血为水谷之精,调和于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉,主化于脾,总统于心,藏受于肝,宣布于肺,施泄于肾,濡润宣通,皆此血也。鼻衄乃脾热传肺,血行清道,故血从鼻出,未尝闻小儿因伤寒失汗而衄血者。方用大麦冬钱半,黑栀仁五分,片黄芩八分,细生地一钱,生甘草三分,引用灯芯十茎,鲜竹叶七片,热甚加犀角尖磨汁二分,冲服。
2 F( ^1 \6 u# p+ m, ]9 Y/ I/ J
5 I" ~( Q" f- T1 W) r  [卷七 血证门] 吐血
8 L( N: t3 N, @5 s
* P  m( x& M3 B  小儿吐血不咳嗽者,多因内热,致血妄行上逆也。古法主犀角地黄汤(方见本门衄血)。; R4 M. }* D2 L9 |* h, i
- d$ W8 x6 ~, @( g7 n
  若因努劳吐血者,兼咳嗽,古法主先用桃仁承气汤,以破逐之(如桃仁、大黄、芒硝、甘草、桂枝,加当归、白芍、苏木、红花四味)。
3 s7 |. C3 }; C% u3 _$ ]$ i8 K% u- }* T! U4 ~# l2 e9 d2 T9 i
  继用加味四物汤和之(如当归、白芍、川芎、生地、茅根、蒲黄、牡丹皮、黑栀子、生甘草,引用藕节),酒水煎服。' k1 c+ ~/ f% f1 s0 M; ?/ `
- n6 X/ t: I7 T) l" Z8 i3 q# }
  又有劳伤吐血者,亦兼咳嗽,痰中带血,有热者,古法主鸡苏散(如鸡苏、薄荷叶、川贝母、麦门冬、桔梗、阿胶、生地黄、生甘草、炙黄、白茅根、炙蒲黄等味)。无热者,古法主救肺汤(如麦冬、人参、炙黄、郁金、五味子、酒洗当归、酒炒白芍、川贝母、炙甘草、马兜铃等味)。
1 P! X+ Y) v4 s+ |9 T: o% t& s- ^, Y9 ~! d! j  b- Y
  〔真按〕凡吐血者,荣卫之气逆也。盖心者血之主,肺者气之主,气主煦之,血主濡之,荣养百骸,溉灌筋脉,升降有常,自然顺适,或外干六淫,内伤饮食,气留不行,血壅不濡,所以热极涌泄,不无妄动之患。且气有余便是火,火乘于血,得热妄行,故上奔而为吐血也。小儿吐血,因食伤者最多,盖阳明多气多血,若郁热内逼,必致荣血妄行。所以小儿吐血,属胃者十之七八、甚至尚在襁褓而吐血者,多由重闱暖阁,火气熏蒸,或过啖辛辣,流于乳房,儿吮之后,积温成热,热极上崩而吐血者有之。即衄血便血溺血,亦皆由乎此。若因久嗽吐血,是又肺虚所致。肺调百脉之气,肝统诸经之血,脾胃有伤,荣卫虚损,故血失常道而妄行。倘此儿气虚神倦,唇无红色,切勿误用寒凉,方以西洋参八分,生于术一钱,白云苓二钱,生甘草五分,加灯芯七茎,竹叶十片,以救其脾,脾实则血自止。2 v& H# L$ \5 x* C+ L
  m6 R9 @5 O) {# B. A+ a- V
  若因胃中积热而吐,则宜先清胃火,使血归经,方用净知母一钱,怀生地二钱,粉丹皮钱半,雅川连五分,白归身三分,大麦冬一钱,润玄参一钱,炙甘草五分。襁褓小儿,但用细生地一钱,连心麦冬八分,生甘草五分,引用灯芯十茎,竹叶七片。
& _1 f) b6 n9 Z. y0 ~; g8 r" ?8 a9 A+ Z: ~  ~
  小儿咳嗽见血,此因心肾水火不升降,火炎无制,肺胃枯燥,不可作童子痨治。方用大生地一钱,杭白芍一钱,肥知母一钱,白莲肉一钱,玄参一钱,寸麦冬钱半,真雅连八分,天花粉五分,炙甘草五分。( l9 c6 \6 h3 t
: I# q& z. y8 @7 K5 r* f3 |
  [卷七 血证门] 便血
+ k- y! U! m9 w( J$ G, C$ Z: r+ z' g* ]/ j6 K3 S
  小儿大便下血,皆因恣食肥甘,致生内热,伤阴络也。若血色黯而浊,肛门肿痛,先血后粪者为近血,名曰脏毒。若血鲜而清,腹中不痛,先粪后血者为远血,名曰肠风。故便血属脏毒者,肛门每多肿痛,初起古方主皂刺大黄汤消之(如皂刺、生大黄、各等分)。量儿年岁大小虚实,酌其多少。水酒煎服。大下血后,热盛微痛者,古法主槐花散和之(如炒槐花、侧柏叶、炒枳壳、川黄连、炒荆芥穗等味)。3 F' x% e' B7 h' g

: c3 ?. S& p. X6 z4 j% g  脏毒加苍术、苦楝;肠风加秦艽、防风。湿盛不痛者,古法主平胃地榆汤和之(如炒苍术、陈皮、姜炒浓朴、甘草、地榆,引用生姜)。
$ Z& p  @3 L9 X. d- ?: i! U, P* ^1 L* s7 P/ I5 T
  便血日久,脉微气血弱者,古法主升阳和血汤和之(如炙黄、酒炒当归、炒白芍、牡丹皮、陈皮、肉桂、秦艽、生地、熟地、生甘草、炙甘草、炒苍术、绿升麻等味)。! ^2 \  C8 f( o" b% g
; O: t' P% P. z
  继以人参养荣汤补之(如人参、黄、炒白术、茯苓、炒白芍、肉桂、熟地、酒洗当归、炒甘草、陈皮,引用姜、枣)。) y$ z; ^0 r) n8 [9 N4 U) H! n
0 n; ~0 Q7 u- p: i+ |
  〔真按〕小儿粪前见血,此血自大肠来也。方用正雅连五分,川黄柏一钱,小条芩一钱,生甘草五分,引用灯芯十茎。- B7 w6 V& _: C1 J6 |
% f& W5 Y! ]" h; Y
  粪后见血,此血从胃脘小肠来也。方用黑栀仁五分,大生地钱半,粉丹皮一钱,大归身五分,雅川连五分,太子参八分,生于术六分。6 G% _4 Q0 s6 K# @0 b
; E' E' O3 J8 A
  久不止者,本方加西党参钱半,升麻三分。
6 I6 `+ B: k$ N: N
% y' K, r2 d) S0 j8 C- Z  [卷七 血证门] 溺血 $ `( b1 n# i) X  g
6 B: Q1 R! `& t$ H# `. Y9 }( |
  小儿溺血,为精窍之病,乃尿与血先后分出者也。古法主牛膝四物汤(如牛膝、木通、郁金、甘草梢、瞿麦、当归、川芎、生地、赤芍等味)。
8 K1 H2 U( Z7 S/ x* i+ U4 I1 l0 T6 v6 n. W+ p4 h* U
  〔真按〕小儿溺血,固属罕见,若有此证,方用鲜生地钱半,生牛膝一钱,细木通八分,赤芍药一钱,瞿麦穗五分,白云苓二钱,引用灯花一颗。: Q9 f: o) X2 ^: Y, ?+ l
0 ?* M% v$ q/ X2 L; k# p/ z" }! K
  [卷七 汗证门] 汗解
* b9 m9 F2 u! W) Q6 s: [
$ T; v, \/ r5 m2 [6 Y5 ?# \& G  《经》曰:阳之汗,以天地之雨名之。又曰:阳加于阴,谓之汗。又曰:心为汗。夫心之所藏,在内者为血,在外者为汗。汗乃人之津液,存于阳者为津,存于阴者为液,发泄于外者为汗。若汗无故而出者,乃因阴阳偏胜也。如小儿无因而汗自出者,谓之自汗。自汗属阳,有虚实之别。虚者汗出翕翕,发热恶寒,乃表虚也。汗出蒸蒸,发热不恶寒,乃里实也。表虚者法当固表,里实者法当攻热。又有睡则汗出,觉则汗止,谓之盗汗。盗汗主阴虚,然当分心虚不固,心火伤阴二候。心虚当补心,心热当凉血,最宜详辨,因作汗解。% K* ~8 j" M; g- o) S
; J8 |  m* s3 _" J/ l3 W5 G
  [卷七 汗证门] 自汗 - l( i: b7 u2 k( D+ R1 ?

" V+ V' \5 j. K8 V  小儿表虚,自汗,古法主玉屏风散(如蜜炙黄、防风、土炒白术等味)。  N$ B0 @+ X- j$ l7 G- j

7 w! i! V7 s/ q; s5 U+ W9 A0 \  若恶寒冷,阳气虚也,古法主桂枝汤(如白芍、桂枝、炙甘草)。加炙附子,引用姜、枣。
; s$ T9 D$ T$ p
3 A+ e, b1 l  ], T# y6 B( ^  阳明里实。蒸蒸自汗。古法主白虎汤(如石膏、生知母、生甘草、粳米等味)以清之。! B, L% K, u( u8 \( E

. q+ U8 F+ Y3 t4 P5 D1 P# Y7 M  便秘者。古法主调胃承气汤(如大黄、芒硝、甘草,引用生姜)以攻之。, T+ l( B. H2 c" ]  N  a, q7 d5 S! V

9 L, ^) l# p( R+ F  E& D  〔真按〕自汗一证,多由心肾两虚而得之者。然阴虚阳必凑之,故发热而自汗。阳虚阴必凑之,故发厥而自汗。皆阴阳偏胜之见端也。小儿脏腑娇嫩,皮腠未密,或重衣浓被,致五内生热,热搏于心,故心腋不能自存,而额汗出也。额为心之位,宜收敛心气,固心血,方以炒党参二钱,白归身五分,另有猪心切一薄片,共煎汤,空心服之。! ^: M/ }# @' z- a) e: j( p0 X" J8 ?

, K; M, ~/ n/ U  若大病后,气血两虚,津液自汗,或潮热,或寒热发过之后,身凉自汗,日久令儿黄瘦,失治则变蒸疸,急宜固其真元。方用嫩黄一钱,炒党参八分,漂白术八分,炙甘草五分,引用龙眼肉三枚。# K8 z' d5 v: K& `% ~7 M/ H
2 J5 p, j! {3 b% }5 I
  若脾虚泄泻自汗后,而遍身冷,有时遇泻则无汗,不泻则有汗,此为大虚之候,急用真人参三钱(无力者用西党参三钱)。生金钱术二钱,北干姜一钱,炙甘草一钱,以挽救之。( j8 ?0 S; F9 a& L
3 k: v8 L9 u9 m5 w  y
  泻止,除去干姜不用,加炙黄一钱,同煎。( D( Z& E/ B3 v  ^8 o
$ q4 W- Y* n' f6 `
  小儿自汗,上至胸,下至脐,此胃虚也,宜补胃。方用四君子汤加黄。
& B/ x8 |3 f& {! e2 T4 a, r6 a5 f, ]- u
  小儿肺虚自汗,面唇俱白,六脉无力,盖因久嗽所致。方用四君子汤加麦芽、五味子。
  v8 W/ F( ]" c1 w9 W, ^% ~! l( X
  [卷七 汗证门] 盗汗
4 V5 G8 y; }8 J# S
+ X) S( @; j( o: G0 K. T2 s  小儿盗汗有二,虚实两分:心虚者,阴气不敛也,睡则多惊,古法主酸枣仁汤(如当归、炒白芍、生地、茯苓、炒酸枣仁、炒知母、炒黄柏、五味子、人参、炙黄等味)。; {4 L# q# ~8 c0 K( W7 H$ Q& j

0 ]( N5 r5 b; l4 |  心热者,火伤于阴也,身多烦热,古法主当归六黄汤(如当归、生地、熟地、黄芩、黄柏、黄连、炙黄,引用浮麦)。
* c* _, a4 X" E; ^" @& f9 |/ l. e" I- q2 a, x7 H
  〔真按〕小儿睡中汗出,醒来则止,此心虚盗汗。宜和心气,养心血。但用前拟自汗本方党参、归身、猪心等味,服之即愈。
# T& v4 y9 s; o$ y8 X+ B* ]% A4 i' M- P2 m
  若睡中遍身有汗,觉来久不干者,此食积盗汗脾冷所致。方用正广皮八分,杭青皮八分,诃子肉四分,粉甘草四分,公丁香三分,引用五谷虫五分。
0 ?; J" d; c5 |5 Q
6 e0 }6 R6 ~9 O0 x  附诸汗外治法:凡诸汗服药不止者,用五倍子一个,研细末,醋和作一小饼,贴肚脐,以带扎之,即能见效。
  }4 K$ ^2 G. A+ C& `* |( O$ ?$ g- s9 u
  [卷七 咳嗽门] 咳嗽解 ; j. Y: d. U* K8 e

% T* m- }: c6 m; h, k! J  黄帝曰:肺之令人咳,何也。歧伯曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。夫肺为华盖,口鼻相通,息之出入,气之升降,必由之路,故专主气。《经》曰:形寒饮冷则伤肺。由儿衣太薄及冷冻饮料之类,伤于寒也。《经》曰:热伤肺。由儿衣太浓,爱养过度,伤于热也。又曰:皮毛者肺之合。皮毛先受邪气,邪气得从其合,使气上而不下,逆而不收,充塞咽嗌,故令咳嗽也。  Q* q. q- U5 ~6 q# v

. }9 A$ f$ Q+ _1 {# ?  《病机式要》云:咳嗽谓有声有痰,因肺气受伤,动乎脾湿而然也。咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰,脾虚动而为痰也。
$ ~2 J0 o/ [1 n! }. M' G# y
9 [, R; @+ h% ~( W2 b/ P* s- j  二者虽俱属肺病,然又有肺寒肺热之分,食积分寒之别,宜详辨之。
$ w; K- q( {- N+ v# t8 U
' F) v- T5 \: O" d) I7 \; v3 q  脏腑皆令人咳,然必脏腑各受其邪,而终皆不离乎肺也。但因痰而嗽者痰为重,主治在脾;因咳而动痰者,肺为重,主治在肺。. _1 F3 V4 ~5 o2 [

' u# H1 E3 y4 r  以时言之:清晨咳者,属痰火;午前嗽者,属胃火;午后嗽者,属阴虚;黄昏嗽者,火浮于肺,二便嗽者,食积滞于三焦;肺实者,烦嗽抱首,面赤反食;肺虚者,气逆虚鸣,面目白飧泄;肺热者,痰腥而稠,身热喘满,鼻干面红,手捏眉目;肺寒者,嗽多痰清,面白而喘,恶风多涕。
7 H$ M) K6 j0 G
9 x3 V, w+ v8 R  又因其虚实寒热,调理各不相同,因作咳嗽解。
4 @1 `. R! k. x* S6 c5 Z) M( H% S/ V4 Z. @$ w
  [卷七 咳嗽门] 肺寒咳嗽 : D0 _; z1 D7 `% v

2 B' U- c7 F6 t* [6 c0 u- L  小儿寒嗽,因平素肺虚,喜啖生冷,以致寒邪伤肺,发为咳嗽。其证面色白,痰多清稀,鼻流青涕,初起古法主圣惠橘皮饮(如人参、贝母、苏叶、陈皮、桔梗、杏仁,引用红枣)。
6 m, C/ y. u/ u  w2 M0 r" W3 u9 F, U$ R  s# e& A
  若日久不愈者,古法主补肺阿胶散(如人参、麸炒阿胶、炒牛蒡子、炒杏仁、糯米、炙甘草、马兜铃等味),水煎食后服。
' D6 i' ]9 L5 p
6 T& z: `1 x$ ?) D1 ]2 V# t% v  l9 D  〔真按〕小儿寒嗽,除前述诸病状外,更有气壅喘促,声浊无汗,鼻塞声重之状。方用老苏梗八分,白云苓钱半,陈枳壳一钱,信前胡六分,芽桔梗一钱,浙贝母钱半,苦杏仁钱半,引用嫩生姜一薄片。
4 w7 ?3 }; k% f7 E( S
  j  w/ J( v' ]3 C8 P  次用化痰宁嗽之法,方用叭哒杏仁二钱,蜜紫菀一钱,炒百部一钱,炒白前一钱,炙甘草五分,煎服则气顺痰清,而咳嗽不强止而自止矣。% h% H: t* v, ^9 [

) Q9 I& s8 Y7 ?) e  [卷七 咳嗽门] 肺热咳嗽 1 t0 y- s: z" ~! E; f$ H. |# O7 Q5 b

1 U5 g" U3 `9 n9 ]7 M. r' X  小儿火嗽一证,乃火热熏扰肺金,遂致频频咳嗽,面赤咽干,痰黄气秽,多带稠粘。便软者,古法主加味泻白散(如桑皮、地骨皮、生甘草、川贝母、麦冬、生知母、桔梗、黄芩、薄荷等味)。
+ g" A  I6 e: f  {+ P: C- W, K
  便硬者,古法主凉膈散(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷,引用竹叶、生蜜),加桔梗、桑皮。
8 u( y$ s' T' Y! m( @9 V5 r- J. ]: h* I. N9 Z
  〔真按〕小儿热嗽,便软者,但用蜜炙桑皮钱半,蜜炙地骨皮一钱,川尖贝八分,去心麦冬钱半,苦桔梗八分,新竹茹一钱,浮海石八分,引用生白蜜一小匙,冲服。
2 c+ j0 n' w& P5 E9 Y: q& k' J2 }3 ~( n( K& N8 X
  便硬者,加玄明粉二钱,炒黄芩八分。
) K& u% ?& }6 O- O! y7 r) i& w) u! ^& O0 D* I' K) |
  [卷七 咳嗽门] 食积咳嗽 + x& G9 k+ f" n" c  T0 S" Y

4 r0 y9 ?. Y, b( s% C  小儿积嗽,因食积生痰,热气熏蒸,肺气上促痰壅,频频咳嗽。便溏者,古法主曲麦二陈汤(如陈皮、姜制半夏、茯苓、生甘草、姜制黄连、山楂、炒麦芽、炒神曲、栝蒌仁、炒枳实,引用姜、枣)。, `9 Y2 Q$ H; }5 T; O) q* N! M9 J  C
  X0 d* c0 D7 H/ h7 ~3 ?+ A" t
  便秘者,古法主苏葶滚痰丸〔如炒苏子一两,苦葶苈一两,酒蒸大黄四两,沉香五钱,黄芩四两,青礞石(火如金为度)五钱,共为末,水为丸〕,量儿虚实服之,姜汤送下。
, ?$ ]& z. Y3 H( {' O1 J+ _. {- r) G: S
  〔真按〕小儿积嗽,积已化痰,痰壅而后气促,此即咳嗽之根原。便溏、但用炒麦芽一钱,炒神曲一钱,炒枳实八分,半夏曲八分,制胆星三分,姜制半夏五分,炒栝蒌钱半,炒山楂一钱,引用竹沥汁姜汁各十滴。
" F* ^1 _: w+ S3 s4 u- x  |, D3 b2 G# |4 ^$ s& W6 v
  便硬者,加酒蒸大黄五分。. \# _7 k8 Z5 c2 R

5 y4 a5 e0 X4 K  [卷七 咳嗽门] 风寒咳嗽
2 E* s% q4 n. f" S4 B* ?, |
$ D+ y" f/ r- o( G7 ?& o  小儿脱衣,偶为风冷所乘,肺先受邪,使气上逆,冲塞咽膈,发为咳嗽,嚏喷流涕,鼻塞声重,频唾痰涎,古法主先以参苏饮疏解表邪(如苏叶、干葛、前胡、陈皮、半夏、生甘草、炒枳壳、桔梗、赤茯苓等味)。7 p/ w7 e; G2 _- E3 s

6 g8 Y6 D7 t$ l& ?- I! Z  再以金沸草散清其痰嗽(如细辛、荆芥、半夏、旋复花、前胡、甘草、赤苓,引用姜、枣)。2 s0 Z; s: \. }! i# G8 z- d& o0 g
. K2 C, H1 X- W( ?* M/ {
  苦寒邪壅蔽,古法主加味华盖散(如麻黄、杏仁、炒苏子、前胡、橘红、生甘草、炒桑皮、桔梗、赤茯苓等味)水煎,食后温服。
/ g4 F7 E; @  M) w6 h% F% k# Q* _# h# S7 V
  〔真按〕小儿因受风寒而起咳嗽,但用苦杏仁二钱,嫩苏梗一钱,软前胡五分,赤芍药一钱,留白陈皮八分,片桔梗五分。生甘草五分。
  K% p7 }& Q. |1 ~( m: I% E* Z) \% x& b' [
  痰薄者,加姜制半夏五分;痰浓者,加川贝母八分,栝蒌仁一钱。9 N: f" Z$ E7 J" M

( W# M- `, t4 V0 q" W  R  [卷七 咳嗽门] 附例 6 ^, a# d+ k) s; n1 j$ z5 p1 x1 o
5 n  C% t' H& C
  小儿百嗽,面白唇淡,白眼带青,痰不相应,此系肝风有余,肺气不足,未可以常法治之。若投疏风清肺,适足益燥伤阴,但用川贝母五钱(淡姜汤润湿饭上蒸过),半生半炒甘草共二钱五分,研细末,每次用一钱,加砂糖少许,米汤调服,连服七日即愈。' m- G1 l, W0 ~2 I% |+ W8 I! R2 ?. |
9 ~6 q. s' P4 `" F& ~' w
  [卷七 喘证门] 喘解 7 N! n$ Y5 L9 ^/ w! i( t# {
$ p" |  s2 P9 O
  《经》曰:犯贼风虚邪者阳受之,阳受则入六腑。入六腑则身热不得卧,上为喘呼。又曰:诸气郁,皆属于肺。喘者即肺之郁也。凡呼吸气出急促者,谓之喘急,外候抬肩欠肚。若更喉中有声响者,谓之哮吼。然致病之原不一。如气粗胸满,痰稠便硬,而喘者,此实热也。$ R- \# x) s- S( X% ?+ n

% b  p8 ^4 A( v. p: s  气之息微,不能续息而喘者,此虚邪也。
% m1 e" z( n; V. H3 I& ?* w$ @* v0 `; b
  因风寒郁闭而喘者。因痰饮壅逆而喘者。此外,更有马脾风一证,最为危急。辨别之内,毫厘千里,因作喘解。
1 {3 c, J- ?% ^! [( r( j, c  _4 @, w. p- z7 j( M: Q
  [卷七 喘证门] 火热喘急
0 F7 D  s4 H4 g8 R# {
1 o; h" x. a8 v% [/ _  小儿因火邪刑金,作喘有声者,外候口干舌燥,渴甚,面赤唇红。审其脉证,属肺热者,古法主凉膈散(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷,引用竹叶、生蜜)。
% h* o& h( i0 F
. X9 @9 P1 F. {: W  O/ V" n5 Y0 K  〔真按〕此方芒硝、薄荷可不用。
) u5 d. P" Z6 T' J9 m4 i
7 {9 Z/ K& [5 G4 e) s/ l+ g  属胃热者,古法主凉膈白虎汤(如生大黄、朴硝、生甘草、连翘、栀子、生黄芩、薄荷叶、生石膏、生知母,引用粳米)。* g1 ?% N; w; c# A& E8 P9 X
& J0 K3 w3 X* i: G
  〔真按〕此方大黄、朴硝、薄荷三味可不用。
) a) L$ t, y+ L: |4 f$ D; D
1 w4 ?& R) l# L, Y# @" }* t# W  心火刑金者,古法主导赤散(如生地、木通、生甘草,引用灯芯、竹叶)。
7 B; \& v9 C/ l. N$ k; ^0 B
7 F! r/ j9 n, q; F" K& ?. @  〔真按〕如系心火过旺,可加黄连、滑石二味。5 i  B/ c, g* [, ^* ^
" l- K8 K% Y' y
  肾虚火来烁金者,古法主知柏地黄汤(如干生地黄、山茱萸肉、炒山药、炒知母、盐炒黄柏、牡丹皮、泽泻、茯苓等味)。
; o5 \% \) g9 w% \: T, ~0 e- O7 O! H' S/ S
  〔真按〕此方甚佳,但分量不必过重,黄柏一味,尤宜少用为妥。
+ _$ Q0 @/ ^: a  g
; L) Y; k' Y& F; N- l+ o  [卷七 喘证门] 肺虚喘急
) v* g1 H' A" h+ H) e4 `, i# R2 J/ T+ D& w+ i0 R+ [0 x
  小儿虚喘之证,气乏声音短涩,古法主王洁古黄汤(如人参、炙黄、炙甘草、地骨皮、炒桑白皮等味)。+ C0 U. t% P9 }0 @- Z$ r) c
% w. @% O5 {* B& x$ E7 n
  〔真按〕小儿因纯粹肺虚而喘,不夹他证。方用西洋参一钱,蜜炙桑白皮,地骨皮各八分,甜杏仁一钱,炙甘草三分。
7 c1 p! x' U9 I: T7 H1 ]9 `) j' z
  喘促夹痰者,古法主百合固金汤(如百合、天门冬、麦门冬、生地、熟地、当归、白芍、生甘草、贝母、玄参、桔梗等味)。0 i" ?0 R* x; `. Q7 |3 g

$ ?0 Z- `( a0 R  〔真按〕小儿因肺虚夹痰而喘,重在补肺化痰,方以栝蒌霜钱半,百合一钱,川贝母一钱,炒麦冬六分,制天冬六分,西洋参钱半,炒白芍八分,生甘草三分。
2 b; A2 E  {3 |3 f
6 K6 M1 A9 `7 h2 `  喘促夹热者,古法主本事黄汤(如五味子、白芍、天冬、麦冬、人参、黄、熟地、炙甘草、白茯苓,引用乌梅、姜、枣)。. ]7 D8 d6 l0 W  a% r: w

$ h8 r8 e1 y  K9 ]; \  〔真按〕小儿因肺虚夹热,而作喘者,此方甚不相宜。方以西洋参一钱,连心麦冬一钱,润玄参一钱,生白芍六分,白茯苓钱半,淡竹叶一钱,川贝母八分,炙桑白皮五分,生甘草梢五分,引用鲜栝蒌钱半。/ P1 P4 M3 Z# v  M% c/ Z

% R( M  ]2 o# b0 q( _* \  [卷七 喘证门] 风寒喘急
% b9 Y% b9 p! r$ e& X. n7 @
. x( R5 g# a/ G; w  小儿因受风寒,内闭肺气,则气逆不降,呼吸气急,以致作喘,发热无汗,古法主华盖散(方见风寒咳嗽)。6 ]3 ^: Z2 Y. P& M; D

/ |/ }3 e" ~+ a* z: f% d+ g2 ~  〔真按〕麻黄表散太过,儿体万不能支,但用嫩苏叶八分,薄荷尖五分,苦杏仁钱半,信前胡三分,冬桑叶一钱,醋炒青皮三分,引用鲜枇杷叶一片。( L# r; d: R; b: i. X

, h' b! I2 ]$ g; r/ @  [卷七 喘证门] 痰饮喘急 ) S' j( ^6 Y2 U# a7 N) v. }2 W

3 m4 [8 t, r4 A  小儿痰饮作喘,实因痰壅气逆,其音如潮。响声如曳踞者,古法主苏葶滚痰丸(方见食积咳嗽)。
2 E4 e) [- x& t  E$ F. ^6 c: c3 m# w( ?* v# l; R* @# e. e+ B
  〔真按〕此方太猛,慎勿轻试。但用甜葶苈三分,淡海蜇皮三钱,鲜荸荠三枚,生甘草五分,煎好,以枇杷露、杏仁露各半两冲服。) J1 Q3 I" r2 `% B: [/ R
: [: D# b$ X% W. [. m& _6 a5 H
  若停饮喘急不得卧者,古法主苏葶丸(如炒苏子、苦葶苈子各等分,蒸枣肉为丸),淡姜汤下。
& @( ]. f: `. S0 a, d) M- l: C9 T! Y' Z, C$ h8 |' I. k7 h4 @
  〔真按〕停饮喘急,先宜泻饮降逆,此丸临时可服,但须以姜汁和枣肉为丸。放小儿口中,衔化徐徐咽下。
0 e$ e- M) \" \5 b' N3 w/ Q( r) K' B, R. ^3 _' b) `* W* H
  若儿过小,改用炒苏子二分,微炒葶苈一分,枣一枚,生姜一小片,煎服。
6 X) a' e8 v) p8 `- @# m9 r* o
3 B6 Q- r* t( n2 ]! W0 ~  [卷七 喘证门] 马脾风 0 f+ A$ C/ O' P- o7 p4 N- ?8 ~
8 K" d* ]4 n3 N$ r
  小儿暴喘,俗谓之马脾风,因寒邪客于肺俞,寒化为热,闭于肺经,故胸高气促,肺胀喘满,两胁煽动,陷下作坑,鼻窍煽张,神气闷乱,初起古法主五虎汤(如蜜炒麻黄、炒杏仁、生甘草、石膏、细茶等味)。$ o0 U+ H( T0 @2 c( X
4 k  h7 N8 [. X
  〔真按〕小儿胸膈积热,心火凌肺,热痰壅盛,忽然大喘,为马脾风。盖心为午火,属马,言心脾有风热也。急用黑牵牛(生炒)五分(取头末)、锦庄黄(酒润晒干)、陈枳壳(麸炒)各一钱,煎好,加生白蜜一汤匙,调匀,徐徐灌之,以气平为度。2 }* V" Z; j2 x& [( P2 P- _6 z& `

5 @: V1 N8 b" C; C. H& E# G  [卷七 吐证门] 吐解
% b9 R  {' w+ O9 F+ w+ M, M
; g6 G$ o. h. [- R' z  《经》曰:诸逆冲上,皆属于火。诸呕吐酸,皆属于热。又曰:寒气客于肠胃,厥逆而出。故痛而呕。是呕吐一证,皆诸逆上冲所致也。如溢乳、乳、呕哕,皆与呕吐相似,不可概以呕吐治之。惟诸逆上冲,始得谓之呕吐。' }' b4 }3 M- l5 S/ I8 {! m
% X" I, b. b( f$ }* x
  究其诸逆之原因:或乳食过多,停滞中脘,致伤胃气,不能健运而上逆也。
% N% a3 s/ J% g3 I( C  L8 j# c& g8 r( W& e
  或于食时触惊,停积不化,而上逆也。
! z/ r4 [' f7 p& Y- t# T& {! o+ O1 L6 C' ~
  或痰饮壅盛,阻隔气道为上逆。: _# e6 D( \  E
# W) R/ V7 E" Z; [
  或蛔虫扰乱,懊不安为上逆。
- Y5 z7 V0 w; r9 c6 s- }* G
9 d% W/ U9 g& D- u  总而言之,上逆之因虽不同,而皆成为呕吐则同也。然其中虚实寒热,当于临证时参合兼见之证,审慎以别之,因作吐解。
+ V. t9 ?0 \# J) G% G$ H
, }. K8 Z9 r8 S4 \' Y  [卷七 吐证门] 呕吐哕辨 ; w9 m9 \. F! ^
$ C6 e. @9 Y5 Z  v6 c. \4 H) s
  吐证有三:曰呕、曰吐、曰哕。古人谓:呕属阳明,有声有物,气血俱病也;吐属太阳,有物无声,血病也;哕属少阳,有声无物,气病也。7 q, {! Q4 T) r+ t' L. G

% k3 h* d/ x4 H! F8 u* p  独李杲谓呕、吐、哕俱属脾胃虚弱。洁古老人又从三焦以分气、积、寒之三因。然总不越《内经》诸逆上冲之一语也。知此则不辨自明矣。
3 L% V: Z5 x5 E6 B- c
9 I- }' Z" Y# t( m( ^  [卷七 吐证门] 伤乳吐
" {( ~/ ?9 E- ]% k0 h5 O' r6 K9 A' \0 u! K1 t9 P
  小儿因乳食过饱,停蓄胃中,以致运化不及,吐多乳片,犹如物盛满而上溢也。其证身热面黄,肚腹膨胀,古法主消乳丸(如制香附、炒神曲、炒麦芽、陈皮、炒砂仁、炙甘草,共为细末,滴水为丸,如粟米大),量儿大小服之。姜汤化下。: V& N: o' q# u! Q. E( |

; Y* p+ {" X! r' m+ U) E& i  〔真按〕小儿因伤乳而吐,但用炒神曲八分,茯苓皮一钱,炒砂仁三分,炙甘草三分,生姜皮一分。服之,即能化其宿乳,安其胃腑,则吐自止。5 X1 O7 C" Q' O

8 C. m9 d9 @4 {* i7 y9 c. t  [卷七 吐证门] 伤食吐
& k( T; P+ b+ w* R% I# b  c0 u+ u* `" V/ x6 Q% Z
  小儿因饮食无节,过食油腻,或面食等物,以致壅塞中脘而吐。其证肚腹胀热,恶食口臭,频吐酸粘,眼胞虚浮,身体发热。古法主先用三棱丸止其吐(如煨三棱、陈皮、姜制半夏、炒神曲、姜制黄连、枳实、丁香,共研细末,面和为丸,如黄米大,食后姜汤下)。
" K- i9 W0 d+ B5 g& f) ~  Z) r" R4 Y2 \0 X' D8 [6 f
  再用和胃汤化其滞(如陈皮、半夏、缩砂仁、炒苍术、姜制浓朴、藿香叶、炒香附、炙甘草、山楂、炒神曲,引用生姜)。
' _1 Q; }/ e+ P' m7 x! B* G0 ~. A" ^2 F: q
  〔真按〕小儿因伤食而吐,但用山楂炭一钱,白云苓一钱,莱菔子三分,炒神曲八分,广橘红一钱,引用五谷虫三分。4 S0 r5 p  m! S
' H# m% S2 ^1 q# \& u
  [卷七 吐证门] 夹惊吐 6 G' p; _  n/ Z1 N
% ~; S6 D* U1 J
  小儿多因饮食之时,忽被惊邪所触而吐,其证频吐青涎,身体发热,心神烦躁,睡卧不宁,古法主先用全蝎观音散截其风〔如人参、蜜制黄、炒扁豆、茯苓、莲肉、煨木香、白芷、羌活、防风、天麻、全蝎(去毒)、炙甘草,共为细末,姜、枣煎汤调服〕。
7 w; b4 _% s5 n+ `# B+ L; `1 y2 L, A0 [' e. a, Z
  次用定吐丸止其呕(如丁香二十一粒,蝎梢四十九条,姜制半夏三个,共为细末,令匀煮枣肉为丸,如黍米大,每服七丸,白滚汤化服)。
7 g' t# b, c  u  b1 R* G; R( g
5 u. S8 d1 ]1 ?2 E1 X' b. f1 W( T  〔真按〕小儿因夹惊而吐,古人散剂丸剂,均不宜服,但用朱茯苓钱半,姜汁炒竹茹一钱,天竺黄一钱,连翘壳八分,生甘草梢五分,先以金银器煎汤,再煎药服。
& ~& ^5 \, W1 Q. P3 c# |8 U5 B* o9 w9 \/ h9 Q. S0 \
  [卷七 吐证门] 痰饮吐 " t. c( k# Y4 I& E# u
# Q  ^- e% ^% Y1 S" m1 N* j  z
  小儿饮水过多,以致停留胸膈,变而为痰,痰因气逆,遂成呕吐之证,其候头目眩晕,面青,呕吐痰水涎沫也。" U0 e% k$ c# U. w+ d; u+ O/ x' a
; A; Y) [# {: Z' `3 D
  古法主香砂二陈汤(如二陈汤本方加藿香、砂仁)。
7 v9 R# u1 o0 P+ `- T8 j  M0 k( ?
0 S; O, [' Q' X6 G  虚者古方主香砂六君子汤(如六君子汤本方加藿香、砂仁)。
  m$ G* R- r+ R+ m
* o; D9 u/ B1 y- i* f- B9 [) n  〔真按〕小儿因痰饮而吐,但用化州橘红一钱,炒茯苓钱半,半夏曲八分,藿香叶五分,川朴花一朵,炙甘草三分,引用北干姜一薄片,虚者加炒党参八分,炒白术一钱。
' B8 `/ h: }6 e3 D9 @3 u9 _2 I7 k. U6 M$ z2 y
  [卷七 吐证门] 虫吐
6 H7 l6 r2 A7 s( m+ W2 E: Q6 f- r8 p7 ?; h% {( f
  小儿虫吐之证有二:(甲)因胃经热蒸而吐;(乙)因胃经寒迫而吐,皆能令虫不安,扰乱胃中而作吐也,其证唇色或红或白,胃口时痛时止,频呕清涎。属寒属热,当从阴阳之证辨之。热者,古法主化虫丸(如芜荑、鹤虱、苦楝根皮、胡粉、使君子肉、槟榔、枯矾,共为细末,面糊为丸)量儿大小与之。寒者,古法主加减理中汤(如人参、干姜、炒白术、川椒,引用乌梅一个)。, f+ ^, C! h7 \0 V1 I  q) b

* n# c/ w# |: n& Q6 q  〔真按〕小儿因虫而吐,不但治吐,且当治虫。热者,但用淡竹茹二钱,花槟榔八分,使君子肉一钱,芜荑三分,雷丸三分,炙甘草五分。寒者,除去淡竹茹不用,加川朴五分,木香五分。
3 }! j0 M5 r9 B6 e; m) |, \) O
9 U7 U) Y% B& M  [卷七 吐证门] 虚吐
1 ~5 @0 i- K3 h1 \! c1 ~$ h8 n
  小儿虚吐,多因胃气虚弱,不能消纳乳食,致成此证。其候精神倦怠,囟门煽动,睡卧露睛,自利不渴,频频呕吐,古法主丁沉四君子汤(如人参、炒白术、茯苓、炙甘草、丁香、沉香,引用煨姜)。$ o& R! P6 {! s

. [: r" R. Q  I; a  E/ K  〔真按〕小儿因虚而吐,但用炒党参一钱,炒于术钱半,茯苓块钱半,炙甘草五分,丁香八分,引用煨姜二片。
. l( [1 I+ s3 I3 |+ I) g4 d2 A& i3 g
  [卷七 吐证门] 实吐 ; A! R& f9 U, y4 ?3 c, W5 z7 l

5 e3 Q7 c; @' S. C: Z& L5 ]  A+ b  小儿平素壮实,偶而停滞,胸腹胀满,二便秘涩,痞硬疼痛,口渴思饮寒凉,吐多酸臭,古法主三一承气汤(如芒硝、生大黄、炒枳实、生甘草、浓朴,引用生姜)。
( P- h7 o( A+ Y, I6 x  |0 O) f& k
) Z/ f5 y5 l" D9 G  E' \  〔真按〕小儿因实而吐,但用油浓朴八分,小枳实八分,飞滑石一钱,生甘草五分,玄明粉一钱,引用灯芯十茎,生白蜜一汤匙。
3 n% n" \9 h4 c. _+ `7 T& F" o% q" o; y) v- v6 ^- [0 V, Y# K! W
  [卷七 吐证门] 寒吐
8 C+ |1 i+ t4 ^
5 f/ H) u7 {4 C% S' x3 t  小儿过食生冷,或乳母当风取凉,使寒气入乳,小儿饮之,则成寒吐。其候朝食暮吐、乳食不化,吐出之物,不臭不酸,四肢逆冷,面唇色白,治当温中定吐。% R% N  F$ l7 p  O1 R
% G# ]! `  A: C& _" O
  胃寒者,古法主姜橘散(如白姜一钱,陈皮一两,炙甘草一钱,共为细末)每服一钱,温枣汤调服。5 R, `0 L" @$ U- o3 Y0 @1 P, s

/ g# z: u. M$ `0 Z  寒甚者,古法主丁萸理中汤(如理中汤本方加丁香、吴茱萸)。1 r! N+ s' R8 B7 r9 R2 f

8 t- t/ L( i, l( {# m. \' z8 M, n  〔真按〕小儿因寒而吐,但用制川朴一钱,广陈皮钱半,丁香五分,北干姜五分,炙甘草五分,引用小红枣一枚。寒甚者加饴糖一钱。- L8 J$ L+ [. p9 S
/ o9 Z- E0 q& O; W
  [卷七 吐证门] 热吐 $ o9 s- f' w: _

6 Q+ V6 ], ~3 i  小儿热吐之证,或因小儿过食煎之物,或因乳母过食浓味,以致热积胃中,遂令食入即吐,口渴饮冷,呕吐酸涎,身热唇红,小便赤色,古法主加味温胆汤(如陈皮、半夏、茯苓、麦冬、炒枳实、生甘草、竹茹、姜炒黄连,引用灯芯)。
2 _2 w2 P2 |% K* w) m3 }1 _+ g% U, r; k2 Q0 s$ ]8 x) U8 r
  〔真按〕小儿因热而吐,自当以清热为主,虽方名温胆,药品本不甚温,然陈皮、半夏二味,究嫌过燥,但用鲜竹茹钱半,茯苓块钱半,小枳实五分,炒黄连三分,熟石膏钱半,生甘草五分,引用竹沥汁十滴,灯芯十茎。  k  W' c0 ~3 n7 ]" r, L3 }5 E
  q' _1 P0 S& I; B
  [卷七 泻证门] 泻解
: Y* b) l& R& _* X# r( }& Q4 T# w% y( r0 F1 p! d/ g# a5 o5 r
  《经》曰:虚邪之中人也,留而不去,传舍于肠胃,多寒则肠鸣飧泄食不化,多热则泻泄。夫泄泻无不本于脾胃,胃为水谷之海。而脾主运化,脾健则胃和,水谷腐化,而为气血以行营卫,若饮食失节,寒温不调,脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气,不能输化,乃至合污下降,而泻泄作矣。
& v- R* ^) V. e5 x0 t' C% O2 t( u. M8 }$ r5 J+ n2 I
  如肠鸣腹不痛者,是湿,宜用燥渗。
! n, J5 M5 k1 ^% q: h* n& R4 y, `# }6 e  C0 N+ V
  饮食入胃,不能留住,或完谷不化者,是气虚,宜用温补。& R( w1 s' K: B( y) u

0 b" `7 j9 ?$ x( |  腹痛肠鸣,如水声,痛一阵、泻一阵者,是火,宜用清利。
; _* i' Q3 X( `7 a- \0 N
" Y! W; H2 A/ i  I( k! E7 S  @  时泻时止,或多或少,是疾枳,宜豁之。' t0 K3 N* a' I7 |( O
" j2 {( n: M# Y2 }/ h" Z7 l
  腹痛甚而泻,泻后痛减者,宜消之,体实者宜下之。
% O% @4 J# U0 f5 Y7 W, |* A$ o2 V3 \- J9 }, Q
  脾泻已久,大肠不禁者,宜涩之,元气下陷者,宜用升提。" O  {# n4 c, g6 T
. }8 t! v; o2 C3 c9 @0 e+ z! K6 Y! X
  小儿之泻,多因脾被湿浸,土不胜水而成,然致病之原不同,或乳食停滞,或感受寒暑,或惊邪外触,或脏受寒冷,或脾虚作泻,更有飧泻水泻之证,均须详细明辨,因作泻解。- C) w5 N+ g: v+ o' g0 Z

1 U( {7 _) J- u2 I; z% ^  [卷七 泻证门] 伤乳食泻 ; ?+ s4 Q, }1 Z1 e, _0 C* o
: _, C  X/ T  B) v5 S3 M
  小儿因乳食过饱,损伤脾胃,乳食不化,故频泻酸脓也,噫臭腹热,胀满疼痛,口渴恶食,小便赤涩,古法主保安丸消其滞(如醋炒香附、缩砂仁、炮白姜、醋炒青皮、陈皮、三棱、莪术、炙甘草,共为细末,面糊为丸,量儿大小与之,白汤化下)。
7 w  k; Z3 j5 y$ c8 E$ i: {9 Q, _8 Z
' V7 O# i$ X# j3 d/ _, L8 z3 K* r. |  次用平胃汤和其脾(如炒苍术、陈皮、姜炒浓朴、炙甘草、炒麦芽、砂仁,引用姜)。, X2 y+ e" s/ _& x

7 Q" T6 E  f+ ]: A! v5 S" T  〔真按〕小儿因伤乳而泻,但用炒麦芽八分,焦谷芽八分,广橘红五分,茯苓块二钱,赤茯苓一钱,炒泽泻一钱,山楂炭钱半,炙甘草五分。
" V( C: u% B& C; n1 n- T' d' f& S* A+ ~! T2 t+ U3 [
  如因伤食而泻,则用炒枳壳八分,炒神曲一钱,广陈皮一钱,五谷虫八分,炒麦芽一钱,扁豆衣一钱,川朴花一朵,赤茯苓钱半,炙甘草五分,引用生姜一片。
' V5 {9 {) d' B+ k) O
+ t+ G) F  o: Q1 O. e& U' H  [卷七 泻证门] 中寒泻
5 C7 `+ K( A" K% P
$ C6 p# |, }' z  小儿过食生冷,以致寒邪凝结,肠鸣腹胀,时复疼痛,所泻皆澄澈清冷,面色淡白,四肢厥冷,饮食懒进,古方主理中汤以温中(方见前)。
) n7 s2 C' s. P" p2 y% Q# f# k3 E5 O( e4 w  l" f) c
  止泻,古方主诃子散(如面煨诃子、肉豆蔻、土炒白术、人参、茯苓、煨木香、陈皮、炙甘草,共为细末),每服一钱,姜汤调服。
- x: G* F( y& A* _" U  ^  [2 C5 B$ A4 J' M/ n
  〔真按〕小儿寒泻,但用炒白术钱半,赤茯苓二钱,白通草五分,结猪苓二钱,白泽泻钱半,引用北干姜二片。2 S8 {0 c! g. n; b
- j+ r5 ~, g4 P) ~; z5 U
  [卷七 泻证门] 火泻 . d" I/ @1 U" Y! E9 |) g
+ m. u0 o! |) U. H: G
  小儿因脏腑积热,或外伤暑热,故泻时暴注下迫,肚腹疼痛,心烦口渴,泻多黄水,小便赤色,古法主先用玉露饮清其热(如寒水石、石膏、生甘草,共为细末),量儿大小,温汤不拘时调服,再用四苓汤利其水(如茯苓、白术、猪苓、泽泻,引用灯芯)。6 t* d; W7 f- y, t# F  g+ ?& s0 i! ~
& w0 J7 B7 w1 g# T1 L
  〔真按〕小儿火泻,但用飞滑石三钱,生甘草五分,煎服后,再以云茯苓二钱,生金钱术一钱,结猪苓钱半,炒泽泻钱半,车前子八分,淡竹叶一钱,引用灯芯七茎,荷叶露半两,冲服。' q# ]! t& ~8 D# F- X
- |( c1 F1 N5 P  J  t8 A2 g
  [卷七 泻证门] 惊泻
* Q( ^0 ~/ r, `# {1 ^4 y; W1 w2 B
  小儿因气弱受惊,其候夜卧不安,昼则惊惕,粪稠若胶,色青如苔,古法主镇心抑肝。先以抑脾定惊散定其惊(如人参、白术、茯苓各三钱,镜面朱砂八分,钩藤二钱,炙甘草五分,共为细末)。每服一钱,灯芯汤调服。
$ f% E. z+ A! P" ^* d' a; k
2 _: \: r7 @' B" U7 C4 \+ @1 }  次以养脾丸理其脾(如人参、白术、当归、川芎各三钱,醋炒青皮、煨木香、姜炒黄连、陈皮各二钱,炒神曲、山楂、缩砂仁、炒麦芽各一钱,共研细末。神曲糊为丸,如麻子大)。每服二十丸,陈仓米煎汤化服。
3 J, A5 Y* W8 Z# o' k) O" }* a# \
$ P+ E7 o, `" s# ?0 ~7 X  〔真按〕小儿惊泻,若用古之镇惊理脾二方,诚恐肝不能抑,心不能镇,而脾亦不能理,多生变端,盖儿因惊而始泻,只要化其惊而泻自无不止,方用朱砂拌茯苓钱半,白泽泻一钱,细木通八分,赤茯苓一钱,炒白芍一钱,引用金银器煎汤,代水煎药。. Y) P  h7 |3 F$ ~" j; ]

! J! k" r2 m' u2 ]. ^0 o  [卷七 泻证门] 脐寒泻 : I6 C! P. D& @/ Q

, |1 A9 C* G; m- t  小儿多因断脐失护,风冷乘入,传于大肠,遂成寒泻之证,其候粪色青白,腹痛肠鸣,古法主先用和气饮温散之(如苍术、紫苏、防风、赤苓、豆豉、藿香、陈皮、浓朴、炙甘草,引用生姜、灯芯)。
$ _+ J; @1 \9 S/ o: {
2 M5 f" _5 H4 X' K4 c  再以调中汤温补之(如人参、茯苓、藿香、炒白术、炙甘草、煨木香、制香附、缩砂仁,引用煨姜)。  L0 L; ], V+ {+ J! u9 |) l+ w
" m. e1 x' O- H% E
  〔真按〕小儿既因脐寒而泻,古方断不宜服。若儿未盈月,但用暖脐膏贴之可愈,不必服药,若泄泻过甚,但用炒白术八分,白茯苓二钱,炒猪苓八分,宣泽泻八分,引用干姜一片。' f5 ?  n3 S! }6 r0 A

% x1 y% t3 M1 Q1 R( o  [卷七 泻证门] 脾虚泻
3 F* t7 {) s/ @% t  a7 u0 i' M7 q/ r: Z: W
  小儿脾虚泄泻,多因脾不健运,故每逢食后作泻,腹满不渴,精神短少,面黄懒食,肌肉消瘦,古法主参苓白术散(方见脾疳)。- V2 `/ v0 ?0 m' y% h' s5 y. k

$ S4 x5 z, g. l8 i1 G  〔真按〕小儿脾虚泄泻,最防转为慢惊,方用扁豆衣钱半,炒白术钱半,结猪苓钱半,炒泽泻钱半,吉林参须五分,云茯苓二钱,炒枳壳五分,白芡实一钱,炙甘草五分。+ k. b, `& v9 J; q, }, a

  H8 q* o( ^* J8 d$ P+ n  [卷七 泻证门] 飧泻 , i# E' [; ]6 u4 x7 l# C( r2 ]

" U! ^* M$ n! G) \  A6 |  小儿飧泻,或因春伤风邪,清气下陷,脾失健运,以致完谷不化,古法主补中益气汤(如人参、蜜制黄、土炒当归、土炒白术、炙甘草、陈皮、土炒升麻、醋炒柴胡,引用姜枣)。
) ?+ e$ v8 t& o4 W1 c5 [+ b* J6 m7 ^' y- ?4 y
  若泄泻日久,肠滑不禁者,古法主四神丸(如补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸,共为末,姜、枣肉为丸)每服一钱,米饮下。
. q, j" v1 B2 M
8 a$ a1 g1 S2 y/ e  〔真按〕小儿飧泄,固当补养脾土,然选用补中益气,亦不相宜。至用四神散以温肠,尤所当禁。方用生于术钱半,赤茯苓一钱,白茯苓一钱,炒党参一钱,莲子肉一钱(去芯),炙甘草五分,怀山药钱半,扁豆肉一钱。
# B' J' |  j4 i! T3 X. w! m3 p2 \8 q- ^0 N: p  L1 p
  若因清气下陷,加升麻二分。" w6 b9 D/ J/ d/ u4 u, j8 G* {

5 H& v2 ^8 U) K* Z+ k7 N: W2 m  [卷七 泻证门] 水泻 % d1 c' i; U+ [$ G- p2 c2 |
' q7 G0 V2 X; Q' {7 V
  小儿水泻,皆因脾胃湿盛,以致清浊不分,变成此证,其候小便短涩,懒食,溏泻色黄,古法主胃苓汤以除湿(如炒苍术、陈皮、浓朴、炒白术、茯苓、炙甘草、肉桂、泽泻、猪苓,引用生姜、红枣)。
- V  C# k1 c' o8 E
7 [6 Z1 J$ t+ a7 n8 L4 _  若泻久不止,则用升阳除湿汤(如苍术、陈皮、防风、炒神曲、炒麦芽、泽泻、炙甘草、升麻、羌活、柴胡、猪苓,引用生姜)。
& n" H3 c; ?: d, M2 D1 r7 l) f( [5 T
  〔真按〕小儿水泻,不厘清浊,宜用燥湿兼分利之法,方以川萆一钱,米泔浸炒苍术六分,制金钱术二钱,炒猪苓二钱,炒泽泻二钱,炒扁豆一钱,炒麦芽八分,引用煨姜一片,上肉桂一分,研末,冲服。/ L2 Y7 Y( Z2 N- L
; G& x9 U( E  n9 v7 o+ b8 j
  [卷七 积滞门] 积滞解
4 A6 \. R' z; L
2 u+ S  }- X% U( O1 }  《经》曰:新积痛可移者,易已也。积不痛,难已也。小儿所资以养生者,惟乳与食,乳为血液,饮之类也,谷为糟粕,食之类也。乳贵有时,食贵有节,若父母过爱,乳食无度,虽曰爱之,其实害之。脾虚不运,气不流行,而积滞成矣。伤热乳热食者,则为热积。伤冷乳冷食者,则为冷积。五谷之类为食积,禽畜之类为肉积,菜果之类为冷积。饮食之积,必用消导。消者散其积也,导者行其气也。轻则和解常剂,重则峻下汤丸。盖浊阴不降,则清阳不升,客垢不除,则真元不复。譬如戡定祸乱,然后可以致太平。或消补并行,或补多消少,或先补后消,洁古所谓养正而积自除。故前人破滞消坚之药,必假参术以赞助成功。经曰:无攻邪,无失正。此之谓也。因作积滞解。
( a! u) E( N( }' T( `
! y7 V  |3 t, T; P0 a0 L# w5 E- ?  [卷七 积滞门] 乳积
& U) `# K' O# ]" A8 ~  R) m/ t  M- Y, T
  乳积之儿,其候睡卧不宁,不时啼叫,口中气热,频吐乳片,肚胀腹热,大便酸臭,古法主消乳丸(方见伤乳吐)。5 C/ [4 U* F  s# ]

! Q, b3 G6 p8 _3 i6 T  〔真按〕小儿乳积,因伤乳而停积,自与伤乳即吐者有别,脏腑娇嫩,不宜妄攻,方用炒麦芽一钱,六神曲八分,云茯苓二钱,炒莱菔子五分,炒枳壳八分,炙甘草三分,引用生姜一片。
* V; ]/ q) P& I
6 o6 c# B4 f- Q% E4 a" t" S/ C  [卷七 积滞门] 食积 0 S. b' n- M2 D" @( t

: v! D4 K  L3 Y' F& k& L' I  T/ I+ f  小儿恣意肥甘生冷,不能运化,则肠胃皆有积滞。其证头温腹热,大便酸臭,嗳气恶食,烦不安眠,口干作渴,积轻者,古法主木香大安丸以消导之(如木香、黄连、陈皮、土炒白术、炒枳实、山楂、连翘、炒神曲、炒麦芽、砂仁、莱菔子,共为细末,神曲糊为丸)。每服一钱,陈仓米汤下。
/ N# W! I; k9 i+ e8 [, W6 M/ O$ K6 A4 @8 L& ?5 J
  积重便秘者,古法主小承气汤以攻下之(方见前)。( a  l5 e+ {! d3 q* D
! v2 O* A/ R  f% T. n4 D
  〔真按〕小儿食积,轻者但用麸炒枳实一钱,制野术一钱,引用缩砂仁三分。食积重者,本方加炒神曲八分,炒麦芽八分,山楂肉钱半,焙莱菔子五分,引用香连丸十粒。便秘者,再加更衣丸五粒。% V  J  O2 s0 }, i; b: d  M
- q! ^0 s7 k6 v/ p6 M
  [卷七 癖疾门] 癖疾解 ( k5 V- N- \/ a5 p/ }& k" |
2 v! T, [7 P7 u4 v  I9 u$ {: |
  凡饮食之积,其初积者不过偶伤饮食,必在肠胃之内,可行可逐,治之不难。惟历久饮食无节,渐留滞垢,遂成癖疾。其积在左胁膈膜之间,此阳明宗气所出之道也。《经》曰:胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣脉宗气也。结而横有积矣。人苟平日饥饱失时,饮食叠进,以致阳明胃气一有所逆,则阴寒之气得以乘之,而脾不及化,则余滞并肠外汁沫,团聚不散,渐成症结,始如鸡卵,坚硬成块,渐如覆盆之形,过脐则证危矣。然其初起甚微,人多不觉,既久根深蒂固,则药力难达病所。今西北小儿多有此疾,尤以食面之乡村为最多,因留积于皮里膜外,所以不易治也。治宜缓消,不宜急攻,要详察之,因作癖疾解。
0 _& h+ w7 F( ^5 J+ C# l
" J* J) Y4 J* `  W  [卷七 癖疾门] 癖疾
: [. m; @4 ]  p1 B/ w, b4 R. i) T+ c$ \# W
  小儿癖疾,始则午后潮热,口渴饮冷,肚大青筋,渐至坚硬成块,不时作痛,古法主内外兼治,内服千金消癖丸(如芦荟、阿魏,另为糊;青黛、木香、浓朴、槟榔、陈皮、生甘草各一钱,使君子肉、胡黄连、山楂肉、醋炒香附、三棱、莪术各二钱,水红花子、炒神曲、炒麦芽各四钱,人参、土炒白术、茯苓各三钱,共为细末。
& U% k  B$ r9 b! [2 Y' v# D, h) I9 R
  将阿魏一钱,白水和面打糊为丸,绿豆大)。米饮下,量儿大小服之。
& g, ^" W" q7 T; R: \/ z/ v( R' g3 F$ z7 P: i% w/ {- u8 e
  外贴红花膏(如没药五钱,血竭、麝香、阿魏各三钱,当归、赤芍各一钱,水红花料一捆,煎汁去渣熬膏一碗,以上六味共为细末,入膏内搅匀,以青布摊贴患处)。+ e! z4 w% _- I% p/ d
: X/ H! m, L& r/ e( n5 S
  若无热渴者,古法主先用木香丸(如木香、蓬莪术、缩砂仁、青皮、朱砂各二钱,共为细末,和匀,飞白面糊和丸,麻子大)。每服二三丸。乳伤,即用乳饮下;食伤,即以所伤物熬汤下。
- M1 ?8 p$ y8 U  r  ]
# k* R* ?2 g* j  〔真按〕小儿癖疾,多因饮食过节,肠胃填满,浊汁外溢,复感寒气凝结而成。或因血膜化水,日久则癖胁旁,时时作痛,时发潮热,或寒热往来似症。大抵有癖之儿,虚者居多,攻下之药,非可常用。体虚者,但用西党参、炒金钱术、正广皮、白云苓、乳蒸杭青皮(醋炒)、川浓朴(姜制)、小枳实(酒炒)、法半夏、西砂仁(酒炒)、六神曲(炒)、陈麦芽(炒)各二钱,炙九肋鳖三钱,京三棱(煨)一钱,共为细末,早米粉和为丸,每服一二钱。量儿大小,米饮吞下,以癖消为度。
! o6 S: S/ L+ |5 l  Z" U* S
( F4 Y1 M0 }) x6 D  体实者,可用代赭石,火煨醋淬至酥研末水飞过用,杭青皮(醋炒)、蓬莪术(煨炒)、南木香(锉屑)、青化桂各三钱,巴豆霜(去油极净取霜)一钱,川大黄二钱,共研细末,醋煮面糊为丸,萝卜子大,每服五丸,淡姜汤送下。外可兼贴红花膏减轻。根据法制之。
7 q' a/ H$ Q; r. C" j/ {, K; [% ]& v
  [卷八 水肿门] 水肿解
% O; f) O' `6 I/ k- p' A" h3 s: p! s+ K% }3 |( V
  《经》曰:肤胀者,寒气客于皮肤之间。腹大身尽肿,皮浓按之突而不起,腹色变,此其候也,又曰:诸湿肿满,皆属于脾。又曰:水病下为肿,上为喘呼。不得卧者,标本俱病。若小儿水肿,皆因水停于脾肺二经。( P; d* o0 A& ^; y$ K+ {
, U' v3 J- D' Z! E% f
  藏于内者:水停胸中则喘。水停膈下则胀。发于外者,当察其所肿之部位。肿在腰以上者,属风,治宜发汗。
6 O% N8 `4 Z( m7 V+ Y( r& a+ W: c' @3 j' G# [: c
  肿在腰以下者,属湿,治宜利水。通身上下皆肿者,系风湿两伤,治宜汗利兼施。肿而喘不得卧,宜逐肺饮。肿而胀满便秘,宜攻脾水。肿从腹起至四肢者,可治。肿从四肢起至腹者,难治。阳水属实,治宜攻泄。阴水属虚,治宜温外。0 A8 i, q1 }3 H* \' d! o
! R1 @2 \4 o$ J3 F. H+ K% W1 n! F
  治肿之法,大概尽述于前。其间通权达变,神而明之,存乎其人。又不可执胶柱鼓瑟之见。因作水肿解。& O! Z5 j" M5 E) z! d
/ ], m% m: Y% R" d( d
  [卷八 水肿门] 风水肿
+ U/ j' z+ f, Z3 V- l% N/ E' k/ R  X! o
  小儿上身肿者,头面肩臂至腰间皆肿也,病由外感风邪,古法仿经所谓开鬼门。主越婢加苍术汤以发汗(如麻黄、石膏、生甘草、米泔浸炒苍术等味)。4 P  b% L8 x4 v8 b, |% d
, ^! ]$ u0 t: {$ \4 X0 j! c
  〔真按〕小儿之肿,自上而起,既系因风,则治宜在肺。古方太猛,但用炒党参五分,倍前胡五分,芽桔梗一钱,老苏叶五分,真广皮一钱,炙甘草五分,生姜皮一钱,大腹皮一钱,茯苓皮一钱,炒桑白皮一钱,五加皮一钱,引用灯芯十茎。: z8 Y% F0 W5 O1 G
' K: m+ W  U( Q) \
  [卷八 水肿门] 湿水肿
: S8 y6 A9 o, p& {9 N' F
4 z+ [& {; C' x. N4 P. R) l' O  小儿下体肿者,腰脐至两足皆肿也,病由脾经湿热所致。古法仿经所谓洁净腑。主内用贴脐法(如巴豆,去油,四钱,水粉二钱,硫磺一钱,共研匀成饼,先用新棉一片,包药布贴脐上,外用帛缚时许,自然泻下恶水,待下三五次,去药,以粥补住)。# M4 o1 g4 s3 R5 M( w
8 o" f3 N6 A2 G
  内服沉香琥珀丸〔如苦葶苈子一两五钱,郁李仁一两五钱,防己七钱五分,沉香一两五钱,陈皮(去白)七钱五分,琥珀五钱,杏仁(去皮尖炒)五钱,苏子五钱,赤苓五钱,泽泻五钱,共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,以麝香为衣,每服一钱,量儿大小与之,用白滚水下〕。1 R" [+ h( W( r* l

7 ~; B, G6 e/ \1 t  〔真按〕小儿之肿,自下而起,或因肾虚水泛,或因脾气受湿,古方内外治法,皆极暴烈,此药不宜妄施,但宜渗利。方用生于术二钱,白云苓二钱,结猪苓二钱,炒泽泻二钱,上肉桂三分,炒防己一钱,花槟榔一钱,引用生姜一片,灯芯十茎。! P& @3 P6 a5 {/ d
+ x8 Y, p) j( w1 R
  [卷八 水肿门] 风湿肿
) m5 N! i7 |. b. q; G, a, {' Y2 }
  小儿通身肿者,头面手足皆肿也,病由内停湿饮,外感风邪,风湿相搏,水道不利,外攻肌表,因而作肿,重者,古法主疏凿饮(如商陆、秦艽、羌活、椒目、木通、赤小豆、茯苓皮、大腹皮、泽泻、槟榔,引用姜皮)。2 [  w# c/ I- ]  c$ O9 }

, j; J8 }& \; M  轻者,古法主茯苓导水汤(如紫苏、陈皮、炒白术、木香、炒桑白皮、去心麦冬、赤茯苓、泽泻、木瓜、大腹皮、缩砂仁、槟榔,引用灯芯)。& M$ r9 Y" z% B& r1 d
. x5 }% P  w% I/ x! I1 O
  若水停上攻于肺,喘急不得卧者,古法主苏葶丸泻之(方见痰饮喘急)。+ J, X2 I4 P* k" _4 {1 M9 w
* `  H2 B9 r4 F* l2 n
  水停中州胀满者,古法主舟车神佑丸攻之〔如甘遂、芫花、大戟各一个(俱醋炒),大黄二两,黑牵牛(头末)四两,炒青皮、正陈皮、木香、槟榔各五钱,轻粉一钱,共为细末,水丸,如椒目大,小儿二三丸,大儿五七丸,量服之,滚白水送下〕。+ ?& e7 i+ i8 z  \* E6 E
& J+ }3 k4 D) J" |- [* j' k
  〔真按〕小儿身尽肿者,或因胎禀不足,卒冒风寒,或因疟痢脾虚,皆能作肿,古方除茯苓导水汤外,如疏凿饮等剂,以治壮实之儿,犹虞陨越,怯弱之儿,更所难胜。但用生于术一钱,炒浓朴一钱,广陈皮一钱,制于术一钱,云茯苓二钱,结猪苓二钱,宣泽泻二钱,炙甘草五分,上肉桂三分,引用生姜三片。& f. f. K  N8 V; m+ h4 [4 ]
. [/ I* h2 b( _1 |2 `( r' z# l0 w
  重者头面肿起,加蜜炙麻黄二分;作喘,加炒桑白皮一钱,苦杏仁二钱;小便黄赤,加木通八分;身肿,加五加皮一钱;腹胀,加砂仁五分,白蔻仁五分,丁香五分,枳壳八分;脚冷不温,加熟附子五分,上肉桂三分,防己五分。- Z2 ?& i  F. j  p, r
7 V$ }+ m8 \1 ?
  [卷八 水肿门] 阳水
: P6 z  [1 E, G" O
8 n( y. Y) b! x* B6 }  小儿阳水,因湿热内郁,水道阻塞,外攻肌表,以致外肿内胀,发热,口渴心烦,小便短赤,大便秘结。治宜泄水,热盛烦渴者,古法主大圣川散〔如煨大黄、牵牛(取头末)、郁李仁各一两,木香三钱,芒硝三钱,甘遂五分,共为细末,姜汤调下,量儿大小用之〕。
, [& H2 O4 |, m! ]& L
1 l/ x) C1 I2 z* _$ N# R. \) u) Z  湿盛胀满者,古法主舟车神佑丸(方见风湿肿)。; `1 j. ?) X& \0 G. Z$ o6 k
8 S% {/ [1 D! H! D" m, T
  〔真按〕小儿阳水,但用茯苓皮、大腹皮、炒桑白皮、生姜皮,五加皮各二钱,煎汤,送清宁丸一钱,微下之为稳。
; k" U  w% p/ u( s( F3 f9 H
5 H, H$ A: o/ ?" g, S" w6 N3 U  [卷八 水肿门] 阴水 " k& V- K" y- s& \0 l+ p* r" q9 |

* ^% C5 d  D, Q" Y' W3 e  小儿阴水,因脾肾虚弱而成,脾虚不能制水,肾虚不能主水,以致外泛作肿,内停作胀。若二便不实,身不热,心不烦者,古法主实脾饮(如草果仁、大腹皮、木瓜、木香、浓朴、干姜、制附子、炒白术、茯苓、炙甘草,引用枣二枚)。
4 M& m8 W* }& z. I; F5 R
7 h5 k  v" ?0 E3 M; j  E  〔真按〕小儿阴水,先用金匮肾气丸吞之,每服一钱,日三服,白开水送下。如服仍不应者,则是虚中有实,法宜攻补兼施,要抱逐邪不伤正之宗旨,则药与元气相当,自见效验。但须忌盐酱百日,不得丝毫入口,方易收功。, R: h  M+ O2 M6 s: w8 P/ z

) s! L6 J* l9 o+ i+ s6 k: |5 \1 _  [卷八 水肿门] 附例
* a0 d: g, E0 v* p6 m3 W+ e" |1 Y" p, y1 s
  小儿元气本虚,复遇大病之后,浑身浮肿,四肢厥冷,口不渴,小便清长,大便滑泄,不思饮食,此阴寒之极,脾胃将绝。治肿之方,切勿沾唇,但以四君子略加肉桂、炮姜、砂仁、豆蔻,以救其脾胃。便可挽回。
, O7 b: k- M, R# f. V! P6 N/ f' A1 b4 Q! K' x
  [卷八 腹胀门] 腹胀解 6 Q/ s! B$ u! F7 _: m2 v8 i
# S/ h0 z# `) X0 C; ~
  《经》曰:足太阴虚则臌胀。又曰:胃中寒则胀满。又曰:浊气在上,则生胀。夫腹胀由脾肺气虚,不能健运,以致作胀,有虚胀、实胀、寒胀、热胀之别。大抵虚胀寒胀,已居十之八九,实胀热胀,只居十之二三。5 L2 W2 d! B5 c- [1 f
( n: P9 a% B* v0 b1 U
  何则?实热之证,人所易见,或因伤食,或因伤寒入里,故易知而易治。虚寒之证,由中气衰虚,脾气不化而胀,故难见而难医。苟以虚寒认为实热,则去题万里,其变不可胜言矣。因作腹胀解。
9 U) Q4 B- ]+ M/ j" d! M
. U; c4 P8 J7 x% T7 i3 K8 d5 H  [卷八 腹胀门] 虚胀 " \$ ]& H& Q  v8 k. p3 g- r/ W
: s1 B! l0 y5 ~' F
  小儿久病脾虚,或吐泻暴伤脾气,健运失常,所以饮食不化,食少腹即胀满,现证精神倦怠,面黄肌瘦,此虚胀也。古法主香朴四君子汤(如人参、土炒白术、茯苓、炙甘草、制香附、姜炒浓朴,引用生姜)。
/ x9 Q% ^8 b4 ^& ~* M
4 P. S2 h5 t- K7 r  〔真按〕小儿虚胀,多因久病内伤其脾,或因服药攻下太过,皆成腹胀。方用吉林参须五分,紫浓朴一钱,真广皮钱半,制金钱术钱半,白云苓钱半,草蔻仁五分,南木香五分,炙甘草五分。兼寒者,加熟附子五分。
( x5 J5 [6 v8 G
1 ~6 N# l& _) Q, ~  t7 p  [卷八 腹胀门] 实胀 ' t" q4 |  Z" v# l1 }
4 W2 }% l# p' G! e% H. f
  小儿饮食过度,则胃中停滞,以致腹胀大便不利,身体潮热,心烦口渴,形气壮实,此实胀也。轻者古法主加味平胃汤(如炒苍术、炒浓朴、大腹皮、生甘草、陈皮、莱菔子、焙山楂、炒麦芽、炒神曲,引用生姜)。8 f% X7 k3 Q5 {- C$ n! X
- G& H& r5 P, c9 E
  重者,古法主小承气汤(方见前)。7 h" T! o. I. |8 q" M5 W

6 U5 m% a% b* q0 u  〔真按〕小儿实胀,多因腹中原有食积,或饮食过饱,故结于中,其候胃口胸前高胀,身热口渴,倦卧不语,腹痛微喘,目闭不开,显然虚极之象,小儿此证最多,若非详细审察,但见其四肢不举,口闭不开,误为慢惊,而用宁神导痰之剂,则误儿不浅,咎将谁归。方用小枳实一钱,白蔻仁一钱,南山楂钱半,炒麦芽一钱,范志曲一钱,生锦纹五分。玄明粉钱半,生甘草五分,生条芩一钱,引用莱菔子八分、大腹子五分。
/ H& E8 p6 K  ^, r  d* S% T! W2 |) K( N* V$ {# N( X
  [卷八 腹胀门] 附例   o8 q3 V$ {4 g  n
- v9 p1 D( ]5 ^) {4 O8 x% N
  小儿寒胀,由中气素寒,冷滞郁结,身不热,口不渴,唇青,手足厥冷,气喘腹胀,先用生姜一钱,熟附子一钱,真沉香屑二分,浓煎服,重胀消后,更用五味异功散调补其脾胃。
- A; y6 j7 \- ?3 b
) R( N$ Y/ r) M# Y/ B9 y) {  小儿热胀,或伤寒入里化热,大便闭结,小便短赤,浑身壮热,面赤烦躁,可用小枳实钱半,生锦纹大黄八分,油浓朴钱半,大腹皮钱半,缩砂仁五分,服之胀消便通,改用四君子加浓朴、砂仁,调理为妥。6 G' G8 Q: |2 F6 @. C$ J

+ P' b0 S: C! C. Z2 \' C$ H- ~  [卷八 三消门] 三消解 3 t. c8 F5 r2 M: h, u& U. Z* g, }

. G& x2 @$ o) w) _3 L( S8 f8 u, o  《经》曰:心移热于肺,为膈消。又曰:二阳结谓之消。夫消渴枯燥之急也。
' h, m9 b) p, @0 y
3 E; z1 Q  V7 y- @  凡渴而多饮,为上消,肺热也。多食善饥,为中消,胃热也。渴而小便数,膏浊不禁,为下消,肾热也。
( F9 b& w' j! ^+ d4 @: W4 m  u7 X- J7 @$ o, Y
  虽为火盛水衰之证,然由虚热者多,实热者少,若作有余治之,则误矣。始而心肺消渴,脾肾消中,或肾虚消浊,传染日久,则肠胃合消,五脏干燥,精神疲怠,以致消瘦四肢,则元气难以骤复矣。因作三消鲜。
7 Z* @5 E( P) d" Y0 p
& g8 ]) J$ U) s& h+ _  [卷八 三消门] 消渴
! M+ l, i$ g% @# `
1 H* b5 d4 O' R/ G  小儿消渴,由心火动而消上,上消乎心,移热于肺,渴饮茶水,饮之又渴,名曰上消。小便最多,由其水不能停,所以饮水无厌,凡饮一溲一者可治,饮一溲二者不可治,古法主莲花饮(如白莲须、粉干葛、茯苓、生地、黄连、天花粉、人参、北五味、知母、炙甘草、淡竹叶,引用灯芯)。( s) L7 j% x" t
9 e1 I6 R7 [: }3 J  b
  〔真按〕小儿口渴消水,方用制天冬钱半,浓麦冬二钱,天花粉一钱,枯黄芩一钱,盐知母一钱,炙甘草五分,西洋参五分。- j" ~3 @# s. ~* V3 V
1 V; B$ L: t, Y* h+ }" S
  [卷八 三消门] 消饥 : L6 ?" ~- T! K. }  e) ~
3 l% z$ L8 y6 {
  小儿消饥,由脾火动而消中,中消于脾,移热于胃,喜多食,食无足时,小便色黄,名曰中消,古法主人参白虎汤(如人参、石膏、知母、炙甘草,下晚粳米为引)。煎以米熟为度,澄清热服。& |! A8 F2 M+ e
" {) H2 ^7 u, F/ w- u1 s3 D
  〔真按〕小儿消谷易饥,方用生地二钱,麦冬二钱,山药钱半,知母钱半,丹皮钱半,黄连六分,黄芩六分,黄柏六分,引用荷叶钱半。4 U& W5 M& I8 o1 z

) H. r$ _2 c5 b( Z8 R) R  [卷八 三消门] 消浊 # l2 b. z8 @& d
( C* j3 ?) E- ^# w$ a/ I3 Z  z
  小儿消浊,色如膏脂,名曰下消。古法主加味地黄汤(如大生地、怀山药、山茱萸肉、泽泻、丹皮、知母、茯苓、北五味子、建莲肉、芡实米、大麦冬等味)。浓煎空心服。
; X$ ^# V9 }/ f& [1 B1 y+ n. ^4 A. e0 C( U2 d8 H# `+ a3 @" a" m
  〔真按〕小儿口渴,小便如膏,但用六味地黄汤加生脉散主之。方以熟地黄钱半,山萸肉一钱,怀山药一钱,粉丹皮一钱,云茯苓钱半,白泽泻钱半,西洋参钱半,麦冬(去心)钱半,五味子五分。
5 v1 \# U  l6 ~' r5 Q( g2 C2 n! L- w
  [卷八 头痛门] 头痛解
% z% i+ `9 I9 p9 Q9 G
1 P7 f9 M/ o8 d  头痛之证不一,怒甚则太阳作痛,小儿无此证也。头痛必吐清水,不拘冬夏,食姜即止,此中气虚寒,小儿无此证也。烦劳则头痛,此阳气虚不能上升,小儿亦无此证。痰湿头痛,发则呕吐痰涎,此湿痰上攻所致,小儿又无此证。热厥头痛,虽当严冬,犹喜风寒,其痛便止,略见温暖,其痛更甚,小儿更无此证。然则小儿头痛之证,何以辨之?曰:只有表里二证,在表者外感风寒也,在里者内热熏蒸也。因作头痛解。
; a* b' f# M1 g9 `' [: `1 B- ^& n$ E  P
  [卷八 头痛门] 风寒头痛 & C0 M- e8 O- G0 a& r- U* L* q2 u9 O
( y  x- x5 p% [
  小儿风寒头痛,因太阳经受邪也。其候恶寒发热,上及巅顶,下连额角,不时作痛,古法主清空膏以取汗(如羌洁、防风、柴胡、川芎、黄芩、黄连、生甘草,引用生姜)。9 V' j, c4 o; c- s

# `- ]8 V& v- |3 e  痛甚,加细辛;便秘,加川大黄。
0 ?1 w9 C0 R, g0 D7 s+ X, Z3 ^% K( C1 W3 }! Q4 c1 F
  〔真按〕小儿因感受风寒而发头痛,羌防柴芎并用,过于表散。但以苏薄荷八分,嫩桑芽一钱,连须葱白二寸,淡黄芩一钱,生甘草五分,引用生姜二片。一剂痛定,不必再剂。2 a- x' j  R- c$ M) a1 |# z

4 e8 X; B7 f- _. h  H+ U" ^, i3 h  [卷八 头痛门] 风热头痛 : j8 c: @& c5 M' N

7 y; F+ R* C1 T+ L/ V1 L" q  小儿胃热头痛,病在阳明,因平日肥甘无节,胃火上炎,故发时鼻干目痛,上至头,下至齿颊,痛无定时,古法主加味茶调散清之(如荆芥穗、薄荷、黄芩、青茶叶、生石膏、白芷、川芎,引用生姜)。便秘者加川大黄。' ~9 i: ]0 f6 n. h1 Y9 P, u4 V, y
" R+ u# U1 x/ C: l
  〔真按〕小儿因胃腑内热,而发头痛,但宜清解。方用薄荷尖五分,石膏二钱,盐知母一钱,炒牛膝八分,麦冬(去心)钱半,宣泽泻一钱,炙甘草五分,引用鲜竹叶十五片。痛甚加粉葛根一钱,灯芯三十寸;便结加清宁丸钱半。
5 g. V3 s+ ^4 A1 _5 q. z6 `# |. _0 |* J
  [卷八 腹痛门] 腹痛解
% O- d( q$ R5 V  V; B
1 R* H# a* n; g7 [  《经》曰:劳役过甚,饮食失节,中气受伤,寒邪乘虚入客,阳气不通所致,故腹卒然而痛。然小儿本无劳役,惟饮食不节则有之。中腕痛属太阴,脐腹痛属少阴,小腹痛属厥阴,皆非所论于小儿之腹痛。惟食痛、寒痛、虫痛,更有因内食外寒而痛,其证不出四者之外。因作腹痛解。
0 b# N- y! K' \3 [0 Q( `
. D: }2 p+ n+ r( ?- o  [卷八 腹痛门] 食痛 $ w- g* {& E5 A/ q# `- q, A
- z- \* r$ Q9 P; {# o, r- z9 B+ c
  小儿因饮食不节,积滞不化所致。故食入即痛,其候喜饮凉水,恶食腹满,吐酸便秘,古法主小承气汤以下之〔如大黄、枳实(麸炒),浓朴(姜炒),引用生姜〕。' p& C& D( e; B3 Q

' a9 j$ S; o' M- V* z  若下后仍痛者,古法主香砂平胃散以消导之〔如苍术、陈皮、浓朴、炙甘草、缩砂、香附(醋炒)、南山楂、炒神曲、炒麦芽、炒枳壳、炒白芍,引用生姜〕。
5 K. I% V/ o# w& ~7 {  x
8 s( {) u6 W) X, `- s7 i  〔真按〕小儿因伤食而腹痛,只要消食兼微下之为得。方用川浓朴八分,山楂炭钱半,五谷虫一钱,范志曲一钱,炒麦芽一钱,广陈皮钱半,炒枳壳一钱,玄明粉一钱,炙甘草五分,引用生姜二薄片。! t# Z' C  s: S( ^5 Z
# B. L' A0 k: y% I7 S2 O: Y
  [卷八 腹痛门] 寒痛
4 [+ d' n! m0 K' \& |( k
6 y% b  e( T: T" Z+ V& z  小儿因中气虚弱,复为风冷所乘,则脾经受寒,故不时腹痛。现证尿白,爪甲白,面多青,喜饮热,或腹满下痢,古法主理中汤(方见不乳)。若四肢厥冷,则加附子。2 _. a. N: ^% T: X, @- r* V$ M
" z; m) q2 q1 d; u. a# D& ?
  〔真按〕小儿因气弱受寒而腹痛,用参尚须斟酌,必先去寒止痛,再为调补气分,尤臻稳妥。方用北干姜一钱,煨木香八分,广陈皮钱半,炙甘草五分,姜炒浓朴八分,引用生姜一片,俟痛止,再以五味异功散加干姜为引,调补其脾。
5 i' ]4 {- o) h
) W! Q! ?2 y! ]5 P- Z# u7 I  [卷八 腹痛门] 虫痛 # a7 G6 H2 K; [

# e8 P! V1 g9 J% M$ Y. \$ X  小儿因腹中虫动不安,故作痛。其候面色乍赤、乍青、乍白,其痛时作时止,时吐清水。切不可妄用攻下,古法主钱氏安虫散〔如炒胡粉、鹤虱、枯白矾、川楝子(去皮核)各二钱五分。共为细末〕。每服一匙,大者五分,米饮调下,痛时服。痛久不愈者,古法主加减理中汤(方见虫吐)。
. Q( D/ w4 `2 H2 r* y  n4 E- [# u* i% w
' K9 V/ x/ W- G2 I( G  〔真按〕小儿因腹中积化为虫,虫动则腹痛,发则肿聚一块。其虫为蛔虫,长至一尺,则贯胃伤心,祸不旋踵。当虫痛时,但少与花椒汤服之,其虫闻椒则伏,痛亦立止。2 p$ Z  g) Y: A6 s/ a2 o

* z$ \5 O* h% A; C/ P$ O% a# w9 R/ Q6 q  若欲除虫,则宜用化虫丸,方用芜荑、雷丸各二钱,槟榔、木香、炒白术、陈皮、神曲各钱半,雄黄三钱,使君子肉三钱,共为末,水为丸,如绿豆大,以米汤送下。量儿大小强弱与之。! K" M  H6 I) J# K+ c6 |( ]

2 J) {0 y+ @, u1 @2 O2 k  虫已下尽,复用异功散加山药、芡实,以养脾,可免虫类再生之患。6 R! q* E# c1 `' e& B

. D& \" Z2 k, x' M/ M' }  [卷八 腹痛门] 内食外寒腹痛 ; m' j/ k* c. R+ x( c. o. [
/ m6 d- g& [5 K) T8 }+ \
  小儿内伤乳食,外感寒邪,遂至食寒凝结,腹中作痛。其候发热恶寒,而更为腹痛,恶食呕吐,啼叫不已,古法主藿香和中汤(如藿香、砂仁、羌活、苍术、陈皮、浓朴、生甘草、山楂、炙甘草、香附、白芷、苏叶、川芎,引用生姜)。. c  Q$ G7 I$ r: n9 \

' v) f8 p1 a8 L7 T  〔真按〕小儿因停食感寒,而腹作痛。方用藿香梗八分,川浓朴一钱,砂仁粉五分,广陈皮一钱,炙甘草五分,嫩苏梗八分,山楂炭钱半,炒麦芽八分,引用生姜二片。4 `2 h' G0 o. R: k5 D& S) M$ I1 p+ w

# C8 P9 F* t# a- _& U  [卷八 杂证门] 童痨
; |) S8 F1 G8 Y4 C1 `  r. c5 ~2 S4 ?. i0 R8 P8 f
  小儿痘疹之后,或大病之后,用药失当,或调养失宜,便成童痨。其候面黄口干,烦嗽无痰,不思饮食,肌肉消瘦,渐延不起,古无成方。
1 f2 i% I9 @7 U- j* P" F& d) l5 k* m. T- [  @8 C$ j  _
  〔真按〕童痨与成人痨证有别,其体由渐而损,其治亦当由渐而复,内以鲜地骨皮三钱,燕窝屑一钱,大红枣七个,每日煎服一剂。外用雄黄五分,镜面朱砂五分,真麝香五厘,倭硫磺五分,各研细末,滴入烧酒调匀,以独囊大蒜一个,去蒂蘸药,从背尾骨逐节擦上,看青肿处,即知痨虫所在,此处多擦数次,其虫自灭,内外并治,可以除根。
9 A% ?+ {% C1 V) T) M% r2 }: ]" Z) k3 {# j: V/ z8 m
  [卷八 杂证门] 客忤 ; _9 ?: w$ p& s1 P3 N1 N! V3 f

5 z) ^& x3 d( F0 Q' t+ Z  小儿神气怯弱,忽有非常之物,或未识见人触之,或入寺庙,与阴气相忤,故谓之客忤。其候口吐青黄白沫,或下水谷鲜杂,面变五色,腹痛反侧,螈,状似惊痫,但眼不上窜耳。古法主雄麝散(如雄黄一钱,乳香五分,麝香一字,共为末)。每一字刺鸡冠血调灌之,仍以母衣复儿身,即愈。
. N& c' `; E, n' d% {6 Q& |! ]9 M* f  v7 _
  〔真按〕小儿客忤,又与大惊猝恐之证不同。方用朱砂拌茯神二钱,龙骨二钱,淡竹茹一钱,以金银器煎汤代水煎药服之。5 p+ u/ p6 e$ n' S9 v; p- t2 [
# t' l$ @! f% Q2 `3 m
  [卷八 杂证门] 中恶
! B% c5 }3 d& E7 V. \$ A6 d: F6 w5 `% [# \( T7 W: a8 r8 k& ]% V
  小儿神气未充,一为邪恶所触,何能主持,自然神魂离舍,目闭面青,闷乱,不省人事,古法主内服苏合香丸,除其邪(方见肛门内合),外以生皂角末开其窍,嚏出,则气通而苏矣。
2 b- w1 m$ i; `; \+ a- V3 C$ V# ^1 X; c
  〔真按〕小儿中恶,外以生半夏末,生皂角末等分,以少许吹鼻,先通关开窍,内以灯芯十茎,淡竹茹钱半,煎浓汤,调抱龙丸细末五分,服之。  ~/ ~' G. [$ a1 }' b

2 J* N6 T: U5 N) }4 O7 A, Q' y  附:抱龙丸方制胆星(一钱)天竺黄(八分)雄黄末(五分)镜朱砂(五分)炒麦冬(二分)共为末,水糊丸。
# M; C5 M3 k& H  y: I! P& @3 Z4 _5 ]) p- T! |
  [卷八 杂证门] 盘肠气痛 ; ~2 m  Z) w5 F4 q* Y# X; P2 n$ s

* n! T$ F: f6 D8 S  凡盘肠气痛,皆由寒邪所搏,肝肾居下,故痛则曲腰。古法主白豆蔻散(如白豆蔻、砂仁、青皮、陈皮、炙甘草、香附米、蓬莪术各等分,共为末,每服一钱),紫苏煎汤调下。
! b8 u: ~2 K  t6 S
0 w  s9 `3 O' E$ b6 Z  外用熨脐法(如淡豆豉、生姜各二钱。葱白五茎,食盐一两,同炒熟,置脐上熨之)。  f  V' B) O4 {2 L$ G* E, _
9 a$ Y" s! Z& U/ }
  〔真按〕小儿盘肠气,皆因胎气郁结,壅塞营卫,五脏六腑无一舒畅,其气不能升降。阻碍肠胃之间,抵心而痛。其声辘辘,如猫吐恶,干啼口开,手足皆冷,宜疏气调中,方用杭青皮五分,广陈皮一钱,白蔻仁五分,淡干姜五分,炙甘草五分,引用佛手片八分。0 T* C  o; c( y$ u
0 w0 o- X! W; H
  [卷八 杂证门] 痞块 ) j0 j& v: i$ k; i( m

) m  f( k# I' g1 T. G* M  小儿腹中痞块,或生寒热,或时作痛,古法主挨痞丸(如醋赭石、小青皮、蓬莪术、南木香、青化桂、巴豆霜、大黄,共为细末,醋煮面糊为丸),萝卜子大,每服五丸,淡姜汤送下。# v- Y! x% e" K6 n

" v6 ^& U( K) z9 G6 t: @, a  〔真按〕小儿痞块,但用大红枣八两,皮硝五钱,同煮以水干为度,晒干,每日食此枣,徐徐服之,其痞自消。
7 T8 S( {9 W4 j) @' s5 i! U) V/ U9 P: D8 v. Q, [# Z2 R. N
  [卷八 杂证门] 虫症 & v5 ~3 j; W8 D* b5 ]/ x: r' t

5 Q2 ?# A9 h3 b: q% v  小儿腹内有虫,口馋好甜,喜食泥土茶叶木炭之类。古法主槟榔丸以攻之(如小槟榔一两,南木香五钱,鹤虱子五钱,光贯众五钱,广锡灰五钱,陈漆渣二钱,烧灰,正轻粉二钱,白雷丸二钱,巴豆霜二钱,以漆楂灰同众药研为细末,醋煮面糊为丸)。麻子大,每服二十丸,五更苦楝皮煎汤下。
2 x6 o9 L5 f: Y$ P' m
; `8 a1 q2 Q' p7 s  〔真按〕小儿肠有湿热,宜用苦寒引导小肠。方以苦楝皮、北秦皮、槐角子、胡粉、黄柏、牡蛎各等分,猪肚肠一只,漂净煮丸,量儿大小与之。
/ [5 I% @, D8 w! M2 Z' f! c$ ?4 `2 G, B& \
  虫下后,以黄连、神曲、木香、槟榔、肉豆蔻、使君子、麦芽各等分为丸,调补其脾。* Y8 c3 {7 B6 \! X; l8 J- I0 m5 f
! W  O+ k  h; N. `( ^
  [卷八 杂证门] 附例
, [, r  T1 {. R8 N' b# I' w
( q; Q  |& r& a8 [2 I8 @  小儿虫自溺窍而出,因湿伤脾胃,下注小肠,粪溏完谷,不宜温补,方用黄柏八分,茯苓钱半,猪苓钱半,槐米一钱,泽泻钱半,川萆八分。
! P% i0 e- U1 h7 ^6 j3 \# s# N# W- u: l# s* W
  [卷八 杂证门] 二便秘结
, U4 y) l* q& S" N2 Q' o3 e( q
3 ]) ^( p/ p, z) M5 f  小儿前阴主气,后阴主血。盖膀胱之津液,血所化也,由气而后能出,太阴之传送,气之运也,由血而后能润,此便溺之流通,即气血之根据附。血不化,气不运,则二便秘结。古法主八正散(如淮木通、白滑石、黑栀子、车前子、巨麦穗、锦庄黄、生条芩。七味煎极熟,以芒硝冲服)。
$ U$ U+ o: ]% f6 J
6 b$ k, {4 d2 z0 I0 Y1 E: b' r  〔真按〕小儿二便秘结,先用外导之法,以香油半盏,调芒硝一钱、皂角末少许。装贮玻璃器管内,插谷道中,将调匀之油徐徐送入,少顷大便即通。内以玄明粉钱半,滑石粉二钱,生白蜜半两,白滚水冲服,则二便皆通畅矣。
5 `& v$ s; O/ v5 |' I. w/ Y
5 |. _3 s! u" t, Q- k  [卷八 杂证门] 肛肿翻出 ! w# `$ H' f4 Z; j/ G& j

( f+ K+ }: X7 ~1 I7 g3 H4 N$ n4 O  小儿积热太盛,以致肛门作肿,大便艰难,努力翻出,肛脱不收,古法主外用蟠龙散消其肿〔如干地蟠龙(略用土焙)一两,风化朴硝二钱,以上研为细末,仍和匀,肛门湿润者干涂,干燥者以湿油调涂〕。先用荆芥、生葱、煎汤洗浴,轻予拭干,然后敷药。
3 L) O9 g5 i2 [( n1 r
3 P/ F3 j/ M0 j& p4 u5 T* ?& B  内服皂刺大黄汤(方见便血)。! J$ T7 T. D0 ~/ Q

$ C2 b& r2 z6 k4 e7 u  〔真按〕小儿肛肿翻出,但用生鳖头(灰)一个,五倍子(末)三分,枯白矾三分,共研极细掺之,则肛自收。0 U( V* s4 k0 K: E- Z) q
" ?& b4 I- Z6 X- _0 D* _: T  @
  [卷八 杂证门] 附例 : [# \  L# v; g8 Y; U2 L  m2 _
0 Z! ?8 L" b) \, F* U, ]# l. h
  小儿肛漏泻虫,因真阴未充,阳独升降,肌肉苍赤,巅窍如蒙,当与壮水制火,兼以化虫。方用生六味各二钱,加苦楝子白皮八分,煎服。/ v( Q; l! d  A9 X2 s

2 B7 a- Z, Z' M/ d  小儿梦中遗尿,但以生甘草头一个,煎浓汤常饮之有效。! ]4 D& n2 j1 `2 L/ Y) U
4 p1 }9 X# {; U' L4 m! v3 N; G
  小儿水痘有似正痘,外候面红唇赤,眼水如光,咳嗽喷嚏,涕唾稠粘,出时形如小豆,明如水泡,皮薄痂结,中心圆晕,易出易压,温之则痂难落,而成烂疮。切忌姜椒辣物,并沐浴冷水,犯之则姜疥水肿。方用飞滑石钱半,地骨皮五分,生甘草五分,金银花一钱,赤芍药一钱,荆芥穗五分,引用小麦十四粒。" a  A/ ^- A7 t) O: t
+ D* _. k3 F! Q; X! c
  小儿最多疮疡,方用金银花一钱,生甘草五分,赤芍药一钱,净连翘一钱,细木通五分,引用灯芯十茎。% y6 Q. t5 Y# g* q- M4 |1 H3 N
! z0 S- E% e; P+ q- x: ?
  小儿黄水疮,方用石膏、龙骨、片松香、枯白矾各等分,共研细末,以鸡蛋黄熬油,和前药敷上。0 j4 H' M3 p4 z# \. u) z. t

- h. K+ @: z, a) G, @  小儿白秃癞疮,方用百草霜一两,雄黄一两,胆矾六钱,轻粉一钱,榆皮三钱,用锻石窑内烧红流结土渣四两,共为细末,猪胆汁调匀,俟剃头后搽之极效。% N. V+ ^2 n! D' X/ A5 `, R

" S. d4 U' A& T  小儿疥疮,但用苦参一两,煎汤,滴入猪胆汁,乘热遍身沐浴,内亦以苦参一钱煎服,但苦参不宜常服,每日洗一次,亦可痊愈。3 M( d) M6 I! o2 Y" u; b) g
) f  N" ?$ N3 T: t; m. l
  小儿瘰,由肝胆二经风热血燥而成,结若贯珠,多生于耳之前后,及头项下至缺盆,及胸腋之侧。初起如豆粒,渐如桃李,按之则动而微痛,宜速治不能久延,方用直僵蚕二两,水洗三次,晒干炒枯,另用晚米二两,炒热并研末,细米糊为丸,以夏枯草煎汤送下,量儿大小与之。
& C: {. X3 s' _" G- s9 L/ g% ]6 M) x
  小儿汤火伤,方用生大黄末研极细,再用猪板油熬汁候冷,成冻如膏,和大黄末搽之即愈。急则以香油菜油先搽亦可。
# n2 ?5 G) f: m& [) a& B
- x4 Y' S, D3 A. z' M3 }  [卷八 杂证门] 附:外治九法 ! w$ B9 \8 [+ f% ?$ ~+ R7 a, A
; P; Q3 N7 Q* m; G3 w7 f
  外治疏表法:小儿发热,不拘风寒食积,时行痘疹,法以葱一握捣烂取汁,少加麻油和匀,指蘸葱油,摩运儿之五心头面项背诸处,略疏微汗,不伤正气。
% T$ f0 O4 ^8 F1 A) P7 ]( O0 R2 @8 |3 H7 @" L% w
  外治清理法:小儿感邪入里,或乳食停滞,内成郁热,法以鸡蛋清净麻油各等分,再入雄黄细末一钱,搅匀,以妇女乱发一团,蘸染清油,由胸口轻拍至脐输为止。寒天用火烘暖,须拍半时之久,仍以乱发敷于胸口,以帛扎一炷香取下,能退诸热。0 {! ~+ M6 |7 k2 C
- n( e  S" s5 m0 ^3 W6 {9 S
  外治解烦法:小儿寒热及麻疹毒甚热极,法用水粉一匙,以鸡子清调匀,略涂儿之胃口,及两掌心,更以酿酒小曲十余枚,研烂,热酒和作二饼,贴两足心,少顷热散四肢,自不烦扰。
" g1 X& j. [# ]$ Z1 ^# v: o5 y) @1 ^. E5 g
  外治开闭法:小儿昏沉不醒,药不能入,盖因痰塞其脾之大络,截其阴阳升降之隧道,法以鲜菖蒲、生艾叶、生姜、生葱各一握。捣如泥,以麻油好醋同前四味,炒热布包,从头顶背胸四肢乘热而下熨之,其痰一豁,倏然而醒。7 o" Q5 p! ~4 a9 [! W

  m# W/ j! S7 u3 `  V  外治引痰法:小儿痰嗽上气喘急,引而下行,法以生白矾一两,研细,少入面粉,以好醋和作二小饼,贴两足心,用布包三小时,其痰自下。, ~+ J  w) E# H! J* K2 O# C- m
6 C" Z+ m8 S5 l( W
  外治暖痰法:小儿胸有寒疾,不时昏绝,醒则吐绿色寒痰,法用生附子一枚,生姜一两,同捣烂,炒热布包,熨背心及胸前,仍以姜附共捻成一饼,贴于胃口,良久,其痰自开。# z# p1 z3 R6 I" T& @' ^
) R" J: H4 N; A. l5 z3 Z
  外治纳气法:小儿虚脱大证,真气浮散,不得归元,法以吴茱萸五分,胡椒七粒,五倍子一钱,研极细末,酒和作饼,封肚脐以带系之,其气自顺。2 a6 W, L- U3 h5 s& i7 S

0 q9 G4 q% D* O% y; U) X, A  外治通脉法:小儿忽然手足厥冷,或因表邪闭其经络,或因风痰阻其营卫,又或大病之后,阳不布散于四肢,法用生姜一块,煨热捣烂,略入麻油调匀,以指蘸姜油往下摩儿手足,以通经络,俟其热稍回即止,不必太过。/ ?2 j8 y) w% j$ k
: B8 {7 d! _+ o+ x7 W5 Z: E
  外治定痛法:小儿胸中饱闷,腹中疼痛,法以食盐炒极热,布包,向胸腹从上熨下,冷则再炒再熨,以痛定而止。/ `1 P& z" @- G0 w9 C4 G. Z- [/ x

& }- m. T5 w+ C& U; e2 F3 p  附:解误服药法:小儿误服反药,或烦躁不安,或吐或泻不止,欲解其误服之药,法用黑豆一杯,生甘草三钱,煎浓汤服之可解。如无黑豆,绿豆亦可用。1 |) v0 [6 i8 V; [- w9 S$ ~

; c  H/ U7 y& E+ Q  % Y' W# N. U" X6 N! {1 y+ }0 s
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

Archiver|手机版|小黑屋|私人站点 ( 冀ICP备2023028127号-2 )

GMT+8, 2026-5-28 10:36 , Processed in 0.151374 second(s), 21 queries .

Powered by Discuz! X3.5

© 2001-2024 Discuz! Team.

快速回复 返回顶部 返回列表