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儿科萃精

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发表于 2023-1-15 12:16:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
儿科萃精# t2 [. J1 M! e
/ i& _+ f& @4 u4 Q
  目录+ l8 A) N" M4 g& O; t" M
8 q! b1 }% M. U7 [
  李序$ s7 U' T( ~: E0 c3 C" S5 g- U& s

3 n! H/ E% _7 F. h5 Z) V  自序* Y- p6 s3 S7 p- f
. j3 i# |) }- p, b6 v" z
  凡例
  X4 E' c# g4 D# e( k, H/ t" w
: n8 q. K5 ~4 B9 u: s  卷一总论7 H1 l+ X7 \: Z& j8 W5 i$ V) f" G

. K% u7 v6 W+ V0 X/ m8 @9 P- h  胎婴说1 h# J3 B# L& _' g% E( w  O2 w
6 h& c4 @5 q; w/ A: O! H
  护胎说
. F5 S6 X; C4 M$ \* J7 @0 U: }, D7 V/ C" f* T" }0 [
  脏腑生成说! L! }, ^( ^* A0 e: B
7 R- h( R* y/ {' l0 n- w& I5 V
  论儿之寿夭
( r# S5 {  `# `6 `9 E
/ c' e& k% }- p9 o0 v& B5 b  辨儿之变蒸
+ q; F- ], u$ U) w! A
' y/ w5 q* s8 i2 O" }  卷二初生门
. N5 s/ M! J$ ~4 P2 X0 R+ e; I1 e& `3 u' t0 O( u! h. @
  初生保护
* s0 ^  ~# [" |  ]# g
8 B% x1 @4 i! ~# [4 l' L  附养子十法- a" r/ [. {8 O; {+ {( j' i
! t, x8 B2 W2 V" c( A' ^; n# o
  初生拭口% R/ }8 C2 ?# `" i4 I" ~

# [- s) D- {- \* E' q  初生断脐' }/ _% O' ~8 M2 G
0 C! h1 V- h# L9 ^( }
  初生洗浴# L; H' d# a$ `! O" d  N8 Q
0 k4 ~3 W0 K" d
  初生哺乳
" ~6 E0 ]; t! P/ u# G2 N0 G; h9 j; r6 k
  初生乳核
, m- P' }  o4 \
6 `7 U% }* @$ ^4 D/ G4 H  初生剃头
' v- r* l5 k1 P5 p9 \  S/ E7 b% A) P4 g) n% S
  初生无皮; A9 h6 Y# Q- {2 P8 V. E

$ h) ^# C/ o, g  初生胎黄# Y+ p1 R3 c% Y$ a1 ?
4 p" T8 e% B! O
  初生胎赤
: X" z+ C  |7 h* `, ^9 Z, g1 ~5 B
+ q& Z# A( T+ A7 l5 R9 u  初生不啼' q9 P4 c* _6 P; m

! n  M# O* x5 e& W+ J  初生不乳' W) k  O7 R  p! G+ A0 y9 l

( K- r* B( A9 x  初生不小便
# }* I& I, _7 b, L+ Y& o
6 \' m4 z* }& y8 q" e6 p8 Y  初生不大便0 m7 c0 D: |: y$ E/ f1 p

$ [1 R. g, D' v9 ]5 W  初生二便不通
0 N3 k; a/ u1 j& b' O( w
/ Y1 b& K) R3 s' O  初生眼不开: H9 [5 z( Y. H% `& }; f2 r4 O

% c' d1 H2 K- g# h( M3 ~  初生吐不止- q% ~7 q9 a. A- J+ y
3 p7 Z& R0 n& v, a; ^' z
  初生肛门内合
) f6 _+ j: Z- o! D( u5 V6 c1 ~2 r/ V0 E( j& s; e- ]
  初生噤口! j9 X' ]5 a& L$ y' i

4 R# U3 |# E; X  T$ V  初生撮口$ J, J) Z" V. |5 B1 g

; w6 c; \8 {. E1 q  初生脐湿脐疮
- k  L( M" N9 a' V  j
: v! z1 o, p* R& H6 @) C* n  初生脐突# ?, b! y' T" G' U( ?* m: e) ^9 x
2 M  b( M6 e6 `; o) m# H+ |
  初生脐风
' k# g: a) G: d2 i. n4 F+ J: [4 _9 v$ V
$ m1 N6 H/ X5 `4 A( ]  o: s' N  初生啼哭不止/ h6 E; Q. E4 g5 X

0 _1 \4 d! e* H% y- i  初生夜啼# {5 |8 C7 ^9 S8 W
3 L1 w+ D2 C5 Z' p7 y2 H. z" v
  初生遍身鱼泡% R7 R1 {* X. O5 K6 l; a7 L9 q
1 _/ f7 B6 H! J. B
  初生螳螂子6 v. b( N% K, `

9 f/ U6 P9 Q: j& j  初生猢狲疳
+ P9 I4 t. Z7 @' ~, T1 v8 T: ^% b$ M1 G2 p
  初生阴囊过大
% f, N3 i" r( g' w5 S
7 X% ~" \# t! ]9 b" K0 A- S  p  初生阴囊缩入腹
$ s- h1 I+ u9 m* P* b, G  D. o! n3 a* ?; e. `$ [& |9 f6 j. A
  初生赤游风  Y# B5 {2 i% ^' f* l

( D3 a8 Y. U. G1 {! N% L5 e  {  卷三+ w  U. j+ c% O+ `) [4 E1 q! h

5 y- w2 H( b3 W  身体诸病门
$ A8 ?: p) {; k* `- l  ^8 j: B1 Z
1 l  ^6 T% h: \7 R  卷三身体诸病门
* f; s/ l3 G  R0 `2 `5 |
# T- q" D, N% T! L' ^& O) c  面部五脏部位: s; j3 M! |, l0 h4 x0 F& N* t. p5 T

3 w7 U- ~: X5 v/ K& d! e4 q  察面色4 P* |1 ^" F' b) {! z; v

* P6 a7 c* Y; O5 I7 A1 F" R  审苗窍* O( h2 J" I* c5 j) }' H. F  M4 k

# t' E2 J0 n$ N$ @7 H5 F+ e! c6 L  听五声4 S  o$ S- _! Q( y) d) P

7 F+ y% i4 w6 Y' C7 O6 |+ Z9 ~# E  验指纹  R5 s1 m& P( H, S2 `( |
2 @. E8 O% y7 i
  切周岁脉
1 U. J; y! {0 l' P2 x) p. g7 I% O
  勘病状) t1 A: J1 p) j0 A
, d2 y: l1 Z4 T. q2 M5 }
  解颅0 a: z3 y5 g7 b& H  X& s: f
! S9 p: g6 x' j' y, P; @
  颅肿' M' u+ \! _. `* W! H

5 N* `. Q7 m( r  ?8 z& j& b  囟陷
& |4 g( v: u$ Z! J9 Q7 |* X) q  {+ _# j, E; ]2 E$ A3 ^
  发不生
" d/ c7 |  W5 a/ b8 k9 e. B" h* `& ~* ?' R/ |# b. ?; L# G9 D$ U# ]
  齿不生
5 O' Q) h8 q: Q( v% r5 c9 L* ^" `; l# x2 e7 y2 m% |6 V* a8 J2 S4 l
  五软症
" a/ Z( c* ^' G" B" u6 E, `; C5 j# I0 s2 \  s; b
  五硬症
9 p. |. E# T5 m$ U: `% W! s5 S. y  H- @  s+ t/ s
  头面红疖及软疖
3 p$ p5 ]7 Z5 X9 d1 G3 m
% n/ s% [- `7 t: E/ ?  目烂
$ Y3 P/ G* S+ k) A- E
/ ?1 L( R1 r( C& Y  q/ r  附例- G) F$ s% C- ?

/ P# U& |3 c) s4 {. v  耳聋
: k, N3 G8 r( v, B/ o8 ], S; {+ P8 c
) ^2 v( Q0 p$ P7 U  s  耳痛
- \% N# t1 q7 H& I* L7 i3 o* _$ C2 U8 U: w) W
  耳脓
9 o+ i1 U2 W: I$ W5 B, J* N& K, H+ G9 }% m: k
  附例* q; ]6 }- [0 q6 o  e4 M- M/ f

( f, Y; @  F" V3 a  g5 }0 \$ Y  鼻渊
4 Z" g  b: P: x7 G- A$ C
1 D( B/ q! l% e) B6 K  鼻衄5 M; d" l0 _7 Q8 E! W

( T$ [, E) K. u) ]# K+ m% N2 W; L  鼻塞, ^' d& m8 Z: w1 z( g3 {: N
% C1 R8 P/ a2 x& e
  附例
' N, P  }1 s1 o8 b1 z
: u; c8 {; g! a4 u$ j8 Z6 f( Z: [  唇肿  ?# N8 t- W4 ]

1 L8 C' V8 E( h- `; U  唇疔2 w1 ]+ K& ^8 g6 C+ _
! J7 _/ p, {8 K, @) ~" ~6 W* p
  附例/ c0 v) I% @3 u  H
1 _; R4 D! F) Q
  口臭" v3 |( \6 P5 p! x) q8 ~
2 u" t3 O. H$ \, k4 v
  口疮
' t% {) K( M/ @" L2 }- @( y; B% U4 ^4 N
  口糜7 U: A2 B$ O. r5 [" S
) S. c8 d2 E/ p+ q$ M3 L
  口生疮# N: G: i, `. U* J: X' `
: \: u1 \8 b# p7 }
  附例* Y3 }3 M* G5 o0 U

% M) D/ A5 m3 V0 U- o  舌胀
) ]/ g  c) W3 t6 C0 ~; U2 M- m- ^% ^2 Q
  舌菌6 G; N% H/ n/ L! I
) h3 s, ?3 M' }5 t  F4 Z0 `
  舌弄$ C3 T2 a4 `- x+ B' O2 y
5 A  _* q$ t0 W
  舌重* F" `# G# s9 m5 x( r

! S1 ?% f$ }6 e3 B7 d) Q  附例
& j# u: U% i2 E7 M2 V" H( [4 c6 p9 u4 k2 Q% ]5 H' u
  牙疳; k4 s# v( j$ J! f
# S, n2 T2 N( j" \  H- e
  牙痛6 @  v, x% D& n+ b( ]4 Z6 c$ H8 w8 F
$ h( x/ E! B4 O" Z5 v. n
  附例2 S8 f" h& |1 ~9 I3 s) d
& \# Z1 @* X( m4 l" V- ]
  咽喉肿痛4 S' z" l& b0 Y% X& L7 n
5 o! f  Q; L' f1 V* V% ]* g& f7 P
  附例* t# [' j! v9 i% b& |' k% f
2 k/ @* u8 D$ F' T' k& A
  颈上生对口疮
& g) ]9 I3 o0 X. O9 K5 t9 c  o! g
; [; _$ K$ w( m% D  龟背1 r# v1 A) R2 L
1 G+ B6 G3 l6 Y+ b* V( f2 p: \
  龟胸
) f5 u  U* E. O3 g1 F1 `
" a6 D$ t% L" b+ L% h0 c  附例; l) [5 g5 N% ~; S' u) k0 J9 T$ x

  ]0 U7 I3 `) _2 g1 ?  d  卷四伤风门1 ^$ [& Z# _; Y; C! o: G7 g' p2 n

& m3 k9 ?" l1 E8 e9 u  风解3 C/ n2 _: S1 _2 Q/ K3 m+ N
) o( N  W4 x1 n  Z+ G# O+ M
  肺伤风# L$ `  }/ B+ q  p: e; o, e6 F+ `; G) E

3 W" Y- H! T0 x7 j7 [: Y& L5 o  太阳伤风
* Y6 O; F3 C. R& M6 Y- K+ P0 `$ }7 Q+ u) x
  破伤风
( C' ?( u  \* n7 ~8 R& h; ]$ @4 E9 O, R
  附例
. x+ e& d5 [) \( I, o2 K* o! h1 V: D/ t! h1 ~0 V+ @9 F# }% R
  卷四伤寒门
, \' b' t2 v/ _8 K5 W) I# A
' ]" T& @) H9 x  寒解' z2 h1 g, v5 H, d1 R4 S6 e& R
2 d+ \& m: o3 P8 S; o
  寒邪伤表. `+ f+ C( P3 @4 T5 ]

0 P0 {, D3 w4 ~* C$ d. z0 C; }  附例
3 n9 I5 p. A( p( T3 w
0 s, [# H! _, x) s6 S  卷四伤暑门
+ V! U* [8 k  h( o1 s- d% D5 {& {8 l# g$ T& _. B1 A: M8 b% M% W
  暑解7 C3 o" ~1 \; r- a9 o- G

2 Q( Y( r' m. Z, p, P& J: G5 q  因暑受寒为阴暑' x1 G  \$ d4 M2 [
, f( }, v3 N. ?8 W
  因暑受热为阳暑7 p9 p6 m1 e3 ~: L
8 Q) d" c  Y. H" p, ]( u
  伤暑复感风寒
3 q+ ^8 Q( E3 e& ^, t& v
% o& t: n6 `  A$ g  附例! M" P6 z. o+ T2 ?! c/ r. T( p
# l) `, s2 {/ U8 M& W5 z
  卷四伤湿门( N6 ^; c; F6 ]% g% C

, l9 ~( }5 P! v, j+ Z  湿解
  R. t7 e; I9 G; j. z. L
8 s: ?8 C" v/ d/ M" W5 r  湿热证+ t; Z) m8 b9 Q2 f+ }, L3 z* {( V

) W8 N7 n' r3 c* C+ Q- `6 s$ f  寒湿证; b. w, i% u" {! [
) W5 s# k: r: g" f
  附例
/ C8 L7 @/ a/ m; z
$ T. t4 G& p1 r5 S5 a  卷四伤燥门
1 @% d2 e2 B- B# f+ L7 k. R- h* U: v# L9 t
  燥解
9 |2 m+ S8 Y6 O4 Q
( ~+ n, E3 O1 t; e! {. H  伤燥潮热' h+ F1 L8 ^7 b* t  O! U/ J
3 p5 I) [. f9 q' u3 K
  伤燥发热
8 Z8 h' ?+ l# D9 T7 V9 ~! y/ E+ H3 J- g0 L
  附例
$ Z# v3 E3 W& F3 J! x
3 i7 q% O1 {7 g$ d9 h6 D0 ?  卷四火热门( j* f& X! u+ c

" ~* W. }. Y* s: {7 G+ d7 y" M# b  火热解
1 q+ z& k, s% P
' m7 {7 _2 z7 F* f  肝热
( K# c4 f; L3 K; D
4 S: X: n, j! j7 j  `; `% u  心热, @. X% ]3 o5 G
; h: [% E, X7 D
  脾热% H' ]5 ]: R4 p, Z
: I( U: J/ Z) Y' m
  肺热3 C' G6 D: e% {; n( i: @
" x8 U. R; }- a+ p' h
  肾热
( A6 c" Z5 M$ Z) f$ `) Z# o9 @6 k) n6 X8 C- ^7 ?/ `  b
  附例7 o; S" i4 y1 e3 S; F5 Q# ^) l

8 n; I3 T% k* R+ z) U3 ^  卷四感冒门0 Z/ c2 c1 g' Z  }/ B

( }, [* [/ A# E8 X- |2 f9 J) ^  感冒风寒夹食
. j. s! V, @8 `8 s) U  W! y7 I" \' V" e5 ^9 \$ e
  感冒风寒夹热2 v5 _7 I/ A7 [" M6 V9 I
% d: }% E" B! I5 L
  感冒风寒夹惊
1 x$ G( }- l0 f; U0 U; [) R1 h! s& l! j* f7 B. W
  卷四时疫门
7 S. u; A' K) ]8 ~; q4 U3 {; {" D! f6 Q1 H& I9 v
  时疫解4 w6 O- W' z2 S" z- e

, I& T" w! t0 y, |" Q; q  f6 y; J+ p  时行瘟疫% B  B  r7 R- s' f% _# Q8 q6 K8 e5 C
2 a! @* n* d; l
  瘟痧疹
- y  _5 G3 }' s9 h3 O# E2 N# w- t1 U& n7 Z$ X, a
  风温2 M) N& u6 i; A$ r5 m; d% ]

8 Y' d) I- `* u% G, t' E  暑温
) u9 r4 z1 w% ]! R: \* u# _1 e& [6 ^4 _4 I/ i3 g. E' B
  秋疫
. i, s) r  q8 K% y+ E' v2 A3 A/ X: C* E" m
  冬温1 G9 g" z% \+ E1 _0 P* p

8 u, U! y, G1 w3 i8 Z! H$ S  卷五惊风门
0 M8 d+ J5 b; ~1 J. s: e& a  W
. A8 y/ }1 ?9 _- H8 L/ k  惊风辨% X( h/ \# R; T$ r0 ]

/ n  @- d& @# D/ @" y  大惊猝恐
' R& {: [5 [' H+ h1 A
& y# A6 N' F! \/ `8 N+ k+ v0 A  急惊风$ o8 i( y* x" D; l: e
4 V4 U  x9 i) I% J* G2 ^
  急惊后调理法6 V. |3 W$ v& b/ |7 r

& a8 Q2 E$ W& \; j0 y  慢惊风% E1 l9 i& O& u. z8 P
; i( ^1 k( v: H1 p+ y- x$ H2 j, r
  慢惊夹热夹痰& B7 F- h2 D1 h* t; M
, w+ u, d1 a6 Q% E
  慢脾风
2 T9 W: S: q* b0 F. I, L2 W1 t4 p, y& x- g; A/ Z7 b/ `& X
  附例
6 ]% A2 _4 `) H4 w/ x& u
$ I1 j3 p5 F- C: c0 T4 U; M, w  卷五痫症门
  Y' t$ f0 Z/ b' Z3 s  n: b8 q2 m9 U' s+ B& p
  痫解) L' a7 w8 @/ D& r- v( ?0 j+ X
1 `6 r- ~+ V' H( K
  阴痫* L+ f% Z! w1 P, Q  H* g0 S

! w1 \: H9 Y& h5 P: }( w: J  阳痫5 i2 w/ V& v1 n3 v. u! O
; L% ^% Y2 N. ^9 I8 R6 D
  惊痫
& d# F2 M* `1 `; b/ _8 Q( `- x) X& S$ v
  痰痫
- ~- T. X- u' z9 o
' K: t+ x8 F! J# V  食痫
6 N& c6 i5 v! K: P3 E! N4 g3 p$ u* w& |" U9 Z! o
  风痫
8 }2 n' W8 n0 |, h# L4 M% Z  t  ?" t) A9 q; ]0 C
  附例
+ D2 G" p1 s6 F! [: n' _  i# V2 ?* ]% c
  卷五痘证门
. X7 T+ F# i/ U
2 ^4 E& N- E* o* ^; P2 z: y  痘解
+ j' E3 j. L6 r) l
7 o  J/ S* n! Y1 v  种痘解- h) {$ _' s" _. S0 D. L" G
: N: o1 k6 D8 W3 ~
  审天时可种不可种8 R$ R& _- T" m8 x

5 [2 H; c$ [% W. g/ p  验儿体可种不可种  ~" P' k. H! t! v/ r( @" d
% c" @% g& [8 r* \6 q4 [. |5 |
  痘苗
; @3 V. C8 \; q3 v
: b: V: k. V: \" y$ `  论种痘已出时期
+ m/ o! Z, [, J/ L" y
. ~' T, x; |1 @( }8 u0 G  调寒暖
: ?! F8 \2 Z) W& t4 u0 G) L
5 r( ]$ _% {6 F8 u  慎饮食
; P9 F3 F" R# v- x* D  a! b* o: Z/ l$ ]* B8 E2 s- r2 P/ ?
  补种
) a! }* L) ^6 d& w) j: a, a3 D8 O4 [# `: l" I
  治痘损破脓水不止2 Q" f4 a5 W! X$ Q$ v! j& h
; W7 {& h. F' S: y6 G
  治痘溃烂
9 S  I3 J6 T: z) y! F3 O" d
9 J5 @7 B2 E: C* q' B! u  治痘溃烂流血不止! v' O& U1 t1 x: d0 f
. ^) x6 P8 |* w: B  w- `
  未种而自出痘
" q: W; h/ G0 S* j! \& X
/ Z8 H. A$ g6 Y- G* `  附例- }: D4 D- g* C: L2 D5 V7 q% k- L( S
1 t. I0 P1 u3 t. l/ h% Z" y
  卷五麻疹门
% s5 F2 y" ?6 _: s. E+ w5 R7 j- @6 r! H( z3 X
  麻疹解* V7 \" U9 S. v! I) R* N( }
% ]' m: W+ t. M0 K. r0 C" F
  麻疹轻重辨6 h3 U7 p1 P8 p: X

8 o2 ]3 M8 Q4 E9 D% v1 r, A  麻疹证象并主治大纲
. m/ Y5 J! X  {/ Y; \- T* r" `9 \- j2 D& ~3 m; z; U6 U: D
  麻疹初潮辨证0 `( p% p; Q: u0 o% r  w3 ^
6 z( [7 e- }6 y- T7 L# I
  麻疹已现治法
3 Y' C; a: S, z% q: w# U5 ]
" q3 L9 o; Z- B/ r; W6 l2 Q  麻疹宜避风寒: I/ ]$ s  D, T
9 ^0 o( ?; |; h; t+ W+ J- h. U! O
  麻疹忌食生冷5 z7 U4 B/ P2 r) x* Q

; i6 Y3 B9 a+ S6 B3 k0 X* K  麻疹忌食辛辣
! y7 A0 y* r* U& T3 {; M8 `4 [0 q: k4 N6 V* @
  麻疹忌食诸肉、鸡、鱼、盐、醋等物+ |! q, \8 I  C4 o; R
# T% U- a# U0 Z9 Q
  麻疹忌用补涩
' q3 i+ K( j1 X& l7 ^( y
2 W, F: d4 T$ y. Q1 o( S6 l/ v' E1 J  麻疹收没太早
+ Q% l$ U6 E+ i" e1 L5 q, ?: l- {3 Q- _% y: C0 [. N" T
  麻疹出透热不退% h/ L- I: s8 Q: V' f; j

- e9 o' S% M3 G  附例" r0 V, |! g5 K7 q
6 l4 p3 i+ O' K
  卷六霍乱门
  p, J; `! Q: {, b
, Y5 ^8 X# r( H! Y3 W$ |  霍乱解% e( v! I& L+ J6 d( m# E
6 d. w+ f; q3 ]' `
  干霍乱9 t/ ]8 [3 p5 a* X
, W0 C/ v2 V, g1 l2 K( |6 G; c* l
  湿霍乱吐泻交作
3 M& `( u) O, _9 f4 K0 R* T1 N' C0 t% ?
  附例! Q3 _$ j3 \# A; p1 ]% f  h

. i$ D; C8 `$ H8 r! M& M  卷六疳证门4 u- h% I* R; a3 Q$ T) X
4 ~" N2 C' |" v; k: ~' ]
  疳解# a* \; M0 @# I8 T6 m: w& r
0 `1 N% ^5 p5 l) U
  脾疳
3 S: l; X7 M7 R
' R+ @9 g6 c; b  疳泻
4 Y, O% T% B; r- K" v# I" a
# Z1 R0 Y- U* L& s+ [8 @5 r+ O1 r" C  疳肿胀
( P+ n/ F, A8 x# U  H0 f
/ Z3 o2 q8 v+ A/ d" @; ^) J5 W; r  疳痢  F$ U  \3 L, p! s+ h7 y9 W1 h

& Z$ k( Z* @$ f8 R& k7 o; D  肝疳' D# N7 H+ M  w9 Q6 k- m4 t
3 B1 S8 L  S1 Y) T
  心疳% }, Q+ @( W+ L8 [8 a
; M: G% w7 g* [/ G! g1 }/ p
  疳渴
( k- d0 t6 V! s& }" L0 v4 `
. p5 j2 z3 x5 \  肺疳/ N% y" F+ b! ~" j/ ]" o$ ]" g

$ _& o4 S! Q. |6 g  肾疳
% e6 C1 A# p" {+ ~1 [
# K' x, S* u* u8 k* v  疳热
8 f+ t& s$ r! B1 P7 D: Y" Q6 G( N) V
5 x* U3 M9 l  R! w9 u  脑疳6 i. o. M; n( W

: r* Q. ~6 G; o5 a, M- o5 k5 j  眼疳8 f3 T) O7 y2 ]1 l# O- [# q5 y

1 J2 U; b, X/ x' y, j" I  鼻疳
1 b# O* d" r+ o1 ~: q$ {3 P3 a7 m' ]( d! G' x. ]
  脊疳/ `% B" E3 ~0 m

  N6 E) j0 W2 e  蛔疳
( Z8 z, D" x8 A) Y. l+ Q  d4 ~! w' }4 C+ q7 H# b5 h+ Q& I
  无辜疳
2 m; v! \* \, s, A7 F# C/ w$ i& d, M( i6 B
  丁奚疳
& v4 M. `3 |$ H) n, k0 \
3 r+ i2 @/ A8 U3 z4 [* v9 Y  哺露疳& v# J# G) B. L) \

" u/ `1 j+ N4 @1 D6 _* j& C8 o- F  卷六疟证门
( h2 r! H. k0 }( u# I0 Q, u' o2 j4 c3 }1 `5 ]% M( @
  疟解
! L. V" z: E6 ]4 {. O( t" D
; R/ _: u9 X# s, E" A  风疟+ Q, H8 w$ H7 Z( Y
9 _5 Y! x, ?: X! \
  寒疟
7 b! v' H' |* U/ o% [' V6 E$ s# K) `8 n9 m
  暑疟
- E+ F# Q$ h/ I* K- c! L! h  ~' l- n7 A3 ]* }3 h* M1 _2 z
  湿疟, ~; U" K) c& D2 `( y
9 `2 _. t$ v# H6 v1 Q% a) P
  食疟
4 ?, Q2 b& e8 T/ S- j. J( T6 M. i7 [# a% W" l
  疟痰疟饮
& J5 F' b* W0 Q2 b& _. I& x+ E
: M/ ^3 `0 Y. X! H7 d2 z  卷六痢证门
( a! o. K# ^7 p/ [
- J, z; y2 e5 b* e  痢解
1 M5 o" P% |/ `
, o: L* }0 z* Y  寒痢1 I+ e5 m5 l# V: t' k4 u2 b1 P

# X5 M0 m9 N# g& E; t3 F' |* X  热痢
* O/ g0 b4 y$ K4 Z
! b0 |2 g( l9 ^4 Z$ ?, r' g  时痢
3 g" G3 ^8 h) j# @; r  z2 S& n& j
0 k- N1 M4 F- ~. U% j  噤口痢( y1 L# S. v$ q- a3 w* k5 k& t8 [
; B: @/ B$ s# P  y; j
  附例
4 y. r) o: O6 K( ]
& w+ g( q0 D& c3 u; T  卷六疝证门2 ]5 u& G% B: w) w3 ^" t
/ F, q' W1 O% o8 t
  疝解
4 ?4 H6 m# X+ V9 i" ~2 ~( O5 F7 N$ @* f; i" {* c: V
  寒疝# s# V) {1 U) }6 H7 b. {8 h' T
, M; y$ ?  T0 c" J! \% g7 ~
  湿热兼寒疝
) L9 i/ |: F) i+ L+ x) G! }; A% z7 M# g+ L. n8 u8 U; A- m
  胎疝
6 \6 R/ w( @6 o3 [/ s; z: X, _+ l! z- y$ ^% w. d* {
  阴肿  c! I  ^; S6 f% M% ]0 V. T

* }' `! C! L8 c4 v+ u% m  小肠气
: {* m/ j7 Q$ X7 b. {
3 \5 r# ~! u3 n- Y* U: W7 E! ?7 G  卷六淋证门; s- N! z- r" S. D
2 N" W5 I, }: w. j. ~* j
  淋解" ~7 r1 N& S- f& w3 S# R3 R
$ b' ~! |' {9 B$ z9 E, F
  寒淋
, r2 o0 C7 o! U& S# _4 g0 A3 z8 C
  热淋. L" k2 z' z: i7 r  ~* Z, W2 z

9 f" X0 ^. @4 I. S  石淋* w4 A/ R, p+ B0 p

6 [* s" K1 `5 A2 [1 p  血淋
0 _6 T6 H$ Y8 N8 }0 p; q4 R9 _6 F$ @+ i" S" R, ]+ M# E  F; l$ f
  卷六黄胆门* \0 v0 q( D" i' T

0 w) {7 G6 c2 f: V7 _, l/ z  黄胆解2 n  b. S* ?# Q
' W5 ]6 o& F& l, @; M2 R
  阳黄
% x1 @5 C3 A0 @( |' \- Q0 a# l$ _+ \* G0 s1 m* n+ `
  阴黄' h- O& l% a# X1 A
% a; a( L1 ^$ _4 I5 a
  卷七痰证门
$ o, O. t0 m6 ~
" ^" f& ?+ f  i0 Z) K, X' C8 V0 A  痰证解' B0 U$ B( U+ B% K& y  R

# w2 J. d* a$ l& M9 O. g  燥痰% n4 L, _4 r% f3 B0 |2 F. M
# j, R# v! Y2 C
  湿痰
6 c9 e! C9 ^) b* V  `
( n( o. J3 H! G. o+ Z) v  卷七血证门
) ]' p7 X* ]* S1 Q4 j0 z5 _- c
; ^6 F: j% F1 o  血解
; _: x/ o5 J/ @, j) f! I# Q
3 L: l* v4 Q2 ?6 u  g  衄血0 T5 P6 ]. a/ P$ v% S' V( [. @9 c$ F

3 R% f) V! c3 {9 G) O  吐血
* p/ ^! Z2 L' t  K2 v0 ?$ K! k9 A- y+ @/ O2 r# @) ^
  便血+ P5 D1 \! s7 O. N' J- z

6 Z" }/ K3 j; t6 L2 y8 R  溺血
& @8 u9 j7 s( y9 P% {/ X# c% p
2 E$ R, B$ h; g  p/ \2 s. f5 I  卷七汗证门" a9 H6 Z7 z" p6 G7 G0 N
, Q- A# c* |, ?) _/ K+ U. T7 Q
  汗解
$ d# N* s2 C% D0 @$ Y
* a* ?' s6 Q" S6 R  自汗
! p8 ~( \+ ]2 m5 @  q1 [/ `, ~; I- k. o0 c; s4 a5 |
  盗汗
# S4 u* v( I5 `
+ ?' B$ d, _& l0 p* z: v  卷七咳嗽门
. c# g9 f" w8 i( n/ e7 R/ R2 V+ v" x: S
  咳嗽解+ Y( Z, a" b# ]% J

3 N" _# V: r- p. D, b0 {  肺寒咳嗽4 M" Z" e/ y5 }4 t

' L4 v/ [# w' `" r1 F& G' L5 r  肺热咳嗽
) P7 s3 x: ?, G
" r7 j" ~7 x; z2 i! x" n  食积咳嗽
! m% b3 c- T% l7 z% W' n+ w+ G  u" k( Q2 U+ H
  风寒咳嗽
; P- r3 ?3 s+ D1 W$ e6 a, q1 e4 T) e/ |2 j
  附例
* T/ h  W$ c  @" n! U: W: k; y. P" y% U, I' Q
  卷七喘证门
! ?, J; w7 z1 [# F1 T7 F! t" A& k( M" S  a! J8 c9 A
  喘解: X1 D- O$ t+ u& G7 q

0 R7 T9 u! @7 Q* a8 r$ F# Y  火热喘急$ a5 j: o( K% X5 U0 T2 Y- y$ f; A

' K# E3 G" [* e  O; p* R, ~7 k  P# _  肺虚喘急
! h1 F, q9 \) @) e- Q6 u
+ }% u; |2 v6 `# g  风寒喘急
0 b1 p9 ~+ [' h7 w7 z( S/ Z- f/ p* O: D! n# k+ P! O1 P
  痰饮喘急1 _! ~; `1 Y+ ?  u) `2 Z

# r1 D+ n) D/ Z9 e  马脾风4 H5 m1 H/ @5 X' N) h- M( |

2 L6 @* u9 K. G& x7 ?  卷七吐证门9 G% \1 n7 ^2 J. [

# Z6 U- g1 w/ b- O6 P8 F  吐解
; `7 b6 r/ Y, W( \+ A
. ]! R4 n' K6 U5 u' Y& F  呕吐哕辨
) K  \: b+ p) ~
2 |6 p4 A5 j( n8 c  伤乳吐. u/ d3 w/ e2 Z6 n
) u# S* f. n, k) V8 S. a
  伤食吐
6 F3 i. {# U* N9 q6 X
& }$ b: h9 [6 T- y2 L/ M3 ~  夹惊吐
+ R2 o5 P& h4 D) q9 v0 q; ?, f& A7 x2 x
  痰饮吐
3 l+ d6 y+ \3 M2 Y7 z9 ~% f9 \- c9 A( [6 o$ E8 c# w
  虫吐
3 ]8 d5 l* \6 r+ l5 i: Q. {/ d  d* u  N1 g/ V  T9 b' @) b
  虚吐/ x  T& r6 ^! r/ g
/ \$ y2 \& c9 N6 M9 a0 @5 }) P
  实吐
6 Z1 D5 q% A7 ?6 l
. p" j% Z7 d# G- z- o  寒吐' V7 g7 ]* ~+ b1 e9 r1 _+ O

" H, B/ t. \  q! V$ I0 l  热吐
: H0 [8 ]$ Y& S6 ^9 M5 o# t0 t$ f$ q3 R$ C1 \
  卷七泻证门2 K) E* m- l2 j0 }+ @8 [6 C

3 Z( t# i# b7 a# E6 Z% X  泻解
4 h% `% `- p) Z& `7 ]6 V+ ]; f- N& H4 x* A
  伤乳食泻
9 h% A; B* i% D3 ?: P
5 i' {! c! g& z+ k! s4 V4 Y) T  中寒泻" z6 D) N$ b/ }* @% _. z

$ p5 A" Y# O  J# R3 `7 _% j& {& O6 e  火泻
! C8 P% m3 I/ J6 C1 s7 ]) N5 W( g
  惊泻
/ q( a' Q. y* H* o! s- \# A% S8 v: E
# u! U) {' ?% h; G. c) x  脐寒泻" ]6 R. r. U1 d3 w
0 `2 J5 n( |: u: d5 w
  脾虚泻0 P  z( [+ X2 Q' E; ^% b

. @( B0 p' R& K) Y5 l3 m  M, X7 s  飧泻0 {' [) d+ b+ o) W$ G. F% M6 V

. [/ r8 @9 f: v* s0 H  水泻1 @) ]1 n5 v# {1 w! e+ N. C& F9 o; h

+ _3 r% i' y" y9 K" E/ ^, A7 I  卷七积滞门
4 c. P6 y9 f% ^" e
0 o! |0 L5 s3 S& R7 b% \  积滞解, V  A8 x3 b( f) y8 U7 h. x+ c4 M) A

6 }+ m# M! @& v# ?! i2 Q  乳积
# l6 \7 S" _+ [
3 [4 s; G. z6 f' K3 s  食积) L( G9 ?" o8 c) m: E
2 x, ?! H6 p8 ~7 d2 Y% p# M7 F; Z5 ]/ r
  卷七癖疾门
3 Q- G" M; i- f: [2 |' r: y. T4 Q+ B! a& r* i
  癖疾解
2 l9 B; L% k& e2 I( @. d7 Y2 x, o8 C$ k
  癖疾& C2 m7 {7 Z( Z) }  S; _
4 P2 \6 N. v% D2 y3 q3 d
  卷八水肿门
6 k/ a* F+ {7 f3 K5 Q5 c; G+ m
; f# E! x2 I2 W  水肿解+ B( G5 N0 Q: I; c

3 ?& S; c. [5 f( U" o+ z. h  风水肿4 U8 G% E9 {6 g3 e
! |# }0 ]; ]' C: t, g4 J0 P
  湿水肿
* a4 E3 i, O- x; m9 _$ H# n, H  z+ {2 L! l3 p. C
  风湿肿' I, r7 w( p' M$ d! f

8 K6 o4 c4 j" K' V  阳水) j# w9 c8 D8 A, h
( v! \3 I4 ^' K/ [) b; A
  阴水
4 i6 t) V7 M& v6 R. k9 [2 {1 @0 N8 x; i2 A# ?' ^
  附例# l: k2 w, X2 {
7 J, H% {# J" J/ G  a6 W% u
  卷八腹胀门
8 ]/ _5 d8 q5 G& s: c9 d0 ?& a1 G4 m) P( _& ~; Z& j8 `- H) T
  腹胀解
( o- \) J! {; i
# ^: ?7 [/ U# S) ]5 L6 O2 T6 ]  虚胀- g7 P% v! o$ W+ r: d6 \; _1 C( }
6 X* A6 ^! w3 P9 S5 T; @2 L$ v* g, N
  实胀( a6 k# ~2 N9 E6 ~$ @1 p

0 U: W+ ?( y' [9 A# Y  附例, d& x8 Z% Z0 y5 Z0 h9 K

+ x( k6 v* V4 `# n0 Y& y  卷八三消门% j/ |0 o2 l2 P4 {* o

( y; @0 h) Q' C  三消解$ `6 G# @" a% \; l" v9 i# C0 V0 v

2 P' M% H: }7 Q+ Q0 w% d' o  H  消渴# h4 P2 ^( O9 x, r
7 e6 B0 }4 }* l
  消饥! j) W* ]. q/ B1 T0 L, F  _: {

; \+ y. R: Z4 [3 Q  消浊0 j# O' L+ l: \, z7 w
3 V2 b7 y% U5 B. h3 R  j
  卷八头痛门5 f) ^( O3 y5 L& x
: `0 ?- |0 w4 [: l& K* _
  头痛解+ I8 _0 @5 y% ?* c7 G$ t
/ f0 n! `% p2 b  [1 r
  风寒头痛: P0 Q7 \' O* w: K8 P

% b& K& K% A. k0 B& D! K. f. I  风热头痛
% ^6 X2 e6 \1 C' n0 G2 z" W3 _5 R( |- V! W' z6 c
  卷八腹痛门
3 Q( o& H, X4 m6 {" j: e, l: \' w% ~' s5 A/ m% v
  腹痛解
# P- i! j, R; M' C" j1 r! p) m8 j
3 W/ C9 G7 |' C+ x# G8 V' [8 @  食痛
  b% w, p# K+ |& G! M8 ?/ z+ D8 x; b* ?+ Z( H& S2 @& t# X7 s: J
  寒痛
3 K) o% e1 _5 Y( A5 S
3 D% W/ g4 m9 d! O( N# L3 d! Q  虫痛; s. {8 P% C6 R( M9 L) C# X: r
8 f- y. \9 I1 B/ A. H
  内食外寒腹痛
3 Y* K6 ]! Y6 Y% D/ t- X9 q
" w; G% v4 D5 }0 r) S8 c; A  卷八杂证门
* j% \; _% b/ d( z. b2 Z3 `. A% [* ]- M; g  L) `* G/ s
  童痨) y! {" g& X/ ~; V
1 w! A+ V: z) L4 i. D$ `* d& o$ j
  客忤
* O/ g2 D0 w/ j3 n, W3 A* W' f( l; B5 Z6 d: G$ g. x) A, V0 W2 J/ k" @
  中恶
/ Y( [+ a6 w6 x; P) G& N1 C& f: m: M, \7 M. |& f9 d" s) x1 x6 h
  盘肠气痛9 `+ Q. o3 Q( x( ^1 Y  J
5 ^) d% X- Y! C8 K! D1 r
  痞块; c1 E: ?: A* t% S' i: I
& a1 h+ }6 M5 u5 \
  虫症: g8 K$ V3 R/ [) D& m9 H
! u' \7 m) N' f9 G2 }4 W5 F
  附例
( H9 W1 n# d/ X& x* F* ?# L* k$ \6 F/ G) e3 D+ M9 D0 l0 Q: ]
  二便秘结; n% _3 Z) |; a  y2 t
0 }( s2 f/ N6 {/ y; G; H
  肛肿翻出
& m3 P' M& ]; A" i, t1 o. ~% y1 w- R9 {
  附例
# @: s- Z* |2 @
$ v6 B: h/ _3 C  附:外治九法
! Z, |7 H8 Q) m* y8 a* S: P3 b4 v2 M# A  L
  李序
2 E% J  ?" d2 [( T  j
) F* x& F" \# M/ F6 z0 ]  天下事至变者病,而可见者恃乎形;至精者医,而可据者恃乎理。极精以穷变必本见微知着之旨,就形而求理尤赖慎思明辨之功,是以疾在腠理扁鹊论其易治,病居膏肓秦缓知其难效。若夫河内出蛇之奇,海陵走獭之变,伯宗之徙痈于柳,秋夫之针鬼于茅,要皆病之变者,亦即医之精也。唯能神而明之,自可习而化之耳。
$ e$ G- }: T" ~# N
. p' D$ I, F" G- \  医道一端,茫无涯,始于黄岐,圣于仲景,递演相传,名家辈出,撰述千百,阐发靡遗。降及今日,斯道凌夷,或剽窃肤辞,或拘泥古法,偶阅本草,粗记成方,既盲于心,复昧于目,本以活人之术,转为杀人之具,吁可叹也,亦可畏也。闽侯陈君守真,今之知名医也,兹以所着《儿科萃精》一书,不弃浅陋而来求序于余,余不敏黍长卫生职司锁钥,长城日坏,焉忧之,正欲领导群伦同遵正轨,务期挽救民生咸登寿域,方在整理之中,猝遇济世之筏,披阅再四,喜慰无量。窃爱其命名儿科独具只眼,题曰萃精别有会心,融化圣经贤训,吸其精华,采取名言要诀,倾其糟粕,深具得医之意,犹善察脉之真,择焉既精,语焉亦详,何异龙宫之获,宁非金匮之钞。5 Q4 o* T" l; w8 @. N% q$ q: j$ C

7 G$ J6 E+ p, Z. f- P9 C  行见苏耽救疫,常满橘井之泉;将使董奉赈贫,偏多杏林之树。陆宣公道在活人,范文正志在济众,余知斯书之出也或莫非其意也欤,是为序。
; A, @' h) S6 k& c. A* D! c9 l9 i$ D; B3 N2 [5 C) y! t
  民国十八年十二月朔日汉口特别市卫生局长李博仁序
, O; y7 b7 f) f4 F0 m; L. _8 e+ K- m7 l' @
  自序 " X. c7 ?% x2 x& Q$ O0 S% M4 I

! ]1 a  F1 H! D8 \  上古羲农黄帝及臣岐伯所作《天元玉册》、《本草》、《灵枢素问》三经为医书之鼻祖,厥后而汉唐而宋元而明清,代有传书,独儿科专集寥落如晨星,且皆缺而不全,杂而不纯,泥古而不通今,构虚而不核实。虽鄙陋如守真,愚钝如守真,犹知医之难在乎顺天之时,测气之偏,适人之情,体物之理,合名物象数兼赅之为难也。
" o8 z+ d5 f& b3 V) R7 P( h/ G9 g  X0 C; z
  儿科之难在乎不精方脉妇科,透彻生化之源者不能,作儿科之尤难上难也。婴儿肌肤薄,营卫疏,触感则万端传变;脏腑柔,骨筋脆,遇伤则全体动摇。前贤云:小儿有病,外不过六淫,内不过胎毒饮食。创是说者辄谓治小儿之病不难,孰知小儿之喜怒哀乐较成人更专且笃乎。无病之儿赖父母,有病之儿赖乎医。父母唯恐其儿之饥而不虑其过饱,唯恐其儿之寒而不虑其过暖,实不知饱暖太过即致病之媒也。儿有病而延医,则治病之权责在医。: Q% s, @( d' P
$ z7 p$ I) \# j; y# [
  昔医云小儿纯阳,此丹灶家言谓其未曾破身耳。因误会纯阳二字,有病恣用苦寒,苦能渗湿,殊不知人虫也,儿体本属湿土,湿重者肥,湿轻者瘦,安可尽渗其湿而令儿枯槁乎。寒能泻火,更不知唯壮火可减,少火则儿所赖以生者,愈泻愈瘦,愈化愈燥,重伐胃汁,势不变为痉厥者几希。甚至感本外标,用羌、防、柴、葛、麻黄、细辛以虚其腠理;邪非内实,用蝎、蚣、脑、麝、芫花、大戟以削其元精,小儿何辜,冤成大错,言之痛心。李士材曰:用古方疗今病,不啻折旧料改新房。诚哉是言也。夫药以治疗,有是病而服是药病当之,无是病而服是药气当之。治未药之病则但求其中的,治误药之病则病不免于牵缠。守真不才,爰将生平实验着儿科,颜曰萃精,以表阅两寒暑聚精会神之微意也。3 }- f+ G2 ]0 L: L& ]5 L
+ v  {. R8 s+ }/ j0 {7 s- Z: T2 y
  窃谓小儿稚阳未充,稚阴未长,证宜详表里阴阳虚实寒热,方宜按君臣佐使性味功能,稍呆则滞,稍重则伤,稍不对证则莫知其乡,本斯意以成编。谁非父母,谁无儿子,所愿注目先机防汛,永庆筑堤之固,罗胸定算,临渴无忧掘井之艰,天下之儿皆寿,此守真朝夕虔,寿世寿民之一瓣心香也。
1 y1 d9 w& s; V" A- ~
) t) D/ r& l7 t& M  民国十八年十月既望闽侯陈守真自序于汉口法租界三德里之医室0 Z3 l4 l: v6 G+ [6 ?5 }/ ], e( m% U& s

9 b4 R1 v. E" V: Z4 F  凡例 $ @( i) ?- C5 o+ ?* O
% R1 S9 {3 z& F
  一是书以普及儿科医学常识为职志,凡家置一编披览记忆,便得保赤诚求之要道。
& w. T& F. `! H- w+ S5 c+ d& ~: ?! B' q" x0 O+ |% b
  一小儿病证共分三十六门,每门先有详细讲解,次则各证必分其种类,各病必究其原因,对证下药,无庸假借,古方固不可磨灭,然参以数十年临证经验治之而应如桴鼓者,不敢不笔之于书。; ?2 E" S" {- h4 Y
' w4 }" o% G; u
  一总论中护胎并脏腑生成诸说,为父母者不可不知,寿夭之征,勿疑为伪,变蒸之日,莫信为真,此亦育儿者所当领悟也。
8 P0 Y- E8 t8 h# q7 U# m3 q% w, e  c7 T! [$ z+ K# S8 R- n
  一儿之初生调护得宜,易于抚养,自能出险境而入坦途,本门所列诸证颇详,足供采择。7 H( D. f8 z, P6 ~5 w  `( H

, g2 B6 D) E/ q; a4 g* i- N4 c( l  一儿之身体诸病彰明较着,然面部之五脏部位颜色苗窍及五声之如何能听,指纹之如何能验,周岁脉之如何能切,病状之如何能勘,皆详述于本门之首数节,并附图说以方参考。2 A5 Y" U& o1 {/ B2 a
, u2 C" \7 c& O& T- A# d) \; c) G
  一风寒暑湿燥火六淫之气,小儿最易感受,各门各有区别,细阅各本门证治自有把握。
* s4 \$ j; A, @0 L! R7 [: v% o% M% ]
  一小儿感冒风寒,或夹食,或夹热,或夹惊,皆非单纯触受六淫之气,其治法亦各不相同,故另立一门以醒眉目。
( |) Z" Z) c# {' l
8 F% k6 ?5 A  g6 A  d% d8 D5 M' s  一小儿时疫之病最不耐受,稍一延误,蜂起变端。其时以疫为名,即疫因时而异。本门分时疫、瘟、痧疹暨风温、暑温、秋疫、冬温诸病证较易辨认。
6 e! D' z* _* O" X4 s  y- }9 R: }* L# L! c' H
  一惊风为小儿要证,此名讹传已久,难于更改,故虽辨其实之非仍沿其名之旧。但不特天钓内钓不得谓之惊,即慢脾风亦不得谓之惊,审证关头不容含混。( _& U# R0 H6 E# w" z) c
3 v1 L- R* m1 R( T, Y2 k! ]
  一小儿痫证,时俗多误认为惊风者,不足道矣。然以痫论痫,除惊痫一证外,尚有阴阳风痰食及心肝脾肺肾五脏诸痫,均详本门。( K6 O+ P, q4 h& f5 H# P
5 C/ _9 _3 ~/ q: z! R
  一小儿种痘之简单,可免出痘之危险。其法至善,然未种之先既种之后有宜特别注意者,本门分条罗列,层次不紊。即未种而自出之痘,法亦不能偏废,本门又列专条以括其全。1 f3 O! k( X# g  C2 ?- Y
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  一小儿麻疹再无种法,为小儿万不能免之一大宗,本门证治条列详明,知此则不必惊慌,不容疏忽。若瘙疹、瘾疹,盖痘疹皆与正疹治法不同,特为揭出,以示区别。  |2 B4 w9 s; B5 `5 e

- x5 T. P- N" i  一小儿霍乱一证,与寻常偶吐偶泻悬殊,非徒干与湿殊,即先泻后吐与先吐后泻亦殊。细阅本门,便分泾渭。5 N- s7 P) O2 s6 r
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  一小儿疳症种类繁多,且最易成此疾,不特五脏暨眼鼻脑脊蛔有疳之名,即疳热、疳渴、疳泻、疳痢、亦有疳之实,其他无辜、丁奚、哺露诸疳,均宜杜渐防微,为未雨绸缪之计。; T* h, {/ B- K& {! j

* Z8 y# k* g4 Q% L- X1 X4 \  一小儿疟轻于痢,痢重于疟,人皆知之。然疟有风寒暑湿食之分,痢有寒热血噤口休息之分,更有一种时痢及痢脱肛者,并先痢后泻,先泻后痢诸名目,各本门列举无遗,阅者察之。
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+ G6 U  ~) J* P7 i  一小儿疝证,有属寒者,有属湿热兼寒者,有属胎者,以及阴肿、小肠气诸名目。本门逐一缕晰,以便揣摩。& J$ M3 o' y- A' ]

% ~  o' k4 d* `6 L  一小儿淋证往往有之,本门分寒热右血四种,根据法施治,皆有途径可循。4 z' X4 U) T  a$ t7 v5 P* M) f- Q. o
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  一小儿黄胆,有阴阳之别,理所至明,然相差一黍,不但观其外表,且须察其内因。本门解释已无余蕴。" s; |$ n( M: O. x+ g. s
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  一小儿之痰血汗,皆不宜多外溢。然痰有燥湿,血有衄吐便溺,汗有自盗之分,各本门阐发无遗,且汗本门附有外治一法。- e" n- j7 p5 A% Z6 V
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  一小儿咳嗽,极易发生,然肺寒肺热食积风寒,认证不差,尚称易治,独百嗽一证,每至纠缠不愈,肺脏损伤本门,此证举一简便治法,根据法治之,甚有灵效。
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  一小儿喘证,或因火热,或因肺虚,或因风寒,或因痰饮,治之合法,均不足虑,惟马脾风一证,最急最危,稍迟不救,若照本门治法,则可转危为安。1 X4 R4 T4 V* t5 V' D3 y( T6 y

& x  M8 S8 k$ ?  一小儿寻常吐泻,皆所恒有,然吐有伤食伤乳,夹惊痰饮,虚实寒热虫之分,泻有伤乳中寒,脾虚脐寒,惊飧水火之分,一切证治,均详于各本门。4 S! M- e; Y) g8 c$ ?. l
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  一小儿食积为轻,癖积为重,皆不能混乱杂治,致体已虚而积仍未消,以濒于危,参看各本门证治,自觉胸有成竹。
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5 H6 {% h8 v5 A3 U. C  h* c- j  一小儿水肿,或上身肿,或下体肿,或通身肿,且有阳水阴水之分,宜细体认,始免差错,更有气虚浮肿一证,切勿误认为水肿,特另附于本门之末,以昭郑重。- }. P7 p" q7 G* X' [, A: b' S/ s
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  一小儿腹胀,不可视为故常,宜分虚实寒热,其或虚者兼寒,实者兼热,真寒似热,真热似寒之类,极要认清,细阅本门,解释分证,自能一目了然。
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  一小儿三消之证,上消为消渴,中消为消饥,下消为消浊,及早施治,断不至由上消而传变为中下二消,则无不愈矣。
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  一小儿头痛,与成人不同,只有风寒内热二证,其余小儿虽无,各证亦详叙于本门,解释之首段以资研究。2 x& @) \% X3 _6 {5 `
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  一小儿腹痛之证,不外伤食感寒虫积及内食外寒四种,尤以虫积为最要,盖此证治法,不但止其痛,且当化其虫,最后更当培其脾土,则虫不再生矣。
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  一杂证一门,兼收并蓄,凡不属于各专门者,皆列本门,以补其缺,外治九法,以辅内药之进行,最简最捷,有益无损,故附列杂证门之后,以便翻阅。
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  一小儿误服反药时,或有之不得不思解救之法,以策万全,亦附于外治法之后。
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  一是书各门列方,皆从多年经验而得,所患何病,可服何药,但求中病之适可而止。盖小儿之病,参互错综,惟不误证不误药,虽病仍可转为无病。区区一片婆心,尚冀高明匡其不逮,阅者谅之。
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1 ?9 i: e* b8 ^% E/ Z- \  [卷一 总论] 胎婴说
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  上古元气浑庞,太和洋溢,八风正而寒暑调,六气匀而雨若,故胎元之受于父母也浓,迨开辟既久,人物繁植,发泄过伤,水旱刀兵,灾迭见,而况膏粱藜藿,遭遇不同,殚精竭神,耗伤元气,故胎元之受于父母也薄,赋禀既分浓薄,断不能执古方以治今病可知矣。
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  [卷一 总论] 护胎说
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  天地好生,万物化生,胎元长养,关乎造化自然,兹将成胎之后,照《颅囟经》按月次第列之。& \% |5 z/ u1 |  |( o& K
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  一月为胞胎,精气凝也。
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; A2 C! e9 n' s& {( H5 _( J  二月为胎形,始成胚也。' r! l7 P* U$ k
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  三月阳神为三魄。
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0 R: g3 K; }4 a" z  Z& t! F( S  四月阴灵为七魂。9 B- j. Z7 P* o4 m/ n+ b) x
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  五月应五形,分五脏也。- y( p( D5 m5 t+ E3 f! ]7 }
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  六月应六律,定六腑也。
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* m' j: c9 m! T; ?  七月精窍开,通光明也。
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  八月元神具,降真灵也。, ?  x9 g- s# L5 q1 w
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  九月宫室罗布,以御外侮。$ n1 w8 |3 F) ?. R& u) T& q

1 p# [2 y; N' s+ l0 ^$ K  十月受气足,万象成也。1 ~& V' I; u; }6 a/ m

" G1 ~0 a! Z5 Y/ F  观上列则知胎元长养,本乎天之自然,非由于人之勉然,古人胎教,兹不赘言,惟妊母以脏气护胎,凡母之饱饥劳逸,喜怒忧惊,饮食寒温,起居慎肆,皆与胎婴有密切之关系,窃愿以节饮食、适寒暑、戒嗔怒、寡嗜欲,为妊母勖之。0 Z# Q# k! c4 m# \; Q
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  [卷一 总论] 脏腑生成说
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, R) {" {; s6 \) z6 Q: A  一月之孕如白露,二月如桃花,三月先生右肾则为男,阴包阳也,先生左肾则为女,阳包阴也。
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. x5 N& q: ]; [; c. E7 n$ j  h# l# B  其次肾生脾,脾生肝,肝生肺,肺生心,肾属水,故五脏为阴。
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& m; ^; w3 _! I( {5 I  B& G* y  其次心生小肠,小肠生大肠,大肠生胆,胆生胃,胃生膀胱,膀胱生三焦,小肠属火,故六腑为阳。7 w5 ]7 L6 k$ u( t8 B2 ]
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  其次三焦生八脉,八脉生十二经,十二经生十二络,十二络生一百八十丝络,丝络生一百八十缠络,缠络生三万四千孙络,孙络生三百六十五骨节,骨节生三百六十五大穴,大穴生八万四千毛窍,由是五官八骸之身,可称完备。
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  [卷一 总论] 论儿之寿夭 $ Z3 |4 i2 q/ h8 N' J% K5 G

7 L* o2 o) G* j( c: z3 _  头角丰隆,髓海足也,寿。背脊平满,脏腑实也,寿。腹皮宽浓,水谷盈也,寿。肉实者脾足,寿。筋强者肝足,寿。骨坚者肾足,寿。不妄言笑者心足,寿。不多啼哭者肺足,寿。哭声连续者肺实,寿。不久眠睡者脾实,寿。肌肉温润,荣卫和也,寿。人中深长者,寿。脸妍如桃,发黑如漆者,表气实也,寿。小便清长,大便滋润者,里气实也。寿。- S2 Q- A$ ?" J/ z& L& D
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  以上列举皆主寿相。  m; \0 N4 a( y8 l2 ?

9 X0 b* C: \9 ~* v7 h/ C) N  颅破项软者,阳衰于上。小脚者,阴衰于下。鼻孔干燥者肺枯,唇缩流涎者脾冷。发稀者血衰。形枯色灰者表虚。泻利无时者里虚。青紫之筋散见于面者,多病风热。  _9 w  p3 \" }9 p% F9 u

& e$ l6 {6 T. |8 `8 d3 b. H  疮疥啼哭,多笑语者,皆阳火妄动之候。# K5 K% s# ~8 b

; `/ b% j3 Z4 `3 z3 [  以上列举,虽主夭相,亦在抚儿者善为调护耳。
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  [卷一 总论] 辨儿之变蒸 # B* n' R9 `) O0 M. A* v+ _/ ?

! E: |7 ~. t2 X" W5 p8 R  变蒸之说,亘古所无,至两晋王叔和始一言之,迄隋唐巢氏以来,其说更繁,盖谓小儿变蒸,以初生至三十二日为一变,六十四日为一蒸,变者变生五脏,蒸者蒸养六腑,积五百七十六日而毕,如蚕之有眠,龙之脱骨,虎之转爪,已属隔靴搔痒之谈,更有主天一生水之说者,有主木火相生之说者,有主木金相克之说者,皆非也,若谓小儿至变蒸之日,必身热或夹惊,而口面唇舌俱不变色,身热或轻或重,而精神与常无异,乃考其变蒸之方,竟有乳母宜服小柴胡汤以解之,甚至用褊银丸之巴豆、水银、黑铅、京墨、麝香之类而峻下之,此诚不值一笑矣。予平日临证之经验,未见一儿根据变蒸之期而发热者,有自生至长未尝发热者,有生下十朝半月而常多作热者,岂变蒸之期可以更改耶,况小儿有病,非外感,即内伤,未闻有无因而病者,岂有病即可以变蒸为病因乎,知此则不辨自明矣。$ B5 x1 i2 W/ M/ w2 R( R
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  [卷二 初生门] 初生保护
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  甲、穿衣不宜过暖,最好用老人旧袄旧,改作衣衫,取其真气相滋,令儿多寿,盖被用新弹旧棉絮最佳。
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  乙、睡时不宜枕臂,须制小枕,或装绿豆壳,或装芦絮,左右调换侧卧为安,勿使正面仰卧,恐易酿成惊疾,又小儿同母睡时,切忌鼻风口气吹儿囟门,致成风疾。, Z5 a6 ]6 n& C5 U# @0 C

2 Y; S, z- g0 v7 _  丙、灯火切不宜炙,古法有初诞之时,便用灯火于头额发际灸之,又有用全身灯火,按穴灸之,彼以为有经有府,有理有法,能截风路,适足以大开风门,戒之戒之。
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  丁、初生百日之内,不宜竖抱,恐有头倾项软,天柱倒侧之虞,半岁前不可独坐,恐有龟背伛偻之疾。5 D! I/ G+ x  {' x7 f+ g+ @' o& g
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  戊、衣服自初生至十岁,不可夜露,因有鸟名天地如,一名隐飞鸟,纯雌无雄,最喜夜出飞鸣,落羽毛于儿衣中,令儿作病,如衣经夜露,可即用醋熏之。
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2 e- a. R8 P4 o( e  [卷二 初生门] 附养子十法 5 F0 B2 J( b# `0 a: {8 [

$ ?4 y3 F; H; B8 {- U- I3 Q  一要背暖。二要脐暖。三要足暖。四要头凉。五要心胸凉。六要勿见怪物。七脾胃常要温。八啼未定勿便食乳。九勿服轻粉、朱砂。十少洗浴。0 m: v* p. K5 {; h

( C& o/ M! a+ ^" g  [卷二 初生门] 初生拭口 $ t$ Q0 c) P; z! [! n

) ]4 j. U5 P8 z  Z2 T* e5 G  婴儿初离母体,口有液毒,啼声一出,随即咽下,而毒伏于命门,他日发为惊热、疮疡、恶痘等症,须于未啼时,急用丝棉裹指,挖退场门内浊秽,以清脏腑经络。
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7 H* ~2 Z( B- k# `; V  至月内拭口解毒,有用胭脂蘸茶者,有用黄连浸汁者,有用朱砂蜜者,有用豆豉汁者,有用金银花汤者,有用三黄汤者,有用京墨磨茶者,有用淡姜汤者,其法不一。
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0 ~& m; M# V' O5 F/ z" e- k* F- {/ _  〔真按〕:新产小儿,胃气未动,混一清虚之府,只用生甘草末少许,煎汤不可太甜,轻轻擦之,或用淡盐茶,均为稳妥,至拭口之后,以胡桃肉去皮嚼极烂,以薄绢包如小枣,纳儿口中,使吮其汁,非独和中,且能养脏,亦佳法也。
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  [卷二 初生门] 初生断脐 # [; a# M  Z( Y. \1 X+ @3 |  o: ~
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  儿在胞胎十月,止于脐中与母通气,虽出胞胎,其脐中所通之气,犹未尽绝,剪断脐带,当以六寸为度,不可过为短长,短则伤脏,长则损肌,其束脐当用软绢新棉裹之,以避尿湿风邪,此预防脐风第一要法。
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  〔真按〕古法用胡粉散敷脐带间,或用烙脐饼子,安灸脐上,及用艾丸浸油熏烧脐带,均有流弊,但俟脐带自落时,以封脐散掺之,再盖以小膏药,如湿再换,以干为度。
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3 t, u# J1 a' o6 |, q8 {) k  [卷二 初生门] 初生洗浴
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  临浴时须择无风密处,适可而止不可久坐水中,冬月恐其受寒,夏月恐其伤热。其汤古用虎头骨、桃枝、金银器、猪胆汁煎汤洗之;或用桃槐桑梅柳五枝加猪胆汁洗之,以去污秽而润肌肤,并可使儿少惊,亦不多生疮疥。" G" y4 C8 a1 z0 v# u2 n
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  〔真按〕洗浴当护儿背,以防风寒从背入,而成痫风,又需掩好肚脐,勿令潮湿,恐生撮口脐风,其汤只用鲜菖蒲金银器煎洗,尤为简切。
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. w* e$ D6 T) _$ R  [卷二 初生门] 初生哺乳
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" x2 n" N9 a; G6 r  凡初乳先须捏去宿乳后与之。: i3 _4 m7 m$ x3 }& j9 p

3 s  k3 i- g" B; j- E5 y/ ~( F: D  凡母欲寐即夺其乳,恐睡困不知饱足,亦防儿之鼻风吹乳,变成外吹。2 y+ a) x( g8 q9 Z
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  婴儿半岁以内,只可吃乳,出六个月,方可与稀粥,然肠胃尚脆而窄,不可与乳同吃,恐乳食相并,难以克化。
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  [卷二 初生门] 初生乳核
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1 M4 |' I$ f; E" s  婴儿初生,两乳必有核子,历久不散,则肿硬成毒,啼哭不已,须常常将两乳揉去乳汁,其核自消。
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9 l2 U- {! b5 f% o/ t  [卷二 初生门] 初生剃头 3 S% W0 E8 t9 g- d7 k4 ^0 \+ L* Y

3 `2 N, l- A) i, {' H3 b  婴儿弥月,剃头,须向密室温暖处剃之,因其气血未盈,寒风易入,剃后须用杏仁三枚,研细,薄荷三叶再同研,将麻油滴三四点,合腻粉拌匀擦头上,能避风邪,免生疮疖热毒等症。
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  〔真按〕剃胎头不用热汤,只用煮熟鸡子黄去白一个乘热擦头,比汤洗尤觉柔滑易剃,可免湿气伤风。- {' a9 r3 u) n& H9 T7 r* u9 q: z

& I& P3 @+ l# K1 x, r  [卷二 初生门] 初生无皮 * ~9 j" z9 f; E8 G* J/ c  n( I$ @
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  儿初生下,满身无皮,但是红肉,其证有二:(甲)因父母素有杨梅结毒,传染胞胎,故生下或上半身赤烂,或下半身赤烂,甚至色带紫黑者。(乙)因月分未足,生育太早,遍体浸渍,红嫩而光,二证俱是险恶之候。
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  (甲)证因父母遗毒而无皮者,古法内服换肌消毒散(如当归、生地、赤芍、川芎、皂刺、土茯苓、银花、连翘、生甘草、白芷、苦参、白鲜皮、防风,引用灯芯等味),外敷清凉膏(用锻石粉水泡露一宿,面上浮起如云皮者,轻轻取之,微带清水,对小磨香油顺搅成膏),或用鸡黄散(如黄柏、石膏,各等分研细末),湿则干扑,干则用猪胆汁调涂。(乙)证因胎元不足者,古法内服当归饮(如何首乌、白鲜皮、白蒺藜、甘草、当归、生地、白芍、人参、黄、川芎等味),外用早稻白米研细粉,时时扑之,其皮渐生。- j, P4 e2 G6 d" P8 E( I. j

/ ~& D- m6 a' k; `  〔真按〕内服多味汤药,断非儿体所能胜。(甲)证只用金银花、生甘草、煎汤服之,外加芦甘石研粉,调鸡子清涂之。(乙)证不必服药,只用顶好粳米,此米产自福建省,次则江西弋阳县所出,逊于闽产,研极细粉,扑之,较为平稳。
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  [卷二 初生门] 初生胎黄 % K7 T, H7 p0 T. @' Q* F4 S
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  儿生遍体面目皆黄,其色如金,此因孕妇湿热太盛,儿胎在母腹中,久受湿热熏蒸,蕴毒致生此症,有微黄深黄之别,症轻者为微黄,古法用生地黄汤(如生地、赤芍、川芎、当归、赤苓、泽泻、猪苓、天花粉、生甘草、茵陈蒿,引用灯芯等味),症重者为深黄,古法用犀角散(如犀角、茵陈篙、栝蒌根、升麻、生甘草、龙胆草、生地、寒水石等味),皆以渗湿清热为法。
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; p2 j5 D. v8 e7 _1 T) l# |  〔真按〕微黄只用茵陈蒿、猪苓、泽泻、生甘草四味,深黄只用茵陈蒿、细生地、赤苓、滑石、生甘草、灯芯六味足矣,不必多剂。! D* O3 d' X+ x
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  [卷二 初生门] 初生胎赤 : k1 ~: q# |: a( k9 Z

) d" o1 {4 C, x* p6 X  儿生头面肢体,赤若丹涂,名曰胎赤,此因孕妇过食辛热之物,历久热毒凝结,蕴于胎中所致,古法用清热解毒汤(如生地、黄连、金银花、薄荷叶、连翘、赤芍、木通、生甘草,引用灯芯等味)。热盛便秘者,古法用蒋氏化毒丹(如犀角、黄连、桔梗、玄参、薄荷叶、生甘草、大黄、青黛,引用灯芯等味)。
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5 b0 s5 Q  J+ f+ A; ^- ^  〔真按〕遍体色赤,不热不肿,只用银花、连翘、赤芍、生甘草、灯芯五味,毒可解而热亦可清,即使热盛便秘,再加黄连少许可耳。( p( X3 y: y( l
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  [卷二 初生门] 初生不啼
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  儿生落地,啼声即发,可谓形生命立,若不啼则有二原因,一因生产艰难,气闭不通,二因时值天寒,为寒所迫,气闭者,古法用葱鞭背,轻轻击之,取其葱辛通气,击动醒神也,寒迫者,切勿剪断脐带,古法急用棉絮包裹,抱于怀中,用纸捻蘸油点火,于脐带下往来熏之,令火气由脐入腹,寒得温散,气得暖通,自然啼声渐出矣。$ q  O4 j% O* _

/ A) O( b" \5 K& `3 Y5 \5 I/ V  〔真按〕鞭背熏脐二法,均可仿行,惟因气闭者,一时无葱,不能久悬以待,即用手法轻击亦可,寒逼者,兼用热醋汤烫洗脐带尤妙,更有啼不出声音,急需细看牙龈有黄筋两条,或上有白泡,或舌下如石榴子,以芦苇削作刀割之,无芦苇,速用银针轻轻刮破,或用指甲摘破,并将泡内白米取出,以棉拭去恶血,勿令咽下,破处以猪乳点之,要猪婆,初次有乳更佳,但甚难觅耳,或以八宝京墨擦之,均能立刻见效。
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  [卷二 初生门] 初生不乳
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  不乳,谓初出胞胎不吮乳也,其故有二,(甲)因脐粪未下,能令小儿腹满气短,呕吐不乳,古法用一捻金(如大黄、黑丑、白丑、人参、槟榔,各等分),研为细末,以少许蜜水调服。(乙)因儿母过食寒凉,胎受其气,儿必腹痛多啼,面色青白,古法用匀气散(如陈皮、桔梗,炮姜、砂仁、木香、炙甘草,研末),每服五分,红枣煎汤调服。若四肢厥逆者,古法用理中汤(如人参、土白术、干姜、炙甘草,引用红枣肉等味),随症分别治之。' g" g+ g/ h$ ~' P, {
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  〔真按〕(甲)证用一捻金,药力过猛,只宜用生甘草末一分,黄连末少许,煎服以下脐粪。(乙)证用匀气散,散气伤元,即兼厥逆,只宜用淡干姜炙甘草煎汤,徐徐与饮,可以回阳,不伤元气,更有一法,用葱管一寸长者三段,即将产母乳一小杯,同葱放杓内熬滚,稍候与饮,便能吮乳。
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% ?# N7 B2 y, |9 I( V& j& E$ g  [卷二 初生门] 初生不小便
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  不小便者,乃胎热流于下也,古法用导赤散(如生地、木通、生甘草、引用竹叶、灯芯等味)。热盛者,古法用八正散(如蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、生栀子,引用灯芯等味),外贴脐上,用豆豉膏(如淡豆豉、田螺、葱,共三味,共捣烂,以芭蕉汁调贴脐上)。: d1 ^; q  B, m" N/ i: B: x* e

- P- y- o6 I- }* n1 \9 }' h  〔真按〕初生虽属热盛,不宜用八正散大剂,损儿脏腑,亦不必用外贴豆豉膏,反引脐风,即导赤散原方,古称木通,即今之通草,气味悬殊,不可不辨,只须用通草、生甘草、灯芯三味,自无不利小便矣。  E( j) h$ H; V% i) L

9 W. y( {# a$ E+ Y) [  [卷二 初生门] 初生不大便 . U, q% v: ~7 _, L% e

3 k1 G3 V" Q2 s7 O  小儿初生之日,或次日即大便者,俗云下脐屎,此肠胃通和,幽门润泽也,若至二三日不大便者,名曰锁肚,乃胎中受辛热之毒,气滞不通也,其儿必面赤腹胀,不乳多啼,古法先用朱砂蜜治之,设若不应,再酌用一捻金与之(方见不乳),继令妇人以温水嗽口,吸吮小儿前后心,两手足心、脐下、共七处,以皮见红赤色为度,可通大便。- U4 B( ^. u3 C. K2 Y( x7 |& b# V

% A9 k6 J+ N7 A' O- Y  〔真按〕朱砂镇坠损神,不宜轻用,一捻金更勿论矣,惟有吸吮前后心手足心脐下七处,尽可仿行,或用生甘草末加黄连末少许,沸汤浸渍片刻,服之亦无妨碍。3 v, {: r; \* f! s& n! g" y

; H( Z) ^7 T& S: q# s  [卷二 初生门] 初生二便不通 , q; b3 i! P" C0 l$ a) q

  K2 V! @  {2 C$ S! O* d! h6 Y  小儿初生,大小便俱不通者,最为急候,乃胎中热毒而成也,若延至七日谓之一腊,肚腹硬胀,常作呻吟,则难痊矣,古有急用口咂五心脐下法,再以木通散行其热(如木通、车前子、蓄、瞿麦、赤苓、山栀、滑石、黄芩、大黄、生甘草,引用灯芯等味),或以紫霜丸开其结(如代赭石,赤石脂、杏仁、巴豆等味),为急救之法,或用生地龙数条,蜜少许,同研匀敷阴茎上,内用蝉蜕纸烧灰,入朱砂、龙脑、麝香各少许,麦冬灯芯煎汤,调灌口中即通。
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* X5 `% D4 p8 T  〔真按〕婴儿具薄弱柔嫩之质,木通散清热太过,紫霜丸开结更太过,俱不宜轻试,即以生地龙调蜜敷用,亦未合法,脑麝香窜之药,尤非所宜,只要妇人吃吮前后心七处,两手足心连脐下在内,若仍腹胀气闷,急以乳汁加葱白汁少许,调匀抹儿口中,与乳吮下,再以硬葱轻轻插入粪门,须臾即通。% B1 R; h" d* n* J& s8 C0 h

6 N8 z+ f4 k& ?! j4 h& m  [卷二 初生门] 初生眼不开 1 ~8 D* u5 d! X

& i; b9 k9 t# f) k' P" C( C0 e" V  眼不开者,因孕妇姿情浓味,热毒熏蒸,以致热壅儿脾,眼胞属脾,其脉络紧束,故不能开也,古法用内服生地黄汤(如生地、赤芍、当归、川芎、天花粉、生甘草等味),外用熊胆、黄连各少许,以滚汤淬洗为法。
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- v/ C$ |3 h7 _& ^9 l' l$ p7 Z  〔真按〕上下眼胞属脾土,既因热蕴于脾,自当以泻脾火为宜,生地黄汤内归、芎二味应删,外洗熊胆、川连,亦嫌猛凉,但用金钗石斛、生白芍、生甘草各少许,煎汤饮之,外用软帛浸净凉开水洗之,其目自开。
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3 m9 r5 b2 s1 q$ R# l! j  [卷二 初生门] 初生吐不止
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  儿自胞胎既脱以后,有因便秘腹中,秽恶不净,令儿腹满,其吐不止者,古法主一捻金,(方见不乳),若生育时触犯寒邪,入里扰胃,则曲腰而啼,吐沫不止者,古法主香苏饮以温散之(如藿香、苏叶、浓朴、陈皮、枳壳、茯苓、木香、炙甘草,引用生姜等味)。又有胎前受热,面黄赤,手足温,口吐黄涎酸粘者,古法主黄连二陈汤(如半夏、陈皮、茯苓、甘草、黄连,引用生姜等味)。
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  若胎前受寒,面青白,四肢冷,口吐清稀白沫者,古法主理中汤(方见不乳)。: p* a) S  l( y0 G, L  i1 F+ d" K

5 Y7 f$ i) i4 @' ~  〔真按〕初生即吐不止,胃寒胃热,大有区别。如胃热,但用淡竹茹、生甘草,煎服;若胃寒,但用淡干姜、炙甘草,煎汤服下,便可止吐。+ s2 C4 H2 [2 r& m1 x- d

/ Y  u  Z3 k1 Y/ w# R  [卷二 初生门] 初生肛门内合   g" J* n2 N# g, t

4 M5 L# Y1 n2 F$ |) l6 c$ B  小儿初生,肛门内合,有二原因,一因热毒太甚,壅结肛门,古法用内服黑白散(如半生半炒黑牵牛、白牵牛、生大黄、槟榔、陈皮、生甘草等味)研末以温蜜汤调化,外用苏合香丸(如苏合香油、安息香、丁香、木香、檀香、沉香、荜茇、香附、诃子、乌犀、朱砂、熏陆香、片脑、麝香等味为丸作枣核状),纳入孔中,二因脂膜遮瞒,无隙可通,古法先以金玉簪透之,刺破脂膜,再以苏合香丸照前法导之。8 s# p  g2 s3 W4 [2 I

  H, V# q' \- U$ Q* x0 T  〔真按〕热毒壅结,断不宜用黑白散,以损薄脆之肠胃,但以生甘草末加黄连末少许,煎汤服之,已足清热润肠。至粪门有一膜,名闷脐生,薄者以手微拍之,则膜破可通,浓者以金玉簪轻刺之,套以油纸捻,不使再合,即使谷道无孔,治法也不外是。
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$ f3 ]0 w8 h- [  [卷二 初生门] 初生噤口 9 _; i( S* z7 n" b& C
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  小儿噤口之证,失治多致不救,其候舌上生疮,如粟米状,吮乳不得,啼声不出,因胎热所致也,古用清热疏利之法,主龙胆汤(如柴胡、黄芩、生甘草、钩藤钩、赤芍、煨大黄、龙胆草、槟榔、桔梗、赤苓,引用枣肉等味)。若肚腹胀硬,二便不通者,主紫霜丸(方见二便不通)。又有一种口吐白沫,牙关紧急者,此胎热内结,复为风邪外袭,主秘方擦牙散(如生南星、龙脑、二味,共研极细末,用指蘸合生姜汁,放大牙根擦之,立开,如不开者,其药设法吹入小儿鼻内,立时即刻开关),次服辰砂全蝎散(如辰砂、全蝎、硼砂、龙脑、麝香五味研极细末,以乳母唾调抹口唇里及牙龈上,证退),再以匀气散(方见不乳)调和脾胃。
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; S! x6 E( ]' K  〔真按〕噤口系热毒流于心脾,胎中久蕴,故生后遂发于口舌之间,一名鹅口疮,倘治之稍迟,必口舌糜烂,难于痊愈,急宜清热泻脾,但用金钗石斛、黄连、生地、赤苓、灯芯五味各少许煎服,外用枯白矾、朱砂、马牙硝,研末,名保命散,以冷开水调涂舌与口角上,白退自安。
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/ {- Z7 p: B) B. ?$ R  [卷二 初生门] 初生撮口 2 s/ z' ~8 _- H; c7 d  q1 \

- X0 }( ?6 i  I5 s5 ?0 p* ^5 u$ h  撮口者,口撮如囊而不乳也,舌强唇青,面色黄赤,亦系心脾之热,受自胎中而然也,其证为危候,急当随证治之,如气高痰盛者,古法主辰砂姜蚕散(如辰砂、姜蚕、蛇蜕皮、麝香四味研末),用蜜调敷唇口,二便秘结者,古法主紫霜丸(方见二便不通),身热多惊者,古法主龙胆汤(方见噤口),手足抽搐者,古法主撮风散(如赤脚蜈蚣、钩藤钩、朱砂、直僵蚕、全蝎尾、麝香等味,以竹沥汁调服)。
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$ c5 |, a$ S1 m! i' }( n' ]3 l$ g+ p, \  〔真按〕撮口为初生七日内之笃疾,若口出白沫,四肢冰冷,尤为恶候,急看儿齿龈上,有小泡子如粟米状,以棉裹纸蘸温水,轻轻擦破,用青黛、冰片、略涂口内,即能吮乳,不必服药,或用朱砂僵蚕散调敷唇上,可以采用,或研真西牛黄末少许,调竹沥汁沫儿口中亦佳。
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, K# N9 N5 \. k: x  B6 D8 m$ G* e( t  [卷二 初生门] 初生脐湿脐疮 * p9 [9 N1 J- Q7 \, O* w, i" W

' f* G) Y  U: {  儿生久坐水中,任意洗濯,或包裹时,水湿浸脐,尿湿浸脐,遂致肚脐浸渍不干,名曰脐湿,古法用渗脐散(如龙骨、红棉灰、焙归头,三味研末掺之,或用白羯子即子,烧灰敷上。)若渍湿已久,赤成疮,名曰脐疮,古法用金黄散(如黄连、胡粉、龙骨等味),敷之可愈。( v3 d, ~8 e/ y/ X1 c3 B
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  〔真按〕肚脐湿气,最易惹起脐风,急治以防变状,只用枯白矾、龙骨、研极细末,干撒脐中,至已成脐疮,或出血及脓,金黄散中黄连一味,仍嫌寒凉过甚,用海螵蛸、胭脂,共为末,掺之极易收干。6 x# l" g* {! O% \. ~# G
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  [卷二 初生门] 初生脐突 ! `/ y0 u" c  O2 c

0 H1 W' t$ V, l1 l  婴儿热在腹中,无所发泄,故频频呻引,睡卧不宁,努胀其气,冲入脐间,所以脐忽肿赤,虚大光浮,名曰脐突,此乃胎热所致,非断脐不慎之过也,口法用内服犀角消毒饮(如防风、荆芥、炒牛蒡子、金银花、生甘草,煎熟,入犀角细末,调匀服之),外敷二豆散(如赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹为末,以芭蕉汁调敷脐上,可散毒热而愈)。
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5 x' x9 o( C% a6 j$ T  〔真按〕脐忽肿突,最忌外敷寒凉之药,恐寒凝毒热,反足为害,内服亦不宜太凉,只用金银花、生甘草煎汤,外以猪板油调龙骨、胡粉、敷脐周遭,俟小便一畅,则突自消。
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  [卷二 初生门] 初生脐风
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  脐为百风总窍,五脏寒门,小儿之根蒂也,儿在胎时,口鼻未通,呼吸惟脐间真息,随母之呼吸为呼吸,其下地呱呱一声,气通口鼻,而胎元之一息,不复为用,遂寄于脐内一寸三分,中虚一穴,名曰神阙,穴近三阴,喜温恶凉,喜干恶湿,惟不知慎重,致水湿风冷之气,入于脐中,儿必腹胀脐肿,吮乳口松,或多啼不乳,此脐风将作之候也,古法用驱风散(如苏叶、防风、陈皮、浓朴、枳壳、木香、僵蚕、钩藤钩,引用生姜等味)。
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% z3 M: F/ ^# @" }4 S8 \0 B  〔真按〕散风消导,未免太过。/ a. c% ~% v  l# ?$ G9 i7 U  h& n
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  若寒邪深入,已成脐风,古法又分别所兼之形证治之。
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( ~7 ]. g9 e' N5 ]) y  H5 V5 z  (甲)肚腹胀硬,大便不通者,风兼实也,主黑白散(方见肛门内合)。" g8 D7 U1 [' e7 f; g6 Z
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  〔真按〕婴儿未下脐粪为实,不宜重攻,大伤元气。0 i1 L* h- K/ w7 s2 g5 @6 e7 W# ?
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  (乙)面青肢冷,二便不实者,风兼虚也,主理中汤(方见不乳)。
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5 i2 h- p6 ^( f6 J  K  〔真按〕以参术补虚,未免呆滞。
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& M3 M% B' W8 Z) M, H" s! ^  (丙)痰涎涌盛,气高喘急者,风兼痰也,主辰砂僵蚕散(方见撮口)。
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* y& a. R2 f) J+ g8 G) `  〔真按〕以此散调敷唇口,不得已可用少许,但不宜多。3 s7 Z$ e+ w! S8 t! }5 r' G
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  (丁)身体壮热,面赤口干者,风兼热也,主龙胆汤(方见撮口)。0 b" c0 M/ `; ?% Y, ^& n2 q- p4 R
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  〔真按〕此方过凉,蜣螂尤不宜用。
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  (戊)面青呕吐,曲腰多啼者,风兼寒也,主益脾散(如茯苓、人参、草果、木香、炙甘草、陈皮、浓朴、紫苏子各等分,每服一钱,姜枣汤调服)。# Q6 R( J1 u0 F7 _$ T: N+ s
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  〔真按〕此方有补、有渗、兼疏散,甚难。
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  (己)撮口唇青,抽搐不止者,风兼惊也,主撮风散(方见撮口)。5 H7 ]; x9 j8 A3 L" i" T) H$ t9 k% K
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  〔真按〕此方蜈蚣、蝎尾、麝香等味,万不宜试。
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  若脐边青肿,爪甲均黑,口噤不开,是为内抽,不治。脐风见于一腊者(即七日)血脉未凝,病已中脏,不治。百日内见此证,手足蜷者亦不治。
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  帮助:脐风恶候,有内外二因。
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  外因:脐有湿气,客风乘虚而入,内伤于肾。肾传肝,肝传心,心传脾,脾传肺,蕴蓄其毒,发为脐风。
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  面赤啼叫者心病,手足抽搐者肝病,唇青口撮者,痰涎壅盛者脾病,牙关紧急者肾病,啼哭不止者肺病。
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  五脏之症,略见一二者,犹可治,全见者不治。8 d5 F0 w/ R: n  A, R0 w2 X6 v5 a8 `; H

' Y3 u3 H. b* }6 [7 g& G0 W  内因:禀父母真阳不足,必发于六七日之间,病在于五脏,故不可治。" |" s  c* b1 ~: Y
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  〔真按〕此症先以简便之法行之。
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  (一)儿两乳内有小核,宜轻缓常常搓之,以化为度。7 p- G0 [4 e* v/ T
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  (二)儿齿龈上有小白点泡,以温水蘸青布,或丝棉裹指,轻轻擦破,此法出在脏经,切勿藐视。
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* f9 z) K- \! I4 t, v- o  (三)吸吮儿之前后心、手足心、脐下七处。
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* k2 _; ~+ C. d: z* w, d5 Z  外敷用黄柏末、釜下墨、乱发灰各等分,研匀干掺之,或以油调敷之。若肿硬如盘,前散再加麝香少许敷之可痊。/ w! F2 q) z# x

+ l, D% H& M4 u. i  至随证分别内服汤剂,有风而兼虚、实、寒、热、痰、惊,所兼何症或几症,非临时详辨,不敢率拟。% B3 Q: n8 F( y& W

$ Y! \: B0 S0 k; H  再古法有用全身灯火,按穴灸之,使儿徒受痛苦,于病无益,万勿轻试。
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# g. ~4 m4 q" C4 Z* y, e7 t  [卷二 初生门] 初生啼哭不止
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' t( d2 H! N! l% o6 E( m2 }  小儿初生,不妄哭者易养,如日夜啼哭不止,为母者以诚求之,渴则饮之,饥则哺之,痛则摩之,痒则抓之,其哭止者,中其意也,如仍不止,而又日夜大哭者,肝热也,古法主泻青丸(如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、大黄,研末,炼蜜为丸,青黛为衣),清茶化下。若日夜啼哭,身热烦躁者,心热也,古法主导赤散(方见不小便),煎汤温服。) e- ]% O' z& ]1 \- \

. \9 Z$ _$ t0 a; B: r% ]7 U& ~$ `& v( V  〔真按〕因肝热而啼,不过清肝热,不必多味,但用石决明、生甘草、灯芯三味,煎汤服之,若因心热而啼,不过泻心热,但用淡竹叶、方通草、生甘草三味煎服,中病而止。
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  [卷二 初生门] 初生夜啼
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, w! j) s5 V5 e$ a1 y  夜啼之症有二,一因脾寒,二因心热,皆受自胎中,观其形色,便知病情,但见儿之面色青白,手腹俱冷,不欲吮乳,曲腰不伸者,脾寒也。古法主钩藤饮(如川芎、当归、茯神、白芍、茯苓、甘草、木香、钩藤钩,引用红枣)。若面赤唇红,手腹俱热,小便不利,烦躁多啼者,古法主导赤散(方见不小便)。$ S7 \3 G# p2 u2 A, x7 q; L0 }

( H* i, o2 v" Q  d, g* g  〔真按〕寒则腹痛而啼,多在下半夜,盖夜则阴盛,寒则作痛,所以夜半后啼也。但用淡干姜、制乌药、炙甘草,煎服;热则心躁而啼,多在上半夜,或有汗仰身而啼,面赤心热者,必是痰热也,但用灯花三颗,研细,另用灯芯煎汤,调涂口中,以乳汁送下,最良,或用前方竹叶、通草、生甘草三味煎服亦可。若无以上形证,但多啼者,只用去翅足蝉蜕下半截五个,灯芯七寸,煎服,可以止啼。
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. n9 a3 ~9 G" O8 B9 V0 K2 [, L  [卷二 初生门] 初生遍身鱼泡 8 e+ S8 a) c  f# ?1 q: z

& @# y. K: f1 R' k3 j  儿初生下,遍身如鱼泡,或如水晶,碎则成水,此因孕妇湿热过重,儿在胎中感受其气而发也。古法用密陀僧研极细末,撒之即愈。' W# }' b; F* g3 d$ b3 E; Y: X1 G; t" N
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  〔真按〕此证湿重于热,故不肿,然宜速设法治之,以保全肤,惟密陀僧出银坑者难得,今皆倾银炉底入药煮一伏时,辛咸有小毒,不可用,不如以炉甘石、龙骨,共研细末,干掺尤良。内服土茯苓、金银花、生甘草三味,以清内之湿热,更易收功。5 t( ?- W5 Y% _1 I# W# _. M. A! o

( }) O/ I( v9 Q$ Y4 o* d9 c  [卷二 初生门] 初生螳螂子 + |7 T7 @, }& V. \2 |" K$ N
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  新产月内,小儿两腮肿硬,不乳不啼,名螳螂子,又名腮,此症少迟片刻,肿延喉鼻,则不可救,然亦最忌割治,古法用麝香、朱砂、螺蛳、用捣如泥,敷囟门上,待其自干自落,切勿剥去,若极重者,将银针微刺患处出血,以好陈墨磨涂立愈。
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( i& V* W, p, N* {. e" `4 q  〔真按〕历代诸书,并无割治,吴俗盛行此风,亟宜改良,不必用银针刺血,宜速以真正八宝京墨磨浓汁频搽患处,最妙。若以麝朱螺蛳捣敷囟门上,恐因拔毒而伤元气,苟一时难觅京墨,即用青橄榄核以好醋磨汁频搽亦佳。4 N1 @* h0 B; Z
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  [卷二 初生门] 初生猢狲疳 ; k, l7 l3 v8 l( ?3 C  W

  k4 u0 R7 M2 b& Y# L9 o  小儿初生,从肛门或阴囊边,红晕长起,渐至遍身溃烂,即不可救,此儿受父母命门相火之毒而发,名猢狲疳,切忌洗浴,古法用牛黄、琥珀、花乳石、濂珠、川具、乳香、冰片、绿豆粉、人中黄、灯草灰,研末,开水调服。
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  〔真按〕此症先用敷药,以生石膏、大梅片、白蜡、赤石脂、滑石、青黛,共研极细末,以哺胎鸡蛋调敷患处,倘疳湿,即以药末干掺之,俱可。然后再以生甘草煎汤,兑入金银花露,野蔷薇露,炖温徐徐送之。若毒过重者,略加真西黄末、真西珀末、灯芯灰各少许,调汤缓服为安。
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  [卷二 初生门] 初生阴囊过大 * g8 E! r8 h. f: l+ w' l- D
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  小儿新生,阴囊甚大,名曰胎疝,日后长成,恐变水疝,古法俟儿过盈月后,遇端午日午时,以脚盆盛热水,安于中堂,随抱小儿将阴囊放水内一浸,再将小儿在于中门槛上中间一搁,其阴囊上之水,印痕于槛,将艾火在槛上湿印处烧三次,其囊逐渐收小,其效如神。
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  〔真按〕此法固甚简便,不能尽信,但用石蟹磨好醋常常擦之,以收小为度。
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7 p, j& L' k! I$ ]  [卷二 初生门] 初生阴囊缩入腹
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# z0 N) x; J$ X8 h/ N  儿初生六七日后,阴囊忽然收缩入腹,啼哭不止者,此受寒所致,古法用硫磺、吴茱萸,为末,和大蒜调涂脐下,仍以蛇床子微炒布包熨脐即下。0 T9 s. l" K" ]2 [7 O) }# Q

. ^/ x6 z) G( T7 c$ i( G  〔真按〕硫磺大毒,不宜轻用,但以吴茱萸、小茴香,共研细末,和大蒜同捣如泥,俟不冷不热时,贴于脐下,以软帛束之,外再以热水袋熨之,至阴囊垂下而止。
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  [卷二 初生门] 初生赤游风 6 _, V% Y0 U* f8 x" l: F

0 W, z: i+ c% q0 Z# W$ A  儿生遍体丹毒赤肿,游走不定,多由胎中毒热而成,亦有因生后过于温暖,毒热蒸发于外,致皮肤赤热而肿,色若丹涂,名曰赤游风,先发于头面四肢之间,若内归心腹则不治,此症不可以针刺血,古法用犀角解毒散(如犀角、牛蒡子、荆芥穗、防风、连翘、银花、赤芍、生甘草、黄连、生地,引用灯芯等味),或用兰叶散(如兰叶、黄芩、犀角、大黄、柴胡、栀子、升麻、石膏、甘草,引用竹沥等味),外以生赤小豆末调鸡子清涂之,或用猪精肉切薄片,贴于患处。9 C: \2 _9 f3 x4 y# p/ v: v
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  〔真按〕丹毒乃热毒之气,与血相搏,而风乘之,故游走赤肿。此毒自腹内生出四肢,则易愈,自四肢入腹则难治,须趁其毒未入肾未入腹之先,内服以桑叶、金银花、生地、生甘草煎汤,兑入竹沥汁少许,徐徐送之。
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+ |: b" g9 Z7 `9 g) n( h+ c  外以寒水石、生黄柏、生甘草,共为末,调芭蕉汁敷之,无芭蕉汁改用新汲水亦可,再仿移花接木之法,以黄牛肉切薄片,先用黄连水浸过,贴患处干即易之,以吸收其丹毒,比用猪精肉更佳。0 ^- u: \* c7 C  o

' x- a; F1 \* \- X3 C  [卷三] 身体诸病门 $ L( [; Q3 a5 M8 ]' g; u  E

  _4 a/ C4 S* `& b: ]' x  (首叙四诊要言) ) G* y+ |7 [6 H- F' Y# ]: y
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  [卷三 身体诸病门] 面部五脏部位
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- D* |4 U( x7 o; r! ]4 \, \  额上属心火居南。左颊属肝木居东。鼻准属脾土居中。右颊属肺金居西。颏下属肾水居北。
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& O, E( l. Q/ ^3 V: x! h8 Q, `  [卷三 身体诸病门] 察面色 : ?( X0 t9 `: i) @* ^1 f

9 y$ H0 ]* j/ t4 P  青为肝色,如面青病在肝,主多腹痛,又主惊风之证。赤为心色,如面赤病在心,主火热。黄为脾色,如面黄病在脾,主伤食。白为肺色,如面白病在肺,主虚寒。黑为肾色。如面黑病在肾,主痛,若黑而无润色,多是恶候。
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  [卷三 身体诸病门] 审苗窍 $ c/ }% C8 Q' i. Z; W2 `0 t$ m

* }$ y1 w- ]3 d( W2 U$ T2 C  舌乃心之苗,红紫为心热,肿黑为心火,淡白为心虚。
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  鼻准与牙床乃脾之窍,鼻红燥为心热,鼻惨黄为脾败,牙床红肿为脾热,牙床破烂为心火。
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% P0 y' m8 v$ M% k  唇亦脾之窍,红紫为脾热,淡白为脾虚,黑为脾将绝,口左扯为肝风,口右扯为脾之痰。' i2 Q, f$ _& n" I

# Q0 l/ T* M. j9 {+ x  [卷三 身体诸病门] 听五声 # Y" f& M/ i/ f' m
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  五声者,笑、呼、歌、悲、呻。内应心、肝、脾、肺、肾五脏也。五声不和,则五脏有病之情毕露矣。
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  心属火,病则声急喜笑。肝属木,病则声狂叫多呼。脾属土,病则声颤轻如歌。肺属金,病则声悲音浊。
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  肾属水,病则其声长细如呻吟。有声有泪,声长曰哭。有声无泪,声短曰啼。啼而不哭则气不伸畅,主腹痛。哭而不啼则气急心烦,将成惊也。煎不安者,乃心经内热,故烦躁不宁也。嗄声者,哑也,声重音浊,此为外感风寒也。4 q, i: B3 B+ o! L8 S( @2 H+ ^
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  有余之证其气实,故声雄大而壮丽。不足之证其气虚,故声怯弱而轻短。
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  多言,其身热,皆阳也。阳主腑,故曰阳腑证也。5 q, C3 n" q2 Z9 L* B# f; u
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  懒语与身凉,皆阴也。阴主脏,故曰阴脏证也。
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  狂言焦燥者,邪热盛也。神昏谵语者,热乘于心,故曰病势重也。鸭声音,声在喉中而哑,气将绝也。有声音,声无回转而急,气将散也。
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' i( y0 o* V9 Y6 \/ v  [卷三 身体诸病门] 验指纹
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4 v5 D" I; x" a) r. l% I  第一节风关。第二节气关。第三节命关。虎口,叉手处也。男先看左手,女先看右手。
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  辨纹色又当视纹形大小曲弯。" s7 n, |# n9 z$ q& w5 c

6 A  H7 U% u# _  红黄相兼,隐隐不见,则为平安无病。紫主内热。红主伤寒。黄主伤脾。黑主中恶。青主惊风。白主疳证。) G4 o  Z/ \  ?! m
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  再脉纹见下截风关为轻,中截气关为重,上截命关为尤重,直透三关则大危。
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8 T' O1 J* n$ m( p  如圆长者,名曰长珠纹,主饮食伤。如一点红色,名曰流珠纹,主内热。如上尖长,下微大者,名曰去蛇纹,主伤食吐泻。如上大,下尖长者,名曰来蛇纹,主湿热成疳。如形弯向中指,名曰弓反里纹,主感冒寒邪。如形弯向大指,名曰弓反外纹,主内热痰盛。如纹斜向中指,名曰纹斜向左,主伤风。如纹斜向大指,名曰纹斜向右,主感寒。如若直悬针,微短,名曰针纹。主痰热。如直射如枪,微长,名曰枪纹。主痰热。如纹直射指端,名曰透关射指纹,主脾气大败。如纹直射指甲,名曰透关射甲纹,主脾气大败。二者均病危不起。如纹似乙字者,名曰乙字纹,主惊风抽搐。如二曲如钩,其纹主伤生冷。如三曲如虫,其纹主伤硬物。如纹形似水,名曰水字纹,主咳嗽。如纹联系如环,名曰环纹,主疳病。如纹似弯虫,名曰曲虫纹,主积滞。如纹似鱼刺,名曰鱼骨纹,主惊热。如纹似乱虫,名曰乱虫纹,主蛔虫缠扰。
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3 _9 c9 J# r- Y+ |- C  [卷三 身体诸病门] 切周岁脉 1 b$ r* f$ J1 H8 f5 V

, b/ ^1 Z8 s7 P0 a  小儿一岁有病,则当切脉,但部位甚小,只以一指诊之,而寸、关、尺三部。胥在其中。切脉法分别详列于下。, R2 q8 t% O' [' @& ?  E
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  一息者,人之一呼一吸也。至者,脉之至数也。一息六至,为和平之脉,则曰无病。
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5 S. I8 ^* h% [  |( L; j  浮脉者,轻取皮肤之上,故曰浮。其病在表,主外感风寒。" m. ^; c' X0 ^
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  沉脉者,重按筋骨之间,故曰沉。其病在里,主内伤饮食。
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5 P6 m9 }$ u: {* g' y  数脉七至或八至,主病在六腑,属阳也。' y/ E4 W; L  `, `

2 x1 J# c8 H- ]  迟脉四至或五至,主病在五脏,属阴也。. n/ n5 }# N+ S" g) S. z

, \! L1 v1 d# X' Z$ E  滑脉如珠,往来流利,病主痰盛。/ t! o) X9 _. s4 M( g
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  涩脉滞涩,往来艰难,病主血少。0 O2 A/ u/ v: ]1 E4 l, [/ F

" P6 r0 J/ `$ @' o6 ~  芤脉者中取无力,病主失血。- g. m# C6 }3 e, t: z/ W/ K$ d
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  微脉者,按之微细,若有若无,病主怯弱之证。% R) [/ `- `9 o) b7 V; |
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  洪脉者,来时虽盛,去时无力,病主火热。4 L. T! S. a" ^2 t4 ]0 g

$ T+ T% L: i' V# s4 g+ B, J3 v  促脉者,数而时止,病主惊痫。
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  结脉者,缓而时止,病主积聚。
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  紧脉者,左右如转索之象,沉紧病主腹痛。浮紧病主感寒。& ~* r, u) ~9 U4 |- r
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  弦脉者,端直如张弓弦,病主停饮。
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+ [" o- t. C) }  w# R  浮中沉三部无力,为虚,虚为不足。
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  浮中沉三部有力,为实,实为有余。
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* S/ T9 g+ A6 |7 f  洪紧者,痘疹欲发也。! d' S0 H, Y- r9 q6 `
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  大小不匀者,中恶之证也。: a8 z4 Y, g/ m5 X/ M+ b2 Q+ _

8 a7 x7 G, Y# [; Y, v0 M3 x/ x: m  一息三至,是虚寒之极。九至十至,乃火热太甚。若一息只一至二至,或十一至十二至者,皆不治之症。
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  浮散无根又沉,及浮取之不应指,皆难治之脉。
+ [; i1 |! t/ i
, b$ ~, L5 ^3 ?8 z6 t  小儿诊脉,不过如此。凡病之阴、阳、表、里、虚、实。仍当合望闻问三者。参考而得病情矣。) H" \3 ?+ a* a1 ?

7 i2 u: X1 x0 j' a! q  [卷三 身体诸病门] 勘病状
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& r, _/ g4 Z. y' w  发热无汗,是病之邪在表也。内热便硬,是病之邪在里也。昼烦热而夜安静,是阳旺于阳分,其病在阳。
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  夜烦热而昼安静,是阳陷于阴分,其病在阴。喜冷恶热,皆属阳病,故为热也。喜热恶冷,皆属阴病,故为寒也。
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3 T) F7 ~. W" ?. T$ [" X4 h  胃壮者能食,胃弱者不能食。胃干燥者口渴,胃湿盛者口不渴。
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+ N: a; Y4 X  N1 j+ ]+ o: R  大便稠粘,秽气难闻者,是内有滞热,病从热化也。( c- `6 }: d. X, k" `" o' P" k

/ w6 J6 |1 E: r  小便清白不赤,为虚寒,病从寒化也。4 a6 E2 R- j3 U

( m0 g" L( u+ \; A+ F9 T6 r7 |/ v  耳梢冷,尻骨冷,四肢发冷,此痘疹欲发之候。如单指梢发冷者,此惊痫将作之征。肚腹热闷主内热,手足厥冷主中寒。8 X' O! ?+ B- v  v* r8 T# a

* p$ I1 Y. v  K6 h0 {" |  小儿无故皱眉曲腰啼者,主内因腹痛,又当按其或软或硬,若喜按者为虚,不喜按者为实。
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/ R& C6 k* Z1 m  两耳常常发热者,主外因风热。  a1 T; `8 `  @3 u- H: E7 u3 h# x7 u
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  [卷三 身体诸病门] 解颅 . v, W. D& S- Q# z! i

+ P, e4 X# w) n& F! L1 d9 \7 {/ ]  解颅者,谓头缝开解而颅不合也。此由先天肾气不足之故。肾主骨髓,而脑为髓海,肾气不足,则脑髓不足,故颅为之开解也。古法用六味地黄丸(如熟地、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻)或用加味八物汤(如参、术、苓、草、芎、归、芍、地,加酒炒芩、连),煎服。外用天南星,微炮为末,醋调涂绯帛,贴于头上。炙手频熨。或用干姜、细辛、桂心,研末,和生姜汁涂之。以合为度。
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' ~8 G# W% v# z6 |2 u* ]: F9 z* X3 j  〔真按〕脑不满而颅不合,中陷而角四起,如古钱之形,儿无脑髓,犹树无根,不过千日则成废人。此儿长必少笑,宜于千日内急治之,暑月可服六味地黄丸,冬天则宜服补天大造丸,以人参、黄、白术、枣仁、当归、山药、茯苓、枸杞、熟地、再加龟鹿二胶,熬膏服之。外以柏子仁、防风、南星,研末,醋调摊红上,看颅门大小剪贴。干则用热醋润湿,或用茵陈、车前子、百合,为末,以乌牛乳汁调涂足心及头缝开处,一日一换。& c+ y7 F+ l: Q: h

8 Q+ j: J, u3 M$ r. S2 d. Y1 s+ Z  更有一法,只用头巾裹护,服汤剂不敷外药,俟气血渐充。自无不合矣。# h% ?7 R! D) K# m" I

$ r6 l% Y& \8 F# _2 o: Q  [卷三 身体诸病门] 颅肿 # l# @- H' V5 `# y# Z
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  颅门肿起,谓之颅填。因乳哺失常,或寒热乘脾,其气上冲,则颅高而突。又有肝盛风热交攻,亦致颅填突起,汗出,毛发黄而短是也。若寒气上冲则牢硬,热气上冲则柔软。然寒肿者十之一,热肿者十之九。古法用泻青丸(如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、锦庄黄,研末蜜丸,青黛为衣,如大豆大),每服一二丸,清茶化下。寒肿,古法用参苏丸,或煎汤剂(如人参、茯苓、枳壳、半夏、前胡、桔梗、苏叶、葛根、陈皮、甘草,引用生姜、葱白等味)。
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  〔真按〕颅门肿起,除寒气热气外,更有因包裹严密、盖覆过浓,阳气不得外出,亦现赤肿之形。只要衣被寒暖,适合中度,即可痊愈。若寒肿者,但用吴茱萸末和水,调贴两足心。热肿者,但用黄柏末调涂两足心。即愈。6 a7 w6 C6 o2 U* X2 P+ h1 R8 G1 y
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  [卷三 身体诸病门] 囟陷
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  囟陷者,因脏腑有热,渴饮水浆,致成泄泻,则气血虚弱,不能上交脑髓,故囟陷成坑也。古法用参苓白术散(如人参、白术、茯苓,山药、桔梗、薏苡、莲肉、炙甘草,引用姜、枣),或八味地黄丸(如六味地黄丸加附子、肉桂),外用黄狗头骨炙黄为末,以鸡子清调敷,渐渐自平。
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  〔真按〕囟陷乃胃虚脾弱之见证。若与枕骨同陷,则尤甚于囟陷。有因禀受父精不足,母血虚羸而陷者;有因久病而陷者,肾元不固,急宜培补气血。必使气血充足,方能上交脑髓,而陷自平。但用补气生血之法,以参与远志二味,药虽简单,久服有益。参品不一。须视小儿之寒体热体为取裁耳。外敷之药,与解颅相同。
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  Y' F# @# c6 N; E: B& ~0 S  [卷三 身体诸病门] 发不生 5 D) Q! X4 w* y% F& p1 |! h' R

5 Y! \+ M: k) P& H, H' N. Q8 J  发不生者,因禀受血气不足,不能荣于发也。古法用苁蓉丸(如苁蓉、生姜、地黄、当归、山药、白芍、胡粉,炼蜜为丸),黑豆汤吞下。另用矾化二三十丸,涂擦头上。9 p8 k0 k7 y- d- U: I# m

" k: ^1 E* Z" _0 s) K  〔真按〕发为血之余,血足自能自发。小儿以乳为粮,只要良好乳汁,培养后天,外擦生发油以助其发源,不必服药。1 H: @% {$ Y/ W# t5 A6 ?  [) `
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  [卷三 身体诸病门] 齿不生
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( k( Y; s( w3 i$ _  齿不生由禀气不足。则髓不能充于骨,故齿久不生。古法用芎黄散(如川芎、生干地黄、当归、山药、白芍、沉香、甘草,为末),白汤调服。再将干药末擦齿龈上,日二次,或用雄鼠脊骨为末,擦齿龈。4 E$ i8 G+ P$ I8 N/ }2 X
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  〔真按〕生齿较迟,儿之气力薄弱,已可想见。惟揠苗助长,恐无益而反有害。只用真燕窝粉平淡之味补之,不用外擦之药。
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  [卷三 身体诸病门] 五软症
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9 ~: Y% }$ b4 d2 j3 s$ X  五软,谓头项软、手软、脚软、身软、口软是也。
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  头项软者,天柱骨倒也。古法主健骨散(如白僵蚕炒为末,每服五分或一钱,薄荷泡酒调下)。外贴生筋散(如木鳖子三个,蓖麻子三十粒,俱去壳,研匀,先抱儿头仰起,摩顶上令热,作饼贴之)。
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( e( t7 ]2 e# u7 h! R9 X  f- v  手软者,无力以动也。古法主薏苡丸(如薏苡仁、当归、秦艽、酸枣仁、防风、羌活各等分,为末蜜丸),荆芥汤化下。
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! ?3 J" c6 V0 g  脚软者,行迟也。古法主六味地黄丸,加五味子、鹿茸、牛膝、五加皮,久服有效。0 U1 h8 ^; m! T
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  身软者,肉少皮肤自离,或遍身筋软者。古法主鹿茸四斤丸〔如肉苁蓉、牛膝、木瓜、菟丝子、熟地、鹿茸、天麻、杜仲、五味子(各等分),为末蜜丸〕,温酒或米饮下。( |0 L- D) B8 r" a- n

% i9 q, b) E: |5 \- F" z  口软者,语迟也。古法主六味地黄丸,如鹿茸、五味子,久服有效。
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  〔真按〕头项软为肝肾病。手足软为脾胃病。身软为阳衰髓怯。口软为虚。五软之症,厥有二因:(甲)因禀受胎气不足。亏于先天者,补于后天。此语诚然。独不思儿体娇嫩。药性刚悍。方名健骨生筋,匪特骨不能健,筋不易生,而反累及阴阳不协,水火不调。儿之体既涉于偏。儿之病安期其复。惟藉天然培养,寒热适宜,乳食合度,自有不期然而然者,其效较着。(乙)因大病或久病之后。忽见头项软者。亦当察其何病之根源。不但强筋骨之首乌、木瓜、五味子、五加皮诸味宜慎用,即补气血之人参、熟地等味亦宜慎用。盖此证重脾肾尤重在胃,因胃为五脏六腑之化源,若能升举其脾气,则脏气有所禀,而诸软之症悉除矣。
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7 w& [: [; z0 j( q, D  D  [卷三 身体诸病门] 五硬症
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$ w" [& W& E) Q! M9 `, G1 V# X  五硬,谓头项硬、手硬、脚硬、身硬、口硬也。硬者强直冰冷,乃肝受风邪所致。古法皆主乌药顺气散(如麻黄、陈皮、乌药、川芎、白芷、白僵蚕、枳壳、桔梗、干姜、甘草,引用生姜、枣),煎服。
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4 z3 j& X: ^: ^8 h5 k- n  q, @4 u  〔真按〕五硬宜分手硬、脚硬、腰硬、肉硬、颈硬也。仰头取气,难以动摇,气壅疼痛,连于胸膈,手心脚心冰冷而硬,此阳气不荣于四体。合五者连带关系,为独阴无阳。若面青而小腹硬者不治。但硬而肚筋青急,乃木乘土位,只须六君子汤为主治,加上肉桂、干姜,或少加鹿茸,煎浓,令乳母频频服之。小儿常吮母乳,便可回阳。
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2 i! o5 q+ S6 w* u0 t4 N  [卷三 身体诸病门] 头面红疖及软疖
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' j/ U- @. X. c% e+ y  红疖古法用大黄、远志,各等分为末。以猪胆汁调涂之。或用黄柏、黄连、黄芩,各等分,研末,调醋敷之即愈。! _* m- i% J- `6 u

6 o7 y$ @( Q! p( H& G! x2 x  软疖古法用鲜枳壳,又名臭橘子,无鲜用干蒸融,贴亦可,刳去瓤。以面糊涂抹四围,合盖疖子,旁安一灯芯,以通脓水,数日自愈,并无疤痕。或用猪头上毛、猫颈上毛各一撮,烧灰,雄鼠粪(两头尖者是)一粒,共研末,香油调敷即愈。, G5 U" T. x9 n; i+ g
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  〔真按〕红疖热毒,宜内服土茯苓、连翘、银花、甘草,煎汤。外用菊花叶捣汁,调净白蜜敷之,甚效。. Z5 F7 o) p6 X! h+ N  `- a- p
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  软疖愈而复发,最难除根。内服苦丝瓜连筋带子烧存性为末,每服二钱,白蜜汤送下。日二服,夜一服,外用生大黄磨浓汁,调冰片粉涂效。& P' \# \1 {- l$ N' z
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  [卷三 身体诸病门] 目烂
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( [( p; w2 x: r  小儿眼胞赤烂,痛痒难睁,因毒热上攻于目,故有是证。古法主内服地黄汤(方见眼不开),以清热。外用真金散(如生黄连、黄柏、当归、赤芍、杏仁,散,浸乳汁一宿,晒干为极细末),用生地黄汁调,频频点目即愈。( d! M0 f& Q0 P+ D; x

' T. \. S& K) r: O  h  〔真按〕除毒热外,亦有因产时拭洗不净,以致秽恶浸渍两目角而赤烂。至长不瘥者,名烂弦风眼,内以桑叶、菊花、生地、甘草、灯芯,长流水煎服。外敷之药,如用连药抑遏火邪不能外出,必变眼珠疼痛,久不能愈。# T* i$ J' k! w9 V3 f+ P' \
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  不如用鲜色铜绿三钱,研末,以生蜜浓调,涂粗碗内。以艾叶烧烟,将碗覆艾烟上熏之。须熏至铜绿焦黑为度,取起冷定,以人乳调匀,饭上蒸过,用鸭翎扫涂患处。并可除根。或用薄荷、文蛤、黄连、防风、荆芥穗、苦参,加铜绿少许,煎汤乘热洗眼。神效。+ m2 M, G+ b0 }9 P0 v

) j% M, Z) x' h! y) ?7 O. ?  [卷三 身体诸病门] 附例 / \0 H* C! J% @' ?% R

* V: A7 ]5 j5 q+ g  小儿目内赤者,心经积热上攻。宜泻丙火从小便而出,治法以导赤散少加黄连,则赤可退。
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  小儿目内黄者,脾热也。上下眼胞肿者,脾经风热也。治法以石斛、白芍、甘草,少加黑栀仁,煎服,则黄可退。
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3 z0 F$ g. J" E# @  小儿目连札者,因肝风入目。上下左右如风吹,儿不能任,故连札也。治法以薄荷、石决明、生甘草、灯芯为引。煎服有效。$ p* Q! `# d) R

4 \' Z( X" v. s  小儿久嗽,两眶黑肿,白珠如血,谓之血眼。治法以桔梗、陈皮、桑白皮、地骨皮、炙甘草,煎服。外用大生地、大黑豆等分,浸水一宿,取起为膏,贴眼皮上。其水自散,血泪既出,肿黑亦消。' r2 h( {2 u/ c2 c6 j; d5 Y
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  [卷三 身体诸病门] 耳聋 4 b7 @: e2 f2 F' N! k7 I

  I: ^- l3 l3 s7 `& s+ O- X  小儿有忽然气塞耳聋,此由风入于脑,停滞于太阳经。古法主疏风清火(如导赤散加防风,煎服)或用通窍丸(如雄石一钱、真麝香五厘,共为细末,以枣研烂,和为一丸,如枣核大),棉裹塞鼻中。又以生铁一小块,热酒泡过,含口内,须臾气即通,亦即不聋矣。2 d4 a- S; N. m/ c3 |
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  〔真按〕小儿耳忽暴聋,不过火盛气逆,非若中年老年之气虚血虚肾虚者可比。内以菊花、木通、石菖蒲,煎服。外以细辛、木通,石菖蒲各一分,真麝香二厘,共为细末,棉裹塞耳中即通。或用虎耳草,又名倒垂莲,捣汁,略加枯矾,灌入耳中,则耳窍开,而自不聋矣。- e4 A7 L' n& k* h- m8 L, O

$ E) p7 H  }8 w) G' X8 W) J  [卷三 身体诸病门] 耳痛
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; B& c) h' }* P, g2 a  小儿耳中忽作大痛,如有虫在耳内奔走,或出血水,或干痛者,古法主蛇蜕散(如蛇蜕烧灰存性为末)吹入耳中。取蛇之善脱,以解散郁火也。
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( U% i4 O- I0 o" N) D; X  〔真按〕小儿耳痛,无非肾中火热,泻之则安。但用黄柏、青盐、甘草,煎服;外用黄鱼牙齿,瓦上炙存性为末,放土地上退火气,加入干胭脂研极细末,再加梅花冰片少许,菜油调,以鸡毛蘸入耳中,即不痛矣。  l( M' V. v: J# |( q7 U5 i
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  [卷三 身体诸病门] 耳脓 " D% j, B5 B+ E; e! Z! e8 c  }

; P/ d1 J9 r* z; {0 U$ j  小儿有因肾经气实,其热上冲于耳遂使津液壅而为脓,或为清汁。亦有因沐浴水入耳中灌为脓者。古法主内服蔓荆子散(如蔓荆子、粉干葛、赤芍、前胡、桑白皮、木通、生地、白芍、赤苓、升麻、甘草,灯芯为引),外用龙骨散(如龙骨、明白矾、真铅丹、胭脂胚、当门子,共为末),先以棉展干耳内脓,将药吹耳即愈。8 m; a  `0 |/ v( ]
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  〔真按〕小儿耳内闷肿出脓,必先验其脓色:耳疳则出黑色臭脓;震耳则出青脓;缠耳则出白脓,停耳则出黄脓。
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  以上四症,俱由胃湿与肝火相兼而成。但以野菊花、马兜铃、通草,煎服。是以清肺泻肝。外用龙骨、炒五倍子、乳香、枯矾、血余炭,各等分,共研细末,吹之即干。5 J4 `' [8 E* X$ f; r' q

9 d  T, c: |9 W  l  若耳内有虫,脓血不止,则用鸡蛋一个,猪肝五钱,俱用香油炒,再以黑芝麻一两,炒研共捣融,微火烘暖,摊绸上贴耳外,血虫出尽即干。4 j5 V3 U& R  ?6 b
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  惟风耳则出红脓。
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# r# E3 L- d  h4 g6 K  此偏于肝经血热。宜内服四物汤加丹皮、石菖蒲。耳内有脓先绞净,再以桑螵蛸五分,烧存性,和麝香五厘,研末掺入,其效如神。2 b* w/ ^9 ?  A8 o# }  J
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  [卷三 身体诸病门] 附例
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  小儿耳中出血,但用五色龙骨研细末,吹入耳中即止。. N8 p0 _$ C# E; x9 J- i
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  小儿耳旁赤肿,皆属热毒,若不急治,必成大痈。内服柴胡、连翘、龙胆草、甘草,以泻胆火。外以绿豆粉不拘多少,以老醋调成膏敷肿处,干则易之,而肿易消。3 j3 l7 z' p8 C; b7 }3 v

: Y# k3 N) U. @( u0 L5 b/ `. r1 ?  小儿耳珠前后生疮,浸淫不愈,名月蚀疮。皆用外治之法,但用黄柏、枯矾、滑石、龙骨、海螵蛸,各等分,共为末。疮湿则用干捻,疮干则用猪油调涂,克日可愈。" O, A; H2 u' r

1 G' m/ q1 {8 p. W  [卷三 身体诸病门] 鼻渊
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# @' J9 j* b) v7 a3 |5 z0 ]  小儿流涕腥臭,此胆移热于脑,名曰鼻渊,又名脑崩。古法用辛夷散(如辛夷仁、苍耳子、香白芷、薄荷、黄连,共晒干为末),葱汤调下。
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  鼻渊经久不愈,则名控脑砂。古法用紫贝子、俗名南蛇牙齿,粤人名狗尾螺。以二三枚火醋为末,纸包放地上去火毒,以丝瓜藤煎汤调药空心服。# ?* m0 f% l. O/ D' l

& D" l6 P$ s, |8 b0 g  〔真按〕鼻渊虽由胆热移脑,其实兼受风寒凝郁火邪而成。但用鲜鹅儿不食草,一名地胡椒,塞鼻,立刻应效。或用老刀豆,文火焙干为末,每次酒服三钱,重者不过三服即愈。
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9 J; W! P5 Y' T6 V: X  若控脑砂,则淋沥腥秽不止,脑亦时痛,或眩晕,必有虫蚀,且滤儿体已虚。仍用鲜草塞鼻数次,兼服益气补中汤剂,方能痊愈。
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, J( y1 o# t0 h# @1 |( l  [卷三 身体诸病门] 鼻衄 . \7 B4 C2 H3 I
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  小儿五岁积热,一时血随气行,得热妄动,溢出于鼻,名曰鼻衄。古法主加减地黄汤(如生地、黄芩、黑栀、赤芍、白茅根),水煎温服。外用吹鼻散〔如炒黑栀仁、乱油发(等分),存性,共为末〕,以些微吹鼻中即止。
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  〔真按〕鼻血不止,轻者先用灯芯浸水塞鼻,内以麦冬、生地等分,煎服足已。若积热过重,止而复衄者,则用生荷叶、生艾叶、柏子仁、山萸肉、丹皮、生地、莲肉、山药、泽泻,水煎服。外以炒黑栀、百草霜、龙骨、京墨、牡蛎、血余灰,吹鼻即止。如用茅花水蘸湿蘸药,搽入鼻孔更妙。
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  [卷三 身体诸病门] 鼻塞 ) y- j- v$ D) `
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  小儿因风寒外感,肺气壅闭而鼻塞,古法主川芎丸(如川芎、细辛、本、白芷、炙甘草、梅花片、当门子、光杏仁,炼蜜为丸,如龙眼核大),每服一丸,灯芯汤化下。1 e9 j& `* J2 G5 X( P

8 q) |+ N8 g8 y4 P3 L; S8 N' q) }  〔真按〕小儿肺气不通,鼻窍遂闭,除风寒外感外,亦有因乳母夜卧,不知回避鼻中出气,吹儿颅门,或因洗浴未避风寒,致儿鼻塞。不必服药,轻者只用葱白捣烂,捏一小丸,贴儿天庭心(在两眉之间),即通鼻窍。如仍未通,再以细辛、附子、通草,同研末,蜜调棉裹,纳儿鼻中,须臾即通。* p( H. f3 ]- {) l1 ~8 ^0 F) U

8 z' g7 `% ^( C$ |8 W  Y* \. o  [卷三 身体诸病门] 附例
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  小儿鼻涕,因肺为寒风所袭,津液不收,则为清涕。只用生姜捣烂,贴天庭心,即止。若兼别症,当另议治。
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  小儿鼻,因肺受风寒,久而不散,脓涕结聚不开,不闻香臭,只用辛夷花苞,又名木笔花,又名旱莲草,去赤肉毛子,用芭蕉浸水泡一夜,焙干为末,加麝香少许,以葱白汁蘸入鼻孔,极效。7 m* ^- K6 E) V+ K/ Y1 b( u! g% |7 N

( L# i$ C# F1 L( b* K0 p  小儿鼻干,因心脾有热,上蒸于肺,故津液枯竭而干。宜清热生津,但服导赤散加麦冬,可以化干而为润。$ X/ `+ C% ~, A4 O5 l) {& b
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  小儿鼻疳,破烂欲穿鼻孔,只用纸包压去油杏仁粉二分,真轻粉一钱,和匀吹患处。或用真鹿角霜、枯矾、血余灰、灯芯灰,共研末,吹之即愈。
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( H7 x2 D: N  ~0 X* d% Y# f- Y  小儿鼻疔,其毒速宜散化,急用荔枝肉一两,雄黄一分半,吸铁石五厘,共捣为丸,塞鼻中,自能脱落。再饮生菊花叶汁一小杯,更佳。: {2 L+ v- U. S
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  小儿鼻,因鼻中渐生肉,妨碍气息流通,但用生藕节一个,要有根连须处,烧灰存性为末,吹患处自落。+ I( W5 ?  Z! N7 `# S! X

# ^3 E9 v: \* o. i  或用枯矾、猪脂油,共捣和丸,以棉裹塞鼻中,数日随药脱去。
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  小儿鼻痔,根蒂甚深,较肉更加痛痒。但用霜梅一个,蓖麻仁七粒,生矾少许,三味同打,将丝棉包裹塞鼻内,一日夜即愈。或用甜瓜蒂四钱,甘遂一钱,枯矾、螺壳灰、草乌灰各五分,为末,麻油调作丸,如鼻孔大,每日以药塞入一次,其痔即化为水。再用收口药粉掺上,即干。
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2 W' n! U8 r! s- t: F  大儿鼻疮,形如粟米,毒易漫延,但用生薏苡、东瓜、煎汤,代茶饮之。外用杏仁去皮尖捣烂成膏,以人乳调塞鼻内,最为稳效。( [# F/ Y: {* ^0 R( A, r

% F) \7 r3 o. t0 ^5 s: T9 Z' z  小儿鼻孔,无知误将豆粒塞入,又用手指自挖,进入关内,不能取出。临时即用人马平安散吹入鼻孔少许,则豆可随打嚏而出。若延误已久,豆因鼻涕浸渍放大,愈肿愈痛,治法须用二人,以一人掩紧小儿两耳窍,叫小儿双眼闭紧,再以一人用手掩住无物鼻窍,以口对小儿之口,用力一吹,豆即落下。1 o/ b: _, x' j2 N" b

; t% l, c- T4 C8 P/ R3 p2 G. X  小儿鼻外人中忽然肿烂,瘙痒异常,有碍饮食。但用旧毡帽、青果核二味,俱烧灰,以好麻油调之,日搽数次即效。
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5 G0 s5 e" ^5 Q5 y' C. M4 Z  [卷三 身体诸病门] 唇肿
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  小儿唇中忽见肿大,此系脾热所致。古法用生蒲黄、川连、冰片,共为细末,麻油调敷有效。
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  〔真按〕上下唇若赤肿,外敷蒲黄等药,固有效验。但若肿黑痛痒难忍者,宜用旧有方孔之大铜钱同样大者四个,于石上磨猪油时常擦之。至或破烂流水者,则宜改用铜青、宫粉、明矾、顶上梅花冰片、黄连、麝香,共研细末,破处则用干掺,干处则和猪油搽之尤效。
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  [卷三 身体诸病门] 唇疔 / i, G4 H! `9 c1 r: c5 D
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  小儿唇边忽生红白颗粒,此即生疔。症见头痛寒热痛痒,亦有麻木不知痛痒者。古法先看大腿弯中,如有紫筋,以银针刺出血。外用生鸡冠血点于唇上,或用活虾蟆破开,取肝贴之,或用生蚬去壳捣烂敷之,均效。
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  〔真按〕唇疔多至头痛心闷神昏,赶紧施治,迟则不救。内以紫花地丁、金银花、白果、桔梗、生甘草、知母,煎服。外用蛔虫捣烂敷之,如无蛔虫,以焙五谷虫一钱,研末,白矾三分,蟾酥三分,再以烧酒溶化调匀,敷疔上,少顷疔即破流毒水而愈。: H8 a8 |4 S9 K9 S: M2 q  m0 ]

3 R/ R+ D1 Q; M  [卷三 身体诸病门] 附例   Z) Y: M) b1 x# G) F
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  小儿唇疮,无论破与未破,皆系脾蕴热毒而发。但用瓦松,生姜汁捣融,入盐少许敷之,或用蓝靛叶取汁洗之,均效。
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: ^( ?: f) x) _/ o2 @5 o  小儿唇紧,初起即不能饮食,宜急治之。但用新白布作卷,如酒杯大,烧燃放刀口上,俟刀口汁出,取汁搽之,日搽十余次,并以青布烧灰冲酒服之,过夜即愈。
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2 ]8 u, D0 w) r  w, ]8 U, P  小儿唇干血出,只用生桃仁捣烂,调猪油敷之。若干燥已极,红肿难堪,时以舌口水滋润,尚恐不及者,则以松毛煮豆腐约半日之久,取豆腐贴之,日换数次有效。
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  小儿唇忽翻突,形如猪嘴,此名唇菌,乃心脾热毒所致,非急救不可。须觅活地龙(又名蚯蚓、曲鳝)十条,捣烂,吴茱萸二钱研末,加灰面少许,醋调敷两脚心,用布捆住,半日一换;内服唇疔汤剂(见上)。以愈为度。' S2 w# x0 R* S$ ~0 H5 m  w

+ @# b# L* ~# t3 O* N; T" h  [卷三 身体诸病门] 口臭 7 k9 e1 ]9 T$ i6 Q% l  Q) b8 {4 U
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  小儿口中时出臭味,此因虚热,或因心气不足所致。古法主茴香煮羹,或生食,或用盐梅时时含之,均效。
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  〔真按〕小儿口臭难闻,本有醋调密陀僧嗽口一法,施之小儿,则不适用。细审果系心气不足,但用益智仁三钱,甘草三分,煎浓汤服之。如属虚热,则用麦冬、生地、茵陈、枳壳、甘草,煎服甚效。
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: R  y! _' [* J+ y2 n  N  [卷三 身体诸病门] 口疮 8 |7 m5 e5 x2 e: Z( Z

  Z! ~; i0 P- _% @  小儿满口生疮,皆因胎禀本浓,养育过温,心脾积热,熏蒸于上,而成口疮。古法主沆瀣丹(如川芎、大黄、黄芩、黄柏、黑牵牛、薄荷叶、滑石、槟榔、枳壳、连翘、赤芍,炼蜜为丸),开水化服,外用活地鸡擂水搽疮上,地鸡即桶虫,人家砖下有之。
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  〔真按〕口疮内服之药,但用天冬、麦冬、玄参三味各等分。外吹之药,但用灯草灰、大冰片、薄荷叶、生石膏各等分。或以陈白螺蛳壳烧灰,和儿茶少许为末,吹患处,均无不效。5 W( e1 t8 K0 i2 m) V; [% N. K3 [! R

+ ^) x8 K+ G2 }# m5 _  [卷三 身体诸病门] 口糜 * Z& X6 i- |% A6 e: ]

$ `7 e0 u8 Y/ J: s  小儿满口溃烂,乃膀胱移于小肠,上迫而生口糜。古法主导赤散五苓散合用,以导赤能去小肠之热,五苓能去膀胱之热,必合用乃效。6 Q& h; H- q' m- ^* S

. P5 E, U! V9 i/ Y/ {  〔真按〕口糜多因久病失治,不能概以实热括之。如果属热,内可服导赤五苓两散,外则用薄荷、青黛、黄柏、人中白、儿茶、冰片、青果核灰、经霜西瓜皮,共为末,吹患处可愈。然亦有因肝脾之气不足,虚火泛上无制,则宜用理中汤收其浮游之火,外以上桂心末吹之,方能有效。寒热之界,毫厘千里,是不可以不辨。
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  [卷三 身体诸病门] 口生疮
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& q, H8 }# Y0 Q9 E' O" E) |3 c  小儿口内上,肿起如芦箨盐水状者,名曰悬疮。古法主以棉缠长银针留锋刺之,泻去青黄赤汁,刺后以盐汤拭口,再以一字散(如朱砂、硼砂、龙脑、朴硝,共研细末),用蜜调少许。鹅翎蘸搽口内。/ K4 A1 B+ J6 p) x6 X
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  〔真按〕悬疮生口上,形如紫葡萄,舌难伸缩,口难闭合,鼻内出血,时作寒热,亦可不用针刺。但内服通草、黄连、甘草、灯芯,煎服。外用食盐、烧红枯矾各等分,研细末,以牙筷头蘸药点口三五次自消。1 J6 F, r' q" s

2 m4 W% F. N: L/ t, X5 L5 o  [卷三 身体诸病门] 附例 & V4 L! X& }) h

/ Y$ f/ x* d7 V" E! I3 S! b  小儿口生肉球,有根如线,吐出不能饮食,捻之其痛入心,但用血余灰冲开水服之。若仍未消,则以真麝香少许,研末冲服自消。* o" g7 o( E' Q. z1 c" ]6 g
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  小儿口角流涎,有脾冷脾热之分。脾冷则用焦木、青皮、法夏,生姜为引,煎服。脾热则用生白术、扁豆、滑石、石斛,甘草,灯芯为引,煎服。不可错认冷热,以致相左。8 B! D9 c6 y  _$ }  c, Y0 J2 l

! E) s: V( W! B  b9 L  [卷三 身体诸病门] 舌胀 ) v) f* l! X4 g/ }* l6 G

5 X$ I& @( b2 n' U; ^" a  小儿心经火盛,顷刻间舌胀满口,咽喉闭塞,至危之症。古法先用盐梅或半夏擦牙关,俟其开时,以皂矾放新瓦上,火红色,摊冷研细,将药搽舌上。或用蒲黄末调乳汁涂上均效。
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  〔真按〕舌忽胀大,但用顶上梅花冰片研细掺舌上,应手而缩。若肿退场门外寸余者,亦以此药敷之,或用川连煎浓汁,以舌浸之,立效如神。惟舌肿而喉内有痰,即是喉风,急以冰片一分,火硝三分,胆矾二分,青黛二分,僵蚕五分,硼砂三分,研末,敷舌兼吹喉立愈。
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" t, G7 G2 m, x- M, ^% J& I) }, S" t  [卷三 身体诸病门] 舌菌 8 d* q0 ?& @- S' Z, N

( x- ?5 p2 Y; \  小儿舌上初起如豆,渐大如茵,疼痛红烂无病,朝轻暮重,由心脾热毒所致。古法用砂、人中白各五分,瓦上青苔、瓦松、溏鸡粪,各一钱,用倾银罐子二个。将药装入封固,外用盐泥再封一层,以炭火红,待三炷香为度,候冷开罐取出,再加顶上梅花冰片、麝香各一分,共研细末。临用时,先以磁针刺破血菌,用药少许点之,再以蒲黄末盖之,内服二陈汤加黄连、黄芩、薄荷,有效。4 h7 k0 l9 `+ {' b' I! t
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  〔真按〕舌菌恶症,先用外治之法,以吴茱萸三钱研末,好醋调敷两脚心,用布捆紧,对时一换,其效如神。
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  或用蜘蛛丝搓作线一条,打圈套在菌根上,其丝自渐收紧,收至极痛,不得不忍耐片时,菌落血出,以百草霜敷之,内以六味地黄汤加槐花三钱煎服尤效。& a2 |% E$ `. D

+ A' u* y- j, b; b  [卷三 身体诸病门] 舌弄
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  小儿舌频向口中摇动者,因心脾有热,以致唇焦舌干,烦热便秽。古法主泻黄散(如藿香叶、炒栀子、石膏、防风、生甘草、灯芯为引),次主泻心导赤汤(如木通、生地、黄连、生甘草、灯芯为引),煎服。
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  〔真按〕弄舌一症,有舌微吐而又收者,谓之弄舌。经云:吐舌属实,弄舌属虚。因脾胃津液不足,而有虚热,或渴欲饮水,面无赤色,不可误认为实热,但用四君子汤加木香、藿香、葛根治之。若久病得之则难治。6 N1 w8 m+ V$ z: S* M

+ I! C; n" U2 r# o+ h! B, I& O, c  更有舌长卷左右两边,兀兀摇动者,此名蛇舌风,只用雄黄精一大块,点之数次即安。
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  [卷三 身体诸病门] 舌重 . K( |0 _& k! p" p7 R5 p% x

8 o9 l1 v4 w2 r$ i6 `$ Q1 U& h  小儿舌下近舌根处,其肿形似舌,故名重舌,亦因心脾之热,而成此症。古法主内服清热饮(如黄连、生地、木通、生甘草、连翘、莲子、淡竹叶为引),水煎时时灌入口中。外吹凉心散(如青黛、硼砂、黄柏、黄连、人中白、风化硝、冰片)研极细末,掺入舌下有效。
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  〔真按〕重舌因心脾有热,然脾之大络出于舌下,有热则气血俱盛,重生一舌,此属上焦实热。内以黄连、生甘草、淡竹叶、牛蒡子、灯芯煎服。外用黑枣一个,去核留肉,贯入青矾一钱,纸包煨热,去枣不用,但以青矾二分调水,以笔涂数次即消。! Y$ [6 {1 O6 q- F, L$ ]
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  [卷三 身体诸病门] 附例 3 }3 Y- `% o% N1 v( P$ I

. P' k4 \4 b; [0 H0 i- _  小儿舌肿,但以梅花冰片点之,或用蓖麻油蘸纸作燃,烧烟熏之,随即消缩。3 u/ s9 G3 x9 A% g* M) ]

9 ]7 r6 m) c  c  小儿舌中出血不止,但用乌贼骨、蒲黄各等分。为细末,敷舌上愈。7 |" q5 l  S) p( h9 r  r* |: j
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  小儿舌头溃烂,饮食难进,先用吴茱萸研末,好醋调敷两脚心,对时一换。再用人中白、儿茶、青黛、硼砂、薄荷、玄明粉、马庇勃、冰片,共研极细,掺之立效。
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8 b; b) E+ z5 e  小儿舌硬生衣,但用真犀牛黄、朱砂、元精石,共研细末,频涂舌尖即愈。; h1 H/ Q. R2 J( B6 \2 U

4 M8 J# {: c# K- r2 F  小儿舌生红泡,此证与咽喉不同,但用蛇床子一两,罐内烧烟,吸入喉中自消。
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0 y3 o$ n9 o' g5 z  [卷三 身体诸病门] 牙疳 ) s7 k$ t6 j8 c7 U0 z

" e6 _1 e9 V0 a1 r  小儿牙龈初作臭气,次则齿牙黑,甚则龈肉烂而出血,名曰牙疳。此由肾热,其气直奔上焦,故以走马为喻。古法主内服沆瀣丹(方见上),外敷如圣散(如人中白、铜绿、麝香,共为细末),先以蜡树叶浸米泔水洗净后搽此药。
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$ H4 g# |: u  o  〔真按〕小儿多因热病之后,或痘疹之后,火毒流于胃经,致有此患,势甚危急,甚则落牙、穿腮、透鼻,一二日即能致命,故名走马,言其骤也,此症有五不治:(一)舌根烂不能食者不治;(二)黑腐如筋者不治;(三)白色肉浮者为胃烂不治,(四)牙落穿腮、鼻臭不堪闻者不治,(五)山根上发红点者不治。5 c4 {) O: _6 U
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  须趁其初起时,急用生大黄三钱,丁香十粒,绿豆三钱,共研末,热醋调敷两足心。再用赤透绿矾、人中白、雄黄精、真麝香、顶上梅花冰片,共研极细末。先用银针挑刮去腐肉紫血,然后以药末敷之,吐出毒血,方能愈也。
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& ^' L3 K7 ^; q5 G9 A) N  再此症如兼两腿形如云片,或红或青,大小不一,痛而肿硬,步履艰难者,其腿上肿处,须用磁锋刺破出血,随之以牛肉片贴之,日换数次,甚有效验。
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5 h- @, x# ^. a, h7 ^4 w% }/ `  [卷三 身体诸病门] 牙痛
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3 x2 E6 B: r( v; S& z  小儿牙痛,不外风火虫三项。又有虚火实火之分:虚火其痛甚缓。日轻夜重;实火痛不可忍。风痛者痛而且肿,甚至头面皆痛,呵风亦痛。虫痛者,发时必在一处,叫号不已。古方有分别上下左右,按经施治之法,不甚见功,盖因未详辨风火虫及虚实不同之故耳。再举古方之多见效者,风火牙痛,以生地捣烂,加入潮脑少许,不可过多,捶匀贴患处,吐出涎水即愈。虫牙痛者,以韭子煎浓汤漱之,或用五倍子煎浓汁,含漱数次即愈。
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  〔真按〕小儿牙痛,含漱之药每多不便,但用细辛头末七分,片脑二厘,麝香二厘,牙硝一分,硼砂六厘,白矾四厘,研极细末,无论风火虫,擦患处即愈。但须斟酌虚实,内服汤剂,以杜后患。( i- [1 P! Q) Y6 ]. t' U* k  P( n
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  [卷三 身体诸病门] 附例
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. ?0 y, U) |9 T6 y  x" U; k  小儿上下牙床肿者,此足阳明胃、手阳明大肠实热也。但用连翘、薄荷、淡竹、知母、石膏、生甘草煎汤,频频含咽即消。
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% G) [! q% ?4 Y* {  y! |  小儿牙龈肿者,因肾脏积热附龈而肿痛,但用生黄柏研末,敷牙龈上有效。
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  小儿梦中切牙,风热也。由手足阳明二经积热生风,故令相击而有声也。其必在梦中者,风属阳,动则风行于阳,静则风归于里也。此症惟痘疹见之为危候,余则无大害。但用蝉蜕、陈皮、竹茹、甘草等分,煎服有效。) F9 H8 Q6 L: @$ z
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  小儿牙缝出血,乃阴虚热极所致,名曰牙衄,又名牙宣。但用黄豆渣(即豆腐店中取过黄豆浆之渣)敷之立止,如神,若血出不止,速煎六味地黄汤去萸肉,服之立愈。
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  [卷三 身体诸病门] 咽喉肿痛
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1 N8 r% i. _  T' O  小儿咽喉肿痛,无非胸中郁积热毒及风痰壅滞,而发于咽喉。古法轻则用甘桔汤。即桔梗、甘草二味。重则化毒汤主之(如桔梗、薄荷、荆芥穗、炙甘草、芒硝、山豆根、牙硝、硼砂、朱砂、雄黄),水煎服。仍以此药研末吹喉中。
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  〔真按〕咽为胃管,主纳水谷而居后。喉为肺管,主司呼吸而居前。无论风痰热毒,症之或轻或重,窃谓古法服药吹药,均宜古而不宜今,但用薄荷尖、浙贝母、连翘壳、淡竹叶、生甘草,水煎服。外用霜白梅,烧存性,硼砂、顶上梅花冰片,吹之,较为平稳。
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  再儿在三岁以内,不便吹药,单用燕子泥研过筛,要极细,以冷开水调敷喉外肿处。即外面不肿,亦照喉内肿痛之处,于喉外遍敷之,可以化毒清热。且牙关紧闭者,敷之即开,可以进药。如无燕子泥,改用烧纸数张,以烧酒浸湿贴喉外,随干随换,此以热导热之意也,幸勿轻视。
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  [卷三 身体诸病门] 附例
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  小儿锁喉风,但用鲜芙蓉叶捣烂,作二小饼,一贴囟门,一贴肚脐即愈。
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  小儿单双喉蛾,生于咽喉关上者轻,生于关下者重。此症喉闭片时,即不可救。急看小儿两手虎口,如有水泡,即用银针挑穿,喉蛾即破,忌见灯火。一面用老蒜捣融,如蚕豆大,敷经渠穴(穴在大指下手腕处寸脉后),即烂,男左女右。右用蚬壳盖上扎住,用别物盖亦可,片时起一水泡,再用银针挑破,将水揩净,以去毒瓦斯,立刻安痊。若再服善后养正汤剂,更可永杜后患。
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  小儿咽喉声哑,但用川贝、款冬花,各研细末,和胡桃肉(去皮研细)、白蜜,四味和匀,饭上蒸熟作丸。
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  每次含化一丸,数次即愈。
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  小儿喉外生痈,初起发于颈项结喉之上,名结喉痈。发于结喉两旁,名夹结疮。重则堵塞咽喉,汤水不下。, A, U6 m: Z0 u! |' C3 W
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  若穿烂见喉,则难治矣,须乘其初发时,内服连翘、淡竹叶、金银花、浙贝母、生甘草、生白萝卜、生青果,煎汤饮之。外以坎宫锭,磨猪胆汁涂之,可消。
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  小儿诸骨哽喉,吐不出,吞不下,骨之小者,但用金凤花根捣碎,以米醋浓煎,用有嘴瓶盛之,令儿口衔瓶嘴,仰面吸药,吞之,其骨即下,惟切记吞药勿使牙为要。又骨之大者,但取谷树叶捣烂取汁服,其骨自软而出。
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( o# [9 E  A. M4 e% _4 J- w  [卷三 身体诸病门] 颈上生对口疮
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  小儿后颈正中处生疮,名对口疮。偏生者,名偏对口。古法内服鲜茄蒂、生红何首乌,煎服二三剂,未破即消,已破拔脓生肌。外用干茄蒂、烧烟频熏疮口,良久疮口自开,即有一线红丝流下,不可移动,直俟红丝流尽自断,则疮毒尽矣。
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  〔真按〕对口疮只用妇人头上油垢三钱,黑背鲫鱼一个,约重一两,雄猪眼梢肉一对,同捣烂,敷之即愈。+ {) a4 w5 z1 w+ s$ p1 f: C

7 C  y( n! @/ H6 V+ ~  [卷三 身体诸病门] 龟背
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  小儿初生不能护背,致风入于脊骨,精血不能流通,而成龟背。古法主松蕊丹〔如松花、枳壳、防风、独活、麻黄、大黄、前胡、桂心(各等分),蜜丸米汤吞服〕。外用鸭毛浸龟尿刷小儿胸高处数次,历久自平。
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$ j+ ~( \+ `. y7 c  附取龟尿法:古用荷叶承龟,以镜照之,多不应,惟用铜锣一口,放龟在内,又在龟上再以锣一口盖定,打锣警之,其尿即出。* n5 N, Q/ E5 I
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  〔真按〕龟背或因坐太早,以致伛偻,背高如龟,殊不尽然。即使风入脊骨,必有酸痛,不酸不痛,而背骨高突如龟者,实因先天不足,督脉为病所致。宜用人参、黄、白术、当归、熟地、枸杞、金毛狗脊、鹿角、龟版,先熬膏,后为丸。早晚白开水吞服,或化服,以培本元,外用樟脑油常涂背上凸处,可以渐平。
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% g  v! C9 D! Q  [卷三 身体诸病门] 龟胸 ; ~: D. l$ x$ E8 h1 D, p+ q8 H

$ M2 A( Z) ?( S2 X6 o  小儿胸高胀满,形如复掌,皆因乳母多食五辛酒面炙之类,或夏月热乳宿乳与儿吮之,致儿肺脏日久痰滞,则生风热,肺受火邪,则胸骨胀起如龟。古法主百合散(如天门冬、大黄、杏仁、百合、木通、桑白皮、枳壳、甜葶苈、石膏,蜜丸绿豆大),每夜临睡时,白开水送下。以儿之年龄月数酌量多少为准。5 e* N+ h: z& M1 x( p9 X) j

1 @/ m, Z- _. x5 @  〔真按〕小儿龟胸,多因痘疹之后,调治失宜,肺不清火不降,而现此症。但用桑白皮一钱,炒地骨皮钱半,石膏三钱,知母一钱,甘草四分,粳米一撮,水煎服即愈。
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0 b# y3 B/ \7 E' {; v9 w  [卷三 身体诸病门] 附例 / X, X) y3 n$ ]% J

4 p+ ^. ~: ^8 H- }3 S, ]* h  小儿鹤膝,因禀受肾虚,血气不充,以致肌肉瘦削,形如鹤膝,外色不变,膝内作痛,屈伸艰难。若掀肿色赤而作脓者,为外因。但用十全大补汤加苍术、黄柏、防己,煎服。其肿硬色白不作脓者,则属本性,但用六味地黄汤加鹿茸,补其精血,仍须调养脾胃,以助生化之源。% P% {% t9 T  T* |1 S+ [5 d- O4 M3 B

7 H% ?+ p$ Q0 s/ g- x  小儿脱肛不收,久则坚硬难入,急用五倍子三钱,白矾少许,煎浓汤乘热熏洗。再用龙骨三钱,木贼草(烧存性)二钱五分,共研极细末,搽肛自敛。2 r( o& X6 W# l
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  [卷四 伤风门] 风解 ; s! z& y% R' N" Z
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  风者,善行而又善变者也。然风之所以善变,一则随天行四时之气候而变,再者随人具五脏六腑之气候而变。其变随四时之气候者,风在春为调畅之温风,在夏为南北薰之热风,在秋为凄其之凉风,在冬为发之寒风,此风随天时而变之出乎天然也,其变随脏腑之气候者,风在肝则为热,风在脾而兼在肾则为寒为湿,风在胃而兼在肺则为燥,风在脾而兼在肝,则又为痰为湿,此风随脏腑而变之本乎自然也。经曰:贼风虚邪,避之有时。何以谓之贼风。如立春日起,肝木主七十二日,西风为贼邪,金克木也。立夏日起,心火主七十二日,北风为贼邪,水克火也。立秋日起,肺金主七十二日,南风为贼邪,火克金也。立冬日起,肾水主七十二日,西南风为贼邪,土克水也。三、六、九、十二月脾土。每季主十八日,东风为贼邪,木克土也。此对冲之风,最易伤人。然小儿之中气足,腠理密者,虽遇对冲之风,皆不能伤。其为风所伤者,多属怯弱之儿。然亦有壮盛之儿,因饮食起居不慎,风邪遂乘其隙而入者,为伤风病。  }( P. q3 c# o6 A
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  [卷四 伤风门] 肺伤风 0 y( ?3 ?9 l  L6 U1 I( U* z, N

; z( h- o& {; C: P. |* U: y  小儿伤风,属肺居多。症见身热脉浮,指纹红紫而长,涕流、鼻塞、声重者是。古法主香苏散(如紫苏叶、香附、苍术、陈皮、炙甘草、姜,葱白为引)。# `2 O. p8 p0 v* m# P
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  〔真按〕风邪伤卫,卫主皮毛,内合于肺,故见上症。然单独伤风在肺,儿体柔脆,不宜过表。但用桑叶、苦杏仁、化橘红、淅贝母、炒枳壳、炙甘草,一剂风散热退为度。
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' z9 a$ \1 a$ a, f4 L0 }  _8 B  [卷四 伤风门] 太阳伤风
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  小儿太阳伤风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,淅淅恶风,翕翕发热。古法主桂枝汤(如桂枝、白芍、甘草、姜枣为引)。6 Y/ Q) p" P4 w
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  〔真按〕桂枝汤为治太阳伤风自汗而设。儿体受风,未必恰在足太阳经,使从发散阳经,恐虽汗而仍不解。* G, \; F5 @2 c5 q7 ^

0 D; e: t5 ~* ~4 c$ ~  但用薄荷五分,连翘六分。浙贝母、化橘红、北沙参各一钱,生甘草三分。一剂为度。汗多者不用薄荷,改用桑叶一钱。
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  [卷四 伤风门] 破伤风 / T, h- |6 u4 ?, t) [/ h
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  小儿初因击破皮肉,视为寻常,殊不知风邪乘虚而袭,为破伤风,变证多端。古之按症治法列下。1 ?, [4 B% v9 q
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  (一)口噤身强直者,古法主定风散(如防风、天南星等分),以姜汁和温酒调服。再以滓敷破口上。1 M; Q# q! r: s4 V. K1 f" W  a/ i; {

# Y9 z& F) `! D3 Z' e/ P; i+ O* N1 c  (二)发热红肿,风邪欲传经络而未深入者,古法主水调膏(如杏仁研为泥,和白面等分),新汲水调服。* }, W" R2 W( j  z! o$ C

6 V7 k$ v5 G& ~7 |* K  再以膏涂伤肿处。
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  (三)风痰痉阴痉者,古法主参归养荣汤(如人参、当归、川芎、白芍、熟地、白术、茯苓、陈皮各一钱,甘草五分,姜枣为引,水煎服)。
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  (四)痰火痉者,古法主栝蒌枳实汤(如栝蒌仁、枳实、桔梗、贝母、片芩、栀子、陈皮、茯苓、麦冬、人参、当归、苏子各八分,甘草三分),和竹沥姜汁服。
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  (五)口噤、肢体反张者,古法主全蝎散(如蝎梢七个,为末)热酒调服。1 f8 f( P7 \- f2 x4 S
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  (六)抽搦反张者,古法主大蜈蚣散(如蜈蚣一条,江鳔三钱,为末),每服一钱,防风羌活煎汤调下。6 J- S* @9 W" a; o& P! t; }9 g. X

; E0 T' y  l  s3 m( T& |  (七)角弓反张、牙关紧急者,古法主二乌丸(如生川乌、白芷、天麻各二钱,生草乌、雄黄各一钱,为末,酒糊和丸)。每服温酒下十丸。- j% ^* X3 \" W9 C. U% v

2 m. T2 `/ m2 Q, x5 c* r  (八)风痰盛者,古法主乌蛇散(如乌蛇六钱,麻黄一两,草乌炮干姜、炮附子、川芎、白附子、天麻各五钱,蝎梢二钱半,为末),热酒调服。$ M1 r8 a! g1 D4 J/ h% V9 Y8 R

, ~6 H6 l' x5 j3 z4 _  (九)手足战掉不已者,古法主朱砂指甲散〔如水飞朱砂、姜制天南星、独活(各二钱,)入手足爪甲烧存性六钱,为末〕,热酒调下。
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  (十)血凝昏闷者,古法主乌鸦散(如乌鸦翎一钱,烧灰酒调服)。6 M# E% T3 o$ N  I; ]4 P

1 G2 [4 r5 C! p7 B" [5 j- Y- t' N  〔真按〕小儿因跌扑或铁器打破伤风,先用敷药为要。轻者但用真象皮粉敷之,如无真象皮粉,即用明天麻、羌活、防风、生南星(姜汁炒)、白芷,各一分,白附子一钱二分,共研极细末,敷之。裹紧勿见风,内以白糖调开水服之,一二日收口落疤即愈。2 _2 v% |6 z# O1 |% Z+ n
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  重者风邪暗袭伤处发肿,宜速治之,不然则成痉矣。但用苏木三分,当归、生地、赤芍、防风各五分,炙甘草三分,水煎服。可以疏风活血。外用紫金锭磨敷即愈。* e) z) z6 C$ \) ~. ]2 [% `5 a
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  [卷四 伤风门] 附例 9 C! I) t' z* R+ L
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  小儿伤风咳嗽,极易变为气逆喘急。但用桑叶钱半,枇杷叶、苦杏仁各二钱,川贝、广陈皮各一钱,炙甘草五分,一剂不必再服。9 S# T- C9 J% t% c. Y/ Q6 P& }  h
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  小儿伤风自利,腹痛而手足冷者,脾怯也。但用炙桑叶一钱,化橘红、茯苓、猪苓、泽泻各二钱,炙甘草五分,生姜一片为引。一剂而止。# v2 j( W6 ?( {4 T' K* o' E

2 g( y& Q/ N0 `+ y  小儿伤风呕吐,乳食不消,大便黄白而嫩者,脾肺受寒,不能受纳而吐也。但用炙桑叶一钱,川朴花一朵,藿香梗八分,款冬花钱半,炙甘草五分,干姜一片为引。
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  小儿伤风胁痛,目肿多泪而咳者,兼肝证也。照伤风咳嗽方,加甘菊花、白芍各一钱为剂。) U' G) X3 b$ o- C

" q: s" ^3 m* l; ~" _; m. q5 G5 P! l  小儿伤风面赤汗流,舌苔而咳者,兼心证也。照伤风咳嗽方,加石菖蒲一分,以通心气。
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9 R7 m8 t' E0 x# L1 w, {  小儿伤风面黄唇肿,少食恶心者,兼脾证也。照伤风自利方去藿香梗、款冬花,加焦建曲钱半,茵陈蒿八分为剂。
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  小儿伤风面白眶肿,上气喘急者,为肺本病也。照伤风咳嗽方,加甜葶苈一分为剂。
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8 d, ^$ T) I  A& l8 b  [卷四 伤寒门] 寒解 . b. \/ n0 W3 }7 J( a# m; k' C5 k

' p+ U- ~8 Z! y9 G  汉仲景专以伤寒立论,盖以寒为六淫中之要症也。前哲有谓小儿八岁以前无伤寒,不知出于何经,殊难明了。但八岁以后小儿,气血充足,经脉完固,病伤寒者,则与大人同治。仍自表达里,先皮毛,次肌肉,再次筋骨肠胃。盖寒邪先在太阳膀胱经,则头痛恶寒,发热脉浮;继传阳明胃经,则目痛鼻干,唇焦不渴;再传少阳胆经,则目眩耳聋,胸满肋痛,口苦寒热往来,头汗脉弦。此三阳传经之表证也。失治则传入三阴矣。其传入太阴脾经者,则腹满痛、下利、脉沉。其传入少阴肾经者,则口燥、咽干痛、利清水、目不明,危矣。至传入厥阴肝经者,则少腹满,舌卷囊缩,手足厥逆,更危矣。亦有不传三阴,而传入少阳胆腑者,则口渴溺赤。传入阳明胃腑者,则谵语狂乱,燥渴便闭,转矢气自汗不得眠。以上谓传经伤寒,因寒化火也。其有初起寒邪直中三阴者,其症腹冷痛,吐清沫,利完谷,蜷卧肢冷,囊缩吐蛔,舌黑而润,脉沉细,此系寒证。以上皆叙小儿八岁以后与大人同治之症象也。若襁褓小儿至八岁以前,初感寒邪,即当化解。否则小儿质薄神祛,不耐传经,病变错综,而犹泥以伤寒之法治之,吁,误矣。
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  _, S5 c3 H  s2 D& N4 Q  [卷四 伤寒门] 寒邪伤表 ! p; }# Q. z) o

; Q0 }6 n+ _! y/ ?8 o, h  小儿伤寒在表,乃寒邪伤表荣分也。其证身热恶寒。无汗。头痛身痛。而脉浮紧者。古法主九味羌活汤。
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( f) \+ q: w- X5 Z  (如苍术、白芷、川芎、细辛、羌活、防风、生地、黄芩、生甘草,引用生姜、葱白)大便秘者加大黄。! I% W$ }/ m2 i- z! D

" }* T, L% C, i5 X: T- W  呕逆烦渴而热甚者,古法主双解通圣汤(如麻黄、朴硝、大黄、当归、赤芍、川芎、炒白术、石膏、滑石、桔梗、栀子、连翘、黄芩、薄荷、生甘草、荆芥、防风,引用生姜、葱白)。1 f5 {% ]- l! O% x

) N. {( Y% E9 B, Q" V6 e: ]  服前药后,已汗下不解而传经者,古法主柴葛解肌汤(如柴胡、葛根、白芷、羌活、桔梗、石膏、黄芩、赤芍、生甘草,引用生姜、红枣)。
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  兼里证者,古法主大柴胡汤(如柴胡、黄芩、赤芍、姜制半夏、枳实、大黄,引用生姜、大枣)。3 {7 o9 R9 ~8 h! ]
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  〔真按〕儿体皆不宜用前药,恐其误服生变。寒初在表,邪未深入,但用紫苏叶五分,桑叶钱半,桔梗六分,苦杏仁二钱,生姜皮三分为引,一剂可愈。若寒已化热,则又当用石斛、白芍、黄芩、淡竹等味以清之。至失治而寒邪久恋,极易变痉,又当察其变状,对症下药,方为平稳。
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  [卷四 伤寒门] 附例 , c3 {0 I, f7 V' h, v& Z
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  小儿感寒在表,而脾胃兼有积痰者,但用桑叶一钱,苦杏仁钱半,化橘红一钱,半夏曲五分,生姜一片为引。
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6 r1 _# Y6 \! N' S/ E; I& q  小儿寒入营分,而腹中兼挟湿邪者,但用炙桑叶钱半,陈皮一钱,白蔻仁六分,茯苓二钱,炒薏米钱半,炙甘草五分,干姜三分为引。% r4 w, g  X+ A# h! M& G

" i0 _% I" I  O7 x" w$ H  小儿寒邪初入,而素体兼蕴风湿者,但用桑寄生一钱,苏叶五分,苦杏仁二钱,茯苓钱半,僵蚕五分,甘草三分为剂。6 P! r7 _+ \  {% e/ P

) a  |+ X6 u6 X' l* G9 Q  小儿外发假寒,而内蕴积热者,但用夏枯草钱半,桑叶一钱,淡黄芩八分,生白芍一钱,鲜竹茹二钱,生甘草四分,灯芯为引。
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  [卷四 伤暑门] 暑解
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) r9 n8 k* v4 Y# O  M2 \  暑有分阳暑阴暑,如冰炭之不兼容,人莫不知之。然静而得之为中暑,动而得之为中热。阳暑者,因暑受热之意,是阳暑即为中热也。阴暑者,因暑受寒之意,是阴暑即为中暑也。经曰:气虚身热,得之伤暑。婴儿之患,于长夏为尤甚,盖火土最旺于长夏,正当金木受伤,稚阳甚微,已失天和,兼之有暑即有热,阳气浮于外,生冷戕其中,夏失长养,而欲保其生全,是不能不加意讲求伤暑之病。
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# Y& g! R4 e% O* y4 E+ M* [* K  [卷四 伤暑门] 因暑受寒为阴暑 & {$ J) D  @- y1 D# q/ D

; ?6 L5 _- ]& t) i  膏粱之儿,日在深堂广厦之中,畏热贪凉,不谨衣被,致寒邪袭于肌表,其得病因暑而受寒也。初起头痛无汗,恶寒身体拘急,四肢酸痛。古法主五积散(如白芷、广皮、浓朴、桔梗、枳壳、川芎、白芍、茯苓、白术、当归、半夏、桂枝、炮姜、炙甘草,生姜、枣为引)。6 Z3 y, X" A; [5 b, Z& ~1 p

' ], ^) m" k! J5 F1 @  B  〔真按〕小儿易虚易实之体,虽因暑受寒,亦不宜温散,若五积散更非所宜,但用鲜荷叶一角,扁豆皮一钱,川浓朴八分,滑石三钱,生甘草五分,长流水煎服,即愈。盖因暑中之寒化,而暑亦随之而俱化也。
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$ r: l0 z; }5 g  n  [卷四 伤暑门] 因暑受热为阳暑 4 x2 e/ ]) q$ ^/ v  F! @
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  藜藿之儿,常在烈日之中,坐于热地之上,其得病因暑而受热也。初起发热头痛,烦燥大渴大汗,脉洪滑,大便干结,小便赤痛。古法主白虎汤(如石膏、知母、甘草、粳米为引)。脉虚烦渴而少气者,主白虎加人参。
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  若眩晕者,主生脉散(如人参、麦冬、北五味),水煎服。0 h6 v: Q+ O; j1 }" J
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  〔真按〕症属阳暑,热焰沸张,须防引动肝风,则发搐厥,治宜以清暑涤热为法。但用连翘壳、淡竹叶各钱半,青蒿一钱,黑栀子五分,飞滑石三钱,赤芍一钱,鲜荷叶一角为引,服之。斯热解而暑无不解矣。6 t) K6 l, c) q2 u- N4 u# [

4 t  N! D8 O9 q, t  [卷四 伤暑门] 伤暑复感风寒
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9 X( r  p% l7 M  小儿受暑之后,复感风寒,其证发热无汗,口渴饮水,面色红赤,干呕恶心,或腹中绞痛。嗜卧懒食,古法主二香饮(如苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、半夏、甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黄连、香薷,引用生姜、灯芯)。; Z9 w4 t, W( D) F: W

+ L8 T* q, H. ?/ t; j' O  〔真按〕香薷辛温升散,即使以苦降之杏仁芩连制之,总不适用。但以苏叶五分,藿香五分,茯苓钱半,浓朴八分,扁豆衣一钱,川黄连三分,引用鲜荷梗二钱、灯芯三十寸,为剂。& u' i; ~$ z  ?* Y7 E$ u

8 h7 E8 Y) [& P" M; \1 g  [卷四 伤暑门] 附例 3 J- g9 d" v. B% ]( A

4 P  {9 P, t" E9 O$ s7 Q  小儿伤暑气虚,症见身热有汗,头痛口渴,烦躁不宁,足冷恶寒,气乏神倦者,可于清暑之中,少加人参以益气。, \/ P  ]1 Z2 @

6 z! X) X% J; E5 O, r6 I  小儿伤暑夹食,或吐或泻者,但用川浓朴一钱,扁豆衣钱半,山楂二钱,猪苓三钱,枳实五分,生甘草三分,鲜荷叶边钱半为引。5 i9 E# m4 {( w) P) D
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  小儿暑风,因暑热攻肝,而状似惊风者,其症烦渴身热有汗,手足抽搐,急宜利火降痰,但用川黄连六分,连翘钱半,黑栀子五分,飞滑石三钱,细木通八分,淡黄芩八分,小枳实八分,栝蒌霜钱半,车前子一钱,生甘草三分,鲜荷花露一两,冲药徐徐服之。! _9 _$ ^" h& }% c$ f

$ V' ~# P7 L+ L" @/ u7 N( x2 l  小儿暑热冲心,或挟痰上冲,以致精神昏愦者,但用辰砂益元散三钱,灯芯三十寸,煎汤化抱龙丸一分服之。
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% Z" D. \6 @' h) K( t- P  [卷四 伤湿门] 湿解
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# U# A+ H$ ^# @  湿邪有三大原因,曰天地人。何则?属于天者,雨露之湿,从天而下降也。属于地者,泥水之湿,由地之所生也。属于人者,酒浆之快饮,生冷之恣食,汗衣之穿,湿席之卧,澡浴衣履之不干,无一非人自取之地。经曰:诸湿胀满,皆属于脾。是治湿固当以理脾为先着,然湿因于寒为寒湿,因于热为热湿,因于风为风湿,因于燥为燥湿,是湿又当视其所因而通变之。治湿之法:湿在上宜散,湿在中宜燥,湿在下宜清,然此亦守经之法。
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  施于小儿,又当大而变之之谓化,化而不可知之之谓神,法虽不能尽详,爰照一隅之举,为伤湿病。0 n- V# z! I, ?: N
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  [卷四 伤湿门] 湿热证
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( H; q8 z  G( o* J* h% s  小儿腹中有热,而又外冒雨露而发,为湿热证。初起发热头痛,多烦渴,小便赤涩,大便秘结,古法主柴苓汤(如人参、柴胡、黄芩、半夏、白术、猪苓、泽泻、茯苓、上青桂、炙甘草,引用生姜、大枣),水煎热服。
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# B+ X7 F. ^+ U& a: q/ }  〔真按〕小儿内有伏热,外感湿邪,如肌表热无汗,只须宜通上焦,则病可解。方用薄荷尖五分,连翘壳钱半,淡竹叶一钱,苦杏仁二钱,生薏米一钱,六一散三钱,灯芯六分为引。0 g' c. _" q& ]/ A9 E2 A

, E3 _' x& U9 c) `/ ]* y1 @# p  如小儿元气壮实,大便多日秘结不通者,加生锦纹三分。
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  [卷四 伤湿门] 寒湿证 % v' a( {  n) X9 J
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  小儿因喜弄冷水,坐卧湿地而发为寒湿证,初起头痛身重,寒热往来。古法主胃苓汤(如漂白术、炒白术、川朴、陈皮、茯苓、猪苓、泽泻、炙甘草、上青桂,引用生姜)。7 ~; j3 l: B6 m+ _& S. P: |
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  〔真按〕小儿因受外面寒湿,二术过于呆滞,上桂过于刚猛,与童体初剂皆不相宜。但用冬桑叶一钱,赤茯苓二钱,广橘红钱半,炒白术钱半,炙甘草五分,引用生姜皮三分。! i9 Q! g7 s/ y
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  [卷四 伤湿门] 附例 $ Z: U; X8 s% C6 ]$ F  l' u8 L+ U) S

, j( Z1 M3 i: T: s  小儿因伤寒湿而兼呕吐,照寒湿证方中,加藿香五分,砂仁三分,引亦改用干姜一片。
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  小儿因伤寒湿而兼泄泻,照寒湿证方中,去桑叶,加猪苓、泽泻各二钱。小儿因伤寒湿而兼浮肿者,但用大腹皮、茯苓皮、炙桑皮、广陈皮、生姜皮各八分,炒白术二钱,车前子五分,引用灯芯十茎。5 {1 q5 k" M, `3 [
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  小儿中湿发黄,因坐卧湿地,为雾露阴雨所浸渍而入,又因澡浴为风所闭,郁于肌腠,则发黄。但用茵陈蒿二钱,漂白术一钱,白茯苓钱半,结猪苓一钱,炙甘草五分,引用生姜一片。" q$ t. W# x8 o; n4 E; m* C# r

  M6 H5 I; x7 O' t/ [  小儿破伤之处,浸入水湿,一时口噤身强直者,但用牡蛎为粉,敷破伤之口,仍以牡蛎粉一钱,甘草汤调服。" c% d7 h4 f& P( Y, k) F" r; q2 D

$ H% N6 E* p* ~) C  w# F$ ^  [卷四 伤燥门] 燥解
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  燥为肺金之本。以肺为华盖,处于高原,故燥必由肺先受之。燥金受热化以成燥涩,由风能胜湿,热能耗液而成燥也。燥于外则皮肤皱折,燥于中则精血枯涸,燥于上则咽鼻焦干,燥于下则便尿闭结。经曰:诸涩枯涸,干劲皱揭,皆属于燥。谓阳实阴虚,则风热胜于水湿而为燥也。究其实皆肺燥不润,则脾自枯,血自槁,精自竭,肠自涸,因肺燥而随之俱燥,理宜然也。稚年秋令感伤,又与成人不同,故列伤燥病。
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: h) J! ^7 h5 N7 g& `$ w/ t" Y  [卷四 伤燥门] 伤燥潮热 ' F' e% q: O' \

( J9 g3 E* r6 v  小儿伤燥潮热,日轻夜重,古法主天门冬膏。以生天门冬去心,捣绞取汁,滤去滓,砂锅熬成膏。每次开水调服一二匙。
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  {3 Y2 |2 Q6 Z4 N  〔真按〕因燥潮热,是热不时而起,故谓之潮。但用生玉竹二钱,广桔梗八分,竹叶心八分,生甘草三分,水煎服,则燥可除。2 `! H' p2 h2 L6 k. R: Q% E
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  [卷四 伤燥门] 伤燥发热 * l& Z' T2 w4 Z7 l+ F! T1 {  w
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  小儿因秋令暴凉,外束躯骸,发热鼻干,烦躁不宁。古法主防风通圣散(如防风、川芎、当归、白芍等十八味)。
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  〔真按〕前方断不可服,但用苏梗五分,桑叶钱半,前胡三分,忍冬藤一钱,浙贝母钱半,桔梗五分,杏仁钱半,鲜生地一钱,水煎服。
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3 F- r6 y6 \% |/ e0 z# G  [卷四 伤燥门] 附例
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: c% s+ C3 ?9 R  小儿因感受燥邪,咳嗽痰粘难吐,此因火烁肺金而然也。但用琼玉膏,每次开水调服一二匙,连服数次即愈。$ W% ~. u5 C" F

! r: z# w' J  H0 K  小儿伤燥皮肤折裂,爪甲干枯,搔之屑起血出,痛楚难堪,但用天麦二冬各钱半,生熟二地各一钱,栝蒌仁钱半,淡黄芩五分,水煎服。外以白蜜膏频擦之。
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  小儿伤燥,大便闭结,日久不通者,但用玄明粉二钱,白蜜半两,开水冲服即通。
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  [卷四 火热门] 火热解
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  人身有二火,一曰君火,犹人火也,二曰相火,犹龙火也。小儿平素有火,加以寒郁,而热成矣。若脏气素阴,则寒虽入而热不生。在初惟见无热恶寒,至夜方见热作。且有平素无热,因于火虚而热上浮,其症有似于热。0 K- C* e5 R2 j; l4 n
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  又或中有食滞,上下气不通泄,而身时见热作,皆非真正纯热之谓。故治热须分表里阴阳,及有积热、伏热、热毒、假热之异也。火与热有连带关系,本草治火之药,多属治热之药,故以热并于火,但举热病而火在其中矣。
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: r& I; z1 J9 l0 ~) N  [卷四 火热门] 肝热 . Q- }( h" I! A: ?& L/ W, j

, o4 h$ t3 d( O  小儿四肢满闷,便难转筋,多怒多惊,筋痿不能起床,按其肌肉之下至骨之上有热,寅卯间尤甚,此肝热也。' y5 ~4 [  C2 X" g* Z* _* T
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  古法主柴胡饮(如柴胡、黄芩、人参、当归、赤芍、大黄、甘草各等分),水煎服。4 \2 s, z4 s+ M8 H7 b$ F& ?7 m
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  〔真按〕泻肝之热,但用石决明三钱,车前子一钱,淡竹叶钱半,生草梢三分,引用生白芍磨汁冲药服。) ~0 i) f- x. X6 ?' u
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  [卷四 火热门] 心热 , ^* J" N- ^1 H

! B5 m9 h( w& x6 `: W  小儿心烦,掌中热,而腕微按其皮肤之下,肌肉之上,轻手乃得,重按之则全不热,日中为甚,此热在血脉,即心热也。古法主黄连泻心汤(如黄连一味)煎汤服。7 o. V' a  V- ]$ x$ H, r# z6 Y
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  〔真按〕泻心之热,单用黄连,苦寒碍胃,但用麦冬去心一钱,淡竹叶一钱,生甘草梢三分,引用灯芯三十寸,煎服即退。
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1 P/ O; i) J9 T  [卷四 火热门] 脾热 9 Q3 p5 A' B% A/ J% O5 B4 \
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  小儿怠惰嗜卧,四肢不收,无气以动,轻手扪之不热,重按至筋骨亦不热,不轻不重,在轻手重手之间,过夜尤甚,此热在肌肉,即脾热也。古法实热则主调胃承气汤(如大黄、芒硝、甘草三味),虚热则主补中益气汤(如人参、黄、白术、升麻等十味)。
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2 V' x* {0 a" t) a0 d  〔真按〕泻脾之热,实者只用生黄芩一钱,生白芍一钱,生甘草梢五分;虚者只用鲜竹茹钱半,生白芍一钱,云茯苓钱半,白通草三分,为剂。  f( `2 Q  J- [" x% D

- k- `' Q) x9 D6 X2 I  [卷四 火热门] 肺热 2 _7 S: ~$ D5 _/ ?& K5 J- B" d
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  小儿咳嗽,洒淅恶寒,热轻者,轻手按之乃得,重按全毛,日西尤甚,乃皮毛之热,即肺热也。古法主人参地骨皮散(如人参、地骨皮、柴胡、生地、黄、知母、石膏、赤苓等味)。" h; |1 U  |& _6 z% X
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  〔真按〕泻肺之热,但用粉葛花八分,淡黄芩一钱,炙甘草五分为剂。
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% P6 Q! y. m# r8 h  [卷四 火热门] 肾热 ) j. \7 X+ u. V# x

2 n3 ~" h0 M+ c7 M& M) X$ F  小儿骨蒸潮热,苏苏然如虫蚀其骨,不能起床,轻手按之不热,重按至骨,其热蒸手,如火如炙,此肾热也。
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, _+ m) @, s3 {. a  古法主滋肾丸(如黄柏、知母、肉桂等味)。1 ]0 T1 Z+ o4 c% p& L

8 R) N/ ^' t& M1 L  〔真按〕泻肾之热,但用熟地二钱,山萸肉、山药各一钱,丹皮、茯苓、泽泻各八分,加炙地骨皮钱半为剂。' \! d2 ~+ s& ]+ d( M
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  [卷四 火热门] 附例 + C* L7 S0 L9 v/ u# [0 I  A

5 F  P+ F! M1 k- Y& ~  小儿上焦有热,但用连翘壳一钱,薄荷五分,黄芩五分,生甘草梢三分为剂。' f6 P$ V: q2 j! s/ V, A
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  小儿中焦有热,但用赤芍药钱半,薄荷尖三分,肥知母五分,炒泽泻一钱,云茯苓二钱,生甘草梢三分为引。. d' I9 W6 B: {

% I& w# V7 t, \; @  小儿下焦有热,但用五苓散三钱,灯芯十茎为引,煎服即愈。7 l8 V: I1 c$ n: V. T1 @

1 {  Q% Q6 r! F6 ^" l  b  小儿外热,无故而发,多因外感,其证喜人怀抱,畏冷不欲露出头面,面带惨色,不渴,清便自调,吮乳口不热,浑身拘急,此表热也。不可用柴葛荆防,发表太过,但用连翘壳钱半,淡竹叶一钱,天花粉五分,青蒿穗一钱,粉丹皮六分,生甘草五分,引用灯芯二十寸。  e4 x0 i$ U5 n" j$ r3 b
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  小儿内热伤食,但用云茯苓钱半,山楂炭钱半,莱菔子钱半,建神曲一钱,广陈皮一钱,加炙地骨皮一钱为引。* i0 E  N  u1 |% w
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  小儿内热停痞,但用炒白术钱半,炒扁豆一钱,云茯苓一钱,砂仁粉五分,小枳实钱半,焦建曲一钱,炒麦芽八分,山楂炭八分,广陈皮钱半,五谷虫八分,加炙鳖甲五分,牡蛎五分为引。
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  小儿内热伏燥,但用川贝母二钱,栝蒌仁钱半,黑山栀五分,淡黄芩五分,生甘草三分为剂。热甚加川连三分。痰多加腥星三分。( p* _- ~5 w0 K: D+ R% i" Y( T8 q

+ o: V. D. l& e0 ]0 A& k1 }  小儿内热伏火,但用片黄芩钱半,生白芍钱半,生甘草八分,黑栀皮五分,牡丹皮八分为剂。
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  小儿内热阴虚,但用生地黄二钱,北沙参二钱,炙鳖甲钱半,生白芍一钱,青蒿穗一钱,地骨皮钱半,牡丹皮八分,生甘草五分为剂。
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/ N0 k7 E! V! p( E  小儿内热阳虚,但用西洋参一钱,白茯苓钱半,生白术钱半,炙甘草五分,加大枣一枚为引。7 {0 g& R( m3 B
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  [卷四 感冒门] 感冒风寒夹食
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8 ]4 O- a+ D, _; n' {/ a  小儿平日饮食无节,内伤停滞,外复为风寒所袭,症见发热憎寒,头痛恶食,嗳臭吐酸,便秘尿涩,腹热膨胀。热盛者,古法主双解通圣汤,双解之法(如麻黄、朴硝等十七味,引用生姜、葱白);无热者,古法主藿香正气汤,和解之法(如藿香、苏叶等十味,引用生姜、红枣);表邪即解之后,古法又主平胃散加山楂、神曲、麦芽以消导之。
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; |) J% v* U# Y7 h1 z7 R  〔真按〕既系感冒,当然混身皆热,朝夕无间。若无热,则但谓之伤食,不得谓感冒又夹食。此症固宜双解,惟立方以感冒为主,夹食之药,只兼一二味足矣。方用薄荷尖一钱,紫苏叶八分,广陈皮钱半,焦建曲一钱,连翘壳八分,加生萝卜五片为引。
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  [卷四 感冒门] 感冒风寒夹热
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  小儿脏腑素禀多热,今复为风寒所伤,风热相搏,则火邪愈盛。症见面赤唇焦,口鼻干燥,憎寒壮热,口渴饮冷,心神烦躁,谵语狂妄,二便秘涩,古法亦主双解通圣汤(方见前)。如服药后汗出便利,病虽少减,热犹不退,古法又主凉膈散合天水散,引用灯芯煎服。9 V! Z: B4 O# R/ T
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  〔真按〕感冒夹热,先受风寒而起,须知风寒一变,即化为热,一切温药,在所必禁。但用净连翘钱半,淡竹叶钱半,霜桑叶钱半,枯黄芩五分,飞滑石三钱,生甘草五分,引用灯芯十五寸为剂。
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  [卷四 感冒门] 感冒风寒夹惊
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; |: y! O  x7 R0 T3 x' t  小儿感冒,邪气未解,复为惊异所触,故见心惊胆怯,睡卧不安,身热烦躁,面色青赤之证,古法主疏解散(如羌活、苏叶等十一味,生姜为引),次主凉惊丸(如龙胆草、防风、青黛、钩藤、黄连,引用生姜),煎服。
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  〔真按〕感冒兼受惊吓,入手即须清解,勿令由感起惊,为第一要义。但用连翘壳二钱,竹卷心二钱,天竺黄钱半,小枳实五分,润玄参五分,制胆星三分,海浮石钱半,生甘草三分,引用淡海哲三钱、生荸荠三个为剂。
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/ ]. B8 o# ]& l2 r  [卷四 时疫门] 时疫解
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# U  C* d% Q8 u" [8 \  时疫一证,乃天地之厉气流行,沿门盖境,无论老少强弱,触之即病,遂相传染,迥非春温夏热秋凉冬寒之类也。夫天地间之气,升于春,浮于夏,收于秋,藏于冬,此气之常也。春应温而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反温,冬应寒而反热,此气之变也。人在气交之中,如鱼在水中,时行不正之气,人受之从口鼻而入,即受毒邪异气而不自知,迨一发则迅如风火,治之或误时,或误药,即不可救。一传十,十传百,百传千,一误再误,识时者不免抚膺而三叹,况小儿古称哑科,幼科诸书,皆详于痘疹惊疳吐泻并诸杂证,独时疫则付阙如。若谓小儿无时疫,凡遇地方疫毒,大人易染,小儿则独不染,于理既不可通。惟所受毒邪虽一,因其气血未足,筋骨柔脆,故所见之症为异耳。世人但知小儿之身热,安知其头疼身痛乎;但知其不思乳食,心胸膨胀,疑其伤食,安知疫邪传胃乎;但见呕吐恶心,口渴下利,以小儿吐泻为常事也,又安知其因时疫毒邪所迫,而为吐为泻乎。小儿一染时疫,延挨失治,瞬即两目上吊,不时惊搐,肢冷发痉,十指勾曲,甚则角弓反张。幼科对于此症,往往诊其无吐泻者,误认为急惊风;兼吐泻者,误认为慢惊风其祸伊芳于胡底,因而作时疫解。- X# s* ?9 p/ m1 Q

) `$ M6 x: I; C5 d  [卷四 时疫门] 时行瘟疫 9 n8 y8 D6 }9 l( \8 f. D
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  小儿当疫毒流行,忽染此病(病状已详时疫解说内,不再赘),古法主发毒邪者,以荆防败毒散(如荆芥、防风、羌活、独活等十一味。引用生姜)。清毒邪者,以普济消毒饮(如板蓝根、升麻、芩、连等十四味,引用灯芯),攻毒邪者,以二圣救苦丹(如大黄、皂角二味),水丸。无根水化服。0 M2 H& m" s  H7 A

3 L. C( X5 z5 A1 ^  〔真按〕疫毒须分在表、在里、在阴、在阳,不可错认。又当察四时之气各异,症之轻重,体之强弱,斟酌施治,方为稳当。兹只列急救一方:天竺黄三钱,人中黄三钱,直僵蚕(去黑口入药直者为雄)一钱,全蝎一钱,荆芥穗一钱,防风一钱,水煎,冲当门子一分,调匀服之。! D  P8 ^: b& M  c; k. {
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  [卷四 时疫门] 瘟痧疹 # g3 s' ?' i' p* F) z" c
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  小儿忽染时疫,有兼发瘟或瘟痧或瘟疹。出未透而表热轻者,古法主升麻葛根汤合消毒犀角饮(如升麻、葛根、生白芍、生甘草、牛蒡子、荆芥、防风、犀角,引用芫荽);出未透而表热重者,主三黄石膏汤(如黄芩、黄连、栀子、黄柏、豆豉、麻黄、石膏,引用生葱);已透者,主消毒青黛饮(如石膏、知母、犀角、生甘草、生栀子、生川连、青黛、玄参、柴胡、生地、人参、大黄等味);若疹初起,表里不清,仍主双解通圣汤(方见前)。
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  〔真按〕时气传染,不是风寒客邪,亦非停滞里证。发于卫分则为痧,卫主气,故色白。发于荣分则为疹,荣主血,故色红。若其色淡红稀暗者,皆因邪在三焦。已成疹,由外入里,邪从阴化,或过服凉药所致,是为阴痧、阴、阴疹,又当从阴寒主治。兹分别证状,列方于下。) ?( I; T* I/ a7 U: }& u6 @
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  小儿外见暴寒,内有伏热,邪郁则气血雍遏,瘀疹不肯外达,痰阻喘逆,急宜开闭消毒,方用连翘心钱半,飞滑石三钱,石菖蒲五分,炒金银花钱半,射干一钱,通草六分,煎化牛黄一粒。
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  小儿舌边赤,昏谵,早轻夜重,疹隐现,是毒邪已入血络,但宜轻剂透,参入芳香以开内窍,方用乌犀角五分,玄参心二钱,连翅心二钱,拿银花钱半,石菖蒲三分。煎好,和入金汁半两,研入牛黄丸半粒。3 J0 n: Q, a, A9 D
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  小儿伏气,热蕴三焦,遍体赤,壮热烦躁不寐,方用羚羊角二分,犀角尖二分,连翘心二钱,玄参心二钱,鲜生地三钱,金银花钱半,天花粉一钱,石菖蒲三分为剂。- V. `, W. B, Q! c0 y

' [7 X% `$ l; M8 T8 K$ v; f  小儿瘟毒痧疹,口糜喉哑,治在上焦,方用乌犀角三分,鲜生地二钱,细玄参钱半,连翘壳一钱,石菖蒲二分,金银花钱半,临服冲入金汁半两,汤方至宝丹半粒。4 H* Y8 n4 d. f
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  小儿疹之后,伏火未清,内热身痛,方用炒玉竹三钱,白沙参三钱,地骨皮钱半,川石斛钱半,原麦冬一钱,生甘草梢五分为引。: E' v5 h  C% X) m! p9 w" P

2 p; i& R( M6 q  @. M+ n  小儿疹之后,内热不止,阴伤少食,方用生白芍二钱,炙甘草一钱,生扁豆钱半,炒麦芽钱半,连心麦冬二钱,川石斛二钱,青蒿脑八分,五谷虫六分,鳖甲粉一钱为剂。
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) ~9 r3 v2 c$ N# c: g5 C  [卷四 时疫门] 风温
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  小儿春月受风,其气已温,肺位受邪在先,此手太阴气分先病,失治则入手厥阴心包络血分,气血两伤,古法多主荆、防、柴、葛,加入枳、朴、杏、苏之属,发散消导,变证甚速。  N: P! ]# B) {) V
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  〔真按〕风温肺病,治在上焦,初起发热喘嗽,但用薄荷叶一钱,栝蒌皮钱半,北沙参三钱,霜桑叶二钱,川贝母一钱,牛蒡八分,连翘钱半,热重加生石膏二钱,鲜竹叶十五片,上焦得开,则邪自解矣。
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  [卷四 时疫门] 暑温
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  经云:先夏至病温,后夏至病暑。长夏湿令,暑必兼湿,暑伤气分,湿亦伤气,汗则耗气伤阳,胃汁大受劫炼,变症由此而多。然暑病古之专方甚少,皆以白虎汤为主,次亦主香薷散(如香薷、扁豆、浓朴、甘草四味)。% J2 H' T8 }- s2 h0 A" D9 O

  {2 j2 b  H# r7 U; B  〔真按〕香薷辛温气升,热伏易吐,古方大顺散,香薷必佐杏仁,取杏仁苦降泄气,以监香薷。然治小儿暑湿之症,仍不适用。初起但用鲜竹叶三十片,六一散三钱,苏薄荷六分,连翘心钱半,鲜荷叶一角,光杏仁钱半为剂。热甚烦渴无湿者,前方除去六一散不用,加石膏三钱,炒知母钱半。; A5 d! b% Q) T$ {7 Q
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  [卷四 时疫门] 秋疫
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% ~# }5 C) M1 U! Y  秋疫因秋令感伤,恰值夏热发泄之后,小儿体质虚实不同,往往混投发散,津液被劫,喘急告危,古法多用荆、防、前胡、葛根之属,发散解肌为主。
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  〔真按〕秋疫一症,气分先受,治肺为急,勿使热郁内蒸,逆传膻中,至天君震动,状若痫症。一切苦寒沉降及腻滞阴药,俱在禁例。但用西瓜翠衣钱半,鲜石菖蒲五分,薄荷尖八分,嫩桑叶二钱,薏米仁钱半,白茯苓二钱,川郁金八分,淡竹叶二钱,忍冬藤钱半,服后肺气清肃,则营卫两和。
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$ ^2 O3 S8 ~, b% n3 I! Z( i  [卷四 时疫门] 冬温 7 b7 }5 `/ s  r
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  冬令暴冷折阳,外感发热,头疼身痛,呕恶必从太阳。若渴能饮水者,则里热见症,又非伤寒可比。幼科太阴中寒居多,厥阴间亦有之,若冬令应寒而反温,气候应藏反泄,即病冬温,古法亦以辛温为主。
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* n4 o6 Q+ Y2 L: Q0 Y* P  〔真按〕冬温非寒症可解,若涉表邪一二,里热必兼七八,或外受之邪,与里邪相搏,则郁于经络,治法当以里证为主,稍兼清散,方用大沙参三钱,桑叶二钱,肥玉竹三钱,生苡仁三钱,甜杏仁三钱,苦杏仁二钱,炒麦冬钱半,生甘草之分,引用丝瓜络三寸、广橘络钱半为剂。( l: \' d& R: d  W
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  [卷五 惊风门] 惊风辨
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  惊风二字,立名不慎,小儿之罹其厄者,指不胜屈,揆厥原因,实不能归咎于钱仲阳,虽喻嘉言欲纠正之,莫能翻其成案,吁!可慨也。考惊风古有八候之名。( l5 o( r& A3 _7 e2 P# f7 k8 f! W
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  一曰搐,谓肘臂伸缩也。3 |* ?: v7 g. U

/ h* Y7 _8 [4 H( ?  二曰搦,谓十指开合也。
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  三曰掣,谓肩头相扑也。8 V) U! U4 b9 K; t/ s) q
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  四曰颤,谓手足动摇也。- ]( X9 o8 H. U0 B
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  五曰反,谓身仰向后也。
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6 O4 K( r# @7 _- ?  六曰引,谓手足开弓也。6 f6 Q* F& I. G, i2 A) }  y
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  七曰窜,谓目直而似怒也。0 S( ?' K- G8 G, i: |

( C+ R, a7 a. J# M  八曰视,谓睛露而不活也。, ^6 y8 B$ Q  X8 i
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  此八候者,无论急惊、慢惊、慢脾风,皆见之候,故谓之惊风八候。厥后因证立名,又有三十个某惊之名,间多乖谬,姑举之以明画蛇添足之说。) G# d4 U! p6 J; P
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  一曰急惊,口眼歪斜,四肢搐掣,痰壅心迷,人事不省,谓肝经积热风火之证也。
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3 Z1 P; ]- B  p) O5 w$ A0 y  二曰慢惊,面青唇白,四肢厥冷,人事昏迷,手足搐掣,眼翻痰壅,谓由大病之后,吐泻之余,脾土虚败,肝木无风而自动也。
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7 i8 S( O( U6 h7 O+ N& ?: L  三曰盘肠惊,气吼肚膨,饮食不进,人瘦体弱,肚起青筋,眼黄手软,大小便不通,肚腹疼痛,谓六腑有寒也。$ O  g3 L! f/ i' K, ^  ~) V

' B7 h# R9 f' ~  t8 R8 q  四曰马蹄惊,四肢乱舞,头向上,谓因受风热被吓之症也。4 w- E+ Y$ ?" l  ^5 k
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  五曰鲫鱼惊,口吐白沫,四肢摆动,嘴歪常搭,眼翻白,谓胃经有风,脾经有寒也。
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. f" b7 W) E2 Y, Y8 v# q  m8 D  六曰摆手惊,两眼向上,四肢反后,或两手垂下,眼黄口口,人事昏沉,谓因水唬,掐之觉痛者治之,不痛不治。9 z8 G1 U& A8 Z6 G; v/ ]

2 b' z6 E: P4 N% a% `4 H  七曰宿沙惊,曰轻夜重,到晚昏迷,口眼歪斜,四肢掣跳,黑鼻气凝,谓脾肾有寒之证也。
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  八曰内吊惊,两眼迷闭,哭声不止,面青眼黄,手眼望内掣者,谓肺经受寒症也。1 i6 S8 Q8 l% S: k) J3 j  J0 E/ p

$ y, ?$ s7 C5 |  九曰天吊惊,眼向上,哭声号,四肢掣,口眼歪斜,鼻流清水或衄血,谓肺经受风,或食后感寒而成也。3 d+ g& w( C. j4 Z2 u7 r  _" r; R: U, V
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  十曰弯弓惊,头仰后,四肢向后,眼翻或闭,腹胀,哭声不止,谓肺受风积痰所致也。* ]4 j9 n* k8 k

: ?$ l+ a: Q9 n, N  十一曰蛇丝惊,口中拉舌,肢冷而掣,哭声不出,谓心经有热,睡中食乳口角入风也。2 B& Q' u+ c8 t: `
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  十二曰鹰爪惊,两手抓人,捻拳切牙,手望下,口望上,身寒战,谓被吓伤乳,心有风热也。  g5 U# u$ J/ ~+ O4 `3 I; O  V

$ |8 X( W2 }9 H# V! m- t1 |0 N  十三曰乌沙惊,四肢掣跳,口唇青黑,肚胀青筋,谓脏腑受寒之证也。5 Q4 e* ^7 Q- X9 f
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  十四曰乌鸦惊,手足掣跳,口眼俱闭,大叫一声,形状呆滞,谓心有热有痰也。" h( k' l1 V& ^7 P

& d  C; \* N; q: u+ u- k: h5 i  十五曰锁心惊,口吐沫,鼻流血,四肢软,好吃冷物,眼白不哭,谓心肝经有热,火盛痰壅之证也。! n- s0 e! }+ }( ]! }; m

' r" r2 v  b  m. U3 A# l' S4 [  十六曰撒手惊,翻眼切牙,手足一掣一不动,谓心经被风吓,先寒后热,有痰之证也。
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& c3 d/ ~5 W! K5 r3 e& F/ @  其余胎惊、月家惊、潮家惊、脐风惊、呕逆惊、泄泻惊、膨胀惊、夜啼惊、看地惊、飞大惊、擗地惊、马路惊、瞌睡惊、饕餮惊。
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, I6 U8 q; _. Q" T+ @  t  凡如此类,种种牵强不通名目,一若有病皆惊,无病非惊,惊之命名虽多,究不越急慢惊之范围,附会穿插,类似雷同,以眩耀庸耳俗目,误药误儿,职此之故,吁!更可哂也。
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  惊字命名,均不可靠,再祥叙诸家惊风之说,加以签注,其说益明。
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) P* g1 V2 Z8 p" B+ ^( B  或曰:急惊身热目赤,口鼻气粗,痰涎潮涌,忽然而发,发过容色如旧,有因惊骇者,亦有不因惊骇者,大都是火燥木急,故身先有热,未有身凉而发者,证皆属阳,宜用凉剂,除热化痰,则惊自息,昔人谓痰生热,热生风,风生惊,其实皆本气自病,世不解风自内生,徒执天麻、胆星、栝蒌、贝母、僵蚕、全蝎,杂乱风痰之药,治之不应,更以夺命丹、或蜡丸、牛黄丸、紫雪丹等药治之,及至元气损伤,虚痰上逼,胸膈膨胀,则谓证变结胸,有是理哉。3 {4 I7 Q/ D; d2 j

" B+ U7 t( D3 B$ Z% o% c+ r/ J  〔真按〕目赤、身热、气粗、痰壅诸见端,皆由外感内伤,安有突如其来。又云火燥木急,亦有因寒伤筋而急者,未必尽由火燥。又云身先有热而发,此热究竟在表在里,并未指明。又云宜用凉剂,仍虑引邪入里。又云本气自病,毫无根据。又云风自内生,安知其非由外生。此说之不足凭者一也。3 s- C, Z0 U  w0 k; r/ t

, ^8 ^3 ]1 U6 D7 Z2 q0 H  或曰:惊者吓也,由儿先有内伤,复来外感,肺窍痰迷,心无所主,一着惊而即发也。4 ]+ R) ~. `, d+ F: ]* t& [3 r+ Z

& e% g% C5 O% a# R# @# c& {  〔真按〕先内伤而复外感,以致肺窍痰迷,心无所主者,非由于惊,而实由于病也,迨一着惊而即发,如专治惊而不治痰,置内伤外感于不问,不揣其本,而求其末,安望其药能中病。此说之不足凭者二也。
8 ]6 `6 p+ {9 x/ s' J7 [4 w; O
% n: Y+ @' O' E3 w& O  或曰:惊生于心,痰生于脾,风生于肝,热出于肺,此一定之理也,热盛则生风,风盛生痰,痰盛生惊,此贼邪必至之势也,疗惊必先豁痰,豁痰必先祛风,祛风必先解热,而解热又将以何为先乎,肺主皮毛,皮毛为热邪出入之门户,彼风、寒、暑、湿、燥、火六淫之气,皮毛受之,即入于肺,肺本出热地也,燥火暑邪一入,则热与热根据,而热盛,风寒湿邪一入,肺窍为之闭塞,则热无所泄,而热亦盛,故解热必先祛邪。% w! a; ]# d0 f4 O8 E8 H5 h2 q+ H; J

3 E% r% ^! Y+ b9 j# A- ~; u8 x- n$ M  〔真按〕惊生于心等语,是惊风痰热,皆由本脏自生,又云热生风,风生痰,痰生惊,何以又认为贼邪,治惊先治痰,治痰先治热,治热先治风,又明指外邪非心肝脾肺自主,即云内生,又云外至,前后语相矛盾,难以自圆,且肺为清肃之地,非出热之地,六淫初入,无过皮毛,使知先从外解,何至使入肺窍,而致胃塞耶,其归宿一语,又云解热必先祛邪,更与各本脏自生之说,互相抵忤,此说之不足凭者三也。
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" u: G! B7 i1 e( b  或曰:急惊者,肝经血虚,火动生风,盖风生则阴血愈散,阴火愈炽,火动则肺金愈虚,肝邪愈炽,宜滋肝血,养脾气,若屡服祛风化痰之剂而不效,泻火而亦不效,便宜认作脾虚血损,急补脾土。
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  〔真按〕所云阴虚则阴火愈炽,是不知肺为何物而言,如果火盛生风,则祛风化痰泻火之剂,不为误用,至屡服不效,急补脾土,可见证候不确,药不对病,误治致变,虽煞费揣摩,亦终归于无济。此说之不足凭者四也。
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  或曰:急惊属木火土实,木实则搐而有力,两目上视,土实则身热面赤,而不吐泻,偃卧合睛,治宜凉泻,亦有因惊而发者,壮热、牙关紧急,此内有实热,外有风邪,当截风定搐。9 G: T" G* h/ \+ I6 S

: g: m# X# \6 F: \2 {5 Z7 h' N  〔真按〕所云木火土实,不知所解,盖木邪凌土,木旺土衰,何以土亦云实,又云因惊而发,可知其神必虚,神虚则火虚,又非火实,以截风定搐为利器,类皆以风药尝试之。此说之不足者凭五也。
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  或曰:急惊者,壮热痰壅、窜视反张,搐搦掣动,牙关紧急,口中气热,颊赤唇红,脉浮洪数,此肝邪风热,阳盛阴虚证也。
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0 b: F$ X2 T) a( }  〔真按〕上述症候,明明表邪失治,未能外解,以致热邪入里,表里俱急之状,安得谓之急惊。此说之不足凭者六也。
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  或曰:小儿惊风,肝病也,亦脾热心肺病也,盖小儿之真阴未足,柔不济刚,故肝邪扫动,木能生火,火能生风,风热相搏则血虚,血虚则筋急,筋急则眩掉反张强直之类,皆肝木之本证也,至其相移,木邪侮土则脾病,木盛金衰则肺病,木火相炎则心病,木火伤阴则肾病,此五脏惊风之大概也,治之之法,一曰风,二曰火,三曰痰,四曰阳虚,五曰阴虚。
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2 Q. l# f1 N/ l% W* R  〔真按〕人身荣卫脉度,每日寅时,起于手太阴肺,然后五十度周于身,至丑时终于足厥阴肝,寅时复交于肺,今专指肝邪,殊不适当,即眩掉反张强直,本内经太阳经所主之病,亦非专属于肝,若因肝而波及此脏,速宜滋水养血,犹虑其迟,安能一味施以攻伐,最后所云阳虚阴虚,与惊风毫不相涉。此说之不足凭者七也。
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  或曰:急慢惊风,古人所谓阴阳痫也,急惊属阳,慢惊属阴,惊邪入心,则面红颊赤,惕惕夜啼,入肝则面目皆青,眼睛窜视,入肾则面黑恶叫,啮齿咬人,入肺则面色淡白,喘息气急,入脾则呕吐不食,面色淡黄,然风非火不动,火非风不发,风火相搏而成惊风,故心肝二脏主之,然火虚则金伤,水失其母,而火无所畏,且木无所制,而脾土又受伤矣。
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0 z! U2 o" _5 o& X; {- `% d  〔真按〕痫为痼疾,非惊风之暴病,惊惟心脏受之,何至入肝入脾入肺入肾,既云惊入五脏,则肝风无与焉。又云风火相搏而成惊风,心肝为主,欲证其木火生风之语,殊近牵扯。若云水盛则火伤,土失其母,而水无所畏,且金无所制,而肝木又受伤,亦无不可。此说之不足凭者八也。" J1 x' T* }: k0 R0 d/ |' {

9 m: e$ X! y  O. j; a7 c  或:急惊者阳证也,小儿阳常有余,阴常不足,易于生热,热甚则生风生痰生惊,且饮食难节,喜怒不常,暴怒伤阴,暴喜伤阳,伤阴则泻,伤阳则惊,小儿暴喜伤乳,夫乳甘缓恋膈,又兼外感寒邪,则痰凝壅塞,郁滞熏蒸,内有食热,外有风寒,心家热甚则生惊,肝家风甚则发搐,肝风心火交争,故痰生于脾,风生于肝,惊出于心,热出于肺,惊风痰热四证,而八候生焉。
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  〔真按〕儿体易虚易实,阳未必尽有余,阴未必常不足,经曰婴儿内脆,血少气弱,未尝云血少气多,盖谓真气未生,惟此呼吸一腺而已,阳既有余,何又有暴喜伤阳之虑,乳非属阳,何以有暴喜伤乳之词,从阳盛阴虚、以及饮食喜怒、内伤外感,仍旧说到惊风痰热,杂乱无章。此说之不足凭者九也。
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  或曰:急慢惊风,或闻大声,或大惊而发搐,发过如故,此无阴也,当下之,此证因热生于心,身热面赤嗜饮,口中气热,大小便黄赤,剧则热也,盖热盛则生风,属肝阳或阴证也,阴证指阴虚而言,故下之以除其痰,小儿痰热客于心间,因闻非常之声而发搐,若热盛,不闻声及惊,亦自惊而自发搐矣。
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  〔真按〕内经之大惊猝恐,气血分离,此正神志受伤,阴阳破败,急救尚恐不及,何以谓无阴而当下,且既云因惊,何以又云心热,既云发过如故,何以又云身热面赤二种,宜除其痰,况小儿禀受薄者,先天不足于妊前,癸水未成于现下,元精未满,元气无根,何得因惊而牵扯及热生风乎。此说之不足凭者十也。" d9 B9 }6 }+ i
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  或曰:小儿平常无事,忽然壮热,手足抽搐,眼目戴上,涎潮壅塞,牙关紧急,身热目赤,此急惊属阳,病在腑。/ W  T6 i7 i9 q5 e. R- g0 o% ]

1 \* D; D! ~( k: j& w; ^) l  〔真按〕小儿忽发壮热,及种种恶候,非风寒入里为壮热,即饮食停滞为壮热,此实因病而发。固非平常无事之谓,但应察其受病之原,外因则达之发之,内因则导之化之,又云急惊属腑,则与心脏肝脏渺不相关,断无是理。此说之不足凭者十一也。- _( O& e+ N  U+ u0 K% `9 L5 K
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  或曰:急惊者阳证也,俱腑受病耳,小儿客痰热于心膈,是少阳相火旺,经云:热生风,因时火盛而作,盖东方之震木,得火气而发搐。6 x% M% S3 g! D1 t5 k

; q4 f. A- u" Q- [  〔真按〕心火显非少阳相火,其云震木得火而搐,亦属杜撰。此说之不足凭者十二也。
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  或曰:身热脉浮,精神恍惚,或吐泻不思乳食,发搐,即半阴半阳合病,身热脉沉,精神倦怠,或吐或泻,又能乳食,发搐,亦半阴半阳合病。
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- ]% |9 A& A& `# U. l  〔真按〕脉浮属太阳,明明外感风寒,吐泻兼作,属阳明太阴,明明内伤饮食,身热脉沉,属太阳受寒,但吐不泻,属阳明伤食,明明夹食伤寒,不得谓为半阴半阳,更不得谓之惊风。此说之不足凭者十三也。8 \# `! u* u: {9 Q4 [& r6 K
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  或曰:亦有急惊惊泻而不愈,或与吐下药太过,变为慢惊者,又有慢惊补温而不愈,变为急惊者。
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  〔真按〕诸书以急惊为阳,为实热,既是急惊,则用凉泻无疑,何以不愈,盖因误以伤寒表证为急惊,所以不愈也,既系脾虚阴寒为慢惊,则用温补适宜,何以不特不愈,反加变证,盖因误以伤寒自汗为慢惊,不知此证本有风邪,在表,正宜外解,而误用温补,所以更剧。此说之不足凭者十四也。
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  或曰:病有阴阳,急惊风属实热,病在心肝二脏,谓之阳痫,慢惊风属虚寒,病在脾肺二脏,谓之阴痫,此以寒热分阴阳也,五脏属阴,六腑属阳,急惊发于六腑为易治,慢惊发于五脏为难治,此以脏腑分阴阳也。
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  〔真按〕上节云急惊病在心肝,慢惊病在脾肺,此以急慢二惊属五脏,与六腑无涉也明矣。下节又云急惊发于六腑,慢惊发于五脏,是又以脏腑皆有惊风也,属脏属腑,且分不清,治证安有不误。此说之不足凭者十五也。. p- J1 `$ E* A
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  诸家之说,曰风,曰痰,曰惊,曰吓,曰火,曰热,曰血虚,曰木急,曰相火,曰阴火,曰外感,曰内伤,曰喜怒,曰乳哺,曰阳盛,曰阴虚,曰属腑,曰属脏,种种不经之言,究与惊风二字,毫无着落,夫所谓惊风者,必须认定此两字,针锋相对,加以急字或慢字,更须字字贴切,方可命名,独慨夫世之有是症,而不必以此命名者,使忽改此名而不仍其旧,恐一误再误,其误伊芳于胡底,今姑从世俗最普通习惯之名称,并古之举症施治,详列辨明于后。
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4 R. R5 L/ |6 N( A# X' q  [卷五 惊风门] 大惊猝恐 $ X5 W$ J# y3 h
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  小儿有因目触异物,耳闻异声,神散气乱而动惊者,古法主清热镇惊汤(如柴胡、麦冬、薄荷、栀子、川黄连、龙胆草、茯神、钩藤钩、生甘草、木通,引用灯芯、竹叶),调朱砂末服,亦主安神镇惊丸(如天竺黄、茯神、胆星、枣仁、麦冬、赤芍、当归、薄荷、黄连、辰砂、牛黄、栀子、木通、龙骨、青黛,研末炼蜜丸),量儿大小与之,淡姜汤化下。
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  〔真按〕此症乃小儿真惊也,气血未充,精神怯弱,一遇非常之惊,则神魂震布,举动失常,夜则跳醒,昼则惊惕,但用朱砂染茯神二钱,麦冬钱半,天竺黄二钱,细生地钱半,炒枣仁五分,龙齿一钱,生甘草五分,引用灯芯十茎,金银器煎汤代水,安神定魄,则惊自正。- e: }- g2 z3 T. ]8 c
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  [卷五 惊风门] 急惊风 / L8 S4 _7 e! H, `, ~! G+ o

7 Z5 a% r: s. A) A$ b  有因心肝火盛,外为风寒郁闭,不得宣通而生者,证多暴发,壮热烦急,面红唇赤,痰壅气促,牙关噤急,二便秘涩、古法主至宝丹(如麻黄、防风等二十六味,共为细末,炼蜜为丸,每丸重五分,淡姜汤化下)。
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. W9 S/ D$ F4 |0 Z, u+ D% {' Y  有因痰盛生惊者,古法主牛黄丸攻下之(如黑牵牛、白牵牛、胆星、枳实、半夏、牙皂、大黄等味,研末蜜丸,服法同上)。% \% A/ u: I; {) s8 U4 v( w" P

5 l+ L6 B1 B$ T( y+ F' h  有因热极生风者,古法主凉膈散清解之(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、甘草、栀子、薄荷,引用竹叶,生蜜煎服)。0 V: n" m( f# |2 X% N

( U+ J+ p! t4 |/ i) t5 ]+ T5 F  肝热者,古法主泻青丸(如龙胆草、栀子、大黄、羌活、防风、川芎等味,研末,蜜丸,竹叶薄荷汤调下)。
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  痰兼热者,古法主清热化痰汤(如橘红、麦冬、半夏、赤苓、黄芩、竹茹、甘草、川连、枳壳、桔梗、胆星等味,引用生姜、灯芯,水煎服)。
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  心经热者,古法主凉惊丸(如龙胆草、防风、青黛、钩藤钩、黄连、牛黄等味,研末面糊为丸,金器煎汤化下)。. E5 z, V" v3 O3 `+ X2 m
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  〔真按〕时俗所谓急惊风者,即痰火闭也。小儿或感风寒,或积乳食,皆生痰。痰积则化火,或受暑热亦生火,一时失于清解,则火升而痰亦生,痰火上壅,闭其肺窍,则诸窍皆闭,目直气喘,昏闷不醒,且火甚则肝燥筋急,变象多端,总因痰火郁结,肝风内动而成,但可以手轻扶,不可用力抱紧,伤其经络,致成废疾,初起但以生藕汁,或生梨汁、或生荸荠汁,徐徐灌之,待其醒后,轻者用黄连三分,连翘一钱,黑山栀五分,飞滑石三钱,细木通六分,淡黄芩八分,小枳实五分,栝蒌霜三钱,车钱子八分,生甘草三分,引用鲜石菖蒲一分,长流水煎服。重者加制胆星三分,天竺黄钱半。若热邪塞窍,神迷昏愦者,再加局方至宝丹半粒,药化服。或先用白开水化服后,再服药亦可。- \, `$ T" J8 ^% @! C
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  [卷五 惊风门] 急惊后调理法 / Z; h% g5 l3 d- X1 G) a" R3 b
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  痰火稍退,余热尚存者,古法主琥珀抱龙丸(如人参、琥珀、茯神、山药、甘草、天竺黄、檀香、枳壳、枳实、辰砂、胆星、金箔等味,研末蜜丸),淡姜汤化下。( T8 Q8 O( k& q& Q, e

2 p3 T# A0 r4 i  脾虚多痰者,古法主清心涤痰汤(如竹茹、橘红、半夏、茯苓、枳实、甘草、麦冬、枣仁、人参、菖蒲、南星、黄连,引用生姜,水煎服)。
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  〔真按〕痰火闭证善后方剂,只要清热养血,方用细生地二钱,玫瑰炒竹茹钱半,黑山栀五分,青蒿脑八分,粉丹皮一钱,生白芍八分,生甘草梢五分,甘澜水煎服。
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4 ]+ {& _7 w. d( \  [卷五 惊风门] 慢惊风 4 X* Q8 `" d/ U1 F/ Q4 T4 T  W$ c
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  此症或缘禀赋虚弱,土虚木盛者有之,或由急惊过用峻利之药,以致转成此证者,亦有之。发时缓缓搐搦,时作时止,面色淡黄,或青白相兼,身必温和,昏睡眼合,或睡卧露睛,脉来迟缓,大便青色,此乃脾胃虚弱,元气损伤,虚而夹痰者,古法主醒脾汤(如人参、白术、茯苓、天麻、半夏、橘红、全蝎、僵蚕、甘草、木香、仓米、胆南星,引用生姜)。) u5 r' H! Y! O
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  脾虚夹痰者,古法主缓肝理脾汤(如桂枝、人参、茯苓、白芍、白术、陈皮山药、扁豆、甘草,引用煨姜、大枣)。- W5 r9 L3 I% h' L

; }0 F9 _/ y' Y1 t3 N! Q  〔真按〕时俗所谓慢惊风者,即木侮土也。小儿受暑受寒,或伤乳食,皆能作吐作泻,或吐泻交作,久则脾土虚弱,肝木乘之,其泻渐见青色,面部痿白带青,手足微搐无力,神气恹恹不振,慎防暴脱,若手足一边摇动者,十难救其一二,初起即宜用五味异功散加减,方以炒白术二钱,云茯苓三钱,炙甘草五分,化州橘红一钱,扁豆衣钱半,猪苓半钱,泽泻钱半。吐泻加藿香梗五分,川浓朴六分。若手足皆冷,脉息细微,唇舌痿白,此将脱之证,方用西党参钱半,炒白术三钱,北干姜五分,上肉桂二分,炙甘草一钱,温中回阳,以救其脱。
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  [卷五 惊风门] 慢惊夹热夹痰 7 U' T* m0 M* v) G! j
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  慢惊本无热可言,但因脾虚而虚热内生,故痰涎上泛,咽喉气粗,身热心烦,痰热相兼者,古法主清心涤痰汤(方见急惊后调理法)。
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; |3 g8 a" n; X7 v8 U; f  脾虚肝旺痰盛者,古法主柴芍六君子汤(如六君子汤加柴胡、白芍、钩藤钩,引用姜、枣)。0 Q# g5 S& n# s5 J7 m7 W$ O0 m

* m  S0 d- n/ G' V* M' N7 I3 S  〔真按〕痰热之生,皆由脾虚,仍宜以治脾为主,方用卷茯苓三钱,炒竹茹钱半,化橘红二钱,麦冬去心钱半,川尖贝钱半,金钱术钱半,炙甘草五分,引用生白芍磨汁五分。
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- p: c& h7 Q9 c9 m  [卷五 惊风门] 慢脾风
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* R- ?' _7 D0 W( U* I% l9 }  此证多由吐泻即久,脾气大伤,以致土虚不能生金,金弱不能制木,肝木强盛,惟脾是克,故曰脾风。闭目摇头,面唇青黯,额汗昏睡,四肢厥冷,舌短音哑,频呕清水,此乃纯阴无阳之症,吐泻亡阳者,古法主温中补脾汤(如人参、黄、白术、干姜、附子、半夏、陈皮、茯苓、砂仁、肉桂、白芍、甘草、丁香,引用煨姜、大枣)。, x6 Z% f; U( o: v  J+ }
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  因大病后而发者,古法主固真汤(如人参、白术、甘草、肉桂、茯苓、山药、黄、附子,引用姜、枣)。
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; Y# z, c" v% M# j1 G  〔真按〕肺金不能制肝木,故肝益强,脾土不能生肺金,故脾益弱,此乃木强侮土过甚,脾阳不展,少延则脾败,急宜大补脾土,生胃回阳,方用真吉林人参须三钱(无力者改用西党参三钱),卷茯苓三钱,淡干姜一钱,炒天生野术三钱,广陈皮二钱,炒山药钱半,炒扁豆钱半,炙甘草八分,引用上肉桂一分。
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  [卷五 惊风门] 附例
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( d. F1 K4 l2 J! ]4 j  小儿天钓,证由邪热痰涎壅塞胸间,不得宣通所致,发时惊悸壮热,眼目上翻,手足螈,爪甲青色,证似惊风,但目多仰视,较惊风稍异,方用鲜竹叶心二十条,天竺黄三钱,连翘心一钱,生黄芩一钱,川黄连五分,栝蒌霜三钱,川贝母钱半,生甘草梢三分,鲜生地二钱,引用竹沥汁十滴,冲药服。
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  小儿内钓,多因肝脏素病,外受寒冷,其候粪青潮搐,伛偻腹痛,口吐痰沫,虽与惊痫相类,但以目有红丝血点为别,若肢冷甲青唇口黑者不治,初起方用钩藤钩钱半,广木香一钱,淡干姜五分,甘草五分,炒白芍钱半,经霜桑叶二钱,引用炒小茴香三分。- m' \/ ]. @. i, t/ R* U. w

# `1 r5 \0 Q7 |7 {! _7 u  [卷五 痫症门] 痫解
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  w) w# m8 }8 m  小儿痫证,类乎惊风痉风者,谓发时昏倒抽搐,痰涎壅盛,气促作声,故与惊痉二证相似也。但其四体柔软,不过一食之顷即醒,依然如无病之人,非若惊风之神志不定,又非若痉风之一身强硬、终日不醒也,其证不一,治法亦各不同,临证最宜详辨,方可下药。* {5 c5 F6 ]7 D, Q; F" Y

+ `* \" l  w% g9 C- w8 [! k9 R. Y  [卷五 痫症门] 阴痫
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  E& Q( b) k; J. ?& _  此证属脏寒,多因慢惊之后,痰入心包,发时手足厥冷,偃卧拘急,面色青白,口吐涎沫,声音微小,脉来沉细,轻者古法主醒脾汤(方见慢惊症),重者古法主固真汤(方见慢脾风证)。
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5 R# Q* U& Q4 `1 B1 {1 z  〔真按〕痫症初起,先用竹沥汁姜汁各等分,量儿大小,徐徐灌之,迨其醒后,再议用药,无论何痫,均可照此办法,此乃阴痫之证,方用竹节白附子一钱,天竺黄二钱,旧胆星三分,石菖蒲一分,川郁金八分,抱茯神二钱,广橘红钱半,炒川连三分,炙甘草五分。" x/ B, }! o; Q) c% K

; O" [( Q7 i. J' f0 K- B* P  [卷五 痫症门] 阳痫 - i# h8 z! `4 l, Y( t

1 j( F: [* y& r6 S4 `  此证属腑热,多因急惊祛风下痰不净,久而致成是证,发热自汗,仰卧面赤,牙关噤急,或啼叫不已,口吐涎沫,如风兼热者,古法主龙胆汤(方见噤口),肝经热者,古法主泻青丸(方见急惊风)。
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' @2 m% o+ S5 h/ G  痰涎壅盛者,古法主四制抱龙丸(如天竺黄、辰砂、胆星、雄黄、麝香,研末,另用麻黄、款冬花、甘草,煎汤去滓,慢火熬成膏,合药末为丸)。
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) z  K( g4 c: H) ?, c# A- G# e  〔真按〕阳痫先用局方至宝丹三分,白开水冲化,灌之即醒,然后方用制胆星五分,黑栀皮一钱,润玄参钱半,石菖蒲三分,连翘壳二钱,竹叶心三十条,引用朱砂染灯芯一束,煎汤冲入犀角尖磨汁二分。
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  [卷五 痫症门] 惊痫
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: ~0 G8 Z5 N$ e: ~# ?+ T4 Y/ @  小儿心肝热甚,偶被惊邪所触,因而神气溃乱,逐致成痫,发时吐舌急叫,面色乍红乍白,悚惕不安,如人将捕之状,古法主先服大青膏(如天麻、白附子、青黛、蝎尾、朱砂、天竺黄、麝香、乌梢蛇肉,同研细,炼蜜和膏)。
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  次服镇惊丸(如茯神、麦冬、辰砂、远志、石菖蒲、枣仁、牛黄、黄连、珍珠、胆星、钩藤钩、天竺黄、犀角、甘草,研细炼蜜为丸)淡姜汤下。
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  〔真按〕惊痫又非大惊猝恐可比,盖因先有蓄热,后又受惊,方用羚羊角三分,朱茯神钱半,淡竹叶二钱,川贝母一钱,净连翘钱半,玄参心一钱,细生地钱半,生白芍一钱,甘草梢三分,引用金银器煎汤代水。) ^4 V! A( r2 \+ U, \
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  [卷五 痫症门] 痰痫 5 _9 }! ]% z8 N% j7 H

3 T' r- k4 ]6 U( ^1 V& J  小儿平素痰盛,或偶因惊热,遂致成痫,发时痰涎壅塞,喉间气促,昏倒,口吐痰沫。古法主先服一捻金以急下其痰(方见不乳),次则服朱衣滚痰丸(如礞石、沉香、黄芩、大黄,为末,水泛为丸,朱砂为衣),量儿大小,白开水化服。
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  〔真按〕古之先后二方,均太猛烈,慎勿轻用。方以莱菔子钱半,旧胆星五分,化橘红钱半,川尖贝二钱,鲜竹茹二钱,净连翘钱半,苦杏仁二钱,天竺黄二钱,引用竹沥汁十滴,服之气顺痰清,则痫自止。0 u% a3 _2 e" [- A% m, H3 ^! }, l0 j9 ]

5 H0 Z& G. y; H  [卷五 痫症门] 食痫 3 i" p2 D  C, \. K. Y# U

/ A- \) j/ \0 L8 P. P, l  小儿乳食过度,停结中脘,一时痰热壅盛,遂致成痫,其初面黄腹满,吐利酸臭,后变时时发搐,古法主妙圣丹(如雄黄、蝎梢、朱砂、代赭石、巴豆、杏仁,共研细末,蒸枣肉为丸),木香煎汤化服。. {4 S7 E! B3 g3 p+ }. G

% D5 ?, p6 K' W+ ]4 h  〔真按〕因伤食而发痫,所重全在食积,方用小枳实一钱,生熟谷芽各八分,姜汁炒竹茹钱半,山楂片二钱,白芥子一钱,范志曲一钱,黑栀皮五分,生甘草五分,引用玄明粉钱半,冲药服,清其积滞,而痫自定。
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  [卷五 痫症门] 风痫 ) I0 h0 |# `! p) E# C$ ]! U

7 J7 }7 I9 e/ n. @/ l/ P  小儿因汗出脱衣,腠理开张,风邪乘隙而入,发时目青面红,手如数物,古法主化风丹(如胆星、羌活、独活、天麻、防风、甘草、荆芥穗、人参、川芎,为末蜜丸),薄荷汤化开服。! u- w5 j# B* y9 ~2 S- a  L

" J4 m4 ^! o0 M, h! @  〔真按〕感受外风,由腠理而入,只要从轻化解,不必重用风药,方用嫩薄荷五分,桑叶络钱半,旧胆星三分,细木通八分,淡竹茹钱半,炒白芍一钱,广橘络钱半,丝瓜络二寸,炙甘草三分。2 _  `3 S* Z- s1 N) c3 c  [" O0 E5 @6 K6 P

' o) `$ [( B' L/ o6 n. T  若风兼痰者,加真西牛黄一分,冲服。
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2 h* ^9 c% N4 m# I  [卷五 痫症门] 附例
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/ s0 w+ z  j: Z* _2 m  小儿肝痫、谓肝有邪也,忽然昏迷,抽掣有力,方用龙胆草一钱,淡黄芩八分,生白芍八分,连翘壳钱半,生甘草五分。
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  C0 \7 ^& L1 t, M8 \- {  F  大便不通,加生锦纹三分。
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  小儿心痫,谓心有火也,忽然昏迷,目赤有火,饮水,方用生川连五分,淡竹叶钱半,连翘心一钱,细生地钱半,朱灯芯六分,栝蒌霜钱半,甘草梢三分。
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7 S  g6 O1 o9 _; {1 r, h" C1 c  小儿脾痫,谓脾有痰也,忽然昏迷,目直发热,面色光润,方用紫苏梗一钱,生香附钱半,米泔浸苍术八分,广陈皮钱半,川郁金三分,炙甘草三分,蜜栝蒌钱半,引用竹沥姜汁各十滴。
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  小儿肺痫,谓肺气不通也,忽然昏迷,面色白,手足微动,方用苦桔梗钱半,川贝母一钱,甘菊花钱半,蜜款冬花钱半,广陈皮钱半,云茯苓三钱,甜杏仁三钱,炙甘草五分,引用甜葶苈三分。
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  小儿肾痫,谓肾气先天不足也,忽然昏迷,肢体如尸,口吐白沫,方用六味地黄丸三钱,加炒牛膝八分,上肉桂二分,煎汤连续服。; v1 f  d" V% {9 O  m/ R8 w
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  附:诸痫外治法:细看小儿耳后高骨间,有紫青筋纹,用银针轻轻挑破即醒。. @. q$ `' k9 X( E' A
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  [卷五 痘证门] 痘解 0 \: Q+ z! {5 K. q
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  上古之人不出痘,中古之人皆出痘者,此情欲之关系,即胎禀之关系也。塞北之人不出痘,中土之人,无一不出痘者,此地理之关系,即气候寒凉温热之关系也。毒有浅深,故出有轻重,小儿痘证初起,与伤寒相似,身体发热,不时惊悸,口鼻气粗,两眼发定,惟中指独冷,耳尻不热,再细察耳后有红筋,皆为出痘之形证也,如呵欠烦闷,痘出肝经,咳嗽有痰,喷嚏出涕,痘出肺经,惊悸烦躁,面色红赤,痘出心经,喜睡自利,四肢发热,痘出脾经,惟肾经但见耳尻发凉者,是火不能胜水也。
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1 B: n# z. v! G1 @  Z. R  当今种痘之法,盛行中外,一切出痘之部位,痘形痘色之顺逆,痘证之老嫩疏密,辨形神声气饮食之虚实,辨气血阴阳表里之虚实,禀赋之顺逆,天时人事之顺逆,皆与种痘无关系,故略而不详。
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  [卷五 痘证门] 种痘解 # ]* c9 h# J! y- v5 `  Q2 J

+ t: U  _8 x" k* q  古有种痘之法,相传宋真宗时,峨嵋山神人所创,实具百发百中之功,洵为尽美尽善之术,推原其理,出痘多感于得病之后,而种痘必施于无病之先,出痘或遭天地寒暑之不齐,而种痘必择天地融和之美候,内无他病之夹杂,外复有善苗为引导,化险为夷,何乐不为。8 e1 T  q( K2 _
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  或者曰:痘为小儿一大病,当天行时,人人尚思远避,今无故取婴孩而与之以病,可乎,曰非也。譬如捕盗,乘其羽翼未成,就而擒之,甚易耳;譬如去莠,乘其滋蔓未延,芟而除之,又甚易耳。小儿痘毒,其发由肾而肝、而心、而肺、而脾,故痘之发毒,肾最重,脾最轻,即古用痘苗塞鼻孔法,亦必五脏传编,始能发热,缘鼻为肺之外窍,苗塞鼻中,其气先传于肺,肺传心,心传脾,脾传肝,肝传肾,肾主骨,痘毒藏骨髓之内,感苗气而发其毒。; D" Y4 \7 H1 l5 \+ u* l. j( |; C

" J! G% U: l- T3 W- }/ c# `) `  自骨髓尽达于筋,则肾脏之毒解矣。自筋尽达于肌肉,则肝脏之毒解矣。自肌肉尽达于血脉,则脾脏之毒解矣。自血脉尽达于皮毛,则心脏之毒解矣。自皮毛尽达于颗粒,则肺脏之毒解矣。
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  苗气必历五脏层递而入,内毒亦必历五脏层递而出,此传送之次序也,今种牛痘法择于两臂中消烁清冷渊二穴、上下交连之处,下苗种之,似与塞鼻孔之法有异,殊不知人身两臂,乃手少阳三焦经也,三焦者人身最关要之腑,如天地之三元,总领五脏六腑,营卫经络,通内外左右上下之气,三焦通则内外左右上下皆通,得其关要之处,引之直从皮毛血脉肌肉经络,同时直传而入,纵有胎毒深藏于肾,亦自然同时引挈而出、如引路然,引诸坦途,则无颠踬之患,如引丝然,引其端绪,则无棼乱之尤,此种痘所以免出痘之危险,更分别条列于后。
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$ o3 K; x3 i9 M8 @  [卷五 痘证门] 审天时可种不可种
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  种痘之时,以天气融和为主,正、二、三、八、九、十月为上,严寒酷暑,均非所宜,必不得已则四、七、十一、十二,尚可种也。若五月六月,断不可种。又如春应温而反凉,夏秋冬可类推,凡遇天时不正之气,皆不可种。% U' {, C/ K5 S$ }, e* }

1 X4 B8 P  Y( l6 o8 G- h1 K  [卷五 痘证门] 验儿体可种不可种 ' d% Y' u* q0 }' N; g8 N. `$ g' Y7 z
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  自小儿生百日后,若形气充实,精神强健,内无痰热食积惊吓所伤,外无风寒暑湿燥火所感,并无疮癞、无瘰、无胎毒者,便可及时引种。4 x% y* M% [! e4 ~0 d

& a- E& ^. j0 v  又儿若面部红润精采,明亮透达,印堂、山根、年寿及眼下口角无青暗之色,两目有神气精光,此皆无病之儿可种,反是则不可种。
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0 u* `9 v( f8 D9 |; U/ [  [卷五 痘证门] 痘苗 " Z' i& c2 n2 x8 _$ O

2 ^, z- \+ e: X0 J% O  痘种何以自牛而来,前贤欲穷其故,见牛乳旁有青兰小泡,形与痘类,因悟牛之患痘必轻,以之传人,必然无害,于是按古之针刺法,取牛痘之浆,种人两臂,按穴刺之下苗,旬日果于所刺之处,随出数颗,自灌水至满浆,以及收痂落靥,无一损伤,无一复出,盖牛土畜也,人之脾属土,以土引土,同气相感,故能取效,然必须择佳种鲜浆为要。( R: Z. W, q; J: T+ X0 Q( E8 e3 ?  L

: ]3 b/ p' R/ t2 |9 @, E  [卷五 痘证门] 论种痘已出时期 , a( v9 u$ {0 z% T
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  自刺引之后,并不发热,其初一二日所刺处,常如蚊咬,至第三四日始露形影,发出痘尖顶脱血迹,第五六日起如小,周遭灌水,第六七日水足灌浆,微微觉痒,第八九日灌浆满足,两腋底微疼,略似结核,头额掌心俱见微热,此周身痘由此出,毒发则火动,正要其元阳运化也,第九日十日脚外红晕随散,微热必退,浆转黄蜡色,痘心焦硬处变苍而结靥,半月之外,靥落有疤,其靥光泽坚浓,卷边如小香菰样,细看内更有几点小,居其中间,此种情形齐备,可以告成功矣。4 Z: J! A/ k2 T0 D" }

/ M, v7 S; j9 K  [卷五 痘证门] 调寒暖
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% y, H! ?% C  n+ @' Y; z  酌量天时,相度小儿体气,以加减其衣被,常令儿手掌温和,身不烦躁,并忌一切拥炉向火、乖凉风、弄冷水等事。
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; \6 X# l8 [, T0 A% r7 O  [卷五 痘证门] 慎饮食 + z% L$ X9 t; M: A! _4 z9 [; R

4 z* e* d% k4 ^- E0 p, F( @  吮乳小儿,不多乳,不阙乳,能食之儿,勿吃辛热炙粘硬生冷,勿多吃茶水,食勿过饱,亦勿过饥,乳母先须戒食一切鲜发辛热炙生冷等物。# g& F2 [* V: V$ t
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  [卷五 痘证门] 补种
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0 I! D- Z8 j( J  下苗之后,有因痘苗日久,气薄无验不出者,或因小儿五内壮实,不受苗气,难于传进不出者,或因胎毒深邃,潜藏内蓄,虽苗气传至不能引出者,总当候至十四日,再为补种。
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$ k( k4 S' c) f9 i% f' ~& g  [卷五 痘证门] 治痘损破脓水不止 . c+ D- |1 {3 z

+ _+ v) V2 t0 i+ K' j% o* k$ ?  〔真按〕此方可用绿豆一两,茶叶五钱,雄黄三分,梅花冰片二分,共为细末,如豆干则用芙蓉花油、或蜡梅花油调搽,若痘湿则以细末掺之。
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  [卷五 痘证门] 治痘溃烂 * x; [  g! c$ U' o
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  〔真按〕此方可用荔枝壳微燎存性,草纸烧灰存性,多年陈茅草晒干三味,共为细末掺于烂处,即能收水结痂。
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  如陈茅草一时难寻,即单用黄豆烧灰,研极细末,掺之亦可。
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- e$ j# x8 |7 X; m% n5 l+ T  [卷五 痘证门] 治痘溃烂流血不止 4 ?8 h' S6 A% {
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  〔真按〕此方可用古墙屋之烂草、或稻草,洗净晒干为末,掺之可止,因此草久经风霜雨露之滋,而感天地阴阳之气,善解痘疮之毒,并能收湿气也。
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  [卷五 痘证门] 未种而自出痘 0 \# \* }3 i& e7 t
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  痘出发热,古法主解肌疏表,多用升麻葛根汤(如升麻、葛根、赤芍、甘草,引用芫荽),或用荆芥、防风、前胡、牛蒡、紫草、木通、红花、天虫、川芎、蝉蜕等味。
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+ U1 N, ]$ W+ p  〔真按〕伍氏方法,见点忌升麻,即葛根疏表亦忌,世俗布痘,每盛发于君相风木燥金司令,盖非火不发也,若里热甚重,煎灼脂液,只可苦寒下夺,略佐升表,方用生石膏三钱,生大黄一钱,连翘壳二钱,赤芍药钱半,天花粉钱半,紫草五分,细木通一钱,粉丹皮钱半,引用犀角尖磨汁二分。腹痛加小青皮五分。
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* G; l3 M' L  s; R, {  [卷五 痘证门] 附例
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  小儿痘已发齐,又须凉血解毒,方用生地黄二钱,净连翘钱半,金银花二钱,生甘草五分,紫花地丁钱半,紫草五分,便滑改用紫铫。血热加丹皮钱半,犀角屑三分;火盛加黄连五分,石膏三钱,羚羊角三分,有加金汁一小匙,玄参钱半;头面不起,加川芎五分,鸡冠血五滴;咽喉痛加射干一钱,玄参钱半,山豆根钱半;狂乱躁扰,加地龙汁一小匙;毒重血凝,加猪尾血一小匙,冰片二分。
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  小儿痘已堆沙靥痂,恐有余毒,宜进清凉,佐以分利,方用生苡仁二钱,百合一钱,片茯苓三钱,霍石斛二钱,北沙参钱半,炒麦冬钱半,川尖贝一钱,生草梢五分。
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  [卷五 麻疹门] 麻疹解
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: V/ e3 i- ]3 f  麻疹之名,各方不同,北京以温疹为命名,河南以疹为命名,山西陕西以糠疮为命名,山东、福建、广东、广西、云南、贵州、四川俱以疹子为命名,江南以痧疹为命名,浙江以子为命名,湖广江西俱以麻疹为命名,又呼为艄子,闻人氏以肤疹为命名,虽四方之命名有别,其实皆一疹也,他如瘙疹、瘾疹、温疹、盖豆疹,皆非正疹,惟麻疹乃谓之正疹,亦系胎元之毒,伏于六腑,感天地邪阳火旺之气,自肺脾而出,故多咳嗽喷嚏,鼻流清涕,眼泪汪汪,两胞浮肿,身热二三日、或四五日,始见点于皮肤之上,形如麻粒,色若桃花,间有类于痘大者,此麻疹初发之象也,形尖疏稀,渐次稠密,有颗粒而无根晕,微起泛而不生浆,此麻疹见形之后,大异于痘也,但调治麻疹者,慎毋失之大意,以麻疹变化之迅速,较出痘更有甚焉者,此亦小儿万不能免之一大证也。
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3 k) `7 `" @4 s1 E$ `: R# x& R  [卷五 麻疹门] 麻疹轻重辨
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  轻证因小儿气血和平,素无他病,虽感时气而正能制邪,发热和缓,微微汗出,神气清爽,二便调匀,见点则容易透澈,散没则不疾不徐,此系轻证为易治。7 O, V) P8 b4 J  ?5 a

# {! ]+ I& g( L6 N% J& M  重证因小儿素有风寒,食滞、表里交杂,一触邪阳火旺之气,内外合发,而正不能制邪,必大热无汗,烦躁口渴,神气不清,便闭尿涩,见点不易透澈,收散或太紧束,此系重证为难治。  E6 @0 r3 p- q) I9 a

7 `. g5 x" g0 J4 w  [卷五 麻疹门] 麻疹证象并主治大纲
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* k, o- x7 C; {+ u  麻疹之证,其初发热,与伤寒相似,但疹则面颇红,咳嗽喷嚏,鼻流清涕,目中泪出,呵欠喜睡,或吐或泻,或手掐眉目鼻面之为异耳,不可误作伤寒施治,而妄用汗下也。
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+ B9 o5 [0 L' o9 n6 v, k; ]  妄汗则增其热,而证一变,或鼻衄,或咳嗽,或口疮咽痛,或两目赤痛,或烦躁,或大小便不通。
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8 ~: n! j3 P. v/ D0 ?% ]  妄下则虚其里,而证又一变,或滑泄,或滞下。0 K7 W6 U% j. F

# ]& d* w- f0 Q3 e! }9 E* R  经曰:必先岁气,勿伐天和,言不可妄汗妄下也,故治麻疹者,于未出之先,宜用表发,不宜过用寒凉,恐冰伏毒热,虽出也不能尽透,其毒反内攻于心,若已出透,又当用清利之品,以祛内之余热,况麻疹属阳,留热则伤阴,阴分伤则血耗,最后以养血为正宗,至临时权变之方,则又当随证为转移,非楮墨之所能尽述也。
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- v- f- D, {5 J0 W7 J  [卷五 麻疹门] 麻疹初潮辨证
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4 L4 {7 d9 {7 A( e9 R, K" I9 p  p  麻疹初潮,未现标时,必身热憎寒头疼,咳嗽,或吐,或干呕,或泻,或腹痛,或鼻塞,或鼻流清涕,喷嚏呵欠,眼胞浮肿,目泪汪汪,腮赤,烦躁不宁,古法主宣毒发表汤(如升麻、葛根、前胡、桔梗、枳壳、荆芥、防风,薄荷、木通、连翘、牛蒡子、淡竹叶、生甘草,引用芫荽)。$ `7 k+ m4 u' v9 p' y" C
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  〔真按〕疹亦胎毒所发,其色红而碎密,行于皮肤之间者,属手少阴心经君火也,心肺相连,肺位乎上,心经火旺,则肺受之,故肺受毒最重。: s$ u3 e$ \, F6 G5 m) @
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  咳嗽者,肺因心火炎上,而肺叶焦举也。. T2 |* ^6 w- V# }2 [9 h* {% [

" J3 V* _% ~8 T- I  鼻流清涕者,鼻为肺之窍,以火烁金,而液自流也。1 L% |" f. [0 b$ w8 g. h  N
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  目中泪出者,肺热则移于肝,肝之窍在目也。6 p% p& E3 x+ @( l
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  呵欠者,肝属木,木能生风之故也。/ E% Z% l$ j  F4 H; V9 b7 U/ l
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  吐与干呕者,心火流入于胃也。
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0 B  F+ r* o& P' I- K# y1 r# U$ D- U  眼胞浮肿,腹痛而泄泻者,肺热流于大肠,肺与大肠相表里也。
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1 k2 n- ]. m( h& `' {6 s9 E0 o, N  腮赤烦躁,心火旺也。
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  喷嚏,肺经火邪也。
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1 w0 _9 ?* _$ x" y  或手掐眉目唇鼻及面者,肺热之候也。
& {- b' ~7 S" [2 i) S
- N  T+ L4 L+ d# O5 a  细看两耳根下颈项连耳之间,以及背脊之下,至于腰间,必有三五红点,此即麻疹之报标,方用薄荷叶八分,粉葛花五分,荆芥穗五分,连翘壳钱半,牛蒡子一钱,细木通一钱,盐枳壳六分,淡竹叶钱半,引用灯芯七茎。" C% G" P  _* L0 w( x- t4 t, q
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  附加减法:无咳加留白陈皮一钱,以甚其咳,有咳切不宜加;往来潮热者,除淡竹叶不用,加苏叶五分,葱白一寸,以疏表之,潮热太甚者,加赤茯苓八分,生地钱半,淡黄芩一钱;无汗,加葱白三寸以发之;喘促,加栝蒌仁钱半,甜葶苈三分,炒莱菔子三分;呕吐,加竹茹钱半,柿霜一钱;呃逆,加鲜枇杷叶一片,鲜竹茹一钱;鼻衄,加鲜茅根三钱;咽喉痛,加射干一钱,牛蒡子照原方倍用之;唇干齿燥,舌苔枯黄口渴等候,加麦冬钱半,天花粉八分,生条芩八分,黑栀仁五分;热甚、大便坚实者,加火麻仁二钱,炒枳实八分;大便溏者,除枳壳不用;大便溏泄而有微汗者,除薄荷竹叶二味不用;洞泄者,加猪苓钱半,泽泻钱半;小便赤者,除薄荷叶加赤茯苓钱半,车前子六分;小便不通者,加细生地三钱,木通八分,淡竹叶照原方倍用。4 a3 V! c; ?9 t8 L) |
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  [卷五 麻疹门] 麻疹已现治法
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  麻疹见形,以细密红润者为佳,若有不透彻者,因风寒闭塞,必有身热无汗,头疼呕恶,疹色淡红而黯之症,古法主升麻葛根汤(如升麻、葛根、白芍、甘草),加苏叶、川芎、牛蒡子。' L# G$ G/ K" `- e  U+ t% e! H5 [
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  因毒热壅滞者,必面赤心热,谵语烦渴,疹色赤紫滞黯,古法主三黄石膏汤(如麻黄石膏、淡豆豉、黄柏、黄连、栀子、黄芩等味)。: F  `- \7 }+ M' Y

( n% {! R* ?: ~/ t) J9 K; Z$ R  又有正气虚弱,不能送毒外出者,必面色白,身微热,精神倦怠,疹色白而不红,古法主人参败毒散(如人参、川芎、羌活、独活、前胡、枳壳、桔梗、柴胡、生甘草、赤苓,引用生姜)。
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* q1 V7 ?0 e2 j9 ~: h  〔真按〕疹证初现,未全透彻,方用粉葛根八分,软前胡八分,荆芥穗八分,连翘壳钱半,净蝉蜕七个,细木通六分,蜜蒸桑白皮五分,川贝母钱半,引用灯芯十茎。
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5 u/ j/ S; V8 [4 B  附加减法:潮热太甚者,加生地黄二钱,地骨皮一钱,生条芩八分;口渴者,加原麦冬一钱,天花粉八分;无咳,加留白陈皮八分;无汗,加葱白三寸;气喘者,加甜葶苈三分,栝蒌霜钱半;喘甚者,加莱菔子八分,白芥子五分,紫苏子五分;呕吐者,加柿蒂一个,新竹茹钱半;鼻衄,加鲜茅根三钱;衄甚者,加生黄芩钱半,生黄连五分;大便坚者,加生枳实一钱,火麻仁钱半;大便闭者,加丑牛八分,大便闭用丑牛仍不通者,加生锦纹五分,生黄芩五分,生黄连三分;大便溏者,加赤茯苓一钱,宣泽泻八分;小便闭塞不通者,加车前子八分,枳壳八分。
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$ ~" ~% U/ `8 c6 i% c2 I  [卷五 麻疹门] 麻疹宜避风寒
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  麻疹未出之先,一受风寒,令儿肌肤干燥,腠理闭密,遂至疹毒不得发越,正出之际,忽为风寒所触,出必复收,已收之后,若不避忌,留毒难尽,变证无穷,轻者证延日久,咳嗽与痰疾,终身不愈,重者必变危证,宜始终谨避为妥。
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3 K. R# ^0 U: \( l6 ?# `  [卷五 麻疹门] 麻疹忌食生冷   {( t. M2 e* W. \. {/ b8 ~8 y

6 w0 K( I0 ^6 c0 a- W+ z# I  疹本火候,自发热至出透之日,未免有口渴烦躁,故多喜食冷物,然食冷虽曰无妨,而生冷始终当忌,即使透表之后,只可以悉尼、莲藕、荸荠、柿饼略食,亦不可恣食,若桃、李、梅子、柑、橘、石榴、菱角,又在所必忌。
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1 W( w# |: b1 u2 Z  [卷五 麻疹门] 麻疹忌食辛辣 8 v& f. W9 o7 @( ^. M

2 A1 L  B" X" C7 g  小儿出疹,最嗜辛辣之味,与热汤水,盖疹属火候,火蕴于内,得辛辣热物,而痰火暂快,故多喜食,如或因其酷饮,遂以胡椒、茱萸作汤,或醇酒、姜、蒜、韭、薤之类,与食而顺其欲,暂虽快畅,久则痰火益甚,致疹变为紫黑色,或二便闭结,或成血痢肠头露出,或生牙疳,或唇舌破裂,或喉中痰响,或五窍出血,或大热不止,致胃火益甚,而饮食即吐不能下者,种种恶候,因而生焉,食物既忌辛辣之味,药剂更忌辛辣之品,又可知矣。! C* I3 Q9 \( P2 }5 Q

  J4 e7 m: p% H$ n! b  [卷五 麻疹门] 麻疹忌食诸肉、鸡、鱼、盐、醋等物 $ z# Q) X& R- X& S& `( k' @& c

6 X& d1 k: J8 u1 P/ U! r% D! z  疹证,凡马、牛、猪、羊、鹅、鸭、鱼腥等味,盐、醋、甘、甜、面食、五辛、滞气煎等物,必俟疹收后四十九日之外,方可食用。惟宜食淡,庶无后患,否则食盐太早,令儿咳嗽;食五辛太早,能生惊热;食荤腥太早,必生奇证,慎之慎之。
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  [卷五 麻疹门] 麻疹忌用补涩   {7 q% r$ }' R$ M; b+ f8 X/ [/ k
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  疹证初起,多有泄泻不止者,其毒火正可因泻而减,此殊无妨,若出透之后,而泻红黄色粪者,乃内有伏热也,与泄泻过甚者,俱宜以加味三苓散与之,一服即愈,切不可用参术诃蔻补涩之剂,以图速止,否则必多变证,轻则变为休息痢,重则变为腹胀喘满而不可救,戒之戒之。
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  附加味三苓散方结猪苓(七分)细木通(七分)车前子(七分)赤茯苓(七分)宣泽泻(八分)酒炒黄芩(五分)炒研牛蒡子(五分)川黄连(二分)引用灯芯(五十寸) 5 D0 y7 T& @! y+ U0 ]
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  [卷五 麻疹门] 麻疹收没太早 $ Y% V7 Y7 G6 [7 |' {0 F" ]
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  疹证见形,三日之后,当渐次没落,不疾不徐,方为无病,若一二日疹即收没,此为太速,因调摄不谨,或为风寒所袭,或为邪秽所触,以致毒反内攻,轻则烦渴谵狂,重则神昏闷乱,古法主内服荆防解毒汤(如薄荷、连翘、荆芥、防风、黄芩、黄连、牛蒡子、大青叶、犀角、人中黄,引用灯芯、芦根)。
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+ S' C$ P$ e. `+ @  k* @! r; K  亦有当散不散者,因有虚热留滞于肌表也,其证潮热烦渴,口燥咽干,切不用纯用寒凉之剂,古法主柴胡四物汤(如柴胡、白芍、当归、川芎、生地、人参、淡竹叶、地骨皮、知母、黄芩、麦冬,引用生姜、红枣)。
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, {. ^) v1 M) u+ G' D" w  〔真按〕疹证因风寒邪秽所伤,收没太早,方用荆防解毒,正合病情,兹拟鲜大青叶二钱,北防风一钱,酒黄芩一钱,酒黄连五分,连翘壳一钱,人中黄一钱,荆芥穗六分,犀角片五分,苏薄荷六分,引用灯芯一束,鲜芦根二钱,牛蒡子一钱。
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0 z. J2 M0 L9 q# J$ d7 ?% q  若虚热留滞肌表,方用鲜生地三钱,台党参钱半,当归尾八分,软柴胡五分,炒白芍一钱,炒知母一钱,酒黄芩八分,蜜炙桑白皮八分,淡竹叶五分,麦冬去芯一钱,引用小红枣一枚。
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  [卷五 麻疹门] 麻疹出透热不退
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  麻疹非热不出,若既出透,其热当减,倘仍大热,则系毒盛壅遏,古法主化毒清表汤(如葛根、薄荷、地骨皮、牛蒡子、连翘、防风、黄芩、黄连、玄参、知母、木通、生甘草、桔梗、引用生姜、灯芯)。
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0 Z- I' b' C- U  〔真按〕身热不退,方用粉葛根一钱,牛蒡子钱半,软防风一钱,润玄参钱半,肥知母钱半,连翘壳一钱,生黄连六分,地骨皮一钱,生黄芩一钱,薄荷叶五分,生甘草五分,引用灯芯十五茎。
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  [卷五 麻疹门] 附例 ) E, P0 o6 E" Q0 ~4 E$ w- Z+ ^

- @  ]' w$ A: N& A) ]! x  小儿出痘之际,发热熏蒸,才现痘苗数十颗,遍身通红细密,形如出疹,是痘为正出,而疹不过脾肺两经之风热游火随痘而出现也,方用润玄参钱半,升麻五分,防风五分,荆芥穗五分,牛蒡子八分,生甘草去皮三分。& R5 j: L% O7 _, r
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  小儿麻疹闭证,其初出时眼胞肿,白夹赤色,声哑,唇肿掀翻,鼻干鼻煽,气喘烦躁,口渴,腰痛腹胀,人事昏沉,口鼻出血,烦乱狂叫,二便出血,此乃毒火郁内而闭也,方用宣毒发表汤,除升麻、桔梗、甘草三味,加酒炒黄芩七分,酒蜜炒麻黄三分,或更加玄参钱半,山豆根一钱。7 W) G$ K* ^( B2 F5 \0 z4 P: D
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  小儿毒热入眼生翳,方用蝉蜕去头足洗净白菊花二味等分,水煎加蜜再煎,食后温服。3 y3 p' @3 \2 [5 O- ?# e8 Z+ @' b
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  小儿疹证失音,乃热毒闭塞肺窍而然也,疹初失音者,方用细玄参钱半,牛蒡子一钱,生甘草五分,升麻三分。5 S# O- |  i3 P' j; ?9 c7 B, y

  R* ~' m8 Q. C3 _* ]  已发失音者,方用玄参钱半,原麦冬钱半,黑栀仁一钱,牛蒡子钱半,苏薄荷五分,生甘草三分,酒黄芩一钱,胡桃肉去皮钱半。) e6 m9 p: q( x( n! U
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  小儿疹后成痨,因疹已收没,身热日久不退,肉消骨立,毛焦发枯,已成疹痨,方用背阴草一名凤尾草,生于背阴之处或井中,用烧酒同草及雄黄末,煎热数沸,将软绢蘸药在背脊骨上揩拭,从上至下,久久行之可愈。
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  小儿瘙疹,因在胎中受母血热之气,所蒸已久,及生后外遇凉风,以致遍身红点,如粟米之状,盈月内见者,名为烂衣疮,百日内见者,又名百日疮,未出痘疹之先见者,即名为瘙疹,不治自愈。2 P2 u  t' p$ V- ?8 G7 [8 }/ e* R( ~

; w# |5 {4 L, L* E, d  小儿盖痘疹,因痘方愈而疹随发也,痘后余毒未尽,恣意饮食,外感风寒,致又遍身出疹,色赤作痒,始如粟米,渐成云片。方用连翘壳一钱,牛蒡子七分,防风七分,荆芥七分,黄芩七分,栀仁五分,滑石五分,车前子八分,谷瞿麦八分,木通六分,蝉蜕十二只,熟石膏一钱,天花粉一钱,淡竹叶一钱,炙地骨皮一钱。
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% e$ U* E1 Z2 m' |8 |7 \  小儿瘾疹,乃心火灼于肺金,又兼外受风湿而成也,发必多痒,隐隐于皮肤之中,宜疏风散湿。方用薄荷尖一钱,前胡八分,麸炒枳壳八分,桔梗八分,蝉蜕十四只,连翘壳一钱,赤茯苓一钱,生甘草五分,引用鲜桑叶三片。6 z9 _# ]8 a7 {8 {

# ?8 O! w3 s/ s. ?" V; d9 z  [卷六 霍乱门] 霍乱解
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) a/ `. u' \8 D. K+ ^/ R5 s& P  经曰,足太阴厥气上逆,则霍乱。又曰,不连热则热至,热至则身热,吐下霍乱。此病起于仓猝,挥霍扰乱,无有或止,然小儿得之,多因夹食伤寒,阴阳乖隔,上吐下泻,烦躁闷乱,即此证也。盖人有三焦,上焦受纳水谷,主入而不主出,中焦腐化水谷,流行于五脏六腑,下焦分别水谷,主出而不主纳,故邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦,则上吐下泻。大凡湿霍乱能吐能泻,则邪气上下得出,迨秽滞出尽,则吐泻自止,故治之尚易。若干霍乱则上不得吐,下不得泻,脾胃六邪,毫无出路,若加喘满作搐,多不可救,故称难治。且治须分别寒热,慎勿错认误投,此最要关键也。
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  [卷六 霍乱门] 干霍乱 # Y+ u1 W4 |" t, C; j  E

  Q7 e" ?3 ?. v2 d( x# [  干霍乱乃寒暑凝结,欲吐不吐,欲泻不泻,腹中绞痛,俗名绞肠痧。其证烦渴大饮者属热,古法主桂苓甘露饮(如土炒白术、茯苓、泽泻、石膏、水飞滑石、猪苓、寒水石,加肉桂少许)。
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  若厥逆不渴者,属寒,古法主理中汤(如人参、白术、干姜、炙甘草)。
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  〔真按〕小儿体弱不能忍耐,得绞肠痧证尤易生变,无论阴痧阳痧,急用食盐和阴阳水与服,一面令儿伏卧,以手蘸温水,轻轻拍其两膝弯,名曰委中穴,细看弯内有紫黑点出现,以银针刺出恶血,立时即松,脾脉、肝脉、肾脉三阴之脉皆从此委中穴经过。
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  又一法以软帛蘸香油擦两手肘内弯,名曰曲池穴,刮起紫疹,亦立时即松,肺脉、心脉、心包络脉皆从此曲池穴经过。
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  继以汤剂,腹痛手足冷者、为阴痧,方用藿香梗一钱,广木香八分,油浓朴八分,炒枳实一钱,炙甘草五分,煎好、再以苏合香丸半粒,研细,调药温服,腹痛手足暖者,为阳痧,方用生扁豆钱半,川浓朴八分,赤茯苓钱半,砂仁粉五分,姜黄连五分,引用荷花露半两,冲服。9 D7 N) [1 r! t- F% R

6 u- O* w$ K, y: f8 [6 S  [卷六 霍乱门] 湿霍乱吐泻交作 8 r6 x3 Y1 e: a! j6 h3 s  @* e+ f

% w+ i+ o5 D7 i' v8 i9 Q( s+ H' V  湿霍乱乃暑饮合邪,其证吐泻交作,刻无停机,肚腹疼痛,口渴引饮,胸膈膨闷,饮盛者,古法主二香饮(如苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、半夏、生甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黄连、香薷,引用生姜、灯芯)。
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( I  t; \3 {' u  暑盛者,古法主辰砂益元散(如辰砂、滑石、甘草,引用灯芯、生姜)合抱龙丸冲服。/ ^- A; Z- W9 e$ L8 {9 K+ ^2 ?) [

# K. U- H9 Q2 \) ?( H; x  O  〔真按〕小儿得吐泻寒证,方用潞党参二钱,炒白术六分,炙甘草一钱,北干姜三分,淡附子一片,阴阳水煎服。寒甚,加来复丹一分,冲服。( O# l; h# [! F! J. [+ e/ H

4 Q$ c4 w) j9 a( Q/ Y  热证方用荷叶梗二钱,缩砂仁五分,生扁豆钱半,油浓朴五分,宣木瓜六分,赤茯苓钱半,新会皮一钱,块滑石三钱,生甘草五分。/ F5 }+ V- Q# {% U  l6 ]" D8 E1 z, O
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  注意:热汤米汤,切忌勿犯,必待其吐泻过后一二时,服药过后,俟胃气稍回,渴止知饥,方可稍与稀粥吃之。& b+ N" Q- l5 S( r, g

' u% ~, b: ^  c2 R  [卷六 霍乱门] 附例 % H5 i4 U" k, P& C. x5 [1 O! C; f% E
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  小儿湿霍乱,有先泻后吐者,乃脾胃虚寒,故先泻白水,而吐亦不多,口气缓而神色不慢,额上有汗,六脉沉细,此属虚寒,方用理中丸三钱,加藿香五分,木瓜三分,川朴五分,阴阳水煎服。
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& M# _; d5 p( f# [  小儿湿霍乱,有先吐后泻者,乃脾胃有热,故喘促唇红,吐多面赤,随即泄泻,渴饮水浆,脉数,此属积热,方用云茯苓三钱,漂白术二钱,结猪苓二钱,宣泽泻二钱,藿香梗一钱,川朴花一朵,扁豆皮一钱,引用鲜荷梗五寸,阴阳水煎服。
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  [卷六 疳证门] 疳解 ( A0 x6 X7 ?( j, e! F2 O, v

- R. A# ?3 m9 K  凡十六岁以上为成人,病则为痨,十六岁以下为小儿,病则为疳。缘所禀之气血虚弱,真元不足,脏腑娇嫩,易于受伤,有因一岁以内,肠胃未坚,乳食杂进,所吮之乳,与所食之物,不相融化而成者;有因儿仅岁余,甘肥无节,积滞日久,面黄肌削,而成者;有因二三岁后,杂物恣其啖食,食久成积,又因取积太过,反伤胃气而成者;有因大病之后,吐泻疟痢,乳食减少,以致脾胃失养而成者;有因乳母寒热不调,或喜怒房劳之后,即与乳哺而成者。究其病源,莫不由于脾胃。盖胃为水谷之海,水谷之精气为营,悍气为卫,营卫丰盈,灌溉五脏,所以气足毛孔致密,腠理坚强,血足则颜色鲜妍,皮肤润泽,若病疳之形不魁,乃气不足也,病疳之色不华,又血不足也,而要皆由脾胃之因积化热,因热成疳,消耗气血,煎熬津液,其证初起,不过尿如米泔,午后潮热,历久失治,则转为头皮光急,毛发焦稀,腮缩鼻干,口馋唇白,两眼昏烂,操眉擦鼻,脊耸体黄,斗牙咬甲,焦渴自汗,便白泻酸,肚大青筋,酷嗜瓜果咸炭水泥者,即疳之正候也。若谓治疳必攻其积,然积为虚中之积,恐攻不受攻,而疳危矣。若谓治疳必除其热,然热为虚中之热,恐除未尽除,而疳又危矣。苟能分其所属而善治之,何至有恶食滑泻,乳食直下,牙龈黑烂,头项软倒,四肢厥冷,下痢肿胀,面色如银,肚硬如石,肌肉青黑,肛门如筒,口吐黑血,吐痢蛔虫,种种不治之危候乎,故不厌烦辞而为之解。; z3 `) \( w( q/ N

7 S% E  s; g4 a5 g4 B  [卷六 疳证门] 脾疳 - I  u6 T  n" e' z: U/ U7 n
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  小儿脾疳,证见面色发黄,肌肉消瘦,身体发热,困倦喜睡,心下痞硬,乳食懒进,睡卧喜冷,好食泥土,肚腹坚硬疼痛,头大颈细,有时吐泻,口干烦渴,大便腥粘诸状,古方主消疳理脾汤(如芜荑、三棱、莪术、青皮、陈皮、芦荟、槟榔、使君子肉、生甘草、川黄连、胡黄连、炒麦芽、炒神曲,引用灯芯)。
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  〔真按〕脾属土,色黄、主肌肉,故脾疳之证必发黄,且有发稀作穗,腹胀脚弱,昼凉夜热,或不思乳食,或饮食无度之现象,方用蓬莪术二钱,炒青皮五分,广陈皮钱半,煨芦荟五分,西党参二钱,花槟榔五分,使君子肉五分,川黄连二分,胡黄连四分,炒麦芽一钱,炒山楂钱半,范志曲八分,炙甘草八分,引用旧仓米钱半,灯芯十五寸。
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) [& Q" H( I5 L3 y6 z7 [3 G6 @  若将汤剂改作丸剂,除旧仓米不用,以米汤糊丸,如绿豆大,每晨空心再以米汤送下二十丸,如儿小不能吞丸,即用米汤化十丸服之亦可。
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  [卷六 疳证门] 疳泻
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  小儿疳泻之证,多缘积热伤脾,以致水谷不分,频频作泻,古法主清热和中汤(如白术、陈皮、浓朴、赤苓、黄连、神曲、谷芽、使君子、生甘草、白泽泻,引用灯芯)。- B$ z1 D& c0 [( m, l

$ v  _5 e8 P0 `! d$ p, k9 m" J& Q8 ~  〔真按〕久泄不止,胃虚成疳,方用土炒白术二钱,云茯苓二钱,西党参三钱,姜炒川朴五分,焦谷芽八分,炒黄连五分,使君子肉八分,赤茯苓钱半,生甘草五分,诃子肉一钱,引用灯芯十五寸,干荷蒂一个。
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4 M, j$ g; P! h  @  [卷六 疳证门] 疳肿胀
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  小儿疳病肿胀之证,气逆喘咳,胸膈痞闷,肚腹肿胀,面色浮光,多因传化失宜,脾肺两伤所致,古法主御苑匀气散(如桑皮、桔梗、赤苓、甘草、藿香、陈皮、木通,引用姜皮、灯芯)。
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  〔真按〕疳者干也,灼津液而干于内者多,窒枢机而肿于外者少,此证宜平其乖逆之气,复其传化之权,方用炒枳实一钱,制野术钱半,蜜炙桑皮钱半,广木香五分,姜制竹茹钱半,大腹皮六分,茯苓皮三钱,小青皮三分,留白陈皮五分,方通草五分,引用丝瓜络三寸。: {4 r. ]. H# j+ Q8 x# K

! ]& M. n- ]4 a5 l) S: [. v* p  [卷六 疳证门] 疳痢
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  小儿疳痢,皆由热结肠胃,证见腹中窘痛,下痢或赤或白,古法主香连导滞汤(如青皮、陈皮、浓朴、川芎、川黄连、生甘草、山楂、神曲、木香、槟榔、大黄,引用灯芯)。
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  c' V/ y; P9 {% W1 }1 O  〔真按〕痢系疳疾曰久,而下赤白,小儿之肠胃,因疳积热,因热下痢,且因胃热而牵及肠热,法宜双清肠胃,其积热始得下行,方用生锦纹五分,人中黄一钱,油浓朴八分,川黄连三分,生条芩八分,煨木香一钱,结槟榔八分,广橘红钱半,建神曲钱半,最好以雪水煎药服,无雪水改用长流水亦可。
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) m# f/ I1 `& s2 T" a$ o  [卷六 疳证门] 肝疳 $ P, x, M% `; ^. U, N
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  小儿肝疳,证见面目爪甲皆青,眼生眵泪,隐涩难睁,摇头揉目,合面睡卧,耳疮流脓,腹大青筋,身体羸瘦,燥渴烦急,粪青如苔诸状,古法主柴胡清肝散(如银柴胡、炒栀子、连翘、生地、黄连、赤芍、龙胆草、青皮、生甘草,引用灯芯、竹叶)。
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  〔真按〕肝属木,色青主筋,故病状多现青色,以柴胡舒肝,须防迫火上炎,以龙胆泻肝,亦虑伤阴下降,法宜凉肝平木,则热自清,方用细生地二钱,生白芍钱半,赤芍药一钱,人中白八分,霍山石斛钱半,云茯苓二钱,胡黄连五分,淡竹叶钱半,五谷虫钱半,引用鲜车前草一钱,鲜茅根二钱。" Z4 t- S8 {( N3 d- c
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  [卷六 疳证门] 心疳 ! D" L. z- v* Y. l2 R' \+ s
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  小儿心疳,证见面红目赤,壮热有汗,时时惊烦,切牙弄舌,口舌干燥,渴饮生疮,小便红赤,胸膈满闷,睡喜伏卧,懒食干瘦,或吐或利诸病状,热盛者,古法主泻心导赤汤(如木通、生地、黄连、生甘草,引用灯芯)。
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  热盛生惊者,古法主珍珠散(如珍珠、麦冬、天竺黄、金箔、牛黄、胡黄连、生甘草、羚羊角、大黄、当归、朱砂、雄黄、茯神、犀角,研为细末),以茵陈蒿汤调匀,冷服之。
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  病久心虚者,古法主茯神汤(如茯神、当归、人参、炙甘草,引用龙眼肉),煎服。烦渴者加麦冬。
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+ e/ Z+ J& V  K& }! }! O# b  〔真按〕心属火,色赤主血脉,故有壮热惊烦之现象,心与包络相连,心热,急防攻入包络,致生变端,珠箔之镇坠,当归之辛散,均不相宜,所以热盛但用鲜竹叶十五片,细木通一钱,天竺黄二钱,生白芍八分,生甘草梢三分,煎好,以羚羊尖磨汁二分冲服。' J1 ?% E  G: ^  n9 w" X
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  若病久心虚,方用太子参三钱,朱砂拌茯神钱半,熟地黄钱半,生白芍二钱,远志肉一钱,生甘草八分,酸枣仁五分,引用石菖蒲三分,龙齿钱半。  Z! W& _1 B' p+ b, b. {# ^) ^
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  [卷六 疳证门] 疳渴
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  U+ Q7 w( q' k7 ~7 g& ?) N# q' R  小儿疳渴,多因肥甘积热,煎耗脾胃,以致津液亏损,故不时大渴引饮,心神烦热,古法主清热甘露饮(如生地黄、麦冬去心、石斛、生知母、蜜炙枇杷叶、石膏、生甘草、茵陈蒿、黄芩,引用灯芯)。& Y& r. n1 s8 t& L
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  〔真按〕小儿恣食肥甘,伤津耗液,胃气下陷,故津液不生,治法固以生津为主,然不补其胃,则清阳不得上升,何能生其津液,宜以补胃兼清积热为法,方用淡竹叶钱半,细生地二钱,金钗石斛钱半,原麦冬一钱,制天冬一钱,西洋参一钱,生白术一钱,茯苓片二钱,粉葛根五分,生甘草五分,引用金银花露一两。# x9 W3 e' r0 ]. S4 r/ \
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  [卷六 疳证门] 肺疳
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5 f2 o! [3 q5 c% Y  小儿肺疳,证见面白气逆,咳嗽,毛发焦枯,皮上生粟,肌肤干燥,憎寒发热,常流清涕,鼻颊生疮诸病状,古法主生地清肺饮以疏解之(如炒桑皮、生地黄、天冬、前胡、桔梗、苏叶、防风、黄芩、生甘草、当归、连翘、赤苓,引用生姜、红枣),继用甘露饮清之(如生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、炒枳壳、桔梗、黄芩、蜜炙枇杷叶、茵陈蒿、石斛,引用红枣肉)。
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  日久肺虚者,主补肺散(如白茯苓、蛤粉、炒阿胶、糯米、马兜铃、炙甘草、炒杏仁),水煎服。) C. T' b+ R9 s& c, `6 I( ^0 h
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  〔真按〕肺属金,色白主皮毛,故有面白焦枯诸现象,甚至鼻下赤烂,手足枯细,口中腥臭,亦系此证中所应有,古方疏解之法,参以防风、当归、姜、枣,未免过当,但用蜜炙桑皮钱半,苦桔梗一钱,炙苏叶八分,软前胡五分,生熟地黄各一钱,川石斛钱半,寸麦冬一钱,生甘草三分,引用鲜枇杷叶一大片,去毛净。$ [. t- I; x5 R

; _( P8 `) ^+ `0 J0 i% j2 e; U* h  日久肺虚,本方加东阿胶钱半,生熟白芍各六分,改用白粳米一撮为引。
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' I! h" I# z8 l% m; t# |  [卷六 疳证门] 肾疳
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/ C4 W! p5 `2 V+ Z, c  小儿患肾疳者,初必有解颅、鹤膝、齿迟、行迟、肾气不足等证,更因甘肥失节,夕则渐成肾疳。证见面色黧黑,齿龈出血,口中气臭,足冷如冰,腹痛泄泻,啼哭不已诸现象,古法主先用金蟾丸治其疳(如干虾膜五个,胡黄连,川黄连各三钱,鹤虱二钱,煨肉豆蔻、苦楝根、桑白皮、雷丸、生芦荟、芜荑各三钱,共为末,面糊为丸,绿豆大,雄黄为衣),每服十五丸,米汤化下。
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  继以九味地黄丸调补之(如熟地、茱萸肉各五钱,赤苓、泽泻、牡丹皮、炒山药、当归、川楝子、使君子肉各三钱,共为细末,炼白蜜为丸,如芡实大,用滚白水研化,食前服)。# Z+ o) g  Q/ |9 _% E, L3 J. n
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  若禀赋不足者,古法主调元散(如人参、茯苓、土白术、炒山药、川芎、当归、熟地黄、茯神、炙黄、炙甘草、炒白芍,引用姜枣)。
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  〔真按〕肾属水,色黑主骨,初由先天不足,或肾气亏损,始得此证,或有两耳内外生疮之现象,金蟾丸剂过于猛烈,小儿气力不支,调补又嫌太晚,只可消中带补,方用熟地三钱,茯苓三钱,山药三钱,山萸肉二钱,丹皮二钱,泽泻二钱,干蟾蜍钱半,使君子肉钱半,蓬莪术二钱,川黄连八分,高丽参须三钱。引用炒粳米一撮。
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  禀赋不足,加炙黄二钱,高丽参须倍用之。- r- Z% n& ^) @8 F
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  [卷六 疳证门] 疳热 # _) E; u$ Q2 F5 _
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  小儿疳疾,身多发热,宜分别轻重虚实治之,初起多实者,古法主鳖甲青蒿饮,(如银柴胡、炒鳖甲、青蒿、生甘草、生地黄、赤芍、胡黄连、炒知母、地骨皮,引用灯芯)。
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5 e* o3 O0 R: g. T  日久多虚者,主鳖甲散(如人参、炙黄、炙鳖甲、生地、熟地、当归、炒白芍、地骨皮等味)。
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! g0 Z( e/ q: b$ Y! a% ?5 T/ A  〔真按〕疳热、由于脾胃虚弱,阳浮于外,气不归元,故生内热,实者用泻肝涤热之法,方用鲜石斛二钱,生白芍钱半,鸡内金一个,使君子肉一钱,生地钱半,赤芍药一钱,云茯苓二钱,生甘草五分,引用灯芯二十寸。; s% B# |0 ^8 ~( P

" y+ [9 L2 _' {. E" U; X! R( }  虚者,方用结洋参钱半,生于术钱半,白茯苓二钱,生甘草八分,怀山药二钱,熟地黄二钱,粉丹皮钱半,福泽泻一钱。* ~5 i4 ?8 i9 x
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  [卷六 疳证门] 脑疳 ( q9 J2 ?" R* _& R
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  小儿脑疳,原素受风热,又兼乳哺失调,变生此证,头皮光急,脑生饼疮,头热毛焦,发结如穗,鼻干心烦,腮囟肿硬,困倦睛暗,自汗身热,诸病状,须分别治之。脑热生疮者,古法主龙胆丸(如龙胆草、升麻、焙苦楝根皮、赤茯苓、防风、芦荟、油发灰各二钱,青黛、黄连各三钱,共为细末,猪胆汁浸糕糊丸,如麻子大,薄荷汤下,量儿大小与之)。6 f8 c  T& T8 f4 F: j% ~

$ C( v0 q3 Q  J* j( h  烦热羸瘦者,古法主龙脑丸(如龙脑、麝香各五分,雄黄二钱,胡黄连三钱、牛黄一钱,朱砂钱半,生芦荟三钱,干虾蟆灰四钱,共为细末,熊胆合丸,如麻子大,每服三丸,薄荷汤下)。: t+ Q8 _+ D# N0 d/ d7 P) B) b
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  外用吹鼻龙脑散(如龙脑、麝香各少许、各研细末,炒黄蜗牛壳、虾膜灰、瓜蒂、黄连、细辛、桔梗各等分,研极细末,入瓷盒内贮之),每取少许,吹入鼻中,日吹二次。
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  〔真按〕脑疳如上述诸病状外,更有脑热如火,两眼疼痛者,其病亦在肝,故脑热生疮,方用酒炒龙胆草钱半,炒黄芩钱半,酒炒栀子五分,泽泻钱半,细木通一钱,车前子八分,细生地钱半,金银花钱半,土茯苓二钱,生甘草梢五分。
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! q7 @+ b* Y6 A* h3 I  烦热羸瘦,若以脑麝内服,究宜慎用,本方除龙胆草、炒栀子二味,加鲜石斛三钱,西洋参钱半,引用灯芯三十寸。0 R6 b  S" |& G) V3 D  ?

+ X7 q& h/ h7 ^9 ~- m  外用明松香一两,入葱管内煎过,待干冷后,同飞丹一两,过头发三钱,研细,菜油调搽疳疮即愈。5 E; X+ c) J# t. V& q' K" L7 n
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  [卷六 疳证门] 眼疳
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. n( ]- w# O4 I7 \. L4 U  小儿疳热,上攻于眼,故发时痒涩赤烂,眼胞肿疼,白睛生翳,渐渐遮满,不时流泪,闭目羞明诸病状,古法主先用泻肝汤疏解之(如生地黄、当归、赤芍、川芎、连翘、生栀子、龙胆草、大黄、羌活、生甘草、防风,引用灯芯)。
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# [' v: F. S; [- f, |/ s  次用清热退翳汤消其翳(如微炒栀子、胡黄连、木贼草、生地、羚羊角、龙胆草、银柴胡、蝉壳、赤芍、生甘草、菊花、蒺藜,引用灯芯)。
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8 @$ h, U& K5 y& u, U. w, p  若日久不愈,法宜改用调补,古法主逍遥散(如茯苓、白术、当归、炒白芍、柴胡、薄荷、炙甘草、丹皮、栀子,引用姜、枣)。0 N1 {' E3 u& @

" B* A" t% v9 j9 ]* [  古法又主羊肝散〔如青羊肝(一具),去筋膜,切韭菜薄片。人参、羌活、土炒白术、蛤粉各等分,共为细末,调匀,将药末置荷叶上,如钱浓一层,铺肝一层、包固,外以新青布包裹蒸熟,令儿食之,如不食者,及夏月恐腐坏,则宜晒干为末),早晚白汤调服,服完再合,以好为度。
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3 p0 c) q- H5 `  此散如系肝热,则减去人参不用。( Q8 a" _: d+ H2 C) N: B$ n

$ T% d# U% D2 q& u# z- z  〔真按〕眼疾失治,便成废人,泻肝散内之当归、羌活、防风等味,究不易用,但以龙胆草钱半,谷精草二钱,净蝉蜕十个,赤芍药钱半,胡黄连五分,滁菊花二钱,霜桑叶钱半,潼蒺藜钱半,生甘草五分,鲜生地二钱,引用羚羊片五分,先煎,后入各药再煎服。! Q+ T- h$ y, F2 `. I

' l3 V9 h0 E3 c: h6 ?, b  外以真熊胆少许,用净水略润开,尽去筋膜尘土,入冰脑一二片,如泪痒则加生姜粉些少,以新牙箸点眼,能退翳障,神效。2 \; z. a  C( j9 o

; G; |5 v: K! _+ A3 Y! y  [卷六 疳证门] 鼻疳
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  小儿鼻疳,因肝热攻肺而成,盖鼻为肺窍,故发时鼻塞,赤痒疼痛,浸淫溃烂,下连唇际成疮,咳嗽气促,毛发焦枯诸病状,宜分别治之,热盛者,古法主清金散(如生栀子、黄芩、蜜炙枇杷叶、生地黄、花粉、连翘、麦冬、薄荷、玄参、生甘草、桔梗,引用灯芯)。. ^9 ^6 B1 J3 ?0 S" s- [) E

0 j9 o5 R( p/ n4 x# ]% @0 ]  虫蚀者,古法主化虫丸(如芜荑、生芦荟、青黛、川芎、白芷梢、胡黄连、川黄连、虾蟆灰各等分,共为细末,猪胆汁浸糊为丸,如麻子大,每服二十丸,食后杏仁煎汤下)。! e6 {% b$ A8 S, I8 y$ q4 ^3 R
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  外用鼻疳散敷之(如青黛一钱,麝香少许,熊胆五分,共为细末,用猪骨髓调贴,湿者干上)。! i* t! Y- t0 A$ _
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  〔真按〕鼻疳既因疳热攻肺,应先治肺以除鼻患,然后再清内之疳热,且此证鼻中必有疳虫,亦宜先设法除之,内服方用连翘二钱,玄参二钱,淡黄芩钱半,马兜铃一钱,寸麦冬一钱,薄荷叶八分,桑白皮八分,生甘草一钱,生芦荟三分,引用竹沥汁十滴。
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  外用微炒蝉壳三分,研青黛三分,蛇蜕皮三分,飞滑石三分,真麝香三分,研极细末,每用绿豆大吹入鼻孔,每日早午晚吹三次,疳虫尽出,则鼻患可除。* W9 i  K8 V, n+ B- d( p* f1 [

1 \* @7 D( e# n( c4 a; W* C  [卷六 疳证门] 脊疳
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  小儿脊疳因积热生虫,上触脊膂,以手击其背,必空若鼓鸣,脊骨羸瘦,状若锯齿,乃成此证,外面亦身体发热,下利烦渴,十指皆疮,频啮指甲,最为可怕,古法主先用芦荟丸杀其虫(如生芦荟、青黛、朱砂、熊胆、胡黄连、贯众、微炒地龙、川黄连、蝉蜕去足、雷丸各五钱,真麝香一钱,虾蟆一个,酥涂炙焦,共为细末,用蜗角肉研和丸,如麻子大),每服五丸,粥饮下,量儿大小与之。
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/ I: q  n  ]9 N: J! i2 _5 F" a  继用金蟾散消其疳(如蟾一枚酥涂炙焦、夜明砂炒、桃白皮、樗根白皮、地榆、黄柏、诃黎勒皮煨、百合、人参、大黄、白芜荑、炒胡粉各三钱、槟榔一钱,丁香三十七粒,共为细末,每服五分,粥饮调下)。
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  〔真按〕小儿疳疾至于虫食脊膂,发热黄瘦,从前失治,已可概见,凡五疳皆有停食成积,积久生虫,形如丝发,如马尾,多出于头顶背腹之间,虫色黄白赤者好治,青黑者难治,除虫原为急务,然亦须兼顾其本体,宜用丸剂,方以苦楝根皮二钱,贯众二钱,芜荑二钱,槟榔二钱,芦荟酒炒钱半,夜明砂钱半,使君子肉二钱,五灵脂炒二钱,南木香一钱,姜制川连二钱,干蟾蜍二钱,党参炒三钱,共研极细末,以米汤糊丸,仍以米饮送下,量儿大小酌定丸数与之。9 ]2 u; ~5 H1 n, G
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  如儿太小,不能吞丸,以米汤调药末送下亦可。
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! d! S% @, [1 T/ l) i( h3 Q; O% L9 x" @  [卷六 疳证门] 蛔疳 ; v" R. A& R: c  ~

# r) K9 ~2 d) ^, J+ @/ E/ u* U3 v) M  小儿蛔疳,因过食生冷油腻肥甘之物,以致湿热生蛔,腹中扰动,故有时烦躁多啼,有时肚腹搅痛,口唇或红或白,口溢清涎,腹胀青筋,肛门湿痒诸病状,古法主先用使君子散治之〔如使君子肉(十个)、瓦上炒为末,苦楝子五个(泡去核),白芜荑一钱,甘草节一钱,猪胆汁浸一宿,共为末,每服一钱,水调服〕。8 o4 V! S% o3 i5 c
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  不应,古法又主下虫丸(如苦楝根皮新白者佳酒浸焙、木香、桃仁浸去皮尖、绿包贯众、焙芜荑、鸡心槟榔各二钱,轻粉五分,炒鹤虱一钱,干虾蟆炒黑三钱,使君子去肉三钱,共为末,面糊成丸,如麻子大,每服二十丸,滚白水下)。* p" Y/ H/ [5 |) H; A4 a5 n( ]

& o% x! A6 r7 _/ Q# ^* V& G- `- A  〔真按〕儿疳因积热生虫,除上述诸病状外,更有皱眉多哭,腹聚成块,摸之硬起之现象,即用前拟脊疳本方治之,但下虫后又当调补其脾,方用西党参二钱,云茯苓三钱,炒于潜术三钱,炒扁豆三钱,炒薏米三钱,炒山药三钱,留白陈皮三钱,苦桔梗二钱,炙甘草一钱,建莲子五钱,砂仁粉八分,共为细末,每服一钱,老米汤调服。
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/ e# u4 ]( t0 x0 Z  [卷六 疳证门] 无辜疳 & k1 m1 N' {" c5 p

  c4 p9 g: f4 y7 `  小儿无辜疳,其病源有二,或因浣衣晚露,被无辜鸟落羽所污,儿着衣后致成此证;或因乳母有病,传染小儿,致有此疾。其证颈项生疮,或项内有核如弹,按之转动,软而不疼,其中有虫如米粉,不速破之,使虫蚀脏腑,则有便利脓血,身体羸瘦,面黄发热诸病状,古法主先用柴胡饮清其热(如柴胡、赤芍、黄连、姜制半夏、桔梗、夏枯草、龙胆草、浙贝母、黄芩、生甘草,引用灯芯)。
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  继用芦荟肥儿丸消其疳(如五谷虫二两,生芦荟、炒胡黄连、姜炒川黄连各一两,炒银柴胡一两二钱,炒扁豆、炒山药各二两,南山楂二两半,虾蟆四个,煨肉豆蔻七钱,尖槟榔五钱,炒使君子二两半,炒神曲二两,炒麦芽二两,炒鹤虱八钱,炒芜荑一两,飞朱砂二钱,真麝香二钱,共为细末,醋糊为丸,如黍米大,每服一钱,米饮下)。
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  〔真按〕无辜疳虽有二因,其病一也。清热消疳。不必分作先后。方用使君子二钱,生芦荟一钱,干蟾蜍酥炙钱半,炙黄一钱,炙鳖甲研粉钱半,尖槟榔八分,姜制黄连五分,夏枯草钱半,浙贝母二钱,赤芍药钱半,苦桔梗一钱,引用灯芯五茎。
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) P; B( T1 r: o$ {8 s  ~: Q  [卷六 疳证门] 丁奚疳 ( Z+ P, @; @" x2 \; {3 T9 x

! h* A# O7 _) ?$ H( o: w# L  小儿遍身骨露,其状如丁,故名曰丁奚疳,证见肌肉干涩,啼哭不已,手足枯细,面色黧黑,项细腹大,肚脐突出,尻削身软,精神倦怠,骨蒸潮热,燥渴烦急诸病状,古法主先用五疳消积丸化其滞(如炒使君子肉五钱,炒麦芽、陈皮、炒神曲、山楂各一两,白芜荑、黄连、龙胆草各三钱,为末,陈米饭为丸,每服一钱,米饮下)。" ]; M# F" C1 t9 p/ u0 R9 G- q
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  继用人参启脾丸理其脾(如人参五钱,土炒白术五钱,茯苓五钱,陈皮四钱,炒扁豆五钱,炒山药五钱,煨木香二钱,炒谷芽三钱,炒神曲二钱,炙甘草二钱,共研细末,炼蜜为丸,每粒重一钱,以建莲汤化下)。( S. ^! X6 W; c0 |5 t
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  〔真按〕丁奚疳亦当消补兼施。方用使君子一钱,炒麦芽八分,化州橘红一钱,范志神曲一钱,西洋参钱半,生金钱术二钱,生谷芽八分,云茯苓二钱,山楂片一钱,炙甘草五分,引用老粳米三钱。, o  w1 C. ?4 H: \8 w3 a, M
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  [卷六 疳证门] 哺露疳
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3 f: m& J2 T( M. V- k1 ]! w2 s  小儿因乳食不节,大伤脾胃,则成哺露疳。其证羸瘦如柴,吐食吐虫,心烦口渴,头骨开张,日晡蒸热,诸病状。古法主先用集圣丸消其积滞〔如芦荟、炒五灵脂、夜明珠(淘洗烘干)、缩砂、木香、陈皮、莪术、使君子肉、黄连、川芎、炙干蟾各二钱,当归钱半,青皮二钱,共为细末,用雄猪胆二个,取汁和面糊为丸,每服一钱,米饮送下〕。& A9 \8 D5 a9 ]/ V0 M

* T1 x8 K" U! _( ^& f  再用肥儿丸清理其脾(如人参二钱半,土炒白术五钱,茯苓三钱,川黄连二钱,胡黄连五钱,使君子四钱,炒神曲、炒麦芽、山楂肉各三钱半,炙甘草钱半,煨芦荟二钱,共为末,黄米糊丸如黍米大,每服二三十丸,米汤化下)。
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  〔真按〕疳症若主先消积,后理脾,儿体本弱,酿成疳症则更弱,纯粹消导之药,非伤正气,即碍脾胃,不能不十分考量,不敢轻施。方用结洋参二钱,原麦冬钱半,茯苓三钱,炙甘草八分,炙鳖甲研粉钱半,蜜炙桑白皮六分,炒地骨皮一钱,生谷芽六分,炒黄连五分,川朴花一朵,引用生粳米一撮,每日煎药,宜在下午四点钟以前服之,过时服则无益。; d5 X; s- l- @; A3 @

2 b! E! k3 b2 |7 q$ U  z  [卷六 疟证门] 疟解
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' n* O* Y- B9 _3 n  经曰:疟皆生于风。又曰:夏伤于暑,秋必疟,推原其故,夏伤暑,其气舍于营内,至秋后感寒风,则营卫合邪而成疟。此证发时,或寒或热者,阴阳相并也,每日发一次者,因初病邪气尚浅,伏藏于营,随经络而行故也,其间日发一次者,因邪已深入脊膂间,伏藏于冲脉故也。又发在子后午前者,因邪在三阳,其邪尚浅,发在午后子前者,因邪在三阴,其邪已深;发在夏至后处暑前者,三阳受病犹浅,发在处暑后冬至前者,三阴之病乃深。是以疟后必有寒有热,外邪伏于半表半里,正在少阳所主之界,出与阳争,阴胜则寒;入与阴争,阳胜则热,即纯热无寒为温疟,纯寒无热为牝疟,皆自少阳而造其极偏,少谓阳而兼他经则有之,谓他经而不涉少阳,则不成其为疟矣。疟不离于少阳,犹咳嗽不离于肺,温疟牝疟,亦必还返少阳之界,使阴阳协和,而后能愈。小儿脾胃素弱,故风、寒、暑、湿、食五者之邪,得以乘之。治法宜分国中末三期,初期正气未伤,宜用疏解,中期正气渐伤,宜用和解,末期正不敌邪,宜用调补。尤当以寒热多少,禀受强弱,参酌得宜,无论何疟,皆可应手而治,因作疟解。
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% D* @. e+ Y; P) Z  [卷六 疟证门] 风疟 1 K9 @- L. F  o" L  k" f2 S' I9 l% n

- o: I( z# j8 y* [) v0 B: o  小儿风疟,身必有汗,因先伤于风,后伤于寒,故先热后寒,热多寒少,古法主桂枝羌活汤(如羌活、防风、桂枝、生甘草,引用生姜)。
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! A9 B: O' Q7 z% C, x) |8 l  〔真按〕风属阳邪,然风为阳中之凉气,小儿因感寒风而发热疟,恶风自汗,烦渴头痛,谓之风疟,身即自汗,羌防过于温散,切忌发汗过多,大伤元气。方用杭青皮一钱,真广皮一钱,云茯苓二钱,法半夏一钱,漂白术六分,炙苏子七分,芽桔梗五分,尖槟榔五分,嫩桂枝三分,引用生姜一薄片。1 Z# S# M; o# H% [9 r
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  若服轻解之剂,其疟已止,再方用结洋参一钱,生于术钱半,云茯苓二钱,炙甘草五分,真广皮八分,油浓朴六分,以调补之。$ A9 W9 h( c4 _

$ U1 s  W' q. p( e9 D5 ?  [卷六 疟证门] 寒疟
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' a' J: {7 k* Z  J, C0 |: \  小儿寒疟,身必无汗,因先伤于寒,后伤于风,故先寒后热,寒多热少。古法主麻黄羌活汤(如麻黄、羌活、防风、生甘草,引用生姜)。" Q% `# b7 F" i; ^+ `2 N: G7 i
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  〔真按〕寒属阴邪,小儿因感寒而发疟,恶寒拘急,面带惨色,谓之寒疟。身虽无汗,麻黄、羌、防、表汗太过,多生变端。方用姜炒广皮二钱,紫川朴一钱,漂苍术八分,草果仁三分,花槟榔八分,炙甘草五分,引用生姜一片、上桂心一分,冲服。1 l5 Y3 \7 C# _0 E& R
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  [卷六 疟证门] 暑疟
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5 U( O% }) o* }  小儿暑疟,因伤暑而得此证。阴气独微,阳气独发,但热不寒,非风疟寒疟可比,古法主柴胡白虎汤(如人参、柴胡、黄芩、半夏、熟石膏、知母、炙甘草、晚粳米,引用生姜、大枣)。* Q  x' Q+ @& Y* K

" a5 u" T- C* R/ a: |) L2 a  〔真按〕暑虽亦称阳邪,然暑为热中之寒邪,故证见独热无寒,烦渴少睡,呕恶时作,肌肉消烁,谓之暑疟,宜解暑毒为主,柴胡石膏二味,究不宜用。方以冬桑叶二钱,炙鳖甲捣碎二钱,肥知母钱半,淡黄芩一钱,浙贝母二钱,西瓜翠衣三钱,川石斛钱半,生甘草五分,引用藕汁一两冲服。
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- z/ L  ~( Z+ Y9 l' Z1 o( _  [卷六 疟证门] 湿疟
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0 ^1 a& H8 j- \- @  小儿湿疟,因冒袭雨湿,汗出澡浴,坐卧湿地,而得此证,古法主胃苓汤(如漂白术、炒浓朴、广陈皮、炒白术、白茯苓、结猪苓、炒泽泻、炙甘草、上青桂,引用生姜)。' |. e9 o6 F8 D

; s' d% X- K1 O" W, X  d) z6 J9 Y  〔真按〕湿亦阴邪,既发湿疟,必见身体肿痛,肢节乏力,呕逆胀满诸病状。方用云茯苓三钱,生野术钱半,炒薏米二钱,川朴花一朵,藿香叶八分,粉葛花五分,花槟榔八分,炒常山五分,引用乌梅一个,煎好,候微温服之。
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! u4 A2 k# ~' w! ^" h8 N  [卷六 疟证门] 食疟 7 m9 X" u8 j0 `" E: T- f

6 ?5 W# ^$ d) b  w$ B9 M6 C  小儿食疟,因平时饮食无节,复受风暑之气,以致寒热交作,胸腹胀满,痞闷不通,面黄恶食诸病状,但食有轻重,须分别治之,伤食轻者,古法主柴平汤(如陈皮、姜制半夏、苍术米泔水浸炒、姜炒浓朴、黄芩、柴胡、甘草、人参,引用姜、枣),伤食重者,古法主大柴胡汤(如柴胡、黄芩、赤芍、姜制半夏、麸炒枳实、大黄,引用生姜、大枣)加槟榔、草果二味。
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  〔真按〕食疟一名痰疟。凡食伤生冷、鱼肉、油腻之物以致中脘停痰,皆为食疟。既系伤食生痰而发,不宜用参,方以广橘红钱半,法半夏一钱,油浓朴八分,炒枳实八分,炒白术一钱,白茯苓二钱,蓬莪术钱半,小青皮五分,引用生姜二片。  X* m; ~$ M8 k7 [" {8 V2 h
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  若痰消而疟减,本方加炒党参钱半,再服。
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  [卷六 疟证门] 疟痰疟饮 + i! |7 O! a4 w+ y, Q

9 |  p" i% H6 r  小儿素有痰饮,复因外邪凝结脾胃,故见呕逆,若疟疾或因汗下之后,表里无证,古法主清脾饮(如柴胡、黄芩、姜半夏、炙甘草、浓朴、青皮、槟榔、茯苓、草果、人参、白术、橘红、苍术,引用生姜)。  N2 ]  Q& ?& e: F7 F7 A

$ y1 b2 p0 Y6 {- n6 B  〔真按〕疟后痰饮,不必再用柴芩,但以化州橘红钱半,姜制半夏一钱,醋炒青皮五分,草果仁五分,土炒白术钱半,油浓朴八分,云茯苓三钱,炙甘草五分,不引。. j) s; M7 f: U9 w& v5 r4 I" ]
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  痰盛者,加制胆星三分;饮盛者,加米泔浸炒苍术五分;体虚弱者,加炒党参钱半。# Q+ U% @2 }  a5 f8 [
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  [卷六 痢证门] 痢解 6 f5 f4 F5 ^6 e4 H+ \& N

- B# E0 p0 X- U, G) v  小儿痢证,多因外受暑湿,内伤生冷而成,伤于气者色多白,以肺于大肠为表里也。伤于血者色多赤,以心与小肠为表里也。里急者腹窘痛也,后重者频下坠也。古今方书以其闭滞不利,故又谓之滞下。其证里急后重,或垢或血,或见五色,或多红紫,或痛或不痛,或呕或不呕,或为发热,或为恶寒。此证之阴阳虚实,最宜详审,庶不差误,仍宜脉证合参。凡身热作渴,脉数有力而能食者为热,身凉不渴,脉沉无力而不能食者为寒。凡痢能食者易治,不能食者难治。痛久不止,脾胃受伤,中气下陷,则为脱肛。热毒上逆,食入便吐,不思饮食,则为噤口。久痢阴伤,肾气虚败,两膝红肿,则为鹤膝。失治痢转五色,则五脏俱败,或如烟尘水,或如屋漏水,或肛门如竹筒,如鱼胶,胸高气促,心烦、坐卧不安,大渴引水,面容似朱,皆不可治。故治痢须分寒痢、热痢、时痢、噤口痢、休息痢、血痢各名目,不可混而言之曰痢也,因作痢解。: \2 E& z! h5 v- _
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  [卷六 痢证门] 寒痢
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  小儿因寒冷伤胃,久痢不已,或脏气本虚,复为风冷所乘,伤于脾胃,故痢时肠鸣切痛,面唇青白,口虽甚渴,最喜热饮,此里寒虚之证也,寒痢初起,古法主理中汤(如人参、白术、干姜、炙甘草)。
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9 Q* q# V& g, l  寒痢已久,古人主真人养脏汤(如人参、土炒白术、煨木香、土炒当归、炒白芍、肉桂、炙甘草、蜜炙罂粟壳、诃子肉面煨去核、煨肉果,引用乌梅)。
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  〔真按〕痢之初起,实热实积,皆易知而易治,惟体虚冷积成痢,人多不以为意,此由阴性迟缓,慎毋养虎贻患。方用广陈皮钱半,酒炒赤芍一钱,陈松萝茶炒麦芽八分,当归身八分,煨木香一钱,炒白芍八分,煨肉果五分,炒蔻仁五分,炙甘草五分,引用北干姜三片。
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  [卷六 痢证门] 热痢 2 N; o( E; a5 V. h$ D# v" t
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  小儿因湿热凝结于肠胃,以致腹中窘痛,频频下利,尿短色红,舌赤唇焦,喜饮冷水,此里热之证也,热重者,古法主当归芍药汤(如当归、白芍、木香、黄芩、黄连、肉桂、大黄、生甘草、槟榔等味)。
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  热轻者,古法主白头翁汤(如白头翁、黄连、黄柏、秦皮等味)。
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4 z' p1 g& L. Y$ j( \  〔真按〕小儿热痢,其肠胃单纯为无形湿热所凝结,较有形之食滞不同,轻者用白头翁汤,犹嫌味重性寒,过剂伤胃,但用广木香一钱,川黄连八分,老仓米钱半,引用灯芯五茎。- H) F6 ?5 t! ]: u3 w7 Y7 R/ C3 P

8 x+ r% O7 O& T4 U1 G( U% w6 n$ J. S  热重则用川黄连一钱,茵陈蒿钱半,生锦纹五分,尖槟榔一钱,六神曲八分,酒炒白芍八分,茯苓皮二钱,白归身五分,青子芩一钱,引用鲜荷叶二钱。
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  [卷六 痢证门] 时痢
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, {* M3 N; P/ r5 P  小儿本有痢疾,复感时气,身热无汗,遍体疼痛,此系热为邪束,频作呕逆,古法主仓廪汤(如人参、茯苓、独活、桔梗、前胡、川芎、炙甘草、枳壳、仓米、柴胡、羌活,引用生姜)。" }, @- }+ L: P  {

1 z4 Q8 Q$ m1 K7 Z& K  〔真按〕小儿有痢,兼感时邪,下利在先,感邪在后,专治邪而痢仍不能止,专治痢而邪仍不能退,仓廪汤散邪而忽于痢,难称完善,法宜表里双解,方用冬桑叶钱半,连翘壳一钱,粉葛根五分,川黄连五分,酒黄芩八分,小青皮五分,花槟榔八分,油浓朴一钱,滑石块二钱,生甘草三分,引用鲜竹叶五片、灯芯五茎。
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, O5 {% {& D" d- T8 O! Q$ R$ n- z  [卷六 痢证门] 噤口痢 : I! u. M1 i  a6 D& R
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  小儿痢疾,至于噤口,其证脉大身热,不能饮食,舌赤唇红,惟喜欢冷,此系火毒攻胃,而成此证,古法主参连开噤散(如人参、姜炒川连、莲子肉各等分,共为细末,米饮调下)。
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  〔真按〕噤口痢乃胃虚逆气,上冲而吐,饮食不能下咽,多属虚损,不得专指火毒攻胃,而罔顾其虚损,方用西洋参钱半,姜汁炒黄连八分,石菖蒲七分,石莲子一钱,京丹参二钱,白茯苓二钱,冬瓜仁去壳钱半,引用老仓米一撮、鲜荷蒂一个。& X; ~+ r: A4 e1 c
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  [卷六 痢证门] 附例 ; x' m8 F2 `. C+ |' M: Q" l# t* O

7 S( {2 Y9 Z3 P. {4 ]  小儿休息痢,皆因冷积失于急下,其积日久渐次下坠,竟至大肠下口,直肠上口交界之处,有小曲折隐匿,至此为肠脏最深之处,药力难到,其证乍轻乍重,或愈或发,便则乍红乍白,或硬或溏,总无一定,古方有用巴豆为丸下之者,久病神虚,不宜轻用,但以鸦蛋子(形似益智子而小,外壳苍褐色,用小锤轻敲其壳,肉出,白色有油,其大如米,敲碎者不用,专取全仁用之)二十四粒,以龙眼肉紧包,每包三粒,空腹用米汤吞下,再以饭食压之,以八包继续吞毕为度。- X. r$ b: J0 R  y7 d
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  小儿先下痢,后变为泄泻者,肾传脾也,此为微邪易治,血病传入气中,以调气为主,略加养血之药,不可一意收涩,恐毒气留而不去,复转为痢也,方用西党参一钱,生野术钱半,白茯苓二钱,当归身七分,杭白芍一钱,炙甘草五分,引用生姜一片,干荷蒂一个。
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$ u) `# m( y+ Y" @; Q1 j  小儿先患泄泻,后变为痢者,脾传肾也,此为贼邪难治,气病传入血中,宜养血为主,再加调气之药,不可误下,以伤胃气,方用白归身一钱,杭白芍一钱,怀生地钱半,白云苓钱半,正雅连一钱,南木香八分,尖槟榔五分,炒地榆八分,引用六一散二钱。3 @, v5 ^4 g7 @, P7 X; R  [& `/ I5 }
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  小儿风冷客于肠胃,泄下鲜血,及肠胃湿毒,下如豆汁,或下瘀血,方用川黄连八分,东阿胶钱半,白云苓钱半,当归身八分,广木香六分,引用旧仓米一撮。/ G4 u7 v$ s- \# G1 B. e

. Y: J& h, o( h8 Z1 D+ z" f) |$ z% O3 y  小儿胃气下陷,后重不除,因弩挣太过,肠头脱出,法宜养血调气,加升提之品,则痢自止而肛亦自收,方用绿升麻五分,炒党参钱半,白茯苓二钱,荆芥穗五分,白归身八分,炒白芍八分,真广皮一钱,炙甘草五分,引用肥乌梅一粒。5 K& F8 B. G2 N
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  外用五倍子三钱,白芒硝六分,荆芥穗一钱,煎汤熏洗,再用五倍子研末敷之,以软帛托入,则肛自收矣。+ b8 G- ?$ t4 H/ G$ [0 q4 D
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  [卷六 疝证门] 疝解 9 g- D7 w3 o3 D2 a4 t4 J
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  经曰:邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛。又曰:病在少腹痛,不得大小便,病名曰疝。是诸疝皆起于厥阴之为病也,厥阴环阴器,入少腹,任脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,故诸病疝莫不属之也。小儿病此,多因先天不足,本脏虚弱,复因外感风邪,内食生冷,寒邪凝结而成者有之,或因湿热郁于中,复被寒邪束于外,邪气乘虚并于血队,流入厥阴,厥阴属肝,其性急速,故牵引睾丸,少腹绞痛,又有胎疝一证,多因孕妇啼泣过伤,动于阴气,结聚不散,令儿生下即成此证。大抵热则疝多纵,寒则疝多痛,在血分者疝不移,在气分者疝多动,湿肿则疝坠必重,虚肿则疝坠必轻,明乎此则治小儿诸疝无余蕴矣。3 x1 o* H" G; h: ]

- o& z% H5 I. U$ \5 y/ ?  [卷六 疝证门] 寒疝 $ k1 v5 }7 X# I# b1 }- r

+ i* |1 J: W3 n+ Z+ k$ y  小儿平日过食生冷,或卧湿地,以致阴结于内,气滞不行,为日既久,复为风冷所束,水湿所伤,故发寒疝,囊冷结硬,牵引少腹作痛,初得此证,兼有表邪者,古法主乌头桂枝汤(如桂枝、赤芍、炙甘草、乌头,引用生姜)。4 w& x% f+ R; F( U" X3 d
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  寒甚者,古法主金茱丸(如金铃子肉一两,吴茱萸五钱,共为细末,酒煮面糊为丸,如麻子大,每服数丸,盐汤送下)。, ]. p0 t, Z- A3 W$ f& B
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  〔真按〕小儿疝因寒邪所袭,内则少腹绞痛,外则睾丸肿大,并腹痛啼哭,皆里证,无表证,初起方用白归身一钱,开口吴萸三分,青化桂五分,黑姜炭八分,南木香五分,小茴香一钱,炙甘草五分,煎好、加入盐七分,为引,空心温服)。0 F  k, H8 K. b8 W. u9 M. p
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  日久则将本方改为丸剂,早晚空心服一钱,尤效。
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  [卷六 疝证门] 湿热兼寒疝
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  小儿平素过食浓味,致生湿热,因湿热之气下行,流入囊中,复为风寒所束,遂结为疝,囊纵红肿,常常刺痛,古法主乌头栀子汤(如乌头、炒栀子二味),引用顺流水,入姜汁煎服。. v2 L/ V& N4 m+ q- E) x) |

# F6 W% j* S5 w0 p5 I9 ^5 y- R  〔真按〕证本湿热,又袭寒邪,方用漂苍术一钱,炒黄柏一钱,制南星八分,香白芷一钱,山楂肉一钱,广橘核钱半,六神曲五分,吴茱萸三分,炒薏米一钱,共研细末,面糊为丸,每次淡盐汤吞下一钱五分,空心服。
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/ e( S% d" u( l* n: E  a  [卷六 疝证门] 胎疝 ! |6 \2 j( n$ k/ g0 R

& C0 k# m5 ^+ [: f: L, h( {) K: t  孕妇啼泣过伤,气结不散,蕴于胞中,令儿生下胞硬疼痛,名曰胎疝,轻者古法主十味苍柏散(如醋炒青皮、炮附子、黄柏、南山楂、苍术、制香附、益智仁、醋炒延胡索、桃仁、炙甘草,引用小茴香)。
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3 x; _2 S' d7 ?  重者,古法主金铃散(如三棱、莪术、陈皮、赤苓、茴香、甘草、枳壳、钩藤钩,青皮、金铃子肉,以上均焙,槟榔、南木香,不过火。共为细末,每服五分,无灰酒调服)。
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  〔真按〕既系胎疝,则小儿在胞中早得疝气而始生,猛烈之剂,万不宜服,即产母亦万不可服。此方但用橄榄核、荔枝核、山楂核三味各等分,俱焙干存性,研细末,每次用五分,淡姜汤调匀送下。
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+ t+ h% F2 i- g; i. a  [卷六 疝证门] 阴肿 5 Y+ K" g! E% ^* [5 J

. x9 W! w& L4 ]  小儿阴器,乃诸经之总会也,因邪客于少阴厥阴之经,湿热之气,与风冷之气相搏,气不得通,故结聚而阴囊肿大,究之风盛多痒,湿盛多坠,热盛多疼,如外肾肤囊肿大,痒痛坠下,此风湿袭于下也,古法主疏风五苓散(如防风、苍术、肉桂、羌活、猪苓、泽泻、赤苓、土炒白术,引用生姜)。  m# w8 `5 n+ K$ ?9 X

( h- |5 ?0 B5 d. j; v  〔真按〕此散可用等分水泛为丸,每次用一钱,空心以淡姜汤送下。. h  w) X: x& r0 i2 }0 f

0 Z: \, w2 s+ A; D, p  如外肾肤囊肿疼光亮,此因心火移热于小肠故也,古法主加味五苓散(如金铃子、土炒白术、泽泻、木通、炒茴香、赤茯苓、橘核仁、肉桂、槟榔、猪苓,引用生姜、灯芯)。
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3 d  {  b. Z; `& h* f  〔真按〕此散可用等分水泛为丸,每次用钱半,以生姜灯芯汤送下,空心服。
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  更有偏坠一法,或左或右,睾丸作肿者,此因食积不消,湿气下行故也,古法主加味守效丸(如南星、南山楂酒炒、炒苍术各二钱,白芷、姜制半夏、橘核仁,神曲各一两,海藻、昆布各五钱,吴茱萸、醋炒青皮、延胡索、炒荔枝核各一两,共为细末,神曲为丸),每服钱半,空心白酒下。) y9 K5 g: N% E" A
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  〔真按〕此丸可改酒泛为丸,每次用一钱,空心白滚汤送下。5 Y9 ~1 T0 \7 o. H- @0 X  [) J
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  [卷六 疝证门] 小肠气 3 J4 @* \3 _( ^- p

0 H8 s+ x  W9 y, Z  小儿患小肠气一证,其受病与疝气等,亦因湿气在内,而寒气又束于外,发时少腹胀控,睾丸引腰脊,上冲心痛,而不肿是也。治宜分别形状,如引腰而痛者,古法主加味香苏散以温散之(如苍术、陈皮、川楝肉、甘草、苏叶、醋炒香附,引用连须葱白,水酒兑煎服)。* }) c( p1 n9 I3 _7 u" K: n

7 V1 V( G2 T( \4 ]. G" C  〔真按〕可服此散,但小儿不必兑酒煎之。
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% ]: c% i4 I, F  Z, G; D8 d  痛而冲心气者,古法主加味失笑散(如五灵脂、醋炒延胡索、醋炒蒲黄等分,每服一二钱,水酒调下)。
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% m- y1 {4 p" Q" G. O& b  〔真按〕此散每次用一钱,加入肉桂心细末少许,以白滚水调服尤效。
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  如少腹中有形如卵,上下往来,痛不可忍者,古法主胡芦巴丸〔如炒胡芦巴、川楝子(去皮核焙)各四钱,川乌(去皮脐)、巴戟肉各钱半,茴香三钱,吴茱萸(半酒半醋浸一宿焙)二钱半,炒牵牛二钱,共为细末,酒面糊为丸,每服数丸,空心温酒下〕。
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  〔真按〕此证但用荔枝核四十九个,炒焦留白陈皮九钱,炒大茴香五钱,炒小茴香四钱,真黑沉香末一钱,酒打面糊为丸,如绿豆大,遇痛时,空心淡盐汤研送九丸,良久再进一服,不过三服全安。
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  [卷六 淋证门] 淋解
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! }$ T, s9 b& W1 P  小儿淋证,与成人迥不相侔,治之较易,揆厥原因,或因风寒袭入,或因湿热下移,乘入膀胱,以致水道涩滞,欲出不出,淋漓不断,甚至窒塞其间,令其作痛,然必辨其为寒、为热、为石、为血,分别施治,总不外宣通水道,则治小儿诸淋证无余事矣。8 }2 J- ^) ^% V$ T

0 q  K  k+ a9 j4 k6 o  [卷六 淋证门] 寒淋 1 e0 J% a% Y! B9 ~( q

6 f/ K, r2 H+ n4 c" N6 h2 X7 z2 A  小儿寒淋,皆因风寒乘入膀胱,致下焦受冷,遂成寒淋,其候小便闭塞,胀痛难禁,不时淋漓,少腹隐痛,古法主五苓散倍加肉桂小茴香治之(如土炒白术、泽泻、猪苓、肉桂、小茴香、赤茯苓等味)。6 D4 K5 `# f! b% v' j4 q
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  〔真按〕小儿寒邪袭入膀胱,欲治其淋,即当先祛其寒,既不能以麻黄祛膀胱之寒,亦不能以苓泽泻膀胱之热,盖膀胱本无热而仅有寒,方用上肉桂三分,小茴香一钱,细木通八分,荔枝核钱半,赤小豆钱半,赤茯苓一钱,引用生姜皮三分。$ A9 {. d: q! V; R2 X

: r; j9 ^1 D$ p( o5 K  [卷六 淋证门] 热淋
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* l0 v5 Z% S0 b; C/ ^8 K" o  小儿热淋,因膀胱蓄热而成,其候小便不通,淋漓涩痛,古法主十味导赤汤(如生地、山栀子、木通、瞿麦、滑石、淡竹叶、茵陈蒿、黄芩、生甘草、猪苓等共十味)。
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/ m* g* ]+ C4 ?0 d" |. ^& G2 x' p  〔真按〕小儿热淋,遽用十味,未免过剂,但用细生地二钱,小木通一钱,寸麦冬一钱,车前子一钱,淡竹叶一钱,生甘草梢三分,引用灯芯三十寸,虚者加西洋参五分。
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  [卷六 淋证门] 石淋
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  小儿石淋,逢溺则茎中作痛,常带砂石之状,因膀胱蓄热日久所致,正如汤瓶久经火炼,底结白也,轻者古法主葵子散(如炒桑皮、瞿麦、栀子、赤茯苓、木通、车前子、炙甘草、葵子等味),重者古法主八正散(如蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、生栀子,引用灯芯)。, E+ K9 u) c  U  {$ j! u. T9 M
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  〔真按〕小儿热结膀胱,日久始至成淋,下如砂石,亦由平日失治,今治之亦不为晚,方用生地黄二钱,大木通一钱,川黄连五分,飞滑石三钱,赤茯苓钱半,生甘草梢五分,引用鲜竹叶十五片,灯芯十茎。
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  重者加生锦纹六分。
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$ {- M2 P4 [/ L0 [7 m4 j) C! ]  [卷六 淋证门] 血淋 ; o2 S: q) A8 r7 p' _

- ^: k4 T: V5 [0 L) C7 y- I/ |  小儿血淋,因心热伤于血分,热气传入于胞,日久则尿血同出,遂成血淋,茎中不时作痛,古法主小蓟子饮(如通草、滑石、淡竹叶、当归、小蓟、炒栀子、生甘草、蒲黄、藕节等味,水煎空心服)。+ g1 x% J5 ?; M# J

' d8 m- L+ T9 f7 `/ v+ \  若茎中痛甚者,古法主五淋散(如当归、赤芍、苦葶苈、炒黄芩、木通、栀子、车前子、淡竹叶、滑石、葵子、生甘草、赤茯苓,引用葱白)。" D1 o% T9 R) i6 Y6 C6 T
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  〔真按〕小儿血淋,必有瘀血蓄于茎中、割痛难忍,急用通则不痛之法,方以鲜生地三钱,白归身五分,赤芍药钱半,鲜竹叶二十片,滑石块三钱,车前子八分,引用真西琥珀五分。
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7 [$ ^% ^" B, A% J0 f  [卷六 黄胆门] 黄胆解
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  《经》曰:身痛而色微黄,齿垢黄,耳目上黄,黄胆也。又曰:溺黄赤安卧者曰黄胆,已食如饥者曰胃疸。7 `2 C0 D* m/ `0 @5 G. ~) _

: }0 Y- |  v+ ]- L  古人论小儿黄胆一证,皆云湿热郁久,外发肌肤,其候遍身面目皆黄,甚则深黄,面如烟熏之状,其中又有阴阳之别。如面红口渴,尿赤色亮身热者,乃脾家湿热,此阳黄也;口不渴而色暗黄,身冷如冰者,乃脾肾寒湿,此阴黄也。
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  阴阳既有差别,惟阳黄又宜分表里,阴黄又宜分脾肾,此古人立论如此。然究其实,则小儿因湿热发黄者少,因脾虚发黄者多。盖脾土强者,足以捍御湿热,必不生黄;惟有脾虚不运,所以湿热乘之。此正理也,因作黄胆解。4 n7 j! `$ k- G4 ~! ?; k

( T( c+ y3 _0 |2 R7 d/ S' O  [卷六 黄胆门] 阳黄 " h0 {% Y; C+ B" f, E
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  小儿阳黄一证,原因湿热而成,表实无汗者,古法主茵陈麻黄汤,外发其汗(如茵陈蒿、麻黄二味,水煎加黄酒少许服之,使黄从表解也)。
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  里实二便秘涩,腹满者,古法主茵陈蒿汤(如茵陈蒿、川大黄、栀子,引用灯芯),使黄从里解也。
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  若表有汗,里不便秘腹满,是表里无证,不可汗下,古法主茵陈五苓散(如茵陈蒿、赤苓、猪苓、泽泻、土炒白术、肉桂,引用灯芯),使黄从水道利之则愈。
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: {2 }2 {) B$ R7 ]- ^0 N  〔真按〕阳黄证因湿多成热,热则生黄,故谓之湿热证,必见身热烦渴,或躁扰不宁,或消谷善饥,或小便热痛,或大便秘结,其脉实而有力,此证不拘外感风湿、内伤饮食,皆能致之。
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2 Z6 L8 L3 t+ d: n# n  但察儿之元气尚强,脾胃无损,而湿热果盛者,则宜清火邪,利小便。方用生野术一钱,炒野术一钱,川浓朴一钱,白茯苓二钱,结猪苓钱半,宣泽泻钱半,茵陈蒿钱半,黑栀子八分,生黄柏八分,炙甘草五分。. O0 e7 c# [5 a- V5 z0 J  N

4 K) x: y" C7 l  若大便秘结热甚者,本方加生锦纹五分。+ g- R, y" Q& H/ `& v2 m3 W0 J
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  [卷六 黄胆门] 阴黄 2 _+ G3 O7 n1 k# A) Q9 g1 g
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  小儿阴黄,乃脾湿肾寒两虚而成,此最为危候,若用温脾之黄,古法主理中汤加茵陈蒿。
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  若用温肾之黄,古法主茵陈四逆汤(如制附子、北干姜、茵陈蒿、炙甘草等味)。
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7 d0 W4 T! t5 C) i' [  〔真按〕阴黄证全非湿热,总由气血之败,盖气不生血,所以血败,血不华色,所以色败。凡病黄而绝无阳证阳脉者,便是阴黄,或因大病之后,或因脾胃久亏,故脾土之色,自现于外,必见喜静恶动,喜暗畏明,神思困倦,言语轻微,畏寒少食,四肢无力,或大便不实,小便如膏,皆是阳虚之重候,与阳黄反如冰炭。方用炒党参钱半,生野术二钱,白扁豆一钱,化橘红五分,炮姜炭五分,白归身八分,炙甘草六分,水一杯半,煎七分服。0 u% C  {4 r2 v: }: [7 P

" L4 s3 x! U0 V; j7 F3 y  [卷七 痰证门] 痰证解 4 L$ Y: X+ o& Q3 O1 A& a

2 Z# J& n: Z; O' T0 K+ L# c  痰本水谷所化,其所化何以变为痰,盖所化之津液不能四布,留于胸中,变为浊液,故书多责于脾。谓脾气清澈则痰不生,脾气浊混则痰始成。小儿之痰,多由乳食无节,或过食浓味,脾胃不能运化而生。若阴气素盛,则化为饮;阳气素盛,则化为痰。书又言痰之标在脾,痰之本在肾。盖以脾属后天,肾属先天。凡后天之病,未有不根先天之所致也。表痰宜散,热痰宜吐,实痰宜降,寒痰宜燥,痰之变幻万端,然在小儿只分燥湿两种。此治小儿痰证最简便最切要之良法也。% j* E# B& \+ l7 x

- A. k; f. u- w% e  [卷七 痰证门] 燥痰 + {# r( I! U9 \7 \' V0 U$ `

# w7 ?2 ^4 d/ A; [  小儿燥痰,是痰因火而动。火盛则痰多稠粘,气逆喘咳,夜卧不宁,面赤口干,小便黄赤,轻者古法主清气化痰丸(如胆南星、半夏、橘红、枳实、杏仁、栝蒌仁、黄芩、白茯苓,共为末,姜汁为丸,姜汤化服)。重者古法主苏葶滚痰丸(如苏子、苦葶苈、大黄、沉香、黄芩、青礞石,共为末,水泛为丸),量儿虚实服之,姜汤送下。1 Q7 i# o1 s# S7 I' }! `& \$ Z
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  〔真按〕燥痰必涩滞难出,如南星、半夏、姜汁等味。既虑其愈结愈坚,葶苈、礞石、沉香并用。又虑其愈破愈弱,但以苦杏仁二钱,栝蒌仁钱半,川贝母一钱,新竹茹钱半,麸炒枳壳八分,莱菔子五分,引用竹沥汁十滴,重者本方加甜葶苈三分。" |' ?* N4 v( Z  j! }

; b/ _3 a( i/ C6 u  [卷七 痰证门] 湿痰
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  小儿湿痰,因过食生冷油腻之物,有伤脾胃,遂致脾土虚湿,不能运化而成。其痰滑而易出,脾虚不运,故懒食,脾主四肢,故倦怠嗜卧,脾属土,故面色多黄。痰多者,古法主枳桔二陈汤(如枳壳、桔梗、陈皮、半夏、茯苓、炙甘草,引用姜)加苍术、白术以除湿化痰。& R; d% @: u+ x
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  痰饮盛者,古法主桂苓甘术汤(如茯苓、桂枝、生甘草、土炒白术,引用生姜)。
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! c# W' I$ @) ~$ H; Q$ w  〔真按〕湿痰必清稀色白,絮絮不休,但以化州橘红钱半,半夏曲一钱,土炒白术钱半,米泔浸炒苍术五分,炒茯苓一钱,白芥子五分,炙甘草三分,引用姜汁炒竹茹一钱。
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& w; N1 h2 n( x" ]0 `  痰饮盛者,加九转胆南星三分,生姜一片。7 g5 ~# R  b/ ~7 ~1 V7 n/ ?
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  [卷七 血证门] 血解 " U9 r7 D" t/ m( R1 P- S
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  血为一身之液,有血则筋骨脏腑皆得其灌溉而成,无血则内失所养,形容无不枯槁。小儿失血之证,阳盛乘阴,则血为热迫,故犯气分而妄行,不得归入经脉也。若血病伤及于腑者,则血渗入肠胃之浊道,上行于咽,出而为吐为衄,下从二便而出,为便为溺也。若血病伤及于脏者,则溢出于胸中之清道,上从喉出,而兼咳嗽,下从精窍而出,为溺血也。夫血藏于脏内,行于脉中,流于躯壳之内,不可得而见也,非损伤不能为病,故损之原因有三。+ q: N' D) J, C0 t

2 t# O# i7 Q1 Y5 @) s  一曰。热伤阳络,腑病也。热伤阴络,脏病也。宜以清热为主。
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* p  b  u& ]0 }0 Z2 J  t  二曰努伤,宜以破逐为主。
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  三曰劳伤,宜以理损为主。, K: }8 @+ A# d6 I& w0 G" D: M$ f5 C
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  治血须先明此三大原因,始不至误治小儿之失血证。循其名而核其实,因作血解。# c- j* m: \/ B4 v& I! P) s# i
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  [卷七 血证门] 衄血
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  小儿鼻中出血,为衄血。其候鼻中干燥,身热不渴,苦头痛,是热伤阳络也。有因伤寒失汗衄血者,乃热郁于荣,其身无汗,古法主麻黄汤以汗之(如麻黄、杏仁、桂枝、生甘草,引用生姜)。1 P: r$ }3 \" |
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  身有汗者,古法主桂枝汤以解之(如桂枝、白芍、炙甘草,引用姜、枣)。; ]3 {' [" Z- G. s3 K: F

, f# P( }4 g6 {  设无表病,因内热而衄血者,古法主犀角地黄汤以清之(如犀角、生地、丹皮、白芍等味)。便秘者加大黄。
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. t3 q+ t  O+ _0 T4 f( p  〔真按〕血为水谷之精,调和于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉,主化于脾,总统于心,藏受于肝,宣布于肺,施泄于肾,濡润宣通,皆此血也。鼻衄乃脾热传肺,血行清道,故血从鼻出,未尝闻小儿因伤寒失汗而衄血者。方用大麦冬钱半,黑栀仁五分,片黄芩八分,细生地一钱,生甘草三分,引用灯芯十茎,鲜竹叶七片,热甚加犀角尖磨汁二分,冲服。
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  [卷七 血证门] 吐血
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- p' s  n  ~0 `" E3 s0 }  小儿吐血不咳嗽者,多因内热,致血妄行上逆也。古法主犀角地黄汤(方见本门衄血)。
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  若因努劳吐血者,兼咳嗽,古法主先用桃仁承气汤,以破逐之(如桃仁、大黄、芒硝、甘草、桂枝,加当归、白芍、苏木、红花四味)。
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" }! E& d' L7 W' l: V  继用加味四物汤和之(如当归、白芍、川芎、生地、茅根、蒲黄、牡丹皮、黑栀子、生甘草,引用藕节),酒水煎服。& ^- U* n8 C+ c0 |; B4 O3 O% a( Q
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  又有劳伤吐血者,亦兼咳嗽,痰中带血,有热者,古法主鸡苏散(如鸡苏、薄荷叶、川贝母、麦门冬、桔梗、阿胶、生地黄、生甘草、炙黄、白茅根、炙蒲黄等味)。无热者,古法主救肺汤(如麦冬、人参、炙黄、郁金、五味子、酒洗当归、酒炒白芍、川贝母、炙甘草、马兜铃等味)。
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! _* d3 @' T7 {3 b1 x8 N; d  〔真按〕凡吐血者,荣卫之气逆也。盖心者血之主,肺者气之主,气主煦之,血主濡之,荣养百骸,溉灌筋脉,升降有常,自然顺适,或外干六淫,内伤饮食,气留不行,血壅不濡,所以热极涌泄,不无妄动之患。且气有余便是火,火乘于血,得热妄行,故上奔而为吐血也。小儿吐血,因食伤者最多,盖阳明多气多血,若郁热内逼,必致荣血妄行。所以小儿吐血,属胃者十之七八、甚至尚在襁褓而吐血者,多由重闱暖阁,火气熏蒸,或过啖辛辣,流于乳房,儿吮之后,积温成热,热极上崩而吐血者有之。即衄血便血溺血,亦皆由乎此。若因久嗽吐血,是又肺虚所致。肺调百脉之气,肝统诸经之血,脾胃有伤,荣卫虚损,故血失常道而妄行。倘此儿气虚神倦,唇无红色,切勿误用寒凉,方以西洋参八分,生于术一钱,白云苓二钱,生甘草五分,加灯芯七茎,竹叶十片,以救其脾,脾实则血自止。) Q: v9 ~& v& a* R+ J4 |9 @

" o( y7 q( ^- N  若因胃中积热而吐,则宜先清胃火,使血归经,方用净知母一钱,怀生地二钱,粉丹皮钱半,雅川连五分,白归身三分,大麦冬一钱,润玄参一钱,炙甘草五分。襁褓小儿,但用细生地一钱,连心麦冬八分,生甘草五分,引用灯芯十茎,竹叶七片。6 |& w+ p4 ]/ I+ c0 H, F

* G6 H- V; c+ d; g" S4 N" v$ V  小儿咳嗽见血,此因心肾水火不升降,火炎无制,肺胃枯燥,不可作童子痨治。方用大生地一钱,杭白芍一钱,肥知母一钱,白莲肉一钱,玄参一钱,寸麦冬钱半,真雅连八分,天花粉五分,炙甘草五分。
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4 B- M- T7 u# }$ H  [卷七 血证门] 便血
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4 g, Y. i; B% L  小儿大便下血,皆因恣食肥甘,致生内热,伤阴络也。若血色黯而浊,肛门肿痛,先血后粪者为近血,名曰脏毒。若血鲜而清,腹中不痛,先粪后血者为远血,名曰肠风。故便血属脏毒者,肛门每多肿痛,初起古方主皂刺大黄汤消之(如皂刺、生大黄、各等分)。量儿年岁大小虚实,酌其多少。水酒煎服。大下血后,热盛微痛者,古法主槐花散和之(如炒槐花、侧柏叶、炒枳壳、川黄连、炒荆芥穗等味)。
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& F: }% F" Y5 G( m2 [  脏毒加苍术、苦楝;肠风加秦艽、防风。湿盛不痛者,古法主平胃地榆汤和之(如炒苍术、陈皮、姜炒浓朴、甘草、地榆,引用生姜)。
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  便血日久,脉微气血弱者,古法主升阳和血汤和之(如炙黄、酒炒当归、炒白芍、牡丹皮、陈皮、肉桂、秦艽、生地、熟地、生甘草、炙甘草、炒苍术、绿升麻等味)。1 L: d* G4 K0 |; r2 |

/ r0 W6 P5 ^/ M! A) j+ Y* M1 X  继以人参养荣汤补之(如人参、黄、炒白术、茯苓、炒白芍、肉桂、熟地、酒洗当归、炒甘草、陈皮,引用姜、枣)。
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; [+ s* C) F$ ^+ B, p/ K  〔真按〕小儿粪前见血,此血自大肠来也。方用正雅连五分,川黄柏一钱,小条芩一钱,生甘草五分,引用灯芯十茎。
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  粪后见血,此血从胃脘小肠来也。方用黑栀仁五分,大生地钱半,粉丹皮一钱,大归身五分,雅川连五分,太子参八分,生于术六分。
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  久不止者,本方加西党参钱半,升麻三分。
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  [卷七 血证门] 溺血   E  j) f$ s% W% k- {6 b
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  小儿溺血,为精窍之病,乃尿与血先后分出者也。古法主牛膝四物汤(如牛膝、木通、郁金、甘草梢、瞿麦、当归、川芎、生地、赤芍等味)。
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4 I( D' `9 t5 e4 v! I: [  〔真按〕小儿溺血,固属罕见,若有此证,方用鲜生地钱半,生牛膝一钱,细木通八分,赤芍药一钱,瞿麦穗五分,白云苓二钱,引用灯花一颗。( I1 y! Y; m" f8 z. L1 D

% W" j5 R4 C; k3 g# E& \' V- v  [卷七 汗证门] 汗解 $ c7 w. M' {: E1 D& P! D
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  《经》曰:阳之汗,以天地之雨名之。又曰:阳加于阴,谓之汗。又曰:心为汗。夫心之所藏,在内者为血,在外者为汗。汗乃人之津液,存于阳者为津,存于阴者为液,发泄于外者为汗。若汗无故而出者,乃因阴阳偏胜也。如小儿无因而汗自出者,谓之自汗。自汗属阳,有虚实之别。虚者汗出翕翕,发热恶寒,乃表虚也。汗出蒸蒸,发热不恶寒,乃里实也。表虚者法当固表,里实者法当攻热。又有睡则汗出,觉则汗止,谓之盗汗。盗汗主阴虚,然当分心虚不固,心火伤阴二候。心虚当补心,心热当凉血,最宜详辨,因作汗解。  G! R3 S- y1 r, e
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  [卷七 汗证门] 自汗
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/ Q$ e9 z  S& r# O7 p/ O  c9 c  小儿表虚,自汗,古法主玉屏风散(如蜜炙黄、防风、土炒白术等味)。
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  若恶寒冷,阳气虚也,古法主桂枝汤(如白芍、桂枝、炙甘草)。加炙附子,引用姜、枣。, U. f( ~0 N2 y* Q

0 r: G" a: G0 R4 S$ U- a) T  阳明里实。蒸蒸自汗。古法主白虎汤(如石膏、生知母、生甘草、粳米等味)以清之。, b! q( F8 D3 z) v
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  便秘者。古法主调胃承气汤(如大黄、芒硝、甘草,引用生姜)以攻之。
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  〔真按〕自汗一证,多由心肾两虚而得之者。然阴虚阳必凑之,故发热而自汗。阳虚阴必凑之,故发厥而自汗。皆阴阳偏胜之见端也。小儿脏腑娇嫩,皮腠未密,或重衣浓被,致五内生热,热搏于心,故心腋不能自存,而额汗出也。额为心之位,宜收敛心气,固心血,方以炒党参二钱,白归身五分,另有猪心切一薄片,共煎汤,空心服之。
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8 z8 r! L  \. v0 K2 U0 r  若大病后,气血两虚,津液自汗,或潮热,或寒热发过之后,身凉自汗,日久令儿黄瘦,失治则变蒸疸,急宜固其真元。方用嫩黄一钱,炒党参八分,漂白术八分,炙甘草五分,引用龙眼肉三枚。
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% j' }  S2 M' X8 T. H7 K& [  若脾虚泄泻自汗后,而遍身冷,有时遇泻则无汗,不泻则有汗,此为大虚之候,急用真人参三钱(无力者用西党参三钱)。生金钱术二钱,北干姜一钱,炙甘草一钱,以挽救之。
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  泻止,除去干姜不用,加炙黄一钱,同煎。
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  小儿自汗,上至胸,下至脐,此胃虚也,宜补胃。方用四君子汤加黄。( }  h# K; H5 r, L* c+ B
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  小儿肺虚自汗,面唇俱白,六脉无力,盖因久嗽所致。方用四君子汤加麦芽、五味子。: w$ t( X4 W, w( n) G
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  [卷七 汗证门] 盗汗 4 Q2 r) U2 J* w6 d* H# c' q

; h+ i4 ~/ a% C  z" {" m  小儿盗汗有二,虚实两分:心虚者,阴气不敛也,睡则多惊,古法主酸枣仁汤(如当归、炒白芍、生地、茯苓、炒酸枣仁、炒知母、炒黄柏、五味子、人参、炙黄等味)。2 I; e& m. h. h4 p/ e. [
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  心热者,火伤于阴也,身多烦热,古法主当归六黄汤(如当归、生地、熟地、黄芩、黄柏、黄连、炙黄,引用浮麦)。
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7 f. b* T& P! ]) f8 M$ a  〔真按〕小儿睡中汗出,醒来则止,此心虚盗汗。宜和心气,养心血。但用前拟自汗本方党参、归身、猪心等味,服之即愈。/ F1 B( p3 j6 t* V
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  若睡中遍身有汗,觉来久不干者,此食积盗汗脾冷所致。方用正广皮八分,杭青皮八分,诃子肉四分,粉甘草四分,公丁香三分,引用五谷虫五分。
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. S1 V5 Y  E- C6 J2 U' W  附诸汗外治法:凡诸汗服药不止者,用五倍子一个,研细末,醋和作一小饼,贴肚脐,以带扎之,即能见效。
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& M  `4 ~. R9 {* B7 f  [卷七 咳嗽门] 咳嗽解   w  M3 b! g  z. e1 c' Q, q! E/ _

) @- [. o& J: N% a  黄帝曰:肺之令人咳,何也。歧伯曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。夫肺为华盖,口鼻相通,息之出入,气之升降,必由之路,故专主气。《经》曰:形寒饮冷则伤肺。由儿衣太薄及冷冻饮料之类,伤于寒也。《经》曰:热伤肺。由儿衣太浓,爱养过度,伤于热也。又曰:皮毛者肺之合。皮毛先受邪气,邪气得从其合,使气上而不下,逆而不收,充塞咽嗌,故令咳嗽也。- O% j' P  p2 \

% Q" d0 \5 v+ |1 O( f' u! D5 h9 N) j  《病机式要》云:咳嗽谓有声有痰,因肺气受伤,动乎脾湿而然也。咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰,脾虚动而为痰也。' P& W( {( O+ \- E# `
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  二者虽俱属肺病,然又有肺寒肺热之分,食积分寒之别,宜详辨之。
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  脏腑皆令人咳,然必脏腑各受其邪,而终皆不离乎肺也。但因痰而嗽者痰为重,主治在脾;因咳而动痰者,肺为重,主治在肺。  I/ D/ g: q  {

4 y% U8 l% D9 e/ v% d1 v  以时言之:清晨咳者,属痰火;午前嗽者,属胃火;午后嗽者,属阴虚;黄昏嗽者,火浮于肺,二便嗽者,食积滞于三焦;肺实者,烦嗽抱首,面赤反食;肺虚者,气逆虚鸣,面目白飧泄;肺热者,痰腥而稠,身热喘满,鼻干面红,手捏眉目;肺寒者,嗽多痰清,面白而喘,恶风多涕。( K4 j7 n+ F4 k3 S0 y+ ?
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  又因其虚实寒热,调理各不相同,因作咳嗽解。+ ]. _$ M2 q. x* n

: Y) f+ \7 T8 `' X/ }0 q6 u; o( y4 `  [卷七 咳嗽门] 肺寒咳嗽 / Y# \! X( B# {

( }$ a, E: T+ H  小儿寒嗽,因平素肺虚,喜啖生冷,以致寒邪伤肺,发为咳嗽。其证面色白,痰多清稀,鼻流青涕,初起古法主圣惠橘皮饮(如人参、贝母、苏叶、陈皮、桔梗、杏仁,引用红枣)。4 r/ d& w/ j3 l+ J. b

/ f# e) X: r, i$ C9 s4 ^1 z  若日久不愈者,古法主补肺阿胶散(如人参、麸炒阿胶、炒牛蒡子、炒杏仁、糯米、炙甘草、马兜铃等味),水煎食后服。
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2 g4 E7 A( u! G. p, r- Q' i4 u5 G  〔真按〕小儿寒嗽,除前述诸病状外,更有气壅喘促,声浊无汗,鼻塞声重之状。方用老苏梗八分,白云苓钱半,陈枳壳一钱,信前胡六分,芽桔梗一钱,浙贝母钱半,苦杏仁钱半,引用嫩生姜一薄片。  b0 }' p  z/ _
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  次用化痰宁嗽之法,方用叭哒杏仁二钱,蜜紫菀一钱,炒百部一钱,炒白前一钱,炙甘草五分,煎服则气顺痰清,而咳嗽不强止而自止矣。
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  [卷七 咳嗽门] 肺热咳嗽 0 m/ D3 P" i7 x& I5 Q) u- N* M

. {1 J, B* S- S$ i  小儿火嗽一证,乃火热熏扰肺金,遂致频频咳嗽,面赤咽干,痰黄气秽,多带稠粘。便软者,古法主加味泻白散(如桑皮、地骨皮、生甘草、川贝母、麦冬、生知母、桔梗、黄芩、薄荷等味)。; S. `" k0 L, V

' P: c  W- j& e4 e1 d  便硬者,古法主凉膈散(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷,引用竹叶、生蜜),加桔梗、桑皮。
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& Y0 {+ B* r  p  〔真按〕小儿热嗽,便软者,但用蜜炙桑皮钱半,蜜炙地骨皮一钱,川尖贝八分,去心麦冬钱半,苦桔梗八分,新竹茹一钱,浮海石八分,引用生白蜜一小匙,冲服。5 L& n2 i* y/ U6 ^( n& k% i
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  便硬者,加玄明粉二钱,炒黄芩八分。* _; a" o$ w' Y4 m9 h
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  [卷七 咳嗽门] 食积咳嗽
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! j7 [' W. ?5 p+ M3 n  小儿积嗽,因食积生痰,热气熏蒸,肺气上促痰壅,频频咳嗽。便溏者,古法主曲麦二陈汤(如陈皮、姜制半夏、茯苓、生甘草、姜制黄连、山楂、炒麦芽、炒神曲、栝蒌仁、炒枳实,引用姜、枣)。* v5 Z  y, S' h3 ]! A
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  便秘者,古法主苏葶滚痰丸〔如炒苏子一两,苦葶苈一两,酒蒸大黄四两,沉香五钱,黄芩四两,青礞石(火如金为度)五钱,共为末,水为丸〕,量儿虚实服之,姜汤送下。
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9 C" Y$ d1 |$ n/ T( X! Y  〔真按〕小儿积嗽,积已化痰,痰壅而后气促,此即咳嗽之根原。便溏、但用炒麦芽一钱,炒神曲一钱,炒枳实八分,半夏曲八分,制胆星三分,姜制半夏五分,炒栝蒌钱半,炒山楂一钱,引用竹沥汁姜汁各十滴。
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$ D& H3 O4 c9 f0 N  便硬者,加酒蒸大黄五分。
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7 w8 |( b# r" K* a+ u; g& G) ?  [卷七 咳嗽门] 风寒咳嗽
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  小儿脱衣,偶为风冷所乘,肺先受邪,使气上逆,冲塞咽膈,发为咳嗽,嚏喷流涕,鼻塞声重,频唾痰涎,古法主先以参苏饮疏解表邪(如苏叶、干葛、前胡、陈皮、半夏、生甘草、炒枳壳、桔梗、赤茯苓等味)。: R2 j% c+ z4 d3 m; b0 g, n

0 o& r& M2 e9 m  再以金沸草散清其痰嗽(如细辛、荆芥、半夏、旋复花、前胡、甘草、赤苓,引用姜、枣)。
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  苦寒邪壅蔽,古法主加味华盖散(如麻黄、杏仁、炒苏子、前胡、橘红、生甘草、炒桑皮、桔梗、赤茯苓等味)水煎,食后温服。
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; h; C# x# ?- k  〔真按〕小儿因受风寒而起咳嗽,但用苦杏仁二钱,嫩苏梗一钱,软前胡五分,赤芍药一钱,留白陈皮八分,片桔梗五分。生甘草五分。
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  痰薄者,加姜制半夏五分;痰浓者,加川贝母八分,栝蒌仁一钱。2 a& O) r$ z: t7 L+ {
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  [卷七 咳嗽门] 附例
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# B4 b) y" x% i8 k! ?8 t8 D2 P  小儿百嗽,面白唇淡,白眼带青,痰不相应,此系肝风有余,肺气不足,未可以常法治之。若投疏风清肺,适足益燥伤阴,但用川贝母五钱(淡姜汤润湿饭上蒸过),半生半炒甘草共二钱五分,研细末,每次用一钱,加砂糖少许,米汤调服,连服七日即愈。# P, `/ Z. {9 I  c8 r4 g
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  [卷七 喘证门] 喘解 8 a5 v% Z8 q+ K# `8 ~$ G
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  《经》曰:犯贼风虚邪者阳受之,阳受则入六腑。入六腑则身热不得卧,上为喘呼。又曰:诸气郁,皆属于肺。喘者即肺之郁也。凡呼吸气出急促者,谓之喘急,外候抬肩欠肚。若更喉中有声响者,谓之哮吼。然致病之原不一。如气粗胸满,痰稠便硬,而喘者,此实热也。/ Y# ]7 r9 n+ \- n/ k
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  气之息微,不能续息而喘者,此虚邪也。0 l0 o& a# d1 u# H. m

( j7 ^( Y" ~* g+ F  因风寒郁闭而喘者。因痰饮壅逆而喘者。此外,更有马脾风一证,最为危急。辨别之内,毫厘千里,因作喘解。
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1 i# j! @, s4 R+ ~, x$ B  [卷七 喘证门] 火热喘急 , O- i' K1 z6 I7 Q' U0 M
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  小儿因火邪刑金,作喘有声者,外候口干舌燥,渴甚,面赤唇红。审其脉证,属肺热者,古法主凉膈散(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷,引用竹叶、生蜜)。
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  〔真按〕此方芒硝、薄荷可不用。
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+ T, q* y7 Q: g5 t! I  属胃热者,古法主凉膈白虎汤(如生大黄、朴硝、生甘草、连翘、栀子、生黄芩、薄荷叶、生石膏、生知母,引用粳米)。
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  〔真按〕此方大黄、朴硝、薄荷三味可不用。
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  心火刑金者,古法主导赤散(如生地、木通、生甘草,引用灯芯、竹叶)。
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  〔真按〕如系心火过旺,可加黄连、滑石二味。4 K' T4 H0 J' p( K/ j
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  肾虚火来烁金者,古法主知柏地黄汤(如干生地黄、山茱萸肉、炒山药、炒知母、盐炒黄柏、牡丹皮、泽泻、茯苓等味)。9 X3 k; b5 [+ `

' |* f0 v# b5 C- f; W) v# i* u1 b5 j  〔真按〕此方甚佳,但分量不必过重,黄柏一味,尤宜少用为妥。
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  [卷七 喘证门] 肺虚喘急
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: Q$ f7 |2 }$ w5 W& }5 D  V  小儿虚喘之证,气乏声音短涩,古法主王洁古黄汤(如人参、炙黄、炙甘草、地骨皮、炒桑白皮等味)。! t7 O5 G  r/ F

" a( s- }9 Q0 i: _# \8 ?+ ^; V; w  〔真按〕小儿因纯粹肺虚而喘,不夹他证。方用西洋参一钱,蜜炙桑白皮,地骨皮各八分,甜杏仁一钱,炙甘草三分。: H: `' \( X! M0 r

+ H0 A9 k5 d0 y7 @: e" g6 e1 `( X  喘促夹痰者,古法主百合固金汤(如百合、天门冬、麦门冬、生地、熟地、当归、白芍、生甘草、贝母、玄参、桔梗等味)。( Z  \" q0 {5 {" ~
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  〔真按〕小儿因肺虚夹痰而喘,重在补肺化痰,方以栝蒌霜钱半,百合一钱,川贝母一钱,炒麦冬六分,制天冬六分,西洋参钱半,炒白芍八分,生甘草三分。( ]# i; h# ~4 X# S: W9 A

. q: ]$ t- X  J, K* ?  喘促夹热者,古法主本事黄汤(如五味子、白芍、天冬、麦冬、人参、黄、熟地、炙甘草、白茯苓,引用乌梅、姜、枣)。$ P9 E/ w. i+ }% H9 ?+ B1 v8 |" h

9 C, n9 X* Z" F  〔真按〕小儿因肺虚夹热,而作喘者,此方甚不相宜。方以西洋参一钱,连心麦冬一钱,润玄参一钱,生白芍六分,白茯苓钱半,淡竹叶一钱,川贝母八分,炙桑白皮五分,生甘草梢五分,引用鲜栝蒌钱半。
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  [卷七 喘证门] 风寒喘急
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& M) J( N4 }& Y  小儿因受风寒,内闭肺气,则气逆不降,呼吸气急,以致作喘,发热无汗,古法主华盖散(方见风寒咳嗽)。
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  〔真按〕麻黄表散太过,儿体万不能支,但用嫩苏叶八分,薄荷尖五分,苦杏仁钱半,信前胡三分,冬桑叶一钱,醋炒青皮三分,引用鲜枇杷叶一片。5 [) y7 e2 y* V$ H( Q! x
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  [卷七 喘证门] 痰饮喘急
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  小儿痰饮作喘,实因痰壅气逆,其音如潮。响声如曳踞者,古法主苏葶滚痰丸(方见食积咳嗽)。
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  〔真按〕此方太猛,慎勿轻试。但用甜葶苈三分,淡海蜇皮三钱,鲜荸荠三枚,生甘草五分,煎好,以枇杷露、杏仁露各半两冲服。7 q; m( q- @- p7 U. A7 |+ N" P! a& {

0 ?9 ~# |' y. P& v+ h  若停饮喘急不得卧者,古法主苏葶丸(如炒苏子、苦葶苈子各等分,蒸枣肉为丸),淡姜汤下。0 G( U% C/ [( J5 W9 D: ~; i; J6 ?

7 o- u" j2 Q! `  〔真按〕停饮喘急,先宜泻饮降逆,此丸临时可服,但须以姜汁和枣肉为丸。放小儿口中,衔化徐徐咽下。
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- T( d  {$ `: `$ N  若儿过小,改用炒苏子二分,微炒葶苈一分,枣一枚,生姜一小片,煎服。5 z. h- P- J# y# E% E' c- ]
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  [卷七 喘证门] 马脾风
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9 a7 g7 Z( z" A  小儿暴喘,俗谓之马脾风,因寒邪客于肺俞,寒化为热,闭于肺经,故胸高气促,肺胀喘满,两胁煽动,陷下作坑,鼻窍煽张,神气闷乱,初起古法主五虎汤(如蜜炒麻黄、炒杏仁、生甘草、石膏、细茶等味)。1 M, Q: K9 Q7 {8 ~4 m  A- m

5 p; _" F$ a( [! D% b1 X4 ?) y  〔真按〕小儿胸膈积热,心火凌肺,热痰壅盛,忽然大喘,为马脾风。盖心为午火,属马,言心脾有风热也。急用黑牵牛(生炒)五分(取头末)、锦庄黄(酒润晒干)、陈枳壳(麸炒)各一钱,煎好,加生白蜜一汤匙,调匀,徐徐灌之,以气平为度。
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  [卷七 吐证门] 吐解 9 h: d# e1 c: U; j' N% w" S

0 M2 q5 d. M/ p4 `" Y  《经》曰:诸逆冲上,皆属于火。诸呕吐酸,皆属于热。又曰:寒气客于肠胃,厥逆而出。故痛而呕。是呕吐一证,皆诸逆上冲所致也。如溢乳、乳、呕哕,皆与呕吐相似,不可概以呕吐治之。惟诸逆上冲,始得谓之呕吐。8 B) @# f5 C% s$ b( Q

/ W9 |3 o+ G$ w( D2 E  究其诸逆之原因:或乳食过多,停滞中脘,致伤胃气,不能健运而上逆也。, |- G! V' G% K5 W$ m$ L3 p

8 q5 D' `+ ]# h- y  或于食时触惊,停积不化,而上逆也。; h8 `0 |- L+ t* k/ P$ N# V
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  或痰饮壅盛,阻隔气道为上逆。
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( F: {; e$ F  b2 \: T, i6 m  或蛔虫扰乱,懊不安为上逆。- `/ g" k$ N- R* r. ^4 r% w& Q0 L
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  总而言之,上逆之因虽不同,而皆成为呕吐则同也。然其中虚实寒热,当于临证时参合兼见之证,审慎以别之,因作吐解。
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, b5 |. Y. h. N8 y  `- m  [卷七 吐证门] 呕吐哕辨
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4 ]! B8 r# p% J4 b  吐证有三:曰呕、曰吐、曰哕。古人谓:呕属阳明,有声有物,气血俱病也;吐属太阳,有物无声,血病也;哕属少阳,有声无物,气病也。
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  独李杲谓呕、吐、哕俱属脾胃虚弱。洁古老人又从三焦以分气、积、寒之三因。然总不越《内经》诸逆上冲之一语也。知此则不辨自明矣。2 ^+ _. ]; M  O) ]
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  [卷七 吐证门] 伤乳吐 " N& Z* C8 v) X/ A; X5 q
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  小儿因乳食过饱,停蓄胃中,以致运化不及,吐多乳片,犹如物盛满而上溢也。其证身热面黄,肚腹膨胀,古法主消乳丸(如制香附、炒神曲、炒麦芽、陈皮、炒砂仁、炙甘草,共为细末,滴水为丸,如粟米大),量儿大小服之。姜汤化下。
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  〔真按〕小儿因伤乳而吐,但用炒神曲八分,茯苓皮一钱,炒砂仁三分,炙甘草三分,生姜皮一分。服之,即能化其宿乳,安其胃腑,则吐自止。
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1 n. \, \1 o! i' A9 R3 f: M  [卷七 吐证门] 伤食吐 ) n6 M1 L0 B) U+ a1 Y
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  小儿因饮食无节,过食油腻,或面食等物,以致壅塞中脘而吐。其证肚腹胀热,恶食口臭,频吐酸粘,眼胞虚浮,身体发热。古法主先用三棱丸止其吐(如煨三棱、陈皮、姜制半夏、炒神曲、姜制黄连、枳实、丁香,共研细末,面和为丸,如黄米大,食后姜汤下)。
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, S) a4 A, e* S  再用和胃汤化其滞(如陈皮、半夏、缩砂仁、炒苍术、姜制浓朴、藿香叶、炒香附、炙甘草、山楂、炒神曲,引用生姜)。
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  〔真按〕小儿因伤食而吐,但用山楂炭一钱,白云苓一钱,莱菔子三分,炒神曲八分,广橘红一钱,引用五谷虫三分。
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; J  H/ V2 O5 m* _  [卷七 吐证门] 夹惊吐
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8 d0 B- _& g  @% t9 d  小儿多因饮食之时,忽被惊邪所触而吐,其证频吐青涎,身体发热,心神烦躁,睡卧不宁,古法主先用全蝎观音散截其风〔如人参、蜜制黄、炒扁豆、茯苓、莲肉、煨木香、白芷、羌活、防风、天麻、全蝎(去毒)、炙甘草,共为细末,姜、枣煎汤调服〕。
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$ Y7 u! |; \5 b2 _" \+ K  次用定吐丸止其呕(如丁香二十一粒,蝎梢四十九条,姜制半夏三个,共为细末,令匀煮枣肉为丸,如黍米大,每服七丸,白滚汤化服)。4 J& r1 K' [: t3 Y8 D8 k

; Z1 x% C* n: d* n/ f4 U; e  〔真按〕小儿因夹惊而吐,古人散剂丸剂,均不宜服,但用朱茯苓钱半,姜汁炒竹茹一钱,天竺黄一钱,连翘壳八分,生甘草梢五分,先以金银器煎汤,再煎药服。" Z8 B+ ?( \! ~8 e7 s  |$ {

" |& Y: u9 r( t  [卷七 吐证门] 痰饮吐
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, `6 A" L  G2 w# [3 W" t( a$ G5 p  小儿饮水过多,以致停留胸膈,变而为痰,痰因气逆,遂成呕吐之证,其候头目眩晕,面青,呕吐痰水涎沫也。
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% [. }& i, M; d5 z1 ^/ x  古法主香砂二陈汤(如二陈汤本方加藿香、砂仁)。
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  虚者古方主香砂六君子汤(如六君子汤本方加藿香、砂仁)。
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  〔真按〕小儿因痰饮而吐,但用化州橘红一钱,炒茯苓钱半,半夏曲八分,藿香叶五分,川朴花一朵,炙甘草三分,引用北干姜一薄片,虚者加炒党参八分,炒白术一钱。
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1 s& \& G" ]* l# z6 N) K7 Z2 w  [卷七 吐证门] 虫吐
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! f7 B, H4 A! O+ D; ]" M0 S, B  小儿虫吐之证有二:(甲)因胃经热蒸而吐;(乙)因胃经寒迫而吐,皆能令虫不安,扰乱胃中而作吐也,其证唇色或红或白,胃口时痛时止,频呕清涎。属寒属热,当从阴阳之证辨之。热者,古法主化虫丸(如芜荑、鹤虱、苦楝根皮、胡粉、使君子肉、槟榔、枯矾,共为细末,面糊为丸)量儿大小与之。寒者,古法主加减理中汤(如人参、干姜、炒白术、川椒,引用乌梅一个)。
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  〔真按〕小儿因虫而吐,不但治吐,且当治虫。热者,但用淡竹茹二钱,花槟榔八分,使君子肉一钱,芜荑三分,雷丸三分,炙甘草五分。寒者,除去淡竹茹不用,加川朴五分,木香五分。7 z: u8 c: y# O7 @9 {% s

4 w8 B/ S' \4 e. n  [卷七 吐证门] 虚吐
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0 d4 h& ?, s8 Q( M. a  小儿虚吐,多因胃气虚弱,不能消纳乳食,致成此证。其候精神倦怠,囟门煽动,睡卧露睛,自利不渴,频频呕吐,古法主丁沉四君子汤(如人参、炒白术、茯苓、炙甘草、丁香、沉香,引用煨姜)。6 r* ?. e: P0 J
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  〔真按〕小儿因虚而吐,但用炒党参一钱,炒于术钱半,茯苓块钱半,炙甘草五分,丁香八分,引用煨姜二片。
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" S& ]0 q/ O/ `- O/ s  B4 @  [卷七 吐证门] 实吐 ( G3 P0 N( }: C  O& y/ l, P

# {" P6 s) M0 ~: w  {7 F  小儿平素壮实,偶而停滞,胸腹胀满,二便秘涩,痞硬疼痛,口渴思饮寒凉,吐多酸臭,古法主三一承气汤(如芒硝、生大黄、炒枳实、生甘草、浓朴,引用生姜)。$ P* X4 f" F9 \# S1 H8 t$ v
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  〔真按〕小儿因实而吐,但用油浓朴八分,小枳实八分,飞滑石一钱,生甘草五分,玄明粉一钱,引用灯芯十茎,生白蜜一汤匙。
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  [卷七 吐证门] 寒吐 % ^" L: ?: Q9 T9 ^3 `% r1 M5 v, M9 h
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  小儿过食生冷,或乳母当风取凉,使寒气入乳,小儿饮之,则成寒吐。其候朝食暮吐、乳食不化,吐出之物,不臭不酸,四肢逆冷,面唇色白,治当温中定吐。/ T5 [+ d) F  K$ F& N
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  胃寒者,古法主姜橘散(如白姜一钱,陈皮一两,炙甘草一钱,共为细末)每服一钱,温枣汤调服。
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& Y7 L( b' {. d8 C7 L  寒甚者,古法主丁萸理中汤(如理中汤本方加丁香、吴茱萸)。
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$ z9 T* v1 `2 F, O) J  〔真按〕小儿因寒而吐,但用制川朴一钱,广陈皮钱半,丁香五分,北干姜五分,炙甘草五分,引用小红枣一枚。寒甚者加饴糖一钱。3 t; ]( [9 \4 u2 B9 v4 q% U9 l4 [

- N& H+ x1 b$ U6 W* K- |6 o  [卷七 吐证门] 热吐
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; C6 F" R  _  N0 D1 a3 x  小儿热吐之证,或因小儿过食煎之物,或因乳母过食浓味,以致热积胃中,遂令食入即吐,口渴饮冷,呕吐酸涎,身热唇红,小便赤色,古法主加味温胆汤(如陈皮、半夏、茯苓、麦冬、炒枳实、生甘草、竹茹、姜炒黄连,引用灯芯)。9 i2 D. e5 i9 y" l; x
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  〔真按〕小儿因热而吐,自当以清热为主,虽方名温胆,药品本不甚温,然陈皮、半夏二味,究嫌过燥,但用鲜竹茹钱半,茯苓块钱半,小枳实五分,炒黄连三分,熟石膏钱半,生甘草五分,引用竹沥汁十滴,灯芯十茎。& V+ ]0 ~: S% I# n; e" ]; e
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  [卷七 泻证门] 泻解
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  《经》曰:虚邪之中人也,留而不去,传舍于肠胃,多寒则肠鸣飧泄食不化,多热则泻泄。夫泄泻无不本于脾胃,胃为水谷之海。而脾主运化,脾健则胃和,水谷腐化,而为气血以行营卫,若饮食失节,寒温不调,脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气,不能输化,乃至合污下降,而泻泄作矣。
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  如肠鸣腹不痛者,是湿,宜用燥渗。2 M2 _6 U1 W% U* k% C

+ Y7 |7 _" i% n- R! [4 k  饮食入胃,不能留住,或完谷不化者,是气虚,宜用温补。# V: y4 G( A" c( k) j
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  腹痛肠鸣,如水声,痛一阵、泻一阵者,是火,宜用清利。: y2 s  \$ m' L, n5 b

8 g# Z; j9 O  f  时泻时止,或多或少,是疾枳,宜豁之。
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  腹痛甚而泻,泻后痛减者,宜消之,体实者宜下之。
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, E) l6 p( E% `& g  脾泻已久,大肠不禁者,宜涩之,元气下陷者,宜用升提。( s& A% o6 f# s6 H0 j
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  小儿之泻,多因脾被湿浸,土不胜水而成,然致病之原不同,或乳食停滞,或感受寒暑,或惊邪外触,或脏受寒冷,或脾虚作泻,更有飧泻水泻之证,均须详细明辨,因作泻解。
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/ ~/ w; C' S2 g  [卷七 泻证门] 伤乳食泻
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  小儿因乳食过饱,损伤脾胃,乳食不化,故频泻酸脓也,噫臭腹热,胀满疼痛,口渴恶食,小便赤涩,古法主保安丸消其滞(如醋炒香附、缩砂仁、炮白姜、醋炒青皮、陈皮、三棱、莪术、炙甘草,共为细末,面糊为丸,量儿大小与之,白汤化下)。
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  次用平胃汤和其脾(如炒苍术、陈皮、姜炒浓朴、炙甘草、炒麦芽、砂仁,引用姜)。
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/ u$ N: x! S3 g0 r% D0 B, h  〔真按〕小儿因伤乳而泻,但用炒麦芽八分,焦谷芽八分,广橘红五分,茯苓块二钱,赤茯苓一钱,炒泽泻一钱,山楂炭钱半,炙甘草五分。# G$ Q" X9 }; ^' d3 P. N* X# u( y

# I, q. f$ e8 f$ m8 C5 N4 M% e  如因伤食而泻,则用炒枳壳八分,炒神曲一钱,广陈皮一钱,五谷虫八分,炒麦芽一钱,扁豆衣一钱,川朴花一朵,赤茯苓钱半,炙甘草五分,引用生姜一片。4 [* v. D/ E9 g4 J# {
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  [卷七 泻证门] 中寒泻
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  小儿过食生冷,以致寒邪凝结,肠鸣腹胀,时复疼痛,所泻皆澄澈清冷,面色淡白,四肢厥冷,饮食懒进,古方主理中汤以温中(方见前)。) e4 D3 X# I, G8 L8 v# t; p) [
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  止泻,古方主诃子散(如面煨诃子、肉豆蔻、土炒白术、人参、茯苓、煨木香、陈皮、炙甘草,共为细末),每服一钱,姜汤调服。: c% w+ w9 q2 t. G/ ~
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  〔真按〕小儿寒泻,但用炒白术钱半,赤茯苓二钱,白通草五分,结猪苓二钱,白泽泻钱半,引用北干姜二片。
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  [卷七 泻证门] 火泻 , u- T9 y, c; _0 ?& n/ A
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  小儿因脏腑积热,或外伤暑热,故泻时暴注下迫,肚腹疼痛,心烦口渴,泻多黄水,小便赤色,古法主先用玉露饮清其热(如寒水石、石膏、生甘草,共为细末),量儿大小,温汤不拘时调服,再用四苓汤利其水(如茯苓、白术、猪苓、泽泻,引用灯芯)。1 @/ K% H4 P/ c/ _: m- W
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  〔真按〕小儿火泻,但用飞滑石三钱,生甘草五分,煎服后,再以云茯苓二钱,生金钱术一钱,结猪苓钱半,炒泽泻钱半,车前子八分,淡竹叶一钱,引用灯芯七茎,荷叶露半两,冲服。
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4 c& A/ v2 B0 }- U* P  [卷七 泻证门] 惊泻
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  小儿因气弱受惊,其候夜卧不安,昼则惊惕,粪稠若胶,色青如苔,古法主镇心抑肝。先以抑脾定惊散定其惊(如人参、白术、茯苓各三钱,镜面朱砂八分,钩藤二钱,炙甘草五分,共为细末)。每服一钱,灯芯汤调服。
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/ ^+ Y/ V9 k! h/ X6 u( e1 V% g  次以养脾丸理其脾(如人参、白术、当归、川芎各三钱,醋炒青皮、煨木香、姜炒黄连、陈皮各二钱,炒神曲、山楂、缩砂仁、炒麦芽各一钱,共研细末。神曲糊为丸,如麻子大)。每服二十丸,陈仓米煎汤化服。# ]- o4 \. P% i
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  〔真按〕小儿惊泻,若用古之镇惊理脾二方,诚恐肝不能抑,心不能镇,而脾亦不能理,多生变端,盖儿因惊而始泻,只要化其惊而泻自无不止,方用朱砂拌茯苓钱半,白泽泻一钱,细木通八分,赤茯苓一钱,炒白芍一钱,引用金银器煎汤,代水煎药。; L3 f4 _; ]$ v+ q; ]* v

  p6 n+ R1 z2 P0 K  [卷七 泻证门] 脐寒泻 / y+ J  b! ~2 X% p
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  小儿多因断脐失护,风冷乘入,传于大肠,遂成寒泻之证,其候粪色青白,腹痛肠鸣,古法主先用和气饮温散之(如苍术、紫苏、防风、赤苓、豆豉、藿香、陈皮、浓朴、炙甘草,引用生姜、灯芯)。4 G+ O+ u9 X& Q! d' O3 K  N/ ~: o' }4 k) S

0 e7 w0 k* G) K: O6 o; g# P, K& K  再以调中汤温补之(如人参、茯苓、藿香、炒白术、炙甘草、煨木香、制香附、缩砂仁,引用煨姜)。* T6 W5 x/ G0 _% r
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  〔真按〕小儿既因脐寒而泻,古方断不宜服。若儿未盈月,但用暖脐膏贴之可愈,不必服药,若泄泻过甚,但用炒白术八分,白茯苓二钱,炒猪苓八分,宣泽泻八分,引用干姜一片。
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0 h' U: ]! [) a' M/ J* O  [卷七 泻证门] 脾虚泻
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  小儿脾虚泄泻,多因脾不健运,故每逢食后作泻,腹满不渴,精神短少,面黄懒食,肌肉消瘦,古法主参苓白术散(方见脾疳)。
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3 F4 S' ^* m% \* O: t  〔真按〕小儿脾虚泄泻,最防转为慢惊,方用扁豆衣钱半,炒白术钱半,结猪苓钱半,炒泽泻钱半,吉林参须五分,云茯苓二钱,炒枳壳五分,白芡实一钱,炙甘草五分。
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8 k; z7 n* c% P  [卷七 泻证门] 飧泻
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  小儿飧泻,或因春伤风邪,清气下陷,脾失健运,以致完谷不化,古法主补中益气汤(如人参、蜜制黄、土炒当归、土炒白术、炙甘草、陈皮、土炒升麻、醋炒柴胡,引用姜枣)。
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0 [/ V5 s/ x  l) E6 e! E; W  若泄泻日久,肠滑不禁者,古法主四神丸(如补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸,共为末,姜、枣肉为丸)每服一钱,米饮下。  H/ X% ^& o. `$ m+ ]- X; A1 Z# ~
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  〔真按〕小儿飧泄,固当补养脾土,然选用补中益气,亦不相宜。至用四神散以温肠,尤所当禁。方用生于术钱半,赤茯苓一钱,白茯苓一钱,炒党参一钱,莲子肉一钱(去芯),炙甘草五分,怀山药钱半,扁豆肉一钱。
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4 @* v# s; x# J& Y, v4 T# a( L  若因清气下陷,加升麻二分。
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  [卷七 泻证门] 水泻 : K: O8 n5 b, T9 l( ?

- @+ d4 m7 @8 t  小儿水泻,皆因脾胃湿盛,以致清浊不分,变成此证,其候小便短涩,懒食,溏泻色黄,古法主胃苓汤以除湿(如炒苍术、陈皮、浓朴、炒白术、茯苓、炙甘草、肉桂、泽泻、猪苓,引用生姜、红枣)。
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  若泻久不止,则用升阳除湿汤(如苍术、陈皮、防风、炒神曲、炒麦芽、泽泻、炙甘草、升麻、羌活、柴胡、猪苓,引用生姜)。
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  〔真按〕小儿水泻,不厘清浊,宜用燥湿兼分利之法,方以川萆一钱,米泔浸炒苍术六分,制金钱术二钱,炒猪苓二钱,炒泽泻二钱,炒扁豆一钱,炒麦芽八分,引用煨姜一片,上肉桂一分,研末,冲服。
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$ x  L9 [: b" z  [卷七 积滞门] 积滞解 3 C& @1 e2 \' @7 h/ _7 k& ~

- ^* {; h# k- T, N! v  《经》曰:新积痛可移者,易已也。积不痛,难已也。小儿所资以养生者,惟乳与食,乳为血液,饮之类也,谷为糟粕,食之类也。乳贵有时,食贵有节,若父母过爱,乳食无度,虽曰爱之,其实害之。脾虚不运,气不流行,而积滞成矣。伤热乳热食者,则为热积。伤冷乳冷食者,则为冷积。五谷之类为食积,禽畜之类为肉积,菜果之类为冷积。饮食之积,必用消导。消者散其积也,导者行其气也。轻则和解常剂,重则峻下汤丸。盖浊阴不降,则清阳不升,客垢不除,则真元不复。譬如戡定祸乱,然后可以致太平。或消补并行,或补多消少,或先补后消,洁古所谓养正而积自除。故前人破滞消坚之药,必假参术以赞助成功。经曰:无攻邪,无失正。此之谓也。因作积滞解。
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  [卷七 积滞门] 乳积 - Y9 x! T' F: E. p) g+ `$ x/ o5 ^

/ b4 L; |- E9 n0 @4 O# Q/ A0 u  乳积之儿,其候睡卧不宁,不时啼叫,口中气热,频吐乳片,肚胀腹热,大便酸臭,古法主消乳丸(方见伤乳吐)。
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' o3 Q8 B" w. f4 V  〔真按〕小儿乳积,因伤乳而停积,自与伤乳即吐者有别,脏腑娇嫩,不宜妄攻,方用炒麦芽一钱,六神曲八分,云茯苓二钱,炒莱菔子五分,炒枳壳八分,炙甘草三分,引用生姜一片。
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  [卷七 积滞门] 食积 0 D4 p- `- A( v1 c0 G- h

) z: w, r" w0 {% `- z+ {2 K- @  小儿恣意肥甘生冷,不能运化,则肠胃皆有积滞。其证头温腹热,大便酸臭,嗳气恶食,烦不安眠,口干作渴,积轻者,古法主木香大安丸以消导之(如木香、黄连、陈皮、土炒白术、炒枳实、山楂、连翘、炒神曲、炒麦芽、砂仁、莱菔子,共为细末,神曲糊为丸)。每服一钱,陈仓米汤下。/ m& g. O0 u4 p0 `

% @, E- B0 ]& J1 _  积重便秘者,古法主小承气汤以攻下之(方见前)。
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  〔真按〕小儿食积,轻者但用麸炒枳实一钱,制野术一钱,引用缩砂仁三分。食积重者,本方加炒神曲八分,炒麦芽八分,山楂肉钱半,焙莱菔子五分,引用香连丸十粒。便秘者,再加更衣丸五粒。
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0 }! F5 P; J5 m( S  [卷七 癖疾门] 癖疾解
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  凡饮食之积,其初积者不过偶伤饮食,必在肠胃之内,可行可逐,治之不难。惟历久饮食无节,渐留滞垢,遂成癖疾。其积在左胁膈膜之间,此阳明宗气所出之道也。《经》曰:胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣脉宗气也。结而横有积矣。人苟平日饥饱失时,饮食叠进,以致阳明胃气一有所逆,则阴寒之气得以乘之,而脾不及化,则余滞并肠外汁沫,团聚不散,渐成症结,始如鸡卵,坚硬成块,渐如覆盆之形,过脐则证危矣。然其初起甚微,人多不觉,既久根深蒂固,则药力难达病所。今西北小儿多有此疾,尤以食面之乡村为最多,因留积于皮里膜外,所以不易治也。治宜缓消,不宜急攻,要详察之,因作癖疾解。3 z% l. N, n/ A8 s1 }1 I! N

9 @& d( w/ s, ]) B  [卷七 癖疾门] 癖疾
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1 p3 d* i, z  c; R3 x3 |6 |6 r  小儿癖疾,始则午后潮热,口渴饮冷,肚大青筋,渐至坚硬成块,不时作痛,古法主内外兼治,内服千金消癖丸(如芦荟、阿魏,另为糊;青黛、木香、浓朴、槟榔、陈皮、生甘草各一钱,使君子肉、胡黄连、山楂肉、醋炒香附、三棱、莪术各二钱,水红花子、炒神曲、炒麦芽各四钱,人参、土炒白术、茯苓各三钱,共为细末。
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5 s. Z: O0 ^7 R, _, l% c4 p9 Z  将阿魏一钱,白水和面打糊为丸,绿豆大)。米饮下,量儿大小服之。
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  外贴红花膏(如没药五钱,血竭、麝香、阿魏各三钱,当归、赤芍各一钱,水红花料一捆,煎汁去渣熬膏一碗,以上六味共为细末,入膏内搅匀,以青布摊贴患处)。
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  若无热渴者,古法主先用木香丸(如木香、蓬莪术、缩砂仁、青皮、朱砂各二钱,共为细末,和匀,飞白面糊和丸,麻子大)。每服二三丸。乳伤,即用乳饮下;食伤,即以所伤物熬汤下。4 Y# {6 x& C3 h, w( i1 u
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  〔真按〕小儿癖疾,多因饮食过节,肠胃填满,浊汁外溢,复感寒气凝结而成。或因血膜化水,日久则癖胁旁,时时作痛,时发潮热,或寒热往来似症。大抵有癖之儿,虚者居多,攻下之药,非可常用。体虚者,但用西党参、炒金钱术、正广皮、白云苓、乳蒸杭青皮(醋炒)、川浓朴(姜制)、小枳实(酒炒)、法半夏、西砂仁(酒炒)、六神曲(炒)、陈麦芽(炒)各二钱,炙九肋鳖三钱,京三棱(煨)一钱,共为细末,早米粉和为丸,每服一二钱。量儿大小,米饮吞下,以癖消为度。" u+ u6 d* y. Q1 P, w' g( I& T
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  体实者,可用代赭石,火煨醋淬至酥研末水飞过用,杭青皮(醋炒)、蓬莪术(煨炒)、南木香(锉屑)、青化桂各三钱,巴豆霜(去油极净取霜)一钱,川大黄二钱,共研细末,醋煮面糊为丸,萝卜子大,每服五丸,淡姜汤送下。外可兼贴红花膏减轻。根据法制之。
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  [卷八 水肿门] 水肿解
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3 R# o$ L, w+ n- T5 q  《经》曰:肤胀者,寒气客于皮肤之间。腹大身尽肿,皮浓按之突而不起,腹色变,此其候也,又曰:诸湿肿满,皆属于脾。又曰:水病下为肿,上为喘呼。不得卧者,标本俱病。若小儿水肿,皆因水停于脾肺二经。. s% y% q: d6 N& ^; ~

9 e5 m3 W, ~8 [% u  藏于内者:水停胸中则喘。水停膈下则胀。发于外者,当察其所肿之部位。肿在腰以上者,属风,治宜发汗。
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0 Y6 f4 E7 z. W  V$ W  肿在腰以下者,属湿,治宜利水。通身上下皆肿者,系风湿两伤,治宜汗利兼施。肿而喘不得卧,宜逐肺饮。肿而胀满便秘,宜攻脾水。肿从腹起至四肢者,可治。肿从四肢起至腹者,难治。阳水属实,治宜攻泄。阴水属虚,治宜温外。" H0 n! _" P; {* i! N+ w, Y5 Y

" ^* P  X% D+ P. K  F  治肿之法,大概尽述于前。其间通权达变,神而明之,存乎其人。又不可执胶柱鼓瑟之见。因作水肿解。
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  [卷八 水肿门] 风水肿
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; f" r0 k! o, I1 e  小儿上身肿者,头面肩臂至腰间皆肿也,病由外感风邪,古法仿经所谓开鬼门。主越婢加苍术汤以发汗(如麻黄、石膏、生甘草、米泔浸炒苍术等味)。- i! O& [9 p! T% U# t5 q" E
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  〔真按〕小儿之肿,自上而起,既系因风,则治宜在肺。古方太猛,但用炒党参五分,倍前胡五分,芽桔梗一钱,老苏叶五分,真广皮一钱,炙甘草五分,生姜皮一钱,大腹皮一钱,茯苓皮一钱,炒桑白皮一钱,五加皮一钱,引用灯芯十茎。( B! S6 E2 j. z7 j, `: p/ _0 }) c
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  [卷八 水肿门] 湿水肿
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0 i& I9 a( k. e0 d4 w  小儿下体肿者,腰脐至两足皆肿也,病由脾经湿热所致。古法仿经所谓洁净腑。主内用贴脐法(如巴豆,去油,四钱,水粉二钱,硫磺一钱,共研匀成饼,先用新棉一片,包药布贴脐上,外用帛缚时许,自然泻下恶水,待下三五次,去药,以粥补住)。  W2 S: ~, |$ N! U9 B$ g
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  内服沉香琥珀丸〔如苦葶苈子一两五钱,郁李仁一两五钱,防己七钱五分,沉香一两五钱,陈皮(去白)七钱五分,琥珀五钱,杏仁(去皮尖炒)五钱,苏子五钱,赤苓五钱,泽泻五钱,共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,以麝香为衣,每服一钱,量儿大小与之,用白滚水下〕。
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  |# ~, A; x4 b3 P6 y  〔真按〕小儿之肿,自下而起,或因肾虚水泛,或因脾气受湿,古方内外治法,皆极暴烈,此药不宜妄施,但宜渗利。方用生于术二钱,白云苓二钱,结猪苓二钱,炒泽泻二钱,上肉桂三分,炒防己一钱,花槟榔一钱,引用生姜一片,灯芯十茎。& @- K' G, `1 I6 C  D# F+ F
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  [卷八 水肿门] 风湿肿 ' b4 i4 Y1 y" S: B) G% S
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  小儿通身肿者,头面手足皆肿也,病由内停湿饮,外感风邪,风湿相搏,水道不利,外攻肌表,因而作肿,重者,古法主疏凿饮(如商陆、秦艽、羌活、椒目、木通、赤小豆、茯苓皮、大腹皮、泽泻、槟榔,引用姜皮)。: a( Q& a- ]3 d; g1 P" X
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  轻者,古法主茯苓导水汤(如紫苏、陈皮、炒白术、木香、炒桑白皮、去心麦冬、赤茯苓、泽泻、木瓜、大腹皮、缩砂仁、槟榔,引用灯芯)。
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  若水停上攻于肺,喘急不得卧者,古法主苏葶丸泻之(方见痰饮喘急)。9 e2 x% \6 e5 B8 v$ d, t3 i9 u8 C

: _# Y5 w; X2 R: x+ l5 S/ W& g  水停中州胀满者,古法主舟车神佑丸攻之〔如甘遂、芫花、大戟各一个(俱醋炒),大黄二两,黑牵牛(头末)四两,炒青皮、正陈皮、木香、槟榔各五钱,轻粉一钱,共为细末,水丸,如椒目大,小儿二三丸,大儿五七丸,量服之,滚白水送下〕。6 R1 C* x9 g! o$ f1 g/ S
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  〔真按〕小儿身尽肿者,或因胎禀不足,卒冒风寒,或因疟痢脾虚,皆能作肿,古方除茯苓导水汤外,如疏凿饮等剂,以治壮实之儿,犹虞陨越,怯弱之儿,更所难胜。但用生于术一钱,炒浓朴一钱,广陈皮一钱,制于术一钱,云茯苓二钱,结猪苓二钱,宣泽泻二钱,炙甘草五分,上肉桂三分,引用生姜三片。
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) L) P  ^( f# |& T) R/ I8 n  重者头面肿起,加蜜炙麻黄二分;作喘,加炒桑白皮一钱,苦杏仁二钱;小便黄赤,加木通八分;身肿,加五加皮一钱;腹胀,加砂仁五分,白蔻仁五分,丁香五分,枳壳八分;脚冷不温,加熟附子五分,上肉桂三分,防己五分。
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  [卷八 水肿门] 阳水 ; _, C) V; x9 S. D- E9 u& H
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  小儿阳水,因湿热内郁,水道阻塞,外攻肌表,以致外肿内胀,发热,口渴心烦,小便短赤,大便秘结。治宜泄水,热盛烦渴者,古法主大圣川散〔如煨大黄、牵牛(取头末)、郁李仁各一两,木香三钱,芒硝三钱,甘遂五分,共为细末,姜汤调下,量儿大小用之〕。
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  J- ^! I! U0 s9 F  湿盛胀满者,古法主舟车神佑丸(方见风湿肿)。! `8 E8 B) |6 o% z
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  〔真按〕小儿阳水,但用茯苓皮、大腹皮、炒桑白皮、生姜皮,五加皮各二钱,煎汤,送清宁丸一钱,微下之为稳。
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- K8 [9 f( b2 y" f9 L) I$ h4 n  [卷八 水肿门] 阴水 % m) n1 X, o0 Z4 J' t
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  小儿阴水,因脾肾虚弱而成,脾虚不能制水,肾虚不能主水,以致外泛作肿,内停作胀。若二便不实,身不热,心不烦者,古法主实脾饮(如草果仁、大腹皮、木瓜、木香、浓朴、干姜、制附子、炒白术、茯苓、炙甘草,引用枣二枚)。
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+ D& i. S+ V7 }3 c! \- k  〔真按〕小儿阴水,先用金匮肾气丸吞之,每服一钱,日三服,白开水送下。如服仍不应者,则是虚中有实,法宜攻补兼施,要抱逐邪不伤正之宗旨,则药与元气相当,自见效验。但须忌盐酱百日,不得丝毫入口,方易收功。
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  [卷八 水肿门] 附例 # [9 v7 s# [: ^1 q
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  小儿元气本虚,复遇大病之后,浑身浮肿,四肢厥冷,口不渴,小便清长,大便滑泄,不思饮食,此阴寒之极,脾胃将绝。治肿之方,切勿沾唇,但以四君子略加肉桂、炮姜、砂仁、豆蔻,以救其脾胃。便可挽回。
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# X; l. {% v5 r. [' v. ]  [卷八 腹胀门] 腹胀解 $ T, _, R' G( Z* H+ ?

8 Z. O5 t  K7 p+ W+ |/ d  《经》曰:足太阴虚则臌胀。又曰:胃中寒则胀满。又曰:浊气在上,则生胀。夫腹胀由脾肺气虚,不能健运,以致作胀,有虚胀、实胀、寒胀、热胀之别。大抵虚胀寒胀,已居十之八九,实胀热胀,只居十之二三。6 @+ c) d# ^2 p8 u" [  S/ q6 K, p
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  何则?实热之证,人所易见,或因伤食,或因伤寒入里,故易知而易治。虚寒之证,由中气衰虚,脾气不化而胀,故难见而难医。苟以虚寒认为实热,则去题万里,其变不可胜言矣。因作腹胀解。
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& E$ V1 y$ }% }5 X0 b  [卷八 腹胀门] 虚胀
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  小儿久病脾虚,或吐泻暴伤脾气,健运失常,所以饮食不化,食少腹即胀满,现证精神倦怠,面黄肌瘦,此虚胀也。古法主香朴四君子汤(如人参、土炒白术、茯苓、炙甘草、制香附、姜炒浓朴,引用生姜)。
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  〔真按〕小儿虚胀,多因久病内伤其脾,或因服药攻下太过,皆成腹胀。方用吉林参须五分,紫浓朴一钱,真广皮钱半,制金钱术钱半,白云苓钱半,草蔻仁五分,南木香五分,炙甘草五分。兼寒者,加熟附子五分。
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  [卷八 腹胀门] 实胀 1 Z: u* P) A: J. t; @

; c" t1 D0 B8 C4 E& w* r  小儿饮食过度,则胃中停滞,以致腹胀大便不利,身体潮热,心烦口渴,形气壮实,此实胀也。轻者古法主加味平胃汤(如炒苍术、炒浓朴、大腹皮、生甘草、陈皮、莱菔子、焙山楂、炒麦芽、炒神曲,引用生姜)。8 X5 b' I9 w+ \8 \9 }( l  t, \

. l7 R; B5 s5 @1 D5 x  重者,古法主小承气汤(方见前)。
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1 \* Z7 t6 A, W+ M; j) C! ~- d' y  〔真按〕小儿实胀,多因腹中原有食积,或饮食过饱,故结于中,其候胃口胸前高胀,身热口渴,倦卧不语,腹痛微喘,目闭不开,显然虚极之象,小儿此证最多,若非详细审察,但见其四肢不举,口闭不开,误为慢惊,而用宁神导痰之剂,则误儿不浅,咎将谁归。方用小枳实一钱,白蔻仁一钱,南山楂钱半,炒麦芽一钱,范志曲一钱,生锦纹五分。玄明粉钱半,生甘草五分,生条芩一钱,引用莱菔子八分、大腹子五分。' b* A+ q$ u/ r1 D' O. O
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  [卷八 腹胀门] 附例 ) e4 `# `4 o* y

' Y1 n1 h) W; X0 \* [  小儿寒胀,由中气素寒,冷滞郁结,身不热,口不渴,唇青,手足厥冷,气喘腹胀,先用生姜一钱,熟附子一钱,真沉香屑二分,浓煎服,重胀消后,更用五味异功散调补其脾胃。5 o5 }' e0 V, f0 F  k
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  小儿热胀,或伤寒入里化热,大便闭结,小便短赤,浑身壮热,面赤烦躁,可用小枳实钱半,生锦纹大黄八分,油浓朴钱半,大腹皮钱半,缩砂仁五分,服之胀消便通,改用四君子加浓朴、砂仁,调理为妥。
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  [卷八 三消门] 三消解
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% N( P9 _" m- k$ h+ z  《经》曰:心移热于肺,为膈消。又曰:二阳结谓之消。夫消渴枯燥之急也。
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& ?) u& N" x& b/ m6 z, o+ o5 z3 {  凡渴而多饮,为上消,肺热也。多食善饥,为中消,胃热也。渴而小便数,膏浊不禁,为下消,肾热也。
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" s% z4 X8 D" h: X1 E: O5 z6 I( Z  虽为火盛水衰之证,然由虚热者多,实热者少,若作有余治之,则误矣。始而心肺消渴,脾肾消中,或肾虚消浊,传染日久,则肠胃合消,五脏干燥,精神疲怠,以致消瘦四肢,则元气难以骤复矣。因作三消鲜。% Y. z& B" P1 p5 V+ k
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  [卷八 三消门] 消渴 1 x( R' n0 T3 Y; N
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  小儿消渴,由心火动而消上,上消乎心,移热于肺,渴饮茶水,饮之又渴,名曰上消。小便最多,由其水不能停,所以饮水无厌,凡饮一溲一者可治,饮一溲二者不可治,古法主莲花饮(如白莲须、粉干葛、茯苓、生地、黄连、天花粉、人参、北五味、知母、炙甘草、淡竹叶,引用灯芯)。+ B" Y  ]$ o( Y9 N/ C4 m2 T  h

& ^3 Y* n- n# Y  〔真按〕小儿口渴消水,方用制天冬钱半,浓麦冬二钱,天花粉一钱,枯黄芩一钱,盐知母一钱,炙甘草五分,西洋参五分。
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8 j4 K2 _: L. \* S  h7 g  [卷八 三消门] 消饥 ( V" f# r) n4 `5 Z
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  小儿消饥,由脾火动而消中,中消于脾,移热于胃,喜多食,食无足时,小便色黄,名曰中消,古法主人参白虎汤(如人参、石膏、知母、炙甘草,下晚粳米为引)。煎以米熟为度,澄清热服。
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& y3 q; J+ X/ {+ u  〔真按〕小儿消谷易饥,方用生地二钱,麦冬二钱,山药钱半,知母钱半,丹皮钱半,黄连六分,黄芩六分,黄柏六分,引用荷叶钱半。
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  [卷八 三消门] 消浊 , s' W: p) v7 E8 \2 ^  |0 r# z
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  小儿消浊,色如膏脂,名曰下消。古法主加味地黄汤(如大生地、怀山药、山茱萸肉、泽泻、丹皮、知母、茯苓、北五味子、建莲肉、芡实米、大麦冬等味)。浓煎空心服。
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  h( ^! x6 a% b# E% n' T  〔真按〕小儿口渴,小便如膏,但用六味地黄汤加生脉散主之。方以熟地黄钱半,山萸肉一钱,怀山药一钱,粉丹皮一钱,云茯苓钱半,白泽泻钱半,西洋参钱半,麦冬(去心)钱半,五味子五分。
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6 j& [3 p' V% N$ {5 d& }3 P( C  [卷八 头痛门] 头痛解 1 N# Z2 E  \7 `. b$ K
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  头痛之证不一,怒甚则太阳作痛,小儿无此证也。头痛必吐清水,不拘冬夏,食姜即止,此中气虚寒,小儿无此证也。烦劳则头痛,此阳气虚不能上升,小儿亦无此证。痰湿头痛,发则呕吐痰涎,此湿痰上攻所致,小儿又无此证。热厥头痛,虽当严冬,犹喜风寒,其痛便止,略见温暖,其痛更甚,小儿更无此证。然则小儿头痛之证,何以辨之?曰:只有表里二证,在表者外感风寒也,在里者内热熏蒸也。因作头痛解。/ l' T$ H+ ^# Z$ Q0 D7 D* W

$ p! E, V$ o* N/ O! w6 Y7 V  [卷八 头痛门] 风寒头痛
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& ^2 {! r! H& U  小儿风寒头痛,因太阳经受邪也。其候恶寒发热,上及巅顶,下连额角,不时作痛,古法主清空膏以取汗(如羌洁、防风、柴胡、川芎、黄芩、黄连、生甘草,引用生姜)。
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  痛甚,加细辛;便秘,加川大黄。
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+ h/ b) q8 U% p" p9 X3 f  〔真按〕小儿因感受风寒而发头痛,羌防柴芎并用,过于表散。但以苏薄荷八分,嫩桑芽一钱,连须葱白二寸,淡黄芩一钱,生甘草五分,引用生姜二片。一剂痛定,不必再剂。$ O7 B0 z+ m7 t% n
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  [卷八 头痛门] 风热头痛 3 K# O0 `9 N7 t  X  I- Z- U

4 b6 \' b1 o# ?: N- u0 v9 }  小儿胃热头痛,病在阳明,因平日肥甘无节,胃火上炎,故发时鼻干目痛,上至头,下至齿颊,痛无定时,古法主加味茶调散清之(如荆芥穗、薄荷、黄芩、青茶叶、生石膏、白芷、川芎,引用生姜)。便秘者加川大黄。0 E2 c+ b6 s! a* z" {' d' B

0 S4 H3 C7 e- B# b/ I  〔真按〕小儿因胃腑内热,而发头痛,但宜清解。方用薄荷尖五分,石膏二钱,盐知母一钱,炒牛膝八分,麦冬(去心)钱半,宣泽泻一钱,炙甘草五分,引用鲜竹叶十五片。痛甚加粉葛根一钱,灯芯三十寸;便结加清宁丸钱半。! S4 K7 C+ g# G  B- |
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  [卷八 腹痛门] 腹痛解 ' h/ F  u! F$ {; V& l+ O. k1 ?

- y  k* N! J  `9 E( g' n! G  《经》曰:劳役过甚,饮食失节,中气受伤,寒邪乘虚入客,阳气不通所致,故腹卒然而痛。然小儿本无劳役,惟饮食不节则有之。中腕痛属太阴,脐腹痛属少阴,小腹痛属厥阴,皆非所论于小儿之腹痛。惟食痛、寒痛、虫痛,更有因内食外寒而痛,其证不出四者之外。因作腹痛解。( o$ I* P" {# `9 b; D( \

6 [$ N1 B7 x* J# a  I- m  [卷八 腹痛门] 食痛 . T" ~2 N4 [, ]" f+ V4 z# S

8 ?, z0 e+ W, \' h  小儿因饮食不节,积滞不化所致。故食入即痛,其候喜饮凉水,恶食腹满,吐酸便秘,古法主小承气汤以下之〔如大黄、枳实(麸炒),浓朴(姜炒),引用生姜〕。
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  若下后仍痛者,古法主香砂平胃散以消导之〔如苍术、陈皮、浓朴、炙甘草、缩砂、香附(醋炒)、南山楂、炒神曲、炒麦芽、炒枳壳、炒白芍,引用生姜〕。9 B2 c7 p. H# u# [! }! d+ p' M

' V9 k; G4 g8 V7 f/ J% ^  〔真按〕小儿因伤食而腹痛,只要消食兼微下之为得。方用川浓朴八分,山楂炭钱半,五谷虫一钱,范志曲一钱,炒麦芽一钱,广陈皮钱半,炒枳壳一钱,玄明粉一钱,炙甘草五分,引用生姜二薄片。2 S+ P* v( a' h' d* H
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  [卷八 腹痛门] 寒痛 9 B" Z5 r. g/ {9 Y. a
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  小儿因中气虚弱,复为风冷所乘,则脾经受寒,故不时腹痛。现证尿白,爪甲白,面多青,喜饮热,或腹满下痢,古法主理中汤(方见不乳)。若四肢厥冷,则加附子。
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  〔真按〕小儿因气弱受寒而腹痛,用参尚须斟酌,必先去寒止痛,再为调补气分,尤臻稳妥。方用北干姜一钱,煨木香八分,广陈皮钱半,炙甘草五分,姜炒浓朴八分,引用生姜一片,俟痛止,再以五味异功散加干姜为引,调补其脾。
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6 I7 {0 Z& V0 x' z5 P: ^5 T8 a  [卷八 腹痛门] 虫痛
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  小儿因腹中虫动不安,故作痛。其候面色乍赤、乍青、乍白,其痛时作时止,时吐清水。切不可妄用攻下,古法主钱氏安虫散〔如炒胡粉、鹤虱、枯白矾、川楝子(去皮核)各二钱五分。共为细末〕。每服一匙,大者五分,米饮调下,痛时服。痛久不愈者,古法主加减理中汤(方见虫吐)。
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0 N& f1 c0 p: `7 G' t: N  \  〔真按〕小儿因腹中积化为虫,虫动则腹痛,发则肿聚一块。其虫为蛔虫,长至一尺,则贯胃伤心,祸不旋踵。当虫痛时,但少与花椒汤服之,其虫闻椒则伏,痛亦立止。
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  若欲除虫,则宜用化虫丸,方用芜荑、雷丸各二钱,槟榔、木香、炒白术、陈皮、神曲各钱半,雄黄三钱,使君子肉三钱,共为末,水为丸,如绿豆大,以米汤送下。量儿大小强弱与之。
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8 O" l$ w0 W8 _$ w  虫已下尽,复用异功散加山药、芡实,以养脾,可免虫类再生之患。
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$ I1 o" o  w, f: ^" P  [卷八 腹痛门] 内食外寒腹痛
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  小儿内伤乳食,外感寒邪,遂至食寒凝结,腹中作痛。其候发热恶寒,而更为腹痛,恶食呕吐,啼叫不已,古法主藿香和中汤(如藿香、砂仁、羌活、苍术、陈皮、浓朴、生甘草、山楂、炙甘草、香附、白芷、苏叶、川芎,引用生姜)。1 {" d, t# b! H3 ^$ D  P6 ?

2 K' E: P* h7 o8 D" ]6 T2 S# X  〔真按〕小儿因停食感寒,而腹作痛。方用藿香梗八分,川浓朴一钱,砂仁粉五分,广陈皮一钱,炙甘草五分,嫩苏梗八分,山楂炭钱半,炒麦芽八分,引用生姜二片。# p8 S0 \. z' ~4 {3 h

" o0 Y' U6 T; P$ J  [卷八 杂证门] 童痨
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  小儿痘疹之后,或大病之后,用药失当,或调养失宜,便成童痨。其候面黄口干,烦嗽无痰,不思饮食,肌肉消瘦,渐延不起,古无成方。! @" M2 f, ~- D* x; F

2 @7 R) q) E0 k& k' W  〔真按〕童痨与成人痨证有别,其体由渐而损,其治亦当由渐而复,内以鲜地骨皮三钱,燕窝屑一钱,大红枣七个,每日煎服一剂。外用雄黄五分,镜面朱砂五分,真麝香五厘,倭硫磺五分,各研细末,滴入烧酒调匀,以独囊大蒜一个,去蒂蘸药,从背尾骨逐节擦上,看青肿处,即知痨虫所在,此处多擦数次,其虫自灭,内外并治,可以除根。# U8 |) ]1 g$ a9 @6 |- J7 p9 F
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  [卷八 杂证门] 客忤
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: C8 u: l  O: w1 h" }4 p& H  小儿神气怯弱,忽有非常之物,或未识见人触之,或入寺庙,与阴气相忤,故谓之客忤。其候口吐青黄白沫,或下水谷鲜杂,面变五色,腹痛反侧,螈,状似惊痫,但眼不上窜耳。古法主雄麝散(如雄黄一钱,乳香五分,麝香一字,共为末)。每一字刺鸡冠血调灌之,仍以母衣复儿身,即愈。
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( q' [; y3 R3 B  O  〔真按〕小儿客忤,又与大惊猝恐之证不同。方用朱砂拌茯神二钱,龙骨二钱,淡竹茹一钱,以金银器煎汤代水煎药服之。/ ?) c: }4 Z" A

7 [0 c' U+ s0 R& X- E4 s! y  [卷八 杂证门] 中恶 9 M) Z. d" c6 p( q2 J! J

: t" @" n, Z$ C/ ]  s/ G# W# Z7 m% ]0 S  小儿神气未充,一为邪恶所触,何能主持,自然神魂离舍,目闭面青,闷乱,不省人事,古法主内服苏合香丸,除其邪(方见肛门内合),外以生皂角末开其窍,嚏出,则气通而苏矣。
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, S4 E- @. ^" o% ?  F  〔真按〕小儿中恶,外以生半夏末,生皂角末等分,以少许吹鼻,先通关开窍,内以灯芯十茎,淡竹茹钱半,煎浓汤,调抱龙丸细末五分,服之。# R3 `2 r  F+ @1 V* \+ c

9 r+ b/ Q, F' I. u3 b6 O" C  附:抱龙丸方制胆星(一钱)天竺黄(八分)雄黄末(五分)镜朱砂(五分)炒麦冬(二分)共为末,水糊丸。$ Y: A0 n0 x$ Z" S

0 G+ u6 Y  U  J  [卷八 杂证门] 盘肠气痛 + l% {% x# a. t4 j, a+ P4 [

! j$ F# k0 ]  f4 @  凡盘肠气痛,皆由寒邪所搏,肝肾居下,故痛则曲腰。古法主白豆蔻散(如白豆蔻、砂仁、青皮、陈皮、炙甘草、香附米、蓬莪术各等分,共为末,每服一钱),紫苏煎汤调下。/ O, P% \; g: M* C

& ~) Q6 m( f/ ~5 E2 `  外用熨脐法(如淡豆豉、生姜各二钱。葱白五茎,食盐一两,同炒熟,置脐上熨之)。/ ^4 U3 i; F% f* H; n
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  〔真按〕小儿盘肠气,皆因胎气郁结,壅塞营卫,五脏六腑无一舒畅,其气不能升降。阻碍肠胃之间,抵心而痛。其声辘辘,如猫吐恶,干啼口开,手足皆冷,宜疏气调中,方用杭青皮五分,广陈皮一钱,白蔻仁五分,淡干姜五分,炙甘草五分,引用佛手片八分。6 E& t: H1 P* b% h* J

3 O& h& R" {" s& ~9 _' T5 D  [卷八 杂证门] 痞块 + A  n9 D& i* V

' s) o7 w9 I- B( i" K  小儿腹中痞块,或生寒热,或时作痛,古法主挨痞丸(如醋赭石、小青皮、蓬莪术、南木香、青化桂、巴豆霜、大黄,共为细末,醋煮面糊为丸),萝卜子大,每服五丸,淡姜汤送下。
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3 B1 \+ d% ?! Y9 W4 ~4 k  〔真按〕小儿痞块,但用大红枣八两,皮硝五钱,同煮以水干为度,晒干,每日食此枣,徐徐服之,其痞自消。
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, A7 M. h& B; S8 k  e  [卷八 杂证门] 虫症 . B. U& @7 ?4 e  l$ P# L5 u( j

5 H$ a$ M& p% w! \' P6 G% M  小儿腹内有虫,口馋好甜,喜食泥土茶叶木炭之类。古法主槟榔丸以攻之(如小槟榔一两,南木香五钱,鹤虱子五钱,光贯众五钱,广锡灰五钱,陈漆渣二钱,烧灰,正轻粉二钱,白雷丸二钱,巴豆霜二钱,以漆楂灰同众药研为细末,醋煮面糊为丸)。麻子大,每服二十丸,五更苦楝皮煎汤下。, t. q5 @8 ~+ O( q

. Y; F2 ]2 l; ~6 t6 B/ z3 ]$ ^  〔真按〕小儿肠有湿热,宜用苦寒引导小肠。方以苦楝皮、北秦皮、槐角子、胡粉、黄柏、牡蛎各等分,猪肚肠一只,漂净煮丸,量儿大小与之。
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8 F4 c' q) a0 {& z$ ]* g& {  虫下后,以黄连、神曲、木香、槟榔、肉豆蔻、使君子、麦芽各等分为丸,调补其脾。
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  [卷八 杂证门] 附例
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  小儿虫自溺窍而出,因湿伤脾胃,下注小肠,粪溏完谷,不宜温补,方用黄柏八分,茯苓钱半,猪苓钱半,槐米一钱,泽泻钱半,川萆八分。" e: T% L6 f" u0 A

" \1 z% J+ \7 Y* V1 f* M, V  [卷八 杂证门] 二便秘结 , s. ]7 H  D+ V5 K6 N; H& S
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  小儿前阴主气,后阴主血。盖膀胱之津液,血所化也,由气而后能出,太阴之传送,气之运也,由血而后能润,此便溺之流通,即气血之根据附。血不化,气不运,则二便秘结。古法主八正散(如淮木通、白滑石、黑栀子、车前子、巨麦穗、锦庄黄、生条芩。七味煎极熟,以芒硝冲服)。
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& y( d/ _+ ?# p8 E7 E5 E  〔真按〕小儿二便秘结,先用外导之法,以香油半盏,调芒硝一钱、皂角末少许。装贮玻璃器管内,插谷道中,将调匀之油徐徐送入,少顷大便即通。内以玄明粉钱半,滑石粉二钱,生白蜜半两,白滚水冲服,则二便皆通畅矣。
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  [卷八 杂证门] 肛肿翻出 " b* k, q3 {& q* g: V

7 m" [1 W$ Q" }  V- L' q+ V3 e  小儿积热太盛,以致肛门作肿,大便艰难,努力翻出,肛脱不收,古法主外用蟠龙散消其肿〔如干地蟠龙(略用土焙)一两,风化朴硝二钱,以上研为细末,仍和匀,肛门湿润者干涂,干燥者以湿油调涂〕。先用荆芥、生葱、煎汤洗浴,轻予拭干,然后敷药。# _; o6 x8 d1 s( J. m8 S4 k1 p
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  内服皂刺大黄汤(方见便血)。
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  〔真按〕小儿肛肿翻出,但用生鳖头(灰)一个,五倍子(末)三分,枯白矾三分,共研极细掺之,则肛自收。6 G5 P# b$ k( b+ m
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  [卷八 杂证门] 附例
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  小儿肛漏泻虫,因真阴未充,阳独升降,肌肉苍赤,巅窍如蒙,当与壮水制火,兼以化虫。方用生六味各二钱,加苦楝子白皮八分,煎服。0 }, P0 x/ v. n0 m/ F! _
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  小儿梦中遗尿,但以生甘草头一个,煎浓汤常饮之有效。
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  小儿水痘有似正痘,外候面红唇赤,眼水如光,咳嗽喷嚏,涕唾稠粘,出时形如小豆,明如水泡,皮薄痂结,中心圆晕,易出易压,温之则痂难落,而成烂疮。切忌姜椒辣物,并沐浴冷水,犯之则姜疥水肿。方用飞滑石钱半,地骨皮五分,生甘草五分,金银花一钱,赤芍药一钱,荆芥穗五分,引用小麦十四粒。
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, _4 ^2 z& Y. h( J  小儿最多疮疡,方用金银花一钱,生甘草五分,赤芍药一钱,净连翘一钱,细木通五分,引用灯芯十茎。# Q8 |8 c  U1 d7 C+ o9 P

- |7 z4 W6 {$ u( T3 t, Q  小儿黄水疮,方用石膏、龙骨、片松香、枯白矾各等分,共研细末,以鸡蛋黄熬油,和前药敷上。
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  小儿白秃癞疮,方用百草霜一两,雄黄一两,胆矾六钱,轻粉一钱,榆皮三钱,用锻石窑内烧红流结土渣四两,共为细末,猪胆汁调匀,俟剃头后搽之极效。
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4 R% I. G) z; M  k: h7 }  小儿疥疮,但用苦参一两,煎汤,滴入猪胆汁,乘热遍身沐浴,内亦以苦参一钱煎服,但苦参不宜常服,每日洗一次,亦可痊愈。
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, Q" o% P9 W9 ?0 ~) W7 C  小儿瘰,由肝胆二经风热血燥而成,结若贯珠,多生于耳之前后,及头项下至缺盆,及胸腋之侧。初起如豆粒,渐如桃李,按之则动而微痛,宜速治不能久延,方用直僵蚕二两,水洗三次,晒干炒枯,另用晚米二两,炒热并研末,细米糊为丸,以夏枯草煎汤送下,量儿大小与之。
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8 K; M6 M3 W& T9 H  b  小儿汤火伤,方用生大黄末研极细,再用猪板油熬汁候冷,成冻如膏,和大黄末搽之即愈。急则以香油菜油先搽亦可。
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# Q/ J& v- x6 z4 Y, G) P  [卷八 杂证门] 附:外治九法
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; M! p$ G4 X7 q) ^. g2 g! x! x# |  外治疏表法:小儿发热,不拘风寒食积,时行痘疹,法以葱一握捣烂取汁,少加麻油和匀,指蘸葱油,摩运儿之五心头面项背诸处,略疏微汗,不伤正气。
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/ O' W: s8 F- U: r! B. p" F* {% [  外治清理法:小儿感邪入里,或乳食停滞,内成郁热,法以鸡蛋清净麻油各等分,再入雄黄细末一钱,搅匀,以妇女乱发一团,蘸染清油,由胸口轻拍至脐输为止。寒天用火烘暖,须拍半时之久,仍以乱发敷于胸口,以帛扎一炷香取下,能退诸热。% {$ `! z; W! d% L/ b4 E

8 j) G! i& F/ }* Z) D& P  外治解烦法:小儿寒热及麻疹毒甚热极,法用水粉一匙,以鸡子清调匀,略涂儿之胃口,及两掌心,更以酿酒小曲十余枚,研烂,热酒和作二饼,贴两足心,少顷热散四肢,自不烦扰。
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( ?  ?8 v- z( p0 r  ]  外治开闭法:小儿昏沉不醒,药不能入,盖因痰塞其脾之大络,截其阴阳升降之隧道,法以鲜菖蒲、生艾叶、生姜、生葱各一握。捣如泥,以麻油好醋同前四味,炒热布包,从头顶背胸四肢乘热而下熨之,其痰一豁,倏然而醒。
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  外治引痰法:小儿痰嗽上气喘急,引而下行,法以生白矾一两,研细,少入面粉,以好醋和作二小饼,贴两足心,用布包三小时,其痰自下。
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  外治暖痰法:小儿胸有寒疾,不时昏绝,醒则吐绿色寒痰,法用生附子一枚,生姜一两,同捣烂,炒热布包,熨背心及胸前,仍以姜附共捻成一饼,贴于胃口,良久,其痰自开。1 S: I* P) s& h2 Q" A2 {

$ p* E1 J- Q# w, E+ }  外治纳气法:小儿虚脱大证,真气浮散,不得归元,法以吴茱萸五分,胡椒七粒,五倍子一钱,研极细末,酒和作饼,封肚脐以带系之,其气自顺。
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  外治通脉法:小儿忽然手足厥冷,或因表邪闭其经络,或因风痰阻其营卫,又或大病之后,阳不布散于四肢,法用生姜一块,煨热捣烂,略入麻油调匀,以指蘸姜油往下摩儿手足,以通经络,俟其热稍回即止,不必太过。+ Y) n1 \) ?+ I1 p1 p

- G0 k- C# i4 T8 ~% E0 c  外治定痛法:小儿胸中饱闷,腹中疼痛,法以食盐炒极热,布包,向胸腹从上熨下,冷则再炒再熨,以痛定而止。0 {) L/ @3 t5 K, b3 A

+ E0 t! f+ p: X1 M+ s( G! U7 D; q  附:解误服药法:小儿误服反药,或烦躁不安,或吐或泻不止,欲解其误服之药,法用黑豆一杯,生甘草三钱,煎浓汤服之可解。如无黑豆,绿豆亦可用。
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