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古今图书集成医部全录卷四百十九
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! Q7 s, E; ]- J7 N! n小儿诸热门. \( z5 u* l- M6 ^0 ?
. ]" l( u6 U$ v4 C. c- D/ d" Q3 O/ H 黄帝素问5 W2 m: [ h# @% D
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通评虚实论篇
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. c# [8 i$ _' H+ R' f4 U. [ 帝曰:乳子而病热,脉悬小者,何如? 【注 夫病热者,皆伤寒之类也。凡伤于寒,借阳气以化热,热虽盛不死。然阳气生于精水之中,男子八岁、女子七岁,肾气始实。乳子天癸未至,肾气未盛,故帝有此问焉。夫心主脉而资生于肾,心肾水火之气,上下时交,肾气不能上资于心,则心悬如病饥,而寸口之脉悬绝小者,肾气未盛也。】 岐伯曰:手足温则生,寒则死。
! Z$ ^8 W$ s. W& E+ l* k. f! @ 【注 伯答乳子之生阳,借后天之气也,四肢皆禀气于胃,故阳受气于四末,是以手足温者,胃气尚盛,故生;寒则胃气已绝,故死。夫水谷入于胃,津液各走其道。肾为水脏,受五脏之精而藏之,是先天之精,犹借后天之所资益者也。又别出两行营卫之道,其大气之搏而不行者,名曰宗气,积于胸中,上出于肺以司呼吸,是四肢之原俞,又受资于胃府所生之营卫宗气。是以手足温者生,寒者死。】 帝曰:乳子中风热,喘鸣肩息者,脉何如?岐伯曰:喘鸣肩息者,脉实大也。缓则生,急则死。 【注 此复论后天所生之宗气而亦不可伤也。宗气者,五脏六腑十二经脉之宗始,故曰宗气。肩息者,呼吸摇肩也。风热之邪,始伤皮毛,喘鸣肩息,是风热盛而内干肺气宗气,故脉实大也。夫脉之所以和缓者,得阳明之胃气也。急则胃气已绝,故死。】
6 D. {* P% w$ m2 a/ a 小儿直诀 【宋 钱乙】
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诸经发热证治/ M* z8 K) W7 e+ W& t, z+ R
: @3 D2 h0 N# n9 L4 J+ C 潮热者,时间发热,过时即退,来日依时而发,此欲发惊也。 壮热者,常热不已,甚则发惊癎也。 风热者,身热而口中气热,乃风邪外感也。 温壮者,肢体微热也。
: w; f. i, n8 O. q: k, s1 b+ N 发热而不欲饮水者,胃气虚热也,用白朮散。 发热而饮水作渴,喜冷饮食者,胃气实热也,用泻黄散。 【注 按《秘藏保婴集》云:小儿潮热,或壮热不退,多是变蒸及五脏相胜,不必用药。又多食积郁热,由中发外,见于肌表,只理其中,清阳明之热,而表热自除,不可认作外感,用小柴胡轻利等药重伤其内。又潮热不退,恐是出痘,亦当审察,勿便用药。窃谓发热饮水者热在内,不饮水者热在外也,又当以此辨之。其诸热证说见各类。】
6 ?9 X8 k; L0 E& p% C/ S, X 黄疸
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若大病后身目皆黄者,黄病也。
, @0 c# B1 W) I2 `* s! x% K 身痛背强,大小便濇,一身尽黄,小便黄赤,此黄疸也。泻者难治。 若百日或半年,不因病而身黄者,胃热胎疸也;若淡黄兼白者,胃怯也。 【注 按大病后身目皆黄,或肢体黄胖者,脾气亏损而真脏为病,宜用六君子汤、参苓白朮散,调补元气。病后发渴者,脾气虚而津液少也,用七味白朮散。若脾经湿热壅滞,二便秘,腠理不得疏泄而为患者,名为黄疸,用茵陈汤。初生身黄壮热,不乳便秘,此为胎热,用地黄汤。若二便赤濇,腹胀面赤,饮水,用茵陈汤,调五苓散。若清便自调,四肢并冷,用益黄散;淡黄白,用调中丸。】
) I, w& y1 h \ 卫生宝鉴 【元 罗天益】* }7 J& t& q" f6 b& G; O( g
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小儿季夏身热痿黄治验
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小儿身体蒸热,胸膈烦满,皮肤如溃橘之黄,眼中白睛亦黄,筋骨痿弱不能行立,此由季夏之热加以湿令而蒸热薄于经络,入于骨髓,使脏气不平,故脾逆乘心,湿热相合而成此疾也。盖心火实则身体蒸热,胸膈烦满,脾湿胜则皮肤如溃橘之黄,有余之气必乘己所胜而侮不胜,是肾肝受邪而筋骨痿弱,不能行立。《内经》言脾热者色黄而肉蠕动,又言湿热成痿,信哉斯言也!此所谓子能令母实,实则泻其子也。若脾土退其本位,肾水得复,心火自平矣。又《内经》曰:治痿独取于阳明,正谓此也。予用加减泻黄散主之。
$ u) K- [* e0 p- k& k3 c 幼科全书 【元 朱震亨】( ^6 s, Q( K0 A& r
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发热
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凡小儿有病皆热,证既不同,治亦当异,须明虚实,不可妄自汗下。 凡伤风发热,其证汗出身热,呵欠面赤,目濇多肿,恶风喘气。此因解脱受风所致,宜疏风解肌退热,先服柴葛解肌汤,发去风邪,俟热之时再服凉惊丸以防内热。 凡伤寒发热,其证无汗身热,呵欠烦闷,项急面赤,喘急恶寒,口中热气。此因解脱受寒所致。宜发散寒邪,退热镇惊,先服惺惺散,发去寒邪,后服凉惊丸以防内热。 二证,如小儿禀赋厚者可用凉惊丸,虚怯者用胃苓丸,甚效。 如伤风发热,又吐又泻者,不可发散,此脾家虚怯也,以五苓散吞理中汤最效。 凡伤风发热,多得于夏,其证身热自汗,作渴昏睡,手足俱热。此因天气已热,包裹太厚,重受其热也。先用白虎汤,调益元散以解其热,次服调元生脉散以补元气。 伤暑发热,多得于夏,其证身热自汗,作渴昏睡,手足微冷。此因阴室之中,取凉太过所致。先服调元生脉散补其正气,次服四君子汤以防吐泻之患。 如夏月汗出当风,以致身热自汗不止者,此名暑风。先用四君子汤加麻黄根、黄芪以去其风,次用益元散以清其热。 伤食发热,其证手心热。肚背尤热,一嗳气便吐乳,大便酸臭,或腹痛多啼,或腹饱胀喘急,不思乳食。此得之饮食过度所伤。宜先利去其积,用丁香醒脾丸;后以集圣丸调之。如伤食已久,日渐黄瘦,作热无时者,不可下,轻者保和丸,重者集圣丸,百无一失。 痘疹发热,其证面燥腮赤,目泡亦赤,呵欠烦闷,乍热乍寒,咳嗽喷嚏,手足指冷,惊悸多睡。此因时行痘疹各相传染,宜清凉解毒。惟痘疹宜用参苏饮加木香,麻疹宜荆防败毒散。不可妄用自发汗,恐生变证。 变蒸发热,此小儿正病,不须服药,当于类下求之,不可错误。 潮热者当分二证。有时间发热,过时即退,来日依时复发,其状如疟,此肺热也;有早晚发热,每日两度,如潮水应期,此胃热也。盖因感触邪气。以致血脉凝滞,不即流通,若不治之,变惊疳者多矣。肺热者地骨皮散主之;胃热者三黄丸下之;虚弱者集圣丸调之。 惊热者,遍身发热,面青自汗,心悸不宁,脉数烦噪,颠叫恍惚,此心热也,以凉惊丸过热,以安神丸定心。 夜热者,但夜间发热,昼作便住,此血虚证也,以人参当归散治之,兼服抱龙丸以防作搐。 余热者,伤寒汗下后热又来,乃表里俱虚,气不归元,阳浮于外,不可再用凉药。盖热去则寒起,古人戒之,当和胃气,使阳气收敛,其热自退,参苓白朮散主之;甚者四君子汤加干姜甚效。 疳热者,形色黄瘦,食不长肉,骨蒸盗汗,泄泻无常,肚大筋弱,此多得于大病之后,失于将息,又或伤饥失饱而致,集圣丸大有奇功。 壮热者,一向热而不已,由血气壅实,五脏生热,熨蒸于内,则眠卧不安,精神恍惚;蒸发于外,则表里俱热,躁急喘粗,甚则发惊癎也。治法先以导赤散吞泻青丸以治其热,后以抱龙丸镇其惊;如实热大小便闭者,三黄丸下之。 烦热者,心躁不安,五脏烦热,四肢温壮,小便赤濇,宜用导赤散、麦门冬、山栀仁治之,再以凉惊丸撤其余邪。 积热者,颊赤口疮,大小便濇,表里俱实。或内因酒面煎煿,热药峻补,外用重被厚绵,炉火侵迫,皆能生热。此内外蕴积之热,非食积之热也。先以三黄丸下之,后以凉惊丸调之。 虚热者,或因汗下太过,津液虚耗;或因大病之后,元气受伤,皆能发热。其证困倦少力,面色青白,虚汗自出,神慢嘘气软弱,手足厥冷。此血气俱虚,气虚则发厥,血虚则发热也。四君子汤加炒干姜,甚者加熟附子一片;待热少退,以集圣丸调之。 客热者邪妨于心也。心若受邪,则热形于额,故先起头面,次而身热,恍惚多惊,闻声则恐,良由真气虚而邪气胜也。邪气既胜,则真气与之交争,发渴无时,进退不定,如客之往来也。先以导赤散去其邪,后以凉惊丸调之。 癖热者,由乳食不消,伏结于内,致成癖块以生热于外也,治法以集圣丸主之。 疟热者,寒热往来。有头痛汗出者,有呕吐不食者,有憎寒壮热而作渴者,有通身疼痛者,有腹痛者,有吐泻者,证皆百出,治非一端。头痛汗出遍身疼痛者,小柴胡汤加羌活、苍朮治之;腹痛者,脾积丸治之;作渴者,白朮散治之;吐泻者,理中汤治之。俱用平疟养脾丸调之。 血热者,每日已午间发热,通夜则凉。此心热也,轻者导赤散,重者四顺饮治之。 袓传治热,不问其证,肝肾虚弱者,以胃苓丸,竹叶炒米汤吞治之,元气素厚者,以凉惊丸,竹叶灯心薄荷汤吞治之。' i' ]6 \/ L! M+ k: u
西江月
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; d) ~% K l9 m, q 小儿病则生热,须知得病根因。风寒外感热来潮,饮食内伤烦躁。吐泻疟痢疮疥,变蒸痘疹如烧。骨蒸体弱渐成劳,调治般般分晓。 若是风寒外感,面红又恶风寒。惺惺散子妙难言,有咳参苏灵验。饮食内伤可下,三黄脾积相参。再添集圣保平安,莫使脾虚表转。 吐泻胃苓最好,痢如赤白香连。疟家平疟解邪干,疮疥胡麻丸散。变蒸小儿常病,不宜妄用汤丸。如逢痘疹别科传,集圣散调疳款。 治热汗下休错,误汗误下伤人。应汗而下痞满侵,应下而汗惊定。只为不明表里,致令大命将倾。果难捉摸且因循,用药胃苓集圣。. c7 y+ q9 X' d) C
奇效良方 【明 方贤】0 ~) P5 X) n- Y. s
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小儿诸热须分主治' o8 e+ n8 N. }: h& A) ^
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夫小儿惊热者,误因惊着执以为常,致令心气不和,身体微热,睡梦虚惊,遍身有汗,甚者手足掣缩,变成癎疾。此由气血不和,实热在内,心神不定,所以发搐。又小儿变蒸,亦微惊,所以然者,亦热盛故也。治之以七宝散、天竺黄散、甘露散、辰砂金箔散,皆可治之。小儿因惊则生热,热则心不宁,故睡卧不安,身体悚动,心主惊,实则发热饮水,虚则卧而悸动不安,此其候也。 小儿温壮者,由胃气不和,气行壅塞,故蕴积体热,名曰温壮。若大便粪臭而黄者,此腹内有伏热,以四顺饮子治之。若粪白而酸臭,则挟宿食不消,当服紫霜丸。轻者少服,重者节乳哺,增丸药,当取微利可也。 小儿壮热者,因五脏生热,熏动于外,故身体壮热。大抵与温壮相类,而有小异。但温温然不甚盛,是温壮也;其壮热者,一向热而不止,甚则发惊也,以七宝散、大黄(石卜)硝汤皆能治之。 小儿风热,若身热面青,口中亦热,烦叫不时,有风证者,宜虎睛丸、天竺黄散治之;若热甚大便秘濇者,四顺饮子亦可服之。 小儿烦热者,由脏腑实热,血气盛,表里俱热,则苦烦噪不安,皮肤壮热也,以八珍饮子、七宝散皆可服之。 小儿手足多热,心烦躁哭,唇深红,饮水不止,以竹叶石膏汤、加味甘露散治之。 小儿潮热者,晡间发热,过时即退,来日依时而发,此欲发惊也。大抵血气壅盛,五脏惊热,熏发于外,故温壮相类,或夹伏热,或带宿寒。夹伏热者大便黄而臭,带宿寒者大便白而带酸臭,皆缘脏腑冷热之气俱盛,肠胃蕴积故也。治之以金莲饮、克效汤、加味甘露散,过期不解,小柴胡汤或竹叶石膏汤。钱氏云:假如潮热是一脏实一脏虚而内发虚热也,法当补母而泻本脏则愈。且如日中发潮热者,是心虚也。肝为心之母,则宜先补肝,肝实而后泻心,心得母气则内平,以潮热愈也。医见潮热,妄谓其实,乃以大黄、(石卜)硝辈诸冷药利之,利既多矣,不能禁约而津液内竭,纵取一时之瘥,鲜有不成疳病而身瘦也。 小儿积热者,由表里俱热,则遍身皆热,颊赤口干,小便赤,大便焦黄,先以四顺饮子、三解牛黄散,利动脏腑,热即去。既去,腹热者,里热已解而表热未解也,当用惺惺散或红绵散加麻黄微发汗,表热乃去。表热既去又发热者,何也?世医到此,尽不能晓,或再用凉药,或再解表,或以为不可医,误致夭殇者甚多。此表里俱虚,气不归原,而阳浮于外,所以再发热,非热证也,只用异功散入粳米煎,和其胃气,则收阳气归内,身体便凉。热重者辰砂金箔散治之,钱氏白朮散亦可。 小儿虚热者。因患后平复,血气未匀,四体羸弱,时多发热,治宜调气补虚,其热自退,如钱氏白朮散、异功散、四君子汤之类;或未退,人参、生犀治之为良。 小儿实热者,头昏颊赤,口内热,小便赤濇,状如豆汁,大便坚鞕,或秘濇不通,腹急,此热证也,宜四顺饮子、大黄(石卜)硝汤、八珍散,略挨动脏腑即安。 小儿疳热者,发热形瘦,多渴,吃食不长肌肤者,谓之疳热。三四岁后有此疾,盖吃食则有疳。用金瓜丸、玉蟾丸,肥儿丸之类治之,最为稳当。 小儿纯阳,未有虚羸形瘵之证,温补之剂寡矣。且如前人论小儿发热,有一十四证,见证立方,多获功效。今人当效前人之心,观形察色,切脉论证,以分表里虚实,设有所误,非惟夭阏人命,抑且欺于心哉!
, C# a( _' h) y" b1 q9 n( f 幼科发挥 【明 万全】
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0 Z* Q ~7 W1 p" Y 诸热" L2 q* \0 Q9 a$ A. [
. t; f' C) C8 E, B 肝热者,目中青,手寻衣领,及乱捻物,泻青丸、当归龙荟丸主之。 心热者,目中赤,视其睡口中气温。喜合面睡,或仰睡,上窜咬牙,宜导赤散、黄连安神丸主之。如目中热,心虚也,宜钱氏安神丸主之。 脾热者,目中黄,泻黄散、茵陈五苓散主之。 肺热者,目中混白,甘桔汤、木通散主之。 肾热者,目无精光畏明,脊骨重,目中白睛多,其颅即解,地黄丸主之。 虚热者,多在大病后,或温热,或潮热,或渴或不渴,大小便如常,宜补之,竹叶汤、调元汤、地骨皮散主之。 实热者,面赤腮燥,鼻干焦,喜就冷,或合面卧,或仰卧,露出手足,掀去衣被,大渴饮水,大小便秘,宜泻之,袖芎丸、大金花丸。大便不通者,用胆导法。 或问:治热以寒,治寒以热,良工不能废其绳墨也。今治虚热乃用温药者,亦有说乎?予曰:说具《内经》。实热,邪火也,可以水制,可以实折,故以寒治热者逆治法也;虚热者,真火也,水不能制,寒不能折,唯甘温之剂可以胜之,故以温治虚热者,从治法也。逆之从之,不离乎正。, H+ o) ~- T1 D
婴童百问 【明 鲁伯嗣】
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. n( c6 @& S; ?; C; Z1 f1 l 诸热证( X$ l; f7 F+ |$ ]- p* _2 R/ v
# ~# H" p" a" d6 z 小儿之病,其热最多。夫热有虚有实。实则面赤浓黄,气粗口热,燥渴唇肿,大小便难,掀揭露衣,烦啼暴叫;虚则面色青白,恍惚神缓,口中清冷,嘘气软弱,泄泻多尿,夜出虚汗。其或乍凉乍温,怫郁惊惕,上盛下虚,泄泻水谷不分,此则冷热不调之证。虚则败毒散加木香、当归。然小儿表里俱热,面黄颊赤,唇燥口干,小便赤濇,大便焦黄,先以四顺清凉饮为之疏利,其热即去。或表未解也,当先用惺惺散少加麻黄去节,以取发出其汗;或用柴胡散则表热已除,又当和解,其热自平。若惊热、风热、积热,可服宽热散下之,保寿散、金粉散以退余热可也。
: q. x# h: M& R+ F3 s$ s 潮热$ \* Z+ f8 _! q
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仲阳云:潮热者,时间发热,过时即退,来日依时发热,此欲发惊也。发来潮热又似疟热,总曰潮热。盖发作有期,其热有三:荣热、卫热、瘴气热,两日一发,或三日一发,并用梨浆饮治之。王氏云:潮热乃是血气壅实,五脏生热,熏发于外,故令发热。《伤寒论》云:潮热者,实热也,当利大便,大柴胡汤、承气汤等剂治之;虚热者,地骨皮散主之,犀角饮、鳖甲散、灵犀饮、秦艽饮、生犀散。《圣济经》用地骨皮饮、羌活饼等剂。
( v( f1 z9 }5 c$ l" v( m$ {) _ 壮热温壮
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! u( _3 N* o% U/ e: V 仲阳云:壮热者一向热而不已,甚则发惊癎也。温壮者,但温而不热也。巢氏云:小儿壮热者,是热气盛,熏发于外,故令身体壮热,其发无渐,大体与温壮相似,少有异者热加甚也。此候宜服轻药,惺惺散、羌活散皆可,甚则黄芩、柴胡、干葛之剂散之。夫温壮者,由小儿脏腑不调,内有伏热,或挟宿寒,皆搏于胃气,故令不和。气行壅涩,故积体热,名曰温壮。大便黄而臭者,内有伏热,其大便白而臭酸者,则挟宿寒故也,宜温之,服理中四君子辈加桂治之。伏热宜五苓散并白虎汤,二药俱效。其腹中有伏热温壮,柴苓散主之。其心神不安,大腑秘热,二黄犀角散主之。温壮常热不止,牛黄散主之。凡解后余热不退,可服地骨皮散、黄龙汤,牛黄膏亦治壮热,直指羚羊角汤治诸惊壮热。治下后热不退,身壮热百骨节疼,栀子仁汤、大连翘饮、六物黄芩汤、五物人参饮,对证选用之。古法去伏热则用龙胆汤,去宿滞则紫霜丸,甚效。《圣济经》用升麻、芍药等剂治之。
# k9 o, o6 d d7 x$ M/ v 烦躁4 S2 s) a! ?) H6 Y) @! ?, @* z7 C: I
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论云:嗞煎不安是烦,嗞啀不定是躁。嗞煎着心经有热,精神恍惚,内烦不安,心烦则满,自然生惊。嗞啀者,心经有风邪,精神恍惚,心躁生风。热多不安,烦久而惊;风多不定,躁久而搐。治法凉心经,过热,通利小便为佳。热甚者黄连解毒汤,轻者导赤散、玉露散;风热者至宝丹、琥珀散、解毒丸皆可服;有伤寒证者,大小柴胡汤、白虎汤,去大黄加干葛治之;有惊热者,金箔镇心丸、七物黄连汤尤妙。
5 z' O# P+ I6 C; C* z& U, V2 X 渴证1 E8 Z- ~* i5 t. O% M& b( W
( |0 Q4 v) n; M 议曰:小儿渴证,一见唇红如丹三五分,即发三五分渴;若红甚,即渴甚。唇红焦黑者,即久渴热盛,疾加转极,证危笃故也。凡小儿三焦虚烦作渴,引饮不歇,宜服三黄丸。小儿伤寒后发渴,唇焦,口干烦躁盛者,白虎汤主之,竹叶汤亦可服。小儿泻利作渴者,五苓散去桂,加干葛尤妙。香薷饮、车前子散皆可服,小柴胡汤加天花粉亦佳,加干葛尤稳。太热烦躁而渴者,黄连解毒汤亦可服,七物黄连汤亦可服,极稳。大抵小儿本自盛实,易为生热,热气熏蒸,故渴而引饮也。
0 T8 l6 J1 l- } g3 Y 黄疸4 \* T+ V; G0 `, ~( K; y
1 v& m3 _" |8 I3 S2 t 仲阳云:身痛背髆强、大小便濇,一身皆黄,面目爪甲俱黄,小便如屋尘汁色,着物皆黄,渴者难治。此黄疸也。二证多病于大病后。别有一证,生下百日及半年,不因病后身微黄者,胃热也,大人亦同。又有面黄腹大,食吐,渴者,脾疳也。又有初生而身黄者,胎疸也。诸疸皆热,色深黄者是也。若淡黄兼白者,胃怯不和也,茵陈汤、栀子蘗皮汤、犀角散、连翘赤小豆汤主之。通治黄疸,茵陈五苓散尤为稳也。又有脾弱痿黄,小便清者,治以温剂,当归丸散主之,小半夏汤亦可用。: `0 g$ v: v8 z- ~2 W& `0 R
明医杂着 【明 王纶】2 o: @* k; e5 P* S; e( W8 Q8 K
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潮热
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/ U; f( y1 S+ Q- n 小儿潮热,或壮热不退,多是变蒸及五脏相胜,不必用药。又多是饮食停积,郁热由中发外,见于肌表,只理其中,清阳明之热而表热自除,不可认作外感,轻易发汗,用小柴胡轻利等药,重伤其内。又潮热不退,恐是出痘,亦当审察,勿便用药! 【注 按前证若因饮食停积,或腹痛吐泻,或肚腹膨胀,宜用保和丸以消导健脾。若饮食既消,或腹痛不食,或肚腹膨胀,宜用四君子以保养胃气。若因误行汗下,损伤元气,宜用参、芪、归、朮、陈皮、甘草以补中气。大凡伤食,脾胃必损,宜固胃气,庶无变证。若寅卯辰时热者,属肝经也;巳午未时热者,属心经也;申酉戌时热者,属肺经也;亥子丑时热者,属肾经也。当详其虚实而治之。凡属虚热实热,投以攻补之剂,其病既不增减,乃是病根深固而药力未能及耳,须宜多服。功力既至,诸病悉退,切不可改为别治。设或药不对证,祸在反掌,慎之!】. \+ o& k3 f! I1 m
医学纲目 【明 楼英】
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黄病
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% o8 c) Q9 Q4 ^: f* n 洁古云:阳黄则大小便赤濇身热,是脾土与心火相搏,为阳病,法当先利小便,后下大便。 凡治黄病腹胀,当用茵陈蒿汤下五苓散。若欲利小便,去大黄;欲利大便,则加大黄之类。有阳证可服,谓面赤饮水者是也。 阴黄则清便自调,面目及身黄,四肢冷,是脾虚不能制肾水,当用益黄散及使君子丸。淡黄白者,胃不和,下平胃散、调中丸。渴者人参白朮散。, O5 i$ `! U* ?: x" I& }
伤寒六书 【明 陶华】8 k2 k9 i6 }; R! V
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小儿诸热2 J$ K, o" C/ y: c
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治小儿壮热昏睡,伤风风热,疮疹伤食,皆相似,未能辨认,间服升麻葛根汤、惺惺散、小柴胡汤甚验。盖此数药通治之,不致误也。惟伤食则大便酸臭,不消化,畏食或吐,宜以药下之。6 @5 c: e8 J8 C" l) r5 _9 L0 A
证治准绳 【明 王肯堂】" [. c( M0 n+ \& M# ^( P
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发热辨证4 R1 h& Y: D/ s- e Q7 l3 `* g
) j, k S v) L* @ 风温热壮热相似。
$ O- [; x8 h3 ? 风温者,身不热而口中气热。又有风温证者,但温而不热。 伤寒热,口热呵欠,烦闷项急。
~: P' {5 w$ o, } 伤寒热,十指梢冷,鼻流清涕,发热无汗,面惨凌振,右腮有紫纹。 痘疮热,喷嚏悸动,耳尖冷。
6 ]# C; h; H$ V 麻痘热,面赤足冷,身发壮热,呵欠烦闷,咳嗽腰疼,时或作惊,腹痛自痢,及中指独冷者是也。 变蒸热,唇上白泡珠起,耳冷。
% S: W$ O' r0 U2 w- U% ~2 N' h 变蒸热,温温微热,气粗惊少,哯乳泻黄,上唇尖有小泡如水珠子,即变蒸也,不须用药攻治。 疳热,面黄吃炭土,羸瘦,鼻下赤烂。 惊风热,发搐悸癎,脉数烦噪,颠叫恍惚。 惊风热,遍身发热,面光自汗,心悸不宁,脉数烦操,治法与急惊证同,所用药饵,必先解表。 小儿之病,惟热居多。夫热有潮热、惊热、夜热、余热、食热、疳热、壮热、烦热、积热、风热、虚热、客热、癖热、寒热、血热、疮疹热,十六者大同而小异。热之始发,必有所因也。其潮热发歇有时,惊热颠叫恍惚,夜热夕发旦止,余热寒邪未尽,食热肚腹先发,疳热骨蒸盗汗,壮热一向不止,烦热心躁不安,积热颊赤口疮,风热汗出身热,虚热困倦少力,客热来去不定,痰热涎嗽饮水,寒热发如疟状,血热辰已发热,疮疹热耳鼻尖冷。诸证得之,各有所归,其间或有三两证交互者,宜随其轻重而处治之。 小儿之热,有肝心脾肺肾五脏之不同,气实温壮四者之不一,及表里血气阴阳浮陷,与夫风湿痰食,各当详之。心热者额上先赤,心烦心痛,掌中热而哕,或壮热饮水,巳午时益甚。肝热者,左颊先赤,便难转筋,寻衣捻物,多怒多惊,四肢困倦,寅卯时益甚。脾热者,鼻上先赤,怠惰嗜卧,身热饮水,遇夜益甚。肺热者,右颊先赤,手掐眉目,喘嗽,寒热饮水,日西热甚。肾热者,颏下先赤,两足热甚,骨苏苏如虫蚀,热甚不能起床,夜间益甚。仍当辨其虚实:实则面赤气粗,口燥唇肿,作渴饮冷,大小便难,或掀衣露体,烦啼暴叫,伸体而卧,睡不露睛,手足指热,宜用表下;虚则面色青白,恍惚神缓,口中虚冷,嘘气软弱,喜热恶寒,泄泻多尿,或乍凉乍温,怫郁惊惕,上盛下泄,夜则虚汗,屈体而卧,睡而露睛,手足指冷,宜用调补。壮热者,肢体大热,热不已则发惊癎。温热者,肢体微热,热不已则发惊搐。阴虚则内热,阳盛则外热。以手轻扪之则热,重按之不热,此皮毛血脉之热,热在表也;重按之筋骨之分则热,轻手则不热,此筋骨之热,热在里也;不轻不重按之而热,此肌肉之热,热在表里之间也。以虚实分属表里而言之:壮热恶风寒,为元气不充,表之虚热也;壮热不恶风寒,为外邪所客,表之实热也;壮热饮汤,为津液短少,里之虚热也;壮热饮水,为内火销烁,里之实热也。若夫内外皆热,则喘而渴,齿干烦冤,腹满四肢热,逢风寒如炙于火,能冬不能夏,是皆阳盛阴虚也。脉尺寸俱满为重实,尺寸俱弱为重虚。脉洪大或缓而滑,或数而鼓,此热盛拒阴,虽形证似寒,实非寒也;热而脉数,按之不鼓,此寒盛格阳,虽形证似热,实非热也。发热恶热,大渴不止,烦躁肌热,不欲近衣,其脉洪大,按之无力,或兼目痛鼻干者,此血虚发躁也,当补其血;如不能食而热自汗者,气虚也,当补其气。仲景论内外不足,发热自汗之证,禁不可发汗。如饮食劳役,虽病发热误发其汗,则表必虚也。身热而汗出者,风也;发热身疼而身重黄者,湿也;增寒发热恶风,自汗脉浮胸痞者,痰也;发热头痛脉数者,食也。寸口脉数,为阳不足,阴气上入阳中。则恶寒;尺脉弱为阴不足,阳气下入阴中,则发热;阴阳不归其分,则寒热交争也。昼则安静,夜则发热烦躁,是阳气下陷入阴中也;昼则发热烦躁,夜则安静,是重阳无阴也,当急泻其阳,峻补其阴。至若身热脉弦,数战栗而不恶寒者,瘅疟也;发热恶寒脉浮数者,温病也。若四肢发热,口舌咽干,是火热乘土位,湿热相合,故烦躁闷乱也;若身体沉重,走注疼痛,乃湿热相搏,风热郁而不得伸也。- W4 \ e2 T& D
五脏热0 g/ w9 V. c5 t" R% Z* t! i
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肝热,手寻衣领,及乱捻物,泻青丸主之。 壮热,饮水喘闷,泻白散主之。2 e$ B/ Q% c# U3 G w
肝热者,左颊先赤,便难转筋,多怒多惊,四肢困倦,寅卯时益甚,宜泻青丸、柴胡饮子。 心热,视其睡口中气温,或合面睡,及上窜咬牙,皆心热也,导赤散主之。 心气热则心胸亦热,欲言不能,而有就冷之意,故合面卧也。 心热者,额上先赤,心烦心痛,掌中热而哕,或壮热饮水,巳午时益甚,宜泻心汤、导赤散、安神丸。 脾热,则目黄肚大,怠惰嗜卧,身热饮水,四肢不收,泻黄散主之。 脾热者,鼻上先赤,其热在肌肉,遇夜益甚。 肺热,手掐眉目鼻面,甘桔汤主之;咳嗽寒热,壮热饮水,凉膈散主之;若肺虚热,唇深红色,少服泻白散。 肺热者,右颊先赤,日西热甚,轻则用泻白散,重则用凉膈散及地骨皮散。 肾热,两足不喜衣覆,地黄丸主之。 肾热者,颊下先赤,两足热甚,骨酥酥如虫蚀,热甚不能起于床,夜间益甚,宜用滋肾丸。: N7 x2 w4 r5 V9 x( Y' o1 }
实热
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实则伸体而卧,睡不露睛,手足指热等证。 按实中宜分表里:表实宜汗,里实宜下,半表半里宜和解。今一以利下为主,非通论也。治法并方,更于后表里条内求之。 小儿实热在内者,四顺饮之类;在上者吐之。 小儿热病,六一散,妙药也。
! b- r' d3 D7 t 实热,宜四顺清凉饮加柴胡。) d, j: T7 J l7 i. G1 g
; ?7 M, G# L, e$ y- X' `! ^ 虚热
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, J3 W9 q1 o" v- F- K& Z 虚则喜热恶寒,乍凉乍温,怫郁惊惕,上盛下泄,屈体而卧,睡而露睛,手足指冷等证。 虚热,因病后发热无时,一日三五次者,此客热乘虚而作,先以胃苓汤加黄芪末,温米清汤调服;次投钱氏白朮散,或固真汤,带凉服;及用温盐汤,参入凉水,送下黑锡丹,固守元气。 风热,邪热,四君子汤加生姜、荆芥煎。 小儿客热在内,先用导赤散,次用益黄散。 薛氏以虚实分属表里,及热盛拒阴、寒盛格阳、血虚气虚发热等证,俱仲景、东垣诸圣医辨证妙法,宜详玩而熟记之,则虚热似实热之证,庶几不至误认而全活众矣。 虚热宜惺惺散。
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( E) ^+ q9 t5 f5 u+ P, Z! W 表里3 m! B/ H+ @) L4 U& t; W
; N) T4 u1 Y7 M" d2 Z 身热不饮水者,热在外。8 k9 U6 m. f0 g; P2 Q8 a3 p
身热饮水者,热在内。
. [6 w, A; W/ i" D6 A. } 四顺饮子,治热在内而不厥。+ P3 n8 r, m& K) p
连翘饮,治热在外而不厥。9 P, ]* o9 J4 }5 }: q
薛氏云:壮热恶风寒,为元气不充,表之虚热也;壮热不恶风寒,为外邪客,表之实热也。壮热饮汤,为津液短少,里之虚热也;壮热饮水,为内火销烁,里之实热也。按伤风恶风,伤寒恶寒,岂可以恶风寒为元气不充,而不恶风寒为外邪所客乎?薛氏之意,本圆而语则滞,痴人前岂可说梦?须以东垣外感内伤细辨别之,则无失矣。
- ?* E3 x. c' g+ J) Y) Y: e6 O8 p, o 表热
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热而二便调和,风邪蕴结于里而发者,用惺惺散加麻黄汗之。* h5 ]3 z7 e9 o& }4 J! d
余热
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8 R5 b% _$ K6 U8 y 余热者,谓寒邪未尽传经之遗热也。仁斋曰:伤寒汗下后而热又来,乃表里俱虚,气不归元,阳浮于外,不可再用凉药。盖热去则寒起,古人戒之。法当和胃气,使阳气收敛归内,其热自止,宜参苓白朮散主之。 有小儿热证用表里药后,其热俱退,既退复热者,何也?热病至此,难以概举。或再解表攻里,或施凉剂,热见愈甚,以阴阳辨之,何者为是?推其原,乃表里俱虚而阳浮于外,阴伏于内,所以又发热,宜用温平之药和其里,则体热自除。投钱氏白朮散去木香如扁豆,水煎,及黄芪六一汤、安神散,自然平复。若日久汗多,烦渴食减,脉微缓,喜饮热,可服真武汤。虽附子性温,取其收敛阳气,内有芍药性寒,一寒一温,停分得宜,用之无不验矣。 汗后血虚而热益甚者,六神散加粳米;汗后气虚而恶寒发热者,补中益气汤;汗后阴虚,阳无所附而热者,用四物汤加参、芪;汗后阳虚,阴无所附而热者,用四君子汤加芎、归。
1 z) o, p0 m6 e5 u' A 壮热- Q: m2 ]; ^1 S) z! e3 {8 v* ^* v: Q
% ^; \4 l* C7 y% m6 X8 i' m 壮热者,一向不止,血气壅实,五脏生热,蒸熨于内则眠卧不安,精神恍惚;熏发于外则表里俱热,烦躁喘粗,甚则发惊癎也。轻剂火府丹、地黄煎,重剂双解饮、七宝散、大黄(石卜)硝汤。
3 R' c7 z1 f( k' e0 S 温壮
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( a3 a2 b& T) l' {4 ^+ P& A 温壮与壮热相类而有小异:一向热而不止是壮热也;但温温然不甚盛,是温壮也。若大便臭而黄者,此腹内有伏热,以四顺饮子治之。若粪白而酸臭则挟宿食不消,当服紫霜丸,轻者少服;重者节乳哺,增加丸药,当取微利可也。9 r% u! k6 @$ S& W" Y6 D
惊热( O, L! T3 Y0 S( Z# b) Q
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惊热者,遍身发热,或热而不甚,面青自汗,睡梦虚惊,颠叫恍惚。有因惊而生热者,有因热而生惊者。钱氏导赤散、凉惊丸安神之类,皆其治也。
8 z3 v" \* [" D2 t* y9 b9 c" e 骨蒸热& Z- l8 @. W+ I4 D
6 U( B. B+ Q- w$ }& r 小儿一岁至十岁,衣絮皆不得着新绵,又不得冬月以火烘衣被,勿冷食桃杏杨梅果实,又不得食炙煿热面之类,皆令儿体热。或因伤寒后食肉太早,令儿体热者有之,或作骨蒸者,宜服生犀散、克效汤、地骨皮饮、七宝散、金莲饮子治之。 骨蒸热,身体虚羸,遇晚而发,有热无寒,醒后渴汗方止。此乃疳病之余毒,传作骨蒸,或腹内有癖块,有时微痛,用参苓白朮散,姜枣三棱煎汤调服,或投化癖丸先疗脾虚宿滞,次以柴胡饮为治。仍忌鸡酒羊面毒物。
8 z3 M n& V; ^3 Y* x- M; Q 潮热7 B# \7 k2 U' k+ F
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热有作止,每日应时而发,谓之潮热,如潮信之不失其期也。 潮热有风寒、疳积、食癖之分,阴阳、虚实、五脏之异。如汗出身热,呵欠面赤者,风热也;伤寒时疫,阴阳相胜,外感热也;肌瘦口干,骨蒸盗汗,疳热也;大小便秘濇,汗下不解,积热也;腹背先热,夜发旦止,饮热也;涎嗽饮水,乳食不消,癖热也。又有烦热者,气粗喘促,心躁不安,颊赤口疮,兼发癎证;疮疹热者,耳鼻尖冷;血热者,已午间发,至夜则凉;虚热者,困倦少力,发于病后。阳邪干心则来去不定,阴阳相胜则寒热如疟。前证在小儿,有因乳母或妊娠七情厚味遗热,或饮食停积,衣衾过暖,及频浴热汤而为患。若寅卯辰时热而力盛饮水者,肝经实热也,用柴胡清肝散;热而力怯饮汤者,肝经虚热也,用六味地黄丸。巳午时热,心经也,实用导赤散,虚用秘旨安神丸;申西戌时热,肺经也,实用泻白散,虚用秘旨保脾汤;亥子丑时热,肾经也,用地黄丸。大凡壮热饮水,大便秘结,属实热,用二黄犀角散下之;热渴饮汤,大便如常,属血虚,用四物汤补之。若下后阴虚,阳无所附而仍热,用四物参芪;汗后阳虚,阴无所生而仍热,用四君芎归。若汗下后烦渴面赤,血虚发躁也,当归补血汤;若见惊搐等证,肝血虚而内生风也,用四物、天麻、钓藤钩。颊赤口干,小便赤濇,大便焦黄,表里俱实热也,用清凉饮子。如大便已利,或热未止,表邪未解也,惺惺散;未应,加麻黄微汗之。既汗而仍热,此表里俱虚,气不归源,阳浮于外而虚热也,六神散加粳米。阳气下陷于阴中而发热者,用补中益气汤。若乳下婴儿,当兼治其母。 曾氏先用百解散发表,次以当归散及三解散治之。脉实者以大柴胡汤下之,虚浮数者百解散微汗之;若发热而呕者,小柴胡汤和解之。 小儿潮热盗汗,胡黄连、柴胡等为细末,炼蜜丸芡实大,每二丸,酒化开,入少水煎小沸服。 潮热有时,胸满气短者,桃枝丸。( Z( K0 ?0 }& l5 {3 x; j' _1 j
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昼热
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《全婴方》:小儿每早食后发热,夜则凉,世医多谓虚劳,或为疳热,不知此血热证也,宜龙胆丸、地黄膏之类,时时与服即瘥。 按《全婴方》所云血热者,巳午发热,遇夜则凉,与东垣所谓夜则发热,昼则明了不同。然束垣所云血热者,指阴虚而生内热也;夜则发热,昼则明了,取其昼阳夜阴也。郑氏所云血热者,指小儿血盛实而言也。盖谓巳午者,心火用事之时也。心主血,血气行至巳午则阳气盛,阳气与正气相搏,故至期而发热。非其时者,非血热也。
; D X" i" m) O0 Q2 R1 B+ d1 ~& S9 x 夜热; p: W6 h: U+ `6 F9 j. M
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海藏云:夜热属阴,四顺饮之类,此血热在夜也。 《脉经》云:小肠有宿食,尝暮发热,明日复止,此宿食夜热也。 风痰热,晚热早凉,吃水无时,此候乃痰作潮而生风热,即宜金星丸下之;或气弱者,不可下,宜夺命散以控下涎,次服惺惺散加南星、白附子。
: D0 D0 w1 J0 F* h 积热
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0 r$ V, f, w$ }7 e+ z 积热者,久热也。疳热亦久,但兼面黄吃炭土,鼻下烂也。 小儿表里热,去后又发热者,非热证也,只用六神散入粳米煎,和其胃气,则收阳归内,身体便凉;热重者用银白散。 积热眼泡浮肿,面黄足冷,发热从头至肚愈甚,或闻饮食之气,恶心及肠疼呕吐,治法详载伤积论中。 按曾氏所谓积热,乃指腹中有癖而热,与久积之积不同,不妨并存之。5 }3 D- X' p/ Y6 X: R* g
寒热4 }( D* q W5 m% O2 ]( i% z0 ?
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寒热者,证如疟状,阴阳相胜也。先寒而后热,阳不足;先热而后寒,阴不足。寒多而热少,阴胜阳也;热多而寒少,阳胜阴也;寒热相半,阴阳交攻也。寒热隔日,阴阳乍离也;阳盛发热,阴盛发寒也。其有头疼汗出者,有呕吐不食者,有增寒而饮水者,壮热而饮汤者,有筋骨疼痛者。或泻或秘,或内寒而外热,或内热而外寒。又有寒而腹中痛,热而腹中鸣,是有食积也。治法因于食积者,当用白饼子下之;次行补助,以钱氏白朮散。寒多热少者,小柴胡汤加桂;热多寒少者,白虎汤加桂;寒热相半者,并用小柴胡汤主之。 经曰:阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒。寒热往来,此乃阴阳相胜也。故寒气并于阴则发寒,阳气并于阳则发热。寸口脉微为阳不足,阴气上入阳中则恶寒;尺脉弱为阴不足,阳气下入阴中则发热。阳不足则先寒后热,阴不足则先热后寒,阴阳不归其分则寒热交争也。又上盛则发热,下盛则发寒。阳胜则乍热,阴胜则乍寒。阴阳相胜,虚实不调,故邪气更作而寒热往来,故乍寒乍热也。少阳胆者,肝之腑,界乎太阳阳明之间,半表半里之分,阴阳之气易于相乘,故寒热多主肝胆经证,以小柴胡汤加减调之。若祇见寒热,起居如常,久而不愈,及大病后元气未复,悉属阴虚生热,阳虚生寒,宜用八珍汤补之,甚者十全大补汤。有食积为病,亦令寒热,用保和丸消之;若兼呕吐泄泻,用六君子汤。厥冷饮热,人参理中丸。作渴不止,七味白朮散。食积既消而寒热尚作者,肝邪乘脾,所胜侮所不胜也,用异功散加柴胡、山栀。其疟证寒热,详见疟门。
+ I1 O% K k4 g 烦躁* G5 i) n3 i: n9 U* F
& E" j3 {0 Q7 u ?$ [# K 仲景云:火入于肺则烦,入于肾则躁。夫心者君火也,火旺则金燔,水亏而火独存,故肺肾合而为躁也。《活人》云:但烦热者,虚烦也。诸虚烦热,与伤寒相似。但不恶寒,鼻不疼,故知非伤寒也;头不痛,脉不紧,故知非里寒也。不可发汗攻下,当与竹叶汤;兼呕者,与橘皮汤。又心虚则先烦而后渴,翕翕发热,其脉浮紧而大是也。盖烦者,心中烦扰而内热,故属阳;躁者,肢体躁动,或裸身欲入井中,为外热,故属阴。外热者无根之火也,是以为虚。脉数而实,便秘有热者,神芎丸,此皆实热之治法也。若烦而头痛短气,口干咽燥不渴者,虚也,用四君加芎、归。因药攻伐而作渴者,用竹茹汤。烦而不得眠者,酸枣仁汤。心神颠倒,烦热欲吐者,朱砂安神丸。面戴阳,目内赤,六脉洪大,按之全无者,血虚发躁,用当归补血汤。若躁而裸体欲入井中,脉沉细或浮大,按之如无者,此皆阴盛发躁也,宜用参附汤,有回生之功。3 y! T+ C( Q0 N6 P
注夏' d4 x D5 j3 }4 A; f1 L1 Y
$ m2 h0 q& B9 z w. S% o! y 脾为太阴,位属坤土,喜燥而恶湿。故凡脾胃之气不足者,遇长夏润溽之令,则不能升举清阳,健运中气;又复少阳相火之时,热伤元气,则肢体怠惰不收,两脚痿弱,嗜卧发热,精神不足,饮食少思,口中无味,呼吸短乏气促,目中视物(目巟)(目巟),小便赤数,大便不调,名曰注夏。此皆禀赋阴虚元气不足之证,丹溪补阴论言之详矣,育子者可不知冬月养阳之道乎?治法用补中益气汤去升麻、柴胡,加炒黑黄蘗主之。若因劳役发热,血虚脉大者,用当归补血汤;气血两虚者,八珍汤;肝肾阴亏者,地黄丸;大便作泻者,人参理中汤。若乳母肝火乘脾,寒热少食者,柴胡栀子散;胃火作渴者,竹叶石膏汤。小儿多因乳母之气不调而致,当戒怒气,调饮食,适寒温,则可以远病。又如今人夏月皆以香薷汤浸冷,代茶饮之。殊不知香薷利水,大损元阳;厚朴克伐,大泻真气。况脾性喜温而恶寒,夏月阴盛于内,啜冷伤脾,若胃强有火,湿热为病之人,固无大害,其脾胃虚弱,中气不足者,必为腹痛少食泄泻寒中之疾矣。此大人亦当戒者,况小儿乎?慎之慎之!' l0 V) G8 g& j6 |. H
黄疸/ c' P/ O1 G$ h! r: A* N
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《难知》云:色如熏黄,乃湿病也,一身尽痛。 色如橘子黄者,黄病也,身不痛。
! a0 h; }* Q3 M2 ^2 ~' c 干黄,燥也,小便自利,四肢不沉重,渴而引饮者,栀子蘗皮汤。 湿黄,脾也,小便不利,四肢沉重,似渴不欲饮者,大茵陈汤。 大便自利而黄者,茵陈栀子黄连三物汤。 往来寒热,一身尽黄者,小柴胡加栀子汤。 汤氏云:身疼,髆背疼,大小便濇,皮肤面目齿爪皆黄,小便如屋尘色,利者易治,濇者难治。宜服五苓散加茵陈煎汤调,又宜服导赤散加茵陈煎。或身热宜服小柴胡汤,甚者服承气汤。 凡黄病者,不可一概而论。标本不同,证治亦异。乃脾胃气虚,感受湿热,郁于腠理,淫于皮肤,蕴积成黄,重发于外,故有此证。或脾胃虚弱,内因症癖攻之而成,然疳泻亦主皮黄发竖,肚大青筋,肌肉消瘦,外无色泽,身必发黄,此文本于疳病而作,致有是证。治法:若感湿热而得身黄,如烟熏之色,以(口父)咀五苓散加麻黄,水姜煎投,汗之即愈;或用茵陈蒿汤调下五苓散亦好。 若得于疳癖者,其形如黄土相类,以醒脾散、化癖丸,醒脾快胃,磨积理疳。胃气已和,饮食倍进,运化精微,荣养百骸,灌溉脏腑,五色各见于本部,精华乃形于面貌,其黄自除。 经曰:中央黄色,入通于脾。故黄疸者,脾之色也。夫人身之神贵于藏而默用,见于外则内虚矣。其谊皆因脾气有亏,运化失职,湿热留于肌肤,发而为疸。钱仲阳所谓身痛背强,二便濇滞,遍身面目爪甲皆黄是也,小便褐色者难治。疗法宜固脾为先,如专用克伐宽中、淡泄利水之药,则鲜有不致危者矣。若初生及百日半年之间,不因病而身黄者,胃热胎黄也。腹大食土为脾疳,兼作渴饮冷者,用泻黄散;小便不利者茵陈汤;病后发黄肢体浮肿者,用白朮散;清便自调,肢冷嗜卧者,益黄散;身淡黄白者调中丸,及补中益气汤加茵陈;身热膈满,肌肤面目皆黄者,加减泻黄散。辨其所以,若闭目壮热,多哭不已,大小便赤濇,口中热气者,乃妊娠厚味胎毒之候也,母子并服生地黄疡,仍忌酒面五辛热物。设不自慎,误伤脾土,急则变为惊风吐泻,缓则肢体浮肿,小便不利,眼目障闭,多成疳疾矣。又有脾虚发黄者,当于脾胃中求之。
" v) s) U" O8 ~ 幼幼近编 【明 陈治】/ h a/ u/ W, d+ E( g, B* d
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潮热, B8 o3 v5 \7 _; ~, W" e
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小儿初病潮热,或病后潮热,俱属食伤太阴脾经,宜参苓白朮散。有疮疖潮热,八珍汤加贝母。3 B$ z$ G% }9 e4 n- H0 |8 A
小儿卫生总微论方 【宋 撰人未详】6 ^2 Y! {$ N! j; K( f; K8 O
诸身热
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小儿身热,但温而不甚壮热,此为温热。 小儿身热,口中气热,叫哭无时,呵欠烦闷,面目青色,此为风热,甚亦发惊。 小儿身热,饮水悸惕,手足摇动,上视弄舌,印内青筋见,掌中赤,怕物生涎,此为惊热。 小儿身热面赤,时久不退,睡觉颠叫,气急发渴,胸高涎壅,此为积热,与壮热相似,但胸高涎壅为异,乃脏腑积蕴热毒,三焦膈腕壅滞也。又摇头项硬者,亦三焦膈腕壅也。 已上皆甚则发搐,治在惊癎门中。" U3 ^0 O" P- F2 B* F
小儿身体发热,气促鼻塞,清涕嚏喷,寒毛立,眼泪出,或出痰水,此为伤寒,治在伤寒门中。 小儿身热,时发时退,退但肚热;或夜发热面黄,腹胀吐泻,乳食不化,粪酸臭异常,此为食伤,治在伤食门中。 小儿夜发热,晓即如故,多涎喜睡,此肺虚发热也,此与食伤夜发热相似,要须识之。况二证余候,各皆不同:食伤者可下;肺虚者不可下,下之则失津液发渴引饮。昔钱乙治朱监簿子五岁,夜发热,晓即如故。众医作热,以凉药解之不愈。其候多涎喜唾,又以药下其涎,病益甚。至五六日,请乙治之。乙曰:不可下,乃取白朮散煎汤三升,使任意取足服。朱曰:饮多不作泻否?乙曰:无生水,不能作泻。纵利亦不足怪,但不可下耳!朱又曰:先治何病?乙曰:止泻治痰,退热清神,皆此药也。服尽,又作两次与服,其子不渴无痰,又投阿胶散二服而安。是此证也。钱乙方本集载之。 小儿身热形瘦,多渴饮食不为肌肉,此为疳热,治在疳门中。 小儿血气旺盛,发渴引饮,大便黄坚,小便赤少,四肢身体翕然而热,此为胃实热也,治宜下之。 小儿身发热微惊,耳骩冷,上唇头有白泡起如鱼目珠子,或汗或不汗,此为变蒸,治在变蒸门中。 小儿身热,昏睡惊悸,喜嚏,耳尻冷,此为疮疹候,治在疮疹门中。此与食伤变蒸相似,伤寒耳尻皆热,双蒸唇上有白疣泡珠子为异。 小儿身热者,更有内外。在内者多饮水得之,在外者多因风寒得之。钱氏有云:小儿身热饮水者热在内,身热不饮水者热在外,此大概之验也。在内者宜下之,在外者宜散之。 阎孝忠论小儿壮热伤风,温疫伤寒,风热疮疹,伤食,率皆相似,未能辨认之间,但与升麻葛根汤、惺惺散、小柴胡汤服之甚验。盖此数药通治之,不致误也。催伤食者则大便酸臭,乳不化,畏食或吐,宜与微下。 孙真人论小儿内外气盛,眠时小惊,或微觉伤风伤食,又虑变蒸身热者,但以紫圆,或龙胆汤为治。此二药无所不疗,虽微利动以减盛气,亦不虚人。小儿粪黄而臭者,此腹中有伏热也,宜服龙胆汤;若粪白而酸臭者,此挟寒不消也,宜服紫圆。但少与令内消,甚者少增令微稀溏,皆须节乳哺一两日,令胃气平和。若不节则病易复,复则复下,伤其胃气,令腹胀满;若至再三下之,则过伤矣。 小儿于立夏之后,有病身热者,慎勿妄为吐下,但以除热汤浴之,除热粉粉之,赤摩膏涂之。9 t, b+ i" P b: r$ P# |
黄疸: T$ n7 ~- o- ?8 ]- b* T
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小儿有身体肌肤面目悉黄者,此黄病也。因将息过度,饮食伤饱,脾胃受热,与谷气相搏,蒸发于外,脾胃象土,其色黄,候肌肉,故为是病也。慎不可灸,灸则热转甚矣。若身体痛,背髆强,大小便濇,腹胀满,一身尽黄,及目睛爪甲皆黄,小便如屋尘色,若物皆黄,此疸病也。若发渴,小便濇,腹满,脉沉细,为难治也。黄病者稍轻,疸病极重。又有自生下面身深黄者,此胎疸也,因母脏气有热,熏蒸于胎故也。经言:诸疸皆变色深黄者是也。若身微黄者,胃热也。若但面黄腹大,渴而食泥土者,脾疳也。
6 l- ~( I9 B4 Q+ q 渴
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8 k# P: U( I7 `% M. V 小儿有渴而饮水者,此因脏腑有热,热则脏燥,故多体热发渴,亡耗津液,即令作渴欲饮水以解之也。又有疳渴、吐泻发渴、霍乱发渴者,各逐本项具之。阎孝忠云:凡小儿诸渴,因亡失津液,引饮,但多煎钱氏白朮散与服,使任意取足饮之,弥多弥好。古今图书集成医部全录卷四百二十
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小儿诸热门, h; t6 p" K! S5 O8 [5 }) I
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神验柴胡散 【《中藏经》】 治小儿骨热,夜间如蒸,甚者不过十数日见效。 土柴胡不拘多少,去芦洗净,炙黄色,不令太焦,亦不须银州者 右为末,每服二钱,水一盏,入地骨皮指面大二片子,同煎至七分,食后温服。如虚瘦,但空心服补药,食后煎下数服,时时如水饮之。: J$ \5 Y" l* N* B: R& L
丹参赤膏 【《千金方》,下同】 治少小心腹热。 丹参 雷丸 芒硝 戎盐 大黄各二两 右五味(口父)咀,以苦酒半升浸四种一宿,以炼成猪肪一斤煎三上三下,去滓,乃内芒硝,膏成以摩心下,冬夏可用。一方,但用丹参、雷丸亦佳。
; k2 U% B2 ]( h* z 五物甘草生摩膏 治少小新生,肌肤幼弱,善为风邪所中,身体壮热,或中大风,手足惊掣。 甘草 防风各一两 白朮 桔梗各二十铢 雷丸二两 右(口父)咀,以不中水猪肪一斤煎为膏,以前药微火上煎,消息视稠浊,膏成去滓,取如弹丸大一枚,炙手以摩儿百过。寒者更热,热者更寒。小儿虽无病,早起常以膏摩顖上及手足心,甚辟风寒。/ N6 A( j( n7 T! Y' C5 D
李叶浴汤 治少小身热。
7 Y. D8 H: L0 C& I 李叶无拘多少
) `5 v2 X9 X+ z4 x4 W 右(口父)咀,以水煮去滓,将浴儿良。% E. x. K' c. E, B- g0 F
柳枝浴汤 治小儿生一月至五月,乍寒乍热。 柳枝无拘多少细切' f- s- a9 i1 P9 V# ~$ E
右煮取汁洗儿。若渴,绞冬瓜汁服之。1 s0 U# }: N* [2 |- A0 m/ t4 q# V1 y
青木香浴汤 治小儿壮热羸瘠。, V% U: l1 K$ G$ e7 |! b$ H
青木香四两 麻仁 竹叶各一升 虎骨五两 白芷三两 右五味(口父)咀,以水二斗,煮取一斗,稍稍浴儿。6 z/ V* D6 H2 D: d* o
十二物寒水石散 治少小身体壮热,不能服药。 寒水石 芒硝 滑石 石膏 赤石脂 大黄 青木香 甘草 黄芩 防风 芎穷 麻黄根 右,各等分,合治下筛,以粉一升,药屑二合相和,复以筛筛之,以粉儿身,日三。
, K6 C9 L% L8 T8 `, X, h7 ~" R0 U 李根汤 治小儿暴有热,得之二三日者。 李根 桂心 芒硝各十八铢 麦门冬去心 甘草各一两 右五味(口父)咀,以水三升,煮取一升,分五服。
8 p1 L& @4 L( O' W. Z 升麻汤 治小儿伤寒变热毒病,身热面赤,口燥,心腹坚急,大小便不利,或口疮者;或因壮热,便四肢挛掣惊仍成癎疾,时发时醒,醒后身热如火者,悉主之。 黄芩一两 升麻 白薇 麻黄 萎蕤 柴胡 甘草各半两 (石卜)硝 大黄 钓藤各六铢 右十味(口父)咀,以水三升,先煮麻黄去上沫,内诸药,煮取一升。儿生三十日至六十日,一服二合;六十日至百日,一服二合半;百日至二百日,一服三合。" }( P! _+ ?( w4 U. O
大黄汤 治小儿肉中久挟宿热瘠热,进退休作无时。 生大黄 芒硝 甘草各半两 桂心八两 石膏一两 大枣五枚 右六味(口父)咀,以水三升,煮取一升,每服二合。0 h+ H& _" @5 j% R/ _
蜀漆汤 治小儿潮热。" d( m) S2 h, I& ~( V
蜀漆 甘草 知母 龙骨 牡蛎各半两 右五味(口父)咀,以水四升,煮取一升,去滓。一岁儿少少服平合,日再。' J, x! v* Q& d
石膏汤 治小儿腹大短气,热有进退,食不安,谷为不化。 大黄 黄芩 甘草 麦门冬 芒硝各半两 石膏一两 桂心八铢 右七味(口父)咀,以水三升,煮取一升半,三服;期岁已下小儿作五服。
& U2 p2 z: W2 | 竹叶汤 治小儿夏月患腹中伏热,温壮来往;或患下痢,色或白或黄,三焦不利。 竹叶切 小麦各五合 柴胡 麦门冬 人参 甘草各半两 茯苓十八铢 黄芩一两六铢 右八味(口父)咀,以水四升,煮竹叶、小麦,取三升,去竹叶、小麦,下诸药,煮取一升半,分三服。若小儿夏月忽壮热烧人手,洞下黄溏,气力惙然,脉极洪数,用此方加大黄二两,再服得下即瘥。 又 治五六岁儿温壮,腹中急满,息不利,或有微肿;亦治极羸不下饮食,坚痞,手足逆冷。 竹叶一升 小麦半升 甘草 黄芩 瓜蒌根 泽泻 茯苓 知母 白朮 大黄各一两 桂心二铢 生姜一两半 人参 麦门冬 半夏各二两 当归十八铢 右十六味(口父)咀,以水七升,煮竹叶、小麦,取四升,去滓内药,煮取一升六合,分四服。& l/ P) z" ^, _* C9 `
大黄牡蛎汤 治小儿壮热,实滞不去,寒热往来,微惊悸。 大黄一两 黄芩 瓜蒌根 甘草各十八铢 滑石二两 桂心 牡蛎煅 人参 龙骨 凝水石 白石脂 硝石各半两 右十二味(口父)咀,以水四升,煮取一升半,每服三合,一日一夜令尽;虽吐亦与之。一本加紫石英半两。
( P: S$ a% G+ S- W! v 调中汤 治小儿春秋月晨夕中暴冷,冷气折其四肢,热不得泄则壮热,冷气入胃变下痢或赤白滞,起数,小腹胀痛极,壮热,气脉洪大或急数者,服之热便歇,下亦瘥也;但壮热不吐下者亦主之。 葛根 黄芩 茯苓 桔梗 芍药 白朮 槁本 大黄 甘草各六铢 右九味(口父)咀,以水二升,煮取五合,服如后法。儿生一月至七日,取一合分三服;生八日至十五日,取一合半分三服;生十六日至二十日,取二合分三服;生二十日至三十日,取三合分三服;生三十日至四十日,取五合分三服,恐吃五合未得,更以意斟酌;百日至三百日儿,一如前篇龙胆汤加之。
: ^8 `$ y6 u- P' ^: o4 C* F 生地黄汤 治小儿寒热进退,啼呼腹痛。 生地黄 桂心各二两& y- j% N* }$ F9 Q3 M+ h
右二味,以水三升,煮取一升。期岁以下服二合,已上三合。一方七味,有芍药、寒水石、黄芩、当归、甘草各半两。) U* L$ C2 q9 F- O7 }
犀角饮 治小儿心脏热感。
) F! o1 l* v. m 犀角十八铢 茯神一两 麦门冬一两半 甘草半两 白朮六铢 右五味(口父)咀,以水九合,煎取四合,分服。加龙齿一两佳。
" y9 M1 y/ X6 D; t9 r3 r" V 加味小柴胡汤 【《钱氏直诀》,下同】 治乳母肝火发热等证,致儿为患,子母并服。 柴胡一钱 黄芩七分 人参 半夏各四分 甘草三分 山栀 丹皮各五分 右,水煎。
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[- e7 Q! t$ s 柴朮参苓汤 治肝火血热,通身瘙痒,或起赤晕,或筋挛结核。 白朮炒 人参 茯苓各一钱 柴胡 川芎 山栀 芍药炒 甘草炒,各五分 熟地黄自制 当归各八分 右,水煎服。
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8 f, v( s) q9 H3 G 芍药参苓散 治肝木克脾土,目札面青,食少体倦。 芍药炒 人参 茯苓 白朮 陈皮各七分 柴胡 山栀炒 甘草炒,各五分 右,姜水煎。
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龙胆泻肝汤 治肝经湿热,或囊痈便毒,小便濇滞。 龙胆草酒炒,五分 车前子炒 木通 当归尾 泽泻各三分 甘草 黄芩 生地 山栀各三分 右,水煎服。
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清凉饮 治消中能食而瘦,口干自汗,大便结燥,小便频数。 羌活 柴胡 炙甘草 知母酒制 黄芪炒 黄芩酒制,各一钱 生甘草 防己 生地酒制 防风各五分 当归六分 红花少许 杏仁 桃仁各五个 升麻四分 石膏 川黄蘗 草龙胆各一钱五分 右,每服一二钱,水煎,入酒少许服。
: H- I4 N4 G- S( [3 B* A0 z; @ 黄连香薷饮
2 \1 T; H& u. n, q$ x- A9 T 香薷四两 厚朴二两 黄连一两. Y$ K& V* D) u3 X; T2 l, [# o
右,每服一二钱,将朴、连同生姜炒令紫色,入香薷,水酒各一盏煎,冷服。
' T H# j0 `4 E8 {( j 连翘饮子 【《本事方》】 治大人小儿五脏积热,烦燥多渴,唇裂喉闭,目赤鼻颔结硬,口舌生疮;阳明证伤寒发狂,见鬼谵语,大小便闭,一切风壅,并皆治之。 山栀 甘草 赤芍药各一两 大黄 (石卜)硝 连翘 薄荷 干葛各二两 右为散,每服二钱,水一盏,天竹叶七片,蜜三匙,同煎至七分,去滓食后服。惟阳明证伤寒忌下。
# X2 M: G- L4 ? 全蝎散初虞世方 治小儿惊热。
8 t, o9 S' y' N 全蝎 天南星取心为末,一钱 人参三钱 蛇蜕三钱 右为末,蜜汤调下,或薄荷加蜜汤调下。
8 `9 ~/ m+ p0 U' T 洗心散 【《类证活人书》,下同】 治小儿遍身壮热,头目碎痛,背髆拘急,大热冲上,口苦唇焦,夜卧舌干,咽喉痛肿,涕唾稠粘,痰壅,吃食不进,心神躁热,眼濇睛疼;伤寒鼻塞,四肢沉重,语声不出,百骨节痛,大小便不利;痘疮时行瘟疫,狂语多渴,及小儿天吊风夜惊,并宜服之。 大黄四两,以米泔水浸一炊间,漉干慢炒取熟 当归炒 芍药 炙草 荆芥 麻黄各四两,炒 白朮一两,炒 右捣罗为细末,每服二钱,水一盏,入姜一片,薄荷二叶,同煎至八分,放温,和滓服了,仰卧,仍去枕少时。如五脏壅实,煎四五钱七。若要溏转则热服。2 F; `0 R; @) W& B7 O1 a# t) q
惺惺散 治小儿风热及伤寒时气,疮疹发热,头痛壮热,目濇多睡,咳嗽喘粗,鼻塞清涕。 桔梗 细辛 人参 白朮 瓜蒌根 甘草炙 白茯苓 川芎各等分 右捣罗为细末,每服二钱,用水一盏,生姜二片,薄荷二叶,同煎七分服。三岁已下作四五服,五岁已下分二服。凡小儿发热,不问伤风风热,先与此散数服,往往辄愈。《幼科全书》加麻黄。《婴童百问》无川芎。
5 h J/ e% H% [/ h7 }: m9 j# C5 n 麻黄黄芩汤 治小儿伤寒,无汗头疼,发热恶寒。 麻黄去节,一两 黄芩 赤芍各半两 甘草炙 桂枝去皮,各一分 右捣罗为细末,每服二钱,滚水调下,日三服。兼治天行热气生豌豆疮不快,益烦躁昏溃,或出尚身疼热者。$ D+ P1 W) Y' {2 g! i9 c6 n- j5 x3 l
升麻黄芩汤 治小儿伤风,有汗头疼,发热恶寒。 升麻 葛根 黄芩 芍药各三钱 炙草一钱半 右銼如麻豆大,每服二钱,以水一中盏,煎至六分,去滓温服。若时行疮痘出不快,烦躁不眠者,加木香一钱五分。
! x( m! {0 G( W3 w; Y 甘露饮子 治小儿胃中客热,口臭不思饮食,或饥烦不欲食,齿龈肿疼脓血,舌口咽中有疮,赤眼红睑,目不欲开,疮疹已发未发并宜服。 熟地黄 生地黄 天门冬 麦门冬并去心,焙 枇杷叶去毛 枳壳麸炒去穰 黄芩 石斛 山茵陈 甘草炙,各等分 右为细末,每服二钱,水一盏,煎至六分,去滓,食后临卧温服。 k* R* Q* T& R4 e0 }
双丸 治小儿身热头痛,饮食不消,腹胀满或心腹疼痛,大小便不利,或下重数起,未瘥,可再服。小儿蒸候,哺食减少,气息不快,夜啼不眠,是腹内不调。并宜用此丸下之。 甘遂半两 朱砂一钱,另研 麦门冬二两半 蕤核去仁研,四两半 牡蛎二两 炙甘草一两 巴豆六十枚,去皮心膜研,新布绞去油,日中晒之,白如霜者 右麦门冬、甘草、甘遂、牡蛎四味为细末,入巴豆、朱砂、蕤仁合和,捣二千杵,更入少蜜捣和极熟,旋丸。半岁儿服如荏子大一双;一岁儿服如半麻子大,分为一双服;如二岁,麻子大一枚,分一双;三四岁者,服如麻子大二丸;五六岁者服如大麻子大二丸;七八岁者如小豆大二丸;十岁微大于小豆二丸。常以鸡鸣时服。如至日出时不下者,热粥饮服数合,投之即下,药丸皆双出也。下利甚者,浓煎冷粥饮之便止。
+ P. p" [5 w0 U% J 石膏麻桂汤 治小儿伤寒,未发热,咳嗽头面赤。 麻黄汤泡 黄芩各一两 炙甘草 石膏 芍药各半两 桂心一分 杏仁十枚,去皮尖 右七味为散,每服二钱,水一中盏,入生姜三片,煎半盏,去滓服。儿若甚小,以意增减之。
2 J' u4 N/ n) w 连翘饮 治小儿一切热。
8 w/ X4 a7 r. p7 a1 K4 j 连翘 防风 甘草 山栀子各等分
1 |& O, `4 G; T# U- K 右件捣罗为末,每服二钱,水一锺,煎七分,温服。
& @, n8 L! S2 d) F9 v! a 麦门冬汤 治少小未满百日,伤寒鼻衄,身热呕逆。 麦门冬三分 石膏 寒水石 炙甘草各半两 桂心三钱半 右剉如麻豆大,每服三钱,水一盏,煎七分,温服。# T; w' \' X1 h# T7 s& s, ?0 s& [5 c
五物人参散 治小儿天行壮热,咳嗽,心腹胀满。 人参 甘草各半两,炙 麦门冬一两,去心 生地黄一两半,如无只用生干地半两 右銼如麻豆大,每服三钱,水一盏,入茅根半握,煎至七分,去滓温服。, B2 b9 {% i1 k) E' L( P
八物麦门冬饮 治小儿诸热。
5 K* B' s3 m# Q7 \9 v 麦门冬三两,去心 炙甘草 人参各一分 紫苑 升麻各二两 贝母一分半 右銼如麻豆大,每服三钱,水一盏,入茅根半握,煎至七分,去滓,再入竹沥少许,重煎温服。 n: A7 Z/ Z% H; }
枣叶饮 治小儿天行五日以后,热不歇者。 枣叶半握 麻黄半两,去根节 淡豉一合 葱白切,一合 右件共童子小便二盏,煎至一盏。去滓分二服。
( v2 K: @) R8 \' @6 A0 S 凉膈散 【《伤寒直指格论方》】 一名连翘饮子。治伤寒表不解,半入于里,下证未全或复未愈者;或燥热怫结于内,而烦心懊憹不得眠者;及无问伤寒杂病,大人小儿脏腑积热,烦躁多渴,面热头昏,唇焦咽燥,舌肿喉痹,目赤鼻衄,颔颊结硬,口舌生疮,痰实不利,咳唾稠粘,睡卧不安,谵语狂妄,肠胃湿燥,便尿閟结;一切风热壅滞,风眩疮癣;及伤寒阳明胃热发斑,下证未全者;或误服暖药过多,为诸热证,并酒甚热毒,兼小儿斑疹痘疮,已出未快者,或热极黑陷将死者。 栀子仁 连翘 薄荷 黄芩 甘草各一两半 大黄 芒硝各半两 右为粗末,每一两,水二盏,竹叶七片,煎至一盏,去滓,入蜜少许,食后服;加姜煎亦得。去六经热,减大黄、芒硝,加桔梗、甘草、人参、防风。治肺经邪热,咳嗽有痰,加半夏。凉膈与四物各半服,能益血泄热,名双和散。钱氏去连翘加藿香、石膏,为泻黄散。《宝鉴》:连翘四两,硝黄各二两,余各一两。$ ^& Y4 L: v1 y1 Y0 X
柴葛解肌汤 【《幼科全书》,下同】 柴胡 干葛 黄芩 桂枝 赤芍 人参 甘草 右,竹叶七片,姜枣作引煎服。( A) `5 M; `" `/ j) r/ N; R8 Y+ q9 P
( ]1 Z. z) D* W. r- @& W 调元生脉散
4 Y7 V' o. t A( j 黄芪 人参 麦门冬 甘草 五味子 右,水煎服。
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% l# b, a! E j; R2 [ 参苏饮
/ ~( E7 n0 c# c# X+ u ~; K 人参 半夏 茯苓 甘草 桔梗 枳壳 干葛 前胡 木香 陈皮 苏叶 右,姜枣引,煎服。
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荆防败毒散4 } |$ ]% U$ f. ~: j+ H
生大黄 防风 荆芥穗 酒红花 牛蒡子 升麻 元参 人参 桔梗 酒芩 酒蘗 甘草 右,水煎服。. m! T# p& ` C5 H- ]
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菉豆粉饮 【《育婴家秘》,下同】 如小儿误服热药太过者,以致烦躁闷乱,或作吐,或狂或渴,宜先解毒,此饮主之。 菉豆粉一两 黄连炙 干葛 生甘草各半两 三味共末,同菉豆粉杵匀,每服五分至一钱,淡豆豉汤温调服。
- u. j: f! p! d" v 豆卷散 如小儿病惊,多用药性太温及热药治之,有惊未退而别生热证,有病愈而致热证者,有反为急惊者甚多,当问病者数日因何得之,曾以何药调之,可用解毒之药,无不救也,以此散主之。 大豆黄卷以水浸黑豆生卷是也,晒干 炙草 贯众 板蓝根 每各一两为末,服五分至一钱,水煎去滓服。
2 U1 K& R( ?" U$ V& _ 玉液丸 【《片玉心书》,下同】 治风壅,化痰利膈,清头目烦热,除咳嗽。 寒水石火煅水飞,二两 半夏制,一两 枯矾五钱 共为末,米糊九如粟米大,姜汤下。感风寒咳嗽,桑白皮汤下;咳血,茅根汤下;常咳,茶汤下;咳而此,煨姜汤下。
5 v0 v6 O$ Z, v( j. s2 j; o 胃苓丸 分阴阳,退潮热,止吐泄,消浮肿黄疸,调脾胃,止便浊,小儿常用之药也。 苍朮米泔水浸,刮去黑皮焙干 厚朴姜汁炒 陈皮 白朮各五钱 粉草炙 草果各二钱 猪苓 泽泻 白茯各三钱 官桂一钱共为末,水和丸如粟米大,炒米汤下。呕吐,煨姜汤下;调胃,炒米汤下;白浊,盐汤下;泻泄,炒米车前汤下;黄疸,加茵陈五钱,灯心汤下;潮热,水竹叶炒米汤下;浮肿,长流水煎,灯心五加皮汤下;疝气,茴香汤下。
- U* r+ i# R7 [4 v+ l 神芎丸 治小儿上焦积热,惊风壅滞,头目赤肿,咽闭,大小便赤濇,及痰喘之证,并皆治之。 大黄酒蒸 黄芩各一钱 黑牵牛取头末 滑石各四钱 黄连 川芎 薄荷叶各五钱 共为末,滴水为丸如粟米大,竹叶汤下。2 _; Z: e. Z! C% T
败毒散 【《婴童百问》,下同】 治小儿伤寒,瘟疫风湿,头目昏眩,四肢痛,憎寒壮热,项强目睛疼,寻常风眩拘倦风痰,身体项疼,及寒壅咳嗽,鼻塞声重,寒热,并治之。 柴胡洗去芦 前胡 川芎 枳壳炒 羌活 川独活 白茯苓 桔梗炒 人参各一两 甘草半两 右为粗末,每服二钱,生姜薄荷煎,加地骨皮、天麻;或銼散,加蝉蜕、防风。治惊热,可加芍药、干葛、黄芩。无汗,加麻黄。8 ^5 c6 Q2 L; L7 P/ `1 B
四顺清凉饮 治小儿血脉壅实,脏腑蓄热,颊赤多渴,五心烦躁,睡卧不安,四肢惊掣;及因乳哺不时,寒温失度,令儿血气不顺,肠胃不调,小便少,大便濇;或温壮连滞,欲成伏热;或壮热不歇,欲发惊癎;治风热结核,头面疮疖,目赤咽痛,疮疹毒一切壅滞,并宜服之。 赤芍药 当归 甘草 大黄各等分
* [! S/ U% i+ I/ J 右剉散。三岁已上,每服二钱,水一盏,煎至七分,作两服。《准绳》加薄荷。治挟热泻不止,加木香,大黄用煨。欲利小便,用赤芍药,《准绳》加灯心、木通。虚热加甘草,下利减大黄。冒风邪,加去节麻黄。中风体强,眼睛上视,加独活,量儿大小虚实加减,微溏利为度。可加荆芥。- G$ }+ A T/ ]
柴胡散 治小儿伤寒无汗,有表证,壮热头疼,身体痛,口干烦渴,小便赤,大便闭濇,夹惊腮肿。 石膏 黄芩 甘草 赤芍药 葛根各二钱半 麻黄去节 柴胡半两 右銼散,三岁儿每服二钱,水一小盏,生姜少许,葱白三寸,豆豉一撮,煎六分,温服。
) X, ?, i# S5 e$ j# U5 U& }( W- q 茵陈汤 治阳明病发热汗出者,此为热越不能发也。但头汗出,身无汗,齐颈而还,小便不利,渴饮水浆者,此为瘀热在里,身必发黄;伤寒七八日身黄如桔色,小便不利,腹微满者。 茵陈嫩者一两 大黄三钱半 栀子大者,三枚 右銼散,以水一大碗,先煎茵陈减半,次用二味煎八分,去滓温服,日三服,小便当利,如皂角汁状,色正赤,一宿身减,黄从小便中去也。量大小加减。+ H r6 X7 x9 t8 d- U S
栀子蘗皮汤 治伤寒,身黄,发热。 栀子八枚 黄蘗一两 甘草炙,半两 右銼散,每服二钱,水一盏,煎六分,去滓温服。
+ Q; s" b+ G' d' M- q 犀角散 治小儿黄疸,一身尽黄。
+ J8 Y9 o2 q7 m5 \# L 犀角镑,一两 茵陈 干葛 升麻 龙胆草 生地黄各半两 寒水石七钱半 右剉散,白水煎。) G0 v8 A0 m \. A" T9 o* v
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干葛根汁 治小儿忽发面目黄,皮肉尽黄。 干葛根汁 右,和蜜服。
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b& r# Q; _" @1 i 连翘赤小豆汤 治小儿伤寒,发黄身热。 麻黄去节 连翘 生甘草 生姜 赤小豆 生梓白皮各二两 杏仁四十一粒 大枣十二枚 右剉散,白水煎。' d4 X2 L$ D6 a8 i( z/ R
. h% w& \ d& d' O% T \0 e& t; B 麦苗汁. g4 B7 C( Y3 y2 o
小麦苗捣汁4 G. m2 G& b3 z0 f; L: ^
右,服之立效。
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2 h1 Q* k6 i3 n+ y/ V9 t 茵陈五苓散2 \# @6 ]3 e, J6 \
茵陈五苓散茵陈汤十分,五苓散五分 右二件拌匀,每服一钱,温水调下,日三服。5 v1 ^- E( C0 A+ `
当归散 治小儿夜啼者,脏寒而腹痛也,面青手冷,不吮乳是也,宜用此方。 甘草炙 桔梗 陈皮 当归各一钱
: c& ]( X$ g0 y" U, s/ Q 右为末,水煎半盏,时时少与服之。又有热痛,亦啼叫不止夜发,面赤唇焦,小便赤,与三黄丸,人参汤下。
1 s. N1 O4 b* C, l# l0 ]9 [ 小半夏汤 治黄疸,小便色不异,欲自利,腹满而喘者。不可除热,热去必哕。 半夏汤洗七次
" F* [# g0 V$ C) W/ d/ w! t% y$ M6 l 右銼散,每服三钱,水一盏,姜一片,煎七分,温服。
* g( e+ G0 ]; o, v6 K* S, s" a 消食丸 常服宽中快气,消乳食,正颜色。 缩砂炒 陈皮炒 三棱煨 蓬朮煨 神曲炒 麦芽炒 香附米泔浸一宿炒 枳壳 槟榔 乌梅各半两 丁香二钱半 右为末,面糊丸如菉豆大,食后紫苏汤下二十丸,或三十丸。) L2 O/ g5 Q7 V3 ]
小柴胡汤 治小儿伤寒潮热,少阳汗出,口渴温热,身热恶风,头痛项强,四肢烦疼,往来寒热,胁痛耳聋,呕哕痰实,中暑疟疾,并服之。 人参 甘草炙,各三钱 黄芩二钱 柴胡八钱 半夏汤泡七次焙干,二钱半 右銼散,每服二钱,水一盏。生姜三片,枣一枚,煎去滓温服,不拘时。王肯堂曰:愚按前方,若肝胆经风热,肝火瘰疬,寒热往来,日晡发热,潮热不欲饮食,或怒火,口苦耳聋,咳嗽或胁痛肚满,小便不利,或泄泻吐酸苦水,或肢体搐动,唇目抽搐,及乳母有前证,致儿为患者,并宜服之。
& z5 F" V) i- X* e3 F 葛根黄连黄芩汤 治太阳病桂枝证,反下之,利遂不止,脉促者,邪未解也,喘而汗出者。 葛根二两 黄芩 黄连各七钱五分 甘草五钱 右銼散,每服三钱,水一盏,煎七分,去滓加减服。喘甚,加葶藤子。0 R) f" Y) [; @' h
三黄丸 治小儿三焦积热,大渴引饮,眼目赤肿,口舌生疮,心膈烦躁,不美饮食,大小便秘濇,五脏实热,或下鲜血,疮疖热证。 黄连去芦 黄芩 大黄煨,各十两
2 D% Z8 z3 b" X% D" @( ^ 右为末,炼蜜丸桐子大,每服三十丸,熟水下。如脏俯壅实,加服丸数。小儿积热可服。
' a* `+ M# x* ~3 Z 竹叶汤 治小儿伤寒发渴,虚羸少气,气逆欲吐,四肢烦热。 石膏二两 半夏四钱 人参 甘草炙,各二钱 麦门冬六钱,去心 右銼散,每服二钱,水一盏,青竹叶、生姜各四片,粳米七十粒同煎。呕加生姜、竹叶。
# m, J1 D" W6 p7 y3 H* H8 w+ c 香薷饮 治夏月中暑,下咽即苏。
4 n- R, x9 M5 Z3 N8 [5 X 香薷一两 白扁豆炒 厚朴姜制,各半两 右銼散,每三钱,水一盏,生姜三片,煎服。一方,加黄连治泻痢。一方,加芎芷香苏散,治霍乱吐泻,暑月感冒伤暑之证。
" H( K; ~, W1 v5 {( E( k! g% R5 M 车前子散 治暑月伏热,霍乱吐泻。 白茯苓 猪苓 香薷 车前各等分 人参减半 右为末,每一钱用灯心汤调下。肚疼,加芍药;泻不止,加石莲肉。+ f$ F& ]. V3 e2 y( w3 M% h
黄连解毒汤 治大热烦躁,渴闷欲死,下咽即活。 黄连三钱 黄蘗五钱 栀子四个,劈 黄芩一两 右銼散,每服三钱,水一盏,煎六分,去滓温服。3 o. u/ m0 F# D- v7 C$ \7 {, T
玉露散 治嗞啀烦躁不安,颊赤咽干,身热头痛,兼中暑发渴,昏闷,小便不通。惊气入肾,梦中咬牙,加金珠散,薄荷汤调服。 寒水石 石膏各二两,水飞 甘草三钱 右为末,每服半钱,麦门冬汤下,汤使随意。加辰砂、金箔,名桃红散,亦治急惊。入栀子仁,名金莲散。加滑石半两,名玉真散。汤氏曰:前方治小儿秋夏伏暑,多有热,吐黄涎,头额温,五心热,小便赤少,或干呕无物,宜服香薷饮,又宜服玉露散,生姜汁和白汤调下。独用姜汁,一服而止。
: r0 r0 H ]) v# ]9 E/ ?- H 导赤散 治心惊内虚邪热。* U. ^0 ~: n8 [5 S) s
生地黄 甘草 木通各等分7 {5 g2 I& T7 d" r. x0 B- C
右(口父)咀,竹叶煎;加黄芩、赤芍药、羌活、灯心煎服。
0 [' s8 Y6 K7 L; e/ J- X$ U& Y 至宝丹 治精神恍惚,心躁生风。 M$ M; a6 v4 I3 @4 `9 `
生犀屑 玳瑁屑 琥珀研 朱砂细研水飞 雄黄细研水飞,各一两 金箔五十片,一半为衣 银箔五十片,研 片脑一分,研 麝香一钱,研 安息香一两半,为末,以无灰酒飞滤去沙石,约取一两,慢火熬膏 牛黄半两 右生犀、玳瑁,捣罗为细末,研入诸药令匀,将安息香膏以重汤煮凝成,和捣为剂,如干即入少熟蜜,盛不津器中,旋丸桐子大。二岁儿服二丸,人参汤化下。大小以意加减。又治大人卒中不语,中恶气,中诸物毒,中热暗风,产后血晕,死胎不下,并用童便少许,生姜自然汁三五滴同温过,化下五丸立效。; N7 F3 m% e, ?2 \2 N. n2 \
琥珀散 治烦躁不宁,消风豁痰。
+ D) c6 W, t% d+ I# Z A; T1 j 辰砂一钱半 琥珀 牛黄 僵蚕炒去丝嘴 南星水浸,夏三日,春秋五日,冬七日,牛胆中制佳 全蝎去毒 白附子 代赭石 天麻 乳香 蝉蜕各一钱 麝香五分 片脑一字 右为末,三岁半字,薄荷汤下。慢惊加附子。. D7 r% B& Q$ G+ s& z
解毒丸 治小儿五脏积热,毒气上攻,胸臆烦闷,咽喉肿痛,赤眼痈肿,头面发热,唇口干燥,两颊生疮,精神恍惚,心忪闷乱,坐卧不宁;及伤暑毒面赤身热,心烦躁而渴,饮食不下。 寒水石 石膏研,各八两 青黛
4 A- g9 j' a$ Q K# X" G) N 右研如粉,入青黛和匀,蒸饼七个,水调丸芡实大,每服一丸,食后新汲水化下,或细嚼生姜汤下亦可。中诸毒,井宜服;及小儿惊风潮热,痰涎壅塞,心胸烦躁,颊赤多渴,坐卧不稳。每三岁儿可服半粒,量大小加减。+ R: H- P k8 S2 O+ q
七物黄连汤 治夏月伤寒,四肢烦疼发热,其人喜烦,呕逆支满,剧如祸祟,寒热相搏,故令喜烦。 黄连 茯苓 芍药各七钱半 黄芩 甘草 干姜各一两 小麦三合 右剉散,白水煎。欲止泻,加枳实半两。
e8 q0 Y3 }7 [! v2 i 金箔镇心丸 治惊悸痰聚上脘,烦躁欠安。 朱砂一两 白茯苓 人参 甘草各半两 山药一两半 脑子一钱 牙硝钱半 麝五分 紫河车二钱半 黑豆煮 金箔十二帖 右为末,炼蜜丸,每两半作五十丸,以金箔为衣,每服一丸,薄荷汤下,含化亦可。卧时常服,安心镇神,袪邪热,凉咽膈,止惊啼。
- v: h, u8 F l; M+ `: v 梨浆饮子 治潮热、荣热、卫热、瘴气热,两日一发,三日一发;积热、脾热、痞热、胃热、癖热、疟热、邪热、寒热,脾疟、鬼疟夜发,单疟独热。 青蒿童便浸一日晒干 柴胡 人参 黄芩炒 前胡 秦艽 甘草炙,各等分 右(口父)咀,每服一岁半钱、二岁一钱,水一小盏,入生藕、生梨、薄荷、生地黄,同煎至半,去滓,通口空心食前服。+ w$ R" J' c0 y) T2 ~4 U3 O T5 \
大柴胡汤 治伤寒十余日,邪气结在里,往来寒热,大便秘濇,腹满胀痛,谵语,心中痞硬,饮食不下;或不大便五六日,绕脐刺痛,时发烦躁;及汗后如疟,日晚发热,兼脏腑实脉有力者,可服。 柴胡八钱 黄芩 赤芍药 枳实麸炒,各三钱 半夏汤泡七次,切片焙干,一钱半 右銼散,姜枣煎,加减服之。欲下,加大黄半两效。8 O! H M5 z8 d% X
大承气汤 治刚痓,胸满内实,口噤咬齿,大热发渴,大便闭濇。 大黄半两 芒硝半两 厚朴一两 枳实一两 右銼散,每服三钱,水一盏,煎六分,不拘时热服。
0 W1 B p2 f5 ^* A$ a 地骨皮散 治虚热,亦治伤寒壮热,余热。 知母 骨皮各一两炒 柴胡 生甘草 人参 茯苓各半两 半夏汤泡七次,切片晒焙,三钱 右(口父)咀,姜水煎服,每用三钱。《全婴方》加秦艽,名秦艽饮子。有惊热,加蝉退、天麻、黄芩。海藏曰:地骨皮散,即小柴胡汤加减法。自汗者地骨皮散,无汗者柴胡汤、三黄汤,仲景所用。钱氏改诸丸散加减,并出古法。; D/ `4 [8 f) u! ~* Z
犀角饮 治小儿骨蒸潮热,盗汗肌瘦。 犀角镑 鳖甲酥炙 柴胡 知母炒 地骨皮 胡黄连各一两 大黄 桃枝各半两 右(口父)咀,每三岁一钱,水一盏,煎三分,去滓温服。
& t7 G& G( S7 Q9 w 鳖甲亩 治小儿骨蒸,潮热盗汗,咳嗽多渴,心躁多惊,面黄消瘦。 鳖甲酥炙 地骨皮 秦艽 柴胡 枳壳麸炒 知母 当归各一两 右(口父)咀,三岁一钱,水半盏,桃柳枝各三寸,乌梅一个,煎三分,去滓服,无时。
) a; D1 e+ Y# A1 z# I 灵犀饮 治小儿骨蒸潮热,盗汗咳嗽,不食多渴,面黄肌瘦,腹急气粗等证;处热余热通用。 犀角镑 胡黄连各半两 茯苓去皮 人参 川芎 秦艽 生甘草 羌活 柴胡 桔梗 地骨皮各一两 右(口父)咀,三岁一钱,水半盏,乌梅、竹叶少许,煎服。9 b$ P: `, u5 P. M5 U2 c) n1 t
生犀饮 治小儿骨蒸肌瘦,颊赤口干,目晡潮热,夜有盗汗,五心烦热,四肢困倦,饮食虽多,不生肌肉;及大病瘥后,余毒不解;或伤寒病后,因食羊肉,体热不除。 地骨皮 秦艽 人参 犀角镑 大黄蒸 麦冬 枳壳 柴胡 白茯 赤芍 桑白皮 鳖甲酥炙黄,各一两 右銼,每服二钱,水一盏,入青蒿少许,煎温服,食后。小儿分为二服。《准绳》加黄芪、乌梅二味。1 t w: z ]4 l( G
青蒿散 治小儿室女,肌瘦潮热。
: \1 t% ~1 Q( [- { 青蒿三钱 生甘草一寸 乌梅一个,捣碎 小麦五十粒 右(口父)咀,河水一碗,煎至三分,去滓服。
4 G/ F* x, @( ]' o( O4 z2 U 柴胡散 治小儿骨蒸潮热,面黄瘦弱。 柴胡 地骨皮 甘草炙,各半两
% Y, T+ {. d2 P 右(口父)咀,水一盏,每用二钱,煎七分,去滓服,不拘时。% f* P V7 `* y$ i$ ]$ K
理中汤 治脾胃不和,中塞上冲,心腹(疒丂)痛,痰逆恶心呕吐,心下烦闷痞满,膈塞不通,饮食减少,短气羸困。温中逐水,止汗去湿。泄泻注下,水谷不分,腹中雷鸣。伤寒时气,里寒外热。霍乱呕吐泻利,手足厥冷。 人参 白朮 干姜炮,各等分 甘草炙,减半 右銼散,每服二钱,水一盏,姜三片,枣一枚同煎。腹痛加人参,渴减白朮;寒多加干姜、附子;吐甚,去白朮加生姜;泻多,还用朮;悸者加茯苓。四肢厥冷,下利转筋,方可加附子,为末蜜丸,名理中丸。治厥阴脏寒,蛔上入膈,吐出长虫,胃虚冷,故先服理中丸。或加茯苓、枳实。
0 `* | e" J7 q: c6 o 四君子汤 治荣卫气虚,脏腑怯弱,心腹胀满,全不思食,肠鸣泄泻,呕哕吐逆。 人参 茯苓 生甘草 白朮各等分
}: H5 e" ]! b6 ?4 B, C 右为末,每服二钱,水一盏,煎七分,通口服,不拘时。盐少许,白汤点服。温和脾胃,进益饮食,辟寒邪障雾气。
7 J% q# m# |; T$ O6 |* f% ]2 n 五苓散 治伤寒温热病,表里未解,头疼发热,口燥咽干,烦渴饮水,或水入即吐,或小便不利,汗出表解,烦渴不止;又治霍乱吐利,燥渴引饮。 泽泻二两半 猪苓 白朮 茯苓各一两半 肉桂一两 右为末,每服二钱,热汤调下,不拘时。多饮热汤,有汗出即愈。又治湿热在里,身发黄疸,浓煎茵陈汤下,食前服。疸病发渴,及申暑引饮,亦可用水调服。小儿加白朮末少许。如发虚,加绵黄芪、人参末少许服之。
1 U1 X3 j F. p 白虎汤 治伤寒大汗出,表证已解,心胸大烦,渴欲饮水;及吐或下后七八日,邪毒不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴舌上干燥而烦,欲饮数升者,宜服。又治夏月中暑毒,汗出恶寒,身热而渴。 知母三两 甘草炙,一两 石膏八两,另研 粳米三合 右(口父)咀,每服三钱,水一盏,煎六分,米熟为度,去滓温服。《圣惠方》加干葛。( j) c4 `! T4 p8 e6 X; z& }
柴苓散 治小儿腹中有伏热,温壮来去。 柴胡七钱半 麦门冬去心 人参 赤茯苓 甘草各半两 黄芩一两 右銼散,每服二钱,水一盏,入小麦一撮、竹叶三片,煎五分,去滓温服,量大小加减与之。0 y" F0 r3 Y r) ? t
二黄犀角散 治小儿身体温壮,心神不安,大腑秘热。 犀角屑 大黄酒浸蒸 钓藤 栀子 生甘草 黄芩各五分 右为末,每服五分,量大小加减,热汤调下。: ~ v. s! @9 X- d# g( c) d0 ?
牛黄散 治小儿温壮,身体常热不止,或寒热往来。 牛黄研 生甘草各五分 柴胡去苗 栀子炒 龙胆草 黄芩各二钱半 右为末,每服五分,以金银薄荷汤调下,无时。
, ~3 A; Z) u4 n. \ 黄龙汤 治伤寒身热不退,或寒热往来。 柴胡五钱 黄芩 生甘草各二钱 赤芍药三钱 右(口父)咀,每服二钱,姜一片,枣一枚。水一盏。煎至五分,去滓温服,无时。
, B9 m2 P! t A) | 牛黄膏 治小儿天吊惊风,手足搐搦,面唇红赤,咽喉痰响,浑身头额壮热,唤问不知,不醒人事,或只左手左脚偏搐,或只右手右脚偏搐,或只唇口眼鼻颤搐,此疾则多肚腹紧胀,热极则胸膈久积惊涎,忽被风邪所触,故作是候也。此患大忌不得针灸,若针灸乃误矣。凡中此疾,须辨认有前项形证,宜服此剂。 蝎尾四十九枚 巴豆去壳,一钱半,不去油 梅花片脑半字 辰砂研,二钱 麝香一字 郁金三钱,以皂角水煮过 牛黄少许 右六味为末,每遇小儿中前项证候,周岁半字,三四岁一字。仍观孩儿身体肥瘦,脏腑虚实。及病势轻重,则加药。用熟蜜水一二分调匀灌下,或薄荷汤亦可。服药后良久,压下痰涎,疏去风气,当宣泻两三行,其泻出如鸡子白,是应效。或胸膈痰涎壅盛痞满,服此药宜吐风痰,亦为美也。下药后,或吐或泻,手足搐搦稍定,喉咙不响,头额腹肚渐凉,眼目不翻,识得人事,面红赤色,但时时有少温壮惊潮风,热来未退,便续下保寿散三两服,金粉散一二服,早晨更可下。均气补虚,进乳哺,白朮散,一日早晨与一服。或服此数件药后,只觉得腹肚至夜微热,不进乳食,宜空心与进一服宽热散,微微通去腹中余热风涎。或有是疾,服药少退,忌两日不可见风。一方,加粉霜二钱,名朱砂膏。+ L* Y& _+ |& v: E$ l
羚羊角汤 治诸惊壮热。2 X& H# [3 C J
羚羊角屑 蝉蜕 茯神 麦门冬 柴胡 地骨皮各一钱 黄芩 甘草炒,各五分 右銼散,每服二钱,姜枣煎服。8 H' x# L( V! @
8 @5 D# d" v) r0 l' m 栀子仁渴 治阳毒伤寒壮热,百节疼痛,下后热不退者。 栀子仁 赤芍 大青 知母 柴胡各一两 甘草半两 杏仁去皮尖双仁者,麸炒微黄色 升麻 黄芩 石膏各二两 右銼散,每服三钱,水一盏,生姜三片,煎六分,去滓,不拘时温服。) a! E6 y- u9 Y1 q% W& T& L
大连翘汤 治疮疹壮热,小便不通,诸般疮疖,丹毒脐风。 连翘 瞿麦 荆芥 木通 赤芍药 当归 防风 柴胡 滑石 蝉蜕 甘草炙,各一钱 山栀子 黄芩各五分 右銼细,每服一钱,加紫草煎,温服。热甚加大黄。更详证加减为佳。
8 Q) W' g& Y+ v) g( U) i$ v 龙胆汤 治胎惊月内气盛发热。凡脐风撮口,壮热,皆可用。治婴儿出腹,血脉盛实,寒热温壮,四肢惊掣,发热大吐哯者。若已能进哺,中食实不消,壮热及变蒸不解,中客人鬼气,并诸惊癎方,悉主之。十岁以下小儿皆服之。小儿,龙胆汤第一。此是新出腹婴儿方,若日月长大者,以次依上为例。若必知客忤及有鬾气者,可加人参、当归,各如龙胆多少也。一百日儿加三铢,二百日儿加六铢,一岁加半两。 龙胆草 钓藤皮 柴胡 黄芩 桔梗 芍药 茯苓 生甘草各六钱 蜣螂二枚,去翅炙 大黄一两,煨 右(口父)咀,以水一升,煮取五合为剂也,服之如后节度。有药虚实宜足数合水也。儿生一日至七日,分合为三服;儿生八日至十五日,分一合半为三服。以渐加服,皆得下即止,勿再服也。《直指方》为末,每服一钱,北枣煎服。或加防风、麦门冬以导心热,黄芩减半,去蜣螂亦可。' n! R6 q% ]/ O* k3 O/ \
紫霜丸 治食积,亦是伤寒之药。治乳哺失节,宿滞不化,胃腹痞满,呕吐恶心,便利不调,乳食减少。又治伤寒温壮挟热实,大便酸气,食不消化;或已得汗,身热不止;或变蒸发热,多日不解;或因食而发癎,先寒后热,并宜服之。 代赭石火煅,用醋淬七次 赤石脂各一两 杏仁五十粒,去皮尖炒 巴豆三十粒,去皮膜油炒 右先将杏仁、巴豆,入乳钵内细研如膏,却入代赭石脂末,研和匀,以汤浸蒸饼,丸如粟米大。一岁儿,五丸米饮下;一二百日儿,三丸。亦要看肥瘦加减,微泻为度。大凡变蒸与伤寒调理同,此一药并治之。此仍是泻食积之剂,量虚实用。8 @) f0 l2 `3 d7 F8 y& Z, _& D
古今图书集成医部全录卷四百二十一 ~: K" I0 `3 ?# g1 j0 `
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升阳散火方 【《赵氏医贯》,下同】 因冬暖,小儿服之,升阳散火清滞。 山楂五分 黄芩四分 甘草 干葛 柴胡 陈皮各二分 黄连 芍药 防风 连翘 当归尾 蔓荆子各三分 右,水一锺,姜一片,煎六分,食远服。如饮食过伤,山楂倍用。% Y# v: ~( r; q, z, G
退内热方 治小儿内热,神不爽,胸高。 芍药酒炒 茯苓 麦门冬 白扁豆各五分 山药 当归各四分 甘草 贝母 干葛 陈皮各三分 桔梗 黄连各二分水一锺,姜一小片,煎六分,食远服。7 k' j, o$ p) Q4 U7 x F
栀子清肝散 【《证治准绳》,下同】 一名柴胡栀子散。治三焦及足少阳经风热发热,其内作痒生疮,或出水疼痛;或胸乳间作痛,寒热往来。 柴胡 栀子炒 牡丹皮各一钱 茯苓 川芎 芍药 当归 牛蒡子炒,各七分 甘草三分 右,水煎服。0 \0 S0 x9 M% @, I* ?( a ]
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柴胡清肝散 治肝胆三焦风热怒火,或乍寒乍热,往来寒热,发热,或头发疮毒等证。 柴胡 山栀炒,各一钱半 黄芩炒 人参 川芎各一钱 连翘 甘草各五分 桔梗八分 右,水煎服。( Z8 l! T! e6 @2 p
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柴胡饮子 解肌热、蒸热、积热,或汗后余热,脉洪实弦数,大便坚实。 黄芩七分 甘草四分 大黄八分 芍药七分 柴胡 人参各五分 当归一钱 右,每服一钱,姜水煎。' C2 b5 W/ p" F( O* [7 }4 b! i
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龙脑饮子 此泻脾经热,可代泻黄散。用治小儿蕴热,咽喉肿痛,赤眼口疮,心烦鼻衄,咽干多渴,睡卧不宁;及除痰热咳嗽,中暑烦躁,一切风壅。 甘草四两,炙 大栀子三两,炒 藿香叶半两 石膏一两 缩砂 瓜蒌各七钱半 右为末,每服一钱,蜜调水服,不拘时。治伤寒余毒,潮热虚汗,加竹叶煎服。
& p" |' V* p/ m1 L4 e5 F 滋肾丸 治肾热。2 `/ [, n5 e- x; e
黄蘗酒拌炒焦,三钱 知母二钱 肉桂五分 右为末,熟水丸桐子大,每服二十丸至三十丸,食前百沸汤下。/ O, _$ h( @ \2 Y1 Y0 W6 _. a
三解牛黄散 治实热潮热。! a% |/ ]$ j6 Q8 \8 X# b
白僵蚕 全蝎炙 防风 白附子 桔梗 川大黄 甘草炙 白茯苓 川黄芩 人参 川郁金皂角水煮 右各等分为末,每服半钱或一钱,薄荷蜜汤调。4 j! f& G+ N: a$ Y
牛黄凉膈散 治风壅痰实,蕴积不散,头痛面赤,心烦潮热,痰涎壅塞,咽膈不利,精神恍惚,睡卧不安,口干多渴,唇焦咽痛,颔颊赤肿,口舌生疮。 牛黄一两 甘草炙十两 寒水石 牙硝枯 石膏各二十两 紫石英飞 脑 麝各五两 胆星七两半 右末之,蜜丸,每两作三十丸,温薄荷人参汤,嚼一丸,食后服。常服半丸。治急惊,并薄荷水化。
* L' t$ W, I6 T- T+ O% O" A 当归补血汤 治肌热躁热,目赤面红,烦渴,昼夜不息,其脉洪大而虚,重按全无,此脉虚血虚也,若误服白虎汤必死,宜此主之。 黄芪三钱 当归一钱) L$ y+ B# x( K4 `+ P3 w+ d3 J* s
右,水煎服。( L8 L3 B1 p8 a9 q- E$ ]3 Y
" o2 D, s \! t8 A+ X 补中益气汤 治中气虚弱,体疲食少,或发热烦渴等证。 当归三分 人参 黄芪各八分 白朮 甘草 陈皮各五分 升麻 柴胡各二分 右,姜枣水煎,空心,午前服。
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: I1 Q2 U$ J4 C" s2 k# A 加味逍遥散 去牡丹皮、山栀,即逍遥散,治肝脾血虚等证。 当归 甘草炙 芍药酒炒 茯苓 白朮炒 柴胡各一钱 牡丹皮 山栀炒,各七分 右,水煎服。王肯堂曰:愚按前方,若乳母肝脾血虚,内热寒热,遍身痒痒,肢体作疼,头目昏重,怔忡颊赤,口燥咽干;或发热盗汗,食少不寐;或口舌生疮,耳内作痛,胸乳腹胀,小便不利,致儿为患,尤宜用之。又治妇人阴虚发热,儿饮其乳。以致患疮者。
$ W7 U- l5 s8 W- R 清解散 治感风发热,头疼鼻塞涕流及温壮,悉主之。 北参 防风 天麻 北前胡 茯苓 北梗 枳壳銼 甘草各二钱 细辛 柴胡各一钱半 川芎三钱 右末,每一钱,水一小盏,干薄荷三叶,略煎温和服。5 }( Q* e: C7 F) l
集验荆朮散 治小儿伤风伤寒,或疮或疹。此药无寒无热,疏风顺气,一切诸热证。 荆芥穗 赤芍药各一两 苍朮二两,泔制 甘草半两,炒 细末随大小一二钱。又名冲和散。伤风伤寒,壮热咳嗽,鼻塞声重,生姜葱白汤下;伤风潮热,或变蒸发热,薄荷汤下;风热伤肺,鼻涕气粗,紫苏汤下。暴卒急惊风热,宜急惊门疏风散;久病后急慢惊热,保婴全蝎散。发汗,去节麻黄汤调;盗汗自汗,牡蛎、浮麦汤调;丹毒风热,煎四顺饮调;眼暴赤热肿,煎羌活、黄芩、生地黄汤调;口舌腮项热肿生疮,煎防风、牛蒡子汤调;咽喉重舌,煎升麻、枳壳、大黄、防风、薄荷汤调。3 E( T1 m9 W0 e ~* o
人参羌活散 治伤寒发热,头痛身疼,或潮热烦渴,痰实咳嗽。 羌活 白独活 柴胡 川芎 人参 甘草炙 白茯苓 枳壳各一两 前胡 桔梗 地骨皮 天麻酒浸焙,各半两(口父)咀,每一钱,水半盏,姜一片,枣半个,薄荷一叶煎,温服无时。疮疹未发亦可服。
+ t E2 G, F% z5 j" \# E) w- y 羌活散 治伤风时气头痛发热,身体烦疼,痰壅咳嗽,失音鼻塞,声重,及解时行下痢赤白。 人参去芦 羌活 赤茯苓去皮 柴胡去芦 前胡去芦 川芎 独活 桔梗銼炒 枳壳 苍朮各如前制 甘草各一两 右銼,每服二钱,水一盏,姜二片,薄荷三叶,煎七分,无时热服。发散风邪,入葱白同煎。痢证,姜、仓米煎。: s ^, y9 H4 {( @( I
人参辛梗汤 治小儿伤风发热,鼻塞咳嗽,时行疮疹。 人参七分 细辛五分 桔梗 干葛 升麻 白朮 茯苓 柴胡各七分 薄荷 甘草各五分 每服,水一锺,姜三片,煎五分,不拘时服。
! F! Y- s# j A2 O 红绵散 治小儿四时感冒风寒,遍身发热,变蒸、诸惊、胎惊、丹毒等热,并皆治之;及急慢惊风,亦宜服之。 人参二钱五分 天麻洗 僵蚕炒 麻黄去节 全蝎去毒,各二钱 甘草炙 辰砂一钱五分,研 右为末,入朱砂和匀,再乳极细,每服半钱,用水半盏,煎数沸,入干胭脂少许,再煎一沸,不时温服。
4 h$ V S, z1 R/ i 大黄(石卜)硝汤 治小儿惊热涎风,前后不通。 川大黄蒸 生甘草 (石卜)硝各一两 右銼碎,每服二钱,水半盏,入蜜少许,煎至三分,不拘时服。
7 R$ x0 j+ v# @! L$ _ 五和汤 主宣利脏腑积热,调和荣卫。 当归酒洗 赤茯苓去皮,各半两 甘草炙 大黄 枳壳水浸,去穰銼,麦麸炒微黄,各七钱半 右(口父)咀,每二钱,水一盏,煎七分,无时温服。, Y' H! C6 S7 U: L8 ]2 p1 {) a
宽热饮 主伏热在里,风壅满气促昏闷,或脾胃停滞,日久饮食减少,面黄脉实,发热无时,并宜服之。 粉草七钱五分 元明粉二钱五分 大黄 枳壳去穰,各一两,銼片;巴豆十五拉,作两片去壳膜心同炒,枳壳见微黄色,去巴豆 右銼焙为末,临时入元明粉,乳钵内同药末杵匀,无时调服半钱至一钱,儿小止抄一字,并用姜蜜汤或薄荷汤。 x# E: t6 R" K3 P3 B$ `5 ~ S
七宝散 治小儿温壮伏热,伤寒烦躁,面赤气喘,夜热晓凉。此药凉心脏,消风热。 川大黄蒸 赤芍药 甘草炙 当归各二钱半 麻黄 白朮 荆芥穗各二钱 右为末,一岁一钱,水半盏,葱白一寸,薄荷一叶,煎至三分,不拘时温服。: ^8 R" m0 y- p. Q1 R
实脾散 治小儿余热不除。( Z7 L8 e- w1 e; t" l6 ]
川芎 茯苓 甘草 白朮& Y1 S* w/ `* P" |% W
右銼散,用水煎,食远服。( s8 J, O* X' N. T# F& n1 R
2 @ n8 ?, h0 d+ T. y 参苓白朮散 主脾胃虚弱,饮食不进,多困少气,中满痞噫,呕吐逆。此药不寒不热,性味和平,常服调脾悦色,顺正去邪。 人参 白茯苓 粉草 白朮土炒 白扁豆 山药去皮 桔梗銼炒 莲肉去心 缩砂仁 薏苡仁各一两 右銼焙为末,每服半钱至二钱,用枣汤空心调服,或温米汤亦可。
+ m, I- J8 i* Q- p3 Y% U6 W% d* \ 安神散 治吐泻诸病后,心虚烦闷,触物易惊,气郁生涎,涎与气搏,睡不得宁,预防变生他证。 人参 白茯苓 半夏制 甘草炙 陈皮去白 枳实制,各五钱 右銼,每服二钱,水一盏,姜两片,枣一枚,竹茹小团,煎七分,无时温服。有微热渴,入麦门冬去心同煎。$ h& a( j D! E( Y) K" L
简易凝神散 治小儿经汗下,热去复作,收敛胃气,清凉肌表,神效。 人参 白朮 白茯苓 山药炒,各一两 扁豆 粳米 知母 生地黄 甘草各半两 淡竹叶 地骨皮 麦门冬各一分 细末,每二钱,水小盏,姜二片,枣一枚煎,无时。# u9 O; k( f1 v9 S
地黄煎 治小儿壮热烦心,眠卧不安。 生地黄汁一升 白沙蜜 酥 麦门冬汁各三合 右,重汤煮至成膏,每服数匙。3 k! e1 C* Z0 C/ c4 \- c
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火府丹 治小儿壮热。
- d$ o' w- ~8 _' F9 \2 x$ {4 @ 生地黄 木通 甘草 黄芩, o- J- c9 E- `" E
右,水一锺煎服。
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金莲饮子 治小儿蕴积壮热,赤眼口疮,心烦躁闷,咽干多渴,潮热不止。 防风 炙甘草 连翘 柴胡 山栀各半两 右为末,每服二钱,用水六分,煎至三分,食后服。2 z$ n8 t) M' h5 n6 }' X
天竺黄散 治小儿惊风热。' X: T4 y9 }! |: G7 M. p) d2 Q; {
天竺黄研 郁金 山栀 白僵蚕炒去丝嘴 蝉壳去土 甘草各等分 右为末,一岁半钱,熟水薄荷汤皆可服,不拘时。6 `) ^4 m5 x# z& b( r
甘露散 治小儿惊热,通利小肠,去惊涎,清心腑,止烦渴,安神稳睡。加朱砂,名加朱甘露散。 寒水石 石膏各二两 生甘草末一两 右件为末和匀,量儿大小,或一钱、或半钱,热月冷服,寒月热服,用薄荷汤调、或灯心汤调。被惊心热不安卧,皆可服。小便不通快,麦门冬灯心汤。若惊热,入朱砂少许,不拘时服。一方,有赤茯苓一两。《苏沈方》用滑石,不是石膏。钱氏名玉露散,或服一字,或半钱,或一钱,食后温白汤调下。
+ P2 V1 B0 ]% P 辰砂金箔散 治小儿心膈邪热,神志不宁,惊惕烦渴,恍惚怔忡,夜卧不安,齿龂肿烂;及痰实咳嗽,咽膈不利。 辰砂 桔梗各二钱半 人参 白茯各一钱半 蛤粉四钱,(飞牙)硝一钱半 炙草一钱二分半 片脑一分半 金箔一片 右为末,一岁半钱,薄荷汤调,不拘时。百晬小儿,脏腑多热,睡卧不稳,大便不利,蜜汤调一字。0 s! z% K* I" G0 b5 z7 x
地骨皮饮 治小见骨蒸,潮热往来,心膈烦悸,及伤寒后气未解。 柴胡 地骨皮各二两知母 炙草 黄芩 鳖甲酢炙黄 人参各二钱半 赤茯苓五钱 右銼碎,一岁二钱,水六分,姜、梅各一片,煎三分,不拘时服。$ `- n7 Y6 Y% I9 q
柴胡散 治骨蒸疳气,五心烦热,日晡转盛,口干无味,渴多身瘦,胸满痰紧,小便黄色,食减神昏。 北柴胡 人参 当归酒洗 黄芩 赤芍药 甘草炙,各一两 大黄 桔梗銼炒 北五味 半夏各半两 右銼,每服二钱,水一盏,小乌梅一个,姜二片,煎七分,无时温服。
+ L8 h9 Z1 ~2 U 一粒金丹 治小儿五脏蕴热,胸膈烦闷,五心烦热。 人参 犀角 玳瑁 琥珀 防风各一钱 白茯苓 寒水石煅 甘草各二钱 龙脑 朱砂水飞,各半钱 右为细末,入麝半钱,用陈米糊丸芡实大,金箔二十五片为衣,麦门冬去心煎汤下。
4 J/ _, S a$ c; S$ z& m/ r/ y* ? 绛雪丹 治小儿烦热。 B. E5 J0 _$ S
芒硝 朱砂各一两' e8 j- S; X9 e6 W# e5 g6 [
右为末,饭丸芡实大,三岁一丸,砂糖水化下。, D8 y# Q5 Z4 a: W$ J7 W
地黄煎丸 治小儿风壅,上膈烦热,鼻衄口疮,咽喉肿痛,口舌生疮;或血热,五七常热,多渴饮水。 生地黄 熟地黄各一两 薄荷叶一两一钱 甘草炙 山栀仁 黑参各七钱半 片脑半钱 右为丸,炼蜜丸如芡实大,每服一丸,白汤磨化,乳后服。9 Q. A/ D: I+ Z
钱氏秦艽散 治潮热减食蒸瘦。0 V) I/ Y' x( X* n
秦艽切焙 炙草各一两 薄荷叶切焙,半两 右为粗末,每服二钱,水一锺,煎八分,食后温服。
" w4 k8 {, R2 ~7 v" m! _ 人参芎归散 治小儿虚劳,内热潮热,或遍身疮。 北参 当归 远志浸取肉,姜制焙 北前胡 柴胡 地骨皮 防风 北桔梗 枳壳制 半夏曲各一钱五分 川芎 赤芍药 茯苓 麦门冬去心,各二钱 甘草三钱,焙 右銼细,每服二钱,水小盏,姜三片。紫苏叶三四叶。发疮者兼服猪肚黄连丸。别作小丸,不惟治疮治渴,其发热而胀者,可与服二十丸。
$ O: p) C: H; n( P, c 十味人参散 治潮热,身体倦怠。
5 K- G: x7 m) n6 z. Q5 E8 W 柴胡 甘草 人参 茯苓 半夏 白朮 当归 芍药 葛根 黄芩 右(口父)咀,水一锺,姜二片,煎服。
, u5 n4 y! ~. N8 I5 c3 p( z; x/ r 曾氏百解散 主和解百病,虚慢阴证不宜。 干葛二两半 升麻 赤芍各二两 黄芩一两 麻黄制,七钱半 薄桂二钱五分 甘草一两五钱 右碎,每服二钱,水一盏,姜二片,葱一根,煎七分,无时温服。有风热盛,加薄荷同煎。
! f7 t8 A- Q+ Z. @7 a) m- ^ 当归散 顺调气血,和解表里,爽利心腹,疏理百病;及治温热停积自痢,烦躁不宁。 当归酒洗 赤芍各二两 甘草半生半炙,一两 大黄半生半炮,一两二钱 川芎 麻黄各半两 右碎,每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分,无时温服。
' N9 P/ \9 ]& X. G w 三解散 一名宁心汤。主上焦蕴热,伤风面红目赤,狂躁气急,饮水,惊啼烦闷,丹毒口疮,痰嗽搐掣。 人参 防风 天麻 茯神 郁金如无,山栀代 白附子 大黄各二钱半 赤芍药 黄芩 僵蚕各五钱 全蝎十五尾,去尖毒 枳壳二钱 粉草六钱 右碎焙为末,每服半钱至一钱,用温薄荷汤无时调下,或灯心汤。, `5 {- y7 P4 f& q, h9 \+ a% L
龙胆丸 治小儿食后发热,夜则凉,此血热证;疳热皆可治。 宣黄连去毛 赤芍药各半两 龙胆草去苗 青皮去穰,各二钱半 槟榔一大个 麝香少许 右为末,猪胆汁少入面糊为丸萝葡子大,每三二十丸,米饮空心服。
3 o1 I) t: w- O% V+ U! g 六合汤 治小儿血热,每日巳午间发热,遇夜则凉。 当归 大黄 川芎 熟地黄% r% }2 S) j1 m- l+ O' G
右为末,三岁水半盏,煎至三分,无时服。9 F- r, { [" N3 h; w
金星丸 治风热结聚,喉内痰鸣,喘粗咳嗽,面红腮肿,咽膈壅塞,发热,狂躁,多渴。 川郁金末 雄黄另研,各一分 腻粉半分 巴豆七枚,去油 右为末,米酢糊丸麻子,薄荷腊茶下。' M; `0 `, h G. b; H
四物二连汤 治血虚劳,五心烦热,昼则明了,夜则发热,胁肋并一身尽热,日晡肌热。 当归 生地黄 白芍药 川芎 川黄连 胡黄连各等分 右,水煎服。
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: ^1 e$ i5 X, U) l5 @ 红绵散
& N: o/ \; A. U9 c! J: A 白僵蚕炒 天南星切薄片,油浸黄,各二两 苏木节另研,二两半 天麻生用,一两 右为末,每服一钱,水一小盏,入红绵少许,同煎至六分温服。凡小儿风热,头目不清,并宜服之。若伤寒有表证发热者,每服入去节麻黄末五分;有里热心燥渴者,入滑石末半钱,同煎服之。4 z* `" s; n$ U" Q. p
六神散- W! M# Y2 V2 R# Q+ ^
人参 白茯苓 干山药 白朮 白扁豆 甘草炙,各等分 右为末,每服一大钱,水一小盏,枣一枚,姜二片,同煎至五分服。治胃冷加附子,治风证加天麻,治痢加罂粟壳。
- w) f3 ]* | n7 I/ J1 F 银白散
2 X7 U z" w/ F$ H- k) i7 K 干山药 白朮 白茯苓各半两 人参 白扁豆 知母 炙草 升麻各等分 右为末,每服一大钱,水一小盏,枣一枚,姜二片,同煎温服,不拘时。. _! i, A, b2 y6 o4 A# I; u
桃枝丸 疏取积热及结胸。又名桃符丸。 巴霜 大黄 黄蘗各一钱 轻粉 硇砂各半钱 右细末,面糊丸粟米大,煎桃枝汤下。一岁儿五七丸,五七岁二三十丸,未晬儿二三丸,临卧服。
. `+ H$ `( _% ^& s# T5 o 栀豉饮子 治小儿蓄热在中,身热狂躁,昏迷不食。 栀子仁七枚 豆豉半两1 U5 y/ v8 F+ V4 w$ t; N: o( Z
右用水三盏,煎至二盏,看多少,服之,无时。或吐,不吐亦效。
6 L/ ~) O! U, i- m' s" I$ v 栀子汤 治小儿积热心脏,小便赤肿,口内生疮。 栀子仁 木通 当归尾 白芷各二钱 防风 甘草各一钱 右为细末,麦门冬煎汤送下。: }( [1 M9 T- {/ h7 ~( l; _
- E7 M* ~. A" @ 益元散 解暑毒,利小便,理烦渴,除惊悸。 滑石六两 粉草一两,细銼3 v0 [+ K- s5 r5 T( ]& [0 r
右二味,或晒或焙,研为细末,每服一钱至二钱,温水无时调服,凉水亦可。! W0 F7 k/ \, a
万安饮 推陈致新,除邪辅正,和益脾胃,宣通气血,调顺饮食,疏解风寒,宁心化痰,去烦理热,不拘证在表里,并宜可投。常服,百病不生。真元益固,补养诸虚,亦有奇验。此与《宣明论》当归饮相类不远,治法最多,其药品之外,惟加枳壳、半夏。 人参去芦 当归酒洗 大黄生用 柴胡去芦 枳壳去瓤炒 半夏泡制 芍药洗净 黄芩 防风去芦 甘草各一两 滑石末六两 右銼,除滑石末,临入和匀,每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分,无时温服;或加枣一枚同煎。
: p! v: F0 z. _& y+ T+ i 调胃散 桃枝丸取积热后服之。0 ^0 w6 Z3 O, N; ?& h2 u
人参三钱 白朮二钱半 甘草炙 藿香 罂粟子各一钱 白附子制,半分 白茯苓 丁香各半钱 右为末,紫苏汤下半钱或一钱。
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橘皮汤
Z0 o8 w: p" v+ s* T7 J 橘皮去白,一两半 炙甘草 竹茹各半两 人参二钱五分 右,每服五钱,姜水煎,食前服。
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酸枣仁汤9 ]5 u* D6 z0 x- Y- A! E
酸枣仁去壳取白 炙甘草 生地黄 栀子仁 麦门冬 人参 当归身各等分 右銼细,加灯心,水一盏,煎七分,去滓温服,不拘时。
% W0 ]+ A* w% K' Y. w' T 清暑益气汤 治暑邪干卫,身热自汗。 黄芪 苍朮泔浸去皮,各一钱 升麻七分 白朮 陈皮炒 神曲炒 泽泻各五分 甘草 黄蘗酒浸炒 当归身 麦门冬去心 青皮炒 葛根各三分 五味子九粒,杵 右,水煎服。
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清燥汤 治小儿自汗,或因热伤元气,大小便秘濇。 黄芪炒 苍朮各五分 白朮 陈皮 泽泻 人参 白茯苓 升麻 麦门冬去心 当归身 生地黄 神曲炒 猪苓黄蘗酒拌炒,各三分 五味子五粒,杵 黄连炒 甘草炙,各二分 右,姜一片,水一锺,煎服。2 |: T$ B2 u+ L- E2 i
( p- @( C; z, A4 p, O% v. K- L 加减泻黄散 此药退脾土,复肾水,降心火。 黄连 茵陈各五分 黄蘗 黄芩 山栀 茯苓各三分 泽泻二分 右(口父)咀,都作一服,水一盏,煎至六分,去滓稍热服,食后。一服减半,待五日再服而良愈。经云:土位之主,其泻以苦。又云:脾苦湿,急食苦以燥之。故用黄连、茵陈之苦寒,除湿热为君。肾欲坚,急食苦以坚之,所以黄蘗之苦辛寒强筋骨为臣。湿热成烦,以苦泻之,故以黄芩、山栀子之苦寒,止烦满为佐。湿淫于内,以淡泄之,故以茯苓、泽泻之甘淡利小便,导湿为使也。* Y" z6 a/ Y w" {/ N' {/ a
张涣芦根汤 治黄病。
# Y5 N* E0 U! s1 m% U. D 芦根一两 茵陈 山栀 黄芩 甘草各半两 右件捣罗为细末,每服一钱,水八分,入薄荷三叶,煎至五分,去滓放温服。
' n S* J# c% |. G# q' ` 子苓散 治黄病。
- t; r3 E- f- N0 x: F 黄芩 瓜蒌根 茯神去木,各一两 甘草 胡黄连各半两 右件为细末,每服一钱,水八分,煎五分,去滓温服。
0 I: }2 {/ N7 k 茵陈汤 治小儿发黄等病,身如橘色。 山茵陈 山栀子仁各一两 川大黄 川芒硝 木通 寒水石各半两 右,煎服法同前。2 C8 C* l6 d4 A2 N/ h4 X
) [1 E6 P0 i- m! k9 c( C& Z+ b 双连丹 治疸病。
3 [1 {: Q) K; i. U 川黄连去须 胡黄连各一两$ M+ g; w9 t" b' m3 x+ F! q
右件捣罗为细末,用黄瓜一枚去穰,留一小盖子,入二药末后,以盖子盖定,用面裹,慢火烧令面焦,去面捣熟,如菉豆大,每服七粒至十粒,温水下。量儿大小,以意加减。! i; E4 o* A- L: \
当归丸 治小儿冷热不调,大便青黄,心腹多痛,或腹中气满,或时呕逆,不欲饮食。加枳壳尤妙。亦治阴黄。 当归 白芍药 人参 川芎各三钱 炙甘草 白朮各半两 右为末,水煮面糊为丸如麻子大,三岁儿每服十丸,粥饮下,日三服,量儿大小加减。冷甚,加陈皮。8 x& [/ L* S, P0 I; j
茯苓渗湿汤 治小儿黄疸寒热,呕吐而渴欲饮水,身体面目俱黄,小便不利,不得安卧,不思饮食。 茯苓五分 泽泻三分 茵陈六分 猪苓 山栀 黄连 防己 白朮 苍朮 陈皮 青皮 枳壳 黄芩各二钱 右(口父)咀,水煎,徐徐温服。+ ~4 J5 v0 c2 \( W8 i
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丹溪棱朮散 治小儿吐泻黄疸。' b( j8 ?1 [; T4 I2 ]
三棱 蓬朮 青皮 陈皮 神曲 麦芽 黄连 甘草 白朮 茯苓各等分 右为末,温熟水调服。若伤乳食吐泻,加山楂;时气吐泻,加滑石;发热,加薄荷。* ~+ x5 V: i2 b
搐鼻瓜蒂散 治小儿忽发心满坚硬,脚手心热,变为黄疸,不急治则杀人。 瓜蒂七枚 赤小豆七粒 秫米七粒
+ W. l- B7 w" V 右为末,用一字吹两鼻内,令黄水出;余未尽,水调服之,得吐出黄水即愈。 又
1 n8 e7 F: A6 q. Y1 u 瓜蒂一两 赤小豆四两
2 y; }+ q% x, S3 P, p0 e3 d* J2 O 右为末,每一钱,温汤调服,服后即卧,当吐清黄汁为效。虚者不宜服。
; y) M: P' f+ V9 B; g 秦王九疸散 兼治大人小儿。
2 t* n" U# G' J2 c3 E 胃痘,食多喜饮,栀子仁主之。心疸,烦躁心中热,茜根主之。肾疸,唇干,熬亭苈子主之。脾疸,尿赤出少,惕惕恐,瓜蒌主之。膏疸,饮水尿多,秦椒、瓜蒂主之。膏一作肺。舌疸,渴而数便,锺乳主之。肉疸,小便白,凝水石主之。髓疸,目深,多嗜卧,牡蛎、泽泻主之。肝疸,胃热饮多水激肝,白朮主之。右一十一味等分,随病所在加半,捣筛为散,饮服五分匕,日三;稍稍加至方寸匕。儿小者量与之。+ J7 q% `0 O2 e7 F
黄黑等疸方 [黄黑等疸方 原作千金翼方,据《千金翼》卷十八改。 ]【《千金翼方》】 治大人小儿黄黑等疸。 当归三两 桂心六两 干枣十七枚,去核 麦门冬一升,去心 生大黄一两 茵陈 黄芩 黄芪一本无 干姜 茯苓 芍药 黄连 石膏碎 人参 甘草炙,各二两 右十五味(口父)咀,以水一斗,煮取三升半,分四服。小儿减服。* Q* g7 R3 V3 I2 L% i
赤苓散 主黑疸,身皮大便皆黑。通治大人小儿。 赤小豆三十枚 茯苓 女萎各六铢 雄黄一铢 瓜丁四铢 甘草炙,二铢 右六味,以水三升,煮豆、茯苓,取八合;捣四味为散,和半钱匕服之,须臾当吐,吐则愈。亦主一切黄。小儿服半字匕。& W& T, Q$ Q3 x- i2 y
犀角圆 【《卫生总微》,下同】 治小儿积热痰实,三焦蕴毒;及风热面赤,大小便秘濇。 生犀末一分 人参 枳实 槟榔各半两 大黄酒浸切片,以巴豆一百个去皮,贴在大黄上,纸裹饭上蒸三次,切碎炒黄焦,去巴豆,只用大黄 黄连去须,各一两 右为细末,炼蜜和圆如麻子大,每服一二十圆,临卧熟水下。未利,加圆数疏导,极稳。- t4 M1 S* q! Y( v
胜金散 治小儿潮热温壮。
`* Y6 n; k9 c$ o! \% L/ Q 雄黄一钱,水飞 白附子半钱 甘草半两,炙 芍药半两,水煮十沸晒干 天南星半两,泡 荆芥穗一分 右为末,每服半钱,水一小盏,入薄荷三叶,煎至五分,去滓,温服无时。
! P- i( i2 N# t, e5 I" `( y 金花散 治小儿潮热发躁。
9 \$ U3 q: C' Q U0 }: N 川大黄一两 秦艽半两
+ @7 x, t6 T2 F' K 右为末,每服一字或半钱,水一小盏,入青蒿三两叶,葱白二寸,同煎至五分,去滓温服。若变骨蒸劳气,用童子小便浸青蒿、葱白煎药。
. |* ]+ t3 j2 i$ T 凉肌圆 治小儿温壮,身热脸赤,烦渴躁闷。 龙胆草二两 元参一两 当归洗净,一两 右为细末,炼蜜和圆菉豆大,每服二十圆,竹叶汤下,儿大增之,无时。
- U7 [% p5 q' [+ n- U# v7 T 牛黄膏 治小儿温壮风热。
4 }) R; ~! \: W* B; A 寒水石四两,煅雄黄水飞 牙硝各一两 山栀一钱半 炙草一分 铅白霜半两 右为细末,入麝香少许,炼蜜和,旋取皂子许,薄荷水化下,乳食后。+ R5 V$ Q# S. A5 d* ~
克效散 治小儿温壮风热,睡卧不稳,咳嗽喘急。 薄荷二两 白僵蚕炒去丝嘴 元朗索各半两 右为末,每服半钱,或一钱,蜜汤调下,无时。. K( Z+ p+ ?2 w, G
镇心丹 治小儿风热惊热,眠睡不安。 铁粉一分 蛇黄一两 代赭石俱煅醋淬七次 马屁勃各半两 麝香一分,别研 右为细末,炼蜜入糊,圆如小豆大,每服一粒,磨剪刀环水化下,食后。亦治惊癎发搐。
! c5 {$ b* A x4 J! r 梨汁粥 治小儿风热昏塞,躁闷不食。 鹅梨三枚
8 q. |, `7 E0 r/ n, [) r* A3 l* n 右切碎,以水二升,煮取汁一升,去滓,入梗米一台,煮粥食之。
. T* e, ^% U1 g4 V4 ^ 龙齿散 治小儿惊热如火;亦治温壮。 龙齿9 J" I" P; N9 r; n1 ^/ M; e
右为末,调服,或以烂龙角研浓汁,服一二合。; Y' _6 q S" N- q: O5 U3 W$ d$ @
人参牛皮散
' k% }# K# h1 t% r 人参 牛黄+ A+ z8 `7 p0 |+ @9 H
右等分为末,以薄荷水调下,最佳。
5 m' S6 G( d% c7 W) {2 r# L 竹沥汤
1 `9 Q8 _7 z- g1 j& } 竹沥二合
2 X" f; G% f4 W1 E 右温之,分三四服。无即刮竹茹,以酢煎温服。$ \- l9 q# _0 m$ |) P' P( q
青金丹 治小儿积热啼叫,三焦壅滞。 青黛四两 生甘草二两 蝉壳去足,一两 麝香一钱,研 辰砂一分,研,水飞 牛黄研 脑子各三铢 龙齿末 天竺黄各半两 右为细末,以饴糖和圆鸡头大,每一粒分四服,温水化下,无时。* i' I1 V0 J# K( S) g
四顺饮子 治小儿诸热。4 x2 J% g$ L0 ^2 \! Q( r- o
地骨皮去骨 防风去芦并桠枝 山栀仁 连翘各等分 右为细末,每用一钱或二钱,水一小盏,入灯心、竹叶少许,煎至五分,放冷服,无时。+ w8 Y) U- ?8 C4 q5 t% a4 i
甘露散 治小儿诸热。
' `" }" _) w; I 薄荷叶一两 大黄 甘草各半两 牙硝 芎藭 雄黄水飞,各一分 右为末,每服半钱,蜜水调下,无时。! a- @7 C" f/ Y5 W% m& c% G% X( W
牛黄散 治小儿诸热烦躁。8 D0 T7 h- p$ Z. E& J3 a
郁金大者湿纸裹,慢火煨熟; @' O+ X5 e8 B) X* F% z
右为末,入牛黄少许,冷水调下,大者一钱,小者半钱,无时。
! h8 k5 }3 G. [. z% x 鸡卵蜜/ W% M$ ~9 E9 w
鸡卵一枚
; H4 a$ P; s' ~# T: E1 P 右,和白蜜服之。
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除热汤 小儿立夏后有病,身热者,慎勿妄为吐下,但以此浴之。 白芷根苗各等分
' J( {3 r% K% `; m; F9 y7 j; t 右为粗散,用清浆水煎,更入盐少许,以浴儿,浴毕,用粉粉之。 又) h2 W# ^. w2 ~- h
白芷 苦参 秦皮
4 k$ k; i3 I+ V+ B* K3 `4 f 右煎汤;或无众药,但得一味煮汤皆可。 又5 I. f1 t2 y, W. Q9 C; s
楮叶一升
6 q# F! [1 U4 |, k+ E: p 右用水七升,煎至五升,通温暖用之澡浴。0 r5 d( b$ d& Y/ y/ N/ M
凉肌粉3 f. I; m1 v9 @
白芷 枫叶 槁本 苦参 黄连
* g/ U+ G/ g: ^% D: F 右等分为细末,每用三钱,以蛤粉三大块同研匀细,入生绢袋子,每浴了以扑身,遍令匀。亦治夏月伏暍,遍身生赤疿子,用之极妙。
1 t; k4 I/ y/ ` 猪胆圆 治小儿血热,早食后发热,至晚则凉。 胡黄连 宣黄连去须,各半两 赤芍药一两 右为细末,以豮猪胆汁和成剂,却入在胆皮中,悬铫上,用浆水煮,勿令浆水入,煮熟取出,圆如菉豆大,每服三十圆,米饮汤下,食后临卧,日三。有生瘰疬一证,亦早食后身热颇相似,但以鼻衄泄泻,宜审辨之。
- c: h7 ]$ h( L& [ 升麻葛根汤 治小儿温壮惊风,及伤寒身体发热,或作疮疥,身热未辨之间,并宜服此。 干葛细銼 升麻 芍药 甘草炙,各等分 右为粗末,每服二钱,水一小盏,煎至五分,去滓温服,无时。
* h0 \4 a, L6 H+ b* w% J 桔梗汤 治小儿风热温壮,或伤寒时气,疮疹未发,并宜服之;仍兼小黑膏服尤善。 桔梗 细辛 人参 瓜蒌根 白朮 甘草 川芎 白茯苓各等分 右为末,每服二钱,水一盏,入生姜三片,薄荷三叶,同煎至七分。三岁以下儿,作四服,无时。- k$ \# G1 p2 W4 |# m3 I# M# l
小黑膏$ R2 \( [/ x' t/ Q/ p3 u9 a
川乌 南星各一枚,大者
, e; ^% z7 m7 \, n5 C* T8 Z 右入一小瓶子内,用湿纸密搭封口,慢火烧之。候火灭取出,削出中心所存白处,如皂子大用之,须烧数枚,择中度者,方用为末,次入薄荷、元参末各五钱匕,研匀,炼蜜和成剂,每用旋剥豆许圆之,葱白汤下,频频服。若筋脉或缓或急,加乳香,同葱白汤下之。. k j' Y+ B% ^! \
脑子圆 治小儿发热极甚,因伏留心经,昏迷不醒,或误服热药,蓄热所致,用之神效。 生梅花脑子半字或一字: T4 \% s8 i8 \- [: |# n
右取新杀猪心中血一两滴,同研作一圆,新汲水少许化下,大良。未醒即再服一粒。5 ^0 i" |1 x/ G1 k4 t
薄荷散 治小儿风热温壮,及伤寒伤风,痘疹未辨之间,皆可服之。 薄荷叶 藿香叶去土 荆芥穗 甘松去土白芷 防风去芦,并桠枝 川芎 桔梗去芦 白僵蚕去丝嘴 甘草炙 槁本去土,各一两 细辛去苗,半两 右为末,每服一钱,茶调温服。亦治大人风气不顺,头面风等疾,大能清利头目,止昏眩,聪明耳目。* G) J6 x1 T' s" x& _' G- k
单方
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小儿寒热及热气中人:用猪后蹄甲烧灰,乳汁调服一撮,日二服。 【《千金方》,下同】
, E$ Z3 q7 s O9 {1 N$ T# h 治小儿伤寒发黄:捣土瓜根汁三合服之。 又:捣韭根汁澄清,取大豆许滴儿鼻中,即出黄水,立瘥。 又:捣青麦汁服之。
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0 X7 G- s! @2 m, K; o/ g" ^) B1 G 小儿出汗有热:雷丸四两,粉半斤,为末扑之。0 N: [8 {* E+ r9 J
小儿热痛,口噤体热:青竹茹三两,酢二升,煎一升,服一合。 【《子母秘录》】" y8 x. E! ]% ]8 n) @
小儿发热,不拘风寒饮食,时行痘疹,并宜用之。以葱涎入香油内,手指蘸油,摩擦小儿五心头面顶背诸处,最能解毒凉肌。【《直指方》】
' `5 A' h9 c& r. V 小儿阳明经风热湿气相搏,阴茎无故肿或痛缩,宜宽此一经自愈。广木香、枳壳麸炒二钱半,炙甘草二钱,水煎服。【《曾氏小儿方》】- b* u3 V2 c! j+ M5 y
小儿潮热往来,盗汗:用南番胡黄连、柴胡等分为末,炼蜜丸芡子大。每服一丸至五丸,安器中,以酒少许化开,更入水五分,重汤煮二三十沸和滓服。【《孙兆秘宝方》】
7 a9 i4 _1 y, F9 J" H- {; U/ o& | 小儿热渴久不止:葛根半两,水煎服。 【《圣惠方》,下同】
3 P" o9 J# o; F% g; Q! q5 i. _ 小儿天行壮热头痛:木香六分,白檀香为末,清水和服,仍温水调涂顖顶,取瘥。4 _) @1 x8 {7 A) |- U
小见骨蒸,体瘦心烦:天灵盖酥炙黄连等分研末,每服半钱,米饮下,日二服。5 z3 X0 P) M$ k' P7 q
小儿热病壮热头痛:用瓜蒌根末,乳汁调服半钱。
0 A% f) F, X( |! Q0 m 小儿头热,鼻塞不通:湿地龙粪捻饼,贴顖上,日数易之。
. `6 Z# b2 ~! f& s$ W 小儿身热:苦参煎汤浴之,良。 【《外台秘要》,下同】
! c# Q& P' R1 o* n1 M8 s: @6 t- y 小儿蒸热,脾虚羸瘦,不能饮食:用白朮、白茯苓、白芍药各一两,甘草半两为散,姜枣煎服。
, x. J0 Y( Y# u 小儿五心烦热:胡黄连末,米饮服一钱。 【《易简方》】
5 K/ Z0 i9 x) k( \ 小儿心经实热:泻心汤。用黄连三钱半,水一盏,煎半盏,食远温服。 【《和剂局方》】6 l/ U# N: Y( w! C% `3 n
小儿发黄,皮肉面目皆黄:用生瓜蒌根捣取汁二合,蜜二大匙和匀,暖服,日一服。 【《广利方》】 I: p5 r5 j; U' k9 r; y
小儿疳热肚胀,潮热发焦:不可用大黄、黄芩伤胃之药,恐生别证;以胡黄连五钱、灵脂一两为末,雄猪胆汁和丸菉豆大,米饮服,每服一二十丸。【《全幼心鉴》】' P+ i& V0 s: i# d3 K
小儿五心烦热,渴欲饮水者:煮黑豆与食之,安。 【《古今医统》】
8 d3 V0 {% T6 O# t0 }7 h' _ 小儿夏月伤暑:用赤茯苓、猪苓、泽泻、炒扁豆、姜制厚朴、香茹各三分,用生姜一片煎。如有吐,加藿香。【《穷乡便方》】+ H. s; U+ ^6 @) H* S" U
小儿渴疾:桑叶不拘多少,遂片染生蜜,绵系蒂上,阴干细切,煎汁,日饮代茶。 【《胜金方》】
7 z/ x: P. U3 S3 t 小儿热渴:莲实二十枚,炒浮萍二钱半,生姜少许,水煎分三服。 【《圣济总录》,下同】
# b' G, S+ E( }; E" t 小儿身热汗出拘急,因中风起:丹参半两,鼠屎三十枚为末,每服三钱,浆水下。
, [- I% Y1 o& i8 e" [+ W- L' b6 T/ c 小儿热病,壮热烦渴头痛:生地黄汁三合,蜜半合和匀,时时与服。 【《普济方》,下同】7 b& i! y0 k+ y9 H
小儿挟风,蕴热体热:太阴元精石一两,石膏七钱半,龙胆半两为末,每服半钱,新汲水下。
; E1 A: w/ q: e: S5 R/ C 小儿身热:石膏一两、青黛一钱为末,糕糊九龙眼大,每服一丸,灯心汤化下。
0 A3 E! H6 B5 ~ 小儿脑热,尝欲闭目:大黄一分,水三合,浸一夜,一岁儿服半合;余者涂顶上,干即再上。【《至宝方》,下同】
% w( s1 m+ S! E$ _+ i% A3 d 小儿狂语,夜后便发:竹沥,夜服二合。7 @9 {; a* k ^+ f' v. f! a9 |" x
小儿多热:熟汤研郁李仁如杏酪,一日服二合。
5 e" f7 K w& l9 [ 小儿黄疸:胡黄连、川黄连各一两为末,用黄瓜一个,去瓤留盖,入药在内,合定面裹煨熟,去面捣丸菉豆大,每量大小,温水下。【《总微论》,下同】
; ? ~. d: N/ ] 小儿躁渴:粉霜一字,大儿半钱,莲花汤调下;冬月用莲肉。1 k" B0 o; g1 ~4 b$ f' n
小儿积热毛焦,睡语欲发惊者:牛黄六分,朱砂五钱,同研,以犀角磨汁调服一钱。
' ^ z' h; v, Q. n2 u 针灸! C' I( d* ~/ Y' q. m
( B3 X( K; w4 |. V H6 I$ w 《古今医统》曰:小儿饮水不歇,面目黄者,灸阳刚二穴各一壮,在十四椎下两傍各开一寸陷中。, h7 @3 l) H6 U- O0 d
医案
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《钱氏直诀》曰:朱监簿子五岁,忽发热。医曰:此心热也。腮赤而唇红,烦躁引饮。遂用牛黄丸三服,以一物泻心汤下之。来日不愈,反如无力而不能食;又下之,便利黄沫。钱曰:心经虚而有留热在内,必被寒药下之致此,虚劳之病也。宜先用白朮散,生胃中津海我陨⒅沃V煸唬捍蟊泓S沫如何?曰:胃气正,即泻自止,虚热也。朱曰:医用泻心汤如何?钱曰:泻心汤者,黄连一吻耳。黄连性寒,多服则利,能寒脾胃也。坐久众医至,皆曰实热。钱曰:虚热。若实热,何以泻心汤下之不安?又加面黄颊赤,五心烦躁,不食而引饮。医曰:既虚热,何大便黄沫?钱笑曰:便黄沫者,服泻心汤故也。钱与胡黄连丸治愈。
L" s/ b* `+ X* Y* Y9 k 郑人齐郎中者,家好收药散施。其子忽脏热,齐自取青金膏三服,并一服饵之。服毕至三更,泻五行,其子困睡。齐言子睡多惊,又与青金膏一服,又泻三行,加口干身热;齐言尚有微热未尽;又与青金膏。其妻曰:用药十余行末安,莫生他病否?召钱氏至,曰:已成虚羸。先用白朮散时时服之,后服香苽丸十三日愈。! C* ?7 G k0 ^& d. m( O
朱监簿子五岁,夜发热,晓即如故。众医有作伤寒治者,有作热治者,以凉药解之,不愈。其候多涎而喜睡,他医以铁粉丸下涎,其病益甚。至五日,大引饮。钱曰:不可下之。乃取白朮散一两,煎药汁三升,使任意取足服。朱曰:饮多不作泻否?钱曰:无生水不作泻,纵多不足怪也,但不可下耳。朱曰:先治何病?钱曰:止泻治痰,退热清神,皆此药也。至晚服尽。钱视曰:更可服三升。又煎白朮散三升,服尽得稍愈。第三日又服白朮散三升,其子不渴无涎,又投乌胶散二服而安。# v0 f0 T1 I# m& f5 p2 s& X7 Y& D! H
曹宣德子三岁,面黄,时发寒热,不食饮水。或用牛黄、麝香二丸,不愈;用止渴干葛散,反吐。师谓食伏于胃脘,先以白饼子下之,又以消积丸磨之而愈。& @" S3 k, j1 }1 c. d
《儒门事亲》曰:蔡寨成家一童子,年十五岁,病疸一年,面黄如金,遍身浮肿乏力,惟食盐与焦物。戴人以茶调散吐之,涌涎一盂,临晚又以舟车丸七八十粒、通经散三钱,下四五行。待六七日,又以舟车丸、浚川散,下四五行。盐与焦物见而恶之,面色变红。后再以茶调散涌之,出痰二升方愈。5 e/ Q1 u8 j# Y, W& T: n, J4 c
万氏《幼科发挥》曰:一儿发热,至日晡尤甚,其医作疟治不效,又作潮热治亦不效。予曰:此胃虚有宿食也。谓疟疾则寒热有发有止;谓潮热则发有时如水之潮,过即退,次日依时复发。此儿身尝温热,至申酉时则甚,故知是宿食发热也。彼曰:有所据乎?曰:出仲景伤寒正理论阳明病证云:潮热者实也,宜下之。以三化丸下之愈。
: ~9 R# K+ o# h8 _9 N( B( I 一儿惊风时热不退,群医有议用小柴胡汤者,有欲用竹叶汤者,有欲用凉惊丸者。予曰:大惊之后,脾胃已虚,宜温补之。三药寒凉,不可服也。乃作理中汤,用炒干姜,一剂热除。
0 R" g1 o1 H& O* F; ?* _4 ^ 《明医杂着》曰:李阁老子患潮热,饮食如故,自申西时甚,至子丑时方止,遍身似疥,大便秘结,小便赤濇,热渴饮冷。余以为脾胃实热,传于肺与大肠,先用清凉饮四剂,结热始退;又用四物汤加柴胡、黄连数剂,其疮渐愈。彼欲速效,另用槐角丸之类,诸证益甚,遂求于施院长。亦用四物汤加柴胡、黄连,加桃仁、赤芍药,至百剂而愈。
7 M% D+ N! m. ]* d5 U5 v' }. f" S+ F 《保婴金镜录》曰:一小儿四岁,发热饮冷,口内生疮,额鼻黄赤,吐舌流涎。余谓心脾有热,用导赤、泻黄二散而愈。后复作,余因他往,服清热化痰等药,前证益甚,更弄舌。余用异功散加钓藤钩而安;又用六君子汤而愈。盖吐舌者,为脾经实热而舌长出也;弄舌者,乃脾脏虚热也,令舌时舒而即收也。治者审之!
5 Y/ _# G( Q8 L6 n2 R. O 一小儿发热,饮食少思,大便不实,常服芦荟等丸。视其鼻赤,此寒凉之剂,复伤脾土而虚热也。用五味异功散数剂而元气复。5 t: V9 ~/ A; M1 |' ?/ [- \" o
一小儿小便不利,鼻干衄血,鼻间色赤,属脾肺有热,用济生犀角地黄汤,前证已愈。后颏间常赤,作渴有痰,此禀赋肾气不足,用地黄丸而诸证皆瘥。
, i$ m2 y0 j% U 一小儿发热咳嗽,右腮色赤,此肺金有热,用泻白散而愈。复感冒风邪,前证更作,又加声重流涕,用参苏饮加杏仁、桑皮而愈。但右腮仍赤,兼额微赤,此兼心火乘肺金也,用人参平肺散,一剂遂痊。
2 p7 `: A2 Q4 C" s 一小儿五岁,作渴,右腮鼻准微赤,或饮冷水,或服凉药,即时呕吐。余曰:右腮微赤,肺经虚热也;鼻准微赤,胃经虚热也。此胃虚不能生肺耳。先用四君子加升麻一剂,服之而不吐;又用白朮散二剂而不渴;再用四君子四剂而安。
O$ [+ l& ]$ g0 b& D0 k2 a 一小儿潮热烦渴,大便干实,气促咳嗽,右腮色赤,此肺与大肠有热,用柴胡饮子一服,诸证顿退。后因微惊,又发搐咬牙烦闷;此肝脾气血虚也,用四君子加芎、归、钓藤钩而愈。9 p. d% o/ D* i
一小儿潮热烦躁,左腮青赤;此心肝血虚,用秘旨安神丸及四物汤加防风、酸枣仁治之,寻愈;又用六味地黄丸调补肝肾而愈。
. k3 T3 } X0 ^0 k: S7 _$ n 《保婴撮要》曰:一小儿先壮热便秘,服清凉饮之类,愈而复作;服地骨皮散而潮热不已;服四物连芩之类不时而热甚。余曰:不时而热,或昼见夜伏,昼伏夜见,是虚火也,当滋化源。不信,仍服寒药,愈甚。余夕用六味丸,朝用补中益气加山药、山茱萸而瘥。6 y( [. m' R: t' O
一小儿五岁:发热作渴,右腮鼻准微赤,或与冷水凉药,即时呕吐。余曰:右腮微赤,肺经虚热也,鼻准微赤,胃经虚热也,此胃虚不能生肺耳。先用四君子加升麻三分一剂而不吐,又用白朮散二剂而不渴,再用四君子四剂而顿安。$ k$ E# |; x- I) J
一小儿发热作渴,用泻黄散,大便重坠,口角流涎,仍欲泻火。余曰:鼻准青白,脾虚肝木所侮也;口角流涎,胃气不能摄涎也;大便重坠,脾气不能升也。不信,另服凉剂,果眉唇微动,四肢微抽。余曰:此元气虚极而变慢脾风也。用六君子加炮姜、当归、木香、钓藤钩二剂,益甚。彼欲更剂。余曰:此药力不及也。设药不对其证,祸在反掌。仿以前药加炮姜,附子一片,服之即安;乃去附子,又二剂而愈。1 j" ^8 _- n' p+ b: B6 }- Y6 Q
一小儿旬日内先两目发黄,渐及遍身。用泻黄散服之,瘥。- p6 r) c2 F* I% g
一小儿因母食郁而致饱胀咽酸,遍身皆黄。余以越鞠丸治其母,以泻黄散治其子,并愈。" }# C8 k- ~) G
一小儿患前证,服五苓散消食丸之类,其黄不退,作渴饮汤,腹膨少食。余谓胃气虚,津液少,故喜饮汤;脾气虚,故腹胀少食也。先用白朮散渐愈,又用补中益气汤而痊。
7 N, O0 s3 }6 ?$ @1 @# l 一小儿饮食不调,腹胀身黄,小便金色,杂用治疸剂,作渴饮水。余谓胃气实热,先用泻黄散二剂,其渴顿止;用栀子蘗皮汤,其黄亦退;用白朮散而饮食进。" B( V$ f- \9 }8 T. N
一小儿寅卯时发热,或兼搐有痰,服抱龙泻青二丸而愈。后复患,服前药,兼咳嗽气喘,不时发搐,面赤色或青黄,或浮肿,或流涎。予谓咳嗽气喘,脾肺气虚也;不时发搐,肝木乘脾也;面青而黄,肝入心脾也;浮肿流涎,脾气虚也。用益智丸以养心血,补中益气汤以补脾气而愈。1 L3 U" L( V( a& N, \9 K
一小儿巳午时发热惊悸,发时形气倦怠,面黄懒食,流涎饮汤。予谓心气不足所致。不信,反服凉心之药,更加吐泻,睡而露睛,手足并冷,几致慢脾风。先用六君姜桂汤,佐以地黄丸而愈。
1 f3 `+ n5 l) E4 d i 一小儿申酉时发热面赤,腹中作痛,或用峻利之剂下之,致发搐吐痰,作渴腹痛,按之即止,此脾胃伤而变证也,用七味白朮散、补中益气汤顿安。
' A& y6 G+ ~$ B 一小儿亥子时发热,形气倦怠,面黄懒食,流涎饮汤,用益黄散而愈。后又复发,服前药及清热之剂,病发不时,嗜卧露睛,作渴少食,大便频黄,此脾虚而肝木胜之,兼元气下陷也。用补中益气汤,佐以地黄丸而愈。1 J3 g' Y" Y2 e
一小儿夜间发热腹胀,此脾虚肝盛,朝用五味异功散,夕用四味肥儿丸,热止;乃朝用六味地黄丸,夕用异功散而痊。6 p& }: {) v2 M6 D* T
女子年十四,患注夏,经行之后,发热晡热,烦躁作渴,面赤脉洪大,按之如无,此血脱发躁,先用当归补血汤四剂,又用八珍汤而安。
5 _* Y7 z% Z, y0 Y: b* L 一小儿每春夏口干发热,怠惰嗜卧,劳则头痛,服清凉化痰之药,喘泻烦躁不安;服香薷饮,脉大神思昏愦。余用补中益气汤去升麻、柴胡,加五味、麦门、炮姜一剂,未愈;又加肉桂五分即苏;更用六味丸而愈。
: S7 h5 n( O: `- \8 c9 q 一小儿禀脾肾虚弱,注夏发热,二便不调,朝用补中益气汤,夕用地黄丸而愈。后因乳母怒气,致儿发热惊搐,用柴胡栀子散,母子并服而瘥。3 G$ b3 u3 n# `( y) r
一小儿素有食积,注夏发热,倦怠少食,大便不实,朝用五味异功散,少加升麻、柴胡,夕用四味肥儿丸而寻愈。
, A* P4 n9 g! Y* T; x2 R& Z 一小儿禀赋肾虚,患注夏之疾,因乳母大劳,则发热益甚,用补中益气汤,令母子并服而愈。后因乳母多食膏梁,又患疮疾,烦躁作渴,先用竹叶石膏汤及补中益气汤将瘥;母着怒气,大热发搐,用柴胡栀子散、加味逍遥散而痊。
4 a% r+ M9 I B4 a. m2 Q1 W* i 一小儿注夏,食生冷之物,腹中作痛之甚,则发搐厥冷,用人参理中丸而愈。/ ?! G* v6 ]5 p5 G) \) u; c. B
一小儿吐泻后患渴证,饮食少思,肌体消瘦,用七味白朮散渴渐止;五味异功散加升麻,饮食渐进;又用补中益气汤,肌肉顿生。
: c* G' ]1 j& J- @ i 一小儿嗜膏梁甘味,发热作渴,小便白浊,用四味肥儿丸,佐以泻黄散,稍愈;复伤食吐泻,服消食丸;胃气复伤,饮食少思,肢体倦怠而渴,先用七味白朮散而渴止,次用五味异功散而痊。
; e0 h) N9 l _' O$ } 一小儿面目色白,患渴证,吐痰发热,服清热化痰之药,大便洞泻,小便频数,此脾肾虚而复伤也,朝用补中益气汤,夕用四神丸,诸证渐愈;又佐以六味地黄丸而愈。9 p- ~/ @8 b! ?/ W, l7 I
一小儿烦躁惊悸,热渴饮冷,额间色赤,此心经实热,先用泻心汤一服稍缓,又用柴胡栀子散而瘥。( q1 p1 S8 o. h$ n$ W+ A& u
嘉靖甲寅,敬臣之女年十二,患脾胃素弱,自夏入秋,时泻时止,小腹微痛。至八九月间,随成疳积之证,发热凡二十余日不止,汗泄热解,汗已复热。自中脘至小腹,膨胀坚直,大便溏,气喘咳嗽,作嗳,俱昼轻夜重,彻夜烦躁不睡,鼻塞眼暗,讝语,其家以为必死矣。余诊之曰:脉浮大而无根,此大虚证也,非独参汤不可。乃用参一两,加熟附三分,煨生姜三片,日进二剂,乃并渣煎服之,大下疳积,其气则腥,腹渐宽,热渐减,脉渐敛,然手犹寻捻不已,鼻孔出血。余曰:此肝证也,煎六味丸料与之,一服如脱。乃昼服独参姜附汤,夜服六味丸料,脉渐有根,诸证渐退。先此手足恒热,至是乃始觉寒。余喜曰:此病邪尽退,而真气见矣。然犹饮食不进,乃单用六君子汤加炮姜,遂能食;咳嗽独甚,与补中益气汤,嗽遂止,夜始安睡前痊。* I$ y1 l4 y- A" M
《证治准绳》曰:罗谦甫治一小儿季夏身体蒸热,胸膈烦满,皮肤如渍橘之黄,眼中白睛亦黄,筋骨痿弱,不能行立。此由季夏之热,加以湿气而蒸热,搏于经络,入于骨髓,使脏气不乎,故脾遂乘心,湿热相合而成此疾也。盖心火实则身体蒸热,胸膈烦满,脾湿胜则皮肤如渍橘之黄,有余之气,必乘己所胜而侮不胜,是肾肝受邪,而筋骨痿弱,不能行立。《内经》言脾热者色黄而肉糯动,又言湿热成痿,信哉斯言也!所谓子能今母实,实则泻其子也。盖脾土退其本位,肾水得复,心火自乎矣。又《内经》曰:治痿独取于阳明,正谓此也。加减泻黄散主之。
1 K# d4 `* ~ _8 P6 ? 《景岳全书》曰:余之仲儿,生于乙卯五月,于本年初秋,忽尔感寒发热,脉微紧。然素知其脏气属阴,不敢清解,遂与芎、苏、羌、芷、细辛、生姜之属,冀散其寒。一剂下咽,不惟热不退而反大泻作,连二日泻不止而喘继之,愈泻则愈喘。斯时也,将谓其寒气盛耶,何以用温药而反泻?将谓其火刑金耶,岂以清泻连日而尚堪寒凉?将谓其表邪之未除耶,则何以不利于疏散?束手无策,疑惧已甚,且见其表里俱剧,大喘垂危,又岂浅易之剂所能挽回?因沉思良久,渐有所得。乃用人参二钱,生姜五片,煎汁半盏,然未敢骤进,恐再加喘,必致不救。因用茶匙挑与二三匙,即怀之而旋走室中,徐察其呼吸之进退。然喘虽未减,而亦不见其增甚,乃又与三四匙。少顷则觉其鼻息似乎少舒,遂放胆与以半小锺,更觉有应。自午及酉,完此一剂。适一医至,急呼曰:误矣!误矣!焉有大喘如此而尚可用参者?速宜以抱龙丸解之。余诺之而不听,乃复以人参二钱五分,如前煎汤,自酉至子,尽其剂,剂完而气息遂平,齁齁大睡,泻亦止而热亦退矣。此所以知其然者,观其因泻反喘,岂非中虚?设有实邪,自当喘随泻减,是可辨也。向使误听彼医,易以清利,中气一脱,即当置之死地,必仍咎余之误用参也。孰是孰非,何从辨哉?余因纪此,以见温中散寒之功,其妙有如此者。: P% _2 H: I( z% P8 `
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