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小儿二便门

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发表于 2023-1-15 17:24:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
古今图书集成医部全录卷四百三十八
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小儿二便门  M! I/ z8 t) h4 f- f% x9 x
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    儒门事亲 【 元张从政】0 T' I  X  i1 b
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     大小便不通- A3 H$ H; D1 {6 i% @

8 `+ c+ {0 r6 `$ [: ^8 E8 }  凡小儿大小便不通,《内经》谓三焦约。约者不行也,可用长流水煎八正散时时灌之,大小便利则止。若不因热药所攻而致此者,易治;或因多服热药而燥剧至此者,非惟难治,不幸夭耳。亦可用蜜水调益元散送通膈丸。
* _0 ^0 a: g6 @. ?; u     淋沥8 f6 p) {& Y* e+ N# ~/ A* T
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  小儿病沙石淋及五种淋沥闭癃,并脐腹痛,益元散主之,以长流水调下。八正散、石苇散,依方服用。此三药皆可加减服之。  小儿病沙石淋及五种淋沥癃闭,并脐腹痛,益元散主之,以长流水调下。盖因热在膀胱,燥其津液,故俗谓冷淋者,天下之通弊也。五淋散减桂加益元散,名曰淡渗散。" O: a' U( o! C7 o, a# R
    婴童百问 【 明鲁伯嗣】
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     大小便不通( A: z; F" j8 o
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  议曰:调理婴孩伤寒,体热头目昏沉,不思饮食,夹驾夹食,寒热,大小便闭濇不通,烦躁作渴,冷汗妄流,夹积伤滞,膈满胀急,青黄体瘦,日夜大热,及疗伤风、伤暑、惊癎、客忤、肾脏疳气等热,并宜脱甲散主之。亦可服大连翘汤加大黄、神芎,治小儿惊风积热,大小便濇滞,其效尤速。又掩脐法:用连根葱一根,不洗带泥土,生姜一片,淡豆豉二十一粒,盐二匙,同研烂,捏饼烘热掩脐中,以绵扎定,良久气透自通,不然另换一剂。小便不通亦可。
6 |) S5 m( Z( y) m$ {3 m: I     大便不通2 O) A" ?7 m1 x
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  议曰:小儿大便秘,乃是肺家有热在里,流入大肠,以致秘结不通乃实热也,当以四顺清凉饮加柴胡。热甚者加山栀、黄芩流利之。其表里俱热者,面黄颊赤,唇燥口干,小便赤濇,大便焦黄,无汗者,先解表以柴胡散汗之;解后大便秘或肚疼者,以清凉饮、大柴胡汤、承气汤皆可下之。积热者,神芎丸尤妙。; \3 w6 r$ S7 W6 j  g, D" Z* Y
     小便不通3 U5 H# O# ~5 J+ E

$ d  ?7 }3 f# R9 V1 w) y  汤氏云:凡小儿小便不通,皆因心经不顺,或伏热,或惊起,心火上攻,不能降济,肾水不能上升,故使心经愈热,而小肠与心合,所以小便不通,木通汤主之,甚者八正散。又小便不通,脐腹胀闷,心神烦热,栀子仁散主之。积热者,神芎丸效。5 P+ N' R) n4 s0 p9 ~$ ~$ W- Y; Q1 I
     遗尿
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  巢氏云:遗尿者,此由膀胱有冷,不能约于水故也。肾主水,肾气下通于阴。小便者,水之余也。膀胱为津液之府,既冷气衰弱,不能约水,故遗尿也。杨氏云:小儿尿床,由膀胱冷,夜属阴,小便不禁,睡里自出,宜破故纸散治之。益智之剂,亦不可阙。
2 F: f6 r; Q; g     尿白浊
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  汤氏云:小儿尿白者,由乳哺不节,过伤于脾,故使清浊不分,而尿白如米泔也,久则成疳。亦心脾伏热,兼而得之,宜疏脾土,消食化积,通利小腑也,茯苓散主之。三棱散、消食丸可选而用之。分清饮亦可服。
4 n4 H3 z- A) ?: P2 K     便血脏毒1 K# r1 K+ ~  ^% y  Z* ^. t; j
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  议曰:儿生七日之内,大小便有血出者,此由胎气热盛之所致也。母食酒面炙煿热物,流入心肺,儿在胎内,受其热毒,亦传心肺。且女子热入心,故小便有之;男子热入肺,故大肠有之。血出淡淡,有似胚水,盛则其血加鲜。凡遇有此不可以他药,只以生地黄根取自然汁,入蜜少许和匀,温温与服,移时自安,男子皆效,甘露饮宜兼与服。茅根、茅花煎浓汤服亦效。犀角地黄汤亦可服。脏毒聚金丸用之效。地黄丸亦可用。有瘀血者,桃仁承气汤下之。' e) `+ q& {# T
     脱肛并痔证/ E7 C) \8 P  t3 ?% |- J4 g

7 F3 ?5 a. E, A6 M( L  汤氏方治脱肛,大肠自粪门出,宜用葱汤熏洗令软,款款送上。此因泻利得之者,方可服泻利之药,然后用槐花等药。又有用一味五倍子煎汤,入(石卜)硝熏洗而缩者;又有用真蒲黄碾极细,以猪胆拌匀敷肛门上而入者。《全婴方》用濇肠散。兼有痔证肿痛者,用黄丹、滑石等分,井水调涂即消;并用铅白霜半钱,片脑半字,好酒调敷肿处甚佳。黄连解毒汤亦可服。用苦参汤洗亦效。亦有密陀僧、白矾、片脑末敷上,更用荆芥、防风等项洗之。用生瓜蒌根者效。
. R  }, }3 Z, h$ `     五淋
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* C9 Q# m! ^: }* c  巢氏云:小儿诸淋者,肾与膀胱热也。膀胱与肾为表里,俱主水。水入小肠,下于胞,行于阴为小便也。膀胱热则津液内涸,水道不通,停积于胞,肾气热则濇,故令水道不利,小便淋沥,故谓之淋。其状小便出少而数,其小腹急痛引脐是也。又有石淋、气淋、热淋、血淋、寒淋,五淋形证,各有说焉。  其石淋者,淋而出砂石也。肾与热所乘则化为石,小便茎中痛,尿不能卒出,时自痛引,膀胱里急,砂石从小便而出也。  其气淋者,肾与膀胱受肺之热气则胀,气为热所乘,故流入膀胱,则气壅不散,小腹气满,水不宣利,故小便濇而成淋也。  其热淋者,三焦有热气,得于肾与膀胱,故热气流入于胞而成淋也。  其血淋者,是热之盛,甚则尿血,谓之血淋。心主血,其热甚者,血则散漫失其常经,渗溢入胞而成血淋矣。  若寒淋者,其病状先寒战,然后尿是也。小儿取冷过度,下焦受之,冷气入于胞,正气交争,寒气正气相胜则战,寒气解,故得小便也。  治淋之法,金砂散立效。五苓散、木通散等剂,机变用药,必可求痊。导赤散亦效。与大方脉相参用药,不亦可乎?" d9 {5 Z8 r: k! y- x
    明医杂着 【 明王纶】
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6 p. q- a9 S- K/ m+ C1 v2 \! G# I     大小便白* k+ S3 `2 I% N8 U2 b# v0 v; {5 W

7 i4 l# V. @  q: [" g  v  小儿大小便,时时审看小便如米泔,或澄停少顷,变作泔浊,此脾胃湿热也。若大便油白色,或如鱼冻,或带红,或色黄黑,此积滞湿热也,宜理脾消滞,清中宫,去湿热,节饮食。若忽然变青,此是变蒸也,不必用药。若久不愈,用补脾制肝药一二服,亦不宜多用。  【 注 按小便如泔,或大便泔白,宜用肥儿丸。若积滞黄黑,宜用四君子加黄连、木香。若色青日久不复,或兼泄泻,或兼腹痛,当用六君子加木香、芍药。若肌体色黄,小便不利,发黄脱落,鼻下疮痍,嗜土少食,大便青褐色者,须用栀子茯苓汤。】
5 a* H& u# n$ j9 p$ b    古今医统 【 明徐春甫】
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     遗尿8 G1 _& b1 c4 s* p: s  Z' q5 Y
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  小儿遗尿者,此由膀胱有冷,不能约于水,故遗尿也。又有尿来者,亦由膀胱冷,夜属阴,小便不禁,胞里自出,谓之尿来也。用破故纸散、益智仁散、鸡肠散服。
1 ^: W, |% v( A: r    保婴撮要 【 明薛铠】
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     遗尿3 x1 y( x9 X! }- p" c( Q" ~$ {, A2 f
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  肾主水,与足太阳相为表里。经曰:膀胱者州都之官,津液藏焉。卧则阳气内收,肾与膀胱之气虚寒,不能约制,故睡中遗出,《内经》谓膀胱不约为遗溺是也。用破故纸散、益智散、鸡肠散之类主之。亦有热客于肾,干于足厥阴之经,廷孔郁结,而血气不能宣通,则痿痹而无所用,故液渗入膀胱,而漩溺遗失者,用六味地黄丸。虚热亦用前丸。脾肺气虚者,用补中益气汤加补骨脂、山茱萸。
; s! O" Z* T& i' U  y0 H; c$ S    证治准绳 【 明王肯堂】
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     大小便不通3 J5 D7 n) N3 H  h! S3 h  D! Z0 Z

7 J3 S+ t8 I4 j- V  翰林待诏杨大邺问:小儿大小便闭濇者为何?答曰:乳食失度,使之四大不调,滋味有贪,遂乃五脏受病,甘甜聚食,咸酸滞涎,食滞留结于肠胃,风壅渍癖于心肺,气脉不顺,水谷不行,不壅逆于上焦。即秘结于下部,小儿不知疼痛,莫说因由,惊啼叫以频频,但怒胀而不乳,不知孩儿痛刺连脐,则面色青黄,但按脉息与治。若不见病源,只依外变用药,安能克效?9 d5 u$ W9 N8 \# C( {5 S
     大便不通
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: C" W2 y( z2 e+ E6 n9 `8 C  此因乳母或儿膏粱积热,及六淫七情,郁火传儿为患者,用清邪解郁之剂。禀赋怯弱,早近色欲,大便难而小便牵痛者,用滋补肺肾之剂。《褚氏遗书》云:男子精未满而御女以通其精,则四体有不满之处,异日有难状之疾。老人阴已痿而思色,以降其精,则精不出而内败,精已耗而复竭之,则大小便牵痛如淋。今童子即有此患,益见今人所禀,与古人大径庭矣。人之气血厚薄既殊,而医之用药疗法,又岂可泥执古方而无加减之变乎?' K8 k8 K" R/ R7 J/ V: b
     小便不通
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" f" U0 i/ w/ S1 J  婴儿小便不通者,有阴阳二证:阴闭者为冷湿乘虚入里,因而不通,名曰阴闭,以白芍药汤加南木香;及用炒盐以绢帕兜,令带热熨脐四围;并投五苓散入灵砂末,盐汤空心调服,其效尤速。阳闭者,因暴热所逼,濇而不通,名曰阳闭。又有癃闭与淋不同。《内经》宣明五气篇曰:膀胱不利为癃。盖癃者,乃内脏气虚,受热壅滞,宣化不行,非濇非痛,但闭不通,腹胀紧满,但以(口父)咀五苓散加车前、灯心之类,及投木通散、玉露饮、益元散皆可用之;或贴姜豉饼于脐上取效,不拘阴阳二证,悉能疗之,并与万安饮尤妙。  东垣云:小便不利,有在气在血之异。夫小便者,足太阳膀胱之所主,长生于申,申者金也,金能生水,肺中伏热,水不能生,是绝小便之源也。治法用清燥金之正化气薄之药,茯苓、猪苓,泽泻、琥珀、灯心、通草,车前、瞿麦、扁蓄之类,皆为淡渗,能泄肺中之热,而滋水之化源也。若不渴,热在下焦,是热濇其流而溺不泄也,须用气味俱厚阴中之阴药治之。二者之病,一居上焦,在气分而必渴;一居下焦,在血分而不渴。血中有湿,故不渴也。二者之殊,至易分别耳。窃谓前证,若津液偏渗于肠胃,大便泻利而小便濇少者,宜分利。若热蕴于下焦,津液燥而小便不行者,宜渗泄。若脾胃气濇,不能通调水道者,宜顺气。若乳母肝心二经有热者,用栀子清肝散;肝经怒火者,用柴胡栀子散。若因父母曾服燥剂而致者,用四物、麦门、甘草。数而黄者,用四物加山茱萸、黄蘗、知母、五味、麦冬。肺虚而短少者,用补中益气加山药、麦门。阴挺痿痹而频数者,用地黄丸。热结膀胱而不利者,用五淋散。脾肺燥不能化生者,用黄芩清肺饮。膀胱阴虚,阳无以生而淋沥者,用滋肾丸。若膀胱阳虚,阴无以化而淋沥者,用六味丸。若因乳母厚味酒面积热者,用清胃散、五淋散,仍参诸淋览之。$ \0 J; n, t! r! a2 c8 m+ `/ j
     遗尿
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' e- V( Q" F& h" Q) w  《原病式》云:遗尿不禁者为冷。《内经》云:不约为遗溺。仁斋曰:小便者,津液之余也。肾主水,膀胱为津液之腑,肾与膀胱俱虚而冷气乘之,故不能约制其水,出而不禁,谓之遗尿。睡里自出者,谓之尿床。此皆肾与膀胱俱虚而挟冷所致也,以鸡肠散主之。  曾氏云:心肾传送失度,小肠膀胱之关键不能约束,有睡梦而遗者,皆是下元虚冷所致。亦因禀受阳气不足,用《三因方》家韭子丸治之,及参苓白朮散、补肾地黄丸。然又当实土以存水,乃免渗泄之患。所谓补肾不如补脾是也。平胃散倍加益智仁銼碎,姜枣烧盐煎,空心温服。5 }* Q) |* \, D0 y
     尿白便浊9 X* t& @4 n* h( B1 G) J, I

- l8 o: ?$ _1 e) b  《全婴方》云:小便初出微赤,良久白浊者,乃热疳之邪也。初出黄白久白浊者,乃冷疳之候也。冷者,益黄散主之;热者,牛黄丸主之;冷热者,芦荟丸主之;纯下白浊者,厚朴丸主之;诸失津液欲成疳而小便白者,茯苓散主之。  小便如泔,或良久变白,亦有脾虚食积湿热下注者,先用茯苓散五七服,次用四味肥儿丸。若乳食少思,或肚腹胀,大小便频数,此脾虚元气下陷也,朝用五味异功散,夕用四味肥儿丸。若体肥色黄,小便不调,发黄脱落,鼻下疮痍,嗜土少食,大便青褐者,用栀子茯苓汤,仍审其乳母饮食七情治之。2 A4 q6 Q; M: m1 d: |
     淋
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  诸淋皆肾虚所致,肾与膀胱为表里,至水下入小肠,通于胞行于阴而为溲。肾气通于阴,下流之道也。淋有五名:曰膏,曰冷,曰热,曰血,曰石。各具于后。  膏淋,见小便有肥脂似育,而浮于小便之中,此肾虚不能制其肥液而下行也。  冷淋,先战栗而后小便,此亦肾虚而下焦受冷,冷气入胞,与正气交争,故小便濇而战栗。  热淋,下焦有热,热气传于肾,流入于胞,其溺黄多而濇,间有鲜血而同来者。  血淋,热之极也。心者血之主,外行经络,内行脏腑,热盛则失其常道,心与小肠为表里,故下流而入于胞,则为血淋。  石淋,肾主水,水结则化为石,肾为热所乘,遇小便则茎中痛,不得流利,痛引小腹,则沙石从小便出,甚至塞痛,令人昏闷,遍身有汗而后醒,此痛之使然。盖五淋者,虽曰肾虚所致,然小肠为受盛之府,气通于膀胱,膀胱为津液之府,气通于肾,余化下流而不通,皆曰肾气不足,热入膀胱,水道濇而不利,出入起数,脐腹急痛,蕴作有时,或如豆汁膏血,并以局方五淋散下龙脑鸡苏丸,自然平愈;及香芎丸、补肾地黄丸与之,疏导补益为上。  夫淋有五;石淋者,肾热化石,内塞水道,痛引膀胱。气淋者,肺气壅热,小腹胀满,小便濇滞。热淋者,三焦有热,传入肾膀胱,流入于胞,小便赤濇。血淋者,心热血散,失其常经,溢渗入胞。寒淋者,膀胱气冷,与正气交争,寒战气解是也。亦有因妊母肝热,及乳母恚怒者,当分五脏蓄热治之。若心脏有热者,导赤散加黄连。肝脏有热者,柴胡栀子散。大便不通,泻青丸。脾脏有热者,泻黄散。脾气不足者,异功散。脾气下陷,补中益气汤。肺脏有热者,泻白散。肺气虚热者,异功散加炒黑山栀。肾脏有热者,地黄丸。或因乳母肝经热者,用栀子清肝散。恚怒者,用柴胡清肝散。乳母厚味者,用加味清胃散。心小肠热者,用清心莲子饮。或儿早近色欲,小便濇滞或作痛,及更去后大小便牵痛者,皆属肝肾不足也。用六味地黄丸、补印益气汤加牛膝、车前、肉桂;未应,当参五脏所胜。不可轻用渗泄寒凉之药,大损胃气,仍参前大便不通证览之。
- g) J' Y( c3 C: e9 S    小儿卫生总微论方 【 宋撰人未详】
" p$ P# b2 e' w/ z! y     大小便论
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  小便大便有秘濇者,有不通者,皆由脏腑有热乘于肠胃,胃热则津液少,少则粪燥结实而大便难下。则为秘濇,甚则不能便,乃为不通也。小便有滴沥者,有不通者,由小肠与膀胱有热,二经俱主水,水入小肠,传于膀胱,循水道出而小便也。热气乘之,则水耗少而行濇,故滴沥而下也。甚者,水道干而不通也。若热入小大肠,则壅滞不得宣利,故大小便俱不通也。) H0 T5 a5 i  u
     五淋论4 E- o& ]5 u% n# y& W, m

1 u9 |% T! N6 m% W( O+ o  淋病有五:一曰热淋,即血淋;二曰寒淋,即膏淋;三曰气淋;四曰劳淋;五曰有淋。五淋之中,小儿有所患者,惟寒热气之三证外,劳石二证极虚所致。小儿未亲色欲,故无患者,恐儿本怯肾弱者有之,亦千中无一矣。今并具五淋之证于下。  热淋者,因热乘小肠膀胱,二经皆主水,水入小肠,传于膀胱,行于水道,壮于阴中而为小便也。故阴为水液之路,膀胱为津液之府,热则水道燥煿,水濇行濇,致水道不利,小便淋沥,因名曰淋。其候出少而起数,小腹急痛,引脐连茎中痛也。热甚者溺血,故亦曰血淋。血得热则流散,渗入于胞,随淋溺而下也。  寒淋者,因寒冷干于二经而作。其候先寒战而后溺之,是邪气与正气交争也。寒气胜则发寒战,正气胜则寒战解而得溺,溺则出少濇滞,小腹连茎中而痛。寒甚者,溺白如稀膏,故亦曰膏淋。亦如痢下,热则便血,寒则便脓也。痢下者,寒热搏于大肠也。今淋者,寒热搏于小肠也。  气淋者,小儿因怒而啼,气入二经,留滞不散,邪正相搏,胞内气胀,其候每溺则脐下憋膨,水道濇不能下,茎中相引而痛,常有余沥也。  劳淋者,因肾虚精竭,气通于阴,水道干濇之所为也。肾与膀胱为表里,今肾虚精竭,则膀胱亦虚,不能约制其水,故水液频数而下,水道干燥,则不能通利,其候尿留茎内,数起不出,引小肠连茎而痛也。  劳淋者,因肾虚精竭,气通于阴,水道干濇之所为也。肾与膀胱为表里,今肾虚精竭,则膀胱亦虚,不能约制其水,故水液频数而下,水道干燥,则不能通利,其候尿留茎内,数起不出,引小肠连茎而痛也。  石淋者,小者为沙,大者为石。皆云肾主水,水为热结,化而为石,其言虽近而不知其本也。且肾有二脏,左者为肾,右为命门,主水而为壬。《圣济经》云:壬者一水一石之谓欤。不知一水一石之道,未达生化之妙,本太一精真在上,兆于水,立于石,是肾中本有真之物也。患者,乃真精化而真物出焉。其候沙石从水道出,塞痛闷绝,故痊者鲜矣。- n9 h' c. V& F& N: K
    方8 r3 |; C# T  X: @: [' P
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  地肤子汤 【 《千金方》】  治小儿热毒入膀胱中,忽患小便不通,欲小便则濇痛不出,出少如血,须臾复出。  地肤子 瞿麦 知母 黄芩 枳实 升麻 大黄十八铢 冬葵子 猪苓各六铢 通草 海藻 橘皮各三铢  右十二味(口父)咀,以水三升,煮取一升,一日至七日儿服一合为三服,八日至十五日儿一合半为三服,十六日至二十日儿二合为三服,四十日儿以此为准,五十日以上七岁以下以意加药益水。
" I! _" ]6 t1 I! g* Q5 ]% e  大黄丸 【 《小儿直诀》,下同】  治风热便秘饮水。  大黄一两,酒洗蒸晒 炙草二钱五分 川芎 黑牵牛各五钱,半生半炒  右为末,糊丸麻子大,每服数丸,温蜜水下。薛己曰:按前方乃内疏之峻剂,审其因果属脏内实热,方可用。2 s& q2 D2 ?( F  N+ r
  脱甲散 【 《婴童百问》,下同】  治大小便不通。  柴胡 当归 胆草 白茯各二钱半 知母 炙草 川芎各三钱 人参二钱  右銼散,每服二钱,水一小盏,连须葱白带土三寸,煎至半盏,温服,不拘时。
& O! R& E: m+ a+ N$ M+ I4 r  大连翘汤 治二便闭结。
& F  l! p  q3 ?: q1 k  连翘 瞿麦 荆芥 木通 当归 赤芍药 防风 蝉蜕 柴胡 活石 甘草炒,各一钱 山栀子 黄芩各五分  右銼细,每服一钱,加紫草煎,温服。热甚加大黄。更详证加减为佳。( i# M& n7 w" o
  神芎丸 治二阴并闭。+ A3 g& Y6 g2 a2 S, I5 Q! _
  生大黄 黄芩 生牵牛末各二两 滑石四两 黄连 薄荷 川芎各半两  右为细末,滴水为丸如桐子大,每服四五十丸,食后温水下。一方加蒲黄,止血证用。
" q+ I5 g. F' t( [) R  掩脐法 治大小便不通。
( X5 y4 k7 m, _5 h  海蛳四十九粒 葱根七个 黑豆七个 盐少许  右同研烂,捏成一饼,烘热放脐上,以帛扎定,久则自通。
5 U' m  U; p/ I; M8 W% j  四顺清凉饮 通顺大肠,令无壅闭。  赤芍药 当归 生甘草 大黄各等分  右(口父)咀,三岁以上,每服一钱,水一盏,煎七分,作两服。欲利小便,用赤芍药。虚热加甘草。下利减大黄。冒风邪,加去节麻黄。中风体强,眼睛上视,加独活。量儿大小虚实加减,微溏利为度。可加荆芥。
6 ]- r, F! t' i# A  柴胡散 治大便不通。
( K# \5 |5 S$ ~2 C9 r" H7 }  石膏 黄芩 生甘草 赤芍药 葛根各一分 麻黄去节 柴胡各半两  右(口父)咀,三岁儿每服一钱,水一小盏,生姜少许,葱白三寸,豉二十粒,煎五分,去滓温服,不拘时,出汗为效。治热嗽,加杏仁、五味子各二钱。
3 ~7 c; [9 C* X& p, M* r" |  大柴胡汤 治大便闭结,蓄热于内。  柴胡去芦,八钱 黄芩 赤芍药各三钱半 半夏汤泡七次切焙,二钱五分 枳实麸炒,半钱  右(口父)咀,加姜枣煎服之。欲下加大黄半两。
" h+ j% k( B8 t( ~, j  大承气汤 治邪热结于胃中,及停宿积不去。  大黄 芒硝各半两 厚朴一两 枳实二枚  右銼散,每服三字,姜三片,煎服。) Z* N6 @9 m. I) P
  轻号散 治小儿初生,大便不通。( V2 N3 ~6 h6 f9 Y
  轻粉一分 蜜少许
7 H  g4 n4 k6 \4 @  右以热汤调开,蜜糊轻粉点儿口即通,与一二次,再不可与。
3 ]+ p( h/ Y+ M1 c+ h4 ~, U- D* K4 v$ w  木通汤 治小便不通,小腹疼痛。0 J: a9 e& z# |! T
  木通 滑石各一两 黑牵牛半两,炒  右(口父)咀,灯心葱白煎去滓,大小加减以意。
) {! U9 Z3 J# f, E  八正散 治小儿小便赤濇不通,热淋血淋之证。  车前子 瞿麦 滑石末 大黄湿纸裹煨 山栀 扁蓄 木通 生甘草  右銼散,每二钱,水一盏,入灯心煎七分,去滓温服,食后临卧,小儿量力少少与服。
$ s' h! S. p3 @8 |$ I% Z" o  葱号散 治七日小便不通。
5 K4 g6 ^% ~. `% \3 F! `( P' M2 t  葱白三四寸 人乳
, |& [, k- |4 k) B  右件同捣如泥,付儿口内,即与乳下。3 S6 z, ]( I! U3 M' q, H0 z* b0 C
  栀子仁散 治小儿小便不通,脐腹胀闷,心神烦热。  栀子仁五枚 茅根 冬葵子各半两 生甘草减半  右銼散,每服二钱,水一小盏,煎五分去滓,不拘时温服。
) C" _/ M1 I% Z  O' Z% w  茯苓散 治小儿尿白如米泔,因乳哺失节伤脾,致使不分清浊而色白也,久则成疳,亦心脾伏热兼而得之。  三棱 蓬朮煨 砂仁 赤茯各半两 青皮 陈皮 滑石 甘草微炒,各二钱半  右为末,每服一钱,麦门冬灯心煎汤调下。; g8 V; N( Q. q# z& c
  三棱散 治小儿尿白者,由乳哺不节,过伤于脾,故使不分清浊而白也,久则成疳,宜疏土消食化积。  三棱 蓬朮煨,各一两 益智仁研 生甘草 神曲炒 麦芽炒 橘皮各半两  右为末,每服一钱,白汤调下。8 k' L" B' {, f7 e4 G$ g! A7 {" a
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  分清饮 治通心气,补漏精。治小便余沥,并赤白浊。  益智仁 川萆薢 菖蒲盐炒 天台乌药各等分  右为细末,入些子盐,空心服,或灯心煎汤调下。可加茯苓、白芍药。
/ l7 x2 N/ ^: i& M; P8 e  金砂散 治小便淋沥不通。5 w1 D7 F6 |) M' X
  郁金 海金砂 滑石 生甘草各等分  右为末,三岁儿一钱,煎地肤子汤调下,灯心木通汤亦可。一方用冬瓜汁煎,最治小儿实热,小便不通,淋沥并渴。8 L9 h, m* R4 T6 B% X8 S
  立效散 治小儿诸淋不通,茎中疼痛。  木通 生甘草 白孩儿花名王不留行 胡荽 滑石 海金砂 山栀 槟榔各等分  右銼散,每服二钱,水半盏,煎三分,去滓服。
) L" [9 }6 x( `# ^. n& ~. j  破故纸散 治小儿夜间尿床,由膀胱冷,夜属阴,小便不禁,睡里自出。  破故纸
; y& K$ Q8 V3 v1 x+ K- M$ n  右一味炒为末,热汤调下。一方用黄蘗汤调下。
/ m; m' i/ N4 W/ G. \  益智散3 A5 u7 M& l0 x. K
  生益智 白茯苓去皮 茯神去皮,等分  右为细末,空心清茶调下。亦治白浊。  又方
/ ^. v% l8 d, V. \9 r. i  五倍子一半生,一半烧存性
6 ]& E* [3 X! h9 o  右为末,雪糕为丸,每服三十粒,米饮下。, a" [: f  d# r$ h& g  J
  甘露饮 治小儿大便不调,小便黄濇,或时身热,并皆治之。  熟地黄 麦门冬去心 枳壳去穰 炙草 茵陈 枇杷叶蜜炙 石斛 黄芩 干地黄 天门冬去心焙,各等分  右銼散,每服二钱,水一盏,煎七分,去滓,食后临卧温服。小儿一服,分作二服。仍量岁数加减服。
9 y- b! G8 F; S  聚金丸 治大便下血。: h. @4 V" }, m7 q( ?
  黄连四两,一两水浸晒,一两炒,一两炮,一两生用 黄芩 防风各一两  右件为细末,煮面糊丸桐子大,每服五十丸,量意加减,以米泔浸枳壳水下,不拘时候。夏月入大黄一两,三时不须用。或枳壳为末,入前药为末亦效。小儿丸菉豆大。亦治血痢。
* t& F/ v7 X( Z% e  犀角地黄汤 治大便黑。: H7 N1 i( O: Q/ q
  生犀角如无以升麻代之 丹皮去骨,各一两 生地黄半斤 芍药七钱半  右銼散,每服三钱,水一盏,煎服。
( c7 |+ S- w* q: ]1 \" Z  千金地黄丸 治心热肠风,脏毒去血。  黄连四两粗末 生地黄半两,研取汁连滓  右二味拌匀,日中晒极干为末,蜜炼为丸如桐子大,每服三十丸,食后麦门冬汤下,量大小加减。
* A0 K# H2 I) H" D5 k& @  桃仁承气汤 治大便瘀积,下鲜血或黑。  大黄四两 桂皮 生甘草 芒硝各二两 桃仁五十枚,去皮尖双仁,诸本皆同,惟外书用一百五十  右銼散,每三钱,水煎服,以快利为度,未利再投。
" Q. e2 _2 I: R2 i, Z  濇肠散 治小儿久痢,大肠脱出不收。  诃子炮 赤石脂 龙骨
+ g! h2 x2 v; m3 @& x; W: A  右为末,腊茶少许和药,掺肠头上,绢帛揉入。又治痢,米汤调。又用五倍子焙为末,入茶,依前方用。5 ^$ m2 J/ o' q/ s# l2 w
  丹石散 治外痔如神。
6 W3 I# y' x  x$ k  黄丹 滑石各等分7 p7 i2 z  B/ h. Q! Y  _; J
  右为细末,新汲水调涂,日三五上。6 K# D; L2 }# ^" ~# D
  胜雪膏 治随肠番花鼠奶等痔,热痛不可忍,或已成疮者,并皆治之。  片脑 铅白霜
( y+ r  C: C6 s+ f+ ~  右件各半字,用好酒少许,研成膏子涂之,随手辄愈。9 k2 S1 c* I1 r' e, B7 q
  黄连解毒汤 治痔漏下血,大肠火证。  黄连三钱 黄蘗半两 栀子四个,擘 黄芩一两  右銼散,每服三钱,水一盏,煎六分,去滓服。' ?( X5 y8 j4 o$ z
  苦参汤 治脱肛并痔。$ L) c( Y' j) K* a5 ^* [6 Y
  枳壳 黄连 大黄 生甘草 荆芥 苦参 赤芍药 黄芩各等分  右銼散,每用五钱,以车前子、茅草同煎熏洗。  又方
5 e  g& n: O" [. r  生瓜蒌根
0 ]& m# Y) N& I; D: i  u, Y5 K  右研粉,猪油温暖挼入;又用萆麻子贴头顶上,肠即入,便去萆麻。$ \& y; P0 w, Q) b5 C; J. l( x+ B* w
  赤石脂散 【 《医学纲目》】  治小儿因痢后努躽气下,推出肛门不入。  真赤石脂 伏龙肝各等分
1 c, L# Z7 Q( `2 \1 F; W) y2 o/ o, V* @  右为细末,每用五分,敷肛头上,频按入。一方加白矾。0 [, j) ]% a7 [' o8 n' ^; `; o
  钱氏郁李仁丸 【 《证治准绳》,下同】  治小儿大小便不通,并惊热痰实欲得溏动者。  川大黄去粗皮,取实者銼,酒浸半日,控干炒为末 郁李仁去皮,各一两 滑石半两,研细  右先将郁李仁研成膏,和大黄、滑石,丸如黍米大,量大小与之,以乳汁或薄荷汤下,食前。
3 A9 w) u- \6 }3 X6 J4 X6 T, S1 O  犀角丸 治小儿风热,痰实面赤,大小便秘濇,三焦邪热,脏腑蕴毒,疏导极稳。  大黄二两,酒浸切片,以巴豆去皮一百个,贴在大黄上,纸裹饮上蒸三次,炒令黄焦,去巴豆不用 生犀末一分 人参去须切 枳实去瓤炙 槟榔各半两 黄连一两  右为细末,炼蜜和丸如麻子大,每服一二十丸,临卧熟水下,未动加丸数。0 F' f# j5 u& Q: G" a1 e0 D8 v
  芍药散 洽大小便下药不通者。
# Z0 a( |; Z. Y3 d$ z# ?8 N9 i% M  芍药 大黄 甘草炙 当归 (石卜)硝各三分  右为末,每服一大钱,水一盏,瓦器中煎至半盏,去滓服,即通。) P4 C1 d+ Z8 W/ ]" d' V
  吉氏治二便不通方
' W5 m- @* j% a' P  甘草节炮 槐花洗,各一两% \2 \$ u: D7 W7 T, a9 F  O0 O
  右件末,每服一钱,茶半钱,汤点下。  又方7 A9 L* e) a+ V% }( I
  滑石一大钱 灯心一握
7 w( F- Z' T/ e) a& r# ]& }! F2 w. a  右以水二碗,煎至一盏,温服。《子母秘录》用蜂房烧末,酒服一钱,日再。4 t! \0 ]/ S9 a0 F
  握宣丸 治小儿便难燥结,或服濇药,腹胀闷乱,命在须臾,可用此方,不移时大小便自利。  巴豆一钱半 硫黄 良姜 附子 槟榔 甘遂各等分  右为细末,粟米饭和丸如菉豆大,用椒汤洗,小儿男左女右手握之,用绵裹定,看行数多少,将药洗去,不用即止。6 q; W0 t; {8 z' x( L- ^" m
  圣惠芎黄散 治小儿大便不通,腹胁烦闷。  大黄銼微炒 郁李仁汤浸,去皮微炒,各三分 川芎藭半两  右件药捣细罗为散,每服一钱,以温水半盏调服,量大小以意分减,以利为度。兼治大小便不通。% T4 _% g6 f! J& T) z; g2 @
  鸡肠散
  x% k# l# J7 R0 X" G  鸡肠一具,男用雌女用雄,烧存性 牡蛎 茯苓 桑螵蛸炒,各五钱 桂 龙骨各二钱半  右为极细末,仍以鸡(月坒)胵一具,鸡肠一具,烧存性,研极细末,每用前药末一钱,用温酒调化,食前服。1 e$ _8 [+ u7 }; o  P
  张氏鸡肠散 治因膀胱有热,服冷药过多,小便不能禁止,或遗尿病。  鸡肠草 龙骨 麦门冬去心焙 白茯苓 桑螵蛸各半两 牡蛎粉七钱半  右件药捣为粗散,每服一钱,水一小盏,入生姜少许,枣二枚,煎至六分,去滓温服,量儿大小加减。按此与前方盖一方而传写之讹,窃谓用鸡肠较是,而张氏、娄氏、薛氏皆主用草,今两存之。% f" G1 `. B" z+ C! ^
  五淋散
  S) a6 ]/ E3 T( l  赤茯苓去皮 赤芍药炒 山栀子去壳 甘草 当归 黄芩炒 车前子 淡竹叶 灯心 木通去皮节 滑石水飞 葵子 葶苈炒  右(口父)咀,用葱白一茎,水煎,入车前草杵捣取汁,用五苓散调化,食前服;或硝石末调化服。白淋,白茅根灯心煎汤服。有气淋小腹胀满,尿后有余淋,木通煎汤服。热淋小便赤而淋沥,脐下痛,新水煎服,或黄芩煎汤服。石淋茎内痛,尿濇有砂石,令人闷绝,滑石隔纸炒焦为细末,葵子煎汤服。
1 H) v7 [) ]* [7 O+ {7 w4 r  五淋散 治膀胱有热,水道不通,淋沥不出,或尿如豆汁,或成砂石,或如膏,或热怫便血。  赤茯苓六钱 当归 甘草各五钱 赤芍药 山栀子各二钱  右(口父)咀,每服三钱,水一小盏,入灯心煎服。
& K: L! v& n  I7 u; y# U% ]& S  导赤散 治小儿血淋。" t' G- m7 b" {, u
  坐地黄 木通各二钱 黄芩 生甘草各一钱  右为末,每服一钱,井水入灯心煎服;仍以米饮调油发灰,空心灌下。! `$ p0 Z% f0 e" B
  葵子散
9 e  U2 g8 q9 \& A  葵子 车前子 木通 桑白皮炒 瞿麦 赤茯苓 山栀子 炙甘草各等分  右,水一盏,煎服。
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2 O% N0 _# y, g+ W2 w  香芎散 治诸淋证,若患风闭尤效。  香附盐水炒 川芎 赤茯苓去皮,各半两 海金砂 滑石 枳壳泡去穰麸炒黄 泽泻 石苇去老皮梗取叶 槟榔不过火,各二钱半  右銼晒为末,糯米粉煮为清,糊丸麻仁大,每服三十三丸至五十五丸,或七十七丸,并用麦门冬熟水空心送下。若小便濇痛,滴三五点者,取流水用火微温,入盐少许,调匀,空心咽下。
  O* b4 P7 k" E! w  清心莲子饮 治小儿小便赤濇,或欲成淋,并宜服之。  黄芩 车前 炙草 麦冬 地骨皮各半两 黄芩蜜炙 白茯苓 莲肉去心 人参各七钱半  右銼碎,每服五钱,水一盏,煎至六分,去滓,食前服。如发热,加柴胡、薄荷。
* w, g0 q  A0 n6 {# n  血淋神效方& Q. s& Z, m6 V( ?) u
  紫草 连翘 车前子各等分 水煎服。  又方6 @  e/ ]. b7 b8 F3 B# j
  海螵蛸 生地黄 白茯苓" S, o1 O( t3 F& L$ Y- d
  右等分为末,柏叶、车前草煎汤调下。* V4 D6 K6 M* d, m% _
  气淋方
+ K! W3 y; U* @3 a" I6 b  赤芍药一两 槟榔一枚,面裹煨& U" \" h4 {- u8 T/ o: [! X
  右为末,灯心同枣子煎汤下。  T' I  {) R: Z5 [5 Z
1 P. `( K+ b* N- J' B; Y2 u& p
  石燕丹 治小便淋濇痛闷。
% P# D, P; b! _( p  石燕烧赤醋淬细研 瞿麦 滑石各一两 木通銼 海蛤细研,各半两  右伴捣罗为细末,炼蜜和如黍米大,每服十粒,以葱白汤下,食前,量儿大小加减。3 f$ d/ p4 |- J5 x8 R% q
  石苇散 治诸淋濇,水道中痛,脐下妨闷。  石苇去毛一两 葵子 木通 赤茯各半两 车前子 瞿麦 榆白皮 滑石 甘草各二钱半  右件药捣罗为散,每服一钱,以水一小盏,入葱白五寸,煎至六分,去滓温服;如人行十里再服。量儿大小加减。
, l: D$ [5 P! N* s! [/ R$ I9 p0 \  葵子散 治肾热水结,化为石淋,甚者水道中濇,痛不可忍。  冬葵子一两 石楠 榆白皮銼 石苇去毛 木通銼,各半两  右件药捣罗为散,每服半钱,以葱白汤调下,日二服,量儿大小加减。# B- G) `4 w: w: E3 [9 B* P
  滑石散
' j( C+ g% p6 ?( B* i" d  滑石 瓜蒌根 石苇去毛,各等分9 j0 X& U" w* Y3 ]
  右件药捣罗为散,每服半钱,煎大麦饮清下,日二服,量儿大小加减。
0 O0 ?3 T" b$ R  蒲黄散 治膀胱热甚,血淋水道濇痛。  蒲黄 冬葵子 生地黄各半两
0 j& j2 l. o) V, k  右件药捣罗为细末,每服一钱,以水一大盏,煎至六分,去滓温服,量儿大小加减。% K) U; @5 j/ G6 [2 n# W% |% ^
  君朴丸 治小儿小便白浊,久则黄瘦,不长肌肉。  使君子煨去壳 厚朴制 黄连各一两 木香三钱  右为末,蒸饼糊丸桐子大,每服一二十丸,米汤下。9 @. S* H4 p, Y! V7 ^2 @2 O, D
  香砂丸 治婴孩小便白浊。, k8 I+ J# v; p5 X+ p# I( B+ ^
  香附子炒,一两 缩砂去壳,五钱 三棱煨 蓬莪朮煨 陈皮 麦芽炒 芦荟各五钱  右为极细末,煮面糊丸如黍米大,用米饮盐汤,食前服。' l1 l5 N% H! N0 b
  捻头散 治小便不通。) q* H( M, ?9 |) c4 A
  元胡索 川苦楝各等分- L/ o3 B% J2 P4 ^
  右同为细末,每服半钱或一钱,捻头汤调下,量大小多少与之,食前服。捻头汤即沸汤中滴油数点者是。
5 T& {7 R  n* b: I3 q. C  冬葵子散 治小儿腹急闷。( B5 n1 \# O- G7 f) S; Z7 E' O
  冬葵子一两 木通半两: Y1 B* N+ P& f. S
  右为末,每服一钱,水煎。
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  葵石散 治小便不通闷乱者。
/ N' o1 o/ |4 g  葵根一握,銼 滑石 木通各一两 牵牛炒,五钱  右件捣为粗末,每服一钱,以水一大盏,入灯心葱白各少许,煎六分,去滓放温服,乳合煎。! O7 I6 z' r  [
  车前散 治热盛积于小肠,甚则尿血。  牡蛎烧为粉,半两 车前子 甘草炙微黄銼 川(石卜)硝各一两  右件药捣罗为散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓温服,不拘时。量儿大小加减。0 e& s( b# T/ C9 P5 ^* \, b% ]
  朱砂丹 治脏腑有热,小便濇,兼大便不通。  朱砂细研水飞 续随子各半两 腻粉一钱  右件药都研令匀,蜜和如黍米大,每服七粒,以温水下,量儿大小加减,乳食后。$ t6 R$ t% A4 ^$ z3 T
  朱砂散 治心神烦躁,小便赤濇不通。  朱砂一两,研细 滑石 犀角各半两 黄芩 甘草炙微赤銼 车前子各七钱半  右件药捣罗为散,入朱砂同拌匀,每服半钱,煎竹叶汤调下,食前。5 e, Z& H) d3 N+ J
  清肺散 治渴而小便闭,或黄或濇。  即五苓散加入真琥珀半钱 灯心 通草 车前子炒,各二钱五分 瞿麦一钱 木通 扁蓄各一两七钱半  右为粗末,每服三钱,水煎,食前服。
& p* p( O  r3 V    单方
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  治小儿淋:用车前子一升,水二升,煮取一升,分服。 【 《千金方》,下同】  又:煮冬葵子汁服之。; ~. i0 H4 q( V  I" r
  又:取蜂房、乱发烧灰,以水服一钱匕,日再。% s  G6 c' _- e4 G. x: R  |# J
  治小儿小便不通:用车前草切一升,小麦一升,以水二升,煮取一升二合,去滓,煮粥服,日三四。  又:以冬葵子一升,以水二升,煮取一升,分服,入滑石末六铢。6 H6 ~1 ~0 b0 K1 L" D9 Z
  治小儿尿血;烧鹊巢灰,井花水服之。亦治夜尿状。
# m% B  s" T, n( D) c  治小儿遗尿:用瞿麦、石韦、龙胆、皂莱、桂心各半两,鸡肠草、人参各一两,车前子一两六铢,八味为末,蜜丸,每食后服如小豆大五丸,日三,加至六七丸。  又:用小豆叶捣汁服。
1 o0 D, W9 ~. r& T2 E) C( }- f  又:烧鸡肠为末,浆水服方寸匕,日三。一云面北斗服之。6 @/ |' T6 f' _
  孩子淋疾:槲叶三片,煎汤服一鸡子壳,小便即时下也。' k* f* E4 a* Q# ?' ~: \% z
  小儿石淋:特牛阴头毛烧灰,浆水服一刀圭,日再。 【 张文仲方】% K9 Z/ f# U# i
  小儿小便不通,用延胡索、苦楝子等分为末,每服半钱或一钱,以馓子汤食前调下。如无馓子,滴油数点代之。【 《钱氏直诀》】
, Q" \) `6 l! j+ f  尿床:以羊肚盛水令满,系两头煮熟,开,取水顿服。 【 《疡疡全书》,下同】& O6 G! K' g2 C
  小儿月内,粪门上忽有疮孔,此乃秤勾疮也,深难疗者,急用白褐烧灰掺之。
1 \' H3 I( r) i: v4 w+ K# W# W  小儿遗尿:用红纸剪马四匹,令小儿自安身下,每夜如之。
+ h: i+ W1 a! R' v3 j! H4 P4 b  b  小儿尿不禁:用蜜一杯,车前草汁和熬,夜露,清晨服之。( ~  |7 y; G8 o3 O; g
  小儿睡中遗尿不自觉:以桂末、雄鸡肝等分为末,日进三服。# H7 O4 I8 i1 Q  `4 r  w+ L
  不小便:盐安脐中熨之。
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" H2 g* F4 r( [' V/ \  小儿秘结:猪苓一两,以水少许,煮鸡屎白一钱,调服立通。 【 《外台秘要》,下同】
, x$ O& o2 C  N0 L& f/ C: N7 T  少小尿床:蔷薇根五钱,煎酒夜饮。5 I1 [/ _6 T( H% K+ m
  小儿下血:甑带灰涂乳上饮之。
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  小儿尿血:甘草一两二钱,水六合,煎二合,一岁儿一日服尽。 【 《姚和众至宝方》,下同】. N6 o# C' B+ n& f! \5 ]. j
  小儿尿血:蜀升麻五分,水五合,煎一合服之,一岁儿一日一服。
3 V' t. e$ a) i4 o  小儿大便秘塞:用枳壳煨去穰各一钱,以水煎服。 【 《全幼心鉴》,下同】: J8 S) j; Z- m, _0 U
  小儿虚闭:葱白三根煎汤,调生蜜、阿胶末服,仍以葱头染蜜,插入肛门,少顷即通。- y4 a, P& M/ ?/ z) G. y1 g# O  W  v: N
  小儿不尿,乃胎热也。用大葱白切四片,用乳汁半盏同煎片时,分作四服即通。不饮乳者,服之即饮乳。若脐四旁有青黑及口撮者,不可救也。
: U1 J! W0 z4 s8 }  小儿沙淋:黑豆一百二十个,生甘草一寸,新水煮熟,入滑石末,乘热饮之,良。/ @, E/ @/ B7 a) G& ?, V4 c" A+ x
  小儿尿闭,乃热结也。用大地龙数条,去泥,入蜜少许,研敷茎卵,仍烧蚕蜕纸、朱砂、龙脑、麝香同研少许,以麦门冬灯心煎汤调服。
9 C2 `0 h2 _/ c/ |  治小儿蛲虫攻下部痒:取扁竹叶一握,以水一升,煎取五合,去滓空腹饮之,虫即下。用其汁煮粥亦佳。- {9 C) c" F1 T8 j6 C7 H
  小儿下血,肠风脏毒:五倍子末,炼蜜丸小豆大,每米饮服二十丸。 【 郑氏方】
% T# p4 O% t) U% j5 ^2 s  小儿下血或血痢:黄蘗半两,赤芍药四钱为末,饭丸麻子大,每服一二十丸,食前米饮下。【 《阎孝忠集效方》】
9 W( ]7 i) _2 _/ k* F2 ~  治小儿遗尿:薏苡仁一合,去心不去壳,敲碎,入盐一小撮,同炒黄色,用水二锺,煎至半锺,空心服之,累效。【 初虞世方】
( L' \% u0 H6 a( R  小儿脱肛:鱼腥草擂如泥,先以(石卜)硝水洗过,用芭蕉叶托之上,坐之自入也。【 《永类方》】
7 w  B9 U2 H# @1 L! y' Y  小儿脱肛,唇白齿焦,久则两颊光,眉去唇焦,啼哭:黄瓜蒌一个,入白矾五钱在内固济,煅存性为末,糊丸梧子大,每米饮下二十丸。【 《摘元方》】
! ]( `5 {8 V: @# J1 z' N9 `; [- j  小儿脱肛:荆芥、皂角等分煎汤洗之。亦治子宫脱出。 【 《经验方》】: H7 W5 ^! ]& z: C
  治小儿脱肛:用五倍子为末,量多少掺患虚,以物衬手揉入。切忌食发物毒物。 【 《医学纲目》,下同】  又:用蒲黄一两,猪脂二两,炼猪脂、蒲黄成膏,涂肠头上,即缩入。4 }% G, X5 z. U7 {7 t9 v! d1 }; C' q
  治小儿脱肛不收:用浮萍草,不以多少,杵为细末,干贴患处。  又:用东北方陈壁泥土汤泡,先洗下,后熏上。; ]8 s3 D% E( z4 Z9 O) H4 d& [
  小儿脱肛:螺蛳二三升,铺在桶内坐之,少顷即愈。 【 《简便方》】0 f. n# R3 V( t# I- A7 ?6 t
  治小儿二便不通:用麻子以水研饮之。 【 张锐《鸡峰方》】
" p3 s: D/ \# b" R. E  小儿脱肛:香附子、荆芥穗等分为末,每服一匙,水一大碗,煎十数沸,淋洗。 【 《三因方》】( J! n# e: V1 e; l; M
  男女遗尿:枯白矾、牡蛎粉等分为末,每服方寸匕,温酒下,日三服。 【 《选奇方》】
$ B( d! d* d% y( ^# i1 k1 M  小儿脱肛:每天冷及吃冷食,即暴痢不止,肛则下脱,久疗不瘥者,春间收紫堇花二斤,曝干为散,加磁毛末七两相和,研细涂肛上纳入,即使人噀冷水于面上,即吸入肠中,每日一涂药,噀面。不过六七度即瘥矣。或以散如半杏子许,和酒空腹服之,日再服。忌生冷、陈仓米等。【 《天宝单方》】
' j0 k& X2 e- x4 k$ h9 ^  小儿遗尿:大甘草头煎汤,夜夜服之。 【 《危氏得效方》】
9 G9 L, q7 A6 d8 o& ~  小儿大便下血:用铁铧烧赤淬水服。 【 时珍方,下同】
6 ?9 {1 K) }9 t0 T  X2 f! O  小儿血淋:鸡屎尖白如粉者,炒研,糊丸菉豆大,每服三五丸,酒下,四五服效。
0 x5 b, Z1 b  O) N  小儿脱肛:五倍子为末,先以艾绒卷倍子末成筒,放便桶内,以瓦盛之,令病者坐于桶上,以火点着,使药烟熏入肛门,其肛自上。随后将白矾为末,复搽肛门,其肛自紧,再不复脱。
5 {. T1 G. \- j  小儿尿白:用大甘草头煎汤服。 【 《证治准绳》】
8 o# N0 T+ H3 _: n2 h  小儿遗尿:用破故纸炒为末,每夜热汤调服五分。 【 《幼幼近编》,下同】8 D0 {: W7 u7 P6 }" ~, M5 V
  大便下血:用荆芥、槐花各二两,炒黑为末,每二钱清茶调下。
% N0 i$ G# c0 R0 s! W, O: B# E  小儿眠中遗尿:烧燕窠中草研末,水服方寸匕。亦止哕啘。
% O. P' B$ y/ |* t' S7 g. p  小儿小便不通:用琉璃炒成珠子,煎汤服之,愈。% L5 E5 q2 D+ \
    针灸
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; x. v* K% v5 m* Q# n! Q5 _& b  《千金方》曰:小儿大小便不通,灸两口吻各一壮。  治小儿遗尿,灸脐下一寸半,随年壮;又灸大敦三壮。亦治尿血。  小儿尿血,灸第七椎两旁各五寸,随年壮。  《药性论》曰:小儿不尿,安盐于脐上,以艾灸之。  《医学纲目》曰:小儿脱肛泻血,秋深不痊,灸龟尾一壮,炷如小麦大,脊端穷骨也。  小儿脱肛者,灸脐中三壮。0 R8 F. w& w7 \' T, ]1 @
  小儿脱肛久不瘥,及风癎中风,角弓反张,多哭,言语不择,发无时节,甚即吐沫者,取百会一穴,灸七壮。在鼻直入发际五寸,头顶中央旋毛中,可容炷如小麦大。  《古今医统》曰:小儿溃尿,针气海八分,灸则七壮。气海,一名脖胦,一名下肓,在脐下一寸半宛宛中,男子生气之海。  小儿脱肛泻血,每入厕,脏腑撮痛不可忍,灸百会一穴三壮,在颠中旋毛间。  小儿痢下赤白,秋末脱肛,灸十二椎下节间,名接脊穴,灸一壮。  黄帝疗小儿疳痢脱肛,体瘦渴饮,形容憔悴,诸医不效者,灸足 【 阙】 上三寸[足阙上三寸 《太平圣惠方》卷一百作「尾翠骨上三寸」。]陷中三壮。岐伯云:兼三伏时内,用桃柳水浴孩,子午丑时当日灸之,后用青帛拭,兼有似见疳虫子随汗出也。此法神效。
9 r3 f3 y% O/ A: Z" N+ \& J, l    医案) k7 E' a3 ~0 e
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  钱乙《小儿直诀》曰;小儿脱肛半载,恪服升补元气之药而愈。
" [' s2 b$ t( C2 J  《爱竹翁谈薮》曰:小儿气淋,宋宁宗为郡王时病淋,日夜凡三百起,国医罔措,或举孙琳治之。琳用大蒜、淡豆豉蒸饼,三物捣丸,令以温水下三十丸。曰:今日进二服,病当减三之一,明日亦然,三日病除。已而果然,赐以千缗。或问其说,琳曰:小儿何缘有淋,只是水道不利,三物能通利故也。
4 h, k  N; c6 Z7 h( m# }  《儒门事亲》曰:酒监房善良之子,年十三,病沙石淋已九年矣。初因疮疹余毒不出,作便血,或告之令服太白散,稍止;后又因积热未退,变成淋闭,每发则见鬼神,号则惊邻。适戴人客邓墙寺,以此病请。戴人曰:诸医作肾与小肠病者,非也。《灵枢》言足厥阴肝之经,病溃溺闭癃,闭谓小溲不行,癃为淋沥也。此乙木之病,非小肠与肾也。木为所抑,火来乘之,故热在脬中,下焦为之约,结成沙石,如汤瓶煎炼日久,熬成汤碱,今夫羊豕之脬,吹气令满,常不能透,岂真有沙石而能漏者邪?以此知前人所说,服五百丸散而致者,恐未尽然。《内经》曰:木郁则达之。先以瓜蒂散越之,次以八五散加汤碱等分顿啜之,其沙石自化而下。: u; v9 }3 x  Q! L9 F! L& f
  又屈村张氏小儿年十四岁,病约一年半矣,得之麦秋,发则小肠大痛,至握其血(上皿下佳),跳跃旋转,号呼不已,小溲数月不能下,下则成沙石,大便秘濇,肛门脱出一二寸,诸医莫能治。闻戴人在朱葛寺避暑,乃负其子而哀请戴人。戴人曰:今日治,今日效,时月在辰巳间矣。以调胃承气仅一两,加牵牛头末三钱,汲河水煎之,令作三五度咽之;又服苦末丸如芥子许六十粒,日方晡,上涌下泄,一时齐出,有脓有血;涌泻既觉定,令饮新汲水一大盏,小溲已利一二次矣。是夜凡饮新水二三十遍,病去九分,止哭一次。明日困卧如醉,自晨至暮,猛然起走,索食于母,歌笑自得,顿释所苦。继与太白散、八正散等调理一日,大瘥。恐暑天失所养,留五日而归。戴人曰:此下焦约也。不吐不下则下焦何以开?不令饮水则小溲何以利?大抵源清则流清者是也。% H: y% ~* o( Q9 _! E  W
  又柏亭刘十三之子,年六岁,病沙石淋,戴人以苦剂三涌之,以益肾散三下之,立愈。
) _; N, @# q! p2 C: G6 p" \  万氏《幼科发挥》曰:本府三守一女溺出如青水,着肉处溃烂成疮,其母忧之。守问全云:莫非女之脏腑坏也?答云:膀胱受五脏之液以藏之,是为溺也,各随本脏之色,青者肝之色也;着处成疮,肝火盛也,火之所灼则溃烂矣。全治之以前治小便赤方,更加黄蘗为丸,调理五日而安。
" ?% C% H$ \# Q- D0 I  《医学纲目》曰:汤氏云:肝风摇头,诸方不载。郑都丞子患七年摇头,三年下血,已服百余方,前后所服,治摇头者无非风药,止血者或作痢,或作肠风,百药无效。予既视其病,又知其详,亦不明其标本。退而思之,乃肝血液盛,外有风热乘之。肝属木,盛则脾土为木所克,脾与肺是子母,俱为肝所胜,而血遂渍于大便,故便血不止。遂处一方,但损肝袪风而益脾,初亦一时之见,只数服而愈。十余日后,血止而下白脓,遂得以安。
6 a- d/ T+ ~0 o1 X  《保婴金镜录》曰:一小儿小便不利,服五苓散之类,不应,颏间及左腮色赤,乃肝肾虚热,用四物汤加山栀而愈。后因感冒,悞用发汗,小便仍前不利,余用补中益气汤加麦门、五味调补脾肺而愈。
1 [7 U% r, m5 W$ \  一小儿小便不利,及茎中濇痛,或尿血石,此禀赋肾热为患,先用五淋散以疏导,又用滋肾丸、地黄丸补其肝肾,渐愈。出痘色紫,小便短赤,颏间右腮或赤或白,属肺肾气虚而热也,用补中益气汤、六味地黄丸而痊。* E. e" m& }7 @9 c4 ~& s* e
  《保婴撮要》曰:一小儿眼泡微肿,咳嗽恶心,小便泔白。余谓脾疳食积也,用五味异功散,佐以四味肥儿丸而愈。后不节饮食,视物不明。余曰:目为五脏之精,脾胃复伤,须补养为主。不信,乃服峻厉之剂,变慢脾风,竟为不起。0 X$ d6 J2 Q: F. Y
  一小儿三岁,素遗尿,余视其两颏微赤,此禀赋肾与膀胱二经阴虚也,与六味丸服之,赤色渐退,而遗尿亦愈。
$ V% t" l9 s! |  一小儿四岁,饮食少思,便泄腹痛,素遗尿,额颏青黑,虽盛暑而恶风寒。余谓经云:热之不热,是无火也,用八味丸治之,诸证悉愈。7 o% N6 _& c+ L
  一女子小便或黄或白,复前阴作痒出水,此肝经湿热,先用龙胆泻肝汤一剂,又以加味逍遥散加龙胆草而愈。, K# R- k" [1 W  f5 M3 j- m
  一小儿两耳后脑下各结一核,小便白浊,面色痿黄,体倦口干,大便不调,用芦荟丸而愈。后鼻外生疮作痒,小便仍白,视物不明,用四味肥儿丸而愈。
5 @8 w4 s- w# J: K1 E6 W  一小儿小便不利,衄血,鼻色赤,属脾肺有热也,用济生犀角地黄汤而愈。后颏间常赤,作渴有痰,此禀赋肾气不足,用地黄丸而诸证瘥。
- {6 L! O. N$ p1 a  一小儿痢后脱肛,饮食少思,面色青黄。余谓:脾土亏损,肝木所胜也。不信,另服消导克滞之剂,腹痛膨胀,倦怠作呕。余曰:脾气虚甚矣。又不信,恪服前药,腹益胀,重坠,四肢浮肿,复请治之,仍欲克滞。余曰:腹胀重坠,脾气下陷也。先用五味异功散加木香四剂;更手足冷,又加干姜四剂,而腹胀诸证渐愈。后因饮食过多,作泻脱肛,用补中益气汤加木香及五味异功散而愈。
% H! _% S( |/ M$ i) b  一小儿脱肛半载,侵晨便泄,两目白多,用升补脾气之剂,不应。余曰:肾开窍于二阴,此属肾虚也。用四神、地黄二丸及补中益气汤,月余而愈。
- _2 z  V7 Z/ ]- t/ N/ h6 h  一小儿痢久脱肛,目睛多白,面色渐黄,余用补中益气汤、六味地黄丸,调补脾肾而痊。
7 l) D( {9 Z# v/ s8 _  一小儿小便先频数濇滞,次下痢脱肛,久而不愈。余以为禀赋肾虚,用六味地黄丸,寻愈。后患泄泻,咳嗽声喑,亦用前丸而瘥。8 E5 r. m% N6 E: f6 g
  一小儿脱肛,用寒凉之药,肢体倦怠,饮食少思,肛门重坠,此脾气虚而中气陷也,用补中益气汤加酒炒芍药、白朮、茯苓而瘥。1 M+ e$ U1 R! `
  一小儿脱肛,肿痛出血水,年余未愈。忽吐血便血,皆成紫块,此肠胃积热,用圣济犀角地黄汤顿止;更用金银花、甘草为末,白汤调服半载而痊。
( I+ j) S3 g+ z8 p! ~0 `' G4 _" v  一小儿脱肛,杂用除湿袪风收濇等药,面黄体倦,少食便血,余欲升补脾气以摄其血,反服四物槐花之类,而血益甚,更加作呕。余先用四君、木香治之,形气渐充,便血顿止;又用补中益气汤,更以萆麻仁涂顶心而愈。6 s+ A4 b. M! T0 i; X" \3 R
  一小儿因咳嗽服化痰等药,或作或辍,服滚痰丸,更吐泻,手足指冷,目直发搐,肛门脱出而赤。余朝用补中益气汤,夕用六君子汤治之,诸证渐愈。但脱肛未入,恪服补中益气汤而愈。& O' [4 V* J; s2 @
  一小儿患痢,脱肛色赤或痛,用补中益气汤,送香连丸而愈。后伤食作泻,肛复脱不入,仍用前汤,更以萆麻仁研涂顶门而愈。
6 v% k1 N7 }0 O7 y" V: y  一小儿七岁,食菱芡过多,腹胀发热,大便不通,小便下血,先用消积丸,大便即通,小便血止;又用保和丸及异功散而愈。
+ g+ m+ s" C% @) M% r: }  一小儿因乳母饮酒,小便出血,用八正散去大黄,加干葛、山栀、漏芦,母子服之并愈。0 ~' ]3 B8 V( [
  一小儿小便见血,或咳血衄血,此脾肺虚热,食后用圣济犀角地黄汤,食前用六味地黄丸,顿愈。后因食厚味复作,用加味清胃散及六味丸而愈。
) t5 E. F* L, p# |/ O/ [  一小儿久患便血,属脾胃虚热也,诸药不应,用人参二两,炒黑黄连、吴茱萸各半两为末,米糊作丸;佐以补中益气汤顿痊。: Y% L7 V! h& N- a. |9 ^% J# F/ \' |4 p
  一小儿便血,面黄腹胀,用四味肥儿丸,及补中益气汤加吴茱萸制、黄连、木香、芜荑三十余剂而愈。至夏间患血痢,发热晡热,手足浮肿,仍用前药而痊。; |' |7 E/ {+ [8 j3 ]
  一小儿八岁,腹胀脐凸,大便下血如痢,小便色赤似血,面目皆黄,两腮色赤,此食积所伤而肝侮之也。盖脾病则肺虚不能生肾,故有是证。当先消导积滞,遂用越鞠丸加三棱、蓬朮,姜汤下四服,二便通利;又用大安丸二服,下血亦止。后复伤食发热,腹胀,小便下血,服保和丸四服而愈。- B7 e1 Y, T/ U$ g7 L! d7 e& r
  一小儿禀赋气不足,不时便血,用六味地黄丸、补中益气汤而愈。后因母饮酒炙煿,复致前患,母服加味清胃散,子服地黄丸而愈。  k& D/ r7 z; U" d$ [4 r# J. s
  一小儿便血,两足发热,齿龈溃臭,朝用六味地黄丸,夕用异功散如芜荑,月余渐愈。乃佐以补中益气汤而愈。
: ?; o7 w2 U) M9 C  一小儿禀父肾气,便血作渴,足热形瘦,用六味丸寻愈。后出痘第四日,两足发热,作渴饮冷,以前丸料煎与恣饮三剂,后足凉渴止,其痘安然而靥。; }; ]& z" {- L- m, [4 f& V: ], y4 l
  一小儿便血,面青胁痛,小便频数,此肝木侮脾土而不能统摄也,用异功散加柴胡炒黑、龙胆草二剂,肝证顿退,仍用异功散而血止。
% S- `7 O6 q) B# d9 C! l  一小儿便血发热,作渴饮冷,用黄连解毒汤一剂热服,诸证顿愈。后因饮食过伤,下血甚多,发热倦怠,饮食少思,先用补中益气汤,元气复而饮食增;又用四君加升麻而愈。8 |' ^: x4 ~9 n; r
  一小儿便血,作渴少食,先用七味白朮散,渴止食进;又用补中益气汤而瘥。后食生冷,腹胀便秘,用保和丸,二便下血,或时发搐,此脾气伤而肝火动也,用异功散加钩藤、柴胡而搐止;又加升麻、木香而血止。+ Y( |2 f+ w  Y
  一小儿食生冷果品,腹胀作痛,发热作渴,大便不利,小便尿血,用茯苓散加黄连二剂,大便通,尿血愈。
! z1 B! v9 I/ |) T8 N" O" z8 y  一小儿尿血,两足发热,用六味地黄丸而愈。后患痢久不愈,复尿血,作渴饮冷,以前丸料煎服,兼补中益气汤而愈。
6 Y( T( s# ~4 W% s  一小儿尿血,面青胁痛,小便频数,用五味异功散,加柴胡炒黑、龙胆草,次用地黄丸而愈。
, k$ X9 L0 q' R9 f  N. w  一小儿十一岁,因劳发热,尿血,小便不利,先用清心莲子饮二剂,后用补中益气汤加山栀而痊。& [/ i, F; r6 X  W8 m' f, g% C' N
  一小儿便血,服寒药过多,腹胀,小便不利,其血益甚,余朝用补中益气汤,夕用金匮加减肾气丸而痊。
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