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脏腑虚实标本用药式
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4 O) {# _; G- l Y) z8 B& H 标本阴阳
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" `, D+ ?4 D4 v: |* `5 y2 ?) ~! D 李杲说;治病的医者,当知标本。以身体而论,外为标、内为本;阳为标,阴为本。故六腑属阳为标,五脏属阴为本;脏腑在内为本,十二经络在外为标。而脏腑阴阳气血经络又各有标本之分。以病而论,先受为本,后传为标。故百病必先治其本,后治其标。否则邪气滋甚,其病益蓄。纵先生轻病,后生重病,亦先治其轻,后治其重,则邪气乃伏。有中满及病大小便不利,则无问先后标本,必先治满及大小便,为其急也。故曰缓则治其本,急则治其标。又从前来者为实邪,后来者为虚邪。实则泻其子,虚则补其母。假如肝受心火,为前来实邪,当于肝经刺荥穴以邪心火,为先治其本;于心经刺荣穴邪心火,为后治其标。用药则入肝之药为引,用泻心之药为君。经云本而标之,先治其本,后治其标是也。又如肝受肾水为虚邪,当于肾经刺井穴以补肝木,为先治其标;后于肝经刺合穴以泻肾水,为后治其本。用药则入肾之药为引,补肝之药为君/经云标而本之,先治其标,后治其本是也。
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$ U3 c3 z$ w+ l* A* c 升降浮沉% r1 V7 Y# J0 a" Z* o* x
+ ?& Z/ _( `8 W( }- ?2 J 李杲说;药有升降浮沉化,生长收藏成,以配四时,春升夏浮,秋收冬藏,土居中化。是以味薄者升而生,气薄者降而收,气厚者浮而长,味厚者沉而藏,气味平者化而成。但言补之以辛、甘、温、热及气味之薄者,即助春夏之升浮,便是泻秋冬收藏之药。在人之身,肝心是矣。但言补之以酸、苦、咸、寒及气味之厚者,即助秋冬之降沉,便是泻春夏生长之药也。在人之身,肺肾是矣。淡味之药,渗既为升,泄既为降,佐使诸药者也。用药者,循此则升,逆此则死,纵令不死,亦危围矣。王好古约:升而使之降,须知仰也,沉而使之浮,须知载也。辛散也,而行之也横;甘缓也,而行之也上;苦泄也,而行之也下;酸收也,其,睦缩;咸软也,其性舒,其不同如此。鼓掌成声,沃火成佛,二物相和,其变可轻用哉。本草不言淡味、凉气、亦缺文也。* j2 [9 W0 r/ F1 v7 G
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味薄者升:甘平、辛平、辛微温、微苦平之药是也。; B. w$ n& R" e- I3 G
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气薄者降:甘寒、甘凉、甘淡寒凉、酸温、酸平、咸平之药是也。
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气厚者浮:甘热、辛热之药是也。" s+ k/ Q% A" ?- Q
6 Z$ q' r1 ~0 c) E9 | 味厚者沉:苦寒、咸寒之药是也。
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气味平者,兼四气四味;甘平、甘温、甘凉、甘辛平、甘微苦平之药也。
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/ G# }# d* _/ u6 g' [, r [ 李时珍说;酸咸无升,甘辛无降,寒无浮,热无沉,其性然也。而升者引之以咸寒,则沉而直达下焦;沉者引之以酒,则浮而上至巅顶,此非窥天地之奥而造化之权者,不能至此。一物之中,有根升梢降,生升熟降,是升降在物亦在人也。
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四时用药例$ d4 p4 z3 {9 J+ ?0 k
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溲而便脓血者。小肠泄也。脉若五至以上洪大者。宜以七宣丸。脉平和者。立秋至春分宜香连丸。春分至立秋宜芍药柏皮丸。四时皆宜加减平胃散。如有七宣丸证候者。亦宜服此药。去其余邪。兼平胃气。
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/ [' Y+ b- b% }$ B9 e, @& N. S1 Y 【芍药柏皮丸】芍药 黄柏(各等分)6 _$ N* w$ K9 q# ~( C8 z
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上为末。醋糊丸如桐子大。每服五七十丸。温米饮送下。食前。+ x! O5 |7 J! w) F: x
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【加减平胃散】经云。四时皆以胃气为本。久下血则脾胃虚损。而血不流于四肢。却入于胃中而为血痢。宜服此滋养脾胃。
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木香 槟榔(各三钱) 白术 浓朴(制)8 c2 M R7 S$ t2 Z* M# r0 i$ S* S+ C; B7 j
4 n/ r/ n' g9 b2 i+ M/ v. g0 y 陈皮(各一两) 甘草(七钱) 人参 黄连白茯苓 阿胶(炒) 桃仁(各半两)$ L1 r- T9 c* w5 s7 t3 j* t1 b
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上十一味为末。每服五钱。水二盏。生姜三片。枣子一个。煎至一盏。去渣。温服无时。( ]; H& ]" @+ r, A% y2 Y
2 d, _4 P4 q" h+ Y6 F& `" w" b 加减法 ○血多加桃仁。○气不下后重。加槟榔、木香。脓多加阿胶。○腹痛加官桂、芍药、甘草。○湿多加白术。○脉洪大加大黄。○热泄加黄连。○小便涩加茯苓、泽泻。' T z7 ^! M6 Y! P
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【黄连阿胶丸】治痢。
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阿胶(碎炒。一两) 黄连(三两) 茯苓(二两)
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上各为末。以水调阿胶末。为丸桐子大。每服三十丸。温水下。食前服。
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【诃黎勒丸】治休息痢日夜无度。腥臭不可近。脐腹撮痛。诸药不效者。
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诃子(去核半两) 母丁香(三十个) 椿根白皮(一两)
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' Z, c; ?. A) v4 C- O$ Y; s 上为末。醋糊丸如桐子大。每服五十丸。陈米饮送下。空心食前。
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& U- c |" `+ X% d) c6 ^" B6 Y 【鞠 丸】治中风或中风湿。脏腑滑泻。" }2 l6 @' j9 V' y# l' C: W) V
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附子 芎 白术 神曲(各等分)9 ^" I8 E4 Y8 O r2 Z- q
4 j/ j& t5 n' c5 J; p2 v 上四味为末。面糊丸如桐子大。每服三五十丸。温米饮送下。此药亦治飧泄甚妙。素问云。春伤于风。夏必飧泄。米谷不化。盖春木旺。肝生风邪。淫于脾经。夏饮冷当风。故多飧泄也。8 G8 C% g+ g6 k" I
' i9 Y& G- n/ W; H6 C, v 【陈曲丸】磨积止泻痢。治腹中冷疼。7 G6 C8 Q( W# h2 T( a' f8 \5 n+ n
4 ]" n2 i7 ^/ R+ y2 Y 陈曲(一两半) 官桂 人参 干姜白术 当归 甘草(炙) 浓朴(各半两)2 h2 J6 h- c& O; ]) z* {
3 v* o* F( [. u H$ Z: o 上八味为末。炼蜜丸如桐子大。每服三五十丸。温酒或淡醋汤任下。食前。日二服。 }0 ~" `- ]2 J% ^& e
1 `% z; N [$ J) r( x 【曲术丸】治时暑暴泻。壮脾温胃。及治饮食所伤。胸膈痞闷。0 Z2 {2 |; I& A* B0 M. q! M
* v1 R& ]2 L/ W8 }; y" t 神曲(炒) 苍术(泔浸一宿。炒。各等分)1 Y0 A/ B0 h/ w1 h
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上为细末。面糊丸桐子大。每服三十丸。温米饮下。不拘时。
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+ a, s) M( p( L$ Z4 O 【胃风汤】治风冷虚气。入客肠胃。水谷不化。泄泻注下。腹痛虚满。肠鸣疼痛。及肠胃湿毒。下如豆汁。或下瘀血。/ k# M. ]* v3 f# X4 B" Y
* ?/ p' q }9 G 白术 川芎 白芍药 人参当归 官桂 茯苓(各等分)
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上七味锉。每服二钱。水一盏。粟米百粒。同煎至七分。热服。室心食前。量小儿加减服之。5 o4 w/ S0 p% h* ]$ T* b
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【当归和血散】治肠癖下血。及湿毒下血。
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升麻 当归身(各一钱) 槐花 青皮熟地黄 白术(各六分) 川芎 荆芥(各四钱)
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上八味为末。每服二钱。清米饮调下。空心食前。+ ], Y- Q6 Z& K* Z. L4 u
9 Z. b5 \9 b W 六腑六脏用药气味补泻
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内容:肝、胆(温补凉泻。辛补酸泻。)心、小肠(热补寒泻。咸补甘泻。)
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( M$ E e: B+ [% } 肺、大肠(凉补温泻。酸补辛泻。)肾、膀胱(寒补热泻。苦补咸泻。)
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脾、胃(温热补,寒凉泻,各从其宜。甘补苦泻。)三焦、命门(同心。)7 m. [9 M) m) v$ t6 V/ K6 W
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张元素曰:五脏更相平也。一脏不平,所胜平之。故云:安谷则昌,绝谷则亡。- k* U$ {0 k4 G: o2 }
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水去则营散,谷消则卫亡,神无所居。故血不可不养,卫不可不温。血温气和,营卫乃行,常有天命。
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五脏五味补泻
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肝苦急,急食甘以缓之”;“心苦缓,急食酸以收之”;“脾苦湿,急食苦以燥之”;“肺苦气上逆,急食苦以泻之”;“肾苦燥,急食辛以润之”;“肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之”;“心欲软,急食咸以软之,用咸补之,甘泻之”;“脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之”;“肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之”;“肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之”/ c* U" K6 U: b/ K" p7 @
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内容:
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肝 苦急,急食甘以缓之(甘草),以酸泻之(赤芍药),实则泻子(甘草)。
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欲散,急食辛以散之(川芎),以辛补之(细辛),虚则补母
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% {7 l& `) F' t, `% }2 y 心 苦缓,急食酸以收之(五味子),以甘泻之(甘草、参、 ),实则泻子(甘草)。" n3 F) X/ W( N
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欲软,急食咸以软之,用咸补之,甘泻之
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; K1 q5 V. @9 C( b$ k 脾苦湿,急食苦以燥之(白术),以苦泻之(黄连),实则泻子(桑白皮)。欲缓,急食甘以缓之(炙甘草),以甘补之(人参),虚则补母) q; c; x u5 B* G& R+ K) r6 U7 M
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肺 苦气上逆,急食苦以泄之(诃子),以辛泻之(桑白皮),实则泻子(泽泻)。( c6 v# l4 f" W0 z2 ]% _
4 B& H5 n0 F7 u6 D1 O( m 欲收,急食酸以收之(白芍药),以酸补之(五味子),虚则补母(五味子)。
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5 k9 p+ _6 W0 a# O# P0 | 肾 苦燥,急食辛以润之(黄柏、知母),以咸泻之(泽泻),实则泻子(芍药)。1 L0 l/ P" j" D& ]. t
" |/ D ]/ ~* U1 ?, } 欲坚, 急食苦以以坚之,用苦补之,咸泻之, H* C: k3 Q& V
0 V3 _! h, o0 c6 n. [' c 张元素曰:凡药之五味,随五脏所入而为补泻,亦不过因其性而调之。酸入肝,苦入心,甘入脾,辛入肺,咸入肾。辛主散,酸主收,甘主缓,苦主坚,咸主软。辛能散结润燥,致津液,通气;酸能收缓敛散;甘能缓急调中;苦能燥湿坚软;咸能软坚;淡能利窍。李时珍曰:甘缓、酸收、苦燥、辛散、咸软、淡渗,五味之本性,一定而不变者也;其或补或泻,则因五脏四时而迭相施用者也。温、凉、寒、热,四气之本性也;其于五脏补泻,亦迭相施用也。此特洁古张氏因《素问》饮食补泻之义,举数药以为例耳,学人宜因意而充之。
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: N% a9 {7 t! j1 t; v' D8 _, X 脏腑虚实标本用药式% w/ m& U0 G2 e7 l( ]
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内容:肝 藏魂,属木。胆火寄于中。主血,主目,主筋,主呼,主怒。 W# a* b/ _1 d2 k* A" M$ e& f
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本病:诸风眩晕,僵仆强直,惊痫,两胁肿痛,胸肋满痛,呕血,小腹疝痛 瘕,女人
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经病。
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标病:寒热疟,头痛吐涎,目赤面青,多怒,耳闭颊肿,筋挛卵缩,丈夫 疝,女人少
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5 S; E5 T$ r: ]+ A$ K 腹肿痛、阴病。
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: U7 O& B, Q1 e! ?; Y 有余泻之泻子 甘草行气(香附 芎 瞿麦 牵牛 青橘皮)
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5 h, y# ]) P5 G7 ?7 O( r 行血(红花 鳖甲 桃仁 莪术 京三棱 穿山甲 大黄 水蛭 虻虫 苏木 牡丹皮)
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镇惊(雄黄 金箔 铁落 真珠 代赭石 夜明砂 胡粉 银箔 铅丹 龙骨 石决明)
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# }' a) g5 r3 o* a) P6 d, g/ m 搜风(羌活 荆芥 薄荷 槐子 蔓荆子 白花蛇 独活 防风 皂荚 乌头 白附子僵蚕 蝉蜕)
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: v& B j! T; t; W 不足补之
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补母(枸杞 杜仲 狗脊 熟地黄 苦参 萆 阿胶 菟丝子)9 Q* l- c* X) z! ~! d8 K
* _, b& ~# m# S5 } 补血(当归 牛膝 续断 白芍药 血竭 没药 芎 )
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1 l, A0 S: Q; ] 补气(天麻 柏子仁 白术 菊花 细辛 密蒙花 决明 谷精草 生姜)# _4 m$ w+ n+ c: l: G
1 O$ H& V3 G3 s1 V2 Z3 C3 l7 ` 本热寒之
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& A7 [) V- [* E4 ?- f 泻木(芍药 乌梅 泽泻)
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5 @2 ^: h. o& y9 O8 P% B 泻火(黄连 龙胆草 黄芩 苦茶 猪胆)
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+ ]- p% ?/ D: {7 q l' M% J' l7 B 攻里(大黄)4 S; u' b, _' M7 G5 C3 g c4 K
. I1 N$ ~( q; ~0 J. w- v 标热发之
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' G/ Z4 M- h) d2 I4 x4 R 和解(柴胡 半夏)
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$ [/ |0 F. t6 q1 {6 _4 Q& { 解肌(桂枝 麻黄)( {9 d/ h) F* }; \; |# H7 ?) g
' c2 u: T: g2 F. K% H2 p' P 心 藏神,为君火。包络为相火,代君行令。主血,主言,主汗,主笑。
5 u6 c: _) m1 `. f+ h( p, W/ {7 H6 J+ E4 J. ^: }- e( D
本病:诸热瞀螈,惊惑谵妄烦乱,啼笑骂詈,怔忡健忘,自汗,诸痛痒疮疡。
4 L" y) D) V$ Z1 ]/ m! c* {9 ~' f
标病:肌热畏寒战栗,舌不能言,面赤目黄,手心烦热,胸胁满痛,引腰背、肩胛、肘臂。. |2 r4 x2 m, I- }% }
9 S; C$ T: z5 B4 f$ a 火实泻之
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泻子(黄连 大黄)/ v6 b# A, s) |
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气(甘草 人参 赤茯苓 木通 黄柏). C$ t& x' \7 E) i1 W- A
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血(丹参 牡丹 生地黄 玄参)# N( O8 [9 g' K* R" i/ f) u
* M% r( I' J! n 镇惊(朱砂 牛黄 紫石英)
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2 ?5 c; k+ Y6 \* e8 N; m 神虚补之
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) _& t) u/ g7 U9 x, _. S( ` 补母(细辛 乌梅 酸枣仁 生姜 陈皮)1 N: D# c# t; ~2 b7 n/ f
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气(桂心 泽泻 白茯苓 茯神 远志 石菖蒲)7 L" M5 O" U' y7 b
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血(当归 乳香 熟地黄 没药)
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本热寒之' i9 y' z) G. S0 [1 r
: c" q5 `. _' v4 J9 x7 t$ r# R 泻火(黄芩 竹叶 麦门冬 芒硝 炒盐)
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凉血(地黄 栀子 天竺黄)
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" b, B4 q# W% W% h 标热发之2 I2 d. Q- h9 F$ ]+ C3 p
0 o8 X$ b) o' x 散火(甘草 独活 麻黄 柴胡 龙脑)4 D; e& m% ` ?& t
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脾 藏意,属土,为万物之母。主营卫,主味,主肌肉,主四肢。8 ~: v) Q& r$ o/ [% b! x
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本病:诸湿肿胀,痞满噫气,大小便闭,黄胆痰饮,吐泻霍乱,心腹痛,饮食不化。1 {3 L* `; Z; S) I, p
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标病:身体 肿,重困嗜卧,四肢不举,舌本强痛,足大趾不用,九窍不通,诸痉项强。" o5 x& R* k" c$ l( g% ~; Z
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土实泻之. f2 R, L+ z# [: u2 j+ \ |
3 x& t4 z8 o: W1 {/ Z4 {0 m 泻子(诃子 防风 桑白皮 葶苈)) o8 [* b' ^$ ~
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吐(豆豉 栀子 萝卜子 常山 瓜蒂 郁金 齑汁 藜芦 苦参 赤小豆 盐汤 苦茶)
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下(大黄 芒硝 青礞石 大戟 甘遂 续随子 芫花); T, i4 @1 F9 o" P
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土虚补之% ^6 U9 K) I& s) `( f
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补母(桂心 茯苓). n* j- d, ~1 f9 y9 x+ Y" Q% u
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气(人参 黄 升麻 葛根 甘草 陈橘皮 藿香 葳蕤 缩砂仁 木香 扁豆)
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6 d+ [( H; Y& U4 I( F, J$ ? 血(白术 苍术 白芍药 胶饴 大枣 干姜 木瓜 乌梅 蜂蜜)) a7 R1 Q! L s$ E/ ?2 S
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本湿除之
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( u3 g. b/ y; V4 k4 P$ p& s 燥中宫(白术 苍术 橘皮 半夏 吴茱萸 南星 草豆蔻 白芥子)
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洁净府(木通 赤茯苓 猪苓 藿香)# z% z) H/ H; L4 L( X
* l$ _! z. s& G. X3 O) e 标湿渗之6 @& [6 Y6 y f& I/ w8 d
5 E- G0 D+ z$ i j' g 开鬼门(葛根 苍术 麻黄 独活)
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- T% Q, A, {) d6 i+ K- b, [( b# U 肺 藏魄,属金,总摄一身元气。主闻,主哭,主皮毛。
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本病:诸气 郁,诸痿喘呕,气短,咳嗽上逆,咳唾脓血,不得卧,小
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3 B: i: A: \ F% F3 s) S: h, S. N) y' E" f 不禁。0 W) k+ s" I6 T: e$ S6 F
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标病:洒淅寒热,伤风自汗,肩背痛冷, 臂前廉痛。
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气实泻之
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泻子(泽泻 葶苈 桑白皮 地骨皮) r0 T4 o- P) J$ h* B& P
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除湿(半夏 白矾 白茯苓 薏苡仁 木瓜 橘皮)* w: [; X. B& }; t, f
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泻火(粳米 石膏 寒水石 知母 诃子)
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通滞(枳壳 薄荷 干生姜 木香 浓朴 杏仁 皂荚 桔梗 紫苏梗)
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气虚补之
4 _. _( k- ~; @4 c/ A6 l# S" s
( ^* M& L# ^1 V; ^& `$ G 补母(甘草 人参 升麻 黄 山药)
5 Y! H; E* F( c# H& o4 E
s3 R+ x/ J2 G% l& Y- n5 G 润燥(蛤蚧 阿胶 麦门冬 贝母 百合 天花粉 天门冬)9 L! Q) p/ M" D4 e' i# I: g
/ _5 F5 k+ b1 X6 a( K) J- j 敛肺(乌梅 粟壳 五味子 芍药 五倍子)1 G6 x1 {# D! I: w
$ [0 v9 v, \0 d3 }9 [
本热清之
. a, L* w# L. ~1 z) @1 g! V2 @; X! r6 i2 w
清金(黄芩 知母 麦门冬 栀子 沙参 紫菀 天门冬)
: Z' P" Y$ S1 _- @7 [* |
) F, |& W5 }1 h5 G- J" r 本寒温之
0 p) f1 E* w6 u' g7 k. n$ q* F$ q( r; F) h
温肺(丁香 藿香 款冬花 檀香 白豆蔻 益智 缩砂 糯米 百部)
9 E5 D! W- B* m
- q8 E e9 s3 l" K: R+ r 标寒散之5 ?' ?/ J, N+ ~) F T- ~" D4 P
" ?3 c' E1 p; J2 I5 u9 e* @& ^, {
解表(麻黄 葱白 紫苏)
) B/ _* H" a; Q$ X- Y _1 W7 C4 ?3 U; k; D- H) l/ y5 g Q6 }$ |
肾 藏志,属水,为天一之源。主听,主骨,主二阴。5 h0 K t8 t$ B; O. L
; O- m8 K: x4 s* Q5 T; f; }
本病:诸寒厥逆,骨痿腰痛,腰冷如冰,足 肿寒,少腹满急疝瘕,大便闭泄,吐利腥秽/ F% `+ w/ K6 S6 ^$ Z ], Y7 b
' ?" {& g* o1 G' \ r! _2 b2 [ 标病:发热不恶热,头眩头痛,咽痛舌燥,脊股后廉痛。
^1 l% n; s6 ]2 a1 X1 z) L# E0 N9 ~2 o6 I/ [
水强泻之
( o O" V# d3 `' D' R* M) W7 m# A, {
泻子(大戟 牵牛)
$ b: t& S; W# I9 a4 k4 ^) R2 T: a9 |
泻腑(泽泻 猪苓 车前子 防己 茯苓)
: d6 w# C4 Q2 n4 \/ ~7 c: Z0 y
' D6 X/ n6 H, G+ Y9 E; C* } 水弱补之
) t C! T7 W. n% [0 A$ \) ]5 S& g! ]) w6 K' N
补母(人参 山药)
& b8 V+ ~8 D+ O. G$ B
) i/ j( q& }2 C! n# l! r 气(知母 玄参 补骨脂 砂仁 苦参)( \; R3 N8 V- |" R
: s- ~1 R+ K- @; ~ r1 X 血(黄柏 枸杞 熟地黄 锁阳 肉苁蓉 山茱萸 阿胶 五味子)
6 b$ a. `; P' ]. \% Y+ E- c. w" p" n4 @8 n r1 x" A
本热攻之( O' p0 g! C* S$ o
2 f7 C0 K! L; E 下(伤寒少阴证,口燥咽干,大承气汤。)( a+ @& \; ?2 J, P7 B3 O5 p
/ B, `2 z+ U9 h. J$ t" j/ `
寒温之
/ n5 J- h1 t _4 X Q* n g, ^5 R0 t! u! T) X. u7 K
温里(附子 干姜 官桂 蜀椒 白术), E/ `! {6 |3 [+ V6 D g0 Q! g( _
+ o* n% x# \' [. M. k 标寒解之
; L/ }4 p9 ^# w- j1 X5 ~# O- o# y; P5 v; C
解表(麻黄 细辛 独活 桂枝)
, o* k5 ]5 l% [" l t2 v8 K- A. \5 Y
标热凉之 ~5 z. q% E$ j% H- r! y" ?
& \) q# d: a$ Z) f* s% F 清热(玄参 连翘 甘草 猪肤)8 r' ^ f" k$ t E( A( E# k# b/ l
( F3 z' i% b* ~7 s" x 命门 为相火之原,天地之始,藏精生血,降则为漏,升则为铅,主三焦元气。
+ i, B/ o# K1 _4 G2 [: f5 b K% o, o/ x F$ c5 C: k
本病:前后癃闭,气逆里急,疝痛奔豚,消渴膏淋,精漏精寒,赤白浊,溺血,崩中带
* G- Y: t0 k1 G. X
% Q; m, H9 o' C( _% j& e 漏。
( r0 g2 O; i6 Q6 n6 t
4 P! Y* Q4 E) {; w! S5 t! ^6 ?1 T4 g$ ] 火强泻之
$ `: z K& A& P: ?* Q: f6 r* t# f' E
泻相火(黄柏 知母 牡丹皮 地骨皮 生地黄 茯苓 玄参 寒水石)
2 s! i: |7 w- u' ?7 Q) K2 V; `% M1 G+ n3 y3 M
火弱补之% Y1 r6 J! R: x+ t0 ]7 b
2 ^ j8 X) E0 p2 j6 |' Y$ b; u) r3 d
益阳(附子 肉桂 益智子 破故纸 沉香 川乌头 硫黄 天雄 乌药 阳起石
8 [% e! {8 |" M( S7 ^; t& a8 j' V4 ~ n4 O
舶茴香 胡桃 巴戟天 丹砂 当归 蛤蚧 覆盆)5 I! Z, ~* q1 Y( ]
. s* Y4 W, j- b4 Z, R' Z
精脱固之
2 y' O' R" _6 R" S. M! |0 m% B2 q7 @
涩滑(牡蛎 芡实 金樱子 五味子 远志 山茱萸 蛤粉), C, h$ [- l- h# l+ Z
0 p; I3 Z! i* ~ _. c
三焦 为相火之用,分布命门元气,主升降出入,游行天地之间,总领五脏六% v; p( l5 v. N# i
* `. {) @; p0 F( [, l. ~ 腑营卫经络内外上下左右之气,号中清之府。上主纳,中主化,下主出。
8 \- _" Q: K1 k& |/ @
( g$ c. v, N9 a# L* F4 V! a 本病:诸热瞀螈,暴病暴死暴喑,躁扰狂越,谵妄惊骇,诸血溢血泄,诸气逆冲上,诸疮疡痘疹瘤核。& X" `8 \% u2 G V
7 n5 f( ?) Y) S; }' D! P
上热则喘满,诸呕吐酸,胸痞胁痛,食饮不消,头上出汗。# c5 D' H8 \2 r. [
7 V& L+ ]9 H2 x+ z6 p 中热则善饥而瘦,解 中满,诸胀腹大,诸病有声,鼓之如鼓,上下关格不通,霍乱吐利。
; |/ D+ Q/ H' j
* c! ^+ Z2 R/ \( s H 下热则暴注下迫,水液混浊,下部肿满,小便淋沥或不通,大便闭结下痢。
, K& K$ q7 v) X/ R
5 y2 V( s! x# }% `8 Q8 f 上寒则吐饮食痰水,胸痹,前后引痛,食已还出。
9 T& g0 l7 ]2 _( K/ e
: B0 C0 l! X7 W( e 中寒则饮食不化,寒胀,反胃吐水,湿泻不渴。
9 G1 z7 d# q2 a! a- _3 _* M6 [
+ h9 ~! s$ j: b 下寒则二便不禁,脐腹冷,疝痛。
: L" j0 H0 ^- H: S+ o* s, w
8 y4 u% f4 ^; `" A$ H: k 标病:恶寒战栗,如丧神守,耳鸣耳聋,嗌肿喉痹,诸病 肿5 v- a/ v# P3 k+ }
0 X$ L; f# {' n% J
不用。
: v% J+ @8 F( j2 C4 k
$ n9 Q$ T' j7 w" x 实火泻之
2 t! l/ c6 ?1 k; k( a* s
3 S# t& k/ G, E5 N* A1 \3 o% s( x 汗(麻黄 柴胡 葛根 荆芥 升麻 薄荷 羌活 石膏)- i6 |! M- `/ }2 V1 @5 V8 N
: q, E) E1 ]6 ^ M- G
吐(瓜蒂 沧盐 齑汁)
7 P6 B4 B& O. c1 w! v$ r% W7 y ]5 g8 X" r' z% L
下(大黄 芒硝)
9 U7 N( X2 w! ?' k* v6 s4 C1 J) x0 u3 Z$ I
虚火补之, D0 R p4 U& P4 j1 d
( n+ b. `3 Z3 M% p) c
上(人参 天雄 桂心)+ D# F7 W' g( V$ l' \
3 F) j3 J5 ^! I, B2 Q0 [: \+ p4 W# A) x 中(人参 黄 丁香 木香 草果): P% U: Z* o+ p
1 C% K" n+ N1 ?- L
下(附子 桂心 硫黄 人参 沉香 乌药 破故纸)
2 g8 T' ]: Z6 \+ e8 J* G7 {3 Y1 H' V3 @/ _3 B" [5 y }
本热寒之
% C1 M$ |( [5 o4 M; G. I0 r& Q5 ]
上(黄芩 连翘 栀子 知母 玄参 石膏 生地黄)
# M0 C v" w0 r( _2 V+ |& j. v+ O) N+ \/ V
中(黄连 连翘 生地 石膏)
6 L4 C. Q( _* t$ j4 W5 ?
8 b9 d: j' w- J7 [2 O! B8 c* l 下(黄柏 知母 生地 石膏 牡丹 地骨皮)! E* U6 Z; b' K7 K" j. [, z& N2 b
, L/ [3 ~+ F; v$ Q5 r& M) g# W2 o
标热散之1 f$ [; D3 j; l. e/ j
3 F7 x( x5 |1 m7 S5 s- ]) v
解表(柴胡 细辛 荆芥 羌活 葛根 石膏)( l5 m" c9 H( p6 y+ q+ ~
% k" T9 C3 P6 m 胆 属木,为少阳相火,发生万物,为决断之官,十一脏之主(主同肝)。 ]2 y( c1 T# F+ \0 w' r0 S/ j
4 R- K3 m$ \& N9 M& E" S9 t9 j& L
本病:口苦,呕苦汁,善太息,澹澹如人将捕状,目昏不眠。& C% l3 |6 _# | s; X# _& t
( d4 y; d4 u% R) y, V
标病:寒热往来, 疟,胸胁痛,头额痛,耳痛鸣聋,瘰 结核
% P2 n/ K( X a1 @. Z6 g }' i4 u; o, N; _ @! e
实火泻之
: W7 n5 N+ m" q$ e! u3 J
$ r6 q3 z# C- S2 P, c/ y 泻胆(龙胆 牛膝 猪胆 生蕤仁 生酸枣仁 黄连 苦茶)( a. o6 j4 `; e4 K+ V! j
2 S! _2 T' t' x+ b1 {- g/ g
虚火补之2 _2 \- |0 u9 l9 J
# s+ Y% H3 i- s, p0 f( w3 x 温胆(人参 细辛 半夏 炒蕤仁 炒酸枣仁 当归 地黄)
* p/ P3 J- ]$ h) t5 ]. F
8 P R( ^1 O- B0 p 本热平之( T- H& a/ |! R- A- p* R
& {$ }6 U2 S8 x5 D; ~ } 降火(黄芩 黄连 芍药 连翘 甘草)
! ~8 Y9 |! M0 y7 h2 i9 }- I y/ C1 v; L- D& H
镇惊(黑铅 水银)0 K* H4 j: J" j, J F. l/ ?
) i4 v3 [2 ?) u
标热和之
6 e# O" |* w G$ T
( c9 ?7 Z1 j& R7 G; i# n. @ W 和解(柴胡 芍药 黄芩 半夏 甘草)0 E( n. {8 \4 \
, o; S8 s5 [* X0 A8 I
胃 属土,主容受,为水谷之海。(主同脾)。2 g# N6 m$ e- p: a; v
: `. {) G6 H. u2 m2 ?2 M 本病:噎膈反胃,中满肿胀,呕吐泻痢,霍乱腹痛,消中善饥,不消食,伤饮食,胃管当心痛,支两胁。% r# t# n$ K) W9 v5 r
2 T2 c& g6 P+ I* i8 x1 z5 M 标病:发热蒸蒸,身前热,身前寒,发狂谵语,咽痹,上齿痛,口眼 斜,鼻痛鼽衄赤。
4 ?" z6 \9 ~; y1 n4 e" b, C4 x' Z, e" A0 J4 d( m w: _# m4 d# C: `
胃实泻之
3 x+ ^5 d8 b. O$ L3 V7 e# Y
) E$ ]2 Q" [$ D! c+ w+ U8 @ 湿热(大黄 芒硝), v$ t9 [, C0 S7 h1 I! J( E
- A _8 ~: _+ D3 o; O T$ n+ l
饮食(巴豆 神曲 山楂 阿魏 砂 郁金 三棱 轻粉) y; L( c' p% B, r/ b! m
) F# a% }& ?' R
胃虚补之
9 Z$ \+ l( M/ _
! O0 n; U; F5 C% M# ^ [1 h0 h 湿热(苍术 白术 半夏 茯苓 橘皮 生姜)
' L9 y/ j' q6 q/ ?& J, E) W H# J7 d0 q2 z
寒湿(干姜 附子 草果 官桂 丁香 肉豆蔻 人参 黄 )
9 j* n* v% \- L. k/ s$ m' h
" j& `6 p7 a) V1 m5 ~' }0 v 本热寒之
3 V* x2 o+ v6 h5 I" c7 ^9 e) j C, N
降火(石膏 地黄 犀角 黄连)
; t7 A! q& v _' i/ J) g, p- F
* T# Z" T* ^8 {4 Q3 K7 ]% y 标热解之' v+ t# Q( V3 H
7 R/ Y( X3 \+ y/ e7 i9 I% i 解肌(升麻 葛根 豆豉)/ }/ Z% F. B5 f* x' F3 g1 y/ ]
6 F; K/ J! E& E6 A% E- P- N- c: V 大肠 属金,主变化,为传送之官。: Q0 C+ [: P. b. l4 p5 P A
* I& p1 O2 k9 `, T* T4 h, L* ~ 本病:大便闭结,泄痢下血,里急后重,疽痔脱肛,肠鸣而痛。; p6 }& W+ V( K
; X4 Q2 y( i3 F4 \+ G, p2 Q 标病:齿痛喉痹,颈肿口干,咽中如核,鼽衄目黄,手大指次指痛,宿食发热寒栗。5 e, z# L; A1 B/ X8 l0 s
* g+ T) a) _ E/ t
肠实泻之+ C7 @( N! F f7 L
. a+ T) k& @; N7 @: u
热(大黄 芒硝 桃花 牵牛 巴豆 郁李仁 石膏)
6 E2 S: a& k6 u1 }8 d" L
4 ^+ t" f' n( \$ L; e) ?9 d 气(枳壳 木香 橘皮 槟榔)
2 N) ^- D0 w5 u- ]: r* Y5 y
: r0 Q( K: P% O& o2 C# C 肠虚补之
# C; `4 p- z* o, V: U
" O/ N+ S. |+ l( {) @8 U6 m) G 气(皂荚)
$ U4 }8 u! ~: P* O+ M, q. l8 {& s3 o' p
6 {0 ? ?( j, V6 ?7 ? 燥(桃仁 麻仁 杏仁 地黄 乳香 松子 当归 肉苁蓉)
& X1 x$ F( o- g- L' ?; H" _0 T; m$ P) b+ }' D; _
湿(白术 苍术 半夏 硫磺)1 u4 ^* t& B; d* i. W8 s6 U
. v0 I* `, S* U. D) z/ y+ W2 j
陷(升麻 葛根)6 e$ s& i, _, P/ G7 d
7 d) e; f9 e' ^8 K. }+ v' t1 ?
脱(龙骨 白垩 诃子 粟壳 乌梅 白矾 赤石脂 禹余粮 石榴皮)
. x0 c e; T. m2 a6 V( x) j7 f8 S I4 F
本热寒之( t* [5 b* x! \8 a
8 U7 x, f% D- ~8 Z 清热(秦艽 槐角 地黄 黄芩)
8 f# F# _7 b2 g: y9 h' B
" s, K9 _6 r- y 本寒温之0 d. m1 M V; w6 u1 D
r) U2 x- t C1 M 温里(干姜 附子 肉豆蔻)# c* ^7 f7 W+ J- X
6 c. E- e6 p- q' U! [
标热散之
a* K0 {1 d& k, G( C3 A. x, `2 U' C5 V1 Q( ?
解肌(石膏 白芷 升麻 葛根)# ]/ Z# n( H m% V" j
" x, Q. D+ F* \, I1 b0 D 小肠 主分泌水谷,为受盛之官。# G r- F' q- \" S& x. L
! d; t8 \$ _6 N& @
本病:大便水谷利,小便短,小便闭,小便血,小便自利,大便后血,小肠气痛,宿食3 O& u! U1 e" J- ?8 Z5 J
9 l2 H9 i9 e2 P% H6 U1 {
夜热旦止。' N# r- O+ e5 ]& b2 F
3 b( S2 R& k: `4 D0 ^' L0 d; H
标病:身热恶寒,嗌痛颔肿,口糜耳聋。
) S+ l$ V i3 s
. h& T' \! K# d 实热泻之
: z7 S2 q) }& [4 t5 ^
$ G% e- W5 D3 U8 O 气(木通 猪苓 滑石 瞿麦 泽泻 灯草)6 `1 @# `, L' Z k1 ?& ]
4 ^) E% {, n$ ] 血(地黄 蒲黄 赤茯苓 栀子 牡丹皮)0 o" r% P$ W5 {! J- w+ C4 O* ]9 |
) |! c/ ?+ N; _/ B# E h 虚寒补之
( G4 d( C5 {. e e; ^. D8 E: @) q' t+ b4 e& N
气(白术 楝实 茴香 砂仁 神曲 扁豆)+ _3 \. B. }% h; o; a* U% A" T
" K2 c6 D; O9 G- e* i1 o |# Q
血(桂心 延胡索)
9 \2 a8 j3 }1 S1 F T. i S8 g1 F4 { z
本热寒之
6 n( b( ]* [/ I
/ j* y6 S8 J/ G) J; L, Y4 A 降火(黄柏 黄芩 黄连 连翘 栀子)0 Z, y: E4 I. P
2 {" m4 } P1 u. \; J
标热散之
4 g0 s; v* ^, _% o n! O, r
. E" S3 ^, h6 F0 j3 w 解肌( 本 羌活 防风 蔓荆)
, u' g; l6 Z1 L& c: B
! }5 M. T# @/ |7 n. s I4 J0 p2 V 膀胱 主津液,为胞之府,气化乃能出,号州都之官,诸病皆干之。
' ?9 l* N3 a+ g. o2 A
* `5 R, t/ p( U 本病:小便淋沥,或短数,或黄赤,或白,或遗失,或气痛。7 z/ W, @8 d7 r
& B& v, `5 S, j 标病:发热恶寒,头痛,腰脊强,鼻窒,足小指不用。
% p5 t* [( b$ }$ z, F, i; l5 J% i$ Q( _7 L. |% |1 ]% Z/ U- o
实热泻之
; ~+ r9 {9 @7 P- I1 P9 X+ o: r
泄火(滑石 猪苓 泽泻 茯苓): n% D4 H/ j7 f) W- q- R
! ?" ~# b! ^! c( H, g; q$ u5 C- N( R
下虚补之
8 `/ Y$ s5 s$ g: A+ i
# h* E0 q" M* B& E6 i( M2 ~ 热(黄柏 知母) l4 m; Q0 r$ B5 W# @1 v
8 d, p& `; X1 P" g0 o4 ?
寒(桔梗 升麻 益智 乌药 山茱萸)
# z/ [) w3 S$ i' ~) X* T) ^% X
" ~1 t! W/ }. Q/ I6 \$ r 本热利之
) D: C: O, n/ U8 _6 p% E4 a3 X# G
降火(地黄 栀子 茵陈 黄柏 牡丹皮 地骨皮)
# j! M/ h( ~0 S0 T( i9 C7 J- u9 ^, Y, x' I1 U+ U! E/ r7 z% t
标寒发之
8 }) b, s9 [- [
W% J1 K! _! X/ N- K9 F 发表(麻黄 桂枝 羌活 苍术 防己 黄 木贼)9 _6 T. A2 _" W
+ L1 c/ T8 g% [$ ^
同一温性药,有辛温(苏叶,生姜),酸温(五味子,山萸肉),甘温(党参,白术),苦温(苍术,厚朴),咸温(蛤蚧,肉苁蓉)的不同;
/ P, v& m. D U( t( h( w0 ]7 A2 z3 q& \1 N) E0 |0 f C q5 w/ v
同一种辛味药,有辛寒(浮萍),辛凉(薄荷),辛温(半夏),辛热(附子),辛平(佩兰)的不同。
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