|
|
3 T# R) A' g4 B. a6 Y7 }- E: H; J
|5 v5 Y! {( @8 w' x0 S 叙' A, _2 t p9 P1 t/ O( n. x
; M3 X& e+ j* k1 P4 J 医国者,尝以小人女子为难养,而医人者,亦惟女子与小人为难医。盖妇孺有病,恒不能自道其所苦,即言之而有所不能尽。医者所持以诊察之术,曰望闻问切者,四端之中,其一已完全失效,故曰难也。知其难而更端以明之,曲折以验之,则无难而非易也。衡庐主人逐风尘二十年,涉津梁数千里,亦尝为国宣力,于行政司法各界,有所服务。小试其医国之手术,为斯民一疗疾苦,而无如际时之艰,值运之屯,牛刀之利,卒不能久奏于割鸡。于是息影衡门,究心医门,尝就所心得,成妇科幼科指南两编。盖从其难者入手,则易者自迎刃而解,天下事事皆然,不独医之为术然也。是编出,而儿科妇科,若昏夜中得列炬矣。忆二十年前衡庐主人年少气盛,慷慨论当世事,辄攘臂嗔目,视措天下于磐石,出斯民于水火,若反掌间事。光阴荏苒,人事变迁,曾几何时,竟入此闭门究愁埋首着书之境,不可概夫。" Z- l: K$ l3 N, C) S
b& c9 s: U9 W4 H/ U6 }1 c 民国十四年岁次乙丑孟夏月蔬香居士序
' A, [+ y8 E9 L: U2 I, G3 a, E8 ^- E& k/ o
四诊9 i* V0 t' j" q! Y
, G7 ~# c' y& Y4 L3 ^
总括: H2 k' d+ r1 J! I' M) \; \/ ?
8 B1 t; W* }2 F) I& h/ I- {7 @ 儿科自古再为难事。盖以小儿形质柔脆,易虚易实,调治少乖,则毫厘之差,遂至千里之愆。而气血尚未充盈,难只以据脉为准;神识未发,不知言其疾苦也。诊小儿之病,惟凭面色,识其因何而病,再向虎口风、气、命三关,当视脉纹形色,诊其属热属寒;听其所主之因,审其安烦苦欲饮食二便之病;兼切其脉之浮、沉、迟、数、滑、涩、大、小、有力、无力,则表里、虚实、寒热随证可参矣。* j9 C3 U \$ X$ W) B1 V/ B, U- d
& l8 H4 L' ]/ F; i$ x& g" K5 [
察色
$ b- }+ P0 D5 h$ |- @# O3 D$ S4 Q+ E$ v: z" z& i- w
欲识小儿百病之原,先从面上五部五色,详细观之。盖额属心,颏属肾,鼻属脾,右腮属肺,左腮属肝。青为肝色,赤为心色,黄为脾色,白为肺色,黑为肾颜。如面青主惊风,赤主大热,面黄主伤脾伤食,白主虚寒,黑色主痛,多是恶候。总之五色明显,为新病,其证轻;浊晦为久病,其证须作重看。又部色相生者,如脾病色黄,此正色也。若见红色,乃火能生土,故为顺病,易治。若部色相克,如脾病而见青色,乃木来克土,病多难治,余病仿此。又部色相生,若气血充实者,纵有外邪助病,易治。又部色相克,若久病,气血虚者,则正气不支,再难堪治。如天庭青暗,惊风必至,红主内热,黑则难痊。太阳青,主惊风,青色入耳,死。印堂青色,主惊泻缠绕。风池在眉下,气池在眼下,若二处青,主惊风,紫多吐逆。两眉青主吉,红色主多烦热。鼻赤主脾热,鼻黑则死。唇赤主脾热,白主脾寒。左腮赤色,肝经有热,右腮发赤,主肺热痰盛。承浆青主惊,黄主呕吐,黑主抽搐,其病缠绵。此是察色之大要,还将脉证一同参之。2 C9 a, R' l' X0 u6 l T
4 T. Q$ |8 O: S/ _/ H# O: c 听声( q% |. `8 ~5 ]) Q \1 n& D s0 ?! Y
* l1 Y( N5 Z- K. s7 ~5 Q, ^7 Q |
诊小儿之法,必听五声。五声相应乎五脏之情。盖心属火病,则声急多言喜笑;肺属金病,则声悲音浊不清;肝属木病,则声呼多狂叫;脾属土病,则声歌,其音颤轻,肾属水病,则声呻吟而长且细,此五声昭着,其证分明矣。如有声无泪,声短而啼,啼而不哭,则气不伸畅,知主腹痛。如有声有泪,声长曰哭,哭而不啼,则气急心烦,将作惊也。7 W8 h& i3 T$ @7 Z8 n% N' E
: g* |) x; H5 U0 F# o 煎不安乃心经内热,故烦躁不宁。嘎声声浊,此为外感风寒也。有余之证,其气实,故声雄大而多壮厉。不足之证,其气虚,故声短怯弱而轻。多言与体热,皆阳也,阳主腑证。懒语与身凉,皆阴也,阴主脏形。狂言焦躁者,邪热盛也。6 f) i6 X. W: N
9 p: V8 O. l+ d( t1 e* Y) }
谵语神昏者,热乘于心,其病凶也。如鸭之声,在喉而哑,气将绝也。直声而无回转而急,又无眼泪,命将顷也。凡小儿之虚实寒热,皆从声音而别,闻而知之,无遁情矣。
" w: A" r. j# c% `9 J. c7 G1 b& @/ v- Y
审病
: n+ p) h: s$ V# m2 e$ G( K0 e$ [/ N
6 J4 r+ G# c5 @: m& s 审问小儿之病,贵乎详细考察,要在起居安烦苦欲之间。先问饮食,能食不食,渴与不渴。次问二便,或调和,或通,或秘,或干。发热无汗,此邪在表也;内热便,作邪在里看之。若昼烦热,而夜安静,是阳旺于阳分,其病在阳;若昼安静,而夜烦热,是阳陷阴分,其病在阴,须当详别。如喜暖恶寒,皆属阴病,故为寒。恶暖喜寒,皆属阳病,故为热也。能食者,胃壮;不食者,胃弱也。口不渴者,胃湿盛也;渴者,胃燥干也。至于大便稠粘,秽气难闻者,为内有滞热,从热化。若尿清不赤,乃寒从寒化也。若耳稍及尻骨四肢皆发冷者,知是痘疹欲发之候。如单指稍发冷者,主惊痫之病。肚腹热闷者,乃内热也。四肢厥冷,是中寒也。小儿无故眉皱曲腰啼叫者,内因腹作痛也。如两耳之热、常常不已,乃风热外缠也。然腹痛,须按其或软与硬,若不喜按为虚,喜按为实,参此情形方可。故欲医赤子,须诚心辨问,则对证施方,治不难矣。# J+ A& K/ ]; \0 |5 J ]' n
& I+ N8 J) |6 O. w3 s( J. a& p5 v& M
切脉
9 B: M) s+ ^; v/ t r
' f4 x9 H. R/ Y, S$ [ 小儿周岁有疾,亦当切脉。但部位甚少,不能以三指诊之,只用一指以定寸关尺三关。浮脉轻取之,皮肤之上而得。
( z3 E/ @! i4 A) `* L' P
* U. G) t' ~5 l! R3 d( Z! s 沉脉重按筋骨之间而见。如一息六至,为平和之脉,则无病。过则七八至为数,减则四五至为迟脉。滑脉如珠走盘,往来多流利。涩脉带涩,往来艰难。如浮、中、沉三部,无力为虚脉,三部有力,作实脉言之。中部取之,无力为芤脉。
4 ~9 I" T/ J; H9 [0 ^5 A; e+ P: Z H3 b! x. _# K
若微脉,按之,在微细或有或无之间。洪脉者,来时虽盛,去时无力。缓而时止为结脉,数而时止为促脉。紧脉左右如转索之状,弦脉则端直如张弓弦。以上皆言脉之形象至数也。但浮脉在表,外感风寒之病;沉为在里,内伤饮食之端。
+ T+ h9 l+ v4 V- G3 u! a- I3 U. F* Z$ m3 o+ T
数脉病在六腑,属阳热之证;迟脉病在五脏,乃阴寒证也。滑主痰盛,洪主火热,微主怯弱,弦主痰饮,结主积聚,促主惊痫,芤主失血,涩主少血,沉紧主腹痛,浮紧主感寒,虚主诸虚不足之病,实主诸实有余。痘疹欲发,脉主洪紧。$ P1 F9 h8 t$ d* Y8 l
$ G3 z }0 W4 g" p
大小不匀之脉,中恶来因。一息三至,是虚度足极。又九至十至,乃火热炎甚。以上诸脉所主之病也。若一息一至二至,或十一十二至皆死脉也。浮散无根及沉伏,取之不应指者,皆难治之脉也。病之表里阴阳虚实,可以诊之,当合望闻问三者,细为参考焉。
" C9 u8 Y# L& o5 h* R7 o, b( _
- _: Y8 z" l: X; I& w* r& A1 a 虎口三关脉纹形色
' s8 o! o- ^" s) g, Q1 x$ u, ?# X2 U
初生小儿,当视虎口叉手处,男从左手次指内侧,女从右手次指内侧看之。次指三节,分为风、气、命三关。若脉纹形色,红黄相兼,隐隐不见,则为平安无病;形见色变,知有病矣。若紫属内热,红属伤寒,黄为脾病,黑主中恶,青主惊风,白是疳证。纹在风关,主病轻,气关主病重,至命关若见,病多难治。又当视其纹形大小曲弯。如曲而紫者,主伤食内热,曲色青,主人惊及走兽惊起端,赤色者主水火飞禽惊扑,黄色主雷惊,黑色主阴痫,圆长者名曰长珠形,主伤饮食。如纹形一点红色,名曰流珠纹,主内热。上尖长下微大者,名曰去蛇形,主伤食吐泻。上大下尖长者,名曰来蛇形,主湿热成疳。形弯如弓返向里者,主感冒寒邪。形弯如弓迫向大指外者,主内有痰热盛。其纹左斜中指者,主伤风。右斜大指者,主感寒。纹直若悬针微短,又直射如枪形微长,皆主痰热。其纹直射指甲之端,主脾气大败,命难保全。如纹见乙字形,主惊风抽搐。二曲如钩形,主伤生冷。若三曲如虫,主伤硬物。似水之纹,主咳嗽。若联系如环,主吐泻成疳。若如鱼骨形,主惊热。如曲虫形,主积滞。又形如乱虫者,主有蛔虫缠扰。当以脉纹形色,相参合察,得免行医害命之端。
( R, X M6 B% _! r, Z
6 @3 s( Z$ ~+ J9 e+ x, I 初生门
4 F3 Y% H6 B' s) K5 x( _% q
9 ?- g* q$ C( q- D# k) n9 j4 @ 拭口下毒6 Z/ K, M3 ?7 h5 ]# z) c
' h) c! H; J* g% j9 u7 F/ ^
婴儿初生,拭口之法,须用软绵裹指,拭净口中不洁;继以胭脂蘸茶清擦口舌齿颊之间,令其洁净,日后方无口病所生。将水浓煎甘草汤,以棉裹指蘸汁频儿吮服,免使胎毒蕴于腹中,再有一法,用黄连浓煎汁出,滴口内,毒随脐粪而下自清。如清热防惊,用朱砂大豆许,研细水飞,蜜调乳汁化服之法。惟禀赋怯弱者不宜行也。怯弱之儿,解毒法者,用豆豉浓煎汁,汁当乳尝之。
- H# y+ G$ Y0 Z5 _
7 I9 v5 k8 ?* ^ w3 s9 G% r8 u 断脐
4 t2 D; K! ?* i% ~
( e" v% f- w X8 `, m; V 婴儿初生,用剪向火烙热,剪切脐带,次用火器绕脐带烙之。男女六寸为止,始相合宜。短则伤脏,长则损肌。断讫,又用烙脐饼子,安灸脐上,以防风邪外入。随用胡粉散敷脐带,间用软绢新绵封裹,以避尿湿也。( h) L8 F% ?* T3 P) }( e
- c% p* M. c r9 m
浴儿
8 Q9 z; j# I$ g
5 k0 p* Y% i; S: i0 q2 W 三日浴儿之法,为其解污秽也。须用五枝煎汤。须择无风密室,冬夏寒温,适可而止。如久在水中,冬月恐当受寒,夏日恐当受热。再加猪胆汁,以去污秽。且能滋润肌肤,免生胎疮也。6 s* u+ y) a" k# A) ~7 V
) {% a- U, O% q2 s) k
剃头& R1 w7 J) l7 ^: Z2 F; z
! w' ?, F* z6 e. p% D" n1 g: d& ^ 小儿盈月,必剃胎头。须向密室温和之处,适可求之。恐血未充,寒风易入,后用杏仁、麻油、苏荷、腻粉拌匀揉头上。凡胎毒疮疖,一切皆休。3 K2 c$ F! h; y* B7 R4 V' [
1 X( ~ t; O" b6 V 不啼
5 y B' U& n4 v+ j5 {. g6 {+ U; ?; A- ^# |* E+ m
小儿落地,啼声即发,形生命立矣。有不能啼者,俗语名之为草迷是也。多因临产难于生育,以致气闭不通。或值隆冬之际,儿气为寒所逼,亦不能啼。因于难产者,用葱轻轻以击其背,通气以醒神,则可回生。因寒逼者,切勿剪断脐带,急用纸捻,蘸油点火,往来熏其脐带,使暖气入腹即啼。若气绝无声,面青爪甲已黑,形虽存,命已在须臾之间矣。+ B" F9 @, d$ m! C1 e$ j) O
; K; {; K& b- G
不乳0 \7 ]- v* d1 H- G o! R7 b! d
8 c K% V9 B! W8 |) n: b' g- _ 小儿生下能吮乳,本自天然。若不吮,必有缘故。或因腹中秽恶未下清净,令小儿腹满,气短,呕吐不乳。或在胎中,因母过食寒凉,胎受其气,儿必腹痛多啼,素禀而寒。如秽恶不净,用一捻金治之效。胎寒不乳,以匀气散为先。- \0 b( D) K+ T6 S- c. B( B
. ^! K8 d% Q4 f5 | u. u 若更面青,四肢厥冷,此是虚寒,用理中汤煎服。1 k. G! u0 F+ X6 T% S
* a: \ T% G9 S, L* W$ ]. l8 |
眼不开% Y- T1 A; M4 k
0 r, ~+ P& M# l- _5 R( y
小儿初生,眼闭不能开者,因孕妇饮食不节,恣情浓味,热毒熏蒸,以致儿脾蕴热,眼胞属脾,其脉络紧束故也。; h# i+ w, g; p7 u0 v
. t4 x$ @% ]# t6 ^( { 此皆受于胎里也。内用地黄汤服之再妙,外用熊胆汤洗目,其效灵哉。0 M0 R/ Z) V9 Z
$ S! u! M, @* w- W 吐不止
1 ^2 z2 y" `- ]
% R! Q' j6 D' {4 u) g( E7 L5 [ 小儿吐不止者,因何而生?有因便闭秽恶不净,停留胃内,令儿腹满而成其吐;或缘禀受胎中寒热而来;或因生时感冒而成。如秽恶不净而吐,用一捻金散下之。若外感寒邪,入里犯胃,则曲腰而啼,吐沫不止,用香苏饮温散之能愈。+ L% ^7 U$ {, c8 D% l( O
6 i1 O. t5 s! c3 A5 Z' B5 [5 ] k 又有胎前受热,面黄赤,手足温,口吐黄涎酸粘者,用黄连合二陈汤治之。若受寒面青白,四肢冷,口吐清沫,用理中汤主之。) \- |. C6 o' y' ]( @6 n
1 P6 {3 m9 M; y: U4 e
不小便
$ l1 [% \# A' ^. n) A" Q' o7 V3 t$ j6 \% ?3 q, p
小儿初生,小便不通者,乃胎热壅于下也,用导赤散,热盛者八正散,二方攻之,外用豆豉膏贴脐上,须臾小便自能通矣。
4 q9 O8 |1 O3 {6 A4 O* k+ _" T8 h4 t4 R
不大便
, g, i' P( t8 S; c" _& l$ m3 I% G4 x( S/ v# k
小儿初生,或次日即大便,名下脐屎。此肠胃通和,幽门泽润也,若二三日大便不通,名曰锁肚。皆缘辛热之毒,受于胎中,儿必面赤腹胀,不乳多啼,宜用朱蜜法治之。若不应,用一捻金酌量与之。继令妇人以温水漱口,急咂二手心及脐下,又二足心,前后背心,共七处,以皮见红色为度,大便自通矣。+ \5 n7 g L* {; y9 b8 d
4 B8 A6 I. \5 R% }/ d
大小便不通
- J" ^0 F1 S# p; T
9 W8 r( s, G+ i$ F/ x# B, o% t& Q' F 小儿初生,二便俱秘者,最为急候。乃胎中热毒极甚而成也。急用木通散与紫霜丸,行其滞,开其结,真妙之方。4 p' v3 ]( q, R/ A4 d4 r x5 y* Y7 z3 ]
! D$ h, l: |& }) e- I 急用口咂之法,悉如前式,庶可望生。若延至七日,谓之一HT,肚腹硬胀,常作呻吟难治。
4 E& X* z5 p$ f5 H: J3 m7 ? Q8 E2 ^& u8 j, [/ [, \* Q; }
肛门内合
, f" V& o# }# z0 |$ ]4 G
* p/ S- H- ^: Q5 i+ J 小儿初生,肛门内合有二。有因热毒大甚,肛门内结;或者脂膜遮瞒,无隙可通。如热毒壅结者,服黑白散,外用苏合香丸,作枣核状,纳入孔中,取其香能开窍,又能润泽,大便导下,庶可望生。如脂膜遮瞒,先以金玉簪刺通脂膜,再以苏合香丸照前导法,可回生矣。1 ] \/ E/ f, D3 c. c( z j" t8 L
# `' r, |6 _! Q$ L6 a, S$ s
噤口
3 _2 F% O! _- g* r
7 \/ r! b, d) _& k# k, b 小儿噤口之证,失治多致不救。其候舌上生疮,如黍米状,吮乳不得,啼声渐难。因胎热所致。法当清热疏利,用龙胆汤主之极妙。若肚腹胀硬,二便闭,用紫霜丸。又有一种,口吐白涎,牙关紧急者,此胎热内结,复有风邪外入。/ v* q+ J7 T# T
2 _4 `; x7 P- t
当以擦牙散先擦其牙关上,次用辰砂全蝎散煎服,至病势稍安即止,勿可过帖。病退,调和脾胃,以匀气散为先也。# E' S5 C) f, h5 Z8 O, ?
6 W1 u; L, w8 i; O) J
撮口
! v s/ U1 n( i2 q( J0 @' i1 K6 g3 w, H" P
撮口者,口撮如囊口,吮乳艰难,舌强唇青,口吐沫痰,面色赤黄,乃受自胎中热极而然。如四肢厥冷,其病难全。
) T: w) B( y6 p# J. L# S. }9 J2 w- H# G$ v- d5 |. ]+ O9 u
如气高痰盛,宜用辰砂僵蚕散,二便闭者,须用紫霜丸主之;身热多惊者,用龙胆汤极妙:手足抽搐者,撮风散自妥。
2 t3 z0 L9 G) f' w t
6 e: z( P c" ? 脐湿脐疮" R8 ~$ G* m4 Q3 a; I, e& n; a
' \( h% Q3 E3 Y. \; A) P9 t! d9 D 浴儿任意洗濯,或包裹不周,以致尿湿侵脐,遂致肚脐淋漓不干,名曰脐湿。甚则赤,作成疮痍,名曰脐疮。如脐湿,必用渗脐散敷之,如脐疮,用金黄散敷之最宜。 @3 F6 \' Y: B3 \
0 [+ e h: v ^) u& Q2 H1 p 脐突
/ J" v8 D+ y' ?# L4 ~$ Y; R) Y) O3 _% y2 C7 s% C
婴儿蕴热在于腹中,无所发泄,故伸引频频,睡卧不宁,努张其气,冲入脐本,所以脐忽肿赤,虚大光浮,乃脐突之名。内服犀角消毒饮,外敷二豆散,以消肿极灵。最忌寒凉之药敷于脐上,恐冰凝毒热,反成凶也。& F! M$ `/ p' w0 j% Y$ t8 e
7 x4 c; O. A- h6 L 脐风
; B6 y; `. j8 ~+ k1 b( P. I: H' P8 F# y6 O+ h9 h( o
脐者,小儿之根蒂也,名曰神关。穴近三阴,喜温恶凉,喜干恶湿,如断脐悉遵前法,脐风何由而起。惟不知慎重,以致风寒水湿,入于脐中,儿必腹胀脐肿,日夜啼叫,脐风之病成矣。若将作,用驱风散治之最效。若寒邪深入,已成脐风者,则其所兼之形证,再要分别明视。如肚腹胀硬,大便秘塞,风兼实也,用黑白散主之。面白四肢寒冷,二便不实者,风兼虚也,用理中汤主之。痰涎壅盛,气高喘急者,风痰也,僵蚕散主之。身体壮热,面赤口干者,风兼热也,龙胆汤清之。若面青呕吐,曲腰多啼者,风兼寒也,益脾散治之。唇青撮口,抽搐不止者,风兼惊也,用撮风散平之。+ [! V/ y; ]& L$ O- @8 o, F$ N
+ v/ r# ]: ]/ g. ~! W/ d 若脐边青黑,口噤不开者,是为内抽,为不治。如一腊逢之者(即七日),命必倾也。盖血脉未凝,病已中脏,治之无益。3 ^6 m/ Q8 N4 L% r" e/ `
* E# J' a0 A W( t6 v
天钓0 C+ L _ `1 n# N
/ N- @8 v* u/ L5 n 小儿天钓之证,由邪热积于身胸,以致痰涎壅塞,气不宣通而成此证。发时手足螈壮热,有时惊悸,头目仰视,爪甲皆青,但证似惊风,此病目多仰视,较惊风稍异。如痰盛搐掣者,用九龙控涎丹治之。如惊盛兼风,牛黄散最灵。, g/ G9 Q% a4 o
- r" S( R+ l* R# R9 N& D6 \ 螈多热者,宜钩藤饮减去人参用之。如爪甲皆青,用苏合香丸为精。
& W1 d8 B7 d! {: w
G: V2 z3 J( A) |0 ? 内钓5 v; f# _; V4 K8 A4 e* _0 [6 R5 E2 |+ t
+ u' T/ |- O+ Q/ G4 c6 I5 Z( R 内钓者,多因肝脏素病,外受寒冷,其候粪青潮搐,作止有时,状似惊痫,伛偻腹痛,口吐涎沫。证与惊痫相类,但有红丝血点,目中缠扰。如螈甚者,用钩藤饮主之。急啼腹痛者,用木香丸主之。若四肢冷,甲青、唇口黑者,用养脏散温中,或可保全也。
, s# x4 V' m* D! |' j
8 c3 P) L. p% t4 r' ] 盘肠气痛+ t4 ?4 c( g0 g% k0 A% u
' \$ }3 D4 K) }, F/ b
盘肠气痛,乃寒邪搏结肠中而痛。肝肾居下故痛,则曲腰不乳,蹙结双眉。内则定痛温中,用白豆蔻散主之。又熨脐外治之法,亦堪垂于世。
; k$ s/ T+ b$ O
( l' o7 Q" P2 R 目烂
! P- y; a1 R, G) v0 x2 N' A! O* h- x+ {$ I! q
儿生两目有病,痛痒难睁,胞边赤烂。因胎中蕴热,生后毒热上攻于目,故有是证。内用地黄汤以清其热,外点真金散,其目即明。! Q" M8 C6 R1 U5 x6 y: G
- M; Z3 d$ o- C$ r 悬痈* m$ E0 Z m- a
; Q: E/ J$ k0 ?0 V/ T! G) h6 A 凡喉里上肿起,如芦箨盛水状者,号曰悬痈。皆因胎中毒热上冲。须以棉缠长针,留锋刺破,泻去青黄赤汁,以盐汤拭口,或如圣散,或一字散,掺之灵验。& a" p, \9 I6 u, ]
; C t- n( b9 s 重龈. F4 ^- e! s9 W/ Q
& r$ C- x4 F* U( q8 i# a; e; L 重龈者,因小儿在胎,有热胃中蓄脏,故牙根肿胀、如水泡,其痛难禁。治法用针刺破,以盐汤拭净,外用一字散敷上,内服清胃散,其效如神。. M* M7 o' L; N9 L) F) p4 R+ N
7 X% N2 x# Y: Z9 {! y3 p6 l }3 g 鹅口
# W8 R6 X. K7 Q1 S& @; p D' B' n6 v! J! w" W- B0 p' o o
鹅口者,白屑生满口舌,如鹅之口也。乃心脾二经,热蕴于中,本由胎里受母饮食热毒之原,故生后即发于口舌之间。治清热泻脾散,外用发蘸井水拭口,搽以保生散。治之稍迟,则口舌糜烂,治难痊也。
8 j/ N4 F/ ? A4 P& X7 b# V
+ b, u" r* y1 K- }* L/ a0 n 吐舌
# a, U- ^' K; D% n+ ?
& \! J7 b( }; h3 P' w' u H, g 如舌伸长而收缓者,名为吐舌,皆是心经有热而成。故面红烦躁口渴便溺赤涩,宜泻心导赤汤,服之即灵。$ s8 S( U- m( T# @" |% z9 G
/ w. B: W6 `$ K+ [1 C8 y 弄舌
3 e6 O# ~& ]! w
$ B( m$ }% z* M1 b W 弄舌者,舌时时口内摇动也。因心脾热发,口唇焦干,烦热舌干,大便臭秽。先用泻黄散,次则用泻心导赤散,并能痊愈也。4 J( @- o" S8 i& y- M8 ^
# h/ [$ ^* I. W( {! H0 i! R 重舌7 Q9 p6 l$ i; o% i9 q$ P1 ~
1 V* H/ a" b' S1 t+ P# ] 舌下近舌根处,肿突似舌形,故名重舌。心脾积热,上而攻冲所致。内服宜以清热饮为主,外敷凉心散,其功最灵。! s( f6 ]9 d4 N3 n) L
, S6 p \9 o. T5 Y7 r" D 木舌
' `7 U, X* e, Y+ H8 n3 b3 u
0 i! h) K* u& L8 O 木舌之证,皆因心脾积热而成。盖脾之脉络在舌下,又舌为心苗,遇火上冲,令儿舌肿胀木硬,不能转动,其证多凶。外用川消散,敷在舌上,内服泻心导赤汤,最灵验也。
. X) p0 Y( n* `7 C/ E
; L5 r1 g5 ~! b+ q5 v; _4 P 乳4 O1 w9 X/ C" G& z/ M
8 t; n5 F1 d! C" A+ t
小儿乳之证,非止一端。有宿乳,有停痰,有胃热,有胃寒之分。如面色多赤,二便微闭,手足指热,此为热也,宜和中清热饮主之。面色青白,粪青多沫,手足指冷,此因寒而也,用温中止吐汤煎服。如口燥唇干,夜卧不宁,手足心热,此为伤乳而也,宜平胃散最妙。如胸膈胀满,呕吐停痰,此因停痰而也,宜枳桔二陈汤可痊。若是吃乳过多,满而自溢者,不必服药,常须节乳,自能安也。0 i. o' a( ~0 R, ` d* D
; x* V, l: Y# O5 c 夜啼
8 F7 f8 E) n* W
i- ~' c5 {6 I1 ]5 p 小儿初生夜啼,其因有二。一曰脾寒,一曰心热,皆因胎中所受。当观其形色,便分明矣。如寒属脾经,则面色青白,手足俱冷,曲腰不伸而疼也。如面赤唇红,身腹内俱热,溺闭不利,烦躁多啼者,乃属心热也。如热,用导赤散;寒,用钩藤饮。若无寒热表里之证,但多啼者,根据古法,用蝉花散最精。1 Y8 ~; _' A; \) R1 f/ b/ M
' v% \) C& U. m: r3 p 胎黄 D8 `: v( D$ \% v; y
% H7 }7 g& I: h( m3 K& u9 H 儿生遍体面目皆黄,其色如金黄,乃孕妇湿热熏蒸,小儿在胎受母热毒深极而生。法当渗湿而兼清热,须分轻重治之。色微黄者,用生地黄汤;深黄者,犀角散,二方如神。
$ Z4 d: P3 R/ W! K
+ x: ~; h9 |2 E- @5 _ p 胎赤
+ ?- o5 R" [* N8 X. X- f0 N- _# ~+ H- k* e# s5 W' K+ Z% m
胎赤者,因孕妇过食辛热之物,以致毒热凝结,蕴于胞中。儿受毒深,遂令生下头面遍体,赤若丹涂,当以清热解毒汤极妙。如热盛便秘者,蒋氏化毒丹,功效最殊。" N8 g' A# T- q
( `8 x4 b# V7 z6 @: w3 X; R
赤游风+ k2 c4 S/ i8 ~1 ?4 k
* [9 P* m$ e5 K! Z. [ 小儿赤游风证,多因胎中毒热而成。或生后过于温暖,毒热蒸发于外,以致皮肤赤热而肿,色若丹涂,游走不定,遍身而行。若发在头面四肢之间,犹可治。若内归心腹,则命难生矣,当内服犀角解毒饮。如若不愈,继以蓝叶散,外再用砭法,刺出毒血则痊。毒盛者,再敷以神功散。毒轻者,不用敷药。在百日之内者,小儿忌砭血,以其肌肉难任也。
/ [# t. t0 b0 H2 O) u! R4 F& b- T) _) |
须用猪肉贴法,或以赤小豆末,及鸡子清调涂之,二法皆可安宁也。
8 z" c. Z5 y, T
/ y, d1 Z X; V9 Y" u3 Z) J 初生无皮
- H$ `& D! M3 E/ m1 s) O- i j7 k7 \6 j+ y
小儿生下无皮,其证有二端焉。或因父母素有杨梅结毒,遗染而传,或上半身赤烂,或下半身赤烂,甚至无皮而色带紫黑,或因未足月而生,遍体浸渍红嫩而光,其痛难堪,二者均属恶候,如杨梅结毒者,内服换肌消毒饮,外敷清凉膏,或鹅黄粉,则痊。如胎元不足者,内服当归饮,外用稻米粉扑之,其皮自渐渐生完而坚实矣。
9 @2 H9 d1 g I$ j6 J3 q( Q& U2 i" A6 a* s7 _ r
变蒸* X, q9 ]/ v( P/ |, W$ U
8 D0 e2 |6 o3 \3 p+ c 天地化生万物,必以春温夏热而长。儿之初生,亦同此理,变生形神。自生之日,至三十二日为一变,至六十四日曰一蒸。变则长其百骸,生其脏腑;蒸则增其智能,发其聪明。十变五蒸之外,又有三六十八大蒸,合计七十六日也。% m$ M* i( t6 Z! ~: h4 r
8 v% S' ~/ W' c1 O0 C* B 变蒸既异,形神已成,此后则不复变蒸矣。然每变蒸之状,乃阴阳氤氲蒸之气而然,故身微热耳。尻骨属阴,以阳不伤阴,而与阴和之象,故冷而不热。盖阴阳和变,化生形神,故无他病情也。1 G8 V0 |# ~0 S9 c3 ]
5 ^5 c! X( p3 Y3 P1 L2 R! S: p' @' V
惊风门# ?- N( M: A: s( y8 `8 Y
2 r8 ?9 T/ r. J) w4 i, Y# i N, S
总括 q+ m( t& V5 T* |! H
: K( K. ?$ G' ?- R 心藏神,心病主惊,肝属木,肝病故主风也。凡小儿心热肝盛,一触惊受风,则风火相搏,必作急惊之证。若素禀既虚,或因急惊用药过峻,暴伤元气,每变成慢惊之症。更有因吐泻既久,中气大虚,脾土衰弱,肝木乘虚,而内生惊风者,名曰慢脾风。三者致病之因不同,而所见之证亦各异。急惊属阳证,必有阳热有余等实象;慢脾属阴证,必有阴冷不足虚形也。至于慢惊初得之时,阴阳尚未过损,或因急惊传变而成,其中尚有夹痰夹热等证,故属半阴半阳之证,不比慢脾纯阴之病也。治者当分寒热虚实,要详明也。0 o7 ]# b n( {; u- y2 u
! i* D9 b) ^8 L/ _
惊风八侯" v9 |( l5 b6 z% i3 M. ]
s: \2 U( a9 f2 T' K. u1 |" K3 e 惊风八候者,乃搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视之名是也。如肘臂伸缩,名之为搐。十指开合,搦状已成。势若肩头相扑,谓之掣。颤则头首四肢动摇如铃,反则身仰头向后,引者两手若开弓,窜候则目直常似怒形,视则睹物不转,睛露。其搐以男子左手,女右手,女大指在内,男大指在外,为顺,反是为逆。须识急惊慢惊之证,所见皆同,此候虚实,无所异焉。8 L2 D9 v, M7 _
7 M3 P' X9 }; X8 L
通关急救法
2 t1 b/ {7 C: g* [; L9 s O* `! T4 W& Y: ~* @9 S
惊风搐搦,必神气昏愦,皆由痰壅气塞在胸中所致,急用通关散吹入鼻内,无嚏则死,有嚏者则生也。审其表里虚实治之。
/ {4 O' Y2 I+ U0 m4 m( w$ u( K
* F- K* \ }4 ~- Q$ F 急惊风
! b6 y, c& l9 i4 q) o* y
8 ^) O. S. z+ d6 a+ E/ m 急惊一证,因目触异物,耳闻异声,心惊有热,神散气乱而生者。或由心肝火盛,外为风寒郁闭,不得宣通,而火生风者。有因痰盛热极,而内动风者。然证多暴发,壮热烦急,面赤唇红,痰壅气促,牙关噤急不开,二便秘涩,脉数而洪,皆主阳热也。触异致惊者,用清热镇惊汤、安神镇惊丸主之,火郁生风者,至宝丹主之。痰盛生惊者,牛黄丸攻下之。热极生风者,凉膈散清解之。病不甚者,则用平治之法。风热者,羌活散主之。肝热者,泻青丸主之。痰兼热者,清热化痰汤主之。心经热者,导赤散共凉惊丸主之。. G) ~ D5 b! Q4 o
9 c5 ?! N! c- M A 急惊后调理法0 \$ T* t: b3 |$ B( m
6 E9 f5 L2 N9 g# O& p7 f. D/ i8 h6 J7 s2 ] 急惊多用寒凉,亦急则治标之法。但痰火稍退,即当调理脾胃。若过用寒凉,必致转成慢惊等证。故惊邪一退之后,尚有痰热未清,当用琥珀抱龙丸最灵。若神气虚弱,痰兼热者,用清心涤痰汤,大有功效也。
0 w8 m; k! I8 I) S+ m# N8 V {6 u
慢惊风
+ ]# V5 j9 c1 X" ^) e9 D. Q$ v8 i% l2 @# I" U1 l5 a
慢惊一证,多缘禀赋虚弱,土虚木盛者有之;或因急惊过用峻利之药,以致损而成此证者有之。发时缓缓搐搦,时作时止,面色淡黄,或清白相兼,身则温和,昏睡眼合,睛则或露,脉来迟缓,神气惨惨,大便青色。此乃脾胃虚弱,治宜培补元气为主。气虚夹痰者,用醒脾汤最效。脾虚肝旺者,用缓肝理脾汤最灵。 _: j u7 F6 [
# \! T3 O. S6 J4 O: F( B% L 慢惊夹热夹痰2 z6 @6 ?2 A. M( } v1 I) d
. h: y0 K1 s& L( F5 U 慢惊之证,本无热可言。但脾虚,虚热内生,热生痰,故有夹热或夹痰。其证身热心烦,口溢痰涎,咽喉气粗。如痰热相兼者,宜用清心涤痰汤治之。如脾虚肝旺痰盛者,用青州白丸子、柴芍六君子汤煎服。
: Q/ L. k& V1 N2 j/ i0 t5 m! D! k+ }1 W
慢脾风6 m4 ?2 @$ A. G
3 W: O6 \7 C9 A+ O/ x- x* d 慢脾一证,多因吐泻既久,以致脾虚不能生金,金必弱,不能制木,肝木强盛,以克脾土,故曰脾风。其症摇头闭目,面唇青暗,额汗昏眼,四肢身体如冰,声哑舌短,频呕清水也。此乃纯阴无阳之证,惟宜大补脾土为真,生胃回阳为主。如吐泻亡阳者,温中补脾汤为主治。大病后成者,固真汤。四肢厥冷者,理中汤从用。
9 { q4 S) z4 u) D( M' d3 O2 U' S$ G
痫证门
: X% n& h7 I0 L5 d9 A& H+ e o- E4 O L
总括
5 N3 ^* ? E) a5 D/ \6 ]2 I9 t6 V, G3 H Q* }
小儿痫证,类乎痉风惊风者。谓发时昏倒抽搐,痰涎壅盛,气促作声,与痉惊二证相似。但四肢柔软,一食之顷即醒,依然如无病之状。非若痉风一身强硬,终日不醒也。有阴痫见脏阴证,有阳痫见腑阳证,有惊痫因惊热,痰痫因痰,食痫因食,风痫因风,其证不一,治亦不同,宜详辨之。
3 r y% f* A5 R/ |. ^2 _. [; G9 \+ Q0 m1 X% }
阴痫3 P/ o; Z# t& G5 _/ |8 W8 R8 h
. J6 O+ w, s; e, N( n( I
阴痫属阴,藏寒之病也,多因慢惊风之后,疾入心包而得。发时四肢厥冷,偃卧拘急,面色白青,口吐涎沫,声音微少,脉来沉细。轻者醒脾汤,甚者固真汤,病退调理,用定痫丹最灵。9 `6 M8 J; {; b6 ^) J! {& Q
; ^( E0 T+ f( s2 P5 h
阳痫
7 W' l3 o1 h$ L9 u0 `, M3 @9 N Z
5 w5 t& }7 R8 z( \" C 阳痫属阳,腑热之病也。多因急惊去风下痰不净,久而致成此症。发时身热自汗,仰卧面赤,脉象数洪,牙关噤急,啼叫不已,口吐涎沫。如风兼热者,用龙胆汤。肝经热者,用泻青丸。痰涎壅盛者,与四制抱龙丸主之。& r" ^ I0 K$ H
) n% u5 W# ^) [6 D 惊痫
- a' w: ?8 Q) B4 ~5 m1 G0 ?9 ?0 c1 o7 ^" e$ y* T/ j9 e
小儿惊痫之证,乃心肝热盛,偶被惊邪所触,因而神气溃乱,遂成痫证。发时吐舌急叫,面色乍白乍红,悚惕不安,如人将捕之状。宜安神为主,先服大青膏,次服镇惊丸,其效再灵。
/ o' j3 O7 ^9 `% i0 a. T9 h& ?# l3 p+ X( _
痰痫
' a' u/ u3 ]: I. [+ k2 A. B5 K) i& S' Z% }
痰痫者,因小儿平素自己多痰,或偶因惊热,遂致成痫。发时痰涎壅盛,在喉间气促昏倒,口吐痰沫。宜先服一捻金,以急下其痰,次与朱衣滚痰丸,则气顺痰清,而痫自止矣。
7 ~( f9 e0 N8 v6 \. _4 r+ ]# w2 x, p3 l8 Z; k* X8 K
食痫
5 d7 }& k% J, Z2 D5 j! E: V( s5 Z- S! E
食痫者,其病在脾。因小儿乳食过度,停积中脘,乘一时痰热壅盛,乃使之而然。面黄腹满,吐利酸臭,后变时时发搐,宜用妙圣丹主之。痰盛者,朱衣滚痰丸主之。后用清热和胃丸,则积滞清而惊痫安矣。0 A# B5 M- V! b# Z5 c- @
" w, A/ T1 {0 z% {5 d/ S, N& H
风痫! A7 J+ o2 }; ^" G
# f# W2 ^1 t: p" v; b 风痫因汗出脱衣,腠理开张,其风乘隙而入经中。发时二目青黯,面色淡红,十指屈伸,如数物状。治法宜先疏风解表,轻则化风丹主之,重则羌活桂枝汤主之。风兼痰者,牛黄丸则宁也。
" I: q% N R3 {8 X0 x0 A- u* W; D2 Y1 K- @; W
疳证门2 p5 h1 s9 u8 v
. l2 `6 I* d& B& w7 ^( t 总括
' m/ J# X% m0 I1 D4 B
1 J" `" T+ M# ^9 |. Y 十五岁以上,大人病,则为劳;十五岁以下,小儿病,则为疳。缘所禀之气血虚弱,脏腑娇嫩,易于受伤,或因乳食过饱,伤其脾胃。是病之原,或因肥甘失节,停滞中脘,传化迟滞,肠胃渐伤,则生积热。热盛成疳,则气血消耗,精液被其熬煎。凡初患疳证,尿如米泔,午后潮热,即久失治,致令青筋暴露,壮大坚硬,面色青黄,肌肉消瘦,皮毛憔悴,眼睛发HT,则疳证成矣。% B' M) W0 m. I9 b& F+ k
5 h' Y6 e. j/ ^3 \5 C
脾疳
% m' U- g8 ]- \
1 C! ^7 b1 u" v- B 脾属土,色黄,主肌肉。故脾疳,则见面黄,肌肉消瘦,身体发热,困倦,常喜睡眠,心下痞硬,懒进乳食,腹满肿胀,睡卧喜冷,好食泥土,腹痛坚硬,头大颈粗,有时吐泻,口干烦渴,大便腥粘之证也。宜先攻其积,用消疳理脾汤、肥儿丸治之。积退,然后补其脾气,以参苓白术散为先。; C+ p. R8 c0 v6 l+ Q F
) H3 o8 u& O- W
疳泻8 A. O$ F' b* z
/ G O; w5 z- t: ^9 O7 L: Q( S 疳泻之疾,多因积热伤脾,因致水谷不分而作泻也。法当先用清热渗湿,后补其脾,则为妙诀。初宜清热和中汤主之。若久泻不愈,用参苓白术散最捷。
& a& d& Q2 D, w$ V8 c4 I, K' f D' d0 a% ~% I
疳肿胀# X0 k% Z4 h) q" _8 @9 m" Z
; D4 ]( m6 z) l9 d' Z 疳疾肿胀,面色浮光者,多因传化失宜,以致脾肺两伤。现证气逆喘咳,胸膈痞闷,肚腹肿胀也。宜用御苑匀气散,服之最良。
1 k4 n$ R% h' }& f( C' ]
3 w7 y+ d H: g- i) P 疳痢
8 ~- d6 C# Q$ j. O
) s7 b6 X1 \6 D. ^0 j 疳疾日久,频频下痢者,多缘肠胃热结凝滞所致。故痢时或赤或白,腹中窘痛,急用香连导滞汤为妙剂也。
' z/ p0 f% N6 C( T& L; a3 R \; A( A2 U, {
肝疳
, a4 }. I# s, e7 G' `& _* ]9 S5 K- V2 K3 ~) p( G' Y0 l+ i
肝属木,色青主筋,故肝疳则见面目爪甲皆青,眼生眵泪,隐涩难睁,摇头揉目,合面睡卧,耳流脓水,而湿疮生,腹大青筋,身体羸瘦,燥渴烦急,粪如苔青也。治宜先清其热,用柴胡清肝散,同芦荟肥儿丸主之。若病势稍退,则当调养,用逍遥散,抑肝扶脾汤最灵。9 l6 r2 P; ]9 W `* v* l* C
8 n5 T+ U9 Q5 k; R6 } 心疳
; a' A5 A4 P4 D1 P3 A( d$ q0 r. |3 P/ L' b% a3 b8 P9 _% e, f6 P
心属火,色赤,主血脉。故心疳,则见面红,脉络赤,壮热有汗,时时烦惊,切牙弄舌,口舌干燥,渴饮,口舌生疮,小便红赤,胸膈满闷,睡喜伏卧,懒食干瘦,吐利频频也。热盛者,泻心导赤汤主之。热盛兼惊者,用珍珠散治之。2 o- A% R, `7 R
% ^( Q. G+ Q7 F) i9 O
病久心虚者,茯神汤调理之,始可收功也。
8 c, _; t3 j0 B
) _- M; @ p8 H% m* C1 A 疳渴
, M9 F: ] n% L, K. N; y
/ Z% z$ y2 s) l3 D, u/ J 疳渴者,多因肥甘积热,煎耗脾胃,以致损伤津液。故不时大渴引饮,心神烦热,速用清热甘露饮最宜。则热减津生,其渴自歇。
$ f$ }8 T( R. l. ~
# a' L. x: t5 f. T$ y* K0 z6 y 肺疳
S) @9 `5 b* ]% T( m! i
# Q7 A, P. T6 ` |3 B 肺属金,色白,主皮毛。故肺疳,则见面白气逆,有时咳嗽,毛发焦枯,皮上生粟,肌肤干燥,发热憎寒,常流清涕,鼻颊生疮,号曰肺疳也。先当疏散,用生地清肺饮;继则清热,以甘露饮为先。日久肺虚者,用补肺散最效。随证加减,莫迟延也。 U7 ` A% `9 T4 W+ `6 i+ }- A8 c& ]2 c
) j* b% o2 a& ^
肾疳" H; H$ w# C7 s6 G/ H: K! J0 K) I) R
4 l& Q5 Y# s( j- i
肾属水,色黑,主骨。患此疳者,初必有解颅鹤膝,齿迟行迟,乃肾气不足之证。更因肥甘失节,久则渐成肾疳。6 w! A7 k1 E9 B/ c
& ]2 q2 _# P6 p/ i1 T' S 故骨瘦如柴,面色黑黧,齿龈出血,口中臭气,足冷如冰,腹痛泄泻,哭啼不已,乃肾疳也。先用金蝉丸治其疳,继以九味地黄丸调补之相宜。若逢禀赋肾气虚弱,用调元散进之,莫迟延也。
& o9 U) r: M+ t7 r6 ^7 v0 Q' Y0 ]
疳热" s# i" a* C- J4 P( ~! z
7 {' `7 X7 y1 i, V; N0 F ~: A 小儿疳疾之证,身多发热,治其轻重虚实,当分别也。若病初起多实者,用青蒿鳖甲饮最宜;日久多虚者,鳖甲散最捷验也。. W1 c" a% k% `! P
+ n4 J( h6 ~) @" T& t4 K/ H+ q
脑疳9 X M9 x3 P4 P
" p3 u7 |3 x, f* ~( Y( p/ m$ G 脑疳者,多缘小儿素受风热,又兼乳哺失于调节,以致变生此证。头皮光急,脑生饼疮,头热毛焦,发如穗结,鼻干心烦,腮囟肿硬,困倦睛暗,自汗,肢体热也。脑热生疮者,龙胆丸主之。烦热羸瘦者,龙脑丸最良。外用吹鼻龙脑散,其效甚捷。
% i! r5 ?3 t8 F
# j' P0 y: n: K- n0 q4 Z- p$ A 眼疳
) V5 u1 Z, m; m% ~6 B6 F, y9 b2 k; r- v3 p5 @3 |) M! k
疳热上攻于眼,而成眼疳之证。故发时痒涩赤烂,眼胞肿疼,白睛生翳,渐渐遮满,不时流泪羞明,目不睁开。先要疏散,用泻肝散最妙;再用消其翳,以清热退翳汤极灵,目久不瘥,法当调补,逍遥散与羊肝散从治。
- u/ ]4 H: n, e' E& k
# \$ I" h0 e+ S1 r {2 w 鼻疳
& |+ D' F( p! v5 F6 T
# g6 }. {0 ]4 U; \( F 疳热上攻于肺,而成鼻疳。盖鼻为肺窍,故发时鼻塞赤痒,疼痛难堪,浸淫溃烂,下连唇际成疮,咳嗽气促,毛发干枯也。如热盛者,用清金散、蒋氏化毒丹治之。疳虫蚀鼻者,用化虫丸。其外调敷,须用鼻疳散,或以吹鼻蝉壳散,吹入鼻中,其效如神。6 T# a: U* t. ^& }& B% n( G/ [
5 B3 t4 b% C- a: a. d 牙疳
+ B3 u1 E3 k" v- X; L" y! z5 U# g' W( x, a/ C; h
牙疳者,因毒热内攻于胃而成。故毒热上发,龈血赤烂疼痛,口鼻血出,牙枯脱落,穿腮蚀唇也。此证命多倾败。
) [ {$ ]2 J9 L" V
) \+ p# e2 z4 x2 o$ u% c. O 治宜急消其毒,用消疳芜荑散最效;继以芦荟肥儿丸,清除其热,最灵。外用牙疳散,时时敷上,自愈。总之此证必胃强能食,堪胜峻药,始能有生机也。) x3 E1 F" c, r' w
6 P$ @3 g e( n
脊疳; J$ b* ]5 ?5 b; p5 G. F3 A j
. d# j' \! k' M7 |- m+ c# S# ?
小儿积热生虫,上蚀脊膂,以手击其背,必空若鼓鸣,脊骨羸瘦,如锯齿状,始为脊疳。外证亦身体发热,下利烦渴加增,十指皆疮,频啮爪甲,此名脊疳,其病甚凶。须先以芦荟丸杀其虫,再合金蝉散消其疳,则急急调治,莫从容也。8 u8 j6 p# A2 e8 \$ j! u
! `- D- M S3 I% W 蛔疳0 n8 q% G2 ]& t X4 z- q
" U3 w% Y2 N; n; o8 [. n9 x- [' h" M 蛔疳者,因过食油腻生冷,并肥甘之物,以致湿热生蛔,腹内缠扰,故有时烦躁多啼,有时肚腹搅痛,口唇色变,或红或白,口溢清涎,腹胀青筋,肛门湿痒也。急用使君子散治之,莫迟延也。如不愈,用下虫丸极效。若蛔退,又当调补其脾,以肥儿丸主之。; d9 J; f+ L& K: G, q( ^7 P. Q
U( F1 T5 o5 c/ ^
无辜疳
. c) w! P1 u3 z1 ~# J& v* J/ v: b0 F7 w+ f) c
无辜疳者,其病原有二焉。或因浣衣夜露,被无辜鸟落羽所污,衣着儿身,致成此证。或缘乳母有病,传染小儿,以有此疾。其证颈项生疮,或项内有核如弹,按之转动,软而不疼。其中有虫,如米粉,不速破之,使虫蚀脏腑,便利脓血,身体羸瘦,面黄发热,致疳病生也。治宜先清其热,宜用柴胡饮;再消其疳,以芦荟肥儿丸继之,其效如神。8 l0 P0 t" s. d) j$ }! `
! D; E; D$ [3 ?1 ^8 i 丁奚疳3 |6 F6 m' R8 w& Q' W5 Q1 p
* i: e2 F0 d" w4 m; n! H% Z
遍身骨露,其状似丁,故号丁奚也。其证肌肉干涩,昼夜啼哭不止,手足枯细,面色黧黑,项细腹大,突出肚脐,尻削身软,精神倦怠,骨蒸潮热,燥渴烦急也。先化其滞,用五疳消积丸治之;继用理脾补养,以人参启脾丸最宜。% m& Y d: i5 A( K0 h
( t( l. R. `) U! `5 w+ L8 U 哺露疳
0 T. k! f' a8 H+ q( N4 T
* |6 O' D7 V1 Q1 b; k 哺露者,因乳食有不节,大伤脾胃也。羸瘦如薪,吐食吐虫,心烦口渴,头骨开张,日脯热蒸也。先用集圣丸消其积滞,继用肥儿丸清理其脾,极灵。若哺露日久,还腹大青筋现者,又宜清补兼施,以人参丸服之,莫从容也。
0 T( |( L# z$ M8 D6 J1 a; @, v4 q2 k' g
呕吐门9 y, r' @8 O' S3 d* z
+ r0 X: H8 o) X/ ?% B 总括) J8 `4 |3 d' R
# V& E: f2 u0 _
盖诸逆上冲,皆成呕吐。夫诸逆之因,或以乳食过多,停滞中脘,胃气不能健运而上逆也。或于食时触惊,停积不化而上逆也。或因痰饮壅盛,阻隔气道,或蛔虫扰乱,懊不安而上逆也。总之,上逆之因,虽不同,而皆能成呕吐也。
+ r( o. k+ A) I' s: H) K( u4 H- a1 E+ O! y* @6 S- E+ d8 X
但病有虚有实,有寒有热,治者要分明也。, h1 Q, V# i% d* y9 |
6 `! P! W G* g4 i* w5 B! k
辨呕吐哕证) A; l0 S( O: _2 \5 g# g/ y6 p
0 g! J ~5 ^- }- ]$ F# N5 g. j* K 吐证有三。古人谓有物有声谓之呕,属阳明,气血俱病也;有物无声,吐证之名,属太阳,血病也;无物有声,为哕证,属少阳,气病也。独李杲谓呕吐哕俱属脾胃虚弱,洁古老人又从三焦以分气积寒之三因,然皆不外诸逆上冲也。6 l2 p8 x0 X" z: G1 f( G
( e/ `, b: Y4 a' g2 R
治者能分虚实,别寒热,医治之,自无不曲中病情矣。
) n1 E1 F- t' }" o8 n2 S/ O- v2 _+ o1 g0 f I/ |* v- i. C
伤乳吐% [* m: M8 o: O. p, l7 m$ Y! \; q
* h+ H& s/ W* J, \+ ` \) f
小儿乳食过饱,停蓄胃中,以致运化不极,吐多片乳,犹如物盛满而上溢也。其证身热面黄,肚腹膨胀,治宜消乳丸、保和丸,化其宿食,安胃和中,兼节其乳食,自然吐止也。
9 g4 z7 p: {* V/ F+ E; Q) b
5 j a, ~ J6 `/ E# U 伤食吐
6 g4 R3 @+ `) R6 j6 |6 {
' ^3 B* ?) j: x3 Z _* X 小儿饮食无节,过食油腻面食等物,以致壅塞中脘,损伤胃气,而成其证。肚腹胀热,恶食口臭,频吐酸粘,眼胞虚浮,身体潮热,治宜清胃和中为主。须先服三棱丸止其吐,再用和胃汤煎服化其滞,而病愈矣。
" g) I F) G' U( P2 a& e- h6 [: f6 x* M) C
夹惊吐6 a: R" |* p' c+ C3 s, Y8 R
2 |& r; Z. b2 e" i3 x9 M8 _ 小儿多因饮食之时,忽被惊邪所触而成吐。其证频吐清涎,身体发热,心神烦躁,睡卧不安。宜先截其风,用全蝎观音散极妙;次止其吐,用定吐丸而病可痊矣。9 R8 ]7 m; k f( n4 E( c$ E6 m# b: W
% r* U6 v* O$ d5 j 痰饮吐, w+ u8 P4 J1 |3 B6 O; s
/ \" w' I+ d4 ]& _
小儿饮水过多,以致痰饮壅盛,留在胸中,变而为痰。痰因气逆,呕吐成矣。其候头目眩晕,面青,呕吐涎水痰沫。
3 c ?7 u5 b- @6 _9 S8 r2 c$ x$ k6 _3 F& I
宜用香砂二陈汤,虚者用香砂六君子汤治之,可安宁矣。
! J, g% J- A% S+ v5 K" O
6 \; |3 V$ X b: v 虫吐" n% q8 A: S4 m- y i6 x0 [
1 _/ a9 Y" a: ]+ _& d3 C! ]4 U+ v# p
虫吐之证有二,有以胃经热蒸而成,有以胃经寒迫者,皆能令虫不安,扰乱胃中而作吐也。其证唇色必变青色,或红或白,胃口时疼时止,频呕青涎。属寒属热,当以阴阳之证辨之。热者化虫丸主之,寒者加减理中汤主之,定可痊也。
+ k; v( [' o2 Z, a8 e. b- X
% Y. o0 w7 T$ v* \' g8 u, x% J& w0 J 虚吐# o9 H. l: o2 z2 o% A1 ?" i# V: C
- }" N3 k9 ?( P+ ~7 G5 L' V 虚吐之证,多因胃气虚弱,不能消纳乳食,致成此证也。其精神倦怠,囟门煽动,睡卧露睛,自利不渴,频频呕吐。
1 E6 [+ q5 j& J9 w$ \( `1 }0 h5 s5 p [8 }
以丁香沉香加四君子汤治之,最灵也。4 d9 i* ~' U7 ^9 o
+ C& s& O' b0 m: Y0 |; u6 C
实吐9 T9 }* V3 D* k/ v
1 F9 l2 T! r7 Y, m6 u$ |- Q
小儿平素壮实,偶而停滞,胸腹胀满,二便秘涩不利,痞硬疼痛,口中发渴,思饮寒凉吐多酸臭。宜用三一承气汤下之,二便利而吐止,可收功矣。
; ], ^8 ?9 y( R `# o. e* n% F) V4 \1 h, D3 F3 V4 t0 ^
寒吐, [7 L$ B, i9 K% O8 c1 F/ \. A
: w p. ], m! X 此因小儿过食生冷,或乳母当风取凉,使寒气入乳,小儿饮之,则成冷吐。其候朝食而暮吐,乳食不化,吐出之物,不臭不酸,四肢厥冷,面唇色白。治当温中定吐,胃微寒者,姜橘散主之,寒甚者,丁萸理中汤煎服。) Z1 h9 s% w; F: b' F& z W
7 p9 B" s7 V$ h' N/ Y6 e' {: x 热吐" K9 ?* L) l1 v% @
) Z6 y8 {% v' \/ v v ~ @: R 小儿过食煎爆之物,或乳母过浓味,以致热积胃中,遂成热吐。其候食入而即吐,口渴饮冷,呕吐酸涎,身热唇红,小便赤色。治宜清热为主,用加味温胆汤可痊也。
# m+ i, N8 w. Q. _8 B7 q. m/ |* ?+ |8 C+ x' G$ o. i2 _
泻证门, l& M0 G% N" C, k% ]& ?
% z+ g# K/ F5 ?; V8 n/ ^8 I8 C1 y 总括( w7 P: x, I4 y8 V9 c z8 y* Z! M; O
7 ^% f# f B. l7 \" M 小儿泄泻一证,多因脾被湿侵,土不胜水而成。然致病之原各异,医者认之须清。或伤乳停食不化,或感受寒冷暑热之气,或惊邪外触,或脏受寒冷,或脾虚作泻,更有飧泻水泻之证。致疾之因不同,而调治之法亦异,或分消,或温补,治宜精细辨之。
, X$ J2 O/ }* K, B, f/ B% ?$ B9 C" `8 u H; a. Y! V; m; d9 S
伤乳食泻
- \- ^+ q* x. B ?
2 @1 f V3 y0 b- |6 v. _ 小儿因乳食过饱,损伤脾胃,乳食不化,故频泻酸胀,噫臭,腹热胀满疼痛,口渴恶食,小便赤涩。须用保安丸消其滞,次用平胃散和其脾,庶积消而泻止,奏神功矣。
! ?9 ]! \/ ?9 ]& j P/ |' J! G
/ ?$ s* ?5 S7 \3 }9 Z3 Y+ s. T, F 中寒泻
; P; o8 S' p4 B# m- Q) r7 Y7 ^# P% |* G; ^* a. u% Z7 D
小儿中寒泻者,因过食生冷油腻。肠鸣腹胀,时复疼痛,所泄皆澄彻清冷,面色淡白,四肢逆冷,懒进饮食。温中理中汤主之,止泻诃子散堪行也。( H/ F! t& D. e( h( S& h( C
& n0 u0 V# I( w# H/ D9 N0 }8 \ 火泻
/ ~9 S) D% ?; A G: r" Y- _1 A* O& z+ m
火泻者,皆因脏腑积热,或外伤暑气。故泻时暴注下迫,肚腹疼痛,心烦口渴,泻多黄水,小便赤色。先用玉露散清其热,再用四苓散利其水,庶可收功矣。+ @; T3 i1 E! f6 X* } A- v# {6 T
3 H0 @' n# M2 R; t 惊泻: Z6 E7 |+ ]1 q( {
: W9 a% _1 A0 N. m+ \7 a* r
惊泻者,因气弱受惊,致成泄泻。其候夜卧不安,昼则惕惊,粪稠若胶,并带青色如苔也。治宜镇心抑肝,先以镇惊散定其惊,次以养脾丸服之理其脾,则通灵可望也。% Q2 y- ]$ k, ^- v7 _* @2 B
( H/ ], j C6 k4 P3 k
脏寒泻3 s3 _& N. l, ~+ |/ y
V6 [0 \0 C0 j/ ~& U! f 小儿断脐失护,风冷乘入,传于大肠,遂成寒泻之证。其候粪色清白,腹痛肠鸣。先散其寒,用和气饮极效;后用温补,以调中汤再灵也。5 Z2 R; H( r4 i8 H" F& j& f
; B' X4 K( x5 X( }( d4 ^
脾虚泻( m4 B& M, X- m3 I' V+ ]
3 c4 x; Z# g% p
脾虚泻者,多因脾不健运。故每逢食后即作泻,腹满不渴,短少精神,面黄懒食,肌肉消瘦也。宜用参苓白术散治之,必奏奇效也。7 t1 C5 d# `% h7 S
( z$ L% l0 b F m7 ? 飧泻' e2 a$ i) f6 {; p2 i$ ]
7 b o' p8 W: u: N# \
小儿或因春伤风邪,清气下陷,脾失健运,以致完谷不化者,乃飧泻之名也。治者须补养脾土,先用补中益气汤,升其中气。若泄泻日久,肠滑不禁者,用四神丸治之。
6 S/ {0 P A9 R% p: n6 _4 h! r3 F) O" p. _: i8 K: I2 w
水泻5 R! i# A. u. N, ^' U
4 P- @( R5 q$ i6 e8 H) Y6 m/ O
小儿脾胃湿盛,致成水泻。懒食溏泻,便色多黄,清浊不分,溺来短涩。宜用胃苓汤以除湿;若泻久不止,则用升阳除湿汤治之自愈。, B2 }4 J. w: g
& w- ^3 r" M3 P. G0 }, p/ T/ K
感冒风寒门9 O3 r' N5 u6 p- G
' Q3 }- P) }9 u& ~% } 总括) N( M# W; o' T7 A/ t0 i9 l
- g6 x [* J0 r4 I d" a 小儿气血未充,肌肤最是柔脆。偶触风寒,则邪气入于腠理,其病在荣卫。轻者为感冒,而病易痊。重者为伤寒,而证难退。或有夹食夹热,或夹惊之辨,或宜疏散,或宜和解,临证之时,宜体会焉。
7 X( W( ], S4 G: N' O% V
) g6 H! h( V# w- h 伤风
6 ?5 V2 _* V) W; Z2 Y9 @* V9 A* R% K. A, V: w9 ]1 @
卫主皮毛,内合于肺,肺感受邪风,故令身体发热,憎寒,头疼痛,有汗嚏涕,其脉浮缓,鼻塞身重,咳嗽频频。
* q2 S9 s7 ?& B6 g) t' n6 u% X5 M/ y) V
宜杏苏饮解散外邪,同金沸草散开通逆气,此疏风解表,若从容也。2 k9 A% t8 {1 V
* I m. n# Z2 e/ {4 h8 H
伤寒 d( `+ C7 m- N4 S
6 a) r3 Q8 G' t+ M 小儿伤寒,乃荣分表感寒邪也。其证发热无汗而恶寒,头疼身痛,其脉浮紧,呕逆烦渴,此病邪盛欲传经也。初用九味羌活汤,如热盛者,以双解通圣汤治之。服此药后,已汗下不解,而邪传经者,用柴葛解肌汤;兼里证者,用大柴胡汤,以解表通里煎服。( A' T% t2 d8 T
4 p; H7 i/ v5 u3 I! K
感冒夹食
a& g5 r6 k5 z. H( q* h/ M- m5 M; w% K8 h8 ]- e2 y
小儿平日饮食不节,内伤停滞,外复感受寒风。其证发热憎寒,头痛疼,恶食嗳臭,吐出酸物,便闭尿涩,腹热膨胀。热盛者,用双解通圣汤两解之。内无热者,用藿香正气饮和解之。表邪已解,然后调理其脾,用平胃散斟酌而行。
4 p, L! d! Z4 d4 ?, R; C3 Y N
. z" t) E7 Y9 x- y( E 感冒夹热
4 O6 o8 L- H2 o$ K
' C6 G$ _! G$ q2 N" p0 D 小儿脏腑,平日素禀有热,今复感伤风寒,风热相搏,则火邪愈盛。故见证面赤唇焦,口鼻干燥,憎寒壮热,口渴饮冷,心神烦躁,谵语狂妄,二便多艰。治宜散其风寒,更宜兼泻其热,先宜用双解通圣汤两解之。若服药后汗出便利,病须少减,热犹不退者,治宜清热为主,用凉膈散合天水散煎服,则表里清而病愈矣。) S! i! }0 G- J1 V- L8 ]( a
) I, \2 P: b! @2 M
感冒夹惊, p% |9 N( d8 B k4 n
) Z* W! _) r1 g' ~& S' K
小儿感冒风邪未解,复为惊异所触。故见心惊胆怯,睡卧不安,身热烦躁,面色青赤之证。先以疏解散疏散之,复与凉惊丸清镇之。如病虽退,尚觉心惊不寐者,再以柴胡温胆汤之剂和解之,则宁神定志,其效如仙矣。
9 G" _- P# u. ^
5 j3 T2 J! T6 F1 G# s$ } 瘟疫门! e. W; p# Q7 }9 Q
! y1 N& {% Z/ {% A! a E, I) B
总括
0 D# @& w; q( w' ~3 B- a$ E
! v8 J) K. l- t, L* K5 |6 s 瘟疫之病,与伤寒之病,传变相同。有冬感于寒而即病者,乃伤寒之名。有冬受寒邪,而未即发,藏于肌肤之内,伏于荣卫之间,因至春复感春风而发,温病成焉。至夏复感暑热,发为热病。若合门逐户,老幼相传,乃天行瘟疫,其害更烈。或春夏应暖而反寒,秋冬应寒而反暖,此为四时不正之气,名为时气相感为病,与伤寒同治也。其间或发痧发疹发瘟,要当详明治之。
$ }: o; i/ t+ u5 u; }* S- a% @2 X/ D0 S+ ], T- |+ }
温病
4 Z4 G: L0 z. m$ c0 n; e: a
" o; g3 n% P) M" u 冬受寒邪,不即为病,至春复感春寒而发,名为温病。现证同于伤寒。用双解通圣汤两解之。若呕吐者,加生姜半夏均入。) [$ o! s" f: K# s* w t% Z
# H- x! q+ j0 L) |2 R 风温4 f# _" F1 Q1 H. d! E
+ E" Q5 n8 w! m% K. ^8 d ^% U. [ 风温者,冬受寒邪,复感春风而发为病。其证发热自汗,身重鼾眠。如汗少者,用荆防败毒散治之;汗多者,以桂枝白虎汤,煎服清解之。1 V& H. r v/ ^8 z8 T. S! s
, Q/ X, Y3 e" O% u; E
热病
: `7 q, r: f% V; ]+ ~; f! R4 V
& S% m0 D- ]4 ^7 m 冬受寒邪,不即为病,至夏复感暑热而成热病。见证与温病相类,但身不恶寒,而口多渴,为少异耳。治法亦与温病相同也。! n6 t- c& }" j) W: }6 M: j( H v
7 Y: w) Q- K0 s 瘟疫
* R- K4 o: a7 ]; C! c/ f+ [
. ^6 \. ^9 @6 f8 b 天地流行厉气,而成瘟疫之病,不论老小强弱,沿门合境皆同。盖由邪气自口鼻而入,故此传染之速,迅如风火,当分有在表在里,在阴在阳之毒。其或发,或清,或攻,当因春风、夏热、秋凉、冬寒之四时各异,审人虚实重轻以施治也。古法皆以攻毒为急者,以邪自口鼻入,在里之病多故也。发以荆防败毒散,清以普济消毒饮,再攻以二圣救苦丹,则审度医治,庶几临证有功矣。
+ K! i( d1 a Y3 p: C2 ?, s4 c+ v% P5 W9 ^1 y
瘟疹痧& B$ ]- M ^9 B# N; ?$ r. R
; u2 J. t6 F8 g! S$ e
伤寒发疹、发、发痧,皆因失于汗下,乃时气感染,即其然也。缘表邪覆郁荣卫之分,外泛出皮脉,而成痧疹之证。亦由疫之为病,烈而速也。发于卫分,则为痧。卫主气,故色白。发于荣分,则为疹,营主血,故色红,皆如肤粟。深重为,红如豆,甚则成片连连。疹之色,红者轻,赤者重,黑多死证。以色辨热之浅深,验生死也。若其色淡红稀暗者,皆邪在三阳,已成疹,由外入里,邪从阴化,或过服寒凉之药所致,是为阴。阴痧阴疹,法当从阴寒治也。出未透,表热轻者,用升麻葛根汤合消毒犀角饮治之。表热盛者,用三黄石膏汤煎服。已透者,用消青黛饮加减清之。瘀疹初起,或表里不清,用双解通圣汤为先。: L% c; x5 a. M) b* [9 I' h
W3 X u/ }# H3 v- s
暑证门
9 t" l$ f' c' I. m, I% N( S, M( h2 [
总括
' q9 B, Z; S" n7 h3 C+ \2 Q
/ H9 N! \+ i. H) @ 小儿暑病,有四证焉。中暑为阳邪,单中暑热也,身热有汗。伤暑为阴邪,中暑复感寒也,身热无汗。中暑热极攻肝,则抽搐。如攻心,则厥冒不知人事也。) T: b' q; |$ l' y0 j# ]
6 ~! f) [+ f0 s 中暑
& ~% F, F8 N j/ Q
, Y3 d6 f4 Y8 c- h* C 中暑之证,汗出,身体壮热,因暑热熏蒸。故头痛,口大渴,烦躁不宁,甚则气乏神倦,两足寒冷,须以加味人参白虎汤极灵。' S$ r7 D- I. x# S" T
- N% Y/ G+ }3 S# a) V5 `" o0 p 伤暑! e' a1 ~/ @! i8 O' [0 ~
1 G; T5 g( P3 g2 W 小儿伤暑,谓受暑复感寒风也。其证无汗发热,口渴,面色赤红,干呕恶中,腹中绞痛,嗜卧懒食,四肢重疼也。8 s! W4 B, M7 c6 @! W
! U* `7 b% z e3 ?- L$ m% a$ Z9 _ 当用内清外散之法,以二香饮极效。若正气虚弱,当补正除邪,以六君子汤奏功。若伤暑夹食,必恶食多吐泻,以加味香薷饮治之最灵也。0 t# c0 B( @" O7 z" }
. G0 y) ^/ k# i 暑风* e3 l/ U' v V2 C5 ^. Q x, w$ N
% F# `4 v y6 Y; Q& | 暑风者,手足抽搐,状似惊风者也。由暑热攻肝,内伤风病。其证烦渴有汗,身热,二便黄红。先用加味香薷饮疏其风,继用玉露散清其热,暑热一解,而搐自宁矣。切不可作惊痫治之。
5 b/ k- b) r! |' K- |6 o
1 j6 b: |" a! N' v$ d9 @. Q' ? 暑厥, u8 ^! K! g* N
6 V4 {9 S9 @+ h2 b3 t
暑厥之证,昏眩不知人事者。因其人元气素虚。暑热夹痰,上冲于心,以致精神昏愦。虚者以清暑益气汤治之,若夹痰者,以辰砂益元散、抱龙丸均可治也。4 j) F0 |( a; h; F8 u! S$ u
( ] U; y% ?; d- l% N/ v 霍乱门7 t6 p! v& V0 a3 a ?( x
/ r0 t8 l' S* O# R4 X 总括
& m. \, C8 O8 ?$ Y9 j$ D9 F0 l: Q9 [% \7 F
霍乱者,乃风寒暑饮之杂邪为病而成。卒然挥霍变乱,吐泻交作,腹心疼痛也。其能吐能泻者,乃饮暑盛,谓之湿霍乱。夫饮暑虽盛,若已经吐泻,其邪即解,故易治也。若欲吐不能,欲泻不能,乃寒胜则凝也,为干霍乱。盖既不吐泻,则邪无去路,故症不轻也。
$ V' z9 o( C8 Y/ c, B8 P! {) w
3 K, R1 P4 O( M' T 湿霍乱
0 ?/ n% L+ `6 v* n9 G
& R, r5 Z' {# c6 T6 k9 o/ ` 如暑饮合邪,其证吐泻不已,肚腹频痛,口渴引饮,胸膈闷膨。饮盛者,主以二香饮治之;暑盛者,以辰砂益元散治之,则暑饮之邪清,而霍乱之证愈,其功最灵也。# A1 w, o# X9 I
1 {0 n4 C7 D0 a+ o8 W7 b- h 干霍乱
N. g6 d" W. b6 F, }" `. K: |, F
如欲吐不吐,欲泻不泻,乃寒暑凝结,腹中绞痛,不能堪当,俗名绞肠痧病也。治者当分寒暑,如烦渴大饮者为热,以桂苓甘露饮主之;若四肢厥逆,口不渴,理中汤煎服。& F7 F6 V& h b" T: A( o" j7 ]" z
( q3 ?; o1 i1 s, _2 z3 q h
痢疾门% u' U4 ?6 [9 H
6 k1 `+ V, @% F# m, E U
总括
3 L+ t/ r3 ~) ]0 m: q! t* p( b8 S9 h3 [' z" i% ~( \# q% m
痢疾之证,多因外受暑湿,内伤生冷而成。伤于气者,色多白,以肺与大肠相表里也。伤于血者,色多红,以心与小肠相表里也。其证后重下坠,里急而腹窘痛。又有寒痢、热痢、时痢、噤口痢之名,医者辨之。
k* c! Q" k7 }! q# y6 h" @
$ i, a: X/ l, J4 e3 A' { 寒痢
@( g, Y$ T4 V9 s/ \3 w& B; r# F. f( Z$ ~* `$ J
寒冷伤胃,久痢不已,或脏气本虚,复为风寒所乘,伤于肠胃,故痢时肠鸣切痛,实难堪当,面唇青白,口呈渴而喜饮热,此里寒虚之证也。初宜理中汤,久则真人养脏汤主之,其效通仙也。 M/ W1 ~& z; X3 x
9 C: @' n; D5 ]- ?2 N 热痢
; }' c+ y- w, ^1 M z
( ?0 G- \* f/ m) x 热痢者,皆因湿热结于肠胃,致腹窘痛,下痢无度,尿短色红,舌赤唇焦,喜饮冷水,此里热之证也。重则当归芍药汤主之,轻则白头翁汤主之,或香连丸治之亦灵。
1 e" v! V* C. V) p; _1 L/ C/ q* t' J4 S) o2 L
时痢
2 V4 \* m3 R6 ]3 ^" ^3 c) ]1 v& \4 L1 Z' C2 r8 m& k& g: H; q6 |
时痢者,乃痢疾时复感时气也。身体发热无汗,遍身疼痛,热为邪束,因作呕逆。须以仓凛汤散之,而痢自止,有奇功也。
5 f- |8 E7 Z" u8 }7 J+ d8 C( @/ w5 n" Q* r( V2 n6 Y' _
噤口痢$ G. o) q3 v2 R$ U7 m# M9 z
. H1 ^" c+ H# P 如火毒冲冒而成噤口,其证脉大身热,不能饮食,舌赤唇红,惟喜饮冷,急宜参连开噤散救之,其功奇矣。
1 y# Y# I7 F; n) B7 c( G
; ]0 q5 h' A. M) P F( f& j. Z( k 疟疾门' e: Q) D2 E% s
- I: k c# j& F2 w 总括3 n- z) e$ l' J+ k# ]
: m! ^9 @0 }& z6 ~; p 疟疾者,多因夏伤于暑,其气含入于荣内,至秋复感寒风,则荣卫合邪,而病始成。发时阴阳相并,故或寒或热也。5 B* g9 r* m2 u( d, U: N
2 d3 T2 ~( m$ O
乃有每日作者,因初病邪气尚浅,伏藏于荣,随经络而行故也。其间日作者,因邪已深入脊膂间,伏藏于冲脉故也。其昼发者,因邪在三阳之浅;夜发者因邪在三阴之深。疟将退者,亦由夜而昼,由间日而至每日。此去阴就阳,由深而浅,病将已矣。治者,须详细分明别之也。
" m% c% x3 {( r2 q* E( l; y
: ^, n7 \* {- l% \7 Z5 H 寒疟风疟- D$ q8 b8 f1 l; {; ?# G6 B
i7 f9 J% q$ e% C% C
凡疟疾,先伤于寒,后伤于风,故先寒后热,身体无汗,此为寒疟,不须细详。如先伤于风,后伤于寒,故先热后寒,身体有汗,此为风疟,亦已详明。如寒疟,以麻黄羌活汤之剂为主;如风疟,惟桂枝羌活汤斟酌用之。
, R8 i- ?6 l6 |( b# m+ \' `: L3 o1 U$ t( P+ h& [2 |
食疟
) T' H# S" B# j- z' w% p6 L6 J, T( h7 V, Y
食疟者,因小儿饮食无节,复感风暑之气,以致寒热交作,胸腹胀满,面黄恶食,痞闷不通也。但食有轻重,轻者须用柴平汤之剂主之;如重而便者,用加味大柴胡汤攻之,则积滞清,而疟渐退矣。0 Y x, F0 e& [+ J8 A' x; g/ ^
% i$ w3 n$ ?0 s' Q0 k) K+ w( E& \
疟痰疟饮
: n; \8 e( k. }2 N3 t) _" b3 ~$ j9 y: |" O( a
小儿素有痰饮,复因外邪凝结脾胃,故多呕逆,面黄目肿,胸膈膨胀也。若疟疾已经汗下之后,表里无证,宜用清脾饮以和之。如痰盛者,用清脾饮加橘红倍半夏;饮盛者,加苍术倍茯苓;若气已虚弱,加人参以扶其正。
, f+ ]+ H) z& m* f) ^: @4 E! N% i/ `) l: C) H
咳嗽门
$ _$ }2 k+ u8 n3 L" \+ S3 z8 e- X. G& |: y! X$ \4 S
总括0 X; Y, f- J2 P1 H4 `7 J* o
4 J( P& [' X# y& {7 R, S( @: ?
《病机式要》云:肺病则咳嗽,谓有痰有声,因肺气受伤,动乎脾湿而然也。若只有声而无痰,是咳之名,肺气伤而不清也。有痰而无声,谓之嗽,脾湿动而为痰也。二者虽俱属肺之为病。然又有肺寒肺热之分,食积风寒之别,医者宜详辨之。" r. x( U. v. q e" j f# F
6 G& s/ V0 _- }2 U [4 Y+ z
肺寒咳嗽0 [' c5 z- \' _; K) O A' N U
9 K3 S3 ?# {/ g9 o, H" v' [
寒嗽者,因平素肺虚喜饮生冷,以致寒邪伤肺,发为咳嗽。其证面色白,痰多鼻涕清稀。初宜圣惠橘皮散为主之药;若日久而嗽不愈者,须用补肺阿胶散治之,则顺气化痰而嗽宁矣。
( }5 T. c) o+ d* f6 S/ B
8 P' m5 Q4 y% Y8 F( _4 M$ o4 S 肺热咳嗽8 q% s7 Z0 b- b# k9 N
9 K$ D3 m) {4 p! o+ p7 y 火嗽一证,乃火热熏扰肺金,遂致频频咳嗽,面赤,咽喉干燥,痰黄气秽,多带稠粘也。便软者加味泻白散主之,便硬,加味凉膈散煎服,则热退气清,而嗽自止矣。
1 y' }5 v5 c0 c2 E# b0 d: J/ G1 Q5 k% L( u) D& U
食积咳嗽
- H9 A, k& N0 @; n3 O; W5 j. g; ^6 P- t O0 V2 m( x7 M" J
食积者,因小儿食积生痰,热气熏蒸,肺气气促痰壅,咳嗽频频也。如便溏者,以曲麦二陈汤治之。便燥者,以苏亭滚痰丸攻下之。, I& E# M0 m8 E0 _; [* u8 N
$ y2 D S+ H* O6 _$ |+ {$ f" I- P 风寒咳嗽
- A a/ f/ V1 ]0 K/ |) i2 v
5 L8 c$ f" @5 J0 ^0 y 小儿脱衣,偶为风寒所乘,肺先受邪,使气上逆,冲塞咽喉,发为咳嗽。如常嚏喷流涕,鼻塞声重,多唾痰涎,先宣疏解风邪,以参苏饮主之,后清其痰嗽,用金沸汤主之。若寒邪壅当散其寒,以加味华盖散治之,则风邪解,而气道通,气道通而咳嗽痊矣。
' O. `' F/ J5 x7 _
( B% K% N& G2 _ 喘证门3 f Y- M0 w' X3 C% U- Z- v' m
I. i7 V) ~8 K
总括8 `! j/ [! ]3 l5 Z& ^, a0 ?; u; C% E% c
2 x& s2 v4 H, Z4 O* c
喘证者,则呼吸气出急促,外候抬肩欠肚也;哮则喉中有声音也。然致病之原不一,如实热者,则有气粗胸满,痰稠便而喘,如虚寒者,则有气乏息微,不能续息而喘。其中有风寒壅闭而喘,又有痰饮壅逆而喘,更有马脾风一证,最为急候,医者须分别详明而治之。
8 x5 Z+ J3 P* o m
r; e- S9 E- C 火热喘急
9 m$ {: p5 u, \+ a) s [2 r1 V3 B, P" {
火邪刑金作喘者,多口干舌燥,作渴,面赤唇红也。因于肺热者,以凉膈散主之。因于胃热者,以白虎汤清之。心火刑金者,宜用导赤散主之。肾虚火来烁金者,宜用知柏地黄汤治之最灵也。
3 `4 F. B& h3 D4 Y( Y U8 G$ R
/ Q' y& q8 ?* Q5 ~% M6 Q5 j% j 肺虚作喘" ?, ~ U( I; e+ N& r2 p* }
% c2 i* B3 [/ ~$ x0 @4 n' h
虚喘之证,气乏声音短涩,以洁古黄汤治之最捷。若虚而夹痰喘促者,百合固金汤治之。若虚而夹热者,以本事黄汤之剂煎服。
# c2 K/ v8 h+ j, Z6 }4 j) P4 W8 {7 t& u4 r A# E1 F
风寒喘急
9 }) }4 ]9 M; g1 G/ H9 W7 W# p- S# K/ q5 n) a, _
肺主皮毛,一受风寒,内伤肺气,则气逆不降,呼吸喘急,表热无汗,宜以华盖散之方,汗而散之。若肺气本虚,复被风邪所伤者,宜紫苏饮补而散之。若肺虚外无风邪所伤,内无痰涎壅塞,惟气逆喘急者,以加减苏子降气汤降其逆气,其喘自愈。
% V& e. z0 N2 U b" h1 ]
1 {9 m# ~# z, _0 Y/ C" S( R7 }+ e& m" K 痰饮喘急% M2 o/ G p7 z5 I; q: B
' ]8 H9 M& {2 Z' X2 g, g5 k7 Y 小儿痰饮壅盛,气逆因作喘者,其音如潮响,声如拽锯,须急攻痰饮,宜苏葶滚痰丸从而治之。若停饮喘急,不得卧者,又当泻饮降逆,用苏葶丸治之。/ D' c. I8 B0 F/ g) ?7 Z
' q- q. M% H |; Y
马脾风% h* o t. _3 f. _9 V* N
# v h$ e! _ @ 小儿暴喘,俗传其名马脾风。因寒邪客于肺俞,寒化为热,闭于肺经,故胸高气促,肺胀喘满,两胁扇动,陷下作坑,鼻窍扇动,神气闷乱。初遇之,急服五虎汤,继用一捻金下之。倘得气开,其效最灵。如儿生百日内,见此者,病多不救。4 a0 L- Q) M5 k' W- h, o* W
; G1 o$ Z# M/ c+ l% c5 R5 q 痰证门
, L2 S; {! C# U& |
9 t( d6 K" u+ k _% B 总括7 B; c$ s) d; j) C3 d; o4 y
0 M! K0 T. |% R6 f& X0 I9 M 痰者,因水谷所化之津液,不能四布,留于胸中而成者也。多因饮食无节,或乳食过食浓味,脾胃不能运化而生。
8 g1 n6 f' B* u" N; q' i9 t3 E( U8 m; L0 F
若阴气素盛,则化而为饮;阳气素盛,则化而为痰。如稠粘黄色,涩滞难出,为之燥痰;清稀色白,滑而易出,乃湿寒也。二者或宜清润,或宜通利,治各不同。
/ \3 Q) h J% _' q# h9 G9 S# M( f) c* q
燥痰
4 v- S3 W/ ]- i. d5 b0 m* W9 M) b
" U2 D- }' b O$ q# O0 U 燥痰者,乃肺燥滞涩难出,痰因火动也。火盛则痰多燥粘,故气逆喘咳,夜卧不宁,面红口干,小便黄赤。轻者,用清气化痰丸清之;重者,用苏葶滚痰丸平之。- k. E* ?2 y* w8 n$ S3 g0 W
! b7 v5 l4 C( T" c 湿痰
/ {! Y3 q H7 q7 H; d$ i6 G5 Q3 I8 o) E+ G# o2 R6 T* }$ ~; j3 [
湿痰者,因小儿过食生冷油腻之物,有伤脾胃,遂致脾土虚湿,不能运化,而成湿痰。滑而易出;脾虚不运,故懒饮食;脾主四肢,故倦怠嗜卧;脾属土,故面色多黄。如痰多者,用枳桔二陈之剂加苍术、白术除湿化痰。饮盛者,用桂苓甘术汤扶阳散饮。调治合宜,而痰自化矣。
* b' t; f4 Z& W: c$ ]
0 s: h! {: q* c) ~5 |* L2 U) Z 疝证门
1 Y% u+ ^( O* C( W% _. e. R- ]9 k5 n3 `; B$ B6 V) T
总括
/ h" H3 ~8 h, H5 s
9 j* I" t; O U1 ]1 l 厥阴之脉环阴器,入小腹。任脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元。故诸疝莫不属之厥阴任脉为病也。小儿病此,多因先天不足,本脏虚弱,复因外感风寒,内食生冷,以致寒邪积聚凝结而成者有之。或因湿热郁于中,复为寒邪束于外,邪气乘虚,并于血队,流入厥阴。厥阴属肝,其性急速,故其见证,皆牵引睾丸,小腹绞痛也。又有胎疝一证,多因孕妇啼泣过伤,动于阴气,结聚不散,令儿生下,即成此证者,乃禀赋为病也。总审大抵热则多纵,寒则痛临。血分者,在左不移,气分者,在右多动,湿肿坠则重,虚肿坠则轻也。因证而治,自中病情矣。
4 I2 f: k% i- V# V: [2 U3 P3 U( A
3 d. Q5 f+ ^3 \! i' h6 R7 C 寒疝, U9 u0 v& Q \+ p. I
7 o1 }3 e& p# W8 ^" {1 N2 a
小儿平日过食生冷,或卧湿地,以致寒湿内蓄,阴结于内,气滞不行,为日已久深,复为风冷所束,水气所侵。故发时囊冷结硬,牵引小腹作痛,而成寒疝。初得之兼表者,以乌头桂枝汤主之;寒甚者,金茱丸治之如神也。! d# H0 _4 Z, r, |
0 ]# M5 U- |7 R% a& j* _: V 湿热感寒疝, h/ p! E) p/ V) I# `( j+ R0 `' x( ]
& s- X/ P) r7 O. ^# p5 D
小儿平素浓味过度,致生湿热。湿热之气下行,流入囊中,复触风寒,而疝气成矣。发时囊纵红肿,常常刺痛,当以乌头栀子汤服之即宁也。+ c9 w9 n! P" L r. i) Y
& w6 Z1 A- l, @ 胎疝
$ |4 }- `+ \ f% b2 t
1 r; R8 Q$ j$ U9 A 胎疝者,多因孕妇啼哭过伤,气结不散,蕴于胞中,令儿生下胞硬,疼痛无时。轻者用十味苍柏散治之,重者用金铃散或川楝丸最宜。
3 W; O% S. O# F2 g0 r/ s
5 v0 x4 y: H) O 阴肿
+ X# s! Y2 V9 o* S' G+ `/ [- |" r
阴器者,乃诸筋之总会也。因邪客于少阴厥阴之经,湿热之气,与风冷之气相搏,气不得通,故阴囊肿大者,乃邪气凝结也。总之,风盛多痒,湿盛多坠,热盛多疼。如外肾肤囊肿大,痒痛坠下,此风湿袭于下也,宜疏风五苓散主之。
, ?( N7 L/ T0 X! F/ A* u/ R+ t9 D7 T6 ?
如外肾肤囊肿痛光亮,此因心火移热于小肠故也,宜用加味五苓散,或导赤散主之。更有偏坠一证,或左或右,睾丸作肿者,此因食积不化,湿气下行故也,宜加味守效丸服之最灵。7 ^4 ~# L/ ~$ F8 s* f
, R/ v! {, k" ?$ u5 Y- k8 \
小肠气+ [" \3 K0 l) _" w+ D3 n
, c2 Y5 t2 k" t1 j" u w; V& K! F6 t& \ 小肠气一证,其受病与疝气等,亦因湿气在内,而寒气又束于外也。发时小腹胀控,睾丸痛引腰脊,上冲心痛而不肿是也。治宜分别形状,如引腰而痛者,宜加味香苏散温散之为宜;如上冲心气而痛者,加味失笑散主之;如小腹中有形如卵,上下往来,痛不可忍者,宜胡芦巴丸医之。6 z. z4 P1 E; Q" ? E
+ C9 y _+ a6 G 淋证门% R3 U2 g7 S7 c5 z4 A
- U' F1 u/ Z% A 总括* Q v! G2 Z+ k0 Y& X4 D
" ^+ ? e6 k" h. n8 C 小儿诸淋,皆缘风寒袭人,或因湿热下移,乘入膀胱,以致溲溺无时,水道涩滞,欲出不出,淋漓不断,甚至窒塞,令儿常常作痛。然必辨其为寒为热,为石为血,随证分别医治,则水道宣通,而淋自愈矣。5 S/ O0 B, }, @+ r5 m) H
) A) b: t1 ^- O% w& C- l5 d 寒淋& _% H. D7 H% ~- o' W
1 t- s$ q4 h/ h' Y( o. k! B; m1 z) Q |
小儿冷气,乘入胞中,致下焦受冷,遂成寒淋。其候小便闭塞,胀痛难禁,淋漓不断,小腹隐痛,须以五苓散倍加肉桂、小茴香,治之如神也。1 z9 Q) ]2 L, n. b$ g" l' x m7 @
' S h6 D( e8 y* N 热淋
/ r* I+ M1 z$ B7 E+ @1 z* I$ z2 \- w* y' d
膀胱蓄热,热淋成矣。小便不通,淋漓涩痛,以十味导赤散治之,有奇功也。如小腹胀满,引脐作痛,大便闭结者,急服八正散,莫少停也。' x6 U3 e+ z4 F7 u( z; C1 S; ?
; W* S6 `( a0 Z8 W6 |0 N) }0 p 石淋
6 p0 x3 j2 ?1 O
9 S2 N+ r' I5 H 膀胱湿热,蓄积日久,而成石淋之证。致溲出如沙石之状,茎中疼痛。此病譬如汤瓶久经火炼,底结白也。如轻者,须用葵子散主之,重则用八正散,可相从也。% ^* ?2 Y6 m. u, ]. @
( Z& n# L. C* o% k* S+ t 血淋
, t* E' G4 F: ^9 A, Z( B8 R* \# o @' H* i5 O
血淋者,盖因心热伤于血分,热气传入于胞,日久则尿血同出,茎中不时疼痛。痛利者,须用小蓟饮主之,若茎中痛甚者,五淋散从而用之。$ c$ _3 e; b. i G+ s4 {5 D: `
- ~/ `( A0 a; O 头痛门
: d7 y$ y" v1 C! D U
. V0 Y6 i1 I4 L t' G 总括
- x h% B7 c* z7 K; V4 a' z$ F+ c" E$ `. f7 }" m! S+ {
小儿头痛之证不一,当分在表在里之别。如在里者,属内热熏蒸也;在表者,外感寒风也。如风寒外闭,法宜疏散之;内热熏蒸,以清解攻之。
: l* U, m2 B1 B6 _5 m0 i! \* o. }6 p* K" H, B
风寒头痛/ h" Y9 m& z8 M& A U
' \8 [5 G# d1 a7 T" _
风寒头痛者,乃属太阳经受邪也。其候上及巅顶,下连额角之傍,不时作痛,恶寒无汗身体发热。法宜取汗,悉以清空膏主之。如痛甚者,于本方中加细辛;热盛便秘者,于本方中加大黄。
" _: y0 z4 v. G+ p, I+ c& u W0 z- X/ Z- J& ^" X
内热头痛. i5 T( X. }, \1 E
( u1 s3 C1 P2 M/ V$ D/ o4 w 内热头痛者,属阳明胃经。因小儿肥甘无节,胃火上炎,故发时鼻干目痛,上至头,下至齿颊,疼痛无有定时。先清其火,用加味茶调散主之。如便闭,加入大黄攻之。
0 M6 q* Y8 _2 o2 X- L; p }8 q" J1 a" m4 _& `; X$ s* `) `
腹痛门; X9 m9 s( b* W# q/ O
" B" ~6 W) {2 t9 |2 }2 t 总括
?7 Y# d; z: |; f9 [4 R7 J: h
: d" _5 h: m: j7 @! f4 m3 Q 小儿腹痛,有四证焉。如食痛、寒痛、虫痛等因,又有停食感寒,相兼而痛也。须随证施治,寒则温中,食则消导,虫则安虫,停食感寒,则消散。宜详辨分明,其痛自除矣。1 D; p4 Z/ Y; U' ~$ H
" e* r& _1 w& x% Y2 ] 食痛
7 d0 ^5 f% }3 X8 s0 i6 c5 j! N; c, Q% Q" G$ g" u
食痛者,皆因伤于饮食,积滞不化,以致心胃作痛。其候食入即痛,喜饮凉水,恶食腹满,吐酸便秘,先以小承气汤下之。若下后仍痛者,以香砂平胃散酌量尝之。* \: x7 o) r( k+ Z" {8 r _' [, k. i
# {$ A1 q- M1 ?; \
寒痛" ?' B9 G b3 s) s& J; G( X
) |$ n6 b6 S0 B+ T- W 寒痛者,多因小儿中气虚弱,复为风冷所乘,则脾经受寒,故不时腹痛。现证尿白爪甲俱白,面色青,喜饮热,腹满,或下利,宜理中汤温之。若四肢厥冷,兼属少阴,加附子煎服。% A2 R5 l/ X" V& u; o- \
8 A5 [: F: a, t+ c- y 虫痛
( d5 C, l* s4 a$ g9 D6 _( r( @
% t5 G' @7 c/ `( u+ m! ]3 }3 A j9 ] 虫痛者,因腹中虫动不安,故腹因作痛。其候面色乍青,乍赤,乍白,其痛时痛时止,时吐清涎。不可妄用攻下,当以安虫为主,其痛自止。新痛者,钱氏安虫丸主之;痛久不愈者,加减理中汤治之最合。
" u) R7 r u {, A; g5 c
6 q% X9 F8 k6 F5 d7 @, U 内食外寒腹痛2 H/ Q* X$ H' O$ g
; F1 W. S1 I* e* \
小儿内伤乳食,外感寒邪,遂致食寒凝结,腹中作痛。其候发热恶寒,腹痛,更兼恶食呕吐,而多啼叫不已者,以藿香和中汤可急煎服。
! S( v& }' Y& m3 M6 X/ X- f* G2 K' R* ~' s! @7 h+ {7 E
黄胆门3 F* A# h8 k5 k, Z v1 X
4 l/ r/ A8 z% W& |
总括6 |7 c9 n9 I. H" E
; T4 H# y, b+ g4 ?! Q1 w' {: \8 c 黄疽一证,乃湿热郁蒸日久,外发肌肤而成也。其候遍身皆黄,及面目眼睛,亦甚深黄,面如烟熏之状。其中又有阴阳之别:如阳黄尿赤色亮,面红口渴,身多发热是也,乃脾家湿热之故;如阴黄,口不渴而色暗黄,身冷如冰是也,乃脾肾寒湿之故。医者宜分别施治。
% g B- Y' b% A. ~) x7 ~" j1 N+ ~! S$ O4 C/ ?% t
阳黄
" }7 i6 B: |/ w/ L9 ~9 E1 z+ V
0 L2 i& u' Y) D 阳黄一证,原因湿热而成。如表实无汗,宜疏散其汗,用茵陈麻黄汤散发汗也,则黄从表解。如里实腹满,二便秘涩者,宜茵陈蒿汤攻下之。若表有汗,里不便秘腹满,是表里无证,不可汗下,惟利小便,宜用茵陈五苓散治之,使黄从水道出,其方最验。
* B8 X& j5 Z" X% b! T7 W
$ G g4 R8 v0 g 阴黄1 `( U; m, e# C0 P: v4 P
2 {* e& K4 ?+ H3 H/ O8 n 阴黄之证,最为危险,乃脾湿肾寒,两虚而成。宜温脾去黄,以茵陈理中汤治之;如温肾去黄,以茵陈四逆汤治之最灵。
7 _7 B" \1 }/ J9 \1 V; Q. C8 d0 m' Z" L5 i) l. Y! k, s b' T! ~ F3 x
水肿门; q+ L. l" C& H* K# r' |
3 ]) Y+ P5 @0 `2 F) _8 D
总括
+ H0 e9 x6 Q4 ?7 a& s
/ C: |6 E8 ]1 B- k, r L' C( O& O 小儿水肿,俱属水停于脾肺二经。如水停肺中则喘,水停脾中则胀,其间所肿部位,要分明也。若腰以上肿者,属风,宜汗散之;腰以下肿者,属湿,利水之法最灵;有通身上下俱肿者,治宜利汗并施。肿而喘不得卧,则逐肺饮,肿而胀满便闭,则宜攻脾。水肿从腹起至四肢者可治,从四肢起至腹者不可治。当再辨有阳水与阴水之分。阳水属实,法宜攻泻,阴水属虚,法宜温补,临证之时,贵变通焉。
) o+ D( i' ]' }0 y+ Z
; G5 h5 {/ P( O) U' [ 风水肿
. F6 E5 F1 ^. e# ]" f6 ?+ w
) b( G$ L( T% Q( Z7 y6 A 凡肿在腰以上,如头面肩臂至腰肿者,病因外感风邪而起,急宜发汗,莫从容也。经云:开鬼门之法,以越婢汤中加苍术汗之。汗后全消,病即宁矣。
* C3 `/ P) L+ a* U4 B: b
6 l2 [& f8 E. \# t! v+ ] 湿水肿
2 Q( _8 L J, y: @0 z6 q! X; p! G, e0 P5 }# N9 b
肿在腰脐之下两足者,病因脾经湿热而起,急宜利水可安然也。经云:洁净府是也。先用外法,以药贴脐,如神之妙,内服沉香琥珀丸。) V0 m; |, g9 b2 s$ y {( [" e' A
% Z1 Q5 n2 [3 y" P& E" M 风湿肿
8 J3 v" W& y: K" h, T- H. Y F+ J* `" ?+ F' B
通身头面手足皆肿者,得病之由,乃属外感风邪,内停湿饮,风湿相搏,水道不利,外攻肌表,因而作肿也。治法用外散内利,则最相宜。重者用峻攻之,则用疏凿饮;轻者和解之剂,用茯苓导水汤医之。若水停上攻于肺,喘急不得卧,用苏葶丸以定其喘,亦最相宜。水停中州,胀满喘急者,用舟车神丸最攻之也。 f" c; Q1 C7 i# D1 u- I0 Q
+ l( n6 {# ?% k; d
阳水
H$ s3 F% Q% `, i0 B5 w
* @# u* N( u5 w. r 阳水者,乃湿热内郁,水道阻塞,外攻肌表,以致外肿内胀,身热口渴,六脉沉数,小便赤涩,大便多难也。法当泄水,如热盛心烦口渴者,用大圣川散攻之;湿盛胀满者,用舟车神丸攻之。! C) y6 S& }7 h y0 ?* K1 B8 @! Q
! b' M. A1 e0 Y1 Z4 |0 D
阴水: D3 j5 {5 c$ V8 z& D! L- f
* U3 d& l+ J! x* @2 Y( k; p X& E 阴水者,乃脾肾虚弱,脾虚不能制水,肾虚不能生水,以致外泛作肿,内停作胀。若二便利,心不烦,身不热者,须服实脾散、金匮肾气丸。若服温补药而无效验,则是虚中有实,欲投攻下,恐小儿难堪;若不攻之;则坐以待毙。虽攻补兼施,或一补一攻,或三补一攻,或九补一攻,审其进退,俟有可攻之机,以意消息,始能逐邪而不伤正病可痊也,必忌盐酱百日。
9 @8 k3 X( M; G. N" W9 V* @! B( a b _0 h3 L- R$ H3 X) w2 g+ u
腹胀门& l: }" F! y% c7 L5 w2 Q( d) C H' w
% P; d8 S& X$ p
总括
) ~# w+ p/ s0 s: z; k+ k
' [. I+ n, G+ a1 k: m 腹胀之病,脾胃二经主之,有虚有实,宜分晰焉。若脾虚,因久病,内伤其脾;胃实者,多由饮食滞停于胃。如补虚,则宜健脾,而兼理气;攻食则宜消导,自然宁矣。8 ]* N6 ?9 s' g1 j) u6 Z
$ @, F* Y$ R6 y: A5 I. X3 Z# W
虚胀
/ k5 n. o: e$ V0 d
! n$ ~8 E, y8 e8 k 凡小儿久病脾虚,失其健运,或因吐泻,暴伤脾气,所以饮食不化,食少腹即胀满,精神倦怠,面黄肌瘦,宜用香朴四君子汤医之。
6 |" L, o+ k8 w5 G/ b# z! L+ J4 L$ a
实胀
" d4 h! ?' n! f( n/ J! L/ ]0 O, n( n' @$ I+ p$ C9 o
小儿饮食过度,内伤胃气,则胃中停滞,以致腹胀,大便不通,身体潮热,心烦口渴,形气壮实。轻者加味平胃散主之,重者小承气汤施治再灵也。
( o$ g' I; s- _- J: f& k$ l& t7 F2 M! v! I& M: }, o4 d% s6 x
发热门
2 D) ?) A7 J7 U9 K9 T' o& ~8 ]6 e# t. S( z
总括
5 o; m$ m+ @7 E; h% s) P1 Q8 \( k6 ~# N4 U. n! i
小儿身体发热,有表里虚实之异。治亦有汗、下、补、泻之殊,宜分别焉。须当观形察色,辨其因由,审证切脉,临证无遗缺也。0 f0 K5 O1 ^$ z) p
2 k* y( [6 n. B" t) R 表热' z: u9 f/ g( L. e2 X
# y- o7 W! `9 ]& g* e3 v4 t8 f" l 小儿表热之证,因外感寒邪,脉浮发热,恶风恶寒,头疼身痛,而无汗出,此表热也。宜十神汤主之,兼内热者,用双解通圣散为先。
+ Q2 D: u0 k- W7 }: L( y! s0 m
8 x% O$ o& r9 J6 M/ O3 Q4 ~ Z 里热
% e F' o+ e2 a4 Y: H
/ Q, w; K( c9 F% V 小儿里热之证,因肥甘过度,必生内热,以致遍身蒸蒸发热,小便涩红,面赤唇焦,舌燥而渴,脉实有力者,失以调胃承气汤下之;不愈用白虎汤,或黄连解毒汤清之。
, Q6 N6 G7 u% {
" B4 t* |2 }% @7 S$ k 虚热
1 s a4 D$ m$ q1 r/ W+ H3 d+ M" S9 R! S" }. z$ T
虚热者,因小儿病后,营卫虚弱,气血未调之故。其证神倦气乏,宜用补中益气汤治之。若口渴引饮而呕,用竹叶石膏汤治之。又有阴盛格阳,外浮发热者,其面色虽赤,而尿清白,四肢厥冷,宜用白通汤收敛阳气,热退自愈。
$ P% b, k2 v) m* p/ A4 c/ {7 g2 I" s* S
实热
. U0 u3 l9 o4 }5 i5 i5 \! X% v7 v- b- E5 d& g! J5 S
小儿实热者,乃有余积热,以致午后潮热,蒸蒸有汗,肚腹胀满,尿红大便难,烦渴啼叫,口舌生疮,腮颊红赤,脉洪数有力。法宜清热通利,时时热者,用凉膈散主之。午后潮热者,大柴胡汤主之,其效通仙也。$ @# S! c3 G# \/ E
' M( E# ]( G9 p& ~- F3 q, z8 A 癖疾门
& Q- _* H8 h! B3 U% t& @! M. ` z' S$ l( w# z9 I+ v
总括
* J% q/ I b: h/ ^ p+ l3 J) l3 a5 `* S' {6 d. H2 d
癖疾一证,乃过于饮食,肠胃填满,浊汁外溢,复被寒气凝结而成。每在左胁之下,始如鸡卵,渐如覆盆之形,越脐则难治。身体潮热,喜饮冷水,肌肤消瘦,腹满有硬块,面色黄青也。治者宜详察之。" T$ E% @: R) n
1 X2 m; X ]0 n
证治( M6 D" ]7 A# }% K# A
; c h0 I; B. R0 T$ g6 S+ T
癖疾之发,必午后潮热,渴饮冷水,肚大青筋,渐至坚硬成块,不时疼痛,内服千金消癖丸。若无热渴者,先以木香丸治之。外俱贴红花膏,则内外兼治,效最灵也。
* w( k6 M5 u4 ?# z$ F/ R% {0 Q! l4 \2 y# Y+ U4 w5 O# j$ F
汗证门
( d- f% T& `* h# x; S; }6 r L7 h6 }. N u! V
总括
j# j% i. h) m" `. g2 ?4 q. n F/ U! x! d1 g% }
汗乃人之津液,存于阳者为津,存于阴者为液,泄于外者为汗。若汗无故而出者,乃阴阳偏胜也。如小儿无因而汗自出者,谓之自汗。自汗属阳,有虚实之别。有因胃热者,汗出蒸蒸,发热不恶寒也。有表虚者,汗出翕翕,发热恶寒也。又有睡中出汗,觉则汗止,为之盗汗。盗汗为之阴弱,然当分心虚不固,心火伤阴,有血热不清。治者必须表虚者,当固表;里实者,当攻热;心虚当补心;心热当凉血。随证医之,庶无差谬。
1 m1 |2 o2 r3 f7 z% e$ S, R9 g# ~4 o' B I: M) t
自汗5 ]& j3 x2 U, n& |% b
8 G* V; c9 P5 ]9 Q
虚,表自汗,玉屏风散主之。若恶寒冷,用桂枝汤加附子。阳明里实,蒸蒸自汗,用白虎汤清之。便秘用调胃承气汤攻之。; }3 b' h! N3 n1 E
0 I; C" N8 V2 Z' R. | 盗汗; R$ c' P- d9 `# i! C& {
6 S A' H! A B r" Q5 Y 心虚盗汗者,阴气不敛也。睡则多惊,以酸枣仁汤服之即宁。如心火伤阴,身必烦热,以当归六黄汤必定奏功。8 H) k; _4 D R! F0 K
2 y, F5 W, f) X& v/ L k 失血门; y( x; u+ c) k+ V/ d: b3 b
# w1 z2 P6 f% [" ~, m# i- S
总括% h( U0 p1 }2 ^ c6 {' V* g
y6 y/ u# ^# L$ T$ X 凡失血之证,阳盛乘阴,则血为热迫,不能安于脉中,犯于气分妄行,不能归入经脉也。若伤及腑者,则血渗入肠胃之浊道,伤及于脏者,则溢出于胸中之清道。热犯阳络,腑病也,上行于咽,出而为吐为衄。热侵阴络,脏病也,则下从精窍而出,为溺血,下从大便而出为红。又有努伤劳伤,而成血病。若日久血上,仍嗽不休者,势多凶危也。0 Q9 @4 T$ v# P" N8 J
$ v x4 H+ i: Q- m 衄血6 F5 o7 _7 i s7 A6 S7 O6 | k
# F8 B$ ^! F- _
衄血之候,鼻中干燥,身热不渴,而苦头疼,是热伤阳络也。有因伤寒失表者,当分有汗无汗之别。如热郁于营,其身无汗,用麻黄汤汗之。身有汗者,用桂枝汤治之。设无表病,因内热而衄者,用犀角地黄汤清之。热盛者,四物三黄泻心汤泻之,外用发灰散,或栀子末吹鼻,其衄自止。4 I: K4 F" M6 P; _$ J4 b& S
: j5 n. j( d7 N6 G7 w. { 吐血3 @% c; E" u8 @' s+ T7 o
6 u; A9 S6 A; j6 B' I 小儿吐血,不咳嗽者,多因内热,致血妄行上逆也,宜用犀角地黄汤。如因努力劳伤而吐,则兼咳嗽,先用桃仁承气汤破之,次用加味四物汤尝之。又劳伤吐血,亦兼咳嗽,痰中带血有热者,用鸡苏散止之。无热者,须用加味救肺散为良。
# J) w( |4 i( v% v
3 U3 }) M+ t, [2 Y& j 便血
9 ?9 p+ L* Q+ |
3 j0 x) d+ X/ R% l8 c 小儿恣食肥甘,致生内热,伤及阴络,病即便血。一成脏毒,先血后粪,其血黯而浊。如成肠风,先粪后血,其色鲜而红。须辨肠风,腹中不痛;脏毒,肛门肿痛。又热盛湿盛,亦要分明。如脏毒初起,肿痛甚者,初宜皂刺大黄汤消之即宁,热盛微痛者及脏毒,俱宜槐花散主之。湿盛不痛者,用平胃地榆汤再灵。便血日久,脉微气血弱者,用升阳和血汤和之,共人参养荣汤补之。
+ G) s) W. w1 j9 q) @6 e* s! W% K! b. T7 l5 @& ]& |
溺血2 |' z& D& V% ]3 Y. y, _
. `6 n( o+ E1 l x& l! x: k
溺血多缘精窍病,乃尿与血,先后分出,茎中或痛,用牛膝四物汤调治,急宜煎服,效从容也。( d5 z' t5 D9 ]6 e7 A. L
0 k- z# o. J9 d, { J* e: B 杂证门
; r; v; @; u# ~* K* J% @. G3 D
+ F& J, I; W2 D+ J 二便秘结; l2 k2 x) y* z9 |
& _1 V7 z5 I$ B+ x0 V 小儿多因乳食停滞生热,结于肠胃,以致二便秘结。其候口渴舌干,唇赤面红,热积尿闭,小腹满急,八正散主之。
3 O2 s$ Z( Z( l
# D2 O6 d' C4 [/ A 食积大便闭,腹胀痛者,用神芎丸主之。
# F% h9 e5 R$ r# S' k1 [% t/ I/ P
1 A' f. K6 U' ]7 [ 气虚脱肛6 ^0 }1 u2 }/ j
/ u- p" }6 p4 h5 ~' w 脱肛一症,因泻痢日久,中气下陷,肠胃薄瘦,肛门滑脱不收。现证面色青黄,指梢冷,脉来沉细,唇色淡白。先以补中益气汤升举其气,再以真人养脏汤温补固滑,外用涩肠散敷上,其肠自合矣。( r* t/ M- W/ E! v/ T& U. [
/ A2 x! v T& F4 t1 k
肛肿翻肛5 B9 k, J; L; n; s; K( h
. K4 p' M5 z5 c" f( F3 x 小儿积热太盛,以致肛门作肿,大便艰难,努力翻出,肛门不还。外用蟠龙散敷上,以消其肿,内宜皂刺大黄汤煎服,肿消肛自收也。( a+ o3 b9 Z6 y, V2 f
/ d; z3 B) e, ^; C$ `
龟胸
' R; C$ v5 ^# T& ~8 V% K1 v9 n( J* A
小儿饮食不节,痰热炽盛,复为风邪所伤,风热相搏,以致肺经胀满,攻于胸膈,高耸如杯,若龟之形。现证气粗喘急,咳嗽身体羸瘦。治宜清肺化痰为主,先以宽气饮开其气道,次以百合丹除其滞气,酌量而行。; ]! D/ _3 w. X- x6 c& {
5 F9 g$ X$ H, r8 A. A/ s 龟背 q y. i7 U- t0 f! [
1 b; t' `# j. e/ w# L3 {* T
婴儿坐早,被客风吹入脊膂,遂致伛偻曲节,背高其状如龟,往为终身痼疾。内服松蕊丹缓缓调治,外用圣惠灸法灸三穴,肺俞、心俞、膈俞三五壮,或再点龟尿于骨节上,亦可得效。
! B0 ~ ?( k& e' Q6 z; ~
; z% l- d9 ~; c 五软
9 b @" n2 s: w Z' n. x' `5 K; O3 }! E9 e- d N& \
小儿头项软,手足软,口软,肌肉软,为之五软。皆因禀受不足,气血不充,故骨脉不强,筋肉痿弱而来。先以补肾地黄丸补其先天精气,再与扶元散补其后天羸弱,全在后天渐渐调养为宜。
2 s7 ?! h+ {- Y H" R- \
: g% X; k+ ^1 O* b. D 五硬7 y+ h' v2 ?1 I* m# E/ w
- P7 I" Q7 t0 _2 x6 h) l1 h9 S
阳气不营于四末而成五硬。现症仰头取气,难以摇动,手足强直、其冷如冰,气壅胸膈,牵连疼痛,最为难治。重者以小续命汤疏其风为良,轻者乌药顺气散调其气应验。若遇肝木乘脾,食少气弱者,加味六君子汤,内外交治,其妙无竟。
# j/ e% N4 G; v) u* ~( l3 R d( z% L8 V) V2 q
五迟
/ g) p2 P" n v5 f) |# H
1 r% H0 a! h6 ]2 c! B5 O0 L9 g4 R 小儿多因父母禀来气血虚弱,先天有亏,致令生下筋骨软弱,半步难移,牙齿不生,头发疏薄,身坐不稳,语言多迟。用加味六味地黄丸滋养其血,再以补中益气汤调养其气为宜。又有惊邪乘入心气,至四五岁不能言者,菖蒲丸最好。+ o, P- e8 C# K4 o; i& X2 t
* W, e4 N, o/ O7 ]. i2 u 又足少阴肾经,其华在发;若少阴之血虚不足,不能上荣于发,故发迟,用苣胜丹医之。; W/ d N& v% _9 {3 y, G6 }
; V* M! f# U, Y2 ?' m% Y$ B 鹤膝风
U/ v1 b2 [) a) Y
" e( p1 p y, D 小儿禀赋不充盈足,以致肌肉削瘦,骨节峥嵘,膝盖外露,如鹤膝状。多因肾弱精髓难生,气血不荣,筋脉挛缩,膝贮风涎,时时作疼,用大防风汤,宜先服之,再以补肾地黄丸继进,莫从容也。
$ k) C+ V0 s- _" w3 |5 q8 S
6 q) G# {% S0 C2 E& R1 w; d 解颅 H/ h0 r {4 R* W; j2 ~) T
# \3 s h. A* h. U; x 小儿解颅者,乃囟大骨缝不合,其症最可怜也。盖肾生髓,脑为髓海,肾气有亏,脑髓干燥。现症面色白;形体瘦削,目多白睛,心若愁烦,少笑。先以补肾地黄丸堪服,滋补其阴;再补其阳,以扶元散为先。更有封囟散,极有效验,临时摊贴,保安然矣。
6 B1 X; F/ r& _' W3 w+ B* o0 }
7 k8 ]& w+ N- g' j! F- @$ x 囟陷 l4 i' W9 E# t. a8 i0 ~
2 ~ @! N0 ]% T6 n4 y
小儿脏腑有热,渴饮水浆,致成泻痢。日久脾气虚寒不能上充脑髓,故囟陷成坑之症见焉。面目青黄,四肢清凉,六脉沉缓,神气惨淡。先以补中益气汤升提其气,再用固真汤进之,定有奇验。外用乌附膏摊贴,温中理脾,其功无限也。) t: p: `( K' v H" I0 N, e* M
: s Y! {( G$ Z1 s3 F 囟填
& b( f9 D# M. L$ T' u2 @" u2 u4 b9 r6 }& F& @0 ]! b! t- y% V# W( D
囟门肿起者,盖因乳哺无度,或寒或热,乘于脾经,致使脏腑不调,其气上冲,为之填胀肿突。其间虚实,要辨分明。毛发憔悴,频频出汗,胸高气促,口唇色红。如肝气盛者,用泻青丸最效。里热者,大连翘饮堪行。因表者,防风升麻汤之剂。冷不热者属阴,用理中汤可治也。
_7 o* ?7 J6 c' X" g' I
" b4 b" U' M7 [! p( X8 i6 Q1 P, a 中恶
9 t1 ~3 A( v* M5 {$ f' w- t* C h \
小儿神气尚未充实,一为邪恶所触,何能自己主持,定然神魂离舍,目闭面青,心惊闷乱,不省人事。内用苏合香丸除其邪,外用皂角末开通其闭。嚏出,则功效奇矣。
: s8 E1 n r) X/ t% |! e
2 b% o% e! g1 ~& P" t 幼科证治汇方( ?8 h W) |1 _: M+ r0 w4 y! G
- x, _$ ]6 }8 Z) x/ `9 u
(药名下注一、二等数目字者即一钱二钱之称,未注明者等分,可自斟定)胡粉散(胡粉、甑带灰、干姜、白石脂、棉灰各等分,加麝香少许,为细末,敷脐上封之,每次一钱。)烙脐饼子(豆豉,黄蜡、加麝香少许,研匀捻为饼,灸脐上。)一捻金(生大黄、黑丑、白丑、人参、槟榔、为细末,蜜水调服。)匀气散(陈皮、桔梗各一钱,炮姜、砂仁、炙甘草各五分,木香三分,为细末,每服五分,红枣汤调服。)理中汤(人参、白术、干姜、甘草,加红枣肉煎服。)生地黄汤(生地黄、赤芍药、川芎、当归、天花粉、甘草,水煎服。)熊胆洗法(熊胆、黄连各少许,用滚汤淬洗其目,目自开。)香苏饮(藿香、苏叶、浓朴、陈皮、枳壳、茯苓、木香、炙甘草,加生姜煎服。)黄连二陈汤(半夏、陈皮、茯苓、甘草、黄连,加生姜煎服。)导赤散(生地黄、木通、甘草,加灯心、竹叶水煎服。)八正散(蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、栀子,加灯心煎服。)豆豉膏(淡豆豉一勺,田螺十九个,葱一大束,捣烂,用芭蕉汁调贴脐上。)木通散(车前、蓄、瞿麦、木通、赤苓、山栀、滑石、黄芩、甘草、大黄,加灯心或薄荷煎服。)紫霜丸(代赭石、赤石脂各一两,杏仁六十粒,巴豆三十粒,为末,饭糊为丸,白水下,日服三丸。)黑白散(黑牵牛、白牵牛、大黄、槟榔、陈皮、甘草、玄明粉,除槟榔外,余药均须晒焙。再合槟榔、玄明粉蜜汤调化,每服五六分。)苏合香丸(苏合油、安息香和酒熬膏,再以丁香、青木香、白檀香、沉香、荜拔、香附子、诃子、乌犀、朱砂、薰陆香、片脑、麝香,为末,炼蜜为丸,空心沸汤化下。)龙胆汤(柴胡、黄芩、甘草、钩藤、赤芍、大黄、龙胆草、蜣螂、桔梗、赤茯苓,加枣肉煎服。)秘方擦牙散(生南星、龙胆,为细末,合生姜汁,放大牙根擦之。如再不开,将药调糊,含他人口内,以笔管入病人之鼻孔,吹入,其关定即立开。)辰砂全蝎散(辰砂五分、全蝎三枚,硼砂、龙脑、麝香各一分,为细末,用乳母唾,调抹口唇及齿上。)辰砂僵蚕散(辰砂五分,僵蚕一钱,蛇蜕一钱,麝香五分,为末,用蜜调敷唇口。)撮风散(赤脚蜈蚣、钩藤、朱砂、僵蚕、蝎尾、麝香,为末,每服竹沥调下。)渗脐散(枯矾、龙骨各二钱,麝香少许,为末,撒脐中。)金黄散(川连二,胡粉一,龙骨一,为末,敷患处。)犀角消毒饮(力子、甘草、荆芥、防风、水煎,入犀角末,调匀服。)二豆散(赤小豆、豆豉、南星、白蔹,为末,用芭蕉汁调敷脐旁,日二次。)驱风散(苏叶、防风、陈皮、浓朴、枳壳、木香、僵蚕、钩藤、甘草,加生姜煎服。)益脾散(茯苓、人参、草果、木香、炙草、陈皮、浓朴、苏子,为末,每服一钱,姜、枣汤调服。)九龙控涎散(赤脚蜈蚣一条,酒涂炙、滴乳天竺黄、蜡茶、雄黄、炙甘草、荆芥、白矾、绿石,为末,人参薄荷汤调下,每服五分。)牛黄散(牛黄、朱砂、麝香、竺黄、蝎尾、钩藤,共研匀,新汲水调下。)钩藤饮(人参、全蝎、羚羊、明麻、甘草、钩藤。)木香丸(没药、木香、茴香、钩藤、全蝎、乳香,先将乳香、没药研匀,后入诸药,加大蒜少许,为丸,每服二丸,钩丁汤下。)养脏散(当归、沉香、木香、肉桂、川芎、丁香,为末,淡姜汤下。)白豆蔻散(白蔻、砂仁、青皮、陈皮、炙草、香附、莪术,为末,紫苏煎汤下。)熨脐法(淡豆豉、生姜、葱白、食盐,同炒热,置脐上熨之。)真金散(黄连、川柏、当归、赤芍、杏仁,用乳汁浸一宿,晒干,为末,生地汁调,频频点眼。)如圣散(铅霜、牛黄、元真石、朱砂、龙脑、为细末,渗患处。)一字散(朱砂、硼砂、龙脑、朴硝,为细末,用蜜调,以鹅翎蘸搽口内。)清胃散(生地、丹皮、黄连、当归、升麻、石膏,加灯心煎服。)清热泻脾散(山栀、石膏、黄连、生地、黄芩、茯苓,加灯心煎服。)保命散〔白矾(烧灰)、朱砂、马牙硝,为末,以白鹅粪水搅取汁,涂口角与舌上。〕泻心导赤汤(木通、生地、黄连、甘草,加灯心煎服。)泻黄散(火香、山栀、石膏、防风、甘草,加灯心煎服。)清热饮(黄连、生地、木通、甘草、连翘、莲子,加淡竹叶煎服。)凉心散(青黛、硼砂、黄连、黄柏、人中白、风化硝、冰片,为末,吹之。)川消散(朴硝、紫雪、盐,为末,以竹沥调敷舌上。)和中清热饮(黄连、半夏、陈皮、茯苓、藿香、砂仁,加姜水煎服。)温中止吐汤(白蔻、茯苓、半夏、生姜,水煎,磨沉香汁冲服。)平胃散(苍术、陈皮、浓朴、甘草、麦芽、砂仁,加姜煎服。)枳桔二陈汤(枳壳、桔梗、陈皮、制半夏、茯苓、炙甘草,加姜煎服。)钩藤饮(当归、川芎、白芍、茯苓、茯神、勾丁、木香、甘草,加红枣煎汤。)蝉衣散(蝉衣为细末,少许,薄荷汤调下。)生地黄汤(生地、赤芍、川芎、当归、花粉、赤苓、泽泻、猪苓、甘草、茵陈,加灯心煎服。)犀角散(犀角、茵陈、栝蒌根、升麻、甘草、胆草、生地、寒水石,煎服。)清热解毒汤(生地、黄连、银花、薄荷、连翘、赤芍、木通、甘草、灯心,水煎服。)蒋氏化毒丹(犀角、黄连、桔梗、玄参、薄荷、甘草、大黄、青黛,为末,炼蜜为丸,灯心汤下。)犀角解毒饮(力子、犀角、荆芥、防风、连翘、赤芍、银花、甘草、川连、生地,加灯心煎服。)蓝叶散(蓝叶五、黄芩、犀角、大黄、柴胡、栀子、升麻、石膏、甘草,为末,每服加竹沥一杯。)神功散(炒黄柏、生草乌,为末,用漱口水调敷。)换肌消毒散(当归、生地、赤芍、川芎、皂刺、土苓、银花、连翘、甘草、白芷、苦参、藓皮、防风,加灯心。)当归饮(何首乌、白藓皮、蒺藜、甘草、当归、生地、白芍、人参、黄、川芎,水煎服。)清凉膏(锻石四两,用水泡,露一宿,面上浮起如云片者,轻轻取之,视其多少,对下香油搅成膏状,以鹅翎搽之。)鹅黄散(黄柏、石膏,研末,湿则干扑,干则猪苦胆调搽。)通关散(半夏、皂角、细辛、薄荷,为末,用笔管吹入鼻内少许。)清热镇惊汤(柴胡、薄荷、麦冬、山栀、川连、胆草、茯神、钩藤、甘草、木通,加灯心、竹叶,调朱砂末服。)安神镇惊丸(竺黄、茯神、胆星、麦冬、赤芍、当归、薄荷、川连、辰砂、牛黄、山栀、木通、龙骨、青黛,炼蜜为丸,淡姜汤下。)至宝丹(麻黄、防风、荆芥、薄荷、当归、赤芍、大黄、芒硝、川芎、黄芩、桔梗、连翘、白术、栀子、石膏、甘草、滑石、全蝎、细辛、明麻、附子、川羌、僵蚕、川连、独活、川柏,为末,蜜炼为丸,姜汤化下。)牛黄丸(黑丑、白丑、胆南、枳实、法夏、牙皂、大黄,为末,蜜丸,用姜汤下。)凉膈散(黄芩、大黄、连翘、芒硝、甘草、山栀、薄荷,加竹叶,生蜜煎服。)羌活散(羌活、川芎、防风、薄荷、明麻、僵蚕、甘草、川连、柴胡、前胡、枳壳、桔梗,加生姜煎服。)泻青丸(胆草、山栀、大黄、羌活、防风、川芎,蜜为丸,竹叶、薄荷汤下。)清热化痰汤(橘红、麦冬、法夏、茯苓、黄芩、竹茹、甘草、川连、桔梗、枳壳、胆星,加生姜、灯心煎服。)凉惊丸(胆草、防风、青黛、钩藤、川连、牛黄,为末,曲糊为丸,如粟米大,金器煎汤化下。)琥珀抱龙丸(人参、琥珀、茯神各五钱,山药一两,甘草四钱,檀香三钱,竺黄、枳壳各五钱,辰砂三钱,胆星五钱,金箔二十片,炼蜜为丸,姜汤下。)清心涤痰汤(竹茹、橘红、法夏、茯苓、枳实、甘草、麦冬、枣仁、人参、菖蒲、南星、川连,加生姜煎服。)醒脾汤(人参、白术、茯苓、明麻、法夏、橘红、全蝎、僵蚕、甘草、木香、仓米、胆南,加生姜煎服。)缓肝理脾汤(桂枝、人参、茯苓、白芍、白术、陈皮、山药、扁豆、炙草,加煨姜、大枣。)青州白丸子(生川乌、生半夏、生南星、生白附,为末,入生绢袋内,用井华水摆出粉,置瓷盆内,日晒夜露,常换新水,五六日后,晒干,为细末,糯米粥和为丸,薄荷汤下。)柴芍六君子汤(人参、白术、茯苓、陈皮、制半夏、炙草、柴胡、白芍、钩藤,加姜、枣煎服。)温中补脾汤(人参、白术、茯苓、陈皮、制半夏、炙、干姜、附子、砂仁、肉桂、焦白芍、炙甘草、丁香,加煨姜煎服。)固真汤(人参、白术、肉桂、茯苓、山药、炙、甘草、附子,加姜枣煎服。)定痫丹(人参三、当归三、白芍三、茯神五、枣仁五、远志三、琥珀三、竺黄四、白术五、橘红三、半夏三、天麻三、钩丁四、炙草二,为末,炼蜜为丸,淡姜汤下,每服一丸。)四制抱龙丸(竺黄五、辰砂二、胆星一、雄黄二、麝香一分五,为细末,再用麻黄、款冬花、甘草各五钱,煎汤熬成膏,合为丸,薄荷汤下,每服一丸。)大青膏(明麻三、附子二、青黛一、蝎尾一、朱砂一、竺黄二、麝香三分乌蛇肉一,为末,炼蜜和膏、薄荷汤下。- B) N' }( i. T. S+ ~) ?& c
2 v& _' R, P5 X, |
每服大儿五分,小儿三分。)镇惊丸(茯神、麦冬、辰砂、远志、石菖蒲、枣仁、牛黄、川连、珍珠、胆星、钩藤、竺黄、犀角、甘草,为细末,炼蜜为丸,淡姜汤下。)朱衣滚痰丸(礞石一两、沉香五、黄芩七、大黄一两,为末,水泛为丸,朱砂为衣,白滚水下。)妙金丹(雄黄、蝎梢、朱砂、赭石、巴豆、杏仁,为末,蒸枣肉为丸,木香汤化下,三五丸。)清热和胃丸(川连、山栀、竹茹、麦冬、连翘、山楂、神曲、麦芽、陈皮、枳实、大黄、甘草,为末,炼蜜为丸,白滚汤化下。)化风丹(胆南、羌活、独活、明麻、防风、甘草、荆芥、人参、川芎,为末蜜丸,薄荷汤下。)羌活桂枝汤(羌活、防风、麻黄、桂枝、明麻、大黄、甘草,加生姜煎服。)牛黄丸(胆南、全蝎、蝉蜕、防风、牛黄、白附子、僵蚕、明麻、麝香,为末,煮枣肉为丸,生姜汤化服,每服三五丸。)消疳理脾汤(芜荑、三棱、莪术、青皮、陈皮、芦荟、槟榔、使君肉、甘草、川黄连、胡黄连、麦芽、神曲,加灯芯煎服。)肥儿丸(人参、白术、茯苓、黄连、胡黄连、使君肉、神曲、麦芽、山楂肉、炙甘草、芦荟,为末,米糊为丸,米汤化下,每服二三十丸。)参苓白术散(人参、茯苓、白术、扁豆、薏米、山药、陈皮、缩砂、桔梗、甘草、莲子,为末,米汤调服。)清热和中汤(白术、陈皮、浓朴、赤苓、黄连、神曲、谷芽、使君子、生甘草、泽泻,加灯心煎服。)御苑匀气散(桑皮、桔梗、赤苓、甘草、藿香、陈皮、木通,加姜皮、灯心煎服。)香连导滞汤(青皮、陈皮、浓朴、川连、甘草、山楂、神曲、木香、槟榔、大黄,加灯心煎服。)柴胡清肝散(柴胡、山栀、连翘、胡连、生地、赤芍、胆草、青皮、甘草,加灯心、竹叶煎服。)芦荟肥儿丸(五谷虫、芦荟、胡连、川连、柴胡、扁豆、山药、山楂、虾蟆、豆蔻、使君子、槟榔、神曲、麦芽、鹤虱、芜荑、朱砂、麝香,为末,醋糊为丸,米饮下。)加味逍遥散(茯苓、白术、当归、炒白芍、柴胡、薄荷、炙草、丹皮、栀子,加姜、枣煎服。)抑肝扶脾汤(人参、白术、黄连、柴胡、青皮、陈皮、芥子、胆草、山楂、神曲、炙草,加姜枣煎服。)珍珠散(珍珠一、麦冬五、竺黄三、金箔二十五片、牛黄一、胡连三、甘草二、羚羊三、大黄三、当归三、朱砂二、雄黄一、茯神五、犀角三,为末,每服五分,茵陈汤调服。)茯神汤(茯神、当归、炙草、人参、加龙眼肉煎服。烦热者,加麦冬。)消热甘露饮(生地、麦冬、石斛、知母、石膏、枇杷叶、甘草、黄芩、茵陈,加灯心煎服。)生地清肺饮(桑皮、生地、天冬、前胡、桔梗、苏叶、防风、黄芩、甘草、当归、连翘、赤芍,加姜、枣煎服。)甘露饮(生地、熟地、天冬、麦冬、枳壳、桔梗、黄芩、枇杷叶、茵陈、石斛,加红枣煎服。)补肺饮(茯苓、阿胶、糯米、兜铃、炙草、杏仁。)金蝉丸(干虾蟆、胡连、黄连、鹤虱、肉豆蔻、苦楝根皮、雷丸、芦荟、芜荑,为末,曲糊为丸,雄黄为衣,米汤下。)九味地黄丸(熟地、萸肉、赤苓、泽泻、丹皮、山药、当归、使君子肉、川楝,为末,炼蜜为丸,开水化服,须在食前。)调元散(人参、茯苓、白术、山药、川芎、当归、熟地、茯神、炙、甘草、白芍,加姜枣煎服。)鳖甲青蒿饮(柴胡、鳖甲、青蒿、甘草、生地、赤芍、胡连、知母、地骨皮,加灯心煎服。)鳖甲散(人参、炙、鳖甲、生地、熟地、当归、白芍、地骨皮。)龙胆丸(龙胆草、升麻、苦楝根皮、赤苓、防风、芦荟、青黛、黄连、油发灰,为末,猪胆汁浸糕糊为丸,薄荷汤下。)龙脑丸(龙脑、麝香、雄黄、黄连、牛黄、朱砂、芦荟、干虾蟆、为末。熊胆含丸,薄荷汤下。)龙脑散(龙脑、麝香、蜗牛壳、虾蟆灰、瓜蒂、黄连、细辛、桔梗,为末,入瓷器盒,用取少许,入鼻中。)泻肝散(生地、当归、赤芍、川芎、连翘、栀子、胆草、大黄、羌活、甘草、防风,加灯心煎服。)清热退翳汤(栀子、黄连、术贼、赤芍、生地、羚羊、胆草、柴胡、蝉蜕、甘草、菊花、蒺藜,如灯心煎服。)羊肝散(青羊肝一具、人参、羌活、白术、蛤粉,为末,以药片铺肝上,蒸熟随便食之。如恐腐坏,晒干为末,亦可白汤调下。)清金散(栀子、黄芩、枇叶、生地、花粉、连翘、麦冬、薄荷、玄参、甘草、桔梗,加灯心煎服。)化虫丸(芜荑、芦荟、川芎、青黛、白芷、胡连、川连、虾蟆,为末,猪胆汁浸糕为丸,杏仁汤下,每服二十丸。)鼻疳散(青黛、麝香、熊胆、为末。干者,用猪骨髓调贴,湿者干上。)吹鼻蝉壳散(蝉壳、青黛、蛇蜕、滑石、麝香,为末,吹入鼻中,日三次,虫必尽出。)消疳芜荑汤(大黄、芒硝、芜荑、芦荟、川连、胡连、黄芩、雄黄,煎服。)牙疳散(人中白、绿矾、五倍子、冰片,为细末,先洗净牙齿,以此药敷之。有虫加槟榔。)芦荟丸(芦荟、青黛、朱砂、熊胆、胡连、贯众、地龙、川连、蝉蜕、雷丸、麝香、虾蟆,为末,用蜗牛肉和为丸,粥饮下。)金蝉散(蟾、夜明砂、桃白皮、樗根皮、地榆、黄柏、诃黎勒、百合、人参、大黄、白芜荑、胡粉、槟榔、丁香,为末,粥饮下。)使君子散(使君子、苦楝子、甘草、白芜荑为末,水调服。)下虫丸(苦楝根皮、木香、桃仁、贯众、芜荑、槟榔、轻粉、鹤虱、使君子、虾蟆,为末,曲糊为丸,开水下。)柴胡饮(赤芍、柴胡、黄连、半夏、桔梗、胆草、夏枯草、浙贝、黄芩、甘草,加灯心。)五疳消积丸(使君子肉、麦芽、陈皮、神曲、山楂、芜荑、黄连、胆草。)人参启脾丸(人参、白术、茯苓、陈皮、扁豆、山药、木香、谷芽、神曲、炙甘草,为末,蜜为丸,莲汤下。)集圣丸(芦荟、五灵脂、夜明砂、缩砂、木香、陈皮、莪术、使君子、黄连、川芎、干蟾、当归、青皮,为末,用雄猪胆汁和曲为丸,米饮下。)人参丸(人参、麦冬、半夏、大黄、黄、茯苓、柴胡、黄芩、炙草、川芎、诃黎勒、鳖甲。)消乳丸(香附、神曲、麦芽、陈皮、砂仁、甘草,为末,滴水为丸,姜汤下。)保和丸(山楂、神曲、茯苓、半夏、连翘、陈皮、莱菔子,为细末,曲糊为丸,麦芽汤下。)三棱丸(三棱、陈皮、半夏、神曲、黄连、枳实、丁香,为末,曲和为丸,姜汤下。)和胃汤(陈皮、半夏、砂仁、苍术、浓朴、麝香、香附、甘草、山楂、神曲,加生姜煎服。)全蝎观音散(人参三钱,炙、扁豆、茯苓各五钱,莲肉三钱、木香一钱半,白芷二钱,羌活三钱、防风三钱、天麻三钱,全蝎、炙草各一钱半,为末,姜枣煎汤调服。)定吐丸(丁香、蝎梢、法夏,为末,煮枣肉为丸,金器煎汤化服,每次七丸。)香砂六君子汤(木香、砂仁、白术、人参、茯苓、法夏、陈皮、甘草,加姜煎服。)化虫丸(芜荑、鹤虱、苦楝根皮、胡粉、槟榔、使君子、枯矾,为细末,曲糊为丸。)加减理中汤(人参、干姜、白术、川椒,加乌梅一个,水煎。)丁沉四君子汤(人参、白术、茯苓、炙草、丁香、沉香,加煨姜煎服。)三一承气汤(芒硝、大黄、枳实、浓朴、甘草,加姜煎服。)姜橘散(白姜二钱、陈皮一钱、炙草一钱,为末,温枣汤调服。)加味温胆汤(陈皮、法夏、茯苓、麦冬、枳实、甘草、竹茹、黄连,加灯心煎服。)保安丸(香附、砂仁、炮姜、青皮、陈皮、三棱、莪术、炙甘草,为末,曲糊为丸,白汤化下。)诃子散(诃子、肉豆蔻、白术、人参、茯苓、木香、陈皮、炙草,为末,姜汤调服。)玉露散(寒水石、石膏、甘草,为末调服。)四苓汤(茯苓、白术、猪苓、泽泻,加灯心煎服。)益脾镇惊散(人参、白术、茯苓、朱砂、钩藤、甘草,为末,加灯心汤调服。)养脾丸(人参、白术、当归、川芎、青皮、木香、黄连、陈皮、神曲、山楂、砂仁、麦芽,为末,曲糊为丸,用陈仓米饮下。)和气饮(苍术、紫苏、防风、赤苓、豆豉、藿香、陈皮、浓朴、炙草,加生姜、灯心煎服。)调中汤(人参、茯苓、藿香、白术、炙草、木香、香附、砂仁,加煨姜煎服。)补中益气汤(人参、炙、当归、白术、炙草、陈皮、升麻、柴胡,加姜、枣煎服。)四神丸(补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸,为末,加姜、枣煎服。)胃苓汤(苍术、陈皮、浓朴、茯苓、炙草、肉桂、炒白术、泽泻、猪苓,加姜枣煎服。)升阳除湿汤(苍术、陈皮、防风、神曲、麦芽、泽泻、炙草、升麻、羌活、柴胡、猪苓,加姜、枣煎服。)杏苏饮(杏仁、紫苏、前胡、桔梗、枳壳、桑皮、黄芩、甘草、麦冬、浙贝、橘红,加生姜煎服。)金沸草汤(细辛、荆芥、法夏、旋复花、前胡、甘草、赤芍,加姜、枣煎服。)九味羌活汤(苍术、白芷、川芎、细辛、羌活、防风、生地、黄芩、甘草,加生姜、葱白煎服。)双解通圣汤(麻黄、朴硝、大黄、当归、赤芍、川芎、白术、石膏、滑石、桔梗、山栀、连翘、黄芩、薄荷、甘草、荆芥、防风,加生姜、葱白煎服。)柴葛解肌汤(葛根、柴胡、白芷、羌活、桔梗、石膏、黄芩、赤芍、甘草,加生姜、红枣煎服。)大柴胡汤(柴胡、黄芩、赤芍、法夏、枳实、大黄,加生姜、大枣煎。)藿香正气汤(藿香、苏叶、白芷、陈皮、法夏、茯苓、腹皮、甘草、浓朴、桔梗,加生姜、红枣煎服。)天水散(滑石、甘草,为末,灯心汤调下。)疏解散(羌活、苏叶、防风、枳壳、桔梗、前胡、赤芍、杏仁、僵蚕、甘草、黄连,加姜、枣煎服。)柴胡温胆汤(柴胡、陈皮、半夏、茯苓、甘草、竹茹、枳实,加生姜煎服。)荆防败毒散(荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、甘草、川芎、枳壳、桔梗、茯苓,加生姜煎服。)桂枝合白虎汤(桂枝、芍药、石膏、知母、甘草、粳米,加生姜、大枣煎服。)普济消毒饮(黄芩、黄连、陈皮、桔梗、板蓝根、升麻、柴胡、薄荷、连翘、力子、僵蚕、马勃、玄参、甘草,加灯心煎服。)二圣救苦丹(大黄四两,皂角二两,为末,水丸,无根水下。)升麻葛根汤合消毒犀角饮(升麻、葛根、芍药、甘草、力子、荆芥、防风、犀角,加无须子煎服。)三黄石膏汤(黄连、黄芩、山栀、黄柏、豆豉、麻黄、石膏,加生姜、葱煎服。)消青黛饮(石膏、知母、犀角、甘草、山栀、川连、青黛、玄参、柴胡、生地、人参、大黄,加姜、枣,又入苦酒一匙,冲服。)加味人参白虎汤(人参、石膏、知母、粳米、甘草、苍术。)二香饮(苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、法夏、甘草、腹皮、白芷、桔梗、川连、香薷,加生姜、灯心煎服。)六合汤(人参、香薷、法夏、甘草、砂仁、木瓜、茯苓、藿香、杏仁、浓朴、扁豆,加姜、枣煎服。)加味香薷饮(香薷、浓朴、陈皮、扁豆、山楂、猪苓、甘草、枳实。)又加味香薷饮(香薷、黄连、扁豆、浓朴、羌活,加灯心。)清暑益气汤(人参、黄、当归、白术、炙草、陈皮、麦冬、青皮、苍术、五味、黄柏、升麻、葛根、泽泻、神曲,加姜、枣煎服。)辰砂益元散(辰砂、滑石、甘草,加姜、灯心汤,合抱龙丸调服。)抱龙丸(黑胆南、竺黄、雄黄、辰砂、麝香,为末,煮甘草膏为丸,温水化下。)桂苓甘露饮(白术、茯苓、泽泻、猪苓、肉桂、石膏、滑石、寒水石。)真人养脏汤(人参、白术、木香、当归、白芍、肉桂、甘草、罂粟壳、诃子肉、肉果,加乌梅煎服。)当归芍药汤(当归、白芍、木香、黄芩、黄连、肉桂、大黄、甘草、槟榔。)香连丸(木香、黄连,为末,醋为丸,米汤下。)白头翁汤(黄连、白头翁、黄柏、秦皮。)仓廪汤散(人参、茯苓、独活、桔梗、前胡、川芎、甘草、枳壳、仓米、柴胡、羌活,加姜煎服。)参连开噤散(人参、川连、莲子肉,为末,米饮下。)麻黄羌活汤(麻黄、羌活、防风、甘草,加姜煎服。)桂枝羌活汤(羌活、防风、桂枝、甘草,加姜煎服。)柴平汤(陈皮、姜夏、苍术、浓朴、黄芩、柴胡、甘草、人参,加姜、枣煎服。)加减清脾饮(柴胡、黄芩、姜制夏、炙草、浓朴、青皮、槟榔、茯苓、草果、人参、白术、橘红、苍术,加姜煎服。)圣惠橘皮散(人参、贝母、苏叶、陈皮、桔梗、杏仁,加枣煎服。)补肺阿胶散(人参、阿胶、杏仁、糯米、牛蒡子、甘草、马兜铃。)加味泻白散(桑皮、地骨皮、甘草、川贝、麦冬、知母、桔梗、黄芩、薄荷。)曲麦二陈汤(陈皮、制夏、茯苓、甘草、黄连、山楂、麦芽、神曲、栝蒌、枳实,加姜、枣煎服。)苏葶滚痰丸(苏子、葶苈、大黄、沉香、黄芩、青礞石,为末丸,姜汤下。)参苏饮(苏叶、干葛、前胡、陈皮、制夏、甘草、枳壳、桔梗、茯苓。)加味华盖散(麻黄、杏仁、苏子、前胡、橘红、甘草、桑皮、桔梗、赤苓,煎好温服。)凉膈白虎汤(大黄、朴硝、甘草、连翘、山栀、黄芩、薄荷、石膏、知母。)知柏地黄丸(干生地、茱萸、山药、知母、黄柏、丹皮、泽泻、茯苓。)洁古黄汤(人参、炙、甘草、地骨皮、桑白皮。)百合固金汤(百合、天门冬、麦冬、生地、熟地、当归、白芍、甘草、贝母、玄参、桔梗。)本事黄汤(五味、白芍药、天冬、麦冬、人参、黄、熟地、甘草、茯苓。)紫苏饮子(苏叶、杏仁、桑皮、陈皮、青皮、法夏、人参、五味子、甘草、麻黄,加姜煎服。)苏子降气汤(苏子、当归、陈皮、法夏、甘草、前胡、浓朴、桂心、沉香,加姜、枣煎服。)苏葶丸(南苏子、葶苈子,为末,蒸枣肉为丸,淡姜汤下。)五虎汤(炙麻黄、炒杏仁、甘草、石膏、细茶,加姜煎服。)桂苓甘术汤(茯苓、桂枝、甘草、白术,加姜煎服。)清气化痰丸(胆星、半夏、橘红、枳实、杏仁、栝蒌、黄芩、茯苓,为末、姜汁为丸,姜汤下。)乌头桂枝汤(桂枝、赤芍、炙草、乌头,加姜煎服。)金茱丸(金铃子肉、吴茱萸,为末,酒煮为丸,盐汤下。)乌头栀子汤(乌头、栀子,用顺流水入姜汁煎服。)十味苍柏散(青皮、附子、黄柏、山楂、苍术、香附、益智、延胡索、桃仁、甘草,加茴香。)金铃散(三棱、莪术、陈皮、赤苓、茴香、甘草、槟榔、枳壳、钩藤、青皮、木香、金铃子,除槟榔、木香外,余焙为末,灰酒调服。)川楝丸(木香、槟榔、三棱、莪术、青皮、陈皮、川楝、芫花、辣桂、牵牛、巴豆,为末,曲糊为丸,姜汤下。)疏风五苓散(防风、苍术、肉桂、羌活、猪苓、泽泻、赤芍、白术,加姜煎服。)加味五苓散(金铃子、白术、泽泻、木通、茴香、赤芍、橘核、肉桂、槟榔、猪苓、加姜,灯心煎。)加味守效丸(南星、楂肉、苍术、白芷、制夏、橘核、神曲、海藻、昆布、吴萸、青皮、延胡索、荔枝核,为末,糊为丸,空心酒下。)加味香苏散(苍术、陈皮、川楝肉、甘草、苏叶、香附,加带须葱白、酒兑煎服。)加味失笑散(五灵脂、蒲黄、延胡索,为末,水酒调下。)胡芦巴丸(胡芦巴、川楝子、川乌、巴戟肉、茴香、牵牛、吴茱萸,为末,酒曲糊为丸,空心温酒下。)五苓散(白术、泽泻、猪苓、肉桂、小茴香、赤苓。)十味导赤汤(生地、山栀、木通、瞿麦、淡竹叶、滑石、茵陈蒿、黄芩、甘草、猪苓。)葵子散(桑皮、瞿麦、栀子、赤苓、木通、车前、甘草、葵子。)小蓟饮子(通草、滑石、淡竹叶、当归、小蓟、山栀、甘草、生地、蒲黄、藕节,水煎空心服。)五淋散(当归、赤芍、葶苈、黄芩、木通、栀子、滑石、葵子、车前子、淡竹叶、甘草、赤苓,加葱白煎服。)清空膏(羌活、防风、柴胡、川芎、黄芩、黄连、甘草,加生姜煎服。痛加细辛,便闭加大黄。)加味茶调散(荆芥、薄荷、黄芩、青茶叶、石膏、白芷、川芎,加生姜煎服。便秘加大黄。)小承气汤(大黄、枳实,浓朴,加生姜煎服。)香砂平胃散(苍术、陈皮、浓朴、炙草、砂仁、香附、山楂、神曲、麦芽、枳壳、白芍,加生姜煎服。)钱氏安虫散(胡粉、鹤虱、白矾、川楝子,每服五分,饮汤调服。)藿香和中汤(藿香、砂仁、羌活、苍术、陈皮、浓朴、甘草、山楂、香附、白芷、苏叶、川芎,加姜煎服。)茵陈麻黄汤(茵陈蒿、麻黄加酒少许服之。)茵陈蒿汤(茵陈蒿、川大黄、栀子,加灯心煎服。)茵陈五苓散(茵陈蒿、赤苓、猪苓、泽泻、白术、肉桂,加灯心煎服。)茵陈四逆汤(制附子、茵陈蒿、干姜、炙甘草。)越婢汤(麻黄、石膏、甘草、苍术,煎服。)贴脐法〔巴豆四钱(去油),水银粉二钱,硫黄一钱,研匀成饼,先用新棉一片,包药布脐上,外用帛缚,待恶水泻下三五次,去药,以粥补之为佳。〕沉香琥珀丸(葶苈、郁李仁、防己、沉香、陈皮、琥珀、杏仁、苏子、赤苓、泽泻,为末,蜜为丸,麝香为衣,开水下。)疏凿饮(商陆、秦艽、羌活、椒目、木通、赤小豆、腹皮、茯苓皮、泽泻、槟榔,加姜皮煎服。)茯苓导水汤(紫苏、陈皮、白术、木香、桑皮、麦冬、赤苓、泽泻、木瓜、腹皮、砂仁、槟榔,加灯心煎服。)舟车神丸(甘遂、芫花、大戟、大黄、黑牵牛、青皮、陈皮、木香、槟榔、轻粉,为末,开水下,量儿大小服之。)大圣川散(大黄、牵牛、郁李仁、木香、芒硝、甘遂,为末,姜汤调下。)实脾散(草果、腹皮、木瓜、木香、浓朴、干姜、附子、白术、茯苓、甘草,加枣煎服。)金匮肾气丸(熟地、山药、茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、肉桂、淡附子、车前子、牛膝,为末,蜜为丸,开水下,每服一钱半。)香朴四君子汤(人参、白术、茯苓、甘草、香附、浓朴,加生姜煎服。)加味平胃散(苍术、浓朴、腹皮、甘草、陈皮、山楂、莱菔子、麦芽、神曲,加生姜煎服。)十神汤(升麻、葛根、麻黄、香附、陈皮、苏叶、芍药、川芎、白芷、甘草,加生姜煎服。)调胃承气汤(大黄、芒硝、甘草,加生姜煎服。)白虎汤(石膏、知母、甘草、粳米。)黄连解毒汤(黄芩、黄连、栀子、黄柏,煎服。)竹叶石膏汤(竹叶、石膏、人参、麦冬,甘草、制夏、粳米,加生姜煎服。)白通汤(干姜、附子,葱煎服。)木香大安丸(木香、黄连、陈皮、白术、枳实、楂肉、连翘、神曲、麦芽、砂仁、莱菔子,为末,曲糊为丸,陈仓米汤下。)千金消癖丸(芦荟、阿魏、青黛、木香、浓朴、槟榔、陈皮、甘草、使君子、胡黄连、楂肉、香附、三棱、莪术、水红花子、神曲、麦芽、人参、白术、茯苓,为末,和曲为丸,米饮下。)木香丸(木香、莪术、砂仁、青皮、朱砂,为末,曲糊为丸。乳伤,乳饮下;食伤,以所伤物熬汤下。)红花膏(没药、血竭、麝香、阿魏、当归、赤芍、水红花料,以水红花熬膏,再和各药,以布摊贴患处。)玉屏风散(炙、炒白术、防风,煎服。)桂枝加附子汤(白芍、桂枝、炙草、附子,加姜、枣煎服。)酸枣仁汤(当归、白芍、生地、茯苓、酸枣、知母、黄柏、五味子、人参、黄,煎服。)当归六黄汤(当归、生地、熟地、黄芩、黄柏、黄连、炙,加浮小麦煎服。)麻黄汤(麻黄、杏仁、桂枝、甘草,加姜煎服。)犀角地黄汤(丹皮、白芍、犀角、生地,煎服。便硬者加大黄。)四物三黄泻心汤(川芎、当归、生地、赤芍、黄芩、黄连、大黄。)桃仁承气汤(桃仁、大黄、芒硝、甘草、桂枝,加当归、芍药、苏木、红花。)加味四物汤(当归、芍药、川芎、地黄、茅根、蒲黄、丹皮、山栀、甘草,加藕节,酒煎服。)鸡苏散〔鸡苏、薄荷叶、川贝、麦冬、桔梗、阿胶(蛤粉炒)、生地、甘草、炙、白茅根、蒲黄,共煎服。〕加味救肺散(麦冬、人参、川芎、郁金、五味子、当归、白芍、川贝、炙草、马兜铃。)皂刺大黄汤(皂刺、生大黄,量儿大小虚实,酌加酒煎。)槐花散(炒槐花、枳壳、川连、侧柏叶、炒荆芥。)平胃地榆汤(陈皮、浓朴、甘草、炒苍术、地榆。)升阳和血汤(炙、当归、丹皮、陈皮、肉桂、秦艽、生地、熟地、炒白芍、甘草、炙草、炒苍术、升麻。)人参养荣汤(人参、炙、炒白术、茯苓、炒白芍、肉桂、熟地、当归、炙草、陈皮,加姜、枣煎服。)牛膝四物汤(牛膝、木通、郁金、瞿麦、当归、甘草梢、川芎、生地、赤芍。)神芎丸(大黄、滑石、薄荷、川芎、黄芩、川连、牵牛,为末,滴水为丸,蜜汤化下。)涩肠散(诃子、赤石脂、龙骨,为末,用蜡茶调敷,和药渗肠头上,绵帛揉入。)曾氏蟠龙散(干地蟠龙、风化朴硝,研细,以二钱至三钱涂肛门。如肛门燥者,用清油调之。再加荆芥、生葱,煎水,温浴后敷药。)宽气饮(炒杏仁、炒桑皮、橘红、炒苏子、枳壳、炙杷叶、麦冬、甘草、葶苈。)百合丹(百合、天冬、炒杏仁、木通、炒桑皮、葶苈、石膏、大黄,为末,蜜为丸,开水下,量儿大小酌服。)松蕊丹(松花、麸炒枳壳、防风、独活、麻黄、前胡、大黄、桂心,为末,炼蜜为丸,粥饮下。)补肾地黄丸(熟地黄、山萸肉、怀山药、茯苓、丹皮、泽泻、牛膝、鹿茸,为末,蜜为丸,盐汤下,每服二钱。)扶元散(人参、炒白术、茯苓、熟地、茯神、炙、炒山药、炙草、当归、白芍、川芎、石菖蒲,加姜、枣煎服。)小续命汤(人参、麻黄、川芎、黄芩、芍药、炙草、防风、官桂、附子、炒杏仁、防己,加姜、枣煎服。)乌药顺气散(麻黄、白芷、川芎、桔梗、炒枳壳、炒僵蚕、乌药、炮姜、甘草、橘红,加葱白煎服。)加味六君子汤(人参、白术、炮姜、陈皮、半夏、茯苓、炙草、升麻、柴胡、醋炒肉桂。)加味六味地黄丸(熟地、山萸肉、炒山药、茯苓、泽泻、丹皮、鹿茸、麝香、五加皮,为末,蜜为丸,盐汤下,每服一钱至二钱。)苣胜丹(当归、生地、白芍、苣胜子、胡粉,研匀,炼蜜为丸,黑豆汤下。)菖蒲丸(人参、石菖蒲、麦冬、远志、川芎、当归、乳香、朱砂,为末,白蜜为丸,米汤下。)大防风汤(人参、白术、茯苓、炙草、熟地、当归、炒白芍、川芎、炙、羌活、防风、附子、杜仲、牛膝,加姜煎服。)封囟散(柏子仁、防风、天南星,为末,以猪胆汁调摊,用绵帛贴裹,一日一换,时时以汤润动,不得令干。)乌附膏(雄黄、川乌、附子,为末,用生葱和根叶捣烂入药,作膏,每早空心贴陷处。)大连翘饮(柴胡、荆芥、连翘、木通、滑石、栀子、蝉蜕、瞿麦、当归、赤芍、黄芩、甘草,防风。)防风升麻汤(麦冬、木通、甘草、山栀、升麻、防风,和淡竹叶煎服。)- t; j* | h' N( J
' r+ v' n2 l* t: ~* _
- V. D( v! H, _% c$ n, Y
|
|