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医学启源

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发表于 2023-1-15 16:22:13 | 显示全部楼层 |阅读模式

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7 V4 ]  s( _* F$ l+ Q# c1 T  医学启源 金 张元素% [* g6 }- j: p$ h* F, M: {& D
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  张序  M1 p* ]( F# t/ w
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  先生张元素,〔字〕洁古,易水人也。八岁试童经,二十七经义登科,犯章庙讳出落,于是怠仕进,遂潜心于医学,二十余年虽记诵广博书,(然)治人之术,不出人右。其夜梦人柯斧长凿,〔凿心〕开窍,纳书数卷于其中,见其题曰《内经主治备要》,骇然惊悟,觉心痛,只为凶事也,不敢语人。自是心目洞彻,便为传道轩岐,指挥秦越也。河间刘守真医名贯世,视之蔑如也。异日守真病伤寒八日误下证,头疼脉紧,呕恶不食,门人侍病,未知所为,请洁古诊之,至则守真面壁罔顾也。洁古曰:〔何〕视我直如此卑也?诊其脉,(谓)之曰:脉病乃尔,初〔服〕某药犯某味药乎?曰:然。洁古曰:差之甚也。守真遽然起曰:何谓也?曰:某药味寒,下降,走太阴,阳亡,汗不彻故也。今脉〔如此〕,当以某药〔服〕之。守真首〔恳〕大服其能,一服而愈,自是名满天下。洁古治病,不用古方,但云:古方新病,〔甚〕不相宜,反以害人。每自从病处方,刻期见效,药〔下〕如攫,当时目之曰神医。暇日辑(集)《素问》五运六气,《内经》治要,《本草》药性,名曰《医学启源》,以教门生,及有《医方》三十卷传于世。〔壬辰遗失,□□□存者惟《医学启源》〕。真定李明之,门下高弟也,请余为序,故书之。兰泉老人张吉甫〔序〕。
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  卷之上
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1 p7 D. k; @5 T+ J7 U  一、天地六位脏象图
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4 Y* r5 o0 H6 q- v; M  天地六位脏象图 
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7 I& M% X6 z/ {& y1 P  卷之上 二、手足阴阳
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  (一)手足三阴三阳8 ]1 p+ j3 r3 O; M* ]

2 g" h+ E9 a/ D1 P( O. ^  注云:肝、心、脾、肺、肾,皆属阴,五脏也。胆、胃、三焦、膀胱、大肠、小肠,皆属阳,六腑也。分而言之,手足皆有三阴三阳是也。
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  卷之上 二、手足阴阳
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  (二)手三阴三阳
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  肺寅燥金手太阴,大肠卯燥金手阳明;心午君心手少阴,小肠未君火手太〔阳〕;包络戌相火手厥阴,三焦〔亥〕相火手少阳。
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  卷之上 二、手足阴阳3 z& |& j1 m$ p- m- H7 K7 b1 L2 T
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  (三)足三阴三阳! F. k8 h4 {" ]! t' y+ f
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  胃辰湿土足阳明,脾巳湿土足太阴;膀胱申寒水足太阳,肾酉寒水足少阴;胆子风木足少阳,肝丑风木足厥阴。
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  歌曰手经太阳属小肠,膀胱经属足太阳;肝足厥阴手包络,胃足阳明手〔大肠〕;胆属少阳足经寻,三焦手内少阳临;脾足太阴手经肺,肾足少阴手是心。
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; T2 q9 w( E$ g$ n) K) m  卷之上6 o# A' V" Q) p: Z+ {) Q) R

3 R. _6 P! |( G- V  A4 n& f  三、五脏六腑,除心包络十一经脉证法
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  夫人有五脏六腑,虚实寒热,生死逆顺,皆见形证脉气,若非诊(切),无由识也。虚则补之,实则泻之,寒则温之,热则凉之,不虚不实,以经调之,此乃良医之大法也。
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  卷之上 三、五脏六腑,除心包络十一经脉证法% o4 E5 ?2 N, l2 B% W1 M; N( B

* I/ }8 W% h7 Z; \% F' h5 n  (一)肝之经,肝脉本部在于筋,足厥阴,风,乙木也。: E3 T  \7 H$ j5 R7 J6 j
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  经曰:肝与胆为表里,足厥阴(少〔阳〕)也。其经旺于春,乃万物之始生也。其气软而弱,软则不可汗,弱则不可下。其脉弦长曰平,反此曰病。脉实而弦,此为太过,病在外,令人忘忽眩运;虚而微,则为不及,病在内,令人胸胁胀满。凡肝〔实〕则两胁下引痛,喜怒,虚〔则〕如人将捕之。其气逆则头痛、耳聋、颊赤,其脉沉而急,浮之亦然,主胁〔支〕满,小便难,头痛眼眩。脉急〔甚〕主恶言,微急气在〔胸胁下〕。缓甚则呕逆,微缓水痹。大甚内痈吐血,微大筋痹。〔小甚多饮〕,微小痹。滑甚 疝,微滑遗尿。涩甚流饮,微涩 挛。肝之积气在左胁下,久而不去,发为咳逆,或为〔 〕疟也。虚梦花草茸茸,实梦山林茂盛。肝病旦〔慧、晚〕甚、夜静。肝病头痛目眩,胁满囊缩,小便不通,十日死。又身〔热〕恶寒,四肢不举,其脉当弦而急;反短涩者,乃金克木也,死不治。又肝中寒,则两臂不举,舌燥,多太息,胸中痛,不能转侧,其脉左关上迟而涩者是也。肝中热,则喘满多嗔,目痛,腹胀不嗜食,所作不定,梦中惊悸,眼赤,视物不明,〔其〕脉左关阳实者是也。肝虚冷,则胁下坚痛,目〔盲〕臂痛,发寒〔热〕如疟状,不欲食,妇人则月水不来,气急,其脉左关上沉而弱者是也。此寒热虚实,生死逆顺之法也。$ H% r6 j# I% b& D" V6 O- h
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  《主治备要》云:是动则病腰痛,甚则不可俯仰,丈夫〔 〕疝,妇人小腹肿,甚则嗌干,面尘脱色,主肝所生病者,胸中呕逆,飧泄狐疝,遗溺闭癃病。肝苦急,急食甘以缓之,甘草。肝欲散者,急食辛以散之,川芎。补以细辛之辛,泻以白芍药之酸。肝虚,以陈皮、生姜之类补之。经曰:虚则补其母。水能生〔木〕,水乃肝之母也。苦以补肾,熟地黄、黄柏是也。如无他证,惟不足,钱氏地黄丸补之。实则芍药泻之,如无他证,钱氏泻青丸主之,实则泻其子,心乃肝之子,以甘草泻之。
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$ J  t- R, J7 D$ B4 G$ X  卷之上 三、五脏六腑,除心包络十一经脉证法
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# W: I2 D5 p9 @0 K3 G3 z  (二)胆之经,足少阳,风,甲木。
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  经曰:胆者,中清之腑也,号曰将军,决断出焉。能喜怒刚柔,与肝为表里也,足少阳是其经也。虚则伤寒,恐畏头眩,不能〔独〕卧;实则伤热,惊悸,精神不守,卧起不定,玄水发,其根在胆。又肝咳不已,则传邪入胆,呕青汁也。又胆有水,则从头肿至足也。胆病则善太息,口苦,吐宿汁,心中戚戚恐,如人将捕之,咽仲介介然数〔唾〕。又睡卧则胁下痛,〔口〕苦,多太息。邪气客于胆,则梦斗讼,脉在左关上浮而得之者,是〔其〕部也。胆实热,则精神不守。胆热则多肿,胆冷则多眠。又左关上脉阳微者,胆虚;阳数者,胆实;阳虚者胆绝也。以上皆虚实寒热,生死脉证之法也。" L0 W* V: m4 H& n3 A! |% d: D

3 X/ G( _+ w8 c- J+ N2 |; D/ `7 Y  《主治备要》云:是动则病口苦,善太息,胸胁痛,不能转侧,甚则面微有尘,体无膏泽,足外反热,是为阳厥。是主胆所生病者,头痛颔肿,目锐 痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀挟瘿,汗出振寒,疟,胸、肋、胁、髀、膝,外至胫、绝骨、外踝前及诸节皆痛。《脉诀》云:左关,肝与胆脉之所生也。先以轻手得之,是胆,属表;后以重手取之,是肝,属里也。肝合筋,肝脉循经而行。持脉指法,如十二菽之重,按至筋平,脉道如筝弦者,为弦;脉道迢迢者,为长。此弦长,乃肝家不病之状也。肝脉本部在筋,若出筋上,见于皮肤血脉之间者,是其浮也;入于筋下,见于骨上,是其沉也。* i( e7 r: d+ c+ U" t

+ Q; b+ p' w, X  临病细推之,举一知十之道也。+ o: y2 G# o1 N  z) O

- Y8 \; ^* x* d: Y' r7 A  卷之上 三、五脏六腑,除心包络十一经脉证法
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  (三)心之经,心脉本部在于血,手少阴君,丁火也。
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, v2 O8 i/ Y7 c( s# z0 }  经曰:心者,五脏之尊也,号帝王之称也。与小肠通为表里,神之所〔舍〕,又〔主〕于血,属火,旺于夏,手〔少〕阴(太阳)是其经也。凡夏脉钩,来盛去衰,故曰钩,反此者病。来盛去亦盛,为太过,病在外;来衰去亦衰,为不足,病在内。太过,令人〔身〕热而骨痛,口疮而舌焦引水;不及,令人〔躁〕烦,上为咳唾,下为气泄。其脉如循琅〔 〕,如连珠,曰平;来而啄啄连属,其中微曲,曰病;脉来前曲后〔倨〕,如〔操〕带钩,曰死。思虑过多〔则怵惕〕,怵惕则伤心,心伤则神失,神失则恐惧。又真心痛,手足寒而过〔节〕,则旦占夕死。又心有水气,身肿不〔得〕卧,烦躁。心中风,则吸吸发热,不能行立,饥而不〔能〕食,食则呕吐。夏心脉〔旺〕,左手〔寸口〕浮大而散,曰平;反此则病。若沉而滑者,水〔来〕克火,十死不治。长而弦者,木来归子,不治自愈。缓而大者,土来入火,〔为〕微邪相干,无所害。心病则胸中痛,〔胁〕满〔胀〕,肩背臂膊皆〔痛〕;虚则多惊悸〔惕惕然〕无眠,胸〔腹及〕腰背引痛,喜悲。心积气久不去,则苦烦,心中痛。实则笑不休,梦火发;心气盛则梦喜笑〔及〕恐畏。邪气客于心,则梦烟火,心〔胀〕气短,夜卧不宁,懊 ,气〔逆〕往来,腹中热,喜水涎出。心病,日中慧,夜半甚,平旦静。又左手脉大,手热腋肿;大甚,胸中满而烦,澹澹大动,面赤目黄也。心病,先心痛,时刻不止,关〔格〕不通,身重不已,三日死。心虚甚,则畏〔人〕,〔瞑〕目欲眠,精神不守,魂魄妄行。心脉沉之小而紧,浮之〔不〕喘,苦心下气坚,食不下,喜咽唾,手热烦满,多忘,太息,此得之思虑太过也。其脉急甚,螈 ;微急则心中痛,引前后胸背,不下食。缓甚则痛引背,善泪。小甚则哕,微小则消〔瘅〕。滑甚则为〔渴〕,微滑则心〔疝〕,引脐腹鸣。涩甚谙不语。又心脉坚搏而长,主舌强不能言;软而散,当慑怯不食也。又急甚〔则〕心疝,脐下有病形,烦闷少气,大热上煎。又心病狂言,汗出如珠,身厥冷,其脉当浮而〔大〕,反沉濡而滑,其色当赤,而反黑者,水克火,不治,十死。又心积,沉之空空,上下往来无常处,病胸满悸,腹中热,面颊赤,咽干,躁烦掌热,甚则吐血,夏瘥冬甚,宜急疗之,止于旬日也。又赤黑色入口必死也。面目赤色亦死,赤如〔 〕血亦死。又忧〔恚〕思虑太过,心气内去,其色反和而盛者,不出十日死。扁鹊云:心绝一日死,色见凶多,人虽健〔敏〕,号曰行尸,一年之中,祸必至矣。又其人语声前宽后急,后声不接前声,其声浊恶,其口不正,冒昧善笑,此风入心也。又心伤则心损,手足不遂,骨节离解,舒缓不自由,利下无休,此病急宜治之,不过十日而〔亡〕矣。又笑不休,呻而复忧,此水乘火也,阴〔击〕于阳,阴起阳伏,伏则热,热生狂冒,谵〔乱〕妄言,不可采〔问〕,心已损矣。扁鹊云:其人唇口赤色可治,青黑色即死。又心〔疟〕则先烦而后渴,翕翕发热也,其脉浮紧而大是也。心气实而(大)便不利,腹满身热而重,温温欲吐,吐而不出,喘息急,不安卧,其脉左寸口与人迎皆实大者是也。心虚则恐悸多惊,忧思不乐,胸腹中苦痛,言语战栗,恶寒恍惚,面赤目黄,〔喜〕血衄,其脉左寸口虚而微者是也。
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; O7 m0 M6 s" f4 i# P3 u  此心脏寒热虚实,生死逆顺脉证也。& S7 n% [: q8 j# ^2 d, ]+ Q
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  《主治备要》云:是动则病嗌干心痛,渴而欲饮,是为臂厥。主心所生病者,目黄,(心)胁痛, 臂内后廉痛厥,掌中热痛。心苦〔缓〕,以五味子之酸收之。心欲软,软以芒硝之咸,补以泽泻之咸,泻以人参、甘草、黄 之甘。心虚则以炒盐补之。
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7 A* F2 H' ]1 `3 l, u  虚则补其母,木能生火,肝乃心之母,肝母生心火也。以生姜补肝,如无他证,钱氏安神丸是也。实则甘草泻之,如无他证,钱氏方中,重则泻心汤,轻则导赤散是也。
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' d/ O6 d! u( ?) `  卷之上 三、五脏六腑,除心包络十一经脉证法
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  (四)小肠经,手太阳,丙火。4 j: A9 W( Z+ E& x/ Z% _

% {1 ]6 q0 Y* b! A  小肠者,受盛之腑也,与心为表里,手太阳是其经也。小肠绝者,六日死,绝则发直如麻,汗出不已,不能屈伸。又心病传小肠,小肠咳则气咳,(气咳)一齐出也。
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, M* K+ g- k6 H# u9 o0 ?0 N; ^" f. O" g  小肠实则伤热,(伤)热则口疮生;虚则伤寒,伤寒则泄脓血,或〔泄黑〕水,〔其〕根在小肠也。小肠寒则下,〔肿〕重〔有〕热久不出,则渐生痔;有积则夕发热而旦止;病气发则使人腰下重,食则窘迫而便难,是其候也。小肠胀则小〔腹 〕胀,引〔腰而〕痛厥;邪入小肠,则梦聚井邑中,或咽痛颔肿,不可回首,肩似拔,似折〔也〕。又曰:心者,主也,神之舍也,其脏(固)密,而不易伤,伤则神去,神去则(心死)矣。故人〔心〕多不病,病即死不可治也,〔惟〕小肠受病〔多〕也。又左寸口阳绝〔者〕,(则)无小肠脉也,六日死。有热邪则小便赤涩,实则口〔生〕疮,身热往来,心中烦闷,身重。小肠主于舌之官也,和则能言,而机关利健,善别其味也。虚则〔左〕寸〔口〕脉浮而微,软弱不禁按,病惊惧狂无所守,心下空空然不能言语者。此小肠虚实寒热,生死逆顺脉证之法也。
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% R7 \8 [9 g5 w' i7 A" U  《主治备要》云:是动〔气也〕则病嗌痛颔肿,不可以顾,肩似拔, 似折,〔是〕主液(血)所生病者,耳聋,目黄,颊肿,颈、颔、肩、 、肘、臂外后廉痛。《脉诀》云:左寸,小肠心脉之所出也,先以轻手得之,是〔小肠〕属表;后以重手得之,是〔心〕属里。心合血脉,心脉循血脉而行,持脉指法,如六菽之重,按至血脉而得者为浮;稍稍加力,脉道粗大〔者〕为大;又稍稍加力,脉道润软者为散。+ B! x. q) s" T! n: g. K" I8 J

" L3 n# E- i! ]* e  此乃浮大而散,心家不病脉之状也。心脉本部,在于血脉,若出于血脉之上,见于皮肤之间,是其浮也;入于血脉之下,见于筋骨之分,是其沉也。
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  卷之上 三、五脏六腑,除心包络十一经脉证法
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  (五)脾之经,脾脉本在肌肉,足太阴,湿,己土。
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  经曰:脾者,土也,谏议之官,主意与智,消磨五谷,寄在(胸)中,养于四旁,旺〔于〕四季,正主长夏,与胃为表里,足太阴(阳明),是其经也。扁鹊云:脾病则面黄色痿,实则舌强直,不嗜食,呕逆,四肢缓;虚则多 喜吞,注痢不已。又脾虚,则精不胜,元气乏力,手足缓弱,不能自持。其脉来似流水,曰太过,病在外(也);如鸟距,曰不及,病在内。太过令人四肢沉重,言语謇涩;不及令人中满,不食乏力,手足缓弱不遂,涎引口中,四肢肿胀,溏泄不时,梦中饮食。脾脉来而和柔者,如鸡践地,曰平;来实而满,〔稍〕数,如鸡举足,曰病;又如鸟之啄,如鸟之距,如〔屋〕之漏,曰死。中风则翕翕发热,状如醉人,腹中〔烦〕满,皮肉〔 〕(而起),〔其脉〕阿阿然〔缓〕,曰平;〔反〕弦急者,肝〔来〕克脾也,真鬼相遇,大凶之兆也。又微涩〔而〕短者,肺乘于脾,不治自愈;又沉而滑者,肾来乘脾,亦〔为不〕妨。又浮而洪,心来生脾,不为疾耳。脾病色黄体重,失便,目直视,唇反张,爪甲青,四肢沉,吐食,百节疼痛不能举,其脉〔当〕浮大而缓,〔今〕反〔弦〕急,其色青,死不治。又脾病,其色黄,饮食不消,〔心〕腹胀满,体重节痛,大便〔硬〕,(小便)不利,其脉微缓而长者,可治。脾气虚,则大〔便滑〕,小便〔利〕,汗出不止,五液注下,为五色注痢下也。又积在其中,久不愈,四肢不收,黄胆,食不为“肌肤”,气〔满〕胀喘喘而不〔定〕也。脾实则时梦筑墙垣盖屋,盛则梦歌乐,虚则梦饮食不足。厥邪客于脾,则梦大泽丘陵,风雨〔坏屋〕。脾胀则善哕,四肢急,体〔重〕,不食善〔噫〕。脾病〔日 慧〕,平旦甚,日中持,下晡静。脉急甚,则螈 ;微急,则膈中不利,食不下而还出。缓甚,则痿厥;微缓,则风痿,四肢不〔收〕。大甚,〔则〕暴仆;微大,〔则痹疝〕,气〔裹大脓血〕在肠胃之〔外〕。小甚,则寒热作;微小,则消〔瘅〕。滑甚,则颓疝;微滑,则虫毒,肠鸣中热。涩甚,则肠 ;微涩,则〔内〕溃下脓血。脾脉至,大而虚,则有积。脾(气)绝,则十日死。唇焦枯无〔纹理〕,(面)青黑者,脾先(死)。脾病,面黄目赤〔者〕,〔可治〕;青黑色入口,半年死;色如枳实〔者〕,一(日)死,吉凶休咎,皆〔见〕其色出〔于〕部〔分〕也。又口噤唇青,四肢重如山,不能自持,大小便利无休歇,饮食不入,七日死。又唇虽痿黄,语声〔啭啭〕者,尚可治。脾病,(水)气久不去,腹中痛鸣,徐徐热汗出,其人〔本意宽〕缓,(今反急,怒语而鼻笑),不能答人,此不过一(日),祸必至矣。又脾中寒热,则使人腹中痛,不下食,病甚〔舌〕强语涩,转〔筋〕卵〔缩〕,〔阴股〕腹中引痛,身重,不思食,膨胀,变则水泄不能卧者,十死不治。脾〔土〕热,则面黄目赤,〔季〕胁痛满;寒则吐涎沫而不食,四肢痛,滑泄不已,手足厥,甚则战栗如疟也。临病之时,切要〔明〕察脉证,然后投药,此脾脏虚实寒热,生死逆顺脉证之法也。" h8 T; c5 }* c$ E' b
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  《主治〔备〕要》云:是动则病舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀善噫,得后与气,则快然〔如〕衰,身体皆重。主脾所生病者,舌本痛,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,寒疟,溏瘕泄,水闭黄疽,不能卧,强立,股膝内肿厥,足大指不用。2 n% l% j! V* W
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  脾苦湿,急食苦以燥之,白术;脾(虚则)以甘草、大枣之类补之,实则以枳壳泻之,如无他证,虚则以钱氏益黄散,实则以泻黄散。心乃脾之母,炒盐补之;肺乃脾之子,桑白皮泻之。0 s% e) i) i* q: B1 c( l; j" C+ e

0 H( |3 e, A8 k/ B6 c, a  卷之上 三、五脏六腑,除心包络十一经脉证法' d. f' g6 \, J. U0 Y. @2 S5 i" L

9 K2 f7 Z1 M. r2 ]$ c0 c  (六)胃之经,足阳明,湿,戊土。% O, A7 Y( J1 l  I) T! t" {
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  胃者,脾之腑也,又名〔水〕谷之海,与脾为表里。胃者,人之根本,胃气壮,则五脏六腑皆壮(也),足阳明是其经也。胃气绝,五日死。实则中胀便难,肢节痛,不下食,呕逆不已。虚则肠鸣胀满,滑泄。寒则腹中痛,不能食〔冷〕物。热则面赤如醉人,四肢不〔收〕持,不〔得〕安眠,语狂HT 乱,便硬者是也。病甚则腹胁胀满,呕逆不食,当心痛,(下上)不〔通〕,恶闻香臭,嫌人语,振寒,善欠伸。胃中热,〔则〕唇黑;热甚,则登高而歌,弃衣而走,颠狂不定,汗出额上,鼽〔衄〕不止。虚极则四肢肿满,胸中短气,谷不化,中满也。胃中风,则溏泄不已;胃不足,则多饥,不消食。病患鼻下平,则胃中病,渴者可治。胃脉搏坚而长,其色〔黄赤者,当病折髀〕。其脉弱而散者,病食〔痹〕。右关上浮而大者,虚也;浮而短涩者,实也;浮而微滑者,亦〔实〕也;浮而迟者,寒也;浮而数者,热也。
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  此胃〔腑〕虚实寒热,生死逆顺脉证之法也。
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' u1 m# K& g& D4 u/ c4 c$ u* O# o, K  《主治备要》云:是动则病〔凄沧〕振寒,善〔呻〕数欠,颜黑,病至则恶人与火,闻木声则惕然而惊,心欲动,〔独〕闭户〔塞牖而〕处,甚则登高而歌,弃衣而走,贲响腹胀,是为 厥。《脉诀》云:右关上,脾胃脉之所出也,先以轻手得之,是胃,属表;后以重手得之,是脾,属里。脾合肌肉,脾脉循肌肉而行,持脉指法,如九菽之重,按至肌肉,脉道如微风轻扬柳梢者为缓;又稍稍加力,脉道敦实者为大,此为缓大,脾家不病〔脉〕之状也。脾脉本部在肌肉,若出于肌肉之上,见于皮毛之间者,是其浮也;入于肌肉之下,见于筋骨之分者,是其沉也。  n2 c& L0 i  a# Z" m7 _9 t2 X" d
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  卷之上 三、五脏六腑,除心包络十一经脉证法
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  (七)心包络,手厥阴,为母血。
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9 N4 X4 l0 q9 ]: j4 |9 v4 {  是动则病手心热,肘臂挛急,腋肿,甚则胸胁〔支〕满,心中〔 〕大动,〔面〕赤HT 黄,喜笑不休,〔是〕主脉所生病者,烦心,心痛,掌中热,治法与小肠同。
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  卷之上 三、五脏六腑,除心包络十一经脉证法
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  (八)三焦,手少阳,为父气。+ z2 p2 ?' z" L( C4 _3 [
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  三焦者,人之三元〔之〕气也,号曰中清之腑,总领五脏六腑,荣卫经络,内外左右上下之气也。三焦通,则上下内外左右皆通也。其于灌体周身,和内调外,荣养左右,宣通上下,莫大于此也。又名玉海水道。上则曰三管,中则曰霍乱,下则曰走泄,名虽三而归(其),有其名而〔无〕其形,亦号孤独之府。而卫〔出〕于上,荣出于中,上者络脉之系也,中者经〔脉〕之系也,下者水道之系也,〔亦又〕属膀胱之宗始,主通阴阳,〔调虚实〕,呼吸,有病则(善)腹胀气满,小〔腹〕坚,〔溺〕而不得,(大便)窘迫也。溢则作水,留则作胀,手少阳是其经也。0 T% G" J# Z  W

- n; d9 \' H& ~1 }* p/ _6 \$ I" K  又上焦实热,则额汗〔出〕而身无汗,能食而气不利,舌干、口焦、咽闭之类,腹胀肋胁痛。寒则不入食,吐酸水,胸背引痛,嗌干,津不纳也。实则食已而还出,〔膨膨〕然不乐。虚则不能〔制〕下,遗溺,头面肿也。中焦实热,则下上不通,腹胀而喘,下气不上,上气不下,关〔格〕不利也。寒则下利不止,饮食不消,中满。; v, Y* b; ^  K, r/ g

: [. h& ?, v" `9 \6 u4 G  虚则肠鸣(膨膨)也。下焦实热,则小便不通,大便亦难,苦〔重〕痛也。虚寒则〔大〕小便〔泄〕下不止也。三焦〔之气〕和则内外和,〔逆〕则内外逆也。
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  故云三焦者,人之三元〔之〕气也。此三焦虚〔实〕寒热,生死逆顺之法也。) W9 f' n- X: R! t

2 b* I% a* U! R# d% B) M/ d  《主治备要》云:是动则病耳聋,浑浑 ,嗌肿喉〔痹〕。〔是〕主气所生病者,汗出,目〔锐〕 〔痛〕,颊〔痛〕,耳后肩 肘臂外〔皆〕痛,小指次指不用。《脉诀》云:右尺三焦、命门脉之所出,先以轻手得之,是三焦,属表;后以重手得之,是命门,属里也。上焦〔热〕,凉膈散、〔泻〕心汤;中焦热,〔调〕胃承气汤、〔泻〕脾散;下焦热,大承气〔汤〕、三才封髓丹。气分热,柴胡饮子、白虎汤;血分热,桃仁承气汤、清凉饮子;通治其热之气,三黄丸、黄连解毒汤是也。
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  (九)肺之经,肺(之)脉本部在于皮毛,手太阴,燥,辛金。" S2 S% ]6 B+ e: M: V
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  〔经曰〕:肺者,魄之舍也,生气之源,号为相傅,乃五脏之华盖也。外养皮毛,内荣肠胃,与大肠为表里,手太阴(阳明)是其经也。〔肺〕气通〔于鼻〕,〔和〕则知其香臭,有病则善咳,鼻流清涕。〔凡〕虚实寒热,则皆使人喘嗽,实则梦刀兵恐惧,肩息,〔胸中满〕;〔虚则寒热喘息〕,利下,少气力,多悲感,旺于秋。其脉浮而毛,曰平;又浮而短涩者,肺脉也;其脉来毛而中央坚,两(头)虚,曰太过,则令人气逆,胸满背痛;不及,令人喘呼而咳,上气见血。1 E: }3 v( l( i" n$ a8 B

+ S3 |! x! F* Z& b' w7 P  又肺脉来厌厌聂聂,如(循)榆荚,曰平;来如循鸡羽,曰病;来如物之浮,如风吹鸟背上毛者,死。(真)肺脉至,大而虚,如〔以〕毛羽中人(皮)肤,其色白赤不泽,其毛折者死。微毛曰平,毛多曰病,毛而弦者春病,弦甚者即病。又肺病,吐衄血,皮热脉数,颊赤者死。又久咳而见血身热,而短气,脉〔当〕涩,而今反浮大,色〔当〕白,而今反赤者,火克金,十死不治。肺病喘咳身寒,脉迟微者,可治。秋旺于肺,其脉多浮涩而短,曰平;反此为病。又反洪大〔而〕长,是火刑金,亦不可治;反得沉而软滑者,肾乘于肺,不治自愈;反浮大而缓者,是脾来〔生〕肺,不治自瘥;反弦而长者,〔是〕肺被肝〔横〕,为微邪,虽病不妨。虚则不能息,〔身〕重;实则咽嗌干,喘嗽上气,肩背痛。有积,〔则〕胁下胀满痛。中风则口燥而喘,身运而重,形似冒而肿,其脉按之虚弱如葱叶,下无根者死。中热则唾血,其脉细紧浮数芤者,皆主失血,此由躁扰嗔怒劳伤得之,气壅结所为也。〔肺胀则其人喘咳〕而目〔如〕脱,其脉浮大〔者〕是也。又肺痿则〔吐〕涎沫,而咽干欲饮者,欲愈;不饮者,未瘥。又咳而遗小便者,上虚不能制其下故也。其脉〔沉〕涩者,病〔在〕内;浮滑者,病〔在〕外。肺死则鼻孔开而黑枯,喘而目直视〔也〕。肺绝则十二日死,其状腹满,泄利不觉出,面白目青,此为乱经,虽天命亦不可治。又饮酒当风,中于肺,咳嗽喘闷,见血者,不可治也;面黄目白,亦不可治也。肺病颊赤者死。又言〔谙〕,喘急短气,好唾,此为真鬼相害,十死十,百死百,大逆之兆也。又阳气上而不降,燔于肺,肺自结邪,〔胀〕满喘急,狂言瞑目,非〔当〕所说,而口鼻张,大小便俱〔胀〕,饮水无度,此因〔热伤于肺〕,肺化〔为〕血,半年死。又肺〔疟〕使〔人〕心寒,寒甚则发热,寒热往来,休作不定,多惊,咳〔喘〕如有所见者是也。其脉浮而紧,〔又〕滑而数,又迟而涩小,皆为肺〔疟之脉〕也。又其人素声清而雄〔者〕,暴不〔响〕亮,噎而气短,用力言语〔难〕出,视不转睛,虽未为病,其〔人〕不久。肺病实,则上气喘闷,咳嗽身热,脉大是也。虚则力乏喘促,右胁胀,言语气短者是也。乍寒乍热,鼻塞颐赤面白,皆肺〔病〕之象也。0 X" |6 x1 e* J* W8 h& S
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  〔此〕肺脏虚实寒热,生死逆顺脉证法也。; f) E0 B/ T$ Y) K
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  《主治备要》云:是动则病肺胀满,〔膨膨〕而喘咳,缺盆中痛甚,则交两手而瞀,〔此〕为臂厥。〔是〕主肺所生病者,咳〔嗽〕上气,喘渴烦心,胸满, 臂内前廉〔痛〕厥,掌中热,气盛有余,则肩背痛,风寒,汗出中风,小便数而欠;气虚则肩背痛寒,少气不足以息,溺色变,遗矢无度。肺〔苦〕气上逆,黄芩。肺欲收以酸,白芍药也,补以五味子之酸,泻以桑白皮之辛。虚则五味子补之,实则桑白皮泻之,如无他证,钱氏泻白散,虚则用阿胶散。虚则补其母,则以甘草补土;实则泻其子,以泽泻泻肾水。
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5 _: a8 o3 W1 C  卷之上 三、五脏六腑,除心包络十一经脉证法" h5 [6 }0 P6 b& _5 F5 a; ~' a1 R* c

' M1 V& p- p# T6 ]  (十)大肠经,手阳〔明〕,燥,庚金。
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  经曰:大肠者,肺之腑也,传道之司,号监仓之官。肺病久,则传入大肠,手阳明是其经也。寒则泄,热则结,绝则利下不止而死。热极则便血。又〔风中〕大肠则下血。又实热则〔胀〕满而大便不通;虚寒则滑泄不止。大肠〔者〕,乍虚乍实,乍来乍去,寒则溏泄,热则后重,有积物则发寒栗而战,热则发渴如疟状。积冷不去,则当脐痛,不能久立,痛已则泄白物是也。虚则喜满喘嗽,咽中如核妨矣。此乃大肠虚实寒热,生死〔逆顺〕脉证之法也。
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  《主治备要》云:是动则病齿痛,颈肿。是主津液所生病者,目黄,口干,鼽衄,喉痹,肩前 痛,大指次指〔痛〕不用。气有余,则当脉所过者热肿,虚则寒栗不复。7 d# @: e* [7 o: f
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  《脉诀》云:右寸大肠肺脉之所出也,先以轻手得之,是大肠,属表;后以重手得之,是肺,属里。肺合皮毛,肺脉循皮毛而行,持脉指法,如三菽之重,按至皮毛而得之者,为浮;稍稍加力,脉道不利,为涩;又稍加力,脉道缩入关中,上半指不动,下半指微动者,为短。此乃浮涩而短,肺不病之状也。肺脉本部出于皮毛之上,见于皮肤之表,是其浮也;入于血脉肌肉之分,是其沉也。% _) x% E% L2 S, `
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  卷之上 三、五脏六腑,除心包络十一经脉证法$ [8 u  y$ D' n

9 L! z2 w; h1 x! r0 \! Z# S  (十一)肾之经,命门,肾脉本部〔在〕足少阴,寒,癸水。
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5 V5 O  s6 |; @" k6 W# O  经曰:〔肾者〕,精神之舍,性命之根,外通于耳,男子以〔藏〕精,女子以系胞,与膀胱为表里,足少阴(太阳)是其经也。肾气绝,则不尽天命而死也。
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% |' s) }  Z. w1 \4 D  旺于冬,其脉沉滑曰平,反此者病。其脉来如弹,〔石〕名曰太过,病在外;其去如解索,谓之不及,病在内。太过令人解 脊痛,而少气不欲言;不及则令人心悬,小腹满,小便滑,变黄色。又肾脉来喘喘累累如钩,按之紧曰平;又来如引葛,按〔之〕益坚曰病;来如转索,辟辟如弹石曰死。又肾脉但石无胃气亦死。肾有水,则腹胀脐肿,腰重痛,不得溺,阴下湿,如同牛鼻头汗出,〔足〕为逆寒,大便难。. \( B$ |% q! ]% b7 |% ~6 o4 W4 ]( y: M

, ~4 E/ W0 s) D" X+ t! p6 F  肾病,手足冷,面赤目黄,小便不禁,骨节烦疼,小〔腹〕结瘀热,气上冲心,脉〔当〕沉〔细〕而滑,今反浮大,其色当黑,〔今反黄〕,其人吸吸少气,两耳若聋,精自出,饮食少,便下清谷,脉迟可治。冬则脉沉而滑曰平,反浮大而缓,是土〔来〕克水,〔大逆,十死不治〕;反浮涩而短,是肺〔来〕乘肾,〔虽病〕,易治;反弦〔细而〕长〔者〕,肝〔来〕乘肾,不治自愈;反浮大而洪,心〔来〕乘肾,不妨,肾病腹〔大胫〕肿,〔喘咳身重〕,〔寝〕汗出,憎〔风〕。虚则胸中痛。阴邪入肾,则骨痿腰痛,上引背脊痛。过房,汗出当风,浴水久立,则肾损。其脉急甚,则病痿;微急则沉厥奔豚,足不收。缓甚则虚损;微缓则洞泄,食不下,入咽还出。大甚则阴〔痿〕;微大则水气〔起〕脐下,〔其肿 然〕而上至胸者,死〔不治〕。小甚则(亦)洞泄;微小则消瘅。滑〔甚〕则癃〔 〕;微滑则骨痿,坐不能起,目视〔见〕花。涩甚则寒壅塞;微涩则〔不月〕痔疾。其脉〔之〕至〔也〕,坚而大,有〔积〕气在阴中及腹内也,名〔曰〕肾〔痹〕,得之浴清水,卧湿地来。沉而大坚,浮之而紧,手足肿厥,阴痿不起,腰背痛,小腹〔肿〕,心下有水气,时胀满〔而〕洞泄,此因浴水未干,而房事得之也。虚则梦舟(舡)溺人,〔得其时,梦〕伏水中,〔若有所畏〕;实则梦临〔深〕投水中。肾胀则腹〔痛〕满,引脊腰痹痛。肾病夜半平,四季甚,下晡静。肾生病,口热舌干,咽肿,上气,嗌干及痛,烦心而痛,黄胆,肠癖,痿厥,腰脊背急痛,嗜卧,足心热而痛, 酸。肾病久不愈,而膂筋疼,小便闭,而两胁胀满,目盲者死。肾〔之〕积,〔苦〕腰〔脊〕相引而痛,饥见饱减,〔此肾中〕寒结在脐下也。积脉来细而软,附于骨者是也,面白目黑,肾已内伤,八日死。又阴缩,小便不出,出而不止者,亦死。又〔其〕色青黄连耳,其人年三十许,百日死;若偏在一边,一(年)死。实则烦闷,脐下重;热则口舌焦而小便涩黄;寒则阴中与腰背俱肿疼,面黑耳聋,干呕而不食,或呕血者是也。又喉鸣,坐而喘咳,唾血出,亦为肾虚寒,〔气〕欲绝者。此肾脏虚实寒热,生死逆顺脉证之法也。4 D* K3 |& F( Q; B/ I  m
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  《主治备要》云:是动则病饥不欲〔食〕,面如漆〔柴〕,咳唾则有血,〔喝喝〕而喘,坐而欲起,目KT KT 〔如〕无所见,心如悬若饥状,气不足则善恐,心惕惕(然)如人将捕之,是为骨厥。〔是〕主肾所生病者,口热,舌干,咽肿,上气,嗌干及痛,烦心,〔心〕痛,黄胆,肠 ,〔脊〕股内后廉痛,痿〔厥〕,嗜卧,足下热而痛也。肾〔苦〕燥,则以辛润之,知母、黄柏是也。肾欲坚,〔坚〕以知母之苦,补以黄柏之苦,泻以泽泻之咸。肾虚则以熟地黄、黄柏补之。肾本无实,不可泻,钱氏止有补肾地黄丸,无泻肾之药。肺乃肾之母,金生水,补母故也,又以五味子补之者是也。
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  卷之上 三、五脏六腑,除心包络十一经脉证法
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  (十二)膀胱经,足太阳,寒,壬水。
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$ `4 v4 n! M( m+ D; T5 s0 y* a  经曰:膀胱者,津液之府也,与肾为表里,号为水曹〔掾〕,〔又〕名玉海,〔足〕太阳是其经也。总通〔于〕五腑,所以五腑有疾,则应膀胱;膀胱有疾,〔即应〕胞囊〔也〕。〔伤热则〕小便不利,热入膀胱,则其气急,而小便黄涩也;膀胱寒则小便数而清(白)也。又水发则〔其〕根在膀胱,〔四肢瘦小〕,而腹反大〔是〕也。又膀胱咳〔久〕不已,传之三焦,满而不欲饮食也。然〔上〕焦主心肺之病,人有热,则食不入;寒则神不守,泄下利不止,语声不出也。( k$ G( [, J9 B+ H2 o

2 J8 E; R3 a) q( {8 i' i8 b3 y  实则上绝于〔心〕气不行也,虚则引热气于肺。其三焦和,则五脏六腑之气和,逆则皆逆。膀胱经中有厥气,〔则〕梦行不快;满胀,则小便不下,脐下〔重〕闷,或〔肩痛也〕。绝〔则〕三日死,死在鸡鸣也。此膀胱虚实〔寒热〕生死逆顺脉证之法也。+ _0 p* T$ F- G' J* N8 l
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  《主治备要》云:是动则病(气)冲头痛,目似脱,项似拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲, 〔如〕结,〔 〕如裂,是为踝厥。〔是〕主筋所生病者,痔,疟,狂,癫疾,头囟项痛,目黄泪出,鼽衄,项、〔背〕、腰、尻、 、〔 〕,脚皆痛,足小指不用。《脉诀》云:左尺,膀胱肾脉之所出也,先以轻手得之,是膀胱,属表;后以重手得之,是肾,属里。命门与肾脉循骨而行,〔持〕脉指法,按至骨上得之为沉;又重手按之,脉道无力者,为濡;举手来疾流利者为滑。此乃沉濡而滑,命门与肾〔脉〕不病之状也。命门与肾部近骨,若出于骨上,见于皮肤血脉筋骨之间,是其浮也;入而至骨,是其沉也。
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) n4 V' ~$ C6 w" E# q+ Q  卷之上
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  四、三才治法
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2 Z6 b0 a" ]7 S. T9 ^  华氏《石函经》曰:夫病有宜汤者、宜丸者、宜散者、宜下者、宜吐者、宜汗者。汤可以荡涤脏腑,开通经络,调品阴阳;丸可以逐风冷,破坚积,进饮食;散可以去风、寒、暑、湿之气,降五脏之结伏,开肠利胃。可下而不下,使人心腹胀满,烦乱鼓〔胀〕;可汗而不汗,则使人毛孔闭塞,闷绝而终;可吐而不吐,则使人结胸上喘,水食不入而死。1 K' p7 [8 H' D3 I0 n6 T, z2 U
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  卷之上
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! M+ X8 }9 {0 ]) a8 A  五、三感之病7 e/ n* X  Y  T" }7 r$ r

' |; |' k; J# G4 i3 e7 I  《内经》治法云:天之邪气感,则害人五脏,肝、心、脾、肺、肾,实而不满,可下之而已。水谷之寒热感,则害人六腑,胆、胃、三焦、膀胱、大肠、小肠,满而不实,可吐之而已。地之湿气感,则害人肌肤,从外而入,可汗而已。) H# J; m/ ]8 F7 i9 U
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  卷之上
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+ w- Z0 [# ?1 K8 d6 o7 p3 a  六、四因之病
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" w9 F. A; C- Z9 }, Z& m+ `; C  注云:外有风寒暑湿,天之四令,无形者也;内有饥饱劳逸,亦人之四令,有形者也。
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: }' R1 F" V& B( z6 m+ }% U1 R% k8 h6 g  一者,始因气动而内有所成者,谓积聚 瘕,瘤气、瘿气、结核,(狂瞀)癫痫。
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  二者,始因气动而外有所成者,谓痈肿疮疡,疥癞疽痔,掉〔 〕浮肿,目赤〔胗〕(者 ), 肿痛痒。# W/ z5 L, @, r3 F2 H/ J& _

7 m- |  S$ ^3 V, G7 X  三者,〔不因气〕动而病生于内者,谓留饮癖食,饥饱劳逸,宿食霍乱,悲恐喜怒,想慕忧结。$ U$ w. Q. |1 a5 F  W1 v

/ X* @  `$ L) ]' H9 j1 T3 T/ e  四者,不因气动而病生于外者,谓瘴气魅贼,虫蛇蛊毒,〔蜚〕尸鬼击,〔冲薄〕坠堕,风寒暑湿,〔斫〕射刺割等。
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  卷之上& x5 s0 h9 x: x) _4 v6 _

4 W; T4 {- s1 W* e8 ^! A  七、五郁之病$ o0 \5 v( w% x6 ~/ j5 D
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  (注云:五运之法也。). Z$ |4 [; d! A
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  木郁之病,肝酸〔木风〕。
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  注云:故民病胃脘当心而痛,(四肢)两胁,(咽鬲)不通,饮食不下,甚则耳鸣眩转,目不识人,善暴僵仆,筋骨强直而不用,卒倒而无所知也。经曰:木郁则达之,谓吐令其调达也。
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  火郁之病,心苦火暑。8 ~& y/ t& E$ K7 F, v
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  注云:故民病少气,疮疡痈肿,〔胁腹胸背,面首〕四肢,〔 胪胀〕,疡痱呕逆,螈 骨〔痛,节乃有动〕,注下温疟,腹中暴痛,血溢流注,精液乃少,目赤心热,甚至瞀闷懊 ,善暴死。经曰:火郁发之,谓汗令其发散也。
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0 p# D5 R# u6 }& T  土郁之病,脾甘〔土湿〕。* p( a4 Q  h4 O1 Q

4 B) S0 T3 \2 R8 [7 ]" ]  注曰:故民病〔心〕腹胀,肠鸣而为数(便),甚则心痛胁 ,呕(吐)霍乱,饮发注下,〔 〕肿身重,则脾热之生也。经曰:土郁夺之,谓下〔之令〕无壅滞也。
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  金郁之病,肺辛〔金燥〕。
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  注云:故民病咳逆,心〔胁〕满,引〔少腹〕,〔善〕暴痛,不可反侧,嗌干面尘色〔恶〕,乃金胜木而病也。经曰:金郁泄之,解表利小便也。/ e% }# p7 W) k9 _* i+ e
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  水郁之病,肾咸〔水寒〕。) A' h$ ~  O* c; y. ~% W

/ v# U+ v( ]: a) D' b  注云:故民病寒〔客〕心痛,腰椎痛,大关节〔不利〕,屈伸不便,善厥逆,痞坚腹满,阴乘阳也。经曰:水郁〔折〕之,谓抑之制其冲逆也。( V7 |- H6 ^1 d9 X

0 i: R  c0 ~; B: v5 K8 F& T+ I  五运之政,犹权衡〔也〕,高者抑之,下者举之,化者应之,变者复之,〔此生长化收藏之〕理也,失常则天地四〔塞〕也。
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. I, m$ `7 e  r% B  卷之上. H3 G! W$ k4 ]; E
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  八、六气主治要法& j& b/ d, v7 |6 H& H
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  大寒丑上,初之气,自大寒至春分,厥阴风木之位,一阳用事,其气微。故曰少阳得甲子元头,常以大寒初交之气,分以六周甲子,以应六气下。十二月、正月、二月少阳,三阴三阳亦同。
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* D% @; Q( h& d  注云:初之气为病,多发咳嗽,风痰,风厥,涎潮,痹塞口 ,半身不遂,失音,风〔癫〕,风中妇人,胃中留饮,脐腹微痛,呕逆恶心,旋运惊悸,〔阳狂〕心风,搐搦颤掉。初之〔气〕根据《内经》在上者宜吐,在下者宜下。: e9 j9 D2 ^* Q$ }7 m9 O2 }! E) N9 d
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  春分卯上,二之气,春分至小满,少阴君火之位,阳气〔动〕清明之间,有阳明之位也。
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  注云:二之气为病,多发风湿风热。经曰:风伤于阳,湿伤于阴,微则头痛身热,发作风湿之候,风伤于血也,湿伤于胃气也。是以风湿为病,阴阳俱虚,而脉浮,汗出,身重,眠多鼻息,语言难出。以上二证,不宜热药,下之必死。二之气病,宜以桂枝麻黄汤发汗而已。
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  小满以上,三之气,小满至大暑,少阳相火之位,阳〔气〕发万物俱盛,故云太阳旺。其脉洪大而长,天气并万物人脉盛。
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  注云:三之气为病,〔多发热〕,皆传足经者多矣,太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴。太阳者,发热恶寒,头项痛,腰背强。阳明者,肌痛目痛,鼻干不得卧。少阳胸胁痛,耳聋,口苦,寒热往来而呕。此三阳属热。太阴者,腹满咽干,手足自温,自利不渴,或腹满时痛。少阴,口燥舌干而渴。厥阴〔烦〕满,舌卷囊缩,喘热闷乱,四肢厥冷,爪甲青色。三之气病,宜下清上凉〔及〕温养,不宜用巴豆热药下之。8 a6 {7 J8 `2 y2 _2 Z

+ I* S3 |7 M" h5 O+ |) u" M  大暑未上,四之气,大暑至秋分,太阴湿土之位,阳气发散之后,阴已用事,故曰太阴旺,此三阴三阳,与天气标本阴阳异矣。脉缓大而长,燥金旺;紧细短涩,以万物干燥,明可见矣。8 T- e! h- D' S) M* `

; a' X: q+ W- S8 n" L  注云:四之气为病,多发暑气,头痛身热,发渴,不宜作热病治(宜)以白虎汤,得此病不传染,次发脾泄,胃泄,大肠泄,小肠泄,大瘕泄,霍乱吐泻,〔白利〕及赤白相杂,米谷不消,肠鸣切痛,面浮足肿,目黄口干,胀满气痞,手足无力,小儿亦如之。四之气〔病〕宜渗泄,五苓之类是也。
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. R- I% l7 U% R  秋分酉上,五之气,秋分至小雪,阳明燥金之位,阳衰阴盛,故曰金气旺,其脉细而微。
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  注云:五之气为病,多发喘息,呕逆咳嗽,及妇人寒热往来, 疟瘅痔,消渴中满,小儿斑疹痘疮。五之气病,宜以大柴胡汤解治表里。
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5 _& `7 ~! ]" }3 [( s$ G9 I. Z  小雪亥上,终之气,小雪至大寒,太阳寒水之位,阴极而尽,天气所收,故曰厥阴旺。厥者,极也,其脉沉短而〔微〕。万物收藏在内,寒气闭塞肤腠,气液不能越,故脉微也。9 A, |. B7 z) ~% u7 w, O

' C2 C$ Z% q. q$ k' Z) O  注云:终之气为病,多发风寒,风痰湿痹,四肢不收。秋尽冬水复旺,水湿相搏,肺气又衰,冬寒甚,故发则收引,病厥〔痿〕弱无以运用。水液澄澈清冷,大寒之疾,积滞瘕块,寒疝血瘕。终之气病,宜破积发汗之药是也。7 t) L! \# ?' _7 i9 y: B( a

+ z/ I3 I4 S2 g+ D+ y# l  卷之上 九、主治心法
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  (一)〔随证治病用药〕
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  头痛须用川芎,如不愈,各加引经药,太阳蔓荆,阳明白芷,〔少阳柴胡〕,〔太阴苍术〕,少阴细辛,厥阴〔吴〕茱萸。
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' l& }" c0 P  `- h& `  顶巅痛,〔用〕 本,去川芎。肢节痛,用羌活,风湿亦用之。小腹痛,用青皮、桂、茴香。腹痛用芍药,恶寒而痛加桂;恶热而痛加黄柏。腹中窄狭,〔用〕苍术、麦芽。下部腹痛川楝子。腹胀用姜制浓朴、紫草。腹中实热,用大黄、芒硝。心下痞,用枳实、黄连。肌热去痰,用黄芩;〔肌热〕亦用黄 。虚热,用黄 ,亦止虚汗。胁下痛,往来寒热,用柴胡。胃脘痛,用草豆蔻。气刺痛,用枳〔壳〕,看何经,分以引经药导之。眼痛不可忍者,用黄连、当归根,以酒浸煎。茎中痛,用甘草〔梢〕。脾胃受湿,沉困无力,怠惰嗜卧,去痰。用白术(枳实、半夏、防风、苦参、泽泻、苍术)。破滞气,用枳壳、(高者用之,能损胸中至高之气,三二服而已。)(陈皮、韭白、木香、白豆蔻、茯苓)。调气用木香、(香附子、丁、檀、沉。)补气用人参、(用)膏、粳米。去滞气用青皮,多则泻元气。破滞血用桃仁、苏木、(红花、茜根、玄胡索、郁李仁)。补血不足,用甘草(当归、阿胶。)和血用当归,凡血受病皆用。血刺痛用当归,详上下用根梢。(上部血,防风使〔牡〕丹皮、剪草、天麦二门冬。中部血,黄连使。下部血,地榆使。新血红色,生地黄;陈血瘀色,熟地黄。)去痰用半夏,热痰加黄芩,风痰加南星。胸中寒邪痞塞,用陈皮、白术。然,多则泻脾胃。嗽用(五味、杏仁、贝母),去上焦湿及热,须用黄芩,泻肺火故也。去中焦湿与痛,用黄连,泻心火故也。去下焦湿肿及痛,并膀胱火,必用汉防己、草龙胆、黄柏、知母。渴者用干〔葛〕、茯苓(天花〔粉〕、乌梅),禁半夏。心烦,用栀子仁(牛黄、朱砂、犀角、茯苓)。饮水多致伤脾,用白术、茯苓、猪苓。喘用阿胶。宿水不消,用黄连、枳壳。水泻,用白术、茯苓、芍药。肾燥香豉。疮痛不可忍者,用苦寒药,如黄芩、黄连,详上下分根梢及引经药〔则可〕。小便黄用黄柏,涩者加泽泻(余沥者杜仲)惊悸恍惚,用茯神、(金虎〔睛〕珠)(凡春加防风、升麻;夏加黄芩、知母、白芍药;秋加泽泻、茯苓;冬加桂、桂枝。)凡用纯寒纯热药,必用甘草,以缓其力〔也〕;寒热相杂,亦用甘草,调和其性也;中满者禁用。经曰:中满勿食甘。' s# S. l' n- Q

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  (二)〔用药凡例〕
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  凡解利伤风,以防风为君,甘草、白术为佐。经曰:辛甘发散为阳。风宜辛散,防风味辛,〔乃〕治风通用,故防风为君,甘草、白术为佐。
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1 s5 J: _5 q6 P  凡解利伤寒,以甘草为君,防风、白术为佐,是其寒宜甘发散也。或有别证,于前随证治病药内选用,其分两以〔君〕臣论。
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! C. J; l' q  E* Y; p' _1 ~# B  凡水泻,茯苓、白术为君,芍药、甘草佐之。0 l+ X& |  Q, v2 a

6 P( g+ q6 T( w1 L( F  凡诸风,以防风为君,随证加药为佐。0 Y8 p8 }- S" @; f  b1 v, I

; o/ \0 S* T  y1 z  凡嗽,以五味子为君,有痰者半夏为佐;喘者阿胶为佐;有热无热,俱用黄芩为佐,但〔分〕两多寡不同耳。7 W1 F1 p: f: g4 s& Z' E# c& a

& R. y8 W- Q; O0 {: d8 I  凡小便不利,黄柏、知母为君,茯苓、泽泻为使。
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7 U  H# o0 E' s( u  凡下焦有湿,草龙胆、汉防己为君,黄柏、甘草为佐。+ J- B% Y: l3 k. D( X" f7 v+ x
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  凡痔漏,以苍术、防风为君,甘草、芍药为佐,详别证加减。
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  凡诸疮,以黄连为君,甘草、黄芩为佐。
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1 D& B% P0 |' Q4 R: v! o  t9 k  凡疟疾,以柴胡为君,随所发之时,所属〔之〕经,分用引经〔药佐之〕。6 X" [* o$ ]* j- `- e! G

) h6 u/ Y! q* q, `  以上皆用药之大要,更详别证,于前随证治病〔药内〕,〔逐款加减用之〕。
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  (三)〔解利外感〕' {- |  ~/ F; c

9 y. x8 |' u, ~. f7 k# [  伤风者恶风,用防风二钱,麻黄一钱,甘草一钱。如头痛,加川芎一钱;项下脊旁至腰病者,羌活一钱;体沉重,制苍术一钱;肢节痛,羌活一钱;目痛鼻干及痛,升麻一钱;或干呕、或寒热、或胁下痛者,俱加柴胡一钱。
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  伤寒恶寒者,麻黄二钱,防风一钱,炙甘草一钱;头沉闷者,羌活一钱。3 ~8 q; K0 {8 b9 K' z

9 v+ }: f  h& G4 P5 n' M# z" U  伤寒表热,服石膏、知母、甘草、滑石、葱、〔豉〕之类寒药,汗出即解。如热病半在表、半在里,服小柴胡汤能令汗出而愈(者)。热甚,服大柴胡汤之下;更甚者,小承气汤下之;里热大甚者,调胃承气汤下之,〔或〕大承气汤下之。发黄者,茵陈汤下之;结胸中,陷胸汤下之。此皆大寒之利药也。又言:身恶寒,麻黄汤汗泄之,热去身凉即愈。
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2 M" R# A0 ~% k" p, ?, D& E  (四)〔伤寒热食物〕
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+ L/ p5 D! j5 P) v  伤西瓜、冷水、牛乳寒湿之物,白术二钱,川乌半钱,防风一钱,丁香一个,炙甘草一钱。
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  伤羊肉、面、马乳皆湿热之物,白术一钱,黄连一钱,大黄二钱,炙甘草半钱,制黄芩一钱。
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  以上二证,腹痛加白芍药一钱;心下痞,枳实一钱;腹胀,浓朴半钱;胸中不利,枳壳半钱;腹中寒,陈皮三分;渴者,白茯苓一钱;腹中窄狭,苍术一钱;肢体沉重,制苍术一钱;因怒而伤者,甘草半钱;因忧而伤者,枳壳半钱;因喜而伤者,五味子半钱;因悲而伤者,人参半钱。大抵伤冷物以巴豆为君,伤热物以大黄为君,详认病证,添加为佐之〔药〕,或丸或散〔均〕可也。9 k2 D5 O* _: C) Z% ~
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  (五)目疾
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% Q2 }; w$ p' w6 D. Y  目疾暴发赤肿,羌活、防风、柴胡、香白芷、升麻、二制黄芩、黄连、甘草。白睛红,白豆蔻;少许,则当归为主。(去翳,谷精花、蝉蜕、瞿麦、秦皮洗。养目血,菊花。明目,蕤仁、蜀椒、龙脑。)凡眼暴发赤肿,以防风、黄芩为君以泻火;和血为佐,黄连、当归是也;兼以各经药引之。凡目昏暗,以熟地黄、当归根为君,以羌活、防风、甘菊花、甘草之类为佐。
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  卷之上 九、主治心法: i2 x. `2 }) D, S; n, ?) h
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  (六)泻痢水泄% H6 N/ ^8 s! A1 @
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  凡痢疾腹痛,以白芍药、甘草为君,当归、白术为佐,见血先后,分三焦热〔论〕。4 `( {: P1 G$ u- ^

& q* Q8 E( Z2 z1 c% w/ j  凡泻痢小便白,不涩为寒,赤涩为热也。又法曰:完谷不化,而色不变,吐利腥秽,澄澈清冷,小便清白不涩,身凉不渴,脉细而微者,寒证也。谷虽不化,而色变非白,烦渴,小便赤黄而或涩者,热证也。凡谷消化,无问他证及色变,便为热也。寒泄而谷消化者,未之有也。泻痢,白术、甘草;水泻,米谷不化,防风;伤食微加大黄;腹胀,浓朴;渴者,白茯苓;腹痛,白芍药、甘草为主;冬月,白芍药一半,白术一半,夏月制黄芩。先见脓血,后见大便者,黄柏为君,地榆佐之;脓血相杂而下者,制大黄;先大便而后脓血者,黄芩二制,皆以当归根梢,详其上下而用之;腹不病,白芍药半之。身体困倦,目不欲开,口不欲言,黄 、人参;沉重者,制苍术。不思饮食者,木香、藿香叶。里急,大黄、芒硝、甘草下之。后重者,木香、藿香、槟榔和之。8 _9 k0 d. i, x& n

4 W0 @/ R/ X) t3 ~$ I: S  卷之上 九、主治心法
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. U# A: y0 t. m( R* Q- u  (七)中风" r3 c( i5 |( f) P& `& }

6 a8 X% W4 Z: x3 l& [: w  手足不遂者,中府也,病在表也,当先发汗,羌活、防风、升麻、柴胡、甘草各二钱,作一服,取发汗,然后行经养血,当归、秦艽、甘草、独活各一两,行经〔者〕、随经用之。
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  耳聋目瞀及口偏,邪中藏也,病在里也,当先疏大便,然后行经。白芷、柴胡、防风、独活各一两,又川芎半两,薄荷半两。
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/ c- W( P1 M+ H( D% s7 ?  上为末,炼蜜丸弹子大,每服一丸,细嚼,温酒下,茶清亦可。
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2 e) a1 ?! k; b1 o" Y0 ~  z4 v  卷之上 九、主治心法2 P9 g6 Q# z( P, u

9 ^- ?0 ?+ K5 Q7 k$ G% Y% `+ a) R& P0 J  (八)破伤风
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  脉浮在表,当汗之;脉沉在里,当下之。背后搐〔者〕,羌活、防风、独活、甘草。〔向〕前搐者,升麻、白芷、防风、独活、甘草。两傍搐者,柴胡、防风、甘草;右搐者,白芷加之。; _  s6 U' {8 z) f: r# T1 a
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  卷之上 九、主治心法
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3 x! K! x3 D/ J/ t; c. a# m4 e" M  (九)〔破伤中风法〕; T3 [" b" f* s/ x+ _, V1 {/ q7 X: E

' u$ e9 F, K. V! k  经曰:凡疮热甚郁结,而荣卫不得宣通,故多发白痂,是时疮口闭塞,气不通泄,热甚则生风也。《治法》曰:破〔伤〕中风,风热燥甚,怫郁在表,而里气尚平者,善伸数欠,筋脉拘急,或时恶寒而搐,脉浮数而弦者,以辛热治风之药,开冲结滞,荣卫宣通而愈也。凡用辛热之药,或以寒凉之药佐之尤妙,免致药不中病,而风转甚。! N- `; K! ?* R9 o6 Z

% @' f0 C# m( i7 v9 n% Y  若破〔伤〕中风,表不已,而渐入于里,则病势转甚;若里未太甚,而脉在肌肉者,宜以退风热、开结滞之寒药调之。或以微加治风辛热药,亦得以意消息,不可妄也。至宝丹亦凉药也。如〔热〕甚于里,以大承气汤下之。' y& N% A" @9 O# Z# V) c
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  卷之上 九、主治心法" J( Z+ b% x3 I. m# J% y

% [3 }7 e7 G) C  (十)疮疡! Q8 z# V& I6 E3 `1 s4 P5 d. ^( Z
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  (苦寒为君:黄芩、黄柏、黄连、知母、生地黄酒洗。甘〔温〕为佐:黄 、人参、甘草。大辛解结为臣:连翘、当归、 本。辛温活血去〔瘀〕:当归梢、苏木、红花、牡丹皮。)脉浮者为在表,宜行经:黄连、黄芩、连翘、当归、人参、木香、槟榔、黄柏、泽泻。在腰以上至头者,枳壳仍作引药,引至疮所。(出毒消肿:鼠粘子。排〔脓〕:肉桂。入心引血化经汗而不溃,〔伤〕皮:王瓜根、三棱、莪术、黄药子。痛甚:芩、连、柏、知母。)脉沉者在里,当疏利脏腑,利后,用前药中加大黄,取利为度,随虚实定分两。痛者,止以当归、黄 止之。
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9 R8 @& |  a% V& S# E  卷之上 九、主治心法
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  (十一)妇人
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2 Z+ |1 D8 R5 o9 t( s& V  产妇临月未诞者,凡有病,先以黄芩、白术安胎,然后用治病药。发热及肌热者,黄连、黄芩、黄 、人参。腹痛者,白芍药、甘草。感冒者,根据前解利。
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$ u1 z% ~4 S0 ~6 x  T  产后诸病,忌用白芍药、黄芩、柴胡。内恶物上冲,胸胁痛者,大黄、桃仁。血刺痛者,当归。内伤发热,黄连。渴者,白茯苓。一切诸病,各根据前法,惟渴去半夏,喘嗽去人参,腹胀忌甘草。
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  妇人带下,举世皆曰寒,误之甚矣。所谓带下者,任脉之病也。经曰:任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至于咽喉,上颐循面入目。注言:任脉自胞上,过带脉,贯络而上,然其病所发,正在带脉之分,而淋沥以下,故曰带下也。
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5 x4 i1 L' g+ m  其赤白说者,〔与〕痢义同,而无〔独〕寒者。法曰:头目昏眩,口苦舌干,嗌咽不利,小便赤涩,大便涩滞,脉实而数者,皆热证也。( N6 l, E) M; S* W6 c+ q! a
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  卷之上 九、主治心法- i. K8 O- C9 d" L+ ?

. f8 i! g0 _, b* G8 g; O9 R  (十二)小儿
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3 ~( k% }7 l7 S4 v9 l, U  小儿但见上窜及摇头切牙,即是心热,黄连、甘草。目连闪,肝热,柴胡、防风、甘草。若左腮红,是肝风,与钱氏泻青丸。〔右〕腮红,肺热,与泻白散。额上红者,是心热,与黄连一味。鼻上红,是脾热,与钱氏泻黄散。颏上红者,肾热,知母、黄柏皆二制,甘草炙。7 K: q6 l! X4 w" Y) t$ x7 j  n, C
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  凡〔治〕小儿病,药味与大人同,只剂料等差少。如见腮、目胞赤,〔呵〕欠,嚏喷,惊悸,耳尖、手足梢冷,即是疮疹。三日后其证不减,亦不见疮苗,即以柴胡、升麻、甘草,〔加〕生姜煎,慎不可投以寒凉利脏腑之剂,使疮不能出,其祸不可〔测〕。
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  @) |& q1 \' u( Z  凡养小儿,酒肉油腻生硬冷物及生水等,不可食,自无〔疳〕癖二证、惊风搐者,与破伤风同。) i, Z. N: ]" p4 U2 o

4 D1 @" G9 ^! J: ~" a  卷之上 九、主治心法5 I& m% d; o, y4 Y) H

: G/ d0 g! `. i% y9 ~6 T  (十三)潮热, e7 h! u, d+ @

0 u! l" G! b4 A0 p- I  Y5 b  潮热者,黄连、黄芩、生甘草。辰戌时发,加羌活;午间发,黄连;未间发,石膏;申时发,柴胡;酉时,升麻;夜间,当归根。若有寒者,加黄 、人参、白术。
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- d' e4 c% A4 d6 R8 y  卷之上 九、主治心法6 a7 H1 L6 P. w$ h2 Y/ d

. o- M0 l0 r" J! t* h/ T  (十四)〔咳嗽〕+ |  f, s1 R( A) ~, e- o1 t5 o
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  咳嗽有声无痰者,生姜、杏仁、升麻、五味子、防风、桔梗、甘草。无声有痰者,半夏、白术、五味子、防风、枳壳、甘草,冬月须加麻黄、陈皮少许。有声有痰者,白术与半夏、五味子、防风。久不愈者,枳壳、阿胶。痰有五证,风、气、热、寒、温也,详见《活法机要》中。- M# _$ t, N# [

! R0 E8 |7 [  s2 y5 W8 z+ C  卷之上 九、主治心法8 x6 h+ }" K. I: E2 S" b* r2 b

( z+ f/ j5 f( U4 G  (十五)〔五脏补泻法〕0 r( i$ E3 I% o4 a" O  Y0 L" ~

& U" J, ^* [, E  I' v  肝 虚以陈皮、生姜之类补之,经曰:虚则补其母,水能生木,肾乃肝之母。肾,水也,若补其肾,熟地黄、黄柏是也。如无他证,钱氏地黄丸主之。实则白芍药泻之,如无他证,钱氏泻青丸主之。实则泻其子,心乃肝之子,以甘草泻心。
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% X& t4 d# q5 o7 C& m8 X  心 虚则炒盐补之,虚则补其母,木能生火,肝乃心之母。肝、木也;心、火也。
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  以生姜泻肝。如无他证,钱氏安神丸是也。实则甘草泻之,如无他证,以钱氏方中重则泻心汤,轻则导赤散。8 e- x$ z  I. @
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  脾 虚则甘草、大枣之类补之,实则以枳壳泻之。如无他证,虚则以钱氏益黄散,实则泻黄散。心乃脾之母,以炒盐补之;肺乃脾之子,以桑白皮泻肺。2 d, L! K4 S$ z$ `  ?

  Z- Q! v- q% p  肺 虚则五味子补之,实则桑白皮泻之。如无他证,实则用钱氏泻白散,虚则用阿胶散。虚则以甘草补土,补其母也;实则泻子,泽泻泻其肾水。% F' Z6 {% K8 M' v# S4 A
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  肾 虚则熟地黄、黄柏补之,泻以泽泻之咸。肾本无实,本不可泻,钱氏止有补肾地黄丸,无泻肾之药。肺乃肾之母,金生水,补之故也。补则以五味子。
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* u+ I# G, O: D) ^8 m8 |  ~  以上五脏,《内经·藏气法时论》中备言之,欲究其详,精看本论。
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/ y9 A) i/ R' x) P' d3 ^. n  卷之中 十、《内经》主治备要! E8 m/ _+ B& N" n
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  (一)〔五运主病〕3 {3 A" X+ a0 K" R$ x
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  诸风掉眩,皆属肝木。
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  诸痛痒疮疡,皆属心火。
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  诸湿肿满,皆属脾土。, }0 Z! X' i& E
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  诸气 郁、病痿,皆属肺金。
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  诸寒收引,皆属肾水。
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  卷之中 十、《内经》主治备要
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) A1 V: ~+ N4 t/ N- h5 X2 N  (二)〔六气为病〕' G" ~$ Z: I) G% j% g2 N2 I
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  诸暴强直,〔支〕痛软戾,里急筋缩,皆属于风。( h0 J/ P0 H) V0 `2 Q! u- I, r
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  诸病喘呕吐酸,暴注下迫,转筋,小便混浊,腹胀大而鼓之有声如鼓,痈疽〔疡〕疹,瘤气结核,吐下霍乱,瞀郁肿胀,鼻〔窒〕鼽衄,血溢血泄,淋〔 〕身热,恶寒〔战〕栗,惊惑悲笑,谵妄,衄蔑血污,皆属于热。
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  诸〔痉〕强直,积饮痞隔中满,霍乱吐下,体重〔 〕肿,肉如泥,按之不起,皆属于湿。, R+ B, }5 S3 `
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  诸热瞀〔 〕,暴喑冒昧,躁扰狂越,骂詈惊骇,〔 〕肿疼酸,气逆冲上,禁栗如丧神守,嚏呕,疮疡喉痹,耳鸣或聋,呕涌溢,食不下,目昧不明,暴注〔 〕,暴病〔卒〕死,是〔皆〕属于火。! x: g+ p& [9 I  @  _& s8 Y

: t6 j! O! t% \1 O  诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥。
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  诸病上下所出水液,澄澈清冷, 瘕 疝,痞坚,腹满急痛,下痢清白,食已不饥,吐〔利〕腥秽,屈伸不便,厥逆〔禁〕固,皆属于寒。: R" S* N, B0 U! ?- O
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  卷之中 十、《内经》主治备要
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  (三)〔五运病解〕, i1 `8 J: |2 V1 D0 A
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  五运主病,木、火、土、金、水,顺则皆静,逆则变乱,四时失常,阴阳偏胜,病之源也。& p. G# o/ p8 K2 y

" b4 H( O4 x0 P) Y8 j  C  诸风掉眩,皆属肝木。
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9 Q0 [5 B2 v7 R7 P% O  注云:掉,摇也。眩,昏乱眩运也。风主动故也。所谓风气甚则头目眩者,由风木旺,则必是金衰不能制木,〔而〕木生火,木火者皆阳也,故风火多兼化也。风热相抟,则头目眩运而转也。火性本动,火得风〔则〕成焰而旋转也。风势甚,则曲直动摇,更加呕吐也。
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+ r' P- ^7 O9 g$ ?7 H  诸痛痒疮疡,皆属心火。  u9 P9 ^& p7 x- y3 n
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  注云:痛痒而为疮,火之用也。五常之道,过极则胜己〔者〕反来制之,故火热过极,而反兼于水化也.所谓盐能固物,而令不腐者,咸寒水化,制其火热,使无热之过极,乃水化制之,而久固也。热极即是木来生火也,甚则皮肉肌肤之间,不得宣通,故生疮疡而痛痒也。
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. ?" e" e3 e: m0 q; P% K  诸湿肿满,皆属脾土。; k1 U! d5 G8 Z

$ I% n; x& p2 f6 {+ V% W  注云:湿,地之体也。湿极甚则痞塞肿满,物湿亦然。故长夏暑湿之甚,〔则〕庶物隆盛也。
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7 K8 X8 e8 I" s; A  诸气 郁、病痿,皆属肺金。( q8 g( N( T, Y7 x% J% U3 v- Y& C2 Q$ [

8 N* o; `/ M+ ?2 o$ C' t) p  注云:肺主气,〔气〕为阳,阳主轻清而升,故肺居上部,而为病则气郁。〔至于〕痿弱,手足无力,不能收持,乃血液衰少,故病然也。秋金〔旺〕,则雾气蒙郁,而草木〔萎〕落,病之象也。2 v& P. z1 B9 x4 s* j9 j
+ u! H6 r$ d& D+ `" M
  诸寒收引,皆属肾水。( @4 V6 l- S7 }$ x2 ~8 [+ P
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  注云:收敛引急,寒之用也,故冬寒则物拘缩也。# A* g  p4 m) X& U+ i: [
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  卷之中 十、《内经》主治备要
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  (四)〔六气病解〕
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9 a; N9 z0 |" O7 i( b$ C/ Y4 Y  六气为病,风、热、湿、火、燥、寒,乃天之六气也。
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  风木厥阴,肝胆之气也。. Y+ F% h8 ^9 w
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  诸暴强直,〔支〕痛 戾,里急筋缩,皆属于风。
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  卷之中 十、《内经》主治备要
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  〔暴强直〕
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9 P$ R7 j1 W& G0 H  注云:暴,卒也,虐害也。强劲有力而不柔和也。直,筋劲强也。
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  卷之中 十、《内经》主治备要
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  〔支痛戾,里急筋缩〕
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/ a; L0 W4 _5 G3 I' S: L1 V; H! h  〔注云〕:支痛,支,持也,坚固支持,筋挛不柔而痛也。 , 缩也,戾,乖戾也,谓筋缩里急,乖戾失常而病也。然燥金主为紧敛、短缩、劲切,而风木为病,反见燥金之化者,由亢则害,承乃制也。况风能湿而为燥也,筋缩者,燥之甚也,故谓风甚皆兼于燥也。
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  热者,少阴君火之热,乃真心小肠之气也。2 `' G$ C0 b  |: d6 B6 o
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  〔诸病喘呕吐酸,暴注下迫,转筋,小便混浊,腹胀大而鼓之有声如鼓,痈疽疡疹,瘤气结核,吐下霍乱,瞀郁肿胀,鼻窒鼽衄,血溢血泄,淋 身热,恶寒战栗,惊惑悲笑,谵妄,衄蔑血污,皆属于热。〕
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  卷之中 十、《内经》主治备要* u% }7 a5 x* x1 q+ M6 u- B

; x+ |; p6 _+ x9 M. e/ ~  〔喘〕
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6 B; S4 V- `( n  v6 h8 m" M- [9 Y  注云:喘,热则息数气粗而为喘也,故热则脉实而甚数,喘之象也。
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6 L8 U3 O: |; |  q& `7 ?  卷之中 十、《内经》主治备要9 F1 W* w* a) i+ m
2 K, G9 s7 [5 D6 S; V# N& C
  呕
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  注云:火气炎上之象也,故胃〔膈〕热甚,则为呕也。5 W2 J. ?. y3 U; |7 C
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  卷之中 十、《内经》主治备要" ?! q- A  X: H/ V$ ?, A
" M2 t: }2 `# ^  V' B
  吐酸
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( Z. h, Q/ |" A  注云:〔酸者〕,肝木之味也。由火实制金,不能平木,则肝〔木〕自甚,故为酸也。法宜湿药散之,亦〔犹〕解表之义也。使肠胃结滞开通,怫热散而和之。若久喜酸而不已,不宜温之,宜以寒药下之,后以凉药调之,结散热去,则气和〔也〕。
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  卷之中 十、《内经》主治备要
! x& c1 x" w5 o
# A2 f5 N! r0 m" p4 i  暴注6 a) [/ E& q8 L# b& n3 i, {$ b

0 w- W3 _  U- ~- r' i) s3 g6 E, [  注云:卒暴〔注〕泄,肠胃热甚,则传化失常,火性疾速,故〔如〕是也。
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$ `3 D3 ?- w* }- ], C% R  卷之中 十、《内经》主治备要
6 P' [7 G* f" I1 L2 _9 s5 }: G3 _2 K7 d( d' j+ v( n( m! q
  下迫7 B; Y8 Y( c- e
. P1 ]3 d, v9 W) O
  注云:后重里急,窘迫急痛也。火性急速,而能燥物故也。
( G: Q& y! R) O) h- @& ^" L+ r4 ^
9 {4 g1 V6 G# u$ P% H  卷之中 十、《内经》主治备要/ ]% u8 G6 D6 z- i. Y
6 k) W7 H4 M/ A$ C
  转筋9 J- h7 v0 Z* I7 D& }9 t% J

: A/ B* E8 j) V; l7 u! H5 o( O  注云:转,反戾也,热气燥烁于筋,〔则〕挛 而痛也。所谓转者,动也,阳动阴静,热证明矣。多因热甚,霍乱吐泻,以致脾胃土衰,则肝木自甚,而热燥于筋,故转筋也。大法曰:渴则为热,凡霍乱转筋〔而〕不渴者,未之有也。或不因吐泻,而但外冒于风,腠理闭密,阳气郁结,怫〔热〕内作,热燥于筋,则转筋也。故诸转筋,以汤渍之,而使腠理开泄,阳气散而愈也。因汤渍之而愈,故反〔疑〕为寒也。
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- M8 z/ _) |3 E& w$ q  卷之中 十、《内经》主治备要
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# T9 m" j* H) R; m7 i, M  小便混浊
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- X0 w" g' L8 S" |( V" K  注云:天气热则水混浊,寒则水清洁,水体清,火体浊故也。又如清水为汤,则自然浊也。
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  卷之中 十、《内经》主治备要7 I! W& }% T: I

4 }9 G6 B: A! x  i* y; o  腹〔胀〕大而鼓之有声如鼓
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3 I0 |/ L- C5 O$ N' s0 e  注云:气为阳,阳为热,气甚则然也。
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! T; S, F: S2 b0 u7 V% Y: _  卷之中 十、《内经》主治备要
, A7 m7 [7 ]# K  u! `* K- e1 I" V: L' C  |
  痈6 n( t. }8 U6 @) X
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  注云:浅而大也。经曰:热胜血则为痈脓也。; |% F; E8 B- {# n( B; {" z' s% {
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  卷之中 十、《内经》主治备要% e4 ?6 L# j1 Z$ [9 [& i) ^
! m3 E# U+ H: E. ?4 }0 m, N
  疽: E' N0 A) \9 b8 w/ F" Q5 M

4 W0 J4 Y5 q7 L5 M$ ~; U' W  注云:深而恶也。4 L9 x( F  s3 j7 Q; P2 K4 R' t

. W6 O6 X% }$ e3 |  q5 J  卷之中 十、《内经》主治备要& ?5 J+ v: f+ v  o7 J$ \
; A6 ~- J5 P5 k' S9 m; x
  疡- ^! p3 t+ A* j. z

/ w6 E- i( [3 e8 h8 U  注云:有头小疮也。' V9 V2 y! m0 O, G, e- w

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& k! ^6 N8 [7 c, @4 g3 @5 Z% |- t7 w) H6 }/ }) J1 c! [
  疹* s; G9 n. A" [& G+ W' g

: W1 m: ^) r% v1 i& ?$ U  注云:浮而小瘾疹也。% f  d, m% m; G
, S3 E* T  k. m: u" d% f0 N
  卷之中 十、《内经》主治备要
. u( c5 N1 a3 R5 T8 F3 T0 K% z2 L2 Y
  瘤气
4 Z- Q5 Y! L' a* Q, X, E$ u$ g3 y
) \7 s9 }) k& t! l  注云:赤瘤〔丹〕 ,热胜〔气〕也,火之色也。7 g2 p. e6 f3 y* M2 ?3 t$ k8 F
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  卷之中 十、《内经》主治备要
8 ?) n+ t5 r! E) Y. ]3 U5 @
" Q* Q; O: j% \; Z  结核- G1 u8 s( ^3 T% K
) ~* K  A1 _0 P6 D) |, K: S
  注云:火气热甚,则郁结坚硬如果中核也,不必溃发,但以热气散,则自消也。
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  卷之中 十、《内经》主治备要
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  吐下霍乱
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9 F+ a+ ?' q, i$ i# i4 v: e  D  注云:三焦为水谷传化之路,热气甚,则传化失常,而吐下霍乱,火性燥动故也。! T9 Q$ O  }3 B+ ?

! W. O+ i5 `& N1 `: [  大法曰:吐利烦渴为热,不渴〔为〕寒。或〔热〕吐〔泻〕,始得之亦有不渴者,若不止,则亡液而后必渴也。或〔寒〕本不渴,若不止,〔亡〕津液过多,则亦燥而渴也。若寒者,脉当沉细而迟;热者,脉当实大〔而〕数。或损气亡液过极,则脉亦不能实数,而反缓弱也,虽尔,亦不为热矣。$ D' k  q, C" E5 o

: w8 R- _- U2 ]  卷之中 十、《内经》主治备要
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+ V& A0 G& U  D, i( j/ w( a  瞀1 q$ n; ]' b4 @8 y* j
% `+ ^+ C- e# e7 R. r, l5 M
  注云:昏也,热气甚,则浊乱昏昧也。
3 U: A% S1 b* ^+ c' x4 n% P. |: Q; H' n5 w7 a
  卷之中 十、《内经》主治备要
+ J" I* q$ g' u. D% \8 f( f5 M, {% t8 r; F( B
  郁- x( x; m, `* f( C" Y9 T5 L2 z
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  注云:怫热结滞,而气不通畅也。所谓热甚则腠理闭密而郁结也。〔则〕如火炼物,反相合而不离也。故热郁则闭塞不通畅也。然寒水〔主〕于闭藏,而今反属热者,谓〔火〕热亢甚,则反兼水化制之故也。
9 _; r. F% |4 q0 C# x$ y
: S4 j* ^4 r$ h, m- L  卷之中 十、《内经》主治备要
( V; @; [- o2 I% x, d8 G( W6 H) U
. Z$ r3 @) S* y# I$ Q8 M0 _  肿胀
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  c3 u$ {) n8 y0 i  X  |  注云:热胜于内,则气郁而为肿也。阳热气甚则腹胀。火主长而高茂,形貌彰显,升明舒荣,皆肿胀〔之象〕也。8 C/ N* `  q! X

3 X" s; Q& O, j/ l  卷之中 十、《内经》主治备要
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; j  N# r, x. @& ^) w" n  鼻窒$ s/ \  ?) a* f2 T1 _. r
, W* i4 f* G- U( M# G
  注云:窒,塞也。火主 肿胀,故阳明热,而鼻中〔 胀〕,则窒塞也。  u( G: u! X1 l0 u3 h( C5 e
8 o& U0 K' s, H' Y, ?# z
  卷之中 十、《内经》主治备要& X6 ]# u7 Q( f- q: E) C

" K( h" u9 A) V. @, b6 p6 g  鼽$ q) ~: ^+ [! e% C
( W& U* A% W; a; ?
  注云:〔鼽者〕,鼻出清涕也。夫五常之道,微则当其本化,甚则兼其鬼贼,故经曰:亢则害,承乃制也。由是肝热甚则出〔泣,心热甚则出〕汗,脾热甚则出涎,肺热甚则出涕,肾热甚则出唾。此乃寒〔伤〕皮毛,则腠理闭密,阳热怫郁,〔而病愈甚〕也。
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: P& B% @8 C/ x2 {1 G6 l. a% G$ w8 e  卷之中 十、《内经》主治备要
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  衄
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  注云:阳热怫郁于足阳明,而上热甚,则血妄行为鼻衄也。& R7 l, ?, F" ^
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  卷之中 十、《内经》主治备要' B1 o9 |- I/ Z* v) @7 j* s4 @5 E/ ~. w
8 V( z* P5 f! G8 d/ H/ m
  血溢
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/ J3 a  D  n8 R  Z2 d6 _  注云:〔血溢者〕,上出也。心养于血,故热甚则血有余而妄行也。
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: _. w& t( R; z4 a  卷之中 十、《内经》主治备要
( @3 x' ]& Y* f3 u" J! E( f! F5 i1 f3 G1 q; R) |- x' d
  血泄
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  注云:热在下焦,而大小便血也。
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  卷之中 十、《内经》主治备要
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5 s( s' n4 L' c/ Q" \  淋
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2 M% v/ z9 o6 A+ C5 a3 ?  注云:小便涩痛,热客膀胱,郁结而不能渗泄故也。可用开结利小便之寒药,以使结散热退,血气宣通,荣卫和平,精神清利而已。
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! |4 P" Z' F. z0 |0 D# f5 x0 w  卷之中6 q# G$ H0 W2 R- U+ e
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  十、《内经》主治备要# N* R+ }  l. R

: u4 Q& I4 q# K) T6 T  注云:大便涩滞也。热耗其液,则粪坚结,大〔肠〕燥涩紧敛故也。俗谓风热结〔者〕,谓火甚则制金,不能平木,则肝木自甚故也。或大便溏而〔 〕者,燥热在乎肠胃之外,而湿热在内故也。
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. y! @7 |, U4 L0 V" p5 E- R1 Y  卷之中 十、《内经》主治备要: ^& `3 P# q$ y7 K1 P& L3 E8 @2 c& }' R
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  身热恶寒
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  注云:此热在表也。邪热在表而浅,邪畏其正,故病热而反恶寒也。仲景云:无阳不可发汗。又云:身热〔恶〕寒,麻黄汤汗之。汗泄热去,身凉即愈。
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  卷之中 十、《内经》主治备要( g6 \7 i4 \, f1 F9 N; o) C) Z

8 m& `" s3 }1 ^4 @) J0 p  战栗- D5 @7 Y7 X3 p, _/ y

' _6 i6 m* R# o5 c5 N  注云:〔战栗〕动摇,火之象也。阳动阴静,而水火相反。故厥逆禁固,屈伸不便,为病寒也。栗者,寒冷〔也〕。此由心火热甚,亢极而战,反兼水化制之,故寒栗也。然寒〔栗〕者,由火甚似水,实非兼有寒气也。故以大承气汤下之,多有燥粪,下后热退,战栗愈矣。7 V! B: u. v$ x7 k6 i& o
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  卷之中 十、《内经》主治备要1 W+ D( e8 o6 F* h  N3 s
1 E( n" t, }# F6 U& G6 @5 R, i, Q
  惊
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+ G  O( B' v% U( o" b4 l  注云:心卒动而不宁也。火主〔于〕动,心火热甚〔故〕也。虽尔,止为热极于里,乃火极而似水,则喜惊也。反兼肾之恐者,亢则害,承乃制故也。* H  n9 j; u- t

/ j% J- S& _/ y3 H; I4 ^. q  卷之中 十、《内经》主治备要; C# Q, b8 `% r% b* I4 z- a
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  惑  U/ d8 `6 D# A" @/ F( H1 F" N

' ^  _1 b$ s7 j# ]: G7 E: V3 t( h  注云:疑惑、犹豫、浊乱,而志不一也。象火参差而惑乱,故火实则水衰,失志而惑〔乱〕也。〔志〕者,肾〔水〕之神也。
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$ n8 D; @6 J) J9 z  v* X5 U7 P2 d6 l  卷之中 十、《内经》主治备要
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  悲; V; g8 e+ v2 D' R8 T6 k% k
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  注云:金肺之志也。金〔本〕燥,能令燥者,火也。所谓悲泣五液俱出〔者〕,火热亢极,而反兼水化制之故也。
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5 i& i) I2 y3 L. g& E3 M' G1 ]  卷之中 十、《内经》主治备要6 N6 F& F% z' `/ {6 X: F% |
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  笑, ?2 a) H- C& q0 P) U6 g* V
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  注云:蕃茂鲜淑,舒荣彰显,火之化也,故喜为心火之志也。喜极而笑者,犹燔烁火喜而鸣,笑之象也。! e$ ~. Y, I% x
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  卷之中 十、《内经》主治备要
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7 N* O! L$ K8 s$ J  谵
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  n1 {! G2 Z) I& o2 H0 t  注云:多言也。言为心声,犹火燔而鸣,故心火热则多言,犹心醉而热,故多言也。
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+ {) H9 k$ a- U$ k2 m: m  卷之中 十、《内经》主治备要3 T- ]) J7 j- S: E# {. j
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  妄
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  注云:虚妄也。火为阳,故外清明而内浊昧,其主动乱。故心火热甚,则肾水衰而志不专一,虚妄见闻,而〔自为〕问答,则神志失常,而如见鬼神也。
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  卷之中 十、《内经》主治备要
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! G- A1 r0 m, L% I1 A* x  衄蔑血污
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  注云:血出也。污,浊也。心火热极,则血有余:热气上甚,则为血溢。热势亢极,则燥而污浊;亢则害,承乃制,则色兼黑而为紫也。+ P1 q3 r* {" |, q- M

$ i1 N: k, N0 l6 s, }( w8 a  湿者,太阴湿土,乃脾胃之气也。
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  〔诸痉强直,积饮痞隔中满,霍乱吐下,体重 肿,肉如泥,按之不起,皆属于湿〕。2 Q6 t8 ]: O  _$ [" n% Z* d
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  卷之中 十、《内经》主治备要6 Z+ t9 n5 }1 P0 M, y

. X, v8 Y  ?, n# \8 D0 k3 _  诸痉强直) }2 N- U& c; ], P
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  注云:筋劲强直,而不柔〔和〕也,〔土主〕安静故也。阴痉曰柔痉,阳痉曰刚痉,亢则害,承乃制,故湿过极,则反兼风化制之。然,兼化者,虚象也,实非风也,治风则误。
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  卷之中 十、《内经》主治备要
6 I% V( F0 N& P4 z. z; V, ~6 G5 t9 F, r$ W5 v8 m9 }
  积饮
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  注云:留饮积蓄而不散也。〔水〕得燥则消散,湿则不消,以为积饮,土湿主痞故也。: n- I7 |! i9 Z0 q+ {5 }
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  卷之中 十、《内经》主治备要
6 G8 O3 x" z2 y3 R5 T8 b2 \4 I' H* r6 |+ Y
  痞" R* ]% g, Q2 Q: }% Z

" D6 _3 Q8 R0 O  注云:与否同,不通泰也,谓纹理闭密,而为痞也。
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  卷之中 十、《内经》主治备要
2 R  q8 \- A* m# c/ J; q9 a* l7 a8 R* Y( w  s# x8 t
  隔
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  注云:阻滞也,谓肠胃隔绝,而传化失常也。
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' e) z6 j) }& d1 u7 i- v$ K$ {5 M  中满) p2 ?9 Z/ B" ?: x8 C- E

7 b7 G9 Y+ S8 O9 Y; e$ G5 Q1 Q  注云:湿为积聚痞隔,而土主形体,位在中央,故中满也。0 y: g. _1 `, V- g
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  卷之中 十、《内经》主治备要; e. |. x8 K' z: _

7 Q) V5 v/ C! V8 S  霍乱吐下1 g& i8 p6 [9 c0 s

& u( T3 i' U4 U2 y% I* J" u  注云:湿为留饮,为痞隔,而传化失常,故甚则霍乱吐〔泻〕也。大法曰:若利色青者,肝木之色,由火甚制金,使金不能平木,则肝自甚,故色青也。或言利色青为寒〔者〕,误也。(则)如仲景曰:少阴病,下利清水,色纯青者,热在里也,大承气汤下之。及小儿热甚急惊,利色多青,为热明矣。利色黄〔者〕,由火甚则水必衰,而脾土自旺,故色黄也。利色红者为热,心火之色也;或赤者,热深也。利色黑而反为热者,由火盛过极,而反兼水化制之,故色黑也。(则)如伤寒阳明热病,则日晡潮热,甚则不识人,循衣摸床,如见鬼状,独语,法当大承〔气〕汤下之。大便不黑者易治,黑则难治也。诸痢同法。然辨痢色以明〔寒〕热者,更当审其〔饮食〕药物之色也。(则)〔如〕小儿病热,吐利霍乱,其乳未及消化,而痢尚白者,不可便言是寒,当以脉证别之。又法曰:凡泄利,小便清白,不涩为寒,赤涩者为热也。又法曰:完谷不化,而色不变,吐利腥秽,澄澈清冷,小便不涩,身凉不渴,脉迟细而微者,寒证也。谷虽不化,其色变〔非〕白,烦渴,小便赤黄而或涩者,热证也。凡谷消化者,无问他证,便为热也。% o$ t  }/ |6 x3 w( `* n
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  卷之中 十、《内经》主治备要
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: p  A6 K3 o4 p/ D2 u# p  体重7 I4 E1 b0 |8 ]8 u3 U

; }4 t" ~+ y" i9 s+ T5 [  注云:轻清为天,重浊为地,故土湿为病,则体重痞〔宜〕也。  `& g# O. f! u8 O7 w9 {  u# F
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  卷之中 十、《内经》主治备要( n* G. a1 F+ k/ x

& ?2 j% `/ P! ]" C  肿、肉如泥、按之不起
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  Y: k; A3 Q7 x( [1 @6 @, M  注云:按之不起,泥之象也,土过湿则为泥。湿为病也,积饮痞隔,中满体重,霍乱吐下,故甚则〔 〕肿也。9 D5 Y: |9 z# W4 K
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  火者,少阳相火之热,乃心包络、三焦之气也。8 Q, C; e; [* r" U8 b

0 p% T( g" P  s4 I0 Z* i1 U% J  〔诸热瞀 ,暴喑冒昧,躁扰狂越,骂詈惊骇, 肿疼酸,气逆冲上,禁栗如丧神守,嚏呕,疮疡喉痹,耳鸣或聋,呕涌溢,食不下,目昧不明,暴注 ,暴病卒死,是皆属于火。〕: v6 U' d; X* C9 G* W1 `

7 h* W% \" B0 s3 @  卷之中 十、《内经》主治备要. k* C/ r! m  L
# p, p: V6 S& E
  瞀% `9 l) p9 ]4 A! `' v

+ ~6 i7 r9 I* `) f9 G5 Z9 T( o  注云:昏也。(则)如酒醉而心火热甚,则神浊昧而瞀昏也。- h: r+ Q3 n' x# R, t

2 C6 M5 E6 G1 G; I  卷之中. X" T9 J# e! y! I; {7 k

. s5 Z& c1 y: Q4 ~9 J  十、《内经》主治备要
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5 s- T$ N& ]) g) V3 k  注云:动也。惕跳动 ,火之体也。
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3 d6 V2 p0 f8 O: s, Q* f  卷之中 十、《内经》主治备要: I! e  {4 r- B1 ?3 M1 h
4 H/ I* l- }2 j+ m. ^
  暴喑
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  注云:卒〔哑〕也。金肺主声,火旺水衰,热乘金肺,而神浊气郁,则暴喑而无声也。
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  卷之中 十、《内经》主治备要9 A3 R4 R% k" z8 K+ D
) N& f( U4 `% W7 p# V8 b+ s
  冒昧) j, H* l( Y# H7 m

+ a+ }( e3 r' W- `; [0 \8 B  注云:冒,昏冒也;昧,昏暗也。气热则神浊冒昧,火之体也。2 F1 c! G: [, J, H

4 l/ d, F; f( o7 K1 P8 N% q: E; |6 {  卷之中 十、《内经》主治备要7 S8 Q; t! i0 P- a3 Z
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  躁扰6 N' f- Q; F3 U. }3 C) ^' E2 a1 E

4 h1 m6 Q. F8 B+ n. G  注云:躁动烦热,扰乱而不宁,火之体也。热甚于外,则肢体躁扰;热甚于内,则神志躁动,反复颠倒,懊 烦心,不得眠也。由水衰而〔火〕之动也。故心胸躁动,谓之怔忪,俗云心忪,皆为热也。1 x$ h9 W: E  d/ J  ?6 o
8 ~' y3 a* {: H2 w- ~
  卷之中 十、《内经》主治备要
) w, b2 O5 G4 h( }- {- Q) ]$ o1 ^- j
# G$ y9 Y9 @9 Q1 ^1 s  狂越
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% |# C4 d( j# R* A4 B  注云:狂者,无正定也;越者,乖越理法而失常也。〔夫〕外清内浊,动乱参差,火之体也;〔静顺清朗,准则信平,水之体也〕。由是肾水主智,而水火相反,故心火旺则肾水衰,乃失志而狂越也。凡发热于中,则多干阳明胃经也,故经云:阳明之厥,面赤而热,妄言。/ I/ o3 O" c4 A6 N3 D5 l

2 C7 `" f" j6 D! T3 H; G  卷之中 十、《内经》主治备要
; p! k! p- }: S* O
8 w( z' z! M6 @0 _  骂詈8 [9 K, Z, ~$ E/ F" }8 s

3 X# [* w# D% d8 k- h  注云:言为〔心〕之声也。骂詈,言之恶也。今病阳实阴虚,则水弱火强,制金而不能平木,而善言恶发,骂詈不避亲疏,〔本〕火热之所生也。
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  卷之中 十、《内经》主治备要: D4 J! |/ ~/ }5 D& M$ k' ^2 h+ \, }
8 w3 [/ h$ S6 X/ e/ o
  惊骇. Z, ]* R9 f- g$ L' [4 v. A0 b
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  注云:惊〔骇〕者,〔惊〕愕也,火之用也。
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  卷之中 十、《内经》主治备要
& d3 C( v; \- J# G: x" `/ P
, U& ~4 b  V6 S6 H( h/ c  〔〕肿0 \5 Z) M* a7 h7 \. {# F

% C! i2 ~. e% e) H5 j8 g  注云:热胜〔肉〕而阳气郁滞故也。1 A* B/ ?% I/ j9 {6 R

5 t) r% V" n5 B  卷之中 十、《内经》主治备要3 R+ i: O9 ^1 \/ |

* S3 u* }4 i0 o5 V+ ?  疼酸
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  注云:酸疼也。由火实制金,不能平木,则木旺而为兼化,故酸疼也。
* p# G& M1 P  K) s/ f- d; w* ~: j9 Y; q$ e- c
  卷之中 十、《内经》主治备要
& F) c, ]' A' j
( B, I$ L2 c: q- I% v- m( C8 |  气逆冲上) H( j' w" r, R

. F. D/ l' D+ Y/ b/ \4 U  注云:火气炎上故也。
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" K' x; x  g- K7 J8 L  卷之中 十、《内经》主治备要
9 a* ^' L% O  ?
# L. \" l+ N% G4 b7 Q  v9 P  禁栗如丧神守
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  注云:战栗禁冷也。如丧神守者,神能御形,而反禁栗,则如丧失保守形体之神也。
* e4 {1 v% ]* }9 C9 z+ T- C5 i2 W: [+ J) j% D5 o, U  s
  卷之中 十、《内经》主治备要
9 Y+ }5 u1 {8 Q$ t1 \
7 }' e0 G$ _9 V, f9 ~  〔嚏〕
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  注云:鼻中因痒,气〔喷作〕声〔也〕。鼻为肺窍,痒为火化,心火邪热,干于阳明,发于鼻〔而〕痒,则〔嚏〕也。/ }  I' N5 U, y: F1 k, G0 [5 w3 p
$ \7 \3 a4 ~* I3 i, b5 R
  卷之中 十、《内经》主治备要* |( l: Q) t, M, }! l, s/ w/ m' {
4 w/ _" s; [0 F3 q0 P
  疮疡  c( x" N9 _; S' v9 h2 F+ |  d

' }9 c; x) a, s9 g) {* ~  注云:君火〔化〕同也。
  U# K9 G8 g$ b) m
( F9 N- J2 _9 V# X  卷之中 十、《内经》主治备要8 ]: _4 l5 v3 F+ a
+ ]6 H* e2 j' N# B
  喉痹3 X; ~" e5 H- r/ B$ T; E4 i

& P5 O* P: D( {  注云:痹,不仁也,俗作闭,犹塞也。火主肿胀,故〔热客〕于上焦,而咽噎肿胀也。
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  卷之中 十、《内经》主治备要
3 A% T0 K1 `/ X2 W/ U# a, m0 }! I" m+ j  c% r& Y, X
  耳鸣/ v, i2 T$ a. o1 r# A4 {' ]
% T) X5 P, |" J
  注云:有声非妄闻也。耳为肾窍,交会〔手〕太阳、少阴、足厥阴、少阴、少阳之经,若水虚火实,而热气上甚,客其经络,冲于耳中,则鼓其听〔户〕,随其脉气微甚而作音声也。故经曰:阳气为物,上甚而跃,故耳鸣也。然音在耳中,故微亦闻之也。9 i8 u- K9 H/ T

) J( |* }. a/ F$ w# q4 U  卷之中 十、《内经》主治备要
: t& D, G" i# G, N! E" S. d5 J+ g* J+ j9 ]
  聋
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  注云:聋为肾虚冷,俗已误之矣。夫《正理》曰:心火本热,衰则寒矣;肾水本寒,衰则热矣。肾水既少,岂能反为寒邪?故经言:足少阴肾水虚,则〔腹〕满身重,濡〔泻〕,疮疡,大便难,口苦,舌干,咽肿,上气,嗌干及痛,烦心心痛,黄胆,肠下血,皆热证也。凡治聋者,适其所宜,若热证已退,其聋不已者,当以辛热发之;二三服不愈者,不可久服,〔恐热极而成他病耳〕。若聋有热证相兼者,宜以散风退热凉药调之,热退结散而愈也。然聋甚闭绝,亦为难矣。慎不可攻之,过极,则伤正气也。, R/ h. {" s# c8 j( i- E/ T6 R, f
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  卷之中 十、《内经》主治备要
* I4 v5 b3 a7 O. J0 {) B
. |4 v9 L$ z4 p# h6 b0 g" N  呕涌溢食不下
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6 L- V- m/ `' {" i7 n4 q1 p$ F, r  注云:火气炎上故也。胃膈热甚,则传化失常故也。
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  卷之中 十、《内经》主治备要
$ w. L% }/ k* ^* m+ j  N1 g5 t0 L- T' c  ^7 S; W6 a; I
  目〔昧〕不明  j& v' Y+ r+ t6 Q

1 h9 g8 ]/ a! x3 ^+ M5 \  注云:目赤肿痛,翳膜 伤,皆为热也。经云:热甚目瞑,眼黑也。仲景〔言〕伤寒病:热极则目不识人,乃目盲也。《正理》曰:由热甚怫郁于目,而致之然也。
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  卷之中 十、《内经》主治备要
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4 e: i* H: Z1 E0 q+ ]2 x  暴注
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  注云:卒〔泻〕,与君火义同。' E) L1 u' M" n( U1 K7 f) r* I' F
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  卷之中
8 m( o* Z' O" N* f# X8 }( _6 }; {: `; T0 E# I" }, h% q3 r
  十、《内经》主治备要6 V! u) ~6 a& a, Y" k

) J( o1 L0 X7 [. c- M, S  注云:惕跳动也,火主动,故夏热则脉洪大〔而〕长, 之象也。
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  m5 r  X( I  J2 g! p  卷之中 十、《内经》主治备要/ v, f, e! s6 ?
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  暴病卒死
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  注云:火性速疾故也。或心火暴甚,而肾水衰弱,不能制之,热〔气〕怫郁,心神昏冒,则筋骨不用,〔卒〕倒而无所知,是为僵仆也。甚则水化制〔火〕,热甚而生涎,至极即死也。俗云暗风,由火甚制金,不能平木,故风木自甚也。肥人腠理致密,而多郁滞,气血难以通利,若阳热又甚而郁结,甚则故卒中也。瘦人反中风者,由暴然阳热太甚,而郁结不通故也。
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6 ~6 O1 Y+ w9 a4 {  燥者,阳明燥金,乃肺与大肠之气也。" f2 m7 _6 J5 m6 s6 M' Q) v

% ?2 v" d) |8 ?% y" R+ @  〔诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥。〕1 Q+ b3 V7 m$ O5 k0 l/ _$ x

! U) [( I% h( a6 Y  卷之中 十、《内经》主治备要# `& z" L5 ^; D1 a) _0 g
! [3 |- d1 w6 Z3 W: y$ |2 g
  涩! e! L* P- r9 E- g6 k- m8 {
, \  c" }4 n# y. x
  注云:凡物湿润则滑泽,干燥则涩滞,燥湿相反故也。〔如〕遍身中外涩滞,皆属燥金之化,故秋脉涩。涩,涩也。或麻者,亦由涩也。由水液衰少而燥涩,气行壅滞,而不〔得〕滑泽通利,气强攻冲,而为麻也。俗方〔多〕用乌附辈者,令气因之〔冲〕开道路,以得通利,气行,故麻愈也。无热证,即当此法,治之甚佳。
3 }4 g3 w, Q- ]2 G  {! c+ R( A2 d4 M: p& ?- O+ i
  或风热胜湿为燥,因而病麻,(则)〔宜以〕退风散热,活血养液,润燥通气之凉药调之,则麻自愈也。治〔诸〕燥涩,只如此〔法〕是也。4 }+ f% T; B# Y
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  卷之中 十、《内经》主治备要: Q& Q$ G( |9 y  _" h9 E+ o
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  枯涸干劲  C* B6 M$ N. o

! `/ ?" _; r& N: F/ @  Y6 @  注云:枯,不荣〔旺〕也;涸,无水液也;干,不滋润也;劲,不柔和也。$ y8 e8 [4 f1 k2 S% J

$ ^2 q7 [' X+ O1 d% M9 O  (然)春秋相反,燥湿不同〔故〕也。大法曰:身表热为热在表;渴饮水为热在里;身热饮水,表里俱有热;身凉不渴,表里俱无热。经所不取火化渴者,谓渴非特为〔热〕,如〔病〕寒吐利,亡液过极,则亦燥而渴也;虽病风热,而液尚未衰,则亦不渴也。岂可止言渴为热,而痞为寒也。0 i% K& ]( f/ U7 s) T& n5 M3 m$ @9 P
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  卷之中 十、《内经》主治备要
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  皴揭
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+ l6 u" C9 Z! Y4 n5 \. t3 V  注云:皮肤启裂也。干为天,为燥金;坤为地,为湿土。天地相反,燥湿异〔用〕,(故)燥金主于紧〔敛〕,故秋脉紧细而微;(而)湿土主于纵缓,故六月其脉缓大而长也。如地湿则纵缓滑泽,干则紧敛燥〔涩〕,皴揭之理明矣。俗言皴揭为风者,由风能胜湿,而为燥故也。经云:厥阴所至,为风府,为璺启,由风胜湿而为燥也。
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3 C& L, b' f$ A" z/ P: p  寒者,太阳寒水,乃肾与膀胱之气也。% j0 _* _8 J: d& G! ~6 C

( n) C3 x4 Q! g6 k  M  〔诸病上下所出水液,澄澈清冷, 瘕 疝,痞坚,腹满急痛,下利清白,食已不饥,吐利腥秽,屈伸不便,厥逆禁固,皆属于寒。〕
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' Q. m, u* Z! x+ x  卷之中 十、《内经》主治备要5 `3 b( Z: D4 X( |0 }
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  诸病上下所出水液,澄澈清冷# ]# \# j& Y% N* s0 J2 M
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  注云:澄湛而不混浊也。水体清净,而其气寒冷,故水谷不化,而吐利清冷,水液为病寒也。如天气寒,则浊水自然澄清也。2 ]4 _5 v$ V- w
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  卷之中 十、《内经》主治备要$ J( M9 _4 `0 a; ]0 V

% }* j9 E# q  A  (犹征也)& {0 S: L, p6 x1 c
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  注云:腹中坚硬,按之应手,谓之 也。水体柔顺,而今反坚硬如地体者,亢则害,承乃制也。〔故病湿〕过极而为 ,反兼风化制之也。风病过极而反燥,筋脉劲急,反兼金化制之也。燥病过极而烦渴,反兼火化制之也。热病过极而反出五液,或为战栗恶寒,反兼水化制之也。其为治者,俾以〔泻〕其过极之气,以为病本,不可反误治其兼化也。夫五常之道,甚〔而〕无以制之,则造化息矣。如春木旺而多风,风大则反凉,是反兼金化制其木也。大凉之下,天气反温,乃火化承其金也。夏火热极,体反出液,是反兼水化制其火也。因而湿〔蒸〕云雨,乃土化承于水也。雨湿过极,而兼〔烈〕风,乃木化制其土也。飘〔骤〕之下,秋气反凉,乃金化承于木也。凉极而反燥,乃火化制其金也。因而〔以为冬寒〕,乃水化承于火也。寒极则水〔凝〕如地,乃土化制其水也。凝冻极而起东风,乃〔木〕化承土而成岁也。
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  凡不明病之标本者,由未知(此变化之道)也。
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  卷之中 十、《内经》主治备要
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2 d! _% n$ l7 L* Y* S8 @  瘕
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) Z6 }& T! j! ?% C  注云:腹中虽硬,而忽聚忽散,无有常准。经曰:血不流而寒薄,故血内凝(不流)而成瘕也。一云:腹内积病也。又曰:小肠移热于大肠,为伏瘕,为沉。/ P! T3 `3 A2 U- w/ C8 j/ `. `
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  〔注〕曰:小肠热以传入大肠,两热相搏,则血溢而为〔 〕瘕也。血涩不利,则月事沉滞而不行,故云为〔 假〕、为沉〔 〕。乃或阳气郁结,〔怫热壅滞〕而坚硬不消者,非寒瘕也,宜以脉〔证〕别之。瘕〔一为〕疝,传写之误。! w& ]) e: I! j1 }# @

/ J; p; e. B+ o( E  卷之中 十、《内经》主治备要) P' k  c1 z* u8 l$ O. J4 \( i8 T
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  疝
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7 v: H3 d* k" w9 c( C  注云:小腹连卵肿急绞痛也,寒主拘缩故也。寒极而土化制之,故肿满也。经云丈夫 疝,谓阴器连小腹急痛也。经〔注〕曰:寒气聚而为疝也。脉急者,寒之象也。然,寒则脉当短小而迟,今言急者,非急数而洪也,由紧脉主痛,急为病甚也。病寒缩急,亦短小也。所以有痛而脉紧急者,脉为心所养也。凡气为痛,则心神不宁而紧急,不得舒缓,故脉亦(从)之而见也。欲知何气为其痛〔者〕,诊其紧急相兼之脉可知矣。如紧急洪数,则为热痛之类也。! h! _  w6 t1 ~6 g2 k# ^2 q. ~4 c
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  卷之中 十、《内经》主治备要# O$ D! @4 u) G* d, R

! V8 a/ N& W& M% [! @  坚痞腹满急痛+ o9 I2 c, L# J8 y9 j
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  注云:寒主拘缩,故急痛也。寒极则血脉凝冱,而反兼土化制之,故坚痞而腹痛也。或热郁于内,而腹满坚结痛〔者〕,不可言为寒也,当以脉别之。; I' N! u* U3 H( @$ I, h" B
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  卷之中 十、《内经》主治备要
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, h4 a  z# z  U" W# f  下利清白/ d  f) k4 y+ r# X# a

1 {6 N5 H7 L: g+ a* S" @( Q) C  注云:寒则清净明白故也。
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  卷之中 十、《内经》主治备要9 C( P/ G( u0 }

0 Z4 P. @/ T8 ^, q" D0 |; ?7 `5 j! |; B! B  食已不饥
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+ S$ r3 @; H. l( \! R; d8 z  注云:胃热则消谷善饥,故病寒〔则〕食虽已而不饥也。胃〔膈〕润泽,而无燥热故也。或邪热不杀谷,而腹热胀满,虽数日而不食,亦不饥者,不可言为寒也。由阳热太甚而郁结,传化失常,故虽不食。亦不饥也。二证以脉别之自见。! R' P. `* b# U

3 O# m' s- v1 g- f7 r4 _1 O  卷之中 十、《内经》主治备要
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  吐利腥秽
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# [* V' @3 a# _6 n" O  注云:肠胃寒而传化失常,我子〔能〕制鬼贼,〔则己当自实〕,故寒胜火衰金旺,而吐利腥秽也。腥者,金之臭也,由是热则吐利酸臭,而寒则吐利腥秽也。8 k5 M, W2 [+ |2 e6 c% [; S; W5 {! L# I
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  〔亦犹〕饭浆,热则喜酸,寒则水腥也。
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  v) e; H. A& b0 b  卷之中 十、《内经》主治备要
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( D5 ^$ u. k( S/ A+ i$ {  屈伸不便,厥逆禁固# I8 a4 P  F- G7 i
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  注云:阴水〔主〕于清净,故病寒则四肢逆冷,而禁止坚固,舒卷不便〔利〕也。故冬脉沉(而)短以敦,病之象也,或病〔寒〕尚微,而未至于厥逆〔者〕,不可反以为热;或热〔甚〕而成阳厥者,不可反以为病寒也。然阴厥者〔之〕病脉候,皆为阴证,身凉不渴,脉迟细而微,未〔尝〕见于阳证也。其阳厥者〔之〕病脉证,皆为阳证,热极而反厥,〔时〕复反温,虽厥而烦渴谵妄,身热而脉数也。若阳厥〔极〕深,而至身冷,反见阴脉,而欲绝者,止为热极而欲死也。经曰:一阴一阳之谓道,偏阴偏阳之谓疾,阴阳以平为和,以偏为病,万物皆负阴抱阳而生,故孤阴不〔长〕,独阳不成;是以阳气极甚,而阴气极衰,则阳气怫郁,阴阳偏倾,而不能宣行,则阳气蓄聚于内,而不能营运于四肢,则手足厥冷为阳厥。仲景曰:热深则厥亦深,热微则厥亦微。又曰:厥当下之,下后厥愈。当以凉药养阴退阳,凉膈散、调胃承气汤下之是也。大凡治病者,必先明其标本,标者末,本者根源也。故经曰:先病为本,后病为标。又曰:标本相传,先以治其急者。〔又〕言:六气为本,三阴三阳为标,故病气为本,受病经络脏腑〔谓〕之标。夫标本微甚,治以逆从,不可不通〔也〕。故经曰:知逆与从,正行无问;明知标本,万举万当;不知标本,是〔谓〕妄行。正此谓也。
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  (一)风4 o0 W" x6 d3 L# o6 V4 n
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  〔防风通圣散〕:治一切风热郁结,气血蕴滞,筋脉拘挛,手足麻痹,肢体焦痿,头痛昏眩,腰脊强痛,耳鸣鼻塞,口苦舌干,咽嗌不利,胸膈痞〔闷〕,〔咳呕〕喘满,涕唾稠粘,肠胃燥〔热结〕,便溺淋闭。或肠胃蕴热郁结,水液不能浸润于周身,而为小便多出者;或湿热内甚,而〔时〕有〔汗泄〕者;或表之正气与邪〔热〕并甚于里,阳极似阴,而寒战烦渴者;或热甚变为疟疾,久不已者;或风热走注,疼痛麻痹者;或肾水阴虚,心火阳热暴甚〔而〕中风;或暴喑不语,及暗风痫〔者〕;或破伤中风,时发潮热搐〔搦〕,并小儿热甚惊风,或〔斑〕疹〔反〕出不快者;或热极黑陷,将欲死者;或风热疮疥久不愈者;并〔解〕耽酒热〔毒〕,及调理伤寒,发汗不解,头项肢体疼痛,并宜服之。
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  防风(二钱半) 川芎(五钱) 石膏(一钱) 滑石(二钱) 当归(一两) 赤芍(五钱)* o' Y- O% t% K  ^0 p3 e
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  甘草(二钱半炙) 大黄(五钱) 荆芥穗(二钱半) 薄荷〔叶〕(二两) 麻黄(五钱去根苗节)& l  ^  f6 S# {* v- V& a- ~

7 u/ f! B3 u3 l* y: m+ F9 R  白术(五钱) 山栀〔子〕(二钱) 连翘(五钱) 黄芩(五钱) 桔梗(五钱) 牛蒡(酒浸五钱). n/ E9 j% z+ _- L9 @3 l5 w
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  人参(五钱) 半夏(姜制,五钱)
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  以上共五钱,上为粗末,每服四钱,水一盏,生姜三片,煎至六分,去滓,温服。不计时候,日三服。病甚者五、七钱至一两;极甚者,可下之,多服,〔二两〕、三两,得利后,却当服三、五钱,以意加减。病愈,更宜常服,则无所损,不能再作。
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  灵砂丹:治风热郁结,血气蕴滞,头目昏眩,鼻塞清涕,口苦舌干,咽嗌不利,胸膈痞闷,咳嗽痰实,肠胃燥涩,小便赤;或肾水阴虚,心火炽甚,及偏正头风痛,发落齿痛,遍身麻木,疥癣疮疡,一切风热,并皆治之。4 J# X/ T6 _+ g, b3 N8 g5 t) Q8 d
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  独活 羌活 细辛 石膏 防风 连翘 薄荷(各三两)2 c% ?8 y5 l$ {8 z2 K
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  川芎 山栀 荆芥 芍药 当归 黄芩 大黄(生) 桔梗(以上各一两) 全蝎(微炒半两) 滑石(四两) 菊花 人参 白术(各半两)' |9 v) H. ^1 W

. L$ e  @4 Z& N# P8 d  寒水石(一两生用) 砂仁(一钱) 甘草(三两生) 朱砂(一两为衣)* [) N; v& F0 e

+ U& y) }, F3 n" g8 N  上为细末,炼蜜为丸,每两作十丸,朱砂为衣。每〔服〕茶清嚼一丸,食后服。
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0 F  \2 y  ]# I+ N; B  神仙换骨丹:治气血凝滞,荣卫郁结,风热湿气相搏筋骨之间,内舍偏虚,发为不遂之病,气感八风,血凝五痹,筋挛骨痛,瘫痪偏枯,一切风证,并宜治之。服之神妙,难以言宣。' U3 M$ P& ~6 X# f
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  槐角(炒黄熟) 桑白皮(去皮) 川芎 苍术(泔浸去皮) 白芷 蔓荆子(去萼)
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  人参 威灵仙 何首乌 防风(各二两) 苦参 五味子 香附(各一两)
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' U7 K, ^- w% A7 h+ c  K  麝(半两别研) 麻黄(十斤) 朱砂(水飞一两)6 @1 \: m1 |5 D" n8 A& Y

; Y/ v) r3 O; B7 X3 e: L  上将麻黄去根、苗、节,用河水三石三斗三升,小斗七升是也,熬至六升,滤去麻黄,澄清再熬至二升半,入其余药末,每一两三钱作十丸,朱砂为衣。每一丸,酒一盏,浸至晚,溶化,临卧服。) o  z7 i8 K" c& h! c! k
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  不换金丹:退风散热。治风有二法,〔行〕经和血及开〔发〕腠理。经脉凝滞,非行经则血不顺,是治于内也。皮肤郁结,非开发则荣卫不和,是调理于外也。此亦发散之药也。* P& P! {+ M% y' W0 @( g

+ w( M7 K1 |7 F& ?1 u, j  荆芥穗 白僵蚕(炒) 天麻 甘草(各一两) 羌活(去芦) 川芎 白附子(生) 川乌头(生) 蝎梢(去毒炒) 藿香叶(各半两) 薄荷(三两) 防风(一两)
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  上为细末,炼蜜丸弹子大,每服细〔嚼〕茶清下。如口 向左,即右〔腮〕上涂之,即止。0 s0 A, b' [! I& n% T2 G

2 a, o: e) t5 f' |4 [. N  花蛇续命汤:治卒中风,牙关紧急,精神昏愦,口眼 斜,不知人事,痰涎不利,喉中作声。+ s  n  f6 J. z
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  白花蛇(酒浸,去皮骨,焙干) 全蝎(炒) 独活(去土) 天麻 附子 人参 防风 肉桂 白术 本 白附子(炮) 赤箭 川芎 细辛(去叶) 甘草(炙) 白僵蚕(去丝灰炒) 半夏(汤浸切) 白茯苓(去皮) 麻黄(去节,水煮三沸去沫,细切,以上各一两)  S) i( P9 T. ^; c  y

; f6 {" F) q0 s: G  上为粗末,每服五钱,水一〔盏〕,生姜五片,煎至七分,去滓,稍热服,不拘时。
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+ B: K- t" _# L: L' ?7 v  加减冲和汤:治中府之病,宣外阳,补脾胃,泻风木,实表里,养荣卫。
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  柴胡(五分) 升麻(三分) 黄 (五分) 半夏(二分) 黄芩 陈皮 人参 芍药甘草(各二分半) 当归 黄柏(酒浸,各三分)/ ?; N, D! m% k: J: M
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  上锉如麻豆大,作一服,水二〔盏〕,煎至一〔盏〕,去滓,稍热〔服〕。1 @) {" ?6 I' @. n$ @2 ]& F
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  如有自汗多者,加黄〔 〕半〔钱〕;嗽者加五〔味〕子二十〔粒〕。
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  防风天麻〔散〕:治风痹走注,肢节疼痛,中风偏枯,或暴喑不语,内外风热壅滞,解昏眩。6 @2 n( O3 b3 a# x

8 w( k. J" k6 K/ D  防风 川芎 天麻 羌活 白芷 当归 草乌头 白附子 荆芥穗 甘草(炙,各半两) 滑石(二两)
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  上为末,热酒化蜜少许,调半钱,加至一钱,觉药力营运微麻为度。或炼蜜〔丸〕如弹子大,每服一丸,热酒化下。或半丸,细嚼,白汤下亦得。散郁结,宣气血。如甚者,服防风通圣散。
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  祛风丸:治风偏,手足〔颤〕掉,语言謇涩,筋骨痛。
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' W# t2 h# F8 ^/ [7 Q! k5 O  乌头(炮) 天南星 草乌头(炮) 半夏 绿豆粉(各一两) 甘草 川芎 白僵蚕 藿香 零零香地龙 蝎梢(各三两) 川姜(半两炮)
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  上末一两,用绿豆粉一两,白面二两,滴水丸梧桐子大。每三、五丸,细嚼,茶清下,或五、七丸亦得,食后服,初服三丸,渐加多。/ r5 C# C) y2 @, l  B5 w

1 O, ^5 t* D: }: u) {. e  大通圣白花蛇散:中府之药也。(大)治诸风,无问新久,手足 曳,腰脚缓弱,行步不正,精神昏昧,口眼 斜,语言謇涩,痰涎壅盛,筋脉挛急,肌肉顽痹,皮肤燥痒,骨节疼,目眩,下注腰脚,疼痛腿重,肿疡生疮;或痛无常〔处〕,游〔走〕不定,及风气上攻,面浮〔肿〕耳鸣,并宜服之。3 Q0 _, I8 V& c9 ?0 y! K+ t5 B
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  天麻(去苗) 赤箭 防风(去苗) 本 木香 海桐皮 肉桂 杜仲(炒) 干山药 当归 威灵仙白附子(炮) 菊花 蔓荆子 羌活(去芦) 虎骨(酥炙) 白芷 干蝎 白花蛇(酒浸去皮,骨肉用) 荜甘草(炙) 牛膝(去苗) 郁李仁(去皮研) 浓朴(姜制,各一两)5 T. ?1 E5 {" Z" i6 U9 Q5 d

' P' A8 P2 d3 |6 s( f$ N" b" ?  上为末,每服一钱至二钱,温酒调下,荆芥汤调下亦得,空心服之。常服祛风逐气,通行荣卫,久病风人,尤宜常服。轻〔者〕中风,不过二十服,平安如故。
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  活命金丹:治风中脏不语,半身不遂,肢节顽痹,痰涎上潮,咽嗌不利,饮食不下,牙关紧禁,及解一切药毒,发热腹胀,大小便不利,胸膈痞满,上实下虚,气闭面赤,汗后余热不退,劳病诸〔证〕,无问老幼妇人,俱得服之。& M- c8 m, F. v: W1 p
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  川芎 甘草 板蓝根 葛根(各一两) 龙脑(二钱研) 麝香(二钱研) 牛黄(研五分) 生犀 桂(各三钱) 珠子粉(半两) 川大黄(二两半) 甜硝(一两) 辰砂(四钱,一半为衣) 青黛(三钱) 薄荷(五钱)
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  上为细末,炼蜜同水浸蒸饼,糊为剂,每一两作十丸,别入朱砂为衣,就湿,以真金箔四十叶为衣。〔葛〕月修合,瓷器内收贮,多年不坏。如风毒,茶清送下;解毒药,新冷水化下;余热劳病,及小儿惊热,薄荷汤化下。以上煎,量大小加减用之。3 J* v8 V3 s9 a" e. V& K" k% r
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  至宝丹:治卒中风急不语,中恶气〔绝〕,中诸物毒,暗风,〔中〕热疫毒,阴阳〔二〕毒,〔山〕岚瘴〔气〕毒,中暑毒,产后血晕,口鼻血出,恶血上攻心,烦躁,心肺积热,〔霍〕乱吐利,风注筋惕,大肠风〔秘〕,神魂恍惚,头目〔昏〕眩,眠卧不安,唇口干焦,伤寒狂语,小儿急惊,风热卒中,客忤,不得眠〔睡〕,惊风搐搦,以上无不治者。0 C$ p) ]4 o( a, H2 p$ y& q
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  辰砂(五两水飞) 生犀(五两) 麝香(二两半) 玳瑁(五两) 牛黄(二两) 龙脑(五两水飞) 人参(五两) 银箔(一百二十片,一半为衣,余入药) 琥珀(五两): g& x" k9 h- A. l

/ ]$ }4 a& [" l) ?! j  安息香(五两,用酒半升熬膏) 金箔(二百二十片,一半为衣,余入药)
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9 h9 x% ?- Y* u2 {  Y  雄黄(一两半) 南星(三两,水煮软,切片。一法:酒二升半,浸蒸七次,焙干用。)0 ~  ]) }& g& `0 y! y

5 w( ~! S$ t& m. i  上为细末,(半)用安息香膏,次炼蜜,一处搜和为丸,梧桐子大,每服三丸至五丸,煎人参汤下之。小儿〔一丸〕至二丸,汤下之同上。
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  x6 b# l2 m% U! r3 R  牛黄通膈汤:治初病风证,觉一二日实,则急下之。1 ~6 S  u6 J8 s4 Z
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  牛黄(二钱别研) 大黄(一两) 甘草(一两炙) 朴硝(三钱别研)" a( f0 p6 a* Z
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  上件为末,每服一两,水二钟,除牛黄、朴硝外,煎至一盏,去滓,入牛黄、朴硝一半调服,以利三、二行为度。未利,再量虚实加减服之。; F, \; D7 Y' p" w( C

7 a6 S) c9 n* y2 Z5 z* J6 t  卷之中 十一、六气方治
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  (二)暑热2 x6 B4 N5 E2 k  }) I
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  白虎汤:伤寒大汗出后,表证已解,心胸大烦,渴欲饮水。及吐或下后七八日,邪毒不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,宜服之。又治夏月中暑毒,汗出,恶寒,身热而渴。
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  知母(去皮一两半) 甘草(一两炙) 粳米(一合) 石膏(乱文者,别研,四两)
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0 L: J" Y4 q9 X4 Y! f. B  上为末,每服三钱,水一盏半,煎至一〔盏〕,去滓,温服。小儿量力与之。或加人参少许同煎亦得,食后服。此药立夏后〔立〕秋前可服,春时及秋后并亡血虚人不宜服。
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  桂苓甘露饮:治饮水不消,呕吐泻利,流湿润燥,宣通气液,水肿〔腹〕胀,泄泻不能〔止〕者。兼治霍乱吐泻,下利赤白,烦渴,解暑毒大有神效,兼利小水。8 H5 E4 ]& W: P! w3 S

" H# F- Q) l- t5 \5 f  白茯苓(去皮) 白术 猪苓 甘草(炙) 泽泻(以上各一两) 寒水石(一两别研) 桂(去粗皮半两) 滑石(二两别研)& A4 f  t8 j$ ^' _# i4 N6 k, M
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  上为末,或煎,或水调,二三钱任意,或入蜜少许亦得。$ C& [& o* r9 y

7 U1 r, Z- J' @1 O+ Q5 H  桂苓白术散:治冒暑、饮食,所伤转甚,湿热内甚,霍乱吐泻,转筋急痛,腹满〔痞〕闷,小儿吐泻惊风,宜服之。* G7 Q! S6 f, o# c
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  木香 桂枝 藿香 人参 茯苓(去皮各半两) 甘草(炙) 白术 葛根 泽泻 寒水石(各一两) 滑石 石膏上为末,每服三钱,白汤调下,新水或生姜汤亦得。% s3 x5 a3 p! Y9 I$ t0 H$ ^2 A5 l: |  a
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  益元散:桂府滑石(二两烧红) 甘草(一两)
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) Y( O- a" U2 N1 B  上为极细末,每服三钱,蜜少许,温水调下,无蜜亦得。或饮冷者,新水亦得。或发汗,煎葱白豆豉汤调,无时服。
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  竹叶石膏汤:治伤寒解后,虚羸少气,气逆〔欲吐〕。; n* x5 Y% o, V; B: B) t+ H9 _& T
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  淡竹叶(六钱半锉) 石膏(四两别研) 人参 甘草(炙,各半两) 麦门冬(一两半)
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  半夏(二钱半汤洗)
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5 J3 D% E, Y4 m' X9 ?; F  上锉如麻豆大,每服五钱,水一盏半,入粳米百余粒,煮取八分,米熟,去滓温服。. `* F$ ~; w3 ?. ]  q+ X5 y/ ~

/ y3 f' q4 a% }6 D2 T  化痰玉壶丸:南星 半夏(生) 天麻(各一两) 白面(三两)
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1 S6 n& G9 r. B2 L. t' {9 d" N  上为细末,滴水丸梧子大,每服二十丸,用水一大〔盏〕,先煎令沸,下药煮,候浮,漉出,方熟。放温,别用生姜汤下,不拘时候。
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  四君子汤:治烦热燥渴。+ ]$ {" P1 y7 y5 s- I) T$ V
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  白茯苓(去皮) 人参(去芦) 甘草(炙) 白术(各等分)5 |( Q# }* M; {) S% L4 {
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  上 咀,〔每服〕三钱,水一盏,煎至七分,去滓,温服。
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( {+ F: R" \3 n4 D* [  白术散:治诸烦(热)渴,津液内耗,不问阴阳,服之止渴生津液。
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  o' J. [& l. P( s, z  白术 人参 白茯苓(去皮) 甘草(炙) 藿香 木香(各一两) 干葛(二两)
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  上为粗末,每服三钱,水一盏,煎至七分,去滓,温服,不拘时。5 Y# o+ W- y% B. g, a$ x, [/ s7 E; n
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  小柴胡汤:治伤寒温病,恶风,颈项强急,胸膈肋痛,呕哕烦渴,寒热往来,身面皆黄,小便不利,大便秘硬;或过经未解,潮热不除;及瘥后劳复,发热头痛,妇人伤风,头痛烦热,经血适断,寒热如疟,发作有时;及产后伤风,头痛烦热,并宜服之。2 p, p$ m- \* x0 H! V# p9 p  w- C

1 W: p; o9 ^. s  柴胡(四两去苗) 黄芩 人参 半夏(汤洗七次) 甘草(各一两半)
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5 y. \( x: v" v8 C2 I$ m  上为粗末,每服二钱,水一盏半,生姜五片,枣子一枚,擘破,同煎至七分,去渣,热服,不拘时。小儿分作二服,更量加减。% T8 q0 g4 V$ |: S( Q# }8 c
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  升麻葛根汤:治大人小儿,时气瘟疫,头痛发热,肢体烦热,疮疹未发,并宜服之。1 \$ S! p" j1 o/ G6 Z1 ]) n

. o9 m$ @! ~& Q% P! w, g, E  升麻 葛根 甘草(炙) 芍药(各半两)
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8 H) E6 L- u5 h, I3 ?  上为末,每服三钱,水一盏半,煎至一盏,去渣,稍热服,不拘时。日进二、三服,病去身凉为度。小儿量力与服。+ q) M* O( L- s& |% B2 U
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  卷之中 十一、六气方治: s  G8 X1 |9 M5 C+ l: A9 X

2 J; F4 _7 P9 q' Z  (三)湿土
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0 Q5 l9 b: v* M2 z/ E4 Q  葶苈木香散:治湿热内外〔甚〕,水肿〔腹〕胀,小便赤涩,大便滑泻。
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  葶苈 茯苓(去皮) 白术 猪苓(去皮,各一两) 木香(半钱) 泽泻 木通 甘草(各半两) 桂(一钱) 滑石(三两)
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/ I+ E4 @4 _7 N" {8 j  上为细末,每服三钱,白汤调下,食前服。此药下水〔湿〕,消肿胀,止泻利,利小便。若小便不得通利,而反转泄者,此乃湿热癃 极深,而攻之不开,故反为注泻,此正气已衰,多难救也。慎不可攻之,而无益耳。  j3 o' t' r) Z4 Q! a, f# I

' z' \9 }" u0 k3 {; @* n* c5 B  白术木香散:治喘嗽肿满,欲变成水病(者),不能卧,不欲饮食,小便闭者。' }: J  e: g2 _8 J- X5 Z

  X( i; i+ G& m6 Q2 J5 |7 z  白术 猪苓(去皮) 泽泻 赤茯苓(以上各半两) 木香 陈皮(各二两去白) 槟榔 官桂(各二钱) 滑石(三两)
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6 H+ a3 A1 a3 ~4 j0 A+ Q  上为粗末,每服五钱,水一盏,生姜三片,煎至七分,去渣,食前温服。
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  大橘皮汤:治湿热内甚,心腹胀满,水肿,小便不利,大便滑泄。6 e  V8 J( ^- }% m% M

; p! L# s/ b3 P' Q+ s: C  橘皮(一钱半) 木香(一钱) 滑石(六钱) 槟榔(三钱) 茯苓(一两去皮) 猪苓(去皮) 泽泻 白术官桂(各五钱) 甘草(三钱)# I) D' Q0 J$ V

& Z) g% v6 G, D7 n4 M2 S  上为末,每服五钱,水一盏,〔生〕姜五片,煎至七分,去渣,温服。4 v7 ^( M; H& b$ M7 N. R, B
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  桂〔苓〕白术丸:消痰逆,止咳嗽,散痞〔满〕壅塞,开坚结痛闷,〔推〕进饮食,调和脏腑,无问寒湿〔湿〕热,呕吐泻利,皆能开发,以令遍身流湿润燥,气液宣平而愈。并解酒毒,兼疗肺痿痨嗽,水肿〔腹〕胀,泻利不能止者,服之,利止为度,后随证治之。
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. F4 J' o8 p2 t+ @. X$ _' {  楝桂 干生姜(各一分) 茯苓(去皮) 半夏(各一两) 白术 红皮(去穣) 泽泻(各半两)0 Y( J; A. ]$ J/ y' ]0 G4 K

) _9 H) m% @5 O9 h* g  上为末,面糊为丸,〔如〕小豆大,每服二、三十丸,〔生〕姜汤下,日进三服。病〔在〕膈上,食后服;膈下,食前服;〔在〕中者,不拘时。或一法:加黄连半两,黄柏二两,〔水丸〕,取效甚妙。
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  六一散:治身热呕吐泄泻,肠癖下利赤白。治癃闭淋痛,利小便。偏荡胃中积聚寒热,〔宣积气〕,通九窍六腑,〔生〕津液,去留结,消蓄水,止渴,〔宽〕中,除烦热心躁。治腹胀痛,补益五脏,大养脾胃肾之气,理内伤阴痿,安魂定魄,补五劳七伤,一切虚损。主痫 惊悸,健忘,心烦满短气,脏伤咳嗽,饮食不下,肌肉疼痛。治口疮,牙齿疳蚀,明耳目,壮筋骨,通〔经〕脉,和血气,消水谷,保真元,解百药酒食邪毒,〔耐〕劳〔役〕饥渴,〔宣〕热,〔辟〕中外诸邪所伤,久服强志轻身,驻颜延寿,及解〔中〕暑、伤寒、疫疠、饥饱、劳损、忧愁、思虑、〔恚〕怒、惊恐、传染。并汗〔后〕遗热,劳复诸病,并解两感伤寒,能令遍身结滞宣通,气〔和〕而愈。及妇人下乳催生,并产后损液血衰,阴虚热甚,一切热病,并宜服之。兼〔防〕发吹奶乳〔痈〕,或已觉吹乳乳结,顿服即愈,乃神验之仙药也,惟孕妇不可服。
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8 p5 t8 E0 r# I  g2 T' r/ S  滑石(六两烧红) 甘草(一两微炒)! m3 ~8 K' I5 m( f/ [! w( g2 m) d

4 a) F1 S  v0 @5 r9 p( R  x2 p7 _  上为细末,每服三钱,蜜少许,温水调下,无蜜亦得,日三、四服,〔或水调下亦得,解利发汗,煎葱白豆豉汤下四钱,并三四服,〕以效为度。此药寒凉,解散〔郁热〕,〔若〕病甚不(可)解,多服无害,但有益耳。  K, E! x, v" x& O6 _

9 U1 l2 H5 n" n  五苓散:治伤寒温热,病在表里未解,头痛发热,口燥咽干,烦渴饮水,或水入即吐,小便不利,及汗出表解,烦渴不止者,宜服之。及治霍乱吐利,烦渴饮水。% z% r/ q% D& m) \/ V' z
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  泽泻(二两半) 猪苓 赤茯苓(去皮) 白术 官桂(去皮各一两)) a+ b8 D, v# B0 f1 b

- {8 e  Q  k4 P' ?$ Q+ G  上为粗末,每服三钱,热汤下。恶热,欲饮冷者,新水调下,或生姜汤下愈〔妙〕。
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* F! f! k% E$ U  或加滑石二两甚佳。或喘嗽(咳)烦心不得〔眠〕者,加阿胶半两。及治瘀热在里,身发黄胆,浓煎茵陈蒿汤调下,食前服。疸病发渴,及中水引饮,亦可服,新汲水调下。小儿加白术末少许,如虚热,加黄 、人参末少许。) b, D3 O. j! J* V6 t* A4 ]
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  赤茯苓丸:治脾胃〔水〕湿太过,四肢肿满,腹胀喘逆,气不宣通,小便赤涩。( R1 ]2 e' z& `6 D! w

. K' L) i9 C4 f% q% q; K  葶苈(四两炒) 防己(二两) 赤茯苓(一两) 木香(半两)
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8 G8 _9 U5 b$ _8 `3 _! x2 w  上为细末,枣肉丸梧桐子大,每服三十丸,桑白皮汤食前下。
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  人参葶苈丸:治一切水肿。喘满不可当者。2 D" `0 H' V/ x5 n  _) z/ ~7 J4 G
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  人参(一两去芦) 苦葶苈(炒四两)
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8 }* ~4 ^- t& O: k, s. |# e( b  上为细末,枣肉丸梧子大,每三十丸煎桑白皮汤下。
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" ~# r4 v$ d1 V  海藻散:治男子遍身虚肿,喘满闷不快者。
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, R, E/ K/ R  Y  海藻(锉碎) 川大黄 大戟(并锉) 续随子(去壳,以上各二两)
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  上件,好酒二钟,净碗内浸〔一〕宿,取去晒干候用。9 Z: E$ ~+ e0 e% v6 l8 |; q

1 C. N$ ^8 X8 q9 V  甘遂(面炒黄色一两) 白牵牛(生一两) 滑石(半两) 肉豆寇 青皮(去穣)
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  橘皮(去白,以上各一两)3 W( x, X7 ^  Q' I& r2 C/ v/ w4 a

; d* b; B2 A3 x8 G$ q- \2 @1 f. M' F- ]  上为细末,每服二钱,如气实者,三钱半,平明冷茶清调下,至辰时取下水二、三行,肿减五、七分。隔二、三日,平明又一服,肿消。鱼肉盐皆忌。一曰:小儿肿一钱,五岁以下者半钱,孕妇勿服。
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! ~& z/ y! M# |& x2 ^  卷之中 十一、六气方治0 l/ ~9 {7 p- u$ h0 w- d2 g2 e

; V5 A1 e' A+ w( f, ]! y; ?  (四)火. o3 O: U6 N9 i! C# P& }9 @. @" L: J

9 u8 x; p- \: j* I( w: v& i; E  凉膈散:治伤〔寒〕表不(能)解,〔半入于〕里,下证未全,下后燥热怫〔结〕于内,心烦懊 不得眠,脏腑积热,烦渴头昏,唇干咽燥,喉痹目赤,颊硬,口舌生疮,咳唾稠粘,谵语狂妄,肠胃燥涩,〔便〕溺闭结,风热壅滞,疮癣发〔斑〕,惊风热极,豆黑陷欲死者。; s) @, H; n1 H7 \( V- |) i
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  连翘(一两) 山栀 大黄 薄荷 黄芩(以上各半两) 甘草(一两半) 朴硝(一钱)7 |! k0 {) M7 }8 b5 x$ ~

& H9 {8 Y: T# s$ @  加减法:咽喉〔痛〕涎嗽,〔加〕荆芥半两,桔梗一两。咳而呕者,加半夏半两,每〔服〕生姜三片同煎。血衄呕血,〔加〕当归〔芍药各半两,生地黄一两。淋者加滑石四两,茯苓一两〕。风眩目痛,加川芎半两,石膏三两,防风半两。〔斑〕疹加葛根一两,荆芥半两,赤芍、川芎、防风、桔梗各半两。
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1 k4 R9 X) p7 u9 ?' }$ P/ u2 l, O! N* k  上为末,每服二钱至五钱,水一盏,蜜少许,同煎至七分,去渣温服。虚实加减如前。或小儿可服七分八分,或无热,甚黑陷,腹胀喘急,小便赤涩而将死者,此一服,更加大承气汤约下之,得〔和〕者即瘥。
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$ S$ c1 Y# W: I1 s0 Y  黄连解毒汤:治伤寒〔杂〕病燥热毒,烦闷干呕,〔口〕燥,呻吟喘满,阳厥极深,蓄热内〔甚〕,俗妄传〔为〕阴毒者。及〔汗吐下〕后,〔寒凉诸药,不能退热势〕,并两感证同〔法〕。8 S( s* _  k- `- u( \, C

6 G9 N# l/ D3 o  ^  黄连 黄柏 黄芩 大栀子(各半两)# I: |4 C/ B  _: X$ A1 ]' O
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  上〔锉〕如麻豆大,每服半两,水一盏,煎至四分,去渣温服。或腹满呕吐,或欲作利者,每服加半夏三个,浓朴二钱,茯苓四钱去皮,水一盏半,姜三片,煎半盏,去滓温服,名曰黄连半夏解毒汤。0 T$ }! t5 Q9 M5 P
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  三一承气〔汤〕:治伤寒杂证,内外所伤,日数远近,腹满咽干,烦渴谵妄,心下按之硬痛,小便赤涩,大便结滞,或湿热内〔甚而〕为滑泄,热甚喘咳闷乱,惊悸狂颠,目病口疮,舌肿喉痹痈疡,阳明胃热发〔斑〕,脉沉而可下者。小儿热极风惊,潮搐昏塞,并〔斑〕疹黑陷不〔起〕,小便不通,腹满欲死。或〔斑〕疹后,热不退,久不作痂,或作〔斑〕痈疮癣,久不已者,怫热内盛, 癖坚积,黄瘦疟疾,久新暴卒心痛,风痰酒〔隔〕,肠垢积滞,久〔壅〕风热,暴伤酒食,烦心闷乱,脉数沉实。或肾水阴虚,阳热暴甚,而僵仆卒中,一切暴喑不语,蓄热内伤,阳厥极深,脉反沉细欲绝。
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  或表〔之〕冲和正气,与邪气并〔之〕于里,则里热亢极〔似〕阴,反为寒战,脉微而绝。或风〔热〕燥甚,客于下焦,而大小便涩滞不通者。或产〔妇〕死胎不下,或两感表里热甚,须可下〔者〕。
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7 Z  J" r3 V3 N8 n0 |) P/ o  大黄 芒硝 枳壳 浓朴(各半两) 甘草(一两)! Y* K; n1 G; v8 j* a4 j" _
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  上锉如麻豆大,水一盏半,姜三片,煎至六分,下硝一二沸,去渣热服,以利为度。热甚者,作一服,得利为效,临时消息。
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  八正散:治大人小儿心经邪热,一切蕴毒,咽干口燥,大渴引饮,心忪面热,〔烦躁〕不宁,目赤睛痛,唇焦鼻衄,口舌生疮,咽喉肿痛;又治小便赤涩,或癃闭不通,及热淋血淋,并宜服之。
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# V% V  S/ v: a: P' A( C8 ?  大黄(面裹煨干用) 瞿麦 木通 〔蓄〕 车前子 山栀 甘草(炙) 滑石(以上各一两)
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  W! i# N" N- I- m+ K: }  上为散,每服二钱,水一盏,〔入〕灯心(些子),煎至七分,去滓温服,食后临卧。$ `% P% U2 M/ d- Y3 V" f

1 e: K& ?7 @) k* L! D# O' k  I  小儿量力与之。0 y1 j" [' I, E% h( S7 N2 d, Z

% G0 S/ ?( J& W6 G+ R, h5 @  洗心散:治风壅壮热,头目昏痛,肩背〔拘〕急,肢节烦疼,热气上冲,口苦唇焦,咽喉肿痛,痰涎壅滞,涕唾稠粘,心神烦躁,眼涩睛疼,及寒〔热〕不调,鼻塞声重,咽干多渴,五心烦热,小便赤涩,大便闭硬宜服。
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6 N" c# v$ `, z+ x! K9 S4 ~$ y- B  大黄(面裹煨净用) 甘草(炙) 当归(去苗洗) 芍药 麻黄(去根)
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  荆芥穗(各半两) 白术(三钱半)& \9 O" {0 U4 [' O# Y( a: T5 J
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  上为细末,每服二钱,水一盏,生姜、薄荷各少许,同煎至七分,(内硝更上火煎一二沸)〔去滓,温服。如小儿麸豆疮疹,欲发先狂语,多渴,及惊风积热,可服一钱,并临卧服。如大人五脏壅实,欲要溏转,加至四五钱,乘热服之。〕〔调胃承气汤〕:治胃中热实而下满,一切胃经实热者,皆可服之。* G+ h+ {/ ~6 w9 t0 F
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  大黄(炙半两) 芒硝(半两) 大黄(半两). p7 ]5 r7 p( B+ k# Q  f! ]
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  《内经》曰:热淫于内,治以咸寒,佐以苦甘。芒硝咸寒以除热,大黄苦寒以荡实,甘草甘平以助二物,推陈致新法也。
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  上件锉如麻豆大,水一盏,煮二味至七分,去滓,纳硝更上火煎一二沸,服之。
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" l% \+ X& z: E8 I, {# c7 J  大承气汤:治痞满燥实,地道不通。
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  大黄(苦寒,一两) 浓朴(苦寒姜制二两) 芒硝(咸寒一合) 枳壳(五个去穣麸炒). O( V; P( ~  c, P0 H+ d
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  〔《内经》曰:燥淫于内,所胜以苦下之,大黄枳实之苦,以除燥热。又曰:燥淫于内,治以苦温,浓朴之苦下燥结。又曰:热淫所胜,治以咸寒,芒硝之咸,以攻郁热蕴结。〕上四味,以水五升,先煮二味,取三升,去滓,纳大黄,取二升,去滓,入芒硝,更上火微煎一二沸,分二服,得下勿服余者。方内去硝,即小承气汤也,治证同。6 o( Q+ R  F1 i4 |  d. k2 h. ~

) w/ x: b; M" y9 P# w  柴胡饮子:解一切肌热、蒸热、积热,及寒热往来,蓄热或寒战,及伤寒发汗不解,或不经发汗传受,表里俱热,口干烦渴,或表热入里,下证未全,下后热未〔除〕,及汗后余热、劳复,或妇人经病不快,产后但有如此之证,并宜服之,乃气分热也。
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  柴胡 人参 黄芩 甘草(炙) 大黄 当归 芍药(各半两)+ `! a7 U( X# Y0 `! |. x

- A2 W8 N9 h6 O+ E- I  上为粗末,每服四钱,水一盏,姜三片,煎至六分,去滓温服。小儿分三服,不拘时日,三服除病为度,热〔甚者〕加服。
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  白虎汤:方〔见〕前〔暑热〕内,此方加甘草半两。% s, v8 o+ @" _/ ]4 |

9 X5 I) E% E- |# ]2 _  桃仁承气汤:治热结膀胱,其人如狂,热在下焦,与血相搏,血下则热〔随〕出而愈。
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  芒硝 甘草 桂枝(各六钱) 桃仁(五十个去皮尖) 大黄(一两三钱)
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6 ^4 R3 \0 z" O' j6 y  _/ k8 N& d  甘以缓之,辛以散之,小腹急结,缓以桃仁之甘;下焦蓄血,散以桂枝之辛;〔大〕热之气,寒以〔取〕之;热甚搏血,加〔二〕物于调胃承气汤中〔也〕。
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' i6 P- c2 T! V  上五味,〔 咀〕,以水二升三合,煮取一升二合,去滓,纳芒硝,煎一、二沸,分五服。
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" E6 m( F* [, Z  Q+ U% d8 h  (神芎丸):治一切热证,常服保养,除痰,消酒食,清头目,利咽膈,能令遍身结滞宣通,气利而愈。神强体〔健〕,耐伤〔省〕病。并妇人经病,产后血滞,腰脚重痛,小儿积热,惊风潮搐,〔藏〕用丸,亦曰显仁丸。加黄连、薄荷、川芎各半两,名曰神芎丸。
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# R& @' Y* W0 k6 E& D: [$ x: o  大黄 黄芩(各二两) 牵牛 滑石(各四两)  J" I! D$ l8 [. i, e8 {
  T( X% b3 s) R$ J' G9 P8 Z( z# Y
  上为末,滴水丸如小豆大,或炼蜜丸亦妙。每十五丸加至五、七十丸,温水下,冷水亦得。
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0 W3 n5 R0 \  S  }; ^  卷之中 十一、六气方治
# G" r9 V! e/ s2 n4 T7 N! w5 L' k* m4 x
  (五)燥
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  脾约丸:约者,〔结〕约之象,又曰约束之约也。《内经》曰:饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,〔为〕其津液者。脾气结,约束精液,不得四布五经,但输膀〔胱〕,致小便数,大便硬,故曰其脾为约。麻仁味甘平,杏仁甘温,《内经》曰:脾欲缓,急食甘以缓之。麻仁、杏仁润物也,《本草》曰:润可以去枯,肠燥必以甘润之物为主,是以麻仁为君,杏仁为臣。枳壳味苦寒,浓朴味苦温,润燥者必以甘,甘以润之;破结者必以苦,苦以泄之。枳壳、浓朴为佐,以散脾之约;芍药味酸微寒,大〔黄〕味苦涌泄为阴,芍药、大黄为使,以下脾之结。燥润结化,津液还入胃中,则大便利,小便数愈。
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  麻仁(一两) 白芍药 枳壳 浓朴(各半两) 大黄(二两) 杏仁(汤浸,去皮尖,研三钱)
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  上为极细末,蜜丸梧子大,米饮下三十〔丸〕,日进三服,渐加,以利为度。7 b7 t* V& m6 a8 f& \/ W

" ]; d: w" i# U  润肠丸:治脾胃〔中〕伏火,大便秘〔涩〕,或干燥不通,全不思食,〔此乃〕风结秘、血结秘,皆令 塞也。〔风以润之,血以和之〕,和血疏风,自通利矣。* H$ h+ l- B) {% j/ [

* O7 ]' Y0 {* P7 d* w2 d- s  麻仁 桃仁(去皮尖) 羌活 当归 大黄(各半两)
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  上除麻仁、桃仁别研如泥,余药细研,炼蜜丸梧子大,每服五十丸至百丸,空心白汤下。〔如血涩而大便燥者,加桃仁酒洗大黄〕。如大便不通而涩,滋其荣〔甚〕者,急加酒洗大黄;如风结燥,大便不行,加〔麻〕仁、大黄;如风湿大便不行者,加皂角仁、大黄、秦艽以利之;如脉涩,觉身有气〔涩〕而大便不通者,加郁李仁、大黄以除气涩。
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  当归润燥汤:升麻(一两) 当归(一两) 生地黄(二两) 甘草(一钱炙) 干地黄(一钱)
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  桃仁(一钱研) 麻仁(一钱) 红花(半钱) 大黄(一钱煨); d% p$ }; Z  t8 B9 L

, J, Y# Q& `. C  上桃仁、麻仁别研如泥,余锉〔麻豆大〕作一服,水二钟,入桃、麻仁煎至一盏,去渣,空心宿食消尽,稍热服。/ g. }6 \+ b: @4 _4 k3 D
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  橘杏丸:治气闭,老人虚弱〔人〕皆可服。% f6 ^1 [9 I# k( U
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  橘皮 杏仁(汤浸去皮尖)
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" b- ?$ K4 J% K) g& M3 D( K  上二味等分,炼蜜丸梧子大,每服七十丸,空心米饮下。
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  七〔宣〕丸:疗风气,治结聚宿食不消,兼〔砂〕石皮毛在腹中,及积年腰脚疼痛,冷如〔冰〕石,香港脚冲心,烦〔愦〕,头〔眩〕暗倒,肩背重,心腹胀满,胸膈〔痞〕塞,风毒肿气,连及头面,大便或秘,小便时涩,脾胃〔虚〕痞,不能饮食,脚转筋,挛急〔掣〕痛,心神恍惚,眠卧不安等疾。6 \9 u" B) B3 u& T

6 S8 X7 _0 U9 I0 e/ d/ I6 G  柴胡(去苗五两) 桃仁(去皮六两) 枳实(麸炒五两) 〔诃〕子皮(五两) 木香(五两)
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; |, L( {; ]! G% k' n: X- j" d  大黄(面煨十五两) 甘草(炙四两)2 Q6 q# S7 W" T; ~3 y
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  上为细末,炼蜜丸梧子大,每服二十丸,食前临卧服,米饮下一服,加至四、五十丸,宣利为度。觉病势退,服五补丸,不问男女老幼,并可服之,量与加减。0 ^' ?' D( A  `, z9 L2 S* ?, C) a
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  麻仁丸:调三焦,和五脏,润肠胃,除风气,及治风热壅结,津液耗少,令大便闭涩不通,高年及有风人大便秘,宜服之。4 K" f- q* a' C
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  枳实(面炒) 白槟榔(各一两半) 羌活(一两洗) 菟丝子(一两半酒浸别末) 〔山茱萸〕(一两半) 郁李仁(四两去皮) 车前子(一两半) 肉桂(一两) 木香(一两) 大黄(四两半) 麻仁(四两别研)7 {( q: O$ K$ b" t" }* T+ P8 M

  \( }5 A3 d) B/ v# Z, @  上为细末,炼蜜丸如梧子大,每服十五丸至二十丸,临卧温水下。2 A* g; G; c8 D2 C0 T% M$ G7 e9 _8 C

, m: G# N3 z$ ^3 I6 B7 ?  神功丸:治三焦气壅,心腹痞闷,六腑风热,大便不通,腰脚疼痛,肩背重〔疼〕,头昏〔面〕热,口苦咽干,心胸烦躁,眠卧不安,及治香港脚,并素有风〔人〕大便结燥。
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  大黄(四两面煨) 麻仁(二两别研) 人参(二两) 诃子皮(四两)
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2 F7 k) _7 c2 u1 U; ~$ H  上一处研,炼蜜丸如梧子大,每服三十丸,温水下,酒亦得,食后服。如大便不通,倍服,利为度。5 b. j  |) J/ I, a* Z, p- ]
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  浓朴汤:凡治脏腑之秘,不可一例治疗,有虚秘,有实秘。有胃实而秘者,能饮食,小便赤,当以麻仁丸、七宣丸之类主之。胃虚而秘者,不能饮食,小便清利,浓朴汤宜之。
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  浓朴(三两锉) 白术(五两) 半夏(二两泡) 枳壳(二两炒) 陈皮(三两)
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& M% G8 M, e- ~" y8 P. f  上为细末,每服三钱,水盏半,姜三片,枣三个,煎至一盏,去滓温服,空心食前。胃实秘,物也;胃虚秘,气也。
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& |) d; U) x7 E8 R: X7 `) T3 A  七圣〔丸〕:治风气壅盛,痰热结搏,头目昏重,涕唾稠粘,心烦面热,咽干口燥,精神不爽,夜卧不安,肩背拘急,胸膈痞闷,腹胀胁满,腰腿重痛,大便秘涩,小便赤涩,宜服之。  h6 b- }- A% b$ S* `: I& ~
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  川芎 肉桂 木香 大黄(各半两酒浸) 羌活(一两) 郁李仁(一两去皮) 槟榔(半两)1 s: j+ b  \+ w) d3 F( b8 x% {& ^
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  上〔七味为末〕,炼蜜丸梧子大,每〔服〕十五〔丸〕〔至〕二十〔丸〕,温水下,食后临卧〔服〕。〔山〕岚瘴地,最宜服之。〔更量脏腑虚实加减〕犀角丸:治三焦邪热,一切风气,〔又〕治风盛痰实,头目昏重,肢体拘急,痰涎壅塞,肠胃燥结,大小便难。
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  }2 \7 O6 q" s  Z4 G  黄连 犀角(各一两) 人参(二两) 大黄(八两) 黑牵牛(二十两)
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  上与黑牵牛和合〔为〕细末,炼蜜丸如梧子大,每服十五丸至二十丸,卧时温水下,更量虚实加减。( K, Z( j( ]' y% Y# d

) x& l! ]& A3 b) ^! L  卷之中 十一、六气方治
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- q: I$ x( Z1 L$ {& O( p6 F5 _  (六)寒水( z, M( f0 w: m3 P& I! t) t

. D. ]8 i  m$ L0 O  大己寒丸:治大寒积冷,脏腑虚〔寒〕,心腹疼痛,胸胁胀满,泄泻肠鸣,下利自汗,米谷不化,阳气暴衰,阴气独盛,手足厥冷,伤寒阴胜,神昏脉短,四肢怠惰,并宜服之。; n  C- O4 i/ m! G
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  干姜 良姜(各六两) 桂 荜茇(各四两)8 l% U% X8 l2 d- F. [
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  上〔为末〕,水糊丸梧子大,每二十丸,米饮汤下,食前服。$ l; c2 O1 o$ i
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  四逆汤:治阴证伤寒,自利不渴,呕哕不止,〔或〕吐利俱作,小便涩;或利,脉微欲绝,腹痛胀满,手足厥冷;或〔病〕内寒外热,下利清谷,四肢沉重;或汗出不止,并宜服之。〔此药助阳救衰〕甘草(炙六钱) 干姜(半两) 熟附子(一枚去皮)
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& B; l' n* C! D: G5 a/ b/ \' a  上 咀,每服四钱,水一盏半,煎至七分,温服,不拘时。
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) t, E0 o6 g4 ~5 c4 ~9 x  附子理中丸:治脾胃冷弱,心腹绞痛,呕吐泻利,转筋霍乱,体冷微汗,手足厥冷,心下逆满,腹中雷鸣,呕吐不止,饮食不进,及一切沉寒痼冷,并宜服之。1 J$ k1 {+ d7 F( U, Q- ]" F* r2 C
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  人参 白术 干姜(炮) 甘草 附子(各二两炮去皮脐)
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  上〔五味为末〕,炼蜜丸,〔每两作十丸〕,每〔服〕一丸,水一盏,拍破,煎至七分,稍热,空心食前服之。
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2 o- l- N5 |0 R% n5 }8 g6 L, r/ N  胡椒理中丸:治脾胃虚寒,气不通宣,咳嗽喘急,逆气虚痞,胸膈噎闷,腹胀满痛,迫塞短气,不能饮食,呕吐痰水不止。8 O5 J/ C) B! q% \" @8 ?& c

' @# i! F, H% t# h  `1 O  胡椒 荜茇 干姜(炮) 款冬花 甘草 陈皮 良姜 细辛(去苗各四两) 白术(五两)" }3 V1 A8 {  |' {% }! Z

, |+ {9 i' @4 I& \5 i* V7 O/ \  上为细末,炼蜜丸梧子大,每服五丸至七丸,温酒下,不拘时,日进三服。1 p8 x" d* h$ ^9 H7 X  H

* b! l: C$ c' o2 U& T3 P4 H  理中丸:治中焦不和,脾胃宿冷,心下虚痞,腹疼痛,胸胁逆冷,饮食不下,噫气吞酸,口苦失味,怠惰嗜卧,不思饮食,及肠鸣自利,米谷不化。
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  白术 干姜(炮) 人参(去芦) 甘草(炙各等分), S' x8 r( M2 u3 u) D1 V5 n
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  上〔为末〕,炼蜜丸梧子大,每服三十丸至五十丸,空心沸汤下。为粗末,理中汤也,味数相同。
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& _8 _% L) h; E  铁刷汤:治积寒痰饮,呕吐不止,胸膈不快,饮食不下,并宜服之。1 L9 i% {- o$ t; j
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  半夏 草豆蔻 丁香 干姜(炮) 〔诃〕子皮(各三钱) 生姜(一两)3 U4 E/ Q4 l: K- J0 l" T! ^
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  上 咀,水五盏,煎至二盏半,去渣,分三服,相继不拘时。大吐不止,加附子三钱,生姜半两。5 m+ O' S0 o5 p1 r# l
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  桂附丸:治风邪冷气,入乘心络,或脏腑暴感风寒,上乘于心,令人卒然心痛,或引背膂,甚则经久不瘥。  r% `' N5 V2 a+ B* Q, a+ H
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  川乌头(三两炮去皮脐) 附子(三两) 干姜(二两炮) 赤石脂(二两) 桂(二两). j# @  v4 @2 s! p. b! G% ~

% a- S" M2 f) r. P/ z  蜀椒(去目微炒)5 {9 N) T# A& g/ d! _

& N2 L- s9 x8 {  X8 d$ ~* K  上〔六味为末〕,蜜丸如梧子大,每〔服〕三十丸,温水下,觉至痛处即止;若不止,加至五十丸,以知为度。若早服无所觉,至午后,再〔服〕二十丸。若久心痛,每服三十丸至五十丸,尽一剂,终身不发。
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  姜附汤:治五脏中寒,或卒然晕闷,手足厥冷。
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  干姜 附子(炮去皮脐) 甘草(炙各半两)
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  上 咀,每服四钱,水盏半,姜五片,煎至七分,去渣,食前服。挟风不仁,加防风半两;兼湿肿满,加白术半两;筋脉挛急,加木瓜半两;肢节疼,加桂心半两。
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  加减白通汤:治形寒饮冷,大便自利,完谷不化,腹脐冷痛,足胫寒逆。〔《内经》〕云:寒淫于内,治以辛热;湿淫于内,治以苦热,以苦发之。以附子大辛热,助阳退阴,温经散寒,故以为君。干姜、官桂,辛甘大热,亦除寒湿;白术、半夏苦辛,温胃燥脾湿,故为臣。草豆蔻、炙甘草、人参,甘辛大温,温中益气;生姜辛大温,能除湿之邪;葱白辛温,以通上焦阳气,故以为佐。又云:补下治下制以急,急则气味浓,故大作汤剂投之,不数服而(止)痛减,足胫渐温,调饮食数〔次〕平〔复〕。
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! E, P  ?8 Q! z2 C- f9 `) b  附子(一两去皮脐) 干姜(一两炮) 官桂(五钱) 白术(五钱) 草豆蔻(煨) 甘草 人参 半夏(炮各五钱)9 D) P1 X6 D4 ?. ~  b2 b

1 {% G* C/ ~! V% M3 C: M: D  上 咀,每两,水二盏半,生姜五片,葱五茎,煎至一盏二分,去滓,空心服。
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  二姜丸:治痼冷。
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6 e% q% R* r; C  良姜 干姜(炮各三两)
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  上〔二味等分〕,为末,酒糊丸梧子大,每服三十丸,空心下。* \: b, K' F) t3 k* D. e. x

% c9 y& z2 a( N- d: H  术附汤:治沉寒痼冷。  C: X# O# D# I1 W' {2 Q
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  黑附子(炮一两) 白术(一两半) 甘草(炙,七钱半)# d" u3 F  Z# ]  O

8 G: t+ c. \& `# }& g$ D  上为细末,每服三、五钱,水盏半,姜五片,枣二枚,拍破,煎至一盏,去滓,食后温服。+ O: W. {' R5 N$ b/ q% e& V
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  卷之下 十二、〔用药备旨〕: \! a$ z5 D6 G4 v

; i. g% ]8 d; Z& s  (一)气味浓薄寒热阴阳升降之图' _2 s  M/ ^  J

9 H; G" X1 C. c+ R% P7 ^6 Y+ Y  气味浓薄寒热阴阳升降之图 〔注云〕:味为阴,味浓为纯阴,味薄为阴中之阳;气为阳,气浓为纯阳,气薄为阳中之阴。又曰:味浓则泄,味薄〔则〕通;气浓则发热,气薄则发泄。又曰:辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴;咸味通泄为阴,淡味渗泄为阳。! x! ]9 F6 V0 |7 r6 }; W. Q
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  升降者,天地之气交〔也〕,茯苓淡,为天之阳,阳也,阳当上行,何谓利水而泄下?经云:气之薄者,阳中之阴,所以茯苓利水而泄下,亦不离乎阳之体,故人手太阳也。麻黄苦,为地之阴,阴也,阴当下行,何谓发汗而升上?经曰:味之薄者,〔阴〕中之〔阳〕,所〔以〕麻黄发汗而升上,亦不离乎阴之体,故入手太阴也。& M- W. Z+ j4 J, f% M
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  附子,气之浓者,乃阳中之阳,故经云发热;大黄,味之浓者,乃阴中之阴,故经〔云〕泄下。(竹)淡,为阳中之阴,所以利小便也;茶苦,为阴中之阳,所以清头目也。清阳发腠理,清之清者也;清阳实四肢,清之浊〔者〕也;浊阴归六腑,浊之浊者也;浊阴走五脏,浊之清者也。  [. ]+ ~; r+ C* n; x; r

: a( ]9 J7 _$ u6 {# i( [  卷之下 十二、〔用药备旨〕
0 m4 F4 N2 K8 o+ D6 p  ^) v6 Y5 m( c
  (二)药性要旨
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( w4 V$ K! O! r+ N& W& q  苦药平升,微寒平亦升;甘辛药平降,甘寒泻火,苦寒泻湿热,甘苦寒泻血热。8 W$ Z8 x4 _& |
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  卷之下 十二、〔用药备旨〕# v2 t, s' Y2 |
5 H) N5 L7 p" O# [! T1 G# Q  D
  (三)用药升降浮沉补泻法+ e9 d( j5 V3 b  ?+ I
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  肝胆:味辛补,酸泻;气温补,凉泻。
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  注云:肝胆之经,前后寒热〔不同〕,逆顺〔互〕换,入求〔责〕法。
9 ^/ s5 [  s" A# t3 D0 M3 t' f4 h6 f! k2 }
  心小肠:味咸补,甘泻;气热补,寒泻。6 Z% F. d. w$ ?* y2 G* d, n2 b/ `

0 _( J; F: k4 X& i- S+ l' z9 D  〔注云〕:三焦命门补泻同。
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  脾胃:味甘补,苦泻;气温热补,寒凉泻。
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6 p4 \  v. r: ?0 q+ j  注云:〔温凉寒热〕,各从其宜;逆顺互换,入求〔责〕法。
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8 B4 h$ x1 h6 H$ N3 o3 l  肺大肠:味酸补,辛泻;气凉补,温泻。
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  肾膀胱:味苦补,咸泻;气寒补,热泻。
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  〔注云〕:五脏更相平也,一脏不平,所胜平之,此之谓也。故云:安谷则昌,绝谷则亡,水去则荣散,谷消则卫亡,〔荣散卫亡〕,神无所居。又仲景云:水入于经,其血乃成;谷入于胃,脉道乃行。故血不可不养,卫不可不温,血温卫和,荣卫乃行,常有天命。" h% l, @! X! f) M. q6 h+ b

: \( U; B  R+ Q  卷之下 十二、〔用药备旨〕
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  (四)〔脏气法时补泻法〕1 g# r  z. x/ W3 O6 u

* f, f( v# Y  h# r; L  肝苦急,急食甘以缓之,甘草。% F+ }& B; \* H! O! Q3 f( Q( F) J

4 @1 ]7 X' k: Q/ z  心苦缓,急食酸以收之,五味子。5 O; A- J1 e+ v0 @) }1 w! T+ }
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  脾苦湿,急食苦以燥之,白术。) Q; ~* n& d; z; s1 K+ S
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  肺苦气上逆,急食苦以泄之,黄芩。
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  肾苦燥,急食辛以润之,黄柏、知母。
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& ~1 F1 I" q1 [: k% y" z* b; M  注云:开腠理,致津液,通气血也。% h/ j0 G6 Q" t/ I5 @3 |4 F. C
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  肝欲散,急食辛以散之,川芎。以辛补之,细辛。以酸泻之,白芍药。
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  心欲软,急食咸以软之,芒硝。以〔咸〕补之,泽泻。以甘〔泻〕之,黄 、甘草、人参。" g% @+ E! t; `5 {, j$ R  b6 k. w
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  脾欲缓,急食甘以缓之,甘草。以甘补之,人参。以苦泻之,黄连。
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# \( z* m7 s: \% N' {6 d. n$ z; D  肺欲收,急食酸以收之,白芍药。以酸补之,五味子。以辛泻之,桑白皮。' V$ [; C- w1 {6 C* K+ f: u

( K' j0 B8 O5 H+ O, y  肾欲坚,急食苦以坚之,知母。以苦补之,黄柏。以〔咸〕泻之,泽泻。9 K5 U& M- {' K/ y' Q. F
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  注云:此五者,有酸、辛、甘、苦、咸,各有所利,或散、或收、或缓、或软、或坚,四时五脏病,随五味〔所〕宜也。$ |+ h" y5 D7 m/ @9 `$ F

4 J; S5 g8 J/ }/ T& |  卷之下 十二、〔用药备旨〕5 ^1 q9 b2 s/ a% q

( |8 H# k; T* Q5 j% S3 |  (五)治法纲要) G& d% b" w6 ^
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  气交变〔论云〕:五运太过不及。夫五运之政,犹权衡也,高者抑之,下者举之,化者应之,变者复之,此长、化、收、藏之运,气之常也,失常则天地四塞矣。
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7 I3 S3 P8 N2 g  注云:失常之理,则天地四时之气,无所营运。故动必有静,胜必有复,乃天地阴阳之道也。以热治热法,经曰:病气热甚,而与寒药交争,〔则〕寒药难下,故反热服,顺其病势,热势既休,寒性乃发,病热除愈,则〔如〕承气汤寒药,反热〔服之〕者是也。病寒亦同法也。凡治病,必求〔其〕所在,病在上者治上,在下者治下,故中外脏腑经络皆然。病气热,则除其热;病气寒,则退其寒,六气同法。泻实补虚,除邪养正,平则守常,医之道也。
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  S& q4 S0 V3 C- s8 ^0 j  u  大法曰:前人方法,即当时对证之药也。后人用之,当体指下脉气,从而加减,否则不效。余非鄙乎前人而自用也,盖五行相制相兼,生化制〔承〕之体,一时之间,变乱无常,验脉〔处〕方,亦前人之〔法〕也。厥后通乎理者,〔当〕以余言为〔然〕。" x4 ~) s; S  n! ?
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  卷之下 十二、〔用药备旨〕
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  (六)用药用方辨5 I6 p) N7 f. B' t3 R  v, f* r. k7 M
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  如仲景治表虚,制桂枝汤方,桂枝味辛热,发散、助阳、体轻,本乎天者亲上,故桂枝为君,芍药、甘草佐之。〔如〕阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,制小建中〔汤〕方,芍药为君,桂枝、甘草佐之。一则治其表虚,一则治其里虚,是各言其主用也。后人之用古方者,触类而长之,则知其本,而不致差误矣。* h& y; V$ G- G. a
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  卷之下 十二、〔用药备旨〕
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" a& N( p2 l4 ]( ^  (七)去〔脏腑〕之火
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  黄连泻心火,黄芩泻肺火,白芍药泻肝火,知母泻肾火,木通泻小肠火,黄芩泻大肠火,石膏泻胃火。柴胡泻三焦火,〔须用〕黄芩佐之;柴胡泻肝火,须用黄连佐之,胆经亦然。黄柏泻膀胱火,又曰龙火,膀胱〔乃〕水之府,〔故曰龙火〕也。- Y* ~# t" Z0 ~3 i) n# ]. L& X

! }# T5 F+ h) [: m+ W1 V5 b' c* U1 O/ A  以上诸药,各泻各经之火,不惟止能如此,更有治病,合为君臣,处详其宜而用之,不可执而言也。+ A) K1 \9 K, Q, Y7 l: s
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  卷之下 十二、〔用药备旨〕% T4 p+ n+ C: ~' g) t2 k. p8 E* ]
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  (八)各经引用6 z  ^0 ~1 d8 u7 p4 I& X
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  太阳经,羌活;在下者黄柏,小肠、膀胱也。少阳经,柴胡;在下者青皮,胆、三焦也。阳明经,升麻、白芷;在下者,石膏,胃、大肠也。太阴经,白芍药,脾、肺也。少阴经,知母,心、肾也。厥阴经,青皮;在下者,柴胡,肝、包络也。以上十二经之的药也。/ N# M. f& e1 v8 I
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  卷之下 十二、〔用药备旨〕
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$ u5 v( ]  `, `; h+ j. Q; y  (九)五味所用$ `# w3 e# p& S, c. O* E5 @
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  苦以〔泻〕之,甘以缓之〔及〕发之,详其所〔宜〕用〔之〕,酸以收之,辛以散之,咸以软之,淡以渗之。1 @" \) u+ M* L+ R3 \1 j: Z2 [
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  卷之下 十二、〔用药备旨〕
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( d& `  ]5 u8 H3 Q5 g  (十)用药各定分两
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: l4 ]( `& V( E* L4 f8 p  为君最多,臣次之,佐〔使〕又〔次〕之。药之〔于证〕,所主停者,〔则〕各等分〔也〕。
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/ ?/ d# y. T5 d6 z, j- h  卷之下 十二、〔用药备旨〕
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) f" Y" K% d5 o& c, T) ~3 y* A2 |  (十一)药性生熟〔用〕法
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  黄连、黄芩、知母、黄柏,〔治〕病在头面及手梢皮肤者,须酒炒之,借酒力上升也。咽之下,脐之上〔者〕,〔须〕酒洗之;在下者,生用。凡熟〔升〕生〔降〕也。大黄须煨,恐寒伤胃气;至于乌头、附子,〔须〕炮去〔其〕毒也。用〔上焦〕药,〔须〕酒洗曝干。黄柏、〔知母〕等,寒药也,久弱之人,须合〔之者〕,酒浸曝干,恐寒伤胃气也;熟地黄酒洗,亦然。当归酒浸,助发散之用也。+ X. H/ W5 l* m9 ~  r
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  卷之下 十二、〔用药备旨〕
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  (十二)药用根梢法2 E5 d; t' S' \& r

- r' I6 v0 O" B3 k2 l3 u6 d  凡根〔之〕在上者,中半以上,气脉上行,以生苗者为根。中半以下,气脉下行,入土者为梢。当知病在中焦用身,上焦用根,下焦用梢。经曰:根升梢降。
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8 `6 |. j( p* x  卷之下 十二、〔用药备旨〕
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  (十三)五脏六腑相生相克为夫妻子母
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  肺〔为〕金,肝〔为〕木,肾〔为〕水,心〔为〕火,脾〔为〕土。生我者为父母,我生者为子孙;克我者为鬼贼,我克者为妻财。相生:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。相克:木克土,〔土克水,水克火,火克金,金克木〕。假令木生火,木乃火之父母,火乃木之子孙;木克土,木乃土之夫,土乃木之妻。余皆仿此。
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  卷之下 十二、〔用药备旨〕
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; J4 S* z2 Y/ J8 a  (十四)七神
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1 ?" X5 r' x3 o% [: B; a) t  心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意与智,肾藏精与志。
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  卷之下 十二、〔用药备旨〕) k8 M+ J2 P  D8 P0 F; Q! G
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  (十五)制方法0 ^& X. N; F* _) d; Z
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  夫药有寒、热、温、凉之性,有酸、苦、辛、咸、甘、淡之味,各有所能,不可不通〔也〕。夫药之气味不必同,同气之物,〔其〕味皆咸,其气皆寒之类是也。凡同气之物,必有诸味,同味之物,必有诸气,互相气味,各有浓薄,性用不等,制方者,必须明其用矣。经曰:味为阴,味浓为纯阴,味薄为阴中之阳;气为阳,气浓为纯阳,气薄〔为〕阳中之阴。然,味浓则泄,薄则通;气浓则发热,气薄则发泄。又曰:辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,咸味涌泄为阴,淡味渗泄为阳。凡此之味,各有所能。
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  然,辛能散结润燥,苦能燥湿坚软,咸能软坚,酸能收缓,甘能缓急,淡能利窍。故经曰:肝苦急,急食甘以缓之;心苦缓,急食酸以收之;脾苦湿,急食苦以燥之;肺苦气上逆,急食苦以泄之;肾苦燥,急食辛以润之,〔开腠理〕,致津液通气也。肝欲散,急食辛以散之,以辛补之,以酸泻之;心欲软,急食咸以软之,以咸补之,以甘泻之;脾欲缓,急食甘以缓之,以甘补之,以苦泻之;肺欲收,急食酸以收之,以酸补之,以辛泻之;肾欲坚,急食苦以坚之,以〔苦〕补之,以咸泻之。凡此者,是明其〔气〕味之用也。若用其味,必明其味之可否;若用其气,必明其气之所宜。识其病之标本脏腑,寒热虚实,微甚缓急,而用其药之气味,随其证而制其方也,是故方〔有〕君臣佐使,轻重缓急,大小反正逆从之制也。主病者为君,佐君者为臣,应臣者为使,此随病之所宜,而又赞成方而用之。君一臣二,奇之制也;君二臣四,耦之制也。* T% t9 S! p3 P' x" V6 [$ H
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  去咽喉〔之病〕,近者奇之;〔治肝肾之病〕,远者耦之。汗者不〔可以〕奇,下者不〔可以〕耦。补上治上制以缓,缓则气味薄;补下治下制以急,急则气味浓。薄〔者〕则少服而频服,浓者〔则〕多服而〔顿〕服。又当明五气之郁,木郁达之,谓吐令调达也;火郁发之,谓汗令其疏散也;土郁夺之,谓下无壅滞也;金郁泄之,谓解表利小便也;水郁折之,谓〔制〕其〔冲〕逆也。凡此五者,乃治病之〔大〕要〔也〕。5 `: @9 T0 \1 f0 c6 ^

; k, G# o( z, T' z1 o1 Y6 S  卷之下 十二、〔用药备旨〕
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# `+ K6 H' o% ?  (十六)咀药味" _- p  m) M: L* L1 P( I
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  古之用药治病,择净口嚼,水煮服之,谓之 咀。后人则用刀桶内〔细〕锉,以竹筛齐之。
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  卷之下 十二、〔用药备旨〕$ m2 c5 B8 V4 x+ _, }: u) D: J! a0 r
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  (十七)〔药类法象〕' k/ S% G8 |4 H* V
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  药有气味浓薄,升降浮沉补泻主治之法,各各不同,今详录之,及拣择制度修合之法,俱列于后。
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  卷之下 十二、〔用药备旨〕
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  (十七)〔药类法象〕6 s4 G( ^& i* U

& D8 s% P4 p* z  味之薄者,阴中之阳,味薄则通,酸、苦、咸、平是也。
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+ z& @' f1 g  s8 m  防风 气温味辛,疗风通用,泻肺实,散头目〔中〕滞气,除上焦风邪之仙药也,误服泻人上焦元气。《主治秘要》云:味甘纯阳,太阳经本药也,身去上风,梢去下风。又云:气味俱薄,浮而升,阳也。其用主治诸风及去湿也。去芦。6 @3 J9 k; b7 ?# n4 G4 D
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  羌活 气微温,味甘苦,治肢节疼痛,手足太阳〔经〕风药也。加川芎治〔足〕太阳、少阴头痛,透关利节。《主治秘要》云:性温味辛,气味俱薄,浮而升,阳也。其用有五:手足太阳引经一也。风湿相兼二也。去肢节疼痛三也。除痈疽败血四也。风湿头痛五也。去黑皮并腐烂〔者〕,锉用。
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  F3 j/ T3 O- y  升麻 气平,味微苦,足阳明胃、足太阴脾引经药。若补其脾胃,非此为引用不能补。若得葱白、香芷之类,亦能走手阳明、太阳,能解肌肉间热,此手足阳明〔经伤〕风之的药也。《主治秘要》云:性温味辛,气味俱薄,浮而升,阳也。其用有四:手足阳明引经一也。升阳于至阴之下二也。阳明〔经〕分头痛三也。去〔风邪在皮肤〕及至高之上四也。又云:甘苦,阳中之阴,脾痹非升麻不能除。刮去黑皮腐烂〔者用〕,里白者佳。- G3 z1 _1 `, i7 {) C7 z
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  柴胡 气味平,微苦,除虚劳烦热,解散肌热,去早辰潮热,此少阳、厥阴引经药也。妇人产前产后必用之药(也)。善除本经头痛,非〔他〕药〔所〕能止。治心下痞,胸膈中痛。《主治秘要》云:味微苦,性平微寒,气味俱轻,阳也,升也,少阳经分药,〔能〕引胃气上升,以发散表热。又云:苦为纯阳,去寒热往来,胆痹非柴胡梢不能除。去芦用。2 j/ _- R1 v/ v4 l8 W6 _9 e
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  葛根 气平味甘,除脾胃虚热而渴,又能解酒之毒,通〔行〕足阳明之经。. {) V' b! `: X% A3 `" j9 d. X

7 R# t/ `$ _4 c/ [$ k  《主治秘要》云:味甘性寒,〔气味俱薄,体轻上行,浮而微降,阳中阴也。其用有四:止渴一也。解酒二也。发散表邪三也。发散小儿疮疹难出四也〕。益阳生津液,不可多用,恐损胃气。去皮用。, O6 T7 n/ y- C2 F. A& `
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  威灵仙 气温味〔苦甘〕,主诸风湿冷,宣通五脏,〔去〕腹内瘕滞,腰膝冷痛,及治伤损。《主治秘要》云:味甘,纯阳,去太阳之风。铁脚者佳,去芦用。! f: ~0 @$ a- H' _; P
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  细辛 气温,味大辛,治少阴〔经〕头痛如神,当〔少〕用之,独活为之使。9 X* C: N1 p" o6 q  e

1 S8 q' C# ^. U4 S/ ~) k  《主治秘要》云:味辛性温,气浓于味,阳也,止诸阳头痛,诸风通用之。辛热,温〔少〕阴〔之〕经,散水寒,治内寒。又云:味辛,纯阳,〔止〕头痛。去芦并叶。华山者佳。: b% H% R+ c! V5 J1 Q5 N* r/ V: ~
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  独活 气微温,味甘苦平,足少阴肾引经药也,若与细辛同用,治少阴〔经〕头痛。一名独摇草,得风不摇,无风自动。《主治秘要》云:味辛而苦,气温,性味薄而升,治风〔须〕用,及能燥湿。经云:风能胜湿。又云:苦头眩目运,非此不能除。去皮净用。
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  香白芷 气温,味大辛,治手阳明头痛,中〔风〕寒热,解利药也,以四味升麻汤中加之,通行手足阳明经。《主治秘要》云:味辛性温,气味俱轻,阳也,阳明经引经之药,治头痛〔在额〕,及疗风通用,去肺经风。又云:苦辛,阳明本药。. \+ M* {, y6 N; w3 C- h5 k8 D

+ R! M8 o9 v0 l) i$ k  鼠粘子 气平味辛,主风毒肿,(消)利咽膈,吞一枚,可出〔痈〕疽〔疮〕头。《主治秘要》云:辛温,润肺散气。捣细用之。# t4 x2 Z, j2 k2 F: p

0 A6 B: x& a* w5 i/ y  〔桔梗 气微温,味辛苦,治肺,利咽痛,利肺中气。《主治秘要》云:味凉而苦,性微温,味浓气轻,阳中阴也,肺经之药也。利咽嗌胸膈,治气。以其色白,故属于肺,此用色之法也。乃散寒呕,若咽中痛,非此不能除。又云:辛苦,阳中之阳,谓之舟楫,诸药中有此一味,不能下沉,治鼻塞。去芦,米泔浸一宿用。〕本 气温,味大辛,此太阳经风药,治寒气郁结于本经,治头痛〔脑〕痛齿痛。《主治秘要》云:味苦,性微〔温〕,气浓味薄〔而升〕,阳也,太阳头痛必用之药。又云:辛苦纯阳,〔足太阳〕本经药也,顶巅痛,非此不能除。
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! p# ~9 u3 f9 L3 u5 e  川芎 气味辛温,补血,治血虚头痛之圣药也。妊妇胎〔动〕,〔加〕当归,二味各二钱,水二盏,煎至一盏,服之神效。《主治秘要》云:性温,味辛苦,气浓味薄,浮而升,阳也。其用有四:少阳引经一也。诸头痛二也。助清阳〔之气〕三也。1 B* q: E  S* e$ G0 K$ ?6 p( A/ n

9 t1 ]  n9 C& S* a& D  O6 O) B  〔去〕湿气在头四也。又云:味〔辛〕纯阳,少阳经本药。捣细用。$ ~; o/ O! d" {( i# E7 T

# @$ o; t1 d; d! a) x. x$ i8 @  蔓荆子 气清,味辛温,治太阳头痛、头沉、昏闷,除〔目〕暗,散风邪之药也。胃虚人不可服,恐生痰〔疾〕。《主治秘要》云:苦甘,阳中之〔阴〕,凉诸经之血热,〔止〕头痛,〔主目睛内痛〕。洗净用。
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' v3 w* m1 ~+ G- f  秦艽 气微寒,味苦,主寒热邪气,〔风湿痹〕,下水,利小便,疗骨蒸,治口噤,及肠风泻血。《主治秘要》云:性平味咸,养血荣筋,中风手足不遂者用之。又云:阴〔中〕微阳,去手(足)阳明〔经〕下牙痛、〔口〕疮毒,〔及除〕本经风湿。〔去芦〕净用。1 v1 ?9 N" b- P% K6 J

" C% r& `- S6 z- }  天麻 气平味苦,治头风,〔主〕诸风湿痹,四肢拘急,小儿惊痫,〔除〕风气,利腰膝,强筋力。《主治秘要》云:其苗谓之定风草。6 t1 N' S/ [* y' M6 C% n

' F/ P2 Z' J5 h+ _8 Y  麻黄 气温味苦,发太阳、太阴经汗。《主治秘要》云:性温,味甘辛,气味俱薄,体轻清而浮升,〔阳〕也。其用有四:去〔寒〕邪一也。肺经〔本药〕二也。发散风寒三也。去皮肤之寒湿及风四也。又云:〔味〕苦,纯阳,去营中寒。) _& b5 G/ K. t- A

: O, v+ O9 R1 ], k0 Z# L. Z$ e  去根,不锉细,微捣碎,煮二、三沸,去上沫,不然,令人烦心。- e  r: `5 H! }, D! n: @  z
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  荆芥 气温,味辛苦,辟邪毒,利血脉,宣通五脏不足〔气〕。《主治秘〔要〕》云:能发汗,通关节,除劳〔渴〕,冷捣和醋封毒肿,去枝茎以手搓碎用。
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  薄荷 气温,味辛苦,能发汗,通关节,解劳乏,与薤相〔宜〕,新病〔瘥〕人不可多食,令人虚,汗〔出〕不止。《主治秘要》云:性凉〔味〕辛,气味俱薄,浮而升,阳也。去高颠及皮肤风热。去枝茎,手搓碎用。) Q5 m$ s0 C5 Q  w$ t# R0 ]
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  前胡 气微寒,味苦,主痰满胸胁中痞,心腹〔结〕气,治伤寒〔寒〕热,推陈致新,明目益精。锉用。
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3 C2 K3 e+ B. q! ?. s6 `: E9 x  卷之下 十二、〔用药备旨〕
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9 @2 ^# q/ z" j$ v  (十七)〔药类法象〕
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  气之浓者,阳中之阳,气浓则发热,辛甘温热是也。- G7 L, n: ~9 I' Y  r% s0 ^
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  黑附子 气热,味大辛,其性走而不守,亦能除肾中寒甚,〔以〕白术为佐,谓之术附汤,除寒湿之〔圣〕药〔也〕。〔治湿〕药〔中宜〕少加之,通行诸经,引用药也。及治经闭。《主治秘要》云:辛,纯阳,治脾中大寒。又云:性大热,味辛甘,〔气浓味薄〕,轻重得宜,可升可降,阳也。其用有三:去脏腑沉寒一也。补助阳气不足二也。温〔暖〕脾胃三也。然不可多用。慢火炮制用。; m- r3 I/ S  Y8 s8 y$ Y
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  干姜 气热,味大辛,治沉寒痼冷,肾中无阳,脉气欲绝,黑附子为引,用水同煎二物,姜附汤是也。〔亦〕治中焦有寒。《主治秘要》云:性热味辛,气味俱浓,半沉半浮,可升可降,阳中阴也。其用有四:通心气助阳一也。去脏腑沉寒二也。发〔散〕诸经之寒气三也。〔治〕感寒腹疼四也。又云:辛温纯阳,《内经》云:寒淫所胜,以辛散之,此之谓也。水洗,慢火炙制,锉用。
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  干生姜 气味温辛,主伤寒头痛,鼻塞上气,止呕吐,治咳嗽,生与干同治。
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  〔与〕半夏等分,治心下急痛。锉用。& L2 {1 K' V. y( n; U' \
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  川乌头 气热,味大辛,疗风痹半身不遂,引经药也。《主治秘要》云:性热味辛甘,气浓味薄,浮而升,阳也。其用有六:除寒〔疾〕一也。去心下坚痞二也。温养脏腑三也。治〔诸〕风四也。破积〔聚〕滞气五也。〔治〕感寒腹痛六也。
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  先以慢火炮制去皮,碎用。9 ?/ }% g* Q- P9 a5 I
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  良姜 气热味辛,主〔胃中逆〕冷,霍乱腹痛,翻胃吐食,转筋〔泻〕利,下气消食。《主治秘要》云:纯阳,健脾胃。碎用。" y  {$ X6 z' G5 Q: m( ^
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  肉桂 气热,味大辛,补下焦〔火热〕不足,治沉寒痼冷之病,及表虚自汗,春夏二时为禁药也。《主治秘要》云:(若)纯阳,渗泄止渴。又云:甘辛,阳,大热,去营卫中之风寒。去皮,捣细用。+ c$ x8 V2 Q5 P( }" r

5 Q% F. m7 I/ ]) o( B  桂枝 气热,味辛甘,仲景治伤寒证,发汗用桂枝者,〔乃〕桂〔条〕,非身干也,取其轻薄而能发〔散〕。今又有一种〔柳桂〕,〔乃〕桂枝嫩小枝条也,尤宜入治上焦药用也。《主治秘要》云:性温,味辛〔甘〕,气味俱薄,体轻而上行,浮而升,阳也。其用有四:〔治〕伤风头痛一也。开腠理二也。解表三也。去皮肤〔风湿〕四也。4 o" X& @5 O% |0 h

$ x7 [4 L% d2 r; Q  草豆蔻 气热,味大辛,治风寒客邪在于胃口之上,善〔去〕脾胃寒,治客寒令人心胃痛。《主治秘要》云:〔纯〕阳,益脾胃去寒。面〔裹〕煨熟,去面皮,捣细用。
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  丁香 气味辛温,温脾胃,止霍乱,消 癖、气胀,及胃肠内冷痛,壮阳,暖腰膝,〔杀〕酒毒。《主治秘要》云:纯阳,去胃寒。7 ]* O  D( H+ |( i" C+ |
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  浓朴 气温味辛,能除腹胀,若〔元气〕虚弱,虽腹胀,宜斟酌用之,寒腹胀是也。大热药中,兼用结者散之,乃神药也。误服,脱人元气,切禁之。紫色者佳。
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1 K3 l1 _* O5 Q( B7 {1 y  《主治秘要》云:性〔温〕,味苦辛,气浓味浓,体重浊而〔微〕降,阴中阳也。其用有三:平胃〔气〕一也。去腹胀二也。孕妇忌之三也。又云:阳中之阴,去腹胀,浓肠胃。去粗皮,姜汁制用。
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  益智仁 气热,味大辛,治脾胃中寒邪,和中益气,治人多唾,当于补中药内兼用之,不可多服。去皮捣用。
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6 F, T1 Y/ f. {7 k  p$ L& o  木香 气味辛苦,除肺中滞气,若疗中下焦气结滞,须用槟榔为使。《主治秘要》云:性〔热〕味〔辛〕苦,气味俱浓,沉而降,阴也。其用,调气而已。又曰:辛,纯阳,以和胃气。广州者佳。
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  白豆蔻 气热,味大辛,荡散〔肺〕中滞气,主积冷气,宽膈,止吐逆,久反胃,消谷,下气,进饮食。《主治秘要》云:性大温,味辛,气味俱薄,轻清而升,阳也。其用有五:肺金本药一也。散胸中滞气二也。〔治〕感寒腹痛三也。温暖脾胃四也。赤眼暴发,白睛红者五也。又云:辛,纯阳,去太阳〔经〕目内〔大 红筋〕。去皮〔捣〕用。
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& @  \9 b8 B) h6 I& T1 t& ^9 ]  川椒 气温味辛,主邪气,温中,除寒痹,坚齿发,明目,利五脏。凡用须炒去汗,又去含口者。《主治秘要》云:辛,阳,明目之剂。手搓细用。  Q  n3 B' p7 G$ n0 g
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  吴茱萸 气热味辛,治寒在咽喉,〔隘〕塞胸中。经云:咽膈不通,食不〔可〕下,食则呕,令人口开目瞪,寒邪所结,气不得上下,此病不已,令人〔寒〕中腹满,膨胀下利,寒气诸药,不可代也。《主治秘要》云:性热味辛,气味俱浓,半沉半浮,阴中之阳也,气浮而味降。其用有四:去胸中寒一也。止心痛二也。〔治〕感寒腹痛三也。消宿酒,为白豆蔻之佐四也。又云:辛,阳中之阴,温中下气。洗去苦味,晒干用。$ o+ }6 Q# W! m3 f9 |% W# p
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  茴香 气平味〔辛〕,破一切臭气,调中、止呕、下食。须炒黄色,捣细用。
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  玄胡索 气温味辛,〔破血治气,妇人月事不调,小腹痛甚,温暖腰膝,破散 瘕,捣细用。〕〔缩砂仁 气温味辛,治脾胃气结滞不散,主虚劳冷泻,心腹痛,下气消食,捣细用。〕红蓝花 气温味辛,主〔产〕后口噤血晕,腹内恶血不尽,绞痛,破〔留〕血神验,(酒浸,佐当归生新血。)4 W' O9 n3 |" |5 @! n
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  神曲〔气暖味甘〕,消食,治脾胃食不化,须用于脾〔胃〕药中少加之。《主治秘要》云:辛,阳,益胃气。炒黄色用。
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  卷之下 十二、〔用药备旨〕1 o  J; y# M+ }5 Z
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  (十七)〔药类法象〕& R: A. W5 i. \9 f/ L' ~6 v2 g
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  戊〔土〕其本气平,其兼气〔温〕凉寒热,在人以胃应之;己土其本味〔淡〕,其兼味辛甘咸苦,在人以脾应之。
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  黄 气温,味甘平,治虚劳自〔汗〕,补肺气,实皮毛,泻肺中火,脉弦、自汗。善治脾胃虚弱,疮疡血脉不行,内托阴证,疮疡必用之药也。《主治秘要》云:气温味甘,气薄味浓,可升可降,阴中阳也。其用有五:补诸虚不足一也。益元气二也。& T4 N  \. t4 J. ^8 z' H* A( O2 i

7 j# e) r8 V$ y8 a: V  去肌热三也。疮疡排脓止痛四也。壮脾胃五也。又云:甘,纯阳,益胃气,去诸经之痛。去芦并皱,锉用。
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& `1 s4 X- y% S  人参 气温味甘,治脾〔肺〕阳气不足,及肺气〔喘〕促,〔短〕气少气,补中缓中,泻肺脾胃中火邪,善治短气,非升麻为引用,不能补上升之气,升麻一分,人参三分,可为相得也。若补下焦元气,泻肾中之火邪,茯苓为之使。甘草梢子生用为君,善去茎中痛。或加苦〔楝〕,酒煮玄胡索为主,尤妙。《主治秘要》云:性温味〔甘〕,气〔味〕俱薄,浮而升,阳也。其用有三:补元气一也。止渴二也。生津液三也。肺实忌之。又云:甘苦,阳中之阳也,补胃嗽喘勿用,短气用之。去芦。
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; x2 b' `' U. C; |! `2 J6 [. I  〔甘草 气味甘,生大凉,火炙之则温,能补三焦元气,调和诸药相协,共为力而不争,性缓,善解诸急,故有“国老”之称。《主治秘要》云:性寒味甘,气薄味浓,可升可降,阴中阳也。其用有五:和中一也。补阳气二也。调诸药三也。能解其太过四也。去寒邪五也。腹胀则忌之。又云:甘苦,阳中阴也,纯阳、养血、补胃,梢子;去肾茎之痛,胸中积热,非梢子不能除,去皮,碎用。〕〔当归 气温味甘,能和血补血,尾破血,身和血。《主治秘要》云:性温味辛,气浓味薄,可升可降,阳也。其用有三:心经药一也。和血二也。治诸病夜甚三也。又云:甘辛,阳中微阴,身和血,梢破血,治上治外,酒浸洗糖黄色,嚼之,大辛,可能溃坚,与菖蒲、海藻相反。又云:用温水洗去土,酒制过,或焙或晒干,血病须去芦头用。〕〔熟地黄 气寒味苦,酒晒熏如乌金,假酒力则微温,补血虚不足,虚损血衰之人须用,善黑须发,忌萝卜。《主治秘要》云:性温味苦甘,气薄味浓,沉而降,阴也。其用有五:益肾水真阴一也。和产后气血二也。去脐腹急痛三也。养阴退阳四也。壮水之源五也。又云:苦,阴中之阳,治外治上、酒浸,锉细用。〕半夏 气微寒,味辛平,治寒痰,及形寒饮冷伤肺而咳,大和胃气,除胃寒,进饮食,治太〔阴〕痰厥头痛,非此不能除。《主治秘要》云:性温,味辛苦,气〔味俱〕薄,沉而降,〔阴中〕阳也。其用有四:燥〔脾〕胃湿一也。化痰二也。益脾胃之气三也。消肿散结四也。渴则忌之。又云:平,阴中之阳,除胸中痰涎。汤洗七次,干用。
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  白术 气温味甘,能除湿益燥,和中益气,利腰脐间血,除胃中热。〔《主治秘要》云:性温味微苦,气味俱薄,浮而升阳也。〕其用有九:温中一也。去脾胃中〔湿〕二也。除〔脾〕胃热三也。强脾胃,进饮食四也。和〔脾〕胃,生津液五也。( w( `* }  F7 A' [9 `, G

! [) P/ b) Y+ Z  主肌热六也。〔治〕四肢困倦,目不欲开,怠惰嗜卧,不思饮食七也。止渴八也。安胎九也。
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  苍术 气温味〔甘〕,主治与白术同。若〔除〕上湿、发汗,功最大。若补中焦、除湿,力少。《主治秘要》云:其用与白术同,但比之白术,气重而〔体〕沉。〔治〕胫足湿肿,加白术。泔浸,刮去皮用。' Z0 ]& B" K! d+ r6 b4 w- V

* U( A; k: o" s: V, ~8 }. ?; o; O+ h& i! a  橘皮 气温味苦,能益气。加青皮减半,去滞气,推陈致新。若补脾胃,不去白;若理胸中〔滞〕气,去白。《主治秘要》云:性寒味辛,气薄味浓,浮而升,阳也。其用有三:去胸中寒邪一也。破滞气二也。益脾胃三也。〔少用同白术则益脾胃〕;其多及独用则损人。又云:苦辛,益气利肺,有甘草则补肺,无则泻肺。
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  青皮 气温味辛,主气滞,消食破积。《主治秘〔要〕》云:性寒味苦,气味俱浓,沉而降,阴也。其用有五:〔足〕厥阴、少阳之分,有病〔则〕用之一也。破坚癖二也。散滞气三也。去下焦诸〔湿〕四也。〔治〕左胁有积气五也。+ e( r* Q% ^! V9 ]7 Z
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  藿香 气微温,味甘辛,疗风水,去恶气,治脾胃吐逆,霍乱心病。《主治秘〔要〕》云:性温味苦,气浓味薄,浮而升,阳也。其用,助胃气。又云:甘苦,纯阳,补胃气,进〔饮〕食。去枝茎用叶,以手搓用。
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2 q9 Z' R+ G; l0 b4 x. ?  槟榔 气温〔味〕辛,治后重如神,性如铁石之沉重,能坠诸药至于下。《主治秘要》云:性温,气味苦,气薄味浓,沉而降,阴中阳也。其用,破滞〔气下〕行。
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) z3 d& u$ n! k* Z3 b$ n  又云:辛,纯阳,破滞气,泄胸中至高之气。" u2 z$ ^6 b  f" O3 h
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  广术 气温,味苦〔辛〕,主心膈痛,饮食不消,破〔 癖〕气最良。火炮开用。, R3 ]4 H+ c6 N

9 H0 [  z6 q$ R  c$ j- |7 n. I  京三棱 气平味苦,主心膈痛,饮食不消,破气,〔治〕老癖 瘕结块,妇人血脉不调,心腹刺痛。《主治秘〔要〕》云:〔味〕苦,阴中之阳,破〔积〕气,损真气,虚人不用。火炮制〔使〕。
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  阿胶 气微温,味甘平,主心腹疼痛,〔血〕崩,补虚安胎,坚筋骨,和血脉,益气止痢。《主治秘〔要〕》云:性平味淡,气味俱薄,浮而升,〔阳也〕,〔能〕补肺〔气〕不足。慢火炮〔脆〕搓细用。
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  〔诃子 气温味苦,主腹胀满,不下饮食,消痰下气,通利津液,破胸膈结气,治久痢赤白、肠风,去核,捣细用。〕桃仁 气温,味甘苦,治大便血结、血秘、血燥,通润大便,七宣丸中用之,专疗血结,破血。汤浸去皮尖,研如泥用。
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# b' J- d" e+ j- \; v) N  杏仁 气温,味甘苦,除肺中燥,治风燥在于胸膈。《主治秘〔要〕》云:性〔温〕味苦而甘,气薄味浓,浊而沉降,阴也。其用有三:润肺气一也。消〔宿〕食二也。升滞气三也。麸炒,去皮尖用。
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  大麦 气温味咸,补脾胃虚,宽肠胃。捣细,炒黄色,取面用之。6 R9 A, r2 v( x

/ T* Y* l  b7 s1 X( }  紫草 气温味苦,主心腹邪气、五疳,利九窍,补中益气,通水道,疗〔腹〕肿胀满。去土用茸,锉细用。& e$ x5 {$ g" v! {: m
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  苏木 气平,味甘咸,主破血,产后血〔胀闷〕欲死者。排脓止痛,消痈肿瘀血,妇人月经不调,及血晕口噤。《主治秘〔要〕》云:性凉,味微辛,发散表里风气。又云:甘咸,阳中之阴,破死血。锉细用。5 E/ o6 D  J! j! I9 |

5 j, }% ~7 H1 E( n  卷之下 十二、〔用药备旨〕, H* R5 R7 I6 i# [2 y% v
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  (十七)〔药类法象〕
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  气之薄者,阳中之阴,气薄则发泄,辛、甘、淡、平、寒、凉是也。: @+ v- {" [4 l& ^$ b% W! ^0 x9 l

3 U# g" {  i4 G) b. V  茯苓 气平味甘,止〔消〕渴,利小便,除湿益燥,利腰脐间血,和中益气为主。治小便不通,溺黄或赤而不利,如小便利,或数服之,则损人目;如汗多人服之,损元气,夭人寿。医〔言〕赤泻白补,上古无此说。《主治秘〔要〕》云:性温味淡,气味俱薄,浮而升,阳也。其用有五:止泻一也。利小便二也。开腠理三也。除虚热四也。生津液五也。刮皮,捣细〔用〕。5 a" }& F$ d$ K% _$ `# U5 A: _) v

; H# o) [2 f" Q* S" E+ r* ~  泽泻 气平味甘,除湿之〔圣〕药也。治小便淋沥,去阴间汗,无此疾服之,令人目〔盲〕。《主治秘〔要〕》云:味咸性寒,气味俱浓,沉而降,阴也。其用有四:入肾经一也。去旧水,养新水二也。利小便三也。消肿疮四也。又云:咸,阴中微阳,渗泄止渴。捣细用。8 Q" |0 u1 x6 ^0 @2 ?; _' C: p
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  猪苓 气平味甘,大〔燥〕除湿,〔比诸〕淡渗药,大燥亡津液,无湿证勿服。《主治秘要》云:性平〔味淡〕,气味俱薄,升而微降,〔阳也〕。其用与茯苓同。又云:甘苦,纯阳,去心〔中〕懊 。去黑皮,里白者佳。
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  P4 I' ^7 @# U$ I! u  滑石 气〔寒〕味甘,治前阴窍涩不利,性沉重,能泄气,上令下行,故曰滑〔则〕利窍,不比与淡渗〔诸药〕同。白者佳,捣细用;色红者服之令人淋。. d. C9 s6 N+ M. X& k9 d1 @7 @4 w
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  瞿麦 气寒,味苦〔辛〕,主〔关格〕诸癃结,小便不通,治痈肿排脓,明目去〔翳〕,破胎堕胎,下〔闭〕血,〔逐〕膀胱邪热。《主治秘〔要〕》云:阳中之阴,利小便为君。去枝用穗。5 x/ w* }9 F$ [! R$ D. f- l
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  车前子 气寒味甘,〔阴癃气闭,利水道,通小便,除湿痹,肝中风热冲目赤痛,捣细用。〕〔木通 气平味甘,主小便不通,导小肠中热,刮去粗皮用。〕灯草、通草 气平味甘,通阴窍涩〔不利〕,利小〔便〕,除水肿、〔癃闭〕、五淋。《主治秘〔要〕》云:辛甘,阳〔也〕,泻肺,利小便。锉细用。* E% V( \( \" a- F9 r* b9 o

" l5 e: F- ?  J& a0 u  y  五味子 气温味酸,大益五脏气。〔孙真人曰〕:五月常服五味子,以补五脏之气。遇夏月季〔夏〕之间,令人困乏〔无〕力,无气以动,〔与〕黄 、人参、麦门冬,少加黄柏,锉〔煎〕汤服之,使人精神、元气两足,筋力涌出。生用。
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, e* Z+ [6 w1 v  白芍药 气微寒,味酸,补中焦之药,炙甘草为辅,治腹中痛;如夏月腹痛,少加黄芩;若恶寒腹痛,加肉桂一分,白芍药二分,炙甘草一分半,此仲景神品药也。如冬月大寒腹痛,加桂一〔钱〕半,水二盏,煎至一盏〔服〕。《主治秘〔要〕》云:性寒味酸,气浓味薄,升而微降,阳中阴也。其用有六:安脾经一也。治腹痛二也。收胃气三也。止泻利四也。和血〔脉〕五也。固腠理六也。又云:酸苦,阴中之阳,白补赤散,泻肝补脾胃,酒浸引经,止中部腹痛。去皮用。( U& g  T( ?- j! l& ~5 W2 R1 [# Y
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  桑白皮 气寒,味苦酸,主伤中五痨羸瘦,补虚益气,〔泻〕肺气,止吐血、热渴,消水肿,利水道。去皮用。2 c9 Q' Q# ?' M" t
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  天门冬 气寒,味微苦,保肺气,治血热侵肺,上喘气促,加人参、黄 ,用之为主,〔神效〕。《主治秘〔要〕》云:甘苦,阳中之阴。汤浸,晒干,去心用。
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  麦门冬 气寒,味微苦甘,治肺中〔伏〕火,〔脉〕气欲绝。加五味子、人参〔二〕味,为生脉散,补肺中元气不足,须用之。《主治秘〔要〕》云:甘,阳中微阴,引经酒浸,治经枯、乳汁不下。汤洗,去心用。
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  犀角 气寒,味苦酸,主伤寒、瘟疫头痛,安心神,止烦渴霍乱,明目镇惊,治中风失音,小儿麸豆,风热惊痫。〔镑〕:末用。
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  乌梅 气寒味酸,主下气,除热烦满,安心调〔中〕,治痢止渴。以盐豉为白梅,亦入除痰药。去核用。3 J7 `# c' h  U" f
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  牡丹皮 气寒味苦,治肠胃积血,及衄血、吐血必用之药,是犀角地黄汤中一味也。《主治秘〔要〕》云:辛苦,阴中之阳,凉骨热。锉用。' f& ~( ]6 y2 H2 @6 A; y/ b

2 D9 `7 N% q# G9 T4 F  地骨皮 气寒味苦,解骨蒸肌热,主消渴、风湿痹,坚筋骨。《主治秘〔要〕》云:阴,凉血。去骨用皮,碎用。$ q2 B5 _4 w3 g3 j

( X1 n: M  `- S3 ?  i7 Y  枳壳 气寒味苦,治胸〔中痞塞〕,泄肺气。《主治秘〔要〕》云:性寒味苦,气浓味薄,浮而升,微降,阴中阳也。其用有四:破心下坚痞一也。利胸中气二也。化痰三也。消食四也。然不可多用。又云:苦酸,阴中微阳,破气。麸炒,去〔瓤〕用。
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4 ?8 h& j( n0 M; }* H  k0 D  琥珀 气平味甘,定五脏,定魂魄,消瘀血,通五淋。《主治秘〔要〕》云:甘,阳,利小便,清肺。% g* L: }! E4 |" T) E" ~8 e0 k
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  连翘 气平味苦,主寒热瘰 ,诸恶疮肿,除心中客热,去胃虫,通五淋。《主治秘〔要〕》云:性凉味苦,气味俱薄,轻清〔而浮〕升,阳也。其用有三:泻心经客热一也。〔去〕上焦诸热二也。疮疡须用三也。手搓用之。
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" F( M1 ]8 [' a  枳实 气寒味苦,除寒热,去结实,消痰癖,治心下痞,逆气,胁下痛。《主治秘〔要〕》云:气味升降,与枳壳同,其用有四:主心〔下〕痞一也。化心胸痰二也。
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  消〔宿〕食,散败血三也。破〔坚积〕四也。又云:纯阳,去胃〔中〕湿。去〔瓤〕,麸炒用。
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% p) j: D  M4 C! W4 G  卷之下 十二、〔用药备旨〕" ~4 d5 q- @  M. o: H3 z# i; v
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  (十七)〔药类法象〕
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  味之浓者,阴中之阴,味浓则泄,酸、苦、〔咸〕、寒是也。
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5 \6 c; M4 u. Z- T/ {  大黄 味苦气寒,其性走而不守,泻〔诸实〕热不通,下大〔便〕,荡涤肠胃中热,专治〔不大便〕。《主治秘〔要〕》云:性寒味苦,气味俱浓,沉而降,阴也。其用有四:去实热一也。除下焦湿二也。推陈致新三也。消宿食四也。) q& U$ Q# O! Y1 b( `

) p4 T. Y3 g# R1 j  用之须酒浸煨熟,寒因热用也。又云:苦,纯阴,热淫所胜,以苦泻之。酒浸入太阳,酒洗入阳明,余经不用。去皮锉用。; n& Y4 ]/ D- |. k0 I2 r' \. @
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  黄柏 气寒味苦,治肾水膀胱不足,诸痿厥,腰〔脚〕无力,于黄 汤中〔少〕加用〔之〕,使两足膝中气力涌出,痿软实时去矣。蜜炒此一味,为细末,治口疮如神,瘫痪必用之药也。《主治秘〔要〕》云:性寒味苦,气味俱浓,沉而降,阴也。
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  其用有六:泻膀胱龙火一也。利〔小便热结〕二也。〔除〕下焦湿肿三也。治痢先见血四也。〔去〕脐〔下〕痛五也。补肾〔气〕不足,壮骨髓六也。二制〔则〕治上焦,单制〔则〕治中焦,不制〔则〕治下焦也。又云:苦浓微辛,阴中之阳,泻膀胱,〔利下窍〕。去皮用。2 h3 r* H2 v4 a  V! x0 Y

; m" r) K' B% c+ }  黄芩 气寒,味微苦,治肺中湿热,疗上热目中肿赤,瘀血壅盛,必用之药,泄肺中火邪,上逆于膈上,补膀胱之寒水不足,乃滋其化源也。《主治秘〔要〕》云:性凉,味苦甘,气浓味薄,浮而〔降〕,阳中阴也。其用有九:泻肺经热一也。夏月须用二也。去诸热三也。上焦及皮肤风热风湿四也。妇人产后,养阴退阳五也。利胸中气六也。消膈〔上痰〕七也。除上焦及脾诸湿八也。安胎九也。单制、二制、不制,分上中下也。又云:苦,阴中微阳,酒炒上行,主上部积血,非此不能除。肺〔苦〕气上逆,急食苦以泄之,正谓此也。去皮锉用。
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  黄连 气寒味苦,泻心火,除脾胃中湿热,治烦〔躁〕恶心,郁热在中〔焦〕,兀兀欲吐,〔心下〕痞满,〔必用药也〕仲景〔治〕九种心下痞,〔五等〕泻心汤皆用之。《主治秘〔要〕》云:性寒味苦,气味〔俱〕浓,可升可降,阴中阳也。
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; e; ]' C+ ~2 w  其用有五:泻心热一也。去上焦火二也。诸疮必用三也。去风湿四也。赤眼暴发五也。去须用。$ r; r& V" t  I' b2 ]1 K
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  石膏 气寒,味辛甘,治〔足〕阳明经中热、发热、恶〔热〕、躁热、〔日〕晡潮热,自汗,小便浊赤,大渴引饮,身体肌肉壮热,苦头痛之药,白虎汤是也。善治本经头痛,若无此有余〔之〕证,医者不识而〔误用〕之,〔则〕不可胜救也。《主治秘〔要〕》云:性寒味淡,气味俱薄,体重而沉降,阴也,乃阳明经大寒药,能〔伤〕胃〔气〕,令人不食,非腹有极热者,不宜轻用。又云:辛甘,阴中阳也,止阳明头痛,胃〔弱者〕不可服,〔治〕下牙痛,用香芷为引。捣细用。9 ^, {& i0 E1 J

2 m" C7 B" S7 }0 r2 \* s  草龙胆 气寒,味大苦,治〔两〕目赤肿睛胀,瘀肉高起,痛不可忍,以柴胡为主,〔龙胆〕为使,治眼中疾必用药也。《主治秘〔要〕》云:性寒味苦辛,气味俱浓,沉而降,阴也。其用有四:除下部风湿一也。〔除〕湿热二也。脐下以至足肿痛三也。寒湿香港脚四也。其用与防己同。又云:〔苦〕,纯阳,酒浸上行。去芦用。
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  生地黄 气寒味苦,凉血补血,〔补〕肾水真阴不足,此药大寒,宜斟酌用之,恐损人胃气。《主治秘〔要〕》云:性寒味苦,气薄味浓,沉而降,阴也。其用有三:凉血一也。〔除〕皮肤燥二也。去诸湿(热)三也。又云:阴中微阳,酒浸上行。
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  知母 气寒,味大辛,治〔足〕阳明火热,大补益肾〔水〕、膀胱之寒。《主治秘〔要〕》云:性寒味苦,气味俱浓,沉而降,阴也。其用有三:泻肾经火一也。作利小便之佐使二也。〔治〕痢疾〔脐〕下痛三也。又云:苦,阴中微阳,肾〔经〕本药,〔欲〕上头引经,皆酒炒。刮去毛,里白者佳。0 j; j$ G. _; [! E' o' Z

2 K. D8 r9 ]* P& j( I( N, y1 r  汉防己 气寒,味大苦,疗胸中以下至足湿热肿盛,香港脚,〔补〕膀胱,去留热,通〔行〕十二经。《主治秘〔要〕》云:辛苦,阴〔也〕泄湿气。去皮净用。- r' N! V0 s# G: P
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  茵陈蒿 气寒,味苦平,治烦热,主风湿风热,邪气热结,黄胆,通身发黄,小〔便〕不利。《主治秘〔要〕》云:苦甘,阴中微阳,治伤寒发黄。去枝茎,用叶,手搓。" q$ Y7 B2 Q# B& r) m* F* R. G
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  朴硝 气寒,味苦辛,除寒热邪气,六腑积聚,结固血癖,胃中饮食热结,〔去血闭〕,停痰痞满,消毒。《主治秘〔要〕》云:芒硝性寒味咸,气薄味浓,沉而降,阴也。其用有三:〔治〕热淫于内一也。去肠内宿垢二也。破坚积热块三也。妇人有孕忌之。又云:咸寒,纯阴,热淫于内,治以咸寒,正谓此也。
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4 j# N2 _3 D: m  栝蒌根 气寒味苦,主消渴,身热烦满大热,补虚安中,通月水,消肿毒、瘀血及热疖毒。《主治秘〔要〕》云:性寒味苦,阴〔也〕,能消烦渴。又云:苦,纯阴,一心中枯渴,非此药不能除。
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- G. o: E& N: T% d  牡蛎 气寒,味咸平,主伤寒、〔寒〕热、温疟,女子赤白带,止汗,〔止〕心痛,气结大小肠,治心胁痞。《主治秘〔要〕》云:咸,软痞积。烧白捣用。
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  玄参 气寒味苦,治心〔中〕懊 ,烦而不能眠,心神颠倒欲绝,血滞,小便不利。1 y. f* P5 O' u' @# x2 {
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  苦〔参〕气寒味苦,足少阴肾经之君药也,治本经须用。《主治秘〔要〕》云:苦,阴,气沉逐湿。
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  川楝子 气寒,味苦平,主伤寒大热烦〔躁〕,杀三虫疥疡,通利大小便之疾。5 ~, w5 l8 [( p; I: s

+ m* H7 `4 g0 _5 @3 n. h  《主治秘〔要〕》云:入心,止下部腹痛。
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  香豉 气寒味苦,主伤寒头痛、烦躁、满闷,生用之。《主治秘〔要〕》云:苦,阴,去心〔中〕懊 。7 c- ~% m- A* A: K
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  地榆 气微寒,味甘酸,主妇人乳产,七伤带下,经血不止,血崩之病,除恶血,止痛疼,疗肠风泄血,小儿疳痢。性沉寒,入下焦,治热血痢。《主治秘〔要〕》云:性微寒,味微〔苦〕,气味俱薄,其体沉而降,阴中阳也,专治下焦血。又云:甘苦,阳中微阴,治下部血。去芦用。( [2 y! m. O! P' v% j
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  栀子 性寒味苦,气薄味浓,轻清上行,气浮而味降,阳中阴也。其用有四:〔去〕心经客热一也。除烦〔躁〕二也。去上焦虚热三也。治风〔热〕四也。又云:苦,纯阳,止渴。
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  卷之下 十二、〔用药备旨〕7 f7 V& |% ^9 H
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  〔续添〕! }4 @. F5 h# u4 T, c* S
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  〔巴豆〕性〔热〕味苦,气薄味浓,体重而沉降,阴也。其用有三:导气消积一也。去脏腑停寒二也。消化寒凉及生冷硬物所伤三也。〔又云〕:辛,〔阳〕,去胃中寒〔积〕。
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7 D, N' c, \1 N& j! Z) n  白〔僵〕蚕 〔性微温〕,味微辛,气味俱薄,体轻而浮升,阳也,去皮肤间诸风。- Q/ o/ f2 e+ o/ E) K
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  生姜 性温,味辛甘,气味俱浓,清浮而生升,阳也。其用有四:制浓朴、半夏毒一也。〔发〕散风邪二也。温中去湿三也。作益胃脾〔药〕之佐四也。
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  杜仲 性温,味辛甘,气味俱薄,沉而降,阴也。其用壮筋骨,及足弱无力行。3 ~% q3 N0 `3 {5 B
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  以上诸药,此大略言之,以为制方之阶也,其用有未尽者。1 s" ^  \1 }1 U- D7 ?. k

) a, R+ e' z$ h1 W& \/ O  卷之下 十二、〔用药备旨〕; ?9 G5 @+ O% o8 T: T4 E& {/ G
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  (十八)〔法象余品〕
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4 i, ^7 ~. z/ D2 l! X  {2 I+ `  蜀葵花 冷,阴中之阳,赤治赤带,白治白带。: Q+ l+ a, b& r! B- ~" K& [

( ^' _+ O2 N5 `# A  _  梧桐泪 咸,瘰 非此不能除。
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( w! l9 ^8 {3 Z  郁金 辛苦,纯阳,凉心。* W. n1 p, U, t& C1 M
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  款冬花 辛苦,纯阳,温肺止嗽。
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  香附子 甘,阳中之阴,快气。
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  大〔戟〕苦甘,阴中微阳,泻肺,损真气。
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  白芨 苦甘,阳中之阴,止肺〔血〕,涩,白蔹同。" Z, W* M/ b7 C& n5 t% l6 w& s
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  甘遂 苦纯阳,水结胸中,非此不能除。
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  蜀漆 辛,纯阳,破血。+ z" ]- d; a' D* o

) X4 G' X5 _$ B) w  射干 苦,阳中之阴,去胃中痈疮。
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  天南星 苦辛,去上焦痰及头眩运。
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7 S; T$ A0 L; L% M  御米壳 酸涩,固收正气。2 \; r, O& h4 \, e( M- P: L0 E, i, h
  N- B) U, c" e8 D* z6 {
  胡芦巴 阴,治元〔气〕虚〔寒〕,及肾〔经〕虚冷。* [' i% {) k/ a

! r2 I1 H( e2 N  马兜铃 苦,阴中之阳,主肺〔湿〕热,〔清〕肺气,补肺。
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  白附子 阳,温,主血痹,〔行〕药势。
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# E: }: f/ }. j) g$ d- z  槐花 苦,阴,气薄,凉大肠热。* D2 q8 D. y, o# s' f% Y
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  槐实 苦酸,〔同上〕。
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  茯神〔阳〕,疗风眩、风虚。
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- v$ \( q" y$ N% e8 h! B  沉香 阳,补肾。6 [: X, y7 u! z. k8 y
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  檀香 阳,主心腹〔痛〕,霍乱,中恶,引胃气上升,进食。
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7 \/ p2 I1 v8 W  乳香 阳,补肾。
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  竹叶 苦,阴中微阳,凉心经。7 b  r3 Z: [% h- n

8 N- a' \  J6 m: Z) O  山茱萸 酸,阳中之阴,温肝。, c( R4 q" K6 `/ U1 Y# W
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  郁李仁 苦辛,〔阴〕中之阳,破血润燥。) U  y" z7 z9 _# R  U* f
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  金铃子 酸苦,阴中之阳,心暴痛,非此不能除。即川楝子。# O+ D' ]; z' h' ?

) T  r* W: h# S; l, b  草豆蔻 辛,阳,益脾胃,去寒。2 g3 y: a$ S3 j/ `

% a8 r% j/ e4 K: k$ Z* M$ }  红花 苦,阴中之〔阳〕,入心养血。
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  朱砂 心热非此不能除。7 x8 ?7 G8 V8 A+ D, w2 H
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  赤石脂 甘酸,阴中之阳,固脱。
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0 |9 D4 q" |, n: S3 r  甘菊 苦,养目血。
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  茜根 阴中〔微阳〕,去诸死血。
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( ^; h$ W9 Q' d: M* g  王不留行 甘苦,阳中之阴,〔下乳引导用之〕。
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  艾叶 苦,阴中之阳,温胃。
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* A/ P0 @; P* b% m# }  〔 〕砂 咸,破坚癖,独不用。
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4 H; d- a) ?+ T# r' q  ~  卷之下 十二、〔用药备旨〕
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, ^6 A7 t: X4 k* Q& k. h: ^. f  (十九)〔五行制方生克法〕% s: e: F  ?+ [1 \% q) J0 k* O

0 s7 i0 F% I) P/ v  (附汤例)
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# M% d% D4 s% [+ \$ F0 S) t/ H  夫〔木〕火土金水,此制方相生相克之法也,老于医者能之。
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  风 制法:肝、木、酸,春生之道也,失常则病矣。风淫于内,治以辛凉,佐以苦辛,以甘缓之,以辛散之。
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  暑 制法:心、火、苦,〔夏〕长之道也,失常则病矣。热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦发之。
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0 p) J/ [* R! r8 k, J! y1 |  湿 制法:脾、土、甘,中〔央〕化〔成〕之道也,失常则病矣。湿淫于内,治以苦热,佐以咸淡,以苦燥之,以淡泄之。
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* w2 r- l) |- Q  P4 d# w+ ]  燥 制法:肺、金、〔辛〕,秋收之道也,失常则病矣。燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以辛润之,以苦下之。7 d. q& Z/ C* @7 ^2 P
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  寒 制法:肾、水、咸,冬藏之道也,失常则病矣。寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛,以辛散之,以苦坚之。7 `+ ]9 @9 W0 A1 }* }# E
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  注云:酸苦甘辛咸,即肝木、心火、脾土、肺金、肾水之本也。四时之变,五行化生,各顺其道,违则病生。圣人设法以制其变,谓如风淫于内,即是肝木失常也,火随而炽,治以辛凉,是为辛金克其木,凉水沃其火,其治法例皆如此。下之二方,非为治〔病而〕设,〔此乃〕教人〔比证〕立方之〔道〕,容易〔通晓〕也。1 S2 ]) B! x9 I0 H8 a
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  当归拈痛汤:〔治〕湿〔热〕为病,肢节烦痛,〔肩背〕沉重,胸膈不利,遍身疼,下注于胫,肿痛不可忍。经云:湿淫于内,治以苦温,羌活苦辛,透关利节〔而〕胜〔湿〕;防风甘辛,温散经络中留湿,故以为〔君〕。水性润下,升麻、葛根苦辛平,味之薄〔者〕,阴中之阳,引而上行,以苦发之也。白术苦甘温,和中除湿;苍术体轻浮,气力〔雄〕壮,能去皮肤腠理〔之湿〕,故以为臣。〔血〕壅而不流则痛,当归身〔辛〕,温以散之,使气血各有所归。人参、甘草甘温,补脾养正气,使苦药不能伤胃。仲景云:湿热相合,肢节烦痛,苦〔参〕、黄芩、知母、茵陈者,乃苦〔以〕泄之〔也〕。凡酒制〔药〕,以为因用。治湿不利小便,非其治也,猪苓甘温平,泽泻咸平,淡以渗之,又能导其留饮,故以为佐。气味相合,上下分消,其〔湿〕气得〔以〕宣通〔矣〕。6 f, X+ P4 k! v) d

5 _: @" A0 Z7 h$ P2 Y  羌活(半两) 防风(三钱,二味为〔君〕) 升麻(一钱) 葛根(二钱) 白术(一钱)
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+ G6 h7 P" r# n. V  苍术(三钱) 当归〔身〕(三钱) 人参(二钱) 甘草(五钱)
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  苦参(酒浸二钱) 黄芩(一钱炒) 知母(三钱酒洗) 茵陈(五钱酒炒)' r( e# O9 M$ L- d2 q, p5 j& p

$ Y& U7 f: n. z- ^  x( _  猪苓(三钱) 泽泻(三钱)
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  上锉如麻豆大,每服一两,水二盏半,先以水拌湿,候少时,煎至一盏,去滓温服,待少时,美膳压之。0 H# p% }* p" G. e+ H9 P: `+ [/ F

) u; {3 P7 P9 [  天麻半夏汤:治风痰内作,胸膈不利,头眩目黑,兀兀欲吐,上热下寒,不得安卧,遂〔处此〕方云眼黑头眩,虚风内作,非天麻不能治,〔故以为君〕。〔偏头痛乃少阳也,非柴胡不能治〕;黄芩苦寒酒制炒,佐柴胡治上热,又为引用,故以为臣。橘皮苦辛温,炙甘草〔甘温〕,补〔中〕益气为佐。生姜、半夏辛温,以治风痰;白茯苓甘〔平〕,利小便,导湿〔热〕,引而下行,故以为使。不数服而〔见〕愈。
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" q5 L1 Q* P( O& @' r/ n  天麻(一钱君) 柴胡(七分) 黄芩(五分酒制) 橘皮(七分去白)
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  半夏(一钱) 白茯苓(五分) 甘草(五分)
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5 S2 g& T2 }$ [& ?3 z  上锉碎如麻豆大,都作一服,水二盏,生姜三片,煎至一盏,去滓温服。
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