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医学集成5 D" Q8 @* |' x; S: J
1 k$ I ~, `4 s! I 目录( b: U# U% X) v' C3 Y
4 `& }" }9 ?5 z# N 医学集成卷一
O5 W. C7 {* F8 @$ ^8 |* r2 V" L, O5 [
阴阳诸论
8 h" l5 F" H. D) I6 q! C& ?6 }% C2 m( t, }* Z
天地阴阳
2 _/ p+ I2 `( M- S6 \5 K; I; }) ~5 K6 `: C3 |
人身阴阳
0 j, L3 p4 z8 H5 u2 r
5 R! {9 J" O! A' Y. d 病有阴阳# @* _7 ~3 u9 a% P6 t9 v. S7 \4 @
( N5 |- Y( P* B" c% G( v
药有阴阳
3 Y6 z' n L/ J& L. }( O2 U8 R! O; K
阴虚证论
+ a+ M+ T, [1 U- t$ o3 K
. r# J K$ ~7 z' R5 c1 J) a' O" z 阳虚证论1 I9 ^; O$ Y, I' v& @& a2 y( i" \; L
5 M, n# Z4 b" o6 @& I6 p
先天解说
# B4 h G8 m/ b6 n7 T8 \
/ n2 G4 Q% l: v. m 后天解说
6 ^1 N. i: p7 L
+ E% D- {7 l7 r/ T: r 丹田解说, O2 V' j; v$ ~4 |. ?1 w9 r7 j
% }% U& |. c+ P7 _' }6 z4 I# }
五行生克
3 K) E: V# m1 U$ J+ W- g: M
- {9 ~( E N) l. a5 `! K 五脏六腑
* o1 B- k, \1 h! a; Y* e. @
! |( X' z' ]) r8 W 脏腑表里9 J D, I$ {% ~$ E* C$ h
: j4 K1 K W1 ^! K3 s
脏腑所属
1 k! u% b0 ?- b' f% U2 a4 q2 j, g
- U0 z/ F2 {$ v5 y1 h. O( O 足六经辨* g) L) `- R4 f
3 z; K. ~$ V) ^4 N 手六经辨2 U. Q0 s8 R0 Q- {3 a& Q3 ^& r! n2 {+ }
1 R4 W4 {8 T" w# d9 r
十二经络3 Y+ u* M7 c6 \
1 g% ^. W' ^/ ]' \
寸关尺解6 \. C6 T! Z7 E! _& ^/ R
! h; l, j" d2 R: K
六部脉解
" q. ^# S6 ]- F: P: _
4 u/ P' k5 L& ]8 Y: a5 h 脉定至数* O* ]7 _' h4 Y0 W
O% |; z+ @- P- @- x. y- x 脉定权衡) G& J( E, A; {+ i( ?
4 |0 z N: i; d 浮沉统属(崔氏)
. l/ v0 z- q7 J; k$ l7 l9 ], W
& R0 u/ M2 U" e0 P4 E/ J 迟数统属
- s0 B! E, n5 ?/ J6 L% O
1 e& G) |5 M4 ^, d2 T( [ 滑涩统属, z# L, y4 U: K/ J0 E
; A- ?5 ?& W$ h' R8 {6 F+ T 诸脉主病# ?& H7 [. c1 y3 G/ ]- c
' n& V( j% h; T3 v, |, D1 c5 N 预卜生机7 B6 {% s5 r/ B; b0 @' N6 e6 p
: P# R6 E8 C- g5 Q* I+ ]* K# y$ q- V 表里解说& c) b! a3 }* l" m) B" t/ v5 [
5 Z) {' e$ R+ K2 l" c+ i$ N9 C
脉分阴阳" {7 j% t2 x8 y, g7 q$ R+ L
& l9 Y, a# g0 T* n 五运所化+ r' ?' k# s; n* A9 g
/ X6 B. @3 b2 F4 }* n" g0 W( t 六气分司
) x( n" B2 g4 P. D4 _" l& M: P- {* ^8 l. y! X$ d2 B9 a
司天在泉
- F! s+ j6 N& x2 R+ c
' q) g! p/ _; G$ W8 d! Y' q" \' [ 手掌图示6 J/ F8 x# T' }5 Z+ }& t
0 I0 i! O3 Y: @8 m* ^ 值年用药
% ]) X# M7 [/ T; J4 y4 v
. c) p( W# I$ \ 五行本体
( Z# r9 p5 Z2 T& g1 a8 y$ g: b( S% _7 T' F3 e u5 ]8 {( F
望闻问切杨氏
* f: }) S8 l9 A N( J* e5 O! J) m- `1 R( C+ R3 I
望色知顺逆
: z. p; K! f; z* x0 w/ |, |0 C9 t1 ]
# ~. G# H/ m6 } 闻声知虚实! V# j4 T1 H3 A8 m U6 C6 a* n
! C3 J: V' f* h4 E
问证知标本+ z. B, I) q% o2 f- ~0 a3 H
3 x7 m9 D7 ]1 f
切脉要法/ j! `: t5 E% s# X" k( m8 {0 W# O
6 X6 k% Z y x8 c' Y7 |1 O; \8 b) S0 O 脉义总论 s! ?& m4 R' X1 O7 l
( u0 u0 v! q, o, Z! ]! z
六脉真辨
1 N( e- Y# _% q, m: X3 k" M, ?5 c$ x4 W
浮脉体状; b: J6 C; y- J1 E, x
. Y6 X7 ^% j9 D, H* X3 a) @9 g* h5 U 沉脉体状" r, k: P# Y2 h3 }3 [
, S% C6 [- c2 X
迟脉体状
$ W# b) [3 c1 J: r$ K* n6 R6 j) t, V* o x# v" V" A
数脉体状
4 n: ]& _4 l$ O5 U5 z
- O( ]; T( c8 [ 虚脉体状
9 Z, i" [# G$ n' Z& u0 @9 F8 Y
T4 \$ ]0 x$ G, M2 H9 J. N$ O 实脉体状. z1 D( [ p; e$ s$ l
# M/ u9 [. D) i) [ 群方备载9 u5 D5 O# a( ]2 U- [+ `
, {4 J" \! L' _: Z/ c
余批景岳" ?9 x' |! j, i s0 p
( ?& t' m' ]% F- [6 u2 _* z 入门看病
/ H+ M0 E' v/ T8 h* p
( U* }* f' Q# T* L 治病要诀; G8 ^8 ]' ^+ [5 v& h
) X! m9 j7 C( t
伤寒伤风辨
' F6 x2 o5 A1 P4 D# r9 }! k$ `3 l9 J. y, w" o) o2 T
舌辨阴阳水枯三证
) H: w! n9 u- b3 n$ J5 B0 [) z8 C0 f6 y9 X* V4 K
伤寒瘟疫受病不同辨
7 o/ B% k& _' d/ p) |5 _4 z6 V7 p" s
伤寒瘟疫脉息不同辨6 _4 _2 N- h; j, k
0 {$ p* L% n4 w& y) |5 O, s7 `5 u7 {% J/ z# J
伤寒瘟疫病证不同辨# Y( \, A1 a+ o' [7 d
9 b7 Z- e# d+ s* i4 j9 D' M
伤寒瘟疫治法不同辨1 B8 E8 m8 B) h. o
, l2 l; k$ ~: r" t 阴阳表里辨
* I1 p; ~- l6 u! A" a4 {7 G' e# L$ `# o( u; Y) s0 u& `
内伤外感辨% H0 f9 q7 v( m/ e* D' ?* p
( k H. s6 g- }0 f# o2 J 看病歌诀
6 r9 G' z, b% }, x9 O. Q) C4 _: {9 x' }
有病先从气色看
& _4 ^5 R1 s8 k$ q& Z/ A [3 C, a2 L% {$ P
再看舌胎分表里* F/ [% m% d* U* i& k
# A7 x! {+ ]- K ?& r 看妇女歌2 V5 l/ P/ [- s
9 j# e$ Y/ T- N2 P( }% S
看小儿歌1 f6 a' a1 z& o% B2 z6 S+ [2 x
- Z" t# ~# o' I3 B' x* l" B9 I8 e
分类用药歌
1 k" [7 S+ ?8 l8 B+ C# u/ q; ]& d6 m+ m
五脏补泻凉散6 S! A; [, _8 f1 }2 ^4 p
9 q8 n) I1 ?4 e4 J 六经引药" Y# U g& b4 J/ F: Y8 r! k5 l$ E
& \% v) x. O" ^1 W: {/ @7 n# R" d( f
用药如用兵
+ v- y% v) e/ z7 z: I; C0 \
' a0 Z: s+ I5 j' h x* l2 x! M; ]2 y 医学集成卷一跋, j, B6 J: Z0 _% v, h
$ u5 Y6 ~" P* w* D- |8 x j 发端统论" {2 ]7 H1 T. t D( Z: `; Y
' x' `0 N1 `: I c0 M, Y- ^
医学集成卷二
9 g$ L( ^1 F3 @5 n) t4 p0 d( j" o$ t' D; Z$ e. `
伤寒- W" ^1 _, O7 N( L! O& s( w
( a9 J* d: S& v6 J8 g
灸伤寒穴道
1 w% ~4 ~2 \* }) K+ f$ s9 \+ z' N. M0 r4 W) l! r s
瘟疫
) X, ?( s3 y! \+ a; ^7 C/ S! t0 ]1 i; }6 T% k* ~
附应下诸证
- D% {5 I" \( H: O9 k ?- t
+ g' ?3 W" S4 l, ?8 U 补遗瘟疫杂证% N3 h" }& a9 J- w8 I
& w5 d1 I; @8 x( y2 Q) O 斑疹8 @! u% _7 O+ m, T6 Z% O/ n. {3 |% u
- m( K/ [3 |; u: h/ ] 感冒6 H* L# v/ M: K
6 O" o2 j) ]# g2 m7 f! {% N. [1 H 疟疾
$ @0 q$ m( k1 U/ {/ e( x( t- T
; u2 ?9 K/ o/ d# V/ c& ` 疟疾三方
( @3 [ u% [ _
+ e' h4 _7 w [7 n( ~( n 截疟
/ ~5 F; t: M4 x1 x3 _
: n- q* a% W% s, \$ a 灸疟疾穴道4 v, a# @. |4 [) i1 b
! j+ N: C, H3 M( {1 Q0 S1 Q1 S 痢疾
! H P8 g2 U- U9 l- [
, F4 f1 w. Z0 b0 _( C( @ 灸痢疾穴道
1 A% R- _' o/ M
2 O' \' u1 P+ t0 j& g3 y/ r4 Z 中风
; F/ j i4 i K" M, d1 v6 J" d+ b: ?
7 J2 r. ~: u! y1 ~$ w- u/ ^6 d 补遗& e3 D0 z9 M8 J* y. v V
& B) @0 Y3 x( u% s0 C* h# O 灸中风穴道( i1 K6 i) E% X$ }. v, m' C
$ o! | p# M) d, R( ^
中痰; \5 }/ p) @! T( c# V- e0 \4 d+ P
- @! z8 Q, `( c6 J" N$ X6 }: U8 j* |( W 中寒
% ]3 `# H; Z1 S# p2 l0 U2 _' B y7 d4 W
补遗
, u/ i# S8 f; z9 ^ O' k- Y" E& x# h# C: Y* ]2 H) Q
灸中寒穴道$ J* E% Y6 A/ g6 r
1 y9 [6 p: n3 N N9 o 中暑- e8 W4 h0 v6 y1 @: _) X S
& v/ k, }- K, m/ [/ D8 j; Z5 N 附杨西山法
_ Q9 t# B3 g/ V: `; A0 W: k$ x, ~4 P; P+ d' p
中湿
$ W' F2 G2 o! v- b8 k" t- U, O3 W. n* e
耳证
# D" F: e& b; o
" `. \3 A9 T, O# N, L6 s 补遗; T! T( d9 m3 q _( n2 c2 D* Y
/ z3 a% a9 v& e+ s
灸耳证穴道
) S E2 |8 ^3 ?8 s0 i* k% `& O) \ G/ v# i
目证
- m, u* E' g+ O
5 m- R3 i+ E6 i$ y 附外治方
$ T& m7 i' N+ l# F! y* d+ g- o7 H
附咒眼方, m$ B1 t: q2 @* P1 u! ?8 ^ j
2 ^- X3 x& V" _$ l# b
灸目证穴道, c+ d0 O, X0 @' m% L f4 u9 o
( {8 I( _- @9 f3 y5 E" m( A n* r 口证: p, Z# N0 P. V( S1 ~7 O
. X/ A p) `+ \9 i I$ E. j# H8 d
补遗
4 o2 X7 V! V& D: j" t( s' P2 x& s5 h0 W; Z; a) R* n
灸口证穴道
W3 C: J& a* }2 g% Y% K
, w0 K* }( c5 ~ R 舌证
' q+ h$ U9 w; k9 V0 x# q' r5 R" z' A0 g' {, E, q0 q0 }
补遗; @' o+ I2 q# {0 t3 z+ C. q
' ]% k" t0 D9 R' b i# G( a2 M
灸舌证穴道. U3 |5 ^" C) R+ _7 y9 m' g" I
: U. i& M0 I7 F. L. G5 i
鼻证/ G: ^' N6 \' G
7 r. L& E7 g4 ^7 I. M5 x
补遗, H8 b7 C- n: J. h* D- y: o# [
7 d0 b% b$ O9 q 灸鼻证穴道+ \- ` V ^. S! T6 M0 b
! _. E6 i# q) u/ l) c 齿证
# h7 {. K% l" b
3 w9 {9 r) p! S; ?) H 补遗4 [. j( B: u* X" d) M% e5 i4 g
7 ^( B! x: \6 }( ~ 炙齿证穴道8 O" ]4 _9 I4 J1 `1 O/ s: u
9 k1 W/ T0 a4 z1 ?1 _$ I$ e0 N 喉证2 e% u8 M: y* \# N
& ^- D) W ~' G2 o: ~4 k+ g
补遗- {7 q: ?& Z3 S4 d
0 \! e% Z) e& \& _& Z4 k9 j( D& x 附绿袍散7 {! K8 n3 o- h- l3 X* P' e
$ u& h& j& {- X. ^( }( l' ^ 灸喉证穴道 J% U/ Q# W6 [0 E& T
$ m6 m1 \, Z0 t& N1 I- X* v 脾胃8 l u- V) u1 |% |' l3 u4 x
8 Z' X, a$ l ? W% ^
补遗
5 F* K7 a" E8 X# ]3 I5 c. Y
9 ~' c: L, y; t: j, Q' g 附消食外治方7 f6 O/ ^2 Q7 I1 F+ q
9 C* x; h. h9 J/ Y4 ^5 a3 l
痞满
& t2 `5 B1 ?9 N& Q# O
0 F/ M ^, U( C% r+ P3 y 补遗3 W& v* Z m& g6 b% c0 E. n
5 Q& A+ j9 ~% e4 t5 [) U% G7 T 灸痞满穴道
' h+ ^/ U7 ?+ O7 I4 u4 Y
' K" B" j- x5 x. g. i% W. Q1 J. @' B6 N 积聚
0 i* q8 P$ q4 `( s2 j! U1 v
' M( I3 u9 }9 m' z: H5 b8 Z, l 补遗
" f! `; t0 y8 G) |$ `* x2 U( J7 T# G# w- M9 l
灸积聚穴道
: I3 x* y2 b' S& Z s' q5 O1 l- y0 Q' G: O: U
反胃
) Y1 n" V! L1 }1 J5 f
' |/ S1 s+ U$ R6 b! m 补遗
- n# l W* X5 s# x/ _* O1 ] K0 A! T
灸反胃穴道
8 A" h9 f% {( k y" w- B8 E0 i
& K+ B7 R5 [) y- w$ P2 k 呃逆6 w7 K8 Y# X& D
. F6 [* \$ i4 u9 r$ D2 t4 A 灸呃逆穴道
; T* f& t$ W7 u1 }; e- C/ y/ e. p5 P
噎膈0 f' m% k. g3 w. I) b" i* ]
" p% k! E/ i/ L 补遗5 i8 Z6 j+ f# v$ I
h4 a# {9 T+ j" t! Z P3 s
灸噎嗝穴道: _+ w9 A5 S5 R. @. x8 z! l& A
( a7 h1 o& \% u9 V3 q7 w4 R& f 关格
6 Q9 w% L n; ?3 p% Z! P
/ u" l& [/ a& F$ ^% p. Z' c6 w 补遗
' k- D( k& p: i z1 _3 R
) H8 F7 L# X8 N# l 灸关格穴道 `$ f5 o) g0 D6 R5 |
5 v+ c/ R) N0 |. r. v ` 咳嗽& V& A3 l$ W \ j1 y
% A3 v* J- p* }/ l" A) i 补遗
' d* u! i {/ t3 O* q
: r( A5 P( y, f0 O/ u 灸咳嗽穴道
* Z4 j0 P% }1 A1 `4 f( `( @" H8 ^
) t7 Y+ Y) r. u) J5 J/ w: w' C 齁证. V. Z) f* P& K- [) }
1 g4 V/ x. N/ u$ S
灸齁证穴道1 G D9 [; }* M( ~% T) c0 O0 [
0 o2 i2 \8 n& l" k4 g 喘胀
/ q4 s9 r8 O7 t3 `6 j# b z9 s. s3 m+ L2 L3 G1 B
补遗# }5 E* w* Q' ?; {. H7 r* ]
5 O7 B j/ e3 f! {; ]
灸喘证穴道! q% y( c2 F- ?" u5 \, Y' v5 p
; q1 G( D: m; l. b4 g* p 痰证(附饮证): }* R. a2 Q6 f, r x; f2 l
0 W6 `0 \9 A: D. u5 m' {1 S W
附五饮证
7 J9 E' W1 E- i5 r# z/ m
: ?$ v0 }0 U2 I. M. R 吐血 z1 P2 A0 r" r6 p8 h1 z1 J
5 \5 i2 n1 ]3 [1 I2 ~
补遗
4 i8 o n# a: p4 E. z U# \; e6 u# ^0 D4 P2 b& ]2 u4 D
杨西山失血大法
8 {5 C# S) C( a$ D8 O" ^, n' h( W1 C* G a3 {4 E$ M" W
灸吐血穴道: b: x. e- K1 X: m+ c7 a
+ m+ S) x: z, s# _& W* v; u
鼻衄
. D" I9 F/ e' \. K% V
" U7 O8 t# @1 a. _# g 止鼻衄歌, u/ a1 p: R x5 H" i$ j
9 f: I5 A+ v ]/ W: ^
鼻衄单方
2 N" i* C6 d1 E% _. z; X1 |" \# {: ~4 N0 j$ w
灸鼻衄穴道8 V* z, y+ E$ d9 \
9 ]( o: M G1 ]# A 便血
3 {+ ^' T$ Y. {! n+ D) E- X$ U9 r2 z- C# ]! \0 |
炙便血穴道) Z0 t2 I( B) N
+ q. e$ Q+ a' M9 S3 T7 ~
溺血) [; x% `1 Z. Q3 K3 _. Q
7 }& h n% J4 [; [( D
灸溺血穴道- M9 Q1 m% }. B, z" U
# a( O6 C7 L3 l4 _ 附各血证
8 ]4 o3 j1 Z6 Q* p4 y/ Y; u D* Y* q
医学集成卷三3 O0 g1 E6 ^+ ]) s* o% `
' i0 S, t; u! d& z. B" Z 头痛
4 I. L7 o' C" X# q3 q9 P9 n) i) y6 }7 K
灸头痛穴道4 ^- l$ i$ i! R$ x; ^% [- }
2 _- M6 y) h; L' b8 {4 Z
眩晕
{$ T0 q5 j' W/ b& b1 a7 ?) q1 O& g# M S( Q) j
灸眩晕穴道6 {, `. m9 A6 f P4 R
7 }; I4 _/ t/ z4 K, U) c" ?! K
肩背痛
6 E2 ?9 I( V9 J5 r2 k( |; S- a* F* x/ V
灸肩背痛穴道
$ B: h* F9 I- h# L! l1 [& O' i) w l0 s. }2 f. v7 q# ]2 U; I
臂痛
8 |$ P2 U% Y+ f4 T- n, j2 J; d
% c4 |3 N. h9 i O: z5 G0 @; U" `2 | 灸臂痛穴道
9 C: X {7 K' [0 v. ]/ X0 x7 W
8 H. u+ h0 h" H# ~8 O7 M 胃痛7 D1 Q: U1 `7 P; g
2 N8 A* i5 r% E" Q. S8 } 补遗+ b2 \, A. U8 ?+ ^
: C5 j7 [: _, [- L6 `' p) \ 灸胃痛穴道: I# d3 e: F" m& p- T% g5 a
" d- O. b$ T; g 胁痛
2 A# h' o+ C$ v' p& Y3 F( s) z$ d( G. s, K1 Y* e( T
补遗
m. M$ f6 C) |" [ U
6 ?) a3 O' Z3 w, s 灸胁痛穴道
s* j! | c" e. @& Z- U# _! }9 }+ }) J
腰痛
' h& O: _! N9 W( @
$ e- t' d; K, ]7 u% V 灸腰痛穴道" ?. W5 R) G" O& c" u( ]4 b) n; r
' T- n9 w q5 q4 ?# k
腹痛: `" p$ i. N5 r
# V2 H. J6 Y4 V U* z
补遗
" |3 E+ N3 V8 x- ~8 \. A7 K9 e7 G
- N/ W9 H+ R3 d& p* O 灸腹痛穴道5 f/ W, H# q. C3 {( B% w, S2 t
* s7 |( }# _6 N9 b" }
筋骨痛; [8 r- u5 F8 k: A% J5 m0 F
# K. h4 {6 _4 M$ Z
补遗+ }! |: O& V. d* B; R1 D
! i4 r$ B2 A4 M: s) h9 \" G$ H 炙筋骨痛穴道; w2 k' h/ L0 w2 ]8 y
+ M$ g5 f0 J9 s4 S
霍乱
8 v) h7 b, L8 U; c2 F
7 ^/ h* s- X b' H4 m% P( g) y 补遗
. a3 D! }8 L" s8 ?/ ^) ]5 w& ~( o( `+ c$ N" r/ I" n
炙霍乱穴道
0 Y2 N4 G9 P0 i! N! D
5 c6 G4 }0 h0 ]* H* b/ d 泄泻
; F7 h9 C! A$ e
x, B% u0 {- Z% e# K 灸泄泻穴道
6 }4 A6 _( p/ a* p3 Q; g2 Y% p2 z4 x2 n- ^: k' p' M, A5 l
虚损
- b( S# O1 D; X( t, Z8 e9 {0 J, t* s% o1 t# z
补遗* {. f; y9 C3 d3 e" o6 y! g
9 g6 B) C0 S' a, y. p& a5 h4 @2 l 水肿
3 |" w# p& i+ s% i6 O T0 T7 M
: Y3 h4 Z$ l4 X! u 刘欧泉秘方8 a4 I; y( A- k
Q. A" t+ ?0 x7 R 附诸肿$ Q7 T) E/ e3 ^" X! f/ E1 g8 X
e8 u0 y; k0 R 灸水肿穴道. I9 K0 H& ?4 K8 L' ^9 d- B5 N
" C3 \! |6 @( H* [/ b: ~" G& d 黄疸
. z4 h- s5 Y1 _0 W3 M" U4 v' T# H% W" w9 n
补遗
) z* |, g) l0 t& a! i7 z) t% v( @3 n( u( q" K( o
灸黄疸穴道4 W) C2 I* p0 ~: h e
, C6 }+ f( U5 x! b6 ?0 q
发热
( L9 e, A% P7 Z! J; D& p! c/ z8 U% M' z* U' D5 g3 Q$ i* P
厥证 X- e! a2 ]0 `$ t% s5 y* u
% s7 d Y- T1 L/ L 灸厥证穴道$ M; W9 \* h- f1 V( y3 j2 R
7 C$ Q" J5 K8 w 汗证
( W0 g6 m) [0 n _( `5 @; i( ]/ l) M+ u7 T. j
补遗
- i/ `0 H r, V4 N4 W3 F: m
3 z. L1 S% Q) ~/ b7 F 灸汗证穴道5 ?3 y- `0 F; A3 C" h+ W8 H, e
0 x4 g' V) v# w c5 q 心跳
4 Z! {% z8 m5 `1 X1 f- E) R7 }" Y& i( X& A5 j" q5 z) T% N/ W2 s
惊悸
. _1 g; _. r* I6 m+ D
0 U0 h* p5 {- G! V2 D% _9 O 健忘
. y. m8 F4 @* X8 n8 `7 k) G/ C
# {, y5 Y0 b0 g8 F- m 灸健忘穴道
0 {1 | i s1 A. P! ]+ U* U# N1 j6 E* s) w7 A8 O+ M
不寐
8 u9 G2 Q2 O Z4 w0 V/ u. z, d. u
痉证
$ V" z) J! z! \
* g: ^2 Y/ F/ ] 灸痉证穴道4 L: C& X4 }' a, E
; H: c2 x# ~% A
痹证9 r7 o0 h \, X
! z7 P, n$ Q1 N% d# ]) b 灸痹证穴道
$ T, o! Y% _9 S. B4 |$ D3 A z" t5 _+ B* B- X; z) ]
痿证" i/ J- C& D, Q0 [* @
. O" n" T5 v5 m3 Q1 t 灸痿证穴道/ i. R0 z# w0 e `$ A% ^" q+ `
% f4 A% k5 E3 f- Q5 [; g 脚气, _- K+ Q7 w6 p8 w. P0 t
. m* H; m: L8 Q6 f, Z
淋证8 a: k4 }, p g5 T7 v5 Z, I. A" Y
! ~* V4 p0 G% X/ }- R! q 灸淋证穴道
1 p1 z8 q+ Q+ T) `% Y5 m* w
B' |/ _( J% w) w& K7 C 浊证
& m. k! y1 x* b0 x9 n6 f8 l+ @ }: Q% i0 x6 } O; v
灸浊证穴道; J4 |, t) |% G2 I: p1 d+ W
: B2 o& l% t* R8 ~9 l 疝气2 S5 I; R; E0 F1 l W% n; n
- ]+ J6 o; G2 o. j! }; Y 灸疝气穴道$ B! f. Q5 @2 F' {6 c% k# J% C3 m
9 O3 n0 z# m3 c# B M& F4 K+ r
遗精
% m; Z) p4 O) a# {6 M3 ]# y
_$ z7 p% }" y" n 补遗/ O( z/ f, b8 J. H
, m+ G8 _- C+ d
灸遗精穴道. S) e. ]/ R7 h$ A7 m
$ Y" W. ^( `, _+ C
小便闭
9 j( T- _: F! _1 i/ N9 n$ q1 Z6 F
灸小便闭穴道
2 h2 M2 \1 M, u6 N
, T2 g! w0 u- Z9 Z: l3 ^2 L+ S4 U 大便闭" D( G8 R8 a! F) t9 w4 Q
6 S- a* {: a) z% \8 J, w; E- A4 y+ [ 附二便闭3 m, J& V* p+ R" z
2 z5 c2 {3 i* F+ S1 } 灸大便闭穴道
0 F7 c2 B5 u t9 P& f9 s, [5 i1 g& m; I# Y
y* G+ Y2 r- e/ y; X6 U 痔漏+ v% I2 ]# I. {
0 L' k* t6 C8 O) g5 G 灸痔漏穴道
$ H- z. ]% O6 u1 t7 V- p, ^5 j
脱肛
$ S1 F" [' }& f2 }* e& s5 i1 a3 l: F9 Q3 B: J' y
灸脱肛穴道
% `8 E: w. a) |/ L0 J7 z. J w5 f, X; j/ i. ^
调经
s: ]+ H9 @/ w$ j+ V) S5 s' ^$ K3 @) c2 O" G7 {8 @* f/ |- j
灸调经穴道
; A. i5 z$ c" n3 @3 I8 s& G
, c1 `! y4 x5 O1 b 经闭$ z/ Q3 B7 N2 {# W1 k- v! |
* f0 a7 Q2 F t 补遗
$ k. j# b+ {* q$ B, b/ W4 c
1 O: f+ O+ _4 g u) P! K 灸经闭穴道( z5 t9 G# g: s3 `- [
, ?* ^% Y- |( G0 w0 P7 x
崩漏
5 {9 J; C1 R5 b/ c6 ?# ~& x& M3 h" U Z5 P
补遗
+ j6 \! I5 G) y6 ^9 s6 U6 W4 j$ l) ~ q, Z
灸崩漏穴道
; g# x/ G2 {$ B1 k4 v
5 K4 k9 g8 U- V2 c6 E" A 带证
0 L: K+ x2 [- \6 |4 W9 A6 j# O/ a, F, y
灸带证穴道+ `( a1 |* f- k
* B% O/ J7 C4 D- J! V0 u
求嗣# \, s. @' R/ x# f; x( _# n
& G G# u* M- W 画卦定生男生女歌
" n6 I7 ~& {9 {' g
]+ W, X2 `2 u& z, E5 P7 s: b 妊娠
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补遗+ J: P6 r9 w5 o( I( x$ ^
" O- \$ r8 _9 D9 u) {
临产
. v/ C( }2 a% f! i, B
2 y6 `8 q" ? `$ U 催生神咒3 B0 a/ B6 r1 L, m4 W
- k* K0 z5 p3 l) d$ ` 灸临产穴道' z9 F/ ]0 s# U2 Z" R E
' V1 a+ x5 u$ w7 n% p6 v8 X
产后
7 a& S) j1 a" U6 @+ [3 Q X8 S6 R7 p" E0 r
补遗
$ p) H% p6 T2 y0 E! D8 M! g8 S [6 _, M* {% f0 H: a8 C9 ^' n" _0 j+ H
灸产后穴道
) |! }/ {: @' K* ?: d, A
B: n. e J' i- O 乳证
' l' d9 |1 {% I8 \& g: p1 \& ?0 R5 ]: j: O! `
补遗
4 t! L4 _0 k8 y& m* s9 U! y* t( r) h" S5 ]; {5 y# W
吹乳咒法0 D* j G& j0 u. F" {0 a
; W) B& l6 L( c/ e3 I 灸乳证穴道
" O) W7 H' z/ F1 m. z! b9 E
& @$ R m- E- c1 f8 s8 y% [; A) s( P 妇人隐疾, E/ y j+ e w- R& Q G2 n6 l
# R+ l8 j7 I" x3 Q* Q 灸隐疾穴道* g- ~5 ^6 r* w. n
( ^) A" v C7 p, J# k4 p
小儿
& A/ A; a( L1 w) k7 ?0 S$ o0 I5 M" z" m3 N% Z3 B
灸急惊风穴道1 d6 p0 H$ j& w9 u9 R6 y
4 x3 j8 t- I2 h6 [
灸慢惊风穴道0 h4 U4 B) m5 H- P$ L: H0 w. b4 q$ _
3 G5 P- I$ A% m' S- M0 y 痘证: G& J$ [# W" d7 r
5 o7 A: }! W! Z' S
麻疹0 { ? h% R& L7 ]
) ^& N# S+ N d4 N m6 @
疮证
- Y$ ~; @! l% i8 I8 m1 n
; @/ y& g/ N+ W1 P8 ` 六经见证加药1 P* }# h% ~2 t# f5 z' S- v z* V
% v2 z a7 e a! V$ N
杂治
) ~$ n( [0 G6 [$ M+ Z0 S! p8 n( R0 Z" w/ `, b5 `$ a
补遗各方8 ]; ?& _' P5 t/ u) F, H
1 R+ j! M; S6 {* j0 P/ p 医家备用3 a- o$ g( ^5 N2 u
1 V m [0 ]2 B5 ^2 i! D( c
医学集成卷四6 C% i) S! H* R5 N9 p P* s
8 m, ~, r7 f; H 病论六则
+ j+ `. O5 y9 t4 w. Y# Z& L
7 b3 H5 }# ]/ c- ? e5 [ 恭论
: D( m$ a( a1 t# q) `. m4 f) V9 }' x( r4 {1 h _
予论
0 b A, {; |4 K- K0 Q5 ?0 L2 R- Q# R: H9 i
恭论
" _2 W9 V' k% V& C- |& Z. L% l' n# O3 J }: T0 J# z
予论
0 T7 v9 G- `) U3 t. T; E
( p6 ?. F+ w- w! R" V0 c) e/ G" j 愚本庸医,妄论贵疾5 @$ N6 g4 k j J
; d7 D; }# @8 d6 s 恭论
& H r5 o- F! J% F% R4 Z; P! Y, o
9 w- W2 Y; `( ^* H T; M 医案九条 C F- t/ N( b4 u! P
, \' V- Y1 ^4 R0 @- ~0 I% ^ 任脉经穴分寸歌
5 l# H% d$ d$ ] }0 U
% j# f/ i3 }/ x0 E$ g) y6 o4 j: T 督脉分寸经穴歌/ D/ J3 V) Q" E3 [
) ^3 L' J* n6 _! d( {# d% Q1 J- c- a 足太阳膀胱经经穴分寸歌' ~% S& X% B! F4 x
i* M f1 g% v9 D 足太阴脾经经穴分寸歌
$ X7 \2 t" ^. c2 o/ [
7 [/ V5 M+ e2 h0 w: i1 C( J 足少阳胆经经分寸歌
3 f+ a' |& X- f8 |1 f" k6 |6 k% b _8 v3 v7 c
手阳明大肠经经穴分寸歌+ ]* N+ ~7 W$ q7 e1 P
9 y6 E7 z; K0 s: k+ k 足阳明胃经经穴分寸歌
Y! P' H7 r' w. T& J, ?, n* `" R. i' r5 u+ B; a4 K: a
手太阳小肠经经穴分寸歌) p* M- F, ^5 o' g4 S1 G4 m! [6 ]& D
; k3 D$ F- i& S5 \0 [
手太阴肺经经穴分寸歌
" h: x* }8 H9 j' O+ V) `$ }' s: \/ M; T. _4 C/ g6 |- [) N6 [& p) [& {
手厥阴心包络经穴分寸歌% J/ X4 _ W2 b1 k2 K+ ~
* v( o) s6 I7 _ 足少阴肾经经穴分寸歌: n) q n3 `& _
8 }: Y- W3 L, F 足厥阴肝经经穴分寸歌, J& V1 S4 `% e$ N9 ^2 q, V' Y
( i, H8 c7 O- K7 p# D: W3 F: {/ n
手少阴心经经穴分寸歌
3 Z4 b; R0 A! {4 A, R3 b1 C9 e' y [- v0 @7 r0 _3 |
手少阳三焦经经穴分寸歌
0 P! Y7 E) E7 g% A( i& p& p1 H9 `8 |4 r9 g# D1 J- |* T
医中百误歌3 j8 ?0 f: D+ R, O& u. S
: n# O% {( i0 |1 h1 }, M4 _' U
名堂图: D$ [( c5 E/ J. H8 F8 L" Q
" L% H9 S. y5 S
脏腑明堂图
" y6 i) H$ G' y; m1 z% W7 _: \' T6 y: L1 t
正人明堂图
7 X0 S1 ^0 U; {4 f* L5 A8 S1 b# g0 r3 e. ]5 h9 M6 l
伏人明堂图
! t1 V5 E8 u4 M9 \1 n8 h( G& T, y8 |" D
侧人明堂图
+ O9 g+ H% o: v5 N# L
8 R# b- w/ y b0 ~; o: p 程锺龄医门八法
- h7 l+ R8 k: ?8 s# f4 S3 |/ m9 O( b5 U
论汗法( X3 o+ K( Q+ p; n3 {8 V0 J8 a
2 y. |: g. J& H$ o 论和法
. w4 K! K l: g" W: k. |) p
8 p7 C" v8 s+ [: ? 论下法
3 u0 B" B, E0 P7 E" U
9 T& D9 I+ F9 }" U: ] 论消法
+ b4 \3 |' p( s! N7 b$ A; h, U# Y
论吐法9 m: S; j: T! e
% U. H! r+ B, z0 Q 论清法
, a' b. P) b- J. J! I/ |7 p' u, S& Q o# y. b( U1 v( n
论温法! Z4 n" c3 L: K( Q
) C& M- T6 L4 x, W u; x 论补法: X$ b7 `( @4 Y: S# N3 y
- [1 Z2 J$ c `
叙& Z! U: `6 y+ X
7 K2 I$ t% r8 B7 O) k0 t: L# N) O
天地有好生之德,人生天地间,不能体天地之心为心,纵有千驷万锺,历数十春秋,只与草本同朽,乌足道哉,乌足道哉。吾邑清臣先生,隐君子也,聪明特出,倜傥不羁,文字皆工,而诗赋犹胜。昔从宿学宋西桥先生游,赏以大器期之,赴童军前茅辄列,因患足疾,遂不复向名场角逐,一室咏歌,着有《醉吟诗草》。西桥先生见而悦之,曰:汝臣此不死矣,诗才若此,可付枣黎,以公同好。诗板落成,复于闲居研究轩岐,书无不读,数十年来活人甚众,且先生以精明之质,抱潇洒之怀,儒学而为医学。一时缙绅先生,咸耳其名,如中丞严渭春、方伯吴廉生、明府陈芗墀辈,常与公游,谈医理,讲文理,外拈赋诗,唱和为尤多焉。盖由先生才思敏捷,学问宏通,故诸公不但以名医目之,兼以名士称之也。晚年善病,闭户著书,采取各家精华及生平素所应验,手录成篇,欲传后世,用心诚苦,而救世良殷矣。癸酉秋闱后,余锦里归来,先生出书见示。余捧读再三,窃见首卷提絜大纲,次、三胪陈杂证,四卷附载医案、穴道及百误八法,切而不泛、简而不繁,诚后学津梁,入门路径也。. x! j$ H& k" t# F8 Z. ]
9 L! b; a2 o& |
夫神农以后,著书立说,不下数十百人。然其中短长互见,先生弃其短、取其长,掇百家之长,纂成斯集,温凉攻补,不执一偏,按证选方,足供实用。古云:太上立德,其次立功,其次立言。先生此书,诚立言而树功德于无穷者也。余有心斯道,恨未窥一斑,恒亲炙光仪,更端请教先生口讲指画,层出不穷,知其底蕴深也。书成命序,爰缀俚言以为之首。% O) m$ ~! m4 Q8 N9 s- ~1 N! m! ~
- \3 P! b) d: U; L7 v 时同治十三年 岁官甲戌 清和既望 香圃骆世馨撰( Y- Y& n/ l# f j7 L
% t! {$ h' S; P1 n. K+ |
自叙
2 S9 V& z, t1 D/ M% _
1 `$ D% Z6 f0 m9 A 同治癸酉,廉年七秩,追思少壮,不堪回首。幼奉先君命,学诗文词赋,延师课读,负笈从游,多历年所。道光丙申,先君辞世,抱歉多端,于是博览搜奇,无不学习。道光壬寅,陡患脚疾,寸步难移,延医调治,浪费多金,足不能动,手不能举,项强筋痛,骨瘦如柴。病经五载,医过百余,九死一生,幸留残喘。因而采买药书,遍查脚疾,见古书所立之方,与医家所用之药,舒筋除湿,一一用尽,终属不效。予从字样之从足者搜寻,忽于痿躄门中,觅出五痿症来,遵法调理,始服丽参、银花以解前药,继服补中以益正气,手足头项俱能动摇。服十全大补,去芎、苓,加附片、枸杞、巴戟、鹿茸,数剂而安,改剂为丸,万病俱失,行走如常。! f0 V+ x; N2 {! n
" Q9 R6 x; ^/ a, Q' L2 A
呜呼!医道之废弛久矣。从此重开药肆,普集药书,细心考究,约计十年,始行问世。历遍朱门、茅屋,临症颇多,见病亦广,大小沉屙,随治即效,然终不免为他人作嫁衣裳尔。因退处田间,课子教孙,甫经两载,适有邑侯陈公芗墀来守双邑,幕友吴又香患失血,多医罔效,迭次来请,不得已而往焉。
4 V g( F' N. u4 h& N, m4 v0 ^9 w! Q" `; }3 u
初见陈公,礼贤下士,有儒者风,言谈起居,隆礼相待。又香病愈,往来甚密,呤咏唱和,前后八载,已足生平之幸。而芗翁不没人长,每于谒大府、会同僚,遍为延誉,由此渭春中丞、廉生方伯,及督藩臬道,各州府县,无不备至。随处所作病论,所立药方,所解药性甚多。陈芗墀劝刻于前,吴贯槎劝刻于后,皆各赠匾额,予终不敢刻。何也?予不安于小道,诚恐异日九泉难见双亲于地下,不以诗文词赋传,而以小道传,不独贻笑方家,其辜负亲心也实甚。迩年来门人欲梓,奈力瘁神疲,难为编辑。幸同邑尽先训导季君馥垣,熟于灵柩,精于法律,协同胞弟仕鹏,起而怜之。谓数十年功苦,岂忍一旦付之,于是力为较正。令三子永钟抄写一载始成,并将大小铜人、针灸,齐付梨枣,以公同好。知我有人,罪我有人,予亦不稍为计及也已,清臣自记。
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+ l1 W/ Y8 d% ?/ {7 Z8 | 凡例
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是编之集,由博反约,由晦而显,使业医者开卷了然,斯无亥豕鲁鱼之误。
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( D" h1 N; K4 m( |# \ 是编普集名家精粹,去繁就简,易于翻阅,随时考究,洞若观火,以免搜索之难。
& q% |7 y+ `# X/ q
c* i% C4 X1 A# l 业医务从伤寒入手,辩明十二经络。每一经中皆有阴阳,无论在经在腑,一寒一热,一表一里,辨之不明,临症必误。
0 x& R% |; b/ q& b) T* w) o3 H t$ e7 O) }2 X# r
业医务从大家入手。先讲六经法律,后明药性寒热。若徒读断简残编,抄本小说,髫年学习,皓首模糊,以先入者为主也。
) h; P' D( S% J4 d. e2 J
, o+ q; r. b$ O* M9 ^ Q8 X8 ? 法律订自前人,运用在乎自己。学者要有灵机,救人全凭活法。若胶柱鼓瑟,万难奏效。
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古人立方,原有君臣佐使,配合无多,效如桴鼓。或静中有动,动中有静;或阴中求阳,阳中求阴,必再三审慎,切勿杂凑成方。
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本草所载药品三千,常用不过三百。当于二三百中,考究五味五色,辩明寒热温平,更必详究真伪,斯运用乃见如神。8 _" i; t, I, L
o; p8 m, Y9 ^6 Z( T1 X
药品无论贵贱,总以有精汁,有气味者为佳。切莫好奇,喜开别名,至药肆不知,胡乱称拣,误人性命。# a- @( Y+ F/ r, p, @
* b) r# G5 X! {' |2 E" Z 药之灵应,不在贵贱;方之灵应,不在多寡。药求真实,方求对症,若用希奇难买之药,富者担延时日,贫者束手待毙矣。5 D+ W4 i d+ S; I* z; V
9 e' u5 ~% Y0 T8 p- U0 D6 L
名家各有所长。有长于温补,长于攻下,长于清凉,长于和解,长于扶阳,长于养阴,长于补先天,长于培后天,长于女科,长于小儿,吾尽摘其长而录之。- s H4 m( S( d- B; s: b
! t4 u! }* p0 @- v% p( A
医理之说,深者见深,浅者见浅。自长沙后,医书迭出,各执一见,欲求全手,几无其人。学力富者少临症,临症多者无学力。少临症者,仗恃学力,妄拨前人;多临症者,胸无实据,捕风捉影。可知纸上空谈,与糊乱瞎撞,二而一者也。& N' q- w | @) V4 K ]
0 x2 J g0 q4 ]1 e 是编每论一病,即载一方,或载数方,其美不胜收者,付之补遗,以便观览,随载针灸穴道,以为外治之一助,至穴道必看铜人图方知。
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8 [: G0 `0 @) {7 J" R G: q* t& M 每一病名,标出纲领,使人知其大概,虽未究本穷源,道其巅末,亦可为学者立标准,作指南耳。
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3 c1 w0 R" K9 f' C( J 内经云:「得其要者,一言而备,不得其要,流散无穷。」一言可备者,阴阳两字也。病之千头万绪,不外五脏六腑,而脏腑诸症,不外阴阳。后世妄立名色,舌有三十六,喉症七十二,疽有二十四,诸如此类,难以枚举,况此三者亦只分阴阳而已。- k/ H* O* J: r- V& Q
) Z7 W1 C8 h& r6 h
古人疗疾,以望闻问切为要,后世舍去三者,仅以切脉为重,浪费笔墨,从浮沉迟数外,画蛇添足,一病分几十脉,一脉分数十症,乱人心目,何不于望字添几十望,闻问添数十闻问耶?总之内经以平人脉为准则,察其有余不足,再从四大脉探讨,斯得之矣。, G( S# I& Z! t9 ^: h t
+ M1 e5 E8 x; d 五脏六腑平和无病,今人自寻疾病,壮年喜服参、茸、桂、附,及一切强筋壮阳之品,不知补一脏即损数脏,及至暮年,无药可服。
8 @9 K0 }. Y% H/ E
% M0 S! w+ d: q; B 精气神为人身至宝,得之则存,失之则危,根本一失,百病丛生,兼之嗜酒玩烟,恃情纵欲,何能益寿?比之于灯,油尽灯灭;方之于鱼,水涸鱼困。欲求长生者,须以饭食为大良方,独宿为延年妙品。
3 V2 N7 _/ A* a L+ I1 T
3 ^) Z3 k# _6 H; F) N 富贵之病难治,一经染患,日更数医,一清二表,三攻四补,任意胡为,以至轻者重,而重者危矣。贫苦之病易愈,延医难,取药更难,说病抓药,不日愈也,虽不尽然,大半如此。7 b/ C1 R3 V8 l; {0 W: U& \
4 E a. t9 [/ J' M* c
医生疗疾,务要品正行端,不可在此说彼,孀妇闺阁,更宜谨慎,于诊脉后论脉论症,系属何病,主用何药,法本何人,症即险危,从容告之,切勿乘人危险,妄取人财,以致声名败坏。
* m' L) p/ P6 i4 U/ {# b! V
2 O# n" U' {& \( S0 Y5 w+ u 病家延医,务要实心恭敬,未看病时,说病原由,不可令其猜病。东坡云:「吾求愈病而已,岂以困医为哉。」不知医为尔所困,尔之身更为医所困矣,延医者其知之。" P2 L) k3 _2 I5 [) B7 @5 N# Z
d. \8 ?) K: o. x 病家取药,莫惜银钱,务求上池灵品。若图便宜,七折八扣,亏人工本,药定难言。卖者射利,买者损钱,而病者含冤受困矣。
+ J9 ?' |# V2 ~" Q* p% f0 J3 n% a' |0 G/ m6 }! V
开药铺之家,务采上品药材,遵古炮制,情愿使人说我药贵,莫使人说我药假,此中造无限功德。以假作真,误人性命,生人易欺,冥法难逭(音à,逃避。)。
5 F' y, W% h" j% A2 O
+ b# {8 h; [, f" K9 K' H% t 人生有形之病可治,无形之疾难疗。如风寒暑湿,六欲七情,疮痍癣疥,皆有形之疾,医能施治。无形之疾,如不端品行,不顾声名,奸诈机谋,心术尽坏,酿成怪病,此无形之疾,医不能治。书云:自作孽,不可活。人须悔过迁善,百中可救二三,否则遗及后人,立见消亡,较传尸痨为更毒。/ V* S( k- H/ U9 U% ]
3 K/ l" @0 u5 b% ^* Y! [
针灸之术,肇自岐伯,详于《灵柩》。针灸诸病,功成反掌,但神功妙术,自汉失传。精于穴道者,恒不数觏(音ò,遇见。),余常感慨久矣。道光戊申忽于杨子坚处得铜人图四幅,与医宗金鉴、针灸大成无异,细心研究三十余年,凡遇疾病,施治即效,予特表而出之,为司命者指一准则云。9 W3 Z2 h7 j: d% c: V& x
6 Y- [$ g- T8 u' {, e6 b7 Q
医学集成卷一9 x1 g3 N" W+ d1 ?1 m
6 \, l, ~: S# r6 } O7 K. Q+ r
阴阳诸论
2 L7 l1 [* J" t+ E8 q' `: R; B# `2 }* G5 D
阴阳一道,始于一,终于八。伏羲画之以开其渊源,文王演之以神其变化。
# T# ^4 r2 X% h' c
/ n: O& f; \& Y) Z& Z5 @! T+ A 故一而二,阴阳判矣,则对待之数出焉。阴阳判,天地位矣,则主宰之理立焉。
2 n6 T9 p N! ?) g$ i4 ]* P- k' R
天地位,四时行而万物生,则知人之生生化化,唯此阴阳而已。所以卦有乾坤,人有男女,故曰:干道成男,坤道成女。干道成男,成于坎中之一阳也,奇也;
, d& M2 h. O6 `+ n) ^
" A& `+ R4 j1 Y9 d% |. n) I# ^( Z 坤道成女,成于离中之二阴也,偶也。此阴阳奇偶之道,诚生生不息之机也。
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5 @( Y7 d$ x! R6 X+ D$ E I 天地阴阳) z; H) |9 R" l7 E" U
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天地有阴阳。日为太阳,月为少阴,此天之阴阳也。水为太阴,火为少阳,此地之阴阳也。是天非阴阳而无晦明,地非阴阳而无消长,天地非阴阳而失其清宁,万物非阴阳而无由生化。则知天地非阴阳,天地亦浑沦于无象之表;阴阳无天地,阴阳亦湮没于太极之中。此天地阴阳之道,诚万物生化之源也。) p7 D) G* w/ r3 H8 b+ m. U
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人身阴阳
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人身有阴阳,即肾与命门所藏之真水真火是也。真水者,元阴也,以长以立,亦曰元精;真火者,元阳也,以生以化,亦曰元气。元精元气者,即人生化之元神也。生气通天,唯(原文为「惟」)赖乎此,至阴阳立命之基。阴本于两肾,阳根于命门。两肾犹坎外之二,分于命门之外;命门犹坎中之一,介乎两肾之中。故道家谓之丹田,梁邱子谓之子户。医者以精气含于内,谓之子宫。男女媾精,受命于中,谓之命。出入是门谓之门,故曰命门。命门者,精气之宅,水火之家,诚先天北阙,后天祖基也。人身阴阳之道,学者所当究心也。9 z6 r1 G2 i1 F0 o
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病有阴阳
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5 d+ u# j$ o1 o; g 病有阴阳。如畏热为阳,怯寒为阴;在表为阳,在里为阴;上病为阳,下病为阴;饮冷为阳,饮热为阴;好动为阳,好静为阴;喜明为阳,喜暗为阴;9 N4 c5 O( r( }3 ]+ R9 r1 e
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多言为阳,不语为阴;面赤为阳,面黯为阴。新病,朝急者阳邪盛,暮危者阴邪盛;久病,昼静者阳虚,夜安者阴虚。至阴中有阳,阳中有阴,尤当细察。
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2 }) y: B/ S/ H" u, r( L* Z 药有阴阳
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药有阴阳,当知宜忌。
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桂、附、干姜、吴萸、枸杞,故纸、巴戟、鹿胶、苁蓉,阳药也,阳虚寒盛,六脉微迟者宜,阴虚脉大者忌之。0 L9 j2 c. H) Y* N4 ?7 V: p
/ K) p1 j* X+ ]( p, i 生地、龟胶、白芍、女贞、丹皮、知柏,阴药也,阴虚热盛,六脉洪数者宜,阳虚脉细者忌之。/ d' T$ S4 x+ t' @
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麻黄、桂枝,细辛、羌活、川芎、升麻,味辛性升,阳也,寒邪在表,内无烦渴,六脉浮紧者宜。热邪在里,大烦大渴,六脉洪滑或细数而阴虚者忌之。1 s8 `3 l) d& n! W) U
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大黄、芒硝、滑石、芩、连、石膏,味苦性降,阴也,热邪在里,烦渴胀满便结,六脉洪滑鼓指者宜。若口渴喜热饮,腹胀便不结,或衰老久病,脉微而阳虚者,虽有前证,尤宜忌之。% E* ~9 z( d2 y" U
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半夏、生姜止呕宜,阴虚失血者忌之。5 ?+ b) ]$ p7 r9 d# H) I
& m- v% W# ^( @5 T5 W 乌梅、地榆止血宜,表邪未清者忌之。
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4 U, z j) s+ y2 T/ g2 K9 ] 苍朮、葛根发表宜,呕吐者忌之。" q5 Y5 v, q" x- Q3 L1 N. M
2 T% n3 {0 ^ N2 o. f$ f+ o. U 童便、当归血分宜,便溏者忌之。
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: ]; p1 m' F& {4 n6 D 香砂、枳壳气滞者宜,气弱者忌之。1 y5 Q6 F* ]# K: t! S* M
7 f2 x W. ~ H8 l, z G 柴胡、白芥、薄荷,入肝家,胁痛者宜,表虚汗出者忌之。8 x& M' q- {, w, j: Q/ x
& @: ~ B7 ]6 ~0 ` 药性阴阳关系非小,投之一错,杀人反掌,可不畏哉。2 q2 a3 e2 K5 w
+ C6 ]6 s% \8 o; E* f) ^8 [1 i 阴虚证论
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阴虚者,水亏其源。如口渴咽焦,引水自救;或躁扰狂越,欲卧泥中;或五心烦热而消瘅骨蒸;或二便秘结,而溺如浆汁;或吐血衄血,咳嗽遗精;或斑黄无汗者,由津液之枯涸;或中风瘛疭(「瘛疭」:筋脉痉挛。)者,以精血之败伤,凡此皆无根之焰。有因火不归源,皆阴不足以配阳,病在阴中之水也。王太仆云:「寒之不寒,是无水也。无水者,壮水之主,以制阳光,如六味左归饮丸之类是也。」
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阳虚证论: U. ?* Z3 m2 m* D( A
+ r8 r1 h5 _* l 阳虚者,火衰其本。火亏于下,则阳衰于上。或神气昏沉,或动履困倦,或头目眩晕而七窍偏废,咽喉哽噎而呕恶气短,皆上焦之阳虚也。有饮食不化而吞酸反胃,痞满膈塞而水泛为痰,皆中焦之阳虚也。有清浊不分而肠鸣滑泄,阳痿精寒而脐腹多痛,皆下焦之阳虚也。又或畏寒洒洒,火脏之阳虚,不能御寒也;肌肉鼓胀,土脏之阳虚,不能制水也;拘挛痛痹,木脏之阳虚,不能营筋也;寒嗽虚喘,身凉自汗,金脏之阳虚,不能保肺也;精遗血泄,二便失禁,腰脊如折,筋疼骨痛,水脏之阳虚,精髓内竭也。凡此皆阳虚之证也。王太仆云:「热之不热,是无火也,无火者,益火之源,以消阴翳,如八味右归饮丸之类是也。」$ @+ |6 U4 J2 u4 x
: W, X* P0 k- }7 `( X+ A 先天解说3 _/ Z/ ^6 M2 ]+ e4 H" [: V: l
4 Y& _9 S C0 P9 C0 u
两肾为先天之本,坎(☵;)离(☲;)寓焉。坎居左肾,坎中满,坎为中男,上下二爻为坤阴,中一爻为干阳,坎为水即先天真水,中一爻为阳,即先天真阳,阴中有阳,水中有火是也。离居右肾,离中虚,离为中女,上下二爻为干阳,中一爻为坤阴,离为火即先天真火,中一爻为阴即先天真阴。阳中有阴,火中有水是也。修炼家谓龙从火里出,虎向水边生,此也。
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, V; J4 x: S8 E+ Q9 y 后天解说
Q, W- W( O l' ^
0 h/ V. O2 I2 w' l 后天脾胃,气血也,戊己也。戊为阳土,己为阴土,《快捷方式》云:刀圭足以延寿考。系道家隐语,戊字一丿,即刀字这一丿也。己字一,即刀字这一也,合而为刀。圭字两重土,即戊土己土也,合而为圭,故曰刀圭。6 C9 h% z' U7 g' N/ t
% K; f" g9 Y' [5 u( E X# u 丹田解说5 z- R* V$ |, Y+ j
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脐下寸半为气海,一寸八分为丹田。沦沦浑浑,如露珠,如水泡,顺则成人,逆则成仙。保合太和,长生不老。道家谓之婴儿,佛家谓之舍利子,医家谓之丹田。1 x2 b% U, w" K" @& D% B8 F3 U( P
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五行生克
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金、木、水、火、土为五行,金生水,水生木,木生火,火生土,土生金为五行相生。金克木,木克土,土克水,水克火,火克金为五行相克。# N# g( l! P# g2 c: o, f C7 {: s( r" R
4 a% {: j! T+ ?% g 五脏六腑
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心、肝、脾、肺、肾,为五脏。胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦为六腑。( h' t C+ S. L/ e+ l
! p9 g: a. G0 z. B 合心包络为十二经。$ ]1 d0 f0 h2 L* q$ j: }
/ R5 `6 h6 c4 @ `( }6 S5 s! \ 脏腑表里
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心与小肠为表里,心包络与三焦为表里,肝与胆为表里,脾与胃为表里,肺与大肠为表里,肾与膀胱为表里。! c, h2 [, X9 j/ \
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脏腑所属3 t! i% z$ e) H. ~
* L2 U! C6 ^: f! o/ f; X4 O8 k" o( E/ A 心与小肠属火,心为丁火,小肠为丙火;肝与胆属木,肝为乙木,胆为甲木;脾与胃属土,脾为己土,胃为戊土;肺与大肠属金,肺为辛金,大肠为庚金;肾与膀胱属水,肾为癸水,膀胱为壬水。
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足六经辨7 o. f* H f' P
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太阳膀胱,阳明胃,少阳胆,太阴脾,少阴肾,厥阴肝。: o5 [1 \/ J$ R. H
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手六经辨
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太阳小肠,阳明大肠,少阳三焦,太阴肺,少阴心,厥阴心包络。
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% W# B0 n! s: }) T 十二经络$ F. ^- a( O8 ` g0 z- y
: C$ r& E# k& h% o! s* T/ p
手三阳,从手至头;手三阴,从脏至手;足三阳,从头至足,足三阴,从足至腹。太阳、少阴行身之后,阳明、太阴行身之前,少阳、厥阴行身之侧。
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足经脉长,遍络四体,手经脉短,统在足经,故伤寒外感但言足经不言手经。
( Z! J0 F! i) d" y
. w! L; y. V. V% J 寸关尺解
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以掌后高骨为关,从关至鱼际,得一寸,以寸名;从关至尺泽,得一尺,以尺名。以关为间隔,尺寸不得混而为一家,合寸关尺为三部。, K( J6 \3 U. E' O
. g R% E& R8 N% K1 n0 D$ w 六部脉解0 p& w8 x. b3 ~9 f/ q0 c
6 L8 \9 t/ @% k) u. @7 k- w 六部脉,候以寸关尺。左寸以候心,左关以候肝,左尺以候肾,右寸以候肺,右关以候脾,右尺以候命门。六部各有所属,究之精于六脉,分而不分,不分而分,斯得诀矣。. j. e% r" m* N% O, a
& s8 j7 f2 X+ g7 W$ X 脉定至数
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* Q! J8 n0 A4 }" d 诊脉之初,先平自己呼吸,以己之呼吸,定他人之呼吸。人之脏腑不可见,于脉息见之。脉来四至为缓,即平人无病之脉。抛去此部,又考他部,从六部中考其太过不及,斯有权衡。权衡者,先看人之强弱,后考脉之虚实。千病万病,总不出阴阳表里虚实六字。再从六字细心探讨,则权衡定矣。/ o7 H/ m( |+ V$ t% n
+ U5 N$ n% e4 Y8 X7 t9 q9 c
脉定权衡! a6 A4 o9 N5 H0 L6 M
% H3 I& `) T; D2 z% T; J" M; S
脉以缓字为权衡,缓字探得熟,能识诸症。探得浮沉迟数四大脉真处,则知缓字外即是病,或浮或沉或迟或数,不必尽具。探得缓字在某部,即知某部无病,从病脉治之权衡得矣。
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1 s3 w( b" s2 W" |' g1 v, R 浮沉统属(崔氏)
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从肉上行者,为浮;从肉下行者,为沉。2 y) E# ?& X' k
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浮而无力,为濡;沉而无力,为弱。
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浮沉有力,中取无力,为芤。
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3 ]5 v4 P' | M( O 沉极至骨,为伏。( R) m5 H9 g9 x- E% z
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浮极内空,为革。6 I! E: ~' ]! T3 d, D/ b% p
8 V! V; j* I( e8 A$ \% W1 _2 F
沉极内坚,为牢。
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浮中沉三部有力,为实;浮中沉三部无力,为虚。
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浮中沉三部无力,按之且小,似有似无,为微。0 g: p. \0 i) a- D, @2 T1 t- J
- ~; f& ~9 \& C
浮中沉三部无力,按之且大,涣漫不收,为散。
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迟数统属6 K' I6 E* H& _8 w
. T+ s2 v) \& { 三至为迟,六至为数,四至为缓。/ E) R- G2 v) n' r
9 O& ?7 q( r5 a3 n+ N) Y 缓脉动时一止,为结。
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1 _: g- }$ l, S {( M: V 数脉动时一止,为促。
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! y& T) c& B0 H# ] 结促之脉,动而中止,不能自还,为代。
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滑涩统属
3 @0 y T1 L3 i; w$ C; s, l5 U- N1 B& M8 |
滑溜如珠,为滑;往来涩滞,为涩。7 d0 ?2 j5 D: k: |
3 J4 o; X+ F* d, U) y. F
状如弓弦,按之且劲,为弦;弹搏人手为紧。
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来时应指而盛,去时减力而衰,为洪。( K! n9 i5 `$ X7 {, u5 T, s
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细软如丝,为细。' g1 Q$ c) g* v( @, u8 X2 }
6 ?9 S5 o% m5 R/ A# z 来去迢迢而长,为长;来去缩缩而短,为短。) h+ `2 T1 X {3 X
( |/ ^) D# g) R% ? 圆如豆粒,约约动摇不移,为动。9 g, P% h+ f' @) p. h' |
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诸脉主病
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0 d& d$ D+ Z8 x+ g, ~ 浮为在表,沉为在里。濡为阳虚,弱为阴虚。( X) M) O* |4 ~# h" j; _* G& R* V. `
2 r* E& Y) l+ a5 u+ w* N, I 芤为失血,伏为闭郁。革为伤精,牢为坚积。4 Y! p! i% \ Z1 X2 e/ I3 ^
( i) I$ P4 G! T2 n 实为邪实,虚为正虚(此处原文「实为邪虚,实为正虚」,有误。)。微为阳惫,散为虚极。
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9 g8 B5 q5 q/ M/ @ 迟为脏寒,数为腑热。缓为无病,结为寒盛。
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1 c \" Q; L1 j5 q 促为热盛,代为气乏。滑为痰病,涩为血少。* h$ E% C7 {7 P. Y% B& B
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弦为水饮,紧为寒痛。洪为胀热,细为气少。
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: `" u7 J3 p Y' \ 长为气盛,短为气虚,动为痛热。2 I2 v2 m! G8 s; \1 W0 S
4 [% Y3 x1 M1 u0 L% P# H 预卜生机5 a' V) a- D5 F' r) D
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四时之脉,和缓为宗,即有胃气,脉即有神。方书以有力训之,不知有力即有神,有神即有胃气,久病新病,生机可卜。
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表里解说
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! _: s6 S; ^6 I7 @! }/ Q! Q 表里者,邪在躯壳为表,宜发散,麻桂柴胡汤之类;邪入脏腑为里。
2 H) r4 j8 n L8 U5 D/ w- [$ p+ P. m/ M# H; p& y+ K Z
阴症,宜温热解散,理中四逆之类;阳症,宜清凉攻下,诸承气汤之类。) }' ?: c8 r( ?3 }6 \
* R' t" u. z+ n 如表用里药,里用表药,阴症用阴药,阳症用阳药,是诛伐无辜。% U7 M/ K# @2 P ^9 N ?2 B
H# \" d/ s/ S, V 脉分阴阳
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浮阳也沉阴也 微阴也细阴也
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弦阳中阴也弱阴也 濡阴也牢阴中阳也
8 W! t }$ \) q0 w; _" x; i
" H% J& i2 k, J, `0 _7 @8 e9 _2 { 虚阴也实阳也 滑阳中阴也涩阴也
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' j1 r. u( |. K. T2 f+ G5 E 洪阳也伏阴也 缓平和
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迟阴也数阳也 芤阳中阴也革阴也
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结阴也促阳也 长阳也短阴也
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紧阳也散阴也 动阳也代阴也
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, r, v' E$ z+ O. A2 x0 V' X 五运所化2 I0 v8 d* z' ?. s# `: ^0 F7 J
" y3 S9 G; |) j0 e 甲己化土,乙庚化金,丙辛化水,丁壬化木,戊癸化火。1 z/ f3 \0 v B1 H' ?# k6 N- W/ h
O r/ P7 Y( ^% s 如甲己之岁,以土运统之,余皆准此。! F+ x: _. F9 F* t- b2 R
" `8 R) d0 w( l 六气分司+ e8 r/ j- J# N# l, C
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一岁之中,六气分司,各主六十日,谓之主气。
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一之气,自大寒至惊蛰,厥阴风木主之。; O% {* s4 c" d' Y' `
5 r3 K. ^ g! }( `/ ]; `3 U 二之气,自春分至立夏,少阴君火主之。
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三之气,自小满至小暑,少阳相火主之。& L) p5 |$ a; j; q \! j2 `
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四之气,自大暑至白露,太阴湿土主之。
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五之气,自秋分至立冬,阳明燥金主之。4 B1 u6 y0 b# J9 ~9 [. H) l1 h
, n! F* |! O$ r7 L6 c$ I6 Y" j7 _ 六之气,自小雪至小寒,太阳寒水主之。
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0 Z" r" h- h' ?. p 司天在泉
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1 o. }* c8 z* m6 k2 [ 司天主上半年六个月之令,在泉主下半年六个月之令。
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子午年:少阴君火司天;阳明燥金在泉。/ O/ |8 i% N' {' F+ ~7 R
" S+ e; N* k1 @& ` 卯酉年:阳明燥金司天;少阴君火在泉。
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辰戌年:太阳寒水司天;太阴湿土在泉。
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丑未年:太阴湿土司天;太阳寒水在泉。
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寅申年:少阳相火司天;厥阴风木在泉。+ R9 W7 s& i( G V1 ?, s
( l/ Y9 {7 d ?3 L; c9 C1 T 巳亥年:厥阴风木司天;少阳相火在泉。
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( v" \& ?1 {+ q, B 司天在泉歌:) h' C, x$ N/ T5 q3 E
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司天者,天之气候也;在泉者,地之气候也。% D2 z, l" e. P E
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子午少阴君火天,阳明燥金就在泉。
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丑未太阴湿土上,太阳寒水从下迁。
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, a7 x1 s$ n! P 寅申少阳相火旺,厥阴风木地中联。! i7 Z) P% O/ D# t
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卯酉却与子午倒,辰戌巳亥亦皆然。( A; Y8 [6 }: \; Y, ~2 ^
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初气地左二天右,三为司天岁半周。
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$ B1 Q/ R4 H# A3 e1 x 四为天左五地右,终气在泉岁半后。
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手掌图示
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(附图:手掌图示), }6 u% T+ ?5 B9 A% w* J
- ]4 N2 b$ N& ? T 巳亥起厥阴,顺数到其年上,看是何字,即其年分之司天。前二位是初气,一位是二气,本位司天三气,后一位四气,后二位五气,后三位在泉是终气。
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左掌图,熟记厥、少、太、少、阳、太六字,则六气尽矣。厥少太为三阴,少阳太为三阳。
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其法以巳亥为始,即起厥阴司天,故于巳亥位起厥字,子午位为少字,丑位为太字,顺数到底,皆其年分之司天也。其余五气,循序可推矣。. ?6 r0 a6 k3 s1 i. @% |
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值年用药3 e; o1 u. [7 f5 @. `! {7 Y
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甲己之年丙作首,丙火生土,土喜干燥而恶水湿,药宜辛燥之品。( r/ v6 Y& h9 T. c! W% B1 @ S! B
0 e/ {- S, |6 ^0 J 乙庚之岁戊为头,戊土生金,金喜清肃而恶火燥,药宜滋润之品。
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丙辛之年从庚起,庚金生水,水喜温暖而恶寒凝,药宜温暖之品。
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- q' l% B, \/ u/ N* F 丁壬壬上癸顺流,癸水生木,木喜条达而恶抑郁,药宜挑达之品。
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戊癸翻从甲寅求,甲木生火,火喜升发而恶湿郁,药宜清凉之品。
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五行本体- Q! [& y' E% k( a
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天地化生五行,五行各秉一脏,各得一气,各主一方,各司一令,各有所化,各有所害。
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东生风木,司春令,在人为肝,肝气不舒,则病;$ E; v) k7 s' }0 y- H1 U
$ @7 y, J/ P7 }4 b" N- F 南生热火,司夏令,在人为心,心气不舒,则病;
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长夏生湿土,主四季,在人为脾,脾气不舒,则病;! I( v7 I: t: Y9 I3 n
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西主燥金,司秋令,在人为肺,肺气不舒,则病;
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+ v% Y* d. Y+ \. |! A) I 北主寒水,司冬令,在人为肾,肾气不舒,则病。9 _: `; T7 S( v9 a6 V& [
9 o4 w+ L* Q+ _( A& O" m% ?$ L6 G. G 此五行为病也。更有母病及子者,如金病移于肾;子病及母者,肾移病于肺;有妻病乘夫者,土病传于肝;夫病及妻者,肝病传于土;有相生而传者,如金传水、水传木、木传火、火传土、土传金;有相克而传者,金传木、木传土、土传水、水传火、火传金,学者其留意焉。
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望闻问切杨氏( T% `2 {* U5 v% Y/ t& V7 D
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医不难治病,难于知病。欲知病,在望闻问切。不明望闻问切,何与神圣功巧?是不知病矣!不知病,焉能治病?夫望闻问切四字,医家入门之要领、临症之先着。苟不究此,如镜花水月,何由把捉,故辑此以为入门临证之助。
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7 c5 {, c( g" ^9 x) X& m# V 望色知顺逆
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' H. o: i/ v& k5 r% V 望者,望其气色,即知顺逆难易也。
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4 |0 Q- ~. g8 H6 c. z( P, b, j2 l 凡诸风掉眩,胁肋胀痛及小儿惊痫搐搦,肝病也。色青黄者顺,纯白者逆,脉弦缓者易,独涩者难。
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* ]& ]1 [6 I# b4 o* g 颠狂无伦,惊悸怔忡,及大汗如雨,心病也。色赤黄者顺,纯黑者逆,脉洪缓者易,独细者难。2 W6 \( G9 t" H3 n) K
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咳嗽喘急、胸膈胀满,肺病也。色黄白者顺,纯赤者逆,脉微缓者易,独大者难。. }) o( ^/ ^4 W" |; J1 s% W! r
7 t l. o# r2 G# u8 x/ P, G0 i 遗精盗汗、骨蒸虚劳,肾病也。色苍黄者顺,纯黄者逆,脉沉缓者易,独紧者难。
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. e3 R( @/ n D5 V 肿胀噎膈,呕吐吞酸,脾胃病也。色泽而黄者顺,纯青者逆,脉和缓者易,独弦者难。
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至平人无病,而面带青黑者,大灾将临,赤白者亦不免于小恙。此盖与得之偶然者辨,不与禀来之色同论也。
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2 ~( }; O, d: l a. G& G- Q% n 闻声知虚实" ^2 a1 y, X5 D2 S$ ?" C% R+ i
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闻者,闻其声音,即知病之虚实生死也。9 i% M# ^ s8 ]# |# z
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外感之证,在表者,其声壮厉,当参浮脉主治第二条按四时散之,此开门逐贼法也。
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声音懒怯而微,当补而兼散。气虚,补阴益气煎;血虚,归柴饮;阴虚,一柴胡饮;阳虚,理阴煎加减。此养正除邪、云蒸雨化法也。9 _4 |9 b/ Y5 {0 _- Z1 i
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腹胀膈塞,喘急痰壅,声壮而促,此邪正俱实,须分轻重治之。胀满,和胃饮;膈塞,神香散;喘急,苏子降气汤;痰壅,二陈汤,此从治法也。
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若证虽有余,其声微短,邪气实而正气虚也,治宜求本。胀满膈塞,理中汤,理阴煎;喘急痰壅,贞元饮,金水六君煎,兼服肾气丸,此逆治法也。
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至于内伤劳损,头目眩晕,及困惫垂危等证,其声前重而后微者,虚在肾,而精不化气也,当补肾。阳虚寒盛,右归饮,右归丸;阴虚热盛,左归饮,左归丸,补精以化气。
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! e3 N& B3 C0 M4 x% {0 q 其声初微而终显者,虚在肺而气不生精也,当补肺,四君、六君、十全等汤,补气以生精。
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. h) W# v! G0 `6 l 若声前后显,然中独微者,虚在脾,补中汤、寿脾煎、速救中气,使上以化气、下以生精。- \6 |! b: r+ i# i1 ~$ T
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至以声决生死,尤属易知。如发言初微而终复者生,始微而终绝者死;言一句而相连者生,一字一断者死;声微而清长者生,声壮而类禽畜者死。
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问证知标本
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一问寒热先后,即知寒热真假也。如寒在先、热在后,仍欲饮热,则知水极似火,格阳于外,真寒假热,是寒为本,热为标也,右归饮加泽泻凉服,则寒热均退矣。如热在先寒在后,酷好饮冷,则知火极似水,格阴于外,真热假寒,是热为本,寒为标也。一阴煎加减,斯寒热悉除矣。
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( T1 z" L) c4 f* k, h( T 一问寒热有朝暮,以辨阴阳之虚实也。如朝不寒而夜寒,新病者,阴邪胜也。阴逢阴旺,所以夜急,理阴煎加麻黄以温其寒。久病者,阳虚也,阳得阳助,所以朝轻,其证必兼四肢厥冷、脐腹寒痛,治宜八味丸培阳。若夜不热而朝热,暴病者,阳邪胜也。阳逢阳旺,所以昼甚,一柴胡饮加减以散其热。久病者,阴虚也,阴遇阴扶,所以夜宁,其证必兼喘嗽烦躁,遗淋失血,治宜六味丸滋阴。
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一问寒热有止作否。如止作无时,则知元气大虚、正不胜邪,宜八珍、十全,峻补气血,左归右归,力培阴阳。/ T7 b8 Z- A! C
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一问寒热初起,内无积滞便结,外有六经形证,此伤寒之寒热也,当阅伤寒门,并浮脉主治第二条。又或表证悉具,身无痛楚,此食积之寒热也,当阅浮脉主治第三条。
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二问汗,问有汗无汗也。夫无汗为表实,有汗为表虚,人所共知也。若寒从中生,阴为阳拂,脉沉疾,头身痛,此寒凝于中,未及于表,或见汗出,皆浮阳蒸化之汗,非实邪汗也,所以汗出而寒热不解,是岂有汗者尽为表虚乎?宜理阴煎,大加麻黄温中解表,汗从阴达,邪自散矣。又如外感风寒,屡经发汗,汗竟不出,非表实也,乃里虚也。血虚热渴,归柴饮加葛根;无热渴,理阴煎加麻黄;气虚兼寒,大温中饮补散兼施,随汗随愈。至大汗如雨,气血脱也,八珍汤,去川芎、倍参、归、朮。如梦醒俱汗,自汗也;梦有汗,醒无汗,盗汗也,均以一阴煎加山药、枣皮(枣皮:又名山茱萸、山萸肉、天目籽、药枣,属山茱萸科落叶小乔木。)、当归、枣仁、五味补之敛之。如血从毛孔出,血汗也,乃血为火逼,当归六黄汤极效。4 k8 D1 O; ^7 o) s
( }8 [6 }5 \& P3 C3 a& X. C 三问头痛,问其新久及朝夕止作也。如暴病头痛,竟无休息,外感头痛也,宜用辛散。止作有时,内伤头痛也,当辨阴阳。朝痛夜止,阴虚也,治宜滋阴;夜痛朝止,阳虚也,治宜培阳。至痰厥偏正头风,当于头痛门参治。& w7 k0 S3 o8 m" c# M O( A
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三问身痛,(身痛)之病有三:如暴病身痛,兼头痛发热,此风寒袭于经络,当按四时审虚实散之。如无别病,而独言身痛,此血不营经也,独归酒兼服大营煎加附子。如遇阴雨而痛,此湿痛也,五苓散加苍朮、羌活、芎、归。
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四问二便,如大便溏泄,小便清长,但脉微弱,即见胀满,慎勿攻伐,惟以温补脾肾为主,理脾涤饮加故纸、胡巴。如大便闭结,小水短赤,证见诸火诸胀,而六脉洪弦火,加减一阴煎,胀大和中饮。+ y; ]1 Q6 V; s6 P
' S0 ^$ N' a9 b! L& q 五问饮食好恶多寡,及化与不化也。初病好冷恶热,此热邪在里,法当清利。纯好热饮,此寒邪在里,法当温中。善食不化、胃强脾弱也,寿脾煎;知饥而食不下,脾强胃弱也,温胃饮;善食易饥,脾热也,一阴煎倍白芍;恶食兼胀,食积也,平胃散或枳朮丸。+ t$ b( V- V+ q" [& t( [& a
2 L& j! A7 O! K- _1 C9 s- k 六问胸宽与不宽,即知气化与不化也。如杂证初起,胸膈胀痛,肝郁气结也,舒肝饮。久病者,理阴煎加茯苓、白芥。若伤寒汗下后,四肢热减,惟胸热如火,元麦饮或陷胸汤。如热而兼胀,大便仍结,大柴胡汤。至久病胸膈不宽,必因脾虚不能化气,理脾涤饮。凡治诸证,方中必兼理脾,脾健则气化,气化则胸自宽矣。
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6 v% v0 H% Q* f! R 七问耳聋。如初伤风寒而聋,寒在少阳经也,小柴胡汤。如无病而聋,气闭窍也,六郁汤加归、芍、柴、辛、菖蒲。至久病耳聋,必属肾虚。阴虚,左归丸;阳虚,右归丸,俱兼服聪明益气汤。凡诸病兼耳聋,随治渐闻者顺。若不全应,或绝无闻,此精脱之症,不可救矣。% N" R1 H+ B# T g
8 F0 d+ y# B2 V 八问渴与不渴,即知里证之寒热也。凡大渴恣饮冷水,而又腹坚便结,脉实气壮,此阳证也,当大凉大下。若口渴仍喜热饮,此中寒津竭也,法当温中加生津药。如渴不欲饮,此真阴亏而津液涸,乃口干,非渴也,六味汤、左归饮以壮水。亦有真阴虚而阳邪盛,口亦干渴炎燥,右归饮加人参、泽泻,凉服。或间进冷水,此引火归元,从阴引阳之法也。
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& l C+ d2 [9 y/ Y 切脉要法
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+ D. G2 x# O4 u7 g 凡诊脉,男左女右,病人仰手,医者覆手,凝神指下,慎勿他思,先以中指按病人大指三寸后高骨起处,是为关脉。讨定关脉,方下前后二指,前为寸,后为尺,是为三部。人长指宜疏排,人矮指宜密排,先以三指各轻于皮肤上候之,谓之浮取;略重于肌肉间候之,谓之中取;极力于筋骨下候之,谓之沉取。
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% T& U* K, L: S% \. }9 b W 前指于寸部三候,中指于关部三候,后指于尺部三候,三三合九,是为九候。
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) z7 o/ b2 h9 s8 A" N 九候之中,以寸部候上焦病,关部候中焦病,尺部候下焦病,浮取以候表,沉取以候里,中取以候胃气。各脏各腑,逐一推求,则阴阳、表里、寒热、虚实自了然于三指下矣。
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0 J6 R" T% [1 P0 ~5 r- _8 C2 u 脉义总论1 i" W. r k( c$ }
. z4 K. p# P/ N6 D a! B* k2 g 脉者血气之神、邪正之鉴也。有诸内必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。病虽万变不常,总以表、里、寒、热、虚、实六字尽之。然六者之中,又以(「以」:原文为「有」,从意改。)虚实二字为最要。盖表里寒热,无不皆有虚实。既知表里寒热,而复能以虚实二字决之,则千病万病,可一以贯矣。且治病之法,无逾攻补,用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,无逾脉息。虽脉有二十四名,主病各异,然一脉能兼诸病,而诸病之多,不出于表里寒热。
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盖表里寒热,悉出于脉之浮沉迟数。然浮沉迟数之纲领,惟在虚实。虚实真,则标、本、阴、阳,万无一失。倘脉有疑似,又必兼证兼理,以测其孰主孰客、孰缓孰急,能知本末先后,即神之至也已。
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六脉真辨
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/ n* }) B- S6 X; N I5 r 脉法所言,浮为表、沉为里;迟为寒,数为热;微细为虚,弦强为实,是故然矣。然疑似中尤有真辨,不可不察。如浮虽属表,而凡阴虚血少,中气亏损,脉必浮而无力,是浮不可概言表。沉虽属里,而凡表邪初感,寒束皮毛,脉不能达,脉必沉紧,是沉不可概言里。迟虽为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可概言寒。数虽为热,而真热者未必数。凡虚损之证,阴阳俱困,气血张惶,虚甚者数必甚,是数不可概言热。虚与微细相类,凡痛极气闭,营卫壅滞不通,脉必伏匿,是伏不可概言虚。实与弦强相类,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等证,脉必豁大而弦强,是强不可概言实。凡此六脉,临证者必反复推求,庶无误矣。: h+ Y! m% s* [1 ?; M
0 [9 u" I3 y( Z- C. C+ r 浮脉体状
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& W: d/ d2 N$ K. o* z4 t9 ? 浮脉为阳,轻取有余,重按不足,如捻葱叶,如水漂木,洪大芤革,皆统于此。
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主病(凡八证)5 j/ n" M9 q, |- {' _
0 a3 v b7 [! P& Q% F P 浮脉为中气虚,为阴不足,为风、为暑、为胀满、为不食、为表热、为喘急。
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主治(凡七条)) o( Z6 G/ p% w8 |
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浮大为伤风,其证恶风、自汗、面光、头身痛、发热、鼻塞,风伤太阳经也,宜桂枝汤。汗多不已,外无表证,玉屏风散。
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7 {8 D6 U& E* J( g8 E% k, c2 x 浮紧为伤寒,其证恶寒,无汗面惨,头身痛,腰脊强,通体发热,寒伤太阳经也,春秋:九味羌活汤,夏:正柴胡饮,冬:麻黄汤。若衰老虚弱,而伤风伤寒,难于用散,轻以理阴煎,重以大温中饮。0 S- I6 |2 z9 a# j7 g1 E9 r2 c
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浮滑为宿食,其证口渴、胀滞、嗳气如败卵,亦作头痛发热,但以身不痛,脉不紧,与伤寒异,宜加味调中饮,兼呕,和胃饮;不呕,平胃散,俱加神曲、麦芽、山楂(「楂」:原文为「查」。);蛋积,加淡豆豉;胀甚,加枳实。
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/ Y- x' v- E8 ]% M 浮缓为湿滞。其证恶湿,体重,面垢,首如蒙物,身足肿,小便短。衰老者,胃苓汤治标,肾气丸治本;少壮者,廓清饮治标,苍朮丸治本。
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浮芤为失血。其证吐血,衄血,溺血,便血。如血在上,而寸口洪滑,血热而逆也。一阴煎治标,六味丸治本;血在下,而尺脉洪滑,血热走而不守也,保阴煎治标,阴八味治本。凡上下失血,六脉浮细无力,理阴煎去桂,或五阴煎、寿脾煎,以调心脾。左归丸,去龟胶,以培真阴;兼服瑞莲丸,以补脾土。: \, k5 [+ y( \8 n6 j' ]
9 D2 B2 ^9 s3 K- ] 浮数为风热。其证目赤肿痛,或肤痒发疹。俱以八味逍遥散,倍归芍,加荆、防、薄荷、黄芩治标,六味丸治本。
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浮洪为狂躁。其证欲狂不狂,似呆非呆,言语无伦,坐卧不宁。服蛮煎,或二阴煎治标,六味丸加紫河车末四两,菖蒲、犀角、远志各二两,治本。
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沉脉体状
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沉脉为阴,轻取不见,重按乃得,如石在水,如鲤卧沙。细小、隐伏、反关皆统于此。% @3 A1 b) s. U6 n
8 {' `! k+ E0 ] 主病(凡十证)
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& Q5 l/ i. |0 J# x; e5 D0 ` 沉脉为寒,为水,为气,为郁,为停饮,为症瘕,为胀实,为厥逆,为洞泄,为阳郁之候。
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主治(凡六条)
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沉细为少气。其证不思饮食,或食不化,或吐冷饮。宜附子理中汤;兼腰膝痛,大营煎加减。
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1 e1 `" [* `* j7 Y" D 沉迟为痼冷。其证厥冷精寒,甚者,唇青爪黑,舌卷囊缩。宜回阳饮,或右归饮。
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沉滑为宿食。壮者平胃散,理气丸;弱者温胃饮,枳朮丸;兼肩背痛,手战不能举箸,伏痰在脾也,二陈汤治标,茯苓丸治本。
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: O9 |3 Q& S, d& l4 x 沉伏为霍乱。其证腹痛吐泻或泻而不吐,或吐而不泻。壮者,藿香正气散;
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# E) M, r9 f' o 弱者,和胃饮;手足冷,理中汤,或理阴煎,俱加附子。6 f; N8 p, D& [/ l [2 n
5 e: U: t$ H! b 沉数为内热。其证便闭,便血,为淋,为崩。如下见血,保阴煎;上见火,目赤,咽痛,抽薪饮;胃火上冲,呃逆不止,安胃饮;烦热,口渴,牙痛,失血,玉女煎。
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$ P+ D* ?8 f+ l8 Z0 \. Q L' F 沉紧为心腹小肠痛。心腹痛,手拈散;小肠痛,暖肝煎;兼寒热头痛,五积散;按沉虽属里,倘暴病脉见沉紧而数,又见头身痛,发热,乃寒邪初感,阳为阴蔽,即俗云寒包火也。宜温中发散,慎勿施以凉剂,致邪气凝结。
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/ F% j% l9 T/ @0 J- v% j 迟脉体状
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+ M% j" m+ x. Z9 \0 Z c) Q4 B. a 迟脉为阴,象为不及,往来迟慢,一息三至,缓、涩、代、结,皆统于此。, J/ F* K1 \8 _- |1 m( d, s+ r5 T
- [" e% b" J! c( a8 J! G5 P 主病(凡八证)0 [- N& C5 C& a+ w2 z: \' t, j6 [
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迟脉为寒,为虚,为噎膈,为中满,为洞泄,为带浊,为精不固,为阴盛阳亏。
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! g* t/ E- X! Z, D7 k 主治(凡六条)
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迟浮为里气虚。其证必内寒,不思食,或呕恶倦怠。宜温胃饮或理脾涤饮。6 V Y) Y& n5 e: o: F+ y+ V! Q
% c Q: }4 s K# y 迟沉为表气虚。其证必恶寒面青,肌冷,宜十全大补汤。
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迟在两寸为气不化精,四君子汤;兼上气微滞有痰,六君子汤。# H9 K2 Y( M" B0 T* _ R
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迟在两尺,为精不化气,补阴益气煎,兼右归丸加参。
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迟而滑大,主风痰顽痹。四物合二陈,加竹沥、姜汁,使血行风自灭,风灭痰自消矣。 q# x1 \* H( v6 J
" ~7 V1 a) s& } l7 u 迟而细小,乃真阳亏弱,为诸寒之证。如寒在脾肾,冷泻冷痢,胃关煎,兼服九气丹;寒在脾胃,食而不化,胀满,吞酸,呕吐,理脾涤饮;寒在三阴,足膝冷痛,大营煎,兼三气饮,浸酒饮之。" s6 I! K! [2 Y3 G2 s
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按脉来迟慢,总由元气不足,不可用清凉攻击,惟以右归丸大加人参为主。& Q ]9 Y' w3 w
7 E* a5 x: L R# M% ` 数脉体状
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8 ?; q. } Q* z7 C8 [$ q+ a 数脉属阳,象为太过。一息六至,往来越度。急、疾、紧、促,皆统于此。4 f Q, o8 q, G) E; U
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主病(凡七证)
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! v$ |" A* R: I4 P) ~6 k5 I: y d6 ^6 x 数脉为寒热,为虚劳,为痈疡。滑数洪数者多热,涩数细数者多寒,暴数者多外邪,久数者多虚损。/ j) L6 r* F4 d; I1 N0 b; Y8 r+ }
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主治(凡六条)
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寒邪初感脉紧数,当于浮脉主治第二条,参四时虚实治之。) i, s& V9 J I$ `2 y) D
; n* n$ P3 `4 b( u( h 虚损之脉有数者,有阴有阳。阳虚者数而无力,或兼细小。其证必虚寒,或外热如火,而内不喜冷饮,大便亦无燥结。此真寒假热,格阳证也,右归饮加泽泻,凉服,以取纳气归肾,从阴引阳之义也。又如口舌糜腐,龈烂喉痹,六脉细数,镇阴煎,凉服,亦同其义。阴虚者,数而弦滑,其证必多烦热,或咳嗽失血,或自汗盗汗,或虚热往来,或眼昏耳聋,如兼小水赤涩,六味丸。- F# d5 Z: [! B; C# |8 v# @
. r+ h4 ^$ g5 ` 无赤涩,左归饮,左归丸,兼服瑞莲丸,以补脾肾。苟以数为热,而用知柏、生地、二冬,必至脾泄而危矣。! ^ |6 h- H9 \% @
$ e6 d9 B- L; C ? 疟疾之脉有数者,其证若止作俱数,而兼弦滑,此肝邪乘脾土,有痰有食也,平胃散合二陈汤,倍加柴胡,少加青皮、草果、槟榔;或追疟饮。若止后不数、不弦、不滑,牛膝煎或何人饮。
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痢疾之脉有数者,有寒、有热、有虚、有实。若烦渴身热,小水短赤,少腹胀痛,而里急后重,年力强壮,而形气有余,其脉数而洪滑有力,方为真实热,宜凉,宜下,先进百顺丸,次用痛痢饮,随进归芍饮,后服胃关煎。如痢初起,并日久不愈,脉数而弦涩细弱,慎勿攻之。初起而少壮者,佐关煎;日久而衰老者,胃关煎。俱间服吴茱萸丸。有胀滞,而小水赤涩,兼服胃苓汤。
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+ ]8 x% b3 m2 v/ j& E 痈疡之脉有数者,其证身不热而恶寒,饮食如常,或身热而得汗不解,痈疡之候也,服仙方活命饮。如高肿热痛,阳症也,服济阴汤,敷抑阳散。散漫而皮色不变,痛亦不甚,阴证也,服回阳汤,敷抑阴散。似肿非肿,半阴半阳症也,服冲和汤,敷阴阳散。凡诸痈疽,不问阴阳,总以隔蒜多灸为上,溃后,服八珍、十全。
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胎孕之脉有数者,乃冲任气阻,所以脉数,本非火也。当分强弱寒热,不得概指为火,而以黄芩为圣药。如孕妇素虚,本无所因,而腰胀腹痛见血,胎有不安,此冲任失守,胎元饮常服。因多怒多思,致肝脾多火多滞,惯常堕胎,两关洪实,固胎煎。果因胎气内热,脉见洪实,胎不安者,凉胎饮。7 @0 \; v; k) `0 |% Y
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按数脉诸症,凡邪盛者多数脉,虚甚者尤多数脉,则其是热非热。从可知矣。" _: P8 v! C9 M% R6 z1 {, U
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虚脉体状" m/ \( q8 X3 c" z# ?
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虚脉举按似有,无力无神,正气虚也。欲辨阴阳气血,须分迟数浮沉。凡微濡迟涩,皆统于此。3 D0 M3 }$ K4 B/ z- v
* u5 Y6 V$ _5 v/ g 主病(凡四证)# y$ w1 v& T/ Y
7 }$ U6 U2 [9 n& a' j0 F 浮而无力,为血虚。沉而无力,为气虚。迟而无力,为阳虚。数而无力,为阴虚。六脉无力,为诸虚。按至骨而无,谓之无力。
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实脉体状* B2 t: {2 o3 |3 G- S" }
! J4 h8 B; l& b/ n 实脉举按皆弦,鼓动有力,邪气实也。欲明表、里、寒、热,须辨浮、沉、弦、滑。凡洪、大、紧、促,皆统于此。
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0 H: T2 \6 d; G( l4 X9 d+ b8 L 主病(凡七证)
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9 t0 r( s2 v- ]' J$ Y$ p 浮大有力,为发热、为痈毒。沉实有力,为胀满、为闭结、为症瘕。洪滑有力,为实热火邪。沉弦有力,为痛滞、寒邪。按至骨而见,谓之有力。! l- Q2 _& R1 f: @
1 u, r4 p0 i% Y6 W. `9 j 群方备载
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6 Z5 {; }$ P* f+ u 补阴益气煎 人参、熟地、山药、当归、陈皮、升麻、柴胡、甘草、生姜
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7 k: T( p8 {5 q2 g( ~8 {; i 归柴饮 当归、柴胡、炙草、生姜、一方有荆芥、白芍
6 B" }- f" j& d, f I' ?) h3 c, w B
一柴胡饮 柴胡、黄芩、白芍、生地、陈皮、甘草* I# s4 _) B+ @; b
2 O$ @! u- ^8 I) o 理阴煎 熟地、当归、炮姜、肉桂、炙草( C0 v _3 {( ~% F) T
% J; u- S! |- P 和胃饮 陈皮、厚朴、炮姜、炙草
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% `. \$ H% C5 C [+ Q' P 神香散 丁香、白蔻(砂仁亦可)等分为末,姜汤下 e% ~! v- l/ r1 U/ }9 R( [
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苏子降气汤 苏子、半夏、前胡、厚朴、橘红、当归、肉桂、炙草、姜引, ]1 A/ L+ r% ~9 }% ?' ]9 l
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二陈汤 陈皮、半夏、茯苓、甘草、姜、枣引
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理中汤 人参、焦朮、炮姜、炙草
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) d' s1 w9 P' X# M3 U, b- ?+ }6 A4 w. o ` 贞元饮 熟地、当归、炙草8 r4 G6 F8 \ y. T) r
2 D$ J8 K; d0 X4 C( W 金水六君煎 当归、熟地、陈皮、半夏、茯苓、甘草、生姜、胡桃引" t/ b" [# ~8 P/ [( F, c# K
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金匮肾气丸 熟地、枣皮、淮山、丹皮、泽泻、桂、附、前仁、牛膝、茯苓
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右归饮 熟地、淮山、枸杞、杜仲、枣皮、肉桂、附子、炙草* r0 N: ~+ V8 H6 ]+ I/ W9 \
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右归丸 熟地、淮山、枸杞、枣皮、菟丝、鹿胶、杜、归、桂、附
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左归饮 熟地、淮山、枸杞、枣皮、茯苓、甘草" s" E" e, C4 K3 x: M" e7 N* M- S6 t
+ [ L; ~, @8 K O/ s 左归饮 熟地、淮山、枸杞、枣皮、菟丝、龟胶、鹿胶、牛膝
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H/ J9 P" {, K i b- @( y 四六君子汤 参、朮、苓、草、姜、枣、引加陈皮、半夏、名六君子汤
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. z6 B" R3 A8 o. r N1 Q6 v) O! w 十全大补汤 参、朮、苓、草、地、归、芎、芍、黄耆、肉桂* {% F; w: m3 ~5 b$ h0 D
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补中益气汤 人参、黄耆、焦朮、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙草、姜、枣7 T- J% v5 g0 n: J6 z
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寿脾煎 焦朮、当归、淮山、莲米、人参、远志、炮姜、枣仁、炙草
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一阴煎 生地、熟地、白芍、麦冬、丹参、牛膝、甘草: |3 n# \7 a L
8 S, D9 I) J, F) F7 @% x 六八味丸 熟地、枣皮、淮、芩、丹、泽、加桂、附名阳八味,加知柏名阴八味
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八珍汤 参、朮、芩、草、芎、归、地芍
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大温中饮 熟地、当归、人参、焦朮、柴胡、麻黄、桂、姜、炙草
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s7 Q0 V s5 G8 h% P- u, _' w) `( z 当归六黄汤 当归、黄耆、生地、熟地、黄连、黄芩、黄柏
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+ D% j( l3 Q b/ q+ s" _9 h 独归酒 当归三两泡酒,加桂枝、独活、乳没香常服) i& O8 ^; k/ A) n
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大营煎 熟地、当归、枸杞、杜仲、牛膝、肉桂、炙草
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五苓散 猪苓、茯苓、泽泻、焦朮、肉桂
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$ ^0 w) M1 V. Q( E8 n- J/ s 理脾条饮 黄芩、焦朮、砂仁、半夏、白蔻、炮姜% P u$ ?+ H8 ]
6 w$ y3 S5 G& ~ 加减一阴煎 生地、熟地、白芍、麦冬、知母、骨皮、甘草- ^- |% H( [! u$ @+ M3 f/ S4 m8 U$ V
. I6 s& |! e' |9 ^: o: M 大和中饮 陈皮、枳实、砂仁、厚朴、南查、麦芽、泽泻
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7 y4 F3 o. u l* B 温胃饮 人参、焦朮、扁豆、陈皮、炮姜、当归、甘草
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2 M3 q0 n% H6 r) ~$ A( R! Y 平胃散 苍朮、厚朴、陈皮、甘草、姜、枣引6 J, r9 ~3 C5 K; ?* J% K( g; \
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枳朮丸 焦术二两、枳实一两、荷叶包饭,烧去荷叶为末8 [2 Y6 @3 Q8 c- s* h) M5 S
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舒肝饮 炒芍、当归、柴胡、白芥、莱菔、丹皮、炒栀、枳壳、桂心
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元麦饮 元参、麦冬、各三两,阳强不倒加肉桂
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大小陷胸汤 大陷胸、硝黄、甘遂,小陷胸,半夏、黄连、瓜蒌
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0 s, q: |- S* ? X$ u- A' n+ b 大柴胡汤 柴胡、半夏、黄芩、赤芍、枳实、大黄、姜、枣引* m9 `2 z' n$ o
$ W: @% b. H! F; |5 ~$ y% S5 I 小柴胡汤 柴胡、半夏、黄芩、人参、甘草、姜、枣引8 k, E X+ t" c* ~) P' Y
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六○汤 香附、苍朮、川芎、炒栀、神曲、半夏
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聪明益气汤 黄耆、人参、焦朮、当归、橘红、升、柴、防、菖、荆芥、草
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' S5 I8 X; ? Z6 \5 O# ^ 桂枝汤 桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣
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玉屏风散 焦朮、黄耆、防风、桑叶引
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2 P8 [! l$ P; }, E3 y0 C6 e2 ^8 A) ^) | 九味羌活汤 羌、防、芎、芷、生地、黄芩、苍朮、细辛、甘草、姜、枣引
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正柴胡饮 柴胡、防风、陈皮、白芍、甘草、生姜引
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麻黄汤 麻黄、杏仁、桂枝、甘草、一方加姜、葱、豆豉
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加味调中饮 二朮、枳、朴、陈皮、神曲、山楂、草果、黄连、姜、草
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/ n& Y Z. D/ h/ T/ ]% z 胃芩汤 焦朮、茯苓、猪苓、泽泻、陈皮、厚朴、苍朮、肉桂、甘草
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. Z6 f: E6 C% X 廓清饮 枳壳、厚朴、腹毛、白芥、莱菔、茯苓、泽泻、陈皮2 D0 w6 e h, Z8 R! c* w
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苍朮丸 茅苍朮、炒芍、故纸、厚朴、茯苓、小茴、川椒、炙草
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1 ?. r; l0 S3 j 保阴煎 二地、白芍、淮山、黄芩、黄柏、续断、甘草8 l) p' @7 ]" ]' q2 v
7 _6 ~4 X8 I8 r* F1 v 五阴煎 熟地、淮山、扁豆、人参、白芍、焦朮、茯苓、五味、炙草; F6 V: G+ i2 K5 V" Q
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瑞莲丸 焦朮、莲米、芡实、淮山、扁豆、广皮、白蔻、百合、姜、甘草! L X) Z& J. o/ f1 G" m
* E& S6 h3 H8 G2 n a 逍遥丸 焦朮、柴胡、当归、白芍、茯苓、炙草、丹皮、炒栀
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服蛮煎 生地、白芍、麦冬、茯神、陈皮、木通、知母、石斛、丹皮、菖蒲- f7 p7 ?; q/ q: S9 z
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二阴煎 生地、麦冬、元参、木通、黄连、茯苓、枣仁、甘草$ b2 T- O8 c1 c8 _
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回阳饮 人参、附片、炮姜、甘草
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理气丸 焦朮、陈、朴、麦芽、半夏、槟、曲、枳实、南星、木香、茯苓、草9 e4 Z. q, v8 W$ q
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茯苓丸 茯苓、半夏、枳壳、风化硝. M& q! q4 l4 P' T
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藿香正气散 藿香、紫苏、桔梗、苓、夏、朴、陈、焦朮、腹毛、芷、草、姜、枣, k, Z. D; x s* X' {$ s, [6 m
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抽薪饮 黄芩、石斛、木通、炒栀、黄柏、枳壳、泽泻、甘草! F W7 n8 m* p+ X3 y: { h$ n" ]
2 o6 t0 T" O# S: ~* o 安胃饮 陈皮、南查、麦芽、木通、泽泻、黄芩、石斛9 Q2 y+ z& v1 o+ r- q6 l. }' [3 ]
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玉女煎 石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝
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手拈散 元胡、灵脂、草果、没药
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暖肝煎 当归、枸杞、茯苓、小茴、肉桂、台乌、沉香、生姜
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五积散 苍朴、姜、桂、麻黄、陈皮、枳壳、芎、芷、参、芍、桔梗、草、归、夏8 f) d: O- j4 Y, M
9 ^1 i3 g; w( N7 ]7 l$ A 胃关煎 熟地、淮山、扁豆、炮姜、焦朮、吴萸、炙草- |$ g5 c, z* M0 b9 G
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九气饮 熟地、姜、附、肉蔻、吴萸、补骨脂、、五味、炙草
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5 A1 z; B, A* c6 C0 } 三气饮 熟地、当归、桂、附、芩、芍、枸杞、杜仲、细辛、牛膝、芷草2 k% K9 F/ m) c, i
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镇阴煎 熟地、牛膝、肉桂、附子、泽泻、炙草、呕加姜,虚加参) Q1 f$ @' G6 t! ~3 l
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追疟饮 首乌、当归、柴胡、青皮、陈皮、半夏、甘草3 m, j. _3 l4 a( C) A9 H
+ o' O6 z0 _5 B3 f' P" ]4 i 牛膝煎 牛膝、当归、陈皮、酒泡一夕,煎/ T8 I" p9 k" Z. z& [8 \
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何人饮 首乌、人参、当归、陈皮、煨姜6 M/ c5 v( q9 F! l0 E; m$ f" S3 Y" b
# u8 i' ~3 Z0 \2 } 百顺丸 大黄一斤、牙皂一两六钱,为丸,如绿大: [/ X9 {* W, K7 S) ~- i L
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痛痢饮 归尾、白芍、黄连、枳壳、木香、莱服、甘草
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归芍饮 白芍、当归、莱菔、枳壳、槟榔、甘草
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- A U2 a; D/ _) [$ y- z 佐关煎 厚朴、陈皮、淮山、扁豆、猪苓、泽泻、干姜、肉桂、甘草
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吴茱萸丸 吴萸、焦朮、肉桂、炮姜、神曲、川椒
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仙方活命饮 归尾、赤芍、山甲、银花、乳香、没香、防、芷、粉、贝、皂剌、草
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+ ~4 X! t& l- ~& H 济阴汤 银花、连翘、黄芩、黄连、炒栀、丹皮、白芍、甘草
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7 Z* A7 W% N/ Q% h; T$ w! S 抑阳散 花粉、姜、黄、白芷、赤芍,为末,茶调敷
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抑阴散 草乌、南星、赤芍、白芷、肉桂,为末,葱酒调敷& X1 p. x: P, }0 h4 l# g
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回阳汤 参、耆、归、朮、陈皮、柴胡、升麻、附片、炮姜、炙草
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冲和汤 参、耆、归、朮、芎、芷、苓、草、乳香、没药、陈皮、皂剌、银花 `& M( a0 f A0 ?9 h5 s; n5 v
! k5 G, `- @4 q1 V7 X! P& l1 p 阴阳散 紫荆皮、独活、赤芍、白芷、菖蒲、为末,葱酒调敷/ U! {& \1 M( `, Z8 t' Z6 p3 @
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胎元饮 人参、焦朮、熟地、当归、白芍、杜仲、陈皮、炙草
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+ W4 f$ I I6 z: P3 y* k7 b* e 固胎煎 当归、焦朮、阿胶、白芍、黄芩、砂仁、陈皮
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1 @- C" [' w8 M( a& h- u3 V) _$ M 凉胎饮 当归、白芍、石斛、枳壳、生地、黄苓、伏苓、甘草- `( q a. _5 _8 Z
+ C2 g1 w3 L9 Z; Q 余批景岳. I/ h. Z5 K: ?: {6 Q0 I n
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景岳一书,每症引经义,有论症论治,述古辨古之详而又断以己见,从不因人成事,令人有所适从。此医中之名家,犹诗中之李杜也。近世不知公,谓偏于温补,不知公殆长于温补者也,公更长于补阴以了千古未完公案。盖天地之道,一阴一阳,并行不悖者也,乃方书所载。补阳之方极多,而补阴者,自长沙地黄汤外,别无良方,亦千古大缺陷也。景岳制左右归饮,以补六味八味之不及;制理阴煎以配理中汤;制金水六君煎,以配六君子汤;制补阴益气煎,以配补中益气汤;又制一二阴等煎,以治阴虚有火者。于是,阴阳配合,而患阴虚一症者,始有良方调治,而无偏胜之虞。此实千古大功臣也。因书未经人批,故特表而出之。& i" U+ y) t9 g3 c
/ @7 z4 P3 u. i: h* k: T 或问余曰,景岳重阴分,丹溪亦重阴分,景岳之不足丹溪,何也?余曰:景岳之所重阴分者,阴中之阳也,故用药温。温主春夏生长之气,地黄、枸杞、当归之属是也。即阴虚有火亦不过用甘凉甘平之品,如生地、麦冬、酒芍之类是也。丹溪之所重阴分者,阴中之至阴也,故用药寒。寒主秋冬肃杀之气,黄柏、知母之属是也,此不可不辨。- I: q- a! \1 D$ d/ C! c
0 R1 h5 e8 x1 \ Y- h8 E' b! v+ [ 古今医道至景岳始全,何也?天地间,有阳即有阴,二者原并行不悖。古人着方,多在阳分,而阴分中之称尽善者,自长沙肾气丸外,方不多见,亦千古遗憾!况今人病阴虚者,十居七八;而其中之补阳者,十居八九。燥润相反,阴阳误治,如此杀人,而人罔觉,良可悲也!自景岳出,诚有见于水为天一之源。肾为先天之本,精能化气,阴阳互根之理,而治病制方,多重阴分,以补千古不及,观补阵一类,可以见矣。
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入门看病
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病人攒眉呻吟,头痛也;坐而纽身,腹痛也;
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以手按心,中腕痛也;坐而身俯,腰痛也;
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护腹如怀卵物,心痛也;摇头以手扪腮,齿痛也;
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. t/ @ j* t) D6 c% x( \! F 坐而伏者,短气也;吁叹者,郁结也;
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! g4 y8 [" M5 B H 言迟者,风也;行迟者,痹也;喉中漉漉有声,痰也;
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问之不答,聋也;问之懒答,或点头,中气虚也;
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& P- T2 a" ~ C; p @! ? 鼻塞声重,伤风也;口鼻气粗,外感也;口鼻气微,内伤也;- I9 ~) v* ]& x& J( ]9 M0 \2 T
5 H9 U1 [, k6 N 又手摸心,闭目不言,心虚怔忡也;
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不此之察,猥云据脉定证,真欺人之语也,识者再三留意焉。
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治病要诀
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邪之伤人,先中于表,渐入于里,病初在表,须汗之散之,使不传经入里,则病易愈。若表邪未尽,而遽下之,外邪乘虚而入,或误补之,内邪壅闭不出,变成坏症极多。治病务分老、幼、强、弱、新病、久病、富贵、贫苦几等看法,药亦几等用法。
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- a; R! z |; T7 ] 经曰:善治者,先治皮毛,次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏。
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3 A; v* l# g f1 ^ 伤寒伤风辨
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# e* Z, A } w1 N$ Z) h 伤寒无汗,伤风有汗;伤寒无涕,伤风有涕;伤寒脉紧,伤风脉缓;
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) s6 i; d; v1 s) e+ S3 ]8 f; C 伤寒怕寒,伤风怕风;伤寒郁而后热,伤风即能发热;( z8 h; I8 o- t* ]! n _6 B
, y/ i' I7 M8 ?& b) Z 伤寒手足微冷,伤风手足皆温。
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* L3 O, ^% C- C# R. }$ j1 w 又曰:寒胜则痛,风胜必肿。
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舌辨阴阳水枯三证 S6 F* i, {% W; U
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阴证舌黑,为少阴中寒,真阳遭其埋没,不能熏腾津液,以致舌胎干黑,芒刺满口,法当驱阴救阳,阳回则津回。方用耆、朮、砂、半、姜、附、故纸、肉桂。其证必目瞑嗜卧,声低息短,少气懒言,身重恶寒,此辨阴症十六字诀。& C0 |- R' L/ p1 {: A! B9 t
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阳证舌黑,为阳明火旺,烁干津液,以致舌胎干黑,芒刺满口,法当驱阳救阴,阴回则津回。方用白虎承气诸法,斟酌选用。其证必张目不眠,声音响亮,口臭气粗,身轻恶热,此辨阳症十六字诀。' ?, w. v9 D3 k8 S/ e
, Y1 ]" l9 a. G# \, P 阴阳证外有水枯一证,不得其法,无由分认。舌胎灰黑,间生芒刺,动生津液,常喜茶水,饮之不多,此为真水枯竭,饮水自救,法宜六味地黄汤或八仙长寿丸。5 H" V5 v: G2 x7 T( `$ O& {. r
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伤寒瘟疫受病不同辨/ M* ?0 B( H" K/ v4 Q" m
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伤寒受病,由皮肤而得,风寒外感,自气分传入血分。瘟疫受病,由口鼻而入,邪热内伏,自血分发出气分,一表一里,一寒一热,判若天壤。/ l8 m2 ]% E6 J6 U
- U7 g$ s% h) L" h3 ]& }' {5 c& V 伤寒瘟疫脉息不同辨
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; k1 b/ q% v( Q6 K; X4 U 伤寒初起,左手脉盛于右手,或浮而紧,自是风寒外感,必传入三阴,然后脉沉。! C$ y* X0 E. L1 s/ D
0 S: m3 a9 I6 w) h2 C* n5 x7 _ 瘟疫初起,右手脉盛于左手,不浮不沉,中按洪长滑数,重者脉多沉伏细涩,或一手先伏,或六脉俱无,此邪热内壅,闭塞脉道。若认为阴脉,误用温补,祸不旋踵。
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伤寒瘟疫病证不同辨
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伤寒初起,其证但头痛身痛,发热恶寒,舌上未即有胎,胸腹未即胀满,口舌未即干燥,四肢未即无力,精神未即困惫,气未即臭,面未即垢,此表有病,里无病也。
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瘟疫初起,其证亦头痛身痛,壮热恶寒,舌上便有白胎,胸腹便觉饱胀,口舌便觉干燥,四肢便觉无力,精神便觉困乏,出气便觉腐臭,面上便有垢容,此内热怫郁,恰似风寒,实非风寒也。病重者,往往六脉不见,四肢尽冷,此热极似寒,阳症似阴。倘认为阴症,误用温补,下咽即毙。盖外面虽属纯阴,然细察之,或舌胎黄燥,或胎黄而黑,或舌生芒刺,或胸满腹胀,或大小便不通,或气喷如火,或鼻如烟煤,或大便胶固,或挟热下痢,或热结旁流,或蓄血出斑,或唇焦口燥,或舌卷囊缩,或口鼻出血,或大便下血,或潮热作渴,或发狂谵语,或遍身起疙瘩,或四肢肿痛,或扬手掷足,或筋惕肉瞤,或头面俱肿,或咽喉肿痛,或烦躁不安,或不省人事,或大渴饮冷。以上等症,是热极危极之候,见一二端,即宜大下迭下,稍缓不救。( r7 j$ C, \, f5 c* C5 _6 }. T
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伤寒瘟疫治法不同辨; h3 U) ?$ M5 m% u
6 f2 D# ]( @' Q- j4 B* x& V3 [ 伤寒初起,只宜解表,不可攻里,若骤用芩、连、栀、柏、大黄等药,则风寒闭塞,反入里矣。入里之后,亦宜分别寒热虚实治之,不可误下。必至大便秘结,六脉沉实,舌胎黄燥,痞满燥实悉具,方可下之,所谓伤寒下不嫌迟也。
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瘟疫初起,只宜清里,不可散表。若误用麻黄、桂枝、细辛、白芷、川芎、羌活、独活,及一切发散等药,则精血愈枯,邪热愈炽,往往害人。治法轻者清之,用神解、清化、三黄之类;重则下之,用升降、凉膈、双解、六一顺气之类。下后里证犹存,以承气养荣汤再下之。里证既去,以清燥养荣汤调理之。) z% o' R* M1 o2 _, ?
5 j; N8 ^; k5 ] 其有下后病愈,二三日前证复发者,仍照前法治之,不必疑惧。总之,瘟病从无阴证。治法,病初以解毒散结清热导滞为主,病后以生血养阴为主,始终不可用发散温补开胃健脾之药。
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阴阳表里辨/ D% |6 t( ^* I
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阳症之表,发热、恶寒、头痛、腰脊强、便清、不渴、手足温和;
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- w6 m$ }) V w/ j1 Y2 K) e 阳症之里,唇焦、舌燥、烦渴、掀衣、扬手、掷足、大便秘结、小便赤涩、爪甲红活、脉浮洪数,身轻易于转侧。
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! e+ M, t3 F2 w+ [1 w# } 阴症之表,无热恶寒、面惨、息冷、手足微厥;
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# B3 O- h% p; d 阴症之里,不渴、蜷卧、引衣自盖、唇紫舌卷、大便滑泄、小便清白、爪甲青黑、脉沉细、身重难以转侧。
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惟腹痛与呕吐阴阳表里皆有之。
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: B7 w2 a0 z9 i4 M! X* c 内伤外感辨9 Y$ v1 U. i; G
$ v. d9 @) L8 E4 Y7 ` 伤于饮食、劳役、七情六欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。
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, e* l1 R+ i: m; h" x. { 内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。
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- f$ G8 s% q G3 a% W. u ^ 内伤恶寒,得暖即解;外感恶寒,烈火不除。
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% Y4 Q+ c; @( b$ b7 N 内伤恶风,不畏大风,反畏隙风;外感恶风,无风先畏,见风更甚。
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& v5 V2 D' p; h0 l 内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不休。. g. w& R6 ]1 l# R2 b! d
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内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴;外感二三日,表热传里,口方作渴。$ M" q2 `8 z8 H5 w& L" O! H1 N8 a! e
) _$ y; v( l3 }4 U 内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠好睡;外感则风伤筋,寒伤骨,一身筋骨疼痛。
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7 r! D6 N6 O$ }" g2 E 内伤则呼吸气短;外感则喘促气盛。
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内伤手心热;外感手背热。6 r# a5 `" ~$ ]& U" f& K& H5 }
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内伤懒言恶食,口尚知味,二便如常;外感鼻塞流涕,口不知味,小便黄赤。
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+ ~6 u0 ]$ E0 N8 E" ~ 内伤属不足,宜温、宜补、宜和;外感属有余,宜汗、宜吐、宜下。- p" Z; I# h; ]0 z
) R9 }# c( i% b$ I+ T8 | 若内伤误作外感,妄发其表,损伤元气,祸在反掌,理中十全主之。
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如内伤外感兼症,气虚者,补中汤,加发散药;血虚者,四物汤,加发散5 i) d( N) K v, a7 o
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药;阴虚者,理阴煎,加麻黄、柴胡;阳虚者,理中汤,加麻黄、柴胡。此法活人甚多。5 G4 m$ F0 Y% M4 `0 ~% o3 F6 R9 L Q
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看病歌诀1 L$ C/ p( Y2 t) ^% X
, n: v& |) G) ^' q$ ?( u2 b5 d3 ^ 有病先从气色看
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面色光泽病易痊,赤红如潮血虚极。+ ?& X; C6 @- }8 Z" e; o& E
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实火唇红并口干,口唇白者阳分弱。
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8 J2 y% m* I* |. m" V# {" _0 d1 Q 鼻孔红燥肺火炎,耳疼肾热或君火。
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2 e5 K. m5 E! ~0 [' G7 z9 u- A6 w- c 心热舌红又燥烦。! `3 K, [! H2 P& W) ]3 ]
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肝肺有热现于面,左肝右肺见两颧。8 f+ V. |) f# J6 [; m5 W& f4 I
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面色青黑肝肾损,白主气虚宜培元,色若黄滞脾有积。' Y7 {) B# x% a* {) n" w; } F* o6 G
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眼下青色定主痰,鼻青腹痛病主死,目赤面青命难全。: c4 j c6 d, r2 _- [7 f- y
' Q9 L$ }8 U# I$ M4 M5 ]8 z' |& n' s 阳虚腹痛按即止,按之转甚食火痰。6 o0 p3 f9 e$ d, Y$ h( g
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脐腹疼痛少阴证,小腹疼痛厥阴寒。
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再看舌胎分表里, I! r0 [. J5 T
0 o0 n/ ~* ]. b9 w0 F+ w 红黄有火清即安,白滑里寒温中急,白涩里热黄滑寒。
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火之深者黄多燥,胭脂舌向阴虚探。若是白胎小便赤,疫热在里饮达原。" h3 K* H ~& p5 p' m
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舌黑原来分数种,仔细观察要心虔。
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火极似水生芒刺,误服热药丧黄泉。水极似火气息冷,回阳救急妙如仙。) z# t+ [/ J. y- D! ]
1 p% [, H% b6 V/ u' J+ ] 肾气虚极舌胎黑,滋阴润燥莫迟延。精液枯极舌燥黑,回阳八味妙通玄。6 }' ^" M, r- P1 p: |
3 [1 ?! {# ^( ]( e& X/ `) p 瘟疫舌黑皮自脱,先下后清自然安。惟有伤寒不易治,分辨阴阳要的端。: F- X# {, {: M
7 R! F" s6 J. ?0 g. r8 @ 阳证心烦身恶热,阴证声低体畏寒。阳证气粗兼口臭,阴证蜷卧并懒言。/ k& D( }5 H& q2 ?3 G
/ N4 t$ E4 ~8 G; q* R* z 阳证面红思饮水,阴证面青闭目眠。七日以前若误下,转成漏底病难痊。8 ~3 Z2 _! _5 O
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伤风发热身有汗,壮热无汗是伤寒。不思饮食定伤食,脾虚健脾自安然。5 M* R! r9 G6 ^. X8 p( w( Y
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喜饮冷水知有火,好饮热汤是有寒。阳虚自汗气不足,阴虚盗汗不归元。9 l6 C/ k" z% ]; L
) w- M( H& g- s/ C5 C) | 血虚五心多内热,气虚时常体畏寒。阴气冲阳耳鸣闭,阳气限阴腹鸣弦。3 X, {/ ] @ H
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口苦胆虚并心热,肝经有热口常酸,脾热口甘胃热淡,肺热口辛肾热咸。! y) s: p) i3 f4 I
& d( c. f; r) a& ^) y 腰痛宜分寒与湿,腰酸房劳不待言,色欲头昏腰膝软,气虚头晕神不全。$ W1 B& `9 M8 b& ~& Q
, w) \% ]) y% h, @" _$ W: k G6 o 风肿皮肤多淋闭,气肿时消又时旋,食积肿来肚腹痛,血肿皮肤赤脉缠。
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阳水肿兮小便涩,阴水脾肾两虚看。上肿下消宜发汗,下肿上消贵培元。
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i! |) f8 }. |9 i6 W8 H+ {/ u2 y& v' u 手陷起迟知水肿,手陷随起气使然。朝宽暮肿血亏损,暮宽朝肿气虚传。
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脱肛不痛气血弱,脱肛肿痛风火连。昼疟表邪兼补气,夜疟补血并疏肝。7 y- F: _ ?$ n/ k X
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化痰消积更利水,虚者补之始能痊。痰热流走疮疡见,痰寒凝结在胸前。
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寒胜则痛火胜肿,风麻湿木气滞㾓;(病也)。气郁结者胸胁痛,湿郁周身痛不安。
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痰郁气喘多胁痛,血郁四肢无力焉。肝气痞塞胸胁胀,脾气不升头昏眩。
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中风脉浮手足暖,中气脉沉手足寒。腹满时痛为不足,腹满有余痛缠绵。
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& ?# I2 [! y6 Z1 t& _( N 痛在泻前为实积,痛在泻后是虚元。咽痛红肿三阳热,咽痛不渴三阴寒。8 I: R e( n$ x$ x3 N! S' ?
+ M2 B& S' ?3 p9 u 病系假寒清内热,病系假热温真元。胎前宜凉疏兼补,产后温补逐瘀先。# _' c1 m- P u% ^% T& F6 l
1 [7 F( s' @) D" F6 E 真阴将亡小便绝,真阳将脱面红鲜。阴证脱兮眸子暗,阳证脱者见鬼牵。
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初病实热苦寒用,病后虚热宜甘寒。实而误补犹堪解,虚而误攻命难延。
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) k' B) I! a& k$ b! ^ 如此望闻问的当,方才切脉细心研。
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看妇女歌
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女子二七天癸至,调经察脉要分明。先期而行为血热,后期而至是寒经。6 @0 h' I( T) b3 O) T( p/ L
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经来疼痛为气滞,行后而痛气虚真。其色黑者多实热,淡白为虚或痰凝。
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烟尘黄水血不足,紫色原属风邪侵。行经之时宜慎重,若有忧郁血必停。
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! ^, ^" D" U" m2 N6 P0 E 走于腰膝多疼痛,散在四肢则不仁。停于血海生寒热,逆上冲心患战兢。
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两手尺脉皆沉伏,此病分明是闭经。肝大肺小应有子,两尺不断滑方真。2 v/ i F' J6 w# x
( U+ J) V6 b* u 心肾俱旺知是孕,肺大肝小孕不成。左寸滑实为男脉,右尺沉滑女现形。
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肝肺俱浮胸膈痛,两关沉紧腹中疼。" U- Z& i( o$ }) h0 ~4 L- W% s
' Z! r+ R" H! S" s( s! N 看小儿歌
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小儿有病令人怜,全仗医生仔细观。令人抱出光明处,先将面部用心看。
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额属心兮颏属肾,左肝右肺两腮前。鼻乃脾经为主宰,五经辨色要心虔。6 b T1 C3 L; r5 Z T; Q
6 J/ B0 {/ c7 W& v( I3 V 白者气虚黄有积,赤者为热青主寒。鼻塞声重伤风重,眼下青色主饮痰。
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口唇赤白阴阳判,赤者胃热白者寒。虫积唇内生白点,疳(音ā,中医指小儿的肠胃病。)气鼻燥体态干。8 x3 M: F n+ p: ^0 o: |
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有痛啼哭总不止,有积襁褓不耐烦。抱出贪凉欲赴冷,此乃内热使之然。
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9 C1 S; _- L$ k! }! y- O9 [ 若是当风即畏缩,必是伤风与阴寒。鼻冷疮疹耳冷热,遍身发热是风寒。& I' {6 d$ S8 p
7 r' l$ f9 [! h/ j" y 手足心热口发渴,纹沉食积是真诠。若是下午手心热,阴虚盗汗夜生烦。0 I" d; V: I! t4 o
' \+ F8 p( `1 e3 l 倘若手指稍头冷,便是惊风一例看。只有中间一指热,小儿一定是伤寒。" S, ` T! U4 a; X
( V1 t+ [7 e; \: H 中指微微独自冷,定然麻痘恐相缠。复看指纹记歌诀,浮沉色气审的端。: h3 _- R/ Y" ^; T% o
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要看指纹风气命,三关内推细心研。三关寅卯辰部位,病之吉凶在此间。
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初起风关病无碍,气关纹现恐缠绵。乍临命位诚危急,射甲通关命难全。+ C% n# J! }+ {# P) ^6 Z
: g3 I- U" a7 k- w* G% f 指纹何故浮然样,邪在皮肤病易蠲(音ā,除去、驱出、去掉。)。忽而关纹沉沉状,已知入里病盘旋。
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身安脉纹红黄色,紫脉为热红伤寒。青主惊风白疳疾,三关见黑命恐难。
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伤食弯外青兼紫,脉纹弯内是风寒。腹痛纹入掌中里,色淡气弱禀先天。 \, m I% V0 c4 z" P
$ T- p+ I1 B0 h# g! |' y; ^ 关纹滞涩皆因积,邪遏阴营卫气连。食郁中焦风热炽,不行推荡病何迁。" L u. E- ?7 h+ I, h5 v" k
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复诊掌后关中脉,浮沉迟数审的端。七至八至为数热,四至五至为迟寒。
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3 `7 J; M3 B# d 浮脉主表病在外,沉脉主里病内潜。数脉六至腑有热,迟脉三至主脏寒。# i4 L, ^" m7 C, @! w: |
5 c# c0 L7 Y9 `0 R. Y, c 浮而有力风与热,无力气需宜培元。沉而有力痰食积,沉而无力气滞间。
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迟而有力痛难禁,迟而无力是虚寒。数而有力本实热,无力疮疡恐熬煎。5 ?8 |+ I% b4 P, c. l$ z: K! j
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若要分别阴阳证,气息冷热用手探。口中气热小便赤,舌黑必燥下为先。0 U% |7 F/ f2 o+ w2 T8 G2 o- @
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气微便清手足冷,参耆桂附妙如仙。再看胸腹坚与软,虚实此中可细参。
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! R: ~7 q; l7 G/ n/ z0 d 脾胃本虚中气弱,四君六君选用焉。此是儿科真妙诀,神而明之世称贤。; c5 |9 X& r y# p4 a9 \5 Z4 N" T
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陈飞霞云:小儿指教,但以浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实。用之不尽矣。
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, [. v0 y4 |/ h4 X$ }$ d 分类用药歌* N% M5 r6 v5 B# E" U
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补气箭耆与人参,党参洋参北条参。云苓焦术淮山药,炙草桂圆白茯神。
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下气杏仁铁锈浆,郁金苏子甲沉香。前胡葶苈枇杷叶,莱菔瓜蒌枳实良。
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1 O4 P& C; H; x9 d 顺气青皮陈橘皮,藿香效与木香齐。香圆香附和乌药。柿蒂砂仁白蔻宜。
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冷气疼痛要肉桂。吴萸姜附胡椒配。小茴丁香炒砂仁,元胡灵脂阳气退。
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破气槟榔紫厚朴,三棱苦薤蓬莪朮。姜黄莱菔花青皮,枳实宽胸同枳壳。8 Z# n, z9 g- \+ a/ B
* w# b: ~% ?# e1 t0 G 补血生熟二地黄,当归白芍首乌良。一味丹参兼四物,河车不用又何妨。
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凉血丹皮地骨皮,丹参生地地榆宜。龟胶鳖甲焦荆芥,犀角青篙赤芍奇。
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止血蒲黄茜草根,茅根三七发灰灵。阿胶侧柏灶心土,焦芥当归藕节茎。
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破血桃仁归尾加,泽兰苏木红蓝花。姜黄莪朮郁金子,赤芍丹皮干漆渣。. W; Y3 w( }9 ?: `7 G/ i& ~ D; ^
. a, ?* q# b* e) y 暖胃丁香与藿香,良姜草蔻炮煨姜。砂仁白蔻兼红蔻,荜拨胡椒效最强。
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! l. c5 E1 L- Y$ Z( ` u, b 调脾开胃用参苓,焦术炮姜半夏陈。白蔻砂仁甘草炙,藿香堪与木香伦。
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虚咳补肺款冬花,五味阿胶紫苑加。怀药参芩和炙草,天冬薏苡蜜升麻。
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实咳泻肺用黄岑,葶苈桑皮桔梗匀。枳壳杏仁花粉配,天冬贝母马兜铃。
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* g% Q$ Z! l- T2 w9 c 诸般咳嗽西防风,半夏陈皮天麦冬。苏叶茯苓金沸草,杏仁贝母胆星同。
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v2 [* }, H4 R- x8 _- m7 D+ a 肺实喘急款冬花,兜铃苏子杏仁加。肺虚喘急当补气,肾虚金匮或阳八。
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1 H* N; T" m/ O ~ 消痰半夏胆南星,枳壳呆仁(疑为「杏仁」)块茯苓。贝母瓜蒌金沸草,陈皮白芥枯黄芩。
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退诸火热用黄芩,心热黄连灯竹心。肝热柴胡并白芍,脾热明粉同熟军。
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' V2 | A3 ]- d$ s% n! H4 s 肺热天冬桑皮效,肾热黄柏知母临。胆热竹茹龙胆草,胃热石膏花粉均。
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大肠槐花通大海,小肠木通车前仁。膀胱滑石同萹蓄,三焦有热栀子尊。, t H$ q- q3 @. l% m
' i/ F/ q$ c" ]6 G, i 热重羚羊犀角屑,火结硝黄效如神。$ k, T( n. f5 K. I" r
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虚热元参天麦冬,女贞知母骨皮同。粉丹石斛怀生地,苓朮参耆任变通。+ ?! Q! b3 k2 H) L; C4 e4 w
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骨蒸劳热用青蒿,生地骨皮鳖甲烧。知母丹皮黄柏炒,胡连更比银柴高。
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) Q6 U% i* `1 v2 O! ]+ l. z8 l+ ~ 发汗麻黄并紫苏,浮萍淡豉薄荷俱。升麻白芷霜苍朮,荆芥葛根葱白须。
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收汗黄耆酸枣仁,桂枝白芍麻黄根。乌梅牡蛎冬桑叶,浮麦山萸合四君。7 V3 k1 y- g/ d5 j4 M9 o
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消食山查油厚朴,麦芽香附六神曲。青皮莱菔花槟榔,枳实宽胸胜枳壳。8 X# `5 \( P! n& x/ x5 B
" C" t- A+ {% C& X' z 宽中枳壳与陈皮,苍朮腹毛厚朴宜。桔梗摈榔莱菔子,木香香附奏功奇。0 V! Z8 ~4 s5 o4 f/ ^, g' U8 d) U' O! Y
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膨胀摈榔厚朴宜,冬瓜皮合茯苓皮。腹毛枳实牵牛子,萝卜头和香附施。6 N* i" ?8 p, U' K% b
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止渴葛根与麦冬,石膏花粉乌梅宗。梨浆五味兼蚊蛤。犀角饴糖竹叶同。# [6 h( X6 S6 n
% Y" u+ E; X& J. y# w 解郁川芎与郁金,腹毛苍朮炒栀仁。台乌芍药和香附,神曲摈榔合二陈。
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. D' [8 O! n. _, r2 j5 X1 T 大便不通用大黄,朴硝巴豆杏仁霜。油归生地苁蓉肉,松子麻仁郁李强。0 s' y8 x1 O1 S3 v. B
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小便不通赤茯苓,猪苓泽泻车前仁。木通滑石同瞿麦,葶苈石苇竹叶心。
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病属气虚征下陷,补中益气最为灵。不通若是真寒闭,火药煎汤效更神。
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' f/ _0 U, N3 D+ u4 J! A 浮肿不消用木瓜,猪苓泽泻与芫花。木通大戟同商陆,薏苡牵牛信不差。
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* q+ q( X# r/ Q7 |/ U( a 呕吐合香并二陈,丁香白蔻缩砂仁。生姜草蔻延胡索,胃热岑连栀子匀。
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止泄车前参朮苓,猪苓泽泻缩砂仁。建莲肉蔻淮山药,诃子乌梅粟壳神。* _ ^# J# v- T; {+ M- t- Y% E. M
7 P4 s% |- ]8 M$ y2 R3 A 疾痢黄连广木香,槐花归芍地榆良。桃仁莱菔青皮草,枳壳槟榔薤子强。
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3 Q; l% I! o8 T" Z4 {5 k; K4 [ 疟疾常山草菓仁,槟榔苍朮及威灵。柴胡干葛焦知母,厚朴青皮合二陈。% F7 u% Z, Q) F7 O- Y1 `
8 o/ i" b- m, y2 m5 Q4 O7 G& V 辟瘟草菓花槟榔,苍朮雄黄及大黄。苏叶枯芩油厚朴,藿香香附降真香。( H4 N( o- `0 O" {/ e7 A
, k9 l' ~: U# K 头痛川芎白芷辛,天麻藁本菊花均。辛夷苍耳蔓荆子,见证尤宜分六经。
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头风眩痛明天麻,独活细辛旋覆花。白菊苏荷荆竹沥,辛夷萆薢效无差。2 ?& y: H; ]( I; u# J
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腹痛元胡白芍强,小茴苍朮高良姜。栀仁草蔻吴萸子,香附沉香广木香。& t# x/ S/ W/ v# z; I
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心痛良姜及黑姜,元胡肉桂橘皮汤。灵指(指,疑为「脂」)没药焦栀子,香附檀香广木香。
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. O, [6 y/ I6 F: \- y1 o/ z 腰痛兔丝熟地黄,寄生续断小茴香。胡桃杜仲川牛膝,故纸芦巴肉桂良。2 P! J: ?9 l; C$ x1 J
; ~3 d/ @$ ^& W 膝痛苡仁并木瓜,灵仙牛膝绿升麻。加皮杜仲汉防己,故纸羌防续断加。
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! N* _6 r4 X! p6 ~% ~' B" \; J; i 喉痛射干山豆根,连翘大力广元参。薄荷荆芥芩连等,甘桔僵蚕灯竹心。
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目痛羌防归芍芎,黄芩栀子菊花同。柴胡荆芥谷精草,木贼蒺藜白木通。
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身体风痛海风藤,防风荆芥与威灵。秦芄羌独延胡索,狗脊桐皮桑寄生。
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1 I0 i) s' ^3 m" U2 \! c 齿痛石膏北细辛,蒺藜生地与黄芩。骨皮栀子丹皮等,碎补荆防并谷精。
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9 {& Z0 u( Z" y' Y! `( h- T; b2 j 耳聋全蝎石菖蒲,木通碎补乳香扶。气虚耳聋当补气,肾虚滋水是良图。
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去风荆芥西防风,苍耳天麻乌药同。白菊薄荷羌独活,僵蚕全蝎正川芎。
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蒺藜蝉退蔓荆子,藁本藓皮白芷充。
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$ Z, n" @1 g) p" P- | E" s5 z 去寒宜用理中汤,白朮人参炙草姜。更有吴萸真肉桂,细辛附子蜜麻黄。5 w8 d* ` b2 _! i0 ?
; @4 a2 t' k) z" e' j 去湿秦艽薏苡仁,木瓜苍朮西茵陈。天麻&; ="://...//_/.
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% P i- Y3 w0 J' _: _+ y5 s, _/ H3 R 五脏补泻凉散
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( z. E, g9 n5 d1 Z+ m! I+ r4 _ 补心:龙眼当归柏子仁# g1 G. n8 Y3 Z$ _, b7 j3 ?* p
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泻心:灯草车前竹叶心' b( v( h. `- C5 ?: g/ X
( W$ d& Q, g0 V! P! Q+ Q$ [ 凉心:黄连犀角川贝母
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6 Q$ J; }* a: P% m: ~7 X% A 散心:半夏香薷菖蒲根( x; v9 {9 k. X7 \
% }" d! U0 n- d 补肝:荔枝鸡肉酸枣皮
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8 ?8 s2 ~9 s+ w9 R 泻肝:连翘白蔹龙胆奇) t4 m. ?8 n# K2 [' P
z1 v& v- ?# n. ?5 B: G& a/ R 凉肝:生地侧柏赤芍药
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) Z. Y6 w$ w" p" z0 A 散肝:苍耳木贼并蒺藜
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补脾:炙草西砂蔻白朮
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. k: J4 L! h$ U3 l 泻脾:山查郁李及神曲
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1 @0 I1 U! ?' v4 C, G) V6 u4 w( } 凉脾:紫贝藓皮薏苡仁+ ^& Z4 R, v" h/ H; x
: r1 O+ f6 y& C# X) _/ w 散脾:松脂排草橘红朴1 l) _' F6 b5 u3 M$ b% M
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补肺:官燕饴糖与参耆
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1 {6 m+ x% n/ N" n: i# ~ 泻肺:石苇苦杏生桑皮
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凉肺:生地紫菀野菊花/ T) D7 h' V+ F# i" g p+ [
4 w, P$ U8 v: ?8 h& | ]: {1 H2 d% | 散肺:麻黄葱白紫藓宜4 }0 n2 W7 |( z5 D
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补肾:鹿茸枸杞巴戟天- ]% X' w2 X/ {* Y$ i) s: r% ~! t
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泻肾:枸杞秋石并食盐' }' _# a2 ?& i- q* K8 f
' P0 e& p" ]/ M: M 凉肾:丹皮骨皮与黄柏1 z H5 x- D* Y) B& x- X
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散肾:附子细辛极妙焉/ e& [+ l8 c7 c$ e9 \ i+ {& D+ e3 s
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六经引药7 i/ x' ?6 u3 k9 y G, g
( I; U/ }+ g" U! _/ N M- O, x a 太阳引经麻黄羌,阳明芷葛升膏勷(古同「襄」,音á,辅助的意思。)。
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少阳芎柴青皮等,太阴升麻葛芍苍。
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' G7 E. Z& Y% V7 w u" u4 l 少阴知独细辛桂,厥阴芎青柴萸良。5 {$ I" O+ `# R& p. m' c) y
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用药如用兵1 s3 m# A, E/ A+ k# @: d
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古人云:不为良相,当为良医。此何以说?盖良医保命治病,无异于良相保王克贼,间当论之。国家无事,内安外宁,如人、天、君泰然,百体从令,元气充实,外患不侵。倘元气稍亏,急宜培补,如嗣主闇(《说文》曰「闭门也」。引申为「愚昧,胡涂」之义。)弱,宜辅弼多贤。
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仓廪空虚,宜储财节用,务使君明臣良,民殷国富,始无境内之忧也。设不幸而满夷窃发,扰乱边疆,如人偶为风寒外侵,一汗可愈。使纯用补药收敛,是谓关门逐贼,贼必深入。夫贼既深入,为良相者,必先荐贤保主,然后兴兵讨贼。如善医者,必先审胃气,然后用药攻邪。更不幸而兵围城下,粮绝君危,惟有保主出奔,再图恢复。如人元气将脱,且缓治病,而急保命,命存而病可徐图也。盖行军以粮食为先,用药以胃气为本,军无粮食必困,药非胃气不行。
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庸医不先固本,一意攻邪,何异姜伯约九伐中原,粮食不继,出师未捷,而昏主馋臣反纳降,于邓艾可借鉴焉。大将讨贼,内顾虽已无忧,而用兵尤贵知法,如人气血未亏,却病不难,不善医者,杂乱用药,自相矛盾,反坏胃,而引贼何异?赵括将兵,漫无纪律,反折兵而丧国乎。良医用药必如诸葛将兵,运筹帷幄,决胜千里,心有主宰而不惑,兵有纪律而不乱,阵有变化而不拘,相天时,察地理,乘机势,大军对垒,奇兵埋伏,进可讨贼,退可自守。虽三军之士,性情不同,而我驾驭有法,同心克敌则一也。虽然敌难克矣,国家元气必因此而耗伤,城池关隘或因此而崩圯。为良相者,安我人民,实我仓库,固我封疆,所必然也。如人病后不服补药营卫,其何以固元气,其何以复乎?至于内伤诸症,不过三阴亏损,本无外邪入寇,善医者,如伊尹相太甲,但使之,处仁迁义救弊,扶偏调变阴阳而已矣。何用霸功征伐,以扰我境内耶。若食积痰火,虫瘀痈疽,诸实症,又如国有大奸,急宜剪除,不可纯用王道之剂,姑息以养奸也。试观元首股肱,君臣同歌一体,忠言良药,救正信有同途。良相之以道事君,何异良医之以药疗病,良医之以切脉审症,何异良相之区画筹谋。, c* X! C& s$ e
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良相之陈善辟邪,何异良医之延年却病。故岐伯相黄帝,即推此意以作《灵枢》,观仲景《伤寒》,用药如讲兵法。他如兵法云:知己知彼,百战百胜。兵不在多,贵于善用,皆与医道无二理也。吁上医医国,良相知医,用药如用兵。古人先我而言矣,保命如保主,庸医不能识也。诚能引申触类,举一反三,则于医道岂复有余蕴哉。7 q' S9 D- }, g7 z+ A0 {0 L
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医学集成卷一跋
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( D' P I% E" D' b9 f Y 双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字
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发端统论
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# m8 k2 D9 W1 ^" d3 Y- P/ ^ 上古之世,人心醇厚,世俗敦庞,人俱寿享百余。由无靡丽纷华摇夺三宝,所以元气流行而无夭札之患。迨至末世,人心不古,世风日下,善气闭塞,恶气充盈,聚为刀兵,散为疫疠。刀兵也,而加以凶荒;疫疠也,而继以水火,人竟漠然不知也。上天本好生之德,神圣开方便之门,而忍群生受此灾厄耶,抑生民自造之孽,有令造物无权者也。当今之世,孝弟忠信,不讲礼仪廉耻,全无读书者不端品行,力田者不顾子孙,以机巧为聪明,以刻薄为才智,恃势胡为,妄自尊大,安能挽颓风而延寿考。倘若存心改过,善无不为,而更能寡嗜欲以保精,灭言语以保气,少思虑以保神。自见精神强健。何患不寿享期颐。
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' V4 z* p J8 c1 a; j- f/ y1 y 至若风雨不时,偶染疾病,选择诸方胪(胪,音ú,本意为皮、肚腹的意思。此处为陈述的意思。)列于后,果能按经施治,对证立方,其活人济世无涯矣。谨此再跋。8 i0 I2 ^" F8 ?9 {3 Y3 U# D u
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医学集成卷二& K* @9 V/ r, r0 @2 U
( u; {6 ~! y( B8 _9 ]+ f 双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字, n3 q" w& r0 \
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伤寒
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清臣曰:伤寒系属大证,治法多端,最难分辨。冬月为正伤寒,四时为感冒。人有虚实,中有浅深。风伤气分,寒伤血分;伤风有汗,伤寒无汗。气虚宜扶阳出表,血虚宜养阴出表。守定六经,无论合病,并病,见病立方,对证用药,随手可愈。. ]7 l: j0 ^$ a; Q+ Q3 a
* Y ]9 ^& u! R: G) x' ^ 太阳经证,脉浮紧,头痛项强,腰脊背痛,发热恶寒。有汗为风伤卫,法主桂枝汤,以驱卫分之风,桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣。无汗为寒伤营,法主麻黄汤,以发营分之寒,麻黄、桂枝、杏仁、甘草。风寒二方,气虚加参、朮;血虚加归、地;阳虚加姜、附。头身痛,发热恶寒,无汗烦躁,为风寒两伤营卫,法主大青龙汤,营卫互治,风寒并驱,麻黄、桂枝、杏仁、石膏、甘草、生姜、大枣。有汗,去麻黄;不烦躁,去石膏。
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太阳腑证,口渴溺闭,有蓄尿、蓄热、蓄血、癃闭四证。蓄尿,五苓散:焦朮、茯苓、猪苓,泽泻、肉桂。蓄热,去桂,加滑石;蓄血,加生地、归尾、红花,小蓟、万年霜;癃闭,则月窄胀异常,愈下利,胀愈加,法主白蔻宣畅胸膈,砂仁、半夏醒脾开胃,肉桂化气,桔梗开提,生姜升散,如壶盖吃紧,揭起则出之意,使上焦得通,中枢得运,而后膀胱之气一转运而尿自出也。
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& h. y# F) o2 t% w+ P* f 阳明经证,脉浮洪,前额眼眶胀痛,鼻筑流清涕,口干不眠,发热不恶寒,法主葛根汤,以解阳明之表:葛根、升麻、白芍、甘草。或柴葛解肌汤:柴胡、葛根、羌活、白芷、赤芍、黄芩、石膏、桔梗、甘草、姜、枣。无太阳证,去羌活;无少阳证,去柴胡;无汗恶寒,去黄芩,加麻黄;下利,减石膏;呕吐,加半夏。口燥心烦,汗出恶热,渴欲饮冷,热邪渐入阳明之里,法主白虎汤以撤其热,石膏、知母、甘草、粳米。
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) b# B: ~) y" p( m/ T: L4 P 阳明腑证,便闭谵语,口臭气粗,身轻恶热,热邪已归阳明之腑,法主小承气汤,微荡其实,略开其闭,大黄、枳实、厚朴。胃实腹满,微发谵语,法主调胃承气汤,以荡其实而去其满,大黄、芒硝、甘草。舌胎干燥,喷热如火,痞满、坚实,狂谵无伦,法主大承气汤,急驱其阳,以求其阴,大黄、芒硝、枳实、厚朴。7 B3 e' c; I. t8 `# B9 v3 r
1 H m* @& |( [/ Y1 y9 G! X 少阳经证,脉浮弦,头痛在侧,耳聋胁痛,寒热往来,法主小柴胡汤,以解少阳之表,柴胡、半夏、人参、甘草、生姜、大枣。如先寒后热,为阳不足,加桂枝、干姜;先热后寒,为阴不足,加当归白芍。4 _' a! [) W/ U7 F& {% H
; P7 r3 L+ n7 V3 N1 g( r) w$ J 少阳腑证,口苦、目眩、咽干,法主黄芩,以泻少阳里热,兼阳明发热。口渴,清凉饮:生地、白芍、黄芩、柴胡、花粉、石膏、石斛、知母、甘草。痞满,去生地,加枳实。+ \" u0 n9 e" w) D- B
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太阴寒证,脉沉迟,吐食,腹满时痛,自利不渴,法主理中汤:人参、焦朮、炮姜、炙草,加半夏、砂仁。腹满,去朮,加附子。或理脾涤饮:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、白蔻、炮姜。$ h2 s. Y" [. K z. C4 C
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太阴热证,脉沉实、咽干、腹满痛、便结、燥渴,法主桂枝大黄汤:桂枝、赤芍、大黄、枳实、槟榔、柴胡、甘草、生姜。或大承气汤。
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少阴寒证,脉沉细,背寒蜷卧、咽痛、腹痛、肢冷、下利,法主附子汤:附子、人参、焦朮、茯苓、白芍。或附子温经汤:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、故纸、益智、倍附子。
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* E! Z5 d- i% V8 i 少阴热证,脉沉数,心烦口燥,咽干咽痛,燥渴便结,法主六一顺气汤:枳实、厚朴、芒硝、大黄、柴胡、黄芩、白芍、甘草。或大小承气汤。
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( d) M3 a" \1 h0 } 厥阴寒证,脉沉细,肌冷甲青,舌短胎滑,小腹满痛,法主六味回阳饮:人参、附子、熟地、当归、炮姜、炙草。或舒氏方:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、附子、吴萸、花椒。& U+ a E" V( L4 ~7 Y7 C# V
- B, C% E2 ^$ c, E 厥阴热证,脉沉弦,舌卷囊缩,烦躁厥逆,消渴便硬,法主六一顺气汤或大承气汤。
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# Z, `; ^7 Y/ n1 d- Y- e, I6 C 凡病不外六经,以六经之法,合而治之,无不立应。一经见证,即用一经之法,经证腑证兼见,即当表里两解。若太阳与阳明合病,桂枝汤中加葛根,阳明与少阳合病,葛根汤中加柴胡。如三阳并病,羌、葛、柴并用。三阳与三阴表里同病,是为两感,表里皆热,九味羌活汤去苍朮,加柴、葛、硝、黄。表里皆寒,大温中饮,加附子。凡治诸病,总以正病为主,兼证为佐,引经为使,乃为上乘。$ q" w, J; z) K1 ?$ D6 ]: x/ A- B! q
1 q0 f+ C0 [1 F. J* S 灸伤寒穴道
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8 M3 [" X3 a. o7 F( ~& A: V+ m 太阳证灸风府
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$ S4 b* z( L `6 N6 i& G 阳明证灸内庭: G0 n, X: M0 W6 } Z
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少阳证灸临泣$ | J+ |7 z% c( X
7 |! J% Q" P5 ~6 M7 g1 F ^1 H2 b7 F 太阴证灸隐白
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少阴证灸太溪8 y7 _# [# u! w) D a; _- K5 o
. ~( `' ?! u5 k3 S/ t 厥阴证灸中封
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过经不解,灸期门余热不尽,灸曲池、三里、合谷、风门、行间
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9 ?/ f7 M; G l- S3 T2 \ W 身热足冷,灸大都、腹痛灸委中
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( j' ?" f- f2 T4 H7 g5 f; I/ Z 瘟疫+ Q" Y7 ~! ?# X% P
2 ^3 L2 O% M' | 清臣曰:瘟疫与伤寒,判别天渊。伤寒宜辛温发散,瘟疫宜清凉攻下。伤寒邪从皮毛而入,中于肌肤;瘟疫邪从口鼻而入,伏于膜原。瘟疫世不常有,要街衢市镇,里巷乡村,沿门传染方为瘟疫。今人指伤寒热病,春日温病为瘟疫,误人不少。千古治法,惟吴又可、戴麟郊深知其义,学者宜详察焉。. m; `* ~' X! Z$ b2 l& d+ v
( \ C: \" z4 J; O4 @ C/ P' N 瘟疫初起,先寒后热,热后不寒,舌胎纯白,邪在膜原也,达原饮:槟榔、厚朴、知母、黄芩、白芍、草果、甘草、竹心、车前。腰背项痛,邪溢太阳也,加羌活;眉棱骨痛,邪溢阳明也,加葛根;寒热口苦,邪溢少阳也,加柴胡。
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汗出不彻,而热不退,白虎汤。虚渴,加人参。1 z2 x/ h0 U% ~/ B6 p* G
# a! M" a( m0 a4 N( `, W5 v 斑出不透,而热不退,举斑汤:当归、炒芍、白芷、柴胡、升麻、甲珠、生姜。汗斑并行,而热不除,白虎合举斑汤。2 }% g& i. K- g
$ }0 K$ A0 Q; v 胸膈痞满,呕渴频烦,舌胎黄色,邪传里之上部也,莱菔子、淡豆豉、生栀仁,频服取吐。
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8 k z# C5 v8 }3 E% m/ d 燥结便闭,舌胎纯黑或生芒刺,邪传里之中下部也,大承气汤。痞满便不结,小承气汤。不痞满,只便结,调胃承气汤。
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2 w7 e, b6 \3 q% {5 X% _$ E2 i3 u 表里证悉去,热仍不退,膜原之邪未尽也,三消饮,即达原饮,加羌、葛、柴、大黄。经络之气,为热所郁,必致发黄,茵陈蒿汤:茵陈、栀子、大黄、生姜。3 O( T6 i/ Y% D9 q. Z
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热邪干于血分,必致蓄血,桃仁承气汤。& E& t* K7 U7 m% i: {8 b- K
0 D* c" n5 L5 E: h% P1 x4 F 当下失下,呃逆不止,大承气汤加桃仁、归尾、赤芍。9 o. J7 u/ H; D5 s p9 O8 t7 I
7 g0 |8 a: S% K& M9 j; J# w& \2 \4 F 当下失下,循衣摸床,捉空理线,元气将脱也,黄龙汤,人参、熟地、当归、枳实、厚朴、芒硝、大黄。
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下后邪气复聚,承气养荣汤:生地、当归、白芍、知母、枳实、厚朴、大黄。
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" L* Z' a( G( W, N7 _5 L- _! X6 z 下后无汗发热,人参白虎汤。6 x3 d, `4 y7 U4 R+ @& m' b8 `; j
* Y. N1 Y# ?0 R* I4 L6 p' l 下后自汗盗汗发热,柴胡汤:柴胡、黄芩、葛根、陈皮、甘草、姜、枣。
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: i( F" P2 z/ I4 n 下后热不除,柴胡清燥汤:柴胡、黄芩、花粉、知母、陈皮、甘草、姜、枣。. \+ a9 D" w4 ^- R; Y: w7 t
/ `' _7 M+ L6 y/ g& p 下后神虚谵语,清燥养荣汤:生地、当归、白芍、知母、花粉、陈皮、甘草、朱砂冲、灯心。
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下后夺气不语,人参养荣汤:人参、当归、熟地、白芍、知母、陈皮、麦冬、五味、甘草。- o) p4 o" Y' ?' `5 J! c9 q8 h
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下后虚痞,参附养荣汤:生地、当归、白芍、人参、附子、生姜。% {0 d! I2 q: R$ Q
$ E) `+ Q+ Y7 Z8 b( v B' h% \* m% V- M, ] 病愈复发,脉虚证虚,安神养血汤:熟地、当归、炒芍、茯神、陈皮、枣仁、远志、桔梗、甘草、桂元。4 h( w3 ^* m1 U7 h0 l4 g8 }
, n: W$ \: P/ t 附应下诸证8 c/ ]4 A/ a& C/ V
6 g* V/ A" n2 c1 D
舌黄 舌干 舌卷 舌短 舌黑 舌生芒刺 鼻如烟煤 胸腹满胀 脉厥体厥 扬手掷足谵语 发狂 烦燥 昏沉 呃逆
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$ Y# o- A, Z- J9 k9 A9 T 补遗瘟疫杂证5 H- l9 f- E% R& F! b( x
R5 G6 X; V2 T O 大头瘟,头面浮肿,普济消毒饮:黄芩、黄连、元参、蓝根、马勃、陈皮、柴胡、桔梗、大力、连翘、姜(似应为「僵」)蚕、薄荷、升麻、甘草。气虚加人参,便实加大黄。) X5 d0 f, Z' F9 U7 m4 B: R/ \/ {
" T* z* |5 b# p+ G* l& `/ `6 a 发颐瘟,耳前后肿,荆防败毒散,加大力,外二味拔毒散,明雄白矾研末,茶调敷。 q0 E3 Y+ q0 [
. n. w# n* E9 e8 V; W- L- F& S 捻颈瘟,喉痹失音,颈大腹胀;虾蟆(音āá)瘟,腹不胀,均用荆防败毒散,加大力,外三妙散,明雄白矾火烧(原文为「稍」),研吹。0 Q$ X$ F+ J( x1 |) F- o6 |% w
2 ?" F5 S7 L1 v& S, D3 v4 o 瓜瓤瘟,胸高胁起,呕血如汁。生犀散:犀角、黄连、花粉、人中黄、苍朮、陈壁土。气虚加人参,便闭加大黄。4 R) s3 c2 X2 t e: M+ w- d" b) C
4 w( b ?5 a8 H$ g 杨梅瘟,遍身紫块,忽发霉疮。三黄汤:生地、赤芍、元参、大黄、人中黄、黄连、丹皮、滑石、甘草,渴加石膏、葛根。
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6 v# d, R$ [% @: I8 g3 P0 T* X 疙瘩瘟,发块如瘤,遍身走痛。人中黄散:人中黄、雄黄、朱砂,研末,桔梗、薄荷、甘草,煎汤下,便闭,加大黄。
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葡萄瘟,青紫斑点,状若葡萄。羚羊散:羚羊角、生地、元参、麦冬、黄芩、知母、银花、姜蚕、大力、羌活、防风、甘草、竹叶。. Q9 M2 Q9 G k2 J _5 F
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锦霞瘟,浑身斑疹,痛痒非常。犀角饮:犀角、大力、赤芍、生地、荆芥、防风。渴加石膏,粉葛。
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扣颈瘟,痰火迷心,袖绳欲缢,香附、郁金、雄黄为丸,以开膻中之郁,再加二陈以祛膈中之痰,更加羌活、细辛、鬼箭羽、丹参、赤小豆。通心泻火,自愈。5 P" P8 m- y4 K) t) O, T6 F
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软脚瘟,溺清泄白,足肿难移,白虎汤加苍朮。
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( h+ H1 w& G% }* g 以上扣颈瘟、软脚瘟外皆风寒包火,凝聚三阳使经络不通,激成赤肿,宜外风散寒,内清邪热,通用败毒散加减,毒盛加朱砂以泻君火,重加人中黄以泻脏热,赤肿甚者,针去恶血,此专言瘟疫热证也。! _4 M" j' ]" D3 c& P3 j
: c4 p$ c; G" e9 r+ C% j) f5 ~ 斑疹
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: H" N! |( a1 _. G 清臣曰:伤寒斑疹,由于失表;瘟疫斑疹,由于失下。伤寒出斑最险,瘟疫出斑,亦危。色红者吉,色黑者凶;发在周身者轻,发在心窝者重。出肌肤间,如花瓣不刺手为斑;出肌肤外,如粟粒,刺手,为疹。有阴毒阳毒之分,阳毒宜举宜化,阴毒宜温宜散。
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凡出斑疹,邪在经而不在胃,治以正病为主,斑疹为辅。脉洪手足温,斑点红赤且大,为阳斑;脉微手足冷,斑点淡红且隐,为阴斑。
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阳斑,犀角地黄汤,加升麻、紫草。或黄连解毒汤,加犀角、元参、升麻、甘草。或消斑汤,元参、麦冬各一两、丹皮五钱、升麻、白芷各二钱、白芥、沙参各二钱。; J( K+ W& G9 M2 }* O2 I
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阴斑,阳虚附子理中汤,阴虚附子理阴煎。阴阳并虚,大温中饮。
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. j/ P3 r; t6 S# |/ i9 t" P& U 感冒) _* }/ a/ X$ {" J# |
1 x! U: g" R; _9 ?6 ? 清臣曰:冒风感寒有伤风、伤寒、兼火、兼食、血虚、气虚、阴虚、阳虚之别,按病立方,随手奏效。
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感冒有汗,为伤风,加味桂枝汤,桂枝、羌活、防风、白芍、甘草、姜、枣。气虚加沙参。
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感冒无汗,为伤寒,加减麻黄汤,麻黄、羌活、防风、紫苏、甘草、姜、葱。血虚加生地。
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3 N2 h3 o/ `( h# V) ^9 \ 感冒兼火,冲和灵实饮,生地、川芎、羌活、防风、葛根、白芷、柴胡、黄芩、石膏、薄荷、甘草、姜、枣。
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感冒兼食,行气香苏散,香附、紫苏、陈皮、川芎、麻黄、羌活、乌药、枳壳、甘草、姜、葱。有汗去麻黄加桂枝,因湿加苍朮,食重加山查、神曲。
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感冒属血虚,四物合小柴胡汤,加桂枝。+ ]4 L$ T9 F7 u- h
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感冒属气虚,补中汤加羌、防、白芷。$ k' g. W$ r; w. A# X
2 U# x0 P, h4 P; ?7 s6 t 感冒属气血两虚,八珍汤,去焦术,加黄耆酒炒、羌活、防风、桂枝。% B% I9 K! k( e1 Q# ]7 r2 G
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感冒属阴虚,理阴煎,加麻绒、柴胡。
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感冒属阳虚,理中汤,加麻绒、柴胡。
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感冒属阴阳两虚,大温中饮。( f* L: r5 W( ^/ b6 s' w/ ?
) i; r0 C+ I# j! n2 N 疟疾
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5 Y& R* W/ @2 ?- \5 A; E# F 清臣曰:疟疾有四,曰风、曰寒、曰痰、曰食。因风、寒、痰、食客于半表半里,阴阳相搏,为寒为热而疟疾成。治法:无汗务使出汗,有汗务要收汗,有风者消风,有寒者散寒,有痰食者,化痰消食。表邪重者先解表,里邪重者先解里,热多宜凉,寒多宜温,久疟宜补,不可纯用攻伐。
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风疟,热多寒少有汗,桂枝汤加羌、防、半夏,或小柴胡、倍人参,加桂枝、白芍。
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) m6 L8 ~; T' s: j [ 寒疟,寒多热少无汗,麻黄汤,加羌、防、半夏、生姜。或附子理阴煎加柴胡、麻黄。. V& L$ y4 ^) C
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痰疟,寒热并增,痰涎涌盛,小柴胡加枯矾、白芥,或理脾涤饮,加葶苈、白芥。
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食疟,寒热相伴,痞满恶食,小柴胡,加苍、朴、莱菔、青皮、草果。* _, D: b: l% O+ q
4 B. v( c( F0 f2 W- C. t 或清脾饮:焦朮、茯苓、半夏、青皮、柴胡、黄芩、厚朴、草果、甘草、红米、生姜。 d, W% O. T s/ i
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瘟疟,先热后寒,加减桂枝汤:桂枝、白芍、石膏、知母、甘草、粳米。4 z6 D' s v) A/ j) z
* R1 V5 ~$ c* z9 ?; F 或生地、首乌、黄芩、柴胡、二母、滑石、甘草。 }- Q5 p6 e9 R8 ^
+ ^- i( S- O4 h( f3 f, @ 瘅疟,单热不寒,加减白虎汤:生地、石膏、麦冬、知母、贝母、黄芩、柴胡、甘草、竹心、车前。或首乌、当归、沙参、陈皮、柴胡、知母、贝母、石膏、甘草、竹心。' V W k, i: J4 O4 p
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牝疟,单寒不热,加味麻桂饮:熟地、当归、麻黄、肉桂、陈皮、炙草、烧姜。或桂附理中汤,加苓、夏。
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疟夹瘟疫,加减达原饮:槟榔、厚朴、草果、知母、黄芩、柴胡、苍朮、陈皮、半夏、茯苓、麦芽、炙草、生姜,便闭加大黄。
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间日三日夜发,四物合小柴胡,加升麻。或生地、当归、川芎、黄柏、知母、升麻、甜酒。4 k/ S& {3 I, i5 h! J
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一日二三发,附子理中汤。或六君子汤,并加升、柴。8 \$ q* G5 K& b' m( I
) r* ], l1 Z Z$ G3 g. n 脾虚久疟,补中汤,倍人参,加苓、夏、煨姜。或六君子加草果、乌梅。: r' n, A9 ^% U) `1 K" U
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肾虚久疟,八味丸,加首乌、鳖甲。或右归丸,加首乌、鳖甲。
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疟入三阴,久疟不止,附子理中,加砂、半、草果。或经验方:黄耆、焦朮、茯苓、当归、首乌、玉竹、附子、炮姜、草果、炙草、姜、枣。
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' L* f; Z/ e: x" i, R2 x) I 元气大虚,久疟不止,十全大补汤,加鳖甲。或济川饮:条参、北耆、焦朮、熟地、当归、枣仁、附子、肉桂、烧姜、桂元。3 h% j' i, r' |0 M2 \
# J% }. x! v' u' |+ v 疟疾三方( ]/ Q; @# b" C! O
- L: g! p" w4 W2 s Q$ f 第一方,陈皮、半夏、茯苓、灵仙、苍朮、厚朴、黄芩、柴胡、青皮、槟榔、炙草、生姜、井水、河水煎。头痛加白芷,一方加乌梅、茵陈。4 \. J4 X) y* ~3 ?2 t+ q7 e0 ^( N h, P
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第二方,首乌生、鳖甲、知母、焦朮、当归、灵仙、柴胡、黄芩、陈皮、茯苓、炙草、生姜、甜酒、井水河水煎。
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第三方,人参、焦朮、黄耆、当归、陈皮、柴胡、升麻、炙草、姜、枣,热加首乌、知母,寒加附子、炮姜。
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截疟8 ?( _# q) @% l0 N8 X4 g+ V
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宋西桥方:新笔调朱砂,于饼上,写:天火烧太阴,地火烧太阳,五雷灵不灭,烧断诸不祥。重写三次,后录病人姓名,预前食,自止。, i5 {- H4 f2 r$ f' g" t
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袁子才方:勃疟勃疟,四山之神,使我来缚,六丁使者,五道将军,收汝精气,摄汝神魂,速去速去,免逢此人。发时朗诵不断,即止。1 o" W- {/ T9 i5 H) p1 z
1 B }! c+ j: k+ U 神应疟疾丸:白砒一两、绿豆子四两,研末,糊丸绿豆大,明雄水飞为衣。8 A, [; [ L4 o
2 i" L& Q* c) I7 U8 e( e3 b$ t 壮者五丸,小儿三丸,预前冷水下,忌热物半日。即止。0 ]. V4 s3 ^' Q
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沙糖饮:白糖四两、烧酒半斤,临发时烫滚,尽量调饮,加红米,研末,尤效。
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/ [9 I: ?$ \3 [! w& b 灸疟疾穴道
o; C/ m3 S$ X, S; Y! v V
. W: c: u. r- g7 e 大椎、三椎、间使、命门、噫嘻、至阴、太溪、脾俞
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+ n* E; s, q% U9 q 又病人仰卧,草量两乳,平中折断,从乳比至下头尽处是穴,男左女右,灸三壮。( f" Z# C9 [" w3 h
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痢疾
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清臣曰:痢有四端,一曰陷邪,一曰时毒,一曰秋燥,一曰滑脱。初起多属湿热,历久多属虚寒,行血则便脓自止,调气则后重自除。赤伤血分,白伤气分,赤白并行,气血两伤,屋漏尘腐,险危宜慎。
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陷邪者,六经之邪陷入而为痢也,宜分经用药。病在三阳,人参败毒散,加芩、葛、硝、黄;病在三阴,砂半理中汤,加附子、吴萸。
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时毒者,厉疫流行,人触之而为痢也,宜宽肠下滞大承气汤,加归、芍、芩、连、桔梗。或济川饮:当归、白芍、槟榔、厚朴、黄芩、知母、莱菔、大黄、滑石、甘草。/ s& @1 u- p7 k: W; {& ]: Y4 c* @
4 t2 D5 P9 u8 C3 r 秋燥者,秋分后燥金主气,大感之而为痢也,宜养阴润燥舒氏方:生地、阿胶、麦冬各二两、桔梗、甘草各五钱,或生地、阿胶、瓜蒌、桔梗、鸡子黄。
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滑脱者,脾肾阳衰,中气下陷而为痢也,宜温补收涩,真人养脏汤:人参、焦朮、炒芍、肉桂、附子、广香、肉蔻、诃子、粟壳、甘草、烧姜、枣子。或黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、附子、故纸、益智。
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3 o& c% N+ G. }$ Z0 H 赤白相杂,救绝神丹:当归、白芍各一两、滑石三钱、枳壳、槟榔各二钱、莱菔一钱半、广香、甘草各一钱、薤子七个。或调血汤:当归、白芍、陈皮、黄连、大黄、广香、甘草、车前。/ L9 m" X* D q4 d7 E; u# Y( |$ w
( o+ t& r& c- O7 Z3 k& a. P0 f 单红不白,调血饮:当归、白芍、枳壳、黄连、地榆、木通、滑石、甘草。或当归、赤芍、地榆、槐花、黄连、大黄、红花、灯心。; U* s4 A- m# p% \7 u" [
/ i: U8 D6 j, Z8 m# \ 单白不红,附子理中加砂、半、丁香。或异功散,加耆、砂、姜、桂。滑脱,加升、柴。9 Y% [7 B3 l: B1 [( v( O( }
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噤口痢热证,参连饮:人参、黄连吴萸水炒、石莲、甘草、糯米,加砂糖、白蜜、姜汁、莱菔汁,冲服。寒证,砂蔻六君加炮姜。$ t- Y# y0 x: G4 r
& o/ \; G( \* \ 统治红白,禁口,烟痢,用大蒜、薤子,合捣为丸,每服三钱,立愈。
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5 y. B: Z& U9 p$ H. h! p6 K 初起宜下,镜花缘方:苍朮、杏仁、羌活各二两、生军熟军各一两、川乌、甘草各两半,研末,每服四钱,小儿二钱,孕妇忌服。赤痢,灯心汤下;白痢生姜汤下;赤白痢灯心生姜汤下。
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/ z4 X% K- S& A. ~/ _ 下后宜调归芍煎:当归、白芍、滑石、槟榔、枳壳、广香、甘草、薤子,赤痢加红米,白痢加炮姜。
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* f `, X+ J9 Z! t! E* _, ] h 寒者宜温,附子理中,加砂、半、故纸、吴萸。+ f4 j. Q+ w! ], N$ l' Y
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虚者宜补,四君子,加黄耆、山药、砂仁。
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灸痢疾穴道1 n4 S8 A6 L5 V$ T; Q' L
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赤痢灸小肠俞白痢灸大肠俞赤白痢灸天枢、气海腹冷痛灸水道、外陵衷急后重灸天枢。
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中风5 p( w) P8 L* l
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清臣曰:中风之证,由气虚体弱,荣卫失调,五内空虚,邪气乘虚而入,譬如物必先腐而后蛀生。景岳以非风命名,诚千古卓见,要分闭证、脱证,但闭证可治,脱证难愈。脉浮大者吉,急促者凶。
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中风猝倒,初起,开关散:牙皂、细辛研末,吹鼻有嚏者生。或稀涎散,白芍、牙皂研末服,大吐者生。
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闭证,牙关紧闭,两手握固,无汗续命汤:人参、当归、川芎、炮姜、麻黄、桂枝、杏仁、甘草。有汗桂枝汤加人参、黄耆、川芎、防风、附子。4 S) _ e1 ~& j5 v% ^- z0 o
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脱证,口开、手撒、鼻鼾、直视、遗尿,初服救脱饮:人参一两、焦术二两、半夏、炮姜各三钱、附子、贝母各一钱,次服济急丹:人参一两、焦术二两、熟地、当归、麦冬各一两、茯苓、枣皮各五钱、半夏三钱。. H) P& i' ^. ^4 [
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中风有热,省风汤:防风、胆星、半夏、陈皮、赤苓、黄芩、枳壳、甘草、生姜。或水火两治汤:二地、当归、元参、麦冬、枣皮、茯神、黄连、白芥、五味。: P! Y+ ~- z! J! Q
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中风无热,摄生饮:苍朮、胆星、半夏、广香、细辛、菖蒲、甘草、生姜,痰盛加全蝎。或培气汤:人参、黄耆、焦术各一两、茯苓五钱、附子三钱、半夏、白芥各二钱、菖蒲一钱。
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左手不仁,加味地黄汤:熟地、白芍各一两、当归、枣皮各五钱、山药四钱、茯苓、丹皮、泽泻、白芥各三钱、柴胡一钱。+ K/ j. Y" T0 U [5 G4 \1 `
2 y. @0 M$ I$ z: k _& u2 s9 G) f 右手不仁,加味六君汤:人参一两、黄芩、焦术各二两、茯苓五钱、半夏三钱、附子、陈皮、甘草各一钱。
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左瘫右痪,加味四物汤:人参一钱、黄耆三钱、熟地、当归各一两、白芍五钱、川芎、半夏各二钱。6 W3 D4 a0 Z3 A9 i/ A- m
$ f) S( O* b9 q' Q$ U* B; ? 半身不遂,全身汤:人参、黄耆、巴戟各一两、半夏三钱、附子一钱。0 K) M6 v) `2 S8 ^/ n6 X6 y+ X
% T( _: I; t/ Z! j 口眼㖞;斜(斜,原文为「邪),归芍六君加肉桂、菖蒲。
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6 G. N: b7 S: }4 H: T1 ~$ H 补遗
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0 e5 R+ Q( ^ [) d% A: q 中风闭证,三生饮:生南星四钱、生川乌、生半夏各三钱、广木香一钱、人参一两、生姜,痰盛加白芥、枯矾。或补阳还五汤,黄耆四钱、归尾一钱、赤芍一钱半、川芎、防风、桃仁、红花、地龙以上各一钱。
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# E+ {( j4 I. Y 中风脱证,正气汤:黄耆一两、人参、焦术各二钱、当归、川芎、苡仁、附子各三钱、姜、枣。或参耆朮附汤:人参、北耆、焦术各一两、附子五钱。
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9 ^& s+ h; |* J6 k5 A3 } 左半身不遂,生血汤:玉竹二两、当归、熟地各一两、茯苓、白芥各五钱、山药四钱,或四物加勾藤。6 M, f1 l d5 F
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右半身不遂,补气汤:黄耆、焦术各一两、人参、茯苓、薏仁、半夏各三钱、肉桂二钱、甘草一钱,或六君加勾藤。+ c6 A( u5 x) T5 W
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左右手足皆不遂,补气生血汤:黄耆、当归、白芍、桂枝、附子、姜、枣,或八珍汤,加勾藤。8 }* L- a0 `+ K8 i7 A. o7 [1 n' H
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以上诸方,俱姜汁、竹沥冲服方效。
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灸中风穴道
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$ j) i! i: M- b I3 ?' X& |7 U 百会、气海、丹田、关元
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中痰
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清臣曰:痰涎阻塞清道,亦致猝倒昏愦,口噤不语,但痰有风痰、寒痰、湿痰、火痰之别,不可不辨。* c, Y/ L. H. a/ A
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中风痰,青州白丸子:生白附子、生川乌、生南星、生半夏丸服。
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中寒痰,附子理中汤加苓、夏、姜汁、竹沥。- e7 W6 G3 b, ~8 W$ @; S
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中湿痰,涤痰汤:人参、茯苓、橘红、半夏、南星、枳实、菖蒲、甘草、竹茹。
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S x+ h7 }: t3 { 中火痰,礞石滚痰丸:礞石煅(煅,音ā,火气盛。)一两、大黄、黄芩各八两、沉香五钱,研末,为丸服。
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中寒: N. @; R0 x( m2 N
( i& s1 V+ W4 Q 清臣曰:凡体虚之辈,偶触阴邪,即入脏腑。令人猝倒不语,面青唇白,呕吐清水,腹痛拘急,舌卷囊缩,似伤寒而非伤寒。此为冷寒直中三阴也,宜大热回阳,温经散邪。3 d$ q' R7 @/ ~1 R! [6 {! S
7 e6 [$ ?4 `" H4 q# a4 B9 Y7 J 中太阴,砂半理中汤,或肉桂理中汤,加陈皮、半夏、生姜。
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) Z& j7 L2 |* m( ~ 中少阴,附子理阴煎,加故纸、益智。或温肾汤:熟地、附子、炮姜、巴戟、故纸、益智、炙草。
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中厥阴,吴萸附子细辛汤,加小茴、花椒。或暖肝饮:熟地、当归、附子、炮姜、吴萸、花椒、葱白。3 I# O( t/ m4 j% F" N+ ~$ T
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表里兼证,五积散加附子,或大温中饮。
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补遗2 m4 _# G. l0 y: g& `9 B
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寒中少阴,手足青黑,荡寒汤:焦术二两、人参五钱、附子四钱、良姜三钱。8 ^; \) A6 l+ v0 K: t* v- e* y: @8 L
9 w/ ~0 R( A( L; L4 Y 面青鼻黑,腹痛囊缩,救亡丹:焦术二两、附子八钱、肉桂五钱、炮姜、人参各三钱。. E4 F2 B' J3 J$ P Z
8 z% t, j; O( m1 c3 U4 g 呕吐心痛,下利清水,返魂丹:焦术二两、黄耆一两、附子五钱、良姜、茯苓各四钱、丁香一钱。
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两胁作痛,甲青囊缩,救肾活肝汤:焦术二两、熟地一两、当归八钱、枣皮五钱、人参三钱、附子、肉桂各二钱。: d9 a1 u8 \* {6 T5 r9 O3 R: _0 S2 m
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舌黑目闭,身清便滑,救心汤:焦术二两、附子两半、肉桂、人参各一两、良姜三钱、菖蒲五分。1 E/ r. o1 B; q7 X. o0 h
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厥逆腹痛,筋青囊缩,祛寒汤:焦术五钱、肉桂三钱、吴萸二钱、丁香一钱。
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逆冷吐泻,又加烦躁,奠安汤:黄耆、焦术各二两、故纸三钱、肉桂、丁香各二钱。. v% j3 V- i6 Y4 S
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两足厥冷,腹痛溺闭,止逆汤:焦术六钱、附子二钱、吴萸一钱、前仁六分。( I/ U! E, v0 S5 _: q0 Q3 G
3 x$ U0 u- p5 ~- X 灸中寒穴道( O6 b2 U5 ?/ ~0 k
r5 p2 a, \0 E8 ~% r9 } 百会、神关、气海、关元, G9 _9 J) t" M/ S. l
0 _9 C$ I+ w+ h9 a8 T 中暑
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3 E' d3 d1 m9 }+ {9 S 清臣曰:暑证有阳暑、阴暑之分。冒热得者为阳暑,其证口渴心烦有汗;
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' T) v: K# [& O# s$ q2 f- y 食凉得者为阴暑,其证身痛恶寒无汗。二证阴阳互异,不可混同施治。% C1 ^; |" v# {2 q% g
5 L0 m; W/ s/ T 中暑属阳证,烦渴尿赤,白虎汤,加花粉、麦冬、滑石、竹心、车前。. y* F2 t- f' C! {* j$ f M: P
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热伤元气,生脉散。汗不止,加黄耆。4 }1 b( _- q" \
0 H( H" F: k7 ?9 j. }" H/ w) ` 中暑属阴证,轻者五味异功散,加香薷(薷,音ú,草名,又名香葇)、扁豆、炮姜;重者附子理中汤,加炒芍。汗不出,去炒芍加麻黄。
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8 I2 r6 B2 v1 ^4 ?7 P 附杨西山法+ ]- C X" S- g: w9 `
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气虚四君子汤;血虚四物汤;阳暑加青蒿、麦冬、五味、乌梅;阴暑加香薷、扁豆、藿香、乌梅。
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5 @8 q' w4 ?& s1 \+ S4 I0 R 中湿+ h0 A8 \) e1 [8 y+ Q, G
* G6 H, o3 x2 ?4 Z8 ]/ F8 q 清臣曰:六气之中,湿居八九,体气虚弱之人多中之。其证体重面垢,骨节疼痛,手足酸软或肿,小便短赤,头面如裹,兼风痰则麻,兼死血则木,总以燥脾土、利小便为主治。
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+ V$ L2 C3 k6 S, c0 S 雨水瘴气外至之湿也,防风、川芎、二朮、二活、桂枝、生姜。无汗去桂枝加苏叶。或羌活胜湿汤:二活、防风、川芎、蔓荆、藁本、甘草。9 N8 j, x" k7 o) b2 y
/ C, S0 V& K4 m9 \- G7 f1 O, B4 { 茶酒水果内生之湿也,焦朮、茯苓、泽泻、陈皮、半夏、神曲、苍朮、甘草、生姜。或桂附理中,加苓、泽。7 s3 M- \; k% ~4 C+ Q; V5 b/ M
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头重而肿,湿在上也,平胃散加羌、防、芎、槁、独活、桂枝。或苡仁、苓皮、桑皮、陈皮、半夏、荆芥、藁本、杏仁、姜皮。头痛,去苡仁加川芎、细辛。% v* f+ J8 [" z* \1 L
5 a& _4 ]6 Y8 o 足肿泄泻,湿在下也,五苓散加苍朮、防己、陈皮、升麻。或焦朮、防风、泽泻、苍朮、羌活、防己、生姜。气虚加人参。
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火盛化为湿热,烦渴,苍朮白虎汤;溺闭,四苓散加苍朮。* S' {$ M9 {: |! L/ Y5 ^- E
* I0 K) f- R* P; E* w9 u0 e 水盛化为寒湿,呕吐,香砂六君子汤;泄泻,胃苓汤加肉蔻。/ O. i0 F! ^9 ^/ d$ N2 p& }$ ~( Y
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耳证8 J2 I4 u! C. @ Q$ b
( ?. q; }4 K- H, t& a 清臣曰:肾开窍于耳。精气足,则耳听自聪;精气虚,则耳多鸣闭。是耳证以肾为本,其余皆属标病,至耳肿、耳痛、耳停,乃三阳风热所致,宜升阳散火为主治。% n5 a6 U. _# Z4 Y$ t
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耳鸣属血虚,柴栀四物汤,加丹皮、菖蒲。属风热,生地四物合小柴胡,加荆、防、胆草。属肾虚,阴八味丸,加菖蒲、远志。
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耳聋属气逆,六安煎,加香附、胆草。属阴虚,六味丸加人参、枸杞、菖蒲、远志。属阳虚,开窍丹:黄耆一两、当归五钱、花粉二钱、柴胡、香附、远志、菖蒲各一钱、肉桂、甘草各五分。- R% }6 r( ]) x( [: }* X
( F0 O# t2 [) ]: X 耳鸣属火盛,大分清饮:二苓、泽泻、枳壳、木通、炒栀、前仁。属痰盛,清膈煎:陈皮、贝母、胆星、海石、木通、白芥。
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耳聋属老年,归元汤:熟地一两、附子八钱、当归、人参、焦朮、故纸、苡仁各五钱、芡实、山药、杜仲各三钱、炮姜二钱、防风一钱。
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j6 z2 @( I9 F( I 属少年,明心汤:生沙参、黄耆、蔓荆各三钱、炒芍、黄柏各二钱、升麻钱半、炙草一钱。
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% J( l$ v( u3 [+ i, \& o3 {- \ E$ J 怒便鸣聋,实者,小柴胡加归、芎、栀子;虚者,八珍汤加炒栀。
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# h- A# F/ k, t/ ` 气闭鸣聋,实者,逍遥散去白朮,加香附、蔓荆、菖蒲;虚者,补中汤加木通、菖蒲。
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午前甚,小柴胡加炒栀、黄连。因阳气虚,补中汤加炒栀。8 n3 {* ?6 n8 P6 W- n
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午后甚,苓朮四物汤。因肾虚火动,六味丸加知母、牛膝。
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阴虚,左归丸。兼有火,清化饮:生地、白芍、茯苓、黄芩、麦冬、丹皮、石斛。
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阳虚,右归丸。兼气虚,间用补中汤,加荆防、菖蒲。
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寒火冲耳,痄腮汤:连翘三钱、大力、羌活、防风、柴胡各二钱、荆芥、薄荷、甘草各一钱、生姜。或四顺煎:当归、赤芍、羌活、防风、连翘、炒栀、大黄、甘草、灯心。' j |3 _2 {/ ~# ]7 I1 u q
% m, t8 B# u' s) e$ O1 P, O* s( g 耳疮肿痛,小柴胡去半夏,加芎、芍、炒栀、连翘、桔梗、胆草。或丹栀四物,加柴胡、银花、连翘、胆草。
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痛痒生疮,栀子清肝散:炒栀、当归、川芎、白芍、茯苓、柴胡、丹皮、大力、甘草。或丹栀逍遥散,去朮,加香附、贝母、银花、菖蒲、木耳、荷叶。
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耳内生疔,丹栀逍遥散加菊花,外用蟾酥锭,磨滴耳内,兼服数粒,立效。
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月蚀耳疮,四圣散:松香、枯矾、雄黄、蚊蛤研末,香油调搽。或石膏、龙骨、松香、枯矾研末,鸡蛋黄炒出油调搽。2 F& t" ^2 ]; I7 Z
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停耳出脓,清肝抑火汤:当归、柴胡、炒栀、黄连、菖蒲、胆草,外枯矾、龙骨、五棓、乳香、发灰研吹。. I1 z9 n! n. d$ w$ W h
& u m5 ]- U3 R0 Y! l 补遗
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" ^# h6 n# c% s+ u; U( y3 R 病后耳聋,填精益气汤:熟地二两、枸杞、菟丝、焦朮、苁蓉各四钱、杜仲、故纸、当归、洋参、北耆各三钱、菖蒲、炙草各一钱、桂圆、大枣。火衰加桂、附。或启窍丹:熟地二两、麦冬一两、枣皮五钱、茯神、枣仁、柏仁、远志各三钱、五味二钱、菖蒲一钱。
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耳心痒痛,郁金磨水滴,或葱汁水滴,或磨刀石上铁浆水滴,或木鳖子磨水滴,或鸡冠血鳝鱼血滴,或蛇蜕(蜕,原文为「退」)研末吹,或杏仁为末,葱汁和丸塞耳内。
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诸蛊入耳,皂角为末吹,若是臭虫,用鳖甲烧烟熏之,立毙。内服菊花甘草汤,以杜火毒。: u1 M) G s( {/ K
( Q8 L+ o4 b$ ~$ U8 j+ E* } 灸耳证穴道
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百会、听宫、听会、耳门、商阳、合谷、风池
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4 g) `; h, ^: C/ W$ z 目证; D3 |! M- Z4 h" U1 v$ G) K0 `
. L- O) H( ~, m. G 清臣曰:眼目一证,非火有余,即阴不足。黄赤者多实,青白者多虚。3 m6 M4 _8 L' N6 z8 f( Y! g! Q
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实者当泻,虚者当补,此固然矣。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内亦当辨其有余。主治之法,有余者宜清肝泻火,不足者宜壮肾扶阳,不可过用寒凉,损伤真气,此一定不易之法。
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! [1 V3 J% z- x' W 暴赤肿痛,驱风散热饮:归尾、赤芍、川芎、羌活、防风、连翘、大力、炒栀、大黄、薄荷、甘草。或泻青丸:归尾、川芎、羌活、防风、炒栀、大黄、胆草、竹心、车前。- ~9 C( ~, O: S4 q8 `8 ^6 a- n( J
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暴赤生翳,拔云散翳汤:生地、当归、荆芥、防风、薄荷、菊花、蒙花、木贼、蒺藜、蝉蜕、紫草茸、甘草、灯心、葱姜。内热加芩、连,热甚加大黄。夜间目珠痛,加夏枯草。或羚羊饮:羚羊角、茺蔚(音ōè,又名益母草)、防风、大黄、黄芩、元参、木贼、前仁。
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血灌瞳人,木贼散:木贼、大黄、黄芩、红花、苏木、炒栀、菊花、归尾。或生地四物:用赤芍、加芩、莲、薄荷、大黄。4 W/ ?: G( K% X" c$ O J0 r
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风热泪淋,洗肝散:当归、羌活、防风、炒栀、炒军、石膏、木通、薄荷、甘草。或黄芩散:黄芩、川芎、白芷、防风、蒺藜、木贼、蝉脱、姜蚕、蔓荆、香附、甘草、夏枯草。; @ a" N" v* u! W. ]8 d3 {* U0 e
" @& y3 b( P5 f+ f o6 \ 冲风泪出,痛者为实,川芎茶调散:川芎、羌活、防风、荆芥、菊花、薄荷、木贼、石膏、石决明、甘草研末,茶下。不痛为虚,补肝散(《血证论》中「滑氏补肝散」:炒枣仁10、熟地12、白朮10、当归10、山萸肉10、怀山药10、川芎3、木瓜3、独活3、五味子2。):当归、熟地、炒芍、川芎、防风、蒺藜、木贼。$ ^. R+ r' _% W$ [
' Q2 ^$ _! Z) o; K% @; m 畏日羞明,连翘散:连翘、黄芩、羌活、菊花、蒙花、蒺藜、草决明、胆草、甘草。或息氛汤:当归、赤芍、茯苓、蒺藜、菊花、炒栀、柴胡、蔓荆、花粉、草决明。) C" d2 X/ m1 S/ C+ q
0 r8 _" A6 U7 y. u/ P8 m 眼漏脓水,人参漏芦散:人参、漏芦、黄耆、当归、防风、赤苓、黄芩、大黄、远志。或当归、胆草各一两,研末,酒下,外柿饼捣涂。
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烂弦风眼,柴胡饮:柴胡、生地、赤芍、羌活、防风、荆芥、桔梗、甘草。烂甚,加薄荷、硝黄。外集成方,铜青三钱研细密,浓调,涂粗碗内,陈艾烧烟,碗覆熏黑,人乳调搽。或炉甘石一两煅研、水飞、麻油调涂碗内,覆陈艾烟上熏黑,刮下,加铜青一钱研细,麻油调涂。
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+ b1 c3 N5 i2 ~8 E 胎风赤烂,防风汤:防风、羌活、归尾、赤芍、炒栀、大黄、甘草。或生地四物,加花粉、甘草。外真金散:当归、赤芍、黄连、黄柏、杏仁,研末,乳浸,晒干,研细,生地捣汁调点。
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阴虚火盛,加减一阴煎加菊花。或元麦地黄汤加菊花。# E0 M3 k' l6 b6 b% B
2 u. P. a5 a& F' Z9 X+ L 血虚目暗,杞菊四物汤,或杞菊地黄汤。
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/ V) M. x: i9 j. C W7 F7 A 气虚目暗,补中汤加白芍、蔓荆。或补中汤加熟地、菊花。" U, T* @1 F( G2 g7 Q
* Y% y: ?2 E w9 S- f0 p/ B 真阴不足,归芍六味丸。或长寿丸,加牛膝、石斛,灯芯。
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5 z% \% C) Q3 t& J. [ 真阳不足,济川饮:熟地八钱,茯神、牛膝各三钱,枸杞、附子各二钱,肉桂、枣皮各一钱半,泽泻、五味各一钱,煨姜。或金匮肾气丸。6 x5 m3 J5 A9 Y# f( H; @
, r, u6 O, c+ r; Q2 A; w 瞳人枯小,地芝丸:二地各四两,二冬、枸杞、枣皮各三两,当归一两,知母七钱,胆草二钱,蜜丸。或救瞳汤:熟地、白芍、元参各一两,当归、枣皮、丹皮各五钱、山药、菊花各三钱,柴胡五分。
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瞳人散大,地黄丸:熟地八两,当归、山药、枣皮、枸杞、巴戟、麦冬、菊花各四两,五味二两,蜜丸。或驻景丸:熟地六两,当归、枸杞各四两,楮实五两,菟(原文为兔)丝三两,前仁二两,五味、花椒各一两,蜜丸。 b. ?! _! ^" \- W" G4 X
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目难远视,养火汤:巴戟一两,玉竹、熟地各五钱,枣皮、枸杞、麦冬各三钱,五味三分,肉桂一钱。或定志丸:人参、黄耆各四两,茯神、远志、菖蒲各二两,肉桂一两,蜜丸。: @! w5 V; g/ m2 z5 U
) Q4 j* B8 e* ^ ]6 i 目难近视,地芝丸:二地各四两,二冬、枸杞、枣皮各二两,当归一两,五味八钱,蜜丸。或八仙长寿丸,加枸杞。
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) G2 I( x, t* N2 v 附外治方+ H5 D$ r! b( k5 J4 a
$ i: a$ e/ j( S 海岛退翳散:炉甘石一两,入砂罐内,盐泥封固,火煅三炷香久,取出研末,水飞,晒干,再用姜十余片,铺罐底,将甘石饼放姜上,封固,火煅三炷香久,取出加茨菇粉磨细一两,麝香、洋片各一分,银朱四分,合研极细,磁瓶收贮,点眼最效。+ _' ^' x W0 k7 V) Q3 U
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炉甘石,入小便泡七日,煎清心明目散药水,将甘石煅七次,焠七次,加硼砂、朱砂、上片、珍珠、乳香、薄荷,研极细,点眼。
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. N% K8 r6 x4 U1 n 吹鼻散:鹅不食草五钱,青黛、川芎各一钱,研末,吸入鼻中。
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0 d. I" z2 I- _ 洗眼方:黑枣一枚,胆矾一分,黄柏三分,加水蒸透洗,水冷再蒸,多洗数次,或加铜青、姜汁少许,更妙。
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涤眼方:白矾七分,铜青八分,大枣、杏仁、乌梅各一个,花椒三十粒,甘草三分,煎半茶杯,露一夕,次早蒸热洗,最效。
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附咒眼方9 @9 s M. ^2 Q% K; H# d. }$ L7 J/ W
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杨子坚咒火眼法,口念:赤眼神,赤眼神,我今知道你缘因,你是相公门前扫街人,只因灰尘吹入目,至今留下赤眼人。吹一口,念急急如律令。
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杨子坚咒犯眼法,左手持剑诀指眼,口念:年不利,普安保利;月不利,普安保利;日不利,普安保利;时不利,普安保利。一切九重房内有犯,普安到此,百无禁忌,犯龙头,报龙头,犯龙腰,报龙腰,犯龙爪,报龙爪,犯龙尾,报龙尾,弟子巽风一口,一吹一千里,二吹二千里,三吹三千里。, v& q4 q( w( C5 ?0 M' f5 i
$ m3 S/ F( K0 c4 p0 J6 J( | 太上老君急急如律令,如吹大盛,瞳人反背,再念咒一次,呵一口,则瞳人如故。
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) X3 P& D+ S+ F 吹犯翳咒,口中默念:天灵灵,地灵灵,家先香火不安宁,厨灶前头多秽犯,挖窖动土侵龙神,弟子念来神即晓,各安方位守家庭,我今拜请三光至,开尔翳障霎时明,一切风火皆灭没,神光依旧复天真,吾奉太上老君急急如律令,手用剑诀,在左眼号霄字,在右眼号霄字,在左右眼俱重号〖葶雨上明下〗字,随吸气一口吹之。
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$ g* U f, Q! b1 A+ x 又吹犯翳咒,口念天上金鸡叫,地下锦鸡啼,两鸡来相斗,万毒化为泥,吾奉太上老君急急如律令,手号散字于翳上,运神以手抓出,趺足叫一声曰「散」。
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以上四咒,无论某咒,要随时练习,用之始灵。$ O- s% z/ R& E) o* Q$ P
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灸目证穴道5 S, v1 L) E3 ?
5 }* u$ \3 g( Q5 ` \, M. _ 青肓、太渊、睛明、肝俞、合谷、光明、四白( m; a+ e' X) _. o1 ^! n1 P
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口证
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清臣曰:脾开窍于口,能运化精液以养五脏,故五脏之气,皆统于脾。
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9 r5 S4 N4 g9 J, e" |" |( Q 五脏偏盛,皆验于口,其证热者固多,而寒者亦不少。临证急宜审慎,不可概用寒凉,损伤真气。
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口疮初起,多属实火,清胃泻火汤:生地、黄芩、黄连、炒栀、元参、连翘、葛根、升麻、薄荷、桔梗、甘草。或丹台玉案方:生地、连翘、炒栀、黄柏、木通、元明粉、麦冬、陈皮、桔梗。外冰玉散:石膏生、一两,硼砂七钱,姜蚕一钱,冰片三分,研吹。或黄连、黄柏各五分、青黛一钱,冰片一分,研吹。4 e1 g' V. r' B
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凉药不应,多属虚火。
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上焦虚热,补中汤,加麦冬、五味。
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8 l$ T! c8 ~$ ?5 S# F 中焦虚寒,附子理中汤。! o: p5 ^7 S G
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下焦阴火,六味丸。
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* g- Q0 i; H8 j9 q7 h6 c 火衰土虚,八味丸。
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无根之火,八味丸及十全大补汤,加麦冬、五味,更以附子研末,唾津擦涌泉穴,或肉桂噙(音,意思为「含」)咽。3 o; {: k. V/ ]; R2 N) b
6 A H/ x5 t5 {$ X3 I 口流涎,火证,黄芩芍药汤:黄芩、白芍、甘草。寒证,温脾丸:焦朮、半夏、陈皮、炮姜、广香、丁香,虚加参、苓、草。
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, l$ @" \$ M9 U, H4 t; R 口唇肿,实证,凉膈散。虚证,六味丸加肉桂、五味。
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L' A7 `: Z- W# ^$ V" z 口唇动,实证,消风散:柴胡、炒栀、荆芥、防风、当归、苡仁、赤小豆、甘草。虚证,六君加柴、芩、升麻。
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3 Q- [+ A1 A5 B$ j6 J4 u6 Y) N 口喎斜(喎,音ā,通「歪」;斜,原文为「邪」),牵正散:白附子、姜蚕、全蝎,等分研末,每酒下二钱。外改容膏:蓖麻仁一两,冰片三分,捣如膏,寒月加姜、附各一钱,左喎贴右,右喎贴左,一日即正。
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8 v' Y" t0 \' D4 R2 i4 U 上腭生疮,黄连解毒汤加银花、桔梗、甘草。外柳花散:青黛、蒲黄炒、焦柏、人中白各一两,硼砂五钱,冰片五分,研末,甘草汤洗后吹。' V' O) n5 Q4 ~2 L; N: I
* s1 S& }# m% s; r 补遗
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: G: |% P; m I( {# b6 | 口苦,心热也,芩连导赤散。兼胆热,小柴胡汤,加石膏、知母、胆草。
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! a6 ?4 ~( o" J$ `! q2 ] 口酸,肝热也,龙胆泻肝汤:生地、当归、黄芩、泽泻、木通、前仁、栀子、胆草、甘草、灯芯。或生地、白芍、柴胡、青皮、木通、知母、胆草。' d$ Z0 ?! d+ X
7 e; r4 E# [: H, q 口甘,脾热也,黄芩、白芍各四钱,甘草二钱汤。或三黄石膏汤:黄芩、黄连、大黄、石膏。
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口辛,肺热也,白虎汤,加黄芩、天冬。或麦冬、知母、黄芩、桑皮、骨皮、青皮。
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5 t0 T' c( D; ?& r+ t 口咸,肾热也,六味丸,加元参、知母。或滋肾丸:枸杞、枣皮、杜仲、故纸、石斛各二两,首乌、龟胶各一两半,当归、生地、人参各二两,五味八钱,蜜丸。. f4 Y0 L$ f% n' H+ i
& }/ ^! a: T# Z6 ~% Q 口淡,胃热也,人参白虎汤加花粉、麦冬。或石膏、青黛、石斛、灯芯。
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A. |% Z; C) }" _5 \3 H3 T9 P 口臭,胃火郁积也,甘露饮:二地、二冬、黄芩、石斛、犀角、茵陈、枳壳、香薷、甘草、枇杷叶。或竹叶石膏汤:沙参生、麦冬、半夏、石膏、甘草、竹叶、生姜、粳米,重加香薷。2 a, p" M1 ]: A' a3 i
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灸口证穴道- P8 k) I/ w# _- m6 ]
, f2 L5 F1 t, O& X; d' ` 人中、承浆、十宣、金津、玉液、海泉、涌泉
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舌证
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4 y# Z: x* F+ G5 z3 B 清臣曰:舌乃心苗,诸病初起先形于舌。黄胎多属实热,白胎多属虚寒,至胎变黑色,无津液者为阳证,有津液者为阴证。能辨舌之阴阳,较诊脉尤捷。* a1 g: D. [0 v3 e
4 {# p/ `2 @# f( O: I! u 舌黄或黑而燥,宜清凉,芩连白虎汤;宜攻下,大小承气汤。
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舌黄或黑而润,属阳虚,附子理中汤;属阴虚,附子理阴煎,俱加半夏、砂仁。
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! H) K& Y. G7 o+ H 舌肿,消毒饮:荆芥、炒栀、黄芩、黄连、连翘、大力、薄荷、木通、甘草、灯芯、车前。或黄连解毒汤,加大黄。
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舌疮,黄芩汤:黄芩、丹皮、白芍、黄连、贝母、银花、甘草。或泻心汤:生地、当归、白芍、炒栀、黄连、麦冬、犀角、薄荷、甘草,外莱菔汁噙漱,蚊蛤研敷。8 M' ?5 {1 G* z1 g- @
- M4 j! [9 V5 `. }1 u; e0 D$ W 舌衄,六味丸加槐花。外茅根、前仁、蒲黄、发灰、百草霜,研撒。
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( i' i( T" U( }4 J/ B 舌吐不收,泻心汤:生地、木通、黄连、麦冬、甘草、灯竹心、车前草,外冰片研搽。
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舌缩入喉,石室丹:焦术五钱,人参三钱,附子、肉桂、炮姜各一钱,或四味回阳饮。5 m0 C; s$ o- U* N l
% _3 Q0 l! L+ m d# E' T 小舌脱下,盐橄榄煅存性,研吹。或扬尘吊,研点。; m2 d [! R1 z7 p' ]
3 |9 N1 ?7 T' Y& R" I% k7 [* v+ M 重舌、木舌、紫舌,抑火汤:黄芩、黄连、炒栀、连翘、大力、荆芥、薄荷、木通、甘草、灯芯。外冰硼散,冰片五分,硼砂、元明粉各五钱,朱砂,研吹。
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# @! l+ A3 j: { 补遗
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舌上生疮,青铜钱六十文,烧红,投酒中服,或芒硝噙口内。
! A9 A4 p4 u. a( a1 \2 P
+ F7 [4 g( v4 f$ O. P$ D 舌上生衣,牛黄、朱砂、玄精石,研末,刺舌尖出血搽。* ^1 X2 N& Z. G! ^8 X
, ~5 k. r1 w4 G+ m; L) Q
舌证凉药不效,八味丸或镇阴煎、或十全加麦冬、五味。6 c4 z, a* F- o( d
. G# F7 D$ k# z- h7 {: S. {+ K 灸舌证穴道
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' i" k7 F% c8 j5 R1 K 兑端、少冲、神门、中渚、外关、廉泉、复溜
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$ R& Y5 I7 s( a, }! r8 k# O 鼻证' L9 ~4 h% ^0 v
3 R3 b1 |2 s* J6 B3 M2 w 清臣曰:鼻为肺窍,有火则干燥,遇寒则清涕,倘风寒入髓,阻塞清道,则鼻塞不通,久则虚损元气,变成鼻渊等证。
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鼻塞不通,川芎散:川芎、白芷、羌活、苍朮、藳本、细辛、甘草、姜、葱。或二陈汤加白芷、细辛、苏叶、生姜。- b( }+ _' Z5 L1 @
: j. g4 C, h, b! K 鼻中干燥,黄芩知母汤:黄芩、二母、桑皮、天冬、杏仁、花粉、炒栀、桔梗、甘草。或黄芩、黄连、瓜蒌、贝母、陈皮、胆星、炒栀、甘草。
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鼻中生疮,乌犀散:犀角、羚羊、二母、二冬、黄芩、胡连、甘草。外陀僧、白芷,研末,陈烛油调搽。
0 ~7 b& u; D6 y& X( v0 k
$ S; ? u" m+ p, p$ r4 N 鼻中生痔,消痔散:辛夷、丹皮各二两,白芷、枳实、桔梗各一两,炒栀五钱,研末,莱菔汤下。外三妙散:白矾五钱,轻粉二钱,杏仁七个去油,研吹。
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' k% N4 v+ v) X 鼻准红赤,石膏、葛根、花粉、黄芩、桑皮、杏仁、桔梗、甘草。外大黄、雄黄、研末,香油调搽。
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5 e' D8 o3 v8 d 鼻如烟煤,白虎合承气汤。或黄连、犀角、花粉、蒌霜、青黛。* ?( m6 l- N0 n) I7 B$ [ l
' m. `* n4 @4 e' g/ b. o 鼻孔扇张,实证,石膏、葛根、黄芩、黄连、瓜蒌、贝母、桑皮、苏子、甘草。虚证,八仙长寿丸加人参、枸杞、牛膝。
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鼻流浊涕源源不断,鼻渊也,川芎茶调散:川芎、白芷、荆芥、黄芩、炒栀、贝母、桔梗、甘草,研末,茶下。历久,十全,倍加防风。
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% s. G/ H/ c. C" [ 鼻流臭脓,时时脑痛,脑漏也,防风汤:防风、人参、黄耆、当归、生地、白芍、黄芩、黄连、黄柏、知母、麦冬、白芨、百合、甘草,川丝瓜近根三五尺煅存性,和酒冲药服。久不愈,补中汤,加麦冬、炒栀。+ i* t3 H$ O; _% p" F `6 o
$ B9 C, {7 a; c% u3 L% S2 B
补遗
+ k- \( C1 ], V, E* H
a7 \7 T; m/ x' `. O* w# e1 P0 @4 D! ^ 鼻中息肉,枯矾研末,和猪油,绵裹塞,数日即落。
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鼻孔烂穿,鹿霜、枯矾、发灰,研末,花椒水洗后搽。, S* P B+ J. g5 G9 p% n
2 E G$ X# O% a( P7 K! K
蚁虫蚀鼻,黑芋、挖一孔,入桐油、竹虱、火煎搽。9 h, _8 \; V8 k3 ^- S& I
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灸鼻证穴道3 H9 [3 g6 `' h; u0 u; Y
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百会、上星、前谷、迎香、人中、合谷、禾髎+ ]4 \6 `7 Z! ]6 R @& d
& R) R; }) ]% Q1 G" k 齿证
# K2 O" F/ e4 H' K* H( e% }$ a7 w: N
清臣曰:齿乃肾之余,其为病也,非火有余,即阴不足。然其中又有风痛、寒痛、虫痛之别,治此证者,务必逐一辨明,用药乃无差缪。
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阳明胃热,清胃散:生地、当归、丹皮、青皮、防风、细辛、升麻。
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# A1 l7 E7 R5 S7 g' A, d) N 上门牙属心火,加黄连、麦冬;
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+ U2 G* b& _8 k6 u0 i3 C% Z 下门牙属肾火,加黄柏、知母;1 @) i7 k" \: ]- G9 @ T
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虎上牙两边属胃火,加石膏、花粉;
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4 ]/ p; U% E+ g& G! r 虎下牙两边属脾火,加黄芩、白芍;
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盘上牙左边属胆火,加柴胡、胆草;% [0 @7 o; w# F9 \' |
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盘下牙左边属肝火,加炒栀、胡连;
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* o& L, t! @ E5 S& \ 盘上牙右边属大肠火,加枳实、大黄;7 i8 n( T H9 |2 q" f* L3 P4 L
8 r$ [! D) z+ \9 e6 z9 b0 Z$ W 盘下牙右边属肺火,加黄芩、骨皮。
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( V6 [5 J& T+ d& Z2 R6 J& D! K& q7 } 肾阴亏损,有火,六味丸加骨碎补;无火,八味丸加骨碎补。
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A) k- _; @( N 不甚肿痛、不怕冷热为风牙痛,消风散:生地、当归、防风、荆芥、白芷、细辛、蝉蜕、姜蚕、花椒。外草乌、姜蚕、蜂房煅、牙皂,研搽。
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不肿痛甚,喜饮热汤,为寒牙痛,温风散:当归、川芎、白芷、藳本、羌活、麻黄、附子、细辛、荜茇,服一半,含一半。或干姜、荜苃,服一半,噙一半。或干姜、荜苃、细辛,煎噙。
2 B" J7 B& B& R- ]8 O1 I8 J, Q: K( Z7 u3 a( W; ^. ^2 T q
蚀损蛀空,牙败而痛,为虫牙痛,玉池散:当归、川芎、防风、白芷、藳本、骨皮、槐花、升麻、细辛、甘草、黑豆、生姜。外雄黄、蝉酥、花椒、荜茇、麝香研末,枣丸如米大,纳孔内。
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牙床腐烂,齿牙脱落,走马牙疳也,冰白散:人中白一钱,铜青、杏仁各五分,冰片三分,牛黄二分,麝香一分,研搽。或射矾散:麝香五厘,白矾五分,胆矾一钱,铜青二钱,研搽,均勿下咽。
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9 I' V: X( f* m7 x. k$ l 齿缝出血,牙宣证也。实火,清胃汤:石膏、生地、丹皮、黄芩、黄连、升麻。虚火,六味丸去枣皮。外黄豆豆渣敷。( h- X# p) m) t4 ^' z6 C- S% B
9 p1 o: b0 E4 R. f/ B* T+ d% ^ 上热下寒,格阳证也,镇阴煎加骨碎补。或石室丹:熟地一两,茯苓、枣皮各五钱,牛膝、麦冬各三钱、五味一钱,附子、肉桂各五分。
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0 w0 |$ U0 I# L# N" P5 S1 j 补遗
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3 Q" U. R& ~7 {$ ~8 q. v; I 得冷稍轻,实火也,切要方:生地,石膏,荆芥,防风,蒺藜,丹皮。
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7 T' ]' g- e t1 K4 ~ 或生地,当归,黄芩,石膏,知母,骨皮,牛膝,大黄,甘草,车前。外一笑散:火硝,元明粉,雄黄,冰片,研涂。或生地,樟脑,细辛捣噙。
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* v! z2 \* ~& Y9 F k0 s9 {( q 得热稍减,虚火也,八味丸去附子,加骨碎补,牛膝,前仁。或益火汤:熟地一两,枣皮,茯苓、碎补各三钱,肉桂二钱。外三香散:丁香、花椒、冰片研涂。或白矾、枯矾、胡椒,花椒,青盐研涂。
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# F' Q' k I5 y. u* m 风火牙痛,抑火汤:生地,石膏,防风,荆芥,青皮,丹皮,细辛,甘草,细茶。
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1 q* j l) h5 { K( S& i! _ 阴虚火盛,玉女煎:熟地一两,石膏五钱,麦冬三钱,知母、牛膝各二钱,加炒栀,骨皮。
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+ ^8 i7 }! e4 w9 L 阳虚寒盛,阳和汤:熟地一两,鹿胶三钱,麻绒、炮姜各五分,肉桂、甘草各一钱,甜酒,加碎补。
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) D4 K/ A6 g& \- s( ^ 炙齿证穴道
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两耳门尖、听会、颊车、昆仑、太渊、三里、三间、二间
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喉证 p% k$ g G6 q9 z2 L8 k
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清臣曰:咽喉为出入之门户,一物不容。其证有喉痹,单蛾,双蛾,缠喉,名色总不外阴阳二字。阴证十中一二,阳证十居八九。红肿痰盛,臭气触人,为阳证,宜消风散热。慢肿痰少,全无臭气,为阴证,宜引火归元,此证宜放血,不可发汗。放血即发汗之意也。少商穴,在两手大指内边,与指甲根齐,旁出一分,用磁锋、银针刺破,勒出恶血数点。血红者轻,血黑者重,血成黄水,则不可救也。
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阳证喉痹,六脉洪数,喉痹饮:荆芥、薄荷、姜蚕、前胡、花粉、贝母、元参、大力、银花、桔梗、甘草、灯心。或疏风解毒汤:荆芥、大力、贝母、射干、豆根、薄荷、银花、桔梗、甘草、灯竹心。阴虚加生地、元参;心火加黄连;胃火加石膏;便结加大黄。外吹加味金锁匙:火硝三钱,硼砂二钱,冰片八厘,雄黄六分,姜蚕四分,寒水石一钱,人中白、灯草灰各三分,研吹。) G$ t: z$ j9 {+ T; V& ~
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阴证喉痹,六脉沉迟,镇阴煎或长寿丸加肉桂。或补喉汤:熟地二两,枣皮、茯苓各一两,牛膝二钱,肉桂一钱。或黄耆五钱,焦术四钱,生附子,熟附子、半夏各二钱,炙草一钱。外附子,吴萸,射香和麦面,烧酒调敷两足心。0 S0 J, E5 t6 D6 I) @+ F
! G2 z- k: I! k+ T" c% ?. r 满片红肿,缠喉风也,仙方活命饮,外白降雪散:石膏一钱半,硼砂一钱,火硝五分,枯矾、元明粉各三分,上片二分,研吹。
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1 f7 z/ p/ x: C9 ~3 S6 i# \ 满喉生疮,喉癣也,一阴煎加银花,大力,连翘,桔梗。外寒水石五钱煅,硼砂、朱砂、火硝各一钱,冰片五分,研吹。
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喉生大白泡,乳蛾也,加味甘桔汤:荆芥、贝母、大力、薄荷、细辛、桔梗、甘草。热甚加芩、连;肿甚加银花。外人指甲煅研,吹上即破。
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元阳飞越,痰如拽锯,独参汤:高丽参浓煎,加姜汁、竹沥冲服。或参橘汤:洋参一两,橘红一钱,浓煎,加姜汁,竹沥,冲服,缓则不救。+ k2 e7 N6 G" `4 F4 Q; o( r
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补遗) I7 i" w8 L5 O* @# _
4 Y6 M0 M! ?6 p3 U! R% L) D5 L 实证,痛而不肿,射干汤:射干、豆根、连翘、大力、元参、荆芥、防风、桔梗、甘草、竹心。痛而兼肿,凉膈散加射干、大力。4 b/ _1 g: ?* ?5 u6 |: ^: T
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虚证,虚在阴分,长寿丸加牛膝;虚在阳分,桂附理中汤。
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阳证外治方,田螺捣烂加射香,涂足心。左涂左,右涂右,半时辰,久4 c# i+ s& T6 u5 {1 g
' x1 M6 u, p# q1 m5 z9 r/ Y% H1 Q 则失音。或加减七宝散:火硝三钱,硼砂、蠓石、明雄各一钱,全蝎一个,枯矾、上片各一分,研吹。
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阴证外治方,附子、故纸,研末,醋调敷两足心。或生附子,灯心灰研吹,极效。
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治喉证捷法:用麻线刮耳后颈腮,或针刺舌下青筋出血,或捣蒜如泥贴足心,或桂,附,研末,调贴足心,或仙人掌、辰砂、冰片研吹。嵩厓尊生所载玉碧金玄四丹法制,吹喉极效,制法后列。
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玉丹为母,明矾一两,火硝一两,将三味打碎,先投明矾十分之三,装宝罐内,微火溶化,渐次加后二味,不住手搅,挨次加完,烊如馒头,架炭火烧枯,滴薄荷、牙皂水少许,烘干,加牛黄更妙,烘干后覆净地,退火气,研末听用,合后三味,为玉碧金玄丹,凡属虚喉证,一吹即愈。
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8 }7 U9 A8 q; t9 Q' X J4 l 碧丹,祛风消热,百草霜半茶杯、甘草灰三茶匙、梅片五厘、合玉丹三分、玄丹一厘。$ _# J0 i# z5 b$ _- R* S5 f
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金丹,消肿出痰,火硝二钱、蒲黄四分、僵蚕一钱、梅片二分。# [$ C5 F3 K, G" Y5 O" b
- w6 O6 m) b3 ^) y8 g) A6 D2 M 玄丹,止痛解毒,灯草一钱,热水浸筑竹管内,封固,火煅,去管,研用。
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余以四丹合而为一,救人无算,重症,玉碧合十分之七。轻症,玉碧合十分之四。随用随合,四丹照分平合亦妙。% O6 D, Y- z6 S4 f& Y! I! W
* f" P% E/ I f' g. d. Z# V 附绿袍散
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$ [4 l. F' l6 i( f. F. S 治虚火上炎,喉痹舌痛诸证,樟脑五钱、薄荷三钱,研细,入宝罐内,碗覆罐上,湿纸封固,微火升起刮下,加黄柏末一两,人中白五分,青黛少许,吹喉极效。
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! M. g$ _7 b( ]( { 灸喉证穴道 I3 ^1 F. [; H& ]8 a# a+ W9 _
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小海、阳溪、液门、然谷、窍阴
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) |6 b6 ~, g C7 a3 s% b. {! z; Z 脾胃1 N) [& h; O# K* X) O# b
( y/ L' E/ x% k/ \- p 清臣曰:脾胃为后天化源,喜燥恶湿,虚冷则寒从中生,邪气壅滞胸膈,中气不运,百病丛生,宜节饮食,忌生冷。凡治病勿伤胃气,久病宜保脾土,以土能生万物,他脏皆取资焉。 s* C; W, u$ f" N
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脾胃强旺,平胃散。肉积加山楂;面积加麦芽;谷积加神曲;痰多加半夏;呕吐,苍朮换白朮,加砂仁、藿香;腹痛加木香、香附;胁痛加柴、芍、枳壳;饱胀加香附、枳壳、白蔻、砂仁;气块加三棱、枳实、槟榔、小茴;小便赤加芩,泽;大便结加硝、黄。% q9 }1 W7 V5 ?, p2 \/ W
8 v4 ~& I" p: n% G 脾胃虚弱,四君子汤加陈皮,名异功散。调理脾胃,再加半夏,名六君子汤,治气虚有痰,脾虚鼓胀。再加香附、砂仁,名香砂六君子汤,治虚寒胃痛,及腹痛泄泻。六君,加山药、扁豆,名六神散,治小儿表热退后又热。
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0 s- h0 K$ p- J6 U* t 六君加柴、芍、葛根,名柴芍六君子,健脾退热。六君加黄耆、山药,名黄耆六君子。病后,调脾进食,四君加木香、藿香、葛根,名七味白朮散,治脾虚肌热,泄泻作渴。六君加柴、芍、芩、葛,名十味人参散,治虚热潮热,身体倦怠。六君加麦冬、竹沥,治四肢不举。六君加姜汁、竹沥,治半身不遂。
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0 J/ y7 N' r J7 ~( s 劳倦伤脾,中气不足,补中益气汤。有痰加苓、夏。胃冷加炮姜。足冷加附子。腹胀加砂、半、白蔻。泄泻,去当归,加苓、泽。食积加楂、麦、曲、枳。痞满加枳实、草蔻、姜黄。1 z/ u3 n4 Q2 W# j: B6 r
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补遗 o* O5 F4 q1 I" r, u5 }( {. Y
; }! a2 h: s* B" q& l# L' q 调元粉:潞参、山药、莲米、芡实、胡桃、枣肉、黑芝麻、花生、花椒,加糯米,炒黄磨粉,白糖调服。
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% T P0 t5 D' }( T 加味养元粉:条参、茯苓、莲米、山药、芡实各一两,山楂五钱,花椒一钱,加糯米一升,炒黄研末,白糖调服。
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" n0 x/ p3 @. @' l$ t 八仙长寿糕:北耆、人参、茯苓、山药、莲米、芡实、苡仁、扁豆各一两,加糯米一升,炒黄磨细,入白糖一升,打成糕。随食,调服亦佳。+ B Y) j0 N( P$ G+ M! n. L0 M
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八仙糕:芡实四两,条参、玉竹、山药、莲米、茯苓、苡仁、扁豆,各二两,外阴米一升,黑芝麻、黑小豆各一茶杯,核桃仁三两,花椒一撮,共炒研为末,不论酥油、猪油、红糖、白糖,随意调用。! U7 z6 r# s% a2 _1 C/ l) A/ g9 E
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以上四方,均大养脾胃,长服不断,益寿延年,大有奇效。
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附消食外治方
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凡饮食不消,用推运法,口呼出浊气三五口,以手握拳,上挣三五次,向背后下筑三五次,两拳当胸左右转腰三五次,或跪一只脚,伸一只脚,两拳挣地,耸肩三五次,其食自消。& A& i7 T& [5 ]! I' r! g
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痞满
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清臣曰:痞塞不通为痞,胀满不行为满,有邪有滞为实痞,无邪无滞为虚痞。有胀有痛为实满,无胀无痛为虚满。实痞实满宜消散,虚痞虚满宜温补。' i& ~, C8 f+ Q
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实痞实满,平胃散,枳朮丸。甚者,丁香白蔻散。& f2 g) G, G/ W, y# S. V
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虚痞虚满,理中汤,理阴煎。甚者,六味回阳饮。
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- |6 _- A& @) }" ?: N 气血失调,人参、焦朮、茯苓、当归、川芎、陈皮、砂仁、白蔻、泽泻、柴胡。
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1 o9 N& m9 k* O. D. C1 ?3 [ 气血虚极,人参、焦朮、茯苓、当归、川芎、炒芍、陈皮、益智。$ w8 [- Q; Q5 [
) n# I5 H1 M3 P7 X; l 元气虚寒,人参、焦朮、茯苓、陈皮、肉桂、附子、炙草、煨姜。% p- q! b! K+ s5 f4 ^3 P! y
0 C y5 f% G0 y P; g4 G- K 痞满成块,万年红旧对子纸,剪如块大,烟油摊贴,大膏药盖,呕晕,口噙冷水,水热又换三次即消,继服黄耆六君子汤,或八珍汤或酌用六八味丸。
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% T( q" Q( N9 {" q3 z 补遗# f& A- s& ]0 z6 F' Y: V6 S
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食积,藿砂枳朮丸加楂、麦、神曲、草蔻,或大和中饮。
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痰气,砂蔻二陈汤加丁香,或香砂六君,加南星、白芥。
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脾虚,补中汤加砂、蔻、半夏,或归脾汤,加砂仁、白蔻。2 [+ r$ x' q$ t, p% Y' T
1 U3 G3 A [- V' S: ? 肾虚,阳八味丸或右归饮丸。
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2 e7 Z9 w) G# E% E3 Q 脾肾虚,理脾涤饮,加故纸、益智、草蔻,或参朮理阴煎,加砂、半、故纸、益智。
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) k: _# D; G* T- J- f" F2 q _ 单痞气,人参、焦朮、苍朮、半夏、陈皮、肉桂、炮姜、枳实、防风、泽泻、生姜。日久,去枳实,加茯苓。6 C) N# g B$ \% a4 C [4 W% z9 t
- i2 M6 d e6 M+ d8 G4 w 单中满,人参、焦朮、茯苓、山药各二两,莲米一两,白蔻六钱,陈皮五钱,苏梗、甘草各三钱,蜜丸,每米汤下三钱,泻加益智。 A* A$ I8 Z& v" m( e! M
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痞复兼满,焦术四两,茯苓、陈皮、陈冬米各二两,神曲、麦芽各一两,白蔻、砂仁、广香各五钱。气滞加香附八两。水丸,每姜汤下三钱。* B& Y& q; z% O
$ _) ~9 I: r+ X: O: i 脉实证实,青皮、陈皮、三棱、莪朮、神曲、麦芽,研末,醋丸梧子大,每茶下三五十丸,或二陈加砂、枳、楂、连、青皮、木香。
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脉虚证虚,人参、焦朮、茯苓、苡仁、山药、芡实、谷芽、莱菔、肉桂。
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或熟地、焦术各五钱,枣皮四钱,杜仲三钱,故纸一钱,附子五分。5 ?' F2 k& }0 w% X! ?9 s5 C
" ^# y" @" @1 A- \& n; l H. D. s 灸痞满穴道# o& L/ E& u% P" B' K' _
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膻中、中脘、期门、章门、通谷、脾俞、三焦俞、少商、内关、涌泉) u( l2 g" L0 G" z3 z, t& N4 r
6 X0 g/ k9 w+ @" _# {9 ` 积聚
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清臣曰:坚硬不移为积。积者,积累之谓,由渐而成者也。时有时无为聚,聚者,聚散之谓,作止不常者也。积多在血分,聚多在气分。临此证者,辨其有形无形,在血在气,而治积治聚,胸中自有把握矣。1 ~. c2 h# z; X
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有形宜攻,加味百顺丸:大黄二两,桃仁一两,红花五钱,牙皂二钱,研末为丸,每服二三钱。或神保丸:木香、胡椒各一钱半,全蝎七个,巴豆十粒、去油,研末,为丸,麻子大,朱砂为衣,每柿蒂汤下七八丸。( Z- ] _5 n6 ?* K0 J% K
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无形宜散,加味神香散:砂仁、白蔻、枳实、丁香,研末,每姜汤下一二钱。或木香调气散:木香、藿香、檀香、丁香、砂仁、白蔻、炙草。5 p# q8 H9 D5 t' O3 u; e1 O
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不堪攻击,止宜消导渐磨,和中丸:焦朮、枳实、厚朴、槟榔、陈皮、半夏、木香、炙草,姜汁为丸服。或藿砂枳朮丸加陈皮、半夏。
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: M. n; i! Q: `, V3 L 虚弱失调,只宜和中养胃。虚在脾胃,砂半理中汤;虚在肝肾,六味回阳饮加橘、半、砂仁、白蔻。! j7 f0 O s0 Z& H" B1 ]) K/ s
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补遗
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实证,大七气汤:三棱、莪朮、青皮、陈皮、藿香、香附、益智、肉桂、桔梗、甘草、姜、枣。心胃痛加枳实、乌药。或遇仙丹:黑丑、槟榔各二两,大黄一两,三棱、莪朮各五钱,木香二钱半,研末,皂角子煎汤,煮糊为丸,茶下。 T) M$ p3 i4 v6 z/ H
: o5 Y+ j9 x6 x 虚证,补中汤去升、柴,加苓、夏、枳、朴、山楂,或五味异功散加枳实、砂仁、白蔻、炮姜、藿香。3 D1 E6 c/ W! o( t# x: ~5 Q
+ }2 f3 Y4 S" Q! e+ o 统治积聚,焦朮、当归、半夏、枳实、厚朴、香附、陈皮、砂仁、木香、山楂、生姜。左,加川芎、桃仁、肉桂。右,加三棱、莪朮、青皮。肉积加肉果。面积加莱菔。痰积加海石、蒌霜、茯苓、槟榔。疟后加柴胡、鳖甲。气虚加人参。
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积聚难化,消痞膏:陀僧六两,羌活、蓼花子各一两,阿魏五钱,山甲三钱,用香油熬膏,摊布上,加麝香贴。内用蓼花子三钱,研末,烧酒泡二斤,常服兼治痞满。
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) Z e# @" O5 c4 ] 灸积聚穴道
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0 e/ W N5 Q& a 积聚在上灸上脘、中脘、期门、章门积聚在下灸天枢、章门、肾俞、气海、关元、中极、水道
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" K) a) c* q6 p+ D1 j 反胃
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+ V+ p: E/ F1 g- l, G% ?8 R2 }% } 清臣曰:反胃之证,有随食随吐,有朝食暮吐。人以为病在胃也,而不知病在肾。肾水虚,不能润喉,因喉燥而吐。肾火虚,不能温脾,因脾寒而吐。凡治反胃,必先治肾,肾水相济,则上可转挽,下易运化。肾火熏蒸,则釜底有薪,水谷具熟,否则肾冷而脾益寒,胃不受食,必上涌而吐矣。
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3 S0 @$ N. c: n. h6 q 随食随吐,无水也。熟地半两、枣皮一两、麦冬五钱、茯苓钱半、五味五分。或八仙长寿丸:熟地二两、山药一两、枣皮、茯苓、麦冬各五钱、丹皮、泽泻各三钱、五味二钱。
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朝食暮吐,无火也。熟地半两、枣皮一两、附子二钱半、肉桂、茯苓各钱半;或八味地黄汤,熟地二两、枣皮一两、山药六钱、附子五钱、茯苓三钱、丹皮、泽泻、肉桂各二钱。
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: G: B& G" {" u2 W4 U7 p 补遗0 }5 `+ Z) s V+ Y0 m1 K4 m6 a
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食下即吐,胃火上冲也,人参白虎汤,重加半夏。
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% U9 J$ [( P2 @2 F: x 朝食暮吐,下元无火也,吴萸四逆汤:附子五钱、炮姜三钱、吴萸、炙草各一钱。4 r) X6 o+ [1 |) w5 I
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肝气上逆,小柴胡倍半夏,加吴萸。# m8 S) w/ m( w
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肝经郁结,逍遥散,加吴萸、黄连。
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( S% ] i, h. L4 i K7 r q" H 历久不止,旋覆代赭汤:旋覆花六钱、代赭石煅、人参、半夏、炙草各三钱、姜、枣十二个。
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灸反胃穴道
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上脘、中脘、下脘、天枢、膈俞、胃俞' r3 j; f5 ~* C) n, p a
1 M- q. |7 H) ~) Z& O' S
呃逆
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清臣曰:呃逆之证,多由胃气虚极,有寒、有热,至伤寒、瘟疫,以及久病。此证亦多,名虽相同,治法大异。胃虚,宜安宜补;寒瘟,宜清宜下;肝木乘脾,咽喉气滞,又宜平肝补土,开滞逐瘀。
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6 q" n# C& u' W( \6 q 胃热,沙参、茯苓、花粉、枳实、陈皮、黄连、柿蒂、竹茹。或白虎汤加陈皮、竹茹。
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胃寒,人参、焦朮、茯苓、半夏、陈皮、白蔲、砂仁、丁香、炙草、烧姜。或加味四逆汤:附子、炮姜、吴萸、柿蒂、丁香、炙草。
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- ?* e( b6 T# n Z" Q# X 脾肾虚寒,六味回阳饮加柿蒂、丁香。或理脾涤饮加故纸、益智、柿蒂、丁香。
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肝肾虚寒,附子理阴煎加柿蒂、丁香、吴萸、花椒。或暖肝益肾汤:熟地、当归、枸杞、杜仲、附子、沉香、丁香、吴萸、刀豆壳炮。
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7 ]; Q- T B8 X+ q3 M: | 痰气上逆,六君加苏子、沉香。或苏子降气汤去桂,加沉香、枇杷叶。
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寒瘟失下,大承气汤。或白虎合承气汤。7 P6 E" ]0 w# _0 p/ h( o( q
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瘀血凝滞,桃仁承气汤。或会厌逐瘀汤:生地、归尾、赤芍、枳实、元参、柴胡、桃仁、红花、桔梗、甘草。
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% ^' T4 e% {% X% _9 _ 久病元气亏损,大补元煎。或右归饮加人参、炮姜、柿蒂、丁香。/ {( p- }$ q& a% q6 B3 S6 S! A
8 K! L9 [5 I9 q* Q( a: b 统用丁香柿蒂汤:丁香、柿蒂、陈皮、竹茹。因火,去丁香,加柴、芩、芍、夏。因寒,去竹茹,加桂、附、姜、朮。因气,加砂、半、木香。因痰,加苓、夏、木香。因食,加曲、麦、槟榔。因停水,合四苓散。因郁结,加郁金、青皮。脉虚甚,合六君子汤。# `" J1 h) {* |7 P+ I9 G
! ~3 F' b4 y! K# p# ~* \ 呃逆单方,纸捻通鼻取嚏。或烧酒一杯,新汲水兑服。或姜汁和蜜热服。
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又气不归元者,刀豆米,炒黑为末,开水下。- T- T; d) W* A. e4 ]' F
9 A4 [1 p% R" h4 Z2 f/ c 灸呃逆穴道
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膻中、中脘、气海、三里又妇人乳头垂下处,男子乳下一指空陷处,男左女右,灸三壮,立止。' K) V; C* g! v5 [$ I5 R
' ?8 L% K! g0 o% _ 噎膈2 [5 \1 I2 W8 ?
7 S, ~& S- S" ^# X7 ] 清臣曰:噎膈证,要分门别户,治乃得法。有气膈、食膈、酒膈、痰膈数种。气膈、食膈惟老人最多,极难施治,因贲门干枯,食不能入,遂成噎膈。
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因气而得,二陈汤加香附、台乌、砂仁。或逍遥散加香附、郁金、青皮、陈皮。
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因食而得,二陈汤加查、麦、莱菔。或香砂平胃散,加查、麦、神曲、草蔻、槟榔。
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0 E8 l7 |% i2 b& m9 c0 O 因酒而得,二陈汤加葛花、黄连、砂仁、砂糖。或清化饮:生地、白芍、茯苓、黄芩、麦冬、丹皮、石斛,重加葛花。$ q/ k! r3 x, c. Y% t" f
% }! O/ ]6 j0 o* l: @ 因痰而得,二陈汤加葶苈、苏子。或六安煎加花粉、蒌霜。
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. t; g. g. W1 z+ V3 a, V 因脾虚,健脾汤:条参、北耆、焦朮、茯苓、枣仁、砂仁、白蔻、桂圆、煨姜。或六君去草,加砂、蔲、炮姜。
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因肾虚,济艰汤:熟地、当归各一两、山药、元参各五钱、牛膝三钱、前仁一钱。或熟地一两、山药、枣皮、苁蓉、当归各三钱、枸杞、杜仲、牛膝各二钱、肉桂一钱。, k7 a) r8 N* ^* }3 M1 ?
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因脾肾虚,熟地八钱、条参五钱、北耆、焦术各四钱、茯神、山药、牛膝各三钱、枣皮、枸杞、附子各二钱、肉桂一钱。或理涤脾饮,加故纸、益智。
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5 U6 E& h& Q- n* u+ \ 因阳明积热,推荡饮:沙参、当归、知母、槟榔、莱菔、大黄、厚朴,甚者加硝。或二陈汤加桃仁、枳实、大黄。0 {9 K* m4 \' @/ `" Y* N
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统用四物,去生地,合二陈,加瑞胶七钱、枳壳盐炒、升麻炙、桃仁、红花、柿饼、韮汁、饴糖。虚,加人参;热,加芩、连;郁,加香附;食,加查、麦;蛊,加芜荑。( q7 B$ M1 S0 R/ _& R; y" r& r
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补遗: o: l& l+ Y! `0 r
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糯米粉,用老牛口内涎,拌和为丸服。( j7 ^5 M- `* {. T7 p
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牛口内回嚼之草,同陈仓米、灶心土,煎汤当茶饮,一月为度。
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2 w7 Q r+ l3 u! F9 ^1 H 生鹅血,乘热饮。
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2 f$ B( i/ ~8 g' ] 汞硫散见呕吐。
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净牛乳,加白糖,日日炖服。' K/ p* d9 r, r+ N8 }6 U
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枇杷叶、橘红、生姜,随时炖服。% c! W! r$ v: X5 Z, V8 t
. \$ @, `# L. _( m 补脾汤:人参二钱、焦术三钱、黄耆一钱、茯苓、橘红各钱半、砂仁八分、炙草五分、姜、枣、枇杷叶。
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) V6 Q [8 R: [& N7 r# L0 i1 k 戊己丸:熟地八两、枣皮三两、丹参两半、当归、苡仁、牛膝、麦冬各二两、元参、白芥各一两、五味,姜汁、白蜜为丸,每服二钱渐加至三四钱,老米煎汤下。8 c" a- ?; G9 U: R) R& c" k
3 _4 @+ q# ] v4 @- a/ w5 k2 e: s 启膈散:沙参、丹参各三钱、贝母钱半、茯苓一钱、郁金五分、砂仁壳四分、荷叶蒂两个、杵头糠五分。虚,加人参;痰,加橘红;食,加查、麦、莱菔;虫,加胡、连、芜荑;血积,加桃仁、红花。6 Z8 t( Z9 ]0 \, e+ d5 @' l: C" J6 Y% A
9 P5 a/ p; `: W/ J5 D 灸噎嗝穴道
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膏肓、膻中、中脘、膈俞、心俞、脾俞、三里、乳根# O% H2 m, s* Z& D8 f% z+ Q
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关格3 q) X4 T1 l2 B4 G
8 E8 b6 ~+ e! D2 y2 Y 清臣曰:热在丹田,尿不得出为关;塞在胸膈,食不得入为格。* G0 X2 F6 u, r" Q& k% j1 m
0 H7 ~3 Z5 a9 m1 k. Z7 v* T' G' ]0 x 脉虚人倦,六君子汤去白朮,加冰片、麝香冲服。; F& x1 ^( F1 P& u" f0 r
b! [# P @( j6 l5 y 脉细挟冷,一炁丹:人参、附子,加冰片、麝香,研末,糊丸服。
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脉数有热,五苓散,加枳、朴、槟、黄、栀、通、陈皮、生姜,加冰片、麝香冲服。
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脉盛痰壅,枳朴二陈汤去半夏,加贝母、蒌霜、川芎、香附、砂仁、苏子、生姜、竹沥,磨广香、沉香,冲服。
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身冷无脉,二便不通,大承气汤。8 R1 S6 \9 V! H' a
# i. t# w* g, I7 t 小便久闭,诸药不效,假苏散:荆芥、陈皮、香附、赤苓、木通、𧄒;麦、麦芽,研服。外甘遂研末,水调敷脐下,内服甘草汤立通。7 x7 s0 P2 u& y0 v0 a! f
3 c1 C; w+ x% k- ?( Z* q, g) C 补遗! U: [( s1 T( @9 e9 J
, C/ z! i2 t& r4 [. Q 由肝气郁结,开门散:当归、白芍、焦术各五钱,茯苓、花粉、炒栀、柴胡、牛膝、前仁各三钱,陈皮、苏叶各一钱。
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* g- _( m5 Z# b- P' Q3 z- q' K 由胆气不通,和解汤:当归、白芍、茯神各三钱,丹皮二钱,柴胡、薄荷、甘草各一钱,枳壳五分。: V4 c: U, l) u7 W( u
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由阳火炽盛,启关散:白芍、麦冬各五钱,柏仁三钱,花粉钱半,滑石、黄连各一钱,人参、甘草各五分,桂枝三分。& u2 j4 i8 s5 c8 J2 ]
: Q# \ K4 Z8 y) ]* X- d9 W ^4 _ 由肾气虚弱,水火两补汤:熟地、麦冬各一两,焦朮、茯神各五钱,枣皮四钱,牛膝、前仁各三钱,人参二钱,肉桂一钱,五味五分。$ d% H1 { O' Z
1 T* X" n% R. j7 t 由肾经寒邪,白通汤:炮姜一两,附子生,一枚,葱头四根,人尿、猪胆汁冲服,随服八味地黄丸。
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1 O5 K7 ]+ f/ e7 v 通用二陈汤加当归、木通、枳壳、煨姜。或五苓散加姜、附、半夏。! X) K2 E: f4 a
0 D \$ m a8 o& r 外用盐炒热,布包熨脐;或皂角煎汤,浴小腹阴囊;或酒壶装开水,熨脐腹。& F/ D8 o4 W8 U/ r
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灸关格穴道4 r) V- _3 n5 A7 x% W' y/ I
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天柩、气海; M- i$ `9 p7 ]
3 c5 x- {% @9 F! @/ S) y( c 随服益元散,立效。
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/ G' z ]. m; { _. i 咳嗽8 t" S5 _# f. U' }9 Q
. G. Z4 b5 M' J2 ]1 Y$ `" W 清臣曰:有声有痰为咳,有声无痰为嗽。士材谓有九种,景岳谓只二端,两公所论不虚,九种实有之,二端亦备治。余谓外感当辨风寒、燥热,内伤宜分虚实、阴阳。风寒宜宣散,燥热宜清降,阴虚宜润肺滋水,阳虚宜温补脾肺。惟虚劳失血,咳嗽最多,药宜轻清之品。阴虚者,养阴疏散;阳虚者,扶阳疏散。药不尽剂,中病即已。
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! C5 v1 B9 Q6 w0 _& A8 h' C5 X 伤风咳嗽,人参败毒散,或杏苏饮:杏仁、紫苏、前胡、黄芩、麦冬、桑皮、陈皮、浙贝、枳壳、桔梗、甘草、生姜。8 x+ z! _, z# h' x5 {
+ ?$ b' f0 K! I6 o: N 伤寒咳嗽,华盖散:麻黄、杏仁、茯苓、陈皮、桑皮、前胡、苏子、桔梗、甘草、生姜。或苏陈九宝汤:紫苏、陈皮、桑皮、腹皮、麻黄、杏仁、薄荷、薄桂、甘草、生姜。
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% N, t2 k. p' q6 [) y' z 有火咳嗽,凉肺汤:黄芩、花粉、麦冬、炒栀、陈皮、贝母、枳壳、桔梗、甘草、灯心,或芩连二陈汤加炒栀、桔梗。
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; i6 T% U H$ H w% F2 A/ T7 v5 l' T 燥热咳嗽,清肺汤:二母、二冬、桑皮、陈皮、甘草。燥甚,加蒌霜;
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痰多加半夏。或二地、二冬、阿胶、百合、贝母、桑皮、桔梗、甘草。
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2 p) I8 w) I; ^7 D+ u* B# ] 阳虚昼咳,六君子汤加炮姜。或补中汤加苓、夏、姜、桂。( L) u1 Z J5 N2 a' Y
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阴虚夜咳,金水六君煎加胡桃、枇杷叶。或六味丸加龟胶、牛膝、五味。1 `. i9 Q' N9 Z* E3 u
* O- F( z' F# A6 s 干咳无痰,桔梗汤:桔梗、前胡、黄芩、炒栀、香附、二母。或归地六君加前胡、杏仁、桔梗。
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肺痿咳嗽,玉竹、生地、沙参、二冬、二母、紫苑。或生地、麦冬、二母、紫苑、百部、桔梗、甘草。
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肺痈咳嗽,贝母、生地、白芨、紫苑、茜根、连翘、银花、甘草。或银花、甘草、黄蜡、猪油各四两,煎去渣切片服。
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0 k/ `6 L, K6 _2 I' n' j 胃冷久咳,肥鸭一只,剖去肠杂,入人参、焦朮、肉桂,炖食。或猪肚一个,入生姜四两,炖食。
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年老久咳,夜卧难安,猪板油四两,煎去渣,入饴糖、蜂蜜、胡桃各四两,开水冲服,加白梨膏更效,噙化亦可。或猪心一付,蜂蜜四两,甜杏仁四十九个,姜汁半杯,入肺管内炖熟,睡醒时服。$ q* c! \/ _! r3 g& A
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灸咳嗽穴道$ \+ t) E& U# g4 ]6 q- p3 [
" E6 v# t/ {' F; {. l( [ 膻中、肺俞、列缺、尺泽、鱼际、风门、风府、太渊、期门、天突、乳根 g; Q1 [" H# m. ^7 I' l& ?
& Q3 L, H4 h0 S4 [2 { 齁证
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& u. x7 `5 l4 ?; u7 c- P 清臣曰:齁病得自先天者,难治;得自后天者,可疗。此证由于脾冷者,十居八九,宜温宜燥。由于风寒者,十之二三,宜温宜散。有夹痰者,袪痰为先。遇冷即发者,温脾为要。余谓药性以麻黄、砒石为最猛。麻黄用于齁证,虽暑热之天,不可偏废;砒石用于齁证,虽羸弱之体,亦所必需。此药施治,多有愈者。4 N# f6 K3 R5 x( c0 |0 W
" ~* F) a. f$ i% i 齁因风寒,麻黄汤加茯苓、白芍、炮姜、五味。
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8 N7 a' r4 B1 ` 齁因痰火,八仙汤:石膏、黄芩、二母、麻黄、杏仁、桔梗、甘草。
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遇冷即发,小青龙汤:桂枝、白芍、半夏、炮姜、细辛、五味、甘草、麻黄。$ c8 X5 @; J7 e* J8 n
/ c; V! F# a- w/ l' [2 Z& N 中气不足,补中汤加半夏、砂仁。
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肾气不摄,八味丸,去桂,加前仁。% ]! @% C& {2 a& s9 o: Y
' K' ~" [( L& p8 S 治齁病猛方,紫金丹:白砒一钱,枯矾三钱,淡豆豉一两,饭和为丸,绿豆大。每冷茶下七丸,小儿二三丸,忌热物半日。% Y' D- K8 Q# Y, y* L: h3 \
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治齁病妙方,指甲花,连根带叶浓煎,乘热蘸汁,在背心用力擦洗,随冷随换,擦至热极为度,再用白芥三两,白芷、轻粉各三钱,共研为末,蜜调作饼,烘热,贴背心第三节骨上,以热痛难受为妙,多贴数次自愈,此法无论寒热虚实,盐酱醋酒,及痰气结胸,痰喘咳嗽,均效。
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断齁方,海螵蛸一两、瓦上焙枯,加枯矾四钱,研末,饴糖调服,数次断根。或地老鼠去皮脏,瓦焙干,合六君,为丸服。
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8 `7 t) t% ~; x5 {$ e# K 灸齁证穴道6 B0 [+ k4 Z' n- U4 x! Y, w! F$ E8 @
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无名指尖、百会、膻中、璇玑、天突、肺俞、列缺、中腕、气海、关元、丰隆
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喘胀; K# ^+ `4 N5 ]6 b- i' s6 e
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清臣曰:喘胀二证,均由小便不利。由喘而胀,由胀而喘,要识标、本、先、后。先喘后胀主于肺,先胀后喘主于脾。肺气受邪而上喘,则喘为本而胀为标,清金降火为主,行水次之。邪气受伤而侵肺,则胀为本而喘为标,实脾行水为主,清金次之。此治喘胀一定之法也。8 ^/ a+ Y8 u* K4 ?: a
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喘由肺中伏热,黄芩一两,栀子五钱汤,以治肺,五苓散,以清小便。9 n8 D8 O/ X( H0 Z, s' z
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喘由肺气虚弱,补中汤以培元气,六味丸以补肾水。" f! l3 m% C* Y" \+ _9 p, o R
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喘由心火克肺金而不能生肾水,人参平胃散以治肺:人参、茯苓、陈皮、青皮、桑皮、骨皮、黄芩、天冬、知母、五味、甘草、生姜。滋肾丸以滋小便:黄柏,知母各一两、酒炒,肉桂一钱,蜜丸服。
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3 {* R; f; X: s4 K 喘由肾阴亏败,虚火燥肺,而小便不利,六味丸以补肾水,补中汤以培元气。
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喘由脾土虚弱,不能相制而喘者,补中汤以培元气,六味丸以滋肾水。1 `( M) i- ?5 D/ a v
1 N2 R( O0 j( z% O: {' M& ?; t1 b 喘由肝木克脾土,不能相制而喘者,六君加升麻以培元气,六味丸以补肾水。 I9 n& f% k# S ^- K
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喘由脾胃虚寒,不能通调水道而喘胀者,金匮肾气丸加故纸、肉果以补脾肺、生肾水。
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喘由脾胃虚寒而胀者,八味丸,益火之源,以大补脾胃。( S4 \* q0 ^: L E" @
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喘由酒色过度,三阴亏损,胀喘痰壅,二便不调,相牵作痛,金匮肾气丸为妙。
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补遗
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寒入肺经为寒喘,紫苏饮:紫苏、杏仁、桑皮、陈皮、青皮、半夏、人参、五味、麻黄、甘草、生姜,或小青龙汤见齁证。0 J# ?8 A3 L' @: O7 n
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火郁肺金为火喘,抑火汤:石膏、黄芩、桑皮、骨皮、二冬、二母、花粉、桔梗、甘草。或白虎汤加黄芩、桑皮、葶苈。5 w: Q2 E: ~, _& n- l3 T
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痰盛声急为痰喘,苏葶滚痰丸:苏子、葶苈各五钱,大黄、黄芩各二两,沉香、礞石各二钱半,水丸,姜汤下(原文为「葶」,疑为「下」)。或六安煎,加胆星、牙皂。1 u& N3 x) W$ C N
3 V3 T, ?" h6 K, H+ c+ V- l 无痰声急为气喘,嵩厓方:沉香、橘红、乌药、前胡、花粉、天冬、杏仁、桑皮、苏子、枇杷叶。或苏子降气汤。
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0 z& {/ h' P. u 脾虚作喘,六君子汤加牛膝、五味,或补中汤加麦冬、五味。, R B& S; P3 v2 b
# q1 V& d6 c5 }% d% W T 肺虚作喘,孙氏方:人参,麦冬、牛膝、五味、胡桃、姜汁,或人参、麦冬、玉竹、百合、冬花、五味。
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肾虚作喘,水虚,长寿丸加牛膝;火虚,肾气丸加鹿胶、故纸。
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气虚作喘,加味保元汤:人参、黄耆、肉桂、杏仁、五味、炙草。或大补元煎。" l% k& o b! h4 D/ J& u0 L0 J
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灸喘证穴道
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) t: o R3 P/ x8 J# l 肺俞、脾俞、膻中、气海、期门、至阳、天突、璇玑、百会、无名指尖6 q" A' ]5 ^" V, `
6 p9 Z6 E) v: S/ T9 z 痰证(附饮证)1 w: K& K! ^# e6 F$ j4 N+ x3 Y
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清臣曰:痰虽生于脾胃,其实由肾阳虚损不能熏蒸脾胃,以致脾不纳涎,而痰成矣。若肾阳强固,饮食入胃,皆化气、化血、化渣滓,何痰之有?主治之法,湿宜燥之,燥宜润之,火宜清之,寒宜温之,食宜消之,虚宜补之,如斯主治,痰不难化矣。
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( q+ v# t8 k) K* R" ~+ S' [ 湿痰,苍白二陈汤加枳壳、桔梗。
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燥痰,阿胶汤:阿胶、玉竹、元参、麦冬、花粉、陈皮、百部、桔梗、甘草。
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火痰,润下丸:半夏、南星、橘红、黄芩、黄连、甘草。
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寒痰,附子理中加茯苓、半夏。' r* r) y9 @' F2 z9 s) q
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食痰,枳朮平胃散加苓、夏、麦、曲。
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血虚生痰,四物合二陈汤。
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' L) ]( Q2 ]/ X8 ? 气虚生痰,补中汤加茯苓、半夏。
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水泛为痰,八味地黄丸。
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/ F2 L* h* A+ Q5 H' D; y 火沸为痰,六味地黄丸。
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血变白痰,八仙长寿丸。1 C# e: L5 [! g. W- x4 J
0 t7 k8 G) B% y: Z3 i3 Y 统治痰证,二陈汤。湿痰加苍朮、白朮;热痰加芩、连、石膏;风痰加南星、白附、姜汁、竹沥;寒痰加炮姜、肉桂;食痰加枳实、南查、麦芽、神曲;老痰加枳实、海石、芒硝;血虚生痰加生地、当归;气虚生痰加参、耆、焦术;痰在胁下宜白芥;痰在四肢宜竹沥;在皮里膜外宜姜汁、竹沥。
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+ K) J: M2 G. N: H 斩诸痰法,无论在经在脏,及各饮证,斩关丸:制硫磺五两,生白朮、生附子、肉桂、半夏、白蔻、吴萸、花椒、鸡内金各一两,研末,丸服。! a- a$ K! l& \, o5 N8 }
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附五饮证
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留饮,胸膈不开,饮食无味,复兼咳嗽,理脾涤饮。
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水饮,由胃而下走肠间,沥沥有声,微痛作泄,前方加桂、附。6 p9 ~' H7 K8 f- N3 X s* }
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支饮,由胃而上入胸膈,咳逆倚息,短气不得卧,前方加故纸、益智,更用斩关丸见上,以下痰而愈。7 w6 x0 U7 \/ W
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悬饮,由胃而旁流入胁,咳引刺痛,前方加芫花、草果,搜出胁缝之痰自愈。
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溢饮,由胃而溢出四肢,痹软酸痛,前方加虎骨、灵仙。在手,加姜黄;在足,加附子。3 a" b* K5 t" h0 F: Y
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凡痰涎水湿,在胸、背、腰、项、手、足、筋、骨,牵引钩痛,走移无定,手足痹冷,气脉不通,此乃痰涎在胸膈上下,实者控涎丹:甘遂、大戟、白芥等分研末,为丸梧子大,每姜汤下五丸、七丸、十一丸;虚者理脾涤饮加枯矾二钱。
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吐血
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5 H7 L( _9 c7 b/ Q" ? 清臣曰:吐血一证,宜降气不宜提气,宜行血不宜止血。行血则血归经络,止血则血停胸膈,积久必吐。此证有阴虚,有阳虚,有气虚、脾虚及格阳等证。总之虚宜补,寒宜温,瘀宜行,滑宜涩,热宜凉。受阳药者易治,受阴药者难愈。有三药必用,童便、荷叶、沉香,有两药必禁,知母、黄柏。
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/ I$ V4 G! y: f _' p 历久总宜补脾,脾旺则健运有权,不求止而自止矣。: |; E3 ?+ r* x5 }2 R
' m1 i( y: P) W( W1 y+ i$ H 阴虚吐血,芍药汤:白芍六钱,郁金三钱,降真香、花蕊石、炙草各二钱,侧柏叶炒。% [9 A3 [+ q" O2 i8 f& u3 R0 l: U" c
% K; e( U& P6 b* [ f+ d0 t' M 阳虚吐血,理脾涤饮加故纸、益智、降香、花蕊石。+ e* c* y4 H o
4 g- Q/ a$ x$ ^1 a+ c5 U0 ^ 气虚吐血,六君子汤加黄耆、当归、沉香、花蕊石。
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脾虚吐血,归脾汤去木香加沉香。2 B; s+ I/ }1 e7 D+ |. n# e3 c |3 N3 @
( q" _! V8 `/ }8 M& V% ?$ s7 H 虚劳吐血,引血汤:黄耆一两六钱,当归七钱,焦芥五钱,丹皮、侧柏、姜灰各二钱,人参一钱,炙草二钱。; Q! v6 S) }" \2 a! V
5 ~1 d$ e2 A ]5 l0 ^7 ~: x! i& J 房劳吐血,六味丸加杜仲、枸杞、牛膝。' i/ y w1 l9 i8 L
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劳嗽吐血,救肺饮:当归、白芍、黄耆、人参、冬花、百合、紫苑、兜铃、郁金、麦冬、五味、炙草。& S+ c- R0 `; k$ R1 |
! b, Z& r1 O) \& [3 ~4 Q 格阳吐血,八仙长寿丸加肉桂。
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6 k/ t; J) q. @+ b: ` 火旺吐血,生地四物加芩、连、丹皮、大黄、藕节、灯心。
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伤暑吐血,加味玉泉散:石膏一两,青蒿五钱、香薷四钱、扁豆三钱、甘草二钱,侧柏炒、荷叶。
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! A! g! h* e4 K 伤酒吐血,清化饮见噎膈。
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怒伤吐血,化肝煎:白芍、贝母、青皮、陈皮、丹皮、炒栀、郁金、香附、泽泻。+ u: `6 c' j' p( n7 M3 S
9 K- b2 ~$ g; \ a% B! i$ \' V$ I 努力跌打吐血,加味芎归饮:当归、川芎、桃仁、红花、郁金、大黄醋炒、甜酒、童便。- r* z& F. j. D" c2 R# D C& ?
; |/ i& i) K! v4 [- b 大吐不止,生地一两、军灰(即大黄)五钱、童便冲。5 H% z: d$ C( m+ t' J
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久吐不止,侧柏叶汤:侧柏叶向西炒、炮姜各五钱、艾绒炒三钱、马屎炒八分。9 P+ _( }: z! V3 f! M( U
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补遗
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脉数宜清补,二地、白芍、阿胶、麦冬、丹皮、降香、牛膝、甘草、荷叶。( f) U) P! F0 U1 M5 X& ]
" n& D- T& ~- c+ G7 b$ Y 脉迟宜温补,黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、沉香、花蕊石。% }# s% S: M! X% X% v
5 T: w# I0 o+ }$ a1 K% r+ F8 n 脉实宜攻下,当归、赤芍、桃仁、红花、苏木、元胡、降香、大黄。 d( o, C; H* p# J$ r/ \3 p1 y
" |- {2 {% M' I4 O 咳嗽吐血出于肺,二冬、贝母、紫苑、桑皮、苏子、桔梗、甘草。
2 v! a7 T0 I' L* ^, S0 Y* C/ [! J: d, N6 C$ Z2 f* b
痰涎带血出于脾,丹栀归脾汤。
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因惊吐血出于心,四物去芎,加丹参、茯神、麦冬、甘草。- u1 B7 g" [- A, g
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因怒吐血出于肝,生地、当归、赤芍、青皮、丹皮、柴胡、炒栀、沉香、甘草。% U1 t/ i3 T0 Q4 p) o
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房劳吐血出于肾,救劳丹:熟地、枸杞、杜仲、人参、鹿胶、牛膝。
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3 d/ C5 {+ ^! X; j; p 邪热呕血出于胃,生地、白芍、丹皮、犀角、元明粉、甘草。3 I& l: g! H" l# h2 x
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杨西山失血大法8 `/ v) _+ y+ A( a( j F% F+ \
, i* i, M5 y, f4 ^) p 统用白芍五钱、甘草二钱汤。
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, ]6 Q& J- b9 ~' Q) G2 i7 \' g2 T! q 阴虚加生地、丹皮、童便。; H2 {; {6 ~ \* E$ z9 J. y
/ O4 z5 w V# [4 ]: H% p9 p, Q 阳虚加焦朮、枣仁童便炒、炮姜。5 ^' G( g" n1 Z) t
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气虚加黄耆、焦朮、茯神。, f* K/ p, S; M, \2 G7 j
) p2 i1 Y7 o8 ?; j# x! r 外感加防风、焦芥、薄荷。, M- j( s! ?# e; e& F
6 {. d: O7 y E4 E7 a/ V3 ^ 火盛加丹皮、黄芩、犀角。
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格阳合镇阴煎。
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7 s! x: H9 X; b$ ]7 k 伤暑加香薷、扁豆、黄连。. B" {6 T1 g& [1 {2 E
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跌打加桃仁、红花、山漆。) R4 K! D1 n7 J' k+ t7 z
3 \( Y; f* M' {" }4 ~4 _ f8 u 怒伤加郁金、香附、竹茹。
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. L) f5 d7 t. c5 o 气逆加降香、沉香、枇杷叶。) t7 c; n! A: \8 w% D
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血枯加龟胶、鹿胶、阿胶。
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干咳加熟地、天冬、麦冬。/ V0 w) o8 |- c& j; Z8 l4 P
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不止加茅根、侧柏、童便。
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肢冷气喘加人参、飞罗面、鸡子清和调,滚药冲服。: f" s) g+ Z) l. R
6 {( ?; g; ]1 q% A8 `3 q 吐血有痨虫
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/ V- g: T+ f9 j6 d2 q0 U7 _ 验痨虫法,乳香烧烟熏病人手背,男左女右,以紬帕盖手心,良久有毛从掌中出,白者易治,红黑者难治,无毛即无虫。: W7 i9 c9 K. s' ^, F1 E& `
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治痨虫法,雄精、朱砂、硫磺各一钱,麝香一分,研末,大曲酒和匀,午日午时或天医日,用独蒜去蒂,蘸药从尾脊骨挨次擦上,肿痛处即虫所在,此处多擦,其虫自灭。又八月初一日一早,收百草头上露水,点膏肓穴,穴在背上四节骨左右旁三寸,神妙。
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灸痨虫法,湿纸贴背脊上,纸先干处即虫所在,以黑点记,用艾火隔蒜多灸,虫出,铁钳入火内,恐飞入人口,须预防之。又癸亥日亥时,灸两腰各七壮,或九壮、十一壮,不用蒜隔,虫出即捉火内,可免复传,先勿令病人知。
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传尸痨,宜救痨杀虫丹:鳖甲酒醋炙、熟地、山药、沙参、骨皮各一斤,山茱萸八两、茯苓、白薇、白芥各五两,人参二两,白鳝鱼一尾,二三斤余皆可,将白鳝煮熟捣烂烘干,和前药为丸,每夜五更时洗脸,北面仰天念北斗咒七遍,开水送丸五钱,服过七日自有奇效,服至半单,其虫尽化。每日务烧降香置床下。+ f' N& J- ?7 b4 M
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北斗咒祭神祭神,害我生人,吾奉帝勅,服药保身,急急如律令。
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+ G6 J* X' a. Y( E7 j( t" ?4 U- V 北斗符勅(附图:北斗符勅)/ \' f# r" W% _1 i9 f$ A9 U
. u3 v( A: w' s. I 黄纸一张,朱砂净水新笔,书符时诚心念咒语,火化,开水冲服。! h4 j. ?$ ~+ S
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灸吐血穴道- y2 h y- B+ U6 j. M5 ^
/ a" |" ~1 M5 {' w( C8 G 膻中、乳根、中腕、气海、关元、肺俞、心俞、肝俞、肾俞、脾俞、胃俞、膈俞、膏肓/ K. m* ?: Y) f' } x o* ^
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鼻衄/ I, [3 N- S3 ]2 \5 s0 o6 U/ C, o
9 F9 s0 X) ?) k 清臣曰:血从鼻出,多由肺不收藏,但有实火虚火之分。实火宜清,虚火宜温。若概以为实火而单用芩连犀角,未有能奏效者也。& l& [+ R+ E8 x( i ]1 O2 I4 B
# s4 k! b; z$ a4 I3 P' _% J0 _5 c3 q 实火饮冷恶热,黄连解毒汤加竹心、车前。或犀角地黄汤加芩、连、麦冬。; z( @8 ]! S4 w5 \
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虚火饮热恶冷,收血汤:二地、当归、黄耆各一两,焦芥、炮姜、侧柏炒、山漆各三钱。或益火丹:人参、焦朮、熟地、当归、炮姜、附子、泽泻、牛膝、炙草。/ u( O4 t" X7 o, M, z; r
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上热下寒格阳衄血,镇阴煎或八味丸加牛膝、五味。
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久衄不止,茅花汤:生地、当归、白芍、木通、辛夷、焦芥、茅花,服后仰卧,立止。或栀仁、白芷、煅存性,研末吹鼻立止。4 h7 o' p7 {1 m' L
! U" i* {" y# y( W( V1 ?3 b" e: d 止鼻衄歌9 m3 \# s! M' Y0 \: L
, G6 D p2 X8 t5 K$ M 石榴花瓣可以塞,萝葡藕汁可以滴,火煅龙骨可以吹,水煎茅根可以吃。
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鼻衄单方
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大蒜捣贴足心,冷水洗足,冷水拍后颈窝,湿帕贴顶门,四方均效。
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灸鼻衄穴道6 a% w9 l- }+ C: X1 p
4 c1 F$ A4 s/ a f 心俞、膈俞、少泽、涌泉、风门、外关、合谷、囟(囟,音ì)会
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便血- u$ E$ {) h* v- Z" M
8 k1 q2 F, o) ^+ {; }5 O# I 清臣曰:先粪后血腹中不痛为肠风,先血后粪肛门肿痛为脏毒,其证有热有寒有气虚不摄。总之,风宜散,毒宜解,热宜凉,寒宜温,虚宜补,知此数法,治无遗蕴矣。
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! \3 C* ?. z3 K( | J$ J D' y; `# b 肠风下血,血鲜而清。初起,防风、山药、秦艽、焦芥、黄芩、槐角、茜草、黄连、甘草。日久,防风、生耆、山药、秦艽、焦芥、槐角、茜草、黄连、升麻、乌梅、甘草。
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+ k9 u3 g* b4 J, i$ |3 I; t 脏毒下血,血黯而浊。初起,生地、生耆、山药、防风、秦艽、茜草、陈皮、升麻、黄连、甘草。日久,人参、生耆、白芍、山药、当归、防风、茜草、升麻、陈皮、黄连、甘草。
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便血因火,芍药汤:白芍、生地、黄芩、丹皮、甘草。或生地、白芍、元参、麦冬、槐花、地榆、木耳、甘草。7 d. |2 \( k2 J, T6 j, q* e
- ] c- w+ _5 A2 P% b. ?' F$ I 便血因寒,附子理中汤,加归、芍。或补中汤加姜、附。
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便血(原文此处无「血」,根据前后文,应有此字)久不止,气血大虚,归脾汤或十全大补汤。
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% L$ A* A0 t6 H& ^; q6 R2 D1 g' T 统用三地汤:生地、熟地、当归各一两,地榆三钱,木耳五钱。或生新汤:当归、生地、地榆、山漆各三钱,人参二钱。2 x* P5 V) G7 Z: w- V
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炙便血穴道' J" P. P/ `5 r, n& \
+ s( g* D0 L, v 中腕、气海、关元、命门、三里
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溺血
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清臣曰:血原不出膀胱,今从小便出,系心肝火盛,遣热于膀胱,使阴血妄行。治法:心热宜清,肝热宜泄,不可轻用止涩之药,恐瘀血积于阴茎,令人痛楚难当。
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小便不痛为溺血,四物汤加牛膝。或七正散:赤苓、木通、前仁、炒栀、扁蓄、胆草、甘草稍、灯竹心。
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# G+ D" f) N; e1 \: I2 A0 E 心热溺血,阿胶散:阿胶、生地、当归、丹皮、麦冬、炒栀、发灰。或导赤散加黄连。/ L7 k7 k6 [% |. F1 j3 I. ~
, z3 o- B$ z5 u. E- i; P* o1 Q% i 肝热溺血,龙胆泻肝汤见口证,或清肝散:白芍、炒栀、丹皮、黄连、木通、滑石、甘草、车前。$ ]7 h. @$ J" P! f' \% M# P9 H
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证属虚证,溺久不止,脾虚,补中汤加续断、发灰;肾虚,六味丸加牛膝、前仁。
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灸溺血穴道- |, c5 y% {/ z; m" h- M+ V
6 x; T \" f+ P 腰俞、肾俞、脾俞、膈俞、三焦俞、列缺、章门、大敦
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附各血证
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$ ?- k) i% @% c5 I5 ^ 齿缝出血为肾火沸腾,名牙宣证,六味丸加碎补,无火加桂、附。
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目中出血为肝经火盛,生地四物汤加龙胆草。
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r9 d2 b ]! ^2 l R6 ~ 耳中出血为心肾热炽,填窍止氛汤:熟地二两、麦冬一两、菖蒲一钱。8 Z4 l) N+ {% e5 C( `4 c5 O
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舌上出血,系肾水不交,心火太盛,护舌丹:熟地、元参、麦冬、丹皮、桔梗、黄连、肉桂、人参、五味、甘草。. E6 l, y. z7 V3 j! Y
# | \3 D$ x6 @3 _, t, X 脐中出血,因大小肠火盛,两止汤:熟地两半、枣皮、麦冬各五钱、五味、焦术各二钱半。
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皮毛出血,由肺肾火盛,两益汤:熟地二两、人参、麦冬各一两、山漆三钱。% ^7 x6 [. s# b* `- Z8 O0 R4 r
7 i" O) ^: v$ e8 c- u# \ 九窍出血为血热妄行,当归补血汤:黄耆二两、当归一两,生地、焦术各五钱,人参、焦荆芥各三钱。6 l; C" ~3 q. x1 z) s& z! k4 x, {* _
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医学集成卷三" v! {) E7 t. a6 Q4 [
! n: U7 \3 Y9 f 双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字
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头痛
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, o9 [3 |) Z' t0 d 清臣曰:头痛一证,有三阳、有三阴、有风寒、风热、内热、痰厥、气虚、血虚、肾虚、头风等证,宜分经用药,对证立方,不得以川芎、白芷、藁本、蔓荆,胡乱瞎撞。4 V0 _% `1 H/ ~$ g1 ?9 d O; A
# Z' o, t4 P3 y9 A, z# n& N 太阳头痛连后脑。有汗,桂枝、羌活、防风、川芎、白芍、甘草;无汗,麻黄、羌活、防风、川芎、蔓荆、甘草。- e4 K9 K3 M. p1 T3 V
4 J, n( \8 T0 l! T @& c% C: Z 阳明头痛在前额,表证,葛根汤见伤寒,加芎、芷;里证,白虎汤加硝、黄。
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少阳头痛在两侧,小柴胡汤加川芎、薄荷。或小柴胡汤加芎、芍、苓。. f" b& g0 ? M; O. \: U4 \! V- s8 h3 _
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太阴湿痰壅塞胸膈头痛,苍白二陈汤加南星,或砂半理中汤。% R/ m Y" B0 B, B- h- ^3 [
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少阴中寒,阻截真阳头痛,附子理阴煎加麻黄、细辛。或大温中饮加附子.
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( X3 Q) v2 \0 M9 h2 o" m4 F* | 厥阴头痛在脑顶,济川饮:焦术四钱、附子、藁本、花椒各三钱、吴萸、肉桂各一钱。或桂枝汤加参附吴萸、花椒、饴糖。
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$ ~) ?5 t& u8 ~7 H 六经头痛,九味羌活汤,倍川芎。太阳证倍羌活,加藁本;阳明证,倍白芷,加葛根、石膏;少阳证加柴胡;太阴证兼腹痛身重倍苍朮;少阴证兼足冷、气逆,倍细辛,减黄芩加麻黄、附子;厥阴证兼呕涎厥冷加吴萸;有火倍黄芩,加石膏;有痰加半夏;头风加菊花。, f7 d6 Q* }$ v6 k e
6 }2 L& L' \1 |" ^/ Q 风寒头痛,羌活、防风、川芎、白芷、蔓荆、藁本、薄荷、细辛、甘草。
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$ K. l- x$ O* o4 G: G 或蔓荆、防风、羌活、荆芥、川芎、白芷、细辛、姜、葱。有火去芷、辛、姜,加膏、芩。4 k$ i, U" G0 R% {. S
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风热头痛,菊花散:菊花、旋覆、羌活、防风、蔓荆、石膏、枳壳、甘草。或清空膏:羌活、防风、柴胡、黄芩、黄连、川芎、细辛、炙草。
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内热头痛,茶调散:川芎、白芷、荆芥、黄芩、石膏、薄荷、茶叶、生姜,便闭加大黄。或白虎汤加生地、麦冬、木通、泽泻。
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痰厥头痛,二陈汤加天麻、川芎、黄芩、花粉、白芥。或苍白二陈汤加天麻、蔓荆。
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2 t; Y* K+ H& d) c2 D 偏左为血虚,小柴胡汤加归、芎、羌、防。或半解汤:白芍一两,川芎五钱、当归三钱、柴胡二钱、半夏、蔓荆、甘草各一钱。一加荆芥、薄荷。9 p8 e8 J$ d7 \3 I5 \. \3 |+ X
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偏右为气虚,补中汤加芩、芷、独活、蔓荆。或六君加黄耆、川芎、蔓荆。8 H) V# T: `8 Y/ K }6 n
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左右俱痛为气血两虚,补中去归、朮,加苍朮、川芎、蔓荆、细辛、木香。或十全大补汤。/ J: V" j# Z, B1 c. j
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兼腰酸痛为肾虚,水虚,六味丸;火虚,八味丸。
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偏正头风,睛珠欲裂,羌活、防风、荆芥、白芷、川芎、菊花、僵蚕、蝉脱、薄荷、细辛、甘草、姜、葱、茶叶。目肿加赤芍、蒺藜,外硫磺一钱、花椒三分,研末作丸。左痛塞右耳,右痛塞左耳。
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* m# ~& ]) Y8 H2 O5 ^% K8 ` 雷头风痛,耳如雷鸣,清震汤:苍朮、升麻各四钱、荷叶一大张,一加陈皮、蔓荆、荆芥、薄荷、甘草。或尤氏方:连翘、大力、黄芩、炒栀、荆芥、犀角、薄荷、桔梗、甘草。
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风火上攻头顶极痛,舒氏方:生地八钱、当归五钱、黄芩、黄连、柴胡、胆草各二钱。或解热汤:生地、当归、黄芩、黄连、元参、麦冬、柴胡、荆芥。
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' I2 u8 h# c; ^/ y ?1 m* W& P 风热并痰,眉棱骨痛,选奇汤:羌活、防风、黄芩、半夏、甘草。或二陈加羌、防、薄荷。! D: S6 h1 ]9 Z6 w- V
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真正头痛朝发夕死,补中汤加川芎、蔓荆、附子,间服八味丸,灸百会穴三壮。" F; v* W" Z& x c* Y$ K
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灸头痛穴道
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百会、风池、后顶、列缺、合谷、神庭! x4 e# H6 b: P+ G0 [
# Z: S4 w. L" N 眩晕
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清臣曰:眼花为眩,头旋为晕。或火、或痰、或血虚、气虚、或阴虚、阳虚,或脾肾虚,或肝肾虚,务须分辨明白,治乃无误。
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' {) \8 K1 ]- x7 H2 N 火盛,丹栀逍遥散或芩连二陈汤,俱加枳壳、菊花、天麻。( z0 ] l# d$ N3 \
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痰盛,苍白二陈汤加南星、天麻;或二陈加芎、星、旋覆、天麻、竹沥。
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血虚,四物加橘、半、天麻;或四物加人参、天麻。* d/ y+ @' k$ s- s
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气虚,六君加枳实、天麻;或补中加川芎、天麻。, R, |3 l* n2 }2 S/ W) o+ g
k" `' J# ~/ h" p0 W9 ~ 阴虚火盛,一阴煎或加减一阴煎,俱加川芎、天麻。
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阳虚寒盛,参附汤加炮姜、天麻;或附子理中汤加天麻。( G) u4 v2 K7 }; k1 I
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脾肾两虚,朝补中汤,夕六味丸,俱加天麻。6 I2 a2 ?$ x% T& Z. @/ U
- f1 X4 f2 Y; a( L$ H# a3 T 肝肾两虚,理阴煎加橘、半、枣皮,枸杞、天麻;或大补元煎加天麻。0 x( ?8 j2 V' d) d' y: }4 s
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通用防眩汤:熟地、当归、白芍、焦术各一两,川芎、枣皮、半夏各五钱,人参三钱、天麻一钱,陈皮五分。或清晕化痰汤,陈皮、半夏、茯苓、川芎、白芷、羌活、防风、枳实、南星、黄芩、天麻二味酒炒,细辛、生姜。火盛加黄连、炒栀;痰盛加姜汁、竹沥;血虚去羌、防、星、芷,加归、地;气虚去羌、防、白芷,加参、朮。6 j$ |1 @" n) Z8 l
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灸眩晕穴道3 u, {1 z& r. A- x
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百会、上星、风池、囟会
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9 W; d1 \# L* G6 }/ V$ w* s, S 肩背痛
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清臣曰:肩背痛证,由手太阳气郁不行,须详辨病之所因,主治方有准则。予阅历多年,由虚损而得者,居其大半。治法又宜重剂培补。0 m A8 }6 M5 T$ _2 u- w$ A
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时时作痛,气滞也,香附、陈皮、川芎、防风、二活、蔓荆、藁本、木香、甘草。' B* J0 l! k5 H7 A
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时痛时止,气虚也,补中汤加芎、防、二活。( r/ f0 P$ l! p& F' O& Q. N5 M
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夜甚时止,血虚也,四物去芍加二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。 {; l8 W. ^0 j
, r& Y& q+ z& c5 g. f 夜痛不止,血瘀也,姜黄、灵脂、红花、川芎、二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。
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: f& F7 M8 [, X 痛则肩背强,风也,灵仙、二活、防风、蔓荆、川芎、藁本、甘草。8 h9 ]& Y0 X. P9 {7 y7 T
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痛则肩背重,湿也,二朮、二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。
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痛则呕吐、眩晕,痰也,苍朮二陈汤加赤芍、川芎、香附、姜黄、枳壳、桔梗、炒栀、海桐皮、生姜。
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+ \3 h- I; B( R+ X1 B 历久不止,气血大虚也,十全大补汤。/ f. } x9 `) ]$ ?3 Z T
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灸肩背痛穴道
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6 S6 ]; _; B: m0 P2 t/ [ 曲池、肩井、风门、肩颙(音ó), _3 R: |0 T/ y- o$ m0 }! g
/ _- O. Y. j4 J1 F2 a* C& R# L 臂痛
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' L- V& G3 W( P! y 清臣曰:臂痛一证,由风、寒、湿三者为病,或坐当隙风,或睡后失盖,或坐卧湿地,及乳妇以手枕儿,皆令臂痛。治法虽各有方,不如多灸为妙。
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- a. I% T0 Z: m$ ` 风邪胜,其痛流走,桂枝汤加归、芎、羌、防、香附、附子、灵仙、桑枝、甜酒。
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4 m t% S5 ]9 L& E; p% U: K& |4 g8 o 寒邪胜,其痛甚苦,五积散加桑枝、甜酒。4 X9 w9 R6 h+ f/ V H- s) H% X
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湿邪胜,其痛重着,解湿丹:二朮、二苓、二活、防风、灵仙、桑枝、甜酒。
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因血虚,四物,用二芍,加黄耆、姜黄、羌活、桂枝、甘草。
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2 _6 e c& u$ E. s 因气虚,补中汤加姜黄、灵仙、桂枝、桑枝。
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因气血虚,十全去苓、桂。加羌,防、附子、桂枝、桑枝。
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灸臂痛穴道
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肩井、肩髃、膏盲
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5 Z8 r/ z- x$ o9 m 胃痛
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清臣曰:此证男子少而女子多。由气量窄狭,凡事不能自主,每成斯疾。$ m; y% |* t% ?, I
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方书谓有九种。无论寒、火、虫、食,治法总兼行气。至有真心痛者,旦发夕死,用药尤在所当急。
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- A5 L( E( l+ v 游走无定,为气痛,调气饮:香附、郁金、沉香、元胡、砂仁、荔核、广香。或排气饮,寒加姜、桂;热加栀、芍。
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' q% f9 b1 ?8 O 喜冷恶热为火痛,石室丹:白芍一两、生地五钱、当归、炒栀各三钱、枳壳、陈皮各二钱,甘草一钱。或白芍四钱,甘草二钱汤,加栀、连、香附、枳壳、橘叶、夏枯草。% G. m& H, n* ~! E W$ {
6 X a4 k1 K. S6 T% s: w- k 喜热恶冷为寒痛,嵩崖方:良姜、官桂、半夏、砂仁、贯仲、甘草。或神保丸,广香、胡椒各二钱半,全蝎七个,巴豆十粒去油,研末为丸,朱砂为衣,每柿蒂汤下三分。
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2 r( M* U) H& ]1 L7 y0 j 嗳腐吞酸,为食痛,藿砂平胃散,加曲、麦、草寇。或焦查三钱,陈皮、半夏、神曲各钱半,麦芽两钱,枳实、厚朴各一钱,生姜。+ ^4 l8 ]. e# W7 q1 T
& M) Z% I/ P4 \9 P' z1 m 吐沫流涎,为痰痛,二陈加白蔻、广香,一加苍朮、草蔻、白芥。或偏治汤:白芍、焦术各三钱,当归、茯苓、柴胡、半夏各二钱,白芥、甘草各一钱。
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痛不移处,为死血,桃红四物加丹皮、枳壳、元胡,甚者加酒军。或化瘀丹:归尾、赤芍、香附、元胡、苏木、红花、酒军、泽兰、甜酒。
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" [: T& K h4 ~ 胀满拒按,为实痛,撼积丹:槟榔、枳实、丑牛、大黄各三钱,牙皂二片,研末,酒下。或化滞煎:槟榔、大黄、枳实、厚朴、广香、甘草。
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/ B1 f- x& q/ C" p, e 心悸喜按,为虚痛,补中汤加苓、夏、吴萸。或异功散加吴萸、木香。
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面白吐涎,为虫痛,理中汤去草,加乌梅、花椒。或二陈去草加槟榔、史君、楝根。8 \8 B/ b- ~, F) Y. I, q4 {
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补遗
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手足冷为火,孙氏方:白芍、贯仲各三钱,黄连、炒栀、乳香各二钱、甘草五分。或黄连一钱、菖蒲三分。
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手足温为寒,秘箓丹:当归一两、白芍五钱、苍朮、肉桂各二钱、良姜一钱,或神香散。
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+ d6 B* s! P0 N' I 寒热均不效,白芍五钱、甘草一钱汤,加附子、黄连各一钱,或黄连六钱,附子一钱、姜、枣。9 f! N! A/ B) }! Z- p' ]
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真心痛,火证,救真汤:白芍一两、炒栀三钱、广香二钱、菖蒲、炙草各一钱。寒证,猪心汤:麻黄、肉桂、附子、炮姜,用猪心煎水炖服。3 C2 Q& p4 o4 L' n: y1 J
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灸胃痛穴道0 t* e# A2 S" p0 w' c) T1 \- J' L
* }4 L" |. q( J0 p 脾俞、胃俞、肾俞、巨阙、间使、足三里、足大拇指甲,男左女右三壮上脘、中腕8 m2 E0 s/ U" R4 t* ^* [. q2 M
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胁痛
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) \6 }+ @6 r$ |& A 清臣曰:胁痛系肝病,当分外感、内伤。但外感少而内伤多,宜各随所因调治。
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又曰:肝气宜顺不宜逆,故胁痛必须平肝,平肝必须补肾,肾水足,斯肝木有养,其气自平,而痛自止。
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伤寒,小柴胡汤加苓、芍、青皮、牡蛎。8 [& p' A" q# G8 i1 u
/ @" L2 O$ v; j1 y4 ]/ \; F 食积,和胃饮加曲、麦、枳实、青皮、木香。4 i" j8 }( d) V8 ~) D! i0 `
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怒伤,平肝散:白芍、川芎、丹皮、青皮、柴胡、枳壳、薄荷、甘草。: Y- u& L: m& D6 K I% A
0 J9 S4 q0 a. V) r 瘀血,桃仁承气汤加归、芎、青皮、柴胡、鳖甲。3 f4 F7 G. u/ S: F3 _
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痰气,和胁饮:苍朮、青皮、香附、半夏、白芥、姜黄、枳壳、甘草。1 G5 B5 p" f- C g' m0 W; `
7 R& _4 q- s8 ]9 O 郁结,逍遥散加川芎、陈皮、郁金、香附。
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劳伤,补中汤加白芍、青皮。
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0 l& T1 @9 K( m7 d4 P* k 房劳,归芍六味丸加柴胡、青皮。# U1 O5 _( L" ^+ }& {6 a n' P, S
5 Z" H$ [3 @1 g4 _$ O 虚损,肝肾兼资汤:白芍一两、当归、熟地各五钱、枣皮二钱半、青皮三钱,甘草钱半。火,加炒栀一钱。痰,加白芥一钱。
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补遗0 a7 W3 x+ K* ^9 A
% L2 w$ i7 a# w( }- Z+ { 左胁痛,左金丸:黄连姜汁炒,六钱,吴萸盐炒,一钱。或枳芎散,枳壳、川芎、郁金各三钱,甘草一钱。: ]) K) [+ f/ H
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右胁痛,枳橘散:枳壳、橘红、姜黄各三钱、甘草一钱。或推气散:枳壳、姜黄各三钱、肉桂三分、炙草一钱、生姜,一加橘、半。* `: w& r- g; R3 ?8 J
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虚气胁痛,人参一两、熟地二两、肉桂三钱、附子一钱、柴胡五分、甘草三分。或焦术一两、人参五钱、当归、白芍各三钱、肉桂二钱、柴胡、甘草各五分。
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以上诸方,左加枳壳,右加郁金。
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4 @7 u9 j1 s$ g 灸胁痛穴道
4 O% C+ Q% {5 l7 e6 G6 O4 Q m3 i7 y7 O
膈俞、内关、窍阴、支沟再以草横度两乳,平中折断,从乳斜趋痛胁下草尽处,灸卅壮,章门、邱墟4 _ G/ r8 e% R9 G, _( a# A
0 W+ o1 l9 X8 f& b( J; q
腰痛
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清臣曰:腰痛一证,有风寒,有风湿,有痰积,有气滞,有瘀血,有肾虚,证虽不同,无不归本于肝肾。主治之法,以养血固精为纲领,自无不应手奏功。" \' X1 G4 Y( p' s" d! c
. C+ S7 f' R2 G& `* X! z 腰冷如冰,风寒也,六合散:当归、杜仲、羌活、独活、大茴、小茴。
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有汗加桂枝,无汗加麻黄。或五积散加杜仲、吴萸。: h" J+ E1 ]1 E; r% g
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腰重身痛,风湿也,独活寄生汤:独活、桑寄生续断可代、当归、茯苓、秦艽、防风、狗脊、灵仙、牛膝、肉桂、细辛、甘草。或二朮、茯苓、杜仲、续断、秦艽、防风、羌活、牛膝、炙草。. _" C6 h! a' f* f( P
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腰软如绵,痰积也,苍白二陈汤加南星、白芥。或六君加香附、杜仲、枳壳、南星。, f( a* ]( ~; S7 q5 z* [5 @
5 a4 D7 R9 z! T$ n* [, x 循环痛胀,气滞也,顺气汤:当归、杜仲、香附、沉香、茴香、元胡、肉桂、生姜。或吴萸附子细辛汤加香附、小茴、杜仲、枳壳。3 B5 W7 q) w3 q. l: m3 V7 C9 T
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痛如锥刺,跌打瘀血也,桃红四物加元胡、肉桂、乳香、没药、牛膝、炒军、甜酒。或二地、当归、丹参、杜仲、牛膝、续断、碎补、乳香、没药、血竭、自然铜,年久亦效。, J3 T4 h3 s: q2 m
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脚膝酸软,肾虚也,水虚,左归饮。火虚,右归饮。俱加杜仲、故纸、胡桃。或烧腰散:杜仲、故纸、青盐等分,入猪腰或羊腰内,烧食。
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, u7 N4 G( ], F2 E, N 灸腰痛穴道8 H% h& v( X& v8 Y8 @, A3 u2 Y! h
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腰俞、肾俞、昆仑、命门3 o* U: ]1 q% n$ G9 u# U, I
9 `! L% Q0 b/ K% l
腹痛& i2 O4 a) s, q7 c. Y
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清臣曰:痛证宜分气、血、食、虫、寒、热、虚、实。气痛无定,血痛有定,食痛胀甚,虫痛饥甚,虚者喜按,实者拒按,寒则凝滞,热则绞急,且腹属三阴,脐上属太阴,当脐属少阴,脐下属厥阴。看明部位,斯无遗误。
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谚云:通则不痛,痛则不通。二语是治腹痛要着。至痧症腹痛,酌用温补。' q9 E- B3 N1 K" R
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脐上痛,平胃散加香、砂、枳、曲。或砂半理中,加木香。. o6 O e* A# L% v% l8 F7 I; n% f( ~
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当脐痛,附子理阴煎去当归,加小茴。或加味真武汤:焦朮、茯苓、白芍、小茴、附子、肉桂、炮姜、甘草、姜、枣。7 ]. C0 v1 A+ b1 v
2 M/ H" j: y# k7 @" w; Z! ` 脐下痛,六味回阳饮加吴萸、花椒。或吴萸四逆汤:吴萸、附子、炮姜、炙草加花椒。' I) ^; v) @) b4 b" d" B2 T, Y
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乍痛乍止为火,清肝散:白芍一两、炒栀八钱、黄连、枳壳各三钱、甘草二钱。或抑火丹:香附、陈皮、白芍、炒栀、黄连、枳壳、木香、滑石、甘草。
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$ I+ ]1 q/ e9 U3 w# e' _ 痛无增减为寒,桂、附六君加姜、萸。或温中饮:人参、当归各三钱,炮姜二钱,肉桂、木香、炙草各一钱。
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9 h- n `% l2 A+ G1 w, B 便后痛减为食,香砂平胃散加查、麦、曲。或大和中饮加香附、木香。' A5 X+ e8 H+ b
6 p* i6 j0 c! s 面白唇红为虫,二陈去草,加史君、乌梅。或六君去草,加雷丸、榧子。
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痛不移处为死血,散血丹:香附一两,元胡三钱,桃仁、红花各二钱,炒军一钱,泽兰五钱,甜酒。或涤瘀汤:山查三钱,苏木二钱,桃仁、陈皮各钱半,归尾、红花各一钱,泽兰四钱,甜酒。
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3 b( \" Z0 W. ^3 H 拒按为实,平胃散加枳实、大黄。或白芍五钱甘草二钱汤加枳实、大黄、乳香。
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喜按为虚,异功散加黄耆、木香。或补中汤加香附、木香。* x% W2 D, q( f
Y: P w+ s6 c% R2 ?7 m% g0 w 补遗* @; `9 l7 x& Y8 A' M
5 R* D9 A G6 U( [! ?
痞块腹痛,枳朮丸加马屎,用黄土炒焦,煎服。. @% n& e# O+ a& q" f
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气结腹痛,马通散:马屎二沱,烧存性,开水泡,澄清服。) V/ A+ Y$ ]& q$ }" \
0 |: q3 w, V: R' J j4 V q 中寒腹痛,吴萸附子细辛汤加小茴。
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三阴诸气腹痛,神保丸见胃痛,柿蒂烧姜汤下。% y/ r- k: W8 I; X- u4 R5 C
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膀胱肾气胁下痛,小茴煎酒下。
0 k% e. o4 ~3 C
! y) l# E& u! w# p 灸腹痛穴道
: y3 k/ i: U4 N v0 }
]# ~, s7 ?4 P0 U/ u 神阙、气海、水分、巨阙、太白、膈俞、脾俞、胃俞、内关、中腕
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筋骨痛, ]. \+ p" e. [, r
' c# j1 D4 j( E 清臣曰:肝主筋,肾主骨。肝肾亏损,外邪乘虚而入,故筋骨痛。治宜补肝益肾,兼祛外邪。! h- J( W: v8 N8 d% p; i; J7 i
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风痛,桂枝汤加归、地、二活、防风、甜酒。
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g1 P2 \2 _# l; i 寒痛,麻黄附子细辛汤加归、地、杜仲、牛膝、肉桂。
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; Z, x; A3 V0 q 湿痛,当归散:当归一两,苍朮、加皮、灵仙、牛膝各五钱,秦艽、陈皮、良姜、香附各三钱,甘草一钱,泡酒服。7 u" r& Q% b8 Z$ j R6 J7 J F& I
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虚痛,立效散:熟地、当归各五钱、枸杞四钱、故纸、鹿茸、木通各三钱、茯苓二钱,研末,酒丸服。- D* I0 B5 V4 ?2 v# P( y2 Y
$ r+ p$ n: k" c! K$ H' k1 F; v 补遗
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7 R* V7 T0 Q+ V3 u 逐寒丹:熟地八钱、当归五钱、桂枝三钱,麻黄、加皮、灵仙、川乌、续断、牛膝各二钱、炙草一钱,甜酒。
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八珍去苓加羌、防、灵仙、续断。. ~! ~- b6 W! x; Q" @* l
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八仙酒:焦术四两、加皮三两、生地、当归、首乌、杜仲、续断、虎胫骨各两半,泡酒服。
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独归酒:当归四两、独活、桂枝各一两、乳香、没药各五钱,泡酒服。
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' P9 I( Z% b; i; J' _3 v, q0 P1 {( o 铁镜方:二活、加皮、灵仙、秦艽、防风、桂枝、前胡、牛膝,泡酒服。
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神通饮:淮木通去皮、二两,河水煎,睡时热饮,厚被取汗。风痛加羌、防各二钱。寒痛,加麻、桂各二钱。湿痛,加防已三钱。
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炙筋骨痛穴道
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]# N4 U- `0 {. C 承山、肝俞、昆仑、临泣
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霍乱
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清臣曰:霍乱者,心腹猝痛,挥霍撩乱也,即搅肠痧。证由感恶毒厉气使阴阳不和、经络不通,上吐下泄,或不吐不泄,或吐而不泄,或泄而不吐,或渴欲饮冷,或渴欲饮热,或两脚转筋,俗呼为麻脚证。治此之法,总以调气行血开郁为主。' }* C% C" a% B D: @
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上吐下泄,为湿霍乱,藿香正气散。热,加黄连吴萸水炒;寒,加干姜。或胃苓汤去桂、草,加藿、半、苏梗。, L. j+ H2 S* o H. m
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不吐不泄,为干霍乱,调气散:香附、藿香、沉香、木香、丁香、橘红、厚朴、槟榔、白蔻、香圆,研末,姜汤下。或四味回阳饮,加细辛、胡椒、生姜。, B) Y3 y! P' h7 R$ H( P
1 v* n- _0 P$ l3 j+ F' y+ V 吐而不泄,和胃饮加白蔻、丁香。或二陈,去草,加藿、砂、厚朴、黄荆子、陈香圆、灶心土。7 L# V% X X, F/ H
+ P+ E+ l4 O- |1 G3 C- A 泄而不吐,五苓散加滑石、甘草。或胃苓汤加前仁。" {: J& N" l% ]" }; M6 Y
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饮冷为热,四苓散加石膏、花粉、香薷、黄连、枳壳、甘草。或加味香薷饮:香薷、厚朴、黄连、滑石、甘草。5 R% d6 `' H X# @' ?; H
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饮热为寒,元吉丹:条参四钱、焦朮、茯苓各三钱、半夏二钱、白蔻、砂仁、附子、炮姜各钱半、大枣。甚者,加胡椒、丁香。或砂半理中加陈皮、青皮。
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6 t4 w3 K( w9 x3 |7 a3 m0 v 吐泄后转筋,吕祖庙石刻方:苍朮、羌活、柴胡各二钱,木通、泽泻各一钱,神曲、陈茶各三钱,老葱。或藿香一两、陈皮三钱、砂仁二钱、吴萸黄连水炒、木瓜各五钱、食盐一钱,用无根水煎服,忌姜、茶、肉、粥。外男子手挽其阴向上,女子手牵其乳向两旁。
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补遗1 `( V% o" h; [1 A% k# H7 d
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唐栖痧药:茅术二钱、广香、藿香、沉香、檀香、丁香各一钱、麝香三分、明雄六分、蟾酥二分、巴豆一钱、去油,端午午时研末,加烧酒、粽子角捣和,为丸,绿豆大,朱砂一钱为衣,每阴阳水下七八丸,小儿减半,孕妇忌服。
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* q" i4 v) \: P# l 霹雳散:牙皂、细辛各三钱半,明雄、朱砂各二钱半,藿香、广香、广皮、半夏、白芷、防风、贯仲、薄荷、桔梗各二钱,枯矾、甘草各钱半,研末,每开水下一钱,少许吹鼻。2 o* e5 y" X$ v# X, v
- v h9 v7 h8 u: B% w 救苦丹:白矾一两,火硝、硼砂、明雄各五钱,研末,阴阳水下一钱,加烟油为丸,香圆汤下,更效。或紫金锭,每阴阳水下一钱。
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- U7 x" ^3 ?: K5 G9 c 简便方,烟油点舌下青筋。或白矾,用阴阳水下。或藿香、紫苏、陈皮,用灶心土澄水煎服。
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通用:钱刮手足弯,或磁杯入滚水汤热,蘸油口上,顺刮胸前、背后、两胁,重者,磁锋或针刺手足弯、两筋中间出血或刺少商穴及十指尖,俱效。2 A3 l7 a1 r4 y2 t0 K/ f5 ]
' n3 \- y- R7 q# w" F; } 炙霍乱穴道
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4 o( q( k2 b1 F 转筋拘急,足外踝骨尖七壮! w; F% \% b' ~5 D/ L
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危急将死,盐纳脐心,炙二七壮& Z, J2 R, e0 p l
6 a# \! v; G L8 I5 y 吐泄不止,天枢、中腕、气海
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5 M2 k) K, Y5 E+ ^8 r 泄泻) y# ]/ ]& C3 N1 {. S
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清臣曰:泄泻之证,无不本于脾胃。脾胃强,则水谷腐熟,而化气化血。
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脾胃弱,则水谷不能运化,各随人之寒热虚实,而泄泻作矣。治泄之法,初宜分利,后宜实脾土,益元气,自无不愈。
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5 z- m; K2 h" F% }' H1 {/ X- M 腹痛泄水,湿也,胃苓汤。腹不痛,六君加苍、朴。8 |8 u% [: u' ]
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泄如热汤,火也,白芍五钱、甘草二钱汤,加芩、连、滑石。或大分清饮见耳证。
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腹痛肢冷,寒也,五苓散加参、附。或四味回阳饮,加故纸、胡巴。" _; ~% O! D) ~* ? M f; z
3 t; g! X+ l. B z% l 嗳腐吞酸,食也,香砂平胃散,去草,加枳实、藿香、炮姜。或胃苓汤,加曲、麦。+ Q( I: o R! i+ A) L
9 @; j9 G0 q) l2 H; E 时痛时止,痰也,苍白二陈汤加南星。或二陈加海石、神曲、青黛、姜汁、竹沥。
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烦渴面垢,暑也,胃苓汤,或异功散,俱加扁豆、香薷。
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粪泄青色,风也,香砂六君,加柴胡。或香砂四君汤,加柴、芍、青皮。
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食少便频,脾虚也,黄耆六君,加砂、蔻、芡实。或六桂散:人参、焦朮、茯苓、附子、肉蔻、广香。
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五更作泄,肾虚也,四神丸:故纸盐炒八钱、肉蔻面煨、五味各四钱,吴萸二钱,研末,姜、枣汤下。一去味、萸,加小茴二钱,木香一钱。或七神丸:焦术二两,茯苓、故纸、前仁各一两,吴萸、肉蔻、木香各五钱,蜜丸,枣汤下。
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泄如鸭屎,鹜溏泄也,桂附理中,加砂、半。或理脾涤饮,去白蔻,加桂、附、山药、芡实、丁香。
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直出不禁,滑泄也,附子理中,加故纸、肉蔻,没食子。或理脾涤饮,加故纸、益智、粟壳、乌梅。4 j" t8 t& S" V$ m: l
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久泄不止,脾肾两虚也,黄耆六君,加故纸、肉蔻、吴萸、附子。或必效丸:熟地八钱,扁豆五钱,故纸四钱,杜仲、山药、兔丝、潞参、茯神各三钱,小茴、广皮各二钱,藿香一钱,灸草六分,大枣,密(应为「蜜」,下同。)丸服。1 |8 Z) g6 R/ U, g
, f$ ?( A% x7 ] D& K1 S* a; f- R 灸泄泻穴道( ~( k/ O. e8 L
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水分、气海、大肠俞、百会、天枢
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虚损
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$ Z+ Q( D# E# s$ { 清臣曰:虚损之证,有阴虚,有阳虚。阴虚者,宜补而兼清;阳虚者,宜补而兼温。6 Q; n' u1 r+ m# Z0 X. F
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善补阴者,阳中求阴;善补阳者,阴中求阳。要动中有静,静中有动。如十全用肉桂,归脾用木香,补中用升柴,六味用丹泽,皆各具玄妙,不得一味蠢补,无济于事。
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阴虚证,燥热吐血,六味丸;烦渴潮热,一阴煎;午后潮热,加减一阴煎;阴虚格阳,镇阴煎;阴虚中寒,附子理阴煎;阴虚感冒,补阴益气煎;阴虚痰嗽,金水六君煎。, C# B+ P/ S; W8 J' D
. @2 m4 v' R5 b8 h( Q2 L 阳虚证,血虚寒滞,四物汤,加肉桂;气虚寒盛,四君子汤,加附子;气血两虚,十全大补汤;阳气大虚,六味回阳饮;阳虚中寒,附子理中汤;阳虚感冒,补中益气汤;阳虚痰嗽,六君子汤。
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% H( J- Q/ F9 E( v! D 补遗" n9 w4 q9 E, [3 ], V" c
, x5 N$ \0 M8 M 心虚,归地二陈汤,加茯神、枣仁、麦冬、灯心、竹叶。8 `0 J/ U' Y1 A* ]+ g
. L K, ?8 `1 g2 Y 肝虚,四物汤,加枣仁、木瓜、炙草。7 w8 n! f4 L! l4 ?' s& Y
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脾虚,黄耆六君子汤,加苡仁、芡实、扁豆。
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: R' t1 n4 z. a* s/ v+ p/ S 肺虚,壮金丹:人参、黄耆、茯苓、山药、百合、二冬、紫苑、五味。
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肾虚,归肾丸:熟地八两,枣皮、山药、茯苓、枸杞、杜仲、兔丝各四两,当归三两,密丸服。
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# u1 k& ^/ Z( b5 Y3 o0 B 水肿* z2 a7 G; ~% B( z0 ?5 a& [
$ v+ u+ P# g; z6 s 清臣曰:此证专主脾肾,以气、水、虚、实四字括之。又以风肿、湿肿、阳水、阴水四证尽之。按之无凹易起者,气也;按之有凹难起者,水也。实宜消导,虚易温补。如担延日久,背平脐翻,肌肤出水,不可救药。又曰:肿由腹而散四肢,易治;由四肢而归腹,难治。男从下肿上,女从上肿下,皆属坏证。/ `, y/ k+ w1 F9 E/ Q0 d
9 ]- ]4 ?: X. Q3 y% H 上肿属风,宜发汗,三拗汤:麻黄、杏仁、甘草。或麻黄汤,加羌、防、葱、姜。! f: B0 T4 F0 {$ V5 q- |. ]
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下肿属湿,宜利水,四苓散,加通、前、滑、草。或七正散见溺血。
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/ q& d3 V, P" a 通身肿,属风湿两伤,宜汗利兼施。轻者宜和解,导水汤:焦朮、茯苓、泽泻、陈皮、腹皮、桑皮、麦冬、紫苏、槟榔、砂仁、木瓜、木香。重者宜峻攻,疏凿饮:羌活、秦艽、木通、泽泻、商陆、苓皮、腹皮、姜皮、椒目。" @8 d# ?) I4 P
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阳水肿,身热便结,大承气汤,加丑牛、芫花。或五加皮饮,加硝黄、石膏。5 ?# ? }, L5 X4 Z* v# R' D
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阴水肿,身冷便溏,附子理中,加茯苓一两。或左归饮,加参、朮、桂、附。( P. ^* [! V! U$ L9 A+ Y! e
4 U' I& k. d7 U$ L3 O# F 脾虚肿,归脾汤,加炮姜。或补中汤,去橘、草,加砂、半、苓、桂、槟、蔻。/ C, j3 x8 s! s% c1 z
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肾虚肿,金匮肾气丸。或右归饮加苓、泽。/ x9 q2 A" h8 }
; j1 u& i$ y& t; a8 s- U6 [6 D 脾肾虚肿,理脾涤饮,加故纸、益智、茯苓。或桂、附理中,加归、地、苓、泽。3 e7 s1 z/ ?& T/ n5 u
: k5 M& N! n' A9 m0 _# U3 j 刘欧泉秘方
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' t% @) }* A$ @5 u$ [0 V 初服八正散:扁蓄、𧄒;麦、滑石、炒桅、木通、炒军、甘草、灯心、车前,晚下空心服一次,勿多服。) J5 Q" r' Y6 P
3 a: a% t# T& a/ N/ C8 N7 Y! N6 T% R 次服卯丹:甘遂面煨、槟榔各三钱、黑丑、白丑、牙皂各钱半、滑石,研末,每于卯刻空心,陈皮汤下五分,服三次。7 s4 }9 x1 f/ [8 Y& _+ r- H
0 U0 F. Z) E8 B( \. T 三服酉丹:茅朮、厚朴、陈皮、二苓、泽泻各钱半,上桂、甘草各一钱,研末,每于酉刻空心,姜、枣汤下五分,服三次。% g; Z- } N3 y$ l& i6 X
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四服醒脾散:高丽参五钱,茯苓、山药、莲米、芡实、苡仁、白蔻各三钱,研末,于卯酉丹各服三次后,日服三次。
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) t1 K* b$ m7 C; C3 x, { 五服草药,初用大草鞋板草药名炖肉食,次用四叶莲炖黄酒服,三用四叶莲炖鸡食,以上诸法俱忌盐、酱、红苕、南瓜一百二十日。
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后开盐方:生白朮、茅苍朮、简盐各一两,研末,用大鲫鱼一尾,去肠杂,将药入腹内缝固,瓦焙枯,研细,食完一料,百物不忌。6 Y; ~& |7 b: f9 u5 D4 w& A
* _, o6 h0 X4 y1 V 附诸肿* y( ~. h8 \3 H6 i, ? \
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气肿,随按随起,消气散:焦朮、茯苓、苡仁各一两、人参、山药、前仁、莱菔、神曲各一钱、枳壳五分、肉桂、甘草各一分。& }$ X4 t, E: t$ S3 Z: z$ J
) H# Y2 }0 G- ~9 U+ b, k 血肿,红缕赤痕,桃奴散:桃奴、元胡、香附、桃仁、砂仁、灵脂、肉桂、雄鼠粪等分,研末,每酒下三钱。
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虫肿,面红带点,逐虫汤:当归、焦朮、莱菔、大黄各一两、丹皮五钱、人参、雷丸、白薇、红花各三钱、甘草一钱。
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黄肿,面黄且浮,伐木丸:茅苍朮二斤、酒曲四两、同炒,绿矾一斤,醋拌晒干,入罐内,火煅,共为末,醋丸,酒下。
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* X; a8 }! t0 b 通治诸肿,九转灵丹:黑丑、白丑、槟榔各五两、大黄二两、芜荑、雷丸各一两,研末,每木香汤下三四钱,晚食米粥,忌生冷油荤,次服双和饮:, P5 k) E e$ ~9 n
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熟地八钱,山药、焦术各六钱,黄耆、当归、苡仁、故纸各五钱,沙参生、芡实、附子各三钱、甘草二钱。
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灸水肿穴道6 S1 {1 @+ g( h) v6 H1 p
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水沟、中腕、神阙、气海、石门、天枢、水分
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黄疸0 X+ B+ M- D+ g
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清臣曰:疸症有五,曰黄汗、曰黄疸、曰谷疸、曰酒疸、曰女劳疸。而一言可蔽者,曰阳疸,阴疸。阳疸宜燥湿利水,阴疸宜温中逐水,同是湿热湿寒所化,故曰治湿不利小便,非其治也。1 _( _4 o9 \. }1 W
. a& {+ A6 x7 n' l 阳疸,目珠尽黄,颜色光亮,分浊散:茯苓一两,猪苓、前仁、炒桅各三钱,茵陈。或苓朮茵陈汤(原文做「苓朮茵陈一钱汤」,疑为衍文):茯苓、焦朮、苡仁各五钱,茵陈三钱,知母一钱,前仁四钱,便闭加大黄。
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3 H. K6 T7 i4 m& b6 g; e! | 阴疸,手足皆冷,颜色晦暗,济水汤:焦术二两,茯苓、苡仁、山药各一两,芡实五钱,肉桂三钱,茵陈。或加减五苓散:焦术二两,茯苓一两,泽泻、肉桂、苡仁、豨莶草各三钱。) P9 ^/ `7 c4 m6 ? w. p
0 F. t% c& ]. [( I, E+ B 补遗0 H/ W- s7 T9 U6 C5 L1 x7 z: K
: U' y( K8 B; P2 ^5 n; N 汗出染衣为黄汗,加味玉屏风散:黄耆、焦朮、防风、石膏、茵陈、蔓青。
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身黄无汗为黄疸,五苓散加茵陈、苍朮、炒桅、滑石、甘草、灯心、车前。
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! n& d; O% `" h5 Q5 K 饮食伤脾为谷疸,枳朮丸加苓、泽、查、麦、曲、橘、茵陈。
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酒后伤湿为酒疸,桅子大黄汤:桅子七个,大黄五钱,枳实三个,淡豉三钱,加葛花、茵陈。# ~- l( o" \0 F ^) |
7 \: O7 S) ^3 p$ N! Z 色欲伤阴,为女劳疸,四苓散加归、地、芍、麦、滑、草、茵陈。- ?( S2 d* Z! l/ K' ^
1 E+ ^7 V9 M* g 一切发黄,先君耀庭公,用三角风炖酒,救人无算,廉遵此法。阳证,四苓散加茵陈、苍朮、三角风。阴证,附子理中加茵陈、三角风,俱百发百中。
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9 u- s n* o/ C0 |8 A6 U1 b3 [0 U 灸黄疸穴道: R" Z- k4 n+ g; r4 G
' b/ z4 q# X- [9 T3 [! |' V 至阴、商邱、脾俞、胃俞
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发热
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- p. ~2 V5 x- Z% H& d 清臣曰:发热之证,有表里、阴阳、虚实,难以枚举,须辨明真热假热,不得一味清凉,致误人命。俞嘉言曰,甘温除大热,此法不可不知。" C& p: H2 o! _4 G
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表热:有汗,人参败毒散。无汗,九味羌活汤。
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里热:便利,黄连解毒汤。便闭,大小承气汤。
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+ \4 X; @3 z; t6 z1 W 昼热:有火,小柴胡汤,加栀、连、骨皮、知母。无火,补中汤,去升麻加枳、半、青皮、干姜。5 W6 ?- l* l s# U, H" [+ A4 r" x D
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夜热:有火,熟地一两、枣皮、沙参、芡实、麦冬各五钱、元参、骨皮各三钱、丹皮、白芥、前仁、五味各一钱、桑叶七张。无火,熟地一两、枣皮四钱、人参、焦术各三钱、肉桂、附子各一钱、柴胡五分。
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. V8 O1 \/ p; {# V0 ^ 气虚潮热:有汗,补中汤。无汗,归芍赤六君,去陈皮,加柴、葛。/ r0 _; H2 A4 s. V3 \+ c5 W
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血虚潮热:有汗,人参养荣汤。无汗,四物合参苏饮。
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骨蒸热:清骨散:二地、人参、赤苓、柴胡、防风、秦艽、薄荷、胡黄连。或清热饮:骨皮、丹皮、当归、鳖甲、焦术各三钱、人参、柴胡、黄耆、青蒿、知母各二钱、大枣二个。
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五心热:四物加参、麦、牛膝、桑叶。或太乙煎:二地、山药、鳖甲、枣皮、丹皮、骨皮。. j; ?: l7 K' i" d
$ X5 B0 N m; J7 T; t8 R/ b% m 热从脚起,八味丸。或十全,加麦冬、五味。
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1 d* y; U2 \, r1 | 上热下寒,镇阴煎。或生脉散,加熟地八钱、牛膝三钱、附子一分半。
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U* {; o( S5 w9 V# s 过服凉药,虚阳外浮及真寒假热,十全,去地加附子。或六味回阳饮。( c" E1 o1 O }
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此证极多,临证宜审。
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厥证
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清臣曰:手足冷为厥,因气血两虚而成。有阳厥、阴厥、尸厥、痰厥、气厥、酒厥数种。宜照证施治,不可混同。
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2 O/ z8 h5 Z; G( R1 c* q 阳厥,脉滑沉实,热深厥深,大承气汤,加柴、芩、赤芍、甘草。
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阴厥,脉细沉伏,肢冷面青,四味回阳饮,加肉桂、吴萸。
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+ v6 o2 d/ |/ @ Q( r2 y( _ 尸厥,口鼻无气,身冷如尸,星香散:南星五钱、木香一钱、生姜。虚寒,加参、附。" z1 P/ |9 u' l3 [1 {0 D
) {2 |4 s$ T/ q- C: ~% @ 痰厥,痰壅气闭,四肢厥冷,稀涎散:白矾一钱、牙皂一分,研末,姜汁、竹沥下。
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- n( P/ t# b: I8 _8 e 气厥,气虚猝倒,身冷脉微,仲景方:人参一两、茯苓、半夏、南星各三钱、附子二钱、炙草一钱。) a% c- r. w. @, A& @
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酒厥,湿热上壅,猝倒昏愦,黄连解毒汤,加石膏、葛花、木通、枳壳。
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灸厥证穴道0 n$ ]6 S! q& M
. o" j' f% T+ M 膻中、肝俞、肾俞、气海、百(原文为「白」,应误。)会、人中。$ v' T) w0 ?# A3 R( H( I6 f5 |" d
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汗证
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清臣曰:脉大浮濡,在寸为自汗,在尺为盗汗。自汗属阳虚,宜扶阳补卫;盗汗属阴虚,宜滋阴降火。至伤寒时疫,狂汗战汗,由初起失表,邪气
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内溃,宜清燥和荣,当于各门求治。凡出汗如油、如水、如珠皆属危证,急宜峻补,缓则不救。
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阳虚自汗,参耆汤:黄耆、人参、焦朮、茯苓、当归、熟地、白芍、陈皮、枣仁、牡蛎、乌梅、甘草。或补中汤加附子、浮麦、麻黄根。0 U! {0 `" y4 x
0 e2 u, q o, F1 K 阴虚盗汗,当归六黄汤:当归、二地、黄耆、黄芩、黄连、黄柏。或归芍六味丸,加龟板、浮麦、五味。
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: t5 V1 [& M9 |2 l6 Q 大汗亡阳,收汗汤:黄耆、当归各一两、五味一钱、桑叶七片。或生阳汤:黄耆、人参、熟地、麦冬各一两、当归、枣仁各五钱、五味三钱、炙草二钱。1 t8 I. T; r+ v7 x6 }
. C/ g6 C! o1 s 补遗$ {* @8 Z, B) E
1 Y4 n8 a; \/ q! g! O5 R 每遇食时,头额大汗,敛汗丹:白芍五钱、生地、元参各三钱、荆芥、白芥、苏子各一钱、五味三分、桑叶七片。
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: z9 H1 D# K6 d2 H% l! h 心孔有汗,别处无汗,团参散:人参、当归各一两,研末,入猪心内,线缝,煮熟,去药,食心。# |* z6 k' J7 Q& b, i
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两手出汗,周身无汗:黄耆、葛根各一两、防风、荆芥各三钱水煎,熏洗三次。
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不论冬夏额常有汗,黄耆六一汤:黄耆六两、炙草一两。# x" O& K# [) G$ a, s$ |
8 Q+ x2 g9 v. ]; D" R8 P5 J 灸汗证穴道. S$ X0 i& D: y; @
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复溜、膏肓、大椎。
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心跳" |4 c/ N K+ v4 }* p
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清臣曰:心系于肺,肺为华盖,统摄大内。肺气静,则心安;肺气扰,则心跳。孟子云:今夫蹶者趋者,是气也。而反动其心,是心跳由于气分明矣。方书指为怔忡,详列诸方,又不尽在气分,并附录,以备采用。
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1 ?6 |( y: J7 E& O% A 气虚伤气,独参汤,加桂元。 Q9 s T0 X: r8 u1 M
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中气大虚,补中益气汤。
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血不养心,枣仁汤:枣仁、生地、当归、丹参、人参、茯神、黄连、甘草、竹心。
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- \( P0 q3 L) V! M9 w: Y 痰因火动,二陈汤加茯神、枳壳、麦冬、黄连、竹茹。: h8 b, V$ \& u- E2 |; ]+ s
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心肾不交,交肾汤:熟地、枣皮、山药、茯神、黄连、肉桂。
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虚火上冲,八仙长寿丸。3 }9 R, z( |% ~6 G
# `* a p5 ]! ^0 C 思虑伤脾,归脾汤。9 a; d- ?/ l* T+ R
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劳心过度,天王补心丹:生地、当归、人参、茯神、丹参、元参、二冬、枣仁、柏仁、远志、桔梗、五味,密丸,大枣灯心汤下。0 d$ c4 I7 G2 T
9 x4 D4 z5 P( _4 f 惊悸/ \" q; n& ?# n! U. T U
' w0 H) S+ [1 a. a7 c v 清臣曰:有触心动为惊,无触心动为悸。由心虚胆怯,常若有人捕我之状,治宜清心养血,兼壮胆安神,其病自已。
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心血不足,生地四物,加焦朮、茯神、麦冬、元参、枣仁、远志、黄连、炙草。一加柏仁。5 Z) J+ c- D5 G4 _ y& F5 |
! V' @' _0 x9 b+ R$ w; p 心神不安,生地四物,加陈皮、茯神、麦冬、枣仁、贝母、远志、黄连、甘草,蜜丸,朱砂为衣,大枣汤下。
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心气大虚,益气安神汤:黄耆、人参、茯神、当归、生地、麦冬、黄连、胆星、枣仁、远志、甘草、姜、枣、竹心。
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痰迷心窍,安神醒心丸:胆星二两、黄连、人参各六钱、枣仁、远志各四钱、琥珀、辰砂各三钱,研末,猪心血、竹沥、姜汁,打面糊为丸,金箔为衣,开水下。 o2 ]$ F/ z5 ?. b5 v4 B/ n y
1 \7 P! J; u s4 G& e3 v- f 一人闻声即惊,医令病者坐于堂上,使二人扶之,医自堂下,以槌击凳口云:吾击凳亦常事耳,尔何必惊?且击且言,患者视久,其惊遂止,此深得治法者也。9 P- {! [2 e% `! ]
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健忘4 ]2 N! L0 Y! c5 i+ M. Q" @) l
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清臣曰:健忘者,陡然而忘其事也,年老由精枯髓涸,年少由思虑劳心,宜养心肾培脾土,和气血,安神定志,置身事外,放怀今古,戒一贪字,守一静字,则得之矣。* e t" k9 ]& X- F7 O; W
8 j# o; Q6 W- ^8 g; k/ [ 心血不足,八珍,去参,用生地,加元、麦、枣仁、远志。. l) D0 U+ }) F
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心肾不交,朱雀交泰丸:茯神四两、沉香、黄连各一两、肉桂一钱,蜜丸,人参汤下,无真沉香,用香附。
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4 D+ h s6 d: d/ `/ | 痰迷心窍,二陈汤加胆星、白芥、琥珀、朱砂,用姜汁猪心血为丸,人参汤下。
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, J6 D3 M& {4 V1 C; | 肝气郁结,存注丹:生地、白芍、焦术各三钱、麦冬五钱、柏仁、柴胡、花粉各二钱、青皮三分、菖蒲、甘草各一钱。
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思虑过度,归脾汤,倍当归、茯神、枣仁,加柏仁。
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精气衰倦,人参养荣汤,加枣仁、菖蒲,蜜丸服。
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一切健忘,六味丸,加人参、茯神、当归、枣仁、远志、菖蒲。& s' k |& q/ K ?0 }$ c! w( j# Z
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灸健忘穴道, T c, y8 k y4 f* j3 p
' M2 Q0 K3 N B5 J0 X4 h 通里、少冲、后溪、心俞。/ Z# I, C) B; S: S0 |1 X
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不寐
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) V5 u: E1 t# z$ X1 b 清臣曰:不寐一证,多由精血亏损,无以养心,心虚则神不守舍,故令人不寐。治法以养血安神为主。3 y! H* D* A) f$ Z3 V
0 c9 }* B2 [ y& ^: m9 { 心虚血少,养荣汤:生地六钱、茯神五分、枣仁、麦冬各三钱、五味十粒、桂元三个、竹茹、灯心。
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心虚火盛,朱砂安神丸:生地五两、当归二两、黄连两半、甘草五钱,为丸,朱砂一钱为衣、服。
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心胆虚弱,高枕无忧散:潞参、茯神、陈皮、半夏、枳实、石膏、麦冬、枣仁、甘草、桂元、竹茹。
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痰涎扰心,温胆汤,加枣仁、远志、五味。一加南星、枣仁。- [4 f4 h/ J2 z1 |( @! l# A. ]
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心肾不交,上下两济丹:熟地一两、焦术五钱、枣皮三钱、人参一钱、黄连、肉桂各五分。
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9 B. Y# _9 s" C! ]3 J* F 血虚肝燥,安睡丹:熟地一两、生地、当归、白芍各五钱、菊花三钱、枣皮、枸杞各二钱、甘草一钱。
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思虑过度,养心汤:二地、当归、潞参、茯神、莲米、麦冬、枣仁、柏仁、炙草、五味、灯心。1 s' [/ R, r5 @2 s
6 G/ K3 X7 @3 i( r 劳伤心脾,归脾汤。 m8 l6 `) K( d% t: @$ C
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历久不愈,安睡如神汤:人参、茯苓、茯神、焦朮、山药、枣仁各三钱、远志八分、炙草一钱,研,寒水石二钱,朱砂一钱,冲服。
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2 ]5 y1 U& s' D+ b# u9 F 睡诀云:睡则必侧,觉正而伸,早晚以时,先睡心,后睡眼,晦庵以此为古今未发之妙。
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( p% m" {4 S5 u1 ]1 w 痉证
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/ K$ G) E+ P2 {7 l" g. b! c# o 清臣曰:风寒湿之邪,合而为痉,其证头摇口噤,脊背反张,项强拘急,转侧艰难,身热足寒,目面赤色,须审刚柔治之。
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风寒盛则无汗,为刚痉,桂枝汤,加麻黄、干葛。或当归散:当归、白芍、人参、玉竹、羌活、防风、炙草。
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/ p( P# [9 ^* M8 { 风湿盛则有汗,为柔痉,桂枝汤,加芎、防、葛根。或四物,加耆、防、桂枝。0 n$ H h8 J5 C1 X# C
/ ^' |( p+ d# X: Y ~ 风、寒、湿杂揉为痉,小续命汤:麻黄、桂枝、杏仁、白芍、川芎、防风、防己、黄芩、人参、附子、甘草。无汗去桂枝,有汗去麻黄。7 x1 P* w# A2 m+ L! H8 {
! E* O4 ]5 |' Z0 @ 火盛多痰,芩连二陈汤加枳实、南星、白芥。% Q# x7 y7 a: h4 D7 R3 ]
! O, v6 k' v. E: L+ d9 m8 i 虚寒久泄,胃关煎加人参、附子。. a; j& Y( u- A
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过汗表虚,桂枝汤加参、耆、附子。
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阴寒闭结,大温中饮加附子。& V1 ^# u4 j3 `% G
( r' F, T/ G. S. g 金疮、产后,桂枝汤加黄耆、当归。& s& b+ }3 G- Z' n6 V* q: U
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灸痉证穴道2 B* y- U5 u7 c. v0 E+ ?2 o
6 Q/ C, Y/ j8 K+ z5 @8 Q3 ~ 复溜、外关、腕骨、涌泉、曲池、合谷。8 @: y5 G- q$ p$ g
1 ?5 f3 g( e+ i! o4 Y3 W 痹证
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清臣曰:痹者,闭而不通也。风邪胜,其痛流走,为行痹。寒邪胜,其痛甚苦,为痛痹。湿邪胜,其痛重着,为着痹。由风寒湿杂合成病,近世曰痛风,曰流火,曰历节风,皆行痹之俗名也。0 Z i- `0 q9 F! u$ L1 ^
& e) i7 A& y; L4 u N: T' E 风痹,痛无定处,桂枝汤加二活、防风。3 B. m: v5 p. m: @5 T, U9 H
5 O: ^( \6 {) X9 z4 a3 D; s7 L 寒痹,痛有定处,麻黄附子细辛汤加归、芎。
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) j0 u& ]* p5 T% [+ a 湿痹,麻木不仁。五苓散,上加防风,中加苍朮,下加防己、牛膝。, b9 g$ s7 K& W# A5 ~; s* a
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通用蠲(音ā,除去、驱出、去掉。)痹汤:当归三钱、海风藤二钱、二活、秦艽各一钱、乳香、木香各八分、川芎七分、肉桂、灸草各五分、桑枝三钱。风胜,倍秦艽,加防风。$ W+ u6 |6 M' T' [
g) m% D, J' W* o; ^7 } 寒胜加附子。湿胜加苡仁、萆薢、防己。在上去独活加荆芥。在下加牛膝。
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热肿去桂,加黄柏。
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外灸雷火针:艾叶、苍朮、白芷、川芎、川乌、薄荷、荆芥、甲珠、硫黄、雄黄、火硝、麝香、牙皂,为末。纸卷成筒烧然一头,隔布焠。口念咒云:天火地火三昧真火,针天天开,针地地裂,针鬼鬼消灭,针人人得长生,百病消除万病消灭。吾奉太上老君急急如律令。- z, c( o& ], \
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灸痹证穴道
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膏肓、肩井、肩髃! Q2 G; ^9 x; z m7 k( A
5 t3 p( q( m% v# H 痿证
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清臣曰:足软无力,不能步履,由阳明火旺,铄干肾水。肾主骨,骨中髓少,故成。" Q& x1 L3 G" h+ S
F" e. I6 x+ d
此证余患五载,医过百人,不曰脚气,即(原文误为「郎」)曰风湿。所用三气饮、独活寄生汤及牛膝、木瓜、防己、松节、伸筋草,一切除湿消风散寒之品。愈治愈危,又照鹤膝风治,全无一效。余从痿躄门中,分气虚、血虚、精枯、髓涸,治之一月而愈。# g& v: v: T" _3 L9 E+ e! D# B
" K4 \" V2 n J( e. P* {# t
气虚,四君子汤加苓、柏。. t% T7 P6 x6 f1 v+ [9 V
. R* J! @6 `. Z4 E 血虚,四物汤加黄柏(原文有「苍、朮」,应无。)。. V" g" o7 b; I$ n! |
, Q/ F3 g1 N5 v j 湿热,加味二妙汤:苍朮、黄柏、当归、秦艽、防己、萆薢、龟板、牛膝。7 J+ ^( U+ K0 a! x* p9 X$ X- w
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湿痰,苍白二陈汤加芩、柏、姜汁、竹沥。* D8 n9 `: P8 L$ w) K1 _6 q# e) ?
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阳明火旺,石室丹:元参二两,麦冬、熟地各一两、菊花三钱、人参、菟丝各一钱。
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6 X& R3 p; n# U) F E 胃火上冲,生髓丹:熟地二两、元参一两、麦冬、沙参、菊花各五钱、五味二钱。) v/ L6 a _6 B: |
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肝肾虚热,虎潜丸:龟板四两、熟地、杜仲各三两、当归、白芍、虎骨、牛膝各二两、人参一两、黄柏、知母各五钱、陈皮四钱、干姜二钱,酒丸,盐汤下。
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- }6 h0 X* G' j9 n0 m( E7 ~. F1 x8 E 肝肾亏损,鹿胶丸:鹿胶八两、鹿霜、熟地各四两、当归二两、人参、茯苓、兔丝、牛膝各两半、焦朮、杜仲各二两、虎膝、龟板各五钱,密丸,盐汤下。
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9 P8 u; ?; L$ }8 Y4 } 肾气虚惫,起痿汤:杜仲、故纸、枸杞、兔丝、胡巴、牛膝、萆薢、防风、沙蒺藜。一去枸杞加肉桂。
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0 j1 b. i4 K$ ]) Y 足胫枯细,膝大如碗,十全去苓、桂,加羌、防、附子、杜仲、牛膝。
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$ k9 j9 h; q3 \1 I# e8 ?* K/ ? 一去芎、苓加杜仲、枸杞、鹿茸、附子、续断、桂元。8 w8 ?2 M8 g( f$ P- a
# d& [% E' r+ G8 l0 A7 d 灸痿证穴道
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公孙、外关、太冲、内庭、三里、阳辅+ k/ S* D4 e5 s- b/ r/ A
6 I& U( K" t; { K! V* q$ j 脚气
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! J' A5 P9 } z8 q: h: Z5 o 清臣曰:脚气者,湿热在足,而作气痛也。因内有湿热,外感风寒,相合为病。初起憎寒壮热状,类伤寒。痛似痹证,惟独痛在脚,为有异耳。治此之法,总以除湿行气为主。
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内因湿热,肿而又红,为湿脚气,保元汤:苍朮、黄柏、当归、独活、灵仙、加皮、防己、牛膝、姜、酒。热盛,加芩、连。
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S0 |, L4 d3 b, ~ 外感风寒,不肿不红,为干脚气,朮附理阴煎加麻黄、细辛、木瓜、吴萸。+ e' T8 z" l3 G& o6 N' R2 q
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憎寒壮热,防己饮:防己、二朮、生地、川芎、木通、槟榔、黄柏、犀角、甘草。) X: C5 c0 [3 y# [: E, e# `1 G
* M' K& C$ t) Q5 v/ P 脉实证实,加味苍柏散:二朮、黄柏、生地、当归、赤芍、二活、知母、木通、木瓜、防己、槟榔、牛膝、甘草。
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+ L& E( W& ~/ O+ d, P 脉虚证虚,当归拈痛汤:当归、人参、二朮、二苓、泽泻、知母、黄芩、羌活、防己、葛根、升麻、苦参、茵陈、炙草。
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( S. N% \- ^: W$ ` 嗜酒致痛,脚如火燎,加味二妙丸:苍朮四两、黄柏二两、归尾、苡仁、牛膝、萆薢、防己、龟板各一两,酒丸,姜、盐汤下。
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: r) y! G5 \3 N. q. E! Y, U" ` 脚膝肿大,状如鹤膝,十全去芎、苓、加麻黄、桂枝。随用全方加枸杞、巴戟、故纸、附子、吴萸。
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& w/ U5 s$ R5 L) _: w; }) Q 通用艾火灸痛处二三十壮,或雷火针见痹证,导湿气外出,或服药后饮酒以通经散邪。* s7 a9 P" ]9 e, c' ]& K
0 @4 G2 ?. G& q) ~; | 淋证
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0 C2 G' m( Y i Q& a t 清臣曰:淋有五种,劳淋、气淋、热淋、血淋、石淋是也。劳淋、气淋属虚;热淋属热;血淋有虚有热;石淋或因热起,或因虚起,久而成沙石者也。 \+ E) B% x7 w) @# V/ N! G, {
- A5 T, W% c0 ?8 O. W1 m, Z 劳淋者,劳伤即发,小腹急痛,玉锁丹:蚊蛤八两、茯苓二两、龙骨一两、为丸梧子大。每盐汤下七十丸,日三次。或炮姜、百草霜各一两,研末,每酒下二钱。
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气淋者,丹田胀满,气滞难通,理气丹:当归、沉香、滑石、石韦去毛、王不留行各五钱、白芍、冬葵子各七钱半、半陈皮、甘草各二钱半,研末,每大麦汤下二钱。或荆芥、前仁各二钱、白芍、知母各钱半、香薷、黄连、枳壳各一钱、甘草三分。8 T+ N) ?( ^/ S5 q% s, W
: i$ ?, X" R. ?/ s& w! f 热淋者,膀胱热痛,小便短赤,二阴煎加炒栀、牛膝,或六一散。9 a9 g9 c6 W# ^/ `& X- w0 I
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血淋者,瘀血停茎,不时作痛,化瘀煎:生地、归尾、赤芍、木通、牛膝、前仁、泽兰、侧柏、散血草、抽鬒红、笔管草根。或牛膝一两、乳香一钱、甜酒。
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石淋者,湿热蓄久,溲如沙石,六一散加石韦、木通、牛膝、前仁、海金沙。或石燕火煅,醋焠七次石韦、𧄒;麦、滑石各一两,糊丸,灯心汤下。
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统治五淋,银硝隔纸焙研末,每用二钱。劳淋,葵子汤下。气淋,木香汤下。热淋、血淋,冷水下。石淋,滑石汤下。
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灸淋证穴道
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0 I' D' [. @. J0 p- e4 K+ @- B 气海、石门、关元、间使、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞
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/ q/ y5 R; ]6 |4 l( @# v9 h! s4 A 浊证5 C$ m$ r3 v8 a1 Q0 V
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清臣曰:赤多属热,白多属寒,赤白,多属水火不分。主治之法,热者宜凉,寒者宜温,兼以分清降浊,无不随手而愈矣。
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赤浊,导赤散,加石莲,次服六味丸。
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白浊,补中汤,加苓、夏,次服八味丸。" Y6 q: S) d# x" P
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赤白浊,五苓散,加滑石、甘草,次服归脾汤。8 A- E- H0 P I P1 w* s
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小儿尿浊,有火,导赤散,加知母、黄柏;无火,四君,倍苓,加香、砂、升、柴。. X1 d0 C5 j" p4 H9 w8 u; y- r
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灸浊证穴道
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0 o9 h( t8 c- O$ J 章门、气海、关元、中极、脾俞、肾俞、小肠俞
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( B2 v" N# Y3 t' F/ n/ ^ 疝气
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清臣曰:疝气者,凡小肠睾丸,为肿为痛,止作无时,皆是也。疝证多因于气,故曰疝气。不独男子有之,而女子亦有之。女子少腹胀痛,即㿗;疝、冲疝之类。然惟睾丸之病,独在男子,而他则,均当详察也。主治之法,气实破气,气虚补气,证不同而气药不可少。
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0 m) d: d' b* j 寒疝,囊冷硬如石,吴萸附子细辛汤,加小茴、胡巴、橘核。或孙氏方:沙参一两、白芍五钱、柴胡、橘核各三钱、广皮二钱、吴萸、肉桂各一钱。
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气疝,虚肿原无物,上冲者,荔枝、橘核、茯苓、沉香、小茴、槟榔;下地(原文做「墬」,古同「地」。)者,补中汤加茯苓、小茴。* A9 o, j. _1 j& S A
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水疝,囊肿如水晶,五苓散加通、前、滑、草。或禹功散:黑丑四两、小茴、广香各一两、研末,每卧时,姜汁下一钱。7 f6 e! @. s# {9 Z9 A% E
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血疝,瓜形藏小腹,五苓散,加归尾、红花。或桃仁汤:桃仁、归尾、赤芍、大黄、牙皂、研末,每葱酒下二钱。
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- W9 _' E: Z: T s 㿗;疝,顽肿不痒痛,五苓散,加羌、防、苍朮、川楝、生姜。或守效丸:苍朮盐炒、南星、川芎、白芷、山查、青皮、橘核、荔核、半夏,研末,姜汁为丸,盐汤下。寒加吴萸,热加栀子。8 r9 C# q* F1 ^* \- ?
. ^: v; {* w5 l( f; Q e# n8 r 冲疝,便闭气上冲,奔豚丸:茯苓、橘核各三钱、川楝二钱、荔核、小茴、广香各钱半、吴萸一钱。寒加桂、附各一钱。或逐疝汤:人参、茯苓、泽泻各四钱、丹皮、沉香各三钱、花椒、吴萸、桂、附各一钱。
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狐疝,昼出而夜入,逐狐汤:人参一钱、焦朮、茯苓各五钱、荆芥三钱、半夏二钱、白薇、橘核、甘草各一钱、肉桂三分。或仲景方:沙参一两、焦术五钱、白芍、柴胡、王不留行各三钱。
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3 \" q/ `) P+ m G6 Z 肾肿不痛,为木肾,化木汤:焦术二两、杜若根一两,野蓝菊花根也、肉桂、附子、柴胡各一钱。或卫睾丸:焦术二两、黄耆一两、肉桂三钱、附子、元胡、柴胡、甘草各一钱。& k- x5 r2 S$ g9 X/ i3 J4 o7 T5 K! Q
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灸疝气穴道1 F8 N% r" W' a! k' M0 L; y
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会阴、阑门、外陵、大敦、气海、关元$ h0 \8 f; _9 T H D$ i
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遗精4 I" X5 _+ i- U4 S _" H1 o
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清臣曰:心为君火,肾为相火,君火动于上,则相火必炽于下,故少年多有此证。然有因梦而遗者,有无梦亦遗者。因梦而遗者,其病浅;无梦亦遗,其病深。治此之法,暴起者,宜清心,久滑者,宜固肾,且各求所因调治,何患不愈。
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: d# t- A7 v- s- D2 }8 M1 i 因梦而遗,相火炽盛也,坎离既济汤:生地一两、黄柏、知母盐炒、各五钱。或封髓丹:黄柏一两、砂仁七钱、甘草三钱。; m! P$ z/ E9 a& j
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无梦亦遗,心肾虚弱也,龙骨远志丸:龙骨、远志、茯苓、人参、茯神、菖蒲,蜜丸,朱砂为衣。或济川饮:熟地八钱、人参四钱、茯神、山药、杜仲、枸杞各三钱、枣仁二钱、五味一钱半、煨姜、灯心,用金樱膏冲服。
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脾虚不摄,补中汤,倍耆、朮、加鹿茸、故纸。或归脾丸,加鹿茸、故纸。
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肾虚不固,左归饮,加故纸、益智、金樱。或长寿丸,加人参、龟胶。
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- ~( N) ^) _# k5 Z# O9 F 脾肾两虚:理脾涤丸,加故纸、益智。或苍朮菟丝丸:茯苓、焦朮、菟丝、杜仲、山药、莲米、五味、灸草。4 O1 t& [5 M9 U# M
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心经火盛,导赤散加黄连,或二阴煎。3 z3 h# j8 v, e3 ^* R! `
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思虑劳心,寿脾煎。或四君,加当归、山药、菟丝、鹿霜、枣仁、远志。
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历久不止:石莲六两、甘草一两,研末,每灯心汤下二钱。或笔管草炖猪蹄服。
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补遗
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8 ]" X! s; Q( C5 b4 h 心虚梦遗,断遗丹:人参一两、山药、芡实、麦冬各五钱、五味一钱。) @" O* Z6 x# _* p8 y' ?2 C
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肾虚梦遗,添精丹:熟地一两、山药、芡实、麦冬各五钱、五味五分。
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% @/ L' j& k1 M1 |/ k5 x/ F 肝燥梦遗,润木汤:当归、白芍各一两、焦朮、茯苓各五钱、金樱、菊花各三钱,炒枙一钱、五味、甘草各五分。) |: a4 j" ?0 `
% z# E2 H% Y0 ~1 m' C8 W/ D 心包火动,清火汤:山药、芡实、麦冬各一两、元参、生地各五钱、丹参三钱、莲心二钱、天冬一钱、五味五分。: m0 z5 ~2 W% g/ G$ y: P
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心肾不交,两宁汤:熟地、麦冬各二两、山药、芡实各二两、黄莲一钱、肉桂三分。
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色欲过度,四君加黄耆、山药、巴戟、枸杞、鹿茸、龟板、远志、五味。
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1 K3 I/ i9 X1 M0 I 灸遗精穴道# S6 T# G8 D, V4 K5 j( a
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丹田、关元、中极、肾俞、精宫、三阴交
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* K0 m- ?% K$ Z/ j, m& w 小便闭: W3 F' R. ~3 T& U0 M
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清臣曰:溺闭一证,有热结膀胱,有热结小肠,有阴虚,有阳虚,有气虚,有血虚,有屡次下利,其胀更甚,务须分辩明白,治乃无误。2 A0 O* N; _, |7 {6 ~' m
6 L' ` _$ A& @0 x# _; [0 W 热结膀胱,四苓散加滑石、甘草。或导水汤:王不留行一两焦朮、泽泻各六钱。
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9 J0 ^8 Y, v' }3 f9 f: G 热结小肠,导赤散。或六一散加木通、通草、前仁、灯心。6 ~& P+ \3 b, m/ }: @7 @0 @
6 T- k6 [) d. A4 w8 ]* u7 v+ i% V 阴虚溺闭,六味丸,倍苓、泽,加前仁。或化阳汤:元参二两、熟地一两、前仁三钱、肉桂二分。
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阳虚溺闭,八味丸加前仁、火药。或附子理中丸,冲琥珀末服。, ]5 ^ Z) I( N O. z
) }' d: l2 z3 _* y7 ] 气虚溺闭,五苓散加人参一两,或补中汤倍升、柴,加苓、泽、肉桂。
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; ]$ \$ ~6 l5 T b9 g. } 血虚溺闭,四物汤加二苓、泽泻、前仁。或四物汤加前仁、肉桂。" G! U; s6 `" ?2 ^4 y: d+ d, x2 b
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愈利愈胀,四物加陈皮、升麻。或砂、半、白蔻、桔梗、肉桂、生姜。. a* q7 w) s( J* u" T) Z: @; p
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诸药不效,菊花根捣汁,酒冲服。或蚯蚓捣烂,冷水调,滤汁服。0 _6 `5 h* h$ v) b
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灸小便闭穴道
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$ a7 {; ^3 ^/ T0 c7 L+ } 三焦俞、气海、膀胱俞、小肠俞- N6 s2 J" Y( C
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大便闭3 a& o1 P% p( e; N4 h
( i3 n1 o5 }) M, D/ z/ |) O6 |, _ 清臣曰:便闭一证,有阳结,有阴结,有虚结。阳结,宜凉下;阴结,宜热下;虚结则当辩气血、阴阳,补下兼施,方为合法。至产后便结,老人便结,专以润燥为主,此一定不移之法也。
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阳结,承气汤加牙皂、蜣螂。或凉膈散加千金子。
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" R9 X W B8 l# w+ X! c( p 阴结,备急丸:大黄、干姜各二钱,巴豆一钱,研末,蜜丸,酒下一钱。或理中附子,加巴豆。( Z3 m7 k. d4 p2 r
9 v( o4 u& O( l. @ 气虚结,四物加黄耆、大黄、牙皂。或补中汤加大黄、千金子。5 o! W% @+ J1 `5 n e; @
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血虚结,四物加桃仁、大黄。或孙氏方:熟地、当归各一两、大黄三钱、升麻五分,蜂蜜冲。
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阴虚结,六味丸加油归、从蓉。或通幽汤:二地、当归、桃仁、红花、大黄、升麻、香油,蜂蜜冲。
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阳虚结,八味丸加油归、从蓉。或六味回阳饮,加大黄、枳壳、升麻。
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0 N8 v9 ]9 p0 t7 v* F/ d& | 产后便结,润肠丸:熟地、油归、丛蓉各一两、人参五钱。或加味济川煎:熟地、油归各五钱,川芎、丛蓉各三钱、牛膝二钱、泽泻一钱半、枳壳一钱、升麻七分。
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" g9 A/ ^7 T4 O- z7 C 老人便结,濡肠饮:生地、熟地、油归各一两、丛蓉五钱。或润燥丸:二地、当归、阿胶各一两、麻仁、杏仁各五钱、枳壳三钱,蜜丸服。0 B% }% ^! [$ Z/ c' Q* |1 {8 t
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一切大便燥结,蜜脂膏:当归一两、杏仁五钱,浓煎,冲蜂蜜、猪油、香油服。5 m, d8 c0 Z& Q2 @6 w
4 k. l* ~; g8 ]2 Z/ w+ t& I) l 附二便闭
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9 B4 A) X- X* C" A+ E/ q 实证,只解散:大黄、滑石、牙皂、甘草各一钱。0 O, ]; G+ _" C5 v
7 ?, M. [7 C9 G- P) \" m. L 虚证,八味丸,加丛蓉、前仁。, e% E/ `5 \- N" O E! Y
3 |4 w& B+ P; O 诸药不效,猪胆一枚,入酒、醋少许,竹管入口缠紧,纳肛门内寸八,手捻苦胆,使汁射入,即通。或炼蜜如饴,捻如指大,长二寸许,醮皂角末,和葱涎,纳入肛门,即通。
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4 A: M# i3 s2 p5 b I 酒病大便不通,绞通异常,宜鹅眼、枳实、大戟、芫花、白芥、千金子、牙皂、大黄。; U9 H# r S- H9 f9 O* Z% D3 I' `
5 ~) p0 t1 a, q# d 灸大便闭穴道
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! C4 ?# e' t/ O* W4 [ 阴交、气海、石门、照海、大敦、足三里& `8 S$ X3 l3 }6 ]5 m, V0 Z+ T
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痔漏" K( W' E& Y+ S+ ]1 r6 |4 }7 r
3 D+ n$ n+ I9 A% G 清臣曰:痔漏多由酒色过度,未破为痔,已破为漏,痔轻而漏重,痔实而漏虚。冶痔之法,不过凉血解热。至于治漏,当峻补气血,兼以温散,方可奏功。2 H1 Y: D/ Q1 S* r/ S6 f
0 U @; T3 g$ A/ Y" ~
痔疮初起,祛风避毒汤:黄连、黄芩、黄柏、苦参、槐花、连翘、赤芍、酒军。或赤芍四物汤加黄连、连翘、槐花、桃仁、枳壳、灯心。外枯痔散:乌梅煅,存性、枯矾各二钱、红砒煅、一钱,朱砂三分,研末,口津调搽。或冰片研末,羊胆调搽。
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+ h. z5 U! T. |- | 日久成漏,大补丸:黄耆、人参、焦朮、熟地、当归、文蛤。或十全大补汤,加白蔹、白芨。外附子研末,口津作饼,如钱厚,贴患处,灸至微热。又另换饼,直至肉平为度,随用补药作膏贴。4 C/ I! F5 }9 d8 l7 s
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痔疮简便方:莫娘藤,炖酒服。或胡黄连炖猪脏头服。外蚊蛤、核桃叶煎洗。或朴硝、苦参、马齿苋、鱼腥草、无花果叶煎洗,随用烟油搽,或鹅管眼药搽。
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灸痔漏穴道
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0 Z. R, ^( Z/ U' s 太白、命门、十四椎下各旁开一寸更效。, z' X5 l' N# m9 {- O( G
; t W. G5 b6 D( G8 D4 ~0 s
脱肛
5 S* z: k B% _% S0 r4 V- C' F
6 `$ Z5 J% S5 E: k 清臣曰:脱肛者,肛门翻出也,有脾虚,有胃虚,有血虚,有血热,有湿热,有因痔痛,有因强挣,有因痢后,有因产后,种种不同,而施治之法,总以升提为主。
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4 E* ]1 `6 e0 d3 \7 H 脾虚,补中汤加乌梅,五味。腹痛加黄芩、炒栀。
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! ]6 U3 t: H9 B9 [% U3 d 肾虚,六味丸。无火,加桂、附。
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血虚,苓朮四物加升麻。# n! Z y. f1 i- j/ W, y
; Z) |, }/ ^7 E. C9 L- K 血热,芩槐四物加升麻、甘草。
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湿热,黄连解毒汤加槐花、木通、枳壳、泽泻、甘草稍。
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兼痔痛,苓朮四物加槐花、黄连,升麻。2 {+ _ T7 \# \$ Y
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因强挣,四物加麻仁、木耳、升麻,冲香油、蜂蜜服。
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% f; G9 D# O' ~% V* a" D5 G) K 因痢后,胃关煎加乌梅、五棓、木香。0 T3 g9 ?7 n9 ? o6 d& z+ d
! d1 Q3 d; Y* ?! G7 I2 P 因产后,四物加人参、升麻、灸草。
- Q' }$ N, V) I# \. E2 l' t" I- @0 M* Z0 Y. D7 {) T( V; x
通用五棓、白矾煎洗。或桑叶、桃叶、白矾煎洗。外鳖甲、元明粉研搽。0 c& r f- c( i& `. L; h
/ u Y9 d) {8 p S7 z0 r 或冰片入田螺化水搽。或熊胆、冰片、儿茶研末,人乳调搽。( m/ o2 t+ ~. q" r* q
8 x) |3 e( a' ^& S1 N/ c 灸脱肛穴道( E* ?5 o- A9 s; t3 Y
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神阙、命门、尾胝、百会、长强1 e2 g, v" \/ x$ |& i$ b
* [. Q# r/ o2 e" q- X5 x. g 调经
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清臣曰:女子二七天癸至,一月一行为常经,一年一行为大经,终身不行为暗经。期前为血热,期后为血寒。至色紫、色黑、色淡、色黄,五脏为患,各有所因,当逐一辩明,治乃无误。总之调经和血,理气解郁,是女病要着。
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7 @9 }9 `5 o# m! G4 n 先期因血热有火,芩连四物汤加丹皮、骨皮。因心脾气虚,大营煎。
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后期因血热多火,丹桅四物汤加柴胡。因血寒多滞,桂、附理阴煎加牛膝。 B4 s! J7 E) |7 d6 w
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先后无定期,因血虚火盛,四物加黄芩,寒盛四物加肉桂。因肾虚、水虚,六味丸。火虚,八味丸。; r: A& V2 y6 ?- g' g6 [
; ~8 F8 Q# m; h' x$ w 忽断忽续,因血热,生地四物加阿胶、荆芥、续断、黄芩,地榆、蒲黄俱炒、棕灰,日久加升、柴。因血虚,八珍加香附、益母草。; m0 E* P: C2 M4 A, k
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将行腹痛为血滞,桃红四物加元胡、木通、牛膝、泽兰。或香附四物加吴萸、小茴、红花、苏木。$ I' m, C& y! T" ?% j3 p
$ R6 v Q* Q% @3 l 既行腹痛为血虚,八珍加香附、元胡。或参朮四物加黄耆、香附。6 a* P# b) X/ @" R& p
* n$ l% j6 L& L' r' J 经来发热,因感冒风寒,四物加桂枝、柴胡、姜、葱。因血虚内热,四物加丹皮、胡黄连。
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经后发热,因血虚内热,四物加黄耆、骨皮。脾虚肝热,丹栀逍遥散。7 J. M8 {% N9 y( ~
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经来身痛,因表邪,四物加麻、桂、羌活。因血虚,桂枝汤,加归、耆、饴糖。
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经来泄泻,因脾虚,四君,加山药、莲米、苡仁、扁豆、桔梗、砂仁。& P. b- U3 W* w9 I6 P a) c
5 }( Y+ {4 n8 i% ` 因虚寒,理中汤加故纸、益智。3 \' q2 G- z6 z1 O; `
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逆经吐衄,行经前,芩连四物加大黄。行经后,犀角地黄汤。! s, b d- B- X" d
2 ?) w) h8 `( K; S# @" e+ Z8 w7 p 过期不行,因血凝胀痛,桃红四物,加香附、莪朮、木通、木香、肉桂、甘草。并不胀痛,十全去芎,加陈皮。
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经来色紫,桃红四物汤,或生地四物,用归尾、赤芍,加香附、丹皮、黄连、甘草。 n; p# Q- U2 ^# x( N
% K# }5 M4 p9 c+ V- F+ P, V) W 经来色黑,六味回阳饮。或大营煎,加参、朮、炮姜。
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经来色淡,当归补血汤:黄耆一两,当归五钱。或参耆四物汤。
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1 `# B" V* Q1 n6 \& y3 o- K 经来色黄,六君,加苡仁、扁豆。或四物,加元胡、小茴、乌药、姜、枣。- o/ G$ g G' `1 _* @9 |: z
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经行后阴,四苓散,加归、芎、阿胶。或加味归芎饮:焦朮、当归、生地各一两、川芎五钱、升麻一钱。! k& S- E5 m" c6 `$ B8 `2 b
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淋漓不止,胶艾四物,加黄耆、姜灰、甜酒。或补中汤,加茯苓、枣仁、麦冬、丹皮、远志、五味、桂元。
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老妇经断复来,益阴煎:生地、龟板、知母、黄柏、砂仁、灸草。或芩心丸:条芩二两去皮,研末,醋丸,酒下。
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灸调经穴道7 e% P5 k8 A _# o3 U) k% I
3 o# A4 N* \# n# \% u 气海、临泣、肾俞、三阴交、中极、血海6 g; h6 x9 [( C, j+ {. J- z
. Q, x7 Z' Q+ Z$ \1 p+ y1 d5 P2 o1 L 经闭
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清臣曰:月水不行为经闭,有阴虚、阳虚、郁结、痰滞诸证,主治之法,总宜分辨明晰,不可徒用破血之药,损伤真气。4 v6 S. o. l5 A' |
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阴虚,生地四物,加阿胶、丹皮、降香。或赤芍四物,加紫石英火煅,醋淬七次、海螵蛸炒、红泽兰。
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2 p! K+ R) T; Z, y 阳虚,桂附理中,加香附、苏木、红花、牛膝、泽兰。或附子理中,加吴萸、细辛、花椒。
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郁结,逍遥散,加陈皮、郁金、红花、牛膝。或丹栀归脾汤,加香附、牛膝。0 m. R' X) h7 Q3 @& \& h; ~) g) J
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痰滞,二陈汤加归、芎、苍朮、南星、枳实。或苍朮二陈,加香附、通、膝。0 A- H$ s1 g( p) C5 u; P! m
9 P: M9 f) X. X1 G. f( P 补遗
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气虚,四君加香附、木通、牛膝、泽兰。
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血虚,四物加香附、牛膝、炮姜、茜根。
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气血虚,八珍加香附、牛膝、泽兰。; U! w# O5 c$ I% a
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血枯气郁,泽兰汤:泽兰、当归、川芎、丹参、肉桂、茜根、乌贼骨、甜酒。. _, _! `1 H" q/ C0 ^4 p
4 q0 f' D/ u& y: Q) n2 h/ @& _ 血枯胃热,四物加硝、黄、草。2 p9 N5 j3 L: w$ {
?3 v, C9 t& S, U0 i! i 脾胃虚损,补中汤去升麻,加川芎、白芍、神曲、麦芽。
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房劳太过,六味丸。
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6 l6 Q" m( X7 R) P6 V& S% [ 生育太过,十全去芎,加陈皮。0 X6 H R9 ~% {0 X" ]4 y8 C
, A, |( h5 a0 \" v 乳汁过多,十全大补汤。
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) ~" E5 O/ \) |$ d, T 久咳成痨,劫痨散:黄耆、人参、焦朮、茯苓、生地、当归、阿胶、半夏、五味、甘草。7 }/ l% m# {5 g. z6 T* d2 t
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通用:红五皮草、红泥鳅串、通经草、反背红、血木通、雄鼠粪,加酒一岁一个,两头光者是,炖猪溜勾,多服。; V3 \% Q& y e0 A; ~5 l" {
: l7 o- M6 h# u* e2 g8 r# W 灸经闭穴道
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3 [' z) ^$ i( F2 {3 K( n 中极、照海、曲池、支沟、腰俞、肾俞
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/ g8 n4 J7 V5 d 崩漏
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清臣曰:经血大下为崩,经血妄行为漏。由劳伤冲任,气虚不统,主治之法:热者清之,寒者温之,瘀者消之,虚者补之,兼以收摄止涩,无患不愈矣。
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4 a+ M- A# R) c4 a) w: Q7 Q 血热妄行,加减一阴煎,加地榆、续断。或丹栀四物加阿胶、黄芩、棕灰、笔管草根。$ P7 g8 c3 s9 h+ S. P) E- P# _
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怒动肝火,丹栀逍遥散加香附、郁金、青皮、木香。或化肝煎:白芍、炒栀、青皮、丹皮、陈皮、贝母、甘草。% w- u# N+ ?, w4 V) i7 d
) J; \$ L% @. v! D, Q6 i. J 闪挫跌扑,赤芍四物用归尾,加桃红、丹皮、龟板、枳壳、酒军。或桃红四物加香附。
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脾虚不统,归脾汤去木香,加杜仲、续断。或补中汤加阿胶、醋艾。8 {; c0 P1 k0 [( N& { E
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肾虚不固,六味去丹、泽,加菟丝、枸杞、杜仲、益智、金樱。或固阴煎:熟地、山药、枣皮、菟丝、人参、远志、五味、灸草,加续断、金樱。9 @) T }, Y7 L( Z
1 K: h/ `+ Y Y# \: T. P4 b0 q; q 脾肾两虚,理脾涤饮加故纸、益智。或秘元煎:人参、焦朮、茯苓、山药、芡实、金樱、枣仁、远志、五味、灸草,加黄耆。" i* h' y. i9 I4 Z9 V
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气血大虚,八珍加香附、姜灰。或十全去芎、苓,加续断、升麻。
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阳气大虚,附子理中汤,或四味回阳饮,俱加故纸、益智、金樱。
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大崩不止,安崩汤:黄耆、焦术各一两、人参二钱、山漆三钱。或止崩汤:
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& [- i; }- L# w- G 熟地、焦术各一两、当归五钱、人参、黄耆各三钱、姜灰二钱。$ W8 E/ p; p3 |2 N
3 b9 o6 h4 B0 |* | 久崩不止,抑红煎:熟地、当归、炒芍、焦芥、贯仲、姜灰、棕灰、侧柏灰。或加味补血汤:黄耆一两,当归五钱,香附灰、莲蓬灰、粟壳灰、贯仲灰、藕节灰、陈棕灰、地榆灰各三钱。* w: L( ~; L& b3 L! G1 s
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补遗
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9 J2 E+ E5 {) n& t0 {0 ^ 龙骨散:龙骨煅、当归、香附醋炒、棕灰,研末,每米汤下四钱。
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6 x* s( {% m3 N 惜红煎:焦朮、山药、炒芍、地榆、续断、焦芥、乌梅、五味、灸草。; X7 X+ k O* W/ I
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热,加黄芩、黄连;寒,加人参、故纸。
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摄血丹:黄耆、熟地、当归、白芍、阿胶、蒲黄、地榆上四味俱炒、棕灰、荷叶蒂灰、百草霜。
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指南方:生地酒炒、一两,阿胶蒲黄炒、六钱,山药五钱,龙骨煅、牡蛎生、各四钱,人参、乌梅炒、棕灰、石榴皮炒、百草霜各三钱,京墨二钱,研末,醋丸服。9 _+ ]) R4 e! ]. c$ [9 K. o1 c+ V5 l, d% N
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新验方:黄耆、当归、炒芍、山药、苡仁、阿胶、焦芥、莲蓬灰、棕灰。
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灸崩漏穴道5 [1 v# B/ {: { }: V& N0 }9 i' B
* Q' b1 w0 R! D$ ] 通里、血海、气海、丹田、中极、间使、大敦、太冲、肝俞、膈俞、肾俞、命门+ l4 m) l! L9 ]9 g8 y5 t
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带证
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清臣曰:带下一证,由劳伤冲任,风邪入于胞中,血受其邪,随入脏气,湿热、湿寒所化。色青属肝为风湿;色赤属心为热湿;色黄属脾为虚湿;色白属肺为清湿;色黑属肾为寒湿。从补从泻,从燥从涩,从寒从温,随证治之,自无不愈。
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青带:异功散,加山药、苡仁、扁豆、防风、炒栀、升麻。或解湿汤:白芍二两、茯苓一两、鸡冠花干、五钱、炒栀三钱。( S) |5 C$ l- @. t6 m
% \: u. V( @) n; }5 ~0 [ 赤带:小柴胡,加当归、栀、连。或牛车散:白芍、牛膝各一两、前仁三钱、黄柏二钱。$ |2 s S% F& j7 W; ]
) }/ \. q) o* B% ^9 ^7 k3 [ 黄带:柴栀归脾汤,加升麻。或六君加炮姜、升麻。1 I) t. R: g/ i4 Y
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白带:补中汤加苓、夏、附子。或举元煎,加红鸡冠花。
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$ M! a' U# e D1 A 黑带:六味丸加杜仲、续断。或利火汤:石膏、焦朮、茯苓、炒栀、前仁、大黄、黄连、知母、刘季奴、王不留行。# h* l' `4 L6 q- m
7 n# L9 J1 G: U 带下五色,乃湿热也,四物加姜炭、黄柏、椿皮、甘草;赤加地榆、焦芥、黄芩;湿加苍朮、白朮;滑加龙骨、牡蛎;久合四君子汤。
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8 D$ r5 m" x/ `1 @) ]1 X6 w 胞中冷痛,乃寒湿也,四物加桂、附、炮姜;日久滑脱加升、柴、龙骨、牡蛎、赤石脂。
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8 L# l2 n: G8 y, q" k4 S% i/ i 灸带证穴道+ c8 D" v H. j7 c8 Y
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肾俞、三阴交、带脉、血海、气海、关元、神阙、命门、百会、中极5 R3 V3 _! M2 {6 g" U, y
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求嗣
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清臣曰:求嗣之道,惟在寡欲,至交接必乘其时。盖妇人一月经行之后,必有一日氤氲之时,气蒸而热,如醉如痴,有欲交接不可忍之状,乃天然节侯。但恐秉赋有偏,经脉不调,终难受孕,谨采数方列后。
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肥人多痰不能受孕,涤痰汤:当归、川芎、白芍、焦朮、茯苓、半夏、陈皮、香附、甘草、生姜。9 g$ B! C! k' Y! _) w8 `
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瘦人多火不能受孕,大补丸:人参、茯苓、二冬、骨皮、枸杞、益智、远志、菖蒲,研末,蜜丸,酒下。3 G3 g, F) h. m, T5 D
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经血不调不能受孕,调经种玉汤:熟地、当归、川芎、白芍、香附、吴萸、茯苓、陈皮、丹皮、元胡、生姜,先期色紫加黄芩,后期色淡加姜、桂、醋艾。5 c' L! U6 _7 j8 s7 [8 f5 h9 W
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子宫虚冷不能受孕,艾附暖宫丸:熟地、当归、川芎、白芍、黄耆、香附、吴萸、续断、肉桂、艾叶研末,醋丸服。& N' j) C3 x& @9 S* j: I
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怀抱郁结不能受孕,开郁种子汤:白芍、当归、焦朮、茯苓、丹皮、香附、花粉、陈皮。( ?, c! R. c! _. v
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一见有孕,用药安胎,金鉴方:条芩、焦术。火盛倍芩;痰盛倍术;气虚合四君;血虚合四物;胎不固加杜仲、续断、艾叶、阿胶;胎气盛加苏梗、腹皮、陈皮、砂仁、枳壳。
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惯常堕胎,不能保孕,保胎丸:焦术四两,人参、当归、熟地、香附、黄芩各二两,续断、杜仲研末、各两半,糯米糊丸,七月前服起。
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' a+ m" G( x9 K$ H. W 画卦定生男生女歌
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5 M' H N- u9 z9 Y 父母之年上下举,坐胎之月为中主。干坎艮震定是男,巽离坤兑定是女。
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算男却生女,三五九岁死,算女却生男,终究鬼来搬。若是正胎者,寿考不须言。
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- H' b0 v4 Z' U8 y& L 干☰; 坎☵; 艮☶; 震☳; 男胎, a& B! U$ e1 G9 V
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巽☴; 离☲; 坤☷; 兑☱; 女胎
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9 b' S$ f1 O& w' w2 e 其法以一画为阳,两点为阴,单月为阳,双月为阴,六十花甲以甲子为阳,乙丑为阴,余皆仿此。父母之年随上下,受胎之月画居中。如求生男,父母阳年所生,单月受胎则成干卦☰;;父母阴年所生,单月受胎而成坎卦☵;;父母生年一阴一阳,又要双月受胎,则成艮☶;震☳;两卦,均主生男。若要求女,父母阳年双月、父母阴年双月、父母一阴一阳单月,则成巽离坤兑,主生女。再查节气,单月双月管事,则有定准。此大易生男生女之定法也。
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' z! H/ ?; K# m, ]4 X 妊娠% D* n$ C% ?$ j( z0 E
; a# \1 H% ]: ~- R 清臣曰:心脉动甚为有子,两尺脉旺,亦为有子。左寸脉浮大为男,右寸脉沉实为女。若两寸皆浮大,主生二男;两寸皆沉实,主生二女。其中兼有杂证,宜分虚实寒热施治。, h) a0 @9 R- I
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经断三月,川芎研末,每艾叶汤下一钱,动即是胎,不动即是经闭。
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眩晕呕吐为恶阻,异功散加香附、砂仁、竹茹、煨姜。或六君加砂仁、枳壳、藿香、旋覆花、枇杷叶。
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' _3 m+ V; f9 H$ C4 N* m* T- K# Z 腹痛下血为胎动,胶艾四物去芎加苓、朮、杜仲、续断。或香砂四物加苓、朮、陈皮、大枣。
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& q X3 T) a* H+ [ 不痛下血为胎漏,苓栀四物加阿胶、侧柏炒。或摄血丹:黄耆、焦朮、人参、续断、肉果、故纸、焦芥、甘草。 W) P9 v, L2 e# f5 ~6 o% K
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胎动逼上为子悬,四物去芎加苓、朮、草。或歧伯方:熟地一两、白芍、焦术各五钱,生地、黄芩各三钱,当归、人参、茯苓各二钱,杜仲一钱。; l5 O. @1 A. H. X
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烦燥闷乱为子烦,清心汤:黄芩、麦冬、炒栀各二钱,知母、花粉各一钱,犀角三分,甘草五分,姜、枣。或竹叶汤:茯神四钱,麦冬、黄芩、知母各二钱,竹叶十四片。% x$ y$ P3 W; d4 E7 F* E
' i" ^9 i6 t( M- f R1 G! a' C 猝倒口噤为子癫,羚羊散:羚羊角、当归、川芎、人参、茯神、防风、独活、勾藤、桑寄生、灸草、姜、枣、竹沥。或芩连四物加半夏、生姜。8 @- l" a( z$ o% j4 e2 W& e. l
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肢体浮肿为子肿,异功散加归、芎、紫苏、腹皮、姜皮。或六君子汤,上加荆、防、秦艽;下加车、泽、防已。9 |, {: y7 t: k
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足肿出水为子气,四苓散加木瓜、木香、砂仁、防已、紫苏、槟榔、陈皮、腹皮、桑皮。或千金饮:防风、骨皮、加皮、桑皮、木瓜、木香、紫苏、灯心。
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& B, u% }, K2 f- y8 v: h! B 尿涩频数为子淋,导赤散加潞参、黄芩。或四物去芎加苓、栀、通、泽、芩、滑、前草。3 I9 m& p" G, W5 E
' ]% ?5 M6 |! F# F9 T' e/ } 腹中儿哭为子鸣,苓朮四物汤。或黄连同空房中鼠穴内土煎服。- O# D3 j9 X! |% f
/ W" P, S9 R% ^4 D% u7 ^7 a4 K 咳嗽不已为子咳,桔枳二陈汤:阿胶、杏仁、苏叶。或桔梗汤:麻黄、紫苏、前胡、茯苓、桑皮、杏仁、百合、天冬、贝母、桔梗。: [! o) ?7 V0 I
0 q8 k8 H9 k/ |% k7 p 小便不通为转胞,五苓散加升麻。或六味丸加牛膝、车前。 k9 t( Q. @9 u
h; v( |1 c/ Q I8 m 补遗; u6 H( ]. E7 o9 f4 b9 N; I3 Y
; k4 f, Y6 l5 s L
腹痛,参耆四物加杜仲、续断、香附、砂仁。/ m. B# u, ^) [ D. Z
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小腹痛,加味芎归饮:当归、川芎、人参、阿胶、吴萸、艾叶、灸草。# l+ l! _) Q- h+ h8 a
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腹痛,保胎丸:杜仲八两,熟地、山药各六两,续断盐炒、四两,当归酒炒二两。! Q! E' K I4 T4 w% g2 |0 |+ Q
; B; ]' a# c9 Y8 k/ b 腰腹痛,胶艾四物,加元胡一两、杜仲三钱。8 J' O n |" z# y k& S; U
/ k- _! T; z# Y; m$ T 乳出,十全大补汤。/ I# w+ P+ u, w) l( J* ?
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惯堕胎,黄耆、焦术各三钱,茯苓、故纸、菟丝、覆盆各二钱,砂仁、广皮各一钱,灸草八分,煨姜。血虚加归、地;火旺去砂仁加条芩,前数月多服。
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临产- y r% o' R2 N8 S. s' D
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清臣曰:六字真言,一曰睡,二曰忍痛,三曰慢临盆,乃千古不易之秘。
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9 i" L& x4 K: }! Y# j. w7 ] 且生人系天地自然之理,何用催生诸药?但其中不无交骨不开,或胎死腹中、胞衣不下等证,谨列数方以备采用。
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5 J5 Y# @, _+ V4 _1 `8 z0 B 交骨不开,佛手散:当归一两,川芎七钱,加枳壳六钱,香附五钱,苏梗三钱,益母草四钱,用白蜜、香油冲服。或八珍汤加丹参、乳香、益母草。5 G$ W# w5 @; N( @
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天寒加干姜。
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死胎不下,佛手散上,加枳壳、香附、芒硝、童便。或桃红四物加肉桂。 _( p; c! A8 t7 U! y: T
) e j: [0 }; w+ a2 H! H" o 胎衣不下,佛手散上,加姜、桂、红花、甜酒。或荷叶、芡实叶、红菱叶,随用一张,不可并用,扯成两三块,酒煎服,衣即破两三块而下。( p( q w/ n/ \6 B: C( t3 K0 d/ t
0 A9 {# c& ^8 G4 d5 N8 _ 催生神咒4 I9 ^: g5 s: A1 ~
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用黄纸一条,朱砂新笔,昼对太阳,夜对灯光,衣冠正揖,默念神咒三遍,虔诚为主。$ H% f2 D& F- d* ^( U- L
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咒曰:监生之神,卫生之灵,脱骨成胎,化骨为形。速开骨,骨速开,勿伤母命,勿损子胎,敬请九老仙子君,日月光明普照生。吾奉太上老君急急如律令。( n7 |: N) e9 J( M9 I! x
9 ], A0 r9 w$ T' P; x O 持笔于纸上中心写一「吽「字,顶上写马,挨次顺写马字,圆圈合缝,不可一笔潦草。写毕付妊妇亲人,用温水一盏,持符于烛上,化入水中,令妊妇服下即产,兼能保胎,兼下死胎。且写符之际,便知生男生女,以写马字合缝数,双是女,单是男。以无心写之最应验。& }6 |# v+ L3 ~! ]' q7 V
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灸临产穴道) e/ ]) o1 w& Y% W& U
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交骨不开:右脚小指尖、合谷、太冲、三阴交。
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* x5 T5 a. I: A) Q 死胎不下:太冲、合谷、三阴交。! T, O' o% o+ z! @$ I6 [" J
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胎衣不下:中极、肩井、昆仑、三阴交。
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% z5 F8 C: l$ x 产后5 Z# m C, @# A" @
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清臣曰:产后百脉空虚,瘀血停滞,唯温与补,乃为秘要。盖温则足以消瘀滞,补则足以填空虚。即有他证,用药必兼温补,若不知温补,漫言据脉立方,鲜不以寒为热,以虚为实,而杀人于不觉不知者矣。
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产后血晕,生化汤:当归八钱,川芎四钱,桃仁十粒,炮姜、灸草各五分,加人参、焦芥。或佛手散见临产加焦芥,甜酒冲,童便。& x; C/ c1 }& R
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产后气脱,四味回阳饮,加北耆一钱,当归、鹿茸各三钱。或救脱汤:人参、北耆各一两,当归五钱,附子三钱,炮姜二钱。" H) t6 [0 ?5 ]) q
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产后喘促,姜、附四君加当归。或定喘汤:北耆一两,熟地八钱,人参二钱,当归、阿胶各三钱,附子一钱半。5 W# `4 \% f( C' r3 j: H; c' h
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产后不语,八珍加勾藤、菖蒲、远志。或七珍散:生地一两,人参、川芎、菖蒲、防风、朱砂各五钱,细辛一钱,研末,每薄荷汤下二钱。$ J, I' u1 d( I4 _4 @. @2 b
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心慌自汗,参归饮:人参、当归、炮姜、附子、枣仁。或十全加附子、牡蛎、糯米。
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3 L5 H, l! {$ j L6 Q' l/ P 肢体抽搐,十全加炮姜。或黄耆八钱桃仁三钱红花二钱汤。* b$ j4 L; b9 ~
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产门不闭,举元煎加五味。或大补元煎加耆、姜。9 i$ _: d& K( [
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子肠不收,升肠汤:人参、黄耆各一两,当归、焦术各五钱,川芎三钱,升麻一钱。或补中加附子。9 ~8 u' o- H* F: [% ]" e- `
' h8 q$ V- y* }: p* m: f% F/ r. Q 恶露不行,桃红四物加肉桂。或生化汤倍桃仁,加灵脂、蒲黄俱炒。
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恶露不止,四物去芎加白芷、升麻、发灰。或补中去柴,加续断。
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感冒风寒,熟料五积散除桂、芷、枳、橘,余皆酒炒。或桂、附理阴煎,有汗加桂枝、白芍;无汗加麻黄、柴胡。
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产后咳嗽,四物去地,合二陈,加桂枝、前胡、苏梗、桔梗,姜、枣。
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g C4 t! j; F: a3 }4 h4 D1 } 或生化汤去桃仁,加苓、橘、半夏、杏仁。
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产后血崩,寿脾煎加黄耆、鹿胶、升麻。或归脾汤加续断、乌梅。! X2 ?# a9 S. s
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产后腹痛,生化汤加小茴、元胡。或四物加肉桂、小茴。
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产后腰痛,生化汤加杜仲、续断、元胡。或十全去耆,加杜仲、续断。 N7 l) ~0 c9 r# j A3 g3 t
: M2 ~7 k0 {8 c8 e 补遗- E1 l7 I( X$ x0 ^, C E
0 U; W+ t( L# S 尿胞脱出,棕根炖猪瘦肉,服三五次。
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+ w& b) Z# W: _. M8 }$ ^- a 阴户脱下,八珍加黄耆、防风、升麻。
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损伤尿胞,异功散加黄耆、桃仁,用猪、羊胞炖服。
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肢体浮肿,五皮饮加参、朮、姜、桂、大枣。, D i7 B) y0 J0 l
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手足青黑,石室箓(音ù,古代帝王自称其受命于天的神秘文书。)方:人参、焦术各一两,当归五钱,肉桂一钱半,附子一钱。
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鼻黑鼻衄,参苏饮:人参一两、苏木三钱,加附子褥劳成瘵(音,多指痨病。),八珍汤。
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败血成瘫,生化汤加连翘、银花、乳香、没药。( {* _/ j9 g! w8 Z
a# E3 ^4 X8 b' o) Q 灸产后穴道
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血晕:支沟、三里、三阴交血块痛:气海、三阴交、曲泉、三里、丹田、肝俞、复溜。, H/ V) D& t S$ b
+ `; d! P. x- U. A6 Z 五心烦热、头目昏沉:合谷、百劳、心俞、涌泉、曲池。. N6 q" D, o3 y; A6 I
' f% ~7 z0 c9 s6 p7 I 恶露不止:气海、关元、水分、三阴交。* h8 I* n7 e" J! L
, I/ Y, x: t, @- u4 P2 C w/ ^9 ? 乳证
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6 ^: X" n7 q# m- D Z 清臣曰:乳房属阳明,乳头属厥阴,无论气闭寒闭,须用二经之药以通之。至吹乳、乳痈、乳岩,其证不一,宜按寒热虚实分治。
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) z0 ^ w. o1 I; F. H* g 乳汁不行,四物汤加花粉、木通、王不留行,用猪蹄熬水煎服,外葱白煎水淋洗,以通其气。# G! p8 O3 Z; |& w/ ?8 \
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乳汁过少,加味补血汤:黄耆一两、当归、山药各五钱,木通三钱,炖猪蹄服。或催乳汤:黄耆、熟地各八钱,人参、当归各五钱,川芎、枸杞、通草、王不留行各二钱,炖猪蹄服。
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3 e- L9 k5 m E, J5 m. V 内外吹乳,消毒散:鹿霜、公英、白芷、苏梗、橘叶煨、丝瓜瓤、葱白、甜酒。或散肿汤:青皮、银花、公英、瓜蒌、归尾、没药、石膏、甘草节、甜酒。
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5 d3 e7 v0 W" m& l 乳中结核,散结汤:香附五钱,川芎、白芷、浙贝、银花、公英、苏梗各三钱,橘叶、丝瓜瓤、葱白、甜酒渣,敷患处。或八珍加贝母、桔梗、香附酒炒、陈皮。
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乳痈初起,栝蒌汤:瓜蒌、生栀、大力、连翘、柴胡、黄芩、陈皮、青皮、花粉、银花、甘草、皂刺、甜酒。或通气散:陈皮、青皮各八钱,瓜蒌、甲珠各四钱,银花、连翘、灸草、甘草各二钱,研末酒下。* O7 a$ E: ~1 j1 |" ]
7 y+ _' {) B2 P9 q* }3 T7 S 乳岩初起,丹栀逍遥散、柴栀归脾汤,俱加鹿胶,轮服。
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补遗
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$ ?7 u) M& m8 e 乳肿:蒲公英、泽兰、银花、白芷、木瓜、甘草为末,每二钱酒下。
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乳痈:大瓜蒌、当归、甘草、没药、乳香为末,酒下。外豆窖水一桶熬膏,浓搽数次,自消。3 U. K; ^4 P u" V$ l: T. S
3 \! ?0 X( `4 b( h! l) c' V8 e! J7 i 吹乳:白芷、细辛、牙皂,酒煎服,捣渣贴患处,立愈。
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吹乳咒法# e) g. ^: l* H$ p/ @
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先问病乳左右,在左,以右手虚摄乳样,在右亦如之,令来人去,云好了。然后依法念咒七遍,对去吹七口,即愈。
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4 _$ P7 L/ e. @. X5 F/ P# ? 咒曰:赫赫阳阳,日出东方,东上方,西上方,方上圆,圆上方。禁天天崩,禁地地裂。禁吹乳,自消灭。吾奉太上老君急急如律令勅。0 w7 H7 e' V( ~: w$ a
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咒簪消乳法,咒云:青头娘子有患,揭起江山十万。普陀落迦山下古佛,一口吹散。, o7 Y0 d1 ~# |1 c+ p8 I
0 c2 l; m0 K* k7 u- y! z8 j 灸乳证穴道
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$ N' F0 T: l5 g8 |9 D s 无乳,灸膻中、少泽、合谷。; e* ^; l6 a/ o
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乳痈,灸委中、三里、鱼际、少泽、足临泣。
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5 b& K5 V% K" u1 W 乳岩,灸顶心,或隔蒜灸患处,痛至不痛,不痛至痛为止。
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乳肿,灸足临泣。8 s; ?( n2 Q7 x! p" h" c
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妇人隐疾+ z( R! G* t/ _
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清臣曰:妇人有难言之疾,如阴肿、阴痒、阴疮、阴蚀之类,患者羞对人言,医者不得其实。染病日深,殊甚悯念。今谨采各方,随其取用,不必延医调治,无不应手而愈。
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: ?6 h2 w U1 a 阴户翻肿,大分清饮见耳证,加黄芩、胆草,外捣菊花苗、叶,开水淋洗。
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; C2 N8 r. L5 v" U' |/ x 阴中奇痒,芍药蒺藜煎:蒺藜七钱,赤芍、生地各二钱,黄芩、炒栀、木通、泽泻、胆草各一钱半,外蛇床、苦参、五倍(原文为「棓」)、白矾、花椒、葱白煎洗。3 l* l8 G0 L c' y# N5 W3 S2 |
8 W7 P/ }, A3 k& C" p }2 i. ~ k 阴痒生虫,芦荟丸:芦荟五钱,当归、白芍、川芎、胡连、无荑各一两,木香、甘草各二钱,研末,糊丸,每开水下钱半。外桃叶、白果捣烂,绵裹纳阴中,日三易。, o$ I( Y! D# y: Y) |+ z
2 \* g" _7 @' `- h: @, T 阴户生疮,芍药蒺藜煎上加土茯苓一两。无火去炒栀、胆草,加归、苓、苡仁。外雄黄、白矾、杏仁各五钱,麝香一分,研敷。. S0 ?) R* S) Y. M! x$ J# ^0 t) A
; D' l' V" O3 C7 \) r# w 阴中挺出如蛇,龙胆泻肝汤见口证。外水杨汤:水杨、柳髻、鱼腥草、黄连、枯矾、文(原文为「蚊」)蛤、狗脊各一两,研末,入有紫砂罐煎汤,竹筒引气入内熏洗。
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阴中出物如茄,八珍去苓加陈皮、沉香、枳壳、吴萸、肉桂。外茄杆烧存性,研末,香油调搽。
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; t0 `/ m- [4 M2 q* y# d 大小便易位,幼女五苓散加黄连、木香、甘草,产后当归一两,川芎五钱,莪朮、炒栀各三钱,肉桂一钱。3 r- R/ c# d. E
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交接出血,柴苓四物加炒栀、胆草。或引精止血汤:熟地、焦术各一两,人参、枣皮各五钱,茯神、焦芥、前仁各三钱,炮姜一钱,黄柏五分。
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3 a# \3 j/ p1 l. Z: r 足后跟痛,加减四物汤:生地、白芍、归尾、二朮、黄芩、黄柏、陈皮、牛膝、甘草梢。或知柏四物加木通、淮通、花通、血通、血藤、牛膝。
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灸隐疾穴道
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/ j9 s5 o) B2 {0 F$ S 阴挺,灸曲泉、照海、大敦& e: O9 E2 r' T9 o4 e% H& Z
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阴肿,灸会阴、三阴交5 o. a/ v/ _' y5 n* a
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小儿) a/ z3 _1 Z$ f% S
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清臣曰:小儿号为哑科,治之最难。景岳独谓其易,盖以小儿之病,不过外感风寒,内伤饮食,及惊风吐泻,并无七情六欲之扰。用药只宜轻剂,不可过为克伐,损伤元气,此为至要。. n# N% l A8 O7 o/ _
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撮口脐风:附子理中加竹黄、姜蚕、全蝎,外焠元宵灯火。元宵灯火本十五,囟门眉心两合骨,脐轮脐心共七焦(原文为「燋」),鞋带四焦救儿苦。
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急慢惊风:急惊为实证,龙胆泻肝汤方见口证。痰甚加胆星、竹黄。慢惊为虚证,四味回阳饮加白蔻、丁香,用灶心土,水煎服。5 t& ^. _9 c9 O- E
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夜啼,属脾寒,异功散加炮姜;属心热,人参、黄连、炙草、生姜、竹叶。# |. j5 R+ G, i: i4 Z I# H& ?6 Q
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吐乳,属虚寒,异功散加炮姜;属虚热,异功散加柴栀。
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吐泻,属虚寒,温胃饮;属实热,二陈去草加猪、泽、车前。) d4 {! {+ l, f4 B9 F5 ^
/ I8 V7 @- ]9 x6 e 溺白,属虚寒,香砂六君加柴胡;属实热,龙胆泻肝汤见口证。
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腹胀,因脾虚,砂蔻六君加炮姜;因食滞,枳朮丸加砂、半、藿、橘、麦曲。
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1 X/ l+ a5 Y( M. f1 l3 r 囟肿囟陷,肿为实证,大连翘饮:连翘、归尾、赤芍、荆芥、防风、木通、甘草;陷为虚证,桂、附理中加黄耆一两。
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弄舌吐舌:弄舌为心脾亏损,八珍去地加耆、橘。吐舌为心脾积热,导赤散加黄连、菖蒲。- r) z; B1 G$ v. a9 p/ s7 P
, [# T* B4 V; Y6 k7 Q3 ~ 龟胸龟背:龟胸为肺热胀满,贝母煎:贝母、桑皮、苏子、花粉、沙参、百合、前胡、射干、薄荷、枇杷叶。龟背为风入脊髓,保元丸:当归、枳壳、独活、防风各一两,前胡、麻黄、大黄各五钱,蜜丸,米汤下。
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灸急惊风穴道
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印堂、百会、人中、中冲、大敦、太冲
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灸慢惊风穴道
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百会、上星、人中、脾俞、大敦、列缺 n1 [1 S* p; p( |
$ B) L4 K" @6 f8 ?3 w" Q2 O 痘证7 t b) i; P6 n1 O: c- X. T
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清臣曰:痘乃胎毒,有寒有热,有实有虚,不可偏执为虚寒而纯用温补;也不可偏执为实热而纯用寒凉,总宜按证立方,乃可无误。
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, H/ G* x( y6 |7 I' e" \ 初起发热,人参败毒散酌加荆、防。
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4 A& W7 R( a$ ?8 D2 A2 o4 e 毒火太盛,归宗汤:大黄、生地、赤芍、山楂、青皮、木通、大力、荆芥、灯心。
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已出复隐,苏解散:羌活、防风、荆芥、前胡、苏叶、葛根、升麻、川芎、木通、大力、桔梗、甘草、芫荽。 o' L- O L- ]: E1 P
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惊搐发狂,羌活汤:羌活、防风、当归、川芎、炒栀、薄荷、胆草、甘草、灯心。3 R$ u2 ]% e% m( r9 r1 i
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痘多成片,归宗汤上。7 w8 V9 r. G3 Z$ m& C4 z
2 S# }2 v1 M9 |+ _8 e 顶平不起,三豆饮:黄豆、绿豆、赤小豆加参、耆、归、朮。
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2 i( ]/ v! W h& T! ^! Q 灰陷白陷,参归鹿茸汤:人参、黄耆、当归、鹿茸、炙草、糯米。9 `3 F2 y0 L0 y. v
4 r# s! z3 G: Z- I* F% i' }; W 紫陷黑陷,归宗汤上。' _6 r) W/ W9 h5 V, r" Q7 Z
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紫黑无浆,归宗汤加归尾、红花、紫草、犀角、黄连、甲珠、地丁。) z$ L( y* Y$ D0 t u5 _
5 @/ ?: d- v! |. z* C7 p 空壳无浆,内托散:黄耆、人参、当归、川芎、防风、白芷、肉桂、炙草、糯米。! n0 y" i+ \! T: X' F' |
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皮薄浆清,参归鹿茸汤。
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寒战咬牙,桂、附理阴煎加参、耆、丁香、生姜。/ e& G9 ~" M* P/ }& Z& H! D k
$ ~( e! |9 D; n0 P: M: ` 当靥不靥(音è,面颊上的微涡),回浆饮:黄耆、人参、焦朮、茯苓、首乌、白芍、炙草、生姜。6 b/ k8 _4 P( \' B) k7 x
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痘烂不靥,黄连解毒汤加连翘、大力、苦参、升麻、蝉蜕、木通、甜酒。# _+ P9 R H) s) D( u' s
* @" L3 q2 H7 E- ^6 U) M Y 痘子落眼,黄丹、冰片研末,左吹右耳,右吹左耳。
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痘子抓烂,黄豆黑豆壳,烧存性,加人中白,研末,麻油调搽,愈无疤。
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余毒成痈,化毒丹:生地、当归、赤芍、荆芥、防风、大力、连翘、黄芩、犀角、薄荷、桔梗、甘草。9 A" Q6 F; i4 |* y% c! K0 ^$ m
+ B/ Q4 M( x0 e" t( [ 保婴稀痘方:银花、红花、桃仁、荆芥各一钱,生地、赤芍、当归各二钱,甘草五分,此药八味,用水二杯,煎至一杯,尽一日,令小儿服完,次日出痘,三日收功,不灌脓,不结痂,只见些须红点。先以小儿脐带瓦上焙干,研末,同煎。此方在半月内服之神验,过十八日则不验矣。
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种牛痘法:于两臂中消泺、清冷渊二穴上下交连处,银针刺破,种牛痘于肤内,随即灌水成浆,结痂后,不再出,屡试不误。
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Y% d+ m% }- G 麻疹
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清臣曰:凡人咳嗽喷嚏,面肿腮赤,眼泪鼻涕,呵欠闷烦,乍凉乍热,手足稍冷,恶心呕吐,即为麻疹之候。主治之法,初宜解散,次宜养阴清火,始终忌用燥药。
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时令温暖,荆、防、连翘、大力、石膏、知母、枳壳、木通、薄荷、桔梗、甘草。
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时令暄热,黄连解毒汤加荆、防、膏、知、元参、大青、桔梗、甘草。0 B, n1 S% {4 d3 F7 x- A( ~
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时暖时寒,加减葛根汤:葛根、荆芥、防风、羌活、柴胡、前胡、大力、沙参、白芍、桔梗、甘草。
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7 P6 A8 J$ ~" h* ~6 p9 ?6 H 时令大寒,加减麻黄汤:麻黄、桂枝、荆芥、防风、羌活、大力、沙参、川芎、赤芍、桔梗、甘草、生姜。
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; b {) ?6 v# i% D& y 毒盛难出,黄连解毒汤加石膏、连翘、大力、麻黄、蝉蜕、炒军。, F8 l. E9 S; j L
$ s2 M5 M9 d& h- p' a 已出复没,解毒汤:荆芥、防风、黄芩、黄连、连翘、大力、犀角、薄荷、大青、人中黄、灯心、芦根。7 X3 G) w1 }7 w, B& w
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色红,人参白虎汤加连翘、大力、骨皮。
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色白,养荣汤:人参、当归、川芎、赤芍、红花、甘草、甜酒。: K ?2 s! T; a1 s- t. L. Y
- u/ s9 j% z5 Q$ c 色紫色黑,大青汤:大青、石膏、知母、元参、炒栀、木通、桔梗、人中黄。
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$ q$ x; E2 E o: J# W# W 麻兼疫疠,人参白虎汤,加芩、连、栀、力、连翘、红花、桔梗、竹心。
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麻后咳嗽,清金散:沙参、赤苓、石膏、知母、麦冬、元参、黄芩、炒栀、骨皮、杏仁、瓜蒌、大力、桔梗、竹心。! d/ {0 L8 l3 _4 N+ u
8 e7 r: C6 Y K! v. b* o4 } 通用,清金一贯饮:黄芩五钱,前胡三钱,荆芥钱半,炒芍、青皮、大力、淮通、桔梗各二钱,甘草六分。寒闭加麻黄;便闭加大黄;血热加生地;口渴加石膏;气喘加桑皮、杏仁;日久不散加生地、丹参、元参、蝉蜕。
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疮证
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清臣曰:疮毒有阳证、有阴证。阳证宜清凉解毒,阴证宜温中回阳。七日前宜散,七日后宜攻,溃后宜托补元气,此为外科枢要。
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阳证者,疮势红肿,焮(音ì,使受到灼热)痛异常,六脉洪数,清凉饮:银花一两,当归五钱,公英、花粉、连翘各三钱,荆芥、防风、甘草各二钱。便闭加大黄。外如意金黄散:花粉一两,白芷、黄柏、大黄、姜黄各五钱,苍朮、厚朴、陈皮、南星、甘草各二钱,研末,葱蜜调敷,加芙蓉花叶,有子蜂房尤效。
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阴证者,疮势平塌,顽麻少痛,六脉沉迟,温中饮:生耆一两,当归五钱,陈皮二钱,肉桂、炮姜、麻绒、炙草各一钱,甜酒。外回阳玉龙膏:姜黄、草乌、赤芍各两半,白芷、南星各五钱,肉桂二钱半,研末,酒调敷。0 _. ]- u$ M7 v
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已成不溃,透脓散:黄耆一两,当归、川芎、银花各五钱,白芷、大力、甲珠、皂刺各一钱,甜酒。外胡桃咬涂顶上,麻雀粪拣立者一锭插其中,即破。
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/ u d8 n. n- ?9 ~0 l+ U1 |0 t 既溃不敛,十全去地加香附、陈皮。外鳖甲,瓦焙研撒。. @- G3 D# ^9 W% e8 X, J x* |
) Y% m: O9 n4 p- f2 D4 R. Z$ ?# K 愈后复起,千金内托散:黄耆、人参、当归、川芎、炒芍、白芷、防风、银花、厚朴、瓜蒌、官桂、桔梗、甘草节、甜酒,痛甚倍归、芍加乳香、没药。& Z# v5 }+ `' n/ ]/ a' h0 O
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六经见证加药+ l7 J; v7 B6 z l: N- x- l
5 Z6 ?- O; A! l" O 太阳证,顶背腰臀加羌活、川芎、藁本;外臁足踹加防己、黄芩。1 O+ s6 c0 T3 v) q/ v
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阳明证,额前眉眶加葛根、升麻;胸乳牙龈加白芷、石膏。0 ^5 D0 f4 P% k7 O2 g
P/ X6 r: a. x* }/ }6 \ 少阳证,左右头角加川芎、黄芩;耳前两胁加柴胡、青皮。
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太阴证,中脘四肢加桂枝、白芍;两手足肘加防风、升麻。) q& c+ q/ [ O5 D, {; `. p8 j- V
4 I3 I. C5 f I3 t 少阴证,脐腹手足心加桂枝、木通;足跟内臁加黄连、独活。2 U0 Q* E1 d6 n+ V' s
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厥阴证,头顶小腹加白芍、柴胡;男女阴器加黄连、胆草。
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总之,上部加川芎,中部加杜仲,下部加牛膝,手加桂枝,此系一定不移之法。
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- @3 X# a V8 v- I 三仙丹:治一切疮痈久烂或有虫不能收口,至杨梅大疮,及下身诸毒,尤为奇效。水银、白矾、牙硝各一两,此药三味,乃诸丹之本也。升成、加麝香各二分、洋片各二分,同研,名为五宝丹。再加辰砂三钱,朱砂、银朱、珍珠扫粉、青黛各五钱,名为万金丹,功效尤速。
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升丹法:择吉日,于净地无风处,用小铁耳锅洗净,先将硝矾研匀放锅底,后放水银在中心。择坚厚磁碗,用火烘热,姜汁涂搽内外数次,拭净,外用盐泥扎缝,再用河沙半干者盖之,以盖尽碗底,沙与锅平为准。下用小泥灶搁锅,白炭五六斤烧之,火候先小,中大,终小。碗底放米四五十粒,燃香三炷,视米黄黑色,退火,移锅别处,俟冷一夜,去沙泥扫净,轻轻起碗,丹尽升于其中,刮下兑前所加诸药,研极细,磁瓶盛之,蜡封口,勿泄气。用时用浓茶洗患处,棉花涂丹撒之,多寡随宜。丹底治疳痒诸疮,勿弃。
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从上降下法:亦用前三味,加早矾、锅巴盐各一两,用倾银罐子硝烧不破者装药,水银放中,炭火架井字样,熔化,看白烟起圈,便结胎矣。拈起,将罐覆磁盘上,盐泥封固罐口,以盘坐水盆中,四周用瓦片斜铺盖盘口,炭火烧罐底,先武后文,以炭烬为度,俟冷揭开,其丹降在盘内,刮下,收贮听用,此丹能化提脓,如硬结瘰疬不破者,磁针刺出血,饭和丹,研成鼠屎样,按入,外以膏药封之,其恶肉自溃腐。
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! r$ i1 A7 H* g0 R+ z1 r0 P8 ]3 }! T 杂治1 [0 [ y5 z" \, `
0 d- X3 R3 n" B5 G* k4 n; N9 w 癫证,火盛,加减安神丸:生地一两,黄连五钱,犀角三钱,甘草三钱,加朱砂二钱,冲服;痰盛,加味白金丸:郁金五钱,枯矾二钱,巴豆二粒去油,研末,每服二钱。1 Q( d" K1 _4 f2 F% S5 f5 \
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狂证,火盛,白虎合承气汤;痰盛,滚痰丸:大黄、黄芩各八钱,礞石煅一钱,沉香五分,研末为丸,每服三钱。, J( R4 G: I( U" }! F9 B2 Q* s
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痫证,脾虚,六君加柴、芩、僵蚕、全蝎、竹沥、姜汁;肾虚,六八味丸。发时炙百会穴,以醒为度。. M1 E$ K1 O& A5 _( g8 z$ i _
7 E' C9 b& b- k& E$ M4 @6 T 鼓胀,焦术四两,黑丑两半,海金沙三钱,甘草五钱,研末,每煎倒流水下二钱,以利为度。或红姑娘根,炖猪蹄服,肚响即愈。( j+ ^4 d+ K3 u4 h& l& @* A
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酒病,病缓,控涎丹,姜汤下五六分;病急,十枣汤:甘遂、制大戟、芫花醋炒等分,研末,每大枣十枚,煎汤下三五分,后服黄耆六君加粉葛、白蔻。4 b( F" }9 W8 g0 j( M G2 b' [$ @
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瘟毒,金豆解毒煎:金银花三钱,绿豆皮二钱,蝉蜕八分,僵蚕、陈皮、甘草各一钱。或绿豆饮:绿豆煎汤加白糖,当茶饮,二方大解瘟毒。
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渴证,实证,白虎汤加生地、麦冬、葛根、花粉;虚证,六味丸加肉桂、五味。$ A1 S- u' N' l# M
* D3 T7 Y/ k" }7 W. w( b 身痒,胡麻、枳壳各二两,荆芥、防风、川芎、蔓荆、苦参、灵仙、首乌、炙草各一两,薄荷五钱,蜜酒为丸服。外苍耳子煎洗。) j- o# z- ?, ]% l/ C- l7 W" n4 f" y! r
2 K2 @2 W& f! X2 E( ^; k 遗尿,脾虚,补中汤去柴胡加白果;肾虚,八味丸去泽泻加白果。1 n$ J" `' V$ w. S
$ z8 b, H! W9 M" X$ r# R5 m- w" C 缩阴寒,桂、附理中汤加吴萸、小茴、橘核。外姜、葱捣烂,加酒炒贴丹田,酒壶盛热水熨,或灸气海、丹田、关元。
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7 H O. f# S6 \: g 肾囊风,猪外肾处肉四两,加胡椒三十粒,煎洗。或炮姜、白矾研搽。
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戒洋烟,洋参、北耆、焦术各三钱,粟壳二钱,沉香、黄连各一钱。或潞参一两,北耆三钱,粟壳八钱,杜仲、焦楂各一钱,广皮、炮姜各八分,香附七分,焦术五分,甘草二钱,每日一服,一月断根。
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% Q/ G( D% d4 s+ j. q7 I* ` j$ t7 v- Q 食生烟,生菜油灌一二杯,令吐。或南硼砂,黄如胶者真,冷水调服,忌食热物。; ?' C9 i* a" H+ H4 m; |3 V
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九子痒,清河膏、石灰、巴豆各五钱,研,大曲酒一茶杯,下锅炒,取起,加碱水三两,黄丹五钱,冰片、麝香各四分,贝母二分,用少许点上皮纸贴,不论何项膏药,剪小孔盖护,令出气,五六日自愈。
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疔疮,蟾酥、蓖麻子、雄黄、白矾,研置顶上,或偷油婆捣涂。内服三花汤:菊花、银花、紫花地丁。$ p+ M/ j0 m4 @6 l" [
: J+ D3 U3 E% l7 t' ]' V& Y 疥疮:大枫子五钱,油核桃三钱,樟脑二钱,水银一钱,研末,和生猪油捣,绸帕包,烤热,搽。或雄黄、轻粉、枯矾、花椒、樟脑、水银各一钱,大枫子五十个,生猪油,同上捣用。7 Q1 |" Q$ N$ w2 J1 |% ]$ S0 [/ E
) R- P1 j/ q3 t) n$ p' R 膝疮:白果叶、麻柳叶、生荷叶、白矾,随用一二味,煎水晾冷洗。外三白散:铅粉一两,轻粉五钱,石膏煅,三钱,研末,韮汁或冷水调搽。6 E; a1 W: \% x2 I& l
6 g! l" Y6 h7 O3 E" ] 跌打,桃红四物加山楂、大黄、童便、甜酒。伤筋加月季花;伤骨加骨碎炒补。外棡(音ā,俗名青棡,通名橡树。)炭烧红,石臼捣细,加黄糖,捣如酱敷,兼治刀伤。4 w* y* T* R6 ?* m/ O! M5 ~
9 J% @: h. U+ i 刀伤,铁扇散:黑松香、黄松香,二味火熔化入水内取起晾干,万年灰、枯矾各一两,生龙骨、焙象皮各五钱,研撒。或玉真散:生白附子、天麻、南星,羌活,羌汁炒,防风、白芷各一两,研撒,并用酒冲服三钱。; z3 u# `2 C0 g
" E6 Y# d- J2 G# X 汤火:陈石灰、大黄,随用一味,鸡蛋清调敷。或桤木根皮煎搽,灌烂更效。或大黄、黄芩、黄连、黄柏、石灰研末,麻油调搽,切忌冷水。& k% v6 R, @5 R a# O$ `
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误食蚂蝗,无论人畜,生蜂蜜,多服数次,自化为水。昔秦姓辟兵,渴极,掬田水饮,误食蚂蝗,得奇疾,嗜食茶叶、生姜,余用此法,吐虫二条,立愈。* B7 w0 n0 E6 B! M' C; X( {
" {# x3 H2 x. u+ { 送盗法,每年除夕,于宅四隅,各用烛一对,饭一盏,肉一片,诚念咒云:禁无禁无,今值岁除,送尔远去,莫到吾庐。念毕将饭碗覆盖地下,次年初五后取回,一年无盗。
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! `1 P3 Q( G5 i+ ~0 Q0 p+ q& R 救火法,左手持三山诀,捏鸡蛋一个,右手持剑诀,向蛋上书敷施发润天尊圣号七遍,口亦默念七遍,即投火中,自灭,如不灭,连用七个,自灭。
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0 |1 b( s/ V4 {3 L 治鼠法,椿树叶、冬青叶、丝瓜梗叶、砒霜、狼毒,四季烧熏,鼠自无。! {' c r$ X# i
2 T0 s6 M0 S$ S4 t 治蚊法,端午日以灯草对日念咒曰「天上金鸡,吃蚊虫骨髓肤」七遍,以草点灯,其蚊自远。2 L2 `/ c6 n$ k
i" G \! f" C/ N6 e 治虱子,百部、水银各一钱,大枣三个,捣为丸,布包带身上,自无虱。) i' D- ~+ [( |+ {: p( {. n
/ K4 Q2 o+ U9 [. p Y 治跳蚤,天茄叶铺席下,蚤自死。或桃叶、香樟叶、烧烟熏,又研末和灰面洒猫毛内,其蚤尽落。: r& ^1 I# h5 X3 s: g W
7 \# C; ^* p9 Z0 ]+ ^ o 治臭虫,樟脑、信石、鱼骨、研洒席上。或紧闭门窗,用羊骨、秦椒各半斤,同锯末烧熏。或苍朮、白芷、雄黄、番木鳖各二两,研末糊丸指大,微火烧熏,其虫自死。
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0 G6 s& b- h% S' ~$ I( E& T5 n 咒痒法,咒云:一咒天羊,二咒地羊,三咒淫羊,四咒羚羊,五咒商羊,羊母死不死,羊公绝不绝,羊子羊孙尽要消绝,若还不绝,弟子关起五百蛮雷打绝。此法先用五指捏痒咒三遍,三次痒即散。' H: q5 A8 H; u" r# {! [
. O6 E: @) s; \" k6 b 补遗各方. C* K+ e9 s' h7 ^( h9 e, k" x
* Q0 |# ^+ E9 j4 h 罕见之方附于病下,常见之方,着明首卷,其有遗漏,于兹备载+ h# L5 A3 [# C! o/ r( t2 Y3 @6 d
* i; Z& l# C, ^. f 大补元煎 人参、熟地、当归、山药、杜仲、枸杞、枣皮、炙草。* g$ `9 p3 o/ b$ u9 d
7 ? P" ?, j# f3 t8 _' M& [ 四六味回阳饮 人参、附子、炮姜、炙草,加熟地、当归,名六味回阳饮。9 c+ f# b7 B7 A2 l$ z
# W m+ H7 ]6 [; v1 h/ W& c 黄耆六君汤 六君加黄耆、山药。) H% v2 O3 G0 r: @% `
3 S8 J$ K5 J) F5 y/ s+ J2 R2 s 人参养荣汤 十全去芎加陈皮、远志、五味。
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五味异功散 四君子汤加陈皮。6 a9 S& u; a3 m& h; B6 t% m, W
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八仙长寿丸 六味地黄汤加麦冬、五味。
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& _- j. d6 t3 A; H Y# s' Y) o 生脉散 麦冬、人参、五味。# i0 V3 z( x) A; {- e) \
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归脾汤 人参、黄耆、焦朮、当归、茯神、枣仁、远志、广香、炙草。桂圆、姜、枣。9 i O- I% S& z) l' A4 s. a
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举元煎 黄耆、人参、焦朮、升麻、炙草。
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六安煎 陈皮、半夏、茯苓、杏仁、白芥、甘草、生姜。2 U" }" t6 N# K8 P- G
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温胆汤 陈皮、半夏、茯苓、枳实、甘草、竹茹。- j) A2 ^" }2 z2 N& v W
A, u, T X- y& X9 ]5 { 五皮饮 苓皮、腹皮、陈皮、加皮、姜皮,一方有桑皮,无加皮。
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2 e. D" U2 N/ W- u+ Y 排气饮 香附、霍香、木香、陈皮、乌药、枳壳、厚朴、泽泻。
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六一散 滑石、甘草。5 c9 E I4 O1 K6 O1 G( \
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导赤散 生地、麦冬、赤苓、木通、前仁、甘草稍、灯心、竹心。+ D/ k) q3 U( w
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白虎汤 石膏、知母、甘草、粳米,加人参名人参白虎汤。7 ]6 C' H' |# s
" \/ f. q/ `3 l2 Y 凉膈散 黄芩、炒栀、连翘、芒硝、大黄、薄荷、桔梗、甘草,竹心。- _! x8 p, ~6 U+ h* r
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参苏饮 人参、紫苏、葛根、前胡、陈皮、半夏、茯苓、桔梗、枳壳、木香、甘草、姜、枣。
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人参败毒散 人参、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、薄荷、甘草、生姜。
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( I& R0 s; U1 W& S- B1 k: K 黄连解毒汤 黄苓、黄连、炒栀、黄柏。
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% P" S+ L0 z ^ 犀角地黄汤 生地、犀角、白芍、丹皮、一加芩连,一加麦冬。' Y9 e8 c0 ?5 w+ Y( A1 o
1 A% H& n" e D+ \% J 大承气汤 大黄、芒硝、厚朴、枳实。
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1 e0 Z, k& G) l1 B5 t) R 小承气汤 大黄、枳实、厚朴。6 w) ~2 n5 b2 ~' [8 P9 S
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调胃承气汤 大黄、芒硝、甘草。
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桃仁承气汤 桃仁、大黄、芒硝、桂枝、甘草、一去桂草加归、芍、丹皮。
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三一承气汤 大承气汤加甘草。
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5 O4 F6 p, W% x* B+ L9 W v, Y2 z* O 医家备用
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) x' i; ]* O/ ?6 o$ o$ I O 所有一切灵应奇方,统治各症司命之士,囊中不可一日无也。
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寸金丹 治伤风、伤寒、中风、中寒、中暑、伤食、感冒、咳嗽、胃痛、腹痛、霍乱、吐泻瘪疾、痢疾、急慢惊风等证,无不效验,孕妇忌服。
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2 c; p% j" M/ i! V; n! q 苍朮、厚朴、陈皮、茯苓、半夏、砂仁、香附酒炒、川芎、乌药、藿香、防风、羌活、白芷、前胡、紫苏、薄荷各三两,白蔻、草果各一两,枳壳、木香、甘草各两半,神曲二十三两,同碾为末,姜汁拌糊为丸,每个重一钱二分,朱砂为丸,大人二丸,小儿半丸或一丸,生姜汤下。; w/ S4 t% D; |; S2 ^ K
: J$ O1 p5 f+ x n# ]4 s 普济丹 治中寒、中暑、感冒、胃痛、腹痛、牙痛、痧胀、疟疾、急惊、疸瘕、疔毒、跌打气闭、不服水土等证,慢惊,孕妇忌服。
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8 t8 `/ @0 C7 a 茅术三钱、天麻、麻黄、明雄水飞各三钱六分,大黄六钱,丁香六分、麝香三分、蟾酥火酒化九分、甘草二钱四分。+ C2 k; ^8 L/ x) v* ]$ g
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共研细末,端午午时糯米粥和丸,莱菔子大,朱砂三钱六分,水飞为衣,磁器收,勿泄气每下三五七丸。* f% a: h/ p$ [/ U7 b D- F! H
3 r- |6 _% {3 K 杜灵丹 治伤风、伤寒、伤暑、伤食、感冒,痧胀、吐泻、中恶、中毒、胃痛、腹痛、积聚饱胀,哮喘痰嗽、急惊、五疳、五绝、暴病、俱茶下,惟瘟疫及六畜染疫,点大眼角,勿用水,孕妇忌服。
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明雄、朱砂各五钱,火硝滴净四钱,硼石煅、礞砂各三钱、冰片、麝香各五分、佛金一百张。
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共研极细末,磁瓶收,勿泄气,一用烧酒或水为丸,梧子大,每茶下三五丸。3 U) S9 A- X) p* B* e* r: n% u
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紫金锭 治伤寒、瘟疫、疟疾、痢疾、中风、中气、霍乱、喉痹、疮毒、诸毒、惊风、痨瘵、跌打、自缢、溺水、汤火、疯犬、咬伤,及疑似难明诸证,磨服此丹,神效难述。! ], Q3 H n4 ?; r/ G1 O) o: k
0 l# s0 ^$ V( r/ F- B J+ z0 l) u 山慈菇去毛,川蚊蛤各二两,红芽大戟一两半、千金子去油一两、麝香三钱,一加雄黄朱砂各三钱,共研极细末,端午午时糯米粥和,入石臼捣千下作锭,每个重一钱,虔心修制,勿令女人鸡犬见。
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+ Y# @8 o- n6 l$ g 遇仙丹 治心腹诸气痛及气喘、气噎血积、宿食、曲酒过度,生姜芾蒂汤下,膀胱、肾气、协下三处气痛,小茴酒煎下。+ D* W+ U1 O, y+ N/ z+ _
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藿香、胡椒各二钱半、全蝎七枚、巴豆去油十粒,即神保丸。# ^8 A! H6 F: ]% | l
" y. F* k3 a Q6 C! r' @ 共研细末,水丸麻子大,朱砂水飞三钱为衣每服三七丸。
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通关散 治中风、中痰、中气、及诸证闭结、猝倒、昏愦不省人事。) d- q" f- }3 a( F: Q
1 I7 A$ P9 k# Z/ b( t7 X! x( h 生南星、生半夏各一钱,细辛、牙皂各五分,研末吹鼻取嚏。
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) F( [, \: ], S* J5 a+ c% Y 百顺丸 治热结便闭、酒病不通等证生大黄十两,牙皂一两,研末,蜜丸梧子大,每开水下二三钱。+ y6 ~) d& _) h; Y4 ]1 U
4 D0 j. v7 `; X2 B) q2 E 备急丸 治寒结肠胃,大便闭,心腹满痛及中食、中恶、卒死等主证。
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" W' ?" f, T7 X, j( {. m6 e 大黄三两,巴豆一两,干姜二两,研末,蜜丸如豆大,或酒或水下三四丸。' H5 W" C# c" _
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控涎丹 治痰涎结胸,胸背腰项、手足筋骨痹,及伤酒等证。
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2 ~% H' D& v+ E: N6 [ 甘遂、大戟忌火、煮去骨,白芥炒、等分,研末,糊丸梧子大,姜汤下数丸,忌甘草。
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5 B. A9 S/ t) o; K6 p) V7 v 蜡矾丸 治诸般疮毒,不拘生在何宫,初起即消、已成即溃。2 E0 F8 a4 }" h# }- J( T& s g
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黄蜡一两,白矾六钱,将蜡熬化,稍冷入矾末为丸,豆大。疮在上,服一两;在下,服七钱。小儿减半,酒和开水下,忌葱三日。
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6 f! X+ Y& Y% O$ }5 n 绿云膏 治一切疮毒,紫黑、红肿、痛痒非常、溃烂日久不愈。
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v$ r0 i1 B( s- n+ z$ C- o 黄蜡、白蜡、铜青研细各五钱,童女发洗净一两,猪鸡冠油一斤。先将猪油熬去渣,入头发煎枯取起,下二蜡,微火溶化,离火,乘温下铜青,搅匀,贮磁器,埋土中,出火毒。凡遇溃烂诸疮,先用陈艾、花椒煎洗,油纸摊贴,提脓去腐,生肌极效。
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, o) p( R$ E0 R8 u3 j. j 紫云膏 治诸般疮疡及犬伤、刀伤、跌打损伤,无名肿毒神效。" M7 m- M- `+ `/ T. ]
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当归、赤芍、羌活、独活、白芨、白蔹、商陆、马前子、蓖麻仁、生大黄各一两,男子发一圈,麻油二斤。先将麻油浸药三日,依法熬膏,每油一斤,以炒黄丹八两收之,皮纸摊贴。5 ]5 a) z4 w! U( W/ m: T
7 X7 P. N/ e0 V' h% n6 Q7 A0 ] 回生丹 治跌打、刀伤、缢死、惊死、溺水死,无不神效。/ W) L0 U8 \# T( m0 M8 L
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活土鳖去足、瓦培五钱,自然铜火煅、醋淬九次三钱,真乳香灯心同炒去灯心,瓜儿血竭飞净,巴豆去油、朱砂飞净,各二钱,麝香三分,研末酒下。大人分半,小儿七厘,大能起死回生。' Z" [) X! j+ `+ t5 k+ q5 x
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七厘散 治跌打刀伤、骨断筋折,割断咽喉,及无名肿毒诸证。3 O m8 s+ f% Q/ L3 E& \3 a {
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瓜儿血竭一两,乳香、没药、朱砂、红花各一钱半,儿茶二钱四分,冰片、麝香各分半。共研细末,烧酒冲服七厘。外患处有血干撒,无血烧酒调敷,定痛止血神效,妊妇忌服。$ P8 B9 h$ b: S; f6 q
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八厘散 治跌打损伤,接骨散瘀。: E7 t, ~: \" C( k0 Q, K" F
4 t" `5 S. z/ F! M$ s% ` 瓜儿血竭、乳香、没药、自然铜火煅、醋淬七次各三钱,半两钱煅,马前子油煎去毛,苏木、红花各一钱、丁香五分、麝香一分、研末,黄酒调服八厘,一加童便。
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制艾绒法 陈皮去筋梗,烈日晒脆,放筛上揉绒去净渣,合麝香、川乌草、牙皂、细辛、火硝、明雄、研极细,常带身边得热气为妙。" b7 K4 M' Q* N
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附诸骨卡喉法 面东持水一碗,右手剑诀,书符于碗内,口中念咒,随书随念,七遍毕,用剑诀在碗中点三点,令患者将水一气吞下,其效如神。
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符式
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龙、儿、奉、化、神、符、勅、令
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咒云:吞骨散,化骨丹、化龙下海入深滩,即吞即化,无论铜铁比化开,吾奉太上老君急急如律令。( B9 Z" f$ ?: q& E/ j
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炼水法,每日晨起,净心沐手焚香,向东持水如前法,七次毕,自将碗
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" [ H4 ], U% m7 ?( B: k 内之水,一气吞完。如此四十九日,不可间断,以后用之如神。
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, D# W! n$ {- O9 z1 u% j 做皮蛋方 鸭蛋一百个,用杠炭灰一百两,石灰三十两,青盐三十两,柏枝叶、大香各二两,花椒、陈茶叶各一两,后四味煎水,调包蛋上,坛盛三月,光亮极美可售。
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又方:鸭蛋百个,卤水二汤碗,炭灰三升,石灰升半,食盐二茶杯,调米汤,用火钳夹蛋,杵糊蛋上,即放草灰内,俟干,收入坛中,过五十日可食。
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医学集成卷四% w C# U/ l) K
7 ?" @( p# S) n8 `8 w/ u 双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字
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/ K# a. V- B1 ^5 D) Q 病论六则
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清臣曰:予生多疾,始入医门,凡与人诊脉看病,必先论病,然后立方,注明何证,应用何药,如何治法,医有证据,病家了然,以便更改药方。即另延医士,亦知前法,更有把握,是业医之道,务要虚心领会,以活人为念,切莫固执不通,自以为是,误人一命,终还一命,慎之。
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恭论/ D1 x( M; Y' A2 \1 ?( H
0 E1 c0 i( r" D( h 吴又香老夫子贵恙,六脉浮大中空,面赤唇红,虚阳外现,所吐之血,满地成团,实因误服寒凉所致。治法应宜温中固肾,以镇阴血,但刻下血离经络,骤热不宜,骤止不可,必须引血归经,毫不妄行,后用理脾健胃,其患自愈,未知是否,敬呈
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芗翁明府大人斧正1 l: Z8 P, L3 u# A3 E0 t3 I; Z0 v
/ }9 t5 v3 z9 `* _6 t 引血归经方+ ]* T/ h! e& O9 ~3 |8 _
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酒白芍六钱,炙甘草二钱,川郁金三钱,花蕊石二钱,降真香二钱,侧柏为引。
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. @# y" D8 ?1 N( m2 a% E7 h 此方系甲己化土之法,用白芍为甲木,以敛肝血,甘草为己土,以培脾胃,川郁金能开十二经络,花蕊石行血中之气,降真香行气中之血,引用侧柏和血生血,不止血而血自止,是行血即所以止血。服到血归经络,再服理脾健胃之品,此千古不易之法也。
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7 S/ X$ m/ z. b7 s/ |( h& B 理脾健胃方
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蜜黄耆八钱,焦于木三钱,炮姜灰一钱、西砂仁二钱、法半夏二钱,破故纸三钱、制附片三钱,益智仁二钱,花蕊石二钱,降真香二钱,侧柏叶引。5 D! [/ M8 |% U2 C+ h6 U" a
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此方用耆术以大固中州,用姜灰砂半,醒脾崇土,故纸收摄肾气,附片温暖下元,智仁纳气归肾,仍用花蕊降香,兼行滞气,服到咽干唇燥,去花蕊重加熟地白芍,或天冬、五味,再服大补元煎或左右归丸,大剂为丸,告厥成功,益寿延年。" { D' V' K: p2 a. P8 D2 u# W
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双流刘清臣敬拟
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予论0 A* f& A V" | M% M
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子和彭状元贵疾,六脉洪大鼓指,口臭气粗,里熟太重,以致赤白下利,日夜数十度,非大剂与之,难以捷效,法宜宽肠去滞,行臭逐瘀,慎服温热收涩之品,谨拟一方列后。' V6 _1 ^! Z& u% `$ u5 a
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行滞逐瘀方
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当归二两、白芍一两六钱、槟榔三钱、厚朴三钱、莱菔二钱,广香二钱、引用苦薤子五个。( G! W' `4 a0 {
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引方重用当归为君,使大肠有传道之机,护守脂膏,重用白芍为臣,敛肝养血,使木不克土,不成禁口,用槟榔厚朴为佐,推荡胸膈,用莱菔、广香宽肠去滞,薤子行臭逐瘀。如肛门似烙,加黄连;里急后重,加大黄。一剂轻,再剂愈矣。
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3 w( l5 x7 l) V! J- v 恭论
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渭春中丞大人贵恙,肝脾二经脉势滞涩,外见目黄溺赤,汗出染衣,此阳疸证也,治法应宜燥湿利水,兼退胆热,三剂可愈。敬呈大人阁下斧正。4 f( s( X& `5 T8 c
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燥湿退疸方
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( t$ K# s& \0 y; J/ l2 X 茅苍朮三钱,焦白朮三钱,粉猪苓二钱,白茯苓二钱,川泽泻二钱,西茵陈二钱,引用三角风一把,酒炒、入药同煎。' e1 x4 x: R5 U3 S5 Q0 G
1 I& z5 E6 r- k( Z' P+ X. f" y 此方用苍朮白朮以燥湿,用茯苓猪苓泽泻以利水,茯苓去气分之水,猪苓去血分之水,泽泻去肾中凡水,茵陈退胆经余热,三角风用酒炒为引,能驱五种黄疸,三剂可愈。俟黄色尽退,始服补脾固肾之品,再以精气神平补之方善后,则长生不老矣。
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予论
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张少君贵恙,系阴寒凝滞,腮肋俱肿,唇白面青,经纹沉细,险危之候似为清凉所误,迄今月余,实属阴气凝结。治法非麻黄不能开其腠理,非姜桂不能化其凝结,余用理脾健胃之品辅正脱邪,谨拟二方于左。
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清肿破结方/ y2 b/ _+ f$ f) ^2 s% \4 ~
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焦白朮三钱,西砂仁二钱,上安桂一钱,炮干姜一钱,麻黄绒一钱,霍香引。; j% f1 c/ x$ r& L9 D
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外敷腮肿方
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硫磺二两,荍面一两、麦面一两,用热水调敷肿处,后三日信到云,肿消病愈,再求培补方,可知用药对症,奏效甚捷。
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o' {* m! i! J8 k! M* t# u 愚本庸医,妄论贵疾
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封翁吴老大人,系先天命门火衰,不能熏蒸后天脾土,以致饮食减少,痿软无力,舌黑如墨,真阳尽为阴气蒙蔽,治法应宜大固中州,宣畅胸膈,峻补肾阳,温暖下元,纳气归肾,驱阴救阳,则长生不老,寿溢期颐矣。敬拟一方,恭呈廉翁方伯大人哂政是幸。
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延寿方: O/ o# B3 \# I8 t4 J2 q$ u6 }
/ n5 s8 j: E: M% u3 ?, @ 蜜北耆八钱、于潜术四钱,高丽参四钱、白蔻仁一钱、法半夏二钱、鲜枸杞三钱、杭巴戟三钱,制附片三钱,嫩鹿茸三钱,益智仁二钱、煨姜,红枣引。
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% F9 r$ b/ l$ I0 ^+ j& P" ] 此方用参、耆、朮,以大固中州;白蔻、半夏,宣畅胸膈;枸杞、巴戟,峻补肾阳;附片、益智、鹿茸,温暖下元,纳气归肾。服到口干舌红,始加熟地一两、当归八钱、官燕六钱、蒙桂三钱,改汤为丸,随意多服,则精神强固。
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4 b. _% W O9 v# f2 T/ o! n8 g# v0 ~! k 清臣弟谓公庭周老夫子贵体未安,因是非场中,诸医不至,弟属亲谊,势所难辞,细察病情,实由受伤感冒,舌白面青,大烧不止,审其六脉,浮沉俱紧,明系外受风寒,内聚瘀血。治法驱风散寒,追逐瘀血,未知当否,单呈各台斧正是荷。
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散寒追逐方
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5 O' k5 s6 L1 W6 y# N% T0 p 羌活头二钱、西防风二钱、竹柴胡三钱、桂枝尖二钱、当归尾二钱、赤芍药二钱、桃仁泥二钱、鲜红花二钱、生姜、甜酒引。+ x7 G6 P3 t0 i+ ?+ H$ i
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此方前四味驱风散寒,后四味追逐瘀血,如不出汗,下血无多,再加麻黄一钱、大黄二钱。* `# d+ E# u- W
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/ G# `# l" n+ Y# W g1 F. C2 B9 a 贯槎吴大老爷,贵体纵云微和,尚属无碍。年近古稀,脉出虎口,寿考之征,况先后两天俱足,阳脏阳脉,君曰怔忡,余曰非也。惕惕然有所动者为怔,筑筑然有所动者为忡,有物所触者为惊,无物所触者为悸。然怔忡、惊悸名虽不同,治法无异,不必服蛮煎、正心丹、茯苓补心汤等方施治。予从脉息有余调理,怔忡惊悸自除,日夜均安,百病俱失,再能怡养性天,则福寿延长矣。/ ?& t8 H" y% z/ ?8 I: [$ O
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脉息有余方
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生熟地各八钱,明天冬四钱、寸麦冬四钱、全当归三钱、赤芍药二钱、杭菊花二钱、白云苓二钱、熟大黄一钱、元明粉一钱、竹心车前引。
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+ c' P* [1 s, ]( _) h 此方全用滋水养肝、消风解热、平金润燥、推荡郁热。以大便行一二次后,早服天王补心丹,夜服归脾汤,其患立愈。随作怡养曲授彭山县吴贯槎,清廉吏也,籍隶湘南,秋闱见踬,由诸生从戎,克复数城,选举武阳,虽年愈花甲,运甓(音ì,砖,古代又称「瓴甓」。)尤勤。公退之睱,抱恙怔忡,延予就治。予略暗岐黄,稍知玄妙,诊得六脉健旺,两天俱足,服药百剂不如静镇一时。古诗云,静者心多妙,又万物静观皆自得,按之实养心术也。因不揣固陋,作怡养一曲为献。3 N8 e: q' B9 |3 Y, I4 ^# k
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少年人到暮年老,暮年更比少年好。
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. m( ], g, ]6 W9 w6 s: |8 x 常学含饴且弄孙,闲看奇花闲听鸟。
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2 X9 E! {/ F3 s' s; ` 君性喜清廉,我性喜参考。3 S/ l+ L( ]- S6 k
8 i& D7 z$ \: m9 q6 F5 e7 w7 q 同性复同心,为君脱诗稿。0 _5 [8 G: X9 |8 `: @: x0 h! {
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养性情,除烦恼。
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快乐多,劳若少。
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字何必张颠,诗何必贾岛,酒何必刘伶,药何必思邈。
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% x. \9 {: u% d6 O! g$ M 勿求曼倩桃,勿觅安期枣,是非随处忘,得失随时了。- v$ k' S6 e3 O0 b/ E6 \
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形神莫过劳,饮食莫过饱。卧不待更寒,起必待天晓。
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桑者闲,劳人草。9 v% m X3 ]/ E+ q
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涵养深,精神保。- T p8 A0 t A
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辅养刀圭切莫迟,调和水火还须早。8 O j1 P& @2 q/ d) B
: F* p3 ]/ W. d; y8 r- ~; s 怡养性天到百年,此心莫使憧憧扰。
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; \( c+ P) B6 a% |" a) P$ c/ X/ B 医案九条7 g4 l7 P) c' R( D0 C
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清臣曰:余生所治,奇情怪疾,难以数记,总在灵机应变,活法救人,认定阴阳,守定经络,分明虚实,辨清表里,细查情形,讲究脉息,再四思维,论病立方,斯无遗误。迄今年迈,奏效虽多,不复记忆,谨书数案,以开来学。
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曾治雪桥牛大人脚疾,卧床月余,痛处难堪,不能步履。延予调治,扑榻见礼,诊其六脉,搭手洪大无伦,重按至骨乃见。察其面舌,青黯色白,问其痛处不在筋骨,尽在肉中空处,毫无定所,予知其为阳痿症也。究其前方,皆三气饮,独活寄生之类。余以十全大补去芎、苓,加附片、巴戟、枸杞、鹿茸、益智,大剂与之,一剂而安,再剂则行动如常。复以此方为丸,多服精神强固。今七十又六,尚能主讲锦江书院。
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0 U) P4 B. n# x/ s3 E# _* L3 h( k 曾治杨庆伯老太夫人患夹食伤寒,延予诊治,六脉沉涩,舌胎满口,面青唇白,印堂下青筋高鼓,饮食无味,险危已极,实由补剂太早所致也。余曰,论寿高困倦,应宜峻补,但此时此际欲扶正气则邪气难除。欲驱邪气,而正气将脱,医家束手。于无可如何之中,设一权变之法,遵金鉴补泻兼施,辅正黜邪未知是否,敬呈。2 r1 }5 C! b8 }- i9 O
9 h* I) o+ C4 v% {4 O/ v' K 臬司大人斧正。大人曰,听君为之。余以枳朮丸加厚朴、大黄、牙皂服之,舌胎尽退,日食双弓米两次,下榻赏给奴婢,已安泰十日矣。适骆制军送大参一支,自用缸熬,病者喜服,从三更服至天明,气喘汗出,大汗亡阴,不可救药,可知大黄救人无功,人参杀人无过。9 Z) \; t+ e* Z9 `+ S
3 O7 p$ l. j3 X& K, o' a 同治六年,三日见两病之误,一中河场,李廷鼎,患阴症伤寒,人以瘟疫治之,待余往视,嗜卧不语,舌黑脉微。诸医毕集,问余曰,系属何症?以阴症寒答之。当用何药?以附子干姜应之。又问先生验舌与周身否?余应之曰,备细看明,六脉寻筋不见,四肢逆冷,舌黑是真阳埋没,周身是阴毒外现,再服寒凉,不可救药。随拟一方,群医吐舌。以附片八钱为君,干姜肉桂各三钱为臣,西砂半夏各二钱为佐,故纸、胡巴各三钱为辅,麻黄细辛各六分为使,姜、枣引。服一次舌黑全退,二次阴毒尽消。一剂服完,诸症皆愈。二剂去麻黄、细辛,加潞(音ù,古水名,即今山西浊漳河。)党一两,此阴症误认为阳症也。
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彭场余星栖之兄余焕章患瘟疫,人以阳虚酒病治之。待予往观,群医满座,桂附参耆,一一用遍。予入病室,见气喷如火,口臭气粗,面红舌燥,痞满坚实俱备,未诊脉已知其为热症也。及诊得脉息七至,急下症也,主方白虎承气汤加桃仁、牙皂。立单后,聊书数语:此瘟疫症也,下之宜急,若再迟延则不可救。众医一言不答,病家狐疑不定。适有伊家馆师焦聘三,出视单目,直告曰前药愈治愈危,全无一效,今清臣单目注明,不服此药,一无所救,定服此方。大下而愈,此热症误认为虚症也,不活于医而活于焦氏者矣。2 M1 M C0 \" m& X. V
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开县李宗义之侄李章甫,陈芗墀门生也。丁卯科应乡试,二场后,少阴腹痛,吐泻并行,不能入场,险危之极,延予调治。予以理脾涤饮合吴萸附子细辛汤,加肉蔻炮姜而愈。彼此视为莫逆,在蓉垣官廨(音è,旧时官吏办公的地方。),同陈步香,韩立堂,吟咏唱和,畅怀游览。云及家规,力勤守约,伊叔虽现任江南总督,持家有法,淡饭布衣,谨守八本堂遗训。聊摘二语,以见胸襟。做官以不要钱为本,行军以不扰民为本。同居三月,不忍分袂,薛涛井,载酒联诗饯别。4 B7 D) j2 T3 d. ^! T# L
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封翁吴啸云,钱塘名士,年逾古稀,每有疾患,延予调治。寿高衰老,不过滋养培补而已。予喜啸云有孝子贤孙,每次就榻,伊子廉生,侍立其旁,并无坐位,研墨开方,扶持出入,不假跟役。暑日封翁唤取实地纱袍套送先生,应命即取。冬日唤取火狐袍套送先生,并给狼皮京靴,各种字帖,一切奇书,自刻善本,各赠一套,廉生遵命即取,亲身馈送,真孝子仁人,予特表而出之,以为世之为子者劝。
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0 T- e# f6 n+ R7 T: U0 x- a5 l 吾友宁虚亭,患脱肛,天将奣(音ě,天空晴朗无云,此处指天亮。),遣介来铺,敲门甚急,予惊问何事,来人曰:虚亭脱肛,请医速去。予乘舆往视,诊脉后开补中益气汤一剂。单后戏题七律一首:5 F: U& o, T' z' w; G
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敲门何事太忙忙,报到虚亭患脱肛。
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似我才称三折背,如君敢号九回肠。* K! o3 F6 w4 t# Q1 F# x) S* e# H! J6 V
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臀无表里难容物,腹有诗书亦漏糖。5 j2 ^0 `5 W+ Y, O8 L d4 }
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身价从今增十倍,谁人不道是同羊。9 ^) l% s. U" p! T: a9 p
- A% Y: A+ d, |! F 彼此鼓掌大笑,不药而愈,可知喜则气上,怒则气下,明矣。4 L2 _ j2 G( L+ R0 x5 t7 X {3 n
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陈芗墀,楚北东湖举人也,出治双流,凡有疾患,延予调治。公退之暇,喜谈文字,长于八股,精于诗律,并出封翁省齐老大人,看云山房诗集,及持家裕后楹联,朗诵之下,令人敬佩敬服。芗翁之出身加民,克遵遗训,节用爱人,礼贤下士,亲骨肉,体民隐,皆自读父书时已定也,所以累债不知,细事健忘,公正廉明,淡泊自守。今之兰桂齐名,子侄显宦,实由栽培寒士,考取真材之所致也。所取县案数人,一一中试,双邑士民,建有长生禄位祠,以志不忘。予因相处最久,颇知巅末,柳书大概,以为售案首,背遗训者戒。
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, y3 [0 U. P1 D6 ?) V x% u 制军骆宫保,精不化气,六脉散漫,气喘欲绝,实由忠君报国,殚心戎务,劳心太过之所由致也。治法应宜峻补正气,收摄肾阳,但平日不服补剂温热之品,止服归芍二冬,杭菊之类,实于此症不宜,诊脉七次,未服予药,星归上界。
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陈稚香在双流署中,患小便闭塞,已经两日,医过三人,愈治愈危,点不能滴,其胀异常。延予诊视,脉沉面青,四肢逆冷,即用开提化逆之法,桔梗、白蔻,砂仁、法夏、肉桂、生姜。芗翁曰,还用得姜桂白蔻大热之药否?随手解云:小便止有二证,一曰蓄热,一曰癃闭。蓄热宜四苓散,六一散;癃闭宜开提化逆。膀胱有下口而无上口,气化则行,用桔梗开提上气,生姜散逆,白蔻、砂半使中枢得运,下焦自通。肉桂化气,一转运而小便自出矣。遂出前方视之,皆六一四苓八正散之类。芗翁曰,据公所论,前法误也。煎服一次,正饮酒时家人报曰,少爷小便行矣,四座皆惊,均云先生之方神妙莫测,灵应至此,各抄存之,不知抄写成文,恰合题位。
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: h3 O) z, X- Z' } 任脉经穴分寸歌
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3 e& }! N2 l m8 `3 Z 任脉会阴两阴间,曲骨毛际陷中安。中极脐下四寸取,关元脐下三寸连。2 s B/ Z3 z, N: a* {$ y- w
0 T7 r+ k! ?. x) g2 L% b' j6 H) ` 石门脐下二寸是,气海乃在寸半间。脐下一寸阴交穴,脐之中央神阙传。$ t- v2 x0 f$ b4 n$ @ x) b1 Z: G; \
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脐上上行各一寸,水分下脘建里参。中脘上脘与巨阙,七穴行至鸠尾边。
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中庭膻下寸六许,膻中位在两乳间。玉堂紫华璇玑穴,上行俱作寸六看。4 n; R) s1 D1 T# |$ S6 q$ V6 K
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天突喉下约三寸,廉泉颌下骨之尖。承浆颐前唇棱下,任脉中行腹穴全。* c9 N* G% F/ S% _! q, n7 F8 `
5 B9 H* T6 _0 e' I5 l5 {' j 会阴 在大便前小便之后两阴之间
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曲骨 在横骨上、中极下一寸,毛际陷中动脉处" C7 k' Y% w3 A1 c0 {
8 W3 V# ?! } Y7 w% v; u6 L 中极 脐下四寸
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3 S% m- q% ~2 a( e 关元 脐下三寸
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石门 脐下二寸
: \/ O( x8 ~+ V7 \8 V. ?' G/ m9 P/ r- S' c8 d g6 s+ L* C5 e2 M
气海 脐下寸半
" ~8 L0 l; v. M2 x! V. y# T( X! F G$ i |( ^1 H
阴交 脐下一寸
9 U% h: v8 Y r9 v( F% M( c2 z' _, E% D P2 h
神阙 当脐中央! y8 Q. ~" k$ [8 T
9 f9 [3 |2 E+ z- u; E8 R4 `1 H
水分 脐上一寸! u _2 { \' m0 N. n9 }, E, k2 g
( j8 n! P1 N) N. U6 w4 e
下脘 脐上二寸# {4 m, T# v; e1 w
! E) \2 K L8 z$ i5 g0 C0 W 建里 脐上三寸
4 X+ s) a9 K+ E, j/ d
1 Q' @+ [3 o. e 中脘 脐上四寸6 L* J# g* r6 f) `* G, w9 [; W/ e4 J/ I
' {3 B8 s) c# l9 y9 b1 a 上脘 脐上五寸2 B+ f7 u5 O" o" t& Q- T0 k
* f) O( g! P+ S$ v) y5 I 巨阙 脐上六寸
0 Q/ D [$ U6 i/ d! y
# H4 @/ B4 V$ t/ X$ s5 O, {1 y7 @. Z 鸠尾 禁灸,脐上七寸
" p6 V# v8 w: C+ D/ Q8 @
) r/ r2 \4 T' j 中庭 膻下寸六分
9 S; [+ K6 [) g. x# U5 ?
4 K( T( B# f2 a5 Q+ [, c4 K- Z2 a 膻中 两乳中间4 c" v+ V( `3 G
& [1 X4 c# M4 Q' e; x) _) e 玉堂 膻中上一寸六分 W$ t- j4 E& g) J9 L
+ D, i8 U9 |2 S) h) t' \
紫宫 玉堂上寸六分- ?- {0 W8 _6 ]9 U0 |
. D' p, h' u4 j0 }: s( f# f
华盖 紫宫上寸六分- p1 m. p5 y J: r `3 V* Z9 X
; X4 G+ L* E* H% Z
璇玑 华盖上寸六分4 S0 @; O! X) S' g
( u6 r. y) |. O! Z; D7 J# c 天突 喉下三寸& N: ~% _ z3 Q; a
) o! V0 K5 }4 B2 Y0 F
廉泉 颌下结喉上中央" [' b/ S* B$ q: M$ e
5 K% l; t4 G/ }+ E+ [2 |% C
承浆 颐前下唇棱下陷中
% ^/ [/ Q0 [, J1 g2 f6 E6 p/ g+ V. e! C4 f4 Y- o: G% w7 E9 x
(附图:任脉经穴分寸歌)) I T' X. c. K) g; |& O% M+ o0 @
! j4 s1 g- l4 e1 q (附图:任脉经穴分寸歌)
" {0 x. z) q! s3 D
" I: F0 d. z3 p! ^% Y# S$ b 督脉分寸经穴歌; @ e2 w8 S( ]" R- D
. j$ R* k: p. U, {
尾闾骨端是长强,二十一椎腰腧藏。
- P0 E% D( Q* E9 a1 {# ~( l& A! Z ]4 U O5 R+ l' P8 t$ }& M7 P1 O
十六阳关十四命,三一悬枢脊中详。( B$ f" o5 F5 t0 ^
) O! h& S! [- y* J6 A; C) k 十椎中枢九筋缩,七椎之下乃至阳。
5 o0 x8 ]9 v2 r, V. X0 o8 g
: u# f( O0 s9 ^ 六灵五神三身柱,一椎之下陶道当。: s0 V& r- U" h. Z
( T( c& d/ r, K- B
一椎之上大椎穴,入发五分哑门行。, x1 t8 }% S1 m$ B
& W) a# d( l1 o; T9 z( I8 Y
风府一寸宛中取,脑户二五枕之方。" X# n, X0 G$ V) z6 n
{- ^3 J- {( j; g* n9 B O 再上四寸强间位,五寸五分后顶彰。 b& Y3 ^6 h8 C4 E
" z. ^% Q$ d& H6 u 百会正在顶中取,耳尖前后发中央。
5 k5 b; \3 w" Q8 X# J. B4 f M
# D, A% F. N( k2 b+ E 前顶囟后一寸半,星后一寸囟会量。6 W& A9 p5 L, V& r$ M" S, z0 J2 e$ T
; e, x$ P- S0 d9 H0 }
发际一寸上星地,五分神庭切勿忘。6 |( Y. S8 N4 z( o% y# n, z
7 t1 _, w) G6 o9 G) M 鼻端准头素髎值,水沟鼻下人中藏。
( i( _+ [: b; [& l w# M9 @/ X; J1 u& j) U# X
兑端唇上端中取,龈交唇内齿逢乡。
8 h' c, Z" J& z# h+ D& J2 i
4 Q) R% a, }6 a$ j 长强 在脊骶骨之端
2 j' n2 Z2 J* |! A+ w2 u ^9 t8 |4 }* Y# O
腰腧 在二十一椎节下间宛中; w; ]$ U5 p0 X
2 z2 ^& c: J& l( `
阳关 十六椎下6 N) A. N" R9 i' w5 A
5 {+ O# o5 q4 X$ X+ H5 Z 命门 十四椎下! A0 }+ W" C' I# I `% P
! \# x* Y1 B: A 悬枢 十三椎下" @. a& ~: y X. b- s) G% l. e
% V( t1 v# Q4 ?) ^2 H u 脊中 十一椎下7 U) K9 n8 h, S1 {; s8 r2 M8 D
# I: o) ~8 K' {* G- V8 I 中枢 十椎下
, F1 o0 O; |- q8 d \
7 b+ y6 y h. q0 ?: `$ P 筋缩 九椎下
+ i0 H8 X: n7 J! C; @) x Q* ~' o! y6 s$ j2 q' P- F! ]; Y' o
至阳 七椎下
/ d) |# b; t2 e% g5 w5 I }2 L7 }, W* D, p E; z
灵台 六椎下" ?; M- m3 h% Z# a% x9 D* n+ N8 c( E
8 M7 G; z9 {9 k; N 神道 五椎下
* ]" j( Y' f0 [/ q
. K' y& Z0 B9 o 身柱 三椎下
; B: R# Q8 B H. t& p- m0 e- c1 w, k6 U
陶道 二椎下 P* a, d& Y5 T/ A. a6 R
* }* j7 v# S# G
大椎 一椎上陷中,一云平肩
" m4 T( f! u: J
* H( j7 V; ^& Z0 l 哑门 禁灸,顶后入发际五分) Z7 J v# z) Y4 G
2 H; _: T6 v& P- V
风府 禁灸,入发际一寸; x3 w& J6 d1 a- {- H/ m' G
/ x- K& q# {* [2 a0 z( E( s( f7 E
脑户 禁灸,枕骨上强间后一寸半,一曰在发际上两寸' T: y+ e* h: h' T6 f& N
4 s/ W; b1 W6 W' ^: z
强间 后顶后一寸半$ N. h( W' b! Z3 Q$ y
/ y6 j/ V: Y2 E( j' {6 N6 R0 f 后顶 百会后一寸半8 {+ ~: I: A8 z# ?0 I8 v
3 g& O E, r# k' g' u
百会 前顶后一寸半,顶中央可容豆,对两耳尖上是穴% Z7 J3 X- x" G" T! _' g% i
7 T9 q5 I# J1 m3 |5 z
前顶 囟会后寸半陷中$ g9 U8 @4 @+ A0 Y% V% F3 c! l
' v% u( P& x$ f& }: ^
囟会 上星后一寸
2 G' t7 k- i s3 ~: k: x c2 E
/ Z, w2 z( X8 a' Z1 Y. E 上星 鼻直上入发际一寸+ _9 d9 u6 A: X2 D7 n
" a ]6 V! B; y [7 b R8 C 神庭 直鼻上入发际五分
8 c( p" ?& B8 N5 ^" F, j" Y; T/ F3 J; J, I
素髎 鼻端准头% W. X: s5 h! o: p" m
2 W: ?# F6 _2 B- c# @ 水沟 人中陷中+ P1 t' {3 ~, Y* ?# p+ ^
3 E: w8 q5 R7 i! L* Q
兑端 上唇之中' x" d$ G6 H7 L, t7 I& N- X
1 j2 @& A8 l# d# U3 J" d
龈交 唇内上齿缝中* {0 o& N( `) O4 h) s5 }6 Q
* {' q8 N7 ^0 Q6 J* J |9 B! f
(附图:督脉分寸经穴歌) W/ K* a" F$ _. k; i/ T) o
& b# H3 w5 N# z/ A. v (附图:督脉分寸经穴歌)
6 w# X% l3 [4 n; i3 w) t$ D! ^" u
足太阳膀胱经经穴分寸歌
4 b! C: [8 G6 ^" |# h2 d% T4 K& _$ @. d1 _8 \ o! O; k3 ~) D
足太阳兮膀胱经,内眦一分起睛明。
8 E: r& G3 k& ], U
5 f" B, q5 Q5 i 眉头陷中攒竹地,眉冲居中夹曲神。
8 ^ g0 j, c; P1 s0 ~* p# b, I, B {% _3 J) F( @' |
曲差神庭旁寸五,五处循后行五分。/ C' L: d& L m) u! s6 C
2 X% C6 g' d5 u
承通络却玉枕穴,循后俱是寸半神。- P# y `0 Q' i! J4 w0 {1 J5 e, Q& P
8 D1 @4 z$ V4 o7 P7 e
天柱项后发际内,大筋外廉中陷存。
) C/ m# Y" b# ^) e6 g* d6 [! g' |2 T4 X
由此脊中开二寸,第一大杼二风门。
* K' |+ O/ H( @8 \2 z* m
5 @% s5 S) r" S8 Z1 n+ P3 a" M 三椎肺腧厥阴四,心五督六膈七论。: Y5 H$ s) j- q3 n
3 q1 R% b; q5 x& U 肝九胆十脾十一,胃在十二椎下寻。
8 L2 ~; c8 p' _: T1 d- |
/ P% o C- r$ w" y" d 十三三焦十四肾,气海腧在十五椎。
) H1 Z" i; c6 S* k0 Z) H7 x1 k/ o/ ]9 w3 W: \
大肠关元十六七,小肠还居十八椎。
9 X5 c+ o% `6 D8 K z) @- j1 P2 b5 t, }" j% x: d+ `( m* Z( L
膀胱腧穴寻十九,中膂内腧二十推。
0 p. \3 d( [3 W# {& l( P( O8 G9 u, z' X5 P4 U( U. O
白环腧穴二十一,四髎之穴腰腂窥。
* b( p8 T/ i x% i: R8 Y" R* i% v5 U3 H$ B2 K( h6 _
会阳阴尾尻骨旁,背开二寸二行了。0 M L+ c3 {& U4 V
# c, b9 P f5 S# ?; @0 o
别上脊中三寸半,第二椎下为附分。' x# v9 p" j" g: T) X5 ^
. O+ J3 i$ Q X8 y- f2 o 三魄四膏五神堂,第六意喜膈关七。
8 z0 [; Q3 f1 d7 T
' u" c8 S6 J! ?2 d& o5 T 第九魂门十阳纲,十一意舍二胃仓。# O$ T& g/ Z' s; ?* G4 w' @
/ e8 w3 Z8 e. V- X! Z
十三肓门四志室,十九椎旁是胞肓。
* \4 h T7 Y# k8 `& T
; x1 w; m: N/ i2 A( y; l 二十椎旁秩边穴,背部三行下行循。
: A! r# E, W. j+ T" E1 t4 [) T
( f, I9 F- V6 b 承扶臂下股上约,下行六寸是殷门。) b. T- S( ]+ U9 X6 X+ U2 E
9 Y8 ]8 e$ d* p- u$ A; K- V 从殷外斜上一寸,曲膝得之浮郄真。 n& t& G- @+ @+ |9 \1 h' Z# F
! S' x7 K) p6 d: F9 Z1 I; t6 s' m
委阳承扶下六寸,从郄内斜是殷门。
# L+ M/ V" E, z, Z% E
" Z2 B$ E* X, _) N& f6 a 委中膝腘约纹里,此下二寸寻合阳。$ i2 |1 H" v6 s: R$ n3 J! h
h$ B& K/ d% B# v: r$ s1 k 承筋脚跟上七寸,穴在腨肠之中央。
- d3 p8 f" r. v+ v. d& E/ [
; a1 W. G/ z, g' D3 i6 r6 V 承山腨肚分肉间,外踝七寸上飞扬。: g- V/ B2 O' j: U
+ L2 u$ m4 j+ m7 }( O* ]3 s 附阳外踝上三寸,昆仑外跟陷中央。/ c2 D) I3 q1 ~# w; x
" [# D- _/ J0 H2 |: K! N 仆参亦在踝下陷,中脉踝下五分张。7 H. `* p! a, a" H1 q& a0 }
4 w' |; G5 j- j: z7 X5 y 金门外踝下一寸,京骨外侧大肉当。# \( r9 M& ^/ `9 b i2 ]5 @
) {' C1 g" o, K# j) b$ G2 v
束肉本节后陷中,通谷节前陷中量。" \/ a5 M% L& J5 P( B! i" o3 O
7 W# i2 S, ~+ ~2 D 至阴小指外侧端,去甲如韮须细详。
5 t9 s: r, J+ r0 f+ v7 k- h! @+ k4 Y9 B
睛明 目内眦外一分: o" S, i: C3 y1 o, K. Q; {
8 O# c4 a8 Y) u$ x% X% o0 r3 X
攒竹 眉头陷中
4 n) V( i& ]/ Q+ x. @3 d+ r& V' G% c& g% ~% I
眉冲 直眉头上神庭、曲差之间是
& t y+ f2 b' J4 J4 V3 @
, s5 G3 J5 g4 D$ q 曲差 神庭旁寸五分3 `; I3 ]: K1 P" X. u
7 S7 p% ^" b- _0 j 五处 曲差后五分,夹上星旁一寸五分1 f4 M9 c$ e. W5 W0 {
; e' e% H+ A6 U( \) c, \% y
承光 五处后一寸半6 h. Z& V: s. i: h
& p% T; d( b8 b) q/ \
通天 承光后一寸半
: Y! o2 O& Y- i1 B5 l" }+ S, g$ @5 G r7 R. }) k9 z! L$ f
络却 通天后一寸半
0 k% F3 t# ], h) i+ w* x
! i9 v; P) ]5 @4 ?+ R8 Z5 i. N 玉枕 络却(原文为「通天」)后一寸半, K% J, i& p4 E( @+ e
( u- @8 i' v. r$ n! [
天柱 禁灸,夹项后大筋外廉发陷者中+ {7 G; O5 x% M# U J
. A& Q$ |4 |; N* f2 a
大杼 项后第一椎下两旁相去脊中各二寸+ [+ @/ y1 c; R/ k( M
- H* i ^/ ]* c: J' L! r: j 风门 二椎下两旁各去脊中二寸
" n! V) s3 m+ Q# j9 ]& ^& L: D3 Z$ H
2 R4 o! P/ h- d7 N2 d 肺腧 三椎下旁去脊中二寸/ ]( Y- I- q* q+ t$ @/ b8 g
8 Y8 S4 ]/ j& F
厥阴俞 四椎下旁去脊中二寸
+ h* @& u# N: c6 \: |2 N. Z& q
9 K& |: F! R. L6 A$ ]$ j4 s 心腧 五椎下旁去脊中二寸
# R- l6 c" q9 ~1 z
% r0 s, w, q' R3 F* e8 s! j 督腧 六椎下旁去脊中二寸
* U8 Y) `6 k3 a2 ]+ t) M: @5 B0 U6 [8 k, C7 x: v
膈俞 七椎下旁去脊中二寸
- p2 R' d* G7 ?0 t8 v# ?, z
/ |' Q6 k; K9 k% U4 q3 C( E6 w% g 肝俞 九椎下旁去脊中二寸
0 d, G" D3 h k) I! Q2 _4 h3 R& b# u& a) ]9 W
胆俞 十椎下旁去脊中二寸
0 a& V( H9 U5 B1 V! z8 U4 Z( H2 C, d x5 q% S) ]+ l$ h
脾俞 十一椎下旁去脊中二寸- Z# s% I+ G) W1 B g
1 {% v N# [8 ~2 o/ l. q) d- H
胃俞 十二椎下旁去脊中二寸7 A7 n2 p1 ~: ?
& F, p2 I7 d4 J9 H4 s 三焦俞 十三椎下旁去脊中二寸
2 ~% |8 W9 ~' K6 h% f$ ~) K) @ P- D: S/ C- l9 s
肾俞 十四椎下旁去脊中二寸+ s8 ?3 J2 G1 F1 U. K
: V: l2 |7 V# Q5 b( B" m: k 气海俞 十五椎下旁去脊中二寸
% V$ Y8 i) Q: f; b7 P r0 K; c' r; E/ a" Q8 [1 ^
大肠俞 十六椎下旁去脊中二寸
8 r' P1 L6 m( u: k- a5 Q- D1 A% _4 K/ C0 I* s9 X: b
关元俞 十七椎下旁去脊中二寸9 o+ `! P o4 z3 U" s
6 F1 l8 h6 |5 a" }) k) b
小肠俞 十八椎下旁去脊中二寸
: N& O% |1 j: X; _
5 e6 P' i# P) T8 E7 z" e3 d 膀胱俞 十九椎下旁去脊中二寸
) b* |4 W5 P# z4 ^$ T6 E4 L# W, E9 ~6 x/ H" A3 M% G
中膂俞 二十椎下旁去脊中二寸
8 k$ G3 P- ]3 Y; E4 E/ u( x1 E3 N5 m6 F
白环俞 二十一椎下旁去脊中二寸* D- N3 X; w& {6 o
8 }- ~, D: S4 h+ \- {" `5 a, h
上髎 腰髁骨下一寸夹脊两旁第一空陷中. o3 V0 x% x2 y/ g9 z0 E
5 z8 G, n3 S% [9 J9 _* i% \
次髎 夹脊两旁第二空陷中
9 t" w' D/ ?( O+ e- y7 f9 \
& q1 ]# a% d' [* s/ K, o$ T' t# | 中髎 第三夹脊空陷中
! X& Q: ~6 t' x6 H
$ k4 P( F" b, C9 w. S 下髎 夹脊旁第四空陷中,按:《刺腰痛论》注曰:上髎当髁骨下陷中,余三髎少斜下按之陷中是也。腰髎骨即十六椎下腰脊两旁起骨之夹脊者5 ]* v. s" T; b, Z" e
& \9 i Q/ B: q/ x+ x4 [, J 会阳 阴尾尻骨两旁% l: e; A# L' m* g( F8 S
" C; @* W1 [) B% p! \" e
附分 二椎下旁附项内廉去脊中三寸半1 N2 q( Y) g; O" K
! B B) P# ]9 z3 L 魄户 三椎下旁去脊中三寸半
. X8 z) F# F& Z$ h; S2 F3 g7 V: p
膏肓 四椎下五椎上去脊中三寸半
/ P! H7 ?4 @" B( L' D( ~6 G
5 [* c: T" t6 K& s" S0 X/ A0 x 神堂 五椎下旁去脊中三寸半
0 s4 s% s% ^5 Y- s+ Q) b% S" r
: j }. d: k: D! X1 O 噫嘻 肩膊内廉六椎下去脊中三寸半
/ f. H0 C! G; C1 a& T/ |: E5 K" `# W) j/ q4 c( e8 o
膈关 七椎下去脊中三寸半( n& o6 b) ~4 \& a
7 _6 A$ }8 k& \
魂门 九椎下去脊中三寸半
, m/ c4 |; T! v0 {# x7 `# g8 @( e: W$ |. @9 J0 X
阳纲 十椎下去脊中三寸半" T* A; I8 n* u- t8 I i& k
5 ~' o1 a$ R% Q% y: E
意舍 十一椎下去脊中三寸半, u5 e4 F4 h5 q |6 z# J
3 F# G! W0 I0 [- v, S' k
胃仓 十二椎下去脊中三寸半
/ y" c/ G. y2 E' O2 x- m7 y+ R8 R; ^
肓门 十三椎下脊中去三寸半
/ | y0 o- [0 [0 `6 D2 E8 V, i
" m; r) q6 q& I! P( C 志室 十四椎下去脊中三寸半
* f, i) ^: V$ e* {3 _+ X" Z/ {; r2 M8 r3 M6 K! S
胞肓 十九椎下去脊中二寸半/ G' a& B: M) y% z! J7 s' {
) u1 C( d! @0 N' Y2 [
秩边 二十椎下去脊中三寸半
: h; ?2 @3 l7 c$ g. o( V$ y7 w6 b4 v: y* q4 y" k" H p0 Z
承扶 禁灸,尻臀下阴股上约纹中
# x! ?: D3 L$ p6 B @ G1 e
# ~$ V( `* [. h, Q5 o1 j 殷门 禁灸,承扶下六寸腘上两筋之间9 V; A/ W/ `( c$ V# @$ \$ Y& i
, B" G/ g K. ^ m6 l' |
浮郄 委阳上一寸屈膝得之
2 C0 R8 H& H$ O0 A) Q# f+ U" r* h* `
委阳 承扶下六寸屈伸取之, ]5 h4 _: t% a
; J, h( m5 K2 |: _
委中 禁灸,腘中央约文中5 c3 G: M( {) @9 ?
- E& X% Q) i0 l" E+ E/ p. x 合阳 约纹下三寸5 S4 \5 v6 S0 l6 r' ^
2 g9 X0 I/ N# ^# z3 h
承筋 踹肠中央* N, ?) O: \2 c" F% s( _9 q3 y
% H; ~, N% \# F$ A$ L+ X
承山 锐踹肠下分肉间陷中, j' u8 Q9 ~3 @" R! F+ Q( ]$ n% v
, A) ]5 e5 E0 j v4 ]8 \
飞扬 外踝上七寸后陷中9 q! [! e2 W3 H
$ f" a, s9 p- B1 m0 n 附阳 外踝上三寸太阳前少阳后筋骨之间) d0 T5 l9 o+ n0 R9 ]/ e
5 i2 l7 B& v3 ~& |
昆仑 外踝后五分跟肉上陷中
9 n* Q7 H5 d* x$ W$ i9 b G ~. F$ C0 L" P# e2 U' z
仆参 跟肉下陷中
' b: k( |* b" {# G; @: u8 W( ]7 a" s
$ y0 I2 T" D }& I0 v5 A: y% Z* k& ~ 申脉 禁灸,外踝下五分陷中容爪甲许白肉际
0 G3 i. M& p' u: `1 ^. y7 _0 V' k: L. P9 h" u- h3 h5 G; m
金门 外踝下少后邱墟后申脉前,一曰外踝下一寸' T. l" J# N, O7 w3 F6 l
1 K J4 w. I S! p. h$ { 京骨 足小指外侧本节后大骨下赤白肉际陷. b8 V$ `6 A8 M- n8 {
9 Z; N6 z. k7 Y. {' @# L6 }- B" J 束骨 足小指外侧本节后陷中
- N% g& M. W8 a& m; _
: D# m$ H% ?: g' L 通谷 足小指外侧本节前陷中) H8 T2 u; B6 n1 [
# _8 j4 w" i9 E* B 至阴 足小指外侧去爪甲角如韮叶
; h T% R0 |2 T! q, J
- b y) y# v, U$ J2 }4 t/ J- w! R9 u (附图:足太阳膀胱经经穴分寸歌)( R9 A! T$ c! E% D: j8 h
3 W3 l9 {$ J& P3 e% F (附图:足太阳膀胱经经穴分寸歌) ? O8 A' I; R2 b, P0 W
% A5 j3 z0 E' y, q0 P# \ 足太阴脾经经穴分寸歌! t% ^4 I+ c, O6 [ w4 c J1 ]
1 h7 I+ _( J( s* I* G1 C 大指内侧端隐白,节后陷中求大都。0 L4 V* {2 |4 ]; y
9 W: N1 H6 x! [- K/ z
太白内侧核骨下,节后一寸公孙呼。! @% @0 ~! J1 o/ ]' ]' v
^3 }7 h# H* n2 \7 C9 h0 h9 f& d
商邱内踝微前陷,踝上三寸三阴交。
, c: B0 G; C* S; M, O/ U0 _, j8 P5 y3 a8 U& x* ?* ^
再上三寸漏谷是,膝下五寸地机绕。
" W* K" ?7 A8 N3 u# ~' Z" l8 Z) K& y4 E5 t+ X' h
膝下内侧阴陵泉,血海膝髌上内廉。
: [' N3 p M; G. _9 y5 Z6 ?$ x* Y% z8 y
箕门穴在鱼腹上,动脉应手越筋间。' v% q+ Q' Z6 e0 [. ~
! i) Y! I7 S' L! J: |1 B0 w" x% u) \
冲门横骨两端动,府舍之下一寸看。
7 S) x. P+ V- r* d8 j4 u# G
( {$ E; {4 W( p0 \ 府舍腹结下三寸,腹结大横下寸三。
4 z; }7 Y6 {- `+ d* ?0 _
. y/ Q2 Z' R6 p, ]3 @ 大横穴出腹哀下,三寸五分平脐看。
5 D8 |' M# M" a/ G# Y, Q( T
+ l& q/ ?0 s* x7 Q7 ] 上行寸半日月穴,食窦溪下寸六传。
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天溪上行一寸六,胸乡周荣亦同然。
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& o" j5 g9 h- }* c; Q 外斜渊下三寸许,大包五肋季胁端。9 ^$ H7 t6 n" S6 l
. ~0 F5 L6 a, c8 w3 c
隐白 灸禁,足大指内侧端,去爪甲角如韮叶
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+ g& [# X' [. |# G- l% J 大都 足大指本节后内侧骨缝白肉际陷中
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太白 足大指后内侧核骨下赤白肉际陷中/ L9 G9 J6 l8 Y0 S0 s: D' T
- r. B# ]4 b3 Q 公孙 足大指内侧本节后一寸内踝前陷中. h- F9 e9 L4 i9 \' j
% L u! W. _* F5 i! q4 k 商邱 内踝下微前陷中,前有中封,后有照海,此穴居中间
" [# U* D# l8 A2 w
% b- y, k: }" M0 h* y( r 三阴交 内踝上三寸骨下陷中
) ?" }- v( F2 e' Z# U
d7 h/ k" ?+ S% F7 ^5 ]- i: l* b+ l 漏谷 内踝上六寸胻肉下陷中 `3 Y8 T: f8 h+ }3 L# {5 Y" n
: y; n& E2 [ w ` \/ m 地机 膝下五寸内侧肉下陷中
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阴陵泉 禁灸,膝下内辅下陷中,与阳陵泉内外相对
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血海 膝髌上二寸半内廉白肉际陷中
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箕门 在鱼腹上越两筋间阴股内廉动脉应手
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" {) [0 ~1 Z d# e 冲门 上去天横五寸,在府舍下一寸,横骨两端约纹中动脉,去腹中行四寸半8 e. `+ j* c" D0 ~% p4 f( E
& a8 U' f9 z! G 府舍 腹结下三寸,去腹中行四寸半
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腹结 大横下一寸三分,去腹中行四寸半% W* u, ^9 s; R# c) f
, y5 O- g: C6 x
大横 腹哀下三寸半平脐,去腹中行四寸五分$ X* N ^; B& v3 R
5 V' w" u( v3 F. _# E- m
腹哀 禁灸,日月下一寸半,去腹中行四寸五分% H6 b0 [& S$ ?2 X# C
" b# P3 @# [5 B" Q$ s7 V
食窦 天溪下一寸六分,去陷中举臂取之
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8 J- U4 q7 b* ?" b. j 天溪 胸乡下寸六分( @5 N, f0 E4 K2 {. e, m g9 v
3 v: D* y2 D( B. S8 x) z3 a
胸乡 周荣一寸六分
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周荣 中府下寸六分
9 K) M; w( G8 A% q" l+ ?
) Z+ _- G1 z; b8 M5 O5 f9 v* j) k; v 大包 渊腋下三寸,出九肋之间
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: T: h; W" E7 H9 } (附图:足太阴脾经经穴分寸歌)
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(附图:足太阴脾经经穴分寸歌)1 `5 D2 p& `& r& I7 {1 S4 b% ^
; b$ R0 B; h/ L+ O0 |
足少阳胆经经分寸歌
7 U6 ~& o3 W- R: j9 A$ j4 _) R9 u# v6 {9 d+ v# X9 k
外眦五分瞳子髎,耳前陷中听会绕。
& v( G8 \4 n* X R8 u4 S" {( c$ o/ A% n* Q! a z) {& z
上关上行一寸是,内斜曲角颔厌昭。" b& {4 S3 ~5 E! n) j
: t }& j$ ^: r) ]
后行颅中厘下廉,曲鬓耳前发际看。
& w- C8 v6 y2 L2 a% h; \7 R: Z- w9 C- A3 a* U
入发寸半率谷穴,天冲耳后斜二探。
/ f3 n9 u- U! t+ h- y( P
# v! E9 p2 F1 W) D" w# E) p 浮白下行一寸间。窍阴穴在枕骨下。
% Z" `6 L; }3 d- [. m. n
' p- k- T( \; \; Q, @# G% t 完骨耳后入发际,量得四分需用记。
2 |/ N$ s4 G& Y- @0 }
: g, t: g) ^1 d. I, m8 X 本神神庭旁三寸,入发四寸耳上系。
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阳白眉上一寸许,上行五分是临泣。, t( U2 }1 N5 ^7 A+ @
, R: i7 K5 M( P1 @ d! T5 V
临后寸半目窗穴,正营承灵及脑空。
7 G1 P7 q& W3 o' s2 d8 G* q
0 J# j" ^; y r- X 后行相去寸半同,风池耳后发际陷。
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0 E/ p+ a8 [: |. a/ _% o 肩井肩上陷解中,大骨之前寸半取。
0 Q1 S: F0 c" @- [! D
! v2 I( s1 w( e; z: \0 ] 渊腋腋下三寸缝,辄筋复前一寸行。
) a: `, I' S* P* F! }
% t' B, M5 \" H2 P; N 日月乳下二肋缝,期门之下五分存。
% K% J% Z% I5 e+ B
2 V0 e. [# V% C% Z* k, J- J: y# g 脐上五分旁九五,季肋夹脊是京门。
7 z( L# j3 h5 f! Z7 C0 ^
8 h9 s( J \/ Z 季下寸八循带脉,带下三寸五枢真。8 b( A- e0 q+ c
* ^4 q, K; S3 W. `6 E5 `$ A1 t) K
维道章下五三定,章下八三居髎名。
# @ N0 _& L6 \ d, l3 c7 P
# Z$ Q3 j. @* s; g, k2 ?: `4 R 环跳髀枢宛中陷,风市垂手中指寻。$ {$ D( l8 m. V6 t, q
* _: r. C0 p$ v7 }5 B8 { 膝上五寸是中渎,阳关阳陵上三寸。6 q- B* g5 ~1 ?2 |$ L- [' Q
]) B8 H) M7 `
阳陵膝下一寸任,阳交外踝上七寸。% t2 k0 C! l6 m
, H) B, b, I) M8 H V 外邱外踝七寸分,此系斜属三阳络。 e. e! h; n* t
! w" e p; B) Z0 o; X' R2 Q 踝上五寸定光明,踝上四寸阳转地。
5 ^) f, e+ c6 Z7 u9 P8 U9 x
7 m9 B6 J o) A" U 踝上三寸是悬钟,邱墟踝下陷中立。
3 a& e) b; o* W, u% @
- i. F4 L" K. ?& G, P# g4 Z 邱下三寸临泣存,临下五分地五会,会下一寸夹溪呈。" j! W+ B( ^8 B; W. H% X" J U! `/ C
& S Q D1 A, |. {, u 欲觅窍阴归何处,小指次指外侧寻。% ?2 p1 Z: B, z) i$ f
3 U/ m+ F& t8 N: b" B8 c3 { t8 s' e3 _ 瞳子髎 目外眦五分( X# O4 f& Q) n: @5 f
5 @* Y) H$ ]' v2 A P 听会(又名「听宫」) 耳窍前陷中,上关下一寸; O% h2 |8 f a6 ^, k: K
4 H% p0 W( R' j" ]4 w
上关 耳前骨上,开口有空
: F @8 ?+ |3 `* P) g
; \* O8 X2 k ?3 K: l! w4 r 颔厌 曲角下,颞颛上廉
- @( a6 f! N3 O2 j
' a) b `+ @4 D9 N$ @6 q$ V 悬颅 曲角下,中颞颥中廉4 Y1 b9 |: g L# D
' A- m! j( [1 \/ Q& t1 T
悬厘 曲角下,颞颥下廉
6 x9 j# e0 n) K. x9 V
# Z7 b& K9 t% K" u( h) O9 U 曲鬓 耳上发际,曲隅陷中
2 p7 W( ~1 a' g* ]) i7 D/ G. A, S; F3 Y: h
率谷 耳上入发际寸半陷中
# t& C0 i5 g4 t# n1 V; b0 a7 |
! N4 f! E9 {# O. _/ R* | 天冲 耳后入发际二寸,耳上如前三分) y0 O$ ?$ E. N( `# I5 S9 l. I9 `
) f/ T" a2 o) f1 P) O" d9 Z0 L) E 浮白 耳后入发际一寸0 m. i. V1 U% [, t
o0 P( J5 m% y3 [5 R; \! I: O$ a 窍阴 完骨上,枕骨下,动摇有空
) v ]- w X( d! I7 p( q& N( m5 p( ?. E- p- v
完骨 耳后入发际四分
/ l' z9 z" M9 w0 m- ]9 E$ ]
% {: G. K7 Y3 I$ g& S7 Y* h 本神 曲差旁一寸五分,直耳上入发际四分
7 e- y- e7 [; V% Z& r" b3 P6 @- [6 B, \
阳白 眉上一寸直瞳人
" O; o( a' R# o% w# Y/ u5 C- K1 v0 R0 Z' e. d( l" N0 D ~
临泣 目上直入发际五分
- [+ @2 \9 o7 ?/ h8 X. g, C& @5 K" W( X. ~' h% o% Q) q
目窗 临泣后一寸半1 } G3 Z, ]% G: O1 [# F, V
3 O- ~% J$ g: B5 x
正营 目窗后一寸半
( v- x* @9 ^% j
# i5 m4 O7 V: b' V! Q' n 承灵 正营后寸五分1 a& H) i% t: z4 @/ \
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脑空 承灵后寸半3 a9 k4 x) {6 F: d% {) Z3 ?
% J0 u4 q& s0 h% R 风池 耳后颞颛后,脑空下发际陷中
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肩井 肩上陷解中,缺盆上大骨前一寸半,以三指按取,当指下陷中* C8 S2 c$ X9 S5 C: Q3 s
2 d4 o- a& F$ X
渊腋 腋下三寸宛宛中举臂取
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, L# l H" K2 a 辄筋 腋下三寸复前一寸,三肋端横直蔽肉旁七寸半平直两乳( |9 s4 P1 M- l; w& q% Z
9 H$ D8 j1 e2 o8 q' O r) t
日月 期门下五分) w* e- {2 [4 C* b8 k! w
! e7 A1 C ?9 J2 y1 N
京门 脐上五分,旁九寸半,季肋本夹脊,侧卧,屈上足伸下足取之0 g( G3 ]1 H+ t9 a# p9 b: E
- T8 W3 n3 B) U& n
带脉 季肋下一寸八分陷中,脐上二分旁开八寸半,肥人九寸,瘦人八寸
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五枢 带脉下三寸,水道旁五寸五分; t: q% ~1 g2 ?8 R. K* K
. c. {2 u! j0 v1 g7 v t* v3 Q" x2 F" d 维道 章门下五寸三分,中极旁八寸五分3 B* M( V" m2 O& J5 O; Q
; o$ F" [+ ^9 {$ s8 ` 居髎 章门下八寸三分& v: { B, Q/ ]" l: l* ~9 t* B
5 _3 ]3 P% t+ S2 _: {4 P 环跳 髀枢中,侧卧伸下足屈上足,以右手摸穴左摇撼而取之
% C# w, B& t/ t4 u% L! ~3 e0 f, y, q9 D* f
风市 膝上外廉两筋中,伸手着腿中指尽处是穴( ], o' H3 m- b) [ v, H3 _
T$ R; T" l( v- P1 V! a g 中渎 髀外膝上五寸' t& e1 \9 s$ C6 D' ?$ I9 z/ s
; `5 @" L( @4 ]+ H( ]6 T4 z6 I* {. z 阳关 阳陵泉上三寸,犊鼻外陷中
# Y \) M+ c6 X% g2 }3 e* z: t
, V; t/ p7 e. ?3 S 阳陵泉 膝下一寸,胻外廉陷中,尖骨前,筋骨间,蹲座取之) ~' o6 Y% F8 ~0 C* Y+ _: r) X0 {' `
8 I9 e6 y! j6 @1 D
阳交 足外踝上七寸
) ?' M/ v; @: K% K
6 x% s( ?/ s" z( W0 ~# B 外邱 外踝上七寸,与阳交相并
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光明 外踝上五寸
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阳辅 外踝上四寸,辅骨前,绝骨端,去邱墟七寸,筋骨分间
5 S$ l8 F6 a0 N V8 o
g7 {3 g' T( G6 v; h7 k 悬钟 外踝上三寸,一名绝骨
7 u6 W0 \& B+ c- o7 W& F$ Q( S4 | Y+ Y
邱墟 外踝下,从前陷中肉缝中,去临泣三寸,又自夹溪量上至此系五寸半" Z l# D' w( B9 z
! M. R; T+ s r; T 临泣 足小指次指本节后陷中,去夹溪寸半; x, \- U0 g$ G
8 y7 b5 E9 Z3 g6 U8 @3 k. L" r 地五会 禁灸,足小指次指本节后,去夹溪一寸( n, j- y5 v, V, c
, F5 p0 G4 l3 c6 M6 F, R
夹溪 足小指次指本节,前歧肉间陷中; f- N2 t e) E# S" F7 D
* h/ Z! r7 G2 a: Q9 U: ~5 B 窍阴 足小指次指外侧,去爪甲角如韭叶
& k& [) `5 W! c5 ?. ~1 @, z6 L4 c. b( N$ R' M T2 `5 Q: J# K
(附图:足少阳胆经经分寸歌)3 z) D# e7 x: ?9 O: u! }
8 V$ o7 a, m- R4 `. r (附图:足少阳胆经经分寸歌)1 h2 l2 x; o: `6 H) s
9 i! P' K% n6 U0 @3 |7 u& D8 b
手阳明大肠经经穴分寸歌
2 f$ N( s0 _7 |. ^- C7 l) d" X
3 g# {& ]; `, j7 A% C 商阳食指内侧边,二间寻来本节前。
, f8 T" u( w. o) ~- _" p- S v, _$ r$ d# a ^8 u
三间节后陷中取,合谷虎口歧骨间。1 z8 A; A; |$ j# ?2 ~
3 v9 C+ I( S0 N! {1 q
阳溪腕中上侧是,偏历腕后三寸安。8 N8 p1 p/ o4 U! x' b: i
' x$ f) S& |4 H% I/ B4 o 温溜腕后去五寸,池下四寸下廉看。
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池下三寸上廉中,池下二寸三里逢。* y3 { Q, X0 N
* H; Z* G0 q3 o: `; g( p 曲池曲肘纹头尽,肘髎上臑外廉近。/ K# m0 D! g: D
; @! Q5 L, X- t7 A3 z, _/ i 大筋中央寻五里,肘上三寸行向里。
6 l; ~+ i9 o" ^) S, [
- a& N3 A3 e ?1 p! i$ F+ ` 臂臑肘上七寸量,肩颙肩端举臂取。" K L* H' X! v6 Y( g# i* Z. k
; A4 M O, n, B 巨骨肩尖端上行,天鼎喉旁四寸拟。
]* ]& M" x( c6 H" y X, G3 D9 W! a& L
扶突天突旁三寸,禾髎水涛旁五分。
0 F3 z* u' t2 g# P! n; l
, c$ }3 ~1 |9 G0 y/ Q 迎香禾髎上一寸,大肠经穴自分明。9 S( S- t" x4 o: A x2 G( Y
, o$ @# o W0 V5 W4 Y& x
商阳 在手食指内侧,去甲角如韭叶" j9 u, W; Q+ q
& ]: @# r6 q! f
二间 食指本节前,内侧陷中/ Q: Y0 S7 J% ?, j
" \) D( i/ S3 _2 L7 k, K. }$ u7 @* f
三间 食指本节后,内侧陷中& L3 k" [" t( ]- \+ z/ J( P
$ ^' N7 G8 ~' x& S- W) R- X6 F 合谷 在手大指次指歧骨间陷中: L6 ^8 D; l" x; J7 M9 l
" z' O1 z& Y E' B! Y! {9 }6 W
阳溪 在手腕中上侧,两筋陷中
& {+ Z$ g+ l( {7 }+ |
" w/ q) k* @" T* t1 y; t 偏历 手腕后三寸
o1 r ~3 a) T; N+ D) [+ c/ s3 a7 M* N' s" p9 V& M
温溜 手腕后,大人六寸,小人五寸
\- b8 Q- @& r( j8 h# F2 d8 K* v; s$ Q& D3 d2 R4 l( Q
下廉 曲池下四寸,辅肉下,去上廉一寸
9 s; c% O- G* V
2 D+ R& c8 S9 O& a! G# O% w1 i: Y2 | 上廉 三里下一寸,曲池下三寸: X4 V) b e' V( a" E1 e6 Y
: a$ B. l! r$ j* h c; |
三里 曲池下二寸
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7 ?: J) m8 E+ m' j1 }1 ^ 曲池 在肘外辅肉,曲肘横纹尽处是穴3 }+ |* a2 h- D- F; e O5 v
Q- ~8 ^& c# g- J
肘髎 肘外大骨外廉陷中,与天井相并相去一寸四分+ x F' O$ E6 R s
) D2 X/ G6 }3 }8 W
五里 在肘上三寸,行向里大脉中央- b5 h% e, S6 w, b
' A( X2 p Y7 H" ]3 Q 臂臑 在肘上七寸,胭内端,肩颙下一寸,两筋两肉罅陷中是
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, A& q. U h5 _ 肩颙 在膊肉头,肩上两肉罅陷中,举臂有空
# m) @6 x* R8 [7 D3 J9 X0 {* C# t6 H/ i5 t9 l: S
巨骨 肩尖上行两叉骨间陷中) E. a. P- r8 J$ ?, c- l
# w: z1 |% ~# p 天鼎 在喉旁四寸上直行扶突下一寸
# k9 Q; u4 n$ i4 {
' w7 F( V8 `5 w) C 扶突 在颈当曲颊下一寸,气舍上寸半,人迎后寸半
0 a% r* e3 s- c2 A9 p
: m3 d' p5 P+ v 禾髎 禁灸,鼻孔下夹水沟旁五分5 Z1 s. C/ B; f4 n% o* e1 T
7 j8 E( X% F8 x& T& k% L- a 迎香 禁灸,禾髎上一寸,鼻孔旁五分
! v% K* Z1 d3 c9 e& i. [. g
& J. N: j' @ h' j6 L, O: Z- E3 C (附图:手阳明大肠经经穴分寸歌)
; ~2 E: X5 ~$ J: j3 K v# F0 C- A$ i
(附图:手阳明大肠经经穴分寸歌)
* H' I/ R# n# k! ?! I$ t6 d
# f+ j( @/ r" @) U4 c) E- q$ b0 S 足阳明胃经经穴分寸歌
9 I, g; W; {: V3 F) ?! Z, Q: E. }
胃之经兮足阳明,承泣目下七分寻。3 Z; u( y4 M) Y0 d; ^) x8 _
8 |, h n _. {9 b9 I4 y0 V( }$ K9 s
再下三分为四白,巨髎鼻孔旁八分。
5 K; y0 C+ m- U, u0 ~4 ~% @4 d! |- q) ^+ Q
地仓夹吻四分近,颔下三寸是大迎。
7 s" C. t6 v) ?) O' m
, G/ F6 ~% `$ H R) y 颊车耳下八分陷,下关耳前动脉行。
) ]% H* V& @$ x
h" } F# R/ J: ~. H P! U6 a 头维神庭旁四五,人迎喉旁寸半真。
; O: s; C9 n8 t2 b4 e4 g( x! p8 k9 ]& f" Y2 ]
水突筋前人迎下,气舍喉下一寸乘。* S; l0 J% o$ S. G- Z
$ a) K: x1 Q1 [4 h, Z
缺盆舍下横骨陷,气户下行一寸明。
' Q9 J7 z6 \5 b6 ^# Z1 S& y' S5 l1 f) X/ h+ h/ |( R* S3 P# H8 i6 X
厘房下行一寸六,屋翳膺窗乳中根。' v7 L8 ]" I. R6 D4 I$ _9 `4 E
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不容巨阙旁二寸,一寸承满与梁门。
0 J+ i6 V, d& v) R0 f0 _8 K- _( t/ R/ R% L
关门太乙滑肉穴,天枢脐旁二寸寻。
6 ^2 M) A3 n/ G. B, H& a
9 m; ~9 ] N/ [. e4 M$ r9 ? 枢下一寸外陵是,陵下一寸大巨存。! N) W. w3 _; Q/ X) O
1 G7 t( J9 j( m! F" m, O% d- }1 N- Z 巨下三寸水道穴,水下二寸归来明。! |) \! o# @* \
# [# v6 Q! v9 l" Q* `5 ~! T 气冲归来下一寸,共去中行二寸匀。6 Q& b1 m" F" [+ `. T
$ ^8 r. q3 _' `6 u7 X' s 髀关膝上二尺定,伏兔膝上六寸是。
" Q- ?6 o8 ]2 X( E0 p: ^: {1 o8 F5 Q _
阴市伏兔下三寸,梁邱市下一寸记。; S3 C7 T4 U, E" P
- E8 M9 ~: [+ K' C9 S( m( K% P
犊鼻膝膑陷中取,膝眼三寸下三里。( _0 f* v! D8 b3 j8 N: C H, U
D4 x0 Z6 [- D5 s1 Y 里下三寸上廉穴,廉下二寸条口举。
# \; n J+ z& l0 s
8 k' R% @9 \/ _ 再下二寸下廉穴,服上外踝上八寸。; K1 B0 E- s. R5 t9 B6 M# U
4 t& U5 |3 A a; O3 ` 却是丰隆穴当记,解溪则从丰隆下。9 T- o. n$ @, l N
6 v0 t. I) A( J) i0 k4 H7 f9 s
内循足脘上陷中,冲阳解下高骨动。1 _/ V( D+ E2 d' Q
) J; x; t5 ?9 w/ |0 |
陷谷冲下二寸名,内庭次指外歧骨。1 [9 l' Z( e9 R& G
; g) `$ v& I7 r5 y% r0 _: ]9 T, M
厉兑大次指端中。: J# {7 w: N0 ]8 ]% q9 g
8 y2 |: [' q' M3 e( e 承泣 禁灸,目下七分上直瞳人0 G% b( e$ i9 M1 A6 [7 Q
$ T( L. ?% q" y5 x$ d3 k
四白 目下一寸,上直瞳人,腮下也5 E6 w% |& }/ u0 e9 Y% P
, L2 h" P, I/ ~+ u. q! d
巨髎 夹鼻孔旁八分,上直瞳子9 {$ s+ B* x- e- R) `) y+ W
( W& F/ n% n3 H 地仓 夹口吻旁四分
/ `2 s# l" k2 n3 b1 Q9 v3 f! h z
6 ~% i# p D3 l5 _ 大迎 曲颔前一寸三分
3 t7 v* i* K6 P6 s& k8 y1 j- N
8 Z- w( ^# t! ]4 Y2 z- ^ y 颊车 耳下八分,曲颊端近前陷中
. |: ?$ @5 E* i# [$ P! K( U% z% n: R2 Z0 e( A9 I) f
下关 客主人下,耳前动脉,合口有空,开口则闭1 s! C8 i& S7 w, ]9 D2 f1 Z
4 s0 q! W: Z4 `3 z! q7 z2 w" W 头维 禁灸,额角入发际,本神旁寸半,神庭旁四寸五分5 V( I& w+ i Y* _; e$ i! S# |: g
7 V1 S) g3 L( }' y# k
人迎 禁灸,颈下结喉旁寸半! f8 E# ]. M! R: ~& B
1 p7 n$ u2 G# N( w
水突 在颈大筋前,直人迎下,夹气舍止. M! m1 y& |3 Z) p
3 Q3 T8 \+ U+ w
气舍 在颈大筋前,直人迎下,夹天突边陷中,贴月尖上有缺处7 I0 z4 D. L+ r2 e" s/ c/ {
' L; x% C( q3 P1 [- z 缺盆 肩上横月陷中
: ^: s0 \- E' J3 o$ N+ R: ?& L& T. {# D
气户 在巨月下,夹腧府旁各二寸,去中行四寸陷中+ J+ C2 g- v+ z: `
1 i# ]; }+ P6 A4 i' { 库房 气户下一寸六分,去中行四寸
2 M) b* w+ n7 ?1 b* ^
8 j' E& }( F1 G& |1 j8 I4 N1 v' S; v 屋翳 库房下一寸六分,去中行四寸
, b( J. Q x6 A1 d4 U0 P
( S7 @& m6 v1 _" T6 D" K 膺窗 屋翳下一寸六分,去中行四寸
8 v" J( h. j/ ~$ L+ V( _2 n) w7 j+ o' s
乳中 禁灸,当乳之中4 Y: y2 \% H) U5 s( D0 |
3 f# ]4 `1 I: V9 U Z/ t 乳根 乳中下一寸六分
& ]8 l2 ~4 ~' l- ?8 K9 a+ @1 \9 Y' {# o }2 {9 G9 a
不容 在第四肋端,幽门旁寸半,去中行二寸,对巨阙 y" b7 q$ [9 Q' A9 [
: ]$ i5 F7 `0 g( |. P( E; G( p
承满 下容下一寸,去中行二寸,直对上脘" m8 b5 T( J, h+ @. k
) K4 r, R: |# E& b1 w 梁门 承满下一寸,去中行二寸,对中脘' A3 Q2 g6 G1 U- E' f9 r
0 z: ^8 E N- `8 B6 i 关门 梁门下一寸,去中行二寸,对建里
1 K$ B R0 b& T5 y
, d) k' ]' p: p, p4 [ |1 G 太乙 关门下一寸,去中行二寸,对下脘
9 k$ f, y2 E. |, n, N5 J- g" ~
3 L( e1 g5 M% h3 W' }+ h" C 滑肉 太乙下一寸,去中行二寸,对水分3 M( |1 L- {2 | t) m
3 I0 w2 h6 J* `4 U
天枢 夹脐旁二寸,去盲俞寸半* B0 R- U p g+ G
) O. h( C1 j% X6 @4 X 外陵 天枢下一寸,去中行二寸,对阴交
5 v' u, Q' Z. Y$ ]. B& B
; {$ g) W2 F, G' A' I3 V 大巨 外陵下一寸,去中行二寸,对石门
+ d6 y5 I1 y2 D% f2 Z" f
9 N( ~* L+ |. r( x& ]. o+ F- Y# l 水道 大巨下三寸,去中行二寸
! ?4 M. V8 w" o. I& E8 H5 C- v; P- ~* h; k- r
归来 水道下二寸,去中行二寸3 K6 {" a( p* [/ t2 [4 A6 o4 k
/ W8 G+ F5 X( v/ [! R) [, T6 E 气冲 归来下一寸,鼠行奚上一寸,去中二寸,毛际两旁4 s7 N4 \. C0 _, `2 I
3 l, ~5 e- f/ a) t
髀关 膝上一尺二寸,伏兔后交文中
! W1 _4 `1 B2 u2 K
+ U+ g2 _; m3 z 伏兔 禁灸,膝上六寸
2 s8 E; \( q% ^7 e
2 W7 F1 p' z( h2 D: a1 P6 e 阴市 膝上三寸,伏兔下陷中
& I5 x. c9 a8 Z( i+ \' Z/ m; ~1 c1 k
梁邱 膝上二寸,两筋中8 C, I: A0 u$ d
; w: c k6 O+ p4 f5 L; U' p- v: ~
犊鼻 膝膑下,胻肉上,骨解大筋陷中
2 T, V& Y3 J% j r; _' `7 [+ I5 d9 w u
三里 膝眼下三寸,胻肉外廉,大筋内宛中0 G% U' q( x$ t& b6 E; t% L
/ \* }* Z& r# W+ q# d; q 上廉(又名「上巨虚」) 三里下三寸,两筋骨陷中
/ Y% s5 I; R- S1 c& _& {- v& [3 z. {5 x/ b' N% k2 y7 f
条口 禁灸,三里下五寸) F) p4 E, V/ O
! K1 y1 N& ]1 s' o) P) \: r; h 下廉(又名「下巨虚」) 上廉下三寸% a9 h# f$ y2 a0 \5 ~- Q% l+ g
8 T5 [& z5 J9 s+ y% u+ I; Z
丰隆 外踝上八寸,下廉胻骨外廉陷中* F% H( M I- M8 `% F' [' u
8 G' k7 C8 q- n# B; z
解溪 冲阳后寸半,足腕上系鞋带处
, I) w, g2 U E; A; {& b/ f8 O) r4 Z$ @3 z# B: m& j3 ~- R
衡阳 足腑上五寸,高肉间动脉,去陷骨二寸
) u, p# `& w* s M% f% p1 r, c; L! f
0 j; u0 b7 l' \4 B f 陷谷 足大指次指外间本节后陷中,去内庭二寸" \+ X* |! ^/ s* {" o$ a2 L4 c7 C
/ j! G6 r: ?* y 内庭 足大指次指外间歧骨陷中; {* M2 v! H) F0 M) }
. T; x! q! l2 r# w; X
厉兑 足大指次指端,去爪如韭叶许
# j, F i: f3 L: C) V2 C" [- e- A# e2 R: H+ @3 ?% ?; v! H
(附图:足阳明胃经经穴分寸歌)
# g5 ^6 ~9 e8 a6 P4 q- ^/ w$ g4 Y- v8 h% V9 C
(附图:足阳明胃经经穴分寸歌)2 F! R$ _) j" b& ]1 X, a
6 Q' v, Z* \5 T* z7 e0 ?+ F 手太阳小肠经经穴分寸歌( n+ U) _( b6 ?- V# U! z
' T1 V- l5 ]0 @; `
小指端外为少泽,前谷本节前外侧。
) r5 O1 G6 T' ?: J; h) ]" @, l7 X1 y. Y
节后横文取后溪(音ī,本义为山沟,山谷),腕骨腕前骨陷侧。
* m# g/ r+ n2 _9 z) n
' h$ t8 c& L' a4 \ 阳谷锐骨下陷中,腕上一寸名养老。8 |- e$ h% H. n! X9 A1 T
8 V5 j# ^, X/ ^ 支正外侧上五寸,小海肘端五分好。8 |! ~2 \. s# l; g) F- {! D" ~* [
+ R @/ p2 z5 B& ^( b
肩贞肩髃后陷中,臑俞肩髎后陷考。
6 s8 e* J8 F! Z {9 C- J* p4 U% ~
- g& m- B+ I4 H7 V3 W" m9 t 天宗秉风大骨陷,秉风肩上小髃空。
) T0 i: K) O7 x- @1 X+ n; S) [
$ T0 p: Y" P% }! h0 |: _ 曲垣肩中曲脾陷,外俞上脾一寸逢。& Y& b$ u4 k. F% P( G
' p! p# J3 H. i, l+ @! W- ] 肩中俞椎二寸旁,天窗曲颊动陷详。
) R0 `9 ]% W2 h7 ?1 s4 P9 C+ e$ _ e2 u# H) B* ~
天容耳下曲颊后,颧髎面頄锐骨当。0 C9 F! g# H4 g) O. y
- N6 L- W2 K- Z6 a! z6 u( X
听宫耳中珠子上,凡为小肠手太阳。" x3 L* D: [$ b4 `/ a0 C# @
; L/ o6 w" n% X+ H9 I
少泽 手小指外侧端,去爪甲角一分
6 B- }/ k* Z. ]/ `! D n1 y( p- z* I/ l' s; O- P6 f+ g& e' {
前谷 手小指外侧,本节前陷中
/ v+ s7 y2 s5 J! f( l+ u0 h7 u5 {! \, a- V; p+ q
后溪 小指外侧末节后陷中4 a/ W% W4 O: R; u; ?7 G
) I7 V* k! b$ m& u% T7 Z
腕骨 手外侧腕前起骨下陷中, l# V* ?" W- ?8 Z s( G/ i
2 y* _, Y. [: G H 阳谷 手外侧腕中,锐肉下陷中0 g% F8 J5 K% W
% G+ v( w z, M: E. P 养老 腕后一寸陷中
) ?8 T7 U1 p- s3 b4 u3 R
- Y9 f. q( V* C- B' Q 支正 腕后外廉五寸' c. l' B+ |1 q1 ?5 i
1 c1 M- G% I$ b( O! e3 G
小海 肘外大肉外,去肘端五分, L9 q# Q, e( @
( Q' l( K$ c, B) l2 N. R 肩贞 禁灸,肩曲脾下两骨解间,肩髃后陷中 N8 s; v. R' U% {3 i/ R
8 V, F/ X8 Y' \9 b5 I$ k
臑俞 夹肩髎后大肉,下脾上廉陷中
* P: c6 v& M; g: D6 ]7 _: T
2 m+ R4 ]6 ?5 @; S5 z# `! n 天宗 秉风后,大骨下陷中
7 W' t* d8 w0 T/ T' m/ l
& y* T# M9 h& s9 N% C 秉风 天髎外肩上小髃后,举臂有空8 I y9 l/ T& W; m' C- M- I4 L
. u& G0 o0 h& r, T% F/ F; V 曲垣 肩中央曲脾陷中,按之应手痛,平大杼肩脾上廉去脊肩外俞中肩三寸陷中( ^) M5 J4 j% G1 x$ N
+ k+ x& W1 s+ [( _
中俞 肩脾内廉,去大椎旁二寸陷中
& A! y/ \5 G) f- i2 w
) d) Z F% E. x. C' \! o+ Q 天窗 耳下后曲颊后
! G. l/ X8 }9 e3 E' I( i9 L# m
; f( M+ M9 K9 X1 s: l6 \9 S K' @ 天容 原文无7 i3 E& x0 i" M( P9 M; T
$ O4 I/ e7 d8 X }& P, S8 N0 s' h
颧髎 在鸠骨下廉,锐而骨端陷中# M3 J& _. Q1 N
) [3 r7 ^. K, F. ]
听宫 耳中珠子上,大如赤小豆
$ B L( z& o+ E2 y9 U6 ]& O6 f
# q |4 Y( A* Y+ ~% ]2 z0 |. Z (附图:手太阳小肠经经穴分寸歌)
. c8 ?0 c7 I; ]& C& V. k. U8 T' H9 M6 d% h9 m
(附图:手太阳小肠经经穴分寸歌)
% q& q) r- ]% B+ Y4 P- R1 I2 V& w0 T' P+ j( `$ J7 M) E1 U" S
手太阴肺经经穴分寸歌
* ^) s: j, s+ M3 y x( _; M3 v
5 E0 |) h" g, X8 L: K 太阴中府三肋间,上行云门寸六许。; t- f7 Z/ Z. ]
, @2 X1 H1 z9 s- y 云在璇玑旁六寸,大肠巨骨下二骨。0 ~8 \ h$ ]# N2 O3 v
) E% U& c3 M( O& }& D6 T 天府腋三动脉求,夹白肘上五寸主。. @+ B6 i8 E9 v
4 f) O" J$ q# U5 |# A- p 尺泽肘中约纹是,孔最腕侧七寸拟。0 R- i* W" M$ ^1 r- f/ G
, E& ?) N+ q3 N6 ~' t9 C1 A, w) ? 列缺腕上一寸半,经渠寸口陷中取。, ?9 Y# h; g O9 [+ e5 j3 o3 v
) \4 i$ W& f( C- e: d 太渊掌后横纹头,鱼际节后散脉里。+ ^5 R. S: V9 s% z3 H3 Y% W
$ c. p u. v2 A: a8 T- ^$ P: Z 少商大指内侧端,鼻衄喉痹刺可已。/ G5 W$ A2 ^( n3 T) m. ^
X% u9 O& L& C
中府 云门下一寸六分,去中行华盖穴六寸,乳上三肋之陷间; j/ V9 c8 Z) b4 g
2 B4 N: |2 u. J8 g8 i) ~
云门 在巨肉下夹气户旁二寸,去中行璇玑穴六寸
7 V, o( j7 c/ R8 o( A7 ^1 @: P1 b
) k* ?( W7 r! v 天府 禁灸,在臂臑内腋廉下三寸,以墨涂鼻尖取之,墨点到处是穴
; @2 B6 `' u% M2 S1 d, Q. c8 c0 X$ ^1 g' r/ S/ M- \
夹白 天府下去肘上五寸! c* ?5 r" p# N0 D a" ^
' J- |! L" K) ^$ L' K
尺泽 在肘中约纹中,屈肘横纹筋骨罅(罅,音à,裂,开裂。)中- _ d! S2 v( x) I
& r7 W, S. w$ g; b# w0 W 孔最 腕侧七寸陷中
1 A4 \4 ~. o& v( a C* ]2 B
+ x+ |1 l* g i 列缺 腕后侧上一寸五分,以手交义当食指末筋肉罅中是8 G$ j6 u; `* Q% K# y
( ]0 y7 i' b7 H. q2 A: M4 C 经渠 寸口陷中" H/ R5 \; c- e: [& k0 n
, {: w# X! [. Y6 o. u* T
太渊 手掌后陷中
0 {, Q5 \. P% V7 l6 s
A/ E) f$ n. q2 Q/ U2 L ?+ ? 鱼际 手大指本节后内居方足前侧陷,又云散脉肉际8 W8 M- z+ S7 j$ s3 G/ K
, B9 x, V0 n/ I+ w
少商 禁灸,手大指内侧端,去甲角如韭叶
9 L+ {+ b! Q8 y. a' F: ]# a5 ~$ }2 S8 ` H& U- s
端 类经经脉篇注云:指尖也。- Z/ y- H, K5 P* M' ]2 w# ^1 ^
2 i9 z1 h7 s, d' F! K( E8 }
(附图:手太阴肺经经穴分寸歌)
$ Z2 [ t8 L% P; J5 B$ w& ~4 N, X" J( c2 T8 R
(附图:手太阴肺经经穴分寸歌)
5 f! M( j9 A2 |4 W2 U( ^* O' M% F, W- b
手厥阴心包络经穴分寸歌
/ u p ?' ]! n# q) h9 P* X/ q* ^5 j# ^6 W8 g
心包穴起天池间,乳后傍一腋下三。
D! I! o% L1 w9 [, X3 X% J, Y! I
天泉曲腋下二寸,曲泽屈肘陷中恭。
. G; i* K: m: z$ O. h- o5 e) m9 T% C( p3 {
郄门腕后五寸许,间使腕后三寸看。1 P# K& l$ t7 T L# c
4 h/ c9 z6 r6 @( @; k
内关去腕后二寸,大陵掌后横纹间。
& [+ X+ Y1 D) R, ?2 g: |4 | h" _" B; }) B/ I
劳宫屈拳名中取,中指之末中冲端。
% P, T2 S" r! E w
B% [7 l' i0 G! s2 c 天池 腋下三寸,乳后一寸( @, _9 k6 O5 y! O* k9 r! N3 T
% [5 z4 w/ C# b" U p2 E. N 天泉 曲腋下二寸,举肩取之
. E9 w" f( u+ t7 R8 Q1 D( L' r+ X" D/ s& w- J
曲泽 肘内廉中大筋内侧,横文中屈肘得之
" J. l# G9 A3 _" `' K, v. j# y& f( K: F( }7 ?9 m
郄门 掌后去腕五寸
' f: G9 o" V7 j
3 X, U- ?! ]8 l) P' p& O! D 间使 掌后三寸,两筋间陷中
& \8 l0 Q! h0 i
/ O. f) P0 F7 i: k( D- X 中冲 中指端,去爪甲如韮叶
6 u' Q: K* Z! j/ e" J# ~' { E
(附图:手厥阴心包络经穴分寸歌)- O( z+ V5 N( C1 ~
5 }- {5 _+ U; D) _$ m( m& P* B# }8 \( H
(附图:手厥阴心包络经穴分寸歌)
/ o0 K0 H5 h2 i* Q9 i' `' @7 O7 }
9 w1 q5 n& t1 d+ z 足少阴肾经经穴分寸歌) W* ]) m1 C0 m3 Y; {1 H
1 G9 Y- c! f r1 x' ?
足心陷中是涌泉,然谷内踝一寸前。/ a8 ?/ f4 B% C: _+ l
4 B/ H* `9 d- n' e* r3 h% {6 `8 A M2 _ l 太溪(溪,音ī)踝后五分是,大钟跟后踵中边。9 n; u1 K1 t0 b1 @& @- T
6 F3 r) j0 x/ q# y2 g4 E
水泉溪下一寸觅,照海踝下四分传。
! k* k4 K0 t) ~( p% y }& M1 a4 d% z7 H) V/ |- i) t3 Y3 z% i
复溜内踝后二寸,交信沿上二寸联。* X0 ]: j0 G9 K2 C2 V6 g U
: Z3 {0 P2 C- y5 S
二穴只隔筋前后,太阴之后少阴前。
7 [+ n" @/ ~4 m; P7 x P
5 ~& I; G, Y7 `' w& G" c 筑宾内踝上腨分,阴谷膝下曲膝间。
; _1 k) m |3 @8 e% E# ]- x% }$ h: ~ v- G) `* l; w
横骨大赫并气穴,四满中注亦相连。" B1 {, l. z' U$ b8 ?1 t
+ m/ E w# m; k. } 五穴上行皆一寸,中行旁开一寸边。' M4 x7 d5 n7 b
) K1 ? m2 W, h0 L+ [& e: b 肓俞上行亦一寸,但在脐旁半寸间。
( W$ G/ C( s2 d6 S; F7 y) g
. f+ y8 @- o* v2 }8 v$ W 商曲石关阴都穴,通谷幽门五穴缠。
( y6 J, R7 x4 Y& Y f% {2 X( ^
% p( r4 w) A( q5 c 下上俱是一寸取,各开中行寸半前。. G$ f: v0 T0 C( a0 I D+ `& P& T
2 i9 Q5 Q T' d; l/ {* P3 d; Y 步廊神封灵墟穴,神藏彧中俞府安。1 Q5 w/ h5 b6 f/ U ^8 C% Y2 A
5 n/ a& [* \- J" w& o* t7 a5 T 上行寸六旁二寸,俞府璇玑二寸观。
3 O3 m8 t# A/ b* C4 p# Y/ p5 g
: g& h- `4 h1 `5 _" `' Q 涌泉 足心陷中,屈足卷掌宛宛中
% |7 O! d2 q0 x! i/ t2 ~
! \' z. G+ i, E \$ d ^ 然谷 足内踝前起大骨下陷中0 a7 S& ?& K0 J% V1 w& O
4 c, |3 T% R4 O% L* Y1 L8 c 照海 内踝下四分,微前高肉陷中上肩踝肉下有软骨前后有筋其穴居中
1 R; v. `/ s+ c+ @9 l# o
8 l9 @: z2 i e& k7 T& z 太溪 内踝后五分,跟肉上动脉陷中& n: Y$ ]0 ]* H, ^% o7 v
9 _! w3 O( [/ `6 U 大钟 足跟后踵中大骨上两筋间1 e2 C8 N5 u) L1 X, I% A
" T& o6 F8 W0 U0 w! m 水泉 内踝下太溪下一寸是
9 h6 |/ M6 A9 \* ]5 t' B4 O; o9 \( }4 P1 T: {( `; a
复溜 内踝上二寸筋肉陷中,前傍肉是复溜,后傍肉是交信,二穴相去只隔一条筋8 ~+ E2 {% h' K( D, W" j0 r/ `( I6 m0 x
4 l9 M! U& s; O7 a! t
交信 内踝上二寸,太阴后,少阴前,筋骨间
7 y0 b8 m; t; Y8 L1 H7 \5 i5 e% q; S+ w6 f" i! \
筑宾 内踝上腨五分& p, T( [5 v3 z; i* j
5 q0 \: D: Q2 D
阴谷 膝下内辅肉后,大筋下小筋上按之应手,屈膝乃得之% K$ P6 I o6 M) D, @
9 @9 `3 m. W3 s$ g
横骨 大赫下一寸,肓俞下五寸,去中行一寸,阴上横肉中,宛曲如仰月中央,按肓俞平脐# W9 X; B, ]& |- }) s( w
0 J* R5 ]8 E/ e; O 大赫 肓俞下四寸,去中行一寸
" a6 E4 r& s$ }" }9 n& l* X, |6 Q5 |0 {. F6 v1 V& n
气穴 肓俞下三寸,去中行一寸
8 \7 q8 n L$ S2 s8 R
$ O9 Z0 }: r8 q. @8 h/ x* ] 四满 肓俞下二寸,去中行一寸: F# x; Q. I! D8 x
$ E& S' o9 F7 k8 b
中注 肓俞下一寸,去中行一寸0 n6 \) w4 ?2 M5 D$ z, `) B
( z7 M B9 e0 w' ]: q 肓俞 直脐旁去脐中一寸, C! o/ ~2 t9 w4 E; C) k2 K$ C
# k+ H+ {: ]% @
商曲 肓俞上一寸,去中行一寸半
' |6 n/ V: w. ^+ o$ c3 Z; O# d: w. V8 `" ]' D" j! C
石关 肓俞上二寸,夹建里,去中行一寸半
* ?( h+ b8 J( q, k$ `
; l$ M9 r. J4 U$ {( d! F 阴都 肓俞上三寸,夹中脘,相去一寸半
! `7 v9 j/ @$ ^+ N4 k8 b
U9 T9 ]( {0 V7 c" y. ] f) i 通谷 肓俞上四寸,夹上脘,相去一寸半
" N5 n6 f# t- P5 y/ n; A5 \1 R; }, f4 x4 m+ H( }! S' g
幽门 肓俞上五寸,夹巨阙,相去寸半8 x$ u! q0 S K3 T5 t/ t& w! h
& \1 H1 i9 I0 M/ b: o8 q; F; L6 L& D 步廊 神封下寸六分,夹中庭,相去二寸- k% W" q, `' N" f1 z* H: n/ ?
( f) V# T0 h$ h) e
神封 灵墟下寸六分,膻中相去二寸
! l& B* S( l0 g. T5 _% J* a% u: `; U2 ?5 i L% p+ H* A+ c& h
灵墟 神藏下寸六分,夹玉堂,相去三寸
' P6 x. p h m( p1 a5 b
+ X, b, x1 @0 B5 j, Z' E0 m( J+ Z 神藏 彧中下寸六分,夹紫宫,相去二寸
! s1 h, ]+ r) h' N' A
! y* g7 j3 z% c+ w2 m! c 彧中 俞府下寸六分,夹华盖,相去二寸0 v& d5 `& d! y3 ^3 a
3 S7 V! o, k% v* G# E2 Q 俞府 气舍旁,夹璇玑穴,相去中行二寸$ S* o; F' X: c. f% L
: S4 F) U( r& C2 u! m% {5 m& y- B5 F
(附图:足少阴肾经经穴分寸歌)8 Y. Z/ J: e' {# e& a. w2 B v
( u# M, J4 s5 ]( F. E (附图:足少阴肾经经穴分寸歌)3 E, J" G5 L2 Z* p
* _8 A& l% H" q) c4 j3 j 足厥阴肝经经穴分寸歌
6 c+ p: R% Q2 E$ n# _4 ~' P* H j5 b6 O8 X/ [% g. `% i& Q4 y: z
大敦大指外侧端,行间两指缝中间。; J* \: Q0 O5 v" ~9 M! l! Q+ l
3 |2 d) s6 ^4 U6 Q5 G! J 太冲本节后二寸,中封内踝一寸前。 B/ }0 }$ {! L1 L
4 p, g: J; w4 \; T1 y
蠡沟内踝上五寸,中都上行二寸攀。
7 z7 `! h% I& g" h8 _
' x8 N# I; \; D; e- R, a: { 膝关犊鼻下二寸,曲膝纹头是曲泉阴包膝上四寸行,气冲三寸下五里。5 Y3 T& G, z4 M) J7 ?1 v
- m) q7 L0 o% R) o, h% r
阴廉穴在气冲下,相去二寸牢记取。! ~" U2 ]! S( ]7 p+ y
! N! _- X8 @7 X) l0 I& V W
急脉毛际二五旁,厥阴大络睾丸系。
* L9 w# |" v) M- s; |; c
) ]6 X- `6 ]. f# B% s P: G) @( [ 章门脐上二寸量,旁开六寸是穴地。
* e0 G3 a& {; U% r; }3 f
, f) J6 F) l' A+ ~ 期门乳旁寸半开,直下寸半无烦拟。
- N8 `( ^% |+ f. ^+ c, M) q) ~& G9 i5 _- D
大敦 足大指端去爪甲如韮叶反三毛中,一云内侧为隐白,外侧为大敦
8 N( V4 D4 _- ^+ E
5 J9 ~* j9 w* k 行间 足大指歧骨间
; s& \3 Q9 U/ ]
3 `7 F) t1 `. K/ K. S+ v 太冲 足大指本节后二寸$ G& |4 P* r6 S
: G A/ o5 ~& B- g/ M 中封 内踝肉前一寸筋里宛宛中. L; Z/ f% _+ f O" s2 [% s, s
! I% p/ Z3 U) z3 _2 p
蠡沟 内踝上五寸% K% E( p5 V7 v% z
1 z* z# A7 x/ ]. I4 u' n 中都 内踝上七寸胻肉中. a1 O: K% g- r2 X
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膝关 犊鼻下二寸旁陷中5 A$ r( s1 V; c" T$ q! W) i. X& k9 G# }
, i$ l% T! y" d% {8 Y$ b4 _' p 曲泉 膝股上内侧辅肉下,大筋上小筋下,屈膝横纹头取之
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9 v# a' M! L. b5 b8 d 阴包 膝上四寸股内廉两筋间,蜷足取之,直膝内侧有槽中9 F4 S7 j, r$ E, B1 _6 w
+ ?& r/ u9 k* N5 Z 五里 气冲下三寸,阴股中动脉应手) e! D* T5 {* t1 D! a' Z; S
2 g+ U! m; Q5 e% d$ G 阴廉 羊矢下斜里三分直上去气冲二寸动脉陷中,羊矢在阴旁股内,约文缝中皮肉间,有核如羊矢相似
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+ g1 ^0 F" |, Q& W. `- G* k5 \; C 章门 大横外直季肋端,在脐上二寸,旁开六寸,寸法以两乳胸前横折作八寸,约取之,云肘尖尽处是穴9 h" r4 K# u$ ~# t8 A) f
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期门 乳旁一寸半直下一寸半,不容旁寸半上直乳第二筋端
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急脉 在阴门毛中阴上两旁相去二寸半,按则痛引上下
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' I; V& e, g- l& Y3 B% c (附图:足厥阴肝经经穴分寸歌)/ d. x( [/ ?6 P: @ {
5 T$ Y+ q. L2 x$ C4 U (附图:足厥阴肝经经穴分寸歌)
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2 {' p( `% ?2 g" T 手少阴心经经穴分寸歌6 H4 L( @) _; L; R* n! x( J9 W
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少阴心起极泉中,腋下筋间动引胸。
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青灵肘上三寸觅,少海肘后五分充。
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- B! @- }& _: n5 Z/ J4 _. d. U 灵道掌后一寸半,通里腕后一寸同。
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阴郄去腕五分的,神门掌后锐骨逢。; i' B" A( {, _4 }2 I8 L h
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少府小指本节末,小指内侧是少冲。
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极泉 臂内腋下筋间,动脉入胸中- D( [4 N0 f9 P0 Z( }- N
: [$ u$ X) \2 c2 d6 ~: M 青灵 肘上三寸
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/ w, J% Z' t6 h8 e 少海 肘内廉节后陷中去肘端五分,肘内横文头屈肘向头取之
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P8 i( B( Y- W" c! X 灵道 掌后寸半
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) h. x3 x% t; E t g0 X% i 通里 腕侧后一寸陷中
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阴郄 掌后脉中去腕五分
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神门 掌后锐骨端下陷中* Y# @5 b8 R m7 N+ p$ z/ x
2 Z) R2 N' q+ ~ 少府 手小指本节后骨缝陷中) }! z6 O/ k. z4 x1 D" p# q u
) K; V0 c/ s% `! }
少冲 手小指内侧,去爪甲角如韮叶许" L, ?+ t p9 L/ l& v
+ [& y, C2 @9 r: t! y. i/ f! E (附图:手少阴心经经穴分寸歌); J. ~8 G; M4 G+ L# F# T2 z
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(附图:手少阴心经经穴分寸歌)
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) O0 X! u6 _8 J! x- L 手少阳三焦经经穴分寸歌
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关冲名指外侧端,液门小次指陷忝。
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6 ]# @/ o2 r0 e1 [/ s 中渚液门上一寸,阳池腕前表陷看。8 t h) R& S( Y b# @
4 P) u8 a. ~- H2 g 外关腕后二寸陷,关上一寸支沟悬。 }: U# K+ A$ D
' c1 E. \! L% A, S) [- D 外开一寸会宗地,斜上一寸阳络焉。
9 q$ f* O. B9 H9 i! F( f
2 W- q8 n8 k& u1 o1 Y9 o4 u 肘前五寸称四渎,天井外肘骨后连。
2 D' b& u- N4 j& }) O7 G5 G# U& N% A7 r7 g8 ^8 X& @" u' H
肘上一寸骨罅处,井上一寸清冷渊。4 C0 v9 h/ N' k+ U& d6 G5 x# p) j
0 ]) e1 ~& s2 s1 S
消泺臂肘分肉际,臑会肩端三寸前。
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7 O) P. @/ i9 B% E8 ^ 肩髎臑上陷中取,天髎井后一寸传。
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- o, H( ]5 y- O) Z 天牖耳后一寸立,翳风耳后角尖陷。
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! H( E# Y; V% c& V 瘈脉耳后青脉看,颅息青络脉之上。
! c% }$ V$ r' ?& J/ s. r: K- m; G" z$ ]
角孙耳上发下间,耳门耳前缺处陷。
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; m' L8 U; o7 m5 a" ` 和髎横动脉耳前,欲竟丝竹空何在。
; L9 g3 M' a- z# A. l
) a/ Y. R4 w' e9 A 眉后陷中仔细观。
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关冲 手名指外侧端,去爪甲角如韮叶6 Y, p" h. r( {& A0 N4 _+ e. Z
; O5 x2 X* ~" @5 u& Q
液门 小指次指间陷中1 K2 i/ j* J' \3 E
8 i* n5 p& V. h; n# O1 \* ? 中渚 名指本节后陷中,把拳取之
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& B( X; E* X+ W. h8 m" S 阳池 禁灸,手表腕上陷中,自本节后肉直对腕中
2 Z/ C( t$ p# T4 I6 [5 E: U8 \4 t! _' {- t0 }: E
外关 腕后二寸两筋间陷中,与内关相对
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! F, [ F( ^. o( o1 c5 w/ ?( Y 支沟 腕后臂外三寸,两肉间陷中
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6 c7 [5 z: N& m# t, Q. h; P3 n 会宗 腕后三寸% Y) b" i) C% @5 G8 T# j7 f
1 N0 T$ x6 |& ?2 i- { 三阳 络臂上大交脉,支沟二寸" E* Q. r+ Y& q# n; o* E% F
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四渎 肘前五寸,外廉陷中) m0 |; n2 u# o% J. Y2 @4 b
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天井 肘外大骨尖后,肘上一寸辅肉上两筋,又肉罅中屈肘拱胸清取之。甄权云:在屈肘后一寸,又手按膝头取之/ a1 ^2 ]! m5 j. c
6 M4 x: y) a3 P9 E" B4 Y0 b 冷渊 肘上二寸伸肘举臂取之
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4 ?" N* X. q) [: Y$ i0 M 消泺 肩下臂外肘上分肉间5 W( D: p- T3 e
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臑会 臂前廉去肩端三寸宛宛中
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肩髎 肩端臑上陷中,斜举臂取之
# q4 ~& C) G' v% a
3 K( P2 F' e2 N! L" q- t# b 天髎 肩缺盆中上比必骨际陷中,须缺盆陷处上有空起内上是穴,一曰直肩井后一寸
7 W: Z/ H- w. h' C1 l/ ?$ F
. }4 L. p& f& k 天牗(音「ǒ」) 颈大筋外,缺盆上,天容后,天柱前,完骨下,发际中上夹耳后一寸,禁灸, N n! m* B, M' u* \; Q* N
. ]3 W* R) ^/ E& A; m( R 翳风 耳后尖角陷中,按之引耳中痛
6 H+ A' f5 z. Z' T9 W
8 ~2 D7 s+ h; n# t$ C: o 瘈脉 耳本后青络脉中. Q+ G$ p! e$ o3 U6 o& R* }) X1 c
6 V. O( O/ K) ~% C1 Z# _, @ 颅息 耳后间青络脉3 }' `# v' e3 w2 ], x3 [' t7 x' N
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角孙 耳廓中间上发际下,开口有空
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3 T( \2 C2 K+ ?9 J6 M: P. _0 X8 X 耳门 耳前起肉,当耳缺处陷中
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) [, [6 k0 C6 T; x 和髎 禁灸,耳前锐发下,横动脉中4 ?4 {4 ?$ u) X/ j; G2 G$ r
o: O) u) A' ^$ I- R% ^ 丝竹空 禁灸,眉后陷中
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(附图:手少阳三焦经经穴分寸歌): j& A6 B( M/ y1 E: Q
3 d# E1 |6 D' d W8 p# p (附图:手少阳三焦经经穴分寸歌)7 e) _: J1 a/ M9 L9 p
9 Q& o- y& ^1 m: j0 ~1 X) } 医中百误歌! U' F" x4 B- {
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医中之误有百端,谩说肘后尽金丹,先将医误从头数,指点分明见一斑。
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医家误,辨症难,三因分症似三山内因、外因、不内外因,此名三因。三山别出千条脉,病有根源仔细看。治病必求其本,须从起根处看明。2 D2 k3 \9 u# ~* l
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医家误,脉不真,浮沉迟数不分清,却到分清浑又变,如热极脉涩细,寒极反鼓指之类。胸中了了指难明。扁鹊云:持脉之道,如临深渊而望浮云,胸中了了,指下难明。
% Z: l9 E, g/ z7 s O- l" g$ H( o4 u$ F4 d3 Q: \& D
医家误,失时宜,寒热温凉要相时,时中消息团团转,惟在沉潜观化机。 g8 d0 k" R: z/ j. K, D
3 i6 w X* z( E, S* h; u
寒暑相推者,时之常;寒暑不齐者,时之变,务在静观而自得之,正非五运六气所能拘也。
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/ y& k+ F4 W3 G% C' l 医家误,不明经,十二经中好问因,经中不辨循环理,管教阳症入三阴。六淫之邪善治,三阳则无传阴之患。. x9 c$ e1 d9 z2 I; O
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医家误,药不中,攻补寒温不对症,实实虚虚误匪轻,举手须知严且慎。用药相反,厥祸最大。
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4 Q7 `8 O- W+ E9 ?7 O2 V4 F 医家误,伐无过,伐无过,谓攻伐无病处也。药有专司切莫错,引经报使本殊途,投剂差讹事辄覆。药味虽不相反而举用非其经,犹为未合,如芩、连、知柏同一苦寒,姜、桂、椒、萸同一辛热,用各有当,况其它乎。0 L8 F; D1 N$ F
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医家误,药不称,重病药轻轻反重,轻重不均皆误人,此道微乎危亦甚。药虽对症。而轻重之间与病不相称,犹难骤效。
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医家误,药过剂,疗寒未已热又至,疗热未已寒更生,观君举笔须留意。药虽与病相称,而用之过当,则仍不称矣,可见医贵三折肱也。. _' {& `" E* G) a* K5 A1 b7 o/ C
) v7 f' i2 ]; o+ ^
医家误,失标本,缓急得宜方是稳,先病为本后为标,纤悉几微要中肯。病症错乱当分标本,相其缓急而施治法。
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医家误,舍正路,治病不识求其属,壮水益火究根源,太仆之言须诵读。王太仆云:热之不热是无火也,寒之不寒是无水也。无水者壮水之主以镇阳光,无火者益火之源以消阴翳,此谓求其属也。2 ]' |0 A G4 S' E
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医家误,昧阴阳,阴阳极处没抓拿,亢则害兮承乃制,灵兰秘旨最神良。亢则害其物,承乃制其极,此五行四时迭相为制之理。; y2 U( i7 o" N
/ \3 w. f1 A8 x- u 医家误,昧寒热,显然寒热易分别,寒中有热热中寒,须得长沙真秘诀。长沙用药,寒因热用,热因寒用,或先寒后热,或先热后寒,或寒热并举,精妙入神,良法具在,熟读精思,自然心得。然时移世易,读仲景书,按仲景法,不必泥仲景方,而变通用药,尤为得当。+ L3 h: @% i9 ?( T1 f
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医家误,昧虚实,显然虚实何难治,虚中有实实中虚,用药东垣有次第。脾胃论内外伤辨,补中枳朮等方,开万世无穷之利。3 y: J/ n' t* Y7 {/ v
# `! [" w; `& p. `. {8 |+ ^ 医家误,药姑息,症属外邪须克治,痞满燥实病坚牢,茶果汤丸何所济。/ k4 D' s2 _3 i$ M/ [/ S7 n
) c! Y8 q, s3 l
医家误,药轻试,攻病不知顾元气,病若袪时元气伤,似此何劳君算计。轻剂误事,峻剂愤事,二者交讥。' [. [! C0 p" `9 L! p
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医家误,不知几,脉动症变只几希,病在未形先着力,明察秋毫乃得之。病至思治末也,见微知着,弥患于未萌,是为上上。
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医家误,鲜定见,见理真时莫改变,恍似乘舟破浪涛,把舵良工却不眩。病轻药应易也,定见定守,历险阻而不移,起人于垂危之际,足征学识。) [+ W7 J2 \& d$ r6 O% [# g
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医家误,强识病,病不识时莫强认,谦躬退让逊贤能,务俾他人全性命。不知为不知,亦良医也。$ `8 e% W- G% b+ M u3 L
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医家误,在刀针,针有时宜并浅深,脓熟不针则内溃,未熟早针则气泄不成脓,脓浅针深则伤好肉,脓深针浅则毒不出而肉败。百毒总应先艾灸,隔蒜灸法胜于刀针,外科正宗云:不痛灸至痛,痛灸至不痛。头面之上用神灯。头面不宜灸,宜用神灯照法,外科正宗云:内服蟾蜍丸一服,外将神灯照三枝,此法不止施于头面,而头面为更要。
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医家误,薄愚蒙,先王矜恤是孤穷,病笃必施真救济,好生之念合苍穹。当尽心力施良药以济之。
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$ `: V" k6 o) U* s8 v; @ 医家误,不克己,见人开口便不喜,岂知刍荛有一能,何况同人说道理。
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医家误未已,病者误方兴,与君还细数,请君为我听。
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病家误,早失计,初时抱恙不介意,人日虚兮病日增,纵有良工也费气。病须早治。5 ^/ {+ _4 N K; u |5 E" J' H9 ~
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病家误,不直说,讳疾试医工与拙,所伤所作只君知,纵有名家猜不出。大苏云:我有疾必尽告医者,然后诊脉,虽中医亦可治疗,我但求愈疾耳,岂以困医为事哉!, G! W9 {/ y2 }
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病家误,性躁急,病有回机药须吃,药既相宜病自除,朝夕更医也不必。既效不可屡更。 j, h$ [! K9 n4 \! }& T8 \2 X
' d4 G: n# w8 h 病家误,不相势,病势沉沉急变计,若再蹉跎时日深,恐怕回春无妙剂。不效则当速更。7 G3 l1 _5 m8 g# F: b
2 g8 @$ Z3 ~, |9 O9 V, o7 [ 病家误,在服药,服药之中有窍妙,或冷或热要分明,食后食前皆有道。
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病家误,最善怒,气逆冲胸仍不悟,岂知肝木克脾元,愿君养性须回护。
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病家误,苦忧思,忧思抑郁欲何之,常将不如己者比,知得雄来且守雌。* A# A6 K3 ~ y
2 s- J8 b, w; X p% v 病家误,好多言,多言伤气最难痊,劝君默口存神坐,好将真气养真元。
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3 ^4 L2 E. k/ q" G; t' Y 病家误,染风寒,风寒散去又复还,譬如城郭未完固,那堪盗贼更摧残。1 _0 ~, x0 i" w4 h' o
- v* {( w2 H4 m. [# e! b1 F 病家误,不戒口,口腹伤人处处有,食饮相宜中和气,鼓腹含哺天地久。
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f9 T# { m5 J: Y& h+ h4 U/ \! s 病家误,不戒慎,闺房袵席不知命,命有颠危可若何,愿将好色人为镜。
% n! Z- c- Q# E+ w [
) m5 p8 g) O; N3 U" m+ \" C8 j 病人误,救绝气,病人昏眩时,以手闭口而救之也。救气闭口莫闭鼻,若连鼻子一齐扪,譬如入井复下石。鼻主呼吸,闭紧则呼吸绝,世人多蹈此弊,故切言之。
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( j7 U0 a. t5 D9 \$ P% X 两者相误误未歇,又恐旁人误重迭,还须屈指与君陈,好把旁人数一切。- G8 ^5 Q) F6 Z3 c+ I* E; C+ \
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旁人误,代惊惶,不知理路乱忙忙,用药之时偏作主,平时可是学岐黄。. a& U5 G. B d5 B4 x
% d' L [. S9 j2 y- J 旁人误,引邪路,妄把师巫当仙佛,有病之家易着魔,到底昏迷永不误。
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, l) h N- W1 s5 i 更有大误药中寻,与君细说好留神。! w- P. `: @. l* P7 c1 P& q
% X3 V; o1 U4 y4 g$ N) L& Q 药中误,药不真,药材真致力方深,有名无实何能效,徒使医家枉用心。都邑大镇易于觅药,若荒僻处须加细辨。9 ^, R( b x. }$ A
R6 O+ C8 _6 P/ [: h 药中误,失炮制,炮制不工非剂,巿中之药未蒸炒,劝君审度才堪试。洗炙蒸煮去心皮壳油尖一一皆不可少。
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药中误,丑人参,或用粗枝枯小参,蒸过取汤兼灌锡,方中用下却无功。参以原枝干结为美,蒸过取汤则参无宝色,锡条可当人参否? 药中误,秤不均,贱药多分贵药轻,君臣佐使交相失,偾事由来最恼人。" P$ w0 r/ J! i- l* G3 C
# d# s( b. l9 d, `. ~# Q 仍有药中误,好向水中寻,劝君煎药务得人。
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& R1 j& I Y& T! X) b& p 煎药误,水不洁,油汤入药必呕哕,暗入声呕哕之时病转增,任是名医审不决。
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煎药误,水频添,药炉沸起水加些,气轻力减何能效,枉怪医家主见偏。
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此系医中百种误,说与君家记得熟,记得熟时病易瘳(音ō,病愈。),与君共享大春秋。# P9 B$ [ c1 X, q$ T; j
9 ?& P r6 H! T* t2 m# K5 a% O 名堂图* k& U( t' U' E9 S
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脏腑明堂图
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(附图:脏腑明堂图)
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; I4 @0 G' ]. C$ b B: V 脑者髓之海,诸髓皆属于脑,上至脑,下至尾骶,肾主之也。! M, V8 m9 y7 R1 A# I
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两乳中间名曰膻中,为气聚之海,能分布阴阳,不可损也。
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膈膜在心肺之下,肝肾之上,周回相隔如幕,以遮浊气,使不熏蒸上。# {; C+ f( U' D
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阑门在大小肠之间。' X/ k' j+ H8 m5 Q
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津液渗入膀胱,滓秽流入大肠。
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溺之所出,精之所施。
) {5 {: k) c4 K$ @$ Y) W; G
' |2 G( R: W; w) A 摇心旌则欲动,命门三焦之精从此泄矣。
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3 L5 n8 y3 g% N( }9 I0 n 人之五脏、六腑、百骸、九窍、脉络尽皆贯通,节节相续,无有间断,今画其大略使观者便览。' a1 x, Y6 X E
: N* i: {" k( G/ |4 o f2 g 心系六节
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肾系七节 c0 F3 p4 K- L& ^, ~4 M3 z0 V
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七节之旁有小心系,小心系者命门也,由下而上六七节也,肾系十四节。7 Z; ]" B7 j) Q8 d; l
3 r) L+ k9 G4 s9 V 经言:心者君主之官也,神明出焉。肺者相傅之官,治节出焉。肝者将军之官,谋虑出焉。胆者中正之官,决断出焉。膻中者臣使之官,喜乐出焉。8 A4 U0 Q5 z( `0 c1 d4 u$ B- y8 i
8 C* O( K" Y% R5 q: _8 ] 脾胃者仓廪之官,五味出焉。大肠者传道之官,变化出焉。小肠者受盛之官,化物出焉。肾者作强之官,伎巧出焉。三焦者浃渎之官,水道出焉。膀胱者州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。凡此十二官不得相失也。
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正人明堂图7 r! c! \% t. S; m6 d3 ]
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(附图:正人明堂图)/ x3 l9 b( n7 V* c8 @* Z
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手太阴肺经络,起于中府穴,终于少商穴。
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( S3 S& E9 ]$ e! a: o 手厥阴心包络,起于天地穴,终于中卫穴。/ @& A, C2 j% @2 |
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足厥阴肝经络,起于大敦穴,终于期门穴。) X4 ~4 i: I" W6 P2 O. r
a2 I# Q( u# I L U$ D 手少阴心经络,起于极泉穴,终于少冲穴。
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足少阴肾经络,起于涌泉穴,终于俞府穴。9 E$ q: f' w% l
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足太阴脾经络,起于隐句穴,终于大包穴。) [3 K! g1 \& p
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凡人两手足各有三阴脉三阳脉,以合为十二经也。
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" x* Y4 v* n8 P5 d0 R 手之三阴从脏走至手,手之三阳从手走至头,足之三阴从足上走入腹,足之三阳从头下走至足,脉络传至,周流不息,故经脉者,行气血、通阴阳,以荣于身者也。其始从中焦注手太阴阳明,手阳明注足阳明太阴,足太阴注手少阴太阳,手太阳注足太阳少阴,足少阴注手心、足少阳,手少阳注足少阳厥阴,足厥阴腹还注手太阴。其气*以平旦为纪,以漓水下百刻,昼夜流行,与天同度,终而复始也。0 X+ S0 [# X& e
3 M+ U5 {" W. ] 伏人明堂图
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9 a- ]2 @: l( N (附图:伏人明堂图)! b; y2 c7 {$ j v3 n6 P
0 u5 {( ]- |9 d4 u0 N2 Z, A5 o 手太阳小肠经络,起少泽穴,终于地宫穴。
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~% h% @; a$ L: z1 _9 y 手少阳三焦经络,起于关卫穴,终耳门穴。; ]" w v. I8 o; [- s
$ E0 N4 u& ]4 d 足太阳膀胱经,起于睛明穴,终于至阴穴。5 {: K0 _. U% J2 ^ R: i- b9 H; x
3 T% e8 D4 Q* z! _" s- z+ Q; J 手阳明大肠经络,起商阳穴,终于迎香穴。
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' m! q9 u2 t; Q0 H, g 足阳明胃经络,起于头维,终于属兑穴。2 Y# F$ R: O1 _6 [) G
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足少阳胆经络,起于瞳子窌,终于窍阴穴。
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凡人脉,循十二经,环八奇据经,合长一十六丈二尺。人一呼,脉行三寸;一吸,脉行三寸。呼吸定息,合行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身合行八百十丈。漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴二十五度,二刻则周身一度也。
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1 c8 D% _5 x, h- z: w 侧人明堂图
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(附图:侧人明堂图)
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! ~% s1 O. u! ^" ?- F# l9 l+ X$ a* B. Q 经言:肺之原出于太渊,心之原出于太陵,肝之原出于太卫,脾之出于太白,肾之原出于太溪,心之原出于太兑骨即神门也,胆之原出于坵墟,胃之原出于卫阳,三焦之原出于阳池,膀胱之原出于京骨,大肠之原出于合谷,小肠之原出于脘骨。见十二经之原,又不可不知也。
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5 g+ D; b" `7 o$ U2 f. `) O# ~ 嘉庆二十四年恩赐太医院六品御医钱松镜湖氏重镌 道光二十八年双流县刘仕廉清臣氏绘书 同治十二年蓉城李仲元子干氏校刻2 l( u: Y/ D! j0 x! t g, i
5 Y6 f; s& k8 O. V+ l! D 程锺龄医门八法
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/ D) W5 E( k+ s, S9 |; _, c 论病之原,以内伤、外感四字括之。论病之情,则以寒热、虚实、表里、阴阳八字统之。而论治病之方,则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。盖一法之中,八法备焉,八法之中,百法备焉。病变虽多,而法归于一。此予数十年来,心领神会,历试而不谬者,尽见于八篇中矣。学者诚熟读而精思之,于以救济苍生,亦未必无小补云。
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$ o4 B& q8 O+ J3 U# @, e" B 论汗法
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3 ~3 _2 ^0 L0 c' Q9 b 汗者,散也。
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. }1 z5 N- I. ^: ~0 A! d4 _) N 经云:血在皮毛者,汗而发之是也。又云:体若燔炭,汗出而散是也。- ~$ G) Q7 y& U6 m+ f6 A
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然有当汗不汗误人者;有不当汗而汗误人者;有当汗不可汗,而妄汗之误人者;有当汗不可汗而又不可以不汗,汗之不得其道以误人者;有当汗而汗之不中其经,不辨其药,知发而不知敛以误人者,是不可以不审也。; ^& t* C1 c* K2 r) }
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何则?风寒初客于人也,头痛发热而恶寒,鼻塞声重而体痛,此皮毛受病法当汗之。若失时不汗或汗不如法,以致腠理闭塞,荣卫不通,病邪深入,流传经络者有之,此当汗不汗之过也。' i, S: c& b7 q9 g) ?8 i& r
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亦有头痛发热与伤寒同,而其人倦怠无力、鼻不塞、声不重,脉来虚弱,此内伤元气不足之症。又有劳心好色,真阴亏损,内热晡热,脉细数而无力者;又有伤食病,胸膈满闷,吞酸嗳腐,日脯潮热,气口脉紧者;又有寒厥痰逆,湿淫脚气,内痈外痈,瘀血凝积,以及风温、湿温、中暑、自汗诸症,皆有寒热,与外感风寒似同而实异,若误汗之,变症百出矣。所谓不当汗而汗者,此也。1 {6 d: q) u0 J$ i9 m: H
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若夫症在外感应汗之例,而其人脐之左右上下,或有动气,则不可以汗。
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经云:动气在右,不可发汗,汗则衄而渴,心烦饮水即吐。动气在左,不可发汗,汗则头眩汗不止,筋惕肉瞤。动气在上,不可发汗,汗则气上冲,心中怔悸。动气在下,不可发汗,汗则无汗,心大烦,骨节痛,食入则吐。又脉沉咽燥,病已入里,汗之则津液越出,大便难而谵语。又少阴症,但厥无汗,而强发之,则动血未知从何道出,或从耳目,或从口鼻出者,此为下厥上竭为难治。又少阴中寒不可发汗,汗则厥逆倦卧,不能自温也。又寸脉弱者,不可发汗,汗则亡阳;尺脉弱者,不可发汗,汗则亡阴也。又诸亡血家不可汗,汗则直视;淋家不可汗,汗则便血;疮家不可汗,汗则痉。又伤寒病在少阳不可汗,汗则谵妄。又坏病虚人,及女人经水适来者,皆不可汗,若妄汗之,变症百出矣。所谓当汗不可汗,而妄汗误人者此也。
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夫病不可汗,而又不可以不汗,则将听之乎是有道焉。伤寒赋云:动气理中去白朮,是即于理中汤去朮,而加汗药,保元气而除病气也。又热邪入里而表未解者,仲景有麻黄石膏之例,有葛根黄连黄岑之例,是清凉解表法也。又太阳症脉沉细,少阴症反发热者,有麻黄附子细辛之例,是温中解表法也。又少阳中风,用柴胡汤加桂枝,是和解中兼表法也。又阳虚者,东垣用补中汤加表药;阴虚者,丹溪用芎归汤加表药,其法精且密矣。总而言之,凡一切阳虚者,皆宜补中发汗;(凡)一切阴虚者,皆宜养阴发汗;挟热者,皆宜清凉发汗;挟寒者,皆宜温经发汗;伤食者,则宜消导发汗;感重而体实者,汗之宜重,麻黄汤;感轻而体虚者,汗之宜轻,香酥散。又东南之地不比西北,隆冬开花,少霜雪,人禀常弱,腠理空疏,凡用汗药,只需对症,不必过重。予尝治伤寒初起,专用香酥散,加防风、川芎、秦艽、蔓荆等药,一剂愈,甚则两服,无有不安。而麻黄峻剂,数十年来,不上两余。可见地土不同,用药迥别。其有阴虚、阳虚、挟寒、挟热,兼食而为病者,即按前法治之。但师古人用药之意,而未尝尽泥其方,随时随症酌量处治,往往有验。此皆已试之成法,而与斯世共白之,所以拯灾救急者,莫切乎此,此汗之之道也。4 E4 y# w4 S7 e* P: g; }; X+ k
- e+ ~! N+ l! E( O7 F 且三阳之病浅深不同,治有次第。假如症在太阳,而发散阳明,已隔一层;病在太阳阳明,而和解少阳,则引贼入门矣。假如病在二经,而专治一经,已遗一经;病在三经,而偏治一经,既遗二经矣。假如病在一经,而兼治二经,或兼治三经,则邪过经矣。况太阳无汗,麻黄为最;太阳有汗,桂枝可先。葛根专主阳明,柴胡专主少阳,皆的当不易之药。至于九味羌活,乃两感热症,三阳三阴并治之法,初非为太阳一经设也。又柴葛解肌汤,乃治春温夏热之症,自里达表,其症不恶寒而口渴。若新感风寒,恶寒而口不渴者,非所宜也。又伤风自汗用桂枝汤,伤暑自汗则不可用。若误用之,热邪愈盛,而病必增剧。若于暑症,而妄行发散,复伤津液,名曰重暍,多致不救。古人设为白朮、防风,例以治风,设益元散、香茹饮,以治暑,俾(音ǐ,使,把的意思。)不犯三阳禁忌者,良有以也。
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( a2 X- f; t! T7 }9 ?8 y 又人知发汗退热之法,而不知敛汗退热之法。汗不出,则散之,汗出多,则敛之。敛也者,非五味、酸枣之谓,其谓致病有因,出汗有由,治得其宜,汗自敛耳。譬如风伤卫,汗自出者,以桂枝汤和荣卫,祛风邪而汗自止。若热邪传里令人汗出者,乃热气熏蒸,如釜中吹煮水气旁流,非虚也,急用白虎汤清之。若邪已结聚不大便者,则用承气汤下之,热气退而汗自收矣,此与伤暑自汗略同。但暑伤气,为虚邪,只有清补并行之一法。寒伤形,为实邪,则清热之外更有攻下止汗之法也。复有发散太过遂至汗多亡阳身瞤动,欲擗地者,宜用真武汤,此救逆之良药,与中寒冷汗自出者,同类并称,又与热症汗出者大相径庭矣。其它少阳症,头微汗或盗汗者,小柴胡汤;水气症头汗出者,小半夏加茯苓汤。至于虚人自汗盗汗等症,则归脾、补中、八珍、十全,按法而用,委曲寻绎各尽其妙,而后即安。所谓汗之必中其经,必得其药,知发而必知敛者,此也。
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0 \& \% B7 }- p! i% F, k4 ~ 嗟嗟,百病起于风寒,风寒必先客表,汗得其法,何病不除?汗法一差,夭枉随之矣。
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吁,汗岂易言哉!
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+ J: G4 X, ^& ~5 C 论和法
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伤寒在表者可汗,在里者可下,其在半表半里者,惟有和之一法焉。仲景用小柴胡汤加减是已。然有当和不和误人者;有不当和而和误人者;有当和而和,不知寒热之多寡、禀质之虚实、脏腑之燥湿、邪气之兼并,以误人者,是不可不辨也。' k1 @$ |" N3 K" V3 [% a& m: P: h
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夫病当耳聋胁痛、寒热往来之际,应用柴胡汤和解之。而或以桂枝、麻黄发表误矣,或以大黄、芒硝攻里,则亦误矣。又或因其胸满胁痛而吐之,则尤误矣。盖病在少阳,有三禁焉:汗、吐、下是也。且非惟汗吐下有所当禁,即舍此三法,而妄用温药,均为无益,而反有害。古人有言:少阳胆为清净之府,无出入之路,只有和解一法。柴胡一方,最为切当,何其所见明确,而立法精微,亦至此乎。此所谓当和而和者也。
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2 q0 t n' S& ` 然亦有不当和而和者,如病邪在表,未入少阳,误用柴胡,谓之引贼入门,轻则为疟,重则传入心胞,渐变神昏不语之候。亦有邪已入里,燥渴谵语,诸症丛集,而医者仅以柴胡治之,则病不解。至于内伤劳倦,内伤饮食,气虚血虚,痈肿瘀血诸症,皆令寒热往来,似疟非疟,均非柴胡汤所能去者。
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若不辨明症候,切实用药,而借此平稳之法,巧为藏拙,误人匪浅,所谓不当和而和者此也。! a0 c n8 [3 ~. l9 E
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然亦有当和而和,而不知寒热之多寡者,何也?夫伤寒之邪,在表为寒,在里为热,在半表半里,则为寒热交界之所。然有偏于表者则寒多,偏于里者则热多,而用药须与之相称,庶阴阳和平,而邪气顿解。否则寒多而益其寒,热多而助其热,药既不平,病益增剧,此非不和也,和之而不得寒热多寡之宜者也。
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然又有当和而和,而不知禀质之虚实者何也?夫客邪在表,譬如贼甫入门,岂敢遽(音ù,立刻,马上。)登吾堂而入吾室,必窥其堂奥(音à,泛指室内深处。)空虚,乃乘隙而进。是以小柴胡用人参者,所以补正气,使正气旺,则邪无所容,自然得汗而解。盖由是门入,复由是门出也。亦有表邪失汗,腠理致密,贼无出路,由此而传入少阳,热气渐盛,此不关本气之虚,故有不用人参,而和解自愈者,是知病有虚实,法在变通,不可误也。8 e4 L! g* F7 G) ~
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然又有当和而和,而不知脏腑之燥湿者,何也?如病在少阳,而口不渴,大便如常,是津液未伤,清润之药,不宜太过,而半夏生姜皆可用也。若口大渴,大便渐结,是邪气将入于阴,津液渐少,则辛燥之药可除,而花粉瓜蒌,有必用矣。所谓脏腑有燥湿之不同者,此也。
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# ?: e& N' c# v2 r 然又有当和而和,而不知邪之兼并者,何也?假如邪在少阳,而太阳阳明未罢,是少阳兼表邪也,小柴胡汤加表药,仲景有柴胡加桂枝之例矣。又如邪在少阳,而兼里热,则便闭谵语燥渴之症生,小柴胡汤中加里药,仲景有柴胡加芒硝之例矣。又有三阳合病,合目则汗,面垢谵语遗尿者,用白虎汤和解之。盖三阳同病,必连胃腑,故以辛凉之药,内清本腑,外彻肌肤,令三经之邪,一同解散,是又专以清剂为和矣,所谓邪有兼并者,此也。
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由是推之,有清而和者,有温而和者,有消而和者,有补而和者,有燥而和者,有润而和者,有兼表而和者,有兼攻而和者。和之义则一,而和之法,变化无穷焉。知斯意者,则温热之治、瘟疫之方、时行痎疟,皆从此推广之,不难应手而愈矣。世人漫曰和解,而不能尽其和之法,将有增气助邪,而益其争,坚其病者,和云乎哉!
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论下法
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然有当下不下误人者;有不当下而下误人者;有当下不可下而妄下之,误人者;有当下不可下,而又不可以不下,下之不得其法,以误人者;有当下而下之,不知浅深,不分便溺与蓄血,不论汤丸以误人者;又杂症中,不别寒热、积滞、痰水、蛊血、痈脓以误人者,是不可不察也。
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何谓当下不下?仲景云:少阳病,得之二三日,口燥咽干者,急下之;少阴病,六七日,腹满不大便者,急下之;下利脉滑数,不欲食,按之心下鞭者,有宿食也,急下之;阳明病,谵语不能食,胃中有燥屎也,急下之;
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阳明病,发热汗多者,急下之;少阴病,下利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,急下之;伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表症,大便难者,急下之。此皆在当下之例,若失时不下,则津液枯竭,身如槁木,势难挽回矣。+ \8 P; m5 ~) r
: a% x5 \, g9 R. G6 B5 \ 然又有不当下而下者,何也?如伤寒表症未罢,病在阳也,下之则成结胸。病邪虽已入里,而散漫于三阴经络之间,尚未结实,若遽下之,亦成痞气,况有阴结之症,大便反鞭,得温则行,如开冰解冻之象。又杂病中有高年血燥不行者,有新产血枯不行者,有病后亡津液者,有亡血者,有日久不更衣,腹无所苦,别无他症者,若误下之,变症蜂起矣。所谓不当下而下者,此也。* _2 P W' L! ^% P9 a
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然又有当下不可下者,何也?病有热邪传里,已成可下之症,而其人脐之上下左右,或有动气,则不可下。经云:动气在右不可下,下之则津液内竭,咽燥鼻干,头眩心悸也;动气在左不可下,下之则腹内拘急,食不下,动气更剧,虽有身热,卧则欲蜷;动气在上不可下,下之则掌握烦热,身浮汗泄,欲得水自灌;动气在下不可下,下之则腹满头眩,泻则清榖(音ǔ,落叶乔木,树皮纤维可造纸。亦称「构」、「楮」。),心下痞也。又咽中闭塞者不可下,下之则下轻上重,水桨不入,蜷卧身疼,下利日数十行;又脉微弱者不可下;脉浮大,按之无力者,不可下;脉迟者不可下;喘而胸满者不可下;欲吐欲呕者不可下;病人阳气素微者不可下,下之则呃;病人平素胃不能食者不可下;病中能食,胃无燥屎者不可下;小便清者不可下;病人腹满时减,复如故者不可下,若误下之,变症百出矣。所谓当下不可下而妄下误人者,此也。
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然有当下不可下,而又不得不下者,何也?夫以羸弱之人,虚细之脉,一旦而热邪乘之,是为正虚邪盛,最难措手。古人有清法焉,有润法焉,有导法焉,有少少微和之法焉,有先补后攻,先攻后补之法焉,有攻补并行之法焉,不可不讲也。如三黄解毒,清之也;麻仁梨汁,润之也;蜜煎猪胆汁土瓜根,导之也;凉膈散、大柴胡,少少和之也。更有脉虚体弱,不能胜任者,则先补之而后攻之,或暂攻之而随补之,或以人参汤,送下三黄枳朮丸,又或以人参、瓜蒌、枳实,攻补并行,而不相悖。盖峻剂一投,即以参、朮、归、芍,维持调护于其中,俾邪气潜消,而正气安固,不愧为王者之师矣。
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又有杂症中,大便不通,其用药之法,可相参者,如老人,久病人,新产妇人,每多大便闭结之症,丹溪用四物汤,东垣用通幽汤,予尝合而酌之,而加以苁蓉、枸杞、柏子、芝麻、松子仁、人乳、梨汁、蜂蜜之类,随手取效。& z, W( m; b. N
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又尝于四物加升麻,及前滋润药,治老人血枯,数至圊而不能便者,往往有验,此皆委曲疏通之法。若果人虚,虽传经热邪,不妨借用。宁得猛然一往,败坏真元,至成洞泻,虽曰天命,岂非人事哉?所谓下之贵得其法者,此也。$ ]; x$ f& c! G+ ~. l8 l
5 }1 z9 W1 b+ a+ F+ {" C 然又有当下而下,而不知浅深,不分便溺与蓄血,不论汤丸以误人者,何也?如仲景大承气汤,必痞满燥实兼全者乃可用之。若仅痞满而未燥实者,仲景只用小承气汤,除去芒硝,恐伤下焦阴血也。燥实在下而痞满轻者,仲景只用调胃承气汤,除去枳朴,恐伤上焦阳气也。又有太阳伤风症,误下而传太阴,以致腹痛者,则用桂枝汤加芍药。大实痛者,桂枝汤加大黄,是解表之中兼攻里也。又有邪从少阳来,寒热未除,则用大柴胡汤,是和解之中兼攻里也。又结胸症,项背强,从胸至腹,鞭满而痛,手不能近者,仲景用大陷胸汤;若不按不痛者,只用小陷胸汤。若寒食结胸用三白散,热药攻之。$ w7 {0 I" W: N& k6 Z
$ G0 D7 ^' R8 ^/ j: b7 Z# ` 又水结胸,头出汗者,用小半夏加茯苓汤。水停胁下痛不可忍者,则用十枣汤。凡结胸阴阳二症,服药罔效,活人倶用枳实理中丸,应手而愈。又《河间三书》云:郁热蓄甚,神昏厥逆,脉反滞涩,有微细欲绝之象,世俗未明造化之理,投以温药,则不可救。或者妄行攻下,致残阴暴绝,势大可危,不下亦危,宜用凉膈散,合解毒汤,养阴退阳,积热藉以宣散,则心胸和畅,而脉渐以生,此皆用药浅深之次第也。又如太阳症未罢,口渴,小便短涩,大便如常,此为溺涩不通之症,治用五苓散。又太阳传本,热结膀胱,其人如狂,小腹硬满而痛,小便自利者,此为蓄血下焦,宜抵当丸;若蓄血轻微,但少腹急结,未至硬满者,则用桃仁承气汤,或用生地四物汤,加酒洗大黄各半下之,尤为稳当。盖溺涩症大便如常,燥粪症小便不利,蓄血症小便自利,大便色黑者,此便溺蓄血之所由分也。血结膀胱,病势最急,抵当汤;稍轻者,抵当丸;结胸恶症悉具,则用大陷胸汤;稍轻者,大陷胸丸;其它荡涤肠胃,推陈致新之法,则皆用汤。古人有言:凡用下药攻邪气,汤剂胜丸散,诚以热淫于内,用汤液涤除之,为清净耳,此汤丸之别也。
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7 w4 J; r1 \5 y9 y1 I( t 然又有杂症中,不别寒热、积滞、老痰、水蛊、血积、痈脓,以误人者,何也?东垣治伤食症,腹痛便闭拒按者,因于冷食,用见蚬丸;因于热食,用三黄枳朮丸;若冷热互伤,则以二丸,酌其所食之多寡而互用之,应手取效。又实热老痰,滚痰丸;水肿实症,神佑丸;蛊积,剪红丸;血积,花蕊丹、失笑丸;肠痈,牡丹皮散。随症立方,各有攸宜。此杂症攻下之良法也。
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近世病家不讲于法,每视下药为畏途,病者亦视下药为砒鸠(砒鸠,音īū,砒为「砷」的旧称,鸠为鸠鸽科的鸟的泛称。),致令热症垂危,袖手旁观,委之天数,大可悲耳。昔张子和,儒门事亲三法,即以下法为补,谓下去其邪,而正气自复。谷肉果菜,无在而非补养之物。虽其说未合其宜,而于治病攻邪之法,正未可缺。吾愿学者仰而思之,平心而察之,得其要领,以施救济之方,将以跻斯民于寿域不难矣。
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( q0 g. r; T* d 论消法0 F% |! P! t! A% S D! a
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消者,去其壅也。0 k2 c9 Z6 ^9 r% T* [/ l- a
& G+ n9 A: k0 F$ j1 M( ^+ L 脏腑经络肌肉之间,本无此物,而忽有之,必为消散,乃得其平。经云:坚者削之是已。
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$ [# U1 g) O9 q N R 然有当消不消误人者;有不当消而消误人者;有当消而消之不得其法以误人者;有消之而不明部分以误人者;有消之而不辨夫积聚之原有气血、积食、停痰、蓄水、痈脓、虫蛊、劳瘵、痃癖、症瘕、七疝、胞痹、肠覃、石瘕,以及前后二阴诸疾以误人者,是不可不审也。
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凡人起居有常,饮食有节,和平恬淡,气血周流,谷神充畅,病安从来。
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惟夫一有不慎,则六淫外侵,七情内动,饮食停滞,邪日留止,则诸症生焉。3 n: V7 b" j. q W* y
- I p! {4 }- r) u- ] 法当及时消导,俾其速散,气行则愈耳。倘迁延日久,积气盘踞坚牢,日渐强大,有欲拔不能之势,虽有智者,亦难为力。此当消不消之过也。+ @0 b9 X3 B- G4 B5 ]; B
3 ~+ @2 Q2 p+ T( e 然亦有不当消而消者,何也?假如气虚中满,名之曰鼓。腹皮膨急,中空无物,取其形如鼓之状,而因以名之。此为败症,必须填实,庶乎可消,与蛊症之为虫为血、内实而有物者大相径庭。又如脾虚水肿,土衰不能制水者,非补土不可;真阳大亏,火衰不能生土者,非温暖命门不可。又有脾虚食不消者,气虚不能运化而生痰者,肾虚水泛为痰者,血枯而经水断绝者,皆非消导所可行。而或妄用之,误人多矣。所谓不当消而消者,此也。5 F5 A8 K t4 Q9 M6 F, D( ]
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然又有当消而消之不得其法者,何也?夫积聚瘕症(瘕,音ǎ,女腹中结块病。)之症,有初、中、末之三法焉。当其邪气初客,所积未坚,则先消之而后和之。及其所积日久,气郁渐深,湿热相生,块因渐大,法从中治,当祛湿热之邪,削之软之,以底于平。但邪气久客,正气必虚,须以补泻迭相为用,如薛立斋用归脾汤送下芦荟丸,予亦尝用五味异功散佐以和中丸,皆攻补并行,中治之道也。若夫块消及半,便从末治,不使攻击,但补其气,调其血,导达其经脉,俾荣卫流通,而块自消矣。凡攻病之药皆损气血,不可过也,此消之之法也。+ ~! z# J' e! V0 s/ k% d/ d
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然又有当消之而不明部分者,何也?心、肝、脾、肺、肾分布五方,胃、大肠、小肠、膀胱、三焦、胆与膻中,皆附丽有常所,而皮毛、肌肉、筋骨各有浅深,凡用汤丸膏散,必须按其部位,而君臣佐使,驾驭有方,使不得移,则病处当之,不至诛伐无过矣。此医门第一义也,而于消法为尤要。不明乎此而行有克削,则病未消而元气已消,其害可胜言哉。况乎积聚之原,有气血、食积、停痰、蓄水、痈脓、虫蛊、痨瘵(音à,病,多指痨病。),与夫痃癖、痈瘕、七疝、胞痹、肠覃、石瘕、以及前后二阴诸疾,各个不同,若不明辨,为害匪轻。 y k- h0 ~, C# r8 r# H7 X
3 h: H. v3 t* \( G 予因略约,而指数之。夫积者,成于五脏,推之不移者也;聚者,成于六腑,推之则移者也。其忽聚忽散者,气也;痛有定处而不散者,血也;得食则痛,嗳腐吞酸者,食积也;腹有块,按之而软者,痰也;先足肿,后及腹者,水也;先腹满,后及四肢者,胀也;痛引两肋,咳而吐涎者,停饮也;
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咳而胸痛,吐脓腥臭者,肺痈也;当胃而痛,呕而吐脓者,胃脘痈也;当脐而痛,小便如淋,转侧作水声者,肠痈也;增寒壮热,饮食如常,身有痛,偏着一处者,外痈也;病人嗜食甘甜或异味,饥时则痛,唇之上下,有白斑点者,虫也。虫有九:湿热所生而为蛇、为鳖,则血之所成也。胡以知为蛇鳖?腹中如有动物,痛不可忍,吃血故也。又岭南之地以蛊害人,施于饮食,他方之蛊,多因近池饮冷,阴受蛇虺之毒也。病人咳嗽痰红,抑抑不乐,畏见人,喉痒而咳剧者,痨瘵生虫也。痃如弓弦,筋病也。癖则隐癖,附骨之病也。症则有块可征,积之类也。瘕者或有或无,痞气之类也。少腹如汤沃,小便涩者,胞痹也。痛引睾丸,疝也。女人经水自行,而腹块渐大如怀子者,肠覃也。经水不行而腹块渐大,并非妊者,石瘕也。有孕无孕,可于脉之滑涩辨之也。至于湿热下坠,则为阴菌、阴蚀、阴挺下脱、阴茎肿烂之类。而虚火内烁庚金,则为痔漏,为悬痈,为脏毒。* \$ h5 M" N& y
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种种见症,不一而足,务在明辨症候,按法而消之也。医者以一消字视为泛常,而不知其变化曲折,较他法为尤难。则奈何不详稽博考,以尽济时之仁术也耶。
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) S- f$ ?# \! b& H 论吐法; ~5 ^6 K( b- b, N, _* U
! ^; m y0 l1 d0 x4 A 吐者,治上焦也。胸次之间,咽喉之地,或有痰食痈脓,法当吐之。经曰:其高者因而越之是已。
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然有当吐不吐误人者;有不当吐而吐以误人者;有当吐不可吐而妄吐之以误人者;亦有当吐不可吐,而又不可以不吐,吐之不得其法以误人者,是不可不辨也。
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6 ] B; Z! ]+ Y. ^4 D 即如缠喉锁喉诸症,皆风痰郁火壅塞其间,不急吐之,则胀闭难忍矣。7 d7 ^$ {; T1 K/ P+ \6 g7 {
- T# S4 U! F+ M9 G 又或食停胸膈,消化弗及,无由转输,胀满疼痛者,必须吐之,否则胸鬲满闷,变症莫测矣。又有停痰蓄饮阻塞清道,日久生变,或防碍饮食,或头眩心悸,或吞酸嗳腐,手足麻痹,种种不齐,宜用吐法导其痰,诸症如失。又有胃脘痈,呕吐脓血者,经云:呕家有脓,不须治呕,脓尽自愈。凡此皆当吐而吐者也。5 S& j) d! T, u5 v
2 w2 C; B3 T! P' s m 然亦有不当吐而吐者,何也?如少阳中风,胸满而烦,此邪气而非有物,不可吐,吐则惊悸也。又少阴病,始得之,手足厥冷,饮食入口则吐,此膈上有寒饮,不可吐也。病在太阳不可吐,吐之则不能食,反生内烦。虽曰吐中有散,然邪气不除已为小逆也。此不当吐而吐者也。
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: Y/ ?1 R: [! w% B7 g, u; g. U 然又有当吐不可吐者,何也?盖凡病用吐,必察其病之虚实。因人取吐,先察其人之性情,不可误也。夫病在上焦,可吐之症。而其人病势危笃,或老弱气衰者,或体质素虚、脉息微弱者,妇人新产者,自吐不止者,诸亡血者,有气动者、四肢厥冷,冷汗自出者,皆不可吐,吐之则为逆候。此因其虚而禁吐也。若夫病久之人,宿积已深,一行吐法,心火自降,相火必强。
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设犯房劳,转生虚症,反难救药,更须戒恕。凝神调息静养,越三旬而出户,方为合法。如其人性气刚暴,好怒喜淫不守禁忌,将何恃以无恐,此又因性情而禁吐也。所谓当吐不可吐者,此也。
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然有不可吐而又不得不吐者,何也?病人脉滑大,胸膈停痰,胃脘积食,非吐不除。食用瓜蒂散与桔红淡盐汤,痰以二陈汤,用指探喉中而出之。体质极虚者,或以桔梗煎汤代之,斯为稳当。而予更有法治焉,予尝治寒痰闭塞,厥逆昏沉者,常用半夏桔红各八钱,浓煎半杯,和姜汁成一杯,频频灌之,痰随药出,则拭之。随灌随吐,随吐随灌。少顷,痰开药下,其人即苏,如此者甚众。又尝治风邪中脏将脱之症,其人张口痰鸣,声如曳锯,溲便自遗者,更难任治,皂角等药切不可用,亦不暇用。因以大剂参、附、姜、夏、浓煎灌之,药随痰出,则拭之。随灌随吐,随吐随灌。久之,药力下咽,胸膈流通,参附大进,立至数两,其人渐醒。一月之间,参药数斤,遂至平复,如此者,又众。又尝治风痰热闭之症,以牛黄丸灌如前法;颈疽内攻,药不得入者,以苏藿香丸灌如前法;风热不语者,以解语丹灌如前法;中暑不醒者,以消暑丸灌如前法;中恶不醒者,以前项桔半姜汁灌如前法;魔梦不醒者,以连须葱白煎酒灌如前法;自缢不醒者,以肉桂三钱煎水灌如前法;喉闭喉风,以鲜杜牛膝捣汁、雄黄丸等灌如前法,俱获全安,如此者又众。更有牙关紧急,闭塞不通者,以搐鼻散吹鼻取嚏。嚏出牙开,或痰或食,随吐而出,其人遂苏,如此者尤众。盖用药随药取吐,不吐之吐,其意更深。此皆古人之成法,而予稍为变通者也。昔仲景治胸痛不能食,按之反有涎吐,下利日数十行,吐之则利止,是以吐痰止利也。丹溪治孕妇转脬(脬,音ā,膀胱。),小便不通,用补中益气汤,随服而探吐之,往往有验,是以吐法通小便也。华佗以醋蒜吐蛇;河间以狗油、雄黄、同瓜蒂以吐虫而通膈;丹溪又以韮汁去瘀血,以治前症。由此观之,症在危险之际,古人恒以通剂,尽其神化莫测之用。- W) X6 C% [$ P S4 ~2 B/ i- l
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况于显然易见者乎则甚矣。吐法之宜讲也。
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7 G; Q9 x! l \, { 近世医者每将此法置之高阁,亦似汗下之外并无吐法,以致病中常有自吐自呕而为顺症者,见者惊,闻者骇。医家亦不论虚实,而亟亟止之,反成坏病,害人多矣。
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吁,可不畏哉?
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论清法
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清者,清其热也。脏腑有热则清之。经云:热者寒之是已。
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然有当清不清误人者;有不当清而清误人者;有当清而清之,不分内伤、外感以误人者;有当清而清之,不量其人、不量其症以误人者,是不可不察也。/ I, D6 l3 D' H/ J
$ }% q1 j4 e1 ]1 f0 p' Q4 e+ l 夫六淫之邪,除中寒、寒湿外,皆不免于病热。热气熏蒸,或见于口舌唇齿之间,或见于口渴便溺之际。灼知其热而不清,则斑黄狂乱,厥逆吐衄,诸症丛生,不一而足。此当清不清之误也。
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9 j7 M1 w$ W# Q: _" S9 G. x% |4 y; \ 然又有不当清而清者,何也?有如劳力辛苦之人,中气大虚,发热倦怠,心烦溺赤,名曰虚火。盖春生之令不行,无阳以护其荣卫,与外感热症相隔天壤;又有阴虚劳瘵之症,日哺潮热,与夫产后血虚,发热烦燥,症象白虎,误服白虎者难救。更有命门火衰,浮阳上泛,有似于火者;又有阴盛格阳,假热之症,其人面赤狂躁,欲坐卧泥水中,或数日不大便,或舌黑而润,或脉反洪大,峥峥然如鼓击于指下,按之豁然而空者,或口渴欲得冷饮而不能下,或因下元虚冷频饮热汤以自救。世俗不识,误投凉药,下咽即危矣。此不当清而清之误也。: C, E; [, T- y; V
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然又有当清而不分内伤、外感者,何也?盖风寒闭火,则散而清之,经云:火郁发之是也。暑热伤气,则补而清之,东垣清暑益气汤是也。湿热之火,则或散、或渗、或下而清之,开鬼门,洁净府,除陈茎是也。燥热之火,则润而清之,通大便也。伤食积热,则消而清之,火去食自平也。惟夫伤寒传入胃腑,热势如蒸,自汗,口渴饮冷,而能消水者,藉非白虎汤之类,鲜克有济也。更有阳盛拒阴之症,清药不入,到口随吐,则以生姜汁少许为引,或姜制黄连,反佐以取效,所谓寒因热用是也,此外感实火之清法也。若夫七情六欲,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,互相感触,火从内发,丹溪治以越鞠丸,开六郁也;立斋主以逍遥散,调肝气也。意以一方治木郁而诸郁皆解也。然经云怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结。逍遥一方以之治气上气结者,固为相宜,而于气缓、气消、气乱、气下之症,恐犹未合。盖气虚者必补其气,血虚者必滋其血。气旺血充,而七情之火,悠焉以平。至若真阴不足,而火上炎者,壮水之主,以镇阳光。真阳不足,而火上炎者,引火归源,以导龙入海,此内伤虚火之治法也。或者曰,病因于火,而以热药治之,何也?不知外感之火,邪火也,实火也。有形之火,后天之火也,得水则灭,故可以水折。内伤之火,虚火也,龙雷之火也。无形之火,先天之火也,得水则炎,故不可以水折。譬如龙得水而愈奋飞,雷因雨而益震动,阴蒙沉晦之气,光焰烛天,必俟云收日出,而龙雷各归其宅耳。是以虚火可补而不可泻也。其有转用参耆而不用八味者,因其穴宅无寒也。其有专用六味而不用桂、附者,因其穴宅无水也。补则同,而引之者稍不同耳。盖外感之火以凉为清,内伤之火以补为清也。9 ^# D: Q T: n! I X- S
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然又有清之而不量其人者,何也?夫以壮实之人,而患实热之病,清之稍重,尚为无碍。若本体素虚,脏腑本寒,饮食素少,肠胃虚滑,或产后、病后、房室之后,即有热症,亦宜少少用之,宁可不足,不使有余。或余热未清即以轻药代之,庶几病去人安。倘清剂过多,则病热未已而寒生矣。此清之贵量其人也。然又有清之而不量其症者,何也?夫以大热之症而清剂太微,则病不除,微热之症而清剂太过,则寒症即至。但不及犹可再清,太过则难医药矣。且凡病清之而不去者,犹有法焉,壮水是也。王太仆云:「大热而甚,寒之不寒,是无水也,当滋其肾。肾水者,天真之水也。取我天真之水以制外邪,何邪不服,何热不除?而又何必拘于寒凉,以滋罪戾乎?」由是观之,外感之火尚当滋水以制之,而内伤者更可知矣。大抵清火之药不可久恃,必归本于滋阴。滋阴之法,又不能开胃扶脾以恢复元气,则参、苓、耆、朮亦当酌量而用。非曰清后必补,但元气无亏者可以不补,元气有亏者必须补之。俟其饮食渐进,精神爽慧,然后止药可也,此清之贵量其症也。
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' f, Z3 s- Z" r% o 总而言之,有外感之火,有内伤之火。外感为实,内伤为虚,来路不同,治法迥别。
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+ V) \. }- f+ J: H, ~5 y( b" r 宁曰:热者寒之,遂足以毕医家之能事也乎。/ P2 b! x' E8 L) [
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论温法) T" g- O# T1 @! u# I
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温者,温其中也。脏受寒侵必须温剂。经云:寒者热之是已。
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然有当温不温误人者,即有不当温而温以误人者;有当温而温之不得其法以误人者;有当温而温之,不量其人,不量其症与其时以误人者,是不可不审也。
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7 u- W+ V) |" ~ 天地杀厉之气,莫甚于伤寒。其自表而入者,初时即行温散,则病自除。若不由表入而直中阴经者,名曰中寒。其症恶寒厥逆,口鼻气冷;或冷汗自出,呕吐泻利;或腹中急痛,厥逆无脉,下利清谷,种种寒症并见,法当温之。又或寒湿侵淫,四肢拘急,发为痛脾,亦宜温散。此当温而温者也。: D- h8 O- _3 s1 G% b. r4 X Y
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然又有不当温而温者,何也?如伤寒热邪传里,口燥咽干,便闭谵语,以及斑黄狂乱,衄吐便血诸症,其不可温,固无论矣。若乃病热已深,厥逆渐进,舌则干枯,反不知渴,又或挟热下利,神昏气弱,或脉来涩滞,反不应指,色似烟熏。形如槁木,近之无声,望之似脱,甚至血液衰耗,筋脉拘挛,但唇口齿舌干燥而不可解者,此为真热假寒之侯。世俗未明亢害承制之理,误投热剂,下咽即败矣。更有郁热内蓄,身反恶寒,湿热胀满,皮肤反冷,中暑烦心,脉虚自汗,燥气焚金,痿软无力者,皆不可温。又有阴虚脉细数,阳乘阴而吐血者,亦不可温,温之则为逆侯。此所谓不当温而温者也。
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; I% B) T# s& s3 N 然又有当温而温之不得其法者,何也?假如冬令伤寒,则温而散之。冬令伤风,则温而解之。寒痰雍闭,则温而开之。冷食所伤,则温而消之。至若中寒暴痛,大便反鞭,温药不愈者,则以热剂下之。时当暑月,而纳凉饮冷,暴受寒侵者,亦当温之。体虚挟寒者,温而补之。寒客中焦,理中汤温之。寒客下焦,四逆汤温之。又有阴盛格阳于外,温药不效者,则以白通汤,加人尿、猪肝汁,反佐以取之。经云:热因寒用是已。复有真虚挟寒,命门火衰者,必须补其真阳。太仆有言:大寒而盛,热之不热,是无火也,当补其心。此心字,指命门而言。仙经所谓七节之旁,中有小心是也。书云:益心之阳,寒亦通行;滋肾之际,热之尤可是也。然而医家有温热之温,有温存之温。参、耆、归、朮,和平之性,温存之温也,春日煦煦是也。附子、姜、桂之性温热之温也,夏日烈烈是也。和煦之日,人人可近,燥烈之日,非积雪凝寒,开冰解冻,不可近也。更有表里皆寒之症,始用温药,里寒顿除,表邪未散,复传经络,以致始为寒中,而其后转变为热中者,容或有之。籍非斟酌时宜,对症投剂,是先以温药救之,继以温药贼之矣。亦有三阴直中,初无表邪,而温剂太过,遂令寒退热生,初终异辙,是不可以不谨。所谓温之贵得其法者,此也。
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0 e5 ?' H' P3 P) o# X' f B1 x ~ 然又有温之不量其人者,何也?夫以气虚无火之人,阳气素微,一旦客寒乘之,则温剂宜重,且多服亦可无伤。若其人平素火旺,不喜辛温,或曾有阴虚失血之症,不能用温者,即中新寒,温药不宜太过,病退则止,不必尽剂,斯为克当其人也。若论其症,寒之重者,微热不除,寒之轻者,过热则亢。且温之与补,有相兼者,有不必相兼者,虚而且寒,则兼用之。若寒而不虚,即专以温药主之。丹溪云:客寒暴痛,兼有积食者可用桂、附,不可遂用人参。盖温即是补,予遵其法,先用姜桂温之,审其果虚,然后以参朮补之,是以屡用屡验,无有差忒。此温之贵量其症也。若论其时,盛夏之月,温剂宜轻;时值隆冬,温剂宜重。然亦有时当盛暑,而得虚寒极重之症,曾用参附煎膏而治愈者。此舍(舍,释也。从手,舍声。——《说文》)时从症法也。譬如霜降以后,禁用白虎汤。然亦有阳明症,蒸热自汗,谵语烦燥,口渴喜饮冷者,虽当雨雪飘摇之际,亦曾用白虎治之而痊安,但不宜太过耳。此温之贵量其时,而清剂可类推已。9 V8 Q1 w; A8 y4 t( M
' c; s( {- [( g; j: E# c6 y6 d 迩时医者,群尚温补,痛戒寒凉,且曰阳为君子,阴为小人。又曰,阳为君子,苟有过,人必知之,诚以知之,而即为补救,尤可言也。不思药以疗病,及转疗药,则病必增剧,而成危险之候。又况桂枝下咽,阳盛则殆;承气入胃,阴盛以败。安危之机,祸如反掌,每多救援弗及之处。仁者鉴此,顾不痛欤。
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5 l i. K6 a* Y 吾愿医者,精思审处,晰理不差于毫厘,用药悉归于中正,俾偏阴偏阳之药,无往不底于中和,斯为善治。噫可不勉哉?0 q0 v+ v% n7 M6 E
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论补法" I& u5 t) r* X d
9 P7 v' w8 R' p" {: C* ` 补者,补其虚也。
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经曰:不能治其虚,安问其余。又曰:邪之所凑,其气必虚。又曰:精气夺则虚。又曰:虚者补之。
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' D% V9 K5 V1 K; ?( A0 P0 b 补之为义大矣哉!
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4 E$ D; D, s& {% u8 J- l 然有当补不补误人者,有不当补而补误人者,亦有当补而不分气血、不辨寒热、不识开合、不知缓急、不分五脏、不明根本、不深求调摄之方,以误人者,是不可不讲也。. d8 j0 d5 \9 x
' z8 T% c0 P. _( F 何谓当补不补?夫虚者,损之渐;损者,虚之积也。初时不觉,久则病成。假如阳虚不补,则气日消;阴虚不补,则血日耗。消且耗焉,则天真荣卫之气渐绝,而亏损成矣。虽欲补之,将何及矣。又有大虚之症,内实不足,外似有余。脉浮大而涩,面赤火炎,身肿头眩,烦躁不宁,此为出汗晕脱之机。更有精神浮散,彻夜不寐者,其祸尤速,法当归脾养荣辈,加敛药,以收摄元神。俾浮散之气,退藏与密,庶几可救。复有阴虚火亢,气逆上冲,不得眠者,法当滋水以制之,切忌苦寒泻火之药,反伤真气。若误清之,去生远矣。古人有言,至虚有盛候。反泻含冤者,此也。当补不补之误也。
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然又有不当补而补者,何也?病有脉实症实,不能任补者,固无论矣。, x/ i: l7 r9 N7 B0 ?, `
# b$ o5 m6 e1 n) ]$ z7 X+ h 即其人本体素虚,而客邪初至,病势方张,若骤补之,未免闭门留寇。更有大实之症,积热在中,脉反细涩,神昏体倦,甚至憎寒振怵,欲着覆衣,酷肖虚寒之象,而其人必有唇焦口燥,便闭溺赤诸症,与真虚者相隔天渊,倘不明辨精切,误投补剂,陋矣。古人有言,大实有赢状。误补益疾者,此也。此不当补而补之之误也。
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9 o0 w5 W" P4 E0 ~9 @ 然亦有当补而补之不分气血,不辨寒热者,何也?经曰:气主煦之,血主濡之。气,用四君子汤,凡一切补气药,皆从此出也。血,用四物汤,凡一切补血药,皆从此出也。然而少火者,生气之原;丹田者,出气之海。补气而不补火者,非也。不思少火生气,而壮火即食气。譬如伤暑之人,四肢无力,湿热成痿,不能举动者,火伤气也。人知补火,可以益气,而不知清火,亦可以益气。补则同,而寒热不同也。又如血热之症,宜补血、行血以清之;血寒之症,宜温经、养血以和之,立齐治法。血热而吐者,谓之阳乘阴,迫血而妄行也,治用四生丸、六味汤。血寒而吐者,谓之阴乘阳,如天寒地冻,水凝冰也,治用理中汤,加当归。医家常须识此,勿令误也。更有去血过多,成升斗者,无分寒热,皆当补益。所谓血脱者,益其气,乃阳生阴长之至理。盖有形之血,不能速生,无形之气,所当急固。以无形生有形,先天造化本如是耳,此气血寒热之分也。0 l# D1 W! j+ K, E( Z e! _7 J# k
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然又有补之而不识开合,而不知缓急者,何也?天地之理,有合必有开。用药之机,有补必有泻。如补中汤,用参、耆,必用陈皮以开之。六味汤,用地黄,即用泽泻以导之。古人用药,补正必兼泻邪。邪去,则补自得力,又况虚中挟邪,正当开其一面,戢我人民,攻彼贼寇,或纵或擒,有收有放,庶几贼退,民安而国本坚固,更须酌其邪正之强弱,而用药多寡得宜,方为合法。是以古方中有补散并行者,参苏饮、益气汤是也;有消补并行者,枳朮丸、理中丸是也;有攻补并行者,泻心汤、芒硝丸是也;有温补并行者,治中汤、参附汤是也;有清补并行者,参连饮、人参白虎汤是也。更有当峻补者,有当缓补者,有当平补者。如极虚之人垂危之病,非大剂汤液不能挽回。予尝用参附煎膏,日服数两,而救阳微将脱之症。又当用参麦数两煎膏,而救津枯之症。亦有无力服参,而以耆、朮代之者,随时处治,往往有功。
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至于病邪未尽,元气虽虚,不任重补,则从容和缓以补之,相其机,宜循序渐进,脉症相安渐为减药。谷肉菜果,食养尽之,以底于平康。其有体质素虚,别无大寒、大热之症,欲服丸散以保真元者,则用平和之药,调理气血,不敢妄使偏僻之方,久而争胜反有伤也,此开合缓急之意也。
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* k* ?) l2 A" F* r 然又有补之而不分五脏者,何也?夫五脏有正补之法,有相生而补之之法。难经云:损其肺者,益其气;损其心者,和其荣卫;损其脾者,调其饮食适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精。此正补也。肺虚者补脾,土生金也;脾虚者补命门,火生土也;心虚者补肝,木生火也;肝虚者补肾,水生木也;肾虚者补肺,金生水也。此相生而补之也。而予更有根本之说焉。怀胎时形骸未成,先生两肾,肾者先天之根本也。囡地一声,一事未知先求乳食,是脾者后天之根本也。然而先天之中,有水有火,水曰真阴,火曰真阳。名之曰真,则非气非血,而为血气之母,生身生命,赖乎此。( u5 R% B; ?8 M
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周曰:无极之真,二五之精妙,合而凝寂然不动,感而遂通,随吾神以为往来者,此也。古人深知此理,用六味滋水,八味补火,十补斑龙。水火兼济,法非不善矣,然而以假补真,必其真者未曾尽丧。庶几有数,若先天祖,气荡然无存,虽灵芝亦难续命,而况庶草乎?至于后天根本,尤当培养,不可忽视。经曰:安谷则昌,绝谷则危。又云:粥浆入胃,则虚者活。古人诊脉,必曰胃气。制方则曰补中,又曰归脾健脾者,良有以也。夫饮食入胃,分布五脏,灌溉周身,如兵家之粮饷,如民家之烟火,一有不继,兵民离散矣。% D. v7 I/ D9 Q2 q' n0 Z$ E' B
8 c4 a; {' o! e* o 然而因饿致病者固多,而因伤致病者亦复不少。过嗜肥甘则痰生,过嗜醇酿则饮积,瓜果乳酥湿从内受,发为肿满泄利。五味偏啖,久而增气,皆令夭殃,可不慎哉。是知脾肾两脏皆为根本,不可偏废。古人或谓补脾不如补肾者,以命门之火,可生脾土也。或谓补肾不如补脾者,以饮食之精,自能下注于肾也。须知脾弱而肾不虚者,则补脾为亟;肾弱而脾不虚者,则补肾为先。若脾肾两虚则并补之。药既补矣,更加摄养精神,斯为善道。
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谚有之曰:药补不如食补。我则曰:食补不如精补,精补不如神补。节饮食、惜精神,用药得宜,病有不痊焉者寡矣。
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