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医学集成
. C. M, z! r, U2 d, d2 A5 O8 O
9 S! _5 [( x; E6 w1 M1 n! a0 R- _ 目录1 ^. Y) M, D* h. \
9 {+ t* ? ^8 }7 l
医学集成卷一
* d( v) c' O5 h1 B
& n4 w$ t3 Y5 w) k. ? 阴阳诸论
6 [* j# \6 W5 V& G, V7 v1 K+ t4 ?3 t8 d- d2 d; K7 d
天地阴阳
7 d5 q# {! T$ R
8 l3 \( ]; a" Q! w8 q# W$ E 人身阴阳5 a j' c; [: p3 N% N: B; v
0 q6 ] u: a* D, B
病有阴阳: e4 Z8 A ^: T: p; k: m% ?' w
# v. D# ~5 `: n. r& F0 K6 D
药有阴阳' I/ m+ e7 w0 m0 k$ N) c
7 Q7 E0 @3 Y, ?: Q
阴虚证论
& E* d' L5 a2 @) n4 [+ `# k( r
0 f( ?- i( w, o+ J1 [+ Y 阳虚证论' l; V F3 K/ P, z. e, o+ i: x9 |0 `
* Q) `$ v; j: b6 U) @8 G H# k
先天解说+ ?; Y* f! ?. E% A
R9 `7 U) w; V
后天解说
2 M* P( G1 e* V. W. z" q) K0 V& G( J. H8 K% w) w" w- G
丹田解说
3 W4 W$ ^# x ]0 Q; y. _2 [( l( P1 r% A
五行生克
. w3 O( A% l; e# i1 G- y
5 ]3 A# E- P' Y- z; U6 S: B 五脏六腑1 V7 `' u- }1 A; I3 T2 k
7 k0 H0 _* L: b u
脏腑表里, S6 c0 r$ q; x3 G
0 E( W, Q& k4 g, }0 Z- y2 s8 f 脏腑所属1 i& Y5 r7 ?+ M. p M' m
4 X5 X" W4 f0 o6 J1 o9 a 足六经辨" c U0 r) Z4 l3 a+ R, u! D$ m3 X
" a" n/ q% e! l6 S5 |. f; A6 ? 手六经辨
0 C% {; X# A/ L+ ?4 N) @$ S4 K' y3 s+ v, s* J% f6 h
十二经络
$ `& v3 T2 B4 ?$ ~7 E; i4 j0 w2 x$ Y" ^
寸关尺解
4 N' p* \* ? w- m/ {" E
4 }% _% q4 O7 E. U 六部脉解! d$ ], D# ]' h" r2 w3 j5 y
$ x# P; Z2 L9 K* x1 _
脉定至数; r: |' H5 V: v2 n- x* S
@- m8 G% D+ I/ _* h 脉定权衡
8 J3 X1 a, V7 q8 [9 X; S% ^: i) J4 [8 @6 u: C7 Y% s
浮沉统属(崔氏)9 n6 a0 d5 C; O2 f% Q4 F7 u" {, g
\$ p7 w O- D$ H2 g5 M2 i ? 迟数统属$ f$ o1 H* q# h8 e9 O
2 K# P! D/ U- G: ` 滑涩统属- Q+ t* N' |% h
7 S5 l/ `% x2 x2 v. ~" s
诸脉主病% ?, [. h8 ?: b1 N& p
6 `! u1 ?: \. L5 f2 h# y% b4 f
预卜生机" l) }1 u, L- U5 U, k
6 @# B2 j& c* v+ E 表里解说: n- b2 l; p# B# P1 Z7 ^
: d9 V' @! I! Y' h3 G/ v) q) }+ w 脉分阴阳
- M" C( m( v8 D6 z& v7 @
$ t) `: k3 L2 @& n! W7 @+ a 五运所化
$ W' h9 b. m: W# r$ ]1 ]! T3 R R
六气分司
$ ~7 g% i) w$ g$ M2 N
. o& ~) U& d% Y. a) C; U6 u, @6 b 司天在泉0 U+ r% G4 `. s* |1 e
% Z" D6 ^1 d; p: K' V4 Z% U
手掌图示
' C9 [0 R7 M3 q5 Y* i5 M
" o% M! I- _4 W& n, i9 V 值年用药3 Y& u% D" o, Q1 x/ M; K
. K8 E# i1 ]& }, w. T 五行本体
/ G7 ]5 V; X8 E" _% F. S5 P. n" H# a1 ~+ J- M! n, Q8 {/ p k
望闻问切杨氏3 ~* a- b, S3 Q6 l: L& n% @( L
1 y. y. ^6 u- p; q; ^4 x4 s1 A- k3 p. ? 望色知顺逆7 [* y, l* S) {' u0 c) o) ?* f
0 u; o8 h; |- J5 D% U! B 闻声知虚实
\7 m& E# ]5 y% U1 K1 J& t$ J) B. p6 M7 P8 A8 V
问证知标本
$ v5 @1 @) n) R/ V+ {
8 Q& y4 V% ]2 J0 ]0 J' Y 切脉要法& S* G9 |, p& H+ Y" V6 ^; I/ e) K
, X* j2 O ~; P- } 脉义总论& f+ W* R7 E0 I& p
& _' ?$ d0 P" K 六脉真辨
' U5 |- n& T: Y" M# F: a8 M3 b8 j
/ n' U* Z6 U% z5 |* C' P& G5 t 浮脉体状
{; h. x- I- A1 W, o9 `7 i1 c/ ^; _! V
沉脉体状7 Z$ B0 b0 m9 D8 U; [9 J
7 g: f% O: Q b
迟脉体状, R0 B6 {. c- F* ?6 C$ u' Q: m
n$ |% L3 n; \: A
数脉体状. E7 Y* |9 d2 u, |8 b
+ M5 v* }( o: _# Y. H. P 虚脉体状
# z9 M+ d' y3 `1 ~7 A% K
: Q! D4 v7 E, {/ b 实脉体状
. Q& O0 O; F7 u- a" @. p: W# A9 s# ^
群方备载0 P" a; [2 o5 R
6 _8 K* l3 G E; L6 j. F
余批景岳9 ^% Q7 T7 A p& w" [& g
- ~: z" {. i- ^2 T' j' V V& @
入门看病- d6 v# V* S9 c& x6 B7 m
0 ~$ v2 Z$ A; e8 t+ b/ p. r
治病要诀
% u) g0 ?$ b9 |/ c
4 M: |) f) W( P2 \6 q 伤寒伤风辨" t# }9 R( I$ V% f7 i, k) d: w
2 P6 Q" _5 z, Z. ~* D
舌辨阴阳水枯三证' Y1 p& ]2 \! c1 f
) t3 L1 n" G1 v" V
伤寒瘟疫受病不同辨
+ A1 c6 Q5 Q* Y+ q8 Q4 n, p" u; y: P, m, \: l1 E* Z; A
伤寒瘟疫脉息不同辨
, @) [; b. i, c' `$ ?5 {$ y2 \1 Q# d# l2 F
伤寒瘟疫病证不同辨6 k! E y q5 I- B
: z; Q. C5 h) J5 R/ {$ Y4 V" G 伤寒瘟疫治法不同辨* }8 ~" ?, ~! J" [+ S# G
6 K, U. ^2 F. b) k! f L
阴阳表里辨- T' V! [ j6 z
& u3 o& p- c- s- p 内伤外感辨
! c% `" A5 o# x+ c# e% W
% g, h( w$ v" `% P/ j8 K 看病歌诀
9 Q; e( g' Y# n) t- t% `9 e r) L- l% h
有病先从气色看; A8 i6 h6 o% K+ |+ z- s5 V4 ^* W" x
' [, J# \6 L4 H$ }$ i
再看舌胎分表里7 e4 x& K7 N7 \; B# t
' m* ?! z1 z$ D7 t+ `' m0 D) M7 M# S 看妇女歌7 @# w F* O6 e0 Z9 x8 D
' E$ A' ~! L$ o) a) Y 看小儿歌
( L, B6 G) w+ W8 m. a* o' G6 ~: N8 G; @7 v6 f
分类用药歌9 P( p. A0 ~8 `0 @1 _; o
6 N5 B0 Q5 ]# e1 y" H$ s
五脏补泻凉散
/ }3 m* c' X: `" l/ I6 ~6 q, \4 V8 R% z# L
六经引药$ ~% H2 f* S- U) M+ c% Q
. l1 B( D. y, W7 X9 I
用药如用兵" ~0 j J+ L k- q: d% R8 t7 D
/ F- F- D$ E E8 t
医学集成卷一跋
" }! S: y* H( l" f+ x6 ^2 `3 O9 V
$ p+ }8 K6 t2 E! z# a 发端统论9 f7 {5 W. d( q$ I& D3 m
( _0 D v& [/ v* d8 c% {7 I
医学集成卷二
; }, o4 V7 {. z" I; w8 G' [7 M
& J% N/ K. e' x' { 伤寒% ]6 l: I" @3 h8 S
; |( h+ D* z) W# { m 灸伤寒穴道
1 v4 x. h# J! d& u. O, h
; ]% Z8 F1 D, p+ ]& v+ O. p 瘟疫
1 F& m& L7 d! R. g5 X* p* }- a, i( l0 s3 Q6 U" @: Q
附应下诸证% W5 ~% Q+ c5 |8 ]/ ~) j$ {, U" B
" u( u* \0 F$ t0 D5 k 补遗瘟疫杂证/ U. ?+ ?9 S) {2 Y2 a
( S9 p: T) T) x, n/ G
斑疹7 ]/ @& V6 e6 A2 O0 f+ S
+ v# I3 I+ K( q) u4 u 感冒5 b4 j/ X( P+ B4 c ?
# C* _' O. y! j( s2 r( w! [ [
疟疾5 E8 x8 P( C! k9 u' p% ?% K3 i0 k
; o- [: Y' e: ?% |
疟疾三方
E; a+ f7 I, J& I* b
$ d# g, `5 A m& h- U9 ^ 截疟) x2 P) H; I m9 _% Q0 S* m
5 `# c+ R I* U$ f3 m3 }
灸疟疾穴道. W4 [# L: v: B- A X
% [ b3 m! v: h1 J 痢疾5 c6 T+ [) ]3 j! {" B
a" l, M# }: J/ T0 p
灸痢疾穴道- N+ ^& { {$ b! n
# y8 q/ v- z7 l' f8 e3 q; v 中风
2 g* t# z7 X8 ?- T2 c5 D* W8 n1 Z' r, A8 E4 A! U+ T; j5 }( n
补遗& L1 c9 y/ U& S* Q; W L
Z: O% T% I6 Q2 ^: s 灸中风穴道
7 m/ }: y" k# z4 _! {: p: Z" C/ y( v
中痰
+ f8 E& }! @8 L( u! k$ b `8 O/ k X3 l# E8 t3 y$ G. W
中寒
1 V/ v: B2 f% v- Q) p3 P8 d9 x! {0 d+ d. B
补遗 j+ Y/ M$ p) I% b# k- v9 N" t
$ k- l, ^/ m) e, J# G" i) a) u# j 灸中寒穴道
" b% g! I( u: e! N! e" _
4 W$ j4 y) v% N- I" J, L; Q% ] 中暑+ m# ~6 M& [$ N% l$ e* a7 R3 ^
+ S0 B+ }9 w4 X5 L 附杨西山法
# T2 r' R1 [) k# f4 `# x: M8 Q, s, r' M" X
中湿
4 {# C" K+ b! @9 P" n* |/ n2 m
* R" |. W2 j4 B- Z, j: o" v) T$ N 耳证
. \. i: X; Y; [! \
7 {: o2 t( o6 J0 y0 [ 补遗5 ~) N0 o8 V( L9 n
3 ~- ^5 E `0 M! b) j: I( M 灸耳证穴道
+ J' g+ }* @$ y/ l9 G1 g
L' M! K! x8 m% D- u 目证2 E0 N3 _& R4 [ g- T4 `6 u7 h) Y+ \
3 m6 |3 m1 s+ n6 v. n+ p! @ 附外治方: Q6 v. ^- M& @
) b; W/ \- p: P6 {# H, I 附咒眼方( t# S( H' U4 w- i
2 e9 V0 [! e* |( |5 ? o 灸目证穴道 a2 G+ i2 k( \% b' j
; F4 f8 F- ?* C1 r
口证( @5 W. o4 \& S/ h
' g7 k% w9 E( @. @ 补遗+ e* m0 J* T4 v9 M
: b% ?$ N. v. d3 Z0 h' P
灸口证穴道
, D( }, w3 n9 o2 n4 J# w ?; t8 P T0 e
舌证! A( j5 e# H' ^4 J$ P" f/ i P
% T/ ]% j" J. X$ a2 g 补遗) G- w: P. K6 y# V4 F* N8 j
" X, G/ z# t! O8 t7 G
灸舌证穴道
. d! u" w$ d4 C( X) l7 V" v+ C) U% v! B
鼻证
0 T$ O% r4 c7 Q2 j. T v2 H* J9 F. y9 f. s
补遗
O# n6 [- `3 c: p2 s1 T1 _' | V4 n) T& u
灸鼻证穴道6 X: h( G) G% N2 O5 h
. B! D! c- t( w 齿证# s$ v' N7 h* t& u" L
" J; j% ~1 E( d, w" T
补遗1 n6 Q) B) C- G) Z0 s
8 _4 v5 p# P" G& U) o- u( j& h4 E) H& b 炙齿证穴道8 A7 ^/ W6 ^# C9 g+ n! m0 }: y6 K
. p! l* C+ e% y& a2 D; M
喉证: w% r$ a) s% c/ K1 [
7 p. T4 A0 I! s1 c
补遗5 |* S$ C0 |! i: _' X7 S; o6 k
# i8 p- e2 ?( w 附绿袍散
7 ~$ e1 u" l) P! V+ c- v T3 m0 `
灸喉证穴道
9 D' M/ m0 Y- P% c7 g, h, Y: l# c( N. D
脾胃3 Q0 a& Y, G2 l8 c* k* f* x* M
. z2 F. S) r2 V/ l4 ^+ h4 [. S
补遗
3 `. O3 Y% {4 ?" r/ \: g! |( B' K. J8 _4 {
附消食外治方8 {# J+ p0 X3 q l* o- c
+ Z! d3 [8 c% R. {4 ~! b' f& v
痞满
7 d8 i! w+ X6 d- \" L( x+ J5 u% J. D$ B p$ C
补遗
, f% O" I' J) S5 H( ^1 n! S V+ r0 s! }2 d' P C2 n
灸痞满穴道
7 I E/ g; X6 @1 A, s* z+ `7 e# X7 C/ S* M5 q
积聚( h& j2 D$ y* F- x7 a9 C
+ {- S0 @ t. G6 r& g3 z* n! w/ e
补遗" L- Q" W( ~# `$ c5 D
$ e* b+ y& i0 n" o% G 灸积聚穴道
~6 M$ w8 m2 m5 i+ z& e6 p3 q( p9 O; m. r* Q! g
反胃! N. K& Y: E) t' W. h. Z, c2 H: i% d
6 ]/ j2 N1 T! |5 w2 j% `8 ~
补遗. I' \- N( ~ y
* p0 b1 ?( _7 Y7 U7 ]8 v5 o: h |- F 灸反胃穴道7 [! j7 b, U' B" @6 H9 k6 G
" ]+ o5 f! c" L
呃逆
) k1 s8 _. i# O' A( F5 S7 V$ j( Y4 v
灸呃逆穴道( y0 T; v% [1 m! z4 r4 V+ A
8 Q/ ~7 Z: N+ h3 W$ p/ M# _. S
噎膈
) r* C) K+ E7 D4 A- f2 \
0 K. `" R& ^3 F, w$ b! V. a 补遗
, b6 I& X6 U$ h* e/ e9 q
# @4 D0 H, u# I# ~4 k 灸噎嗝穴道- B0 w; p' h) e* q1 w
* |/ N! Y5 l) q& v. T' X. G4 | 关格+ d, K3 }7 e+ f8 [: n3 j
3 d% F2 t2 j4 g3 m. f) H) h8 Y
补遗
7 i5 h/ i. n+ X7 T+ G5 U N. M$ b3 y( z# V3 F; O3 ~
灸关格穴道
. o% e; X' \6 h" b7 R7 d0 u' C9 ]8 }3 N* ?" \' Y) Z: U$ ^
咳嗽
$ }" A! _3 x' x7 I
0 Z9 x- G$ A: T% Y n 补遗4 D( d3 o1 z2 j3 B: d: G1 d
: i' I) G8 X, w4 D" c. V7 x1 Q 灸咳嗽穴道* G* i7 ~0 F/ N- ~# R
' q" ^# n5 n8 y% A, ` 齁证1 p2 l- i4 u6 X- b# f8 |/ }
' a# q" `4 o) D# l3 ]. X" x 灸齁证穴道
7 h c/ R, J# |0 @0 y F8 V3 i; _4 K# ~& a( Z
喘胀+ c: p/ I0 Y' z; t1 H3 q
, [, D8 u1 k( c" G4 l1 w% z P2 \( E9 k 补遗4 n* |( A, g. H7 V% s& ]
( c* |' ?) v+ Q8 s$ l+ U 灸喘证穴道* ~% T3 |) T1 C: l# u
# u0 l; g. E/ [. e" c6 V 痰证(附饮证)- J, G( K! m+ f) R
/ v) Q% Z5 I: F
附五饮证
! F+ ]( ~1 s4 f. v* r; x; [; V+ e, i: d4 R! U/ d# E
吐血
2 O. x X. V# n: R5 k
; Y- a4 E1 I. I) [5 o- x& P( f3 |: V 补遗5 `) E1 @6 G l- E3 d4 M- I
# y' Q9 |$ H: u5 h$ b. b1 F
杨西山失血大法5 M) A0 `9 s9 ~! [
0 `! P: D9 V2 {3 c* O
灸吐血穴道
6 D6 G) m$ a7 \- c' \7 S; r& F' ?+ k. ]! @ r" y
鼻衄- b3 _" Y! \& E
) R7 G; M4 w7 a. ?8 V u; e" M
止鼻衄歌" E( u+ K. m. p
# Q9 W# R$ }/ f0 O0 H
鼻衄单方$ Y% Z. D: e# ^8 g, C; g; U
* S6 N8 i1 U" ]0 |/ ^2 w4 l
灸鼻衄穴道
7 r# Z6 m5 w/ K6 I, Z D
9 M, p1 v4 y3 s! V 便血5 q* u, f, Z; i9 V0 R' D+ ]
; n/ u" e/ O7 o3 @4 i, O: s+ ]
炙便血穴道
9 C' g; H2 P7 r3 Y" I( C! }3 p3 ~& H) l! r5 X+ \1 u
溺血; V$ P& X T+ |3 o& E' K
. F4 Y- ~# w( f% L( f: F; ~ 灸溺血穴道 Y9 v# h. g' `& K! e" B
; b4 t- F$ l( k$ f( } 附各血证/ n7 Y/ x) I- w
. W/ P; T/ C! E N. l' | 医学集成卷三
& X' F0 b- [. ]( G
5 l0 g& m! y1 [+ z) F 头痛
9 }/ C; e* V( Q" w
9 |1 U1 `( d+ t- j, Q" Z2 ^& c 灸头痛穴道
5 I1 j8 r5 H# T/ v. b" U" M. j. [4 C+ y2 i; \( P+ g
眩晕4 y3 o; ?7 P8 t$ H( G/ E& `* |
/ v1 } a% u1 I) a9 b7 g! m
灸眩晕穴道, B$ j6 }" p" J) B& A/ y
6 g' D! I- G f6 V: x 肩背痛
9 ~0 m* A, [: x# n t! L
1 Q5 r4 N- t2 i2 q1 m: J% b+ E! C) ~+ Q 灸肩背痛穴道
/ n0 o/ f9 @# y F4 t
: Q( S& B( D+ f: ^ 臂痛0 B& {9 e9 v4 {: c! z! x M" @
( `4 X1 m$ Q9 b3 S0 P* ~
灸臂痛穴道- L! v0 }1 w6 e! p+ f% D W% v
5 W( k* L- l; G- g0 `: s2 P ~3 s
胃痛
) L- {) u- S& b5 T' v* J( U4 n) g4 t$ S3 v
补遗
l! M; }/ ^! U7 ?- ^0 y( I1 C: X3 `
灸胃痛穴道9 ]; g) f7 o1 O
7 C" `) u l& W$ d& r2 G
胁痛
. o7 S' P# ~" k$ w2 L0 m
( P8 q ~6 ~% @, y, y: A% Q 补遗
G3 u! W+ G2 F% g7 v/ K1 a5 s1 J) g, n9 L" _& R
灸胁痛穴道. y) c) h8 k) W1 t+ e
3 _- q d9 `/ r, [6 z# [6 a
腰痛
- ~* X3 b' s, [7 r: r' q3 S0 M7 t' ^2 ]
灸腰痛穴道
}, w6 J2 c* T+ G
) d$ V, H9 s9 B4 `" H; m 腹痛
0 U. E1 l, h6 W* K
- q5 S3 I" I1 M; v, @ 补遗( a7 Z! A7 J/ Q5 g$ b* X
( I2 ]# n7 M8 Y+ u* b5 D2 u
灸腹痛穴道
/ P; |: a" z; X& j" J( R. S$ W
: ?+ z3 e* D* H3 U6 [9 |( m 筋骨痛
3 f0 ^6 W) p6 a
7 k# N9 v- {- H1 j5 K4 r! K 补遗
: s6 X/ Q. j$ t% I [. R4 i: j8 @; M/ @, Z0 F' |0 @7 s
炙筋骨痛穴道; u$ x- h( C7 L6 d! b8 a; T1 m
# X/ a- k1 l2 T) ^3 Y2 f% O: I
霍乱
, g: z) E9 g% X1 A9 k' T6 {
9 l; k& i; f3 }. h% r: |9 F0 Z* n 补遗
# m/ F6 B; h$ f5 U% I
: A) r: ]3 g* n! x 炙霍乱穴道# J# k w4 m7 r/ z! H+ O: l" }& }
9 t, y- V$ L+ ~. H ` 泄泻9 u6 X/ }. h& x1 U; }3 p) w( J
. k( x5 N ?! k% v2 t9 ]" P
灸泄泻穴道
& h$ q: P7 h8 Q+ y
! I9 u! n. v+ A3 `1 C 虚损
8 W9 c' I$ ~4 z. h
\; F$ p& X) o$ { 补遗
% m* m( x# e, p: y- Y+ W% ?5 q& ~/ V. d* @
水肿0 J4 c- F' C! M# R
' h5 _1 b0 S4 x0 F7 X 刘欧泉秘方
7 Y8 k& J% e, ]! c. p: O; S- k% T1 V- ^; t& n
附诸肿
8 H3 G( ?. ?, f/ x% c4 L/ l0 o4 h X. ]+ T# d3 n
灸水肿穴道8 V7 E) N: J+ o6 ?
/ v, Z$ m- w1 J3 k4 y& l# n 黄疸' ?& i/ m8 j( v# y$ G+ W+ `
$ y' R$ [ E Q, `" L7 b8 s. N" J
补遗
" W. c! d1 V7 I5 k W
, j7 L8 H9 Q; _ 灸黄疸穴道4 `7 ~7 g7 X2 u9 S
) o; ^! N7 d% I0 q( d 发热% o, O4 G" V+ S" F8 h$ }# J. Q) A
: j( o- h; O; ~- z 厥证" C3 L' T+ d8 H
) \' x: v: |+ d; K/ u9 V
灸厥证穴道2 w3 D1 }6 ^: o) r) d
# K( [3 }# e& {2 V$ U
汗证( T0 [5 c7 |: a
1 ]6 M1 A. ?7 h- m1 g/ x
补遗" r, A$ j: ~9 g# P% {5 I9 v
4 L$ V: k. n) J3 ?& Y& ^. i
灸汗证穴道
7 ^- H( T" o- A. f: _
% F, B' |3 n7 V( p8 ?# l$ b9 ]# y 心跳' u' T- b& H) c. x8 w9 k
( G$ V, j' P7 L0 X9 X; `
惊悸
4 H. h5 L b6 L! A C. x' B9 Y
2 L ^: R" v( ], N; ` 健忘
* ?, _- i" E7 N1 c
, R( d- k# J5 V, a! @7 \7 ?1 m 灸健忘穴道+ U' K# Z1 i2 H/ e1 v9 [
8 B. T1 O0 H4 E7 i6 C4 _5 s4 B' D
不寐
7 l2 f, x+ |1 D. \1 U& v) j4 t9 p4 J: _9 M* o7 b
痉证2 @0 s5 R( V1 m S0 M7 L
3 c, N2 O4 Z2 P' T
灸痉证穴道( z4 p8 J( F. X
; D$ f9 `5 W- G% o2 | 痹证
' f8 u3 }, O% T/ K4 B
, S3 U' C3 p. {# j 灸痹证穴道% R5 S s: _1 i( T& Q
" q! `( Y+ j- P# P# k4 e
痿证
+ O. ?; ]% A2 w$ u$ i8 b! @, o
, e) W: C, z8 b0 L: C) l/ s3 }5 V 灸痿证穴道% x7 t d2 x$ Q" }* F3 e5 K! F
8 S" d1 q, I2 X5 |- |4 i- q# y# s 脚气
5 @: F* e2 S9 L/ b& L0 S& ^" y% J0 s, {; B5 w& k/ M) N; w, S$ m) T
淋证+ K! B0 x2 C/ c8 r7 S. G& Q
* \3 n1 q: V& g, }& l. s 灸淋证穴道( z. {. z" V2 {. Q
- r! A" m8 ~( N8 E
浊证* t/ @0 p2 Z$ e" j9 c/ {' t& q' b) g
' K6 M+ {' a4 W0 w: L ` 灸浊证穴道( R `) d3 u1 ~, O+ U
) @5 `; N/ K0 l) r8 t5 v 疝气
3 g* k+ V2 b4 v3 h
0 Q6 p* a2 b3 {' i- r$ s: Z/ A' V 灸疝气穴道
, s- d8 h8 Q. t
1 `2 d. ~* J6 X! o& C 遗精
& e. |8 |6 |- N% ^6 K g8 E$ e2 j
- ]0 S6 v7 |" i8 i 补遗
. `1 H* z6 k# X- Y" ^. ?0 T- E; B; Y. L* u) ]' j
灸遗精穴道
, m% Q# W! c/ C& t& v3 P( ~' L# ]- I6 H: L+ Y* M4 ?
小便闭& i, h2 ? F! s# n) V
F: h* {7 H; g9 A1 l
灸小便闭穴道
" s! I( m, V8 L! i# U+ V2 a9 y, i0 {4 D X0 R$ D
大便闭& s/ }! X+ J9 Q. D( @" z# `/ @. s
7 n# y1 F2 k4 Q& Z. Y2 g 附二便闭4 N" V) M; l, L- f
9 J, |9 U1 O/ J( x- v, Q" F5 }
灸大便闭穴道4 G5 p* j5 \+ d8 v" c8 _4 C
/ V: v6 {6 e7 _" M- {
痔漏
/ @1 C9 h+ P1 W+ c8 e8 Z
- D" }# B8 z( ~; O1 b 灸痔漏穴道# p' i. m8 l! W8 y+ f
1 N" X- s7 ~# t, O 脱肛0 e0 G9 n" J9 P7 }, \: c6 A
0 ~" U+ U3 p! H+ z; C; Q3 L- E3 l 灸脱肛穴道
; m2 B+ _6 Z8 o6 y6 M$ Q4 h5 r/ O' t1 |( V7 P( i2 u8 K( S
调经6 Z% S. {& E7 G7 w
; |7 w3 f# z7 |( e; X, j$ E
灸调经穴道1 p( C* {% V+ }9 E
* i; A: h" F" Q" T0 `& q+ [* X
经闭3 J' k3 `, Z1 T+ x4 N! j& f
; _" H: D/ w3 M& R9 f/ k
补遗
; F: _' t8 l4 U$ q& h4 T* n$ b; J* z1 R- N) r. \5 o/ I" f" l& G4 y
灸经闭穴道
+ B# v% M, W$ L& F
4 F" n% m% G6 e" X: |/ n% M 崩漏7 V) i: J4 [* W0 |
$ k7 t! l: J! ^) E1 [ Y 补遗( d& Y8 D$ h$ d9 k; E- Q1 }1 y
: ]- Q) S& B. ?0 Q
灸崩漏穴道
1 k! }! ]% ]5 ]' V+ ]2 J. ^- \
2 H- U% L1 d0 H 带证2 o! K( A" J' J! J! w9 v# K
( B8 U- _& M$ e& ~9 ~ 灸带证穴道* u8 w8 I6 m. _. q" @: A) t
) \! b; z* X+ k1 Q 求嗣
4 p h/ X2 j8 {3 E! G( S/ n- x
7 t; G/ x5 I1 w. ^ 画卦定生男生女歌
7 C) Z) R# q3 H6 x& h. }- a, J) o) u" F8 V2 |
妊娠
) W" r, |( ^9 c. s3 f0 `# d7 R" A: n& ^% B
补遗9 ?3 o8 q$ R3 {( v, \+ B2 |
# s h) O- d4 i0 J) x; E 临产
( c) }) X# N# v& t$ R: ^1 P' B! e+ h# y7 O& y% v3 ]6 u
催生神咒4 V: f# b1 l5 z: q9 j9 @: r
9 Z$ X* Z- {7 F$ O5 X/ D
灸临产穴道! A# A7 R+ [. U( y5 L/ s
, \0 u7 B0 [% o5 _) @
产后: G- e8 p; T# f. P* [2 w. ^" r
/ y) p. n/ k1 F; t! ~/ i 补遗6 z h( O. S/ \0 C j! |- {
) W7 D; L8 ?7 y+ }; b4 z% x3 Q 灸产后穴道
/ \) O! {+ ]- K& k3 b4 t9 F8 z
* p& B7 l( s4 {1 d! E& @8 U6 ~ 乳证' o! ]& r: m. W3 y4 i) J( `- |) `4 H
. g7 v" b2 e( z+ y2 S0 B# v$ @
补遗- ~5 }% I, i: n3 b4 S, |' r, a) g
$ _. r( l" @$ u3 s; ^ 吹乳咒法
, D/ H. L/ k0 p
' |+ h+ ^, w! N! ~7 q& ` 灸乳证穴道
) l o# i2 W3 y: ]+ W8 U1 D! i8 z1 e% S! l) s5 L" |7 }/ I5 O b
妇人隐疾
$ H. T2 k1 [' ?8 O& D3 t, o) G: Q2 b. }. u& l
灸隐疾穴道
$ E* `. Q4 g! U- g; S
8 k* z+ X& V, g2 f# E9 N 小儿
$ n% P" b1 u% N
0 L& \9 J7 l9 E( a* ~( ?/ h 灸急惊风穴道& P1 n( h! B ^ k% Q: @! u
! y; p4 d% b( r. Q& K
灸慢惊风穴道4 ^. d& l% G4 a" [5 W; h. X
# k/ P5 h3 @1 I; ~4 ^ 痘证
$ a7 _5 c' l* P0 u* Y9 n; `+ r) n( q& n5 \% |! y. j
麻疹
9 t& T/ f* Q6 u0 @8 r1 w5 y* |* L- [# W" U: ^0 a
疮证 y4 F2 F8 s! e8 n+ p
" t( L2 W5 j/ H2 y+ N 六经见证加药
. l" }8 @* b4 j/ m
3 ` _! h6 n3 x# _3 G& f; l$ I, Q' I 杂治% ?& A# u4 v2 Q7 F$ h: f# q
' C. G+ w4 v# @# O( O, Q+ }
补遗各方
; T4 n3 @( L7 y7 J: }! c# g8 X/ Z6 i* R: ~# s6 ]- s6 U
医家备用
8 { t3 S- i" {" g+ k) M; R8 K7 k
5 J: m( g# s4 e( e 医学集成卷四0 F8 f f Z T0 b3 i$ ^
2 ?" m/ N! b' o% p0 D. T 病论六则
. S! V1 D2 B0 M: |! _. o( P# f S, a
恭论) _& x9 |$ H" V( b/ R
- R8 z$ M5 @, }+ f a+ m; ?/ q 予论. X* [/ Y3 P8 ^' l5 L% w, H& `
% ` K6 N& ?5 L! x+ K
恭论* [ v1 W% W+ K0 ~9 n/ k
1 n8 y! N! z$ W3 R$ l! w) T8 E
予论
) q- t; Z9 E7 {; K/ O& P+ y8 ^ O+ U, M4 {9 T; T; Z5 a1 V
愚本庸医,妄论贵疾) n9 M& x* I0 b& d( Y+ \) ]/ Z
, w( n7 \' [6 N, D; B2 [ 恭论
7 M$ q4 O* j% R2 S+ {, x% {
2 e! r2 u# ]4 j/ r( w 医案九条4 N. l( O: N, ?9 O& B/ ?
3 d! I" Z- P5 b9 T. Y9 X7 ^
任脉经穴分寸歌
9 H; B' G- W7 P) U! x+ n. t- `) x$ o( d
督脉分寸经穴歌
- C& H) W/ |! G3 ?
/ w0 S( ?# B' l U5 i 足太阳膀胱经经穴分寸歌4 ~: {0 |! v/ N6 n1 K. r3 W
6 z* C/ n- B3 l6 I7 l$ C2 d
足太阴脾经经穴分寸歌
( {) R; c; S. H
6 J! ^6 H" V7 N# |7 s1 y 足少阳胆经经分寸歌9 Q; O) e+ R( P! r0 {9 O# \ A
6 \1 @3 L! X7 f 手阳明大肠经经穴分寸歌 Z+ i6 B+ Z" L# P1 Z n2 o: \
& g" H2 {% ]6 x! z* S& p; N
足阳明胃经经穴分寸歌4 Z& ?5 j1 q% i
# U$ W) ?+ j, \) e& m
手太阳小肠经经穴分寸歌+ d0 c) x' f! j$ R
. O! R }1 E8 b% X! o
手太阴肺经经穴分寸歌$ L5 u: z5 R" e7 k1 A# b
. C0 h- ?' I" W# t. }* k
手厥阴心包络经穴分寸歌3 `1 u" p7 s5 C' |8 i- m
: d* t* y" X, E, }7 z, ~
足少阴肾经经穴分寸歌
+ H% d. [3 ]% s( `; l0 L! X5 K3 G
% u! U4 {' x, v2 T; J9 o& Z, G 足厥阴肝经经穴分寸歌
9 \4 V! L2 z) M9 k' F9 w7 i; U
: U% }; l8 ]- V3 Q0 D* s/ S 手少阴心经经穴分寸歌
7 l: O; N1 E7 R d- I7 M2 g
. |# b) R1 C* c1 V* @" ?) S 手少阳三焦经经穴分寸歌
0 t- r* l3 ^( S i
5 M. j! ?. O9 l 医中百误歌
# o7 {, J" J6 Z* n2 d+ G! P. A
' j, ~- t6 J+ I4 Y3 H+ v. P 名堂图
5 k/ ^8 A2 i6 j' Z7 t& `7 z, [1 y0 M( r! C5 z: E
脏腑明堂图
" X R7 `3 {4 n) Z
% y7 A' J* g4 O6 T) E. P: L, Q4 C 正人明堂图
' }4 u3 C2 r& z t4 p t. M2 W ?5 I# s2 q0 g5 @
伏人明堂图: Y% i* {" y3 D- x- b4 @7 p; i
& G* w" }. h; W0 K9 X. \
侧人明堂图- H, x: _& l4 F r* z
9 a: R0 G, ?/ U: v/ z1 }" b 程锺龄医门八法' R; w5 P, X. I& Z, G! q, G
: p7 B4 f$ c) u) D! z
论汗法6 x& q4 w- I' [3 f8 a+ q c9 h
" L$ G7 g1 B& H( s( q4 n& Q
论和法
/ B2 g, q( A8 y+ Q' F1 A
- f! d5 Z" ?5 d1 W. J$ d4 ]8 P 论下法
9 p: Q$ d o. w8 c. N6 |1 O# L, ]- G# z2 P$ g
论消法
; V, l @! y& F9 a \
1 B, |4 j9 a/ U 论吐法# T+ o" ?# c9 y: L" _+ i: v( p) H
/ t7 H( Z$ x6 O* y+ Q 论清法
i4 {) _! H0 D- f% x2 ]* m# o' g2 h# T; a/ W
论温法' C( j8 r! Y3 ~
7 N/ z/ O) G: E/ u
论补法
5 P! o9 h( a9 E
3 {7 R6 o2 Y/ q0 i' w H& g8 a 叙' z f+ G+ ?% w0 s: q' R: L- u
9 x2 @) T; ` m/ o+ s* x. F
天地有好生之德,人生天地间,不能体天地之心为心,纵有千驷万锺,历数十春秋,只与草本同朽,乌足道哉,乌足道哉。吾邑清臣先生,隐君子也,聪明特出,倜傥不羁,文字皆工,而诗赋犹胜。昔从宿学宋西桥先生游,赏以大器期之,赴童军前茅辄列,因患足疾,遂不复向名场角逐,一室咏歌,着有《醉吟诗草》。西桥先生见而悦之,曰:汝臣此不死矣,诗才若此,可付枣黎,以公同好。诗板落成,复于闲居研究轩岐,书无不读,数十年来活人甚众,且先生以精明之质,抱潇洒之怀,儒学而为医学。一时缙绅先生,咸耳其名,如中丞严渭春、方伯吴廉生、明府陈芗墀辈,常与公游,谈医理,讲文理,外拈赋诗,唱和为尤多焉。盖由先生才思敏捷,学问宏通,故诸公不但以名医目之,兼以名士称之也。晚年善病,闭户著书,采取各家精华及生平素所应验,手录成篇,欲传后世,用心诚苦,而救世良殷矣。癸酉秋闱后,余锦里归来,先生出书见示。余捧读再三,窃见首卷提絜大纲,次、三胪陈杂证,四卷附载医案、穴道及百误八法,切而不泛、简而不繁,诚后学津梁,入门路径也。3 e. d% l+ y/ O" h) }
; a7 a D8 ]( {1 [. E# V
夫神农以后,著书立说,不下数十百人。然其中短长互见,先生弃其短、取其长,掇百家之长,纂成斯集,温凉攻补,不执一偏,按证选方,足供实用。古云:太上立德,其次立功,其次立言。先生此书,诚立言而树功德于无穷者也。余有心斯道,恨未窥一斑,恒亲炙光仪,更端请教先生口讲指画,层出不穷,知其底蕴深也。书成命序,爰缀俚言以为之首。" N' o5 i8 U! {' b
% e3 l* ^, Z% G' d
时同治十三年 岁官甲戌 清和既望 香圃骆世馨撰9 f* U' P8 [- E* m' ?+ A! m
& m% @" c9 C& U7 y 自叙
U# u5 J; T( C g; f# l$ E+ l
1 L% G5 I2 W8 q" e) E 同治癸酉,廉年七秩,追思少壮,不堪回首。幼奉先君命,学诗文词赋,延师课读,负笈从游,多历年所。道光丙申,先君辞世,抱歉多端,于是博览搜奇,无不学习。道光壬寅,陡患脚疾,寸步难移,延医调治,浪费多金,足不能动,手不能举,项强筋痛,骨瘦如柴。病经五载,医过百余,九死一生,幸留残喘。因而采买药书,遍查脚疾,见古书所立之方,与医家所用之药,舒筋除湿,一一用尽,终属不效。予从字样之从足者搜寻,忽于痿躄门中,觅出五痿症来,遵法调理,始服丽参、银花以解前药,继服补中以益正气,手足头项俱能动摇。服十全大补,去芎、苓,加附片、枸杞、巴戟、鹿茸,数剂而安,改剂为丸,万病俱失,行走如常。
- Q* o+ Z$ m5 a4 K; w/ Q
, S% {3 c0 g+ ]9 g2 k 呜呼!医道之废弛久矣。从此重开药肆,普集药书,细心考究,约计十年,始行问世。历遍朱门、茅屋,临症颇多,见病亦广,大小沉屙,随治即效,然终不免为他人作嫁衣裳尔。因退处田间,课子教孙,甫经两载,适有邑侯陈公芗墀来守双邑,幕友吴又香患失血,多医罔效,迭次来请,不得已而往焉。
, `! |# n' f) {9 j6 q$ a
7 T; n+ f) } P' m3 r 初见陈公,礼贤下士,有儒者风,言谈起居,隆礼相待。又香病愈,往来甚密,呤咏唱和,前后八载,已足生平之幸。而芗翁不没人长,每于谒大府、会同僚,遍为延誉,由此渭春中丞、廉生方伯,及督藩臬道,各州府县,无不备至。随处所作病论,所立药方,所解药性甚多。陈芗墀劝刻于前,吴贯槎劝刻于后,皆各赠匾额,予终不敢刻。何也?予不安于小道,诚恐异日九泉难见双亲于地下,不以诗文词赋传,而以小道传,不独贻笑方家,其辜负亲心也实甚。迩年来门人欲梓,奈力瘁神疲,难为编辑。幸同邑尽先训导季君馥垣,熟于灵柩,精于法律,协同胞弟仕鹏,起而怜之。谓数十年功苦,岂忍一旦付之,于是力为较正。令三子永钟抄写一载始成,并将大小铜人、针灸,齐付梨枣,以公同好。知我有人,罪我有人,予亦不稍为计及也已,清臣自记。' B. K# Z! \" v! y+ c/ K" _% d
6 c1 H$ T- b4 c 凡例
1 V2 a9 h0 p, B% I0 h# _8 g/ c1 C/ p# }% ^. [, g1 R& t
是编之集,由博反约,由晦而显,使业医者开卷了然,斯无亥豕鲁鱼之误。
4 W. F1 H0 b' I# L) D% V" X7 l' M. U2 A1 V+ m+ |0 x; F
是编普集名家精粹,去繁就简,易于翻阅,随时考究,洞若观火,以免搜索之难。: `6 O2 v( }6 E8 p/ Y* \
( p: f" h4 \# x* r( r- c' g 业医务从伤寒入手,辩明十二经络。每一经中皆有阴阳,无论在经在腑,一寒一热,一表一里,辨之不明,临症必误。* _- ~9 x% H2 M' Q* m. l
0 |- X( K, Y2 Q3 T& c1 W
业医务从大家入手。先讲六经法律,后明药性寒热。若徒读断简残编,抄本小说,髫年学习,皓首模糊,以先入者为主也。
! D2 G: a: v7 T
3 Z, \; f. n$ C! O5 l' k) S 法律订自前人,运用在乎自己。学者要有灵机,救人全凭活法。若胶柱鼓瑟,万难奏效。; p' r% |. O+ y8 {1 z. Y. {
$ @$ p( X1 u' {% ?/ m- r- E 古人立方,原有君臣佐使,配合无多,效如桴鼓。或静中有动,动中有静;或阴中求阳,阳中求阴,必再三审慎,切勿杂凑成方。
! z$ F1 H6 O% T
% L7 f, `8 y1 b @8 @, V 本草所载药品三千,常用不过三百。当于二三百中,考究五味五色,辩明寒热温平,更必详究真伪,斯运用乃见如神。) r# T9 L3 w9 V& I" F6 Z
$ X- D, r% z2 i0 w. s/ u 药品无论贵贱,总以有精汁,有气味者为佳。切莫好奇,喜开别名,至药肆不知,胡乱称拣,误人性命。3 z! H7 g1 g- S Z* \4 t' H
. ]- i M$ k, u/ X" h& R 药之灵应,不在贵贱;方之灵应,不在多寡。药求真实,方求对症,若用希奇难买之药,富者担延时日,贫者束手待毙矣。5 p- D3 ?. B. K: J, g; P" ^2 u3 f
( y# t& U6 W4 H( T 名家各有所长。有长于温补,长于攻下,长于清凉,长于和解,长于扶阳,长于养阴,长于补先天,长于培后天,长于女科,长于小儿,吾尽摘其长而录之。
7 k# H/ A8 ?( A( q1 b# |; {7 m8 N7 a/ }, E9 _7 y% J$ e7 c0 ]
医理之说,深者见深,浅者见浅。自长沙后,医书迭出,各执一见,欲求全手,几无其人。学力富者少临症,临症多者无学力。少临症者,仗恃学力,妄拨前人;多临症者,胸无实据,捕风捉影。可知纸上空谈,与糊乱瞎撞,二而一者也。: h$ h$ @: H) R% Q7 i# P$ [0 h
, K, z @0 |' N% x! i5 `
是编每论一病,即载一方,或载数方,其美不胜收者,付之补遗,以便观览,随载针灸穴道,以为外治之一助,至穴道必看铜人图方知。$ Z' k2 c! R" M6 y; j3 g6 g7 a4 n
: s. Q# O4 N: a8 F# }1 X2 n$ e
每一病名,标出纲领,使人知其大概,虽未究本穷源,道其巅末,亦可为学者立标准,作指南耳。: L9 G% D( Z0 z% H. i. F4 q
$ h$ Z. x1 ?. b: x
内经云:「得其要者,一言而备,不得其要,流散无穷。」一言可备者,阴阳两字也。病之千头万绪,不外五脏六腑,而脏腑诸症,不外阴阳。后世妄立名色,舌有三十六,喉症七十二,疽有二十四,诸如此类,难以枚举,况此三者亦只分阴阳而已。
5 s+ k, k0 m$ [ f
8 W. V5 G) Z3 Z" n5 k# ^ 古人疗疾,以望闻问切为要,后世舍去三者,仅以切脉为重,浪费笔墨,从浮沉迟数外,画蛇添足,一病分几十脉,一脉分数十症,乱人心目,何不于望字添几十望,闻问添数十闻问耶?总之内经以平人脉为准则,察其有余不足,再从四大脉探讨,斯得之矣。- V2 U9 c9 q! l l' g! E
& w/ M9 p; G5 c+ m% f- W 五脏六腑平和无病,今人自寻疾病,壮年喜服参、茸、桂、附,及一切强筋壮阳之品,不知补一脏即损数脏,及至暮年,无药可服。4 A$ }0 o9 o' Y Q4 n) A
8 _' `4 H9 x K) V0 |: y4 z5 z1 d9 g
精气神为人身至宝,得之则存,失之则危,根本一失,百病丛生,兼之嗜酒玩烟,恃情纵欲,何能益寿?比之于灯,油尽灯灭;方之于鱼,水涸鱼困。欲求长生者,须以饭食为大良方,独宿为延年妙品。
0 N, [3 S8 g& Z$ }2 X) v
. `6 _4 L( r! ? 富贵之病难治,一经染患,日更数医,一清二表,三攻四补,任意胡为,以至轻者重,而重者危矣。贫苦之病易愈,延医难,取药更难,说病抓药,不日愈也,虽不尽然,大半如此。
! D! T8 S8 k) ^) P% _& b) p% v1 ~! C0 i4 Y" f
医生疗疾,务要品正行端,不可在此说彼,孀妇闺阁,更宜谨慎,于诊脉后论脉论症,系属何病,主用何药,法本何人,症即险危,从容告之,切勿乘人危险,妄取人财,以致声名败坏。
" m! n: M7 Q# j0 P& \; {0 S$ o- p) { b) L
病家延医,务要实心恭敬,未看病时,说病原由,不可令其猜病。东坡云:「吾求愈病而已,岂以困医为哉。」不知医为尔所困,尔之身更为医所困矣,延医者其知之。
2 o$ n2 L6 Y3 {. a) N- X( K$ ]$ R% N. Z+ g4 r7 w
病家取药,莫惜银钱,务求上池灵品。若图便宜,七折八扣,亏人工本,药定难言。卖者射利,买者损钱,而病者含冤受困矣。% Z* k) }3 a* K# F4 I$ a
! q" y9 T: u& ~9 A6 r+ H
开药铺之家,务采上品药材,遵古炮制,情愿使人说我药贵,莫使人说我药假,此中造无限功德。以假作真,误人性命,生人易欺,冥法难逭(音à,逃避。)。
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+ R8 E5 J' G7 Q, | 人生有形之病可治,无形之疾难疗。如风寒暑湿,六欲七情,疮痍癣疥,皆有形之疾,医能施治。无形之疾,如不端品行,不顾声名,奸诈机谋,心术尽坏,酿成怪病,此无形之疾,医不能治。书云:自作孽,不可活。人须悔过迁善,百中可救二三,否则遗及后人,立见消亡,较传尸痨为更毒。+ l- i" K, C& y' F8 c
0 i9 d! f: m( R# W" A7 e; ?9 l' G) f
针灸之术,肇自岐伯,详于《灵柩》。针灸诸病,功成反掌,但神功妙术,自汉失传。精于穴道者,恒不数觏(音ò,遇见。),余常感慨久矣。道光戊申忽于杨子坚处得铜人图四幅,与医宗金鉴、针灸大成无异,细心研究三十余年,凡遇疾病,施治即效,予特表而出之,为司命者指一准则云。
( f3 P) t2 E4 `1 @ ]; b% [4 c; A) s$ I$ V0 }& }1 T2 Y& Q+ l
医学集成卷一- k) c" |, v' z" @$ O! }
# v. T) C6 d! w1 z7 d7 ~% g4 X 阴阳诸论4 B8 Z& i. T) ?3 e/ D$ a: d$ K; G
0 J' X, J! [& `4 f8 h' \ 阴阳一道,始于一,终于八。伏羲画之以开其渊源,文王演之以神其变化。
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) \, D% E+ e0 n8 ^/ F 故一而二,阴阳判矣,则对待之数出焉。阴阳判,天地位矣,则主宰之理立焉。5 v) h0 T4 B8 `( G) _/ h/ h) V
; j0 H3 w& G5 ~4 d6 N 天地位,四时行而万物生,则知人之生生化化,唯此阴阳而已。所以卦有乾坤,人有男女,故曰:干道成男,坤道成女。干道成男,成于坎中之一阳也,奇也;" z# m+ D! U) @$ X( r3 a
* D" W. L* a S 坤道成女,成于离中之二阴也,偶也。此阴阳奇偶之道,诚生生不息之机也。
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% o( L$ R+ a+ O8 n9 u! K0 F 天地阴阳 s/ J; u" Y# P- N. p8 K& X+ v
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天地有阴阳。日为太阳,月为少阴,此天之阴阳也。水为太阴,火为少阳,此地之阴阳也。是天非阴阳而无晦明,地非阴阳而无消长,天地非阴阳而失其清宁,万物非阴阳而无由生化。则知天地非阴阳,天地亦浑沦于无象之表;阴阳无天地,阴阳亦湮没于太极之中。此天地阴阳之道,诚万物生化之源也。
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- g4 D4 E: ]5 R4 ] 人身阴阳7 u4 u3 W% i- x! Z5 O
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人身有阴阳,即肾与命门所藏之真水真火是也。真水者,元阴也,以长以立,亦曰元精;真火者,元阳也,以生以化,亦曰元气。元精元气者,即人生化之元神也。生气通天,唯(原文为「惟」)赖乎此,至阴阳立命之基。阴本于两肾,阳根于命门。两肾犹坎外之二,分于命门之外;命门犹坎中之一,介乎两肾之中。故道家谓之丹田,梁邱子谓之子户。医者以精气含于内,谓之子宫。男女媾精,受命于中,谓之命。出入是门谓之门,故曰命门。命门者,精气之宅,水火之家,诚先天北阙,后天祖基也。人身阴阳之道,学者所当究心也。
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" U# O9 B2 d% ^7 I6 f- ~2 B 病有阴阳
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+ ~* b4 l4 t% k; Y1 ? 病有阴阳。如畏热为阳,怯寒为阴;在表为阳,在里为阴;上病为阳,下病为阴;饮冷为阳,饮热为阴;好动为阳,好静为阴;喜明为阳,喜暗为阴;' B+ f; k$ @0 C' V
( T( S* f( r: i( N; d$ G. [ 多言为阳,不语为阴;面赤为阳,面黯为阴。新病,朝急者阳邪盛,暮危者阴邪盛;久病,昼静者阳虚,夜安者阴虚。至阴中有阳,阳中有阴,尤当细察。
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( g8 \5 I" M: E3 F2 g! D 药有阴阳) U t D' n- P0 y+ A( q. |1 K
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药有阴阳,当知宜忌。, M3 n& p2 P* x9 Z" d
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桂、附、干姜、吴萸、枸杞,故纸、巴戟、鹿胶、苁蓉,阳药也,阳虚寒盛,六脉微迟者宜,阴虚脉大者忌之。; J6 q6 r, n/ I9 E/ E+ n
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生地、龟胶、白芍、女贞、丹皮、知柏,阴药也,阴虚热盛,六脉洪数者宜,阳虚脉细者忌之。4 u) v$ }" v* t' J
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麻黄、桂枝,细辛、羌活、川芎、升麻,味辛性升,阳也,寒邪在表,内无烦渴,六脉浮紧者宜。热邪在里,大烦大渴,六脉洪滑或细数而阴虚者忌之。
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: U) `* z% q; b1 l" W 大黄、芒硝、滑石、芩、连、石膏,味苦性降,阴也,热邪在里,烦渴胀满便结,六脉洪滑鼓指者宜。若口渴喜热饮,腹胀便不结,或衰老久病,脉微而阳虚者,虽有前证,尤宜忌之。2 ^2 k' E3 ?% {: c9 Q Z5 z1 N: h; K
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半夏、生姜止呕宜,阴虚失血者忌之。
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- ^1 v# N) |* D+ p 乌梅、地榆止血宜,表邪未清者忌之。
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苍朮、葛根发表宜,呕吐者忌之。! P' e3 D: t9 t- b$ s
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童便、当归血分宜,便溏者忌之。
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香砂、枳壳气滞者宜,气弱者忌之。
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) J) X3 C: W2 h" r5 U8 E 柴胡、白芥、薄荷,入肝家,胁痛者宜,表虚汗出者忌之。
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3 T* X# s, v0 Q4 o 药性阴阳关系非小,投之一错,杀人反掌,可不畏哉。
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3 g/ w" K9 F- ~: w; |1 x2 x 阴虚证论
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阴虚者,水亏其源。如口渴咽焦,引水自救;或躁扰狂越,欲卧泥中;或五心烦热而消瘅骨蒸;或二便秘结,而溺如浆汁;或吐血衄血,咳嗽遗精;或斑黄无汗者,由津液之枯涸;或中风瘛疭(「瘛疭」:筋脉痉挛。)者,以精血之败伤,凡此皆无根之焰。有因火不归源,皆阴不足以配阳,病在阴中之水也。王太仆云:「寒之不寒,是无水也。无水者,壮水之主,以制阳光,如六味左归饮丸之类是也。」
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阳虚证论
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阳虚者,火衰其本。火亏于下,则阳衰于上。或神气昏沉,或动履困倦,或头目眩晕而七窍偏废,咽喉哽噎而呕恶气短,皆上焦之阳虚也。有饮食不化而吞酸反胃,痞满膈塞而水泛为痰,皆中焦之阳虚也。有清浊不分而肠鸣滑泄,阳痿精寒而脐腹多痛,皆下焦之阳虚也。又或畏寒洒洒,火脏之阳虚,不能御寒也;肌肉鼓胀,土脏之阳虚,不能制水也;拘挛痛痹,木脏之阳虚,不能营筋也;寒嗽虚喘,身凉自汗,金脏之阳虚,不能保肺也;精遗血泄,二便失禁,腰脊如折,筋疼骨痛,水脏之阳虚,精髓内竭也。凡此皆阳虚之证也。王太仆云:「热之不热,是无火也,无火者,益火之源,以消阴翳,如八味右归饮丸之类是也。」
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! v5 F+ p/ S1 z 先天解说
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两肾为先天之本,坎(☵;)离(☲;)寓焉。坎居左肾,坎中满,坎为中男,上下二爻为坤阴,中一爻为干阳,坎为水即先天真水,中一爻为阳,即先天真阳,阴中有阳,水中有火是也。离居右肾,离中虚,离为中女,上下二爻为干阳,中一爻为坤阴,离为火即先天真火,中一爻为阴即先天真阴。阳中有阴,火中有水是也。修炼家谓龙从火里出,虎向水边生,此也。" [5 I% F6 |8 w( J; @) z. c5 W
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后天解说! H( r: i- @$ X! o0 f9 n8 y
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后天脾胃,气血也,戊己也。戊为阳土,己为阴土,《快捷方式》云:刀圭足以延寿考。系道家隐语,戊字一丿,即刀字这一丿也。己字一,即刀字这一也,合而为刀。圭字两重土,即戊土己土也,合而为圭,故曰刀圭。
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丹田解说
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# e! ~2 J; U8 K6 R3 s 脐下寸半为气海,一寸八分为丹田。沦沦浑浑,如露珠,如水泡,顺则成人,逆则成仙。保合太和,长生不老。道家谓之婴儿,佛家谓之舍利子,医家谓之丹田。
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" [; U7 ~, I7 j% U 五行生克
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1 t' `4 q& @- h2 f8 z; H( l 金、木、水、火、土为五行,金生水,水生木,木生火,火生土,土生金为五行相生。金克木,木克土,土克水,水克火,火克金为五行相克。5 G. e+ ]! D# i( O0 ?
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五脏六腑( S" [! m- |7 ]4 g" C
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心、肝、脾、肺、肾,为五脏。胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦为六腑。
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" l( ?' _, [& V0 D 合心包络为十二经。
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脏腑表里! i2 ?' H2 G+ j: X$ Y& d
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心与小肠为表里,心包络与三焦为表里,肝与胆为表里,脾与胃为表里,肺与大肠为表里,肾与膀胱为表里。
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# P' d0 c4 J, c; a1 E0 P 脏腑所属 z$ R' ?3 ?: x1 D0 o+ S5 C
! s" I+ D! y. c$ P2 o2 p" K 心与小肠属火,心为丁火,小肠为丙火;肝与胆属木,肝为乙木,胆为甲木;脾与胃属土,脾为己土,胃为戊土;肺与大肠属金,肺为辛金,大肠为庚金;肾与膀胱属水,肾为癸水,膀胱为壬水。9 J. I6 r1 {2 H0 J3 ^
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足六经辨
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6 Y1 O3 a/ \5 [: u: K 太阳膀胱,阳明胃,少阳胆,太阴脾,少阴肾,厥阴肝。
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手六经辨! C. n7 z w4 H$ p7 a
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太阳小肠,阳明大肠,少阳三焦,太阴肺,少阴心,厥阴心包络。0 K5 [; y0 S4 v2 U3 N7 I
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十二经络3 E+ R9 l4 H* t( u+ t) y
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手三阳,从手至头;手三阴,从脏至手;足三阳,从头至足,足三阴,从足至腹。太阳、少阴行身之后,阳明、太阴行身之前,少阳、厥阴行身之侧。
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( W8 y' u! o! C. ]; s8 w 足经脉长,遍络四体,手经脉短,统在足经,故伤寒外感但言足经不言手经。 ]; l5 r L" T
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寸关尺解
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/ q" l- B- z# }" ~2 a, ?* L( v 以掌后高骨为关,从关至鱼际,得一寸,以寸名;从关至尺泽,得一尺,以尺名。以关为间隔,尺寸不得混而为一家,合寸关尺为三部。
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/ i& d9 {7 t3 a* [$ i 六部脉解' j" U7 x1 h T- F' ~4 ^! J4 y
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六部脉,候以寸关尺。左寸以候心,左关以候肝,左尺以候肾,右寸以候肺,右关以候脾,右尺以候命门。六部各有所属,究之精于六脉,分而不分,不分而分,斯得诀矣。, ~( b$ Y8 _% x) y
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脉定至数6 h( K0 i1 @) v" _4 R! k
4 P- \3 g3 _" |& H 诊脉之初,先平自己呼吸,以己之呼吸,定他人之呼吸。人之脏腑不可见,于脉息见之。脉来四至为缓,即平人无病之脉。抛去此部,又考他部,从六部中考其太过不及,斯有权衡。权衡者,先看人之强弱,后考脉之虚实。千病万病,总不出阴阳表里虚实六字。再从六字细心探讨,则权衡定矣。: Z5 F3 {7 Q4 y3 L5 _ x
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脉定权衡. J2 v: o2 {6 w: `' F) v. f
. V, q) \' C' m6 Q 脉以缓字为权衡,缓字探得熟,能识诸症。探得浮沉迟数四大脉真处,则知缓字外即是病,或浮或沉或迟或数,不必尽具。探得缓字在某部,即知某部无病,从病脉治之权衡得矣。/ R h# L* o, C* D2 e
6 J E0 I4 b+ V% ]! i 浮沉统属(崔氏)
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8 `8 N3 o. _" J. T! e0 v) |* S 从肉上行者,为浮;从肉下行者,为沉。
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浮而无力,为濡;沉而无力,为弱。) D9 t3 `& o' W0 f) p8 Q1 O
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浮沉有力,中取无力,为芤。8 m- {3 i8 n" x; a
2 N5 ^: B& t3 C 沉极至骨,为伏。
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浮极内空,为革。! q6 w) L4 J$ u$ v; G
1 }+ R+ N: W5 x% ^" r 沉极内坚,为牢。* V7 Z" I- z" ^" M, d
4 C S3 z9 M' ^3 K$ z. v6 @! o& p 浮中沉三部有力,为实;浮中沉三部无力,为虚。
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浮中沉三部无力,按之且小,似有似无,为微。
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浮中沉三部无力,按之且大,涣漫不收,为散。
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迟数统属 B0 S$ X4 a8 N* G$ R
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三至为迟,六至为数,四至为缓。! y2 M. u' v# G+ U
% q: N% K& y5 M/ L3 M6 K 缓脉动时一止,为结。9 F4 k: V7 l# D6 y: M# X
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数脉动时一止,为促。
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! a9 r; h! Z. W1 J& D+ } 结促之脉,动而中止,不能自还,为代。
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2 J' h$ \% R% b- W$ { 滑涩统属( Y' E# O3 `- n$ |) ~4 M- T3 f& `
, b4 m/ ]* s! Z6 i" r7 Z3 l/ H 滑溜如珠,为滑;往来涩滞,为涩。3 `4 Q- T" m7 h
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状如弓弦,按之且劲,为弦;弹搏人手为紧。
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) ~. Y( U$ F; J5 z5 S 来时应指而盛,去时减力而衰,为洪。. _0 W/ t6 o! I* X! @& n3 j
' I8 J6 \, t$ e9 B5 m 细软如丝,为细。
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. I1 Z9 B4 |+ z2 f2 f9 { 来去迢迢而长,为长;来去缩缩而短,为短。9 S# d9 w) u1 ?# @
0 W L5 e m8 ?% L& z9 V 圆如豆粒,约约动摇不移,为动。$ ~7 D' S1 j0 ]* o3 u
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诸脉主病 `' H& m0 w6 Z; w/ v7 i
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浮为在表,沉为在里。濡为阳虚,弱为阴虚。
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4 m4 t$ ^; H: } 芤为失血,伏为闭郁。革为伤精,牢为坚积。
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/ f2 S9 S! k. i9 p; ^' x& K 实为邪实,虚为正虚(此处原文「实为邪虚,实为正虚」,有误。)。微为阳惫,散为虚极。
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" {' h' f, [! a. ^, e. N5 k/ ] 迟为脏寒,数为腑热。缓为无病,结为寒盛。
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促为热盛,代为气乏。滑为痰病,涩为血少。5 j. N. ? ^! R: C+ O
1 T, w* ^8 i U! t1 f: v5 k 弦为水饮,紧为寒痛。洪为胀热,细为气少。
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' f f A- T' y j# m! U 长为气盛,短为气虚,动为痛热。
) Q B6 q M) K6 s, a. t
; j9 w1 t1 r! H( C 预卜生机
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2 y+ {. Y& y: Y+ B, E 四时之脉,和缓为宗,即有胃气,脉即有神。方书以有力训之,不知有力即有神,有神即有胃气,久病新病,生机可卜。
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表里解说 B1 W5 L' F! n% _% m
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表里者,邪在躯壳为表,宜发散,麻桂柴胡汤之类;邪入脏腑为里。
6 q( L- A" z& w7 B/ x' R. i1 C2 a) o3 ?
阴症,宜温热解散,理中四逆之类;阳症,宜清凉攻下,诸承气汤之类。
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- x6 A1 L' i2 d 如表用里药,里用表药,阴症用阴药,阳症用阳药,是诛伐无辜。
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脉分阴阳. W' I V2 Q! r" ^: ~4 ]% w7 D
, X* `: e- S9 Z 浮阳也沉阴也 微阴也细阴也5 n3 z0 o/ ~/ P
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弦阳中阴也弱阴也 濡阴也牢阴中阳也# l- y7 X, [/ e5 |9 t; n
* F. M% m+ i. X, h9 v8 g 虚阴也实阳也 滑阳中阴也涩阴也+ y, M/ U9 F5 n4 P0 I
5 S9 m! A) E, L6 N. M; T" j7 x 洪阳也伏阴也 缓平和" |. }& r4 \! y" m
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迟阴也数阳也 芤阳中阴也革阴也+ i3 K2 G# a n* C
1 I3 q% i. a# w+ X) g- X- U6 F 结阴也促阳也 长阳也短阴也* x2 g6 R& w8 V6 k8 W$ t# i$ Z
7 e) i8 I7 b& R$ `; F: o/ b 紧阳也散阴也 动阳也代阴也
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! Y6 g! `( y8 }# n 五运所化
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甲己化土,乙庚化金,丙辛化水,丁壬化木,戊癸化火。9 r" I/ S' A( B* P7 O( l. q4 l
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如甲己之岁,以土运统之,余皆准此。5 h3 A% N- O( o, G) z5 _
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六气分司
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! K* Q% s$ \/ v 一岁之中,六气分司,各主六十日,谓之主气。2 w2 e8 U$ _7 ]9 L
6 q/ A# D& z% L8 S 一之气,自大寒至惊蛰,厥阴风木主之。- o- [. E% R$ I7 q1 t$ A
* c" s- r; U( W/ W* O/ r 二之气,自春分至立夏,少阴君火主之。
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三之气,自小满至小暑,少阳相火主之。, ~, s$ @, h0 h% _* q2 L" a# C B
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四之气,自大暑至白露,太阴湿土主之。% F [0 Q P5 a# d* A5 o, [2 m
: X9 _$ n+ e- b. V: y 五之气,自秋分至立冬,阳明燥金主之。
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六之气,自小雪至小寒,太阳寒水主之。. o0 D. R- p% u& N2 x7 e5 C
$ F' D2 U# n' O: Q7 X: g( B 司天在泉
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, e+ d# N( p. s+ Z1 u6 F 司天主上半年六个月之令,在泉主下半年六个月之令。2 S- w) O7 N* Z+ ^, ?5 @6 t
) I+ @. O5 N7 k6 g2 B1 z" m8 b 子午年:少阴君火司天;阳明燥金在泉。
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卯酉年:阳明燥金司天;少阴君火在泉。
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9 p8 I# [- ^! s* q 辰戌年:太阳寒水司天;太阴湿土在泉。" E: D5 _4 H) t, ~. M" k
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丑未年:太阴湿土司天;太阳寒水在泉。3 h+ x; o% S. [* ^: @- F8 V& L
& u5 p( O6 Y& u' ~$ t 寅申年:少阳相火司天;厥阴风木在泉。1 U# C b- V ~! H
0 }( s& p* R$ r/ F4 n: b 巳亥年:厥阴风木司天;少阳相火在泉。
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* y) S4 `$ f9 w+ G* S& V 司天在泉歌:& H2 R( E/ W9 q$ p! V4 Y
9 I' Y+ R8 I8 J0 ]; ?. H 司天者,天之气候也;在泉者,地之气候也。
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子午少阴君火天,阳明燥金就在泉。
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0 f# F3 f* ?* I4 b/ u 丑未太阴湿土上,太阳寒水从下迁。* u0 e/ w' N. e: u( C
1 V' X* r) f1 L; |+ | 寅申少阳相火旺,厥阴风木地中联。* x/ P# f; X, P1 V: v
" G8 {. P0 E2 y3 F1 D5 K3 k 卯酉却与子午倒,辰戌巳亥亦皆然。2 |8 R! k- X! x i
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初气地左二天右,三为司天岁半周。
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四为天左五地右,终气在泉岁半后。
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手掌图示7 {: O6 y1 f7 T! x o9 |% _
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(附图:手掌图示)( M) W- t% I9 d- [2 c
- F! H! ~) a/ _% Q \ 巳亥起厥阴,顺数到其年上,看是何字,即其年分之司天。前二位是初气,一位是二气,本位司天三气,后一位四气,后二位五气,后三位在泉是终气。
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左掌图,熟记厥、少、太、少、阳、太六字,则六气尽矣。厥少太为三阴,少阳太为三阳。
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其法以巳亥为始,即起厥阴司天,故于巳亥位起厥字,子午位为少字,丑位为太字,顺数到底,皆其年分之司天也。其余五气,循序可推矣。
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值年用药
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* M& V3 f$ Z/ h0 Q* P 甲己之年丙作首,丙火生土,土喜干燥而恶水湿,药宜辛燥之品。& g# ?; g+ l8 u
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乙庚之岁戊为头,戊土生金,金喜清肃而恶火燥,药宜滋润之品。( Y+ E0 z6 o5 N" t! k& w+ h
, a5 c8 O c8 } 丙辛之年从庚起,庚金生水,水喜温暖而恶寒凝,药宜温暖之品。, y. I+ i/ X/ V) U0 ~/ r* _! ]
: k, [4 P. j( W6 b! ^7 r& Z0 Q( ~, F 丁壬壬上癸顺流,癸水生木,木喜条达而恶抑郁,药宜挑达之品。3 T0 B1 A. l2 ]/ @: u/ D! b- j
) G3 o+ S9 S ~0 d' m6 z5 h; f 戊癸翻从甲寅求,甲木生火,火喜升发而恶湿郁,药宜清凉之品。6 ~3 l! F9 S4 @2 ~
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五行本体; Q, |# j7 W6 k5 a/ V" u
4 j w3 ]/ E) ^ 天地化生五行,五行各秉一脏,各得一气,各主一方,各司一令,各有所化,各有所害。
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0 _/ F1 }; p5 q5 W3 U) a' z 东生风木,司春令,在人为肝,肝气不舒,则病;, p' ~$ B* D3 n# e/ \* C. h' |
2 e9 b2 U( g) } 南生热火,司夏令,在人为心,心气不舒,则病;1 u0 p/ r7 L7 \7 P5 x+ c, x
: a3 l/ ] S9 `( i 长夏生湿土,主四季,在人为脾,脾气不舒,则病;
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1 ~& K: s- ~: v/ V9 |+ {9 P; R( O8 p; ` 西主燥金,司秋令,在人为肺,肺气不舒,则病;
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# V/ Y1 u \: {0 q$ c" Z 北主寒水,司冬令,在人为肾,肾气不舒,则病。
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此五行为病也。更有母病及子者,如金病移于肾;子病及母者,肾移病于肺;有妻病乘夫者,土病传于肝;夫病及妻者,肝病传于土;有相生而传者,如金传水、水传木、木传火、火传土、土传金;有相克而传者,金传木、木传土、土传水、水传火、火传金,学者其留意焉。
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/ _. }* A% R' U8 t1 W" h 望闻问切杨氏
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医不难治病,难于知病。欲知病,在望闻问切。不明望闻问切,何与神圣功巧?是不知病矣!不知病,焉能治病?夫望闻问切四字,医家入门之要领、临症之先着。苟不究此,如镜花水月,何由把捉,故辑此以为入门临证之助。
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% E) [5 ~ w# f/ E, F. X 望色知顺逆8 O" ^6 x9 r' C3 B: e
3 \1 X3 o! H/ m% a 望者,望其气色,即知顺逆难易也。5 a& R6 p( I3 ~, x
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凡诸风掉眩,胁肋胀痛及小儿惊痫搐搦,肝病也。色青黄者顺,纯白者逆,脉弦缓者易,独涩者难。
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颠狂无伦,惊悸怔忡,及大汗如雨,心病也。色赤黄者顺,纯黑者逆,脉洪缓者易,独细者难。: t: p" _( G5 w' y
0 E5 V+ a$ s& h$ d6 n 咳嗽喘急、胸膈胀满,肺病也。色黄白者顺,纯赤者逆,脉微缓者易,独大者难。
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遗精盗汗、骨蒸虚劳,肾病也。色苍黄者顺,纯黄者逆,脉沉缓者易,独紧者难。2 `, k2 M- v n9 H _. X6 A
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肿胀噎膈,呕吐吞酸,脾胃病也。色泽而黄者顺,纯青者逆,脉和缓者易,独弦者难。
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3 o0 A, f# Q6 y7 y 至平人无病,而面带青黑者,大灾将临,赤白者亦不免于小恙。此盖与得之偶然者辨,不与禀来之色同论也。1 D( F8 s( Q. R5 Z8 F) Y
: E. }2 |% J8 @, W2 m; h 闻声知虚实6 c+ n/ X/ ~( X+ x2 \
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闻者,闻其声音,即知病之虚实生死也。
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外感之证,在表者,其声壮厉,当参浮脉主治第二条按四时散之,此开门逐贼法也。1 h5 J% j$ {5 O+ {: @
; ~" Y0 i$ b# [, h: }# ~ 声音懒怯而微,当补而兼散。气虚,补阴益气煎;血虚,归柴饮;阴虚,一柴胡饮;阳虚,理阴煎加减。此养正除邪、云蒸雨化法也。
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腹胀膈塞,喘急痰壅,声壮而促,此邪正俱实,须分轻重治之。胀满,和胃饮;膈塞,神香散;喘急,苏子降气汤;痰壅,二陈汤,此从治法也。. ~( @0 z* M' r* n2 X- [! u8 \
& a( A$ h, v( v( N$ B: y2 R% v 若证虽有余,其声微短,邪气实而正气虚也,治宜求本。胀满膈塞,理中汤,理阴煎;喘急痰壅,贞元饮,金水六君煎,兼服肾气丸,此逆治法也。
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3 i/ [! N1 E: S5 i! C 至于内伤劳损,头目眩晕,及困惫垂危等证,其声前重而后微者,虚在肾,而精不化气也,当补肾。阳虚寒盛,右归饮,右归丸;阴虚热盛,左归饮,左归丸,补精以化气。! ~: U) f& U& Y" |/ ~5 n. `3 w
- N s8 g/ K9 [- U% J* z3 X" f' V7 v 其声初微而终显者,虚在肺而气不生精也,当补肺,四君、六君、十全等汤,补气以生精。
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若声前后显,然中独微者,虚在脾,补中汤、寿脾煎、速救中气,使上以化气、下以生精。6 K5 V9 D* @# M$ z" u9 N: K
9 q( _3 f: Z8 y9 W0 Y 至以声决生死,尤属易知。如发言初微而终复者生,始微而终绝者死;言一句而相连者生,一字一断者死;声微而清长者生,声壮而类禽畜者死。. Q1 o# g8 N9 d# G" \
( J2 b$ `/ V7 F2 L+ W9 J4 T8 P 问证知标本 q5 x: G0 @9 r2 M) c
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一问寒热先后,即知寒热真假也。如寒在先、热在后,仍欲饮热,则知水极似火,格阳于外,真寒假热,是寒为本,热为标也,右归饮加泽泻凉服,则寒热均退矣。如热在先寒在后,酷好饮冷,则知火极似水,格阴于外,真热假寒,是热为本,寒为标也。一阴煎加减,斯寒热悉除矣。
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一问寒热有朝暮,以辨阴阳之虚实也。如朝不寒而夜寒,新病者,阴邪胜也。阴逢阴旺,所以夜急,理阴煎加麻黄以温其寒。久病者,阳虚也,阳得阳助,所以朝轻,其证必兼四肢厥冷、脐腹寒痛,治宜八味丸培阳。若夜不热而朝热,暴病者,阳邪胜也。阳逢阳旺,所以昼甚,一柴胡饮加减以散其热。久病者,阴虚也,阴遇阴扶,所以夜宁,其证必兼喘嗽烦躁,遗淋失血,治宜六味丸滋阴。
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* T: R# M0 H/ S2 R' R% E 一问寒热有止作否。如止作无时,则知元气大虚、正不胜邪,宜八珍、十全,峻补气血,左归右归,力培阴阳。4 w G' m' f0 K
9 j2 A8 W7 ]5 C& u' P* e 一问寒热初起,内无积滞便结,外有六经形证,此伤寒之寒热也,当阅伤寒门,并浮脉主治第二条。又或表证悉具,身无痛楚,此食积之寒热也,当阅浮脉主治第三条。) X+ {$ A) E+ g
, U6 I3 C; V" W$ c% M# a 二问汗,问有汗无汗也。夫无汗为表实,有汗为表虚,人所共知也。若寒从中生,阴为阳拂,脉沉疾,头身痛,此寒凝于中,未及于表,或见汗出,皆浮阳蒸化之汗,非实邪汗也,所以汗出而寒热不解,是岂有汗者尽为表虚乎?宜理阴煎,大加麻黄温中解表,汗从阴达,邪自散矣。又如外感风寒,屡经发汗,汗竟不出,非表实也,乃里虚也。血虚热渴,归柴饮加葛根;无热渴,理阴煎加麻黄;气虚兼寒,大温中饮补散兼施,随汗随愈。至大汗如雨,气血脱也,八珍汤,去川芎、倍参、归、朮。如梦醒俱汗,自汗也;梦有汗,醒无汗,盗汗也,均以一阴煎加山药、枣皮(枣皮:又名山茱萸、山萸肉、天目籽、药枣,属山茱萸科落叶小乔木。)、当归、枣仁、五味补之敛之。如血从毛孔出,血汗也,乃血为火逼,当归六黄汤极效。0 x7 q- ]5 \3 Q+ ?) C9 V
, g1 r5 |5 D; X7 m/ W! y& G4 K 三问头痛,问其新久及朝夕止作也。如暴病头痛,竟无休息,外感头痛也,宜用辛散。止作有时,内伤头痛也,当辨阴阳。朝痛夜止,阴虚也,治宜滋阴;夜痛朝止,阳虚也,治宜培阳。至痰厥偏正头风,当于头痛门参治。/ E( m+ _. _' j6 V+ v; G
' x( X& P# G3 x1 ]$ F, p8 W 三问身痛,(身痛)之病有三:如暴病身痛,兼头痛发热,此风寒袭于经络,当按四时审虚实散之。如无别病,而独言身痛,此血不营经也,独归酒兼服大营煎加附子。如遇阴雨而痛,此湿痛也,五苓散加苍朮、羌活、芎、归。. h: M8 v# E1 z i% P% J9 k
- s* U% _+ z3 f, a& M6 N) E 四问二便,如大便溏泄,小便清长,但脉微弱,即见胀满,慎勿攻伐,惟以温补脾肾为主,理脾涤饮加故纸、胡巴。如大便闭结,小水短赤,证见诸火诸胀,而六脉洪弦火,加减一阴煎,胀大和中饮。
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五问饮食好恶多寡,及化与不化也。初病好冷恶热,此热邪在里,法当清利。纯好热饮,此寒邪在里,法当温中。善食不化、胃强脾弱也,寿脾煎;知饥而食不下,脾强胃弱也,温胃饮;善食易饥,脾热也,一阴煎倍白芍;恶食兼胀,食积也,平胃散或枳朮丸。- H9 x F% C: I
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六问胸宽与不宽,即知气化与不化也。如杂证初起,胸膈胀痛,肝郁气结也,舒肝饮。久病者,理阴煎加茯苓、白芥。若伤寒汗下后,四肢热减,惟胸热如火,元麦饮或陷胸汤。如热而兼胀,大便仍结,大柴胡汤。至久病胸膈不宽,必因脾虚不能化气,理脾涤饮。凡治诸证,方中必兼理脾,脾健则气化,气化则胸自宽矣。$ ]1 E) r. O2 b7 N3 c2 @1 r
5 ^- w' d& i6 ~7 l 七问耳聋。如初伤风寒而聋,寒在少阳经也,小柴胡汤。如无病而聋,气闭窍也,六郁汤加归、芍、柴、辛、菖蒲。至久病耳聋,必属肾虚。阴虚,左归丸;阳虚,右归丸,俱兼服聪明益气汤。凡诸病兼耳聋,随治渐闻者顺。若不全应,或绝无闻,此精脱之症,不可救矣。& Y% i. k! ^& Q; |* T2 H7 W8 I
2 v: R* T) a( L3 t6 I/ D, o, x 八问渴与不渴,即知里证之寒热也。凡大渴恣饮冷水,而又腹坚便结,脉实气壮,此阳证也,当大凉大下。若口渴仍喜热饮,此中寒津竭也,法当温中加生津药。如渴不欲饮,此真阴亏而津液涸,乃口干,非渴也,六味汤、左归饮以壮水。亦有真阴虚而阳邪盛,口亦干渴炎燥,右归饮加人参、泽泻,凉服。或间进冷水,此引火归元,从阴引阳之法也。$ u) I/ `" L" C m C' i% a0 @
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切脉要法+ x7 w0 A7 j' _) ~6 \
9 ?0 y: L# e8 t; E/ C, V+ R8 g3 R3 m5 u 凡诊脉,男左女右,病人仰手,医者覆手,凝神指下,慎勿他思,先以中指按病人大指三寸后高骨起处,是为关脉。讨定关脉,方下前后二指,前为寸,后为尺,是为三部。人长指宜疏排,人矮指宜密排,先以三指各轻于皮肤上候之,谓之浮取;略重于肌肉间候之,谓之中取;极力于筋骨下候之,谓之沉取。
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/ z ]; F# y9 x 前指于寸部三候,中指于关部三候,后指于尺部三候,三三合九,是为九候。9 p! B( K. Z& m
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九候之中,以寸部候上焦病,关部候中焦病,尺部候下焦病,浮取以候表,沉取以候里,中取以候胃气。各脏各腑,逐一推求,则阴阳、表里、寒热、虚实自了然于三指下矣。
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% A- p8 X# d5 ?+ B, B* a7 D8 a 脉义总论$ j# v! M) f. ^) l, e/ q, \4 ?
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脉者血气之神、邪正之鉴也。有诸内必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。病虽万变不常,总以表、里、寒、热、虚、实六字尽之。然六者之中,又以(「以」:原文为「有」,从意改。)虚实二字为最要。盖表里寒热,无不皆有虚实。既知表里寒热,而复能以虚实二字决之,则千病万病,可一以贯矣。且治病之法,无逾攻补,用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,无逾脉息。虽脉有二十四名,主病各异,然一脉能兼诸病,而诸病之多,不出于表里寒热。
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% m& t! F Z" _8 p, K% R 盖表里寒热,悉出于脉之浮沉迟数。然浮沉迟数之纲领,惟在虚实。虚实真,则标、本、阴、阳,万无一失。倘脉有疑似,又必兼证兼理,以测其孰主孰客、孰缓孰急,能知本末先后,即神之至也已。+ i; l, H* ?* o* S
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六脉真辨2 j h$ k: g* l! L$ K" f
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脉法所言,浮为表、沉为里;迟为寒,数为热;微细为虚,弦强为实,是故然矣。然疑似中尤有真辨,不可不察。如浮虽属表,而凡阴虚血少,中气亏损,脉必浮而无力,是浮不可概言表。沉虽属里,而凡表邪初感,寒束皮毛,脉不能达,脉必沉紧,是沉不可概言里。迟虽为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可概言寒。数虽为热,而真热者未必数。凡虚损之证,阴阳俱困,气血张惶,虚甚者数必甚,是数不可概言热。虚与微细相类,凡痛极气闭,营卫壅滞不通,脉必伏匿,是伏不可概言虚。实与弦强相类,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等证,脉必豁大而弦强,是强不可概言实。凡此六脉,临证者必反复推求,庶无误矣。" i" \- f! }. \- g$ E" x8 o
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浮脉体状
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浮脉为阳,轻取有余,重按不足,如捻葱叶,如水漂木,洪大芤革,皆统于此。
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主病(凡八证)
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浮脉为中气虚,为阴不足,为风、为暑、为胀满、为不食、为表热、为喘急。
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主治(凡七条)1 `+ g6 \: W# {* p, w
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浮大为伤风,其证恶风、自汗、面光、头身痛、发热、鼻塞,风伤太阳经也,宜桂枝汤。汗多不已,外无表证,玉屏风散。& Q% R9 y0 _( N8 z' e; Y- E
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浮紧为伤寒,其证恶寒,无汗面惨,头身痛,腰脊强,通体发热,寒伤太阳经也,春秋:九味羌活汤,夏:正柴胡饮,冬:麻黄汤。若衰老虚弱,而伤风伤寒,难于用散,轻以理阴煎,重以大温中饮。# O" V- s/ b6 p4 N. ~9 {
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浮滑为宿食,其证口渴、胀滞、嗳气如败卵,亦作头痛发热,但以身不痛,脉不紧,与伤寒异,宜加味调中饮,兼呕,和胃饮;不呕,平胃散,俱加神曲、麦芽、山楂(「楂」:原文为「查」。);蛋积,加淡豆豉;胀甚,加枳实。6 O9 Q/ I; u" Z- K
- m) Z8 ~# v0 A+ w; ^ 浮缓为湿滞。其证恶湿,体重,面垢,首如蒙物,身足肿,小便短。衰老者,胃苓汤治标,肾气丸治本;少壮者,廓清饮治标,苍朮丸治本。! l( v/ g7 x0 V$ @- s
( N( [9 f3 `% r! y" b+ s' r6 X 浮芤为失血。其证吐血,衄血,溺血,便血。如血在上,而寸口洪滑,血热而逆也。一阴煎治标,六味丸治本;血在下,而尺脉洪滑,血热走而不守也,保阴煎治标,阴八味治本。凡上下失血,六脉浮细无力,理阴煎去桂,或五阴煎、寿脾煎,以调心脾。左归丸,去龟胶,以培真阴;兼服瑞莲丸,以补脾土。, m4 T* n! ~$ n: a8 T& C3 R9 z! Z
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浮数为风热。其证目赤肿痛,或肤痒发疹。俱以八味逍遥散,倍归芍,加荆、防、薄荷、黄芩治标,六味丸治本。# _: j2 ?4 \: V( Q! m( O
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浮洪为狂躁。其证欲狂不狂,似呆非呆,言语无伦,坐卧不宁。服蛮煎,或二阴煎治标,六味丸加紫河车末四两,菖蒲、犀角、远志各二两,治本。! O) w" o# l1 f+ v
3 P+ d4 A) ]3 a 沉脉体状8 k/ `6 i! u2 [$ ~0 @
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沉脉为阴,轻取不见,重按乃得,如石在水,如鲤卧沙。细小、隐伏、反关皆统于此。8 o+ X. z( ]( z- Q
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主病(凡十证)4 G( v; H9 C3 k. D
. y( n) g4 B5 z5 F, A: U 沉脉为寒,为水,为气,为郁,为停饮,为症瘕,为胀实,为厥逆,为洞泄,为阳郁之候。
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9 `, o: F! b5 G7 ?2 S6 G/ p% s 主治(凡六条)
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沉细为少气。其证不思饮食,或食不化,或吐冷饮。宜附子理中汤;兼腰膝痛,大营煎加减。
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沉迟为痼冷。其证厥冷精寒,甚者,唇青爪黑,舌卷囊缩。宜回阳饮,或右归饮。
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沉滑为宿食。壮者平胃散,理气丸;弱者温胃饮,枳朮丸;兼肩背痛,手战不能举箸,伏痰在脾也,二陈汤治标,茯苓丸治本。
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- u0 v- a. J/ K* Y/ E# z1 H 沉伏为霍乱。其证腹痛吐泻或泻而不吐,或吐而不泻。壮者,藿香正气散;' N( \2 J: X- P$ C7 O5 M
4 d8 W" L U( ] 弱者,和胃饮;手足冷,理中汤,或理阴煎,俱加附子。
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沉数为内热。其证便闭,便血,为淋,为崩。如下见血,保阴煎;上见火,目赤,咽痛,抽薪饮;胃火上冲,呃逆不止,安胃饮;烦热,口渴,牙痛,失血,玉女煎。' w6 V% @5 E' @5 z8 |% e
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沉紧为心腹小肠痛。心腹痛,手拈散;小肠痛,暖肝煎;兼寒热头痛,五积散;按沉虽属里,倘暴病脉见沉紧而数,又见头身痛,发热,乃寒邪初感,阳为阴蔽,即俗云寒包火也。宜温中发散,慎勿施以凉剂,致邪气凝结。
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+ H! _# N% k$ w3 G0 Q) P* y0 |- ? 迟脉体状) f! s5 i; ~. n2 ~8 }2 Q
6 i8 r7 f% D$ K9 o! C+ A* _ 迟脉为阴,象为不及,往来迟慢,一息三至,缓、涩、代、结,皆统于此。7 y) Y, ~; G6 v
1 Y+ j! u' \' O/ }4 X' F 主病(凡八证)
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) N6 Z# w& \4 c( r9 l% I+ i% ? 迟脉为寒,为虚,为噎膈,为中满,为洞泄,为带浊,为精不固,为阴盛阳亏。' A/ U0 X" Z' Q' w4 ]
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主治(凡六条)
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迟浮为里气虚。其证必内寒,不思食,或呕恶倦怠。宜温胃饮或理脾涤饮。7 D1 y+ m: Z4 X, \9 U3 B( a
$ G& N, o. U! ]1 U {1 L3 K; c4 u6 H; C% J/ F 迟沉为表气虚。其证必恶寒面青,肌冷,宜十全大补汤。, l0 l7 w! j9 ~2 J( }
% ^+ i- K* @8 c$ Y0 i+ J 迟在两寸为气不化精,四君子汤;兼上气微滞有痰,六君子汤。
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# X: ?( H' Z% z. ] 迟在两尺,为精不化气,补阴益气煎,兼右归丸加参。
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迟而滑大,主风痰顽痹。四物合二陈,加竹沥、姜汁,使血行风自灭,风灭痰自消矣。, [: T0 t- S4 L% P' R
( `4 a5 @: _! m6 t2 i. u. g 迟而细小,乃真阳亏弱,为诸寒之证。如寒在脾肾,冷泻冷痢,胃关煎,兼服九气丹;寒在脾胃,食而不化,胀满,吞酸,呕吐,理脾涤饮;寒在三阴,足膝冷痛,大营煎,兼三气饮,浸酒饮之。5 n1 H- X6 w! Y( n7 i7 l; O4 w$ Q
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按脉来迟慢,总由元气不足,不可用清凉攻击,惟以右归丸大加人参为主。$ u+ g/ O# E6 S! q
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数脉体状
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% J8 M w, [" ?! s6 `8 u 数脉属阳,象为太过。一息六至,往来越度。急、疾、紧、促,皆统于此。
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主病(凡七证)# h, m, X6 {6 W: _
1 M' i8 H7 S: k5 V( Q U0 I 数脉为寒热,为虚劳,为痈疡。滑数洪数者多热,涩数细数者多寒,暴数者多外邪,久数者多虚损。9 Z+ J- O$ l. B- E0 F
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主治(凡六条)
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寒邪初感脉紧数,当于浮脉主治第二条,参四时虚实治之。
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+ K. V+ W( w; t" i# `5 ^$ m# c7 J 虚损之脉有数者,有阴有阳。阳虚者数而无力,或兼细小。其证必虚寒,或外热如火,而内不喜冷饮,大便亦无燥结。此真寒假热,格阳证也,右归饮加泽泻,凉服,以取纳气归肾,从阴引阳之义也。又如口舌糜腐,龈烂喉痹,六脉细数,镇阴煎,凉服,亦同其义。阴虚者,数而弦滑,其证必多烦热,或咳嗽失血,或自汗盗汗,或虚热往来,或眼昏耳聋,如兼小水赤涩,六味丸。
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( h, N% B+ f, i$ ?# X 无赤涩,左归饮,左归丸,兼服瑞莲丸,以补脾肾。苟以数为热,而用知柏、生地、二冬,必至脾泄而危矣。' \6 G3 R0 v- t: B, D8 A
% K9 Q* G5 N' V. E& u/ x1 z 疟疾之脉有数者,其证若止作俱数,而兼弦滑,此肝邪乘脾土,有痰有食也,平胃散合二陈汤,倍加柴胡,少加青皮、草果、槟榔;或追疟饮。若止后不数、不弦、不滑,牛膝煎或何人饮。
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) E( r) V5 F9 s6 a' H% q 痢疾之脉有数者,有寒、有热、有虚、有实。若烦渴身热,小水短赤,少腹胀痛,而里急后重,年力强壮,而形气有余,其脉数而洪滑有力,方为真实热,宜凉,宜下,先进百顺丸,次用痛痢饮,随进归芍饮,后服胃关煎。如痢初起,并日久不愈,脉数而弦涩细弱,慎勿攻之。初起而少壮者,佐关煎;日久而衰老者,胃关煎。俱间服吴茱萸丸。有胀滞,而小水赤涩,兼服胃苓汤。
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6 z7 S/ A7 Q* G/ s4 B4 O 痈疡之脉有数者,其证身不热而恶寒,饮食如常,或身热而得汗不解,痈疡之候也,服仙方活命饮。如高肿热痛,阳症也,服济阴汤,敷抑阳散。散漫而皮色不变,痛亦不甚,阴证也,服回阳汤,敷抑阴散。似肿非肿,半阴半阳症也,服冲和汤,敷阴阳散。凡诸痈疽,不问阴阳,总以隔蒜多灸为上,溃后,服八珍、十全。
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3 s4 S5 M8 v! j3 A& v6 G0 E2 T 胎孕之脉有数者,乃冲任气阻,所以脉数,本非火也。当分强弱寒热,不得概指为火,而以黄芩为圣药。如孕妇素虚,本无所因,而腰胀腹痛见血,胎有不安,此冲任失守,胎元饮常服。因多怒多思,致肝脾多火多滞,惯常堕胎,两关洪实,固胎煎。果因胎气内热,脉见洪实,胎不安者,凉胎饮。 \6 g6 c1 y5 e2 `/ j
9 I+ ?( J* ^/ z) G. r# \ 按数脉诸症,凡邪盛者多数脉,虚甚者尤多数脉,则其是热非热。从可知矣。
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虚脉体状
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虚脉举按似有,无力无神,正气虚也。欲辨阴阳气血,须分迟数浮沉。凡微濡迟涩,皆统于此。
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主病(凡四证)
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5 E, W& o# D2 _ 浮而无力,为血虚。沉而无力,为气虚。迟而无力,为阳虚。数而无力,为阴虚。六脉无力,为诸虚。按至骨而无,谓之无力。
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5 I6 n1 m! @. r6 ~5 a; x" J/ \9 w 实脉体状
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$ w4 ~. q8 r. v1 G 实脉举按皆弦,鼓动有力,邪气实也。欲明表、里、寒、热,须辨浮、沉、弦、滑。凡洪、大、紧、促,皆统于此。0 i) ^! v8 ~" }8 b$ S3 U2 {$ [
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主病(凡七证)
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浮大有力,为发热、为痈毒。沉实有力,为胀满、为闭结、为症瘕。洪滑有力,为实热火邪。沉弦有力,为痛滞、寒邪。按至骨而见,谓之有力。
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群方备载
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补阴益气煎 人参、熟地、山药、当归、陈皮、升麻、柴胡、甘草、生姜
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归柴饮 当归、柴胡、炙草、生姜、一方有荆芥、白芍0 x6 a' u" L7 k1 D1 H
, U( S8 d/ Y7 V+ M0 c+ R3 N! @ 一柴胡饮 柴胡、黄芩、白芍、生地、陈皮、甘草
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理阴煎 熟地、当归、炮姜、肉桂、炙草
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和胃饮 陈皮、厚朴、炮姜、炙草( P& ]3 s5 ]' W8 B6 [5 |2 _
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神香散 丁香、白蔻(砂仁亦可)等分为末,姜汤下
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苏子降气汤 苏子、半夏、前胡、厚朴、橘红、当归、肉桂、炙草、姜引
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" f' c* q$ |5 i J* e) }: i7 l 二陈汤 陈皮、半夏、茯苓、甘草、姜、枣引4 I6 o9 o& K3 t( |
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理中汤 人参、焦朮、炮姜、炙草
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贞元饮 熟地、当归、炙草' Y, m7 ]' Q% h* w" ~' h% m
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金水六君煎 当归、熟地、陈皮、半夏、茯苓、甘草、生姜、胡桃引( |; W+ s9 b$ p6 o
( x- z8 n0 }6 R0 v9 Q1 `9 T 金匮肾气丸 熟地、枣皮、淮山、丹皮、泽泻、桂、附、前仁、牛膝、茯苓
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: C# e. }5 g0 _) T5 w* o 右归饮 熟地、淮山、枸杞、杜仲、枣皮、肉桂、附子、炙草
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右归丸 熟地、淮山、枸杞、枣皮、菟丝、鹿胶、杜、归、桂、附! v+ B0 ]5 P' v
# w( W( N1 T# w$ U* y0 H 左归饮 熟地、淮山、枸杞、枣皮、茯苓、甘草+ Z+ Y# q- C/ @; \7 y: Q9 N
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左归饮 熟地、淮山、枸杞、枣皮、菟丝、龟胶、鹿胶、牛膝. k t; k$ ~- {6 e; m) J7 ?
8 U$ `, o2 B5 ~' i 四六君子汤 参、朮、苓、草、姜、枣、引加陈皮、半夏、名六君子汤
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9 Q( R* ~+ C* l: T 十全大补汤 参、朮、苓、草、地、归、芎、芍、黄耆、肉桂# Y" Q% Z5 y. v8 E6 \5 ^
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补中益气汤 人参、黄耆、焦朮、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙草、姜、枣
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寿脾煎 焦朮、当归、淮山、莲米、人参、远志、炮姜、枣仁、炙草" F, O1 a0 V4 y$ p+ {9 h
2 _0 L) V% \, m: g( Z 一阴煎 生地、熟地、白芍、麦冬、丹参、牛膝、甘草
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- R# p2 L! H3 Y: U- \ 六八味丸 熟地、枣皮、淮、芩、丹、泽、加桂、附名阳八味,加知柏名阴八味
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4 h# P( i |; p A! x! C& g 八珍汤 参、朮、芩、草、芎、归、地芍3 b+ V5 z @6 t; k
+ y: q4 l d7 l 大温中饮 熟地、当归、人参、焦朮、柴胡、麻黄、桂、姜、炙草) H2 D6 r$ s0 S! p4 @3 t9 u
- c" n' ]4 x$ n: r. y& }+ _ 当归六黄汤 当归、黄耆、生地、熟地、黄连、黄芩、黄柏, \/ Q. W; }. U5 d; w
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独归酒 当归三两泡酒,加桂枝、独活、乳没香常服
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大营煎 熟地、当归、枸杞、杜仲、牛膝、肉桂、炙草
7 S( w. ^$ d! l0 D# A
. {: N0 I, {" x) F" R4 r' k 五苓散 猪苓、茯苓、泽泻、焦朮、肉桂
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理脾条饮 黄芩、焦朮、砂仁、半夏、白蔻、炮姜
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& e# |' `! A' T5 O3 J 加减一阴煎 生地、熟地、白芍、麦冬、知母、骨皮、甘草9 j) F2 q8 X/ T4 G; @9 O9 x
( M, j# |; B5 Y: N& m4 x$ d2 L- X2 l 大和中饮 陈皮、枳实、砂仁、厚朴、南查、麦芽、泽泻) i4 L! H2 d4 m( B
' p7 Y$ r$ \- |7 q, u% A 温胃饮 人参、焦朮、扁豆、陈皮、炮姜、当归、甘草
( L0 j) Q' z. k2 C1 j) e# C
: ~. t; q- Q0 \+ F- c 平胃散 苍朮、厚朴、陈皮、甘草、姜、枣引
# H, [6 F; \+ D6 @9 I }
; X4 t: O, v6 k% K& p0 @* y5 y+ l 枳朮丸 焦术二两、枳实一两、荷叶包饭,烧去荷叶为末
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舒肝饮 炒芍、当归、柴胡、白芥、莱菔、丹皮、炒栀、枳壳、桂心4 X% t7 e" U+ K; z
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元麦饮 元参、麦冬、各三两,阳强不倒加肉桂
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( R: F* W0 ^/ k1 `( n9 \ 大小陷胸汤 大陷胸、硝黄、甘遂,小陷胸,半夏、黄连、瓜蒌
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0 P- N9 B( c4 O1 q) C 大柴胡汤 柴胡、半夏、黄芩、赤芍、枳实、大黄、姜、枣引
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% o G9 E! U* \/ \. @& K5 ]: P 小柴胡汤 柴胡、半夏、黄芩、人参、甘草、姜、枣引0 D2 G5 A5 M- x5 p4 _% f
& t' N; q. |7 c" _ 六○汤 香附、苍朮、川芎、炒栀、神曲、半夏! ?0 O; Y0 k/ h5 u! W
$ ^' x9 A: K, P5 F 聪明益气汤 黄耆、人参、焦朮、当归、橘红、升、柴、防、菖、荆芥、草
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桂枝汤 桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣! [$ B- B4 e9 ?8 D
- G- i1 g! W. o3 S0 a, \ 玉屏风散 焦朮、黄耆、防风、桑叶引# l+ z0 [: t& |6 j
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九味羌活汤 羌、防、芎、芷、生地、黄芩、苍朮、细辛、甘草、姜、枣引
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正柴胡饮 柴胡、防风、陈皮、白芍、甘草、生姜引8 d& g T/ j# j; w/ V/ m/ j) Z
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麻黄汤 麻黄、杏仁、桂枝、甘草、一方加姜、葱、豆豉# c& O) x* ^( ]! ~. A5 M$ e
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加味调中饮 二朮、枳、朴、陈皮、神曲、山楂、草果、黄连、姜、草
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胃芩汤 焦朮、茯苓、猪苓、泽泻、陈皮、厚朴、苍朮、肉桂、甘草
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, ?# `4 i \1 d. X7 X- O0 s 廓清饮 枳壳、厚朴、腹毛、白芥、莱菔、茯苓、泽泻、陈皮
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+ C$ m+ M D$ W: G/ G 苍朮丸 茅苍朮、炒芍、故纸、厚朴、茯苓、小茴、川椒、炙草6 q) O: G$ o+ W, f* ]' c- H
6 m/ s# n, G5 C; X$ s8 U& y 保阴煎 二地、白芍、淮山、黄芩、黄柏、续断、甘草
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5 @; I! l! ]" O' Z/ F! O/ x 五阴煎 熟地、淮山、扁豆、人参、白芍、焦朮、茯苓、五味、炙草
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瑞莲丸 焦朮、莲米、芡实、淮山、扁豆、广皮、白蔻、百合、姜、甘草
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X' h6 k P8 X 逍遥丸 焦朮、柴胡、当归、白芍、茯苓、炙草、丹皮、炒栀
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服蛮煎 生地、白芍、麦冬、茯神、陈皮、木通、知母、石斛、丹皮、菖蒲3 s" C, D3 R0 J: V/ @
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二阴煎 生地、麦冬、元参、木通、黄连、茯苓、枣仁、甘草" B: J J! w4 e$ Z0 I6 {
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回阳饮 人参、附片、炮姜、甘草6 p& U0 R: @% b' r# C& t
, s( H6 o$ q- ~% b8 _! p& l' ? 理气丸 焦朮、陈、朴、麦芽、半夏、槟、曲、枳实、南星、木香、茯苓、草3 D# l8 ?3 p3 V- ~0 J( Q5 p9 n& q
/ ?& H+ K6 V0 u* G: m0 c6 e9 i, l 茯苓丸 茯苓、半夏、枳壳、风化硝 Q9 |5 S$ z, R/ p
' q2 ~2 c* w: w) F 藿香正气散 藿香、紫苏、桔梗、苓、夏、朴、陈、焦朮、腹毛、芷、草、姜、枣
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抽薪饮 黄芩、石斛、木通、炒栀、黄柏、枳壳、泽泻、甘草
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, ~9 d1 ^" r* ]! t! ^6 S 安胃饮 陈皮、南查、麦芽、木通、泽泻、黄芩、石斛
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玉女煎 石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝
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手拈散 元胡、灵脂、草果、没药
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暖肝煎 当归、枸杞、茯苓、小茴、肉桂、台乌、沉香、生姜" m7 Z+ d1 \& ]9 G$ k! y* }* G# k! r
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五积散 苍朴、姜、桂、麻黄、陈皮、枳壳、芎、芷、参、芍、桔梗、草、归、夏* _& z) r" q, J0 j% y9 d
' L4 d w( ?- A3 S& P$ F$ J 胃关煎 熟地、淮山、扁豆、炮姜、焦朮、吴萸、炙草/ V( g1 \; c& Y: r8 ]( a( m/ b
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九气饮 熟地、姜、附、肉蔻、吴萸、补骨脂、、五味、炙草
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9 x5 v! E8 d( N+ D9 F+ f 三气饮 熟地、当归、桂、附、芩、芍、枸杞、杜仲、细辛、牛膝、芷草
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镇阴煎 熟地、牛膝、肉桂、附子、泽泻、炙草、呕加姜,虚加参
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追疟饮 首乌、当归、柴胡、青皮、陈皮、半夏、甘草' V0 j! d+ L- T, y. i
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牛膝煎 牛膝、当归、陈皮、酒泡一夕,煎: ]% C @; [' b, q) ~% q8 q( K
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何人饮 首乌、人参、当归、陈皮、煨姜. l9 j+ n$ ]$ o Q8 X+ @
0 {$ g; ?! M( X' u0 ` 百顺丸 大黄一斤、牙皂一两六钱,为丸,如绿大) |# v* X9 |0 s6 w B' B
( j. E; N4 s" j5 K5 v1 H 痛痢饮 归尾、白芍、黄连、枳壳、木香、莱服、甘草; `; D+ Q9 e( Z% X
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归芍饮 白芍、当归、莱菔、枳壳、槟榔、甘草
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佐关煎 厚朴、陈皮、淮山、扁豆、猪苓、泽泻、干姜、肉桂、甘草$ |3 k @: E; ]+ x% B. C
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吴茱萸丸 吴萸、焦朮、肉桂、炮姜、神曲、川椒5 o9 N7 } _9 H0 ]2 B! p
6 ^4 E5 f, F" G1 D3 g n5 r 仙方活命饮 归尾、赤芍、山甲、银花、乳香、没香、防、芷、粉、贝、皂剌、草
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济阴汤 银花、连翘、黄芩、黄连、炒栀、丹皮、白芍、甘草
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$ _9 o* L) n* n2 h 抑阳散 花粉、姜、黄、白芷、赤芍,为末,茶调敷
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, _ N/ [% r, Q 抑阴散 草乌、南星、赤芍、白芷、肉桂,为末,葱酒调敷& A' q1 g% N& T( U7 j& E: c4 ]
9 X: |/ y( S% p( K! ? c 回阳汤 参、耆、归、朮、陈皮、柴胡、升麻、附片、炮姜、炙草
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7 E( ^) R! A; S. ~. }! u 冲和汤 参、耆、归、朮、芎、芷、苓、草、乳香、没药、陈皮、皂剌、银花
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, l5 V. H/ t4 ^0 P6 \3 K# G7 J" ^ 阴阳散 紫荆皮、独活、赤芍、白芷、菖蒲、为末,葱酒调敷
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9 g/ k0 N5 G6 H& K, ?8 y1 n+ M# i# u 胎元饮 人参、焦朮、熟地、当归、白芍、杜仲、陈皮、炙草5 z2 Q; ~" Y& e' @
2 k( ^3 d! _0 t4 S0 U. g 固胎煎 当归、焦朮、阿胶、白芍、黄芩、砂仁、陈皮
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凉胎饮 当归、白芍、石斛、枳壳、生地、黄苓、伏苓、甘草
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余批景岳
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0 ]2 e9 S% k2 I3 E: _ 景岳一书,每症引经义,有论症论治,述古辨古之详而又断以己见,从不因人成事,令人有所适从。此医中之名家,犹诗中之李杜也。近世不知公,谓偏于温补,不知公殆长于温补者也,公更长于补阴以了千古未完公案。盖天地之道,一阴一阳,并行不悖者也,乃方书所载。补阳之方极多,而补阴者,自长沙地黄汤外,别无良方,亦千古大缺陷也。景岳制左右归饮,以补六味八味之不及;制理阴煎以配理中汤;制金水六君煎,以配六君子汤;制补阴益气煎,以配补中益气汤;又制一二阴等煎,以治阴虚有火者。于是,阴阳配合,而患阴虚一症者,始有良方调治,而无偏胜之虞。此实千古大功臣也。因书未经人批,故特表而出之。
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0 J+ [+ [' {; b7 m 或问余曰,景岳重阴分,丹溪亦重阴分,景岳之不足丹溪,何也?余曰:景岳之所重阴分者,阴中之阳也,故用药温。温主春夏生长之气,地黄、枸杞、当归之属是也。即阴虚有火亦不过用甘凉甘平之品,如生地、麦冬、酒芍之类是也。丹溪之所重阴分者,阴中之至阴也,故用药寒。寒主秋冬肃杀之气,黄柏、知母之属是也,此不可不辨。7 [9 w: G1 u7 T' A) @3 p& r
0 f+ y$ O- o) p7 e | 古今医道至景岳始全,何也?天地间,有阳即有阴,二者原并行不悖。古人着方,多在阳分,而阴分中之称尽善者,自长沙肾气丸外,方不多见,亦千古遗憾!况今人病阴虚者,十居七八;而其中之补阳者,十居八九。燥润相反,阴阳误治,如此杀人,而人罔觉,良可悲也!自景岳出,诚有见于水为天一之源。肾为先天之本,精能化气,阴阳互根之理,而治病制方,多重阴分,以补千古不及,观补阵一类,可以见矣。
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/ P2 D& @& |! j 入门看病
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. o4 P* h ^8 b 病人攒眉呻吟,头痛也;坐而纽身,腹痛也;4 R' F2 H0 z$ f( |) P T
! X: s$ A" q- g. q8 T: P 以手按心,中腕痛也;坐而身俯,腰痛也;
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5 I! B4 t# h& |" { 护腹如怀卵物,心痛也;摇头以手扪腮,齿痛也;
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) W I) Q- D1 |+ n/ Y9 [ 坐而伏者,短气也;吁叹者,郁结也;& ~( a. m! O8 y$ m
8 P* X' V+ f3 s! ~4 Y 言迟者,风也;行迟者,痹也;喉中漉漉有声,痰也;
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问之不答,聋也;问之懒答,或点头,中气虚也;9 A C# j+ n/ S5 k- \2 g8 C) V
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鼻塞声重,伤风也;口鼻气粗,外感也;口鼻气微,内伤也;
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又手摸心,闭目不言,心虚怔忡也;+ _6 o1 D; i; l' c6 I+ N( a
4 v3 t! H. E6 `2 ~ n 不此之察,猥云据脉定证,真欺人之语也,识者再三留意焉。
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- h1 z" {8 {% Z 治病要诀
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邪之伤人,先中于表,渐入于里,病初在表,须汗之散之,使不传经入里,则病易愈。若表邪未尽,而遽下之,外邪乘虚而入,或误补之,内邪壅闭不出,变成坏症极多。治病务分老、幼、强、弱、新病、久病、富贵、贫苦几等看法,药亦几等用法。
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经曰:善治者,先治皮毛,次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏。
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* I, }& k& |+ o. o3 [ 伤寒伤风辨, c1 y8 B8 \* Q, e: G; Z k
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伤寒无汗,伤风有汗;伤寒无涕,伤风有涕;伤寒脉紧,伤风脉缓;
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伤寒怕寒,伤风怕风;伤寒郁而后热,伤风即能发热;
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) G' Y- p, h s. d/ R1 r 伤寒手足微冷,伤风手足皆温。: p, R7 Y1 N, P$ b( y# A
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又曰:寒胜则痛,风胜必肿。4 N* V4 V+ ~4 N2 t
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舌辨阴阳水枯三证% m0 Q1 B5 W; }3 e
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阴证舌黑,为少阴中寒,真阳遭其埋没,不能熏腾津液,以致舌胎干黑,芒刺满口,法当驱阴救阳,阳回则津回。方用耆、朮、砂、半、姜、附、故纸、肉桂。其证必目瞑嗜卧,声低息短,少气懒言,身重恶寒,此辨阴症十六字诀。. c& B1 \% p' I5 ]- ]8 R
! U; F7 |0 N' s. v* } 阳证舌黑,为阳明火旺,烁干津液,以致舌胎干黑,芒刺满口,法当驱阳救阴,阴回则津回。方用白虎承气诸法,斟酌选用。其证必张目不眠,声音响亮,口臭气粗,身轻恶热,此辨阳症十六字诀。
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阴阳证外有水枯一证,不得其法,无由分认。舌胎灰黑,间生芒刺,动生津液,常喜茶水,饮之不多,此为真水枯竭,饮水自救,法宜六味地黄汤或八仙长寿丸。2 U4 c+ d$ X) G; P$ u' \, R4 ]
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伤寒瘟疫受病不同辨% T9 O3 V( v& m: w/ X6 b+ l7 W
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伤寒受病,由皮肤而得,风寒外感,自气分传入血分。瘟疫受病,由口鼻而入,邪热内伏,自血分发出气分,一表一里,一寒一热,判若天壤。, a Z. ?1 N/ x" F
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伤寒瘟疫脉息不同辨
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伤寒初起,左手脉盛于右手,或浮而紧,自是风寒外感,必传入三阴,然后脉沉。
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$ N# U- E4 N6 r; G, a 瘟疫初起,右手脉盛于左手,不浮不沉,中按洪长滑数,重者脉多沉伏细涩,或一手先伏,或六脉俱无,此邪热内壅,闭塞脉道。若认为阴脉,误用温补,祸不旋踵。
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伤寒瘟疫病证不同辨
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6 p: w7 T* w. {* n, w 伤寒初起,其证但头痛身痛,发热恶寒,舌上未即有胎,胸腹未即胀满,口舌未即干燥,四肢未即无力,精神未即困惫,气未即臭,面未即垢,此表有病,里无病也。. O- u+ N! z8 g: O* H, w# ~ H
9 d5 s' ?/ E/ T) w
瘟疫初起,其证亦头痛身痛,壮热恶寒,舌上便有白胎,胸腹便觉饱胀,口舌便觉干燥,四肢便觉无力,精神便觉困乏,出气便觉腐臭,面上便有垢容,此内热怫郁,恰似风寒,实非风寒也。病重者,往往六脉不见,四肢尽冷,此热极似寒,阳症似阴。倘认为阴症,误用温补,下咽即毙。盖外面虽属纯阴,然细察之,或舌胎黄燥,或胎黄而黑,或舌生芒刺,或胸满腹胀,或大小便不通,或气喷如火,或鼻如烟煤,或大便胶固,或挟热下痢,或热结旁流,或蓄血出斑,或唇焦口燥,或舌卷囊缩,或口鼻出血,或大便下血,或潮热作渴,或发狂谵语,或遍身起疙瘩,或四肢肿痛,或扬手掷足,或筋惕肉瞤,或头面俱肿,或咽喉肿痛,或烦躁不安,或不省人事,或大渴饮冷。以上等症,是热极危极之候,见一二端,即宜大下迭下,稍缓不救。
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8 e. {$ J T$ U' M! s0 W3 ? 伤寒瘟疫治法不同辨
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伤寒初起,只宜解表,不可攻里,若骤用芩、连、栀、柏、大黄等药,则风寒闭塞,反入里矣。入里之后,亦宜分别寒热虚实治之,不可误下。必至大便秘结,六脉沉实,舌胎黄燥,痞满燥实悉具,方可下之,所谓伤寒下不嫌迟也。
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瘟疫初起,只宜清里,不可散表。若误用麻黄、桂枝、细辛、白芷、川芎、羌活、独活,及一切发散等药,则精血愈枯,邪热愈炽,往往害人。治法轻者清之,用神解、清化、三黄之类;重则下之,用升降、凉膈、双解、六一顺气之类。下后里证犹存,以承气养荣汤再下之。里证既去,以清燥养荣汤调理之。
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其有下后病愈,二三日前证复发者,仍照前法治之,不必疑惧。总之,瘟病从无阴证。治法,病初以解毒散结清热导滞为主,病后以生血养阴为主,始终不可用发散温补开胃健脾之药。4 D1 G/ U/ c- {0 p+ O, @9 l
- x; A# @) ?4 T+ @3 U 阴阳表里辨; {+ s7 ]( M0 H5 X3 I5 b, D
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阳症之表,发热、恶寒、头痛、腰脊强、便清、不渴、手足温和;
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阳症之里,唇焦、舌燥、烦渴、掀衣、扬手、掷足、大便秘结、小便赤涩、爪甲红活、脉浮洪数,身轻易于转侧。
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* v$ J4 r, i4 W9 I& G$ Y( B 阴症之表,无热恶寒、面惨、息冷、手足微厥;
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阴症之里,不渴、蜷卧、引衣自盖、唇紫舌卷、大便滑泄、小便清白、爪甲青黑、脉沉细、身重难以转侧。
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5 j9 m( e6 S- t6 w; B 惟腹痛与呕吐阴阳表里皆有之。
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内伤外感辨
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$ p# I0 u$ J1 C/ Y/ S" i m5 f 伤于饮食、劳役、七情六欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。
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: \6 R1 [+ {! q9 {1 y/ a( ] 内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。4 M+ M9 S( V6 h6 A. F
4 r6 f7 G8 c* g$ b/ c. M 内伤恶寒,得暖即解;外感恶寒,烈火不除。
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内伤恶风,不畏大风,反畏隙风;外感恶风,无风先畏,见风更甚。
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内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不休。6 f6 I& ]7 V9 e# [. X8 N
+ _# C) K( E. {3 y5 |) O 内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴;外感二三日,表热传里,口方作渴。; k: J4 y. ~6 ?, F/ E4 s4 x
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内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠好睡;外感则风伤筋,寒伤骨,一身筋骨疼痛。
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, V& s+ h: P$ f | 内伤则呼吸气短;外感则喘促气盛。- D0 x8 `- \3 ]
- b& v7 w0 J/ V# u- B 内伤手心热;外感手背热。
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" F b2 }; I% C0 P. b X 内伤懒言恶食,口尚知味,二便如常;外感鼻塞流涕,口不知味,小便黄赤。) B, e' M; ^$ w- y
! x. \, ~! y" K0 M1 R/ I
内伤属不足,宜温、宜补、宜和;外感属有余,宜汗、宜吐、宜下。
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! ~7 D# X2 b: q/ @1 ~* s) N. ` 若内伤误作外感,妄发其表,损伤元气,祸在反掌,理中十全主之。: f R3 r$ ^1 o. d# y2 `0 W; M/ f
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如内伤外感兼症,气虚者,补中汤,加发散药;血虚者,四物汤,加发散& e, |7 [0 ^0 C1 J7 {
, t! J0 [7 O. j# q+ X( d 药;阴虚者,理阴煎,加麻黄、柴胡;阳虚者,理中汤,加麻黄、柴胡。此法活人甚多。; D+ l5 B n6 q7 |
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看病歌诀
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有病先从气色看
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1 i1 `# s6 L& I' {: ? 面色光泽病易痊,赤红如潮血虚极。
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实火唇红并口干,口唇白者阳分弱。7 P/ _/ R1 }' G' g! R
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鼻孔红燥肺火炎,耳疼肾热或君火。
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心热舌红又燥烦。" ~5 D2 ?. H( T3 b+ H' X
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肝肺有热现于面,左肝右肺见两颧。+ F4 T8 I/ N: }: Q9 H. ]
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面色青黑肝肾损,白主气虚宜培元,色若黄滞脾有积。
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( h5 _( Q6 @! W- f: c4 t- x- x, } 眼下青色定主痰,鼻青腹痛病主死,目赤面青命难全。; h" i* w3 F( X, C3 b/ y! R
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阳虚腹痛按即止,按之转甚食火痰。. R2 Y$ I% u6 X7 @
* p& s) q7 g) z- y- k 脐腹疼痛少阴证,小腹疼痛厥阴寒。+ T, u) H' K6 A4 X; E. P
9 s) L) t$ e3 t5 z; E q) ? 再看舌胎分表里: s3 Y z7 z/ k( P3 B
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红黄有火清即安,白滑里寒温中急,白涩里热黄滑寒。
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6 e* R. t5 L- { 火之深者黄多燥,胭脂舌向阴虚探。若是白胎小便赤,疫热在里饮达原。& M+ ^4 h. q3 y2 Y8 T" M! `5 {6 L
$ h3 P* C- g4 p 舌黑原来分数种,仔细观察要心虔。( A2 u1 W( @! c0 Y8 }# o& D* |
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火极似水生芒刺,误服热药丧黄泉。水极似火气息冷,回阳救急妙如仙。
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肾气虚极舌胎黑,滋阴润燥莫迟延。精液枯极舌燥黑,回阳八味妙通玄。
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h+ p _) W, S/ ?: z 瘟疫舌黑皮自脱,先下后清自然安。惟有伤寒不易治,分辨阴阳要的端。* F7 Z6 c2 h w
, e( j* p) |" {4 [/ r& b9 t- r7 g- u 阳证心烦身恶热,阴证声低体畏寒。阳证气粗兼口臭,阴证蜷卧并懒言。
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阳证面红思饮水,阴证面青闭目眠。七日以前若误下,转成漏底病难痊。
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伤风发热身有汗,壮热无汗是伤寒。不思饮食定伤食,脾虚健脾自安然。
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: C, J+ h! W9 `- x# K# I1 V 喜饮冷水知有火,好饮热汤是有寒。阳虚自汗气不足,阴虚盗汗不归元。7 T& Z! ~# a; B! e$ j! p6 s" F& N
' A# ^- D/ K) ? 血虚五心多内热,气虚时常体畏寒。阴气冲阳耳鸣闭,阳气限阴腹鸣弦。
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口苦胆虚并心热,肝经有热口常酸,脾热口甘胃热淡,肺热口辛肾热咸。
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腰痛宜分寒与湿,腰酸房劳不待言,色欲头昏腰膝软,气虚头晕神不全。' {6 `) o+ O: p
' s+ r% c, _8 o! p* l1 }1 O 风肿皮肤多淋闭,气肿时消又时旋,食积肿来肚腹痛,血肿皮肤赤脉缠。/ T' |9 ~0 c9 ~# D: y
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阳水肿兮小便涩,阴水脾肾两虚看。上肿下消宜发汗,下肿上消贵培元。
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! t% D: c1 A2 N, s4 O 手陷起迟知水肿,手陷随起气使然。朝宽暮肿血亏损,暮宽朝肿气虚传。
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脱肛不痛气血弱,脱肛肿痛风火连。昼疟表邪兼补气,夜疟补血并疏肝。+ v6 q' ^9 O# n4 e0 Q$ |
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化痰消积更利水,虚者补之始能痊。痰热流走疮疡见,痰寒凝结在胸前。1 E1 _/ [& _- F+ ]9 x6 `3 H
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寒胜则痛火胜肿,风麻湿木气滞㾓;(病也)。气郁结者胸胁痛,湿郁周身痛不安。
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' N1 c. T4 r$ l9 F1 L8 ?9 M, Z 痰郁气喘多胁痛,血郁四肢无力焉。肝气痞塞胸胁胀,脾气不升头昏眩。
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中风脉浮手足暖,中气脉沉手足寒。腹满时痛为不足,腹满有余痛缠绵。6 D) X* M; O9 @2 `6 e, c
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痛在泻前为实积,痛在泻后是虚元。咽痛红肿三阳热,咽痛不渴三阴寒。
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0 @' X5 l0 t$ |- N, g# m, f0 y3 S2 P% P 病系假寒清内热,病系假热温真元。胎前宜凉疏兼补,产后温补逐瘀先。
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9 s9 z9 a& @% G8 d/ u% d; Z" K. c 真阴将亡小便绝,真阳将脱面红鲜。阴证脱兮眸子暗,阳证脱者见鬼牵。
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* {& o& K" B! T" a9 b/ J 初病实热苦寒用,病后虚热宜甘寒。实而误补犹堪解,虚而误攻命难延。6 Q0 n9 j8 f4 i$ \ Y
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如此望闻问的当,方才切脉细心研。3 V! m; @" _! K y D
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看妇女歌
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* W. P- M/ F6 F! I 女子二七天癸至,调经察脉要分明。先期而行为血热,后期而至是寒经。" W: q2 D; w3 \! _
' f, i- d. J1 l9 C, u0 p" ~/ | k 经来疼痛为气滞,行后而痛气虚真。其色黑者多实热,淡白为虚或痰凝。1 N( ?. a8 L; A' ] F' I; I
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烟尘黄水血不足,紫色原属风邪侵。行经之时宜慎重,若有忧郁血必停。
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' F: A$ b- T+ T3 \8 j% V: Q 走于腰膝多疼痛,散在四肢则不仁。停于血海生寒热,逆上冲心患战兢。: ~8 I9 }0 y9 K$ t5 s
3 e+ Q! n' z. O' e9 z 两手尺脉皆沉伏,此病分明是闭经。肝大肺小应有子,两尺不断滑方真。# b9 Z/ _6 m% b3 a* R) I) p% F" F
9 {: a& d) E; k' V+ G 心肾俱旺知是孕,肺大肝小孕不成。左寸滑实为男脉,右尺沉滑女现形。+ l* B0 d+ C, ^9 R
# E9 x6 p. R, E, G1 g% W7 q$ B 肝肺俱浮胸膈痛,两关沉紧腹中疼。
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3 m Y) ]$ s5 @4 a 看小儿歌, D) i* Z' ^* y2 g( S7 J5 V1 J$ E
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小儿有病令人怜,全仗医生仔细观。令人抱出光明处,先将面部用心看。" ]+ A/ ?" _! z9 N3 o
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额属心兮颏属肾,左肝右肺两腮前。鼻乃脾经为主宰,五经辨色要心虔。
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白者气虚黄有积,赤者为热青主寒。鼻塞声重伤风重,眼下青色主饮痰。3 ~! L! W/ V, c! a8 B
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口唇赤白阴阳判,赤者胃热白者寒。虫积唇内生白点,疳(音ā,中医指小儿的肠胃病。)气鼻燥体态干。
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有痛啼哭总不止,有积襁褓不耐烦。抱出贪凉欲赴冷,此乃内热使之然。% d) U6 e6 H' k6 d+ P( e& U
1 x- d- m3 ~1 a1 w$ X8 ? 若是当风即畏缩,必是伤风与阴寒。鼻冷疮疹耳冷热,遍身发热是风寒。
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手足心热口发渴,纹沉食积是真诠。若是下午手心热,阴虚盗汗夜生烦。
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倘若手指稍头冷,便是惊风一例看。只有中间一指热,小儿一定是伤寒。8 h/ H: E9 B1 f
' v% D' D+ o/ t8 d( M 中指微微独自冷,定然麻痘恐相缠。复看指纹记歌诀,浮沉色气审的端。2 s) C8 ^0 B( C6 P) F& Q# h
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要看指纹风气命,三关内推细心研。三关寅卯辰部位,病之吉凶在此间。
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初起风关病无碍,气关纹现恐缠绵。乍临命位诚危急,射甲通关命难全。
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. \2 s, X; a8 I$ F# b3 x) W 指纹何故浮然样,邪在皮肤病易蠲(音ā,除去、驱出、去掉。)。忽而关纹沉沉状,已知入里病盘旋。) ~+ e7 \- ~; E) \( E
" }/ }, C3 _# k* p. j' r# j) ]; { 身安脉纹红黄色,紫脉为热红伤寒。青主惊风白疳疾,三关见黑命恐难。
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伤食弯外青兼紫,脉纹弯内是风寒。腹痛纹入掌中里,色淡气弱禀先天。
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关纹滞涩皆因积,邪遏阴营卫气连。食郁中焦风热炽,不行推荡病何迁。
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0 w; F. g- d( d7 l. d6 [0 @ 复诊掌后关中脉,浮沉迟数审的端。七至八至为数热,四至五至为迟寒。- S4 j5 w* F7 N3 M6 @& p* t
5 v, Y' \# }& Z: {) V6 o! [ 浮脉主表病在外,沉脉主里病内潜。数脉六至腑有热,迟脉三至主脏寒。
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8 @# ]- M" m7 P. ~ 浮而有力风与热,无力气需宜培元。沉而有力痰食积,沉而无力气滞间。: |7 k& } x8 W' t' S
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迟而有力痛难禁,迟而无力是虚寒。数而有力本实热,无力疮疡恐熬煎。, j" E# ^. p; ~' V
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若要分别阴阳证,气息冷热用手探。口中气热小便赤,舌黑必燥下为先。
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5 d: G0 `6 o+ y, g y' U 气微便清手足冷,参耆桂附妙如仙。再看胸腹坚与软,虚实此中可细参。7 p1 D. e! Y6 L! n$ z0 h, _) A! t
, c4 A! L4 l1 Q 脾胃本虚中气弱,四君六君选用焉。此是儿科真妙诀,神而明之世称贤。0 }$ N; x( k3 G$ e
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陈飞霞云:小儿指教,但以浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实。用之不尽矣。
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分类用药歌4 Z) P8 I* r7 d: i; H7 F% y
; w/ O+ g) E6 u 补气箭耆与人参,党参洋参北条参。云苓焦术淮山药,炙草桂圆白茯神。
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下气杏仁铁锈浆,郁金苏子甲沉香。前胡葶苈枇杷叶,莱菔瓜蒌枳实良。0 W# s4 h( ^* ?2 j4 @
* c- J0 Y* |& }/ L4 K 顺气青皮陈橘皮,藿香效与木香齐。香圆香附和乌药。柿蒂砂仁白蔻宜。) e, ~0 Z/ o- K$ H4 Z! ^
; c) Y. k; W1 u: W9 [ 冷气疼痛要肉桂。吴萸姜附胡椒配。小茴丁香炒砂仁,元胡灵脂阳气退。; i- D! N7 a4 E: {, y9 @
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破气槟榔紫厚朴,三棱苦薤蓬莪朮。姜黄莱菔花青皮,枳实宽胸同枳壳。' V% K# ]* I0 i( l1 l3 Q Y
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补血生熟二地黄,当归白芍首乌良。一味丹参兼四物,河车不用又何妨。
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9 ^3 G* P/ ?- p1 I6 j( b) ]0 R 凉血丹皮地骨皮,丹参生地地榆宜。龟胶鳖甲焦荆芥,犀角青篙赤芍奇。
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止血蒲黄茜草根,茅根三七发灰灵。阿胶侧柏灶心土,焦芥当归藕节茎。
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破血桃仁归尾加,泽兰苏木红蓝花。姜黄莪朮郁金子,赤芍丹皮干漆渣。
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暖胃丁香与藿香,良姜草蔻炮煨姜。砂仁白蔻兼红蔻,荜拨胡椒效最强。3 _2 z3 `+ X' [( b0 r" C4 h" x
# V4 h3 s! k: E) S' v% M: d" h 调脾开胃用参苓,焦术炮姜半夏陈。白蔻砂仁甘草炙,藿香堪与木香伦。' f& d1 L. G4 b0 V& z6 C2 p5 P
: u& U( l! A8 W" ^7 Q/ i 虚咳补肺款冬花,五味阿胶紫苑加。怀药参芩和炙草,天冬薏苡蜜升麻。
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S3 U" ]/ ]9 h* x3 Q 实咳泻肺用黄岑,葶苈桑皮桔梗匀。枳壳杏仁花粉配,天冬贝母马兜铃。! s8 b- H: G9 s
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诸般咳嗽西防风,半夏陈皮天麦冬。苏叶茯苓金沸草,杏仁贝母胆星同。
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& i1 e% G, d# n1 K4 ` 肺实喘急款冬花,兜铃苏子杏仁加。肺虚喘急当补气,肾虚金匮或阳八。
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消痰半夏胆南星,枳壳呆仁(疑为「杏仁」)块茯苓。贝母瓜蒌金沸草,陈皮白芥枯黄芩。
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退诸火热用黄芩,心热黄连灯竹心。肝热柴胡并白芍,脾热明粉同熟军。! j0 J, `% d7 b- ]3 R1 A# p6 `( ^
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肺热天冬桑皮效,肾热黄柏知母临。胆热竹茹龙胆草,胃热石膏花粉均。6 m( g' U. m+ ^4 K3 z2 {1 c! Q8 v
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大肠槐花通大海,小肠木通车前仁。膀胱滑石同萹蓄,三焦有热栀子尊。
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) D$ c% D/ b' I4 R 热重羚羊犀角屑,火结硝黄效如神。
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: m- S, O8 ^- l) R8 f 虚热元参天麦冬,女贞知母骨皮同。粉丹石斛怀生地,苓朮参耆任变通。
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骨蒸劳热用青蒿,生地骨皮鳖甲烧。知母丹皮黄柏炒,胡连更比银柴高。& G% ]6 h! o& _# Y
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发汗麻黄并紫苏,浮萍淡豉薄荷俱。升麻白芷霜苍朮,荆芥葛根葱白须。
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: [0 o5 Z" |9 O) N( ? 收汗黄耆酸枣仁,桂枝白芍麻黄根。乌梅牡蛎冬桑叶,浮麦山萸合四君。! X4 t; p) [/ c4 j/ u; E$ e
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消食山查油厚朴,麦芽香附六神曲。青皮莱菔花槟榔,枳实宽胸胜枳壳。1 J: t+ _7 f6 S% G% a# o* x0 s
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宽中枳壳与陈皮,苍朮腹毛厚朴宜。桔梗摈榔莱菔子,木香香附奏功奇。
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$ V! [* r* ]2 c 膨胀摈榔厚朴宜,冬瓜皮合茯苓皮。腹毛枳实牵牛子,萝卜头和香附施。2 M: |1 g! R& L* `: C
: A8 u( P0 {7 M 止渴葛根与麦冬,石膏花粉乌梅宗。梨浆五味兼蚊蛤。犀角饴糖竹叶同。% q* z$ H2 Q6 D! }5 G7 J. h9 r
: Y8 j0 \6 N/ ~1 p! J0 T2 r 解郁川芎与郁金,腹毛苍朮炒栀仁。台乌芍药和香附,神曲摈榔合二陈。
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% G" B- v9 f* P5 E+ _. S 大便不通用大黄,朴硝巴豆杏仁霜。油归生地苁蓉肉,松子麻仁郁李强。
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, b+ B4 G4 \: j/ p. O 小便不通赤茯苓,猪苓泽泻车前仁。木通滑石同瞿麦,葶苈石苇竹叶心。
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% D& i; P) w# F1 f$ ?' } 病属气虚征下陷,补中益气最为灵。不通若是真寒闭,火药煎汤效更神。
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' ^! Q' U8 t8 _6 \/ y6 | ? 浮肿不消用木瓜,猪苓泽泻与芫花。木通大戟同商陆,薏苡牵牛信不差。4 r* H. ^" [" g F- q6 P
' [5 q0 c$ m' w2 R, ~! L. W 呕吐合香并二陈,丁香白蔻缩砂仁。生姜草蔻延胡索,胃热岑连栀子匀。
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- L; x& m5 H% @5 _ 止泄车前参朮苓,猪苓泽泻缩砂仁。建莲肉蔻淮山药,诃子乌梅粟壳神。3 N4 X5 I; m8 g# j- b# @
1 D$ J$ c1 ~* _$ i, r; s+ ~ 疾痢黄连广木香,槐花归芍地榆良。桃仁莱菔青皮草,枳壳槟榔薤子强。0 u% ?4 j: v9 Z$ P/ H
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疟疾常山草菓仁,槟榔苍朮及威灵。柴胡干葛焦知母,厚朴青皮合二陈。
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# T0 x9 g+ U" X9 p/ o1 | 辟瘟草菓花槟榔,苍朮雄黄及大黄。苏叶枯芩油厚朴,藿香香附降真香。4 o$ f4 Q! h0 _% Z
% I5 w/ I" s" Y, R4 k" Z0 r) S 头痛川芎白芷辛,天麻藁本菊花均。辛夷苍耳蔓荆子,见证尤宜分六经。
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头风眩痛明天麻,独活细辛旋覆花。白菊苏荷荆竹沥,辛夷萆薢效无差。9 P, M- q+ S% a2 U& P$ |# i8 e
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腹痛元胡白芍强,小茴苍朮高良姜。栀仁草蔻吴萸子,香附沉香广木香。; a5 w+ M) T7 R6 _. \! [# I
. P! A3 I% m" C0 r# {2 K 心痛良姜及黑姜,元胡肉桂橘皮汤。灵指(指,疑为「脂」)没药焦栀子,香附檀香广木香。% T' F: {) T/ l# h) M/ N9 z
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腰痛兔丝熟地黄,寄生续断小茴香。胡桃杜仲川牛膝,故纸芦巴肉桂良。- S: c2 ~" e, I: W2 D8 ~
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膝痛苡仁并木瓜,灵仙牛膝绿升麻。加皮杜仲汉防己,故纸羌防续断加。
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. U* a0 t' Z1 A, w, W, R8 P& x 喉痛射干山豆根,连翘大力广元参。薄荷荆芥芩连等,甘桔僵蚕灯竹心。
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目痛羌防归芍芎,黄芩栀子菊花同。柴胡荆芥谷精草,木贼蒺藜白木通。$ O2 b5 Z7 [* V) K5 ~3 ]
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身体风痛海风藤,防风荆芥与威灵。秦芄羌独延胡索,狗脊桐皮桑寄生。+ @1 {" y2 e6 U9 T: D; k% n* W
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齿痛石膏北细辛,蒺藜生地与黄芩。骨皮栀子丹皮等,碎补荆防并谷精。0 o1 }/ ^2 x, Q& ^, w! P
4 E5 x7 t2 \: Z) h. `$ Q8 y 耳聋全蝎石菖蒲,木通碎补乳香扶。气虚耳聋当补气,肾虚滋水是良图。
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去风荆芥西防风,苍耳天麻乌药同。白菊薄荷羌独活,僵蚕全蝎正川芎。5 o5 ?- ^* T/ m, y9 Q' q5 _
1 [+ x! c; u- D9 n 蒺藜蝉退蔓荆子,藁本藓皮白芷充。
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" o- E8 a- k8 C6 a6 g 去寒宜用理中汤,白朮人参炙草姜。更有吴萸真肉桂,细辛附子蜜麻黄。
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6 g3 k. z$ T: S 去湿秦艽薏苡仁,木瓜苍朮西茵陈。天麻&; ="://...//_/.( _- s% L B( F8 ?
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五脏补泻凉散: \- F! P5 C" y! }
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补心:龙眼当归柏子仁' I( `8 Z5 `2 I* |: U$ X" W5 u8 S
$ D$ ~. j& G" h) K+ l# ^ 泻心:灯草车前竹叶心
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3 Q; v) I- Y; @+ B, u 凉心:黄连犀角川贝母+ [* l8 q3 n/ K( g7 j
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散心:半夏香薷菖蒲根
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补肝:荔枝鸡肉酸枣皮) L& s# }: ?/ Q6 q' G# M
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泻肝:连翘白蔹龙胆奇
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: X& x, x5 e" s# Z$ i# z; ` 凉肝:生地侧柏赤芍药
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散肝:苍耳木贼并蒺藜
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补脾:炙草西砂蔻白朮
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7 L6 d2 U8 M2 Z9 E, U7 G$ j 泻脾:山查郁李及神曲
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凉脾:紫贝藓皮薏苡仁
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; Q& H0 j( w# G! k7 l8 T* F0 W; H 散脾:松脂排草橘红朴! n- C3 ]; `: e9 p
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补肺:官燕饴糖与参耆1 N* O7 `! @. H
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泻肺:石苇苦杏生桑皮
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0 A/ r5 i3 S) ~6 ? 凉肺:生地紫菀野菊花
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散肺:麻黄葱白紫藓宜
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9 h5 y' d- `1 A/ k4 ~: M 补肾:鹿茸枸杞巴戟天
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泻肾:枸杞秋石并食盐/ |' i6 i" h4 @* x$ r7 ?3 `
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凉肾:丹皮骨皮与黄柏3 ?( U+ T4 S3 w7 z
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散肾:附子细辛极妙焉
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六经引药
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太阳引经麻黄羌,阳明芷葛升膏勷(古同「襄」,音á,辅助的意思。)。, l$ @8 t* O6 }) d5 Y. w4 C
) @1 _3 B, {; D3 N. y 少阳芎柴青皮等,太阴升麻葛芍苍。
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少阴知独细辛桂,厥阴芎青柴萸良。! W% f' f$ [+ j. n
1 ~5 Z# o* u0 }) F- W a 用药如用兵/ _% j- M) P: Q$ Z. h4 }3 r0 i
5 F& u/ h% l8 ?7 P% ]8 N 古人云:不为良相,当为良医。此何以说?盖良医保命治病,无异于良相保王克贼,间当论之。国家无事,内安外宁,如人、天、君泰然,百体从令,元气充实,外患不侵。倘元气稍亏,急宜培补,如嗣主闇(《说文》曰「闭门也」。引申为「愚昧,胡涂」之义。)弱,宜辅弼多贤。( x) I: U# z. I* B
. {0 U' a6 @. r7 p4 ? 仓廪空虚,宜储财节用,务使君明臣良,民殷国富,始无境内之忧也。设不幸而满夷窃发,扰乱边疆,如人偶为风寒外侵,一汗可愈。使纯用补药收敛,是谓关门逐贼,贼必深入。夫贼既深入,为良相者,必先荐贤保主,然后兴兵讨贼。如善医者,必先审胃气,然后用药攻邪。更不幸而兵围城下,粮绝君危,惟有保主出奔,再图恢复。如人元气将脱,且缓治病,而急保命,命存而病可徐图也。盖行军以粮食为先,用药以胃气为本,军无粮食必困,药非胃气不行。* h5 _% v: P) q% w) f5 I
. Y u$ |% a$ Q/ e 庸医不先固本,一意攻邪,何异姜伯约九伐中原,粮食不继,出师未捷,而昏主馋臣反纳降,于邓艾可借鉴焉。大将讨贼,内顾虽已无忧,而用兵尤贵知法,如人气血未亏,却病不难,不善医者,杂乱用药,自相矛盾,反坏胃,而引贼何异?赵括将兵,漫无纪律,反折兵而丧国乎。良医用药必如诸葛将兵,运筹帷幄,决胜千里,心有主宰而不惑,兵有纪律而不乱,阵有变化而不拘,相天时,察地理,乘机势,大军对垒,奇兵埋伏,进可讨贼,退可自守。虽三军之士,性情不同,而我驾驭有法,同心克敌则一也。虽然敌难克矣,国家元气必因此而耗伤,城池关隘或因此而崩圯。为良相者,安我人民,实我仓库,固我封疆,所必然也。如人病后不服补药营卫,其何以固元气,其何以复乎?至于内伤诸症,不过三阴亏损,本无外邪入寇,善医者,如伊尹相太甲,但使之,处仁迁义救弊,扶偏调变阴阳而已矣。何用霸功征伐,以扰我境内耶。若食积痰火,虫瘀痈疽,诸实症,又如国有大奸,急宜剪除,不可纯用王道之剂,姑息以养奸也。试观元首股肱,君臣同歌一体,忠言良药,救正信有同途。良相之以道事君,何异良医之以药疗病,良医之以切脉审症,何异良相之区画筹谋。
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良相之陈善辟邪,何异良医之延年却病。故岐伯相黄帝,即推此意以作《灵枢》,观仲景《伤寒》,用药如讲兵法。他如兵法云:知己知彼,百战百胜。兵不在多,贵于善用,皆与医道无二理也。吁上医医国,良相知医,用药如用兵。古人先我而言矣,保命如保主,庸医不能识也。诚能引申触类,举一反三,则于医道岂复有余蕴哉。
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1 A5 _* j2 j0 B# e 医学集成卷一跋2 c4 v" \/ ^, `
" U. }" I0 H0 Q. I9 _3 c 双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字
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- _# Y# v4 |! [ }) a 发端统论
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2 d7 o( {$ j$ H" ?8 [ 上古之世,人心醇厚,世俗敦庞,人俱寿享百余。由无靡丽纷华摇夺三宝,所以元气流行而无夭札之患。迨至末世,人心不古,世风日下,善气闭塞,恶气充盈,聚为刀兵,散为疫疠。刀兵也,而加以凶荒;疫疠也,而继以水火,人竟漠然不知也。上天本好生之德,神圣开方便之门,而忍群生受此灾厄耶,抑生民自造之孽,有令造物无权者也。当今之世,孝弟忠信,不讲礼仪廉耻,全无读书者不端品行,力田者不顾子孙,以机巧为聪明,以刻薄为才智,恃势胡为,妄自尊大,安能挽颓风而延寿考。倘若存心改过,善无不为,而更能寡嗜欲以保精,灭言语以保气,少思虑以保神。自见精神强健。何患不寿享期颐。, Y/ n" B, r; ~6 @
' d' v) \. D0 e6 b 至若风雨不时,偶染疾病,选择诸方胪(胪,音ú,本意为皮、肚腹的意思。此处为陈述的意思。)列于后,果能按经施治,对证立方,其活人济世无涯矣。谨此再跋。
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6 u$ ?- y& _5 x' a 医学集成卷二) v( `0 w3 `' G0 B' S- V! Q
1 ~. o/ O z: R3 O- } 双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字
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8 N& m% P+ d9 y C, x! \5 S 伤寒
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清臣曰:伤寒系属大证,治法多端,最难分辨。冬月为正伤寒,四时为感冒。人有虚实,中有浅深。风伤气分,寒伤血分;伤风有汗,伤寒无汗。气虚宜扶阳出表,血虚宜养阴出表。守定六经,无论合病,并病,见病立方,对证用药,随手可愈。
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太阳经证,脉浮紧,头痛项强,腰脊背痛,发热恶寒。有汗为风伤卫,法主桂枝汤,以驱卫分之风,桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣。无汗为寒伤营,法主麻黄汤,以发营分之寒,麻黄、桂枝、杏仁、甘草。风寒二方,气虚加参、朮;血虚加归、地;阳虚加姜、附。头身痛,发热恶寒,无汗烦躁,为风寒两伤营卫,法主大青龙汤,营卫互治,风寒并驱,麻黄、桂枝、杏仁、石膏、甘草、生姜、大枣。有汗,去麻黄;不烦躁,去石膏。, g3 R3 y+ e4 V* M
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太阳腑证,口渴溺闭,有蓄尿、蓄热、蓄血、癃闭四证。蓄尿,五苓散:焦朮、茯苓、猪苓,泽泻、肉桂。蓄热,去桂,加滑石;蓄血,加生地、归尾、红花,小蓟、万年霜;癃闭,则月窄胀异常,愈下利,胀愈加,法主白蔻宣畅胸膈,砂仁、半夏醒脾开胃,肉桂化气,桔梗开提,生姜升散,如壶盖吃紧,揭起则出之意,使上焦得通,中枢得运,而后膀胱之气一转运而尿自出也。
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阳明经证,脉浮洪,前额眼眶胀痛,鼻筑流清涕,口干不眠,发热不恶寒,法主葛根汤,以解阳明之表:葛根、升麻、白芍、甘草。或柴葛解肌汤:柴胡、葛根、羌活、白芷、赤芍、黄芩、石膏、桔梗、甘草、姜、枣。无太阳证,去羌活;无少阳证,去柴胡;无汗恶寒,去黄芩,加麻黄;下利,减石膏;呕吐,加半夏。口燥心烦,汗出恶热,渴欲饮冷,热邪渐入阳明之里,法主白虎汤以撤其热,石膏、知母、甘草、粳米。2 \. L6 f+ S2 E* @* f( l/ q8 Y7 l
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阳明腑证,便闭谵语,口臭气粗,身轻恶热,热邪已归阳明之腑,法主小承气汤,微荡其实,略开其闭,大黄、枳实、厚朴。胃实腹满,微发谵语,法主调胃承气汤,以荡其实而去其满,大黄、芒硝、甘草。舌胎干燥,喷热如火,痞满、坚实,狂谵无伦,法主大承气汤,急驱其阳,以求其阴,大黄、芒硝、枳实、厚朴。
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少阳经证,脉浮弦,头痛在侧,耳聋胁痛,寒热往来,法主小柴胡汤,以解少阳之表,柴胡、半夏、人参、甘草、生姜、大枣。如先寒后热,为阳不足,加桂枝、干姜;先热后寒,为阴不足,加当归白芍。
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6 W, M" I+ k# |1 j, R! m 少阳腑证,口苦、目眩、咽干,法主黄芩,以泻少阳里热,兼阳明发热。口渴,清凉饮:生地、白芍、黄芩、柴胡、花粉、石膏、石斛、知母、甘草。痞满,去生地,加枳实。
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太阴寒证,脉沉迟,吐食,腹满时痛,自利不渴,法主理中汤:人参、焦朮、炮姜、炙草,加半夏、砂仁。腹满,去朮,加附子。或理脾涤饮:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、白蔻、炮姜。
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" D& _- h: }, i1 a6 p7 v& I+ Q 太阴热证,脉沉实、咽干、腹满痛、便结、燥渴,法主桂枝大黄汤:桂枝、赤芍、大黄、枳实、槟榔、柴胡、甘草、生姜。或大承气汤。4 L& A1 Z9 k, n8 b, A. r
5 A6 P" F( g% W6 O 少阴寒证,脉沉细,背寒蜷卧、咽痛、腹痛、肢冷、下利,法主附子汤:附子、人参、焦朮、茯苓、白芍。或附子温经汤:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、故纸、益智、倍附子。. S( p9 R3 h* u3 G% x
7 `6 i! J6 W6 o( Z 少阴热证,脉沉数,心烦口燥,咽干咽痛,燥渴便结,法主六一顺气汤:枳实、厚朴、芒硝、大黄、柴胡、黄芩、白芍、甘草。或大小承气汤。" Q* s; w; X5 s! }& T
' `% I) s! w L% E! ~+ V 厥阴寒证,脉沉细,肌冷甲青,舌短胎滑,小腹满痛,法主六味回阳饮:人参、附子、熟地、当归、炮姜、炙草。或舒氏方:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、附子、吴萸、花椒。
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厥阴热证,脉沉弦,舌卷囊缩,烦躁厥逆,消渴便硬,法主六一顺气汤或大承气汤。
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" u6 Y8 I0 d P) m 凡病不外六经,以六经之法,合而治之,无不立应。一经见证,即用一经之法,经证腑证兼见,即当表里两解。若太阳与阳明合病,桂枝汤中加葛根,阳明与少阳合病,葛根汤中加柴胡。如三阳并病,羌、葛、柴并用。三阳与三阴表里同病,是为两感,表里皆热,九味羌活汤去苍朮,加柴、葛、硝、黄。表里皆寒,大温中饮,加附子。凡治诸病,总以正病为主,兼证为佐,引经为使,乃为上乘。
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灸伤寒穴道
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' a8 Y- R2 F) W6 S3 Z& U" j 太阳证灸风府
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阳明证灸内庭
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少阳证灸临泣
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太阴证灸隐白
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* S) N% @4 D0 b! { 少阴证灸太溪
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9 ]" d J2 b/ T3 x% r 厥阴证灸中封
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/ w# c; k; A; q3 m 过经不解,灸期门余热不尽,灸曲池、三里、合谷、风门、行间
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身热足冷,灸大都、腹痛灸委中' e p/ S, ?. e2 c& C. z! h; [
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瘟疫" W0 P) O9 V% o. g) O0 B
; i8 ]+ n! [0 ]$ v2 E1 L 清臣曰:瘟疫与伤寒,判别天渊。伤寒宜辛温发散,瘟疫宜清凉攻下。伤寒邪从皮毛而入,中于肌肤;瘟疫邪从口鼻而入,伏于膜原。瘟疫世不常有,要街衢市镇,里巷乡村,沿门传染方为瘟疫。今人指伤寒热病,春日温病为瘟疫,误人不少。千古治法,惟吴又可、戴麟郊深知其义,学者宜详察焉。+ H( M1 ?% {7 ] }8 ~! Y
" }" v9 J' H5 Y. N$ P) H 瘟疫初起,先寒后热,热后不寒,舌胎纯白,邪在膜原也,达原饮:槟榔、厚朴、知母、黄芩、白芍、草果、甘草、竹心、车前。腰背项痛,邪溢太阳也,加羌活;眉棱骨痛,邪溢阳明也,加葛根;寒热口苦,邪溢少阳也,加柴胡。5 I, H' L5 X& O# Y& p
2 w' z+ l6 B0 ]# l( W. | 汗出不彻,而热不退,白虎汤。虚渴,加人参。
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0 o5 l# L' T7 }# @# s2 S 斑出不透,而热不退,举斑汤:当归、炒芍、白芷、柴胡、升麻、甲珠、生姜。汗斑并行,而热不除,白虎合举斑汤。$ v3 d7 z3 } j# K+ t* p' B( D. j
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胸膈痞满,呕渴频烦,舌胎黄色,邪传里之上部也,莱菔子、淡豆豉、生栀仁,频服取吐。
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* P( X. K p, q 燥结便闭,舌胎纯黑或生芒刺,邪传里之中下部也,大承气汤。痞满便不结,小承气汤。不痞满,只便结,调胃承气汤。. w ^2 V: s. N+ u
. i) {% T# D# i% Y/ W1 X$ k 表里证悉去,热仍不退,膜原之邪未尽也,三消饮,即达原饮,加羌、葛、柴、大黄。经络之气,为热所郁,必致发黄,茵陈蒿汤:茵陈、栀子、大黄、生姜。# M, R. C: l5 A3 Y) |, I: y
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热邪干于血分,必致蓄血,桃仁承气汤。
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当下失下,呃逆不止,大承气汤加桃仁、归尾、赤芍。
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当下失下,循衣摸床,捉空理线,元气将脱也,黄龙汤,人参、熟地、当归、枳实、厚朴、芒硝、大黄。9 s( n9 N# w+ N+ K3 D% ]
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下后邪气复聚,承气养荣汤:生地、当归、白芍、知母、枳实、厚朴、大黄。
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* [ t2 N) `3 l& T 下后无汗发热,人参白虎汤。
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- f2 p" g0 L$ q# K. m+ U 下后自汗盗汗发热,柴胡汤:柴胡、黄芩、葛根、陈皮、甘草、姜、枣。
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5 y$ d9 l+ Q J& |5 _3 e* o! G) T 下后热不除,柴胡清燥汤:柴胡、黄芩、花粉、知母、陈皮、甘草、姜、枣。
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下后神虚谵语,清燥养荣汤:生地、当归、白芍、知母、花粉、陈皮、甘草、朱砂冲、灯心。, k0 f2 a2 r- Q& i. L8 f- F( @1 p
) z6 _, b% ?8 T! |& M 下后夺气不语,人参养荣汤:人参、当归、熟地、白芍、知母、陈皮、麦冬、五味、甘草。
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, Q& Z9 P5 X2 ~( A6 { m4 G 下后虚痞,参附养荣汤:生地、当归、白芍、人参、附子、生姜。
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0 }* h% Z) `) I1 j( m 病愈复发,脉虚证虚,安神养血汤:熟地、当归、炒芍、茯神、陈皮、枣仁、远志、桔梗、甘草、桂元。
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附应下诸证
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舌黄 舌干 舌卷 舌短 舌黑 舌生芒刺 鼻如烟煤 胸腹满胀 脉厥体厥 扬手掷足谵语 发狂 烦燥 昏沉 呃逆 b1 Y0 ?, P7 M
% J+ \0 }4 X$ @ 补遗瘟疫杂证
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大头瘟,头面浮肿,普济消毒饮:黄芩、黄连、元参、蓝根、马勃、陈皮、柴胡、桔梗、大力、连翘、姜(似应为「僵」)蚕、薄荷、升麻、甘草。气虚加人参,便实加大黄。
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发颐瘟,耳前后肿,荆防败毒散,加大力,外二味拔毒散,明雄白矾研末,茶调敷。9 W6 k+ t: S- T7 s% b: Z+ c1 q: c. V' D
U3 L' J' s( e9 M& h! l 捻颈瘟,喉痹失音,颈大腹胀;虾蟆(音āá)瘟,腹不胀,均用荆防败毒散,加大力,外三妙散,明雄白矾火烧(原文为「稍」),研吹。$ D8 B! v8 M% T9 b
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瓜瓤瘟,胸高胁起,呕血如汁。生犀散:犀角、黄连、花粉、人中黄、苍朮、陈壁土。气虚加人参,便闭加大黄。
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杨梅瘟,遍身紫块,忽发霉疮。三黄汤:生地、赤芍、元参、大黄、人中黄、黄连、丹皮、滑石、甘草,渴加石膏、葛根。2 c, u; Z8 u4 N+ Y. X# z
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疙瘩瘟,发块如瘤,遍身走痛。人中黄散:人中黄、雄黄、朱砂,研末,桔梗、薄荷、甘草,煎汤下,便闭,加大黄。. ~- C5 u- [, l
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葡萄瘟,青紫斑点,状若葡萄。羚羊散:羚羊角、生地、元参、麦冬、黄芩、知母、银花、姜蚕、大力、羌活、防风、甘草、竹叶。: \' r- Z" P2 P" u- p/ U1 A
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锦霞瘟,浑身斑疹,痛痒非常。犀角饮:犀角、大力、赤芍、生地、荆芥、防风。渴加石膏,粉葛。8 S! O: r' \3 ~. v/ ~# E
' Q2 }9 i7 g. J 扣颈瘟,痰火迷心,袖绳欲缢,香附、郁金、雄黄为丸,以开膻中之郁,再加二陈以祛膈中之痰,更加羌活、细辛、鬼箭羽、丹参、赤小豆。通心泻火,自愈。1 z- c7 |! t0 R* A; }. |
, n+ i- @. V5 |) a5 t5 j% O7 C 软脚瘟,溺清泄白,足肿难移,白虎汤加苍朮。
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以上扣颈瘟、软脚瘟外皆风寒包火,凝聚三阳使经络不通,激成赤肿,宜外风散寒,内清邪热,通用败毒散加减,毒盛加朱砂以泻君火,重加人中黄以泻脏热,赤肿甚者,针去恶血,此专言瘟疫热证也。* b7 X9 v/ ~4 W) M$ |
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斑疹% L/ U+ n Q; k7 S8 {
/ A+ e& W+ Q6 b" b) w 清臣曰:伤寒斑疹,由于失表;瘟疫斑疹,由于失下。伤寒出斑最险,瘟疫出斑,亦危。色红者吉,色黑者凶;发在周身者轻,发在心窝者重。出肌肤间,如花瓣不刺手为斑;出肌肤外,如粟粒,刺手,为疹。有阴毒阳毒之分,阳毒宜举宜化,阴毒宜温宜散。
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- W/ _) S/ F, X; u9 ? 凡出斑疹,邪在经而不在胃,治以正病为主,斑疹为辅。脉洪手足温,斑点红赤且大,为阳斑;脉微手足冷,斑点淡红且隐,为阴斑。
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阳斑,犀角地黄汤,加升麻、紫草。或黄连解毒汤,加犀角、元参、升麻、甘草。或消斑汤,元参、麦冬各一两、丹皮五钱、升麻、白芷各二钱、白芥、沙参各二钱。# X% e- U% w- @* \
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阴斑,阳虚附子理中汤,阴虚附子理阴煎。阴阳并虚,大温中饮。
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感冒" i4 `; }! P& Y$ ?
: o+ n+ I% K7 H" w8 e0 Q, S1 O8 e 清臣曰:冒风感寒有伤风、伤寒、兼火、兼食、血虚、气虚、阴虚、阳虚之别,按病立方,随手奏效。0 Q$ K# `$ M4 u9 P0 L8 S+ B: Q. f
F3 V) P! j0 l8 A 感冒有汗,为伤风,加味桂枝汤,桂枝、羌活、防风、白芍、甘草、姜、枣。气虚加沙参。8 k6 M9 O0 s# m% O. ~
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感冒无汗,为伤寒,加减麻黄汤,麻黄、羌活、防风、紫苏、甘草、姜、葱。血虚加生地。5 q( Q* H& s, g6 _8 K
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感冒兼火,冲和灵实饮,生地、川芎、羌活、防风、葛根、白芷、柴胡、黄芩、石膏、薄荷、甘草、姜、枣。7 {% l! O2 ~2 o$ U
! f8 s7 [8 E$ M9 o+ R- ? 感冒兼食,行气香苏散,香附、紫苏、陈皮、川芎、麻黄、羌活、乌药、枳壳、甘草、姜、葱。有汗去麻黄加桂枝,因湿加苍朮,食重加山查、神曲。
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. Z$ F; M8 G/ p) I 感冒属血虚,四物合小柴胡汤,加桂枝。
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感冒属气虚,补中汤加羌、防、白芷。
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1 H' C7 h8 B/ q 感冒属气血两虚,八珍汤,去焦术,加黄耆酒炒、羌活、防风、桂枝。' f7 Y2 Q9 n7 e g9 v
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感冒属阴虚,理阴煎,加麻绒、柴胡。3 \: [2 t) W4 x& F6 U
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感冒属阳虚,理中汤,加麻绒、柴胡。
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" t1 a7 s( Z! [& j3 N- @ 感冒属阴阳两虚,大温中饮。
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2 u7 r. c q( S0 ], y 疟疾
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清臣曰:疟疾有四,曰风、曰寒、曰痰、曰食。因风、寒、痰、食客于半表半里,阴阳相搏,为寒为热而疟疾成。治法:无汗务使出汗,有汗务要收汗,有风者消风,有寒者散寒,有痰食者,化痰消食。表邪重者先解表,里邪重者先解里,热多宜凉,寒多宜温,久疟宜补,不可纯用攻伐。. R0 J1 e% }3 l/ e! \
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风疟,热多寒少有汗,桂枝汤加羌、防、半夏,或小柴胡、倍人参,加桂枝、白芍。
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寒疟,寒多热少无汗,麻黄汤,加羌、防、半夏、生姜。或附子理阴煎加柴胡、麻黄。
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痰疟,寒热并增,痰涎涌盛,小柴胡加枯矾、白芥,或理脾涤饮,加葶苈、白芥。- z. X/ j3 B$ `& M* {* N4 R4 R) W
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食疟,寒热相伴,痞满恶食,小柴胡,加苍、朴、莱菔、青皮、草果。% Z; r. q6 W, ?+ t
1 O- t5 s* |9 P* N" O7 d 或清脾饮:焦朮、茯苓、半夏、青皮、柴胡、黄芩、厚朴、草果、甘草、红米、生姜。
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瘟疟,先热后寒,加减桂枝汤:桂枝、白芍、石膏、知母、甘草、粳米。
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或生地、首乌、黄芩、柴胡、二母、滑石、甘草。
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7 E2 y5 p6 N2 z 瘅疟,单热不寒,加减白虎汤:生地、石膏、麦冬、知母、贝母、黄芩、柴胡、甘草、竹心、车前。或首乌、当归、沙参、陈皮、柴胡、知母、贝母、石膏、甘草、竹心。, W2 O( w" k6 k4 v
. \ G! `1 i$ r+ V7 E 牝疟,单寒不热,加味麻桂饮:熟地、当归、麻黄、肉桂、陈皮、炙草、烧姜。或桂附理中汤,加苓、夏。
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% G3 d" d4 Y& H1 o+ C& W. J 疟夹瘟疫,加减达原饮:槟榔、厚朴、草果、知母、黄芩、柴胡、苍朮、陈皮、半夏、茯苓、麦芽、炙草、生姜,便闭加大黄。) K5 v9 F: c& o- X
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间日三日夜发,四物合小柴胡,加升麻。或生地、当归、川芎、黄柏、知母、升麻、甜酒。
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1 r$ {* ^1 E9 Y# t: N 一日二三发,附子理中汤。或六君子汤,并加升、柴。" L1 z% ?2 B- u: Q+ X5 B: i! ^& I
" ~( a8 a& Z2 @. |& ^3 f' Y2 o% C 脾虚久疟,补中汤,倍人参,加苓、夏、煨姜。或六君子加草果、乌梅。! z5 ~* E9 t2 e: N0 P
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肾虚久疟,八味丸,加首乌、鳖甲。或右归丸,加首乌、鳖甲。
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1 [- p2 V) A6 E- u# R8 j 疟入三阴,久疟不止,附子理中,加砂、半、草果。或经验方:黄耆、焦朮、茯苓、当归、首乌、玉竹、附子、炮姜、草果、炙草、姜、枣。1 M5 q0 G; v8 W/ K
& W6 C o# P5 g5 @) }/ n; ~9 T 元气大虚,久疟不止,十全大补汤,加鳖甲。或济川饮:条参、北耆、焦朮、熟地、当归、枣仁、附子、肉桂、烧姜、桂元。$ H3 |) x" d* C
* P( i" ^' f" Y. d5 x H* H* l6 a 疟疾三方5 D$ K; w, J0 i: F/ _6 R8 c
' l7 `: N, x( A* b( A! }3 W5 j8 D 第一方,陈皮、半夏、茯苓、灵仙、苍朮、厚朴、黄芩、柴胡、青皮、槟榔、炙草、生姜、井水、河水煎。头痛加白芷,一方加乌梅、茵陈。2 M4 W- j& K7 F& b- I+ I
- P/ s/ b {- l$ j% H 第二方,首乌生、鳖甲、知母、焦朮、当归、灵仙、柴胡、黄芩、陈皮、茯苓、炙草、生姜、甜酒、井水河水煎。0 y" ?2 q2 D$ G/ U1 p
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第三方,人参、焦朮、黄耆、当归、陈皮、柴胡、升麻、炙草、姜、枣,热加首乌、知母,寒加附子、炮姜。! c, ^$ W( d, H% W# w; J7 G# [5 F8 N
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截疟
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宋西桥方:新笔调朱砂,于饼上,写:天火烧太阴,地火烧太阳,五雷灵不灭,烧断诸不祥。重写三次,后录病人姓名,预前食,自止。/ m8 U7 t1 V* s
1 z9 t# ]) ^. L; _9 o% ~ 袁子才方:勃疟勃疟,四山之神,使我来缚,六丁使者,五道将军,收汝精气,摄汝神魂,速去速去,免逢此人。发时朗诵不断,即止。
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神应疟疾丸:白砒一两、绿豆子四两,研末,糊丸绿豆大,明雄水飞为衣。 d% n" h7 m# n/ X* n
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壮者五丸,小儿三丸,预前冷水下,忌热物半日。即止。5 `9 z( D. J* m I7 [1 C! B, W, h$ n
; w5 ?0 E Z: g- I6 h) z( h 沙糖饮:白糖四两、烧酒半斤,临发时烫滚,尽量调饮,加红米,研末,尤效。$ f9 ^' K s* R/ X; L7 a1 t& N
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灸疟疾穴道' j6 V9 r9 b# _. p8 a4 m
/ s3 D5 ~! z$ B 大椎、三椎、间使、命门、噫嘻、至阴、太溪、脾俞* Q4 }1 A1 I# I$ P8 V7 Z3 y5 x
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又病人仰卧,草量两乳,平中折断,从乳比至下头尽处是穴,男左女右,灸三壮。: ^8 {6 V! p9 c' i# R7 ~
! [7 [# `: p! d: H! }5 t ~6 Z 痢疾& B0 \( t: M/ l* B3 A7 q+ l9 k, C
: u- T K, I3 I& p6 z 清臣曰:痢有四端,一曰陷邪,一曰时毒,一曰秋燥,一曰滑脱。初起多属湿热,历久多属虚寒,行血则便脓自止,调气则后重自除。赤伤血分,白伤气分,赤白并行,气血两伤,屋漏尘腐,险危宜慎。# {# b6 V2 Q8 b1 R/ J1 `
/ [1 m8 {: z9 i, w 陷邪者,六经之邪陷入而为痢也,宜分经用药。病在三阳,人参败毒散,加芩、葛、硝、黄;病在三阴,砂半理中汤,加附子、吴萸。, s9 m I5 R4 k/ i' t
- p3 `' L; X7 N 时毒者,厉疫流行,人触之而为痢也,宜宽肠下滞大承气汤,加归、芍、芩、连、桔梗。或济川饮:当归、白芍、槟榔、厚朴、黄芩、知母、莱菔、大黄、滑石、甘草。2 {# e- M+ Y! w* W3 W
+ b0 U# w5 `, I# P 秋燥者,秋分后燥金主气,大感之而为痢也,宜养阴润燥舒氏方:生地、阿胶、麦冬各二两、桔梗、甘草各五钱,或生地、阿胶、瓜蒌、桔梗、鸡子黄。
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: `: H1 ]3 ?/ @+ c: V 滑脱者,脾肾阳衰,中气下陷而为痢也,宜温补收涩,真人养脏汤:人参、焦朮、炒芍、肉桂、附子、广香、肉蔻、诃子、粟壳、甘草、烧姜、枣子。或黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、附子、故纸、益智。
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赤白相杂,救绝神丹:当归、白芍各一两、滑石三钱、枳壳、槟榔各二钱、莱菔一钱半、广香、甘草各一钱、薤子七个。或调血汤:当归、白芍、陈皮、黄连、大黄、广香、甘草、车前。* ]/ e& s" a, N5 a6 p8 w
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单红不白,调血饮:当归、白芍、枳壳、黄连、地榆、木通、滑石、甘草。或当归、赤芍、地榆、槐花、黄连、大黄、红花、灯心。. m6 U! g$ z1 E
: y% T+ }2 H4 S 单白不红,附子理中加砂、半、丁香。或异功散,加耆、砂、姜、桂。滑脱,加升、柴。
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- l- U& m. ~. J6 n. v7 E2 W 噤口痢热证,参连饮:人参、黄连吴萸水炒、石莲、甘草、糯米,加砂糖、白蜜、姜汁、莱菔汁,冲服。寒证,砂蔻六君加炮姜。
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n) z+ a& I; H 统治红白,禁口,烟痢,用大蒜、薤子,合捣为丸,每服三钱,立愈。
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初起宜下,镜花缘方:苍朮、杏仁、羌活各二两、生军熟军各一两、川乌、甘草各两半,研末,每服四钱,小儿二钱,孕妇忌服。赤痢,灯心汤下;白痢生姜汤下;赤白痢灯心生姜汤下。+ B) N5 B$ x, M1 J
! f$ @) i/ \! I! l/ ] S 下后宜调归芍煎:当归、白芍、滑石、槟榔、枳壳、广香、甘草、薤子,赤痢加红米,白痢加炮姜。
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寒者宜温,附子理中,加砂、半、故纸、吴萸。
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虚者宜补,四君子,加黄耆、山药、砂仁。) f8 j. n) D2 X0 I/ p# D
2 r( Q3 v; }6 z8 S9 N- Z3 U 灸痢疾穴道
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赤痢灸小肠俞白痢灸大肠俞赤白痢灸天枢、气海腹冷痛灸水道、外陵衷急后重灸天枢。
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中风0 K4 Z8 l- ^, b/ y1 Z H7 J
# D' \3 W3 G' x; K) V2 ? 清臣曰:中风之证,由气虚体弱,荣卫失调,五内空虚,邪气乘虚而入,譬如物必先腐而后蛀生。景岳以非风命名,诚千古卓见,要分闭证、脱证,但闭证可治,脱证难愈。脉浮大者吉,急促者凶。
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1 b% X0 x5 J* }: Z$ K 中风猝倒,初起,开关散:牙皂、细辛研末,吹鼻有嚏者生。或稀涎散,白芍、牙皂研末服,大吐者生。- j. }, t( Z h: A
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闭证,牙关紧闭,两手握固,无汗续命汤:人参、当归、川芎、炮姜、麻黄、桂枝、杏仁、甘草。有汗桂枝汤加人参、黄耆、川芎、防风、附子。
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脱证,口开、手撒、鼻鼾、直视、遗尿,初服救脱饮:人参一两、焦术二两、半夏、炮姜各三钱、附子、贝母各一钱,次服济急丹:人参一两、焦术二两、熟地、当归、麦冬各一两、茯苓、枣皮各五钱、半夏三钱。
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中风有热,省风汤:防风、胆星、半夏、陈皮、赤苓、黄芩、枳壳、甘草、生姜。或水火两治汤:二地、当归、元参、麦冬、枣皮、茯神、黄连、白芥、五味。( ]# N c- j g
# m! H, g5 C4 L! _% s 中风无热,摄生饮:苍朮、胆星、半夏、广香、细辛、菖蒲、甘草、生姜,痰盛加全蝎。或培气汤:人参、黄耆、焦术各一两、茯苓五钱、附子三钱、半夏、白芥各二钱、菖蒲一钱。# d) |$ E7 S# {/ O1 x4 n/ t
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左手不仁,加味地黄汤:熟地、白芍各一两、当归、枣皮各五钱、山药四钱、茯苓、丹皮、泽泻、白芥各三钱、柴胡一钱。9 j7 K1 `! K7 I# `6 Q: |3 v
4 T( D5 s1 i+ @, [ 右手不仁,加味六君汤:人参一两、黄芩、焦术各二两、茯苓五钱、半夏三钱、附子、陈皮、甘草各一钱。" n' \* H5 r/ t3 e' z
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左瘫右痪,加味四物汤:人参一钱、黄耆三钱、熟地、当归各一两、白芍五钱、川芎、半夏各二钱。/ i0 s( | M- U+ [( [3 y3 C
# F7 n6 O7 H% V$ ~; p& G2 j* o 半身不遂,全身汤:人参、黄耆、巴戟各一两、半夏三钱、附子一钱。
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V U; z+ f5 i6 Y$ a3 ` 口眼㖞;斜(斜,原文为「邪),归芍六君加肉桂、菖蒲。. r4 U( ~. j, S, R
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补遗
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中风闭证,三生饮:生南星四钱、生川乌、生半夏各三钱、广木香一钱、人参一两、生姜,痰盛加白芥、枯矾。或补阳还五汤,黄耆四钱、归尾一钱、赤芍一钱半、川芎、防风、桃仁、红花、地龙以上各一钱。
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中风脱证,正气汤:黄耆一两、人参、焦术各二钱、当归、川芎、苡仁、附子各三钱、姜、枣。或参耆朮附汤:人参、北耆、焦术各一两、附子五钱。 y) g$ \( q/ p i$ P- O, K
: {7 b. H7 y4 U 左半身不遂,生血汤:玉竹二两、当归、熟地各一两、茯苓、白芥各五钱、山药四钱,或四物加勾藤。
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) _' L9 ]% q* H2 T# W 右半身不遂,补气汤:黄耆、焦术各一两、人参、茯苓、薏仁、半夏各三钱、肉桂二钱、甘草一钱,或六君加勾藤。: q5 Y9 g9 {0 M& H0 P
# ?, j+ y* r L3 D, \+ G 左右手足皆不遂,补气生血汤:黄耆、当归、白芍、桂枝、附子、姜、枣,或八珍汤,加勾藤。
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以上诸方,俱姜汁、竹沥冲服方效。
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灸中风穴道
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; g2 H7 z- f3 }5 h( t" ^. A# J 百会、气海、丹田、关元% b0 O5 D& B! |6 j% T5 @
& w8 Q4 z% M* ^2 S- o* Q 中痰8 o7 v; N d! z' a; ?
" }# f$ k3 u- ]
清臣曰:痰涎阻塞清道,亦致猝倒昏愦,口噤不语,但痰有风痰、寒痰、湿痰、火痰之别,不可不辨。
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中风痰,青州白丸子:生白附子、生川乌、生南星、生半夏丸服。; {8 r# B1 G# r4 s) ^6 o0 S" \( ^
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中寒痰,附子理中汤加苓、夏、姜汁、竹沥。
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中湿痰,涤痰汤:人参、茯苓、橘红、半夏、南星、枳实、菖蒲、甘草、竹茹。
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中火痰,礞石滚痰丸:礞石煅(煅,音ā,火气盛。)一两、大黄、黄芩各八两、沉香五钱,研末,为丸服。
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中寒$ E. \3 V1 M' J' T0 `
$ c* O- f7 x: I& d: l; n# w 清臣曰:凡体虚之辈,偶触阴邪,即入脏腑。令人猝倒不语,面青唇白,呕吐清水,腹痛拘急,舌卷囊缩,似伤寒而非伤寒。此为冷寒直中三阴也,宜大热回阳,温经散邪。
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3 W' I- }9 ?7 r! C 中太阴,砂半理中汤,或肉桂理中汤,加陈皮、半夏、生姜。1 Y' ?* v( k7 P
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中少阴,附子理阴煎,加故纸、益智。或温肾汤:熟地、附子、炮姜、巴戟、故纸、益智、炙草。# p0 l$ k) n- k& S8 R' e% B0 l$ q
5 j/ f* I( G+ {* H8 y- m% d; H2 @ 中厥阴,吴萸附子细辛汤,加小茴、花椒。或暖肝饮:熟地、当归、附子、炮姜、吴萸、花椒、葱白。
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" }5 u" }' g+ p6 y 表里兼证,五积散加附子,或大温中饮。, B. L5 {6 d8 l: |$ k
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补遗& X. C% ?. c5 _( a* |
1 n& B0 T7 @7 V# j, H) O* \# W 寒中少阴,手足青黑,荡寒汤:焦术二两、人参五钱、附子四钱、良姜三钱。* Z3 ~, Q( O4 q9 d
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面青鼻黑,腹痛囊缩,救亡丹:焦术二两、附子八钱、肉桂五钱、炮姜、人参各三钱。
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呕吐心痛,下利清水,返魂丹:焦术二两、黄耆一两、附子五钱、良姜、茯苓各四钱、丁香一钱。
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两胁作痛,甲青囊缩,救肾活肝汤:焦术二两、熟地一两、当归八钱、枣皮五钱、人参三钱、附子、肉桂各二钱。' ^6 [" x3 W/ \' L. }" ]' x+ c
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舌黑目闭,身清便滑,救心汤:焦术二两、附子两半、肉桂、人参各一两、良姜三钱、菖蒲五分。
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$ ^# ] z$ f* @: g9 \& | 厥逆腹痛,筋青囊缩,祛寒汤:焦术五钱、肉桂三钱、吴萸二钱、丁香一钱。
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# g4 [" `. x8 z" h4 h 逆冷吐泻,又加烦躁,奠安汤:黄耆、焦术各二两、故纸三钱、肉桂、丁香各二钱。; g2 m' {# s! O1 C1 z1 R
5 T: s3 l# O6 C }: Z+ l6 X- A 两足厥冷,腹痛溺闭,止逆汤:焦术六钱、附子二钱、吴萸一钱、前仁六分。
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0 o8 }% Y5 L ]. Y; ?- b( n 灸中寒穴道& t3 W7 ?7 y& u
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百会、神关、气海、关元
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中暑 H1 H p- Y6 G$ ?, l7 G1 g
) d4 T# T. O, G6 Y8 ]& X6 g+ E4 Z 清臣曰:暑证有阳暑、阴暑之分。冒热得者为阳暑,其证口渴心烦有汗;
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食凉得者为阴暑,其证身痛恶寒无汗。二证阴阳互异,不可混同施治。- R2 M4 k. L7 f, ?4 Y4 R6 s
; O6 M0 k& y0 `' a6 h2 F' p8 d9 ^ 中暑属阳证,烦渴尿赤,白虎汤,加花粉、麦冬、滑石、竹心、车前。
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热伤元气,生脉散。汗不止,加黄耆。& [5 x! B9 {- M$ i& z
! D/ q( t$ l5 _' N, H' n
中暑属阴证,轻者五味异功散,加香薷(薷,音ú,草名,又名香葇)、扁豆、炮姜;重者附子理中汤,加炒芍。汗不出,去炒芍加麻黄。
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6 s' h( Q2 O6 W( ] 附杨西山法- C6 j/ d4 t0 H
1 i# q; A' l& W1 e% b 气虚四君子汤;血虚四物汤;阳暑加青蒿、麦冬、五味、乌梅;阴暑加香薷、扁豆、藿香、乌梅。
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中湿' `' L" K4 T2 V1 M
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清臣曰:六气之中,湿居八九,体气虚弱之人多中之。其证体重面垢,骨节疼痛,手足酸软或肿,小便短赤,头面如裹,兼风痰则麻,兼死血则木,总以燥脾土、利小便为主治。
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9 p; q" D1 x7 K5 a/ @4 ] 雨水瘴气外至之湿也,防风、川芎、二朮、二活、桂枝、生姜。无汗去桂枝加苏叶。或羌活胜湿汤:二活、防风、川芎、蔓荆、藁本、甘草。
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) p6 R7 B: D" k( V+ _% Q 茶酒水果内生之湿也,焦朮、茯苓、泽泻、陈皮、半夏、神曲、苍朮、甘草、生姜。或桂附理中,加苓、泽。
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头重而肿,湿在上也,平胃散加羌、防、芎、槁、独活、桂枝。或苡仁、苓皮、桑皮、陈皮、半夏、荆芥、藁本、杏仁、姜皮。头痛,去苡仁加川芎、细辛。: u2 M8 u2 _% k8 g! L
: l. G0 X* U/ z, Y4 S 足肿泄泻,湿在下也,五苓散加苍朮、防己、陈皮、升麻。或焦朮、防风、泽泻、苍朮、羌活、防己、生姜。气虚加人参。. s+ f0 k& A3 M E
9 P: B" `: w' Y( r4 ] 火盛化为湿热,烦渴,苍朮白虎汤;溺闭,四苓散加苍朮。" J0 X7 z* `" o; Q: L3 c7 x `
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水盛化为寒湿,呕吐,香砂六君子汤;泄泻,胃苓汤加肉蔻。$ e& H2 f0 R6 ]6 f
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耳证* p8 T, j) A( Z9 H% C
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清臣曰:肾开窍于耳。精气足,则耳听自聪;精气虚,则耳多鸣闭。是耳证以肾为本,其余皆属标病,至耳肿、耳痛、耳停,乃三阳风热所致,宜升阳散火为主治。5 g: o7 Y- P( F% L9 I
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耳鸣属血虚,柴栀四物汤,加丹皮、菖蒲。属风热,生地四物合小柴胡,加荆、防、胆草。属肾虚,阴八味丸,加菖蒲、远志。
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. C8 |( p# i3 @( T2 V 耳聋属气逆,六安煎,加香附、胆草。属阴虚,六味丸加人参、枸杞、菖蒲、远志。属阳虚,开窍丹:黄耆一两、当归五钱、花粉二钱、柴胡、香附、远志、菖蒲各一钱、肉桂、甘草各五分。3 `% G0 I/ Z: a2 L
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耳鸣属火盛,大分清饮:二苓、泽泻、枳壳、木通、炒栀、前仁。属痰盛,清膈煎:陈皮、贝母、胆星、海石、木通、白芥。
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耳聋属老年,归元汤:熟地一两、附子八钱、当归、人参、焦朮、故纸、苡仁各五钱、芡实、山药、杜仲各三钱、炮姜二钱、防风一钱。
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属少年,明心汤:生沙参、黄耆、蔓荆各三钱、炒芍、黄柏各二钱、升麻钱半、炙草一钱。! ~. s$ M0 l- }
' D, o' B* d! M 怒便鸣聋,实者,小柴胡加归、芎、栀子;虚者,八珍汤加炒栀。! u' R( q; }$ y2 [8 r1 I* o
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气闭鸣聋,实者,逍遥散去白朮,加香附、蔓荆、菖蒲;虚者,补中汤加木通、菖蒲。
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午前甚,小柴胡加炒栀、黄连。因阳气虚,补中汤加炒栀。3 k# _3 }- \( E+ F, P1 w" M
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午后甚,苓朮四物汤。因肾虚火动,六味丸加知母、牛膝。! p2 p. L, `( ~# ]
" w1 h. j2 s3 c9 F3 {* V8 ?- d3 p 阴虚,左归丸。兼有火,清化饮:生地、白芍、茯苓、黄芩、麦冬、丹皮、石斛。
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阳虚,右归丸。兼气虚,间用补中汤,加荆防、菖蒲。& t+ M2 e* w4 q
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寒火冲耳,痄腮汤:连翘三钱、大力、羌活、防风、柴胡各二钱、荆芥、薄荷、甘草各一钱、生姜。或四顺煎:当归、赤芍、羌活、防风、连翘、炒栀、大黄、甘草、灯心。
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耳疮肿痛,小柴胡去半夏,加芎、芍、炒栀、连翘、桔梗、胆草。或丹栀四物,加柴胡、银花、连翘、胆草。
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痛痒生疮,栀子清肝散:炒栀、当归、川芎、白芍、茯苓、柴胡、丹皮、大力、甘草。或丹栀逍遥散,去朮,加香附、贝母、银花、菖蒲、木耳、荷叶。$ a5 D9 s0 ^2 q3 E! i! l# |
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耳内生疔,丹栀逍遥散加菊花,外用蟾酥锭,磨滴耳内,兼服数粒,立效。
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( A0 d% p! X1 n; ]0 R \ 月蚀耳疮,四圣散:松香、枯矾、雄黄、蚊蛤研末,香油调搽。或石膏、龙骨、松香、枯矾研末,鸡蛋黄炒出油调搽。
6 s, o- G9 ]/ m0 S+ E6 b
6 v3 l% ?" E, g6 m/ I5 M6 V 停耳出脓,清肝抑火汤:当归、柴胡、炒栀、黄连、菖蒲、胆草,外枯矾、龙骨、五棓、乳香、发灰研吹。* a/ e; F/ C) E9 n0 `
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补遗+ O3 U7 | X9 j1 t+ Z8 u
& o, k9 d( y7 X: B! x2 E 病后耳聋,填精益气汤:熟地二两、枸杞、菟丝、焦朮、苁蓉各四钱、杜仲、故纸、当归、洋参、北耆各三钱、菖蒲、炙草各一钱、桂圆、大枣。火衰加桂、附。或启窍丹:熟地二两、麦冬一两、枣皮五钱、茯神、枣仁、柏仁、远志各三钱、五味二钱、菖蒲一钱。
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耳心痒痛,郁金磨水滴,或葱汁水滴,或磨刀石上铁浆水滴,或木鳖子磨水滴,或鸡冠血鳝鱼血滴,或蛇蜕(蜕,原文为「退」)研末吹,或杏仁为末,葱汁和丸塞耳内。$ ~: d: R6 U: @. p! }
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诸蛊入耳,皂角为末吹,若是臭虫,用鳖甲烧烟熏之,立毙。内服菊花甘草汤,以杜火毒。6 o+ }$ [8 s$ z
0 a& F2 R8 K. \) F0 `- B 灸耳证穴道
) G+ N3 m0 k) E" z* Q" M% {. M8 l7 f% e0 x# B; {7 Z# C+ N
百会、听宫、听会、耳门、商阳、合谷、风池
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( x4 z1 }% F$ U3 o, o: M 目证& k# e' A* L: K! a8 k5 S
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清臣曰:眼目一证,非火有余,即阴不足。黄赤者多实,青白者多虚。
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实者当泻,虚者当补,此固然矣。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内亦当辨其有余。主治之法,有余者宜清肝泻火,不足者宜壮肾扶阳,不可过用寒凉,损伤真气,此一定不易之法。+ L! n. g& Q' T+ r# M5 j
7 u V" b$ G/ G& H1 D Q$ Z1 y) l
暴赤肿痛,驱风散热饮:归尾、赤芍、川芎、羌活、防风、连翘、大力、炒栀、大黄、薄荷、甘草。或泻青丸:归尾、川芎、羌活、防风、炒栀、大黄、胆草、竹心、车前。
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3 Y% j) v7 Y1 G' g! S+ E 暴赤生翳,拔云散翳汤:生地、当归、荆芥、防风、薄荷、菊花、蒙花、木贼、蒺藜、蝉蜕、紫草茸、甘草、灯心、葱姜。内热加芩、连,热甚加大黄。夜间目珠痛,加夏枯草。或羚羊饮:羚羊角、茺蔚(音ōè,又名益母草)、防风、大黄、黄芩、元参、木贼、前仁。
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# E. r8 Q, Q( \( q& Y5 C 血灌瞳人,木贼散:木贼、大黄、黄芩、红花、苏木、炒栀、菊花、归尾。或生地四物:用赤芍、加芩、莲、薄荷、大黄。& j( ~7 d0 t, B4 m; j+ r
' I# {1 E$ [- Y 风热泪淋,洗肝散:当归、羌活、防风、炒栀、炒军、石膏、木通、薄荷、甘草。或黄芩散:黄芩、川芎、白芷、防风、蒺藜、木贼、蝉脱、姜蚕、蔓荆、香附、甘草、夏枯草。% _& L t0 u9 \4 `) g
& }4 n( D$ g$ }0 X/ g 冲风泪出,痛者为实,川芎茶调散:川芎、羌活、防风、荆芥、菊花、薄荷、木贼、石膏、石决明、甘草研末,茶下。不痛为虚,补肝散(《血证论》中「滑氏补肝散」:炒枣仁10、熟地12、白朮10、当归10、山萸肉10、怀山药10、川芎3、木瓜3、独活3、五味子2。):当归、熟地、炒芍、川芎、防风、蒺藜、木贼。; } N a( {1 L. Y
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畏日羞明,连翘散:连翘、黄芩、羌活、菊花、蒙花、蒺藜、草决明、胆草、甘草。或息氛汤:当归、赤芍、茯苓、蒺藜、菊花、炒栀、柴胡、蔓荆、花粉、草决明。
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眼漏脓水,人参漏芦散:人参、漏芦、黄耆、当归、防风、赤苓、黄芩、大黄、远志。或当归、胆草各一两,研末,酒下,外柿饼捣涂。# L! Q+ \& r) j# K+ t6 V4 z% y
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烂弦风眼,柴胡饮:柴胡、生地、赤芍、羌活、防风、荆芥、桔梗、甘草。烂甚,加薄荷、硝黄。外集成方,铜青三钱研细密,浓调,涂粗碗内,陈艾烧烟,碗覆熏黑,人乳调搽。或炉甘石一两煅研、水飞、麻油调涂碗内,覆陈艾烟上熏黑,刮下,加铜青一钱研细,麻油调涂。+ e; L4 ~: c4 N' U: n4 b
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胎风赤烂,防风汤:防风、羌活、归尾、赤芍、炒栀、大黄、甘草。或生地四物,加花粉、甘草。外真金散:当归、赤芍、黄连、黄柏、杏仁,研末,乳浸,晒干,研细,生地捣汁调点。
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阴虚火盛,加减一阴煎加菊花。或元麦地黄汤加菊花。
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血虚目暗,杞菊四物汤,或杞菊地黄汤。
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气虚目暗,补中汤加白芍、蔓荆。或补中汤加熟地、菊花。+ T8 I' a9 U' \% `) H; S
m9 c: T: m4 c9 \ 真阴不足,归芍六味丸。或长寿丸,加牛膝、石斛,灯芯。
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真阳不足,济川饮:熟地八钱,茯神、牛膝各三钱,枸杞、附子各二钱,肉桂、枣皮各一钱半,泽泻、五味各一钱,煨姜。或金匮肾气丸。! O& V: u1 X" ]# p; Q2 _
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瞳人枯小,地芝丸:二地各四两,二冬、枸杞、枣皮各三两,当归一两,知母七钱,胆草二钱,蜜丸。或救瞳汤:熟地、白芍、元参各一两,当归、枣皮、丹皮各五钱、山药、菊花各三钱,柴胡五分。
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5 |; V( u1 ?; p' }$ k' o 瞳人散大,地黄丸:熟地八两,当归、山药、枣皮、枸杞、巴戟、麦冬、菊花各四两,五味二两,蜜丸。或驻景丸:熟地六两,当归、枸杞各四两,楮实五两,菟(原文为兔)丝三两,前仁二两,五味、花椒各一两,蜜丸。
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目难远视,养火汤:巴戟一两,玉竹、熟地各五钱,枣皮、枸杞、麦冬各三钱,五味三分,肉桂一钱。或定志丸:人参、黄耆各四两,茯神、远志、菖蒲各二两,肉桂一两,蜜丸。
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, Z9 r8 K/ ~3 y& s+ y, S 目难近视,地芝丸:二地各四两,二冬、枸杞、枣皮各二两,当归一两,五味八钱,蜜丸。或八仙长寿丸,加枸杞。
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% j% \% ~ Q3 T0 [' N0 e 附外治方
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海岛退翳散:炉甘石一两,入砂罐内,盐泥封固,火煅三炷香久,取出研末,水飞,晒干,再用姜十余片,铺罐底,将甘石饼放姜上,封固,火煅三炷香久,取出加茨菇粉磨细一两,麝香、洋片各一分,银朱四分,合研极细,磁瓶收贮,点眼最效。
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" o" S y& R/ m, p. A4 w" m& | 炉甘石,入小便泡七日,煎清心明目散药水,将甘石煅七次,焠七次,加硼砂、朱砂、上片、珍珠、乳香、薄荷,研极细,点眼。
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吹鼻散:鹅不食草五钱,青黛、川芎各一钱,研末,吸入鼻中。& C! R: y% ?$ r* C
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洗眼方:黑枣一枚,胆矾一分,黄柏三分,加水蒸透洗,水冷再蒸,多洗数次,或加铜青、姜汁少许,更妙。- V% `) F3 N; Z& Q* g6 r
3 C- U! e8 \3 N 涤眼方:白矾七分,铜青八分,大枣、杏仁、乌梅各一个,花椒三十粒,甘草三分,煎半茶杯,露一夕,次早蒸热洗,最效。
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附咒眼方
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杨子坚咒火眼法,口念:赤眼神,赤眼神,我今知道你缘因,你是相公门前扫街人,只因灰尘吹入目,至今留下赤眼人。吹一口,念急急如律令。3 Z! P3 J( m, y# v, J) I' F
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杨子坚咒犯眼法,左手持剑诀指眼,口念:年不利,普安保利;月不利,普安保利;日不利,普安保利;时不利,普安保利。一切九重房内有犯,普安到此,百无禁忌,犯龙头,报龙头,犯龙腰,报龙腰,犯龙爪,报龙爪,犯龙尾,报龙尾,弟子巽风一口,一吹一千里,二吹二千里,三吹三千里。
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太上老君急急如律令,如吹大盛,瞳人反背,再念咒一次,呵一口,则瞳人如故。
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4 z o9 ^7 P/ L# t 吹犯翳咒,口中默念:天灵灵,地灵灵,家先香火不安宁,厨灶前头多秽犯,挖窖动土侵龙神,弟子念来神即晓,各安方位守家庭,我今拜请三光至,开尔翳障霎时明,一切风火皆灭没,神光依旧复天真,吾奉太上老君急急如律令,手用剑诀,在左眼号霄字,在右眼号霄字,在左右眼俱重号〖葶雨上明下〗字,随吸气一口吹之。$ Q& |' p! ^0 W- B, `
" B. ]5 r# V& j5 y# Z; k+ L 又吹犯翳咒,口念天上金鸡叫,地下锦鸡啼,两鸡来相斗,万毒化为泥,吾奉太上老君急急如律令,手号散字于翳上,运神以手抓出,趺足叫一声曰「散」。
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& f7 {$ l9 z* P% |2 i 以上四咒,无论某咒,要随时练习,用之始灵。% r0 l( U' e. @! ~6 t- c; Y9 u0 S
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灸目证穴道
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青肓、太渊、睛明、肝俞、合谷、光明、四白0 L# `+ ?1 H+ [
& I; U; S3 i6 Y' C/ L5 ` 口证
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( ^) Y8 L2 _' s- s! H 清臣曰:脾开窍于口,能运化精液以养五脏,故五脏之气,皆统于脾。2 h5 p& _2 V0 A; v/ _$ K* ^) V4 T9 x
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五脏偏盛,皆验于口,其证热者固多,而寒者亦不少。临证急宜审慎,不可概用寒凉,损伤真气。
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4 U+ V9 G. I% E: B+ q4 W6 {* Y 口疮初起,多属实火,清胃泻火汤:生地、黄芩、黄连、炒栀、元参、连翘、葛根、升麻、薄荷、桔梗、甘草。或丹台玉案方:生地、连翘、炒栀、黄柏、木通、元明粉、麦冬、陈皮、桔梗。外冰玉散:石膏生、一两,硼砂七钱,姜蚕一钱,冰片三分,研吹。或黄连、黄柏各五分、青黛一钱,冰片一分,研吹。$ R5 I8 [/ Z" O T+ P1 B/ z- W
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凉药不应,多属虚火。
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上焦虚热,补中汤,加麦冬、五味。
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7 y& U' T$ Q# e- T: y% T1 F; F 中焦虚寒,附子理中汤。4 a: t- z; u4 O) t$ Y
: J) P# @8 g+ y8 { 下焦阴火,六味丸。
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& T: K9 U% W' R: }" m 火衰土虚,八味丸。. o' B; {: ?, R
+ P( o* {" I; B W# d+ M 无根之火,八味丸及十全大补汤,加麦冬、五味,更以附子研末,唾津擦涌泉穴,或肉桂噙(音,意思为「含」)咽。' g4 g: f2 p, t9 u
; ?( ]. M2 F" c( f& [. \ 口流涎,火证,黄芩芍药汤:黄芩、白芍、甘草。寒证,温脾丸:焦朮、半夏、陈皮、炮姜、广香、丁香,虚加参、苓、草。# g4 x) I e& P1 `8 N L
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口唇肿,实证,凉膈散。虚证,六味丸加肉桂、五味。0 B6 T0 _) t9 q( o2 v# ]
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口唇动,实证,消风散:柴胡、炒栀、荆芥、防风、当归、苡仁、赤小豆、甘草。虚证,六君加柴、芩、升麻。; v. y ?# c8 D7 s
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口喎斜(喎,音ā,通「歪」;斜,原文为「邪」),牵正散:白附子、姜蚕、全蝎,等分研末,每酒下二钱。外改容膏:蓖麻仁一两,冰片三分,捣如膏,寒月加姜、附各一钱,左喎贴右,右喎贴左,一日即正。9 ~) f/ t# d- [& A' k7 U: v* I
, n- i. S. [) X- e! B5 i 上腭生疮,黄连解毒汤加银花、桔梗、甘草。外柳花散:青黛、蒲黄炒、焦柏、人中白各一两,硼砂五钱,冰片五分,研末,甘草汤洗后吹。 g( o( \, J1 B' k
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补遗
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口苦,心热也,芩连导赤散。兼胆热,小柴胡汤,加石膏、知母、胆草。
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口酸,肝热也,龙胆泻肝汤:生地、当归、黄芩、泽泻、木通、前仁、栀子、胆草、甘草、灯芯。或生地、白芍、柴胡、青皮、木通、知母、胆草。
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口甘,脾热也,黄芩、白芍各四钱,甘草二钱汤。或三黄石膏汤:黄芩、黄连、大黄、石膏。; S) {( J1 d) |
# h1 @' [8 v% a3 d9 R0 H; C& A 口辛,肺热也,白虎汤,加黄芩、天冬。或麦冬、知母、黄芩、桑皮、骨皮、青皮。
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口咸,肾热也,六味丸,加元参、知母。或滋肾丸:枸杞、枣皮、杜仲、故纸、石斛各二两,首乌、龟胶各一两半,当归、生地、人参各二两,五味八钱,蜜丸。
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a; m; ]; W5 ~+ `! C7 q: S) u. n 口淡,胃热也,人参白虎汤加花粉、麦冬。或石膏、青黛、石斛、灯芯。$ S6 h5 U! y) u
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口臭,胃火郁积也,甘露饮:二地、二冬、黄芩、石斛、犀角、茵陈、枳壳、香薷、甘草、枇杷叶。或竹叶石膏汤:沙参生、麦冬、半夏、石膏、甘草、竹叶、生姜、粳米,重加香薷。
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# E- L: t# w( }( e 灸口证穴道* j+ w1 o" r* ]- o- C5 S
0 V! b2 C* H0 v6 g+ x7 K$ }! o 人中、承浆、十宣、金津、玉液、海泉、涌泉
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: [+ _0 y8 }( J+ a) @: u( N: m4 F 舌证. c, |9 {& A) P6 |
, l- ^- L; H7 C/ [' q6 g 清臣曰:舌乃心苗,诸病初起先形于舌。黄胎多属实热,白胎多属虚寒,至胎变黑色,无津液者为阳证,有津液者为阴证。能辨舌之阴阳,较诊脉尤捷。
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舌黄或黑而燥,宜清凉,芩连白虎汤;宜攻下,大小承气汤。
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舌黄或黑而润,属阳虚,附子理中汤;属阴虚,附子理阴煎,俱加半夏、砂仁。
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' `6 P0 m F) o0 g 舌肿,消毒饮:荆芥、炒栀、黄芩、黄连、连翘、大力、薄荷、木通、甘草、灯芯、车前。或黄连解毒汤,加大黄。$ B U0 `. j1 I% C" \% t6 ]
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舌疮,黄芩汤:黄芩、丹皮、白芍、黄连、贝母、银花、甘草。或泻心汤:生地、当归、白芍、炒栀、黄连、麦冬、犀角、薄荷、甘草,外莱菔汁噙漱,蚊蛤研敷。
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& f) r, ]9 F" ^ 舌衄,六味丸加槐花。外茅根、前仁、蒲黄、发灰、百草霜,研撒。
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# h: g8 z# |5 I) t6 J) m 舌吐不收,泻心汤:生地、木通、黄连、麦冬、甘草、灯竹心、车前草,外冰片研搽。
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舌缩入喉,石室丹:焦术五钱,人参三钱,附子、肉桂、炮姜各一钱,或四味回阳饮。/ l1 R. W$ y. g; z0 d' s
9 H5 g1 t; i0 G/ b: t. R& e 小舌脱下,盐橄榄煅存性,研吹。或扬尘吊,研点。 x; I* {9 ~/ Z8 N% A7 N) H
n0 Z- I! ^ _8 a# p% d) } 重舌、木舌、紫舌,抑火汤:黄芩、黄连、炒栀、连翘、大力、荆芥、薄荷、木通、甘草、灯芯。外冰硼散,冰片五分,硼砂、元明粉各五钱,朱砂,研吹。* A) |+ {0 J1 O& X5 i+ _( V9 t
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补遗
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9 N- R, l7 l6 \/ @! ^ 舌上生疮,青铜钱六十文,烧红,投酒中服,或芒硝噙口内。
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# L3 w6 N8 S9 d! J5 x0 \6 l! Y, B 舌上生衣,牛黄、朱砂、玄精石,研末,刺舌尖出血搽。
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: q. V: {% k3 f' p3 y 舌证凉药不效,八味丸或镇阴煎、或十全加麦冬、五味。
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1 V: U: ^! G y2 [. G& o 灸舌证穴道( Q" j1 {" j) C4 p% m* X1 i1 c0 y0 L
8 M- o! B; y3 t8 k& Q3 @ 兑端、少冲、神门、中渚、外关、廉泉、复溜
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鼻证
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清臣曰:鼻为肺窍,有火则干燥,遇寒则清涕,倘风寒入髓,阻塞清道,则鼻塞不通,久则虚损元气,变成鼻渊等证。. o. H" f$ V* T1 H
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鼻塞不通,川芎散:川芎、白芷、羌活、苍朮、藳本、细辛、甘草、姜、葱。或二陈汤加白芷、细辛、苏叶、生姜。! C3 ]/ }" o% ?9 q6 O8 p \3 P# Q) @
x/ ^/ N7 n8 ? d- B
鼻中干燥,黄芩知母汤:黄芩、二母、桑皮、天冬、杏仁、花粉、炒栀、桔梗、甘草。或黄芩、黄连、瓜蒌、贝母、陈皮、胆星、炒栀、甘草。
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鼻中生疮,乌犀散:犀角、羚羊、二母、二冬、黄芩、胡连、甘草。外陀僧、白芷,研末,陈烛油调搽。! s( m& D/ B7 i* d
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鼻中生痔,消痔散:辛夷、丹皮各二两,白芷、枳实、桔梗各一两,炒栀五钱,研末,莱菔汤下。外三妙散:白矾五钱,轻粉二钱,杏仁七个去油,研吹。
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' F1 e2 B, F7 a$ l 鼻准红赤,石膏、葛根、花粉、黄芩、桑皮、杏仁、桔梗、甘草。外大黄、雄黄、研末,香油调搽。
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鼻如烟煤,白虎合承气汤。或黄连、犀角、花粉、蒌霜、青黛。
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鼻孔扇张,实证,石膏、葛根、黄芩、黄连、瓜蒌、贝母、桑皮、苏子、甘草。虚证,八仙长寿丸加人参、枸杞、牛膝。# a- N, K2 G% c
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鼻流浊涕源源不断,鼻渊也,川芎茶调散:川芎、白芷、荆芥、黄芩、炒栀、贝母、桔梗、甘草,研末,茶下。历久,十全,倍加防风。7 B$ ?" _! m- A$ u% @7 _
/ |0 v+ z6 x8 D4 f 鼻流臭脓,时时脑痛,脑漏也,防风汤:防风、人参、黄耆、当归、生地、白芍、黄芩、黄连、黄柏、知母、麦冬、白芨、百合、甘草,川丝瓜近根三五尺煅存性,和酒冲药服。久不愈,补中汤,加麦冬、炒栀。
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4 Q; [4 L" N ~: W% R2 C0 h( t! W( z 补遗
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鼻中息肉,枯矾研末,和猪油,绵裹塞,数日即落。' m, m4 M" d8 Z$ m0 _: n
3 W0 \: @: \- B* U# m5 E9 L' ` 鼻孔烂穿,鹿霜、枯矾、发灰,研末,花椒水洗后搽。
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A! p! i1 z( ~& J$ j 蚁虫蚀鼻,黑芋、挖一孔,入桐油、竹虱、火煎搽。
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( |, [( x4 w. s6 }' i 灸鼻证穴道
% d. u' I6 R2 h" B [( G; g6 E
6 j6 ^) t x y 百会、上星、前谷、迎香、人中、合谷、禾髎
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0 q" `. [, q& ~ 齿证
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清臣曰:齿乃肾之余,其为病也,非火有余,即阴不足。然其中又有风痛、寒痛、虫痛之别,治此证者,务必逐一辨明,用药乃无差缪。. L) p9 w( }, t4 `6 F- m( ^
- i) k9 j3 t5 M2 @) Q7 [3 z/ Q" | 阳明胃热,清胃散:生地、当归、丹皮、青皮、防风、细辛、升麻。1 U6 X/ E+ n: Y" K5 z( S1 F" d
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上门牙属心火,加黄连、麦冬;
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8 Q/ [' w% y9 T0 Y 下门牙属肾火,加黄柏、知母;* n8 }! p. p) o( x5 D7 t5 {% L$ }4 M. Z
% C" F- L. Y( I" O4 A, X/ A" H 虎上牙两边属胃火,加石膏、花粉;
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+ ]$ p; j/ K& V2 V 虎下牙两边属脾火,加黄芩、白芍;! {8 A' b: U5 k$ `2 Z
* m6 g4 }1 M( ]" o( i+ h( q9 C8 X 盘上牙左边属胆火,加柴胡、胆草;
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7 g* o2 A/ L/ {: ]" G0 M 盘下牙左边属肝火,加炒栀、胡连;1 G1 E% k1 L% z) }9 B& i
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盘上牙右边属大肠火,加枳实、大黄;
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- b/ H3 f" u$ o. z- l. ^ 盘下牙右边属肺火,加黄芩、骨皮。
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肾阴亏损,有火,六味丸加骨碎补;无火,八味丸加骨碎补。4 _3 F- d3 f# I, l# ^
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不甚肿痛、不怕冷热为风牙痛,消风散:生地、当归、防风、荆芥、白芷、细辛、蝉蜕、姜蚕、花椒。外草乌、姜蚕、蜂房煅、牙皂,研搽。& P+ q8 H$ D$ b# q( y
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不肿痛甚,喜饮热汤,为寒牙痛,温风散:当归、川芎、白芷、藳本、羌活、麻黄、附子、细辛、荜茇,服一半,含一半。或干姜、荜苃,服一半,噙一半。或干姜、荜苃、细辛,煎噙。( v# r6 V& Z3 h- t5 l4 J0 H
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蚀损蛀空,牙败而痛,为虫牙痛,玉池散:当归、川芎、防风、白芷、藳本、骨皮、槐花、升麻、细辛、甘草、黑豆、生姜。外雄黄、蝉酥、花椒、荜茇、麝香研末,枣丸如米大,纳孔内。6 i/ p6 x0 j6 _8 h$ _: W/ W
8 M2 E% C' V V; a 牙床腐烂,齿牙脱落,走马牙疳也,冰白散:人中白一钱,铜青、杏仁各五分,冰片三分,牛黄二分,麝香一分,研搽。或射矾散:麝香五厘,白矾五分,胆矾一钱,铜青二钱,研搽,均勿下咽。* @) s' A* p: W3 P4 g
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齿缝出血,牙宣证也。实火,清胃汤:石膏、生地、丹皮、黄芩、黄连、升麻。虚火,六味丸去枣皮。外黄豆豆渣敷。1 h$ y, S0 t6 @4 v! d' _+ E' i
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上热下寒,格阳证也,镇阴煎加骨碎补。或石室丹:熟地一两,茯苓、枣皮各五钱,牛膝、麦冬各三钱、五味一钱,附子、肉桂各五分。
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补遗9 l! h/ k) a$ M2 j
$ e' l3 A/ F5 R' y0 z" ~$ V 得冷稍轻,实火也,切要方:生地,石膏,荆芥,防风,蒺藜,丹皮。 l& Q! {4 T8 O2 t
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或生地,当归,黄芩,石膏,知母,骨皮,牛膝,大黄,甘草,车前。外一笑散:火硝,元明粉,雄黄,冰片,研涂。或生地,樟脑,细辛捣噙。
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* b; k$ w+ l+ d6 ~ 得热稍减,虚火也,八味丸去附子,加骨碎补,牛膝,前仁。或益火汤:熟地一两,枣皮,茯苓、碎补各三钱,肉桂二钱。外三香散:丁香、花椒、冰片研涂。或白矾、枯矾、胡椒,花椒,青盐研涂。2 b2 `8 {7 C* b( t- L$ @/ ~
4 o. Q% t6 o( C3 U4 M0 ?2 V$ B 风火牙痛,抑火汤:生地,石膏,防风,荆芥,青皮,丹皮,细辛,甘草,细茶。 ]5 b, O9 }+ ~# L1 t1 I. m$ |7 `3 z
4 g% `: l& e( j, \' e 阴虚火盛,玉女煎:熟地一两,石膏五钱,麦冬三钱,知母、牛膝各二钱,加炒栀,骨皮。
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阳虚寒盛,阳和汤:熟地一两,鹿胶三钱,麻绒、炮姜各五分,肉桂、甘草各一钱,甜酒,加碎补。7 x/ @/ h+ O* C$ }; I* {
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炙齿证穴道
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; \8 Z6 m; a1 |" L6 x& j I 两耳门尖、听会、颊车、昆仑、太渊、三里、三间、二间& f# }% @; b: r: F8 w5 k
4 ], |; T3 _9 P7 j+ k% Z+ I 喉证
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清臣曰:咽喉为出入之门户,一物不容。其证有喉痹,单蛾,双蛾,缠喉,名色总不外阴阳二字。阴证十中一二,阳证十居八九。红肿痰盛,臭气触人,为阳证,宜消风散热。慢肿痰少,全无臭气,为阴证,宜引火归元,此证宜放血,不可发汗。放血即发汗之意也。少商穴,在两手大指内边,与指甲根齐,旁出一分,用磁锋、银针刺破,勒出恶血数点。血红者轻,血黑者重,血成黄水,则不可救也。0 E* S3 n* q F K* {; C
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阳证喉痹,六脉洪数,喉痹饮:荆芥、薄荷、姜蚕、前胡、花粉、贝母、元参、大力、银花、桔梗、甘草、灯心。或疏风解毒汤:荆芥、大力、贝母、射干、豆根、薄荷、银花、桔梗、甘草、灯竹心。阴虚加生地、元参;心火加黄连;胃火加石膏;便结加大黄。外吹加味金锁匙:火硝三钱,硼砂二钱,冰片八厘,雄黄六分,姜蚕四分,寒水石一钱,人中白、灯草灰各三分,研吹。8 ^/ O% J9 R* {! `8 s4 G
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阴证喉痹,六脉沉迟,镇阴煎或长寿丸加肉桂。或补喉汤:熟地二两,枣皮、茯苓各一两,牛膝二钱,肉桂一钱。或黄耆五钱,焦术四钱,生附子,熟附子、半夏各二钱,炙草一钱。外附子,吴萸,射香和麦面,烧酒调敷两足心。
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; P7 y' q8 J( m 满片红肿,缠喉风也,仙方活命饮,外白降雪散:石膏一钱半,硼砂一钱,火硝五分,枯矾、元明粉各三分,上片二分,研吹。% }& z7 }4 Y1 o2 _
; N" H8 x+ Z$ M( w( g9 [6 _5 \ 满喉生疮,喉癣也,一阴煎加银花,大力,连翘,桔梗。外寒水石五钱煅,硼砂、朱砂、火硝各一钱,冰片五分,研吹。. ^% G) B: y) \
/ C2 X# ]! t5 K- `2 Q 喉生大白泡,乳蛾也,加味甘桔汤:荆芥、贝母、大力、薄荷、细辛、桔梗、甘草。热甚加芩、连;肿甚加银花。外人指甲煅研,吹上即破。
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元阳飞越,痰如拽锯,独参汤:高丽参浓煎,加姜汁、竹沥冲服。或参橘汤:洋参一两,橘红一钱,浓煎,加姜汁,竹沥,冲服,缓则不救。
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补遗
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6 I" M/ y4 ^2 X 实证,痛而不肿,射干汤:射干、豆根、连翘、大力、元参、荆芥、防风、桔梗、甘草、竹心。痛而兼肿,凉膈散加射干、大力。* [6 w4 k2 z( r% q" X; F! i) R
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虚证,虚在阴分,长寿丸加牛膝;虚在阳分,桂附理中汤。! M; m; D# y' l4 k+ ]- e/ @, K8 U
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阳证外治方,田螺捣烂加射香,涂足心。左涂左,右涂右,半时辰,久
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则失音。或加减七宝散:火硝三钱,硼砂、蠓石、明雄各一钱,全蝎一个,枯矾、上片各一分,研吹。
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阴证外治方,附子、故纸,研末,醋调敷两足心。或生附子,灯心灰研吹,极效。: F" }7 i, o! k) Y9 k
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治喉证捷法:用麻线刮耳后颈腮,或针刺舌下青筋出血,或捣蒜如泥贴足心,或桂,附,研末,调贴足心,或仙人掌、辰砂、冰片研吹。嵩厓尊生所载玉碧金玄四丹法制,吹喉极效,制法后列。
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玉丹为母,明矾一两,火硝一两,将三味打碎,先投明矾十分之三,装宝罐内,微火溶化,渐次加后二味,不住手搅,挨次加完,烊如馒头,架炭火烧枯,滴薄荷、牙皂水少许,烘干,加牛黄更妙,烘干后覆净地,退火气,研末听用,合后三味,为玉碧金玄丹,凡属虚喉证,一吹即愈。
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1 D4 J" z/ P/ x+ Y, x) E2 D }( W 碧丹,祛风消热,百草霜半茶杯、甘草灰三茶匙、梅片五厘、合玉丹三分、玄丹一厘。! v B) B3 K; V; X9 B1 ^" y
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金丹,消肿出痰,火硝二钱、蒲黄四分、僵蚕一钱、梅片二分。
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玄丹,止痛解毒,灯草一钱,热水浸筑竹管内,封固,火煅,去管,研用。$ A- _ w) t, [7 \
Y% w! v. N+ Y 余以四丹合而为一,救人无算,重症,玉碧合十分之七。轻症,玉碧合十分之四。随用随合,四丹照分平合亦妙。
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" }. n- @. }; S+ d! i8 R; Q 附绿袍散: z% R' F! j# T1 _, k- k
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治虚火上炎,喉痹舌痛诸证,樟脑五钱、薄荷三钱,研细,入宝罐内,碗覆罐上,湿纸封固,微火升起刮下,加黄柏末一两,人中白五分,青黛少许,吹喉极效。7 u1 _0 }+ x, g1 w
, M Y5 G/ m5 A 灸喉证穴道0 q9 v: j. j5 m$ m
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小海、阳溪、液门、然谷、窍阴
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脾胃
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清臣曰:脾胃为后天化源,喜燥恶湿,虚冷则寒从中生,邪气壅滞胸膈,中气不运,百病丛生,宜节饮食,忌生冷。凡治病勿伤胃气,久病宜保脾土,以土能生万物,他脏皆取资焉。
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/ `" Q' W. E6 e7 S6 K! q3 G, v 脾胃强旺,平胃散。肉积加山楂;面积加麦芽;谷积加神曲;痰多加半夏;呕吐,苍朮换白朮,加砂仁、藿香;腹痛加木香、香附;胁痛加柴、芍、枳壳;饱胀加香附、枳壳、白蔻、砂仁;气块加三棱、枳实、槟榔、小茴;小便赤加芩,泽;大便结加硝、黄。
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) K" |6 S, G3 v# m 脾胃虚弱,四君子汤加陈皮,名异功散。调理脾胃,再加半夏,名六君子汤,治气虚有痰,脾虚鼓胀。再加香附、砂仁,名香砂六君子汤,治虚寒胃痛,及腹痛泄泻。六君,加山药、扁豆,名六神散,治小儿表热退后又热。* c: M9 V' I% O( A c
, x) _# u( }/ t( x1 \3 R! g 六君加柴、芍、葛根,名柴芍六君子,健脾退热。六君加黄耆、山药,名黄耆六君子。病后,调脾进食,四君加木香、藿香、葛根,名七味白朮散,治脾虚肌热,泄泻作渴。六君加柴、芍、芩、葛,名十味人参散,治虚热潮热,身体倦怠。六君加麦冬、竹沥,治四肢不举。六君加姜汁、竹沥,治半身不遂。
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5 y- \8 I4 e5 S0 S2 y 劳倦伤脾,中气不足,补中益气汤。有痰加苓、夏。胃冷加炮姜。足冷加附子。腹胀加砂、半、白蔻。泄泻,去当归,加苓、泽。食积加楂、麦、曲、枳。痞满加枳实、草蔻、姜黄。" h: }& c X4 ~& D- {
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补遗! |3 V( B2 O3 L" s+ U
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调元粉:潞参、山药、莲米、芡实、胡桃、枣肉、黑芝麻、花生、花椒,加糯米,炒黄磨粉,白糖调服。/ G8 i. O* Q: d' m8 r
; `+ T* c- h& K; W" \( L$ F% Q 加味养元粉:条参、茯苓、莲米、山药、芡实各一两,山楂五钱,花椒一钱,加糯米一升,炒黄研末,白糖调服。
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八仙长寿糕:北耆、人参、茯苓、山药、莲米、芡实、苡仁、扁豆各一两,加糯米一升,炒黄磨细,入白糖一升,打成糕。随食,调服亦佳。
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' i; e* l4 e& t: s( Z9 o% J 八仙糕:芡实四两,条参、玉竹、山药、莲米、茯苓、苡仁、扁豆,各二两,外阴米一升,黑芝麻、黑小豆各一茶杯,核桃仁三两,花椒一撮,共炒研为末,不论酥油、猪油、红糖、白糖,随意调用。9 H2 ?4 V- F: r8 f7 r4 x2 H' m2 Z
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以上四方,均大养脾胃,长服不断,益寿延年,大有奇效。5 |9 M) U& n/ [7 }/ a h
1 y; F% m2 Z8 y# V: p 附消食外治方$ D8 `2 Q# b: g! q" y0 \
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凡饮食不消,用推运法,口呼出浊气三五口,以手握拳,上挣三五次,向背后下筑三五次,两拳当胸左右转腰三五次,或跪一只脚,伸一只脚,两拳挣地,耸肩三五次,其食自消。 b* q9 y! }8 s, ?3 X# T' L& H7 u; t) z
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痞满* S+ y1 J# Y& W2 m6 {
7 l. d2 O8 ?* z: ? h* w9 J9 D 清臣曰:痞塞不通为痞,胀满不行为满,有邪有滞为实痞,无邪无滞为虚痞。有胀有痛为实满,无胀无痛为虚满。实痞实满宜消散,虚痞虚满宜温补。
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% x$ ^5 c/ Z* e1 t3 V 实痞实满,平胃散,枳朮丸。甚者,丁香白蔻散。
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虚痞虚满,理中汤,理阴煎。甚者,六味回阳饮。9 K0 X8 F0 b6 a T) s. k
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气血失调,人参、焦朮、茯苓、当归、川芎、陈皮、砂仁、白蔻、泽泻、柴胡。
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气血虚极,人参、焦朮、茯苓、当归、川芎、炒芍、陈皮、益智。
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/ h+ H# e# L% U# w9 n. m. z; d 元气虚寒,人参、焦朮、茯苓、陈皮、肉桂、附子、炙草、煨姜。- A3 l9 i8 g% l' F$ b
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痞满成块,万年红旧对子纸,剪如块大,烟油摊贴,大膏药盖,呕晕,口噙冷水,水热又换三次即消,继服黄耆六君子汤,或八珍汤或酌用六八味丸。7 C; u ~4 p# l- v
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# _7 o( z9 p7 Q4 _ 食积,藿砂枳朮丸加楂、麦、神曲、草蔻,或大和中饮。3 F8 |- J+ G5 L8 \$ R8 B$ T- v% _
! m. k! `* a) y$ q1 z1 d 痰气,砂蔻二陈汤加丁香,或香砂六君,加南星、白芥。/ m& \+ [/ K4 R' ?# B6 K- e
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脾虚,补中汤加砂、蔻、半夏,或归脾汤,加砂仁、白蔻。
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+ p; k" m% u2 e 肾虚,阳八味丸或右归饮丸。
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) V+ H; t9 q; e1 Z( h/ \ 脾肾虚,理脾涤饮,加故纸、益智、草蔻,或参朮理阴煎,加砂、半、故纸、益智。
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/ [$ \) p' {5 j' D6 K. @6 B; B 单痞气,人参、焦朮、苍朮、半夏、陈皮、肉桂、炮姜、枳实、防风、泽泻、生姜。日久,去枳实,加茯苓。8 q! E: ~- x/ p4 O+ X4 |- L: G4 \9 ]% `4 v
$ G( ?" c# Y- a7 C4 y: O! G 单中满,人参、焦朮、茯苓、山药各二两,莲米一两,白蔻六钱,陈皮五钱,苏梗、甘草各三钱,蜜丸,每米汤下三钱,泻加益智。
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- x" G6 a$ b& W8 b( X* L6 h8 @ 痞复兼满,焦术四两,茯苓、陈皮、陈冬米各二两,神曲、麦芽各一两,白蔻、砂仁、广香各五钱。气滞加香附八两。水丸,每姜汤下三钱。
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脉实证实,青皮、陈皮、三棱、莪朮、神曲、麦芽,研末,醋丸梧子大,每茶下三五十丸,或二陈加砂、枳、楂、连、青皮、木香。
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脉虚证虚,人参、焦朮、茯苓、苡仁、山药、芡实、谷芽、莱菔、肉桂。
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或熟地、焦术各五钱,枣皮四钱,杜仲三钱,故纸一钱,附子五分。8 P! T5 c8 t* i: |1 i/ m; u
8 |5 V: N% _ G0 g1 n# u6 [* p 灸痞满穴道- O( U, g7 l) c5 Y M9 h- t$ w
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膻中、中脘、期门、章门、通谷、脾俞、三焦俞、少商、内关、涌泉( j5 {2 y' w- m4 a
5 L( Q9 r" l3 `* g9 [" c 积聚
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6 y( U2 F. q. U) s 清臣曰:坚硬不移为积。积者,积累之谓,由渐而成者也。时有时无为聚,聚者,聚散之谓,作止不常者也。积多在血分,聚多在气分。临此证者,辨其有形无形,在血在气,而治积治聚,胸中自有把握矣。' o8 | P; |6 _3 V, ~
" C8 [. G8 E! S8 c6 j- U7 ?, e2 l 有形宜攻,加味百顺丸:大黄二两,桃仁一两,红花五钱,牙皂二钱,研末为丸,每服二三钱。或神保丸:木香、胡椒各一钱半,全蝎七个,巴豆十粒、去油,研末,为丸,麻子大,朱砂为衣,每柿蒂汤下七八丸。
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' v/ ~$ Y1 F, f% N) j6 F4 ]+ ] 无形宜散,加味神香散:砂仁、白蔻、枳实、丁香,研末,每姜汤下一二钱。或木香调气散:木香、藿香、檀香、丁香、砂仁、白蔻、炙草。$ y/ a1 O1 u/ u$ \/ x3 h/ r
8 }7 i. }! `! n, X3 q% j8 \ 不堪攻击,止宜消导渐磨,和中丸:焦朮、枳实、厚朴、槟榔、陈皮、半夏、木香、炙草,姜汁为丸服。或藿砂枳朮丸加陈皮、半夏。' u- Y Y4 y% Q% E+ I" T2 p
1 c" f) I8 R: G6 z. R2 v4 T6 ` 虚弱失调,只宜和中养胃。虚在脾胃,砂半理中汤;虚在肝肾,六味回阳饮加橘、半、砂仁、白蔻。
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7 m: p2 _6 Y: O5 C 补遗
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实证,大七气汤:三棱、莪朮、青皮、陈皮、藿香、香附、益智、肉桂、桔梗、甘草、姜、枣。心胃痛加枳实、乌药。或遇仙丹:黑丑、槟榔各二两,大黄一两,三棱、莪朮各五钱,木香二钱半,研末,皂角子煎汤,煮糊为丸,茶下。 }# X- F I/ a7 g1 |) g
. I$ \) f3 z+ X9 H% Q, } Y 虚证,补中汤去升、柴,加苓、夏、枳、朴、山楂,或五味异功散加枳实、砂仁、白蔻、炮姜、藿香。, d: {" C* P( z% l5 j
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统治积聚,焦朮、当归、半夏、枳实、厚朴、香附、陈皮、砂仁、木香、山楂、生姜。左,加川芎、桃仁、肉桂。右,加三棱、莪朮、青皮。肉积加肉果。面积加莱菔。痰积加海石、蒌霜、茯苓、槟榔。疟后加柴胡、鳖甲。气虚加人参。3 {* }7 N9 [( z. ~0 E
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积聚难化,消痞膏:陀僧六两,羌活、蓼花子各一两,阿魏五钱,山甲三钱,用香油熬膏,摊布上,加麝香贴。内用蓼花子三钱,研末,烧酒泡二斤,常服兼治痞满。1 D# \$ `! h9 M) e
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灸积聚穴道/ v; q8 K8 V% b9 M
, p. f8 r- A% M 积聚在上灸上脘、中脘、期门、章门积聚在下灸天枢、章门、肾俞、气海、关元、中极、水道
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反胃
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清臣曰:反胃之证,有随食随吐,有朝食暮吐。人以为病在胃也,而不知病在肾。肾水虚,不能润喉,因喉燥而吐。肾火虚,不能温脾,因脾寒而吐。凡治反胃,必先治肾,肾水相济,则上可转挽,下易运化。肾火熏蒸,则釜底有薪,水谷具熟,否则肾冷而脾益寒,胃不受食,必上涌而吐矣。/ d3 K ]7 K1 t# w) ~9 F" N8 o
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随食随吐,无水也。熟地半两、枣皮一两、麦冬五钱、茯苓钱半、五味五分。或八仙长寿丸:熟地二两、山药一两、枣皮、茯苓、麦冬各五钱、丹皮、泽泻各三钱、五味二钱。( |2 |1 x- [6 u4 u% K }
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朝食暮吐,无火也。熟地半两、枣皮一两、附子二钱半、肉桂、茯苓各钱半;或八味地黄汤,熟地二两、枣皮一两、山药六钱、附子五钱、茯苓三钱、丹皮、泽泻、肉桂各二钱。+ k! p0 G o D
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补遗1 n( [8 O& B% `5 u" J
' u! v* s) w6 @6 [ 食下即吐,胃火上冲也,人参白虎汤,重加半夏。
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朝食暮吐,下元无火也,吴萸四逆汤:附子五钱、炮姜三钱、吴萸、炙草各一钱。
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% T9 D/ Q# V6 g* f* f# u 肝气上逆,小柴胡倍半夏,加吴萸。0 w. `. I, g0 \/ q6 ^# m* H
* o: U2 Y7 h3 |) `* |) e: m 肝经郁结,逍遥散,加吴萸、黄连。9 Z) c* ]+ s. f0 G
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历久不止,旋覆代赭汤:旋覆花六钱、代赭石煅、人参、半夏、炙草各三钱、姜、枣十二个。( W0 A: k% p o W% U, X4 H
: ~$ c' j* y% i7 ~+ `' Q 灸反胃穴道
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/ @, Q) t- c8 b% ]8 `* q 上脘、中脘、下脘、天枢、膈俞、胃俞
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% j2 |7 d1 `4 c& ~/ v6 A+ D- q 呃逆- B! v% T2 l# b ]
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清臣曰:呃逆之证,多由胃气虚极,有寒、有热,至伤寒、瘟疫,以及久病。此证亦多,名虽相同,治法大异。胃虚,宜安宜补;寒瘟,宜清宜下;肝木乘脾,咽喉气滞,又宜平肝补土,开滞逐瘀。- ` g) |8 c% c9 M E/ l$ ]5 z
1 ^; J2 w+ y* a 胃热,沙参、茯苓、花粉、枳实、陈皮、黄连、柿蒂、竹茹。或白虎汤加陈皮、竹茹。- F4 x7 M I0 H0 N0 n. `. v5 N
& D/ |- d* h: P 胃寒,人参、焦朮、茯苓、半夏、陈皮、白蔲、砂仁、丁香、炙草、烧姜。或加味四逆汤:附子、炮姜、吴萸、柿蒂、丁香、炙草。
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脾肾虚寒,六味回阳饮加柿蒂、丁香。或理脾涤饮加故纸、益智、柿蒂、丁香。
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- |% G/ o$ _6 ?/ c& r% x 肝肾虚寒,附子理阴煎加柿蒂、丁香、吴萸、花椒。或暖肝益肾汤:熟地、当归、枸杞、杜仲、附子、沉香、丁香、吴萸、刀豆壳炮。3 P- H% ]2 o! @1 k0 G: _/ F8 l% w: q
$ j6 m4 e$ n2 v& t- W0 P4 |3 ` 痰气上逆,六君加苏子、沉香。或苏子降气汤去桂,加沉香、枇杷叶。5 Z' K" Q& N1 [- ?
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寒瘟失下,大承气汤。或白虎合承气汤。
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2 |* q! I2 @* I# R4 C$ K 瘀血凝滞,桃仁承气汤。或会厌逐瘀汤:生地、归尾、赤芍、枳实、元参、柴胡、桃仁、红花、桔梗、甘草。
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久病元气亏损,大补元煎。或右归饮加人参、炮姜、柿蒂、丁香。. j+ V8 `# _9 _! X7 v9 @. G
~' Y; i) B! g0 p7 } N9 V0 S. Q 统用丁香柿蒂汤:丁香、柿蒂、陈皮、竹茹。因火,去丁香,加柴、芩、芍、夏。因寒,去竹茹,加桂、附、姜、朮。因气,加砂、半、木香。因痰,加苓、夏、木香。因食,加曲、麦、槟榔。因停水,合四苓散。因郁结,加郁金、青皮。脉虚甚,合六君子汤。
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呃逆单方,纸捻通鼻取嚏。或烧酒一杯,新汲水兑服。或姜汁和蜜热服。
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又气不归元者,刀豆米,炒黑为末,开水下。- s3 @1 J! A+ p
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灸呃逆穴道
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膻中、中脘、气海、三里又妇人乳头垂下处,男子乳下一指空陷处,男左女右,灸三壮,立止。6 o+ h" w" ~9 m
# J8 Q" X; F+ ]) ?3 ~ F 噎膈
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/ t0 A1 @; y6 K# O 清臣曰:噎膈证,要分门别户,治乃得法。有气膈、食膈、酒膈、痰膈数种。气膈、食膈惟老人最多,极难施治,因贲门干枯,食不能入,遂成噎膈。
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因气而得,二陈汤加香附、台乌、砂仁。或逍遥散加香附、郁金、青皮、陈皮。
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因食而得,二陈汤加查、麦、莱菔。或香砂平胃散,加查、麦、神曲、草蔻、槟榔。
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# h0 S1 k5 j% ] 因酒而得,二陈汤加葛花、黄连、砂仁、砂糖。或清化饮:生地、白芍、茯苓、黄芩、麦冬、丹皮、石斛,重加葛花。
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因痰而得,二陈汤加葶苈、苏子。或六安煎加花粉、蒌霜。
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因脾虚,健脾汤:条参、北耆、焦朮、茯苓、枣仁、砂仁、白蔻、桂圆、煨姜。或六君去草,加砂、蔲、炮姜。6 l2 o/ y: \! {5 G8 F; D( g
) U4 N; c% K' C# R+ ^3 f# ]' w 因肾虚,济艰汤:熟地、当归各一两、山药、元参各五钱、牛膝三钱、前仁一钱。或熟地一两、山药、枣皮、苁蓉、当归各三钱、枸杞、杜仲、牛膝各二钱、肉桂一钱。
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j. d) V. ^+ H" Z/ L 因脾肾虚,熟地八钱、条参五钱、北耆、焦术各四钱、茯神、山药、牛膝各三钱、枣皮、枸杞、附子各二钱、肉桂一钱。或理涤脾饮,加故纸、益智。
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因阳明积热,推荡饮:沙参、当归、知母、槟榔、莱菔、大黄、厚朴,甚者加硝。或二陈汤加桃仁、枳实、大黄。$ I& O/ D/ v' H0 V3 `
6 J, s# T- L) H 统用四物,去生地,合二陈,加瑞胶七钱、枳壳盐炒、升麻炙、桃仁、红花、柿饼、韮汁、饴糖。虚,加人参;热,加芩、连;郁,加香附;食,加查、麦;蛊,加芜荑。
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# j3 l3 P# R$ `. W9 ] 补遗
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7 P+ J% L+ b/ R/ z8 u* F! |: p 糯米粉,用老牛口内涎,拌和为丸服。) U* q+ ?3 W' r! v
3 v+ T& k% ^* H5 a$ a+ ^ 牛口内回嚼之草,同陈仓米、灶心土,煎汤当茶饮,一月为度。
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生鹅血,乘热饮。) G! k7 K, a P5 @4 y ]; B* O% Z2 E
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汞硫散见呕吐。# o! `* h4 R. E
, u" x3 {" t" \6 v+ ~ 净牛乳,加白糖,日日炖服。2 s# d9 S: T5 o7 l
( P, N5 j8 K' w8 K) f6 v( k/ e 枇杷叶、橘红、生姜,随时炖服。
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$ S$ k$ B8 M; R% a 补脾汤:人参二钱、焦术三钱、黄耆一钱、茯苓、橘红各钱半、砂仁八分、炙草五分、姜、枣、枇杷叶。
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" `, X3 @4 r1 ^- m) Q1 l, ^! ]1 `) g 戊己丸:熟地八两、枣皮三两、丹参两半、当归、苡仁、牛膝、麦冬各二两、元参、白芥各一两、五味,姜汁、白蜜为丸,每服二钱渐加至三四钱,老米煎汤下。( \3 `, J% r; L1 k6 F; d3 l/ ]
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启膈散:沙参、丹参各三钱、贝母钱半、茯苓一钱、郁金五分、砂仁壳四分、荷叶蒂两个、杵头糠五分。虚,加人参;痰,加橘红;食,加查、麦、莱菔;虫,加胡、连、芜荑;血积,加桃仁、红花。9 j+ ?) H. k( m" `+ j/ ?
6 K) B/ L) V3 V 灸噎嗝穴道
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膏肓、膻中、中脘、膈俞、心俞、脾俞、三里、乳根7 J# _* i0 m- G7 H% \0 z
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关格
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清臣曰:热在丹田,尿不得出为关;塞在胸膈,食不得入为格。
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脉虚人倦,六君子汤去白朮,加冰片、麝香冲服。. e1 ]% d4 C) h. v1 V
, v6 U M4 z U4 { 脉细挟冷,一炁丹:人参、附子,加冰片、麝香,研末,糊丸服。& @* t, A/ f2 S ?+ d) U
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脉数有热,五苓散,加枳、朴、槟、黄、栀、通、陈皮、生姜,加冰片、麝香冲服。
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: Z! e5 n r, G2 s2 p( k+ X1 G8 s& a 脉盛痰壅,枳朴二陈汤去半夏,加贝母、蒌霜、川芎、香附、砂仁、苏子、生姜、竹沥,磨广香、沉香,冲服。" L3 T4 c% a7 ?2 }- p, l
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身冷无脉,二便不通,大承气汤。
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7 A8 H- g1 K2 S4 v" j7 r( R 小便久闭,诸药不效,假苏散:荆芥、陈皮、香附、赤苓、木通、𧄒;麦、麦芽,研服。外甘遂研末,水调敷脐下,内服甘草汤立通。
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补遗
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由肝气郁结,开门散:当归、白芍、焦术各五钱,茯苓、花粉、炒栀、柴胡、牛膝、前仁各三钱,陈皮、苏叶各一钱。
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由胆气不通,和解汤:当归、白芍、茯神各三钱,丹皮二钱,柴胡、薄荷、甘草各一钱,枳壳五分。7 [2 u6 d, `' L$ G3 i! h
* Y8 k( Y! i/ ~& l; t7 d" y# ?+ m4 _ 由阳火炽盛,启关散:白芍、麦冬各五钱,柏仁三钱,花粉钱半,滑石、黄连各一钱,人参、甘草各五分,桂枝三分。% |, j% `' ?/ {2 ]( ] N
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由肾气虚弱,水火两补汤:熟地、麦冬各一两,焦朮、茯神各五钱,枣皮四钱,牛膝、前仁各三钱,人参二钱,肉桂一钱,五味五分。
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由肾经寒邪,白通汤:炮姜一两,附子生,一枚,葱头四根,人尿、猪胆汁冲服,随服八味地黄丸。
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) G8 z* }* i# ?1 r1 ^3 C, C 通用二陈汤加当归、木通、枳壳、煨姜。或五苓散加姜、附、半夏。3 d. w) L6 Z }
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外用盐炒热,布包熨脐;或皂角煎汤,浴小腹阴囊;或酒壶装开水,熨脐腹。
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灸关格穴道2 H* M' @4 z, c- L
* K* O3 i+ ?1 a0 T2 R
天柩、气海
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随服益元散,立效。
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7 V$ Q k, ^- l5 J; `/ a 咳嗽
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清臣曰:有声有痰为咳,有声无痰为嗽。士材谓有九种,景岳谓只二端,两公所论不虚,九种实有之,二端亦备治。余谓外感当辨风寒、燥热,内伤宜分虚实、阴阳。风寒宜宣散,燥热宜清降,阴虚宜润肺滋水,阳虚宜温补脾肺。惟虚劳失血,咳嗽最多,药宜轻清之品。阴虚者,养阴疏散;阳虚者,扶阳疏散。药不尽剂,中病即已。0 K1 j4 c9 L1 d/ L1 y& C
, d4 v! H( m" y 伤风咳嗽,人参败毒散,或杏苏饮:杏仁、紫苏、前胡、黄芩、麦冬、桑皮、陈皮、浙贝、枳壳、桔梗、甘草、生姜。
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6 Z5 y3 O- p& Y/ u7 Y 伤寒咳嗽,华盖散:麻黄、杏仁、茯苓、陈皮、桑皮、前胡、苏子、桔梗、甘草、生姜。或苏陈九宝汤:紫苏、陈皮、桑皮、腹皮、麻黄、杏仁、薄荷、薄桂、甘草、生姜。
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( O. l/ k/ x) _" Z3 o" L2 }1 [ 有火咳嗽,凉肺汤:黄芩、花粉、麦冬、炒栀、陈皮、贝母、枳壳、桔梗、甘草、灯心,或芩连二陈汤加炒栀、桔梗。
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% r. x3 {6 [) e; o4 _# R 燥热咳嗽,清肺汤:二母、二冬、桑皮、陈皮、甘草。燥甚,加蒌霜;
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( C( u# Y3 M- q2 Z6 R 痰多加半夏。或二地、二冬、阿胶、百合、贝母、桑皮、桔梗、甘草。
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" C. ^& n9 D0 K 阳虚昼咳,六君子汤加炮姜。或补中汤加苓、夏、姜、桂。
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0 W% s. S# q5 j* L 阴虚夜咳,金水六君煎加胡桃、枇杷叶。或六味丸加龟胶、牛膝、五味。* \* R+ h c0 x2 w0 |
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干咳无痰,桔梗汤:桔梗、前胡、黄芩、炒栀、香附、二母。或归地六君加前胡、杏仁、桔梗。
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% Q- X( Q6 P; m; n8 h 肺痿咳嗽,玉竹、生地、沙参、二冬、二母、紫苑。或生地、麦冬、二母、紫苑、百部、桔梗、甘草。1 j# \. i( K- U- V3 O5 w
! y ?, y3 g: ?- l) R- \! p% K 肺痈咳嗽,贝母、生地、白芨、紫苑、茜根、连翘、银花、甘草。或银花、甘草、黄蜡、猪油各四两,煎去渣切片服。 Q- }( m' h: _
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补遗5 A& r2 h h5 W' w
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胃冷久咳,肥鸭一只,剖去肠杂,入人参、焦朮、肉桂,炖食。或猪肚一个,入生姜四两,炖食。
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0 l# r8 w3 F# U 年老久咳,夜卧难安,猪板油四两,煎去渣,入饴糖、蜂蜜、胡桃各四两,开水冲服,加白梨膏更效,噙化亦可。或猪心一付,蜂蜜四两,甜杏仁四十九个,姜汁半杯,入肺管内炖熟,睡醒时服。2 O( P- d7 A8 P
; n7 [+ s% U; X+ T- w0 E+ \ 灸咳嗽穴道7 k9 F/ Q. K: r' l
% Z' ]' V3 a; @/ j6 Y; H% _3 z5 d 膻中、肺俞、列缺、尺泽、鱼际、风门、风府、太渊、期门、天突、乳根
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) `. a I7 d; Y" Z2 b 齁证* U4 |9 s9 r: z) W. P6 P- F5 P" m
3 F; m* _6 C# P3 c 清臣曰:齁病得自先天者,难治;得自后天者,可疗。此证由于脾冷者,十居八九,宜温宜燥。由于风寒者,十之二三,宜温宜散。有夹痰者,袪痰为先。遇冷即发者,温脾为要。余谓药性以麻黄、砒石为最猛。麻黄用于齁证,虽暑热之天,不可偏废;砒石用于齁证,虽羸弱之体,亦所必需。此药施治,多有愈者。
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. y9 C; i( U0 E1 j- P* u/ _ 齁因风寒,麻黄汤加茯苓、白芍、炮姜、五味。1 O7 v# F) I5 E' @& F6 S5 B) [3 D& K
1 h- H# |* G. [7 c: F! K; k 齁因痰火,八仙汤:石膏、黄芩、二母、麻黄、杏仁、桔梗、甘草。
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+ w+ B+ q# h( r$ H/ Z 遇冷即发,小青龙汤:桂枝、白芍、半夏、炮姜、细辛、五味、甘草、麻黄。
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/ E) a) G$ w- ]; [) O8 o I$ H 中气不足,补中汤加半夏、砂仁。6 O5 [2 W) G0 Q4 V) \1 M& |
) W# q3 j, T+ X% z% k0 W 肾气不摄,八味丸,去桂,加前仁。/ D$ f+ S+ A8 {( ]5 K; I: s& b
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治齁病猛方,紫金丹:白砒一钱,枯矾三钱,淡豆豉一两,饭和为丸,绿豆大。每冷茶下七丸,小儿二三丸,忌热物半日。, g7 l+ y% j+ N9 K1 m8 j9 N
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治齁病妙方,指甲花,连根带叶浓煎,乘热蘸汁,在背心用力擦洗,随冷随换,擦至热极为度,再用白芥三两,白芷、轻粉各三钱,共研为末,蜜调作饼,烘热,贴背心第三节骨上,以热痛难受为妙,多贴数次自愈,此法无论寒热虚实,盐酱醋酒,及痰气结胸,痰喘咳嗽,均效。* e8 c2 C9 { Z7 _1 B0 Q# x7 M+ ?
4 [2 e2 B& u, h 断齁方,海螵蛸一两、瓦上焙枯,加枯矾四钱,研末,饴糖调服,数次断根。或地老鼠去皮脏,瓦焙干,合六君,为丸服。% Z: t$ n: o' e7 P! |6 b0 D
; \* ?4 ?9 _$ t; j" k0 K p- ` 灸齁证穴道
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无名指尖、百会、膻中、璇玑、天突、肺俞、列缺、中腕、气海、关元、丰隆" m9 K/ c: {4 K, h; j n
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喘胀
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清臣曰:喘胀二证,均由小便不利。由喘而胀,由胀而喘,要识标、本、先、后。先喘后胀主于肺,先胀后喘主于脾。肺气受邪而上喘,则喘为本而胀为标,清金降火为主,行水次之。邪气受伤而侵肺,则胀为本而喘为标,实脾行水为主,清金次之。此治喘胀一定之法也。: X# d$ s; j3 W& d
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喘由肺中伏热,黄芩一两,栀子五钱汤,以治肺,五苓散,以清小便。, _) ~4 E) y4 z# x/ }0 e
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喘由肺气虚弱,补中汤以培元气,六味丸以补肾水。
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喘由心火克肺金而不能生肾水,人参平胃散以治肺:人参、茯苓、陈皮、青皮、桑皮、骨皮、黄芩、天冬、知母、五味、甘草、生姜。滋肾丸以滋小便:黄柏,知母各一两、酒炒,肉桂一钱,蜜丸服。; y3 v: {8 [! ~" c6 \) c+ V; S/ I
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喘由肾阴亏败,虚火燥肺,而小便不利,六味丸以补肾水,补中汤以培元气。
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喘由脾土虚弱,不能相制而喘者,补中汤以培元气,六味丸以滋肾水。
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, E7 y& A% f* L' V9 E 喘由肝木克脾土,不能相制而喘者,六君加升麻以培元气,六味丸以补肾水。# K1 I# [; ]& g
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喘由脾胃虚寒,不能通调水道而喘胀者,金匮肾气丸加故纸、肉果以补脾肺、生肾水。
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喘由脾胃虚寒而胀者,八味丸,益火之源,以大补脾胃。+ A7 [7 F l# Z( }; d
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喘由酒色过度,三阴亏损,胀喘痰壅,二便不调,相牵作痛,金匮肾气丸为妙。
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寒入肺经为寒喘,紫苏饮:紫苏、杏仁、桑皮、陈皮、青皮、半夏、人参、五味、麻黄、甘草、生姜,或小青龙汤见齁证。; \- n- X* L: E* U# y1 j! B
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火郁肺金为火喘,抑火汤:石膏、黄芩、桑皮、骨皮、二冬、二母、花粉、桔梗、甘草。或白虎汤加黄芩、桑皮、葶苈。
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痰盛声急为痰喘,苏葶滚痰丸:苏子、葶苈各五钱,大黄、黄芩各二两,沉香、礞石各二钱半,水丸,姜汤下(原文为「葶」,疑为「下」)。或六安煎,加胆星、牙皂。
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无痰声急为气喘,嵩厓方:沉香、橘红、乌药、前胡、花粉、天冬、杏仁、桑皮、苏子、枇杷叶。或苏子降气汤。
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脾虚作喘,六君子汤加牛膝、五味,或补中汤加麦冬、五味。
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肺虚作喘,孙氏方:人参,麦冬、牛膝、五味、胡桃、姜汁,或人参、麦冬、玉竹、百合、冬花、五味。
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肾虚作喘,水虚,长寿丸加牛膝;火虚,肾气丸加鹿胶、故纸。$ G7 J% U- ^' C; S% P/ L" k
* e9 k2 k5 g9 \1 }+ H) ?; h 气虚作喘,加味保元汤:人参、黄耆、肉桂、杏仁、五味、炙草。或大补元煎。" [5 e- {; C4 f; C
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灸喘证穴道# [) G0 e9 B) X$ G# X. |
5 x6 o5 o) J! T9 j0 L2 j9 v- J 肺俞、脾俞、膻中、气海、期门、至阳、天突、璇玑、百会、无名指尖
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. ^5 M# \2 i$ @8 i8 E' b 痰证(附饮证)" q& J4 @% R: Q- \+ V
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清臣曰:痰虽生于脾胃,其实由肾阳虚损不能熏蒸脾胃,以致脾不纳涎,而痰成矣。若肾阳强固,饮食入胃,皆化气、化血、化渣滓,何痰之有?主治之法,湿宜燥之,燥宜润之,火宜清之,寒宜温之,食宜消之,虚宜补之,如斯主治,痰不难化矣。
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湿痰,苍白二陈汤加枳壳、桔梗。* m: e1 e6 F* Q
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燥痰,阿胶汤:阿胶、玉竹、元参、麦冬、花粉、陈皮、百部、桔梗、甘草。
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% d5 |8 A$ d: L* d$ H4 b 火痰,润下丸:半夏、南星、橘红、黄芩、黄连、甘草。
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5 X7 w7 E9 y; D, y8 t 寒痰,附子理中加茯苓、半夏。
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食痰,枳朮平胃散加苓、夏、麦、曲。
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血虚生痰,四物合二陈汤。5 @$ L( f) n+ I$ S
7 P8 g% r* {: z; I( h5 T 气虚生痰,补中汤加茯苓、半夏。# h( @& ?( i+ J4 q
: v5 d3 j5 P( `# j0 `6 S7 |4 o 水泛为痰,八味地黄丸。% }' S8 z% W' E8 f+ _
+ I0 j9 u& J/ t) _ 火沸为痰,六味地黄丸。
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% ~9 L9 f7 c, a' Q2 e+ h; } 血变白痰,八仙长寿丸。; ]" G/ O Q- K8 z" J' u
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统治痰证,二陈汤。湿痰加苍朮、白朮;热痰加芩、连、石膏;风痰加南星、白附、姜汁、竹沥;寒痰加炮姜、肉桂;食痰加枳实、南查、麦芽、神曲;老痰加枳实、海石、芒硝;血虚生痰加生地、当归;气虚生痰加参、耆、焦术;痰在胁下宜白芥;痰在四肢宜竹沥;在皮里膜外宜姜汁、竹沥。' F" K9 y/ R: s9 I8 I: W8 J
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斩诸痰法,无论在经在脏,及各饮证,斩关丸:制硫磺五两,生白朮、生附子、肉桂、半夏、白蔻、吴萸、花椒、鸡内金各一两,研末,丸服。+ u# L! [7 g, W+ c) L
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附五饮证
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留饮,胸膈不开,饮食无味,复兼咳嗽,理脾涤饮。! k! T6 m6 h. d V$ V) c6 W
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水饮,由胃而下走肠间,沥沥有声,微痛作泄,前方加桂、附。# k5 j1 ~0 `9 h; j7 g4 U; B
: L0 l" B* H- ] 支饮,由胃而上入胸膈,咳逆倚息,短气不得卧,前方加故纸、益智,更用斩关丸见上,以下痰而愈。9 |7 \. K) u4 ?+ R# D3 u! M) y) a
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悬饮,由胃而旁流入胁,咳引刺痛,前方加芫花、草果,搜出胁缝之痰自愈。+ R. d: Q% `4 o9 v B3 W
- |# D* V. A" t1 L 溢饮,由胃而溢出四肢,痹软酸痛,前方加虎骨、灵仙。在手,加姜黄;在足,加附子。
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凡痰涎水湿,在胸、背、腰、项、手、足、筋、骨,牵引钩痛,走移无定,手足痹冷,气脉不通,此乃痰涎在胸膈上下,实者控涎丹:甘遂、大戟、白芥等分研末,为丸梧子大,每姜汤下五丸、七丸、十一丸;虚者理脾涤饮加枯矾二钱。
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7 Q6 y8 T% |1 R# a+ z% s 吐血
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清臣曰:吐血一证,宜降气不宜提气,宜行血不宜止血。行血则血归经络,止血则血停胸膈,积久必吐。此证有阴虚,有阳虚,有气虚、脾虚及格阳等证。总之虚宜补,寒宜温,瘀宜行,滑宜涩,热宜凉。受阳药者易治,受阴药者难愈。有三药必用,童便、荷叶、沉香,有两药必禁,知母、黄柏。
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历久总宜补脾,脾旺则健运有权,不求止而自止矣。7 D" x8 J9 ~# t# h$ s& [
& L3 F4 P- e! b$ {' T 阴虚吐血,芍药汤:白芍六钱,郁金三钱,降真香、花蕊石、炙草各二钱,侧柏叶炒。
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阳虚吐血,理脾涤饮加故纸、益智、降香、花蕊石。# f5 V. ~) s# |
# B% }: U5 I4 q9 _ 气虚吐血,六君子汤加黄耆、当归、沉香、花蕊石。
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# g- g; h) U$ F, e1 F' R' W+ ?9 m 脾虚吐血,归脾汤去木香加沉香。' P r/ V V/ Y, |) c2 T
+ D3 Q8 b4 q7 q 虚劳吐血,引血汤:黄耆一两六钱,当归七钱,焦芥五钱,丹皮、侧柏、姜灰各二钱,人参一钱,炙草二钱。2 x& B6 ?7 ]+ w- O$ K. R* L
8 \# U1 `/ O" R1 a3 H# n+ j- s7 r 房劳吐血,六味丸加杜仲、枸杞、牛膝。$ M: R8 q6 t/ }3 z. X5 W7 A
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劳嗽吐血,救肺饮:当归、白芍、黄耆、人参、冬花、百合、紫苑、兜铃、郁金、麦冬、五味、炙草。+ s' J I5 N3 R8 a4 q$ I8 D0 B, T9 B; N
0 J2 H8 X) T( e0 i2 I7 b 格阳吐血,八仙长寿丸加肉桂。
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+ j. G3 q' [9 E O% \ 火旺吐血,生地四物加芩、连、丹皮、大黄、藕节、灯心。9 d1 u5 \5 _$ C0 C
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伤暑吐血,加味玉泉散:石膏一两,青蒿五钱、香薷四钱、扁豆三钱、甘草二钱,侧柏炒、荷叶。
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伤酒吐血,清化饮见噎膈。( r7 r: D* o5 _
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怒伤吐血,化肝煎:白芍、贝母、青皮、陈皮、丹皮、炒栀、郁金、香附、泽泻。
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努力跌打吐血,加味芎归饮:当归、川芎、桃仁、红花、郁金、大黄醋炒、甜酒、童便。 E; t" H" Z/ M3 b
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大吐不止,生地一两、军灰(即大黄)五钱、童便冲。
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久吐不止,侧柏叶汤:侧柏叶向西炒、炮姜各五钱、艾绒炒三钱、马屎炒八分。2 O1 W! o5 A3 M, N) O% m3 A
! f: j+ ^( c2 U! G 补遗4 ~+ `9 s Y5 s. F/ E
) V+ n- r) Z @8 [ 脉数宜清补,二地、白芍、阿胶、麦冬、丹皮、降香、牛膝、甘草、荷叶。/ S3 ~' |. R, L- Z$ N
0 z8 O0 H K* q1 M4 _3 D* S) G9 d 脉迟宜温补,黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、沉香、花蕊石。
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- L \+ p' R m9 K 脉实宜攻下,当归、赤芍、桃仁、红花、苏木、元胡、降香、大黄。
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咳嗽吐血出于肺,二冬、贝母、紫苑、桑皮、苏子、桔梗、甘草。7 c+ A& p j9 n& P0 M3 |
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痰涎带血出于脾,丹栀归脾汤。; p2 X" n8 w5 }2 H/ e3 U
& m. X1 f4 g1 A; D& o! J 因惊吐血出于心,四物去芎,加丹参、茯神、麦冬、甘草。1 r! g$ ?8 J: E2 A% @' p- j
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因怒吐血出于肝,生地、当归、赤芍、青皮、丹皮、柴胡、炒栀、沉香、甘草。; X& y/ ]0 N0 F2 u+ z6 L( R3 E, P
6 C; J! H% L" E+ R2 t 房劳吐血出于肾,救劳丹:熟地、枸杞、杜仲、人参、鹿胶、牛膝。
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4 t7 C3 D; e1 y* X- e; W 邪热呕血出于胃,生地、白芍、丹皮、犀角、元明粉、甘草。
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杨西山失血大法
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统用白芍五钱、甘草二钱汤。
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阴虚加生地、丹皮、童便。 d) H. k' R& w
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阳虚加焦朮、枣仁童便炒、炮姜。! Y7 @4 j. G, `' I9 }
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气虚加黄耆、焦朮、茯神。% P, j& d$ T) ^" d3 o
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外感加防风、焦芥、薄荷。( W+ |3 j# N% B B/ R9 m
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火盛加丹皮、黄芩、犀角。. x2 x" L4 T3 f# v% J
: `0 a" T* ]$ W' s/ }. x' ~ 格阳合镇阴煎。
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伤暑加香薷、扁豆、黄连。
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跌打加桃仁、红花、山漆。
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怒伤加郁金、香附、竹茹。, U7 y( b. F2 j& w
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气逆加降香、沉香、枇杷叶。
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1 U1 J) S8 ]9 K3 d! d b 血枯加龟胶、鹿胶、阿胶。% |3 R- M5 p7 w, X' ^
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干咳加熟地、天冬、麦冬。
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# f9 E/ S3 I1 J. s1 U 不止加茅根、侧柏、童便。
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肢冷气喘加人参、飞罗面、鸡子清和调,滚药冲服。9 @% x2 g* g) e2 p% u( K
' e! H7 U, F4 I% B 吐血有痨虫
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验痨虫法,乳香烧烟熏病人手背,男左女右,以紬帕盖手心,良久有毛从掌中出,白者易治,红黑者难治,无毛即无虫。9 v( r- j9 { ?/ {$ S
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治痨虫法,雄精、朱砂、硫磺各一钱,麝香一分,研末,大曲酒和匀,午日午时或天医日,用独蒜去蒂,蘸药从尾脊骨挨次擦上,肿痛处即虫所在,此处多擦,其虫自灭。又八月初一日一早,收百草头上露水,点膏肓穴,穴在背上四节骨左右旁三寸,神妙。* y, S- F9 _, o) U
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灸痨虫法,湿纸贴背脊上,纸先干处即虫所在,以黑点记,用艾火隔蒜多灸,虫出,铁钳入火内,恐飞入人口,须预防之。又癸亥日亥时,灸两腰各七壮,或九壮、十一壮,不用蒜隔,虫出即捉火内,可免复传,先勿令病人知。
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传尸痨,宜救痨杀虫丹:鳖甲酒醋炙、熟地、山药、沙参、骨皮各一斤,山茱萸八两、茯苓、白薇、白芥各五两,人参二两,白鳝鱼一尾,二三斤余皆可,将白鳝煮熟捣烂烘干,和前药为丸,每夜五更时洗脸,北面仰天念北斗咒七遍,开水送丸五钱,服过七日自有奇效,服至半单,其虫尽化。每日务烧降香置床下。! M: \- M% T2 w7 t
" t" P& G! M$ g2 T4 J 北斗咒祭神祭神,害我生人,吾奉帝勅,服药保身,急急如律令。% j# G# K& V5 Q, m0 k; M6 S
6 h4 B# Q- f' p 北斗符勅(附图:北斗符勅)
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黄纸一张,朱砂净水新笔,书符时诚心念咒语,火化,开水冲服。5 |: Z m" W+ y3 E
0 h( [( w: o5 N$ t 灸吐血穴道
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6 @4 ?+ J4 q! I" P; b 膻中、乳根、中腕、气海、关元、肺俞、心俞、肝俞、肾俞、脾俞、胃俞、膈俞、膏肓1 z/ J+ D7 m2 T3 e
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鼻衄8 x7 B) Z2 i. t1 W
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清臣曰:血从鼻出,多由肺不收藏,但有实火虚火之分。实火宜清,虚火宜温。若概以为实火而单用芩连犀角,未有能奏效者也。
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实火饮冷恶热,黄连解毒汤加竹心、车前。或犀角地黄汤加芩、连、麦冬。
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虚火饮热恶冷,收血汤:二地、当归、黄耆各一两,焦芥、炮姜、侧柏炒、山漆各三钱。或益火丹:人参、焦朮、熟地、当归、炮姜、附子、泽泻、牛膝、炙草。- x% U: @% C5 W6 {
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上热下寒格阳衄血,镇阴煎或八味丸加牛膝、五味。! k$ _. m! r$ G! @/ B7 ]! W
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久衄不止,茅花汤:生地、当归、白芍、木通、辛夷、焦芥、茅花,服后仰卧,立止。或栀仁、白芷、煅存性,研末吹鼻立止。
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% f% T( B7 M. y1 o8 K+ l+ [, n 止鼻衄歌
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, |. F$ @% z ~: G# E 石榴花瓣可以塞,萝葡藕汁可以滴,火煅龙骨可以吹,水煎茅根可以吃。( S% D& |. f( v4 G! r$ U7 @
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鼻衄单方
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4 Q' i3 z$ P; O: o+ K0 y 大蒜捣贴足心,冷水洗足,冷水拍后颈窝,湿帕贴顶门,四方均效。% H7 s4 p% C! S. L# i2 Q) P8 g
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灸鼻衄穴道
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心俞、膈俞、少泽、涌泉、风门、外关、合谷、囟(囟,音ì)会; q D8 X3 G( X% R9 Z9 x
5 T1 a3 C# {8 H: |$ U 便血3 d, @% \8 z9 e( L$ P& K
+ _7 c7 ]) F5 Z+ U 清臣曰:先粪后血腹中不痛为肠风,先血后粪肛门肿痛为脏毒,其证有热有寒有气虚不摄。总之,风宜散,毒宜解,热宜凉,寒宜温,虚宜补,知此数法,治无遗蕴矣。
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肠风下血,血鲜而清。初起,防风、山药、秦艽、焦芥、黄芩、槐角、茜草、黄连、甘草。日久,防风、生耆、山药、秦艽、焦芥、槐角、茜草、黄连、升麻、乌梅、甘草。
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脏毒下血,血黯而浊。初起,生地、生耆、山药、防风、秦艽、茜草、陈皮、升麻、黄连、甘草。日久,人参、生耆、白芍、山药、当归、防风、茜草、升麻、陈皮、黄连、甘草。
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便血因火,芍药汤:白芍、生地、黄芩、丹皮、甘草。或生地、白芍、元参、麦冬、槐花、地榆、木耳、甘草。
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便血因寒,附子理中汤,加归、芍。或补中汤加姜、附。
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便血(原文此处无「血」,根据前后文,应有此字)久不止,气血大虚,归脾汤或十全大补汤。1 s: ]7 ?% I3 O& ~ x
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统用三地汤:生地、熟地、当归各一两,地榆三钱,木耳五钱。或生新汤:当归、生地、地榆、山漆各三钱,人参二钱。
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* g. z+ U! B5 L" L9 B 炙便血穴道
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中腕、气海、关元、命门、三里, E9 C/ {" ]: d" ?
b6 P, W5 G* u" w, E+ h$ t: r$ v 溺血
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3 L$ k. ?7 j& e 清臣曰:血原不出膀胱,今从小便出,系心肝火盛,遣热于膀胱,使阴血妄行。治法:心热宜清,肝热宜泄,不可轻用止涩之药,恐瘀血积于阴茎,令人痛楚难当。0 r, D) T" g; t8 M. E
3 b1 C( }* T( x( r* p8 A& V) B/ k 小便不痛为溺血,四物汤加牛膝。或七正散:赤苓、木通、前仁、炒栀、扁蓄、胆草、甘草稍、灯竹心。
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心热溺血,阿胶散:阿胶、生地、当归、丹皮、麦冬、炒栀、发灰。或导赤散加黄连。
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2 a5 h" G) r, A7 u 肝热溺血,龙胆泻肝汤见口证,或清肝散:白芍、炒栀、丹皮、黄连、木通、滑石、甘草、车前。
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证属虚证,溺久不止,脾虚,补中汤加续断、发灰;肾虚,六味丸加牛膝、前仁。* r% T }5 q) X9 g, k2 C8 g) x# s3 z
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灸溺血穴道
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( I& K+ ]7 _: Z8 J: M9 \3 V3 z0 z; P4 L 腰俞、肾俞、脾俞、膈俞、三焦俞、列缺、章门、大敦: b( p; E: d2 J: S6 w
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附各血证
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8 |+ R* {0 C7 d( M5 F# T/ o) L 齿缝出血为肾火沸腾,名牙宣证,六味丸加碎补,无火加桂、附。
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目中出血为肝经火盛,生地四物汤加龙胆草。! A& Z& P7 n9 X7 G( _
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耳中出血为心肾热炽,填窍止氛汤:熟地二两、麦冬一两、菖蒲一钱。+ D/ H8 w( i; Q4 z4 s( s% _
0 a; {, O( A9 n8 ^ k 舌上出血,系肾水不交,心火太盛,护舌丹:熟地、元参、麦冬、丹皮、桔梗、黄连、肉桂、人参、五味、甘草。
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0 |* M0 U- i: b 脐中出血,因大小肠火盛,两止汤:熟地两半、枣皮、麦冬各五钱、五味、焦术各二钱半。
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( A7 l8 O) n: y; Y, X 皮毛出血,由肺肾火盛,两益汤:熟地二两、人参、麦冬各一两、山漆三钱。
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* l! a# }8 N6 ?5 y* n 九窍出血为血热妄行,当归补血汤:黄耆二两、当归一两,生地、焦术各五钱,人参、焦荆芥各三钱。
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医学集成卷三 [, I% p1 X2 t6 N
' P) t4 ]) u* _$ ^) e- G( a2 ? 双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字
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9 h' D% B& V8 O2 B/ t 头痛
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清臣曰:头痛一证,有三阳、有三阴、有风寒、风热、内热、痰厥、气虚、血虚、肾虚、头风等证,宜分经用药,对证立方,不得以川芎、白芷、藁本、蔓荆,胡乱瞎撞。
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2 ^5 Y2 J( e7 I" y6 d 太阳头痛连后脑。有汗,桂枝、羌活、防风、川芎、白芍、甘草;无汗,麻黄、羌活、防风、川芎、蔓荆、甘草。
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! E# u) |; M+ [ x8 `5 c 阳明头痛在前额,表证,葛根汤见伤寒,加芎、芷;里证,白虎汤加硝、黄。
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3 O/ C5 g7 h2 O' _ `, X( j% W 少阳头痛在两侧,小柴胡汤加川芎、薄荷。或小柴胡汤加芎、芍、苓。
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太阴湿痰壅塞胸膈头痛,苍白二陈汤加南星,或砂半理中汤。
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$ r$ @" L6 b& T9 s! H W 少阴中寒,阻截真阳头痛,附子理阴煎加麻黄、细辛。或大温中饮加附子.6 G0 R w8 `& c: L$ V
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厥阴头痛在脑顶,济川饮:焦术四钱、附子、藁本、花椒各三钱、吴萸、肉桂各一钱。或桂枝汤加参附吴萸、花椒、饴糖。; k( X2 y& Y, j( P" M
) H1 Q, X# Y1 U; I0 c; j3 j 六经头痛,九味羌活汤,倍川芎。太阳证倍羌活,加藁本;阳明证,倍白芷,加葛根、石膏;少阳证加柴胡;太阴证兼腹痛身重倍苍朮;少阴证兼足冷、气逆,倍细辛,减黄芩加麻黄、附子;厥阴证兼呕涎厥冷加吴萸;有火倍黄芩,加石膏;有痰加半夏;头风加菊花。
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# N' N: }3 P, z; A! h$ q) N! p 风寒头痛,羌活、防风、川芎、白芷、蔓荆、藁本、薄荷、细辛、甘草。$ n0 i) a P8 O# R& Z# k
2 t- T# a5 g( l" } t5 D! } 或蔓荆、防风、羌活、荆芥、川芎、白芷、细辛、姜、葱。有火去芷、辛、姜,加膏、芩。4 u, ?, K! u+ p" {5 x) Z
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风热头痛,菊花散:菊花、旋覆、羌活、防风、蔓荆、石膏、枳壳、甘草。或清空膏:羌活、防风、柴胡、黄芩、黄连、川芎、细辛、炙草。
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内热头痛,茶调散:川芎、白芷、荆芥、黄芩、石膏、薄荷、茶叶、生姜,便闭加大黄。或白虎汤加生地、麦冬、木通、泽泻。0 a: k3 f% C0 _
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痰厥头痛,二陈汤加天麻、川芎、黄芩、花粉、白芥。或苍白二陈汤加天麻、蔓荆。
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6 S: |& g! z5 @& A. i 偏左为血虚,小柴胡汤加归、芎、羌、防。或半解汤:白芍一两,川芎五钱、当归三钱、柴胡二钱、半夏、蔓荆、甘草各一钱。一加荆芥、薄荷。7 x$ @! |: p9 H& r
2 X' A- b; _1 e/ Q# \9 ?/ } 偏右为气虚,补中汤加芩、芷、独活、蔓荆。或六君加黄耆、川芎、蔓荆。
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4 M L/ v4 B1 A4 b4 R) O: K' t 左右俱痛为气血两虚,补中去归、朮,加苍朮、川芎、蔓荆、细辛、木香。或十全大补汤。
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兼腰酸痛为肾虚,水虚,六味丸;火虚,八味丸。
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偏正头风,睛珠欲裂,羌活、防风、荆芥、白芷、川芎、菊花、僵蚕、蝉脱、薄荷、细辛、甘草、姜、葱、茶叶。目肿加赤芍、蒺藜,外硫磺一钱、花椒三分,研末作丸。左痛塞右耳,右痛塞左耳。
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雷头风痛,耳如雷鸣,清震汤:苍朮、升麻各四钱、荷叶一大张,一加陈皮、蔓荆、荆芥、薄荷、甘草。或尤氏方:连翘、大力、黄芩、炒栀、荆芥、犀角、薄荷、桔梗、甘草。- o1 z( ?' t$ c2 }3 V5 x: e
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风火上攻头顶极痛,舒氏方:生地八钱、当归五钱、黄芩、黄连、柴胡、胆草各二钱。或解热汤:生地、当归、黄芩、黄连、元参、麦冬、柴胡、荆芥。
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风热并痰,眉棱骨痛,选奇汤:羌活、防风、黄芩、半夏、甘草。或二陈加羌、防、薄荷。* _0 e ]' o7 k$ A% g' _, |
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真正头痛朝发夕死,补中汤加川芎、蔓荆、附子,间服八味丸,灸百会穴三壮。
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$ S+ G" K6 s1 u0 [4 B* k) P 灸头痛穴道
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百会、风池、后顶、列缺、合谷、神庭2 Z2 t% z: _$ l% q4 I
" @3 z, k9 _% l( F4 y8 U 眩晕
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/ J; E8 E& D# X" T* O. {7 ~+ T 清臣曰:眼花为眩,头旋为晕。或火、或痰、或血虚、气虚、或阴虚、阳虚,或脾肾虚,或肝肾虚,务须分辨明白,治乃无误。
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, _& m; u4 D3 `) O% }! i2 r6 W 火盛,丹栀逍遥散或芩连二陈汤,俱加枳壳、菊花、天麻。3 D7 z9 ^4 {8 i7 e% p5 H" l1 p& W
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痰盛,苍白二陈汤加南星、天麻;或二陈加芎、星、旋覆、天麻、竹沥。
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血虚,四物加橘、半、天麻;或四物加人参、天麻。1 w) V, _+ L# w9 p3 d3 t
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气虚,六君加枳实、天麻;或补中加川芎、天麻。
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# O' ?! Y' Y6 d" P( ]3 d 阴虚火盛,一阴煎或加减一阴煎,俱加川芎、天麻。9 J/ y! l: A7 I( M, r1 H1 c
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阳虚寒盛,参附汤加炮姜、天麻;或附子理中汤加天麻。" G- }$ f( c' m6 V! v& A
6 \' }7 u e; M2 ]6 W 脾肾两虚,朝补中汤,夕六味丸,俱加天麻。 O" Q" H1 v8 `. D# O" I3 @
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肝肾两虚,理阴煎加橘、半、枣皮,枸杞、天麻;或大补元煎加天麻。# g; |7 V1 }) U$ f& t0 j! K
" f }8 x" p5 G; Y$ P5 Q- i; Z4 J+ b 通用防眩汤:熟地、当归、白芍、焦术各一两,川芎、枣皮、半夏各五钱,人参三钱、天麻一钱,陈皮五分。或清晕化痰汤,陈皮、半夏、茯苓、川芎、白芷、羌活、防风、枳实、南星、黄芩、天麻二味酒炒,细辛、生姜。火盛加黄连、炒栀;痰盛加姜汁、竹沥;血虚去羌、防、星、芷,加归、地;气虚去羌、防、白芷,加参、朮。
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' A9 v: Y$ }: Z 灸眩晕穴道: o. X' l( W( M( L. E8 |/ \% Y
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百会、上星、风池、囟会& S7 F' d4 O/ t! A8 f8 G( R
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肩背痛
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( r+ e6 a! L) Q& q' }1 k 清臣曰:肩背痛证,由手太阳气郁不行,须详辨病之所因,主治方有准则。予阅历多年,由虚损而得者,居其大半。治法又宜重剂培补。
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. C9 I$ t( l: N 时时作痛,气滞也,香附、陈皮、川芎、防风、二活、蔓荆、藁本、木香、甘草。
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! { G" W5 H$ D8 A7 Q+ d1 X 时痛时止,气虚也,补中汤加芎、防、二活。
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夜甚时止,血虚也,四物去芍加二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。
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5 g- @5 x6 _# @( \ 夜痛不止,血瘀也,姜黄、灵脂、红花、川芎、二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。5 m, ?& e$ z8 I) \/ ~; T$ x
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痛则肩背强,风也,灵仙、二活、防风、蔓荆、川芎、藁本、甘草。
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痛则肩背重,湿也,二朮、二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。& V! b) s; I" Q/ s; E/ q9 D
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痛则呕吐、眩晕,痰也,苍朮二陈汤加赤芍、川芎、香附、姜黄、枳壳、桔梗、炒栀、海桐皮、生姜。$ Q0 c* } W) a
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历久不止,气血大虚也,十全大补汤。
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2 y( E/ F4 W. p6 N4 Y o* ] 灸肩背痛穴道
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' x G. _# c/ Q6 ^5 T2 P$ s! _ 曲池、肩井、风门、肩颙(音ó), |7 R; S- O* _( L, t3 M
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臂痛
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0 | g7 \- H# i 清臣曰:臂痛一证,由风、寒、湿三者为病,或坐当隙风,或睡后失盖,或坐卧湿地,及乳妇以手枕儿,皆令臂痛。治法虽各有方,不如多灸为妙。
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# C, J5 o0 C$ ]* s" c/ T' _2 E 风邪胜,其痛流走,桂枝汤加归、芎、羌、防、香附、附子、灵仙、桑枝、甜酒。
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寒邪胜,其痛甚苦,五积散加桑枝、甜酒。
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* O" Z6 ]5 Z* T( ~3 d8 m; d: Q' U 湿邪胜,其痛重着,解湿丹:二朮、二苓、二活、防风、灵仙、桑枝、甜酒。
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因血虚,四物,用二芍,加黄耆、姜黄、羌活、桂枝、甘草。
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' i, J8 H; m" E2 H& Y 因气虚,补中汤加姜黄、灵仙、桂枝、桑枝。
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$ S9 }3 ]8 n2 I" N 因气血虚,十全去苓、桂。加羌,防、附子、桂枝、桑枝。) K- g; F% s3 ^+ V4 ~
3 L% F3 o+ b0 \9 p e1 P# U# {$ O 灸臂痛穴道+ _" k' Q, v4 f
& K; q, q! N8 T/ m. E8 `, b 肩井、肩髃、膏盲, Z% e0 U* v' M+ k- s" e
5 L6 G0 y9 u. j. U' b 胃痛 c7 `" f/ I6 S. K
$ G, I+ E; Q" Z$ Q; | 清臣曰:此证男子少而女子多。由气量窄狭,凡事不能自主,每成斯疾。" X- L* o1 l: ] ?3 w
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方书谓有九种。无论寒、火、虫、食,治法总兼行气。至有真心痛者,旦发夕死,用药尤在所当急。
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3 p) ^0 U" e& d3 f 游走无定,为气痛,调气饮:香附、郁金、沉香、元胡、砂仁、荔核、广香。或排气饮,寒加姜、桂;热加栀、芍。* x0 Z | ^' u6 z
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喜冷恶热为火痛,石室丹:白芍一两、生地五钱、当归、炒栀各三钱、枳壳、陈皮各二钱,甘草一钱。或白芍四钱,甘草二钱汤,加栀、连、香附、枳壳、橘叶、夏枯草。
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" o8 I" K5 H1 T* R 喜热恶冷为寒痛,嵩崖方:良姜、官桂、半夏、砂仁、贯仲、甘草。或神保丸,广香、胡椒各二钱半,全蝎七个,巴豆十粒去油,研末为丸,朱砂为衣,每柿蒂汤下三分。; w: N( v. U/ ^* `! P X
' c7 z: y4 ?8 s1 O 嗳腐吞酸,为食痛,藿砂平胃散,加曲、麦、草寇。或焦查三钱,陈皮、半夏、神曲各钱半,麦芽两钱,枳实、厚朴各一钱,生姜。
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吐沫流涎,为痰痛,二陈加白蔻、广香,一加苍朮、草蔻、白芥。或偏治汤:白芍、焦术各三钱,当归、茯苓、柴胡、半夏各二钱,白芥、甘草各一钱。" w/ w* o* j9 e
& q S7 ~+ f9 }# D4 ` 痛不移处,为死血,桃红四物加丹皮、枳壳、元胡,甚者加酒军。或化瘀丹:归尾、赤芍、香附、元胡、苏木、红花、酒军、泽兰、甜酒。
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$ d, R4 u- a5 n- C$ s 胀满拒按,为实痛,撼积丹:槟榔、枳实、丑牛、大黄各三钱,牙皂二片,研末,酒下。或化滞煎:槟榔、大黄、枳实、厚朴、广香、甘草。5 |: s, B4 i5 [3 ]3 L; Q- K
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心悸喜按,为虚痛,补中汤加苓、夏、吴萸。或异功散加吴萸、木香。3 C9 u" ^6 J2 P* m. Z
! y; O- f0 M$ e5 \ 面白吐涎,为虫痛,理中汤去草,加乌梅、花椒。或二陈去草加槟榔、史君、楝根。
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补遗
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手足冷为火,孙氏方:白芍、贯仲各三钱,黄连、炒栀、乳香各二钱、甘草五分。或黄连一钱、菖蒲三分。* M. f# C, c) T, {& y7 X
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手足温为寒,秘箓丹:当归一两、白芍五钱、苍朮、肉桂各二钱、良姜一钱,或神香散。4 T2 u8 T& j: x( C
$ M8 P+ C L; d# m, k) M2 u: ~ 寒热均不效,白芍五钱、甘草一钱汤,加附子、黄连各一钱,或黄连六钱,附子一钱、姜、枣。
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真心痛,火证,救真汤:白芍一两、炒栀三钱、广香二钱、菖蒲、炙草各一钱。寒证,猪心汤:麻黄、肉桂、附子、炮姜,用猪心煎水炖服。
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9 m# e! a% ?% c7 v 灸胃痛穴道
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脾俞、胃俞、肾俞、巨阙、间使、足三里、足大拇指甲,男左女右三壮上脘、中腕1 f4 L+ o; h/ v1 p
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胁痛
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% b4 g- |0 F' e+ F" `$ w3 A 清臣曰:胁痛系肝病,当分外感、内伤。但外感少而内伤多,宜各随所因调治。' o. g2 B7 l [
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又曰:肝气宜顺不宜逆,故胁痛必须平肝,平肝必须补肾,肾水足,斯肝木有养,其气自平,而痛自止。9 Y% r5 l4 p/ j4 k4 I, K/ j
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伤寒,小柴胡汤加苓、芍、青皮、牡蛎。" {& z5 l, A& V8 L1 c+ {
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食积,和胃饮加曲、麦、枳实、青皮、木香。
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! v; F' X& F, q 怒伤,平肝散:白芍、川芎、丹皮、青皮、柴胡、枳壳、薄荷、甘草。5 L( X8 X( a' [/ ^
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瘀血,桃仁承气汤加归、芎、青皮、柴胡、鳖甲。! R5 G+ \5 u/ A) e' s% T
8 h* Y j$ M7 M4 {4 g 痰气,和胁饮:苍朮、青皮、香附、半夏、白芥、姜黄、枳壳、甘草。
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郁结,逍遥散加川芎、陈皮、郁金、香附。2 W; n6 c/ D+ M- A" }7 R# q
. e2 Z R4 L; B4 D! E* ]* @4 m 劳伤,补中汤加白芍、青皮。. V" h6 P8 }: q
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房劳,归芍六味丸加柴胡、青皮。: t! m6 B. ?+ y1 @& U" r
$ f; _# ^* C7 c$ J 虚损,肝肾兼资汤:白芍一两、当归、熟地各五钱、枣皮二钱半、青皮三钱,甘草钱半。火,加炒栀一钱。痰,加白芥一钱。
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补遗2 v4 H! d1 w3 g7 r# t3 f2 P
* G8 ?9 t2 o* i" V8 j6 [ 左胁痛,左金丸:黄连姜汁炒,六钱,吴萸盐炒,一钱。或枳芎散,枳壳、川芎、郁金各三钱,甘草一钱。* r1 J+ p! D( d2 L- C
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右胁痛,枳橘散:枳壳、橘红、姜黄各三钱、甘草一钱。或推气散:枳壳、姜黄各三钱、肉桂三分、炙草一钱、生姜,一加橘、半。
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0 ~' f+ O+ |% x7 j' j* F 虚气胁痛,人参一两、熟地二两、肉桂三钱、附子一钱、柴胡五分、甘草三分。或焦术一两、人参五钱、当归、白芍各三钱、肉桂二钱、柴胡、甘草各五分。! M. e' b, W7 Y9 A! G
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以上诸方,左加枳壳,右加郁金。, w& s/ r( m' {
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膈俞、内关、窍阴、支沟再以草横度两乳,平中折断,从乳斜趋痛胁下草尽处,灸卅壮,章门、邱墟5 I3 `, v" ]& {4 E3 M
# {: k- h: H; d9 N* ] 腰痛
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8 z* D- o x( B, z 清臣曰:腰痛一证,有风寒,有风湿,有痰积,有气滞,有瘀血,有肾虚,证虽不同,无不归本于肝肾。主治之法,以养血固精为纲领,自无不应手奏功。
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腰冷如冰,风寒也,六合散:当归、杜仲、羌活、独活、大茴、小茴。
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有汗加桂枝,无汗加麻黄。或五积散加杜仲、吴萸。7 J1 K& z; H% X* z: a
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腰重身痛,风湿也,独活寄生汤:独活、桑寄生续断可代、当归、茯苓、秦艽、防风、狗脊、灵仙、牛膝、肉桂、细辛、甘草。或二朮、茯苓、杜仲、续断、秦艽、防风、羌活、牛膝、炙草。
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腰软如绵,痰积也,苍白二陈汤加南星、白芥。或六君加香附、杜仲、枳壳、南星。
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/ S7 K! Y! ?- s5 `( Q2 ]1 r 循环痛胀,气滞也,顺气汤:当归、杜仲、香附、沉香、茴香、元胡、肉桂、生姜。或吴萸附子细辛汤加香附、小茴、杜仲、枳壳。 b+ K D/ B6 J) s
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痛如锥刺,跌打瘀血也,桃红四物加元胡、肉桂、乳香、没药、牛膝、炒军、甜酒。或二地、当归、丹参、杜仲、牛膝、续断、碎补、乳香、没药、血竭、自然铜,年久亦效。7 y9 B$ z- m9 J% u! G z
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脚膝酸软,肾虚也,水虚,左归饮。火虚,右归饮。俱加杜仲、故纸、胡桃。或烧腰散:杜仲、故纸、青盐等分,入猪腰或羊腰内,烧食。6 x* j4 i9 p/ x. W; j5 \8 B
% x1 q' i0 |* P# V 灸腰痛穴道
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腰俞、肾俞、昆仑、命门
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! C: @# o/ Z# m; Q) h( } 腹痛
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清臣曰:痛证宜分气、血、食、虫、寒、热、虚、实。气痛无定,血痛有定,食痛胀甚,虫痛饥甚,虚者喜按,实者拒按,寒则凝滞,热则绞急,且腹属三阴,脐上属太阴,当脐属少阴,脐下属厥阴。看明部位,斯无遗误。
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谚云:通则不痛,痛则不通。二语是治腹痛要着。至痧症腹痛,酌用温补。8 V+ w1 h7 _3 S6 B' w
+ q i- ^* {3 ^- R 脐上痛,平胃散加香、砂、枳、曲。或砂半理中,加木香。2 \! o6 Y8 @: I
0 u& w; P! Y/ I# J 当脐痛,附子理阴煎去当归,加小茴。或加味真武汤:焦朮、茯苓、白芍、小茴、附子、肉桂、炮姜、甘草、姜、枣。, j3 x9 q/ I, X" ^+ k/ f
8 w7 O0 v* w3 m" e, Z 脐下痛,六味回阳饮加吴萸、花椒。或吴萸四逆汤:吴萸、附子、炮姜、炙草加花椒。9 k) x. [+ w b ?2 R/ k
' Z$ L8 T/ [3 D6 f" q3 h+ f9 k 乍痛乍止为火,清肝散:白芍一两、炒栀八钱、黄连、枳壳各三钱、甘草二钱。或抑火丹:香附、陈皮、白芍、炒栀、黄连、枳壳、木香、滑石、甘草。 k. M4 F) L+ E9 W8 c
& h6 l& y* x Y4 |9 S7 a$ V 痛无增减为寒,桂、附六君加姜、萸。或温中饮:人参、当归各三钱,炮姜二钱,肉桂、木香、炙草各一钱。
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3 s7 x5 p( N2 x; T. _* f 便后痛减为食,香砂平胃散加查、麦、曲。或大和中饮加香附、木香。* q" H- o$ u6 |3 J7 d o) f5 m
( M! v' E$ z0 u3 T
面白唇红为虫,二陈去草,加史君、乌梅。或六君去草,加雷丸、榧子。8 ^2 c8 y! x7 r$ O: e/ i
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痛不移处为死血,散血丹:香附一两,元胡三钱,桃仁、红花各二钱,炒军一钱,泽兰五钱,甜酒。或涤瘀汤:山查三钱,苏木二钱,桃仁、陈皮各钱半,归尾、红花各一钱,泽兰四钱,甜酒。, L4 f1 F( U F. i5 V8 f# k1 h. q* ~
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拒按为实,平胃散加枳实、大黄。或白芍五钱甘草二钱汤加枳实、大黄、乳香。/ @* b4 T8 O" G
0 w, y" m0 t3 x7 r/ Q 喜按为虚,异功散加黄耆、木香。或补中汤加香附、木香。
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* U6 y: L' U! i5 w 补遗
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痞块腹痛,枳朮丸加马屎,用黄土炒焦,煎服。/ O3 r6 N& o% N" V
& M+ a+ U3 ~2 _" ^ 气结腹痛,马通散:马屎二沱,烧存性,开水泡,澄清服。
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+ X+ b, s8 j3 T5 `. h 中寒腹痛,吴萸附子细辛汤加小茴。4 A2 j2 ]( F6 O0 ?
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三阴诸气腹痛,神保丸见胃痛,柿蒂烧姜汤下。
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膀胱肾气胁下痛,小茴煎酒下。
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: n9 i- @) S9 l! D, u4 v2 v3 M$ _ 灸腹痛穴道
, t4 K6 k9 \/ R+ B# @9 \% d6 H$ ~( w6 `5 H8 b$ ? X7 v
神阙、气海、水分、巨阙、太白、膈俞、脾俞、胃俞、内关、中腕
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& l1 Y# J/ Y2 {1 Z# z" ? 筋骨痛& L" d/ H6 W! T# V! x& G8 ?) v& |
' H" |, x# n# E$ i$ T8 Q 清臣曰:肝主筋,肾主骨。肝肾亏损,外邪乘虚而入,故筋骨痛。治宜补肝益肾,兼祛外邪。& T6 C$ h8 h% d8 I9 p8 `3 e
, w1 i: |/ T; e* Q- {& Y) F* J 风痛,桂枝汤加归、地、二活、防风、甜酒。4 q, P+ ^; D9 o5 g0 P- j
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寒痛,麻黄附子细辛汤加归、地、杜仲、牛膝、肉桂。
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. c' O: o6 p* ~1 W8 z/ ?/ l4 e 湿痛,当归散:当归一两,苍朮、加皮、灵仙、牛膝各五钱,秦艽、陈皮、良姜、香附各三钱,甘草一钱,泡酒服。1 ]- P4 U; A( r
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虚痛,立效散:熟地、当归各五钱、枸杞四钱、故纸、鹿茸、木通各三钱、茯苓二钱,研末,酒丸服。! k, B) S; ~& w4 s
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补遗" [! |' H$ a4 C% \' u# X
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逐寒丹:熟地八钱、当归五钱、桂枝三钱,麻黄、加皮、灵仙、川乌、续断、牛膝各二钱、炙草一钱,甜酒。% b; Z1 Y" J# I3 ~+ S# G
2 D, v3 V0 R6 q3 q, S 八珍去苓加羌、防、灵仙、续断。
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* O1 r8 b: \+ h+ J 八仙酒:焦术四两、加皮三两、生地、当归、首乌、杜仲、续断、虎胫骨各两半,泡酒服。
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3 o$ r# T1 l: E9 _ 独归酒:当归四两、独活、桂枝各一两、乳香、没药各五钱,泡酒服。8 @" A5 }8 k. p. n
2 f, {: B- _( u% ~) L/ Y3 ?8 p 铁镜方:二活、加皮、灵仙、秦艽、防风、桂枝、前胡、牛膝,泡酒服。$ A7 ^) O- L; R$ y) W
- |! Y" V4 r- I8 z% R1 d) J 神通饮:淮木通去皮、二两,河水煎,睡时热饮,厚被取汗。风痛加羌、防各二钱。寒痛,加麻、桂各二钱。湿痛,加防已三钱。
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炙筋骨痛穴道
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承山、肝俞、昆仑、临泣
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霍乱) F! h& [ W! O8 J q
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清臣曰:霍乱者,心腹猝痛,挥霍撩乱也,即搅肠痧。证由感恶毒厉气使阴阳不和、经络不通,上吐下泄,或不吐不泄,或吐而不泄,或泄而不吐,或渴欲饮冷,或渴欲饮热,或两脚转筋,俗呼为麻脚证。治此之法,总以调气行血开郁为主。: w- w- I: M9 [; V$ Q
& z0 P8 w. h$ L+ w! @ 上吐下泄,为湿霍乱,藿香正气散。热,加黄连吴萸水炒;寒,加干姜。或胃苓汤去桂、草,加藿、半、苏梗。
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- C1 A8 G- z( A2 ~: h1 e+ F 不吐不泄,为干霍乱,调气散:香附、藿香、沉香、木香、丁香、橘红、厚朴、槟榔、白蔻、香圆,研末,姜汤下。或四味回阳饮,加细辛、胡椒、生姜。! E3 a/ C% b: O% R. p$ P
% H, G/ J) q& b8 A, C1 { 吐而不泄,和胃饮加白蔻、丁香。或二陈,去草,加藿、砂、厚朴、黄荆子、陈香圆、灶心土。
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泄而不吐,五苓散加滑石、甘草。或胃苓汤加前仁。
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饮冷为热,四苓散加石膏、花粉、香薷、黄连、枳壳、甘草。或加味香薷饮:香薷、厚朴、黄连、滑石、甘草。
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饮热为寒,元吉丹:条参四钱、焦朮、茯苓各三钱、半夏二钱、白蔻、砂仁、附子、炮姜各钱半、大枣。甚者,加胡椒、丁香。或砂半理中加陈皮、青皮。
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吐泄后转筋,吕祖庙石刻方:苍朮、羌活、柴胡各二钱,木通、泽泻各一钱,神曲、陈茶各三钱,老葱。或藿香一两、陈皮三钱、砂仁二钱、吴萸黄连水炒、木瓜各五钱、食盐一钱,用无根水煎服,忌姜、茶、肉、粥。外男子手挽其阴向上,女子手牵其乳向两旁。
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补遗9 Y# q& x4 y; l& }5 b& p& E6 ^
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唐栖痧药:茅术二钱、广香、藿香、沉香、檀香、丁香各一钱、麝香三分、明雄六分、蟾酥二分、巴豆一钱、去油,端午午时研末,加烧酒、粽子角捣和,为丸,绿豆大,朱砂一钱为衣,每阴阳水下七八丸,小儿减半,孕妇忌服。
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霹雳散:牙皂、细辛各三钱半,明雄、朱砂各二钱半,藿香、广香、广皮、半夏、白芷、防风、贯仲、薄荷、桔梗各二钱,枯矾、甘草各钱半,研末,每开水下一钱,少许吹鼻。
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救苦丹:白矾一两,火硝、硼砂、明雄各五钱,研末,阴阳水下一钱,加烟油为丸,香圆汤下,更效。或紫金锭,每阴阳水下一钱。
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h. j: ~. T5 v 简便方,烟油点舌下青筋。或白矾,用阴阳水下。或藿香、紫苏、陈皮,用灶心土澄水煎服。( r& t4 a' I4 C' T: {! }* B
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通用:钱刮手足弯,或磁杯入滚水汤热,蘸油口上,顺刮胸前、背后、两胁,重者,磁锋或针刺手足弯、两筋中间出血或刺少商穴及十指尖,俱效。9 F ?" l% Y0 A# H' h
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炙霍乱穴道% R9 N9 j8 c2 I4 M1 [$ a
4 X3 X/ c- W& R3 Q- L9 a, m( U
转筋拘急,足外踝骨尖七壮: F3 Q! t S1 `* \1 ^" ]& \
" t' D, n; l! t) W2 z7 I: w 危急将死,盐纳脐心,炙二七壮9 b0 L N! S; r* o' M, _
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吐泄不止,天枢、中腕、气海 ]! V9 [4 w+ ^: A
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泄泻
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清臣曰:泄泻之证,无不本于脾胃。脾胃强,则水谷腐熟,而化气化血。7 q1 E2 y) I: ?5 o, H) ?! Y6 ~' t
: }0 ~* o1 X* O) C: Z7 x 脾胃弱,则水谷不能运化,各随人之寒热虚实,而泄泻作矣。治泄之法,初宜分利,后宜实脾土,益元气,自无不愈。# B( t# d9 y5 h/ W8 x: g
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腹痛泄水,湿也,胃苓汤。腹不痛,六君加苍、朴。
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泄如热汤,火也,白芍五钱、甘草二钱汤,加芩、连、滑石。或大分清饮见耳证。
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: i6 ]! r3 _$ W. @; h 腹痛肢冷,寒也,五苓散加参、附。或四味回阳饮,加故纸、胡巴。
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嗳腐吞酸,食也,香砂平胃散,去草,加枳实、藿香、炮姜。或胃苓汤,加曲、麦。% H; [2 S t9 z- j6 C
* F/ e, T$ v1 g4 K5 i 时痛时止,痰也,苍白二陈汤加南星。或二陈加海石、神曲、青黛、姜汁、竹沥。. e: x! T& x6 i7 H
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烦渴面垢,暑也,胃苓汤,或异功散,俱加扁豆、香薷。3 J: y$ E% @. x
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粪泄青色,风也,香砂六君,加柴胡。或香砂四君汤,加柴、芍、青皮。
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食少便频,脾虚也,黄耆六君,加砂、蔻、芡实。或六桂散:人参、焦朮、茯苓、附子、肉蔻、广香。
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9 C. Z/ ?6 R7 o 五更作泄,肾虚也,四神丸:故纸盐炒八钱、肉蔻面煨、五味各四钱,吴萸二钱,研末,姜、枣汤下。一去味、萸,加小茴二钱,木香一钱。或七神丸:焦术二两,茯苓、故纸、前仁各一两,吴萸、肉蔻、木香各五钱,蜜丸,枣汤下。9 O3 ~) z0 ]7 ~0 f
. P0 }, |$ d# _ 泄如鸭屎,鹜溏泄也,桂附理中,加砂、半。或理脾涤饮,去白蔻,加桂、附、山药、芡实、丁香。
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直出不禁,滑泄也,附子理中,加故纸、肉蔻,没食子。或理脾涤饮,加故纸、益智、粟壳、乌梅。
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久泄不止,脾肾两虚也,黄耆六君,加故纸、肉蔻、吴萸、附子。或必效丸:熟地八钱,扁豆五钱,故纸四钱,杜仲、山药、兔丝、潞参、茯神各三钱,小茴、广皮各二钱,藿香一钱,灸草六分,大枣,密(应为「蜜」,下同。)丸服。
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灸泄泻穴道% U, q! k, e- s6 V( I p
; g$ m X/ m; I; u 水分、气海、大肠俞、百会、天枢/ ~$ v/ L5 o. P" W# ~
2 Z* V" a M A @* n$ c 虚损0 B' }+ W" f# E: E
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清臣曰:虚损之证,有阴虚,有阳虚。阴虚者,宜补而兼清;阳虚者,宜补而兼温。6 \ v: _' X) E. e m! W/ E
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善补阴者,阳中求阴;善补阳者,阴中求阳。要动中有静,静中有动。如十全用肉桂,归脾用木香,补中用升柴,六味用丹泽,皆各具玄妙,不得一味蠢补,无济于事。9 c1 g+ }9 K; k5 `/ t
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阴虚证,燥热吐血,六味丸;烦渴潮热,一阴煎;午后潮热,加减一阴煎;阴虚格阳,镇阴煎;阴虚中寒,附子理阴煎;阴虚感冒,补阴益气煎;阴虚痰嗽,金水六君煎。) y" X3 C0 Z8 h9 z; G
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阳虚证,血虚寒滞,四物汤,加肉桂;气虚寒盛,四君子汤,加附子;气血两虚,十全大补汤;阳气大虚,六味回阳饮;阳虚中寒,附子理中汤;阳虚感冒,补中益气汤;阳虚痰嗽,六君子汤。
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补遗4 X h6 R' t6 E, \& {/ M' l
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心虚,归地二陈汤,加茯神、枣仁、麦冬、灯心、竹叶。
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肝虚,四物汤,加枣仁、木瓜、炙草。
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脾虚,黄耆六君子汤,加苡仁、芡实、扁豆。
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肺虚,壮金丹:人参、黄耆、茯苓、山药、百合、二冬、紫苑、五味。 X! ^' ?% q$ [+ z! _+ F
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肾虚,归肾丸:熟地八两,枣皮、山药、茯苓、枸杞、杜仲、兔丝各四两,当归三两,密丸服。
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8 }( v g7 v, u( c 水肿
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; v3 ^& @8 M. @ 清臣曰:此证专主脾肾,以气、水、虚、实四字括之。又以风肿、湿肿、阳水、阴水四证尽之。按之无凹易起者,气也;按之有凹难起者,水也。实宜消导,虚易温补。如担延日久,背平脐翻,肌肤出水,不可救药。又曰:肿由腹而散四肢,易治;由四肢而归腹,难治。男从下肿上,女从上肿下,皆属坏证。
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+ P& u. H; i! H, v& D 上肿属风,宜发汗,三拗汤:麻黄、杏仁、甘草。或麻黄汤,加羌、防、葱、姜。
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7 E$ O. X$ k: g; c! |0 b4 s; z 下肿属湿,宜利水,四苓散,加通、前、滑、草。或七正散见溺血。% T l, ]* h L5 _* \7 \
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通身肿,属风湿两伤,宜汗利兼施。轻者宜和解,导水汤:焦朮、茯苓、泽泻、陈皮、腹皮、桑皮、麦冬、紫苏、槟榔、砂仁、木瓜、木香。重者宜峻攻,疏凿饮:羌活、秦艽、木通、泽泻、商陆、苓皮、腹皮、姜皮、椒目。
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阳水肿,身热便结,大承气汤,加丑牛、芫花。或五加皮饮,加硝黄、石膏。2 I. S5 F9 G. O8 S
% a6 c! a" c, B9 t5 Q) l* O& j 阴水肿,身冷便溏,附子理中,加茯苓一两。或左归饮,加参、朮、桂、附。
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脾虚肿,归脾汤,加炮姜。或补中汤,去橘、草,加砂、半、苓、桂、槟、蔻。- {7 W: D# K+ Z: y
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肾虚肿,金匮肾气丸。或右归饮加苓、泽。
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脾肾虚肿,理脾涤饮,加故纸、益智、茯苓。或桂、附理中,加归、地、苓、泽。1 `! h/ L/ I0 S' N) u, T
+ i+ ?4 S" J4 J 刘欧泉秘方
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0 c9 z6 O4 _5 S+ N; q3 i 初服八正散:扁蓄、𧄒;麦、滑石、炒桅、木通、炒军、甘草、灯心、车前,晚下空心服一次,勿多服。" N, j% L! S, G* W$ q
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次服卯丹:甘遂面煨、槟榔各三钱、黑丑、白丑、牙皂各钱半、滑石,研末,每于卯刻空心,陈皮汤下五分,服三次。2 h1 V7 v' x8 v) p' {
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三服酉丹:茅朮、厚朴、陈皮、二苓、泽泻各钱半,上桂、甘草各一钱,研末,每于酉刻空心,姜、枣汤下五分,服三次。
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四服醒脾散:高丽参五钱,茯苓、山药、莲米、芡实、苡仁、白蔻各三钱,研末,于卯酉丹各服三次后,日服三次。0 H1 x/ s* s i, y4 O
; x @6 P- n. ?3 U9 K0 o 五服草药,初用大草鞋板草药名炖肉食,次用四叶莲炖黄酒服,三用四叶莲炖鸡食,以上诸法俱忌盐、酱、红苕、南瓜一百二十日。
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后开盐方:生白朮、茅苍朮、简盐各一两,研末,用大鲫鱼一尾,去肠杂,将药入腹内缝固,瓦焙枯,研细,食完一料,百物不忌。3 |3 _1 ?- E4 r8 z' K* `' M9 F
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附诸肿
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气肿,随按随起,消气散:焦朮、茯苓、苡仁各一两、人参、山药、前仁、莱菔、神曲各一钱、枳壳五分、肉桂、甘草各一分。
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7 j8 D8 k) F, O 血肿,红缕赤痕,桃奴散:桃奴、元胡、香附、桃仁、砂仁、灵脂、肉桂、雄鼠粪等分,研末,每酒下三钱。
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9 c0 R0 l7 J5 c b7 |1 h 虫肿,面红带点,逐虫汤:当归、焦朮、莱菔、大黄各一两、丹皮五钱、人参、雷丸、白薇、红花各三钱、甘草一钱。
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黄肿,面黄且浮,伐木丸:茅苍朮二斤、酒曲四两、同炒,绿矾一斤,醋拌晒干,入罐内,火煅,共为末,醋丸,酒下。4 C1 i8 r. x6 [% ^
: r ^$ G) `' M! C1 F. _, r; _0 |0 N4 R 通治诸肿,九转灵丹:黑丑、白丑、槟榔各五两、大黄二两、芜荑、雷丸各一两,研末,每木香汤下三四钱,晚食米粥,忌生冷油荤,次服双和饮:
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; o2 ~5 L: ]1 b 熟地八钱,山药、焦术各六钱,黄耆、当归、苡仁、故纸各五钱,沙参生、芡实、附子各三钱、甘草二钱。
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/ S: Q, E$ b4 c' | 灸水肿穴道* u5 X+ F; }" x4 W- F& \" [; F
3 n5 H( c5 E1 A6 ]9 O 水沟、中腕、神阙、气海、石门、天枢、水分. [9 z6 ?) E, Q; b8 O' ^1 Q; w
: K$ T. {/ I) H' a 黄疸
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$ E+ M" N7 Y" `; E, d$ M h w4 V, [# | 清臣曰:疸症有五,曰黄汗、曰黄疸、曰谷疸、曰酒疸、曰女劳疸。而一言可蔽者,曰阳疸,阴疸。阳疸宜燥湿利水,阴疸宜温中逐水,同是湿热湿寒所化,故曰治湿不利小便,非其治也。8 s( B0 ~" K; u
! X1 `6 K$ n: P# n3 v3 m+ Q+ m 阳疸,目珠尽黄,颜色光亮,分浊散:茯苓一两,猪苓、前仁、炒桅各三钱,茵陈。或苓朮茵陈汤(原文做「苓朮茵陈一钱汤」,疑为衍文):茯苓、焦朮、苡仁各五钱,茵陈三钱,知母一钱,前仁四钱,便闭加大黄。
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+ j5 |2 G- p0 B2 f/ \. |7 i: C 阴疸,手足皆冷,颜色晦暗,济水汤:焦术二两,茯苓、苡仁、山药各一两,芡实五钱,肉桂三钱,茵陈。或加减五苓散:焦术二两,茯苓一两,泽泻、肉桂、苡仁、豨莶草各三钱。2 h1 B* \# B/ N( e+ W5 b$ F# D5 _
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补遗
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汗出染衣为黄汗,加味玉屏风散:黄耆、焦朮、防风、石膏、茵陈、蔓青。
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. E9 r" O. g* b9 Q) h. @ 身黄无汗为黄疸,五苓散加茵陈、苍朮、炒桅、滑石、甘草、灯心、车前。
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饮食伤脾为谷疸,枳朮丸加苓、泽、查、麦、曲、橘、茵陈。
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酒后伤湿为酒疸,桅子大黄汤:桅子七个,大黄五钱,枳实三个,淡豉三钱,加葛花、茵陈。
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色欲伤阴,为女劳疸,四苓散加归、地、芍、麦、滑、草、茵陈。. w1 h! y, C/ r1 ]
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一切发黄,先君耀庭公,用三角风炖酒,救人无算,廉遵此法。阳证,四苓散加茵陈、苍朮、三角风。阴证,附子理中加茵陈、三角风,俱百发百中。
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灸黄疸穴道
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至阴、商邱、脾俞、胃俞5 s- Q! ^% Y1 Q5 t
' k+ e: Z2 z6 D# G 发热5 _7 v+ v# Z% s4 E" Y1 `, l
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清臣曰:发热之证,有表里、阴阳、虚实,难以枚举,须辨明真热假热,不得一味清凉,致误人命。俞嘉言曰,甘温除大热,此法不可不知。
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- p8 L* p) G3 T L# _$ Q" [. p 表热:有汗,人参败毒散。无汗,九味羌活汤。
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里热:便利,黄连解毒汤。便闭,大小承气汤。
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9 J; b% ?3 O2 x; G 昼热:有火,小柴胡汤,加栀、连、骨皮、知母。无火,补中汤,去升麻加枳、半、青皮、干姜。& ^: G4 J3 j! a9 d. Y" S
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夜热:有火,熟地一两、枣皮、沙参、芡实、麦冬各五钱、元参、骨皮各三钱、丹皮、白芥、前仁、五味各一钱、桑叶七张。无火,熟地一两、枣皮四钱、人参、焦术各三钱、肉桂、附子各一钱、柴胡五分。6 T. a9 p. ~3 V# f3 R
) j7 v) ~4 c! t' z 气虚潮热:有汗,补中汤。无汗,归芍赤六君,去陈皮,加柴、葛。* ?1 b& y y5 Z i0 v, m7 Q
) t/ H( o9 |! e6 C. y4 ~* p' B 血虚潮热:有汗,人参养荣汤。无汗,四物合参苏饮。
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骨蒸热:清骨散:二地、人参、赤苓、柴胡、防风、秦艽、薄荷、胡黄连。或清热饮:骨皮、丹皮、当归、鳖甲、焦术各三钱、人参、柴胡、黄耆、青蒿、知母各二钱、大枣二个。, V! l ^; n5 B: t5 p( ~0 q
3 g- `8 I" y5 P6 V# o& I: e2 e 五心热:四物加参、麦、牛膝、桑叶。或太乙煎:二地、山药、鳖甲、枣皮、丹皮、骨皮。# O3 N/ t6 Y0 |6 U" z
2 j6 i. U) d7 S. ~" G$ s6 I 热从脚起,八味丸。或十全,加麦冬、五味。2 r8 o1 [: T* X* C8 L& @$ }9 i
; M; @2 a1 D' ~" i 上热下寒,镇阴煎。或生脉散,加熟地八钱、牛膝三钱、附子一分半。; E$ b; X9 @7 |/ `. {: b
( `- B$ L. V6 i+ W# M. S 过服凉药,虚阳外浮及真寒假热,十全,去地加附子。或六味回阳饮。1 v3 p: g: e4 \' z# I
5 r( _# j! m/ |/ }6 n& Q% T! a* N 此证极多,临证宜审。( R, P% o+ R2 I. H" n( c9 R# R) o
* W- g7 b) T, {
厥证
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, A8 ^. E6 B# F2 s 清臣曰:手足冷为厥,因气血两虚而成。有阳厥、阴厥、尸厥、痰厥、气厥、酒厥数种。宜照证施治,不可混同。/ K! Z: e: k# o! J% q* r* x* ]
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阳厥,脉滑沉实,热深厥深,大承气汤,加柴、芩、赤芍、甘草。
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阴厥,脉细沉伏,肢冷面青,四味回阳饮,加肉桂、吴萸。! |, Q0 w6 q, P$ U
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尸厥,口鼻无气,身冷如尸,星香散:南星五钱、木香一钱、生姜。虚寒,加参、附。
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痰厥,痰壅气闭,四肢厥冷,稀涎散:白矾一钱、牙皂一分,研末,姜汁、竹沥下。
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+ `' n. z8 A/ W ]8 R. A 气厥,气虚猝倒,身冷脉微,仲景方:人参一两、茯苓、半夏、南星各三钱、附子二钱、炙草一钱。" N$ e, a( a7 U4 A* @5 U
9 C1 D& N/ J7 ^8 S0 Y& f: I6 D 酒厥,湿热上壅,猝倒昏愦,黄连解毒汤,加石膏、葛花、木通、枳壳。; G# d2 ^" D* f+ R7 _+ ^) f1 K
4 E: J2 r: ]9 Q0 t+ K% D9 ], A% S 灸厥证穴道) \# W M4 \" W& H3 g1 n' o% _& H
' ^. u* F/ ^' D, `" }- f 膻中、肝俞、肾俞、气海、百(原文为「白」,应误。)会、人中。
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汗证+ W2 R: {% n4 \+ m3 s' A' y
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清臣曰:脉大浮濡,在寸为自汗,在尺为盗汗。自汗属阳虚,宜扶阳补卫;盗汗属阴虚,宜滋阴降火。至伤寒时疫,狂汗战汗,由初起失表,邪气0 o. Q6 r5 d4 z, I
, n) J) ]1 V; l5 L/ p 内溃,宜清燥和荣,当于各门求治。凡出汗如油、如水、如珠皆属危证,急宜峻补,缓则不救。
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阳虚自汗,参耆汤:黄耆、人参、焦朮、茯苓、当归、熟地、白芍、陈皮、枣仁、牡蛎、乌梅、甘草。或补中汤加附子、浮麦、麻黄根。% _: X' G6 n2 d& L' l- F+ F% ?
8 H0 q# J& E/ N* ]7 S 阴虚盗汗,当归六黄汤:当归、二地、黄耆、黄芩、黄连、黄柏。或归芍六味丸,加龟板、浮麦、五味。
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8 @( ~( k9 t+ s' [1 j. p- |8 p, I7 w. j 大汗亡阳,收汗汤:黄耆、当归各一两、五味一钱、桑叶七片。或生阳汤:黄耆、人参、熟地、麦冬各一两、当归、枣仁各五钱、五味三钱、炙草二钱。# J8 ^( A; a. [/ o, Z! Y
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补遗
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1 m0 A6 ^6 s8 l# I) t8 ` 每遇食时,头额大汗,敛汗丹:白芍五钱、生地、元参各三钱、荆芥、白芥、苏子各一钱、五味三分、桑叶七片。
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心孔有汗,别处无汗,团参散:人参、当归各一两,研末,入猪心内,线缝,煮熟,去药,食心。1 J9 c* w0 C, [+ k! y9 P" F
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两手出汗,周身无汗:黄耆、葛根各一两、防风、荆芥各三钱水煎,熏洗三次。
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不论冬夏额常有汗,黄耆六一汤:黄耆六两、炙草一两。
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- x5 L$ ]! y+ n8 E; A J7 J( l 灸汗证穴道: C* ^" w5 N# f( L: W& ^+ G
, U; X% m8 {& q& W) J1 S 复溜、膏肓、大椎。
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0 j- Y, r! Q0 j0 f" X# D% H 心跳
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清臣曰:心系于肺,肺为华盖,统摄大内。肺气静,则心安;肺气扰,则心跳。孟子云:今夫蹶者趋者,是气也。而反动其心,是心跳由于气分明矣。方书指为怔忡,详列诸方,又不尽在气分,并附录,以备采用。
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: r& p7 w: H) x8 Y" v2 D4 A 气虚伤气,独参汤,加桂元。" c0 E' z+ j7 m- v7 v* |. J
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中气大虚,补中益气汤。
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血不养心,枣仁汤:枣仁、生地、当归、丹参、人参、茯神、黄连、甘草、竹心。
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% H4 n9 n$ F' P) V! k 痰因火动,二陈汤加茯神、枳壳、麦冬、黄连、竹茹。
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6 s) e, ]3 K2 q2 F 心肾不交,交肾汤:熟地、枣皮、山药、茯神、黄连、肉桂。" [- V, [5 k( }4 @, h U' v( R2 P
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虚火上冲,八仙长寿丸。5 N5 c5 `) i& U/ i$ V, U+ d
% P/ C7 a! O; B7 }. z0 ?# U: x 思虑伤脾,归脾汤。
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劳心过度,天王补心丹:生地、当归、人参、茯神、丹参、元参、二冬、枣仁、柏仁、远志、桔梗、五味,密丸,大枣灯心汤下。7 `8 M0 \+ H. d/ b# @
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惊悸
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6 b+ y. \0 i' ^8 [ O& ^( q 清臣曰:有触心动为惊,无触心动为悸。由心虚胆怯,常若有人捕我之状,治宜清心养血,兼壮胆安神,其病自已。- ^- W; s) {: P
& R8 x9 a0 f, { 心血不足,生地四物,加焦朮、茯神、麦冬、元参、枣仁、远志、黄连、炙草。一加柏仁。
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心神不安,生地四物,加陈皮、茯神、麦冬、枣仁、贝母、远志、黄连、甘草,蜜丸,朱砂为衣,大枣汤下。
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心气大虚,益气安神汤:黄耆、人参、茯神、当归、生地、麦冬、黄连、胆星、枣仁、远志、甘草、姜、枣、竹心。9 S! B& N& o% k
' e4 R6 g, N) ] \3 l+ ^# e 痰迷心窍,安神醒心丸:胆星二两、黄连、人参各六钱、枣仁、远志各四钱、琥珀、辰砂各三钱,研末,猪心血、竹沥、姜汁,打面糊为丸,金箔为衣,开水下。+ j5 y! Q' ?: i% D
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一人闻声即惊,医令病者坐于堂上,使二人扶之,医自堂下,以槌击凳口云:吾击凳亦常事耳,尔何必惊?且击且言,患者视久,其惊遂止,此深得治法者也。
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健忘! k7 A9 B" |( h/ k* h
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清臣曰:健忘者,陡然而忘其事也,年老由精枯髓涸,年少由思虑劳心,宜养心肾培脾土,和气血,安神定志,置身事外,放怀今古,戒一贪字,守一静字,则得之矣。
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' R; ?. w, e" W- c 心血不足,八珍,去参,用生地,加元、麦、枣仁、远志。* J; i! d; j/ O$ E" y) f
0 s6 n4 Y! |; {- r+ _2 K 心肾不交,朱雀交泰丸:茯神四两、沉香、黄连各一两、肉桂一钱,蜜丸,人参汤下,无真沉香,用香附。
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D9 ]3 b' ~9 y7 C5 Q! A 痰迷心窍,二陈汤加胆星、白芥、琥珀、朱砂,用姜汁猪心血为丸,人参汤下。2 c" v2 { J' p$ j( M
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肝气郁结,存注丹:生地、白芍、焦术各三钱、麦冬五钱、柏仁、柴胡、花粉各二钱、青皮三分、菖蒲、甘草各一钱。
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- W3 o8 _% [/ X7 V! Q9 r. Y 思虑过度,归脾汤,倍当归、茯神、枣仁,加柏仁。2 F' R8 G0 e( X# Q! T* I( g
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精气衰倦,人参养荣汤,加枣仁、菖蒲,蜜丸服。
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- ~* M5 G9 v9 K/ g1 b$ n+ i 一切健忘,六味丸,加人参、茯神、当归、枣仁、远志、菖蒲。7 _. X3 I2 z1 P! N; g! u
- j2 j! A1 Z5 f: j0 X5 _ 灸健忘穴道* S0 q& c" Y. q0 X; }
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通里、少冲、后溪、心俞。
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, V) I% W4 {& u: g' h8 _+ m 不寐5 Y+ q, X% N' m: U
& _! J$ ^$ w( }6 Q6 k3 Z. B* q m 清臣曰:不寐一证,多由精血亏损,无以养心,心虚则神不守舍,故令人不寐。治法以养血安神为主。
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心虚血少,养荣汤:生地六钱、茯神五分、枣仁、麦冬各三钱、五味十粒、桂元三个、竹茹、灯心。1 d6 ~6 V! E4 I, A" V5 {) u
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心虚火盛,朱砂安神丸:生地五两、当归二两、黄连两半、甘草五钱,为丸,朱砂一钱为衣、服。
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7 B+ T& C8 z8 j: M 心胆虚弱,高枕无忧散:潞参、茯神、陈皮、半夏、枳实、石膏、麦冬、枣仁、甘草、桂元、竹茹。
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) I/ @6 n5 I! J& X9 B 痰涎扰心,温胆汤,加枣仁、远志、五味。一加南星、枣仁。
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% z/ y9 E8 g2 M3 P I 心肾不交,上下两济丹:熟地一两、焦术五钱、枣皮三钱、人参一钱、黄连、肉桂各五分。
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血虚肝燥,安睡丹:熟地一两、生地、当归、白芍各五钱、菊花三钱、枣皮、枸杞各二钱、甘草一钱。
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思虑过度,养心汤:二地、当归、潞参、茯神、莲米、麦冬、枣仁、柏仁、炙草、五味、灯心。* Z7 L8 Q/ I# F5 W: K* u
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劳伤心脾,归脾汤。7 ?* T2 x: B' Z
& w. q# }* K" I5 P- x# J- y 历久不愈,安睡如神汤:人参、茯苓、茯神、焦朮、山药、枣仁各三钱、远志八分、炙草一钱,研,寒水石二钱,朱砂一钱,冲服。: K* e& U6 @! c1 p
y- M# B2 }: o/ m 睡诀云:睡则必侧,觉正而伸,早晚以时,先睡心,后睡眼,晦庵以此为古今未发之妙。
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V9 @% N7 o8 x2 y" A( Y& h" S6 } 痉证
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4 q6 I6 k1 z* o% P* p 清臣曰:风寒湿之邪,合而为痉,其证头摇口噤,脊背反张,项强拘急,转侧艰难,身热足寒,目面赤色,须审刚柔治之。: V- r/ c& m/ t4 |6 k+ S1 @% B
& ]7 ~) g% }# j% B" Y# E3 k f% L 风寒盛则无汗,为刚痉,桂枝汤,加麻黄、干葛。或当归散:当归、白芍、人参、玉竹、羌活、防风、炙草。, }" p0 Y4 c% s) ^5 [
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风湿盛则有汗,为柔痉,桂枝汤,加芎、防、葛根。或四物,加耆、防、桂枝。
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风、寒、湿杂揉为痉,小续命汤:麻黄、桂枝、杏仁、白芍、川芎、防风、防己、黄芩、人参、附子、甘草。无汗去桂枝,有汗去麻黄。! k/ [, ]# o' l& ?* o# J- i1 p
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火盛多痰,芩连二陈汤加枳实、南星、白芥。9 L1 [3 \6 S. v0 O3 X' g( j
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虚寒久泄,胃关煎加人参、附子。
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过汗表虚,桂枝汤加参、耆、附子。
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2 q+ t+ [- g. b7 W& { 阴寒闭结,大温中饮加附子。/ G, c. d$ l& ^: o- C7 c' o: }
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金疮、产后,桂枝汤加黄耆、当归。
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灸痉证穴道
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复溜、外关、腕骨、涌泉、曲池、合谷。
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8 L% V, U" U2 j1 E! L# y 痹证: p$ H2 g4 z) Z b: q9 J3 T) p
3 t6 B$ x% P4 M* h) l 清臣曰:痹者,闭而不通也。风邪胜,其痛流走,为行痹。寒邪胜,其痛甚苦,为痛痹。湿邪胜,其痛重着,为着痹。由风寒湿杂合成病,近世曰痛风,曰流火,曰历节风,皆行痹之俗名也。- l- r Q) e# y- w
# }0 T' G6 c; W& a( [/ o& C 风痹,痛无定处,桂枝汤加二活、防风。$ g/ }8 J, i+ r
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寒痹,痛有定处,麻黄附子细辛汤加归、芎。2 ?- i9 I5 n7 |9 K
$ j; Z! E/ z! ^/ E- ? 湿痹,麻木不仁。五苓散,上加防风,中加苍朮,下加防己、牛膝。
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通用蠲(音ā,除去、驱出、去掉。)痹汤:当归三钱、海风藤二钱、二活、秦艽各一钱、乳香、木香各八分、川芎七分、肉桂、灸草各五分、桑枝三钱。风胜,倍秦艽,加防风。
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寒胜加附子。湿胜加苡仁、萆薢、防己。在上去独活加荆芥。在下加牛膝。
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热肿去桂,加黄柏。
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外灸雷火针:艾叶、苍朮、白芷、川芎、川乌、薄荷、荆芥、甲珠、硫黄、雄黄、火硝、麝香、牙皂,为末。纸卷成筒烧然一头,隔布焠。口念咒云:天火地火三昧真火,针天天开,针地地裂,针鬼鬼消灭,针人人得长生,百病消除万病消灭。吾奉太上老君急急如律令。
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灸痹证穴道
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( @+ G) J" z8 W0 U- w 膏肓、肩井、肩髃$ y# w: F1 r8 v
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痿证7 }* k, H, f. ]) c- e, ?- C0 \- B
. X- s% n+ \" t; _1 { 清臣曰:足软无力,不能步履,由阳明火旺,铄干肾水。肾主骨,骨中髓少,故成。9 B# c+ |0 E: @) _* `( I, I
& U5 A- a% t; D 此证余患五载,医过百人,不曰脚气,即(原文误为「郎」)曰风湿。所用三气饮、独活寄生汤及牛膝、木瓜、防己、松节、伸筋草,一切除湿消风散寒之品。愈治愈危,又照鹤膝风治,全无一效。余从痿躄门中,分气虚、血虚、精枯、髓涸,治之一月而愈。
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J' E9 n6 z" s: r6 R) j 气虚,四君子汤加苓、柏。- R- E6 k2 ^2 r8 k* Q# W
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血虚,四物汤加黄柏(原文有「苍、朮」,应无。)。: y" z, a1 B Z) b3 x6 [7 n/ c
, g( B) O0 U3 k) c1 p1 t 湿热,加味二妙汤:苍朮、黄柏、当归、秦艽、防己、萆薢、龟板、牛膝。
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湿痰,苍白二陈汤加芩、柏、姜汁、竹沥。
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阳明火旺,石室丹:元参二两,麦冬、熟地各一两、菊花三钱、人参、菟丝各一钱。' b6 c( W4 E. {) b9 g) ]
/ J! v' g8 ^+ Z- y 胃火上冲,生髓丹:熟地二两、元参一两、麦冬、沙参、菊花各五钱、五味二钱。- _) k7 x2 B/ l0 E7 p
7 S7 T% Y& ^" M2 j# m( G9 l/ i% R9 b/ G 肝肾虚热,虎潜丸:龟板四两、熟地、杜仲各三两、当归、白芍、虎骨、牛膝各二两、人参一两、黄柏、知母各五钱、陈皮四钱、干姜二钱,酒丸,盐汤下。0 t$ \; F' @9 u3 Y
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肝肾亏损,鹿胶丸:鹿胶八两、鹿霜、熟地各四两、当归二两、人参、茯苓、兔丝、牛膝各两半、焦朮、杜仲各二两、虎膝、龟板各五钱,密丸,盐汤下。* K# U Z! l2 q8 F# g1 i" b* [/ R
$ c, ~$ N& `5 o2 X% S" D- P 肾气虚惫,起痿汤:杜仲、故纸、枸杞、兔丝、胡巴、牛膝、萆薢、防风、沙蒺藜。一去枸杞加肉桂。$ G- `7 X, @$ |: T
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足胫枯细,膝大如碗,十全去苓、桂,加羌、防、附子、杜仲、牛膝。2 M# b1 J& ^0 s& b& x1 M
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一去芎、苓加杜仲、枸杞、鹿茸、附子、续断、桂元。
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1 F$ \ ~, Y+ t5 J X 灸痿证穴道
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公孙、外关、太冲、内庭、三里、阳辅
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0 F3 c0 c5 d9 | I7 | 脚气
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2 E! Q/ ]) a2 t, M' A1 J8 v 清臣曰:脚气者,湿热在足,而作气痛也。因内有湿热,外感风寒,相合为病。初起憎寒壮热状,类伤寒。痛似痹证,惟独痛在脚,为有异耳。治此之法,总以除湿行气为主。# u* ^. @2 P3 I2 `
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内因湿热,肿而又红,为湿脚气,保元汤:苍朮、黄柏、当归、独活、灵仙、加皮、防己、牛膝、姜、酒。热盛,加芩、连。( G0 B* J6 O, X7 K5 J' O7 K6 G
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外感风寒,不肿不红,为干脚气,朮附理阴煎加麻黄、细辛、木瓜、吴萸。. @! @9 e% h5 J" U& {' V
5 L' h5 ?: q- I2 b# f/ \' G 憎寒壮热,防己饮:防己、二朮、生地、川芎、木通、槟榔、黄柏、犀角、甘草。! o6 B1 _, V4 `7 `
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脉实证实,加味苍柏散:二朮、黄柏、生地、当归、赤芍、二活、知母、木通、木瓜、防己、槟榔、牛膝、甘草。
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脉虚证虚,当归拈痛汤:当归、人参、二朮、二苓、泽泻、知母、黄芩、羌活、防己、葛根、升麻、苦参、茵陈、炙草。
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( S" q' {* a% y6 Q, g 嗜酒致痛,脚如火燎,加味二妙丸:苍朮四两、黄柏二两、归尾、苡仁、牛膝、萆薢、防己、龟板各一两,酒丸,姜、盐汤下。
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脚膝肿大,状如鹤膝,十全去芎、苓、加麻黄、桂枝。随用全方加枸杞、巴戟、故纸、附子、吴萸。
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* q* N' I5 {5 }9 J) b 通用艾火灸痛处二三十壮,或雷火针见痹证,导湿气外出,或服药后饮酒以通经散邪。
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1 F- ^# _: b. \7 w 淋证$ X4 q; Z T, X! y$ a
5 E! c0 c; [( M 清臣曰:淋有五种,劳淋、气淋、热淋、血淋、石淋是也。劳淋、气淋属虚;热淋属热;血淋有虚有热;石淋或因热起,或因虚起,久而成沙石者也。
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劳淋者,劳伤即发,小腹急痛,玉锁丹:蚊蛤八两、茯苓二两、龙骨一两、为丸梧子大。每盐汤下七十丸,日三次。或炮姜、百草霜各一两,研末,每酒下二钱。: j: b m. b& M% }7 Z
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气淋者,丹田胀满,气滞难通,理气丹:当归、沉香、滑石、石韦去毛、王不留行各五钱、白芍、冬葵子各七钱半、半陈皮、甘草各二钱半,研末,每大麦汤下二钱。或荆芥、前仁各二钱、白芍、知母各钱半、香薷、黄连、枳壳各一钱、甘草三分。
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# ^; f: z1 x7 [0 m$ A 热淋者,膀胱热痛,小便短赤,二阴煎加炒栀、牛膝,或六一散。
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血淋者,瘀血停茎,不时作痛,化瘀煎:生地、归尾、赤芍、木通、牛膝、前仁、泽兰、侧柏、散血草、抽鬒红、笔管草根。或牛膝一两、乳香一钱、甜酒。
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! N# w4 r/ F/ U: M2 I) O6 I 石淋者,湿热蓄久,溲如沙石,六一散加石韦、木通、牛膝、前仁、海金沙。或石燕火煅,醋焠七次石韦、𧄒;麦、滑石各一两,糊丸,灯心汤下。
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统治五淋,银硝隔纸焙研末,每用二钱。劳淋,葵子汤下。气淋,木香汤下。热淋、血淋,冷水下。石淋,滑石汤下。' g# b z4 E; P5 z+ F8 f3 i
h- @( U' c& f 灸淋证穴道& W% s0 z; ?" E# d& C; x
" V. g6 g! Z- t; t9 O 气海、石门、关元、间使、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞, D. b& M+ V' R
( v3 v3 ]; ^* Z+ j& e0 |( G X* x+ i 浊证
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清臣曰:赤多属热,白多属寒,赤白,多属水火不分。主治之法,热者宜凉,寒者宜温,兼以分清降浊,无不随手而愈矣。/ ~, Q7 K, t* p& O n# y# R
. M: H8 ^ @! D; S$ d) ~: p% E; k" e 赤浊,导赤散,加石莲,次服六味丸。. y9 i, }- L! f/ H- w
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白浊,补中汤,加苓、夏,次服八味丸。
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0 o' |' z3 `3 h" N8 b: |8 m/ L* U9 o 赤白浊,五苓散,加滑石、甘草,次服归脾汤。0 O" j) ?+ I# S! M! Z6 p
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小儿尿浊,有火,导赤散,加知母、黄柏;无火,四君,倍苓,加香、砂、升、柴。4 U# W7 Y2 A, P9 m- h+ d' F, h y+ H
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灸浊证穴道
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章门、气海、关元、中极、脾俞、肾俞、小肠俞
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疝气) e4 v2 u9 R' P
8 v) v' p, n% Z7 i- d9 t 清臣曰:疝气者,凡小肠睾丸,为肿为痛,止作无时,皆是也。疝证多因于气,故曰疝气。不独男子有之,而女子亦有之。女子少腹胀痛,即㿗;疝、冲疝之类。然惟睾丸之病,独在男子,而他则,均当详察也。主治之法,气实破气,气虚补气,证不同而气药不可少。( m( q& ?( u/ s, _: V2 `2 ]
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寒疝,囊冷硬如石,吴萸附子细辛汤,加小茴、胡巴、橘核。或孙氏方:沙参一两、白芍五钱、柴胡、橘核各三钱、广皮二钱、吴萸、肉桂各一钱。
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气疝,虚肿原无物,上冲者,荔枝、橘核、茯苓、沉香、小茴、槟榔;下地(原文做「墬」,古同「地」。)者,补中汤加茯苓、小茴。
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: z! J8 ^ E6 d s8 S- F- G+ T5 C6 ? 水疝,囊肿如水晶,五苓散加通、前、滑、草。或禹功散:黑丑四两、小茴、广香各一两、研末,每卧时,姜汁下一钱。" I& N" ^( r9 [
! a1 _' H) L% f 血疝,瓜形藏小腹,五苓散,加归尾、红花。或桃仁汤:桃仁、归尾、赤芍、大黄、牙皂、研末,每葱酒下二钱。3 ]! t% X, {. E# M1 |* B! h4 c
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㿗;疝,顽肿不痒痛,五苓散,加羌、防、苍朮、川楝、生姜。或守效丸:苍朮盐炒、南星、川芎、白芷、山查、青皮、橘核、荔核、半夏,研末,姜汁为丸,盐汤下。寒加吴萸,热加栀子。6 m7 z$ g. P- K( I' f
* c% T+ x5 n5 q6 \" x& U5 a 冲疝,便闭气上冲,奔豚丸:茯苓、橘核各三钱、川楝二钱、荔核、小茴、广香各钱半、吴萸一钱。寒加桂、附各一钱。或逐疝汤:人参、茯苓、泽泻各四钱、丹皮、沉香各三钱、花椒、吴萸、桂、附各一钱。
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, @/ A/ n) z# ]9 A z# ] 狐疝,昼出而夜入,逐狐汤:人参一钱、焦朮、茯苓各五钱、荆芥三钱、半夏二钱、白薇、橘核、甘草各一钱、肉桂三分。或仲景方:沙参一两、焦术五钱、白芍、柴胡、王不留行各三钱。
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肾肿不痛,为木肾,化木汤:焦术二两、杜若根一两,野蓝菊花根也、肉桂、附子、柴胡各一钱。或卫睾丸:焦术二两、黄耆一两、肉桂三钱、附子、元胡、柴胡、甘草各一钱。
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, q1 `0 d: z' f0 v 灸疝气穴道5 T! Q4 }, O& ]8 `9 ~* c
1 s: ^2 v0 C, ~& B# B6 B& F3 w. s
会阴、阑门、外陵、大敦、气海、关元# y {+ _% Z/ V
; x+ g* e+ a; E `6 n9 P5 O
遗精$ p1 s. o3 d0 i7 J( `
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清臣曰:心为君火,肾为相火,君火动于上,则相火必炽于下,故少年多有此证。然有因梦而遗者,有无梦亦遗者。因梦而遗者,其病浅;无梦亦遗,其病深。治此之法,暴起者,宜清心,久滑者,宜固肾,且各求所因调治,何患不愈。
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因梦而遗,相火炽盛也,坎离既济汤:生地一两、黄柏、知母盐炒、各五钱。或封髓丹:黄柏一两、砂仁七钱、甘草三钱。
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无梦亦遗,心肾虚弱也,龙骨远志丸:龙骨、远志、茯苓、人参、茯神、菖蒲,蜜丸,朱砂为衣。或济川饮:熟地八钱、人参四钱、茯神、山药、杜仲、枸杞各三钱、枣仁二钱、五味一钱半、煨姜、灯心,用金樱膏冲服。' p8 T8 b0 J$ ]; K1 J# b
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脾虚不摄,补中汤,倍耆、朮、加鹿茸、故纸。或归脾丸,加鹿茸、故纸。$ T' c3 T0 U7 A
* ?' @5 _5 V, U/ P 肾虚不固,左归饮,加故纸、益智、金樱。或长寿丸,加人参、龟胶。2 H" G* p# q& s9 J" c/ O
6 l* Q4 D q7 Q) f1 x* U9 c' C 脾肾两虚:理脾涤丸,加故纸、益智。或苍朮菟丝丸:茯苓、焦朮、菟丝、杜仲、山药、莲米、五味、灸草。
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心经火盛,导赤散加黄连,或二阴煎。& [0 j6 M7 r' d. B( A7 c, M! X% K
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思虑劳心,寿脾煎。或四君,加当归、山药、菟丝、鹿霜、枣仁、远志。+ m @) p; W$ D- j( G! p8 W
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历久不止:石莲六两、甘草一两,研末,每灯心汤下二钱。或笔管草炖猪蹄服。
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补遗
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" y' q/ E* H* v$ r# s7 z4 s/ { 心虚梦遗,断遗丹:人参一两、山药、芡实、麦冬各五钱、五味一钱。% i5 K% x! A" Y2 X; j) h
5 ]/ D5 ^1 b6 {% t 肾虚梦遗,添精丹:熟地一两、山药、芡实、麦冬各五钱、五味五分。& k {- r9 b+ C, y7 R5 }
. l- {" q5 i ~6 x5 r5 z 肝燥梦遗,润木汤:当归、白芍各一两、焦朮、茯苓各五钱、金樱、菊花各三钱,炒枙一钱、五味、甘草各五分。
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$ n1 ]1 k" D$ w( ]4 j/ O; i& | 心包火动,清火汤:山药、芡实、麦冬各一两、元参、生地各五钱、丹参三钱、莲心二钱、天冬一钱、五味五分。1 I( i0 D5 t/ x# _, r
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心肾不交,两宁汤:熟地、麦冬各二两、山药、芡实各二两、黄莲一钱、肉桂三分。
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色欲过度,四君加黄耆、山药、巴戟、枸杞、鹿茸、龟板、远志、五味。
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灸遗精穴道$ ~) a) J* F- w' g1 \2 X3 B7 H
! I% s0 {9 d: w3 _- X- V 丹田、关元、中极、肾俞、精宫、三阴交
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小便闭
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. o7 n* ]8 @( C& r 清臣曰:溺闭一证,有热结膀胱,有热结小肠,有阴虚,有阳虚,有气虚,有血虚,有屡次下利,其胀更甚,务须分辩明白,治乃无误。7 G, v! d( d5 @, {( P" q4 L2 e
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热结膀胱,四苓散加滑石、甘草。或导水汤:王不留行一两焦朮、泽泻各六钱。
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热结小肠,导赤散。或六一散加木通、通草、前仁、灯心。
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% \" o4 p" K7 c, j( b( G 阴虚溺闭,六味丸,倍苓、泽,加前仁。或化阳汤:元参二两、熟地一两、前仁三钱、肉桂二分。$ l z4 z$ E6 I u7 Z/ T. u5 N
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阳虚溺闭,八味丸加前仁、火药。或附子理中丸,冲琥珀末服。
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/ R) m& x. G8 q 气虚溺闭,五苓散加人参一两,或补中汤倍升、柴,加苓、泽、肉桂。
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血虚溺闭,四物汤加二苓、泽泻、前仁。或四物汤加前仁、肉桂。
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愈利愈胀,四物加陈皮、升麻。或砂、半、白蔻、桔梗、肉桂、生姜。) z7 `' H8 c9 a! e' M
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诸药不效,菊花根捣汁,酒冲服。或蚯蚓捣烂,冷水调,滤汁服。1 S5 f' g; Q2 ^# y# v" _
# b( a, p/ g1 ?1 O* F8 z 灸小便闭穴道' K: W- c P$ I
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三焦俞、气海、膀胱俞、小肠俞! d# ~+ }( x# `: i
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大便闭
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$ r) N( q% f! E0 g% j+ u4 K 清臣曰:便闭一证,有阳结,有阴结,有虚结。阳结,宜凉下;阴结,宜热下;虚结则当辩气血、阴阳,补下兼施,方为合法。至产后便结,老人便结,专以润燥为主,此一定不移之法也。
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/ v/ M3 ?) }3 `: j+ A* R 阳结,承气汤加牙皂、蜣螂。或凉膈散加千金子。
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+ t+ j$ [5 u N5 G" s4 t7 S' U& C8 W 阴结,备急丸:大黄、干姜各二钱,巴豆一钱,研末,蜜丸,酒下一钱。或理中附子,加巴豆。4 I, v4 E. ?0 ?; S$ X$ F
( U9 q5 z3 |# Q- k 气虚结,四物加黄耆、大黄、牙皂。或补中汤加大黄、千金子。
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血虚结,四物加桃仁、大黄。或孙氏方:熟地、当归各一两、大黄三钱、升麻五分,蜂蜜冲。/ Y! H* C! k5 C
( r( d _' f3 [' L9 w/ e/ l 阴虚结,六味丸加油归、从蓉。或通幽汤:二地、当归、桃仁、红花、大黄、升麻、香油,蜂蜜冲。
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阳虚结,八味丸加油归、从蓉。或六味回阳饮,加大黄、枳壳、升麻。
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! b. S: v% x/ y3 o+ N2 A 产后便结,润肠丸:熟地、油归、丛蓉各一两、人参五钱。或加味济川煎:熟地、油归各五钱,川芎、丛蓉各三钱、牛膝二钱、泽泻一钱半、枳壳一钱、升麻七分。
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老人便结,濡肠饮:生地、熟地、油归各一两、丛蓉五钱。或润燥丸:二地、当归、阿胶各一两、麻仁、杏仁各五钱、枳壳三钱,蜜丸服。
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# r# G' k$ a; y# j' u, C 一切大便燥结,蜜脂膏:当归一两、杏仁五钱,浓煎,冲蜂蜜、猪油、香油服。
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附二便闭
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; A- }* r% f* M6 E 实证,只解散:大黄、滑石、牙皂、甘草各一钱。
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: V1 S) V! q/ ]" e( U1 J 虚证,八味丸,加丛蓉、前仁。2 |* S; }$ N4 |% n
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诸药不效,猪胆一枚,入酒、醋少许,竹管入口缠紧,纳肛门内寸八,手捻苦胆,使汁射入,即通。或炼蜜如饴,捻如指大,长二寸许,醮皂角末,和葱涎,纳入肛门,即通。 }9 X4 c3 G4 }! o
# L/ Q" d% U" }+ T" z9 h, T% A/ G 酒病大便不通,绞通异常,宜鹅眼、枳实、大戟、芫花、白芥、千金子、牙皂、大黄。# t) }' o6 K: D: M
* a. P7 @- y7 _ r. r: W* T- t 灸大便闭穴道
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阴交、气海、石门、照海、大敦、足三里
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痔漏% b3 s) I! L( G3 Y$ ~7 l& `
4 |; A! c, C3 E* t" z4 L 清臣曰:痔漏多由酒色过度,未破为痔,已破为漏,痔轻而漏重,痔实而漏虚。冶痔之法,不过凉血解热。至于治漏,当峻补气血,兼以温散,方可奏功。
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痔疮初起,祛风避毒汤:黄连、黄芩、黄柏、苦参、槐花、连翘、赤芍、酒军。或赤芍四物汤加黄连、连翘、槐花、桃仁、枳壳、灯心。外枯痔散:乌梅煅,存性、枯矾各二钱、红砒煅、一钱,朱砂三分,研末,口津调搽。或冰片研末,羊胆调搽。
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8 H+ K1 y3 Z) R4 J" F' E 日久成漏,大补丸:黄耆、人参、焦朮、熟地、当归、文蛤。或十全大补汤,加白蔹、白芨。外附子研末,口津作饼,如钱厚,贴患处,灸至微热。又另换饼,直至肉平为度,随用补药作膏贴。
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痔疮简便方:莫娘藤,炖酒服。或胡黄连炖猪脏头服。外蚊蛤、核桃叶煎洗。或朴硝、苦参、马齿苋、鱼腥草、无花果叶煎洗,随用烟油搽,或鹅管眼药搽。
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. s: R$ S8 c; {7 d$ d 灸痔漏穴道, Q* }8 l2 k8 m/ ?6 B- y
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太白、命门、十四椎下各旁开一寸更效。
8 Q+ @8 ~. b a$ `) R2 Z
% y( @- s2 M1 _+ t4 `4 m8 Q7 w 脱肛8 h0 X2 u* K9 A! C& a l* U
8 E2 H j# v0 p, ^9 r: M8 c' S# S6 J 清臣曰:脱肛者,肛门翻出也,有脾虚,有胃虚,有血虚,有血热,有湿热,有因痔痛,有因强挣,有因痢后,有因产后,种种不同,而施治之法,总以升提为主。
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脾虚,补中汤加乌梅,五味。腹痛加黄芩、炒栀。
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肾虚,六味丸。无火,加桂、附。
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. Z6 @7 g# Q' d5 y& B: x/ Q( H" A 血虚,苓朮四物加升麻。
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血热,芩槐四物加升麻、甘草。
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湿热,黄连解毒汤加槐花、木通、枳壳、泽泻、甘草稍。
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) T# f5 ^! M; d% ` 兼痔痛,苓朮四物加槐花、黄连,升麻。
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因强挣,四物加麻仁、木耳、升麻,冲香油、蜂蜜服。
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因痢后,胃关煎加乌梅、五棓、木香。, D0 q5 s1 r/ u( g
% S! X5 A! a' L* t& y; X+ { 因产后,四物加人参、升麻、灸草。' H' @6 l# `7 U1 O R7 r) ]. J
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通用五棓、白矾煎洗。或桑叶、桃叶、白矾煎洗。外鳖甲、元明粉研搽。) Z- w5 i" }) {+ L0 g' g0 ^( U
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或冰片入田螺化水搽。或熊胆、冰片、儿茶研末,人乳调搽。
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灸脱肛穴道" e4 N8 j4 v* d F1 k; B/ L8 _
* i, g/ P; z0 \( `* K' D9 a/ ]" r 神阙、命门、尾胝、百会、长强% @) `5 L/ ?3 P" |8 h0 n1 f9 o6 |
. \, I+ {# L5 V" Q
调经
$ J% z* Q K6 ]8 w) a
% g1 T8 R# O' Y! R: E7 n 清臣曰:女子二七天癸至,一月一行为常经,一年一行为大经,终身不行为暗经。期前为血热,期后为血寒。至色紫、色黑、色淡、色黄,五脏为患,各有所因,当逐一辩明,治乃无误。总之调经和血,理气解郁,是女病要着。$ U, C" x4 H$ S2 E! g
; \, i9 ], X$ d/ i% \% i' g! N 先期因血热有火,芩连四物汤加丹皮、骨皮。因心脾气虚,大营煎。! ]: ~6 h9 \% T4 ~0 t N6 |
% A5 i: D1 y3 N7 v$ B& X8 w+ z 后期因血热多火,丹桅四物汤加柴胡。因血寒多滞,桂、附理阴煎加牛膝。1 E/ k& g7 p5 d! e* s3 S
1 e3 H5 f. i. S8 D 先后无定期,因血虚火盛,四物加黄芩,寒盛四物加肉桂。因肾虚、水虚,六味丸。火虚,八味丸。9 Q P- J/ t; C3 ~0 Y3 c2 d
: `3 ?5 J* I/ r. t4 w2 f( V2 I 忽断忽续,因血热,生地四物加阿胶、荆芥、续断、黄芩,地榆、蒲黄俱炒、棕灰,日久加升、柴。因血虚,八珍加香附、益母草。
2 g7 ]9 n* H9 n5 v6 k. j; r! ^
$ U- E4 L A. w1 u+ `1 I 将行腹痛为血滞,桃红四物加元胡、木通、牛膝、泽兰。或香附四物加吴萸、小茴、红花、苏木。
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1 @" v8 {" ~0 F 既行腹痛为血虚,八珍加香附、元胡。或参朮四物加黄耆、香附。
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8 ^2 P; h4 I' S 经来发热,因感冒风寒,四物加桂枝、柴胡、姜、葱。因血虚内热,四物加丹皮、胡黄连。
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经后发热,因血虚内热,四物加黄耆、骨皮。脾虚肝热,丹栀逍遥散。' s; {7 I* c/ I: B5 g9 t
' X+ l, M, ?6 t- g0 G 经来身痛,因表邪,四物加麻、桂、羌活。因血虚,桂枝汤,加归、耆、饴糖。
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经来泄泻,因脾虚,四君,加山药、莲米、苡仁、扁豆、桔梗、砂仁。 Z# }' j, v( y4 N
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因虚寒,理中汤加故纸、益智。% O# ^. X2 w8 n7 K" i% A
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逆经吐衄,行经前,芩连四物加大黄。行经后,犀角地黄汤。. y0 \" j% j' R w2 Y& S+ s
4 z; x4 ~2 I& F( J1 s 过期不行,因血凝胀痛,桃红四物,加香附、莪朮、木通、木香、肉桂、甘草。并不胀痛,十全去芎,加陈皮。8 w7 `2 f" _3 i2 M
6 I }8 x$ H) M3 b# q 经来色紫,桃红四物汤,或生地四物,用归尾、赤芍,加香附、丹皮、黄连、甘草。
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经来色黑,六味回阳饮。或大营煎,加参、朮、炮姜。
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$ v6 |: C0 z# m- B6 G 经来色淡,当归补血汤:黄耆一两,当归五钱。或参耆四物汤。& z4 @1 l5 E5 i M _% T
" T: t# \6 g4 G8 o8 j6 ]& R( D 经来色黄,六君,加苡仁、扁豆。或四物,加元胡、小茴、乌药、姜、枣。
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" B2 S; C" J$ _4 {) D" x. t* | 经行后阴,四苓散,加归、芎、阿胶。或加味归芎饮:焦朮、当归、生地各一两、川芎五钱、升麻一钱。+ \& G3 ]% ?, G; d" Z0 C
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淋漓不止,胶艾四物,加黄耆、姜灰、甜酒。或补中汤,加茯苓、枣仁、麦冬、丹皮、远志、五味、桂元。
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老妇经断复来,益阴煎:生地、龟板、知母、黄柏、砂仁、灸草。或芩心丸:条芩二两去皮,研末,醋丸,酒下。
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灸调经穴道: ^( M% H; b, S9 u2 j2 {) s1 }
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气海、临泣、肾俞、三阴交、中极、血海: y* i: ?: {. }5 E' i7 h) b
! I; q8 G6 \" @ 经闭6 ?+ i/ [+ b! A7 f( j9 J7 N
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清臣曰:月水不行为经闭,有阴虚、阳虚、郁结、痰滞诸证,主治之法,总宜分辨明晰,不可徒用破血之药,损伤真气。, i# Z: d& Y6 D, t6 i0 e
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阴虚,生地四物,加阿胶、丹皮、降香。或赤芍四物,加紫石英火煅,醋淬七次、海螵蛸炒、红泽兰。
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/ W* e* i- {! R6 i% X 阳虚,桂附理中,加香附、苏木、红花、牛膝、泽兰。或附子理中,加吴萸、细辛、花椒。. e7 w8 k6 F, a
5 u( X6 T. R9 W' [5 ]5 K! _ 郁结,逍遥散,加陈皮、郁金、红花、牛膝。或丹栀归脾汤,加香附、牛膝。6 Q( O9 u0 ^7 Z* s, V$ ]! w4 q
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痰滞,二陈汤加归、芎、苍朮、南星、枳实。或苍朮二陈,加香附、通、膝。
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补遗
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' M% E, r1 Q" m t1 \ 气虚,四君加香附、木通、牛膝、泽兰。
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1 K+ q% X4 G* V2 {' ? 血虚,四物加香附、牛膝、炮姜、茜根。
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- b, o3 q8 ]: o 气血虚,八珍加香附、牛膝、泽兰。
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血枯气郁,泽兰汤:泽兰、当归、川芎、丹参、肉桂、茜根、乌贼骨、甜酒。3 q9 x9 E3 X/ I& r) j: Z$ H1 a
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血枯胃热,四物加硝、黄、草。
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脾胃虚损,补中汤去升麻,加川芎、白芍、神曲、麦芽。
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2 }; Z% U! c$ Z. b% C 房劳太过,六味丸。" s7 {0 i6 R* ? W' p. X* q- j
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生育太过,十全去芎,加陈皮。
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乳汁过多,十全大补汤。+ {7 ~$ H( \; ^9 r# e
# w' j0 r- D3 ~4 j 久咳成痨,劫痨散:黄耆、人参、焦朮、茯苓、生地、当归、阿胶、半夏、五味、甘草。4 g$ }, c* S& X! [1 e" J
$ |! {( S, O3 C z7 Y2 ` 通用:红五皮草、红泥鳅串、通经草、反背红、血木通、雄鼠粪,加酒一岁一个,两头光者是,炖猪溜勾,多服。
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灸经闭穴道
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中极、照海、曲池、支沟、腰俞、肾俞6 u0 c5 R1 X/ Y8 \# z3 t$ d
3 G; m; Q" Q! w3 n( ~ 崩漏: H \8 j2 e6 I n
3 o, K, B0 X z' p 清臣曰:经血大下为崩,经血妄行为漏。由劳伤冲任,气虚不统,主治之法:热者清之,寒者温之,瘀者消之,虚者补之,兼以收摄止涩,无患不愈矣。/ A1 N) H, s2 m6 ~
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血热妄行,加减一阴煎,加地榆、续断。或丹栀四物加阿胶、黄芩、棕灰、笔管草根。
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$ b2 q/ C |5 A# ]( s- `+ Q 怒动肝火,丹栀逍遥散加香附、郁金、青皮、木香。或化肝煎:白芍、炒栀、青皮、丹皮、陈皮、贝母、甘草。
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闪挫跌扑,赤芍四物用归尾,加桃红、丹皮、龟板、枳壳、酒军。或桃红四物加香附。9 ~; S# M, `" }1 U7 L$ ^, e
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脾虚不统,归脾汤去木香,加杜仲、续断。或补中汤加阿胶、醋艾。
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4 b) H5 Q% w# F4 y0 ? 肾虚不固,六味去丹、泽,加菟丝、枸杞、杜仲、益智、金樱。或固阴煎:熟地、山药、枣皮、菟丝、人参、远志、五味、灸草,加续断、金樱。
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, h3 S$ z% R; P9 O/ i 脾肾两虚,理脾涤饮加故纸、益智。或秘元煎:人参、焦朮、茯苓、山药、芡实、金樱、枣仁、远志、五味、灸草,加黄耆。
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气血大虚,八珍加香附、姜灰。或十全去芎、苓,加续断、升麻。
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阳气大虚,附子理中汤,或四味回阳饮,俱加故纸、益智、金樱。" ]( w: v1 h" a i: m7 B
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大崩不止,安崩汤:黄耆、焦术各一两、人参二钱、山漆三钱。或止崩汤:
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* ?7 O. W. H. J% P. x, s% T+ X& ] 熟地、焦术各一两、当归五钱、人参、黄耆各三钱、姜灰二钱。
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久崩不止,抑红煎:熟地、当归、炒芍、焦芥、贯仲、姜灰、棕灰、侧柏灰。或加味补血汤:黄耆一两,当归五钱,香附灰、莲蓬灰、粟壳灰、贯仲灰、藕节灰、陈棕灰、地榆灰各三钱。
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# x( ?$ [+ C2 |4 ^* J. U8 a 补遗- `2 G: ~7 e: C" {( @3 }6 e) N6 ^
1 D6 B' j* \8 k 龙骨散:龙骨煅、当归、香附醋炒、棕灰,研末,每米汤下四钱。
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# |4 C# X5 Q S6 L( g2 y 惜红煎:焦朮、山药、炒芍、地榆、续断、焦芥、乌梅、五味、灸草。 A4 m% \9 d, X7 t; p) m3 L
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热,加黄芩、黄连;寒,加人参、故纸。4 i0 l' O9 Z- k' ?
* M- ]! O- {% v4 H N2 @. j 摄血丹:黄耆、熟地、当归、白芍、阿胶、蒲黄、地榆上四味俱炒、棕灰、荷叶蒂灰、百草霜。! Z- ~7 g- a! O' w
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指南方:生地酒炒、一两,阿胶蒲黄炒、六钱,山药五钱,龙骨煅、牡蛎生、各四钱,人参、乌梅炒、棕灰、石榴皮炒、百草霜各三钱,京墨二钱,研末,醋丸服。5 I* }8 g. a8 S" s* w7 I
$ y3 b$ {$ T0 P: c0 ~, D 新验方:黄耆、当归、炒芍、山药、苡仁、阿胶、焦芥、莲蓬灰、棕灰。
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/ b0 F1 r+ V, r! j 灸崩漏穴道& a4 n- {1 O' s! I
% z8 d! v' r( ?! E: v. u" ~5 f 通里、血海、气海、丹田、中极、间使、大敦、太冲、肝俞、膈俞、肾俞、命门: t9 s1 {$ n5 t2 K5 Y c
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带证5 q! g# D7 s9 r
. D8 h/ M! e6 l6 Z5 `; } 清臣曰:带下一证,由劳伤冲任,风邪入于胞中,血受其邪,随入脏气,湿热、湿寒所化。色青属肝为风湿;色赤属心为热湿;色黄属脾为虚湿;色白属肺为清湿;色黑属肾为寒湿。从补从泻,从燥从涩,从寒从温,随证治之,自无不愈。$ h5 { u# f+ R3 }
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青带:异功散,加山药、苡仁、扁豆、防风、炒栀、升麻。或解湿汤:白芍二两、茯苓一两、鸡冠花干、五钱、炒栀三钱。8 D2 G# d8 l+ R- ~6 S3 d
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赤带:小柴胡,加当归、栀、连。或牛车散:白芍、牛膝各一两、前仁三钱、黄柏二钱。( H8 v! H) P+ z) [
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黄带:柴栀归脾汤,加升麻。或六君加炮姜、升麻。
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# s1 W' u+ @. E/ Y" Y3 B 白带:补中汤加苓、夏、附子。或举元煎,加红鸡冠花。* M& U& }$ q A8 F; h0 r" r
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黑带:六味丸加杜仲、续断。或利火汤:石膏、焦朮、茯苓、炒栀、前仁、大黄、黄连、知母、刘季奴、王不留行。2 B4 H3 s8 Z5 X; D$ t
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带下五色,乃湿热也,四物加姜炭、黄柏、椿皮、甘草;赤加地榆、焦芥、黄芩;湿加苍朮、白朮;滑加龙骨、牡蛎;久合四君子汤。) ^. w5 `( q& K F- d" R* `
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胞中冷痛,乃寒湿也,四物加桂、附、炮姜;日久滑脱加升、柴、龙骨、牡蛎、赤石脂。
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灸带证穴道5 u" H) w0 l6 b7 a
6 R6 C4 ~$ U, S5 ~1 G8 e 肾俞、三阴交、带脉、血海、气海、关元、神阙、命门、百会、中极# Y, u5 G) e9 H+ I" _2 |+ \
+ x. R( R/ h! V+ w 求嗣
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! \0 l1 ?; `1 P( K* y9 S 清臣曰:求嗣之道,惟在寡欲,至交接必乘其时。盖妇人一月经行之后,必有一日氤氲之时,气蒸而热,如醉如痴,有欲交接不可忍之状,乃天然节侯。但恐秉赋有偏,经脉不调,终难受孕,谨采数方列后。3 d# @8 l: S% ?4 z6 ^. g) t
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肥人多痰不能受孕,涤痰汤:当归、川芎、白芍、焦朮、茯苓、半夏、陈皮、香附、甘草、生姜。
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瘦人多火不能受孕,大补丸:人参、茯苓、二冬、骨皮、枸杞、益智、远志、菖蒲,研末,蜜丸,酒下。
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: f* b# I) ?$ R8 d& g9 ]0 L( z' Y& E 经血不调不能受孕,调经种玉汤:熟地、当归、川芎、白芍、香附、吴萸、茯苓、陈皮、丹皮、元胡、生姜,先期色紫加黄芩,后期色淡加姜、桂、醋艾。
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子宫虚冷不能受孕,艾附暖宫丸:熟地、当归、川芎、白芍、黄耆、香附、吴萸、续断、肉桂、艾叶研末,醋丸服。/ G: D" Z7 K4 ?: E0 j5 G1 X9 {# ?" K
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怀抱郁结不能受孕,开郁种子汤:白芍、当归、焦朮、茯苓、丹皮、香附、花粉、陈皮。
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" d7 r. U' L6 T! v2 w 一见有孕,用药安胎,金鉴方:条芩、焦术。火盛倍芩;痰盛倍术;气虚合四君;血虚合四物;胎不固加杜仲、续断、艾叶、阿胶;胎气盛加苏梗、腹皮、陈皮、砂仁、枳壳。
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& [' C: b0 J$ p 惯常堕胎,不能保孕,保胎丸:焦术四两,人参、当归、熟地、香附、黄芩各二两,续断、杜仲研末、各两半,糯米糊丸,七月前服起。3 N- G) y* h& C: H ]! w
7 n( r0 o4 u$ `. W- S: Q6 j 画卦定生男生女歌
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# u$ r$ \: z+ a9 M M* w3 F8 L3 } 父母之年上下举,坐胎之月为中主。干坎艮震定是男,巽离坤兑定是女。0 |8 {7 ]# d" V7 V0 x8 s$ [( z
7 F2 B3 }# r* n# h3 t1 D* d3 } 算男却生女,三五九岁死,算女却生男,终究鬼来搬。若是正胎者,寿考不须言。: L) ~% P! Q, G; Y H% r: N
8 X# L% X, @# ^ 干☰; 坎☵; 艮☶; 震☳; 男胎
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- e3 c$ g. H- \4 X0 \: ~ 巽☴; 离☲; 坤☷; 兑☱; 女胎/ ~$ }( V5 c, N1 y" p
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其法以一画为阳,两点为阴,单月为阳,双月为阴,六十花甲以甲子为阳,乙丑为阴,余皆仿此。父母之年随上下,受胎之月画居中。如求生男,父母阳年所生,单月受胎则成干卦☰;;父母阴年所生,单月受胎而成坎卦☵;;父母生年一阴一阳,又要双月受胎,则成艮☶;震☳;两卦,均主生男。若要求女,父母阳年双月、父母阴年双月、父母一阴一阳单月,则成巽离坤兑,主生女。再查节气,单月双月管事,则有定准。此大易生男生女之定法也。3 f7 H( B7 o) w7 p
) t6 V& m& c$ E5 g- |+ n 妊娠
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: R6 l! ^$ J/ Y' w; i 清臣曰:心脉动甚为有子,两尺脉旺,亦为有子。左寸脉浮大为男,右寸脉沉实为女。若两寸皆浮大,主生二男;两寸皆沉实,主生二女。其中兼有杂证,宜分虚实寒热施治。8 b" D/ E' I1 g* }( r2 @" J: V3 \
/ C3 `5 z# D# g$ Y$ G 经断三月,川芎研末,每艾叶汤下一钱,动即是胎,不动即是经闭。" g% n, d( O( [
" i$ S- l1 Q( e9 e$ b 眩晕呕吐为恶阻,异功散加香附、砂仁、竹茹、煨姜。或六君加砂仁、枳壳、藿香、旋覆花、枇杷叶。
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_7 t/ X% V! \' A I 腹痛下血为胎动,胶艾四物去芎加苓、朮、杜仲、续断。或香砂四物加苓、朮、陈皮、大枣。. S$ T8 C! G/ a: _$ Y
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不痛下血为胎漏,苓栀四物加阿胶、侧柏炒。或摄血丹:黄耆、焦朮、人参、续断、肉果、故纸、焦芥、甘草。7 c% M, ~% ]9 h2 ^+ d
3 _& k# Q* @9 _2 g3 L6 Y 胎动逼上为子悬,四物去芎加苓、朮、草。或歧伯方:熟地一两、白芍、焦术各五钱,生地、黄芩各三钱,当归、人参、茯苓各二钱,杜仲一钱。
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9 ?% y$ p' ^/ g) _# E 烦燥闷乱为子烦,清心汤:黄芩、麦冬、炒栀各二钱,知母、花粉各一钱,犀角三分,甘草五分,姜、枣。或竹叶汤:茯神四钱,麦冬、黄芩、知母各二钱,竹叶十四片。5 q8 F8 @8 T2 F" B# S" f9 n7 }
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猝倒口噤为子癫,羚羊散:羚羊角、当归、川芎、人参、茯神、防风、独活、勾藤、桑寄生、灸草、姜、枣、竹沥。或芩连四物加半夏、生姜。
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& E( E7 a% N7 P) m: a4 H3 S$ c 肢体浮肿为子肿,异功散加归、芎、紫苏、腹皮、姜皮。或六君子汤,上加荆、防、秦艽;下加车、泽、防已。0 p2 E. Q+ G* S& [( k
4 L9 `, p0 ~6 J5 f' V. U& l4 i! o9 M 足肿出水为子气,四苓散加木瓜、木香、砂仁、防已、紫苏、槟榔、陈皮、腹皮、桑皮。或千金饮:防风、骨皮、加皮、桑皮、木瓜、木香、紫苏、灯心。; N% y" T# N# c
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尿涩频数为子淋,导赤散加潞参、黄芩。或四物去芎加苓、栀、通、泽、芩、滑、前草。
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! t2 F7 \, o. V6 q; c h 腹中儿哭为子鸣,苓朮四物汤。或黄连同空房中鼠穴内土煎服。
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* x2 ^ L& ~8 D) u% d% A 咳嗽不已为子咳,桔枳二陈汤:阿胶、杏仁、苏叶。或桔梗汤:麻黄、紫苏、前胡、茯苓、桑皮、杏仁、百合、天冬、贝母、桔梗。6 c0 @( ]+ M2 i f, ~
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小便不通为转胞,五苓散加升麻。或六味丸加牛膝、车前。
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3 C% m, B5 Z w1 o 补遗1 F5 i4 d% }$ o" R; X0 X8 Y; f) @
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腹痛,参耆四物加杜仲、续断、香附、砂仁。1 ?& B- o1 Q( m' h {# T# f& c
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小腹痛,加味芎归饮:当归、川芎、人参、阿胶、吴萸、艾叶、灸草。
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腹痛,保胎丸:杜仲八两,熟地、山药各六两,续断盐炒、四两,当归酒炒二两。, \+ K e* d( d
* Y& P$ q i+ F/ S 腰腹痛,胶艾四物,加元胡一两、杜仲三钱。
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乳出,十全大补汤。
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惯堕胎,黄耆、焦术各三钱,茯苓、故纸、菟丝、覆盆各二钱,砂仁、广皮各一钱,灸草八分,煨姜。血虚加归、地;火旺去砂仁加条芩,前数月多服。
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临产
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3 W! l; }, z4 \4 t. r0 j8 B 清臣曰:六字真言,一曰睡,二曰忍痛,三曰慢临盆,乃千古不易之秘。( S+ m6 Y/ z; v( \" W% q$ {8 l
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且生人系天地自然之理,何用催生诸药?但其中不无交骨不开,或胎死腹中、胞衣不下等证,谨列数方以备采用。3 Z& O8 E9 d; N) p) l; g [
; ]# R; G- d9 @/ X) R6 R 交骨不开,佛手散:当归一两,川芎七钱,加枳壳六钱,香附五钱,苏梗三钱,益母草四钱,用白蜜、香油冲服。或八珍汤加丹参、乳香、益母草。
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天寒加干姜。
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8 n3 D& ~1 F0 _! D 死胎不下,佛手散上,加枳壳、香附、芒硝、童便。或桃红四物加肉桂。% x- Q: V' s5 v
, W Q' d M' D7 R 胎衣不下,佛手散上,加姜、桂、红花、甜酒。或荷叶、芡实叶、红菱叶,随用一张,不可并用,扯成两三块,酒煎服,衣即破两三块而下。
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3 R: m- Z- p, d$ \1 E! n9 L 催生神咒# U/ ~2 I8 x+ x% C, \2 P
0 U- n& A' i: I+ f- u1 D 用黄纸一条,朱砂新笔,昼对太阳,夜对灯光,衣冠正揖,默念神咒三遍,虔诚为主。( A& _, u1 |/ d9 y' c, A2 f0 i
" p/ h+ @8 B4 f: w 咒曰:监生之神,卫生之灵,脱骨成胎,化骨为形。速开骨,骨速开,勿伤母命,勿损子胎,敬请九老仙子君,日月光明普照生。吾奉太上老君急急如律令。 ~9 x8 f/ e0 _2 k+ A
. Q$ \8 `6 ~' M; T1 V6 x( H 持笔于纸上中心写一「吽「字,顶上写马,挨次顺写马字,圆圈合缝,不可一笔潦草。写毕付妊妇亲人,用温水一盏,持符于烛上,化入水中,令妊妇服下即产,兼能保胎,兼下死胎。且写符之际,便知生男生女,以写马字合缝数,双是女,单是男。以无心写之最应验。
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- e( X$ z' U+ f9 O8 \ 灸临产穴道
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交骨不开:右脚小指尖、合谷、太冲、三阴交。4 X6 o4 k8 `( y' S* T l2 d8 T3 X
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死胎不下:太冲、合谷、三阴交。/ `( @) k2 j w2 T+ V( Z
5 F3 B- Y4 W; i+ u2 s9 X' x, T 胎衣不下:中极、肩井、昆仑、三阴交。( [$ R/ z, K( q: Q, ^: u& E0 ^9 o
' w3 h; p6 s5 M# c1 @ 产后* v c) p# n4 w% F
+ e1 Z) [! @$ @: H. B, r& y! ?2 k 清臣曰:产后百脉空虚,瘀血停滞,唯温与补,乃为秘要。盖温则足以消瘀滞,补则足以填空虚。即有他证,用药必兼温补,若不知温补,漫言据脉立方,鲜不以寒为热,以虚为实,而杀人于不觉不知者矣。& B: L; _2 n) e8 p$ ~8 v
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产后血晕,生化汤:当归八钱,川芎四钱,桃仁十粒,炮姜、灸草各五分,加人参、焦芥。或佛手散见临产加焦芥,甜酒冲,童便。8 q2 O, c1 {+ W T( h O
: y2 v3 N: s2 Y, ^. Y2 {% \2 x 产后气脱,四味回阳饮,加北耆一钱,当归、鹿茸各三钱。或救脱汤:人参、北耆各一两,当归五钱,附子三钱,炮姜二钱。
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* x/ T7 t) D$ ~2 i; t 产后喘促,姜、附四君加当归。或定喘汤:北耆一两,熟地八钱,人参二钱,当归、阿胶各三钱,附子一钱半。3 ^ ~; m0 F; F% J
5 \- B" m% l% Q 产后不语,八珍加勾藤、菖蒲、远志。或七珍散:生地一两,人参、川芎、菖蒲、防风、朱砂各五钱,细辛一钱,研末,每薄荷汤下二钱。2 z8 g% |/ O5 j$ L4 f1 P a
: A# A; h- |# { 心慌自汗,参归饮:人参、当归、炮姜、附子、枣仁。或十全加附子、牡蛎、糯米。
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肢体抽搐,十全加炮姜。或黄耆八钱桃仁三钱红花二钱汤。/ ?% f6 \3 W0 ]! v0 ^
; J, M! a' H; `4 i4 P4 D! x 产门不闭,举元煎加五味。或大补元煎加耆、姜。+ {, N, X4 C+ t5 h# m1 }
; Q2 J2 B7 _. [ 子肠不收,升肠汤:人参、黄耆各一两,当归、焦术各五钱,川芎三钱,升麻一钱。或补中加附子。- q% `% P$ j; B Q+ L/ o& T8 p
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恶露不行,桃红四物加肉桂。或生化汤倍桃仁,加灵脂、蒲黄俱炒。9 l( I* c( m3 z
: M' X( \" q% J4 a* w5 V) ~4 r 恶露不止,四物去芎加白芷、升麻、发灰。或补中去柴,加续断。
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% r/ [7 }2 a( {3 s0 d 感冒风寒,熟料五积散除桂、芷、枳、橘,余皆酒炒。或桂、附理阴煎,有汗加桂枝、白芍;无汗加麻黄、柴胡。8 t/ `0 Q* U' w. I1 |/ o: @% b
6 M9 ]2 W8 G( N" h1 K! r 产后咳嗽,四物去地,合二陈,加桂枝、前胡、苏梗、桔梗,姜、枣。
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或生化汤去桃仁,加苓、橘、半夏、杏仁。2 C2 Z/ v* t( l/ W: U
4 N% k% L; Q" d: }) x% h E 产后血崩,寿脾煎加黄耆、鹿胶、升麻。或归脾汤加续断、乌梅。
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2 v% G! o9 S" T( D" K9 T8 ` 产后腹痛,生化汤加小茴、元胡。或四物加肉桂、小茴。3 c* i1 {" | _, s/ P, n, c
h9 S4 e5 j/ I: t 产后腰痛,生化汤加杜仲、续断、元胡。或十全去耆,加杜仲、续断。8 f2 ~/ \1 w- b0 P; r
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补遗: r8 u* `8 [! ]0 E# E- F- r1 }8 a0 A
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尿胞脱出,棕根炖猪瘦肉,服三五次。
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阴户脱下,八珍加黄耆、防风、升麻。# ^* t* K/ p: `3 z
7 m1 o* T& F+ x! i# u 损伤尿胞,异功散加黄耆、桃仁,用猪、羊胞炖服。1 u0 v. R+ X- ^8 N! C! V
. m; C3 ^( w/ A( ?2 r) z" _9 [ 肢体浮肿,五皮饮加参、朮、姜、桂、大枣。
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, q5 j+ a1 L6 ^! f1 j2 L 手足青黑,石室箓(音ù,古代帝王自称其受命于天的神秘文书。)方:人参、焦术各一两,当归五钱,肉桂一钱半,附子一钱。
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L- a1 E# i0 g3 \ 鼻黑鼻衄,参苏饮:人参一两、苏木三钱,加附子褥劳成瘵(音,多指痨病。),八珍汤。, \: j& l( P3 g1 t$ G' L# D2 F
9 N' r# o: g' p& i7 [# X& z' f! w6 M 败血成瘫,生化汤加连翘、银花、乳香、没药。0 v: o3 G, S: w9 [4 o, `
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灸产后穴道
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1 H+ Y2 C. o3 L' z: W& e* y. F 血晕:支沟、三里、三阴交血块痛:气海、三阴交、曲泉、三里、丹田、肝俞、复溜。: C2 ^7 g/ h9 F0 K$ S
( N: z/ N, J H% @3 b+ T% R4 Q' D. { 五心烦热、头目昏沉:合谷、百劳、心俞、涌泉、曲池。
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M U1 I5 I; R+ y 恶露不止:气海、关元、水分、三阴交。% D# C& J: w; h! `5 E* C
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乳证
! w( E5 U* ^6 t1 L
! H$ t% o5 C) |1 E6 E 清臣曰:乳房属阳明,乳头属厥阴,无论气闭寒闭,须用二经之药以通之。至吹乳、乳痈、乳岩,其证不一,宜按寒热虚实分治。, `3 x9 l4 K) \/ J
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乳汁不行,四物汤加花粉、木通、王不留行,用猪蹄熬水煎服,外葱白煎水淋洗,以通其气。
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8 P$ |- x* d5 R2 \, ^! b: N8 j 乳汁过少,加味补血汤:黄耆一两、当归、山药各五钱,木通三钱,炖猪蹄服。或催乳汤:黄耆、熟地各八钱,人参、当归各五钱,川芎、枸杞、通草、王不留行各二钱,炖猪蹄服。0 r) w6 }$ z& s. l
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内外吹乳,消毒散:鹿霜、公英、白芷、苏梗、橘叶煨、丝瓜瓤、葱白、甜酒。或散肿汤:青皮、银花、公英、瓜蒌、归尾、没药、石膏、甘草节、甜酒。
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* h5 J8 s$ Z' G0 G! r8 i7 _* O; q 乳中结核,散结汤:香附五钱,川芎、白芷、浙贝、银花、公英、苏梗各三钱,橘叶、丝瓜瓤、葱白、甜酒渣,敷患处。或八珍加贝母、桔梗、香附酒炒、陈皮。- B0 d/ |2 \" |7 i# A! c% _
7 H% t2 I6 C5 O( O& F$ h 乳痈初起,栝蒌汤:瓜蒌、生栀、大力、连翘、柴胡、黄芩、陈皮、青皮、花粉、银花、甘草、皂刺、甜酒。或通气散:陈皮、青皮各八钱,瓜蒌、甲珠各四钱,银花、连翘、灸草、甘草各二钱,研末酒下。* T. A4 H4 w1 K# J* Y0 r0 _$ `
W- m3 S7 z& o2 i! T+ x 乳岩初起,丹栀逍遥散、柴栀归脾汤,俱加鹿胶,轮服。6 s, G' o& e/ V: s1 u9 r$ `
4 J( {5 a% Y; E% e3 A
补遗
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! Q5 v( g: s- ?) j 乳肿:蒲公英、泽兰、银花、白芷、木瓜、甘草为末,每二钱酒下。+ ]4 W+ C+ F5 P% x
! E5 j$ h( e, u
乳痈:大瓜蒌、当归、甘草、没药、乳香为末,酒下。外豆窖水一桶熬膏,浓搽数次,自消。
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吹乳:白芷、细辛、牙皂,酒煎服,捣渣贴患处,立愈。
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+ d {0 A6 v+ {& [2 a 吹乳咒法
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# i5 Y" A a9 U# T3 O+ e 先问病乳左右,在左,以右手虚摄乳样,在右亦如之,令来人去,云好了。然后依法念咒七遍,对去吹七口,即愈。
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8 L! K2 o9 i, B U8 L8 ^7 G 咒曰:赫赫阳阳,日出东方,东上方,西上方,方上圆,圆上方。禁天天崩,禁地地裂。禁吹乳,自消灭。吾奉太上老君急急如律令勅。% I' w. \( Z# U, A
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咒簪消乳法,咒云:青头娘子有患,揭起江山十万。普陀落迦山下古佛,一口吹散。
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& q7 H/ X* I% v 灸乳证穴道5 P9 \) T, P" o! l/ d7 d. ], i
$ D( C5 ~+ v6 x8 P* c) W l: ~9 a 无乳,灸膻中、少泽、合谷。
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' X# J1 {1 M+ n% Z6 ?& y0 B- K 乳痈,灸委中、三里、鱼际、少泽、足临泣。
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3 X: \( y. ]. s3 f 乳岩,灸顶心,或隔蒜灸患处,痛至不痛,不痛至痛为止。
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乳肿,灸足临泣。
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妇人隐疾* O7 X5 R( ^( Q1 { C6 g
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清臣曰:妇人有难言之疾,如阴肿、阴痒、阴疮、阴蚀之类,患者羞对人言,医者不得其实。染病日深,殊甚悯念。今谨采各方,随其取用,不必延医调治,无不应手而愈。
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阴户翻肿,大分清饮见耳证,加黄芩、胆草,外捣菊花苗、叶,开水淋洗。( R; r. M0 J2 o/ I. n, U4 G
/ c, ?! m5 {& i/ J 阴中奇痒,芍药蒺藜煎:蒺藜七钱,赤芍、生地各二钱,黄芩、炒栀、木通、泽泻、胆草各一钱半,外蛇床、苦参、五倍(原文为「棓」)、白矾、花椒、葱白煎洗。1 u, X7 c2 M3 U1 ^
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阴痒生虫,芦荟丸:芦荟五钱,当归、白芍、川芎、胡连、无荑各一两,木香、甘草各二钱,研末,糊丸,每开水下钱半。外桃叶、白果捣烂,绵裹纳阴中,日三易。
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阴户生疮,芍药蒺藜煎上加土茯苓一两。无火去炒栀、胆草,加归、苓、苡仁。外雄黄、白矾、杏仁各五钱,麝香一分,研敷。: h, g) l7 P8 T0 [9 G7 G
9 I( Z# p0 g( B2 ]1 s) j. D4 M5 Z! l& e 阴中挺出如蛇,龙胆泻肝汤见口证。外水杨汤:水杨、柳髻、鱼腥草、黄连、枯矾、文(原文为「蚊」)蛤、狗脊各一两,研末,入有紫砂罐煎汤,竹筒引气入内熏洗。0 t+ s$ z2 a4 b6 \
- F4 O. i. C4 j: i9 a0 M9 Y" r I 阴中出物如茄,八珍去苓加陈皮、沉香、枳壳、吴萸、肉桂。外茄杆烧存性,研末,香油调搽。! K/ N' M2 D/ w+ |: t
, D9 s0 f& H0 u* R0 l5 X8 L 大小便易位,幼女五苓散加黄连、木香、甘草,产后当归一两,川芎五钱,莪朮、炒栀各三钱,肉桂一钱。
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1 {; G7 o* U0 F7 T+ W& b 交接出血,柴苓四物加炒栀、胆草。或引精止血汤:熟地、焦术各一两,人参、枣皮各五钱,茯神、焦芥、前仁各三钱,炮姜一钱,黄柏五分。
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1 r9 b8 b$ n4 _8 y) p 足后跟痛,加减四物汤:生地、白芍、归尾、二朮、黄芩、黄柏、陈皮、牛膝、甘草梢。或知柏四物加木通、淮通、花通、血通、血藤、牛膝。& x2 N* j C, \! ?
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灸隐疾穴道! r- N3 K# G4 V; i/ k w8 M9 J& \
- q$ e1 Y5 W2 {$ u6 d/ w 阴挺,灸曲泉、照海、大敦
1 x; H" x; ~) C" D$ T0 a
- Y( w/ I' H; [: X! q$ e 阴肿,灸会阴、三阴交: F1 ?5 R/ c) F' j0 i, q
, w5 X# M$ f* d6 C$ D8 z: o 小儿' _5 M5 _# t, A
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清臣曰:小儿号为哑科,治之最难。景岳独谓其易,盖以小儿之病,不过外感风寒,内伤饮食,及惊风吐泻,并无七情六欲之扰。用药只宜轻剂,不可过为克伐,损伤元气,此为至要。
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- @1 p( e; H) G! e) c3 X8 W/ Y 撮口脐风:附子理中加竹黄、姜蚕、全蝎,外焠元宵灯火。元宵灯火本十五,囟门眉心两合骨,脐轮脐心共七焦(原文为「燋」),鞋带四焦救儿苦。9 z) R' c9 ]* n$ e1 X
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急慢惊风:急惊为实证,龙胆泻肝汤方见口证。痰甚加胆星、竹黄。慢惊为虚证,四味回阳饮加白蔻、丁香,用灶心土,水煎服。
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夜啼,属脾寒,异功散加炮姜;属心热,人参、黄连、炙草、生姜、竹叶。5 v! U: ^* V3 g# w% P! i
; M: b* |* w, _ 吐乳,属虚寒,异功散加炮姜;属虚热,异功散加柴栀。
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吐泻,属虚寒,温胃饮;属实热,二陈去草加猪、泽、车前。( E9 W, h3 o2 X/ ~+ R% H& e
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溺白,属虚寒,香砂六君加柴胡;属实热,龙胆泻肝汤见口证。( S5 K8 G. R$ K5 z! s1 k; b
4 p3 J6 n1 z( ?; Z 腹胀,因脾虚,砂蔻六君加炮姜;因食滞,枳朮丸加砂、半、藿、橘、麦曲。& F9 }8 \, w9 E. a# D3 B
0 G1 C; @- i" Q- ? 囟肿囟陷,肿为实证,大连翘饮:连翘、归尾、赤芍、荆芥、防风、木通、甘草;陷为虚证,桂、附理中加黄耆一两。" e5 ^% [0 s! U4 u8 m
" e$ F3 b% j# O& n4 b 弄舌吐舌:弄舌为心脾亏损,八珍去地加耆、橘。吐舌为心脾积热,导赤散加黄连、菖蒲。
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6 }3 h/ z$ F M( i) m 龟胸龟背:龟胸为肺热胀满,贝母煎:贝母、桑皮、苏子、花粉、沙参、百合、前胡、射干、薄荷、枇杷叶。龟背为风入脊髓,保元丸:当归、枳壳、独活、防风各一两,前胡、麻黄、大黄各五钱,蜜丸,米汤下。
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灸急惊风穴道
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! `7 { O/ B) `: y1 p 印堂、百会、人中、中冲、大敦、太冲9 D0 f8 K# L0 \4 |* j1 J. c! O
$ H; ?* \) l$ D, G
灸慢惊风穴道
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4 y, k$ [/ `/ j 百会、上星、人中、脾俞、大敦、列缺% m B+ v; {5 D
$ z. d- n9 t* R6 W6 @" E 痘证
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清臣曰:痘乃胎毒,有寒有热,有实有虚,不可偏执为虚寒而纯用温补;也不可偏执为实热而纯用寒凉,总宜按证立方,乃可无误。
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3 p* q }' k% I5 H, ~! w6 j) E4 N 初起发热,人参败毒散酌加荆、防。
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毒火太盛,归宗汤:大黄、生地、赤芍、山楂、青皮、木通、大力、荆芥、灯心。/ }6 e; U0 M2 o! r0 [2 a9 o
) f# d* ~2 L" I+ F$ d* w. L 已出复隐,苏解散:羌活、防风、荆芥、前胡、苏叶、葛根、升麻、川芎、木通、大力、桔梗、甘草、芫荽。
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惊搐发狂,羌活汤:羌活、防风、当归、川芎、炒栀、薄荷、胆草、甘草、灯心。; ^3 [2 o$ |6 U+ N
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痘多成片,归宗汤上。' n* H9 p k1 q6 O2 ?" L
C( `+ [9 I, B- ] 顶平不起,三豆饮:黄豆、绿豆、赤小豆加参、耆、归、朮。
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' E9 R) S0 p7 Y2 X 灰陷白陷,参归鹿茸汤:人参、黄耆、当归、鹿茸、炙草、糯米。7 C* U) Y) g* k$ Z, K9 [
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紫陷黑陷,归宗汤上。 Q' ^* _4 C, o4 D. q9 k7 ^4 h
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紫黑无浆,归宗汤加归尾、红花、紫草、犀角、黄连、甲珠、地丁。
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空壳无浆,内托散:黄耆、人参、当归、川芎、防风、白芷、肉桂、炙草、糯米。
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" W6 t# l" `2 |; ]0 ]8 f+ Q 皮薄浆清,参归鹿茸汤。
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寒战咬牙,桂、附理阴煎加参、耆、丁香、生姜。# v. j8 U8 d H/ p, q
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当靥不靥(音è,面颊上的微涡),回浆饮:黄耆、人参、焦朮、茯苓、首乌、白芍、炙草、生姜。4 Z- O. n7 }2 [, P8 z! s
# j$ v4 M. C4 D0 D 痘烂不靥,黄连解毒汤加连翘、大力、苦参、升麻、蝉蜕、木通、甜酒。9 `) W% X. F) r
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痘子落眼,黄丹、冰片研末,左吹右耳,右吹左耳。1 s2 p/ K/ u: E9 `
" K$ }1 x4 t# c. v( c3 q 痘子抓烂,黄豆黑豆壳,烧存性,加人中白,研末,麻油调搽,愈无疤。9 X( | |# Q! U3 d2 Y
/ ]6 }% ~, e N! |& Q 余毒成痈,化毒丹:生地、当归、赤芍、荆芥、防风、大力、连翘、黄芩、犀角、薄荷、桔梗、甘草。' _. E+ e# s6 U7 S8 I
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保婴稀痘方:银花、红花、桃仁、荆芥各一钱,生地、赤芍、当归各二钱,甘草五分,此药八味,用水二杯,煎至一杯,尽一日,令小儿服完,次日出痘,三日收功,不灌脓,不结痂,只见些须红点。先以小儿脐带瓦上焙干,研末,同煎。此方在半月内服之神验,过十八日则不验矣。
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种牛痘法:于两臂中消泺、清冷渊二穴上下交连处,银针刺破,种牛痘于肤内,随即灌水成浆,结痂后,不再出,屡试不误。
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麻疹
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z5 }8 j/ P; h0 @ 清臣曰:凡人咳嗽喷嚏,面肿腮赤,眼泪鼻涕,呵欠闷烦,乍凉乍热,手足稍冷,恶心呕吐,即为麻疹之候。主治之法,初宜解散,次宜养阴清火,始终忌用燥药。5 V% I7 j8 M: Z+ X
- t+ z; R- z1 l$ f% k" ? 时令温暖,荆、防、连翘、大力、石膏、知母、枳壳、木通、薄荷、桔梗、甘草。4 j& [8 q0 j% i( Y
7 }' [* [! }$ S1 w# l* P 时令暄热,黄连解毒汤加荆、防、膏、知、元参、大青、桔梗、甘草。# [9 k. |' b3 K7 P+ L' A# d. o
% n5 |+ i% o9 c1 H4 b# r! D/ C 时暖时寒,加减葛根汤:葛根、荆芥、防风、羌活、柴胡、前胡、大力、沙参、白芍、桔梗、甘草。 [ b. l' w0 }) G! r8 y! j
6 @0 I7 D1 f4 H7 O9 u2 ]/ J" A 时令大寒,加减麻黄汤:麻黄、桂枝、荆芥、防风、羌活、大力、沙参、川芎、赤芍、桔梗、甘草、生姜。& N$ K9 |# T( G
8 [' w( {5 q8 A4 u3 n Y9 p 毒盛难出,黄连解毒汤加石膏、连翘、大力、麻黄、蝉蜕、炒军。
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已出复没,解毒汤:荆芥、防风、黄芩、黄连、连翘、大力、犀角、薄荷、大青、人中黄、灯心、芦根。
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1 q8 P N5 g0 I, c9 d: _6 z+ |; A 色红,人参白虎汤加连翘、大力、骨皮。 i, {. ^: z D8 _, z& x* L+ s
3 V* t# _: r( A& x, | 色白,养荣汤:人参、当归、川芎、赤芍、红花、甘草、甜酒。" l0 L5 Y2 U# K) u' T9 ]) J O* Y
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色紫色黑,大青汤:大青、石膏、知母、元参、炒栀、木通、桔梗、人中黄。* j* L' ~3 Z3 e$ S
: M7 P2 s/ w. s: ~ 麻兼疫疠,人参白虎汤,加芩、连、栀、力、连翘、红花、桔梗、竹心。
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麻后咳嗽,清金散:沙参、赤苓、石膏、知母、麦冬、元参、黄芩、炒栀、骨皮、杏仁、瓜蒌、大力、桔梗、竹心。
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6 Z+ N% Z) s+ R 通用,清金一贯饮:黄芩五钱,前胡三钱,荆芥钱半,炒芍、青皮、大力、淮通、桔梗各二钱,甘草六分。寒闭加麻黄;便闭加大黄;血热加生地;口渴加石膏;气喘加桑皮、杏仁;日久不散加生地、丹参、元参、蝉蜕。' M- T* V$ \8 ]% X+ R1 m6 p
/ _% S7 U: |! ?% O7 K9 M; y 疮证; `$ a# F" g: Z
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清臣曰:疮毒有阳证、有阴证。阳证宜清凉解毒,阴证宜温中回阳。七日前宜散,七日后宜攻,溃后宜托补元气,此为外科枢要。8 R1 k2 a3 I6 A% G9 b* g
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阳证者,疮势红肿,焮(音ì,使受到灼热)痛异常,六脉洪数,清凉饮:银花一两,当归五钱,公英、花粉、连翘各三钱,荆芥、防风、甘草各二钱。便闭加大黄。外如意金黄散:花粉一两,白芷、黄柏、大黄、姜黄各五钱,苍朮、厚朴、陈皮、南星、甘草各二钱,研末,葱蜜调敷,加芙蓉花叶,有子蜂房尤效。# W5 J$ o: h, j1 [; \
( ?. O; l) Z" T" }$ p, ] 阴证者,疮势平塌,顽麻少痛,六脉沉迟,温中饮:生耆一两,当归五钱,陈皮二钱,肉桂、炮姜、麻绒、炙草各一钱,甜酒。外回阳玉龙膏:姜黄、草乌、赤芍各两半,白芷、南星各五钱,肉桂二钱半,研末,酒调敷。
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已成不溃,透脓散:黄耆一两,当归、川芎、银花各五钱,白芷、大力、甲珠、皂刺各一钱,甜酒。外胡桃咬涂顶上,麻雀粪拣立者一锭插其中,即破。
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9 Y" ?& O2 X- P' ^, P% W 既溃不敛,十全去地加香附、陈皮。外鳖甲,瓦焙研撒。
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! O T, m: s$ {) x' ^ 愈后复起,千金内托散:黄耆、人参、当归、川芎、炒芍、白芷、防风、银花、厚朴、瓜蒌、官桂、桔梗、甘草节、甜酒,痛甚倍归、芍加乳香、没药。- u4 x) p( T# H3 d T
6 ]- D1 Y8 A: p$ n, a 六经见证加药
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) K. V- _ P( B; {# S 太阳证,顶背腰臀加羌活、川芎、藁本;外臁足踹加防己、黄芩。
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阳明证,额前眉眶加葛根、升麻;胸乳牙龈加白芷、石膏。
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5 X. j9 P$ q# j, f3 P, ^) z% @# Z 少阳证,左右头角加川芎、黄芩;耳前两胁加柴胡、青皮。
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太阴证,中脘四肢加桂枝、白芍;两手足肘加防风、升麻。
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少阴证,脐腹手足心加桂枝、木通;足跟内臁加黄连、独活。- r9 ^- ]! O. n
" s- p& i8 K+ [$ x: E2 d 厥阴证,头顶小腹加白芍、柴胡;男女阴器加黄连、胆草。2 V& C6 q4 w- |" T9 [
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总之,上部加川芎,中部加杜仲,下部加牛膝,手加桂枝,此系一定不移之法。' t9 d- d; K$ m; z% I6 p
: ?2 V: b4 _: y' V. F 三仙丹:治一切疮痈久烂或有虫不能收口,至杨梅大疮,及下身诸毒,尤为奇效。水银、白矾、牙硝各一两,此药三味,乃诸丹之本也。升成、加麝香各二分、洋片各二分,同研,名为五宝丹。再加辰砂三钱,朱砂、银朱、珍珠扫粉、青黛各五钱,名为万金丹,功效尤速。/ `% a3 u0 ^$ I2 H& @
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升丹法:择吉日,于净地无风处,用小铁耳锅洗净,先将硝矾研匀放锅底,后放水银在中心。择坚厚磁碗,用火烘热,姜汁涂搽内外数次,拭净,外用盐泥扎缝,再用河沙半干者盖之,以盖尽碗底,沙与锅平为准。下用小泥灶搁锅,白炭五六斤烧之,火候先小,中大,终小。碗底放米四五十粒,燃香三炷,视米黄黑色,退火,移锅别处,俟冷一夜,去沙泥扫净,轻轻起碗,丹尽升于其中,刮下兑前所加诸药,研极细,磁瓶盛之,蜡封口,勿泄气。用时用浓茶洗患处,棉花涂丹撒之,多寡随宜。丹底治疳痒诸疮,勿弃。# D R! M3 c' X; k5 j% B& D
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从上降下法:亦用前三味,加早矾、锅巴盐各一两,用倾银罐子硝烧不破者装药,水银放中,炭火架井字样,熔化,看白烟起圈,便结胎矣。拈起,将罐覆磁盘上,盐泥封固罐口,以盘坐水盆中,四周用瓦片斜铺盖盘口,炭火烧罐底,先武后文,以炭烬为度,俟冷揭开,其丹降在盘内,刮下,收贮听用,此丹能化提脓,如硬结瘰疬不破者,磁针刺出血,饭和丹,研成鼠屎样,按入,外以膏药封之,其恶肉自溃腐。
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杂治
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癫证,火盛,加减安神丸:生地一两,黄连五钱,犀角三钱,甘草三钱,加朱砂二钱,冲服;痰盛,加味白金丸:郁金五钱,枯矾二钱,巴豆二粒去油,研末,每服二钱。 ~8 U1 q+ y v5 [& Q
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狂证,火盛,白虎合承气汤;痰盛,滚痰丸:大黄、黄芩各八钱,礞石煅一钱,沉香五分,研末为丸,每服三钱。' k& f. U3 l" v0 D' Z1 v
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痫证,脾虚,六君加柴、芩、僵蚕、全蝎、竹沥、姜汁;肾虚,六八味丸。发时炙百会穴,以醒为度。
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8 z P! p4 K* v7 ~( `9 @, T 鼓胀,焦术四两,黑丑两半,海金沙三钱,甘草五钱,研末,每煎倒流水下二钱,以利为度。或红姑娘根,炖猪蹄服,肚响即愈。
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酒病,病缓,控涎丹,姜汤下五六分;病急,十枣汤:甘遂、制大戟、芫花醋炒等分,研末,每大枣十枚,煎汤下三五分,后服黄耆六君加粉葛、白蔻。
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瘟毒,金豆解毒煎:金银花三钱,绿豆皮二钱,蝉蜕八分,僵蚕、陈皮、甘草各一钱。或绿豆饮:绿豆煎汤加白糖,当茶饮,二方大解瘟毒。7 [( f. d- K) ~" m3 U
7 S# Y K9 i9 A' u4 } 渴证,实证,白虎汤加生地、麦冬、葛根、花粉;虚证,六味丸加肉桂、五味。; j, l- m: h2 n3 q# O* |
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身痒,胡麻、枳壳各二两,荆芥、防风、川芎、蔓荆、苦参、灵仙、首乌、炙草各一两,薄荷五钱,蜜酒为丸服。外苍耳子煎洗。
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遗尿,脾虚,补中汤去柴胡加白果;肾虚,八味丸去泽泻加白果。
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缩阴寒,桂、附理中汤加吴萸、小茴、橘核。外姜、葱捣烂,加酒炒贴丹田,酒壶盛热水熨,或灸气海、丹田、关元。+ Y' i8 X+ n( S- t1 ` `7 \
( i3 n7 n) y8 z2 x 肾囊风,猪外肾处肉四两,加胡椒三十粒,煎洗。或炮姜、白矾研搽。
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戒洋烟,洋参、北耆、焦术各三钱,粟壳二钱,沉香、黄连各一钱。或潞参一两,北耆三钱,粟壳八钱,杜仲、焦楂各一钱,广皮、炮姜各八分,香附七分,焦术五分,甘草二钱,每日一服,一月断根。6 d5 ?9 z- |7 _; K8 ^% S. o
; O [$ i+ [: L% ~ 食生烟,生菜油灌一二杯,令吐。或南硼砂,黄如胶者真,冷水调服,忌食热物。( b0 w7 |# X o% F7 v' m R
$ E5 B6 D j2 U9 s 九子痒,清河膏、石灰、巴豆各五钱,研,大曲酒一茶杯,下锅炒,取起,加碱水三两,黄丹五钱,冰片、麝香各四分,贝母二分,用少许点上皮纸贴,不论何项膏药,剪小孔盖护,令出气,五六日自愈。4 l7 U6 |4 \, F9 a
7 \; l, S. |* d! w6 t" j! O 疔疮,蟾酥、蓖麻子、雄黄、白矾,研置顶上,或偷油婆捣涂。内服三花汤:菊花、银花、紫花地丁。
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疥疮:大枫子五钱,油核桃三钱,樟脑二钱,水银一钱,研末,和生猪油捣,绸帕包,烤热,搽。或雄黄、轻粉、枯矾、花椒、樟脑、水银各一钱,大枫子五十个,生猪油,同上捣用。3 \# C# d+ G0 `0 P
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膝疮:白果叶、麻柳叶、生荷叶、白矾,随用一二味,煎水晾冷洗。外三白散:铅粉一两,轻粉五钱,石膏煅,三钱,研末,韮汁或冷水调搽。
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& t/ N9 H* j, M6 U. M9 ~ 跌打,桃红四物加山楂、大黄、童便、甜酒。伤筋加月季花;伤骨加骨碎炒补。外棡(音ā,俗名青棡,通名橡树。)炭烧红,石臼捣细,加黄糖,捣如酱敷,兼治刀伤。
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/ q. @# K! O& F 刀伤,铁扇散:黑松香、黄松香,二味火熔化入水内取起晾干,万年灰、枯矾各一两,生龙骨、焙象皮各五钱,研撒。或玉真散:生白附子、天麻、南星,羌活,羌汁炒,防风、白芷各一两,研撒,并用酒冲服三钱。
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汤火:陈石灰、大黄,随用一味,鸡蛋清调敷。或桤木根皮煎搽,灌烂更效。或大黄、黄芩、黄连、黄柏、石灰研末,麻油调搽,切忌冷水。& y& o- E' G1 j' ]
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误食蚂蝗,无论人畜,生蜂蜜,多服数次,自化为水。昔秦姓辟兵,渴极,掬田水饮,误食蚂蝗,得奇疾,嗜食茶叶、生姜,余用此法,吐虫二条,立愈。6 l7 T3 I# [- f, U! X
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送盗法,每年除夕,于宅四隅,各用烛一对,饭一盏,肉一片,诚念咒云:禁无禁无,今值岁除,送尔远去,莫到吾庐。念毕将饭碗覆盖地下,次年初五后取回,一年无盗。
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0 t. ~$ I: O g 救火法,左手持三山诀,捏鸡蛋一个,右手持剑诀,向蛋上书敷施发润天尊圣号七遍,口亦默念七遍,即投火中,自灭,如不灭,连用七个,自灭。
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治鼠法,椿树叶、冬青叶、丝瓜梗叶、砒霜、狼毒,四季烧熏,鼠自无。
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治蚊法,端午日以灯草对日念咒曰「天上金鸡,吃蚊虫骨髓肤」七遍,以草点灯,其蚊自远。
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( p9 F' Q, R) L! B4 ?0 S' e" r3 I: g 治虱子,百部、水银各一钱,大枣三个,捣为丸,布包带身上,自无虱。
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8 Z: Y6 G6 x' o6 T0 d* D8 j) V \ 治跳蚤,天茄叶铺席下,蚤自死。或桃叶、香樟叶、烧烟熏,又研末和灰面洒猫毛内,其蚤尽落。
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+ x( D7 r( f2 v6 T9 A; { y 治臭虫,樟脑、信石、鱼骨、研洒席上。或紧闭门窗,用羊骨、秦椒各半斤,同锯末烧熏。或苍朮、白芷、雄黄、番木鳖各二两,研末糊丸指大,微火烧熏,其虫自死。+ E4 { u4 { M! L9 s, {
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咒痒法,咒云:一咒天羊,二咒地羊,三咒淫羊,四咒羚羊,五咒商羊,羊母死不死,羊公绝不绝,羊子羊孙尽要消绝,若还不绝,弟子关起五百蛮雷打绝。此法先用五指捏痒咒三遍,三次痒即散。
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. p$ |" [, g/ h* u" ^/ y 补遗各方
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: b% j, V7 e* o& d/ {) o6 z/ N 罕见之方附于病下,常见之方,着明首卷,其有遗漏,于兹备载
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大补元煎 人参、熟地、当归、山药、杜仲、枸杞、枣皮、炙草。. G9 `2 Z/ n. g* w
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四六味回阳饮 人参、附子、炮姜、炙草,加熟地、当归,名六味回阳饮。
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9 m& D( Z& ]4 ?: ]# S 黄耆六君汤 六君加黄耆、山药。4 \7 j2 W* v2 c" [+ s6 n1 a* }1 B
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人参养荣汤 十全去芎加陈皮、远志、五味。7 h5 l6 @% h3 n' E" A
+ S: T" m% Q" O5 x! d% ~ 五味异功散 四君子汤加陈皮。
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八仙长寿丸 六味地黄汤加麦冬、五味。- C; V# Q' [$ c: c0 u8 G
. s- s# v+ G$ s 生脉散 麦冬、人参、五味。
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* `9 D/ X1 g6 R2 @% T F" M* M 归脾汤 人参、黄耆、焦朮、当归、茯神、枣仁、远志、广香、炙草。桂圆、姜、枣。
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举元煎 黄耆、人参、焦朮、升麻、炙草。! c {1 h# B' T
& h$ T2 o2 A1 G8 c' X/ m0 C 六安煎 陈皮、半夏、茯苓、杏仁、白芥、甘草、生姜。
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0 k$ K5 z, w8 j3 a 温胆汤 陈皮、半夏、茯苓、枳实、甘草、竹茹。, ?: ~ I/ J% _$ ~# w" q3 T- P4 I/ c
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五皮饮 苓皮、腹皮、陈皮、加皮、姜皮,一方有桑皮,无加皮。- J2 u. m, f+ e, l/ c. l8 K
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排气饮 香附、霍香、木香、陈皮、乌药、枳壳、厚朴、泽泻。6 y8 I! L) X0 @2 M: \9 h
# l- @0 |3 I! w) ~: b# S. { 六一散 滑石、甘草。
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导赤散 生地、麦冬、赤苓、木通、前仁、甘草稍、灯心、竹心。
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4 \8 y. c% m4 ^ 白虎汤 石膏、知母、甘草、粳米,加人参名人参白虎汤。2 m) e1 f; m; }+ n
. m) U' K; F5 O5 F 凉膈散 黄芩、炒栀、连翘、芒硝、大黄、薄荷、桔梗、甘草,竹心。
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; c, p# M( c+ s$ |& o! L 参苏饮 人参、紫苏、葛根、前胡、陈皮、半夏、茯苓、桔梗、枳壳、木香、甘草、姜、枣。& ^$ f$ r( T% n
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人参败毒散 人参、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、薄荷、甘草、生姜。
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' o+ g# s, |3 y1 K 黄连解毒汤 黄苓、黄连、炒栀、黄柏。$ }. Q! v/ L; c
0 {& O4 y! [- j1 b9 g+ w 犀角地黄汤 生地、犀角、白芍、丹皮、一加芩连,一加麦冬。! J9 k4 o4 E1 j! \
* x! t4 f' e% R* @; ^# r 大承气汤 大黄、芒硝、厚朴、枳实。
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小承气汤 大黄、枳实、厚朴。4 L$ g' s/ s& g1 N& a* T$ H( @
6 T' m- L8 H% E0 F 调胃承气汤 大黄、芒硝、甘草。 t. l& L0 i8 V7 t
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桃仁承气汤 桃仁、大黄、芒硝、桂枝、甘草、一去桂草加归、芍、丹皮。
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+ J9 E# O8 ]& T8 R7 w. ? 三一承气汤 大承气汤加甘草。( [+ i3 k4 y3 U! F" c) I6 {) h
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医家备用8 u7 j+ E# n5 u2 E- s
5 R& q4 i+ ?: |5 H 所有一切灵应奇方,统治各症司命之士,囊中不可一日无也。5 ?; O: I: \0 o& V' C
+ n9 E% o3 }* V+ Y6 ], d 寸金丹 治伤风、伤寒、中风、中寒、中暑、伤食、感冒、咳嗽、胃痛、腹痛、霍乱、吐泻瘪疾、痢疾、急慢惊风等证,无不效验,孕妇忌服。
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苍朮、厚朴、陈皮、茯苓、半夏、砂仁、香附酒炒、川芎、乌药、藿香、防风、羌活、白芷、前胡、紫苏、薄荷各三两,白蔻、草果各一两,枳壳、木香、甘草各两半,神曲二十三两,同碾为末,姜汁拌糊为丸,每个重一钱二分,朱砂为丸,大人二丸,小儿半丸或一丸,生姜汤下。) j6 F) S3 U/ u4 {: ?1 |
# b3 a3 Z( t5 _6 O/ Y& A3 f | 普济丹 治中寒、中暑、感冒、胃痛、腹痛、牙痛、痧胀、疟疾、急惊、疸瘕、疔毒、跌打气闭、不服水土等证,慢惊,孕妇忌服。
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茅术三钱、天麻、麻黄、明雄水飞各三钱六分,大黄六钱,丁香六分、麝香三分、蟾酥火酒化九分、甘草二钱四分。
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共研细末,端午午时糯米粥和丸,莱菔子大,朱砂三钱六分,水飞为衣,磁器收,勿泄气每下三五七丸。$ p2 J" c9 c3 u$ Z" i7 f$ H) o! P* F/ Y
& n0 c+ I0 L* |9 V: ^ 杜灵丹 治伤风、伤寒、伤暑、伤食、感冒,痧胀、吐泻、中恶、中毒、胃痛、腹痛、积聚饱胀,哮喘痰嗽、急惊、五疳、五绝、暴病、俱茶下,惟瘟疫及六畜染疫,点大眼角,勿用水,孕妇忌服。
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0 I6 h3 G, U& B5 E" j# j/ m 明雄、朱砂各五钱,火硝滴净四钱,硼石煅、礞砂各三钱、冰片、麝香各五分、佛金一百张。
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共研极细末,磁瓶收,勿泄气,一用烧酒或水为丸,梧子大,每茶下三五丸。. q/ Q8 ^ q) B2 F' O! W, {
% y8 J, i8 `! S' a! `2 I7 G: Y 紫金锭 治伤寒、瘟疫、疟疾、痢疾、中风、中气、霍乱、喉痹、疮毒、诸毒、惊风、痨瘵、跌打、自缢、溺水、汤火、疯犬、咬伤,及疑似难明诸证,磨服此丹,神效难述。
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山慈菇去毛,川蚊蛤各二两,红芽大戟一两半、千金子去油一两、麝香三钱,一加雄黄朱砂各三钱,共研极细末,端午午时糯米粥和,入石臼捣千下作锭,每个重一钱,虔心修制,勿令女人鸡犬见。
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1 ]6 t9 z" E+ g! o5 J 遇仙丹 治心腹诸气痛及气喘、气噎血积、宿食、曲酒过度,生姜芾蒂汤下,膀胱、肾气、协下三处气痛,小茴酒煎下。3 Z* l! i6 t3 V! ~$ P( v
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藿香、胡椒各二钱半、全蝎七枚、巴豆去油十粒,即神保丸。
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9 V2 n9 t3 [/ U. O. h 共研细末,水丸麻子大,朱砂水飞三钱为衣每服三七丸。/ D7 M8 p, I5 k7 K+ j2 m) G
7 v0 K- D) ^- @4 X1 ?4 E& Q 通关散 治中风、中痰、中气、及诸证闭结、猝倒、昏愦不省人事。4 x+ i0 w2 R9 U0 [ C
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生南星、生半夏各一钱,细辛、牙皂各五分,研末吹鼻取嚏。% V. T* j) T. k% ~ f( O8 B5 y
) \4 H+ B- o% X! Z s2 _1 Z 百顺丸 治热结便闭、酒病不通等证生大黄十两,牙皂一两,研末,蜜丸梧子大,每开水下二三钱。2 \6 E8 Q7 e& X/ Q; F$ ^+ ]
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备急丸 治寒结肠胃,大便闭,心腹满痛及中食、中恶、卒死等主证。
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! `7 E1 Y; g# A) h/ T 大黄三两,巴豆一两,干姜二两,研末,蜜丸如豆大,或酒或水下三四丸。2 J# P" x+ y( P* l e: d; j
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控涎丹 治痰涎结胸,胸背腰项、手足筋骨痹,及伤酒等证。
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甘遂、大戟忌火、煮去骨,白芥炒、等分,研末,糊丸梧子大,姜汤下数丸,忌甘草。
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$ p4 c, H. F# P, l 蜡矾丸 治诸般疮毒,不拘生在何宫,初起即消、已成即溃。, S0 X$ ^1 i6 M! g6 Y
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黄蜡一两,白矾六钱,将蜡熬化,稍冷入矾末为丸,豆大。疮在上,服一两;在下,服七钱。小儿减半,酒和开水下,忌葱三日。3 @6 _$ H9 a# p: E: w6 b4 q/ l
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绿云膏 治一切疮毒,紫黑、红肿、痛痒非常、溃烂日久不愈。
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$ B9 K1 A, c& T5 z$ c 黄蜡、白蜡、铜青研细各五钱,童女发洗净一两,猪鸡冠油一斤。先将猪油熬去渣,入头发煎枯取起,下二蜡,微火溶化,离火,乘温下铜青,搅匀,贮磁器,埋土中,出火毒。凡遇溃烂诸疮,先用陈艾、花椒煎洗,油纸摊贴,提脓去腐,生肌极效。* ]6 j, G- y( n# L% z) N6 b" ^
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紫云膏 治诸般疮疡及犬伤、刀伤、跌打损伤,无名肿毒神效。: W! E' o; }0 L- U% g
% u: M9 C9 J' R4 n: V' k& |5 ?/ C 当归、赤芍、羌活、独活、白芨、白蔹、商陆、马前子、蓖麻仁、生大黄各一两,男子发一圈,麻油二斤。先将麻油浸药三日,依法熬膏,每油一斤,以炒黄丹八两收之,皮纸摊贴。
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9 A' N& c( T* e1 |2 ^5 M 回生丹 治跌打、刀伤、缢死、惊死、溺水死,无不神效。) @. s0 o% n& ]3 t& A! w4 e
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活土鳖去足、瓦培五钱,自然铜火煅、醋淬九次三钱,真乳香灯心同炒去灯心,瓜儿血竭飞净,巴豆去油、朱砂飞净,各二钱,麝香三分,研末酒下。大人分半,小儿七厘,大能起死回生。, f' ?& r+ Z, A
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七厘散 治跌打刀伤、骨断筋折,割断咽喉,及无名肿毒诸证。* q- A2 d' q, ~9 U% V2 d
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瓜儿血竭一两,乳香、没药、朱砂、红花各一钱半,儿茶二钱四分,冰片、麝香各分半。共研细末,烧酒冲服七厘。外患处有血干撒,无血烧酒调敷,定痛止血神效,妊妇忌服。
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八厘散 治跌打损伤,接骨散瘀。
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: h: c; Q- I5 \$ ]' L 瓜儿血竭、乳香、没药、自然铜火煅、醋淬七次各三钱,半两钱煅,马前子油煎去毛,苏木、红花各一钱、丁香五分、麝香一分、研末,黄酒调服八厘,一加童便。2 R6 g2 K& P# ?0 j/ `1 c
7 t: Y5 L' R: o+ f 制艾绒法 陈皮去筋梗,烈日晒脆,放筛上揉绒去净渣,合麝香、川乌草、牙皂、细辛、火硝、明雄、研极细,常带身边得热气为妙。
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' f7 P$ O. x: K- y 附诸骨卡喉法 面东持水一碗,右手剑诀,书符于碗内,口中念咒,随书随念,七遍毕,用剑诀在碗中点三点,令患者将水一气吞下,其效如神。4 E; D/ l9 V8 D1 N5 T
' ?" {2 c+ X/ O/ D7 t0 m 符式
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! ]% ~' R9 B: i& Q 龙、儿、奉、化、神、符、勅、令7 G f& ]3 I" G9 A4 p- [2 v
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咒云:吞骨散,化骨丹、化龙下海入深滩,即吞即化,无论铜铁比化开,吾奉太上老君急急如律令。 I$ J" a* Z" X% Y$ e t4 W/ N
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炼水法,每日晨起,净心沐手焚香,向东持水如前法,七次毕,自将碗3 e2 e# _! ]' f! L4 z) `# c
) A' N3 M8 ~; ~' E% ?& o 内之水,一气吞完。如此四十九日,不可间断,以后用之如神。
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/ x, W- h2 y! a' T1 {+ K 做皮蛋方 鸭蛋一百个,用杠炭灰一百两,石灰三十两,青盐三十两,柏枝叶、大香各二两,花椒、陈茶叶各一两,后四味煎水,调包蛋上,坛盛三月,光亮极美可售。7 b3 V. l C" f& n! U9 G: w% @1 q
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又方:鸭蛋百个,卤水二汤碗,炭灰三升,石灰升半,食盐二茶杯,调米汤,用火钳夹蛋,杵糊蛋上,即放草灰内,俟干,收入坛中,过五十日可食。
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2 E! k( L' h+ _1 l- j# u 医学集成卷四9 d& H H( R1 X% n8 D# Z
o! a2 p9 k* d. _ 双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字
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病论六则
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1 c8 z5 M9 {, c& W7 H- |0 o 清臣曰:予生多疾,始入医门,凡与人诊脉看病,必先论病,然后立方,注明何证,应用何药,如何治法,医有证据,病家了然,以便更改药方。即另延医士,亦知前法,更有把握,是业医之道,务要虚心领会,以活人为念,切莫固执不通,自以为是,误人一命,终还一命,慎之。6 B/ S; j. n3 F. G- L5 d3 V
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恭论
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/ d, ?+ A+ c: G* \3 n/ | 吴又香老夫子贵恙,六脉浮大中空,面赤唇红,虚阳外现,所吐之血,满地成团,实因误服寒凉所致。治法应宜温中固肾,以镇阴血,但刻下血离经络,骤热不宜,骤止不可,必须引血归经,毫不妄行,后用理脾健胃,其患自愈,未知是否,敬呈" f0 n' T" z4 g% r- c
( A4 t6 E; [/ [4 {# @% b, j! s 芗翁明府大人斧正0 X7 r( ~ `% i+ c( z* N- o0 M
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引血归经方5 p- G' P+ M, n8 k+ [! @3 u
2 P$ C+ _6 D' ~# P0 `& j+ v/ E 酒白芍六钱,炙甘草二钱,川郁金三钱,花蕊石二钱,降真香二钱,侧柏为引。- @: a9 E+ {: ~3 t/ ^. _4 a
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此方系甲己化土之法,用白芍为甲木,以敛肝血,甘草为己土,以培脾胃,川郁金能开十二经络,花蕊石行血中之气,降真香行气中之血,引用侧柏和血生血,不止血而血自止,是行血即所以止血。服到血归经络,再服理脾健胃之品,此千古不易之法也。7 {* m- o; {' N( I9 G9 X' B
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理脾健胃方- [. [" D$ i0 i; X
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蜜黄耆八钱,焦于木三钱,炮姜灰一钱、西砂仁二钱、法半夏二钱,破故纸三钱、制附片三钱,益智仁二钱,花蕊石二钱,降真香二钱,侧柏叶引。0 Q, a- t0 g9 l0 ?! ]
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此方用耆术以大固中州,用姜灰砂半,醒脾崇土,故纸收摄肾气,附片温暖下元,智仁纳气归肾,仍用花蕊降香,兼行滞气,服到咽干唇燥,去花蕊重加熟地白芍,或天冬、五味,再服大补元煎或左右归丸,大剂为丸,告厥成功,益寿延年。
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5 O1 ], l& D. p: R 双流刘清臣敬拟
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予论0 g/ x/ h# q/ k( e2 I% ]! D1 L2 A/ x
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子和彭状元贵疾,六脉洪大鼓指,口臭气粗,里熟太重,以致赤白下利,日夜数十度,非大剂与之,难以捷效,法宜宽肠去滞,行臭逐瘀,慎服温热收涩之品,谨拟一方列后。8 ?6 T4 {6 n/ D Q
$ ~ k) T5 F/ X% _9 M 行滞逐瘀方- ?8 E2 \" S- k( }; A/ ~
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当归二两、白芍一两六钱、槟榔三钱、厚朴三钱、莱菔二钱,广香二钱、引用苦薤子五个。
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引方重用当归为君,使大肠有传道之机,护守脂膏,重用白芍为臣,敛肝养血,使木不克土,不成禁口,用槟榔厚朴为佐,推荡胸膈,用莱菔、广香宽肠去滞,薤子行臭逐瘀。如肛门似烙,加黄连;里急后重,加大黄。一剂轻,再剂愈矣。6 R; ?8 _: R1 Z4 t0 f1 R
! o( t$ h& C. ]' g4 b4 q) j5 I+ g 恭论
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渭春中丞大人贵恙,肝脾二经脉势滞涩,外见目黄溺赤,汗出染衣,此阳疸证也,治法应宜燥湿利水,兼退胆热,三剂可愈。敬呈大人阁下斧正。
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' y4 x# e$ j" U; H% [; J0 v( j 燥湿退疸方
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茅苍朮三钱,焦白朮三钱,粉猪苓二钱,白茯苓二钱,川泽泻二钱,西茵陈二钱,引用三角风一把,酒炒、入药同煎。, @( P& W/ d M7 H. I
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此方用苍朮白朮以燥湿,用茯苓猪苓泽泻以利水,茯苓去气分之水,猪苓去血分之水,泽泻去肾中凡水,茵陈退胆经余热,三角风用酒炒为引,能驱五种黄疸,三剂可愈。俟黄色尽退,始服补脾固肾之品,再以精气神平补之方善后,则长生不老矣。
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予论1 z2 z0 T" \) Z- s7 l
5 u1 I' n$ _+ L7 Q7 b! H; I 张少君贵恙,系阴寒凝滞,腮肋俱肿,唇白面青,经纹沉细,险危之候似为清凉所误,迄今月余,实属阴气凝结。治法非麻黄不能开其腠理,非姜桂不能化其凝结,余用理脾健胃之品辅正脱邪,谨拟二方于左。
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4 D' \ x) v& S a 清肿破结方
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- C/ I" I6 t t9 o 焦白朮三钱,西砂仁二钱,上安桂一钱,炮干姜一钱,麻黄绒一钱,霍香引。' L+ j5 a! P2 g" S/ M4 @9 W2 ~3 U
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外敷腮肿方
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0 F3 p6 j" _/ m1 y, O+ m9 N 硫磺二两,荍面一两、麦面一两,用热水调敷肿处,后三日信到云,肿消病愈,再求培补方,可知用药对症,奏效甚捷。 L' a9 q+ j' t/ D" p
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愚本庸医,妄论贵疾
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封翁吴老大人,系先天命门火衰,不能熏蒸后天脾土,以致饮食减少,痿软无力,舌黑如墨,真阳尽为阴气蒙蔽,治法应宜大固中州,宣畅胸膈,峻补肾阳,温暖下元,纳气归肾,驱阴救阳,则长生不老,寿溢期颐矣。敬拟一方,恭呈廉翁方伯大人哂政是幸。1 r' w$ y' Q) X/ G
1 u5 V) G4 {. _ 延寿方
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蜜北耆八钱、于潜术四钱,高丽参四钱、白蔻仁一钱、法半夏二钱、鲜枸杞三钱、杭巴戟三钱,制附片三钱,嫩鹿茸三钱,益智仁二钱、煨姜,红枣引。# n6 J3 L7 g$ @) o) H m, S/ R
2 q& D& E- q: O7 W! ~/ L, K 此方用参、耆、朮,以大固中州;白蔻、半夏,宣畅胸膈;枸杞、巴戟,峻补肾阳;附片、益智、鹿茸,温暖下元,纳气归肾。服到口干舌红,始加熟地一两、当归八钱、官燕六钱、蒙桂三钱,改汤为丸,随意多服,则精神强固。* s# b; _ Y7 C
, f/ S' f( `' g3 ?2 H* \2 b 清臣弟谓公庭周老夫子贵体未安,因是非场中,诸医不至,弟属亲谊,势所难辞,细察病情,实由受伤感冒,舌白面青,大烧不止,审其六脉,浮沉俱紧,明系外受风寒,内聚瘀血。治法驱风散寒,追逐瘀血,未知当否,单呈各台斧正是荷。
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散寒追逐方
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羌活头二钱、西防风二钱、竹柴胡三钱、桂枝尖二钱、当归尾二钱、赤芍药二钱、桃仁泥二钱、鲜红花二钱、生姜、甜酒引。
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此方前四味驱风散寒,后四味追逐瘀血,如不出汗,下血无多,再加麻黄一钱、大黄二钱。( n1 ~( f* I6 c1 F. O
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恭论; S, P9 C: Q* g: e: C
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贯槎吴大老爷,贵体纵云微和,尚属无碍。年近古稀,脉出虎口,寿考之征,况先后两天俱足,阳脏阳脉,君曰怔忡,余曰非也。惕惕然有所动者为怔,筑筑然有所动者为忡,有物所触者为惊,无物所触者为悸。然怔忡、惊悸名虽不同,治法无异,不必服蛮煎、正心丹、茯苓补心汤等方施治。予从脉息有余调理,怔忡惊悸自除,日夜均安,百病俱失,再能怡养性天,则福寿延长矣。8 u, |, W" G) b
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脉息有余方
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: p1 z. i- U% X' }9 ~( Z7 M 生熟地各八钱,明天冬四钱、寸麦冬四钱、全当归三钱、赤芍药二钱、杭菊花二钱、白云苓二钱、熟大黄一钱、元明粉一钱、竹心车前引。
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0 M5 d: l0 _9 v- p 此方全用滋水养肝、消风解热、平金润燥、推荡郁热。以大便行一二次后,早服天王补心丹,夜服归脾汤,其患立愈。随作怡养曲授彭山县吴贯槎,清廉吏也,籍隶湘南,秋闱见踬,由诸生从戎,克复数城,选举武阳,虽年愈花甲,运甓(音ì,砖,古代又称「瓴甓」。)尤勤。公退之睱,抱恙怔忡,延予就治。予略暗岐黄,稍知玄妙,诊得六脉健旺,两天俱足,服药百剂不如静镇一时。古诗云,静者心多妙,又万物静观皆自得,按之实养心术也。因不揣固陋,作怡养一曲为献。
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( p% ~% Y P$ H! s Z9 \' H 少年人到暮年老,暮年更比少年好。
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$ g- |, o( z _1 N2 A7 L' i8 N0 t* U 常学含饴且弄孙,闲看奇花闲听鸟。
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( ?1 B. _6 [8 P5 c& T2 X" Q# U' Y 君性喜清廉,我性喜参考。* d" B z& w, |, g" m9 P/ h
* t0 B/ e4 W- K 同性复同心,为君脱诗稿。" }) ?2 g' y- V( [* `4 E( ~9 O
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养性情,除烦恼。0 [ @4 N% G, j. q+ B
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快乐多,劳若少。
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8 W4 t) l4 f9 n5 ]& ?$ }6 n 字何必张颠,诗何必贾岛,酒何必刘伶,药何必思邈。; I2 w! B' x6 V6 K1 G! u& x3 n1 O
; y1 h! s7 i6 z- q! O 勿求曼倩桃,勿觅安期枣,是非随处忘,得失随时了。
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9 O2 x. `% ]# O; d# x4 d/ E 形神莫过劳,饮食莫过饱。卧不待更寒,起必待天晓。
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3 |& I# R! O& s# x: G4 m 桑者闲,劳人草。) p/ H6 j/ A- U# q# `' l
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涵养深,精神保。7 B* W; L/ `" K) l1 F7 E
1 t$ g% {6 o1 y 辅养刀圭切莫迟,调和水火还须早。6 ^7 D6 o3 I4 G& O2 ?4 ]
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怡养性天到百年,此心莫使憧憧扰。3 P3 Q- C3 ?% O7 O9 L3 b l
$ J2 M# R) S* X 医案九条# d' b- D, y% o
/ a7 e; G7 |4 H4 J* T, ` 清臣曰:余生所治,奇情怪疾,难以数记,总在灵机应变,活法救人,认定阴阳,守定经络,分明虚实,辨清表里,细查情形,讲究脉息,再四思维,论病立方,斯无遗误。迄今年迈,奏效虽多,不复记忆,谨书数案,以开来学。" D. `% n$ e3 {: W9 a( e7 g0 N
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曾治雪桥牛大人脚疾,卧床月余,痛处难堪,不能步履。延予调治,扑榻见礼,诊其六脉,搭手洪大无伦,重按至骨乃见。察其面舌,青黯色白,问其痛处不在筋骨,尽在肉中空处,毫无定所,予知其为阳痿症也。究其前方,皆三气饮,独活寄生之类。余以十全大补去芎、苓,加附片、巴戟、枸杞、鹿茸、益智,大剂与之,一剂而安,再剂则行动如常。复以此方为丸,多服精神强固。今七十又六,尚能主讲锦江书院。& _& W9 @1 C. k+ W7 f
2 V: T4 }# S. j/ q' G* V 曾治杨庆伯老太夫人患夹食伤寒,延予诊治,六脉沉涩,舌胎满口,面青唇白,印堂下青筋高鼓,饮食无味,险危已极,实由补剂太早所致也。余曰,论寿高困倦,应宜峻补,但此时此际欲扶正气则邪气难除。欲驱邪气,而正气将脱,医家束手。于无可如何之中,设一权变之法,遵金鉴补泻兼施,辅正黜邪未知是否,敬呈。
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3 _6 B4 F# o' l+ i$ j. Q 臬司大人斧正。大人曰,听君为之。余以枳朮丸加厚朴、大黄、牙皂服之,舌胎尽退,日食双弓米两次,下榻赏给奴婢,已安泰十日矣。适骆制军送大参一支,自用缸熬,病者喜服,从三更服至天明,气喘汗出,大汗亡阴,不可救药,可知大黄救人无功,人参杀人无过。
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, X. A* b( U4 |( G 同治六年,三日见两病之误,一中河场,李廷鼎,患阴症伤寒,人以瘟疫治之,待余往视,嗜卧不语,舌黑脉微。诸医毕集,问余曰,系属何症?以阴症寒答之。当用何药?以附子干姜应之。又问先生验舌与周身否?余应之曰,备细看明,六脉寻筋不见,四肢逆冷,舌黑是真阳埋没,周身是阴毒外现,再服寒凉,不可救药。随拟一方,群医吐舌。以附片八钱为君,干姜肉桂各三钱为臣,西砂半夏各二钱为佐,故纸、胡巴各三钱为辅,麻黄细辛各六分为使,姜、枣引。服一次舌黑全退,二次阴毒尽消。一剂服完,诸症皆愈。二剂去麻黄、细辛,加潞(音ù,古水名,即今山西浊漳河。)党一两,此阴症误认为阳症也。
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彭场余星栖之兄余焕章患瘟疫,人以阳虚酒病治之。待予往观,群医满座,桂附参耆,一一用遍。予入病室,见气喷如火,口臭气粗,面红舌燥,痞满坚实俱备,未诊脉已知其为热症也。及诊得脉息七至,急下症也,主方白虎承气汤加桃仁、牙皂。立单后,聊书数语:此瘟疫症也,下之宜急,若再迟延则不可救。众医一言不答,病家狐疑不定。适有伊家馆师焦聘三,出视单目,直告曰前药愈治愈危,全无一效,今清臣单目注明,不服此药,一无所救,定服此方。大下而愈,此热症误认为虚症也,不活于医而活于焦氏者矣。# [- \: G+ f7 S2 b
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开县李宗义之侄李章甫,陈芗墀门生也。丁卯科应乡试,二场后,少阴腹痛,吐泻并行,不能入场,险危之极,延予调治。予以理脾涤饮合吴萸附子细辛汤,加肉蔻炮姜而愈。彼此视为莫逆,在蓉垣官廨(音è,旧时官吏办公的地方。),同陈步香,韩立堂,吟咏唱和,畅怀游览。云及家规,力勤守约,伊叔虽现任江南总督,持家有法,淡饭布衣,谨守八本堂遗训。聊摘二语,以见胸襟。做官以不要钱为本,行军以不扰民为本。同居三月,不忍分袂,薛涛井,载酒联诗饯别。; @) t# O( Q# j5 C) W, e! u
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封翁吴啸云,钱塘名士,年逾古稀,每有疾患,延予调治。寿高衰老,不过滋养培补而已。予喜啸云有孝子贤孙,每次就榻,伊子廉生,侍立其旁,并无坐位,研墨开方,扶持出入,不假跟役。暑日封翁唤取实地纱袍套送先生,应命即取。冬日唤取火狐袍套送先生,并给狼皮京靴,各种字帖,一切奇书,自刻善本,各赠一套,廉生遵命即取,亲身馈送,真孝子仁人,予特表而出之,以为世之为子者劝。$ k6 H# o9 o- n" _" | O. h5 h
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吾友宁虚亭,患脱肛,天将奣(音ě,天空晴朗无云,此处指天亮。),遣介来铺,敲门甚急,予惊问何事,来人曰:虚亭脱肛,请医速去。予乘舆往视,诊脉后开补中益气汤一剂。单后戏题七律一首:9 r, I6 o: @& X( k2 @% E, u$ k
/ B! ^& }' h: G8 y8 c4 q 敲门何事太忙忙,报到虚亭患脱肛。; l5 X$ \: \' Y
" {$ I5 `( K9 i 似我才称三折背,如君敢号九回肠。
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臀无表里难容物,腹有诗书亦漏糖。4 [8 L6 K* L) @4 `' V: {
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身价从今增十倍,谁人不道是同羊。
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彼此鼓掌大笑,不药而愈,可知喜则气上,怒则气下,明矣。% L6 k- x( A! z8 A6 Z, s0 c5 n
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陈芗墀,楚北东湖举人也,出治双流,凡有疾患,延予调治。公退之暇,喜谈文字,长于八股,精于诗律,并出封翁省齐老大人,看云山房诗集,及持家裕后楹联,朗诵之下,令人敬佩敬服。芗翁之出身加民,克遵遗训,节用爱人,礼贤下士,亲骨肉,体民隐,皆自读父书时已定也,所以累债不知,细事健忘,公正廉明,淡泊自守。今之兰桂齐名,子侄显宦,实由栽培寒士,考取真材之所致也。所取县案数人,一一中试,双邑士民,建有长生禄位祠,以志不忘。予因相处最久,颇知巅末,柳书大概,以为售案首,背遗训者戒。
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制军骆宫保,精不化气,六脉散漫,气喘欲绝,实由忠君报国,殚心戎务,劳心太过之所由致也。治法应宜峻补正气,收摄肾阳,但平日不服补剂温热之品,止服归芍二冬,杭菊之类,实于此症不宜,诊脉七次,未服予药,星归上界。1 T" S1 b5 n" Q0 h; a
( M \5 a# l4 {. _( i 陈稚香在双流署中,患小便闭塞,已经两日,医过三人,愈治愈危,点不能滴,其胀异常。延予诊视,脉沉面青,四肢逆冷,即用开提化逆之法,桔梗、白蔻,砂仁、法夏、肉桂、生姜。芗翁曰,还用得姜桂白蔻大热之药否?随手解云:小便止有二证,一曰蓄热,一曰癃闭。蓄热宜四苓散,六一散;癃闭宜开提化逆。膀胱有下口而无上口,气化则行,用桔梗开提上气,生姜散逆,白蔻、砂半使中枢得运,下焦自通。肉桂化气,一转运而小便自出矣。遂出前方视之,皆六一四苓八正散之类。芗翁曰,据公所论,前法误也。煎服一次,正饮酒时家人报曰,少爷小便行矣,四座皆惊,均云先生之方神妙莫测,灵应至此,各抄存之,不知抄写成文,恰合题位。1 o* F( y9 T9 G! w9 C4 w l/ g
7 E$ [' a- i/ c( G' y7 q! P 任脉经穴分寸歌
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( W( @ {; V0 J/ Q; e 任脉会阴两阴间,曲骨毛际陷中安。中极脐下四寸取,关元脐下三寸连。& [. M( c! p. w, f; k
% r- ~% [6 J" E( M
石门脐下二寸是,气海乃在寸半间。脐下一寸阴交穴,脐之中央神阙传。# m/ ]0 X4 T( @* g: Y0 b$ g$ i% Y
: S/ N8 |9 F8 {* V1 x" e- A
脐上上行各一寸,水分下脘建里参。中脘上脘与巨阙,七穴行至鸠尾边。" r9 V8 k2 z0 `9 Z: p$ B( G+ d
3 \9 i5 F5 r7 G# L) `% _/ _# E& c% G 中庭膻下寸六许,膻中位在两乳间。玉堂紫华璇玑穴,上行俱作寸六看。5 S0 _: e. d- J8 v
8 J( V0 U, M I% @- m
天突喉下约三寸,廉泉颌下骨之尖。承浆颐前唇棱下,任脉中行腹穴全。+ M7 K$ x, C$ r& B6 T
, ]9 a$ U0 a. H+ n$ g
会阴 在大便前小便之后两阴之间
* P( [9 c, @9 c0 K- }
3 y* z1 K: T p# N% n+ v 曲骨 在横骨上、中极下一寸,毛际陷中动脉处
% z" Y& k: F" `. Z7 V) S& @ j6 R- z2 t, N7 D
中极 脐下四寸0 B, O+ m" Q) g, H1 e
; k# W8 h* Q1 n 关元 脐下三寸( L' v+ M U f& L
( |' O6 O" ]4 [# w: I 石门 脐下二寸
/ J) d- p I2 p6 Y! J% ^
0 P* V5 k0 @$ E1 _ 气海 脐下寸半
! J" N- l6 j" l6 f$ ]/ @9 R( D
阴交 脐下一寸/ x9 m+ X/ w+ M" l! m
; C9 s0 }) v+ Y4 ?2 U
神阙 当脐中央
5 l% _) l* [2 {" U. L- T7 z2 g: A% a6 t/ E$ N6 `
水分 脐上一寸, M/ O2 H+ [% e& A) O7 q
! o) Z- e0 F2 } ]
下脘 脐上二寸4 p& E# T5 S* m9 q
3 ~: J+ u; B; y8 s$ t 建里 脐上三寸
4 O$ K& n# d1 T7 F1 A2 r" k) N+ s7 f5 c! k
中脘 脐上四寸
8 T x' z4 \5 J, V) k* n# ~/ i6 f# U, a$ a c) j; d& @* }! ?
上脘 脐上五寸8 ~0 l; i7 [# n0 u2 M% F) B: ~
( Z) [4 b0 t2 u. g$ |8 w% G
巨阙 脐上六寸0 \4 k# `' B* W# r. Q w! l. ?
( N* q. N- G5 {- Y* a
鸠尾 禁灸,脐上七寸6 F- E8 F( A+ [+ d( {
) H9 ^$ P) l, q* `5 }6 L/ c
中庭 膻下寸六分
1 R! f- p7 s# }" f; z9 d- o- X) \" S R1 k8 k& Z: j2 s0 ?
膻中 两乳中间
, S+ r, J( ~8 g: s' `9 D3 }. [1 B1 B: U$ K. c. W: ~5 |& y
玉堂 膻中上一寸六分
+ @+ w/ w) f# P# u. Q, f2 |9 n( l4 M1 W$ x$ o
紫宫 玉堂上寸六分
% Y1 H; c! W! a5 W. w7 j9 \ W
7 m- e4 B9 Y1 r8 p& ~8 Y) Z, d* s 华盖 紫宫上寸六分
! g% `. n' Y( ^5 ?. b) v2 {
- b8 z2 g9 H& m0 Z 璇玑 华盖上寸六分& ~3 h J; \6 B0 h, e V
2 s# E+ P7 ~; k# ?& d
天突 喉下三寸2 @, G8 f/ M2 V& v7 _( V
$ _! O1 L: A7 V& [$ l6 C 廉泉 颌下结喉上中央
& ^9 _: l5 _8 V: @+ E; |0 L6 I0 V
6 s" P- A i7 c- S 承浆 颐前下唇棱下陷中" `8 l! V$ y7 O2 a( R B
2 f. N0 r& n! h0 x! |7 B0 z7 U (附图:任脉经穴分寸歌)
; B8 {. ^/ a' ?+ I d
1 O: d' W9 P9 Z9 F5 C2 e6 \; x1 Y (附图:任脉经穴分寸歌)
7 w! Q& Y D8 J% ~- |* ?, F1 ]) `) O6 _1 k; N" [
督脉分寸经穴歌
, c g. k+ ]- P2 K D
1 `; _# ~: {3 x1 W# b0 W$ ^, w5 w 尾闾骨端是长强,二十一椎腰腧藏。3 J+ w! U& b1 ?: z; m7 S
) X/ o8 r2 t+ ]# `% _2 P, u
十六阳关十四命,三一悬枢脊中详。
' ]7 S& |1 H. M+ P! `/ S) t! m8 l' i% a4 \
十椎中枢九筋缩,七椎之下乃至阳。 T' r1 |& {2 q( f; R# ~( s/ p
/ S1 Z8 i' w( a& C
六灵五神三身柱,一椎之下陶道当。% v, M. D0 r2 I% w4 c% u
/ X$ ?4 o9 y6 c i2 f0 k
一椎之上大椎穴,入发五分哑门行。7 t0 M! b# U6 K" v8 e
; h/ W$ Z( Z$ @2 }+ O U$ f t
风府一寸宛中取,脑户二五枕之方。
1 j5 @& G' Y ?( j* I1 t8 v: a. U. ?
/ }( \0 |! [6 J2 X7 w 再上四寸强间位,五寸五分后顶彰。
: d9 c: c" Y) u* F5 g! e. W$ E- h+ P+ `/ p8 N6 O
百会正在顶中取,耳尖前后发中央。
3 {$ @8 S( o h* S* ^1 _; D. M* }5 q( D
前顶囟后一寸半,星后一寸囟会量。
9 ~( ?/ k! m/ g- k3 t; g' q: f3 H7 E9 m& \' [" A, i
发际一寸上星地,五分神庭切勿忘。, Z+ M7 \) N6 g$ v
" e( c! o2 J1 G) Q/ M$ s 鼻端准头素髎值,水沟鼻下人中藏。
y( x/ ?, n/ C+ o5 [3 J8 g& w4 A+ c; ?/ h" [/ h% z
兑端唇上端中取,龈交唇内齿逢乡。 C' S) z* {! i& E) s3 ]$ J
3 b, L+ \; N. p; q0 Z- Y d8 o* r( Z
长强 在脊骶骨之端
5 P+ X1 D, N2 I0 d/ m6 @
0 l" R+ m- J& [4 ^ D 腰腧 在二十一椎节下间宛中8 S- [. d( |& s6 `! I0 e
; O0 C% G' a5 ^6 T6 v0 _# z& U
阳关 十六椎下* _2 _) c6 l, n o
7 d$ b8 X8 H( h0 A( N$ Q8 U 命门 十四椎下 F' @: B" |+ q: N! D
1 H& x: C1 d4 a& g 悬枢 十三椎下) d' c' X. U( d5 {, o- m2 E
& Y& X7 E8 K# L+ ?& d# F3 e) O
脊中 十一椎下
6 R$ z: g2 J- k' {+ E: u3 G
1 B' h4 o9 _, S1 m# c* V% m/ [5 L) } 中枢 十椎下
2 s+ A1 f( y- a' g
& D8 ^4 a5 q* C4 u 筋缩 九椎下
( Z* P% H/ b4 s- E% p; F7 a
1 S# A4 H- [8 ~( k 至阳 七椎下3 M$ |* g) }0 g; O
& \8 ^: d3 S8 W 灵台 六椎下
& g- |- ]7 V, }% q0 O
) H6 E3 q" S( b8 ` 神道 五椎下/ M( g4 {. V/ e, x2 k$ `( q9 w7 e* D4 Y
/ b& b; Z; T$ e& m9 Q" n# x 身柱 三椎下5 _% V# A" |! {4 k; b* z7 F
6 {5 H2 J( ?1 P: x 陶道 二椎下5 ^+ r1 L6 M# g. t: E
( o/ z, S! e% | 大椎 一椎上陷中,一云平肩3 R% D! J: S3 `- F1 j6 e
# p }0 t4 a% ?. Q8 ^
哑门 禁灸,顶后入发际五分+ A5 s+ Y @, m8 Z, V' |; W
4 M) ]0 E" C+ K7 a4 h I6 H
风府 禁灸,入发际一寸
( V, J0 `* Y6 N7 l v6 y. P( F& M- w2 v: ~; u7 Q. h
脑户 禁灸,枕骨上强间后一寸半,一曰在发际上两寸
; Q) \- F! ]) ^* W
, G$ u6 A4 m; u8 r [3 b 强间 后顶后一寸半
& j8 u9 d" A) n7 f8 H
/ y' S& u6 F% l" h3 v( k 后顶 百会后一寸半8 R" {! b* J& T6 x, D
1 E: a4 h- l6 y
百会 前顶后一寸半,顶中央可容豆,对两耳尖上是穴
% d' D; \$ u7 Y$ q D( o6 |3 M; V0 V
前顶 囟会后寸半陷中
- m" [$ }$ o( {( ^. ^/ z9 B u% R* o/ r' r/ Q; f8 Z1 u, |4 j$ }
囟会 上星后一寸
1 y) V( ~* F+ T. r% q& v) K/ D) ]6 w
上星 鼻直上入发际一寸' _5 z, P( J, r( o8 x5 U8 U& y& E
C/ r9 A4 T9 j- x4 u4 R8 h9 v+ h- p
神庭 直鼻上入发际五分 C" m( q) P v
0 m# Y7 u+ P$ S& T7 w" w 素髎 鼻端准头* x% T# o) I( a2 G* r+ J0 n3 \
, p& B# D: Y( W. |2 |6 x- d+ H 水沟 人中陷中
/ h. C: h. s C' g3 x$ I2 s: M
$ {- X* x0 C, P 兑端 上唇之中
3 _+ O/ r% g! n. v" B
+ n0 c; Z4 p( ~9 n2 F2 [- p2 c* a 龈交 唇内上齿缝中, e2 l. \) E( p, ~4 y( W
7 f8 X5 e* q: d' {! | (附图:督脉分寸经穴歌)! Q+ M* h* l. u1 E
5 [! n$ Y/ D% q" v
(附图:督脉分寸经穴歌)
" d: Q: U* v) r( ~( [) }$ g1 S* W" V0 g4 m, ]4 @. \- I) W- D1 ~/ H
足太阳膀胱经经穴分寸歌8 K P% ^& M" a1 N* L9 y3 d! p( Y
a \- j( u& j( x9 R' @% f8 D& R 足太阳兮膀胱经,内眦一分起睛明。9 g2 [$ @ S6 O5 H
# w4 h( u0 U. m 眉头陷中攒竹地,眉冲居中夹曲神。& U4 v7 u) s N7 G& _3 X( y
4 C$ Q; B" Q: b$ E' l% e 曲差神庭旁寸五,五处循后行五分。: y$ e: g* h( }4 P/ V
" ~! `0 a/ t" A3 O' ~, ]
承通络却玉枕穴,循后俱是寸半神。
- e" D2 r H# {* a; J- Z" {% S, a% x
天柱项后发际内,大筋外廉中陷存。; b* F! ?! a3 g; m e
( X" y/ W4 `5 z( b0 o1 [1 G( ?
由此脊中开二寸,第一大杼二风门。, V; Z/ P8 B; [2 V& L3 Q* a( R
7 S+ C" `4 K: n$ C 三椎肺腧厥阴四,心五督六膈七论。8 `) b7 w1 _! E" y7 c$ x
6 j9 R. V# z& z% c
肝九胆十脾十一,胃在十二椎下寻。
# A$ A, O6 l2 {6 d9 |! R/ f9 [
1 P$ c3 k( t G/ b# w6 ]! ~ 十三三焦十四肾,气海腧在十五椎。
# f2 k0 h$ o, `8 J) g( w
8 U8 R6 ]1 O- m& G% |5 D 大肠关元十六七,小肠还居十八椎。$ _. t' e) o3 K
& b+ U2 _) e4 w/ |9 T# I2 [
膀胱腧穴寻十九,中膂内腧二十推。
& E, _2 q9 S. Z9 c& k w) {8 ~+ T6 D- z& ]
白环腧穴二十一,四髎之穴腰腂窥。
1 _1 B8 M3 L& w* y8 a: e9 j7 |4 Z7 H3 g' w
会阳阴尾尻骨旁,背开二寸二行了。
) D0 [: @; ^, H' Y& C# E! F- F) n$ b
别上脊中三寸半,第二椎下为附分。" \ x7 f9 h, E! ]/ t
! k/ I# M4 P7 [* ^" `7 S E5 I0 ?
三魄四膏五神堂,第六意喜膈关七。$ {; R3 |6 M) @! z
9 I& Y4 p" C* r& K 第九魂门十阳纲,十一意舍二胃仓。) Q2 j g7 `0 O
9 h0 j( D3 J2 O. e: Q
十三肓门四志室,十九椎旁是胞肓。
, p |9 Z$ t9 P! C. V
* m1 |$ H3 F% [4 R 二十椎旁秩边穴,背部三行下行循。
) H' U L! N) m& x; D: r' z# x: Z- {
承扶臂下股上约,下行六寸是殷门。; ]3 X8 {& M/ _/ Q* d; J( {3 B
2 \( t( S+ t; r) k
从殷外斜上一寸,曲膝得之浮郄真。0 x) i. W1 r. n
]9 ]2 e9 U+ A; \' k1 p' f% n 委阳承扶下六寸,从郄内斜是殷门。
0 d* g! M& x& `6 v2 @* H- @; \$ l+ ?, f/ K* c( ^ o
委中膝腘约纹里,此下二寸寻合阳。
$ @+ F/ n* k/ Q4 c2 X( E1 [- g: P
承筋脚跟上七寸,穴在腨肠之中央。0 Z0 k, Y' d$ T' @' U
) k* q9 l. M: ~- u* S3 p; d 承山腨肚分肉间,外踝七寸上飞扬。3 C" z/ D3 t" J4 |+ N' S5 k+ |
* y4 F/ t& R. O, k- G 附阳外踝上三寸,昆仑外跟陷中央。
# ?0 @. i# A; z, o- M( R" X8 |1 k
仆参亦在踝下陷,中脉踝下五分张。
; Q% d. E' |8 G* F) N( j$ X8 ~ t4 C" W+ @9 g0 L5 K3 w# H" o5 {
金门外踝下一寸,京骨外侧大肉当。6 S) ~- m( q3 z9 _
( v' A$ B+ F& Y+ n6 A5 m0 [0 M$ D9 |
束肉本节后陷中,通谷节前陷中量。* q, G3 u6 S6 ]1 J" U# e) d9 E
( ?- L6 p% T* n w4 ^ 至阴小指外侧端,去甲如韮须细详。: V5 x$ O+ b R# p3 B" @
# ]; @5 G* K. r' Q8 S 睛明 目内眦外一分9 P& w9 u. x. B! P% D
# e" o! ]; L! B; z
攒竹 眉头陷中6 \+ s9 ^ |1 X- Y ~( P
! o# F/ `' |" S
眉冲 直眉头上神庭、曲差之间是
. L- s6 \# t) @
1 Z- ]$ T% q' ]* O) [ 曲差 神庭旁寸五分
$ [! ?' c! ~) ~7 x" H9 [0 y( ?3 K, w( b
五处 曲差后五分,夹上星旁一寸五分' N' F" W0 K* x/ D# ~/ S
) v8 e/ C* h) H; ^& f- w
承光 五处后一寸半
% _. |( ^* R8 r1 v9 y8 \; [2 {* O" Z
通天 承光后一寸半
2 F! q' @! a" v9 N+ t5 l
" W1 z+ n: y* }* \0 z 络却 通天后一寸半
. c; D P$ P) g
' f9 a, i5 U8 p: f 玉枕 络却(原文为「通天」)后一寸半
' @; L- G3 ^* F7 z' v) y0 N
4 p. S) p# \1 V5 v4 g$ }% H [+ H, u 天柱 禁灸,夹项后大筋外廉发陷者中1 z7 z! y; C0 q/ M& v
' s. g" j% b5 {' Z
大杼 项后第一椎下两旁相去脊中各二寸
4 `. K3 V9 d: P9 a
! l R4 N" |! q2 m" k 风门 二椎下两旁各去脊中二寸
6 o9 m& z7 a+ C
( s: h2 `/ H0 S {* Q, ~ 肺腧 三椎下旁去脊中二寸; `, |' y3 N- Q2 {4 P
* U8 h% f4 `% J 厥阴俞 四椎下旁去脊中二寸
8 C3 ~ X2 L' e+ \/ h
3 j1 V' P; m/ h6 `) E+ ^ 心腧 五椎下旁去脊中二寸
- g$ n2 g# m x$ M9 f- e E
! i: [: X* Q* V+ [ 督腧 六椎下旁去脊中二寸9 D0 d) N& a$ ~1 W
3 q8 z, |' f! R. s5 ~: d" M
膈俞 七椎下旁去脊中二寸
* @- H2 s4 b, K; X- S9 U
6 }& j; t! g! y4 l8 W6 \# ? 肝俞 九椎下旁去脊中二寸- G; W I( n1 D3 O
* j- |0 r: H) D2 C: v% p3 X 胆俞 十椎下旁去脊中二寸5 U: }* y0 J* q6 D4 [. C- l
0 b, g: n! {; m1 C 脾俞 十一椎下旁去脊中二寸7 n- a6 X) D( E! v8 I% o* m
" j) G- g0 H6 W" Y
胃俞 十二椎下旁去脊中二寸: k1 ~! V: l3 m8 ]3 x0 j
4 M$ }7 ~7 X# i) t 三焦俞 十三椎下旁去脊中二寸# U F8 K) m4 s- H$ f
% T3 g3 V" T$ M/ h
肾俞 十四椎下旁去脊中二寸
1 u& l( b5 f, k J' a) }% w- O7 G: Y; z4 d! [
气海俞 十五椎下旁去脊中二寸
' z7 w% [$ x3 t) Y; \1 Q5 o5 B* Z
, X. S9 F3 Q% L& V' [ 大肠俞 十六椎下旁去脊中二寸
& ^* F5 @( r7 l
8 n6 d- x+ q- X8 ]# b5 ^ 关元俞 十七椎下旁去脊中二寸7 M! K O& |, |* z( Y6 L- E- t
5 q2 Z3 @3 A' P6 ?' {
小肠俞 十八椎下旁去脊中二寸
" O3 b6 }2 {' b$ d4 e5 B% F
+ W$ e4 L0 C/ e G 膀胱俞 十九椎下旁去脊中二寸
% ^7 h% @2 C7 I$ \# ?& y3 Z$ V! l" G4 D( ^! ]
中膂俞 二十椎下旁去脊中二寸) ?; M) A( M J+ B6 f& h6 x
" Z. c7 ^% r1 e7 ?) Y 白环俞 二十一椎下旁去脊中二寸
' [7 |6 g3 ~* s$ g. r/ g/ G' V8 E" g8 _* r6 U
上髎 腰髁骨下一寸夹脊两旁第一空陷中
! Z E9 C" Z2 J* j% Y7 ?; ~
5 {8 Y7 m; T m+ h1 Q& T 次髎 夹脊两旁第二空陷中
$ x/ d u' V9 d
9 m$ n$ W! [- }# X, \2 U( \ 中髎 第三夹脊空陷中' c/ J5 B5 v6 M2 ^8 Y8 B0 R
* Q4 {4 [" t6 `$ Q 下髎 夹脊旁第四空陷中,按:《刺腰痛论》注曰:上髎当髁骨下陷中,余三髎少斜下按之陷中是也。腰髎骨即十六椎下腰脊两旁起骨之夹脊者0 V" @( F. C2 L }
) n: }3 C( f* O; j2 `
会阳 阴尾尻骨两旁0 n# L7 I% z7 P- K
V6 I$ \" F" B% O: L1 _4 k 附分 二椎下旁附项内廉去脊中三寸半
8 Y5 T( s/ L. z5 M/ Y0 M: \$ X- t- k9 V0 G* b9 i* y
魄户 三椎下旁去脊中三寸半/ n+ B# X) C! p( o3 B4 c
@4 ^: S3 Y0 R- m; B( b0 h+ Z
膏肓 四椎下五椎上去脊中三寸半' A7 J1 u! F; Y$ ?2 Q! D
- ?2 T* S! }4 x
神堂 五椎下旁去脊中三寸半
8 U2 P3 {( D& S- S7 w+ n
1 z+ T b! c7 Z5 |# S+ Z( I2 q2 x1 } 噫嘻 肩膊内廉六椎下去脊中三寸半
1 V3 |2 ?: S- Q3 z
. o! c3 l/ v4 u 膈关 七椎下去脊中三寸半 I* }: p/ r7 }4 v8 E" k( I8 Z
. ^, ~' x4 V* W- ~$ {/ a! P 魂门 九椎下去脊中三寸半3 K9 s4 d& @) B
1 c9 q5 s) A) M/ \- U 阳纲 十椎下去脊中三寸半
& G( U: [1 t' _0 ^5 J8 q1 @2 E( H# P% ~9 ?; L9 n! A; T' K
意舍 十一椎下去脊中三寸半
+ P6 P: ^% [: n6 f6 A1 q- U8 E, s4 V
胃仓 十二椎下去脊中三寸半
) s1 Y/ x, I, |7 n* n( M- {" b
4 G4 `/ G; q' o! q2 }" u5 l" z 肓门 十三椎下脊中去三寸半
. S1 F. Z: ?/ |% T' v4 J7 a4 x! J5 i2 r& \" Y# q$ a) h& ?$ e
志室 十四椎下去脊中三寸半0 E8 j: x4 L/ w4 W Y6 f' L5 y
, s4 ?+ [6 ?, Z% Q 胞肓 十九椎下去脊中二寸半
0 e/ S- b# c* }. G$ ]1 f/ L, B; y. V2 v
秩边 二十椎下去脊中三寸半
. m. f+ Y5 R8 I& ^9 A2 B
, h7 B0 h# L( P7 ? 承扶 禁灸,尻臀下阴股上约纹中1 ^7 |* Y6 E. d/ ?% F0 _" T
8 z2 e: p. W2 m+ j4 ?$ X% @9 a 殷门 禁灸,承扶下六寸腘上两筋之间/ P5 Q) O7 h0 O5 D5 P
- Y+ k0 d, G8 f+ r 浮郄 委阳上一寸屈膝得之
. C' |6 C- g+ |! M3 u+ w" R( j6 i! i0 Z
委阳 承扶下六寸屈伸取之+ i# g4 h+ g& D4 P& P: M5 b
: f" ~0 }& T7 Y# K* D 委中 禁灸,腘中央约文中6 m% C" ~& s7 i; ]& F( c% s2 R8 Y
% g6 T4 A$ ]- w% }5 l9 z
合阳 约纹下三寸# X, _+ U9 o, P
. y. [+ }. K& N9 z! w3 q$ K4 }
承筋 踹肠中央
$ ?2 w, M/ x# [3 _5 {6 B/ B# t3 \: @
承山 锐踹肠下分肉间陷中* `$ p7 V+ i- b! t5 y4 W
# C( `+ L4 t* D7 W
飞扬 外踝上七寸后陷中! i& l" j4 D' `9 u
( I" D) {, u4 Q9 g; e
附阳 外踝上三寸太阳前少阳后筋骨之间( [; R' J' _8 K. i1 s. E
+ c1 B; `8 ~, D4 D 昆仑 外踝后五分跟肉上陷中/ C8 }, H ~8 C7 o
& L1 z7 o; m9 M* J6 F) n2 M8 h D 仆参 跟肉下陷中0 N/ @+ C2 t! y2 w
' `/ x% j0 u' r. Y2 n, f 申脉 禁灸,外踝下五分陷中容爪甲许白肉际/ i x" q: C# @, |$ P2 F
) V+ w m7 M0 m7 q, o& x
金门 外踝下少后邱墟后申脉前,一曰外踝下一寸( Q! o8 Y8 x9 K" ^
+ t0 L5 D5 ?# K1 H6 `
京骨 足小指外侧本节后大骨下赤白肉际陷6 z: s0 z9 u% I7 g% `
H: g+ b! N8 a& z1 D! G1 T 束骨 足小指外侧本节后陷中
5 C# C% G6 J% a$ R5 v: `; N. S% {. C0 h5 C
通谷 足小指外侧本节前陷中" f1 k$ @& x- h" ]
( A" N! R9 e& ^7 l2 E/ e
至阴 足小指外侧去爪甲角如韮叶, o$ i! L; H) f ]6 z' l9 Q
1 A3 g( a- L O8 s+ Y6 _; F
(附图:足太阳膀胱经经穴分寸歌)
, M; c6 F+ l1 C; \, J7 s& d" B! J1 D1 b, w
(附图:足太阳膀胱经经穴分寸歌)
7 T% D( h' L9 i; g. E
1 b$ V/ C2 s" w4 D 足太阴脾经经穴分寸歌2 D+ F8 G4 Z/ F& k/ t# J
5 V1 I. e+ v1 D* t4 u
大指内侧端隐白,节后陷中求大都。* h: g9 U' D1 Z# ]
( Q" h0 V! d. w) [ 太白内侧核骨下,节后一寸公孙呼。
3 U- \. I( s2 h/ Z
3 s) r/ u8 Z% n" _9 [5 d5 X 商邱内踝微前陷,踝上三寸三阴交。9 r8 f* a, W) w6 B" T: A
% G7 z( a% n$ o+ Y2 s
再上三寸漏谷是,膝下五寸地机绕。
' d2 y1 o+ l: e; z2 D' Y
2 B( ?! ~( M8 e, q) t5 ?% k 膝下内侧阴陵泉,血海膝髌上内廉。
9 _/ e4 F7 J: U' p0 K0 A, r% N5 h+ A, N a; L. s
箕门穴在鱼腹上,动脉应手越筋间。
9 C9 U: A7 v/ y* @
/ k. m9 K1 } `4 L" |8 L 冲门横骨两端动,府舍之下一寸看。
# d A; l) R7 R4 {* A' M
6 ?: X4 g- S+ x* p! { 府舍腹结下三寸,腹结大横下寸三。
( W4 g ?6 r& q6 E# Y. R
2 W! P1 c. G3 G2 a! A. A3 Q! G Q1 D 大横穴出腹哀下,三寸五分平脐看。 ?' j) @$ g9 L
9 e. I5 U! E9 a7 n9 |& B
上行寸半日月穴,食窦溪下寸六传。
8 b! I" x& L' y0 K/ Z1 T/ N1 E- T3 r9 C$ w, g* e8 N
天溪上行一寸六,胸乡周荣亦同然。
# s U, ~( e% F
, W2 b4 g' r/ `7 y; _ N0 U 外斜渊下三寸许,大包五肋季胁端。" G5 K/ I5 Z, e7 Z
% g7 p$ V, z9 ~, ~ 隐白 灸禁,足大指内侧端,去爪甲角如韮叶; _+ G% \0 a0 X* S0 J/ K
% X1 t; p1 c% m! d, ?
大都 足大指本节后内侧骨缝白肉际陷中 l( h9 J! X# A& _
: v5 q5 w5 W, k W9 G0 r 太白 足大指后内侧核骨下赤白肉际陷中8 }; n" B+ Q$ ]( l3 K. V# Q
5 `, C3 ~, m6 N 公孙 足大指内侧本节后一寸内踝前陷中
3 E, w2 M, l' O H3 B5 v6 B8 L# T1 _/ c
$ _6 A1 c2 Q9 ] 商邱 内踝下微前陷中,前有中封,后有照海,此穴居中间+ `# N6 J) x% }1 n0 ]1 I2 g
2 N, z% h9 P& k
三阴交 内踝上三寸骨下陷中% g% b, z8 ]3 ^: f+ F2 e' x
8 H2 R4 L9 k; C 漏谷 内踝上六寸胻肉下陷中
0 I6 h. Q8 [9 K+ U' o
( W$ q, j* x0 _! M0 V% s 地机 膝下五寸内侧肉下陷中% p4 a1 m' Z! E6 Q0 t' i n
U. V- @. S0 L 阴陵泉 禁灸,膝下内辅下陷中,与阳陵泉内外相对
/ S8 b L: l5 z% h! a, z( U
* x/ h* a$ g" L 血海 膝髌上二寸半内廉白肉际陷中$ M4 Y+ V: @1 I% \
6 F) f& F5 |3 \. j2 D3 M/ b1 A
箕门 在鱼腹上越两筋间阴股内廉动脉应手 V% e/ m$ l1 L* g* M
3 i3 Q. _# k- k6 } 冲门 上去天横五寸,在府舍下一寸,横骨两端约纹中动脉,去腹中行四寸半
. |- D! k [0 a$ K
4 R" X9 ~7 |: C% ^& o* u 府舍 腹结下三寸,去腹中行四寸半
; R% s5 X9 {+ |+ m% x
6 o) c$ x! A7 F, s5 U3 { 腹结 大横下一寸三分,去腹中行四寸半; W z! p( z4 U* Y. `- `
8 m7 ?( s7 S1 l+ c% q7 h8 _( ? 大横 腹哀下三寸半平脐,去腹中行四寸五分
& e0 a f7 v0 }0 \) G2 a% p: b3 i/ u' F1 q% Y# s
腹哀 禁灸,日月下一寸半,去腹中行四寸五分
4 K9 X8 Z- l+ t7 u9 ~+ x
1 I+ r T: F# K4 \( `! V 食窦 天溪下一寸六分,去陷中举臂取之
# k }4 I5 d4 v5 j, W4 _) ?) b1 H/ ]5 i4 ]+ _/ H" h6 j3 H
天溪 胸乡下寸六分% u( q& T8 X$ h! B1 @( w
7 i0 `; b8 o. X 胸乡 周荣一寸六分0 E7 m' i6 T& A$ h; R
3 Q' @: V- g' C& g9 d. Y5 e 周荣 中府下寸六分( h8 X. M+ _4 A& f9 ^7 J7 x: E3 M
4 x& i. l. ]; X% _& \ 大包 渊腋下三寸,出九肋之间/ b9 `% r" ^" {1 C. |
) z7 V% c, G& ^( w# e
(附图:足太阴脾经经穴分寸歌)
( P' B6 r3 M0 \* ^- Z3 Y. g! U) b& @
(附图:足太阴脾经经穴分寸歌) J, K5 F& n4 N# o. s9 q. `3 k- O! _9 J
4 W4 t' s' ^ O- v8 X l
足少阳胆经经分寸歌2 C9 _; O# h4 t. l) x" d7 j
/ f. Q& t& o3 W/ P0 u: V 外眦五分瞳子髎,耳前陷中听会绕。
. s* A# A/ b" y& ~- y$ d+ Q1 }
C4 [# k! V' v* w. T- ^5 E- C 上关上行一寸是,内斜曲角颔厌昭。, R1 v3 L* w/ i
1 J. ]; z8 P6 i# |% a
后行颅中厘下廉,曲鬓耳前发际看。; s# ]4 C1 ~; l% x6 g% M
4 ^% o! }8 ~, f 入发寸半率谷穴,天冲耳后斜二探。
: t2 i1 l' G; M0 {0 G3 y- x7 u# S* ~+ D: }2 V. f+ v) `7 r2 Q
浮白下行一寸间。窍阴穴在枕骨下。
4 d5 j- k, f! z- u
8 U; \1 {( ^4 Q0 f$ K d1 T9 f 完骨耳后入发际,量得四分需用记。
8 w! y7 M) k5 g' M1 t$ n' @3 X4 v
4 R3 x& o! d/ n 本神神庭旁三寸,入发四寸耳上系。
& _1 b; {& P, ^5 W
9 T! U5 y2 D$ u# T# M2 } 阳白眉上一寸许,上行五分是临泣。. |" l7 ?6 k. u( Z, d& i
1 P* r) R. B6 J4 P 临后寸半目窗穴,正营承灵及脑空。$ z) e7 ?% Q) y+ A3 t) n4 f/ r; B* n
3 }+ A# D- P# Y# F# f# _% t$ P9 s6 A
后行相去寸半同,风池耳后发际陷。- T/ Z+ x4 s( U) P) u1 t
* l [5 D1 R+ q1 S- S$ Z
肩井肩上陷解中,大骨之前寸半取。5 ^: l+ F) q7 u% I
' ]& a/ j1 W& O- z# V3 g7 u 渊腋腋下三寸缝,辄筋复前一寸行。) K3 h2 |5 m- Z9 }
/ v+ N" b6 `% e1 D1 U2 Q1 y 日月乳下二肋缝,期门之下五分存。
* b% J+ e! q d6 m9 U
9 J7 m# }# l4 P 脐上五分旁九五,季肋夹脊是京门。3 `. K* k) O/ k! ^
' ^# {/ Y9 h( L1 q; `8 e; N* E) x 季下寸八循带脉,带下三寸五枢真。
, D3 M/ v1 |& I2 c1 a! o' m$ {1 l# }1 A1 l$ p1 L7 i
维道章下五三定,章下八三居髎名。: d9 w3 b4 Z9 d( e4 L z& l" _
' V! b$ }) t8 C+ L- ?
环跳髀枢宛中陷,风市垂手中指寻。
" @' J& \5 J7 M4 _$ ?) Y; n/ A6 l" `& G$ U4 E5 J" {
膝上五寸是中渎,阳关阳陵上三寸。
/ ~1 Y# _& B E; B- l
n- E. E. t+ E/ p/ ?3 D! x3 G0 [ 阳陵膝下一寸任,阳交外踝上七寸。
9 H a$ v* V- }0 t+ V3 A
0 i4 I/ X/ j/ x! R6 X Q9 z 外邱外踝七寸分,此系斜属三阳络。; e) O3 t" B7 A
. i0 ^7 o+ @0 s5 k 踝上五寸定光明,踝上四寸阳转地。
1 L# V& ^, ~$ N- B* @+ t9 [
$ }5 W: e1 f# \) y7 T* i2 [: I( s 踝上三寸是悬钟,邱墟踝下陷中立。1 F+ D5 B# G* b9 T
8 O4 o0 }% J+ z$ m5 X+ }1 u4 p! t& n 邱下三寸临泣存,临下五分地五会,会下一寸夹溪呈。
& v0 ?, w/ A+ M6 A" {. N6 K- a Y2 a1 @9 r7 ?0 x2 Y# H v* |7 P% n% X
欲觅窍阴归何处,小指次指外侧寻。8 t& \" N7 [4 H6 Z# N; V1 w
3 g7 i# w+ ^# \& K, H b
瞳子髎 目外眦五分2 Y/ F2 u; s5 K" Z( }5 x- J0 l
\( f* I S( @/ ~3 J. J" d* x
听会(又名「听宫」) 耳窍前陷中,上关下一寸 g3 ~3 s) z8 \; T
! h4 F) u3 F( t5 r 上关 耳前骨上,开口有空
) V3 `, X$ w0 m* W7 @, o
5 J( w7 U* v1 Y 颔厌 曲角下,颞颛上廉9 i, H- P9 T5 X5 X) T8 d" L
+ J$ w1 a( F3 d, { 悬颅 曲角下,中颞颥中廉! ?6 |: `5 t2 ]8 k+ N
$ B: {; y: f2 X& q: H( X, n+ C
悬厘 曲角下,颞颥下廉$ R9 z1 b3 U6 s+ v. s0 F3 c3 `' `7 a; U
# ?7 M: h! X* U+ J( I. s: @ 曲鬓 耳上发际,曲隅陷中! k* b' w. w. j0 S6 z' s) G4 @
% V3 `1 \) }5 n1 K, f& H) V
率谷 耳上入发际寸半陷中
7 p- V5 V/ ?# `% s3 W
- T/ A0 p( q$ V9 [; n; p 天冲 耳后入发际二寸,耳上如前三分
0 v7 p/ Q. B5 b$ M$ M( D7 R# i
7 `3 Z# W6 G' {3 R& ^. | 浮白 耳后入发际一寸2 Q+ i% F4 X4 n' \
4 G; W2 x% i- ~0 u3 e% A
窍阴 完骨上,枕骨下,动摇有空2 C! _" @/ t- @ A
2 L& V' I; S, W# b5 M* K1 g4 X6 l 完骨 耳后入发际四分
. l/ {" W: P4 n4 N/ z9 u; r- u
* Z) {3 l* ] z7 E8 @6 O; t 本神 曲差旁一寸五分,直耳上入发际四分+ f6 @7 \' l( m" \% r
' v& _5 V" J$ t) L6 f: u& G7 x" K 阳白 眉上一寸直瞳人
3 b* v U3 n+ w# f! e; i7 P$ `) u; ~: I+ s3 d# S) g
临泣 目上直入发际五分
4 ^( w: q" ^7 R
$ N N1 u% V' x6 v9 {7 ~3 X5 q 目窗 临泣后一寸半
) R ?) {5 |, l. w: W+ d# Y* m; s1 Z3 G- ~0 J& t$ G) v
正营 目窗后一寸半
5 T2 R! q z, @5 H8 z
0 j* V7 U. t0 Y+ ]* G* @ 承灵 正营后寸五分
6 ^* i- y' k" F* b# Q/ i0 N7 K* t9 V( | X ^
脑空 承灵后寸半7 W) F; ]) |- T# D+ Q" A
8 u- P( x* F3 }2 f. ~! r0 n: I
风池 耳后颞颛后,脑空下发际陷中
% u! F* c( g2 [& x% z& k
, O% \7 \( q. J1 g& k0 O 肩井 肩上陷解中,缺盆上大骨前一寸半,以三指按取,当指下陷中/ N. u4 D. I# w4 J; H: W+ E
" q4 Y1 b4 J8 V: ]( Y/ Q
渊腋 腋下三寸宛宛中举臂取# H. p* |/ `6 h* u6 S# @
6 u7 }( H6 z2 R3 ] h# @ 辄筋 腋下三寸复前一寸,三肋端横直蔽肉旁七寸半平直两乳# v5 r# @$ t" v! L
0 C7 R m. }; |/ Q) X* M' n$ ?. S 日月 期门下五分" {6 f- v7 X7 P1 [8 W1 p
$ y- v% u8 C9 V$ } 京门 脐上五分,旁九寸半,季肋本夹脊,侧卧,屈上足伸下足取之
' x* I( r* q8 G% Q+ B+ U9 [; Z" c& |% i2 g' h9 f" ]5 k+ ]
带脉 季肋下一寸八分陷中,脐上二分旁开八寸半,肥人九寸,瘦人八寸
8 l9 H! J* [1 q) M, _1 V) A- c2 g# l" v# [3 l
五枢 带脉下三寸,水道旁五寸五分- g. \$ L! j, z
8 H9 g1 Q( E* b( o ]7 @& h% |( C
维道 章门下五寸三分,中极旁八寸五分
/ e4 C# {/ m( ~" T' U( p5 a' F) M) H6 j+ U1 m) z4 b+ |
居髎 章门下八寸三分* P4 ?5 w: x, q2 i+ L& ?
5 l- [7 A4 F6 i! b) A" p
环跳 髀枢中,侧卧伸下足屈上足,以右手摸穴左摇撼而取之
1 Y! V) i+ r, c9 Z$ J! [
% q3 A8 g5 s# w: L+ F7 H, J 风市 膝上外廉两筋中,伸手着腿中指尽处是穴
9 U$ z6 s: Z0 P: B/ ~" _
! n, c8 A k$ c# ~1 s 中渎 髀外膝上五寸 ]) V5 i# n4 E" z$ I3 G! I
; c7 e; A! t; j6 V 阳关 阳陵泉上三寸,犊鼻外陷中
+ h5 M$ }9 ~# C- Y# [7 N( Y) [" L/ V* F5 t; \5 d
阳陵泉 膝下一寸,胻外廉陷中,尖骨前,筋骨间,蹲座取之
/ R" Y/ F& J+ p: d; e/ M
) Q% ]4 i. M8 x5 G, |& \ 阳交 足外踝上七寸
, J/ m, o% y- f4 c
7 H1 `' k- ]' Y 外邱 外踝上七寸,与阳交相并
- k+ U4 X8 V9 C' O* L2 ]4 e) U
0 n9 X3 f; e, n* }$ Q; @/ M 光明 外踝上五寸) d) A2 D2 x3 w
* J9 k% ?' ]3 Q* j 阳辅 外踝上四寸,辅骨前,绝骨端,去邱墟七寸,筋骨分间
5 P1 q& h* L; ^% h6 o5 S! Z/ v$ I$ J& d. u, Y
悬钟 外踝上三寸,一名绝骨
; w8 A7 L( E. Q! j, m2 e, G- g8 t- n+ C: B; V
邱墟 外踝下,从前陷中肉缝中,去临泣三寸,又自夹溪量上至此系五寸半
/ ^0 z4 ^4 A: N! w& \" M4 N. N5 a
# _' n$ C# C* W3 h% f( x2 R 临泣 足小指次指本节后陷中,去夹溪寸半8 }; B8 p) ^& s: A6 e/ j9 d, h
2 r% l( D' m$ R' Z' J5 E/ A 地五会 禁灸,足小指次指本节后,去夹溪一寸. n' n: `1 Y# t. ~
- ? } x3 H7 ~2 @
夹溪 足小指次指本节,前歧肉间陷中
, ~9 C( D! u% }( x3 x$ }% r) a V8 W9 A8 F
窍阴 足小指次指外侧,去爪甲角如韭叶
& h3 s- d" ?8 w& j3 [2 G/ X% R) w4 x& \2 ^# v
(附图:足少阳胆经经分寸歌)
/ V* k4 f- U' i1 W/ z7 ]: Z6 Z9 S9 ^5 C4 Q
(附图:足少阳胆经经分寸歌)1 O$ Y' c# A- Q3 G
+ s; w' T0 D$ H
手阳明大肠经经穴分寸歌
) A1 |6 S/ j, N; g) r! R* F8 O3 ?
0 Y6 G8 ? j5 E 商阳食指内侧边,二间寻来本节前。$ w7 h" K% b1 E7 ~* @. n+ t
3 j. G; q8 {$ q* J$ N# H 三间节后陷中取,合谷虎口歧骨间。$ R# w3 P7 `3 U* R+ L1 }7 ^
7 y: x( A1 r" I' ^- E5 j. l
阳溪腕中上侧是,偏历腕后三寸安。) d$ `0 T, N/ h
& C! c% q! a: P& i& G
温溜腕后去五寸,池下四寸下廉看。5 y7 P' U7 u2 ?0 r, G( v% }9 A- ~8 Y
! [$ w+ P D4 B0 c9 W9 o6 V$ M
池下三寸上廉中,池下二寸三里逢。8 h" P0 X2 J. o
, x1 Z( c+ N9 C 曲池曲肘纹头尽,肘髎上臑外廉近。
2 A8 i/ B+ w( ^; y1 G' ?6 `" O% E4 A6 K# }- e6 ?- o0 V
大筋中央寻五里,肘上三寸行向里。, E6 K) ?, A3 {/ Q2 l4 ^( R" V7 N
$ \2 r @; D( D: y$ j 臂臑肘上七寸量,肩颙肩端举臂取。
8 E j/ F' l, z$ g3 b
0 t5 f9 |7 H( I/ W* v% Y% q; H! w 巨骨肩尖端上行,天鼎喉旁四寸拟。
1 z, S" g4 B: H6 c
1 _9 N9 i B& U- T 扶突天突旁三寸,禾髎水涛旁五分。
/ S9 x9 {7 M; `' e* @7 l/ f% a+ A* x
1 y, l6 I: z. B3 k- p2 b 迎香禾髎上一寸,大肠经穴自分明。
+ {$ }0 b5 [& M, t, F" C
% @ A, r7 R6 Y- X ^ 商阳 在手食指内侧,去甲角如韭叶
3 O; {; Q- W x: z: O: e! v
+ C9 ]" j# o; B6 F 二间 食指本节前,内侧陷中/ I) R$ s1 y) V6 u# I
) g# g; Q1 ?6 S5 P# D6 {( R
三间 食指本节后,内侧陷中- s- f! w8 g. ]$ K) z4 j
2 R" X( h2 A% ~$ ]
合谷 在手大指次指歧骨间陷中
! e+ v7 l$ Y( X; U: Z* j: M
/ T8 D" y+ ]6 `7 T n M* `8 `( d 阳溪 在手腕中上侧,两筋陷中9 \2 l% P/ z/ Z( X5 T
; J& Q2 N. p" y' e
偏历 手腕后三寸( i( p- `7 G( r( y5 q
W3 M' T3 g3 H2 H
温溜 手腕后,大人六寸,小人五寸
- ?) _* j% T( g) Y
4 `2 l" v w. M" j 下廉 曲池下四寸,辅肉下,去上廉一寸
# z6 r) ~- A' S. H4 V3 `# _ j6 V0 m. ~
上廉 三里下一寸,曲池下三寸! v M+ T7 @& c' B! h
# I' H! i' d( E' h& z- U7 l: p 三里 曲池下二寸
3 N" j( l7 ~; c/ q/ J; m% I3 Q
' d, k3 W0 t; [9 @ 曲池 在肘外辅肉,曲肘横纹尽处是穴
) K. \1 U8 d# w; m) k2 e* P3 l, a5 K# m( B; Z
肘髎 肘外大骨外廉陷中,与天井相并相去一寸四分& [* a- D- _% J7 e. P
# X. S$ K. R6 v0 G! [) m U' J
五里 在肘上三寸,行向里大脉中央
4 @" @: [/ f+ N B9 y
, s+ E. a- z4 a" U+ k 臂臑 在肘上七寸,胭内端,肩颙下一寸,两筋两肉罅陷中是. U O7 {" a' ?( Z2 \: w3 Z8 i) K
+ C* O" z9 v# e8 _/ P* r( ^ 肩颙 在膊肉头,肩上两肉罅陷中,举臂有空# o2 k& [# P2 A
; F% s s1 v- a3 q# w 巨骨 肩尖上行两叉骨间陷中6 V$ K2 J0 |7 y1 T) W; q, e5 {; w7 v
8 X9 F X; N9 a; D3 C
天鼎 在喉旁四寸上直行扶突下一寸5 e; u* Z$ p2 e& M- T- S* G
( J8 r6 b- P6 n6 I 扶突 在颈当曲颊下一寸,气舍上寸半,人迎后寸半
! Q, `9 M0 }1 S) l0 W- L; }4 e3 ?' X+ L1 T, D, B
禾髎 禁灸,鼻孔下夹水沟旁五分( B/ P$ X7 q7 j* b
" E- Y7 O) T; ` 迎香 禁灸,禾髎上一寸,鼻孔旁五分" s; M$ ]; t4 @2 e
5 }. b6 r; V$ Z% ] (附图:手阳明大肠经经穴分寸歌)
. D, r( J' s& |/ ]/ E/ }; f7 G
. D8 {& u7 U: b/ l+ e (附图:手阳明大肠经经穴分寸歌)
Q! z. C6 ?' |7 ^' c# R$ U
' J* M$ R o; b- e2 w) C- n 足阳明胃经经穴分寸歌
& w7 c4 Y2 o( Z# S% b+ n3 O- R; V; z/ r
8 X) E2 D: o, A# J' k 胃之经兮足阳明,承泣目下七分寻。
) L! }$ j9 k& |/ g3 }* x6 J4 |& T! l
再下三分为四白,巨髎鼻孔旁八分。
- w x9 P2 h9 ?6 I8 }3 d* m; R$ [$ j4 c+ g
地仓夹吻四分近,颔下三寸是大迎。! y0 P- H* l7 P3 {, X `( {$ ]
6 B# k6 |. q$ M' `: X5 l
颊车耳下八分陷,下关耳前动脉行。
% J3 e3 @" Y. T1 R. Q5 k: E/ t
G5 o% X0 g6 R- ^ 头维神庭旁四五,人迎喉旁寸半真。
" N; f+ ?9 W$ {
* ]- V( i2 V) S5 ^3 O 水突筋前人迎下,气舍喉下一寸乘。
# R. Y5 Z( q5 R/ V! L* F( z8 i3 S" y7 H$ f' z2 j- c9 u
缺盆舍下横骨陷,气户下行一寸明。
% E( R8 T& s) E
) ?. U) P3 f& H9 y! ] 厘房下行一寸六,屋翳膺窗乳中根。; M/ _/ f) ?+ v7 r
- |2 ? Z R. w! a8 B+ m
不容巨阙旁二寸,一寸承满与梁门。
4 d! v3 L k3 Z O# W u
- \$ W" T4 v U: F2 L 关门太乙滑肉穴,天枢脐旁二寸寻。
6 D" T" q+ H) E! W) f3 ~
" |: G& A( P2 z7 e$ h 枢下一寸外陵是,陵下一寸大巨存。- G6 a0 }8 D" T: D
( ]* V5 Z# t4 E3 A B6 F
巨下三寸水道穴,水下二寸归来明。
" i- M1 B# y& O$ t2 n, `
! s/ D# G1 M( J: q3 d% P4 l 气冲归来下一寸,共去中行二寸匀。( R9 _+ s: s- n# Y$ ?9 \
; r! X6 d: N8 N) Z0 a5 _' U 髀关膝上二尺定,伏兔膝上六寸是。9 X' s/ q/ H o. L5 N; ^ X3 @5 @0 I
" k. x2 G; w: z) M1 {8 g, o
阴市伏兔下三寸,梁邱市下一寸记。8 B$ @6 q) S" V% A( U- q
" v7 t5 y5 C5 u) \+ a: D0 A9 Y 犊鼻膝膑陷中取,膝眼三寸下三里。
" L) O: ~1 G) Z6 W: V/ k
. [8 |' V7 Y3 C1 \% V1 o 里下三寸上廉穴,廉下二寸条口举。7 G" K2 S n4 u# \, s- v, x
1 N; K. p! l2 n, |; U, o1 _6 a, Z
再下二寸下廉穴,服上外踝上八寸。
( t- [: z7 \$ A' l4 w- ~: I
$ Z) R7 @) m+ z: Y8 f: X 却是丰隆穴当记,解溪则从丰隆下。8 c! {( e0 I; _6 y
( ~8 ?8 p- { L( q/ s! d! \# ?/ K 内循足脘上陷中,冲阳解下高骨动。
$ j' Q$ f$ P4 n: Q: \/ K1 s/ j+ C& ?8 |8 \+ D
陷谷冲下二寸名,内庭次指外歧骨。7 `% \* ^5 @1 o& E
) Y- ~ _0 P5 j/ @7 z 厉兑大次指端中。, d9 b$ }) ~% N
: a; `8 V) J4 G( f1 k
承泣 禁灸,目下七分上直瞳人( F" | m7 Q* @* b2 z9 O. Y7 v
5 X! w$ Y$ f% l: p$ p' \8 t' g% b, M 四白 目下一寸,上直瞳人,腮下也
) W9 P" W! z0 }# [* Y0 A% a* [. l1 n7 L, }/ a
巨髎 夹鼻孔旁八分,上直瞳子. k; p7 u4 r% n2 Z
2 B R. R. w4 i- R8 s# Y1 g$ W0 u/ Q
地仓 夹口吻旁四分
* y7 k T7 Q/ P D# U: \& a: t
4 a0 S4 b# S3 E" [# W8 W 大迎 曲颔前一寸三分
. j0 v1 d( |! L0 I4 W$ K
A( p- F2 K5 n2 o9 z. y% r' X: C3 E- Q 颊车 耳下八分,曲颊端近前陷中
$ P& a, T& ?0 ]; |0 z. t5 @3 e$ k8 {& J$ n5 y/ E0 R6 A2 Z
下关 客主人下,耳前动脉,合口有空,开口则闭
) o# |0 l3 d! m5 k2 f4 |7 {1 h( {# G- B6 p
头维 禁灸,额角入发际,本神旁寸半,神庭旁四寸五分# s/ C6 l' ]8 H w5 G, t
/ C) s: I0 O9 V' ~8 F
人迎 禁灸,颈下结喉旁寸半 n0 i3 i. [8 C9 w9 L: }& r- f+ Z' G$ |
# T9 H2 k: e* B: Q 水突 在颈大筋前,直人迎下,夹气舍止2 i) R; }9 e2 b5 Z6 c4 G+ n. r6 {
0 _, G' o) Y* r2 j
气舍 在颈大筋前,直人迎下,夹天突边陷中,贴月尖上有缺处- Z o' Q* t: ~# T7 c
$ N p1 g7 R6 m, Z% o; D 缺盆 肩上横月陷中
3 o, Z2 ]# m. _+ m6 b9 P# K) h, W) {3 E
气户 在巨月下,夹腧府旁各二寸,去中行四寸陷中
/ L' G' ^' s0 ~5 {8 A- ]! S$ a* g7 n/ P( {( y1 K
库房 气户下一寸六分,去中行四寸
, E" G8 d6 n& d$ b% q O: ?
4 }- c4 Q) A1 S8 w' |: x 屋翳 库房下一寸六分,去中行四寸4 z8 V, A7 [0 f* i
8 v; l; c! w: x% G9 _" b4 g 膺窗 屋翳下一寸六分,去中行四寸
/ `: c7 o9 v5 _3 z1 E( Q$ Q$ B* E4 }3 H2 i, s9 V
乳中 禁灸,当乳之中8 g# r \0 Q; H, z
) p2 O0 d* D, |, O& E7 j
乳根 乳中下一寸六分
7 K, i4 S4 {, }. z8 T' y
! U3 G" u" s W% y$ V 不容 在第四肋端,幽门旁寸半,去中行二寸,对巨阙; d1 H/ x( U ^, p% h: V; a3 L. d+ Z6 o, N& t
0 U( P: G+ P% h5 t; J L 承满 下容下一寸,去中行二寸,直对上脘! k5 S# [% g, z$ G- C
+ r4 B. B w$ I7 G 梁门 承满下一寸,去中行二寸,对中脘/ C8 y! x0 X+ y% `, y- z3 L$ F* P
! P3 D$ o, B" J) W# k& |
关门 梁门下一寸,去中行二寸,对建里8 o; }: p1 Y3 t F- b! ^
9 F. a$ J( l9 t# c
太乙 关门下一寸,去中行二寸,对下脘
9 u3 v/ |( V8 u4 ]& k! t. v/ u6 r! y( N+ {; V6 l) W1 C6 E% o1 E& ]8 D& ~
滑肉 太乙下一寸,去中行二寸,对水分
! l+ o9 \* d* i1 ?' a1 ^0 W& R5 v
( Y2 [1 t7 }$ ]3 `1 V; q) D& X V; w5 A 天枢 夹脐旁二寸,去盲俞寸半
0 w& J+ n4 z E3 v$ L S1 u, r! B3 F2 \6 e2 B5 _, m7 p
外陵 天枢下一寸,去中行二寸,对阴交; }& m# M' X! ~: h9 a r, h
* N' F6 q& {2 c7 G1 }6 u2 w
大巨 外陵下一寸,去中行二寸,对石门
# C) w% T" u0 a; l$ l
; q- `; Y n+ Y$ h% l) p 水道 大巨下三寸,去中行二寸
( n( S6 z; C4 F$ k- ?, N; [$ L, I0 u' h& ^' C: v) G+ y0 \
归来 水道下二寸,去中行二寸
: \# M2 s( |( P+ L
5 Y7 ?+ ]" }( _; ?, f( k3 T9 { 气冲 归来下一寸,鼠行奚上一寸,去中二寸,毛际两旁$ \6 a8 \3 j' _5 t: `$ C1 Y, Z B) {
& _( O& |5 f- E1 x2 |. j 髀关 膝上一尺二寸,伏兔后交文中: r5 }8 t# O4 j# W
) D. ^8 G6 S3 |3 {& ~ 伏兔 禁灸,膝上六寸
+ p1 |. P V, I$ S$ B: f, R
& r/ }2 @$ S! @& d0 M; F4 X 阴市 膝上三寸,伏兔下陷中
' s( H" f7 ^% a' {; U5 `: S, ^. ` E- [' Z
梁邱 膝上二寸,两筋中% N4 f. l* m. S+ [5 Y0 H% j9 U
7 U! R! G) y; r 犊鼻 膝膑下,胻肉上,骨解大筋陷中) W8 Z; n4 _) D; U z0 `6 E1 m
3 w4 o2 p5 O( y, j
三里 膝眼下三寸,胻肉外廉,大筋内宛中
3 H) P! j2 f! j1 E7 {: u/ C
2 h4 G& \8 H+ g- P J- F( h+ B 上廉(又名「上巨虚」) 三里下三寸,两筋骨陷中' H8 I4 C. |' R' @0 R
; N! r3 Z/ D: i 条口 禁灸,三里下五寸
4 J0 ^7 w* I5 w% V/ K R+ v! }, E9 z
下廉(又名「下巨虚」) 上廉下三寸1 k2 Y6 j+ Z# G" i; V. x2 A
9 i# m% w& h6 v: L; L" C3 [5 F
丰隆 外踝上八寸,下廉胻骨外廉陷中& V6 G* J3 b! K. Y$ \
# B% U$ E5 y( _6 d( M7 d" k9 e
解溪 冲阳后寸半,足腕上系鞋带处
. R5 w. k0 X- E; X/ U" Z
" [: _1 M2 Z- S3 T6 M0 i8 ] 衡阳 足腑上五寸,高肉间动脉,去陷骨二寸7 y* A3 K4 J* |" p# x5 f
+ @9 H3 a9 g+ |( b( l, C 陷谷 足大指次指外间本节后陷中,去内庭二寸
% l( G& g& ^+ U
1 ?( F4 ~0 j, h$ x- `. e0 k 内庭 足大指次指外间歧骨陷中
; C" G; `' P, X
# M* K V# C/ H) U! v4 Q 厉兑 足大指次指端,去爪如韭叶许
' t# C% f' V5 G7 c
( m8 w2 N% G) M, U. K( v (附图:足阳明胃经经穴分寸歌)3 p% C# w8 c n
/ [* `4 c I! f9 z, f2 {% K
(附图:足阳明胃经经穴分寸歌)
: K2 U* ^5 q7 h3 y7 h$ S
$ k- x! |# S9 |. e {, g 手太阳小肠经经穴分寸歌
& y4 F/ Z+ S( |1 g J" Q$ }" d: x& G% D8 K6 ^& J9 [" C2 Z
小指端外为少泽,前谷本节前外侧。
0 b. y' H7 j& f3 W) ~: A I+ Q0 A0 E: M' v1 v9 k& d
节后横文取后溪(音ī,本义为山沟,山谷),腕骨腕前骨陷侧。0 [ D! b! K' J' Y
/ Q' M; ^ Q! C, I3 _. R 阳谷锐骨下陷中,腕上一寸名养老。; a, Z' `$ W' d
% J+ ], y, P1 p/ {6 P
支正外侧上五寸,小海肘端五分好。
2 N+ O4 u+ _) q6 l! H+ C( v
2 C8 M* W1 I: z, X 肩贞肩髃后陷中,臑俞肩髎后陷考。
/ Z9 l* ]$ K( m& ]! b
3 W, r% {; ~2 r. C) X3 C 天宗秉风大骨陷,秉风肩上小髃空。
2 S2 x C2 G$ m# V/ h/ d, u$ U6 H8 a) Z% v: N! T1 O% y$ w+ s
曲垣肩中曲脾陷,外俞上脾一寸逢。
) h" _' T1 c! i
+ E. a/ K2 R: v2 F7 w1 z 肩中俞椎二寸旁,天窗曲颊动陷详。: s7 V; w9 x3 _9 f
2 q- q3 z1 T0 N$ [6 ]2 Y" n
天容耳下曲颊后,颧髎面頄锐骨当。* b$ q, O) B2 g4 \! X. T; H7 f' y" D' O
- B+ @; o6 c5 V 听宫耳中珠子上,凡为小肠手太阳。) Y B( @+ ?* w. { B
! U3 k4 g. n9 R; N
少泽 手小指外侧端,去爪甲角一分
/ v$ M2 c Q" \; @7 } c e9 u. I
; s" C, \1 z0 Y. T( ?( t 前谷 手小指外侧,本节前陷中
5 p6 x+ b' W/ Y3 p- D
2 M$ t) x: n$ u1 e s# S. ] 后溪 小指外侧末节后陷中
3 i& t- m% `* T% {( U3 P/ ^6 C k2 R" a3 Z( i+ u: U% C
腕骨 手外侧腕前起骨下陷中5 e/ ^1 c: |1 S2 j
: z! W/ }* L) \! ^4 t9 Q
阳谷 手外侧腕中,锐肉下陷中
9 \- I+ i# w {2 v( J
) ]( U$ j4 M5 x- _9 G3 G/ _# P3 W 养老 腕后一寸陷中
' t' I& @$ j$ O: D
7 F* w) p: n7 L$ z 支正 腕后外廉五寸
8 e, m7 N; \6 A+ Q
; m) @5 M3 \" t3 @0 X 小海 肘外大肉外,去肘端五分
2 ]( J" v% H& q4 K+ Y0 w" S3 v' x
( q/ A" A3 w7 ?* P! ~ 肩贞 禁灸,肩曲脾下两骨解间,肩髃后陷中
9 a' t5 x( G$ T2 i4 C2 ^9 ~* ~ W! Z1 u
臑俞 夹肩髎后大肉,下脾上廉陷中
: \1 K9 F+ E8 B8 P# U+ t$ U9 N& z, B$ C z8 q
天宗 秉风后,大骨下陷中
: M9 f0 J( }1 C# l4 J" s' B: C
" D% R5 N* \8 o$ u' s# x 秉风 天髎外肩上小髃后,举臂有空( v3 B; F3 ?2 P& o \% h
% Q4 |- z( F/ K9 ?) D/ ` 曲垣 肩中央曲脾陷中,按之应手痛,平大杼肩脾上廉去脊肩外俞中肩三寸陷中
2 l" R7 c4 q& F8 C" j6 T8 O; y4 B7 v" @' i2 b* ^
中俞 肩脾内廉,去大椎旁二寸陷中
3 }7 m3 T0 @) s1 I G
9 [5 W( @1 w- I; B+ o 天窗 耳下后曲颊后
$ |) H. N9 m0 g. K* {. K
4 ~7 ~" l$ c! {3 P& M/ k 天容 原文无
$ t3 h; ?! H: z" z' I" K6 ]* u" q( z
颧髎 在鸠骨下廉,锐而骨端陷中
q4 F" g1 j) O& o/ {
! e# t* g! i* n6 T* c. Z2 u' d 听宫 耳中珠子上,大如赤小豆
$ x3 l7 G2 u0 E
) S. @: m0 A% F9 }) X9 b (附图:手太阳小肠经经穴分寸歌)7 x9 F. m5 n' A S- [3 [
q" ^$ u$ x" ^# u5 { (附图:手太阳小肠经经穴分寸歌)8 s* x a8 f& [. X0 m% b( I
' i. ]- f% j4 C' ~' i/ l( C! ^; X
手太阴肺经经穴分寸歌
6 Y/ Q% ?5 K8 X6 b6 M9 D$ a8 f w. |
1 q( p3 I: Y# E3 O$ _ 太阴中府三肋间,上行云门寸六许。- |9 f. b% V, b1 v: ?' Z
9 H: v- y+ i& y& r6 g
云在璇玑旁六寸,大肠巨骨下二骨。
3 z9 e: S0 P, Y! N
2 \+ @4 T" ^3 B+ u+ ~8 P9 K 天府腋三动脉求,夹白肘上五寸主。
' j3 l: w) |: B# e8 f D- R5 ]& }1 I h* a3 D2 y* p
尺泽肘中约纹是,孔最腕侧七寸拟。. m8 L0 `0 i; L2 _4 I
w a9 N& F" x
列缺腕上一寸半,经渠寸口陷中取。
& l# R+ s6 W5 S! c8 |8 m
4 S, F1 M7 G2 T8 e/ e 太渊掌后横纹头,鱼际节后散脉里。
' a9 ^/ A% I$ \% c/ r: f
* Q( {% O2 u$ U5 z6 U 少商大指内侧端,鼻衄喉痹刺可已。% T2 _3 h7 h) v8 @: s2 i
" A- p$ }! |' i( s! G# t; }! l
中府 云门下一寸六分,去中行华盖穴六寸,乳上三肋之陷间
& m2 e0 T6 k1 @% z% B0 p0 {3 I, J4 W. R4 O. t# p
云门 在巨肉下夹气户旁二寸,去中行璇玑穴六寸
( o8 L3 C c1 P0 m8 f
* }' c' J! G z# s 天府 禁灸,在臂臑内腋廉下三寸,以墨涂鼻尖取之,墨点到处是穴
: k x* }# ^( l& @ V0 B* c$ G' U, \% s9 d' I
夹白 天府下去肘上五寸* ?3 R- }7 O& r2 n/ N
9 s7 a. G; H. d* n
尺泽 在肘中约纹中,屈肘横纹筋骨罅(罅,音à,裂,开裂。)中5 S0 G6 j) B0 X* n2 A! }' v$ ]
t; D7 N/ L, U1 q 孔最 腕侧七寸陷中; V6 R! a C. v2 v& I
4 r) S* U' C: L( {$ p. Q4 V
列缺 腕后侧上一寸五分,以手交义当食指末筋肉罅中是5 M7 z7 S0 _: X' ~$ S/ o
4 z3 Q8 G, T1 W1 b 经渠 寸口陷中. H( ?' ^( d. @) q7 [! x
2 H& c1 J, \ ] 太渊 手掌后陷中
0 u" f4 T% t5 y
/ e0 P$ S- m! t 鱼际 手大指本节后内居方足前侧陷,又云散脉肉际& P( q, W: J6 n3 T
' F6 V6 W# |% r7 V9 f* V
少商 禁灸,手大指内侧端,去甲角如韭叶
$ n1 F2 x$ O, [0 Y) z
- g& k |; E/ b$ P9 ] 端 类经经脉篇注云:指尖也。- Y2 C5 j% h% h8 r9 O* T/ q) I
/ X6 p( y3 y( y+ }; _1 _
(附图:手太阴肺经经穴分寸歌)* D. D% z4 ~! t+ O, t- v) D
3 q. ?+ ]% x9 }4 z
(附图:手太阴肺经经穴分寸歌)
0 p# E# s8 o; ^
5 H9 }3 _' O3 J" [ 手厥阴心包络经穴分寸歌& V. q3 d" Z A* z' T
- M+ D/ r8 c2 L& I
心包穴起天池间,乳后傍一腋下三。
; |' C9 r+ G) V* K
% L/ {' V6 t! l! { { 天泉曲腋下二寸,曲泽屈肘陷中恭。
! u, D4 r9 S* p! [& ~& G
% s' @' c- Z' X 郄门腕后五寸许,间使腕后三寸看。0 R# u I3 X% o
- t) d# D7 |$ t" p% ~" H* j
内关去腕后二寸,大陵掌后横纹间。
( U7 Y+ l( g$ t/ \: E* d' W; ]9 M R+ g, D; X2 O
劳宫屈拳名中取,中指之末中冲端。
( q+ q6 v! Q! ~3 B* L# m+ }) k* j2 l* i% P2 a v a, @ r# L6 m
天池 腋下三寸,乳后一寸
( N$ H5 L0 n, p( P1 O7 ?, M m9 [
. \" A9 v; s! @ K# V/ T 天泉 曲腋下二寸,举肩取之( l/ }, g- f" m2 a6 R
2 q% y; Z/ G* [. h! i+ W
曲泽 肘内廉中大筋内侧,横文中屈肘得之
1 K) P: n6 C# u p! a* b' q
7 }2 V* m& c6 Q2 }7 {8 b 郄门 掌后去腕五寸
' H- Q) l _0 U' Y d1 U# e# J$ C+ c2 j9 K# X- R
间使 掌后三寸,两筋间陷中$ f" t3 S4 n' }% j c; I* I
+ b' `5 @4 Q$ o7 [ E( ]
中冲 中指端,去爪甲如韮叶! r7 K/ ]3 S) g7 `2 S. [
& N* d' Y. e. x$ i$ }3 ?9 h+ p7 F (附图:手厥阴心包络经穴分寸歌)
7 t% X) w( `6 n! {( V( e% r- u0 c, Z* X0 W8 {7 q) g
(附图:手厥阴心包络经穴分寸歌)
0 e5 h& S( z7 A$ \. W3 a
0 Y( P; J' d) z8 E0 ` u# \+ h 足少阴肾经经穴分寸歌
1 n: h0 p* |. \* t. \8 Z: _. Y, _) T' G
足心陷中是涌泉,然谷内踝一寸前。7 ]' l9 P: w8 U3 s) h6 @
) v9 ~. G# N# | S1 H 太溪(溪,音ī)踝后五分是,大钟跟后踵中边。
' Z) z6 K. j9 B! ]- \- u2 ?
) }% P1 ~! S) v/ Q) y$ p+ ~* e6 _ 水泉溪下一寸觅,照海踝下四分传。& W2 m! \/ q/ ] I
) D- j. V# ^3 u, d
复溜内踝后二寸,交信沿上二寸联。
! M" w+ R$ f5 F% Z e1 v9 [" l
3 L8 ^" J; ~1 r' ~ 二穴只隔筋前后,太阴之后少阴前。9 c/ a. f. `! T9 I* c/ `
# P/ \" d5 X! k1 R3 p 筑宾内踝上腨分,阴谷膝下曲膝间。4 a/ s# | b" F; d# _' }6 c; j2 [
8 j+ s0 l; F7 F! Y+ i
横骨大赫并气穴,四满中注亦相连。9 p8 ?- S. `# n3 D
2 B0 o0 V3 m, l, P5 g) \7 v' F
五穴上行皆一寸,中行旁开一寸边。
; |$ V7 M& S$ Z; H( b7 o0 ], i' q4 |- m) A8 K0 r( L
肓俞上行亦一寸,但在脐旁半寸间。
. @3 C/ O2 I Q- ^. c P s; k' L" O W5 d2 t7 J2 C% [6 Z- M8 z, b
商曲石关阴都穴,通谷幽门五穴缠。
# w: w. p; m' A9 O' L Y* z8 n T6 O+ Q' I9 i& _
下上俱是一寸取,各开中行寸半前。! d1 w9 M, L0 V# H7 }
! l0 G9 b% m- S6 o3 ]
步廊神封灵墟穴,神藏彧中俞府安。
% Z- t5 u: R: u: ?8 e! D v- z% ]& t5 V$ ?' K- x G$ U3 r5 N2 q
上行寸六旁二寸,俞府璇玑二寸观。
# v" w: ~4 k5 g" f
% v* g Z' d' _1 v6 z n1 ^3 m' G 涌泉 足心陷中,屈足卷掌宛宛中4 c1 m9 J( D7 D6 S
2 K6 q' V0 B; x+ r2 N4 E% [8 \ 然谷 足内踝前起大骨下陷中
; w: _$ J2 p$ ]8 t- d0 h$ B# P/ L7 ~
照海 内踝下四分,微前高肉陷中上肩踝肉下有软骨前后有筋其穴居中. \) T# Y* D5 l2 O" {# H
+ p& Z5 n% S* o% o S( ~ 太溪 内踝后五分,跟肉上动脉陷中
3 W* N9 |4 Z i: X% ` J0 a) b2 l, J( L$ c: ^8 A" ^/ M
大钟 足跟后踵中大骨上两筋间1 ]- N; g5 e! h" \
1 c; W I7 R4 k7 V G. D1 ?
水泉 内踝下太溪下一寸是4 ]' f1 S* c. V% [
$ ?0 w' g3 x- X 复溜 内踝上二寸筋肉陷中,前傍肉是复溜,后傍肉是交信,二穴相去只隔一条筋* n. f ^+ {; W
! i7 o! V1 p: `: G1 e 交信 内踝上二寸,太阴后,少阴前,筋骨间
6 n3 K, S3 Y3 S( C" x0 J4 c5 Q
筑宾 内踝上腨五分7 A" m2 y4 f& O3 \/ A' b6 D
) U7 T$ ] p! _* j& J3 a6 Y% ^ 阴谷 膝下内辅肉后,大筋下小筋上按之应手,屈膝乃得之" Z- X. T: ?" X/ w0 n0 l P2 }! I
) e( p* Q5 G/ E$ l
横骨 大赫下一寸,肓俞下五寸,去中行一寸,阴上横肉中,宛曲如仰月中央,按肓俞平脐, M, Q7 M7 {" z* Q3 w
- K+ e b2 v4 O8 _- ` 大赫 肓俞下四寸,去中行一寸
. q: ]% e# C+ |1 K- ~. Y0 \8 b8 @' r. B! Q: s
气穴 肓俞下三寸,去中行一寸- z% c( Z* c3 Y B9 B' U( X- d7 D
/ s3 w7 O; Y- t. P 四满 肓俞下二寸,去中行一寸
9 p3 H' Z( r0 f+ |/ z
7 X, ~' O+ R; L0 J" w2 |) z7 _* b% A 中注 肓俞下一寸,去中行一寸
6 O4 L0 F- n1 n* a9 D* c* [( ]3 R$ m4 {7 \$ i( Y' `
肓俞 直脐旁去脐中一寸
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商曲 肓俞上一寸,去中行一寸半: n5 }3 t* D$ O* b0 ?/ @
9 q) c( P/ D- C9 V0 n
石关 肓俞上二寸,夹建里,去中行一寸半0 M# J: t' [$ R! D! i
* |9 f" {' `; [" L6 z5 C0 B 阴都 肓俞上三寸,夹中脘,相去一寸半+ E7 m( D5 C. g$ e% y! \0 x
# T* c: W5 q' [% x G/ g% B+ b 通谷 肓俞上四寸,夹上脘,相去一寸半
' W. j9 c* B7 i1 Z; O* M# {9 y- q, n0 I
幽门 肓俞上五寸,夹巨阙,相去寸半# u" ]' U+ L! C# I m
3 D. J, B: B1 R3 n6 k 步廊 神封下寸六分,夹中庭,相去二寸
; l- y3 ~8 a9 H7 L6 d: V; Y0 e9 ~2 v* f
神封 灵墟下寸六分,膻中相去二寸
% q0 L) H1 L% F i& q# G% S8 E" p2 _
( ^0 B; {3 h+ z2 A& l- ?& D8 u2 ^ 灵墟 神藏下寸六分,夹玉堂,相去三寸
- W& |% \6 _9 j0 S4 w
% W1 M+ ?( J3 r6 a 神藏 彧中下寸六分,夹紫宫,相去二寸9 F- v6 ~; }& c# r
; D3 L2 e3 ` m 彧中 俞府下寸六分,夹华盖,相去二寸, v# G% @, ?+ J. W, _1 v
* V% t! `/ y! N8 u8 Y- N3 u& v
俞府 气舍旁,夹璇玑穴,相去中行二寸
) ?7 @8 X7 W/ @* r
& {6 r, N1 x0 c" n (附图:足少阴肾经经穴分寸歌)8 x3 o2 ?4 z! c5 _# F/ b/ L$ ^2 J
' Z( M) w/ {& s( T (附图:足少阴肾经经穴分寸歌)
! L* Z) C8 x6 {) `" r3 c' O, \# S4 d9 x/ u
足厥阴肝经经穴分寸歌$ Y, W$ ^; u" O+ ]: L1 r# ~
6 Z2 j. C4 O* {: O, A9 S& x
大敦大指外侧端,行间两指缝中间。& ~/ d/ i5 J+ C. w$ j! V1 U
9 j, V" L! {6 B2 i( ` 太冲本节后二寸,中封内踝一寸前。# O# G# e+ u5 l4 u
0 `& B! \$ ?% i: k% p! Q
蠡沟内踝上五寸,中都上行二寸攀。
6 `( t0 Q& Y- `3 N% }9 [9 z
* X) I) [6 H+ }' I) w 膝关犊鼻下二寸,曲膝纹头是曲泉阴包膝上四寸行,气冲三寸下五里。- Y. F4 X- X& |/ g9 ~. I
! V) X! s2 |3 V$ j2 U0 [! N
阴廉穴在气冲下,相去二寸牢记取。) j- u2 B- P+ ~) b4 j* Z) {2 T0 p" z
- c7 n8 G% B2 ]$ x; ~! B' x) ^$ g 急脉毛际二五旁,厥阴大络睾丸系。! `) N7 [1 n. Z: B
3 Q5 C! G# A4 b" ] 章门脐上二寸量,旁开六寸是穴地。
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期门乳旁寸半开,直下寸半无烦拟。6 S- p# E5 e C2 V9 p3 @5 ?
9 n3 d( M; @+ i- ?5 L. P 大敦 足大指端去爪甲如韮叶反三毛中,一云内侧为隐白,外侧为大敦
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行间 足大指歧骨间
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4 f7 X9 h+ E! \ 太冲 足大指本节后二寸1 V# l, Y4 }& A
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中封 内踝肉前一寸筋里宛宛中
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蠡沟 内踝上五寸
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中都 内踝上七寸胻肉中0 r; Y) W8 o) F) [+ _
8 u/ G9 P% y( s+ b s 膝关 犊鼻下二寸旁陷中! v) |. B- n6 K; s4 p* [
6 E0 _5 E+ g2 Q2 x( a* {5 S# [ 曲泉 膝股上内侧辅肉下,大筋上小筋下,屈膝横纹头取之3 }. u9 }2 s9 M" J$ G B% b
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阴包 膝上四寸股内廉两筋间,蜷足取之,直膝内侧有槽中
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3 i- Z( z# k. ]- K- d1 \ 五里 气冲下三寸,阴股中动脉应手5 _ v0 i# E! Y9 b; ?. a
- v2 b% l. p) {& p% } ` 阴廉 羊矢下斜里三分直上去气冲二寸动脉陷中,羊矢在阴旁股内,约文缝中皮肉间,有核如羊矢相似9 a+ y% g* N0 l' h1 r
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章门 大横外直季肋端,在脐上二寸,旁开六寸,寸法以两乳胸前横折作八寸,约取之,云肘尖尽处是穴( B3 H+ X: U8 C+ U
. Q: x& N. {! u% j5 e 期门 乳旁一寸半直下一寸半,不容旁寸半上直乳第二筋端+ S, [" o* B9 y
; K6 f, S; T0 A. [" K9 ]: V: u
急脉 在阴门毛中阴上两旁相去二寸半,按则痛引上下
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(附图:足厥阴肝经经穴分寸歌)1 w6 G8 V4 N2 o
. h& c& i; `7 N* h- B1 o (附图:足厥阴肝经经穴分寸歌)6 n4 j) |0 U1 e2 a! [2 Y* u
, L7 G _7 J z+ |+ }* [3 I 手少阴心经经穴分寸歌
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少阴心起极泉中,腋下筋间动引胸。: r- M% I. o* r0 K# m5 Z/ W7 z/ v
% x6 r& l$ r& G4 b1 @! p 青灵肘上三寸觅,少海肘后五分充。
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灵道掌后一寸半,通里腕后一寸同。
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阴郄去腕五分的,神门掌后锐骨逢。0 d. r9 f3 g7 X/ ^( G+ K
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少府小指本节末,小指内侧是少冲。
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2 i3 Y! N: l4 k; m6 H- K 极泉 臂内腋下筋间,动脉入胸中5 d" g) c/ z3 W8 @' f$ i
6 Z$ I, v7 {8 U5 z" z1 J. j r 青灵 肘上三寸/ d; T# O- O* s& z! z
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少海 肘内廉节后陷中去肘端五分,肘内横文头屈肘向头取之
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灵道 掌后寸半
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通里 腕侧后一寸陷中$ D2 b9 |, l! m/ U
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阴郄 掌后脉中去腕五分
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神门 掌后锐骨端下陷中8 H- e7 g$ B. Y1 W
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少府 手小指本节后骨缝陷中$ P6 n' P. Y/ `- s u) i. W
7 H# n, B z' C m. V" ~ 少冲 手小指内侧,去爪甲角如韮叶许
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(附图:手少阴心经经穴分寸歌)7 ~9 Z% z T7 m4 U
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(附图:手少阴心经经穴分寸歌)
4 c% i3 V: k2 Y% I! y# f, Y: A! Y+ U* W) g' X4 d
手少阳三焦经经穴分寸歌& n5 W- ~9 z' \& `! Z9 _% `
, P8 A# y: a( @ 关冲名指外侧端,液门小次指陷忝。
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中渚液门上一寸,阳池腕前表陷看。) H2 Q; O6 E: `3 w
9 c1 [7 Y, X" S 外关腕后二寸陷,关上一寸支沟悬。- w% x9 a8 E2 j! V4 g' h
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外开一寸会宗地,斜上一寸阳络焉。* Q# R8 x0 m# Y5 m: M1 N
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肘前五寸称四渎,天井外肘骨后连。2 w2 n3 [2 l5 D7 `) G: T* g7 n
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肘上一寸骨罅处,井上一寸清冷渊。6 M& Y% m) N# S3 h- ?, D1 i
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消泺臂肘分肉际,臑会肩端三寸前。
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6 I4 c& [& X" M1 M0 b' t5 D 肩髎臑上陷中取,天髎井后一寸传。! b; y/ `$ q# B
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天牖耳后一寸立,翳风耳后角尖陷。
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瘈脉耳后青脉看,颅息青络脉之上。
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角孙耳上发下间,耳门耳前缺处陷。
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$ d h: K# a4 q5 A 和髎横动脉耳前,欲竟丝竹空何在。
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眉后陷中仔细观。
0 T5 D" y( K% c7 T+ ~2 e+ q" l# }9 `! J7 V$ |- z
关冲 手名指外侧端,去爪甲角如韮叶9 Q7 g1 c1 Z$ J! F
$ R5 L4 }% n& d) } 液门 小指次指间陷中
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中渚 名指本节后陷中,把拳取之
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: S. p/ a4 ]6 I4 K& P1 B 阳池 禁灸,手表腕上陷中,自本节后肉直对腕中' I4 q9 t3 ?4 G+ Y( M
6 x' O- ]: c! d! b$ ?; ]% E 外关 腕后二寸两筋间陷中,与内关相对
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支沟 腕后臂外三寸,两肉间陷中
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! R, ~) }( I' w0 }& i 会宗 腕后三寸! D. O, \, d6 `4 m @
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三阳 络臂上大交脉,支沟二寸
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* G: x7 a$ J: y! E- f; z( c 四渎 肘前五寸,外廉陷中
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天井 肘外大骨尖后,肘上一寸辅肉上两筋,又肉罅中屈肘拱胸清取之。甄权云:在屈肘后一寸,又手按膝头取之3 M3 u5 Y( z- O( w5 G
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冷渊 肘上二寸伸肘举臂取之
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消泺 肩下臂外肘上分肉间
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+ s1 n0 J D" U, R3 K 臑会 臂前廉去肩端三寸宛宛中 ?: n \) q+ K* N y
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肩髎 肩端臑上陷中,斜举臂取之( u% j& M9 C' i/ H) s- [
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天髎 肩缺盆中上比必骨际陷中,须缺盆陷处上有空起内上是穴,一曰直肩井后一寸
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天牗(音「ǒ」) 颈大筋外,缺盆上,天容后,天柱前,完骨下,发际中上夹耳后一寸,禁灸- U. v8 r! r: _0 I7 E" i+ E7 z( F% s% U
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翳风 耳后尖角陷中,按之引耳中痛
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5 p' u1 ^2 H, H% D0 S- r7 U 瘈脉 耳本后青络脉中
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颅息 耳后间青络脉) A3 c. A& {8 }) w3 W2 R
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角孙 耳廓中间上发际下,开口有空& u. s3 ]: Y3 J, w6 x# c
. j4 `. |2 d# ^ P+ d 耳门 耳前起肉,当耳缺处陷中) H/ C+ A2 `2 H& j
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和髎 禁灸,耳前锐发下,横动脉中6 ~+ I) {$ Y6 C; \
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丝竹空 禁灸,眉后陷中
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(附图:手少阳三焦经经穴分寸歌)2 I: t* [' T- i) I& X* X, x
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(附图:手少阳三焦经经穴分寸歌)
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" y6 A+ S4 b u/ ~/ B! b4 \ 医中百误歌9 n( m" N3 H4 B$ v A8 i! @# F
, g- L: u( Y( w8 N1 `( @5 h 医中之误有百端,谩说肘后尽金丹,先将医误从头数,指点分明见一斑。
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& ~6 }3 d* G- q ` 医家误,辨症难,三因分症似三山内因、外因、不内外因,此名三因。三山别出千条脉,病有根源仔细看。治病必求其本,须从起根处看明。 m- d, e. E b" Q: D- z
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医家误,脉不真,浮沉迟数不分清,却到分清浑又变,如热极脉涩细,寒极反鼓指之类。胸中了了指难明。扁鹊云:持脉之道,如临深渊而望浮云,胸中了了,指下难明。) x8 v9 j* [+ d4 w' v9 f4 N3 A
) \' d; I) |' W1 G1 D3 l; k 医家误,失时宜,寒热温凉要相时,时中消息团团转,惟在沉潜观化机。
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寒暑相推者,时之常;寒暑不齐者,时之变,务在静观而自得之,正非五运六气所能拘也。
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医家误,不明经,十二经中好问因,经中不辨循环理,管教阳症入三阴。六淫之邪善治,三阳则无传阴之患。! z7 b: k( g; P) b# v8 b
5 G/ J" ~3 j& L5 y$ m5 V# j 医家误,药不中,攻补寒温不对症,实实虚虚误匪轻,举手须知严且慎。用药相反,厥祸最大。+ O$ c m- u- g% p
2 I1 F1 ^$ E) b5 f* v 医家误,伐无过,伐无过,谓攻伐无病处也。药有专司切莫错,引经报使本殊途,投剂差讹事辄覆。药味虽不相反而举用非其经,犹为未合,如芩、连、知柏同一苦寒,姜、桂、椒、萸同一辛热,用各有当,况其它乎。* l: P: o5 S) Q9 R* W# _: y
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医家误,药不称,重病药轻轻反重,轻重不均皆误人,此道微乎危亦甚。药虽对症。而轻重之间与病不相称,犹难骤效。8 e, W6 i+ R6 n3 l i' |, t
# a1 R! U: S) }0 t. T 医家误,药过剂,疗寒未已热又至,疗热未已寒更生,观君举笔须留意。药虽与病相称,而用之过当,则仍不称矣,可见医贵三折肱也。
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9 b' v6 E% M% I6 [7 Q' S/ \; E6 d1 a 医家误,失标本,缓急得宜方是稳,先病为本后为标,纤悉几微要中肯。病症错乱当分标本,相其缓急而施治法。
8 q% N; R7 S( @! b q4 p
: J b( \ P* e. ?% {1 W! r$ t 医家误,舍正路,治病不识求其属,壮水益火究根源,太仆之言须诵读。王太仆云:热之不热是无火也,寒之不寒是无水也。无水者壮水之主以镇阳光,无火者益火之源以消阴翳,此谓求其属也。
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医家误,昧阴阳,阴阳极处没抓拿,亢则害兮承乃制,灵兰秘旨最神良。亢则害其物,承乃制其极,此五行四时迭相为制之理。
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" W: a, t! _7 q: D E( @( Y 医家误,昧寒热,显然寒热易分别,寒中有热热中寒,须得长沙真秘诀。长沙用药,寒因热用,热因寒用,或先寒后热,或先热后寒,或寒热并举,精妙入神,良法具在,熟读精思,自然心得。然时移世易,读仲景书,按仲景法,不必泥仲景方,而变通用药,尤为得当。
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9 q# h8 K" g. p. {9 @ 医家误,昧虚实,显然虚实何难治,虚中有实实中虚,用药东垣有次第。脾胃论内外伤辨,补中枳朮等方,开万世无穷之利。5 P7 @9 i( h' Y# _0 j3 C( `
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医家误,药姑息,症属外邪须克治,痞满燥实病坚牢,茶果汤丸何所济。
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+ c5 ]( [+ f5 G; U+ X! |5 B 医家误,药轻试,攻病不知顾元气,病若袪时元气伤,似此何劳君算计。轻剂误事,峻剂愤事,二者交讥。
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医家误,不知几,脉动症变只几希,病在未形先着力,明察秋毫乃得之。病至思治末也,见微知着,弥患于未萌,是为上上。
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2 j L4 X8 F9 H- ^! T 医家误,鲜定见,见理真时莫改变,恍似乘舟破浪涛,把舵良工却不眩。病轻药应易也,定见定守,历险阻而不移,起人于垂危之际,足征学识。2 ^# ]9 n* o1 Y' E6 s3 g6 J {' ^
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医家误,强识病,病不识时莫强认,谦躬退让逊贤能,务俾他人全性命。不知为不知,亦良医也。
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医家误,在刀针,针有时宜并浅深,脓熟不针则内溃,未熟早针则气泄不成脓,脓浅针深则伤好肉,脓深针浅则毒不出而肉败。百毒总应先艾灸,隔蒜灸法胜于刀针,外科正宗云:不痛灸至痛,痛灸至不痛。头面之上用神灯。头面不宜灸,宜用神灯照法,外科正宗云:内服蟾蜍丸一服,外将神灯照三枝,此法不止施于头面,而头面为更要。, K# d9 r1 S( N7 z4 D+ @; h/ @1 K( m
: J; L. ^* U" s: P i 医家误,薄愚蒙,先王矜恤是孤穷,病笃必施真救济,好生之念合苍穹。当尽心力施良药以济之。
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医家误,不克己,见人开口便不喜,岂知刍荛有一能,何况同人说道理。) _/ Z* ^9 _- S: d. R
4 @. i" H. ~1 [9 \' I8 m3 { 医家误未已,病者误方兴,与君还细数,请君为我听。. Q6 A; @+ I% o$ G; y
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病家误,早失计,初时抱恙不介意,人日虚兮病日增,纵有良工也费气。病须早治。
4 I# k0 m, n. z, f0 L- _5 S1 j" H) A9 H3 H! d* ]6 n; V: j
病家误,不直说,讳疾试医工与拙,所伤所作只君知,纵有名家猜不出。大苏云:我有疾必尽告医者,然后诊脉,虽中医亦可治疗,我但求愈疾耳,岂以困医为事哉!
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病家误,性躁急,病有回机药须吃,药既相宜病自除,朝夕更医也不必。既效不可屡更。
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3 S6 `& b x8 M$ k+ k5 T 病家误,不相势,病势沉沉急变计,若再蹉跎时日深,恐怕回春无妙剂。不效则当速更。7 Z. }4 K3 p/ b8 [! A1 k6 L! ?$ {
# L" o% ]- G* K- z5 ` c5 f; d% l* F 病家误,在服药,服药之中有窍妙,或冷或热要分明,食后食前皆有道。( W& {3 j& c3 Y) {8 S& s
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病家误,最善怒,气逆冲胸仍不悟,岂知肝木克脾元,愿君养性须回护。$ j1 h5 f6 @+ U: x9 ^
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病家误,苦忧思,忧思抑郁欲何之,常将不如己者比,知得雄来且守雌。
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8 f& X) B" ?% ?1 T* a 病家误,好多言,多言伤气最难痊,劝君默口存神坐,好将真气养真元。# ?+ l+ R4 T5 u4 p/ w" L8 d
( c. V6 m( I; C j" v5 D8 [! D 病家误,染风寒,风寒散去又复还,譬如城郭未完固,那堪盗贼更摧残。
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3 d% j8 M5 s2 g# J6 w 病家误,不戒口,口腹伤人处处有,食饮相宜中和气,鼓腹含哺天地久。! b: R$ o/ D' M. v& e
5 i1 J) [! ?4 J, O% B$ {
病家误,不戒慎,闺房袵席不知命,命有颠危可若何,愿将好色人为镜。
3 b. P, m; Y9 ~, c$ S- v- s9 c W2 B5 G
病人误,救绝气,病人昏眩时,以手闭口而救之也。救气闭口莫闭鼻,若连鼻子一齐扪,譬如入井复下石。鼻主呼吸,闭紧则呼吸绝,世人多蹈此弊,故切言之。
& B+ x6 v2 }1 V. _, U) w$ _$ _( d! j7 G0 [" S3 |+ U7 z; B' A2 e& S
两者相误误未歇,又恐旁人误重迭,还须屈指与君陈,好把旁人数一切。$ ?, [4 c0 M; \
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旁人误,代惊惶,不知理路乱忙忙,用药之时偏作主,平时可是学岐黄。
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旁人误,引邪路,妄把师巫当仙佛,有病之家易着魔,到底昏迷永不误。
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更有大误药中寻,与君细说好留神。
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药中误,药不真,药材真致力方深,有名无实何能效,徒使医家枉用心。都邑大镇易于觅药,若荒僻处须加细辨。5 V7 S- C1 k3 r+ {
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药中误,失炮制,炮制不工非剂,巿中之药未蒸炒,劝君审度才堪试。洗炙蒸煮去心皮壳油尖一一皆不可少。
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; f. E, k9 _9 n$ N- [0 p) }/ l 药中误,丑人参,或用粗枝枯小参,蒸过取汤兼灌锡,方中用下却无功。参以原枝干结为美,蒸过取汤则参无宝色,锡条可当人参否? 药中误,秤不均,贱药多分贵药轻,君臣佐使交相失,偾事由来最恼人。) \- `& |2 D( y' y! q5 ~! k9 i
" P/ g5 \8 P1 u0 d5 @* g8 R* ? 仍有药中误,好向水中寻,劝君煎药务得人。
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煎药误,水不洁,油汤入药必呕哕,暗入声呕哕之时病转增,任是名医审不决。
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煎药误,水频添,药炉沸起水加些,气轻力减何能效,枉怪医家主见偏。3 H- ?! U0 s& ?
- y+ e( m+ }, a# e$ k 此系医中百种误,说与君家记得熟,记得熟时病易瘳(音ō,病愈。),与君共享大春秋。
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名堂图4 u, s; ^2 G+ M6 f* y' L3 Y& i
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脏腑明堂图 b6 \: Z, X/ X% L6 T
! j$ }& X6 W) K8 M6 H C7 A (附图:脏腑明堂图)
; A& M j4 p( s- N/ A! ~4 D
0 z5 y, X) n5 a% H: `. d 脑者髓之海,诸髓皆属于脑,上至脑,下至尾骶,肾主之也。
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两乳中间名曰膻中,为气聚之海,能分布阴阳,不可损也。$ O& _0 b2 F: z g
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膈膜在心肺之下,肝肾之上,周回相隔如幕,以遮浊气,使不熏蒸上。6 w; L9 J( m: M1 G
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阑门在大小肠之间。
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津液渗入膀胱,滓秽流入大肠。, }# b$ T, j; |7 G5 [
, A3 i2 j- f! j. l* h( H8 P4 T 溺之所出,精之所施。7 s# i! z* N0 y( u' Z( c% ?3 G6 }
?- s( u. k$ L1 e$ _ 摇心旌则欲动,命门三焦之精从此泄矣。 Y8 r0 i. h; c2 w; s
) A" f6 G; u9 x% b2 D 人之五脏、六腑、百骸、九窍、脉络尽皆贯通,节节相续,无有间断,今画其大略使观者便览。
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7 H1 H1 n7 D6 z5 w$ ^7 i1 B& p$ W 心系六节
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1 m" z- W' A) | 肾系七节
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七节之旁有小心系,小心系者命门也,由下而上六七节也,肾系十四节。" f7 S5 V I, y1 p B
8 C4 w# P( v& H, T/ ?5 U 经言:心者君主之官也,神明出焉。肺者相傅之官,治节出焉。肝者将军之官,谋虑出焉。胆者中正之官,决断出焉。膻中者臣使之官,喜乐出焉。, q/ ^- v2 W! \7 k3 Z; n
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脾胃者仓廪之官,五味出焉。大肠者传道之官,变化出焉。小肠者受盛之官,化物出焉。肾者作强之官,伎巧出焉。三焦者浃渎之官,水道出焉。膀胱者州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。凡此十二官不得相失也。
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正人明堂图, h+ O0 p7 d; |/ N
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(附图:正人明堂图)+ P8 U2 O& ~9 O8 y
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手太阴肺经络,起于中府穴,终于少商穴。$ O9 D6 G- g% N" h) t, x
* a) | _- Y# R. E( P5 X 手厥阴心包络,起于天地穴,终于中卫穴。- a7 Y* q% g6 I9 {, B
# B1 ?' k) f( m$ w( \& m( H 足厥阴肝经络,起于大敦穴,终于期门穴。
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手少阴心经络,起于极泉穴,终于少冲穴。, K# O2 Q) y" m) h/ O* T ]% w0 r
4 l$ H; G2 v9 D6 l 足少阴肾经络,起于涌泉穴,终于俞府穴。9 K+ g4 L# A9 n7 X7 B' G7 t3 }8 c
, S% Z. I# F o- ^/ V0 h. e" }8 s 足太阴脾经络,起于隐句穴,终于大包穴。% j4 V& g% ?4 y% f( }/ c
" c; ~1 {+ m8 O4 V 凡人两手足各有三阴脉三阳脉,以合为十二经也。& i8 t% E9 ]9 T- F8 Y( d% G3 r) e
/ }# M0 x4 w6 v' |7 ~! V 手之三阴从脏走至手,手之三阳从手走至头,足之三阴从足上走入腹,足之三阳从头下走至足,脉络传至,周流不息,故经脉者,行气血、通阴阳,以荣于身者也。其始从中焦注手太阴阳明,手阳明注足阳明太阴,足太阴注手少阴太阳,手太阳注足太阳少阴,足少阴注手心、足少阳,手少阳注足少阳厥阴,足厥阴腹还注手太阴。其气*以平旦为纪,以漓水下百刻,昼夜流行,与天同度,终而复始也。
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5 J6 d) f2 k1 C) m) N 伏人明堂图
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0 d, r4 T/ ^1 B+ K, w (附图:伏人明堂图)0 t$ G7 k/ O" j7 @2 w
" E- X# `) U+ _. b! H5 N1 | 手太阳小肠经络,起少泽穴,终于地宫穴。
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( x/ g; u, I7 u+ m" h0 k6 r. b 手少阳三焦经络,起于关卫穴,终耳门穴。! E( U% x! g9 ]
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足太阳膀胱经,起于睛明穴,终于至阴穴。
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手阳明大肠经络,起商阳穴,终于迎香穴。
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足阳明胃经络,起于头维,终于属兑穴。
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足少阳胆经络,起于瞳子窌,终于窍阴穴。! L* @ z! h5 S2 z$ d
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凡人脉,循十二经,环八奇据经,合长一十六丈二尺。人一呼,脉行三寸;一吸,脉行三寸。呼吸定息,合行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身合行八百十丈。漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴二十五度,二刻则周身一度也。
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: u# Y3 O/ w3 \# e6 y3 } 侧人明堂图
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(附图:侧人明堂图)1 p2 J$ e7 P+ T% Z
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经言:肺之原出于太渊,心之原出于太陵,肝之原出于太卫,脾之出于太白,肾之原出于太溪,心之原出于太兑骨即神门也,胆之原出于坵墟,胃之原出于卫阳,三焦之原出于阳池,膀胱之原出于京骨,大肠之原出于合谷,小肠之原出于脘骨。见十二经之原,又不可不知也。
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, O. D2 b! q0 G: N K7 ^: d 嘉庆二十四年恩赐太医院六品御医钱松镜湖氏重镌 道光二十八年双流县刘仕廉清臣氏绘书 同治十二年蓉城李仲元子干氏校刻( r& t, F2 q" E$ L
7 X8 X/ c: Q8 C3 H 程锺龄医门八法
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论病之原,以内伤、外感四字括之。论病之情,则以寒热、虚实、表里、阴阳八字统之。而论治病之方,则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。盖一法之中,八法备焉,八法之中,百法备焉。病变虽多,而法归于一。此予数十年来,心领神会,历试而不谬者,尽见于八篇中矣。学者诚熟读而精思之,于以救济苍生,亦未必无小补云。0 m4 l& I( { m6 V" c! R+ n: ?* l
$ \' D; q! X' Q3 {4 n2 `# }7 J 论汗法
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]% P! y, q' p* w1 E f 汗者,散也。0 h5 A8 h2 b: u5 F0 P. u
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经云:血在皮毛者,汗而发之是也。又云:体若燔炭,汗出而散是也。% \6 }8 _) C+ Z2 d/ y
$ u" }- j' ?1 R 然有当汗不汗误人者;有不当汗而汗误人者;有当汗不可汗,而妄汗之误人者;有当汗不可汗而又不可以不汗,汗之不得其道以误人者;有当汗而汗之不中其经,不辨其药,知发而不知敛以误人者,是不可以不审也。
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何则?风寒初客于人也,头痛发热而恶寒,鼻塞声重而体痛,此皮毛受病法当汗之。若失时不汗或汗不如法,以致腠理闭塞,荣卫不通,病邪深入,流传经络者有之,此当汗不汗之过也。
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亦有头痛发热与伤寒同,而其人倦怠无力、鼻不塞、声不重,脉来虚弱,此内伤元气不足之症。又有劳心好色,真阴亏损,内热晡热,脉细数而无力者;又有伤食病,胸膈满闷,吞酸嗳腐,日脯潮热,气口脉紧者;又有寒厥痰逆,湿淫脚气,内痈外痈,瘀血凝积,以及风温、湿温、中暑、自汗诸症,皆有寒热,与外感风寒似同而实异,若误汗之,变症百出矣。所谓不当汗而汗者,此也。) [; Y5 _3 e! R! {# ^. Y
; l, M& e7 g6 i/ H 若夫症在外感应汗之例,而其人脐之左右上下,或有动气,则不可以汗。! ~/ h: ^. [: D2 B) n
9 J0 p7 X# p7 O3 D; n 经云:动气在右,不可发汗,汗则衄而渴,心烦饮水即吐。动气在左,不可发汗,汗则头眩汗不止,筋惕肉瞤。动气在上,不可发汗,汗则气上冲,心中怔悸。动气在下,不可发汗,汗则无汗,心大烦,骨节痛,食入则吐。又脉沉咽燥,病已入里,汗之则津液越出,大便难而谵语。又少阴症,但厥无汗,而强发之,则动血未知从何道出,或从耳目,或从口鼻出者,此为下厥上竭为难治。又少阴中寒不可发汗,汗则厥逆倦卧,不能自温也。又寸脉弱者,不可发汗,汗则亡阳;尺脉弱者,不可发汗,汗则亡阴也。又诸亡血家不可汗,汗则直视;淋家不可汗,汗则便血;疮家不可汗,汗则痉。又伤寒病在少阳不可汗,汗则谵妄。又坏病虚人,及女人经水适来者,皆不可汗,若妄汗之,变症百出矣。所谓当汗不可汗,而妄汗误人者此也。- {# S7 p, W$ i8 }1 T
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夫病不可汗,而又不可以不汗,则将听之乎是有道焉。伤寒赋云:动气理中去白朮,是即于理中汤去朮,而加汗药,保元气而除病气也。又热邪入里而表未解者,仲景有麻黄石膏之例,有葛根黄连黄岑之例,是清凉解表法也。又太阳症脉沉细,少阴症反发热者,有麻黄附子细辛之例,是温中解表法也。又少阳中风,用柴胡汤加桂枝,是和解中兼表法也。又阳虚者,东垣用补中汤加表药;阴虚者,丹溪用芎归汤加表药,其法精且密矣。总而言之,凡一切阳虚者,皆宜补中发汗;(凡)一切阴虚者,皆宜养阴发汗;挟热者,皆宜清凉发汗;挟寒者,皆宜温经发汗;伤食者,则宜消导发汗;感重而体实者,汗之宜重,麻黄汤;感轻而体虚者,汗之宜轻,香酥散。又东南之地不比西北,隆冬开花,少霜雪,人禀常弱,腠理空疏,凡用汗药,只需对症,不必过重。予尝治伤寒初起,专用香酥散,加防风、川芎、秦艽、蔓荆等药,一剂愈,甚则两服,无有不安。而麻黄峻剂,数十年来,不上两余。可见地土不同,用药迥别。其有阴虚、阳虚、挟寒、挟热,兼食而为病者,即按前法治之。但师古人用药之意,而未尝尽泥其方,随时随症酌量处治,往往有验。此皆已试之成法,而与斯世共白之,所以拯灾救急者,莫切乎此,此汗之之道也。
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9 Q3 Y" K E6 l f+ ]0 U 且三阳之病浅深不同,治有次第。假如症在太阳,而发散阳明,已隔一层;病在太阳阳明,而和解少阳,则引贼入门矣。假如病在二经,而专治一经,已遗一经;病在三经,而偏治一经,既遗二经矣。假如病在一经,而兼治二经,或兼治三经,则邪过经矣。况太阳无汗,麻黄为最;太阳有汗,桂枝可先。葛根专主阳明,柴胡专主少阳,皆的当不易之药。至于九味羌活,乃两感热症,三阳三阴并治之法,初非为太阳一经设也。又柴葛解肌汤,乃治春温夏热之症,自里达表,其症不恶寒而口渴。若新感风寒,恶寒而口不渴者,非所宜也。又伤风自汗用桂枝汤,伤暑自汗则不可用。若误用之,热邪愈盛,而病必增剧。若于暑症,而妄行发散,复伤津液,名曰重暍,多致不救。古人设为白朮、防风,例以治风,设益元散、香茹饮,以治暑,俾(音ǐ,使,把的意思。)不犯三阳禁忌者,良有以也。8 p: z- ~4 D) y5 f1 n. M+ n
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又人知发汗退热之法,而不知敛汗退热之法。汗不出,则散之,汗出多,则敛之。敛也者,非五味、酸枣之谓,其谓致病有因,出汗有由,治得其宜,汗自敛耳。譬如风伤卫,汗自出者,以桂枝汤和荣卫,祛风邪而汗自止。若热邪传里令人汗出者,乃热气熏蒸,如釜中吹煮水气旁流,非虚也,急用白虎汤清之。若邪已结聚不大便者,则用承气汤下之,热气退而汗自收矣,此与伤暑自汗略同。但暑伤气,为虚邪,只有清补并行之一法。寒伤形,为实邪,则清热之外更有攻下止汗之法也。复有发散太过遂至汗多亡阳身瞤动,欲擗地者,宜用真武汤,此救逆之良药,与中寒冷汗自出者,同类并称,又与热症汗出者大相径庭矣。其它少阳症,头微汗或盗汗者,小柴胡汤;水气症头汗出者,小半夏加茯苓汤。至于虚人自汗盗汗等症,则归脾、补中、八珍、十全,按法而用,委曲寻绎各尽其妙,而后即安。所谓汗之必中其经,必得其药,知发而必知敛者,此也。
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6 z7 k: W3 H' F& n 嗟嗟,百病起于风寒,风寒必先客表,汗得其法,何病不除?汗法一差,夭枉随之矣。
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1 n: a l; ^ C* G) i8 }5 A 吁,汗岂易言哉!
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8 _$ C$ v7 K; t, i& J 论和法, j% D) ]/ m- j6 Y# C
* J2 A2 g* m9 A7 F1 N' Z 伤寒在表者可汗,在里者可下,其在半表半里者,惟有和之一法焉。仲景用小柴胡汤加减是已。然有当和不和误人者;有不当和而和误人者;有当和而和,不知寒热之多寡、禀质之虚实、脏腑之燥湿、邪气之兼并,以误人者,是不可不辨也。
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; a7 p; u4 O2 e! @6 X) H* @ 夫病当耳聋胁痛、寒热往来之际,应用柴胡汤和解之。而或以桂枝、麻黄发表误矣,或以大黄、芒硝攻里,则亦误矣。又或因其胸满胁痛而吐之,则尤误矣。盖病在少阳,有三禁焉:汗、吐、下是也。且非惟汗吐下有所当禁,即舍此三法,而妄用温药,均为无益,而反有害。古人有言:少阳胆为清净之府,无出入之路,只有和解一法。柴胡一方,最为切当,何其所见明确,而立法精微,亦至此乎。此所谓当和而和者也。5 h$ g9 s: i/ J5 J& ?) d2 l
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然亦有不当和而和者,如病邪在表,未入少阳,误用柴胡,谓之引贼入门,轻则为疟,重则传入心胞,渐变神昏不语之候。亦有邪已入里,燥渴谵语,诸症丛集,而医者仅以柴胡治之,则病不解。至于内伤劳倦,内伤饮食,气虚血虚,痈肿瘀血诸症,皆令寒热往来,似疟非疟,均非柴胡汤所能去者。+ D5 `7 ]! G0 S( F9 V) A. p1 W
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若不辨明症候,切实用药,而借此平稳之法,巧为藏拙,误人匪浅,所谓不当和而和者此也。7 c3 A' Z0 N) e# e
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然亦有当和而和,而不知寒热之多寡者,何也?夫伤寒之邪,在表为寒,在里为热,在半表半里,则为寒热交界之所。然有偏于表者则寒多,偏于里者则热多,而用药须与之相称,庶阴阳和平,而邪气顿解。否则寒多而益其寒,热多而助其热,药既不平,病益增剧,此非不和也,和之而不得寒热多寡之宜者也。1 V/ L) A+ B' {* b0 @: D/ R
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然又有当和而和,而不知禀质之虚实者何也?夫客邪在表,譬如贼甫入门,岂敢遽(音ù,立刻,马上。)登吾堂而入吾室,必窥其堂奥(音à,泛指室内深处。)空虚,乃乘隙而进。是以小柴胡用人参者,所以补正气,使正气旺,则邪无所容,自然得汗而解。盖由是门入,复由是门出也。亦有表邪失汗,腠理致密,贼无出路,由此而传入少阳,热气渐盛,此不关本气之虚,故有不用人参,而和解自愈者,是知病有虚实,法在变通,不可误也。
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然又有当和而和,而不知脏腑之燥湿者,何也?如病在少阳,而口不渴,大便如常,是津液未伤,清润之药,不宜太过,而半夏生姜皆可用也。若口大渴,大便渐结,是邪气将入于阴,津液渐少,则辛燥之药可除,而花粉瓜蒌,有必用矣。所谓脏腑有燥湿之不同者,此也。
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然又有当和而和,而不知邪之兼并者,何也?假如邪在少阳,而太阳阳明未罢,是少阳兼表邪也,小柴胡汤加表药,仲景有柴胡加桂枝之例矣。又如邪在少阳,而兼里热,则便闭谵语燥渴之症生,小柴胡汤中加里药,仲景有柴胡加芒硝之例矣。又有三阳合病,合目则汗,面垢谵语遗尿者,用白虎汤和解之。盖三阳同病,必连胃腑,故以辛凉之药,内清本腑,外彻肌肤,令三经之邪,一同解散,是又专以清剂为和矣,所谓邪有兼并者,此也。
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( W0 `/ |/ _/ E1 ? 由是推之,有清而和者,有温而和者,有消而和者,有补而和者,有燥而和者,有润而和者,有兼表而和者,有兼攻而和者。和之义则一,而和之法,变化无穷焉。知斯意者,则温热之治、瘟疫之方、时行痎疟,皆从此推广之,不难应手而愈矣。世人漫曰和解,而不能尽其和之法,将有增气助邪,而益其争,坚其病者,和云乎哉!; [8 x9 J% s* ]
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论下法9 m% Y3 E1 a! G4 W) P
A) u% q& b( \( i. `2 p 然有当下不下误人者;有不当下而下误人者;有当下不可下而妄下之,误人者;有当下不可下,而又不可以不下,下之不得其法,以误人者;有当下而下之,不知浅深,不分便溺与蓄血,不论汤丸以误人者;又杂症中,不别寒热、积滞、痰水、蛊血、痈脓以误人者,是不可不察也。; b5 B; i( y' N4 t3 |
% S4 ]' T0 X9 d0 r! C- t+ [ 何谓当下不下?仲景云:少阳病,得之二三日,口燥咽干者,急下之;少阴病,六七日,腹满不大便者,急下之;下利脉滑数,不欲食,按之心下鞭者,有宿食也,急下之;阳明病,谵语不能食,胃中有燥屎也,急下之;! g- I- \5 X% s m& Z
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阳明病,发热汗多者,急下之;少阴病,下利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,急下之;伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表症,大便难者,急下之。此皆在当下之例,若失时不下,则津液枯竭,身如槁木,势难挽回矣。9 x. g% H) r0 Z' j- q! u; I
, _! @( \0 p) ~5 g+ S P 然又有不当下而下者,何也?如伤寒表症未罢,病在阳也,下之则成结胸。病邪虽已入里,而散漫于三阴经络之间,尚未结实,若遽下之,亦成痞气,况有阴结之症,大便反鞭,得温则行,如开冰解冻之象。又杂病中有高年血燥不行者,有新产血枯不行者,有病后亡津液者,有亡血者,有日久不更衣,腹无所苦,别无他症者,若误下之,变症蜂起矣。所谓不当下而下者,此也。
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8 T3 ?( {* J2 X( G8 Z0 Z 然又有当下不可下者,何也?病有热邪传里,已成可下之症,而其人脐之上下左右,或有动气,则不可下。经云:动气在右不可下,下之则津液内竭,咽燥鼻干,头眩心悸也;动气在左不可下,下之则腹内拘急,食不下,动气更剧,虽有身热,卧则欲蜷;动气在上不可下,下之则掌握烦热,身浮汗泄,欲得水自灌;动气在下不可下,下之则腹满头眩,泻则清榖(音ǔ,落叶乔木,树皮纤维可造纸。亦称「构」、「楮」。),心下痞也。又咽中闭塞者不可下,下之则下轻上重,水桨不入,蜷卧身疼,下利日数十行;又脉微弱者不可下;脉浮大,按之无力者,不可下;脉迟者不可下;喘而胸满者不可下;欲吐欲呕者不可下;病人阳气素微者不可下,下之则呃;病人平素胃不能食者不可下;病中能食,胃无燥屎者不可下;小便清者不可下;病人腹满时减,复如故者不可下,若误下之,变症百出矣。所谓当下不可下而妄下误人者,此也。* y" o7 {$ h/ ^) Z. x
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然有当下不可下,而又不得不下者,何也?夫以羸弱之人,虚细之脉,一旦而热邪乘之,是为正虚邪盛,最难措手。古人有清法焉,有润法焉,有导法焉,有少少微和之法焉,有先补后攻,先攻后补之法焉,有攻补并行之法焉,不可不讲也。如三黄解毒,清之也;麻仁梨汁,润之也;蜜煎猪胆汁土瓜根,导之也;凉膈散、大柴胡,少少和之也。更有脉虚体弱,不能胜任者,则先补之而后攻之,或暂攻之而随补之,或以人参汤,送下三黄枳朮丸,又或以人参、瓜蒌、枳实,攻补并行,而不相悖。盖峻剂一投,即以参、朮、归、芍,维持调护于其中,俾邪气潜消,而正气安固,不愧为王者之师矣。
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又有杂症中,大便不通,其用药之法,可相参者,如老人,久病人,新产妇人,每多大便闭结之症,丹溪用四物汤,东垣用通幽汤,予尝合而酌之,而加以苁蓉、枸杞、柏子、芝麻、松子仁、人乳、梨汁、蜂蜜之类,随手取效。
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又尝于四物加升麻,及前滋润药,治老人血枯,数至圊而不能便者,往往有验,此皆委曲疏通之法。若果人虚,虽传经热邪,不妨借用。宁得猛然一往,败坏真元,至成洞泻,虽曰天命,岂非人事哉?所谓下之贵得其法者,此也。0 u# ^8 h: J8 }' ~0 }
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然又有当下而下,而不知浅深,不分便溺与蓄血,不论汤丸以误人者,何也?如仲景大承气汤,必痞满燥实兼全者乃可用之。若仅痞满而未燥实者,仲景只用小承气汤,除去芒硝,恐伤下焦阴血也。燥实在下而痞满轻者,仲景只用调胃承气汤,除去枳朴,恐伤上焦阳气也。又有太阳伤风症,误下而传太阴,以致腹痛者,则用桂枝汤加芍药。大实痛者,桂枝汤加大黄,是解表之中兼攻里也。又有邪从少阳来,寒热未除,则用大柴胡汤,是和解之中兼攻里也。又结胸症,项背强,从胸至腹,鞭满而痛,手不能近者,仲景用大陷胸汤;若不按不痛者,只用小陷胸汤。若寒食结胸用三白散,热药攻之。
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8 R- G& N+ K/ h* t$ k 又水结胸,头出汗者,用小半夏加茯苓汤。水停胁下痛不可忍者,则用十枣汤。凡结胸阴阳二症,服药罔效,活人倶用枳实理中丸,应手而愈。又《河间三书》云:郁热蓄甚,神昏厥逆,脉反滞涩,有微细欲绝之象,世俗未明造化之理,投以温药,则不可救。或者妄行攻下,致残阴暴绝,势大可危,不下亦危,宜用凉膈散,合解毒汤,养阴退阳,积热藉以宣散,则心胸和畅,而脉渐以生,此皆用药浅深之次第也。又如太阳症未罢,口渴,小便短涩,大便如常,此为溺涩不通之症,治用五苓散。又太阳传本,热结膀胱,其人如狂,小腹硬满而痛,小便自利者,此为蓄血下焦,宜抵当丸;若蓄血轻微,但少腹急结,未至硬满者,则用桃仁承气汤,或用生地四物汤,加酒洗大黄各半下之,尤为稳当。盖溺涩症大便如常,燥粪症小便不利,蓄血症小便自利,大便色黑者,此便溺蓄血之所由分也。血结膀胱,病势最急,抵当汤;稍轻者,抵当丸;结胸恶症悉具,则用大陷胸汤;稍轻者,大陷胸丸;其它荡涤肠胃,推陈致新之法,则皆用汤。古人有言:凡用下药攻邪气,汤剂胜丸散,诚以热淫于内,用汤液涤除之,为清净耳,此汤丸之别也。
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然又有杂症中,不别寒热、积滞、老痰、水蛊、血积、痈脓,以误人者,何也?东垣治伤食症,腹痛便闭拒按者,因于冷食,用见蚬丸;因于热食,用三黄枳朮丸;若冷热互伤,则以二丸,酌其所食之多寡而互用之,应手取效。又实热老痰,滚痰丸;水肿实症,神佑丸;蛊积,剪红丸;血积,花蕊丹、失笑丸;肠痈,牡丹皮散。随症立方,各有攸宜。此杂症攻下之良法也。
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3 {& J* @( p% X1 b! K& } 近世病家不讲于法,每视下药为畏途,病者亦视下药为砒鸠(砒鸠,音īū,砒为「砷」的旧称,鸠为鸠鸽科的鸟的泛称。),致令热症垂危,袖手旁观,委之天数,大可悲耳。昔张子和,儒门事亲三法,即以下法为补,谓下去其邪,而正气自复。谷肉果菜,无在而非补养之物。虽其说未合其宜,而于治病攻邪之法,正未可缺。吾愿学者仰而思之,平心而察之,得其要领,以施救济之方,将以跻斯民于寿域不难矣。
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论消法" M1 t& W3 Z' z! x7 J& F% `- f. o
3 D6 R# F. e4 ~- s$ i3 ]7 z, ? 消者,去其壅也。$ y/ K3 j- h+ K* c; j( S S5 ~- z
9 _9 Z# K* c `4 [# N% Z m 脏腑经络肌肉之间,本无此物,而忽有之,必为消散,乃得其平。经云:坚者削之是已。
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2 m" Q8 ?/ Z7 e 然有当消不消误人者;有不当消而消误人者;有当消而消之不得其法以误人者;有消之而不明部分以误人者;有消之而不辨夫积聚之原有气血、积食、停痰、蓄水、痈脓、虫蛊、劳瘵、痃癖、症瘕、七疝、胞痹、肠覃、石瘕,以及前后二阴诸疾以误人者,是不可不审也。
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凡人起居有常,饮食有节,和平恬淡,气血周流,谷神充畅,病安从来。
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- E) y0 ^1 n2 A2 k) g9 V# d* |+ }" j5 W 惟夫一有不慎,则六淫外侵,七情内动,饮食停滞,邪日留止,则诸症生焉。
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法当及时消导,俾其速散,气行则愈耳。倘迁延日久,积气盘踞坚牢,日渐强大,有欲拔不能之势,虽有智者,亦难为力。此当消不消之过也。
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然亦有不当消而消者,何也?假如气虚中满,名之曰鼓。腹皮膨急,中空无物,取其形如鼓之状,而因以名之。此为败症,必须填实,庶乎可消,与蛊症之为虫为血、内实而有物者大相径庭。又如脾虚水肿,土衰不能制水者,非补土不可;真阳大亏,火衰不能生土者,非温暖命门不可。又有脾虚食不消者,气虚不能运化而生痰者,肾虚水泛为痰者,血枯而经水断绝者,皆非消导所可行。而或妄用之,误人多矣。所谓不当消而消者,此也。
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" {) w( B" r1 e+ a& f& E2 z 然又有当消而消之不得其法者,何也?夫积聚瘕症(瘕,音ǎ,女腹中结块病。)之症,有初、中、末之三法焉。当其邪气初客,所积未坚,则先消之而后和之。及其所积日久,气郁渐深,湿热相生,块因渐大,法从中治,当祛湿热之邪,削之软之,以底于平。但邪气久客,正气必虚,须以补泻迭相为用,如薛立斋用归脾汤送下芦荟丸,予亦尝用五味异功散佐以和中丸,皆攻补并行,中治之道也。若夫块消及半,便从末治,不使攻击,但补其气,调其血,导达其经脉,俾荣卫流通,而块自消矣。凡攻病之药皆损气血,不可过也,此消之之法也。
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4 |! C( ?, ~& Z3 g 然又有当消之而不明部分者,何也?心、肝、脾、肺、肾分布五方,胃、大肠、小肠、膀胱、三焦、胆与膻中,皆附丽有常所,而皮毛、肌肉、筋骨各有浅深,凡用汤丸膏散,必须按其部位,而君臣佐使,驾驭有方,使不得移,则病处当之,不至诛伐无过矣。此医门第一义也,而于消法为尤要。不明乎此而行有克削,则病未消而元气已消,其害可胜言哉。况乎积聚之原,有气血、食积、停痰、蓄水、痈脓、虫蛊、痨瘵(音à,病,多指痨病。),与夫痃癖、痈瘕、七疝、胞痹、肠覃、石瘕、以及前后二阴诸疾,各个不同,若不明辨,为害匪轻。
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6 V! V" f, ?) x" \. h+ J; o 予因略约,而指数之。夫积者,成于五脏,推之不移者也;聚者,成于六腑,推之则移者也。其忽聚忽散者,气也;痛有定处而不散者,血也;得食则痛,嗳腐吞酸者,食积也;腹有块,按之而软者,痰也;先足肿,后及腹者,水也;先腹满,后及四肢者,胀也;痛引两肋,咳而吐涎者,停饮也;# ?( C. q3 b/ j
/ N+ e u" n J8 ^+ m6 ^5 M2 t8 T0 p 咳而胸痛,吐脓腥臭者,肺痈也;当胃而痛,呕而吐脓者,胃脘痈也;当脐而痛,小便如淋,转侧作水声者,肠痈也;增寒壮热,饮食如常,身有痛,偏着一处者,外痈也;病人嗜食甘甜或异味,饥时则痛,唇之上下,有白斑点者,虫也。虫有九:湿热所生而为蛇、为鳖,则血之所成也。胡以知为蛇鳖?腹中如有动物,痛不可忍,吃血故也。又岭南之地以蛊害人,施于饮食,他方之蛊,多因近池饮冷,阴受蛇虺之毒也。病人咳嗽痰红,抑抑不乐,畏见人,喉痒而咳剧者,痨瘵生虫也。痃如弓弦,筋病也。癖则隐癖,附骨之病也。症则有块可征,积之类也。瘕者或有或无,痞气之类也。少腹如汤沃,小便涩者,胞痹也。痛引睾丸,疝也。女人经水自行,而腹块渐大如怀子者,肠覃也。经水不行而腹块渐大,并非妊者,石瘕也。有孕无孕,可于脉之滑涩辨之也。至于湿热下坠,则为阴菌、阴蚀、阴挺下脱、阴茎肿烂之类。而虚火内烁庚金,则为痔漏,为悬痈,为脏毒。0 L- f! U) J. l8 ~
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种种见症,不一而足,务在明辨症候,按法而消之也。医者以一消字视为泛常,而不知其变化曲折,较他法为尤难。则奈何不详稽博考,以尽济时之仁术也耶。
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论吐法% K" d- |0 ]3 A
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吐者,治上焦也。胸次之间,咽喉之地,或有痰食痈脓,法当吐之。经曰:其高者因而越之是已。
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- s! V, ^, w+ H( h1 V 然有当吐不吐误人者;有不当吐而吐以误人者;有当吐不可吐而妄吐之以误人者;亦有当吐不可吐,而又不可以不吐,吐之不得其法以误人者,是不可不辨也。
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即如缠喉锁喉诸症,皆风痰郁火壅塞其间,不急吐之,则胀闭难忍矣。
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又或食停胸膈,消化弗及,无由转输,胀满疼痛者,必须吐之,否则胸鬲满闷,变症莫测矣。又有停痰蓄饮阻塞清道,日久生变,或防碍饮食,或头眩心悸,或吞酸嗳腐,手足麻痹,种种不齐,宜用吐法导其痰,诸症如失。又有胃脘痈,呕吐脓血者,经云:呕家有脓,不须治呕,脓尽自愈。凡此皆当吐而吐者也。
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然亦有不当吐而吐者,何也?如少阳中风,胸满而烦,此邪气而非有物,不可吐,吐则惊悸也。又少阴病,始得之,手足厥冷,饮食入口则吐,此膈上有寒饮,不可吐也。病在太阳不可吐,吐之则不能食,反生内烦。虽曰吐中有散,然邪气不除已为小逆也。此不当吐而吐者也。' `8 j; D, j/ h
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然又有当吐不可吐者,何也?盖凡病用吐,必察其病之虚实。因人取吐,先察其人之性情,不可误也。夫病在上焦,可吐之症。而其人病势危笃,或老弱气衰者,或体质素虚、脉息微弱者,妇人新产者,自吐不止者,诸亡血者,有气动者、四肢厥冷,冷汗自出者,皆不可吐,吐之则为逆候。此因其虚而禁吐也。若夫病久之人,宿积已深,一行吐法,心火自降,相火必强。
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设犯房劳,转生虚症,反难救药,更须戒恕。凝神调息静养,越三旬而出户,方为合法。如其人性气刚暴,好怒喜淫不守禁忌,将何恃以无恐,此又因性情而禁吐也。所谓当吐不可吐者,此也。- v! t1 j+ D* U9 }' Q% i3 w
* q* t) P( |, W/ z. h 然有不可吐而又不得不吐者,何也?病人脉滑大,胸膈停痰,胃脘积食,非吐不除。食用瓜蒂散与桔红淡盐汤,痰以二陈汤,用指探喉中而出之。体质极虚者,或以桔梗煎汤代之,斯为稳当。而予更有法治焉,予尝治寒痰闭塞,厥逆昏沉者,常用半夏桔红各八钱,浓煎半杯,和姜汁成一杯,频频灌之,痰随药出,则拭之。随灌随吐,随吐随灌。少顷,痰开药下,其人即苏,如此者甚众。又尝治风邪中脏将脱之症,其人张口痰鸣,声如曳锯,溲便自遗者,更难任治,皂角等药切不可用,亦不暇用。因以大剂参、附、姜、夏、浓煎灌之,药随痰出,则拭之。随灌随吐,随吐随灌。久之,药力下咽,胸膈流通,参附大进,立至数两,其人渐醒。一月之间,参药数斤,遂至平复,如此者,又众。又尝治风痰热闭之症,以牛黄丸灌如前法;颈疽内攻,药不得入者,以苏藿香丸灌如前法;风热不语者,以解语丹灌如前法;中暑不醒者,以消暑丸灌如前法;中恶不醒者,以前项桔半姜汁灌如前法;魔梦不醒者,以连须葱白煎酒灌如前法;自缢不醒者,以肉桂三钱煎水灌如前法;喉闭喉风,以鲜杜牛膝捣汁、雄黄丸等灌如前法,俱获全安,如此者又众。更有牙关紧急,闭塞不通者,以搐鼻散吹鼻取嚏。嚏出牙开,或痰或食,随吐而出,其人遂苏,如此者尤众。盖用药随药取吐,不吐之吐,其意更深。此皆古人之成法,而予稍为变通者也。昔仲景治胸痛不能食,按之反有涎吐,下利日数十行,吐之则利止,是以吐痰止利也。丹溪治孕妇转脬(脬,音ā,膀胱。),小便不通,用补中益气汤,随服而探吐之,往往有验,是以吐法通小便也。华佗以醋蒜吐蛇;河间以狗油、雄黄、同瓜蒂以吐虫而通膈;丹溪又以韮汁去瘀血,以治前症。由此观之,症在危险之际,古人恒以通剂,尽其神化莫测之用。
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$ L8 ?$ d7 p$ M- E% |8 ^ 况于显然易见者乎则甚矣。吐法之宜讲也。
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近世医者每将此法置之高阁,亦似汗下之外并无吐法,以致病中常有自吐自呕而为顺症者,见者惊,闻者骇。医家亦不论虚实,而亟亟止之,反成坏病,害人多矣。
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吁,可不畏哉?1 ]3 ?8 o7 h: i4 w
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论清法
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) {+ f7 r5 F! u( N! G: X I 清者,清其热也。脏腑有热则清之。经云:热者寒之是已。
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$ J9 A7 o8 q" g 然有当清不清误人者;有不当清而清误人者;有当清而清之,不分内伤、外感以误人者;有当清而清之,不量其人、不量其症以误人者,是不可不察也。
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夫六淫之邪,除中寒、寒湿外,皆不免于病热。热气熏蒸,或见于口舌唇齿之间,或见于口渴便溺之际。灼知其热而不清,则斑黄狂乱,厥逆吐衄,诸症丛生,不一而足。此当清不清之误也。
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然又有不当清而清者,何也?有如劳力辛苦之人,中气大虚,发热倦怠,心烦溺赤,名曰虚火。盖春生之令不行,无阳以护其荣卫,与外感热症相隔天壤;又有阴虚劳瘵之症,日哺潮热,与夫产后血虚,发热烦燥,症象白虎,误服白虎者难救。更有命门火衰,浮阳上泛,有似于火者;又有阴盛格阳,假热之症,其人面赤狂躁,欲坐卧泥水中,或数日不大便,或舌黑而润,或脉反洪大,峥峥然如鼓击于指下,按之豁然而空者,或口渴欲得冷饮而不能下,或因下元虚冷频饮热汤以自救。世俗不识,误投凉药,下咽即危矣。此不当清而清之误也。
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" X$ ?) N: t7 y) d 然又有当清而不分内伤、外感者,何也?盖风寒闭火,则散而清之,经云:火郁发之是也。暑热伤气,则补而清之,东垣清暑益气汤是也。湿热之火,则或散、或渗、或下而清之,开鬼门,洁净府,除陈茎是也。燥热之火,则润而清之,通大便也。伤食积热,则消而清之,火去食自平也。惟夫伤寒传入胃腑,热势如蒸,自汗,口渴饮冷,而能消水者,藉非白虎汤之类,鲜克有济也。更有阳盛拒阴之症,清药不入,到口随吐,则以生姜汁少许为引,或姜制黄连,反佐以取效,所谓寒因热用是也,此外感实火之清法也。若夫七情六欲,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,互相感触,火从内发,丹溪治以越鞠丸,开六郁也;立斋主以逍遥散,调肝气也。意以一方治木郁而诸郁皆解也。然经云怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结。逍遥一方以之治气上气结者,固为相宜,而于气缓、气消、气乱、气下之症,恐犹未合。盖气虚者必补其气,血虚者必滋其血。气旺血充,而七情之火,悠焉以平。至若真阴不足,而火上炎者,壮水之主,以镇阳光。真阳不足,而火上炎者,引火归源,以导龙入海,此内伤虚火之治法也。或者曰,病因于火,而以热药治之,何也?不知外感之火,邪火也,实火也。有形之火,后天之火也,得水则灭,故可以水折。内伤之火,虚火也,龙雷之火也。无形之火,先天之火也,得水则炎,故不可以水折。譬如龙得水而愈奋飞,雷因雨而益震动,阴蒙沉晦之气,光焰烛天,必俟云收日出,而龙雷各归其宅耳。是以虚火可补而不可泻也。其有转用参耆而不用八味者,因其穴宅无寒也。其有专用六味而不用桂、附者,因其穴宅无水也。补则同,而引之者稍不同耳。盖外感之火以凉为清,内伤之火以补为清也。
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2 O% m0 \/ D( t B5 B 然又有清之而不量其人者,何也?夫以壮实之人,而患实热之病,清之稍重,尚为无碍。若本体素虚,脏腑本寒,饮食素少,肠胃虚滑,或产后、病后、房室之后,即有热症,亦宜少少用之,宁可不足,不使有余。或余热未清即以轻药代之,庶几病去人安。倘清剂过多,则病热未已而寒生矣。此清之贵量其人也。然又有清之而不量其症者,何也?夫以大热之症而清剂太微,则病不除,微热之症而清剂太过,则寒症即至。但不及犹可再清,太过则难医药矣。且凡病清之而不去者,犹有法焉,壮水是也。王太仆云:「大热而甚,寒之不寒,是无水也,当滋其肾。肾水者,天真之水也。取我天真之水以制外邪,何邪不服,何热不除?而又何必拘于寒凉,以滋罪戾乎?」由是观之,外感之火尚当滋水以制之,而内伤者更可知矣。大抵清火之药不可久恃,必归本于滋阴。滋阴之法,又不能开胃扶脾以恢复元气,则参、苓、耆、朮亦当酌量而用。非曰清后必补,但元气无亏者可以不补,元气有亏者必须补之。俟其饮食渐进,精神爽慧,然后止药可也,此清之贵量其症也。+ R7 ~$ p; k7 p9 s
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总而言之,有外感之火,有内伤之火。外感为实,内伤为虚,来路不同,治法迥别。
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宁曰:热者寒之,遂足以毕医家之能事也乎。* E* e5 X0 B. n& F' z9 q; @( u
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论温法
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" f' G. a5 _3 \1 n% K 温者,温其中也。脏受寒侵必须温剂。经云:寒者热之是已。# |, W/ S9 i( l4 m: S0 b
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然有当温不温误人者,即有不当温而温以误人者;有当温而温之不得其法以误人者;有当温而温之,不量其人,不量其症与其时以误人者,是不可不审也。
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9 M1 n" M7 W& v, W; z& S 天地杀厉之气,莫甚于伤寒。其自表而入者,初时即行温散,则病自除。若不由表入而直中阴经者,名曰中寒。其症恶寒厥逆,口鼻气冷;或冷汗自出,呕吐泻利;或腹中急痛,厥逆无脉,下利清谷,种种寒症并见,法当温之。又或寒湿侵淫,四肢拘急,发为痛脾,亦宜温散。此当温而温者也。
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然又有不当温而温者,何也?如伤寒热邪传里,口燥咽干,便闭谵语,以及斑黄狂乱,衄吐便血诸症,其不可温,固无论矣。若乃病热已深,厥逆渐进,舌则干枯,反不知渴,又或挟热下利,神昏气弱,或脉来涩滞,反不应指,色似烟熏。形如槁木,近之无声,望之似脱,甚至血液衰耗,筋脉拘挛,但唇口齿舌干燥而不可解者,此为真热假寒之侯。世俗未明亢害承制之理,误投热剂,下咽即败矣。更有郁热内蓄,身反恶寒,湿热胀满,皮肤反冷,中暑烦心,脉虚自汗,燥气焚金,痿软无力者,皆不可温。又有阴虚脉细数,阳乘阴而吐血者,亦不可温,温之则为逆侯。此所谓不当温而温者也。
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% S; P* i+ u* x7 N4 h 然又有当温而温之不得其法者,何也?假如冬令伤寒,则温而散之。冬令伤风,则温而解之。寒痰雍闭,则温而开之。冷食所伤,则温而消之。至若中寒暴痛,大便反鞭,温药不愈者,则以热剂下之。时当暑月,而纳凉饮冷,暴受寒侵者,亦当温之。体虚挟寒者,温而补之。寒客中焦,理中汤温之。寒客下焦,四逆汤温之。又有阴盛格阳于外,温药不效者,则以白通汤,加人尿、猪肝汁,反佐以取之。经云:热因寒用是已。复有真虚挟寒,命门火衰者,必须补其真阳。太仆有言:大寒而盛,热之不热,是无火也,当补其心。此心字,指命门而言。仙经所谓七节之旁,中有小心是也。书云:益心之阳,寒亦通行;滋肾之际,热之尤可是也。然而医家有温热之温,有温存之温。参、耆、归、朮,和平之性,温存之温也,春日煦煦是也。附子、姜、桂之性温热之温也,夏日烈烈是也。和煦之日,人人可近,燥烈之日,非积雪凝寒,开冰解冻,不可近也。更有表里皆寒之症,始用温药,里寒顿除,表邪未散,复传经络,以致始为寒中,而其后转变为热中者,容或有之。籍非斟酌时宜,对症投剂,是先以温药救之,继以温药贼之矣。亦有三阴直中,初无表邪,而温剂太过,遂令寒退热生,初终异辙,是不可以不谨。所谓温之贵得其法者,此也。' e ^) Q( k" s/ y8 y5 G" i
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然又有温之不量其人者,何也?夫以气虚无火之人,阳气素微,一旦客寒乘之,则温剂宜重,且多服亦可无伤。若其人平素火旺,不喜辛温,或曾有阴虚失血之症,不能用温者,即中新寒,温药不宜太过,病退则止,不必尽剂,斯为克当其人也。若论其症,寒之重者,微热不除,寒之轻者,过热则亢。且温之与补,有相兼者,有不必相兼者,虚而且寒,则兼用之。若寒而不虚,即专以温药主之。丹溪云:客寒暴痛,兼有积食者可用桂、附,不可遂用人参。盖温即是补,予遵其法,先用姜桂温之,审其果虚,然后以参朮补之,是以屡用屡验,无有差忒。此温之贵量其症也。若论其时,盛夏之月,温剂宜轻;时值隆冬,温剂宜重。然亦有时当盛暑,而得虚寒极重之症,曾用参附煎膏而治愈者。此舍(舍,释也。从手,舍声。——《说文》)时从症法也。譬如霜降以后,禁用白虎汤。然亦有阳明症,蒸热自汗,谵语烦燥,口渴喜饮冷者,虽当雨雪飘摇之际,亦曾用白虎治之而痊安,但不宜太过耳。此温之贵量其时,而清剂可类推已。
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迩时医者,群尚温补,痛戒寒凉,且曰阳为君子,阴为小人。又曰,阳为君子,苟有过,人必知之,诚以知之,而即为补救,尤可言也。不思药以疗病,及转疗药,则病必增剧,而成危险之候。又况桂枝下咽,阳盛则殆;承气入胃,阴盛以败。安危之机,祸如反掌,每多救援弗及之处。仁者鉴此,顾不痛欤。7 x1 n; \) }8 P! L3 f7 A9 Q
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吾愿医者,精思审处,晰理不差于毫厘,用药悉归于中正,俾偏阴偏阳之药,无往不底于中和,斯为善治。噫可不勉哉?
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论补法
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补者,补其虚也。
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- a: d& j) J6 S) ?2 i% I 经曰:不能治其虚,安问其余。又曰:邪之所凑,其气必虚。又曰:精气夺则虚。又曰:虚者补之。) `, K6 l7 d, e, q4 @
! R3 k0 {8 }8 e }" f7 _ s/ ~6 Z# t 补之为义大矣哉!$ M* h: n; k- ?0 v: |% p* ^
- n J* q @# Q$ i 然有当补不补误人者,有不当补而补误人者,亦有当补而不分气血、不辨寒热、不识开合、不知缓急、不分五脏、不明根本、不深求调摄之方,以误人者,是不可不讲也。& h- _6 ^/ ~% @: C! d! |4 G( a
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何谓当补不补?夫虚者,损之渐;损者,虚之积也。初时不觉,久则病成。假如阳虚不补,则气日消;阴虚不补,则血日耗。消且耗焉,则天真荣卫之气渐绝,而亏损成矣。虽欲补之,将何及矣。又有大虚之症,内实不足,外似有余。脉浮大而涩,面赤火炎,身肿头眩,烦躁不宁,此为出汗晕脱之机。更有精神浮散,彻夜不寐者,其祸尤速,法当归脾养荣辈,加敛药,以收摄元神。俾浮散之气,退藏与密,庶几可救。复有阴虚火亢,气逆上冲,不得眠者,法当滋水以制之,切忌苦寒泻火之药,反伤真气。若误清之,去生远矣。古人有言,至虚有盛候。反泻含冤者,此也。当补不补之误也。
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4 Y9 W' T N G9 t' l; }/ y 然又有不当补而补者,何也?病有脉实症实,不能任补者,固无论矣。$ V O* \. \0 X& E- }2 T5 y
5 p, T2 R" t( n% I- @, x 即其人本体素虚,而客邪初至,病势方张,若骤补之,未免闭门留寇。更有大实之症,积热在中,脉反细涩,神昏体倦,甚至憎寒振怵,欲着覆衣,酷肖虚寒之象,而其人必有唇焦口燥,便闭溺赤诸症,与真虚者相隔天渊,倘不明辨精切,误投补剂,陋矣。古人有言,大实有赢状。误补益疾者,此也。此不当补而补之之误也。' `0 e j2 z2 \1 \+ D1 A
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然亦有当补而补之不分气血,不辨寒热者,何也?经曰:气主煦之,血主濡之。气,用四君子汤,凡一切补气药,皆从此出也。血,用四物汤,凡一切补血药,皆从此出也。然而少火者,生气之原;丹田者,出气之海。补气而不补火者,非也。不思少火生气,而壮火即食气。譬如伤暑之人,四肢无力,湿热成痿,不能举动者,火伤气也。人知补火,可以益气,而不知清火,亦可以益气。补则同,而寒热不同也。又如血热之症,宜补血、行血以清之;血寒之症,宜温经、养血以和之,立齐治法。血热而吐者,谓之阳乘阴,迫血而妄行也,治用四生丸、六味汤。血寒而吐者,谓之阴乘阳,如天寒地冻,水凝冰也,治用理中汤,加当归。医家常须识此,勿令误也。更有去血过多,成升斗者,无分寒热,皆当补益。所谓血脱者,益其气,乃阳生阴长之至理。盖有形之血,不能速生,无形之气,所当急固。以无形生有形,先天造化本如是耳,此气血寒热之分也。
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/ K4 y8 o4 d" U 然又有补之而不识开合,而不知缓急者,何也?天地之理,有合必有开。用药之机,有补必有泻。如补中汤,用参、耆,必用陈皮以开之。六味汤,用地黄,即用泽泻以导之。古人用药,补正必兼泻邪。邪去,则补自得力,又况虚中挟邪,正当开其一面,戢我人民,攻彼贼寇,或纵或擒,有收有放,庶几贼退,民安而国本坚固,更须酌其邪正之强弱,而用药多寡得宜,方为合法。是以古方中有补散并行者,参苏饮、益气汤是也;有消补并行者,枳朮丸、理中丸是也;有攻补并行者,泻心汤、芒硝丸是也;有温补并行者,治中汤、参附汤是也;有清补并行者,参连饮、人参白虎汤是也。更有当峻补者,有当缓补者,有当平补者。如极虚之人垂危之病,非大剂汤液不能挽回。予尝用参附煎膏,日服数两,而救阳微将脱之症。又当用参麦数两煎膏,而救津枯之症。亦有无力服参,而以耆、朮代之者,随时处治,往往有功。
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% Y+ S9 u) L$ ?, p4 P9 M3 t( k 至于病邪未尽,元气虽虚,不任重补,则从容和缓以补之,相其机,宜循序渐进,脉症相安渐为减药。谷肉菜果,食养尽之,以底于平康。其有体质素虚,别无大寒、大热之症,欲服丸散以保真元者,则用平和之药,调理气血,不敢妄使偏僻之方,久而争胜反有伤也,此开合缓急之意也。
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然又有补之而不分五脏者,何也?夫五脏有正补之法,有相生而补之之法。难经云:损其肺者,益其气;损其心者,和其荣卫;损其脾者,调其饮食适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精。此正补也。肺虚者补脾,土生金也;脾虚者补命门,火生土也;心虚者补肝,木生火也;肝虚者补肾,水生木也;肾虚者补肺,金生水也。此相生而补之也。而予更有根本之说焉。怀胎时形骸未成,先生两肾,肾者先天之根本也。囡地一声,一事未知先求乳食,是脾者后天之根本也。然而先天之中,有水有火,水曰真阴,火曰真阳。名之曰真,则非气非血,而为血气之母,生身生命,赖乎此。
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8 b% R8 P% }5 R& z$ L. a 周曰:无极之真,二五之精妙,合而凝寂然不动,感而遂通,随吾神以为往来者,此也。古人深知此理,用六味滋水,八味补火,十补斑龙。水火兼济,法非不善矣,然而以假补真,必其真者未曾尽丧。庶几有数,若先天祖,气荡然无存,虽灵芝亦难续命,而况庶草乎?至于后天根本,尤当培养,不可忽视。经曰:安谷则昌,绝谷则危。又云:粥浆入胃,则虚者活。古人诊脉,必曰胃气。制方则曰补中,又曰归脾健脾者,良有以也。夫饮食入胃,分布五脏,灌溉周身,如兵家之粮饷,如民家之烟火,一有不继,兵民离散矣。) p e9 c! B& g! m
+ |. ^$ H8 |4 t! Q9 p, S 然而因饿致病者固多,而因伤致病者亦复不少。过嗜肥甘则痰生,过嗜醇酿则饮积,瓜果乳酥湿从内受,发为肿满泄利。五味偏啖,久而增气,皆令夭殃,可不慎哉。是知脾肾两脏皆为根本,不可偏废。古人或谓补脾不如补肾者,以命门之火,可生脾土也。或谓补肾不如补脾者,以饮食之精,自能下注于肾也。须知脾弱而肾不虚者,则补脾为亟;肾弱而脾不虚者,则补肾为先。若脾肾两虚则并补之。药既补矣,更加摄养精神,斯为善道。0 B0 q: s& z8 D* A+ D' x! S" O
# S, O8 Y. B2 Q$ \ 谚有之曰:药补不如食补。我则曰:食补不如精补,精补不如神补。节饮食、惜精神,用药得宜,病有不痊焉者寡矣。
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