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医学集成2 U1 m) a9 a7 l7 ~( @, k x* z M0 v
3 s- p, z: }; p* e% M, f 目录
+ ~, Z6 h( e$ I2 l
! M, l* `& T! @, Z g) G+ [' d 医学集成卷一7 S+ v$ |4 E& f
" ?! p$ r2 `3 R! X9 f 阴阳诸论
3 x0 r! w0 I& H/ A4 G
7 ?$ z- p" H0 i' O& c 天地阴阳( n$ Q% X _/ W. }$ R6 {" c
% \# R) f4 j4 r Q- `
人身阴阳- w* s! ^. t. m5 p; D
) E# c5 ^5 n) a0 i4 [* Z8 M* R
病有阴阳. f' H& z7 c+ z. W
: R5 S1 m: u, F# {- K" o6 V( U! n 药有阴阳
% t0 a' e. h+ M' _& |2 [9 n4 x' O. D8 K+ } u$ J! n- ]$ I$ a. W
阴虚证论
9 I# _$ L- h+ i2 V' w4 J- u# |* b; G
阳虚证论
- I2 b( {2 ^( ~) h3 I0 _% L" S* r8 l% _
先天解说
0 G0 s* _1 h" c9 `' P; y' i3 w' E9 l" h3 A* N
后天解说8 O; J3 `* p. r* F2 K
, z$ i* r; s* _- p) ~9 R! K/ d' Q
丹田解说) }7 d0 U8 g6 z- T
* g8 b+ {4 ?) H# Q1 U8 l; T 五行生克$ {; F8 y+ J! L
; ]" }9 j# L2 d4 k7 }% W7 B
五脏六腑
) G1 k' X% k5 P/ Z" i7 S* g5 [2 h- {* y( T6 x: K
脏腑表里
- Q! J8 t0 T ]& o! W+ |1 _* e$ F+ U: s) z
脏腑所属
~# h7 l; z5 {5 H7 {
2 S) |5 Q. r5 O. m A$ x' ^ 足六经辨! C; Y+ J" P' i% `6 m5 _
1 y% v/ E- ]3 \( I0 ^7 n( g% w/ Y# j 手六经辨
( Q6 w5 U" i/ U
( F1 \& W: y( B; x9 m5 w# Z 十二经络$ `2 |- U* g' t+ ]
/ y, z, S6 ~4 H& l
寸关尺解
9 p1 j8 Y9 b' U5 Y& q- ]" I5 P* e
六部脉解
7 Y9 m& [5 n4 D# B' h) r& \. _6 J% O" u/ }2 r# q% M# ]
脉定至数
) z, j8 e7 u4 J6 W1 U3 F, y0 g# [& {
脉定权衡
$ E- Y# O* F1 A2 `
/ Z* x- h$ p; I0 g: R% N4 F 浮沉统属(崔氏)
" _6 A2 c/ W0 t& A2 @
0 ^; m2 e; P0 T. }/ m$ ]$ p 迟数统属
* l3 q& b8 J# ~
. ~4 a2 H# `9 ]( y$ e* J# g 滑涩统属
- d( P- d- j' `0 n0 ?$ [1 [$ C4 {: ?- [8 ]9 T
诸脉主病) t' Q$ \6 v$ v. t( @& Y; i8 l6 v, e l
, b/ A5 z3 ^+ j" c) }+ Q; ` 预卜生机! o2 m6 f0 U( [% l1 V
* J: x4 v- P* Z/ K 表里解说
( K5 R& r9 z7 t" A) h9 I$ M4 Z% f% H2 Z9 A
脉分阴阳
+ I3 Z' l( L( Q/ ?) ~* d9 W1 V, e
五运所化
9 c$ B, _- l8 m0 U" ^% l, t! H1 r) u
六气分司
0 u2 i1 }/ V; n6 }/ H$ T
( ^4 w0 I2 ?0 Q2 `5 h ]% D! E 司天在泉
I! N- k( N, W% v2 y$ R( `6 [
q+ E% m9 R! f* b. r5 G0 } 手掌图示
+ O1 C, h* w9 [! ] J; v5 k7 d* S4 J
值年用药' ]1 b' W0 `& I
: B' ]' [" X/ o6 x! A
五行本体
- y# y0 G2 n/ R6 r8 i! J* K) [ R) Q
: ~. @* _' b& J) l% N6 P; c 望闻问切杨氏
% a3 _; k+ J6 v8 {9 j0 I6 s* U- L9 J) M' C2 ]! t Z2 T6 O
望色知顺逆
) S/ n: z" I7 t" D9 T" H: h
$ ?- u/ F. @7 {% ^# M 闻声知虚实
3 e: S. L5 g1 x5 U; O' ~5 d+ I" o( @0 Y
问证知标本
" l7 ^: h8 F8 q! U5 k0 Y; U) ^* N/ U5 W5 [. J) }) E" {. q
切脉要法+ W( V5 q8 D6 [
& s# }* c) ], [& p6 _
脉义总论/ y) S$ ]# T0 j$ d# H( @* [) _8 g! s
4 R8 p- O1 W; Q+ w8 m$ J 六脉真辨% V: N8 d. r1 `8 S
2 n% Z* K2 I+ m% s8 b
浮脉体状
9 x" W& u' E; N k2 T
- Q: I8 Q8 u. y0 ~) m' l% ^ h9 a 沉脉体状
. }9 a4 V. v, w' E4 J9 M5 _, [5 Z7 k: T E, M' C
迟脉体状
. P f4 w4 j2 d6 h
; Z8 q* y* Y. ^$ ^ 数脉体状/ p4 f% q) L* n9 `; ?
* ~7 q/ @8 e* h5 O
虚脉体状
/ p- R: _( Q( K! ?# {
' b& J& L8 S4 K$ o$ x0 G- x 实脉体状1 D6 M4 P) a( G# e% q0 s- d
& {: g ?) ]4 a 群方备载
9 n& z+ a* I# ]+ V- Q! w2 |! L r
8 B n, n) @3 Y0 o 余批景岳
7 Q; Z0 x$ ]( c- _8 o7 B5 s: I
' N1 I' o/ A, V/ j. Z 入门看病) ?" o% `/ K( ~+ O5 C) R+ B
1 K" x9 m2 T- `9 G4 N
治病要诀
" Z1 n: F4 D0 m/ B
6 y& l1 M4 P, c5 i( k: B; G 伤寒伤风辨8 Z; G# ]" y3 q6 n" U( J
+ p' q+ t3 h! _& }( v 舌辨阴阳水枯三证" F z4 Q4 d8 v+ j* j1 m1 K1 a* Q
) B/ k0 k9 H1 E C& _* {) R! `
伤寒瘟疫受病不同辨
: d. F7 q2 }2 ?& M. e
/ S/ J$ B0 q1 A. o4 m& c 伤寒瘟疫脉息不同辨
) i, k0 h- f) E. @+ _. O2 O9 W% j8 a4 [2 L5 G3 B
伤寒瘟疫病证不同辨( @4 F* r z0 j7 v$ |
) s; X; ~+ @1 i T; j! K3 k$ t5 N
伤寒瘟疫治法不同辨2 F3 |& U* {% ~' A
/ {* |7 z0 B+ L! [8 s, | 阴阳表里辨
7 X0 ?8 x. X! x; X; C, c
% U; W8 H; `- Y. J, S3 y2 ? 内伤外感辨
3 g0 k L+ ]7 o9 _ b' _$ l% m
$ b# p" d5 A* z7 W* E* p 看病歌诀 [, N2 p4 T1 C/ T [ P) p
: W0 J& }* Y3 t( E: _; \' v3 H 有病先从气色看# l* j$ Z0 d* c
* G7 H( u2 L' `, W$ L4 z
再看舌胎分表里
% B/ j, Z* F% X* K, L. T' l- a" L* Q- t
看妇女歌
) u% ]" I/ U# a3 a9 ]$ n3 T: S# m4 k1 F4 i6 [. @
看小儿歌6 J# |3 G6 s8 m8 R5 A) i0 ]
/ ]/ q2 D9 g: A, R( n, s
分类用药歌8 I6 Q0 Q" W! q4 b
4 M! U& N# F& d: W8 h0 W8 ? 五脏补泻凉散& B7 {2 l0 v! N/ j. c0 J
, c T4 Y4 g0 w/ g! Y' y* A6 r 六经引药
+ n, |. g- b+ l' u) E8 ~5 ]3 K/ R! l5 o
用药如用兵% d M% @7 Z& p% f- ~/ z
2 t3 a- f4 v4 ]5 `$ V: |
医学集成卷一跋
/ F9 u) H3 \7 x) }* Q. x) l3 ]8 E2 l# s
发端统论0 o& b9 e4 i( a! I& s6 Q% |. A2 l3 A/ Z
+ a5 ?; o4 O' g3 ]) i) g% d 医学集成卷二6 b9 K8 B( b3 ]* J3 y, O4 h1 `
/ W; r8 ~/ t" d$ c6 h* C; G
伤寒
/ s l! _+ A6 G( x2 s8 A2 H* q) A K0 l7 D/ @- A$ s
灸伤寒穴道1 f, W9 P$ F3 y/ I3 m
, K4 c' q6 ^# N4 @+ [1 ?; o; _5 Q; S 瘟疫+ K* Q2 W; ~+ h8 t$ A1 Y5 f
0 b3 F* t6 @3 |+ C+ K S) U& B; X. j
附应下诸证+ J% ?( S/ L$ V8 u: P
8 e6 y1 u) X* W: z 补遗瘟疫杂证
. N+ J3 M6 {0 i( D, S. d. ?% C- x0 P4 C3 ]+ i
斑疹6 f( W# ^) ~5 n' s' ]- G; g; c
2 Q2 W4 K7 \) i4 ?* G% Q- Z
感冒
' L+ ?2 J% p: s4 o! g- b5 ^( F, {/ `
疟疾
& C4 X6 @' R+ B+ \* n1 J! F$ h( y. A9 Q L0 l" p$ [. B r) n
疟疾三方4 ]' v+ { c3 N/ J2 h6 B
$ E: Q! F/ ^9 x# | U; K9 r 截疟( }) ?$ K6 H: p, s
0 S9 D/ f" o! i 灸疟疾穴道% y* h. |" v6 m n2 G
4 E: v7 G$ ?1 j' r% z$ G2 G 痢疾8 M1 Y4 f1 U2 }" c/ b# O
* d6 T- h# Y6 E 灸痢疾穴道1 T" t6 ^; Q- g9 ]- D! |1 y+ l1 e
" e7 U3 p4 A; F6 V; s' G* v/ v. V: ]# w
中风: {; f; u( q4 h9 l" D$ r) W
5 x' c# ~, P; n
补遗
6 P/ ?2 h* n& C5 p# G$ ^" \: Q5 i
3 D, Z' w! _+ ~, m, T5 r0 r 灸中风穴道
7 _- y1 U: [3 }( @2 G
1 {5 i6 Q. _0 m4 Y 中痰
5 h8 ?) M @! X$ S1 Z" {/ D2 a) l0 i0 d0 N
中寒
' ^8 w3 }! ?, p: D5 q w o0 ]: z* W* T% p0 n x2 R ?
补遗
6 b4 o3 K! J1 ?( f
/ t/ U& j9 n9 B ?- O, X7 B 灸中寒穴道
; Y- `! w& A, z1 x* \* Y* K
6 N. P+ R m, S4 p6 N& S B2 k- j- M 中暑, I+ G: x1 k/ c3 k5 [1 T' c
2 v6 _4 ~3 t7 }# u 附杨西山法
8 h3 A# y+ P \3 b+ l, J. I! Z: W) ]! n6 E
中湿
+ J; i( A" c1 x! B8 z! f( R4 d- M. Y9 y" O z
耳证3 n- g" l7 y( b' w
2 \# m6 }) o) L
补遗
& ^3 R% I1 u$ y! { g# a
0 q" ^3 |/ @6 N; Q9 Y3 D8 |2 ?5 ` 灸耳证穴道
! ]( k; H. x- [' G7 M
4 G5 w6 u/ Q8 ]& G% ~- o4 S j 目证$ ^9 g& T- m! f% Q
% e' J) p; K# x0 O4 k
附外治方
" `/ h& E3 c1 a- z6 g+ l7 W8 f
7 N( n7 ~" ^( | B* z; `. ^ 附咒眼方
3 V W3 g/ W& f6 [: {
. b+ E' P& y$ d- V r9 D; v+ l 灸目证穴道
7 R; [% [- h. s E$ p
! n( D$ A' _# ~, k: z0 C 口证
( }: ~" b4 a9 V* K3 C `6 b- b
2 L( ?8 Y! U+ C7 G3 G5 s4 x% { 补遗2 x* W! J8 i. o; u- H# ?, V
$ N$ _% p6 V8 z) f. \6 @ 灸口证穴道, j; c. T" d& S9 A+ c
% x6 d( s- X3 F, Y& l
舌证, E. S/ @9 R) a0 ^( N- |& Y; {
; [; N- U+ k+ ] W0 E( g
补遗( r* k: j# p3 f# O
; _5 X6 L+ E: q 灸舌证穴道: y% @3 m& C+ N% F2 a6 [5 e
2 d5 _, M' d3 A Z2 ?
鼻证 g( S: C& K5 V; x8 B7 R
" e1 l1 i9 h& \$ T
补遗
& a0 f3 I0 j3 |7 n
' r- O8 @7 {) Z! |! T 灸鼻证穴道8 t8 o' p1 P/ E! R# j
/ @; [% ]4 R7 t0 d# ^ 齿证
0 `' u& e. g" ^* [% ~3 a2 v4 }6 w: F0 g- K; c2 U
补遗
) S/ w0 t- W, g
$ V! T5 [+ y' Q v 炙齿证穴道" L. m ]) _+ _# v# H
* z# V* P8 o5 ?5 @9 A( o/ H 喉证
% Y* ~* s8 A' k0 D" N
4 G0 i9 [8 Q4 s. w+ E4 J 补遗6 u/ ^9 K( d: m; a
. [$ n: W. j4 B$ Z' w 附绿袍散5 t* l7 H& f6 E& ~
& M1 ~4 E3 t; A 灸喉证穴道8 z, X# \9 |% V) g9 t$ i0 n- h
- O5 Q' k- }9 b* x 脾胃
1 |. ~' Y7 Q- J# `7 S
9 h) {$ H" m! o 补遗
) y _ i/ _% x* _& W# ] a
% j a- Z$ e& l+ H6 O 附消食外治方: P) d3 R) l/ _( D% Z ?4 M3 c: ~
3 S! i1 {* O+ m$ Q. O 痞满
* Y1 L4 j z6 d0 ?8 x% z. b
* r" X% t- P4 O0 a 补遗
8 z" }2 z4 j6 s1 I0 E3 d# V1 p4 t4 g" v; @+ K9 X
灸痞满穴道
( v( O0 M2 `9 s8 ~$ e0 O
* ~$ }! h; v& p2 Y8 `9 c4 n/ I, N 积聚
* e2 T- K# V4 V% u
" a" ?" J: `! e 补遗 y1 Q( I A& k: b, b2 w1 m
- l- Z+ |8 ~" U w( {. O+ U 灸积聚穴道
" P% S ]: ~: U" R. o, W2 e5 U5 V* _6 p2 V. x4 |) _7 p2 c/ R
反胃7 `7 L3 Z7 R9 a1 J
9 Y" S c0 b" {$ w9 D 补遗$ s( l( D; x6 a
+ L/ ]2 J# Z* j' V- Z. F6 N
灸反胃穴道
& L. O9 G- S: K/ p) u) s# w6 A* |" i0 y3 n8 ^. a( T0 I! T
呃逆
$ ~3 a! F( W. v, I) z$ D. m( K& i- B# u6 r+ l3 m9 b
灸呃逆穴道
* l9 V! {2 I. }) p8 N
, V" T! V2 r9 o* U1 k& {7 w 噎膈* Z6 }* N1 ~* o- x; u! `0 S2 Z: g
2 e4 e5 c" Q6 g1 E6 e2 p
补遗! L: }( v$ Z" o) |2 H" ~
- F4 b0 J8 ~1 ]5 E3 d& e" D8 i
灸噎嗝穴道
+ f2 Z7 ^$ ], A3 i7 V9 \4 R2 Y
7 E7 q; \! o; ] 关格
C9 v( k& _7 K4 @
+ K0 Z0 t8 ?# R0 E7 c; g: B 补遗6 i) C p# Q2 G8 B" r% {5 t3 Q
G5 h7 M& @7 C, e
灸关格穴道* l: K6 ^1 L, U9 H
: H$ p/ ]' N4 u) J- I
咳嗽
$ w3 B- z% ^3 S! k) H0 S; y. X8 m- p) o: C* f
补遗
+ {) T- n/ X, d
% X4 p }$ ?* x! k+ r 灸咳嗽穴道
+ G+ F; z1 }. U9 T7 E/ w! ?3 C1 D1 i! w
齁证
, }2 {4 f& d( D) b/ v+ N. [$ T* E
灸齁证穴道: y- L: b' b5 _* U5 K/ v( k
+ S$ n0 p& h( w7 s+ L' S
喘胀
* Z, \9 F) B) {* o4 r
% e7 X' H, N- B: o/ }. H7 ^ 补遗 g) K. k5 D0 t1 m3 O. i( a8 a" x
% D/ x+ \5 e+ t
灸喘证穴道* S; [+ ~( g7 q; n: X
$ u- k& y. c2 }7 V5 v, a. M 痰证(附饮证). K# F1 a. T. h7 l
5 K9 d3 H `. \, s8 x
附五饮证! |9 j1 y4 k C, {( ~' E/ m1 M; l/ v
6 V5 r' V7 M. v 吐血
6 ?( `6 W0 u: U
' p8 m( {- E ]9 J* e) Q: Z 补遗' Q" Y& N/ Q7 I& C; R& ]
8 s' S& q& s/ J 杨西山失血大法2 Q# E* A8 x5 J
0 D! ^2 Y" m: ^ 灸吐血穴道6 J g0 \- u9 h- H
8 p* t. v; U. H; W9 F( D
鼻衄
% y( v) F/ U) T; o% q" q6 A3 u3 F
|- c) e4 c6 Y8 A9 H8 l% l3 \ 止鼻衄歌
% N' [% z$ q7 |. ?- j3 u' A/ q) y1 {- J5 D" h2 b% Z! l
鼻衄单方+ m7 w" i+ b! M
, z/ _) ]9 `) u
灸鼻衄穴道
* Q; i$ \9 t( | ?& b8 U! z5 K, k3 j/ N. r* `
便血
0 ^, v: A7 d9 U2 d, d& n3 j
7 h2 z* z# I7 [ 炙便血穴道% B7 y% V7 B1 O. ?+ b2 G
B' _/ O9 i% R, H( | 溺血
0 r$ {" f8 f8 @7 ]6 ^3 p# a/ S" v
灸溺血穴道
! K3 b6 h# L+ X
2 n& F$ G7 U0 ?; \ Z/ w6 D- V: g 附各血证
4 W* j. u6 \4 o8 K- R, @8 o. x. ]& f$ T2 W X% s( z! y
医学集成卷三
+ M. Y8 P1 G6 C# I
3 F# l# o2 J1 `6 Q1 S" @- K; d. M% x 头痛: @$ L( w+ M: q4 X# P( V: s8 p& ^' q9 G
2 ^# n) u" K# y+ { l+ ~
灸头痛穴道
/ L0 l/ N; A0 Z7 ?( l/ z3 g1 q" p, N7 D3 i$ n4 J! ^
眩晕
& b* w! n5 v9 A% T4 ~$ @: L8 h, Z# Z! T* Z# J; Z: x8 y
灸眩晕穴道9 p' B7 Q3 [$ D* D1 | m
; Z- E6 z: p5 O% a* ~+ u, B
肩背痛7 f3 p0 y9 _. D/ X
' ?2 c2 v' K$ B0 ^( J 灸肩背痛穴道
- T8 }2 b7 q5 E1 x5 H" Q9 d" f7 ?/ O7 I
臂痛9 {5 N1 U' O) h' L: }1 p! H
/ N& H$ ~1 F* @8 ^3 _' _- E 灸臂痛穴道
7 K/ V) c' b- S" n ~
( M" b/ c' V% k0 H 胃痛
! v" X3 U& A& Z6 ]0 ^6 j( E1 f( U4 X- w }2 z# K" V v; N' U
补遗' X, C7 a3 B/ f
' W T5 i$ p4 Q5 }5 ^+ R" E
灸胃痛穴道% j0 p* b U4 W2 N3 g
, s: g8 Q; J+ N& S
胁痛
1 u6 ~! M$ V& l, U. L/ W ~* j7 F: H+ B4 M
补遗
5 P: T! `% D: }% ^3 }' e
1 Z; Z/ A w7 y$ S0 M2 k( T- W9 n. f 灸胁痛穴道
) T3 \- U! n! F
& |* {& P+ ^* r3 h+ A! o3 w 腰痛/ U8 B7 y" d2 T) u) u+ q* Y/ O& ?
# [" q, l. f0 _0 Y& i" R- p3 H8 X' f; V
灸腰痛穴道
f, v" o, G2 T$ ]1 \) F- k: `0 i2 H& A# ^! d8 S
腹痛
. r( O7 i6 a- c% _' Y4 G- {
/ u+ @- l6 l3 ~& @- W% s 补遗1 h8 ?5 m. m: i" w( z
7 M, i# e; a7 C* p, R1 u! }$ t 灸腹痛穴道
* J6 c, d5 m- W$ J7 F/ l; D6 K7 |* i& u' W
筋骨痛
8 W" p* R* D+ C' l, \6 r2 c: I2 O5 }+ C3 V, ^8 H0 C5 T
补遗
( D! {3 s- x4 e; |$ s C5 L
$ z& j& k* t& [% p2 q F3 z/ H 炙筋骨痛穴道5 H" t4 _9 L( G O$ b0 n
0 Q. q8 i2 I9 \$ A0 G9 s, Y
霍乱
' u$ X% I: s0 q' m& W4 S P) A- R5 n& {# ~+ y# l
补遗7 ^6 u1 ~7 v1 ?6 a. ?
) c* L" n* ]0 D; s2 ], A( C 炙霍乱穴道
* P r( v G7 m& T+ _* T8 [/ |: S& O) m0 n8 j+ Q9 H' A: _
泄泻
, A$ _% f8 E$ B0 \. \; R. [( A8 E$ C) h- ?8 S; u5 S" x$ K( k
灸泄泻穴道
; E; l. R7 x# D! x+ T
+ n# D* L& O) \% s3 x% I' D" g$ I 虚损
* R' o% Y& `+ Z# n F# [( x
& Z5 T% _- v( V: `5 F 补遗; ?! T9 p: t V" z. K! w( A3 n1 o
' c- E8 G3 R8 c% J
水肿
3 S6 ?6 C. @6 B C* J5 D( o3 a! E. I/ z- I& ^( c! o9 j& y1 N. e9 z
刘欧泉秘方5 N" C. D8 b+ c. z7 e3 c, \/ x
8 J6 c6 D4 n, l+ l
附诸肿
$ M9 ?# n3 M! Z3 N: L3 r) h0 c8 b# N5 v5 d/ |
灸水肿穴道' R4 q+ d3 i- D* A
( X; {+ x9 i% K$ y J; L' p+ N 黄疸: ^, }, A2 a7 A }% h& t
" R4 u$ T" W, K4 H% Z; a1 ^ [ 补遗
" h T% \$ @5 N. D& B: u e% j' A- y: T3 E3 Q) U- G
灸黄疸穴道) o8 b3 Q) i. O
( b3 E6 |% c- x1 y$ V& e2 d
发热7 p8 J5 L1 P' s! K
/ u# F) q; x/ r! t, E, c5 \2 y
厥证
+ J! X; t" T$ i7 C" c5 b1 z/ K' o
" c5 N) T Q* Z; q# \ 灸厥证穴道9 r: h: K; X7 i: R0 E3 q/ [
) F: _. S5 T, E7 J% ` [8 `% ` 汗证* q) J1 U( Q+ U' `. H* s
& u. v4 b6 T/ j; _7 m' \) l 补遗
6 B, l7 k1 V3 n: ^' P1 j1 r8 t+ p" q, @" ?0 W
灸汗证穴道
- _9 J5 _; p: ~( p4 P8 k; L
- p2 q/ Q( k% [ 心跳8 _% S8 {% K7 G6 y
3 A8 p0 p) Q2 Z- T, [' S/ j% I 惊悸' v; [8 Q& h# F/ V/ j' L
9 A! ?* C/ Y/ J+ a! P; _0 r/ @ 健忘0 `* S' O4 y( N
3 e8 V- C2 k$ z0 b1 l/ e3 E3 k1 V 灸健忘穴道! _7 K0 p% ] g8 P5 e: T
7 q1 ]* R& W+ d$ J& }
不寐
T+ ?3 l" T$ P {" `# t) L: x6 p j2 Q( s& G' s6 q% H! `: r
痉证) {1 _) i2 _: U
5 w: s' Y6 W5 [# v3 Y6 n
灸痉证穴道
1 f" v* U3 j" h' z4 S8 Y& N9 d% Y- C" T# y$ v5 u; }
痹证! W) B6 m' l% w+ L& E8 l" e5 K M
9 h# |3 G. N, F. O7 i' m
灸痹证穴道
- C2 ~# @( Z# u- j3 q8 I
$ z3 y) Y$ y+ R% a1 l* R 痿证
1 L% G+ X+ U7 O1 Y
/ V) D. c& N& X9 j$ v 灸痿证穴道* V9 ^7 ^# z; x2 g
5 Y9 Q; D8 w% c
脚气( G7 u6 k. r% B; s* w
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淋证# `) e' T. e4 o! z
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灸淋证穴道0 x# m( p4 n' x6 N# J
7 M, p8 [7 o7 Y! ], l- L4 ^* F 浊证
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灸浊证穴道
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0 I& q* k: d, B! ] 疝气
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; z# D+ v# O# z! y7 a4 H5 A 灸疝气穴道5 o' M; e1 C! p) p
% c1 R7 |& S. a2 l: Y8 I4 A 遗精
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补遗
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3 l+ e& Q U3 R* @ 灸遗精穴道9 {* K/ |, ]- f) s3 f$ ~1 p. {
- T3 [- J# A+ A" f 小便闭$ R' i- J; S9 k8 p% j$ e- d6 B# \6 x* F
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灸小便闭穴道
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6 j2 ^' |4 V( f, N: v 大便闭
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/ Q8 a, s$ U6 |% L+ q9 k8 E 附二便闭
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灸大便闭穴道
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痔漏
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2 p0 {" t+ A3 A- P 灸痔漏穴道# _; \' A2 n4 f3 v$ H8 B
7 D9 |* ~+ J) J0 y6 x
脱肛
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灸脱肛穴道
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调经
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* x' P: U7 U3 `* z 灸调经穴道8 C# x3 a& [/ a
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经闭( U+ d2 p/ T( R& }0 c& `. J3 O
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补遗6 D S. b. `; r l9 Z6 u) V& K
6 {. ]0 l1 c" k7 d8 L: g: h6 _- } 灸经闭穴道
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0 B: C4 Z( R/ k9 p" U& z$ f 崩漏. o8 p9 Q+ Y* |% X
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补遗6 D N- A5 W) Y1 \
( h& k/ p3 D3 _7 O1 G 灸崩漏穴道
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5 Y9 a0 S4 L# r: u% N8 q 带证3 Q; J( v6 x, f
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灸带证穴道* C) S% B9 v, H4 ]6 x2 K! @$ t2 n
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求嗣2 g5 n1 B3 w' K# ?( c# ]9 K. k; F
# I; N* d# K$ Z( t+ g7 V 画卦定生男生女歌
' Y/ x; H1 _( b' p/ \1 i' ]& l: N; e1 S
妊娠
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$ }+ v+ L5 J2 l7 @- w 补遗' w( H- l n, g2 ^. J
, Y, K3 O4 X9 b) E
临产
4 h" ?; v6 i9 G
9 i0 M5 I0 n2 U' | 催生神咒
# Z1 }* B7 a1 s( X6 h
( J1 C% X6 N7 Z. c) Y 灸临产穴道
t- @% \, a: }% c* c; G) z; ]* Y" `* i& w
产后% s" G, u# ]( g% Z! r+ \$ p
4 @2 B; `. T7 P5 l5 j9 u! { I0 E 补遗. V/ x) c3 w# w9 `/ R
; U0 q; W) d& i$ S! ], h 灸产后穴道
8 K% \, Z% ~+ m% {2 D- f& r. y
$ I9 y# t6 L5 |0 u5 l 乳证
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" R( u+ M! p4 ^* F. H' m 补遗
- Y6 G* H H! S( q9 v" J3 q: b$ v/ y" m. b9 c
吹乳咒法% g! R# n3 ~, ?+ \' Q( U
* C' y) J3 K' s! g a1 d
灸乳证穴道
* d, {6 S( I; N) a& J1 k
4 E" H, R2 \4 {- u4 U/ J 妇人隐疾
+ |& s* c4 S6 o! F. ]% D4 n+ n
, {" X, c2 C; F* T 灸隐疾穴道
5 c' h, A$ ^, F$ k2 w
: Z+ f/ e9 }4 ?( G. r& n: L3 c" F6 C 小儿3 z) Y4 @$ p, L N( @* l
6 n( |, K* I3 h: ~ 灸急惊风穴道
% O, ?, l+ ]2 ?2 J; j$ H0 m/ R" E; W6 Y) |1 O' c; y* a! {
灸慢惊风穴道
" h4 E4 @" U% n& ~4 Y O
$ N- T" I i7 ], A \3 S4 [ 痘证) J% o1 m2 ^5 |; O
2 d( j! v6 V2 W9 W. v
麻疹; e S( D) J4 w+ }6 [# o
$ q; W/ D3 E% a& b 疮证
1 c8 W4 l- l6 [) B e% `8 S* ^5 }7 ]5 H! x( j, D$ T
六经见证加药* F9 I# d/ Y' P- k. V3 o
& p! X+ a; R' n( ^& ]8 n! W; n. o 杂治; W4 |; a# F( u5 c
+ ?+ O1 P9 n2 t8 G 补遗各方! w, i; w* i3 q
`# K; `: _, Z) P
医家备用
2 V2 p8 u: L+ \( z$ @7 V0 Y/ ~
# C/ F( _" l! T( ?+ r/ {, G 医学集成卷四
) ~$ U% ^; F' n+ p& k
$ E8 s& V2 x( N" i' W1 T: a 病论六则
% s4 n$ |$ j' I! P0 C8 y% T; L
z+ S( R. t- G 恭论/ W9 F' v& Z9 t1 `, l
d, o1 X( _1 _. h$ D# p8 D 予论4 q7 Z9 X; @! F
; c4 Y6 g+ j3 u. A! o1 i 恭论
( Q# O+ ]6 n; n8 U
+ e7 F: I) g x# o 予论
# R! O; }* d, T* ^" b+ a1 \/ h n$ Z! z& E
愚本庸医,妄论贵疾+ P& w4 U6 w1 A# I: i2 L% h
9 g: V+ R; K, p# _
恭论
$ B& J& M! U% W* T+ _; k/ I) z; T: _6 s7 I& ?/ x4 T5 ^
医案九条
6 e5 {% `& \; f+ _5 p# {) N7 c, y+ J' }2 Q( z/ }2 T. K
任脉经穴分寸歌
6 t9 N" j# S4 U5 `
: s, G. O0 ?4 d3 p% a 督脉分寸经穴歌
5 R/ a; `+ b) I, Q6 _7 W( f
1 s2 X) ]0 e: ]$ s2 ^% a7 ~ 足太阳膀胱经经穴分寸歌, t) }& t0 I! ?" i5 a+ \8 t
) t$ N9 Q: g& U- `& }! _ 足太阴脾经经穴分寸歌" ~8 ]6 g/ m( q D, q7 w2 q
9 M# |; {+ M( B" {: S 足少阳胆经经分寸歌
& O6 ^* K# [0 \" } d9 x
0 d1 U5 @# W: } 手阳明大肠经经穴分寸歌" P/ _4 c) l0 j+ P8 _- q
1 N/ t* f" P, u 足阳明胃经经穴分寸歌7 _" e: a- s* O4 \; T
* [/ m, ] r H' E, v' V% ~* u 手太阳小肠经经穴分寸歌 A: j0 f( e; P/ ], I/ b2 x, q
! s/ A4 j* y3 w3 a 手太阴肺经经穴分寸歌
3 }( H' Y6 I6 d, U$ H9 O5 Q7 r" u# p* o& r3 G6 u
手厥阴心包络经穴分寸歌4 ] Y3 ?- e) x
- i& x2 M0 O0 X0 b( [" q) O 足少阴肾经经穴分寸歌* R0 z: h. _ [$ ~, H
l3 c1 H! u$ }: t" S8 e
足厥阴肝经经穴分寸歌
: ~4 r2 c" o# E3 A2 ~2 O: U7 u& b- u4 t3 _
手少阴心经经穴分寸歌
8 ]6 t8 G: _' @& p
! ?' e! A1 O* h3 \# I3 R! ` 手少阳三焦经经穴分寸歌+ `7 ~- A4 G H5 M1 `4 D7 L
+ O+ ?" W1 b5 K- h& N- L" S, u: w 医中百误歌3 I+ q" x6 I u
- |2 ~1 p+ c w7 Z$ P7 ?
名堂图, e2 t: u# |) s7 m# X6 E$ s" P
# I) @6 K# X. ~; R
脏腑明堂图
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正人明堂图& M. a7 n* Q! O7 Y( L
% N* l# X! h/ o8 B8 k 伏人明堂图
7 w6 Z6 e0 `" c3 G, }, S6 e5 {- Y
: C" q( U% Z& l$ ~& n 侧人明堂图; P7 V; A$ B* Q& }2 D8 |
: w0 }5 f1 B4 [/ ]3 p8 w
程锺龄医门八法5 _/ H' y$ |) P
! r. t' O" W8 J' G v8 B
论汗法
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/ s# W( I. m7 s: p$ C/ z- t% {4 K 论和法/ w9 @0 R/ B9 b' t
5 f3 [0 K7 J) ^" `/ A 论下法* C. [, C- e; S) a: U
5 _1 F- e3 r: b$ D' O$ B
论消法
+ a3 k6 _- I& {1 A; H# c
0 R" f" X6 i% G. n 论吐法
* ~: Q: u6 o8 P' c$ p6 c/ i- c( V' d# Y d% H2 R
论清法
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9 V% B2 _1 D" K% q- ^& q; J 论温法
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/ c/ X7 b7 K: H8 D, [ 论补法
, S) @$ q9 i. i+ ^9 o1 t M, C% I8 O' e, `& h
叙
) W1 h9 w* F9 g) y' |7 k& X$ G) g! \+ ?3 @+ d9 @
天地有好生之德,人生天地间,不能体天地之心为心,纵有千驷万锺,历数十春秋,只与草本同朽,乌足道哉,乌足道哉。吾邑清臣先生,隐君子也,聪明特出,倜傥不羁,文字皆工,而诗赋犹胜。昔从宿学宋西桥先生游,赏以大器期之,赴童军前茅辄列,因患足疾,遂不复向名场角逐,一室咏歌,着有《醉吟诗草》。西桥先生见而悦之,曰:汝臣此不死矣,诗才若此,可付枣黎,以公同好。诗板落成,复于闲居研究轩岐,书无不读,数十年来活人甚众,且先生以精明之质,抱潇洒之怀,儒学而为医学。一时缙绅先生,咸耳其名,如中丞严渭春、方伯吴廉生、明府陈芗墀辈,常与公游,谈医理,讲文理,外拈赋诗,唱和为尤多焉。盖由先生才思敏捷,学问宏通,故诸公不但以名医目之,兼以名士称之也。晚年善病,闭户著书,采取各家精华及生平素所应验,手录成篇,欲传后世,用心诚苦,而救世良殷矣。癸酉秋闱后,余锦里归来,先生出书见示。余捧读再三,窃见首卷提絜大纲,次、三胪陈杂证,四卷附载医案、穴道及百误八法,切而不泛、简而不繁,诚后学津梁,入门路径也。( E2 O( i# S# t L
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夫神农以后,著书立说,不下数十百人。然其中短长互见,先生弃其短、取其长,掇百家之长,纂成斯集,温凉攻补,不执一偏,按证选方,足供实用。古云:太上立德,其次立功,其次立言。先生此书,诚立言而树功德于无穷者也。余有心斯道,恨未窥一斑,恒亲炙光仪,更端请教先生口讲指画,层出不穷,知其底蕴深也。书成命序,爰缀俚言以为之首。/ t0 S( ?. P$ N m4 Q6 g$ g
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时同治十三年 岁官甲戌 清和既望 香圃骆世馨撰
9 Q/ a7 _3 j( k- M K9 a8 a) }# r: m3 o0 k) E
自叙
3 Q0 e' o5 s: l
2 x2 P! m0 p' V3 I9 g 同治癸酉,廉年七秩,追思少壮,不堪回首。幼奉先君命,学诗文词赋,延师课读,负笈从游,多历年所。道光丙申,先君辞世,抱歉多端,于是博览搜奇,无不学习。道光壬寅,陡患脚疾,寸步难移,延医调治,浪费多金,足不能动,手不能举,项强筋痛,骨瘦如柴。病经五载,医过百余,九死一生,幸留残喘。因而采买药书,遍查脚疾,见古书所立之方,与医家所用之药,舒筋除湿,一一用尽,终属不效。予从字样之从足者搜寻,忽于痿躄门中,觅出五痿症来,遵法调理,始服丽参、银花以解前药,继服补中以益正气,手足头项俱能动摇。服十全大补,去芎、苓,加附片、枸杞、巴戟、鹿茸,数剂而安,改剂为丸,万病俱失,行走如常。
+ H0 |0 G& r' n) w c) _4 W- q
& h6 c' @; n7 l) v4 ^ 呜呼!医道之废弛久矣。从此重开药肆,普集药书,细心考究,约计十年,始行问世。历遍朱门、茅屋,临症颇多,见病亦广,大小沉屙,随治即效,然终不免为他人作嫁衣裳尔。因退处田间,课子教孙,甫经两载,适有邑侯陈公芗墀来守双邑,幕友吴又香患失血,多医罔效,迭次来请,不得已而往焉。: ]% B. n4 m5 E; r6 o0 }( Y, [* A0 b
9 K: i- S5 t5 F* H
初见陈公,礼贤下士,有儒者风,言谈起居,隆礼相待。又香病愈,往来甚密,呤咏唱和,前后八载,已足生平之幸。而芗翁不没人长,每于谒大府、会同僚,遍为延誉,由此渭春中丞、廉生方伯,及督藩臬道,各州府县,无不备至。随处所作病论,所立药方,所解药性甚多。陈芗墀劝刻于前,吴贯槎劝刻于后,皆各赠匾额,予终不敢刻。何也?予不安于小道,诚恐异日九泉难见双亲于地下,不以诗文词赋传,而以小道传,不独贻笑方家,其辜负亲心也实甚。迩年来门人欲梓,奈力瘁神疲,难为编辑。幸同邑尽先训导季君馥垣,熟于灵柩,精于法律,协同胞弟仕鹏,起而怜之。谓数十年功苦,岂忍一旦付之,于是力为较正。令三子永钟抄写一载始成,并将大小铜人、针灸,齐付梨枣,以公同好。知我有人,罪我有人,予亦不稍为计及也已,清臣自记。
2 R/ q: s+ K0 ]5 \! v
$ |5 o! o9 _4 Z' O4 \* b 凡例$ I- z' O. _7 Q' w! l; ?
d* r5 v2 \- J$ _- ] w 是编之集,由博反约,由晦而显,使业医者开卷了然,斯无亥豕鲁鱼之误。3 { m s8 Y: K; w: O
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是编普集名家精粹,去繁就简,易于翻阅,随时考究,洞若观火,以免搜索之难。# C3 v# l" @( Y1 f+ ~0 ^/ h V
9 t5 K- N- n0 p0 g& P8 d; [ 业医务从伤寒入手,辩明十二经络。每一经中皆有阴阳,无论在经在腑,一寒一热,一表一里,辨之不明,临症必误。# ?3 D! L8 t% p
# q7 C' B2 U8 m( ~) ?2 X 业医务从大家入手。先讲六经法律,后明药性寒热。若徒读断简残编,抄本小说,髫年学习,皓首模糊,以先入者为主也。& r. P e7 ?, @1 Y J$ g4 {: \ j
& k) E% _- F; F$ T4 r" z1 x, f. G
法律订自前人,运用在乎自己。学者要有灵机,救人全凭活法。若胶柱鼓瑟,万难奏效。
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古人立方,原有君臣佐使,配合无多,效如桴鼓。或静中有动,动中有静;或阴中求阳,阳中求阴,必再三审慎,切勿杂凑成方。6 S& A- I- k3 U, J
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本草所载药品三千,常用不过三百。当于二三百中,考究五味五色,辩明寒热温平,更必详究真伪,斯运用乃见如神。* Q7 k2 p( y- D% G3 w s
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药品无论贵贱,总以有精汁,有气味者为佳。切莫好奇,喜开别名,至药肆不知,胡乱称拣,误人性命。
9 |2 m6 G0 |6 V& I6 b" j% J, E, j+ {1 P8 b7 P" C: q
药之灵应,不在贵贱;方之灵应,不在多寡。药求真实,方求对症,若用希奇难买之药,富者担延时日,贫者束手待毙矣。
8 D8 M5 o6 v- D
3 I9 A V, L( e! z |5 u 名家各有所长。有长于温补,长于攻下,长于清凉,长于和解,长于扶阳,长于养阴,长于补先天,长于培后天,长于女科,长于小儿,吾尽摘其长而录之。
5 q: _; f6 v: C* U" ?5 ?: P% F5 I* T# y0 _7 A7 e# n; g* A) V
医理之说,深者见深,浅者见浅。自长沙后,医书迭出,各执一见,欲求全手,几无其人。学力富者少临症,临症多者无学力。少临症者,仗恃学力,妄拨前人;多临症者,胸无实据,捕风捉影。可知纸上空谈,与糊乱瞎撞,二而一者也。" N9 {1 T6 T7 C Y% I
* q/ e, c0 S* Z% {5 R# i7 I
是编每论一病,即载一方,或载数方,其美不胜收者,付之补遗,以便观览,随载针灸穴道,以为外治之一助,至穴道必看铜人图方知。* }- ]6 @( _ R7 O7 j* f: U7 q
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每一病名,标出纲领,使人知其大概,虽未究本穷源,道其巅末,亦可为学者立标准,作指南耳。+ f* `! c2 f" E- \% V' N* f) C
5 N2 H/ s" W1 s4 l$ U4 G 内经云:「得其要者,一言而备,不得其要,流散无穷。」一言可备者,阴阳两字也。病之千头万绪,不外五脏六腑,而脏腑诸症,不外阴阳。后世妄立名色,舌有三十六,喉症七十二,疽有二十四,诸如此类,难以枚举,况此三者亦只分阴阳而已。2 G# c' _/ b M/ V; j
0 Z+ M; H6 Z: q; Y5 e, y 古人疗疾,以望闻问切为要,后世舍去三者,仅以切脉为重,浪费笔墨,从浮沉迟数外,画蛇添足,一病分几十脉,一脉分数十症,乱人心目,何不于望字添几十望,闻问添数十闻问耶?总之内经以平人脉为准则,察其有余不足,再从四大脉探讨,斯得之矣。
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* i/ v p1 H( {* f 五脏六腑平和无病,今人自寻疾病,壮年喜服参、茸、桂、附,及一切强筋壮阳之品,不知补一脏即损数脏,及至暮年,无药可服。" d8 f/ M; M! ?: j" D
# n; z A2 K/ H. K; W- P 精气神为人身至宝,得之则存,失之则危,根本一失,百病丛生,兼之嗜酒玩烟,恃情纵欲,何能益寿?比之于灯,油尽灯灭;方之于鱼,水涸鱼困。欲求长生者,须以饭食为大良方,独宿为延年妙品。
g0 P. X& K! T3 `- u$ K+ j: |& u) z! @5 r0 e8 \2 F2 k
富贵之病难治,一经染患,日更数医,一清二表,三攻四补,任意胡为,以至轻者重,而重者危矣。贫苦之病易愈,延医难,取药更难,说病抓药,不日愈也,虽不尽然,大半如此。$ N) N+ V0 b P! w% l) C" p
+ K" ~/ c. q2 S7 y4 C Z
医生疗疾,务要品正行端,不可在此说彼,孀妇闺阁,更宜谨慎,于诊脉后论脉论症,系属何病,主用何药,法本何人,症即险危,从容告之,切勿乘人危险,妄取人财,以致声名败坏。
6 G6 {$ z8 U; S* b
4 M2 _; x# a4 l0 ^$ L0 t8 @' y7 h! @4 k 病家延医,务要实心恭敬,未看病时,说病原由,不可令其猜病。东坡云:「吾求愈病而已,岂以困医为哉。」不知医为尔所困,尔之身更为医所困矣,延医者其知之。
1 p: v7 N2 N. F5 X. k* z0 R
4 c H# M+ c0 V. w1 M, M& C( A5 Q 病家取药,莫惜银钱,务求上池灵品。若图便宜,七折八扣,亏人工本,药定难言。卖者射利,买者损钱,而病者含冤受困矣。) I* S& r r# @ v9 r
) U \% Q2 r+ D6 |! G- X, K 开药铺之家,务采上品药材,遵古炮制,情愿使人说我药贵,莫使人说我药假,此中造无限功德。以假作真,误人性命,生人易欺,冥法难逭(音à,逃避。)。. k; v1 e2 G1 p/ g) l! h' j e
3 u, y4 k/ s1 x" \ o/ o
人生有形之病可治,无形之疾难疗。如风寒暑湿,六欲七情,疮痍癣疥,皆有形之疾,医能施治。无形之疾,如不端品行,不顾声名,奸诈机谋,心术尽坏,酿成怪病,此无形之疾,医不能治。书云:自作孽,不可活。人须悔过迁善,百中可救二三,否则遗及后人,立见消亡,较传尸痨为更毒。
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) f9 @2 X( k0 i6 M: e6 E 针灸之术,肇自岐伯,详于《灵柩》。针灸诸病,功成反掌,但神功妙术,自汉失传。精于穴道者,恒不数觏(音ò,遇见。),余常感慨久矣。道光戊申忽于杨子坚处得铜人图四幅,与医宗金鉴、针灸大成无异,细心研究三十余年,凡遇疾病,施治即效,予特表而出之,为司命者指一准则云。* u0 y2 t# C C4 O
& f, t2 u. J( E 医学集成卷一
% t! T+ D/ X, L* n: U1 e/ O
3 L2 P! P! H$ q, M2 ]7 i 阴阳诸论. D9 B( u' c) m, h3 t
% j% l1 O& J2 e+ | 阴阳一道,始于一,终于八。伏羲画之以开其渊源,文王演之以神其变化。$ s( e% [* A( c* e. R9 _, V
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故一而二,阴阳判矣,则对待之数出焉。阴阳判,天地位矣,则主宰之理立焉。
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天地位,四时行而万物生,则知人之生生化化,唯此阴阳而已。所以卦有乾坤,人有男女,故曰:干道成男,坤道成女。干道成男,成于坎中之一阳也,奇也;
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$ k- U" `* f; Z, g% ~ U 坤道成女,成于离中之二阴也,偶也。此阴阳奇偶之道,诚生生不息之机也。
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4 ^, X- ^$ Y- ^ `, M) ]0 [ 天地阴阳
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天地有阴阳。日为太阳,月为少阴,此天之阴阳也。水为太阴,火为少阳,此地之阴阳也。是天非阴阳而无晦明,地非阴阳而无消长,天地非阴阳而失其清宁,万物非阴阳而无由生化。则知天地非阴阳,天地亦浑沦于无象之表;阴阳无天地,阴阳亦湮没于太极之中。此天地阴阳之道,诚万物生化之源也。
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人身阴阳" q* F0 e1 m, U8 l
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人身有阴阳,即肾与命门所藏之真水真火是也。真水者,元阴也,以长以立,亦曰元精;真火者,元阳也,以生以化,亦曰元气。元精元气者,即人生化之元神也。生气通天,唯(原文为「惟」)赖乎此,至阴阳立命之基。阴本于两肾,阳根于命门。两肾犹坎外之二,分于命门之外;命门犹坎中之一,介乎两肾之中。故道家谓之丹田,梁邱子谓之子户。医者以精气含于内,谓之子宫。男女媾精,受命于中,谓之命。出入是门谓之门,故曰命门。命门者,精气之宅,水火之家,诚先天北阙,后天祖基也。人身阴阳之道,学者所当究心也。
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~, \" F$ N! L& f* }+ |+ { 病有阴阳, l2 c/ U. D' v% O
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病有阴阳。如畏热为阳,怯寒为阴;在表为阳,在里为阴;上病为阳,下病为阴;饮冷为阳,饮热为阴;好动为阳,好静为阴;喜明为阳,喜暗为阴;' b0 M+ c1 t, q. S
" t6 [5 L9 _( u' }+ Z 多言为阳,不语为阴;面赤为阳,面黯为阴。新病,朝急者阳邪盛,暮危者阴邪盛;久病,昼静者阳虚,夜安者阴虚。至阴中有阳,阳中有阴,尤当细察。: D; F( h- h9 J* ?" n: A- I
( h7 g8 H/ E8 P! ~; p, J 药有阴阳
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药有阴阳,当知宜忌。; b6 t$ E, O }# O1 C2 @
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桂、附、干姜、吴萸、枸杞,故纸、巴戟、鹿胶、苁蓉,阳药也,阳虚寒盛,六脉微迟者宜,阴虚脉大者忌之。
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生地、龟胶、白芍、女贞、丹皮、知柏,阴药也,阴虚热盛,六脉洪数者宜,阳虚脉细者忌之。) h% q. g/ E6 W. g h$ K' r
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麻黄、桂枝,细辛、羌活、川芎、升麻,味辛性升,阳也,寒邪在表,内无烦渴,六脉浮紧者宜。热邪在里,大烦大渴,六脉洪滑或细数而阴虚者忌之。3 i( S( l9 A6 U" V1 Q
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大黄、芒硝、滑石、芩、连、石膏,味苦性降,阴也,热邪在里,烦渴胀满便结,六脉洪滑鼓指者宜。若口渴喜热饮,腹胀便不结,或衰老久病,脉微而阳虚者,虽有前证,尤宜忌之。5 r. G) {- z2 u2 O/ ?8 M x; S7 C
' x) k G: B# G) z- H 半夏、生姜止呕宜,阴虚失血者忌之。
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乌梅、地榆止血宜,表邪未清者忌之。
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- K+ u, Q: I' y! J* T 苍朮、葛根发表宜,呕吐者忌之。3 w. _+ m9 Q; ^8 r) l! j2 L; R
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童便、当归血分宜,便溏者忌之。; Z8 k; f: D% }; R% y! }
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香砂、枳壳气滞者宜,气弱者忌之。' b! {. q9 E7 ?$ y3 b
( v/ f4 M9 S) D6 f. Q- l 柴胡、白芥、薄荷,入肝家,胁痛者宜,表虚汗出者忌之。/ k* g" Z J$ I" {1 ]& S1 t- I
7 N; C. Q' d! ]/ x. v, z" v
药性阴阳关系非小,投之一错,杀人反掌,可不畏哉。0 Z$ f* p% j" U* c i
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阴虚证论
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阴虚者,水亏其源。如口渴咽焦,引水自救;或躁扰狂越,欲卧泥中;或五心烦热而消瘅骨蒸;或二便秘结,而溺如浆汁;或吐血衄血,咳嗽遗精;或斑黄无汗者,由津液之枯涸;或中风瘛疭(「瘛疭」:筋脉痉挛。)者,以精血之败伤,凡此皆无根之焰。有因火不归源,皆阴不足以配阳,病在阴中之水也。王太仆云:「寒之不寒,是无水也。无水者,壮水之主,以制阳光,如六味左归饮丸之类是也。」4 ^! l4 z! ?% Y y& ^
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阳虚证论. C! i E. n7 c' ?, c" ?
$ M' h# d/ D4 [5 F 阳虚者,火衰其本。火亏于下,则阳衰于上。或神气昏沉,或动履困倦,或头目眩晕而七窍偏废,咽喉哽噎而呕恶气短,皆上焦之阳虚也。有饮食不化而吞酸反胃,痞满膈塞而水泛为痰,皆中焦之阳虚也。有清浊不分而肠鸣滑泄,阳痿精寒而脐腹多痛,皆下焦之阳虚也。又或畏寒洒洒,火脏之阳虚,不能御寒也;肌肉鼓胀,土脏之阳虚,不能制水也;拘挛痛痹,木脏之阳虚,不能营筋也;寒嗽虚喘,身凉自汗,金脏之阳虚,不能保肺也;精遗血泄,二便失禁,腰脊如折,筋疼骨痛,水脏之阳虚,精髓内竭也。凡此皆阳虚之证也。王太仆云:「热之不热,是无火也,无火者,益火之源,以消阴翳,如八味右归饮丸之类是也。」2 w& B9 T) L/ U1 E
: Q& ]) `. b A6 i 先天解说1 _+ P+ C ?1 n& ^$ j
, g: y X/ S: X. s3 a3 X- O 两肾为先天之本,坎(☵;)离(☲;)寓焉。坎居左肾,坎中满,坎为中男,上下二爻为坤阴,中一爻为干阳,坎为水即先天真水,中一爻为阳,即先天真阳,阴中有阳,水中有火是也。离居右肾,离中虚,离为中女,上下二爻为干阳,中一爻为坤阴,离为火即先天真火,中一爻为阴即先天真阴。阳中有阴,火中有水是也。修炼家谓龙从火里出,虎向水边生,此也。
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- H$ v; ^! `- C" H" z 后天解说
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后天脾胃,气血也,戊己也。戊为阳土,己为阴土,《快捷方式》云:刀圭足以延寿考。系道家隐语,戊字一丿,即刀字这一丿也。己字一,即刀字这一也,合而为刀。圭字两重土,即戊土己土也,合而为圭,故曰刀圭。* Z& T$ e+ n: }4 N- E* o8 k
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丹田解说
8 t1 ^$ d( b$ |6 k* P) A+ y8 }
( P$ J% b! S1 v- [+ i* ^ x 脐下寸半为气海,一寸八分为丹田。沦沦浑浑,如露珠,如水泡,顺则成人,逆则成仙。保合太和,长生不老。道家谓之婴儿,佛家谓之舍利子,医家谓之丹田。
2 ?: Z; a2 h, I) l" D! s4 Y/ [9 F2 e3 _! R7 z: J3 v3 V' J! \
五行生克
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金、木、水、火、土为五行,金生水,水生木,木生火,火生土,土生金为五行相生。金克木,木克土,土克水,水克火,火克金为五行相克。
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五脏六腑
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心、肝、脾、肺、肾,为五脏。胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦为六腑。( w: X, x6 S8 r0 s4 X1 z: S
3 Z/ \$ t9 A# J1 }1 T- l- R 合心包络为十二经。2 U/ [# B; t. Z
! e$ C, t& H* `! H/ k( J& Z) @* X 脏腑表里
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心与小肠为表里,心包络与三焦为表里,肝与胆为表里,脾与胃为表里,肺与大肠为表里,肾与膀胱为表里。
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脏腑所属0 x, W7 v/ t, e2 y8 H8 K- r# Z; n/ x
/ K# }# c( O. u! {# e& m p 心与小肠属火,心为丁火,小肠为丙火;肝与胆属木,肝为乙木,胆为甲木;脾与胃属土,脾为己土,胃为戊土;肺与大肠属金,肺为辛金,大肠为庚金;肾与膀胱属水,肾为癸水,膀胱为壬水。
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足六经辨
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太阳膀胱,阳明胃,少阳胆,太阴脾,少阴肾,厥阴肝。
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手六经辨
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/ p0 }9 `+ B8 {; i5 w2 @ 太阳小肠,阳明大肠,少阳三焦,太阴肺,少阴心,厥阴心包络。4 |' n+ w3 G. M. N4 ^! z& S/ \
) c9 x9 K3 W. G7 @# k' f 十二经络
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手三阳,从手至头;手三阴,从脏至手;足三阳,从头至足,足三阴,从足至腹。太阳、少阴行身之后,阳明、太阴行身之前,少阳、厥阴行身之侧。
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* O8 Z2 b$ }9 a: h, R+ ^5 P 足经脉长,遍络四体,手经脉短,统在足经,故伤寒外感但言足经不言手经。# h) [4 z3 `! Q5 N
8 z2 w8 w7 A: J; x: J6 x 寸关尺解
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以掌后高骨为关,从关至鱼际,得一寸,以寸名;从关至尺泽,得一尺,以尺名。以关为间隔,尺寸不得混而为一家,合寸关尺为三部。, @6 H( i6 K+ I
5 ?6 N- P1 \6 ^5 C 六部脉解
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* E1 j6 V- |) X* c( X# l 六部脉,候以寸关尺。左寸以候心,左关以候肝,左尺以候肾,右寸以候肺,右关以候脾,右尺以候命门。六部各有所属,究之精于六脉,分而不分,不分而分,斯得诀矣。" @" b( W4 k+ F L
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脉定至数
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: y) c$ B1 G$ y; J, c 诊脉之初,先平自己呼吸,以己之呼吸,定他人之呼吸。人之脏腑不可见,于脉息见之。脉来四至为缓,即平人无病之脉。抛去此部,又考他部,从六部中考其太过不及,斯有权衡。权衡者,先看人之强弱,后考脉之虚实。千病万病,总不出阴阳表里虚实六字。再从六字细心探讨,则权衡定矣。4 T2 S/ u3 |7 Q/ @, L+ l3 n& j
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脉定权衡4 g) X2 w `0 Y/ m/ r9 n( k. [
. Z+ R, y0 [- N% [ 脉以缓字为权衡,缓字探得熟,能识诸症。探得浮沉迟数四大脉真处,则知缓字外即是病,或浮或沉或迟或数,不必尽具。探得缓字在某部,即知某部无病,从病脉治之权衡得矣。( t' X/ O* I( m D7 a. h
3 c( r+ h0 v) t' E% O 浮沉统属(崔氏)
6 m+ D) @7 Q# W: i4 F7 @; f5 t$ m. A$ }* }6 s- m; `
从肉上行者,为浮;从肉下行者,为沉。
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) H9 _6 `. n4 m( J( B" v* H 浮而无力,为濡;沉而无力,为弱。
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浮沉有力,中取无力,为芤。
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沉极至骨,为伏。7 p% L2 O+ l7 A4 i1 m+ w
5 ^# D$ H6 M5 i0 t$ V& l3 k" O! }
浮极内空,为革。; Z/ l0 i; | W N
6 ]% \% x3 X e0 Q3 W, V4 d
沉极内坚,为牢。! r) d9 \* T `* k' O
; A0 |5 z6 B( f, s8 l 浮中沉三部有力,为实;浮中沉三部无力,为虚。
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" [* [0 C( G _$ ~& s9 m# b 浮中沉三部无力,按之且小,似有似无,为微。
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浮中沉三部无力,按之且大,涣漫不收,为散。
% ?4 g3 ~* f) @7 S/ ~( J. u0 l; ?9 |+ y3 M4 X
迟数统属 q* W* W1 I" B% o4 m
% v4 T$ j- u8 W7 f4 `$ I7 b+ c 三至为迟,六至为数,四至为缓。) `! }0 G' `. a4 j5 a
" R K& {; a$ r! ]
缓脉动时一止,为结。
) U" n9 A$ v+ h# v# S
/ W, D0 S g; l9 t 数脉动时一止,为促。
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* h# f$ |2 m- q 结促之脉,动而中止,不能自还,为代。$ D8 ^- l: V6 F/ z% B' u
1 y; Y; k5 i- L0 [$ F. ~+ P6 Y. R
滑涩统属
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滑溜如珠,为滑;往来涩滞,为涩。
$ ^5 ~3 P7 {1 T, ?+ J) b7 S. R9 d
' r. k' i: B2 r+ ? 状如弓弦,按之且劲,为弦;弹搏人手为紧。
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& `! C, n/ N+ T. W0 n, o+ ~: V 来时应指而盛,去时减力而衰,为洪。
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细软如丝,为细。1 O U. i+ Z- R7 X
, V i9 _' a# |6 x 来去迢迢而长,为长;来去缩缩而短,为短。
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圆如豆粒,约约动摇不移,为动。' B* C2 q8 Y/ h- p9 a$ [! W O5 d
5 \$ P6 T/ ^+ \# K4 D5 S8 I 诸脉主病
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浮为在表,沉为在里。濡为阳虚,弱为阴虚。
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6 x' k; N9 }2 G! c, D2 Q 芤为失血,伏为闭郁。革为伤精,牢为坚积。; Y/ [0 n6 }$ i! p. b6 Y6 w9 q
6 o# W: D2 ~& P+ v! t 实为邪实,虚为正虚(此处原文「实为邪虚,实为正虚」,有误。)。微为阳惫,散为虚极。/ j9 H. `' W' a2 ^ S
6 j1 e9 L+ F, w5 E 迟为脏寒,数为腑热。缓为无病,结为寒盛。
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% ]( L0 W% R1 M0 R( J2 b0 U. M 促为热盛,代为气乏。滑为痰病,涩为血少。, q, u& V) C6 r7 v4 o
3 {/ R5 B- J# V9 {$ O0 m& l' c. o 弦为水饮,紧为寒痛。洪为胀热,细为气少。
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长为气盛,短为气虚,动为痛热。
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; u) o8 ^) R0 o2 W+ u 预卜生机
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四时之脉,和缓为宗,即有胃气,脉即有神。方书以有力训之,不知有力即有神,有神即有胃气,久病新病,生机可卜。
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1 I' u5 x; \0 H5 Q" c 表里解说- s* I9 }- a( c" b
% G7 e6 P! A$ v% d/ n3 [7 @6 f
表里者,邪在躯壳为表,宜发散,麻桂柴胡汤之类;邪入脏腑为里。
5 Z) q6 L- k# {( G2 F. k) p% y# n1 }0 l( k. x" m7 N
阴症,宜温热解散,理中四逆之类;阳症,宜清凉攻下,诸承气汤之类。( L: c' B& A$ G7 Y! {& r3 X7 ~
( s* U, x* M2 s. t9 ?* A8 t
如表用里药,里用表药,阴症用阴药,阳症用阳药,是诛伐无辜。- M' m( U! O5 X! `" U, W
7 u W; Y, [ H* K' P 脉分阴阳
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浮阳也沉阴也 微阴也细阴也9 S6 f: p1 Z" i5 _) u! b- ?+ d
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弦阳中阴也弱阴也 濡阴也牢阴中阳也! T; s! b/ O+ M# ]7 t, Y* D0 _
8 G$ [6 y& d4 i' ^& { 虚阴也实阳也 滑阳中阴也涩阴也1 G4 V f" L5 N1 ^' [( E9 v
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洪阳也伏阴也 缓平和
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3 E/ X6 C5 c2 Y 迟阴也数阳也 芤阳中阴也革阴也
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5 H! u, Q- S% T1 K, e% N1 s" O 结阴也促阳也 长阳也短阴也- P& Y1 a2 K0 ~* t
$ J/ T' @; N9 [ 紧阳也散阴也 动阳也代阴也- |; r. ?* v" r5 ?: ?- a2 i
# G0 e, W- N1 p5 I4 k 五运所化
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甲己化土,乙庚化金,丙辛化水,丁壬化木,戊癸化火。/ r3 `* `# ^, n3 z8 x7 p
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如甲己之岁,以土运统之,余皆准此。' e' ]% J) s" Y- n/ p/ |
7 Q' e& k0 H1 A2 E+ Q7 r 六气分司
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" ^2 | y, T5 h9 w! Z- s0 c# i- P% O6 y 一岁之中,六气分司,各主六十日,谓之主气。
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一之气,自大寒至惊蛰,厥阴风木主之。$ M3 g( W* ^3 b3 }/ j' N0 N% x* ^
: J) z! E/ C/ o F 二之气,自春分至立夏,少阴君火主之。
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三之气,自小满至小暑,少阳相火主之。4 I5 Z% ^- X" g. W1 y f. W- \3 D
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四之气,自大暑至白露,太阴湿土主之。- G# p1 m {5 F! z) g9 m. @
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五之气,自秋分至立冬,阳明燥金主之。" i' l$ h/ `$ q8 a4 A+ Q: f
- D: m+ l3 v: C! p6 K' j8 h. @ 六之气,自小雪至小寒,太阳寒水主之。1 @$ p3 Z: F8 n) _4 E" Y
( i3 b3 Q; z( e# ?- e3 w 司天在泉
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6 D# s7 Z y% m& h 司天主上半年六个月之令,在泉主下半年六个月之令。- F9 h7 f3 j% a9 c) c" t
3 f/ N" Z+ K" R2 o3 g+ ?% Y- P 子午年:少阴君火司天;阳明燥金在泉。$ a4 K$ {) g- q& \
2 q" d% C: P8 q 卯酉年:阳明燥金司天;少阴君火在泉。$ _ |7 B' B. b. F; {& S4 E, w
. W2 R0 N2 Z" `& | p 辰戌年:太阳寒水司天;太阴湿土在泉。+ N( A* ? y. p" S6 u3 @- ~4 I
/ x5 M8 b& {( Q# d 丑未年:太阴湿土司天;太阳寒水在泉。
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寅申年:少阳相火司天;厥阴风木在泉。
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巳亥年:厥阴风木司天;少阳相火在泉。1 ]) u/ ~) H6 K0 b2 m! o$ h3 _
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司天在泉歌:9 u+ X. A7 v( U- d( E& p& L
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司天者,天之气候也;在泉者,地之气候也。
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. I- {8 ]" x7 C! ~5 W 子午少阴君火天,阳明燥金就在泉。8 y4 s, ~6 Q) v* E! P" @8 N( v$ o, C
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丑未太阴湿土上,太阳寒水从下迁。- S- I4 G I1 Y* Y2 E( H' e- J
1 z9 e. C4 N2 f Z* E0 w 寅申少阳相火旺,厥阴风木地中联。0 B! y+ {3 A& N" B O+ }$ p
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卯酉却与子午倒,辰戌巳亥亦皆然。
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初气地左二天右,三为司天岁半周。
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四为天左五地右,终气在泉岁半后。& o& I# V7 A& W% I" j
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手掌图示2 D7 B0 [; Y2 v u! k0 i6 K
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(附图:手掌图示)$ D: P' p# b* D$ e+ e7 r% [
5 s+ k$ p* \# Q& ^- m( w 巳亥起厥阴,顺数到其年上,看是何字,即其年分之司天。前二位是初气,一位是二气,本位司天三气,后一位四气,后二位五气,后三位在泉是终气。
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# |1 D$ q% @9 Q/ g H 左掌图,熟记厥、少、太、少、阳、太六字,则六气尽矣。厥少太为三阴,少阳太为三阳。
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) ~2 @, K( e h' ?" U4 ^) u3 C 其法以巳亥为始,即起厥阴司天,故于巳亥位起厥字,子午位为少字,丑位为太字,顺数到底,皆其年分之司天也。其余五气,循序可推矣。+ ~/ T& c) @9 }9 V' k7 @/ ~0 ^4 B
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值年用药6 }, d3 K8 c0 Y* K2 F' y4 Z) h( \
. m4 w- D* O) r+ v 甲己之年丙作首,丙火生土,土喜干燥而恶水湿,药宜辛燥之品。6 d! v0 T6 c3 k2 S4 q2 f- l
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乙庚之岁戊为头,戊土生金,金喜清肃而恶火燥,药宜滋润之品。
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+ w- T3 D/ C2 l) D( ^0 K2 b 丙辛之年从庚起,庚金生水,水喜温暖而恶寒凝,药宜温暖之品。& \$ B7 J, \. O5 s
' O( e1 {" [4 @ 丁壬壬上癸顺流,癸水生木,木喜条达而恶抑郁,药宜挑达之品。
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0 z& W2 V7 }( @) |" \5 U) B 戊癸翻从甲寅求,甲木生火,火喜升发而恶湿郁,药宜清凉之品。1 U/ J1 Q' @' R/ ]
6 a% T; k% T5 B2 _0 T1 M( e- M1 A5 d 五行本体
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" p* `. ~# S! E$ Y 天地化生五行,五行各秉一脏,各得一气,各主一方,各司一令,各有所化,各有所害。
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东生风木,司春令,在人为肝,肝气不舒,则病;
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南生热火,司夏令,在人为心,心气不舒,则病;
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长夏生湿土,主四季,在人为脾,脾气不舒,则病;
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% t: o& ]9 K! }7 j4 l. W/ L5 h 西主燥金,司秋令,在人为肺,肺气不舒,则病;/ \7 _/ n! t* u4 A [
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北主寒水,司冬令,在人为肾,肾气不舒,则病。
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此五行为病也。更有母病及子者,如金病移于肾;子病及母者,肾移病于肺;有妻病乘夫者,土病传于肝;夫病及妻者,肝病传于土;有相生而传者,如金传水、水传木、木传火、火传土、土传金;有相克而传者,金传木、木传土、土传水、水传火、火传金,学者其留意焉。$ g9 Q3 ]9 ?0 w3 t6 ?4 \
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望闻问切杨氏+ p% U1 _2 k, o; @0 A& B
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医不难治病,难于知病。欲知病,在望闻问切。不明望闻问切,何与神圣功巧?是不知病矣!不知病,焉能治病?夫望闻问切四字,医家入门之要领、临症之先着。苟不究此,如镜花水月,何由把捉,故辑此以为入门临证之助。! q% W. E+ f1 b, f7 Q) l
# `, O2 j9 k# Y j 望色知顺逆
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望者,望其气色,即知顺逆难易也。
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凡诸风掉眩,胁肋胀痛及小儿惊痫搐搦,肝病也。色青黄者顺,纯白者逆,脉弦缓者易,独涩者难。2 x* o ?9 S( n' y
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颠狂无伦,惊悸怔忡,及大汗如雨,心病也。色赤黄者顺,纯黑者逆,脉洪缓者易,独细者难。: \! N5 U) {/ i. F& O$ c
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咳嗽喘急、胸膈胀满,肺病也。色黄白者顺,纯赤者逆,脉微缓者易,独大者难。( g8 E+ y5 M9 I7 g
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遗精盗汗、骨蒸虚劳,肾病也。色苍黄者顺,纯黄者逆,脉沉缓者易,独紧者难。
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! S8 i6 {7 o+ O 肿胀噎膈,呕吐吞酸,脾胃病也。色泽而黄者顺,纯青者逆,脉和缓者易,独弦者难。5 L3 \6 O5 k. v: s' h7 q
+ l8 o7 O( e$ l& `" { 至平人无病,而面带青黑者,大灾将临,赤白者亦不免于小恙。此盖与得之偶然者辨,不与禀来之色同论也。
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4 T1 x1 F) e& G$ Q) E 闻声知虚实
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闻者,闻其声音,即知病之虚实生死也。
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+ r6 K( S% g) {! y 外感之证,在表者,其声壮厉,当参浮脉主治第二条按四时散之,此开门逐贼法也。
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' S# W: ]. \9 K/ o 声音懒怯而微,当补而兼散。气虚,补阴益气煎;血虚,归柴饮;阴虚,一柴胡饮;阳虚,理阴煎加减。此养正除邪、云蒸雨化法也。( M" G0 m R. }6 ~6 `% u
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腹胀膈塞,喘急痰壅,声壮而促,此邪正俱实,须分轻重治之。胀满,和胃饮;膈塞,神香散;喘急,苏子降气汤;痰壅,二陈汤,此从治法也。
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若证虽有余,其声微短,邪气实而正气虚也,治宜求本。胀满膈塞,理中汤,理阴煎;喘急痰壅,贞元饮,金水六君煎,兼服肾气丸,此逆治法也。3 M6 ^" j2 @: B) I) W1 A5 d4 W' \
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至于内伤劳损,头目眩晕,及困惫垂危等证,其声前重而后微者,虚在肾,而精不化气也,当补肾。阳虚寒盛,右归饮,右归丸;阴虚热盛,左归饮,左归丸,补精以化气。' K8 m/ Q) o6 F4 f
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其声初微而终显者,虚在肺而气不生精也,当补肺,四君、六君、十全等汤,补气以生精。9 N- H1 K# k0 d' b, M% Z
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若声前后显,然中独微者,虚在脾,补中汤、寿脾煎、速救中气,使上以化气、下以生精。" }9 S0 K7 n* _& }# ~+ G
8 c( Z5 K9 Z' f5 |* [ 至以声决生死,尤属易知。如发言初微而终复者生,始微而终绝者死;言一句而相连者生,一字一断者死;声微而清长者生,声壮而类禽畜者死。
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问证知标本$ r- r: s/ W. r' B: M0 F! H, N
" O' I) P- d. R8 B: C! Y, I 一问寒热先后,即知寒热真假也。如寒在先、热在后,仍欲饮热,则知水极似火,格阳于外,真寒假热,是寒为本,热为标也,右归饮加泽泻凉服,则寒热均退矣。如热在先寒在后,酷好饮冷,则知火极似水,格阴于外,真热假寒,是热为本,寒为标也。一阴煎加减,斯寒热悉除矣。
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一问寒热有朝暮,以辨阴阳之虚实也。如朝不寒而夜寒,新病者,阴邪胜也。阴逢阴旺,所以夜急,理阴煎加麻黄以温其寒。久病者,阳虚也,阳得阳助,所以朝轻,其证必兼四肢厥冷、脐腹寒痛,治宜八味丸培阳。若夜不热而朝热,暴病者,阳邪胜也。阳逢阳旺,所以昼甚,一柴胡饮加减以散其热。久病者,阴虚也,阴遇阴扶,所以夜宁,其证必兼喘嗽烦躁,遗淋失血,治宜六味丸滋阴。
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一问寒热有止作否。如止作无时,则知元气大虚、正不胜邪,宜八珍、十全,峻补气血,左归右归,力培阴阳。, g# Q3 f( J6 N" d# @/ O$ r
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一问寒热初起,内无积滞便结,外有六经形证,此伤寒之寒热也,当阅伤寒门,并浮脉主治第二条。又或表证悉具,身无痛楚,此食积之寒热也,当阅浮脉主治第三条。$ N: d( g" U& F2 O' h
# k4 H6 z; [% {3 n j5 |' { 二问汗,问有汗无汗也。夫无汗为表实,有汗为表虚,人所共知也。若寒从中生,阴为阳拂,脉沉疾,头身痛,此寒凝于中,未及于表,或见汗出,皆浮阳蒸化之汗,非实邪汗也,所以汗出而寒热不解,是岂有汗者尽为表虚乎?宜理阴煎,大加麻黄温中解表,汗从阴达,邪自散矣。又如外感风寒,屡经发汗,汗竟不出,非表实也,乃里虚也。血虚热渴,归柴饮加葛根;无热渴,理阴煎加麻黄;气虚兼寒,大温中饮补散兼施,随汗随愈。至大汗如雨,气血脱也,八珍汤,去川芎、倍参、归、朮。如梦醒俱汗,自汗也;梦有汗,醒无汗,盗汗也,均以一阴煎加山药、枣皮(枣皮:又名山茱萸、山萸肉、天目籽、药枣,属山茱萸科落叶小乔木。)、当归、枣仁、五味补之敛之。如血从毛孔出,血汗也,乃血为火逼,当归六黄汤极效。4 l& R8 j' f4 M1 ~- ?
. H& V! `5 }) d/ N" P" O 三问头痛,问其新久及朝夕止作也。如暴病头痛,竟无休息,外感头痛也,宜用辛散。止作有时,内伤头痛也,当辨阴阳。朝痛夜止,阴虚也,治宜滋阴;夜痛朝止,阳虚也,治宜培阳。至痰厥偏正头风,当于头痛门参治。
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5 P, D7 o* Q" v 三问身痛,(身痛)之病有三:如暴病身痛,兼头痛发热,此风寒袭于经络,当按四时审虚实散之。如无别病,而独言身痛,此血不营经也,独归酒兼服大营煎加附子。如遇阴雨而痛,此湿痛也,五苓散加苍朮、羌活、芎、归。
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! s! D$ M: c; w2 h+ p' h( V( t0 u 四问二便,如大便溏泄,小便清长,但脉微弱,即见胀满,慎勿攻伐,惟以温补脾肾为主,理脾涤饮加故纸、胡巴。如大便闭结,小水短赤,证见诸火诸胀,而六脉洪弦火,加减一阴煎,胀大和中饮。
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五问饮食好恶多寡,及化与不化也。初病好冷恶热,此热邪在里,法当清利。纯好热饮,此寒邪在里,法当温中。善食不化、胃强脾弱也,寿脾煎;知饥而食不下,脾强胃弱也,温胃饮;善食易饥,脾热也,一阴煎倍白芍;恶食兼胀,食积也,平胃散或枳朮丸。9 E/ P1 B5 h. t) k
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六问胸宽与不宽,即知气化与不化也。如杂证初起,胸膈胀痛,肝郁气结也,舒肝饮。久病者,理阴煎加茯苓、白芥。若伤寒汗下后,四肢热减,惟胸热如火,元麦饮或陷胸汤。如热而兼胀,大便仍结,大柴胡汤。至久病胸膈不宽,必因脾虚不能化气,理脾涤饮。凡治诸证,方中必兼理脾,脾健则气化,气化则胸自宽矣。
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1 z( G5 M1 F r# V 七问耳聋。如初伤风寒而聋,寒在少阳经也,小柴胡汤。如无病而聋,气闭窍也,六郁汤加归、芍、柴、辛、菖蒲。至久病耳聋,必属肾虚。阴虚,左归丸;阳虚,右归丸,俱兼服聪明益气汤。凡诸病兼耳聋,随治渐闻者顺。若不全应,或绝无闻,此精脱之症,不可救矣。
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3 v, S; f: f* \' K: j6 L 八问渴与不渴,即知里证之寒热也。凡大渴恣饮冷水,而又腹坚便结,脉实气壮,此阳证也,当大凉大下。若口渴仍喜热饮,此中寒津竭也,法当温中加生津药。如渴不欲饮,此真阴亏而津液涸,乃口干,非渴也,六味汤、左归饮以壮水。亦有真阴虚而阳邪盛,口亦干渴炎燥,右归饮加人参、泽泻,凉服。或间进冷水,此引火归元,从阴引阳之法也。: S( k: d8 l4 }( W" o
9 P/ h' D! d3 c4 Y+ q; E 切脉要法5 o9 `* f% H) d: J7 U1 j
H% N& T& t9 {- U: V3 { 凡诊脉,男左女右,病人仰手,医者覆手,凝神指下,慎勿他思,先以中指按病人大指三寸后高骨起处,是为关脉。讨定关脉,方下前后二指,前为寸,后为尺,是为三部。人长指宜疏排,人矮指宜密排,先以三指各轻于皮肤上候之,谓之浮取;略重于肌肉间候之,谓之中取;极力于筋骨下候之,谓之沉取。, @9 u$ ?/ V0 z" Z9 T, ^
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前指于寸部三候,中指于关部三候,后指于尺部三候,三三合九,是为九候。
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; s* D% j! E% W8 L5 f- {/ ~2 x 九候之中,以寸部候上焦病,关部候中焦病,尺部候下焦病,浮取以候表,沉取以候里,中取以候胃气。各脏各腑,逐一推求,则阴阳、表里、寒热、虚实自了然于三指下矣。3 W0 D7 }& h8 C9 f
n" r; C) _( Y9 a6 G 脉义总论
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! }( U0 R0 D* K# t | 脉者血气之神、邪正之鉴也。有诸内必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。病虽万变不常,总以表、里、寒、热、虚、实六字尽之。然六者之中,又以(「以」:原文为「有」,从意改。)虚实二字为最要。盖表里寒热,无不皆有虚实。既知表里寒热,而复能以虚实二字决之,则千病万病,可一以贯矣。且治病之法,无逾攻补,用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,无逾脉息。虽脉有二十四名,主病各异,然一脉能兼诸病,而诸病之多,不出于表里寒热。9 V( ~4 D) D! Q2 p
4 `. o& ?4 a0 b! n r7 M* t/ f 盖表里寒热,悉出于脉之浮沉迟数。然浮沉迟数之纲领,惟在虚实。虚实真,则标、本、阴、阳,万无一失。倘脉有疑似,又必兼证兼理,以测其孰主孰客、孰缓孰急,能知本末先后,即神之至也已。
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4 q# _& b0 X6 I; X; R: W6 o8 o 六脉真辨3 M: @' U/ `- v* G- k6 C- g
8 p8 p8 a' J& b7 { 脉法所言,浮为表、沉为里;迟为寒,数为热;微细为虚,弦强为实,是故然矣。然疑似中尤有真辨,不可不察。如浮虽属表,而凡阴虚血少,中气亏损,脉必浮而无力,是浮不可概言表。沉虽属里,而凡表邪初感,寒束皮毛,脉不能达,脉必沉紧,是沉不可概言里。迟虽为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可概言寒。数虽为热,而真热者未必数。凡虚损之证,阴阳俱困,气血张惶,虚甚者数必甚,是数不可概言热。虚与微细相类,凡痛极气闭,营卫壅滞不通,脉必伏匿,是伏不可概言虚。实与弦强相类,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等证,脉必豁大而弦强,是强不可概言实。凡此六脉,临证者必反复推求,庶无误矣。
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浮脉体状
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0 Q# K- g# q* ^ 浮脉为阳,轻取有余,重按不足,如捻葱叶,如水漂木,洪大芤革,皆统于此。6 F0 l' x' q0 h! M
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主病(凡八证). g; f& r( A. p
& v# N' ?- l3 F* q& C 浮脉为中气虚,为阴不足,为风、为暑、为胀满、为不食、为表热、为喘急。
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主治(凡七条)
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浮大为伤风,其证恶风、自汗、面光、头身痛、发热、鼻塞,风伤太阳经也,宜桂枝汤。汗多不已,外无表证,玉屏风散。
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' f. f4 z+ I) B8 k2 O 浮紧为伤寒,其证恶寒,无汗面惨,头身痛,腰脊强,通体发热,寒伤太阳经也,春秋:九味羌活汤,夏:正柴胡饮,冬:麻黄汤。若衰老虚弱,而伤风伤寒,难于用散,轻以理阴煎,重以大温中饮。; {) r2 }. R, l
7 C4 H5 s4 C1 h: r: R+ ? 浮滑为宿食,其证口渴、胀滞、嗳气如败卵,亦作头痛发热,但以身不痛,脉不紧,与伤寒异,宜加味调中饮,兼呕,和胃饮;不呕,平胃散,俱加神曲、麦芽、山楂(「楂」:原文为「查」。);蛋积,加淡豆豉;胀甚,加枳实。) Z R. X2 W" ^% T% l
- H5 u5 q" |1 H- R6 T O 浮缓为湿滞。其证恶湿,体重,面垢,首如蒙物,身足肿,小便短。衰老者,胃苓汤治标,肾气丸治本;少壮者,廓清饮治标,苍朮丸治本。' O; Y( _4 z; x& p" V0 `
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浮芤为失血。其证吐血,衄血,溺血,便血。如血在上,而寸口洪滑,血热而逆也。一阴煎治标,六味丸治本;血在下,而尺脉洪滑,血热走而不守也,保阴煎治标,阴八味治本。凡上下失血,六脉浮细无力,理阴煎去桂,或五阴煎、寿脾煎,以调心脾。左归丸,去龟胶,以培真阴;兼服瑞莲丸,以补脾土。
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浮数为风热。其证目赤肿痛,或肤痒发疹。俱以八味逍遥散,倍归芍,加荆、防、薄荷、黄芩治标,六味丸治本。
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浮洪为狂躁。其证欲狂不狂,似呆非呆,言语无伦,坐卧不宁。服蛮煎,或二阴煎治标,六味丸加紫河车末四两,菖蒲、犀角、远志各二两,治本。
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沉脉体状! x( d9 y1 A: C
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沉脉为阴,轻取不见,重按乃得,如石在水,如鲤卧沙。细小、隐伏、反关皆统于此。2 k$ a3 A/ N, ]7 E, J6 M
3 {2 O- R D& z 主病(凡十证)2 M8 T( [( _* e
. {# d: h5 I6 M0 q, a6 V. e6 h 沉脉为寒,为水,为气,为郁,为停饮,为症瘕,为胀实,为厥逆,为洞泄,为阳郁之候。
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6 ~& W) G( X2 {+ z* |. d 主治(凡六条)8 n6 z8 V; N K
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沉细为少气。其证不思饮食,或食不化,或吐冷饮。宜附子理中汤;兼腰膝痛,大营煎加减。4 t5 y# T6 W* H- T& c) Y9 b+ A
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沉迟为痼冷。其证厥冷精寒,甚者,唇青爪黑,舌卷囊缩。宜回阳饮,或右归饮。7 e( ~3 Q7 h3 X. j( L4 x& a: e$ I
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沉滑为宿食。壮者平胃散,理气丸;弱者温胃饮,枳朮丸;兼肩背痛,手战不能举箸,伏痰在脾也,二陈汤治标,茯苓丸治本。( z, V; r) G* I0 C& J* V
: p# ]1 B& U# q) @" c 沉伏为霍乱。其证腹痛吐泻或泻而不吐,或吐而不泻。壮者,藿香正气散;" |+ l; Q: Y$ m7 y2 N3 O
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弱者,和胃饮;手足冷,理中汤,或理阴煎,俱加附子。7 j a) g! d% w( R- s5 Q
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沉数为内热。其证便闭,便血,为淋,为崩。如下见血,保阴煎;上见火,目赤,咽痛,抽薪饮;胃火上冲,呃逆不止,安胃饮;烦热,口渴,牙痛,失血,玉女煎。
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沉紧为心腹小肠痛。心腹痛,手拈散;小肠痛,暖肝煎;兼寒热头痛,五积散;按沉虽属里,倘暴病脉见沉紧而数,又见头身痛,发热,乃寒邪初感,阳为阴蔽,即俗云寒包火也。宜温中发散,慎勿施以凉剂,致邪气凝结。) d6 T9 _4 _! Y# ?" w+ j
- C: m3 T1 V( P8 _ 迟脉体状, @, {+ y/ q6 o2 T% h3 m: w9 G ~7 w
/ f& i2 R3 H. S# J! x0 Z) k 迟脉为阴,象为不及,往来迟慢,一息三至,缓、涩、代、结,皆统于此。4 n2 e- \9 @& P0 [9 @7 L; A/ D
8 u) d3 W D J: \* D 主病(凡八证)( [( ]- U7 S9 ]& P
- j6 E4 \# |+ \: }& i$ o 迟脉为寒,为虚,为噎膈,为中满,为洞泄,为带浊,为精不固,为阴盛阳亏。, _8 n9 d6 p0 j" K; G8 T
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主治(凡六条)
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迟浮为里气虚。其证必内寒,不思食,或呕恶倦怠。宜温胃饮或理脾涤饮。
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迟沉为表气虚。其证必恶寒面青,肌冷,宜十全大补汤。
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1 u: W3 ~% H" h0 k% Z: _* W 迟在两寸为气不化精,四君子汤;兼上气微滞有痰,六君子汤。
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迟在两尺,为精不化气,补阴益气煎,兼右归丸加参。
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迟而滑大,主风痰顽痹。四物合二陈,加竹沥、姜汁,使血行风自灭,风灭痰自消矣。
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迟而细小,乃真阳亏弱,为诸寒之证。如寒在脾肾,冷泻冷痢,胃关煎,兼服九气丹;寒在脾胃,食而不化,胀满,吞酸,呕吐,理脾涤饮;寒在三阴,足膝冷痛,大营煎,兼三气饮,浸酒饮之。) x, ?' h* ~# L
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按脉来迟慢,总由元气不足,不可用清凉攻击,惟以右归丸大加人参为主。
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1 U/ y! @% l7 I 数脉体状
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数脉属阳,象为太过。一息六至,往来越度。急、疾、紧、促,皆统于此。; p! ~1 D& l. h- d2 s6 |7 i
& r _5 a o; A2 [! `5 i 主病(凡七证)2 N& V! ~4 y* _9 `; ^; l4 g& x+ x
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数脉为寒热,为虚劳,为痈疡。滑数洪数者多热,涩数细数者多寒,暴数者多外邪,久数者多虚损。: u" t7 n; L p s; u% \
+ p+ m& i/ o( K6 ?4 H 主治(凡六条)
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寒邪初感脉紧数,当于浮脉主治第二条,参四时虚实治之。1 p5 a; ?( A$ X* R! n, x; y
5 u* T" z y. K7 @3 ~" b; d N, C$ k 虚损之脉有数者,有阴有阳。阳虚者数而无力,或兼细小。其证必虚寒,或外热如火,而内不喜冷饮,大便亦无燥结。此真寒假热,格阳证也,右归饮加泽泻,凉服,以取纳气归肾,从阴引阳之义也。又如口舌糜腐,龈烂喉痹,六脉细数,镇阴煎,凉服,亦同其义。阴虚者,数而弦滑,其证必多烦热,或咳嗽失血,或自汗盗汗,或虚热往来,或眼昏耳聋,如兼小水赤涩,六味丸。
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$ u% ?+ m. i, Q 无赤涩,左归饮,左归丸,兼服瑞莲丸,以补脾肾。苟以数为热,而用知柏、生地、二冬,必至脾泄而危矣。
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疟疾之脉有数者,其证若止作俱数,而兼弦滑,此肝邪乘脾土,有痰有食也,平胃散合二陈汤,倍加柴胡,少加青皮、草果、槟榔;或追疟饮。若止后不数、不弦、不滑,牛膝煎或何人饮。
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8 j& y- E% y) J4 Z& E P+ X/ u 痢疾之脉有数者,有寒、有热、有虚、有实。若烦渴身热,小水短赤,少腹胀痛,而里急后重,年力强壮,而形气有余,其脉数而洪滑有力,方为真实热,宜凉,宜下,先进百顺丸,次用痛痢饮,随进归芍饮,后服胃关煎。如痢初起,并日久不愈,脉数而弦涩细弱,慎勿攻之。初起而少壮者,佐关煎;日久而衰老者,胃关煎。俱间服吴茱萸丸。有胀滞,而小水赤涩,兼服胃苓汤。
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% S/ o9 R# U7 ^1 \ B 痈疡之脉有数者,其证身不热而恶寒,饮食如常,或身热而得汗不解,痈疡之候也,服仙方活命饮。如高肿热痛,阳症也,服济阴汤,敷抑阳散。散漫而皮色不变,痛亦不甚,阴证也,服回阳汤,敷抑阴散。似肿非肿,半阴半阳症也,服冲和汤,敷阴阳散。凡诸痈疽,不问阴阳,总以隔蒜多灸为上,溃后,服八珍、十全。' @4 c: U5 e4 Y% a) a* F9 L
* P- s' o d7 P4 n' x7 d. e' u 胎孕之脉有数者,乃冲任气阻,所以脉数,本非火也。当分强弱寒热,不得概指为火,而以黄芩为圣药。如孕妇素虚,本无所因,而腰胀腹痛见血,胎有不安,此冲任失守,胎元饮常服。因多怒多思,致肝脾多火多滞,惯常堕胎,两关洪实,固胎煎。果因胎气内热,脉见洪实,胎不安者,凉胎饮。8 Z0 U7 I+ a) w+ ]) D
" E& S6 E0 a: ~ A" t8 z 按数脉诸症,凡邪盛者多数脉,虚甚者尤多数脉,则其是热非热。从可知矣。 C! A; X) V) m, m/ F+ D9 [
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虚脉体状- ]4 d, \0 s/ P1 |. o
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虚脉举按似有,无力无神,正气虚也。欲辨阴阳气血,须分迟数浮沉。凡微濡迟涩,皆统于此。
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主病(凡四证)
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浮而无力,为血虚。沉而无力,为气虚。迟而无力,为阳虚。数而无力,为阴虚。六脉无力,为诸虚。按至骨而无,谓之无力。
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% e3 m" h6 O! Z9 v. o 实脉体状
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实脉举按皆弦,鼓动有力,邪气实也。欲明表、里、寒、热,须辨浮、沉、弦、滑。凡洪、大、紧、促,皆统于此。
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主病(凡七证). N% P( K6 I0 |8 {( p- `$ w( L1 x- z
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浮大有力,为发热、为痈毒。沉实有力,为胀满、为闭结、为症瘕。洪滑有力,为实热火邪。沉弦有力,为痛滞、寒邪。按至骨而见,谓之有力。
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9 O4 G* x( ~( _& O9 f" `; @ 群方备载
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, G4 r3 F+ C6 _ 补阴益气煎 人参、熟地、山药、当归、陈皮、升麻、柴胡、甘草、生姜
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* k- I+ s( }6 t 归柴饮 当归、柴胡、炙草、生姜、一方有荆芥、白芍
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4 p/ @5 B! X$ q) t3 h0 t4 | 一柴胡饮 柴胡、黄芩、白芍、生地、陈皮、甘草4 C; f% `: k: `
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理阴煎 熟地、当归、炮姜、肉桂、炙草
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和胃饮 陈皮、厚朴、炮姜、炙草
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神香散 丁香、白蔻(砂仁亦可)等分为末,姜汤下
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8 F' }; j/ e. @5 f5 ~- c8 T 苏子降气汤 苏子、半夏、前胡、厚朴、橘红、当归、肉桂、炙草、姜引
8 B/ f) Q2 [0 S" c) v
9 j/ `# d% T7 m: P- b& g! y 二陈汤 陈皮、半夏、茯苓、甘草、姜、枣引
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理中汤 人参、焦朮、炮姜、炙草' B1 j- [0 h- P" i+ U0 u+ E$ P; o
% [ p C3 }' m! ^ M9 c' x 贞元饮 熟地、当归、炙草& `" a- | f& c5 W$ ]
8 s& [& i- _6 z2 H8 C
金水六君煎 当归、熟地、陈皮、半夏、茯苓、甘草、生姜、胡桃引
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$ f2 x7 }! c0 V+ ^3 S 金匮肾气丸 熟地、枣皮、淮山、丹皮、泽泻、桂、附、前仁、牛膝、茯苓& S9 o" D) K0 j1 O& J, U
' m/ W6 P* O( B4 {: b4 p
右归饮 熟地、淮山、枸杞、杜仲、枣皮、肉桂、附子、炙草, O+ Y' y* W$ d {1 E
! X; C* H: q4 s# q- V 右归丸 熟地、淮山、枸杞、枣皮、菟丝、鹿胶、杜、归、桂、附
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3 H! n5 `; C0 M 左归饮 熟地、淮山、枸杞、枣皮、茯苓、甘草& J7 w9 w, i, O% K7 p
- d/ U9 ?! h! i& @
左归饮 熟地、淮山、枸杞、枣皮、菟丝、龟胶、鹿胶、牛膝
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四六君子汤 参、朮、苓、草、姜、枣、引加陈皮、半夏、名六君子汤5 ~+ r( D' K& q
5 D6 N, D; g5 ^) J# X9 y5 y
十全大补汤 参、朮、苓、草、地、归、芎、芍、黄耆、肉桂
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, E/ y F2 I% I2 X! S 补中益气汤 人参、黄耆、焦朮、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙草、姜、枣& Q2 i3 G/ n% k( V; b/ [& B$ g
3 G& G/ J4 P: O1 N3 w3 O
寿脾煎 焦朮、当归、淮山、莲米、人参、远志、炮姜、枣仁、炙草
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一阴煎 生地、熟地、白芍、麦冬、丹参、牛膝、甘草/ v a& a' E r& ^+ c5 L5 J
+ l1 \& M0 B, X- l7 [& ]; ^/ ~2 ^ 六八味丸 熟地、枣皮、淮、芩、丹、泽、加桂、附名阳八味,加知柏名阴八味
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八珍汤 参、朮、芩、草、芎、归、地芍
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大温中饮 熟地、当归、人参、焦朮、柴胡、麻黄、桂、姜、炙草
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, g2 s# `* I+ X4 b, E4 A( {& h; r) q 当归六黄汤 当归、黄耆、生地、熟地、黄连、黄芩、黄柏& H4 s# D7 K/ [+ {7 f- j6 A1 i
+ w/ g0 K N$ J% c* b6 Q7 ^1 q 独归酒 当归三两泡酒,加桂枝、独活、乳没香常服$ o! t" ?' O( @( v' h
4 Z8 r/ G% v; `% F& _0 x2 D
大营煎 熟地、当归、枸杞、杜仲、牛膝、肉桂、炙草# V6 ^' X& E* J' h2 {5 W
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五苓散 猪苓、茯苓、泽泻、焦朮、肉桂) }% a6 T8 F8 e% W) s) v4 I
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理脾条饮 黄芩、焦朮、砂仁、半夏、白蔻、炮姜
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# V) P& ~* n. f- F7 C' C5 ? 加减一阴煎 生地、熟地、白芍、麦冬、知母、骨皮、甘草7 I, t( d( u5 k% a5 ]; D
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大和中饮 陈皮、枳实、砂仁、厚朴、南查、麦芽、泽泻! B5 r8 _8 `5 Q# E
# c6 L, T/ v5 }% x 温胃饮 人参、焦朮、扁豆、陈皮、炮姜、当归、甘草
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' ]: U6 N# @. @/ h$ ] 平胃散 苍朮、厚朴、陈皮、甘草、姜、枣引
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& z8 @/ b4 g% P1 u- n 枳朮丸 焦术二两、枳实一两、荷叶包饭,烧去荷叶为末
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5 @" U9 ^/ d# u8 Z4 j1 f: U 舒肝饮 炒芍、当归、柴胡、白芥、莱菔、丹皮、炒栀、枳壳、桂心
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' H1 i9 J8 W% v5 ?: s4 K 元麦饮 元参、麦冬、各三两,阳强不倒加肉桂' o7 z+ L& B6 ^
9 B f3 G$ Q$ t& N2 w v0 V 大小陷胸汤 大陷胸、硝黄、甘遂,小陷胸,半夏、黄连、瓜蒌
) [* d1 }8 N9 V5 E5 J" ?
4 o6 w! i2 i l. \" A* d% q 大柴胡汤 柴胡、半夏、黄芩、赤芍、枳实、大黄、姜、枣引
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, F5 o" i6 V- ^$ J- A! d 小柴胡汤 柴胡、半夏、黄芩、人参、甘草、姜、枣引: G; Y8 f# k& R) v
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六○汤 香附、苍朮、川芎、炒栀、神曲、半夏
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聪明益气汤 黄耆、人参、焦朮、当归、橘红、升、柴、防、菖、荆芥、草
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桂枝汤 桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣, f9 h+ T0 X$ U1 @* L- h$ g1 E
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玉屏风散 焦朮、黄耆、防风、桑叶引" I- a9 P7 F% e& Q
. ]% f" Z; A5 z2 i4 A 九味羌活汤 羌、防、芎、芷、生地、黄芩、苍朮、细辛、甘草、姜、枣引
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正柴胡饮 柴胡、防风、陈皮、白芍、甘草、生姜引
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0 i+ u8 `+ h' K+ W6 _8 Q8 d 麻黄汤 麻黄、杏仁、桂枝、甘草、一方加姜、葱、豆豉
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& _9 S* ?% @+ J- o 加味调中饮 二朮、枳、朴、陈皮、神曲、山楂、草果、黄连、姜、草
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) b0 p( g1 p3 {/ g0 q0 S0 o 胃芩汤 焦朮、茯苓、猪苓、泽泻、陈皮、厚朴、苍朮、肉桂、甘草9 t0 Z9 p3 }% j3 R+ [
; }" s9 ]6 k3 W 廓清饮 枳壳、厚朴、腹毛、白芥、莱菔、茯苓、泽泻、陈皮" z7 W& ]8 |6 l" k3 `: _8 D
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苍朮丸 茅苍朮、炒芍、故纸、厚朴、茯苓、小茴、川椒、炙草
1 U' B1 `& l% T' l u! A
6 J, g$ y$ a1 e D 保阴煎 二地、白芍、淮山、黄芩、黄柏、续断、甘草
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五阴煎 熟地、淮山、扁豆、人参、白芍、焦朮、茯苓、五味、炙草" r% \- S1 A$ F# g( `
) t+ `: Y; n' \8 a5 M% x$ B 瑞莲丸 焦朮、莲米、芡实、淮山、扁豆、广皮、白蔻、百合、姜、甘草! P) I. x3 y9 U, Q' d3 `* ?
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逍遥丸 焦朮、柴胡、当归、白芍、茯苓、炙草、丹皮、炒栀+ F: i% |% {3 l) p5 ~
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服蛮煎 生地、白芍、麦冬、茯神、陈皮、木通、知母、石斛、丹皮、菖蒲7 z9 V9 P U" t
% }& j; B, ]; B* W' u: C! p
二阴煎 生地、麦冬、元参、木通、黄连、茯苓、枣仁、甘草
( Y0 R$ L; S4 s' L) m m3 J- W. @2 ^" R) E( K0 m
回阳饮 人参、附片、炮姜、甘草
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理气丸 焦朮、陈、朴、麦芽、半夏、槟、曲、枳实、南星、木香、茯苓、草8 S( y( c7 z( u& g" Z/ V+ w
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茯苓丸 茯苓、半夏、枳壳、风化硝/ `; B) k- _2 n# n: S9 O/ n3 S4 }
4 r" a, `/ y$ |* p9 v; E( [$ ? 藿香正气散 藿香、紫苏、桔梗、苓、夏、朴、陈、焦朮、腹毛、芷、草、姜、枣; g" Z" K+ ]; \! {, f
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抽薪饮 黄芩、石斛、木通、炒栀、黄柏、枳壳、泽泻、甘草
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* j0 s0 F: J6 I& X3 G 安胃饮 陈皮、南查、麦芽、木通、泽泻、黄芩、石斛& O8 H, L+ C" {2 z! f8 C
& B7 f, t [: O7 D2 q5 _7 V 玉女煎 石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝( }6 q7 j: p0 J
1 Q; ?7 ?- [& W 手拈散 元胡、灵脂、草果、没药* e& U" `' O0 h; X5 s8 n
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暖肝煎 当归、枸杞、茯苓、小茴、肉桂、台乌、沉香、生姜4 d- G' d# B4 m8 m. E2 e. b
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五积散 苍朴、姜、桂、麻黄、陈皮、枳壳、芎、芷、参、芍、桔梗、草、归、夏2 {% @. {- P% q- u* n. n) d
$ q4 j6 S% j& p0 D% r/ ^ 胃关煎 熟地、淮山、扁豆、炮姜、焦朮、吴萸、炙草
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; G/ h) g1 \4 H8 ] 九气饮 熟地、姜、附、肉蔻、吴萸、补骨脂、、五味、炙草
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三气饮 熟地、当归、桂、附、芩、芍、枸杞、杜仲、细辛、牛膝、芷草
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镇阴煎 熟地、牛膝、肉桂、附子、泽泻、炙草、呕加姜,虚加参: x8 {/ F9 g' j& H2 u. p
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追疟饮 首乌、当归、柴胡、青皮、陈皮、半夏、甘草
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- d- m0 n( o6 s9 Q+ G& g) _ 牛膝煎 牛膝、当归、陈皮、酒泡一夕,煎
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0 K" C* |! v, c5 q2 B5 j! p 何人饮 首乌、人参、当归、陈皮、煨姜3 B) r! C( x. @+ s. M
+ j) o! F4 V5 z' p/ C! t: U( p9 N- _ 百顺丸 大黄一斤、牙皂一两六钱,为丸,如绿大
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3 F/ Z9 T8 e! Y0 a8 d 痛痢饮 归尾、白芍、黄连、枳壳、木香、莱服、甘草
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& ~0 C& _) v( ^) |( ]! P 归芍饮 白芍、当归、莱菔、枳壳、槟榔、甘草
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* `* @, _' Y- F2 X 佐关煎 厚朴、陈皮、淮山、扁豆、猪苓、泽泻、干姜、肉桂、甘草0 |" w" w( v! R
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吴茱萸丸 吴萸、焦朮、肉桂、炮姜、神曲、川椒/ m3 A, j3 ]& z% W* y5 K
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仙方活命饮 归尾、赤芍、山甲、银花、乳香、没香、防、芷、粉、贝、皂剌、草( u: `& A. n X' `# j5 _% N1 Y
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济阴汤 银花、连翘、黄芩、黄连、炒栀、丹皮、白芍、甘草
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抑阳散 花粉、姜、黄、白芷、赤芍,为末,茶调敷* F# j" ^ t$ D6 ?+ e$ k. H( g- n
# Q3 q+ ]" H% D! H 抑阴散 草乌、南星、赤芍、白芷、肉桂,为末,葱酒调敷
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回阳汤 参、耆、归、朮、陈皮、柴胡、升麻、附片、炮姜、炙草
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7 d+ K, B8 }- v% V, c6 E+ t, {5 T- ] 冲和汤 参、耆、归、朮、芎、芷、苓、草、乳香、没药、陈皮、皂剌、银花
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阴阳散 紫荆皮、独活、赤芍、白芷、菖蒲、为末,葱酒调敷
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" r- r9 |2 q, h9 W1 h* C4 G 胎元饮 人参、焦朮、熟地、当归、白芍、杜仲、陈皮、炙草% E) ?" N; L q
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固胎煎 当归、焦朮、阿胶、白芍、黄芩、砂仁、陈皮" p: g W% Q' k, z4 ^9 I
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凉胎饮 当归、白芍、石斛、枳壳、生地、黄苓、伏苓、甘草
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余批景岳
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景岳一书,每症引经义,有论症论治,述古辨古之详而又断以己见,从不因人成事,令人有所适从。此医中之名家,犹诗中之李杜也。近世不知公,谓偏于温补,不知公殆长于温补者也,公更长于补阴以了千古未完公案。盖天地之道,一阴一阳,并行不悖者也,乃方书所载。补阳之方极多,而补阴者,自长沙地黄汤外,别无良方,亦千古大缺陷也。景岳制左右归饮,以补六味八味之不及;制理阴煎以配理中汤;制金水六君煎,以配六君子汤;制补阴益气煎,以配补中益气汤;又制一二阴等煎,以治阴虚有火者。于是,阴阳配合,而患阴虚一症者,始有良方调治,而无偏胜之虞。此实千古大功臣也。因书未经人批,故特表而出之。
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% ?5 k' l. a& _& ^! v+ l 或问余曰,景岳重阴分,丹溪亦重阴分,景岳之不足丹溪,何也?余曰:景岳之所重阴分者,阴中之阳也,故用药温。温主春夏生长之气,地黄、枸杞、当归之属是也。即阴虚有火亦不过用甘凉甘平之品,如生地、麦冬、酒芍之类是也。丹溪之所重阴分者,阴中之至阴也,故用药寒。寒主秋冬肃杀之气,黄柏、知母之属是也,此不可不辨。, `5 U' [4 y. |' n
& K, j( g2 l3 E 古今医道至景岳始全,何也?天地间,有阳即有阴,二者原并行不悖。古人着方,多在阳分,而阴分中之称尽善者,自长沙肾气丸外,方不多见,亦千古遗憾!况今人病阴虚者,十居七八;而其中之补阳者,十居八九。燥润相反,阴阳误治,如此杀人,而人罔觉,良可悲也!自景岳出,诚有见于水为天一之源。肾为先天之本,精能化气,阴阳互根之理,而治病制方,多重阴分,以补千古不及,观补阵一类,可以见矣。2 Y( j. ~; G8 r/ d, r9 G! X. z$ y
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入门看病 D. l0 E' }! s, t
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病人攒眉呻吟,头痛也;坐而纽身,腹痛也;$ j6 g. i, C' b u" G
j" z2 i& p/ L( q+ x n 以手按心,中腕痛也;坐而身俯,腰痛也;' Y* k+ ]' V" t
+ g4 g, D4 Y: g4 {$ F0 u 护腹如怀卵物,心痛也;摇头以手扪腮,齿痛也;
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% o# u( S) J ~( D1 O5 z2 ~ 坐而伏者,短气也;吁叹者,郁结也;$ {% d3 Q- J* h/ d" g" B
5 {5 K5 z& {5 I 言迟者,风也;行迟者,痹也;喉中漉漉有声,痰也;' |6 z. J8 x v4 H
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问之不答,聋也;问之懒答,或点头,中气虚也;6 E0 Y/ y- ^7 O1 F: s7 R
9 u; J& K0 o( D. o, h 鼻塞声重,伤风也;口鼻气粗,外感也;口鼻气微,内伤也;
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又手摸心,闭目不言,心虚怔忡也;
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不此之察,猥云据脉定证,真欺人之语也,识者再三留意焉。7 A$ h' h2 G6 y+ g' j
' K8 Y0 Z& p6 m; v7 Z5 | 治病要诀5 x& j; H4 S/ {$ j" P
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邪之伤人,先中于表,渐入于里,病初在表,须汗之散之,使不传经入里,则病易愈。若表邪未尽,而遽下之,外邪乘虚而入,或误补之,内邪壅闭不出,变成坏症极多。治病务分老、幼、强、弱、新病、久病、富贵、贫苦几等看法,药亦几等用法。8 a7 O$ V% u% y
; G0 J( V' o, k" Y# z 经曰:善治者,先治皮毛,次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏。
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伤寒伤风辨1 }% B2 m1 T8 M$ N" M4 q
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伤寒无汗,伤风有汗;伤寒无涕,伤风有涕;伤寒脉紧,伤风脉缓;5 t7 i- J; ?+ v/ B% }
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伤寒怕寒,伤风怕风;伤寒郁而后热,伤风即能发热;, J) B) D2 V2 { h* J. N
- V: r8 q* h" S" F. a4 P 伤寒手足微冷,伤风手足皆温。. g) [( X0 n6 o( \/ P
# Z4 Q2 E+ G- e3 ]( } 又曰:寒胜则痛,风胜必肿。
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舌辨阴阳水枯三证
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% r% g8 o; ]7 m5 q: Y7 R 阴证舌黑,为少阴中寒,真阳遭其埋没,不能熏腾津液,以致舌胎干黑,芒刺满口,法当驱阴救阳,阳回则津回。方用耆、朮、砂、半、姜、附、故纸、肉桂。其证必目瞑嗜卧,声低息短,少气懒言,身重恶寒,此辨阴症十六字诀。/ Y5 p. E+ j# F8 W
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阳证舌黑,为阳明火旺,烁干津液,以致舌胎干黑,芒刺满口,法当驱阳救阴,阴回则津回。方用白虎承气诸法,斟酌选用。其证必张目不眠,声音响亮,口臭气粗,身轻恶热,此辨阳症十六字诀。
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阴阳证外有水枯一证,不得其法,无由分认。舌胎灰黑,间生芒刺,动生津液,常喜茶水,饮之不多,此为真水枯竭,饮水自救,法宜六味地黄汤或八仙长寿丸。) n. F" h0 W% F" v* w; n* r& \
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伤寒瘟疫受病不同辨 V' b- W3 m1 j2 O' n! E
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伤寒受病,由皮肤而得,风寒外感,自气分传入血分。瘟疫受病,由口鼻而入,邪热内伏,自血分发出气分,一表一里,一寒一热,判若天壤。
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$ t# a/ m8 D; W+ t5 [ 伤寒瘟疫脉息不同辨& B6 U, Q5 K4 A! [5 E% z5 M- v
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伤寒初起,左手脉盛于右手,或浮而紧,自是风寒外感,必传入三阴,然后脉沉。
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瘟疫初起,右手脉盛于左手,不浮不沉,中按洪长滑数,重者脉多沉伏细涩,或一手先伏,或六脉俱无,此邪热内壅,闭塞脉道。若认为阴脉,误用温补,祸不旋踵。0 Z) m4 I" N: X5 f
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伤寒瘟疫病证不同辨
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伤寒初起,其证但头痛身痛,发热恶寒,舌上未即有胎,胸腹未即胀满,口舌未即干燥,四肢未即无力,精神未即困惫,气未即臭,面未即垢,此表有病,里无病也。- \" D6 R' P! E3 f* W
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瘟疫初起,其证亦头痛身痛,壮热恶寒,舌上便有白胎,胸腹便觉饱胀,口舌便觉干燥,四肢便觉无力,精神便觉困乏,出气便觉腐臭,面上便有垢容,此内热怫郁,恰似风寒,实非风寒也。病重者,往往六脉不见,四肢尽冷,此热极似寒,阳症似阴。倘认为阴症,误用温补,下咽即毙。盖外面虽属纯阴,然细察之,或舌胎黄燥,或胎黄而黑,或舌生芒刺,或胸满腹胀,或大小便不通,或气喷如火,或鼻如烟煤,或大便胶固,或挟热下痢,或热结旁流,或蓄血出斑,或唇焦口燥,或舌卷囊缩,或口鼻出血,或大便下血,或潮热作渴,或发狂谵语,或遍身起疙瘩,或四肢肿痛,或扬手掷足,或筋惕肉瞤,或头面俱肿,或咽喉肿痛,或烦躁不安,或不省人事,或大渴饮冷。以上等症,是热极危极之候,见一二端,即宜大下迭下,稍缓不救。: N4 Y! d6 r, e1 y7 {
# n7 D9 n' J# Y* l, A 伤寒瘟疫治法不同辨
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- P8 X+ B/ s* a! w& F8 f 伤寒初起,只宜解表,不可攻里,若骤用芩、连、栀、柏、大黄等药,则风寒闭塞,反入里矣。入里之后,亦宜分别寒热虚实治之,不可误下。必至大便秘结,六脉沉实,舌胎黄燥,痞满燥实悉具,方可下之,所谓伤寒下不嫌迟也。
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瘟疫初起,只宜清里,不可散表。若误用麻黄、桂枝、细辛、白芷、川芎、羌活、独活,及一切发散等药,则精血愈枯,邪热愈炽,往往害人。治法轻者清之,用神解、清化、三黄之类;重则下之,用升降、凉膈、双解、六一顺气之类。下后里证犹存,以承气养荣汤再下之。里证既去,以清燥养荣汤调理之。
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4 b q8 j$ m8 l 其有下后病愈,二三日前证复发者,仍照前法治之,不必疑惧。总之,瘟病从无阴证。治法,病初以解毒散结清热导滞为主,病后以生血养阴为主,始终不可用发散温补开胃健脾之药。
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阴阳表里辨
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阳症之表,发热、恶寒、头痛、腰脊强、便清、不渴、手足温和;
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, u9 Q0 S9 @# a9 | 阳症之里,唇焦、舌燥、烦渴、掀衣、扬手、掷足、大便秘结、小便赤涩、爪甲红活、脉浮洪数,身轻易于转侧。
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0 m( s. L+ S) D# M6 h: i4 R 阴症之表,无热恶寒、面惨、息冷、手足微厥;
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" k. D6 P/ b$ g4 w9 z B 阴症之里,不渴、蜷卧、引衣自盖、唇紫舌卷、大便滑泄、小便清白、爪甲青黑、脉沉细、身重难以转侧。
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惟腹痛与呕吐阴阳表里皆有之。
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内伤外感辨
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7 M$ Q/ G! `+ ^. C 伤于饮食、劳役、七情六欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。
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内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。0 W/ l! o0 B: f
& ?9 i7 ~) |0 X3 }7 G' { 内伤恶寒,得暖即解;外感恶寒,烈火不除。
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内伤恶风,不畏大风,反畏隙风;外感恶风,无风先畏,见风更甚。- r- ]4 ?* I8 o. g* I
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内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不休。
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% q& U( Y# @7 f" N8 ^5 Z 内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴;外感二三日,表热传里,口方作渴。
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, u! ~# T; O2 ?: M- |' P! r3 \% `' [ 内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠好睡;外感则风伤筋,寒伤骨,一身筋骨疼痛。) \+ g) i/ {" z9 |3 |/ |
2 p0 u, o! t; ^% T 内伤则呼吸气短;外感则喘促气盛。! h' c2 [8 K- v; H7 E/ q
- S" J0 A5 @* T2 {5 O: k0 B 内伤手心热;外感手背热。, n" [( }# f* t9 f2 l
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内伤懒言恶食,口尚知味,二便如常;外感鼻塞流涕,口不知味,小便黄赤。 s7 j6 [+ V3 \3 B( p
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内伤属不足,宜温、宜补、宜和;外感属有余,宜汗、宜吐、宜下。
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若内伤误作外感,妄发其表,损伤元气,祸在反掌,理中十全主之。: O, u% I& }- S7 o
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如内伤外感兼症,气虚者,补中汤,加发散药;血虚者,四物汤,加发散
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! o+ j; z* ]. } 药;阴虚者,理阴煎,加麻黄、柴胡;阳虚者,理中汤,加麻黄、柴胡。此法活人甚多。1 d+ o" |0 U `' d: m
4 W' K& W" l& E: X/ d 看病歌诀6 H1 E% ~4 V. Y. v
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有病先从气色看+ }; H8 l% o( I) D8 [5 X e
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面色光泽病易痊,赤红如潮血虚极。0 o& m( X! n( L+ Z
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实火唇红并口干,口唇白者阳分弱。
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鼻孔红燥肺火炎,耳疼肾热或君火。) B4 q0 ?8 F; o, _: k
0 Z! D& h/ \5 C4 B 心热舌红又燥烦。6 s, F6 b! x: G- d- b+ E
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肝肺有热现于面,左肝右肺见两颧。* q6 H' d& A1 `% D% y( W0 `
, K/ z5 Z6 l3 k5 F. c' p5 k2 U | 面色青黑肝肾损,白主气虚宜培元,色若黄滞脾有积。* m* d% K. D5 K U6 ~0 h7 D
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眼下青色定主痰,鼻青腹痛病主死,目赤面青命难全。
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7 j4 w4 ?( g2 r; g# R& | 阳虚腹痛按即止,按之转甚食火痰。
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脐腹疼痛少阴证,小腹疼痛厥阴寒。. k/ @9 w- r) d1 f
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再看舌胎分表里
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红黄有火清即安,白滑里寒温中急,白涩里热黄滑寒。6 l. H8 n! m4 a, A
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火之深者黄多燥,胭脂舌向阴虚探。若是白胎小便赤,疫热在里饮达原。
& b5 B+ u9 G7 r: u. K4 ]4 F( S3 k
' V( D8 ?& K" ?# Z 舌黑原来分数种,仔细观察要心虔。5 t% m( w3 y/ v+ w! m
9 |9 W% Q: [$ d! K6 ]& F% A 火极似水生芒刺,误服热药丧黄泉。水极似火气息冷,回阳救急妙如仙。8 h' i: p" B5 ~4 I
0 b) c9 A+ W6 m 肾气虚极舌胎黑,滋阴润燥莫迟延。精液枯极舌燥黑,回阳八味妙通玄。
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瘟疫舌黑皮自脱,先下后清自然安。惟有伤寒不易治,分辨阴阳要的端。
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阳证心烦身恶热,阴证声低体畏寒。阳证气粗兼口臭,阴证蜷卧并懒言。2 l0 X8 V, W, j4 n( b
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阳证面红思饮水,阴证面青闭目眠。七日以前若误下,转成漏底病难痊。0 e& P% [. h$ r2 M
- q0 s. S) _8 I" C3 i 伤风发热身有汗,壮热无汗是伤寒。不思饮食定伤食,脾虚健脾自安然。
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7 b# l/ F) \6 h' B0 y- | 喜饮冷水知有火,好饮热汤是有寒。阳虚自汗气不足,阴虚盗汗不归元。
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血虚五心多内热,气虚时常体畏寒。阴气冲阳耳鸣闭,阳气限阴腹鸣弦。
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口苦胆虚并心热,肝经有热口常酸,脾热口甘胃热淡,肺热口辛肾热咸。$ V/ O' N% L8 g- z5 v5 d: }2 t' z
8 Q( e/ y# m) H/ A$ {8 W' `6 l. E 腰痛宜分寒与湿,腰酸房劳不待言,色欲头昏腰膝软,气虚头晕神不全。* J1 R( [( U9 D a: t9 R
8 O8 L$ U! D% ] x& O6 d ] 风肿皮肤多淋闭,气肿时消又时旋,食积肿来肚腹痛,血肿皮肤赤脉缠。
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阳水肿兮小便涩,阴水脾肾两虚看。上肿下消宜发汗,下肿上消贵培元。
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4 E `7 ^3 g; N: x 手陷起迟知水肿,手陷随起气使然。朝宽暮肿血亏损,暮宽朝肿气虚传。. @. Z6 o J( P4 ^4 V
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脱肛不痛气血弱,脱肛肿痛风火连。昼疟表邪兼补气,夜疟补血并疏肝。
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) n! U, D/ k# u8 l 化痰消积更利水,虚者补之始能痊。痰热流走疮疡见,痰寒凝结在胸前。
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" ?; X0 u1 i! Z, e5 |+ G 寒胜则痛火胜肿,风麻湿木气滞㾓;(病也)。气郁结者胸胁痛,湿郁周身痛不安。! _- ^$ J1 B( P) J
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痰郁气喘多胁痛,血郁四肢无力焉。肝气痞塞胸胁胀,脾气不升头昏眩。
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中风脉浮手足暖,中气脉沉手足寒。腹满时痛为不足,腹满有余痛缠绵。# i$ \3 h- F+ o" n: p2 F8 r7 g
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痛在泻前为实积,痛在泻后是虚元。咽痛红肿三阳热,咽痛不渴三阴寒。# h9 z! p& {+ W H/ A# j
# I) \7 X H( r& j- y7 ]5 @0 ] 病系假寒清内热,病系假热温真元。胎前宜凉疏兼补,产后温补逐瘀先。
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2 @: C5 e' V7 n 真阴将亡小便绝,真阳将脱面红鲜。阴证脱兮眸子暗,阳证脱者见鬼牵。
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初病实热苦寒用,病后虚热宜甘寒。实而误补犹堪解,虚而误攻命难延。
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如此望闻问的当,方才切脉细心研。6 K6 a" u J: j5 C
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看妇女歌
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女子二七天癸至,调经察脉要分明。先期而行为血热,后期而至是寒经。5 d B& K+ p; H$ V5 |
0 ]" J, t' V0 ?% e) e h" ~. N' }
经来疼痛为气滞,行后而痛气虚真。其色黑者多实热,淡白为虚或痰凝。
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% q7 k& {( C6 @: j J4 | 烟尘黄水血不足,紫色原属风邪侵。行经之时宜慎重,若有忧郁血必停。
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9 L' H" Z2 E, @/ g- v8 \/ u 走于腰膝多疼痛,散在四肢则不仁。停于血海生寒热,逆上冲心患战兢。
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3 Y1 u/ m7 k+ h4 M 两手尺脉皆沉伏,此病分明是闭经。肝大肺小应有子,两尺不断滑方真。
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心肾俱旺知是孕,肺大肝小孕不成。左寸滑实为男脉,右尺沉滑女现形。
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: {" s7 s, K* B' B p 肝肺俱浮胸膈痛,两关沉紧腹中疼。
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看小儿歌
8 W" D* _/ T I }+ q/ e1 U% t6 U) \2 S R; ?9 t H" j3 F- y& U' [# E
小儿有病令人怜,全仗医生仔细观。令人抱出光明处,先将面部用心看。
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5 {5 _$ g# }3 v& _. A1 O( G D, m 额属心兮颏属肾,左肝右肺两腮前。鼻乃脾经为主宰,五经辨色要心虔。' d# u& W, r, G. H: {
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白者气虚黄有积,赤者为热青主寒。鼻塞声重伤风重,眼下青色主饮痰。5 W4 O) U [8 b, x# Q6 I- D
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口唇赤白阴阳判,赤者胃热白者寒。虫积唇内生白点,疳(音ā,中医指小儿的肠胃病。)气鼻燥体态干。
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有痛啼哭总不止,有积襁褓不耐烦。抱出贪凉欲赴冷,此乃内热使之然。
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若是当风即畏缩,必是伤风与阴寒。鼻冷疮疹耳冷热,遍身发热是风寒。" C6 A2 D* Q! U9 j# K
D( c0 ^# _/ ~+ S' n8 _ 手足心热口发渴,纹沉食积是真诠。若是下午手心热,阴虚盗汗夜生烦。
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m) A3 U/ B. y6 g, j a, ? 倘若手指稍头冷,便是惊风一例看。只有中间一指热,小儿一定是伤寒。7 R* M) i: `$ [9 r
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中指微微独自冷,定然麻痘恐相缠。复看指纹记歌诀,浮沉色气审的端。7 ~, T3 s. |& g p- p
l$ z+ r1 J$ F+ X0 N" Y. r2 { 要看指纹风气命,三关内推细心研。三关寅卯辰部位,病之吉凶在此间。1 t) l! G. W# \2 ]3 ^
3 H% p+ V3 r" A( U' m 初起风关病无碍,气关纹现恐缠绵。乍临命位诚危急,射甲通关命难全。
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' T" h8 h$ g( W5 v 指纹何故浮然样,邪在皮肤病易蠲(音ā,除去、驱出、去掉。)。忽而关纹沉沉状,已知入里病盘旋。' t* V# m* R7 P, N0 I! A
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身安脉纹红黄色,紫脉为热红伤寒。青主惊风白疳疾,三关见黑命恐难。
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伤食弯外青兼紫,脉纹弯内是风寒。腹痛纹入掌中里,色淡气弱禀先天。
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" y/ l/ o' T* r8 P J2 V 关纹滞涩皆因积,邪遏阴营卫气连。食郁中焦风热炽,不行推荡病何迁。
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. Q. W8 V! }. e) y- v; W, p t 复诊掌后关中脉,浮沉迟数审的端。七至八至为数热,四至五至为迟寒。
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: G* z' [' I8 R 浮脉主表病在外,沉脉主里病内潜。数脉六至腑有热,迟脉三至主脏寒。
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浮而有力风与热,无力气需宜培元。沉而有力痰食积,沉而无力气滞间。: J/ T5 _9 p. L; _! |/ p8 d8 s! c
3 h, p, e" J5 L* F% H: [5 Q/ ^5 A 迟而有力痛难禁,迟而无力是虚寒。数而有力本实热,无力疮疡恐熬煎。$ p8 h( o- M) e0 O+ g9 g( Q
9 \: a, s+ F8 }* D. G 若要分别阴阳证,气息冷热用手探。口中气热小便赤,舌黑必燥下为先。% u$ C* l! g( I: P, v' B5 ?) T+ O
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气微便清手足冷,参耆桂附妙如仙。再看胸腹坚与软,虚实此中可细参。5 n/ k' r/ L9 r. y
. F, R+ M: _+ L4 C9 [ 脾胃本虚中气弱,四君六君选用焉。此是儿科真妙诀,神而明之世称贤。
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; e3 f- R, Q: ^0 [: `# Z3 b 陈飞霞云:小儿指教,但以浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实。用之不尽矣。
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+ l; b: M, \2 x, R' P 分类用药歌
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% @+ j. Y/ M8 r n 补气箭耆与人参,党参洋参北条参。云苓焦术淮山药,炙草桂圆白茯神。
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" Q, f2 }0 h( W/ l" h4 G 下气杏仁铁锈浆,郁金苏子甲沉香。前胡葶苈枇杷叶,莱菔瓜蒌枳实良。& I$ E' l$ u$ E/ _2 T) e
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顺气青皮陈橘皮,藿香效与木香齐。香圆香附和乌药。柿蒂砂仁白蔻宜。; c* R' z: Q$ @: h# M
Y; i; Z2 |% p& ^4 W 冷气疼痛要肉桂。吴萸姜附胡椒配。小茴丁香炒砂仁,元胡灵脂阳气退。
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破气槟榔紫厚朴,三棱苦薤蓬莪朮。姜黄莱菔花青皮,枳实宽胸同枳壳。2 U3 K. ]; q# Y# Y# E+ c
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补血生熟二地黄,当归白芍首乌良。一味丹参兼四物,河车不用又何妨。
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$ w1 q: y5 t" W1 V9 R 凉血丹皮地骨皮,丹参生地地榆宜。龟胶鳖甲焦荆芥,犀角青篙赤芍奇。3 A: }: m* u* u; @3 N% l6 q. V& r
2 Y8 {- U$ i: t. k* i, v 止血蒲黄茜草根,茅根三七发灰灵。阿胶侧柏灶心土,焦芥当归藕节茎。" ~; u1 {8 Z7 s
$ v4 o/ l: a4 ]0 a! U2 @ 破血桃仁归尾加,泽兰苏木红蓝花。姜黄莪朮郁金子,赤芍丹皮干漆渣。$ k- S0 Y8 u2 f5 v$ c
8 r) [& L8 @0 h2 ^# j 暖胃丁香与藿香,良姜草蔻炮煨姜。砂仁白蔻兼红蔻,荜拨胡椒效最强。
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调脾开胃用参苓,焦术炮姜半夏陈。白蔻砂仁甘草炙,藿香堪与木香伦。
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" L* t; A! D0 P( l" J, S 虚咳补肺款冬花,五味阿胶紫苑加。怀药参芩和炙草,天冬薏苡蜜升麻。
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实咳泻肺用黄岑,葶苈桑皮桔梗匀。枳壳杏仁花粉配,天冬贝母马兜铃。) s" m1 ~' f- t8 y* I- r
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诸般咳嗽西防风,半夏陈皮天麦冬。苏叶茯苓金沸草,杏仁贝母胆星同。2 k2 c0 J" f4 s3 i4 ^% q
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肺实喘急款冬花,兜铃苏子杏仁加。肺虚喘急当补气,肾虚金匮或阳八。9 h3 R8 Q8 C( p' U; S% L
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消痰半夏胆南星,枳壳呆仁(疑为「杏仁」)块茯苓。贝母瓜蒌金沸草,陈皮白芥枯黄芩。
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`$ @1 r8 O% O7 Z: r9 a5 u 退诸火热用黄芩,心热黄连灯竹心。肝热柴胡并白芍,脾热明粉同熟军。
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9 z6 T/ y, h: S4 W, Q5 z 肺热天冬桑皮效,肾热黄柏知母临。胆热竹茹龙胆草,胃热石膏花粉均。
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4 M$ ]0 q' j z. z: N h 大肠槐花通大海,小肠木通车前仁。膀胱滑石同萹蓄,三焦有热栀子尊。& n! D% G% \& {$ D# z3 ~* {8 A; p8 Z
* i/ N# K* K; c+ { a 热重羚羊犀角屑,火结硝黄效如神。
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; }- y3 b; C& d4 M+ T0 W- V( p 虚热元参天麦冬,女贞知母骨皮同。粉丹石斛怀生地,苓朮参耆任变通。2 D" x$ w1 n# k9 S: h
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骨蒸劳热用青蒿,生地骨皮鳖甲烧。知母丹皮黄柏炒,胡连更比银柴高。
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' K5 ~# X" [$ H5 V9 m* O4 R 发汗麻黄并紫苏,浮萍淡豉薄荷俱。升麻白芷霜苍朮,荆芥葛根葱白须。4 ]( u0 o) a+ `" u
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收汗黄耆酸枣仁,桂枝白芍麻黄根。乌梅牡蛎冬桑叶,浮麦山萸合四君。3 x3 j# N' c" U# K2 j( i6 G8 M
+ v4 A- J1 Z" a$ W' `& M: }6 d" ` 消食山查油厚朴,麦芽香附六神曲。青皮莱菔花槟榔,枳实宽胸胜枳壳。8 @7 v% b" @! ^9 [+ n5 ~* u
+ G* v( H) v: u# q/ e4 Z+ l 宽中枳壳与陈皮,苍朮腹毛厚朴宜。桔梗摈榔莱菔子,木香香附奏功奇。
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膨胀摈榔厚朴宜,冬瓜皮合茯苓皮。腹毛枳实牵牛子,萝卜头和香附施。
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止渴葛根与麦冬,石膏花粉乌梅宗。梨浆五味兼蚊蛤。犀角饴糖竹叶同。% w" E# B# Y$ O9 z% h/ p& ?; b( }0 l
9 ^- d* A9 G0 Y 解郁川芎与郁金,腹毛苍朮炒栀仁。台乌芍药和香附,神曲摈榔合二陈。+ @- w' i C9 `+ L# ^' m) x' K
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大便不通用大黄,朴硝巴豆杏仁霜。油归生地苁蓉肉,松子麻仁郁李强。 k& R0 d0 U7 K7 U; ?1 Z
5 P; [- L. f& g. Y- C 小便不通赤茯苓,猪苓泽泻车前仁。木通滑石同瞿麦,葶苈石苇竹叶心。3 I: \1 Z0 g, p" A
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病属气虚征下陷,补中益气最为灵。不通若是真寒闭,火药煎汤效更神。
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浮肿不消用木瓜,猪苓泽泻与芫花。木通大戟同商陆,薏苡牵牛信不差。+ m( d& i! ?. W: X) S) g
7 T- ^* _6 v5 O. w 呕吐合香并二陈,丁香白蔻缩砂仁。生姜草蔻延胡索,胃热岑连栀子匀。
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止泄车前参朮苓,猪苓泽泻缩砂仁。建莲肉蔻淮山药,诃子乌梅粟壳神。
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& U; W# j( T1 U 疾痢黄连广木香,槐花归芍地榆良。桃仁莱菔青皮草,枳壳槟榔薤子强。
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疟疾常山草菓仁,槟榔苍朮及威灵。柴胡干葛焦知母,厚朴青皮合二陈。
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辟瘟草菓花槟榔,苍朮雄黄及大黄。苏叶枯芩油厚朴,藿香香附降真香。
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, f% H' B" y9 E9 l% Z0 t% Z 头痛川芎白芷辛,天麻藁本菊花均。辛夷苍耳蔓荆子,见证尤宜分六经。
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头风眩痛明天麻,独活细辛旋覆花。白菊苏荷荆竹沥,辛夷萆薢效无差。
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, G$ s6 R& c& u- ? 腹痛元胡白芍强,小茴苍朮高良姜。栀仁草蔻吴萸子,香附沉香广木香。; `& O4 P* b! N8 ]) L3 R+ @
- _0 t, [ l4 V1 ~4 R% N W 心痛良姜及黑姜,元胡肉桂橘皮汤。灵指(指,疑为「脂」)没药焦栀子,香附檀香广木香。2 n/ N0 L+ Q' p8 @
1 N, k& g L$ F7 { 腰痛兔丝熟地黄,寄生续断小茴香。胡桃杜仲川牛膝,故纸芦巴肉桂良。. [/ }' ^/ G5 T8 c
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膝痛苡仁并木瓜,灵仙牛膝绿升麻。加皮杜仲汉防己,故纸羌防续断加。7 Z# B. Q. k7 Z/ i) @8 H2 j
" l+ E/ \$ E' M% F, D 喉痛射干山豆根,连翘大力广元参。薄荷荆芥芩连等,甘桔僵蚕灯竹心。
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目痛羌防归芍芎,黄芩栀子菊花同。柴胡荆芥谷精草,木贼蒺藜白木通。
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- U# ]8 n7 X3 W% T+ ?! z& G4 W 身体风痛海风藤,防风荆芥与威灵。秦芄羌独延胡索,狗脊桐皮桑寄生。2 u- d9 U( h* o1 T5 j$ F
) }2 x/ `+ ^( F# G' O$ M 齿痛石膏北细辛,蒺藜生地与黄芩。骨皮栀子丹皮等,碎补荆防并谷精。
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耳聋全蝎石菖蒲,木通碎补乳香扶。气虚耳聋当补气,肾虚滋水是良图。& U2 n, _3 ^( q0 C5 C. j9 d
5 m8 _8 M( J2 k* k 去风荆芥西防风,苍耳天麻乌药同。白菊薄荷羌独活,僵蚕全蝎正川芎。) c: T, A, O" _( L$ H4 y+ {. C
; D* m6 \1 q4 P5 A7 g 蒺藜蝉退蔓荆子,藁本藓皮白芷充。' _! k$ l! I6 H0 V& Y
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去寒宜用理中汤,白朮人参炙草姜。更有吴萸真肉桂,细辛附子蜜麻黄。( ?! q; y8 {: X$ W2 _. ^
5 U# a& m0 i# e) S- y5 C 去湿秦艽薏苡仁,木瓜苍朮西茵陈。天麻&; ="://...//_/.+ b6 K+ I9 ^4 l1 Q* |8 Z
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五脏补泻凉散
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补心:龙眼当归柏子仁/ W6 W/ @- B% |
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泻心:灯草车前竹叶心
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5 M; W; I2 N% J. r- Q# r7 W6 p; e 凉心:黄连犀角川贝母3 U8 b2 y; b: k3 u- v# ]6 {& V
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散心:半夏香薷菖蒲根, K# I* R L' a
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补肝:荔枝鸡肉酸枣皮' x, U! \- p/ O8 M! v
1 d2 ]5 t3 U3 z8 B' |+ s6 V 泻肝:连翘白蔹龙胆奇& V" u2 O$ d! C
% E9 e0 o# P* w% d 凉肝:生地侧柏赤芍药
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散肝:苍耳木贼并蒺藜
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' H8 Y1 D% Z+ r, [ 补脾:炙草西砂蔻白朮
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泻脾:山查郁李及神曲: q/ T1 |# I- R* `" y/ \
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凉脾:紫贝藓皮薏苡仁
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散脾:松脂排草橘红朴4 Y! y6 Y# {8 o3 a/ J
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补肺:官燕饴糖与参耆. H8 f" D- k( b3 r# b
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泻肺:石苇苦杏生桑皮! A, H, ]/ e* K% z- `* z% }9 w1 B X
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凉肺:生地紫菀野菊花
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/ z3 [( f" {, @0 c6 F9 m 散肺:麻黄葱白紫藓宜0 V( G+ {5 u: ?' t5 ~5 z
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补肾:鹿茸枸杞巴戟天
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5 J1 Y" V( q) H1 p7 s% e; w: N 泻肾:枸杞秋石并食盐
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0 x6 _: p# Z- v# ^/ g4 `% p( { y 凉肾:丹皮骨皮与黄柏" f. [, O5 z y( @9 U' N; x7 A% r- [
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散肾:附子细辛极妙焉' D: }9 P1 l' k
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六经引药- Y/ [" Z, u/ T' M: C1 H' }
[6 G, t" u% Z7 C* t, ` 太阳引经麻黄羌,阳明芷葛升膏勷(古同「襄」,音á,辅助的意思。)。
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, d* r" f8 K$ B+ I" L1 | 少阳芎柴青皮等,太阴升麻葛芍苍。6 P, T1 `' i1 W. E. ~
7 E A: A" | m 少阴知独细辛桂,厥阴芎青柴萸良。
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用药如用兵7 U1 y1 j& {- [) Z
2 a- h% V0 `8 _0 q9 x 古人云:不为良相,当为良医。此何以说?盖良医保命治病,无异于良相保王克贼,间当论之。国家无事,内安外宁,如人、天、君泰然,百体从令,元气充实,外患不侵。倘元气稍亏,急宜培补,如嗣主闇(《说文》曰「闭门也」。引申为「愚昧,胡涂」之义。)弱,宜辅弼多贤。+ f4 M6 X6 q# P7 q
; o1 Y2 R& P' Z0 }- p8 j. o! g* N 仓廪空虚,宜储财节用,务使君明臣良,民殷国富,始无境内之忧也。设不幸而满夷窃发,扰乱边疆,如人偶为风寒外侵,一汗可愈。使纯用补药收敛,是谓关门逐贼,贼必深入。夫贼既深入,为良相者,必先荐贤保主,然后兴兵讨贼。如善医者,必先审胃气,然后用药攻邪。更不幸而兵围城下,粮绝君危,惟有保主出奔,再图恢复。如人元气将脱,且缓治病,而急保命,命存而病可徐图也。盖行军以粮食为先,用药以胃气为本,军无粮食必困,药非胃气不行。
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2 F& {! L, @& X9 ^& C 庸医不先固本,一意攻邪,何异姜伯约九伐中原,粮食不继,出师未捷,而昏主馋臣反纳降,于邓艾可借鉴焉。大将讨贼,内顾虽已无忧,而用兵尤贵知法,如人气血未亏,却病不难,不善医者,杂乱用药,自相矛盾,反坏胃,而引贼何异?赵括将兵,漫无纪律,反折兵而丧国乎。良医用药必如诸葛将兵,运筹帷幄,决胜千里,心有主宰而不惑,兵有纪律而不乱,阵有变化而不拘,相天时,察地理,乘机势,大军对垒,奇兵埋伏,进可讨贼,退可自守。虽三军之士,性情不同,而我驾驭有法,同心克敌则一也。虽然敌难克矣,国家元气必因此而耗伤,城池关隘或因此而崩圯。为良相者,安我人民,实我仓库,固我封疆,所必然也。如人病后不服补药营卫,其何以固元气,其何以复乎?至于内伤诸症,不过三阴亏损,本无外邪入寇,善医者,如伊尹相太甲,但使之,处仁迁义救弊,扶偏调变阴阳而已矣。何用霸功征伐,以扰我境内耶。若食积痰火,虫瘀痈疽,诸实症,又如国有大奸,急宜剪除,不可纯用王道之剂,姑息以养奸也。试观元首股肱,君臣同歌一体,忠言良药,救正信有同途。良相之以道事君,何异良医之以药疗病,良医之以切脉审症,何异良相之区画筹谋。
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良相之陈善辟邪,何异良医之延年却病。故岐伯相黄帝,即推此意以作《灵枢》,观仲景《伤寒》,用药如讲兵法。他如兵法云:知己知彼,百战百胜。兵不在多,贵于善用,皆与医道无二理也。吁上医医国,良相知医,用药如用兵。古人先我而言矣,保命如保主,庸医不能识也。诚能引申触类,举一反三,则于医道岂复有余蕴哉。. ]% F) Q6 J; S2 @5 s( F+ x
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医学集成卷一跋
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双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字
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: e) K; n0 U0 G( V; v 发端统论+ L" M5 l# {! }6 g/ J
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上古之世,人心醇厚,世俗敦庞,人俱寿享百余。由无靡丽纷华摇夺三宝,所以元气流行而无夭札之患。迨至末世,人心不古,世风日下,善气闭塞,恶气充盈,聚为刀兵,散为疫疠。刀兵也,而加以凶荒;疫疠也,而继以水火,人竟漠然不知也。上天本好生之德,神圣开方便之门,而忍群生受此灾厄耶,抑生民自造之孽,有令造物无权者也。当今之世,孝弟忠信,不讲礼仪廉耻,全无读书者不端品行,力田者不顾子孙,以机巧为聪明,以刻薄为才智,恃势胡为,妄自尊大,安能挽颓风而延寿考。倘若存心改过,善无不为,而更能寡嗜欲以保精,灭言语以保气,少思虑以保神。自见精神强健。何患不寿享期颐。
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7 _( Z# y, ]; B4 o2 w+ h8 H 至若风雨不时,偶染疾病,选择诸方胪(胪,音ú,本意为皮、肚腹的意思。此处为陈述的意思。)列于后,果能按经施治,对证立方,其活人济世无涯矣。谨此再跋。
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医学集成卷二3 ]! K. ]/ S3 ]( T; a
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双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字
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7 M5 i5 e' n; I! `- W4 Q0 B0 g 伤寒) q. S0 c9 o; C
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清臣曰:伤寒系属大证,治法多端,最难分辨。冬月为正伤寒,四时为感冒。人有虚实,中有浅深。风伤气分,寒伤血分;伤风有汗,伤寒无汗。气虚宜扶阳出表,血虚宜养阴出表。守定六经,无论合病,并病,见病立方,对证用药,随手可愈。9 U4 P; F* g1 R9 {( E& H- ^4 u
) ^+ v8 S- x* ]; l6 G5 d 太阳经证,脉浮紧,头痛项强,腰脊背痛,发热恶寒。有汗为风伤卫,法主桂枝汤,以驱卫分之风,桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣。无汗为寒伤营,法主麻黄汤,以发营分之寒,麻黄、桂枝、杏仁、甘草。风寒二方,气虚加参、朮;血虚加归、地;阳虚加姜、附。头身痛,发热恶寒,无汗烦躁,为风寒两伤营卫,法主大青龙汤,营卫互治,风寒并驱,麻黄、桂枝、杏仁、石膏、甘草、生姜、大枣。有汗,去麻黄;不烦躁,去石膏。
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太阳腑证,口渴溺闭,有蓄尿、蓄热、蓄血、癃闭四证。蓄尿,五苓散:焦朮、茯苓、猪苓,泽泻、肉桂。蓄热,去桂,加滑石;蓄血,加生地、归尾、红花,小蓟、万年霜;癃闭,则月窄胀异常,愈下利,胀愈加,法主白蔻宣畅胸膈,砂仁、半夏醒脾开胃,肉桂化气,桔梗开提,生姜升散,如壶盖吃紧,揭起则出之意,使上焦得通,中枢得运,而后膀胱之气一转运而尿自出也。
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. v4 r% w6 J1 g, O8 c. b8 d 阳明经证,脉浮洪,前额眼眶胀痛,鼻筑流清涕,口干不眠,发热不恶寒,法主葛根汤,以解阳明之表:葛根、升麻、白芍、甘草。或柴葛解肌汤:柴胡、葛根、羌活、白芷、赤芍、黄芩、石膏、桔梗、甘草、姜、枣。无太阳证,去羌活;无少阳证,去柴胡;无汗恶寒,去黄芩,加麻黄;下利,减石膏;呕吐,加半夏。口燥心烦,汗出恶热,渴欲饮冷,热邪渐入阳明之里,法主白虎汤以撤其热,石膏、知母、甘草、粳米。
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. ]6 g# j2 ^9 g7 G: ~ 阳明腑证,便闭谵语,口臭气粗,身轻恶热,热邪已归阳明之腑,法主小承气汤,微荡其实,略开其闭,大黄、枳实、厚朴。胃实腹满,微发谵语,法主调胃承气汤,以荡其实而去其满,大黄、芒硝、甘草。舌胎干燥,喷热如火,痞满、坚实,狂谵无伦,法主大承气汤,急驱其阳,以求其阴,大黄、芒硝、枳实、厚朴。& V% K8 `8 H, k; \
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少阳经证,脉浮弦,头痛在侧,耳聋胁痛,寒热往来,法主小柴胡汤,以解少阳之表,柴胡、半夏、人参、甘草、生姜、大枣。如先寒后热,为阳不足,加桂枝、干姜;先热后寒,为阴不足,加当归白芍。
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. z8 C- k8 z) @* L8 J 少阳腑证,口苦、目眩、咽干,法主黄芩,以泻少阳里热,兼阳明发热。口渴,清凉饮:生地、白芍、黄芩、柴胡、花粉、石膏、石斛、知母、甘草。痞满,去生地,加枳实。
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太阴寒证,脉沉迟,吐食,腹满时痛,自利不渴,法主理中汤:人参、焦朮、炮姜、炙草,加半夏、砂仁。腹满,去朮,加附子。或理脾涤饮:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、白蔻、炮姜。
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太阴热证,脉沉实、咽干、腹满痛、便结、燥渴,法主桂枝大黄汤:桂枝、赤芍、大黄、枳实、槟榔、柴胡、甘草、生姜。或大承气汤。
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. Y% O7 v1 a- ^/ p$ E1 ~( H* I 少阴寒证,脉沉细,背寒蜷卧、咽痛、腹痛、肢冷、下利,法主附子汤:附子、人参、焦朮、茯苓、白芍。或附子温经汤:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、故纸、益智、倍附子。% \& B# W- `2 H- @- o( {
: j0 h( N; P8 ?3 W 少阴热证,脉沉数,心烦口燥,咽干咽痛,燥渴便结,法主六一顺气汤:枳实、厚朴、芒硝、大黄、柴胡、黄芩、白芍、甘草。或大小承气汤。
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- P1 l% h( [8 p( L- t 厥阴寒证,脉沉细,肌冷甲青,舌短胎滑,小腹满痛,法主六味回阳饮:人参、附子、熟地、当归、炮姜、炙草。或舒氏方:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、附子、吴萸、花椒。/ r* N& V: u* K
* x5 f! ?+ d7 D g7 M0 k( H 厥阴热证,脉沉弦,舌卷囊缩,烦躁厥逆,消渴便硬,法主六一顺气汤或大承气汤。
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. X% V. E! [4 K y3 ] 凡病不外六经,以六经之法,合而治之,无不立应。一经见证,即用一经之法,经证腑证兼见,即当表里两解。若太阳与阳明合病,桂枝汤中加葛根,阳明与少阳合病,葛根汤中加柴胡。如三阳并病,羌、葛、柴并用。三阳与三阴表里同病,是为两感,表里皆热,九味羌活汤去苍朮,加柴、葛、硝、黄。表里皆寒,大温中饮,加附子。凡治诸病,总以正病为主,兼证为佐,引经为使,乃为上乘。' ]" x$ [: d) k
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灸伤寒穴道. Z: y: u6 z6 X
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太阳证灸风府+ R n: E: `4 w x, a8 ~
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阳明证灸内庭( q& L' p' A% x8 m5 _4 g% }1 r2 P
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少阳证灸临泣
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太阴证灸隐白" f' ?3 S2 D6 w; T8 A8 o: ?6 O
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少阴证灸太溪5 D' Q) B3 G1 W" X o4 ~- i
+ A. e( g' ]6 [! I3 ^ 厥阴证灸中封
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过经不解,灸期门余热不尽,灸曲池、三里、合谷、风门、行间
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# ^) w. y- b3 K8 b, n5 ` 身热足冷,灸大都、腹痛灸委中
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瘟疫
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清臣曰:瘟疫与伤寒,判别天渊。伤寒宜辛温发散,瘟疫宜清凉攻下。伤寒邪从皮毛而入,中于肌肤;瘟疫邪从口鼻而入,伏于膜原。瘟疫世不常有,要街衢市镇,里巷乡村,沿门传染方为瘟疫。今人指伤寒热病,春日温病为瘟疫,误人不少。千古治法,惟吴又可、戴麟郊深知其义,学者宜详察焉。
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瘟疫初起,先寒后热,热后不寒,舌胎纯白,邪在膜原也,达原饮:槟榔、厚朴、知母、黄芩、白芍、草果、甘草、竹心、车前。腰背项痛,邪溢太阳也,加羌活;眉棱骨痛,邪溢阳明也,加葛根;寒热口苦,邪溢少阳也,加柴胡。
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汗出不彻,而热不退,白虎汤。虚渴,加人参。) ~8 n2 l8 G6 B ]) H7 ~$ B
& t6 W" W# @' P0 u7 [& j 斑出不透,而热不退,举斑汤:当归、炒芍、白芷、柴胡、升麻、甲珠、生姜。汗斑并行,而热不除,白虎合举斑汤。
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8 f6 F% b. g. v( t% } 胸膈痞满,呕渴频烦,舌胎黄色,邪传里之上部也,莱菔子、淡豆豉、生栀仁,频服取吐。
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燥结便闭,舌胎纯黑或生芒刺,邪传里之中下部也,大承气汤。痞满便不结,小承气汤。不痞满,只便结,调胃承气汤。
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& q$ d- a" n* P, y- U0 h# ~* ?& d 表里证悉去,热仍不退,膜原之邪未尽也,三消饮,即达原饮,加羌、葛、柴、大黄。经络之气,为热所郁,必致发黄,茵陈蒿汤:茵陈、栀子、大黄、生姜。* n Q7 F1 H0 T: I/ r% u
$ n! F, H7 \( H7 G$ V( m 热邪干于血分,必致蓄血,桃仁承气汤。
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当下失下,呃逆不止,大承气汤加桃仁、归尾、赤芍。% B2 P6 c3 W6 z. Q H
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当下失下,循衣摸床,捉空理线,元气将脱也,黄龙汤,人参、熟地、当归、枳实、厚朴、芒硝、大黄。' ^5 H) l# H) _& X6 j" Q$ V+ S
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下后邪气复聚,承气养荣汤:生地、当归、白芍、知母、枳实、厚朴、大黄。2 Y$ G8 f: H/ m& E9 O2 U
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下后无汗发热,人参白虎汤。
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3 D3 J! s V: [ d5 W9 J* S 下后自汗盗汗发热,柴胡汤:柴胡、黄芩、葛根、陈皮、甘草、姜、枣。% J) }6 [( k9 Y# W+ c
9 R( }! j3 ~/ F: L# Y 下后热不除,柴胡清燥汤:柴胡、黄芩、花粉、知母、陈皮、甘草、姜、枣。
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下后神虚谵语,清燥养荣汤:生地、当归、白芍、知母、花粉、陈皮、甘草、朱砂冲、灯心。' Q: G! y$ o, E* d3 n5 A3 t: X
9 M$ D: \2 ^! e7 d: B1 C9 A 下后夺气不语,人参养荣汤:人参、当归、熟地、白芍、知母、陈皮、麦冬、五味、甘草。9 m& X! P) ^' u7 s+ O
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下后虚痞,参附养荣汤:生地、当归、白芍、人参、附子、生姜。
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3 J& b: p# b: s8 g( S7 d! z* A, g; B( y% X 病愈复发,脉虚证虚,安神养血汤:熟地、当归、炒芍、茯神、陈皮、枣仁、远志、桔梗、甘草、桂元。% f# \. }, }- K l/ C
: o4 f9 c& m4 U- Z1 l 附应下诸证" S5 p+ F! {1 N
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舌黄 舌干 舌卷 舌短 舌黑 舌生芒刺 鼻如烟煤 胸腹满胀 脉厥体厥 扬手掷足谵语 发狂 烦燥 昏沉 呃逆
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补遗瘟疫杂证7 Y* U" [5 F6 e9 E1 N# r) O3 k
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大头瘟,头面浮肿,普济消毒饮:黄芩、黄连、元参、蓝根、马勃、陈皮、柴胡、桔梗、大力、连翘、姜(似应为「僵」)蚕、薄荷、升麻、甘草。气虚加人参,便实加大黄。
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: u7 o; t' f& t% {# F$ e 发颐瘟,耳前后肿,荆防败毒散,加大力,外二味拔毒散,明雄白矾研末,茶调敷。 ~' e8 r3 d# k& @( s2 Z2 v
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捻颈瘟,喉痹失音,颈大腹胀;虾蟆(音āá)瘟,腹不胀,均用荆防败毒散,加大力,外三妙散,明雄白矾火烧(原文为「稍」),研吹。% b- H* K" d5 F8 x. z) O
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瓜瓤瘟,胸高胁起,呕血如汁。生犀散:犀角、黄连、花粉、人中黄、苍朮、陈壁土。气虚加人参,便闭加大黄。
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. _" @% t% |6 b% ]1 } 杨梅瘟,遍身紫块,忽发霉疮。三黄汤:生地、赤芍、元参、大黄、人中黄、黄连、丹皮、滑石、甘草,渴加石膏、葛根。
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疙瘩瘟,发块如瘤,遍身走痛。人中黄散:人中黄、雄黄、朱砂,研末,桔梗、薄荷、甘草,煎汤下,便闭,加大黄。
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" U5 ?) k: x9 {2 g) B1 ^2 ? 葡萄瘟,青紫斑点,状若葡萄。羚羊散:羚羊角、生地、元参、麦冬、黄芩、知母、银花、姜蚕、大力、羌活、防风、甘草、竹叶。
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0 ^, }& o i" Z6 z: s0 ] 锦霞瘟,浑身斑疹,痛痒非常。犀角饮:犀角、大力、赤芍、生地、荆芥、防风。渴加石膏,粉葛。
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扣颈瘟,痰火迷心,袖绳欲缢,香附、郁金、雄黄为丸,以开膻中之郁,再加二陈以祛膈中之痰,更加羌活、细辛、鬼箭羽、丹参、赤小豆。通心泻火,自愈。; t) J/ O1 w+ |/ W" K9 c
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软脚瘟,溺清泄白,足肿难移,白虎汤加苍朮。
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以上扣颈瘟、软脚瘟外皆风寒包火,凝聚三阳使经络不通,激成赤肿,宜外风散寒,内清邪热,通用败毒散加减,毒盛加朱砂以泻君火,重加人中黄以泻脏热,赤肿甚者,针去恶血,此专言瘟疫热证也。
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斑疹. V' _9 C P* B" U; [
' s+ o4 l& P; N( y' \+ W" w9 D 清臣曰:伤寒斑疹,由于失表;瘟疫斑疹,由于失下。伤寒出斑最险,瘟疫出斑,亦危。色红者吉,色黑者凶;发在周身者轻,发在心窝者重。出肌肤间,如花瓣不刺手为斑;出肌肤外,如粟粒,刺手,为疹。有阴毒阳毒之分,阳毒宜举宜化,阴毒宜温宜散。
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凡出斑疹,邪在经而不在胃,治以正病为主,斑疹为辅。脉洪手足温,斑点红赤且大,为阳斑;脉微手足冷,斑点淡红且隐,为阴斑。
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8 Y; V# a: D+ o 阳斑,犀角地黄汤,加升麻、紫草。或黄连解毒汤,加犀角、元参、升麻、甘草。或消斑汤,元参、麦冬各一两、丹皮五钱、升麻、白芷各二钱、白芥、沙参各二钱。/ N; u E( }6 w- {) r. x: {
8 a2 p% L7 U3 [$ W# q9 {& j 阴斑,阳虚附子理中汤,阴虚附子理阴煎。阴阳并虚,大温中饮。
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# ~4 ?/ ~% |0 ^4 w+ _ 感冒8 _1 `9 [$ S2 _6 R& L
) d5 o" x d6 Z& l 清臣曰:冒风感寒有伤风、伤寒、兼火、兼食、血虚、气虚、阴虚、阳虚之别,按病立方,随手奏效。3 w* ]2 p5 s* i) W6 G7 Y
7 z0 ?$ w, J. @! |- e6 y 感冒有汗,为伤风,加味桂枝汤,桂枝、羌活、防风、白芍、甘草、姜、枣。气虚加沙参。% @" h* S0 y& @9 \ F4 _
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感冒无汗,为伤寒,加减麻黄汤,麻黄、羌活、防风、紫苏、甘草、姜、葱。血虚加生地。" d. D7 [+ Q8 _; l" \
8 T) ]. L8 p* o. r$ V! p7 V 感冒兼火,冲和灵实饮,生地、川芎、羌活、防风、葛根、白芷、柴胡、黄芩、石膏、薄荷、甘草、姜、枣。
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感冒兼食,行气香苏散,香附、紫苏、陈皮、川芎、麻黄、羌活、乌药、枳壳、甘草、姜、葱。有汗去麻黄加桂枝,因湿加苍朮,食重加山查、神曲。& ^$ h0 p3 Y* M; P; [9 C
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感冒属血虚,四物合小柴胡汤,加桂枝。8 `* _3 S/ i i2 Q" N8 w4 H
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感冒属气虚,补中汤加羌、防、白芷。
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感冒属气血两虚,八珍汤,去焦术,加黄耆酒炒、羌活、防风、桂枝。8 M: M5 Z& {, M5 s+ y
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感冒属阴虚,理阴煎,加麻绒、柴胡。
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2 }7 u- r) r" J n$ L, ~8 I 感冒属阳虚,理中汤,加麻绒、柴胡。
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, N* r/ a) b* w# {! e" v 感冒属阴阳两虚,大温中饮。5 Y; l+ \( l* R$ \' p
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疟疾1 k" P1 M( z e" m# B. \
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清臣曰:疟疾有四,曰风、曰寒、曰痰、曰食。因风、寒、痰、食客于半表半里,阴阳相搏,为寒为热而疟疾成。治法:无汗务使出汗,有汗务要收汗,有风者消风,有寒者散寒,有痰食者,化痰消食。表邪重者先解表,里邪重者先解里,热多宜凉,寒多宜温,久疟宜补,不可纯用攻伐。+ u4 v7 s8 z* H8 W$ P n
8 o: T. v: e/ r" Z7 H. K3 H3 ~ 风疟,热多寒少有汗,桂枝汤加羌、防、半夏,或小柴胡、倍人参,加桂枝、白芍。: {4 Z0 ~5 k! ?. r' [
" O2 v% Q: b% c* j( @- K 寒疟,寒多热少无汗,麻黄汤,加羌、防、半夏、生姜。或附子理阴煎加柴胡、麻黄。
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痰疟,寒热并增,痰涎涌盛,小柴胡加枯矾、白芥,或理脾涤饮,加葶苈、白芥。7 `/ l* O/ r2 g% I& L7 y3 J( `4 b
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食疟,寒热相伴,痞满恶食,小柴胡,加苍、朴、莱菔、青皮、草果。+ e* y3 S0 k' v. A
1 U1 b( t; R2 d7 L$ g* S5 m 或清脾饮:焦朮、茯苓、半夏、青皮、柴胡、黄芩、厚朴、草果、甘草、红米、生姜。. N" _+ Y" l) K8 f) U" H
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瘟疟,先热后寒,加减桂枝汤:桂枝、白芍、石膏、知母、甘草、粳米。, X% }6 D; U D7 p, ^' B- Z
7 O# X5 i2 w+ V/ N% r" B 或生地、首乌、黄芩、柴胡、二母、滑石、甘草。& z; w# t9 L* j; f
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瘅疟,单热不寒,加减白虎汤:生地、石膏、麦冬、知母、贝母、黄芩、柴胡、甘草、竹心、车前。或首乌、当归、沙参、陈皮、柴胡、知母、贝母、石膏、甘草、竹心。0 S' ?2 L. B6 g/ H& f% U3 q. J
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牝疟,单寒不热,加味麻桂饮:熟地、当归、麻黄、肉桂、陈皮、炙草、烧姜。或桂附理中汤,加苓、夏。
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疟夹瘟疫,加减达原饮:槟榔、厚朴、草果、知母、黄芩、柴胡、苍朮、陈皮、半夏、茯苓、麦芽、炙草、生姜,便闭加大黄。4 Y4 H5 f6 _+ c- m# t+ l+ k o
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间日三日夜发,四物合小柴胡,加升麻。或生地、当归、川芎、黄柏、知母、升麻、甜酒。
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一日二三发,附子理中汤。或六君子汤,并加升、柴。 I" p4 U4 y) ~8 W& x9 I
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脾虚久疟,补中汤,倍人参,加苓、夏、煨姜。或六君子加草果、乌梅。9 I h% ~( q! [! A- ?* ?; @; y
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肾虚久疟,八味丸,加首乌、鳖甲。或右归丸,加首乌、鳖甲。
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疟入三阴,久疟不止,附子理中,加砂、半、草果。或经验方:黄耆、焦朮、茯苓、当归、首乌、玉竹、附子、炮姜、草果、炙草、姜、枣。. S# t: n; l I0 q4 r* n: u
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元气大虚,久疟不止,十全大补汤,加鳖甲。或济川饮:条参、北耆、焦朮、熟地、当归、枣仁、附子、肉桂、烧姜、桂元。
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疟疾三方
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第一方,陈皮、半夏、茯苓、灵仙、苍朮、厚朴、黄芩、柴胡、青皮、槟榔、炙草、生姜、井水、河水煎。头痛加白芷,一方加乌梅、茵陈。
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4 z) p( N6 s; b4 Z2 w 第二方,首乌生、鳖甲、知母、焦朮、当归、灵仙、柴胡、黄芩、陈皮、茯苓、炙草、生姜、甜酒、井水河水煎。5 \1 v$ [* L1 C# [& k; o& L3 D. Q
" ~& P7 C+ I* b- ?% B% `# g 第三方,人参、焦朮、黄耆、当归、陈皮、柴胡、升麻、炙草、姜、枣,热加首乌、知母,寒加附子、炮姜。1 X+ C- `* U6 p& m" R) s6 q
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截疟
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5 u! m3 A0 f- ?# ]6 u0 |7 M 宋西桥方:新笔调朱砂,于饼上,写:天火烧太阴,地火烧太阳,五雷灵不灭,烧断诸不祥。重写三次,后录病人姓名,预前食,自止。
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# i O# v5 H- M9 W6 O7 z, P 袁子才方:勃疟勃疟,四山之神,使我来缚,六丁使者,五道将军,收汝精气,摄汝神魂,速去速去,免逢此人。发时朗诵不断,即止。
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/ U/ b/ T$ ^$ |! t, M- m* q 神应疟疾丸:白砒一两、绿豆子四两,研末,糊丸绿豆大,明雄水飞为衣。* ?" v/ K- u2 u8 |
/ z. I* p2 P/ _5 Z6 p 壮者五丸,小儿三丸,预前冷水下,忌热物半日。即止。
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3 X! q0 _: H4 ^1 z! `6 v: w5 O; d 沙糖饮:白糖四两、烧酒半斤,临发时烫滚,尽量调饮,加红米,研末,尤效。
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灸疟疾穴道. o3 ]$ }# z- B& a/ I5 Q
8 Z8 S" s \7 N" ~$ c 大椎、三椎、间使、命门、噫嘻、至阴、太溪、脾俞* i7 E$ _9 O; a( @/ m
1 G' ?% g- x! x! O9 F 又病人仰卧,草量两乳,平中折断,从乳比至下头尽处是穴,男左女右,灸三壮。* i4 H5 v, \! n4 n
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痢疾
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清臣曰:痢有四端,一曰陷邪,一曰时毒,一曰秋燥,一曰滑脱。初起多属湿热,历久多属虚寒,行血则便脓自止,调气则后重自除。赤伤血分,白伤气分,赤白并行,气血两伤,屋漏尘腐,险危宜慎。
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陷邪者,六经之邪陷入而为痢也,宜分经用药。病在三阳,人参败毒散,加芩、葛、硝、黄;病在三阴,砂半理中汤,加附子、吴萸。5 h( v0 f' @ `. H7 e
- s% u" S0 H) c7 p9 @$ b 时毒者,厉疫流行,人触之而为痢也,宜宽肠下滞大承气汤,加归、芍、芩、连、桔梗。或济川饮:当归、白芍、槟榔、厚朴、黄芩、知母、莱菔、大黄、滑石、甘草。; Y( F. z& Q9 x( O9 W* ?, g" z
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秋燥者,秋分后燥金主气,大感之而为痢也,宜养阴润燥舒氏方:生地、阿胶、麦冬各二两、桔梗、甘草各五钱,或生地、阿胶、瓜蒌、桔梗、鸡子黄。1 z: v7 K; ~, h# D, M
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滑脱者,脾肾阳衰,中气下陷而为痢也,宜温补收涩,真人养脏汤:人参、焦朮、炒芍、肉桂、附子、广香、肉蔻、诃子、粟壳、甘草、烧姜、枣子。或黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、附子、故纸、益智。
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赤白相杂,救绝神丹:当归、白芍各一两、滑石三钱、枳壳、槟榔各二钱、莱菔一钱半、广香、甘草各一钱、薤子七个。或调血汤:当归、白芍、陈皮、黄连、大黄、广香、甘草、车前。' y3 Y+ E& @! {6 u3 Q
% O3 ]3 O5 ^. C' U6 H, X4 ~0 j: w 单红不白,调血饮:当归、白芍、枳壳、黄连、地榆、木通、滑石、甘草。或当归、赤芍、地榆、槐花、黄连、大黄、红花、灯心。 T% q( z( \8 o( \
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单白不红,附子理中加砂、半、丁香。或异功散,加耆、砂、姜、桂。滑脱,加升、柴。
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) }; {. m |0 S6 \. O9 e! W$ i 噤口痢热证,参连饮:人参、黄连吴萸水炒、石莲、甘草、糯米,加砂糖、白蜜、姜汁、莱菔汁,冲服。寒证,砂蔻六君加炮姜。' {* |! m5 ~: l4 H% I
2 E! i, y4 R+ Y+ I, y0 ` 统治红白,禁口,烟痢,用大蒜、薤子,合捣为丸,每服三钱,立愈。
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6 ]4 s, P1 i. _- ?9 Z# a8 b 初起宜下,镜花缘方:苍朮、杏仁、羌活各二两、生军熟军各一两、川乌、甘草各两半,研末,每服四钱,小儿二钱,孕妇忌服。赤痢,灯心汤下;白痢生姜汤下;赤白痢灯心生姜汤下。5 d, ], ^& s; l" k8 m
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下后宜调归芍煎:当归、白芍、滑石、槟榔、枳壳、广香、甘草、薤子,赤痢加红米,白痢加炮姜。
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3 L% \, ?* r% v% B* {1 C) w 寒者宜温,附子理中,加砂、半、故纸、吴萸。! a. h1 ]; ?1 Z# F3 U8 p1 C
9 S0 f1 z# w7 z" Z& ]$ b 虚者宜补,四君子,加黄耆、山药、砂仁。
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2 T/ w. i$ D/ C9 _ }; L 灸痢疾穴道
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$ K' d$ \9 Z2 r3 E, g 赤痢灸小肠俞白痢灸大肠俞赤白痢灸天枢、气海腹冷痛灸水道、外陵衷急后重灸天枢。3 \+ K+ C u$ P" j& V6 d, R
) Q5 [7 l% z2 H! q$ s5 ` 中风, i( ^& i) R! q" [
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清臣曰:中风之证,由气虚体弱,荣卫失调,五内空虚,邪气乘虚而入,譬如物必先腐而后蛀生。景岳以非风命名,诚千古卓见,要分闭证、脱证,但闭证可治,脱证难愈。脉浮大者吉,急促者凶。! `' X* L/ A- T) d' _
, z: |7 t4 L! S0 g9 z: x- ~5 L- a 中风猝倒,初起,开关散:牙皂、细辛研末,吹鼻有嚏者生。或稀涎散,白芍、牙皂研末服,大吐者生。
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闭证,牙关紧闭,两手握固,无汗续命汤:人参、当归、川芎、炮姜、麻黄、桂枝、杏仁、甘草。有汗桂枝汤加人参、黄耆、川芎、防风、附子。- g! f4 z: j4 e' G, d9 C+ @3 J
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脱证,口开、手撒、鼻鼾、直视、遗尿,初服救脱饮:人参一两、焦术二两、半夏、炮姜各三钱、附子、贝母各一钱,次服济急丹:人参一两、焦术二两、熟地、当归、麦冬各一两、茯苓、枣皮各五钱、半夏三钱。" _2 ~. u2 O2 t- L
# Q4 a# H; d n' F( C6 i3 d+ ^ 中风有热,省风汤:防风、胆星、半夏、陈皮、赤苓、黄芩、枳壳、甘草、生姜。或水火两治汤:二地、当归、元参、麦冬、枣皮、茯神、黄连、白芥、五味。3 m/ u: h- `' K) s) `
$ P/ f6 Q# x% ]) L 中风无热,摄生饮:苍朮、胆星、半夏、广香、细辛、菖蒲、甘草、生姜,痰盛加全蝎。或培气汤:人参、黄耆、焦术各一两、茯苓五钱、附子三钱、半夏、白芥各二钱、菖蒲一钱。
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左手不仁,加味地黄汤:熟地、白芍各一两、当归、枣皮各五钱、山药四钱、茯苓、丹皮、泽泻、白芥各三钱、柴胡一钱。
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右手不仁,加味六君汤:人参一两、黄芩、焦术各二两、茯苓五钱、半夏三钱、附子、陈皮、甘草各一钱。
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左瘫右痪,加味四物汤:人参一钱、黄耆三钱、熟地、当归各一两、白芍五钱、川芎、半夏各二钱。; M' k l R/ }& i; ~1 H
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半身不遂,全身汤:人参、黄耆、巴戟各一两、半夏三钱、附子一钱。& o& o" \9 q0 ~0 q
9 R' a1 K1 b _& E* } 口眼㖞;斜(斜,原文为「邪),归芍六君加肉桂、菖蒲。
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! n( X9 j. E" R0 s) w8 [5 n 补遗( W( H1 h8 h. I( h) B. {: N$ _
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中风闭证,三生饮:生南星四钱、生川乌、生半夏各三钱、广木香一钱、人参一两、生姜,痰盛加白芥、枯矾。或补阳还五汤,黄耆四钱、归尾一钱、赤芍一钱半、川芎、防风、桃仁、红花、地龙以上各一钱。
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( @9 V% M8 t# c9 A7 C& w 中风脱证,正气汤:黄耆一两、人参、焦术各二钱、当归、川芎、苡仁、附子各三钱、姜、枣。或参耆朮附汤:人参、北耆、焦术各一两、附子五钱。
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左半身不遂,生血汤:玉竹二两、当归、熟地各一两、茯苓、白芥各五钱、山药四钱,或四物加勾藤。
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9 p( ?) F1 L1 d9 B7 W1 \5 `7 A 右半身不遂,补气汤:黄耆、焦术各一两、人参、茯苓、薏仁、半夏各三钱、肉桂二钱、甘草一钱,或六君加勾藤。
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左右手足皆不遂,补气生血汤:黄耆、当归、白芍、桂枝、附子、姜、枣,或八珍汤,加勾藤。
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1 m# W; r: L) _4 M 以上诸方,俱姜汁、竹沥冲服方效。
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7 Y1 S! [5 i6 z 灸中风穴道! l' O7 y6 b* {% `1 x+ i/ M1 K4 I
5 X6 o. r' i! u 百会、气海、丹田、关元3 Y. Q% a6 K5 O' N6 R
1 C( A0 G+ x7 g 中痰. w7 c1 l$ q% y) H: p# W
' a: M. ?" J: e+ |5 z) \" I( g 清臣曰:痰涎阻塞清道,亦致猝倒昏愦,口噤不语,但痰有风痰、寒痰、湿痰、火痰之别,不可不辨。% j/ w* m# M6 R2 _ Y
" V* L* t5 f& X6 ^3 N, i. ?- ?1 K
中风痰,青州白丸子:生白附子、生川乌、生南星、生半夏丸服。1 P; c$ P) v( C/ l* O5 E6 u ]
w0 b; W7 ^2 @/ `5 A; y* r. h 中寒痰,附子理中汤加苓、夏、姜汁、竹沥。3 U) a* v# {6 u
, D* @/ @4 l- A" Q( |. M 中湿痰,涤痰汤:人参、茯苓、橘红、半夏、南星、枳实、菖蒲、甘草、竹茹。
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中火痰,礞石滚痰丸:礞石煅(煅,音ā,火气盛。)一两、大黄、黄芩各八两、沉香五钱,研末,为丸服。# m! w3 f; t/ M( \
+ R* K4 f/ H& @8 B 中寒
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清臣曰:凡体虚之辈,偶触阴邪,即入脏腑。令人猝倒不语,面青唇白,呕吐清水,腹痛拘急,舌卷囊缩,似伤寒而非伤寒。此为冷寒直中三阴也,宜大热回阳,温经散邪。& S" K* M8 i- E1 B. B: A; o
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中太阴,砂半理中汤,或肉桂理中汤,加陈皮、半夏、生姜。
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" v/ d' A, | V+ j 中少阴,附子理阴煎,加故纸、益智。或温肾汤:熟地、附子、炮姜、巴戟、故纸、益智、炙草。
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2 M. n1 C/ H/ h9 f5 B 中厥阴,吴萸附子细辛汤,加小茴、花椒。或暖肝饮:熟地、当归、附子、炮姜、吴萸、花椒、葱白。
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6 q8 j) p0 O; Y# B: Z 表里兼证,五积散加附子,或大温中饮。. Q2 c. w; T" h: ^
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补遗
3 E! S% O# C2 v# V
5 H6 h/ d8 [$ g8 N; R0 x" T 寒中少阴,手足青黑,荡寒汤:焦术二两、人参五钱、附子四钱、良姜三钱。/ ~/ i7 L) e4 D1 ]& T
; ` I) d- j! b6 K) f6 z' |3 M 面青鼻黑,腹痛囊缩,救亡丹:焦术二两、附子八钱、肉桂五钱、炮姜、人参各三钱。
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: C z4 v! A- C' W 呕吐心痛,下利清水,返魂丹:焦术二两、黄耆一两、附子五钱、良姜、茯苓各四钱、丁香一钱。
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# ]& z4 v1 [! v c, O/ [2 C6 L8 D 两胁作痛,甲青囊缩,救肾活肝汤:焦术二两、熟地一两、当归八钱、枣皮五钱、人参三钱、附子、肉桂各二钱。
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9 m3 R- P) g- c 舌黑目闭,身清便滑,救心汤:焦术二两、附子两半、肉桂、人参各一两、良姜三钱、菖蒲五分。
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厥逆腹痛,筋青囊缩,祛寒汤:焦术五钱、肉桂三钱、吴萸二钱、丁香一钱。9 }# H" T: R% D: q4 I A
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逆冷吐泻,又加烦躁,奠安汤:黄耆、焦术各二两、故纸三钱、肉桂、丁香各二钱。
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, A. o1 c0 }! G+ W! W. M; z 两足厥冷,腹痛溺闭,止逆汤:焦术六钱、附子二钱、吴萸一钱、前仁六分。
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. ?* j& P9 `- M/ z% `( k 灸中寒穴道9 o; E- Z2 Q- V2 W6 n- R
/ F- ^" b5 t1 ~ 百会、神关、气海、关元0 e3 I5 |3 ^6 [; t0 ]. ~
) n! y K# w/ h- P1 Y
中暑
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5 s$ _, o, y; F7 z* x$ y 清臣曰:暑证有阳暑、阴暑之分。冒热得者为阳暑,其证口渴心烦有汗;
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: c- r2 l, r/ E) [7 e1 c) L 食凉得者为阴暑,其证身痛恶寒无汗。二证阴阳互异,不可混同施治。1 v. l8 I0 ]* n! I4 x% g
: m _+ j7 v7 s J! I9 F 中暑属阳证,烦渴尿赤,白虎汤,加花粉、麦冬、滑石、竹心、车前。% {' W0 f5 j( S8 U7 j# H$ [0 l
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热伤元气,生脉散。汗不止,加黄耆。
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" E' n" p- y9 o8 R" E+ B/ z 中暑属阴证,轻者五味异功散,加香薷(薷,音ú,草名,又名香葇)、扁豆、炮姜;重者附子理中汤,加炒芍。汗不出,去炒芍加麻黄。
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( R, C! B/ p# H! K 附杨西山法0 ]: r' |( o0 t( M+ n0 D
6 e* B/ c9 j+ W, ] 气虚四君子汤;血虚四物汤;阳暑加青蒿、麦冬、五味、乌梅;阴暑加香薷、扁豆、藿香、乌梅。
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中湿
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* W* E$ ~- H9 ?+ D- z) U5 m 清臣曰:六气之中,湿居八九,体气虚弱之人多中之。其证体重面垢,骨节疼痛,手足酸软或肿,小便短赤,头面如裹,兼风痰则麻,兼死血则木,总以燥脾土、利小便为主治。
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6 n8 {) |/ L5 u6 k1 M" q# W 雨水瘴气外至之湿也,防风、川芎、二朮、二活、桂枝、生姜。无汗去桂枝加苏叶。或羌活胜湿汤:二活、防风、川芎、蔓荆、藁本、甘草。
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) T3 O' x0 D$ v! u6 v& m" I' E% r3 R& D 茶酒水果内生之湿也,焦朮、茯苓、泽泻、陈皮、半夏、神曲、苍朮、甘草、生姜。或桂附理中,加苓、泽。' k& j' v" g5 L1 _8 d% Q- K
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头重而肿,湿在上也,平胃散加羌、防、芎、槁、独活、桂枝。或苡仁、苓皮、桑皮、陈皮、半夏、荆芥、藁本、杏仁、姜皮。头痛,去苡仁加川芎、细辛。
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足肿泄泻,湿在下也,五苓散加苍朮、防己、陈皮、升麻。或焦朮、防风、泽泻、苍朮、羌活、防己、生姜。气虚加人参。
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火盛化为湿热,烦渴,苍朮白虎汤;溺闭,四苓散加苍朮。) J1 \. E% h5 y' Q9 a; b6 ~. V
4 |: G3 j/ ]& c1 Z 水盛化为寒湿,呕吐,香砂六君子汤;泄泻,胃苓汤加肉蔻。
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! G3 `" _) Z( W6 c7 B 耳证0 F4 |& W5 d ]8 X' t$ N% H
$ h+ r/ E0 k6 o 清臣曰:肾开窍于耳。精气足,则耳听自聪;精气虚,则耳多鸣闭。是耳证以肾为本,其余皆属标病,至耳肿、耳痛、耳停,乃三阳风热所致,宜升阳散火为主治。0 q4 X3 { E4 n' L- X; @
- c- {6 I3 d7 k1 s# Z 耳鸣属血虚,柴栀四物汤,加丹皮、菖蒲。属风热,生地四物合小柴胡,加荆、防、胆草。属肾虚,阴八味丸,加菖蒲、远志。
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耳聋属气逆,六安煎,加香附、胆草。属阴虚,六味丸加人参、枸杞、菖蒲、远志。属阳虚,开窍丹:黄耆一两、当归五钱、花粉二钱、柴胡、香附、远志、菖蒲各一钱、肉桂、甘草各五分。: a% L1 Q' P4 ]. U4 X
" f, W! f+ Y. O, `) x 耳鸣属火盛,大分清饮:二苓、泽泻、枳壳、木通、炒栀、前仁。属痰盛,清膈煎:陈皮、贝母、胆星、海石、木通、白芥。; D5 Y9 @. E3 w) e2 }1 _
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耳聋属老年,归元汤:熟地一两、附子八钱、当归、人参、焦朮、故纸、苡仁各五钱、芡实、山药、杜仲各三钱、炮姜二钱、防风一钱。9 e0 _" L) a. e, L, n# a$ r
. N! ^& r# O' N 属少年,明心汤:生沙参、黄耆、蔓荆各三钱、炒芍、黄柏各二钱、升麻钱半、炙草一钱。7 A1 ]( p+ b; D7 m0 d: v
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怒便鸣聋,实者,小柴胡加归、芎、栀子;虚者,八珍汤加炒栀。: s. S$ m' C* c) m
! v4 `. l( m/ w 气闭鸣聋,实者,逍遥散去白朮,加香附、蔓荆、菖蒲;虚者,补中汤加木通、菖蒲。
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午前甚,小柴胡加炒栀、黄连。因阳气虚,补中汤加炒栀。
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午后甚,苓朮四物汤。因肾虚火动,六味丸加知母、牛膝。
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阴虚,左归丸。兼有火,清化饮:生地、白芍、茯苓、黄芩、麦冬、丹皮、石斛。
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阳虚,右归丸。兼气虚,间用补中汤,加荆防、菖蒲。
9 Q" j% c, I0 w O
: I$ E2 O! S% ] 寒火冲耳,痄腮汤:连翘三钱、大力、羌活、防风、柴胡各二钱、荆芥、薄荷、甘草各一钱、生姜。或四顺煎:当归、赤芍、羌活、防风、连翘、炒栀、大黄、甘草、灯心。3 {. ]& j }; l9 i7 t+ X
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耳疮肿痛,小柴胡去半夏,加芎、芍、炒栀、连翘、桔梗、胆草。或丹栀四物,加柴胡、银花、连翘、胆草。, n" e8 H' a# D5 z8 q& V4 R( o
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痛痒生疮,栀子清肝散:炒栀、当归、川芎、白芍、茯苓、柴胡、丹皮、大力、甘草。或丹栀逍遥散,去朮,加香附、贝母、银花、菖蒲、木耳、荷叶。# x. f( I% V9 N3 u
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耳内生疔,丹栀逍遥散加菊花,外用蟾酥锭,磨滴耳内,兼服数粒,立效。/ X6 D( H9 W# _* X: b5 ^% I
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月蚀耳疮,四圣散:松香、枯矾、雄黄、蚊蛤研末,香油调搽。或石膏、龙骨、松香、枯矾研末,鸡蛋黄炒出油调搽。9 b# C8 P+ `0 k3 h( Y9 a* P
# H' X0 o$ ~) P! O( ^ 停耳出脓,清肝抑火汤:当归、柴胡、炒栀、黄连、菖蒲、胆草,外枯矾、龙骨、五棓、乳香、发灰研吹。
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6 G: B) D9 l: o4 m 补遗
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病后耳聋,填精益气汤:熟地二两、枸杞、菟丝、焦朮、苁蓉各四钱、杜仲、故纸、当归、洋参、北耆各三钱、菖蒲、炙草各一钱、桂圆、大枣。火衰加桂、附。或启窍丹:熟地二两、麦冬一两、枣皮五钱、茯神、枣仁、柏仁、远志各三钱、五味二钱、菖蒲一钱。
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耳心痒痛,郁金磨水滴,或葱汁水滴,或磨刀石上铁浆水滴,或木鳖子磨水滴,或鸡冠血鳝鱼血滴,或蛇蜕(蜕,原文为「退」)研末吹,或杏仁为末,葱汁和丸塞耳内。
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; s- n5 N8 V0 B+ m8 { 诸蛊入耳,皂角为末吹,若是臭虫,用鳖甲烧烟熏之,立毙。内服菊花甘草汤,以杜火毒。2 Y" _0 [: N4 t0 K. a3 T% V8 R
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灸耳证穴道
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: z# R0 W: B- N" ^ 百会、听宫、听会、耳门、商阳、合谷、风池
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目证, g3 r6 x) }' @! X& c( \
, Z* U2 s2 F8 L2 ?- N' @: ~ 清臣曰:眼目一证,非火有余,即阴不足。黄赤者多实,青白者多虚。
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实者当泻,虚者当补,此固然矣。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内亦当辨其有余。主治之法,有余者宜清肝泻火,不足者宜壮肾扶阳,不可过用寒凉,损伤真气,此一定不易之法。
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暴赤肿痛,驱风散热饮:归尾、赤芍、川芎、羌活、防风、连翘、大力、炒栀、大黄、薄荷、甘草。或泻青丸:归尾、川芎、羌活、防风、炒栀、大黄、胆草、竹心、车前。/ D/ s" z' ]: n7 w! B- d( s) n1 d
: N( e) h/ A1 O( F, A8 u4 v( ] 暴赤生翳,拔云散翳汤:生地、当归、荆芥、防风、薄荷、菊花、蒙花、木贼、蒺藜、蝉蜕、紫草茸、甘草、灯心、葱姜。内热加芩、连,热甚加大黄。夜间目珠痛,加夏枯草。或羚羊饮:羚羊角、茺蔚(音ōè,又名益母草)、防风、大黄、黄芩、元参、木贼、前仁。4 L6 I+ K. P' }. Z
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血灌瞳人,木贼散:木贼、大黄、黄芩、红花、苏木、炒栀、菊花、归尾。或生地四物:用赤芍、加芩、莲、薄荷、大黄。7 f# t6 J0 u7 y4 B7 z' a6 }
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风热泪淋,洗肝散:当归、羌活、防风、炒栀、炒军、石膏、木通、薄荷、甘草。或黄芩散:黄芩、川芎、白芷、防风、蒺藜、木贼、蝉脱、姜蚕、蔓荆、香附、甘草、夏枯草。8 d( F h) p% p# V8 w ?
+ i; ]/ }* S' h% _: _2 @ 冲风泪出,痛者为实,川芎茶调散:川芎、羌活、防风、荆芥、菊花、薄荷、木贼、石膏、石决明、甘草研末,茶下。不痛为虚,补肝散(《血证论》中「滑氏补肝散」:炒枣仁10、熟地12、白朮10、当归10、山萸肉10、怀山药10、川芎3、木瓜3、独活3、五味子2。):当归、熟地、炒芍、川芎、防风、蒺藜、木贼。
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畏日羞明,连翘散:连翘、黄芩、羌活、菊花、蒙花、蒺藜、草决明、胆草、甘草。或息氛汤:当归、赤芍、茯苓、蒺藜、菊花、炒栀、柴胡、蔓荆、花粉、草决明。& X3 {4 m+ w; O5 E, J& A2 d
: S4 g5 O; M/ R6 r; ` 眼漏脓水,人参漏芦散:人参、漏芦、黄耆、当归、防风、赤苓、黄芩、大黄、远志。或当归、胆草各一两,研末,酒下,外柿饼捣涂。
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烂弦风眼,柴胡饮:柴胡、生地、赤芍、羌活、防风、荆芥、桔梗、甘草。烂甚,加薄荷、硝黄。外集成方,铜青三钱研细密,浓调,涂粗碗内,陈艾烧烟,碗覆熏黑,人乳调搽。或炉甘石一两煅研、水飞、麻油调涂碗内,覆陈艾烟上熏黑,刮下,加铜青一钱研细,麻油调涂。2 ?0 K1 w4 _2 s/ x
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胎风赤烂,防风汤:防风、羌活、归尾、赤芍、炒栀、大黄、甘草。或生地四物,加花粉、甘草。外真金散:当归、赤芍、黄连、黄柏、杏仁,研末,乳浸,晒干,研细,生地捣汁调点。
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2 x2 y+ p! ]; P+ c% E1 j: G2 u 阴虚火盛,加减一阴煎加菊花。或元麦地黄汤加菊花。% C/ t. K' R, }1 Y
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血虚目暗,杞菊四物汤,或杞菊地黄汤。) ~' x5 `. p' ^ d) d6 X
8 H9 o8 `( I6 C9 Q/ P; J0 b$ w9 i 气虚目暗,补中汤加白芍、蔓荆。或补中汤加熟地、菊花。' \0 s7 r4 {& Z- t
8 z" ?' V8 E( N, U- k 真阴不足,归芍六味丸。或长寿丸,加牛膝、石斛,灯芯。
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, D$ K+ s, ?: e3 `( y0 d8 A- W 真阳不足,济川饮:熟地八钱,茯神、牛膝各三钱,枸杞、附子各二钱,肉桂、枣皮各一钱半,泽泻、五味各一钱,煨姜。或金匮肾气丸。6 S2 Z$ f5 |$ L5 a: {3 K
7 L" S( ^1 V: D9 e+ z" U1 m 瞳人枯小,地芝丸:二地各四两,二冬、枸杞、枣皮各三两,当归一两,知母七钱,胆草二钱,蜜丸。或救瞳汤:熟地、白芍、元参各一两,当归、枣皮、丹皮各五钱、山药、菊花各三钱,柴胡五分。- B! Q1 G& s+ a( p0 n" z$ f: l, U- A
2 a6 L& ~" e/ L) C- W 瞳人散大,地黄丸:熟地八两,当归、山药、枣皮、枸杞、巴戟、麦冬、菊花各四两,五味二两,蜜丸。或驻景丸:熟地六两,当归、枸杞各四两,楮实五两,菟(原文为兔)丝三两,前仁二两,五味、花椒各一两,蜜丸。& |$ @7 v5 o+ ^" p$ ~
: _) ]0 G ` B, F) O7 Q 目难远视,养火汤:巴戟一两,玉竹、熟地各五钱,枣皮、枸杞、麦冬各三钱,五味三分,肉桂一钱。或定志丸:人参、黄耆各四两,茯神、远志、菖蒲各二两,肉桂一两,蜜丸。
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( y5 w. f+ H5 n6 U( c 目难近视,地芝丸:二地各四两,二冬、枸杞、枣皮各二两,当归一两,五味八钱,蜜丸。或八仙长寿丸,加枸杞。
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附外治方* ~6 f5 k/ K6 S4 n7 [8 a+ ?9 n
, S! x: }. D: z3 Y3 y 海岛退翳散:炉甘石一两,入砂罐内,盐泥封固,火煅三炷香久,取出研末,水飞,晒干,再用姜十余片,铺罐底,将甘石饼放姜上,封固,火煅三炷香久,取出加茨菇粉磨细一两,麝香、洋片各一分,银朱四分,合研极细,磁瓶收贮,点眼最效。& w9 [& l6 _# R2 ~5 [1 B
) V8 R# j, W- v* f 炉甘石,入小便泡七日,煎清心明目散药水,将甘石煅七次,焠七次,加硼砂、朱砂、上片、珍珠、乳香、薄荷,研极细,点眼。 C$ |/ b& D: x8 l
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吹鼻散:鹅不食草五钱,青黛、川芎各一钱,研末,吸入鼻中。
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( {6 d) ^" E2 v* T9 s 洗眼方:黑枣一枚,胆矾一分,黄柏三分,加水蒸透洗,水冷再蒸,多洗数次,或加铜青、姜汁少许,更妙。( o3 N$ L5 F9 ]; `3 Z- T1 L3 ?$ j
) d+ B2 F1 G4 l! [ 涤眼方:白矾七分,铜青八分,大枣、杏仁、乌梅各一个,花椒三十粒,甘草三分,煎半茶杯,露一夕,次早蒸热洗,最效。
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$ U. B0 E; ]5 ^4 I$ r' P 附咒眼方
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杨子坚咒火眼法,口念:赤眼神,赤眼神,我今知道你缘因,你是相公门前扫街人,只因灰尘吹入目,至今留下赤眼人。吹一口,念急急如律令。
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. ~& K- g% f" q 杨子坚咒犯眼法,左手持剑诀指眼,口念:年不利,普安保利;月不利,普安保利;日不利,普安保利;时不利,普安保利。一切九重房内有犯,普安到此,百无禁忌,犯龙头,报龙头,犯龙腰,报龙腰,犯龙爪,报龙爪,犯龙尾,报龙尾,弟子巽风一口,一吹一千里,二吹二千里,三吹三千里。 ?6 I4 i$ y3 ]& O
1 D% b) L0 Y8 e" r 太上老君急急如律令,如吹大盛,瞳人反背,再念咒一次,呵一口,则瞳人如故。
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% w+ y5 i: H& d, i2 c/ W" d 吹犯翳咒,口中默念:天灵灵,地灵灵,家先香火不安宁,厨灶前头多秽犯,挖窖动土侵龙神,弟子念来神即晓,各安方位守家庭,我今拜请三光至,开尔翳障霎时明,一切风火皆灭没,神光依旧复天真,吾奉太上老君急急如律令,手用剑诀,在左眼号霄字,在右眼号霄字,在左右眼俱重号〖葶雨上明下〗字,随吸气一口吹之。
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又吹犯翳咒,口念天上金鸡叫,地下锦鸡啼,两鸡来相斗,万毒化为泥,吾奉太上老君急急如律令,手号散字于翳上,运神以手抓出,趺足叫一声曰「散」。
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' G1 u4 B8 {# [. Z: I 以上四咒,无论某咒,要随时练习,用之始灵。+ E+ X& Y ~/ j/ K; }
- e" Q/ d. |, B5 F5 @9 @2 z$ k 灸目证穴道; |9 @4 F; m' w9 T" z3 p
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青肓、太渊、睛明、肝俞、合谷、光明、四白1 e) Q: A! @- E, j U
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口证
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. R! z- @! ]5 E8 H& r& m7 W 清臣曰:脾开窍于口,能运化精液以养五脏,故五脏之气,皆统于脾。
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; I& F2 f4 S" H/ i8 \9 ? 五脏偏盛,皆验于口,其证热者固多,而寒者亦不少。临证急宜审慎,不可概用寒凉,损伤真气。
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: \/ t) }8 U. g; l: b# D 口疮初起,多属实火,清胃泻火汤:生地、黄芩、黄连、炒栀、元参、连翘、葛根、升麻、薄荷、桔梗、甘草。或丹台玉案方:生地、连翘、炒栀、黄柏、木通、元明粉、麦冬、陈皮、桔梗。外冰玉散:石膏生、一两,硼砂七钱,姜蚕一钱,冰片三分,研吹。或黄连、黄柏各五分、青黛一钱,冰片一分,研吹。# J6 p6 [' p$ Q3 J. W" ^
- K1 S) G' Q$ ?$ Q' U! ^7 e 凉药不应,多属虚火。
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. Y( G0 H, g5 U 上焦虚热,补中汤,加麦冬、五味。
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中焦虚寒,附子理中汤。& F, P) q. a2 H
0 P& s6 x2 H2 Y 下焦阴火,六味丸。/ w; O& o: ^; m$ {) R; \9 b5 {1 r
B% `- \. k/ n5 s* Z5 [6 b7 d 火衰土虚,八味丸。
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无根之火,八味丸及十全大补汤,加麦冬、五味,更以附子研末,唾津擦涌泉穴,或肉桂噙(音,意思为「含」)咽。
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0 [' }2 l3 a4 a" N/ u5 s0 C! } 口流涎,火证,黄芩芍药汤:黄芩、白芍、甘草。寒证,温脾丸:焦朮、半夏、陈皮、炮姜、广香、丁香,虚加参、苓、草。! m: P8 A$ ]% [, C
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口唇肿,实证,凉膈散。虚证,六味丸加肉桂、五味。, v2 O3 u: j! m
9 Y) G f$ e8 Z; B" |6 K- D2 }; k 口唇动,实证,消风散:柴胡、炒栀、荆芥、防风、当归、苡仁、赤小豆、甘草。虚证,六君加柴、芩、升麻。
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3 S3 }$ t/ v8 B, O 口喎斜(喎,音ā,通「歪」;斜,原文为「邪」),牵正散:白附子、姜蚕、全蝎,等分研末,每酒下二钱。外改容膏:蓖麻仁一两,冰片三分,捣如膏,寒月加姜、附各一钱,左喎贴右,右喎贴左,一日即正。
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T# J" ~6 Y( H; {% ] 上腭生疮,黄连解毒汤加银花、桔梗、甘草。外柳花散:青黛、蒲黄炒、焦柏、人中白各一两,硼砂五钱,冰片五分,研末,甘草汤洗后吹。9 V" q( |: R. g6 n
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3 t* K M& K2 P' a7 h9 G* l* P: X 口苦,心热也,芩连导赤散。兼胆热,小柴胡汤,加石膏、知母、胆草。7 i) w$ o" t, L7 L
4 C3 p6 P& _6 A, A4 n1 ] 口酸,肝热也,龙胆泻肝汤:生地、当归、黄芩、泽泻、木通、前仁、栀子、胆草、甘草、灯芯。或生地、白芍、柴胡、青皮、木通、知母、胆草。
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1 G0 e, P# M1 R& X( b& r( C 口甘,脾热也,黄芩、白芍各四钱,甘草二钱汤。或三黄石膏汤:黄芩、黄连、大黄、石膏。' W2 `6 n2 j; g. j/ o
* c h) S( o* U5 S 口辛,肺热也,白虎汤,加黄芩、天冬。或麦冬、知母、黄芩、桑皮、骨皮、青皮。) S, n# y) W2 j' `
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口咸,肾热也,六味丸,加元参、知母。或滋肾丸:枸杞、枣皮、杜仲、故纸、石斛各二两,首乌、龟胶各一两半,当归、生地、人参各二两,五味八钱,蜜丸。
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口淡,胃热也,人参白虎汤加花粉、麦冬。或石膏、青黛、石斛、灯芯。0 d0 y \' O7 ]! x \
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口臭,胃火郁积也,甘露饮:二地、二冬、黄芩、石斛、犀角、茵陈、枳壳、香薷、甘草、枇杷叶。或竹叶石膏汤:沙参生、麦冬、半夏、石膏、甘草、竹叶、生姜、粳米,重加香薷。- G4 _' e8 g4 X8 E7 o
* V7 C6 R5 K% R8 W M6 b0 D5 ] 灸口证穴道) F+ I2 Y* {; h' {2 a
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人中、承浆、十宣、金津、玉液、海泉、涌泉/ [, L8 [1 ^ X
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舌证
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$ O; O4 C! o: g( ]* z% }- A! w3 L 清臣曰:舌乃心苗,诸病初起先形于舌。黄胎多属实热,白胎多属虚寒,至胎变黑色,无津液者为阳证,有津液者为阴证。能辨舌之阴阳,较诊脉尤捷。* }0 ?5 \6 h& ~/ u
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舌黄或黑而燥,宜清凉,芩连白虎汤;宜攻下,大小承气汤。9 o+ ] |0 d/ B5 E- K; c
/ d) x4 |6 q' U! J/ @ 舌黄或黑而润,属阳虚,附子理中汤;属阴虚,附子理阴煎,俱加半夏、砂仁。, O/ V( K) ?8 |
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舌肿,消毒饮:荆芥、炒栀、黄芩、黄连、连翘、大力、薄荷、木通、甘草、灯芯、车前。或黄连解毒汤,加大黄。
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舌疮,黄芩汤:黄芩、丹皮、白芍、黄连、贝母、银花、甘草。或泻心汤:生地、当归、白芍、炒栀、黄连、麦冬、犀角、薄荷、甘草,外莱菔汁噙漱,蚊蛤研敷。8 S4 N) M- {0 z; S
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舌衄,六味丸加槐花。外茅根、前仁、蒲黄、发灰、百草霜,研撒。% E. {: ]" r3 s
& D" H6 F9 Q+ r3 ?: v" N 舌吐不收,泻心汤:生地、木通、黄连、麦冬、甘草、灯竹心、车前草,外冰片研搽。
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, R9 `+ |: S8 m' B2 M2 L: Y- ] 舌缩入喉,石室丹:焦术五钱,人参三钱,附子、肉桂、炮姜各一钱,或四味回阳饮。
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小舌脱下,盐橄榄煅存性,研吹。或扬尘吊,研点。' _) H/ Q* w5 A
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重舌、木舌、紫舌,抑火汤:黄芩、黄连、炒栀、连翘、大力、荆芥、薄荷、木通、甘草、灯芯。外冰硼散,冰片五分,硼砂、元明粉各五钱,朱砂,研吹。9 j; M) p% E" L
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舌上生疮,青铜钱六十文,烧红,投酒中服,或芒硝噙口内。
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舌上生衣,牛黄、朱砂、玄精石,研末,刺舌尖出血搽。
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) _1 P/ Q* L+ k! T5 ?) B& q7 R 舌证凉药不效,八味丸或镇阴煎、或十全加麦冬、五味。
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灸舌证穴道
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) k* U6 x" a8 ^/ c 兑端、少冲、神门、中渚、外关、廉泉、复溜* ]* x1 @) m1 e( ~
% d" c% `* u* n8 N+ x 鼻证
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; v- }; |# s, B* X p 清臣曰:鼻为肺窍,有火则干燥,遇寒则清涕,倘风寒入髓,阻塞清道,则鼻塞不通,久则虚损元气,变成鼻渊等证。
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( J/ J% d# Z+ e# I: B! a; c0 o c, Y 鼻塞不通,川芎散:川芎、白芷、羌活、苍朮、藳本、细辛、甘草、姜、葱。或二陈汤加白芷、细辛、苏叶、生姜。' o" T1 r! z3 I; O' J
) ?. \. H( C8 Z2 `& f% m9 r0 E
鼻中干燥,黄芩知母汤:黄芩、二母、桑皮、天冬、杏仁、花粉、炒栀、桔梗、甘草。或黄芩、黄连、瓜蒌、贝母、陈皮、胆星、炒栀、甘草。
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% k! _3 T$ M9 i 鼻中生疮,乌犀散:犀角、羚羊、二母、二冬、黄芩、胡连、甘草。外陀僧、白芷,研末,陈烛油调搽。! u- W! X1 r: @7 s
8 ^5 c/ M5 Z, G9 c$ N& E; ? 鼻中生痔,消痔散:辛夷、丹皮各二两,白芷、枳实、桔梗各一两,炒栀五钱,研末,莱菔汤下。外三妙散:白矾五钱,轻粉二钱,杏仁七个去油,研吹。) m1 h1 S. v. P4 M4 U3 D. W2 p
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鼻准红赤,石膏、葛根、花粉、黄芩、桑皮、杏仁、桔梗、甘草。外大黄、雄黄、研末,香油调搽。$ t) F) C2 W E9 m3 V8 x q3 t$ K- {
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鼻如烟煤,白虎合承气汤。或黄连、犀角、花粉、蒌霜、青黛。' R9 U- T. o. k. X% I5 J- L
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鼻孔扇张,实证,石膏、葛根、黄芩、黄连、瓜蒌、贝母、桑皮、苏子、甘草。虚证,八仙长寿丸加人参、枸杞、牛膝。
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鼻流浊涕源源不断,鼻渊也,川芎茶调散:川芎、白芷、荆芥、黄芩、炒栀、贝母、桔梗、甘草,研末,茶下。历久,十全,倍加防风。" ?0 m" L+ g. H. |1 |6 P3 J% t
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鼻流臭脓,时时脑痛,脑漏也,防风汤:防风、人参、黄耆、当归、生地、白芍、黄芩、黄连、黄柏、知母、麦冬、白芨、百合、甘草,川丝瓜近根三五尺煅存性,和酒冲药服。久不愈,补中汤,加麦冬、炒栀。( C' F7 T! X3 H. C5 f, [" |! o
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补遗6 o4 L$ M0 L: @; ~" R1 a
0 ?. S; I! |4 O: ]$ X 鼻中息肉,枯矾研末,和猪油,绵裹塞,数日即落。
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3 p# |. R9 r; ^4 I 鼻孔烂穿,鹿霜、枯矾、发灰,研末,花椒水洗后搽。1 E" n) E8 r4 v- u: W
1 K6 C6 Q8 f3 Z2 i 蚁虫蚀鼻,黑芋、挖一孔,入桐油、竹虱、火煎搽。, y/ }2 p+ G& N9 L' j% _
+ ?! R1 G2 B% u- ~0 x9 x3 A 灸鼻证穴道4 [; J. {) J e! |5 J0 W% T+ B+ d
; f$ b9 |! e( ~2 X# y* B) ` 百会、上星、前谷、迎香、人中、合谷、禾髎2 D- \1 W" H8 E3 U
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齿证. t, C+ E4 P. G
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清臣曰:齿乃肾之余,其为病也,非火有余,即阴不足。然其中又有风痛、寒痛、虫痛之别,治此证者,务必逐一辨明,用药乃无差缪。
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阳明胃热,清胃散:生地、当归、丹皮、青皮、防风、细辛、升麻。
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上门牙属心火,加黄连、麦冬; m" {' \' B k3 i+ R% c+ q8 n
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下门牙属肾火,加黄柏、知母;
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' S( B/ W- J$ B8 _/ _& E$ Y1 H 虎上牙两边属胃火,加石膏、花粉;$ o9 r a J2 w5 A2 R
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虎下牙两边属脾火,加黄芩、白芍;
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. S& x# _/ \& j3 l# ]: u7 z, @ 盘上牙左边属胆火,加柴胡、胆草;
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盘下牙左边属肝火,加炒栀、胡连;$ Q! a9 E6 j9 ?+ D3 V
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盘上牙右边属大肠火,加枳实、大黄;
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盘下牙右边属肺火,加黄芩、骨皮。
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肾阴亏损,有火,六味丸加骨碎补;无火,八味丸加骨碎补。4 m) B4 }2 B5 O$ z" N' z
" k w6 N3 z+ W5 _) ^ 不甚肿痛、不怕冷热为风牙痛,消风散:生地、当归、防风、荆芥、白芷、细辛、蝉蜕、姜蚕、花椒。外草乌、姜蚕、蜂房煅、牙皂,研搽。* a+ a% o# {, }1 _+ q
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不肿痛甚,喜饮热汤,为寒牙痛,温风散:当归、川芎、白芷、藳本、羌活、麻黄、附子、细辛、荜茇,服一半,含一半。或干姜、荜苃,服一半,噙一半。或干姜、荜苃、细辛,煎噙。
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7 C, _/ k3 Q+ W c 蚀损蛀空,牙败而痛,为虫牙痛,玉池散:当归、川芎、防风、白芷、藳本、骨皮、槐花、升麻、细辛、甘草、黑豆、生姜。外雄黄、蝉酥、花椒、荜茇、麝香研末,枣丸如米大,纳孔内。
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& n& a4 T/ F7 l) i# N 牙床腐烂,齿牙脱落,走马牙疳也,冰白散:人中白一钱,铜青、杏仁各五分,冰片三分,牛黄二分,麝香一分,研搽。或射矾散:麝香五厘,白矾五分,胆矾一钱,铜青二钱,研搽,均勿下咽。, h% y v/ z- t: B$ s* d( U: y
9 Z/ i/ t; A1 t 齿缝出血,牙宣证也。实火,清胃汤:石膏、生地、丹皮、黄芩、黄连、升麻。虚火,六味丸去枣皮。外黄豆豆渣敷。" g N( k# y/ j3 n4 [
8 s% R1 Y' F3 f! F 上热下寒,格阳证也,镇阴煎加骨碎补。或石室丹:熟地一两,茯苓、枣皮各五钱,牛膝、麦冬各三钱、五味一钱,附子、肉桂各五分。
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- G2 J$ m7 R$ d# a 补遗
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得冷稍轻,实火也,切要方:生地,石膏,荆芥,防风,蒺藜,丹皮。
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或生地,当归,黄芩,石膏,知母,骨皮,牛膝,大黄,甘草,车前。外一笑散:火硝,元明粉,雄黄,冰片,研涂。或生地,樟脑,细辛捣噙。* C. t5 L f Q( y0 l
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得热稍减,虚火也,八味丸去附子,加骨碎补,牛膝,前仁。或益火汤:熟地一两,枣皮,茯苓、碎补各三钱,肉桂二钱。外三香散:丁香、花椒、冰片研涂。或白矾、枯矾、胡椒,花椒,青盐研涂。- _5 }& s) l: \$ W) Q
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风火牙痛,抑火汤:生地,石膏,防风,荆芥,青皮,丹皮,细辛,甘草,细茶。
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6 w5 x. g5 |* K0 N 阴虚火盛,玉女煎:熟地一两,石膏五钱,麦冬三钱,知母、牛膝各二钱,加炒栀,骨皮。# j* j" a6 F& J1 J
2 e/ w0 K4 c; L( j7 l, }* x 阳虚寒盛,阳和汤:熟地一两,鹿胶三钱,麻绒、炮姜各五分,肉桂、甘草各一钱,甜酒,加碎补。" m% F: M: ]& N( A( w
6 [7 g, _3 H! Z7 d7 J) | 炙齿证穴道
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两耳门尖、听会、颊车、昆仑、太渊、三里、三间、二间
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喉证
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, P, {2 r0 _2 k( c2 y 清臣曰:咽喉为出入之门户,一物不容。其证有喉痹,单蛾,双蛾,缠喉,名色总不外阴阳二字。阴证十中一二,阳证十居八九。红肿痰盛,臭气触人,为阳证,宜消风散热。慢肿痰少,全无臭气,为阴证,宜引火归元,此证宜放血,不可发汗。放血即发汗之意也。少商穴,在两手大指内边,与指甲根齐,旁出一分,用磁锋、银针刺破,勒出恶血数点。血红者轻,血黑者重,血成黄水,则不可救也。
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阳证喉痹,六脉洪数,喉痹饮:荆芥、薄荷、姜蚕、前胡、花粉、贝母、元参、大力、银花、桔梗、甘草、灯心。或疏风解毒汤:荆芥、大力、贝母、射干、豆根、薄荷、银花、桔梗、甘草、灯竹心。阴虚加生地、元参;心火加黄连;胃火加石膏;便结加大黄。外吹加味金锁匙:火硝三钱,硼砂二钱,冰片八厘,雄黄六分,姜蚕四分,寒水石一钱,人中白、灯草灰各三分,研吹。5 S% V" ]$ s2 c/ j$ n" O% r; q. F
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阴证喉痹,六脉沉迟,镇阴煎或长寿丸加肉桂。或补喉汤:熟地二两,枣皮、茯苓各一两,牛膝二钱,肉桂一钱。或黄耆五钱,焦术四钱,生附子,熟附子、半夏各二钱,炙草一钱。外附子,吴萸,射香和麦面,烧酒调敷两足心。
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3 j+ a# a: F& ^0 S4 i+ U. R% d 满片红肿,缠喉风也,仙方活命饮,外白降雪散:石膏一钱半,硼砂一钱,火硝五分,枯矾、元明粉各三分,上片二分,研吹。
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满喉生疮,喉癣也,一阴煎加银花,大力,连翘,桔梗。外寒水石五钱煅,硼砂、朱砂、火硝各一钱,冰片五分,研吹。
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- D1 X; @5 Q }* J 喉生大白泡,乳蛾也,加味甘桔汤:荆芥、贝母、大力、薄荷、细辛、桔梗、甘草。热甚加芩、连;肿甚加银花。外人指甲煅研,吹上即破。
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$ }- J: \9 i' J6 K( w9 c$ g! E* ? 元阳飞越,痰如拽锯,独参汤:高丽参浓煎,加姜汁、竹沥冲服。或参橘汤:洋参一两,橘红一钱,浓煎,加姜汁,竹沥,冲服,缓则不救。3 I; W, z Q& X
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补遗
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实证,痛而不肿,射干汤:射干、豆根、连翘、大力、元参、荆芥、防风、桔梗、甘草、竹心。痛而兼肿,凉膈散加射干、大力。
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虚证,虚在阴分,长寿丸加牛膝;虚在阳分,桂附理中汤。
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: C5 u. B5 u' H 阳证外治方,田螺捣烂加射香,涂足心。左涂左,右涂右,半时辰,久5 Q: `/ \0 K( @
' r. F# g3 ~- }' S9 ^0 a 则失音。或加减七宝散:火硝三钱,硼砂、蠓石、明雄各一钱,全蝎一个,枯矾、上片各一分,研吹。
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阴证外治方,附子、故纸,研末,醋调敷两足心。或生附子,灯心灰研吹,极效。8 t1 k1 J. r$ @7 _- v) [4 S' W% Z, H
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治喉证捷法:用麻线刮耳后颈腮,或针刺舌下青筋出血,或捣蒜如泥贴足心,或桂,附,研末,调贴足心,或仙人掌、辰砂、冰片研吹。嵩厓尊生所载玉碧金玄四丹法制,吹喉极效,制法后列。8 O5 X& T3 E! h
% Q/ L( E3 X g( X0 a 玉丹为母,明矾一两,火硝一两,将三味打碎,先投明矾十分之三,装宝罐内,微火溶化,渐次加后二味,不住手搅,挨次加完,烊如馒头,架炭火烧枯,滴薄荷、牙皂水少许,烘干,加牛黄更妙,烘干后覆净地,退火气,研末听用,合后三味,为玉碧金玄丹,凡属虚喉证,一吹即愈。, C6 M7 x2 G( u2 { X1 o7 o
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碧丹,祛风消热,百草霜半茶杯、甘草灰三茶匙、梅片五厘、合玉丹三分、玄丹一厘。& {8 S0 v2 a% u; S+ s/ S
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金丹,消肿出痰,火硝二钱、蒲黄四分、僵蚕一钱、梅片二分。5 D3 d; A( [# v$ _% L
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玄丹,止痛解毒,灯草一钱,热水浸筑竹管内,封固,火煅,去管,研用。' m0 `- s- ?8 x% Y
4 f3 e* M& d) q) f! V1 [ 余以四丹合而为一,救人无算,重症,玉碧合十分之七。轻症,玉碧合十分之四。随用随合,四丹照分平合亦妙。5 Q8 o8 J4 J# j, N5 d9 F7 i
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附绿袍散+ w$ E" v9 A/ q1 s6 ]1 I6 o/ b# T
% D/ a" J# B1 ? 治虚火上炎,喉痹舌痛诸证,樟脑五钱、薄荷三钱,研细,入宝罐内,碗覆罐上,湿纸封固,微火升起刮下,加黄柏末一两,人中白五分,青黛少许,吹喉极效。/ Q% q6 u2 Q2 e, N
) U0 \* i' w. k( {* |6 l 灸喉证穴道% b2 y$ ~6 f. o# }" k1 D
- e+ I* C+ j# j. i' x+ z 小海、阳溪、液门、然谷、窍阴
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8 P8 T/ `4 J) H0 c) U 脾胃
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清臣曰:脾胃为后天化源,喜燥恶湿,虚冷则寒从中生,邪气壅滞胸膈,中气不运,百病丛生,宜节饮食,忌生冷。凡治病勿伤胃气,久病宜保脾土,以土能生万物,他脏皆取资焉。5 @& A" _1 f* U$ {" Q6 S& o* V
/ [5 e3 ?. H" X3 J- G& C- c, E 脾胃强旺,平胃散。肉积加山楂;面积加麦芽;谷积加神曲;痰多加半夏;呕吐,苍朮换白朮,加砂仁、藿香;腹痛加木香、香附;胁痛加柴、芍、枳壳;饱胀加香附、枳壳、白蔻、砂仁;气块加三棱、枳实、槟榔、小茴;小便赤加芩,泽;大便结加硝、黄。# h* n+ {7 Z. h4 N
( }" Y8 y5 A/ ~3 t& f" h& Y 脾胃虚弱,四君子汤加陈皮,名异功散。调理脾胃,再加半夏,名六君子汤,治气虚有痰,脾虚鼓胀。再加香附、砂仁,名香砂六君子汤,治虚寒胃痛,及腹痛泄泻。六君,加山药、扁豆,名六神散,治小儿表热退后又热。' i$ t: a* s/ L) x8 Y% H) _
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六君加柴、芍、葛根,名柴芍六君子,健脾退热。六君加黄耆、山药,名黄耆六君子。病后,调脾进食,四君加木香、藿香、葛根,名七味白朮散,治脾虚肌热,泄泻作渴。六君加柴、芍、芩、葛,名十味人参散,治虚热潮热,身体倦怠。六君加麦冬、竹沥,治四肢不举。六君加姜汁、竹沥,治半身不遂。
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& V2 a" Y7 m f B1 ~, s& s# s 劳倦伤脾,中气不足,补中益气汤。有痰加苓、夏。胃冷加炮姜。足冷加附子。腹胀加砂、半、白蔻。泄泻,去当归,加苓、泽。食积加楂、麦、曲、枳。痞满加枳实、草蔻、姜黄。/ m5 d. L4 M1 R9 X$ Q* B
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调元粉:潞参、山药、莲米、芡实、胡桃、枣肉、黑芝麻、花生、花椒,加糯米,炒黄磨粉,白糖调服。: H! {& _! d4 T* `0 E3 e0 G: k+ C, a
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加味养元粉:条参、茯苓、莲米、山药、芡实各一两,山楂五钱,花椒一钱,加糯米一升,炒黄研末,白糖调服。
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八仙长寿糕:北耆、人参、茯苓、山药、莲米、芡实、苡仁、扁豆各一两,加糯米一升,炒黄磨细,入白糖一升,打成糕。随食,调服亦佳。
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: O7 |/ i: a4 f: [6 [- m- b) J( T 八仙糕:芡实四两,条参、玉竹、山药、莲米、茯苓、苡仁、扁豆,各二两,外阴米一升,黑芝麻、黑小豆各一茶杯,核桃仁三两,花椒一撮,共炒研为末,不论酥油、猪油、红糖、白糖,随意调用。" ?- e9 W, U8 e! y
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以上四方,均大养脾胃,长服不断,益寿延年,大有奇效。
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附消食外治方
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凡饮食不消,用推运法,口呼出浊气三五口,以手握拳,上挣三五次,向背后下筑三五次,两拳当胸左右转腰三五次,或跪一只脚,伸一只脚,两拳挣地,耸肩三五次,其食自消。
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0 q' o/ r$ I5 g c 痞满
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清臣曰:痞塞不通为痞,胀满不行为满,有邪有滞为实痞,无邪无滞为虚痞。有胀有痛为实满,无胀无痛为虚满。实痞实满宜消散,虚痞虚满宜温补。3 v; g8 R# F; ?& h# l, t# [
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实痞实满,平胃散,枳朮丸。甚者,丁香白蔻散。8 U/ Z( t7 S# k
8 K/ ?+ i" G) P/ A9 z# Z 虚痞虚满,理中汤,理阴煎。甚者,六味回阳饮。
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气血失调,人参、焦朮、茯苓、当归、川芎、陈皮、砂仁、白蔻、泽泻、柴胡。
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# Y' k+ O8 J+ O E) A+ }3 o' O 气血虚极,人参、焦朮、茯苓、当归、川芎、炒芍、陈皮、益智。
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: d$ l& w' Y1 F7 Z. |% X 元气虚寒,人参、焦朮、茯苓、陈皮、肉桂、附子、炙草、煨姜。
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痞满成块,万年红旧对子纸,剪如块大,烟油摊贴,大膏药盖,呕晕,口噙冷水,水热又换三次即消,继服黄耆六君子汤,或八珍汤或酌用六八味丸。
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% O6 T. L! D2 g' @/ Z0 Y6 ?4 H- a 补遗
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) l# L: K( h! n0 R8 D4 y 食积,藿砂枳朮丸加楂、麦、神曲、草蔻,或大和中饮。
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3 o2 A. @- \: ` 痰气,砂蔻二陈汤加丁香,或香砂六君,加南星、白芥。. S* r U1 \) o, L5 T/ A& t; |
& G- ~- H& q7 ^ o3 O3 ` b 脾虚,补中汤加砂、蔻、半夏,或归脾汤,加砂仁、白蔻。
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" P8 {5 q5 Y" L9 J3 X0 j3 f% @ 肾虚,阳八味丸或右归饮丸。
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9 {2 ?% B; Z+ j, h8 T- l& \ 脾肾虚,理脾涤饮,加故纸、益智、草蔻,或参朮理阴煎,加砂、半、故纸、益智。
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Q I) N2 t% E" d7 d 单痞气,人参、焦朮、苍朮、半夏、陈皮、肉桂、炮姜、枳实、防风、泽泻、生姜。日久,去枳实,加茯苓。 j9 \' X* B7 k
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单中满,人参、焦朮、茯苓、山药各二两,莲米一两,白蔻六钱,陈皮五钱,苏梗、甘草各三钱,蜜丸,每米汤下三钱,泻加益智。
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痞复兼满,焦术四两,茯苓、陈皮、陈冬米各二两,神曲、麦芽各一两,白蔻、砂仁、广香各五钱。气滞加香附八两。水丸,每姜汤下三钱。
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& w3 R* H8 c" r t5 S3 i 脉实证实,青皮、陈皮、三棱、莪朮、神曲、麦芽,研末,醋丸梧子大,每茶下三五十丸,或二陈加砂、枳、楂、连、青皮、木香。
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- l) j2 L: v; r6 o+ d: z. l 脉虚证虚,人参、焦朮、茯苓、苡仁、山药、芡实、谷芽、莱菔、肉桂。
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6 m1 z5 A6 H# L+ ~2 ]5 R @ 或熟地、焦术各五钱,枣皮四钱,杜仲三钱,故纸一钱,附子五分。6 v% z/ }; j% U3 G
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灸痞满穴道
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膻中、中脘、期门、章门、通谷、脾俞、三焦俞、少商、内关、涌泉
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积聚% d9 U$ S$ F+ Y7 b0 j
: @0 Q4 m- _+ a5 { 清臣曰:坚硬不移为积。积者,积累之谓,由渐而成者也。时有时无为聚,聚者,聚散之谓,作止不常者也。积多在血分,聚多在气分。临此证者,辨其有形无形,在血在气,而治积治聚,胸中自有把握矣。& x5 c- r: k- N# s- }
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有形宜攻,加味百顺丸:大黄二两,桃仁一两,红花五钱,牙皂二钱,研末为丸,每服二三钱。或神保丸:木香、胡椒各一钱半,全蝎七个,巴豆十粒、去油,研末,为丸,麻子大,朱砂为衣,每柿蒂汤下七八丸。
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7 M8 g* W) j, `8 d 无形宜散,加味神香散:砂仁、白蔻、枳实、丁香,研末,每姜汤下一二钱。或木香调气散:木香、藿香、檀香、丁香、砂仁、白蔻、炙草。( h+ i& u4 {" ~, k( O
, _# O, ~" Y3 y 不堪攻击,止宜消导渐磨,和中丸:焦朮、枳实、厚朴、槟榔、陈皮、半夏、木香、炙草,姜汁为丸服。或藿砂枳朮丸加陈皮、半夏。
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( m' D# T2 |" G( O9 ` 虚弱失调,只宜和中养胃。虚在脾胃,砂半理中汤;虚在肝肾,六味回阳饮加橘、半、砂仁、白蔻。3 T7 V+ w2 q9 Q
# Y+ n) j( N; O 补遗5 ~: T+ r6 W) i5 g* T, F# i4 _: F
4 Z6 S) l; T) _ L+ W 实证,大七气汤:三棱、莪朮、青皮、陈皮、藿香、香附、益智、肉桂、桔梗、甘草、姜、枣。心胃痛加枳实、乌药。或遇仙丹:黑丑、槟榔各二两,大黄一两,三棱、莪朮各五钱,木香二钱半,研末,皂角子煎汤,煮糊为丸,茶下。
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( F' U8 b7 O3 @& U( _+ c6 Z 虚证,补中汤去升、柴,加苓、夏、枳、朴、山楂,或五味异功散加枳实、砂仁、白蔻、炮姜、藿香。% P2 B. s8 ?- `" f! s4 ]! h
7 f, ?) u v) j9 [4 A% Y 统治积聚,焦朮、当归、半夏、枳实、厚朴、香附、陈皮、砂仁、木香、山楂、生姜。左,加川芎、桃仁、肉桂。右,加三棱、莪朮、青皮。肉积加肉果。面积加莱菔。痰积加海石、蒌霜、茯苓、槟榔。疟后加柴胡、鳖甲。气虚加人参。 \4 ]8 v6 i8 _0 K8 g y
6 \3 `. ~$ l5 i1 _2 s" D( ^ 积聚难化,消痞膏:陀僧六两,羌活、蓼花子各一两,阿魏五钱,山甲三钱,用香油熬膏,摊布上,加麝香贴。内用蓼花子三钱,研末,烧酒泡二斤,常服兼治痞满。( B! e& I h! ^6 h3 w2 S
; _, H& ]$ ?; B1 s9 V7 E
灸积聚穴道
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) W7 U# a' \/ W: ~, R$ y) r 积聚在上灸上脘、中脘、期门、章门积聚在下灸天枢、章门、肾俞、气海、关元、中极、水道/ y! O4 [+ W7 O
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反胃
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9 h$ {# r- I" ~) U0 A* N* ] 清臣曰:反胃之证,有随食随吐,有朝食暮吐。人以为病在胃也,而不知病在肾。肾水虚,不能润喉,因喉燥而吐。肾火虚,不能温脾,因脾寒而吐。凡治反胃,必先治肾,肾水相济,则上可转挽,下易运化。肾火熏蒸,则釜底有薪,水谷具熟,否则肾冷而脾益寒,胃不受食,必上涌而吐矣。
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随食随吐,无水也。熟地半两、枣皮一两、麦冬五钱、茯苓钱半、五味五分。或八仙长寿丸:熟地二两、山药一两、枣皮、茯苓、麦冬各五钱、丹皮、泽泻各三钱、五味二钱。
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朝食暮吐,无火也。熟地半两、枣皮一两、附子二钱半、肉桂、茯苓各钱半;或八味地黄汤,熟地二两、枣皮一两、山药六钱、附子五钱、茯苓三钱、丹皮、泽泻、肉桂各二钱。
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补遗
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7 S0 g: S ]1 N V 食下即吐,胃火上冲也,人参白虎汤,重加半夏。
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* a$ T4 U7 r. z" S* C, Z 朝食暮吐,下元无火也,吴萸四逆汤:附子五钱、炮姜三钱、吴萸、炙草各一钱。
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i* g. Y3 _' t3 x 肝气上逆,小柴胡倍半夏,加吴萸。8 ]2 O' e2 X' v' R; l: E
, h# M* e3 o+ l7 b 肝经郁结,逍遥散,加吴萸、黄连。
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( y& M! I q7 R- u3 h 历久不止,旋覆代赭汤:旋覆花六钱、代赭石煅、人参、半夏、炙草各三钱、姜、枣十二个。1 D( J2 _: K( V3 B
# W9 c1 i( `$ D( O* C% M1 i 灸反胃穴道% G: ]$ S B" p# a
4 f `3 n0 v5 a, s6 m 上脘、中脘、下脘、天枢、膈俞、胃俞% U6 g6 p" H$ m6 M3 A
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呃逆6 v& W' _, P b& V# y( [
) S/ ?2 o5 }% K/ G& W& Q4 ^ 清臣曰:呃逆之证,多由胃气虚极,有寒、有热,至伤寒、瘟疫,以及久病。此证亦多,名虽相同,治法大异。胃虚,宜安宜补;寒瘟,宜清宜下;肝木乘脾,咽喉气滞,又宜平肝补土,开滞逐瘀。( Z. u. E; [ I+ U: U' n! [4 q3 j) m
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胃热,沙参、茯苓、花粉、枳实、陈皮、黄连、柿蒂、竹茹。或白虎汤加陈皮、竹茹。, y# M" S+ U4 R9 x
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胃寒,人参、焦朮、茯苓、半夏、陈皮、白蔲、砂仁、丁香、炙草、烧姜。或加味四逆汤:附子、炮姜、吴萸、柿蒂、丁香、炙草。
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9 N" i: o7 \0 M% U% O! o& s5 i: T1 r; P 脾肾虚寒,六味回阳饮加柿蒂、丁香。或理脾涤饮加故纸、益智、柿蒂、丁香。
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& A3 j6 K) R# G' s; t: k }# V* y6 d 肝肾虚寒,附子理阴煎加柿蒂、丁香、吴萸、花椒。或暖肝益肾汤:熟地、当归、枸杞、杜仲、附子、沉香、丁香、吴萸、刀豆壳炮。
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1 b, w) @9 F* X/ ~+ [, Y 痰气上逆,六君加苏子、沉香。或苏子降气汤去桂,加沉香、枇杷叶。2 K8 f, e* z- R: X; v9 ]
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寒瘟失下,大承气汤。或白虎合承气汤。
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; a- l: z% q p! x6 V 瘀血凝滞,桃仁承气汤。或会厌逐瘀汤:生地、归尾、赤芍、枳实、元参、柴胡、桃仁、红花、桔梗、甘草。2 N9 s; ?2 Y: a# {3 K
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久病元气亏损,大补元煎。或右归饮加人参、炮姜、柿蒂、丁香。
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统用丁香柿蒂汤:丁香、柿蒂、陈皮、竹茹。因火,去丁香,加柴、芩、芍、夏。因寒,去竹茹,加桂、附、姜、朮。因气,加砂、半、木香。因痰,加苓、夏、木香。因食,加曲、麦、槟榔。因停水,合四苓散。因郁结,加郁金、青皮。脉虚甚,合六君子汤。
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呃逆单方,纸捻通鼻取嚏。或烧酒一杯,新汲水兑服。或姜汁和蜜热服。
( j. S% C$ V5 s% K; x* w
" l, Z: C2 m9 x2 j0 w* c& n 又气不归元者,刀豆米,炒黑为末,开水下。
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灸呃逆穴道
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% n2 W9 |) K9 ~5 Y- { 膻中、中脘、气海、三里又妇人乳头垂下处,男子乳下一指空陷处,男左女右,灸三壮,立止。2 ?" k* V# B R0 J+ D" k8 E
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噎膈
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( X5 T8 @% n! |2 ?: U' x8 Q, B 清臣曰:噎膈证,要分门别户,治乃得法。有气膈、食膈、酒膈、痰膈数种。气膈、食膈惟老人最多,极难施治,因贲门干枯,食不能入,遂成噎膈。3 T) F. ^% ]4 ]
5 A1 F( n* |! k v/ t 因气而得,二陈汤加香附、台乌、砂仁。或逍遥散加香附、郁金、青皮、陈皮。
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因食而得,二陈汤加查、麦、莱菔。或香砂平胃散,加查、麦、神曲、草蔻、槟榔。; u" n) m8 } t0 H' j" x1 I: d4 X0 q
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因酒而得,二陈汤加葛花、黄连、砂仁、砂糖。或清化饮:生地、白芍、茯苓、黄芩、麦冬、丹皮、石斛,重加葛花。
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因痰而得,二陈汤加葶苈、苏子。或六安煎加花粉、蒌霜。
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* w+ {& x) {) u0 t: ?5 Y0 b+ b4 }" r 因脾虚,健脾汤:条参、北耆、焦朮、茯苓、枣仁、砂仁、白蔻、桂圆、煨姜。或六君去草,加砂、蔲、炮姜。: e; i: o1 _9 }. t( O+ g/ ?
/ }+ D6 P1 C8 l8 x5 Y8 \: B 因肾虚,济艰汤:熟地、当归各一两、山药、元参各五钱、牛膝三钱、前仁一钱。或熟地一两、山药、枣皮、苁蓉、当归各三钱、枸杞、杜仲、牛膝各二钱、肉桂一钱。- U4 q0 p8 @5 @) U
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因脾肾虚,熟地八钱、条参五钱、北耆、焦术各四钱、茯神、山药、牛膝各三钱、枣皮、枸杞、附子各二钱、肉桂一钱。或理涤脾饮,加故纸、益智。3 r4 V S. y$ }# Y
3 {' w5 N! H- X* K0 x 因阳明积热,推荡饮:沙参、当归、知母、槟榔、莱菔、大黄、厚朴,甚者加硝。或二陈汤加桃仁、枳实、大黄。
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统用四物,去生地,合二陈,加瑞胶七钱、枳壳盐炒、升麻炙、桃仁、红花、柿饼、韮汁、饴糖。虚,加人参;热,加芩、连;郁,加香附;食,加查、麦;蛊,加芜荑。0 D z9 h% H$ }2 I9 ?& {3 c( k4 [) x
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补遗
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( H& ]" E; [' D y! w+ t G* f 糯米粉,用老牛口内涎,拌和为丸服。
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# R& F) R8 @# F0 | 牛口内回嚼之草,同陈仓米、灶心土,煎汤当茶饮,一月为度。
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. E' J4 v6 C: f; n! y- F 生鹅血,乘热饮。7 f: o: G* }8 `7 w
" ?( n$ r2 O5 x- X: Q4 ~3 T1 } 汞硫散见呕吐。2 H- ?4 t1 ]" y$ P$ w" p
$ k7 |# ?' m3 {2 s 净牛乳,加白糖,日日炖服。
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枇杷叶、橘红、生姜,随时炖服。 A$ M0 k6 _6 p$ v& ]( [
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补脾汤:人参二钱、焦术三钱、黄耆一钱、茯苓、橘红各钱半、砂仁八分、炙草五分、姜、枣、枇杷叶。
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戊己丸:熟地八两、枣皮三两、丹参两半、当归、苡仁、牛膝、麦冬各二两、元参、白芥各一两、五味,姜汁、白蜜为丸,每服二钱渐加至三四钱,老米煎汤下。
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启膈散:沙参、丹参各三钱、贝母钱半、茯苓一钱、郁金五分、砂仁壳四分、荷叶蒂两个、杵头糠五分。虚,加人参;痰,加橘红;食,加查、麦、莱菔;虫,加胡、连、芜荑;血积,加桃仁、红花。
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灸噎嗝穴道
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# P/ ^2 m6 H% \ c! d/ ~7 y- l 膏肓、膻中、中脘、膈俞、心俞、脾俞、三里、乳根, x& t* ?4 R9 g; u$ E) E
5 D' W: N) b" t; b! M7 w/ m! p 关格: M% h; S/ F1 X0 `' B2 j4 G
C# A5 O8 l. @- w+ c# X. V; m9 N
清臣曰:热在丹田,尿不得出为关;塞在胸膈,食不得入为格。0 k S6 t h, E: \- X
2 D! G+ V* W" U 脉虚人倦,六君子汤去白朮,加冰片、麝香冲服。8 p, j5 W. ~9 x
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脉细挟冷,一炁丹:人参、附子,加冰片、麝香,研末,糊丸服。
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' _% O& E. }# u% J8 X. s/ t 脉数有热,五苓散,加枳、朴、槟、黄、栀、通、陈皮、生姜,加冰片、麝香冲服。6 g. V6 Q/ W( z( j; c
) i4 n3 |; J0 A6 x0 t5 K- n Y3 I" a 脉盛痰壅,枳朴二陈汤去半夏,加贝母、蒌霜、川芎、香附、砂仁、苏子、生姜、竹沥,磨广香、沉香,冲服。
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2 @( v# l+ e5 c3 w, t 身冷无脉,二便不通,大承气汤。3 H& n2 ]' ~5 v6 K
8 m3 i4 @" L5 j" ^" @. x 小便久闭,诸药不效,假苏散:荆芥、陈皮、香附、赤苓、木通、𧄒;麦、麦芽,研服。外甘遂研末,水调敷脐下,内服甘草汤立通。
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补遗
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! _% F4 q# I/ X6 S& Z, V" K 由肝气郁结,开门散:当归、白芍、焦术各五钱,茯苓、花粉、炒栀、柴胡、牛膝、前仁各三钱,陈皮、苏叶各一钱。
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& U% K: n& z7 Z+ \$ O7 q- z 由胆气不通,和解汤:当归、白芍、茯神各三钱,丹皮二钱,柴胡、薄荷、甘草各一钱,枳壳五分。
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由阳火炽盛,启关散:白芍、麦冬各五钱,柏仁三钱,花粉钱半,滑石、黄连各一钱,人参、甘草各五分,桂枝三分。
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由肾气虚弱,水火两补汤:熟地、麦冬各一两,焦朮、茯神各五钱,枣皮四钱,牛膝、前仁各三钱,人参二钱,肉桂一钱,五味五分。6 [' f8 C7 d& w" p5 M
; J/ G0 Y# y/ \ 由肾经寒邪,白通汤:炮姜一两,附子生,一枚,葱头四根,人尿、猪胆汁冲服,随服八味地黄丸。9 C+ ^3 Y% ?" c& X, w( P
" T, h0 j/ W" F3 s' r3 w3 M 通用二陈汤加当归、木通、枳壳、煨姜。或五苓散加姜、附、半夏。
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6 _3 F: B' y" o* ~- Z 外用盐炒热,布包熨脐;或皂角煎汤,浴小腹阴囊;或酒壶装开水,熨脐腹。3 X1 v- C! g, L3 c3 s: g: |
3 t+ v# K$ k: P' P2 _ 灸关格穴道) }+ f' s6 P0 Y; g$ @
+ E) J3 @2 E+ K2 N6 i 天柩、气海: G# o5 z+ w: N% T2 j
1 i& ~5 h" l7 o. V8 a4 ? 随服益元散,立效。& X3 `3 X( `2 I" c$ P8 c) M
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咳嗽5 D* d3 N- D1 E# z" @0 ]. m* ~
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清臣曰:有声有痰为咳,有声无痰为嗽。士材谓有九种,景岳谓只二端,两公所论不虚,九种实有之,二端亦备治。余谓外感当辨风寒、燥热,内伤宜分虚实、阴阳。风寒宜宣散,燥热宜清降,阴虚宜润肺滋水,阳虚宜温补脾肺。惟虚劳失血,咳嗽最多,药宜轻清之品。阴虚者,养阴疏散;阳虚者,扶阳疏散。药不尽剂,中病即已。
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8 K! g. l3 N7 a. O; v; j. J 伤风咳嗽,人参败毒散,或杏苏饮:杏仁、紫苏、前胡、黄芩、麦冬、桑皮、陈皮、浙贝、枳壳、桔梗、甘草、生姜。
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6 U4 W+ i' P5 y/ L3 w* D 伤寒咳嗽,华盖散:麻黄、杏仁、茯苓、陈皮、桑皮、前胡、苏子、桔梗、甘草、生姜。或苏陈九宝汤:紫苏、陈皮、桑皮、腹皮、麻黄、杏仁、薄荷、薄桂、甘草、生姜。
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有火咳嗽,凉肺汤:黄芩、花粉、麦冬、炒栀、陈皮、贝母、枳壳、桔梗、甘草、灯心,或芩连二陈汤加炒栀、桔梗。( Q7 n+ _3 X# V4 Y3 s
% t3 p% q. n( N3 d 燥热咳嗽,清肺汤:二母、二冬、桑皮、陈皮、甘草。燥甚,加蒌霜;
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痰多加半夏。或二地、二冬、阿胶、百合、贝母、桑皮、桔梗、甘草。
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阳虚昼咳,六君子汤加炮姜。或补中汤加苓、夏、姜、桂。
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) l; m& P, O& o 阴虚夜咳,金水六君煎加胡桃、枇杷叶。或六味丸加龟胶、牛膝、五味。
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0 C" P. k K+ O& O+ {$ v 干咳无痰,桔梗汤:桔梗、前胡、黄芩、炒栀、香附、二母。或归地六君加前胡、杏仁、桔梗。
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肺痿咳嗽,玉竹、生地、沙参、二冬、二母、紫苑。或生地、麦冬、二母、紫苑、百部、桔梗、甘草。% ]9 N/ d/ ?& w" I @
+ C. M9 B, I/ u4 L+ K 肺痈咳嗽,贝母、生地、白芨、紫苑、茜根、连翘、银花、甘草。或银花、甘草、黄蜡、猪油各四两,煎去渣切片服。
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补遗
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* I# Y* M% W3 H) d) A 胃冷久咳,肥鸭一只,剖去肠杂,入人参、焦朮、肉桂,炖食。或猪肚一个,入生姜四两,炖食。
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% N! |3 s, I$ X# ] 年老久咳,夜卧难安,猪板油四两,煎去渣,入饴糖、蜂蜜、胡桃各四两,开水冲服,加白梨膏更效,噙化亦可。或猪心一付,蜂蜜四两,甜杏仁四十九个,姜汁半杯,入肺管内炖熟,睡醒时服。' W3 w7 \5 M* T+ [3 k
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灸咳嗽穴道
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$ l. U. ~3 m Z# l( s/ A6 @ 膻中、肺俞、列缺、尺泽、鱼际、风门、风府、太渊、期门、天突、乳根
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齁证
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! p0 K8 p$ I3 q! q' a6 X) F4 | 清臣曰:齁病得自先天者,难治;得自后天者,可疗。此证由于脾冷者,十居八九,宜温宜燥。由于风寒者,十之二三,宜温宜散。有夹痰者,袪痰为先。遇冷即发者,温脾为要。余谓药性以麻黄、砒石为最猛。麻黄用于齁证,虽暑热之天,不可偏废;砒石用于齁证,虽羸弱之体,亦所必需。此药施治,多有愈者。; N7 u/ Q' |8 |# H
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齁因风寒,麻黄汤加茯苓、白芍、炮姜、五味。
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7 y( \& a. i; r 齁因痰火,八仙汤:石膏、黄芩、二母、麻黄、杏仁、桔梗、甘草。 q# j6 S" y! S4 o: V- {
( f4 ?& E T) c- T! y ~ 遇冷即发,小青龙汤:桂枝、白芍、半夏、炮姜、细辛、五味、甘草、麻黄。
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* r/ P: w; Q# N" H1 V' |; S5 a 中气不足,补中汤加半夏、砂仁。, c) q( }2 s. b8 g7 J9 ]7 b
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肾气不摄,八味丸,去桂,加前仁。0 Z, J6 K5 l0 W) }# P# K# ?$ d
. Q" a, [% E2 D 治齁病猛方,紫金丹:白砒一钱,枯矾三钱,淡豆豉一两,饭和为丸,绿豆大。每冷茶下七丸,小儿二三丸,忌热物半日。
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, c) B0 b, d. B6 k 治齁病妙方,指甲花,连根带叶浓煎,乘热蘸汁,在背心用力擦洗,随冷随换,擦至热极为度,再用白芥三两,白芷、轻粉各三钱,共研为末,蜜调作饼,烘热,贴背心第三节骨上,以热痛难受为妙,多贴数次自愈,此法无论寒热虚实,盐酱醋酒,及痰气结胸,痰喘咳嗽,均效。2 j* ^% t G: L9 i) R8 S
/ b/ ~; i6 f- S0 i3 e 断齁方,海螵蛸一两、瓦上焙枯,加枯矾四钱,研末,饴糖调服,数次断根。或地老鼠去皮脏,瓦焙干,合六君,为丸服。
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* E# Z' A! \& @' }4 I+ i 灸齁证穴道
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无名指尖、百会、膻中、璇玑、天突、肺俞、列缺、中腕、气海、关元、丰隆" i& q3 l. K; Q
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喘胀, s( w/ G$ a R! V/ {0 d( F y8 n
% U# X& }4 ~3 L8 ]4 I 清臣曰:喘胀二证,均由小便不利。由喘而胀,由胀而喘,要识标、本、先、后。先喘后胀主于肺,先胀后喘主于脾。肺气受邪而上喘,则喘为本而胀为标,清金降火为主,行水次之。邪气受伤而侵肺,则胀为本而喘为标,实脾行水为主,清金次之。此治喘胀一定之法也。
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6 G( |: x1 ~3 o 喘由肺中伏热,黄芩一两,栀子五钱汤,以治肺,五苓散,以清小便。
. c1 s9 a% x) K% }* N, T. h! T
: E; D% P4 n. Z5 O5 {4 F( ], V 喘由肺气虚弱,补中汤以培元气,六味丸以补肾水。
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3 m- Q! V3 @2 U% b+ O* _6 t/ D 喘由心火克肺金而不能生肾水,人参平胃散以治肺:人参、茯苓、陈皮、青皮、桑皮、骨皮、黄芩、天冬、知母、五味、甘草、生姜。滋肾丸以滋小便:黄柏,知母各一两、酒炒,肉桂一钱,蜜丸服。
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: q; R7 ]$ |: ^ f6 a 喘由肾阴亏败,虚火燥肺,而小便不利,六味丸以补肾水,补中汤以培元气。
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! r2 M% `2 f X- U' C 喘由脾土虚弱,不能相制而喘者,补中汤以培元气,六味丸以滋肾水。
8 T$ D9 ~; o! @ S" j" ?9 ?2 A' T
: d) D, N. c7 }1 h0 C8 j ^ 喘由肝木克脾土,不能相制而喘者,六君加升麻以培元气,六味丸以补肾水。, u4 C% J% P. x8 D! v/ a
. n9 z9 Z/ b* u6 `. n$ ~ 喘由脾胃虚寒,不能通调水道而喘胀者,金匮肾气丸加故纸、肉果以补脾肺、生肾水。
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f: `0 ]- f& W* Z4 P% n8 Y9 Q: D1 R 喘由脾胃虚寒而胀者,八味丸,益火之源,以大补脾胃。
. ~) h$ R0 q: q3 D& C2 i) f
& D: y& T4 `) d5 [3 b5 @' y( A5 I 喘由酒色过度,三阴亏损,胀喘痰壅,二便不调,相牵作痛,金匮肾气丸为妙。
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, Y+ P0 L# ^' G+ | 补遗
( ^! _6 e/ F: Z4 K& f: y) Z! X
9 M I8 @2 O2 U2 D2 I* ~ 寒入肺经为寒喘,紫苏饮:紫苏、杏仁、桑皮、陈皮、青皮、半夏、人参、五味、麻黄、甘草、生姜,或小青龙汤见齁证。" i# r* h& _1 { q
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火郁肺金为火喘,抑火汤:石膏、黄芩、桑皮、骨皮、二冬、二母、花粉、桔梗、甘草。或白虎汤加黄芩、桑皮、葶苈。
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" \4 q$ ]2 K8 P 痰盛声急为痰喘,苏葶滚痰丸:苏子、葶苈各五钱,大黄、黄芩各二两,沉香、礞石各二钱半,水丸,姜汤下(原文为「葶」,疑为「下」)。或六安煎,加胆星、牙皂。
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无痰声急为气喘,嵩厓方:沉香、橘红、乌药、前胡、花粉、天冬、杏仁、桑皮、苏子、枇杷叶。或苏子降气汤。; p! o, a* l+ i* \
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脾虚作喘,六君子汤加牛膝、五味,或补中汤加麦冬、五味。6 O0 c! ~$ g3 Y( t% h
% t) w; h+ ?5 K4 W$ V 肺虚作喘,孙氏方:人参,麦冬、牛膝、五味、胡桃、姜汁,或人参、麦冬、玉竹、百合、冬花、五味。
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肾虚作喘,水虚,长寿丸加牛膝;火虚,肾气丸加鹿胶、故纸。* N. ^' R6 a0 I! `1 R
D) ` j! A- w, l6 u 气虚作喘,加味保元汤:人参、黄耆、肉桂、杏仁、五味、炙草。或大补元煎。
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7 Y% |) p' K+ a 灸喘证穴道9 Y/ l# ~# f! Y& n% A) L- |1 {
2 F7 \% t: d# D 肺俞、脾俞、膻中、气海、期门、至阳、天突、璇玑、百会、无名指尖, m d# P4 G" q% g4 F I
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痰证(附饮证)( Y& ?$ G- ~! L- M2 Q* E
" H: u7 O5 N# S; Y- m 清臣曰:痰虽生于脾胃,其实由肾阳虚损不能熏蒸脾胃,以致脾不纳涎,而痰成矣。若肾阳强固,饮食入胃,皆化气、化血、化渣滓,何痰之有?主治之法,湿宜燥之,燥宜润之,火宜清之,寒宜温之,食宜消之,虚宜补之,如斯主治,痰不难化矣。7 ^% l+ d' b+ y* A* x
# e0 F/ m# |. N0 Y5 f* R0 a9 z 湿痰,苍白二陈汤加枳壳、桔梗。4 a0 {% I* O2 ~' V3 Y
! S- Y0 }4 l/ v7 A/ t/ ]
燥痰,阿胶汤:阿胶、玉竹、元参、麦冬、花粉、陈皮、百部、桔梗、甘草。( _- L! o7 B+ v
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火痰,润下丸:半夏、南星、橘红、黄芩、黄连、甘草。/ G( E1 o+ x# ~
E |" O- P+ S& V 寒痰,附子理中加茯苓、半夏。
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. T8 G3 {$ }0 W2 ? 食痰,枳朮平胃散加苓、夏、麦、曲。
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, M2 B; X7 B0 D& S 血虚生痰,四物合二陈汤。
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气虚生痰,补中汤加茯苓、半夏。
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水泛为痰,八味地黄丸。
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6 o3 ]# @- b0 h) M* H' z" Z0 N 火沸为痰,六味地黄丸。0 t) v! f/ b% I0 O4 u
, G) L2 Y* w& m1 h1 I6 [9 O 血变白痰,八仙长寿丸。
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统治痰证,二陈汤。湿痰加苍朮、白朮;热痰加芩、连、石膏;风痰加南星、白附、姜汁、竹沥;寒痰加炮姜、肉桂;食痰加枳实、南查、麦芽、神曲;老痰加枳实、海石、芒硝;血虚生痰加生地、当归;气虚生痰加参、耆、焦术;痰在胁下宜白芥;痰在四肢宜竹沥;在皮里膜外宜姜汁、竹沥。
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斩诸痰法,无论在经在脏,及各饮证,斩关丸:制硫磺五两,生白朮、生附子、肉桂、半夏、白蔻、吴萸、花椒、鸡内金各一两,研末,丸服。
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% {! q: E, Q% X# Z7 K: J5 ~; w 附五饮证
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留饮,胸膈不开,饮食无味,复兼咳嗽,理脾涤饮。
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水饮,由胃而下走肠间,沥沥有声,微痛作泄,前方加桂、附。
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支饮,由胃而上入胸膈,咳逆倚息,短气不得卧,前方加故纸、益智,更用斩关丸见上,以下痰而愈。
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( T8 X% S. ]+ k8 x3 O' I7 j. ~ 悬饮,由胃而旁流入胁,咳引刺痛,前方加芫花、草果,搜出胁缝之痰自愈。 \! N" P( S3 E
0 f# b. ^! r& d# Q" s' A- k+ o 溢饮,由胃而溢出四肢,痹软酸痛,前方加虎骨、灵仙。在手,加姜黄;在足,加附子。
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凡痰涎水湿,在胸、背、腰、项、手、足、筋、骨,牵引钩痛,走移无定,手足痹冷,气脉不通,此乃痰涎在胸膈上下,实者控涎丹:甘遂、大戟、白芥等分研末,为丸梧子大,每姜汤下五丸、七丸、十一丸;虚者理脾涤饮加枯矾二钱。9 q: h ^" |8 f5 F! W5 c2 _" G
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吐血
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清臣曰:吐血一证,宜降气不宜提气,宜行血不宜止血。行血则血归经络,止血则血停胸膈,积久必吐。此证有阴虚,有阳虚,有气虚、脾虚及格阳等证。总之虚宜补,寒宜温,瘀宜行,滑宜涩,热宜凉。受阳药者易治,受阴药者难愈。有三药必用,童便、荷叶、沉香,有两药必禁,知母、黄柏。
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3 t9 `. K2 k& [$ q0 B. _$ z) j9 p 历久总宜补脾,脾旺则健运有权,不求止而自止矣。
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阴虚吐血,芍药汤:白芍六钱,郁金三钱,降真香、花蕊石、炙草各二钱,侧柏叶炒。+ M% s$ P1 o+ n! J8 C- d3 u7 I6 a
4 W+ T0 e. H* a6 n! ~6 | 阳虚吐血,理脾涤饮加故纸、益智、降香、花蕊石。
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气虚吐血,六君子汤加黄耆、当归、沉香、花蕊石。
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8 f- i& u3 _' `: v0 p9 H7 ~ 脾虚吐血,归脾汤去木香加沉香。9 [7 C: X9 a- T# M6 G
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虚劳吐血,引血汤:黄耆一两六钱,当归七钱,焦芥五钱,丹皮、侧柏、姜灰各二钱,人参一钱,炙草二钱。
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房劳吐血,六味丸加杜仲、枸杞、牛膝。
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! a7 h0 M7 H& `5 c 劳嗽吐血,救肺饮:当归、白芍、黄耆、人参、冬花、百合、紫苑、兜铃、郁金、麦冬、五味、炙草。: s$ W& r9 p- f
/ N. _) I" c; d) ~6 f, S/ L 格阳吐血,八仙长寿丸加肉桂。
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火旺吐血,生地四物加芩、连、丹皮、大黄、藕节、灯心。
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伤暑吐血,加味玉泉散:石膏一两,青蒿五钱、香薷四钱、扁豆三钱、甘草二钱,侧柏炒、荷叶。
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伤酒吐血,清化饮见噎膈。4 G$ Y1 d: j' y% Q' V5 V
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怒伤吐血,化肝煎:白芍、贝母、青皮、陈皮、丹皮、炒栀、郁金、香附、泽泻。
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6 U/ n6 f w6 E8 X 努力跌打吐血,加味芎归饮:当归、川芎、桃仁、红花、郁金、大黄醋炒、甜酒、童便。& y6 ]: _( C P/ F6 Q" W4 O
+ u% g5 m& g4 f' y, ^( a 大吐不止,生地一两、军灰(即大黄)五钱、童便冲。
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久吐不止,侧柏叶汤:侧柏叶向西炒、炮姜各五钱、艾绒炒三钱、马屎炒八分。
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* Q O! K- e2 |, h7 {- K( N8 X! g# L N 补遗2 r; ~ q6 h3 B" o& u( l2 E$ K5 B
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脉数宜清补,二地、白芍、阿胶、麦冬、丹皮、降香、牛膝、甘草、荷叶。# @& G0 o# f' q- _# G2 E9 }9 b$ o: m, E
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脉迟宜温补,黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、沉香、花蕊石。
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脉实宜攻下,当归、赤芍、桃仁、红花、苏木、元胡、降香、大黄。* X6 w# v. C# A$ M' r S& C
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咳嗽吐血出于肺,二冬、贝母、紫苑、桑皮、苏子、桔梗、甘草。4 b, f: ?5 }6 A5 L. v4 V6 e
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痰涎带血出于脾,丹栀归脾汤。
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因惊吐血出于心,四物去芎,加丹参、茯神、麦冬、甘草。1 `' G1 w9 \4 N% J
0 e, {# z3 z+ @0 v9 [. T" h 因怒吐血出于肝,生地、当归、赤芍、青皮、丹皮、柴胡、炒栀、沉香、甘草。
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% e" N9 U x2 ]: J) _ 房劳吐血出于肾,救劳丹:熟地、枸杞、杜仲、人参、鹿胶、牛膝。
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* R5 p) C$ y+ ]4 \. o, t 邪热呕血出于胃,生地、白芍、丹皮、犀角、元明粉、甘草。
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杨西山失血大法# k- }' a% n8 o' I/ A3 x# d
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统用白芍五钱、甘草二钱汤。
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( u; H( f. i: J M/ ]% ^ 阴虚加生地、丹皮、童便。$ c* t& g$ t8 U$ N. r* h
T4 B V7 A( G: I 阳虚加焦朮、枣仁童便炒、炮姜。) `* e$ Q! T0 `* ~* ?+ F
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气虚加黄耆、焦朮、茯神。
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8 w( j0 _9 z1 m8 h 外感加防风、焦芥、薄荷。1 ~) d) S0 {5 j s
1 z3 Y3 m$ Q2 Z, Z* f 火盛加丹皮、黄芩、犀角。) \/ C4 D* F" B) g' \
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格阳合镇阴煎。' d1 X' }5 B7 ^5 W+ g# ^
+ d2 ? l4 d x# Q 伤暑加香薷、扁豆、黄连。
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5 a6 u) w: @3 z3 G5 R% p 跌打加桃仁、红花、山漆。2 V/ G5 N/ i: q
8 {, L" ~' S* T, |7 D 怒伤加郁金、香附、竹茹。. P! ?& R+ f7 z/ t
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气逆加降香、沉香、枇杷叶。# \6 V' k" F; C; L0 {- x3 Q5 A+ \+ G
4 \. i# W2 p8 S& e/ q" Z; z 血枯加龟胶、鹿胶、阿胶。
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干咳加熟地、天冬、麦冬。
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) V% a2 P/ W# I/ E' A 不止加茅根、侧柏、童便。
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肢冷气喘加人参、飞罗面、鸡子清和调,滚药冲服。+ S' q3 v! ~! i. ?" s7 V8 C
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吐血有痨虫
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& d) i7 a- C" S& |5 s9 H4 G 验痨虫法,乳香烧烟熏病人手背,男左女右,以紬帕盖手心,良久有毛从掌中出,白者易治,红黑者难治,无毛即无虫。
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2 ?% ]& a8 D( \! V0 |$ M 治痨虫法,雄精、朱砂、硫磺各一钱,麝香一分,研末,大曲酒和匀,午日午时或天医日,用独蒜去蒂,蘸药从尾脊骨挨次擦上,肿痛处即虫所在,此处多擦,其虫自灭。又八月初一日一早,收百草头上露水,点膏肓穴,穴在背上四节骨左右旁三寸,神妙。$ s5 i7 V+ G9 U. E& u- G+ s a
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灸痨虫法,湿纸贴背脊上,纸先干处即虫所在,以黑点记,用艾火隔蒜多灸,虫出,铁钳入火内,恐飞入人口,须预防之。又癸亥日亥时,灸两腰各七壮,或九壮、十一壮,不用蒜隔,虫出即捉火内,可免复传,先勿令病人知。* A: w5 v( x3 r' e, t
+ i6 Y' k* V5 v/ k5 a. O, T) L 传尸痨,宜救痨杀虫丹:鳖甲酒醋炙、熟地、山药、沙参、骨皮各一斤,山茱萸八两、茯苓、白薇、白芥各五两,人参二两,白鳝鱼一尾,二三斤余皆可,将白鳝煮熟捣烂烘干,和前药为丸,每夜五更时洗脸,北面仰天念北斗咒七遍,开水送丸五钱,服过七日自有奇效,服至半单,其虫尽化。每日务烧降香置床下。
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北斗咒祭神祭神,害我生人,吾奉帝勅,服药保身,急急如律令。0 [ u1 _, c( V: K8 @
) t9 g9 `. @! D0 P) y4 v 北斗符勅(附图:北斗符勅)% u. z2 u5 Y& @4 l8 R1 M
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黄纸一张,朱砂净水新笔,书符时诚心念咒语,火化,开水冲服。; H/ Z/ t7 }. P- ]8 p' K& A7 o5 K, u/ G
% {8 s5 J9 ^) Q4 {% [! w 灸吐血穴道% P3 ]' r. l) u4 ~ l. s) T
* m" p" X7 Z0 J7 c W 膻中、乳根、中腕、气海、关元、肺俞、心俞、肝俞、肾俞、脾俞、胃俞、膈俞、膏肓
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鼻衄
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5 T9 a" E8 L: O y( K 清臣曰:血从鼻出,多由肺不收藏,但有实火虚火之分。实火宜清,虚火宜温。若概以为实火而单用芩连犀角,未有能奏效者也。
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3 B# o, ^9 w5 y p6 f* P$ { 实火饮冷恶热,黄连解毒汤加竹心、车前。或犀角地黄汤加芩、连、麦冬。
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% |' \+ O4 l6 j, Q- k0 J 虚火饮热恶冷,收血汤:二地、当归、黄耆各一两,焦芥、炮姜、侧柏炒、山漆各三钱。或益火丹:人参、焦朮、熟地、当归、炮姜、附子、泽泻、牛膝、炙草。( j* r8 I. z% ]/ b/ C) q
( C1 X2 o" m/ v& z* K! Z 上热下寒格阳衄血,镇阴煎或八味丸加牛膝、五味。
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久衄不止,茅花汤:生地、当归、白芍、木通、辛夷、焦芥、茅花,服后仰卧,立止。或栀仁、白芷、煅存性,研末吹鼻立止。
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T& X4 Y" [2 M$ Z3 W. G! y 止鼻衄歌 Q) x, d/ C( K" v9 e1 K8 I
& \$ p% ]1 D6 O* _ 石榴花瓣可以塞,萝葡藕汁可以滴,火煅龙骨可以吹,水煎茅根可以吃。0 O5 p! y2 Q X: c+ P
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鼻衄单方
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大蒜捣贴足心,冷水洗足,冷水拍后颈窝,湿帕贴顶门,四方均效。5 O8 N, u0 ~! ^# j' G" B J& {7 r
4 Q3 u* P" B/ S' `3 F 灸鼻衄穴道2 c- D" D( A$ ]. D. I1 `
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心俞、膈俞、少泽、涌泉、风门、外关、合谷、囟(囟,音ì)会+ U' Y+ P' v, W# q+ B; m2 e
2 M% X" N& B: ]: g3 p; Y, j 便血. a) e$ x% m2 k E) G0 b" k
! F' i; f! d4 n3 N& t( W 清臣曰:先粪后血腹中不痛为肠风,先血后粪肛门肿痛为脏毒,其证有热有寒有气虚不摄。总之,风宜散,毒宜解,热宜凉,寒宜温,虚宜补,知此数法,治无遗蕴矣。/ i( c1 B! ?" [& n7 o
& O! F$ o( _2 ]6 o; \- R 肠风下血,血鲜而清。初起,防风、山药、秦艽、焦芥、黄芩、槐角、茜草、黄连、甘草。日久,防风、生耆、山药、秦艽、焦芥、槐角、茜草、黄连、升麻、乌梅、甘草。2 \# B& V- x$ @" k0 S+ O0 N9 E- Z
, B6 l' l8 p* L 脏毒下血,血黯而浊。初起,生地、生耆、山药、防风、秦艽、茜草、陈皮、升麻、黄连、甘草。日久,人参、生耆、白芍、山药、当归、防风、茜草、升麻、陈皮、黄连、甘草。
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便血因火,芍药汤:白芍、生地、黄芩、丹皮、甘草。或生地、白芍、元参、麦冬、槐花、地榆、木耳、甘草。
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% Z8 h9 f- P, [ 便血因寒,附子理中汤,加归、芍。或补中汤加姜、附。- p; ~) ^& h+ S6 } t5 ?6 `# R( r
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便血(原文此处无「血」,根据前后文,应有此字)久不止,气血大虚,归脾汤或十全大补汤。
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统用三地汤:生地、熟地、当归各一两,地榆三钱,木耳五钱。或生新汤:当归、生地、地榆、山漆各三钱,人参二钱。 }5 b. ]0 @! x- f# ~
+ \) F5 v, |5 C% T0 i. s( w1 P 炙便血穴道2 J" w& l# I9 z
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中腕、气海、关元、命门、三里0 j8 _ }: c7 O
/ U8 |( A5 w8 w/ a* k 溺血
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( e* D* H, g" p 清臣曰:血原不出膀胱,今从小便出,系心肝火盛,遣热于膀胱,使阴血妄行。治法:心热宜清,肝热宜泄,不可轻用止涩之药,恐瘀血积于阴茎,令人痛楚难当。- F0 Z+ w6 _% R; B0 T9 t! B/ r
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小便不痛为溺血,四物汤加牛膝。或七正散:赤苓、木通、前仁、炒栀、扁蓄、胆草、甘草稍、灯竹心。 V) y; p, n0 u5 U
! B1 U$ f" P# v9 D1 N t% j/ a 心热溺血,阿胶散:阿胶、生地、当归、丹皮、麦冬、炒栀、发灰。或导赤散加黄连。+ ]3 r1 o" Q9 G) e' |) L, T
+ B( G* {; F3 m$ N- @) z% P 肝热溺血,龙胆泻肝汤见口证,或清肝散:白芍、炒栀、丹皮、黄连、木通、滑石、甘草、车前。
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证属虚证,溺久不止,脾虚,补中汤加续断、发灰;肾虚,六味丸加牛膝、前仁。
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8 }+ k. j/ T7 h8 z6 Z2 X 灸溺血穴道: v$ r" t! c- a J* t
/ O( l4 r7 `* l' N* F/ c+ V 腰俞、肾俞、脾俞、膈俞、三焦俞、列缺、章门、大敦
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附各血证6 Q6 U+ U+ V5 Q5 l, K W: A4 g1 k
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齿缝出血为肾火沸腾,名牙宣证,六味丸加碎补,无火加桂、附。$ k" x* w. X6 O3 E: J5 n* X# B2 G
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目中出血为肝经火盛,生地四物汤加龙胆草。3 E3 r* c# D# T( r/ G- I
0 Q/ R7 t/ N3 I* l) G z8 t 耳中出血为心肾热炽,填窍止氛汤:熟地二两、麦冬一两、菖蒲一钱。
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4 r* m$ x1 K; [ 舌上出血,系肾水不交,心火太盛,护舌丹:熟地、元参、麦冬、丹皮、桔梗、黄连、肉桂、人参、五味、甘草。3 k3 C: `4 E7 N/ p( @8 ^- N1 a9 k6 m4 w
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脐中出血,因大小肠火盛,两止汤:熟地两半、枣皮、麦冬各五钱、五味、焦术各二钱半。
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4 K' `) T. H2 I% `) r7 F4 D 皮毛出血,由肺肾火盛,两益汤:熟地二两、人参、麦冬各一两、山漆三钱。# X1 H# j$ e9 f4 [# x
. o6 @/ Z V- k0 @& y1 ? 九窍出血为血热妄行,当归补血汤:黄耆二两、当归一两,生地、焦术各五钱,人参、焦荆芥各三钱。! k; u& y6 v- a
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医学集成卷三
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7 n4 U/ N* v) z/ f: f, A3 u' y 双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字* o- k( u. W( i* W5 R
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头痛8 f/ P f! @/ F9 C4 }) a- U
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清臣曰:头痛一证,有三阳、有三阴、有风寒、风热、内热、痰厥、气虚、血虚、肾虚、头风等证,宜分经用药,对证立方,不得以川芎、白芷、藁本、蔓荆,胡乱瞎撞。
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) F/ A! c: k& `4 D5 C; \+ I5 J 太阳头痛连后脑。有汗,桂枝、羌活、防风、川芎、白芍、甘草;无汗,麻黄、羌活、防风、川芎、蔓荆、甘草。
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阳明头痛在前额,表证,葛根汤见伤寒,加芎、芷;里证,白虎汤加硝、黄。9 V o- k) R& S5 w Z$ x, Q
9 O" |# [4 y) h/ S# d: w' n% C) N 少阳头痛在两侧,小柴胡汤加川芎、薄荷。或小柴胡汤加芎、芍、苓。
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: @$ Z. p/ Q+ O+ K* z1 i/ c, V+ S; A, L0 ? 太阴湿痰壅塞胸膈头痛,苍白二陈汤加南星,或砂半理中汤。% |/ o) d; z! ^% ~ f& @1 ^6 l
9 P$ \7 ]; v4 w9 S6 B/ ^ 少阴中寒,阻截真阳头痛,附子理阴煎加麻黄、细辛。或大温中饮加附子.
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$ T% c" M* t8 a& f' q 厥阴头痛在脑顶,济川饮:焦术四钱、附子、藁本、花椒各三钱、吴萸、肉桂各一钱。或桂枝汤加参附吴萸、花椒、饴糖。
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六经头痛,九味羌活汤,倍川芎。太阳证倍羌活,加藁本;阳明证,倍白芷,加葛根、石膏;少阳证加柴胡;太阴证兼腹痛身重倍苍朮;少阴证兼足冷、气逆,倍细辛,减黄芩加麻黄、附子;厥阴证兼呕涎厥冷加吴萸;有火倍黄芩,加石膏;有痰加半夏;头风加菊花。4 X; g3 N; ], U- X0 f4 P* G, d: O
i L+ z) z: ]3 M 风寒头痛,羌活、防风、川芎、白芷、蔓荆、藁本、薄荷、细辛、甘草。
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或蔓荆、防风、羌活、荆芥、川芎、白芷、细辛、姜、葱。有火去芷、辛、姜,加膏、芩。
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风热头痛,菊花散:菊花、旋覆、羌活、防风、蔓荆、石膏、枳壳、甘草。或清空膏:羌活、防风、柴胡、黄芩、黄连、川芎、细辛、炙草。7 b1 t1 p$ x& y
5 y$ C3 t, k0 ~( M' I; @ 内热头痛,茶调散:川芎、白芷、荆芥、黄芩、石膏、薄荷、茶叶、生姜,便闭加大黄。或白虎汤加生地、麦冬、木通、泽泻。/ T9 M6 L0 k. G V
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痰厥头痛,二陈汤加天麻、川芎、黄芩、花粉、白芥。或苍白二陈汤加天麻、蔓荆。4 T) ?; o4 O8 C$ q1 ~; o
" j+ s' E8 v* }# k4 R 偏左为血虚,小柴胡汤加归、芎、羌、防。或半解汤:白芍一两,川芎五钱、当归三钱、柴胡二钱、半夏、蔓荆、甘草各一钱。一加荆芥、薄荷。
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偏右为气虚,补中汤加芩、芷、独活、蔓荆。或六君加黄耆、川芎、蔓荆。% g7 T6 c0 T3 u
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左右俱痛为气血两虚,补中去归、朮,加苍朮、川芎、蔓荆、细辛、木香。或十全大补汤。
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兼腰酸痛为肾虚,水虚,六味丸;火虚,八味丸。) }( `, p& X1 r
" y* m% D- a8 b' G7 \! C* U 偏正头风,睛珠欲裂,羌活、防风、荆芥、白芷、川芎、菊花、僵蚕、蝉脱、薄荷、细辛、甘草、姜、葱、茶叶。目肿加赤芍、蒺藜,外硫磺一钱、花椒三分,研末作丸。左痛塞右耳,右痛塞左耳。7 b( C. e( `4 Q! i/ _: ~
0 H0 a, e# E' w/ k 雷头风痛,耳如雷鸣,清震汤:苍朮、升麻各四钱、荷叶一大张,一加陈皮、蔓荆、荆芥、薄荷、甘草。或尤氏方:连翘、大力、黄芩、炒栀、荆芥、犀角、薄荷、桔梗、甘草。
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风火上攻头顶极痛,舒氏方:生地八钱、当归五钱、黄芩、黄连、柴胡、胆草各二钱。或解热汤:生地、当归、黄芩、黄连、元参、麦冬、柴胡、荆芥。
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风热并痰,眉棱骨痛,选奇汤:羌活、防风、黄芩、半夏、甘草。或二陈加羌、防、薄荷。
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真正头痛朝发夕死,补中汤加川芎、蔓荆、附子,间服八味丸,灸百会穴三壮。$ t1 v. [' X2 G" Y5 A; Q/ Y/ L
- G2 v" N& ]$ l+ g! p 灸头痛穴道& t" n/ N6 k" S& W- H
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百会、风池、后顶、列缺、合谷、神庭2 _0 h) }1 M/ J' \
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眩晕
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清臣曰:眼花为眩,头旋为晕。或火、或痰、或血虚、气虚、或阴虚、阳虚,或脾肾虚,或肝肾虚,务须分辨明白,治乃无误。
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2 t0 _! S- t) D& r5 X& c* b 火盛,丹栀逍遥散或芩连二陈汤,俱加枳壳、菊花、天麻。$ \4 _" f2 n/ u6 N. S3 ~ k
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痰盛,苍白二陈汤加南星、天麻;或二陈加芎、星、旋覆、天麻、竹沥。
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, S7 K3 k) D6 s1 a$ a 血虚,四物加橘、半、天麻;或四物加人参、天麻。
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气虚,六君加枳实、天麻;或补中加川芎、天麻。
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6 j4 Z( U% X: Z8 r1 o 阴虚火盛,一阴煎或加减一阴煎,俱加川芎、天麻。6 ]7 x" _/ c! w5 m1 ?% B
0 `1 n' U: p: S. q& _$ y 阳虚寒盛,参附汤加炮姜、天麻;或附子理中汤加天麻。
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脾肾两虚,朝补中汤,夕六味丸,俱加天麻。. ^* {- @" g' J1 z4 B
6 T, ]- U) X* r 肝肾两虚,理阴煎加橘、半、枣皮,枸杞、天麻;或大补元煎加天麻。 R2 U' p& |" Q. D4 i9 g$ [. q+ p
* F U9 B+ f0 l7 d. j 通用防眩汤:熟地、当归、白芍、焦术各一两,川芎、枣皮、半夏各五钱,人参三钱、天麻一钱,陈皮五分。或清晕化痰汤,陈皮、半夏、茯苓、川芎、白芷、羌活、防风、枳实、南星、黄芩、天麻二味酒炒,细辛、生姜。火盛加黄连、炒栀;痰盛加姜汁、竹沥;血虚去羌、防、星、芷,加归、地;气虚去羌、防、白芷,加参、朮。
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灸眩晕穴道; `0 b7 u! M7 w0 `9 u# P
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百会、上星、风池、囟会; @( e, o, ?$ u4 F& e: Z
7 X8 L( J2 k9 \. U 肩背痛
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/ @1 G9 B' g4 N r) m( w 清臣曰:肩背痛证,由手太阳气郁不行,须详辨病之所因,主治方有准则。予阅历多年,由虚损而得者,居其大半。治法又宜重剂培补。
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2 G# F2 F" }; H3 n! z1 @; E 时时作痛,气滞也,香附、陈皮、川芎、防风、二活、蔓荆、藁本、木香、甘草。 _/ c g X, F' { N. [
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时痛时止,气虚也,补中汤加芎、防、二活。: I+ N! D4 E1 n% C
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夜甚时止,血虚也,四物去芍加二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。
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夜痛不止,血瘀也,姜黄、灵脂、红花、川芎、二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。# F; x c \+ H5 [ U; ?
" f" V6 Y' ]: Z! z0 X$ E+ a4 W# A 痛则肩背强,风也,灵仙、二活、防风、蔓荆、川芎、藁本、甘草。
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痛则肩背重,湿也,二朮、二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。5 ^( L/ g: R. e0 Z! T& ]. @4 }/ l0 ~
9 ^ j. q# f1 p+ @7 r( d ` 痛则呕吐、眩晕,痰也,苍朮二陈汤加赤芍、川芎、香附、姜黄、枳壳、桔梗、炒栀、海桐皮、生姜。
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历久不止,气血大虚也,十全大补汤。
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" m/ E u; C2 D6 t 灸肩背痛穴道& n' I* M* F1 B3 `9 Y
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曲池、肩井、风门、肩颙(音ó)
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臂痛( n+ J/ T4 B/ r! R3 J: C' c1 a
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清臣曰:臂痛一证,由风、寒、湿三者为病,或坐当隙风,或睡后失盖,或坐卧湿地,及乳妇以手枕儿,皆令臂痛。治法虽各有方,不如多灸为妙。2 h- l0 T2 H& `
+ g& @3 P# g o9 C8 y l 风邪胜,其痛流走,桂枝汤加归、芎、羌、防、香附、附子、灵仙、桑枝、甜酒。
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寒邪胜,其痛甚苦,五积散加桑枝、甜酒。
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* O% G: k/ Z* B# R4 G8 x4 Q. S0 V 湿邪胜,其痛重着,解湿丹:二朮、二苓、二活、防风、灵仙、桑枝、甜酒。
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5 R: X0 a5 ^2 p4 {& u5 l) y0 K; K4 h 因血虚,四物,用二芍,加黄耆、姜黄、羌活、桂枝、甘草。
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7 R1 ~6 I: m( y1 k, ? 因气虚,补中汤加姜黄、灵仙、桂枝、桑枝。
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因气血虚,十全去苓、桂。加羌,防、附子、桂枝、桑枝。
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灸臂痛穴道
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肩井、肩髃、膏盲
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1 A1 [* a b8 q# m* \ 胃痛0 \& h8 t8 N( n% u+ s
0 e. {) _* v! c1 l7 L; ], o: G 清臣曰:此证男子少而女子多。由气量窄狭,凡事不能自主,每成斯疾。
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方书谓有九种。无论寒、火、虫、食,治法总兼行气。至有真心痛者,旦发夕死,用药尤在所当急。/ X1 L3 g0 X) T" R
5 n6 _; B0 x. \2 h* l 游走无定,为气痛,调气饮:香附、郁金、沉香、元胡、砂仁、荔核、广香。或排气饮,寒加姜、桂;热加栀、芍。
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喜冷恶热为火痛,石室丹:白芍一两、生地五钱、当归、炒栀各三钱、枳壳、陈皮各二钱,甘草一钱。或白芍四钱,甘草二钱汤,加栀、连、香附、枳壳、橘叶、夏枯草。5 e2 Z/ J5 s/ E6 m
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喜热恶冷为寒痛,嵩崖方:良姜、官桂、半夏、砂仁、贯仲、甘草。或神保丸,广香、胡椒各二钱半,全蝎七个,巴豆十粒去油,研末为丸,朱砂为衣,每柿蒂汤下三分。/ N9 D2 [, o0 u2 q
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嗳腐吞酸,为食痛,藿砂平胃散,加曲、麦、草寇。或焦查三钱,陈皮、半夏、神曲各钱半,麦芽两钱,枳实、厚朴各一钱,生姜。
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吐沫流涎,为痰痛,二陈加白蔻、广香,一加苍朮、草蔻、白芥。或偏治汤:白芍、焦术各三钱,当归、茯苓、柴胡、半夏各二钱,白芥、甘草各一钱。7 X! i) _$ e' \
) s6 j$ E" ]6 w; q0 | 痛不移处,为死血,桃红四物加丹皮、枳壳、元胡,甚者加酒军。或化瘀丹:归尾、赤芍、香附、元胡、苏木、红花、酒军、泽兰、甜酒。
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胀满拒按,为实痛,撼积丹:槟榔、枳实、丑牛、大黄各三钱,牙皂二片,研末,酒下。或化滞煎:槟榔、大黄、枳实、厚朴、广香、甘草。: r: B0 H. x; G" X* O" M s4 f
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心悸喜按,为虚痛,补中汤加苓、夏、吴萸。或异功散加吴萸、木香。, ]( C! n5 x$ L# a2 h: N
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面白吐涎,为虫痛,理中汤去草,加乌梅、花椒。或二陈去草加槟榔、史君、楝根。+ g% D' k, C( o% a8 F ^
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补遗. l; s: X! h' X) E$ W2 `1 i
; R* W% O$ ^; Q/ D 手足冷为火,孙氏方:白芍、贯仲各三钱,黄连、炒栀、乳香各二钱、甘草五分。或黄连一钱、菖蒲三分。% m6 y* F/ v1 U0 G$ ^: o& J: f9 _6 h
. g7 L. x* c9 {" h 手足温为寒,秘箓丹:当归一两、白芍五钱、苍朮、肉桂各二钱、良姜一钱,或神香散。
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' m! I. V, d8 z6 Y" ?5 k3 E. y 寒热均不效,白芍五钱、甘草一钱汤,加附子、黄连各一钱,或黄连六钱,附子一钱、姜、枣。% n' j/ o j5 `( d
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真心痛,火证,救真汤:白芍一两、炒栀三钱、广香二钱、菖蒲、炙草各一钱。寒证,猪心汤:麻黄、肉桂、附子、炮姜,用猪心煎水炖服。
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7 Y$ |4 A* o: Y# C 灸胃痛穴道
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脾俞、胃俞、肾俞、巨阙、间使、足三里、足大拇指甲,男左女右三壮上脘、中腕
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胁痛
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清臣曰:胁痛系肝病,当分外感、内伤。但外感少而内伤多,宜各随所因调治。
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又曰:肝气宜顺不宜逆,故胁痛必须平肝,平肝必须补肾,肾水足,斯肝木有养,其气自平,而痛自止。1 X6 v& M6 E3 y% p8 `$ j A& P0 y
/ H. u1 h0 k$ b7 ? 伤寒,小柴胡汤加苓、芍、青皮、牡蛎。
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6 j. o# y1 G' j 食积,和胃饮加曲、麦、枳实、青皮、木香。
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" C% {, s# l# H7 A2 E: P 怒伤,平肝散:白芍、川芎、丹皮、青皮、柴胡、枳壳、薄荷、甘草。" E) R" ]7 @, m4 U8 q
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瘀血,桃仁承气汤加归、芎、青皮、柴胡、鳖甲。1 k+ o ~2 I8 ^. c& C
, H. G' H* @+ X) q 痰气,和胁饮:苍朮、青皮、香附、半夏、白芥、姜黄、枳壳、甘草。* b& |1 R# n/ ^2 [1 [' ^. E
' Y$ G! D$ v) N# j- q W9 | 郁结,逍遥散加川芎、陈皮、郁金、香附。
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劳伤,补中汤加白芍、青皮。 _! ?; E* J9 W; M0 k! l
5 \# [8 s N: ]) [ 房劳,归芍六味丸加柴胡、青皮。- w1 c7 q( ]" v2 z2 s9 Q/ w5 l8 c
5 N. C- W! Y/ y6 F- B 虚损,肝肾兼资汤:白芍一两、当归、熟地各五钱、枣皮二钱半、青皮三钱,甘草钱半。火,加炒栀一钱。痰,加白芥一钱。$ s5 O7 Y5 O4 }6 k
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补遗- k/ E" r, x/ d+ y7 h7 o
) G# F$ T' V/ b
左胁痛,左金丸:黄连姜汁炒,六钱,吴萸盐炒,一钱。或枳芎散,枳壳、川芎、郁金各三钱,甘草一钱。
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右胁痛,枳橘散:枳壳、橘红、姜黄各三钱、甘草一钱。或推气散:枳壳、姜黄各三钱、肉桂三分、炙草一钱、生姜,一加橘、半。/ h5 ]9 N' U8 j# W
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虚气胁痛,人参一两、熟地二两、肉桂三钱、附子一钱、柴胡五分、甘草三分。或焦术一两、人参五钱、当归、白芍各三钱、肉桂二钱、柴胡、甘草各五分。5 x% X8 |9 S8 t/ B
1 l) I a; z% A7 H3 H 以上诸方,左加枳壳,右加郁金。' ^ g3 d9 }) s& y/ H
' i: s$ X' E4 i, K- l7 R5 m 灸胁痛穴道
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膈俞、内关、窍阴、支沟再以草横度两乳,平中折断,从乳斜趋痛胁下草尽处,灸卅壮,章门、邱墟
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. q: U- w8 ~4 n4 Y0 K) t 腰痛
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. S t n0 S5 j! s0 ^. c 清臣曰:腰痛一证,有风寒,有风湿,有痰积,有气滞,有瘀血,有肾虚,证虽不同,无不归本于肝肾。主治之法,以养血固精为纲领,自无不应手奏功。! p4 e/ v$ `/ @9 {3 X g# M$ z
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腰冷如冰,风寒也,六合散:当归、杜仲、羌活、独活、大茴、小茴。2 V( {- c: ?) {- i+ m9 h" x6 b
, C$ ~ c$ v4 g: l# p! N 有汗加桂枝,无汗加麻黄。或五积散加杜仲、吴萸。5 z, A: ^0 I% m) f- ~$ A
/ { f2 d5 }; i- P* n: {, l 腰重身痛,风湿也,独活寄生汤:独活、桑寄生续断可代、当归、茯苓、秦艽、防风、狗脊、灵仙、牛膝、肉桂、细辛、甘草。或二朮、茯苓、杜仲、续断、秦艽、防风、羌活、牛膝、炙草。
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Q( Z0 Y0 e) |7 F* k- g 腰软如绵,痰积也,苍白二陈汤加南星、白芥。或六君加香附、杜仲、枳壳、南星。+ d x. n% k/ W
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循环痛胀,气滞也,顺气汤:当归、杜仲、香附、沉香、茴香、元胡、肉桂、生姜。或吴萸附子细辛汤加香附、小茴、杜仲、枳壳。
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痛如锥刺,跌打瘀血也,桃红四物加元胡、肉桂、乳香、没药、牛膝、炒军、甜酒。或二地、当归、丹参、杜仲、牛膝、续断、碎补、乳香、没药、血竭、自然铜,年久亦效。
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; A% ]! ~9 F+ |$ q0 n2 w 脚膝酸软,肾虚也,水虚,左归饮。火虚,右归饮。俱加杜仲、故纸、胡桃。或烧腰散:杜仲、故纸、青盐等分,入猪腰或羊腰内,烧食。
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7 x4 I- _8 C/ P" l( Z! @9 R9 W 灸腰痛穴道
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7 W6 r9 O: M3 v# f" R7 V- J4 v9 a' ^ 腰俞、肾俞、昆仑、命门
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6 B, T& k7 j1 @" K d9 p 腹痛
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清臣曰:痛证宜分气、血、食、虫、寒、热、虚、实。气痛无定,血痛有定,食痛胀甚,虫痛饥甚,虚者喜按,实者拒按,寒则凝滞,热则绞急,且腹属三阴,脐上属太阴,当脐属少阴,脐下属厥阴。看明部位,斯无遗误。
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( o- e) i+ C" \ 谚云:通则不痛,痛则不通。二语是治腹痛要着。至痧症腹痛,酌用温补。7 U8 D( y; L/ U" r" x
4 ]2 G& |6 K- ?. G) S 脐上痛,平胃散加香、砂、枳、曲。或砂半理中,加木香。
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' I7 Y9 z% D4 M. J( `& G- L 当脐痛,附子理阴煎去当归,加小茴。或加味真武汤:焦朮、茯苓、白芍、小茴、附子、肉桂、炮姜、甘草、姜、枣。
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* _ C6 g$ q1 L% d6 T' q' f, o 脐下痛,六味回阳饮加吴萸、花椒。或吴萸四逆汤:吴萸、附子、炮姜、炙草加花椒。6 Z1 m- w4 K7 k, S, A W" d
0 ?2 H: D' v! K2 w* N 乍痛乍止为火,清肝散:白芍一两、炒栀八钱、黄连、枳壳各三钱、甘草二钱。或抑火丹:香附、陈皮、白芍、炒栀、黄连、枳壳、木香、滑石、甘草。* [: H9 T1 N- |, K
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痛无增减为寒,桂、附六君加姜、萸。或温中饮:人参、当归各三钱,炮姜二钱,肉桂、木香、炙草各一钱。/ D: ], O3 ]+ B* N# d6 w6 B& w2 _$ e
+ `# ^% `( Y3 a0 ? 便后痛减为食,香砂平胃散加查、麦、曲。或大和中饮加香附、木香。
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面白唇红为虫,二陈去草,加史君、乌梅。或六君去草,加雷丸、榧子。: w: D* X8 ?1 v
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痛不移处为死血,散血丹:香附一两,元胡三钱,桃仁、红花各二钱,炒军一钱,泽兰五钱,甜酒。或涤瘀汤:山查三钱,苏木二钱,桃仁、陈皮各钱半,归尾、红花各一钱,泽兰四钱,甜酒。 n7 f. N& j& L. J; J8 r
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拒按为实,平胃散加枳实、大黄。或白芍五钱甘草二钱汤加枳实、大黄、乳香。$ R: ^1 K$ I! q" o1 R% m) N9 L
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喜按为虚,异功散加黄耆、木香。或补中汤加香附、木香。
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补遗( n) p/ C( B5 l; @% b H
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痞块腹痛,枳朮丸加马屎,用黄土炒焦,煎服。
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气结腹痛,马通散:马屎二沱,烧存性,开水泡,澄清服。. c2 M( f/ x) f) I/ F
5 P+ r- Q, O) y% @" @ 中寒腹痛,吴萸附子细辛汤加小茴。
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! {9 H! X+ _! b) Y8 y& C4 q3 U 三阴诸气腹痛,神保丸见胃痛,柿蒂烧姜汤下。
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膀胱肾气胁下痛,小茴煎酒下。
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) e1 }) ^! o8 |3 p& s) u4 { 灸腹痛穴道
* D- A- W! l+ ~& B: m' B
# @% y# v& g- y9 x6 |* @# a6 j4 r/ U 神阙、气海、水分、巨阙、太白、膈俞、脾俞、胃俞、内关、中腕7 v. ]! Q J' i
& F' r: V5 F1 D2 Q 筋骨痛
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) ]7 O( Q9 @# O O2 k1 ~ 清臣曰:肝主筋,肾主骨。肝肾亏损,外邪乘虚而入,故筋骨痛。治宜补肝益肾,兼祛外邪。
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8 B& j h5 h" y7 y$ g( n/ d7 u 风痛,桂枝汤加归、地、二活、防风、甜酒。1 d4 x" H, w( q' M
! G# Z; C- m% k 寒痛,麻黄附子细辛汤加归、地、杜仲、牛膝、肉桂。: s t7 f9 P9 H- Y
9 M7 L3 E( G& S8 K& h) S 湿痛,当归散:当归一两,苍朮、加皮、灵仙、牛膝各五钱,秦艽、陈皮、良姜、香附各三钱,甘草一钱,泡酒服。- o. s3 `/ o' a" h5 @2 d0 t
9 ?, n: }; }2 u) w9 `' d 虚痛,立效散:熟地、当归各五钱、枸杞四钱、故纸、鹿茸、木通各三钱、茯苓二钱,研末,酒丸服。% Z8 z* h% f' n/ q5 N8 N( Z
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补遗
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逐寒丹:熟地八钱、当归五钱、桂枝三钱,麻黄、加皮、灵仙、川乌、续断、牛膝各二钱、炙草一钱,甜酒。
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/ \: N9 ^7 H! L4 N. g* Y' ?) y( ] 八珍去苓加羌、防、灵仙、续断。/ k% N) Q. i1 r+ S
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八仙酒:焦术四两、加皮三两、生地、当归、首乌、杜仲、续断、虎胫骨各两半,泡酒服。
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独归酒:当归四两、独活、桂枝各一两、乳香、没药各五钱,泡酒服。
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$ W1 l" p5 S4 A+ x, v$ N5 d5 s 铁镜方:二活、加皮、灵仙、秦艽、防风、桂枝、前胡、牛膝,泡酒服。
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神通饮:淮木通去皮、二两,河水煎,睡时热饮,厚被取汗。风痛加羌、防各二钱。寒痛,加麻、桂各二钱。湿痛,加防已三钱。1 O6 f- c! {* j3 C2 ]/ I) n( e
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炙筋骨痛穴道( } q4 ~1 Z( }# a$ h$ }5 a% h0 `
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承山、肝俞、昆仑、临泣
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" t& ]2 _6 k( I6 i9 K, r 霍乱
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清臣曰:霍乱者,心腹猝痛,挥霍撩乱也,即搅肠痧。证由感恶毒厉气使阴阳不和、经络不通,上吐下泄,或不吐不泄,或吐而不泄,或泄而不吐,或渴欲饮冷,或渴欲饮热,或两脚转筋,俗呼为麻脚证。治此之法,总以调气行血开郁为主。
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上吐下泄,为湿霍乱,藿香正气散。热,加黄连吴萸水炒;寒,加干姜。或胃苓汤去桂、草,加藿、半、苏梗。
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不吐不泄,为干霍乱,调气散:香附、藿香、沉香、木香、丁香、橘红、厚朴、槟榔、白蔻、香圆,研末,姜汤下。或四味回阳饮,加细辛、胡椒、生姜。+ t0 \8 N W% M. Z+ _5 y
8 U5 W% Z: Q* ?( E3 ]4 b2 D, L 吐而不泄,和胃饮加白蔻、丁香。或二陈,去草,加藿、砂、厚朴、黄荆子、陈香圆、灶心土。3 G" `7 [4 y! f, p4 z
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泄而不吐,五苓散加滑石、甘草。或胃苓汤加前仁。
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饮冷为热,四苓散加石膏、花粉、香薷、黄连、枳壳、甘草。或加味香薷饮:香薷、厚朴、黄连、滑石、甘草。& _. B3 ^+ h# N: Q
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饮热为寒,元吉丹:条参四钱、焦朮、茯苓各三钱、半夏二钱、白蔻、砂仁、附子、炮姜各钱半、大枣。甚者,加胡椒、丁香。或砂半理中加陈皮、青皮。
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# ?2 \4 G& R/ T/ c" m" ~ 吐泄后转筋,吕祖庙石刻方:苍朮、羌活、柴胡各二钱,木通、泽泻各一钱,神曲、陈茶各三钱,老葱。或藿香一两、陈皮三钱、砂仁二钱、吴萸黄连水炒、木瓜各五钱、食盐一钱,用无根水煎服,忌姜、茶、肉、粥。外男子手挽其阴向上,女子手牵其乳向两旁。
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补遗
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* k+ S( A. A. }7 O& V% f: | \ 唐栖痧药:茅术二钱、广香、藿香、沉香、檀香、丁香各一钱、麝香三分、明雄六分、蟾酥二分、巴豆一钱、去油,端午午时研末,加烧酒、粽子角捣和,为丸,绿豆大,朱砂一钱为衣,每阴阳水下七八丸,小儿减半,孕妇忌服。
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霹雳散:牙皂、细辛各三钱半,明雄、朱砂各二钱半,藿香、广香、广皮、半夏、白芷、防风、贯仲、薄荷、桔梗各二钱,枯矾、甘草各钱半,研末,每开水下一钱,少许吹鼻。& L: l6 j+ c2 w5 J t
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救苦丹:白矾一两,火硝、硼砂、明雄各五钱,研末,阴阳水下一钱,加烟油为丸,香圆汤下,更效。或紫金锭,每阴阳水下一钱。
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简便方,烟油点舌下青筋。或白矾,用阴阳水下。或藿香、紫苏、陈皮,用灶心土澄水煎服。& D: K* i* Y, }( d' |
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通用:钱刮手足弯,或磁杯入滚水汤热,蘸油口上,顺刮胸前、背后、两胁,重者,磁锋或针刺手足弯、两筋中间出血或刺少商穴及十指尖,俱效。
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炙霍乱穴道
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转筋拘急,足外踝骨尖七壮
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. b- K" Y" K: [# T, x 危急将死,盐纳脐心,炙二七壮
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吐泄不止,天枢、中腕、气海
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: N# a6 }$ w5 q) r2 O 泄泻( m0 n) X+ k1 {, W
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清臣曰:泄泻之证,无不本于脾胃。脾胃强,则水谷腐熟,而化气化血。
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脾胃弱,则水谷不能运化,各随人之寒热虚实,而泄泻作矣。治泄之法,初宜分利,后宜实脾土,益元气,自无不愈。. A& y( g( C1 ?# `9 v' a
, Y5 A8 A. K) e8 Y/ g8 A. _/ p; b 腹痛泄水,湿也,胃苓汤。腹不痛,六君加苍、朴。4 }2 t! p( E/ @! x
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泄如热汤,火也,白芍五钱、甘草二钱汤,加芩、连、滑石。或大分清饮见耳证。
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% {) m- ~: u! K7 J+ v 腹痛肢冷,寒也,五苓散加参、附。或四味回阳饮,加故纸、胡巴。
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& W) x. k6 w ?/ d 嗳腐吞酸,食也,香砂平胃散,去草,加枳实、藿香、炮姜。或胃苓汤,加曲、麦。2 e7 g- C/ c% N# D% R
- S7 d# w- G) D% C: c( c 时痛时止,痰也,苍白二陈汤加南星。或二陈加海石、神曲、青黛、姜汁、竹沥。. i9 F( Z2 A* l: ?; d7 ?) Q
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烦渴面垢,暑也,胃苓汤,或异功散,俱加扁豆、香薷。
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粪泄青色,风也,香砂六君,加柴胡。或香砂四君汤,加柴、芍、青皮。# t: i+ o, q+ U% C
$ _9 x8 F$ x/ } w. e$ \ 食少便频,脾虚也,黄耆六君,加砂、蔻、芡实。或六桂散:人参、焦朮、茯苓、附子、肉蔻、广香。; J$ d. ^; ^* I- f% g3 W
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五更作泄,肾虚也,四神丸:故纸盐炒八钱、肉蔻面煨、五味各四钱,吴萸二钱,研末,姜、枣汤下。一去味、萸,加小茴二钱,木香一钱。或七神丸:焦术二两,茯苓、故纸、前仁各一两,吴萸、肉蔻、木香各五钱,蜜丸,枣汤下。8 q: z2 L N) K: H& L2 ^
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泄如鸭屎,鹜溏泄也,桂附理中,加砂、半。或理脾涤饮,去白蔻,加桂、附、山药、芡实、丁香。( h6 X, a* J& h. S
' G7 t, N! m% F. {1 N/ y) A" p1 J 直出不禁,滑泄也,附子理中,加故纸、肉蔻,没食子。或理脾涤饮,加故纸、益智、粟壳、乌梅。
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5 \, `, o; C: }3 j2 q 久泄不止,脾肾两虚也,黄耆六君,加故纸、肉蔻、吴萸、附子。或必效丸:熟地八钱,扁豆五钱,故纸四钱,杜仲、山药、兔丝、潞参、茯神各三钱,小茴、广皮各二钱,藿香一钱,灸草六分,大枣,密(应为「蜜」,下同。)丸服。
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灸泄泻穴道
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" j4 F' l8 T4 `' F8 P 水分、气海、大肠俞、百会、天枢
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3 `! t# _. [* S, b: W 虚损7 H+ u# o0 l; w0 g3 A& I
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清臣曰:虚损之证,有阴虚,有阳虚。阴虚者,宜补而兼清;阳虚者,宜补而兼温。3 j, ?1 |0 w8 ` `4 g6 D
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善补阴者,阳中求阴;善补阳者,阴中求阳。要动中有静,静中有动。如十全用肉桂,归脾用木香,补中用升柴,六味用丹泽,皆各具玄妙,不得一味蠢补,无济于事。- `3 z. n0 t7 t7 @
8 v6 W9 ^2 O; f) p v( ]! w 阴虚证,燥热吐血,六味丸;烦渴潮热,一阴煎;午后潮热,加减一阴煎;阴虚格阳,镇阴煎;阴虚中寒,附子理阴煎;阴虚感冒,补阴益气煎;阴虚痰嗽,金水六君煎。
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2 W* i8 D7 l- t* H 阳虚证,血虚寒滞,四物汤,加肉桂;气虚寒盛,四君子汤,加附子;气血两虚,十全大补汤;阳气大虚,六味回阳饮;阳虚中寒,附子理中汤;阳虚感冒,补中益气汤;阳虚痰嗽,六君子汤。5 t$ O4 }6 g* f
' @" c! L0 T- T, {* C 补遗
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心虚,归地二陈汤,加茯神、枣仁、麦冬、灯心、竹叶。
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E' ^5 C- |; j! h) j) z 肝虚,四物汤,加枣仁、木瓜、炙草。* o8 E' i, M, @: J
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脾虚,黄耆六君子汤,加苡仁、芡实、扁豆。' U, V0 R0 j* Q& x! v5 j; v
" @# ~' I- O3 e9 M. a2 ^. | 肺虚,壮金丹:人参、黄耆、茯苓、山药、百合、二冬、紫苑、五味。8 [1 j* q# F$ E, }2 J
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肾虚,归肾丸:熟地八两,枣皮、山药、茯苓、枸杞、杜仲、兔丝各四两,当归三两,密丸服。
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; ~: q" _ g1 |- `% X 水肿
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清臣曰:此证专主脾肾,以气、水、虚、实四字括之。又以风肿、湿肿、阳水、阴水四证尽之。按之无凹易起者,气也;按之有凹难起者,水也。实宜消导,虚易温补。如担延日久,背平脐翻,肌肤出水,不可救药。又曰:肿由腹而散四肢,易治;由四肢而归腹,难治。男从下肿上,女从上肿下,皆属坏证。! v1 N2 B M; l
5 D. ]9 G# k. E* j# u 上肿属风,宜发汗,三拗汤:麻黄、杏仁、甘草。或麻黄汤,加羌、防、葱、姜。* \+ c8 s( D/ }" f% G
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下肿属湿,宜利水,四苓散,加通、前、滑、草。或七正散见溺血。) Y2 p: p3 O- h( p& E2 I$ b
8 C' `" F) w2 A' P& ?3 M 通身肿,属风湿两伤,宜汗利兼施。轻者宜和解,导水汤:焦朮、茯苓、泽泻、陈皮、腹皮、桑皮、麦冬、紫苏、槟榔、砂仁、木瓜、木香。重者宜峻攻,疏凿饮:羌活、秦艽、木通、泽泻、商陆、苓皮、腹皮、姜皮、椒目。
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( O8 n( _7 l0 B$ J/ Q& s# u 阳水肿,身热便结,大承气汤,加丑牛、芫花。或五加皮饮,加硝黄、石膏。
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+ ` f9 m W- N: n/ y 阴水肿,身冷便溏,附子理中,加茯苓一两。或左归饮,加参、朮、桂、附。% b+ z3 W4 N7 [2 U R/ R* T
9 u2 @+ i* E4 @# o1 x0 E5 s 脾虚肿,归脾汤,加炮姜。或补中汤,去橘、草,加砂、半、苓、桂、槟、蔻。
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肾虚肿,金匮肾气丸。或右归饮加苓、泽。0 U$ y3 z1 S$ a+ `
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脾肾虚肿,理脾涤饮,加故纸、益智、茯苓。或桂、附理中,加归、地、苓、泽。3 l, ]. u, w P$ T6 ~$ E, E4 M
H V, ]0 o4 \$ t7 s 刘欧泉秘方
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4 ~% v K5 f9 @ 初服八正散:扁蓄、𧄒;麦、滑石、炒桅、木通、炒军、甘草、灯心、车前,晚下空心服一次,勿多服。0 T3 ]) t- e+ b0 N' L
6 C# `& o$ A/ D7 e 次服卯丹:甘遂面煨、槟榔各三钱、黑丑、白丑、牙皂各钱半、滑石,研末,每于卯刻空心,陈皮汤下五分,服三次。
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三服酉丹:茅朮、厚朴、陈皮、二苓、泽泻各钱半,上桂、甘草各一钱,研末,每于酉刻空心,姜、枣汤下五分,服三次。0 @0 J& s7 G+ n9 e! n& T# W
- u$ p5 ]" b1 w1 H* |5 W8 X 四服醒脾散:高丽参五钱,茯苓、山药、莲米、芡实、苡仁、白蔻各三钱,研末,于卯酉丹各服三次后,日服三次。; {4 s* R ~5 t2 Z: W2 K4 E$ Z
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五服草药,初用大草鞋板草药名炖肉食,次用四叶莲炖黄酒服,三用四叶莲炖鸡食,以上诸法俱忌盐、酱、红苕、南瓜一百二十日。- h; d u5 I. U# W
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后开盐方:生白朮、茅苍朮、简盐各一两,研末,用大鲫鱼一尾,去肠杂,将药入腹内缝固,瓦焙枯,研细,食完一料,百物不忌。& o8 D0 v+ P: \' Q Y. S
: E- b1 J/ ^8 X 附诸肿
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气肿,随按随起,消气散:焦朮、茯苓、苡仁各一两、人参、山药、前仁、莱菔、神曲各一钱、枳壳五分、肉桂、甘草各一分。# z2 q: _& a9 f: Q
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血肿,红缕赤痕,桃奴散:桃奴、元胡、香附、桃仁、砂仁、灵脂、肉桂、雄鼠粪等分,研末,每酒下三钱。 h9 E( ?, b, d# _0 R1 I
$ a. _/ T2 i# b, \. U7 t( P 虫肿,面红带点,逐虫汤:当归、焦朮、莱菔、大黄各一两、丹皮五钱、人参、雷丸、白薇、红花各三钱、甘草一钱。
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黄肿,面黄且浮,伐木丸:茅苍朮二斤、酒曲四两、同炒,绿矾一斤,醋拌晒干,入罐内,火煅,共为末,醋丸,酒下。
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通治诸肿,九转灵丹:黑丑、白丑、槟榔各五两、大黄二两、芜荑、雷丸各一两,研末,每木香汤下三四钱,晚食米粥,忌生冷油荤,次服双和饮:
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r- W4 i3 L1 q. r- d- @3 ~7 ^ 熟地八钱,山药、焦术各六钱,黄耆、当归、苡仁、故纸各五钱,沙参生、芡实、附子各三钱、甘草二钱。4 P' ]: ^* a+ s
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灸水肿穴道
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水沟、中腕、神阙、气海、石门、天枢、水分9 h3 [' g" f* \( @
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黄疸& C4 `7 b# ~7 a/ _1 G
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清臣曰:疸症有五,曰黄汗、曰黄疸、曰谷疸、曰酒疸、曰女劳疸。而一言可蔽者,曰阳疸,阴疸。阳疸宜燥湿利水,阴疸宜温中逐水,同是湿热湿寒所化,故曰治湿不利小便,非其治也。* w6 ]" i( Z' E1 n
& ~6 H2 Y6 A9 m. _" r l 阳疸,目珠尽黄,颜色光亮,分浊散:茯苓一两,猪苓、前仁、炒桅各三钱,茵陈。或苓朮茵陈汤(原文做「苓朮茵陈一钱汤」,疑为衍文):茯苓、焦朮、苡仁各五钱,茵陈三钱,知母一钱,前仁四钱,便闭加大黄。: T1 Q+ v) C0 j: U
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阴疸,手足皆冷,颜色晦暗,济水汤:焦术二两,茯苓、苡仁、山药各一两,芡实五钱,肉桂三钱,茵陈。或加减五苓散:焦术二两,茯苓一两,泽泻、肉桂、苡仁、豨莶草各三钱。
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补遗
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- E) x% k. Z6 Q$ h% U; d- e 汗出染衣为黄汗,加味玉屏风散:黄耆、焦朮、防风、石膏、茵陈、蔓青。
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身黄无汗为黄疸,五苓散加茵陈、苍朮、炒桅、滑石、甘草、灯心、车前。
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饮食伤脾为谷疸,枳朮丸加苓、泽、查、麦、曲、橘、茵陈。- @: D5 p4 z8 ~( N1 o
- z' i1 M$ W5 k 酒后伤湿为酒疸,桅子大黄汤:桅子七个,大黄五钱,枳实三个,淡豉三钱,加葛花、茵陈。3 x2 z& A5 y& [& w/ r
7 f6 a% b; r0 B/ I0 s$ s' d# S 色欲伤阴,为女劳疸,四苓散加归、地、芍、麦、滑、草、茵陈。+ c) F: {. P$ p' B4 I; H
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一切发黄,先君耀庭公,用三角风炖酒,救人无算,廉遵此法。阳证,四苓散加茵陈、苍朮、三角风。阴证,附子理中加茵陈、三角风,俱百发百中。
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灸黄疸穴道
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至阴、商邱、脾俞、胃俞
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/ C0 Q- Y( H8 h 发热
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清臣曰:发热之证,有表里、阴阳、虚实,难以枚举,须辨明真热假热,不得一味清凉,致误人命。俞嘉言曰,甘温除大热,此法不可不知。
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表热:有汗,人参败毒散。无汗,九味羌活汤。) G; q2 I$ J3 {3 s+ ~
: X; K4 i; @+ _: J/ E( K 里热:便利,黄连解毒汤。便闭,大小承气汤。- G# |0 ^' W ^1 u0 g
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昼热:有火,小柴胡汤,加栀、连、骨皮、知母。无火,补中汤,去升麻加枳、半、青皮、干姜。
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夜热:有火,熟地一两、枣皮、沙参、芡实、麦冬各五钱、元参、骨皮各三钱、丹皮、白芥、前仁、五味各一钱、桑叶七张。无火,熟地一两、枣皮四钱、人参、焦术各三钱、肉桂、附子各一钱、柴胡五分。- m) x e' Q/ @% t( o ~4 P; Z
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气虚潮热:有汗,补中汤。无汗,归芍赤六君,去陈皮,加柴、葛。5 b% i' I3 R% k+ t |0 H
% e/ S3 L' b9 j! ^! L: R! C9 N: `, @( \ 血虚潮热:有汗,人参养荣汤。无汗,四物合参苏饮。
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; L% T1 l% d/ D8 I 骨蒸热:清骨散:二地、人参、赤苓、柴胡、防风、秦艽、薄荷、胡黄连。或清热饮:骨皮、丹皮、当归、鳖甲、焦术各三钱、人参、柴胡、黄耆、青蒿、知母各二钱、大枣二个。. G7 s: {" |& n6 S5 O3 \3 L
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五心热:四物加参、麦、牛膝、桑叶。或太乙煎:二地、山药、鳖甲、枣皮、丹皮、骨皮。
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9 t* {9 \' E/ ?& `5 ~2 N" v( K# o 热从脚起,八味丸。或十全,加麦冬、五味。9 `7 \* c2 ^$ E+ m3 b+ J
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上热下寒,镇阴煎。或生脉散,加熟地八钱、牛膝三钱、附子一分半。6 I1 H1 r \% a! y# G
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过服凉药,虚阳外浮及真寒假热,十全,去地加附子。或六味回阳饮。
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6 @* n) t5 i. N8 N 此证极多,临证宜审。
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厥证$ f8 B& V- |) X, S& F0 |
% y4 X& h" E; ?6 i8 P- ^6 ]* l 清臣曰:手足冷为厥,因气血两虚而成。有阳厥、阴厥、尸厥、痰厥、气厥、酒厥数种。宜照证施治,不可混同。
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* Q# |7 i* F$ s2 A( T" n 阳厥,脉滑沉实,热深厥深,大承气汤,加柴、芩、赤芍、甘草。
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- K3 p' |" a: u# L 阴厥,脉细沉伏,肢冷面青,四味回阳饮,加肉桂、吴萸。
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尸厥,口鼻无气,身冷如尸,星香散:南星五钱、木香一钱、生姜。虚寒,加参、附。
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) T* o; s. c6 N Q+ ]$ J1 n 痰厥,痰壅气闭,四肢厥冷,稀涎散:白矾一钱、牙皂一分,研末,姜汁、竹沥下。
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0 N! {3 r {! u9 G% _8 K 气厥,气虚猝倒,身冷脉微,仲景方:人参一两、茯苓、半夏、南星各三钱、附子二钱、炙草一钱。
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酒厥,湿热上壅,猝倒昏愦,黄连解毒汤,加石膏、葛花、木通、枳壳。
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" Z s, @, |! m/ K' {& H7 K 灸厥证穴道( @) W. V9 _" b! |7 m! b3 B6 N( J, O
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膻中、肝俞、肾俞、气海、百(原文为「白」,应误。)会、人中。
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5 @4 c0 t* j; m- N' h6 G% B 汗证1 U' {% O+ q* h0 T& K. W% ]
2 y) W6 b: R$ ^ y/ V+ D' | 清臣曰:脉大浮濡,在寸为自汗,在尺为盗汗。自汗属阳虚,宜扶阳补卫;盗汗属阴虚,宜滋阴降火。至伤寒时疫,狂汗战汗,由初起失表,邪气9 t0 _9 q: L& s, l9 x- b; G' G
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内溃,宜清燥和荣,当于各门求治。凡出汗如油、如水、如珠皆属危证,急宜峻补,缓则不救。
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阳虚自汗,参耆汤:黄耆、人参、焦朮、茯苓、当归、熟地、白芍、陈皮、枣仁、牡蛎、乌梅、甘草。或补中汤加附子、浮麦、麻黄根。* N/ `9 ?; x( a, _! X/ ?( H
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阴虚盗汗,当归六黄汤:当归、二地、黄耆、黄芩、黄连、黄柏。或归芍六味丸,加龟板、浮麦、五味。6 f4 C; L- q5 r: j3 ?
3 C! r, y& T3 M( k 大汗亡阳,收汗汤:黄耆、当归各一两、五味一钱、桑叶七片。或生阳汤:黄耆、人参、熟地、麦冬各一两、当归、枣仁各五钱、五味三钱、炙草二钱。/ }. l8 r: f0 s
) n' t4 R7 c& ?2 y" K 补遗* b. H0 Y- S4 S$ c/ {6 A) C9 x' R
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每遇食时,头额大汗,敛汗丹:白芍五钱、生地、元参各三钱、荆芥、白芥、苏子各一钱、五味三分、桑叶七片。. u* f3 Q. g4 i9 t: I* J
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心孔有汗,别处无汗,团参散:人参、当归各一两,研末,入猪心内,线缝,煮熟,去药,食心。8 _' w3 g0 ]# t+ `0 z
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两手出汗,周身无汗:黄耆、葛根各一两、防风、荆芥各三钱水煎,熏洗三次。' e$ B0 m/ X+ A$ C4 E9 z; A
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不论冬夏额常有汗,黄耆六一汤:黄耆六两、炙草一两。1 H# H+ G; s& v u, G
. H0 d+ a: a7 J3 q: k% U 灸汗证穴道: ^. H* Q/ ^% |
& f! ]& c7 n' J+ I# d 复溜、膏肓、大椎。
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心跳
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. I! ^' f# w' W( V7 y 清臣曰:心系于肺,肺为华盖,统摄大内。肺气静,则心安;肺气扰,则心跳。孟子云:今夫蹶者趋者,是气也。而反动其心,是心跳由于气分明矣。方书指为怔忡,详列诸方,又不尽在气分,并附录,以备采用。6 p6 g5 O+ z; A: h" R
- c3 J" j1 e5 ?% V' o 气虚伤气,独参汤,加桂元。9 p% O4 _ {& O" X! o
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中气大虚,补中益气汤。7 O/ {5 J- ]) ?1 w( v& {
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血不养心,枣仁汤:枣仁、生地、当归、丹参、人参、茯神、黄连、甘草、竹心。! P. G7 S4 d, F! @7 ~
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痰因火动,二陈汤加茯神、枳壳、麦冬、黄连、竹茹。
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. V4 Q7 Z( S6 ?, X+ s 心肾不交,交肾汤:熟地、枣皮、山药、茯神、黄连、肉桂。& j) a8 \5 [+ o
( a, h. A4 X% m ]: b! Q 虚火上冲,八仙长寿丸。; m/ Z7 Q S. u) M
3 h4 o/ K% h" ]2 E) \% v 思虑伤脾,归脾汤。1 s0 _2 x4 s9 A& J0 k
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劳心过度,天王补心丹:生地、当归、人参、茯神、丹参、元参、二冬、枣仁、柏仁、远志、桔梗、五味,密丸,大枣灯心汤下。6 U/ ]* \/ r4 K& B' W5 S$ {
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惊悸4 K' A# K& U1 q& z7 |
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清臣曰:有触心动为惊,无触心动为悸。由心虚胆怯,常若有人捕我之状,治宜清心养血,兼壮胆安神,其病自已。* D F2 `8 H2 P6 X
" g: I% h2 x& U 心血不足,生地四物,加焦朮、茯神、麦冬、元参、枣仁、远志、黄连、炙草。一加柏仁。
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心神不安,生地四物,加陈皮、茯神、麦冬、枣仁、贝母、远志、黄连、甘草,蜜丸,朱砂为衣,大枣汤下。! ] d" @" P# B' ]
/ g3 S1 q" i& U; o+ B 心气大虚,益气安神汤:黄耆、人参、茯神、当归、生地、麦冬、黄连、胆星、枣仁、远志、甘草、姜、枣、竹心。
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痰迷心窍,安神醒心丸:胆星二两、黄连、人参各六钱、枣仁、远志各四钱、琥珀、辰砂各三钱,研末,猪心血、竹沥、姜汁,打面糊为丸,金箔为衣,开水下。
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一人闻声即惊,医令病者坐于堂上,使二人扶之,医自堂下,以槌击凳口云:吾击凳亦常事耳,尔何必惊?且击且言,患者视久,其惊遂止,此深得治法者也。0 D( f1 I$ s+ m/ f3 }2 f. S
, H9 j8 l9 W7 v# w+ j% i! { 健忘& c) R9 w' j& W8 [- G1 O
* o6 [& } q. W) \3 G% S5 q 清臣曰:健忘者,陡然而忘其事也,年老由精枯髓涸,年少由思虑劳心,宜养心肾培脾土,和气血,安神定志,置身事外,放怀今古,戒一贪字,守一静字,则得之矣。
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心血不足,八珍,去参,用生地,加元、麦、枣仁、远志。: K6 |0 L& Z0 T/ g$ X
* D& p# r5 A# Z; S6 {$ F/ x6 a 心肾不交,朱雀交泰丸:茯神四两、沉香、黄连各一两、肉桂一钱,蜜丸,人参汤下,无真沉香,用香附。
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. _1 |/ k8 N$ d+ h0 i 痰迷心窍,二陈汤加胆星、白芥、琥珀、朱砂,用姜汁猪心血为丸,人参汤下。
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0 [/ Y Q9 C# `8 q 肝气郁结,存注丹:生地、白芍、焦术各三钱、麦冬五钱、柏仁、柴胡、花粉各二钱、青皮三分、菖蒲、甘草各一钱。+ p C d# r2 {* [# B
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思虑过度,归脾汤,倍当归、茯神、枣仁,加柏仁。
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精气衰倦,人参养荣汤,加枣仁、菖蒲,蜜丸服。) n! |% H/ V s& t+ {: x, i& ?& V
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一切健忘,六味丸,加人参、茯神、当归、枣仁、远志、菖蒲。
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' \$ b" |+ l" n& M9 K/ y% H 灸健忘穴道" L: x- d" i! U- ]0 I5 [6 _
% Y6 C2 \* S0 G! W, Q. J0 q% F% s& a 通里、少冲、后溪、心俞。
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' Y# q- E* f3 X' D, l 不寐
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2 K$ L& ?! x ` 清臣曰:不寐一证,多由精血亏损,无以养心,心虚则神不守舍,故令人不寐。治法以养血安神为主。+ _; m- R7 i" @ t
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心虚血少,养荣汤:生地六钱、茯神五分、枣仁、麦冬各三钱、五味十粒、桂元三个、竹茹、灯心。7 _# e0 j/ W1 _, d1 F( n2 ^1 P" Z
3 J1 p# u! Q5 b" b v 心虚火盛,朱砂安神丸:生地五两、当归二两、黄连两半、甘草五钱,为丸,朱砂一钱为衣、服。# A* A# ?5 v1 D3 J3 T' U
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心胆虚弱,高枕无忧散:潞参、茯神、陈皮、半夏、枳实、石膏、麦冬、枣仁、甘草、桂元、竹茹。+ i1 H( ?; G; Q* g g
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痰涎扰心,温胆汤,加枣仁、远志、五味。一加南星、枣仁。: i. {+ b# y* G6 d% Q! _9 Z/ i4 D# V' g
4 z# n0 M# P, }6 o* U, e4 |3 d 心肾不交,上下两济丹:熟地一两、焦术五钱、枣皮三钱、人参一钱、黄连、肉桂各五分。
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* i& r6 W9 ]+ ]" I 血虚肝燥,安睡丹:熟地一两、生地、当归、白芍各五钱、菊花三钱、枣皮、枸杞各二钱、甘草一钱。" g6 H& o+ O" g, r4 x
# e" J% I' O+ l0 v% V+ s M) Q 思虑过度,养心汤:二地、当归、潞参、茯神、莲米、麦冬、枣仁、柏仁、炙草、五味、灯心。
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- P2 m# I9 d4 r 劳伤心脾,归脾汤。
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历久不愈,安睡如神汤:人参、茯苓、茯神、焦朮、山药、枣仁各三钱、远志八分、炙草一钱,研,寒水石二钱,朱砂一钱,冲服。' \# g# n/ E7 v7 N( n
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睡诀云:睡则必侧,觉正而伸,早晚以时,先睡心,后睡眼,晦庵以此为古今未发之妙。2 u% s! l2 F7 k9 Z
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痉证) q/ f3 H9 G% R& M+ u& x
5 n1 \) @- }' {. a% g+ Z 清臣曰:风寒湿之邪,合而为痉,其证头摇口噤,脊背反张,项强拘急,转侧艰难,身热足寒,目面赤色,须审刚柔治之。
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风寒盛则无汗,为刚痉,桂枝汤,加麻黄、干葛。或当归散:当归、白芍、人参、玉竹、羌活、防风、炙草。/ L# y/ W2 F, z9 H" a4 V
4 o& J! D! O8 |% [# ]7 O1 q& k/ h) h 风湿盛则有汗,为柔痉,桂枝汤,加芎、防、葛根。或四物,加耆、防、桂枝。
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风、寒、湿杂揉为痉,小续命汤:麻黄、桂枝、杏仁、白芍、川芎、防风、防己、黄芩、人参、附子、甘草。无汗去桂枝,有汗去麻黄。! \( M" i' h. y% E7 m# F! {# H
; w5 m# d5 W6 H+ I 火盛多痰,芩连二陈汤加枳实、南星、白芥。
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虚寒久泄,胃关煎加人参、附子。
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过汗表虚,桂枝汤加参、耆、附子。 B& A" w/ Q5 T, c, w
' y) j0 l0 L$ N, C6 a7 R, }
阴寒闭结,大温中饮加附子。$ |- _; {+ u+ o0 M
$ h4 \8 @, g3 Q* Q% c 金疮、产后,桂枝汤加黄耆、当归。
* T& l2 Q" L5 u7 |) ?: v, |2 O6 q% F
灸痉证穴道( V8 u/ q% e N3 t: h! }
- ]" }; r: r% {/ F) J 复溜、外关、腕骨、涌泉、曲池、合谷。
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# o1 X( g. m+ [: j 痹证
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q0 H1 r0 X: R 清臣曰:痹者,闭而不通也。风邪胜,其痛流走,为行痹。寒邪胜,其痛甚苦,为痛痹。湿邪胜,其痛重着,为着痹。由风寒湿杂合成病,近世曰痛风,曰流火,曰历节风,皆行痹之俗名也。
3 s# U4 ~, i9 n3 O+ M: n# o5 m7 R- C* E% `9 S0 K' l& a- E T0 ?$ i
风痹,痛无定处,桂枝汤加二活、防风。" m5 q' X" W( k: L% I" W3 M" T
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寒痹,痛有定处,麻黄附子细辛汤加归、芎。$ b! F. u5 A% Q* p# a3 K2 z
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湿痹,麻木不仁。五苓散,上加防风,中加苍朮,下加防己、牛膝。$ o9 v- O; |2 ]/ D/ Z9 }* x, b# e& N
) e/ [& m' L2 z' n. l% I0 T 通用蠲(音ā,除去、驱出、去掉。)痹汤:当归三钱、海风藤二钱、二活、秦艽各一钱、乳香、木香各八分、川芎七分、肉桂、灸草各五分、桑枝三钱。风胜,倍秦艽,加防风。" `5 y# E x6 J4 F% z" `
, }* H( ?# J: o, u7 r0 j 寒胜加附子。湿胜加苡仁、萆薢、防己。在上去独活加荆芥。在下加牛膝。6 A! M5 V- E3 q/ z( z$ O& x U+ w
; L# G6 T+ ^& s1 m' K8 n 热肿去桂,加黄柏。) z# r. [- [4 \; A1 d% u$ f
) k9 `6 i; a9 B3 I) ?; j" u 外灸雷火针:艾叶、苍朮、白芷、川芎、川乌、薄荷、荆芥、甲珠、硫黄、雄黄、火硝、麝香、牙皂,为末。纸卷成筒烧然一头,隔布焠。口念咒云:天火地火三昧真火,针天天开,针地地裂,针鬼鬼消灭,针人人得长生,百病消除万病消灭。吾奉太上老君急急如律令。" Q, H! z. E3 d, n. r
2 v; K, Q5 j. ^0 t 灸痹证穴道* S6 B2 T7 e3 U
( a. Y1 g1 x4 W; c( h9 _
膏肓、肩井、肩髃6 u8 ?' n. n' ^% ?) t
& ?8 j' g5 \9 {6 Y0 C 痿证: C: d6 c3 s& R, ]" E* }3 X) m' S
0 b/ Q; M/ K% R! m: f+ f 清臣曰:足软无力,不能步履,由阳明火旺,铄干肾水。肾主骨,骨中髓少,故成。/ ]$ o: Y/ R A( B$ S6 Q& d2 q
3 F7 d6 ^- \0 W I% K, ~4 l7 l
此证余患五载,医过百人,不曰脚气,即(原文误为「郎」)曰风湿。所用三气饮、独活寄生汤及牛膝、木瓜、防己、松节、伸筋草,一切除湿消风散寒之品。愈治愈危,又照鹤膝风治,全无一效。余从痿躄门中,分气虚、血虚、精枯、髓涸,治之一月而愈。
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气虚,四君子汤加苓、柏。
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血虚,四物汤加黄柏(原文有「苍、朮」,应无。)。6 V: e" ]$ P/ K1 G' b9 j
) `) U8 ~& f* t+ t0 H. b, L" L 湿热,加味二妙汤:苍朮、黄柏、当归、秦艽、防己、萆薢、龟板、牛膝。
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4 ^, f: H% k$ Y# G8 A 湿痰,苍白二陈汤加芩、柏、姜汁、竹沥。
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阳明火旺,石室丹:元参二两,麦冬、熟地各一两、菊花三钱、人参、菟丝各一钱。
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( Q1 c1 @8 V5 ?- x0 {& S 胃火上冲,生髓丹:熟地二两、元参一两、麦冬、沙参、菊花各五钱、五味二钱。
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0 Q$ M8 Y) k# F* C$ a( v 肝肾虚热,虎潜丸:龟板四两、熟地、杜仲各三两、当归、白芍、虎骨、牛膝各二两、人参一两、黄柏、知母各五钱、陈皮四钱、干姜二钱,酒丸,盐汤下。* k) F5 [" R8 g. V. B' h; q4 @
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肝肾亏损,鹿胶丸:鹿胶八两、鹿霜、熟地各四两、当归二两、人参、茯苓、兔丝、牛膝各两半、焦朮、杜仲各二两、虎膝、龟板各五钱,密丸,盐汤下。) o/ U4 z- q% g1 }! [3 Q# r {
* j2 ~2 l3 z6 G+ r3 d$ m 肾气虚惫,起痿汤:杜仲、故纸、枸杞、兔丝、胡巴、牛膝、萆薢、防风、沙蒺藜。一去枸杞加肉桂。7 n* B2 z4 s2 w7 m3 B( P+ t
8 }- l) }- u1 `, F( [9 R+ k4 Q 足胫枯细,膝大如碗,十全去苓、桂,加羌、防、附子、杜仲、牛膝。/ R# r2 G( \; |
0 z/ F, u w7 j; I' k( k 一去芎、苓加杜仲、枸杞、鹿茸、附子、续断、桂元。
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: |1 o) z' {1 [: {# ` 灸痿证穴道5 i8 C& C+ ~& ]9 u6 p$ E ]) \1 Z" a
7 C! i8 t9 O* p- y s- V v
公孙、外关、太冲、内庭、三里、阳辅! n5 V* l+ E* A
5 z, i: B C h" a: l% |, G: g
脚气
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' C% r2 o: j! [9 W- B3 l" L: _ 清臣曰:脚气者,湿热在足,而作气痛也。因内有湿热,外感风寒,相合为病。初起憎寒壮热状,类伤寒。痛似痹证,惟独痛在脚,为有异耳。治此之法,总以除湿行气为主。9 }: s4 N* c, Z! V: O& U }1 A# V
1 Z$ r* d/ x) i) R 内因湿热,肿而又红,为湿脚气,保元汤:苍朮、黄柏、当归、独活、灵仙、加皮、防己、牛膝、姜、酒。热盛,加芩、连。
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% b( s6 u& L% l6 L; ` 外感风寒,不肿不红,为干脚气,朮附理阴煎加麻黄、细辛、木瓜、吴萸。8 K$ D; M G) S2 [/ T$ H V
& j! a. U* I5 G! ]9 J9 U 憎寒壮热,防己饮:防己、二朮、生地、川芎、木通、槟榔、黄柏、犀角、甘草。3 f- _# M8 t+ ]) U8 N# k
, H+ @: i. B2 f" v0 u 脉实证实,加味苍柏散:二朮、黄柏、生地、当归、赤芍、二活、知母、木通、木瓜、防己、槟榔、牛膝、甘草。6 i: d3 A0 B, ?, M1 g" ~
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脉虚证虚,当归拈痛汤:当归、人参、二朮、二苓、泽泻、知母、黄芩、羌活、防己、葛根、升麻、苦参、茵陈、炙草。, n$ Z2 v$ z2 I+ \6 l1 y9 |
9 D7 m) M8 L9 I 嗜酒致痛,脚如火燎,加味二妙丸:苍朮四两、黄柏二两、归尾、苡仁、牛膝、萆薢、防己、龟板各一两,酒丸,姜、盐汤下。2 f) V( k8 p. U3 B4 Z
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脚膝肿大,状如鹤膝,十全去芎、苓、加麻黄、桂枝。随用全方加枸杞、巴戟、故纸、附子、吴萸。/ j) \6 w4 g. z
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通用艾火灸痛处二三十壮,或雷火针见痹证,导湿气外出,或服药后饮酒以通经散邪。
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淋证
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0 F; N3 n! c. I' B' w 清臣曰:淋有五种,劳淋、气淋、热淋、血淋、石淋是也。劳淋、气淋属虚;热淋属热;血淋有虚有热;石淋或因热起,或因虚起,久而成沙石者也。
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5 t9 A7 ?& e6 ]& h+ v) P; A 劳淋者,劳伤即发,小腹急痛,玉锁丹:蚊蛤八两、茯苓二两、龙骨一两、为丸梧子大。每盐汤下七十丸,日三次。或炮姜、百草霜各一两,研末,每酒下二钱。
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1 z4 Z# s& Y" {6 B 气淋者,丹田胀满,气滞难通,理气丹:当归、沉香、滑石、石韦去毛、王不留行各五钱、白芍、冬葵子各七钱半、半陈皮、甘草各二钱半,研末,每大麦汤下二钱。或荆芥、前仁各二钱、白芍、知母各钱半、香薷、黄连、枳壳各一钱、甘草三分。
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热淋者,膀胱热痛,小便短赤,二阴煎加炒栀、牛膝,或六一散。" {2 v4 O8 K4 [7 A9 u0 _
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血淋者,瘀血停茎,不时作痛,化瘀煎:生地、归尾、赤芍、木通、牛膝、前仁、泽兰、侧柏、散血草、抽鬒红、笔管草根。或牛膝一两、乳香一钱、甜酒。
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石淋者,湿热蓄久,溲如沙石,六一散加石韦、木通、牛膝、前仁、海金沙。或石燕火煅,醋焠七次石韦、𧄒;麦、滑石各一两,糊丸,灯心汤下。
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& j1 G( S3 l; a% @, I) m! m 统治五淋,银硝隔纸焙研末,每用二钱。劳淋,葵子汤下。气淋,木香汤下。热淋、血淋,冷水下。石淋,滑石汤下。
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7 E* s& X8 n7 B, t1 G 灸淋证穴道3 {) y1 G! r; _6 |, i
, W0 `" {# @$ i8 |4 v! k \+ J
气海、石门、关元、间使、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞$ q& a" d2 Q8 ]; c0 D; P
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浊证9 `' W* Q+ \4 ]
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清臣曰:赤多属热,白多属寒,赤白,多属水火不分。主治之法,热者宜凉,寒者宜温,兼以分清降浊,无不随手而愈矣。* U( [" l, r. e2 Y' Q! u
0 _- M# X3 N) } b& [7 @ 赤浊,导赤散,加石莲,次服六味丸。
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- |% z" M5 X# U m5 r 白浊,补中汤,加苓、夏,次服八味丸。& ]. h8 R" J- [& ?" }6 G$ j
, m' P& v2 ?7 ~5 G9 d! n2 `& n 赤白浊,五苓散,加滑石、甘草,次服归脾汤。
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( l) A0 j. L! b( `5 \9 K7 C5 Y% N 小儿尿浊,有火,导赤散,加知母、黄柏;无火,四君,倍苓,加香、砂、升、柴。
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5 y8 L, c$ T* \& y/ @# F; w 灸浊证穴道$ }0 o. s- d# M8 @9 |$ E9 o; V' j
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章门、气海、关元、中极、脾俞、肾俞、小肠俞6 }* l+ t, P3 ]% ?6 N4 \$ U5 S8 U
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疝气
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清臣曰:疝气者,凡小肠睾丸,为肿为痛,止作无时,皆是也。疝证多因于气,故曰疝气。不独男子有之,而女子亦有之。女子少腹胀痛,即㿗;疝、冲疝之类。然惟睾丸之病,独在男子,而他则,均当详察也。主治之法,气实破气,气虚补气,证不同而气药不可少。
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3 c4 b! q: J0 O4 B1 y2 T 寒疝,囊冷硬如石,吴萸附子细辛汤,加小茴、胡巴、橘核。或孙氏方:沙参一两、白芍五钱、柴胡、橘核各三钱、广皮二钱、吴萸、肉桂各一钱。1 t5 T- Z g0 c/ Q
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气疝,虚肿原无物,上冲者,荔枝、橘核、茯苓、沉香、小茴、槟榔;下地(原文做「墬」,古同「地」。)者,补中汤加茯苓、小茴。( u- S2 x4 _. U( w) e9 U: m" J
5 j% e2 ?) `; [- w2 [& A( j/ r" M 水疝,囊肿如水晶,五苓散加通、前、滑、草。或禹功散:黑丑四两、小茴、广香各一两、研末,每卧时,姜汁下一钱。6 t0 E, y" l) b! t! W
$ n) H- `0 {5 k- `/ V% c. | 血疝,瓜形藏小腹,五苓散,加归尾、红花。或桃仁汤:桃仁、归尾、赤芍、大黄、牙皂、研末,每葱酒下二钱。" v- A. V0 ?" N; a& y- }$ ~
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㿗;疝,顽肿不痒痛,五苓散,加羌、防、苍朮、川楝、生姜。或守效丸:苍朮盐炒、南星、川芎、白芷、山查、青皮、橘核、荔核、半夏,研末,姜汁为丸,盐汤下。寒加吴萸,热加栀子。4 B3 W4 K+ Z7 y6 y6 z
- y: E2 J0 G$ ?$ }: m 冲疝,便闭气上冲,奔豚丸:茯苓、橘核各三钱、川楝二钱、荔核、小茴、广香各钱半、吴萸一钱。寒加桂、附各一钱。或逐疝汤:人参、茯苓、泽泻各四钱、丹皮、沉香各三钱、花椒、吴萸、桂、附各一钱。( K- w0 q. O) T
$ h1 `& M! w1 H2 |9 e" a 狐疝,昼出而夜入,逐狐汤:人参一钱、焦朮、茯苓各五钱、荆芥三钱、半夏二钱、白薇、橘核、甘草各一钱、肉桂三分。或仲景方:沙参一两、焦术五钱、白芍、柴胡、王不留行各三钱。* ~( W# a m$ C
. F5 U" a4 D. T4 ]8 q. }" f 肾肿不痛,为木肾,化木汤:焦术二两、杜若根一两,野蓝菊花根也、肉桂、附子、柴胡各一钱。或卫睾丸:焦术二两、黄耆一两、肉桂三钱、附子、元胡、柴胡、甘草各一钱。, R3 X) _3 {% m0 A0 T, a0 e% S
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灸疝气穴道" c7 m. ]1 |! |0 @; k [& X' @) U
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会阴、阑门、外陵、大敦、气海、关元6 L9 P/ F$ w3 X7 K& B7 V+ Q
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遗精
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) h" O9 k% Y; I! Z& F- `; j 清臣曰:心为君火,肾为相火,君火动于上,则相火必炽于下,故少年多有此证。然有因梦而遗者,有无梦亦遗者。因梦而遗者,其病浅;无梦亦遗,其病深。治此之法,暴起者,宜清心,久滑者,宜固肾,且各求所因调治,何患不愈。2 K; w9 U/ E0 s. h/ _
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因梦而遗,相火炽盛也,坎离既济汤:生地一两、黄柏、知母盐炒、各五钱。或封髓丹:黄柏一两、砂仁七钱、甘草三钱。
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无梦亦遗,心肾虚弱也,龙骨远志丸:龙骨、远志、茯苓、人参、茯神、菖蒲,蜜丸,朱砂为衣。或济川饮:熟地八钱、人参四钱、茯神、山药、杜仲、枸杞各三钱、枣仁二钱、五味一钱半、煨姜、灯心,用金樱膏冲服。
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4 {2 f* w4 }3 Z# w, Z/ y: T 脾虚不摄,补中汤,倍耆、朮、加鹿茸、故纸。或归脾丸,加鹿茸、故纸。+ z# O6 W# A* V" s5 M
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肾虚不固,左归饮,加故纸、益智、金樱。或长寿丸,加人参、龟胶。
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脾肾两虚:理脾涤丸,加故纸、益智。或苍朮菟丝丸:茯苓、焦朮、菟丝、杜仲、山药、莲米、五味、灸草。 X e8 ?8 z, [* s% z3 b
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心经火盛,导赤散加黄连,或二阴煎。
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" q6 B' K4 q3 O* W# ^3 P5 X 思虑劳心,寿脾煎。或四君,加当归、山药、菟丝、鹿霜、枣仁、远志。3 ]. T- D3 ~- g- I
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历久不止:石莲六两、甘草一两,研末,每灯心汤下二钱。或笔管草炖猪蹄服。) y! j7 @' C2 @" R( O' O% N P
# Z8 V" ^! T& L' Q 补遗3 s4 C% I7 x7 ?( N. z
0 C, v; Q$ L' P7 q) m0 i
心虚梦遗,断遗丹:人参一两、山药、芡实、麦冬各五钱、五味一钱。* a# g5 @5 P5 h; m: Z0 [
- f0 |9 Q3 K1 M0 A4 \ 肾虚梦遗,添精丹:熟地一两、山药、芡实、麦冬各五钱、五味五分。
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# ]% I" V% l3 U& V T0 q9 T" S 肝燥梦遗,润木汤:当归、白芍各一两、焦朮、茯苓各五钱、金樱、菊花各三钱,炒枙一钱、五味、甘草各五分。
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心包火动,清火汤:山药、芡实、麦冬各一两、元参、生地各五钱、丹参三钱、莲心二钱、天冬一钱、五味五分。4 e$ B# S) X1 ]7 C I
8 y1 Q* W" w7 @! m7 i* P! F8 E9 M 心肾不交,两宁汤:熟地、麦冬各二两、山药、芡实各二两、黄莲一钱、肉桂三分。' W: [5 A3 ?$ q
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色欲过度,四君加黄耆、山药、巴戟、枸杞、鹿茸、龟板、远志、五味。4 _5 K$ }) h( t! g( C% a
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灸遗精穴道- `# q: }1 n* A
; J& C% I) i/ Q( r 丹田、关元、中极、肾俞、精宫、三阴交0 a {) _4 Z7 n6 n( V! [! i J
9 z* y4 o3 u$ \ 小便闭
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清臣曰:溺闭一证,有热结膀胱,有热结小肠,有阴虚,有阳虚,有气虚,有血虚,有屡次下利,其胀更甚,务须分辩明白,治乃无误。& g) W& F2 V' A0 N. A
, o) t5 R4 i1 K/ _- B 热结膀胱,四苓散加滑石、甘草。或导水汤:王不留行一两焦朮、泽泻各六钱。
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热结小肠,导赤散。或六一散加木通、通草、前仁、灯心。
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& u( P% n& p4 W( v9 }7 {0 u5 p 阴虚溺闭,六味丸,倍苓、泽,加前仁。或化阳汤:元参二两、熟地一两、前仁三钱、肉桂二分。. U9 S. ?: p9 R! U$ G4 \
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阳虚溺闭,八味丸加前仁、火药。或附子理中丸,冲琥珀末服。
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|/ o- {2 q5 o+ m/ \' x 气虚溺闭,五苓散加人参一两,或补中汤倍升、柴,加苓、泽、肉桂。
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血虚溺闭,四物汤加二苓、泽泻、前仁。或四物汤加前仁、肉桂。4 D. P" }! e5 K
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愈利愈胀,四物加陈皮、升麻。或砂、半、白蔻、桔梗、肉桂、生姜。
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" u1 V4 H. C6 {7 w" c9 A 诸药不效,菊花根捣汁,酒冲服。或蚯蚓捣烂,冷水调,滤汁服。
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: c6 _" j$ Z1 N! B2 C, m7 C 灸小便闭穴道
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" K3 `$ K$ E! ?9 D9 Z* H 三焦俞、气海、膀胱俞、小肠俞4 R1 x! V' o* @" S
9 b3 B5 P$ v& F! z3 l 大便闭
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清臣曰:便闭一证,有阳结,有阴结,有虚结。阳结,宜凉下;阴结,宜热下;虚结则当辩气血、阴阳,补下兼施,方为合法。至产后便结,老人便结,专以润燥为主,此一定不移之法也。
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阳结,承气汤加牙皂、蜣螂。或凉膈散加千金子。/ b9 M5 N/ A: l4 r4 C: t% m# y
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阴结,备急丸:大黄、干姜各二钱,巴豆一钱,研末,蜜丸,酒下一钱。或理中附子,加巴豆。' p+ e1 l" I. F! }
^ |; D4 L1 Q& f$ \ 气虚结,四物加黄耆、大黄、牙皂。或补中汤加大黄、千金子。
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# ~; ]! {0 N+ i7 S! Z 血虚结,四物加桃仁、大黄。或孙氏方:熟地、当归各一两、大黄三钱、升麻五分,蜂蜜冲。4 C) K' ~3 |/ m4 \+ T9 P
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阴虚结,六味丸加油归、从蓉。或通幽汤:二地、当归、桃仁、红花、大黄、升麻、香油,蜂蜜冲。
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阳虚结,八味丸加油归、从蓉。或六味回阳饮,加大黄、枳壳、升麻。; s( ]# {# {2 Y# }2 N' k3 `
! X, q& o8 V1 R- T 产后便结,润肠丸:熟地、油归、丛蓉各一两、人参五钱。或加味济川煎:熟地、油归各五钱,川芎、丛蓉各三钱、牛膝二钱、泽泻一钱半、枳壳一钱、升麻七分。7 J$ Q; }" R/ u0 K: \$ t+ B" {
& J& R7 A4 G' _+ [! ?. l9 M 老人便结,濡肠饮:生地、熟地、油归各一两、丛蓉五钱。或润燥丸:二地、当归、阿胶各一两、麻仁、杏仁各五钱、枳壳三钱,蜜丸服。
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一切大便燥结,蜜脂膏:当归一两、杏仁五钱,浓煎,冲蜂蜜、猪油、香油服。
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附二便闭. `7 a4 n% L: l( X1 T! ]( \
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实证,只解散:大黄、滑石、牙皂、甘草各一钱。
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虚证,八味丸,加丛蓉、前仁。
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诸药不效,猪胆一枚,入酒、醋少许,竹管入口缠紧,纳肛门内寸八,手捻苦胆,使汁射入,即通。或炼蜜如饴,捻如指大,长二寸许,醮皂角末,和葱涎,纳入肛门,即通。0 Q4 Q* i( o8 H- B/ f! c
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酒病大便不通,绞通异常,宜鹅眼、枳实、大戟、芫花、白芥、千金子、牙皂、大黄。) e6 X4 [ K! q' F; I7 k
3 ?7 ?4 x C* h 灸大便闭穴道
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# Z$ A( e9 m: `+ P5 a 阴交、气海、石门、照海、大敦、足三里
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# I0 C4 X/ t/ n* o 痔漏5 o9 U$ ^/ }* H. ?7 b
! I! K; B! h+ c, Q' a+ E 清臣曰:痔漏多由酒色过度,未破为痔,已破为漏,痔轻而漏重,痔实而漏虚。冶痔之法,不过凉血解热。至于治漏,当峻补气血,兼以温散,方可奏功。4 | F1 n v* B: Y
0 |; w# E; n: A7 |3 R4 N: X% ~ 痔疮初起,祛风避毒汤:黄连、黄芩、黄柏、苦参、槐花、连翘、赤芍、酒军。或赤芍四物汤加黄连、连翘、槐花、桃仁、枳壳、灯心。外枯痔散:乌梅煅,存性、枯矾各二钱、红砒煅、一钱,朱砂三分,研末,口津调搽。或冰片研末,羊胆调搽。+ I! y! M: _& M' p
\6 A- J; L6 m3 }* l" X/ C 日久成漏,大补丸:黄耆、人参、焦朮、熟地、当归、文蛤。或十全大补汤,加白蔹、白芨。外附子研末,口津作饼,如钱厚,贴患处,灸至微热。又另换饼,直至肉平为度,随用补药作膏贴。6 R$ u8 A3 S# @( `7 h
1 O! r1 y7 ?- l, \( k& _ 痔疮简便方:莫娘藤,炖酒服。或胡黄连炖猪脏头服。外蚊蛤、核桃叶煎洗。或朴硝、苦参、马齿苋、鱼腥草、无花果叶煎洗,随用烟油搽,或鹅管眼药搽。% U) [- F1 ^) h$ I7 B
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灸痔漏穴道
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太白、命门、十四椎下各旁开一寸更效。
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脱肛
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5 u/ P8 J, z1 y! J 清臣曰:脱肛者,肛门翻出也,有脾虚,有胃虚,有血虚,有血热,有湿热,有因痔痛,有因强挣,有因痢后,有因产后,种种不同,而施治之法,总以升提为主。/ s' p G5 F T* \- F7 h* V/ p5 p
+ H$ T! W7 J# V3 K- o, s4 b 脾虚,补中汤加乌梅,五味。腹痛加黄芩、炒栀。9 c+ T7 w: z0 T H8 w$ K
) x- T' A. X* m# |: N 肾虚,六味丸。无火,加桂、附。3 o6 g+ e N+ v* `' f
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血虚,苓朮四物加升麻。0 D, K! U& Z. L0 D: _
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血热,芩槐四物加升麻、甘草。
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湿热,黄连解毒汤加槐花、木通、枳壳、泽泻、甘草稍。
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$ |# ?! j, }& a* i 兼痔痛,苓朮四物加槐花、黄连,升麻。; L: Q6 b$ Z# L1 _
' @9 V: Q W8 q& y* y' n 因强挣,四物加麻仁、木耳、升麻,冲香油、蜂蜜服。- Z+ H- b l$ ^
6 H6 g' m- v. n7 f 因痢后,胃关煎加乌梅、五棓、木香。, f! I3 i; I5 w+ g0 y
: R* @, @5 R+ H/ {6 Q 因产后,四物加人参、升麻、灸草。
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通用五棓、白矾煎洗。或桑叶、桃叶、白矾煎洗。外鳖甲、元明粉研搽。% l# _. Z; w |
% ?5 Y1 u( Z6 M" g: Y% }$ B 或冰片入田螺化水搽。或熊胆、冰片、儿茶研末,人乳调搽。
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灸脱肛穴道" j5 x, }4 u( N* k! s# [
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神阙、命门、尾胝、百会、长强
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调经4 W r. R( U% I$ i
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清臣曰:女子二七天癸至,一月一行为常经,一年一行为大经,终身不行为暗经。期前为血热,期后为血寒。至色紫、色黑、色淡、色黄,五脏为患,各有所因,当逐一辩明,治乃无误。总之调经和血,理气解郁,是女病要着。5 O- o8 l2 e) E" S; j
0 o6 z+ P$ z0 {9 ?4 C* w( Y 先期因血热有火,芩连四物汤加丹皮、骨皮。因心脾气虚,大营煎。
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: l4 c V3 _9 z" v- y# E# H% f 后期因血热多火,丹桅四物汤加柴胡。因血寒多滞,桂、附理阴煎加牛膝。
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! y: X2 s) \/ o% M1 d" u. L 先后无定期,因血虚火盛,四物加黄芩,寒盛四物加肉桂。因肾虚、水虚,六味丸。火虚,八味丸。
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3 T5 ]- s# m% g 忽断忽续,因血热,生地四物加阿胶、荆芥、续断、黄芩,地榆、蒲黄俱炒、棕灰,日久加升、柴。因血虚,八珍加香附、益母草。& B1 E9 C6 t$ R& S( p- S* W
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将行腹痛为血滞,桃红四物加元胡、木通、牛膝、泽兰。或香附四物加吴萸、小茴、红花、苏木。 e, m: d) P5 B( @' S3 f
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既行腹痛为血虚,八珍加香附、元胡。或参朮四物加黄耆、香附。
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8 U# C/ }% i' [ x, X9 r: r 经来发热,因感冒风寒,四物加桂枝、柴胡、姜、葱。因血虚内热,四物加丹皮、胡黄连。
& v4 c* q' `$ R( k$ B
& u) @ f' C4 o+ P8 v- _; J0 ?, u. @3 f 经后发热,因血虚内热,四物加黄耆、骨皮。脾虚肝热,丹栀逍遥散。
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# o3 x8 N: a, t7 ~ 经来身痛,因表邪,四物加麻、桂、羌活。因血虚,桂枝汤,加归、耆、饴糖。, j' x. ?9 Q- |1 A
( a4 q9 M( ^( u5 v$ _' ]0 g: w 经来泄泻,因脾虚,四君,加山药、莲米、苡仁、扁豆、桔梗、砂仁。
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因虚寒,理中汤加故纸、益智。
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A3 M5 }: x8 k- M 逆经吐衄,行经前,芩连四物加大黄。行经后,犀角地黄汤。
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过期不行,因血凝胀痛,桃红四物,加香附、莪朮、木通、木香、肉桂、甘草。并不胀痛,十全去芎,加陈皮。
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经来色紫,桃红四物汤,或生地四物,用归尾、赤芍,加香附、丹皮、黄连、甘草。
Y7 t/ E/ {! Q' q& Q
8 C9 y% S L- ~" x4 n1 p 经来色黑,六味回阳饮。或大营煎,加参、朮、炮姜。* C& o- E, P9 Z' x3 E6 G* Y) S
# z# K( [0 b# c 经来色淡,当归补血汤:黄耆一两,当归五钱。或参耆四物汤。
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" Y, t& ^, G/ n7 ?: z 经来色黄,六君,加苡仁、扁豆。或四物,加元胡、小茴、乌药、姜、枣。
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2 H, v3 t0 ~! x8 p; f& T 经行后阴,四苓散,加归、芎、阿胶。或加味归芎饮:焦朮、当归、生地各一两、川芎五钱、升麻一钱。
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淋漓不止,胶艾四物,加黄耆、姜灰、甜酒。或补中汤,加茯苓、枣仁、麦冬、丹皮、远志、五味、桂元。
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老妇经断复来,益阴煎:生地、龟板、知母、黄柏、砂仁、灸草。或芩心丸:条芩二两去皮,研末,醋丸,酒下。0 ^* M# K9 T& @/ L0 h+ h2 M2 C
7 v- Z9 w9 B" L) r9 Q. m 灸调经穴道
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气海、临泣、肾俞、三阴交、中极、血海* [2 e1 ~- @' @
D$ D" g6 E/ m+ j8 m 经闭# _, t8 U/ M0 N3 y- `
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清臣曰:月水不行为经闭,有阴虚、阳虚、郁结、痰滞诸证,主治之法,总宜分辨明晰,不可徒用破血之药,损伤真气。 ^, j. z/ a, I ?* w0 f' t
( G% I d$ J6 \5 v" I" A 阴虚,生地四物,加阿胶、丹皮、降香。或赤芍四物,加紫石英火煅,醋淬七次、海螵蛸炒、红泽兰。- Q; u: b' o" y e
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阳虚,桂附理中,加香附、苏木、红花、牛膝、泽兰。或附子理中,加吴萸、细辛、花椒。
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" k9 ~( k6 T) F( o) I# z 郁结,逍遥散,加陈皮、郁金、红花、牛膝。或丹栀归脾汤,加香附、牛膝。
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痰滞,二陈汤加归、芎、苍朮、南星、枳实。或苍朮二陈,加香附、通、膝。 J7 ^1 B8 h/ y% P: A% I
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补遗
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气虚,四君加香附、木通、牛膝、泽兰。
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血虚,四物加香附、牛膝、炮姜、茜根。
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气血虚,八珍加香附、牛膝、泽兰。
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血枯气郁,泽兰汤:泽兰、当归、川芎、丹参、肉桂、茜根、乌贼骨、甜酒。, W& M# ]( v9 Y: o# j
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血枯胃热,四物加硝、黄、草。6 \. }' `; k1 z5 E' j. N
( ~ Q$ k: ^! Y2 M: G 脾胃虚损,补中汤去升麻,加川芎、白芍、神曲、麦芽。
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& C8 F" m6 c4 M( g E 房劳太过,六味丸。, p2 U8 T5 i! G. t8 L& V
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生育太过,十全去芎,加陈皮。
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! Z6 ]9 v$ ^* [3 J# N: X9 ?+ K+ C 乳汁过多,十全大补汤。; O Y& \# {- V' F0 V
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久咳成痨,劫痨散:黄耆、人参、焦朮、茯苓、生地、当归、阿胶、半夏、五味、甘草。" F6 z7 r- q; H
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通用:红五皮草、红泥鳅串、通经草、反背红、血木通、雄鼠粪,加酒一岁一个,两头光者是,炖猪溜勾,多服。
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5 R9 w2 a- p( T+ N5 A 灸经闭穴道2 k. ~; H( J" E d5 K
+ O/ m1 G7 u6 h* c+ u0 ?) l 中极、照海、曲池、支沟、腰俞、肾俞
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崩漏/ v R$ t8 ?' c# u# K n
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清臣曰:经血大下为崩,经血妄行为漏。由劳伤冲任,气虚不统,主治之法:热者清之,寒者温之,瘀者消之,虚者补之,兼以收摄止涩,无患不愈矣。
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+ D7 Q. a5 m; C' G 血热妄行,加减一阴煎,加地榆、续断。或丹栀四物加阿胶、黄芩、棕灰、笔管草根。
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- U+ F0 P' @" Q9 [" Y+ b% X( C# Y 怒动肝火,丹栀逍遥散加香附、郁金、青皮、木香。或化肝煎:白芍、炒栀、青皮、丹皮、陈皮、贝母、甘草。
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0 h$ ~. F/ o% O4 V 闪挫跌扑,赤芍四物用归尾,加桃红、丹皮、龟板、枳壳、酒军。或桃红四物加香附。
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脾虚不统,归脾汤去木香,加杜仲、续断。或补中汤加阿胶、醋艾。
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& m- ^: ?, \7 ]- M 肾虚不固,六味去丹、泽,加菟丝、枸杞、杜仲、益智、金樱。或固阴煎:熟地、山药、枣皮、菟丝、人参、远志、五味、灸草,加续断、金樱。
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" u0 z% G! d" m8 i( F: l: M$ e 脾肾两虚,理脾涤饮加故纸、益智。或秘元煎:人参、焦朮、茯苓、山药、芡实、金樱、枣仁、远志、五味、灸草,加黄耆。! x# t, B1 o' I/ Y3 u
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气血大虚,八珍加香附、姜灰。或十全去芎、苓,加续断、升麻。
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% x0 L7 F& b- p/ a4 P8 O 阳气大虚,附子理中汤,或四味回阳饮,俱加故纸、益智、金樱。4 H" i5 L( a* ^! ?& \" S5 j
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大崩不止,安崩汤:黄耆、焦术各一两、人参二钱、山漆三钱。或止崩汤:+ P, _3 Y+ F' p- D2 G. d; Q
k& ?" \: C+ _) `8 S 熟地、焦术各一两、当归五钱、人参、黄耆各三钱、姜灰二钱。
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; J# w1 V3 X) ]- o4 t 久崩不止,抑红煎:熟地、当归、炒芍、焦芥、贯仲、姜灰、棕灰、侧柏灰。或加味补血汤:黄耆一两,当归五钱,香附灰、莲蓬灰、粟壳灰、贯仲灰、藕节灰、陈棕灰、地榆灰各三钱。- \6 E B0 L8 k' \, F
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补遗& n: y5 B% A8 Y( ?% \6 o
0 C/ [9 s' l1 f! p- E: O 龙骨散:龙骨煅、当归、香附醋炒、棕灰,研末,每米汤下四钱。- u! y2 l" ?& J
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惜红煎:焦朮、山药、炒芍、地榆、续断、焦芥、乌梅、五味、灸草。& g8 Z {& n) q4 n. z5 n
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热,加黄芩、黄连;寒,加人参、故纸。; i. h7 H1 I/ }
. C- x, d; h$ g) o2 { U5 j! _1 w2 V 摄血丹:黄耆、熟地、当归、白芍、阿胶、蒲黄、地榆上四味俱炒、棕灰、荷叶蒂灰、百草霜。
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指南方:生地酒炒、一两,阿胶蒲黄炒、六钱,山药五钱,龙骨煅、牡蛎生、各四钱,人参、乌梅炒、棕灰、石榴皮炒、百草霜各三钱,京墨二钱,研末,醋丸服。
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; s0 z$ h# I1 n/ R6 W- j2 C8 e& j# ~ 新验方:黄耆、当归、炒芍、山药、苡仁、阿胶、焦芥、莲蓬灰、棕灰。# c( e6 N8 Z, K' \- A
2 [ h/ {0 d3 w1 j e& n$ o# ^ 灸崩漏穴道
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+ F8 W: t" G; I 通里、血海、气海、丹田、中极、间使、大敦、太冲、肝俞、膈俞、肾俞、命门
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2 z2 n) T" V2 H. i 带证" S8 P; P6 `+ [* ?! c- [
. Q/ E; U k% h- a l 清臣曰:带下一证,由劳伤冲任,风邪入于胞中,血受其邪,随入脏气,湿热、湿寒所化。色青属肝为风湿;色赤属心为热湿;色黄属脾为虚湿;色白属肺为清湿;色黑属肾为寒湿。从补从泻,从燥从涩,从寒从温,随证治之,自无不愈。( S3 U8 F- ?( q3 h2 i
6 ?5 F: U+ l2 f. ]1 i 青带:异功散,加山药、苡仁、扁豆、防风、炒栀、升麻。或解湿汤:白芍二两、茯苓一两、鸡冠花干、五钱、炒栀三钱。' [' ~' F$ {# w) A. Y- |
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赤带:小柴胡,加当归、栀、连。或牛车散:白芍、牛膝各一两、前仁三钱、黄柏二钱。
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: f9 |2 ^! F3 P; L) p" ?; ~ 黄带:柴栀归脾汤,加升麻。或六君加炮姜、升麻。8 d# y$ G) k3 T; V. ^- J5 V2 q9 p" j
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白带:补中汤加苓、夏、附子。或举元煎,加红鸡冠花。
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黑带:六味丸加杜仲、续断。或利火汤:石膏、焦朮、茯苓、炒栀、前仁、大黄、黄连、知母、刘季奴、王不留行。, h0 c7 ?1 z+ d/ f# F& N7 ]
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带下五色,乃湿热也,四物加姜炭、黄柏、椿皮、甘草;赤加地榆、焦芥、黄芩;湿加苍朮、白朮;滑加龙骨、牡蛎;久合四君子汤。6 j; J. A! u- s1 r- w) U1 ^
9 r) N5 w: D# F0 N. G 胞中冷痛,乃寒湿也,四物加桂、附、炮姜;日久滑脱加升、柴、龙骨、牡蛎、赤石脂。- N' C& H! T! F) M) D
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灸带证穴道
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1 l- j2 p7 p8 V8 h+ @ 肾俞、三阴交、带脉、血海、气海、关元、神阙、命门、百会、中极
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+ ]6 d' Y: \5 V( ?6 P& @+ p7 ` 求嗣( V$ r1 Y' U5 x1 M8 @3 f4 F
) Q! d( ] q! | ^& `( { 清臣曰:求嗣之道,惟在寡欲,至交接必乘其时。盖妇人一月经行之后,必有一日氤氲之时,气蒸而热,如醉如痴,有欲交接不可忍之状,乃天然节侯。但恐秉赋有偏,经脉不调,终难受孕,谨采数方列后。
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肥人多痰不能受孕,涤痰汤:当归、川芎、白芍、焦朮、茯苓、半夏、陈皮、香附、甘草、生姜。# p. F+ |5 e$ E* ?. A
0 y g- q! F. T! h* S3 ~ 瘦人多火不能受孕,大补丸:人参、茯苓、二冬、骨皮、枸杞、益智、远志、菖蒲,研末,蜜丸,酒下。
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8 ~) h8 R3 x3 t5 @% F- P 经血不调不能受孕,调经种玉汤:熟地、当归、川芎、白芍、香附、吴萸、茯苓、陈皮、丹皮、元胡、生姜,先期色紫加黄芩,后期色淡加姜、桂、醋艾。$ p3 B. z; I! y$ n& x s
5 l4 b8 z9 m2 m7 L4 D1 x: ] 子宫虚冷不能受孕,艾附暖宫丸:熟地、当归、川芎、白芍、黄耆、香附、吴萸、续断、肉桂、艾叶研末,醋丸服。/ u5 J/ f) Q' f- Z+ l; P$ j% m
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怀抱郁结不能受孕,开郁种子汤:白芍、当归、焦朮、茯苓、丹皮、香附、花粉、陈皮。; B) ]4 X0 f/ u0 N( h4 Z
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一见有孕,用药安胎,金鉴方:条芩、焦术。火盛倍芩;痰盛倍术;气虚合四君;血虚合四物;胎不固加杜仲、续断、艾叶、阿胶;胎气盛加苏梗、腹皮、陈皮、砂仁、枳壳。& K7 v6 @( ^" \
# O6 W9 Z$ Y; B& [/ Y8 v0 x* {* l 惯常堕胎,不能保孕,保胎丸:焦术四两,人参、当归、熟地、香附、黄芩各二两,续断、杜仲研末、各两半,糯米糊丸,七月前服起。4 k. W/ i& }! |1 C0 D
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画卦定生男生女歌
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3 m B% Q! e8 X# f$ c# m 父母之年上下举,坐胎之月为中主。干坎艮震定是男,巽离坤兑定是女。
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# I5 k5 A" z* D' b2 T7 s3 c2 { 算男却生女,三五九岁死,算女却生男,终究鬼来搬。若是正胎者,寿考不须言。5 @/ r; m5 d4 }5 A, v
1 s% ^; G; v, h# I 干☰; 坎☵; 艮☶; 震☳; 男胎. E+ ~# Q( G3 b9 G d& i5 _
" d2 O- h" I/ i& f- Q7 k 巽☴; 离☲; 坤☷; 兑☱; 女胎
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( ^& J$ ~& v/ c' y, m9 ` 其法以一画为阳,两点为阴,单月为阳,双月为阴,六十花甲以甲子为阳,乙丑为阴,余皆仿此。父母之年随上下,受胎之月画居中。如求生男,父母阳年所生,单月受胎则成干卦☰;;父母阴年所生,单月受胎而成坎卦☵;;父母生年一阴一阳,又要双月受胎,则成艮☶;震☳;两卦,均主生男。若要求女,父母阳年双月、父母阴年双月、父母一阴一阳单月,则成巽离坤兑,主生女。再查节气,单月双月管事,则有定准。此大易生男生女之定法也。
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1 T& V" g: s( D* m; j) D/ ~- G 妊娠/ V! q! x7 c" r, C# [: k: r% [0 m6 j2 P
+ B; ]; b! ^. S; ^/ w5 s9 u 清臣曰:心脉动甚为有子,两尺脉旺,亦为有子。左寸脉浮大为男,右寸脉沉实为女。若两寸皆浮大,主生二男;两寸皆沉实,主生二女。其中兼有杂证,宜分虚实寒热施治。- p' R. ?, Z- w, U& R4 z1 X4 G5 `% I
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经断三月,川芎研末,每艾叶汤下一钱,动即是胎,不动即是经闭。
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, q* g1 w" A2 A/ A6 R0 f9 v4 o L 眩晕呕吐为恶阻,异功散加香附、砂仁、竹茹、煨姜。或六君加砂仁、枳壳、藿香、旋覆花、枇杷叶。9 z+ M: g# k5 Z$ k( q5 Y
( m8 U' G0 o& ~$ e$ n. c% u/ N 腹痛下血为胎动,胶艾四物去芎加苓、朮、杜仲、续断。或香砂四物加苓、朮、陈皮、大枣。
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不痛下血为胎漏,苓栀四物加阿胶、侧柏炒。或摄血丹:黄耆、焦朮、人参、续断、肉果、故纸、焦芥、甘草。
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# j/ ^5 u, ~, Q) G4 j+ s 胎动逼上为子悬,四物去芎加苓、朮、草。或歧伯方:熟地一两、白芍、焦术各五钱,生地、黄芩各三钱,当归、人参、茯苓各二钱,杜仲一钱。4 q9 a4 H3 R! X# z* V
4 C' H ?- E) k1 V* l 烦燥闷乱为子烦,清心汤:黄芩、麦冬、炒栀各二钱,知母、花粉各一钱,犀角三分,甘草五分,姜、枣。或竹叶汤:茯神四钱,麦冬、黄芩、知母各二钱,竹叶十四片。+ q% M- }2 K' f/ s* ]. @
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猝倒口噤为子癫,羚羊散:羚羊角、当归、川芎、人参、茯神、防风、独活、勾藤、桑寄生、灸草、姜、枣、竹沥。或芩连四物加半夏、生姜。: e7 R2 H' }: f# |0 d7 Y( [; g
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肢体浮肿为子肿,异功散加归、芎、紫苏、腹皮、姜皮。或六君子汤,上加荆、防、秦艽;下加车、泽、防已。# J, L5 b& i) ?, H, |. x* \6 A$ E
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足肿出水为子气,四苓散加木瓜、木香、砂仁、防已、紫苏、槟榔、陈皮、腹皮、桑皮。或千金饮:防风、骨皮、加皮、桑皮、木瓜、木香、紫苏、灯心。
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% D2 s# t. B. s/ Y' O5 w 尿涩频数为子淋,导赤散加潞参、黄芩。或四物去芎加苓、栀、通、泽、芩、滑、前草。8 r- x, y: k( |& J/ Q- @; _
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腹中儿哭为子鸣,苓朮四物汤。或黄连同空房中鼠穴内土煎服。% b6 z/ |; N5 Z! ~- ^2 C
U( D! `9 u* O( J+ L+ R' g- {' t! e 咳嗽不已为子咳,桔枳二陈汤:阿胶、杏仁、苏叶。或桔梗汤:麻黄、紫苏、前胡、茯苓、桑皮、杏仁、百合、天冬、贝母、桔梗。
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) Z, B# `. y" r& V3 v; Z 小便不通为转胞,五苓散加升麻。或六味丸加牛膝、车前。* }. l% k' s) W. I* Q
" Z& b8 K0 D( k( Y 补遗5 J M0 c! D; U! a0 C0 ^) g
* V7 h. y; A' M6 K% Z. G n 腹痛,参耆四物加杜仲、续断、香附、砂仁。0 H2 J4 P3 m: `# |* y( V
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小腹痛,加味芎归饮:当归、川芎、人参、阿胶、吴萸、艾叶、灸草。: p0 V/ ]- \) k- U( O
: i/ k6 W& {6 j) N 腹痛,保胎丸:杜仲八两,熟地、山药各六两,续断盐炒、四两,当归酒炒二两。) i: V* E+ ?1 S# w9 o% i; a
* l+ P0 ^: j. C; O 腰腹痛,胶艾四物,加元胡一两、杜仲三钱。
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% ?$ y8 b; w7 y$ {1 W, M' m 乳出,十全大补汤。- f8 [$ t. E( X9 ?6 t3 j2 G
) W f8 b* D+ Q# G, y- { 惯堕胎,黄耆、焦术各三钱,茯苓、故纸、菟丝、覆盆各二钱,砂仁、广皮各一钱,灸草八分,煨姜。血虚加归、地;火旺去砂仁加条芩,前数月多服。 p( Z2 m/ G+ ]7 w
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临产) D; v. m! L, `+ U
" J8 r% T# M. T. q/ S' d 清臣曰:六字真言,一曰睡,二曰忍痛,三曰慢临盆,乃千古不易之秘。3 l; q3 N8 }$ d- k% p
+ h' k T0 ]( Y1 s 且生人系天地自然之理,何用催生诸药?但其中不无交骨不开,或胎死腹中、胞衣不下等证,谨列数方以备采用。
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交骨不开,佛手散:当归一两,川芎七钱,加枳壳六钱,香附五钱,苏梗三钱,益母草四钱,用白蜜、香油冲服。或八珍汤加丹参、乳香、益母草。* g! C9 z- `0 `" y+ n" d6 j
2 h) ]* j" u1 m+ n& T, d5 T1 G 天寒加干姜。6 T2 x1 l _8 ]+ f9 {
" C: Q! s2 v) N& d6 | t2 U9 I2 I 死胎不下,佛手散上,加枳壳、香附、芒硝、童便。或桃红四物加肉桂。3 T: ~! A* m& f; i. b4 ~
5 U( ~& j1 v% N# n7 X$ v 胎衣不下,佛手散上,加姜、桂、红花、甜酒。或荷叶、芡实叶、红菱叶,随用一张,不可并用,扯成两三块,酒煎服,衣即破两三块而下。
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催生神咒
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用黄纸一条,朱砂新笔,昼对太阳,夜对灯光,衣冠正揖,默念神咒三遍,虔诚为主。
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* ^, g& z, y3 N, Z1 r9 E 咒曰:监生之神,卫生之灵,脱骨成胎,化骨为形。速开骨,骨速开,勿伤母命,勿损子胎,敬请九老仙子君,日月光明普照生。吾奉太上老君急急如律令。
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3 j+ e7 ]$ ]- C( s 持笔于纸上中心写一「吽「字,顶上写马,挨次顺写马字,圆圈合缝,不可一笔潦草。写毕付妊妇亲人,用温水一盏,持符于烛上,化入水中,令妊妇服下即产,兼能保胎,兼下死胎。且写符之际,便知生男生女,以写马字合缝数,双是女,单是男。以无心写之最应验。
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灸临产穴道
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交骨不开:右脚小指尖、合谷、太冲、三阴交。
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, z& G. ~$ S# \4 V; f 死胎不下:太冲、合谷、三阴交。
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胎衣不下:中极、肩井、昆仑、三阴交。, P2 ]- k0 _! d. m$ @! x
6 U4 @+ a6 |5 n8 a 产后6 H( M7 M3 c0 S4 i' a5 @7 p& B
( j3 K9 |3 B0 m6 [9 ^ 清臣曰:产后百脉空虚,瘀血停滞,唯温与补,乃为秘要。盖温则足以消瘀滞,补则足以填空虚。即有他证,用药必兼温补,若不知温补,漫言据脉立方,鲜不以寒为热,以虚为实,而杀人于不觉不知者矣。
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产后血晕,生化汤:当归八钱,川芎四钱,桃仁十粒,炮姜、灸草各五分,加人参、焦芥。或佛手散见临产加焦芥,甜酒冲,童便。 z: v* ^& r, \7 S; R
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产后气脱,四味回阳饮,加北耆一钱,当归、鹿茸各三钱。或救脱汤:人参、北耆各一两,当归五钱,附子三钱,炮姜二钱。
4 F y' A/ \9 Y! J3 A0 w5 ~* c# z* S
) e6 u$ B, Q# v8 u7 s 产后喘促,姜、附四君加当归。或定喘汤:北耆一两,熟地八钱,人参二钱,当归、阿胶各三钱,附子一钱半。
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6 ]* E# i8 `6 ^% Z7 B# h 产后不语,八珍加勾藤、菖蒲、远志。或七珍散:生地一两,人参、川芎、菖蒲、防风、朱砂各五钱,细辛一钱,研末,每薄荷汤下二钱。
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6 f& d+ M0 J6 Q D 心慌自汗,参归饮:人参、当归、炮姜、附子、枣仁。或十全加附子、牡蛎、糯米。( w+ R& B7 n7 U
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肢体抽搐,十全加炮姜。或黄耆八钱桃仁三钱红花二钱汤。+ F3 T, {/ h% g7 E$ {$ u/ U7 e
. R( G/ s2 N$ o- ~7 p% @* Q' p( L 产门不闭,举元煎加五味。或大补元煎加耆、姜。
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; v+ w* O9 x8 T8 x 子肠不收,升肠汤:人参、黄耆各一两,当归、焦术各五钱,川芎三钱,升麻一钱。或补中加附子。) H0 h2 r M* x/ W$ \# P
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恶露不行,桃红四物加肉桂。或生化汤倍桃仁,加灵脂、蒲黄俱炒。
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+ ?# r5 b% V- C6 V; } 恶露不止,四物去芎加白芷、升麻、发灰。或补中去柴,加续断。. C: q5 o6 K" z
$ o5 r' z3 q, k0 P 感冒风寒,熟料五积散除桂、芷、枳、橘,余皆酒炒。或桂、附理阴煎,有汗加桂枝、白芍;无汗加麻黄、柴胡。
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产后咳嗽,四物去地,合二陈,加桂枝、前胡、苏梗、桔梗,姜、枣。
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或生化汤去桃仁,加苓、橘、半夏、杏仁。) J: ?/ a. h1 Z3 e3 S
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产后血崩,寿脾煎加黄耆、鹿胶、升麻。或归脾汤加续断、乌梅。, y& z3 P& E3 S
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产后腹痛,生化汤加小茴、元胡。或四物加肉桂、小茴。" p. A# r' n+ R- K, M
5 p5 Z' W3 E0 R 产后腰痛,生化汤加杜仲、续断、元胡。或十全去耆,加杜仲、续断。
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& b+ E! ^5 R8 s% G- Z9 P* k) G 尿胞脱出,棕根炖猪瘦肉,服三五次。0 q5 W I1 _1 ^# Y4 `( {' R+ _
0 J, V: I8 T2 {) h- |; F 阴户脱下,八珍加黄耆、防风、升麻。
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损伤尿胞,异功散加黄耆、桃仁,用猪、羊胞炖服。: } ~8 c! H* @. Z7 D
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肢体浮肿,五皮饮加参、朮、姜、桂、大枣。
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$ W( a! ]" j) |& R, p" Q 手足青黑,石室箓(音ù,古代帝王自称其受命于天的神秘文书。)方:人参、焦术各一两,当归五钱,肉桂一钱半,附子一钱。) ]. x$ ~0 C! ] C" P8 n* Y' a
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鼻黑鼻衄,参苏饮:人参一两、苏木三钱,加附子褥劳成瘵(音,多指痨病。),八珍汤。& M A4 ]% U& l& [ N& _: J
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败血成瘫,生化汤加连翘、银花、乳香、没药。; j3 W. A- Q; N6 e' z
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灸产后穴道
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5 o! h+ ~- [: j+ a9 B 血晕:支沟、三里、三阴交血块痛:气海、三阴交、曲泉、三里、丹田、肝俞、复溜。% Y# l: Q# ]0 [, s* p; U: f& T
" B. \$ R% g1 u- x; Q9 y- U- F. k( E 五心烦热、头目昏沉:合谷、百劳、心俞、涌泉、曲池。, A* a$ M5 |5 u1 P, `
X9 D s+ e: V% f; S7 K1 A 恶露不止:气海、关元、水分、三阴交。6 s6 O1 f4 y \% q
9 I- X4 I+ P5 w3 L8 {4 c 乳证
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清臣曰:乳房属阳明,乳头属厥阴,无论气闭寒闭,须用二经之药以通之。至吹乳、乳痈、乳岩,其证不一,宜按寒热虚实分治。- h2 `1 [. T, H" o2 h
- C! ]# X# o% T 乳汁不行,四物汤加花粉、木通、王不留行,用猪蹄熬水煎服,外葱白煎水淋洗,以通其气。- O |; B& W, O3 n
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乳汁过少,加味补血汤:黄耆一两、当归、山药各五钱,木通三钱,炖猪蹄服。或催乳汤:黄耆、熟地各八钱,人参、当归各五钱,川芎、枸杞、通草、王不留行各二钱,炖猪蹄服。; v5 x( w1 N8 V! Z1 p# t
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内外吹乳,消毒散:鹿霜、公英、白芷、苏梗、橘叶煨、丝瓜瓤、葱白、甜酒。或散肿汤:青皮、银花、公英、瓜蒌、归尾、没药、石膏、甘草节、甜酒。
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3 |( T/ | ^9 Y 乳中结核,散结汤:香附五钱,川芎、白芷、浙贝、银花、公英、苏梗各三钱,橘叶、丝瓜瓤、葱白、甜酒渣,敷患处。或八珍加贝母、桔梗、香附酒炒、陈皮。1 \! e" h, w, q: V
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乳痈初起,栝蒌汤:瓜蒌、生栀、大力、连翘、柴胡、黄芩、陈皮、青皮、花粉、银花、甘草、皂刺、甜酒。或通气散:陈皮、青皮各八钱,瓜蒌、甲珠各四钱,银花、连翘、灸草、甘草各二钱,研末酒下。
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9 x8 n" b" |( R5 p- P 乳岩初起,丹栀逍遥散、柴栀归脾汤,俱加鹿胶,轮服。
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补遗# a7 @5 k j! A0 Z
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乳肿:蒲公英、泽兰、银花、白芷、木瓜、甘草为末,每二钱酒下。2 F& f7 I7 L" g: N& f
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乳痈:大瓜蒌、当归、甘草、没药、乳香为末,酒下。外豆窖水一桶熬膏,浓搽数次,自消。8 a/ v7 z4 A& U& G, Q5 m
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吹乳:白芷、细辛、牙皂,酒煎服,捣渣贴患处,立愈。$ ^% i( e' e, s
8 D* j6 N; T* Z, T; e# { g 吹乳咒法7 x7 \' r4 f& n, t2 x% u3 t
3 t* t1 m) @& G) x4 Z/ M 先问病乳左右,在左,以右手虚摄乳样,在右亦如之,令来人去,云好了。然后依法念咒七遍,对去吹七口,即愈。- l H! g+ H8 J- Y$ |3 k x, H
4 i6 c3 Z P% `& v7 L2 i 咒曰:赫赫阳阳,日出东方,东上方,西上方,方上圆,圆上方。禁天天崩,禁地地裂。禁吹乳,自消灭。吾奉太上老君急急如律令勅。 m) w. y" \$ c3 `1 W& y
4 z1 c9 X9 [- n2 z2 H q 咒簪消乳法,咒云:青头娘子有患,揭起江山十万。普陀落迦山下古佛,一口吹散。5 _6 P) T$ C8 a- w
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灸乳证穴道
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- Q( G9 F0 q4 l. K 无乳,灸膻中、少泽、合谷。
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乳痈,灸委中、三里、鱼际、少泽、足临泣。! M& f$ I) G9 O4 a
+ s* ^' P8 ~: I. w 乳岩,灸顶心,或隔蒜灸患处,痛至不痛,不痛至痛为止。2 v+ {" c& c& A# x: e# o1 v
2 U4 x! J( x# J# y 乳肿,灸足临泣。
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- N4 I) Q* B5 p( U5 j8 X' w' v 妇人隐疾
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- Q% o/ s% D+ X7 c" U5 q 清臣曰:妇人有难言之疾,如阴肿、阴痒、阴疮、阴蚀之类,患者羞对人言,医者不得其实。染病日深,殊甚悯念。今谨采各方,随其取用,不必延医调治,无不应手而愈。. s: u5 c7 M, g- c. K( C o
& T. o- J$ h7 E4 W 阴户翻肿,大分清饮见耳证,加黄芩、胆草,外捣菊花苗、叶,开水淋洗。: p* Y7 _2 d7 Y
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阴中奇痒,芍药蒺藜煎:蒺藜七钱,赤芍、生地各二钱,黄芩、炒栀、木通、泽泻、胆草各一钱半,外蛇床、苦参、五倍(原文为「棓」)、白矾、花椒、葱白煎洗。
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阴痒生虫,芦荟丸:芦荟五钱,当归、白芍、川芎、胡连、无荑各一两,木香、甘草各二钱,研末,糊丸,每开水下钱半。外桃叶、白果捣烂,绵裹纳阴中,日三易。% g: O H6 k+ m2 Y% y& |
( \3 K5 W& Q9 ?8 w 阴户生疮,芍药蒺藜煎上加土茯苓一两。无火去炒栀、胆草,加归、苓、苡仁。外雄黄、白矾、杏仁各五钱,麝香一分,研敷。
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$ \/ v5 }: R& B( f/ {+ E 阴中挺出如蛇,龙胆泻肝汤见口证。外水杨汤:水杨、柳髻、鱼腥草、黄连、枯矾、文(原文为「蚊」)蛤、狗脊各一两,研末,入有紫砂罐煎汤,竹筒引气入内熏洗。
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& j4 a$ P' i# e: i4 w# F d/ O 阴中出物如茄,八珍去苓加陈皮、沉香、枳壳、吴萸、肉桂。外茄杆烧存性,研末,香油调搽。
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大小便易位,幼女五苓散加黄连、木香、甘草,产后当归一两,川芎五钱,莪朮、炒栀各三钱,肉桂一钱。
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; d5 | C: ^4 S; P0 Q2 D7 Z" G: d 交接出血,柴苓四物加炒栀、胆草。或引精止血汤:熟地、焦术各一两,人参、枣皮各五钱,茯神、焦芥、前仁各三钱,炮姜一钱,黄柏五分。
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足后跟痛,加减四物汤:生地、白芍、归尾、二朮、黄芩、黄柏、陈皮、牛膝、甘草梢。或知柏四物加木通、淮通、花通、血通、血藤、牛膝。! O$ g K: |( \$ E+ t- n! ^2 u
1 a' ?4 w- e& k$ r2 Q4 m 灸隐疾穴道
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# T. P$ O* ]9 U) v 阴挺,灸曲泉、照海、大敦
- J) M9 h& J6 G H" E2 ^; Q) P6 x# s
1 f6 _; s$ C5 J/ C% C 阴肿,灸会阴、三阴交. h# a3 C+ i9 V2 s) e8 c
, D/ w& x% ?' g( F) B 小儿
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清臣曰:小儿号为哑科,治之最难。景岳独谓其易,盖以小儿之病,不过外感风寒,内伤饮食,及惊风吐泻,并无七情六欲之扰。用药只宜轻剂,不可过为克伐,损伤元气,此为至要。- b; G! ~- Y/ M- a. A3 y4 r' M
3 Y# p; Y, _0 |+ p# Z- a* }! o, v 撮口脐风:附子理中加竹黄、姜蚕、全蝎,外焠元宵灯火。元宵灯火本十五,囟门眉心两合骨,脐轮脐心共七焦(原文为「燋」),鞋带四焦救儿苦。
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急慢惊风:急惊为实证,龙胆泻肝汤方见口证。痰甚加胆星、竹黄。慢惊为虚证,四味回阳饮加白蔻、丁香,用灶心土,水煎服。: c# K9 A1 u$ r& {
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夜啼,属脾寒,异功散加炮姜;属心热,人参、黄连、炙草、生姜、竹叶。
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吐乳,属虚寒,异功散加炮姜;属虚热,异功散加柴栀。
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吐泻,属虚寒,温胃饮;属实热,二陈去草加猪、泽、车前。# u0 {/ j- j% d7 q. W
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溺白,属虚寒,香砂六君加柴胡;属实热,龙胆泻肝汤见口证。
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0 ]* s% |. u9 G1 C* @5 B- c8 Y 腹胀,因脾虚,砂蔻六君加炮姜;因食滞,枳朮丸加砂、半、藿、橘、麦曲。% }' W& W! \2 o/ n
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囟肿囟陷,肿为实证,大连翘饮:连翘、归尾、赤芍、荆芥、防风、木通、甘草;陷为虚证,桂、附理中加黄耆一两。
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5 y3 D2 e H7 T' Z5 D7 P! S 弄舌吐舌:弄舌为心脾亏损,八珍去地加耆、橘。吐舌为心脾积热,导赤散加黄连、菖蒲。
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' t: X5 r* j/ \ 龟胸龟背:龟胸为肺热胀满,贝母煎:贝母、桑皮、苏子、花粉、沙参、百合、前胡、射干、薄荷、枇杷叶。龟背为风入脊髓,保元丸:当归、枳壳、独活、防风各一两,前胡、麻黄、大黄各五钱,蜜丸,米汤下。
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灸急惊风穴道
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印堂、百会、人中、中冲、大敦、太冲
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灸慢惊风穴道0 x" f: d8 n3 T" K4 X
# \" H% h5 M3 x/ q5 f# e 百会、上星、人中、脾俞、大敦、列缺
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, z% c9 j1 @1 P 痘证% v' n+ x( S0 D% Y1 u0 Y
: C0 t& A# Z7 d0 p) Y 清臣曰:痘乃胎毒,有寒有热,有实有虚,不可偏执为虚寒而纯用温补;也不可偏执为实热而纯用寒凉,总宜按证立方,乃可无误。6 U7 V# E. Z( b6 o
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初起发热,人参败毒散酌加荆、防。1 Y9 j) b, Q: a2 ^. w) F1 z* I/ d
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毒火太盛,归宗汤:大黄、生地、赤芍、山楂、青皮、木通、大力、荆芥、灯心。
, Y( v3 |# Q0 L) V% r0 a! t P0 D4 L( J. Y
已出复隐,苏解散:羌活、防风、荆芥、前胡、苏叶、葛根、升麻、川芎、木通、大力、桔梗、甘草、芫荽。1 o |0 @ z: ?7 o4 Y- C# |/ H
5 d! f/ p4 h" U: |! }; d7 J# t7 e 惊搐发狂,羌活汤:羌活、防风、当归、川芎、炒栀、薄荷、胆草、甘草、灯心。* E2 F( T8 h, K w$ u- r2 }$ `
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痘多成片,归宗汤上。" d* _5 c6 Y4 V" b% M
# A: F1 i2 k7 d, t% B" x: q( r 顶平不起,三豆饮:黄豆、绿豆、赤小豆加参、耆、归、朮。
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灰陷白陷,参归鹿茸汤:人参、黄耆、当归、鹿茸、炙草、糯米。- A1 T5 e6 l- f6 G$ B1 l
4 V3 S1 U* U, @/ a 紫陷黑陷,归宗汤上。
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紫黑无浆,归宗汤加归尾、红花、紫草、犀角、黄连、甲珠、地丁。
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" m8 _: } c# t6 b i" ~% g 空壳无浆,内托散:黄耆、人参、当归、川芎、防风、白芷、肉桂、炙草、糯米。
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2 T% S& B! T5 t7 E' { 皮薄浆清,参归鹿茸汤。
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寒战咬牙,桂、附理阴煎加参、耆、丁香、生姜。) ~( m' x. h5 s
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当靥不靥(音è,面颊上的微涡),回浆饮:黄耆、人参、焦朮、茯苓、首乌、白芍、炙草、生姜。
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痘烂不靥,黄连解毒汤加连翘、大力、苦参、升麻、蝉蜕、木通、甜酒。) i; G! ?' O3 J' k
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痘子落眼,黄丹、冰片研末,左吹右耳,右吹左耳。( ~7 |. e/ S7 ]( F/ R$ ?. X
" U1 j3 [* A, Z$ t/ k) J+ z 痘子抓烂,黄豆黑豆壳,烧存性,加人中白,研末,麻油调搽,愈无疤。; r; d4 ?1 Z; x
6 w" i) j0 L ]; x# [! N; m 余毒成痈,化毒丹:生地、当归、赤芍、荆芥、防风、大力、连翘、黄芩、犀角、薄荷、桔梗、甘草。
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保婴稀痘方:银花、红花、桃仁、荆芥各一钱,生地、赤芍、当归各二钱,甘草五分,此药八味,用水二杯,煎至一杯,尽一日,令小儿服完,次日出痘,三日收功,不灌脓,不结痂,只见些须红点。先以小儿脐带瓦上焙干,研末,同煎。此方在半月内服之神验,过十八日则不验矣。1 Y$ k& T4 O$ o6 q. j# ?
6 c7 z! e6 R7 m- X$ @ 种牛痘法:于两臂中消泺、清冷渊二穴上下交连处,银针刺破,种牛痘于肤内,随即灌水成浆,结痂后,不再出,屡试不误。! A( L& u K6 X8 u! t- j/ V+ U
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麻疹1 c6 r# x( i4 B. K
! X c) |( g8 D! ~+ f7 r 清臣曰:凡人咳嗽喷嚏,面肿腮赤,眼泪鼻涕,呵欠闷烦,乍凉乍热,手足稍冷,恶心呕吐,即为麻疹之候。主治之法,初宜解散,次宜养阴清火,始终忌用燥药。. T2 S+ j' [3 z' Y% A8 Z
0 q$ p5 T7 ?, Q- d/ ] 时令温暖,荆、防、连翘、大力、石膏、知母、枳壳、木通、薄荷、桔梗、甘草。
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时令暄热,黄连解毒汤加荆、防、膏、知、元参、大青、桔梗、甘草。8 `- P( `1 N P' l
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时暖时寒,加减葛根汤:葛根、荆芥、防风、羌活、柴胡、前胡、大力、沙参、白芍、桔梗、甘草。: y1 T, e2 P* B- Z+ ^0 N6 v
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时令大寒,加减麻黄汤:麻黄、桂枝、荆芥、防风、羌活、大力、沙参、川芎、赤芍、桔梗、甘草、生姜。) L/ } n+ i- Y6 d' l6 ?
0 B _5 e8 c- [9 P; V 毒盛难出,黄连解毒汤加石膏、连翘、大力、麻黄、蝉蜕、炒军。) U% B% ]! o# y& Q" _% v- |
# q' J0 E' q0 ]: j1 g! P! i 已出复没,解毒汤:荆芥、防风、黄芩、黄连、连翘、大力、犀角、薄荷、大青、人中黄、灯心、芦根。6 G! p; M8 y% z& |8 {+ h
7 R0 w, G \: D+ H* X 色红,人参白虎汤加连翘、大力、骨皮。5 l& [: P% b- D
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色白,养荣汤:人参、当归、川芎、赤芍、红花、甘草、甜酒。7 V A$ d0 Y2 t' W
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色紫色黑,大青汤:大青、石膏、知母、元参、炒栀、木通、桔梗、人中黄。
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, }+ x6 q9 q. w- F2 g 麻兼疫疠,人参白虎汤,加芩、连、栀、力、连翘、红花、桔梗、竹心。
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麻后咳嗽,清金散:沙参、赤苓、石膏、知母、麦冬、元参、黄芩、炒栀、骨皮、杏仁、瓜蒌、大力、桔梗、竹心。- H: L+ l R: ]$ n/ `4 B. E$ P& F
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通用,清金一贯饮:黄芩五钱,前胡三钱,荆芥钱半,炒芍、青皮、大力、淮通、桔梗各二钱,甘草六分。寒闭加麻黄;便闭加大黄;血热加生地;口渴加石膏;气喘加桑皮、杏仁;日久不散加生地、丹参、元参、蝉蜕。5 H }& {, b+ h2 a. x/ ^
. }) \) N0 \, e& \0 N. j3 v 疮证
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! y( R6 w; P+ G* K" _4 p" A 清臣曰:疮毒有阳证、有阴证。阳证宜清凉解毒,阴证宜温中回阳。七日前宜散,七日后宜攻,溃后宜托补元气,此为外科枢要。) a) u, N& S) \+ q# H7 R0 }0 {
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阳证者,疮势红肿,焮(音ì,使受到灼热)痛异常,六脉洪数,清凉饮:银花一两,当归五钱,公英、花粉、连翘各三钱,荆芥、防风、甘草各二钱。便闭加大黄。外如意金黄散:花粉一两,白芷、黄柏、大黄、姜黄各五钱,苍朮、厚朴、陈皮、南星、甘草各二钱,研末,葱蜜调敷,加芙蓉花叶,有子蜂房尤效。3 J" I/ W- e7 E, \$ m2 ^/ C
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阴证者,疮势平塌,顽麻少痛,六脉沉迟,温中饮:生耆一两,当归五钱,陈皮二钱,肉桂、炮姜、麻绒、炙草各一钱,甜酒。外回阳玉龙膏:姜黄、草乌、赤芍各两半,白芷、南星各五钱,肉桂二钱半,研末,酒调敷。
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已成不溃,透脓散:黄耆一两,当归、川芎、银花各五钱,白芷、大力、甲珠、皂刺各一钱,甜酒。外胡桃咬涂顶上,麻雀粪拣立者一锭插其中,即破。
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既溃不敛,十全去地加香附、陈皮。外鳖甲,瓦焙研撒。! A9 d$ p6 k: n4 E) [
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愈后复起,千金内托散:黄耆、人参、当归、川芎、炒芍、白芷、防风、银花、厚朴、瓜蒌、官桂、桔梗、甘草节、甜酒,痛甚倍归、芍加乳香、没药。" _2 h+ O! d( c5 b }; L6 z& v
7 a/ v! Q M8 V+ l5 }- G; ? 六经见证加药
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0 Q) D* V* U# Q2 P 太阳证,顶背腰臀加羌活、川芎、藁本;外臁足踹加防己、黄芩。' A$ T3 M( c. ?) h ~5 h$ t
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阳明证,额前眉眶加葛根、升麻;胸乳牙龈加白芷、石膏。
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" }2 _* \5 p" i( b- O- j; u 少阳证,左右头角加川芎、黄芩;耳前两胁加柴胡、青皮。
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太阴证,中脘四肢加桂枝、白芍;两手足肘加防风、升麻。
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9 U) x3 }* e& S/ |& j 少阴证,脐腹手足心加桂枝、木通;足跟内臁加黄连、独活。
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厥阴证,头顶小腹加白芍、柴胡;男女阴器加黄连、胆草。
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总之,上部加川芎,中部加杜仲,下部加牛膝,手加桂枝,此系一定不移之法。5 r' d0 U$ O; K
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三仙丹:治一切疮痈久烂或有虫不能收口,至杨梅大疮,及下身诸毒,尤为奇效。水银、白矾、牙硝各一两,此药三味,乃诸丹之本也。升成、加麝香各二分、洋片各二分,同研,名为五宝丹。再加辰砂三钱,朱砂、银朱、珍珠扫粉、青黛各五钱,名为万金丹,功效尤速。
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5 n" @4 H5 m4 z# {! |8 n 升丹法:择吉日,于净地无风处,用小铁耳锅洗净,先将硝矾研匀放锅底,后放水银在中心。择坚厚磁碗,用火烘热,姜汁涂搽内外数次,拭净,外用盐泥扎缝,再用河沙半干者盖之,以盖尽碗底,沙与锅平为准。下用小泥灶搁锅,白炭五六斤烧之,火候先小,中大,终小。碗底放米四五十粒,燃香三炷,视米黄黑色,退火,移锅别处,俟冷一夜,去沙泥扫净,轻轻起碗,丹尽升于其中,刮下兑前所加诸药,研极细,磁瓶盛之,蜡封口,勿泄气。用时用浓茶洗患处,棉花涂丹撒之,多寡随宜。丹底治疳痒诸疮,勿弃。
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! V& x4 l0 M7 I6 q) x 从上降下法:亦用前三味,加早矾、锅巴盐各一两,用倾银罐子硝烧不破者装药,水银放中,炭火架井字样,熔化,看白烟起圈,便结胎矣。拈起,将罐覆磁盘上,盐泥封固罐口,以盘坐水盆中,四周用瓦片斜铺盖盘口,炭火烧罐底,先武后文,以炭烬为度,俟冷揭开,其丹降在盘内,刮下,收贮听用,此丹能化提脓,如硬结瘰疬不破者,磁针刺出血,饭和丹,研成鼠屎样,按入,外以膏药封之,其恶肉自溃腐。" D4 j/ R0 R. j! g9 O# v# }. Q( t
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杂治 h6 C T5 ^, {, u
& ]" j0 @" W3 I 癫证,火盛,加减安神丸:生地一两,黄连五钱,犀角三钱,甘草三钱,加朱砂二钱,冲服;痰盛,加味白金丸:郁金五钱,枯矾二钱,巴豆二粒去油,研末,每服二钱。( j8 t$ l9 b7 w. y
( e, s+ O$ ]. D! [# p. t 狂证,火盛,白虎合承气汤;痰盛,滚痰丸:大黄、黄芩各八钱,礞石煅一钱,沉香五分,研末为丸,每服三钱。
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5 N& D [& z- O I 痫证,脾虚,六君加柴、芩、僵蚕、全蝎、竹沥、姜汁;肾虚,六八味丸。发时炙百会穴,以醒为度。
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鼓胀,焦术四两,黑丑两半,海金沙三钱,甘草五钱,研末,每煎倒流水下二钱,以利为度。或红姑娘根,炖猪蹄服,肚响即愈。
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/ X/ W, Z! {" @2 n* F5 n 酒病,病缓,控涎丹,姜汤下五六分;病急,十枣汤:甘遂、制大戟、芫花醋炒等分,研末,每大枣十枚,煎汤下三五分,后服黄耆六君加粉葛、白蔻。
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4 D" `3 i( {* w9 A! M 瘟毒,金豆解毒煎:金银花三钱,绿豆皮二钱,蝉蜕八分,僵蚕、陈皮、甘草各一钱。或绿豆饮:绿豆煎汤加白糖,当茶饮,二方大解瘟毒。$ B* u0 z9 B. q# z
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渴证,实证,白虎汤加生地、麦冬、葛根、花粉;虚证,六味丸加肉桂、五味。
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! I# O/ h3 `! |0 U, F 身痒,胡麻、枳壳各二两,荆芥、防风、川芎、蔓荆、苦参、灵仙、首乌、炙草各一两,薄荷五钱,蜜酒为丸服。外苍耳子煎洗。
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遗尿,脾虚,补中汤去柴胡加白果;肾虚,八味丸去泽泻加白果。 e5 p* d5 @+ v& d, r0 a/ L8 B6 Q
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缩阴寒,桂、附理中汤加吴萸、小茴、橘核。外姜、葱捣烂,加酒炒贴丹田,酒壶盛热水熨,或灸气海、丹田、关元。. Q5 l: e, Z8 }2 j8 L+ f
' Z: ]. E+ x4 [* ~ 肾囊风,猪外肾处肉四两,加胡椒三十粒,煎洗。或炮姜、白矾研搽。/ K4 G7 T* s' G z
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戒洋烟,洋参、北耆、焦术各三钱,粟壳二钱,沉香、黄连各一钱。或潞参一两,北耆三钱,粟壳八钱,杜仲、焦楂各一钱,广皮、炮姜各八分,香附七分,焦术五分,甘草二钱,每日一服,一月断根。9 R# C/ u! D' S0 Z+ G
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食生烟,生菜油灌一二杯,令吐。或南硼砂,黄如胶者真,冷水调服,忌食热物。7 t8 Z4 N8 `# R
" U8 F; d6 ?; G0 `+ t 九子痒,清河膏、石灰、巴豆各五钱,研,大曲酒一茶杯,下锅炒,取起,加碱水三两,黄丹五钱,冰片、麝香各四分,贝母二分,用少许点上皮纸贴,不论何项膏药,剪小孔盖护,令出气,五六日自愈。
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疔疮,蟾酥、蓖麻子、雄黄、白矾,研置顶上,或偷油婆捣涂。内服三花汤:菊花、银花、紫花地丁。
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疥疮:大枫子五钱,油核桃三钱,樟脑二钱,水银一钱,研末,和生猪油捣,绸帕包,烤热,搽。或雄黄、轻粉、枯矾、花椒、樟脑、水银各一钱,大枫子五十个,生猪油,同上捣用。
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* |/ N- E9 ?; D8 Y3 [3 X 膝疮:白果叶、麻柳叶、生荷叶、白矾,随用一二味,煎水晾冷洗。外三白散:铅粉一两,轻粉五钱,石膏煅,三钱,研末,韮汁或冷水调搽。
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跌打,桃红四物加山楂、大黄、童便、甜酒。伤筋加月季花;伤骨加骨碎炒补。外棡(音ā,俗名青棡,通名橡树。)炭烧红,石臼捣细,加黄糖,捣如酱敷,兼治刀伤。
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刀伤,铁扇散:黑松香、黄松香,二味火熔化入水内取起晾干,万年灰、枯矾各一两,生龙骨、焙象皮各五钱,研撒。或玉真散:生白附子、天麻、南星,羌活,羌汁炒,防风、白芷各一两,研撒,并用酒冲服三钱。+ b9 |( P0 t7 w$ b8 l& n3 E3 W
+ H& Z9 ^& Y9 H( \+ s 汤火:陈石灰、大黄,随用一味,鸡蛋清调敷。或桤木根皮煎搽,灌烂更效。或大黄、黄芩、黄连、黄柏、石灰研末,麻油调搽,切忌冷水。0 S7 d" p# [2 b4 k( Y9 q2 G- R
9 |( H! _( t4 L- C) G& j 误食蚂蝗,无论人畜,生蜂蜜,多服数次,自化为水。昔秦姓辟兵,渴极,掬田水饮,误食蚂蝗,得奇疾,嗜食茶叶、生姜,余用此法,吐虫二条,立愈。- {1 L4 \ t/ v
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送盗法,每年除夕,于宅四隅,各用烛一对,饭一盏,肉一片,诚念咒云:禁无禁无,今值岁除,送尔远去,莫到吾庐。念毕将饭碗覆盖地下,次年初五后取回,一年无盗。
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: G8 z+ O1 Z8 }) O' c3 h' J; o 救火法,左手持三山诀,捏鸡蛋一个,右手持剑诀,向蛋上书敷施发润天尊圣号七遍,口亦默念七遍,即投火中,自灭,如不灭,连用七个,自灭。
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6 V; f. d) a4 a3 ^) U" P/ {* T 治鼠法,椿树叶、冬青叶、丝瓜梗叶、砒霜、狼毒,四季烧熏,鼠自无。
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1 m2 t J/ X! a- W* f 治蚊法,端午日以灯草对日念咒曰「天上金鸡,吃蚊虫骨髓肤」七遍,以草点灯,其蚊自远。
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治虱子,百部、水银各一钱,大枣三个,捣为丸,布包带身上,自无虱。9 W) W# H2 a. I0 @2 B
3 s: Q# U% }, n7 c+ p* D5 Y 治跳蚤,天茄叶铺席下,蚤自死。或桃叶、香樟叶、烧烟熏,又研末和灰面洒猫毛内,其蚤尽落。
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治臭虫,樟脑、信石、鱼骨、研洒席上。或紧闭门窗,用羊骨、秦椒各半斤,同锯末烧熏。或苍朮、白芷、雄黄、番木鳖各二两,研末糊丸指大,微火烧熏,其虫自死。
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咒痒法,咒云:一咒天羊,二咒地羊,三咒淫羊,四咒羚羊,五咒商羊,羊母死不死,羊公绝不绝,羊子羊孙尽要消绝,若还不绝,弟子关起五百蛮雷打绝。此法先用五指捏痒咒三遍,三次痒即散。
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; N9 F' p: T7 }1 l8 J) m 补遗各方0 V, t; V$ M. l; O( G2 S0 u
3 _# L, R" l$ h# U 罕见之方附于病下,常见之方,着明首卷,其有遗漏,于兹备载( N/ L3 q; _& o* r( B
1 i# G% `- J: m: v! X 大补元煎 人参、熟地、当归、山药、杜仲、枸杞、枣皮、炙草。
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' I& _3 h( l1 ^& M: q5 I( F 四六味回阳饮 人参、附子、炮姜、炙草,加熟地、当归,名六味回阳饮。
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黄耆六君汤 六君加黄耆、山药。+ D% ?3 s4 l" b0 U9 _* t
8 a" x2 A4 l8 Z" t- V0 v: w0 o 人参养荣汤 十全去芎加陈皮、远志、五味。
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五味异功散 四君子汤加陈皮。: t/ L9 i ^; J$ o% J
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八仙长寿丸 六味地黄汤加麦冬、五味。
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6 z; ^- |+ c- j5 T# v, _% l 生脉散 麦冬、人参、五味。& {0 K+ i, ~/ r @6 W
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归脾汤 人参、黄耆、焦朮、当归、茯神、枣仁、远志、广香、炙草。桂圆、姜、枣。
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0 Q7 p' \* `3 _( F9 g. n7 h& C' j 举元煎 黄耆、人参、焦朮、升麻、炙草。
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六安煎 陈皮、半夏、茯苓、杏仁、白芥、甘草、生姜。4 g% F4 s- |& w4 b" m& a( ?2 M
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温胆汤 陈皮、半夏、茯苓、枳实、甘草、竹茹。
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# g" u. {5 X% E: G& ] 五皮饮 苓皮、腹皮、陈皮、加皮、姜皮,一方有桑皮,无加皮。4 a, V) C. l! f7 J6 q
5 F$ v2 Q3 S! z& u3 }: ~7 ~- g 排气饮 香附、霍香、木香、陈皮、乌药、枳壳、厚朴、泽泻。
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六一散 滑石、甘草。
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% I* |) b' j& b1 P 导赤散 生地、麦冬、赤苓、木通、前仁、甘草稍、灯心、竹心。
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7 r5 T/ V# f% E7 Q, O6 ? 白虎汤 石膏、知母、甘草、粳米,加人参名人参白虎汤。+ T0 k, h1 y1 l+ a% U4 s- F, k$ _/ _; p! q
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凉膈散 黄芩、炒栀、连翘、芒硝、大黄、薄荷、桔梗、甘草,竹心。
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% V% [3 p* W0 Y7 m7 _# D: b 参苏饮 人参、紫苏、葛根、前胡、陈皮、半夏、茯苓、桔梗、枳壳、木香、甘草、姜、枣。- E' f+ _0 h7 s% R! V& i7 M
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人参败毒散 人参、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、薄荷、甘草、生姜。
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黄连解毒汤 黄苓、黄连、炒栀、黄柏。
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犀角地黄汤 生地、犀角、白芍、丹皮、一加芩连,一加麦冬。0 w: q1 [' p& R2 T1 W9 h
: e0 V# T' G* {% }+ ~: f( P2 H% l* u 大承气汤 大黄、芒硝、厚朴、枳实。
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9 T! P7 u/ y6 |3 p+ `" m 小承气汤 大黄、枳实、厚朴。0 |1 H+ I$ q% T& o) B- ]2 s9 X
" v! q" c4 T8 K9 |0 c9 m( C& t b 调胃承气汤 大黄、芒硝、甘草。9 D' H) d* M7 ~* s- y. E
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桃仁承气汤 桃仁、大黄、芒硝、桂枝、甘草、一去桂草加归、芍、丹皮。$ S" ~! F( A% m5 D* O# Z1 M
, \* n. b) R+ Z" M& A# z' z+ \1 B 三一承气汤 大承气汤加甘草。
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医家备用
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# L$ M2 P$ J: k2 {1 g 所有一切灵应奇方,统治各症司命之士,囊中不可一日无也。' V8 Z9 _9 u% g. B& I V- F$ e
6 M& z7 B. q# c: \. T/ o! g7 E9 l 寸金丹 治伤风、伤寒、中风、中寒、中暑、伤食、感冒、咳嗽、胃痛、腹痛、霍乱、吐泻瘪疾、痢疾、急慢惊风等证,无不效验,孕妇忌服。
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1 z- _8 Z6 O9 N4 W: Z/ u 苍朮、厚朴、陈皮、茯苓、半夏、砂仁、香附酒炒、川芎、乌药、藿香、防风、羌活、白芷、前胡、紫苏、薄荷各三两,白蔻、草果各一两,枳壳、木香、甘草各两半,神曲二十三两,同碾为末,姜汁拌糊为丸,每个重一钱二分,朱砂为丸,大人二丸,小儿半丸或一丸,生姜汤下。
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! C5 T c5 n! z* `( [ 普济丹 治中寒、中暑、感冒、胃痛、腹痛、牙痛、痧胀、疟疾、急惊、疸瘕、疔毒、跌打气闭、不服水土等证,慢惊,孕妇忌服。
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3 T5 C" x Q" G1 j 茅术三钱、天麻、麻黄、明雄水飞各三钱六分,大黄六钱,丁香六分、麝香三分、蟾酥火酒化九分、甘草二钱四分。7 H! ]+ [2 Z8 t$ e
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共研细末,端午午时糯米粥和丸,莱菔子大,朱砂三钱六分,水飞为衣,磁器收,勿泄气每下三五七丸。
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杜灵丹 治伤风、伤寒、伤暑、伤食、感冒,痧胀、吐泻、中恶、中毒、胃痛、腹痛、积聚饱胀,哮喘痰嗽、急惊、五疳、五绝、暴病、俱茶下,惟瘟疫及六畜染疫,点大眼角,勿用水,孕妇忌服。
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明雄、朱砂各五钱,火硝滴净四钱,硼石煅、礞砂各三钱、冰片、麝香各五分、佛金一百张。/ N, `3 \1 X( F1 \
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共研极细末,磁瓶收,勿泄气,一用烧酒或水为丸,梧子大,每茶下三五丸。 i E; n# x3 F. L' x
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紫金锭 治伤寒、瘟疫、疟疾、痢疾、中风、中气、霍乱、喉痹、疮毒、诸毒、惊风、痨瘵、跌打、自缢、溺水、汤火、疯犬、咬伤,及疑似难明诸证,磨服此丹,神效难述。4 q# z' E& _ V1 W/ D: l
: R+ r) d0 b, S/ I& }9 p 山慈菇去毛,川蚊蛤各二两,红芽大戟一两半、千金子去油一两、麝香三钱,一加雄黄朱砂各三钱,共研极细末,端午午时糯米粥和,入石臼捣千下作锭,每个重一钱,虔心修制,勿令女人鸡犬见。
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遇仙丹 治心腹诸气痛及气喘、气噎血积、宿食、曲酒过度,生姜芾蒂汤下,膀胱、肾气、协下三处气痛,小茴酒煎下。2 Q7 I ~$ N/ E
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藿香、胡椒各二钱半、全蝎七枚、巴豆去油十粒,即神保丸。, r; c0 q. O' C7 ?$ |; E
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共研细末,水丸麻子大,朱砂水飞三钱为衣每服三七丸。8 Q z! I, M. b" p9 y) Q2 i" J
- M6 V- A( g/ H0 P+ l& c 通关散 治中风、中痰、中气、及诸证闭结、猝倒、昏愦不省人事。
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生南星、生半夏各一钱,细辛、牙皂各五分,研末吹鼻取嚏。% K0 O" A- }. T0 D
0 }2 e2 i# G! N$ r5 l) } 百顺丸 治热结便闭、酒病不通等证生大黄十两,牙皂一两,研末,蜜丸梧子大,每开水下二三钱。0 _/ h8 A2 W# j6 `/ j$ `
" L2 E- A& Y+ R0 C* I' g& E5 E7 P 备急丸 治寒结肠胃,大便闭,心腹满痛及中食、中恶、卒死等主证。5 j: s0 t2 Q! K& [/ `
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大黄三两,巴豆一两,干姜二两,研末,蜜丸如豆大,或酒或水下三四丸。
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- N, v4 r! ?/ p3 U( C2 [' Q 控涎丹 治痰涎结胸,胸背腰项、手足筋骨痹,及伤酒等证。
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" G1 M, C) Z9 U' t8 d9 u8 r 甘遂、大戟忌火、煮去骨,白芥炒、等分,研末,糊丸梧子大,姜汤下数丸,忌甘草。& j) a+ k9 K1 u5 m4 | s& R, w8 ^, \3 y4 s
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蜡矾丸 治诸般疮毒,不拘生在何宫,初起即消、已成即溃。
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1 M) Y# t- i P/ }+ `3 T 黄蜡一两,白矾六钱,将蜡熬化,稍冷入矾末为丸,豆大。疮在上,服一两;在下,服七钱。小儿减半,酒和开水下,忌葱三日。
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' S d* \% C: {: X8 w 绿云膏 治一切疮毒,紫黑、红肿、痛痒非常、溃烂日久不愈。
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7 Z: x9 ^+ d) v" Y7 c 黄蜡、白蜡、铜青研细各五钱,童女发洗净一两,猪鸡冠油一斤。先将猪油熬去渣,入头发煎枯取起,下二蜡,微火溶化,离火,乘温下铜青,搅匀,贮磁器,埋土中,出火毒。凡遇溃烂诸疮,先用陈艾、花椒煎洗,油纸摊贴,提脓去腐,生肌极效。+ t' V- I$ J" g& w
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紫云膏 治诸般疮疡及犬伤、刀伤、跌打损伤,无名肿毒神效。! H# K0 ^7 x2 T% s* n, ]
# E3 Z m: c7 R3 h5 W 当归、赤芍、羌活、独活、白芨、白蔹、商陆、马前子、蓖麻仁、生大黄各一两,男子发一圈,麻油二斤。先将麻油浸药三日,依法熬膏,每油一斤,以炒黄丹八两收之,皮纸摊贴。
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: p* ?# _( h* p! o0 b9 }/ X 回生丹 治跌打、刀伤、缢死、惊死、溺水死,无不神效。
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( {! w' l( g0 S* A8 `* I$ B1 d 活土鳖去足、瓦培五钱,自然铜火煅、醋淬九次三钱,真乳香灯心同炒去灯心,瓜儿血竭飞净,巴豆去油、朱砂飞净,各二钱,麝香三分,研末酒下。大人分半,小儿七厘,大能起死回生。
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七厘散 治跌打刀伤、骨断筋折,割断咽喉,及无名肿毒诸证。2 I8 j* F6 d) q1 g- O7 K8 A* V
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瓜儿血竭一两,乳香、没药、朱砂、红花各一钱半,儿茶二钱四分,冰片、麝香各分半。共研细末,烧酒冲服七厘。外患处有血干撒,无血烧酒调敷,定痛止血神效,妊妇忌服。
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) i& i) ^8 S0 P& W' u5 W 八厘散 治跌打损伤,接骨散瘀。
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( u# }. {. z6 ^# F8 `% g7 |* z 瓜儿血竭、乳香、没药、自然铜火煅、醋淬七次各三钱,半两钱煅,马前子油煎去毛,苏木、红花各一钱、丁香五分、麝香一分、研末,黄酒调服八厘,一加童便。: _% z4 t' w; V1 p3 x6 g
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制艾绒法 陈皮去筋梗,烈日晒脆,放筛上揉绒去净渣,合麝香、川乌草、牙皂、细辛、火硝、明雄、研极细,常带身边得热气为妙。+ e/ q. ?' }$ r7 e
+ V$ ]0 @5 x* v X; v M: \! g 附诸骨卡喉法 面东持水一碗,右手剑诀,书符于碗内,口中念咒,随书随念,七遍毕,用剑诀在碗中点三点,令患者将水一气吞下,其效如神。% }. O H+ y( v0 _8 Y1 R6 w& F
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符式/ y6 k' |# `) l, z6 @+ t2 t5 {! K
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龙、儿、奉、化、神、符、勅、令. ~0 u4 q6 ]& s! ]
2 y/ O I6 I+ R3 [& T" L. a 咒云:吞骨散,化骨丹、化龙下海入深滩,即吞即化,无论铜铁比化开,吾奉太上老君急急如律令。# n- L! P1 e; H6 d
' [* k7 A+ ?& p& b 炼水法,每日晨起,净心沐手焚香,向东持水如前法,七次毕,自将碗7 g- d1 n1 z+ D: Z# B* e
0 P- a" h8 b6 J9 T3 l! S 内之水,一气吞完。如此四十九日,不可间断,以后用之如神。. J; p1 [9 k' }4 H2 c8 n
1 ]- S4 V8 K/ Y$ W- p+ y 做皮蛋方 鸭蛋一百个,用杠炭灰一百两,石灰三十两,青盐三十两,柏枝叶、大香各二两,花椒、陈茶叶各一两,后四味煎水,调包蛋上,坛盛三月,光亮极美可售。
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. Z' d$ u! @2 z7 L5 h 又方:鸭蛋百个,卤水二汤碗,炭灰三升,石灰升半,食盐二茶杯,调米汤,用火钳夹蛋,杵糊蛋上,即放草灰内,俟干,收入坛中,过五十日可食。
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+ R0 L/ e5 F7 w/ M 医学集成卷四0 ]% r' E4 X' c; y" I
f9 f1 f- S6 E* d 双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字5 c# O* {* ~+ m5 s2 f
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病论六则# [+ P$ m- m* n
) ?/ c* y" ] r9 [; M- A. \) @% j 清臣曰:予生多疾,始入医门,凡与人诊脉看病,必先论病,然后立方,注明何证,应用何药,如何治法,医有证据,病家了然,以便更改药方。即另延医士,亦知前法,更有把握,是业医之道,务要虚心领会,以活人为念,切莫固执不通,自以为是,误人一命,终还一命,慎之。
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恭论, j3 w0 W6 \( s" _) C" u/ j5 E
8 \: {& V- U2 K5 m5 x3 b 吴又香老夫子贵恙,六脉浮大中空,面赤唇红,虚阳外现,所吐之血,满地成团,实因误服寒凉所致。治法应宜温中固肾,以镇阴血,但刻下血离经络,骤热不宜,骤止不可,必须引血归经,毫不妄行,后用理脾健胃,其患自愈,未知是否,敬呈
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芗翁明府大人斧正% t3 Y7 n6 E) S8 A; T$ L
8 S8 x. Y7 \3 a- s) H) S# b) m 引血归经方# d' l3 l# L% G/ ?. p5 H1 H
8 h6 [7 Q f- x' _9 L. s+ q1 W7 s 酒白芍六钱,炙甘草二钱,川郁金三钱,花蕊石二钱,降真香二钱,侧柏为引。4 p8 A- u7 M# E7 T, P. G! N0 ~9 v3 P$ I
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此方系甲己化土之法,用白芍为甲木,以敛肝血,甘草为己土,以培脾胃,川郁金能开十二经络,花蕊石行血中之气,降真香行气中之血,引用侧柏和血生血,不止血而血自止,是行血即所以止血。服到血归经络,再服理脾健胃之品,此千古不易之法也。
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k5 Y0 w( q& ]+ f3 C6 ? 理脾健胃方4 j3 d$ ]0 F5 i% t6 R/ G9 G
0 \7 T2 g! s9 G0 A; b 蜜黄耆八钱,焦于木三钱,炮姜灰一钱、西砂仁二钱、法半夏二钱,破故纸三钱、制附片三钱,益智仁二钱,花蕊石二钱,降真香二钱,侧柏叶引。& e+ v. ~+ J6 g* {0 M5 Z
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此方用耆术以大固中州,用姜灰砂半,醒脾崇土,故纸收摄肾气,附片温暖下元,智仁纳气归肾,仍用花蕊降香,兼行滞气,服到咽干唇燥,去花蕊重加熟地白芍,或天冬、五味,再服大补元煎或左右归丸,大剂为丸,告厥成功,益寿延年。6 o" w) b( E; T3 T% r6 J$ ?1 x
3 I* ]" \" a# \9 f& w2 K1 z' ^1 U 双流刘清臣敬拟
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( @* V+ ?% O) ~, u' G8 e 予论; S" Z' J% H u: ~& ?7 ~) _$ D
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子和彭状元贵疾,六脉洪大鼓指,口臭气粗,里熟太重,以致赤白下利,日夜数十度,非大剂与之,难以捷效,法宜宽肠去滞,行臭逐瘀,慎服温热收涩之品,谨拟一方列后。
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! x! ~' }8 _4 o, ?$ s ] 行滞逐瘀方
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当归二两、白芍一两六钱、槟榔三钱、厚朴三钱、莱菔二钱,广香二钱、引用苦薤子五个。6 ~0 v+ Y$ A6 e9 j2 t) A2 [) X; H
5 w1 p* Q' c' i7 \/ m! b9 y 引方重用当归为君,使大肠有传道之机,护守脂膏,重用白芍为臣,敛肝养血,使木不克土,不成禁口,用槟榔厚朴为佐,推荡胸膈,用莱菔、广香宽肠去滞,薤子行臭逐瘀。如肛门似烙,加黄连;里急后重,加大黄。一剂轻,再剂愈矣。
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) ~' j% d! o- ^1 |+ }% V1 q2 Q 恭论. l( S% H: |% S# o
, i/ x. h& U0 Z8 D1 L 渭春中丞大人贵恙,肝脾二经脉势滞涩,外见目黄溺赤,汗出染衣,此阳疸证也,治法应宜燥湿利水,兼退胆热,三剂可愈。敬呈大人阁下斧正。
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4 k3 p7 k; u! ?) j2 ]/ Y 燥湿退疸方
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8 p9 x# K7 Z6 b" x# Y7 b- w n 茅苍朮三钱,焦白朮三钱,粉猪苓二钱,白茯苓二钱,川泽泻二钱,西茵陈二钱,引用三角风一把,酒炒、入药同煎。
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此方用苍朮白朮以燥湿,用茯苓猪苓泽泻以利水,茯苓去气分之水,猪苓去血分之水,泽泻去肾中凡水,茵陈退胆经余热,三角风用酒炒为引,能驱五种黄疸,三剂可愈。俟黄色尽退,始服补脾固肾之品,再以精气神平补之方善后,则长生不老矣。
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7 J" P% z- q2 \( ?: k1 ` 予论
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$ e. H1 v' p3 M1 B+ r7 S 张少君贵恙,系阴寒凝滞,腮肋俱肿,唇白面青,经纹沉细,险危之候似为清凉所误,迄今月余,实属阴气凝结。治法非麻黄不能开其腠理,非姜桂不能化其凝结,余用理脾健胃之品辅正脱邪,谨拟二方于左。5 h. }# F: }1 j W3 x' L8 s
" s0 `7 }( @4 D8 u4 B/ m/ J9 @5 r 清肿破结方4 c7 w- P( s4 _+ f1 ~7 ?
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焦白朮三钱,西砂仁二钱,上安桂一钱,炮干姜一钱,麻黄绒一钱,霍香引。
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外敷腮肿方
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2 e) y. W/ i5 f 硫磺二两,荍面一两、麦面一两,用热水调敷肿处,后三日信到云,肿消病愈,再求培补方,可知用药对症,奏效甚捷。5 N7 j2 ^5 E7 H! J* ~
9 Z/ F9 Q& q2 r% b 愚本庸医,妄论贵疾. F; W2 `% }$ U9 N
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封翁吴老大人,系先天命门火衰,不能熏蒸后天脾土,以致饮食减少,痿软无力,舌黑如墨,真阳尽为阴气蒙蔽,治法应宜大固中州,宣畅胸膈,峻补肾阳,温暖下元,纳气归肾,驱阴救阳,则长生不老,寿溢期颐矣。敬拟一方,恭呈廉翁方伯大人哂政是幸。) _( |0 s. ]- t0 R0 S# C; S5 c7 G; q
: Z& d8 R/ O% v+ t+ ?8 d+ n 延寿方
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蜜北耆八钱、于潜术四钱,高丽参四钱、白蔻仁一钱、法半夏二钱、鲜枸杞三钱、杭巴戟三钱,制附片三钱,嫩鹿茸三钱,益智仁二钱、煨姜,红枣引。" C% j* u3 d- z1 B
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此方用参、耆、朮,以大固中州;白蔻、半夏,宣畅胸膈;枸杞、巴戟,峻补肾阳;附片、益智、鹿茸,温暖下元,纳气归肾。服到口干舌红,始加熟地一两、当归八钱、官燕六钱、蒙桂三钱,改汤为丸,随意多服,则精神强固。+ v0 G( l1 h; a. \
/ [9 Q: f \. I 清臣弟谓公庭周老夫子贵体未安,因是非场中,诸医不至,弟属亲谊,势所难辞,细察病情,实由受伤感冒,舌白面青,大烧不止,审其六脉,浮沉俱紧,明系外受风寒,内聚瘀血。治法驱风散寒,追逐瘀血,未知当否,单呈各台斧正是荷。
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/ z7 t0 X, T7 _+ C3 F6 u 散寒追逐方7 ~- E+ [* U o! F) R d
% c) ^4 a) \9 F! v% ^! l7 \ 羌活头二钱、西防风二钱、竹柴胡三钱、桂枝尖二钱、当归尾二钱、赤芍药二钱、桃仁泥二钱、鲜红花二钱、生姜、甜酒引。
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6 {0 h! |' |7 o- Y- E1 |* E 此方前四味驱风散寒,后四味追逐瘀血,如不出汗,下血无多,再加麻黄一钱、大黄二钱。" E2 Z7 X' H; \6 j8 u
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恭论
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贯槎吴大老爷,贵体纵云微和,尚属无碍。年近古稀,脉出虎口,寿考之征,况先后两天俱足,阳脏阳脉,君曰怔忡,余曰非也。惕惕然有所动者为怔,筑筑然有所动者为忡,有物所触者为惊,无物所触者为悸。然怔忡、惊悸名虽不同,治法无异,不必服蛮煎、正心丹、茯苓补心汤等方施治。予从脉息有余调理,怔忡惊悸自除,日夜均安,百病俱失,再能怡养性天,则福寿延长矣。6 q/ q. f" Z, m1 m, n4 J1 @; h
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脉息有余方6 I0 k9 h; ~: A
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生熟地各八钱,明天冬四钱、寸麦冬四钱、全当归三钱、赤芍药二钱、杭菊花二钱、白云苓二钱、熟大黄一钱、元明粉一钱、竹心车前引。2 `' b9 E6 |% `, h- t8 C+ |- W
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此方全用滋水养肝、消风解热、平金润燥、推荡郁热。以大便行一二次后,早服天王补心丹,夜服归脾汤,其患立愈。随作怡养曲授彭山县吴贯槎,清廉吏也,籍隶湘南,秋闱见踬,由诸生从戎,克复数城,选举武阳,虽年愈花甲,运甓(音ì,砖,古代又称「瓴甓」。)尤勤。公退之睱,抱恙怔忡,延予就治。予略暗岐黄,稍知玄妙,诊得六脉健旺,两天俱足,服药百剂不如静镇一时。古诗云,静者心多妙,又万物静观皆自得,按之实养心术也。因不揣固陋,作怡养一曲为献。
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少年人到暮年老,暮年更比少年好。
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常学含饴且弄孙,闲看奇花闲听鸟。' i3 i# `. h+ z1 S" k
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君性喜清廉,我性喜参考。
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1 T' q/ m: {% ~- s 同性复同心,为君脱诗稿。
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养性情,除烦恼。 @. t3 @/ t w0 h3 Q4 B g5 ~
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快乐多,劳若少。
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( E5 V, Y8 o$ j% R$ v 字何必张颠,诗何必贾岛,酒何必刘伶,药何必思邈。
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# V& {& C& U) o) I3 g ?. z7 h& U 勿求曼倩桃,勿觅安期枣,是非随处忘,得失随时了。
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1 ~& @# l& ]& f, l0 Y' B, C 形神莫过劳,饮食莫过饱。卧不待更寒,起必待天晓。" y* {! q+ W g2 x: ?5 S( `
# s1 |! ~1 o. j8 V3 ~) {9 u: H 桑者闲,劳人草。8 I1 U+ ~0 F E5 y5 H
: O) a2 w: U8 N6 f 涵养深,精神保。
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5 R" X0 }) e# F( Q, J 辅养刀圭切莫迟,调和水火还须早。& h4 G2 v+ w6 Y5 i: I
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怡养性天到百年,此心莫使憧憧扰。. J" j3 ?2 b9 o c6 N
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医案九条
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) v. o6 [7 |. i) k 清臣曰:余生所治,奇情怪疾,难以数记,总在灵机应变,活法救人,认定阴阳,守定经络,分明虚实,辨清表里,细查情形,讲究脉息,再四思维,论病立方,斯无遗误。迄今年迈,奏效虽多,不复记忆,谨书数案,以开来学。
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, x# x; h) u* P0 C: p 曾治雪桥牛大人脚疾,卧床月余,痛处难堪,不能步履。延予调治,扑榻见礼,诊其六脉,搭手洪大无伦,重按至骨乃见。察其面舌,青黯色白,问其痛处不在筋骨,尽在肉中空处,毫无定所,予知其为阳痿症也。究其前方,皆三气饮,独活寄生之类。余以十全大补去芎、苓,加附片、巴戟、枸杞、鹿茸、益智,大剂与之,一剂而安,再剂则行动如常。复以此方为丸,多服精神强固。今七十又六,尚能主讲锦江书院。
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曾治杨庆伯老太夫人患夹食伤寒,延予诊治,六脉沉涩,舌胎满口,面青唇白,印堂下青筋高鼓,饮食无味,险危已极,实由补剂太早所致也。余曰,论寿高困倦,应宜峻补,但此时此际欲扶正气则邪气难除。欲驱邪气,而正气将脱,医家束手。于无可如何之中,设一权变之法,遵金鉴补泻兼施,辅正黜邪未知是否,敬呈。
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臬司大人斧正。大人曰,听君为之。余以枳朮丸加厚朴、大黄、牙皂服之,舌胎尽退,日食双弓米两次,下榻赏给奴婢,已安泰十日矣。适骆制军送大参一支,自用缸熬,病者喜服,从三更服至天明,气喘汗出,大汗亡阴,不可救药,可知大黄救人无功,人参杀人无过。* e- V/ g6 n6 \8 z! w/ y
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同治六年,三日见两病之误,一中河场,李廷鼎,患阴症伤寒,人以瘟疫治之,待余往视,嗜卧不语,舌黑脉微。诸医毕集,问余曰,系属何症?以阴症寒答之。当用何药?以附子干姜应之。又问先生验舌与周身否?余应之曰,备细看明,六脉寻筋不见,四肢逆冷,舌黑是真阳埋没,周身是阴毒外现,再服寒凉,不可救药。随拟一方,群医吐舌。以附片八钱为君,干姜肉桂各三钱为臣,西砂半夏各二钱为佐,故纸、胡巴各三钱为辅,麻黄细辛各六分为使,姜、枣引。服一次舌黑全退,二次阴毒尽消。一剂服完,诸症皆愈。二剂去麻黄、细辛,加潞(音ù,古水名,即今山西浊漳河。)党一两,此阴症误认为阳症也。
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6 e; \# y4 `3 Q4 Q/ f 彭场余星栖之兄余焕章患瘟疫,人以阳虚酒病治之。待予往观,群医满座,桂附参耆,一一用遍。予入病室,见气喷如火,口臭气粗,面红舌燥,痞满坚实俱备,未诊脉已知其为热症也。及诊得脉息七至,急下症也,主方白虎承气汤加桃仁、牙皂。立单后,聊书数语:此瘟疫症也,下之宜急,若再迟延则不可救。众医一言不答,病家狐疑不定。适有伊家馆师焦聘三,出视单目,直告曰前药愈治愈危,全无一效,今清臣单目注明,不服此药,一无所救,定服此方。大下而愈,此热症误认为虚症也,不活于医而活于焦氏者矣。
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开县李宗义之侄李章甫,陈芗墀门生也。丁卯科应乡试,二场后,少阴腹痛,吐泻并行,不能入场,险危之极,延予调治。予以理脾涤饮合吴萸附子细辛汤,加肉蔻炮姜而愈。彼此视为莫逆,在蓉垣官廨(音è,旧时官吏办公的地方。),同陈步香,韩立堂,吟咏唱和,畅怀游览。云及家规,力勤守约,伊叔虽现任江南总督,持家有法,淡饭布衣,谨守八本堂遗训。聊摘二语,以见胸襟。做官以不要钱为本,行军以不扰民为本。同居三月,不忍分袂,薛涛井,载酒联诗饯别。
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5 {, Y! f& Q% g. z! h% ~ 封翁吴啸云,钱塘名士,年逾古稀,每有疾患,延予调治。寿高衰老,不过滋养培补而已。予喜啸云有孝子贤孙,每次就榻,伊子廉生,侍立其旁,并无坐位,研墨开方,扶持出入,不假跟役。暑日封翁唤取实地纱袍套送先生,应命即取。冬日唤取火狐袍套送先生,并给狼皮京靴,各种字帖,一切奇书,自刻善本,各赠一套,廉生遵命即取,亲身馈送,真孝子仁人,予特表而出之,以为世之为子者劝。
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吾友宁虚亭,患脱肛,天将奣(音ě,天空晴朗无云,此处指天亮。),遣介来铺,敲门甚急,予惊问何事,来人曰:虚亭脱肛,请医速去。予乘舆往视,诊脉后开补中益气汤一剂。单后戏题七律一首:3 \- E- l7 z& I
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敲门何事太忙忙,报到虚亭患脱肛。3 `- v/ D9 J9 W. c4 e3 ~9 F9 I
+ x, I0 D' t. X 似我才称三折背,如君敢号九回肠。- o s' ^+ n8 ^$ j+ f& N8 b
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臀无表里难容物,腹有诗书亦漏糖。
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' \/ A+ S* i# K: k- W 身价从今增十倍,谁人不道是同羊。
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' I7 ]4 L, k, i+ ~ 彼此鼓掌大笑,不药而愈,可知喜则气上,怒则气下,明矣。7 C: }9 H! ]7 Q0 ]/ I- }& |, W e
6 N: u. ~; a! L% X6 m- |" { 陈芗墀,楚北东湖举人也,出治双流,凡有疾患,延予调治。公退之暇,喜谈文字,长于八股,精于诗律,并出封翁省齐老大人,看云山房诗集,及持家裕后楹联,朗诵之下,令人敬佩敬服。芗翁之出身加民,克遵遗训,节用爱人,礼贤下士,亲骨肉,体民隐,皆自读父书时已定也,所以累债不知,细事健忘,公正廉明,淡泊自守。今之兰桂齐名,子侄显宦,实由栽培寒士,考取真材之所致也。所取县案数人,一一中试,双邑士民,建有长生禄位祠,以志不忘。予因相处最久,颇知巅末,柳书大概,以为售案首,背遗训者戒。
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( r e. b- Y9 u8 X# }) B 制军骆宫保,精不化气,六脉散漫,气喘欲绝,实由忠君报国,殚心戎务,劳心太过之所由致也。治法应宜峻补正气,收摄肾阳,但平日不服补剂温热之品,止服归芍二冬,杭菊之类,实于此症不宜,诊脉七次,未服予药,星归上界。3 O5 |9 a0 B- q' \: E1 p
4 ?$ c, ]" i. z5 v+ ?2 A7 P9 {0 X 陈稚香在双流署中,患小便闭塞,已经两日,医过三人,愈治愈危,点不能滴,其胀异常。延予诊视,脉沉面青,四肢逆冷,即用开提化逆之法,桔梗、白蔻,砂仁、法夏、肉桂、生姜。芗翁曰,还用得姜桂白蔻大热之药否?随手解云:小便止有二证,一曰蓄热,一曰癃闭。蓄热宜四苓散,六一散;癃闭宜开提化逆。膀胱有下口而无上口,气化则行,用桔梗开提上气,生姜散逆,白蔻、砂半使中枢得运,下焦自通。肉桂化气,一转运而小便自出矣。遂出前方视之,皆六一四苓八正散之类。芗翁曰,据公所论,前法误也。煎服一次,正饮酒时家人报曰,少爷小便行矣,四座皆惊,均云先生之方神妙莫测,灵应至此,各抄存之,不知抄写成文,恰合题位。. c% w' O: S' K, s1 _' y
$ `# j [$ T; [; l e 任脉经穴分寸歌
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任脉会阴两阴间,曲骨毛际陷中安。中极脐下四寸取,关元脐下三寸连。
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1 j) Q3 }1 `% ~* J 石门脐下二寸是,气海乃在寸半间。脐下一寸阴交穴,脐之中央神阙传。8 k' h8 ?* e" A; W$ V
8 e7 V$ M5 P2 y# c8 b, a3 i 脐上上行各一寸,水分下脘建里参。中脘上脘与巨阙,七穴行至鸠尾边。
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0 h9 ~4 k2 L3 y3 a) s9 X 中庭膻下寸六许,膻中位在两乳间。玉堂紫华璇玑穴,上行俱作寸六看。) q7 w7 H) R# H/ ^6 n1 S u* ~
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天突喉下约三寸,廉泉颌下骨之尖。承浆颐前唇棱下,任脉中行腹穴全。
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, n: m& K) ]2 {/ F 会阴 在大便前小便之后两阴之间: u" T- V. j, b( f j$ S
, x, r5 P9 W7 ^ x 曲骨 在横骨上、中极下一寸,毛际陷中动脉处
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% [' F: t4 b/ Z( U. D 中极 脐下四寸
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关元 脐下三寸
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' b0 i+ g0 V& B+ _" p 石门 脐下二寸0 F [. }( l/ C m6 z& i
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气海 脐下寸半, j0 u8 `: e0 n; L% q: P
1 }# r6 Z2 N+ B& u$ r! ^" E; g
阴交 脐下一寸
$ Z$ j( L8 S( X2 W3 q& e
8 E w5 [. @7 S2 x' |$ [ 神阙 当脐中央3 m& M$ A. p) B; j0 u
' I1 w/ Z5 F( z/ H( \ 水分 脐上一寸# u& H- ]: x$ M) C
0 J) l+ W# w+ X" R
下脘 脐上二寸
" c- g6 w) U8 ]1 m% ]1 s
8 |$ n, c0 p, p& |( r2 x( { 建里 脐上三寸
2 q) \' N+ w1 X8 a9 o' z( v
( ^, {5 ?9 S* f 中脘 脐上四寸7 i8 ?3 M2 J( z+ }
- i9 s4 {4 U4 P8 B* A4 A 上脘 脐上五寸) x1 v! y z" p0 I0 U" C U9 Z) B8 h2 S7 f
* R; m4 [. Q* G @8 w& }. u6 r
巨阙 脐上六寸. B3 g5 w& T* Q! E7 F
) h, Q! x( o5 Z/ B' M 鸠尾 禁灸,脐上七寸+ E' w9 ~. k6 w" k+ j
! ^% n, ~$ D+ F$ e* J8 t3 ?' x
中庭 膻下寸六分
1 P' x* v0 A' l; z7 D+ }2 a
) [# g: L) V1 ^4 L% Q+ [ 膻中 两乳中间
# k4 m+ O3 ?2 B% Q) C, D) {
. v+ c8 i% p/ H3 L: u 玉堂 膻中上一寸六分/ V% `. h) n) j0 E1 X4 V* z
- K: ^# {2 R& Q 紫宫 玉堂上寸六分
/ r5 I( F. \1 b4 e4 f b
- L1 ?# j; C$ i 华盖 紫宫上寸六分2 H6 C) L" K$ _# M" x
8 C" _; t8 x3 [4 L0 ^: N9 Z3 x 璇玑 华盖上寸六分8 p i: d5 Q, ]) g9 t- ~1 Z
. H. X, t6 h4 z
天突 喉下三寸1 I1 m1 z8 ]# Y2 O. T: A$ b5 D
6 E* ?+ d4 n7 e, {, z. B 廉泉 颌下结喉上中央) @0 F3 Q' T& D4 Y
2 m8 {) V/ i/ q2 l
承浆 颐前下唇棱下陷中
; t- O; ~" i( a4 O/ J u
3 {4 N" O0 E$ u1 d# G; \ (附图:任脉经穴分寸歌)8 q3 W* K. K2 ^* ]
5 P4 t Y5 s: ?. W" s$ ^# M( t! H (附图:任脉经穴分寸歌)
) i3 d5 v+ e( Z( d5 ]* k u* A; g# z# }0 W) q
督脉分寸经穴歌
# H. c4 r5 K7 Y0 m5 p* R( C- A) V0 q' `" S0 z& ~* s# I* N
尾闾骨端是长强,二十一椎腰腧藏。
$ u' C: X4 a! i, o6 x: U3 P/ |( P. w n7 _+ }
十六阳关十四命,三一悬枢脊中详。
" ?' @ j$ o( m8 K$ C( c+ `9 ~- R8 d$ s/ m
十椎中枢九筋缩,七椎之下乃至阳。' D0 k( Z' ?) K+ v8 C4 p
. f/ m7 u1 x: A
六灵五神三身柱,一椎之下陶道当。* Z& d @6 Y3 i9 V9 v: N) E* w* J* U
* }( M/ m. v( a+ G: g+ p. w; |
一椎之上大椎穴,入发五分哑门行。5 g' N) w" |+ w' z8 m# M' k
/ ]: @, C" c' K$ t! L+ z) K
风府一寸宛中取,脑户二五枕之方。
; _0 ~7 E, m! K; A, r' }; A M: Q4 T u, }, N. ?1 P$ \
再上四寸强间位,五寸五分后顶彰。
( n: D- b6 e: X, E7 s0 V7 C4 X6 P, K! X, F
百会正在顶中取,耳尖前后发中央。9 O* u$ p+ f8 N6 H) B
9 T) j( ^9 n4 ?- R) @- W3 @' }
前顶囟后一寸半,星后一寸囟会量。" ]+ N2 a: m* A
" Z: y/ @% |, p. F1 t4 _* s
发际一寸上星地,五分神庭切勿忘。; B- Z+ S$ k- x7 S, P
( A! }& @! s* \3 @" X4 h6 B' i- l 鼻端准头素髎值,水沟鼻下人中藏。
( P# f+ W9 P; W7 E7 N5 Q- k+ b' c$ H- d- L
兑端唇上端中取,龈交唇内齿逢乡。 p! C& I( g" Z( p$ H
& P( z1 n: j: i
长强 在脊骶骨之端
' d' q Q/ I3 S0 {
* B+ b# r9 f5 H: I 腰腧 在二十一椎节下间宛中
" F+ i% g( ~6 O! V; r) f
1 o' H) R6 |# L. V' i! c6 z! i j 阳关 十六椎下$ n5 r p/ Q* y5 l0 i* Q+ U3 z
# x% I! ~/ y! \: {6 R7 l 命门 十四椎下
/ M' h5 L6 E& t6 E6 S& x
) p' H$ V( B9 e: x5 b6 b' E 悬枢 十三椎下
. S) _% f9 U8 L s+ D2 j" q' j" P- a5 z( i8 N0 y/ W
脊中 十一椎下# v7 v# i- E' `( H7 f1 |
% h6 m: |6 w! t4 [( j+ h
中枢 十椎下- q% |, T3 X+ H! F
% n! `; V8 c y 筋缩 九椎下
0 _1 C1 }# e, ]2 f: x/ `( r% ]4 f, R6 S9 [& f) o4 e# ^/ C
至阳 七椎下
_$ z d0 X Y* K# N( t% c) _7 ?* ?3 M6 k
灵台 六椎下/ r5 F8 x7 j% i" O; J
4 d( V f+ y; g a 神道 五椎下" m% _; @. X. [: l/ `! A, z: `
" q4 q; E" I# Y 身柱 三椎下 k8 ^, q9 V; D f2 Q! L% {
3 I. l: ~ }8 W2 p, |
陶道 二椎下5 e! }; t$ Y- a1 n% D
) r0 s+ X' n! Q+ w
大椎 一椎上陷中,一云平肩6 I0 A* e/ y+ J4 b! g& l( ?
' {4 I, s% H$ g1 Z. i
哑门 禁灸,顶后入发际五分
Q2 n: n/ I2 |' p4 c- c1 {! B5 {- Y$ n' I
风府 禁灸,入发际一寸% W* O2 z+ l7 c
: K% ]$ m. |; V5 \2 Q( c
脑户 禁灸,枕骨上强间后一寸半,一曰在发际上两寸" `: I A" @1 n3 F2 ]& T
3 X$ B& _: H. k/ L) ~, I$ F K$ P/ f 强间 后顶后一寸半' A: I( t6 y m8 v$ k% m7 U8 t
+ q7 x8 i9 ?0 F( X
后顶 百会后一寸半
) l6 r9 V) C H n* ?. k* D& g: Q2 f* ?1 i& m
百会 前顶后一寸半,顶中央可容豆,对两耳尖上是穴. `: t4 c) f. L% g4 ?3 S- O
) {7 T& @& s, s9 E w7 F% A7 i, N 前顶 囟会后寸半陷中 X1 y) {7 }9 H( x% w' [# ~
( \9 B. h& w4 w, [- h8 ^- M" L
囟会 上星后一寸+ X9 Y" L6 K6 }# T! D( J+ J
: Q8 H% }/ z6 ^
上星 鼻直上入发际一寸
- z) q3 |- u: S a0 @/ f
7 ^" a7 h& v& m 神庭 直鼻上入发际五分, S5 _2 ^( W( h
8 Z% N8 ~( R5 ~' q0 y; ~9 | 素髎 鼻端准头& Z6 v! J A, C2 F4 u# J* t# F, q- T
: w1 t3 t- U8 D/ ^* @6 C! r- M
水沟 人中陷中
; N r; H1 ]5 \* S3 I- e# R0 M% Y7 L; p
兑端 上唇之中
3 @, g0 E( x, z* @6 K: T" @! ~# r3 u) t
: c" p$ p# n2 ?1 n& F 龈交 唇内上齿缝中' |: X/ Y9 W1 s& M6 f$ \
# F/ h5 J$ r9 e; \
(附图:督脉分寸经穴歌)
* T. Z, i4 ~ w5 |. b" O4 s0 D1 s9 x; U; i
(附图:督脉分寸经穴歌)8 h% O4 c: l# @* t" L' Q: u4 L/ Q
5 O. u$ _( P: i$ K6 X
足太阳膀胱经经穴分寸歌
: E: k, c8 Q4 \( F+ O7 p/ Z1 C$ c. E/ }" @% L
足太阳兮膀胱经,内眦一分起睛明。" b6 t% h2 P2 ^8 }& a% r
3 ]; I/ r- j7 s3 `, O5 s 眉头陷中攒竹地,眉冲居中夹曲神。8 ?. Q8 ^ P0 ]! H
$ X+ U% Y# E, K8 [9 ? 曲差神庭旁寸五,五处循后行五分。
3 Q9 b+ f, E- q/ }7 n, o$ h: P- [* C5 {5 M! P8 e% m. [) W0 o
承通络却玉枕穴,循后俱是寸半神。1 E% v- \, i: M1 v& o% c
3 y- I1 c# L% F0 G2 R
天柱项后发际内,大筋外廉中陷存。4 }" G+ l3 y" f( L# \ @) x( c
& M2 s, b. G/ w% g# W% `- F 由此脊中开二寸,第一大杼二风门。8 T- P1 Q r6 K6 d3 R W7 B1 R
$ c% I+ p) O! _/ F
三椎肺腧厥阴四,心五督六膈七论。0 Z3 n4 K" C: a5 j! {# r6 \2 {) Q3 o% p
( g9 I7 X0 n Y. `* { 肝九胆十脾十一,胃在十二椎下寻。9 q7 e' I0 U! P2 C2 l3 x& t
1 }4 C0 h8 a. T( T" H
十三三焦十四肾,气海腧在十五椎。
8 c% ]6 m3 Y$ M
5 L* R6 l* K5 m9 E8 A, ^! y 大肠关元十六七,小肠还居十八椎。
5 c3 P# p2 b) a1 O9 \! i7 @/ p. d- ?1 z% l
膀胱腧穴寻十九,中膂内腧二十推。
+ e6 s" d& [; J& |7 Q( [! E$ v3 Z9 W2 l& N. G( E6 @/ ?
白环腧穴二十一,四髎之穴腰腂窥。
4 u4 q7 [: f p# Q
, v' b, d- \& g 会阳阴尾尻骨旁,背开二寸二行了。6 V: b0 L7 A2 N1 }$ o
6 v5 h9 X3 J; S# _
别上脊中三寸半,第二椎下为附分。
$ O7 p1 y9 N3 f7 m3 j: Y5 t2 K% {$ H' A1 {/ _* C
三魄四膏五神堂,第六意喜膈关七。: k9 v" J+ o ~
8 i9 Q. T$ ]7 c, `0 R 第九魂门十阳纲,十一意舍二胃仓。' v ?* n# S: J* S8 f4 f
* W9 B F# x5 w4 r1 e 十三肓门四志室,十九椎旁是胞肓。1 b( c* m4 v* p% _# n) ]6 s6 A6 A
# V$ ?5 x. i7 W1 i+ q% E
二十椎旁秩边穴,背部三行下行循。$ n: Y2 S2 {% X! C8 c9 e
- ] D- l: W- z$ g) {$ L! u; [2 I* ?
承扶臂下股上约,下行六寸是殷门。
`* M) [/ R' Y9 n3 W* Y1 h) w
7 I: \$ x( l# u! B6 p6 R% \ 从殷外斜上一寸,曲膝得之浮郄真。
3 `5 W; ?) U+ p( ]
; t5 ?6 @' w" v7 M) m5 J0 J8 I 委阳承扶下六寸,从郄内斜是殷门。0 ^2 F. l; M. J9 P' y
5 d3 L8 _- K2 @3 u9 ^! M' Y0 `
委中膝腘约纹里,此下二寸寻合阳。( G# Z* g9 P2 s; U2 Q5 t' J( X' \* ~
7 ]8 [7 u* F) h6 p1 D9 Z3 w8 }
承筋脚跟上七寸,穴在腨肠之中央。& q1 I6 r4 O; U8 b
% I0 G* P; S; j3 _: P0 Q. Z 承山腨肚分肉间,外踝七寸上飞扬。 _) i3 V1 h$ s! U' b, o; ]0 l8 A2 h: V
& [6 x* }, S6 J# ] 附阳外踝上三寸,昆仑外跟陷中央。' z' A* D: E; ?7 \" r: @
% t+ f8 A( ]! [" c- x- U# d 仆参亦在踝下陷,中脉踝下五分张。6 U9 z6 x8 v& B) m+ P
, N# T$ F3 m& u( \
金门外踝下一寸,京骨外侧大肉当。9 B8 T5 z8 ^( w( T
# g7 l/ p* `( A/ R/ H 束肉本节后陷中,通谷节前陷中量。7 d9 [& x; j3 T$ r
$ r2 L5 _/ d1 e! {# b0 v
至阴小指外侧端,去甲如韮须细详。7 A( V/ p+ \) s8 p8 X& ^! N# s4 ^
$ l4 l" ^0 z0 a. O4 O- v4 q
睛明 目内眦外一分' P8 M) w; ^8 L- y+ Q) a% |6 R
( l* s" i7 U$ s7 c% u; z7 A, K6 d2 l 攒竹 眉头陷中
$ K) H& @% R/ T. h4 Q% M3 {% z! i+ Q) M8 N4 G* Z
眉冲 直眉头上神庭、曲差之间是, D1 y; J0 S( M+ C4 M
' t* |$ z! h" Z/ M+ D: N: Y
曲差 神庭旁寸五分
! T `1 w3 ~# e( q" b+ Z8 Q( q* [7 S
五处 曲差后五分,夹上星旁一寸五分2 n; q4 B0 v3 |' \
1 O2 I) ~; }( ?3 ^/ B0 f 承光 五处后一寸半# F% {' T/ C" W% S
/ [7 k3 t# [; b8 y% t 通天 承光后一寸半4 l" v* D. S& [( e
4 S! U& R$ }: n% g1 _. K
络却 通天后一寸半
% K! K' G5 H, x6 ~/ c, ^3 Z; O
9 |( {, C9 q. \: i! E* s 玉枕 络却(原文为「通天」)后一寸半, _0 ]' I4 @& G9 y% c. I
6 T% g" I4 u; G5 E! t
天柱 禁灸,夹项后大筋外廉发陷者中; r5 v, y& L8 j+ C* M" j
4 s9 c4 W6 v- }2 G2 ] 大杼 项后第一椎下两旁相去脊中各二寸2 R) g" [+ Z: ?9 H. ?0 ?' U; K$ z
2 |( D4 d9 }1 o1 _* _% [ 风门 二椎下两旁各去脊中二寸
( Y% v8 D2 m( W* x: W/ I- m& _2 O
7 d1 w% z4 b& ]# u* z! e* | 肺腧 三椎下旁去脊中二寸9 C: Q) O, ] L% N+ |( I: J
) q5 p, h8 Y1 S# e! `9 V, [
厥阴俞 四椎下旁去脊中二寸( r& |8 a' I3 ?2 p6 V% G
7 v$ {% V* R( Z8 ?' s& {& S) Y 心腧 五椎下旁去脊中二寸5 K4 |. i2 \& L( M, _; z5 S1 w" L
- N3 _+ c! G/ q" q& ~; V/ Z8 x 督腧 六椎下旁去脊中二寸
7 D9 ?/ l4 ]- D) S: F: w* e; J4 ^- e/ q1 P0 {5 l9 d" m9 x
膈俞 七椎下旁去脊中二寸
8 p% E5 @- }3 @8 u" W* B4 `6 K9 r! C9 R! x/ o
肝俞 九椎下旁去脊中二寸
3 D- @- t3 }4 w: |& H; t3 [
7 @: \8 E. ?* `$ i* k 胆俞 十椎下旁去脊中二寸9 R$ `, U% D+ P2 l* y8 O( @
9 y( r- v1 n! r: V. c 脾俞 十一椎下旁去脊中二寸+ M; z( k* T! z% J! f' _' r9 `& |
( |' z$ W4 d9 P& Z 胃俞 十二椎下旁去脊中二寸9 k$ z# F. M0 C4 P$ R
% f( F: W, T4 j
三焦俞 十三椎下旁去脊中二寸
, J4 W- L3 {4 h3 a' j4 n# ^1 C! Z* ~+ V
肾俞 十四椎下旁去脊中二寸- V! e' x: o/ ^3 H& q% ~2 p. W
1 \+ a1 V6 b9 t3 p5 a- i h 气海俞 十五椎下旁去脊中二寸
, L6 ?% v' I& k4 \* p; f: u. z' f v9 a6 q# h9 M+ a
大肠俞 十六椎下旁去脊中二寸/ J% t1 d( V; Z, I; ?
! \* s- y) ]- O
关元俞 十七椎下旁去脊中二寸' a% j2 |# K- X! r3 e: c" ~
1 N% [0 E8 A& p. {+ } l% P, ~ 小肠俞 十八椎下旁去脊中二寸
$ Z) l9 t6 x2 c# b1 k+ U, t& Y4 g% h6 K( D5 ]- g
膀胱俞 十九椎下旁去脊中二寸6 n: f& u7 ~1 z0 I6 _
# D' N0 q9 G' u3 M+ {; v+ `
中膂俞 二十椎下旁去脊中二寸
( f) E" m9 P9 X# G/ M: m4 m# o! b9 a8 q0 p! u2 u0 _
白环俞 二十一椎下旁去脊中二寸' B0 g4 o# B- F! p9 C$ Z9 ?" e
& ]8 V) V$ G' e& } W, D
上髎 腰髁骨下一寸夹脊两旁第一空陷中- W% {% a' o. w6 c; b
( T1 E9 H+ f1 o
次髎 夹脊两旁第二空陷中
7 ~' J9 n) `( d4 e! y* p# q8 |
4 F, |; g. {8 ]/ ]: _; J6 f 中髎 第三夹脊空陷中8 b$ P8 c% A! C' R3 e' S/ g
2 j. x6 [" d. T9 }: z, V# N 下髎 夹脊旁第四空陷中,按:《刺腰痛论》注曰:上髎当髁骨下陷中,余三髎少斜下按之陷中是也。腰髎骨即十六椎下腰脊两旁起骨之夹脊者, o& S# e* ?6 Q) V
+ U) j! t/ J3 P1 s8 t3 H+ B$ k 会阳 阴尾尻骨两旁6 U/ V4 E. g6 U; Q: C+ e5 h% z
& w4 s7 z/ {" X$ h% [" z 附分 二椎下旁附项内廉去脊中三寸半- P" k" m8 ~2 `
( f* h! g' t3 o 魄户 三椎下旁去脊中三寸半
7 s: q/ [( r) G# W* p9 j$ y0 X) V$ l! i$ r
膏肓 四椎下五椎上去脊中三寸半9 p& z) b0 ~+ S9 g
: \9 g2 T1 R1 x% c! N( [8 q
神堂 五椎下旁去脊中三寸半
1 z3 {* D5 w4 ]- b1 D: l
% J3 Z9 H8 U3 Q& k. D& U3 d 噫嘻 肩膊内廉六椎下去脊中三寸半4 h8 c$ s6 ~* m; J5 w& b+ b
; s+ b, |& _( l G3 M' C# c9 v 膈关 七椎下去脊中三寸半
" R: ?, [8 t3 P1 b2 C
4 G, ]* N8 n1 G' d9 o& k' U/ m 魂门 九椎下去脊中三寸半
7 ^/ Z" E9 Z- l8 Y# Z; K% d0 ` c6 V0 F0 a
阳纲 十椎下去脊中三寸半 X, ^+ z+ Z* T2 d1 w1 \! A0 x
* h# W9 V% P0 I. s. w, s
意舍 十一椎下去脊中三寸半
& Z2 [7 {, a9 s% _$ L
6 ]. K9 Z Y! m9 \: m* o# ] 胃仓 十二椎下去脊中三寸半
# a2 `. F) q. A6 {, x; T, e1 u8 J3 G: T$ @& N, G
肓门 十三椎下脊中去三寸半' Z, r0 X* {- m& \0 [
( n8 G% h+ L8 o; y ^$ j+ i 志室 十四椎下去脊中三寸半
* u8 [, i# t! s" F/ o% J0 S5 i
* N, c* V5 p4 f, C6 z: W% |% I& |/ | 胞肓 十九椎下去脊中二寸半
1 \% n" Q* \+ E) L" E7 C+ ~% n3 y$ ]% I+ }( O& K$ y
秩边 二十椎下去脊中三寸半( d* \$ \9 |7 D" |$ ~5 g% {6 {
+ ]5 X2 Q% m: E$ Y
承扶 禁灸,尻臀下阴股上约纹中
6 r7 h: Z% l5 H: h* r, I! S8 d+ t6 B( a1 D( r( v- G
殷门 禁灸,承扶下六寸腘上两筋之间
" S' s1 ~1 ^' X; O" h' k
2 _0 @+ M' H) `# d- P4 n" x+ j 浮郄 委阳上一寸屈膝得之% k; C1 u- V' M
+ ?% X) q: i% s7 W$ ]
委阳 承扶下六寸屈伸取之
4 E; r5 b4 T; L6 A4 \7 W4 a& F# Q# G5 g2 D
委中 禁灸,腘中央约文中
; ^7 G! z9 V& x+ } _" U7 V- [" } ~ z
合阳 约纹下三寸
+ N) g. X0 A6 I7 S$ }* u# a3 B/ j. @* t3 p: q$ Q4 E' P& H1 X
承筋 踹肠中央! g6 b8 f2 p. _/ M1 P5 i: H
( h9 [& G! F: W; _4 L' c- P7 c
承山 锐踹肠下分肉间陷中! F6 ?; V( B9 I& W
: H* O5 _8 n1 o$ H$ R- D 飞扬 外踝上七寸后陷中' c8 ?# ^& j G" N8 D/ k
# S% n0 z' f' f% f2 p1 K t
附阳 外踝上三寸太阳前少阳后筋骨之间
$ W2 n9 A) _" z G: L9 F" s' f! g
昆仑 外踝后五分跟肉上陷中
$ _* i$ D. c$ {1 l1 e- t4 f0 a7 ?+ @! i! x K! l
仆参 跟肉下陷中& Z6 O% |( k: u( ^+ Q
% W6 R: h1 @. U( k. C
申脉 禁灸,外踝下五分陷中容爪甲许白肉际
6 U" b1 g% R" t0 H0 [" u" u6 _
/ `/ R/ Q; i2 F3 R+ U2 } 金门 外踝下少后邱墟后申脉前,一曰外踝下一寸2 R: N6 e. t# O8 }+ K# B
, H+ J% V: ? G7 T
京骨 足小指外侧本节后大骨下赤白肉际陷3 p) Z0 D ^- ]/ f
2 a3 _( m) _0 C 束骨 足小指外侧本节后陷中4 R: S: j. N- E8 J# i" i1 O
. @( z8 w/ y3 B. w 通谷 足小指外侧本节前陷中9 P1 q4 m) E" w% k: [3 C/ B
- _# L' q2 d6 J# b) @2 I! x7 I, H
至阴 足小指外侧去爪甲角如韮叶
+ J' Y0 v- g# C+ ~0 q! u- J3 _' }8 }* ~$ }. _' ?
(附图:足太阳膀胱经经穴分寸歌)
$ {! F, M1 p9 j y. ^- J1 F! g6 m- `/ e5 e3 a' Z& [
(附图:足太阳膀胱经经穴分寸歌)$ @5 c$ n5 T2 Q- \$ u9 a, r
: \8 M! Q* |$ ~! Z 足太阴脾经经穴分寸歌
; z8 x! a( ?( E* c2 K, W! J- U" i
大指内侧端隐白,节后陷中求大都。- J9 e; X0 ~- [0 m2 V
8 G) p1 i, V! O- G# L0 M
太白内侧核骨下,节后一寸公孙呼。
' @' \5 O; P" ?! E. i- {1 X5 u: `$ c0 C" a# ^& Q
商邱内踝微前陷,踝上三寸三阴交。
% y4 F# T, y/ `! ]& G8 k% T7 r8 H2 `6 v+ ]$ u$ ?5 M8 [
再上三寸漏谷是,膝下五寸地机绕。( {: Y3 [" I3 n4 l) t- _
6 _" K* E$ V# \; ~$ f( i 膝下内侧阴陵泉,血海膝髌上内廉。2 s* }1 w3 A7 b4 l% {7 r; ?# g2 f
2 i8 p& R5 X; H, ^% C
箕门穴在鱼腹上,动脉应手越筋间。# |- \, u& Z" F; W& b
7 _6 T a4 x5 Q2 [, e 冲门横骨两端动,府舍之下一寸看。/ i. D" B1 E4 S R$ V
- v% J: \& D; `8 o& y n, p
府舍腹结下三寸,腹结大横下寸三。+ b Z1 z# {) V1 b. L: j
2 b+ |# o( f" ~) A, E
大横穴出腹哀下,三寸五分平脐看。
- f3 M+ g U, M3 H- E
. l4 G& `' q1 Z8 U% v: h: b 上行寸半日月穴,食窦溪下寸六传。: _0 s( ]* G, O! _0 ^( E P# Q% Q: k
1 ~6 I+ ]) I5 W5 N" |1 q 天溪上行一寸六,胸乡周荣亦同然。
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+ t6 o- ^" B5 B, U9 W 外斜渊下三寸许,大包五肋季胁端。% ?9 \ r& c; t3 k) e7 O$ Y
; c/ w/ I4 N0 w+ e! U# }
隐白 灸禁,足大指内侧端,去爪甲角如韮叶
' Y7 y. ~! p7 p5 H; ^4 m, t$ J
* j! P$ B& `4 O; o: M' h* ~ 大都 足大指本节后内侧骨缝白肉际陷中+ o4 q9 z- B% j- [7 z6 J
6 B2 d8 \8 [8 c 太白 足大指后内侧核骨下赤白肉际陷中0 n) r8 Z9 `+ y1 H V
1 y/ q* J8 ?! b& B) d4 O$ L 公孙 足大指内侧本节后一寸内踝前陷中
' i+ D+ K5 [% ^/ A* U- c& C
+ _+ n ^# h* y1 v 商邱 内踝下微前陷中,前有中封,后有照海,此穴居中间8 E. W2 r6 Z) h/ S$ { |7 ?7 t
8 ?4 N( ~: I& j; T) X1 Q: Y
三阴交 内踝上三寸骨下陷中
' g1 y+ B4 w. H0 X$ D3 F2 N. O9 i8 ~/ B3 l: r( w
漏谷 内踝上六寸胻肉下陷中* ^4 I- U0 D5 H/ s, v( Y$ N2 L H" _" J
' _8 s2 l* ?- e5 G" G6 r
地机 膝下五寸内侧肉下陷中
* f1 k2 ?8 N# P3 v2 t
4 r9 R. ~, n. {) \1 b1 s 阴陵泉 禁灸,膝下内辅下陷中,与阳陵泉内外相对
/ ?. D, [; x ]) D% j, Q2 J9 F y S- ?2 |4 I$ j9 h @- w( q
血海 膝髌上二寸半内廉白肉际陷中
. c4 P; K4 C5 L+ h
4 E, [& W) B `9 [% v# S& `* v 箕门 在鱼腹上越两筋间阴股内廉动脉应手
7 v% j9 V* m4 ?$ h. a. S8 o! D+ O. e0 \% v. N2 A
冲门 上去天横五寸,在府舍下一寸,横骨两端约纹中动脉,去腹中行四寸半7 ?, \+ ?: j3 U8 ?+ P+ E. W' w- A/ d7 s5 k
- g3 m2 s- |& l2 v( S# C% S Y 府舍 腹结下三寸,去腹中行四寸半/ Y5 _* u1 f' [/ z7 f
: y9 ~5 |' t' O% b: N 腹结 大横下一寸三分,去腹中行四寸半
' e- g" z# A3 B3 m+ a* c) X1 e. n' b
5 U' `. d) k0 ]' h3 F 大横 腹哀下三寸半平脐,去腹中行四寸五分. z3 M1 R6 g" z+ @+ ~
+ S9 ~: o+ e4 Q. q" y# ?' `; u' B f 腹哀 禁灸,日月下一寸半,去腹中行四寸五分* f# F q0 S) ], Y
6 b l3 `/ Y6 I, W% |; ~& ~
食窦 天溪下一寸六分,去陷中举臂取之) ]: }0 d; V) P& T0 W7 m# D/ Q
- l* {/ f' \' g1 c O
天溪 胸乡下寸六分
2 u; f; J" u2 o7 L
( ~- I. g s# `. J7 U 胸乡 周荣一寸六分
, f% J& o8 L8 q: L8 I4 r7 @6 ?5 ~5 ?& e: }7 I1 L$ c. L& x" H
周荣 中府下寸六分
+ f9 k# U8 s" _2 [1 ?0 B
4 e0 V! m' x! z: N 大包 渊腋下三寸,出九肋之间
5 k- b6 `" V; ^. [: v) s K
" F; j" E4 b9 x7 o" `0 r; _+ H (附图:足太阴脾经经穴分寸歌) c4 [! L# {* P) C0 C6 b- K
# p9 x' @% n: O$ s# j( \
(附图:足太阴脾经经穴分寸歌)& s1 J( ?( m4 ^. I, Y" J6 S
$ d$ v$ I7 z& S2 w3 Z) f0 f 足少阳胆经经分寸歌: n# `/ ?) w+ `5 B$ s7 X4 K6 X
. L+ p2 P5 x; P 外眦五分瞳子髎,耳前陷中听会绕。
/ ~) z2 Q2 p4 y8 g' ^" A H- o9 @* u! u* U7 J) p6 t7 Z, O
上关上行一寸是,内斜曲角颔厌昭。5 J2 o! n/ }5 O" D$ O( r& ?
* C% |4 o! c8 ]! [) m2 A5 ~+ W7 h
后行颅中厘下廉,曲鬓耳前发际看。
T7 \7 |) [7 p1 g% v @1 D% x# }* k
入发寸半率谷穴,天冲耳后斜二探。( `; j/ e. f/ E8 R. Y8 o
( a+ K1 ^4 W, x( [: a5 V" m 浮白下行一寸间。窍阴穴在枕骨下。 j5 n' ]# h. {9 X: `: e+ B
1 b7 q# p9 ^. `! _3 ^ 完骨耳后入发际,量得四分需用记。+ C+ i6 }2 M1 D
( q% p( X- i0 h# z) V+ ` \/ J
本神神庭旁三寸,入发四寸耳上系。
- y. ?% F( ]) T6 z$ b$ `$ y$ V9 G1 a( a C
阳白眉上一寸许,上行五分是临泣。9 U- |$ O) L6 N+ G5 X0 t
5 ^) d5 K; O; [, T- s
临后寸半目窗穴,正营承灵及脑空。
5 F- T# i& @1 r4 N) b( s3 b; u( b0 ? Z- N8 F
后行相去寸半同,风池耳后发际陷。9 A! Y" b3 d6 |, t2 p# M; f
5 i7 m8 a8 N9 C( _ 肩井肩上陷解中,大骨之前寸半取。
" V! ]0 c! Z+ y) u# y9 h Y( |
5 z( _3 @7 X. E( v7 N 渊腋腋下三寸缝,辄筋复前一寸行。
) A" M) C. w' g0 x1 D/ L( Y# H, | r( ^0 ~- p+ f
日月乳下二肋缝,期门之下五分存。0 L/ G2 A# v, a8 K( G
# w* s" i5 T# M! D6 {$ m8 V
脐上五分旁九五,季肋夹脊是京门。
$ z, e& m. X n9 d3 R
+ m0 T/ d0 e% O5 Y- w9 `0 Y 季下寸八循带脉,带下三寸五枢真。
) ^4 Y, d# n7 H8 S0 l* e3 N A& b- b6 l1 z' v
维道章下五三定,章下八三居髎名。5 Q6 u& P" I/ g' M* H/ a
* |- W! c4 q) n5 q2 {9 e 环跳髀枢宛中陷,风市垂手中指寻。
3 M7 q: V' N' g! {$ ~$ P0 N
Z& V& W( p* N) ?7 m 膝上五寸是中渎,阳关阳陵上三寸。
, ?. t8 P; @- R/ Y4 n1 M2 j d A0 ^0 m [3 A
阳陵膝下一寸任,阳交外踝上七寸。. o& u# v- F$ O+ L
6 \8 @& q. |( H 外邱外踝七寸分,此系斜属三阳络。
) S/ Y* q9 e; R! S |7 E( E' g
5 A8 n; r. r: S$ q1 b 踝上五寸定光明,踝上四寸阳转地。
" O. U8 m0 k6 `2 C; i
8 Y, _* d- }; S" ~! s1 F0 U 踝上三寸是悬钟,邱墟踝下陷中立。% ?3 o1 b' S# H& X5 }2 b
; Q* W* | `$ i& S( c1 ^( q 邱下三寸临泣存,临下五分地五会,会下一寸夹溪呈。
- Q) z+ v& s7 l, c. g
2 d; D* l6 { c 欲觅窍阴归何处,小指次指外侧寻。' W4 ]$ O2 v9 L2 H2 k$ `! n) l8 s7 g m
; G+ _2 W$ H* g2 D: X 瞳子髎 目外眦五分
8 x p+ x, P: K/ H4 |# k& m, `: L0 z; `* X g8 [6 ~/ `0 }% j
听会(又名「听宫」) 耳窍前陷中,上关下一寸
+ U* k- h( K/ p* s+ h9 u# \5 O' N* E9 n; A. O6 `: z. ~4 q
上关 耳前骨上,开口有空. s' j S- L2 c, L0 V$ h& U/ M, s( w
1 T7 j/ o/ k( ?8 o( f8 ~
颔厌 曲角下,颞颛上廉6 m, d" p% ]% N. f
# X7 F) E: d! v# m% ^ 悬颅 曲角下,中颞颥中廉5 c/ i" u4 {) M' t
4 K0 ~/ X$ P9 o; g
悬厘 曲角下,颞颥下廉
+ T: B& t* i- y9 ]" R8 q
( o0 N. _0 @2 h1 K 曲鬓 耳上发际,曲隅陷中
. K( k+ ~! _6 {# o' ?4 u# S. `
! z( x/ f1 [) H* {+ l/ r0 Q: F0 D 率谷 耳上入发际寸半陷中2 n" x# z; \. c2 \5 n
) q/ @4 h" x# s# a4 y' ]8 c* W/ H0 V 天冲 耳后入发际二寸,耳上如前三分6 n! ^5 O" _7 V7 q6 n$ ]
: ^9 O/ ~9 Q8 R( u8 l& P 浮白 耳后入发际一寸
% Z; A$ P8 m; c# q3 p' D
* D7 O* u6 @/ o* q 窍阴 完骨上,枕骨下,动摇有空
# o' U8 m0 S; J0 m* y# }( m1 j t
完骨 耳后入发际四分
5 W7 Y7 D i0 _( w: X4 N
" G7 h O0 D, b9 e. F+ L. L 本神 曲差旁一寸五分,直耳上入发际四分
/ m+ a7 q9 [8 }) s$ P
) X0 Q7 A8 E) N% U1 ~ 阳白 眉上一寸直瞳人: o! m, H1 L# o# x+ z1 U. e
! C) [; R) u3 p
临泣 目上直入发际五分( p( W% V8 M- ~3 l
- y) Z% J) W6 X 目窗 临泣后一寸半
6 v- F2 ?3 u% K8 X7 d* q' j: ]( d! ~1 ^8 d) ^' r4 w( r
正营 目窗后一寸半1 t/ \5 x5 j Z& u3 \
- u! x X5 t" `
承灵 正营后寸五分
0 N3 w: a9 e3 w H6 d2 ?0 z0 X- E' `: D4 x4 D4 C
脑空 承灵后寸半
# H0 G$ @3 P& e3 e* _% f! w
! V5 Y0 Q4 k. h7 y r7 g2 `$ g 风池 耳后颞颛后,脑空下发际陷中! P8 o A4 C. l+ j8 ]) z% V
8 L6 f) k" V( \% r6 x) `5 d
肩井 肩上陷解中,缺盆上大骨前一寸半,以三指按取,当指下陷中+ F/ L; h' E: o. q9 F' k
3 Q) d0 q2 K" u2 R X- K
渊腋 腋下三寸宛宛中举臂取
! G) s- {' n7 q* D* d; q+ l
7 x* _- l% E- v+ ~- B7 ^0 @ 辄筋 腋下三寸复前一寸,三肋端横直蔽肉旁七寸半平直两乳
6 z i' V4 y7 b, F3 Y; g2 x# @# Y7 {! f: L9 e- G) L: q
日月 期门下五分
6 d$ y; T% T) o/ T
$ Z6 [# W0 i2 {: o6 w$ d$ r$ Z 京门 脐上五分,旁九寸半,季肋本夹脊,侧卧,屈上足伸下足取之
8 {& |; T# x+ b D% z- w
. U4 [4 E% ?5 r3 u" ]! m7 F 带脉 季肋下一寸八分陷中,脐上二分旁开八寸半,肥人九寸,瘦人八寸
8 B6 i+ m/ e" g- B; L, ?
5 r5 \+ ^& R I% Z6 f3 ]0 c 五枢 带脉下三寸,水道旁五寸五分7 q9 j- G, k( N% @: ^# Y0 l
, E+ S2 r5 t0 D
维道 章门下五寸三分,中极旁八寸五分) o1 ?" \* `* E4 Y" V
7 i- t5 ~5 w1 E9 l- G4 f 居髎 章门下八寸三分8 h' h3 S$ b* t3 U# ?
+ ~+ p, u* S1 h7 N% v: a 环跳 髀枢中,侧卧伸下足屈上足,以右手摸穴左摇撼而取之- w: S! Z6 Q! ?
* A) s' z- B( c3 g+ Q
风市 膝上外廉两筋中,伸手着腿中指尽处是穴' S/ R( h" U" E7 `4 Y
4 C- m4 O7 z: Y- N2 |& l
中渎 髀外膝上五寸
H$ U b9 H1 ]. ~+ y# ~5 r7 K1 d I) i" ~/ K; H9 G
阳关 阳陵泉上三寸,犊鼻外陷中, L3 Y7 m' e& h5 Z9 U
$ q$ h# S( O/ V1 r$ v* E
阳陵泉 膝下一寸,胻外廉陷中,尖骨前,筋骨间,蹲座取之7 m. U, r9 o9 k2 y1 j0 }
" x- u- @0 w* p+ O/ A: I9 @ 阳交 足外踝上七寸
, i3 S) I& t2 l/ A( o% Y9 i* i, U. T T& ^
外邱 外踝上七寸,与阳交相并
@) n; \4 R8 a( t
* T$ _) L# U/ b' |0 o 光明 外踝上五寸
& r ~! U- Z& a1 b9 I U& U b( \# N, z9 ^1 |/ U/ h0 ^
阳辅 外踝上四寸,辅骨前,绝骨端,去邱墟七寸,筋骨分间
5 Z9 N8 i' s/ X# X q
! f2 i# w6 R# G { 悬钟 外踝上三寸,一名绝骨
* t0 w2 u) }6 N8 b2 @% y0 Q
5 D7 u. C3 M" Y$ Z, v8 ]+ v 邱墟 外踝下,从前陷中肉缝中,去临泣三寸,又自夹溪量上至此系五寸半
5 R* S- H; h6 J( ^1 q7 Y2 {7 w d* S: r& G8 L% {: p8 w7 \
临泣 足小指次指本节后陷中,去夹溪寸半9 {% \- L) S/ i& a) n# H8 |2 S2 Y" ~! h
+ L" S4 X4 O' [' Q; N
地五会 禁灸,足小指次指本节后,去夹溪一寸, } \. V8 l; k
! C8 }' f. C Y9 B 夹溪 足小指次指本节,前歧肉间陷中
+ y% H4 N* u: H, h! h
, N+ L& [" M7 |1 y4 ^4 o1 f) r1 V 窍阴 足小指次指外侧,去爪甲角如韭叶
$ r# Y+ G. M2 t( c7 L3 _. E8 N+ Z5 p2 A# w
(附图:足少阳胆经经分寸歌)3 V. O4 @+ l8 j5 }
* n$ l. h$ _9 S4 Y" ~6 y5 e5 h: C( t (附图:足少阳胆经经分寸歌)
* w6 e4 s t& C* D: b
" o9 W1 x- H( e1 { 手阳明大肠经经穴分寸歌
9 ?5 l. i; j4 Z B' y0 k
5 o* ]- K, s# ]3 X. U# A* | 商阳食指内侧边,二间寻来本节前。" d/ Z/ C8 [% y4 e( _( c r7 q; q
: g. ~" E, X: k% J 三间节后陷中取,合谷虎口歧骨间。
4 b/ c1 n1 V H0 w
A! G* |7 D, n. X9 v 阳溪腕中上侧是,偏历腕后三寸安。/ P' u% @# F% E) m0 { b$ y- A
2 g8 d; m- t8 q3 L 温溜腕后去五寸,池下四寸下廉看。
1 r. B+ C+ z* @, k, e+ N1 Y- a
' ]) p% w0 E3 H8 ^& {" c 池下三寸上廉中,池下二寸三里逢。
% t( s- K2 U9 P0 n: V2 L& C
! K! c# x) C* N1 j7 f8 \6 a) K6 @ 曲池曲肘纹头尽,肘髎上臑外廉近。7 w" P# \5 P. u' B' c0 S2 I$ ^
5 Q0 P$ Z% t& w- l$ l8 i. Z 大筋中央寻五里,肘上三寸行向里。
2 B( S/ W& `) U- f' X+ J2 q8 i5 g- T7 z1 j1 a1 o
臂臑肘上七寸量,肩颙肩端举臂取。
# f- W! A$ |6 f7 U, J% m5 {: R, P+ k; L! Y
巨骨肩尖端上行,天鼎喉旁四寸拟。5 y9 P$ ^* A5 l
' V( l; q0 ~8 ] 扶突天突旁三寸,禾髎水涛旁五分。
8 X$ ^8 r) y) k% r U# N1 A4 [& m5 {9 Y; c. I( ]% x
迎香禾髎上一寸,大肠经穴自分明。8 U! Y: S- c# h7 l% ^) B0 z, w R6 D
, j# a, x2 D, b3 E" v5 Z7 H# r 商阳 在手食指内侧,去甲角如韭叶1 ?# a+ a) t7 }7 U+ } x4 X& }
! k! S5 @+ n9 d6 {/ O 二间 食指本节前,内侧陷中
, i$ h; e+ A" I4 B2 ~- J/ ] q& P' b$ F$ h2 A
三间 食指本节后,内侧陷中) Y1 i4 a: N, v A
( \# J" d) p& e \7 u$ M; X; y2 v+ h 合谷 在手大指次指歧骨间陷中
2 W/ T, z5 G+ P. j
. Z" m0 f" a1 t3 u: k 阳溪 在手腕中上侧,两筋陷中 W3 v5 x% W- j" v
! k9 L4 }2 t2 W4 Z6 {" K
偏历 手腕后三寸
4 F5 A* b3 G+ u- y
! @+ j; K% _3 V; a+ a' h 温溜 手腕后,大人六寸,小人五寸
0 m3 h: z: |0 k" F8 x6 t$ X0 H2 ]$ E3 l! r+ c: m8 h5 D$ |/ {
下廉 曲池下四寸,辅肉下,去上廉一寸
* \, f* P3 |0 g- K4 `* Q w
% Q: ^9 L d6 [ 上廉 三里下一寸,曲池下三寸4 E+ j" l: s: ^( H
2 {( N, g& S" w1 I7 `. C 三里 曲池下二寸
6 ]% B" b+ L1 ~& W3 ?2 V+ ] U$ P# U) [. z- Z5 d
曲池 在肘外辅肉,曲肘横纹尽处是穴. i9 q' r7 w0 `" H }* b
9 N5 K7 ^6 X+ n6 k7 O$ ~3 B# d3 x 肘髎 肘外大骨外廉陷中,与天井相并相去一寸四分. w# x7 }& x c& m6 v; f1 p. P! l
# ^. P! E0 U" z
五里 在肘上三寸,行向里大脉中央4 w6 J2 i% f& t& O; q8 J5 @$ N+ n
" f2 ^; M! ~0 w' D4 @" h( M$ I 臂臑 在肘上七寸,胭内端,肩颙下一寸,两筋两肉罅陷中是
+ Z& C6 I3 b( T; R" O0 p; u5 h& w( _6 I/ {1 q1 ?' z% R
肩颙 在膊肉头,肩上两肉罅陷中,举臂有空
, e9 D' L( B% X) L5 i
5 x( f9 K8 T6 a' T* E$ F4 ^ 巨骨 肩尖上行两叉骨间陷中. J8 F8 o! n$ m: D2 V/ Y
$ n' ^+ h! b' L
天鼎 在喉旁四寸上直行扶突下一寸
' s) M) ^7 p5 m; C! b
. ?5 S9 m- C8 A+ Z% c) A 扶突 在颈当曲颊下一寸,气舍上寸半,人迎后寸半
; _1 q* `( _& I- k3 [8 Z: }' w5 g# p9 y
禾髎 禁灸,鼻孔下夹水沟旁五分: y( Q0 ~" Y6 J" ^
" X& i" k+ V" H' r# ^! I 迎香 禁灸,禾髎上一寸,鼻孔旁五分: i, E$ o6 n" _+ V, |% ?% ^5 l7 S
5 s( F6 A7 `2 V (附图:手阳明大肠经经穴分寸歌)2 D& S5 ?- B( j
; i) H& R: j8 {9 k
(附图:手阳明大肠经经穴分寸歌)
" b6 @+ }" j- g: o3 M5 W r; p5 h8 H/ Z- H
足阳明胃经经穴分寸歌- Z. r$ q& r5 D/ H; {
4 @- @: i# G6 y4 k9 d) x: Y
胃之经兮足阳明,承泣目下七分寻。
1 P4 R4 [3 a5 C
, U i2 ~$ ?# f0 \" i; E 再下三分为四白,巨髎鼻孔旁八分。0 p- I' t+ m+ ]+ |3 J t9 _+ G6 x6 F& p
( u: V9 W& ]& v: k 地仓夹吻四分近,颔下三寸是大迎。
% y; L* G3 I4 A% d
, U$ Q% Z- n! p' O 颊车耳下八分陷,下关耳前动脉行。
s, ^' a, b7 N$ Z, j# R. ~; V
5 k# K0 Q/ s/ S& I) z) f/ e 头维神庭旁四五,人迎喉旁寸半真。+ t- J5 o' A1 ]" E9 Q
& ^1 _% U4 M+ O X4 ~ 水突筋前人迎下,气舍喉下一寸乘。6 a5 s) C/ r/ s$ u9 H
( g" m2 B) X- G1 v/ V, E& e) z 缺盆舍下横骨陷,气户下行一寸明。1 r m* s4 j# h+ Z5 B
# P8 ?1 t; E) L/ L( \0 f; N
厘房下行一寸六,屋翳膺窗乳中根。
4 U: F1 z% f5 F
! H9 D- |" z8 U: D% z 不容巨阙旁二寸,一寸承满与梁门。' R9 V S2 K5 S4 i
) x* {; S o% m: N' K 关门太乙滑肉穴,天枢脐旁二寸寻。
3 B. o1 x8 W9 L- u; [
, c1 R# [5 ?' _( r# h+ y 枢下一寸外陵是,陵下一寸大巨存。
0 p* P! R9 J8 r$ T9 G( W& l% S* Y: Y- H$ J1 D
巨下三寸水道穴,水下二寸归来明。
9 h2 r1 q7 Q" F' X& |. ~, b2 ~3 D0 e9 H0 X: [0 r
气冲归来下一寸,共去中行二寸匀。
) X3 y+ M, [7 |0 i1 g% G5 X3 A+ ?4 B
髀关膝上二尺定,伏兔膝上六寸是。/ y7 ]/ E6 Z4 F7 Q4 i9 D6 v* c
! G" E0 N& m1 O. V) K7 X 阴市伏兔下三寸,梁邱市下一寸记。3 K d7 \) K6 G' V0 I
2 }9 F9 @" R1 n/ q 犊鼻膝膑陷中取,膝眼三寸下三里。
( m8 Z! d+ f* Z# P( m) w
* B. z; P. P1 S: F0 \) t5 s6 J 里下三寸上廉穴,廉下二寸条口举。4 x1 J. u5 ?% j* N
0 Z. R1 }1 M; @
再下二寸下廉穴,服上外踝上八寸。
1 t# f4 }- |0 w" w; T+ L4 K6 W, o' A0 u6 C. r9 J1 r% c
却是丰隆穴当记,解溪则从丰隆下。% s0 ^ j; G' L& Y$ p
# W- w; q9 J; Y, ^' I% p- { 内循足脘上陷中,冲阳解下高骨动。& W" e" Q3 z) D; V" U0 r1 F
6 r$ S; B8 t6 }9 F, x
陷谷冲下二寸名,内庭次指外歧骨。" w6 K5 g6 c' @! _/ T+ T% d
, M$ j$ t1 E4 F& H
厉兑大次指端中。
8 v4 f2 A0 {, L
- J2 ^6 k" Z; ~# a 承泣 禁灸,目下七分上直瞳人3 y# Q2 x1 X3 t6 W( y' e( [
6 C3 Q ?" Z: H4 d( b
四白 目下一寸,上直瞳人,腮下也
$ m" K- Z, Q7 f( M0 j8 `% |
$ m1 z2 W8 Z) v; q* e, g: j2 I 巨髎 夹鼻孔旁八分,上直瞳子1 H2 f& M* ^- B6 A9 K
0 I! }2 S! X* U" e# k 地仓 夹口吻旁四分
* n4 |7 v# g6 O; L# f# g4 h
4 e5 F5 e8 b9 k8 m) L5 \ 大迎 曲颔前一寸三分
8 F4 y: z+ R) x7 T; \& c+ p5 I2 I# u
颊车 耳下八分,曲颊端近前陷中) ?: N+ `- w/ s! h" N6 A$ u
) X* E# N, W4 D* \# p
下关 客主人下,耳前动脉,合口有空,开口则闭
. g+ w9 h; S" j6 q1 ^ W1 ~0 p# ^
头维 禁灸,额角入发际,本神旁寸半,神庭旁四寸五分
2 Z4 q/ S I7 w' A! ~3 s5 g4 J/ V" F1 U7 Q/ }" I
人迎 禁灸,颈下结喉旁寸半) I) |) X s$ ]; \
& A. T" N; q+ K. A3 f# t/ u: V 水突 在颈大筋前,直人迎下,夹气舍止 ?; {# j% l9 D8 B; I! b
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气舍 在颈大筋前,直人迎下,夹天突边陷中,贴月尖上有缺处
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缺盆 肩上横月陷中 h) V- q, _( D+ Q. }
3 ~0 m0 _3 L7 l5 K9 `+ f6 l$ _ 气户 在巨月下,夹腧府旁各二寸,去中行四寸陷中 u4 [4 W R6 H9 q) v
4 i2 g7 n1 B+ d+ l) q$ _ 库房 气户下一寸六分,去中行四寸8 I k, G' Q: `3 A1 t
5 ]7 q7 J( _: Q, q0 W
屋翳 库房下一寸六分,去中行四寸
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膺窗 屋翳下一寸六分,去中行四寸- i2 e; N5 O; w% y, H. o% o
( M1 H8 H3 {8 \/ s; ? 乳中 禁灸,当乳之中
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乳根 乳中下一寸六分1 [8 Y8 F( ]9 m
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不容 在第四肋端,幽门旁寸半,去中行二寸,对巨阙% ?" ?0 A8 B! n/ I1 h* I
/ O+ l; p6 h- H: Q4 w4 N 承满 下容下一寸,去中行二寸,直对上脘0 `5 U* d# R5 \5 d; g: x
& V: Q) m1 J v
梁门 承满下一寸,去中行二寸,对中脘, f! P- ^7 y& i) `7 h6 D
8 i, |! T3 A* t: \, f5 D5 b
关门 梁门下一寸,去中行二寸,对建里0 B0 ~' h- K3 t$ b
4 H y2 Z5 g% b, Z4 P U2 J
太乙 关门下一寸,去中行二寸,对下脘6 ?* R7 m# ^; d! I2 M3 [; y) o
3 l6 W9 j% |3 B, b2 D V# B
滑肉 太乙下一寸,去中行二寸,对水分
7 X/ O/ \& m. r- G4 v( B% S) ^* F/ |3 D( I( {
天枢 夹脐旁二寸,去盲俞寸半 y3 r* l3 u2 T! Q$ z
5 `/ P, I+ b" a1 w& {8 r; p
外陵 天枢下一寸,去中行二寸,对阴交; y8 e( a! z3 J0 }
$ g8 U' g! p# T6 E$ l# d 大巨 外陵下一寸,去中行二寸,对石门
; H7 y: d8 q" j; `( R
! B$ K8 Z' D# a( D3 M" J 水道 大巨下三寸,去中行二寸
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" u' E8 @" r6 s9 i6 Z 归来 水道下二寸,去中行二寸
: a6 J4 o6 C/ [2 e! m) q: P, C) } y; v7 v( G' H: B
气冲 归来下一寸,鼠行奚上一寸,去中二寸,毛际两旁
/ q9 r- Z" M2 h3 {. K f: Q6 W) n3 g
) f# v! U- }) F& ^& t, K3 d 髀关 膝上一尺二寸,伏兔后交文中6 M& d+ T9 z* P+ r: M
( u: d0 b, t! }6 Q1 g, V7 S 伏兔 禁灸,膝上六寸
- j+ }9 s/ ^+ y; J( T2 h# i$ k' o7 e' K3 ~0 c
阴市 膝上三寸,伏兔下陷中
9 s0 y6 Z! J4 c) _
4 Q9 K9 ^: G8 M4 R( s2 j 梁邱 膝上二寸,两筋中 [7 g S% B! k% @4 c* G
6 s1 T& [2 [6 ]4 g$ W, q
犊鼻 膝膑下,胻肉上,骨解大筋陷中: R% S( s4 [ @" ]2 E2 t
% _1 }( ]8 V* S9 `. |+ {: N4 \
三里 膝眼下三寸,胻肉外廉,大筋内宛中
& Y8 f2 @( F5 F# ?2 X2 _/ U' F$ p3 z4 I: |1 y% N8 }
上廉(又名「上巨虚」) 三里下三寸,两筋骨陷中* u$ f- m4 f# ]0 {( Z: F
9 M1 R/ `0 [" B
条口 禁灸,三里下五寸) J h) H) X7 T2 o1 J8 \/ z8 i0 }
5 M) j j1 W- Q+ D2 ? D$ k
下廉(又名「下巨虚」) 上廉下三寸
* n) }9 E7 V( L Q4 ^
; \, b" A2 p3 b! `* J 丰隆 外踝上八寸,下廉胻骨外廉陷中
7 w, E) \6 [5 F! S/ v( Q6 k( j% S
解溪 冲阳后寸半,足腕上系鞋带处
/ b2 e" _6 `+ ^; j+ M9 e$ k/ E: a( e7 h7 K" t2 T6 V1 ]
衡阳 足腑上五寸,高肉间动脉,去陷骨二寸+ c0 i, r" ~) E8 R* {
% V. m, c% B# [; f4 X% v 陷谷 足大指次指外间本节后陷中,去内庭二寸
& G2 ~+ S. H9 D7 z
! n3 A* H( R( H* R5 ]$ J' v 内庭 足大指次指外间歧骨陷中) T2 f- A* f: e( ?& p+ n- ~
: B o; K" D/ h4 B; p+ Z* ]) b 厉兑 足大指次指端,去爪如韭叶许
6 a' d7 |8 _1 ~1 Q
0 A1 k5 Q3 W& [: t: M4 [ (附图:足阳明胃经经穴分寸歌)
" q& P; C+ f) \# E# P8 a/ y% z F' w, y
(附图:足阳明胃经经穴分寸歌)
9 v g# |3 c N5 D, A: ~$ d* `; t6 J8 l( j2 q' I4 \* M J; [
手太阳小肠经经穴分寸歌" R" N8 B$ D* D1 Y
5 ]. D: i6 K1 k {1 D4 I! c
小指端外为少泽,前谷本节前外侧。) c$ I* F2 x a1 O* j
* T. T" b ]& Q k, Y% _ 节后横文取后溪(音ī,本义为山沟,山谷),腕骨腕前骨陷侧。& r% K& x& q7 r# w3 D1 Y+ u
+ C$ |8 Z1 q6 ~4 m
阳谷锐骨下陷中,腕上一寸名养老。
l1 }3 D* X7 Q, H8 r; w. r
& p2 b4 o, m( S9 S. F 支正外侧上五寸,小海肘端五分好。, A, d/ g# X7 r( G1 Z6 X2 x* \
$ U. Q3 {8 [7 m9 {7 u! l 肩贞肩髃后陷中,臑俞肩髎后陷考。% o. B, T) n0 u: y! E, |
H" e& m) w ?, _% \! m- n
天宗秉风大骨陷,秉风肩上小髃空。
4 o2 K3 r, K; {" J/ h; _) N6 L
曲垣肩中曲脾陷,外俞上脾一寸逢。
8 q1 }0 _/ \% R7 }4 n
, r* u& W4 f/ ^0 C 肩中俞椎二寸旁,天窗曲颊动陷详。
g0 `8 @8 z8 M
! j }: x+ d! `0 ] 天容耳下曲颊后,颧髎面頄锐骨当。
$ F% s6 ]7 G0 ? N2 W* m8 h5 ?! R8 n. c3 C
听宫耳中珠子上,凡为小肠手太阳。# M& r7 Q1 `/ u! y0 h4 P" y# U5 X
! I5 C# A- O' p1 u
少泽 手小指外侧端,去爪甲角一分! H* i" U V% s# ?
/ m4 z! K7 x, o* e4 `6 o2 m- f
前谷 手小指外侧,本节前陷中
; ?/ a3 r! A9 W' e2 {
* C7 c9 i* K: g' ^3 P 后溪 小指外侧末节后陷中
& e2 f! t* {" U$ w, d- i4 M/ |& }: K8 b- ]9 j
腕骨 手外侧腕前起骨下陷中
5 i2 E# R; V6 Z( Y, x; e; H0 q! ~% t' c& ?. ^1 h( A
阳谷 手外侧腕中,锐肉下陷中, ~; Q# v+ e* g) }& b
, l* i4 j+ I4 D; d 养老 腕后一寸陷中7 V/ Q( ^# ^) g) }% o2 P! A: w* y4 K
+ _5 h2 D+ M9 V, `0 Q
支正 腕后外廉五寸$ z, D, R# V$ O3 R4 ]* E& r& O2 J3 ~
# u0 g, h0 K# @. y) h& p
小海 肘外大肉外,去肘端五分
( t# |/ R3 X3 U, k( P1 g) ]" F# P% l6 B y: C
肩贞 禁灸,肩曲脾下两骨解间,肩髃后陷中
( N$ O( Q8 k6 i4 `6 }7 r6 ^/ k+ J
0 X6 `4 p& v& `" u1 b 臑俞 夹肩髎后大肉,下脾上廉陷中% J( p M4 N+ O! S# @' a- D
: ~8 \" u! R& V5 J
天宗 秉风后,大骨下陷中
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秉风 天髎外肩上小髃后,举臂有空( U2 Q% ~, n0 m' g& L/ B
( S& n' x. n$ U8 @: l+ r
曲垣 肩中央曲脾陷中,按之应手痛,平大杼肩脾上廉去脊肩外俞中肩三寸陷中
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! [) Q: k# N) W3 P 中俞 肩脾内廉,去大椎旁二寸陷中
! ^, L( I r: g% A* Z# U" c; t
+ J: ~+ K5 q# D' y2 D3 {1 ^ 天窗 耳下后曲颊后+ b5 P, H$ M# X5 e# [: t
! X/ f2 ]2 l) Z% b) k. c
天容 原文无/ J( X8 Z0 q8 ^ d% A
U8 K, a% g; a
颧髎 在鸠骨下廉,锐而骨端陷中
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听宫 耳中珠子上,大如赤小豆) q: F1 Q6 C' n3 Q1 V
: ^5 T' j- g) A- i, r6 J (附图:手太阳小肠经经穴分寸歌)
0 G9 u* Z' u) \
1 ?4 l- r' w: T4 r0 Y( c1 u9 X0 }% M A (附图:手太阳小肠经经穴分寸歌)
; G* e3 Z0 A+ _/ ^! Q. ^2 b: q [; U$ u' {- a2 O0 f
手太阴肺经经穴分寸歌 R7 Q" ]4 L, D
2 f; p6 ]+ {: J4 L( l 太阴中府三肋间,上行云门寸六许。
4 l+ M/ |4 T% h% `6 R6 W R( @ J3 C# H. e( M& H$ y3 _3 W
云在璇玑旁六寸,大肠巨骨下二骨。; N2 a' }& N$ c! W
% t- Y: b; e) E) U 天府腋三动脉求,夹白肘上五寸主。- L2 R9 g& b: ]: e4 _
7 Q5 G1 o I; ^, p 尺泽肘中约纹是,孔最腕侧七寸拟。- i+ M( w1 J+ X4 l" I1 u
! H- i& U1 v, n+ F: ?) {; X
列缺腕上一寸半,经渠寸口陷中取。5 q X7 C& Y8 c7 M1 O# C
; t& W" s8 r! H
太渊掌后横纹头,鱼际节后散脉里。
4 K. l2 y `! s4 {" f$ r5 A
' H/ L. C: z6 Z( R% a6 Q. c 少商大指内侧端,鼻衄喉痹刺可已。+ M' G* Y/ T; e6 {- H
' U; O2 s% @+ |! I! D1 z 中府 云门下一寸六分,去中行华盖穴六寸,乳上三肋之陷间; `4 [0 H, v# X9 d# y
+ k2 u: k1 F2 [
云门 在巨肉下夹气户旁二寸,去中行璇玑穴六寸
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天府 禁灸,在臂臑内腋廉下三寸,以墨涂鼻尖取之,墨点到处是穴" e7 l4 f- O( A* R( g" h0 h N
1 `3 r. Q m0 [( c
夹白 天府下去肘上五寸9 G, ~; s& p+ B% m
0 t$ k& O3 o v6 k6 O5 r
尺泽 在肘中约纹中,屈肘横纹筋骨罅(罅,音à,裂,开裂。)中& v4 g8 H. }7 k9 Z
2 [. D: W8 G% E" x2 l 孔最 腕侧七寸陷中
1 k; F$ T Y7 Y7 G9 v& t# u& L. t# j9 I4 m: Q$ w. P
列缺 腕后侧上一寸五分,以手交义当食指末筋肉罅中是
5 }# L1 ], N. [! o. f0 S- h& s M5 H% V' J, d: D
经渠 寸口陷中
# y. B$ x/ M1 G" ~- _: K! f- G8 v D$ G6 n; E S0 t
太渊 手掌后陷中) T; j2 l' L7 i/ l( K9 l4 n- r
. O/ s1 V% t+ F6 U. N. q
鱼际 手大指本节后内居方足前侧陷,又云散脉肉际9 `3 G- p% b; p1 Y" j
1 b3 G& ~. z5 o% t8 S0 B
少商 禁灸,手大指内侧端,去甲角如韭叶
! A( e+ b+ A) S2 R W1 h
: r4 \% d5 q% ~: _ 端 类经经脉篇注云:指尖也。: |. A `8 O1 c- S
. i# U1 i: m, j: B+ _6 v
(附图:手太阴肺经经穴分寸歌), n, v9 T+ e2 f" E: k
# `, m" `1 k# \5 _& F# ]" d
(附图:手太阴肺经经穴分寸歌)
9 R% q7 Q6 {+ g0 n! `$ Z
: B( z% @0 k6 ^) q 手厥阴心包络经穴分寸歌
, T; x4 O! d5 ?6 c) P' O
6 q, @( g9 t7 b, T 心包穴起天池间,乳后傍一腋下三。6 o$ W& c4 h5 p/ C
% _6 p: r |' [! H$ j) _ }
天泉曲腋下二寸,曲泽屈肘陷中恭。
& _8 a" O" u! v8 |) \: ]
3 u9 k+ E, {6 f7 @4 Y 郄门腕后五寸许,间使腕后三寸看。; L c5 Z# j7 z+ B
: v$ e/ D% r8 M# L1 J- ^
内关去腕后二寸,大陵掌后横纹间。
. y9 d2 N+ E2 b) R& v+ @
. [' I) F# M7 C$ `7 r7 ` 劳宫屈拳名中取,中指之末中冲端。$ ^) T7 m6 e% m# \- g# ?( e
6 F1 E. I/ p/ Q7 r; c+ {- _8 r, l
天池 腋下三寸,乳后一寸! r, o" L Q9 s6 L
0 i3 _+ t, d/ Q. a) s1 ]
天泉 曲腋下二寸,举肩取之
' J* a8 e- ?( n/ @9 x: m
- C( [1 O3 f1 c: a! L 曲泽 肘内廉中大筋内侧,横文中屈肘得之
, v' ?4 f% s5 {7 _ l# X
: Z2 t0 \1 }7 r, P 郄门 掌后去腕五寸
1 M) `5 a* K0 ], i4 Z" k. B+ [. H
9 k# |7 `" x8 W2 w 间使 掌后三寸,两筋间陷中4 @1 @' |' n. C' t: p' R
3 y1 F$ j0 V+ m6 w. b2 ~6 f 中冲 中指端,去爪甲如韮叶
) f) J$ Z! v' }* P4 G+ D! X
% V& w! j2 T* m {# ` (附图:手厥阴心包络经穴分寸歌): ]) u! C; E/ j- ~( |5 r
+ o+ K8 h' D0 E
(附图:手厥阴心包络经穴分寸歌)0 n' {' S1 q3 W4 H
( c2 k e* S* c
足少阴肾经经穴分寸歌* E, U* X4 r1 I, E
' C: L1 z' E8 p1 g6 K 足心陷中是涌泉,然谷内踝一寸前。
1 M/ X9 I |3 j( R
7 n* g: _% x% a4 R, K& D0 L 太溪(溪,音ī)踝后五分是,大钟跟后踵中边。 Q% Y R3 ]( ?1 y* `5 {
# b! ^1 o8 m. a
水泉溪下一寸觅,照海踝下四分传。
/ ]1 c" e! E) R; U' }' p. d' [* P) h! O( B% G8 n+ ]
复溜内踝后二寸,交信沿上二寸联。" x1 l& ?/ q; F* T
7 e, ^+ K: B/ H! e, Y8 Z: w1 w
二穴只隔筋前后,太阴之后少阴前。
( p5 ^6 L' F' F1 R( j
) N; R$ l0 J V) ^ |% u 筑宾内踝上腨分,阴谷膝下曲膝间。9 z% L+ g7 ? d. P/ ^. |3 y
( ~1 j4 q Z7 @4 @" H9 u! |9 I 横骨大赫并气穴,四满中注亦相连。
+ S: R# y+ H6 m) C) y1 ~; }2 D l# t4 a' z4 k6 E
五穴上行皆一寸,中行旁开一寸边。
U6 q( Z3 m3 ]% \( a! K) \6 @* y$ g7 I' A: N! f. e% Y+ Q
肓俞上行亦一寸,但在脐旁半寸间。
Q8 D; A2 A0 W
% |4 m. [; ^$ u8 l 商曲石关阴都穴,通谷幽门五穴缠。( {. `7 e; x/ \/ D
' K$ C8 O+ b8 u0 Z2 g- N 下上俱是一寸取,各开中行寸半前。- C2 W9 Y6 a3 j$ m$ E) ]8 T# X5 `% ?
5 N; [7 z4 Q8 |0 X0 g# o 步廊神封灵墟穴,神藏彧中俞府安。
. B! C2 S0 A9 }/ g5 O/ S& I
5 ]1 s4 S8 J+ a8 e: ]" Q3 t 上行寸六旁二寸,俞府璇玑二寸观。1 K X& B2 q" [: a) z
8 W! T8 D, G0 g/ b7 ?- j 涌泉 足心陷中,屈足卷掌宛宛中/ H7 o: U/ S1 j% i
' \- t0 A% ^* f8 w# Q7 k1 m$ K 然谷 足内踝前起大骨下陷中
& k( d# ~( l) ~5 s ]4 ]1 H
1 o. _& F B& H1 a* f/ _ 照海 内踝下四分,微前高肉陷中上肩踝肉下有软骨前后有筋其穴居中
! z0 y0 u/ ?* D4 a: y
0 N# N' M. T+ C0 ?# G2 c* k7 K 太溪 内踝后五分,跟肉上动脉陷中% n j L) X% H6 ?4 }- H9 S
1 D+ Y W( {* n0 W2 b1 E d* U
大钟 足跟后踵中大骨上两筋间9 o0 U8 N+ c% ^) T! n
4 @7 x1 M4 T! h7 X2 ~3 t
水泉 内踝下太溪下一寸是2 m0 V2 C! [+ e" g) `7 ^3 @! O
3 R# R" u$ f1 E* b: X; p 复溜 内踝上二寸筋肉陷中,前傍肉是复溜,后傍肉是交信,二穴相去只隔一条筋
8 @: V3 X2 h6 u ~/ Y
9 ]$ U1 ?2 w7 S( @/ \4 u- A- G 交信 内踝上二寸,太阴后,少阴前,筋骨间
: ]& |! {5 q) y* ?" H
/ M) T0 @+ E. h6 P4 D 筑宾 内踝上腨五分
+ b3 X5 `* a9 b, R1 l; ~$ n; J. @$ t. ]1 U
阴谷 膝下内辅肉后,大筋下小筋上按之应手,屈膝乃得之6 s/ Y, c3 C7 Z3 u$ d
: \. S4 D$ i! T/ m2 `' |8 r6 r
横骨 大赫下一寸,肓俞下五寸,去中行一寸,阴上横肉中,宛曲如仰月中央,按肓俞平脐
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大赫 肓俞下四寸,去中行一寸 U9 |; T# p- A% D
" M; O+ s! a2 E: ^ 气穴 肓俞下三寸,去中行一寸
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- z! Q- Q2 E; v7 `9 S& b9 [9 g 四满 肓俞下二寸,去中行一寸- A* T" f" f! H+ t! P2 e
$ V( r9 y/ `& |( D N& T8 i
中注 肓俞下一寸,去中行一寸7 \. H2 ^6 A# n* T* q* J- c4 w. }
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肓俞 直脐旁去脐中一寸
% I7 l- ?: }8 E0 i; w' n
0 z. Q$ v1 O1 h- T8 l/ b 商曲 肓俞上一寸,去中行一寸半# I0 \, `3 A! ?& L6 N. n+ _
7 j ?" d% W& @& I4 \9 u+ M k 石关 肓俞上二寸,夹建里,去中行一寸半! P+ Q, S4 \7 o$ B" R# |
2 H' M" d0 T( l M
阴都 肓俞上三寸,夹中脘,相去一寸半& U% g+ ] t# O( V7 S; V1 u
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通谷 肓俞上四寸,夹上脘,相去一寸半
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; X3 L* m( s- L$ E, ~- v 幽门 肓俞上五寸,夹巨阙,相去寸半9 o4 d: [) m5 k/ }
; L5 d; L" F$ j# g6 D5 j* P
步廊 神封下寸六分,夹中庭,相去二寸
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: J* H2 y4 f, K8 ^6 E9 f 神封 灵墟下寸六分,膻中相去二寸- b5 ?- C: |8 ^3 W0 d( Z4 z% `
/ t/ N3 R9 H. n8 e/ X7 r/ g
灵墟 神藏下寸六分,夹玉堂,相去三寸: e$ g" ~* z0 z- i, x* [
/ a4 Y' ~7 F) B0 d) B: {0 n P7 ~
神藏 彧中下寸六分,夹紫宫,相去二寸
% j7 v* N" R0 c2 {: p- [
' g: ~8 }- h. w6 x, Q, [ 彧中 俞府下寸六分,夹华盖,相去二寸
" ?& w" b$ q- z0 h5 g' t* ]8 Z; [. K+ C. @8 x, P
俞府 气舍旁,夹璇玑穴,相去中行二寸* V+ ~9 M( A1 H8 R. T
: x! y8 W8 E- l1 h4 m9 q/ h
(附图:足少阴肾经经穴分寸歌)4 s* P' c }5 z1 b
3 {. O7 s7 W; b- v/ I
(附图:足少阴肾经经穴分寸歌)3 C0 l3 }7 {4 N! s$ ?* [
$ {6 j' b) P3 K7 k$ Q! g$ J, w 足厥阴肝经经穴分寸歌6 f3 R, @7 G; `: O
! M$ a8 F8 a* x& b9 X* d
大敦大指外侧端,行间两指缝中间。
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太冲本节后二寸,中封内踝一寸前。
3 O+ {; T8 Z# U# Q7 n
- J% H* J& g5 y: ?6 | 蠡沟内踝上五寸,中都上行二寸攀。( n$ d4 P" I0 y6 B( t! L
9 {/ J3 a' I. o2 @! v5 K" [0 d6 D 膝关犊鼻下二寸,曲膝纹头是曲泉阴包膝上四寸行,气冲三寸下五里。
1 g. y+ m& A" ^) {2 D, c# G' |! t2 w- ~% E2 z4 V: v4 n
阴廉穴在气冲下,相去二寸牢记取。
9 L6 _) m5 V) G( d* ` Q6 V4 R0 T0 G" Z% L
急脉毛际二五旁,厥阴大络睾丸系。3 N5 B$ _, o: w. n! ]- z, a
) k% {& V* C& a, M: C' W5 } 章门脐上二寸量,旁开六寸是穴地。: q3 j e7 \% `5 f" I" w6 _- d+ s
6 k4 F: p& r C; P, U
期门乳旁寸半开,直下寸半无烦拟。2 U9 e) [! a1 A i! l: B3 q3 B
: ^2 k" P4 j M+ Q0 p4 p: w9 d 大敦 足大指端去爪甲如韮叶反三毛中,一云内侧为隐白,外侧为大敦2 Q0 `7 E! C, `0 e5 l
+ c* y6 H6 T* q c' \
行间 足大指歧骨间. J9 G0 M' v: J4 Z
& X2 m, F( {- V6 W7 X: p; g 太冲 足大指本节后二寸6 O3 @- s4 B, K
8 o6 Y8 ^" R. A: @% `& y
中封 内踝肉前一寸筋里宛宛中
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蠡沟 内踝上五寸
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中都 内踝上七寸胻肉中4 O) B" G, } s8 R/ S% f" b
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膝关 犊鼻下二寸旁陷中5 B# s: u7 \% b/ J
: D& R; j1 u$ b4 F6 |6 ^" r# j+ ] 曲泉 膝股上内侧辅肉下,大筋上小筋下,屈膝横纹头取之
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阴包 膝上四寸股内廉两筋间,蜷足取之,直膝内侧有槽中
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7 m. M9 A! s: f1 [ 五里 气冲下三寸,阴股中动脉应手# G5 n6 | ?" q, r; ]9 t8 s7 W, {+ B9 w0 \
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阴廉 羊矢下斜里三分直上去气冲二寸动脉陷中,羊矢在阴旁股内,约文缝中皮肉间,有核如羊矢相似
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章门 大横外直季肋端,在脐上二寸,旁开六寸,寸法以两乳胸前横折作八寸,约取之,云肘尖尽处是穴0 z8 k2 c8 }' u" U! s3 g
$ ?4 `) k) A- ^. d! z7 g% W 期门 乳旁一寸半直下一寸半,不容旁寸半上直乳第二筋端
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急脉 在阴门毛中阴上两旁相去二寸半,按则痛引上下
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(附图:足厥阴肝经经穴分寸歌)
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(附图:足厥阴肝经经穴分寸歌)
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手少阴心经经穴分寸歌* s: a @; f% x% p; P: f) Z
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少阴心起极泉中,腋下筋间动引胸。) B& L$ c. g* _
) E, Q$ s5 N V' I+ _3 ]6 I 青灵肘上三寸觅,少海肘后五分充。5 W7 { v" v7 _# f. I) ~. ^
$ S8 ~9 u+ _- y: |. w' z' m 灵道掌后一寸半,通里腕后一寸同。! G+ H* N* M8 I% x2 Y5 [ Q: j
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阴郄去腕五分的,神门掌后锐骨逢。
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6 @* I( V8 ]. Y" G p$ i 少府小指本节末,小指内侧是少冲。: H% l$ Y, f4 E- M) M
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极泉 臂内腋下筋间,动脉入胸中$ y2 [/ t; n+ R
7 g Q0 S) `: K f/ }4 W# V 青灵 肘上三寸
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8 `1 v7 z0 E5 d7 l 少海 肘内廉节后陷中去肘端五分,肘内横文头屈肘向头取之
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+ ~- f4 ~, @; Q- {( {& L) \1 B 灵道 掌后寸半$ Q6 \+ q" m3 Q( s% W( t' y h2 e
% A1 t3 }) t6 r9 P, _0 a 通里 腕侧后一寸陷中
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阴郄 掌后脉中去腕五分, F$ G9 o; e6 h0 O2 k
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神门 掌后锐骨端下陷中/ y- a. X8 q1 I& e! n- C8 Z
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少府 手小指本节后骨缝陷中& }5 q/ f- s' O. J7 P f) Y& Z
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少冲 手小指内侧,去爪甲角如韮叶许
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' Z$ i$ D, ~% T# V, `$ H: D (附图:手少阴心经经穴分寸歌)
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(附图:手少阴心经经穴分寸歌)8 N! R( t0 @+ B. N: R {& m
& Y9 o1 E: d5 S' d6 k% V- N+ T 手少阳三焦经经穴分寸歌* ^, b9 G5 F, ?. D. I' }6 o: W
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关冲名指外侧端,液门小次指陷忝。
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& j& H& ]' h% [% Q1 k4 L 中渚液门上一寸,阳池腕前表陷看。
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2 w2 p& `2 ?4 F u8 a. t s6 ]2 B 外关腕后二寸陷,关上一寸支沟悬。7 t7 `. t1 {, V" A* ]
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外开一寸会宗地,斜上一寸阳络焉。" @7 [5 o: \7 }4 Y# p
0 v% M) u- J9 F5 F5 ^' K. V$ K 肘前五寸称四渎,天井外肘骨后连。: N. p( P2 ^4 c& T2 C: y" e M3 `
. f" ]( E5 r) _5 E$ Q8 h 肘上一寸骨罅处,井上一寸清冷渊。, ~8 N& E9 X. t4 u5 @
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消泺臂肘分肉际,臑会肩端三寸前。' k) }6 _6 s7 Z1 b7 z
3 G' ]* C: ]& J" B# d5 D. P 肩髎臑上陷中取,天髎井后一寸传。& e4 q! I# E o
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天牖耳后一寸立,翳风耳后角尖陷。
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瘈脉耳后青脉看,颅息青络脉之上。
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% s ]2 h' J- W# j3 h r* D 角孙耳上发下间,耳门耳前缺处陷。
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和髎横动脉耳前,欲竟丝竹空何在。
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# W1 m Y: b" P/ X' Z$ Z 眉后陷中仔细观。
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6 }* w6 x8 `$ K0 E: w, z 关冲 手名指外侧端,去爪甲角如韮叶" a3 h( M) G# W7 b1 |6 j* f
4 H/ w: y, [( u4 s/ X" Q# l' h 液门 小指次指间陷中
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5 s0 g5 _) O+ i4 | 中渚 名指本节后陷中,把拳取之
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+ f+ q" X/ Q# {3 z% l G9 z 阳池 禁灸,手表腕上陷中,自本节后肉直对腕中
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外关 腕后二寸两筋间陷中,与内关相对0 b' m: w9 \* ~; y- `
# X- h5 Q: x4 S `% Q I 支沟 腕后臂外三寸,两肉间陷中
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/ c+ o, x- p g6 p# b0 h 会宗 腕后三寸
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* b6 U4 W: S8 c; m) M0 i2 _ 三阳 络臂上大交脉,支沟二寸
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5 t+ {% _& |5 G a: ? 四渎 肘前五寸,外廉陷中% z6 a9 R) P& [
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天井 肘外大骨尖后,肘上一寸辅肉上两筋,又肉罅中屈肘拱胸清取之。甄权云:在屈肘后一寸,又手按膝头取之# M% q _) w |
! K. N/ j$ ?3 _6 ? 冷渊 肘上二寸伸肘举臂取之
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消泺 肩下臂外肘上分肉间
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/ ~4 J0 V$ e! f, M 臑会 臂前廉去肩端三寸宛宛中
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& i1 p( G, ~$ V+ h6 ^ 肩髎 肩端臑上陷中,斜举臂取之; T( p7 e& P v+ W2 T; r0 P
+ }" Y* F3 Y% M; F. K! ` 天髎 肩缺盆中上比必骨际陷中,须缺盆陷处上有空起内上是穴,一曰直肩井后一寸
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3 U. M5 L& Q4 F9 V2 s 天牗(音「ǒ」) 颈大筋外,缺盆上,天容后,天柱前,完骨下,发际中上夹耳后一寸,禁灸
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翳风 耳后尖角陷中,按之引耳中痛
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瘈脉 耳本后青络脉中
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颅息 耳后间青络脉
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1 X X* x2 ~1 }$ S9 M3 }4 x$ m 角孙 耳廓中间上发际下,开口有空, ?5 s, }3 g, q1 I: b
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耳门 耳前起肉,当耳缺处陷中/ J6 [ O+ }' l! u2 P* M
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和髎 禁灸,耳前锐发下,横动脉中+ M2 f" [5 ` t1 U# |
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丝竹空 禁灸,眉后陷中4 ]2 Y& B- w/ F! E% A
& A0 P [; ~; q! w& z: p ]9 ? (附图:手少阳三焦经经穴分寸歌)
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3 q' J9 m* J2 c, o (附图:手少阳三焦经经穴分寸歌)
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医中百误歌
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医中之误有百端,谩说肘后尽金丹,先将医误从头数,指点分明见一斑。
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; I0 m4 \* w: Q) |- T7 z8 S) ^ 医家误,辨症难,三因分症似三山内因、外因、不内外因,此名三因。三山别出千条脉,病有根源仔细看。治病必求其本,须从起根处看明。
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! p* v, e- n& D' j4 u3 a6 d6 O9 ` 医家误,脉不真,浮沉迟数不分清,却到分清浑又变,如热极脉涩细,寒极反鼓指之类。胸中了了指难明。扁鹊云:持脉之道,如临深渊而望浮云,胸中了了,指下难明。
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医家误,失时宜,寒热温凉要相时,时中消息团团转,惟在沉潜观化机。5 B7 Z& } m1 k; U2 A# H! s7 _- I
' \+ M$ W9 b, l* y 寒暑相推者,时之常;寒暑不齐者,时之变,务在静观而自得之,正非五运六气所能拘也。! ]1 f. T& f4 t
7 i( _# h9 K( R) `, y 医家误,不明经,十二经中好问因,经中不辨循环理,管教阳症入三阴。六淫之邪善治,三阳则无传阴之患。
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U2 ?6 {3 u ^& x; R! O1 H 医家误,药不中,攻补寒温不对症,实实虚虚误匪轻,举手须知严且慎。用药相反,厥祸最大。
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医家误,伐无过,伐无过,谓攻伐无病处也。药有专司切莫错,引经报使本殊途,投剂差讹事辄覆。药味虽不相反而举用非其经,犹为未合,如芩、连、知柏同一苦寒,姜、桂、椒、萸同一辛热,用各有当,况其它乎。
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- t6 ~4 M2 A! t- l3 s/ D1 s 医家误,药不称,重病药轻轻反重,轻重不均皆误人,此道微乎危亦甚。药虽对症。而轻重之间与病不相称,犹难骤效。
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医家误,药过剂,疗寒未已热又至,疗热未已寒更生,观君举笔须留意。药虽与病相称,而用之过当,则仍不称矣,可见医贵三折肱也。
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# x0 i! I7 t4 ^) }) Q 医家误,失标本,缓急得宜方是稳,先病为本后为标,纤悉几微要中肯。病症错乱当分标本,相其缓急而施治法。, t& P' K$ d2 }6 H3 v2 p, L9 T
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医家误,舍正路,治病不识求其属,壮水益火究根源,太仆之言须诵读。王太仆云:热之不热是无火也,寒之不寒是无水也。无水者壮水之主以镇阳光,无火者益火之源以消阴翳,此谓求其属也。; }2 { J8 h/ u
7 n! T: G+ E$ s. Z$ p# F9 Q 医家误,昧阴阳,阴阳极处没抓拿,亢则害兮承乃制,灵兰秘旨最神良。亢则害其物,承乃制其极,此五行四时迭相为制之理。7 u) \2 W, P* L' ]
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医家误,昧寒热,显然寒热易分别,寒中有热热中寒,须得长沙真秘诀。长沙用药,寒因热用,热因寒用,或先寒后热,或先热后寒,或寒热并举,精妙入神,良法具在,熟读精思,自然心得。然时移世易,读仲景书,按仲景法,不必泥仲景方,而变通用药,尤为得当。& \3 q! i0 B' [4 {2 k
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医家误,昧虚实,显然虚实何难治,虚中有实实中虚,用药东垣有次第。脾胃论内外伤辨,补中枳朮等方,开万世无穷之利。
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) e* @' ?8 {, I7 W5 T 医家误,药姑息,症属外邪须克治,痞满燥实病坚牢,茶果汤丸何所济。
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' ]% J, _$ R: p: M9 k( I9 w) G 医家误,药轻试,攻病不知顾元气,病若袪时元气伤,似此何劳君算计。轻剂误事,峻剂愤事,二者交讥。+ D; W; S$ P; f9 d% [$ j, { h
& E* c6 c+ z+ v 医家误,不知几,脉动症变只几希,病在未形先着力,明察秋毫乃得之。病至思治末也,见微知着,弥患于未萌,是为上上。- k- w# ~ k: @, m
# }" @1 b' r/ R' L8 r w 医家误,鲜定见,见理真时莫改变,恍似乘舟破浪涛,把舵良工却不眩。病轻药应易也,定见定守,历险阻而不移,起人于垂危之际,足征学识。. X4 h4 X: i3 U) m$ T" U
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医家误,强识病,病不识时莫强认,谦躬退让逊贤能,务俾他人全性命。不知为不知,亦良医也。
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$ ^. d( ]7 u; [ 医家误,在刀针,针有时宜并浅深,脓熟不针则内溃,未熟早针则气泄不成脓,脓浅针深则伤好肉,脓深针浅则毒不出而肉败。百毒总应先艾灸,隔蒜灸法胜于刀针,外科正宗云:不痛灸至痛,痛灸至不痛。头面之上用神灯。头面不宜灸,宜用神灯照法,外科正宗云:内服蟾蜍丸一服,外将神灯照三枝,此法不止施于头面,而头面为更要。; \: V, m" ^# d( I* a
2 V2 D( c% i* A2 q. ~4 G 医家误,薄愚蒙,先王矜恤是孤穷,病笃必施真救济,好生之念合苍穹。当尽心力施良药以济之。
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9 Q2 z! W- G: Z( H) A/ E. A0 B5 b( R 医家误,不克己,见人开口便不喜,岂知刍荛有一能,何况同人说道理。% H! L) I5 v2 ?- g& l: }, T9 \6 |
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医家误未已,病者误方兴,与君还细数,请君为我听。
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0 h1 n" V0 }3 _ 病家误,早失计,初时抱恙不介意,人日虚兮病日增,纵有良工也费气。病须早治。
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3 N3 |9 s. R B; I 病家误,不直说,讳疾试医工与拙,所伤所作只君知,纵有名家猜不出。大苏云:我有疾必尽告医者,然后诊脉,虽中医亦可治疗,我但求愈疾耳,岂以困医为事哉!
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% [0 z5 Y; i+ _7 {% y4 i9 v' C 病家误,性躁急,病有回机药须吃,药既相宜病自除,朝夕更医也不必。既效不可屡更。
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1 J$ [ c8 z, \4 H6 h* x 病家误,不相势,病势沉沉急变计,若再蹉跎时日深,恐怕回春无妙剂。不效则当速更。 H3 L. ?8 d" u" X/ T a, O
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病家误,在服药,服药之中有窍妙,或冷或热要分明,食后食前皆有道。+ {5 v5 L- J$ B2 k
) a* b& u. @' ^) E0 T6 q 病家误,最善怒,气逆冲胸仍不悟,岂知肝木克脾元,愿君养性须回护。6 h% A2 m5 P5 ~4 |6 |
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病家误,苦忧思,忧思抑郁欲何之,常将不如己者比,知得雄来且守雌。8 _+ k b* _8 R
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病家误,好多言,多言伤气最难痊,劝君默口存神坐,好将真气养真元。1 `' u" w( _1 G+ X0 b
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病家误,染风寒,风寒散去又复还,譬如城郭未完固,那堪盗贼更摧残。0 z- K, B: b9 q
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病家误,不戒口,口腹伤人处处有,食饮相宜中和气,鼓腹含哺天地久。
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7 I9 N$ Y* d5 Z+ o( F/ V, z6 t 病家误,不戒慎,闺房袵席不知命,命有颠危可若何,愿将好色人为镜。
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: v4 F0 j! ~ e! U! U3 @ 病人误,救绝气,病人昏眩时,以手闭口而救之也。救气闭口莫闭鼻,若连鼻子一齐扪,譬如入井复下石。鼻主呼吸,闭紧则呼吸绝,世人多蹈此弊,故切言之。" ]7 ^$ L9 D; y; e: ?/ ?, ~3 m
* y0 B* {1 Q! g 两者相误误未歇,又恐旁人误重迭,还须屈指与君陈,好把旁人数一切。; |, o( l9 \: q: U! j. z
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旁人误,代惊惶,不知理路乱忙忙,用药之时偏作主,平时可是学岐黄。
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# ^2 B$ r' I) V 旁人误,引邪路,妄把师巫当仙佛,有病之家易着魔,到底昏迷永不误。
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* y4 k+ i. ^, ^; Y% l# f1 N6 ]3 v 更有大误药中寻,与君细说好留神。
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3 s9 I3 D1 s3 H: @: {/ j 药中误,药不真,药材真致力方深,有名无实何能效,徒使医家枉用心。都邑大镇易于觅药,若荒僻处须加细辨。6 R; Q/ J9 R# `6 ^* }7 |
. m* [7 A; \! D! F1 G 药中误,失炮制,炮制不工非剂,巿中之药未蒸炒,劝君审度才堪试。洗炙蒸煮去心皮壳油尖一一皆不可少。3 b* t B7 q9 S& C# a! v
2 j" b( m" y! J 药中误,丑人参,或用粗枝枯小参,蒸过取汤兼灌锡,方中用下却无功。参以原枝干结为美,蒸过取汤则参无宝色,锡条可当人参否? 药中误,秤不均,贱药多分贵药轻,君臣佐使交相失,偾事由来最恼人。
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& Z" A4 N* z( W( K4 W 仍有药中误,好向水中寻,劝君煎药务得人。
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% N4 ^4 [& @3 V& Q 煎药误,水不洁,油汤入药必呕哕,暗入声呕哕之时病转增,任是名医审不决。, ?: D8 I' `- j
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煎药误,水频添,药炉沸起水加些,气轻力减何能效,枉怪医家主见偏。
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6 N$ h* K! _5 |! e: K 此系医中百种误,说与君家记得熟,记得熟时病易瘳(音ō,病愈。),与君共享大春秋。2 [8 I/ d+ P; D: m( o# h. E4 l
# @3 F- E" E5 ^4 E, \7 j: @ 名堂图
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1 g; T3 o3 {# a- ] 脏腑明堂图5 a h1 P* v7 K/ L
5 c* P4 D( B+ [- w' I' ^+ V (附图:脏腑明堂图). p2 f# t8 V% R- m: V
0 M8 N3 N7 ^# k4 Z 脑者髓之海,诸髓皆属于脑,上至脑,下至尾骶,肾主之也。4 |. w0 Y7 R( d, w& d. O4 {+ r
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两乳中间名曰膻中,为气聚之海,能分布阴阳,不可损也。/ y2 N# g) {# Y0 j
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膈膜在心肺之下,肝肾之上,周回相隔如幕,以遮浊气,使不熏蒸上。
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+ z; a" f6 [" p) d, B 阑门在大小肠之间。3 c( s. b5 }# z. k% S0 l& m7 a' F
- e& v3 P2 u0 M9 j2 T; l3 k 津液渗入膀胱,滓秽流入大肠。( I8 \+ I8 O6 T$ n8 K0 @
( m c1 ^" \ M- R% q+ E 溺之所出,精之所施。
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. J q, \" f6 F2 k9 k, [ 摇心旌则欲动,命门三焦之精从此泄矣。5 t3 d& P/ d, K! B
- `6 v R ~, e4 D; x7 @% ] 人之五脏、六腑、百骸、九窍、脉络尽皆贯通,节节相续,无有间断,今画其大略使观者便览。8 j B$ D& y) E! i7 |
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心系六节3 @0 {/ \$ y: }8 M7 o
6 a0 ?' O8 Q: x1 f; B! Z' w! A! [ 肾系七节
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; F+ s1 W6 F% u' y$ [5 _ 七节之旁有小心系,小心系者命门也,由下而上六七节也,肾系十四节。
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经言:心者君主之官也,神明出焉。肺者相傅之官,治节出焉。肝者将军之官,谋虑出焉。胆者中正之官,决断出焉。膻中者臣使之官,喜乐出焉。, G9 e! B: q( h9 Q
$ I1 B$ {6 Z. m- ?1 ` 脾胃者仓廪之官,五味出焉。大肠者传道之官,变化出焉。小肠者受盛之官,化物出焉。肾者作强之官,伎巧出焉。三焦者浃渎之官,水道出焉。膀胱者州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。凡此十二官不得相失也。. r! |, m3 x# |- e2 A2 X% F/ K
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正人明堂图- f5 }) {5 S6 u- ?2 Z& y1 d8 `4 s
, Y+ R7 ]( F, }% k (附图:正人明堂图), Q3 y0 I7 M' |2 n% b! r5 k4 o
8 M. k3 Z8 H+ }) n# c5 W 手太阴肺经络,起于中府穴,终于少商穴。
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: `7 I6 ^) C( @$ U; U% {4 ?5 B) ^ 手厥阴心包络,起于天地穴,终于中卫穴。1 c# m8 G& \* Y c* b
V+ _9 U, ^) c/ |# h n1 M 足厥阴肝经络,起于大敦穴,终于期门穴。
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手少阴心经络,起于极泉穴,终于少冲穴。
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足少阴肾经络,起于涌泉穴,终于俞府穴。
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' F6 ~7 z, D. t4 J0 F ` 足太阴脾经络,起于隐句穴,终于大包穴。* g' _3 ?7 e; i9 s! |3 Z4 Z
$ k: _! y4 M5 E 凡人两手足各有三阴脉三阳脉,以合为十二经也。9 w5 z1 J2 J: g3 H/ j, \7 b; Q
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手之三阴从脏走至手,手之三阳从手走至头,足之三阴从足上走入腹,足之三阳从头下走至足,脉络传至,周流不息,故经脉者,行气血、通阴阳,以荣于身者也。其始从中焦注手太阴阳明,手阳明注足阳明太阴,足太阴注手少阴太阳,手太阳注足太阳少阴,足少阴注手心、足少阳,手少阳注足少阳厥阴,足厥阴腹还注手太阴。其气*以平旦为纪,以漓水下百刻,昼夜流行,与天同度,终而复始也。4 x8 _0 x" S' @6 H, O
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伏人明堂图! j. c. s+ U% `8 E- \& b- Q% Z3 _! n
3 e( Z; A* X# ^2 h* P (附图:伏人明堂图)
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手太阳小肠经络,起少泽穴,终于地宫穴。! y5 }4 q) t1 [* ^; O
0 f+ x8 c3 N( @; P 手少阳三焦经络,起于关卫穴,终耳门穴。
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; N8 G8 e& Y! g8 j8 { 足太阳膀胱经,起于睛明穴,终于至阴穴。; {* V% o) U4 c& T/ J
! i7 _" Y9 v! h+ o 手阳明大肠经络,起商阳穴,终于迎香穴。
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6 F% D+ {5 m5 J9 x6 g4 ] 足阳明胃经络,起于头维,终于属兑穴。
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足少阳胆经络,起于瞳子窌,终于窍阴穴。4 |& E4 ^. M; Q8 O+ S- v5 R) w
& j t: _ `! e+ J 凡人脉,循十二经,环八奇据经,合长一十六丈二尺。人一呼,脉行三寸;一吸,脉行三寸。呼吸定息,合行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身合行八百十丈。漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴二十五度,二刻则周身一度也。1 A) k4 \( }# ^' A$ ^
( i( m) P8 u9 U 侧人明堂图
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- c9 T0 |8 i) Q (附图:侧人明堂图)4 N0 K% L: r" Y# X/ }( q. f
+ d+ Z; Q5 O- @6 W0 d+ y 经言:肺之原出于太渊,心之原出于太陵,肝之原出于太卫,脾之出于太白,肾之原出于太溪,心之原出于太兑骨即神门也,胆之原出于坵墟,胃之原出于卫阳,三焦之原出于阳池,膀胱之原出于京骨,大肠之原出于合谷,小肠之原出于脘骨。见十二经之原,又不可不知也。6 [$ T4 J$ y0 P5 l# B" c+ K
7 h# P0 l+ F6 Y 嘉庆二十四年恩赐太医院六品御医钱松镜湖氏重镌 道光二十八年双流县刘仕廉清臣氏绘书 同治十二年蓉城李仲元子干氏校刻
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$ l" o. Y! M/ @6 f 程锺龄医门八法
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, g( l* U3 V1 b; A) Z$ J 论病之原,以内伤、外感四字括之。论病之情,则以寒热、虚实、表里、阴阳八字统之。而论治病之方,则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。盖一法之中,八法备焉,八法之中,百法备焉。病变虽多,而法归于一。此予数十年来,心领神会,历试而不谬者,尽见于八篇中矣。学者诚熟读而精思之,于以救济苍生,亦未必无小补云。" B2 W2 ?1 N4 u ?# ?
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论汗法
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2 c' `$ h$ W1 R( b/ k% _! P 汗者,散也。
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经云:血在皮毛者,汗而发之是也。又云:体若燔炭,汗出而散是也。* h+ \- d0 O0 v5 S. W+ e# J
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然有当汗不汗误人者;有不当汗而汗误人者;有当汗不可汗,而妄汗之误人者;有当汗不可汗而又不可以不汗,汗之不得其道以误人者;有当汗而汗之不中其经,不辨其药,知发而不知敛以误人者,是不可以不审也。( z) i3 w- @# U9 W" z
1 U3 q+ Q, ^: E! h; ]" A; H' v( ` 何则?风寒初客于人也,头痛发热而恶寒,鼻塞声重而体痛,此皮毛受病法当汗之。若失时不汗或汗不如法,以致腠理闭塞,荣卫不通,病邪深入,流传经络者有之,此当汗不汗之过也。
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亦有头痛发热与伤寒同,而其人倦怠无力、鼻不塞、声不重,脉来虚弱,此内伤元气不足之症。又有劳心好色,真阴亏损,内热晡热,脉细数而无力者;又有伤食病,胸膈满闷,吞酸嗳腐,日脯潮热,气口脉紧者;又有寒厥痰逆,湿淫脚气,内痈外痈,瘀血凝积,以及风温、湿温、中暑、自汗诸症,皆有寒热,与外感风寒似同而实异,若误汗之,变症百出矣。所谓不当汗而汗者,此也。5 \" b7 M; }: z6 n* e
. Z# V ]% x7 E) N 若夫症在外感应汗之例,而其人脐之左右上下,或有动气,则不可以汗。3 }6 V6 x) [3 i& I6 {& t X
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经云:动气在右,不可发汗,汗则衄而渴,心烦饮水即吐。动气在左,不可发汗,汗则头眩汗不止,筋惕肉瞤。动气在上,不可发汗,汗则气上冲,心中怔悸。动气在下,不可发汗,汗则无汗,心大烦,骨节痛,食入则吐。又脉沉咽燥,病已入里,汗之则津液越出,大便难而谵语。又少阴症,但厥无汗,而强发之,则动血未知从何道出,或从耳目,或从口鼻出者,此为下厥上竭为难治。又少阴中寒不可发汗,汗则厥逆倦卧,不能自温也。又寸脉弱者,不可发汗,汗则亡阳;尺脉弱者,不可发汗,汗则亡阴也。又诸亡血家不可汗,汗则直视;淋家不可汗,汗则便血;疮家不可汗,汗则痉。又伤寒病在少阳不可汗,汗则谵妄。又坏病虚人,及女人经水适来者,皆不可汗,若妄汗之,变症百出矣。所谓当汗不可汗,而妄汗误人者此也。/ N S" z4 K; V; P2 W% J# X
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夫病不可汗,而又不可以不汗,则将听之乎是有道焉。伤寒赋云:动气理中去白朮,是即于理中汤去朮,而加汗药,保元气而除病气也。又热邪入里而表未解者,仲景有麻黄石膏之例,有葛根黄连黄岑之例,是清凉解表法也。又太阳症脉沉细,少阴症反发热者,有麻黄附子细辛之例,是温中解表法也。又少阳中风,用柴胡汤加桂枝,是和解中兼表法也。又阳虚者,东垣用补中汤加表药;阴虚者,丹溪用芎归汤加表药,其法精且密矣。总而言之,凡一切阳虚者,皆宜补中发汗;(凡)一切阴虚者,皆宜养阴发汗;挟热者,皆宜清凉发汗;挟寒者,皆宜温经发汗;伤食者,则宜消导发汗;感重而体实者,汗之宜重,麻黄汤;感轻而体虚者,汗之宜轻,香酥散。又东南之地不比西北,隆冬开花,少霜雪,人禀常弱,腠理空疏,凡用汗药,只需对症,不必过重。予尝治伤寒初起,专用香酥散,加防风、川芎、秦艽、蔓荆等药,一剂愈,甚则两服,无有不安。而麻黄峻剂,数十年来,不上两余。可见地土不同,用药迥别。其有阴虚、阳虚、挟寒、挟热,兼食而为病者,即按前法治之。但师古人用药之意,而未尝尽泥其方,随时随症酌量处治,往往有验。此皆已试之成法,而与斯世共白之,所以拯灾救急者,莫切乎此,此汗之之道也。
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且三阳之病浅深不同,治有次第。假如症在太阳,而发散阳明,已隔一层;病在太阳阳明,而和解少阳,则引贼入门矣。假如病在二经,而专治一经,已遗一经;病在三经,而偏治一经,既遗二经矣。假如病在一经,而兼治二经,或兼治三经,则邪过经矣。况太阳无汗,麻黄为最;太阳有汗,桂枝可先。葛根专主阳明,柴胡专主少阳,皆的当不易之药。至于九味羌活,乃两感热症,三阳三阴并治之法,初非为太阳一经设也。又柴葛解肌汤,乃治春温夏热之症,自里达表,其症不恶寒而口渴。若新感风寒,恶寒而口不渴者,非所宜也。又伤风自汗用桂枝汤,伤暑自汗则不可用。若误用之,热邪愈盛,而病必增剧。若于暑症,而妄行发散,复伤津液,名曰重暍,多致不救。古人设为白朮、防风,例以治风,设益元散、香茹饮,以治暑,俾(音ǐ,使,把的意思。)不犯三阳禁忌者,良有以也。
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( M( y: r$ M1 i 又人知发汗退热之法,而不知敛汗退热之法。汗不出,则散之,汗出多,则敛之。敛也者,非五味、酸枣之谓,其谓致病有因,出汗有由,治得其宜,汗自敛耳。譬如风伤卫,汗自出者,以桂枝汤和荣卫,祛风邪而汗自止。若热邪传里令人汗出者,乃热气熏蒸,如釜中吹煮水气旁流,非虚也,急用白虎汤清之。若邪已结聚不大便者,则用承气汤下之,热气退而汗自收矣,此与伤暑自汗略同。但暑伤气,为虚邪,只有清补并行之一法。寒伤形,为实邪,则清热之外更有攻下止汗之法也。复有发散太过遂至汗多亡阳身瞤动,欲擗地者,宜用真武汤,此救逆之良药,与中寒冷汗自出者,同类并称,又与热症汗出者大相径庭矣。其它少阳症,头微汗或盗汗者,小柴胡汤;水气症头汗出者,小半夏加茯苓汤。至于虚人自汗盗汗等症,则归脾、补中、八珍、十全,按法而用,委曲寻绎各尽其妙,而后即安。所谓汗之必中其经,必得其药,知发而必知敛者,此也。
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, {! `" C' r( L) q' ?4 } 嗟嗟,百病起于风寒,风寒必先客表,汗得其法,何病不除?汗法一差,夭枉随之矣。0 B/ m* f4 H& }3 l# _! j! H
9 K6 b4 D! @) P2 L! J( ] 吁,汗岂易言哉!
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论和法! m T# |; }8 P- [
6 Q' R) w% v% I# h% h7 W 伤寒在表者可汗,在里者可下,其在半表半里者,惟有和之一法焉。仲景用小柴胡汤加减是已。然有当和不和误人者;有不当和而和误人者;有当和而和,不知寒热之多寡、禀质之虚实、脏腑之燥湿、邪气之兼并,以误人者,是不可不辨也。
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' e4 m+ T: w& y 夫病当耳聋胁痛、寒热往来之际,应用柴胡汤和解之。而或以桂枝、麻黄发表误矣,或以大黄、芒硝攻里,则亦误矣。又或因其胸满胁痛而吐之,则尤误矣。盖病在少阳,有三禁焉:汗、吐、下是也。且非惟汗吐下有所当禁,即舍此三法,而妄用温药,均为无益,而反有害。古人有言:少阳胆为清净之府,无出入之路,只有和解一法。柴胡一方,最为切当,何其所见明确,而立法精微,亦至此乎。此所谓当和而和者也。! C4 Y% e. a" o0 _" b& K" s: b
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然亦有不当和而和者,如病邪在表,未入少阳,误用柴胡,谓之引贼入门,轻则为疟,重则传入心胞,渐变神昏不语之候。亦有邪已入里,燥渴谵语,诸症丛集,而医者仅以柴胡治之,则病不解。至于内伤劳倦,内伤饮食,气虚血虚,痈肿瘀血诸症,皆令寒热往来,似疟非疟,均非柴胡汤所能去者。5 p1 r2 k5 m9 d$ \7 O
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若不辨明症候,切实用药,而借此平稳之法,巧为藏拙,误人匪浅,所谓不当和而和者此也。
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( X o1 o* E, J% f/ i5 F/ b 然亦有当和而和,而不知寒热之多寡者,何也?夫伤寒之邪,在表为寒,在里为热,在半表半里,则为寒热交界之所。然有偏于表者则寒多,偏于里者则热多,而用药须与之相称,庶阴阳和平,而邪气顿解。否则寒多而益其寒,热多而助其热,药既不平,病益增剧,此非不和也,和之而不得寒热多寡之宜者也。8 v6 I3 j8 p1 Y- ]+ S
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然又有当和而和,而不知禀质之虚实者何也?夫客邪在表,譬如贼甫入门,岂敢遽(音ù,立刻,马上。)登吾堂而入吾室,必窥其堂奥(音à,泛指室内深处。)空虚,乃乘隙而进。是以小柴胡用人参者,所以补正气,使正气旺,则邪无所容,自然得汗而解。盖由是门入,复由是门出也。亦有表邪失汗,腠理致密,贼无出路,由此而传入少阳,热气渐盛,此不关本气之虚,故有不用人参,而和解自愈者,是知病有虚实,法在变通,不可误也。3 \( j6 X1 y; F# B! k
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然又有当和而和,而不知脏腑之燥湿者,何也?如病在少阳,而口不渴,大便如常,是津液未伤,清润之药,不宜太过,而半夏生姜皆可用也。若口大渴,大便渐结,是邪气将入于阴,津液渐少,则辛燥之药可除,而花粉瓜蒌,有必用矣。所谓脏腑有燥湿之不同者,此也。! W1 y. T3 f/ a% {
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然又有当和而和,而不知邪之兼并者,何也?假如邪在少阳,而太阳阳明未罢,是少阳兼表邪也,小柴胡汤加表药,仲景有柴胡加桂枝之例矣。又如邪在少阳,而兼里热,则便闭谵语燥渴之症生,小柴胡汤中加里药,仲景有柴胡加芒硝之例矣。又有三阳合病,合目则汗,面垢谵语遗尿者,用白虎汤和解之。盖三阳同病,必连胃腑,故以辛凉之药,内清本腑,外彻肌肤,令三经之邪,一同解散,是又专以清剂为和矣,所谓邪有兼并者,此也。$ V1 q" h; y7 @0 y5 N% o! G3 u
* R8 p3 H& c6 H6 d/ d; _2 J 由是推之,有清而和者,有温而和者,有消而和者,有补而和者,有燥而和者,有润而和者,有兼表而和者,有兼攻而和者。和之义则一,而和之法,变化无穷焉。知斯意者,则温热之治、瘟疫之方、时行痎疟,皆从此推广之,不难应手而愈矣。世人漫曰和解,而不能尽其和之法,将有增气助邪,而益其争,坚其病者,和云乎哉!- K4 E9 {. F0 x$ e& |5 S: r. f
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论下法2 d! V/ x+ B2 j* K+ M
2 V9 b( {- M9 _& q+ x" @0 @ 然有当下不下误人者;有不当下而下误人者;有当下不可下而妄下之,误人者;有当下不可下,而又不可以不下,下之不得其法,以误人者;有当下而下之,不知浅深,不分便溺与蓄血,不论汤丸以误人者;又杂症中,不别寒热、积滞、痰水、蛊血、痈脓以误人者,是不可不察也。
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何谓当下不下?仲景云:少阳病,得之二三日,口燥咽干者,急下之;少阴病,六七日,腹满不大便者,急下之;下利脉滑数,不欲食,按之心下鞭者,有宿食也,急下之;阳明病,谵语不能食,胃中有燥屎也,急下之;. q p% C/ Y: o2 d% ^$ |/ ~
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阳明病,发热汗多者,急下之;少阴病,下利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,急下之;伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表症,大便难者,急下之。此皆在当下之例,若失时不下,则津液枯竭,身如槁木,势难挽回矣。
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7 Q, F2 y. G( Z: z7 `+ b$ e6 W 然又有不当下而下者,何也?如伤寒表症未罢,病在阳也,下之则成结胸。病邪虽已入里,而散漫于三阴经络之间,尚未结实,若遽下之,亦成痞气,况有阴结之症,大便反鞭,得温则行,如开冰解冻之象。又杂病中有高年血燥不行者,有新产血枯不行者,有病后亡津液者,有亡血者,有日久不更衣,腹无所苦,别无他症者,若误下之,变症蜂起矣。所谓不当下而下者,此也。, B/ L0 ]4 N+ ] j& X: [/ r
2 r" b& ^2 {: {6 |* z 然又有当下不可下者,何也?病有热邪传里,已成可下之症,而其人脐之上下左右,或有动气,则不可下。经云:动气在右不可下,下之则津液内竭,咽燥鼻干,头眩心悸也;动气在左不可下,下之则腹内拘急,食不下,动气更剧,虽有身热,卧则欲蜷;动气在上不可下,下之则掌握烦热,身浮汗泄,欲得水自灌;动气在下不可下,下之则腹满头眩,泻则清榖(音ǔ,落叶乔木,树皮纤维可造纸。亦称「构」、「楮」。),心下痞也。又咽中闭塞者不可下,下之则下轻上重,水桨不入,蜷卧身疼,下利日数十行;又脉微弱者不可下;脉浮大,按之无力者,不可下;脉迟者不可下;喘而胸满者不可下;欲吐欲呕者不可下;病人阳气素微者不可下,下之则呃;病人平素胃不能食者不可下;病中能食,胃无燥屎者不可下;小便清者不可下;病人腹满时减,复如故者不可下,若误下之,变症百出矣。所谓当下不可下而妄下误人者,此也。
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- O' w7 v1 N& [0 V! w1 b 然有当下不可下,而又不得不下者,何也?夫以羸弱之人,虚细之脉,一旦而热邪乘之,是为正虚邪盛,最难措手。古人有清法焉,有润法焉,有导法焉,有少少微和之法焉,有先补后攻,先攻后补之法焉,有攻补并行之法焉,不可不讲也。如三黄解毒,清之也;麻仁梨汁,润之也;蜜煎猪胆汁土瓜根,导之也;凉膈散、大柴胡,少少和之也。更有脉虚体弱,不能胜任者,则先补之而后攻之,或暂攻之而随补之,或以人参汤,送下三黄枳朮丸,又或以人参、瓜蒌、枳实,攻补并行,而不相悖。盖峻剂一投,即以参、朮、归、芍,维持调护于其中,俾邪气潜消,而正气安固,不愧为王者之师矣。
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又有杂症中,大便不通,其用药之法,可相参者,如老人,久病人,新产妇人,每多大便闭结之症,丹溪用四物汤,东垣用通幽汤,予尝合而酌之,而加以苁蓉、枸杞、柏子、芝麻、松子仁、人乳、梨汁、蜂蜜之类,随手取效。
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又尝于四物加升麻,及前滋润药,治老人血枯,数至圊而不能便者,往往有验,此皆委曲疏通之法。若果人虚,虽传经热邪,不妨借用。宁得猛然一往,败坏真元,至成洞泻,虽曰天命,岂非人事哉?所谓下之贵得其法者,此也。6 r0 k: A$ Z' C5 w" ~1 Q: O
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然又有当下而下,而不知浅深,不分便溺与蓄血,不论汤丸以误人者,何也?如仲景大承气汤,必痞满燥实兼全者乃可用之。若仅痞满而未燥实者,仲景只用小承气汤,除去芒硝,恐伤下焦阴血也。燥实在下而痞满轻者,仲景只用调胃承气汤,除去枳朴,恐伤上焦阳气也。又有太阳伤风症,误下而传太阴,以致腹痛者,则用桂枝汤加芍药。大实痛者,桂枝汤加大黄,是解表之中兼攻里也。又有邪从少阳来,寒热未除,则用大柴胡汤,是和解之中兼攻里也。又结胸症,项背强,从胸至腹,鞭满而痛,手不能近者,仲景用大陷胸汤;若不按不痛者,只用小陷胸汤。若寒食结胸用三白散,热药攻之。
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又水结胸,头出汗者,用小半夏加茯苓汤。水停胁下痛不可忍者,则用十枣汤。凡结胸阴阳二症,服药罔效,活人倶用枳实理中丸,应手而愈。又《河间三书》云:郁热蓄甚,神昏厥逆,脉反滞涩,有微细欲绝之象,世俗未明造化之理,投以温药,则不可救。或者妄行攻下,致残阴暴绝,势大可危,不下亦危,宜用凉膈散,合解毒汤,养阴退阳,积热藉以宣散,则心胸和畅,而脉渐以生,此皆用药浅深之次第也。又如太阳症未罢,口渴,小便短涩,大便如常,此为溺涩不通之症,治用五苓散。又太阳传本,热结膀胱,其人如狂,小腹硬满而痛,小便自利者,此为蓄血下焦,宜抵当丸;若蓄血轻微,但少腹急结,未至硬满者,则用桃仁承气汤,或用生地四物汤,加酒洗大黄各半下之,尤为稳当。盖溺涩症大便如常,燥粪症小便不利,蓄血症小便自利,大便色黑者,此便溺蓄血之所由分也。血结膀胱,病势最急,抵当汤;稍轻者,抵当丸;结胸恶症悉具,则用大陷胸汤;稍轻者,大陷胸丸;其它荡涤肠胃,推陈致新之法,则皆用汤。古人有言:凡用下药攻邪气,汤剂胜丸散,诚以热淫于内,用汤液涤除之,为清净耳,此汤丸之别也。; f0 ~- {$ Y4 B% r, G
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然又有杂症中,不别寒热、积滞、老痰、水蛊、血积、痈脓,以误人者,何也?东垣治伤食症,腹痛便闭拒按者,因于冷食,用见蚬丸;因于热食,用三黄枳朮丸;若冷热互伤,则以二丸,酌其所食之多寡而互用之,应手取效。又实热老痰,滚痰丸;水肿实症,神佑丸;蛊积,剪红丸;血积,花蕊丹、失笑丸;肠痈,牡丹皮散。随症立方,各有攸宜。此杂症攻下之良法也。
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近世病家不讲于法,每视下药为畏途,病者亦视下药为砒鸠(砒鸠,音īū,砒为「砷」的旧称,鸠为鸠鸽科的鸟的泛称。),致令热症垂危,袖手旁观,委之天数,大可悲耳。昔张子和,儒门事亲三法,即以下法为补,谓下去其邪,而正气自复。谷肉果菜,无在而非补养之物。虽其说未合其宜,而于治病攻邪之法,正未可缺。吾愿学者仰而思之,平心而察之,得其要领,以施救济之方,将以跻斯民于寿域不难矣。
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消者,去其壅也。( O/ ~! C7 W! O( p3 s9 \: @
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脏腑经络肌肉之间,本无此物,而忽有之,必为消散,乃得其平。经云:坚者削之是已。
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然有当消不消误人者;有不当消而消误人者;有当消而消之不得其法以误人者;有消之而不明部分以误人者;有消之而不辨夫积聚之原有气血、积食、停痰、蓄水、痈脓、虫蛊、劳瘵、痃癖、症瘕、七疝、胞痹、肠覃、石瘕,以及前后二阴诸疾以误人者,是不可不审也。$ R7 `) a& ]' c. X5 w" }! w6 C' ]
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凡人起居有常,饮食有节,和平恬淡,气血周流,谷神充畅,病安从来。. ^' m* r* v, W. V+ m- o, _- x9 A
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惟夫一有不慎,则六淫外侵,七情内动,饮食停滞,邪日留止,则诸症生焉。
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5 i `# F1 t( n3 u$ F 法当及时消导,俾其速散,气行则愈耳。倘迁延日久,积气盘踞坚牢,日渐强大,有欲拔不能之势,虽有智者,亦难为力。此当消不消之过也。
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|" A: t: x7 [/ S) ^8 {. p% ~" Z 然亦有不当消而消者,何也?假如气虚中满,名之曰鼓。腹皮膨急,中空无物,取其形如鼓之状,而因以名之。此为败症,必须填实,庶乎可消,与蛊症之为虫为血、内实而有物者大相径庭。又如脾虚水肿,土衰不能制水者,非补土不可;真阳大亏,火衰不能生土者,非温暖命门不可。又有脾虚食不消者,气虚不能运化而生痰者,肾虚水泛为痰者,血枯而经水断绝者,皆非消导所可行。而或妄用之,误人多矣。所谓不当消而消者,此也。 Z; }' y; f$ ]
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然又有当消而消之不得其法者,何也?夫积聚瘕症(瘕,音ǎ,女腹中结块病。)之症,有初、中、末之三法焉。当其邪气初客,所积未坚,则先消之而后和之。及其所积日久,气郁渐深,湿热相生,块因渐大,法从中治,当祛湿热之邪,削之软之,以底于平。但邪气久客,正气必虚,须以补泻迭相为用,如薛立斋用归脾汤送下芦荟丸,予亦尝用五味异功散佐以和中丸,皆攻补并行,中治之道也。若夫块消及半,便从末治,不使攻击,但补其气,调其血,导达其经脉,俾荣卫流通,而块自消矣。凡攻病之药皆损气血,不可过也,此消之之法也。
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然又有当消之而不明部分者,何也?心、肝、脾、肺、肾分布五方,胃、大肠、小肠、膀胱、三焦、胆与膻中,皆附丽有常所,而皮毛、肌肉、筋骨各有浅深,凡用汤丸膏散,必须按其部位,而君臣佐使,驾驭有方,使不得移,则病处当之,不至诛伐无过矣。此医门第一义也,而于消法为尤要。不明乎此而行有克削,则病未消而元气已消,其害可胜言哉。况乎积聚之原,有气血、食积、停痰、蓄水、痈脓、虫蛊、痨瘵(音à,病,多指痨病。),与夫痃癖、痈瘕、七疝、胞痹、肠覃、石瘕、以及前后二阴诸疾,各个不同,若不明辨,为害匪轻。$ `6 B) y( y- o* C9 `- d" B
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予因略约,而指数之。夫积者,成于五脏,推之不移者也;聚者,成于六腑,推之则移者也。其忽聚忽散者,气也;痛有定处而不散者,血也;得食则痛,嗳腐吞酸者,食积也;腹有块,按之而软者,痰也;先足肿,后及腹者,水也;先腹满,后及四肢者,胀也;痛引两肋,咳而吐涎者,停饮也;8 t# Y% g5 `) A% f
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咳而胸痛,吐脓腥臭者,肺痈也;当胃而痛,呕而吐脓者,胃脘痈也;当脐而痛,小便如淋,转侧作水声者,肠痈也;增寒壮热,饮食如常,身有痛,偏着一处者,外痈也;病人嗜食甘甜或异味,饥时则痛,唇之上下,有白斑点者,虫也。虫有九:湿热所生而为蛇、为鳖,则血之所成也。胡以知为蛇鳖?腹中如有动物,痛不可忍,吃血故也。又岭南之地以蛊害人,施于饮食,他方之蛊,多因近池饮冷,阴受蛇虺之毒也。病人咳嗽痰红,抑抑不乐,畏见人,喉痒而咳剧者,痨瘵生虫也。痃如弓弦,筋病也。癖则隐癖,附骨之病也。症则有块可征,积之类也。瘕者或有或无,痞气之类也。少腹如汤沃,小便涩者,胞痹也。痛引睾丸,疝也。女人经水自行,而腹块渐大如怀子者,肠覃也。经水不行而腹块渐大,并非妊者,石瘕也。有孕无孕,可于脉之滑涩辨之也。至于湿热下坠,则为阴菌、阴蚀、阴挺下脱、阴茎肿烂之类。而虚火内烁庚金,则为痔漏,为悬痈,为脏毒。9 w4 j! k+ |5 n- N
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种种见症,不一而足,务在明辨症候,按法而消之也。医者以一消字视为泛常,而不知其变化曲折,较他法为尤难。则奈何不详稽博考,以尽济时之仁术也耶。! T7 y7 v: {1 @8 c/ S5 H
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吐者,治上焦也。胸次之间,咽喉之地,或有痰食痈脓,法当吐之。经曰:其高者因而越之是已。' d1 d" y$ f8 b4 U$ H5 }
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然有当吐不吐误人者;有不当吐而吐以误人者;有当吐不可吐而妄吐之以误人者;亦有当吐不可吐,而又不可以不吐,吐之不得其法以误人者,是不可不辨也。) o. Z! K+ ~9 t7 {1 L3 X
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即如缠喉锁喉诸症,皆风痰郁火壅塞其间,不急吐之,则胀闭难忍矣。" [$ [) |$ e. A
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又或食停胸膈,消化弗及,无由转输,胀满疼痛者,必须吐之,否则胸鬲满闷,变症莫测矣。又有停痰蓄饮阻塞清道,日久生变,或防碍饮食,或头眩心悸,或吞酸嗳腐,手足麻痹,种种不齐,宜用吐法导其痰,诸症如失。又有胃脘痈,呕吐脓血者,经云:呕家有脓,不须治呕,脓尽自愈。凡此皆当吐而吐者也。% @. m5 X( h0 b$ A
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然亦有不当吐而吐者,何也?如少阳中风,胸满而烦,此邪气而非有物,不可吐,吐则惊悸也。又少阴病,始得之,手足厥冷,饮食入口则吐,此膈上有寒饮,不可吐也。病在太阳不可吐,吐之则不能食,反生内烦。虽曰吐中有散,然邪气不除已为小逆也。此不当吐而吐者也。5 J9 X- K# x+ }4 h+ z% ~9 f
# D) _ R6 l1 N# k& X 然又有当吐不可吐者,何也?盖凡病用吐,必察其病之虚实。因人取吐,先察其人之性情,不可误也。夫病在上焦,可吐之症。而其人病势危笃,或老弱气衰者,或体质素虚、脉息微弱者,妇人新产者,自吐不止者,诸亡血者,有气动者、四肢厥冷,冷汗自出者,皆不可吐,吐之则为逆候。此因其虚而禁吐也。若夫病久之人,宿积已深,一行吐法,心火自降,相火必强。, a) ^; k- r+ |, L
2 T [3 L( K6 |% @; M7 c6 E 设犯房劳,转生虚症,反难救药,更须戒恕。凝神调息静养,越三旬而出户,方为合法。如其人性气刚暴,好怒喜淫不守禁忌,将何恃以无恐,此又因性情而禁吐也。所谓当吐不可吐者,此也。
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然有不可吐而又不得不吐者,何也?病人脉滑大,胸膈停痰,胃脘积食,非吐不除。食用瓜蒂散与桔红淡盐汤,痰以二陈汤,用指探喉中而出之。体质极虚者,或以桔梗煎汤代之,斯为稳当。而予更有法治焉,予尝治寒痰闭塞,厥逆昏沉者,常用半夏桔红各八钱,浓煎半杯,和姜汁成一杯,频频灌之,痰随药出,则拭之。随灌随吐,随吐随灌。少顷,痰开药下,其人即苏,如此者甚众。又尝治风邪中脏将脱之症,其人张口痰鸣,声如曳锯,溲便自遗者,更难任治,皂角等药切不可用,亦不暇用。因以大剂参、附、姜、夏、浓煎灌之,药随痰出,则拭之。随灌随吐,随吐随灌。久之,药力下咽,胸膈流通,参附大进,立至数两,其人渐醒。一月之间,参药数斤,遂至平复,如此者,又众。又尝治风痰热闭之症,以牛黄丸灌如前法;颈疽内攻,药不得入者,以苏藿香丸灌如前法;风热不语者,以解语丹灌如前法;中暑不醒者,以消暑丸灌如前法;中恶不醒者,以前项桔半姜汁灌如前法;魔梦不醒者,以连须葱白煎酒灌如前法;自缢不醒者,以肉桂三钱煎水灌如前法;喉闭喉风,以鲜杜牛膝捣汁、雄黄丸等灌如前法,俱获全安,如此者又众。更有牙关紧急,闭塞不通者,以搐鼻散吹鼻取嚏。嚏出牙开,或痰或食,随吐而出,其人遂苏,如此者尤众。盖用药随药取吐,不吐之吐,其意更深。此皆古人之成法,而予稍为变通者也。昔仲景治胸痛不能食,按之反有涎吐,下利日数十行,吐之则利止,是以吐痰止利也。丹溪治孕妇转脬(脬,音ā,膀胱。),小便不通,用补中益气汤,随服而探吐之,往往有验,是以吐法通小便也。华佗以醋蒜吐蛇;河间以狗油、雄黄、同瓜蒂以吐虫而通膈;丹溪又以韮汁去瘀血,以治前症。由此观之,症在危险之际,古人恒以通剂,尽其神化莫测之用。
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况于显然易见者乎则甚矣。吐法之宜讲也。
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* A! E* C" J& c! T 近世医者每将此法置之高阁,亦似汗下之外并无吐法,以致病中常有自吐自呕而为顺症者,见者惊,闻者骇。医家亦不论虚实,而亟亟止之,反成坏病,害人多矣。3 K' m# G% w# R! z- R9 x1 t
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吁,可不畏哉?3 l' \4 B8 H3 r) l
, o' {' ?9 T% E: J% G' B 论清法
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& Q* P9 p1 |8 k' o" e) o$ m 清者,清其热也。脏腑有热则清之。经云:热者寒之是已。
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- x `9 p- a+ \5 A, {8 o8 o' w. z 然有当清不清误人者;有不当清而清误人者;有当清而清之,不分内伤、外感以误人者;有当清而清之,不量其人、不量其症以误人者,是不可不察也。
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6 f `; c; y* \ 夫六淫之邪,除中寒、寒湿外,皆不免于病热。热气熏蒸,或见于口舌唇齿之间,或见于口渴便溺之际。灼知其热而不清,则斑黄狂乱,厥逆吐衄,诸症丛生,不一而足。此当清不清之误也。& l% m- `2 c; W p2 K3 L% o, u
2 d D$ G" D1 d4 h9 |$ N, F 然又有不当清而清者,何也?有如劳力辛苦之人,中气大虚,发热倦怠,心烦溺赤,名曰虚火。盖春生之令不行,无阳以护其荣卫,与外感热症相隔天壤;又有阴虚劳瘵之症,日哺潮热,与夫产后血虚,发热烦燥,症象白虎,误服白虎者难救。更有命门火衰,浮阳上泛,有似于火者;又有阴盛格阳,假热之症,其人面赤狂躁,欲坐卧泥水中,或数日不大便,或舌黑而润,或脉反洪大,峥峥然如鼓击于指下,按之豁然而空者,或口渴欲得冷饮而不能下,或因下元虚冷频饮热汤以自救。世俗不识,误投凉药,下咽即危矣。此不当清而清之误也。! ^( O# I5 G3 [
4 D/ ]5 g5 _; P0 ^. z" G 然又有当清而不分内伤、外感者,何也?盖风寒闭火,则散而清之,经云:火郁发之是也。暑热伤气,则补而清之,东垣清暑益气汤是也。湿热之火,则或散、或渗、或下而清之,开鬼门,洁净府,除陈茎是也。燥热之火,则润而清之,通大便也。伤食积热,则消而清之,火去食自平也。惟夫伤寒传入胃腑,热势如蒸,自汗,口渴饮冷,而能消水者,藉非白虎汤之类,鲜克有济也。更有阳盛拒阴之症,清药不入,到口随吐,则以生姜汁少许为引,或姜制黄连,反佐以取效,所谓寒因热用是也,此外感实火之清法也。若夫七情六欲,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,互相感触,火从内发,丹溪治以越鞠丸,开六郁也;立斋主以逍遥散,调肝气也。意以一方治木郁而诸郁皆解也。然经云怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结。逍遥一方以之治气上气结者,固为相宜,而于气缓、气消、气乱、气下之症,恐犹未合。盖气虚者必补其气,血虚者必滋其血。气旺血充,而七情之火,悠焉以平。至若真阴不足,而火上炎者,壮水之主,以镇阳光。真阳不足,而火上炎者,引火归源,以导龙入海,此内伤虚火之治法也。或者曰,病因于火,而以热药治之,何也?不知外感之火,邪火也,实火也。有形之火,后天之火也,得水则灭,故可以水折。内伤之火,虚火也,龙雷之火也。无形之火,先天之火也,得水则炎,故不可以水折。譬如龙得水而愈奋飞,雷因雨而益震动,阴蒙沉晦之气,光焰烛天,必俟云收日出,而龙雷各归其宅耳。是以虚火可补而不可泻也。其有转用参耆而不用八味者,因其穴宅无寒也。其有专用六味而不用桂、附者,因其穴宅无水也。补则同,而引之者稍不同耳。盖外感之火以凉为清,内伤之火以补为清也。
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然又有清之而不量其人者,何也?夫以壮实之人,而患实热之病,清之稍重,尚为无碍。若本体素虚,脏腑本寒,饮食素少,肠胃虚滑,或产后、病后、房室之后,即有热症,亦宜少少用之,宁可不足,不使有余。或余热未清即以轻药代之,庶几病去人安。倘清剂过多,则病热未已而寒生矣。此清之贵量其人也。然又有清之而不量其症者,何也?夫以大热之症而清剂太微,则病不除,微热之症而清剂太过,则寒症即至。但不及犹可再清,太过则难医药矣。且凡病清之而不去者,犹有法焉,壮水是也。王太仆云:「大热而甚,寒之不寒,是无水也,当滋其肾。肾水者,天真之水也。取我天真之水以制外邪,何邪不服,何热不除?而又何必拘于寒凉,以滋罪戾乎?」由是观之,外感之火尚当滋水以制之,而内伤者更可知矣。大抵清火之药不可久恃,必归本于滋阴。滋阴之法,又不能开胃扶脾以恢复元气,则参、苓、耆、朮亦当酌量而用。非曰清后必补,但元气无亏者可以不补,元气有亏者必须补之。俟其饮食渐进,精神爽慧,然后止药可也,此清之贵量其症也。# s* T+ M8 L7 j+ d: u
% W4 }6 {3 U& I( B Y! @7 W) W 总而言之,有外感之火,有内伤之火。外感为实,内伤为虚,来路不同,治法迥别。. z& W- P; w$ g2 d8 d4 Q1 S. `* Q
0 b" G# _5 o! [: v 宁曰:热者寒之,遂足以毕医家之能事也乎。7 a$ R$ ^6 B' A( V& @$ l& Y
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论温法. I" C" Y. V2 d# o% @0 }$ G) k# I# K: U
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温者,温其中也。脏受寒侵必须温剂。经云:寒者热之是已。
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6 Q! \+ H4 `, E" J& Q, W5 {; I5 l 然有当温不温误人者,即有不当温而温以误人者;有当温而温之不得其法以误人者;有当温而温之,不量其人,不量其症与其时以误人者,是不可不审也。$ ~1 {) W. e2 O* S+ m7 ?
3 y8 ~! b% y, w$ e 天地杀厉之气,莫甚于伤寒。其自表而入者,初时即行温散,则病自除。若不由表入而直中阴经者,名曰中寒。其症恶寒厥逆,口鼻气冷;或冷汗自出,呕吐泻利;或腹中急痛,厥逆无脉,下利清谷,种种寒症并见,法当温之。又或寒湿侵淫,四肢拘急,发为痛脾,亦宜温散。此当温而温者也。$ }: d/ d8 R4 s
3 C2 V& ^; M/ ^$ q# s; Z 然又有不当温而温者,何也?如伤寒热邪传里,口燥咽干,便闭谵语,以及斑黄狂乱,衄吐便血诸症,其不可温,固无论矣。若乃病热已深,厥逆渐进,舌则干枯,反不知渴,又或挟热下利,神昏气弱,或脉来涩滞,反不应指,色似烟熏。形如槁木,近之无声,望之似脱,甚至血液衰耗,筋脉拘挛,但唇口齿舌干燥而不可解者,此为真热假寒之侯。世俗未明亢害承制之理,误投热剂,下咽即败矣。更有郁热内蓄,身反恶寒,湿热胀满,皮肤反冷,中暑烦心,脉虚自汗,燥气焚金,痿软无力者,皆不可温。又有阴虚脉细数,阳乘阴而吐血者,亦不可温,温之则为逆侯。此所谓不当温而温者也。) h$ u& f/ y, s/ U, _
f) Z1 r+ K, V- } 然又有当温而温之不得其法者,何也?假如冬令伤寒,则温而散之。冬令伤风,则温而解之。寒痰雍闭,则温而开之。冷食所伤,则温而消之。至若中寒暴痛,大便反鞭,温药不愈者,则以热剂下之。时当暑月,而纳凉饮冷,暴受寒侵者,亦当温之。体虚挟寒者,温而补之。寒客中焦,理中汤温之。寒客下焦,四逆汤温之。又有阴盛格阳于外,温药不效者,则以白通汤,加人尿、猪肝汁,反佐以取之。经云:热因寒用是已。复有真虚挟寒,命门火衰者,必须补其真阳。太仆有言:大寒而盛,热之不热,是无火也,当补其心。此心字,指命门而言。仙经所谓七节之旁,中有小心是也。书云:益心之阳,寒亦通行;滋肾之际,热之尤可是也。然而医家有温热之温,有温存之温。参、耆、归、朮,和平之性,温存之温也,春日煦煦是也。附子、姜、桂之性温热之温也,夏日烈烈是也。和煦之日,人人可近,燥烈之日,非积雪凝寒,开冰解冻,不可近也。更有表里皆寒之症,始用温药,里寒顿除,表邪未散,复传经络,以致始为寒中,而其后转变为热中者,容或有之。籍非斟酌时宜,对症投剂,是先以温药救之,继以温药贼之矣。亦有三阴直中,初无表邪,而温剂太过,遂令寒退热生,初终异辙,是不可以不谨。所谓温之贵得其法者,此也。: C) p6 t0 l+ }8 w* j
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然又有温之不量其人者,何也?夫以气虚无火之人,阳气素微,一旦客寒乘之,则温剂宜重,且多服亦可无伤。若其人平素火旺,不喜辛温,或曾有阴虚失血之症,不能用温者,即中新寒,温药不宜太过,病退则止,不必尽剂,斯为克当其人也。若论其症,寒之重者,微热不除,寒之轻者,过热则亢。且温之与补,有相兼者,有不必相兼者,虚而且寒,则兼用之。若寒而不虚,即专以温药主之。丹溪云:客寒暴痛,兼有积食者可用桂、附,不可遂用人参。盖温即是补,予遵其法,先用姜桂温之,审其果虚,然后以参朮补之,是以屡用屡验,无有差忒。此温之贵量其症也。若论其时,盛夏之月,温剂宜轻;时值隆冬,温剂宜重。然亦有时当盛暑,而得虚寒极重之症,曾用参附煎膏而治愈者。此舍(舍,释也。从手,舍声。——《说文》)时从症法也。譬如霜降以后,禁用白虎汤。然亦有阳明症,蒸热自汗,谵语烦燥,口渴喜饮冷者,虽当雨雪飘摇之际,亦曾用白虎治之而痊安,但不宜太过耳。此温之贵量其时,而清剂可类推已。, \9 w% B! A9 Z% `! P& f* W
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迩时医者,群尚温补,痛戒寒凉,且曰阳为君子,阴为小人。又曰,阳为君子,苟有过,人必知之,诚以知之,而即为补救,尤可言也。不思药以疗病,及转疗药,则病必增剧,而成危险之候。又况桂枝下咽,阳盛则殆;承气入胃,阴盛以败。安危之机,祸如反掌,每多救援弗及之处。仁者鉴此,顾不痛欤。1 u+ L- C9 N- e7 {
$ j6 U& T' H9 z' p6 [0 @ 吾愿医者,精思审处,晰理不差于毫厘,用药悉归于中正,俾偏阴偏阳之药,无往不底于中和,斯为善治。噫可不勉哉?
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论补法
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补者,补其虚也。
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经曰:不能治其虚,安问其余。又曰:邪之所凑,其气必虚。又曰:精气夺则虚。又曰:虚者补之。8 @/ W1 [7 R+ ], z
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补之为义大矣哉!8 h2 ~7 g0 p% h; _( W" d" R
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然有当补不补误人者,有不当补而补误人者,亦有当补而不分气血、不辨寒热、不识开合、不知缓急、不分五脏、不明根本、不深求调摄之方,以误人者,是不可不讲也。
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, \% p1 I8 Y. ]; E0 p( W( j2 a7 s 何谓当补不补?夫虚者,损之渐;损者,虚之积也。初时不觉,久则病成。假如阳虚不补,则气日消;阴虚不补,则血日耗。消且耗焉,则天真荣卫之气渐绝,而亏损成矣。虽欲补之,将何及矣。又有大虚之症,内实不足,外似有余。脉浮大而涩,面赤火炎,身肿头眩,烦躁不宁,此为出汗晕脱之机。更有精神浮散,彻夜不寐者,其祸尤速,法当归脾养荣辈,加敛药,以收摄元神。俾浮散之气,退藏与密,庶几可救。复有阴虚火亢,气逆上冲,不得眠者,法当滋水以制之,切忌苦寒泻火之药,反伤真气。若误清之,去生远矣。古人有言,至虚有盛候。反泻含冤者,此也。当补不补之误也。 h" l. r$ q7 k. r- B
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然又有不当补而补者,何也?病有脉实症实,不能任补者,固无论矣。; p% C& s) F: }
; b$ ~ M5 n# C- }& p' o: E 即其人本体素虚,而客邪初至,病势方张,若骤补之,未免闭门留寇。更有大实之症,积热在中,脉反细涩,神昏体倦,甚至憎寒振怵,欲着覆衣,酷肖虚寒之象,而其人必有唇焦口燥,便闭溺赤诸症,与真虚者相隔天渊,倘不明辨精切,误投补剂,陋矣。古人有言,大实有赢状。误补益疾者,此也。此不当补而补之之误也。
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然亦有当补而补之不分气血,不辨寒热者,何也?经曰:气主煦之,血主濡之。气,用四君子汤,凡一切补气药,皆从此出也。血,用四物汤,凡一切补血药,皆从此出也。然而少火者,生气之原;丹田者,出气之海。补气而不补火者,非也。不思少火生气,而壮火即食气。譬如伤暑之人,四肢无力,湿热成痿,不能举动者,火伤气也。人知补火,可以益气,而不知清火,亦可以益气。补则同,而寒热不同也。又如血热之症,宜补血、行血以清之;血寒之症,宜温经、养血以和之,立齐治法。血热而吐者,谓之阳乘阴,迫血而妄行也,治用四生丸、六味汤。血寒而吐者,谓之阴乘阳,如天寒地冻,水凝冰也,治用理中汤,加当归。医家常须识此,勿令误也。更有去血过多,成升斗者,无分寒热,皆当补益。所谓血脱者,益其气,乃阳生阴长之至理。盖有形之血,不能速生,无形之气,所当急固。以无形生有形,先天造化本如是耳,此气血寒热之分也。4 b3 M# V! [! Y4 y
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然又有补之而不识开合,而不知缓急者,何也?天地之理,有合必有开。用药之机,有补必有泻。如补中汤,用参、耆,必用陈皮以开之。六味汤,用地黄,即用泽泻以导之。古人用药,补正必兼泻邪。邪去,则补自得力,又况虚中挟邪,正当开其一面,戢我人民,攻彼贼寇,或纵或擒,有收有放,庶几贼退,民安而国本坚固,更须酌其邪正之强弱,而用药多寡得宜,方为合法。是以古方中有补散并行者,参苏饮、益气汤是也;有消补并行者,枳朮丸、理中丸是也;有攻补并行者,泻心汤、芒硝丸是也;有温补并行者,治中汤、参附汤是也;有清补并行者,参连饮、人参白虎汤是也。更有当峻补者,有当缓补者,有当平补者。如极虚之人垂危之病,非大剂汤液不能挽回。予尝用参附煎膏,日服数两,而救阳微将脱之症。又当用参麦数两煎膏,而救津枯之症。亦有无力服参,而以耆、朮代之者,随时处治,往往有功。( m+ U {5 t8 L3 a( W! a
8 x% g4 @' s f' y' J( u0 p 至于病邪未尽,元气虽虚,不任重补,则从容和缓以补之,相其机,宜循序渐进,脉症相安渐为减药。谷肉菜果,食养尽之,以底于平康。其有体质素虚,别无大寒、大热之症,欲服丸散以保真元者,则用平和之药,调理气血,不敢妄使偏僻之方,久而争胜反有伤也,此开合缓急之意也。
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然又有补之而不分五脏者,何也?夫五脏有正补之法,有相生而补之之法。难经云:损其肺者,益其气;损其心者,和其荣卫;损其脾者,调其饮食适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精。此正补也。肺虚者补脾,土生金也;脾虚者补命门,火生土也;心虚者补肝,木生火也;肝虚者补肾,水生木也;肾虚者补肺,金生水也。此相生而补之也。而予更有根本之说焉。怀胎时形骸未成,先生两肾,肾者先天之根本也。囡地一声,一事未知先求乳食,是脾者后天之根本也。然而先天之中,有水有火,水曰真阴,火曰真阳。名之曰真,则非气非血,而为血气之母,生身生命,赖乎此。
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周曰:无极之真,二五之精妙,合而凝寂然不动,感而遂通,随吾神以为往来者,此也。古人深知此理,用六味滋水,八味补火,十补斑龙。水火兼济,法非不善矣,然而以假补真,必其真者未曾尽丧。庶几有数,若先天祖,气荡然无存,虽灵芝亦难续命,而况庶草乎?至于后天根本,尤当培养,不可忽视。经曰:安谷则昌,绝谷则危。又云:粥浆入胃,则虚者活。古人诊脉,必曰胃气。制方则曰补中,又曰归脾健脾者,良有以也。夫饮食入胃,分布五脏,灌溉周身,如兵家之粮饷,如民家之烟火,一有不继,兵民离散矣。) _1 K1 o+ R* \: y4 V' P! J7 w
s. P1 Q5 j) |* o* Z" A! B% ] 然而因饿致病者固多,而因伤致病者亦复不少。过嗜肥甘则痰生,过嗜醇酿则饮积,瓜果乳酥湿从内受,发为肿满泄利。五味偏啖,久而增气,皆令夭殃,可不慎哉。是知脾肾两脏皆为根本,不可偏废。古人或谓补脾不如补肾者,以命门之火,可生脾土也。或谓补肾不如补脾者,以饮食之精,自能下注于肾也。须知脾弱而肾不虚者,则补脾为亟;肾弱而脾不虚者,则补肾为先。若脾肾两虚则并补之。药既补矣,更加摄养精神,斯为善道。1 Q8 O6 J# Z; s
4 F- P& H0 ~3 p% o T3 {" d! ] 谚有之曰:药补不如食补。我则曰:食补不如精补,精补不如神补。节饮食、惜精神,用药得宜,病有不痊焉者寡矣。7 e0 ]1 Z: a! h) o/ P
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