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医学集成
/ q9 ]# O) N* i; k0 S5 q8 g( D* E" n5 C
目录! A- H" |# @% _ V
0 h/ \2 I- [3 |7 O, f
医学集成卷一
, k: G; x P+ }. m4 q3 v5 ^' d5 F. ~0 E
阴阳诸论) C+ @* y$ x/ N# ~+ F a0 G! b
$ m6 h0 c2 R. E0 L; b' L" G
天地阴阳
( V, p; M, `, P8 a: U
, F. H- I# l) c0 X8 ` 人身阴阳
l" s* ?7 ~3 @: E& p J* G8 f
: T: i: l, L8 |8 s9 ] 病有阴阳
2 \' K. C0 g% l' ^
8 b/ U2 C. M" ~ 药有阴阳- y' H. f! i9 o9 q4 b+ ?
; B% k4 o' R- w6 D) j3 t5 y# e
阴虚证论& Z z8 Q+ L0 Y5 z7 d
x1 G/ @: s: T. ^ 阳虚证论! L/ X, `$ f9 Q& h# H7 ]: f
6 w1 j a( E$ q9 R
先天解说
% E: @4 |% S$ U5 y# B* z, T! M) m% Q8 e/ H: t& V% P9 c
后天解说
9 e( \# m0 Y4 L- ^) {% a
5 g5 X! F: G" n$ p. t- q0 n+ f 丹田解说( C* g" Q1 \2 W$ k5 {
' q1 k& z- S3 m+ f' i
五行生克
$ G. A. J5 r" ]0 I: |( ?" d4 V( X7 { W) H
五脏六腑1 j ]: f+ F/ I
3 @& e( `3 }! F! x+ T L 脏腑表里+ ~; g, M6 [, J4 ^6 W' J
( \% [1 d: D9 i1 ^
脏腑所属+ a6 `* J7 Z- M0 S4 i. E
, o) y$ V# f6 @2 |. Q3 i2 O; l. g9 n$ |
足六经辨3 F; i$ c( }& ^" ~$ { q( @2 t
1 y3 ^/ o( r& i9 m% `5 M/ C, K 手六经辨
, q" {1 `6 b. z6 h, Q" ?2 d
. [: t- V! A$ `! H) D$ y; t+ m6 ^ 十二经络+ o, s* W" y7 c" w' W
% \1 s( T# U8 ^1 y8 [ 寸关尺解) t& z1 X6 E7 K: E5 I& l
, {5 L6 i) w5 W8 d. c7 n2 _ 六部脉解5 Z& p3 M% a6 ?( F2 S; R5 K$ D
# v: p$ z+ q/ V$ _5 S 脉定至数; W* W# e: }; T* H
( Q( q6 i2 e' N" ?
脉定权衡
/ ^4 A4 ^- c5 J; W% k% A3 v B
# ]' x- f5 u( X0 {4 Y* x y/ \ 浮沉统属(崔氏)) [$ F/ W2 D& d
' I. m- F% I' e* F0 T0 T 迟数统属 `+ b! h; S- d2 U
3 o v% }. W( ?0 W
滑涩统属7 e5 r0 ~3 D+ _, {
8 y0 Z! a( C; ~- O. A0 J 诸脉主病- K: O! ~1 z B/ w) ]. z
* m2 j- w7 [" j. P. o 预卜生机
; C4 \! X7 \5 {6 [4 Z2 e7 w8 _" ^. l0 w9 ]
表里解说- k: |: h2 c, u U& _
9 ~8 O5 y. ]" N6 m) q 脉分阴阳. O3 x/ ~, C- u% v! A
' ^8 y, Q* ^$ G
五运所化
! S# S( X$ a% s1 j. F) h: X6 e8 C. ~% n1 v m G8 |) n
六气分司
8 |5 e. f- l# }" c. s3 |- v: z0 |" C: w
司天在泉; s6 l% ^% V' ?
" D4 I8 e5 g' F
手掌图示/ x- e: U9 k# X
0 v4 T. Z1 P5 B: u( M; E 值年用药
& }2 B' b7 |4 O, g; m* ?) ]1 _
+ f# W- A& C6 T, I: ]" @( Y- H 五行本体* v, q; ?4 V# v" z
; R+ v& x0 C# R; g. \4 a8 ?: I
望闻问切杨氏$ t. M3 N+ s5 r, [+ i4 B# A+ F
$ \/ v* w4 r, X* M9 y 望色知顺逆
i2 h0 T6 U2 m8 R2 r9 u( S q4 a& X, Q6 w
& i/ _0 Q; s: x% R `, p0 ^$ I 闻声知虚实2 `& X% C% y1 l, V# l
: H! k0 W/ X0 O" x 问证知标本
, k0 H/ e2 X# y: z9 u5 n. K
2 Q, @0 W% A& M( Q, E3 Q: z2 T 切脉要法
& [- z, M1 _1 {
/ ]" H0 W y( O& I: D 脉义总论) [+ A$ F7 N- J$ q0 k8 _1 z6 ?
8 X+ e2 g! d$ y j 六脉真辨
8 `8 T: \4 k+ f0 w/ r3 H/ l& [" U6 Y* z; R& Y9 c
浮脉体状
/ S( w$ x1 K& I, B3 l! [1 ~8 u! I0 @0 q4 Z
沉脉体状0 `: g: f- X* f8 N
/ M8 u" {9 r8 @$ C# b
迟脉体状
, X0 M+ o5 O1 i% `2 ~
6 [4 Z: r6 c, L 数脉体状. N. x% q" j4 _) G; P
' C& ^, U" P. y0 J; M5 v# d
虚脉体状
! p+ |" V; w: z0 |: V! d9 E0 ]3 [' \; y3 u3 k& s
实脉体状0 U4 p- T0 G/ M; k n& @0 u7 M
$ r/ F% p$ q- R4 z
群方备载
3 q$ s1 ?- v* k& v. S% h
& ], q2 }& v; A6 G% c 余批景岳
+ s5 S- z3 `1 w' y% ^) W& |9 b% |6 [6 o+ H$ n" T( u5 q
入门看病
# X& f8 Z3 ~9 y1 q' b6 V/ T7 Z/ n) J% ]0 Z
治病要诀; G7 f: a" ?0 g, O
2 Y2 U N( R9 @- A+ n& X3 l 伤寒伤风辨6 V. O, ~! m% F8 m* U: s8 B0 k
4 }5 _ D3 q% l& v 舌辨阴阳水枯三证
) ^! G7 o# G7 ?9 V% ~- y
2 K0 ?! W" k* y. d- l 伤寒瘟疫受病不同辨
( a) f5 w8 N l s; a
) u+ g; [9 x. l* m" P 伤寒瘟疫脉息不同辨% o2 b3 r- n0 v4 u( t! _1 D
: j5 B; ~3 l9 D1 b2 h8 N: A
伤寒瘟疫病证不同辨. D* q3 l" a5 f. b8 I3 Y/ p
" G& p6 X1 }$ g3 m; A 伤寒瘟疫治法不同辨7 M. F8 X; A$ |
/ ?% B. O! Q9 H
阴阳表里辨) G. I8 m4 N% s& R
. v9 j# t; q" C* P+ }( @ 内伤外感辨) a, g4 V5 L# E; ~% x: c4 x
- Y6 [0 W' R3 s1 p5 ~0 k 看病歌诀0 h9 L6 U# k3 } t6 c& V
6 F# M& @5 ^" V$ @
有病先从气色看
- f! U1 G# J3 ^8 U, t+ o0 \1 {" {: e5 P1 i& ]( u
再看舌胎分表里
* ?+ T2 V: Q- m$ S
4 I0 w+ t9 ^) G+ }" Y/ k 看妇女歌) s5 Z- k) P& b& F3 e& v
- H' J" C# {3 }8 R3 t 看小儿歌1 \/ t; x. \- @4 M( ` l1 }* X
5 _+ Q& o% A9 u# _0 V 分类用药歌$ f2 G# x) o8 Y. a- \$ G1 w
$ `; J! x9 ^, K0 I; T' t$ Z 五脏补泻凉散6 ^5 G- S; `4 W9 T- ^
' y8 n M. i- Q8 }5 r; ?
六经引药, Y5 R" s* L' u0 X1 }8 w( N: O5 B
]( y. S/ \& a& V
用药如用兵
) p. I [$ n) z$ s' N2 C, {; o# |- \1 l0 x" i9 m/ I. k; U
医学集成卷一跋
* V4 g" V) o: f+ _; w9 C: P/ Y j& |- E# X2 x2 E
发端统论* }: i Y: U/ W' K' S5 H$ R) X
! ~2 W( L H c2 |% R t E3 l 医学集成卷二
0 |3 W( t- V# @% `( b) t
: `9 j0 y6 Z7 u9 O6 h: \ 伤寒$ {1 G; {% f( c9 v$ S
$ f5 Y7 u9 H8 w% E3 d 灸伤寒穴道
- A+ m. ~) g, W0 h& f! L5 T" s S+ c1 z _
瘟疫
) N. F1 P& b* H q$ `7 Q/ |, I- n7 W
附应下诸证
) X/ F' b V' p+ L8 o! O, a$ R* K' n! h3 W/ L, V9 b! D) b
补遗瘟疫杂证! _: j" X" X( O, e+ R$ m7 a
4 M0 g: v9 Z" z: K% v* [ 斑疹, V) e5 n4 o h _+ y) o
1 M5 l/ K" x) N! l, D* n2 |+ ?* @ 感冒5 M; ^; Y+ V* r7 W
) C8 w7 p1 c$ O 疟疾
3 C. E& h) y0 V; _# p2 ?
, e3 ]: X& }4 v 疟疾三方& {- c4 \) ^8 B- N2 U2 d- B! `0 c
- R( B* ?3 c( ~' B# j( v+ o; h! t: { 截疟) E: M" d- T5 }- A0 v- j
$ @+ A o4 F9 \+ c" K 灸疟疾穴道
( o1 {& K( E% D+ s( ?" D% u; b+ S9 r1 V
痢疾
' p( M+ ~8 g) _; w; n( @
9 ]1 }1 H7 u6 S% V 灸痢疾穴道- E! W L' ?& \- |0 A; G+ K$ F# J
9 V% M# t& a& N/ D2 Y$ N 中风
# q- L( K2 |8 ]/ S6 S5 \
$ i7 T: ?* m% a# ] 补遗
b$ Y8 M+ Z' y. f/ s. G3 d: @1 Y" Z+ e; F: z
灸中风穴道
! {- X0 d% Y2 y8 r9 |. l% Q, r2 F# U' X, ^ L- G1 `6 X
中痰
9 X* p' L. Q+ M
& U) L8 [+ I$ G) D$ L7 E3 y3 E 中寒
, o9 T( E. L$ p$ Q! h3 R" \1 q6 s. `( ?$ n
补遗
* W$ }# n0 k1 v1 _: L ]: q) W8 t' G' ~) m% ]
灸中寒穴道2 k9 \2 j# R M, k* A* V( a8 N
* @2 y4 ~5 k) G! F8 S3 V u' q
中暑2 ~- }! J6 \3 q3 {1 P1 U
# v# A! C" o& s% {) o _0 V4 `
附杨西山法1 b a% a l/ o O
7 G8 M1 P3 Q' | 中湿
1 g4 e- J9 z' V. J0 _2 N1 w& v( g& R# J/ _: h% D" Q% P0 k8 | l {5 e. _
耳证) v, ]) U! K6 w: h& o
! o6 Z# s' G3 Z3 t2 F# `; {' H# l
补遗2 J1 j! w1 L4 V: E: W" ~- w. _
* ^8 _7 j/ r8 x* b; U7 W
灸耳证穴道/ ~' r7 H% W. ? Z8 m
9 Z, c) r2 r: J# ]* K 目证& o/ ?9 I+ o9 S: |+ P; S
% R" U; b" G" Q7 |# f6 | 附外治方
% g( R# M: H0 X# `5 N. y9 Z3 ^+ F' a: n' K' G3 c
附咒眼方) J4 l% @9 j( E) [: t1 j
# p5 N6 `# d E6 o* e$ J- h7 M& V 灸目证穴道
: a+ F( U8 y2 z. |; I6 t6 g4 [6 Z5 y7 W/ A
口证
6 b5 A! c& E( P4 U/ e" L% {' `) n. Y# g& @0 |
补遗5 S. V4 }- a9 F
8 [: @- U2 Q' v, O1 z 灸口证穴道2 `: ?+ M- c! ~% ~3 }* K5 ?
9 d: F* a3 V+ A& s7 r4 i. P, F" R
舌证$ ?) r# v& U" n1 K) e6 S2 U" U) V
6 c1 F2 f% c* k 补遗
7 j3 q# ]% R4 a
/ g, u$ A* f2 A# Y, ]7 E$ N 灸舌证穴道
) H& r+ \* R+ ?+ l! s
) u7 C+ d/ c; x 鼻证
: z9 M9 E) U! Z" s9 i9 x
8 G u, p5 n) }2 q 补遗
6 q5 t. _4 Z6 L- B2 u; \/ X0 B( M9 ]
灸鼻证穴道
/ }# H( P. F8 t4 C4 ^7 |3 j n
齿证8 r5 @. I5 Y, B0 M
]5 D1 s; ^; G) V
补遗
* c1 [+ L: C3 e$ A0 S/ ^! J
5 P5 M- s0 s8 z0 r8 [$ W 炙齿证穴道
2 K% g s6 ^4 n4 K5 `8 ~# C; Z/ _2 D% ?1 e% Y: t& F
喉证
& X. r# u8 A" h5 Q$ x$ E9 b9 x+ l/ n5 a
补遗
2 `& J4 _4 B% K" ~
1 C/ F) A7 g, j6 Z0 w+ t, `- |& \ 附绿袍散! c2 X+ D0 O% k, ^; o
- e; j3 w, {8 a- s. e2 }( i8 i
灸喉证穴道$ m. l g2 h) U- }
1 W+ S @ n: I( _) M4 R( _ 脾胃
v) a4 p" d7 Q9 O4 ~% C1 g
! d1 b$ U/ _4 T2 C4 a& g) c 补遗
0 q3 V/ A% J+ l- [* B8 d7 L1 ~9 `- ~2 V) n2 W* S
附消食外治方
3 `( v2 R: s% w% d0 I
8 O+ _" O$ v7 V- H( R; G' H 痞满 r$ b# D( \# ], H
. ^1 ?# k* M; H, x( C2 f
补遗& Q) N% L. y, G X. e2 R3 G3 E5 `
V: b7 @1 H. K- |. }" J
灸痞满穴道) Z6 v2 g' z4 s
* ?% W5 D/ M5 w7 y
积聚 U. @/ ^) O2 w) N4 `; ]
" ?# z1 k! e$ y- a+ t- M- B- W9 B1 Q 补遗
2 C; z" K6 ~1 @7 A
8 c5 X9 [3 `( d- f9 N4 C 灸积聚穴道
7 Z- c% T6 f! W, O1 }
2 o8 A. z2 R0 B3 Y2 R$ s' C 反胃
: s" H; o8 F; K1 t2 i2 `+ c/ N. u4 T5 ]" A/ _ S8 Z$ t2 t
补遗
/ q0 B8 k: z4 z# e4 R
: M5 Q8 v7 \4 t' @ 灸反胃穴道
. U& {2 x4 \' l
: D; H. N2 {) k; D/ @0 o+ m 呃逆
[$ l; O3 W+ Z7 H+ N1 ^
, V; Y! @9 s1 f: u4 ]3 I% H 灸呃逆穴道# t ~0 F$ R9 b) H: s d
% `& Y4 h% O; r1 C v4 O9 M
噎膈- I" b. a' F- R& f9 @4 h* S j7 y
3 v( ~$ V, u9 v3 o0 C* \. z4 X( ~
补遗$ w1 `3 X1 u% Y- y {3 d0 \+ J. `9 R! n
2 v! k! X, G' E& k6 d, {/ m
灸噎嗝穴道. k5 @8 O: p, e6 _
D. b! {( y: [7 Q, \
关格
6 h$ X3 V3 d7 e: E9 j; h5 S) F& L7 x. r& q; f
补遗
* A3 a7 J" |7 ]* V1 E
9 W M9 D; w, N6 N/ ^8 k 灸关格穴道
/ T! g' b/ I$ M- G- r
8 I1 K) B! A: q7 o: ~# |+ u 咳嗽
9 k3 Y$ B# e$ ?5 {1 y9 z5 Q
6 ~( S* K0 z/ Q: L4 k; i- [ 补遗6 ?8 P, l% D3 H9 W T* G) O
1 m, \" v# L5 {! m$ C, e 灸咳嗽穴道3 R ~! Y7 |% _ F" Q
6 @# z: B9 C# [: S4 D
齁证4 |* ^- A* |& @& A3 L' W, a
6 E, y0 M7 B# Q. p- x
灸齁证穴道
$ b! s+ ]# O- Q( w4 u
% c3 u) R9 ~$ F# s 喘胀( M; {+ u. O+ Y# m. l' v
! b3 w8 h/ k |$ E
补遗2 g4 s9 P- a# S2 f. ]/ v- ?& |' W
2 C, \6 m$ k' [; I3 S
灸喘证穴道
9 f3 W$ S( q, t
3 Q( O3 Z5 H0 D/ ]5 Q" S# U 痰证(附饮证)
* d. Q& C9 z0 T) E# z
/ I/ v- @ M* R0 O8 ` 附五饮证7 }0 w7 ?0 L: B9 K# [ R0 }" P# E
. L! _8 {0 |* Q$ L6 T* g
吐血5 [6 {/ _( E& D1 `6 i& D4 j v
: ^1 E: B) [3 \5 J- L 补遗3 y0 j. z1 \" o$ J& H
: j$ G+ I$ E7 r! R/ z" j
杨西山失血大法
; T4 ^5 n8 k% w# R0 }1 u2 ]- s% t3 [) {$ n$ Q1 G6 W
灸吐血穴道0 U; i* ~" B+ C1 f' b8 L
& b7 K6 Y/ n/ z# O. D9 t
鼻衄
9 A/ j( d/ l9 Z3 R" D0 @: o& q( g, ~2 {5 d2 K B, ^& h
止鼻衄歌
) F9 r" S7 k% k# c, `' [7 K3 D# M8 G: m
鼻衄单方) n7 {) A1 V( W) r, T
5 J) X: o+ A# r t+ y; Z+ T4 A
灸鼻衄穴道, h! O" P7 f: E8 [/ y8 X
7 H* ^8 v2 {7 B1 J8 a 便血
' d# L1 V+ d5 l A+ o$ j" y) n0 g" S# H) }* n4 T8 i+ D# Y% z
炙便血穴道4 N) j0 Q( b% s% ]/ c
) y2 n5 y7 U+ p$ }# d( y! l, c& ]
溺血
+ L/ P& h+ E" a& @3 Q
. Y4 k; B/ j' ? E8 Q; i+ J 灸溺血穴道
' S: C, Q! \+ G: h& X6 P3 L/ E! i+ O+ k1 P S, H, @
附各血证
% v3 u) `! [* U' P. b/ d9 s* X
6 I* \( Y& l0 B 医学集成卷三
" W1 J# Y7 u6 [# ]3 V0 t, N; E
, Y/ ]- y& w* x4 | 头痛* W3 y7 j+ w( u% f
' v: L( f9 g% K! f% a9 `
灸头痛穴道
0 F$ k) o1 ]: d& \) H# @* F/ j
. [* O1 F0 q C+ N2 Z; t: i 眩晕5 a- k: U9 P# V7 e/ y6 o
" I0 D& T# L' c4 c6 Y4 ^ 灸眩晕穴道' A7 r2 t/ x& w6 g- J
. C+ n4 {5 l4 m( i, B' b9 Z& i
肩背痛
& L* u' g$ q% u4 y# d1 X$ ?' o' q* |8 C) X: T4 F3 C- k; B& z
灸肩背痛穴道2 A N* h. c$ d8 S7 b
( ?& {) o5 v& W: k: r; A. ]) Y 臂痛+ \* _+ B9 E5 l4 O$ ~
E; p+ b6 Q' l- o
灸臂痛穴道8 A/ ?3 E* h: }- K# ~
, F$ U, L3 Y, z U+ j
胃痛5 @1 X: E4 k0 c/ R3 Z! y) W# d/ C& G4 z3 E
) e9 e0 H& n: y; F0 E3 [/ V7 E# m3 g
补遗/ j* S7 ]1 s* d% l- F& t
1 m' r6 i0 ]2 P# o
灸胃痛穴道! \( |6 h" U6 K4 j
- [) L/ t& a' {8 `$ N. a
胁痛
T" X- a7 W8 `- L7 p5 @1 [
& e5 q; ?! I4 |% f/ `7 v; I 补遗" H3 w& d! D" }& y4 r D
' Z+ ]5 g+ W9 x f" @4 F
灸胁痛穴道: w. w/ P9 m, w4 p2 m7 W2 G, L
: ^6 _' P" d5 K* [4 L$ O 腰痛 G/ ]8 i3 k2 w# f, W
$ L2 P# U0 R# {9 @- \ m0 _7 y
灸腰痛穴道
9 a2 `3 D2 F$ U9 I# J6 s m7 R) [
$ o: [( ^; o, U5 u( a* l 腹痛9 M, T' n m" h
. S& R" }1 ?; m+ D1 w+ q 补遗
" Z' \% P) i0 J
) m w E/ N! ], F; [ 灸腹痛穴道
( d/ r8 b- t( [+ D
+ c* i" @; P( n 筋骨痛3 W7 m' W( D- _0 d: h
0 K% Z" e5 C6 R! Y( e9 g 补遗- R- Q! q, I" u2 W8 l: H
+ X" f5 U, @1 N3 `
炙筋骨痛穴道! h9 A1 \7 [1 p
( j# A3 x5 |0 T* z& {
霍乱" f0 d L# h% P0 z; N
5 ^3 L. g) m; D$ r
补遗8 R6 i3 g/ n8 F1 q1 Y
/ y& Q: _* R( Q+ U+ \/ J
炙霍乱穴道
3 x8 \1 b" [" q: u" C* h+ F7 l2 i* r" B% `% U
泄泻
$ S) _7 p/ ^8 V5 C4 c' t7 y/ s4 d5 `9 @
灸泄泻穴道
w& q$ a+ e9 f3 {: w. X
8 q* G: N1 T* ~7 U' I* R: D 虚损0 R! n! y; v0 a) L) D* t% D, O: ~
% V. B x/ V6 ~6 r
补遗
5 r; Q$ l: Y' Q5 R& h% L6 U2 |8 P* n, K3 z, W* V# ]
水肿# a+ w8 {% e! K# N8 H
# _) W, X7 e2 `* E- D# X/ g
刘欧泉秘方9 B2 ?" h6 ~/ T5 j! m/ ^# n
) S, z+ u8 r. s8 U 附诸肿$ y$ f! ^; Z5 R% }9 ~
/ r$ c) m8 G% F6 q0 I
灸水肿穴道9 [$ f8 ~8 k; Z! _1 J' Z' T5 {
9 X% b7 g5 a( e0 f/ c2 t
黄疸
7 c7 F! v: W. d- x' I( C
& q* f- N9 }2 c E 补遗
* B6 f* T3 E& O% w* f$ M4 D, S6 U0 v5 e( U
灸黄疸穴道 m L* J( O# Y, l, X
+ e$ }9 [" H8 B" M3 f
发热' D3 j, n% w" R% Q
0 X! b6 i7 }& x1 u" o8 ^8 w$ R2 \ 厥证
8 T% u8 r j- S$ F% e+ P! P
& I$ r/ a7 a, \$ t! u2 Q0 w5 p 灸厥证穴道
! p u* t9 ~8 x
( s( ~1 @5 }0 {2 k 汗证
% S: a* g! h: Q' j$ _
/ S, @- w, i+ h) P' ^1 \: I3 w 补遗* j& e8 w/ B2 K0 g
' O, o* `( }3 m% V! w
灸汗证穴道" X; I# n" n' O
' N6 N. o. q$ s7 M: ]& y$ F9 e 心跳
: Z# F2 L S: `" d* v1 R8 n! y$ F6 W' t( k
惊悸. s: S6 j, _: @' L/ C: i
/ \. f+ m9 x! H ~2 b8 e y% T 健忘
; j3 T6 O0 C5 N" y% }3 X+ O" O
) t0 z; h+ @3 C6 ~# \, f& U7 @7 d 灸健忘穴道7 k" [. s; B! b, x
5 t7 M4 b& [6 [) ?% `
不寐; ]! ^. Q- t6 G5 q# P
1 k3 `8 V. v- T3 G. p3 T1 ^/ j5 P. ]3 q 痉证, L1 X, g5 T5 O r/ @. |/ C
2 M2 Y3 F$ a8 d! p 灸痉证穴道' S* e6 Z4 Y3 v U/ z, ^. R9 F
$ Z) u% _% J' O( m$ Z+ C
痹证
6 |4 S& l5 N0 @; g/ X) r) w8 y4 _, t/ j" k; f( I% d+ k+ z
灸痹证穴道2 w- h2 Y3 z+ O, }
( t$ H: J0 p3 S9 k; g; S- \
痿证' ]1 Q0 w+ W/ L: f' P" F, m
$ i2 ?) O/ `9 h* ]" G! t: } 灸痿证穴道/ f4 x0 }4 M) c
4 g* e' t; N3 ?- N i 脚气3 d& r/ X5 X. K' B# {
- ?( z5 Q8 F2 F8 J8 v; c, } 淋证
& U) O) g) w& [7 W1 B+ V! y6 y1 o/ R \. b' _
灸淋证穴道
; o5 M/ L' [, Y) P4 ?
. W# p Z* S0 n) Y8 ^ 浊证" M( L: ?/ I/ U" K! R$ D# `1 R: f6 a
9 y0 j8 @& v5 P1 n M6 W
灸浊证穴道
1 l3 k/ e# O b5 n8 k3 u8 A7 o$ o) `/ Z& R0 M' E2 ]$ h6 [
疝气, D6 X# J! U6 r) V
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灸疝气穴道' t# f6 A3 j. i3 b- G+ N9 y! D
' T4 n7 ?3 L' [ @- {# g 遗精
: A, ?6 d. K( Y6 a- F
& A! a- p2 O( H 补遗
5 W9 [+ a: v+ x) _9 z" J$ b& f/ a; X: s% ], l3 Y2 z
灸遗精穴道
, h7 {. v& H0 @0 {6 g0 F0 z! |
. `& Z" D$ x' J! h8 f' \ 小便闭! l* v' V6 v4 e0 a, s" L3 q# R- [8 R
* Z( h- I; F7 J+ L 灸小便闭穴道
5 x6 X! b0 ?; u! }; [3 {* D8 q/ ~" Z9 _+ i* X
大便闭
, ]8 G4 n# r' ]( I, X9 B0 }
5 h2 |# T; c h4 \' {, Y# ` 附二便闭: S5 ~0 E$ T' B
& O3 B! V8 R% e9 r
灸大便闭穴道
# P2 L8 T2 v6 ^! J8 D# `2 T3 C- A: w1 L- y1 \3 e" S, _; C T& H. }) B
痔漏
8 y$ l" D6 D/ t5 b5 a" `
7 Y: ^! K2 L; K7 S- q 灸痔漏穴道
. Z3 o' X7 `, U& S! r- o7 c: i b( h3 z# I4 g) Q m- c; w
脱肛
* h) p( E0 K5 x6 _6 |( ?# V1 o# I( G
灸脱肛穴道, E7 e! t% ^: h# v
- }3 ?2 B0 g- O1 g
调经
) K( Z& E9 j9 i5 t1 J% q, V# N" o9 M" E! N7 m1 k
灸调经穴道
% d1 m, {% h3 [) J/ {- ~, H8 Z$ P$ ^6 y+ s5 M( z) d# \
经闭2 r3 o/ E" q' z$ E& T8 ~/ h
7 t$ K6 j( Z* I
补遗( l0 y) e/ D5 K0 r0 G: X
2 a+ _4 v1 o' g" M/ l
灸经闭穴道4 u4 {5 u$ a) Z, n+ R
9 R2 d8 }% W( m _/ C5 w+ j! d. S! E 崩漏
: Q" e0 O v- P) h8 O K! p& x! i) W' _& g
补遗- G# y; T8 A2 B. _, g
( R: r# A# o8 C/ D c" Q/ H 灸崩漏穴道
7 u0 O& c' Y0 V2 z5 o$ U8 m4 U; O" V3 D0 [# G- ?/ ]
带证
8 d; U* F9 H9 Z Z `! R. G1 F; t3 R& K3 r( _! M7 [' |- I- k. f
灸带证穴道0 N* `9 |. o5 K2 W Y' p
' O# p( Y6 z) f
求嗣. e$ r) Z/ V4 w& ], ~
6 {* X j7 _' _9 f5 j, P. X/ O 画卦定生男生女歌
2 M# n" S8 s1 }" Q$ W
1 ~' ?8 \+ d' b; ?# c. | 妊娠/ N+ N6 k3 N4 P0 g5 B# T. `, L
9 F$ I2 d) n; Z! {
补遗
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" ~% v/ J/ G( Q; o/ b ? ` 临产8 K) P7 g: R Y! s6 V o% q
2 ?, r/ E6 E8 ?1 D" x! V4 ^8 ]
催生神咒
% M. H) m/ p+ q
$ o: A' @+ A- X. Q* v4 e 灸临产穴道
! Q' d2 m& M( ]8 R, j, W! w& g/ E8 l8 ^9 v. P3 v; h( u5 E
产后
' Q2 {& }: y7 m; ^1 Q' L; c, D! Q) U" i s0 f# P3 ~( B7 f/ S
补遗
1 s' L; r1 F1 F" c K
0 F0 }& a1 u2 E+ k8 \9 g 灸产后穴道( B. z. P( p# Q( a* m) R w+ N- A
# o' [* u$ ?8 {% t1 b 乳证/ m4 w4 X6 x2 G# o) X0 o
. i$ L5 I# e6 j6 a, D; ^
补遗: S6 E1 Q/ V$ \3 O& Y
# B! M m, y9 w3 {/ F* Y
吹乳咒法7 \9 A/ q8 u1 Y6 I, @
: Z& S1 [" Q' v6 K% r
灸乳证穴道
1 Y% |; Q( T* u ^$ U% X+ s* r7 o( s( U, L
妇人隐疾1 [$ t; ]. {. J- I- q
9 @2 N6 T* k: |- Q7 x 灸隐疾穴道
9 h" a( i, Z7 P; ?" W1 u9 @0 V/ [/ b& A; h9 ^
小儿
& A/ }+ s4 u# Q% z9 c. B
4 T/ X2 a7 Y* e5 a, U6 l0 \- u 灸急惊风穴道% e2 Y: ^+ O2 {9 U; u2 T( I4 a
2 X$ g/ f% I; L
灸慢惊风穴道
. e$ |8 J, C. v$ p
8 [) K* d$ P8 q" g! l* D 痘证) z) G: a+ d2 E/ [2 _
4 B) g/ o% X- B4 H$ C# m
麻疹
7 L6 Q J7 c4 ?: {
, c5 x' B( ]; a( ?9 n& X1 A 疮证' B" l0 Y+ \8 R: N
/ ^6 c; Q7 v4 n$ I
六经见证加药
2 S; x/ |! o/ c. P, y2 u ~
* a& q( Z* E- b8 T9 C' s+ ?( G 杂治
; I2 p/ r( h3 X+ y+ `7 e- k+ a6 d. x& M ?! Q; p$ I
补遗各方5 Z* I5 A3 O, w' P+ l
, T, A: |$ s" q" l, S 医家备用5 M' |% A! E: c% j6 g6 W" E( s
! Y7 E3 I/ D/ J
医学集成卷四 R5 Y, {' H, K; @* X" U' x
! Q$ D; `' A" b) P% }( i h
病论六则
+ R& ~' W$ y* j: q4 ?" b
8 T4 G2 q6 h$ e( M 恭论
4 \# W7 M. z& e& `7 e* l8 I+ L0 T) i; g; q i* t( \8 T
予论7 V r$ K8 X% \ E. e; f/ C5 z+ r
+ h* q p3 w5 v 恭论4 A D! Z; J) I3 e6 z1 _
$ }( j5 }7 r6 b8 k: y 予论. |" y# C% }, R. ~6 c! e2 d
" P) Q |, R/ A1 F
愚本庸医,妄论贵疾
" g5 {) f7 k' \& ~
0 J! |; n& @* B. I* I$ {) W 恭论
4 V9 a' G/ d- z' h; f# @& y0 q" {/ O0 ]
医案九条
3 V' A* C/ [4 O! L9 Q; y1 U
* u" a. m; q( G% G; _4 W, }% C' t 任脉经穴分寸歌
@6 Q/ l' r, T8 |
' J/ a& \( J3 t% O( Y; E 督脉分寸经穴歌+ G- n6 u9 a+ d6 J5 f
1 F m+ f& R# @" n 足太阳膀胱经经穴分寸歌. T0 b, |7 j5 G$ V! `8 ~
; e9 @. \) p' w( L& ~ L/ B. n+ f
足太阴脾经经穴分寸歌
9 \4 q: X6 q$ m. C4 R `
5 F2 n; y" b/ J7 o% S l- @ 足少阳胆经经分寸歌$ }: k( `; D; C- Q
+ ~0 U% k7 H* Z- V% X 手阳明大肠经经穴分寸歌
) M6 L( K- k6 A! g% U3 ^( R2 G5 |# A; Y& r
% Y. K8 `* L/ H2 a3 R' ?5 U 足阳明胃经经穴分寸歌
4 g, z* O/ P1 V# s$ x, |4 K- w/ B% }( E
手太阳小肠经经穴分寸歌
, v7 Q4 Y( Z4 w: Q: I8 G W4 A, J9 W& l9 d1 x+ E; M
手太阴肺经经穴分寸歌2 ~1 N! H- A9 v7 E/ ^
: D! A9 _9 X/ e! R! Q
手厥阴心包络经穴分寸歌- C6 |, r. P7 a2 D1 f7 X: v
5 u, y+ W% d1 ], {6 C; O+ D9 k/ b! T
足少阴肾经经穴分寸歌
# {- x& V( P0 i6 ^/ [
5 F( d/ L3 U' q 足厥阴肝经经穴分寸歌/ |" w5 c4 f4 z3 q) v* E8 p' Z
: A/ p% t3 l2 ~0 L+ [0 @1 ?% B# Y9 V 手少阴心经经穴分寸歌% Z2 z( ^6 `* u% B6 E- }
" L/ p4 o9 B+ G" D4 g
手少阳三焦经经穴分寸歌2 \, ~+ P: u" \ q
3 g# W5 C0 ]: W; y" ` 医中百误歌
9 U) L+ x: P9 P9 O( M! w9 `
6 \6 O2 u- L8 g2 x 名堂图
{' H: F3 k1 ~; N5 U L1 q! o
% G: }# Y. u8 J, N; ]1 q- X 脏腑明堂图
! b7 J9 @$ A$ b8 b0 g
. e3 Z# a- @- E% c3 x4 s: Q7 R 正人明堂图
& x2 V$ `) _( A: k, i: e4 `; D
% ^( q2 k6 w) t1 L& V 伏人明堂图( I$ k: F9 o" [- b! d
: P) _6 @/ K s$ c- j4 }
侧人明堂图% N2 F2 d4 Y8 j" ~
4 i) a( S0 r9 b! P7 e9 f 程锺龄医门八法2 a4 I# [0 n1 W1 I3 E6 V1 T
& a S4 M' u$ {; n1 c6 k
论汗法
, v8 ~- L6 o: J7 A/ r( I
, I7 I+ n6 Q% F7 H5 h 论和法. E' W, e0 ]5 Z) A! E
- Z* P4 S4 w. I1 A, U/ W
论下法
1 G4 m. f7 G+ Y9 M9 o0 s
t: \8 g3 L- v 论消法1 g0 T3 t; V: |7 L
) Q9 H+ T$ x3 t/ Y' V
论吐法4 A8 T: E. `: E- y* d# P! q) q
* \+ r/ E8 I% d/ c
论清法% `8 L4 q: z9 Y
! D( B `, M3 i' e" C: V 论温法
z O" Z. A8 i0 L$ ^
: ?7 I7 _0 Z# g: F. g$ j- r f, f 论补法* E" _% p9 m! T0 B {& X
0 b I- k( Q8 h) M. a6 ~* z 叙0 U. z7 [8 n- w' q+ V
* P1 h, t2 B# n+ ^9 O' @2 R) a
天地有好生之德,人生天地间,不能体天地之心为心,纵有千驷万锺,历数十春秋,只与草本同朽,乌足道哉,乌足道哉。吾邑清臣先生,隐君子也,聪明特出,倜傥不羁,文字皆工,而诗赋犹胜。昔从宿学宋西桥先生游,赏以大器期之,赴童军前茅辄列,因患足疾,遂不复向名场角逐,一室咏歌,着有《醉吟诗草》。西桥先生见而悦之,曰:汝臣此不死矣,诗才若此,可付枣黎,以公同好。诗板落成,复于闲居研究轩岐,书无不读,数十年来活人甚众,且先生以精明之质,抱潇洒之怀,儒学而为医学。一时缙绅先生,咸耳其名,如中丞严渭春、方伯吴廉生、明府陈芗墀辈,常与公游,谈医理,讲文理,外拈赋诗,唱和为尤多焉。盖由先生才思敏捷,学问宏通,故诸公不但以名医目之,兼以名士称之也。晚年善病,闭户著书,采取各家精华及生平素所应验,手录成篇,欲传后世,用心诚苦,而救世良殷矣。癸酉秋闱后,余锦里归来,先生出书见示。余捧读再三,窃见首卷提絜大纲,次、三胪陈杂证,四卷附载医案、穴道及百误八法,切而不泛、简而不繁,诚后学津梁,入门路径也。! J$ v1 Q! Q/ e
( R9 \6 l. l8 k* A$ f+ Z% I 夫神农以后,著书立说,不下数十百人。然其中短长互见,先生弃其短、取其长,掇百家之长,纂成斯集,温凉攻补,不执一偏,按证选方,足供实用。古云:太上立德,其次立功,其次立言。先生此书,诚立言而树功德于无穷者也。余有心斯道,恨未窥一斑,恒亲炙光仪,更端请教先生口讲指画,层出不穷,知其底蕴深也。书成命序,爰缀俚言以为之首。
' I- u9 K k) |# x! Q& Z
6 X r4 @- C4 w5 j+ R% u, @ 时同治十三年 岁官甲戌 清和既望 香圃骆世馨撰
. ]* Q* l) S" u$ A% L
$ I a# z" p+ \) _* J 自叙
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同治癸酉,廉年七秩,追思少壮,不堪回首。幼奉先君命,学诗文词赋,延师课读,负笈从游,多历年所。道光丙申,先君辞世,抱歉多端,于是博览搜奇,无不学习。道光壬寅,陡患脚疾,寸步难移,延医调治,浪费多金,足不能动,手不能举,项强筋痛,骨瘦如柴。病经五载,医过百余,九死一生,幸留残喘。因而采买药书,遍查脚疾,见古书所立之方,与医家所用之药,舒筋除湿,一一用尽,终属不效。予从字样之从足者搜寻,忽于痿躄门中,觅出五痿症来,遵法调理,始服丽参、银花以解前药,继服补中以益正气,手足头项俱能动摇。服十全大补,去芎、苓,加附片、枸杞、巴戟、鹿茸,数剂而安,改剂为丸,万病俱失,行走如常。
, i. i" K, y+ i7 V, r) B/ K" @6 U
呜呼!医道之废弛久矣。从此重开药肆,普集药书,细心考究,约计十年,始行问世。历遍朱门、茅屋,临症颇多,见病亦广,大小沉屙,随治即效,然终不免为他人作嫁衣裳尔。因退处田间,课子教孙,甫经两载,适有邑侯陈公芗墀来守双邑,幕友吴又香患失血,多医罔效,迭次来请,不得已而往焉。
" c6 `2 g6 Z& j5 ^ E+ T2 d `+ i) o* J! ~* x8 a& U0 F5 n; H
初见陈公,礼贤下士,有儒者风,言谈起居,隆礼相待。又香病愈,往来甚密,呤咏唱和,前后八载,已足生平之幸。而芗翁不没人长,每于谒大府、会同僚,遍为延誉,由此渭春中丞、廉生方伯,及督藩臬道,各州府县,无不备至。随处所作病论,所立药方,所解药性甚多。陈芗墀劝刻于前,吴贯槎劝刻于后,皆各赠匾额,予终不敢刻。何也?予不安于小道,诚恐异日九泉难见双亲于地下,不以诗文词赋传,而以小道传,不独贻笑方家,其辜负亲心也实甚。迩年来门人欲梓,奈力瘁神疲,难为编辑。幸同邑尽先训导季君馥垣,熟于灵柩,精于法律,协同胞弟仕鹏,起而怜之。谓数十年功苦,岂忍一旦付之,于是力为较正。令三子永钟抄写一载始成,并将大小铜人、针灸,齐付梨枣,以公同好。知我有人,罪我有人,予亦不稍为计及也已,清臣自记。0 G: W+ d1 W* T/ D' I
# w- ~) `: _, C
凡例
7 Q& P( t8 R" }2 K" e4 u9 v
) e0 g) X/ {5 N# @# x2 [: @6 Y 是编之集,由博反约,由晦而显,使业医者开卷了然,斯无亥豕鲁鱼之误。
3 G9 ^* K* z' G5 B3 ?: K
8 q8 T+ U1 e/ M l4 f2 \ 是编普集名家精粹,去繁就简,易于翻阅,随时考究,洞若观火,以免搜索之难。* X: b: F6 g/ q7 a8 E$ {
# v' i2 |/ v8 {6 q1 B$ R2 J9 M9 k9 C 业医务从伤寒入手,辩明十二经络。每一经中皆有阴阳,无论在经在腑,一寒一热,一表一里,辨之不明,临症必误。
6 l, P; ?; E3 U: s. @ T/ G4 ]) ~; x
业医务从大家入手。先讲六经法律,后明药性寒热。若徒读断简残编,抄本小说,髫年学习,皓首模糊,以先入者为主也。
1 n2 o) E, R2 {9 m$ a7 U: y7 b; K) H) Y& a N7 `
法律订自前人,运用在乎自己。学者要有灵机,救人全凭活法。若胶柱鼓瑟,万难奏效。
$ a* N* S: @8 v2 W/ R/ K0 L2 V- n4 ~8 H& F7 q4 S! `
古人立方,原有君臣佐使,配合无多,效如桴鼓。或静中有动,动中有静;或阴中求阳,阳中求阴,必再三审慎,切勿杂凑成方。! ^( G6 u# l, G( s+ \# ^! l- y4 t
, M) f9 ~7 l6 [ l# O: t1 S 本草所载药品三千,常用不过三百。当于二三百中,考究五味五色,辩明寒热温平,更必详究真伪,斯运用乃见如神。- g+ C! D; m2 Z( o7 E
* @% R( Z- ]$ V' L# x, T& J, P 药品无论贵贱,总以有精汁,有气味者为佳。切莫好奇,喜开别名,至药肆不知,胡乱称拣,误人性命。3 p' v5 P1 I, N, m/ [$ a* ^# w
( \' k c6 D6 V- _/ t9 y
药之灵应,不在贵贱;方之灵应,不在多寡。药求真实,方求对症,若用希奇难买之药,富者担延时日,贫者束手待毙矣。0 {( s9 B, M: n9 {( R5 q
" h4 U$ a- U0 [& z' g/ ^9 z0 A6 @ 名家各有所长。有长于温补,长于攻下,长于清凉,长于和解,长于扶阳,长于养阴,长于补先天,长于培后天,长于女科,长于小儿,吾尽摘其长而录之。# n% T: u! J, l" C6 ~, \; G
* J$ R% ^# m& M* B
医理之说,深者见深,浅者见浅。自长沙后,医书迭出,各执一见,欲求全手,几无其人。学力富者少临症,临症多者无学力。少临症者,仗恃学力,妄拨前人;多临症者,胸无实据,捕风捉影。可知纸上空谈,与糊乱瞎撞,二而一者也。
1 \1 p7 Z" F% p K2 j6 q3 C( ?% L: O" y4 P) e
是编每论一病,即载一方,或载数方,其美不胜收者,付之补遗,以便观览,随载针灸穴道,以为外治之一助,至穴道必看铜人图方知。) P3 L9 V) T c& q+ g' g7 W
0 g8 @, f6 G9 c6 N$ a; t 每一病名,标出纲领,使人知其大概,虽未究本穷源,道其巅末,亦可为学者立标准,作指南耳。
9 O$ U! W. ^# o# u# v* C. x# }+ ^& K% X- w8 ?6 t) q& y
内经云:「得其要者,一言而备,不得其要,流散无穷。」一言可备者,阴阳两字也。病之千头万绪,不外五脏六腑,而脏腑诸症,不外阴阳。后世妄立名色,舌有三十六,喉症七十二,疽有二十四,诸如此类,难以枚举,况此三者亦只分阴阳而已。
, n6 F9 N, o, h) `% I+ O
9 W0 U1 ~9 J4 m 古人疗疾,以望闻问切为要,后世舍去三者,仅以切脉为重,浪费笔墨,从浮沉迟数外,画蛇添足,一病分几十脉,一脉分数十症,乱人心目,何不于望字添几十望,闻问添数十闻问耶?总之内经以平人脉为准则,察其有余不足,再从四大脉探讨,斯得之矣。4 k" q7 m9 _$ ^
) L. h( D% U6 G3 A3 d3 |$ L7 A 五脏六腑平和无病,今人自寻疾病,壮年喜服参、茸、桂、附,及一切强筋壮阳之品,不知补一脏即损数脏,及至暮年,无药可服。% F& R1 r% u0 k% T# |4 k/ a' Z
8 w C( B; Z$ l- x
精气神为人身至宝,得之则存,失之则危,根本一失,百病丛生,兼之嗜酒玩烟,恃情纵欲,何能益寿?比之于灯,油尽灯灭;方之于鱼,水涸鱼困。欲求长生者,须以饭食为大良方,独宿为延年妙品。+ C3 J- V' |" W! @3 M
! o# }9 |7 S6 ] i
富贵之病难治,一经染患,日更数医,一清二表,三攻四补,任意胡为,以至轻者重,而重者危矣。贫苦之病易愈,延医难,取药更难,说病抓药,不日愈也,虽不尽然,大半如此。$ H A. N0 C3 d" O) t
6 u' S1 f/ E& }+ i* w
医生疗疾,务要品正行端,不可在此说彼,孀妇闺阁,更宜谨慎,于诊脉后论脉论症,系属何病,主用何药,法本何人,症即险危,从容告之,切勿乘人危险,妄取人财,以致声名败坏。
: m, C$ y# n+ I! k8 i/ H
* U; C: O/ Z& q+ m0 t6 [ 病家延医,务要实心恭敬,未看病时,说病原由,不可令其猜病。东坡云:「吾求愈病而已,岂以困医为哉。」不知医为尔所困,尔之身更为医所困矣,延医者其知之。1 ]& n3 ?" w7 k* g! h
- h2 V C: m' D+ g# U. D4 Y# T3 U
病家取药,莫惜银钱,务求上池灵品。若图便宜,七折八扣,亏人工本,药定难言。卖者射利,买者损钱,而病者含冤受困矣。
% }, x0 B6 { f; F: B: M
+ x2 f- B* F; b" r; ~" Z+ n* K, [ 开药铺之家,务采上品药材,遵古炮制,情愿使人说我药贵,莫使人说我药假,此中造无限功德。以假作真,误人性命,生人易欺,冥法难逭(音à,逃避。)。! [4 \" o" A& B3 p
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人生有形之病可治,无形之疾难疗。如风寒暑湿,六欲七情,疮痍癣疥,皆有形之疾,医能施治。无形之疾,如不端品行,不顾声名,奸诈机谋,心术尽坏,酿成怪病,此无形之疾,医不能治。书云:自作孽,不可活。人须悔过迁善,百中可救二三,否则遗及后人,立见消亡,较传尸痨为更毒。
9 y# B* W& ~7 B1 l9 m( ^" o2 ?% M- R; e/ |9 {: e
针灸之术,肇自岐伯,详于《灵柩》。针灸诸病,功成反掌,但神功妙术,自汉失传。精于穴道者,恒不数觏(音ò,遇见。),余常感慨久矣。道光戊申忽于杨子坚处得铜人图四幅,与医宗金鉴、针灸大成无异,细心研究三十余年,凡遇疾病,施治即效,予特表而出之,为司命者指一准则云。$ S4 N" [2 f+ l3 g1 ?5 \2 h
/ v {0 S+ `/ X" A# a. X 医学集成卷一; R2 e5 x' g; G8 c5 ?6 P' T
9 V% c, {- P. O. m" a5 k* v. R 阴阳诸论- B) V( Q2 T" T' q
$ {7 q- G( v1 d: i- b 阴阳一道,始于一,终于八。伏羲画之以开其渊源,文王演之以神其变化。: M& J! C4 x/ D E+ }- t l
6 R* P2 N3 z" ]7 T+ @" C
故一而二,阴阳判矣,则对待之数出焉。阴阳判,天地位矣,则主宰之理立焉。
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# c: C1 C% p+ }( h, b! j 天地位,四时行而万物生,则知人之生生化化,唯此阴阳而已。所以卦有乾坤,人有男女,故曰:干道成男,坤道成女。干道成男,成于坎中之一阳也,奇也;
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坤道成女,成于离中之二阴也,偶也。此阴阳奇偶之道,诚生生不息之机也。: |: t4 X4 E0 O/ y% `( x4 S
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天地阴阳 Q4 Z' Y# `9 j, D K
/ I: r4 A, [ N; \5 w 天地有阴阳。日为太阳,月为少阴,此天之阴阳也。水为太阴,火为少阳,此地之阴阳也。是天非阴阳而无晦明,地非阴阳而无消长,天地非阴阳而失其清宁,万物非阴阳而无由生化。则知天地非阴阳,天地亦浑沦于无象之表;阴阳无天地,阴阳亦湮没于太极之中。此天地阴阳之道,诚万物生化之源也。4 m2 }4 P) |7 q) x3 S8 \9 Z
1 `0 G" g3 z0 t, ]' ]$ Z 人身阴阳
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7 j( O# v$ j- k; d! w7 }9 J8 t! ]; y) I 人身有阴阳,即肾与命门所藏之真水真火是也。真水者,元阴也,以长以立,亦曰元精;真火者,元阳也,以生以化,亦曰元气。元精元气者,即人生化之元神也。生气通天,唯(原文为「惟」)赖乎此,至阴阳立命之基。阴本于两肾,阳根于命门。两肾犹坎外之二,分于命门之外;命门犹坎中之一,介乎两肾之中。故道家谓之丹田,梁邱子谓之子户。医者以精气含于内,谓之子宫。男女媾精,受命于中,谓之命。出入是门谓之门,故曰命门。命门者,精气之宅,水火之家,诚先天北阙,后天祖基也。人身阴阳之道,学者所当究心也。
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/ H5 H+ P2 ], ~) Z' m" I$ Y 病有阴阳2 S o W, [4 k. B" F
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病有阴阳。如畏热为阳,怯寒为阴;在表为阳,在里为阴;上病为阳,下病为阴;饮冷为阳,饮热为阴;好动为阳,好静为阴;喜明为阳,喜暗为阴;, z* M4 c/ Q) e2 O
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多言为阳,不语为阴;面赤为阳,面黯为阴。新病,朝急者阳邪盛,暮危者阴邪盛;久病,昼静者阳虚,夜安者阴虚。至阴中有阳,阳中有阴,尤当细察。2 b# D. Q$ Q" O3 {4 K) x
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药有阴阳4 F5 w8 b. G$ U* x
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药有阴阳,当知宜忌。
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1 [/ B; d0 P% l Q( r+ ` 桂、附、干姜、吴萸、枸杞,故纸、巴戟、鹿胶、苁蓉,阳药也,阳虚寒盛,六脉微迟者宜,阴虚脉大者忌之。
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; A' K8 P- g! S: [+ v6 f. ?: Q: | 生地、龟胶、白芍、女贞、丹皮、知柏,阴药也,阴虚热盛,六脉洪数者宜,阳虚脉细者忌之。
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( E o3 H" Q3 G; O: j6 Z. R4 a 麻黄、桂枝,细辛、羌活、川芎、升麻,味辛性升,阳也,寒邪在表,内无烦渴,六脉浮紧者宜。热邪在里,大烦大渴,六脉洪滑或细数而阴虚者忌之。
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: p) S2 x3 b# r. ^: n; z 大黄、芒硝、滑石、芩、连、石膏,味苦性降,阴也,热邪在里,烦渴胀满便结,六脉洪滑鼓指者宜。若口渴喜热饮,腹胀便不结,或衰老久病,脉微而阳虚者,虽有前证,尤宜忌之。
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& b! U$ s8 P* x, R. e 半夏、生姜止呕宜,阴虚失血者忌之。5 q2 _2 r/ H' E4 i2 a4 P1 E
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乌梅、地榆止血宜,表邪未清者忌之。
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苍朮、葛根发表宜,呕吐者忌之。
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童便、当归血分宜,便溏者忌之。
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香砂、枳壳气滞者宜,气弱者忌之。
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柴胡、白芥、薄荷,入肝家,胁痛者宜,表虚汗出者忌之。9 ]/ `. V& o- T5 ]# W% M
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药性阴阳关系非小,投之一错,杀人反掌,可不畏哉。# n" z' j( P: H
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阴虚证论 Q m# U$ s9 u- |* @% ?7 q3 P& N. ^: {
% H. q7 {$ G/ i 阴虚者,水亏其源。如口渴咽焦,引水自救;或躁扰狂越,欲卧泥中;或五心烦热而消瘅骨蒸;或二便秘结,而溺如浆汁;或吐血衄血,咳嗽遗精;或斑黄无汗者,由津液之枯涸;或中风瘛疭(「瘛疭」:筋脉痉挛。)者,以精血之败伤,凡此皆无根之焰。有因火不归源,皆阴不足以配阳,病在阴中之水也。王太仆云:「寒之不寒,是无水也。无水者,壮水之主,以制阳光,如六味左归饮丸之类是也。」
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6 W+ q9 @& g8 T* @ 阳虚证论
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: o: n( _4 x6 k. c2 ` 阳虚者,火衰其本。火亏于下,则阳衰于上。或神气昏沉,或动履困倦,或头目眩晕而七窍偏废,咽喉哽噎而呕恶气短,皆上焦之阳虚也。有饮食不化而吞酸反胃,痞满膈塞而水泛为痰,皆中焦之阳虚也。有清浊不分而肠鸣滑泄,阳痿精寒而脐腹多痛,皆下焦之阳虚也。又或畏寒洒洒,火脏之阳虚,不能御寒也;肌肉鼓胀,土脏之阳虚,不能制水也;拘挛痛痹,木脏之阳虚,不能营筋也;寒嗽虚喘,身凉自汗,金脏之阳虚,不能保肺也;精遗血泄,二便失禁,腰脊如折,筋疼骨痛,水脏之阳虚,精髓内竭也。凡此皆阳虚之证也。王太仆云:「热之不热,是无火也,无火者,益火之源,以消阴翳,如八味右归饮丸之类是也。」
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5 h2 K u* f% D; S9 A/ i: F 先天解说
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8 {0 M$ _ v5 g! u 两肾为先天之本,坎(☵;)离(☲;)寓焉。坎居左肾,坎中满,坎为中男,上下二爻为坤阴,中一爻为干阳,坎为水即先天真水,中一爻为阳,即先天真阳,阴中有阳,水中有火是也。离居右肾,离中虚,离为中女,上下二爻为干阳,中一爻为坤阴,离为火即先天真火,中一爻为阴即先天真阴。阳中有阴,火中有水是也。修炼家谓龙从火里出,虎向水边生,此也。
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后天解说% j A# e! }( b: U
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后天脾胃,气血也,戊己也。戊为阳土,己为阴土,《快捷方式》云:刀圭足以延寿考。系道家隐语,戊字一丿,即刀字这一丿也。己字一,即刀字这一也,合而为刀。圭字两重土,即戊土己土也,合而为圭,故曰刀圭。
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* q& y9 U( M: ?4 j. I 丹田解说& c9 N5 d; \; M5 ~0 n2 @
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脐下寸半为气海,一寸八分为丹田。沦沦浑浑,如露珠,如水泡,顺则成人,逆则成仙。保合太和,长生不老。道家谓之婴儿,佛家谓之舍利子,医家谓之丹田。( y; ~8 U& T% t4 Z" U! _$ h( r
# X, D# B, f$ {( x& u3 z# L& C- G 五行生克* S% S3 b( B2 ]; T) R- t
/ l$ f. b* k$ k# C. C4 G F 金、木、水、火、土为五行,金生水,水生木,木生火,火生土,土生金为五行相生。金克木,木克土,土克水,水克火,火克金为五行相克。& {% R2 v( g; k' S+ ?" L
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五脏六腑
0 R5 a6 I4 N; e7 T, I1 Y2 K7 ^( B2 c! V8 J6 ~
心、肝、脾、肺、肾,为五脏。胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦为六腑。5 o/ M# I8 H4 c8 I& L: a1 @! k2 L0 C9 ^
$ V/ K- C5 H( [$ `0 m# _, q 合心包络为十二经。
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4 E2 `# K+ _ P! A& g* x 脏腑表里' Q+ F; I7 x. L2 _/ a) ]0 ?
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心与小肠为表里,心包络与三焦为表里,肝与胆为表里,脾与胃为表里,肺与大肠为表里,肾与膀胱为表里。1 N) E* ]' j9 F6 I, q$ }/ G
5 ^: s. V, w: {8 m1 { 脏腑所属, V0 z- D/ r" O+ c) v* O
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心与小肠属火,心为丁火,小肠为丙火;肝与胆属木,肝为乙木,胆为甲木;脾与胃属土,脾为己土,胃为戊土;肺与大肠属金,肺为辛金,大肠为庚金;肾与膀胱属水,肾为癸水,膀胱为壬水。
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足六经辨
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/ f) h1 f6 q/ ]0 t! K+ [ 太阳膀胱,阳明胃,少阳胆,太阴脾,少阴肾,厥阴肝。
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手六经辨
5 D5 V7 U+ b3 t) S! y
" a5 I, K( B! ^' G/ G# Y+ k 太阳小肠,阳明大肠,少阳三焦,太阴肺,少阴心,厥阴心包络。
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8 N/ E! c. V1 t* I% C7 W1 ] 十二经络
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. R& {9 D2 }2 z0 ^) E/ Z& t+ ~% @ 手三阳,从手至头;手三阴,从脏至手;足三阳,从头至足,足三阴,从足至腹。太阳、少阴行身之后,阳明、太阴行身之前,少阳、厥阴行身之侧。$ G/ j- J* M7 H7 i+ W1 o
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足经脉长,遍络四体,手经脉短,统在足经,故伤寒外感但言足经不言手经。
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1 V/ T4 p& M+ u 寸关尺解" h% c2 o- c6 @4 I
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以掌后高骨为关,从关至鱼际,得一寸,以寸名;从关至尺泽,得一尺,以尺名。以关为间隔,尺寸不得混而为一家,合寸关尺为三部。
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- c% s' t: \) q 六部脉解& ?7 i* K( g- ~! X K
4 I6 I4 d: `& w' q: y* M7 `/ @, b# @ 六部脉,候以寸关尺。左寸以候心,左关以候肝,左尺以候肾,右寸以候肺,右关以候脾,右尺以候命门。六部各有所属,究之精于六脉,分而不分,不分而分,斯得诀矣。
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% l! q @' Z/ r1 _6 T3 m2 Z 脉定至数
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诊脉之初,先平自己呼吸,以己之呼吸,定他人之呼吸。人之脏腑不可见,于脉息见之。脉来四至为缓,即平人无病之脉。抛去此部,又考他部,从六部中考其太过不及,斯有权衡。权衡者,先看人之强弱,后考脉之虚实。千病万病,总不出阴阳表里虚实六字。再从六字细心探讨,则权衡定矣。
* F0 h& K+ Z8 P& D
0 D9 [1 G) P2 s! r. T; {% n 脉定权衡
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脉以缓字为权衡,缓字探得熟,能识诸症。探得浮沉迟数四大脉真处,则知缓字外即是病,或浮或沉或迟或数,不必尽具。探得缓字在某部,即知某部无病,从病脉治之权衡得矣。
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$ ~3 o, P; n. o( w# y! y8 @4 O0 O 浮沉统属(崔氏)
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8 [8 `5 I- k+ s! C 从肉上行者,为浮;从肉下行者,为沉。% Q7 ?" L0 u% c: e8 ^
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浮而无力,为濡;沉而无力,为弱。
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8 O0 \( D( X3 T1 t, | 浮沉有力,中取无力,为芤。( n# n% X6 S. h
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沉极至骨,为伏。
+ L9 B% O8 L0 r* z& a. }0 v* W% X9 O1 J! O9 G
浮极内空,为革。: O. A) w, h5 u- H* z
7 w. d3 @0 X5 i" k1 J. l2 Q% R
沉极内坚,为牢。
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浮中沉三部有力,为实;浮中沉三部无力,为虚。3 Q9 k! W+ i2 u& s1 v
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浮中沉三部无力,按之且小,似有似无,为微。+ }4 h- c t/ S8 J9 O5 {$ v
: B+ R4 f* |+ Q& |1 g+ c3 k 浮中沉三部无力,按之且大,涣漫不收,为散。, x+ \5 W0 c% i8 F) G5 i
& d; s8 x' z3 i
迟数统属
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三至为迟,六至为数,四至为缓。) J( s; \; r% k0 O5 C
* d" S; y% {* y' I$ [! @. X% ~ 缓脉动时一止,为结。. U s9 Z" C$ w+ ^4 H9 G* \ @
$ L( z4 f9 l* j; g' j0 C5 t
数脉动时一止,为促。
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1 g f3 l7 [: w# F/ N+ ~ 结促之脉,动而中止,不能自还,为代。
3 H/ [( _2 V& W' n9 s6 j7 {& ?) s$ F) T& u* A1 _
滑涩统属
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滑溜如珠,为滑;往来涩滞,为涩。
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状如弓弦,按之且劲,为弦;弹搏人手为紧。8 z v# y+ S; {7 t9 \
0 d* J4 `3 U6 Y 来时应指而盛,去时减力而衰,为洪。
5 ~3 H* v3 x8 t
5 h. i2 |: l, }8 @ 细软如丝,为细。
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来去迢迢而长,为长;来去缩缩而短,为短。5 d! c) O# t7 S3 g
: u. K5 F% c6 t, ` 圆如豆粒,约约动摇不移,为动。2 V. ]+ Q. k3 q6 E. W2 P% }
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诸脉主病& x8 ~9 X8 `5 c1 g; N4 M
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浮为在表,沉为在里。濡为阳虚,弱为阴虚。5 k& d8 H- e# r* W4 i' {! J
, B- q) C/ W. e% }2 r9 f+ R' y6 d# k 芤为失血,伏为闭郁。革为伤精,牢为坚积。9 ]6 ]2 M( K4 j) k; H
( K# ~# J2 p: ]6 ~2 t
实为邪实,虚为正虚(此处原文「实为邪虚,实为正虚」,有误。)。微为阳惫,散为虚极。# t2 y' l3 i1 R; B0 p
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迟为脏寒,数为腑热。缓为无病,结为寒盛。5 d6 Y W6 g& {6 X! x I
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促为热盛,代为气乏。滑为痰病,涩为血少。
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; T& k$ y3 e, t8 B% d 弦为水饮,紧为寒痛。洪为胀热,细为气少。9 g) T) S( r: J1 P5 F; w) ]# R
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长为气盛,短为气虚,动为痛热。
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* i8 e: _# }; \: C* n: Z9 S* M( Y 预卜生机- F- i. \0 r* Y0 _6 z
' v2 X# f, b5 ~2 T 四时之脉,和缓为宗,即有胃气,脉即有神。方书以有力训之,不知有力即有神,有神即有胃气,久病新病,生机可卜。
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# z3 [2 g5 c/ ^9 V 表里解说
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5 U% M8 y$ I) R 表里者,邪在躯壳为表,宜发散,麻桂柴胡汤之类;邪入脏腑为里。( K8 E% E! p% D, @
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阴症,宜温热解散,理中四逆之类;阳症,宜清凉攻下,诸承气汤之类。
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如表用里药,里用表药,阴症用阴药,阳症用阳药,是诛伐无辜。/ v/ \. H# s5 ]! o& F3 Q
0 |( H% a; d/ r* ` N' Z" @( L 脉分阴阳
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浮阳也沉阴也 微阴也细阴也
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# [2 b$ x1 c0 d; L% e, c 弦阳中阴也弱阴也 濡阴也牢阴中阳也4 f1 J% @) j% e! k
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虚阴也实阳也 滑阳中阴也涩阴也
: G0 t3 F- T D4 X4 I
0 w; L% R) Z+ [4 H( f6 l 洪阳也伏阴也 缓平和* u( d" f/ p3 J: C
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迟阴也数阳也 芤阳中阴也革阴也
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8 g/ [( B7 H* v3 a 结阴也促阳也 长阳也短阴也
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) X2 v; q! N& x5 r/ Q- q, J 紧阳也散阴也 动阳也代阴也
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五运所化
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% P$ t9 |9 y9 a% S$ o4 Y! Y 甲己化土,乙庚化金,丙辛化水,丁壬化木,戊癸化火。
) X/ S2 g L( G" L* G2 Z
- L, F" O/ t6 \8 L 如甲己之岁,以土运统之,余皆准此。
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: N7 {" G3 K, \( ?5 U 六气分司
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一岁之中,六气分司,各主六十日,谓之主气。* e5 m- z3 M) [7 u; O0 k
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一之气,自大寒至惊蛰,厥阴风木主之。7 Z( G: m) ?) a2 Z5 |! M, c, b* m
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二之气,自春分至立夏,少阴君火主之。
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三之气,自小满至小暑,少阳相火主之。* f& S. a0 x+ B5 q" l
& g: v! U' T) k$ U' g" O/ `* t. l 四之气,自大暑至白露,太阴湿土主之。
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五之气,自秋分至立冬,阳明燥金主之。
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六之气,自小雪至小寒,太阳寒水主之。( _1 P: c# ~8 Z9 `; K( {& f- r/ K
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司天在泉4 l m. b/ }8 n& W, R3 {6 u
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司天主上半年六个月之令,在泉主下半年六个月之令。, C, J4 B2 v1 V: B5 S1 Q( E( M$ K
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子午年:少阴君火司天;阳明燥金在泉。5 V7 Y; l' ~3 T! m
* L) Q g0 H! E1 U- c6 O5 [" ^2 I& `" b 卯酉年:阳明燥金司天;少阴君火在泉。, u& f, I7 K/ h0 o- x
- o; V& G# G2 a$ c 辰戌年:太阳寒水司天;太阴湿土在泉。
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丑未年:太阴湿土司天;太阳寒水在泉。6 E! r7 _; k* N' Q$ b
* z8 L% f) w7 M5 S$ Y% z 寅申年:少阳相火司天;厥阴风木在泉。
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巳亥年:厥阴风木司天;少阳相火在泉。9 m2 M0 U! j* I; R" Y' o
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司天在泉歌:
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司天者,天之气候也;在泉者,地之气候也。
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" J0 i; ^9 r2 t5 ~2 @' w6 Y 子午少阴君火天,阳明燥金就在泉。
) G- @& k C" N& m) D% f$ k, W2 h" H3 W7 T' @9 _2 C) ?1 G
丑未太阴湿土上,太阳寒水从下迁。
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寅申少阳相火旺,厥阴风木地中联。4 ~! C- g$ L& y" v
+ V5 i( Z0 ^+ R& A 卯酉却与子午倒,辰戌巳亥亦皆然。; R! w1 Y: T- j* @2 h7 b ]
# ~# @# x3 x* g5 r 初气地左二天右,三为司天岁半周。. i& R7 |% G7 ? C" ~ z7 g7 `
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四为天左五地右,终气在泉岁半后。8 R; I7 u' S7 K. L
! G* [' C d4 M" @! n2 |6 }) F, _ 手掌图示6 g4 X* r" |/ ?* Q6 M' G& t- l) l
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(附图:手掌图示)% Q6 t: M2 R3 C
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巳亥起厥阴,顺数到其年上,看是何字,即其年分之司天。前二位是初气,一位是二气,本位司天三气,后一位四气,后二位五气,后三位在泉是终气。3 V$ |4 B, T( d. H) {% Z
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左掌图,熟记厥、少、太、少、阳、太六字,则六气尽矣。厥少太为三阴,少阳太为三阳。, R9 G/ \; P/ s, g* _' y# |& C" W) A. s
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其法以巳亥为始,即起厥阴司天,故于巳亥位起厥字,子午位为少字,丑位为太字,顺数到底,皆其年分之司天也。其余五气,循序可推矣。
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值年用药/ s) O3 N6 b: R. ^& g9 l* X
6 S: }4 Q& D/ M4 ]- K" o 甲己之年丙作首,丙火生土,土喜干燥而恶水湿,药宜辛燥之品。2 y2 x4 s4 q' k% ~- d
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乙庚之岁戊为头,戊土生金,金喜清肃而恶火燥,药宜滋润之品。
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9 ^! h8 F- v* P! E 丙辛之年从庚起,庚金生水,水喜温暖而恶寒凝,药宜温暖之品。9 I. S" [" I- V, B8 O' p, o
1 ^% F9 @ \2 O+ B& l' p 丁壬壬上癸顺流,癸水生木,木喜条达而恶抑郁,药宜挑达之品。
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戊癸翻从甲寅求,甲木生火,火喜升发而恶湿郁,药宜清凉之品。
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五行本体4 o9 g3 p/ w6 j2 P4 c/ [
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天地化生五行,五行各秉一脏,各得一气,各主一方,各司一令,各有所化,各有所害。4 ?- @" y# v) F6 B) p. R
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东生风木,司春令,在人为肝,肝气不舒,则病;/ `& u7 [% f. |: h- n
; g3 `+ M+ h( d+ m$ O! |% u 南生热火,司夏令,在人为心,心气不舒,则病;) x& w0 {3 e, P
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长夏生湿土,主四季,在人为脾,脾气不舒,则病;: A4 e" M4 Z# s$ T
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西主燥金,司秋令,在人为肺,肺气不舒,则病;
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北主寒水,司冬令,在人为肾,肾气不舒,则病。
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此五行为病也。更有母病及子者,如金病移于肾;子病及母者,肾移病于肺;有妻病乘夫者,土病传于肝;夫病及妻者,肝病传于土;有相生而传者,如金传水、水传木、木传火、火传土、土传金;有相克而传者,金传木、木传土、土传水、水传火、火传金,学者其留意焉。* S4 c, L+ e0 r8 W
) b; N5 k0 s# l6 o1 _ 望闻问切杨氏8 P" }' W' r7 H. ?: o
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医不难治病,难于知病。欲知病,在望闻问切。不明望闻问切,何与神圣功巧?是不知病矣!不知病,焉能治病?夫望闻问切四字,医家入门之要领、临症之先着。苟不究此,如镜花水月,何由把捉,故辑此以为入门临证之助。' Y l( Q4 O7 ?6 d7 u
! y1 H; p! K3 M, b1 v. w) B6 x 望色知顺逆4 F( s7 d2 G7 z7 U2 L# S
7 n1 u( V' X3 I 望者,望其气色,即知顺逆难易也。) P) c( L' E7 i. t9 X% l9 w* {
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凡诸风掉眩,胁肋胀痛及小儿惊痫搐搦,肝病也。色青黄者顺,纯白者逆,脉弦缓者易,独涩者难。
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8 q8 @9 W4 X5 B, T' j8 i1 z# X 颠狂无伦,惊悸怔忡,及大汗如雨,心病也。色赤黄者顺,纯黑者逆,脉洪缓者易,独细者难。
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咳嗽喘急、胸膈胀满,肺病也。色黄白者顺,纯赤者逆,脉微缓者易,独大者难。9 T8 D0 b& ?( Y5 \! Q
& Y C& y$ k' C! _ s 遗精盗汗、骨蒸虚劳,肾病也。色苍黄者顺,纯黄者逆,脉沉缓者易,独紧者难。
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肿胀噎膈,呕吐吞酸,脾胃病也。色泽而黄者顺,纯青者逆,脉和缓者易,独弦者难。
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至平人无病,而面带青黑者,大灾将临,赤白者亦不免于小恙。此盖与得之偶然者辨,不与禀来之色同论也。
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闻声知虚实( Z* P! V0 P V0 M
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闻者,闻其声音,即知病之虚实生死也。
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' e0 C/ q6 a0 Q 外感之证,在表者,其声壮厉,当参浮脉主治第二条按四时散之,此开门逐贼法也。
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声音懒怯而微,当补而兼散。气虚,补阴益气煎;血虚,归柴饮;阴虚,一柴胡饮;阳虚,理阴煎加减。此养正除邪、云蒸雨化法也。
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腹胀膈塞,喘急痰壅,声壮而促,此邪正俱实,须分轻重治之。胀满,和胃饮;膈塞,神香散;喘急,苏子降气汤;痰壅,二陈汤,此从治法也。
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! M. N% W" t: i1 h7 D9 A 若证虽有余,其声微短,邪气实而正气虚也,治宜求本。胀满膈塞,理中汤,理阴煎;喘急痰壅,贞元饮,金水六君煎,兼服肾气丸,此逆治法也。7 `5 _; [5 b k$ \1 L
5 a; \3 E/ t4 L0 ?. C* s# f 至于内伤劳损,头目眩晕,及困惫垂危等证,其声前重而后微者,虚在肾,而精不化气也,当补肾。阳虚寒盛,右归饮,右归丸;阴虚热盛,左归饮,左归丸,补精以化气。
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其声初微而终显者,虚在肺而气不生精也,当补肺,四君、六君、十全等汤,补气以生精。% `0 G3 g+ G& f8 M9 ?
?, I4 s3 [! M. o) J 若声前后显,然中独微者,虚在脾,补中汤、寿脾煎、速救中气,使上以化气、下以生精。
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! L% B% e4 t6 g' t# k! l* K 至以声决生死,尤属易知。如发言初微而终复者生,始微而终绝者死;言一句而相连者生,一字一断者死;声微而清长者生,声壮而类禽畜者死。' W4 Z( g& N$ H( k, s3 L9 [
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问证知标本" N& s: V( R3 r
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一问寒热先后,即知寒热真假也。如寒在先、热在后,仍欲饮热,则知水极似火,格阳于外,真寒假热,是寒为本,热为标也,右归饮加泽泻凉服,则寒热均退矣。如热在先寒在后,酷好饮冷,则知火极似水,格阴于外,真热假寒,是热为本,寒为标也。一阴煎加减,斯寒热悉除矣。
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& N- E$ H" p; h# }. i 一问寒热有朝暮,以辨阴阳之虚实也。如朝不寒而夜寒,新病者,阴邪胜也。阴逢阴旺,所以夜急,理阴煎加麻黄以温其寒。久病者,阳虚也,阳得阳助,所以朝轻,其证必兼四肢厥冷、脐腹寒痛,治宜八味丸培阳。若夜不热而朝热,暴病者,阳邪胜也。阳逢阳旺,所以昼甚,一柴胡饮加减以散其热。久病者,阴虚也,阴遇阴扶,所以夜宁,其证必兼喘嗽烦躁,遗淋失血,治宜六味丸滋阴。
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一问寒热有止作否。如止作无时,则知元气大虚、正不胜邪,宜八珍、十全,峻补气血,左归右归,力培阴阳。. A. Q; S" U2 I5 g% E
~ ~8 {5 U* G4 J! C 一问寒热初起,内无积滞便结,外有六经形证,此伤寒之寒热也,当阅伤寒门,并浮脉主治第二条。又或表证悉具,身无痛楚,此食积之寒热也,当阅浮脉主治第三条。
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二问汗,问有汗无汗也。夫无汗为表实,有汗为表虚,人所共知也。若寒从中生,阴为阳拂,脉沉疾,头身痛,此寒凝于中,未及于表,或见汗出,皆浮阳蒸化之汗,非实邪汗也,所以汗出而寒热不解,是岂有汗者尽为表虚乎?宜理阴煎,大加麻黄温中解表,汗从阴达,邪自散矣。又如外感风寒,屡经发汗,汗竟不出,非表实也,乃里虚也。血虚热渴,归柴饮加葛根;无热渴,理阴煎加麻黄;气虚兼寒,大温中饮补散兼施,随汗随愈。至大汗如雨,气血脱也,八珍汤,去川芎、倍参、归、朮。如梦醒俱汗,自汗也;梦有汗,醒无汗,盗汗也,均以一阴煎加山药、枣皮(枣皮:又名山茱萸、山萸肉、天目籽、药枣,属山茱萸科落叶小乔木。)、当归、枣仁、五味补之敛之。如血从毛孔出,血汗也,乃血为火逼,当归六黄汤极效。
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6 |( n! v1 w0 |9 a 三问头痛,问其新久及朝夕止作也。如暴病头痛,竟无休息,外感头痛也,宜用辛散。止作有时,内伤头痛也,当辨阴阳。朝痛夜止,阴虚也,治宜滋阴;夜痛朝止,阳虚也,治宜培阳。至痰厥偏正头风,当于头痛门参治。
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三问身痛,(身痛)之病有三:如暴病身痛,兼头痛发热,此风寒袭于经络,当按四时审虚实散之。如无别病,而独言身痛,此血不营经也,独归酒兼服大营煎加附子。如遇阴雨而痛,此湿痛也,五苓散加苍朮、羌活、芎、归。
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四问二便,如大便溏泄,小便清长,但脉微弱,即见胀满,慎勿攻伐,惟以温补脾肾为主,理脾涤饮加故纸、胡巴。如大便闭结,小水短赤,证见诸火诸胀,而六脉洪弦火,加减一阴煎,胀大和中饮。3 h/ |9 Y2 Q4 T
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五问饮食好恶多寡,及化与不化也。初病好冷恶热,此热邪在里,法当清利。纯好热饮,此寒邪在里,法当温中。善食不化、胃强脾弱也,寿脾煎;知饥而食不下,脾强胃弱也,温胃饮;善食易饥,脾热也,一阴煎倍白芍;恶食兼胀,食积也,平胃散或枳朮丸。
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六问胸宽与不宽,即知气化与不化也。如杂证初起,胸膈胀痛,肝郁气结也,舒肝饮。久病者,理阴煎加茯苓、白芥。若伤寒汗下后,四肢热减,惟胸热如火,元麦饮或陷胸汤。如热而兼胀,大便仍结,大柴胡汤。至久病胸膈不宽,必因脾虚不能化气,理脾涤饮。凡治诸证,方中必兼理脾,脾健则气化,气化则胸自宽矣。
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% ~( V: K2 r m. {9 T5 O; G2 a 七问耳聋。如初伤风寒而聋,寒在少阳经也,小柴胡汤。如无病而聋,气闭窍也,六郁汤加归、芍、柴、辛、菖蒲。至久病耳聋,必属肾虚。阴虚,左归丸;阳虚,右归丸,俱兼服聪明益气汤。凡诸病兼耳聋,随治渐闻者顺。若不全应,或绝无闻,此精脱之症,不可救矣。6 W0 \" H2 _/ R+ r$ U3 T& v4 ]) G! Y
3 y/ ?' A, \; X4 ` 八问渴与不渴,即知里证之寒热也。凡大渴恣饮冷水,而又腹坚便结,脉实气壮,此阳证也,当大凉大下。若口渴仍喜热饮,此中寒津竭也,法当温中加生津药。如渴不欲饮,此真阴亏而津液涸,乃口干,非渴也,六味汤、左归饮以壮水。亦有真阴虚而阳邪盛,口亦干渴炎燥,右归饮加人参、泽泻,凉服。或间进冷水,此引火归元,从阴引阳之法也。0 O4 h& {9 W- q0 u& E# p0 B
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切脉要法
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凡诊脉,男左女右,病人仰手,医者覆手,凝神指下,慎勿他思,先以中指按病人大指三寸后高骨起处,是为关脉。讨定关脉,方下前后二指,前为寸,后为尺,是为三部。人长指宜疏排,人矮指宜密排,先以三指各轻于皮肤上候之,谓之浮取;略重于肌肉间候之,谓之中取;极力于筋骨下候之,谓之沉取。
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/ Q) r1 ^6 N0 d, T. l# g. f 前指于寸部三候,中指于关部三候,后指于尺部三候,三三合九,是为九候。2 m! Q. g# }9 s+ q2 H
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九候之中,以寸部候上焦病,关部候中焦病,尺部候下焦病,浮取以候表,沉取以候里,中取以候胃气。各脏各腑,逐一推求,则阴阳、表里、寒热、虚实自了然于三指下矣。
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脉义总论
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- b8 s V, u5 D" Q' [. W 脉者血气之神、邪正之鉴也。有诸内必形诸外,故血气盛者脉必盛,血气衰者脉必衰。无病者脉必正,有病者脉必乖。病虽万变不常,总以表、里、寒、热、虚、实六字尽之。然六者之中,又以(「以」:原文为「有」,从意改。)虚实二字为最要。盖表里寒热,无不皆有虚实。既知表里寒热,而复能以虚实二字决之,则千病万病,可一以贯矣。且治病之法,无逾攻补,用攻用补,无逾虚实。欲察虚实,无逾脉息。虽脉有二十四名,主病各异,然一脉能兼诸病,而诸病之多,不出于表里寒热。& p5 H- t/ S, ?
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盖表里寒热,悉出于脉之浮沉迟数。然浮沉迟数之纲领,惟在虚实。虚实真,则标、本、阴、阳,万无一失。倘脉有疑似,又必兼证兼理,以测其孰主孰客、孰缓孰急,能知本末先后,即神之至也已。
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5 R# H9 N' \! |3 I5 u! r; v 六脉真辨
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脉法所言,浮为表、沉为里;迟为寒,数为热;微细为虚,弦强为实,是故然矣。然疑似中尤有真辨,不可不察。如浮虽属表,而凡阴虚血少,中气亏损,脉必浮而无力,是浮不可概言表。沉虽属里,而凡表邪初感,寒束皮毛,脉不能达,脉必沉紧,是沉不可概言里。迟虽为寒,凡伤寒初退,余热未清,脉多迟滑,是迟不可概言寒。数虽为热,而真热者未必数。凡虚损之证,阴阳俱困,气血张惶,虚甚者数必甚,是数不可概言热。虚与微细相类,凡痛极气闭,营卫壅滞不通,脉必伏匿,是伏不可概言虚。实与弦强相类,而真阴胃气大亏,及阴阳关格等证,脉必豁大而弦强,是强不可概言实。凡此六脉,临证者必反复推求,庶无误矣。
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9 o% R4 `* t N+ R 浮脉体状
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浮脉为阳,轻取有余,重按不足,如捻葱叶,如水漂木,洪大芤革,皆统于此。
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主病(凡八证)/ X& B8 g( f% Z3 B$ P- a# E H+ ~
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浮脉为中气虚,为阴不足,为风、为暑、为胀满、为不食、为表热、为喘急。
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主治(凡七条)6 O7 k( Z+ J T# T% O- R
) c2 @( W+ I. ^! V. I 浮大为伤风,其证恶风、自汗、面光、头身痛、发热、鼻塞,风伤太阳经也,宜桂枝汤。汗多不已,外无表证,玉屏风散。
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! k2 K6 s8 x$ A* X2 J 浮紧为伤寒,其证恶寒,无汗面惨,头身痛,腰脊强,通体发热,寒伤太阳经也,春秋:九味羌活汤,夏:正柴胡饮,冬:麻黄汤。若衰老虚弱,而伤风伤寒,难于用散,轻以理阴煎,重以大温中饮。1 L# @" b o5 G( s q
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浮滑为宿食,其证口渴、胀滞、嗳气如败卵,亦作头痛发热,但以身不痛,脉不紧,与伤寒异,宜加味调中饮,兼呕,和胃饮;不呕,平胃散,俱加神曲、麦芽、山楂(「楂」:原文为「查」。);蛋积,加淡豆豉;胀甚,加枳实。
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, l! y; r& Z# H9 ^! V 浮缓为湿滞。其证恶湿,体重,面垢,首如蒙物,身足肿,小便短。衰老者,胃苓汤治标,肾气丸治本;少壮者,廓清饮治标,苍朮丸治本。. {& \/ `3 O! }3 j. X( T
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浮芤为失血。其证吐血,衄血,溺血,便血。如血在上,而寸口洪滑,血热而逆也。一阴煎治标,六味丸治本;血在下,而尺脉洪滑,血热走而不守也,保阴煎治标,阴八味治本。凡上下失血,六脉浮细无力,理阴煎去桂,或五阴煎、寿脾煎,以调心脾。左归丸,去龟胶,以培真阴;兼服瑞莲丸,以补脾土。
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+ v0 ]4 n% V |- i; ? 浮数为风热。其证目赤肿痛,或肤痒发疹。俱以八味逍遥散,倍归芍,加荆、防、薄荷、黄芩治标,六味丸治本。0 o. [6 \/ O5 e) Z+ q
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浮洪为狂躁。其证欲狂不狂,似呆非呆,言语无伦,坐卧不宁。服蛮煎,或二阴煎治标,六味丸加紫河车末四两,菖蒲、犀角、远志各二两,治本。
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沉脉体状" g; B) E7 Y, n, S: c7 A; K
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沉脉为阴,轻取不见,重按乃得,如石在水,如鲤卧沙。细小、隐伏、反关皆统于此。
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- e9 L5 h! N: r6 R$ M 主病(凡十证)1 y+ J* Z; C I
( Q2 k8 A1 \2 ^ 沉脉为寒,为水,为气,为郁,为停饮,为症瘕,为胀实,为厥逆,为洞泄,为阳郁之候。
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主治(凡六条)
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7 i+ W" n/ u" U/ q! ] 沉细为少气。其证不思饮食,或食不化,或吐冷饮。宜附子理中汤;兼腰膝痛,大营煎加减。
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8 w+ F! K3 J" W1 H, o2 i0 i 沉迟为痼冷。其证厥冷精寒,甚者,唇青爪黑,舌卷囊缩。宜回阳饮,或右归饮。
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$ S; S/ p; G p1 o 沉滑为宿食。壮者平胃散,理气丸;弱者温胃饮,枳朮丸;兼肩背痛,手战不能举箸,伏痰在脾也,二陈汤治标,茯苓丸治本。
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% j$ ^- E! b) U- m 沉伏为霍乱。其证腹痛吐泻或泻而不吐,或吐而不泻。壮者,藿香正气散;- h* o; L7 d' g5 [0 A' |7 M
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弱者,和胃饮;手足冷,理中汤,或理阴煎,俱加附子。3 x' _' \5 B/ w
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沉数为内热。其证便闭,便血,为淋,为崩。如下见血,保阴煎;上见火,目赤,咽痛,抽薪饮;胃火上冲,呃逆不止,安胃饮;烦热,口渴,牙痛,失血,玉女煎。
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沉紧为心腹小肠痛。心腹痛,手拈散;小肠痛,暖肝煎;兼寒热头痛,五积散;按沉虽属里,倘暴病脉见沉紧而数,又见头身痛,发热,乃寒邪初感,阳为阴蔽,即俗云寒包火也。宜温中发散,慎勿施以凉剂,致邪气凝结。# d6 j6 }6 Q) e: b9 u
2 ?5 t3 K7 W, y# O. N& p& z 迟脉体状
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/ c" }7 {7 ^0 \2 d" d. U# T 迟脉为阴,象为不及,往来迟慢,一息三至,缓、涩、代、结,皆统于此。: g3 V# S$ {" d I
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主病(凡八证)9 R8 b6 |% ]2 h1 ^$ D) U7 p1 B
; }: @$ y6 e$ [ 迟脉为寒,为虚,为噎膈,为中满,为洞泄,为带浊,为精不固,为阴盛阳亏。$ N1 L" Z+ f- j% j8 D4 _
4 v) k. H) y: X/ r 主治(凡六条)2 J8 e( T9 H* l3 M7 f
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迟浮为里气虚。其证必内寒,不思食,或呕恶倦怠。宜温胃饮或理脾涤饮。
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' ]: ^+ \6 s0 {0 S2 J0 C. ^. Y 迟沉为表气虚。其证必恶寒面青,肌冷,宜十全大补汤。. x: f2 [ A( I7 U) `6 v' B s! q
) G" y0 f. ?1 N5 U- I- [$ l 迟在两寸为气不化精,四君子汤;兼上气微滞有痰,六君子汤。
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迟在两尺,为精不化气,补阴益气煎,兼右归丸加参。5 z& n- M( |: J
/ B" Q' o; z% W7 m& g9 D1 W0 u* V { 迟而滑大,主风痰顽痹。四物合二陈,加竹沥、姜汁,使血行风自灭,风灭痰自消矣。
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迟而细小,乃真阳亏弱,为诸寒之证。如寒在脾肾,冷泻冷痢,胃关煎,兼服九气丹;寒在脾胃,食而不化,胀满,吞酸,呕吐,理脾涤饮;寒在三阴,足膝冷痛,大营煎,兼三气饮,浸酒饮之。
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: T2 g( ]3 \) _2 U3 T 按脉来迟慢,总由元气不足,不可用清凉攻击,惟以右归丸大加人参为主。. U3 i/ d8 `* N# r) X* a1 l
9 k7 Z3 i$ i7 K) R+ K/ I 数脉体状
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数脉属阳,象为太过。一息六至,往来越度。急、疾、紧、促,皆统于此。- U3 j2 o8 |. H( Y4 [$ i. H
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主病(凡七证)4 y! B' O/ O" |9 K7 |
/ w0 f$ d- c+ j+ [ 数脉为寒热,为虚劳,为痈疡。滑数洪数者多热,涩数细数者多寒,暴数者多外邪,久数者多虚损。
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6 T- j% R" Z, c) ~% k% w3 C8 R 主治(凡六条)
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" Z+ }* c5 s0 L4 c, G8 V9 x& I2 } 寒邪初感脉紧数,当于浮脉主治第二条,参四时虚实治之。
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- e) i# v. k9 X% {, Z0 o% a 虚损之脉有数者,有阴有阳。阳虚者数而无力,或兼细小。其证必虚寒,或外热如火,而内不喜冷饮,大便亦无燥结。此真寒假热,格阳证也,右归饮加泽泻,凉服,以取纳气归肾,从阴引阳之义也。又如口舌糜腐,龈烂喉痹,六脉细数,镇阴煎,凉服,亦同其义。阴虚者,数而弦滑,其证必多烦热,或咳嗽失血,或自汗盗汗,或虚热往来,或眼昏耳聋,如兼小水赤涩,六味丸。, d1 o: A+ n: r# `! w
! \! q: H8 ?* t3 S: u g8 t' S. T" D 无赤涩,左归饮,左归丸,兼服瑞莲丸,以补脾肾。苟以数为热,而用知柏、生地、二冬,必至脾泄而危矣。
4 B+ t/ A/ L. E4 N
e6 r' a5 ~- m N5 R 疟疾之脉有数者,其证若止作俱数,而兼弦滑,此肝邪乘脾土,有痰有食也,平胃散合二陈汤,倍加柴胡,少加青皮、草果、槟榔;或追疟饮。若止后不数、不弦、不滑,牛膝煎或何人饮。5 F Q% [# f0 J H! N
" d! z; ~2 {& ~5 ?$ T' [8 t% B$ ?
痢疾之脉有数者,有寒、有热、有虚、有实。若烦渴身热,小水短赤,少腹胀痛,而里急后重,年力强壮,而形气有余,其脉数而洪滑有力,方为真实热,宜凉,宜下,先进百顺丸,次用痛痢饮,随进归芍饮,后服胃关煎。如痢初起,并日久不愈,脉数而弦涩细弱,慎勿攻之。初起而少壮者,佐关煎;日久而衰老者,胃关煎。俱间服吴茱萸丸。有胀滞,而小水赤涩,兼服胃苓汤。! S2 i+ x) |. v. E# T$ Z
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痈疡之脉有数者,其证身不热而恶寒,饮食如常,或身热而得汗不解,痈疡之候也,服仙方活命饮。如高肿热痛,阳症也,服济阴汤,敷抑阳散。散漫而皮色不变,痛亦不甚,阴证也,服回阳汤,敷抑阴散。似肿非肿,半阴半阳症也,服冲和汤,敷阴阳散。凡诸痈疽,不问阴阳,总以隔蒜多灸为上,溃后,服八珍、十全。! ^$ R$ B3 _( N& n$ R0 A7 J. {5 y
8 F0 Y5 j7 ~3 J6 \' \) ?4 R4 y+ l 胎孕之脉有数者,乃冲任气阻,所以脉数,本非火也。当分强弱寒热,不得概指为火,而以黄芩为圣药。如孕妇素虚,本无所因,而腰胀腹痛见血,胎有不安,此冲任失守,胎元饮常服。因多怒多思,致肝脾多火多滞,惯常堕胎,两关洪实,固胎煎。果因胎气内热,脉见洪实,胎不安者,凉胎饮。- K5 \* p5 v/ y2 `$ y
, Z/ f* F# P0 _% i9 z, w 按数脉诸症,凡邪盛者多数脉,虚甚者尤多数脉,则其是热非热。从可知矣。
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虚脉体状
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虚脉举按似有,无力无神,正气虚也。欲辨阴阳气血,须分迟数浮沉。凡微濡迟涩,皆统于此。
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主病(凡四证)
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3 V* {! N+ q( K* A" u 浮而无力,为血虚。沉而无力,为气虚。迟而无力,为阳虚。数而无力,为阴虚。六脉无力,为诸虚。按至骨而无,谓之无力。
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2 l5 X, q- I9 \ 实脉体状; i0 q3 M& J2 Q
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实脉举按皆弦,鼓动有力,邪气实也。欲明表、里、寒、热,须辨浮、沉、弦、滑。凡洪、大、紧、促,皆统于此。" h" l3 \5 z7 p* R# I3 r# H0 C
3 y- I; M% Y2 K& W L9 ? 主病(凡七证)- g2 H* I" d' P0 B
: r; v8 i0 u- C( H 浮大有力,为发热、为痈毒。沉实有力,为胀满、为闭结、为症瘕。洪滑有力,为实热火邪。沉弦有力,为痛滞、寒邪。按至骨而见,谓之有力。- p0 b& z- ^( n
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群方备载
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- _ i8 _3 k9 M: s( n" A2 _ 补阴益气煎 人参、熟地、山药、当归、陈皮、升麻、柴胡、甘草、生姜9 G( w& a0 x- ?6 p, r
. Q1 A5 @# |* ]
归柴饮 当归、柴胡、炙草、生姜、一方有荆芥、白芍# G1 @4 Z7 Z; H4 w: u6 c
" F+ j j o* Z) ^$ i9 { 一柴胡饮 柴胡、黄芩、白芍、生地、陈皮、甘草- ^: y: Q9 ]2 L; Q6 q
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理阴煎 熟地、当归、炮姜、肉桂、炙草
5 t) u( [1 E8 g: Q2 x( r: C$ v% S9 @; ]) D6 `* Z, B& _
和胃饮 陈皮、厚朴、炮姜、炙草
# ]6 o0 ~5 d. ]5 N* @- n+ u: z6 M7 q# g+ n, U0 k7 Z; w5 t1 \. A
神香散 丁香、白蔻(砂仁亦可)等分为末,姜汤下4 Q( r: k+ k; p' G6 ?
, T+ E) k* V* Y1 ^
苏子降气汤 苏子、半夏、前胡、厚朴、橘红、当归、肉桂、炙草、姜引1 T1 @' z- e8 w* V M9 h2 W" I
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二陈汤 陈皮、半夏、茯苓、甘草、姜、枣引
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理中汤 人参、焦朮、炮姜、炙草
, P1 @& `0 S1 N, f7 i+ ?! {0 D. n6 A# X* Q. E$ }
贞元饮 熟地、当归、炙草, x$ w: u) v; m, L, W" l
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金水六君煎 当归、熟地、陈皮、半夏、茯苓、甘草、生姜、胡桃引) v/ @$ w6 C1 g$ W9 y
: p; ^4 s1 q5 Z# Z+ U3 y
金匮肾气丸 熟地、枣皮、淮山、丹皮、泽泻、桂、附、前仁、牛膝、茯苓
& v& n' Y" h8 R0 N; F9 h- p; A( |' C9 f. \8 d* o8 @+ k5 m
右归饮 熟地、淮山、枸杞、杜仲、枣皮、肉桂、附子、炙草& r; T1 g8 s; ?; ]
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右归丸 熟地、淮山、枸杞、枣皮、菟丝、鹿胶、杜、归、桂、附0 l* ?, \9 M0 ?& d
6 l5 p% r& z% T4 t2 ?3 U
左归饮 熟地、淮山、枸杞、枣皮、茯苓、甘草
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左归饮 熟地、淮山、枸杞、枣皮、菟丝、龟胶、鹿胶、牛膝$ R- q+ B: Y+ h- ]1 u! @. w
* y" {9 v. d0 Y+ V2 H
四六君子汤 参、朮、苓、草、姜、枣、引加陈皮、半夏、名六君子汤0 |3 F9 @) ^. l2 h5 F
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十全大补汤 参、朮、苓、草、地、归、芎、芍、黄耆、肉桂0 R2 Y% U/ i& W
]: Y) L, {& y6 j& d# a 补中益气汤 人参、黄耆、焦朮、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙草、姜、枣
3 p) C. i1 A/ @% ?0 d" X. }, ^5 V' F/ `$ V1 n$ g6 B; ?4 f
寿脾煎 焦朮、当归、淮山、莲米、人参、远志、炮姜、枣仁、炙草* B, I' R: w0 v( G% T4 @( u
, q4 d: D9 r5 i' x* G% X0 s4 t 一阴煎 生地、熟地、白芍、麦冬、丹参、牛膝、甘草& S6 Y5 _$ O$ P+ [! m; T
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六八味丸 熟地、枣皮、淮、芩、丹、泽、加桂、附名阳八味,加知柏名阴八味3 y+ g; p7 Y8 S5 p
% k3 N1 O/ r' I8 } 八珍汤 参、朮、芩、草、芎、归、地芍
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4 p9 S# A1 U7 w# }5 K4 ? 大温中饮 熟地、当归、人参、焦朮、柴胡、麻黄、桂、姜、炙草
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当归六黄汤 当归、黄耆、生地、熟地、黄连、黄芩、黄柏
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独归酒 当归三两泡酒,加桂枝、独活、乳没香常服
3 c5 O& [. r, {! i& d1 c& e4 B# m- o5 B, M
大营煎 熟地、当归、枸杞、杜仲、牛膝、肉桂、炙草
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五苓散 猪苓、茯苓、泽泻、焦朮、肉桂1 I5 J3 e1 F7 c( e' r) Q
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理脾条饮 黄芩、焦朮、砂仁、半夏、白蔻、炮姜' i6 i) T v+ n. F
; `) j# P I+ x3 D6 p 加减一阴煎 生地、熟地、白芍、麦冬、知母、骨皮、甘草3 ^3 n5 p1 {3 J+ N
4 T J$ z( a- v2 w4 _ 大和中饮 陈皮、枳实、砂仁、厚朴、南查、麦芽、泽泻, H2 @4 C) l" [4 x
+ u9 _! n& l, X2 C 温胃饮 人参、焦朮、扁豆、陈皮、炮姜、当归、甘草" n. O; `3 N" Y1 V/ F
% i5 C" [) y) c" p3 l7 T1 D# E) E 平胃散 苍朮、厚朴、陈皮、甘草、姜、枣引
* e5 e+ d4 C& C3 n. p/ o; y, L) n# F$ A t5 J
枳朮丸 焦术二两、枳实一两、荷叶包饭,烧去荷叶为末
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舒肝饮 炒芍、当归、柴胡、白芥、莱菔、丹皮、炒栀、枳壳、桂心6 a9 E, U4 [. @* T }. y2 q
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元麦饮 元参、麦冬、各三两,阳强不倒加肉桂
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1 p! t$ Z. Q& L2 Z" O 大小陷胸汤 大陷胸、硝黄、甘遂,小陷胸,半夏、黄连、瓜蒌
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! y/ J; ?1 R' l8 f0 E$ J 大柴胡汤 柴胡、半夏、黄芩、赤芍、枳实、大黄、姜、枣引3 X1 u% ?6 _' B7 O' m
% V. W' j( [+ b) F/ D% \
小柴胡汤 柴胡、半夏、黄芩、人参、甘草、姜、枣引
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六○汤 香附、苍朮、川芎、炒栀、神曲、半夏
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}. P' O8 X* }8 j! _5 C7 P+ A 聪明益气汤 黄耆、人参、焦朮、当归、橘红、升、柴、防、菖、荆芥、草% f( v' s0 u) x1 G& x% \
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桂枝汤 桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣
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# Y1 }4 E* }# z; i* C: ~0 k 玉屏风散 焦朮、黄耆、防风、桑叶引8 v1 B: B& N6 E' |) b- p& T* K- h
1 F* |4 Y$ d' k$ \8 w. S 九味羌活汤 羌、防、芎、芷、生地、黄芩、苍朮、细辛、甘草、姜、枣引
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正柴胡饮 柴胡、防风、陈皮、白芍、甘草、生姜引
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麻黄汤 麻黄、杏仁、桂枝、甘草、一方加姜、葱、豆豉
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5 z- n5 w) H& t! U, ~4 ] 加味调中饮 二朮、枳、朴、陈皮、神曲、山楂、草果、黄连、姜、草
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. |0 v, Z! }4 r# l# Q 胃芩汤 焦朮、茯苓、猪苓、泽泻、陈皮、厚朴、苍朮、肉桂、甘草
" s+ T' h3 a8 ~# t X& [ b
" L: U" n* ~; J5 }- g/ H# a0 } 廓清饮 枳壳、厚朴、腹毛、白芥、莱菔、茯苓、泽泻、陈皮. ?) Z7 E+ `7 k4 Q
) h8 Q1 A: L8 C) B9 C W$ ~% I+ @- T 苍朮丸 茅苍朮、炒芍、故纸、厚朴、茯苓、小茴、川椒、炙草' N0 K' o$ ?: ], k
9 x% C1 x# x: c, @( G: { 保阴煎 二地、白芍、淮山、黄芩、黄柏、续断、甘草2 D0 O+ V4 ^! Q. R
% f& d2 ^# _' v1 c9 g
五阴煎 熟地、淮山、扁豆、人参、白芍、焦朮、茯苓、五味、炙草+ l' K' b8 Z0 n6 p- \* t
' Y5 l2 ?/ ?7 t2 ]7 A
瑞莲丸 焦朮、莲米、芡实、淮山、扁豆、广皮、白蔻、百合、姜、甘草( F& f( J4 M( s; B
$ K4 t. i/ v- V9 C+ E5 g 逍遥丸 焦朮、柴胡、当归、白芍、茯苓、炙草、丹皮、炒栀+ U! U& n5 h3 d$ s9 ~: N: T9 r
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服蛮煎 生地、白芍、麦冬、茯神、陈皮、木通、知母、石斛、丹皮、菖蒲8 n7 H" p0 ^7 |6 T2 X
& t/ v! N3 t X7 V1 g( Q' y5 t( F0 T 二阴煎 生地、麦冬、元参、木通、黄连、茯苓、枣仁、甘草
$ t! H1 i2 W- V" j5 _6 R3 ]" I/ I/ h/ {+ L v
回阳饮 人参、附片、炮姜、甘草6 P0 T1 V0 s+ k$ s. ?+ x. r
6 v$ {6 T& z/ b4 D+ ~+ s 理气丸 焦朮、陈、朴、麦芽、半夏、槟、曲、枳实、南星、木香、茯苓、草
; z+ C6 |- J, [8 @) [9 \, f; H
0 L0 }3 Y7 N9 y9 Q8 } 茯苓丸 茯苓、半夏、枳壳、风化硝
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藿香正气散 藿香、紫苏、桔梗、苓、夏、朴、陈、焦朮、腹毛、芷、草、姜、枣( x3 [: r2 N) r. j5 i% z' K
, ?5 ?; u7 G: ` e- U7 ]% K 抽薪饮 黄芩、石斛、木通、炒栀、黄柏、枳壳、泽泻、甘草
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}* D2 c# b: [" Y 安胃饮 陈皮、南查、麦芽、木通、泽泻、黄芩、石斛( I8 v a& ^. U# J7 J [
% R+ K" B3 s( d" W6 c
玉女煎 石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝+ g2 g) S+ | D/ X" |7 L/ o- J! v
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手拈散 元胡、灵脂、草果、没药
3 e; l4 ?, X$ ^ M4 t B6 E
' f$ u; ]9 D1 m' e# z* L1 u( j 暖肝煎 当归、枸杞、茯苓、小茴、肉桂、台乌、沉香、生姜: F( Z) T6 v' d
1 z5 ~; k+ m0 }, G' E 五积散 苍朴、姜、桂、麻黄、陈皮、枳壳、芎、芷、参、芍、桔梗、草、归、夏% Z! i/ Q: L6 J' M% C5 J
4 q2 h1 U0 Z8 [, v* M# }
胃关煎 熟地、淮山、扁豆、炮姜、焦朮、吴萸、炙草. R# f* w. A. ~' {6 n/ W
( _# T8 A# ?$ K; n( Q. T1 x 九气饮 熟地、姜、附、肉蔻、吴萸、补骨脂、、五味、炙草
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# A, t0 x9 _& i) b6 Q; | 三气饮 熟地、当归、桂、附、芩、芍、枸杞、杜仲、细辛、牛膝、芷草% F: i# c6 X8 p
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镇阴煎 熟地、牛膝、肉桂、附子、泽泻、炙草、呕加姜,虚加参 V' m+ ?- U( F8 a; u S
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追疟饮 首乌、当归、柴胡、青皮、陈皮、半夏、甘草
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牛膝煎 牛膝、当归、陈皮、酒泡一夕,煎" v7 t8 H+ l: Q
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何人饮 首乌、人参、当归、陈皮、煨姜
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百顺丸 大黄一斤、牙皂一两六钱,为丸,如绿大' j1 \" s" `, s4 m! H4 n' c
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痛痢饮 归尾、白芍、黄连、枳壳、木香、莱服、甘草6 b! g$ g8 R$ B* g
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归芍饮 白芍、当归、莱菔、枳壳、槟榔、甘草
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& T2 v/ M, b3 ^6 }4 F( L+ ` 佐关煎 厚朴、陈皮、淮山、扁豆、猪苓、泽泻、干姜、肉桂、甘草
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吴茱萸丸 吴萸、焦朮、肉桂、炮姜、神曲、川椒' K+ W( l7 T f0 b* R8 ?# S
q/ S4 e6 V" X) p0 I# h% |# A) T 仙方活命饮 归尾、赤芍、山甲、银花、乳香、没香、防、芷、粉、贝、皂剌、草
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济阴汤 银花、连翘、黄芩、黄连、炒栀、丹皮、白芍、甘草
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抑阳散 花粉、姜、黄、白芷、赤芍,为末,茶调敷: u0 V( B! \, j0 q t0 y2 n/ |: ]
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抑阴散 草乌、南星、赤芍、白芷、肉桂,为末,葱酒调敷7 S, v/ z4 i, n+ m6 \$ b+ E4 g7 ?
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回阳汤 参、耆、归、朮、陈皮、柴胡、升麻、附片、炮姜、炙草
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0 Y* ]/ G; [( ?/ t: b9 S 冲和汤 参、耆、归、朮、芎、芷、苓、草、乳香、没药、陈皮、皂剌、银花
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阴阳散 紫荆皮、独活、赤芍、白芷、菖蒲、为末,葱酒调敷
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& e. ? s4 d# t4 K 胎元饮 人参、焦朮、熟地、当归、白芍、杜仲、陈皮、炙草& P- i' n: j6 a, d9 b, x5 x
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固胎煎 当归、焦朮、阿胶、白芍、黄芩、砂仁、陈皮# D# Y$ b4 }% c+ g: Y9 L- c
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凉胎饮 当归、白芍、石斛、枳壳、生地、黄苓、伏苓、甘草$ R! N7 Q- `) S8 V7 f. m
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余批景岳: u9 `/ S" L7 ]
& U6 \4 @8 S1 t3 P0 n 景岳一书,每症引经义,有论症论治,述古辨古之详而又断以己见,从不因人成事,令人有所适从。此医中之名家,犹诗中之李杜也。近世不知公,谓偏于温补,不知公殆长于温补者也,公更长于补阴以了千古未完公案。盖天地之道,一阴一阳,并行不悖者也,乃方书所载。补阳之方极多,而补阴者,自长沙地黄汤外,别无良方,亦千古大缺陷也。景岳制左右归饮,以补六味八味之不及;制理阴煎以配理中汤;制金水六君煎,以配六君子汤;制补阴益气煎,以配补中益气汤;又制一二阴等煎,以治阴虚有火者。于是,阴阳配合,而患阴虚一症者,始有良方调治,而无偏胜之虞。此实千古大功臣也。因书未经人批,故特表而出之。' r1 o; W4 |. {8 E3 {
+ h8 i* [' @- p5 ~! c1 O 或问余曰,景岳重阴分,丹溪亦重阴分,景岳之不足丹溪,何也?余曰:景岳之所重阴分者,阴中之阳也,故用药温。温主春夏生长之气,地黄、枸杞、当归之属是也。即阴虚有火亦不过用甘凉甘平之品,如生地、麦冬、酒芍之类是也。丹溪之所重阴分者,阴中之至阴也,故用药寒。寒主秋冬肃杀之气,黄柏、知母之属是也,此不可不辨。! B: j8 M4 h; z# _, d# x
2 H& A+ a2 I2 k8 U; h& m& F 古今医道至景岳始全,何也?天地间,有阳即有阴,二者原并行不悖。古人着方,多在阳分,而阴分中之称尽善者,自长沙肾气丸外,方不多见,亦千古遗憾!况今人病阴虚者,十居七八;而其中之补阳者,十居八九。燥润相反,阴阳误治,如此杀人,而人罔觉,良可悲也!自景岳出,诚有见于水为天一之源。肾为先天之本,精能化气,阴阳互根之理,而治病制方,多重阴分,以补千古不及,观补阵一类,可以见矣。
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4 }4 R' }% Y* t- S2 U# C$ W 入门看病& T& t0 d! Z; i5 _6 v( y' O. B
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病人攒眉呻吟,头痛也;坐而纽身,腹痛也;7 S* Q* H' r/ j# m% ~
; J/ O: Y7 Q% a$ ?. A& h 以手按心,中腕痛也;坐而身俯,腰痛也;' R; u6 e+ Z, c: m
i, @' G* t s+ s0 P 护腹如怀卵物,心痛也;摇头以手扪腮,齿痛也;
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1 j8 Y" x9 \4 E+ R% W1 r 坐而伏者,短气也;吁叹者,郁结也;1 \9 O4 V# `: [. O$ P- f
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言迟者,风也;行迟者,痹也;喉中漉漉有声,痰也; a, N) \* g" ]% Q
2 Q, `9 ]" W9 N: s7 m( U& X 问之不答,聋也;问之懒答,或点头,中气虚也;
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" m3 @! u I! K0 h# S) y: P/ y6 L; G6 V 鼻塞声重,伤风也;口鼻气粗,外感也;口鼻气微,内伤也;2 n' a# n0 r; p: R' ?
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又手摸心,闭目不言,心虚怔忡也;5 [# b9 L& Q- H, K! V
$ a& L( G( E# v2 Q 不此之察,猥云据脉定证,真欺人之语也,识者再三留意焉。0 G! b( N) d1 @4 H
# h8 j) e T, Y& o& h1 R$ ? 治病要诀
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5 s5 g9 T/ r* r+ z( f a 邪之伤人,先中于表,渐入于里,病初在表,须汗之散之,使不传经入里,则病易愈。若表邪未尽,而遽下之,外邪乘虚而入,或误补之,内邪壅闭不出,变成坏症极多。治病务分老、幼、强、弱、新病、久病、富贵、贫苦几等看法,药亦几等用法。7 W/ `7 d/ c2 D& D2 ^& N- q- ^
/ @$ D7 o; p* \# S' Q( o( C 经曰:善治者,先治皮毛,次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏。
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3 s1 k8 ?$ @1 K8 [ 伤寒伤风辨7 S/ _" ^0 L- | q8 _
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伤寒无汗,伤风有汗;伤寒无涕,伤风有涕;伤寒脉紧,伤风脉缓;( }. D8 {# R" t. R, p8 |$ ?$ S2 P
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伤寒怕寒,伤风怕风;伤寒郁而后热,伤风即能发热;
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4 t$ U# e0 E* ^5 l 伤寒手足微冷,伤风手足皆温。6 |& @ ~; C$ `/ y9 S) ~0 m
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又曰:寒胜则痛,风胜必肿。
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" N/ B, H2 z- [- g+ C' j9 J- i 舌辨阴阳水枯三证
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阴证舌黑,为少阴中寒,真阳遭其埋没,不能熏腾津液,以致舌胎干黑,芒刺满口,法当驱阴救阳,阳回则津回。方用耆、朮、砂、半、姜、附、故纸、肉桂。其证必目瞑嗜卧,声低息短,少气懒言,身重恶寒,此辨阴症十六字诀。
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阳证舌黑,为阳明火旺,烁干津液,以致舌胎干黑,芒刺满口,法当驱阳救阴,阴回则津回。方用白虎承气诸法,斟酌选用。其证必张目不眠,声音响亮,口臭气粗,身轻恶热,此辨阳症十六字诀。
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! @( P) o4 g W. ^2 d 阴阳证外有水枯一证,不得其法,无由分认。舌胎灰黑,间生芒刺,动生津液,常喜茶水,饮之不多,此为真水枯竭,饮水自救,法宜六味地黄汤或八仙长寿丸。% ~5 h" j! Y5 {, H/ t; M0 Y
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伤寒瘟疫受病不同辨2 C8 D7 [& ^" S. z7 F* T
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伤寒受病,由皮肤而得,风寒外感,自气分传入血分。瘟疫受病,由口鼻而入,邪热内伏,自血分发出气分,一表一里,一寒一热,判若天壤。
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5 B6 a& `, J5 z$ \: a! H) P 伤寒瘟疫脉息不同辨
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伤寒初起,左手脉盛于右手,或浮而紧,自是风寒外感,必传入三阴,然后脉沉。0 L4 F& L5 u) c- P
" T2 G9 L; K0 B8 b( J 瘟疫初起,右手脉盛于左手,不浮不沉,中按洪长滑数,重者脉多沉伏细涩,或一手先伏,或六脉俱无,此邪热内壅,闭塞脉道。若认为阴脉,误用温补,祸不旋踵。
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4 d# X r: i) P+ p2 E% ? 伤寒瘟疫病证不同辨
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伤寒初起,其证但头痛身痛,发热恶寒,舌上未即有胎,胸腹未即胀满,口舌未即干燥,四肢未即无力,精神未即困惫,气未即臭,面未即垢,此表有病,里无病也。
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瘟疫初起,其证亦头痛身痛,壮热恶寒,舌上便有白胎,胸腹便觉饱胀,口舌便觉干燥,四肢便觉无力,精神便觉困乏,出气便觉腐臭,面上便有垢容,此内热怫郁,恰似风寒,实非风寒也。病重者,往往六脉不见,四肢尽冷,此热极似寒,阳症似阴。倘认为阴症,误用温补,下咽即毙。盖外面虽属纯阴,然细察之,或舌胎黄燥,或胎黄而黑,或舌生芒刺,或胸满腹胀,或大小便不通,或气喷如火,或鼻如烟煤,或大便胶固,或挟热下痢,或热结旁流,或蓄血出斑,或唇焦口燥,或舌卷囊缩,或口鼻出血,或大便下血,或潮热作渴,或发狂谵语,或遍身起疙瘩,或四肢肿痛,或扬手掷足,或筋惕肉瞤,或头面俱肿,或咽喉肿痛,或烦躁不安,或不省人事,或大渴饮冷。以上等症,是热极危极之候,见一二端,即宜大下迭下,稍缓不救。
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伤寒瘟疫治法不同辨. C0 S: Z: {: l ~0 o5 d
( j' ?9 R6 y. G, I 伤寒初起,只宜解表,不可攻里,若骤用芩、连、栀、柏、大黄等药,则风寒闭塞,反入里矣。入里之后,亦宜分别寒热虚实治之,不可误下。必至大便秘结,六脉沉实,舌胎黄燥,痞满燥实悉具,方可下之,所谓伤寒下不嫌迟也。
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瘟疫初起,只宜清里,不可散表。若误用麻黄、桂枝、细辛、白芷、川芎、羌活、独活,及一切发散等药,则精血愈枯,邪热愈炽,往往害人。治法轻者清之,用神解、清化、三黄之类;重则下之,用升降、凉膈、双解、六一顺气之类。下后里证犹存,以承气养荣汤再下之。里证既去,以清燥养荣汤调理之。 C* t0 S' A* N4 ~/ ?* N5 v' n
! l- Q, r$ k0 ]* F, d2 b% a& ^ 其有下后病愈,二三日前证复发者,仍照前法治之,不必疑惧。总之,瘟病从无阴证。治法,病初以解毒散结清热导滞为主,病后以生血养阴为主,始终不可用发散温补开胃健脾之药。- V3 P) N8 z, k, Q8 T' S
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阴阳表里辨5 D, U+ r( O2 k
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阳症之表,发热、恶寒、头痛、腰脊强、便清、不渴、手足温和;
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阳症之里,唇焦、舌燥、烦渴、掀衣、扬手、掷足、大便秘结、小便赤涩、爪甲红活、脉浮洪数,身轻易于转侧。
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阴症之表,无热恶寒、面惨、息冷、手足微厥;
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阴症之里,不渴、蜷卧、引衣自盖、唇紫舌卷、大便滑泄、小便清白、爪甲青黑、脉沉细、身重难以转侧。
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: p, Z7 u6 s; Z5 F0 T3 E4 ]3 T 惟腹痛与呕吐阴阳表里皆有之。
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# S1 h4 f! F5 }4 Q2 b 内伤外感辨
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/ @' z. l0 t5 P6 H$ x& @$ t" `% P7 f3 v 伤于饮食、劳役、七情六欲为内伤;伤于风、寒、暑、湿为外感。, b/ w3 I0 h2 P" G' v1 _1 f/ K
* e) S* w8 G0 n. L& D/ I! C0 X6 _% }1 O 内伤发热,时热时止;外感发热,热甚不休。
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$ Z0 c% J' V( ?4 Q 内伤恶寒,得暖即解;外感恶寒,烈火不除。
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' Z* e* M% F. }8 X' p8 |1 _6 a 内伤恶风,不畏大风,反畏隙风;外感恶风,无风先畏,见风更甚。+ ~" J+ ^8 ?# `4 I" v; M5 T
4 d" F( Y/ D ]* Q9 e- ?& S 内伤头痛,乍痛乍止;外感头痛,连痛不休。
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内伤有湿,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴;外感二三日,表热传里,口方作渴。
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内伤则热伤气,四肢沉困无力,倦怠好睡;外感则风伤筋,寒伤骨,一身筋骨疼痛。) ?) B* ~1 G) F* s/ d$ B: {
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内伤则呼吸气短;外感则喘促气盛。/ r5 h2 a- E# e1 ]2 r. p+ e
% ~) u- R- O; P 内伤手心热;外感手背热。+ Q( T* q0 W& S5 M3 t- h0 r
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内伤懒言恶食,口尚知味,二便如常;外感鼻塞流涕,口不知味,小便黄赤。
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内伤属不足,宜温、宜补、宜和;外感属有余,宜汗、宜吐、宜下。
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. y/ M! d) k7 g% ~, e& Y9 i) v 若内伤误作外感,妄发其表,损伤元气,祸在反掌,理中十全主之。& T: `# L' H, Z/ d: q0 }: U
. b5 w6 ^4 P5 b9 k7 ^9 A5 U& ^3 l 如内伤外感兼症,气虚者,补中汤,加发散药;血虚者,四物汤,加发散. K2 P1 O+ P+ A+ M$ A
; ~/ W4 B1 C/ y) \. X a* X 药;阴虚者,理阴煎,加麻黄、柴胡;阳虚者,理中汤,加麻黄、柴胡。此法活人甚多。
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看病歌诀" y# H: {, a* z; V( ]
8 ?/ k) y5 m+ x4 p$ n 有病先从气色看& ~" o* i2 k; `, B& K
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面色光泽病易痊,赤红如潮血虚极。* I' G; b/ l7 }( s0 x8 G
7 k5 V. C# y4 P, e: X 实火唇红并口干,口唇白者阳分弱。" h& r7 X0 T. ^! D" H L2 b1 {6 p* W
8 _" c1 D, [5 P, S9 I. X6 S6 W 鼻孔红燥肺火炎,耳疼肾热或君火。
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心热舌红又燥烦。# @" y9 Q3 D$ I0 j p
% Q! t0 e- l' X" `/ s: U# c* k6 H8 a* M 肝肺有热现于面,左肝右肺见两颧。
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+ Q6 }% V# s$ p# ~, e+ M3 s$ ? 面色青黑肝肾损,白主气虚宜培元,色若黄滞脾有积。+ N J# K6 p6 r1 R3 `* G& i+ o4 {
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眼下青色定主痰,鼻青腹痛病主死,目赤面青命难全。' m) H. S0 d) d. M+ L+ p1 ~
, j- h \% t( a' n' W' ^ 阳虚腹痛按即止,按之转甚食火痰。# X9 Z# p T( _) a3 s9 ?0 S
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脐腹疼痛少阴证,小腹疼痛厥阴寒。
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5 g: a2 E" G) Y8 A7 `8 q9 v9 O 再看舌胎分表里$ Q$ B! s, u9 p& F, g. e
# {( G4 {3 Q5 b; X! _ 红黄有火清即安,白滑里寒温中急,白涩里热黄滑寒。, q& h3 s3 V3 J- {8 q( l6 s: H
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火之深者黄多燥,胭脂舌向阴虚探。若是白胎小便赤,疫热在里饮达原。0 t- p F& z' t6 i& p' _
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舌黑原来分数种,仔细观察要心虔。" q7 F3 N1 J$ Z* ]7 g' M
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火极似水生芒刺,误服热药丧黄泉。水极似火气息冷,回阳救急妙如仙。* @& u+ u& q/ A. ?
8 B' ?) {! P7 V* @ 肾气虚极舌胎黑,滋阴润燥莫迟延。精液枯极舌燥黑,回阳八味妙通玄。, f, A# w0 j. o/ u6 U
3 j" W4 B8 A7 P j 瘟疫舌黑皮自脱,先下后清自然安。惟有伤寒不易治,分辨阴阳要的端。4 q% P' M8 Y: n# c# T
1 v8 p, F+ P. |: ]3 l 阳证心烦身恶热,阴证声低体畏寒。阳证气粗兼口臭,阴证蜷卧并懒言。0 N3 M( ^$ G$ Y$ V$ _8 J# ?
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阳证面红思饮水,阴证面青闭目眠。七日以前若误下,转成漏底病难痊。: p8 `! R! |$ y5 j0 D! g
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伤风发热身有汗,壮热无汗是伤寒。不思饮食定伤食,脾虚健脾自安然。- `" m, w8 ?5 w \
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喜饮冷水知有火,好饮热汤是有寒。阳虚自汗气不足,阴虚盗汗不归元。
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血虚五心多内热,气虚时常体畏寒。阴气冲阳耳鸣闭,阳气限阴腹鸣弦。, T5 w1 E$ Z9 {& g7 |9 J1 n& G( t8 V) }
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口苦胆虚并心热,肝经有热口常酸,脾热口甘胃热淡,肺热口辛肾热咸。
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1 x7 w4 V8 \ V4 g( Q8 V 腰痛宜分寒与湿,腰酸房劳不待言,色欲头昏腰膝软,气虚头晕神不全。
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风肿皮肤多淋闭,气肿时消又时旋,食积肿来肚腹痛,血肿皮肤赤脉缠。
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% w5 v, I/ q, p3 h; [0 E' h9 J 阳水肿兮小便涩,阴水脾肾两虚看。上肿下消宜发汗,下肿上消贵培元。- O0 I" h* v3 `9 Q! z4 z
$ o1 G8 O) F' K( |/ A 手陷起迟知水肿,手陷随起气使然。朝宽暮肿血亏损,暮宽朝肿气虚传。0 A. d' Y6 f4 m- J( }% }
/ f0 r: v; Z, U6 E& V4 R* k 脱肛不痛气血弱,脱肛肿痛风火连。昼疟表邪兼补气,夜疟补血并疏肝。
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. j$ U0 ^8 c7 a! \3 i) _4 M' o 化痰消积更利水,虚者补之始能痊。痰热流走疮疡见,痰寒凝结在胸前。 L0 u5 Z+ o6 Y" l; t, v
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寒胜则痛火胜肿,风麻湿木气滞㾓;(病也)。气郁结者胸胁痛,湿郁周身痛不安。# I! y; {, Y, b
0 \( N" s* ]9 _2 k 痰郁气喘多胁痛,血郁四肢无力焉。肝气痞塞胸胁胀,脾气不升头昏眩。. X( }. B$ t5 f7 g. |" Y. }- q+ ?
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中风脉浮手足暖,中气脉沉手足寒。腹满时痛为不足,腹满有余痛缠绵。( \ l8 R5 ^0 x9 J4 F; f
4 p# s7 o# }* q" E" G1 m 痛在泻前为实积,痛在泻后是虚元。咽痛红肿三阳热,咽痛不渴三阴寒。
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病系假寒清内热,病系假热温真元。胎前宜凉疏兼补,产后温补逐瘀先。" N& Z" c) C3 h- Q% B% ~9 p6 {
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真阴将亡小便绝,真阳将脱面红鲜。阴证脱兮眸子暗,阳证脱者见鬼牵。
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- A, x) n$ i, Q4 s% c# @) A 初病实热苦寒用,病后虚热宜甘寒。实而误补犹堪解,虚而误攻命难延。, a* v$ q( v p, v! P
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如此望闻问的当,方才切脉细心研。
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看妇女歌2 b0 ~! t: @; p8 B# H
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女子二七天癸至,调经察脉要分明。先期而行为血热,后期而至是寒经。/ a3 o- g. I0 G' S' p8 a
3 @& B% Z' g7 i3 K: }
经来疼痛为气滞,行后而痛气虚真。其色黑者多实热,淡白为虚或痰凝。
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烟尘黄水血不足,紫色原属风邪侵。行经之时宜慎重,若有忧郁血必停。; l2 V" G: \; w$ g" h
2 |$ L$ L: i6 z/ n& M( G( q4 L 走于腰膝多疼痛,散在四肢则不仁。停于血海生寒热,逆上冲心患战兢。
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: y' s [& e/ P 两手尺脉皆沉伏,此病分明是闭经。肝大肺小应有子,两尺不断滑方真。
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( a* a1 t2 h0 Y6 Q9 i) E 心肾俱旺知是孕,肺大肝小孕不成。左寸滑实为男脉,右尺沉滑女现形。
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, {) G8 `$ m3 y9 l5 [; D 肝肺俱浮胸膈痛,两关沉紧腹中疼。
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5 H, L! b8 n7 m" f' |* [2 b# K g7 V 看小儿歌
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小儿有病令人怜,全仗医生仔细观。令人抱出光明处,先将面部用心看。
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7 |8 h! h* ~- [* @6 g* W3 _7 H 额属心兮颏属肾,左肝右肺两腮前。鼻乃脾经为主宰,五经辨色要心虔。8 i4 S# z" k9 g% F. N1 l
/ |3 h. s, R4 w( C) Q! m 白者气虚黄有积,赤者为热青主寒。鼻塞声重伤风重,眼下青色主饮痰。
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口唇赤白阴阳判,赤者胃热白者寒。虫积唇内生白点,疳(音ā,中医指小儿的肠胃病。)气鼻燥体态干。6 q, w$ d$ e" m( k- M* E
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有痛啼哭总不止,有积襁褓不耐烦。抱出贪凉欲赴冷,此乃内热使之然。
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若是当风即畏缩,必是伤风与阴寒。鼻冷疮疹耳冷热,遍身发热是风寒。
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) y6 T( [5 w4 N; x) p 手足心热口发渴,纹沉食积是真诠。若是下午手心热,阴虚盗汗夜生烦。
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倘若手指稍头冷,便是惊风一例看。只有中间一指热,小儿一定是伤寒。
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中指微微独自冷,定然麻痘恐相缠。复看指纹记歌诀,浮沉色气审的端。& N* t9 b0 @2 k/ s+ o3 P" ^ k
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要看指纹风气命,三关内推细心研。三关寅卯辰部位,病之吉凶在此间。
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初起风关病无碍,气关纹现恐缠绵。乍临命位诚危急,射甲通关命难全。8 C% [0 f" k( d& i' O
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指纹何故浮然样,邪在皮肤病易蠲(音ā,除去、驱出、去掉。)。忽而关纹沉沉状,已知入里病盘旋。
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身安脉纹红黄色,紫脉为热红伤寒。青主惊风白疳疾,三关见黑命恐难。
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6 u8 ~7 J! Y. D1 d 伤食弯外青兼紫,脉纹弯内是风寒。腹痛纹入掌中里,色淡气弱禀先天。4 }0 d- b5 H+ R" E' Y
' M/ E D. P G1 M9 t 关纹滞涩皆因积,邪遏阴营卫气连。食郁中焦风热炽,不行推荡病何迁。( d2 _& A0 G! @; {
7 D8 ~7 V8 x8 ]; I, U! c8 t 复诊掌后关中脉,浮沉迟数审的端。七至八至为数热,四至五至为迟寒。0 f( U& t0 h/ A0 k) O, H* [
, Q8 o5 {% D) A f 浮脉主表病在外,沉脉主里病内潜。数脉六至腑有热,迟脉三至主脏寒。6 F+ Y( r% R; y1 H, T5 S
8 D# v, v6 v7 ^" u1 t 浮而有力风与热,无力气需宜培元。沉而有力痰食积,沉而无力气滞间。
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迟而有力痛难禁,迟而无力是虚寒。数而有力本实热,无力疮疡恐熬煎。
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若要分别阴阳证,气息冷热用手探。口中气热小便赤,舌黑必燥下为先。
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气微便清手足冷,参耆桂附妙如仙。再看胸腹坚与软,虚实此中可细参。
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& e. ^' d# _4 O5 x% u 脾胃本虚中气弱,四君六君选用焉。此是儿科真妙诀,神而明之世称贤。
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+ i$ \# V! ]& t; ]& B 陈飞霞云:小儿指教,但以浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实。用之不尽矣。' @& ?& K5 ^8 a' A$ O. S3 B
: S5 X2 _8 y/ c' b' v. X0 ^ 分类用药歌' Y4 U6 j* o2 P$ K6 o# _9 D
& Q* p, H( c3 `; D5 f+ c, [ 补气箭耆与人参,党参洋参北条参。云苓焦术淮山药,炙草桂圆白茯神。% q# ^7 J& [" H) I1 e( N3 H
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下气杏仁铁锈浆,郁金苏子甲沉香。前胡葶苈枇杷叶,莱菔瓜蒌枳实良。
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顺气青皮陈橘皮,藿香效与木香齐。香圆香附和乌药。柿蒂砂仁白蔻宜。
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冷气疼痛要肉桂。吴萸姜附胡椒配。小茴丁香炒砂仁,元胡灵脂阳气退。
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: n4 z8 A% z/ U; |( W, d$ N1 q* G# p. a 破气槟榔紫厚朴,三棱苦薤蓬莪朮。姜黄莱菔花青皮,枳实宽胸同枳壳。9 S% w+ G! | H) [0 R& P
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补血生熟二地黄,当归白芍首乌良。一味丹参兼四物,河车不用又何妨。
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凉血丹皮地骨皮,丹参生地地榆宜。龟胶鳖甲焦荆芥,犀角青篙赤芍奇。% b& D" h& L2 N$ ~' @
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止血蒲黄茜草根,茅根三七发灰灵。阿胶侧柏灶心土,焦芥当归藕节茎。
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破血桃仁归尾加,泽兰苏木红蓝花。姜黄莪朮郁金子,赤芍丹皮干漆渣。
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暖胃丁香与藿香,良姜草蔻炮煨姜。砂仁白蔻兼红蔻,荜拨胡椒效最强。! @* R' v3 D4 w* L, K
: v9 ?4 C1 s7 Z; J1 k& ~% n 调脾开胃用参苓,焦术炮姜半夏陈。白蔻砂仁甘草炙,藿香堪与木香伦。/ o' p. B+ o5 m, H
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虚咳补肺款冬花,五味阿胶紫苑加。怀药参芩和炙草,天冬薏苡蜜升麻。
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/ g! e; c# _5 J9 r \) { 实咳泻肺用黄岑,葶苈桑皮桔梗匀。枳壳杏仁花粉配,天冬贝母马兜铃。6 u9 o& y% u T! k8 Q
, f, d% { ^3 {( W2 o 诸般咳嗽西防风,半夏陈皮天麦冬。苏叶茯苓金沸草,杏仁贝母胆星同。
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肺实喘急款冬花,兜铃苏子杏仁加。肺虚喘急当补气,肾虚金匮或阳八。
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消痰半夏胆南星,枳壳呆仁(疑为「杏仁」)块茯苓。贝母瓜蒌金沸草,陈皮白芥枯黄芩。
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退诸火热用黄芩,心热黄连灯竹心。肝热柴胡并白芍,脾热明粉同熟军。5 y* K+ h5 ]; f; r( R
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肺热天冬桑皮效,肾热黄柏知母临。胆热竹茹龙胆草,胃热石膏花粉均。4 F3 i! ^" G! }% o
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大肠槐花通大海,小肠木通车前仁。膀胱滑石同萹蓄,三焦有热栀子尊。9 k2 H& A0 m; S, u! ]1 N
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热重羚羊犀角屑,火结硝黄效如神。( `% k7 k8 @' J& B5 a
7 b. k g, X) T4 H 虚热元参天麦冬,女贞知母骨皮同。粉丹石斛怀生地,苓朮参耆任变通。
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. M) ]4 U- l: I8 e 骨蒸劳热用青蒿,生地骨皮鳖甲烧。知母丹皮黄柏炒,胡连更比银柴高。
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/ E5 ~8 t7 c; e) @# V8 W* W0 k5 W8 K 发汗麻黄并紫苏,浮萍淡豉薄荷俱。升麻白芷霜苍朮,荆芥葛根葱白须。
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收汗黄耆酸枣仁,桂枝白芍麻黄根。乌梅牡蛎冬桑叶,浮麦山萸合四君。
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5 d5 R" b5 p6 M6 v, n/ ~# x# D/ a 消食山查油厚朴,麦芽香附六神曲。青皮莱菔花槟榔,枳实宽胸胜枳壳。
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宽中枳壳与陈皮,苍朮腹毛厚朴宜。桔梗摈榔莱菔子,木香香附奏功奇。$ a: v) C& _ _2 `+ \ {
# h q" f4 F7 D7 W 膨胀摈榔厚朴宜,冬瓜皮合茯苓皮。腹毛枳实牵牛子,萝卜头和香附施。1 I) A7 `) T0 a" n8 @
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止渴葛根与麦冬,石膏花粉乌梅宗。梨浆五味兼蚊蛤。犀角饴糖竹叶同。
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8 O5 p1 u# @' J4 f; w. A( c 解郁川芎与郁金,腹毛苍朮炒栀仁。台乌芍药和香附,神曲摈榔合二陈。
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9 P, i6 r" M! q 大便不通用大黄,朴硝巴豆杏仁霜。油归生地苁蓉肉,松子麻仁郁李强。
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小便不通赤茯苓,猪苓泽泻车前仁。木通滑石同瞿麦,葶苈石苇竹叶心。
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病属气虚征下陷,补中益气最为灵。不通若是真寒闭,火药煎汤效更神。
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3 ~( U" ?+ a! r4 x$ j" P |0 w! u 浮肿不消用木瓜,猪苓泽泻与芫花。木通大戟同商陆,薏苡牵牛信不差。
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7 Z2 h5 E1 U8 N2 ?3 y; v/ G 呕吐合香并二陈,丁香白蔻缩砂仁。生姜草蔻延胡索,胃热岑连栀子匀。
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止泄车前参朮苓,猪苓泽泻缩砂仁。建莲肉蔻淮山药,诃子乌梅粟壳神。
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疾痢黄连广木香,槐花归芍地榆良。桃仁莱菔青皮草,枳壳槟榔薤子强。5 \5 t8 O1 t7 H
5 J9 ~5 s: y- ^7 @0 F4 @ 疟疾常山草菓仁,槟榔苍朮及威灵。柴胡干葛焦知母,厚朴青皮合二陈。2 N9 P5 d1 m* C" @
0 k/ _5 r* \5 l 辟瘟草菓花槟榔,苍朮雄黄及大黄。苏叶枯芩油厚朴,藿香香附降真香。
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6 t% r( [. p, r! E x. ^" X 头痛川芎白芷辛,天麻藁本菊花均。辛夷苍耳蔓荆子,见证尤宜分六经。
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头风眩痛明天麻,独活细辛旋覆花。白菊苏荷荆竹沥,辛夷萆薢效无差。
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腹痛元胡白芍强,小茴苍朮高良姜。栀仁草蔻吴萸子,香附沉香广木香。
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心痛良姜及黑姜,元胡肉桂橘皮汤。灵指(指,疑为「脂」)没药焦栀子,香附檀香广木香。
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腰痛兔丝熟地黄,寄生续断小茴香。胡桃杜仲川牛膝,故纸芦巴肉桂良。' _+ h% r( V) ^0 k4 ^
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膝痛苡仁并木瓜,灵仙牛膝绿升麻。加皮杜仲汉防己,故纸羌防续断加。
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0 A g% T8 o) } 喉痛射干山豆根,连翘大力广元参。薄荷荆芥芩连等,甘桔僵蚕灯竹心。
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+ @9 M. G; U+ d6 }4 L5 N 目痛羌防归芍芎,黄芩栀子菊花同。柴胡荆芥谷精草,木贼蒺藜白木通。! V( g: |6 n% a- L: D" H/ ~# e
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身体风痛海风藤,防风荆芥与威灵。秦芄羌独延胡索,狗脊桐皮桑寄生。
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齿痛石膏北细辛,蒺藜生地与黄芩。骨皮栀子丹皮等,碎补荆防并谷精。
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耳聋全蝎石菖蒲,木通碎补乳香扶。气虚耳聋当补气,肾虚滋水是良图。& T! L5 b6 [# t9 Y; Q
- @7 A3 e9 r0 b5 g) m 去风荆芥西防风,苍耳天麻乌药同。白菊薄荷羌独活,僵蚕全蝎正川芎。: n6 C1 M6 M, ?
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蒺藜蝉退蔓荆子,藁本藓皮白芷充。
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去寒宜用理中汤,白朮人参炙草姜。更有吴萸真肉桂,细辛附子蜜麻黄。1 J3 C/ n4 S, Q9 q0 v; T: K' z- r
2 m- T) m: s7 V' r 去湿秦艽薏苡仁,木瓜苍朮西茵陈。天麻&; ="://...//_/.
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! U6 {6 L; e; [6 F3 A 五脏补泻凉散! _5 o. ^) I2 a8 I0 M8 y2 Z; q
) t! g1 o& F$ g4 u) s 补心:龙眼当归柏子仁
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泻心:灯草车前竹叶心# V/ j! t# \, }: w2 c; {1 U
0 @: x& S* ?- u& L 凉心:黄连犀角川贝母$ y. J0 t% n% ^4 R
$ F/ A- u% @/ z, } 散心:半夏香薷菖蒲根2 r8 D1 s6 F5 D. U/ P
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补肝:荔枝鸡肉酸枣皮
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5 ?& i8 D! ^2 u5 ~( m 泻肝:连翘白蔹龙胆奇' `1 ~' j& a& @) s
: M+ G9 m# N0 |3 J. n 凉肝:生地侧柏赤芍药: d& L( |! G! T
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散肝:苍耳木贼并蒺藜
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' |% U) a, r3 k* F+ Q8 @ 补脾:炙草西砂蔻白朮
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; L" o" f' ?( y 泻脾:山查郁李及神曲" n. Y. m- b4 r0 U- w0 J, a# l% \. E
# x9 {3 a+ W( c% F1 b0 @9 O 凉脾:紫贝藓皮薏苡仁
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, ~+ g9 x; ^: J8 C 散脾:松脂排草橘红朴8 }0 C9 P% W" A& `2 Z8 z5 I
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补肺:官燕饴糖与参耆
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泻肺:石苇苦杏生桑皮
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9 m' x& O+ |5 y" T t 凉肺:生地紫菀野菊花, v) G% Q$ C/ S9 |* T
% n9 {+ v8 p# I7 {0 u 散肺:麻黄葱白紫藓宜' F: q& |4 v4 R: A- G* m
0 `% }) r }$ Q 补肾:鹿茸枸杞巴戟天) c9 Y. n" p% K$ F
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泻肾:枸杞秋石并食盐9 x( Y! ~+ Y/ N
% _4 @6 t" Z2 N* m7 _ 凉肾:丹皮骨皮与黄柏
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) v' f8 |$ @* v" S' p A' I) R 散肾:附子细辛极妙焉
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0 ?$ K3 Z+ n, y# F 六经引药* \, w: n% _5 I+ ?. s Y6 u: Q
; g" C, P9 ^% j, A% |3 h0 X 太阳引经麻黄羌,阳明芷葛升膏勷(古同「襄」,音á,辅助的意思。)。9 R0 p4 Q5 {& n
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少阳芎柴青皮等,太阴升麻葛芍苍。
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少阴知独细辛桂,厥阴芎青柴萸良。 K* D" s& n% K) X V
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用药如用兵' b8 x2 M" T; i0 H) O9 _
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古人云:不为良相,当为良医。此何以说?盖良医保命治病,无异于良相保王克贼,间当论之。国家无事,内安外宁,如人、天、君泰然,百体从令,元气充实,外患不侵。倘元气稍亏,急宜培补,如嗣主闇(《说文》曰「闭门也」。引申为「愚昧,胡涂」之义。)弱,宜辅弼多贤。8 }5 L8 a1 Q2 O4 B! Y1 b- D/ N7 B/ o
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仓廪空虚,宜储财节用,务使君明臣良,民殷国富,始无境内之忧也。设不幸而满夷窃发,扰乱边疆,如人偶为风寒外侵,一汗可愈。使纯用补药收敛,是谓关门逐贼,贼必深入。夫贼既深入,为良相者,必先荐贤保主,然后兴兵讨贼。如善医者,必先审胃气,然后用药攻邪。更不幸而兵围城下,粮绝君危,惟有保主出奔,再图恢复。如人元气将脱,且缓治病,而急保命,命存而病可徐图也。盖行军以粮食为先,用药以胃气为本,军无粮食必困,药非胃气不行。5 j" \3 U& [% [3 S! y/ G$ p0 f, F" Z* U
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庸医不先固本,一意攻邪,何异姜伯约九伐中原,粮食不继,出师未捷,而昏主馋臣反纳降,于邓艾可借鉴焉。大将讨贼,内顾虽已无忧,而用兵尤贵知法,如人气血未亏,却病不难,不善医者,杂乱用药,自相矛盾,反坏胃,而引贼何异?赵括将兵,漫无纪律,反折兵而丧国乎。良医用药必如诸葛将兵,运筹帷幄,决胜千里,心有主宰而不惑,兵有纪律而不乱,阵有变化而不拘,相天时,察地理,乘机势,大军对垒,奇兵埋伏,进可讨贼,退可自守。虽三军之士,性情不同,而我驾驭有法,同心克敌则一也。虽然敌难克矣,国家元气必因此而耗伤,城池关隘或因此而崩圯。为良相者,安我人民,实我仓库,固我封疆,所必然也。如人病后不服补药营卫,其何以固元气,其何以复乎?至于内伤诸症,不过三阴亏损,本无外邪入寇,善医者,如伊尹相太甲,但使之,处仁迁义救弊,扶偏调变阴阳而已矣。何用霸功征伐,以扰我境内耶。若食积痰火,虫瘀痈疽,诸实症,又如国有大奸,急宜剪除,不可纯用王道之剂,姑息以养奸也。试观元首股肱,君臣同歌一体,忠言良药,救正信有同途。良相之以道事君,何异良医之以药疗病,良医之以切脉审症,何异良相之区画筹谋。- W0 z+ J- U$ m2 k2 W) j
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良相之陈善辟邪,何异良医之延年却病。故岐伯相黄帝,即推此意以作《灵枢》,观仲景《伤寒》,用药如讲兵法。他如兵法云:知己知彼,百战百胜。兵不在多,贵于善用,皆与医道无二理也。吁上医医国,良相知医,用药如用兵。古人先我而言矣,保命如保主,庸医不能识也。诚能引申触类,举一反三,则于医道岂复有余蕴哉。
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医学集成卷一跋
* C3 C+ i! m: J! s. g
/ x" |3 k: K. U+ y9 g 双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字+ Z4 [& S8 `' V. w) m4 I+ I7 t
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发端统论
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e0 e, f- y m7 ~! P A' U/ O 上古之世,人心醇厚,世俗敦庞,人俱寿享百余。由无靡丽纷华摇夺三宝,所以元气流行而无夭札之患。迨至末世,人心不古,世风日下,善气闭塞,恶气充盈,聚为刀兵,散为疫疠。刀兵也,而加以凶荒;疫疠也,而继以水火,人竟漠然不知也。上天本好生之德,神圣开方便之门,而忍群生受此灾厄耶,抑生民自造之孽,有令造物无权者也。当今之世,孝弟忠信,不讲礼仪廉耻,全无读书者不端品行,力田者不顾子孙,以机巧为聪明,以刻薄为才智,恃势胡为,妄自尊大,安能挽颓风而延寿考。倘若存心改过,善无不为,而更能寡嗜欲以保精,灭言语以保气,少思虑以保神。自见精神强健。何患不寿享期颐。& b! |3 Y$ Q# \" x/ x
/ s2 Z1 ?, F1 J% e' H6 H$ M2 B9 v 至若风雨不时,偶染疾病,选择诸方胪(胪,音ú,本意为皮、肚腹的意思。此处为陈述的意思。)列于后,果能按经施治,对证立方,其活人济世无涯矣。谨此再跋。
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7 h2 M$ \1 M' s/ o3 k1 D! W# z& Q 医学集成卷二, u' M" m. }! |% U2 d4 W
1 J( {7 |/ m8 E( f8 ~ 双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字7 a0 @7 q1 g; I9 T$ {& G
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伤寒( u: Y5 T/ N: m6 k7 n
: j9 \! Y3 T$ Y- r 清臣曰:伤寒系属大证,治法多端,最难分辨。冬月为正伤寒,四时为感冒。人有虚实,中有浅深。风伤气分,寒伤血分;伤风有汗,伤寒无汗。气虚宜扶阳出表,血虚宜养阴出表。守定六经,无论合病,并病,见病立方,对证用药,随手可愈。% \ j) b& @; z9 ]
5 _0 U" q, Y" q6 ]" |4 P; v 太阳经证,脉浮紧,头痛项强,腰脊背痛,发热恶寒。有汗为风伤卫,法主桂枝汤,以驱卫分之风,桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣。无汗为寒伤营,法主麻黄汤,以发营分之寒,麻黄、桂枝、杏仁、甘草。风寒二方,气虚加参、朮;血虚加归、地;阳虚加姜、附。头身痛,发热恶寒,无汗烦躁,为风寒两伤营卫,法主大青龙汤,营卫互治,风寒并驱,麻黄、桂枝、杏仁、石膏、甘草、生姜、大枣。有汗,去麻黄;不烦躁,去石膏。
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太阳腑证,口渴溺闭,有蓄尿、蓄热、蓄血、癃闭四证。蓄尿,五苓散:焦朮、茯苓、猪苓,泽泻、肉桂。蓄热,去桂,加滑石;蓄血,加生地、归尾、红花,小蓟、万年霜;癃闭,则月窄胀异常,愈下利,胀愈加,法主白蔻宣畅胸膈,砂仁、半夏醒脾开胃,肉桂化气,桔梗开提,生姜升散,如壶盖吃紧,揭起则出之意,使上焦得通,中枢得运,而后膀胱之气一转运而尿自出也。# w5 |* Q$ C: t( V# a6 Z0 f: L
6 q3 [$ H! i% n& D 阳明经证,脉浮洪,前额眼眶胀痛,鼻筑流清涕,口干不眠,发热不恶寒,法主葛根汤,以解阳明之表:葛根、升麻、白芍、甘草。或柴葛解肌汤:柴胡、葛根、羌活、白芷、赤芍、黄芩、石膏、桔梗、甘草、姜、枣。无太阳证,去羌活;无少阳证,去柴胡;无汗恶寒,去黄芩,加麻黄;下利,减石膏;呕吐,加半夏。口燥心烦,汗出恶热,渴欲饮冷,热邪渐入阳明之里,法主白虎汤以撤其热,石膏、知母、甘草、粳米。9 O8 b- {' S" F; p
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阳明腑证,便闭谵语,口臭气粗,身轻恶热,热邪已归阳明之腑,法主小承气汤,微荡其实,略开其闭,大黄、枳实、厚朴。胃实腹满,微发谵语,法主调胃承气汤,以荡其实而去其满,大黄、芒硝、甘草。舌胎干燥,喷热如火,痞满、坚实,狂谵无伦,法主大承气汤,急驱其阳,以求其阴,大黄、芒硝、枳实、厚朴。% I6 w/ ]# X* m+ k3 {) u: Y- G
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少阳经证,脉浮弦,头痛在侧,耳聋胁痛,寒热往来,法主小柴胡汤,以解少阳之表,柴胡、半夏、人参、甘草、生姜、大枣。如先寒后热,为阳不足,加桂枝、干姜;先热后寒,为阴不足,加当归白芍。6 o9 E. m; d* m2 {9 L
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少阳腑证,口苦、目眩、咽干,法主黄芩,以泻少阳里热,兼阳明发热。口渴,清凉饮:生地、白芍、黄芩、柴胡、花粉、石膏、石斛、知母、甘草。痞满,去生地,加枳实。
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太阴寒证,脉沉迟,吐食,腹满时痛,自利不渴,法主理中汤:人参、焦朮、炮姜、炙草,加半夏、砂仁。腹满,去朮,加附子。或理脾涤饮:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、白蔻、炮姜。1 S; c( [" W: D
& @4 s- }7 { U8 w2 Z6 k 太阴热证,脉沉实、咽干、腹满痛、便结、燥渴,法主桂枝大黄汤:桂枝、赤芍、大黄、枳实、槟榔、柴胡、甘草、生姜。或大承气汤。
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少阴寒证,脉沉细,背寒蜷卧、咽痛、腹痛、肢冷、下利,法主附子汤:附子、人参、焦朮、茯苓、白芍。或附子温经汤:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、故纸、益智、倍附子。
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少阴热证,脉沉数,心烦口燥,咽干咽痛,燥渴便结,法主六一顺气汤:枳实、厚朴、芒硝、大黄、柴胡、黄芩、白芍、甘草。或大小承气汤。
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厥阴寒证,脉沉细,肌冷甲青,舌短胎滑,小腹满痛,法主六味回阳饮:人参、附子、熟地、当归、炮姜、炙草。或舒氏方:黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、附子、吴萸、花椒。' P; l8 u( a+ c3 S/ i, a" h+ p8 }- _
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厥阴热证,脉沉弦,舌卷囊缩,烦躁厥逆,消渴便硬,法主六一顺气汤或大承气汤。0 n# P( ~3 I0 ^: ]8 N( m
9 @% q# M; |# f' E3 v 凡病不外六经,以六经之法,合而治之,无不立应。一经见证,即用一经之法,经证腑证兼见,即当表里两解。若太阳与阳明合病,桂枝汤中加葛根,阳明与少阳合病,葛根汤中加柴胡。如三阳并病,羌、葛、柴并用。三阳与三阴表里同病,是为两感,表里皆热,九味羌活汤去苍朮,加柴、葛、硝、黄。表里皆寒,大温中饮,加附子。凡治诸病,总以正病为主,兼证为佐,引经为使,乃为上乘。7 ]. ~# H4 R# h9 l
% C' d4 X9 T4 y" X5 V% }% x 灸伤寒穴道! c! R: W) T7 `. z7 W7 A) H8 {
. j- K. @# u W3 {8 x' F! ]
太阳证灸风府. ^) W) g" [4 Y+ W, _& Y! X
$ w ~9 g Y9 Z6 c- Y5 B/ a 阳明证灸内庭& V: b& t. y) A
' O) \! i- g. s5 H5 N. W* \& e 少阳证灸临泣8 F2 O! F& @( H
! p0 I5 o# [3 p9 ^; M2 [( X 太阴证灸隐白, S3 d" d6 l2 @3 l
( C& T/ y9 J" T+ o
少阴证灸太溪0 x8 }" f' }& @
4 Y, u5 \# `) |% c4 ? 厥阴证灸中封
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: j- A' G) }# @7 z 过经不解,灸期门余热不尽,灸曲池、三里、合谷、风门、行间
$ M4 e$ q9 E8 p4 g B6 @: i+ l, o( h
, C2 L. k/ l% g$ F 身热足冷,灸大都、腹痛灸委中% U, I6 U3 s: f9 O w
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瘟疫
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$ g# G& S2 N# c k% r' e0 _# z 清臣曰:瘟疫与伤寒,判别天渊。伤寒宜辛温发散,瘟疫宜清凉攻下。伤寒邪从皮毛而入,中于肌肤;瘟疫邪从口鼻而入,伏于膜原。瘟疫世不常有,要街衢市镇,里巷乡村,沿门传染方为瘟疫。今人指伤寒热病,春日温病为瘟疫,误人不少。千古治法,惟吴又可、戴麟郊深知其义,学者宜详察焉。" B6 e+ }1 \ B* b7 K) Q7 M
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瘟疫初起,先寒后热,热后不寒,舌胎纯白,邪在膜原也,达原饮:槟榔、厚朴、知母、黄芩、白芍、草果、甘草、竹心、车前。腰背项痛,邪溢太阳也,加羌活;眉棱骨痛,邪溢阳明也,加葛根;寒热口苦,邪溢少阳也,加柴胡。! S& k! `+ s: {+ [; f, H: h' W
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汗出不彻,而热不退,白虎汤。虚渴,加人参。9 P$ ?5 S- @ @7 n
^7 O" i% l3 N' ^2 a0 E" ~& w8 M 斑出不透,而热不退,举斑汤:当归、炒芍、白芷、柴胡、升麻、甲珠、生姜。汗斑并行,而热不除,白虎合举斑汤。- m5 s! |% Z+ B5 b
* V6 o4 v" y' Y" Z( u }0 R; O 胸膈痞满,呕渴频烦,舌胎黄色,邪传里之上部也,莱菔子、淡豆豉、生栀仁,频服取吐。8 p" x% P$ L* z y) }, N( s
) m" \# x9 A/ N* r* @6 x( ? 燥结便闭,舌胎纯黑或生芒刺,邪传里之中下部也,大承气汤。痞满便不结,小承气汤。不痞满,只便结,调胃承气汤。6 a; ^# e: A& e0 x
; m7 C/ L8 J2 w( ` 表里证悉去,热仍不退,膜原之邪未尽也,三消饮,即达原饮,加羌、葛、柴、大黄。经络之气,为热所郁,必致发黄,茵陈蒿汤:茵陈、栀子、大黄、生姜。7 g! z2 H8 ]+ a3 ^2 t, O
. n M- r5 U) r# l 热邪干于血分,必致蓄血,桃仁承气汤。
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' f4 R/ C% f3 b1 s7 `3 r- U 当下失下,呃逆不止,大承气汤加桃仁、归尾、赤芍。2 e& ?7 R( r- j0 x, Z6 F5 _& P* }
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当下失下,循衣摸床,捉空理线,元气将脱也,黄龙汤,人参、熟地、当归、枳实、厚朴、芒硝、大黄。4 S* j* `- P" G/ d
! S: b ^" i% B) Z* z 下后邪气复聚,承气养荣汤:生地、当归、白芍、知母、枳实、厚朴、大黄。6 g9 e7 ~& e& ^
9 r/ @5 g a% s3 z/ k0 W+ E4 S/ C d 下后无汗发热,人参白虎汤。3 m; M* J* |3 t% |5 _8 V
3 q, Z6 s6 ], z 下后自汗盗汗发热,柴胡汤:柴胡、黄芩、葛根、陈皮、甘草、姜、枣。
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1 n, q2 q7 ]3 C 下后热不除,柴胡清燥汤:柴胡、黄芩、花粉、知母、陈皮、甘草、姜、枣。9 H$ j8 ^% T5 y7 A8 O3 h7 `
9 w: t" `; _9 O 下后神虚谵语,清燥养荣汤:生地、当归、白芍、知母、花粉、陈皮、甘草、朱砂冲、灯心。
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下后夺气不语,人参养荣汤:人参、当归、熟地、白芍、知母、陈皮、麦冬、五味、甘草。
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. F5 N1 q, U- A0 f" w1 f* v2 y 下后虚痞,参附养荣汤:生地、当归、白芍、人参、附子、生姜。
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病愈复发,脉虚证虚,安神养血汤:熟地、当归、炒芍、茯神、陈皮、枣仁、远志、桔梗、甘草、桂元。# K% ]5 h# M* Z6 i4 J) W- @
9 f1 b/ L1 q8 S I M4 v& q 附应下诸证
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舌黄 舌干 舌卷 舌短 舌黑 舌生芒刺 鼻如烟煤 胸腹满胀 脉厥体厥 扬手掷足谵语 发狂 烦燥 昏沉 呃逆) s, a N& X: B1 w
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补遗瘟疫杂证
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大头瘟,头面浮肿,普济消毒饮:黄芩、黄连、元参、蓝根、马勃、陈皮、柴胡、桔梗、大力、连翘、姜(似应为「僵」)蚕、薄荷、升麻、甘草。气虚加人参,便实加大黄。
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发颐瘟,耳前后肿,荆防败毒散,加大力,外二味拔毒散,明雄白矾研末,茶调敷。
4 U3 K( W0 s' U
* E$ G& Z' D4 T3 N' G 捻颈瘟,喉痹失音,颈大腹胀;虾蟆(音āá)瘟,腹不胀,均用荆防败毒散,加大力,外三妙散,明雄白矾火烧(原文为「稍」),研吹。
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瓜瓤瘟,胸高胁起,呕血如汁。生犀散:犀角、黄连、花粉、人中黄、苍朮、陈壁土。气虚加人参,便闭加大黄。. Z6 d/ H" K, s$ u5 k. i
8 Y" T; F/ e- I& j t 杨梅瘟,遍身紫块,忽发霉疮。三黄汤:生地、赤芍、元参、大黄、人中黄、黄连、丹皮、滑石、甘草,渴加石膏、葛根。
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疙瘩瘟,发块如瘤,遍身走痛。人中黄散:人中黄、雄黄、朱砂,研末,桔梗、薄荷、甘草,煎汤下,便闭,加大黄。
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葡萄瘟,青紫斑点,状若葡萄。羚羊散:羚羊角、生地、元参、麦冬、黄芩、知母、银花、姜蚕、大力、羌活、防风、甘草、竹叶。. g8 V7 Z2 E1 ^2 l8 e ?
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锦霞瘟,浑身斑疹,痛痒非常。犀角饮:犀角、大力、赤芍、生地、荆芥、防风。渴加石膏,粉葛。1 r- d" ], a% v
. ~9 l% _8 h0 R. f5 M 扣颈瘟,痰火迷心,袖绳欲缢,香附、郁金、雄黄为丸,以开膻中之郁,再加二陈以祛膈中之痰,更加羌活、细辛、鬼箭羽、丹参、赤小豆。通心泻火,自愈。
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软脚瘟,溺清泄白,足肿难移,白虎汤加苍朮。
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, p7 T5 D6 h! V' q+ F3 Q 以上扣颈瘟、软脚瘟外皆风寒包火,凝聚三阳使经络不通,激成赤肿,宜外风散寒,内清邪热,通用败毒散加减,毒盛加朱砂以泻君火,重加人中黄以泻脏热,赤肿甚者,针去恶血,此专言瘟疫热证也。
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! e5 q4 N! b& z4 ~0 b1 V& z 斑疹
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清臣曰:伤寒斑疹,由于失表;瘟疫斑疹,由于失下。伤寒出斑最险,瘟疫出斑,亦危。色红者吉,色黑者凶;发在周身者轻,发在心窝者重。出肌肤间,如花瓣不刺手为斑;出肌肤外,如粟粒,刺手,为疹。有阴毒阳毒之分,阳毒宜举宜化,阴毒宜温宜散。3 {# {+ M$ J& D$ f
# `, s0 I% r% \! |- g& O+ d 凡出斑疹,邪在经而不在胃,治以正病为主,斑疹为辅。脉洪手足温,斑点红赤且大,为阳斑;脉微手足冷,斑点淡红且隐,为阴斑。
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阳斑,犀角地黄汤,加升麻、紫草。或黄连解毒汤,加犀角、元参、升麻、甘草。或消斑汤,元参、麦冬各一两、丹皮五钱、升麻、白芷各二钱、白芥、沙参各二钱。6 j0 N I' o$ o; Y
, H4 k' z$ t3 W/ {% G 阴斑,阳虚附子理中汤,阴虚附子理阴煎。阴阳并虚,大温中饮。: n x# m3 V) b, U! E
% ~1 A4 R ~$ z1 W" p, l 感冒9 z' [$ p/ ?8 y9 \! `; c' y
1 ^0 e* r: J1 }- I$ F 清臣曰:冒风感寒有伤风、伤寒、兼火、兼食、血虚、气虚、阴虚、阳虚之别,按病立方,随手奏效。% R: U0 b, b6 G
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感冒有汗,为伤风,加味桂枝汤,桂枝、羌活、防风、白芍、甘草、姜、枣。气虚加沙参。2 F% C+ v! X" @( ^+ j T3 s
v& q4 m& N6 }7 o; ^2 M: B 感冒无汗,为伤寒,加减麻黄汤,麻黄、羌活、防风、紫苏、甘草、姜、葱。血虚加生地。# I4 t3 V5 D5 ?2 N
8 I5 J$ D. d! J& ^( \& ~ 感冒兼火,冲和灵实饮,生地、川芎、羌活、防风、葛根、白芷、柴胡、黄芩、石膏、薄荷、甘草、姜、枣。
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1 I- z" I# x T 感冒兼食,行气香苏散,香附、紫苏、陈皮、川芎、麻黄、羌活、乌药、枳壳、甘草、姜、葱。有汗去麻黄加桂枝,因湿加苍朮,食重加山查、神曲。
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感冒属血虚,四物合小柴胡汤,加桂枝。
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感冒属气虚,补中汤加羌、防、白芷。
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' A. l7 W+ \2 t1 ]& A 感冒属气血两虚,八珍汤,去焦术,加黄耆酒炒、羌活、防风、桂枝。
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7 t6 c P( g# C. y 感冒属阴虚,理阴煎,加麻绒、柴胡。' C; J0 Z. I1 s4 X4 i% [8 \% Z1 ?
: a8 e1 i0 v1 R% ]8 t. e" \ 感冒属阳虚,理中汤,加麻绒、柴胡。
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7 {6 l- P1 v3 N( i" a 感冒属阴阳两虚,大温中饮。
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疟疾
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) U& A- Y% r/ ~5 g/ g( } 清臣曰:疟疾有四,曰风、曰寒、曰痰、曰食。因风、寒、痰、食客于半表半里,阴阳相搏,为寒为热而疟疾成。治法:无汗务使出汗,有汗务要收汗,有风者消风,有寒者散寒,有痰食者,化痰消食。表邪重者先解表,里邪重者先解里,热多宜凉,寒多宜温,久疟宜补,不可纯用攻伐。& R2 A0 r2 r6 @; _2 D+ @
$ h3 E5 x& U6 R8 E 风疟,热多寒少有汗,桂枝汤加羌、防、半夏,或小柴胡、倍人参,加桂枝、白芍。
3 {2 V4 H: Q; e3 c
9 q! h T S) u! I 寒疟,寒多热少无汗,麻黄汤,加羌、防、半夏、生姜。或附子理阴煎加柴胡、麻黄。4 G# b, D2 l& U: Z; f, Y; v
; B2 @3 e9 V% |' r4 { R3 R 痰疟,寒热并增,痰涎涌盛,小柴胡加枯矾、白芥,或理脾涤饮,加葶苈、白芥。9 J; ^- W" F' y* d9 R0 W) j/ g; G
9 S- i1 V( q) M* j 食疟,寒热相伴,痞满恶食,小柴胡,加苍、朴、莱菔、青皮、草果。
2 `0 p3 s Q6 W( |7 p8 V D
9 y' Z% z7 H5 i! k8 g4 v 或清脾饮:焦朮、茯苓、半夏、青皮、柴胡、黄芩、厚朴、草果、甘草、红米、生姜。/ B2 Z Q* V* Q& g
# I I" d+ u3 o6 X% q 瘟疟,先热后寒,加减桂枝汤:桂枝、白芍、石膏、知母、甘草、粳米。* |8 ?$ a I$ D% @( O4 ~2 o
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或生地、首乌、黄芩、柴胡、二母、滑石、甘草。* e( \! Z( _% g+ l* @5 S" }
" o; E) t. M: [ _ 瘅疟,单热不寒,加减白虎汤:生地、石膏、麦冬、知母、贝母、黄芩、柴胡、甘草、竹心、车前。或首乌、当归、沙参、陈皮、柴胡、知母、贝母、石膏、甘草、竹心。 D( f! S& f9 N/ [. [( ~, N8 C' t
# g& d0 S7 {) r* @7 v6 N. ] 牝疟,单寒不热,加味麻桂饮:熟地、当归、麻黄、肉桂、陈皮、炙草、烧姜。或桂附理中汤,加苓、夏。4 Y4 G6 t9 W/ _+ R4 w0 a3 G/ T+ j
' N. p- y- P( X4 I4 K' ` 疟夹瘟疫,加减达原饮:槟榔、厚朴、草果、知母、黄芩、柴胡、苍朮、陈皮、半夏、茯苓、麦芽、炙草、生姜,便闭加大黄。5 `0 n# z3 S( l) P
6 S; {, J1 \7 Q$ ~( |9 b 间日三日夜发,四物合小柴胡,加升麻。或生地、当归、川芎、黄柏、知母、升麻、甜酒。( p1 K+ w7 {1 H9 X4 I
% M$ p) L3 J( b) U/ M& a 一日二三发,附子理中汤。或六君子汤,并加升、柴。
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0 e6 E+ a0 W, D3 D" ` 脾虚久疟,补中汤,倍人参,加苓、夏、煨姜。或六君子加草果、乌梅。5 r7 b/ I4 N* q+ O& E/ Z
# j! |5 E7 I$ N/ t! u! T 肾虚久疟,八味丸,加首乌、鳖甲。或右归丸,加首乌、鳖甲。3 @; W! K, ^* z) s1 s8 V# W; w
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疟入三阴,久疟不止,附子理中,加砂、半、草果。或经验方:黄耆、焦朮、茯苓、当归、首乌、玉竹、附子、炮姜、草果、炙草、姜、枣。- N" o7 W9 O5 ?! d0 J- y1 D
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元气大虚,久疟不止,十全大补汤,加鳖甲。或济川饮:条参、北耆、焦朮、熟地、当归、枣仁、附子、肉桂、烧姜、桂元。
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4 V# A5 I; ` d7 d8 F1 C* t7 \ 疟疾三方
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6 m P/ j2 y$ } 第一方,陈皮、半夏、茯苓、灵仙、苍朮、厚朴、黄芩、柴胡、青皮、槟榔、炙草、生姜、井水、河水煎。头痛加白芷,一方加乌梅、茵陈。
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第二方,首乌生、鳖甲、知母、焦朮、当归、灵仙、柴胡、黄芩、陈皮、茯苓、炙草、生姜、甜酒、井水河水煎。
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! J* e% ?; `- o0 [% y 第三方,人参、焦朮、黄耆、当归、陈皮、柴胡、升麻、炙草、姜、枣,热加首乌、知母,寒加附子、炮姜。
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* y1 F, |& f O& ~0 Z; N 截疟
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宋西桥方:新笔调朱砂,于饼上,写:天火烧太阴,地火烧太阳,五雷灵不灭,烧断诸不祥。重写三次,后录病人姓名,预前食,自止。
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袁子才方:勃疟勃疟,四山之神,使我来缚,六丁使者,五道将军,收汝精气,摄汝神魂,速去速去,免逢此人。发时朗诵不断,即止。
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神应疟疾丸:白砒一两、绿豆子四两,研末,糊丸绿豆大,明雄水飞为衣。( d' }; G" \; x$ |# [" v( [
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壮者五丸,小儿三丸,预前冷水下,忌热物半日。即止。& b: q. v; s1 e7 p1 l* u' p! t5 L
6 B$ ]7 A" \" Q0 g2 c4 _( ^ 沙糖饮:白糖四两、烧酒半斤,临发时烫滚,尽量调饮,加红米,研末,尤效。7 M' \: S2 w0 Q4 A
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灸疟疾穴道! Y$ H ]( U5 O ]: r; @! c$ R
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大椎、三椎、间使、命门、噫嘻、至阴、太溪、脾俞
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又病人仰卧,草量两乳,平中折断,从乳比至下头尽处是穴,男左女右,灸三壮。
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8 H7 o) x7 d1 Z: H b8 f2 ]* H- t- h 痢疾5 }7 s9 b4 R1 r; y6 X6 I
" j+ C% p1 P2 z 清臣曰:痢有四端,一曰陷邪,一曰时毒,一曰秋燥,一曰滑脱。初起多属湿热,历久多属虚寒,行血则便脓自止,调气则后重自除。赤伤血分,白伤气分,赤白并行,气血两伤,屋漏尘腐,险危宜慎。8 D$ c2 y5 L' \ b* u8 t2 B
6 p! m! P2 I% U# G 陷邪者,六经之邪陷入而为痢也,宜分经用药。病在三阳,人参败毒散,加芩、葛、硝、黄;病在三阴,砂半理中汤,加附子、吴萸。
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( v$ h8 c" J$ i, M& q$ J 时毒者,厉疫流行,人触之而为痢也,宜宽肠下滞大承气汤,加归、芍、芩、连、桔梗。或济川饮:当归、白芍、槟榔、厚朴、黄芩、知母、莱菔、大黄、滑石、甘草。# T) m4 W4 W7 ~% X5 G% j: \( F
8 |0 F: V9 s8 y! {, m. t 秋燥者,秋分后燥金主气,大感之而为痢也,宜养阴润燥舒氏方:生地、阿胶、麦冬各二两、桔梗、甘草各五钱,或生地、阿胶、瓜蒌、桔梗、鸡子黄。
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# c7 l ^0 @0 _ 滑脱者,脾肾阳衰,中气下陷而为痢也,宜温补收涩,真人养脏汤:人参、焦朮、炒芍、肉桂、附子、广香、肉蔻、诃子、粟壳、甘草、烧姜、枣子。或黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、附子、故纸、益智。. u( ^. D5 y/ m4 G& I+ F5 _/ E
1 h4 c. G, \/ U 赤白相杂,救绝神丹:当归、白芍各一两、滑石三钱、枳壳、槟榔各二钱、莱菔一钱半、广香、甘草各一钱、薤子七个。或调血汤:当归、白芍、陈皮、黄连、大黄、广香、甘草、车前。
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6 C7 s1 ^/ P2 r$ V# N, [; ]* f 单红不白,调血饮:当归、白芍、枳壳、黄连、地榆、木通、滑石、甘草。或当归、赤芍、地榆、槐花、黄连、大黄、红花、灯心。* z" c+ h# U/ J* i, {
, s8 v+ m! T, v8 Y 单白不红,附子理中加砂、半、丁香。或异功散,加耆、砂、姜、桂。滑脱,加升、柴。0 A7 b- N9 p0 j, H) ^
, b P" ~+ M7 w 噤口痢热证,参连饮:人参、黄连吴萸水炒、石莲、甘草、糯米,加砂糖、白蜜、姜汁、莱菔汁,冲服。寒证,砂蔻六君加炮姜。
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统治红白,禁口,烟痢,用大蒜、薤子,合捣为丸,每服三钱,立愈。
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初起宜下,镜花缘方:苍朮、杏仁、羌活各二两、生军熟军各一两、川乌、甘草各两半,研末,每服四钱,小儿二钱,孕妇忌服。赤痢,灯心汤下;白痢生姜汤下;赤白痢灯心生姜汤下。- X5 G" l$ A4 D
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下后宜调归芍煎:当归、白芍、滑石、槟榔、枳壳、广香、甘草、薤子,赤痢加红米,白痢加炮姜。( d- F% H+ Z1 {8 y e* A2 v/ y$ |
7 E/ _1 w9 @6 f; U0 h 寒者宜温,附子理中,加砂、半、故纸、吴萸。# n2 e3 Q- v- u$ w
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虚者宜补,四君子,加黄耆、山药、砂仁。
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灸痢疾穴道
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赤痢灸小肠俞白痢灸大肠俞赤白痢灸天枢、气海腹冷痛灸水道、外陵衷急后重灸天枢。
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7 X% j! }* z. g- a9 d% [9 k+ { 中风3 z# u" W% m1 W5 M* w: e$ v
2 t% j( R3 y! k# H9 z 清臣曰:中风之证,由气虚体弱,荣卫失调,五内空虚,邪气乘虚而入,譬如物必先腐而后蛀生。景岳以非风命名,诚千古卓见,要分闭证、脱证,但闭证可治,脱证难愈。脉浮大者吉,急促者凶。 f, ?2 g2 m/ N
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中风猝倒,初起,开关散:牙皂、细辛研末,吹鼻有嚏者生。或稀涎散,白芍、牙皂研末服,大吐者生。
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闭证,牙关紧闭,两手握固,无汗续命汤:人参、当归、川芎、炮姜、麻黄、桂枝、杏仁、甘草。有汗桂枝汤加人参、黄耆、川芎、防风、附子。/ B# J+ _9 g# d2 l v# p1 b
1 b/ F" W a- k, S& a7 x 脱证,口开、手撒、鼻鼾、直视、遗尿,初服救脱饮:人参一两、焦术二两、半夏、炮姜各三钱、附子、贝母各一钱,次服济急丹:人参一两、焦术二两、熟地、当归、麦冬各一两、茯苓、枣皮各五钱、半夏三钱。
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中风有热,省风汤:防风、胆星、半夏、陈皮、赤苓、黄芩、枳壳、甘草、生姜。或水火两治汤:二地、当归、元参、麦冬、枣皮、茯神、黄连、白芥、五味。
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中风无热,摄生饮:苍朮、胆星、半夏、广香、细辛、菖蒲、甘草、生姜,痰盛加全蝎。或培气汤:人参、黄耆、焦术各一两、茯苓五钱、附子三钱、半夏、白芥各二钱、菖蒲一钱。% W! G; k7 c) p0 b0 f$ l9 b2 F
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左手不仁,加味地黄汤:熟地、白芍各一两、当归、枣皮各五钱、山药四钱、茯苓、丹皮、泽泻、白芥各三钱、柴胡一钱。
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右手不仁,加味六君汤:人参一两、黄芩、焦术各二两、茯苓五钱、半夏三钱、附子、陈皮、甘草各一钱。
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左瘫右痪,加味四物汤:人参一钱、黄耆三钱、熟地、当归各一两、白芍五钱、川芎、半夏各二钱。0 `* O* O9 b. _7 o. i4 b! [
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半身不遂,全身汤:人参、黄耆、巴戟各一两、半夏三钱、附子一钱。9 I, i: S! F3 H: q4 h9 r
# o3 T x6 ^* L, H# ~ 口眼㖞;斜(斜,原文为「邪),归芍六君加肉桂、菖蒲。6 Q0 @7 v5 E) x i
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补遗
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L/ u G& p0 J4 r/ r 中风闭证,三生饮:生南星四钱、生川乌、生半夏各三钱、广木香一钱、人参一两、生姜,痰盛加白芥、枯矾。或补阳还五汤,黄耆四钱、归尾一钱、赤芍一钱半、川芎、防风、桃仁、红花、地龙以上各一钱。
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; [! ?5 Y- v* I4 w 中风脱证,正气汤:黄耆一两、人参、焦术各二钱、当归、川芎、苡仁、附子各三钱、姜、枣。或参耆朮附汤:人参、北耆、焦术各一两、附子五钱。8 I* Y8 ~8 p0 l. D0 T2 u
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左半身不遂,生血汤:玉竹二两、当归、熟地各一两、茯苓、白芥各五钱、山药四钱,或四物加勾藤。( P0 j2 s( o4 I: T; P; q; ^
! W% o& C# w( I5 q9 u 右半身不遂,补气汤:黄耆、焦术各一两、人参、茯苓、薏仁、半夏各三钱、肉桂二钱、甘草一钱,或六君加勾藤。' w6 ?1 D2 D8 w- q% N+ e- a' x7 T
. [9 D4 }6 R3 \& y 左右手足皆不遂,补气生血汤:黄耆、当归、白芍、桂枝、附子、姜、枣,或八珍汤,加勾藤。
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2 U4 f, e6 e& p" S: X4 T 以上诸方,俱姜汁、竹沥冲服方效。 ~4 W4 t( L0 K
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灸中风穴道1 f7 B' p& ]) \7 [& d
1 }0 ?; O, P: T 百会、气海、丹田、关元
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9 s8 u* D' {. ]+ }) r 中痰5 v: M# q- \: q% J/ s8 x4 Z/ N3 {
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清臣曰:痰涎阻塞清道,亦致猝倒昏愦,口噤不语,但痰有风痰、寒痰、湿痰、火痰之别,不可不辨。
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中风痰,青州白丸子:生白附子、生川乌、生南星、生半夏丸服。
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中寒痰,附子理中汤加苓、夏、姜汁、竹沥。& ]" z; F* H1 d+ p& l: q+ q; q
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中湿痰,涤痰汤:人参、茯苓、橘红、半夏、南星、枳实、菖蒲、甘草、竹茹。
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( S: }; o6 h" h0 x" O5 _ 中火痰,礞石滚痰丸:礞石煅(煅,音ā,火气盛。)一两、大黄、黄芩各八两、沉香五钱,研末,为丸服。
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中寒
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清臣曰:凡体虚之辈,偶触阴邪,即入脏腑。令人猝倒不语,面青唇白,呕吐清水,腹痛拘急,舌卷囊缩,似伤寒而非伤寒。此为冷寒直中三阴也,宜大热回阳,温经散邪。7 f8 p7 r4 L& q. m
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中太阴,砂半理中汤,或肉桂理中汤,加陈皮、半夏、生姜。
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中少阴,附子理阴煎,加故纸、益智。或温肾汤:熟地、附子、炮姜、巴戟、故纸、益智、炙草。! j# q" W3 U, `0 g
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中厥阴,吴萸附子细辛汤,加小茴、花椒。或暖肝饮:熟地、当归、附子、炮姜、吴萸、花椒、葱白。2 D- O) R& R* o9 b K
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表里兼证,五积散加附子,或大温中饮。7 E1 w7 w: l4 h! h, @, ]
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补遗* l ?) M' f X# f+ o9 |
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寒中少阴,手足青黑,荡寒汤:焦术二两、人参五钱、附子四钱、良姜三钱。
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, V; A- b% G, @9 @- v6 k( [ 面青鼻黑,腹痛囊缩,救亡丹:焦术二两、附子八钱、肉桂五钱、炮姜、人参各三钱。% t5 M6 [9 i0 j
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呕吐心痛,下利清水,返魂丹:焦术二两、黄耆一两、附子五钱、良姜、茯苓各四钱、丁香一钱。% R5 R- H5 ?6 U+ [4 n5 K
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两胁作痛,甲青囊缩,救肾活肝汤:焦术二两、熟地一两、当归八钱、枣皮五钱、人参三钱、附子、肉桂各二钱。
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. y7 @& ~0 \' ~$ j9 v2 P 舌黑目闭,身清便滑,救心汤:焦术二两、附子两半、肉桂、人参各一两、良姜三钱、菖蒲五分。
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厥逆腹痛,筋青囊缩,祛寒汤:焦术五钱、肉桂三钱、吴萸二钱、丁香一钱。- m2 S. m, F; @# a& I
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逆冷吐泻,又加烦躁,奠安汤:黄耆、焦术各二两、故纸三钱、肉桂、丁香各二钱。
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; ?% s; }2 S+ X$ V/ L 两足厥冷,腹痛溺闭,止逆汤:焦术六钱、附子二钱、吴萸一钱、前仁六分。
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& C+ l+ r: F( x, L( v: A+ Z 灸中寒穴道
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百会、神关、气海、关元/ A& x1 ^ @6 c3 H" m5 f, N9 A9 f) u
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中暑
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清臣曰:暑证有阳暑、阴暑之分。冒热得者为阳暑,其证口渴心烦有汗;
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食凉得者为阴暑,其证身痛恶寒无汗。二证阴阳互异,不可混同施治。3 K: w* h2 D) ?5 G
: G. K/ }+ a- A, m3 e2 ` 中暑属阳证,烦渴尿赤,白虎汤,加花粉、麦冬、滑石、竹心、车前。
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2 S k. I0 l2 U- l 热伤元气,生脉散。汗不止,加黄耆。2 W1 V1 ]4 z, @% h" P- Z5 g( t- M
- ]" A+ C* y2 U4 J v6 f2 J 中暑属阴证,轻者五味异功散,加香薷(薷,音ú,草名,又名香葇)、扁豆、炮姜;重者附子理中汤,加炒芍。汗不出,去炒芍加麻黄。
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附杨西山法
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气虚四君子汤;血虚四物汤;阳暑加青蒿、麦冬、五味、乌梅;阴暑加香薷、扁豆、藿香、乌梅。
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中湿
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清臣曰:六气之中,湿居八九,体气虚弱之人多中之。其证体重面垢,骨节疼痛,手足酸软或肿,小便短赤,头面如裹,兼风痰则麻,兼死血则木,总以燥脾土、利小便为主治。7 J8 b; \1 f! X: h& c U" n
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雨水瘴气外至之湿也,防风、川芎、二朮、二活、桂枝、生姜。无汗去桂枝加苏叶。或羌活胜湿汤:二活、防风、川芎、蔓荆、藁本、甘草。
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& X3 [) A; @# y' B/ g 茶酒水果内生之湿也,焦朮、茯苓、泽泻、陈皮、半夏、神曲、苍朮、甘草、生姜。或桂附理中,加苓、泽。
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头重而肿,湿在上也,平胃散加羌、防、芎、槁、独活、桂枝。或苡仁、苓皮、桑皮、陈皮、半夏、荆芥、藁本、杏仁、姜皮。头痛,去苡仁加川芎、细辛。
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. r# E: G3 M& I( u 足肿泄泻,湿在下也,五苓散加苍朮、防己、陈皮、升麻。或焦朮、防风、泽泻、苍朮、羌活、防己、生姜。气虚加人参。
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火盛化为湿热,烦渴,苍朮白虎汤;溺闭,四苓散加苍朮。) q- d1 [# `8 b0 u2 s- F" z
% i! k! W- i; t7 m$ @9 k 水盛化为寒湿,呕吐,香砂六君子汤;泄泻,胃苓汤加肉蔻。
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4 B" m9 ^( q6 a% i 耳证
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1 ^5 c# B. g; G, B 清臣曰:肾开窍于耳。精气足,则耳听自聪;精气虚,则耳多鸣闭。是耳证以肾为本,其余皆属标病,至耳肿、耳痛、耳停,乃三阳风热所致,宜升阳散火为主治。
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耳鸣属血虚,柴栀四物汤,加丹皮、菖蒲。属风热,生地四物合小柴胡,加荆、防、胆草。属肾虚,阴八味丸,加菖蒲、远志。
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: a0 ] \- T/ L. T* r 耳聋属气逆,六安煎,加香附、胆草。属阴虚,六味丸加人参、枸杞、菖蒲、远志。属阳虚,开窍丹:黄耆一两、当归五钱、花粉二钱、柴胡、香附、远志、菖蒲各一钱、肉桂、甘草各五分。8 ~. b+ T' A( I) a' z
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耳鸣属火盛,大分清饮:二苓、泽泻、枳壳、木通、炒栀、前仁。属痰盛,清膈煎:陈皮、贝母、胆星、海石、木通、白芥。4 {/ q+ y: {% O5 w+ g: Y
1 S! p( n2 U# O- k 耳聋属老年,归元汤:熟地一两、附子八钱、当归、人参、焦朮、故纸、苡仁各五钱、芡实、山药、杜仲各三钱、炮姜二钱、防风一钱。
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属少年,明心汤:生沙参、黄耆、蔓荆各三钱、炒芍、黄柏各二钱、升麻钱半、炙草一钱。
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- m4 ~- |3 J! {5 \3 P! D 怒便鸣聋,实者,小柴胡加归、芎、栀子;虚者,八珍汤加炒栀。( C3 y" I1 l0 L1 I8 f5 u
$ T% J* n* H" x 气闭鸣聋,实者,逍遥散去白朮,加香附、蔓荆、菖蒲;虚者,补中汤加木通、菖蒲。
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5 B! {4 {; R8 l 午前甚,小柴胡加炒栀、黄连。因阳气虚,补中汤加炒栀。0 a; m2 b, P6 Z, P
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午后甚,苓朮四物汤。因肾虚火动,六味丸加知母、牛膝。2 d: f8 Q; S. e+ x0 N5 \
8 R2 j# B# n( x& C6 [0 M1 Q 阴虚,左归丸。兼有火,清化饮:生地、白芍、茯苓、黄芩、麦冬、丹皮、石斛。4 P" d9 t( \0 g0 d: g/ F9 P% q
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阳虚,右归丸。兼气虚,间用补中汤,加荆防、菖蒲。
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寒火冲耳,痄腮汤:连翘三钱、大力、羌活、防风、柴胡各二钱、荆芥、薄荷、甘草各一钱、生姜。或四顺煎:当归、赤芍、羌活、防风、连翘、炒栀、大黄、甘草、灯心。
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- X1 Q; A- M) i, G8 z$ ^3 Z 耳疮肿痛,小柴胡去半夏,加芎、芍、炒栀、连翘、桔梗、胆草。或丹栀四物,加柴胡、银花、连翘、胆草。
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L4 r# ?/ y' M# ^: K W( v# n 痛痒生疮,栀子清肝散:炒栀、当归、川芎、白芍、茯苓、柴胡、丹皮、大力、甘草。或丹栀逍遥散,去朮,加香附、贝母、银花、菖蒲、木耳、荷叶。5 o. P8 H$ Y, F! N2 J7 S
4 s, ?% b1 [! f/ D/ `5 V8 ?: }% i 耳内生疔,丹栀逍遥散加菊花,外用蟾酥锭,磨滴耳内,兼服数粒,立效。+ S9 c& d! ^$ Y+ E# b8 u# S0 z6 l
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月蚀耳疮,四圣散:松香、枯矾、雄黄、蚊蛤研末,香油调搽。或石膏、龙骨、松香、枯矾研末,鸡蛋黄炒出油调搽。
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停耳出脓,清肝抑火汤:当归、柴胡、炒栀、黄连、菖蒲、胆草,外枯矾、龙骨、五棓、乳香、发灰研吹。0 G, ~% @7 [# s7 v! `
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, p8 F% x4 `# g+ u, w 病后耳聋,填精益气汤:熟地二两、枸杞、菟丝、焦朮、苁蓉各四钱、杜仲、故纸、当归、洋参、北耆各三钱、菖蒲、炙草各一钱、桂圆、大枣。火衰加桂、附。或启窍丹:熟地二两、麦冬一两、枣皮五钱、茯神、枣仁、柏仁、远志各三钱、五味二钱、菖蒲一钱。
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& `4 o5 w( B" {" @ 耳心痒痛,郁金磨水滴,或葱汁水滴,或磨刀石上铁浆水滴,或木鳖子磨水滴,或鸡冠血鳝鱼血滴,或蛇蜕(蜕,原文为「退」)研末吹,或杏仁为末,葱汁和丸塞耳内。
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诸蛊入耳,皂角为末吹,若是臭虫,用鳖甲烧烟熏之,立毙。内服菊花甘草汤,以杜火毒。0 @2 M. \% E8 I, p& e+ t7 c9 i
+ F3 V6 p( G0 a v' ^! Q6 [ 灸耳证穴道% i. n6 v( q( j0 \2 [6 \, o2 e
/ A! _; |2 t O2 q; |0 W 百会、听宫、听会、耳门、商阳、合谷、风池8 d$ ?+ T6 I3 h& g2 M
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目证1 @; w# {& j! \# e& H) s
; V& Y9 L+ |" [- a 清臣曰:眼目一证,非火有余,即阴不足。黄赤者多实,青白者多虚。. t4 d9 S. v; X- O: r" y0 V
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实者当泻,虚者当补,此固然矣。然而实中亦有兼虚者,此于肿痛中亦当察其不足;虚中亦有兼实者,又于衰弱内亦当辨其有余。主治之法,有余者宜清肝泻火,不足者宜壮肾扶阳,不可过用寒凉,损伤真气,此一定不易之法。
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' i5 r5 x! K& [; |5 `; D& j$ x7 y 暴赤肿痛,驱风散热饮:归尾、赤芍、川芎、羌活、防风、连翘、大力、炒栀、大黄、薄荷、甘草。或泻青丸:归尾、川芎、羌活、防风、炒栀、大黄、胆草、竹心、车前。
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暴赤生翳,拔云散翳汤:生地、当归、荆芥、防风、薄荷、菊花、蒙花、木贼、蒺藜、蝉蜕、紫草茸、甘草、灯心、葱姜。内热加芩、连,热甚加大黄。夜间目珠痛,加夏枯草。或羚羊饮:羚羊角、茺蔚(音ōè,又名益母草)、防风、大黄、黄芩、元参、木贼、前仁。5 b) Q- {2 K- [. S7 a* X, ^
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血灌瞳人,木贼散:木贼、大黄、黄芩、红花、苏木、炒栀、菊花、归尾。或生地四物:用赤芍、加芩、莲、薄荷、大黄。3 e, s( J6 M, a" }: n) ]4 h
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风热泪淋,洗肝散:当归、羌活、防风、炒栀、炒军、石膏、木通、薄荷、甘草。或黄芩散:黄芩、川芎、白芷、防风、蒺藜、木贼、蝉脱、姜蚕、蔓荆、香附、甘草、夏枯草。
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冲风泪出,痛者为实,川芎茶调散:川芎、羌活、防风、荆芥、菊花、薄荷、木贼、石膏、石决明、甘草研末,茶下。不痛为虚,补肝散(《血证论》中「滑氏补肝散」:炒枣仁10、熟地12、白朮10、当归10、山萸肉10、怀山药10、川芎3、木瓜3、独活3、五味子2。):当归、熟地、炒芍、川芎、防风、蒺藜、木贼。& D9 _) V9 `& d* P3 V: T9 o5 ]- [
: ?- l, p t8 g6 L0 S 畏日羞明,连翘散:连翘、黄芩、羌活、菊花、蒙花、蒺藜、草决明、胆草、甘草。或息氛汤:当归、赤芍、茯苓、蒺藜、菊花、炒栀、柴胡、蔓荆、花粉、草决明。
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眼漏脓水,人参漏芦散:人参、漏芦、黄耆、当归、防风、赤苓、黄芩、大黄、远志。或当归、胆草各一两,研末,酒下,外柿饼捣涂。" N7 z2 E5 [! f) @1 |4 f1 b. C
; U& s' p& I! M. t# ?& a/ }9 X 烂弦风眼,柴胡饮:柴胡、生地、赤芍、羌活、防风、荆芥、桔梗、甘草。烂甚,加薄荷、硝黄。外集成方,铜青三钱研细密,浓调,涂粗碗内,陈艾烧烟,碗覆熏黑,人乳调搽。或炉甘石一两煅研、水飞、麻油调涂碗内,覆陈艾烟上熏黑,刮下,加铜青一钱研细,麻油调涂。
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2 d |8 {* Q6 P4 S7 x9 n 胎风赤烂,防风汤:防风、羌活、归尾、赤芍、炒栀、大黄、甘草。或生地四物,加花粉、甘草。外真金散:当归、赤芍、黄连、黄柏、杏仁,研末,乳浸,晒干,研细,生地捣汁调点。. k M X& p) ~& _5 C# U& M
; q: `. w' u$ D$ l0 e 阴虚火盛,加减一阴煎加菊花。或元麦地黄汤加菊花。
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血虚目暗,杞菊四物汤,或杞菊地黄汤。
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' a9 \1 V- L' m* f9 L 气虚目暗,补中汤加白芍、蔓荆。或补中汤加熟地、菊花。
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+ c/ e7 m& f. `8 l6 _) K( G 真阴不足,归芍六味丸。或长寿丸,加牛膝、石斛,灯芯。/ l- a4 w1 z+ M3 O% O
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真阳不足,济川饮:熟地八钱,茯神、牛膝各三钱,枸杞、附子各二钱,肉桂、枣皮各一钱半,泽泻、五味各一钱,煨姜。或金匮肾气丸。4 | s& Q. ^& U" v5 }7 f" Y
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瞳人枯小,地芝丸:二地各四两,二冬、枸杞、枣皮各三两,当归一两,知母七钱,胆草二钱,蜜丸。或救瞳汤:熟地、白芍、元参各一两,当归、枣皮、丹皮各五钱、山药、菊花各三钱,柴胡五分。
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瞳人散大,地黄丸:熟地八两,当归、山药、枣皮、枸杞、巴戟、麦冬、菊花各四两,五味二两,蜜丸。或驻景丸:熟地六两,当归、枸杞各四两,楮实五两,菟(原文为兔)丝三两,前仁二两,五味、花椒各一两,蜜丸。. Q7 q) Z& t" {0 A. o2 D1 r
/ g0 |) G' {6 m3 U8 f6 j 目难远视,养火汤:巴戟一两,玉竹、熟地各五钱,枣皮、枸杞、麦冬各三钱,五味三分,肉桂一钱。或定志丸:人参、黄耆各四两,茯神、远志、菖蒲各二两,肉桂一两,蜜丸。8 C9 ^, H. } Z. P( N" j
: z7 G5 e' O4 W u5 @/ u+ K 目难近视,地芝丸:二地各四两,二冬、枸杞、枣皮各二两,当归一两,五味八钱,蜜丸。或八仙长寿丸,加枸杞。 ]- A& H: Z+ N s7 e
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附外治方
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) y" ~6 U2 ]" W" z' d5 V 海岛退翳散:炉甘石一两,入砂罐内,盐泥封固,火煅三炷香久,取出研末,水飞,晒干,再用姜十余片,铺罐底,将甘石饼放姜上,封固,火煅三炷香久,取出加茨菇粉磨细一两,麝香、洋片各一分,银朱四分,合研极细,磁瓶收贮,点眼最效。! n% u9 L' M/ d2 E$ w2 u$ L, @
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炉甘石,入小便泡七日,煎清心明目散药水,将甘石煅七次,焠七次,加硼砂、朱砂、上片、珍珠、乳香、薄荷,研极细,点眼。
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) }* j6 R4 u( R. X7 L6 O 吹鼻散:鹅不食草五钱,青黛、川芎各一钱,研末,吸入鼻中。$ j/ e2 Z0 T" @ o1 r3 r' @
0 z* h( D0 p8 _0 i# k 洗眼方:黑枣一枚,胆矾一分,黄柏三分,加水蒸透洗,水冷再蒸,多洗数次,或加铜青、姜汁少许,更妙。: a5 X) [1 w* {6 Y
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涤眼方:白矾七分,铜青八分,大枣、杏仁、乌梅各一个,花椒三十粒,甘草三分,煎半茶杯,露一夕,次早蒸热洗,最效。
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附咒眼方
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杨子坚咒火眼法,口念:赤眼神,赤眼神,我今知道你缘因,你是相公门前扫街人,只因灰尘吹入目,至今留下赤眼人。吹一口,念急急如律令。
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杨子坚咒犯眼法,左手持剑诀指眼,口念:年不利,普安保利;月不利,普安保利;日不利,普安保利;时不利,普安保利。一切九重房内有犯,普安到此,百无禁忌,犯龙头,报龙头,犯龙腰,报龙腰,犯龙爪,报龙爪,犯龙尾,报龙尾,弟子巽风一口,一吹一千里,二吹二千里,三吹三千里。7 O( p& T! f- d
8 Q# X# t# [+ W$ X% J 太上老君急急如律令,如吹大盛,瞳人反背,再念咒一次,呵一口,则瞳人如故。
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: R! h$ V- {5 v5 P( M, h2 G 吹犯翳咒,口中默念:天灵灵,地灵灵,家先香火不安宁,厨灶前头多秽犯,挖窖动土侵龙神,弟子念来神即晓,各安方位守家庭,我今拜请三光至,开尔翳障霎时明,一切风火皆灭没,神光依旧复天真,吾奉太上老君急急如律令,手用剑诀,在左眼号霄字,在右眼号霄字,在左右眼俱重号〖葶雨上明下〗字,随吸气一口吹之。
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$ U- q* w* e: \4 ^/ H$ U+ k7 ~1 E 又吹犯翳咒,口念天上金鸡叫,地下锦鸡啼,两鸡来相斗,万毒化为泥,吾奉太上老君急急如律令,手号散字于翳上,运神以手抓出,趺足叫一声曰「散」。' `1 v6 g* e3 u7 i
0 R( J$ K! X; F2 B3 D 以上四咒,无论某咒,要随时练习,用之始灵。; M) D S, l6 ], r5 |
+ {. b) H' J# ?1 [ 灸目证穴道0 G" S \; s. s; M! m& ^; [* _- _
! U( n: @8 N. @% | \) \3 R 青肓、太渊、睛明、肝俞、合谷、光明、四白
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口证
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, ? y v& b7 H% ]7 Q9 j6 ^. T 清臣曰:脾开窍于口,能运化精液以养五脏,故五脏之气,皆统于脾。
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# t: H7 |( i# V$ @+ o/ ?* v. y: ? 五脏偏盛,皆验于口,其证热者固多,而寒者亦不少。临证急宜审慎,不可概用寒凉,损伤真气。
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) b9 c) ^2 c- q @2 B: ?% Y 口疮初起,多属实火,清胃泻火汤:生地、黄芩、黄连、炒栀、元参、连翘、葛根、升麻、薄荷、桔梗、甘草。或丹台玉案方:生地、连翘、炒栀、黄柏、木通、元明粉、麦冬、陈皮、桔梗。外冰玉散:石膏生、一两,硼砂七钱,姜蚕一钱,冰片三分,研吹。或黄连、黄柏各五分、青黛一钱,冰片一分,研吹。
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凉药不应,多属虚火。
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上焦虚热,补中汤,加麦冬、五味。6 g' m! c# Q q" l
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中焦虚寒,附子理中汤。# O( \) A ^- F4 R2 o
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下焦阴火,六味丸。
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火衰土虚,八味丸。( \/ e; B- V/ @$ M. C: C
( X$ \- Y0 G4 u& E# m 无根之火,八味丸及十全大补汤,加麦冬、五味,更以附子研末,唾津擦涌泉穴,或肉桂噙(音,意思为「含」)咽。0 F9 W; z' @ m0 ]! f) }
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口流涎,火证,黄芩芍药汤:黄芩、白芍、甘草。寒证,温脾丸:焦朮、半夏、陈皮、炮姜、广香、丁香,虚加参、苓、草。% J h5 F0 e: Y, M- p$ Y+ a, R ~8 ]
& g% Y2 m' H8 ~) [, t 口唇肿,实证,凉膈散。虚证,六味丸加肉桂、五味。
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$ e0 }( P: ]+ ]7 x! W 口唇动,实证,消风散:柴胡、炒栀、荆芥、防风、当归、苡仁、赤小豆、甘草。虚证,六君加柴、芩、升麻。' Y7 A7 C( Z% D
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口喎斜(喎,音ā,通「歪」;斜,原文为「邪」),牵正散:白附子、姜蚕、全蝎,等分研末,每酒下二钱。外改容膏:蓖麻仁一两,冰片三分,捣如膏,寒月加姜、附各一钱,左喎贴右,右喎贴左,一日即正。$ ]6 z1 c/ O4 ^# w8 p
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上腭生疮,黄连解毒汤加银花、桔梗、甘草。外柳花散:青黛、蒲黄炒、焦柏、人中白各一两,硼砂五钱,冰片五分,研末,甘草汤洗后吹。
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口苦,心热也,芩连导赤散。兼胆热,小柴胡汤,加石膏、知母、胆草。
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口酸,肝热也,龙胆泻肝汤:生地、当归、黄芩、泽泻、木通、前仁、栀子、胆草、甘草、灯芯。或生地、白芍、柴胡、青皮、木通、知母、胆草。
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口甘,脾热也,黄芩、白芍各四钱,甘草二钱汤。或三黄石膏汤:黄芩、黄连、大黄、石膏。2 m2 g6 c& y6 p+ S
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口辛,肺热也,白虎汤,加黄芩、天冬。或麦冬、知母、黄芩、桑皮、骨皮、青皮。9 A/ |' [) U, Y( f
) B( T' I0 s# B/ p1 ]- V% B 口咸,肾热也,六味丸,加元参、知母。或滋肾丸:枸杞、枣皮、杜仲、故纸、石斛各二两,首乌、龟胶各一两半,当归、生地、人参各二两,五味八钱,蜜丸。1 i* ^4 B4 J& Z
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口淡,胃热也,人参白虎汤加花粉、麦冬。或石膏、青黛、石斛、灯芯。- u4 b8 i4 O/ j$ k
% P$ T( s6 R/ b0 }
口臭,胃火郁积也,甘露饮:二地、二冬、黄芩、石斛、犀角、茵陈、枳壳、香薷、甘草、枇杷叶。或竹叶石膏汤:沙参生、麦冬、半夏、石膏、甘草、竹叶、生姜、粳米,重加香薷。3 }: k- b }6 D" m' ?; M
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灸口证穴道. e1 M0 p" T* h5 I2 l/ V" @( F
% u' A \+ v3 x! k# W" M( P 人中、承浆、十宣、金津、玉液、海泉、涌泉( X8 t" ?2 J W+ d! y- H
+ q7 b% M/ o- g) e3 n; ] 舌证+ z! B4 R; t" E
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清臣曰:舌乃心苗,诸病初起先形于舌。黄胎多属实热,白胎多属虚寒,至胎变黑色,无津液者为阳证,有津液者为阴证。能辨舌之阴阳,较诊脉尤捷。
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5 h( l. H. m/ \' Y/ C5 X 舌黄或黑而燥,宜清凉,芩连白虎汤;宜攻下,大小承气汤。4 Z& ~% R# t/ n, b
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舌黄或黑而润,属阳虚,附子理中汤;属阴虚,附子理阴煎,俱加半夏、砂仁。
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舌肿,消毒饮:荆芥、炒栀、黄芩、黄连、连翘、大力、薄荷、木通、甘草、灯芯、车前。或黄连解毒汤,加大黄。
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& |; L8 {0 B& ~, Q! Y' V 舌疮,黄芩汤:黄芩、丹皮、白芍、黄连、贝母、银花、甘草。或泻心汤:生地、当归、白芍、炒栀、黄连、麦冬、犀角、薄荷、甘草,外莱菔汁噙漱,蚊蛤研敷。4 L' M% s* z' j( X" k' P. R( m
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舌衄,六味丸加槐花。外茅根、前仁、蒲黄、发灰、百草霜,研撒。
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舌吐不收,泻心汤:生地、木通、黄连、麦冬、甘草、灯竹心、车前草,外冰片研搽。
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8 }3 T9 X5 J2 \$ M ?( b 舌缩入喉,石室丹:焦术五钱,人参三钱,附子、肉桂、炮姜各一钱,或四味回阳饮。; r/ f! D5 g# H- c$ a2 x7 _
; \& N2 z+ a$ X( S4 L+ p( A( Z& } 小舌脱下,盐橄榄煅存性,研吹。或扬尘吊,研点。" }3 N+ J r v3 O$ s7 W
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重舌、木舌、紫舌,抑火汤:黄芩、黄连、炒栀、连翘、大力、荆芥、薄荷、木通、甘草、灯芯。外冰硼散,冰片五分,硼砂、元明粉各五钱,朱砂,研吹。; s$ g( p* f0 A7 X9 U+ d, s
. {. S5 o+ B5 O1 c 补遗( P) X! R2 f/ _7 u) C) w; M, S) e
3 F& K& S" F, B- h7 q ~ 舌上生疮,青铜钱六十文,烧红,投酒中服,或芒硝噙口内。
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2 W- b. m* n8 ~' Q0 g 舌上生衣,牛黄、朱砂、玄精石,研末,刺舌尖出血搽。6 ~3 f% a! ^5 \9 M( y0 \( \' K
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舌证凉药不效,八味丸或镇阴煎、或十全加麦冬、五味。
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; @0 U: G( y+ K" ~ 灸舌证穴道
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兑端、少冲、神门、中渚、外关、廉泉、复溜/ ~$ g( c/ t$ g5 V
2 S2 k; @1 v% a* _' m6 a 鼻证
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清臣曰:鼻为肺窍,有火则干燥,遇寒则清涕,倘风寒入髓,阻塞清道,则鼻塞不通,久则虚损元气,变成鼻渊等证。( A1 o/ `/ V* h8 F" x
! H1 a" X' P u
鼻塞不通,川芎散:川芎、白芷、羌活、苍朮、藳本、细辛、甘草、姜、葱。或二陈汤加白芷、细辛、苏叶、生姜。3 ^4 T5 q1 p: n% B5 l6 j6 V
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鼻中干燥,黄芩知母汤:黄芩、二母、桑皮、天冬、杏仁、花粉、炒栀、桔梗、甘草。或黄芩、黄连、瓜蒌、贝母、陈皮、胆星、炒栀、甘草。& h) Z" F! v5 T* E
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鼻中生疮,乌犀散:犀角、羚羊、二母、二冬、黄芩、胡连、甘草。外陀僧、白芷,研末,陈烛油调搽。* }) K7 b% |- w% T7 u# E
4 q& e; @6 m2 v* d8 t( }+ X' e 鼻中生痔,消痔散:辛夷、丹皮各二两,白芷、枳实、桔梗各一两,炒栀五钱,研末,莱菔汤下。外三妙散:白矾五钱,轻粉二钱,杏仁七个去油,研吹。
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鼻准红赤,石膏、葛根、花粉、黄芩、桑皮、杏仁、桔梗、甘草。外大黄、雄黄、研末,香油调搽。( R% b. e% w9 z1 }. U- Z: \. T
, J. `6 D, R2 L2 S9 G 鼻如烟煤,白虎合承气汤。或黄连、犀角、花粉、蒌霜、青黛。' T; L2 C/ P; a4 t# u e- o
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鼻孔扇张,实证,石膏、葛根、黄芩、黄连、瓜蒌、贝母、桑皮、苏子、甘草。虚证,八仙长寿丸加人参、枸杞、牛膝。6 \, ?" I& m0 W1 D6 F) K
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鼻流浊涕源源不断,鼻渊也,川芎茶调散:川芎、白芷、荆芥、黄芩、炒栀、贝母、桔梗、甘草,研末,茶下。历久,十全,倍加防风。' R. m4 {9 q7 L* |
x* x" i9 o$ p* y" P0 _ 鼻流臭脓,时时脑痛,脑漏也,防风汤:防风、人参、黄耆、当归、生地、白芍、黄芩、黄连、黄柏、知母、麦冬、白芨、百合、甘草,川丝瓜近根三五尺煅存性,和酒冲药服。久不愈,补中汤,加麦冬、炒栀。
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补遗
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鼻中息肉,枯矾研末,和猪油,绵裹塞,数日即落。! x" |; C+ E2 g* u; ?4 h
3 |+ {: k* Z. h' Y, Q 鼻孔烂穿,鹿霜、枯矾、发灰,研末,花椒水洗后搽。
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蚁虫蚀鼻,黑芋、挖一孔,入桐油、竹虱、火煎搽。
* B. N; v! a3 Y& @, ?5 o% _" X' c* h+ S4 e, i+ h% t
灸鼻证穴道
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百会、上星、前谷、迎香、人中、合谷、禾髎/ S0 v! M5 d. J$ ]% U9 O+ M& |
2 A# ]. R# M; ?" t 齿证% ~/ r; m7 L+ c; Z" l
2 l9 Q8 `, V1 a4 V4 E) F) Z8 I 清臣曰:齿乃肾之余,其为病也,非火有余,即阴不足。然其中又有风痛、寒痛、虫痛之别,治此证者,务必逐一辨明,用药乃无差缪。
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$ Z# k( J% x+ b6 n/ W, D 阳明胃热,清胃散:生地、当归、丹皮、青皮、防风、细辛、升麻。4 ?$ b3 Z U+ k$ C& Y
8 I/ U% o! ~4 j" P# M 上门牙属心火,加黄连、麦冬;) S4 ^6 n6 I- \1 ~" A
! H8 ~7 o1 f7 j! w" g 下门牙属肾火,加黄柏、知母;
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( h9 f/ W# R7 d% N 虎上牙两边属胃火,加石膏、花粉;. { j+ p1 ?! c! E
: u8 [3 U6 H9 S1 h8 z0 M 虎下牙两边属脾火,加黄芩、白芍;* E/ i; l; J; h* ^& q* \
: f, }* p# a" y* H 盘上牙左边属胆火,加柴胡、胆草;
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盘下牙左边属肝火,加炒栀、胡连;/ g4 j8 l! z. k
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盘上牙右边属大肠火,加枳实、大黄;
% B) l+ Y! e, M9 Q
$ L; a1 I% O; n 盘下牙右边属肺火,加黄芩、骨皮。
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7 Z, [8 r9 u5 ^$ P% \7 U 肾阴亏损,有火,六味丸加骨碎补;无火,八味丸加骨碎补。: T0 k0 X) n: N( S, T3 {. V
! @0 ]* ?8 ~! h, U4 T) | 不甚肿痛、不怕冷热为风牙痛,消风散:生地、当归、防风、荆芥、白芷、细辛、蝉蜕、姜蚕、花椒。外草乌、姜蚕、蜂房煅、牙皂,研搽。
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不肿痛甚,喜饮热汤,为寒牙痛,温风散:当归、川芎、白芷、藳本、羌活、麻黄、附子、细辛、荜茇,服一半,含一半。或干姜、荜苃,服一半,噙一半。或干姜、荜苃、细辛,煎噙。
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* f) c7 d; J+ ~9 x1 W) t 蚀损蛀空,牙败而痛,为虫牙痛,玉池散:当归、川芎、防风、白芷、藳本、骨皮、槐花、升麻、细辛、甘草、黑豆、生姜。外雄黄、蝉酥、花椒、荜茇、麝香研末,枣丸如米大,纳孔内。/ q1 l' h5 |8 h& i3 A$ `
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牙床腐烂,齿牙脱落,走马牙疳也,冰白散:人中白一钱,铜青、杏仁各五分,冰片三分,牛黄二分,麝香一分,研搽。或射矾散:麝香五厘,白矾五分,胆矾一钱,铜青二钱,研搽,均勿下咽。+ @+ m2 Q( z6 n0 ]
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齿缝出血,牙宣证也。实火,清胃汤:石膏、生地、丹皮、黄芩、黄连、升麻。虚火,六味丸去枣皮。外黄豆豆渣敷。
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! `! d1 a1 k: R5 l! I6 s, h) O& W5 a 上热下寒,格阳证也,镇阴煎加骨碎补。或石室丹:熟地一两,茯苓、枣皮各五钱,牛膝、麦冬各三钱、五味一钱,附子、肉桂各五分。
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6 d) H7 h& J4 v+ w# q- x 补遗& X, d7 a, n8 e: v& y
; K0 Z" R. o% r- n6 G 得冷稍轻,实火也,切要方:生地,石膏,荆芥,防风,蒺藜,丹皮。
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或生地,当归,黄芩,石膏,知母,骨皮,牛膝,大黄,甘草,车前。外一笑散:火硝,元明粉,雄黄,冰片,研涂。或生地,樟脑,细辛捣噙。$ N% r4 a4 d! F, r' z
: O) {; o1 d% R; y 得热稍减,虚火也,八味丸去附子,加骨碎补,牛膝,前仁。或益火汤:熟地一两,枣皮,茯苓、碎补各三钱,肉桂二钱。外三香散:丁香、花椒、冰片研涂。或白矾、枯矾、胡椒,花椒,青盐研涂。% z8 B8 }* L- \$ b9 x$ p6 C
* \, B& y! V: v 风火牙痛,抑火汤:生地,石膏,防风,荆芥,青皮,丹皮,细辛,甘草,细茶。
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阴虚火盛,玉女煎:熟地一两,石膏五钱,麦冬三钱,知母、牛膝各二钱,加炒栀,骨皮。6 ~& g1 ~; W5 V! a! m
2 \% Q* _& O) t4 m$ i/ G" u: p 阳虚寒盛,阳和汤:熟地一两,鹿胶三钱,麻绒、炮姜各五分,肉桂、甘草各一钱,甜酒,加碎补。& b2 l, z& t3 u, Y3 Q9 ~7 X
6 F' M) S; D5 |. l/ ]/ H; X 炙齿证穴道
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+ h, Z8 h9 N& @7 [, y9 y% s6 l6 R 两耳门尖、听会、颊车、昆仑、太渊、三里、三间、二间7 ~8 i) e8 K$ [ e" b9 ~8 X8 m' K
6 h" Q& i. L0 s5 z. ] S( [, U
喉证/ E- C) P$ q# ~: @
: Y, C8 J, G3 k/ y2 K$ H6 U 清臣曰:咽喉为出入之门户,一物不容。其证有喉痹,单蛾,双蛾,缠喉,名色总不外阴阳二字。阴证十中一二,阳证十居八九。红肿痰盛,臭气触人,为阳证,宜消风散热。慢肿痰少,全无臭气,为阴证,宜引火归元,此证宜放血,不可发汗。放血即发汗之意也。少商穴,在两手大指内边,与指甲根齐,旁出一分,用磁锋、银针刺破,勒出恶血数点。血红者轻,血黑者重,血成黄水,则不可救也。
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. n; y& u& Q) N. P" E Y- ~ 阳证喉痹,六脉洪数,喉痹饮:荆芥、薄荷、姜蚕、前胡、花粉、贝母、元参、大力、银花、桔梗、甘草、灯心。或疏风解毒汤:荆芥、大力、贝母、射干、豆根、薄荷、银花、桔梗、甘草、灯竹心。阴虚加生地、元参;心火加黄连;胃火加石膏;便结加大黄。外吹加味金锁匙:火硝三钱,硼砂二钱,冰片八厘,雄黄六分,姜蚕四分,寒水石一钱,人中白、灯草灰各三分,研吹。* d' J+ z2 j3 {4 W; ]# C5 g. H
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阴证喉痹,六脉沉迟,镇阴煎或长寿丸加肉桂。或补喉汤:熟地二两,枣皮、茯苓各一两,牛膝二钱,肉桂一钱。或黄耆五钱,焦术四钱,生附子,熟附子、半夏各二钱,炙草一钱。外附子,吴萸,射香和麦面,烧酒调敷两足心。% g; M0 n- M( b: O/ @! E' \5 t$ X- C
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满片红肿,缠喉风也,仙方活命饮,外白降雪散:石膏一钱半,硼砂一钱,火硝五分,枯矾、元明粉各三分,上片二分,研吹。
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; u4 e* P. y! \' Q1 g 满喉生疮,喉癣也,一阴煎加银花,大力,连翘,桔梗。外寒水石五钱煅,硼砂、朱砂、火硝各一钱,冰片五分,研吹。
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# U L+ f$ ~6 |5 M- U+ B 喉生大白泡,乳蛾也,加味甘桔汤:荆芥、贝母、大力、薄荷、细辛、桔梗、甘草。热甚加芩、连;肿甚加银花。外人指甲煅研,吹上即破。
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元阳飞越,痰如拽锯,独参汤:高丽参浓煎,加姜汁、竹沥冲服。或参橘汤:洋参一两,橘红一钱,浓煎,加姜汁,竹沥,冲服,缓则不救。
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3 s3 W, [- a$ A% h4 S- R# { 补遗
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实证,痛而不肿,射干汤:射干、豆根、连翘、大力、元参、荆芥、防风、桔梗、甘草、竹心。痛而兼肿,凉膈散加射干、大力。
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虚证,虚在阴分,长寿丸加牛膝;虚在阳分,桂附理中汤。9 {0 K. W5 T# M+ q; p
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阳证外治方,田螺捣烂加射香,涂足心。左涂左,右涂右,半时辰,久5 O; W: E$ G. }5 _; L1 y9 P0 X4 ^& A
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则失音。或加减七宝散:火硝三钱,硼砂、蠓石、明雄各一钱,全蝎一个,枯矾、上片各一分,研吹。/ @4 e, H# ~- ]2 y N/ N: S
! |4 j0 I p% C7 b4 _/ a) r 阴证外治方,附子、故纸,研末,醋调敷两足心。或生附子,灯心灰研吹,极效。& J. W7 x& U1 @$ D4 f& x
" S( x1 E1 Y. h% k/ b* e 治喉证捷法:用麻线刮耳后颈腮,或针刺舌下青筋出血,或捣蒜如泥贴足心,或桂,附,研末,调贴足心,或仙人掌、辰砂、冰片研吹。嵩厓尊生所载玉碧金玄四丹法制,吹喉极效,制法后列。
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8 I1 s' I. c X4 j3 a 玉丹为母,明矾一两,火硝一两,将三味打碎,先投明矾十分之三,装宝罐内,微火溶化,渐次加后二味,不住手搅,挨次加完,烊如馒头,架炭火烧枯,滴薄荷、牙皂水少许,烘干,加牛黄更妙,烘干后覆净地,退火气,研末听用,合后三味,为玉碧金玄丹,凡属虚喉证,一吹即愈。7 e3 B' k+ U1 Q
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碧丹,祛风消热,百草霜半茶杯、甘草灰三茶匙、梅片五厘、合玉丹三分、玄丹一厘。
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3 b) j: _4 u. \- U 金丹,消肿出痰,火硝二钱、蒲黄四分、僵蚕一钱、梅片二分。6 }0 o, T& N& v. q2 }- c5 X% G( F
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玄丹,止痛解毒,灯草一钱,热水浸筑竹管内,封固,火煅,去管,研用。
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: H/ V# R! Q. F2 j8 Z! Y# Q 余以四丹合而为一,救人无算,重症,玉碧合十分之七。轻症,玉碧合十分之四。随用随合,四丹照分平合亦妙。& P" ~# e9 J) }; b6 ~! @
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附绿袍散9 W+ x; X' _5 c: T
* o; G1 x4 \$ B! x1 ^ 治虚火上炎,喉痹舌痛诸证,樟脑五钱、薄荷三钱,研细,入宝罐内,碗覆罐上,湿纸封固,微火升起刮下,加黄柏末一两,人中白五分,青黛少许,吹喉极效。
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: Z) Q, v' _) [2 _* `5 @ 灸喉证穴道9 Y) z& r( i3 V+ R
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小海、阳溪、液门、然谷、窍阴, Y% {, {5 Z3 _7 s5 R
- B0 p8 y) r' [ m2 ~' ^( ` \! G3 } 脾胃
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清臣曰:脾胃为后天化源,喜燥恶湿,虚冷则寒从中生,邪气壅滞胸膈,中气不运,百病丛生,宜节饮食,忌生冷。凡治病勿伤胃气,久病宜保脾土,以土能生万物,他脏皆取资焉。
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/ G# d8 G- u& ] 脾胃强旺,平胃散。肉积加山楂;面积加麦芽;谷积加神曲;痰多加半夏;呕吐,苍朮换白朮,加砂仁、藿香;腹痛加木香、香附;胁痛加柴、芍、枳壳;饱胀加香附、枳壳、白蔻、砂仁;气块加三棱、枳实、槟榔、小茴;小便赤加芩,泽;大便结加硝、黄。
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2 s% ~5 e& R9 @ 脾胃虚弱,四君子汤加陈皮,名异功散。调理脾胃,再加半夏,名六君子汤,治气虚有痰,脾虚鼓胀。再加香附、砂仁,名香砂六君子汤,治虚寒胃痛,及腹痛泄泻。六君,加山药、扁豆,名六神散,治小儿表热退后又热。
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* x0 Q7 \( u2 @ I 六君加柴、芍、葛根,名柴芍六君子,健脾退热。六君加黄耆、山药,名黄耆六君子。病后,调脾进食,四君加木香、藿香、葛根,名七味白朮散,治脾虚肌热,泄泻作渴。六君加柴、芍、芩、葛,名十味人参散,治虚热潮热,身体倦怠。六君加麦冬、竹沥,治四肢不举。六君加姜汁、竹沥,治半身不遂。
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$ s3 n+ q' m2 r1 J5 T 劳倦伤脾,中气不足,补中益气汤。有痰加苓、夏。胃冷加炮姜。足冷加附子。腹胀加砂、半、白蔻。泄泻,去当归,加苓、泽。食积加楂、麦、曲、枳。痞满加枳实、草蔻、姜黄。! O# W" f# q1 ^2 l7 z; @
: _4 _) B Q% S) a 补遗8 g: V3 q$ [4 }0 y. S5 a
/ g- v- b5 M0 b. p5 z 调元粉:潞参、山药、莲米、芡实、胡桃、枣肉、黑芝麻、花生、花椒,加糯米,炒黄磨粉,白糖调服。2 ~; L V6 Q6 `( I5 P% d
/ F( w3 d* A7 c5 W5 y( Y4 }8 O( @ 加味养元粉:条参、茯苓、莲米、山药、芡实各一两,山楂五钱,花椒一钱,加糯米一升,炒黄研末,白糖调服。
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八仙长寿糕:北耆、人参、茯苓、山药、莲米、芡实、苡仁、扁豆各一两,加糯米一升,炒黄磨细,入白糖一升,打成糕。随食,调服亦佳。7 E/ N% m. g$ }( \$ K* E: Q
# X. K: r2 F7 Y 八仙糕:芡实四两,条参、玉竹、山药、莲米、茯苓、苡仁、扁豆,各二两,外阴米一升,黑芝麻、黑小豆各一茶杯,核桃仁三两,花椒一撮,共炒研为末,不论酥油、猪油、红糖、白糖,随意调用。! c1 c$ Z2 G+ [6 d
3 M" p) X' G* H u8 Y 以上四方,均大养脾胃,长服不断,益寿延年,大有奇效。
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附消食外治方
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凡饮食不消,用推运法,口呼出浊气三五口,以手握拳,上挣三五次,向背后下筑三五次,两拳当胸左右转腰三五次,或跪一只脚,伸一只脚,两拳挣地,耸肩三五次,其食自消。- F) i7 |: C8 o* f# J8 U
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痞满8 p1 h- w3 d7 r3 L' M7 R& ^
- r- E! q) |4 n `# e7 f 清臣曰:痞塞不通为痞,胀满不行为满,有邪有滞为实痞,无邪无滞为虚痞。有胀有痛为实满,无胀无痛为虚满。实痞实满宜消散,虚痞虚满宜温补。
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实痞实满,平胃散,枳朮丸。甚者,丁香白蔻散。
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1 G5 ^" W. v) n 虚痞虚满,理中汤,理阴煎。甚者,六味回阳饮。
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气血失调,人参、焦朮、茯苓、当归、川芎、陈皮、砂仁、白蔻、泽泻、柴胡。
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气血虚极,人参、焦朮、茯苓、当归、川芎、炒芍、陈皮、益智。
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元气虚寒,人参、焦朮、茯苓、陈皮、肉桂、附子、炙草、煨姜。" m" E' C; d0 ^6 K
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痞满成块,万年红旧对子纸,剪如块大,烟油摊贴,大膏药盖,呕晕,口噙冷水,水热又换三次即消,继服黄耆六君子汤,或八珍汤或酌用六八味丸。
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n+ F% ^ X0 c- b 食积,藿砂枳朮丸加楂、麦、神曲、草蔻,或大和中饮。4 n0 q t1 S1 x
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痰气,砂蔻二陈汤加丁香,或香砂六君,加南星、白芥。/ G4 C3 y- v5 w( Q& B
3 j" Y% n* y0 X S, I9 R 脾虚,补中汤加砂、蔻、半夏,或归脾汤,加砂仁、白蔻。* d" ?% l+ @+ B: ~. A- h
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肾虚,阳八味丸或右归饮丸。" Q) C; G8 Q$ }& t V* j
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脾肾虚,理脾涤饮,加故纸、益智、草蔻,或参朮理阴煎,加砂、半、故纸、益智。
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单痞气,人参、焦朮、苍朮、半夏、陈皮、肉桂、炮姜、枳实、防风、泽泻、生姜。日久,去枳实,加茯苓。 O& `/ E G- w, J, [* j" d3 d
# F' G! U2 q# [( }1 D, i) l 单中满,人参、焦朮、茯苓、山药各二两,莲米一两,白蔻六钱,陈皮五钱,苏梗、甘草各三钱,蜜丸,每米汤下三钱,泻加益智。9 `" M" P/ P4 u2 B3 N2 [
3 {5 c0 d8 H6 u 痞复兼满,焦术四两,茯苓、陈皮、陈冬米各二两,神曲、麦芽各一两,白蔻、砂仁、广香各五钱。气滞加香附八两。水丸,每姜汤下三钱。
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脉实证实,青皮、陈皮、三棱、莪朮、神曲、麦芽,研末,醋丸梧子大,每茶下三五十丸,或二陈加砂、枳、楂、连、青皮、木香。
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7 n |" d) `( } 脉虚证虚,人参、焦朮、茯苓、苡仁、山药、芡实、谷芽、莱菔、肉桂。
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或熟地、焦术各五钱,枣皮四钱,杜仲三钱,故纸一钱,附子五分。
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- w3 D; j" ] ~- b! Y 灸痞满穴道
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膻中、中脘、期门、章门、通谷、脾俞、三焦俞、少商、内关、涌泉; X$ M$ r7 v$ a1 t0 `- `
1 M. t. c3 u& S) M) L+ V8 G 积聚, A! U3 w, a' J7 [0 Y
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清臣曰:坚硬不移为积。积者,积累之谓,由渐而成者也。时有时无为聚,聚者,聚散之谓,作止不常者也。积多在血分,聚多在气分。临此证者,辨其有形无形,在血在气,而治积治聚,胸中自有把握矣。
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- i( J( N1 r$ j 有形宜攻,加味百顺丸:大黄二两,桃仁一两,红花五钱,牙皂二钱,研末为丸,每服二三钱。或神保丸:木香、胡椒各一钱半,全蝎七个,巴豆十粒、去油,研末,为丸,麻子大,朱砂为衣,每柿蒂汤下七八丸。. l& D' j- s: \! {9 y' X
5 [4 S; e g3 Y+ \ 无形宜散,加味神香散:砂仁、白蔻、枳实、丁香,研末,每姜汤下一二钱。或木香调气散:木香、藿香、檀香、丁香、砂仁、白蔻、炙草。
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不堪攻击,止宜消导渐磨,和中丸:焦朮、枳实、厚朴、槟榔、陈皮、半夏、木香、炙草,姜汁为丸服。或藿砂枳朮丸加陈皮、半夏。# V+ P2 h: r$ k+ ^8 B
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虚弱失调,只宜和中养胃。虚在脾胃,砂半理中汤;虚在肝肾,六味回阳饮加橘、半、砂仁、白蔻。8 n8 k$ b( O3 N+ H1 h
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补遗7 v! t' u. v2 D0 g) x
2 v" l* \) W: w2 B 实证,大七气汤:三棱、莪朮、青皮、陈皮、藿香、香附、益智、肉桂、桔梗、甘草、姜、枣。心胃痛加枳实、乌药。或遇仙丹:黑丑、槟榔各二两,大黄一两,三棱、莪朮各五钱,木香二钱半,研末,皂角子煎汤,煮糊为丸,茶下。
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虚证,补中汤去升、柴,加苓、夏、枳、朴、山楂,或五味异功散加枳实、砂仁、白蔻、炮姜、藿香。
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# c& `4 K; v# s7 x9 I 统治积聚,焦朮、当归、半夏、枳实、厚朴、香附、陈皮、砂仁、木香、山楂、生姜。左,加川芎、桃仁、肉桂。右,加三棱、莪朮、青皮。肉积加肉果。面积加莱菔。痰积加海石、蒌霜、茯苓、槟榔。疟后加柴胡、鳖甲。气虚加人参。
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) u9 v G# O' c! l6 a3 n' p) i( h 积聚难化,消痞膏:陀僧六两,羌活、蓼花子各一两,阿魏五钱,山甲三钱,用香油熬膏,摊布上,加麝香贴。内用蓼花子三钱,研末,烧酒泡二斤,常服兼治痞满。& [1 F0 |: q" Y$ F4 e9 ?
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灸积聚穴道
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( K2 p* n/ j7 y" G" l" Z 积聚在上灸上脘、中脘、期门、章门积聚在下灸天枢、章门、肾俞、气海、关元、中极、水道
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( V6 w! w3 d: D 反胃
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清臣曰:反胃之证,有随食随吐,有朝食暮吐。人以为病在胃也,而不知病在肾。肾水虚,不能润喉,因喉燥而吐。肾火虚,不能温脾,因脾寒而吐。凡治反胃,必先治肾,肾水相济,则上可转挽,下易运化。肾火熏蒸,则釜底有薪,水谷具熟,否则肾冷而脾益寒,胃不受食,必上涌而吐矣。
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随食随吐,无水也。熟地半两、枣皮一两、麦冬五钱、茯苓钱半、五味五分。或八仙长寿丸:熟地二两、山药一两、枣皮、茯苓、麦冬各五钱、丹皮、泽泻各三钱、五味二钱。
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# W4 p5 E) p: R9 t2 P! G! T+ S 朝食暮吐,无火也。熟地半两、枣皮一两、附子二钱半、肉桂、茯苓各钱半;或八味地黄汤,熟地二两、枣皮一两、山药六钱、附子五钱、茯苓三钱、丹皮、泽泻、肉桂各二钱。7 G) S) b5 x3 D& {
" |- B) M9 u: C 补遗
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, r r9 A1 f4 K: `9 w 食下即吐,胃火上冲也,人参白虎汤,重加半夏。8 a* ]4 e% D& Q4 E
+ i% Q4 i7 V. G e! r- X+ u 朝食暮吐,下元无火也,吴萸四逆汤:附子五钱、炮姜三钱、吴萸、炙草各一钱。( G& [' \1 `* O' a6 H
; \( I3 Z- ~0 G 肝气上逆,小柴胡倍半夏,加吴萸。0 H$ m/ K* y* f: l- L _& z
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肝经郁结,逍遥散,加吴萸、黄连。
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历久不止,旋覆代赭汤:旋覆花六钱、代赭石煅、人参、半夏、炙草各三钱、姜、枣十二个。
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& A. O4 V1 W( C# } 灸反胃穴道* R% p5 F0 N7 e) y T5 w/ N
+ S5 S0 N. [7 F4 [ 上脘、中脘、下脘、天枢、膈俞、胃俞
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呃逆8 E$ }1 y- v) m& k1 F
- z4 M7 w" l/ H6 Z 清臣曰:呃逆之证,多由胃气虚极,有寒、有热,至伤寒、瘟疫,以及久病。此证亦多,名虽相同,治法大异。胃虚,宜安宜补;寒瘟,宜清宜下;肝木乘脾,咽喉气滞,又宜平肝补土,开滞逐瘀。# L" `4 H" | t1 N7 I
% l5 f/ E* z* y" I 胃热,沙参、茯苓、花粉、枳实、陈皮、黄连、柿蒂、竹茹。或白虎汤加陈皮、竹茹。
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胃寒,人参、焦朮、茯苓、半夏、陈皮、白蔲、砂仁、丁香、炙草、烧姜。或加味四逆汤:附子、炮姜、吴萸、柿蒂、丁香、炙草。
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8 ~: T; P' l0 `$ ~6 s 脾肾虚寒,六味回阳饮加柿蒂、丁香。或理脾涤饮加故纸、益智、柿蒂、丁香。
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, S" Y( x$ y% m5 N0 ` n9 l5 x2 s 肝肾虚寒,附子理阴煎加柿蒂、丁香、吴萸、花椒。或暖肝益肾汤:熟地、当归、枸杞、杜仲、附子、沉香、丁香、吴萸、刀豆壳炮。
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) M. L5 t% J7 n# e* Z3 { 痰气上逆,六君加苏子、沉香。或苏子降气汤去桂,加沉香、枇杷叶。
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寒瘟失下,大承气汤。或白虎合承气汤。
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瘀血凝滞,桃仁承气汤。或会厌逐瘀汤:生地、归尾、赤芍、枳实、元参、柴胡、桃仁、红花、桔梗、甘草。
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久病元气亏损,大补元煎。或右归饮加人参、炮姜、柿蒂、丁香。6 C3 W8 B# y" U* @7 Q5 U7 o4 {4 v
# g8 K4 |! M3 a1 {" g3 {- N 统用丁香柿蒂汤:丁香、柿蒂、陈皮、竹茹。因火,去丁香,加柴、芩、芍、夏。因寒,去竹茹,加桂、附、姜、朮。因气,加砂、半、木香。因痰,加苓、夏、木香。因食,加曲、麦、槟榔。因停水,合四苓散。因郁结,加郁金、青皮。脉虚甚,合六君子汤。9 @! v: H; w9 m8 t" d% Y
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呃逆单方,纸捻通鼻取嚏。或烧酒一杯,新汲水兑服。或姜汁和蜜热服。4 [( {( g8 G& q
% R0 s: C, Y. S2 f9 { 又气不归元者,刀豆米,炒黑为末,开水下。
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" d" c c0 ^) A 灸呃逆穴道2 ]5 h& J9 v. }0 C2 T
) L b, F, [' g- j 膻中、中脘、气海、三里又妇人乳头垂下处,男子乳下一指空陷处,男左女右,灸三壮,立止。& o7 K( |/ w0 k+ e% i0 b% a$ u
- t" O1 N. u" w. v 噎膈
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清臣曰:噎膈证,要分门别户,治乃得法。有气膈、食膈、酒膈、痰膈数种。气膈、食膈惟老人最多,极难施治,因贲门干枯,食不能入,遂成噎膈。* s% ~# ~1 \+ Z* E7 v/ P
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因气而得,二陈汤加香附、台乌、砂仁。或逍遥散加香附、郁金、青皮、陈皮。
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% ]* `1 o( g0 V. _: R" j 因食而得,二陈汤加查、麦、莱菔。或香砂平胃散,加查、麦、神曲、草蔻、槟榔。
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4 d4 U3 x: l2 p1 x 因酒而得,二陈汤加葛花、黄连、砂仁、砂糖。或清化饮:生地、白芍、茯苓、黄芩、麦冬、丹皮、石斛,重加葛花。
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因痰而得,二陈汤加葶苈、苏子。或六安煎加花粉、蒌霜。
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2 F% Y; y5 l! N 因脾虚,健脾汤:条参、北耆、焦朮、茯苓、枣仁、砂仁、白蔻、桂圆、煨姜。或六君去草,加砂、蔲、炮姜。- i6 P+ P5 U: |9 Q( M
" X4 Q( N& w$ n 因肾虚,济艰汤:熟地、当归各一两、山药、元参各五钱、牛膝三钱、前仁一钱。或熟地一两、山药、枣皮、苁蓉、当归各三钱、枸杞、杜仲、牛膝各二钱、肉桂一钱。/ I, Q+ T$ {' g5 B
9 m2 |0 Q+ W7 x4 V: `) { 因脾肾虚,熟地八钱、条参五钱、北耆、焦术各四钱、茯神、山药、牛膝各三钱、枣皮、枸杞、附子各二钱、肉桂一钱。或理涤脾饮,加故纸、益智。. \9 L2 q# [6 ]6 j, \$ e
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因阳明积热,推荡饮:沙参、当归、知母、槟榔、莱菔、大黄、厚朴,甚者加硝。或二陈汤加桃仁、枳实、大黄。5 Y2 X9 f; I+ }
! s! V/ X* t# F( A0 k 统用四物,去生地,合二陈,加瑞胶七钱、枳壳盐炒、升麻炙、桃仁、红花、柿饼、韮汁、饴糖。虚,加人参;热,加芩、连;郁,加香附;食,加查、麦;蛊,加芜荑。
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补遗
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# C' Q/ _9 T+ t$ D. P 糯米粉,用老牛口内涎,拌和为丸服。
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+ U( X7 F1 A1 a6 n8 D7 Q 牛口内回嚼之草,同陈仓米、灶心土,煎汤当茶饮,一月为度。6 V0 H: r, [& o. A& J1 ]
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生鹅血,乘热饮。0 H3 x6 J1 |" M/ j) @" ^& F8 t) I
- ^( @& B- N" c$ v- d7 u7 Q 汞硫散见呕吐。
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净牛乳,加白糖,日日炖服。
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枇杷叶、橘红、生姜,随时炖服。
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补脾汤:人参二钱、焦术三钱、黄耆一钱、茯苓、橘红各钱半、砂仁八分、炙草五分、姜、枣、枇杷叶。
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戊己丸:熟地八两、枣皮三两、丹参两半、当归、苡仁、牛膝、麦冬各二两、元参、白芥各一两、五味,姜汁、白蜜为丸,每服二钱渐加至三四钱,老米煎汤下。
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4 t! S7 h' n; k: d" P 启膈散:沙参、丹参各三钱、贝母钱半、茯苓一钱、郁金五分、砂仁壳四分、荷叶蒂两个、杵头糠五分。虚,加人参;痰,加橘红;食,加查、麦、莱菔;虫,加胡、连、芜荑;血积,加桃仁、红花。% n/ }3 l" `8 C3 R
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灸噎嗝穴道
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膏肓、膻中、中脘、膈俞、心俞、脾俞、三里、乳根
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关格
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清臣曰:热在丹田,尿不得出为关;塞在胸膈,食不得入为格。& O) C/ ~' d) V
& ]: ~2 h% O# c& c: o 脉虚人倦,六君子汤去白朮,加冰片、麝香冲服。; j( _; \1 r* T9 z9 J
6 C3 V% g7 t$ |3 U+ R& \ 脉细挟冷,一炁丹:人参、附子,加冰片、麝香,研末,糊丸服。; V( N- B! a, h) d$ W
7 o7 G4 I7 U( ?6 ]3 D' }/ E8 L 脉数有热,五苓散,加枳、朴、槟、黄、栀、通、陈皮、生姜,加冰片、麝香冲服。
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脉盛痰壅,枳朴二陈汤去半夏,加贝母、蒌霜、川芎、香附、砂仁、苏子、生姜、竹沥,磨广香、沉香,冲服。
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身冷无脉,二便不通,大承气汤。3 v, f, ?. ]% x$ ?
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小便久闭,诸药不效,假苏散:荆芥、陈皮、香附、赤苓、木通、𧄒;麦、麦芽,研服。外甘遂研末,水调敷脐下,内服甘草汤立通。6 a. ]/ b7 O5 O+ U: c5 G& _& v$ S2 R
- [5 Y1 w7 E2 x. i& U# }& P 补遗) L/ Z; D6 A3 ?. a
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由肝气郁结,开门散:当归、白芍、焦术各五钱,茯苓、花粉、炒栀、柴胡、牛膝、前仁各三钱,陈皮、苏叶各一钱。
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2 y- k1 _4 x7 q, ?) U# V 由胆气不通,和解汤:当归、白芍、茯神各三钱,丹皮二钱,柴胡、薄荷、甘草各一钱,枳壳五分。1 T6 [- R9 o) |' K
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由阳火炽盛,启关散:白芍、麦冬各五钱,柏仁三钱,花粉钱半,滑石、黄连各一钱,人参、甘草各五分,桂枝三分。
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F1 N; X3 g3 K, p# P" v 由肾气虚弱,水火两补汤:熟地、麦冬各一两,焦朮、茯神各五钱,枣皮四钱,牛膝、前仁各三钱,人参二钱,肉桂一钱,五味五分。
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) F" K% ]8 K" L% M 由肾经寒邪,白通汤:炮姜一两,附子生,一枚,葱头四根,人尿、猪胆汁冲服,随服八味地黄丸。
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通用二陈汤加当归、木通、枳壳、煨姜。或五苓散加姜、附、半夏。
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外用盐炒热,布包熨脐;或皂角煎汤,浴小腹阴囊;或酒壶装开水,熨脐腹。/ c5 t2 V) M3 K, j- n8 Q) D
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灸关格穴道
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/ j" I9 C; X# q5 E; M# e 天柩、气海3 d# q9 l* T5 p! q8 O5 R
) X' }3 M0 \) P 随服益元散,立效。
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咳嗽, B; B, h6 F8 F- m p! Z! z' y
& C7 s( w/ ?: b
清臣曰:有声有痰为咳,有声无痰为嗽。士材谓有九种,景岳谓只二端,两公所论不虚,九种实有之,二端亦备治。余谓外感当辨风寒、燥热,内伤宜分虚实、阴阳。风寒宜宣散,燥热宜清降,阴虚宜润肺滋水,阳虚宜温补脾肺。惟虚劳失血,咳嗽最多,药宜轻清之品。阴虚者,养阴疏散;阳虚者,扶阳疏散。药不尽剂,中病即已。
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& w' f) r% V' E& c7 y 伤风咳嗽,人参败毒散,或杏苏饮:杏仁、紫苏、前胡、黄芩、麦冬、桑皮、陈皮、浙贝、枳壳、桔梗、甘草、生姜。4 W- w0 t/ V( Q9 I' Z9 W
. M" e( @& [9 L& }7 a3 e 伤寒咳嗽,华盖散:麻黄、杏仁、茯苓、陈皮、桑皮、前胡、苏子、桔梗、甘草、生姜。或苏陈九宝汤:紫苏、陈皮、桑皮、腹皮、麻黄、杏仁、薄荷、薄桂、甘草、生姜。! E1 B p. w. i2 ]$ [6 c8 N) f
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有火咳嗽,凉肺汤:黄芩、花粉、麦冬、炒栀、陈皮、贝母、枳壳、桔梗、甘草、灯心,或芩连二陈汤加炒栀、桔梗。. l* U, `( `( W, q
- n3 q$ ^- s" @ 燥热咳嗽,清肺汤:二母、二冬、桑皮、陈皮、甘草。燥甚,加蒌霜;5 n+ V. w( c+ n( g- U: x [2 I( e7 d
/ |( ]" r- z. b3 B, r* C/ J& N 痰多加半夏。或二地、二冬、阿胶、百合、贝母、桑皮、桔梗、甘草。& D5 M) H! C) d& T+ V; J/ k
$ A5 T2 k; o/ j' @% `$ w7 k6 f. U 阳虚昼咳,六君子汤加炮姜。或补中汤加苓、夏、姜、桂。/ {/ H, X: F7 u" |/ H
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阴虚夜咳,金水六君煎加胡桃、枇杷叶。或六味丸加龟胶、牛膝、五味。9 t$ w. @. _2 j% G6 C9 _4 l3 c' n
. G& R6 B' v( T2 E; l 干咳无痰,桔梗汤:桔梗、前胡、黄芩、炒栀、香附、二母。或归地六君加前胡、杏仁、桔梗。( H( Q- i# b, P. _4 Z
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肺痿咳嗽,玉竹、生地、沙参、二冬、二母、紫苑。或生地、麦冬、二母、紫苑、百部、桔梗、甘草。
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肺痈咳嗽,贝母、生地、白芨、紫苑、茜根、连翘、银花、甘草。或银花、甘草、黄蜡、猪油各四两,煎去渣切片服。& `/ e% e8 }9 T4 {: l
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补遗
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胃冷久咳,肥鸭一只,剖去肠杂,入人参、焦朮、肉桂,炖食。或猪肚一个,入生姜四两,炖食。& z" b ?& e% Q4 h+ C4 y
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年老久咳,夜卧难安,猪板油四两,煎去渣,入饴糖、蜂蜜、胡桃各四两,开水冲服,加白梨膏更效,噙化亦可。或猪心一付,蜂蜜四两,甜杏仁四十九个,姜汁半杯,入肺管内炖熟,睡醒时服。( z. U6 N3 `% f+ g
& q1 X' F3 P! h4 s. i% r' r; E 灸咳嗽穴道
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膻中、肺俞、列缺、尺泽、鱼际、风门、风府、太渊、期门、天突、乳根: l. U- R' H6 z4 d2 w$ F
6 U p4 k. y+ K. `. d& z 齁证4 R0 g" W) v1 X N u5 g* z" l
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清臣曰:齁病得自先天者,难治;得自后天者,可疗。此证由于脾冷者,十居八九,宜温宜燥。由于风寒者,十之二三,宜温宜散。有夹痰者,袪痰为先。遇冷即发者,温脾为要。余谓药性以麻黄、砒石为最猛。麻黄用于齁证,虽暑热之天,不可偏废;砒石用于齁证,虽羸弱之体,亦所必需。此药施治,多有愈者。
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) k" h7 R, C4 e" w; m% I3 \ 齁因风寒,麻黄汤加茯苓、白芍、炮姜、五味。
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7 z& y" o. g1 k: X$ k) s. G- h4 s 齁因痰火,八仙汤:石膏、黄芩、二母、麻黄、杏仁、桔梗、甘草。" k. r" L# p, ^- T% C
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遇冷即发,小青龙汤:桂枝、白芍、半夏、炮姜、细辛、五味、甘草、麻黄。2 a9 K3 j! K1 U
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中气不足,补中汤加半夏、砂仁。; {/ g' o% i [5 C# ~
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肾气不摄,八味丸,去桂,加前仁。, J. n# |* [& B/ x$ y7 ]
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治齁病猛方,紫金丹:白砒一钱,枯矾三钱,淡豆豉一两,饭和为丸,绿豆大。每冷茶下七丸,小儿二三丸,忌热物半日。# H# Y0 J7 Y- j. L
" G" X8 N0 c2 |4 B. z 治齁病妙方,指甲花,连根带叶浓煎,乘热蘸汁,在背心用力擦洗,随冷随换,擦至热极为度,再用白芥三两,白芷、轻粉各三钱,共研为末,蜜调作饼,烘热,贴背心第三节骨上,以热痛难受为妙,多贴数次自愈,此法无论寒热虚实,盐酱醋酒,及痰气结胸,痰喘咳嗽,均效。! Y9 M9 L6 O6 x% i* m5 ?& \
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断齁方,海螵蛸一两、瓦上焙枯,加枯矾四钱,研末,饴糖调服,数次断根。或地老鼠去皮脏,瓦焙干,合六君,为丸服。
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7 f' Y7 y4 X/ L- e 灸齁证穴道
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无名指尖、百会、膻中、璇玑、天突、肺俞、列缺、中腕、气海、关元、丰隆
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喘胀+ u3 }, F( R4 g E& y, j$ G/ q
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清臣曰:喘胀二证,均由小便不利。由喘而胀,由胀而喘,要识标、本、先、后。先喘后胀主于肺,先胀后喘主于脾。肺气受邪而上喘,则喘为本而胀为标,清金降火为主,行水次之。邪气受伤而侵肺,则胀为本而喘为标,实脾行水为主,清金次之。此治喘胀一定之法也。$ s9 |) O+ N$ P# W V7 G, {
; U6 h/ B& t! ?1 U, w; ]+ N 喘由肺中伏热,黄芩一两,栀子五钱汤,以治肺,五苓散,以清小便。) u5 }* n1 c9 C# `% o
' C* v6 l, q# u p' p) A 喘由肺气虚弱,补中汤以培元气,六味丸以补肾水。. I* L+ |. \/ @8 x
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喘由心火克肺金而不能生肾水,人参平胃散以治肺:人参、茯苓、陈皮、青皮、桑皮、骨皮、黄芩、天冬、知母、五味、甘草、生姜。滋肾丸以滋小便:黄柏,知母各一两、酒炒,肉桂一钱,蜜丸服。
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+ u* A! g- Y* P7 J# {- c 喘由肾阴亏败,虚火燥肺,而小便不利,六味丸以补肾水,补中汤以培元气。
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, Q, j4 D- ~( B5 u/ i2 a 喘由脾土虚弱,不能相制而喘者,补中汤以培元气,六味丸以滋肾水。6 H3 t- D8 F) a( f8 f( Q- h2 I
! O# f$ O* ~; J8 K6 g 喘由肝木克脾土,不能相制而喘者,六君加升麻以培元气,六味丸以补肾水。; r4 R9 d- |4 E) P: K+ L4 j
. O8 ]2 ]2 q3 ?# D8 R 喘由脾胃虚寒,不能通调水道而喘胀者,金匮肾气丸加故纸、肉果以补脾肺、生肾水。
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喘由脾胃虚寒而胀者,八味丸,益火之源,以大补脾胃。
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) a6 E$ k7 w1 |$ t" d1 `. o 喘由酒色过度,三阴亏损,胀喘痰壅,二便不调,相牵作痛,金匮肾气丸为妙。
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4 Q( Y5 _/ ^4 I$ U* K# Z4 H 补遗$ R- v' G1 p! F( _; I1 j
4 P2 ^9 \1 C! s4 Z8 Q 寒入肺经为寒喘,紫苏饮:紫苏、杏仁、桑皮、陈皮、青皮、半夏、人参、五味、麻黄、甘草、生姜,或小青龙汤见齁证。
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1 U: k8 w i% j& a; s 火郁肺金为火喘,抑火汤:石膏、黄芩、桑皮、骨皮、二冬、二母、花粉、桔梗、甘草。或白虎汤加黄芩、桑皮、葶苈。- ^& v0 j( U9 v
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痰盛声急为痰喘,苏葶滚痰丸:苏子、葶苈各五钱,大黄、黄芩各二两,沉香、礞石各二钱半,水丸,姜汤下(原文为「葶」,疑为「下」)。或六安煎,加胆星、牙皂。. }) v2 h" J" ^9 J' U. C9 L
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无痰声急为气喘,嵩厓方:沉香、橘红、乌药、前胡、花粉、天冬、杏仁、桑皮、苏子、枇杷叶。或苏子降气汤。6 w! {7 G$ V4 X3 o
$ C' s' n7 y6 B# b 脾虚作喘,六君子汤加牛膝、五味,或补中汤加麦冬、五味。
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- u; _; c1 E( V5 E% X% j. Y2 c. S- r 肺虚作喘,孙氏方:人参,麦冬、牛膝、五味、胡桃、姜汁,或人参、麦冬、玉竹、百合、冬花、五味。
3 S0 D3 `& g9 ]! m+ q! p/ k/ L
+ x+ H" ^9 [+ z' a 肾虚作喘,水虚,长寿丸加牛膝;火虚,肾气丸加鹿胶、故纸。
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! h. g0 r! r8 D! L. s$ V: A; { 气虚作喘,加味保元汤:人参、黄耆、肉桂、杏仁、五味、炙草。或大补元煎。
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灸喘证穴道/ g! _% ]! x7 U/ M6 ~, B
8 Y( G% O% D, I: R$ s; | 肺俞、脾俞、膻中、气海、期门、至阳、天突、璇玑、百会、无名指尖" T; d" k9 b _
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痰证(附饮证)6 c* O* D j. i% e
, g2 ~6 `6 o& F8 y2 {2 ^7 O' Q 清臣曰:痰虽生于脾胃,其实由肾阳虚损不能熏蒸脾胃,以致脾不纳涎,而痰成矣。若肾阳强固,饮食入胃,皆化气、化血、化渣滓,何痰之有?主治之法,湿宜燥之,燥宜润之,火宜清之,寒宜温之,食宜消之,虚宜补之,如斯主治,痰不难化矣。7 |) N& ]& e2 j/ n9 {1 Z _
; k, _6 y/ y- R 湿痰,苍白二陈汤加枳壳、桔梗。1 ?- x! b$ Q* b2 d, ?; w9 U. B/ K
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燥痰,阿胶汤:阿胶、玉竹、元参、麦冬、花粉、陈皮、百部、桔梗、甘草。
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火痰,润下丸:半夏、南星、橘红、黄芩、黄连、甘草。" l- x3 F0 l' Z( P% K
% L0 {9 U* \3 Z( F( Y% e" X 寒痰,附子理中加茯苓、半夏。
! y. n' a% j& z- a, Q
0 \) z, _* k# a c) ~3 g& { 食痰,枳朮平胃散加苓、夏、麦、曲。& u! W* S e1 h b) b
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血虚生痰,四物合二陈汤。
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气虚生痰,补中汤加茯苓、半夏。, E) p' E% M$ G
" M1 a" G& L; m+ R( ]+ _2 f 水泛为痰,八味地黄丸。
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火沸为痰,六味地黄丸。) d7 v, q6 c+ Z3 }4 I$ O7 r: B
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血变白痰,八仙长寿丸。0 Z# z; ?$ l) H1 `
6 \% V& D1 v" a
统治痰证,二陈汤。湿痰加苍朮、白朮;热痰加芩、连、石膏;风痰加南星、白附、姜汁、竹沥;寒痰加炮姜、肉桂;食痰加枳实、南查、麦芽、神曲;老痰加枳实、海石、芒硝;血虚生痰加生地、当归;气虚生痰加参、耆、焦术;痰在胁下宜白芥;痰在四肢宜竹沥;在皮里膜外宜姜汁、竹沥。
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. O* c" ]/ t6 y2 [ 斩诸痰法,无论在经在脏,及各饮证,斩关丸:制硫磺五两,生白朮、生附子、肉桂、半夏、白蔻、吴萸、花椒、鸡内金各一两,研末,丸服。
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* ~1 I6 U9 S& n% h0 C1 n7 ` 附五饮证) {: s6 b" r, K; }
1 \5 F! h( ]. l 留饮,胸膈不开,饮食无味,复兼咳嗽,理脾涤饮。
" s; Q$ q# k& T Q
* j2 H2 w G: t D( Z8 }1 N' R 水饮,由胃而下走肠间,沥沥有声,微痛作泄,前方加桂、附。; k3 m0 B3 w& _% Y
3 U7 \6 U( T* T# B* k 支饮,由胃而上入胸膈,咳逆倚息,短气不得卧,前方加故纸、益智,更用斩关丸见上,以下痰而愈。
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3 x, P! b1 h' t 悬饮,由胃而旁流入胁,咳引刺痛,前方加芫花、草果,搜出胁缝之痰自愈。
2 n& o9 s6 ?. R% t3 ?) y" ^* z. e5 O( M; u- c+ s
溢饮,由胃而溢出四肢,痹软酸痛,前方加虎骨、灵仙。在手,加姜黄;在足,加附子。5 j# S) O) K% H0 M7 A
& b: C: y- s% W' z( f' s$ N, ] 凡痰涎水湿,在胸、背、腰、项、手、足、筋、骨,牵引钩痛,走移无定,手足痹冷,气脉不通,此乃痰涎在胸膈上下,实者控涎丹:甘遂、大戟、白芥等分研末,为丸梧子大,每姜汤下五丸、七丸、十一丸;虚者理脾涤饮加枯矾二钱。
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0 {9 S7 W" f" R1 S/ n# ` 吐血
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: X% N6 E) a z8 }! i 清臣曰:吐血一证,宜降气不宜提气,宜行血不宜止血。行血则血归经络,止血则血停胸膈,积久必吐。此证有阴虚,有阳虚,有气虚、脾虚及格阳等证。总之虚宜补,寒宜温,瘀宜行,滑宜涩,热宜凉。受阳药者易治,受阴药者难愈。有三药必用,童便、荷叶、沉香,有两药必禁,知母、黄柏。2 v+ X( h# N7 M6 l
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历久总宜补脾,脾旺则健运有权,不求止而自止矣。% q" H; U4 x( S# ]
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阴虚吐血,芍药汤:白芍六钱,郁金三钱,降真香、花蕊石、炙草各二钱,侧柏叶炒。# @" k5 N/ d2 ` @" P& D
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阳虚吐血,理脾涤饮加故纸、益智、降香、花蕊石。
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气虚吐血,六君子汤加黄耆、当归、沉香、花蕊石。0 a# P! j) N" j1 _0 ?% S- T2 M! `/ @
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脾虚吐血,归脾汤去木香加沉香。
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8 p B; j6 W0 Y 虚劳吐血,引血汤:黄耆一两六钱,当归七钱,焦芥五钱,丹皮、侧柏、姜灰各二钱,人参一钱,炙草二钱。6 i: \: t2 k* f
8 c! k3 `" I1 r0 u5 G9 u1 ~ 房劳吐血,六味丸加杜仲、枸杞、牛膝。
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劳嗽吐血,救肺饮:当归、白芍、黄耆、人参、冬花、百合、紫苑、兜铃、郁金、麦冬、五味、炙草。
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格阳吐血,八仙长寿丸加肉桂。4 p9 O" u9 C1 h; C' r/ H" H
4 ]0 f4 L: E9 ?/ L5 L 火旺吐血,生地四物加芩、连、丹皮、大黄、藕节、灯心。
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* D; |* t |$ o, k 伤暑吐血,加味玉泉散:石膏一两,青蒿五钱、香薷四钱、扁豆三钱、甘草二钱,侧柏炒、荷叶。
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伤酒吐血,清化饮见噎膈。
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6 q+ `! D* @8 m 怒伤吐血,化肝煎:白芍、贝母、青皮、陈皮、丹皮、炒栀、郁金、香附、泽泻。2 J4 @5 ~7 V, Q3 L/ x& n. ^$ h* D/ S
5 a/ m, q% p: w: P* j& N$ z 努力跌打吐血,加味芎归饮:当归、川芎、桃仁、红花、郁金、大黄醋炒、甜酒、童便。
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# d5 _' ?9 |& \' d/ b( S2 l 大吐不止,生地一两、军灰(即大黄)五钱、童便冲。
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( r" @4 ~0 z3 K7 D 久吐不止,侧柏叶汤:侧柏叶向西炒、炮姜各五钱、艾绒炒三钱、马屎炒八分。
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补遗
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脉数宜清补,二地、白芍、阿胶、麦冬、丹皮、降香、牛膝、甘草、荷叶。; I- b4 o* A. E% d
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脉迟宜温补,黄耆、焦朮、半夏、砂仁、炮姜、沉香、花蕊石。& z `% R9 {8 v6 R: M" |. ^
, ~! G; |! J- {3 g9 I, H0 Y& i 脉实宜攻下,当归、赤芍、桃仁、红花、苏木、元胡、降香、大黄。: d: n3 y* {+ k' y$ K
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咳嗽吐血出于肺,二冬、贝母、紫苑、桑皮、苏子、桔梗、甘草。. U e4 Y6 F* `
6 Z% g0 P6 { p( ?) W+ O( B- t( o! V 痰涎带血出于脾,丹栀归脾汤。; j- F0 ~5 v8 t1 [ ?( p+ F* X
7 k+ u- u8 e. B/ Z 因惊吐血出于心,四物去芎,加丹参、茯神、麦冬、甘草。2 }8 D9 @- M. J* x
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因怒吐血出于肝,生地、当归、赤芍、青皮、丹皮、柴胡、炒栀、沉香、甘草。
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3 \+ U. Q: O: L 房劳吐血出于肾,救劳丹:熟地、枸杞、杜仲、人参、鹿胶、牛膝。
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邪热呕血出于胃,生地、白芍、丹皮、犀角、元明粉、甘草。
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杨西山失血大法6 B2 {& S1 H2 h- I8 u, h$ m
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统用白芍五钱、甘草二钱汤。
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阴虚加生地、丹皮、童便。' Y: }; W9 T. H3 Z. {3 k
9 H; I8 y7 e6 U* u, `8 H* L o H 阳虚加焦朮、枣仁童便炒、炮姜。
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4 z) F. _- O! H" z 气虚加黄耆、焦朮、茯神。5 h! Y* n" e5 y+ a% E
) `5 t, K% x3 O 外感加防风、焦芥、薄荷。1 @4 z }* E- z: W8 u) h X
( r7 r8 F- l. }7 a& |! t, y# W 火盛加丹皮、黄芩、犀角。
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格阳合镇阴煎。
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# L3 u7 D- ~/ r4 ? 伤暑加香薷、扁豆、黄连。
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$ h/ [4 u2 F- ] 跌打加桃仁、红花、山漆。6 |* v5 s U, c; U
$ n+ a; R. G6 g+ W 怒伤加郁金、香附、竹茹。9 J& k7 K% B% `' L3 R
' v: Z6 Q5 ~: }7 G+ _ 气逆加降香、沉香、枇杷叶。
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" w# n* U @& d 血枯加龟胶、鹿胶、阿胶。
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干咳加熟地、天冬、麦冬。
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不止加茅根、侧柏、童便。
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肢冷气喘加人参、飞罗面、鸡子清和调,滚药冲服。) z# V5 |3 u3 h8 ^. n2 ^# R
# R* A. m8 U% L$ k 吐血有痨虫
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验痨虫法,乳香烧烟熏病人手背,男左女右,以紬帕盖手心,良久有毛从掌中出,白者易治,红黑者难治,无毛即无虫。
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治痨虫法,雄精、朱砂、硫磺各一钱,麝香一分,研末,大曲酒和匀,午日午时或天医日,用独蒜去蒂,蘸药从尾脊骨挨次擦上,肿痛处即虫所在,此处多擦,其虫自灭。又八月初一日一早,收百草头上露水,点膏肓穴,穴在背上四节骨左右旁三寸,神妙。
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灸痨虫法,湿纸贴背脊上,纸先干处即虫所在,以黑点记,用艾火隔蒜多灸,虫出,铁钳入火内,恐飞入人口,须预防之。又癸亥日亥时,灸两腰各七壮,或九壮、十一壮,不用蒜隔,虫出即捉火内,可免复传,先勿令病人知。
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传尸痨,宜救痨杀虫丹:鳖甲酒醋炙、熟地、山药、沙参、骨皮各一斤,山茱萸八两、茯苓、白薇、白芥各五两,人参二两,白鳝鱼一尾,二三斤余皆可,将白鳝煮熟捣烂烘干,和前药为丸,每夜五更时洗脸,北面仰天念北斗咒七遍,开水送丸五钱,服过七日自有奇效,服至半单,其虫尽化。每日务烧降香置床下。6 s. r5 J4 K. q% Q4 }8 |
( L/ x4 ?6 J( k6 Y( K6 p' z* S 北斗咒祭神祭神,害我生人,吾奉帝勅,服药保身,急急如律令。
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. c: J4 l! [/ Z) i3 f 北斗符勅(附图:北斗符勅)8 I- i! \& U' j# `
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黄纸一张,朱砂净水新笔,书符时诚心念咒语,火化,开水冲服。" G! }% W2 Y# \" B: a( [& }* K
' l3 k4 K: s+ u- p 灸吐血穴道. p2 r% b+ s) `
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膻中、乳根、中腕、气海、关元、肺俞、心俞、肝俞、肾俞、脾俞、胃俞、膈俞、膏肓: I5 D/ k' P7 j: B4 f/ B$ H
* v/ |+ X$ b+ ~* B8 x+ A$ S- K# e0 H 鼻衄% K& v& j% i, O, o C5 j
3 e" g7 K9 b( C5 H# C% c 清臣曰:血从鼻出,多由肺不收藏,但有实火虚火之分。实火宜清,虚火宜温。若概以为实火而单用芩连犀角,未有能奏效者也。
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E4 ?) @( e" j3 N2 A$ ]2 A 实火饮冷恶热,黄连解毒汤加竹心、车前。或犀角地黄汤加芩、连、麦冬。3 i6 _- Q9 R" c, z: p# H1 ^% T
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虚火饮热恶冷,收血汤:二地、当归、黄耆各一两,焦芥、炮姜、侧柏炒、山漆各三钱。或益火丹:人参、焦朮、熟地、当归、炮姜、附子、泽泻、牛膝、炙草。' T! q' ~0 X4 {. J' h6 ^
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上热下寒格阳衄血,镇阴煎或八味丸加牛膝、五味。1 D; I- m, i+ V2 F
; F: z/ r( g; ?, e 久衄不止,茅花汤:生地、当归、白芍、木通、辛夷、焦芥、茅花,服后仰卧,立止。或栀仁、白芷、煅存性,研末吹鼻立止。4 c4 @9 v+ o$ s! m
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止鼻衄歌
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石榴花瓣可以塞,萝葡藕汁可以滴,火煅龙骨可以吹,水煎茅根可以吃。$ m$ i6 _9 z9 j
$ X/ R8 x) H4 k; c* I3 T/ U 鼻衄单方, Z% H5 D$ j6 ]/ m
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大蒜捣贴足心,冷水洗足,冷水拍后颈窝,湿帕贴顶门,四方均效。
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2 J# w% c% F6 |8 t, o7 S; ]' h 灸鼻衄穴道3 q" g. N" b' s; r3 a7 y
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心俞、膈俞、少泽、涌泉、风门、外关、合谷、囟(囟,音ì)会+ ~2 |+ K! ~6 J7 X4 w B8 [8 o& U
3 [' S& `$ V9 W. e 便血
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L6 J- y$ j, A9 H, r2 n 清臣曰:先粪后血腹中不痛为肠风,先血后粪肛门肿痛为脏毒,其证有热有寒有气虚不摄。总之,风宜散,毒宜解,热宜凉,寒宜温,虚宜补,知此数法,治无遗蕴矣。& B& D8 S- }. F3 v1 e7 b7 ~; C
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肠风下血,血鲜而清。初起,防风、山药、秦艽、焦芥、黄芩、槐角、茜草、黄连、甘草。日久,防风、生耆、山药、秦艽、焦芥、槐角、茜草、黄连、升麻、乌梅、甘草。, z! Y9 |0 ~8 s" H
: M. t/ ^3 Q7 e% C2 l5 l* T* [ 脏毒下血,血黯而浊。初起,生地、生耆、山药、防风、秦艽、茜草、陈皮、升麻、黄连、甘草。日久,人参、生耆、白芍、山药、当归、防风、茜草、升麻、陈皮、黄连、甘草。; J6 T, s4 [& L4 j* K9 N% v
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便血因火,芍药汤:白芍、生地、黄芩、丹皮、甘草。或生地、白芍、元参、麦冬、槐花、地榆、木耳、甘草。
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便血因寒,附子理中汤,加归、芍。或补中汤加姜、附。
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便血(原文此处无「血」,根据前后文,应有此字)久不止,气血大虚,归脾汤或十全大补汤。, }" f9 R6 r- D& A z, F+ u! S9 J
4 q. S2 D. O' T" V 统用三地汤:生地、熟地、当归各一两,地榆三钱,木耳五钱。或生新汤:当归、生地、地榆、山漆各三钱,人参二钱。# O) j) u9 p/ w, X1 D" a
; t. h% e7 c/ y 炙便血穴道2 U% ^2 F+ V2 U6 f* G/ E* @
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中腕、气海、关元、命门、三里
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& _: a& m9 @2 E: X) \ 溺血
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清臣曰:血原不出膀胱,今从小便出,系心肝火盛,遣热于膀胱,使阴血妄行。治法:心热宜清,肝热宜泄,不可轻用止涩之药,恐瘀血积于阴茎,令人痛楚难当。+ M1 u/ |2 P* r$ y3 X$ F
' |5 P" K+ |, \/ S/ Q0 L7 _ 小便不痛为溺血,四物汤加牛膝。或七正散:赤苓、木通、前仁、炒栀、扁蓄、胆草、甘草稍、灯竹心。
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心热溺血,阿胶散:阿胶、生地、当归、丹皮、麦冬、炒栀、发灰。或导赤散加黄连。6 L. m3 Y. D I! Q/ n9 M& I
0 ]1 D) b3 S' ?9 ~- c- `. A$ R 肝热溺血,龙胆泻肝汤见口证,或清肝散:白芍、炒栀、丹皮、黄连、木通、滑石、甘草、车前。
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证属虚证,溺久不止,脾虚,补中汤加续断、发灰;肾虚,六味丸加牛膝、前仁。. P4 {8 k, g2 l; D; {% L" j
/ p# H% v: r5 Q, K/ z 灸溺血穴道
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腰俞、肾俞、脾俞、膈俞、三焦俞、列缺、章门、大敦
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4 B$ k/ S" m( X+ A 附各血证
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; _8 {9 L4 C6 S/ w' R9 z+ k 齿缝出血为肾火沸腾,名牙宣证,六味丸加碎补,无火加桂、附。
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目中出血为肝经火盛,生地四物汤加龙胆草。
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耳中出血为心肾热炽,填窍止氛汤:熟地二两、麦冬一两、菖蒲一钱。
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# S- n$ a7 o6 L Q1 D( H 舌上出血,系肾水不交,心火太盛,护舌丹:熟地、元参、麦冬、丹皮、桔梗、黄连、肉桂、人参、五味、甘草。$ s+ M# K8 X8 x2 j' m" [
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脐中出血,因大小肠火盛,两止汤:熟地两半、枣皮、麦冬各五钱、五味、焦术各二钱半。
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, c& p. ?: O& s1 y 皮毛出血,由肺肾火盛,两益汤:熟地二两、人参、麦冬各一两、山漆三钱。
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九窍出血为血热妄行,当归补血汤:黄耆二两、当归一两,生地、焦术各五钱,人参、焦荆芥各三钱。
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4 C( T" T" H5 X" _( X. Y; n 医学集成卷三
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双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字
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3 J+ t( H! n" e 头痛9 Y. T1 p' [* L" u
/ c" o5 Z' w8 V! h5 F" S4 y% ]! M 清臣曰:头痛一证,有三阳、有三阴、有风寒、风热、内热、痰厥、气虚、血虚、肾虚、头风等证,宜分经用药,对证立方,不得以川芎、白芷、藁本、蔓荆,胡乱瞎撞。
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$ E: i0 C$ y: p& {$ f 太阳头痛连后脑。有汗,桂枝、羌活、防风、川芎、白芍、甘草;无汗,麻黄、羌活、防风、川芎、蔓荆、甘草。
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( q2 S9 \$ s, A. q 阳明头痛在前额,表证,葛根汤见伤寒,加芎、芷;里证,白虎汤加硝、黄。
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少阳头痛在两侧,小柴胡汤加川芎、薄荷。或小柴胡汤加芎、芍、苓。
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% u) W. S7 a$ f9 b) s 太阴湿痰壅塞胸膈头痛,苍白二陈汤加南星,或砂半理中汤。
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少阴中寒,阻截真阳头痛,附子理阴煎加麻黄、细辛。或大温中饮加附子.
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8 [% `% K. C3 h0 ], s" a" H 厥阴头痛在脑顶,济川饮:焦术四钱、附子、藁本、花椒各三钱、吴萸、肉桂各一钱。或桂枝汤加参附吴萸、花椒、饴糖。
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六经头痛,九味羌活汤,倍川芎。太阳证倍羌活,加藁本;阳明证,倍白芷,加葛根、石膏;少阳证加柴胡;太阴证兼腹痛身重倍苍朮;少阴证兼足冷、气逆,倍细辛,减黄芩加麻黄、附子;厥阴证兼呕涎厥冷加吴萸;有火倍黄芩,加石膏;有痰加半夏;头风加菊花。: y& t1 [. i* T5 v
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风寒头痛,羌活、防风、川芎、白芷、蔓荆、藁本、薄荷、细辛、甘草。
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或蔓荆、防风、羌活、荆芥、川芎、白芷、细辛、姜、葱。有火去芷、辛、姜,加膏、芩。) |5 s$ G( k) H1 g1 X
) x' g9 V8 N! n' q0 g 风热头痛,菊花散:菊花、旋覆、羌活、防风、蔓荆、石膏、枳壳、甘草。或清空膏:羌活、防风、柴胡、黄芩、黄连、川芎、细辛、炙草。
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8 z( E1 z7 a6 | a+ e 内热头痛,茶调散:川芎、白芷、荆芥、黄芩、石膏、薄荷、茶叶、生姜,便闭加大黄。或白虎汤加生地、麦冬、木通、泽泻。% Z6 j% n2 _) m
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痰厥头痛,二陈汤加天麻、川芎、黄芩、花粉、白芥。或苍白二陈汤加天麻、蔓荆。/ d0 I5 b L8 ~5 g0 t- Y
' m& y& y7 _0 T4 J 偏左为血虚,小柴胡汤加归、芎、羌、防。或半解汤:白芍一两,川芎五钱、当归三钱、柴胡二钱、半夏、蔓荆、甘草各一钱。一加荆芥、薄荷。
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偏右为气虚,补中汤加芩、芷、独活、蔓荆。或六君加黄耆、川芎、蔓荆。
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" t4 n8 {; y0 Q8 P- S 左右俱痛为气血两虚,补中去归、朮,加苍朮、川芎、蔓荆、细辛、木香。或十全大补汤。
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0 q$ f, _) @5 C 兼腰酸痛为肾虚,水虚,六味丸;火虚,八味丸。
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- d% S" P; r6 q w3 A 偏正头风,睛珠欲裂,羌活、防风、荆芥、白芷、川芎、菊花、僵蚕、蝉脱、薄荷、细辛、甘草、姜、葱、茶叶。目肿加赤芍、蒺藜,外硫磺一钱、花椒三分,研末作丸。左痛塞右耳,右痛塞左耳。
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雷头风痛,耳如雷鸣,清震汤:苍朮、升麻各四钱、荷叶一大张,一加陈皮、蔓荆、荆芥、薄荷、甘草。或尤氏方:连翘、大力、黄芩、炒栀、荆芥、犀角、薄荷、桔梗、甘草。! W' ~" D1 E& q/ U# R- ]
( r" ^" ~7 r/ ~; ^* K8 D+ D 风火上攻头顶极痛,舒氏方:生地八钱、当归五钱、黄芩、黄连、柴胡、胆草各二钱。或解热汤:生地、当归、黄芩、黄连、元参、麦冬、柴胡、荆芥。6 p _% q1 h9 B- d( |. ?6 \
, y+ b+ T) D( Z3 v 风热并痰,眉棱骨痛,选奇汤:羌活、防风、黄芩、半夏、甘草。或二陈加羌、防、薄荷。
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真正头痛朝发夕死,补中汤加川芎、蔓荆、附子,间服八味丸,灸百会穴三壮。
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灸头痛穴道
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4 d4 Y* M" w& I& k$ L, a7 i 百会、风池、后顶、列缺、合谷、神庭% o4 r5 u) `% I
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眩晕
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3 H7 F+ K$ o% y, J 清臣曰:眼花为眩,头旋为晕。或火、或痰、或血虚、气虚、或阴虚、阳虚,或脾肾虚,或肝肾虚,务须分辨明白,治乃无误。
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: s, w. H$ c2 a4 o 火盛,丹栀逍遥散或芩连二陈汤,俱加枳壳、菊花、天麻。- `% \0 T# ~, C8 M. g% Y
6 d7 y1 S! M9 |. z) D 痰盛,苍白二陈汤加南星、天麻;或二陈加芎、星、旋覆、天麻、竹沥。2 F9 b% b; }0 ]; K/ q
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血虚,四物加橘、半、天麻;或四物加人参、天麻。4 j* ~" B H' X) t
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气虚,六君加枳实、天麻;或补中加川芎、天麻。 z( o! s5 k9 I6 Z& C T
; v# M, K% Q g& \' A 阴虚火盛,一阴煎或加减一阴煎,俱加川芎、天麻。
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2 S0 m6 [! d b$ O 阳虚寒盛,参附汤加炮姜、天麻;或附子理中汤加天麻。
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w% a. e: j5 Z" v2 `4 [ 脾肾两虚,朝补中汤,夕六味丸,俱加天麻。
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肝肾两虚,理阴煎加橘、半、枣皮,枸杞、天麻;或大补元煎加天麻。
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通用防眩汤:熟地、当归、白芍、焦术各一两,川芎、枣皮、半夏各五钱,人参三钱、天麻一钱,陈皮五分。或清晕化痰汤,陈皮、半夏、茯苓、川芎、白芷、羌活、防风、枳实、南星、黄芩、天麻二味酒炒,细辛、生姜。火盛加黄连、炒栀;痰盛加姜汁、竹沥;血虚去羌、防、星、芷,加归、地;气虚去羌、防、白芷,加参、朮。9 V9 x3 B$ X3 c6 b+ y
1 q/ e6 \! w6 s) O
灸眩晕穴道
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百会、上星、风池、囟会
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( y- _4 r8 \- s 肩背痛' S9 d5 d4 J: J9 l/ v$ b5 C `
) U$ e L" R5 a3 p* y$ g 清臣曰:肩背痛证,由手太阳气郁不行,须详辨病之所因,主治方有准则。予阅历多年,由虚损而得者,居其大半。治法又宜重剂培补。" ~: f8 J2 O) l8 G- V
+ I' E! Z0 e l8 m 时时作痛,气滞也,香附、陈皮、川芎、防风、二活、蔓荆、藁本、木香、甘草。1 ~9 ]" }! j8 R& f; u) u6 @
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时痛时止,气虚也,补中汤加芎、防、二活。& {! U1 y0 L: L
2 X1 k4 v- S* N; F
夜甚时止,血虚也,四物去芍加二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。3 L8 I# Q& N; I
& e6 d; @4 i* g+ z z% s6 N 夜痛不止,血瘀也,姜黄、灵脂、红花、川芎、二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。7 z: Y& _ y6 Z# _, d' ^
2 a7 C) j+ e* {9 l
痛则肩背强,风也,灵仙、二活、防风、蔓荆、川芎、藁本、甘草。
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痛则肩背重,湿也,二朮、二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。
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痛则呕吐、眩晕,痰也,苍朮二陈汤加赤芍、川芎、香附、姜黄、枳壳、桔梗、炒栀、海桐皮、生姜。; J7 v; Q" `- r6 m0 R( p3 c
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历久不止,气血大虚也,十全大补汤。
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灸肩背痛穴道( \. H/ @2 |) z( H, [
, P' @) ~/ N# J4 [$ t7 U" X 曲池、肩井、风门、肩颙(音ó)3 A! }4 H" P0 W3 P8 j
1 n3 l, D8 j8 n5 B; Y 臂痛
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清臣曰:臂痛一证,由风、寒、湿三者为病,或坐当隙风,或睡后失盖,或坐卧湿地,及乳妇以手枕儿,皆令臂痛。治法虽各有方,不如多灸为妙。
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% t" d6 I9 @" V3 n( E+ a 风邪胜,其痛流走,桂枝汤加归、芎、羌、防、香附、附子、灵仙、桑枝、甜酒。
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寒邪胜,其痛甚苦,五积散加桑枝、甜酒。$ ` M# W7 ^: t' q |& V
/ Z2 P# D; w) _4 _0 z+ z8 q8 x 湿邪胜,其痛重着,解湿丹:二朮、二苓、二活、防风、灵仙、桑枝、甜酒。& B0 j! b6 l' C S) H( M P( O0 U
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因血虚,四物,用二芍,加黄耆、姜黄、羌活、桂枝、甘草。
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# o/ y$ a! B8 l 因气虚,补中汤加姜黄、灵仙、桂枝、桑枝。
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因气血虚,十全去苓、桂。加羌,防、附子、桂枝、桑枝。
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灸臂痛穴道
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$ ]6 [7 N) \9 \/ f; H! f% w 肩井、肩髃、膏盲6 {# s# S" y$ q, e3 _8 {5 z
: X4 O4 a0 t i& P3 C( ^# S. @ 胃痛 [, ?( {1 u! G: n( f
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清臣曰:此证男子少而女子多。由气量窄狭,凡事不能自主,每成斯疾。4 c7 @8 K+ l& E2 a+ m8 M8 w( n1 f
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方书谓有九种。无论寒、火、虫、食,治法总兼行气。至有真心痛者,旦发夕死,用药尤在所当急。
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游走无定,为气痛,调气饮:香附、郁金、沉香、元胡、砂仁、荔核、广香。或排气饮,寒加姜、桂;热加栀、芍。; \4 \; h7 V0 l- V' K1 Q
& b. @6 l. g8 w2 { 喜冷恶热为火痛,石室丹:白芍一两、生地五钱、当归、炒栀各三钱、枳壳、陈皮各二钱,甘草一钱。或白芍四钱,甘草二钱汤,加栀、连、香附、枳壳、橘叶、夏枯草。% |, h/ c5 p# a
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喜热恶冷为寒痛,嵩崖方:良姜、官桂、半夏、砂仁、贯仲、甘草。或神保丸,广香、胡椒各二钱半,全蝎七个,巴豆十粒去油,研末为丸,朱砂为衣,每柿蒂汤下三分。6 Y7 h4 g& ~2 j9 w5 A' _- [
6 }& v4 C+ i9 @4 z' C. d" r5 M 嗳腐吞酸,为食痛,藿砂平胃散,加曲、麦、草寇。或焦查三钱,陈皮、半夏、神曲各钱半,麦芽两钱,枳实、厚朴各一钱,生姜。
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8 b( s' h; M3 U* t' C 吐沫流涎,为痰痛,二陈加白蔻、广香,一加苍朮、草蔻、白芥。或偏治汤:白芍、焦术各三钱,当归、茯苓、柴胡、半夏各二钱,白芥、甘草各一钱。0 |8 N, I( C1 K7 D$ e- l" y j
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痛不移处,为死血,桃红四物加丹皮、枳壳、元胡,甚者加酒军。或化瘀丹:归尾、赤芍、香附、元胡、苏木、红花、酒军、泽兰、甜酒。6 L; G! Y5 M& r# Y* ~
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胀满拒按,为实痛,撼积丹:槟榔、枳实、丑牛、大黄各三钱,牙皂二片,研末,酒下。或化滞煎:槟榔、大黄、枳实、厚朴、广香、甘草。
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心悸喜按,为虚痛,补中汤加苓、夏、吴萸。或异功散加吴萸、木香。6 l& P1 V+ |! I" M
) @1 V% M' }: M, W& W$ ]# a 面白吐涎,为虫痛,理中汤去草,加乌梅、花椒。或二陈去草加槟榔、史君、楝根。2 D' I# a$ `6 i! ?0 `0 o
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补遗
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手足冷为火,孙氏方:白芍、贯仲各三钱,黄连、炒栀、乳香各二钱、甘草五分。或黄连一钱、菖蒲三分。2 L6 u( Y& e0 g. _+ L) T& k
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手足温为寒,秘箓丹:当归一两、白芍五钱、苍朮、肉桂各二钱、良姜一钱,或神香散。
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寒热均不效,白芍五钱、甘草一钱汤,加附子、黄连各一钱,或黄连六钱,附子一钱、姜、枣。
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; R# A/ B% E. s3 g' n 真心痛,火证,救真汤:白芍一两、炒栀三钱、广香二钱、菖蒲、炙草各一钱。寒证,猪心汤:麻黄、肉桂、附子、炮姜,用猪心煎水炖服。
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灸胃痛穴道
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脾俞、胃俞、肾俞、巨阙、间使、足三里、足大拇指甲,男左女右三壮上脘、中腕
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: B' v" D3 e) c/ _ 胁痛
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3 C6 _+ u# g t# b7 L5 U. g 清臣曰:胁痛系肝病,当分外感、内伤。但外感少而内伤多,宜各随所因调治。) Q) z4 K/ g1 ?+ n- m! `- k! a: E3 t
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又曰:肝气宜顺不宜逆,故胁痛必须平肝,平肝必须补肾,肾水足,斯肝木有养,其气自平,而痛自止。
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伤寒,小柴胡汤加苓、芍、青皮、牡蛎。# @4 J. w2 R! r% g! j. I
# ?, c$ [- m: u 食积,和胃饮加曲、麦、枳实、青皮、木香。& X$ U5 G' }2 g; L1 q3 D: i3 j5 Q
$ }" d/ t% G, e; ~" Z3 p 怒伤,平肝散:白芍、川芎、丹皮、青皮、柴胡、枳壳、薄荷、甘草。9 p+ ?* J8 V% o& k4 Y& }, O
) [$ [( V- G. z$ G3 a9 b 瘀血,桃仁承气汤加归、芎、青皮、柴胡、鳖甲。: v+ r0 q/ n5 U/ j/ o
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痰气,和胁饮:苍朮、青皮、香附、半夏、白芥、姜黄、枳壳、甘草。
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5 f2 X; Y, z: \ 郁结,逍遥散加川芎、陈皮、郁金、香附。5 [3 W8 m, c4 C: ^% D. {. M
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劳伤,补中汤加白芍、青皮。" x$ p) j5 W4 I' G$ `2 d
0 Y5 e7 }6 L, g& m, J 房劳,归芍六味丸加柴胡、青皮。
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- A; f- K6 H( |. a' @5 T 虚损,肝肾兼资汤:白芍一两、当归、熟地各五钱、枣皮二钱半、青皮三钱,甘草钱半。火,加炒栀一钱。痰,加白芥一钱。
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补遗
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左胁痛,左金丸:黄连姜汁炒,六钱,吴萸盐炒,一钱。或枳芎散,枳壳、川芎、郁金各三钱,甘草一钱。" ?7 y4 P. R) A
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右胁痛,枳橘散:枳壳、橘红、姜黄各三钱、甘草一钱。或推气散:枳壳、姜黄各三钱、肉桂三分、炙草一钱、生姜,一加橘、半。" M U2 u# Z c, d6 A, b
& \& C5 P6 z" ^ U* l. F 虚气胁痛,人参一两、熟地二两、肉桂三钱、附子一钱、柴胡五分、甘草三分。或焦术一两、人参五钱、当归、白芍各三钱、肉桂二钱、柴胡、甘草各五分。# P. z. _* W8 H' L$ C- ~+ Z4 W
6 K* h& g* j6 I4 @- X) M5 h, ^3 J 以上诸方,左加枳壳,右加郁金。
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- ?4 x. K7 H9 C' n 灸胁痛穴道. V1 k6 I& p% V! j+ i# `
3 B9 |" s& j9 [# h& R. b& Y( G 膈俞、内关、窍阴、支沟再以草横度两乳,平中折断,从乳斜趋痛胁下草尽处,灸卅壮,章门、邱墟. q5 o+ g8 i: r+ D7 z) c( K
i3 r& V# u5 w7 J$ |! a6 Q+ U' L 腰痛/ k: f, D8 t. B2 e/ t2 ^
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清臣曰:腰痛一证,有风寒,有风湿,有痰积,有气滞,有瘀血,有肾虚,证虽不同,无不归本于肝肾。主治之法,以养血固精为纲领,自无不应手奏功。' E3 }! s+ r4 e( h! q5 C
; s# w: k* @9 s# p. M! l$ P+ @ 腰冷如冰,风寒也,六合散:当归、杜仲、羌活、独活、大茴、小茴。
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有汗加桂枝,无汗加麻黄。或五积散加杜仲、吴萸。5 ^3 g+ F k& {3 @. x2 P ~$ h, o
% E% P4 m K5 |7 g. U 腰重身痛,风湿也,独活寄生汤:独活、桑寄生续断可代、当归、茯苓、秦艽、防风、狗脊、灵仙、牛膝、肉桂、细辛、甘草。或二朮、茯苓、杜仲、续断、秦艽、防风、羌活、牛膝、炙草。
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( h* ?+ ?7 @- N5 ^ 腰软如绵,痰积也,苍白二陈汤加南星、白芥。或六君加香附、杜仲、枳壳、南星。7 X' [( V& h% }& R- T
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循环痛胀,气滞也,顺气汤:当归、杜仲、香附、沉香、茴香、元胡、肉桂、生姜。或吴萸附子细辛汤加香附、小茴、杜仲、枳壳。
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痛如锥刺,跌打瘀血也,桃红四物加元胡、肉桂、乳香、没药、牛膝、炒军、甜酒。或二地、当归、丹参、杜仲、牛膝、续断、碎补、乳香、没药、血竭、自然铜,年久亦效。
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8 x, c4 Q% G, o/ I: r# z. P9 H- F 脚膝酸软,肾虚也,水虚,左归饮。火虚,右归饮。俱加杜仲、故纸、胡桃。或烧腰散:杜仲、故纸、青盐等分,入猪腰或羊腰内,烧食。
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3 o0 N/ X/ `# \6 b. }, Q/ H# p 灸腰痛穴道
! k; o* s8 U6 v- |! {. W a& m9 K- t1 y5 U% R7 f" p& A
腰俞、肾俞、昆仑、命门 q8 p* r8 B5 z9 k# R
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腹痛
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清臣曰:痛证宜分气、血、食、虫、寒、热、虚、实。气痛无定,血痛有定,食痛胀甚,虫痛饥甚,虚者喜按,实者拒按,寒则凝滞,热则绞急,且腹属三阴,脐上属太阴,当脐属少阴,脐下属厥阴。看明部位,斯无遗误。
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谚云:通则不痛,痛则不通。二语是治腹痛要着。至痧症腹痛,酌用温补。
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4 _+ p& W' L2 L. `8 Q5 `% g 脐上痛,平胃散加香、砂、枳、曲。或砂半理中,加木香。
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" x+ J6 G0 [1 i; x1 }% P 当脐痛,附子理阴煎去当归,加小茴。或加味真武汤:焦朮、茯苓、白芍、小茴、附子、肉桂、炮姜、甘草、姜、枣。 y% G, r' k' `3 F
! h- |. P6 U3 g( \2 u# ~+ l 脐下痛,六味回阳饮加吴萸、花椒。或吴萸四逆汤:吴萸、附子、炮姜、炙草加花椒。! e/ U2 ^- _6 S- n- ?5 M9 l
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乍痛乍止为火,清肝散:白芍一两、炒栀八钱、黄连、枳壳各三钱、甘草二钱。或抑火丹:香附、陈皮、白芍、炒栀、黄连、枳壳、木香、滑石、甘草。& }9 J* Y5 D4 X
; X0 H: t) P5 e8 C0 D/ R5 Q- m) z$ O/ L 痛无增减为寒,桂、附六君加姜、萸。或温中饮:人参、当归各三钱,炮姜二钱,肉桂、木香、炙草各一钱。: a% m. z8 |; I- E) ?% E& p
( j+ M8 M" @6 R0 u$ [3 P$ g& J 便后痛减为食,香砂平胃散加查、麦、曲。或大和中饮加香附、木香。
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5 ]! u8 A/ K7 D6 R2 `& y2 H% R 面白唇红为虫,二陈去草,加史君、乌梅。或六君去草,加雷丸、榧子。
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痛不移处为死血,散血丹:香附一两,元胡三钱,桃仁、红花各二钱,炒军一钱,泽兰五钱,甜酒。或涤瘀汤:山查三钱,苏木二钱,桃仁、陈皮各钱半,归尾、红花各一钱,泽兰四钱,甜酒。
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# b7 t8 |; v2 O8 |: |5 ~ 拒按为实,平胃散加枳实、大黄。或白芍五钱甘草二钱汤加枳实、大黄、乳香。, e: I3 Z9 e$ l! M* T* y9 R4 \( d
6 G) t, T$ a, {+ t. Q' H+ v 喜按为虚,异功散加黄耆、木香。或补中汤加香附、木香。9 M0 _$ g' X( {2 _ k$ C7 k# x
& p0 @ l- W* ~ 补遗% d% ?/ u6 _: N7 Z, s/ _
% P }. x6 A# | b. ~ 痞块腹痛,枳朮丸加马屎,用黄土炒焦,煎服。, I0 ]7 V; F5 s3 M- `/ Q- y
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气结腹痛,马通散:马屎二沱,烧存性,开水泡,澄清服。
4 x' ^9 v4 Z: ~7 T; i' G: }
2 M; j( {# u- s9 i. ]0 c 中寒腹痛,吴萸附子细辛汤加小茴。9 {5 p9 B3 o( Y1 w) O
3 B# h& h Y8 S, m0 l2 n 三阴诸气腹痛,神保丸见胃痛,柿蒂烧姜汤下。
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1 [9 I% E0 C- G' G2 P' t/ o' E 膀胱肾气胁下痛,小茴煎酒下。+ S M3 k, V# x/ D" E
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灸腹痛穴道
8 O6 ]2 ~" n5 {0 X3 G( F# M- R7 E1 X( U
/ k# ^) n' Z( N" q" [ 神阙、气海、水分、巨阙、太白、膈俞、脾俞、胃俞、内关、中腕
d, b$ V# w; B3 V% g7 L. f/ X) S& D# ?7 o6 k0 a$ @1 C
筋骨痛' U/ C ~) C" I" k- b
4 X+ Z" q/ D5 r. x o( Q 清臣曰:肝主筋,肾主骨。肝肾亏损,外邪乘虚而入,故筋骨痛。治宜补肝益肾,兼祛外邪。
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% s3 G. U4 Z1 s 风痛,桂枝汤加归、地、二活、防风、甜酒。# N! ~# N0 P+ N5 i) F
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寒痛,麻黄附子细辛汤加归、地、杜仲、牛膝、肉桂。
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: T. [, h o4 I: u 湿痛,当归散:当归一两,苍朮、加皮、灵仙、牛膝各五钱,秦艽、陈皮、良姜、香附各三钱,甘草一钱,泡酒服。
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A- b5 ^2 i. x9 L 虚痛,立效散:熟地、当归各五钱、枸杞四钱、故纸、鹿茸、木通各三钱、茯苓二钱,研末,酒丸服。2 \2 x+ d- s1 k& e
1 @9 t! K% }1 P j# J% k! N 补遗
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8 n% w- @+ e5 Y+ ^ 逐寒丹:熟地八钱、当归五钱、桂枝三钱,麻黄、加皮、灵仙、川乌、续断、牛膝各二钱、炙草一钱,甜酒。8 r6 C0 E7 @" l0 r" n$ x9 L
5 Z. W a- e4 X& o/ n0 O# m 八珍去苓加羌、防、灵仙、续断。1 q5 I. ?5 G( @; _- L0 g6 [
5 K$ b: a, d' v+ h/ R% l 八仙酒:焦术四两、加皮三两、生地、当归、首乌、杜仲、续断、虎胫骨各两半,泡酒服。
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" ?+ v2 Z- v7 m0 C/ M0 [" ]/ t5 W* ] 独归酒:当归四两、独活、桂枝各一两、乳香、没药各五钱,泡酒服。 K/ P0 f3 D1 j9 K$ B
' L, H0 V$ C4 l: g 铁镜方:二活、加皮、灵仙、秦艽、防风、桂枝、前胡、牛膝,泡酒服。
: F$ k3 G/ O: |" R* @4 r/ x. J, O
, O! T: ?% f# C3 ?4 ^4 I) @ 神通饮:淮木通去皮、二两,河水煎,睡时热饮,厚被取汗。风痛加羌、防各二钱。寒痛,加麻、桂各二钱。湿痛,加防已三钱。, W4 U$ _8 r" h( a9 I1 @* v* C4 U
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炙筋骨痛穴道
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# n* A0 g! F' Z2 X3 _# x 承山、肝俞、昆仑、临泣
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霍乱
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清臣曰:霍乱者,心腹猝痛,挥霍撩乱也,即搅肠痧。证由感恶毒厉气使阴阳不和、经络不通,上吐下泄,或不吐不泄,或吐而不泄,或泄而不吐,或渴欲饮冷,或渴欲饮热,或两脚转筋,俗呼为麻脚证。治此之法,总以调气行血开郁为主。6 H H2 ~) S( @' ]2 l
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上吐下泄,为湿霍乱,藿香正气散。热,加黄连吴萸水炒;寒,加干姜。或胃苓汤去桂、草,加藿、半、苏梗。; S2 w6 M" R: A3 Y
5 P/ s- o' Y: x$ r 不吐不泄,为干霍乱,调气散:香附、藿香、沉香、木香、丁香、橘红、厚朴、槟榔、白蔻、香圆,研末,姜汤下。或四味回阳饮,加细辛、胡椒、生姜。0 b+ n/ n$ L- { [- C$ o. ~+ B
. D/ y9 [8 A4 c8 c) _, x, g 吐而不泄,和胃饮加白蔻、丁香。或二陈,去草,加藿、砂、厚朴、黄荆子、陈香圆、灶心土。8 w) k5 h! D D' f$ q3 N( q
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泄而不吐,五苓散加滑石、甘草。或胃苓汤加前仁。
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饮冷为热,四苓散加石膏、花粉、香薷、黄连、枳壳、甘草。或加味香薷饮:香薷、厚朴、黄连、滑石、甘草。
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饮热为寒,元吉丹:条参四钱、焦朮、茯苓各三钱、半夏二钱、白蔻、砂仁、附子、炮姜各钱半、大枣。甚者,加胡椒、丁香。或砂半理中加陈皮、青皮。+ U6 ]6 T: ~' `1 |/ I! C
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吐泄后转筋,吕祖庙石刻方:苍朮、羌活、柴胡各二钱,木通、泽泻各一钱,神曲、陈茶各三钱,老葱。或藿香一两、陈皮三钱、砂仁二钱、吴萸黄连水炒、木瓜各五钱、食盐一钱,用无根水煎服,忌姜、茶、肉、粥。外男子手挽其阴向上,女子手牵其乳向两旁。& ^& F, G' P w& |0 }& i6 n
6 o) d2 B6 O' w0 X$ @' S, y 补遗) y- [; N# C6 e
/ v/ C1 ]& I/ i0 ]/ j0 c3 r: y- M 唐栖痧药:茅术二钱、广香、藿香、沉香、檀香、丁香各一钱、麝香三分、明雄六分、蟾酥二分、巴豆一钱、去油,端午午时研末,加烧酒、粽子角捣和,为丸,绿豆大,朱砂一钱为衣,每阴阳水下七八丸,小儿减半,孕妇忌服。( O& `5 W) n+ d- f- y
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霹雳散:牙皂、细辛各三钱半,明雄、朱砂各二钱半,藿香、广香、广皮、半夏、白芷、防风、贯仲、薄荷、桔梗各二钱,枯矾、甘草各钱半,研末,每开水下一钱,少许吹鼻。
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, R* E2 P. F, r& i* B$ z 救苦丹:白矾一两,火硝、硼砂、明雄各五钱,研末,阴阳水下一钱,加烟油为丸,香圆汤下,更效。或紫金锭,每阴阳水下一钱。
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简便方,烟油点舌下青筋。或白矾,用阴阳水下。或藿香、紫苏、陈皮,用灶心土澄水煎服。! ?$ L2 o, p& D0 ^' m
9 D1 a x* h& `; a8 h 通用:钱刮手足弯,或磁杯入滚水汤热,蘸油口上,顺刮胸前、背后、两胁,重者,磁锋或针刺手足弯、两筋中间出血或刺少商穴及十指尖,俱效。. ~ H$ j" l; |8 L/ A
4 H7 s9 K ?6 o$ p. w 炙霍乱穴道
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转筋拘急,足外踝骨尖七壮
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" j4 y" D( h5 T; [- Z# f" m5 M6 k 危急将死,盐纳脐心,炙二七壮! \; p( N: g" w5 K
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吐泄不止,天枢、中腕、气海' F3 `+ R) l- a, T; e3 F8 N
* v3 k3 y5 V4 Q9 w$ G& L 泄泻4 E5 b9 `+ }: G1 w( n/ C
) Q8 n3 v1 e. m! u0 X- i4 W
清臣曰:泄泻之证,无不本于脾胃。脾胃强,则水谷腐熟,而化气化血。
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脾胃弱,则水谷不能运化,各随人之寒热虚实,而泄泻作矣。治泄之法,初宜分利,后宜实脾土,益元气,自无不愈。, }; h& y3 L6 G
# A% N# W" w) Q% [# P 腹痛泄水,湿也,胃苓汤。腹不痛,六君加苍、朴。8 k! T l+ r) t2 B, O
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泄如热汤,火也,白芍五钱、甘草二钱汤,加芩、连、滑石。或大分清饮见耳证。
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& L6 q# Q* E* w, T 腹痛肢冷,寒也,五苓散加参、附。或四味回阳饮,加故纸、胡巴。4 m% m' M3 q! y2 b) o! V: m
8 f! w- d6 a0 A. t% L5 { 嗳腐吞酸,食也,香砂平胃散,去草,加枳实、藿香、炮姜。或胃苓汤,加曲、麦。, J! p# s; Q3 {' U' }0 c
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时痛时止,痰也,苍白二陈汤加南星。或二陈加海石、神曲、青黛、姜汁、竹沥。5 b) g2 m, c* I: W3 V
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烦渴面垢,暑也,胃苓汤,或异功散,俱加扁豆、香薷。, E7 Y' V: Z0 O$ P( y4 Z
+ C4 @; q5 Y- | 粪泄青色,风也,香砂六君,加柴胡。或香砂四君汤,加柴、芍、青皮。5 w d4 n% n3 a+ i* r
7 p' e# u$ {! Y L' [ 食少便频,脾虚也,黄耆六君,加砂、蔻、芡实。或六桂散:人参、焦朮、茯苓、附子、肉蔻、广香。' s; n; B8 L/ m9 `9 N
) j1 t3 c' v- E/ f0 n: f. @" c
五更作泄,肾虚也,四神丸:故纸盐炒八钱、肉蔻面煨、五味各四钱,吴萸二钱,研末,姜、枣汤下。一去味、萸,加小茴二钱,木香一钱。或七神丸:焦术二两,茯苓、故纸、前仁各一两,吴萸、肉蔻、木香各五钱,蜜丸,枣汤下。# S# D7 p; T0 T1 r. T
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泄如鸭屎,鹜溏泄也,桂附理中,加砂、半。或理脾涤饮,去白蔻,加桂、附、山药、芡实、丁香。
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, C' J" W' c. G: G( P 直出不禁,滑泄也,附子理中,加故纸、肉蔻,没食子。或理脾涤饮,加故纸、益智、粟壳、乌梅。) m# e8 p2 t5 A4 U: T7 j
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久泄不止,脾肾两虚也,黄耆六君,加故纸、肉蔻、吴萸、附子。或必效丸:熟地八钱,扁豆五钱,故纸四钱,杜仲、山药、兔丝、潞参、茯神各三钱,小茴、广皮各二钱,藿香一钱,灸草六分,大枣,密(应为「蜜」,下同。)丸服。
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h8 U3 y! e$ F' M. R' w9 s 灸泄泻穴道
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% h% }" N# O8 u% K6 g- N! I( { 水分、气海、大肠俞、百会、天枢, H0 W( m& ~/ h
0 N; M* Q8 r. E3 I! @ 虚损! a. A; E# X/ |. `
0 n* ?& w5 x" h* V0 F! M/ g 清臣曰:虚损之证,有阴虚,有阳虚。阴虚者,宜补而兼清;阳虚者,宜补而兼温。
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善补阴者,阳中求阴;善补阳者,阴中求阳。要动中有静,静中有动。如十全用肉桂,归脾用木香,补中用升柴,六味用丹泽,皆各具玄妙,不得一味蠢补,无济于事。
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阴虚证,燥热吐血,六味丸;烦渴潮热,一阴煎;午后潮热,加减一阴煎;阴虚格阳,镇阴煎;阴虚中寒,附子理阴煎;阴虚感冒,补阴益气煎;阴虚痰嗽,金水六君煎。
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阳虚证,血虚寒滞,四物汤,加肉桂;气虚寒盛,四君子汤,加附子;气血两虚,十全大补汤;阳气大虚,六味回阳饮;阳虚中寒,附子理中汤;阳虚感冒,补中益气汤;阳虚痰嗽,六君子汤。
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0 i; b* p/ B; _% a+ }/ v 补遗
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]4 g+ L" N8 T0 U1 f 心虚,归地二陈汤,加茯神、枣仁、麦冬、灯心、竹叶。% ^0 H! L8 q8 ~) r6 }
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肝虚,四物汤,加枣仁、木瓜、炙草。) i3 Z; v8 e, \, q
3 J5 W" r2 S" G; I4 Y 脾虚,黄耆六君子汤,加苡仁、芡实、扁豆。, T; I; |+ K* o" Y5 |! T6 C
2 ]) y2 o M9 w+ r) F9 i/ t 肺虚,壮金丹:人参、黄耆、茯苓、山药、百合、二冬、紫苑、五味。0 q% f: u$ F r; ]/ {! c
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肾虚,归肾丸:熟地八两,枣皮、山药、茯苓、枸杞、杜仲、兔丝各四两,当归三两,密丸服。
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! G5 {- s) J9 T+ Z8 e9 \( Q3 h 水肿
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7 H; a/ y3 n! k/ ?" L 清臣曰:此证专主脾肾,以气、水、虚、实四字括之。又以风肿、湿肿、阳水、阴水四证尽之。按之无凹易起者,气也;按之有凹难起者,水也。实宜消导,虚易温补。如担延日久,背平脐翻,肌肤出水,不可救药。又曰:肿由腹而散四肢,易治;由四肢而归腹,难治。男从下肿上,女从上肿下,皆属坏证。" v- p! Q+ s. P$ _3 r
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上肿属风,宜发汗,三拗汤:麻黄、杏仁、甘草。或麻黄汤,加羌、防、葱、姜。
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下肿属湿,宜利水,四苓散,加通、前、滑、草。或七正散见溺血。
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# B; J H5 E6 p/ B0 b 通身肿,属风湿两伤,宜汗利兼施。轻者宜和解,导水汤:焦朮、茯苓、泽泻、陈皮、腹皮、桑皮、麦冬、紫苏、槟榔、砂仁、木瓜、木香。重者宜峻攻,疏凿饮:羌活、秦艽、木通、泽泻、商陆、苓皮、腹皮、姜皮、椒目。
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阳水肿,身热便结,大承气汤,加丑牛、芫花。或五加皮饮,加硝黄、石膏。
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# e& z* y+ B/ l7 T5 | 阴水肿,身冷便溏,附子理中,加茯苓一两。或左归饮,加参、朮、桂、附。9 R+ [% D0 @3 O5 ]# e5 ?
/ h/ A+ L* c; R; {& |% F 脾虚肿,归脾汤,加炮姜。或补中汤,去橘、草,加砂、半、苓、桂、槟、蔻。
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8 @9 E7 b- y, X& f 肾虚肿,金匮肾气丸。或右归饮加苓、泽。
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脾肾虚肿,理脾涤饮,加故纸、益智、茯苓。或桂、附理中,加归、地、苓、泽。
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刘欧泉秘方 F- r- w2 K+ N4 z
2 k, z! I S. J" K( x
初服八正散:扁蓄、𧄒;麦、滑石、炒桅、木通、炒军、甘草、灯心、车前,晚下空心服一次,勿多服。2 `& i: b5 [/ z: p. ~) H
* b3 E8 H( ~7 a M8 B# R1 T 次服卯丹:甘遂面煨、槟榔各三钱、黑丑、白丑、牙皂各钱半、滑石,研末,每于卯刻空心,陈皮汤下五分,服三次。) Y5 u' [1 \2 j# \9 T
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三服酉丹:茅朮、厚朴、陈皮、二苓、泽泻各钱半,上桂、甘草各一钱,研末,每于酉刻空心,姜、枣汤下五分,服三次。' A# T7 z+ w3 n& [. ^4 F6 N4 }
3 |4 D9 W8 a- U7 b# m; E& z 四服醒脾散:高丽参五钱,茯苓、山药、莲米、芡实、苡仁、白蔻各三钱,研末,于卯酉丹各服三次后,日服三次。0 x6 A& B& q' B" n& ?$ ^
7 c' y# V y" ?0 I 五服草药,初用大草鞋板草药名炖肉食,次用四叶莲炖黄酒服,三用四叶莲炖鸡食,以上诸法俱忌盐、酱、红苕、南瓜一百二十日。
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7 w% s! k/ e8 J 后开盐方:生白朮、茅苍朮、简盐各一两,研末,用大鲫鱼一尾,去肠杂,将药入腹内缝固,瓦焙枯,研细,食完一料,百物不忌。0 W( n: B: s# I. W6 l' R
3 N, K2 j& K0 P 附诸肿
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+ z/ @& c# ]: z5 N+ `; |. M 气肿,随按随起,消气散:焦朮、茯苓、苡仁各一两、人参、山药、前仁、莱菔、神曲各一钱、枳壳五分、肉桂、甘草各一分。
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8 U6 _ y; v" Q5 U, I2 }' I) g+ Z) p 血肿,红缕赤痕,桃奴散:桃奴、元胡、香附、桃仁、砂仁、灵脂、肉桂、雄鼠粪等分,研末,每酒下三钱。
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虫肿,面红带点,逐虫汤:当归、焦朮、莱菔、大黄各一两、丹皮五钱、人参、雷丸、白薇、红花各三钱、甘草一钱。
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4 h1 I5 r0 H6 Q1 M1 d4 i9 ? 黄肿,面黄且浮,伐木丸:茅苍朮二斤、酒曲四两、同炒,绿矾一斤,醋拌晒干,入罐内,火煅,共为末,醋丸,酒下。+ L& U7 q+ d' r" q3 \ g
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通治诸肿,九转灵丹:黑丑、白丑、槟榔各五两、大黄二两、芜荑、雷丸各一两,研末,每木香汤下三四钱,晚食米粥,忌生冷油荤,次服双和饮:7 N/ @/ x1 I6 Z: X' N9 B) \
9 Y! W) E: e; }8 { 熟地八钱,山药、焦术各六钱,黄耆、当归、苡仁、故纸各五钱,沙参生、芡实、附子各三钱、甘草二钱。
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灸水肿穴道
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水沟、中腕、神阙、气海、石门、天枢、水分, _- @: J( G' p/ f
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黄疸0 M8 R0 f( D& S M& Y
; Y# U1 x' z2 ^6 U) s+ ?7 _* g 清臣曰:疸症有五,曰黄汗、曰黄疸、曰谷疸、曰酒疸、曰女劳疸。而一言可蔽者,曰阳疸,阴疸。阳疸宜燥湿利水,阴疸宜温中逐水,同是湿热湿寒所化,故曰治湿不利小便,非其治也。
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! M: y9 }( J) b) U1 p9 | 阳疸,目珠尽黄,颜色光亮,分浊散:茯苓一两,猪苓、前仁、炒桅各三钱,茵陈。或苓朮茵陈汤(原文做「苓朮茵陈一钱汤」,疑为衍文):茯苓、焦朮、苡仁各五钱,茵陈三钱,知母一钱,前仁四钱,便闭加大黄。 _9 W4 c% J- N- a: W/ P
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阴疸,手足皆冷,颜色晦暗,济水汤:焦术二两,茯苓、苡仁、山药各一两,芡实五钱,肉桂三钱,茵陈。或加减五苓散:焦术二两,茯苓一两,泽泻、肉桂、苡仁、豨莶草各三钱。
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补遗
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汗出染衣为黄汗,加味玉屏风散:黄耆、焦朮、防风、石膏、茵陈、蔓青。3 f+ s4 ^; t5 X, M
4 @; T& U1 J* f8 G) f5 {$ k 身黄无汗为黄疸,五苓散加茵陈、苍朮、炒桅、滑石、甘草、灯心、车前。6 e$ t! X+ V4 k& j- T3 Z( R
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饮食伤脾为谷疸,枳朮丸加苓、泽、查、麦、曲、橘、茵陈。7 \( X1 i4 t, e# G
$ G |- K! P% C: w 酒后伤湿为酒疸,桅子大黄汤:桅子七个,大黄五钱,枳实三个,淡豉三钱,加葛花、茵陈。# V$ V9 `0 O$ t& T% q, O$ |" P
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色欲伤阴,为女劳疸,四苓散加归、地、芍、麦、滑、草、茵陈。1 P0 w) n& X! _# L) f" Q2 _
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一切发黄,先君耀庭公,用三角风炖酒,救人无算,廉遵此法。阳证,四苓散加茵陈、苍朮、三角风。阴证,附子理中加茵陈、三角风,俱百发百中。+ g; f6 z1 s8 |6 b
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灸黄疸穴道! \' V) C/ x* Y+ }5 H: `- P
6 w7 y: A+ T. G1 A4 x 至阴、商邱、脾俞、胃俞1 \* J0 i/ j4 E- \& f
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发热" l; d7 c0 j& ?/ v: `, J
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清臣曰:发热之证,有表里、阴阳、虚实,难以枚举,须辨明真热假热,不得一味清凉,致误人命。俞嘉言曰,甘温除大热,此法不可不知。% o) ~2 j3 x- [$ l/ x1 D7 v7 V
+ L# H+ Q6 D a/ W" y) k+ w! w 表热:有汗,人参败毒散。无汗,九味羌活汤。
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里热:便利,黄连解毒汤。便闭,大小承气汤。
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昼热:有火,小柴胡汤,加栀、连、骨皮、知母。无火,补中汤,去升麻加枳、半、青皮、干姜。- f; m Q" c5 k: D0 Q6 a
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夜热:有火,熟地一两、枣皮、沙参、芡实、麦冬各五钱、元参、骨皮各三钱、丹皮、白芥、前仁、五味各一钱、桑叶七张。无火,熟地一两、枣皮四钱、人参、焦术各三钱、肉桂、附子各一钱、柴胡五分。6 A5 F4 c! f! a6 ^1 S+ N- d$ c
5 l1 Y0 P+ [- Y; ]$ q- C: V 气虚潮热:有汗,补中汤。无汗,归芍赤六君,去陈皮,加柴、葛。
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血虚潮热:有汗,人参养荣汤。无汗,四物合参苏饮。
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骨蒸热:清骨散:二地、人参、赤苓、柴胡、防风、秦艽、薄荷、胡黄连。或清热饮:骨皮、丹皮、当归、鳖甲、焦术各三钱、人参、柴胡、黄耆、青蒿、知母各二钱、大枣二个。: U! ^$ s8 L* l. k" y
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五心热:四物加参、麦、牛膝、桑叶。或太乙煎:二地、山药、鳖甲、枣皮、丹皮、骨皮。
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0 p' a8 p) Z* |, }0 N 热从脚起,八味丸。或十全,加麦冬、五味。9 w: U0 C2 G; ]2 Q" q
4 J0 v( u+ E1 w# {% W7 h- e 上热下寒,镇阴煎。或生脉散,加熟地八钱、牛膝三钱、附子一分半。7 {$ N0 O% Z; [6 D, K
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过服凉药,虚阳外浮及真寒假热,十全,去地加附子。或六味回阳饮。' e* s0 B( O! O+ i# a8 B! B
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此证极多,临证宜审。
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$ Z2 ?( b$ }- |+ A1 ]# |+ l 厥证
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清臣曰:手足冷为厥,因气血两虚而成。有阳厥、阴厥、尸厥、痰厥、气厥、酒厥数种。宜照证施治,不可混同。
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' {1 k5 H* ?+ ? F+ a 阳厥,脉滑沉实,热深厥深,大承气汤,加柴、芩、赤芍、甘草。2 E3 u% _/ X8 U, @
5 g9 v8 Z* s; Q. v2 O 阴厥,脉细沉伏,肢冷面青,四味回阳饮,加肉桂、吴萸。/ X' W" h8 W1 _3 w/ R
- k0 q4 F- _+ L4 T! c 尸厥,口鼻无气,身冷如尸,星香散:南星五钱、木香一钱、生姜。虚寒,加参、附。' v k" X) p+ G+ E' |$ M
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痰厥,痰壅气闭,四肢厥冷,稀涎散:白矾一钱、牙皂一分,研末,姜汁、竹沥下。) _5 W C0 g/ b: q- {
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气厥,气虚猝倒,身冷脉微,仲景方:人参一两、茯苓、半夏、南星各三钱、附子二钱、炙草一钱。
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酒厥,湿热上壅,猝倒昏愦,黄连解毒汤,加石膏、葛花、木通、枳壳。/ e9 q$ P1 V8 W
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灸厥证穴道
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) Z3 ~; P8 g6 w9 o0 b* b' _ 膻中、肝俞、肾俞、气海、百(原文为「白」,应误。)会、人中。9 Y$ g) Y8 l& c
! v z& _" L" U8 o" B 汗证* ~, g* S1 g; ~# H
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清臣曰:脉大浮濡,在寸为自汗,在尺为盗汗。自汗属阳虚,宜扶阳补卫;盗汗属阴虚,宜滋阴降火。至伤寒时疫,狂汗战汗,由初起失表,邪气* o: R- d4 z* c( {
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内溃,宜清燥和荣,当于各门求治。凡出汗如油、如水、如珠皆属危证,急宜峻补,缓则不救。$ h3 }6 @2 K Y$ |
C: N! b0 ]- @# o 阳虚自汗,参耆汤:黄耆、人参、焦朮、茯苓、当归、熟地、白芍、陈皮、枣仁、牡蛎、乌梅、甘草。或补中汤加附子、浮麦、麻黄根。* [. J# p) V2 M) N5 J, P ?/ F
/ E7 B9 t; J9 o+ f; F( X- \4 z 阴虚盗汗,当归六黄汤:当归、二地、黄耆、黄芩、黄连、黄柏。或归芍六味丸,加龟板、浮麦、五味。
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) _/ W9 b2 T: i) m! F! M 大汗亡阳,收汗汤:黄耆、当归各一两、五味一钱、桑叶七片。或生阳汤:黄耆、人参、熟地、麦冬各一两、当归、枣仁各五钱、五味三钱、炙草二钱。0 C% j) A7 ^. ^* w. B' x
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补遗
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每遇食时,头额大汗,敛汗丹:白芍五钱、生地、元参各三钱、荆芥、白芥、苏子各一钱、五味三分、桑叶七片。+ J! u) `( y1 Q0 J
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心孔有汗,别处无汗,团参散:人参、当归各一两,研末,入猪心内,线缝,煮熟,去药,食心。' g! x1 j; w6 H! r& X4 X) J
' @1 Q8 J, K! {' d# B. b 两手出汗,周身无汗:黄耆、葛根各一两、防风、荆芥各三钱水煎,熏洗三次。
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1 M+ h' H, ^. Y5 u1 D ]# E C 不论冬夏额常有汗,黄耆六一汤:黄耆六两、炙草一两。
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# b6 g( b4 h4 V 灸汗证穴道
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复溜、膏肓、大椎。
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心跳5 L6 T4 H7 m, a. s+ m q
# e( l1 Y& b O2 k9 c 清臣曰:心系于肺,肺为华盖,统摄大内。肺气静,则心安;肺气扰,则心跳。孟子云:今夫蹶者趋者,是气也。而反动其心,是心跳由于气分明矣。方书指为怔忡,详列诸方,又不尽在气分,并附录,以备采用。
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气虚伤气,独参汤,加桂元。: v M, i- i8 ?0 d$ j
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中气大虚,补中益气汤。
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血不养心,枣仁汤:枣仁、生地、当归、丹参、人参、茯神、黄连、甘草、竹心。
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痰因火动,二陈汤加茯神、枳壳、麦冬、黄连、竹茹。
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心肾不交,交肾汤:熟地、枣皮、山药、茯神、黄连、肉桂。
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$ }4 H/ j0 k3 s" ?* D( ]! R8 G+ s 虚火上冲,八仙长寿丸。
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思虑伤脾,归脾汤。( I0 G% {5 t/ ^! _: X. p0 m$ x) M
5 a h0 y& |, o7 ] 劳心过度,天王补心丹:生地、当归、人参、茯神、丹参、元参、二冬、枣仁、柏仁、远志、桔梗、五味,密丸,大枣灯心汤下。
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/ A- B( e7 R6 W. ^3 `! I 惊悸
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清臣曰:有触心动为惊,无触心动为悸。由心虚胆怯,常若有人捕我之状,治宜清心养血,兼壮胆安神,其病自已。
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心血不足,生地四物,加焦朮、茯神、麦冬、元参、枣仁、远志、黄连、炙草。一加柏仁。2 _9 v9 s( X" X% y3 z
% N3 d! n3 z; z6 J
心神不安,生地四物,加陈皮、茯神、麦冬、枣仁、贝母、远志、黄连、甘草,蜜丸,朱砂为衣,大枣汤下。# q; V. C( [6 Q2 M6 B+ e o- t* f0 A
6 K* t& A* u1 W7 P( P5 B5 v# O 心气大虚,益气安神汤:黄耆、人参、茯神、当归、生地、麦冬、黄连、胆星、枣仁、远志、甘草、姜、枣、竹心。
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! m0 e* _9 G" N$ z3 w$ f! d 痰迷心窍,安神醒心丸:胆星二两、黄连、人参各六钱、枣仁、远志各四钱、琥珀、辰砂各三钱,研末,猪心血、竹沥、姜汁,打面糊为丸,金箔为衣,开水下。) {' d+ T$ i' w- [$ l" A& Z
9 C' e! J) z( }
一人闻声即惊,医令病者坐于堂上,使二人扶之,医自堂下,以槌击凳口云:吾击凳亦常事耳,尔何必惊?且击且言,患者视久,其惊遂止,此深得治法者也。/ P4 G& w* P' q+ }2 V& r$ Q7 j
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健忘& V- N& h) T8 X. `; v: o
5 \% `9 I6 P# ^) s. H 清臣曰:健忘者,陡然而忘其事也,年老由精枯髓涸,年少由思虑劳心,宜养心肾培脾土,和气血,安神定志,置身事外,放怀今古,戒一贪字,守一静字,则得之矣。2 i# Q! O9 J( H8 C' ]6 o r
7 Q1 g; g1 }4 b/ R) J% }' L 心血不足,八珍,去参,用生地,加元、麦、枣仁、远志。
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心肾不交,朱雀交泰丸:茯神四两、沉香、黄连各一两、肉桂一钱,蜜丸,人参汤下,无真沉香,用香附。
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: X i/ s8 I: n- Q 痰迷心窍,二陈汤加胆星、白芥、琥珀、朱砂,用姜汁猪心血为丸,人参汤下。
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肝气郁结,存注丹:生地、白芍、焦术各三钱、麦冬五钱、柏仁、柴胡、花粉各二钱、青皮三分、菖蒲、甘草各一钱。: m# {/ s/ k- U8 T ~9 I
% A$ Q& G# D& y! Y6 ~
思虑过度,归脾汤,倍当归、茯神、枣仁,加柏仁。
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精气衰倦,人参养荣汤,加枣仁、菖蒲,蜜丸服。
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7 t0 k. b3 R% i/ R& h) c$ H; i 一切健忘,六味丸,加人参、茯神、当归、枣仁、远志、菖蒲。
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灸健忘穴道
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5 t' f) F- m# R/ ^" C; i 通里、少冲、后溪、心俞。( N, L& S/ L$ u0 j
7 ]+ s6 Q; J# ]. ]' ~- W8 h/ w4 y 不寐. P9 m, c* ~9 b+ i2 V( |7 A
4 Z/ _" R; s% e0 |9 E 清臣曰:不寐一证,多由精血亏损,无以养心,心虚则神不守舍,故令人不寐。治法以养血安神为主。& z' N5 W- \; _' x
3 C. A. z% K$ @2 f2 Q) h
心虚血少,养荣汤:生地六钱、茯神五分、枣仁、麦冬各三钱、五味十粒、桂元三个、竹茹、灯心。
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心虚火盛,朱砂安神丸:生地五两、当归二两、黄连两半、甘草五钱,为丸,朱砂一钱为衣、服。7 q% S G5 e& B M: U- T) |2 x; y9 z
9 }1 d# o1 J7 [1 T4 s 心胆虚弱,高枕无忧散:潞参、茯神、陈皮、半夏、枳实、石膏、麦冬、枣仁、甘草、桂元、竹茹。* A6 U$ }8 \' n0 ]
6 Z5 z. O4 y4 {1 b2 ?" @# l! `' t 痰涎扰心,温胆汤,加枣仁、远志、五味。一加南星、枣仁。
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, V# k/ e% N$ I/ }2 Q6 r: p 心肾不交,上下两济丹:熟地一两、焦术五钱、枣皮三钱、人参一钱、黄连、肉桂各五分。, w4 u. @6 L4 Y0 J# W9 K2 P+ z
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血虚肝燥,安睡丹:熟地一两、生地、当归、白芍各五钱、菊花三钱、枣皮、枸杞各二钱、甘草一钱。
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: M/ |# J& n T9 n8 e( i! | | 思虑过度,养心汤:二地、当归、潞参、茯神、莲米、麦冬、枣仁、柏仁、炙草、五味、灯心。
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劳伤心脾,归脾汤。 t! [6 @8 W0 } E7 U8 X
$ v; s7 C+ Q' n: z 历久不愈,安睡如神汤:人参、茯苓、茯神、焦朮、山药、枣仁各三钱、远志八分、炙草一钱,研,寒水石二钱,朱砂一钱,冲服。2 z6 T5 k8 t! p- b6 S
" g% i: Z( Q0 T. c" p& S6 A& u U* K 睡诀云:睡则必侧,觉正而伸,早晚以时,先睡心,后睡眼,晦庵以此为古今未发之妙。4 B" K# M+ f( U
1 Z) U8 i6 r3 K9 M4 Q9 ^7 o7 u 痉证1 C! \; r0 {! ?, ?4 z' p
A% Y" M" ]. H3 {( R- A, S
清臣曰:风寒湿之邪,合而为痉,其证头摇口噤,脊背反张,项强拘急,转侧艰难,身热足寒,目面赤色,须审刚柔治之。; f! i) X& {) O9 x' k8 g
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风寒盛则无汗,为刚痉,桂枝汤,加麻黄、干葛。或当归散:当归、白芍、人参、玉竹、羌活、防风、炙草。
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风湿盛则有汗,为柔痉,桂枝汤,加芎、防、葛根。或四物,加耆、防、桂枝。' j4 j9 }) U% }
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风、寒、湿杂揉为痉,小续命汤:麻黄、桂枝、杏仁、白芍、川芎、防风、防己、黄芩、人参、附子、甘草。无汗去桂枝,有汗去麻黄。
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火盛多痰,芩连二陈汤加枳实、南星、白芥。0 S1 f) j: g, f B* }0 B
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虚寒久泄,胃关煎加人参、附子。3 A) w/ ]3 A7 l. P2 H
; Y- \# P9 w$ D! B
过汗表虚,桂枝汤加参、耆、附子。' k# I/ T2 U' c% Y6 a+ V% V' _
/ R* m+ `. d3 C& @% W! X 阴寒闭结,大温中饮加附子。
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! Z& x# J, g6 {) g 金疮、产后,桂枝汤加黄耆、当归。7 o: |+ X. w8 G5 H. m
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灸痉证穴道
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复溜、外关、腕骨、涌泉、曲池、合谷。- y% z6 u& ]1 _% e2 c# [& h. q' q8 b3 w
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痹证* |9 M j2 q( M7 b" b
9 \; D2 e6 W# S4 A' Z 清臣曰:痹者,闭而不通也。风邪胜,其痛流走,为行痹。寒邪胜,其痛甚苦,为痛痹。湿邪胜,其痛重着,为着痹。由风寒湿杂合成病,近世曰痛风,曰流火,曰历节风,皆行痹之俗名也。9 o# f! ^+ b0 F1 g: y$ E6 m
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风痹,痛无定处,桂枝汤加二活、防风。
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* b+ M+ x& g/ }/ h0 f3 E$ W 寒痹,痛有定处,麻黄附子细辛汤加归、芎。
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湿痹,麻木不仁。五苓散,上加防风,中加苍朮,下加防己、牛膝。. }( a. `0 |0 E+ R
+ w3 y% b8 h' O 通用蠲(音ā,除去、驱出、去掉。)痹汤:当归三钱、海风藤二钱、二活、秦艽各一钱、乳香、木香各八分、川芎七分、肉桂、灸草各五分、桑枝三钱。风胜,倍秦艽,加防风。
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寒胜加附子。湿胜加苡仁、萆薢、防己。在上去独活加荆芥。在下加牛膝。
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! Z6 W+ F5 G! V. ^( I! Z2 O7 {1 n 热肿去桂,加黄柏。
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9 y+ V8 y/ n/ D+ T0 y5 H& f: {$ S 外灸雷火针:艾叶、苍朮、白芷、川芎、川乌、薄荷、荆芥、甲珠、硫黄、雄黄、火硝、麝香、牙皂,为末。纸卷成筒烧然一头,隔布焠。口念咒云:天火地火三昧真火,针天天开,针地地裂,针鬼鬼消灭,针人人得长生,百病消除万病消灭。吾奉太上老君急急如律令。8 z u! ^: |. I: E
2 m% F7 r$ M. W+ j5 G# Q( j 灸痹证穴道
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膏肓、肩井、肩髃
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% A, Y- G7 `( G9 d 痿证
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; n7 v. l$ R7 P& T# M0 u* ?3 Z3 k 清臣曰:足软无力,不能步履,由阳明火旺,铄干肾水。肾主骨,骨中髓少,故成。
. L- a, e% f9 y5 G
! X/ M/ [5 m; f! |- R6 q7 R 此证余患五载,医过百人,不曰脚气,即(原文误为「郎」)曰风湿。所用三气饮、独活寄生汤及牛膝、木瓜、防己、松节、伸筋草,一切除湿消风散寒之品。愈治愈危,又照鹤膝风治,全无一效。余从痿躄门中,分气虚、血虚、精枯、髓涸,治之一月而愈。0 {7 E; d1 v# j, e8 g
" R$ {2 m. u) u 气虚,四君子汤加苓、柏。
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血虚,四物汤加黄柏(原文有「苍、朮」,应无。)。) `! O+ Z0 E) K5 a8 Z) K/ d/ W
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湿热,加味二妙汤:苍朮、黄柏、当归、秦艽、防己、萆薢、龟板、牛膝。7 ~2 \& M: p4 Q$ r$ k
- Y! ]$ k7 D6 S& ~ s
湿痰,苍白二陈汤加芩、柏、姜汁、竹沥。
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阳明火旺,石室丹:元参二两,麦冬、熟地各一两、菊花三钱、人参、菟丝各一钱。9 |* x8 ?. G( B) G6 T
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胃火上冲,生髓丹:熟地二两、元参一两、麦冬、沙参、菊花各五钱、五味二钱。
6 |- I, ]& v2 V
1 V9 R5 y R! ^ L4 E3 y3 Y 肝肾虚热,虎潜丸:龟板四两、熟地、杜仲各三两、当归、白芍、虎骨、牛膝各二两、人参一两、黄柏、知母各五钱、陈皮四钱、干姜二钱,酒丸,盐汤下。4 V) g1 a L$ |* k* i2 h
2 y# L$ C3 k1 w. w5 B( Y- d$ F$ G; h
肝肾亏损,鹿胶丸:鹿胶八两、鹿霜、熟地各四两、当归二两、人参、茯苓、兔丝、牛膝各两半、焦朮、杜仲各二两、虎膝、龟板各五钱,密丸,盐汤下。
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肾气虚惫,起痿汤:杜仲、故纸、枸杞、兔丝、胡巴、牛膝、萆薢、防风、沙蒺藜。一去枸杞加肉桂。
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足胫枯细,膝大如碗,十全去苓、桂,加羌、防、附子、杜仲、牛膝。/ X1 M% f1 y4 z
/ l; R- a3 C$ |1 P: H ~ 一去芎、苓加杜仲、枸杞、鹿茸、附子、续断、桂元。
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8 E- j" L% A* z 灸痿证穴道7 G; ~! g' {. @
% V2 O* J" S# [& a7 u' N0 j7 C4 O
公孙、外关、太冲、内庭、三里、阳辅
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) q4 x$ u- o3 N 脚气9 T: w: C( \& a) B) l
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清臣曰:脚气者,湿热在足,而作气痛也。因内有湿热,外感风寒,相合为病。初起憎寒壮热状,类伤寒。痛似痹证,惟独痛在脚,为有异耳。治此之法,总以除湿行气为主。
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内因湿热,肿而又红,为湿脚气,保元汤:苍朮、黄柏、当归、独活、灵仙、加皮、防己、牛膝、姜、酒。热盛,加芩、连。2 j1 v! r6 y( O1 S# d5 i
. H2 [% `" Y+ l, I$ K, g6 U* z8 o. [ 外感风寒,不肿不红,为干脚气,朮附理阴煎加麻黄、细辛、木瓜、吴萸。. E9 d. X* A7 V) U2 `
+ u& n2 c8 a1 D! P7 k/ ~* x 憎寒壮热,防己饮:防己、二朮、生地、川芎、木通、槟榔、黄柏、犀角、甘草。* Q7 N/ h4 `1 X4 m1 f& }
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脉实证实,加味苍柏散:二朮、黄柏、生地、当归、赤芍、二活、知母、木通、木瓜、防己、槟榔、牛膝、甘草。
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9 Z, j" h; S) y2 X5 E6 O 脉虚证虚,当归拈痛汤:当归、人参、二朮、二苓、泽泻、知母、黄芩、羌活、防己、葛根、升麻、苦参、茵陈、炙草。
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8 \* ?1 v) k. Q. J 嗜酒致痛,脚如火燎,加味二妙丸:苍朮四两、黄柏二两、归尾、苡仁、牛膝、萆薢、防己、龟板各一两,酒丸,姜、盐汤下。- s0 v$ ?6 i0 {9 D
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脚膝肿大,状如鹤膝,十全去芎、苓、加麻黄、桂枝。随用全方加枸杞、巴戟、故纸、附子、吴萸。
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2 N4 ~/ I- ]$ ~/ L; Y4 L3 v 通用艾火灸痛处二三十壮,或雷火针见痹证,导湿气外出,或服药后饮酒以通经散邪。% b; ^' X4 }3 A' E3 N6 q: i/ |
. e" f$ b& f. |' {. t% }, g 淋证3 S' U; W3 x& }8 d' ^& Y. ?
% Q9 e) C, i! |7 z7 t
清臣曰:淋有五种,劳淋、气淋、热淋、血淋、石淋是也。劳淋、气淋属虚;热淋属热;血淋有虚有热;石淋或因热起,或因虚起,久而成沙石者也。
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8 ^2 f6 y& h' F7 X 劳淋者,劳伤即发,小腹急痛,玉锁丹:蚊蛤八两、茯苓二两、龙骨一两、为丸梧子大。每盐汤下七十丸,日三次。或炮姜、百草霜各一两,研末,每酒下二钱。' B; w* [6 f3 l) B4 j. V0 G
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气淋者,丹田胀满,气滞难通,理气丹:当归、沉香、滑石、石韦去毛、王不留行各五钱、白芍、冬葵子各七钱半、半陈皮、甘草各二钱半,研末,每大麦汤下二钱。或荆芥、前仁各二钱、白芍、知母各钱半、香薷、黄连、枳壳各一钱、甘草三分。
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: y8 x& Z6 R& V3 H 热淋者,膀胱热痛,小便短赤,二阴煎加炒栀、牛膝,或六一散。! w2 S C/ a( ] h6 ~2 ?: G
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血淋者,瘀血停茎,不时作痛,化瘀煎:生地、归尾、赤芍、木通、牛膝、前仁、泽兰、侧柏、散血草、抽鬒红、笔管草根。或牛膝一两、乳香一钱、甜酒。
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石淋者,湿热蓄久,溲如沙石,六一散加石韦、木通、牛膝、前仁、海金沙。或石燕火煅,醋焠七次石韦、𧄒;麦、滑石各一两,糊丸,灯心汤下。
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" h( T. b! k1 l 统治五淋,银硝隔纸焙研末,每用二钱。劳淋,葵子汤下。气淋,木香汤下。热淋、血淋,冷水下。石淋,滑石汤下。1 @3 Y0 Q$ v7 i: s( }
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灸淋证穴道4 U# C2 b( P. V9 J$ ~- }7 ^
9 Q* e) Q2 F; @8 A( x& n8 V. C 气海、石门、关元、间使、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞
0 \- T+ s% `6 }7 @; d* f1 ^
9 Y' f- R4 \3 i2 p8 @: k 浊证
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清臣曰:赤多属热,白多属寒,赤白,多属水火不分。主治之法,热者宜凉,寒者宜温,兼以分清降浊,无不随手而愈矣。
1 M$ R, y, t7 R2 n9 x# E
) D$ r7 @" ?, G" S% j7 A 赤浊,导赤散,加石莲,次服六味丸。
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# d8 ]$ g* n$ t9 i" G/ U: y: K, t 白浊,补中汤,加苓、夏,次服八味丸。1 j( D$ J( {% T; q6 m9 b8 G
4 R6 i4 }( {2 G+ q8 k ~: Q8 o 赤白浊,五苓散,加滑石、甘草,次服归脾汤。
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& R3 f/ m9 Y1 r' O- j t 小儿尿浊,有火,导赤散,加知母、黄柏;无火,四君,倍苓,加香、砂、升、柴。
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灸浊证穴道8 k" E9 F% ]2 [, j0 m6 F- J1 w
) w( k# \: z. F 章门、气海、关元、中极、脾俞、肾俞、小肠俞% V, o' l/ f, U2 h) J
3 R8 \% W& S' w 疝气
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8 z/ @. k2 C, K- [+ t 清臣曰:疝气者,凡小肠睾丸,为肿为痛,止作无时,皆是也。疝证多因于气,故曰疝气。不独男子有之,而女子亦有之。女子少腹胀痛,即㿗;疝、冲疝之类。然惟睾丸之病,独在男子,而他则,均当详察也。主治之法,气实破气,气虚补气,证不同而气药不可少。
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寒疝,囊冷硬如石,吴萸附子细辛汤,加小茴、胡巴、橘核。或孙氏方:沙参一两、白芍五钱、柴胡、橘核各三钱、广皮二钱、吴萸、肉桂各一钱。8 M" X* ~4 t# A* t- x4 g/ k
7 R$ u( N) u5 h9 H 气疝,虚肿原无物,上冲者,荔枝、橘核、茯苓、沉香、小茴、槟榔;下地(原文做「墬」,古同「地」。)者,补中汤加茯苓、小茴。3 y6 p6 Q. H/ C- U, X7 a
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水疝,囊肿如水晶,五苓散加通、前、滑、草。或禹功散:黑丑四两、小茴、广香各一两、研末,每卧时,姜汁下一钱。9 E$ a @3 w1 U5 H$ V+ I7 A( u
; e* i# s# M* s# K5 v* [ 血疝,瓜形藏小腹,五苓散,加归尾、红花。或桃仁汤:桃仁、归尾、赤芍、大黄、牙皂、研末,每葱酒下二钱。
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㿗;疝,顽肿不痒痛,五苓散,加羌、防、苍朮、川楝、生姜。或守效丸:苍朮盐炒、南星、川芎、白芷、山查、青皮、橘核、荔核、半夏,研末,姜汁为丸,盐汤下。寒加吴萸,热加栀子。
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冲疝,便闭气上冲,奔豚丸:茯苓、橘核各三钱、川楝二钱、荔核、小茴、广香各钱半、吴萸一钱。寒加桂、附各一钱。或逐疝汤:人参、茯苓、泽泻各四钱、丹皮、沉香各三钱、花椒、吴萸、桂、附各一钱。
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狐疝,昼出而夜入,逐狐汤:人参一钱、焦朮、茯苓各五钱、荆芥三钱、半夏二钱、白薇、橘核、甘草各一钱、肉桂三分。或仲景方:沙参一两、焦术五钱、白芍、柴胡、王不留行各三钱。. B$ W4 R2 }! G. q5 c- n8 _3 C
1 D. j t: ^7 f$ Q 肾肿不痛,为木肾,化木汤:焦术二两、杜若根一两,野蓝菊花根也、肉桂、附子、柴胡各一钱。或卫睾丸:焦术二两、黄耆一两、肉桂三钱、附子、元胡、柴胡、甘草各一钱。
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灸疝气穴道
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会阴、阑门、外陵、大敦、气海、关元! j+ c: J% q: k9 l' H% b# T+ @
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遗精! G; T* |+ O& T
( r! i' k9 C, p7 ~2 ]/ n 清臣曰:心为君火,肾为相火,君火动于上,则相火必炽于下,故少年多有此证。然有因梦而遗者,有无梦亦遗者。因梦而遗者,其病浅;无梦亦遗,其病深。治此之法,暴起者,宜清心,久滑者,宜固肾,且各求所因调治,何患不愈。; c$ J6 w& J- i( z5 g" a
; D q1 A) o! [5 k7 _' Z# ?5 s' j 因梦而遗,相火炽盛也,坎离既济汤:生地一两、黄柏、知母盐炒、各五钱。或封髓丹:黄柏一两、砂仁七钱、甘草三钱。: ^8 r/ O' G0 P* P9 D
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无梦亦遗,心肾虚弱也,龙骨远志丸:龙骨、远志、茯苓、人参、茯神、菖蒲,蜜丸,朱砂为衣。或济川饮:熟地八钱、人参四钱、茯神、山药、杜仲、枸杞各三钱、枣仁二钱、五味一钱半、煨姜、灯心,用金樱膏冲服。
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$ ?1 y0 Z, m0 p1 Z4 m* ]! z3 R: ] 脾虚不摄,补中汤,倍耆、朮、加鹿茸、故纸。或归脾丸,加鹿茸、故纸。
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肾虚不固,左归饮,加故纸、益智、金樱。或长寿丸,加人参、龟胶。# e+ c( A6 w* j9 j
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脾肾两虚:理脾涤丸,加故纸、益智。或苍朮菟丝丸:茯苓、焦朮、菟丝、杜仲、山药、莲米、五味、灸草。
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心经火盛,导赤散加黄连,或二阴煎。7 q V- y! m4 ]$ Q p7 U* p# y/ \7 h
6 s! U. U& h# R' A& e1 s 思虑劳心,寿脾煎。或四君,加当归、山药、菟丝、鹿霜、枣仁、远志。
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( R3 {2 U0 K5 D4 O 历久不止:石莲六两、甘草一两,研末,每灯心汤下二钱。或笔管草炖猪蹄服。
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6 ^. a7 S0 Z, G 补遗1 C$ k9 V# d' j, W
" a N, I6 \' s+ G0 X 心虚梦遗,断遗丹:人参一两、山药、芡实、麦冬各五钱、五味一钱。0 {$ F& n) r, G5 J5 }
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肾虚梦遗,添精丹:熟地一两、山药、芡实、麦冬各五钱、五味五分。
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肝燥梦遗,润木汤:当归、白芍各一两、焦朮、茯苓各五钱、金樱、菊花各三钱,炒枙一钱、五味、甘草各五分。- s4 B: x- p& G& g% X/ R
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心包火动,清火汤:山药、芡实、麦冬各一两、元参、生地各五钱、丹参三钱、莲心二钱、天冬一钱、五味五分。
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: u- z( o1 _0 X7 M0 s 心肾不交,两宁汤:熟地、麦冬各二两、山药、芡实各二两、黄莲一钱、肉桂三分。1 F V3 i3 E4 p: t- W
8 b* d" \* h) ^: c8 t7 D; \" y2 E 色欲过度,四君加黄耆、山药、巴戟、枸杞、鹿茸、龟板、远志、五味。* Y+ ~) n2 Z4 K% m
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灸遗精穴道
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+ S, Z* D% X. o9 u4 V# d. D 丹田、关元、中极、肾俞、精宫、三阴交* G4 t$ S$ x2 l& i
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小便闭
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6 ~8 D6 N6 l7 d8 G, o 清臣曰:溺闭一证,有热结膀胱,有热结小肠,有阴虚,有阳虚,有气虚,有血虚,有屡次下利,其胀更甚,务须分辩明白,治乃无误。
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8 j4 O$ n/ B6 D; u* W" H+ w 热结膀胱,四苓散加滑石、甘草。或导水汤:王不留行一两焦朮、泽泻各六钱。# |- u8 b5 @. D& q4 F) G. R
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热结小肠,导赤散。或六一散加木通、通草、前仁、灯心。
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阴虚溺闭,六味丸,倍苓、泽,加前仁。或化阳汤:元参二两、熟地一两、前仁三钱、肉桂二分。
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, ~. ]! X( v2 f 阳虚溺闭,八味丸加前仁、火药。或附子理中丸,冲琥珀末服。5 C8 e4 h+ t, d' d- V
) t' ]' t1 l& a 气虚溺闭,五苓散加人参一两,或补中汤倍升、柴,加苓、泽、肉桂。
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5 \6 V" ]; v w8 X 血虚溺闭,四物汤加二苓、泽泻、前仁。或四物汤加前仁、肉桂。
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愈利愈胀,四物加陈皮、升麻。或砂、半、白蔻、桔梗、肉桂、生姜。3 m7 i- B# n% |1 r
, h' Z/ h {4 O8 _/ W5 t 诸药不效,菊花根捣汁,酒冲服。或蚯蚓捣烂,冷水调,滤汁服。! A2 d o3 V: V: C$ A0 A. K
7 X$ P1 u- f9 n2 n9 @; @ 灸小便闭穴道. D& N* g% |2 u
3 S9 V+ i: q; @4 W. ]! n 三焦俞、气海、膀胱俞、小肠俞" k0 \# b% w: i% B7 k
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大便闭8 y& i7 c: r x1 l' C
2 `! P1 T5 h1 E6 O* L) u 清臣曰:便闭一证,有阳结,有阴结,有虚结。阳结,宜凉下;阴结,宜热下;虚结则当辩气血、阴阳,补下兼施,方为合法。至产后便结,老人便结,专以润燥为主,此一定不移之法也。- _* G Y4 U/ r# W, u b
3 m" F5 {4 s' B0 S1 ?+ n 阳结,承气汤加牙皂、蜣螂。或凉膈散加千金子。' h( |# m% J( s
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阴结,备急丸:大黄、干姜各二钱,巴豆一钱,研末,蜜丸,酒下一钱。或理中附子,加巴豆。& D* Z {% n1 d4 w' T6 f; N
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气虚结,四物加黄耆、大黄、牙皂。或补中汤加大黄、千金子。
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3 S9 o0 B u7 b* Q% _/ ` 血虚结,四物加桃仁、大黄。或孙氏方:熟地、当归各一两、大黄三钱、升麻五分,蜂蜜冲。
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阴虚结,六味丸加油归、从蓉。或通幽汤:二地、当归、桃仁、红花、大黄、升麻、香油,蜂蜜冲。6 @" s0 s4 @3 Q8 v1 R0 F( o
8 c, B6 _7 e/ J* g 阳虚结,八味丸加油归、从蓉。或六味回阳饮,加大黄、枳壳、升麻。
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产后便结,润肠丸:熟地、油归、丛蓉各一两、人参五钱。或加味济川煎:熟地、油归各五钱,川芎、丛蓉各三钱、牛膝二钱、泽泻一钱半、枳壳一钱、升麻七分。
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老人便结,濡肠饮:生地、熟地、油归各一两、丛蓉五钱。或润燥丸:二地、当归、阿胶各一两、麻仁、杏仁各五钱、枳壳三钱,蜜丸服。8 p7 g# I# x+ o; N+ t0 m
$ \- F) E4 h' E9 P7 k3 U 一切大便燥结,蜜脂膏:当归一两、杏仁五钱,浓煎,冲蜂蜜、猪油、香油服。7 `* T+ U8 {# d) h! A4 l( |& k v5 w& |
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附二便闭
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" s0 n( v' C ~+ O6 q. } 实证,只解散:大黄、滑石、牙皂、甘草各一钱。
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8 t7 ]; B1 |) ?( o 虚证,八味丸,加丛蓉、前仁。
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诸药不效,猪胆一枚,入酒、醋少许,竹管入口缠紧,纳肛门内寸八,手捻苦胆,使汁射入,即通。或炼蜜如饴,捻如指大,长二寸许,醮皂角末,和葱涎,纳入肛门,即通。! h% v6 T8 D( g# t5 y" t6 e; a
1 S, B& b! x7 y) v+ r 酒病大便不通,绞通异常,宜鹅眼、枳实、大戟、芫花、白芥、千金子、牙皂、大黄。0 M4 U; e+ T% c3 M( F( ^3 p7 x
. x8 j) `+ w* ?3 L& S 灸大便闭穴道
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. b. d& y& ?: r. W% v 阴交、气海、石门、照海、大敦、足三里+ s6 x& X% ^& f. \0 g7 P: N" T6 p
: E8 o; M0 m x' k* y 痔漏
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清臣曰:痔漏多由酒色过度,未破为痔,已破为漏,痔轻而漏重,痔实而漏虚。冶痔之法,不过凉血解热。至于治漏,当峻补气血,兼以温散,方可奏功。* C9 ]: ]2 {# i) c5 x$ r/ T
, w5 _7 Q9 M7 n( I: J ?! ? 痔疮初起,祛风避毒汤:黄连、黄芩、黄柏、苦参、槐花、连翘、赤芍、酒军。或赤芍四物汤加黄连、连翘、槐花、桃仁、枳壳、灯心。外枯痔散:乌梅煅,存性、枯矾各二钱、红砒煅、一钱,朱砂三分,研末,口津调搽。或冰片研末,羊胆调搽。
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日久成漏,大补丸:黄耆、人参、焦朮、熟地、当归、文蛤。或十全大补汤,加白蔹、白芨。外附子研末,口津作饼,如钱厚,贴患处,灸至微热。又另换饼,直至肉平为度,随用补药作膏贴。: f+ n' C! ~7 ~ i& h
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痔疮简便方:莫娘藤,炖酒服。或胡黄连炖猪脏头服。外蚊蛤、核桃叶煎洗。或朴硝、苦参、马齿苋、鱼腥草、无花果叶煎洗,随用烟油搽,或鹅管眼药搽。
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灸痔漏穴道
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! G, @7 v/ w7 |+ ] 太白、命门、十四椎下各旁开一寸更效。6 F5 V6 j, y Z* F
5 L) N! ]! J/ N* p4 {8 X 脱肛) \$ o. F1 ^6 f7 ~$ s
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清臣曰:脱肛者,肛门翻出也,有脾虚,有胃虚,有血虚,有血热,有湿热,有因痔痛,有因强挣,有因痢后,有因产后,种种不同,而施治之法,总以升提为主。! Q7 H+ _7 w. [( w( V
: X' b; P1 c ?2 K- n [- ]) h. H 脾虚,补中汤加乌梅,五味。腹痛加黄芩、炒栀。
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9 d( B6 g% u1 C* p( n r r 肾虚,六味丸。无火,加桂、附。- ]( X* b7 X2 y% Q- E, F6 s0 _+ \
q$ Q; {6 E! |# P) N3 x. [ 血虚,苓朮四物加升麻。
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5 X( L2 Y) F" G2 l5 t0 X% R 血热,芩槐四物加升麻、甘草。. O" z$ ?, Q2 k& y; `$ O1 {) m! k
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湿热,黄连解毒汤加槐花、木通、枳壳、泽泻、甘草稍。
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8 h3 J8 E( d) d; V0 w5 g/ m 兼痔痛,苓朮四物加槐花、黄连,升麻。
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因强挣,四物加麻仁、木耳、升麻,冲香油、蜂蜜服。, e. M% ^8 [4 r( Y- x6 }
/ Q8 n M& O- o; A0 j# u, e 因痢后,胃关煎加乌梅、五棓、木香。
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因产后,四物加人参、升麻、灸草。0 F, V7 g* C3 K( e9 _4 w: \% z' `
/ ~4 x, L3 ]3 ]" y2 D/ M. z9 E 通用五棓、白矾煎洗。或桑叶、桃叶、白矾煎洗。外鳖甲、元明粉研搽。* c* A/ f5 ]6 R7 F8 a" t9 P0 _
# u0 k+ o. v: ~* q4 d* f 或冰片入田螺化水搽。或熊胆、冰片、儿茶研末,人乳调搽。
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; h, ~6 l4 _6 z! i: [ I 灸脱肛穴道
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! k8 e0 M) J' D: Q 神阙、命门、尾胝、百会、长强
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调经! E T5 T6 w( ^ H+ M( X; K# @: l
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清臣曰:女子二七天癸至,一月一行为常经,一年一行为大经,终身不行为暗经。期前为血热,期后为血寒。至色紫、色黑、色淡、色黄,五脏为患,各有所因,当逐一辩明,治乃无误。总之调经和血,理气解郁,是女病要着。+ d$ A$ S5 R/ [$ y4 M& ]3 j
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先期因血热有火,芩连四物汤加丹皮、骨皮。因心脾气虚,大营煎。
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6 H0 ~6 [; G& t! E" {; b n 后期因血热多火,丹桅四物汤加柴胡。因血寒多滞,桂、附理阴煎加牛膝。
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先后无定期,因血虚火盛,四物加黄芩,寒盛四物加肉桂。因肾虚、水虚,六味丸。火虚,八味丸。 C$ u2 ]- t$ f! ~% t! p
0 @8 ~- G3 C2 A7 `" Y3 | 忽断忽续,因血热,生地四物加阿胶、荆芥、续断、黄芩,地榆、蒲黄俱炒、棕灰,日久加升、柴。因血虚,八珍加香附、益母草。
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6 N |1 l; A2 D- V3 o8 u1 S$ a" j 将行腹痛为血滞,桃红四物加元胡、木通、牛膝、泽兰。或香附四物加吴萸、小茴、红花、苏木。1 Q% a# _0 |' }: l
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既行腹痛为血虚,八珍加香附、元胡。或参朮四物加黄耆、香附。4 Y- |4 L# M% q$ [% V3 q
2 I! d' ^8 ~0 p0 G1 l p 经来发热,因感冒风寒,四物加桂枝、柴胡、姜、葱。因血虚内热,四物加丹皮、胡黄连。- q0 t# S# V$ h( d8 X6 }* s
5 N. R5 C- B+ O9 t' v& u$ B 经后发热,因血虚内热,四物加黄耆、骨皮。脾虚肝热,丹栀逍遥散。! F3 m9 B/ f" c+ u- h
! Y/ {' f) Q- U 经来身痛,因表邪,四物加麻、桂、羌活。因血虚,桂枝汤,加归、耆、饴糖。+ b, \+ h1 g4 o; w, a, t5 T
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经来泄泻,因脾虚,四君,加山药、莲米、苡仁、扁豆、桔梗、砂仁。
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因虚寒,理中汤加故纸、益智。
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逆经吐衄,行经前,芩连四物加大黄。行经后,犀角地黄汤。
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4 V& i: i7 j" M8 ~' f 过期不行,因血凝胀痛,桃红四物,加香附、莪朮、木通、木香、肉桂、甘草。并不胀痛,十全去芎,加陈皮。4 o4 @7 ]$ N: [' q/ g' u3 L( y
* e4 J) s" U3 K) H! E 经来色紫,桃红四物汤,或生地四物,用归尾、赤芍,加香附、丹皮、黄连、甘草。6 x: [' P1 C0 |! T {3 L! F
9 G3 y& k/ ?3 P. y 经来色黑,六味回阳饮。或大营煎,加参、朮、炮姜。/ t# W9 C' l: @. c
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经来色淡,当归补血汤:黄耆一两,当归五钱。或参耆四物汤。
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经来色黄,六君,加苡仁、扁豆。或四物,加元胡、小茴、乌药、姜、枣。
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/ }% R X$ h& x: d5 N, w0 J 经行后阴,四苓散,加归、芎、阿胶。或加味归芎饮:焦朮、当归、生地各一两、川芎五钱、升麻一钱。9 r9 ?! h% `) z$ P
+ I; z! ?7 n" \& M 淋漓不止,胶艾四物,加黄耆、姜灰、甜酒。或补中汤,加茯苓、枣仁、麦冬、丹皮、远志、五味、桂元。
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0 l% i. \9 o; i I6 R 老妇经断复来,益阴煎:生地、龟板、知母、黄柏、砂仁、灸草。或芩心丸:条芩二两去皮,研末,醋丸,酒下。 O, j# u+ U5 T6 Y% {
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灸调经穴道1 w) r$ P4 y3 v6 v6 O9 r% O
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气海、临泣、肾俞、三阴交、中极、血海5 ~( S+ Q- A, I! V3 F+ Y
- [/ K N' f! Z# @/ J) q 经闭
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清臣曰:月水不行为经闭,有阴虚、阳虚、郁结、痰滞诸证,主治之法,总宜分辨明晰,不可徒用破血之药,损伤真气。
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. [# m3 Y1 N# |2 Y 阴虚,生地四物,加阿胶、丹皮、降香。或赤芍四物,加紫石英火煅,醋淬七次、海螵蛸炒、红泽兰。% h$ u$ @ i0 Z# [$ K5 z; q( k
# m4 d) m: B/ |* { 阳虚,桂附理中,加香附、苏木、红花、牛膝、泽兰。或附子理中,加吴萸、细辛、花椒。
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郁结,逍遥散,加陈皮、郁金、红花、牛膝。或丹栀归脾汤,加香附、牛膝。
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痰滞,二陈汤加归、芎、苍朮、南星、枳实。或苍朮二陈,加香附、通、膝。, Y9 q/ W7 |' R3 p
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补遗
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. S! f; u8 l4 S3 j/ d 气虚,四君加香附、木通、牛膝、泽兰。& H4 K$ ?) n3 s3 Y- E6 Q) f) r
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血虚,四物加香附、牛膝、炮姜、茜根。
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: [. U! @1 `' e) Q# `: Z 气血虚,八珍加香附、牛膝、泽兰。1 K" @4 _1 _& Z
" H1 L) W/ i: [ 血枯气郁,泽兰汤:泽兰、当归、川芎、丹参、肉桂、茜根、乌贼骨、甜酒。6 P5 ~; t- }, {. R" Q; f
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血枯胃热,四物加硝、黄、草。
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0 Q% w5 ]5 ^' p8 \: W 脾胃虚损,补中汤去升麻,加川芎、白芍、神曲、麦芽。5 O2 \$ c4 i( V6 K
+ T" F7 o0 W1 z% Q* Q. n) ^7 ^ 房劳太过,六味丸。1 u/ X4 O+ x' M$ n1 r
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生育太过,十全去芎,加陈皮。9 o, I: r( @) z4 U9 z6 @ ^
C( G$ l/ y+ P8 V+ u9 O6 J- C$ ?/ ? 乳汁过多,十全大补汤。
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久咳成痨,劫痨散:黄耆、人参、焦朮、茯苓、生地、当归、阿胶、半夏、五味、甘草。- K, d- {+ c& x
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通用:红五皮草、红泥鳅串、通经草、反背红、血木通、雄鼠粪,加酒一岁一个,两头光者是,炖猪溜勾,多服。( W0 ^ R( h5 S V& g* t
5 g3 }5 |* E! ?& g0 `5 ^ 灸经闭穴道
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中极、照海、曲池、支沟、腰俞、肾俞
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9 V& K% N# l+ y 崩漏& D0 B) j1 `; \( B0 k. L1 a) `$ H, o5 F
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清臣曰:经血大下为崩,经血妄行为漏。由劳伤冲任,气虚不统,主治之法:热者清之,寒者温之,瘀者消之,虚者补之,兼以收摄止涩,无患不愈矣。* N" g5 B3 e/ m- w) Y- u4 L, A/ }
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血热妄行,加减一阴煎,加地榆、续断。或丹栀四物加阿胶、黄芩、棕灰、笔管草根。
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& Q- w8 h5 g0 D7 \ J 怒动肝火,丹栀逍遥散加香附、郁金、青皮、木香。或化肝煎:白芍、炒栀、青皮、丹皮、陈皮、贝母、甘草。2 Y' }: y! ]% z: o9 |) {; O
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闪挫跌扑,赤芍四物用归尾,加桃红、丹皮、龟板、枳壳、酒军。或桃红四物加香附。9 k5 \, i1 w& L7 x8 f
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脾虚不统,归脾汤去木香,加杜仲、续断。或补中汤加阿胶、醋艾。
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肾虚不固,六味去丹、泽,加菟丝、枸杞、杜仲、益智、金樱。或固阴煎:熟地、山药、枣皮、菟丝、人参、远志、五味、灸草,加续断、金樱。( b# N: k5 o/ \# p9 ~5 \
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脾肾两虚,理脾涤饮加故纸、益智。或秘元煎:人参、焦朮、茯苓、山药、芡实、金樱、枣仁、远志、五味、灸草,加黄耆。
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" u" b7 P: F. p! {! k& g: Y 气血大虚,八珍加香附、姜灰。或十全去芎、苓,加续断、升麻。
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+ I2 V# Z% ^0 b) M8 n+ V* U5 S m2 T 阳气大虚,附子理中汤,或四味回阳饮,俱加故纸、益智、金樱。
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大崩不止,安崩汤:黄耆、焦术各一两、人参二钱、山漆三钱。或止崩汤:
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4 c5 M) {. r9 L2 P5 W 熟地、焦术各一两、当归五钱、人参、黄耆各三钱、姜灰二钱。( D, J& J' Q U
% j9 P' S! y8 y' C 久崩不止,抑红煎:熟地、当归、炒芍、焦芥、贯仲、姜灰、棕灰、侧柏灰。或加味补血汤:黄耆一两,当归五钱,香附灰、莲蓬灰、粟壳灰、贯仲灰、藕节灰、陈棕灰、地榆灰各三钱。
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* Y* I* l5 n& }% P 补遗
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龙骨散:龙骨煅、当归、香附醋炒、棕灰,研末,每米汤下四钱。# K8 H" z7 e/ T: v' g; P
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惜红煎:焦朮、山药、炒芍、地榆、续断、焦芥、乌梅、五味、灸草。
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- H7 q( o5 D! J! h G- W 热,加黄芩、黄连;寒,加人参、故纸。 d0 V! X3 b& R' d8 | o' t% z
9 s2 n; G1 R- ]& |/ H- F 摄血丹:黄耆、熟地、当归、白芍、阿胶、蒲黄、地榆上四味俱炒、棕灰、荷叶蒂灰、百草霜。# q3 e) \8 y+ Y Y( @2 N, H) X: `
) V1 S1 v8 b5 ~: y 指南方:生地酒炒、一两,阿胶蒲黄炒、六钱,山药五钱,龙骨煅、牡蛎生、各四钱,人参、乌梅炒、棕灰、石榴皮炒、百草霜各三钱,京墨二钱,研末,醋丸服。
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3 z! w' [4 r! s# v& n% T- f& G6 @6 U 新验方:黄耆、当归、炒芍、山药、苡仁、阿胶、焦芥、莲蓬灰、棕灰。+ k, x/ c6 R# t4 O- ?
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灸崩漏穴道/ X! Z4 @9 _/ L A+ a$ p4 M, b& B
$ w5 [+ Y9 D1 v# i 通里、血海、气海、丹田、中极、间使、大敦、太冲、肝俞、膈俞、肾俞、命门
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带证
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清臣曰:带下一证,由劳伤冲任,风邪入于胞中,血受其邪,随入脏气,湿热、湿寒所化。色青属肝为风湿;色赤属心为热湿;色黄属脾为虚湿;色白属肺为清湿;色黑属肾为寒湿。从补从泻,从燥从涩,从寒从温,随证治之,自无不愈。* }1 ^# ] @- o* W4 a* l% G J
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青带:异功散,加山药、苡仁、扁豆、防风、炒栀、升麻。或解湿汤:白芍二两、茯苓一两、鸡冠花干、五钱、炒栀三钱。' w3 Q. B/ n8 }. M$ G/ I7 S( A. @
& h0 w8 R) v8 Y& [ 赤带:小柴胡,加当归、栀、连。或牛车散:白芍、牛膝各一两、前仁三钱、黄柏二钱。
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1 Z0 m. c! S8 ~ 黄带:柴栀归脾汤,加升麻。或六君加炮姜、升麻。# N- H; C1 U3 n0 a) _8 O
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白带:补中汤加苓、夏、附子。或举元煎,加红鸡冠花。
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黑带:六味丸加杜仲、续断。或利火汤:石膏、焦朮、茯苓、炒栀、前仁、大黄、黄连、知母、刘季奴、王不留行。
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: F/ V1 @ _& I# h" o. X* U 带下五色,乃湿热也,四物加姜炭、黄柏、椿皮、甘草;赤加地榆、焦芥、黄芩;湿加苍朮、白朮;滑加龙骨、牡蛎;久合四君子汤。
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胞中冷痛,乃寒湿也,四物加桂、附、炮姜;日久滑脱加升、柴、龙骨、牡蛎、赤石脂。. ^; R, f6 r5 `9 F% P; m. N
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灸带证穴道* m# L. L: d) b
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肾俞、三阴交、带脉、血海、气海、关元、神阙、命门、百会、中极
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3 `, R) s9 e9 l- b) m& K |, q8 I 求嗣; J' n% E7 x3 D l [/ h' p
7 Y& {' `% e+ H/ x8 u- @ 清臣曰:求嗣之道,惟在寡欲,至交接必乘其时。盖妇人一月经行之后,必有一日氤氲之时,气蒸而热,如醉如痴,有欲交接不可忍之状,乃天然节侯。但恐秉赋有偏,经脉不调,终难受孕,谨采数方列后。5 M& h. |9 ^; o% _
: v/ u' J& O3 V) s3 d+ W 肥人多痰不能受孕,涤痰汤:当归、川芎、白芍、焦朮、茯苓、半夏、陈皮、香附、甘草、生姜。
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瘦人多火不能受孕,大补丸:人参、茯苓、二冬、骨皮、枸杞、益智、远志、菖蒲,研末,蜜丸,酒下。
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经血不调不能受孕,调经种玉汤:熟地、当归、川芎、白芍、香附、吴萸、茯苓、陈皮、丹皮、元胡、生姜,先期色紫加黄芩,后期色淡加姜、桂、醋艾。
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子宫虚冷不能受孕,艾附暖宫丸:熟地、当归、川芎、白芍、黄耆、香附、吴萸、续断、肉桂、艾叶研末,醋丸服。
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怀抱郁结不能受孕,开郁种子汤:白芍、当归、焦朮、茯苓、丹皮、香附、花粉、陈皮。 B9 r. C' X6 N4 L5 F
t) K# N4 b: {5 Y# l& w/ D 一见有孕,用药安胎,金鉴方:条芩、焦术。火盛倍芩;痰盛倍术;气虚合四君;血虚合四物;胎不固加杜仲、续断、艾叶、阿胶;胎气盛加苏梗、腹皮、陈皮、砂仁、枳壳。
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惯常堕胎,不能保孕,保胎丸:焦术四两,人参、当归、熟地、香附、黄芩各二两,续断、杜仲研末、各两半,糯米糊丸,七月前服起。
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画卦定生男生女歌
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0 U i/ p |( O% r! a 父母之年上下举,坐胎之月为中主。干坎艮震定是男,巽离坤兑定是女。
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算男却生女,三五九岁死,算女却生男,终究鬼来搬。若是正胎者,寿考不须言。
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; V5 C1 q3 w, d 干☰; 坎☵; 艮☶; 震☳; 男胎3 B7 I' }, o; y/ X+ f% h5 g3 Q
, e" [" h: R3 _0 ]3 x# u* @! \! U 巽☴; 离☲; 坤☷; 兑☱; 女胎1 f+ v/ d& K# E
+ u/ a2 K; `. v 其法以一画为阳,两点为阴,单月为阳,双月为阴,六十花甲以甲子为阳,乙丑为阴,余皆仿此。父母之年随上下,受胎之月画居中。如求生男,父母阳年所生,单月受胎则成干卦☰;;父母阴年所生,单月受胎而成坎卦☵;;父母生年一阴一阳,又要双月受胎,则成艮☶;震☳;两卦,均主生男。若要求女,父母阳年双月、父母阴年双月、父母一阴一阳单月,则成巽离坤兑,主生女。再查节气,单月双月管事,则有定准。此大易生男生女之定法也。8 ]& ~# ?% J7 e$ @
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妊娠
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2 s5 @) s( E7 T; ? 清臣曰:心脉动甚为有子,两尺脉旺,亦为有子。左寸脉浮大为男,右寸脉沉实为女。若两寸皆浮大,主生二男;两寸皆沉实,主生二女。其中兼有杂证,宜分虚实寒热施治。
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经断三月,川芎研末,每艾叶汤下一钱,动即是胎,不动即是经闭。# M. ^0 }) G# T* k& b$ A
" j. @0 s" B' \; w& x 眩晕呕吐为恶阻,异功散加香附、砂仁、竹茹、煨姜。或六君加砂仁、枳壳、藿香、旋覆花、枇杷叶。
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腹痛下血为胎动,胶艾四物去芎加苓、朮、杜仲、续断。或香砂四物加苓、朮、陈皮、大枣。4 B, l6 X$ I$ j2 c1 x- B/ ~# V
! L" D/ }+ P# Q( V9 C9 o 不痛下血为胎漏,苓栀四物加阿胶、侧柏炒。或摄血丹:黄耆、焦朮、人参、续断、肉果、故纸、焦芥、甘草。2 B+ b, g0 U- `- d' H8 V" d
! A9 @/ e" h9 Z 胎动逼上为子悬,四物去芎加苓、朮、草。或歧伯方:熟地一两、白芍、焦术各五钱,生地、黄芩各三钱,当归、人参、茯苓各二钱,杜仲一钱。$ \- b5 ~2 _; A+ W/ H
5 j8 O" j0 e/ v! h2 E 烦燥闷乱为子烦,清心汤:黄芩、麦冬、炒栀各二钱,知母、花粉各一钱,犀角三分,甘草五分,姜、枣。或竹叶汤:茯神四钱,麦冬、黄芩、知母各二钱,竹叶十四片。
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$ e8 Q, b# G# H6 k0 } 猝倒口噤为子癫,羚羊散:羚羊角、当归、川芎、人参、茯神、防风、独活、勾藤、桑寄生、灸草、姜、枣、竹沥。或芩连四物加半夏、生姜。
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肢体浮肿为子肿,异功散加归、芎、紫苏、腹皮、姜皮。或六君子汤,上加荆、防、秦艽;下加车、泽、防已。
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1 S$ ^9 k/ p# p+ B; o 足肿出水为子气,四苓散加木瓜、木香、砂仁、防已、紫苏、槟榔、陈皮、腹皮、桑皮。或千金饮:防风、骨皮、加皮、桑皮、木瓜、木香、紫苏、灯心。( E5 ?" t( ?6 a% @' R
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尿涩频数为子淋,导赤散加潞参、黄芩。或四物去芎加苓、栀、通、泽、芩、滑、前草。: |% l5 @! a9 ~
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腹中儿哭为子鸣,苓朮四物汤。或黄连同空房中鼠穴内土煎服。
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咳嗽不已为子咳,桔枳二陈汤:阿胶、杏仁、苏叶。或桔梗汤:麻黄、紫苏、前胡、茯苓、桑皮、杏仁、百合、天冬、贝母、桔梗。# i$ v- u3 W' m' }4 l
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小便不通为转胞,五苓散加升麻。或六味丸加牛膝、车前。( u( {6 ~0 B0 g* R, V, f1 b
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补遗
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腹痛,参耆四物加杜仲、续断、香附、砂仁。' G' w; Z( O# Y2 k3 j) \
% S9 R6 G' w: B+ ]: J2 m% l 小腹痛,加味芎归饮:当归、川芎、人参、阿胶、吴萸、艾叶、灸草。8 _% p: E% c+ }& k$ ]3 J0 E
, E Y8 g: p$ o: v) z4 |: m" ] 腹痛,保胎丸:杜仲八两,熟地、山药各六两,续断盐炒、四两,当归酒炒二两。$ R" e8 }5 k! y5 Q p
! q) P2 j- L7 S( k 腰腹痛,胶艾四物,加元胡一两、杜仲三钱。4 r+ x1 r! O4 g0 ]9 Q6 }
* L; {( e: B5 K0 R4 n* A 乳出,十全大补汤。9 d2 c2 d+ m, D3 x1 `
0 G7 G% [5 _2 y) I' \ 惯堕胎,黄耆、焦术各三钱,茯苓、故纸、菟丝、覆盆各二钱,砂仁、广皮各一钱,灸草八分,煨姜。血虚加归、地;火旺去砂仁加条芩,前数月多服。
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2 ]. M2 o/ k L* M1 x 临产; T- d3 ]/ L) p, p8 Q! _# O0 @; L
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清臣曰:六字真言,一曰睡,二曰忍痛,三曰慢临盆,乃千古不易之秘。% u% p0 R8 o0 i6 y
# l' U+ t3 G, D! V* Y: N 且生人系天地自然之理,何用催生诸药?但其中不无交骨不开,或胎死腹中、胞衣不下等证,谨列数方以备采用。- O T9 H9 j. i; v: V6 B
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交骨不开,佛手散:当归一两,川芎七钱,加枳壳六钱,香附五钱,苏梗三钱,益母草四钱,用白蜜、香油冲服。或八珍汤加丹参、乳香、益母草。 X1 y, q+ f: Y9 m
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天寒加干姜。7 w P8 }) h( B- F# y6 X# C
! \0 P) [; \% z+ d% v9 C q 死胎不下,佛手散上,加枳壳、香附、芒硝、童便。或桃红四物加肉桂。
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胎衣不下,佛手散上,加姜、桂、红花、甜酒。或荷叶、芡实叶、红菱叶,随用一张,不可并用,扯成两三块,酒煎服,衣即破两三块而下。
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催生神咒
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: ~+ ~* `- U" v- E: ] 用黄纸一条,朱砂新笔,昼对太阳,夜对灯光,衣冠正揖,默念神咒三遍,虔诚为主。
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& x. D5 A) h5 Y5 T0 o 咒曰:监生之神,卫生之灵,脱骨成胎,化骨为形。速开骨,骨速开,勿伤母命,勿损子胎,敬请九老仙子君,日月光明普照生。吾奉太上老君急急如律令。+ U% u. ?2 j% p6 I- _9 Q! j
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持笔于纸上中心写一「吽「字,顶上写马,挨次顺写马字,圆圈合缝,不可一笔潦草。写毕付妊妇亲人,用温水一盏,持符于烛上,化入水中,令妊妇服下即产,兼能保胎,兼下死胎。且写符之际,便知生男生女,以写马字合缝数,双是女,单是男。以无心写之最应验。
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灸临产穴道# O3 C( V. P, D# _' y( J
( e; k- W4 b. E 交骨不开:右脚小指尖、合谷、太冲、三阴交。
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" O0 {3 u. x5 V: z1 m/ P. Z 死胎不下:太冲、合谷、三阴交。: [* w: h& b! _
( V) ^2 h6 I9 n 胎衣不下:中极、肩井、昆仑、三阴交。
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产后
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, t* C5 i: \0 S 清臣曰:产后百脉空虚,瘀血停滞,唯温与补,乃为秘要。盖温则足以消瘀滞,补则足以填空虚。即有他证,用药必兼温补,若不知温补,漫言据脉立方,鲜不以寒为热,以虚为实,而杀人于不觉不知者矣。
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产后血晕,生化汤:当归八钱,川芎四钱,桃仁十粒,炮姜、灸草各五分,加人参、焦芥。或佛手散见临产加焦芥,甜酒冲,童便。
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产后气脱,四味回阳饮,加北耆一钱,当归、鹿茸各三钱。或救脱汤:人参、北耆各一两,当归五钱,附子三钱,炮姜二钱。
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产后喘促,姜、附四君加当归。或定喘汤:北耆一两,熟地八钱,人参二钱,当归、阿胶各三钱,附子一钱半。+ u5 n$ `' H9 x- F+ W
5 s# t" D. Z% ?; n2 z; Z 产后不语,八珍加勾藤、菖蒲、远志。或七珍散:生地一两,人参、川芎、菖蒲、防风、朱砂各五钱,细辛一钱,研末,每薄荷汤下二钱。7 A$ J' k t% }% A. }; o1 q
3 x# [( D: f5 O 心慌自汗,参归饮:人参、当归、炮姜、附子、枣仁。或十全加附子、牡蛎、糯米。$ @% x9 y$ r6 i. S
+ _1 ^( R7 v! q% v6 P+ q) I# j 肢体抽搐,十全加炮姜。或黄耆八钱桃仁三钱红花二钱汤。
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产门不闭,举元煎加五味。或大补元煎加耆、姜。
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# l6 `3 _* s% y X6 f' T 子肠不收,升肠汤:人参、黄耆各一两,当归、焦术各五钱,川芎三钱,升麻一钱。或补中加附子。1 @% ~9 t: V4 U* U3 r$ O# E/ G
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恶露不行,桃红四物加肉桂。或生化汤倍桃仁,加灵脂、蒲黄俱炒。6 w7 ~4 m, A( E& \' B' k/ y
T) g1 {' E9 e* Z- I. t$ I, } 恶露不止,四物去芎加白芷、升麻、发灰。或补中去柴,加续断。
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感冒风寒,熟料五积散除桂、芷、枳、橘,余皆酒炒。或桂、附理阴煎,有汗加桂枝、白芍;无汗加麻黄、柴胡。
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产后咳嗽,四物去地,合二陈,加桂枝、前胡、苏梗、桔梗,姜、枣。4 H' L$ r/ \# l" H
9 W2 F7 u8 Q1 | 或生化汤去桃仁,加苓、橘、半夏、杏仁。5 v( L1 R% ^! P) p
9 C& h# G, S, f$ c. n% Z 产后血崩,寿脾煎加黄耆、鹿胶、升麻。或归脾汤加续断、乌梅。" o* v' M! n5 E" J, }8 g( g* z& z
2 ^& |/ L; I( ^8 k; t 产后腹痛,生化汤加小茴、元胡。或四物加肉桂、小茴。
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4 i; W" `1 m3 C% f7 I6 _* ] 产后腰痛,生化汤加杜仲、续断、元胡。或十全去耆,加杜仲、续断。
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$ k8 O( l4 s( K7 x' `4 u 补遗
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尿胞脱出,棕根炖猪瘦肉,服三五次。
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阴户脱下,八珍加黄耆、防风、升麻。
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损伤尿胞,异功散加黄耆、桃仁,用猪、羊胞炖服。
x) @3 Y2 T' m3 R: I( i4 G) [. }9 \5 W2 m. M. [
肢体浮肿,五皮饮加参、朮、姜、桂、大枣。' _1 G* M$ g3 f* t, J
7 p- P9 b" C# N! L 手足青黑,石室箓(音ù,古代帝王自称其受命于天的神秘文书。)方:人参、焦术各一两,当归五钱,肉桂一钱半,附子一钱。* f( h# D+ W! p7 k1 o
! ?) ^/ S0 h& @' |9 g 鼻黑鼻衄,参苏饮:人参一两、苏木三钱,加附子褥劳成瘵(音,多指痨病。),八珍汤。# ~0 @& e$ J- A* R5 B
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败血成瘫,生化汤加连翘、银花、乳香、没药。9 }% p1 P! \7 V6 k. I0 r7 `
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灸产后穴道) }! n+ }3 _7 d1 A& @
0 Y# A1 C) H, M) l/ M 血晕:支沟、三里、三阴交血块痛:气海、三阴交、曲泉、三里、丹田、肝俞、复溜。2 K) ^! h8 K; ~9 b
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五心烦热、头目昏沉:合谷、百劳、心俞、涌泉、曲池。
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' W6 B3 a6 z' s. e- `3 o: D 恶露不止:气海、关元、水分、三阴交。+ u$ L" w9 X, T1 ^
! v4 p: K% i r; O% i 乳证
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" h! u( h7 @% \- [& g. B 清臣曰:乳房属阳明,乳头属厥阴,无论气闭寒闭,须用二经之药以通之。至吹乳、乳痈、乳岩,其证不一,宜按寒热虚实分治。
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乳汁不行,四物汤加花粉、木通、王不留行,用猪蹄熬水煎服,外葱白煎水淋洗,以通其气。
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乳汁过少,加味补血汤:黄耆一两、当归、山药各五钱,木通三钱,炖猪蹄服。或催乳汤:黄耆、熟地各八钱,人参、当归各五钱,川芎、枸杞、通草、王不留行各二钱,炖猪蹄服。
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! W# Z1 i2 F+ {/ X& }- g* \8 F 内外吹乳,消毒散:鹿霜、公英、白芷、苏梗、橘叶煨、丝瓜瓤、葱白、甜酒。或散肿汤:青皮、银花、公英、瓜蒌、归尾、没药、石膏、甘草节、甜酒。
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* c: | x# a: a0 [* B8 l 乳中结核,散结汤:香附五钱,川芎、白芷、浙贝、银花、公英、苏梗各三钱,橘叶、丝瓜瓤、葱白、甜酒渣,敷患处。或八珍加贝母、桔梗、香附酒炒、陈皮。
* W# h; }3 Q4 a! C
6 a* B/ |( s+ U3 p. |3 R+ p: L 乳痈初起,栝蒌汤:瓜蒌、生栀、大力、连翘、柴胡、黄芩、陈皮、青皮、花粉、银花、甘草、皂刺、甜酒。或通气散:陈皮、青皮各八钱,瓜蒌、甲珠各四钱,银花、连翘、灸草、甘草各二钱,研末酒下。5 Z# L s5 ^% x1 G( y& k
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乳岩初起,丹栀逍遥散、柴栀归脾汤,俱加鹿胶,轮服。" d% l& u9 O- o+ S% Y
6 J6 j# ^/ c) N9 G7 L- L1 s 补遗
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" {& P+ Z) a+ }$ ^. `9 |# x 乳肿:蒲公英、泽兰、银花、白芷、木瓜、甘草为末,每二钱酒下。8 h3 q8 f6 S( ?# q b
; n! s3 c: t# n3 T* i5 x8 i4 h! J 乳痈:大瓜蒌、当归、甘草、没药、乳香为末,酒下。外豆窖水一桶熬膏,浓搽数次,自消。
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吹乳:白芷、细辛、牙皂,酒煎服,捣渣贴患处,立愈。1 n% J' C. T# a6 g9 k* J$ v# ^; A" v
r9 v p- ] A B; j 吹乳咒法6 N0 j. \6 ]2 k4 e1 A+ @
. ]5 Z5 F" e* r. o 先问病乳左右,在左,以右手虚摄乳样,在右亦如之,令来人去,云好了。然后依法念咒七遍,对去吹七口,即愈。/ M; g( k4 G5 H j" H4 }4 v
7 L3 V; P0 ~# ?" A% E5 T% E
咒曰:赫赫阳阳,日出东方,东上方,西上方,方上圆,圆上方。禁天天崩,禁地地裂。禁吹乳,自消灭。吾奉太上老君急急如律令勅。
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; H% a, G5 R5 U& p, [+ l 咒簪消乳法,咒云:青头娘子有患,揭起江山十万。普陀落迦山下古佛,一口吹散。
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$ o, D6 L) |6 i! q* V 灸乳证穴道+ J, M$ ^8 o+ ^! s) W
( K4 \% A: H0 D: a& w7 N 无乳,灸膻中、少泽、合谷。+ `! {8 r& Q) X# d6 W
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乳痈,灸委中、三里、鱼际、少泽、足临泣。0 s# i* p' _2 K" R- t- b
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乳岩,灸顶心,或隔蒜灸患处,痛至不痛,不痛至痛为止。0 }1 Z# g. m! X8 p/ \6 q
* n! k3 Q$ \$ z3 s4 w2 T8 H) { 乳肿,灸足临泣。
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妇人隐疾! M3 b7 x& I! t9 y: N. g5 [' S
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清臣曰:妇人有难言之疾,如阴肿、阴痒、阴疮、阴蚀之类,患者羞对人言,医者不得其实。染病日深,殊甚悯念。今谨采各方,随其取用,不必延医调治,无不应手而愈。) B) U& P$ I+ M0 W% e
3 w: g/ M8 Y0 @% g
阴户翻肿,大分清饮见耳证,加黄芩、胆草,外捣菊花苗、叶,开水淋洗。! B/ I* k7 _1 G4 L
1 Y8 D: |9 N: D C, T 阴中奇痒,芍药蒺藜煎:蒺藜七钱,赤芍、生地各二钱,黄芩、炒栀、木通、泽泻、胆草各一钱半,外蛇床、苦参、五倍(原文为「棓」)、白矾、花椒、葱白煎洗。2 \: X9 T1 y6 t
1 e( @! d$ r2 R/ W5 O& B! p. S
阴痒生虫,芦荟丸:芦荟五钱,当归、白芍、川芎、胡连、无荑各一两,木香、甘草各二钱,研末,糊丸,每开水下钱半。外桃叶、白果捣烂,绵裹纳阴中,日三易。7 g! I. P2 F' g6 |" ~8 o7 X
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阴户生疮,芍药蒺藜煎上加土茯苓一两。无火去炒栀、胆草,加归、苓、苡仁。外雄黄、白矾、杏仁各五钱,麝香一分,研敷。( f1 D ?7 W# h
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阴中挺出如蛇,龙胆泻肝汤见口证。外水杨汤:水杨、柳髻、鱼腥草、黄连、枯矾、文(原文为「蚊」)蛤、狗脊各一两,研末,入有紫砂罐煎汤,竹筒引气入内熏洗。3 ~& k9 m9 |. U( k5 K. H1 M
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阴中出物如茄,八珍去苓加陈皮、沉香、枳壳、吴萸、肉桂。外茄杆烧存性,研末,香油调搽。
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: ]. \. H% _. j% H1 P 大小便易位,幼女五苓散加黄连、木香、甘草,产后当归一两,川芎五钱,莪朮、炒栀各三钱,肉桂一钱。
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交接出血,柴苓四物加炒栀、胆草。或引精止血汤:熟地、焦术各一两,人参、枣皮各五钱,茯神、焦芥、前仁各三钱,炮姜一钱,黄柏五分。& G/ W# H8 Z2 _4 q
0 Z& k" U9 v$ f/ R+ m% P9 o
足后跟痛,加减四物汤:生地、白芍、归尾、二朮、黄芩、黄柏、陈皮、牛膝、甘草梢。或知柏四物加木通、淮通、花通、血通、血藤、牛膝。
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灸隐疾穴道
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: [$ t/ j( Q C 阴挺,灸曲泉、照海、大敦
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' ?7 j. B; t% q. m) [' b 阴肿,灸会阴、三阴交( n l, q6 b+ C! B9 O0 W/ S
4 g! a6 \# Q8 |# e; R 小儿9 i/ @0 m L' q6 A1 _
: X+ r8 g. ^% } 清臣曰:小儿号为哑科,治之最难。景岳独谓其易,盖以小儿之病,不过外感风寒,内伤饮食,及惊风吐泻,并无七情六欲之扰。用药只宜轻剂,不可过为克伐,损伤元气,此为至要。
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1 A8 q+ ^ I1 g# ^) w' X 撮口脐风:附子理中加竹黄、姜蚕、全蝎,外焠元宵灯火。元宵灯火本十五,囟门眉心两合骨,脐轮脐心共七焦(原文为「燋」),鞋带四焦救儿苦。/ U! w& ]% E9 Q3 p1 a8 @. S1 s. H
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急慢惊风:急惊为实证,龙胆泻肝汤方见口证。痰甚加胆星、竹黄。慢惊为虚证,四味回阳饮加白蔻、丁香,用灶心土,水煎服。
( F% N1 |, o6 k1 v7 c h% ?/ G$ w+ S* ?9 M0 d+ A8 k5 n
夜啼,属脾寒,异功散加炮姜;属心热,人参、黄连、炙草、生姜、竹叶。7 [# b0 s6 I/ F0 Y2 _! k; N4 }
: @# T: Y' j8 E5 e2 t; R8 X 吐乳,属虚寒,异功散加炮姜;属虚热,异功散加柴栀。$ B3 H4 f7 V6 a. M3 ^
: q. \4 Z9 o; ^6 l! {, Q0 C- a 吐泻,属虚寒,温胃饮;属实热,二陈去草加猪、泽、车前。
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: i3 p% x f# \ r7 A 溺白,属虚寒,香砂六君加柴胡;属实热,龙胆泻肝汤见口证。
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' R Z0 k) D3 P2 I6 \; o& d5 { 腹胀,因脾虚,砂蔻六君加炮姜;因食滞,枳朮丸加砂、半、藿、橘、麦曲。: h- t/ @8 Y2 a8 |8 d% g
. H2 [' W$ M, F, c 囟肿囟陷,肿为实证,大连翘饮:连翘、归尾、赤芍、荆芥、防风、木通、甘草;陷为虚证,桂、附理中加黄耆一两。
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弄舌吐舌:弄舌为心脾亏损,八珍去地加耆、橘。吐舌为心脾积热,导赤散加黄连、菖蒲。
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龟胸龟背:龟胸为肺热胀满,贝母煎:贝母、桑皮、苏子、花粉、沙参、百合、前胡、射干、薄荷、枇杷叶。龟背为风入脊髓,保元丸:当归、枳壳、独活、防风各一两,前胡、麻黄、大黄各五钱,蜜丸,米汤下。1 Y: ]' Y8 P9 v8 s0 H+ F$ ]( @
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灸急惊风穴道- J; o+ |$ ?, k% K
2 n% n9 V) S$ o; a# J
印堂、百会、人中、中冲、大敦、太冲2 `+ e( @* m& y/ q3 y
* o/ A: w- O8 E& {4 |' k
灸慢惊风穴道
) I6 {$ I8 n5 {) H) w% U* d& s ~8 i6 s6 i/ B; ^2 s
百会、上星、人中、脾俞、大敦、列缺/ U9 V/ l2 `( t) a" N4 T
; q# o- I) [2 z+ f
痘证$ ~8 P4 n/ L: X# H4 Z( D
" i5 e$ }6 _% ^! j! O, u
清臣曰:痘乃胎毒,有寒有热,有实有虚,不可偏执为虚寒而纯用温补;也不可偏执为实热而纯用寒凉,总宜按证立方,乃可无误。
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) @, ?( p% H5 L$ m% _ 初起发热,人参败毒散酌加荆、防。! C+ o$ @/ B g, ^$ I& u: a3 s
: {6 O1 D4 L5 F9 H" p. N7 k+ L
毒火太盛,归宗汤:大黄、生地、赤芍、山楂、青皮、木通、大力、荆芥、灯心。
1 w$ O" V- F: A" f/ K* b; q; Q" a3 a) m( e$ |+ S3 @ I# o; u
已出复隐,苏解散:羌活、防风、荆芥、前胡、苏叶、葛根、升麻、川芎、木通、大力、桔梗、甘草、芫荽。' T- b7 z6 H+ F: t. m5 D
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惊搐发狂,羌活汤:羌活、防风、当归、川芎、炒栀、薄荷、胆草、甘草、灯心。8 F/ _( w8 `! |( @
9 e& c2 U, a3 u 痘多成片,归宗汤上。0 e7 t; V2 \4 }% S
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顶平不起,三豆饮:黄豆、绿豆、赤小豆加参、耆、归、朮。& x8 p! k, C7 H$ }" y3 m. j
" G' h5 r8 p& y) [' N 灰陷白陷,参归鹿茸汤:人参、黄耆、当归、鹿茸、炙草、糯米。
9 ]+ B2 b6 s( W
$ X3 p Y# r0 N3 ^7 \6 {# E/ r1 b 紫陷黑陷,归宗汤上。
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紫黑无浆,归宗汤加归尾、红花、紫草、犀角、黄连、甲珠、地丁。- k: W8 g) A/ k' C6 ~' C6 \: ?/ F
' U$ O' r7 P8 I, D2 a
空壳无浆,内托散:黄耆、人参、当归、川芎、防风、白芷、肉桂、炙草、糯米。( \+ }" I* F8 c, x+ E
) K) u1 E' H3 B% b 皮薄浆清,参归鹿茸汤。4 j- j/ H1 c/ W9 C
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寒战咬牙,桂、附理阴煎加参、耆、丁香、生姜。$ y& }& u! ?( ]
' F3 Z+ Z/ \, E' t r' W" x5 l0 ^ 当靥不靥(音è,面颊上的微涡),回浆饮:黄耆、人参、焦朮、茯苓、首乌、白芍、炙草、生姜。
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痘烂不靥,黄连解毒汤加连翘、大力、苦参、升麻、蝉蜕、木通、甜酒。# U O' ]# c! q$ ? A
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痘子落眼,黄丹、冰片研末,左吹右耳,右吹左耳。
# s/ V M1 F0 A. T, I4 ~( i
, F) s4 d" B$ U( z( s( G 痘子抓烂,黄豆黑豆壳,烧存性,加人中白,研末,麻油调搽,愈无疤。$ q# C: k& m/ E2 E4 A
* i6 {! x1 {3 |$ [ 余毒成痈,化毒丹:生地、当归、赤芍、荆芥、防风、大力、连翘、黄芩、犀角、薄荷、桔梗、甘草。
" y2 V h \$ ]
1 y( c# ?# N+ d: L 保婴稀痘方:银花、红花、桃仁、荆芥各一钱,生地、赤芍、当归各二钱,甘草五分,此药八味,用水二杯,煎至一杯,尽一日,令小儿服完,次日出痘,三日收功,不灌脓,不结痂,只见些须红点。先以小儿脐带瓦上焙干,研末,同煎。此方在半月内服之神验,过十八日则不验矣。
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种牛痘法:于两臂中消泺、清冷渊二穴上下交连处,银针刺破,种牛痘于肤内,随即灌水成浆,结痂后,不再出,屡试不误。
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% D2 q3 I7 g& B! v9 H% _4 ^ 麻疹4 z% D! Z/ w& r4 K% a
" i o2 o Z( C& Z$ \" r0 G! _ 清臣曰:凡人咳嗽喷嚏,面肿腮赤,眼泪鼻涕,呵欠闷烦,乍凉乍热,手足稍冷,恶心呕吐,即为麻疹之候。主治之法,初宜解散,次宜养阴清火,始终忌用燥药。
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" I4 F" Z( g5 m" S 时令温暖,荆、防、连翘、大力、石膏、知母、枳壳、木通、薄荷、桔梗、甘草。
0 Q) C$ j* v/ \; Y# D/ |' E! j9 h# P# n* ]4 x( M
时令暄热,黄连解毒汤加荆、防、膏、知、元参、大青、桔梗、甘草。/ z8 A! h( F7 Q4 ^
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时暖时寒,加减葛根汤:葛根、荆芥、防风、羌活、柴胡、前胡、大力、沙参、白芍、桔梗、甘草。
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时令大寒,加减麻黄汤:麻黄、桂枝、荆芥、防风、羌活、大力、沙参、川芎、赤芍、桔梗、甘草、生姜。$ }5 Q S. d5 ~( f( L
! _. b- U& b9 o# w2 Y. w 毒盛难出,黄连解毒汤加石膏、连翘、大力、麻黄、蝉蜕、炒军。
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已出复没,解毒汤:荆芥、防风、黄芩、黄连、连翘、大力、犀角、薄荷、大青、人中黄、灯心、芦根。3 j8 F& Z9 @6 i/ \- n' }) i: r
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色红,人参白虎汤加连翘、大力、骨皮。$ C7 k2 m4 ^+ I
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色白,养荣汤:人参、当归、川芎、赤芍、红花、甘草、甜酒。: Z7 l5 O P7 K- X* c4 D
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色紫色黑,大青汤:大青、石膏、知母、元参、炒栀、木通、桔梗、人中黄。
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3 K4 s( x) u8 ^% u! x 麻兼疫疠,人参白虎汤,加芩、连、栀、力、连翘、红花、桔梗、竹心。/ m. m9 I. u! [* f ^0 ^! W0 U
5 F% b' ~+ J* i5 j8 }9 Q8 v 麻后咳嗽,清金散:沙参、赤苓、石膏、知母、麦冬、元参、黄芩、炒栀、骨皮、杏仁、瓜蒌、大力、桔梗、竹心。
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通用,清金一贯饮:黄芩五钱,前胡三钱,荆芥钱半,炒芍、青皮、大力、淮通、桔梗各二钱,甘草六分。寒闭加麻黄;便闭加大黄;血热加生地;口渴加石膏;气喘加桑皮、杏仁;日久不散加生地、丹参、元参、蝉蜕。6 |! Q3 m0 u i3 Z9 P0 s1 o
) H0 L9 G# W; q! Q: F 疮证
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清臣曰:疮毒有阳证、有阴证。阳证宜清凉解毒,阴证宜温中回阳。七日前宜散,七日后宜攻,溃后宜托补元气,此为外科枢要。/ A9 c! @% w" r- J$ B
3 g/ a0 w: J% J9 l2 J 阳证者,疮势红肿,焮(音ì,使受到灼热)痛异常,六脉洪数,清凉饮:银花一两,当归五钱,公英、花粉、连翘各三钱,荆芥、防风、甘草各二钱。便闭加大黄。外如意金黄散:花粉一两,白芷、黄柏、大黄、姜黄各五钱,苍朮、厚朴、陈皮、南星、甘草各二钱,研末,葱蜜调敷,加芙蓉花叶,有子蜂房尤效。
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]) P: e) U# ]' A1 Q 阴证者,疮势平塌,顽麻少痛,六脉沉迟,温中饮:生耆一两,当归五钱,陈皮二钱,肉桂、炮姜、麻绒、炙草各一钱,甜酒。外回阳玉龙膏:姜黄、草乌、赤芍各两半,白芷、南星各五钱,肉桂二钱半,研末,酒调敷。/ y p8 } J, I7 }/ @) w [
, _5 q2 q- b. {1 c 已成不溃,透脓散:黄耆一两,当归、川芎、银花各五钱,白芷、大力、甲珠、皂刺各一钱,甜酒。外胡桃咬涂顶上,麻雀粪拣立者一锭插其中,即破。
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既溃不敛,十全去地加香附、陈皮。外鳖甲,瓦焙研撒。
0 u; B8 a0 h! X2 S) H, y! K8 y. N5 @' s9 o8 y4 [
愈后复起,千金内托散:黄耆、人参、当归、川芎、炒芍、白芷、防风、银花、厚朴、瓜蒌、官桂、桔梗、甘草节、甜酒,痛甚倍归、芍加乳香、没药。( _, j6 P' ~' H
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六经见证加药( m, Q9 E) g+ [9 y
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太阳证,顶背腰臀加羌活、川芎、藁本;外臁足踹加防己、黄芩。
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阳明证,额前眉眶加葛根、升麻;胸乳牙龈加白芷、石膏。' h# L2 \* y: L, L' z+ ]6 h
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少阳证,左右头角加川芎、黄芩;耳前两胁加柴胡、青皮。
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太阴证,中脘四肢加桂枝、白芍;两手足肘加防风、升麻。. h o* w0 I, U1 W: v
3 y9 L+ D/ K, F/ U 少阴证,脐腹手足心加桂枝、木通;足跟内臁加黄连、独活。6 a( k& j' X2 r a8 m% K
9 A/ T' a5 i, }* R 厥阴证,头顶小腹加白芍、柴胡;男女阴器加黄连、胆草。$ `. i& r2 I+ Y8 Y, ?5 g
4 o4 k# K; w0 X 总之,上部加川芎,中部加杜仲,下部加牛膝,手加桂枝,此系一定不移之法。
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" S4 g* C5 N& j# `2 r 三仙丹:治一切疮痈久烂或有虫不能收口,至杨梅大疮,及下身诸毒,尤为奇效。水银、白矾、牙硝各一两,此药三味,乃诸丹之本也。升成、加麝香各二分、洋片各二分,同研,名为五宝丹。再加辰砂三钱,朱砂、银朱、珍珠扫粉、青黛各五钱,名为万金丹,功效尤速。, k' g/ D: q5 l+ a/ I, O2 S
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升丹法:择吉日,于净地无风处,用小铁耳锅洗净,先将硝矾研匀放锅底,后放水银在中心。择坚厚磁碗,用火烘热,姜汁涂搽内外数次,拭净,外用盐泥扎缝,再用河沙半干者盖之,以盖尽碗底,沙与锅平为准。下用小泥灶搁锅,白炭五六斤烧之,火候先小,中大,终小。碗底放米四五十粒,燃香三炷,视米黄黑色,退火,移锅别处,俟冷一夜,去沙泥扫净,轻轻起碗,丹尽升于其中,刮下兑前所加诸药,研极细,磁瓶盛之,蜡封口,勿泄气。用时用浓茶洗患处,棉花涂丹撒之,多寡随宜。丹底治疳痒诸疮,勿弃。
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从上降下法:亦用前三味,加早矾、锅巴盐各一两,用倾银罐子硝烧不破者装药,水银放中,炭火架井字样,熔化,看白烟起圈,便结胎矣。拈起,将罐覆磁盘上,盐泥封固罐口,以盘坐水盆中,四周用瓦片斜铺盖盘口,炭火烧罐底,先武后文,以炭烬为度,俟冷揭开,其丹降在盘内,刮下,收贮听用,此丹能化提脓,如硬结瘰疬不破者,磁针刺出血,饭和丹,研成鼠屎样,按入,外以膏药封之,其恶肉自溃腐。 C! C1 u. g& F9 u1 [4 q6 H
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杂治+ A3 V3 X9 K, v# @$ i. m5 k3 U
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癫证,火盛,加减安神丸:生地一两,黄连五钱,犀角三钱,甘草三钱,加朱砂二钱,冲服;痰盛,加味白金丸:郁金五钱,枯矾二钱,巴豆二粒去油,研末,每服二钱。
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8 y: Q; \$ K5 L( q# K 狂证,火盛,白虎合承气汤;痰盛,滚痰丸:大黄、黄芩各八钱,礞石煅一钱,沉香五分,研末为丸,每服三钱。) _) W% [! f: {- C/ `& J ?
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痫证,脾虚,六君加柴、芩、僵蚕、全蝎、竹沥、姜汁;肾虚,六八味丸。发时炙百会穴,以醒为度。
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鼓胀,焦术四两,黑丑两半,海金沙三钱,甘草五钱,研末,每煎倒流水下二钱,以利为度。或红姑娘根,炖猪蹄服,肚响即愈。( [1 W4 p" c5 n3 i, `. W
- [# Q e( b8 l. z3 ^ G 酒病,病缓,控涎丹,姜汤下五六分;病急,十枣汤:甘遂、制大戟、芫花醋炒等分,研末,每大枣十枚,煎汤下三五分,后服黄耆六君加粉葛、白蔻。
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瘟毒,金豆解毒煎:金银花三钱,绿豆皮二钱,蝉蜕八分,僵蚕、陈皮、甘草各一钱。或绿豆饮:绿豆煎汤加白糖,当茶饮,二方大解瘟毒。1 X9 c6 ~- u, G( j `7 s6 O$ I
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渴证,实证,白虎汤加生地、麦冬、葛根、花粉;虚证,六味丸加肉桂、五味。
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; J( Y* T: g3 R M i 身痒,胡麻、枳壳各二两,荆芥、防风、川芎、蔓荆、苦参、灵仙、首乌、炙草各一两,薄荷五钱,蜜酒为丸服。外苍耳子煎洗。
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遗尿,脾虚,补中汤去柴胡加白果;肾虚,八味丸去泽泻加白果。
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缩阴寒,桂、附理中汤加吴萸、小茴、橘核。外姜、葱捣烂,加酒炒贴丹田,酒壶盛热水熨,或灸气海、丹田、关元。
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/ B% e( c! H! z, o 肾囊风,猪外肾处肉四两,加胡椒三十粒,煎洗。或炮姜、白矾研搽。3 c% G% Z9 f0 e. k+ s
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戒洋烟,洋参、北耆、焦术各三钱,粟壳二钱,沉香、黄连各一钱。或潞参一两,北耆三钱,粟壳八钱,杜仲、焦楂各一钱,广皮、炮姜各八分,香附七分,焦术五分,甘草二钱,每日一服,一月断根。. _! y8 S& [5 v# y+ J& d/ `7 ~
6 K0 G) m1 @3 h2 ?* l! M% P 食生烟,生菜油灌一二杯,令吐。或南硼砂,黄如胶者真,冷水调服,忌食热物。
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九子痒,清河膏、石灰、巴豆各五钱,研,大曲酒一茶杯,下锅炒,取起,加碱水三两,黄丹五钱,冰片、麝香各四分,贝母二分,用少许点上皮纸贴,不论何项膏药,剪小孔盖护,令出气,五六日自愈。
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疔疮,蟾酥、蓖麻子、雄黄、白矾,研置顶上,或偷油婆捣涂。内服三花汤:菊花、银花、紫花地丁。
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2 r7 W/ f/ h" o: x# r4 q 疥疮:大枫子五钱,油核桃三钱,樟脑二钱,水银一钱,研末,和生猪油捣,绸帕包,烤热,搽。或雄黄、轻粉、枯矾、花椒、樟脑、水银各一钱,大枫子五十个,生猪油,同上捣用。
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+ k6 q0 }1 K$ l2 d5 I8 Z 膝疮:白果叶、麻柳叶、生荷叶、白矾,随用一二味,煎水晾冷洗。外三白散:铅粉一两,轻粉五钱,石膏煅,三钱,研末,韮汁或冷水调搽。
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! ?6 ?( F# _& T0 A* | 跌打,桃红四物加山楂、大黄、童便、甜酒。伤筋加月季花;伤骨加骨碎炒补。外棡(音ā,俗名青棡,通名橡树。)炭烧红,石臼捣细,加黄糖,捣如酱敷,兼治刀伤。
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刀伤,铁扇散:黑松香、黄松香,二味火熔化入水内取起晾干,万年灰、枯矾各一两,生龙骨、焙象皮各五钱,研撒。或玉真散:生白附子、天麻、南星,羌活,羌汁炒,防风、白芷各一两,研撒,并用酒冲服三钱。
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1 s3 ]7 t1 O5 B 汤火:陈石灰、大黄,随用一味,鸡蛋清调敷。或桤木根皮煎搽,灌烂更效。或大黄、黄芩、黄连、黄柏、石灰研末,麻油调搽,切忌冷水。
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误食蚂蝗,无论人畜,生蜂蜜,多服数次,自化为水。昔秦姓辟兵,渴极,掬田水饮,误食蚂蝗,得奇疾,嗜食茶叶、生姜,余用此法,吐虫二条,立愈。
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4 z# _% K( Y* c8 I2 i" `, O) I 送盗法,每年除夕,于宅四隅,各用烛一对,饭一盏,肉一片,诚念咒云:禁无禁无,今值岁除,送尔远去,莫到吾庐。念毕将饭碗覆盖地下,次年初五后取回,一年无盗。
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救火法,左手持三山诀,捏鸡蛋一个,右手持剑诀,向蛋上书敷施发润天尊圣号七遍,口亦默念七遍,即投火中,自灭,如不灭,连用七个,自灭。4 U' a. p5 Y' w* q$ X2 H! t
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治鼠法,椿树叶、冬青叶、丝瓜梗叶、砒霜、狼毒,四季烧熏,鼠自无。
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6 l& Z5 e1 e0 m* q1 p" \0 Q 治蚊法,端午日以灯草对日念咒曰「天上金鸡,吃蚊虫骨髓肤」七遍,以草点灯,其蚊自远。1 D; L9 @) e3 j
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治虱子,百部、水银各一钱,大枣三个,捣为丸,布包带身上,自无虱。
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1 h+ f4 V' f5 o 治跳蚤,天茄叶铺席下,蚤自死。或桃叶、香樟叶、烧烟熏,又研末和灰面洒猫毛内,其蚤尽落。
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治臭虫,樟脑、信石、鱼骨、研洒席上。或紧闭门窗,用羊骨、秦椒各半斤,同锯末烧熏。或苍朮、白芷、雄黄、番木鳖各二两,研末糊丸指大,微火烧熏,其虫自死。
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9 V# w2 p4 h; U/ d0 J$ o 咒痒法,咒云:一咒天羊,二咒地羊,三咒淫羊,四咒羚羊,五咒商羊,羊母死不死,羊公绝不绝,羊子羊孙尽要消绝,若还不绝,弟子关起五百蛮雷打绝。此法先用五指捏痒咒三遍,三次痒即散。
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1 T3 v+ P6 W& W5 W. A 补遗各方" @/ e: J; _5 I" A: q. I
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罕见之方附于病下,常见之方,着明首卷,其有遗漏,于兹备载+ T$ H! l( q) ?, p7 q* M
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大补元煎 人参、熟地、当归、山药、杜仲、枸杞、枣皮、炙草。
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四六味回阳饮 人参、附子、炮姜、炙草,加熟地、当归,名六味回阳饮。
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7 }* [1 _8 c( G* a; R 黄耆六君汤 六君加黄耆、山药。' z+ P$ Y7 i# x, x: |1 }
$ a! D" D( d6 c8 ^ 人参养荣汤 十全去芎加陈皮、远志、五味。! Y! u3 k2 H! v: O3 y
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五味异功散 四君子汤加陈皮。/ P% ~# E5 F! g9 r" _9 k C
2 X1 j( |# u8 V% E& f 八仙长寿丸 六味地黄汤加麦冬、五味。2 x, v7 x) }4 M3 W" W
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生脉散 麦冬、人参、五味。5 d- X4 ~3 V# a% t) e, i
7 R' R$ @& v$ J: j2 _! f* W0 h5 ` 归脾汤 人参、黄耆、焦朮、当归、茯神、枣仁、远志、广香、炙草。桂圆、姜、枣。' d7 r! p1 J- b8 J/ P+ f _
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举元煎 黄耆、人参、焦朮、升麻、炙草。% l4 P3 m( w4 X. G) o
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六安煎 陈皮、半夏、茯苓、杏仁、白芥、甘草、生姜。4 v3 C4 k* _: z
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温胆汤 陈皮、半夏、茯苓、枳实、甘草、竹茹。# X( r! Q; C, M, @
2 X# U6 c! T6 Z- N! I C) w5 h2 u 五皮饮 苓皮、腹皮、陈皮、加皮、姜皮,一方有桑皮,无加皮。
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" c6 N( e" P9 T3 |* s8 N 排气饮 香附、霍香、木香、陈皮、乌药、枳壳、厚朴、泽泻。7 j& L2 l5 a: M# y# l- [* \
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六一散 滑石、甘草。
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1 z/ o0 i' i+ I, z2 N" d 导赤散 生地、麦冬、赤苓、木通、前仁、甘草稍、灯心、竹心。% O' P" m" z0 v; ^
" i0 @, O$ {' c( S4 y- N$ e, v 白虎汤 石膏、知母、甘草、粳米,加人参名人参白虎汤。0 c/ F& |' i( i9 m
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凉膈散 黄芩、炒栀、连翘、芒硝、大黄、薄荷、桔梗、甘草,竹心。
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参苏饮 人参、紫苏、葛根、前胡、陈皮、半夏、茯苓、桔梗、枳壳、木香、甘草、姜、枣。7 k+ K$ Q) ]; O/ ]
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人参败毒散 人参、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、薄荷、甘草、生姜。1 K, j4 m/ @" ^9 m' b6 }
) a* l/ z( T! y, F% m& `5 u1 q 黄连解毒汤 黄苓、黄连、炒栀、黄柏。
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- c+ b, [! _' {: s% A0 ]6 I+ c 犀角地黄汤 生地、犀角、白芍、丹皮、一加芩连,一加麦冬。
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大承气汤 大黄、芒硝、厚朴、枳实。
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小承气汤 大黄、枳实、厚朴。
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调胃承气汤 大黄、芒硝、甘草。
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桃仁承气汤 桃仁、大黄、芒硝、桂枝、甘草、一去桂草加归、芍、丹皮。& `( v! F& X2 B* Q+ E
6 I# V, G W9 T, f 三一承气汤 大承气汤加甘草。7 o0 V8 p! K: g* A
5 U7 A! |5 c0 S$ a$ {+ O. d 医家备用
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( P6 u% ]- T- ~ 所有一切灵应奇方,统治各症司命之士,囊中不可一日无也。- t% v. M* x1 A
6 s6 G/ R% i/ S- H 寸金丹 治伤风、伤寒、中风、中寒、中暑、伤食、感冒、咳嗽、胃痛、腹痛、霍乱、吐泻瘪疾、痢疾、急慢惊风等证,无不效验,孕妇忌服。
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苍朮、厚朴、陈皮、茯苓、半夏、砂仁、香附酒炒、川芎、乌药、藿香、防风、羌活、白芷、前胡、紫苏、薄荷各三两,白蔻、草果各一两,枳壳、木香、甘草各两半,神曲二十三两,同碾为末,姜汁拌糊为丸,每个重一钱二分,朱砂为丸,大人二丸,小儿半丸或一丸,生姜汤下。
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普济丹 治中寒、中暑、感冒、胃痛、腹痛、牙痛、痧胀、疟疾、急惊、疸瘕、疔毒、跌打气闭、不服水土等证,慢惊,孕妇忌服。
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茅术三钱、天麻、麻黄、明雄水飞各三钱六分,大黄六钱,丁香六分、麝香三分、蟾酥火酒化九分、甘草二钱四分。( E/ \0 e! x. `9 B1 u
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共研细末,端午午时糯米粥和丸,莱菔子大,朱砂三钱六分,水飞为衣,磁器收,勿泄气每下三五七丸。& q+ s& J% m' s8 D2 e
7 N" N! V! w. k% o% e" j' R 杜灵丹 治伤风、伤寒、伤暑、伤食、感冒,痧胀、吐泻、中恶、中毒、胃痛、腹痛、积聚饱胀,哮喘痰嗽、急惊、五疳、五绝、暴病、俱茶下,惟瘟疫及六畜染疫,点大眼角,勿用水,孕妇忌服。1 g" \1 ]8 c9 ?0 M7 w
' J8 r5 R. y/ m9 Y* M% ], k 明雄、朱砂各五钱,火硝滴净四钱,硼石煅、礞砂各三钱、冰片、麝香各五分、佛金一百张。: G( D& O! o( \0 g: X8 j* X
6 J) `4 A# e1 E& ^+ H" k 共研极细末,磁瓶收,勿泄气,一用烧酒或水为丸,梧子大,每茶下三五丸。9 |2 i( ^ y' f+ m, P
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紫金锭 治伤寒、瘟疫、疟疾、痢疾、中风、中气、霍乱、喉痹、疮毒、诸毒、惊风、痨瘵、跌打、自缢、溺水、汤火、疯犬、咬伤,及疑似难明诸证,磨服此丹,神效难述。$ Y D: g% m# M, F% U; G6 w
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山慈菇去毛,川蚊蛤各二两,红芽大戟一两半、千金子去油一两、麝香三钱,一加雄黄朱砂各三钱,共研极细末,端午午时糯米粥和,入石臼捣千下作锭,每个重一钱,虔心修制,勿令女人鸡犬见。
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遇仙丹 治心腹诸气痛及气喘、气噎血积、宿食、曲酒过度,生姜芾蒂汤下,膀胱、肾气、协下三处气痛,小茴酒煎下。
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藿香、胡椒各二钱半、全蝎七枚、巴豆去油十粒,即神保丸。) p% {! _9 n, s4 S5 H! Q# R* K5 \
5 F0 t7 J4 V. e: t 共研细末,水丸麻子大,朱砂水飞三钱为衣每服三七丸。& G0 @9 v8 P' _8 I& v0 d" ?, Z' @
* ^: e; t7 |$ W, H% r 通关散 治中风、中痰、中气、及诸证闭结、猝倒、昏愦不省人事。
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$ B% A; q* p# ~# F$ \ 生南星、生半夏各一钱,细辛、牙皂各五分,研末吹鼻取嚏。
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7 G) l9 m, H' J, t0 {3 }# W 百顺丸 治热结便闭、酒病不通等证生大黄十两,牙皂一两,研末,蜜丸梧子大,每开水下二三钱。
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- U7 F+ [8 w { 备急丸 治寒结肠胃,大便闭,心腹满痛及中食、中恶、卒死等主证。
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大黄三两,巴豆一两,干姜二两,研末,蜜丸如豆大,或酒或水下三四丸。6 F9 {( j% Z/ R- R
' ]7 B+ j0 } X% g7 v: m 控涎丹 治痰涎结胸,胸背腰项、手足筋骨痹,及伤酒等证。2 r5 p* @, Y, z F4 y+ \
7 ]+ [' {- Z7 _# H9 s6 H 甘遂、大戟忌火、煮去骨,白芥炒、等分,研末,糊丸梧子大,姜汤下数丸,忌甘草。6 S7 _2 k4 ^ U2 ~. f- o: _4 a
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蜡矾丸 治诸般疮毒,不拘生在何宫,初起即消、已成即溃。
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黄蜡一两,白矾六钱,将蜡熬化,稍冷入矾末为丸,豆大。疮在上,服一两;在下,服七钱。小儿减半,酒和开水下,忌葱三日。
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- o5 I- q3 e+ o8 D& P 绿云膏 治一切疮毒,紫黑、红肿、痛痒非常、溃烂日久不愈。% f4 q1 u F8 `" |: F2 q1 Z, `) E! g
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黄蜡、白蜡、铜青研细各五钱,童女发洗净一两,猪鸡冠油一斤。先将猪油熬去渣,入头发煎枯取起,下二蜡,微火溶化,离火,乘温下铜青,搅匀,贮磁器,埋土中,出火毒。凡遇溃烂诸疮,先用陈艾、花椒煎洗,油纸摊贴,提脓去腐,生肌极效。
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) L& H; h# e5 J' c5 Z6 @3 F 紫云膏 治诸般疮疡及犬伤、刀伤、跌打损伤,无名肿毒神效。
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当归、赤芍、羌活、独活、白芨、白蔹、商陆、马前子、蓖麻仁、生大黄各一两,男子发一圈,麻油二斤。先将麻油浸药三日,依法熬膏,每油一斤,以炒黄丹八两收之,皮纸摊贴。
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回生丹 治跌打、刀伤、缢死、惊死、溺水死,无不神效。1 b' @3 V9 Q7 |1 ~ q
: q' G" y e8 Z; v0 S0 W# C ?5 j 活土鳖去足、瓦培五钱,自然铜火煅、醋淬九次三钱,真乳香灯心同炒去灯心,瓜儿血竭飞净,巴豆去油、朱砂飞净,各二钱,麝香三分,研末酒下。大人分半,小儿七厘,大能起死回生。
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七厘散 治跌打刀伤、骨断筋折,割断咽喉,及无名肿毒诸证。: D H1 t0 V# l6 C3 \: G2 \- Y1 v
5 |0 ]1 Y+ E- I/ }6 Q c, a; S; I 瓜儿血竭一两,乳香、没药、朱砂、红花各一钱半,儿茶二钱四分,冰片、麝香各分半。共研细末,烧酒冲服七厘。外患处有血干撒,无血烧酒调敷,定痛止血神效,妊妇忌服。) ~, X- y) A! X, x+ i) {. @
# D3 f' Q2 b8 t 八厘散 治跌打损伤,接骨散瘀。1 ~5 @/ L# S" B7 x6 U9 _
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瓜儿血竭、乳香、没药、自然铜火煅、醋淬七次各三钱,半两钱煅,马前子油煎去毛,苏木、红花各一钱、丁香五分、麝香一分、研末,黄酒调服八厘,一加童便。
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W* b% t6 t8 ?* f: y9 H3 x1 B 制艾绒法 陈皮去筋梗,烈日晒脆,放筛上揉绒去净渣,合麝香、川乌草、牙皂、细辛、火硝、明雄、研极细,常带身边得热气为妙。
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4 {# x+ `; Y: T" j8 @2 w; { 附诸骨卡喉法 面东持水一碗,右手剑诀,书符于碗内,口中念咒,随书随念,七遍毕,用剑诀在碗中点三点,令患者将水一气吞下,其效如神。! D1 d6 D5 C& R9 g9 x. J& a
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符式
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( J- A4 I+ a8 r4 W 龙、儿、奉、化、神、符、勅、令0 r' n0 `; h: h1 F' |3 }8 K8 W
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咒云:吞骨散,化骨丹、化龙下海入深滩,即吞即化,无论铜铁比化开,吾奉太上老君急急如律令。7 }) d, Z' ]5 S7 l& B
* K; W4 b0 n! X- K& c 炼水法,每日晨起,净心沐手焚香,向东持水如前法,七次毕,自将碗4 o2 U! ?; x; o, B' d; o
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内之水,一气吞完。如此四十九日,不可间断,以后用之如神。" f9 x0 m8 @. P. T9 Y3 M" c
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做皮蛋方 鸭蛋一百个,用杠炭灰一百两,石灰三十两,青盐三十两,柏枝叶、大香各二两,花椒、陈茶叶各一两,后四味煎水,调包蛋上,坛盛三月,光亮极美可售。' k% J( ?" J- N1 Y7 ]7 i
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又方:鸭蛋百个,卤水二汤碗,炭灰三升,石灰升半,食盐二茶杯,调米汤,用火钳夹蛋,杵糊蛋上,即放草灰内,俟干,收入坛中,过五十日可食。! v& ?- Y" g( f, x: s
' N& {( \( L8 B, @% D* | 医学集成卷四
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双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字; f. X3 G2 D- l3 i; N3 ]* j: B
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病论六则
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清臣曰:予生多疾,始入医门,凡与人诊脉看病,必先论病,然后立方,注明何证,应用何药,如何治法,医有证据,病家了然,以便更改药方。即另延医士,亦知前法,更有把握,是业医之道,务要虚心领会,以活人为念,切莫固执不通,自以为是,误人一命,终还一命,慎之。
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% M) r4 e- ]7 U# n: J7 \ 恭论8 [; O$ d7 R* E. k' T5 n
; F" h8 i+ w2 F1 j 吴又香老夫子贵恙,六脉浮大中空,面赤唇红,虚阳外现,所吐之血,满地成团,实因误服寒凉所致。治法应宜温中固肾,以镇阴血,但刻下血离经络,骤热不宜,骤止不可,必须引血归经,毫不妄行,后用理脾健胃,其患自愈,未知是否,敬呈
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, L2 ~: k& y5 K& B, {$ f5 V 芗翁明府大人斧正& I) @9 w4 \6 K- X
: V+ _2 D! \6 n; g* W1 J 引血归经方
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酒白芍六钱,炙甘草二钱,川郁金三钱,花蕊石二钱,降真香二钱,侧柏为引。
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此方系甲己化土之法,用白芍为甲木,以敛肝血,甘草为己土,以培脾胃,川郁金能开十二经络,花蕊石行血中之气,降真香行气中之血,引用侧柏和血生血,不止血而血自止,是行血即所以止血。服到血归经络,再服理脾健胃之品,此千古不易之法也。2 R& q2 ]7 a5 P9 n
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理脾健胃方
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蜜黄耆八钱,焦于木三钱,炮姜灰一钱、西砂仁二钱、法半夏二钱,破故纸三钱、制附片三钱,益智仁二钱,花蕊石二钱,降真香二钱,侧柏叶引。
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此方用耆术以大固中州,用姜灰砂半,醒脾崇土,故纸收摄肾气,附片温暖下元,智仁纳气归肾,仍用花蕊降香,兼行滞气,服到咽干唇燥,去花蕊重加熟地白芍,或天冬、五味,再服大补元煎或左右归丸,大剂为丸,告厥成功,益寿延年。. o; a6 E! }! j$ ], K( [
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双流刘清臣敬拟% H# ]. N4 g" \2 l! S
1 u, B8 D: |! X B& H, O. } 予论
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子和彭状元贵疾,六脉洪大鼓指,口臭气粗,里熟太重,以致赤白下利,日夜数十度,非大剂与之,难以捷效,法宜宽肠去滞,行臭逐瘀,慎服温热收涩之品,谨拟一方列后。
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行滞逐瘀方, n2 m3 ]2 e+ g3 j5 o
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当归二两、白芍一两六钱、槟榔三钱、厚朴三钱、莱菔二钱,广香二钱、引用苦薤子五个。
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3 \# h6 g6 i/ k z 引方重用当归为君,使大肠有传道之机,护守脂膏,重用白芍为臣,敛肝养血,使木不克土,不成禁口,用槟榔厚朴为佐,推荡胸膈,用莱菔、广香宽肠去滞,薤子行臭逐瘀。如肛门似烙,加黄连;里急后重,加大黄。一剂轻,再剂愈矣。
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7 v0 Y( b& d' o' w( r3 `7 S 恭论
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; \9 z' p5 O C 渭春中丞大人贵恙,肝脾二经脉势滞涩,外见目黄溺赤,汗出染衣,此阳疸证也,治法应宜燥湿利水,兼退胆热,三剂可愈。敬呈大人阁下斧正。
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燥湿退疸方$ [& C: I1 u5 z
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茅苍朮三钱,焦白朮三钱,粉猪苓二钱,白茯苓二钱,川泽泻二钱,西茵陈二钱,引用三角风一把,酒炒、入药同煎。
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4 f ?# Q( ?7 t: H: R. i 此方用苍朮白朮以燥湿,用茯苓猪苓泽泻以利水,茯苓去气分之水,猪苓去血分之水,泽泻去肾中凡水,茵陈退胆经余热,三角风用酒炒为引,能驱五种黄疸,三剂可愈。俟黄色尽退,始服补脾固肾之品,再以精气神平补之方善后,则长生不老矣。! U4 H" m, _% z4 h0 b$ }
" x% c0 u! v* N' { 予论
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张少君贵恙,系阴寒凝滞,腮肋俱肿,唇白面青,经纹沉细,险危之候似为清凉所误,迄今月余,实属阴气凝结。治法非麻黄不能开其腠理,非姜桂不能化其凝结,余用理脾健胃之品辅正脱邪,谨拟二方于左。0 ?) L) B8 u5 r* W% N( D) R
% `0 V' {& ]2 D, O" Z 清肿破结方
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焦白朮三钱,西砂仁二钱,上安桂一钱,炮干姜一钱,麻黄绒一钱,霍香引。, U9 Z7 ]6 Y' f( G E
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外敷腮肿方/ _! ?" D- ?3 o5 X r X$ U
9 Y$ X/ t2 ^; } 硫磺二两,荍面一两、麦面一两,用热水调敷肿处,后三日信到云,肿消病愈,再求培补方,可知用药对症,奏效甚捷。
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* l" Y; n9 M. L% X" F 愚本庸医,妄论贵疾
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封翁吴老大人,系先天命门火衰,不能熏蒸后天脾土,以致饮食减少,痿软无力,舌黑如墨,真阳尽为阴气蒙蔽,治法应宜大固中州,宣畅胸膈,峻补肾阳,温暖下元,纳气归肾,驱阴救阳,则长生不老,寿溢期颐矣。敬拟一方,恭呈廉翁方伯大人哂政是幸。
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* A% |5 W' ~$ F8 o! @: E, ? 延寿方4 ?, `( k2 E% e
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蜜北耆八钱、于潜术四钱,高丽参四钱、白蔻仁一钱、法半夏二钱、鲜枸杞三钱、杭巴戟三钱,制附片三钱,嫩鹿茸三钱,益智仁二钱、煨姜,红枣引。
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此方用参、耆、朮,以大固中州;白蔻、半夏,宣畅胸膈;枸杞、巴戟,峻补肾阳;附片、益智、鹿茸,温暖下元,纳气归肾。服到口干舌红,始加熟地一两、当归八钱、官燕六钱、蒙桂三钱,改汤为丸,随意多服,则精神强固。
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( X' E/ Z+ ^3 a: A 清臣弟谓公庭周老夫子贵体未安,因是非场中,诸医不至,弟属亲谊,势所难辞,细察病情,实由受伤感冒,舌白面青,大烧不止,审其六脉,浮沉俱紧,明系外受风寒,内聚瘀血。治法驱风散寒,追逐瘀血,未知当否,单呈各台斧正是荷。
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# J! i' S+ c. ^/ V( E 散寒追逐方( a; U- k0 M6 p: g3 Y) x
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羌活头二钱、西防风二钱、竹柴胡三钱、桂枝尖二钱、当归尾二钱、赤芍药二钱、桃仁泥二钱、鲜红花二钱、生姜、甜酒引。" X7 f* d3 d+ [" r/ E! w) y! \
0 z$ Q/ E. [: O 此方前四味驱风散寒,后四味追逐瘀血,如不出汗,下血无多,再加麻黄一钱、大黄二钱。, p7 ^& W/ c/ u t* B
9 u& i0 u w: z" d) c 恭论: r; G+ b) l3 w8 w* y: x
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贯槎吴大老爷,贵体纵云微和,尚属无碍。年近古稀,脉出虎口,寿考之征,况先后两天俱足,阳脏阳脉,君曰怔忡,余曰非也。惕惕然有所动者为怔,筑筑然有所动者为忡,有物所触者为惊,无物所触者为悸。然怔忡、惊悸名虽不同,治法无异,不必服蛮煎、正心丹、茯苓补心汤等方施治。予从脉息有余调理,怔忡惊悸自除,日夜均安,百病俱失,再能怡养性天,则福寿延长矣。
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3 w% f' r/ N0 v5 G- L' A& _) X7 s; g5 [ 脉息有余方
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7 H. k8 ^( e$ x0 | 生熟地各八钱,明天冬四钱、寸麦冬四钱、全当归三钱、赤芍药二钱、杭菊花二钱、白云苓二钱、熟大黄一钱、元明粉一钱、竹心车前引。3 E' {" L w7 h' j+ u
# B; G8 u+ q9 ]( d0 h& N v) l 此方全用滋水养肝、消风解热、平金润燥、推荡郁热。以大便行一二次后,早服天王补心丹,夜服归脾汤,其患立愈。随作怡养曲授彭山县吴贯槎,清廉吏也,籍隶湘南,秋闱见踬,由诸生从戎,克复数城,选举武阳,虽年愈花甲,运甓(音ì,砖,古代又称「瓴甓」。)尤勤。公退之睱,抱恙怔忡,延予就治。予略暗岐黄,稍知玄妙,诊得六脉健旺,两天俱足,服药百剂不如静镇一时。古诗云,静者心多妙,又万物静观皆自得,按之实养心术也。因不揣固陋,作怡养一曲为献。
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' T6 U" \+ Y% y# K% I 少年人到暮年老,暮年更比少年好。
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常学含饴且弄孙,闲看奇花闲听鸟。
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! n# `, ~) T8 k5 V6 [, }: Y( @* ] 君性喜清廉,我性喜参考。# J+ p2 |. ?1 {$ n$ n
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同性复同心,为君脱诗稿。( T, Q. o# b6 B5 \& Z
* _; _6 ~! Y! D2 x8 o0 g( k- { 养性情,除烦恼。# j" v. F. u: e
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快乐多,劳若少。
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f6 S3 a4 F. _5 K' h 字何必张颠,诗何必贾岛,酒何必刘伶,药何必思邈。
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勿求曼倩桃,勿觅安期枣,是非随处忘,得失随时了。
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形神莫过劳,饮食莫过饱。卧不待更寒,起必待天晓。/ ^0 ^' q2 x+ ?& h! N7 _2 I, b
: _! P8 E" E0 x+ M8 |% ? 桑者闲,劳人草。 s3 B- T, m$ @
0 _) A' e8 F8 [, _* i+ H6 R 涵养深,精神保。
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辅养刀圭切莫迟,调和水火还须早。
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5 N; \& J3 M5 `# u7 ` 怡养性天到百年,此心莫使憧憧扰。
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医案九条
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* A* e$ x ]& E7 ^4 ~+ ?3 ? 清臣曰:余生所治,奇情怪疾,难以数记,总在灵机应变,活法救人,认定阴阳,守定经络,分明虚实,辨清表里,细查情形,讲究脉息,再四思维,论病立方,斯无遗误。迄今年迈,奏效虽多,不复记忆,谨书数案,以开来学。% y% U5 e. _0 {, V U
! s+ D, J* R/ \! o& B/ {# C8 ~ 曾治雪桥牛大人脚疾,卧床月余,痛处难堪,不能步履。延予调治,扑榻见礼,诊其六脉,搭手洪大无伦,重按至骨乃见。察其面舌,青黯色白,问其痛处不在筋骨,尽在肉中空处,毫无定所,予知其为阳痿症也。究其前方,皆三气饮,独活寄生之类。余以十全大补去芎、苓,加附片、巴戟、枸杞、鹿茸、益智,大剂与之,一剂而安,再剂则行动如常。复以此方为丸,多服精神强固。今七十又六,尚能主讲锦江书院。
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曾治杨庆伯老太夫人患夹食伤寒,延予诊治,六脉沉涩,舌胎满口,面青唇白,印堂下青筋高鼓,饮食无味,险危已极,实由补剂太早所致也。余曰,论寿高困倦,应宜峻补,但此时此际欲扶正气则邪气难除。欲驱邪气,而正气将脱,医家束手。于无可如何之中,设一权变之法,遵金鉴补泻兼施,辅正黜邪未知是否,敬呈。5 ~/ }( E% p: ^! Y6 y! K
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臬司大人斧正。大人曰,听君为之。余以枳朮丸加厚朴、大黄、牙皂服之,舌胎尽退,日食双弓米两次,下榻赏给奴婢,已安泰十日矣。适骆制军送大参一支,自用缸熬,病者喜服,从三更服至天明,气喘汗出,大汗亡阴,不可救药,可知大黄救人无功,人参杀人无过。+ r" W( l( `# j/ ?
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同治六年,三日见两病之误,一中河场,李廷鼎,患阴症伤寒,人以瘟疫治之,待余往视,嗜卧不语,舌黑脉微。诸医毕集,问余曰,系属何症?以阴症寒答之。当用何药?以附子干姜应之。又问先生验舌与周身否?余应之曰,备细看明,六脉寻筋不见,四肢逆冷,舌黑是真阳埋没,周身是阴毒外现,再服寒凉,不可救药。随拟一方,群医吐舌。以附片八钱为君,干姜肉桂各三钱为臣,西砂半夏各二钱为佐,故纸、胡巴各三钱为辅,麻黄细辛各六分为使,姜、枣引。服一次舌黑全退,二次阴毒尽消。一剂服完,诸症皆愈。二剂去麻黄、细辛,加潞(音ù,古水名,即今山西浊漳河。)党一两,此阴症误认为阳症也。
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( g! N w- _: i6 W 彭场余星栖之兄余焕章患瘟疫,人以阳虚酒病治之。待予往观,群医满座,桂附参耆,一一用遍。予入病室,见气喷如火,口臭气粗,面红舌燥,痞满坚实俱备,未诊脉已知其为热症也。及诊得脉息七至,急下症也,主方白虎承气汤加桃仁、牙皂。立单后,聊书数语:此瘟疫症也,下之宜急,若再迟延则不可救。众医一言不答,病家狐疑不定。适有伊家馆师焦聘三,出视单目,直告曰前药愈治愈危,全无一效,今清臣单目注明,不服此药,一无所救,定服此方。大下而愈,此热症误认为虚症也,不活于医而活于焦氏者矣。
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开县李宗义之侄李章甫,陈芗墀门生也。丁卯科应乡试,二场后,少阴腹痛,吐泻并行,不能入场,险危之极,延予调治。予以理脾涤饮合吴萸附子细辛汤,加肉蔻炮姜而愈。彼此视为莫逆,在蓉垣官廨(音è,旧时官吏办公的地方。),同陈步香,韩立堂,吟咏唱和,畅怀游览。云及家规,力勤守约,伊叔虽现任江南总督,持家有法,淡饭布衣,谨守八本堂遗训。聊摘二语,以见胸襟。做官以不要钱为本,行军以不扰民为本。同居三月,不忍分袂,薛涛井,载酒联诗饯别。: g$ Q# W* }8 f2 F/ X2 A
- ?1 l4 n5 g: W" V' e: P+ e* g 封翁吴啸云,钱塘名士,年逾古稀,每有疾患,延予调治。寿高衰老,不过滋养培补而已。予喜啸云有孝子贤孙,每次就榻,伊子廉生,侍立其旁,并无坐位,研墨开方,扶持出入,不假跟役。暑日封翁唤取实地纱袍套送先生,应命即取。冬日唤取火狐袍套送先生,并给狼皮京靴,各种字帖,一切奇书,自刻善本,各赠一套,廉生遵命即取,亲身馈送,真孝子仁人,予特表而出之,以为世之为子者劝。8 M6 J! m- y S# c8 D: ~" L: r
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吾友宁虚亭,患脱肛,天将奣(音ě,天空晴朗无云,此处指天亮。),遣介来铺,敲门甚急,予惊问何事,来人曰:虚亭脱肛,请医速去。予乘舆往视,诊脉后开补中益气汤一剂。单后戏题七律一首:9 t/ q& b) t& d* u* Y& S
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敲门何事太忙忙,报到虚亭患脱肛。: f5 R' D z" i, ^6 V4 v2 v8 _
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似我才称三折背,如君敢号九回肠。
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$ v$ e1 Y6 K: u) | 臀无表里难容物,腹有诗书亦漏糖。
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' Z+ `, v( G4 b! I, S 身价从今增十倍,谁人不道是同羊。
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; ^: g" S. g: m- C7 o& X2 @0 ? 彼此鼓掌大笑,不药而愈,可知喜则气上,怒则气下,明矣。
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陈芗墀,楚北东湖举人也,出治双流,凡有疾患,延予调治。公退之暇,喜谈文字,长于八股,精于诗律,并出封翁省齐老大人,看云山房诗集,及持家裕后楹联,朗诵之下,令人敬佩敬服。芗翁之出身加民,克遵遗训,节用爱人,礼贤下士,亲骨肉,体民隐,皆自读父书时已定也,所以累债不知,细事健忘,公正廉明,淡泊自守。今之兰桂齐名,子侄显宦,实由栽培寒士,考取真材之所致也。所取县案数人,一一中试,双邑士民,建有长生禄位祠,以志不忘。予因相处最久,颇知巅末,柳书大概,以为售案首,背遗训者戒。
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制军骆宫保,精不化气,六脉散漫,气喘欲绝,实由忠君报国,殚心戎务,劳心太过之所由致也。治法应宜峻补正气,收摄肾阳,但平日不服补剂温热之品,止服归芍二冬,杭菊之类,实于此症不宜,诊脉七次,未服予药,星归上界。
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0 s, n, `" h# g H2 F! y c 陈稚香在双流署中,患小便闭塞,已经两日,医过三人,愈治愈危,点不能滴,其胀异常。延予诊视,脉沉面青,四肢逆冷,即用开提化逆之法,桔梗、白蔻,砂仁、法夏、肉桂、生姜。芗翁曰,还用得姜桂白蔻大热之药否?随手解云:小便止有二证,一曰蓄热,一曰癃闭。蓄热宜四苓散,六一散;癃闭宜开提化逆。膀胱有下口而无上口,气化则行,用桔梗开提上气,生姜散逆,白蔻、砂半使中枢得运,下焦自通。肉桂化气,一转运而小便自出矣。遂出前方视之,皆六一四苓八正散之类。芗翁曰,据公所论,前法误也。煎服一次,正饮酒时家人报曰,少爷小便行矣,四座皆惊,均云先生之方神妙莫测,灵应至此,各抄存之,不知抄写成文,恰合题位。
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. m3 [. O, r" m) w 任脉经穴分寸歌9 L+ p! l' C( H c
; c, j) X U% _: n1 ]0 g 任脉会阴两阴间,曲骨毛际陷中安。中极脐下四寸取,关元脐下三寸连。( A- _% v1 S2 C7 [4 ~4 l
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石门脐下二寸是,气海乃在寸半间。脐下一寸阴交穴,脐之中央神阙传。, H3 L% J! k+ D0 ?& u9 @
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脐上上行各一寸,水分下脘建里参。中脘上脘与巨阙,七穴行至鸠尾边。5 e/ y( J2 H; ^4 D# S8 Z
/ M7 D" j4 K# ]2 J4 p4 L 中庭膻下寸六许,膻中位在两乳间。玉堂紫华璇玑穴,上行俱作寸六看。# g( p5 w2 @& g0 C2 t$ k; a
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天突喉下约三寸,廉泉颌下骨之尖。承浆颐前唇棱下,任脉中行腹穴全。
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会阴 在大便前小便之后两阴之间3 [" ~2 L2 w9 V
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曲骨 在横骨上、中极下一寸,毛际陷中动脉处1 H }' C" y9 t" \% @
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中极 脐下四寸
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5 S5 Z/ ?# B) }! f 关元 脐下三寸
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, s+ }' e( F5 x 石门 脐下二寸9 d" u* T/ q8 U" Q* [
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气海 脐下寸半4 G9 c6 W7 z5 Y3 @# Q2 w! ^
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阴交 脐下一寸 ]. n1 {1 A& R; s2 I2 Q
' U0 i' V+ z+ u0 ~: f6 \7 [- R8 X- Y 神阙 当脐中央
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水分 脐上一寸
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K/ Y1 L2 B7 h+ ~6 N4 K8 I 下脘 脐上二寸
& U* j- I% N$ \) k2 K" ~
4 u; k( V- ^0 J& F& U( V' g, l2 ` 建里 脐上三寸
/ P0 {1 [% a% H8 S, G& N; K! k
8 K) S, a, @9 e! H. y7 R 中脘 脐上四寸' f& c) }- G( d0 Z$ [" ?9 u
8 ?& s" o( n- `4 h. u
上脘 脐上五寸
2 U& w/ r, k! h) x3 j9 S$ I
5 B0 ~- A5 x1 S$ X4 i 巨阙 脐上六寸- `! i/ E2 f1 x; ?
" ?- E& A: W1 A, p 鸠尾 禁灸,脐上七寸
7 i7 a, p( K9 u5 L4 T$ N
/ `1 ^! P6 C: y8 w6 V0 k# b 中庭 膻下寸六分
4 N) L) f# x r h! ]. w% W5 f2 I% ^' u, x3 s4 T; m! v: `# ]
膻中 两乳中间
# m3 `' J$ z9 |# P/ {
; s8 `. H+ C0 W, n 玉堂 膻中上一寸六分, _4 X8 F V- b, S1 [) E9 R% h/ Z
: V" o) _: V) Z! |# u7 o6 ]: u 紫宫 玉堂上寸六分7 h6 [7 d6 q" c4 H6 P1 P& }: D
7 V; r& L$ T( U4 |( s* a 华盖 紫宫上寸六分' n$ @' Z _% U
' F: d4 H w) w- z: y 璇玑 华盖上寸六分+ V% R5 k$ g8 X) a
3 j+ d/ S8 ?$ g" J
天突 喉下三寸
- A& Q6 a; I; c
0 @7 f3 }! I/ s 廉泉 颌下结喉上中央; S, a; C7 ] e$ W3 G& k0 m9 L
6 d9 x4 r3 [+ D; U$ u! ~ 承浆 颐前下唇棱下陷中
# m" v' M/ K a w2 b9 n* B. l$ N& K5 w5 _$ `. E
(附图:任脉经穴分寸歌)% \$ R5 ]# ~1 W: h! _ M# F
3 T4 X" o! P1 S( L (附图:任脉经穴分寸歌)
$ i% Q0 d: P/ @, d* M. C% a K9 Z: Y- E4 H& W* e* {8 ?# X
督脉分寸经穴歌2 H, K( k( {/ H! D
4 Z" d1 S7 l5 h/ J: g) o n& i
尾闾骨端是长强,二十一椎腰腧藏。$ O" c l- g; l w
$ k9 @9 m. z3 h! J, x7 N K- h: j
十六阳关十四命,三一悬枢脊中详。+ A+ }/ d6 W* W) f# \. k( i
* r6 j7 t% u9 ^
十椎中枢九筋缩,七椎之下乃至阳。- [7 ?. l+ ~0 ~
$ A3 x+ T( S v# r
六灵五神三身柱,一椎之下陶道当。, k8 j% L# i3 V$ Q' d
- p+ T s" _2 ]) J( `
一椎之上大椎穴,入发五分哑门行。4 w: _5 d" e; I8 A7 n" W( u# U
: \4 y8 W, |2 ?+ F, F% t
风府一寸宛中取,脑户二五枕之方。
7 E. ?6 s" S( k0 I @/ E
! g! X9 a1 x: }9 Z* e9 T 再上四寸强间位,五寸五分后顶彰。
% M! Z N6 Y; Z% N3 O' V+ Z/ {! G m. D) ~) C/ Q% G
百会正在顶中取,耳尖前后发中央。
5 ~% h6 R. y1 x/ x
. t+ M6 C; V7 e' ~) o* g/ C 前顶囟后一寸半,星后一寸囟会量。
9 x$ ]( i! |( E6 d
( S8 H0 `- h: G, x: V' G 发际一寸上星地,五分神庭切勿忘。7 r8 Q- x5 H0 m0 {* I- o$ I
. P! ]% P3 c# K6 U( z2 W& G
鼻端准头素髎值,水沟鼻下人中藏。5 H; Z4 U/ I" r2 P: H( ^+ M' I
' x3 }* X, G2 R& T( Z, @
兑端唇上端中取,龈交唇内齿逢乡。+ @# [6 Q" Z( _9 a$ t
- Y- q: {5 B+ m- a- l; x 长强 在脊骶骨之端% @: [7 p* u2 _2 G+ {+ `
" D+ S; u8 G" d) u' {2 M
腰腧 在二十一椎节下间宛中
6 I4 ~ X7 {% I9 M
1 w. J0 W# E) P. q) W 阳关 十六椎下
$ i" X# N7 e/ D! R, ]9 h% j& H* s+ g* Y+ H/ c8 Q5 [
命门 十四椎下
# q# q9 w6 t1 G( n o. e! l# Q: z- [6 ]/ n/ n; k. F7 |
悬枢 十三椎下) B5 t9 h# c" |3 H" N! w) x! Z' c" V
- f! s5 h- l2 z" V+ k5 E9 U
脊中 十一椎下
" a/ E0 F! g$ h1 {
2 `# e: x/ k" Y4 {# Y 中枢 十椎下
4 L) e; B( o/ L3 ]! \0 A2 g2 f! T$ I$ _: S
筋缩 九椎下
$ R, J* O4 Y" \ j
0 l% c& D1 H" l; C! [# R1 L) k 至阳 七椎下
; }" U" I! l+ y. r8 w/ A$ o7 X' J% C( u
灵台 六椎下
' H1 H- g% Z8 @ C$ q' _% O+ M+ n2 y' u& H; Z0 m! M
神道 五椎下" ]: ?2 [+ f/ R6 W7 \9 K+ @
( f: Y. J% y3 e0 l' F9 i 身柱 三椎下
0 O: P3 P9 ]! X. n* {+ O% M
; p. L# R; L% h3 [2 T z2 O' v 陶道 二椎下8 H9 n7 v' p' `, {+ x" _
; s9 \4 y+ v& i( o; m 大椎 一椎上陷中,一云平肩
$ K" c& P# @' J; j9 W; M
6 z1 |0 ~2 I# q* d) t7 y8 {3 j 哑门 禁灸,顶后入发际五分- D5 N! J2 |: }: J
/ A0 h- G- G1 o6 R# D4 o1 ?
风府 禁灸,入发际一寸
, O% a8 o: i& w& S! b
1 [; m/ a j1 N8 B! i. _ 脑户 禁灸,枕骨上强间后一寸半,一曰在发际上两寸
2 k7 U4 p3 w. c# K: B
# _, a! ]( X! H: n" R3 ~ 强间 后顶后一寸半
( u3 d; p' v9 b
1 y m: z5 m a( |1 O 后顶 百会后一寸半
* b9 x4 T- A7 h9 }2 p
# i$ c, E" e- @( P. L# k2 t+ h 百会 前顶后一寸半,顶中央可容豆,对两耳尖上是穴+ s1 x5 x# W; y3 \
% W" N1 k/ G) J" t. E! |
前顶 囟会后寸半陷中
! d+ f0 o6 x" I+ ?( _/ ]$ q( V+ @, N) P: K+ @. O5 @# S4 |( a) ?: L- X
囟会 上星后一寸1 a3 @* D5 Z8 h4 Z* I
1 \- C! F4 b- j9 x) V 上星 鼻直上入发际一寸
0 A! y) i3 G% M/ T) j& O& z. C$ N6 h8 y# y7 d' {
神庭 直鼻上入发际五分1 k9 t2 Y6 ~3 a+ O! `& S
5 l+ ?" y5 w8 Y0 z/ P
素髎 鼻端准头
. x# Y; J; U b" `- O; Q2 G; Z
" ~9 w9 e1 q$ Y 水沟 人中陷中
. l2 L# r3 d( v+ m+ i3 K( G8 `2 r6 W3 ?+ t w! `' x
兑端 上唇之中
% ? |! G* p4 O& {! L2 v
' Q. A5 v0 w% F! | 龈交 唇内上齿缝中
/ C. a9 W5 f* M! T; Y7 a- W' U
( V* X8 }1 o( Z1 i3 [" O (附图:督脉分寸经穴歌)
" S0 t8 Z/ ?* H
7 d6 }! t' n6 `4 h$ m* h (附图:督脉分寸经穴歌)' s) m6 n O! g! O& t* g* J
9 m" C- T+ d# E3 ]1 v
足太阳膀胱经经穴分寸歌
y0 S3 ^7 ]6 j- Q# A; U- y( |. I _8 J) R; F( @$ c# l8 i' y
足太阳兮膀胱经,内眦一分起睛明。; P7 Y7 D% v8 ~
$ b8 J8 r. g# w, z( m& |$ c 眉头陷中攒竹地,眉冲居中夹曲神。
E: o$ p3 R, I$ ]) c! L8 {; K
# J: D& ?- W( `% @! g. e6 } 曲差神庭旁寸五,五处循后行五分。
% [$ m! I! _' C D: {2 n
* j9 C; |% ]/ X$ R 承通络却玉枕穴,循后俱是寸半神。) e$ B7 u! l( q8 n8 u* W' S
. ^7 g1 \0 ~. u( ~$ v4 ^
天柱项后发际内,大筋外廉中陷存。
1 k) q+ A4 y( ^0 L3 Y
: f. v+ g, T. j 由此脊中开二寸,第一大杼二风门。" r; b' t5 ]: |( B8 `
% K# ]4 X4 ^1 A, l
三椎肺腧厥阴四,心五督六膈七论。8 t' y v1 L! g$ `$ i+ J
1 M! x7 G- b+ @3 F. n5 i' E 肝九胆十脾十一,胃在十二椎下寻。
3 K; `( U- o; B: M0 u) _9 ]6 j0 c( N0 [( t. d
十三三焦十四肾,气海腧在十五椎。
. r/ K+ _9 }! p7 B( b5 l9 q& O" x
! J5 t8 O" e, R2 S 大肠关元十六七,小肠还居十八椎。
/ `6 @) _, n" b% }6 D5 r2 F# n
膀胱腧穴寻十九,中膂内腧二十推。* |$ B# |8 ` i/ Z0 J1 q/ {
4 E: i. y' U* V8 c
白环腧穴二十一,四髎之穴腰腂窥。
3 E( S0 S" X: a; B k) [
! u7 d3 Q# T( l$ j8 D. A/ l 会阳阴尾尻骨旁,背开二寸二行了。
5 \1 B) z; `* n: k# |+ v8 g' c3 r. m- R3 O+ }' @, p$ J T3 L6 c% w
别上脊中三寸半,第二椎下为附分。- X6 H1 ^7 p; L
6 j3 e. \9 U6 z( @+ g: \
三魄四膏五神堂,第六意喜膈关七。
" p+ ?. c+ ^/ y2 @8 ]; M2 Y p( W6 _/ _- x" D% Y0 d
第九魂门十阳纲,十一意舍二胃仓。3 j# T8 M) p" ^$ Q+ B; o" u3 l
, S5 t% F7 u Y4 b% c7 ~' i
十三肓门四志室,十九椎旁是胞肓。
- O* \! J. _$ C% e) L! O! n2 R0 v0 d( g1 x9 s8 q: ~8 z) @
二十椎旁秩边穴,背部三行下行循。
' M; Q1 [* o2 f# l1 t" ^& `
& s6 s: C, C8 ?1 F: j9 } 承扶臂下股上约,下行六寸是殷门。
* Y) }) h# Y( w& c! C
+ {8 y& h+ R5 ]# C% R& w. w* X 从殷外斜上一寸,曲膝得之浮郄真。6 \& `8 `* k: p" _, ]' G$ N! G8 M
1 c0 d ~, ]1 X9 x5 a- u3 T- q2 e' y+ \
委阳承扶下六寸,从郄内斜是殷门。' F- M9 p, |7 Z2 o
! _3 g. ?9 ]% I% P; A
委中膝腘约纹里,此下二寸寻合阳。
9 V" t: U( |- o3 d# x. U# L! s) N* s1 C/ I! B) k
承筋脚跟上七寸,穴在腨肠之中央。 W, h1 n+ d2 b( C" W) f! ^
5 C& I/ ]5 o3 I* B 承山腨肚分肉间,外踝七寸上飞扬。& h D. C7 u, U$ }
1 k& ~& ?0 @9 ^8 a5 w1 _" F* k
附阳外踝上三寸,昆仑外跟陷中央。
) z( S. L7 S+ S( V# b8 k6 [3 ~3 g
6 z3 N5 }, t& ~6 L, W$ \# z) d 仆参亦在踝下陷,中脉踝下五分张。# L6 V6 q: K" d$ U2 C1 W
8 B; g2 i/ S% {* M3 k- c8 a( ?1 S
金门外踝下一寸,京骨外侧大肉当。
% x" o6 g, d1 j. P
, _) J- h# ^; ?0 S; q 束肉本节后陷中,通谷节前陷中量。8 l, y! Q/ K( l/ h! m& Z# I
; _% p8 i( V. r& g L" y9 E 至阴小指外侧端,去甲如韮须细详。
. K# k2 ]* F. O" I2 M* \0 A$ q( U/ ?! Z) _
睛明 目内眦外一分
6 _9 Y) Z# t( R6 r( T5 o- s! M# r) J' M6 {+ O% s6 C, ^
攒竹 眉头陷中7 V& z6 e" l/ J: q# r: ?( V
4 E4 a1 o! y, u# m 眉冲 直眉头上神庭、曲差之间是8 b/ c3 n1 \& W& |7 i, B6 `$ l8 f
% Q" B" Y! k% U5 ?5 H5 ?
曲差 神庭旁寸五分# h7 a, D- f( @
, Z5 k- F8 f3 V9 F 五处 曲差后五分,夹上星旁一寸五分( g* t6 l2 a* b0 L% R& T
+ l/ C5 r) L# Y9 B0 a z4 O 承光 五处后一寸半
" P# w, U2 d6 y, g
2 v5 P) U1 p% T- p2 B" e. C 通天 承光后一寸半
3 T N+ B* `1 l$ c
/ J2 Q. n/ f8 B0 J- d* [ 络却 通天后一寸半6 S" U* c$ K" q* W* T5 I
1 I1 h3 [9 S% ~; K% _
玉枕 络却(原文为「通天」)后一寸半
5 {1 e# v0 V; K" z* J' H4 f
; X1 Z' w) F- w+ s" J- d6 J& r 天柱 禁灸,夹项后大筋外廉发陷者中5 u; L @4 l0 m0 b4 R2 o0 d
7 E/ x; H6 i6 S( k# j" k5 v0 K 大杼 项后第一椎下两旁相去脊中各二寸" a; h- i f1 A# Q6 G! u) D
- \) l# u7 G4 ^& c9 l( |) p9 y! {! ^ 风门 二椎下两旁各去脊中二寸
$ ^" `& q) L% Z0 O# [2 K s+ d% A0 R" t( O4 k0 ^, t
肺腧 三椎下旁去脊中二寸" ` h4 r4 x* q1 K7 G6 X
% G. d/ A+ W1 @% E1 j' R 厥阴俞 四椎下旁去脊中二寸3 T% }$ g6 w" z5 x! @0 O& l
1 t) c0 N7 G( R+ O/ q
心腧 五椎下旁去脊中二寸
7 N3 R; P7 E. W. J! `7 x9 B" z1 I" a
督腧 六椎下旁去脊中二寸
P2 Y4 {$ n: y' |9 K' U8 u8 j) u: A) g3 i* e& R
膈俞 七椎下旁去脊中二寸
; Z& [ F$ e1 \' p
+ g' ]* _8 G$ W" T- G- g! j" f- Y 肝俞 九椎下旁去脊中二寸: y, e/ {, `! ]5 e5 g5 b2 ]
- l& F1 n# l& r 胆俞 十椎下旁去脊中二寸- ]- t5 R# { o+ d& { d+ v6 [
2 }8 V1 T: M, X& j7 ` 脾俞 十一椎下旁去脊中二寸
5 {0 ^$ F Y2 R+ T. ?0 W! M8 O# Q- \: Z8 m" I* Y) n& h Z
胃俞 十二椎下旁去脊中二寸
+ L# r3 @' n: I8 h# |5 ^
+ J1 b! g$ o3 R# B 三焦俞 十三椎下旁去脊中二寸
0 y4 J! H7 L& n* D$ y1 a
7 U$ c+ e1 z/ B9 I7 e 肾俞 十四椎下旁去脊中二寸
/ C7 a' Z' q3 d* y0 ~
0 P) @9 g% P, w$ ?# Q 气海俞 十五椎下旁去脊中二寸
7 N' Z( N! K" v" y* o7 E3 Z' ]. S2 F$ |1 f O \0 o, {8 J( T/ y
大肠俞 十六椎下旁去脊中二寸
2 n L( z1 C3 s0 ]- f
. B& Z4 z: i \9 P& d 关元俞 十七椎下旁去脊中二寸
; o; {( g. L3 v0 t* M Z0 m7 D2 g0 } E6 w( U, Y, S6 t& O
小肠俞 十八椎下旁去脊中二寸" x. C6 y! P- d# k
( y3 k* l4 r( {6 a8 ~/ R" x, @ 膀胱俞 十九椎下旁去脊中二寸
* j9 O" t7 G# O# H; T. K
, ~ w, _# G: f# F1 q 中膂俞 二十椎下旁去脊中二寸+ |6 ^6 n* e" \& g5 g; D
$ A$ B9 A5 f6 Q8 M& X+ ^# \: o 白环俞 二十一椎下旁去脊中二寸& ~2 M3 r! i# U$ Y
# j- V D k) U/ ^ 上髎 腰髁骨下一寸夹脊两旁第一空陷中
0 h5 [! ^2 Q: o. q2 g# I% E3 e+ b, h8 t* |$ w1 n/ h; m
次髎 夹脊两旁第二空陷中/ X' |8 }% d: k. h9 g$ O
: ^% a$ p! |' ]1 Y 中髎 第三夹脊空陷中9 G, h2 u; G8 C
' s* L, Z4 G" G$ r
下髎 夹脊旁第四空陷中,按:《刺腰痛论》注曰:上髎当髁骨下陷中,余三髎少斜下按之陷中是也。腰髎骨即十六椎下腰脊两旁起骨之夹脊者
3 y" i0 c1 N, ]7 w, Y
% ]) E" t. w" W) w' \1 R 会阳 阴尾尻骨两旁
! |% T3 B) @ S" p% {( P% `3 ~$ ]7 D( ^: ^7 j' L4 B+ {
附分 二椎下旁附项内廉去脊中三寸半
2 @4 c* v- \3 p- }3 Z0 ^ N
4 A3 l( t* q' ^! S( B/ W( U6 x 魄户 三椎下旁去脊中三寸半
' f( @6 M+ f) d' J1 g) a( U; J. ~# D7 `( c: ~
膏肓 四椎下五椎上去脊中三寸半
0 G. Q$ Y7 e5 z t0 S. h1 T. N
* i' M6 T; ]% x) B* _5 d) ^; M# ~ 神堂 五椎下旁去脊中三寸半
+ p% M' Q( l& `' |+ k. o+ g' P, f- J; e' C6 V1 u
噫嘻 肩膊内廉六椎下去脊中三寸半# @: h7 y/ t/ l7 ~3 l5 k
$ _# N$ V. z8 F, `# h1 `1 ` 膈关 七椎下去脊中三寸半
* a% I( r# H5 w3 G! g9 Y( w b
9 P9 Q# L8 l7 r 魂门 九椎下去脊中三寸半+ n8 g" n$ s" K$ v2 @% n O
, N' U4 o$ t" g* K1 u3 c/ V, v
阳纲 十椎下去脊中三寸半/ p2 a; ?+ ~- u1 Q
) o2 ~; |* q6 x4 V; Y4 i5 \# z2 s
意舍 十一椎下去脊中三寸半# @ j, {9 o) x& k o
) w# e" D$ l+ v. C$ J
胃仓 十二椎下去脊中三寸半* k: g0 w! c* Z8 x4 X
; u0 y$ n3 j0 k 肓门 十三椎下脊中去三寸半
# _' U0 n. q& f* ~. H
4 V( ?8 |+ ]1 q 志室 十四椎下去脊中三寸半
0 |3 [ V" L( F6 w$ B7 X9 r" X3 c- i4 m2 ]9 D" _% Z, T+ b* B
胞肓 十九椎下去脊中二寸半% J1 ?6 H$ V& f: P/ L
6 I) j0 ]5 x. K! S* O/ u; a" B 秩边 二十椎下去脊中三寸半
( e+ ~0 ^& T+ {. a. i5 k7 l' W% [9 z1 N% n
承扶 禁灸,尻臀下阴股上约纹中9 w& z, a# @* e( X- N% l
7 o) H1 U+ Y4 j. m d
殷门 禁灸,承扶下六寸腘上两筋之间0 A+ u, \, L ?/ r1 w8 T
& A% L" {& k. I* o
浮郄 委阳上一寸屈膝得之1 K: f* b8 L4 G; h5 s
- M& e6 v$ |4 b2 _, \1 R1 D, U
委阳 承扶下六寸屈伸取之
9 Z7 y2 t# C D# Q* a. |# |5 p* H2 ~$ Z1 {7 N
委中 禁灸,腘中央约文中2 M7 v. Z* q: Q, V+ S9 ~4 T
- r, v: G" N& V+ H! S
合阳 约纹下三寸
" ~* P# c6 z/ q" G3 c# C% B# }* s$ E% L: K: {( I1 x/ f( D+ s9 S
承筋 踹肠中央
* O2 m' }' G6 e. V( Y6 V2 ?8 ]: |9 ^, ~* b/ O" r8 r
承山 锐踹肠下分肉间陷中9 ^. Z, c$ v* I" b
9 M4 {8 X1 c& ~) D1 p+ B
飞扬 外踝上七寸后陷中9 X4 U% u+ r3 G. I4 @6 s
8 Y8 n/ K, g2 W) l4 h; M$ S 附阳 外踝上三寸太阳前少阳后筋骨之间, Q: z- J {' Q/ x" [/ @+ T1 h
. A4 t# R7 s* _8 H- T* ^1 _0 G 昆仑 外踝后五分跟肉上陷中
, R; E$ e/ J7 }( i. P! N) |, @5 P; m/ J
仆参 跟肉下陷中3 Q4 [: i+ D6 W j
, {7 ]: K7 Q0 K$ X0 w6 W/ Y. ] 申脉 禁灸,外踝下五分陷中容爪甲许白肉际+ w. U8 I5 a* V( d3 V: i5 p( M
- B# e- u8 v) m
金门 外踝下少后邱墟后申脉前,一曰外踝下一寸5 U2 t s4 h+ ]( C3 U# u- m
9 K9 Z1 o9 i B y) c 京骨 足小指外侧本节后大骨下赤白肉际陷
$ Z% Z/ A/ E' L6 u
' @3 n" ~3 Q2 `& u b 束骨 足小指外侧本节后陷中4 l8 V2 T5 U6 r$ k
; X6 g( W0 o" n
通谷 足小指外侧本节前陷中9 S% y W+ z- D: W. A) j
( C! `8 q) V: K3 P6 @
至阴 足小指外侧去爪甲角如韮叶
5 _' v& c8 f' u& T& d6 R E9 `) g
(附图:足太阳膀胱经经穴分寸歌)4 f1 O5 I. \( n+ G, y
: a6 {) z+ ^. Q- P/ |; _; o (附图:足太阳膀胱经经穴分寸歌)9 i( v6 T- _; E7 C
- o; m4 o$ _1 S1 m" `% D 足太阴脾经经穴分寸歌
6 k; C3 H6 M, E& D/ C3 |! M' b! L
大指内侧端隐白,节后陷中求大都。
$ S2 u7 c/ S5 R$ o
/ J: q, k# z( X2 f$ C- j, Q 太白内侧核骨下,节后一寸公孙呼。9 O) U8 z6 @% e% P9 X$ j
$ l8 B, }6 e6 S; g9 K( }( N! U2 z( v 商邱内踝微前陷,踝上三寸三阴交。1 }+ w9 b6 z) E# P g! E
9 E9 H/ @7 l# ^1 Q+ K% l 再上三寸漏谷是,膝下五寸地机绕。- K" z' p; ?0 `5 c* u7 [: X6 j1 F
0 o# m5 W1 |6 c1 t
膝下内侧阴陵泉,血海膝髌上内廉。6 m C0 Z2 k2 Z4 b8 B6 S1 D }' B
- l( Z) W9 H; C- _9 t, e* [ 箕门穴在鱼腹上,动脉应手越筋间。
' t3 j! t& u2 H$ {9 K! S" ?2 w' r8 l" h
冲门横骨两端动,府舍之下一寸看。
$ C6 ^- [! E+ t4 E) t: D" A8 }/ J; c T8 m3 L
府舍腹结下三寸,腹结大横下寸三。
( v) D; N& T" |) W% ] E+ v5 L, F5 A- V/ O7 w# h2 h$ ?( M! t
大横穴出腹哀下,三寸五分平脐看。1 x/ D8 Y8 X7 j9 @
& |0 K2 Q3 J' ^6 u 上行寸半日月穴,食窦溪下寸六传。
' j. b# P1 H: O' _1 O# C# ~. a2 \6 g9 w' W
天溪上行一寸六,胸乡周荣亦同然。; z1 G# g/ |% }( R! j, ?2 [5 o
5 v. Y5 R& ]) Q7 n
外斜渊下三寸许,大包五肋季胁端。
7 ?0 B2 ^9 x; P$ Q- l8 o
8 ^7 v: j, z/ g0 f& O8 H& f: P7 R 隐白 灸禁,足大指内侧端,去爪甲角如韮叶4 A8 t. L1 ^( C0 a/ y. G) o
- W' O) ?, {4 E O
大都 足大指本节后内侧骨缝白肉际陷中 ^4 \/ J! c7 G2 P M9 i5 V
+ N# o% T2 [9 \( j 太白 足大指后内侧核骨下赤白肉际陷中! M2 o; D( ~: a4 }9 l6 e
2 f7 b' `8 l% M 公孙 足大指内侧本节后一寸内踝前陷中
* H4 u; _/ z) b# v4 I- O0 }1 W6 ^9 G4 g3 n
商邱 内踝下微前陷中,前有中封,后有照海,此穴居中间# f5 L: ^' j; s/ n& v
4 m# e, L7 J, `( W2 N 三阴交 内踝上三寸骨下陷中 P/ o* ^0 v, b' [5 b
) e* e6 N8 l0 v" G$ B9 c1 I/ N
漏谷 内踝上六寸胻肉下陷中
2 v" i4 W1 r0 a: e' h" d" N7 x
5 g) ^( U) y- u- }/ t: o 地机 膝下五寸内侧肉下陷中
6 H, }% p, M% [" k; \4 Y
( F% m% o9 w8 F2 [9 g 阴陵泉 禁灸,膝下内辅下陷中,与阳陵泉内外相对- ~6 [* o8 l2 t; }# v; y
2 _0 }" b& r& { 血海 膝髌上二寸半内廉白肉际陷中1 \6 E) W% p& q, w" m- `) }$ n
' V" ?" c' d/ r$ o
箕门 在鱼腹上越两筋间阴股内廉动脉应手6 _8 Q& J' u/ C2 h6 p( s
2 G, w7 F5 P! o7 [' q# A S; G
冲门 上去天横五寸,在府舍下一寸,横骨两端约纹中动脉,去腹中行四寸半2 @+ h0 k7 l+ _. ~9 `5 b, |
: w7 e$ m8 r2 s* `; `
府舍 腹结下三寸,去腹中行四寸半& N0 n- @! G/ l% P
* M7 b, S! M0 h; u5 V. s! M 腹结 大横下一寸三分,去腹中行四寸半
8 T1 S2 r) J! E6 I
5 Q: c1 s E' E: {; e 大横 腹哀下三寸半平脐,去腹中行四寸五分0 V% I0 O9 {$ i9 n3 j
# @# }+ y" h1 d+ X
腹哀 禁灸,日月下一寸半,去腹中行四寸五分/ T( S' F9 C: b( s$ w0 N/ d
7 y/ I! G$ d2 n: h3 n- S8 S, ?
食窦 天溪下一寸六分,去陷中举臂取之+ i' |' `* v9 ~6 }3 f4 X
9 \" a1 l9 J8 B. p0 E 天溪 胸乡下寸六分
3 ?# V$ R/ b+ R7 u r F1 O
) o, h7 o, x# k3 \/ L4 K 胸乡 周荣一寸六分7 f2 [. x2 _8 i( O3 D8 m
/ X' b1 P! w" W 周荣 中府下寸六分
) g7 ]! d- m- v; l+ z9 e) d R9 b# Y8 V+ f3 D
大包 渊腋下三寸,出九肋之间
! l8 C* A. b9 b' _/ O* ^% _
0 P' y0 r5 z3 \- k1 B# Q7 u) U (附图:足太阴脾经经穴分寸歌)
0 q+ T; c# A/ j0 t6 F, O% Q8 }/ k8 Q. U' j v2 G
(附图:足太阴脾经经穴分寸歌)1 ~2 Z" i5 s( \ B1 _
5 T6 p3 H8 D+ }* J3 S* t; l i; l+ W
足少阳胆经经分寸歌 X% M( n* u% V* ]0 p5 X
: n5 z' j X e' E& l/ Q1 j 外眦五分瞳子髎,耳前陷中听会绕。
. W* u8 G. j6 m+ L7 P% ]8 ~& d( v: s( f% U$ d9 s+ i
上关上行一寸是,内斜曲角颔厌昭。& \' F; e. T0 P/ v- j
. Q! Q2 J' _; ?, C 后行颅中厘下廉,曲鬓耳前发际看。
9 G R3 C7 A# U* j' T
: t. M2 Z: a8 l+ W, f 入发寸半率谷穴,天冲耳后斜二探。
$ n, f* T- w& {; O0 O' ~ c n9 S% X8 ~% ]( _0 _; P/ w
浮白下行一寸间。窍阴穴在枕骨下。: N/ X" L# M2 o v; S: s9 D
/ `4 v6 Y, S" u2 ?) ^
完骨耳后入发际,量得四分需用记。0 l( P/ o6 ~ u7 I: R+ Q
/ ]4 X6 G! \, b& C8 v4 d
本神神庭旁三寸,入发四寸耳上系。
L& n. u Q+ u. F5 }4 O4 H- O) G- @$ q) B# T8 G
阳白眉上一寸许,上行五分是临泣。
. a. B+ _! H+ {# L0 `; L' m. Y! z5 ~* G
临后寸半目窗穴,正营承灵及脑空。
: ?/ I3 U: V" ]( Q6 {9 P" i Z5 ]! G5 W
后行相去寸半同,风池耳后发际陷。- l Q, \$ Z. F, ]5 \$ B/ W
S6 C% y7 M: @1 k; N2 {& o 肩井肩上陷解中,大骨之前寸半取。! \3 q1 r: F7 \& H- @5 A J
" ~: T5 Y5 n6 l1 W 渊腋腋下三寸缝,辄筋复前一寸行。
, X' w6 r8 g6 X+ V+ x: l
6 p$ o4 Z0 K* s5 C* @ 日月乳下二肋缝,期门之下五分存。
$ `# B" p" a9 x8 B5 c" c$ a* v4 N+ d1 k. u/ S9 D5 K& `- V
脐上五分旁九五,季肋夹脊是京门。: i, S$ D7 G. Z
! D7 w: [9 V4 |# c 季下寸八循带脉,带下三寸五枢真。
9 A( p* }; h7 x, @/ d7 ]$ r4 |5 @
D5 Q- V! \6 M- w: v 维道章下五三定,章下八三居髎名。' E+ X7 d8 v% E
+ o Z7 o V) v 环跳髀枢宛中陷,风市垂手中指寻。0 ~: X6 H$ J: U. b7 A
! q/ w! E+ D5 I W& z2 q 膝上五寸是中渎,阳关阳陵上三寸。
! q- ^. l( s/ H7 q: D: _% C/ L% r/ m; _) M8 d! `) k0 m- u0 T# d
阳陵膝下一寸任,阳交外踝上七寸。
' j. d* K! a: _4 O
5 v- R; G9 r* P8 Q: O 外邱外踝七寸分,此系斜属三阳络。9 Z( A) E- {6 S* c# R
# ^6 m3 F, v0 A7 M( ]6 c4 ~( w( |8 F: y 踝上五寸定光明,踝上四寸阳转地。
8 q8 d3 e6 \9 {1 r
) f7 T6 c, f/ J& ~ 踝上三寸是悬钟,邱墟踝下陷中立。
Y2 ]; j0 \1 B, X, a
2 k1 Z% k/ w( {# _: C0 L 邱下三寸临泣存,临下五分地五会,会下一寸夹溪呈。
% Q: i% C, i' n4 G( C4 ~* {. G3 F9 G$ Q
欲觅窍阴归何处,小指次指外侧寻。
4 y; ]! E$ t1 D; ]7 e5 \! ^7 X) r6 K. @
瞳子髎 目外眦五分0 G1 o& F9 c3 I# ^3 T7 |
0 W0 m- J1 | k* Q2 `
听会(又名「听宫」) 耳窍前陷中,上关下一寸% B5 B) S& |+ P- T% ]" M: ~
0 N( T+ a2 w$ a! U/ ~8 u 上关 耳前骨上,开口有空
8 i% ~9 k5 T& {4 Y; |# G2 o9 X6 i7 t9 e5 E0 ^6 G W
颔厌 曲角下,颞颛上廉- c' I* P& h$ d, X5 g2 }
- R' Q/ W$ j% m' p
悬颅 曲角下,中颞颥中廉/ o; y7 u5 T* y) H) Q. t) Z
1 A9 p. F6 x- g2 ]" T
悬厘 曲角下,颞颥下廉
+ L0 ~8 p9 \; P0 _# S" S0 h0 p4 F+ V
曲鬓 耳上发际,曲隅陷中# Q# T0 i8 o% L5 G) C2 C
+ M7 _1 s- Q& [# I9 A7 T
率谷 耳上入发际寸半陷中0 @1 v' Q n+ U- U; B) s2 a( B+ D. t
/ U! Z/ K! \) C/ O) r5 x
天冲 耳后入发际二寸,耳上如前三分. B( e9 u! x0 `! _
) a2 W6 g! J& l+ _, f$ v
浮白 耳后入发际一寸# }1 ]+ a+ n. @' _" s9 G/ K
) S1 @2 e5 j- j) z' M6 x* F0 e" G& y 窍阴 完骨上,枕骨下,动摇有空) N+ K6 O4 b' A! v6 E
6 F( c, [2 V8 e: C6 V' u3 N 完骨 耳后入发际四分
, P N+ T2 |5 k+ K2 q' K1 j8 w* m- h- u) }0 F: K3 p
本神 曲差旁一寸五分,直耳上入发际四分, S7 `6 u$ n8 F( W% T
" t7 q' X! T/ |$ N0 C4 g. w% L
阳白 眉上一寸直瞳人 l1 O1 g' d! S3 v1 p: |
+ H. `( l: P) q5 J, J
临泣 目上直入发际五分
! a5 ^! ?7 y d G
; Z; g% L- q5 D8 f. G7 a" k% y0 R 目窗 临泣后一寸半9 X8 Y" W9 `, c. Y, p
/ h7 u( |* M+ E: i& y; }" \ 正营 目窗后一寸半
1 ?6 a' U7 c5 s
( K/ X3 ~) L$ w% X8 U 承灵 正营后寸五分
+ ?3 x6 c6 W. i9 A p- {. r! e2 _
脑空 承灵后寸半
+ }5 F' j0 h2 ^
9 C( n7 K- o) } 风池 耳后颞颛后,脑空下发际陷中' S+ Z; ]3 D+ Y- X) [8 x5 N$ Y* n
1 U9 T% y& e4 s# }, y
肩井 肩上陷解中,缺盆上大骨前一寸半,以三指按取,当指下陷中
% z( l; n3 C) m1 s& ^+ m$ g3 E9 R t1 ~
渊腋 腋下三寸宛宛中举臂取: ]6 E$ H% z: b$ c% D7 A
! f1 h4 b/ ^2 \( N9 o$ k
辄筋 腋下三寸复前一寸,三肋端横直蔽肉旁七寸半平直两乳7 ^$ p+ B6 a8 d- o* s5 p+ Z+ c8 \: k
. B8 P u% E1 P& P- `) \
日月 期门下五分
- D/ H* y/ ]7 Z0 y) I, K1 Y; y$ N0 E! R# B
京门 脐上五分,旁九寸半,季肋本夹脊,侧卧,屈上足伸下足取之
5 B6 [/ s, G, e$ F# I g6 V' Y4 k* } |+ I
带脉 季肋下一寸八分陷中,脐上二分旁开八寸半,肥人九寸,瘦人八寸1 Y. i w" I; p* u; W+ g
1 ?" l, m: l/ c5 F K7 h- c& j 五枢 带脉下三寸,水道旁五寸五分# a9 P9 U) R$ c) b2 e
# U9 Z1 m( V2 i0 ]
维道 章门下五寸三分,中极旁八寸五分$ k* I3 ] j/ Y
7 s% t3 Z* ^& M 居髎 章门下八寸三分# ]+ x$ l' z% k. A; C. S8 [
# ]/ ^; n$ V( y$ x6 r% K: Y
环跳 髀枢中,侧卧伸下足屈上足,以右手摸穴左摇撼而取之' a5 {: ^5 Y; Q- i
: v5 O+ |8 H) i 风市 膝上外廉两筋中,伸手着腿中指尽处是穴
6 |+ f" w5 U( T1 [! q+ ^5 X6 B; o- p" V) D& H% X* R
中渎 髀外膝上五寸' |/ m8 q% k8 K
- X: y( t( [9 x2 A' h
阳关 阳陵泉上三寸,犊鼻外陷中3 I$ k2 ?5 S* P* h+ Z
# [6 P! }5 k( V' x# M, i
阳陵泉 膝下一寸,胻外廉陷中,尖骨前,筋骨间,蹲座取之
' m* |$ A7 h: m6 a( @4 F* C1 B! H: g- J- q3 n D, i3 k, T# Q% }
阳交 足外踝上七寸
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外邱 外踝上七寸,与阳交相并# y9 _9 f, O0 c s% `/ D
+ h( h, f% g0 ~0 A2 P f
光明 外踝上五寸1 |6 P8 e1 Y+ |$ o& e& w: Q9 O2 x
; G3 r, n! F4 I; ]# l3 N4 M3 i/ W
阳辅 外踝上四寸,辅骨前,绝骨端,去邱墟七寸,筋骨分间
0 |' [* y& W0 l' u
4 w) d! }$ u9 z! b 悬钟 外踝上三寸,一名绝骨0 y/ w6 ?/ ]0 z2 [
6 S0 u; G+ J5 X; L3 o6 Z* ? 邱墟 外踝下,从前陷中肉缝中,去临泣三寸,又自夹溪量上至此系五寸半
. Z) M& }: K: \; a8 T1 A
# u0 ^* g4 A$ P6 G0 [ 临泣 足小指次指本节后陷中,去夹溪寸半
" F3 r3 a( X; K+ l7 g) `. x+ K) O% t \7 x
地五会 禁灸,足小指次指本节后,去夹溪一寸* R k9 q+ D3 z8 ~# w- v
5 \# k5 S% X) |% i3 [: b: a. t 夹溪 足小指次指本节,前歧肉间陷中
. L6 o( D) |" \( \9 t1 P
3 g" D3 u, m. E2 e 窍阴 足小指次指外侧,去爪甲角如韭叶
6 g: Q) w# I, q- D1 G" G! z' r3 O5 \3 c0 d m2 }
(附图:足少阳胆经经分寸歌)
. g2 R4 Q' v6 O) i2 v
3 M& V' Z; i6 e% {! U$ Y (附图:足少阳胆经经分寸歌)* I: Z* U9 }- l# r/ K/ ]
" [3 f% A0 t! H) E! r7 N) M! t! x 手阳明大肠经经穴分寸歌
5 g/ o6 D, `+ G q1 p Y: c
! X% [8 \9 ~$ O 商阳食指内侧边,二间寻来本节前。
9 T) h# s# X8 t" R
/ G: c; M, ~% {( I 三间节后陷中取,合谷虎口歧骨间。
g' g( Y- M1 y4 O& z% J E' U0 F0 g% s2 \' v
阳溪腕中上侧是,偏历腕后三寸安。; v( |8 [8 U9 y$ X
- x" s: r% }4 R. }2 ]6 m/ M. y
温溜腕后去五寸,池下四寸下廉看。! }. z @; q$ Y6 L/ t
: `- J; T$ h* P& x. S2 j* Q 池下三寸上廉中,池下二寸三里逢。
& ?: e5 I/ u8 r$ h8 {2 j" z }% m. ^" |7 x# O1 E. \7 N& g
曲池曲肘纹头尽,肘髎上臑外廉近。1 }: e! D X0 B
2 N F) @1 U" |) `+ ?6 s
大筋中央寻五里,肘上三寸行向里。
& T5 o7 c8 M( h, G# B( { _" I5 i% R4 S% n' @
臂臑肘上七寸量,肩颙肩端举臂取。; `6 c( q9 c' @- r( y3 C
3 y. F8 q) i5 H0 P- J E 巨骨肩尖端上行,天鼎喉旁四寸拟。
$ v! b$ y% e$ ^
# d( H6 s* { v- j% v 扶突天突旁三寸,禾髎水涛旁五分。
+ D' t2 {. `$ ]. f
) t# m9 M2 E- L$ R- k0 j 迎香禾髎上一寸,大肠经穴自分明。3 i# J, U# l8 Q& M+ I
) F0 _% t9 S8 P; w 商阳 在手食指内侧,去甲角如韭叶& G- ^# S% v& {1 ]6 K
* w- p4 G& r) F3 U 二间 食指本节前,内侧陷中
; g) {: {/ s$ H4 ?4 ^& b6 P# \+ g$ _" o
三间 食指本节后,内侧陷中8 ]4 H9 {1 Q2 P8 O$ j
' f! F+ Q/ U7 B( v' N
合谷 在手大指次指歧骨间陷中
3 s% J w6 h6 l
9 r7 I( i& C! V" L1 q 阳溪 在手腕中上侧,两筋陷中% F, d. i: T; X
7 D7 W0 K, g- w( h7 ] 偏历 手腕后三寸
- W* V, r3 S4 Q/ L% I4 t5 r) m8 H0 `5 g8 D" P3 ?7 ^
温溜 手腕后,大人六寸,小人五寸
2 k9 t! F. X4 v3 t, c
& {9 V* {' F e7 S 下廉 曲池下四寸,辅肉下,去上廉一寸, x/ x9 z; w. J5 c _
f% G* W+ k- e9 v: D# F! }
上廉 三里下一寸,曲池下三寸
5 J" Q6 R! \* {5 _ C
- D7 R8 h0 i- p1 }7 t* v5 s* Y/ b$ @ 三里 曲池下二寸
0 O9 u1 {$ f$ K5 k% D
9 g+ ~9 ]3 C3 d2 O3 d, L 曲池 在肘外辅肉,曲肘横纹尽处是穴: a0 P7 C+ y% [( Z' f+ D2 q
d$ r. E! H; A3 \
肘髎 肘外大骨外廉陷中,与天井相并相去一寸四分
: z. u3 G+ n8 Y' u0 X; A- }6 U
0 p2 l# `& S f$ ~& F9 _+ f 五里 在肘上三寸,行向里大脉中央7 W$ A* i& \6 j
; m. x% L8 g" o; l0 y 臂臑 在肘上七寸,胭内端,肩颙下一寸,两筋两肉罅陷中是9 d" V+ R3 N, h7 ~4 Z
0 N: i+ e8 a9 A& c, ^8 i 肩颙 在膊肉头,肩上两肉罅陷中,举臂有空
; D# V& c& H% E6 O k8 m2 m1 [5 w: m' r3 q" ?
巨骨 肩尖上行两叉骨间陷中6 ~0 e/ A% B9 H7 f5 `" j+ a
! i7 b: f& d# T7 b& Z) ^; h 天鼎 在喉旁四寸上直行扶突下一寸$ p' \1 z" `/ t' U" T" ]5 T! t5 S
H$ R% M! C! f4 G3 Q& D# w 扶突 在颈当曲颊下一寸,气舍上寸半,人迎后寸半0 E& a- s7 k% C3 x9 C4 s6 M
& d$ `) f4 }9 N9 X$ T 禾髎 禁灸,鼻孔下夹水沟旁五分: M$ O, Y2 i) o, g$ F
5 h" K* p+ B" q3 K- O& k, S. o 迎香 禁灸,禾髎上一寸,鼻孔旁五分
7 B$ O2 ]7 f0 G$ _. Q5 s- L& X. @& _
(附图:手阳明大肠经经穴分寸歌) r1 A, A1 p, L! X$ ^
5 p" d: J! y5 K0 g, t, A
(附图:手阳明大肠经经穴分寸歌)4 M+ @ k. H( m6 [# |% G
% O* ^$ w( i/ F0 Q/ ]7 m! J+ Z( U o 足阳明胃经经穴分寸歌
, {7 y9 t6 f& p4 L" x# E) H5 {0 p! e, O+ `$ [( ]
胃之经兮足阳明,承泣目下七分寻。
4 |; @# y0 }' V( H, g; p3 x) z5 Q8 X+ `* f6 a8 Y! ^
再下三分为四白,巨髎鼻孔旁八分。
* [! L- q* I* Y `6 [, T# K u1 r$ c% N* z
地仓夹吻四分近,颔下三寸是大迎。4 K# {5 Q" L* [: `: Y
~, ^+ @& S: c 颊车耳下八分陷,下关耳前动脉行。
! y0 U# I2 q; ~ Y' {+ x* P
* G% f- z+ O, ?% Y, T- H a 头维神庭旁四五,人迎喉旁寸半真。' w8 C1 O. c2 k `9 o3 W M
+ B: s2 [+ n* f1 {+ o5 ]! e0 b* L 水突筋前人迎下,气舍喉下一寸乘。& G& |+ Q8 V0 p* m( v5 f
$ F8 f' ]5 p/ h5 K! ?* B 缺盆舍下横骨陷,气户下行一寸明。( O4 K: `3 i8 _" r
3 o8 j- J. |$ c {+ R2 l 厘房下行一寸六,屋翳膺窗乳中根。, ?- m2 e! y r; c! L3 b/ l3 s
% U: Y2 S7 ]$ g, l/ f# q
不容巨阙旁二寸,一寸承满与梁门。
+ Z! E0 J- r2 F+ t+ M: i
: L5 M! p2 C6 ]1 M& x' v 关门太乙滑肉穴,天枢脐旁二寸寻。5 G$ T9 W2 Q( K2 C6 s( S( b
, A% B1 p( m6 k4 y( I& M1 n% g5 H 枢下一寸外陵是,陵下一寸大巨存。
" H) p9 ^! k3 C+ L- D3 D: t; f% O' m- U$ x1 `+ G
巨下三寸水道穴,水下二寸归来明。
% q3 k! r1 f6 N+ W7 X! R- j; V& Y# o7 k" _
气冲归来下一寸,共去中行二寸匀。
4 ?% O3 u" |: S2 ^3 M" A/ K& _7 @- O! I( u" U- Y$ b9 f# c
髀关膝上二尺定,伏兔膝上六寸是。8 `* h' g) `) J; o& ^
) V3 @) D! g8 P 阴市伏兔下三寸,梁邱市下一寸记。. L& M, r0 p! J3 n, ^* X
+ U6 o S+ \ b6 q9 T! b3 z* G 犊鼻膝膑陷中取,膝眼三寸下三里。
3 j8 V1 J3 k8 J3 \3 G6 V! s; U6 T8 k7 K
里下三寸上廉穴,廉下二寸条口举。4 v9 F1 P2 Y* S, ]" p3 }5 h
$ d1 W9 v" d1 c( ]3 Z' a
再下二寸下廉穴,服上外踝上八寸。/ d4 ~3 R* x2 _7 ~8 h
- D& z' a1 [/ b- x
却是丰隆穴当记,解溪则从丰隆下。2 ]; `0 Q$ G* ~( |
& V* S3 X* k: h. b/ V4 y/ n
内循足脘上陷中,冲阳解下高骨动。! ~& b0 }+ A! B) z/ g& |3 r2 v! o; z
: C) D( V* r' t3 v; K* T* _+ _
陷谷冲下二寸名,内庭次指外歧骨。: w1 r; w4 d! L
* K; }9 n3 t. f& r* K$ r
厉兑大次指端中。1 P+ `4 ]. l9 B
7 V8 U5 o% M. j" A- ^4 w
承泣 禁灸,目下七分上直瞳人
1 [# O9 ^( c1 [" J# _0 r
) L& x) C- E5 q8 U 四白 目下一寸,上直瞳人,腮下也3 m+ {8 m: Y; h% Q
) a1 _: B- f: |* Z+ i 巨髎 夹鼻孔旁八分,上直瞳子
; S! W2 X6 H' X c; V2 y* @ C ~$ k) E; ?
地仓 夹口吻旁四分# B4 O8 c# D2 }- B
+ _0 } ~ p" X# C1 \7 o+ A ]
大迎 曲颔前一寸三分- f" o& U* @& v* {# b( }. {" ?8 ^" r
( }+ A% W3 N& `- A" |* a
颊车 耳下八分,曲颊端近前陷中! T- d# B! Z x9 x- I) n
$ I* T. e6 i& q0 P& B% W5 u5 d: S% B 下关 客主人下,耳前动脉,合口有空,开口则闭- }8 c* ^9 [! [, K1 C
2 e/ W( E/ B3 j! G8 Z% R 头维 禁灸,额角入发际,本神旁寸半,神庭旁四寸五分, k: m& t& K# g# _- n( X1 M
0 _6 l' {9 t2 V2 d2 U8 ^
人迎 禁灸,颈下结喉旁寸半
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& r& Q$ O" r8 K2 j 水突 在颈大筋前,直人迎下,夹气舍止5 t4 u/ g; x$ I. {7 D& i
7 k' |: O8 Y; L, @7 e; R7 Y
气舍 在颈大筋前,直人迎下,夹天突边陷中,贴月尖上有缺处
+ r! f1 p) ]/ z# M6 S
* h T; y" |* O+ b! C 缺盆 肩上横月陷中+ x) t6 k f/ |
g+ ]) r% i" _5 ?* a 气户 在巨月下,夹腧府旁各二寸,去中行四寸陷中
( X$ e: c& S" u; e
' q+ q% _7 ~, w- I 库房 气户下一寸六分,去中行四寸
' `7 W" r1 N$ Y4 m* f2 {4 K/ ^
0 {" Z! s7 _3 b$ Z 屋翳 库房下一寸六分,去中行四寸
' P7 d! o! z& q. k' o3 j
' k5 e9 I% i4 r- `6 s 膺窗 屋翳下一寸六分,去中行四寸1 L/ C& U5 w) J0 X; @
3 _, ^( v8 h/ [( Z: M/ U. ~/ ] 乳中 禁灸,当乳之中
( v! z& S1 s, [5 N9 ^+ R5 P: A2 V: q: V1 S# E/ s0 X1 M5 Z, c
乳根 乳中下一寸六分
+ ?9 h) A2 M4 w# Q% i3 K. m; r, N1 a- p$ v
不容 在第四肋端,幽门旁寸半,去中行二寸,对巨阙
$ U9 ~/ |8 N2 f5 r% |# z
. H6 _3 t. |7 I 承满 下容下一寸,去中行二寸,直对上脘
& B$ Z# f9 o' {* A. q" c* k# j6 s; ] k
梁门 承满下一寸,去中行二寸,对中脘
& }0 k# D2 A+ g
/ I0 O p+ T$ w# Q/ Y( I 关门 梁门下一寸,去中行二寸,对建里
5 ^# e, K/ K! F; ^- h
! K& }4 g R2 {( M 太乙 关门下一寸,去中行二寸,对下脘
4 ]/ Y5 K* x6 q# G+ ?/ n( D% H
% u8 o4 B# {& j; e, o 滑肉 太乙下一寸,去中行二寸,对水分4 U# v; r: ?$ H. |
. T' y( s. a# X5 ?% ?
天枢 夹脐旁二寸,去盲俞寸半. Q% ^4 V9 a& k' P9 u7 q& V9 X
+ F: q1 w' G+ U- o# Q7 y M; B
外陵 天枢下一寸,去中行二寸,对阴交6 U) k9 l1 d+ O! y. S; K8 @
$ ^" O0 n4 Q+ Q& S
大巨 外陵下一寸,去中行二寸,对石门
& F6 I: V7 a0 r+ P- e: _3 ^* Q6 c. g& j; z7 g+ ~
水道 大巨下三寸,去中行二寸
+ \/ m- S6 S2 Y5 C9 V: _; m
# G; J8 E& n- I 归来 水道下二寸,去中行二寸, e% n% s8 V2 i3 g, |
6 }$ [( ^6 ?4 a0 t. I
气冲 归来下一寸,鼠行奚上一寸,去中二寸,毛际两旁4 S( t, y# d. ?9 _ D* E+ }
; Y3 y" M9 P" ?3 V; a8 @$ H1 S. ~ 髀关 膝上一尺二寸,伏兔后交文中, }, b6 U# B: f5 D c2 F
; v, ^7 R/ ^% s- L
伏兔 禁灸,膝上六寸
3 I5 @$ q) r. B- d/ g; }
7 s4 Q2 P r1 }- f% n 阴市 膝上三寸,伏兔下陷中
d: Q: ]4 u* p$ S8 L% S# a
, F2 }& {8 m9 Q" x 梁邱 膝上二寸,两筋中. A) [; ^% l/ i! s: E1 m
/ D* d. ~5 v* [- b+ _6 n 犊鼻 膝膑下,胻肉上,骨解大筋陷中
' ?. t) K0 U, E( ^9 N7 X1 g. {' E* C6 J8 C' g9 C2 E. }
三里 膝眼下三寸,胻肉外廉,大筋内宛中- ]3 w* A8 m! `9 c
( _% f2 W4 B- R, p" u 上廉(又名「上巨虚」) 三里下三寸,两筋骨陷中
& B5 f$ F) b& W+ K% x" w. M) v& e8 }( E" K
条口 禁灸,三里下五寸
7 I8 f. V. N% G( ?
% p0 c5 [. z8 M/ y% x# t0 R 下廉(又名「下巨虚」) 上廉下三寸
7 X; E8 L1 V! P N& p* c1 o, f$ e" u* x: L8 X
丰隆 外踝上八寸,下廉胻骨外廉陷中1 o; M) q4 ?' x; r) f" J9 k
' n- O! G3 z( ?( p8 Q$ k3 Q 解溪 冲阳后寸半,足腕上系鞋带处& |, [! @ |* B+ G
' T( \/ w/ q4 V" M5 b0 S8 r+ D% x 衡阳 足腑上五寸,高肉间动脉,去陷骨二寸+ f, E. l4 H: \# f. M
+ W4 `( t0 B1 B/ a! ^- J( _
陷谷 足大指次指外间本节后陷中,去内庭二寸) G7 u# A2 i3 e2 y8 q9 m% C! p1 S/ j
+ o5 I( m& K9 t- o 内庭 足大指次指外间歧骨陷中
7 t, e! P |7 M7 }+ X) i
) k7 g/ Y. o6 h8 J+ Y, n 厉兑 足大指次指端,去爪如韭叶许0 B$ K! X- Z$ ] q
/ d6 ~4 B$ j( _1 W7 _8 v
(附图:足阳明胃经经穴分寸歌), w) w1 v, y3 {. r: v& x$ ?4 f
+ z. T% P3 l2 d* B& x# Y3 L
(附图:足阳明胃经经穴分寸歌); S* G) d8 t& P" C; O" \8 G
- Q9 H$ `" F O) v& j8 f 手太阳小肠经经穴分寸歌$ d) Z4 Z- C$ q) Y8 [: ^5 K
& `* [+ Y% s" Z1 h
小指端外为少泽,前谷本节前外侧。
0 h! q! C! r% O1 l
0 ]% R; w/ `7 F, p. o 节后横文取后溪(音ī,本义为山沟,山谷),腕骨腕前骨陷侧。
# K* z$ Y ]1 d2 r8 s0 W3 Q& t, o2 H5 a2 @; P$ t
阳谷锐骨下陷中,腕上一寸名养老。/ i- G. P- ]; D& O
- X7 i! f9 n* N/ |0 L! P 支正外侧上五寸,小海肘端五分好。
( Q4 M" z9 a4 W
. Z+ Q3 [7 v C 肩贞肩髃后陷中,臑俞肩髎后陷考。* {( q5 w0 Z. |+ k7 g# H3 W
! s, [; A& A& r, R# ?
天宗秉风大骨陷,秉风肩上小髃空。
S. n- |2 d$ w/ _! d2 C
, B8 \* M' Z+ n4 ?8 Z& q+ j' v% X2 _8 y 曲垣肩中曲脾陷,外俞上脾一寸逢。+ E6 P+ q2 Y8 @ v% n( f
( i- w1 h- g! q: L6 c6 p
肩中俞椎二寸旁,天窗曲颊动陷详。
# P" T! s& @3 O0 Q) ?5 T; o8 J8 M0 o: r; h
天容耳下曲颊后,颧髎面頄锐骨当。
8 G: [ H7 u$ e
" ^0 ^& ~& t& V! R5 R0 Q& K 听宫耳中珠子上,凡为小肠手太阳。2 p* q- q/ x8 U0 o
. v; V. K4 M. B7 D: o/ T
少泽 手小指外侧端,去爪甲角一分
7 I0 k$ x* J/ T0 s( O9 [: C! e4 C3 G) { Q+ k% H
前谷 手小指外侧,本节前陷中
% c5 t7 J' L. d% I7 F: `* j& y I# x( x
后溪 小指外侧末节后陷中
7 ]" d0 f. `$ C* {" I( i5 K6 p) @& C; X! C5 U
腕骨 手外侧腕前起骨下陷中
8 U1 l A1 y4 ^% I, j
( P* s+ R8 x3 ~ 阳谷 手外侧腕中,锐肉下陷中/ ` f" U( p1 { F* l6 \7 k
) d% C6 x- _- S) b' q 养老 腕后一寸陷中
& _* M- ^! I" ]# j! h) s# w+ y2 j4 o* Y% N
支正 腕后外廉五寸
1 x; n7 m. e# _, O) ~: d9 b# {! R7 N" ?/ ~$ V7 R
小海 肘外大肉外,去肘端五分
. J6 H" Q' D$ N2 D1 i4 ]
- v h! L8 E9 U 肩贞 禁灸,肩曲脾下两骨解间,肩髃后陷中+ i4 G& I0 a9 D, f0 M! g: [) {
2 e+ |: N) u5 r" X
臑俞 夹肩髎后大肉,下脾上廉陷中' J/ c8 o0 r$ p E' n
% d0 P9 O* j2 F, H 天宗 秉风后,大骨下陷中
! Y9 t& w) {' r" f# h! s& v
$ Y; H3 K: I2 F5 P5 y2 @6 f) W 秉风 天髎外肩上小髃后,举臂有空
- d- U7 G2 l2 W, S, d/ b. K( N7 d! G: S% X1 y4 A7 ?# b' U
曲垣 肩中央曲脾陷中,按之应手痛,平大杼肩脾上廉去脊肩外俞中肩三寸陷中
B) `& O3 P! L X' M8 B5 p' g% P; c
中俞 肩脾内廉,去大椎旁二寸陷中/ e# ]4 `- c8 ~1 M
& l0 Z, E6 c P- h% z
天窗 耳下后曲颊后( V% @& q% C; L: F& x+ A, `
+ G2 }/ p4 m! e' | 天容 原文无; B0 _, s- K6 S* H
0 t5 \8 [3 A, u e7 o. q$ F 颧髎 在鸠骨下廉,锐而骨端陷中# a% h! a: T' N) _! ~* d
" I; Q2 v* ^/ O- d; _/ Q) ]5 o 听宫 耳中珠子上,大如赤小豆% i R6 [9 {. ^: i
: H$ M1 `1 q# c8 ^4 {( E
(附图:手太阳小肠经经穴分寸歌)( W3 ]# V0 \2 u& {9 r3 P
`0 a ^ c, T: H
(附图:手太阳小肠经经穴分寸歌)' E3 U$ g4 B: ^% R
) H& m. d; s) C' h# [6 w S8 i 手太阴肺经经穴分寸歌
, K, o3 q* X8 u! p% l: B5 }/ Q( c2 @# V1 l
太阴中府三肋间,上行云门寸六许。; Y& X. t6 X6 F0 P- {- V$ E
* S+ h: C- o* @- L6 N+ E/ G 云在璇玑旁六寸,大肠巨骨下二骨。7 d5 W' M' q' d7 Q' s& ~6 F
2 a1 @4 V8 O+ F3 J( Y 天府腋三动脉求,夹白肘上五寸主。
; m) i9 ]/ i1 `3 M6 c# n: M( ?2 J2 q; ~ b" e5 F ~9 ^
尺泽肘中约纹是,孔最腕侧七寸拟。
H! i; ]9 P! p! m S: }$ U
3 i( R% ^, o5 k# Q% S6 {* M 列缺腕上一寸半,经渠寸口陷中取。( f8 c7 H- `* t$ h# T
" t1 n( V f" k: Z6 _) Q) H
太渊掌后横纹头,鱼际节后散脉里。
0 N$ U" g( q n. b
% L J/ ^) L" b2 \: S 少商大指内侧端,鼻衄喉痹刺可已。
3 [: x2 L& W7 F* N
& ^/ A, F) S3 \- K" R 中府 云门下一寸六分,去中行华盖穴六寸,乳上三肋之陷间7 N# _# y7 Z: J% a; x3 }# ]1 ?# Q% {
8 F; i& y/ k) J2 m; g+ f. ]8 v 云门 在巨肉下夹气户旁二寸,去中行璇玑穴六寸
5 h! y; g* W. v$ z& w
+ ^. V2 S, e# t& Y. O* A" Z% h' G 天府 禁灸,在臂臑内腋廉下三寸,以墨涂鼻尖取之,墨点到处是穴
: F4 k0 G- L+ g2 N9 ]6 `+ {1 g1 a; O {5 V- i9 c. W& G9 p
夹白 天府下去肘上五寸
2 j+ {! j0 b8 ~( V5 t6 s
6 {, a+ q2 B8 h3 M& z' F. F 尺泽 在肘中约纹中,屈肘横纹筋骨罅(罅,音à,裂,开裂。)中
; P V; l# M* B/ M- G
; Z# T/ o' `& o5 z9 }& b 孔最 腕侧七寸陷中
. r* i. U/ T, e# D% I. o |" P( W% v K% P
列缺 腕后侧上一寸五分,以手交义当食指末筋肉罅中是& r7 T& Q) H, k' j
) e. ? I' o$ j, B
经渠 寸口陷中4 ] d1 t. O# W0 n, E
9 C. V; \7 B5 f$ x6 T' C 太渊 手掌后陷中
; w0 F. d: [) \7 @, G9 F5 i I! c6 _9 N( t$ r2 e
鱼际 手大指本节后内居方足前侧陷,又云散脉肉际
8 O2 Z0 Y1 M5 ~$ N8 v/ [/ J2 G& n/ I! J- T( |
少商 禁灸,手大指内侧端,去甲角如韭叶1 q7 R! u( s/ @3 x1 N' p0 n
) I8 x% p' K, [' v* J/ M# e' }) \7 B 端 类经经脉篇注云:指尖也。
) a6 c' i2 I* B: x4 o# o
! D3 a- k, E0 R; g# e (附图:手太阴肺经经穴分寸歌)
6 D6 q H( X7 W; y0 `4 W
; R) s8 L! {2 X0 O E$ @8 k( r5 c (附图:手太阴肺经经穴分寸歌)
. P0 }% \3 a) P% S. b, |8 l
- T" b# y& h: b$ V 手厥阴心包络经穴分寸歌
) p7 d3 J+ \9 C+ P; ~$ ~2 ?( I
+ D' {# l1 E. l$ g8 { 心包穴起天池间,乳后傍一腋下三。7 |9 l. }3 x# {8 g0 {4 I
* n3 S* D7 ?& b, t
天泉曲腋下二寸,曲泽屈肘陷中恭。
4 K0 G/ B% f4 Y, o o2 B: Y* Y# b8 B! @8 C2 P% m+ z: q
郄门腕后五寸许,间使腕后三寸看。1 M# R9 L* _+ O; M
' A/ r& r; M1 h6 P 内关去腕后二寸,大陵掌后横纹间。
, i! N: v' G# E. n& U
; y5 g; k; |$ V5 k) i 劳宫屈拳名中取,中指之末中冲端。$ |+ D. Q0 Q' r( |5 |4 n7 c
# Q8 a; }6 P$ A/ M9 v 天池 腋下三寸,乳后一寸- S4 |/ ?! A, H% t$ P
; k/ v- L2 q7 y# I& o7 N1 g 天泉 曲腋下二寸,举肩取之
" F! ]1 ?2 g3 C" S$ ]. v+ l
4 i+ r8 q& Q/ }$ t( m1 r0 v9 |! O 曲泽 肘内廉中大筋内侧,横文中屈肘得之/ d8 u+ ~/ i% V
" z( j8 D1 E) K& \: G* |4 H/ x1 w 郄门 掌后去腕五寸; F) K# q. T. t5 ]. u3 \ j
- K' K/ ~( X% S+ P/ I& A9 U" y9 P 间使 掌后三寸,两筋间陷中
2 r9 B; I1 q; v$ ^# t, E; h, ~3 n1 Y2 P: U
中冲 中指端,去爪甲如韮叶& N: o5 O% W3 J# ~6 ]
) T8 O; C+ M6 }
(附图:手厥阴心包络经穴分寸歌)# m1 c/ t: [* {4 ~5 i7 R/ y8 T$ l
1 c, S. U7 {& O$ ?1 l' U4 o# g0 s (附图:手厥阴心包络经穴分寸歌)& J& C, U% u5 s
2 W K* r# k) o1 ` H* `; e 足少阴肾经经穴分寸歌
4 H f) A! W( g: z* S5 ]9 B9 b, e! r8 d; Y1 n1 `! c+ l
足心陷中是涌泉,然谷内踝一寸前。9 K9 ] r5 [4 _. z
, m+ _; j7 f4 U
太溪(溪,音ī)踝后五分是,大钟跟后踵中边。
3 e* w( `5 {; c7 i
& D5 H; k0 L6 C4 k 水泉溪下一寸觅,照海踝下四分传。
2 f5 [! y; r1 ~9 u4 q- V& Z/ d) m! R
复溜内踝后二寸,交信沿上二寸联。
" b9 _$ V1 J- y7 g
/ |6 _3 T/ v% U* Q 二穴只隔筋前后,太阴之后少阴前。
/ [4 d. { N5 c8 M. ^: F- I! z7 w* f0 n5 _6 E( z
筑宾内踝上腨分,阴谷膝下曲膝间。 w( R9 b/ R i% `- f
9 N) t7 A# U8 M' M
横骨大赫并气穴,四满中注亦相连。
/ I8 d* u7 g# ^% M6 `8 g
* l O( J9 D7 x 五穴上行皆一寸,中行旁开一寸边。
. Y+ U. J% t. a+ ^# @6 ?! q" u2 ^( P( ^
肓俞上行亦一寸,但在脐旁半寸间。
4 W4 `; s9 ~( S& c2 v$ A
& E6 b8 c8 i* ?' X1 ?7 ?1 h3 ] 商曲石关阴都穴,通谷幽门五穴缠。 s0 M" e, K: z# N
: |- {- t6 U: x t. Y: k/ N2 ?1 B 下上俱是一寸取,各开中行寸半前。
# _( c" P( X& b; K: D, G7 r2 S/ u. z ~/ G; A" a# ?8 G
步廊神封灵墟穴,神藏彧中俞府安。0 X! @. g3 _9 V1 y- F
6 h- Y) p |7 p. z& z+ ?
上行寸六旁二寸,俞府璇玑二寸观。# Y- s7 ~ y1 f K
% Y. W% Z+ `" a7 k% F 涌泉 足心陷中,屈足卷掌宛宛中& k$ j8 Z' W( u& E1 F0 E5 A
9 X9 Z. R v+ A1 H- M0 K
然谷 足内踝前起大骨下陷中$ u7 e" |1 n. N# N6 u
9 X( j1 Q1 C! F. ?% @' F# s- r 照海 内踝下四分,微前高肉陷中上肩踝肉下有软骨前后有筋其穴居中
& K. |; Q8 Z7 r+ Y
% `5 ?2 d/ w* i% u& k0 ]/ `+ J 太溪 内踝后五分,跟肉上动脉陷中
9 L5 y/ `# Q/ ?( j
# ]1 N% n- ]3 {& f 大钟 足跟后踵中大骨上两筋间2 l. ]% B8 J2 F: N. w3 z
3 d! J3 T, s2 V; _2 b$ ] {/ X; T
水泉 内踝下太溪下一寸是! X2 R: `7 X1 u& C% e5 j" n
7 ^5 u- {& U' D" l6 Z 复溜 内踝上二寸筋肉陷中,前傍肉是复溜,后傍肉是交信,二穴相去只隔一条筋
% _/ A* w, C, Z7 Z$ ?( ?! C5 l' v0 p- [ `/ s
交信 内踝上二寸,太阴后,少阴前,筋骨间, f( |- ~$ i, j0 u- E& ]$ \
: P j: c9 W/ Y; D: T' K8 T: Q; r 筑宾 内踝上腨五分
* f! S* S/ q+ `% q( P3 g6 F
4 U( v# U7 u2 Z( p( X9 } 阴谷 膝下内辅肉后,大筋下小筋上按之应手,屈膝乃得之
' e0 W- f7 ~# k1 f: t1 R9 ~: r8 ~; m3 n4 G% E0 i% a: ?' W
横骨 大赫下一寸,肓俞下五寸,去中行一寸,阴上横肉中,宛曲如仰月中央,按肓俞平脐" ]! l) n, t4 H' G# h0 |
0 a( l( @" {. c6 k
大赫 肓俞下四寸,去中行一寸
$ d# j, L, Y: E" T1 P: [* S. S4 ~ M' V7 c$ x- u6 m
气穴 肓俞下三寸,去中行一寸% @6 J& s; V) ^) c) q) i% S
4 W2 k, q$ \- @ d/ T 四满 肓俞下二寸,去中行一寸% ]9 [6 _, T' }1 r5 m3 _# o9 ?
" C( s% B( z. o) u: S9 ` 中注 肓俞下一寸,去中行一寸
! a( q9 D: O! T# ?( W# u/ j: K' a5 v5 C% I& t7 h1 q, [
肓俞 直脐旁去脐中一寸1 G Q" }+ n" H7 i% p$ O" r$ t$ D
3 C4 E6 |0 x) W4 P 商曲 肓俞上一寸,去中行一寸半
7 J3 f) e7 o9 P1 w- S; u! f0 M/ w) ?+ @
石关 肓俞上二寸,夹建里,去中行一寸半
: H6 C* f, c, \0 S* l& v& F( G4 x9 q' y/ u( K9 p2 b
阴都 肓俞上三寸,夹中脘,相去一寸半7 N1 m- i/ U) f v% b
4 [: Y0 |# n# p' \- |4 \ 通谷 肓俞上四寸,夹上脘,相去一寸半8 X! g4 m1 D _' @- c" r
, _, p# B0 l+ P, w3 w2 C3 ~+ L. M 幽门 肓俞上五寸,夹巨阙,相去寸半
' I/ t8 u; n8 x, y6 z4 G$ G& q( c& T& r _( d4 W- S& g8 `
步廊 神封下寸六分,夹中庭,相去二寸
F) F9 C+ E- X2 w) N+ K2 c1 v' z
; F0 q) }" L! w3 G 神封 灵墟下寸六分,膻中相去二寸
`- {+ v& [/ a( j! {: p, ?# `9 I) x) y) r4 |8 m: K+ v
灵墟 神藏下寸六分,夹玉堂,相去三寸
/ G; o5 s& K1 V5 U3 a( |+ }0 M/ x" b" p
神藏 彧中下寸六分,夹紫宫,相去二寸
' j5 w. |) D( K
" e, F) x0 v0 ] 彧中 俞府下寸六分,夹华盖,相去二寸
8 N, o/ Z4 A* O2 u5 Y4 h* N
6 j2 l5 F. L. c2 n* Z/ }6 ~ 俞府 气舍旁,夹璇玑穴,相去中行二寸) {# b8 a- D% `7 V" Y$ ]
8 f/ ?0 N* \0 B1 w, ?: |% Z( E/ a) I (附图:足少阴肾经经穴分寸歌)2 ^- I* K6 | m6 F! _2 f, m
) t! z7 ^2 R' l( ?+ j4 A" o (附图:足少阴肾经经穴分寸歌)- F- X; V- {+ h9 h [
9 @& L- X- i4 |% L 足厥阴肝经经穴分寸歌
9 C) O8 J; k" q7 [; a
# J' p0 X5 [. r. |" Q. i9 S7 C 大敦大指外侧端,行间两指缝中间。 z$ g/ }1 F+ Q
m$ u2 S, \* ]' q9 l7 c 太冲本节后二寸,中封内踝一寸前。5 Q8 \$ q" f/ d! U
2 [$ ]$ i: N" I+ r- W
蠡沟内踝上五寸,中都上行二寸攀。
1 i' i1 @, C C6 {% G
) G4 U; T. M) B3 [ 膝关犊鼻下二寸,曲膝纹头是曲泉阴包膝上四寸行,气冲三寸下五里。# U9 s4 A$ @7 N. C) Y
2 M3 V0 G: \/ ?# z6 O 阴廉穴在气冲下,相去二寸牢记取。6 g: p- w8 f4 O3 N6 Q' Y
7 a% o; L& m9 ~0 X( s' b 急脉毛际二五旁,厥阴大络睾丸系。1 I1 b1 C) N$ a
) N) ?) O/ D8 B8 q 章门脐上二寸量,旁开六寸是穴地。9 T8 Y- v1 O" ?" i" O7 E
/ t$ i4 D& ]; O0 W
期门乳旁寸半开,直下寸半无烦拟。
D" {! C/ F, |" I8 @' e" U! V, T" P9 @ J, Q% L$ k
大敦 足大指端去爪甲如韮叶反三毛中,一云内侧为隐白,外侧为大敦+ \" M4 ~4 Z5 p$ }
. b2 I% F. y2 j9 @) Y+ V4 q
行间 足大指歧骨间
" g! q& m+ _0 ?7 b) K' O: b* p$ o6 y9 c8 r
太冲 足大指本节后二寸
8 } e0 C m) ^& J* t$ A- O( a! E: |0 A( k; s8 r* I t
中封 内踝肉前一寸筋里宛宛中
3 ]' T, E& R' k" ]' F6 G5 n" s3 _* [* z/ q' w# l. V; n0 A
蠡沟 内踝上五寸
( m6 D: l' ?4 M9 x* Q1 }* ^# K7 ]: F3 c9 N$ s( B) M
中都 内踝上七寸胻肉中- m, _1 t6 b' p$ K
9 m5 \2 F+ J* L! \- Z
膝关 犊鼻下二寸旁陷中
Z9 f9 E3 x( C
/ W" j8 I4 Q3 S" c/ N$ t$ L { 曲泉 膝股上内侧辅肉下,大筋上小筋下,屈膝横纹头取之! F4 b' e0 s; k! H" W
8 a) l4 D4 k. p' {/ g 阴包 膝上四寸股内廉两筋间,蜷足取之,直膝内侧有槽中
" U& v9 ~# Z, x5 B" H; {: g2 M# j1 P n' u" G; c* {
五里 气冲下三寸,阴股中动脉应手
1 `- H' `2 ~" J5 O
# L9 p+ a& u* N6 W' S 阴廉 羊矢下斜里三分直上去气冲二寸动脉陷中,羊矢在阴旁股内,约文缝中皮肉间,有核如羊矢相似
9 O; }) }% S; V
7 m. q. b! Q8 @9 h5 L 章门 大横外直季肋端,在脐上二寸,旁开六寸,寸法以两乳胸前横折作八寸,约取之,云肘尖尽处是穴
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/ I. Q8 f" X1 x5 D. K 期门 乳旁一寸半直下一寸半,不容旁寸半上直乳第二筋端- a# ]1 U$ X# n
8 F2 K7 G" u+ K% \8 N# m 急脉 在阴门毛中阴上两旁相去二寸半,按则痛引上下( j6 K% e2 D6 D' _7 f* ^
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(附图:足厥阴肝经经穴分寸歌)
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(附图:足厥阴肝经经穴分寸歌)
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5 }: `( t) N2 p: b% O 手少阴心经经穴分寸歌
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5 R2 @$ |& w3 `% t" G 少阴心起极泉中,腋下筋间动引胸。- h2 f4 N( b L7 C
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青灵肘上三寸觅,少海肘后五分充。9 r+ D4 i1 Q- ^5 G
0 `) y' E2 {1 f$ f8 y 灵道掌后一寸半,通里腕后一寸同。
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& m9 a% B7 X; Z+ ]' N( ]$ \ 阴郄去腕五分的,神门掌后锐骨逢。
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少府小指本节末,小指内侧是少冲。 \$ T( L( w& m3 u4 M% B4 O
: E$ [% N+ s# h" A2 g/ L u 极泉 臂内腋下筋间,动脉入胸中/ a7 z3 A$ @; s* m* E1 e
0 X# W; o5 s5 z- w! s' l) A/ V 青灵 肘上三寸% y) f2 s) h0 F1 ^( w1 ~+ N
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少海 肘内廉节后陷中去肘端五分,肘内横文头屈肘向头取之, Z: q6 v; y \% I% D
. M o& q$ ]6 Q% H+ L/ z+ \ 灵道 掌后寸半
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通里 腕侧后一寸陷中
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阴郄 掌后脉中去腕五分, y7 X5 i9 S) u2 [1 ~6 o: @
* P; S2 I: `7 J6 ~0 q/ Z 神门 掌后锐骨端下陷中4 M9 o' s8 o# Q# c# F
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少府 手小指本节后骨缝陷中3 I( S* O2 \& W; j
4 Y0 U% B, d5 T( g* D. W/ g 少冲 手小指内侧,去爪甲角如韮叶许
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(附图:手少阴心经经穴分寸歌)8 A' ?8 |! D7 i3 A8 O6 x4 W
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(附图:手少阴心经经穴分寸歌); K5 }/ X0 ~' z& e$ D! g# _
4 a( k! l) V0 V 手少阳三焦经经穴分寸歌. `, n8 }' Y6 h# Q O* f1 Z" J
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关冲名指外侧端,液门小次指陷忝。
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中渚液门上一寸,阳池腕前表陷看。
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" s; i; N8 q! E/ T) K 外关腕后二寸陷,关上一寸支沟悬。5 R' ] X3 z' s& V, v' K6 }1 j
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外开一寸会宗地,斜上一寸阳络焉。
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4 X7 g3 {6 w( N5 K7 k1 u- o 肘前五寸称四渎,天井外肘骨后连。7 W8 d5 _! c& Y# N5 J
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肘上一寸骨罅处,井上一寸清冷渊。- ]% S) \" m6 g# f. @- h
9 U" z( ?3 p5 E: O& Q 消泺臂肘分肉际,臑会肩端三寸前。* n) ]8 @0 Z9 m" B4 r2 Q, J) S3 V h% K
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肩髎臑上陷中取,天髎井后一寸传。
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! n' K- `! K- \; Z& |* N& F) M 天牖耳后一寸立,翳风耳后角尖陷。. Z+ x/ a* b8 s: H. f/ f6 S
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瘈脉耳后青脉看,颅息青络脉之上。* m' S3 R+ }9 d0 U6 a1 ?
3 ?, ~! r5 A& T [( W ~ 角孙耳上发下间,耳门耳前缺处陷。
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7 P, l- R$ D* B6 g; V 和髎横动脉耳前,欲竟丝竹空何在。3 ]4 h* ]: d( B4 \6 J, c
- s6 T' t1 S( ?; p. e/ H 眉后陷中仔细观。
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关冲 手名指外侧端,去爪甲角如韮叶
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/ d4 v% s/ j2 o% _# E6 O 液门 小指次指间陷中
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; M b+ G7 m- N: N 中渚 名指本节后陷中,把拳取之" q" s2 O: q' r5 s; i( y5 @
& j' ?7 [! Z- r! v0 I; I6 R# N 阳池 禁灸,手表腕上陷中,自本节后肉直对腕中
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外关 腕后二寸两筋间陷中,与内关相对) u+ X3 G) l# }& I: e( f" f
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支沟 腕后臂外三寸,两肉间陷中( q4 l# B8 e" B1 R
/ g; N) y# M- j: |: ? 会宗 腕后三寸) ^- _' a5 A- H7 _& v2 O7 M
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三阳 络臂上大交脉,支沟二寸; u- F0 Y- d' b5 B" }
& b3 e! J6 g6 W8 ]$ M( k( X 四渎 肘前五寸,外廉陷中
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天井 肘外大骨尖后,肘上一寸辅肉上两筋,又肉罅中屈肘拱胸清取之。甄权云:在屈肘后一寸,又手按膝头取之1 J' V* g0 J$ a: d
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冷渊 肘上二寸伸肘举臂取之, _% Z8 b. q+ Y
1 {/ O4 B, `' K" ` 消泺 肩下臂外肘上分肉间
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) X& q% T2 m& e; N! r# f 臑会 臂前廉去肩端三寸宛宛中
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; I- z& ?" M$ q+ y: G5 A' _- ~ 肩髎 肩端臑上陷中,斜举臂取之5 [% v1 S. G7 A" o5 S0 z# Y5 ^
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天髎 肩缺盆中上比必骨际陷中,须缺盆陷处上有空起内上是穴,一曰直肩井后一寸( j, o3 d- `% c, o
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天牗(音「ǒ」) 颈大筋外,缺盆上,天容后,天柱前,完骨下,发际中上夹耳后一寸,禁灸
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8 s) X" v, z8 a! v" } L 翳风 耳后尖角陷中,按之引耳中痛# h( P \. S& j7 b9 |1 x5 a
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瘈脉 耳本后青络脉中
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: E0 j% Z6 o0 A, l+ l 颅息 耳后间青络脉0 O1 H+ R6 J6 f) t
* p. V- Y. A: c) M 角孙 耳廓中间上发际下,开口有空# B; t5 g$ Y! m3 b
% }; i$ J+ K, D 耳门 耳前起肉,当耳缺处陷中7 ]8 e3 @( j; _4 j4 D% \) G! N
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和髎 禁灸,耳前锐发下,横动脉中
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, o. l& J# R1 i& I$ m 丝竹空 禁灸,眉后陷中8 I6 E, Z" P- }$ e
_, ?# V) i0 Q0 v7 r" o5 g (附图:手少阳三焦经经穴分寸歌)& e6 [% B' u6 F1 E5 P( c, W
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(附图:手少阳三焦经经穴分寸歌)+ P' `5 q0 z7 R. O
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医中百误歌
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医中之误有百端,谩说肘后尽金丹,先将医误从头数,指点分明见一斑。# X; A. G7 w+ b- J# p, u
# o+ v; o: v+ ^: Y 医家误,辨症难,三因分症似三山内因、外因、不内外因,此名三因。三山别出千条脉,病有根源仔细看。治病必求其本,须从起根处看明。
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医家误,脉不真,浮沉迟数不分清,却到分清浑又变,如热极脉涩细,寒极反鼓指之类。胸中了了指难明。扁鹊云:持脉之道,如临深渊而望浮云,胸中了了,指下难明。: B. C8 C! Y! q& C% e. t+ N4 }" d
( T9 k% r/ U, a2 i6 _$ D8 P 医家误,失时宜,寒热温凉要相时,时中消息团团转,惟在沉潜观化机。+ G6 K0 u- p' ~( t' [/ Z1 w4 C
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寒暑相推者,时之常;寒暑不齐者,时之变,务在静观而自得之,正非五运六气所能拘也。2 S/ o3 w4 a( t( C
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医家误,不明经,十二经中好问因,经中不辨循环理,管教阳症入三阴。六淫之邪善治,三阳则无传阴之患。
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医家误,药不中,攻补寒温不对症,实实虚虚误匪轻,举手须知严且慎。用药相反,厥祸最大。& b0 ?8 i! a8 D
! T: X W, _, u& s- R6 y) g 医家误,伐无过,伐无过,谓攻伐无病处也。药有专司切莫错,引经报使本殊途,投剂差讹事辄覆。药味虽不相反而举用非其经,犹为未合,如芩、连、知柏同一苦寒,姜、桂、椒、萸同一辛热,用各有当,况其它乎。; b. ~0 }; | R: h3 }2 G5 C
7 X, v4 @0 a! S+ Y6 K 医家误,药不称,重病药轻轻反重,轻重不均皆误人,此道微乎危亦甚。药虽对症。而轻重之间与病不相称,犹难骤效。0 l. N( i" i8 B' l" m& [% Y; D9 y4 L
5 t5 M& m' Z! X& F6 p5 h 医家误,药过剂,疗寒未已热又至,疗热未已寒更生,观君举笔须留意。药虽与病相称,而用之过当,则仍不称矣,可见医贵三折肱也。
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医家误,失标本,缓急得宜方是稳,先病为本后为标,纤悉几微要中肯。病症错乱当分标本,相其缓急而施治法。
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医家误,舍正路,治病不识求其属,壮水益火究根源,太仆之言须诵读。王太仆云:热之不热是无火也,寒之不寒是无水也。无水者壮水之主以镇阳光,无火者益火之源以消阴翳,此谓求其属也。 b3 o$ \& y; U( q3 s: f) }
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医家误,昧阴阳,阴阳极处没抓拿,亢则害兮承乃制,灵兰秘旨最神良。亢则害其物,承乃制其极,此五行四时迭相为制之理。
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$ k, j0 k0 I: I; g 医家误,昧寒热,显然寒热易分别,寒中有热热中寒,须得长沙真秘诀。长沙用药,寒因热用,热因寒用,或先寒后热,或先热后寒,或寒热并举,精妙入神,良法具在,熟读精思,自然心得。然时移世易,读仲景书,按仲景法,不必泥仲景方,而变通用药,尤为得当。. \/ Y3 c& k3 O0 t( n" ~( D
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医家误,昧虚实,显然虚实何难治,虚中有实实中虚,用药东垣有次第。脾胃论内外伤辨,补中枳朮等方,开万世无穷之利。- Q1 {7 a J8 ]; w
# z) {. V5 }0 B0 U5 s7 F 医家误,药姑息,症属外邪须克治,痞满燥实病坚牢,茶果汤丸何所济。
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医家误,药轻试,攻病不知顾元气,病若袪时元气伤,似此何劳君算计。轻剂误事,峻剂愤事,二者交讥。2 M% X2 Y' Q$ X, L! u% h
7 G3 v% u5 I* ^% }6 c6 w 医家误,不知几,脉动症变只几希,病在未形先着力,明察秋毫乃得之。病至思治末也,见微知着,弥患于未萌,是为上上。2 w( r9 h( Z8 @7 ]; q
& T7 [0 K }8 C( R 医家误,鲜定见,见理真时莫改变,恍似乘舟破浪涛,把舵良工却不眩。病轻药应易也,定见定守,历险阻而不移,起人于垂危之际,足征学识。, k. K7 V: U. V4 s2 H' t+ ]
) e- o+ c9 |3 J- P; R+ v5 J5 e 医家误,强识病,病不识时莫强认,谦躬退让逊贤能,务俾他人全性命。不知为不知,亦良医也。
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4 ~$ B" L3 W. T) i- Y$ c5 @, U 医家误,在刀针,针有时宜并浅深,脓熟不针则内溃,未熟早针则气泄不成脓,脓浅针深则伤好肉,脓深针浅则毒不出而肉败。百毒总应先艾灸,隔蒜灸法胜于刀针,外科正宗云:不痛灸至痛,痛灸至不痛。头面之上用神灯。头面不宜灸,宜用神灯照法,外科正宗云:内服蟾蜍丸一服,外将神灯照三枝,此法不止施于头面,而头面为更要。# d1 C8 S8 M# v- X+ C) l) p/ a
9 R# w/ p9 {' h* \& \* Q1 Y* ~ 医家误,薄愚蒙,先王矜恤是孤穷,病笃必施真救济,好生之念合苍穹。当尽心力施良药以济之。, v3 A% t& O* I7 L+ B
! Q' O8 y, X5 a0 n 医家误,不克己,见人开口便不喜,岂知刍荛有一能,何况同人说道理。) k0 |/ `9 k z `
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医家误未已,病者误方兴,与君还细数,请君为我听。
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" H1 h" h% U9 ^7 h% A! {, { 病家误,早失计,初时抱恙不介意,人日虚兮病日增,纵有良工也费气。病须早治。: J7 I( O: @/ t! e
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病家误,不直说,讳疾试医工与拙,所伤所作只君知,纵有名家猜不出。大苏云:我有疾必尽告医者,然后诊脉,虽中医亦可治疗,我但求愈疾耳,岂以困医为事哉!
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病家误,性躁急,病有回机药须吃,药既相宜病自除,朝夕更医也不必。既效不可屡更。
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0 Z( G8 l0 x+ |9 h0 Y3 J 病家误,不相势,病势沉沉急变计,若再蹉跎时日深,恐怕回春无妙剂。不效则当速更。7 Q, M1 Q# X+ r8 F2 `# N
2 L2 K+ t; O9 i; d 病家误,在服药,服药之中有窍妙,或冷或热要分明,食后食前皆有道。+ l( @6 _. M7 i3 W
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病家误,最善怒,气逆冲胸仍不悟,岂知肝木克脾元,愿君养性须回护。, t5 ?! v' [8 s/ o: Y
: l( v" O" f0 u1 F- ~+ F 病家误,苦忧思,忧思抑郁欲何之,常将不如己者比,知得雄来且守雌。
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病家误,好多言,多言伤气最难痊,劝君默口存神坐,好将真气养真元。
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病家误,染风寒,风寒散去又复还,譬如城郭未完固,那堪盗贼更摧残。! O d6 L9 c3 j
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病家误,不戒口,口腹伤人处处有,食饮相宜中和气,鼓腹含哺天地久。
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病家误,不戒慎,闺房袵席不知命,命有颠危可若何,愿将好色人为镜。
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病人误,救绝气,病人昏眩时,以手闭口而救之也。救气闭口莫闭鼻,若连鼻子一齐扪,譬如入井复下石。鼻主呼吸,闭紧则呼吸绝,世人多蹈此弊,故切言之。
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两者相误误未歇,又恐旁人误重迭,还须屈指与君陈,好把旁人数一切。
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旁人误,代惊惶,不知理路乱忙忙,用药之时偏作主,平时可是学岐黄。
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* z) M5 }$ \ @# c 旁人误,引邪路,妄把师巫当仙佛,有病之家易着魔,到底昏迷永不误。
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+ s; J5 L0 F. r: l 更有大误药中寻,与君细说好留神。" b" B W a0 j( K$ W5 r- D# g. E
) y; b" c/ M+ {( N6 X& k( T- ?, q. x 药中误,药不真,药材真致力方深,有名无实何能效,徒使医家枉用心。都邑大镇易于觅药,若荒僻处须加细辨。7 H5 p" C2 i: a# l# u0 Q F' m8 [
( R# M+ u4 ]& g4 C! y+ h2 w# L6 u 药中误,失炮制,炮制不工非剂,巿中之药未蒸炒,劝君审度才堪试。洗炙蒸煮去心皮壳油尖一一皆不可少。6 {- @. S8 x0 `3 M# d8 m* ]# a+ n. {
4 J% \9 y" p6 s 药中误,丑人参,或用粗枝枯小参,蒸过取汤兼灌锡,方中用下却无功。参以原枝干结为美,蒸过取汤则参无宝色,锡条可当人参否? 药中误,秤不均,贱药多分贵药轻,君臣佐使交相失,偾事由来最恼人。5 w$ P( N! {$ O* n, c' w" k9 Z* }; I
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仍有药中误,好向水中寻,劝君煎药务得人。( F% z- C) r4 w$ y" K
+ j( _0 y. A; F7 S" r9 [ 煎药误,水不洁,油汤入药必呕哕,暗入声呕哕之时病转增,任是名医审不决。
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3 L. W k6 |" B 煎药误,水频添,药炉沸起水加些,气轻力减何能效,枉怪医家主见偏。* _$ }. r0 R8 Z: f
g* z# u# a8 b+ v1 e 此系医中百种误,说与君家记得熟,记得熟时病易瘳(音ō,病愈。),与君共享大春秋。7 ~* n* k6 J4 L; V7 g
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名堂图* C' e+ Z9 ?( F$ I! h" K5 C
7 a9 _! r- N+ K. t* U 脏腑明堂图% u# ]7 C* i, J9 N9 W5 \$ E
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(附图:脏腑明堂图)7 `' ]) D2 S6 l8 I
$ Y7 \$ k6 m3 g, Z9 o+ _! K7 [3 a 脑者髓之海,诸髓皆属于脑,上至脑,下至尾骶,肾主之也。+ O6 `& o0 K9 c* C& T
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两乳中间名曰膻中,为气聚之海,能分布阴阳,不可损也。
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膈膜在心肺之下,肝肾之上,周回相隔如幕,以遮浊气,使不熏蒸上。
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阑门在大小肠之间。
: R+ z$ s$ o" z& T# j% b/ D( g- y. Q
! k; S: G% b4 }; o+ g 津液渗入膀胱,滓秽流入大肠。
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2 C3 e: W# Q. X* s" Z( l0 \/ U8 \9 I 溺之所出,精之所施。; [. i8 y0 a T/ t. l
' t5 R( m. F7 y+ t 摇心旌则欲动,命门三焦之精从此泄矣。7 I) A# I( g5 n% s; Q5 t
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人之五脏、六腑、百骸、九窍、脉络尽皆贯通,节节相续,无有间断,今画其大略使观者便览。
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k* T. f/ A; w% K6 f( o' X1 L 心系六节
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肾系七节, E% D! u! v( O, S
, o7 x! H% C2 ]0 J) W 七节之旁有小心系,小心系者命门也,由下而上六七节也,肾系十四节。
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3 A- T5 f& S* `% } 经言:心者君主之官也,神明出焉。肺者相傅之官,治节出焉。肝者将军之官,谋虑出焉。胆者中正之官,决断出焉。膻中者臣使之官,喜乐出焉。
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脾胃者仓廪之官,五味出焉。大肠者传道之官,变化出焉。小肠者受盛之官,化物出焉。肾者作强之官,伎巧出焉。三焦者浃渎之官,水道出焉。膀胱者州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。凡此十二官不得相失也。" W& A7 w. g9 m3 g: X2 I
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正人明堂图9 c: z' B# }2 G; J R
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(附图:正人明堂图)
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手太阴肺经络,起于中府穴,终于少商穴。
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手厥阴心包络,起于天地穴,终于中卫穴。
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% F/ z) d8 s2 l* p 足厥阴肝经络,起于大敦穴,终于期门穴。0 j/ v6 J: a5 ^8 ]1 H
4 F+ C8 Z- K+ F% Q 手少阴心经络,起于极泉穴,终于少冲穴。
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足少阴肾经络,起于涌泉穴,终于俞府穴。2 F$ K" m r q
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足太阴脾经络,起于隐句穴,终于大包穴。
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凡人两手足各有三阴脉三阳脉,以合为十二经也。
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6 X( Y, A) X2 T3 } 手之三阴从脏走至手,手之三阳从手走至头,足之三阴从足上走入腹,足之三阳从头下走至足,脉络传至,周流不息,故经脉者,行气血、通阴阳,以荣于身者也。其始从中焦注手太阴阳明,手阳明注足阳明太阴,足太阴注手少阴太阳,手太阳注足太阳少阴,足少阴注手心、足少阳,手少阳注足少阳厥阴,足厥阴腹还注手太阴。其气*以平旦为纪,以漓水下百刻,昼夜流行,与天同度,终而复始也。
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伏人明堂图
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* l5 ]% w* V7 P% c' A- Q" k } (附图:伏人明堂图)
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手太阳小肠经络,起少泽穴,终于地宫穴。
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手少阳三焦经络,起于关卫穴,终耳门穴。
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l3 z3 D% V+ m7 b( k 足太阳膀胱经,起于睛明穴,终于至阴穴。
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手阳明大肠经络,起商阳穴,终于迎香穴。' P/ O; U) K4 _
+ X* E4 [" X1 \$ d& X 足阳明胃经络,起于头维,终于属兑穴。, ^$ N; n1 l/ O0 }
: ~3 H( c$ U9 I: m- c 足少阳胆经络,起于瞳子窌,终于窍阴穴。
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) ?3 t! t3 J4 ]& d' U8 ? 凡人脉,循十二经,环八奇据经,合长一十六丈二尺。人一呼,脉行三寸;一吸,脉行三寸。呼吸定息,合行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身合行八百十丈。漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴二十五度,二刻则周身一度也。- @1 `/ Z9 Q+ _) x* p5 }6 \1 o
6 I7 @9 U3 n7 V4 \* i% j) t 侧人明堂图
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(附图:侧人明堂图)
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经言:肺之原出于太渊,心之原出于太陵,肝之原出于太卫,脾之出于太白,肾之原出于太溪,心之原出于太兑骨即神门也,胆之原出于坵墟,胃之原出于卫阳,三焦之原出于阳池,膀胱之原出于京骨,大肠之原出于合谷,小肠之原出于脘骨。见十二经之原,又不可不知也。
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嘉庆二十四年恩赐太医院六品御医钱松镜湖氏重镌 道光二十八年双流县刘仕廉清臣氏绘书 同治十二年蓉城李仲元子干氏校刻/ C3 ]1 J( u5 ?5 d
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程锺龄医门八法0 G" p1 x# B1 n/ j3 V {3 t
8 U: v# _3 o2 q5 h. |, h 论病之原,以内伤、外感四字括之。论病之情,则以寒热、虚实、表里、阴阳八字统之。而论治病之方,则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。盖一法之中,八法备焉,八法之中,百法备焉。病变虽多,而法归于一。此予数十年来,心领神会,历试而不谬者,尽见于八篇中矣。学者诚熟读而精思之,于以救济苍生,亦未必无小补云。, ~, l6 ?- [% {3 M4 S [4 Q
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论汗法- V8 A& V$ P3 I* Y% y( K
3 T$ h7 ~& [/ @/ }- |; z! X, {* U' L 汗者,散也。- b" i+ w) H& M9 A: f
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经云:血在皮毛者,汗而发之是也。又云:体若燔炭,汗出而散是也。
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% v, ?7 K8 g U& W 然有当汗不汗误人者;有不当汗而汗误人者;有当汗不可汗,而妄汗之误人者;有当汗不可汗而又不可以不汗,汗之不得其道以误人者;有当汗而汗之不中其经,不辨其药,知发而不知敛以误人者,是不可以不审也。3 V3 g5 g1 j/ Y' s# n
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何则?风寒初客于人也,头痛发热而恶寒,鼻塞声重而体痛,此皮毛受病法当汗之。若失时不汗或汗不如法,以致腠理闭塞,荣卫不通,病邪深入,流传经络者有之,此当汗不汗之过也。
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亦有头痛发热与伤寒同,而其人倦怠无力、鼻不塞、声不重,脉来虚弱,此内伤元气不足之症。又有劳心好色,真阴亏损,内热晡热,脉细数而无力者;又有伤食病,胸膈满闷,吞酸嗳腐,日脯潮热,气口脉紧者;又有寒厥痰逆,湿淫脚气,内痈外痈,瘀血凝积,以及风温、湿温、中暑、自汗诸症,皆有寒热,与外感风寒似同而实异,若误汗之,变症百出矣。所谓不当汗而汗者,此也。
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" I' q3 H k% H0 w2 R 若夫症在外感应汗之例,而其人脐之左右上下,或有动气,则不可以汗。
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" p2 g2 P. s, N+ N 经云:动气在右,不可发汗,汗则衄而渴,心烦饮水即吐。动气在左,不可发汗,汗则头眩汗不止,筋惕肉瞤。动气在上,不可发汗,汗则气上冲,心中怔悸。动气在下,不可发汗,汗则无汗,心大烦,骨节痛,食入则吐。又脉沉咽燥,病已入里,汗之则津液越出,大便难而谵语。又少阴症,但厥无汗,而强发之,则动血未知从何道出,或从耳目,或从口鼻出者,此为下厥上竭为难治。又少阴中寒不可发汗,汗则厥逆倦卧,不能自温也。又寸脉弱者,不可发汗,汗则亡阳;尺脉弱者,不可发汗,汗则亡阴也。又诸亡血家不可汗,汗则直视;淋家不可汗,汗则便血;疮家不可汗,汗则痉。又伤寒病在少阳不可汗,汗则谵妄。又坏病虚人,及女人经水适来者,皆不可汗,若妄汗之,变症百出矣。所谓当汗不可汗,而妄汗误人者此也。8 R. j. p: [5 t7 H* |
8 R* h; u$ h0 Z( `$ I, S 夫病不可汗,而又不可以不汗,则将听之乎是有道焉。伤寒赋云:动气理中去白朮,是即于理中汤去朮,而加汗药,保元气而除病气也。又热邪入里而表未解者,仲景有麻黄石膏之例,有葛根黄连黄岑之例,是清凉解表法也。又太阳症脉沉细,少阴症反发热者,有麻黄附子细辛之例,是温中解表法也。又少阳中风,用柴胡汤加桂枝,是和解中兼表法也。又阳虚者,东垣用补中汤加表药;阴虚者,丹溪用芎归汤加表药,其法精且密矣。总而言之,凡一切阳虚者,皆宜补中发汗;(凡)一切阴虚者,皆宜养阴发汗;挟热者,皆宜清凉发汗;挟寒者,皆宜温经发汗;伤食者,则宜消导发汗;感重而体实者,汗之宜重,麻黄汤;感轻而体虚者,汗之宜轻,香酥散。又东南之地不比西北,隆冬开花,少霜雪,人禀常弱,腠理空疏,凡用汗药,只需对症,不必过重。予尝治伤寒初起,专用香酥散,加防风、川芎、秦艽、蔓荆等药,一剂愈,甚则两服,无有不安。而麻黄峻剂,数十年来,不上两余。可见地土不同,用药迥别。其有阴虚、阳虚、挟寒、挟热,兼食而为病者,即按前法治之。但师古人用药之意,而未尝尽泥其方,随时随症酌量处治,往往有验。此皆已试之成法,而与斯世共白之,所以拯灾救急者,莫切乎此,此汗之之道也。# D: X, }. l% u; ?
6 G1 i6 V5 R/ J: Y) `; [4 n$ w H 且三阳之病浅深不同,治有次第。假如症在太阳,而发散阳明,已隔一层;病在太阳阳明,而和解少阳,则引贼入门矣。假如病在二经,而专治一经,已遗一经;病在三经,而偏治一经,既遗二经矣。假如病在一经,而兼治二经,或兼治三经,则邪过经矣。况太阳无汗,麻黄为最;太阳有汗,桂枝可先。葛根专主阳明,柴胡专主少阳,皆的当不易之药。至于九味羌活,乃两感热症,三阳三阴并治之法,初非为太阳一经设也。又柴葛解肌汤,乃治春温夏热之症,自里达表,其症不恶寒而口渴。若新感风寒,恶寒而口不渴者,非所宜也。又伤风自汗用桂枝汤,伤暑自汗则不可用。若误用之,热邪愈盛,而病必增剧。若于暑症,而妄行发散,复伤津液,名曰重暍,多致不救。古人设为白朮、防风,例以治风,设益元散、香茹饮,以治暑,俾(音ǐ,使,把的意思。)不犯三阳禁忌者,良有以也。9 D$ b+ n' B, l4 I$ Y4 b+ m
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又人知发汗退热之法,而不知敛汗退热之法。汗不出,则散之,汗出多,则敛之。敛也者,非五味、酸枣之谓,其谓致病有因,出汗有由,治得其宜,汗自敛耳。譬如风伤卫,汗自出者,以桂枝汤和荣卫,祛风邪而汗自止。若热邪传里令人汗出者,乃热气熏蒸,如釜中吹煮水气旁流,非虚也,急用白虎汤清之。若邪已结聚不大便者,则用承气汤下之,热气退而汗自收矣,此与伤暑自汗略同。但暑伤气,为虚邪,只有清补并行之一法。寒伤形,为实邪,则清热之外更有攻下止汗之法也。复有发散太过遂至汗多亡阳身瞤动,欲擗地者,宜用真武汤,此救逆之良药,与中寒冷汗自出者,同类并称,又与热症汗出者大相径庭矣。其它少阳症,头微汗或盗汗者,小柴胡汤;水气症头汗出者,小半夏加茯苓汤。至于虚人自汗盗汗等症,则归脾、补中、八珍、十全,按法而用,委曲寻绎各尽其妙,而后即安。所谓汗之必中其经,必得其药,知发而必知敛者,此也。
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嗟嗟,百病起于风寒,风寒必先客表,汗得其法,何病不除?汗法一差,夭枉随之矣。1 g) Q" C& M: |( f$ U9 R0 V
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吁,汗岂易言哉!; a# _4 x7 A7 A3 c
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伤寒在表者可汗,在里者可下,其在半表半里者,惟有和之一法焉。仲景用小柴胡汤加减是已。然有当和不和误人者;有不当和而和误人者;有当和而和,不知寒热之多寡、禀质之虚实、脏腑之燥湿、邪气之兼并,以误人者,是不可不辨也。$ }) ]8 C5 e. G% P) a6 h+ g) v
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夫病当耳聋胁痛、寒热往来之际,应用柴胡汤和解之。而或以桂枝、麻黄发表误矣,或以大黄、芒硝攻里,则亦误矣。又或因其胸满胁痛而吐之,则尤误矣。盖病在少阳,有三禁焉:汗、吐、下是也。且非惟汗吐下有所当禁,即舍此三法,而妄用温药,均为无益,而反有害。古人有言:少阳胆为清净之府,无出入之路,只有和解一法。柴胡一方,最为切当,何其所见明确,而立法精微,亦至此乎。此所谓当和而和者也。
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/ N0 a9 Z$ E9 E; ]' @ 然亦有不当和而和者,如病邪在表,未入少阳,误用柴胡,谓之引贼入门,轻则为疟,重则传入心胞,渐变神昏不语之候。亦有邪已入里,燥渴谵语,诸症丛集,而医者仅以柴胡治之,则病不解。至于内伤劳倦,内伤饮食,气虚血虚,痈肿瘀血诸症,皆令寒热往来,似疟非疟,均非柴胡汤所能去者。
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若不辨明症候,切实用药,而借此平稳之法,巧为藏拙,误人匪浅,所谓不当和而和者此也。
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然亦有当和而和,而不知寒热之多寡者,何也?夫伤寒之邪,在表为寒,在里为热,在半表半里,则为寒热交界之所。然有偏于表者则寒多,偏于里者则热多,而用药须与之相称,庶阴阳和平,而邪气顿解。否则寒多而益其寒,热多而助其热,药既不平,病益增剧,此非不和也,和之而不得寒热多寡之宜者也。. X; t2 _3 t: y Y
2 s3 q+ e. ^0 C3 {0 l 然又有当和而和,而不知禀质之虚实者何也?夫客邪在表,譬如贼甫入门,岂敢遽(音ù,立刻,马上。)登吾堂而入吾室,必窥其堂奥(音à,泛指室内深处。)空虚,乃乘隙而进。是以小柴胡用人参者,所以补正气,使正气旺,则邪无所容,自然得汗而解。盖由是门入,复由是门出也。亦有表邪失汗,腠理致密,贼无出路,由此而传入少阳,热气渐盛,此不关本气之虚,故有不用人参,而和解自愈者,是知病有虚实,法在变通,不可误也。
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然又有当和而和,而不知脏腑之燥湿者,何也?如病在少阳,而口不渴,大便如常,是津液未伤,清润之药,不宜太过,而半夏生姜皆可用也。若口大渴,大便渐结,是邪气将入于阴,津液渐少,则辛燥之药可除,而花粉瓜蒌,有必用矣。所谓脏腑有燥湿之不同者,此也。
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* }3 b2 L, G$ J* V' R 然又有当和而和,而不知邪之兼并者,何也?假如邪在少阳,而太阳阳明未罢,是少阳兼表邪也,小柴胡汤加表药,仲景有柴胡加桂枝之例矣。又如邪在少阳,而兼里热,则便闭谵语燥渴之症生,小柴胡汤中加里药,仲景有柴胡加芒硝之例矣。又有三阳合病,合目则汗,面垢谵语遗尿者,用白虎汤和解之。盖三阳同病,必连胃腑,故以辛凉之药,内清本腑,外彻肌肤,令三经之邪,一同解散,是又专以清剂为和矣,所谓邪有兼并者,此也。
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由是推之,有清而和者,有温而和者,有消而和者,有补而和者,有燥而和者,有润而和者,有兼表而和者,有兼攻而和者。和之义则一,而和之法,变化无穷焉。知斯意者,则温热之治、瘟疫之方、时行痎疟,皆从此推广之,不难应手而愈矣。世人漫曰和解,而不能尽其和之法,将有增气助邪,而益其争,坚其病者,和云乎哉!
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然有当下不下误人者;有不当下而下误人者;有当下不可下而妄下之,误人者;有当下不可下,而又不可以不下,下之不得其法,以误人者;有当下而下之,不知浅深,不分便溺与蓄血,不论汤丸以误人者;又杂症中,不别寒热、积滞、痰水、蛊血、痈脓以误人者,是不可不察也。
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# S* R9 x- X6 N: O$ c8 c4 k 何谓当下不下?仲景云:少阳病,得之二三日,口燥咽干者,急下之;少阴病,六七日,腹满不大便者,急下之;下利脉滑数,不欲食,按之心下鞭者,有宿食也,急下之;阳明病,谵语不能食,胃中有燥屎也,急下之;3 p* w) q: N ^0 _3 H
6 t# R2 {# W' L8 { 阳明病,发热汗多者,急下之;少阴病,下利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,急下之;伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表症,大便难者,急下之。此皆在当下之例,若失时不下,则津液枯竭,身如槁木,势难挽回矣。
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然又有不当下而下者,何也?如伤寒表症未罢,病在阳也,下之则成结胸。病邪虽已入里,而散漫于三阴经络之间,尚未结实,若遽下之,亦成痞气,况有阴结之症,大便反鞭,得温则行,如开冰解冻之象。又杂病中有高年血燥不行者,有新产血枯不行者,有病后亡津液者,有亡血者,有日久不更衣,腹无所苦,别无他症者,若误下之,变症蜂起矣。所谓不当下而下者,此也。6 ]! F# C) ?) q0 ?
* Y0 v2 Q3 Z7 r% k 然又有当下不可下者,何也?病有热邪传里,已成可下之症,而其人脐之上下左右,或有动气,则不可下。经云:动气在右不可下,下之则津液内竭,咽燥鼻干,头眩心悸也;动气在左不可下,下之则腹内拘急,食不下,动气更剧,虽有身热,卧则欲蜷;动气在上不可下,下之则掌握烦热,身浮汗泄,欲得水自灌;动气在下不可下,下之则腹满头眩,泻则清榖(音ǔ,落叶乔木,树皮纤维可造纸。亦称「构」、「楮」。),心下痞也。又咽中闭塞者不可下,下之则下轻上重,水桨不入,蜷卧身疼,下利日数十行;又脉微弱者不可下;脉浮大,按之无力者,不可下;脉迟者不可下;喘而胸满者不可下;欲吐欲呕者不可下;病人阳气素微者不可下,下之则呃;病人平素胃不能食者不可下;病中能食,胃无燥屎者不可下;小便清者不可下;病人腹满时减,复如故者不可下,若误下之,变症百出矣。所谓当下不可下而妄下误人者,此也。9 z p7 L) ~; a6 {( h
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然有当下不可下,而又不得不下者,何也?夫以羸弱之人,虚细之脉,一旦而热邪乘之,是为正虚邪盛,最难措手。古人有清法焉,有润法焉,有导法焉,有少少微和之法焉,有先补后攻,先攻后补之法焉,有攻补并行之法焉,不可不讲也。如三黄解毒,清之也;麻仁梨汁,润之也;蜜煎猪胆汁土瓜根,导之也;凉膈散、大柴胡,少少和之也。更有脉虚体弱,不能胜任者,则先补之而后攻之,或暂攻之而随补之,或以人参汤,送下三黄枳朮丸,又或以人参、瓜蒌、枳实,攻补并行,而不相悖。盖峻剂一投,即以参、朮、归、芍,维持调护于其中,俾邪气潜消,而正气安固,不愧为王者之师矣。* Z7 B e; h7 s
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又有杂症中,大便不通,其用药之法,可相参者,如老人,久病人,新产妇人,每多大便闭结之症,丹溪用四物汤,东垣用通幽汤,予尝合而酌之,而加以苁蓉、枸杞、柏子、芝麻、松子仁、人乳、梨汁、蜂蜜之类,随手取效。& N# f+ R0 O5 m; K
+ t) D& C, q8 Y) s* p$ `$ a p( a 又尝于四物加升麻,及前滋润药,治老人血枯,数至圊而不能便者,往往有验,此皆委曲疏通之法。若果人虚,虽传经热邪,不妨借用。宁得猛然一往,败坏真元,至成洞泻,虽曰天命,岂非人事哉?所谓下之贵得其法者,此也。
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然又有当下而下,而不知浅深,不分便溺与蓄血,不论汤丸以误人者,何也?如仲景大承气汤,必痞满燥实兼全者乃可用之。若仅痞满而未燥实者,仲景只用小承气汤,除去芒硝,恐伤下焦阴血也。燥实在下而痞满轻者,仲景只用调胃承气汤,除去枳朴,恐伤上焦阳气也。又有太阳伤风症,误下而传太阴,以致腹痛者,则用桂枝汤加芍药。大实痛者,桂枝汤加大黄,是解表之中兼攻里也。又有邪从少阳来,寒热未除,则用大柴胡汤,是和解之中兼攻里也。又结胸症,项背强,从胸至腹,鞭满而痛,手不能近者,仲景用大陷胸汤;若不按不痛者,只用小陷胸汤。若寒食结胸用三白散,热药攻之。
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+ K) b7 R9 K% ?4 Q [) K# W* N4 w, t 又水结胸,头出汗者,用小半夏加茯苓汤。水停胁下痛不可忍者,则用十枣汤。凡结胸阴阳二症,服药罔效,活人倶用枳实理中丸,应手而愈。又《河间三书》云:郁热蓄甚,神昏厥逆,脉反滞涩,有微细欲绝之象,世俗未明造化之理,投以温药,则不可救。或者妄行攻下,致残阴暴绝,势大可危,不下亦危,宜用凉膈散,合解毒汤,养阴退阳,积热藉以宣散,则心胸和畅,而脉渐以生,此皆用药浅深之次第也。又如太阳症未罢,口渴,小便短涩,大便如常,此为溺涩不通之症,治用五苓散。又太阳传本,热结膀胱,其人如狂,小腹硬满而痛,小便自利者,此为蓄血下焦,宜抵当丸;若蓄血轻微,但少腹急结,未至硬满者,则用桃仁承气汤,或用生地四物汤,加酒洗大黄各半下之,尤为稳当。盖溺涩症大便如常,燥粪症小便不利,蓄血症小便自利,大便色黑者,此便溺蓄血之所由分也。血结膀胱,病势最急,抵当汤;稍轻者,抵当丸;结胸恶症悉具,则用大陷胸汤;稍轻者,大陷胸丸;其它荡涤肠胃,推陈致新之法,则皆用汤。古人有言:凡用下药攻邪气,汤剂胜丸散,诚以热淫于内,用汤液涤除之,为清净耳,此汤丸之别也。2 n# \% w+ n% v& U" [+ c
9 I ~8 `, L3 L* v) ~$ @, B5 [ 然又有杂症中,不别寒热、积滞、老痰、水蛊、血积、痈脓,以误人者,何也?东垣治伤食症,腹痛便闭拒按者,因于冷食,用见蚬丸;因于热食,用三黄枳朮丸;若冷热互伤,则以二丸,酌其所食之多寡而互用之,应手取效。又实热老痰,滚痰丸;水肿实症,神佑丸;蛊积,剪红丸;血积,花蕊丹、失笑丸;肠痈,牡丹皮散。随症立方,各有攸宜。此杂症攻下之良法也。
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近世病家不讲于法,每视下药为畏途,病者亦视下药为砒鸠(砒鸠,音īū,砒为「砷」的旧称,鸠为鸠鸽科的鸟的泛称。),致令热症垂危,袖手旁观,委之天数,大可悲耳。昔张子和,儒门事亲三法,即以下法为补,谓下去其邪,而正气自复。谷肉果菜,无在而非补养之物。虽其说未合其宜,而于治病攻邪之法,正未可缺。吾愿学者仰而思之,平心而察之,得其要领,以施救济之方,将以跻斯民于寿域不难矣。
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论消法, A1 p; {2 R% C1 H1 q( v' p5 U( l$ ^
9 ?8 B7 r- s' u* [5 u 消者,去其壅也。
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* _* f7 k; t- {! \, Q( L 脏腑经络肌肉之间,本无此物,而忽有之,必为消散,乃得其平。经云:坚者削之是已。9 d |/ E2 V& P" `" i2 \% `2 \/ z
& I& d: ^& i$ H7 _7 }& t 然有当消不消误人者;有不当消而消误人者;有当消而消之不得其法以误人者;有消之而不明部分以误人者;有消之而不辨夫积聚之原有气血、积食、停痰、蓄水、痈脓、虫蛊、劳瘵、痃癖、症瘕、七疝、胞痹、肠覃、石瘕,以及前后二阴诸疾以误人者,是不可不审也。
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. p" b* S* h0 i 凡人起居有常,饮食有节,和平恬淡,气血周流,谷神充畅,病安从来。7 g9 F a. i, E# d$ |
) k3 \4 N# b- [. r 惟夫一有不慎,则六淫外侵,七情内动,饮食停滞,邪日留止,则诸症生焉。
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法当及时消导,俾其速散,气行则愈耳。倘迁延日久,积气盘踞坚牢,日渐强大,有欲拔不能之势,虽有智者,亦难为力。此当消不消之过也。7 I0 V9 B: U- ]5 C) \& g6 T" g5 G
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然亦有不当消而消者,何也?假如气虚中满,名之曰鼓。腹皮膨急,中空无物,取其形如鼓之状,而因以名之。此为败症,必须填实,庶乎可消,与蛊症之为虫为血、内实而有物者大相径庭。又如脾虚水肿,土衰不能制水者,非补土不可;真阳大亏,火衰不能生土者,非温暖命门不可。又有脾虚食不消者,气虚不能运化而生痰者,肾虚水泛为痰者,血枯而经水断绝者,皆非消导所可行。而或妄用之,误人多矣。所谓不当消而消者,此也。& j+ z, z- p5 H- |2 r3 N) y
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然又有当消而消之不得其法者,何也?夫积聚瘕症(瘕,音ǎ,女腹中结块病。)之症,有初、中、末之三法焉。当其邪气初客,所积未坚,则先消之而后和之。及其所积日久,气郁渐深,湿热相生,块因渐大,法从中治,当祛湿热之邪,削之软之,以底于平。但邪气久客,正气必虚,须以补泻迭相为用,如薛立斋用归脾汤送下芦荟丸,予亦尝用五味异功散佐以和中丸,皆攻补并行,中治之道也。若夫块消及半,便从末治,不使攻击,但补其气,调其血,导达其经脉,俾荣卫流通,而块自消矣。凡攻病之药皆损气血,不可过也,此消之之法也。
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1 C- s: m+ |. Z! c p2 _ 然又有当消之而不明部分者,何也?心、肝、脾、肺、肾分布五方,胃、大肠、小肠、膀胱、三焦、胆与膻中,皆附丽有常所,而皮毛、肌肉、筋骨各有浅深,凡用汤丸膏散,必须按其部位,而君臣佐使,驾驭有方,使不得移,则病处当之,不至诛伐无过矣。此医门第一义也,而于消法为尤要。不明乎此而行有克削,则病未消而元气已消,其害可胜言哉。况乎积聚之原,有气血、食积、停痰、蓄水、痈脓、虫蛊、痨瘵(音à,病,多指痨病。),与夫痃癖、痈瘕、七疝、胞痹、肠覃、石瘕、以及前后二阴诸疾,各个不同,若不明辨,为害匪轻。
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予因略约,而指数之。夫积者,成于五脏,推之不移者也;聚者,成于六腑,推之则移者也。其忽聚忽散者,气也;痛有定处而不散者,血也;得食则痛,嗳腐吞酸者,食积也;腹有块,按之而软者,痰也;先足肿,后及腹者,水也;先腹满,后及四肢者,胀也;痛引两肋,咳而吐涎者,停饮也;; k! d, C# c+ v% M) Q
2 Y' D' a8 K: j$ E( J% n4 i: h 咳而胸痛,吐脓腥臭者,肺痈也;当胃而痛,呕而吐脓者,胃脘痈也;当脐而痛,小便如淋,转侧作水声者,肠痈也;增寒壮热,饮食如常,身有痛,偏着一处者,外痈也;病人嗜食甘甜或异味,饥时则痛,唇之上下,有白斑点者,虫也。虫有九:湿热所生而为蛇、为鳖,则血之所成也。胡以知为蛇鳖?腹中如有动物,痛不可忍,吃血故也。又岭南之地以蛊害人,施于饮食,他方之蛊,多因近池饮冷,阴受蛇虺之毒也。病人咳嗽痰红,抑抑不乐,畏见人,喉痒而咳剧者,痨瘵生虫也。痃如弓弦,筋病也。癖则隐癖,附骨之病也。症则有块可征,积之类也。瘕者或有或无,痞气之类也。少腹如汤沃,小便涩者,胞痹也。痛引睾丸,疝也。女人经水自行,而腹块渐大如怀子者,肠覃也。经水不行而腹块渐大,并非妊者,石瘕也。有孕无孕,可于脉之滑涩辨之也。至于湿热下坠,则为阴菌、阴蚀、阴挺下脱、阴茎肿烂之类。而虚火内烁庚金,则为痔漏,为悬痈,为脏毒。* G7 | y( x* U8 l
( Q' Z: R/ i( G( s$ h0 |; K2 m0 E: W. u 种种见症,不一而足,务在明辨症候,按法而消之也。医者以一消字视为泛常,而不知其变化曲折,较他法为尤难。则奈何不详稽博考,以尽济时之仁术也耶。
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3 Q. \0 s E3 n 论吐法5 l' P3 i7 P2 f
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吐者,治上焦也。胸次之间,咽喉之地,或有痰食痈脓,法当吐之。经曰:其高者因而越之是已。' Y @( D# z" V4 c
: [' f5 v6 H' O0 C( b 然有当吐不吐误人者;有不当吐而吐以误人者;有当吐不可吐而妄吐之以误人者;亦有当吐不可吐,而又不可以不吐,吐之不得其法以误人者,是不可不辨也。% @( V0 f4 [7 m) U3 E# Y% x
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即如缠喉锁喉诸症,皆风痰郁火壅塞其间,不急吐之,则胀闭难忍矣。
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) m3 n; ?2 L/ O# S5 V2 C$ {4 @ 又或食停胸膈,消化弗及,无由转输,胀满疼痛者,必须吐之,否则胸鬲满闷,变症莫测矣。又有停痰蓄饮阻塞清道,日久生变,或防碍饮食,或头眩心悸,或吞酸嗳腐,手足麻痹,种种不齐,宜用吐法导其痰,诸症如失。又有胃脘痈,呕吐脓血者,经云:呕家有脓,不须治呕,脓尽自愈。凡此皆当吐而吐者也。
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然亦有不当吐而吐者,何也?如少阳中风,胸满而烦,此邪气而非有物,不可吐,吐则惊悸也。又少阴病,始得之,手足厥冷,饮食入口则吐,此膈上有寒饮,不可吐也。病在太阳不可吐,吐之则不能食,反生内烦。虽曰吐中有散,然邪气不除已为小逆也。此不当吐而吐者也。
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. W P- y8 @/ h+ T. V6 v 然又有当吐不可吐者,何也?盖凡病用吐,必察其病之虚实。因人取吐,先察其人之性情,不可误也。夫病在上焦,可吐之症。而其人病势危笃,或老弱气衰者,或体质素虚、脉息微弱者,妇人新产者,自吐不止者,诸亡血者,有气动者、四肢厥冷,冷汗自出者,皆不可吐,吐之则为逆候。此因其虚而禁吐也。若夫病久之人,宿积已深,一行吐法,心火自降,相火必强。9 `& j* ]& {2 g: A; V$ }( R# K3 `4 u
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设犯房劳,转生虚症,反难救药,更须戒恕。凝神调息静养,越三旬而出户,方为合法。如其人性气刚暴,好怒喜淫不守禁忌,将何恃以无恐,此又因性情而禁吐也。所谓当吐不可吐者,此也。
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然有不可吐而又不得不吐者,何也?病人脉滑大,胸膈停痰,胃脘积食,非吐不除。食用瓜蒂散与桔红淡盐汤,痰以二陈汤,用指探喉中而出之。体质极虚者,或以桔梗煎汤代之,斯为稳当。而予更有法治焉,予尝治寒痰闭塞,厥逆昏沉者,常用半夏桔红各八钱,浓煎半杯,和姜汁成一杯,频频灌之,痰随药出,则拭之。随灌随吐,随吐随灌。少顷,痰开药下,其人即苏,如此者甚众。又尝治风邪中脏将脱之症,其人张口痰鸣,声如曳锯,溲便自遗者,更难任治,皂角等药切不可用,亦不暇用。因以大剂参、附、姜、夏、浓煎灌之,药随痰出,则拭之。随灌随吐,随吐随灌。久之,药力下咽,胸膈流通,参附大进,立至数两,其人渐醒。一月之间,参药数斤,遂至平复,如此者,又众。又尝治风痰热闭之症,以牛黄丸灌如前法;颈疽内攻,药不得入者,以苏藿香丸灌如前法;风热不语者,以解语丹灌如前法;中暑不醒者,以消暑丸灌如前法;中恶不醒者,以前项桔半姜汁灌如前法;魔梦不醒者,以连须葱白煎酒灌如前法;自缢不醒者,以肉桂三钱煎水灌如前法;喉闭喉风,以鲜杜牛膝捣汁、雄黄丸等灌如前法,俱获全安,如此者又众。更有牙关紧急,闭塞不通者,以搐鼻散吹鼻取嚏。嚏出牙开,或痰或食,随吐而出,其人遂苏,如此者尤众。盖用药随药取吐,不吐之吐,其意更深。此皆古人之成法,而予稍为变通者也。昔仲景治胸痛不能食,按之反有涎吐,下利日数十行,吐之则利止,是以吐痰止利也。丹溪治孕妇转脬(脬,音ā,膀胱。),小便不通,用补中益气汤,随服而探吐之,往往有验,是以吐法通小便也。华佗以醋蒜吐蛇;河间以狗油、雄黄、同瓜蒂以吐虫而通膈;丹溪又以韮汁去瘀血,以治前症。由此观之,症在危险之际,古人恒以通剂,尽其神化莫测之用。/ w q) w$ m a. C' m
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况于显然易见者乎则甚矣。吐法之宜讲也。
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0 y; L9 O7 F* r! a8 ^; B8 I 近世医者每将此法置之高阁,亦似汗下之外并无吐法,以致病中常有自吐自呕而为顺症者,见者惊,闻者骇。医家亦不论虚实,而亟亟止之,反成坏病,害人多矣。
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吁,可不畏哉?
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' r% i+ ?) j+ ^$ G5 C 论清法' i, H( U& U$ O2 P8 k9 L
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清者,清其热也。脏腑有热则清之。经云:热者寒之是已。7 w9 m% B& y6 n V
2 |: M* {' n: S G 然有当清不清误人者;有不当清而清误人者;有当清而清之,不分内伤、外感以误人者;有当清而清之,不量其人、不量其症以误人者,是不可不察也。
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k: x3 B1 E, [3 R U: c# c 夫六淫之邪,除中寒、寒湿外,皆不免于病热。热气熏蒸,或见于口舌唇齿之间,或见于口渴便溺之际。灼知其热而不清,则斑黄狂乱,厥逆吐衄,诸症丛生,不一而足。此当清不清之误也。
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然又有不当清而清者,何也?有如劳力辛苦之人,中气大虚,发热倦怠,心烦溺赤,名曰虚火。盖春生之令不行,无阳以护其荣卫,与外感热症相隔天壤;又有阴虚劳瘵之症,日哺潮热,与夫产后血虚,发热烦燥,症象白虎,误服白虎者难救。更有命门火衰,浮阳上泛,有似于火者;又有阴盛格阳,假热之症,其人面赤狂躁,欲坐卧泥水中,或数日不大便,或舌黑而润,或脉反洪大,峥峥然如鼓击于指下,按之豁然而空者,或口渴欲得冷饮而不能下,或因下元虚冷频饮热汤以自救。世俗不识,误投凉药,下咽即危矣。此不当清而清之误也。9 o2 U- l {' _, U1 p
/ |9 h- b' Z5 S2 w7 l5 L0 Z 然又有当清而不分内伤、外感者,何也?盖风寒闭火,则散而清之,经云:火郁发之是也。暑热伤气,则补而清之,东垣清暑益气汤是也。湿热之火,则或散、或渗、或下而清之,开鬼门,洁净府,除陈茎是也。燥热之火,则润而清之,通大便也。伤食积热,则消而清之,火去食自平也。惟夫伤寒传入胃腑,热势如蒸,自汗,口渴饮冷,而能消水者,藉非白虎汤之类,鲜克有济也。更有阳盛拒阴之症,清药不入,到口随吐,则以生姜汁少许为引,或姜制黄连,反佐以取效,所谓寒因热用是也,此外感实火之清法也。若夫七情六欲,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,互相感触,火从内发,丹溪治以越鞠丸,开六郁也;立斋主以逍遥散,调肝气也。意以一方治木郁而诸郁皆解也。然经云怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结。逍遥一方以之治气上气结者,固为相宜,而于气缓、气消、气乱、气下之症,恐犹未合。盖气虚者必补其气,血虚者必滋其血。气旺血充,而七情之火,悠焉以平。至若真阴不足,而火上炎者,壮水之主,以镇阳光。真阳不足,而火上炎者,引火归源,以导龙入海,此内伤虚火之治法也。或者曰,病因于火,而以热药治之,何也?不知外感之火,邪火也,实火也。有形之火,后天之火也,得水则灭,故可以水折。内伤之火,虚火也,龙雷之火也。无形之火,先天之火也,得水则炎,故不可以水折。譬如龙得水而愈奋飞,雷因雨而益震动,阴蒙沉晦之气,光焰烛天,必俟云收日出,而龙雷各归其宅耳。是以虚火可补而不可泻也。其有转用参耆而不用八味者,因其穴宅无寒也。其有专用六味而不用桂、附者,因其穴宅无水也。补则同,而引之者稍不同耳。盖外感之火以凉为清,内伤之火以补为清也。2 L& c4 ]" L2 c! R% [$ t. w
8 q; `" j4 Z1 K4 J1 K: U 然又有清之而不量其人者,何也?夫以壮实之人,而患实热之病,清之稍重,尚为无碍。若本体素虚,脏腑本寒,饮食素少,肠胃虚滑,或产后、病后、房室之后,即有热症,亦宜少少用之,宁可不足,不使有余。或余热未清即以轻药代之,庶几病去人安。倘清剂过多,则病热未已而寒生矣。此清之贵量其人也。然又有清之而不量其症者,何也?夫以大热之症而清剂太微,则病不除,微热之症而清剂太过,则寒症即至。但不及犹可再清,太过则难医药矣。且凡病清之而不去者,犹有法焉,壮水是也。王太仆云:「大热而甚,寒之不寒,是无水也,当滋其肾。肾水者,天真之水也。取我天真之水以制外邪,何邪不服,何热不除?而又何必拘于寒凉,以滋罪戾乎?」由是观之,外感之火尚当滋水以制之,而内伤者更可知矣。大抵清火之药不可久恃,必归本于滋阴。滋阴之法,又不能开胃扶脾以恢复元气,则参、苓、耆、朮亦当酌量而用。非曰清后必补,但元气无亏者可以不补,元气有亏者必须补之。俟其饮食渐进,精神爽慧,然后止药可也,此清之贵量其症也。
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0 E: f- I+ j# ?3 [' ? 总而言之,有外感之火,有内伤之火。外感为实,内伤为虚,来路不同,治法迥别。
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宁曰:热者寒之,遂足以毕医家之能事也乎。4 i% D" n+ ?) s+ x' ~
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论温法
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: b) O4 C# Q. j* J 温者,温其中也。脏受寒侵必须温剂。经云:寒者热之是已。) L0 Q6 J+ J- }1 E. Q. ?
: G* F' W e8 Q6 e8 B* [ 然有当温不温误人者,即有不当温而温以误人者;有当温而温之不得其法以误人者;有当温而温之,不量其人,不量其症与其时以误人者,是不可不审也。 T9 h, E7 l/ Y% b
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天地杀厉之气,莫甚于伤寒。其自表而入者,初时即行温散,则病自除。若不由表入而直中阴经者,名曰中寒。其症恶寒厥逆,口鼻气冷;或冷汗自出,呕吐泻利;或腹中急痛,厥逆无脉,下利清谷,种种寒症并见,法当温之。又或寒湿侵淫,四肢拘急,发为痛脾,亦宜温散。此当温而温者也。: C) X6 z' T% j6 r9 v2 L. B
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然又有不当温而温者,何也?如伤寒热邪传里,口燥咽干,便闭谵语,以及斑黄狂乱,衄吐便血诸症,其不可温,固无论矣。若乃病热已深,厥逆渐进,舌则干枯,反不知渴,又或挟热下利,神昏气弱,或脉来涩滞,反不应指,色似烟熏。形如槁木,近之无声,望之似脱,甚至血液衰耗,筋脉拘挛,但唇口齿舌干燥而不可解者,此为真热假寒之侯。世俗未明亢害承制之理,误投热剂,下咽即败矣。更有郁热内蓄,身反恶寒,湿热胀满,皮肤反冷,中暑烦心,脉虚自汗,燥气焚金,痿软无力者,皆不可温。又有阴虚脉细数,阳乘阴而吐血者,亦不可温,温之则为逆侯。此所谓不当温而温者也。
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% M5 M/ V9 F. b0 \3 `0 G" u5 J 然又有当温而温之不得其法者,何也?假如冬令伤寒,则温而散之。冬令伤风,则温而解之。寒痰雍闭,则温而开之。冷食所伤,则温而消之。至若中寒暴痛,大便反鞭,温药不愈者,则以热剂下之。时当暑月,而纳凉饮冷,暴受寒侵者,亦当温之。体虚挟寒者,温而补之。寒客中焦,理中汤温之。寒客下焦,四逆汤温之。又有阴盛格阳于外,温药不效者,则以白通汤,加人尿、猪肝汁,反佐以取之。经云:热因寒用是已。复有真虚挟寒,命门火衰者,必须补其真阳。太仆有言:大寒而盛,热之不热,是无火也,当补其心。此心字,指命门而言。仙经所谓七节之旁,中有小心是也。书云:益心之阳,寒亦通行;滋肾之际,热之尤可是也。然而医家有温热之温,有温存之温。参、耆、归、朮,和平之性,温存之温也,春日煦煦是也。附子、姜、桂之性温热之温也,夏日烈烈是也。和煦之日,人人可近,燥烈之日,非积雪凝寒,开冰解冻,不可近也。更有表里皆寒之症,始用温药,里寒顿除,表邪未散,复传经络,以致始为寒中,而其后转变为热中者,容或有之。籍非斟酌时宜,对症投剂,是先以温药救之,继以温药贼之矣。亦有三阴直中,初无表邪,而温剂太过,遂令寒退热生,初终异辙,是不可以不谨。所谓温之贵得其法者,此也。4 Y/ N9 r& L3 j% c
1 Q( l1 y7 N* m7 Q 然又有温之不量其人者,何也?夫以气虚无火之人,阳气素微,一旦客寒乘之,则温剂宜重,且多服亦可无伤。若其人平素火旺,不喜辛温,或曾有阴虚失血之症,不能用温者,即中新寒,温药不宜太过,病退则止,不必尽剂,斯为克当其人也。若论其症,寒之重者,微热不除,寒之轻者,过热则亢。且温之与补,有相兼者,有不必相兼者,虚而且寒,则兼用之。若寒而不虚,即专以温药主之。丹溪云:客寒暴痛,兼有积食者可用桂、附,不可遂用人参。盖温即是补,予遵其法,先用姜桂温之,审其果虚,然后以参朮补之,是以屡用屡验,无有差忒。此温之贵量其症也。若论其时,盛夏之月,温剂宜轻;时值隆冬,温剂宜重。然亦有时当盛暑,而得虚寒极重之症,曾用参附煎膏而治愈者。此舍(舍,释也。从手,舍声。——《说文》)时从症法也。譬如霜降以后,禁用白虎汤。然亦有阳明症,蒸热自汗,谵语烦燥,口渴喜饮冷者,虽当雨雪飘摇之际,亦曾用白虎治之而痊安,但不宜太过耳。此温之贵量其时,而清剂可类推已。) ~1 ]% J, I5 A5 C7 ^! R) D7 J* \
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迩时医者,群尚温补,痛戒寒凉,且曰阳为君子,阴为小人。又曰,阳为君子,苟有过,人必知之,诚以知之,而即为补救,尤可言也。不思药以疗病,及转疗药,则病必增剧,而成危险之候。又况桂枝下咽,阳盛则殆;承气入胃,阴盛以败。安危之机,祸如反掌,每多救援弗及之处。仁者鉴此,顾不痛欤。
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吾愿医者,精思审处,晰理不差于毫厘,用药悉归于中正,俾偏阴偏阳之药,无往不底于中和,斯为善治。噫可不勉哉?
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论补法
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' E% R+ R$ d2 _/ H* F6 n8 v 补者,补其虚也。
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经曰:不能治其虚,安问其余。又曰:邪之所凑,其气必虚。又曰:精气夺则虚。又曰:虚者补之。
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( o( l9 A) q" P( `3 q" R 补之为义大矣哉!
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然有当补不补误人者,有不当补而补误人者,亦有当补而不分气血、不辨寒热、不识开合、不知缓急、不分五脏、不明根本、不深求调摄之方,以误人者,是不可不讲也。$ o" j% e3 q2 H$ H
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何谓当补不补?夫虚者,损之渐;损者,虚之积也。初时不觉,久则病成。假如阳虚不补,则气日消;阴虚不补,则血日耗。消且耗焉,则天真荣卫之气渐绝,而亏损成矣。虽欲补之,将何及矣。又有大虚之症,内实不足,外似有余。脉浮大而涩,面赤火炎,身肿头眩,烦躁不宁,此为出汗晕脱之机。更有精神浮散,彻夜不寐者,其祸尤速,法当归脾养荣辈,加敛药,以收摄元神。俾浮散之气,退藏与密,庶几可救。复有阴虚火亢,气逆上冲,不得眠者,法当滋水以制之,切忌苦寒泻火之药,反伤真气。若误清之,去生远矣。古人有言,至虚有盛候。反泻含冤者,此也。当补不补之误也。( C D v! N5 W
0 W$ @% s# w5 V2 s( |3 J 然又有不当补而补者,何也?病有脉实症实,不能任补者,固无论矣。
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! v4 u' W* V& B; I t 即其人本体素虚,而客邪初至,病势方张,若骤补之,未免闭门留寇。更有大实之症,积热在中,脉反细涩,神昏体倦,甚至憎寒振怵,欲着覆衣,酷肖虚寒之象,而其人必有唇焦口燥,便闭溺赤诸症,与真虚者相隔天渊,倘不明辨精切,误投补剂,陋矣。古人有言,大实有赢状。误补益疾者,此也。此不当补而补之之误也。8 h+ p/ {+ a% ]* v1 s% N, F4 H1 N5 f, n
7 z- w4 s- T! ]! b+ ^" I& Z! O 然亦有当补而补之不分气血,不辨寒热者,何也?经曰:气主煦之,血主濡之。气,用四君子汤,凡一切补气药,皆从此出也。血,用四物汤,凡一切补血药,皆从此出也。然而少火者,生气之原;丹田者,出气之海。补气而不补火者,非也。不思少火生气,而壮火即食气。譬如伤暑之人,四肢无力,湿热成痿,不能举动者,火伤气也。人知补火,可以益气,而不知清火,亦可以益气。补则同,而寒热不同也。又如血热之症,宜补血、行血以清之;血寒之症,宜温经、养血以和之,立齐治法。血热而吐者,谓之阳乘阴,迫血而妄行也,治用四生丸、六味汤。血寒而吐者,谓之阴乘阳,如天寒地冻,水凝冰也,治用理中汤,加当归。医家常须识此,勿令误也。更有去血过多,成升斗者,无分寒热,皆当补益。所谓血脱者,益其气,乃阳生阴长之至理。盖有形之血,不能速生,无形之气,所当急固。以无形生有形,先天造化本如是耳,此气血寒热之分也。
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* ?# ~! t ^& x4 r+ X 然又有补之而不识开合,而不知缓急者,何也?天地之理,有合必有开。用药之机,有补必有泻。如补中汤,用参、耆,必用陈皮以开之。六味汤,用地黄,即用泽泻以导之。古人用药,补正必兼泻邪。邪去,则补自得力,又况虚中挟邪,正当开其一面,戢我人民,攻彼贼寇,或纵或擒,有收有放,庶几贼退,民安而国本坚固,更须酌其邪正之强弱,而用药多寡得宜,方为合法。是以古方中有补散并行者,参苏饮、益气汤是也;有消补并行者,枳朮丸、理中丸是也;有攻补并行者,泻心汤、芒硝丸是也;有温补并行者,治中汤、参附汤是也;有清补并行者,参连饮、人参白虎汤是也。更有当峻补者,有当缓补者,有当平补者。如极虚之人垂危之病,非大剂汤液不能挽回。予尝用参附煎膏,日服数两,而救阳微将脱之症。又当用参麦数两煎膏,而救津枯之症。亦有无力服参,而以耆、朮代之者,随时处治,往往有功。- I6 ~ |% ?8 O% C( E0 B
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至于病邪未尽,元气虽虚,不任重补,则从容和缓以补之,相其机,宜循序渐进,脉症相安渐为减药。谷肉菜果,食养尽之,以底于平康。其有体质素虚,别无大寒、大热之症,欲服丸散以保真元者,则用平和之药,调理气血,不敢妄使偏僻之方,久而争胜反有伤也,此开合缓急之意也。5 h6 ~; ]& y4 ?0 v" K
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然又有补之而不分五脏者,何也?夫五脏有正补之法,有相生而补之之法。难经云:损其肺者,益其气;损其心者,和其荣卫;损其脾者,调其饮食适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精。此正补也。肺虚者补脾,土生金也;脾虚者补命门,火生土也;心虚者补肝,木生火也;肝虚者补肾,水生木也;肾虚者补肺,金生水也。此相生而补之也。而予更有根本之说焉。怀胎时形骸未成,先生两肾,肾者先天之根本也。囡地一声,一事未知先求乳食,是脾者后天之根本也。然而先天之中,有水有火,水曰真阴,火曰真阳。名之曰真,则非气非血,而为血气之母,生身生命,赖乎此。& r7 i6 K, f/ B3 t8 y
0 m! o( u, u$ m! r) ?- f 周曰:无极之真,二五之精妙,合而凝寂然不动,感而遂通,随吾神以为往来者,此也。古人深知此理,用六味滋水,八味补火,十补斑龙。水火兼济,法非不善矣,然而以假补真,必其真者未曾尽丧。庶几有数,若先天祖,气荡然无存,虽灵芝亦难续命,而况庶草乎?至于后天根本,尤当培养,不可忽视。经曰:安谷则昌,绝谷则危。又云:粥浆入胃,则虚者活。古人诊脉,必曰胃气。制方则曰补中,又曰归脾健脾者,良有以也。夫饮食入胃,分布五脏,灌溉周身,如兵家之粮饷,如民家之烟火,一有不继,兵民离散矣。
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然而因饿致病者固多,而因伤致病者亦复不少。过嗜肥甘则痰生,过嗜醇酿则饮积,瓜果乳酥湿从内受,发为肿满泄利。五味偏啖,久而增气,皆令夭殃,可不慎哉。是知脾肾两脏皆为根本,不可偏废。古人或谓补脾不如补肾者,以命门之火,可生脾土也。或谓补肾不如补脾者,以饮食之精,自能下注于肾也。须知脾弱而肾不虚者,则补脾为亟;肾弱而脾不虚者,则补肾为先。若脾肾两虚则并补之。药既补矣,更加摄养精神,斯为善道。# I7 A" N; L$ ^* `) E2 Z7 w. d9 `3 c
+ A/ e+ i' Q6 }7 j+ J0 ^$ o/ l* h 谚有之曰:药补不如食补。我则曰:食补不如精补,精补不如神补。节饮食、惜精神,用药得宜,病有不痊焉者寡矣。
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