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医方论 清 费伯雄8 x4 I& ~( G6 \5 v/ i$ R
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序* w/ Y6 J+ I; W0 J% q
; Z# w) U; j: }: E; l 欲救人而学医则可,欲谋利而学医则不可。我若有疾,望医之救我者何如?我之父母妻子有疾,望医之相救者何如?易地以观,则利心自澹矣!利心澹则良心现,良心现斯畏心生。
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平时读书必且研以小心也,临症施治不敢掉以轻心也。夫而后以局外之身引而进之局内,而痛痒相关矣!故医虽小道而所系甚重,略一举手人之生死因之,可不儆惧乎哉!近年以来,叠遭兵火,老成多半凋残,学医者纷纷日起,吾恐其无有师承而果于自用也。) A: y) C2 R, y# G
' `4 x$ u b# v& ? l0 a 故于拙刻《医醇剩义》中先标一“醇”字,此非不求有功,但求无过之谓。若仅如是,浅陋而已矣,庸劣而已矣,何足以言“醇”乎!吾之所谓"醇"者,在义理之的当,而不在药味之新奇。如仲景三承气汤颇为峻猛,而能救人于存亡危急之时,其峻也正其醇也,此吾之所谓“醇”也。夫学难躐等而法有正宗,初学人此法,成就者亦此法,先后共此一途。行远自迩,不惑于他歧,如是而已矣。第书籍散失,学人难于博观而约取之。乡曲之士,每以《医方集解》一书奉为枕秘,甫经临症辄检用之。殊不知,集中可用之方固多,而不可用者亦不少,漫无别择,草菅人命矣!兹于所集各方之后,逐加评论,盖欲为初学定范围,非敢为高明下针砭也,且欲学人澹其谋利之欲,发其救人之心,犹前志云。
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4 S3 a3 U2 {3 G/ R 同治四年十月武进费伯雄晋卿甫题于古延陵之寓斋
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) a. r3 i$ d. y0 v) _1 e3 j 发凡
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5 b4 G' A# f( \1 f8 Q5 d# K, ^ 一、是编专为初学而设,但取《医方集解》所选之方,逐一评论,其余概不旁及。3 P" U$ U* H! j+ f5 Z# T- F
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一、是编但载一方一论,与原书对看自明,其主治与注释,一概不录,以归简便。9 ]6 H. c) ~1 C4 {8 r" _
- i, s! v' Y/ H( h8 W& o4 K) X0 l7 j- K9 h 一、学医而不读《灵》、《素》,则不明经络,无以知致病之由;不读《伤寒》、《金匮》,则无以知立方之法而无从施治;不读金、元四大家,则无以通补泻温凉之用,而不知变化。《集解》所选之方,原以仲景及四家为宗。其余所收者,不过张、王、许、钱、严、陶数人而已,本未尝博采群书也。然于此而得其醇,化其偏,触类引伸,亦可以无大过。有志之士,欲求更上一层,则自有由博返约之法在。
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8 J& S( L7 u9 Q6 m0 M. v1 c; S5 { 一、雄以驽骀下质,何敢以管窥之见妄议古人。然欲为初学折衷一是,则僭妄之罪所不敢辞!1 M, U$ n; s) p
0 X8 }3 V( v4 u5 J" r 卷一 补养之剂. n6 H3 K) l' y$ U: y+ ~
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六味地黄丸. J9 e) e' V: w
i0 Q0 }; }* S7 J* Z1 [( g 地黄(砂仁酒拌、九蒸九晒)八两 山茱肉(酒润)山药四两 茯苓(乳拌) 丹皮 泽泻三两蜜丸。$ k) P+ k1 C9 t4 A3 H
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此方非但治肝肾不足,实三阴并治之剂。有熟地之腻补肾水,即有泽泻之宣泄肾浊以济之;有萸肉之温涩肝经,即有丹皮之清泻肝火以佐之;有山药收摄脾经,即有茯苓之淡渗脾湿以和之。药止六味,而大开大合,三阴并治,洵补方之正鹄也。9 m" |$ z4 D% p6 o
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卷一 补养之剂
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( t, }- h% {$ @6 w 附桂八味丸
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3 z6 e: f% j: w/ O 熟地八两 山茱肉四两 山药四两 茯苓三两 丹皮三两 泽泻三两 附子一两 肉桂一两蜜丸。
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附桂八味为治命肾虚寒之正药,亦导龙归海之妙法。然虚阳上浮,火无所附者,必于脉象细参,或脉洪大,而重按甚弱;或寸关洪大,而两尺独虚细者宜之。否则抱薪救火,必成燎原之势矣。
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! S7 v2 B& O8 p# k' \: h+ D2 x, M 卷一 补养之剂6 W6 _0 @, |5 j2 u4 l F4 y
; f3 C, r6 G' K5 ?' z" U4 \) c 知柏八味丸( B9 ]9 C/ f1 I( S- I5 E: g* f! h
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大熟地八两 山茱肉四两 山药四两 茯苓三两 泽泻三两 牡丹皮三两 知母二两黄柏二两蜜丸。; S( ^# v( n" l8 b' t! u
/ S# \, E0 w/ B 知柏八味虽云壮水制火,究竟苦寒太过,徒伤胃气,水亦无以滋生,不如用介类潜阳生精益髓之法为妥。或肾有邪火,强阳不萎等症,可以暂用。
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0 k) Q* I; q$ P4 V, Y# d. J 卷一 补养之剂- O, B5 T2 p/ H7 e M& p! Y2 q/ k
% t8 _7 p' a. X e: B- N) \9 B 七宝美髯丹
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, m* n$ V# }% r 何首乌赤白各一斤(去皮、切片、黑豆拌、九蒸九晒)白茯苓(乳拌)半斤 牛膝(酒浸、同首乌第七次蒸至第九次) 当归(酒洗) 枸杞(酒蒸) 菟丝子(酒浸蒸)各半斤 破故纸(黑芝麻同拌炒)四两蜜丸。
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& @* F* `$ t) T0 }; M 此温补命肾、兼摄纳下元之剂。地黄补肾中之阴,首乌补肾中之阳,各为君药,不可合并,用各有当也。
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( T3 b: C2 X+ L% s+ E) G' f 卷一 补养之剂
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4 e5 A6 [/ Q |0 P$ B1 }$ R( A 还少丹
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/ Y3 n2 H' ]6 A0 f. v9 ^* F1 S2 o2 D 熟地二两 山药一两五钱 牛膝(酒浸)一两五钱 枸杞(酒浸)两半 山茱肉 茯苓(乳拌)杜仲(姜汁炒) 远志(去心) 楮实(酒蒸) 五味子(炒) 小茴香(炒) 巴戟天(酒浸) 肉苁蓉(酒浸)各一两 石菖蒲五钱加枣肉,蜜丸。! D) l$ v* x9 @' P
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此方以温补脾肾为主,参以润肺金而通山泽,用意极佳。微嫌远志、菖蒲二味开透太过,与羸乏盗汗等症不宜,不如酌用丹参、柏仁之类为妥。
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4 C) K e; A8 f4 k; _! o 黑地黄丸
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- R g; H9 P, M+ { 苍术(酒浸) 熟地黄一斤 五味子半斤 干姜(春冬一两,秋七钱,夏五钱)
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枣肉蜜丸。6 `& C3 p! }& i3 h+ g8 ]
! @+ ~: R6 ^& t 此方去脾湿,润肾燥,极为老洁,然湿胜者为宜,血虚者,尚宜酌量加减。$ G5 b: |1 O6 ^. ~2 u7 ]' T/ ~: Y
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虎潜丸
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黄柏(盐酒炒)半斤 知母(盐酒炒)三两 熟地黄三两 虎胫骨(酥炙)一两 龟板(酥炙)四两 锁阳(酒润) 当归(酒洗)一两五钱 牛膝(酒蒸) 白芍(酒炒) 陈皮(盐水润)二两羯羊肉酒煮烂捣丸,冬加干姜一两。
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虎潜丸,息肝肾之虚风。风从虎,虎潜则风息也。惟知柏苦寒,用以泄肾经之邪火则可;若谓补肾滋阴,则予不以为是,不如用枸、菟等类为佳。
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卷一 补养之剂
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天真丸( U" m& ?0 ?! r; l! d. O
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精羊肉七斤(去筋膜脂皮,批开,入下药末) 肉苁蓉 山药各十两 当归(酒洗)十二两天冬一斤为末,安羊肉内缚定,用无灰酒四瓶,煮,令酒干,入水二斗,煮烂再入后药。
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* ^" `" y4 Z5 O& b+ C/ k: g! B 黄 五两 人参三两 白术二两为末,糯米饮作饼,焙干和丸,温酒下。
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此用血肉有情之品,以形补形。喜其不用地黄之滋腻,平调营卫,而不碍脾胃,故极为妥善。
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卷一 补养之剂- S1 `" b2 B. `5 y) ?
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三才封髓丹+ y8 J3 W1 ^4 B
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天门冬 熟地黄各二两 人参一两 黄柏(酒炒)三两 砂仁一两五钱 甘草(炙)七钱五分面糊丸,用苁蓉五钱切片,酒一大盏,浸一宿,煎汤送下。
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此方治龙雷之火不安,梦遗走泄则可,若肾气久虚,精宫不固者,岂得再用苦寒!断宜补肾纳气之法为是。
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卷一 补养之剂: V. V3 p; o0 b1 t8 Z
! g# B! C+ ?2 K$ | 大造丸
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6 I" O i7 e9 G6 w; X 紫河车一具 败龟板二两(童便浸三日,酥炙黄) 黄柏(盐酒炒) 杜仲(酥炙)各一两五钱 牛膝(酒浸) 天冬(去心) 麦冬(去心) 人参各一两 地黄二两(茯苓、砂仁六钱同煮,去之)
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& |0 |9 M1 k9 N( ^( X3 h$ q& W0 q 夏加五味子五钱,酒煮,米糊丸;女人去龟板,加当归二两,乳煮,糊丸。1 _2 }$ M" H9 p( u# o+ v
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方中用茯苓、砂仁二味,制地黄最佳。但恐黄柏苦寒,伤损脾胃,渐致食少、溏泄,则金气更伤,此不可以不虑也,不如减去为佳。
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卷一 补养之剂
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补天丸! D0 p$ |/ K0 v7 B( H
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紫河车一具 黄柏(酒炒) 龟板(酥炙)三两 南杜仲(姜汁炒) 牛膝(酒浸)一两陈皮一两冬加干姜五钱,夏加炒五味子一两,酒糊为丸。, X0 q" f; a- d, D# y
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河车为生人造命之原,用之以补先天,并非假后天以济先天也。加减之法颇佳。但黄柏宜除去。7 i9 q! J( g6 e* L
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卷一 补养之剂
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人参固本丸& L3 @0 }- f$ ]1 e
7 @/ ~* f0 @: {, ^ 人参二两 天冬(炒) 麦冬(炒) 生地 熟地四两蜜丸。
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此方治火旺克金者为宜,若脾胃虚弱,宜参用培土生金之法。
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4 [- u: K1 h/ p* j$ f 卷一 补养之剂: A+ c7 s# W9 c8 V7 b# t P0 u
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参乳丸
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人参末 人乳粉等分蜜丸。: B( ?3 a" E$ U! O, s
% Q/ B N5 `4 b" g6 D5 U `1 u 平补气血,一壮水之源,一益气之主。后人两仪膏,从此化出。; J- T$ f' r8 b
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- o6 g O! q' I 天王补心丹$ q5 q7 O( k2 w. V4 n7 ^
: a- \, b5 l' j! @' T- Z% c% ?6 d 生地四两(酒洗) 人参 玄参(炒) 丹参(炒) 茯苓(一用茯神) 桔梗 远志(炒)各五钱 酸枣仁(炒) 柏子仁(炒,研去油) 天冬(炒) 麦冬(炒) 当归(酒洗) 五味子(炒)各一两蜜丸,弹子大,朱砂为衣。一方有石菖蒲四钱,无五味子;一方有甘草。此方原为心血不足,怔忡健忘等症而设,故收敛之药不嫌太重,有桔梗载药上浮,远志开通心气,二味已足。减去石菖蒲者为是,否则开泄太猛,非虚人所宜也。
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卷一 补养之剂
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+ {$ R& G0 F+ J 孔圣枕中丹
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1 c: d# L x+ |2 f 败龟板(酥炙) 龙骨(研末入鸡腹煮一宿) 远志 九节菖蒲各等分为末,每服酒调一钱。
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6 t% |# g( d& @% V3 U$ R 体壮、气浊、痰多者可服。若体气不甚强者,加当归、芍、丹参、柏仁等,方可久服。9 _9 K$ N) l# v/ Q# F7 ~
$ ?% u/ H. ~+ h/ {9 z% L: m( J 卷一 补养之剂
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大补阴丸9 C; O% s" Y6 {, j. Q# q
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黄柏(盐酒炒) 知母(盐水炒)四两 熟地(酒蒸) 败龟板(酥炙)六两猪脊髓和蜜丸。/ f0 E3 E' D! g r! h- S# m4 [ {
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此治阴火炽盛,以致厥逆者则可,至内伤虚热,则断不可用。, g( {3 V6 v# m) F" B# u
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卷一 补养之剂( J2 y& g# ?! |! ]7 g
; J6 u, E1 y6 o& |* g 滋肾丸(又名通关丸)
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黄柏(酒炒)二两 知母(酒炒)一两 肉桂一钱蜜丸。* u" M0 c6 \8 b5 O5 Y% ~
- W( P6 N! M% S" { `) L 坎之为象,一阳居二阴之中,故真阳奠安而不妄动。肾水大亏,不能制火,飞龙上亢,故喘急而小便秘。此方用知、柏以象二阴,用肉桂以象一阳,仍取坎卦之义,以通生化之原。
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6 E+ m$ `' p' L- o |( M1 K& | 意义极精,非寻常导龙归海法也。, u# _6 U7 z. ?9 ]2 X
& G9 w, z* K4 ?+ g6 }1 B# o' Q 卷一 补养之剂( K' ~" b. J8 ?* F6 m8 ]" V
( q. `" J/ s r- r 斑龙丸$ I5 G. u; k+ {# I8 v, E/ R
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鹿角胶 鹿角霜 菟丝子 柏子仁 熟地黄等分为末,酒化胶为丸。一方加补骨脂,一方加鹿茸、肉苁蓉、阳起石、附子、黄 、当归、枣仁、辰砂。6 C) m" Q7 u9 f1 U% f
* q+ M# t! _6 S( b. ^ I+ `7 g 鹿角、菟丝,阴中之阳也,地黄阴中之阴也,用以补肾,不偏不倚。若加入阳起石、辰砂等燥烈之品,则劫阴耗气,全失立方之旨矣。/ S2 ?8 U4 }: [. o
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卷一 补养之剂
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龟鹿二仙膏
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鹿角十斤 龟板五斤 枸杞二斤 人参一斤先将鹿角龟板锯截、刮净、水浸、桑火熬炼成胶;再将人参、枸杞熬膏和入,每晨酒服三钱。
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+ u9 V8 v/ V6 C7 p# {* Z4 V- |, n 峻补气血,不寒不燥,又能益髓固精,诚补方中最妙者也。
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) [& ?. k$ m P' {/ ] 卷一 补养之剂
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补火丸 u/ J1 c4 ]5 V3 C1 q/ z# V
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石硫黄一斤 猪大肠二尺将硫黄为末实猪肠中,煮烂三时,取出去皮,蒸饼为丸如梧子大。每服十丸。
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1 d% z( T% `* g) T5 b i) g 硫黄一味,道家尊之为金液,盖以硫黄为火之精,其性纯阳。《丹经》云:阴气一分不尽不仙,故学仙者欲绝阴以归纯阳,必炼绝阴丹服之,以破除阴气。此道家烧炼之方,非寻常可用之药。尝见士大夫功成名就,妄想长生,烧炼硫黄、辰砂等物,按时服食。乃服之日久,无不腹胀面青,肠胃崩裂而死,可不戒哉!若寒疫阴厥,猝急之时,当病投之,功效大而且
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6 ~9 r: g8 D( ^( I) G 卷一 补养之剂
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唐郑相国方
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破故纸十两(酒蒸为末) 胡桃肉二十两(去皮烂研)
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0 q) P! l+ g9 ^" p 蜜调如饴,每晨酒服一大匙。不能饮者热水调。忌芸苔、羊肉。1 E9 ^- j. k( I0 y( [: P
) P& P; b/ K' }$ h- u 本方加杜仲一斤,生姜炒蒜四两,名青娥丸。本方加杜仲、胡芦巴、小茴香、萆 ,名喝起丸。 V9 r/ c! I5 u, Z# D/ q
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喘与咳,由于痰随气升;腰脚痛,由于气不纳肾。方中二味温肾纳气,则喘咳自平,腰脚自强矣。青娥、喝起二方亦俱有意义。! J% `2 C, _% i7 Y
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卷一 补养之剂
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8 X- ]* r* u7 d0 y1 X 二至丸! I6 G Z: }3 |, S8 {* O
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冬青子(即女贞实。冬至日采,不拘多少,阴干,蜜酒拌蒸,过一宿,粗皮擦去,晒干为末) 旱莲草(夏至日采,不拘多少,捣汁熬膏,和前药为丸)
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临卧酒服。一方加桑椹子为丸,或熬膏和入。1 a% A; P( ~5 O. _! _! D, i, [
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二至丸,取意甚佳,尚嫌力量浅薄,加入天冬、地黄、人参,以三才合二至始为得力。
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8 G* V! F5 R( L! W1 Z9 c2 w 卷一 补养之剂4 v" _ q k7 r7 g9 C$ O
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扶桑丸
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( X+ m2 X! q0 ]6 D' x9 |: R 嫩桑叶(去蒂、洗净、晒干)一斤(为末) 巨胜子(即黑脂麻,淘净)四两将脂麻擂碎熬汁,和蜜炼至滴水成珠,入桑叶末为丸。9 A" D1 r& `/ R* T" K
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此即世所谓桑麻丸也。去风明目,乌髭黑发,颇为有功,至称驻颜益寿,则誉之太过,殊为失实矣。
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卷一 补养之剂( O# {7 y! T. r( x; N" V
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参苓白术散
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" K) u2 a `- J7 B4 J+ U 人参 白术(土炒) 茯苓 甘草(炒) 山药各二斤 陈皮 扁豆(炒)一斤半 薏仁(炒)一斤 砂仁一斤 桔梗一斤 莲肉(炒,去心)一斤为末。每三钱,枣汤或米饮调服。
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此健脾和胃之正药也。惟扁豆性劣,宜减去,尝见疟愈之后服扁豆者,无不复发,此可知也。
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: V4 [3 P5 U' N 卷一 补养之剂
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山药(姜汁炒)二两 人参 黄 远志(炒) 茯神 茯苓一两 桔梗三钱 甘草二钱 木香二钱五分 麝香一钱 辰砂二钱(另研)) f Z& |) x* m% A" Z8 {& H
8 _9 S' ?. `; s5 q& f( G9 z0 F 为末,每服二钱。酒下。( g2 w1 p9 b& r% ]
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此方颇有作意,但参 之固,终不敌麝香之开,诚恐耗散心气,神不能藏,君火不安,相火亦动。以之开解惊悸郁结则有余,以治梦遗失精则不足。不如减去,加沉香、琥珀等为佳。
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卷一 补养之剂
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玉屏风散
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9 Z: Z7 \" B) J3 w) g5 O; w 黄 (炙) 防风一两 白术(炒)二两为末,每服三钱。
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此固表去风药,用以实表则可,若云加减即可代桂枝、麻黄等汤,则表实而邪无出路,断断不可。此等议论,误人不浅,必不可从。$ d( ?/ T1 ~7 ^% E4 d& S
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卷一 补养之剂' I' C: Y/ n7 W
4 o* H0 e7 }( Q& n0 |+ q. v 四君子汤
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人参 白术(土炒) 茯苓二钱 甘草一钱姜三片、枣二枚煎。本方加陈皮名异功散,再加半夏名橘半六君子汤,本方加木香、藿香、干葛名七味白术散,本方除人参加白芍名三白汤,本方合四物名八珍汤,又加黄 、肉桂名十全大补汤。
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) L0 i2 x1 d" T) ~ 四君子汤中正和平,为补方中之金科玉律。至加减有法者,如异功散之理气,橘半六君之去痰,香砂六君之温胃,加竹沥、姜汁之治半身不遂,七味白术散之去热治泻,均极妥善。( j' ?& t9 ]8 O$ d9 u4 S# `
) f! }/ V6 H5 L' z7 T l5 Y 三白汤治内伤尚可,若谓治外感亦为奇方,则吾不信也。至于合四物为八珍,增黄 、肉桂为十全大补,用各有当,皆不可磨灭之良方也。
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卷一 补养之剂! G7 ?6 g/ I6 [, p$ L1 A4 ?3 v4 G- X3 ]
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升阳益胃汤- b, O! A$ ~! I2 B+ P. I; x: N
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黄 二两 人参 甘草(炙) 半夏一两(脉涩者用) 白芍(炒) 羌活 独活 防风五钱 陈皮四钱 白术(土炒) 茯苓 泽泻 柴胡三钱 黄连二钱姜、枣煎。. V/ ^& L' t7 ?
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东垣论饥饱劳役,阳陷入阴,面黄气弱,发热者,当升举阳气,以甘温治之。此真卓识确论,为治阳虚发热者开一大法门。惟方中辄用升、柴,恐上实下虚者更加喘满。在东垣必能明辨,当病而投。后人若执定此法,一概施之,则误人不浅矣。
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" i% G) t9 i7 T4 m! Y ^ 补脾胃泻阴火升阳汤" [2 t. }" P' i( c3 N
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黄 苍术(泔浸,炒) 甘草(炙) 羌活一两 升麻八钱 柴胡一两五钱 黄连(酒炒)五钱 黄芩(炒) 人参七钱 石膏少许每服三钱或五钱。0 G+ x5 [, R1 i3 m# g
0 L/ k$ K% \8 @2 p 《东垣十书》,予最为服膺,以其重脾胃为正法眼藏也。如此方中升、柴、黄连、黄芩、石膏等,皆非可轻投,后人但师其意,不泥其方可耳。
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补肺汤
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( q9 B! ]% R: \+ p 人参 黄 (蜜炙) 五味子(炒) 紫菀一钱 桑白皮(蜜炙) 熟地二钱入蜜少许和服。
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# n0 L4 m; s6 U, T3 ]' C4 l6 D# s 此方但为肺气久虚以致咳嗽而设,其他咳嗽之症,不一而足,不可混施。方中有补有泻,用意亦佳,但桑皮、紫菀之薄弱,岂能敌参、 、熟地之滞腻,独不虑助痰为病乎?至谓熟地壮水,免得子盗母气则可;谓为“化痰之妙品”,则佐使正未合也。: O6 o# s+ A4 ]) @/ b
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卷一 补养之剂
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百合固金汤
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+ \' Z( a! P. Z2 w+ ` 生地黄一钱 熟地黄三钱 麦冬一钱五分 百合 当归 贝母 芍药(炒) 生甘草一钱玄参 桔梗八分此方金水相生,又兼养血。治肺伤咽痛失血者最宜。李士材谓:“清金之后,急宜顾母”,识解尤卓。予谓:咽痛一定,急当培土生金也。
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紫菀汤
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, o0 h9 t% I: t( [8 f7 V 紫菀(洗净,炒) 阿胶(蛤粉炒) 知母 贝母二钱 桔梗 人参 茯苓 甘草五分五味子十二粒此方治气极、久咳、失血极佳。若肺痈,盒饭去五味子,以肺气壅塞成痈,不宜收敛也。
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! @; o) w+ q# K- y$ G 秦艽扶羸汤
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柴胡二钱 秦艽 人参 当归 鳖甲(炙) 地骨皮钱半 紫菀 半夏 甘草(炙)一钱姜、枣煎。6 J) b- l: x9 _6 u8 I8 _
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所载见症乃阴阳两虚、碎金不鸣之候,并无表症,且体虚自汗,元气更伤。柴胡、秦艽、半夏、生姜乃辛散之品,重伤其阴,吾恐危亡随之矣。7 E& P4 S+ g) _, h2 u( `: a
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卷一 补养之剂
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黄鳖甲散* b; Z4 ~2 p+ ]& T0 E' V0 H* H
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黄 (蜜炙) 鳖甲(炙) 天冬五钱 秦艽 柴胡 地骨皮三钱 桑白皮 紫菀 半夏二钱五分 茯苓三钱 芍药 生地黄 知母 甘草(炙)三钱五分 人参 桔梗 肉桂一钱五分姜煎。2 v4 {5 C p3 S
( F' F. _! v: b9 i( T& e 此方过于繁杂不足法也。
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卷一 补养之剂$ a, _, T7 H$ H, C
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秦艽鳖甲散
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& E& x# O( s3 @! D1 d1 d 鳖甲(炙)一两 秦艽 知母 当归 柴胡 地骨皮一两 乌梅一个 青蒿五叶风为天之气,中人最速,郁而为热,固当清散,但深入骨里者,千万中无一二,盖骨蒸乃阴虚,非外风在骨也7 f% `8 G( @, E8 z
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卷一 补养之剂& n9 F; E0 }4 ?' X3 R
# \0 C$ ^) r3 e+ O6 B 益气聪明汤, C+ k5 f. a O
* s' k. p( T! ^ 黄 人参五钱 葛根 蔓荆子三钱 白芍 黄柏二钱(如有热烦乱,春月渐加,交夏倍之。如脾虚去之,热淋少用) 升麻钱半 炙甘草一钱临卧服。) U: s& h+ C1 ^. n
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此方重脾胃而兼治肝肾,立意最精,但升麻似乎过重,酌减其半亦可以升清开窍矣。; `% O; x5 R6 L9 K% ~" c
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卷一 补养之剂
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羊肉汤
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当归 白芍 牡蛎( )一两 龙骨( )五钱 生姜二两 附子(炮)二两 桂枝七钱五分每服一两,羊肉四两,加葱白煮服。2 t8 f+ X' c/ l. |$ Z
$ S: q) p) |% M5 u# Y" q 此方敛阴生阳,补虚固脱,色色周到,洵为佳制。
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卷一 发表之剂5 K+ j% S+ l% ^9 {! {+ s
\7 g9 l8 n$ }: g$ ] q 麻黄汤2 B. j0 u! j! c2 b& u& O- K
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麻黄(去节)三两 桂枝二两 杏仁七十枚(去皮尖) 甘草一两(炙用)
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7 ~) t8 g% j; f: r& a3 x' w7 m 先煮麻黄数沸,去沫,内诸药煎。热服。覆取微汗,中病即止,不必尽剂。
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仲景立方之祖,医中之圣也。所着《伤寒》、《金匮》诸书,言言典要,为后人度尽金针。0 _/ j7 ^/ X4 ]. v7 V' a5 m1 `9 d
# [4 M" U4 ]( v0 o) y4 } Y2 x 即如伤寒太阳一症,头绪最繁,有风伤卫者,有寒伤营者,有风寒两伤营卫者。不得其解,无所措手。今观其用桂枝汤治风伤卫,用麻黄汤治寒伤营,大青龙汤治风寒两伤营卫。劈分三项,开三大法门,后人察脉辨症,谨守成规,庶不至于偾事。但仲景本为随受随发,冬月之正伤寒而设,非可以此法混施于春温、温疫等症。后人不明此理,一概混投,误人实多。$ C ]9 W+ h5 R: M, X0 u5 G
% u7 K4 g$ i* v8 r1 m 于是辨论者纷纷而起,遂将温症寒症纠缠不已。愈辨愈明者固多,愈辨愈晦者亦不少。予则以为春温归春温,温疫归温疫,伤寒归伤寒,各分门类划然了然,不必互相引证,反使人多所惶惑也。
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2 N- Z: ^+ m, G$ W( C 卷一 发表之剂
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桂枝汤
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- T/ g7 ~6 @) h4 c1 v, G* ? 桂枝 芍药 生姜三两 甘草三两(炙) 大枣十二枚。+ E8 r- b6 `/ a. s' E
6 b8 Y( s2 a: f; H+ [ 此治风伤卫,解表之轻剂也,加减之法最多。细看注中之方,凡仲景所加减者,无不丝丝入扣,至后人之法,亦尽有可用,但须细心参酌,因症而施,始为得之。" Y, V( X+ f7 P) w9 a
7 ]! c, Y# M% e! j ~ 卷一 发表之剂& g7 B$ V! T! {4 L5 O
7 F# Y, B0 o G2 v# \ 大青龙汤
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. l# _' E7 z; N k9 r 麻黄六两 桂枝 甘草二两(炙) 杏仁四十枚(去皮尖) 石膏一块(如鸡子大) 生姜三两 大枣十二枚此为风寒两伤营卫而设,即麻黄汤加石膏、姜、枣也。麻黄汤中本用桂枝,可见仲景治寒未尝不兼治风,则风寒两伤营卫者用麻黄汤亦足矣,而必加石膏等三味者盖因风寒两伤营卫,非但伤风伤寒之可比,郁热必倍加。故用石膏体重味轻,以泻郁热;姜、枣甘温,以反佐之
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卷一 发表之剂
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2 W+ X! U" ^/ @! h9 s" z 小青龙汤0 l. L( [5 e/ y, P+ a
; P. T5 Q, Q6 z) v 麻黄(去节) 桂枝 芍药(酒炒) 细辛 甘草(炙)干姜三两 半夏 五味子半升此方全为外有风、内蓄水而设。所以不用石膏者,因水停胃中,不得复用石膏以益胃之寒。故一变而为辛散,外去风而内行水,亦名曰青龙者,亦取发汗,天气下为雨之义也。# n* k' H& d" a# o$ S
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卷一 发表之剂
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9 s' u7 ]" U( I 葛根汤1 Y. h* L! s l) w9 S7 W: d
1 C4 G- g1 K k; \4 P$ D k 葛根四两 麻黄 生姜三两 桂枝 芍药 甘草二两(炙) 大枣十二枚太阳症无汗宜用麻黄汤矣,乃变其法,于桂枝汤中加葛根、麻黄二味,此中奥义全在“恶风”二字。但恶风而不恶寒,则不在寒伤营之例,乃太阳表症未解,将入阳明之象。故用麻黄以发汗,桂枝以去风,参用葛根,以阻其入阳明之路。若抛荒本经之病,而预用引经之药,便为开门揖盗,仲景断不为也。
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卷一 发表之剂! a" H# ?$ J& q4 f/ v
) ?1 ?( i3 E/ i7 g$ ?# [ 麻黄附子细辛汤
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麻黄 细辛二两 附子一枚(炮)
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此症机窍,全在“反发热,脉沉”五字。盖太阳之邪,初传少阴,故脉症如此。方中用细辛、附子温肾,以捍卫本经,格外来之邪不使深入;用麻黄以散太阳之邪,使之仍从原路而出。只此三味,而治法之妙如此,非仲景其孰能之?1 r4 S/ ]7 z: r3 Q+ x
( ]& B7 A& e/ u6 Z& c! o/ ^ 卷一 发表之剂
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' m4 ^ r4 }, O! O* Y p. c0 h 升麻葛根汤, ]- c( B( f4 Q" W3 U" A! }6 y+ r
# I7 {( R& z# m U' ~% p 升麻三钱 葛根 芍药二钱 甘草一钱(炙)
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加姜煎。
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$ i6 t& m; A( B. L5 X 此方用升麻、葛根以升散阳明。又恐升提太过,致人喘满,故用芍药、甘草,酸收甘缓以佐之。究竟互相牵制,不如独用葛根为君,加牛蒡、连翘、桔梗、薄荷等。斑疹、时疫,则加马勃、青黛等,未为不可也。
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0 ~, I& D8 p; y 卷一 发表之剂( m/ C2 m% N# I6 ~# }7 ?" s
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柴葛解肌汤: U7 h) H$ m2 D3 F" ?- B
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柴胡 葛根各三钱 羌活一钱 白芷一钱 黄芩三钱 芍药 桔梗 甘草各一钱加姜三片,枣二枚,石膏一钱,煎服。
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! s- d2 R# U0 P' m# Z9 n 此证无胁痛、耳聋之象,与少阳无涉,乃首用柴胡,开门揖盗,一忌也;大青龙汤用石膏,全为烦躁而设,辄用石膏以伤胃气,二忌也。此方断不可用。
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卷一 发表之剂( N3 F7 S. I2 P: ?$ ~+ c
9 M$ R) v& E) {3 s0 S 柴胡升麻汤
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3 `# ~/ h$ x1 b, E 柴胡 前胡 黄芩六钱 升麻五钱 桑皮四钱 葛根四钱 荆芥七钱 赤芍 石膏一两加姜三片,豉二十粒,煎。
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- f9 Z8 m7 K! x% q8 ? 升麻之为物,用以治天行疠疫,化毒消斑则可;寻常阳明症中,不可轻用。且用石膏为君,意在清肺胃耳,独不虑寒胃太过,其更改不可问乎!
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卷一 发表之剂- a, K$ Z/ r# q# V( N
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九味羌活汤
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) W$ N9 Q' Q3 I- i 羌活 防风 苍术一钱五分 细辛五分 川芎 白芷 生地 黄芩 甘草一钱加生姜、葱白煎。
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8 C6 e0 K% b7 ~: n 此方用以代麻桂等汤,实为稳妥。但地黄滋腻太过,不如仍用桂枝汤中之芍药,敛阴而不滋腻也。至其辛散燥烈,阴虚气弱者忌用,则固自言之矣!
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6 u: t3 f; [* y( v* R* w 卷一 发表之剂
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十神汤
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1 x1 Y, i% R5 f+ s 麻黄四两 葛根十四两 升麻 川芎 白芷 紫苏 甘草 陈皮 香附 赤芍各四两每服三钱,加姜五片,葱三茎煎。
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& u @& `# K1 X; ` 时邪瘟疫,天行之疠气也。故此方于升散中多用芳香辟秽之品,辛烈善走,虽有芍药、甘草,不能制之。不可作阳经外感之通剂用也。
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- O8 {$ Z! Q4 b6 T' Z4 c 卷一 发表之剂
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) Y) v5 U0 o$ i) i; | 神术散+ n, h# j% N4 X! o
! z/ d: y% W, I+ W- b7 L. e 苍术(制) 防风二两 甘草(炙)一两加姜、葱煎。本方除苍术,加白术二两,不用葱,名白术汤。. T3 B0 @% B4 N- H2 Q9 r
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神术、白术二方,乃治寒伤脾胃,湿淫于里之妙法。夹有外感受寒无汗者加葱白,受风有汗者去葱白。动有法度,正不必谓其可代麻黄、桂枝二法也。5 A5 W5 A* y% \) j
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卷一 发表之剂1 z# `2 m% l* x6 ?5 H& s3 K
$ `0 {- z" [: B. _9 W* ~9 j& X 太无神术散
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苍术(泔浸) 浓朴(姜汁炒)各一钱 陈皮二钱 甘草(炙) 藿香 石菖蒲各一钱五分 C- {$ U' s1 c b7 z) V6 n- e4 P
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卷一 发表之剂7 r1 }5 Z- n- O
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葱豉汤% x9 w$ v1 V# y9 j% S
! M4 ]2 D$ ~3 ~! e9 I( j1 k/ I 葱白一握 豉一升解表通阳最为妥善。勿以其轻淡而忽之。
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卷一 发表之剂6 R+ T7 P# x, |& x/ o. \
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人参败毒散
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8 E& F9 q( ?# @9 } 人参 羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 枳壳 桔梗 茯苓一两 甘草五钱每服一两,加姜三片,薄荷少许煎。2 P8 M- F3 X7 l
7 g( G& ?, b# m, y" G 此不过寻常固本治标法耳,用之于虚人感冒则可,若表里俱实,则不增剧为幸,尚望病之轻减乎?伤寒用人参,仲景本有成法,并非以人参助元气,为驱邪之主也。岚瘴则湿毒为多,亦非感冒可比。至疫疠之气,中人更烈,阳毒则有发热、烦躁、斑疹等症,阴毒则有面青、腹痛、下利等症。若用此方治阳毒,既无清火解邪之功,以之治阴毒,又无回阳急救之力,均未见其可。予于喻西江先生最为服膺,岂敢轻议。但谓表药中有用人参之法则可,若谓表药中用人参更为得力,则不敢阿私所好也。* v {; v6 S8 ^# ] `- ?
- W0 O9 q& f# q3 l/ ]- { 卷一 发表之剂
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川芎茶调散
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薄荷八钱 川芎 荆芥四钱 羌活 白芷 甘草(炙)一钱 防风钱五分 细辛一钱每三钱,食后茶调服。% n; F6 l% w0 l6 @
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轻扬解表,三阳并治,兼用细辛,并能散寒。惟虚人宜去此一味,盖细辛善走,诚恐重门洞开,反引三阳之邪内犯少阴,此不可以不虑也。8 E5 R, D- ]% z; [. S
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卷一 发表之剂
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5 n" U3 E; v- C) J- U; ^, T 再造散6 M K- U! L h2 u \& n- [
$ @" o0 M8 Z+ o$ J7 `; l 人参 黄 桂枝 甘草 附子(炮) 细辛 羌活 防风 川芎 煨姜 枣此方但可施于常时之不能作汗者。若在冬月,而脉见浮紧,便是太阳之寒伤营,此方断不可用。注中又引东垣、丹溪治虚人感冒,多用补中益气加表药,予不以为然。盖亲见喜用升柴者杀人无数,故不得不加意慎重。非偏执己见,不喜升柴,实不敢泥纸上之成方,误目前之人命也。
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1 H) r# b$ |6 s2 y# U 卷一 发表之剂
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9 m% z4 I$ C( s4 |6 h1 Z 大羌活汤5 h8 y' z* w( I- h
3 j" b( N: ?! C. | 羌活 独活 防风 细辛 防己 黄芩 黄连 苍术 白术 甘草(炙)三钱 生地黄知母 川芎一两每服五钱,热饮。. b x/ Z% ?7 W' V: H& H; h/ q7 f
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两感伤寒,一日太阳、少阴,二日阳明、太阴,三日少阳、厥阴,古方俱有加减治法,但予意更有进者。若至二日,而前症未解,则是四经合病;三日而前症未解,则是六经俱病矣。四经合病者,既未有成方;而六经俱病者,更难于措手。仲景以后,岂复有补天浴日手段?大羌活汤,漫无分别,亦不过尽人事而已!, _( a1 B5 u. m0 m/ n
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& g; \7 Q2 \/ p9 e( I/ M1 ~- q& Q 桂枝羌活汤2 r) O2 A/ k5 i2 W& G% W! r" L$ z
, [6 w( a$ B+ s9 u3 }( R 桂枝 羌活 防风 甘草等分 每服五钱疟发在处暑前,宜从时疟治。且《内经》只分邪在肌表,在卫、在营,初无六经之说,更不
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卷一 涌吐之剂* U" B: ~1 L+ K, R! R% G% i% v
: W, E* |2 f; @3 Z! E 瓜蒂散
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甜瓜蒂(炒黄) 赤小豆共为末,热水或酸齑水调下。: v+ s- H! f, y$ e5 _
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“高者因而越之”,经有明训,即吐法也。后人视为畏途,久置不讲,殊不知痰涎在胸膈之间,消之匪易,因其火气上冲之势,加以吐法,使倾筐倒箧而出之,则用力少而成功多,瓜蒂散之类是也。且吐必有汗,故并可治风治黄。惟注中“食填太阴,欲吐不出”二语,须与申明:盖饮食必先入胃,食填太阴者,非既出胃而入脾也,乃胃气窒塞,使脾气不通耳。% J0 B) Z0 ?8 K8 f
( T% p& X% j$ L5 V( } 又必新入之食,尚为完谷,故可用吐,若经宿之后,将为燥粪滞于胃中,便宜攻下,岂可尚用吐法乎!
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卷一 涌吐之剂
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参芦散
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2 F) ~& S( i- t 人参芦(研为末)+ n4 c- y: }6 s; M3 M
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水调下一、二钱。或加竹沥和服。
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化痰清火,颇为平稳,但用以涌吐,恐力尚不逮也。7 \6 N: v) z- @6 o. F( l/ l
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卷一 涌吐之剂
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栀子豉汤& |) ~+ k9 F" k* |3 \
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栀子十四枚 淡豉四合服令微吐。
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* B+ D; L* l$ X. s+ _9 X# Z0 y0 d u 注中治伤寒汗吐下后,虚烦不眠,懊 身热等症。“汗吐下后”一语,宜善体会,盖言或汗后,肌表虽解而里热未除;或吐后,痰气虽平,而阳邪未去;或下后,里滞虽退而表邪未清。乃指一节而言,并非谓三法并用之后也。今人死煞句下,往往误认三法并施,虽有壮夫,岂能堪此?且三法并用之后,岂尚有余邪未清者乎?不参活句,谬以千里矣!仲景用栀子,令上焦之热邪委宛而下;用豆豉以开解肌理。真超凡入圣之方,其各种加减之法,亦俱有精义,不得草草读过。
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稀涎散1 U9 _+ c: B2 Z `, a$ `0 Z
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皂角四挺(去皮弦炙) 白矾一两共为末,温水调下五分,或加藜芦。
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治上焦用涌吐之法,此义本之《内经》,而方则出于仲景。古人体气壮实,不妨用之,后世机心日开,嗜欲日甚,元气大伤,禀受甚薄,一经涌吐,汗而且喘,百变丛生。后人不敢轻用,盖亦慎重之道。即如稀涎散,性最猛烈,用以救猝急痰症,方足以斩关夺门,然尚有醒后缓投药饵,痰不可尽攻之戒!可知虚人及寻常之症不可轻用吐法也。" m1 c/ Q8 i! ?" Y7 E2 }: H
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卷一 涌吐之剂
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F' A# L; Q7 R- ^! y. R+ X" I 干霍乱吐方
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( U% k. v# x' ~% K( F( j+ @ 烧盐 热童便三饮而三吐之。! t: v" }. V6 |' U7 J+ Q
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痧症至元而始着。元以前,但有霍乱之名,无所谓“痧症”也。欲吐不得,欲泻不得,阴阳颠倒,气闭血凝,症极危险,故不可进药饵谷食。烧盐、童便以吐之是也。然必须外用针刺人中、少商、委中、舌尖等处,再用手揉其穴,令血能多出,则毛窍方开,而气始得渐达。( c4 Y5 |" J% [& T
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卷一 攻里之剂* g. J- r9 m B, K# q
7 n0 @9 l9 x6 S! E) u, S& Y 大承气汤
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# t: Z$ T& k* H0 D0 E0 { 大黄四两(酒洗) 芒硝三合 枳实五枚 浓朴半斤先煎朴、实,将熟内大黄,煮二、三沸,倾碗内和芒硝服。
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' C0 B1 z! B; w6 ~( w8 Q 攻下之法,原因实症俱备,危在旦夕,失此不下,不可复救。故用斩关夺门之法,定难于俄顷之间,仲景所以有急下存阴之训也。乃后人不明此义,有谓于攻下药中,兼行生津润导之法,则存阴之力更强,殊不知一用生津滋润之药,则互相牵制,而荡涤之力轻矣!此譬如寇盗当前,恣其焚掠,所过为墟,一旦聚而歼之,然后人得安居,而元气可以渐复。是去实可以保阴,乃相因之理,方得“存”字真解。并非谓攻实即是补阴,并可于攻下中寓养阴法也。仲景制大承气汤,用枳实开上焦,用浓朴通中焦,芒硝理下焦,而以大黄之善走者统率之,以荡涤三焦之坚实,正聚寇尽歼之大法。而又恐药力太猛,非可轻投,故又有欲用大承气,先与小承气之训。夫以仲景之神灵,岂尚待于先试,实恐后人审症未确,借口成法,孟浪轻投,不得不谆谆告诫,此实慎重民命之婆心也。至于三阴多可下之症,三阳惟正阳明可下,少阳必不可下,而阳明中夹有太阳、少阳症者,亦断不可下。惟太阳症脉紧、恶寒、无汗、腹痛者,乃阴气凝结营分,亦可用温、用下。细看方书,宜下忌下之条,慎重斟酌,始为得之。( L+ a1 N' E2 O4 ?4 G* _
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卷一 攻里之剂3 R8 M0 x# W* H4 b7 C: @
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小承气汤1 _. R$ r6 c: y* ]' f8 x% l
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大黄四两 浓朴二两 枳实三枚(麸炒)
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此治邪在中、上两焦之正法也。注中但有谵语潮热、喘满等症,而无腹胀坚满之象,故减去芒硝,不使伐无病之地以劫阴。略一加减,必有精义,规矩方圆之至也。, V; N& e5 \& B6 ~5 W, |: p# T
1 d6 D+ `8 C" x/ V. L5 J 卷一 攻里之剂
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调胃承气汤9 J. J( Q2 o9 }$ Q# n. a7 v
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大黄(酒浸) 芒硝一两 甘草(炙)五钱少少温服。5 j- o# X2 t+ H& Z3 ]
5 k$ n$ A; J! s, |/ O 此治邪在中下焦之正法也。注中“恶热口渴、腹满,中焦燥实”数语,最宜着眼。可见病在脾胃,全与上焦无涉,若杂入枳、朴以犯上焦,则下焦之浊气必随感而上,反致喘逆者有之矣!去枳、朴,加甘草,使之专入脾胃,而又缓芒、黄善走之烈,谨慎周详,毫发无憾。% Y. L+ E N; I3 j
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卷一 攻里之剂
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; M1 t6 [$ R' n- `" M* b9 t" z' ] V 大陷胸汤
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大黄二两 芒硝一升 甘遂一钱(为末)
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先煮大黄去滓,内芒硝,煮一、二沸,内甘遂末,温服。
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伤寒下之早,则反为结胸。盖缘邪尚未入阳明,若先下之,则邪未去而徒伤胃气,邪反得乘虚入胃,而为结胸。或热胜、寒胜、痰胜、湿胜,诸泻心汤参酌用之,最为妥善。此症仲景用泻心、承气诸法,而用大陷胸汤者,因三焦俱实,而又有水气,故不得不改用此方。7 U$ e+ p9 v# s
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观胃至前后两条,有云:“或重汗而复下之,不大便,五六日,舌上燥渴”,此则津液大伤,近于阳结。又云:“或无大热,但头微汗出,脉沉”,为水结胸,则近于阴结。此二条,似不堪此峻剂矣!丹溪亦微有不满之意,后人自当以慎重为宜。; r, Y; }/ w4 V# ]/ H
; X7 g, J$ A9 |9 F 卷一 攻里之剂
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小陷胸汤- I4 v& K9 @& Y) _9 ~
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黄连一两 半夏半升 栝蒌一枚小陷胸汤非但治小结胸,并可通治夹滞时邪,不重不轻,最为适用。5 [% V1 R8 K0 K
2 l; Z2 j: L6 |# O9 u3 i6 X 卷一 攻里之剂
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大陷胸丸
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* p; G+ S! Q5 }7 [% ~$ n& b c 大黄八两 芒硝 葶苈(炒) 杏仁(去皮尖)各半升合研取如弹丸一枚,别捣甘遂末一钱,白蜜二合,煮服。2 `9 H& }6 U2 k4 G+ j
: K" W+ V7 Q3 e6 q" w 变汤为丸,加葶苈、杏仁以泄肺气,是专为上焦喘满而设。* s8 t; m' O2 Z3 a2 |( y# A* J' Q
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卷一 攻里之剂
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! u ^6 s1 z* J% P5 b 十枣汤
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. n9 b% U. S! ` 芫花(炒) 甘遂 大戟等分 大枣十枚先煮枣去滓,内前药末,或枣肉为丸。
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6 d& [) f- v; ]5 Z; ?: [+ D2 l$ [ 十枣汤乃逐水之峻剂,非大实者不可轻试。至河间之三花神 丸,除大枣而加大黄、黑丑,已是一味峻猛,不复留脾胃之余地,更加轻粉,则元气搜刮殆尽,病虽尽去,而人亦随亡。可知仲景以十枣命名,全赖大枣之甘缓,以救脾胃,方成节制之师也。
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卷一 攻里之剂; F: a; J' p0 J" p* Z8 h3 |
j; g/ W. `: T! R8 }3 K 三物备急丸! Q. v# t; p! f6 Y- }8 a- B
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巴豆霜 大黄 干姜等分蜜丸。
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此不过猝急备用方耳,姑存之以备一法。- O* Z" r2 k x
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卷一 攻里之剂+ J7 q1 u6 J* H7 ^7 c
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砂丸
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, K' [1 C9 G$ S0 Y/ _: h. T 砂 巴豆(去油) 三棱 干姜 白芷五钱 木香 青皮 胡椒二钱五分 大黄 干漆(炒)一两 槟榔 肉豆蔻一个为末。酽醋二升,煮巴豆五、七沸再下三棱、大黄末同煎五、七沸,入 砂,熬成膏,和诸药杵丸绿豆大,每五丸姜汤下。
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凡积聚之成,多由阳虚气弱。阳分虚则不能化浊,而阴气日凝;气分弱则不能和营,而血脉闭塞。种种积聚,由此而成。施治之法,当以通阳理气为第一义。若但用攻劫峻剂,吾见其立败也。
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7 x5 Y) T6 t, v/ c' P& C 卷一 攻里之剂9 Z" f- T: h& L9 z
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木香槟榔丸! H, d* u, E( G( E: t
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木香 槟榔 青皮(醋炒) 陈皮(去白) 枳壳(炒) 黄柏(酒炒) 黄连(茱萸汤炒) 三棱(醋煮) 莪术(醋煮)五钱 大黄(酒浸)一两 香附 黑牵牛二两 芒硝水丸。一方加当归,酒洗。2 c. J$ Z4 w1 {( r# w% D: ?
( I! z- q2 I% r5 \7 C% W: i' E& c 此较 砂丸已从轻减,但峻烈之品尚多,试问病退之后,元气尚存几许?即有加当归一味,一润而十攻,岂尚能有济乎?此等方法注中原载施壮实之人,究竟壮实之人患此症者绝少,大抵皆脾虚气弱者多。断不可借口于经验之方,而任意轻投也。; ~& m0 K9 j6 r
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卷一 攻里之剂
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3 x2 k, ?& t# p E 枳实导滞丸
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大黄一两 枳实(麸炒) 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 神曲(炒)五钱 白术(土炒) 茯苓二钱 泽泻三钱蒸饼为丸。
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1 x3 p4 L( _+ _& h( n0 R 治湿热蕴结,腹痛泄泻,颇为得力。但黄芩、黄连尚在可减之律,恐苦寒太过,反伤中、上二焦也。
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0 z6 H4 I: ?, w1 f: y; o3 \6 D* R% q 卷一 攻里之剂
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倒仓法
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黄牡牛肉(肥嫩者)二、三十斤切碎、洗净,用长流水、桑柴火煮糜烂,滤去渣,取净汁,再入锅中,文武火熬至琥珀色,则成矣。择一静室明快不通风者,令病患先一夜不食,坐其中,每饮一钟,少时又饮,积数十钟。病在上者必吐,病在下者必利,病在中者吐而且利。视所出物可尽病根,乃止吐利。后必渴,不得与汤,其小便必长,取以饮之,名轮回汤,非惟止渴,兼涤余垢。行后解退倦卧觉饥,先与米饮,次与稀粥,三日后渐进浓粥软饭。戒牛肉数年。
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倒仓法,乃实脾之法也。牛性属土,最能补脾,脾气实则中州之转输利便而垢滞无所容留。故在上者迫之仍从上出,在下者迫之仍从下出,正盛邪消,理固然也。
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卷一 攻里之剂
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蜜煎导法
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蜂蜜用铜器微火熬,频搅勿令焦,候凝如饴,捻作挺子,头锐如指。掺皂角末少许,乘热纳谷道中,用手抱住,欲大便时去之。
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5 D) @6 p8 ]) O4 m" _- G% p+ _* E 阴液亏损,魄门燥结,故以此润之。" i7 ~3 e8 @ B2 r0 y1 S4 o3 u
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卷一 攻里之剂9 c, w6 I0 X% R/ {( R
! j/ J4 n" d2 x2 r J7 H& C 猪胆导法
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猪胆一枚取汁入醋少许,用竹筒长三、四寸以下,半纳谷道中,将胆汁灌入肛中,顷当大便。
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" n: s4 A& t. v5 e 胆汁苦寒,泻火而润燥,故热结便秘者宜之。
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卷一 表里之剂
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大柴胡汤
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4 Y& I$ s2 m2 B; j- D 柴胡八两 半夏半升 黄芩 芍药三两 生姜五两 大枣十二枚 枳实四枚 大黄(酒浸)二两大柴胡为发表攻里之剂。可见表症未解,虽里症甚急,不宜专于攻下,置表症于不问也。& P& I$ z. v" H* L( ]) R2 I) g! }
0 }: k: \. v: g k6 w 然究竟攻里之力倍于解表,从此可悟立方之法,当相其缓急轻重而投之,则不拘成法中,自然处处合法矣。5 t' B1 Z4 d/ f! X* m f: C4 q* L5 ?
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卷一 表里之剂/ @% d7 S8 D6 y% ^
; }- g7 m- n- e' F0 I1 S 柴胡加芒硝汤
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7 u' @# o! M8 Z" W2 A 小柴胡汤加芒硝六两伤寒再传,少阳之症未解,胃中又有实热,故用芒硝以荡其余波,较大柴胡为轻减矣。
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% s: [. D4 c3 T9 S' f! F, M- ~) Z 卷一 表里之剂3 J( U I/ j2 @2 Z& T+ j
5 | J3 u7 b# V7 b1 n 桂枝加大黄汤
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桂枝汤加大黄一两,芍药三两太阳误下,不专属胃而入于脾,故仍用桂枝以解太阳之邪,加大黄以去太阴之实。' _% C }4 B+ }6 e
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水解散
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麻黄四两 桂心 甘草(炙) 白芍二两 大黄 黄芩三两瘟疫有直中而无传经,初起便有数经合病者,故发表攻里不嫌太早也。
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卷一 表里之剂
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防风通圣散
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* k) ?# ?2 O4 f8 Q: M8 F: c 防风 荆芥 连翘 麻黄 薄荷 川芎 当归 白术 白芍(炒) 山栀(炒黑) 大黄(酒浸) 芒硝五钱 黄芩 石膏 桔梗一两 甘草二两 滑石三两加生姜、葱白煎。
2 Z: e j- b3 m" B# o/ Z3 U+ v
) r" Y. k# H2 G3 D j6 x2 \ 虽云通治一切内外诸邪,然必如注中表里三焦俱实者方可用。否则硝、黄之峻烈,石膏、滑石之沉寒,寻常之症岂能堪此?双解散已除去大黄、芒硝,而石膏、滑石二味,予意尚以为
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卷一 表里之剂" o& T0 _/ ^7 F" C
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葛根黄连黄芩汤( |* g% J4 ?+ x8 Y7 q5 H, {7 c
8 m( w& g! _1 e2 `+ D 葛根半斤 甘草(炙) 黄芩二两 黄连二两太阳误下,热入阳明,故于解表中,清阳明之热以止利。# u( e& v* m0 j: r4 s7 f. a
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卷一 表里之剂- N& y0 \8 A' O( P3 w# ~
% U1 ~6 W" ^( T+ f 三黄石膏汤
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( i! Q0 l* s0 e3 @0 [8 N" Y 石膏一两五钱 黄芩 黄连 黄柏七钱 栀子二十个 麻黄 淡豉二合每服一两,姜三片,枣二枚,细茶一撮煎服。
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0 Z. ^( Q& t( [5 ~9 Y 三焦郁热,毒火炽盛,非三黄、石膏不足以祛之。尤妙在麻黄、豆豉开解肌表,使郁火通行。此正如清风涤烦,非发风助火也。
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1 J2 t4 z. b x& S# L 卷一 表里之剂/ X3 f; j" `5 S% [
6 n2 f1 s6 D1 R! ~ 五积散/ b' v/ h6 s/ K/ p; ~+ r
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白芷 陈皮 浓朴六分 当归 川芎 芍药 茯苓 桔梗八分 苍术 枳壳七分 半夏麻黄四分 干姜 肉桂(重表者用桂枝) 甘草三分加姜、葱煎。- }6 j! l) G S# c- h- V3 d
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仲景治伤寒,发表则麻黄、桂枝,温中则干姜、附子,简当的确,开后学无限法门。此方不过发表温中耳,而药味繁多,通治五积,岂有一人之身,五积咸备,而尚能有活者乎?若其人只有一积,或多则二积,岂可以五积并治者治之乎?后人于本方再合人参败毒散,名曰五积交加散,则更不解所谓矣。- k; P( @/ w- l9 R7 A
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卷一 表里之剂3 Q) {3 a( }* _+ o$ @5 \7 K
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麻黄白术汤
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青皮 陈皮 黄连(酒炒) 黄柏(酒炒) 甘草(炙) 升麻二分 柴胡 桂枝 人参黄 浓朴 苍术(泔浸) 白术(土炒) 猪苓三分 茯苓 泽泻 吴萸四分 白蔻 炒曲各五分 麻黄(不去节)六分 杏仁四粒分二服。5 z6 }/ o \: \8 z/ O
4 L8 q, a: ?; @9 @5 t! u% ^ 药须对症而发。见一症,治一症,合病则合治之,并病则并治之,如是而已,未闻可以六经通治也。方中药有二十二味,补散温凉,一齐用到。即如升、柴、麻、桂等,岂不与喘促无力相妨乎?黄连、黄柏等岂不与脐有动气、小腹急痛相戾乎?不谓东垣老人亦有此等方,何况自桧以下。
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参苏饮
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人参 紫苏 干葛 前胡 半夏(姜汁炒) 茯苓七钱五分 陈皮(去白) 甘草 枳壳(麸炒) 桔梗 木香二钱每五钱加姜、枣煎。7 s3 Y" Z# I f e+ \( K1 V
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补散兼行,风痰并解,当病即止,不为过量,制方最佳。0 w4 S4 b: m9 b) b3 I
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卷一 表里之剂
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9 Z; k. U }9 s3 Y& M" q, p 香苏饮( R. ?1 |; Q: y
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香附(炒) 紫苏二钱 陈皮(去白)一钱 甘草七分加姜、葱煎。& g6 n/ M$ j0 s, r
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外疏风而内行气,正以轻松流利为佳,不必动辄峻剂也。+ V) c' i# b) [0 {
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卷一 表里之剂
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" D6 t$ S% ^) }: i 茵陈丸
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茵陈 栀子 鳖甲 芒硝二两 大黄五两 常山 杏仁(炒)三两 巴豆一两(去心皮,炒)豆豉五合蜜丸。4 l1 E6 f" w( V' G ?1 S0 {
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天行厉气,取效每有不可以常理论者。至 疟及赤白痢,自有正法治之,何必冒险以冀幸,汪 庵反以为佳方,吾不解也。! C/ ?; A9 \5 `: b4 s
# E( G a a; Q: n, @ ~ 卷二 和解之剂
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7 F4 p9 L( F. h7 z$ g, ~ 小柴胡汤8 P; B9 r; H Z# A
6 i, {5 [0 q. x 柴胡八两 半夏半升 人参 甘草 黄芩 生姜三两 大枣十二枚少阳为半表半里之经。邪在表者可汗,邪在里者不可汗也;邪在表者可吐,邪在里者不可吐也;邪在里者可下,邪在表者不可下也。须知此之所谓半表半里者,乃在阴阳交界之所,阳经将尽, 乎欲入太阴,营卫不和,阴阳交战,并非谓表里受邪,若大柴胡可表可下例也。仲景嘉惠后世,独开和解一门,俾后人有所持循,不犯禁忌。盖和者,和其里也;解者,解其表也。和其里,则邪不得内犯阴经;解其表,则邪仍从阳出。故不必用汗吐下之法,而阴阳不争,表里并解矣。小柴胡汤乃变大柴胡之法,而别出心裁,用人参以固本,又用甘草、姜、枣以助脾胃,又用黄芩以清里热,使内地奠安,无复返顾之虑。我既深沟高垒,有不战而屈人之势,而又用柴胡以专散少阳之邪,用半夏消痰行气以化逆,譬之自守已固,而又时出游骑,以蹴踏之,使之进无所得,退无所据,有不冰消瓦解者乎?此则仲景立方之微意,非通于神明者不能也。注中凡仲景所加减之方,皆精当不磨,有专治而无通治,此其所以可贵也,学人须细细参之,则于和解一门,思过半也。
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/ R0 d/ k8 [. r& ~) t; A5 ~/ K, K 卷二 和解之剂 P! x1 L. S! k# n
7 g' [8 ` V. l5 b9 E9 [" A 黄连汤
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/ s, o: L1 D) [ 黄连(炒) 干姜(炒) 桂枝 甘草三两 人参二两 半夏半升 大枣十二枚变姜连泻心之法而为升降阴阳之法。寒热并用,补散兼行,和法之最佳者。5 M$ g7 K. P/ n! N0 f# D7 j1 [; B
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卷二 和解之剂
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黄芩汤 F% ]/ x% g- A: k
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黄芩三两 芍药 甘草二两 大枣十二枚古未有治下利之方,自仲景立此法,以调和肠胃为主,后人踵事而增,药味太多,失之庞杂者不免矣。
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. i/ c4 o/ o2 O( c" H& g 卷二 和解之剂7 W7 P* D8 J& B/ @
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芍药甘草汤+ L$ |9 j% y* Y1 r; a! M! ]
1 t, _* R, S8 v9 b% p 白芍药 甘草(炙)各四两不通则痛。腹中不和,气逆而有浊阴,此但用甘酸化阴之法,而逆气自消,亦高明柔克之义
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# o, ~1 O8 J" L/ ^3 P 卷二 和解之剂
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栝蒌薤白白酒汤: B& O" v: H- X9 A/ ^) [! J
4 {4 V$ u6 k! c 栝蒌一枚 薤白三两 白酒四斤薤白通阳,栝蒌散团结之气,再加白酒以行气血,自能消阴翳而开痹结。故不必用辛散耗血之品,以伤至高之元气也。
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卷二 和解之剂
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温胆汤
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陈皮(去白) 半夏(姜制) 茯苓 甘草 枳实(麸炒) 竹茹加姜煎。
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胆为清静之府,又气血皆少之经。痰火扰之,则胆热而诸病丛生矣。温胆者,非因胆寒而与为温之也,正欲其温而不热,守其清静之故常。方中用二陈、竹茹即是此意。
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逍遥散6 z, W w* g! [- U
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柴胡 当归(酒拌) 白芍(酒炒) 白术(土炒) 茯苓一钱 甘草(炙)五分加煨姜、薄荷煎。! v8 H5 j$ ~3 J, h( Q- t
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逍遥散,于调营扶土之中,用条达肝木,宣通胆气之法,最为解郁之善剂。五脏惟肝为最刚,而又于令为春,于行为木,具发生长养之机。一有怫郁,则其性怒张,不可复制;且火旺则克金,木旺则克土,波及他脏,理固宜然。此于调养之中,寓疏通条达之法,使之得遂其性而诸病自安。加丹参、香附二味,以调经更妙,盖妇人多郁故也。
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卷二 和解之剂
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1 J5 W5 n& Z& Z m" e, m! ^( x( q 六和汤
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0 `+ g1 F- I/ u2 H0 v2 f2 g" g" t5 V 砂仁 藿香 浓朴 杏仁 半夏 扁豆 木瓜 人参 白术 赤苓 甘草 姜枣扁豆一味,古方多用之,以其有清暑利湿、健脾之功也。予以为扁豆之性最劣,减去扁豆、人参二味更妙。/ v9 l2 q9 o; f3 ^
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卷二 和解之剂
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藿香正气散
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藿香 紫苏 白芷 大腹皮 茯苓三两 白术(土炒) 陈皮 半夏曲 浓朴(姜制) 桔梗二两 甘草一两每服五钱。0 C z* M7 E6 Y' @( i. z
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辟秽祛邪,兼治瘴气。由其芳烈之性,足以胜之,而又兼用化痰利湿之品,以顾脾胃。2 h" k! e8 N& h9 g
8 K5 |; a5 U9 x 中州一和,则客邪自解矣。( F. ~. e, R. P' M- x
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% z3 n8 O8 c; o9 g2 H! X7 M 三解汤3 J% t7 e1 U. G: v
3 I9 G0 b% W( f- x/ Q9 ] 柴胡 麻黄(去节) 泽泻各三钱一日一作之疟,邪在卫;间日一作之疟,邪在营;三阴大疟,则邪在腑。皆由先受热、后受寒所致,故阴阳交争。《内经》之训,昭然如揭日月。后人纷纷聚讼,各出己见,反致抛荒
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卷二 和解之剂
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清脾饮) J& ^; i* t0 O$ B7 A# {6 `5 r
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青皮 浓朴(醋炒) 柴胡 黄芩(炒) 半夏(姜制) 茯苓 白术(土炒) 甘草(炙) 草果加姜煎。( ^1 [$ X0 T! ~
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疟一症,《内经》论之甚详,从无一语及脏,可见疟邪断无入脏之理。《巢氏病源》妄为分发,识者讥之。清脾饮,变小柴胡之制而用黄芩,盖欲其清营分之热邪,使之仍从卫出耳。并非病在脾经清脾以治疟也。0 a# ^8 [: T0 {
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卷二 和解之剂
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) |- d7 F3 {. T( O p 黄连阿胶丸6 _1 G$ k& t, h+ {
4 M1 {7 i* N0 h) y 黄连一两 茯苓二两阿胶(炒)一两为末,水熬阿胶为丸。" q6 l7 C( z4 X
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黄连阿胶之法,开于仲景。但阿胶一味,所重者在井水,而不在驴皮。因济水伏流,惟阿井通于济,故有平肝滋肾之功。后来射利之徒,更将牛、羊、猪、犬杂皮,一概入胶,败人脾胃,不如不用为佳。
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卷二 和解之剂
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姜茶饮
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生姜 陈细茶每味约三钱,浓煎服。0 Z; @% X' m4 R# H% m5 Z$ F: \
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此亦调和阴阳之法。病轻浅者可用。
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. l) g! Y! c+ B 卷二 和解之剂9 M2 k1 D; |+ `% e
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芦根汤
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芦根一斤 竹茹一斤 生姜二两 粳米一合此治热郁胃中、作呕作吐则可。若云治寒冷伤胃,则予不敢深信。
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卷二 和解之剂1 b& e, \. C7 e1 |* b6 ]6 Q: a
( R6 u" \% j0 d3 M; W | 阴阳水
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. ]& Y0 ~: I2 q2 I3 H/ ^ 沸汤 井水各半钟和服。. r& m8 u% v; C9 ?9 _6 @* R h
& o% i/ \- { O; P; }% K- v: D. F 此法甚佳,极平淡,极神奇,屡用屡效之方也。
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甘草黑豆汤
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8 E* d8 y& U3 ^6 Q _ 甘草二两 黑豆半升但称解药毒而已,非治病之方也。5 W8 `& P4 q* O1 n" k" o
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补中益气汤$ W. c" I4 F4 h: h
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黄 (蜜炙)一钱五分 人参 甘草(炙)一钱 白术(土炒) 陈皮(留白) 当归五分 升麻二分 柴胡三分姜三片、枣二枚煎。
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气也者,人之所赖以生者也。大气积于胸中,归于丹田,呼出则由心达肺,吸入则由肝纳肾,无一处不到,无一息或停。故宗气为一身之主,外护肌表,则为卫气;内统血脉,则为营气;散布于各脏腑,则为各脏腑之气。人能顺而养之,则气平而血亦和,尚何疾病之有?无如七情扰于中,六淫侵于外,斯百变丛生,而郁气、逆气、动气、滞气、痞气、燥气、寒气、痰气、湿气、水气种种气病,指不胜屈矣。医者当细心剖析,对症施治,方免贻误。汪庵于理气门中,首选补中益气汤,诚以东垣辨内伤、外感剀切详明,使人于阳虚发热之症不误作伤寒妄汗妄下,保全无限民命,实为功于千古。即如此方,于主治注中,治一切清阳下陷,中气不足之症。临后二语,明白了当,本无谬讹。若使东垣,遇阴虚发热及上实下虚之症,亦断不用此方。乃不善学人,每有先入之见,胶执于中,一遇发热,不论阳虚阴虚,不论上实下实,遂谓甘温能除大热,动辄参、 、升、柴,为害非小。《医贯》曰:“读伤寒书而不读东垣书,则内伤不明而杀人多矣;读东垣而不读丹溪书,则阴虚不明而杀人多矣。
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”此诚持平之论也。夫学医而知宗仰东垣,不可谓非有志之士,然尚不可预有成心,又况峻烈之品,险怪之法,岂可轻试乎哉?
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' n1 L2 O# R7 B( J' p 卷二 理气之剂8 R( l4 K. ^" q$ f& c8 j, ^6 X
# [4 n- o+ X% y) @! p: W7 [+ Q2 x' q0 o 乌药顺气散
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乌药 橘红二钱 麻黄(去节) 川芎 白芷 桔梗 枳壳(炒)一钱 僵蚕(去丝嘴,炒) 炮姜 甘草(炙)五分加姜葱煎。
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中风之症,皆由气血亏虚,外风乘隙而入,盒饭着意调营,使风从卫出;又或痰火内蕴,外风乘之,盒饭清营、化痰、息风、理气。此方多用升散于养血化痰,二义阙然,与注中治中风等症未为合法也。$ A8 e9 f+ e. T4 g
# P+ r3 e, t3 A. \- {0 \ 卷二 理气之剂
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. {. O2 r4 B" C2 m! J 苏子降气汤
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苏子 半夏 前胡 浓朴(姜炒) 橘红 当归一钱 甘草(炙) 肉桂五分加姜煎。0 N+ R" B2 d* S3 u
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此等方施之于湿痰壅塞、中脘不舒者,尚嫌其太燥。乃注中主治虚阳上攻、喘嗽呕血等症,是益火加薪。吾见其立败也。" Q% `( h5 k! _- A' Q
. K# q9 o# ]$ L3 q2 Y7 O) A 卷二 理气之剂
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3 g) {) r4 p6 q: l& e1 W3 L3 C 木香顺气汤
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木香 草蔻仁 益智 苍术二分 浓朴四分 青皮 陈皮 半夏 吴茱萸(汤泡) 干姜二分茯苓 泽泻二分 升麻 柴胡一分 当归五分东垣此方,升清降浊,使中脘开通,极有意义。但辛燥太过,宜酌用之。 P( H1 p+ o. h* }$ a
0 R- B) P4 J7 P; R2 b7 C 卷二 理气之剂! E! Q. Q3 I% @5 x9 e& t
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四磨汤
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: i2 E8 b+ a! T; y8 d 槟榔 沉香 乌药 人参等分,浓磨,煎三、四沸,温服。7 h) i! ?' @: U ]' v
/ u& |3 L: m5 F& o1 k, m8 C$ o 四磨汤,原为气逆喘急而设。若用人参,不如勿服之为佳矣。除人参,加木香、枳实者为宜,且于气厥者尤合。
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Z, E+ d5 H: y- ] 卷二 理气之剂, o! I" I+ }" k
# d: e8 n, K& A 越鞠丸/ j \, s6 K0 S$ _
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香附(醋炒) 苍术(泔浸炒) 抚芎 神曲(炒) 栀子(炒黑)2 a; Y6 ?8 `+ ?) {' ? Y* ?
5 ^. s, T2 `9 g 等分曲糊为丸。# O8 i# I) Z9 }
0 U, v( E4 X" d1 L/ G$ a; o# h. y 凡郁病必先气病。气得流通,郁于何有?此方注云:统治六郁。岂有一时而六郁并集者乎?须知古人立方不过昭示大法。气郁者,香附为君;湿郁者,苍术为君;血郁者,川芎为君;食郁者,神曲为君;火郁者,栀子为君。相其病在何处,酌量加减,方能得古人之意,而不泥古人之方。读一切方书,皆当作如是观。
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0 A: y6 b/ O; f, p 卷二 理气之剂
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: R+ \8 h5 _0 {5 n9 C" ~! r; Y- f 七气汤* z6 o1 K: a5 _5 t( T/ Y6 ?) h7 g& m
% e5 T2 ^' {: ]0 d6 d0 H: E+ ]2 o 半夏(姜汁炒)五钱 浓朴(姜汁炒)三钱 茯苓四钱 紫苏二钱加姜枣煎。
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( D* Y; n+ _; J- G. _0 x 七情受病,兼有痰涎,一时举发则有之。理气化痰,开解郁结,七气汤所以为佳也。
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卷二 理气之剂
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四七汤! u6 n- E7 Y) R& v5 S2 b( l) t+ L
. u- O! y9 ?! k$ q- o 人参 官桂 半夏一钱 甘草五分加姜煎。/ M* r+ C6 O7 `3 |1 ]' V
3 T" T9 N8 l8 a# J- k0 C 越鞠丸治气实之郁,四七汤治气虚之郁。虚则寒生,不可谓气病绝无寒症也。备此一法,庶无偏胜之患。
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' `# m' P* W* O 卷二 理气之剂3 P3 W% p* X. V( A2 S
: a- e, m. [+ X3 B" b: A- ~4 A 代赭旋复汤
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+ C/ O- M6 |( J! `6 F 旋复花三两 代赭石一两 人参二两 甘草三两 半夏半升 生姜五两 大枣十二枚汗吐下后,中虚气逆,不可再攻。故用重以镇之,甘以缓之,辛以散之之法。! b) c$ L: P3 L0 F- }1 @3 j
2 u) ^# L. q9 H 卷二 理气之剂$ f8 G) _1 S! z+ G% a
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丁香柿蒂汤
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& }0 ^/ F8 t4 ~ 丁香 柿蒂二钱 人参一钱 生姜五片呃逆之症非一端。若肾气不收,厥逆而上,头汗微喘,当用大剂参附以收摄真阳,此治连珠发呃之要法,非丁香、柿蒂等所能胜任也。若因寒犯胃,气郁而呃者,则此方为宜。丹溪乃以相火上冲之呃为辞,岂呃逆之症,但有火呃,竟无寒呃乎?是又过当之谈矣。
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5 `0 e/ D# {7 l( Y3 P 卷二 理气之剂( i) u! p g' _
9 Y* s, u+ Y4 v, g+ M4 l 橘皮竹茹汤6 k$ I" ?3 J; l, `( f
( f1 y, i q+ U, w5 n) Y- X2 F 橘皮 竹茹 人参 甘草 半夏 麦冬 赤苓 枇杷叶加姜枣煎。% T0 @. b. w! Y) y' ?* w; i
. y+ m. ]# q. q8 W, D 此则治痰火之呃,而不可以治胃寒之呃。若误用之,则轻者增剧。: Q) f" R; Z b' ~
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卷二 理气之剂/ W; L% f9 C3 U" f
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定喘汤/ \; d: W0 t$ K m6 W2 q* d
! ^8 W4 A% R& z7 L 白果二十一枚(炒黄) 麻黄 半夏(姜制) 款冬花三钱 桑皮(蜜炙) 苏子二钱 杏仁(去皮尖) 黄芩一钱五分 甘草一钱加姜煎。( p, M6 [ l3 @9 @, J3 w+ _
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治痰先理气,不为疏泄,则胶固不通。此定喘用麻黄之意也。
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卷二 理血之剂0 E: \6 H9 S! d
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四物汤
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当归(酒洗) 生地三钱 芍药二钱 芎 一钱五分血之取义,一为荣。荣者,发荣也,非血则无以润脏腑、灌经脉、养百骸,此滋长之义也。一为营。营者,营垒也。非血则无以充形质、实腠理、固百脉,此内守之义也。水谷之精,聚于中焦,受气变化,然后成血,日生几何?不知调养,而反行耗散,血病多多矣。或目睛流血,耳中出血,鼻中衄血,口中吐血,舌痛出血,牙宣出血,毛窍出血,小溲溺血,大便泻血,或崩漏,或痔漏,或蓄血如狂,或血痞作胀,或经闭不通,或妄行血脱,以致跌扑之伤血、疮疡之溃血。病既种种不同,治病之法,或补之,或养之,或凉之,或温之,或散之,或破之,立方须一一对症。理血门以四物汤为主方,药虽四味,而三阴并治。当归甘温养脾,而使血有统;白芍酸寒敛肝,而使血能藏;生地甘寒滋肾,而益血;川芎辛温通气,而行血。调补血分之法,于斯着矣,乃或有誉之太过,毁之失实者,不可以不辨也。誉之过者,谓能治一切亡血及妇人经病。夫亡血之症,各有所由起,此方专于补血滋肾而已,无他手眼。不溯其源,而逐其流,岂能有济?至妇人经病,多有气郁、伏寒、痰塞等,正未可以阴寒之品一概混投,此誉之太过也。毁之失实者,谓川芎一味,辛散太过,恐血未生而气先耗。殊不知亡血之人脾胃必弱,若无川芎为之使,则阴寒之品,未能滋补而反以碍脾,此毁之失实也。至精求之,以为凡治血症,当宗长沙法,兼用补气之药,无阳,则阴无以生,此论最确。又恐执定有形之血不能速生,无形之气所当急固,遂至补气之药多于补血,是又矫枉过正,反坐抛荒本位之失矣!此愈不可不知也。
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卷二 理血之剂* M6 v$ P6 C" Z
* L' V( m; G2 e G1 K# P9 g 当归补血汤5 v2 V: t' [. g# n F8 q3 L2 m
9 F4 ` s' p6 L( k, ` 黄 (炙)一两 当归(酒洗)二钱空心服。0 j+ W. x6 i2 S$ k1 D/ S
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当归补血汤,黄 多于当归五倍,以之专治气分,尚恐满中。若云养血,则轻重尚宜斟酌1 B, ~. p. Y. T8 i* W
2 C2 m# a9 k' ~6 W 卷二 理血之剂$ P1 c/ W8 W+ @6 R; }" U
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归脾汤3 Z( }& ^1 E8 x+ g# ]
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人参 白术(土炒) 茯神 枣仁(炒) 龙眼肉二钱 黄 (炙)一钱五分 当归(酒洗)一钱 木香 甘草(炙)五分 远志一钱姜、枣煎。
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Z% F* f; s* M, t1 N 归脾汤专治心脾,阴中之阳药。故不用地黄、白芍。后人加作黑归脾,殊失立方之旨矣。
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养心汤
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黄 (蜜炙) 茯苓 茯神 当归(酒洗) 半夏曲 川芎一两 甘草(炙)一钱 柏子仁(去油) 酸枣仁(炒) 远志 (去心) 五味子 人参 肉桂二钱五分每服五钱。# d# A0 C: n* M
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方中心经药为多,而其余佐使,亦能配合,引入心脏。故专以养心为名,制方极有意义。
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4 T; X! n1 x9 A% B5 R 卷二 理血之剂/ j# P% |2 p* F/ y
% x. N6 q0 c$ K* \& }3 z0 W! o 人参养营汤' ~% E" k" o! T$ e+ v
0 J3 e8 d0 \0 i+ N% U$ _* i- e 人参 白术 黄 (蜜炙) 甘草(炙) 陈皮 桂心 当归(酒拌)一钱 熟地 五味子(炒) 茯苓七分 远志五分 白芍一钱五分加姜、枣煎。
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此实三阴并补,气血交养之剂。注中但言治脾肺两经,未免挂漏。论者但议其及肺与不及肺,抑末也。
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0 f5 _: o C* [3 Q 卷二 理血之剂
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龙脑鸡苏丸( z6 {: h- o, H- @
* I& H3 c( L4 M& o 鸡苏叶一两六钱 生地黄六钱 麦冬四钱 蒲黄(炒) 木通 阿胶(炒) 银柴胡二钱甘草一钱五分 黄 一钱 人参一钱先将木通、柴胡浸二日,熬汁;地黄浸汁,熬膏;再加蜜三两,炼过和丸。
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清郁热而泻湿火,此方最佳。惟近日之阿胶断不可用,柴胡、黄 ,再为酌减,斯尽善矣。
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卷二 理血之剂3 @) c( {; ], x \- G, p
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咳血方
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青黛(水飞) 栝蒌仁(去油) 海石(炒黑) 山栀(炒黑) 诃子肉等分为末,蜜丸。噙化。嗽甚加杏仁。+ N. c& P0 c* Q
4 b8 L# Y+ h+ t1 {$ n. |7 L 咳嗽痰血,固属君相之火犯肺。此方但清火而不治血,乃去所扰则自安之义。然业经失血则肺已大伤,岂可置之不论不议。去诃子而加清养肺阴之药,始为得之。
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' S& ]; n0 l4 ~) E 卷二 理血之剂
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2 q1 g% z0 d, ]" D 独圣散 h; ?" @2 y, S5 Y5 g
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白芨为末,每服二钱,临卧糯米汤下。& d' f2 d; q# g3 l9 y# o6 {5 B
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肺坏能补,惟有白芨,此“独圣”之所以得名也。& W+ E# O- v4 D+ u! Y7 J
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卷二 理血之剂
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9 D* X. T6 c9 c3 d 清咽太平丸/ x9 a% _1 \2 F7 S- n& n
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薄荷十两 川芎 防风 犀角 柿霜 甘草二两 桔梗三两蜜丸。
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. `/ u \* H( l% o0 o% n 于清凉中寓升散之法,非特火郁则发之,亦非此不能清解上焦也。1 U: ~3 w, e$ d- z' z m9 B9 C2 m
& P# B1 @8 ^6 ]& N& [% }* _8 @ 卷二 理血之剂
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: u: A& X, u: q0 f+ L8 _7 I 还元水5 v8 n( G& W- [
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童便。
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) z/ ?3 l4 {5 m$ E 取十一、二岁无病童子,不茹荤辛,清澈如水者,去头尾,热饮。冬则用汤温之,或加藕汁和服。& y9 b8 \* R! P$ i
- k% |* `- h0 ~+ W& T# k$ [& d 童便乃真阴,又无嗜欲,以之滋肾降火,诚治血之妙品。
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( [ W% x) r6 u3 ~; [, y: C" R6 e 卷二 理血之剂& g1 J% a' j4 l
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麻黄人参芍药汤: i) f. a. x# C1 ~% y4 H2 x
$ L' |; K8 a# K7 S1 w5 b6 } F 桂枝五分 麻黄 黄 甘草(炙) 白芍各一钱 人参三分 大麦冬三分 五味子五粒当归五分热服。7 P- i4 S% @- L+ y- t7 P
8 H- }! ]- `! d$ D& A1 ?2 q0 J) P 麻黄人参汤,非教人补中当用散药,正教人散中当用补药也。气血亏弱之人,易受外感,风寒深入,不得不为表散。若径用麻桂等汤,发汗后,虚阳欲绝矣。东垣立此方,以治虚人之
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3 |. S9 i8 t6 R/ n" f$ P( n 犀角地黄汤
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生地黄一两五钱 白芍一两 丹皮 犀角二钱五分每服五钱。: n2 W3 m/ Y1 _3 u+ V2 d/ V
* u$ @: X+ Y/ |% H 犀角化斑解毒,凉血清心,又能引地黄直达肾经,壮水制火,故吐衄症中多用之。然治心肾则有余,而非肺肝之正药,若治衄血等,不如羚羊角之效。至谓升麻可代犀角,则其说尤谬。既有郁火,再加风药,逼血上升,不旋踵而败矣!, V f- \6 \+ e& V: v& s* z
7 a* }5 o# ]/ P4 E% ^ 卷二 理血之剂
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桃仁承气汤
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8 r/ K+ |) {$ A7 g# z 桃仁五十粒(去皮尖,研) 大黄四两 芒硝 甘草 桂枝一两此方《准绳》以为当用桂,喻西江等以为当用枝。予则以为主治注中有“外症不解”一语,此四字最为着眼,有桃仁、大黄、芒硝、甘草以治里,必当用桂枝以解表。仲景立方固无遗
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( V2 F7 Y/ |. p0 ~ 卷二 理血之剂: C9 Q$ T. u: a) y1 I8 X
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抵当汤, o1 v9 Z9 c. x9 s" c: y; h; |% Z
! T- _: t8 k- W* T4 F$ ^* ~/ j 水蛭三十个(猪脂熬黑) 虻虫三十个(去头足翅) 桃仁二十枚(去皮尖,研) 大黄四两(酒浸). n$ `# |8 F, Z& J+ y/ m0 f
7 ~8 G9 n$ \ x1 ]5 d2 y* ] 此症虽瘀热结于少腹极阴之处,不得以里症名之,盖膀胱乃太阳本经之病,非由太阳传里之症。但水蛭、虻虫二味,人不敢用,即代抵当丸,尚嫌其太峻。 B) o0 d# n& J! C$ |7 d( c! y! t3 Y
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槐花散/ G7 V4 i# B' ~6 P3 U" T
$ c5 z5 u2 w3 _/ f' m 槐花(炒) 侧柏叶(杵) 荆芥(炒黑) 枳壳(炒)
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等分为末,每三钱米饮下。( ]3 H, g2 o( l& v, ?
2 [# B3 c% V* ?3 S d; e2 k$ u& s 陈修园云:“五脏各有守经之血,六腑无血,试看猪、羊肠胃中,岂有一丝一点之血?世人谓巨口吐红为胃血者,妄也。”此说颇有识解,惜其但见得一层,尚遗漏一层。予特申明之,夫五脏主藏,故各有守脏之血;六腑主传,故无守腑之血。方其无病之时,胃中纳水谷,大小肠传糟粕。肠胃中本无血也,血但流灌于腑外,以荣养之。《经》所谓“洒陈六腑”,此一语不得滑口读过。迨至火势冲激,或湿热熏蒸,逼血入于腑中,腑不能容,随受亦随出矣。故血淋、尿血,血之由小肠而出者也;泻血、痔血,血之由大肠而出者也。大小肠既有血症,而胃独无血症,有是理乎?胃经之血随火上升,直从食管而出,往往盈碗、盈盆。至内伤之血,则由肺经气管而出,自是两途。故胃血易治,肺血难治。数千年来,从未有将无血而有血之故彻底发明者,予故因论槐花散一方,而详及之。
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6 C @2 G& {$ T" f) p3 r 槐花散,寒凉太过,肠风下血,中气必虚,再用阴寒,血更凝结。方中去柏叶,加参、术、当归、陈皮、甘草,庶有瘳乎?
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8 j v! w* g3 W1 O$ P 卷二 理血之剂- A( d) f. R/ G( g# N3 M" t, `
0 B. z" X l" m 秦艽白术散; X' A3 s1 E: h6 f
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秦艽 白术 归尾(酒洗) 桃仁(研)一两 枳实(面炒) 皂角子(烧,存性) 泽泻五钱 地榆三钱面糊丸。& a y* Y9 X- \& Y
/ V, w r/ D; m7 d4 o 凡痔漏之疾,多起于湿热下注,然又有本体阴虚者。一味去风燥湿,反致劫阴。况服皂角子者,令人每发眩晕。此方立意虽佳,然阴虚者,未可轻投也。
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卷二 理血之剂* I' ~, Z2 ?8 N* e7 H
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芍药汤
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芍药一两 归尾 黄芩 黄连五钱 大黄三钱 木香 槟榔 甘草(炙)二钱 桂一钱五分此即通因通用之法。湿热郁蒸,气血瘀壅,故下利而后重。行血理气,则血止而后重自除矣。
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3 C: o6 S2 T9 Q$ H4 b" n0 d9 C3 M 卷二 理血之剂9 I! \$ v/ y( b; h, G! f! w
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苍术地榆汤" @* h& G {' S$ a4 }* |
/ o5 T+ L2 R" E* i( W 苍术(泔浸炒)三两 地榆(炒黑)一两每一两煎。. S& ], |! r9 T2 u! a2 ~9 F' L4 \; `
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一燥湿,一凉血,亦治下利之正法。然止此二味,尚未足以扶土和营也。
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卷二 理血之剂% i; J) v3 c0 V& _
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小蓟饮子
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; B9 |% ]# v& x* W2 e& x 小蓟 蒲黄(炒黑) 藕节 滑石 木通 当归 生地黄 栀子(炒) 淡竹叶 甘草各五分清心与小肠之热,滋肾水而通膀胱,自可以治淋而止痛。
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卷二 理血之剂
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复元羌活汤
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1 |9 x$ a3 Y" `; J1 M1 c6 L 柴胡五钱 当归 栝蒌根 穿山甲(炮)二钱 甘草 红花二钱 桃仁五十(去皮尖,研) 大黄一两(酒浸)
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每服一两,加酒煎。1 z9 a: M& J( e6 G0 q: J) i0 a
: |7 y$ B2 E9 v( ?8 l( B( L" `# d+ O( j 治跌扑损伤之法,破瘀第一,行气次之,活血生新又次之。此方再加一、二味行气之药更佳
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0 A! u% H& k8 A; x( ~ 卷二 祛风之剂
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6 r' _1 u! v9 G# b" t: f 小续命汤
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防风一钱二分 桂枝 麻黄 杏仁(去皮尖,炒研) 芎 (酒洗) 白芍(酒炒) 人参甘草(炙) 黄芩(酒炒) 防己八分 附子四分每服三钱,加姜、枣煎。# H# y' |! r# p
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天地之气,郁而必宣。风也者,乃大块噫气,鼓荡万物者也。然有和风,有烈风,有怪厉之风,有微柔之风。和风,则不疾不徐,人纵感之,不为大害;烈风,则咸知畏避,受者反少;怪厉之风本不常有;惟微柔之风,最易中人,微则难防,柔则善入。虚人腠理不密,外风乘隙而投,由表及里,病亦由浅入深。前于《医醇剩义》中已将中络、中经、中腑、中脏之症,缕析条分,兹不复赘。但于各方后,窃附管见。小续命汤,乃治六经中风之通剂,方中补气血,去风寒,清湿热之药俱备,非各分门类之专方。易老加减法,亦不过示人以用药之大凡。至于入腑、入脏之症,则固未尝议及也。
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卷二 祛风之剂
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- o; I; `) a8 I. s. \ 侯氏黑散9 T, k8 ^/ D9 k( l+ q) i8 U" h3 |
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菊花四十分 防风 白术十分 桔梗八分 人参 茯苓 当归 川芎 干姜 桂枝 细辛牡蛎 矾石三分上末,用温酒调方寸匕,服二十日;再冷服四十日,共六十日止。则药积腹中矣。
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此方佳处,全在平肝息风。内风不动,则不与外风勾结,此便是阻截之法。喻西江盛称其用牡蛎、矾石堵御之妙。予请为进一解,当实卫气以为城垣,当养营血以坚壁垒。若使药积腹中,以为堵截,吾恐风不得入者,气血亦由此不通。无怪误解填塞空窍者之滋议也。* a- j- d. o5 j) p% p! U
' L, }! _# }: J9 Z 卷二 祛风之剂5 `* H% h- B+ A( L
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大秦艽汤( O; l5 J! p7 |. z* I/ l ]5 ~
# \0 R. y" i/ G9 |3 ?5 \ 秦艽 石膏二两 当归(酒洗) 白芍(酒炒) 川芎 生地(酒洗) 熟地 白术(土炒) 茯苓 甘草(炙) 防风 黄芩(酒炒) 羌活 独活 白芷一两 细辛五钱每服一两。
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+ i: c( U$ e+ w/ X. F4 C5 }% m 此方刘宗浓与喻嘉言俱谓其风药太多,不能养血、益筋骨;汪 庵又谓:用此方者,取效甚多。各执一见。予谓方中四物咸备,不可谓无血药也,若中风初起,表邪重者,用之尚可取效。然石膏、细辛二味必须减去。/ N# |% X r5 A. X/ Q
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卷二 祛风之剂6 \2 L: t+ V. c1 ?8 h3 S
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三生饮
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( Q4 V, g3 m, U$ Z1 ?2 W 生南星一两 生川乌(去皮)五钱 生附子(去皮)五钱 木香二钱每服一两,加人参一两煎。
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9 E1 a: U% v2 _+ H5 g( s1 [ “邪之所凑,其气必虚”是也,然邪往从之,虚处转实,又何说邪?东垣谓:中风非外风,乃本气自病,太属偏执。此等峻猛之药,虽有人参,气虚者能任受耶?如喻嘉言之加减为宜。
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卷二 祛风之剂
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地黄饮子9 u, O+ X& S- o$ z$ t9 S
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熟地黄 巴戟(去心) 山茱萸 肉苁蓉(酒浸) 附子(炮) 官桂 石斛 茯苓 远志麦冬 石菖蒲 五味子等分,每服五钱,入薄荷少许,姜、枣煎服。
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清肝气以益水之源,纳肾气以制火之僭。水能涵木,孤阳不升则心气通,而舌喑自解矣。
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惟足废不能行,尚当加壮筋利节之药。至其不用风药,正恐以助火,故特为迸去,未可议之也。3 H: w9 G0 n4 ~+ L0 i7 G
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* [5 F% p& W; }+ V( ?: H) f0 w& A& d 顺风匀气散9 h: D8 j2 c8 t, t: @" J
& b; D3 g" S& P% q9 B+ F 白术二钱 乌药一钱五分 人参 天麻五分 沉香(磨)三分 白芷 苏叶 木瓜 青皮甘草(炙)三钱加姜煎。
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顺风匀气,全是气分药,并无活血舒筋之药。以之顺气疏风则可,若治半身不遂,口眼斜,当加血药舒筋为是。
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0 n$ J+ o4 H; w1 e9 J: c 卷二 祛风之剂' h7 O3 U* k% g. o6 t
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3 m1 R& {: v6 P 草 以五月五日、七月七日、九月九日采者佳。不拘多少,拣去粗茎,留枝、花、叶、实,酒拌蒸晒九次,蜜丸。+ ~) E% [* c5 f; P( p
2 i; i) L4 ^4 E5 q 之性,一味搜风逐湿。若风湿相抟、腿足麻痹,及诸湿疮皆可用。以治中风 僻,徒益之燥耳。
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卷二 祛风之剂* ]1 F9 N* U! Q' R2 @
: j" n: ? o5 N 牵正散
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白附子 僵蚕 全蝎等分为末,每二钱酒调服。7 @3 K- x+ A9 O; r. U3 M
$ P1 L& m6 \5 @4 Y, g) G1 z 但口眼 斜,而别无他症,则经络脏腑均未受伤,乃太阳、阳明两经之风痰蕴热所致。7 q3 r; r2 O" Y+ u
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三药直走内络,祛风化痰,极为得力,故不必加血药也。
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' K2 Y$ e0 u9 ~# |9 m V 卷二 祛风之剂 ~& \. Y4 u" S1 W: U6 _* q
9 E& J$ B! ?: c& t% B 如圣散
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7 a% ?4 `0 v- M3 J- W 羌活 防风 白芷 柴胡 甘草 黄芩 半夏 川芎 芍药 当归 乌药加姜煎。入姜汁、竹沥服。柔痉加白术、桂枝,刚痉则加苍术、麻黄,口噤、切牙、大便实加大黄。0 N; f) Y( d7 T4 `5 g- h. D* u* R9 W
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活血祛风,化痰清热,刚柔二痉,加减亦有法。此节庵方之佳者。
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7 g! b5 T* q( M- W( ]8 B 卷二 祛风之剂
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独活汤( m* K g# K2 O( v% H( C8 N2 @2 F
. @& C( e2 p0 R* I 独活 羌活 防风 细辛 桂心 白薇 当归 芎 半夏 人参 茯神 远志肉 菖蒲五钱 甘草(炙)二钱五分每服一两,加姜、枣煎。) [. L# L0 ]8 X) [+ r2 R0 X5 z1 ]( t
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此以息肝风为第一义,养心神次之,化痰清热又次之,方法极有条理。
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卷二 祛风之剂$ _+ H3 h; W, C- P
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小活络丹
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. h; F/ u( z& x) k( z4 ? 川乌(炮去脐皮) 草乌(炮去皮) 胆星六两 地龙(洗焙干) 乳香(去油) 没药(另研)三两三钱酒丸。
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4 L* @: z7 H+ f6 W5 w v 药力颇峻,果有顽痰、死血则可用。若寒湿流筋及血不养筋者,不可误投。
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卷二 祛风之剂
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消风散% \5 t a% r# j/ D
& a( L/ g% A% I# h/ P, X0 ` 荆芥 陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 甘草(炙)五钱 防风 羌活 藿香 僵蚕(洗炒) 蝉蜕 川芎 人参 茯苓二两为末,每服三钱,茶汤下。
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风热上攻,治当清解,过用辛散,是发风助火矣,殊非正法也。+ r, h) a( u5 y2 I7 {
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卷二 祛风之剂) u6 ? A. W* }/ V7 Z" f( Y/ f
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清空膏
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黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 羌活 防风一两 柴胡七钱 川芎五钱 甘草(炙)一两五钱为末,每服三钱,茶调如膏,白汤送下。
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9 b: y2 c4 M& ~9 d! \ 如少阴头痛,加细辛;太阴头痛、脉缓、有痰,去羌活、防风、川芎、甘草,加半夏;如偏头痛,服之不愈,减羌活、防风、川芎一半,加柴胡一倍;如自汗、发热、恶热而渴,此阳明头痛,只与白虎汤,加白芷。! y- n7 ^* k+ n' ]' v
0 Z4 u# m5 o8 M; Y 此则寓清凉于升散中,为治风热之大法。若阳明头痛、少阴厥痛、血虚头痛,又当别用方法矣。
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! Q; ^+ a8 u, g2 }" U9 X 卷二 祛风之剂
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: S% e# L- ~$ O 胃风汤
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人参 白术(土炒) 茯苓 当归(酒炒) 芎 桂(炒) 芍药(酒炒)
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等分,加粟米百余粒煎。6 H- a$ {* Q1 S# k; L& H
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卷二 祛风之剂) i# H i; ~3 O( [0 i& r8 V3 _! ^
; ], n0 `8 M6 [, G. H 东垣胃风汤+ y' r4 ~) Y7 h z/ {
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升麻一钱二分 麻黄(不去节)一钱 白芷一钱二分 葛根一钱 柴胡五分 羌活五分本五分 苍术五分 蔓荆五分 草蔻五分 黄柏五分 当归五分 炙甘草五分加姜、枣煎易老胃风汤,养血柔肝,补脾和胃,并无一味风药,而治法特妙。盖缘肝木太旺,动而生风,犯胃克脾,故见飧泄肠风等症,但须肝木一和,则内风自息。若东垣之胃风汤,纯用风药,且燥亦太过,不及远矣。
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" O. c0 n/ @0 u 卷二 祛风之剂
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上中下通用痛风丸. E- p4 M# k$ ]* Z8 J1 V
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川芎一两 黄柏(酒炒) 苍术(泔洗) 南星(姜制) 二两 桃仁(去皮尖,捣)
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神曲(炒)防己 白芷一两 羌活 威灵仙(酒拌)三钱 龙胆草一两 桂枝三钱 红花二钱面糊丸。4 n0 z$ M, {! v' @' T$ U
9 D c) }! H( Q* r* @$ U7 l, A& h 此于风寒湿之外,又兼治痰与血。丹溪原自谓通剂,不过举此以示大法。病有专在何经者,必须对症立方,不得用此通共之剂,反伤无病之处也。* F& j" _# \! L2 ^
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卷二 祛风之剂- \" I& g' Q* H7 |- V+ I5 `
2 m, C. ]2 {7 t 史国公药酒方. s+ S& b4 N& i* `
8 j' {7 M* W! n' G- [/ @ 羌活 防风 白术(土炒) 当归(酒洗) 川牛膝(酒浸) 川萆 杜仲(姜汁炒)( ]7 z: m3 r, N3 b( n
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松节(杵) 虎胫骨(酥炙) 鳖甲(酥炙) 晚蚕砂(炒)二两 秦艽 苍耳子(炮捶碎)# I; `5 E I y5 H5 ?
/ Y3 x. d* U1 B j- z- O; v8 L 四两 枸杞五两 茄根八两(蒸熟)
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为粗末,绢袋盛,浸无灰酒三十斤,煮熟退火毒服,每日数次,常令醺醺不断。
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此酒祛风利湿颇有力,于实症为宜。若气虚者当加补气药,血虚者当加补血药。/ L& u, T0 \$ f3 z) T- S* d# E! Q
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卷二 祛风之剂5 l/ L+ I: q% Y& s& Z s
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蠲痹汤
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黄 (蜜炙) 当归(酒洗) 赤芍(酒炒) 羌活 防风 片子姜黄(酒炒) 甘草(炙) S' K# G, q1 X" q6 l l* D! v
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加姜枣煎。
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营卫不亏,风何由入?不调营卫,而多用风药者,非升痰即助火。此方营卫兼顾,而又能祛风利湿,痹症中之善方也。
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' U1 }: n' e' a8 t 卷二 祛风之剂/ @4 f2 w& I4 r4 Z, W5 s B( O
! y8 ?$ F9 B# e, b3 [0 Q* Q 三痹汤9 n- s7 x4 k6 r! q: G" D- `, H
1 H4 R4 i1 {$ n4 L) ^ 人参 黄 茯苓 甘草 当归 川芎 白芍 生地黄 杜仲(姜汁炒) 桂心 川牛膝川续断 细辛 秦艽 川独活 防风等分,加姜枣煎。0 o/ I+ `; R: d H7 ]/ A+ |
$ [. Z8 q0 {) B9 _ o( b 峻补气血,而祛风、除寒、利湿之法悉寓乎其中,本末兼该,诚治痹之上策也。; O+ P! r4 Z# d5 h
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独活寄生汤
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独活 桑寄生 秦艽 防风 细辛 当归(酒洗) 芍药(酒炒) 川芎(酒洗) 熟地杜仲(姜汁炒) 牛膝 人参 茯苓 甘草 桂心等分,每服四钱。
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4 D1 O) \) J% Q8 {( [5 p 独活,取其独立不摇,不须根据傍;寄生取其附木而生,大得根据傍。二者相济,又能利筋节而祛风。再兼平补营卫,疏通寒湿,用意颇为周到。
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卷二 祛风之剂
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p! b5 L! h' t( p3 } 沉香天麻丸, `; ^& |+ ?+ M8 E( E) B
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羌活五钱 独活四钱 沉香 益智仁 川乌二钱 附子(炮) 天麻 防风 半夏三钱当归 甘草 僵蚕一钱五分每服五钱,姜三片煎。" m K8 q( y1 ?% H: ? l
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以之治风寒痰厥则可,若因风化火,兼有痰涎者,断不可用。
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卷二 祛风之剂
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, z. c9 [% p+ S) B4 |! Y9 n+ N 通顶散
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& L" Q8 U2 [% j, s7 D5 w+ Z 藜芦 甘草(生用) 细辛 人参 川芎一钱 石膏五钱为末,用一字吹入鼻中,有嚏者肺气未绝,可治。9 }* B9 H7 @7 r. i* n3 _! c8 U
4 j* q2 l% ~( ?, W9 P# t) R 不过欲其通阳开窍耳,然太觉烦琐,不如皂荚散之便捷也。' h( e# x/ N' p# _+ M3 `6 ?
. f- j2 N$ @6 R( S/ A% t 卷二 祛风之剂
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- [: U7 i: ?7 c 乌梅擦牙关方
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/ C' c8 F1 B& p" R8 j9 D 乌梅揩擦牙龈,涎出即开。2 s3 G# j* v5 c. \0 J& v3 s8 A$ ~% O
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木旺则克土,木燥则筋急,泄木缓筋,则土郁自开矣。
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卷三 祛寒之剂+ y! m' D- r1 |( Y9 K# j
. y5 Z7 I6 `, u 理中汤& F9 C* ]% V5 u, q) [. M# f7 z+ E+ X
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白术(陈壁土炒)二两 人参 干姜(炮) 甘草(炙)一两每服四钱。自利腹痛者加木香,不痛利多者倍加白术,渴者倍白术,蜷卧沉重利不止加附子,腹满去甘草,呕吐去白术加半夏、姜汁,脐下动气则去术加桂,悸加茯苓,阴黄加茵陈,寒结胸加枳实。本方等分蜜丸,名理中丸。
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寒有外感、有传经、有直中、有痼冷。外感之寒先病在表,后传入里,必发热而恶寒,此伤寒之寒病也;直中之寒,手足厥冷,并不发热;痼冷在内,遇寒而发,暴猝厥逆,其势尤重,此中寒门之寒病也。施治之法,伤寒一门,在表者宜辛散,传里者宜辛温。中寒一门,则每用辛热回阳急救之法。此伤寒、中寒治法之分也。理中汤,治伤寒太阴病,腹痛、便溏等症,亦通治中脘虚寒。惟云治结胸吐蛔,感寒霍乱,此两条则宜去人参、甘草,量加浓朴、
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- i X1 o; q3 l0 \) P) M 卷三 祛寒之剂
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四逆汤
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2 e" O5 W' y! h/ r! g; _8 i; I' ` 附子一枚(生用) 干姜一两 甘草(炙)二两冷服。面赤加葱九茎,腹痛加芍药二两,咽痛加桔梗一两,利止,脉不出加人参二两,呕吐生姜二两。% u2 C/ s! q, h
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四逆汤为四肢厥逆而设。仲景立此方,以治伤寒之少阴症。若太阴之腹痛下利、完谷不化,厥阴之恶寒不汗、四肢厥冷者亦宜之。盖阴惨之气深入于里,真阳几几欲绝,非此纯阳之品,不足以破阴气而发阳光。又恐姜附之性过于燥烈,反伤上焦,故倍用甘草以缓之。立方之法,尽美尽善。后人分传经为热厥,直中为寒厥,程郊倩讥之。然亦有未可尽非者。仲景曰:“伤寒一二日至四五日而厥者,必发热,应下之。”此明明说厥逆在前,发热在后,及至发热则不复厥冷,乃伤寒失下之症,故荡涤邪滞,则发热自退,本非为厥而不热者言也。
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* r8 y. H1 X1 R6 _" _" D, ] 程氏又云:“下之者,下其热,非下其厥也,遇发热则可下,遇厥则万不可下。”此数语最为明白了当,可见传经之邪亦自有当下者,但不可概谓之热厥耳。四逆者,必手冷过肘,足冷过膝,脉沉细无力,腹痛下利等象咸备,方可用之,否则不可轻投。8 a- X; v% e6 ?
2 r" [, y* v, W4 s 卷三 祛寒之剂
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" i! G% l7 {: ^6 l9 _, K1 J! l. ^0 | 当归四逆汤
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当归 桂枝 芍药 细辛三两 甘草(炙) 通草二两 大枣二十五枚仲景又曰:其人素有久寒者加吴茱萸二升、生姜半斤,酒六升,和煮,名四逆加吴茱萸生姜厥阴为藏血之经,故当归四逆汤以和营为主,加桂枝、细辛以和卫,营卫和则厥自解矣。2 Y: T" l. K- I& W; _
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虽有寒而不加姜附者,恐燥烈太过,劫阴耗血也。
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四逆散
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柴胡 芍药(炒) 枳实(麸炒) 甘草(炙)# U, J/ s6 s' h
I. B' W# t" N$ t# \* K 等分为末,水调饮。
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( n) |8 n8 b1 A a8 h 四逆散乃表里并治之剂。热结于内,阳气不能外达,故里热而外寒,又不可攻下以碍厥。& X% ^5 w) H( Q1 h. Z( n" g) k
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故但用枳实以散郁热,仍用柴胡以达阳邪,阳邪外泄,则手足自温矣。: I, L3 E4 Y' C& f- q% ]
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卷三 祛寒之剂
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真武汤
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% O$ {4 i; [2 V$ }: x 附子(炮)一枚 白术(炒)三两 茯苓 白芍(炒) 生姜三两北方曰幽都,乃阴寒湿浊之地,赖真武之神,运用水火以镇摄之,浊阴方渐得解散。此方取名真武,乃专治肾脏之剂。坎之为象,一阳居二阴之中。水中之火,是为真火,此火一衰,则肾水泛滥。停于下焦,则腹痛自利;水气犯中焦,则作哕,欲吐不吐;水气犯上焦,则咳嗽、心悸、头眩。方中姜、附以助真阳,用苓、术以制二阴,水气一收,则上中下三焦俱无病矣。
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/ I o- Q3 ]: e* z7 ?, {( g4 K 卷三 祛寒之剂 d" l3 G' S) R7 ^! ^: r+ m, z2 z
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白通加人尿猪胆汁汤
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葱白四茎 干姜一两 附子(炮)一枚 人尿五合 猪胆汁一合少阴病,下利脉微。服白通汤后,利不止,厥逆无脉,此为阴寒过甚,阳气将绝之候。) a- Q. t) Q" d" c7 k; E* _
- y, p, p/ N3 Q# k( P4 c1 ^3 \ 加人尿、猪胆汁者,以类相从之义也。服后脉暴出,则阳气尽泄,孤立无根据,故随脱而死。
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; [. x! L8 l2 m+ r 脉微续者,阳气渐回,以次可复,故得生。外用葱艾熨灸气海、关元。表里通阳,亦为善策。
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2 p; P$ |! c8 V+ i4 g3 R 吴茱萸汤: n' S/ U' V* G/ M9 L
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吴茱萸(泡)一升 人参三两 大枣十二枚 生姜六两吴茱萸辛烈善降,得姜之温通,用以破除阴气有余矣。又恐辛燥太过,耗气劫阴,故用人参、大枣之甘缓以济之,又能补土扶阳,使浊阴不得上乾清道,治法更为周到。
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. Q& Z- Z+ h. A8 ` 卷三 祛寒之剂
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' W0 A% d% D# U3 ~ 大建中汤) B- F0 x& u U/ ]6 q
& u3 u. C% }) F n. ^ 蜀椒二合 干姜四两 人参二两煎,去滓,内饴糖一升,微煎温服。" F' t' `7 G- `0 b# X, j
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非人参不能大补心脾,非姜椒不能大祛寒气,故曰大建中。又有饴糖之甘缓以杀姜椒之辛燥。非圣于医者,不辨有此。
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十四味建中汤2 I. u% ?0 P u; ?
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黄 (蜜炙) 人参 白术(土炒) 茯苓 甘草(蜜炙) 半夏(姜制) 当归(酒洗) 白芍(酒炒) 熟地 川芎 麦冬 肉苁蓉 附子 肉桂加姜枣煎。; i; P A8 Z1 X: w8 {9 B% e; k5 I# C
3 g& B$ Q' r4 n7 O& H 于十全大补中又加四味,究竟阳药太多,若以治阴虚之劳瘠,非抱薪救火乎?至乐令建中汤,加柴胡、细辛之开透善走,欲其创建中气,不亦难乎!+ e' _7 N! }6 @7 ~
I" E& n8 F! |$ T6 j 卷三 祛寒之剂
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小建中汤
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4 C9 `' W9 {! y 桂枝 生姜三两 芍药六两 甘草(炙)一两 大枣十二枚入饴糖一升,微火解服。
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) b- J3 V6 P& o 肝木太强,则脾土受制。脾阳不运,虚则寒生,阴气日凝,阳气日削,故见肠鸣、泄泻、腹痛等症。小建中汤之义,全在抑木扶土。当从吴氏之说,用肉桂而不用桂枝。肉桂温里,桂枝解表,用各有当也。且肉桂性能杀木,合芍药以制肝,又用姜、枣、甘草、饴糖之甘温以补脾,斯中州之阳气发舒,而阴寒尽退矣。
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卷三 祛寒之剂
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白术附子汤$ s3 I+ f( b9 ] O I* n. E6 ^2 g8 w
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白术二两 甘草一两 附子(炮)一枚每服五钱。 姜五片、枣一枚煎。0 r$ G! u! e+ r5 D
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此为治肾风之药,肾为水脏,得火则平,而浊阴退所矣。若肝风头眩,则当用养血之剂。
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误用此方,则风火相搏,而病益剧,不可不知也。
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, v7 m7 [+ V" s @% a! e 卷三 祛寒之剂
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! M. {1 { a6 F7 r 益元汤5 ~2 X3 s& e3 u; A7 l
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附子(炮) 干姜 艾叶 黄连 知母 人参 麦冬 五味子 甘草加姜、枣、葱白煎,入童便一匙,冷服。
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戴阳者,阴不抱阳、虚阳上浮,几几欲绝。若误作热症治,立见败坏。此方用姜、附、艾叶
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卷三 祛寒之剂
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! O5 a1 A+ g9 \4 |/ r 回阳救急汤
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+ i, X( \5 ?- J 附子(炮) 干姜 肉桂 人参五分 白术 茯苓一钱 半夏 陈皮七分 甘草二分五味子九粒加姜煎,入麝三厘调服。无脉加猪胆汁,泄泻加升麻、黄 ,呕吐加姜汁,吐涎沫加盐炒吴茱萸。
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此方治中寒之缓症则可。若云救急,则姜附中又合六君、五味子,反令姜、附之性多所牵制,不如四逆汤,为能斩关夺门也。( \6 a) c0 i4 F( E' t
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卷三 祛寒之剂! B3 X0 \0 T, |1 k
& V4 X$ l- i& U* [- r 四神丸
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* B. F/ q! F4 U 破故纸(酒浸一宿,炒)四两 五味子(炒)三两 肉豆蔻(面裹煨)二两 吴茱萸(盐汤泡)一两用大枣百枚、生姜八两,切片同煮烂,去姜,取枣肉捣丸。每服二钱,临卧盐汤下。
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! r: M$ k, m4 y6 Z 命门为日用之火,所以薰蒸脾胃,运化谷食。若肾泻者,宜二神丸。脾泻者,若由木旺克土,则吴茱萸能散厥阴之气,用以抑木则可;非此则不如去五味子,吴萸,加茴香,木香者之为佳也。6 x2 C) [/ i. R, q# L+ [; p
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卷三 祛寒之剂
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感应丸
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木香 肉豆蔻 丁香一两五钱 干姜(炮) 百草霜一两 杏仁一百四十粒(去皮尖) 巴豆七十粒(去心、皮、膜、油)
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巴豆、杏仁另研,同前药末和匀,用好黄蜡六两溶化,重绢滤去渣,好酒一升,于砂锅内煮数沸,候酒冷蜡浮,用清油一两,铫内熬熟,取蜡四两同化成汁,就铫内和前药末乘热拌匀,丸如豆大。每服三十丸,空心姜汤下。
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~% }- p+ `) K8 i7 M @/ _ 制方之法,极有巧思,然走者太走,而涩者太涩,偏师陷阵,终不如堂堂正正之为得也。
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+ i8 t! \/ T4 D+ }$ ~ 誉之者叹为虽有巴豆,服之不泻,此不过藉蜡性为之封固耳,吾不敢以为神妙也。4 _' K0 p8 k. j- D- u4 [0 ~2 E
/ ]0 o" L7 `' J6 _5 e9 I% a7 T! j 卷三 祛寒之剂% U( o5 D" Y; a! a) g! `
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导气汤
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* q4 H7 t7 M5 R7 j 川楝子四钱 木香三钱 茴香二钱 吴茱萸一钱(汤泡)8 u5 _: J1 \4 k, S% z$ K/ F0 \
2 I! m! x; V3 X' ?2 h 长流水煎。5 N6 x; _% t5 A+ R. i
& `) V$ r f7 \, y, ~( Q 此为治疝之通剂,有川楝子苦寒,济以茴香、木香、吴萸之辛温,肝肾并顾,寒湿尽祛,至为妥善。, T' V5 R2 M8 g
a! }* [) ~3 O I) T6 a p; m 卷三 祛寒之剂* O& o" N% \ J
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天台乌药散' R. j; `* f/ T+ _* n
8 f. T) k! g0 @; I; W/ |- O 乌药 木香 茴香(盐炒) 良姜(炒) 青皮五钱 槟榔二个 川楝子十个 巴豆七十一粒先以巴豆微打破,同川楝麸炒黑,去麸及巴豆,同余药为末,酒下一钱。
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治疝大法,当温肾柔肝,兼治寒湿,何至用巴豆之峻攻,不及导气汤远矣。2 v% q- Y. c' T6 z2 _+ l
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卷三 祛寒之剂' \# ^; l% i* K6 a2 ^: o
- Y6 ?- F/ X4 w! a; e( j 疝气方& v2 i( I" F# {2 z$ X, n' D
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吴茱萸 枳壳 栀子 山楂(炒) 荔枝核( )9 e k/ ^9 e; `4 D% O- O% \ _& d
9 @+ b6 V) S- M" Y 等分为末。空心,长流水下二钱。8 W# W& q7 z: c, I* g- |: S
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此方亦平易近人,虽无近效,然较之乌药散要稳妥多矣。, y% M1 L! C7 {* Z' _ u
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卷三 祛寒之剂7 F2 z. x& `0 v/ l
9 M: e5 c0 P$ F r+ m 橘核丸
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橘核 川楝子 海藻 海带 昆布 桃仁二两 延胡索 浓朴 枳实 木通 桂心 木香五钱酒糊丸盐汤或酒下。
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+ T( y- M& \! V# O8 O2 r 此乃治 疝之专剂。理气、破血、软坚、行水之法俱备,其知痛楚者不可误用。% Z m+ v" h2 s6 ^8 u* d
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卷三 清暑之剂
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7 ]7 t! O; t# j1 |" y: J 四味香薷饮
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4 L' W8 _% ^# @" W 香薷一两 浓朴(姜汁炒) 扁豆(炒)五钱 黄连(姜炒)三钱冷服。0 E* I8 t4 ~7 h/ ^9 T* i
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暑湿 三气,初学不能分别,多致错误,今为明白言之。时当夏令,天气下降,地气上升,人处其中。暑上侵而湿下袭,暑为天之气,湿乃地之气,其热之甚者则为 ,此三气之分也。今就暑病门中,先论暑症,虽有冒暑、伤暑、中暑、伏暑等名,不过略分轻重,其为阳邪则一也,其因暑而贪凉受风者便是伤风,因暑而食冷受寒者便是伤寒,但与冬月之伤风、伤寒治法不同。因暑伤风,当辛凉表散;因暑伤寒当于清解中参用温药,此为正法。四味香薷饮,乃治感冒暑气、阳邪遏抑之剂,即冬月伤风中用桂枝、荆、防之例。今人误以香薷为凉药,不论是何暑病,首先用之,殊可怪叹。( P. U' b8 p* c+ }
# o' B5 ]2 E; E8 l t2 e q/ | 卷三 清暑之剂# K3 e, r4 @ G; q4 J1 H* y
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清暑益气汤0 r8 l% P1 m# z2 v ]& G6 ^- D5 m3 @. D
- }2 ?& ?; N+ n7 m& [ Y, M7 D) t 黄 一钱 人参一钱 白术(炒)五分 苍术一钱 神曲五分(炒) 陈皮 青皮(麸炒) 甘草(炙) 麦冬 五味子 当归(酒洗) 黄柏(酒炒) 泽泻各二分 升麻一钱 葛根三分姜枣煎。; v% D7 M& e: j6 S. }; u
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清暑益气汤,药味庞杂,补者补而消者消,升者升而泻者泻,将何所适从乎?且主治下,有胸满气促一条,则黄 、升麻在所当禁。予谓此等症,但须清心养胃,健脾利湿足矣,何必如此小题大做。东垣先生,予最为服膺,惟此等方不敢阿好。: U; a' e$ J/ d5 w4 D& t' E
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卷三 清暑之剂4 k+ V W8 |, _' O6 u$ W
. T' t$ Y6 p' i6 b 生脉散
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# E5 ^+ a; y U9 i. g4 u 人参 麦冬五分 五味子七粒肝主气,心主血。生脉散养心肺之阴,使气血得以荣养一身;而又有酸敛之品,以收耗散之气,止汗定咳。虚人无外感者,暑月宜之。' M l& e0 t$ J8 A" K
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卷三 清暑之剂
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六一散
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滑石六两 甘草一两为末,冷水或灯心汤调下。本方加辰砂,名益元散;加薄荷,名鸡苏散;加青黛,名碧玉散。+ a' L4 @1 ?; `6 u. k
5 {* Z+ o: y- W9 A+ v" R* I5 } 六一散,施之于体壮热盛,浓浓太过之人则可。若体虚气弱者,则寒伤脾而滑伤肾,反致饮食减少,津亏作渴。至益元散、鸡苏散、碧玉散,亦同此例也,不可因夏月而一概混投。
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+ @& _, o3 S. \6 P" j 卷三 清暑之剂
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; @# q3 i/ Z& ]- r* z' f; k 缩脾饮
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' C9 Y- H; t5 ] H/ U% l! r" w 砂仁 草果(煨去皮) 乌梅 甘草(炙)四两 扁豆(炒研) 干葛二两。
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方中辛燥太过,用以健脾去湿则可。若谓清暑、除烦、止渴,吾不谓然。
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卷三 清暑之剂9 y1 R) h+ U4 O4 t+ [8 S, E4 O5 q1 n/ ^1 t
$ j6 N3 O3 q. i4 E/ e. T 消暑丸
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- T. p" ]) t7 r- K# Q9 `* O 半夏一斤(醋五斤煮干) 茯苓 甘草 半斤(生用)
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& [/ `4 J$ l7 w/ e! e 姜汁糊丸,勿见生水。热汤下。* a) x* g' Q! Y# y! Y B
, \6 {1 O) B: Q5 h: \7 ~/ G$ z; F 消暑丸不治暑而治湿,使湿去而暑亦降,用意甚佳。然必须兼清解之药一、二味为得。
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卷三 清暑之剂
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+ k' I& K r9 n 大顺散
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v I1 q7 l, R. M, U 干姜 桂 杏仁(去皮尖) 甘草等分。& r3 F# k) B- {/ y' D
" }. Q1 S# |) F5 x% P# l 先将甘草用白砂炒,次入姜、杏炒过,去砂,合桂为末。每服二钱。
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此即治暑月之伤寒也。因暑伤寒,故但治寒而不治暑。
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卷三 利湿之剂
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/ s6 ~, h5 x8 G% n 五苓散# v- K, e' ]. R+ ]9 |6 W
4 s7 B( H* T% ]2 Y0 S 猪苓 茯苓 白术(炒)十八铢 泽泻一两六铢半 桂五钱湿为地之气,其中人也缓,其入人也深,其为病也不可以疾而已。坐卧卑湿,汗渍雨淋,此湿之自外来者也;多食浓腻,过嗜茶酒,此湿之自内生者也。治湿必先理脾,脾土健运,始能渗湿,此定法也。又须分利,使浊阴从下而出,亦定法也。五苓散,仲景本为脉浮、小便不利、微热、消渴、表里有病者而设。方中宜用桂枝,不可用肉桂。后人遂通治诸湿、腹满、水饮、水肿、呕逆、泄泻、水寒射肺或喘或咳、中暑烦渴、身热头痛、膀胱热、便秘而渴、霍乱吐泻、痰饮湿症、身痛身重等症。总之治寒湿则宜用肉桂,不宜用桂枝。若重阴生阳,积湿化热,盒饭加清利之药,并桂枝亦不可用矣。至加减之附方,各有宜称,亦当细细参之。
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卷三 利湿之剂
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. i3 Z) W9 m( v5 ?4 J T7 ] 猪苓汤
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B7 L' I1 }1 J! h* u2 o0 D& z 猪苓 泽泻 茯苓 滑石 阿胶各一两五苓散治湿浊不化,故用术桂,以通阳而化浊;猪苓汤治阳邪入里,故用滑石、阿胶,以降热而存津。至于统治少阴下利,六七日,咳而呕渴,心烦不得眠,乃借泻膀胱以清肾脏,是活用之法,而非正治也。
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/ c, M- ~2 k7 i0 f* [* p0 } 卷三 利湿之剂+ |) q: |5 B" p( |- x5 H1 S. h
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茯苓甘草汤
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8 R: a. Z8 t1 H 茯苓 桂枝二两 甘草一两 生姜二两茯苓宜于独重,以其能渗湿安神也。姜桂性温,开解腠理,能逐水气从毛窍而出,用甘草以补土和中,方法特妙。
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+ P( l. [3 c6 x5 E/ N" p0 e 卷三 利湿之剂( f' m3 y- S# `* \; f! z/ K0 @* y
! M* P( J: a( e 小半夏加茯苓汤
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半夏一升 茯苓三两 生姜半斤古人立方,有药味少而分两重者,专走一门,为功甚巨,如半夏等汤是也。痰去,则眩悸自
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9 p1 R/ b$ B4 V0 s# y3 V1 g) i 卷三 利湿之剂- z' o$ e* V$ v( c/ j% }
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加味肾气丸# q0 b5 V+ v1 B
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熟地四两 茯苓三两(乳拌) 山药(炒) 丹皮(酒炒) 山萸肉(酒润) 泽泻(酒浸) 川牛膝(酒浸) 车前子(炒) 肉桂一两 附子(制)五钱蜜丸。6 C6 f- b. Q6 S2 i9 p
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此方之妙,全在导龙归海。命肾之火衰微,浊阴日渐凝结,始则小便不利,继则水气泛溢,腹胀肢肿。但用分利之剂,徒然耗正劫阴,小便仍不能利,惟用附桂以直达命肾,使命门之火得以熏蒸脾胃,肾中之真阳发越,则肾气通畅,而寒水亦行,小便通,则泛滥之水如众流赴壑矣。人但知水能克火,而不知火亦能制水,发阳光以消阴翳,此类是也。
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D. M$ C; C4 o3 k: F4 x 卷三 利湿之剂; z0 t1 I; d' `6 v0 G% d+ x, S! |
# }+ s9 ]4 o6 Q1 Q( \ 越婢汤8 c2 X: v" T2 `
9 i( [' E; P5 U) I" x3 A5 b7 ` 麻黄六两 石膏八两 生姜三两 甘草二两 大枣十二枚风与水在皮肤之间,故但肿而胀,变小青龙之制,使风、水俱从毛窍而出,故名越婢。
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$ e9 ~' k: {1 N 越婢者,悦脾也。! G/ @7 ]7 J5 C
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卷三 利湿之剂
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防己黄汤+ l! O7 X% ^; d$ r& A0 A+ j- A
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防己 黄 一两 白术七钱五分 甘草五钱(炙)
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每服五钱,加姜枣煎。
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6 n5 m9 V9 c1 @7 h! [( y; d/ i/ o 去风先养血,治湿先健脾,此一定之法。此症乃风与水相乘,非血虚生风之比。故但用治风逐水健脾之药,而不必加血药。但得水气去而腠理实,则风水亦不能独留矣。! I7 U/ a9 X3 u, T1 f
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卷三 利湿之剂' }) {- r* p9 |. t& x
4 m3 t0 S1 a, N1 C2 U; l 肾着汤5 C9 I0 j, p+ C) s0 N. G
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干姜(炮) 茯苓四两 甘草(炙) 白术(炒)二两方中但燥湿健脾,而不用温肾之药。缘此症乃积湿下注于肾,非肾之寒水为病也。若虚寒之体,即少加附子、杜仲亦可。
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' v: c, _! j9 R0 P. a- T 卷三 利湿之剂/ c% U0 i. p( h+ Y! Z4 T
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舟车丸: Q5 j* [1 ?5 G9 o2 O5 P
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黑牵牛四两(炒) 大黄二两(酒浸) 甘遂(面裹煨) 大戟(面裹煨) 净芫花(醋炒) 青皮(炒) 橘红一两 木香五钱 轻粉一钱水丸。1 j* H% H3 Z; G ^. P# m. g
0 M" A( u! |* p! L' a 仲景十枣汤,已极峻厉,此更厉而加厉,纵形气俱实,岂能堪此。予谓此等症全是阴结,非阳不通,宜用附桂兼疏肝逐水之剂。此等方法万不可用。4 L3 A! ?4 X' D& g0 o
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卷三 利湿之剂
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疏凿饮子
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羌活 秦艽 槟榔 大腹皮 茯苓皮 椒目 木通 泽泻 赤小豆 商陆等分加姜皮煎疏凿饮,名色甚佳,用药亦较舟车丸已轻一等,然吾见服商陆者,必然大泻,胸腹骤宽,不超时而复胀,万无生理。盖逐水自前阴而出者得生,自后阴而出者必死,学人慎之哉!
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- @3 e4 m& ], D1 Q1 Q( D 卷三 利湿之剂7 x) r7 M# h- U# h2 e
/ z, [6 g. Y; o: J0 s! r3 W8 v1 v 实脾饮
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白术(土炒) 茯苓 甘草(炙) 浓朴(姜炒) 木香 附子 大腹皮 草豆蔻 木瓜片 黑姜加姜枣煎主治条下,有色悴声短、口不渴、二便利数语,则此症乃脾肾虚寒。当用香砂六君,合温肾渗湿之剂。若徒事破气利湿,色悴者不更加憔悴乎。
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3 c: x2 K9 [9 b( x 卷三 利湿之剂
+ P: r' R' q# m0 | j$ o: d
: T# {/ ?; y' f8 R: \ 五皮饮
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五加皮 地骨皮 茯苓皮 大腹皮 生姜皮此亦为水邪客于皮肤而设。以其病不在上,故不用发汗逐水之法,而但利小便也。
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" F) p) g$ b' K& c4 t 卷三 利湿之剂2 ~4 x3 H2 R! M9 P" `
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麦门冬汤& v3 m( M9 l. {3 B
0 T$ Z$ I5 Y" P4 B8 s# L( o 麦门冬五十枚(姜炒) 粳米五十粒麦门冬汤,解之者多谈玄理,予则谓初起便见喘满,则明是清肃之令不能下行,故水溢高原也。拟以桑白皮、栝蒌皮、苡仁米等代之,亦未为不可。4 V$ l+ y0 |; |* a0 S
/ X1 i* r3 v6 s 卷三 利湿之剂
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: p" [; f8 {& U 羌活胜湿汤0 ?/ _9 V9 s6 ? u7 m& ]
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羌活 独活一钱 川芎 本 防风 甘草(炙)五分 蔓荆子三分此为治在表之湿,故独用风药。关节利则湿除矣,且属外来之浅恙,本不在健运分消之例。
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4 n: p7 _- s4 ]4 }* O1 a 卷三 利湿之剂
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中满分消丸, ?9 L7 V% f) y4 k6 \* G
) U( F- e d3 b 浓朴(炒)一两 枳实(炒) 黄连(炒) 黄芩(炒) 半夏(姜制)五钱 陈皮 知母(炒)四钱 泽泻三钱 茯苓 砂仁二钱 干姜二钱 姜黄 人参 白术(炒) 甘草(炙)
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猪苓一钱蒸饼丸,焙热服。 K$ C! ^' q8 w( B7 |; s! \2 S
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中满分消丸,解者谓治热胀,此不过脾胃失职,积湿所化之热耳,并非实火也。若有实火,则水气安得横行,浊阴岂得复盛乎?惟其寓补脾胃之法于分消解散之中,不伤元气,极为正法。& P0 c# J# X0 l; b
+ F4 z: O: B- f) U. w" m+ f 卷三 利湿之剂
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; P/ K1 Y4 F, e2 x 中满分消汤- D: [& c. G" Z# }7 j& J( U/ Q
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川乌 干姜 生姜 黄连 人参 当归 泽泻 青皮 麻黄 荜澄茄 柴胡二钱 吴茱萸草蔻仁 浓朴 黄 黄柏五分 益智仁 木香 半夏 茯苓 升麻三分热服。 I( B* u9 [" ~
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此方于大队温补中,用黄连、黄 ,所谓从权以寒热药下之也。于中又升散,又分利,虽属开鬼门,洁净府之法,究竟歧路太多矣。
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卷三 利湿之剂
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2 j' M& `1 E+ D 大橘皮汤
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滑石六钱 甘草一钱 赤茯苓一钱 猪苓 白术(土炒) 泽泻 桂五分 陈皮一钱五分木香 槟榔三分加姜煎,每服五钱利小便,即所以实大肠,使小肠之水渗入膀胱,而不入大肠,则五苓散中肉桂一味尤为得力也。$ ?% g* J# D6 \% y# `, ~/ j
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卷三 利湿之剂
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8 ]+ e* r) o4 r; V 茵陈蒿汤
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茵陈六两 大黄二两(酒浸) 栀子十四枚(炒)
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4 U0 v6 c( y7 k* O- w 凡发黄症,二便不利者,用大黄;若二便如常,当去大黄用黄连;至寒湿阴黄,则又当于分利中用热药矣。+ M) M) D) A0 A% r! {
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卷三 利湿之剂
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八正散
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车前子 木通 瞿麦 蓄 甘草梢 栀子(炒黑) 滑石 大黄加灯草煎。! t, W8 J% C+ ~2 L6 ~% L
i2 R7 S& u" s# y0 a' W# T* Z: B 此方治实火下注小肠、膀胱者则可。若阴虚夹湿火之体,盒饭去大黄,加天冬、丹参、丹皮. m' f5 L; l) c* n5 a
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卷三 利湿之剂5 H3 Z! W( t: i2 \$ c
" ]0 i. H; M6 R
萆厘清饮1 Z7 t) r5 u4 }. l! I
g; U6 u, \- S- h 川萆 石菖蒲 乌药 益智仁等分 甘草梢 减半入盐,食前服。& R. D6 F( T2 `$ L5 _+ R
0 y8 h& x* q# d6 Z8 L 凡淋症,皆由于湿热,小便频数,其为肾虚夹热可知,但当于滋肾中加清利之药。若乌药、益智仁之温涩,是反行禁锢而非厘清。解者谓此以疏泄为禁止,吾不谓然。
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卷三 利湿之剂
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琥珀散
0 F/ o' ]6 Z: K" m% G7 ~3 a# |4 \7 X F
滑石二钱 琥珀 木通 蓄 木香 当归 郁金(炒)一钱为末服。6 Z4 b8 H. X1 e
+ F3 |" Y2 ?9 E' n% |9 f8 D 上焦之热下注小肠、膀胱,精道与溺道混淆,故成淋症。此于清利中少加气药,以厘清浊,5 ?) f! J, H" |* Q4 k5 U5 D
* \$ r2 s8 @8 c2 z0 E 卷三 利湿之剂3 a t, @# K, h9 Y
1 f& V! L4 \" B$ Z5 J9 n& h" I8 i e 防己饮2 b5 R; t( Z ? N9 q
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防己 木通 槟榔 生地(酒炒) 川芎(炒) 白术(炒) 苍术(盐炒) 黄柏(酒炒) 甘草梢 犀角食前服。4 M4 F: Q' N6 f$ ^/ D7 G
; `6 w" L& v3 L6 R7 }9 [2 l$ J 湿热为病,不宜调补,亦不宜攻下。此方于健脾燥湿中,寓滋阴凉血之法,最为合度。- b/ K! v% g* Y/ ]& v! C
9 H% y& X+ Z$ v1 J. Q8 f0 g 卷三 利湿之剂
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5 x p$ o. C( Q$ j2 w" P2 q6 x' { 当归拈痛方7 c8 _- z9 J3 u
- ?5 j8 B4 C( t# b8 x8 |- V* d 茵陈(酒炒) 羌活 防风 升麻 葛根 苍术 白术 甘草(炙) 黄芩(酒炒) 苦参(酒炒) 知母(酒炒) 当归 猪苓 泽泻空心服疏风所以胜湿,健脾所以渗湿,通小便所以利湿。上下中三焦之湿尽去,则热亦解散,而遍身之痛止矣。此不治痛,而痛自止之法也。
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卷三 利湿之剂3 m7 f6 I* P D* V5 C! l
/ `4 t4 S8 ^5 j# K6 _- d' h
禹功散, Y c) ?. u. A- }- X1 \' ^' o
0 p( n( j5 F( ? U 黑牵牛四两 茴香一两(炒)
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Q. T7 C2 l/ { 为末,每一钱姜汁调下。
9 @. n8 @. E/ L3 P: ^ S
! b. l" W7 I5 a5 I d7 w 此方峻猛,不可轻用。
0 f: Q; F b" {4 b+ Y9 n% z$ ]) Q. `: ?. |5 l# W# t- U
卷三 利湿之剂8 U A, O9 d1 l# y" N6 a6 ?) u
& F6 f: `7 F1 x( } 升阳除湿防风汤
- h& w' ]. }+ s) s; e- w& n) q2 y
A n( G- L3 u$ e. w 苍术(泔浸)四钱 防风二钱 茯苓 白术 芍药一钱姜枣煎。
1 ?9 [! E3 ]+ e9 h8 q* D: y
$ |( S; y U$ O! ` 但升阳实脾,而浊阴自化,尤妙在不用升麻,最为的当。
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卷三 润燥之剂
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8 o& }0 ?6 C) M2 f1 e 琼玉膏0 f# O! ]1 F1 {0 Q1 R {7 O3 ]2 ]$ M
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地黄四斤 茯苓十二两 人参六两 白蜜二斤先将地黄熬汁,去渣,入蜜炼稠,再将参苓为末,和入磁罐封,水煮半日,白汤化服。& Z1 U6 S* v: k+ u
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燥者,燥烈也,不能滋润也。喻嘉言作凉字解,予于《医醇剩义》中已详论之。如琼玉膏之润燥亦善策也,人参、地黄气血并补,金水相生;又加茯苓以宁心而补土,则水升火降,而, [( V+ V) y! X8 P
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炙甘草汤
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甘草(炙)四两 生姜 桂枝三两 人参 阿胶(蛤粉炒)二两 生地黄一斤 麦冬(去心) 麻仁半斤(研) 大枣十二枚水、酒各半煎。内阿胶烊化服。
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或疑姜桂之辛温,恐不可以润燥,不知此方仲景原为伤寒脉结代,余邪未解者而设。故温散与清润并行,使外邪清,则正气醒,而血脉复也。
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麦门冬汤
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1 w3 s6 U% e; C' ^; b6 x. b 麦门冬七升 半夏一升 人参三两 甘草二两 大枣十二枚 粳米三合半夏之性,用入温燥药中则燥,用入清润药中,则下气而化痰。胃气开通,逆火自降,与徒用清寒者,真有霄壤之别。" b8 r6 o: T0 c$ j& w& k: B+ i
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卷三 润燥之剂& s) s- }5 s* c
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活血润燥生津汤
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) h+ g! C4 f) Z/ U9 ~ 当归 白芍 熟地一钱 天冬 麦冬 栝蒌各八分 桃仁(研) 红花五分生津养血,本润燥之正法。但桃仁、红花虽云活血,恐其破血耳。6 Q$ T4 g: ~; x4 \% f' s
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清燥汤2 }+ ]0 R) o0 E: E# X/ B
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黄 一钱五分 苍术(炒)一钱 白术(炒) 陈皮 泽泻五分 人参 茯苓 升麻三分当归(酒洗) 生地 麦冬 甘草(炙) 神曲(炒) 黄柏(酒炒) 猪苓二分 柴胡黄连(炒)一分 五味子九粒每服五钱方名清燥汤,而所用之药,乃有二术、陈皮、黄柏、神曲等。以此清燥,非抱薪救火乎?不知此症之要,全在肺金受湿热之邪一语。盖热为积湿所化,湿不去则热不清,徒用清滋,留湿即以留热,故毅然用燥湿之品,使湿去而热亦清,此其所以为清燥乎?: o0 k7 \$ S9 u* K+ g9 O/ [8 [: k0 d6 x
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卷三 润燥之剂+ ~& m0 M. N8 }' G. m
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滋燥养荣汤8 z* k7 B/ Z- k* n% a3 K
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当归(酒洗)一钱 生地 熟地 芍药(炒) 黄芩(酒炒) 秦艽一钱 防风 甘草五分若大便风秘,便可用秦艽、防风;若大便如常,盒饭减去。风药善走与火铄肺金不宜。
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卷三 润燥之剂. o/ R+ k' M8 f% r% F
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搜风顺气丸
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6 Z: F N; Y2 H2 v+ b1 y9 d3 _% F8 ] 大黄(九蒸九晒)五两 火麻仁 郁李仁(去皮) 山药(酒蒸) 山茱肉 车前子 牛膝(酒蒸)二两 菟丝子(酒洗) 独活 防风 槟榔 枳壳(麸炒)一两蜜丸。
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" ? k' s) w8 Z0 t6 p2 { 此不过因大肠秘结,以之润肠通气耳,乃本方自注:“久服则可百病皆除。”安有大黄、槟榔之峻下,而可以常服者乎?
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卷三 润燥之剂
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润肠丸) @0 B: l( I/ v2 z$ | G
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大黄 归尾 羌活五钱 桃仁(研) 火麻仁(去壳)一两蜜丸。
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5 i: ]4 w* y3 u7 w 此以通为润,非专于清润也。伏火燥结,得涤荡而始清,不待润而燥自除矣。
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通幽汤* I; h6 Y8 _( ^" n0 H0 H
# e2 W4 T! `" F" S% P% E/ F9 j 当归身 升麻 桃仁(研) 红花 甘草(炙)一钱 生地黄 熟地五分虽云病在幽门,亦无专治幽门之药,不外调和气血,开通胃府,清升浊降,而上下自安。
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5 \0 W r% @ J. r# v' S7 a4 S+ f 惟不用香燥攻下,最为有识。* Z1 e* b* r. X$ |: S
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韭汁牛乳饮
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韭菜汁 牛乳等分,时时呷之。
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韭汁祛瘀生新,又能开通胃气;牛乳补血润燥,兼通大肠。不用辛热,劫阴伤津,洵为良法。* R( p" L( f6 f4 w
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卷三 润燥之剂 o& ]# l# s+ D. g/ Z& m4 q
+ t3 w8 x' t- U' D: J 黄汤
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, r2 c }, |, ~ 黄 熟地 芍药 五味子 麦冬三两 天冬 人参 甘草三钱 茯苓一两每服三钱。加乌梅、姜、枣煎。
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气血并补,敛阴生津,极为有力。惟方既有五味,不必再加乌梅。4 h5 v% e) G) L5 i2 n0 |
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卷三 润燥之剂! U, O( K' _- U/ m4 Z
$ Q* J4 P( M/ l: {3 Z 消渴方) a9 c7 c1 ?" i4 C
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黄连 天花粉 生地汁 藕汁 牛乳将黄连、花粉为末调服。
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治胃热消渴,无花粉宜重用,黄连当用胡连,盖川连但能泻心火,生津止渴不如胡连之为佳也。
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地黄饮子/ @) A" n4 Q" |2 k
/ G" d7 _- m* w; ? 人参 黄 (蜜炙) 甘草(炙) 生地 熟地 天冬 麦冬 枇杷叶(蜜炙) 石斛 泽泻枳壳(麸炒)
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等分,每服三钱。
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3 m5 @: Z+ ~+ n" f 此方妙处在清金润肺,以益水之源;又有泽泻、枳壳以泄郁热。斯渴止而烦躁亦除矣。/ x5 r0 W# h# _( M
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白茯苓丸$ {2 {& r' d4 J0 |; y6 _" a7 h* Y
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茯苓 黄连 花粉 萆 熟地 人参 覆盆子 玄参一两 石斛 蛇床子七钱五分鸡 三十具蜜丸,磁石汤送下。/ _; t3 c }' S( ~. W
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金水俱伤,方成下消。蛇床子燥烈如火,万不可用,即鸡 之消导、磁石之镇坠,皆非此症所宜。5 p. X3 k) V: j# q+ N
1 `. e1 K; R+ C* [$ G 卷三 润燥之剂
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1 T3 P5 [+ p4 z) Z! o 桑白皮等汁十味煎) G# g0 R" }% A' ^9 z
% V5 c# q& ^' O' |8 J7 M& p 桑白皮一斤 地骨皮三斤(合煎) 生地汁五升 麦冬汁二升 生葛根汁 竹沥三升 生姜汁 白蜜一升 枣膏一升 牛酥三合颇有清肺化痰、除热止咳之力。但久虚者恐其滑肠。或再加茯苓、怀药、苡仁等,培土正以生金也。, \3 N9 K; U1 ] v. v
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卷三 润燥之剂
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W; I/ q' p( b3 @# ]% h2 W 治久嗽方
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" ?, L- p+ e4 s3 @9 S& M" u 白蜜二斤 生姜二斤(取汁)
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& i% |, t# g% Q S& \) M 先秤铜铫,知斤两讫,纳蜜、姜汁,微火熬,令姜汁尽,惟有蜜斤两在则止,每含如枣大一丸,日三服。9 ]0 }4 ]+ ~/ D' z& \! J
9 Q( j" o) D5 I3 C 肺有伏寒,久咳不止者可用。若阴虚者不宜。
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猪膏酒
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, c$ V6 t; r: A* q3 z& d 猪脂 姜汁各二升(熬取三升,再入酒) 酒五合分三服。$ i( @; _6 D, q
9 M; e! ^5 z5 E( K T 不过有此一法耳,若欲以此取效,吾恐其不能也。
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6 l" V% i7 P% j: l% \ 麻仁苏子粥
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7 s# Y$ j' v0 C2 d* j/ m 火麻仁 紫苏子等分洗净,合研,再用水研取汁煮粥啜。
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+ K2 y6 T: b6 M 气血亏虚,不可通利,惟此润导之法最宜。
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卷四 泻火之剂0 Q# v& k$ o# N+ M
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黄连解毒汤
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黄连 黄芩 黄柏 栀子各等分此治实邪实火、表里俱盛之剂。故用黄芩泻肺火,黄连泻心火,黄 泻肾火,又用栀子,令上焦之热邪委婉而下。三焦通治,药力颇峻。若表里俱热、胸痞、便秘、谵语者,盒饭去去而热亦退。须细辨之。
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卷四 泻火之剂
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附子泻心汤8 N, ?( z% S( a* }5 R4 a1 _ ?
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大黄一两 黄连 黄芩一两 附子一枚(去皮)9 x# A+ [- e' u/ z1 e2 v
9 O2 V( x5 F. G2 u& T 伤寒痞满,在心胸而不在胃,故用三黄以泻痞而去热;然恶寒、汗出、阳气亦虚,故用附子温肾固阳。寒热并用,各有精义,非仲景其孰能之。4 E* ^0 E, [+ m( p
" v1 [& j+ w/ H9 \. j 卷四 泻火之剂2 e' a, P2 P- s7 U; R1 `$ @+ |/ H4 n
4 r) i% \& C+ O) S* ` 半夏泻心汤, ]# [. W' J. m: O3 M& s
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半夏半升 黄连一两 黄芩 甘草(炙) 人参 干姜三两 大枣十二枚此为误下胸痞而设。阳邪郁于上焦,既不能下,又不能仍从毛窍而出,惟有苦寒泻热之法,方能消痞解邪。而又恐阳邪既去,浊阴上干,故于清泻中参入辛温,以预截后患,此所以为
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卷四 泻火之剂
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& k" n0 b, n7 }1 m* v1 @& p 白虎汤, T. r0 J$ T" i0 v
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石膏一斤 知母六两 甘草二两 粳米六合先煮石膏数十沸,再投药、米。米熟汤成,温服。
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" x% U" h. I' b, M% t 同一石膏也,合麻黄用之,则为青龙;合知母用之,则为白虎。一则欲其兴云致雨以解外邪;一则欲其清肃肺胃,荡涤内热,义各有当也。然用此方者,必须审而又审,自汗而渴,脉大有力,数者咸备,方可与之。若一误投,祸不旋踵。盖缘此症为湿热郁蒸,故有汗而烦热不解。既有汗,故不可表,表则阳脱;亦不可下,下则耗阴。惟有大清肺卫之热为正法也。
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卷四 泻火之剂
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竹叶石膏汤 }% z1 E2 @, x1 f, u
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竹叶二把 石膏一斤 人参三两 甘草(炙)二两 麦冬一斤 半夏半升 粳米半升加姜煎。1 |/ J8 X+ ]$ h4 g# W, {! i
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治肺胃虚热,故加人参、麦冬,加竹叶者,恐虚阳内犯胞络也。0 t' d, t* p' ?$ D- p- j; }8 g9 t
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卷四 泻火之剂6 U7 J5 e0 V) `+ _$ m
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升阳散火汤5 U% V& q# I; X# d& S& R) Y
" C2 {* K$ @/ V% K7 r 柴胡八钱 防风二钱五分 葛根 升麻 羌活 独活 人参 白芍五钱 炙甘草三钱生甘草三钱每服五钱。加姜、枣煎。; E+ m* m2 P( J+ X; h2 Q) {
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郁结之火,逆而折之,则其势愈激而上升。此则全用风药解散,盖火得风力而升,亦因风力
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凉膈散' o4 c: J# {& ^/ Z, E* r
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连翘四两 大黄(酒浸) 芒硝 甘草二两 栀子(炒黑) 黄芩(酒炒) 薄荷一两为末,每服三钱。加竹叶,生蜜煎。0 j# M4 G, I" [, S
9 N! \' L" [. s' w& T 解此方者,但云此上、中二焦泻火之药。既下焦无病,岂得轻用芒硝?观仲景三承气汤,邪在上者,不用芒硝可知也。殊不知主治条下有“大小便秘”一语,则下焦安得不并治乎?
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卷四 泻火之剂
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当归龙荟丸0 l/ g# l; u. @) B( G
+ q3 X2 w" ^% p, u% B 当归(酒洗) 龙胆草(酒洗) 栀子(炒黑) 黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(炒)
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一两大黄(酒浸) 青黛(水飞) 芦荟五钱 木香二钱 麝香五分蜜丸,姜汤下。7 b3 B w- B) v; A
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苦寒之至,无以复加,此等峻剂,岂可轻试?予意去三黄二香,庶几可用耳。
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卷四 泻火之剂
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龙胆泻肝汤7 s) ~! L2 _' ?- T
0 E' s7 V7 y" K: R0 B: t `8 M 龙胆草(酒炒) 黄芩(炒) 栀子(酒炒) 泽泻 当归(酒炒) 车前子 木通 生地(酒炒) 柴胡 生甘草肝胆火盛,湿热郁蒸者,此方为宜。下部发病者尤妙。
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卷四 泻火之剂+ m1 T9 J5 k% f/ Z( @( v
f* I5 M \ p$ [: E' h' n$ n 左金丸
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5 s: D+ K1 M- B# Z/ g o! Y 黄连六两(姜汁炒) 吴茱萸一两(盐水炒)
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, N1 F8 e% w) q0 k 水丸。
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! b' F N h- [7 ~9 i& ` U 此方之妙全在苦降辛开,不但治胁痛、肝胀、吞酸、疝气等症,即以之治时邪、霍乱、转筋4 y+ H0 q* o: u8 O$ C
- `- L* s3 Y7 e! V 卷四 泻火之剂6 g# V4 a: J6 y3 ^ c# {: ^: a
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泻青丸- g( v* e! k" U. {
$ R8 g6 Z2 r0 Q5 |' D$ x 龙胆草 山栀(炒) 大黄(酒蒸) 川芎 当归(酒洗) 羌活 防风等分,蜜丸。竹叶汤下。1 P8 w' j6 J' x
Q1 ?/ s+ H. Q 肝性至刚,宜柔而不宜伐。此方但泻肝经之郁火则可,若以之治惊恐、筋痿等症,吾未见其/ Q" H/ d& C; D/ {+ S/ Z2 X
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卷四 泻火之剂$ j1 _ F( S N' M5 j' X% j1 J( f
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泻黄散
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& @; t# p2 s# V& `. E/ r" X 防风四两 藿香七钱 山栀(炒黑)一两 石膏五钱 甘草二钱上末微炒,香酒调服。) F; C# D7 [, s+ ]4 B
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有风药以散伏火,有清药以泻积热。而又用甘缓以和中,使不伤正气,此法颇佳。! {7 E, V; p9 j* y/ G
4 v' d/ q9 L2 q4 ?* f 卷四 泻火之剂
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" ]% }% }% D, L3 d. S: ` 清胃散
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& x- @+ W% k: j6 L/ z8 {9 x! @ 生地 丹皮 黄连 当归 升麻凉血解热,升阳散火。胃气清,则诸病自除矣。
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卷四 泻火之剂2 h3 }& u$ B* P; z' Y9 N
& O9 [8 u! y+ n. [+ `2 k( u m4 I4 @ 甘露饮5 M4 @0 A) a: p1 B- [% W; s/ _5 z' @: k
; w/ P1 K( e) S! Q9 o4 r7 @/ W 生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 黄芩 枳壳 枇杷叶 甘草等分每服五钱。. U$ y5 Z6 v' s7 b4 X
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治胃虚发热,兼有血症者则可。若积湿化热,又无血症者,当去地黄,加花粉、茯苓等为佳。
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% O+ o7 r; Q: q1 k( y 卷四 泻火之剂( i1 @' m( i+ k$ l
6 q* c) R4 b' J/ } 泻白散/ f* z: K- d ~
2 D0 z' j. u# S3 m5 m$ W0 c 桑白皮 地骨皮一钱 甘草五分 粳米百粒易老加黄连。' R. |8 H3 |. K7 e W
5 _6 V, ~ S0 ~$ _ 肺金有火,则清肃之令不能下行,故洒淅寒热,而咳嗽喘急。泻肺火而补脾胃,则又顾母法
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卷四 泻火之剂
3 I" Q' M- K% S, @* X) k, o6 I: {& k, \
导赤散& C- z. H( D5 F9 S& }6 {- v
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生地 木通 甘草梢 淡竹叶等分煎。8 b: L& Q4 @+ \) L( l7 L
+ G( [( R/ G3 n5 E, F: ?' x 心经之火,每移于小肠,表里相传也。故治小肠之火,必兼清心,此为定法。
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0 e, e n) r. [0 h 卷四 泻火之剂
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莲子清心饮
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8 q- R1 M i2 U0 h 石莲肉 人参 黄 茯苓 柴胡三钱 黄芩(炒) 地骨皮 麦冬 车前子 甘草(炙)二钱空心服。% @7 w# _5 p: l9 A
$ B' S2 t* _5 [( X, _. f" B 柴胡散肝胆之阳邪,木不助火,则心气亦安,又有参 足以制之。故虽发热烦渴而不相妨也。
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卷四 泻火之剂
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q C7 Z$ J. `6 f0 T: ?- M 导赤各半汤
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# Z- V/ R1 u: a2 _ J- T 黄连 黄芩 犀角 知母 山栀 滑石 甘草 茯神 麦冬 人参加灯心、姜、枣煎。
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越经症乃心经之热邪,上而通肺,本与小肠无关,其必兼泻小肠者,欲令上焦之邪俱从小肠出也。
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$ R M* K& R) H* X 卷四 泻火之剂$ E2 \! \3 i! d5 b# y
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普济清毒饮7 g$ I, s- Q9 y* ]5 z# ^' R
0 l5 Y& x, k1 E' }$ E" i& d 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒)五钱 陈皮(去白) 甘草(生用) 玄参二钱 连翘 板蓝根 马勃 鼠粘子 薄荷一钱 僵蚕 升麻七分 柴胡 桔梗二钱为末,汤调,时时服之。1 q6 W3 J$ E2 k' ~, n- T
3 r$ R8 g& ~8 j 天行疠气,最为酷烈。病在上焦者,天气中人,必于上也。此方清热解毒,祛疠疫之气最为精当。& O1 }1 Y7 O- C& p% a
/ i; I2 r4 }4 P6 X6 r 卷四 泻火之剂
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清震汤# ~' a2 Q4 q% E9 `% q+ w
4 B" z1 z. c: `+ n
升麻 苍术五钱 荷叶一枚雷头风者,本风阳上扰之症,故宜升散而不宜清寒。4 C' I9 L- g8 r: e" K2 H) k" m
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卷四 泻火之剂
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+ ]$ K' T' j+ T, T 紫雪# G+ W$ n& y5 L$ R
2 N, X3 f% v2 s9 C( _0 I
黄金百两 寒水石 石膏 滑石 磁石(水煮)三斤 (捣,煎去渣,入后药) 升麻 玄参甘草(炙)半斤 犀角 羚羊角 沉香 木香五两 丁香一两(并捣挫,入前药汁中煎,去渣,入后药) 朴硝 硝石各一斤(提净入前药汁中,微火煎,不住手将柳木搅,候汁欲凝,再入后药)辰砂三两(研细) 麝香一两二钱(研细入前药拌匀)
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合成退火气。冷水调服,每一二钱。
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6 I* e; `! h8 f 清火解毒。清神辟秽,色色俱备,治温疫热毒瘴气极佳。" t5 A) {# [& F: Q) [* O3 p
5 o2 L( |0 x1 D' l" H7 \ 卷四 泻火之剂
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人参清肌散* L( W# q+ y! s& x( L0 O$ T
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人参 白术 茯苓 甘草(炙) 当归 赤芍 柴胡 干葛 半夏曲加姜、枣煎。
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四君以补气,归芍以养血,营卫调则虚烦自退。加柴葛者,因潮热无汗,欲使阳明之邪从肌表出也。* i7 N. v, D( C! ^
7 y9 i4 v+ E. |( Z 卷四 泻火之剂# U3 [) d" i0 N0 \! w
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白术除湿汤4 q$ ?4 y7 ~7 v- x G5 X
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人参 赤茯苓 甘草(炙) 柴胡五钱 白术一两 生地黄 地骨皮 知母 泽泻七钱每服五钱。
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湿胜必化热,重阴生阳也。此方名曰“除湿”,而清热之法悉寓乎其中,此真善于清热者。
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卷四 泻火之剂$ y7 P& P% H' G. L& ]3 G2 L( Q" p" O
/ j0 B$ }9 b5 d1 B* [* l' s% W 清骨散. Q& i/ U8 J) y& J6 a
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银柴胡一钱五分 胡黄连 秦艽 鳖甲(童便炙) 地骨皮 青蒿 知母二钱 甘草(炙)五分病至骨蒸劳热,全是有阳无阴矣。大剂养血尚恐不及,徒用清凉,岂能有济。且反伤胃气,非善治也。6 s- L# o- S. B1 E2 R
; B; R# c) J" }
卷四 泻火之剂$ Z; ^ T% v' ~, O3 @; @5 u
! c, M" |$ ?- V7 J# \0 t/ _ 石膏散
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; J$ k0 @' p6 A+ w1 N9 z 石膏研细,每夕新汲水服方寸匕,取热退为度。) }3 `' f9 m" m! x
& F H* u4 c' I+ x! p- F" X
石膏非可常服之物,前哲虽有是方,吾不取也。
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卷四 泻火之剂+ p: r3 v% Z( n4 v" B- n
. r* V0 \+ J0 b 二母散5 b4 f* w& ~! r% H% s3 ]3 D: W
1 ^9 H8 L y+ b+ k' D) C
知母(炒) 贝母(炒)
8 ~8 N9 a8 K# h1 ^' F* s2 D! _" P$ R6 V1 J0 }5 O
等分,为末服。古方二母各一两,加巴霜十粒,姜三片,临卧白汤嚼服。' c9 n8 O% ]& K& [7 _0 Y9 z
4 i( S ~$ j- e1 a 但用二母,力亦浅薄,古方加巴霜十粒,尤为不伦。% T d0 E) ~7 U8 k I! v3 f
. q' t! m$ c+ Z9 X) g
卷四 泻火之剂2 ]' x5 H5 Y% z! I
4 f4 [3 _1 _, @. M& F5 m+ i* U
利膈汤
& g5 @0 t* B1 [" |+ Q8 G+ ]9 {+ c; Q' E
薄荷 荆芥 防风 桔梗 甘草 人参 牛蒡子(炒) C8 {, U$ b* e( M1 _$ ~
5 u- E" m7 b2 c3 C 等分为末,每服二钱,或加僵蚕。
% T8 @+ n1 y7 l# Y* k" A
+ T; d) `( S- M% a7 ], n+ V 痰火闭塞,故成咽痛,寒凉遏抑,益之病耳。此用轻清解散之法,全不用寒凉,最为妙法。
1 D/ q- P- B; f" A# \; M9 ?! O, y. m0 @' b& X' V3 x
卷四 泻火之剂
- r+ D7 Q# Y7 w! f4 D
- F# J2 H/ m+ D) \* R 甘桔汤
9 _( L# r8 g1 B
( B& x; P4 B' {+ |' L1 ?' B 甘草二两,桔梗一两,或等分。
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甘、桔二味,为咽喉必用之药。至于加味之法,则当随症而施。# }+ c) A$ Y L6 I
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卷四 泻火之剂* W8 l6 K& S1 e+ M# `. O
: z* ], O% L3 V$ a4 s' U: O
玄参升麻汤& L- m! h/ S8 f
, ~) B; `3 V2 E& E
玄参 升麻 甘草各等分玄参清上焦浮游之火,升麻升阳而解毒,甘草清热而解毒。药只三味,简而能到。; V1 a1 }$ F1 a# N
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卷四 泻火之剂- ?5 l8 t, f6 d* f6 D' Z
1 r; x& o' E/ |) J
消斑青黛饮
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6 Z. y8 d2 t- a4 R% q 青黛 黄连 犀角 石膏 知母 玄参 栀子 生地 柴胡 人参 甘草加姜、枣煎。
" N Z: X5 {& u& r x6 x- _8 @4 V( w) r1 W+ Z+ s
消毒化斑,颇为有力。若实火炽盛,则地黄、人参尚宜酌减。
- Z! F+ d+ r' q% q& G
0 `9 ^* G' H" L+ W+ y 卷四 泻火之剂
2 J' Q( r# D$ F
# H0 x: J. G# Z& K8 G 玉屑无忧散
4 H# I1 Y* x7 D' e: r
+ [7 i9 B+ B1 O6 Z/ O: l- u! T3 S 玄参 黄连 荆芥 贯众 茯苓 甘草 山豆根 砂仁 滑石五钱 硼砂 寒水石三钱为末,每一钱先挑入口,徐以清水咽下。
6 E: ]: J) X) T! E( x/ @7 f
8 `4 r6 N' S# D 此治实火、实痰之重剂。若虚火聚于咽喉,闭结不通者,万不可用。
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$ B$ l# i& ]+ n& q 卷四 泻火之剂
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香连丸
6 h M" p D N. T, F. ~4 Y
7 q9 T& I0 `% p" g" N4 ? 黄连二十两(吴茱萸十两同炒,去茱萸用) 木香四两八钱醋糊丸,米饮下。9 y( K/ W& U* N ~
6 G( F5 t# l2 `% y1 m: b
里急后重者,气不通也,此亦苦降辛开之法。8 [! g, g/ @ D8 B4 i/ t! b& Q3 l
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卷四 泻火之剂$ c5 @9 q/ Z4 i5 R
9 Y* e: C' y" C( O9 U( R( E
白头翁汤
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白头翁二两 秦皮 黄连 黄柏三两香连丸治气分不通之后重,此则治热伤营血之后重,故但清降而不用气分药。3 R% m" @7 N" s0 Q: u$ `8 w
$ u3 Q; G" y" W, I$ H& r 卷四 泻火之剂& _& n6 A. l3 b; g5 f
& h$ f. d9 C* A$ W* a) g' t
肾热汤
9 ~; l. q9 R$ L: N8 b
& Q ]( |9 u- [+ H _ 磁石( 红) 牡蛎(盐水煮) 白术(炒)五两 麦冬 芍药四两 甘草一两 生地汁葱白 大枣十五枚分三服。' @% q, g9 u# B
3 [9 ?% D. R6 g1 W% z3 m 清寒重镇,所以敛阴退火,加以健脾和胃,故为有制之师。# c/ }- T* ~6 Y% U
8 J! H8 z. _: F7 {3 A& m
卷四 泻火之剂
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辛夷散" ]) \% M' H- C4 H' o7 t
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辛夷 白芷 升麻 本 防风 川芎 细辛 木通 甘草等分为末,每服三钱,茶调下。
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# @/ p1 f; ~8 Z) y 辛散太过,疏风散寒则宜之,非泻火门中之法。$ _' Q; D$ {" Z* a0 E* A* H
- U+ r5 p+ h6 s& Z, \, l' K 卷四 泻火之剂* b- \$ _4 y' U9 F( W
# ?0 c3 F& `9 Z2 A9 c
苍耳散* O4 O% C0 |' W
3 ^- s4 P$ z/ R 白芷一两 薄荷 辛夷五两 苍耳子(炒)二钱五分为末,食前葱茶汤调下二钱。+ k% }/ L# {: u$ n( \3 w. R# f: b4 k
; B$ ?+ w( f+ c7 A7 p3 ]" V" L
鼻渊一症有为火烁,有为风乘,有为寒侵,种种不同。此但可施于风乘者耳,亦非泻火门中之法也。
6 n( n7 q- v# G+ i& i4 F, v6 h7 i- \1 W8 U4 _. `4 ?- V
卷四 除痰之剂# [% Y4 z# r$ I7 A
9 i# O9 S4 |% u 二陈汤, w* e, w# [# e, I" C# K) L
2 ?' b/ u" c! M q% u2 a
半夏(姜制)二钱 陈皮(去白) 茯苓一钱 甘草五分加姜煎。
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痰之为病最烈,痰之为病亦最多。积湿与郁火二者为生痰之大源。其余或因风,或因寒,或因气,或因食,变怪百出,随感而生,难可枚举。治痰大法,湿则宜燥,火则宜清,风则宜散,寒则宜温,气则宜顺,食则宜消。二陈汤为治痰之主药,以其有化痰理气、运脾和胃之功也。学人随症加减,因病而施,则用之不穷矣。
4 d; G! [9 f% r& a+ T
( ?) k) D4 U8 M" Y* ?4 p# O, R 卷四 除痰之剂
, F, P* ]* V" o) P* D; g7 R& Y7 |0 t, `6 T. y4 `4 x" B
润下丸
+ Q2 o; x; L+ v0 x# C6 s" C4 g5 Y7 n1 u- D2 k) r
广陈皮(去白)八两(盐水浸洗) 甘草二两(蜜炙)
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蒸饼糊丸。$ g* N; ~+ m0 m4 T. Y
% o! l( U4 [- L/ o% I: w1 A0 n 此治痰而兼停饮者。" z+ E( t* D; ]2 y
, u, [& c3 ~1 ?* h# T 卷四 除痰之剂: |5 e4 r$ k7 u* \; G# v
6 c7 `& {9 Y5 G" v8 q% T1 P$ u' p
桂苓甘术汤
% f1 S+ O# }4 I8 j; R" w
+ e" W6 q$ X( f 茯苓四两 桂枝 白术二两 甘草一两此治痰而兼有风者。
2 g# u- s( q1 j% [
. w z. q- d; t0 L9 J 卷四 除痰之剂
: b {3 Z _% t- r( | x4 {* o) u! b
清气化痰丸
) P5 g- r4 n1 d9 s1 d* H9 c4 [
* O& z3 u6 D) N7 [- ]8 t( D5 N 半夏(姜制) 胆星一两五钱 橘红 枳实(麸炒) 杏仁(去皮尖) 栝蒌仁(去油)
6 M0 g0 z( c0 S* G
% O1 D' U) k0 I' Y; M& _7 P 黄芩(酒炒) 茯苓一两姜汁糊丸,淡姜汤下。8 a6 m: a: I8 V& R: v
# w" b3 E4 p" ?; }; |& n( x9 G$ U' W
此治痰而兼有火者。
# e( [+ X& M$ i, L. z
% Y2 k; `6 b5 y/ G% v 卷四 除痰之剂9 A1 Q# S7 u" L
9 F+ w, S5 d$ V9 E+ d 顺气消食化痰丸
8 Q* _4 C- W* m v; v6 f; b( c% r- l% }1 R9 D4 h
半夏(姜制) 胆星一斤 青皮 陈皮(去白) 莱菔子(生用) 苏子(炒) 山楂(炒) 麦芽(炒) 神曲(炒) 杏仁(去皮尖,研) 葛根 香附(制)各一两姜汁糊蒸饼为丸。
0 p4 y" o. E: M
' U# R) d6 W2 \ Q0 a' D4 u 此治痰而兼有食者。7 U4 D K! m7 `. p& K
( t( S1 Q3 q0 S; U 卷四 除痰之剂
) D3 R( d& Y2 {& j* B- R4 H8 B7 r I# [1 d
清肺饮
& v- B! v; a2 M8 a4 q+ K* D' p$ P- B3 `" s
杏仁(去皮尖) 贝母 茯苓一钱 桔梗 五味子 甘草 橘红五分加姜煎。& h; N1 h6 Y4 I: F
* A0 H+ r' D/ Q* R7 a- v 此治痰而兼有湿火者。! k. ?8 D! l, c6 p% B r% x# [! E6 g$ Y
a2 T2 [1 W; h! Y4 t% H2 m 卷四 除痰之剂
) ?7 D4 `- _2 {2 h+ f2 s# r
1 `0 \/ x% s& M5 n* b 金沸草散
' y: w8 g2 l1 h0 F8 N: y5 i
+ s$ e5 B) H( N0 N1 q) W# I; |( l 旋复花 前胡 细辛一钱 荆芥一钱五分 半夏五分 赤茯苓六分 甘草(炙)三分加姜、枣煎。
5 V; Z5 C4 J. ]% O0 T3 w- q: k+ }: M9 ~, \; l
此治痰而兼疏风者。- }; Z% l- k( U( E/ r$ \9 c; ?) V
0 u4 G- J! p' n( z
卷四 除痰之剂& x! ?) E) C3 P- s& J6 c
! P0 z3 o3 m8 A8 L
百花膏: m" X! N- v" F9 T. V6 `! p
" {% ^/ m; V- q 百合 款冬花等分蜜丸。: {4 a$ f' |' G* [7 u
' y! l5 Y. j$ N. m; M7 ~9 x3 T6 q) y 此治痰而兼清热者。5 x% |% S; J" {. H% A
5 F, h0 [6 z' _! ]2 R* l9 G 卷四 除痰之剂. Y: U' O! I, V! g, I3 F0 w, J- G
) L( _. l# H0 F4 e
三仙丹
6 ^- t, u) q9 g$ s8 R. u4 L7 G/ s. g
南星曲 半夏曲四两 香附二两糊丸。
. w X& j; H& S+ d% f H+ j' W& Q4 G3 q# k: L x$ y
此治痰而兼理气者。# ?. _: O: R. h5 z( S2 I
3 N8 ` J* b+ D9 j
卷四 除痰之剂
0 h4 x! |9 M5 x9 ~) s' Q
/ D) ^& R4 {- H) b0 A) f0 \* u 半夏天麻白术汤# J( g x- p# q. k0 S
. }7 _' z1 M6 o1 f5 H$ m% u
半夏(姜制) 麦芽一钱五分 神曲(炒) 白术(炒)一钱 苍术(泔浸) 人参 黄(蜜制) 陈皮 茯苓 泽泻 天麻五分 干姜三分 黄柏二分(酒洗)
) ~% x0 }7 P% B: A% g1 N+ x$ d+ H) a7 m5 M* p- I
每服五钱。
+ p; ] |6 X1 K, t A3 H5 T3 M3 B8 C4 f5 N" b
此治痰而兼熄风者。
0 j6 S3 `% _2 x! s) n: a0 c
2 P4 V. j$ {% U. ` 卷四 除痰之剂
( q, x4 P& z6 T! M- X: L: o/ C3 \1 F. q# j- E) o6 R5 ~9 Z
茯苓丸
3 ^0 y% M$ ?' ]! d2 s- v" o' m! `( U: V3 U' K% p4 r; g
半夏曲一两 茯苓一两(乳拌) 枳壳五钱(麸炒) 风化硝二钱五分姜汁糊丸。2 V' E2 V( S! v' r% S- t) E
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此治痼结之顽痰,非大实者不可轻投。9 ]5 i: [' D, @6 L4 t& I
' k2 c' Q: ]7 e6 o; B4 p( i, U p' l 卷四 除痰之剂
% e+ B4 u( n6 f4 V
* n# W ]2 n- b t" e& h! D 控涎丹
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甘遂(去心) 大戟(去皮) 白芥子等分为末糊丸,临卧姜汤服。
; }6 E( S: ]- _6 k# N& c8 i2 G8 e- V& Z
此治痰而兼逐水者,亦不可轻用。
" M {- p! r" W7 B( I: _* o Y9 H! {/ ^' B; g! y j+ d+ G0 P5 B
卷四 除痰之剂
" p3 h7 R d& U8 Z; F! i
9 g* ]+ O- F8 f, b0 [2 r1 N! k, g* p 三子养亲汤% y* ?* [# M6 [8 E! O& ~
% A, |7 h9 J( r- |- e7 s3 ]% K5 |
紫苏子 白芥子 莱菔子各微炒研煎服。
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此治痰而兼降气者。
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! z z& x# m4 ?# b8 W 卷四 除痰之剂
9 x$ k, u( m, i- G
- m% Z2 T7 f3 b6 K0 J2 T. |3 r 涤痰汤& d) S+ ^7 @; w V% r, B
* S7 u( X/ P* v$ N k( d% U
半夏(姜制) 胆星二钱五分 橘红 枳实 茯苓二钱 人参 菖蒲一钱 竹茹七分 甘草五分加姜煎。
$ b i( I! h7 u9 V3 H+ J; M& \
此治痰而兼去风清心者。
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卷四 除痰之剂
/ J; V) f2 T5 o' @6 Z- {8 \1 E/ W: Y( a3 \1 @# m; s8 ^% P5 G& c
礞石滚痰丸
5 |* j; u* L+ a6 Q3 t& @, h; f
9 N- c8 r& g( Y/ c0 m 青礞石一两 沉香五钱 大黄(酒蒸) 黄芩八两上将礞石打碎,用朴硝一两同入瓦罐,盐泥固济,晒干,火 ,研末,和诸药水丸。" }8 p' g& y- j+ |# t
6 H1 Z* V9 P) u' h, E& j8 d7 j& s5 c! _
此治实痰实火者。# ^- T1 ?& V5 y) m7 W
n) u6 l* O5 j: W& W 卷四 除痰之剂
( e" F7 ~! x2 {9 ^4 h5 g
h0 X* _: {4 s; i5 P" j, e 牛黄丸
1 o) t/ U, e# ^ a) `3 e+ P' }$ b$ q- T
胆星 全蝎(去足焙) 蝉蜕二钱五分 牛黄 白附子 僵蚕(洗焙) 防风 天麻一钱五分 麝香五分煮枣肉和水银五分细研,入药末为丸,荆芥姜汤下。! @1 [+ t9 X D6 }
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此治痰而兼熄风清心者。
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( j3 k$ V9 s. t9 n0 X 卷四 除痰之剂: X$ O" m8 |: T5 Z0 {+ k( W' k0 y. L
+ R% [: X; x; x, l# Q5 i5 e0 m! c' ? 辰砂散
6 d% F* ~! d* M2 O! k- @/ y: Z1 ]4 o/ P5 y9 a5 A3 l
辰砂一两 乳香 枣仁五钱温酒调下。
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7 Q# d9 Y3 d0 ^- r- i 此治痰而兼定惊者。
0 h0 S$ D/ G8 ?6 V% d5 s: m. m" m- Y8 ?0 s/ d: N
卷四 除痰之剂0 F, M8 O% `7 W% g/ n `
! \# u$ j+ R: v5 T% d% y
白金丸
+ t6 b* L) M: I/ r W
- v# S: W, R( [1 K8 Z1 @ 白矾三两 郁金七两 薄荷糊丸。: u! e' T( l6 W+ f+ p2 T+ \7 T* h8 R
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此治痰而兼解郁者。% O* z% S) k( g: W: p! P
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卷四 除痰之剂; p1 Z$ b; j C( [" e, Y0 d, Q
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青州白丸子' u( L4 Z) b5 G- O
2 v$ B, w0 r6 n& `( ] 白附子(生用) 南星(生用)二两 半夏(水浸生衣,生用)一两 川乌(去皮脐生用)五钱为末,绢袋盛之,水摆出粉。未尽,再摇再摆,以尽为度。贮磁盆,日晒夜露,春五日、夏三日、秋七日、冬十日。晒干,糯米糊丸如绿豆大,每服二十丸,姜汤下。
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$ @. X0 B9 T9 V, h 此治痰而兼祛风者。
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卷四 除痰之剂+ M \! [- J8 E) |
( n4 L" f; v1 Z* J5 N/ H E1 U
星香散2 V" k( T# J0 H
C; X! F6 }. K 胆星八钱 木香二钱为末服。) p: A5 e2 p, m+ j
2 z! g4 I( ]4 k0 Q: D* C: N g! Q) C 此治痰而兼行气者。+ B$ A. u+ K8 P; K* [" j
' h, A7 A$ ]5 ?! [$ @6 u& ` 卷四 除痰之剂4 A/ Z- |/ P1 ~. A
) x; H% F) o6 l* k* L+ U 常山饮! n- t; Z# x) @' U9 `7 J" _
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常山(烧酒炒)二钱 草果(煨) 槟榔 知母 贝母一钱 乌梅二个 姜三片 枣一枚半酒半水煎,露一宿,日未出时,面东空心温服。5 D. U* ^ y% u
- K# O( P8 t) O2 b/ J 此治痰而兼分阴阳者。疟不可截,用此方者,每贻后患,大率邪伏于内,脾气受伤,致成胀满者多矣。
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卷四 除痰之剂
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截疟七宝饮, T0 Z! O6 a6 _$ f, M4 }/ b! r- T
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常山(酒炒) 草果(煨) 槟榔 青皮 浓朴 陈皮 甘草等分,用酒水各一钟煎熟,丝棉盖之,露一宿,于当发之早,面东温服。5 g8 c2 u, O8 Q
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较前方之用知母、乌梅者稍可,然亦非正法也。4 M& x& q! x8 G
! f( ?, |' `: U9 [/ u" x) S 卷四 消导之剂
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) N% |3 W {3 ^& e8 Q 平胃散9 W) }' Z" E, v; }
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苍术(泔浸)二钱 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 甘草(炙)一钱加姜枣煎。
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|% |% |" u: O! w4 P 人非脾胃无以养生。饮食不节,病即随之。多食辛辣则火生,多食生冷则寒生,多食浓浓则痰湿俱生。于是为积聚,为胀满,为泻痢,种种俱见。平胃散乃治脾胃之圣剂,利湿化痞,消胀和中,兼治时疫瘴气,燥而不烈,故为消导之首方1 _8 \2 R" o" K3 r$ ~3 G m+ x
; C+ r0 a5 ?: y9 T i+ k 卷四 消导之剂% W" S/ `2 A% `* a$ H' D/ n- N
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枳术丸$ ^& N( j4 e+ s8 T& r, g: d
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白术三两(土蒸) 枳实一两(麸炒)
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为末,荷叶包陈米饭煨干为丸。
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6 i+ i/ ]8 v' o; A/ J+ `3 y0 i 一补脾,一去实,简当有法,勿以其平易而忽之。! [9 U- t4 S* _
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卷四 消导之剂
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保和丸
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山楂三两 神曲(炒) 茯苓 半夏一两 陈皮 莱菔子(微炒) 连翘五钱曲糊丸,麦芽汤下。
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此亦和中消导之平剂,惟连翘一味可以减去。$ @: `; S3 X, u
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卷四 消导之剂; f; c1 c. u) y) T
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健脾丸
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0 o' G R: f/ @0 M$ R. x1 X6 v 人参 白术(土炒)二两 陈皮 麦芽(炒)一两 枳实三两 山楂一两五钱神曲糊丸,米饮下。. W9 @2 j" R+ p' N( c
- Y; `2 V3 ^, |7 F3 Z 此乃补中用消之法,正其善于用补也。否则滞浊之气不清,纵有补剂必且格而不入矣。
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卷四 消导之剂
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枳实消痞丸
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( r: J2 Z- w- Z; w, T 枳实(麸炒) 黄连(姜汁炒)五钱 浓朴(姜炒)四钱 半夏曲 麦芽(炒) 人参 白术(土炒)甘草(炙) 茯苓三钱 干姜二钱蒸饼糊丸。
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此方佳处全在姜连,苦辛便能平木,否则全不关照肝经。主治条下:“右关脉弦”一语,其
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卷四 消导之剂* A) T1 a5 I' p% ]( g( w3 y
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痞气丸+ Z# A+ k; P4 c+ Q% _8 A2 c- G
, G% q, h: t# k( y 黄连八钱 浓朴五钱 吴茱萸三钱 白术(土炒) 黄芩二钱 茵陈(酒炒) 干姜(炮)+ o" W; n) |. L" \7 V% Q7 i2 g, m. D2 s
: n1 s& T; u- C% ` 砂仁一钱五分 人参 茯苓一钱 泽泻一钱 川乌(炮) 川椒(炒)五钱 桂 巴豆霜四分蜜丸,灯草汤下。# S7 g- B1 |9 M) `
$ n; R7 p5 I, H 攻补兼行,而又苦辛开降,颇有意义。惟川乌、巴霜则断不可用。
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卷四 消导之剂" u- k+ Y; L3 p4 r, y, A
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葛花解酲汤# ?+ N u# [. o5 n! g
! Z; e6 N! I7 n. Z( X$ I9 y7 S 葛花 豆蔻 砂仁一钱 木香一分 青皮 陈皮 人参白术(炒) 茯苓四分 神曲(炒) 干姜 猪苓 泽泻三分补脾利湿,又兼快胃,故能治吐泻痞满等症。用葛花者,所以解酒毒。
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) N$ [" J9 h. t& r( r* M 卷四 消导之剂
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( Q8 R, a9 j6 s3 l 鳖甲饮1 L4 ^. ~( Q$ P b2 F
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鳖甲(醋炙) 白术(土炒) 黄 芎 白芍(酒炒) 槟榔 草果(面煨) 浓朴陈皮 甘草等分,姜三片、枣一枚、乌梅少许煎。
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此亦攻补并行之剂。但欲去疟母,故以鳖甲为君耳。
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卷四 收涩之剂$ G6 x6 N a+ A! ~" N2 F7 c5 f0 M
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赤石脂禹余粮汤4 ]6 s6 I. | A6 p) u1 N5 J
) j& P5 C. C7 F p8 |. f 赤石脂 禹余粮等分 杵碎煎。% b" d( z" [$ \1 O' l4 M9 G0 o! W
# _, ^; V9 x7 Q+ V t 利在下焦者,小肠之水不从膀胱化出也。故仲景有“服此汤,复利不止,当利其小便”之训。
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卷四 收涩之剂3 a2 i8 r( C+ }0 A! X
3 q7 N, P2 ~9 x
桃花汤
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1 B- ]' m5 i, p( r# I% Q 赤石脂一斤 干姜一两 粳米一升病在下焦,肾藏虚寒。下利脓血,不由传经,亦非协热。故用收涩而兼甘温,乃仲景之变例也。
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5 g7 y, _+ f1 S2 `6 f. \/ j' l) _$ y& I 卷四 收涩之剂
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( j& G0 ^( ?! f* G4 @ l3 Z 诃子饮
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, E0 s6 @! R6 |. w 御米(去蒂,蜜炒)五分 诃子(去核)七分 干姜(炮)六分 橘红五分上末,空心服。3 D, j& f% O$ @/ d+ o5 h" O
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粟壳、诃子,性皆寒涩,故用干姜、橘皮以通阳。此从桃花汤化出。
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- s/ C" k: P6 k" V. q v+ t4 a 卷四 收涩之剂8 `4 B7 _; a, N: |) D
. @6 w& U5 ^; n( @% u1 H# l. R 真人养脏汤
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罂粟壳(去蒂,炙)三两六钱 诃子(面裹,煨)一两三钱 木香二两四钱 肉豆蔻(面裹,煨)五两 肉桂八钱 人参 白术(炒) 当归六钱 白芍(炒) 一两六钱 生甘草一两八钱每服四钱。/ R: r F8 W! w- O1 \& J
* R- u, a1 P8 G) I6 o( z 此亦涩中寓温之法,加入补气补血之药,于久病正虚者尤宜。
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卷四 收涩之剂% J! f2 M/ R1 m" H) \$ ?
, M) h1 ]$ K( z. H V) n: a
当归六黄汤6 k) b" d6 A5 v0 r, `. H z" _( @
7 ^2 G* }9 b' n# l 当归 生地 熟地 黄芩 黄柏 黄连等分,黄 加倍。
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此气血平补,而兼泻火之剂。并无涩药,不宜收入涩门。
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! i/ C: h0 L0 Z, z! ^6 }6 B" | y 卷四 收涩之剂
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: T3 F" \7 t6 W* @: d# g: b0 Y7 p 牡蛎散' l; H1 V* |) s5 j& b2 V( t; M
( m& k7 Q# X1 q( B
牡蛎( 研) 黄 麻黄根一钱 浮小麦百粒煎服。
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固表清烦,即以止汗,此法是也。5 m C' [, x1 ~
X* e' R0 C+ c0 d0 N% {4 N$ o
卷四 收涩之剂
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柏子仁丸
* n2 }& w5 P9 ]3 t0 t
2 S. b5 l, U$ a. {( C% x& R* n- C" | 柏子仁(炒研,去油)二两 人参 白术 半夏 五味子 牡蛎 麻黄根一两 麦麸五钱枣肉丸,米饮下五十丸,日三服。9 c9 K4 c% m( r
3 l! X" i, p) h 养心阴而实肌表,故能补虚止汗。* i% O1 Y! Z# z" l: S
5 s; m( r! I) k P1 _7 q 卷四 收涩之剂
& s/ E4 r" Q/ x5 X, D% l# i' E- c) B( n
茯菟丹/ M7 l8 U8 O) @, u! x
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菟丝子十两 五味子八两 石莲肉 白茯苓三两 山药六两将菟丝子用酒浸,浸过余酒煮山药糊为丸。
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亦补肾涩精之平剂,肾气虚寒者可用。若有火者,则菟丝尚宜酌易。
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卷四 收涩之剂! J' y V+ u% m2 w3 f: k4 d
4 Q2 u6 \, H: A2 [. W k 治浊固本丸# c0 S! k( m6 r( e, w
0 |- C9 A8 q! u3 @# n1 |# u* A! N 莲须 黄连二两 黄柏 益智仁 砂仁 半夏(姜制) 茯苓一两 猪苓二两 甘草(炙)三两寓涩于利,用意甚佳。湿热不去则浊无止时,徒用涩药反致败精塞窍矣。
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( P, u2 \/ B/ R5 p3 U5 i 卷四 收涩之剂
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水陆二仙丹$ c6 m; E8 J8 T4 V, F% h* q
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金樱膏(熬膏)一斤 芡实一斤(蒸熟为粉)
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. r# W' c9 ]4 y. [* u/ ] 和丸。
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* e+ h2 q# a+ n* S 亦能涩精固气,但力量甚薄 尚须加味。6 B% S) _5 |! p P/ I
1 u# G% |. [* J5 U2 x 卷四 收涩之剂
R* k# f/ r+ s9 S/ D
) a! e6 w" }, H$ S% n. p 金锁固精丸
* d- K% Y0 L# y; S3 Z
6 `6 q2 f+ R- A- R! T9 n4 ~ 沙苑蒺藜(炒) 芡实(蒸) 莲须二两 龙骨(酥炙) 牡蛎(盐水煮一日一夜,粉)一两莲子粉为糊丸。
# n }( v3 Z$ ^6 {
$ p# C9 M0 p+ F8 i% [/ @/ R 潜阳纳气,火不动则精宫自固矣。4 z4 i, ?3 P, J/ U) Q7 [ b
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卷四 收涩之剂
7 b( X" D3 j ?6 b7 ~# D' z7 B9 T+ M
人参樗皮散* M& s1 X; c1 `( k0 @& a1 `
2 t# C/ k$ z( _: ]( [) M 人参 樗根白皮(东引者,去粗皮,醋炒). s; B* n7 @7 K$ c) ~
) [# l! h/ d9 {. r& k6 ~; {
等分为末,米饮或酒调下。! J4 w) A4 Q9 Q+ v" i! g3 Q
% w) f" q, m6 b" H+ T+ ^( Q 日久血虚湿退者方可。若湿热尚重,则留邪为害。
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c2 O$ G v% {2 b 卷四 收涩之剂' h* [2 {- }& r
+ m) T! C7 v' }* L) m 桑螵蛸散# J9 {( E3 ]% b! z+ N
4 s+ ~- | O F; d3 X7 L: z& w 人参 茯苓 远志 石菖蒲(盐炒) 桑螵蛸(盐炒) 龙骨( ) 龟板(酥炙) 当归等分为末。临卧服二钱,人参汤下。
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交通心肾,去虚热而固精,此方最佳。
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卷四 杀虫之剂
2 h" {# T! u/ S3 h( k
% `$ \4 H$ Z* [5 P2 p# p* _ 乌梅丸
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4 `/ s7 \; d5 j) ` r 乌梅三百个 细辛 桂枝 人参 附子(炮) 黄柏六两 黄连一斤 干姜十两 川椒当归四两苦酒浸乌梅一宿,去核蒸熟,和药蜜丸。
+ n" Z+ m6 [7 d, W; J4 j5 R) x- D! ~: w* d7 l; Z* k
虫无湿不生,观腐草为萤可知也。杀虫之中兼燥湿利湿之法,非深达本源者能之乎?
+ J9 R) D* J7 B' o: @8 L
) ~9 M3 J6 W! |! |: q9 T 卷四 杀虫之剂
. C) q4 J0 X% ?0 ?, p) V2 ]+ w( n4 G& T' A, _. |8 \
集效丸
3 J. o, E. [: U5 ^ G$ F9 _( g7 @) t
大黄(炒)一两五钱 鹤虱(炒) 槟榔 诃子皮 木香 芜荑(炒) 干姜(炒) 附子七钱五分蜜丸,食前乌梅汤下。妇人醋汤下。! V. H9 B6 K* ]- w% D5 Y
8 S) b- n" W, z& F1 g! k: [! ? 卷四 杀虫之剂
* X7 |6 t( C; Y8 s2 I2 {; E2 M% {* d( K$ A ^ T, i0 J* X% N) G
雄槟丸
% i1 |* |: V3 u/ s3 t5 v, e6 i( f1 k) r
雄黄 槟榔 白矾等分饭丸,每五分食远服药性稍烈,虚人忌之。7 M$ O; o5 i" H% i/ R t
, l8 @, y6 W0 Q! a, _3 o7 \ 卷四 杀虫之剂
6 [( h( |- H) V8 b& B0 J( |
: V! r- h: I, a* z) r* }; X1 l 化虫丸
) m( d/ \( e- w9 t) E) w3 I, r% U/ I9 a8 E2 N5 ]; K: Y
鹤虱 胡粉 苦楝根(东引,未出土者) 槟榔一两 芜荑 使君子五钱 枯矾二钱五分为末酒煮面糊作丸,量人大小服之。
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亦是杀虫之法,但不如前二方之为佳。. R! Q3 i/ w0 m, b# P
1 R- N3 x' `0 y
卷四 杀虫之剂
, b* U$ V9 U4 b7 B9 {: `- O' Z3 t- N O) c8 y. t( V& k- k v0 w
使君子丸- w- f8 Y+ j3 p1 M$ J0 T/ U4 E+ M
, u4 r# B$ Q: i/ g. e 使君子(去壳)二两 南星(姜制) 槟榔一两上药合炒。如食生米,用麦芽一斤炒;食茶叶,用茶叶炒;食炭土,用炭土炒。取药为末,蜜丸。每晨沙糖水送下。
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于杀虫之中,从其类而饵之,治法殊妙。
& s* C, A% U( v/ P+ T8 m5 G3 a+ _" F3 F7 r# P
卷四 杀虫之剂# ]5 @& n2 g, N4 i$ j4 Q- l
; n% O0 f8 p" J% z7 H
獭肝丸
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- Q, ^1 U" g& x( y3 B 獭肝一具,阴干为末。水服二钱,日三次。2 W6 Q7 y M9 B7 `
9 r& F/ r( \% _7 j 以幽通幽,而又能随月盈缩,故独为灵异。# H, E1 A; q& O" a* E2 n+ W
% o( S! d, }4 m [0 z& u) D- j
卷四 杀虫之剂1 n' B* L' l* ]( K/ x+ f7 ^
( Q; }9 E. K, C4 o4 s
消渴杀虫方
( Q+ N4 Q& `) R0 B; w6 y, P1 y
! V% T8 f# a, |2 x3 N i 苦楝根,取新白皮一握,切、焙,入麝香少许煎,空心服。
: V. o/ k/ S. G$ ^ @0 w, s, }4 q9 \, K
% R, e! G) d: s* T. a% Z! F0 @8 A 虫病消渴,症不常有,麝香尤属非宜。
$ g0 i* u& g; p+ O0 }$ l( C k, Y8 U1 V. \: c1 n1 \ d' `
卷四 明目之剂- A0 [ m5 U' C/ C5 }3 k
2 H) B9 A. u, `) E" N& f$ U; j
滋阴地黄丸- v+ g# t+ W. e8 D
3 @" q8 @) o9 @5 }+ p7 r
熟地一两 生地一方一两五钱,一方七钱五分 柴胡八钱 黄芩(酒炒) 当归(酒洗)2 r7 s+ S+ N8 [- N
& @+ F4 W% l; |* U- D$ X7 L 五钱 天冬 地骨皮 五味子三钱 人参二钱 黄连(酒炒)三钱 甘草(炙) 枳壳(麸炒)二钱蜜丸。
5 P0 t( W2 g/ C5 V7 ^3 }3 F4 O2 |0 f6 |1 B
养阴补血,兼清风火。用五味子所以收耗散之气而使瞳神复旧也。* |: [$ L5 `( Q9 D
- B; H0 j8 ?7 M, P2 l# s5 R# B 卷四 明目之剂! H3 e# a- c& b ^) c
# J! c2 |: x3 t. z
加减驻景丸 t! d$ J1 @2 A' K3 g
9 |9 U& D% P" h 枸杞子 五味子 车前子(炒)二两 楮实子 川椒(炒)一两 熟地 当归五两 菟丝子八两(酒浸)( y) q- R- O6 ?6 n
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蜜丸酒下。
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6 D2 ], R. k2 t 方法甚佳,惟川椒一味辛辣耗气,必须减去。( g/ ~. m$ y: l: f5 v* t
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卷四 明目之剂3 X4 d/ G2 K& b0 W4 {% h, B, ]% B
/ W* o" r, Q) c, e
定志丸
. P' H9 K& D# M% v
; P" s+ P. z, \6 L: { 远志 菖蒲二两 人参 茯苓一两蜜丸,朱砂为衣。张子和方无菖蒲,加茯神、柏子仁、枣仁亦名定志丸。酒糊丸。
5 O8 H3 w5 t0 W/ i& e5 B9 l" i. ?# D0 q5 y, ?
定志丸,以张子和之所加者为佳。
7 Q! V M* o& h6 G4 |7 O( w! l% W4 O* M
卷四 明目之剂
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* u4 w% \' I/ a+ i$ H 地芝丸
( {: y1 F( g# G8 J+ d( E9 ]1 y
: a+ F; p% ^( K1 Q _ 生地(焙) 天冬四两 枳壳(炒) 甘菊花(去蒂)二两 蜜丸,茶清或酒下。" g0 _' N( H, N5 V1 n! b" B. w
8 K5 S7 a2 t; }: X5 |# w 枳壳一味,并非欲其宽肠去滞,欲其合甘菊使药力上行也。7 h6 c/ D9 L$ c+ m, F' _2 n$ k
1 _$ n9 u7 n& g0 f6 W) h
卷四 明目之剂
1 N% I* z# N( c! M8 Y4 U' h4 ?% p
人参益胃汤8 g6 ~' n x9 P- w$ i3 F/ {% F
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黄 人参一两 甘草(炙)八钱 白芍(炒) 黄柏(酒炒)三钱 蔓荆子二钱每四钱,日二服。% X V7 l) d; d/ ]. r' [
* D. s5 r! ~) F. J 此方极善,但于内障一层尚少着意,加谷精、石决斯为得耳。
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0 ?: ^$ t2 W# r% t 卷四 明目之剂/ } f$ z, m9 h6 A. L' T
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消风养血汤/ B# O) i- Q4 U) S2 G# t7 ~
0 r4 j- @- d! g& r8 g5 W# n/ p 荆芥 蔓荆子 菊花 白芷 麻黄 防风 桃仁(去皮尖) 红花(酒炒) 川芎五分 当归(酒洗) 白芍(酒炒) 草决明 石决明 甘草一钱目赤肿痛,自宜疏风清火。川芎一味辛散太过,宜减去,加蝉衣、桑叶、丹皮。) n8 g% e+ X2 A$ X: n9 M9 h
3 Q. |0 v# W0 q2 m1 k6 p. e5 f
卷四 明目之剂4 R% b$ L; d% N1 z5 U9 Y: r
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洗肝散
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3 m1 q7 P8 ]8 T/ P3 G 薄荷 羌活 防风 当归 川芎 栀子 大黄 甘草(炙)
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等分,为末,每服二钱。/ }" I4 Q5 a6 _* ^6 n
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有大黄之寒下,则川芎在所不忌。- F ]2 S& I$ V6 l2 v7 k
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卷四 明目之剂
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补肝散8 p7 j1 O- A1 W1 J- Y
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夏枯草五钱 香附一钱每服五钱,腊茶下。
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肝无补法,养血便是补肝。此方但行气而不养血,负此名矣。
& ? ] Q# C2 s
6 B' [ H$ r2 l9 E/ }- S3 w; v 卷四 明目之剂
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拨云退翳丸
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1 @1 H$ p" |, H" O$ \( h5 k) \: [ 当归一两五钱 川芎 地骨皮 白蒺藜 荆芥 密蒙花 甘菊花 羌活 木贼一两 川椒一钱五分 天花粉 蔓荆子 薄荷 甘草(炙)五钱 枳实五钱 黄连 蛇蜕 蝉蜕三钱蜜丸。
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去川椒、蛇蜕,加蕤仁、石决为宜。
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卷四 明目之剂
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2 l( M1 s' v3 T# z2 ^9 ?, Q 石膏羌活散
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$ K3 N( q! Q1 c3 w# v 羌活 荆芥 白芷 本 细辛 川芎 苍术 甘菊 密蒙花 菜子 麻子 木贼 黄芩石膏 甘草等分为末,每服一、二钱。
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但有辛散,并无滋养,非法也。
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" N' j. Q R8 F7 X2 W y 卷四 明目之剂
S0 r* \4 `& }8 k, Y
" j) V3 A; _" m% N% j9 I 防风饮子$ Y w8 [/ @5 O$ m2 u1 u
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黄连(炒) 甘草(炙) 人参一钱 当归一钱五分 葛根 防风五分 细辛 蔓荆子三分食后服。
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. ^" z' t7 x# d' d' B. z! m 此较前方为胜,以其有人参一味也。
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$ Q6 A `; }# k* z2 r2 S 卷四 明目之剂/ q/ D& [/ G' C1 d% Z
; d: |5 x7 u/ J 羊肝丸- L, y! @ [5 E/ w: V0 a+ A. |
6 Z# J2 B( ]9 o) j 夜明砂(淘净) 蝉蜕 木贼(去节) 当归一两(酒洗) 羊肝四两捣烂为丸。
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% m7 A* ?2 O. ^ 以目入目,且能散瘀去障,故为有法。' C3 ~9 W- y( x r
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卷四 明目之剂6 b7 |2 w$ O' ]' j a
$ [: Y$ D3 T2 S- ^% u: m8 R, `1 D9 A 兔矢汤6 ~; O7 x/ S6 ?( j8 T0 d" f- N
% I4 g6 V& [3 P% | 兔矢二钱,茶清调服。! t/ N- N, h+ T( Z$ n: d+ t6 E
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兔矢一味甚有意,但需加养血药。 b) S F% W' o; Q
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卷四 经产之剂
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表实六合汤- j+ Q( L& y7 Y5 M0 A* ]2 l- U& Y
1 s; O3 e7 I- Z" ]
四物汤四两(每味一两) 麻黄 细辛五钱胎前有病,若至危急,方顾母而罔顾子,否则虽有外邪,必不可损伤胎气。如此症,表实无汗,虽从太阳发表例,而必用四物,乃正法也。. n/ x! |( `5 v* R/ t4 o& d
* k+ Y; W7 S! O 卷四 经产之剂7 ^* ]% F( D" E! O* F
/ ?) o4 ~' J$ r4 Y( ~5 Q8 J, F @2 s' t 胶艾汤7 M" i, }" n) U k. e6 {# B( \' p
$ L; E7 o2 t! H7 H d 阿胶芎 甘草二两 艾叶 当归三两 芍药四两 干地黄六两水五升,酒三升,煮取三升,内阿胶烊化。
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有四物以补血,而又加胶艾以和阴阳,故为止崩漏、腹痛之良法。
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, Y( y8 G! z" m6 j$ V9 H2 C 卷四 经产之剂
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钩藤汤& o% w1 U6 [1 }4 i& p* ?8 c% P) [
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钩藤勾 当归 茯神 人参一钱 桔梗一钱五分 桑寄生五分息风清火兼通筋节,妙在安养心神,所以能保胎气。
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# A' x/ C# W; g/ E 卷四 经产之剂
4 v; o2 W0 f5 P5 p1 F. C
# {$ E$ C U# F Q4 L2 B' @ 羚羊角散% i6 m A. u* L' ^% d$ D! Q2 C5 N6 X
# t T0 b- n# M' s
羚羊角(屑)一钱 独活 防风 芎 当归 枣仁 (炒) 茯神 杏仁 苡仁五分 木香甘草二分半加姜煎。 ]: H; K& {7 ?9 [! H, a, r% Q J
5 p0 p0 B4 G8 T' y, X
熄风清火,至为有法。若去苡仁,加贝母亦可。! j' H" H/ w" a/ ^) E
' {+ {0 _$ u0 Z2 J1 F 卷四 经产之剂
3 N3 H: J w, N0 X
8 y, d" S; N2 p8 G5 v6 ]+ Y7 k 紫苏饮6 A- d. V* O' w) f
U4 B, @' y* p- k 苏叶一钱 当归七分 芎 芍药 人参 陈皮 大腹皮五分 甘草二分加姜煎。腹痛加木香、延胡索。
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胎气上逆,自当宽中下气。加木香者犹可,加元胡索则不可,以其破血碍胎也。
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卷四 经产之剂
1 p; v- I7 R: H- D' V- j8 c. N% h: }
天仙藤散4 F( x9 B) g$ p) B" E4 ]
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天仙藤(即生木香藤,微炒) 香附(炒) 乌药 陈皮 甘草(炙)
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等分,加紫苏三叶,木瓜、生姜各三片,空心煎服。
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( u1 \3 `% S5 f 疏通血气,兼以去风,不加利湿药者,恐伤胎也。2 Q( S4 |5 }" u! z7 N% J
0 k: ` }/ [' b) n+ n5 t' K 卷四 经产之剂
9 B) \9 K, h& [& b; f: c z" C8 W; }; G0 ~2 t- R5 s
白术散4 A6 ~7 a8 z8 n T( j8 g
2 y D) ]: N$ D3 _ n
白术一钱 姜皮 陈皮 茯苓皮 大腹皮五分为末,米饮下。/ N3 r: o3 c$ [" G x
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健脾和胃,使水气从皮肤而出,故消肿而不碍里。- |' X+ x7 [0 W- k5 O& _
& A( m! ?, S, d 卷四 经产之剂3 H5 g- t3 s& O/ z& R
& B0 d$ ?$ _* K7 C 竹叶汤
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7 ^$ K1 T/ K" V3 H 麦冬一钱五分 茯苓 黄芩一钱 人参五分 淡竹叶十片清心解烦,养正补虚,节节入解。) p6 P$ C5 Q4 x4 h7 S& m. X
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卷四 经产之剂' W+ ~: N4 ^. y' x1 z3 Z( q
0 V3 m+ H Z+ k) p5 v0 ~0 d( f
紫菀汤( w. u2 \, ]4 p5 P( ^
; T- g4 m3 ^/ y; q+ S# B 紫菀 天冬一钱 桔梗五分 甘草(炙) 桑白皮 杏仁三分 竹茹二分入蜜温服。
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; v. X5 f- w+ t. ~' Y5 f 清润肺气,亦为平妥。' ^: l8 ^- m% M- E1 ~# J
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卷四 经产之剂
2 L% H1 z4 ~: T, y3 |7 w- G5 e- ~* w" y+ F) B+ C) g
参术饮
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当归 熟地 芎 芍药 人参 白术 甘草(炙) 陈皮 半夏加姜煎,空心服。
# T+ H0 t1 Y3 m, T# {9 I+ | o: b: R' S( m5 R3 l8 I
调养营卫,化痰理气,清升浊降,则胎与胞自安矣。
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卷四 经产之剂/ v& x. N: D" V; R. o6 K
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黑神散
) c2 }; z4 b w, J) F
! u" x3 e1 z& a4 |* y 熟地 归尾 赤芍 蒲黄(炒) 桂心 干姜(炒) 甘草四两 黑豆(炒,去皮)半升每服二钱,酒、童便各半煎。
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此方当去熟地,加桃仁方为得力。2 M' b, u( b! ~ s, R4 q
; b7 @3 K, Z3 y
卷四 经产之剂
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3 l3 M* p" ]; {) ]0 m" I 失笑散* @; I7 E8 ^# |, m' a* t# K
- m+ h. h5 E# c- Y 蒲黄 五灵脂等分为末。
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产后以去瘀为最要,此方得之。
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( ^: X) l; i; G; M6 ^$ U 卷四 经产之剂9 ~9 G5 m/ L0 k
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清魂散
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/ E+ U; A" m; r1 o* d 泽兰叶 人参三分 川芎五分 荆芥一钱 甘草(炙)三分为末,温酒调下。) ?& P8 W3 q( p
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荆芥乃治血晕之圣药,调气血而去外风,则神自清矣。8 \/ h, G; }" \0 r! J/ [$ b' T
; b, e2 X; V' J# t% `* P 卷四 经产之剂
+ k, @9 E: T. E
0 b/ y. l1 s% Z! n* c" f' K( y 返魂丹
1 B+ w8 k8 N1 z* N! } y8 O1 Q- s# b2 p5 n# u) q
五月五日、六月六日或小暑日,益母草花正开时,连根采收。阴干,用花叶及子,石臼捣末,蜜丸。或捣汁,于砂锅属性武火熬成膏服。忌铁。
6 m; a6 ^9 X: i# h8 E" P+ W
" o; G) z# s3 Y1 N4 r$ H 祛瘀生新则有之,毕竟祛瘀之力倍于生新。产后用以祛恶露则可,若谓其有种种功效,未免誉之太过。, y. I+ M9 P- F* s9 ^
v; v$ Q( b( b5 z I% O9 S
卷四 经产之剂$ C) V1 |5 H7 x) Q* Q9 N8 m
6 _. `0 E, d/ Q3 S! W 当归羊肉汤7 z3 i+ O: [4 Y9 o! _! e9 d3 f& z
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黄 一两 人参 当归三钱 生姜五钱用羊肉一斤,煮汁去肉,入前药煎服。
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9 p/ {6 @, ~+ L3 Q. \0 N 肉血有情,补形补气,故元气敛而汗自收。0 y9 o; h- [ n$ N' h( J
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卷四 经产之剂
5 X6 G, [* h a
3 ?) k# D# q! Z. Y 当归散
* Q; d* X9 Z6 f" a9 {) y4 i" Q- }8 g# r7 K' Q1 T3 [
当归 芎 芍药 黄芩一斤 白术半斤为末,酒调服。0 ]$ O K; f6 w U- T9 k" E: t
; h! @% H6 T, G1 c; z
养营血,清血热,健脾胃而安胎。怀孕者最宜。1 o4 s9 o) f9 s' M
/ {) L1 @- N, v/ s 卷四 经产之剂
# L9 O# U9 d+ H/ i. W n
! ?7 r! g7 |7 E- z 启宫九0 i0 ~# S; S8 \& B
) B8 l/ o/ o- o 芎 白术 半夏曲 香附一两 茯苓 神曲五钱 橘红 甘草一钱粥丸。
4 ^ o* _3 H: h
$ k) i- ~3 M0 A8 H4 H. @ 痰塞于宫,不能孕育,故以化痰行气之法,以通其塞。
/ B8 D$ H# A" K% u9 E$ ~$ i: ]% w% F$ F' h4 ?" p
卷四 经产之剂
2 ~6 m1 Y9 ^# c/ h6 y- b, D4 J$ k9 V: n# N* g. W
达生散. s$ C, k4 W, g+ ~
8 _5 \- t6 A0 l$ Z# P
当归(酒洗) 芍药(酒炒) 人参 白术(土炒) 陈皮 紫苏一钱 甘草(炙)二钱大腹皮三钱入青葱五叶,黄杨脑子七个煎。
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于峻补气血中,疏通流利,使气血不壅滞,自无留难之患。
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5 Q6 e6 D- a2 v8 ^8 y 卷四 经产之剂5 M! J' N. I9 Z% m
2 v+ [* p3 L# V9 t) i8 M& [ 猪蹄汤
2 u5 X$ u, l6 k p F$ @6 B0 W
' E- m: X2 L; ` 猪蹄一只,通草(即木通)一两,煮食润而兼通,较用王不留行及甲片者为妥。7 ?1 M+ C) @& T- i
) v# D+ A& D3 [3 s3 ^ 卷四 经产之剂& U! Z0 i: f# o# _
, g0 b, ?$ W7 t% F 人参荆芥散
8 K3 X6 b6 v1 q5 I5 D7 y# e; Q& v8 S g) Q6 w$ n; [
人参 白术 熟地 酸枣仁 鳖甲(童便炙) 羚羊角 枳壳 柴胡 荆芥五分 防风甘草芎 当归 桂心三分加姜煎。
/ L1 U3 y+ f9 Y k2 T8 ^3 b% L E* T8 C
于滋补之中用升散之法,故风去而血不伤,良剂也。
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" J; `% A9 m$ S X' G8 ` 卷四 经产之剂3 M: D# D1 v: y7 X2 r' j$ O$ q
/ E' I7 _ e( W5 v$ f 柏子仁丸0 `, h' u$ `: R4 g0 a" P
+ _ O1 z2 [( C% M' @
柏子仁(去油) 牛膝(酒浸) 卷柏各五钱 泽兰续断二两 熟地一两蜜丸,米饮下。! Q- X6 }- z9 y% P% {
) C4 [! x& P# }* P% r6 U 去卷柏,加当归、丹参、茺蔚子等为佳。
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卷四 经产之剂: e- L+ D1 W, h7 F6 ]6 v% X
# f0 U7 D, ^6 q( N" W 芎归六君子汤+ ~ u8 k' z. N9 A+ D& s, l' |. E! R
/ V( M& ^; |3 C, I" x" o
当归 芎 人参 白术 茯苓 甘草 橘红 半夏加姜煎。
$ S5 d3 K1 r, @" R
7 u8 H( Q: T% k2 B 行血补气而兼消痰,则经水自无阻滞矣。
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5 n, h9 K+ e8 W/ w$ }- C: h% w6 G3 ? 卷四 经产之剂6 e' U, o) r* I. ]1 X
& k* k: W: ~; L0 p/ ~/ D 连附四物汤 n. U4 u# x! u ~/ ?
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四物汤 加香附、黄连。黄连以清血热,香附以通厥阴,不凉不燥 最为合法。
3 j" A2 l5 @8 F, o" r8 V5 Z$ N# u5 i1 p& }
卷四 经产之剂
+ h$ g0 t6 C: S; k E" s; P7 ]2 r8 x5 ^' ~
固经丸
3 y+ x; |( `; s; E$ g, t) v
$ ], l$ f5 q W# A 龟板(炙)四两 芍药(酒炒) 黄柏(酒炒)三两 黄芩(炒)二两 香附(童便酒炒) 樗皮(炒)一两五钱酒丸。, a. D+ r2 |1 s0 Z$ I7 h/ c
$ X7 ]. U* J* Q `
龟板、黄柏、黄芩,多服令人绝产,此等方断不可用。
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8 G/ R: Z# O; h0 t# V# E0 f4 ?2 I 卷四 经产之剂
3 e+ a8 u' }* i- |- P. Z- E1 d5 Y4 P D, D
升阳举经汤3 [ @% c- x \2 \! U
Q! K* t0 r7 R& f5 L! E
补中益气汤加白芍、黑栀子、姜三片、枣三枚煎。
$ q' |$ r4 r; b/ W2 J
- B- k/ _: u9 a3 |# ]8 C6 ^ 升阳退热,调和气血,故亦能止崩漏。! G( g' [( j# ]" c! f& S% T
' b/ n* R0 E, w d: }
卷四 经产之剂
! ` a" r+ o1 F+ i/ v2 j
" S2 j& Z% T: ^, Q; L$ q6 \ 如圣散6 W; U0 Z! w6 s$ l3 @5 O/ f" P
% X3 X: J, F; d
棕榈(烧) 乌梅一两 黑姜一两五钱为末,每服二钱,乌梅汤下。- p& @3 R; K; L7 e |
; I! z: W% F: x. s& k) G, K" Z6 {1 Z 气不摄血,当以补气为先,截止太过,独不虑积瘀为患乎?
! i- T1 q2 f- l9 J3 g0 z8 m' `8 ` G! x: C5 r/ C, z8 a( ?
卷四 经产之剂0 e! T4 G' u' [" L) u
* |1 ^! I1 L0 V
牡丹皮散; d' u3 Y5 W( O* B {8 F6 e* t
( Y o8 r0 a' x! t) {
丹皮 桂心 归尾 延胡索三分 牛膝 赤芍 莪术六分 三棱四分水酒各半煎。
+ \. h: {: h( k ]3 d2 R* z) G }5 d
祛瘀破结,本治瘕之正法,惟体弱者宜酌减。& v4 [: k( y# G s3 V9 v
! G0 N% j+ R( Q8 |
卷四 经产之剂
( k1 e! F2 \ U. }4 r# T9 k& ^" V+ ^3 j A$ N5 y. B: b0 _
正气天香散% a& d$ ^/ v- j0 h% o
7 k! b6 z" y& V- X) \: X
香附八钱 乌药二钱 陈皮 苏叶一钱 干姜五分每五、六钱煎。$ n: ` s) y: U! K
. \$ w: e# `( C 解郁散气,血自流行,再加当归一味亦可。' h7 n. d2 O, n2 O
; |- f" k- z' u1 e6 F2 ` 卷四 经产之剂
2 \0 A8 \( z: A5 ~+ U$ q: `% L/ }& T7 S
! D4 b$ z8 z) Z& m% _( J 抑气散3 J3 A. o f* {4 d) ]5 x
) z W; x7 R8 N
香附四两 陈皮二两 茯神 甘草(炙)一两为末,每服二钱。
9 l1 _" V- C, H) V# \& ?
/ G2 O" ~9 m* L* q 轻浅小方,服之亦无害,% j$ N; O+ g A( V6 r) d. z
1 o* h/ N5 R1 B& C' F& M _2 H! w3 s
卷四 经产之剂, ^' n4 o& b& Q) W* f8 ]/ o
6 F! F* x0 a/ a2 l
固下丸
) j8 \+ [) Y5 F
8 A- U6 S( H: \+ b) z 樗皮一两五钱 白芍五钱 良姜( 黑) 黄柏( 黑)三钱粥丸,米饮下。4 Y2 k8 p6 M& r; F
3 l! a. w0 V- z7 D7 } 但可施于湿热下注者耳,若营卫亏损者不可服。( H6 K% I* r3 v: P! Z; ^5 I; x) I
) p4 |1 `; u$ t v( z 卷四 经产之剂1 \ [$ H9 X) O: W
, k' \% H) p. [8 X6 n3 }. q
当归煎丸。
* x9 d; ?/ I2 f6 p1 X0 d3 J$ |4 E" o' y
当归 熟地 白芍(炒) 赤芍(炒)一两 阿胶 续断 牡蛎( )一两 地榆(炒黑)三钱醋糊丸,米饮下。
6 H1 V! U: K3 e' u0 F8 A6 O) G8 y) } K8 S
此治虚人之带下,尚当加气分药一、二味。0 ^, G& X! N J' c
- p8 q8 x5 j! `* \; s 卷四 经产之剂
Z- v6 Z+ t) k1 q! g) J9 \0 |" y7 J0 E
白芷散; {3 Z0 ^, R! } V& J2 V
" h5 O+ [( g \2 U+ }0 F6 C" p: Y2 s
白芷一两 海螵蛸二个( ) 胎发一钱( )! v$ o" i, h( H3 z
0 D# T) R) i/ \/ o
为末,酒调下二钱。6 a% _/ X% S' \1 G& a
5 H3 _6 d3 j0 z& K! s* O( E
胎发一味,极有意义,用先天之血余,以治赤带也。! ]# B( a. C5 q9 E( i
$ S/ L5 i7 L0 }
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