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医方论 清 费伯雄3 I7 S5 S* I8 A5 m1 q! Q$ N
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8 S6 ]2 V1 q7 l3 k7 I 欲救人而学医则可,欲谋利而学医则不可。我若有疾,望医之救我者何如?我之父母妻子有疾,望医之相救者何如?易地以观,则利心自澹矣!利心澹则良心现,良心现斯畏心生。1 V h' M) E" H R4 _- }
( L) U8 Z4 C( Q/ B7 q 平时读书必且研以小心也,临症施治不敢掉以轻心也。夫而后以局外之身引而进之局内,而痛痒相关矣!故医虽小道而所系甚重,略一举手人之生死因之,可不儆惧乎哉!近年以来,叠遭兵火,老成多半凋残,学医者纷纷日起,吾恐其无有师承而果于自用也。/ l. e6 s9 c q( r
$ Q( A$ W, j# {- B; p }# W 故于拙刻《医醇剩义》中先标一“醇”字,此非不求有功,但求无过之谓。若仅如是,浅陋而已矣,庸劣而已矣,何足以言“醇”乎!吾之所谓"醇"者,在义理之的当,而不在药味之新奇。如仲景三承气汤颇为峻猛,而能救人于存亡危急之时,其峻也正其醇也,此吾之所谓“醇”也。夫学难躐等而法有正宗,初学人此法,成就者亦此法,先后共此一途。行远自迩,不惑于他歧,如是而已矣。第书籍散失,学人难于博观而约取之。乡曲之士,每以《医方集解》一书奉为枕秘,甫经临症辄检用之。殊不知,集中可用之方固多,而不可用者亦不少,漫无别择,草菅人命矣!兹于所集各方之后,逐加评论,盖欲为初学定范围,非敢为高明下针砭也,且欲学人澹其谋利之欲,发其救人之心,犹前志云。
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同治四年十月武进费伯雄晋卿甫题于古延陵之寓斋
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7 {1 Y4 }6 \2 w/ L9 e 发凡
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- L0 L$ |' v" S) z2 @$ L. N: f 一、是编专为初学而设,但取《医方集解》所选之方,逐一评论,其余概不旁及。# q/ x9 S- C/ c3 ?% j
2 r7 l0 B g7 a- b& _ 一、是编但载一方一论,与原书对看自明,其主治与注释,一概不录,以归简便。
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7 D9 j! g7 }+ n/ I( M/ g+ G H 一、学医而不读《灵》、《素》,则不明经络,无以知致病之由;不读《伤寒》、《金匮》,则无以知立方之法而无从施治;不读金、元四大家,则无以通补泻温凉之用,而不知变化。《集解》所选之方,原以仲景及四家为宗。其余所收者,不过张、王、许、钱、严、陶数人而已,本未尝博采群书也。然于此而得其醇,化其偏,触类引伸,亦可以无大过。有志之士,欲求更上一层,则自有由博返约之法在。
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" X: E4 z# Z! J: c 一、雄以驽骀下质,何敢以管窥之见妄议古人。然欲为初学折衷一是,则僭妄之罪所不敢辞!
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* P: s+ j7 [' ]7 k6 d; Y' N0 h5 _& J 卷一 补养之剂
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六味地黄丸
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! |+ G+ i9 U4 N$ I4 t1 n 地黄(砂仁酒拌、九蒸九晒)八两 山茱肉(酒润)山药四两 茯苓(乳拌) 丹皮 泽泻三两蜜丸。0 G6 H' T l& M
6 q0 y- t7 o' V5 b( u3 E' E1 G 此方非但治肝肾不足,实三阴并治之剂。有熟地之腻补肾水,即有泽泻之宣泄肾浊以济之;有萸肉之温涩肝经,即有丹皮之清泻肝火以佐之;有山药收摄脾经,即有茯苓之淡渗脾湿以和之。药止六味,而大开大合,三阴并治,洵补方之正鹄也。: ~. K" s0 F" ?0 V
4 W7 g# }4 J/ N 卷一 补养之剂
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( r$ ]+ C1 ` d; ? 附桂八味丸! f4 j5 Y& R( b, }2 R9 C' d
! H" v0 b2 f% U/ \- V 熟地八两 山茱肉四两 山药四两 茯苓三两 丹皮三两 泽泻三两 附子一两 肉桂一两蜜丸。
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8 { @2 l# s3 }" i' ] 附桂八味为治命肾虚寒之正药,亦导龙归海之妙法。然虚阳上浮,火无所附者,必于脉象细参,或脉洪大,而重按甚弱;或寸关洪大,而两尺独虚细者宜之。否则抱薪救火,必成燎原之势矣。" m% I5 L( o8 g v
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' ^; V: y( v+ a( r. n0 K; F 知柏八味丸
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大熟地八两 山茱肉四两 山药四两 茯苓三两 泽泻三两 牡丹皮三两 知母二两黄柏二两蜜丸。
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|1 f. ?$ V! x( Z* G' o 知柏八味虽云壮水制火,究竟苦寒太过,徒伤胃气,水亦无以滋生,不如用介类潜阳生精益髓之法为妥。或肾有邪火,强阳不萎等症,可以暂用。
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卷一 补养之剂# O$ b. R+ F/ b/ r! ^4 E
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七宝美髯丹4 V3 |. z' S- g7 b5 _* P/ K2 R
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何首乌赤白各一斤(去皮、切片、黑豆拌、九蒸九晒)白茯苓(乳拌)半斤 牛膝(酒浸、同首乌第七次蒸至第九次) 当归(酒洗) 枸杞(酒蒸) 菟丝子(酒浸蒸)各半斤 破故纸(黑芝麻同拌炒)四两蜜丸。
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8 h2 ^( |1 w- C1 P7 _+ l* j. q 此温补命肾、兼摄纳下元之剂。地黄补肾中之阴,首乌补肾中之阳,各为君药,不可合并,用各有当也。
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卷一 补养之剂
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/ n1 t& H6 x X4 d( C 还少丹
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4 ]/ z# P4 Q. e5 {& ]0 y 熟地二两 山药一两五钱 牛膝(酒浸)一两五钱 枸杞(酒浸)两半 山茱肉 茯苓(乳拌)杜仲(姜汁炒) 远志(去心) 楮实(酒蒸) 五味子(炒) 小茴香(炒) 巴戟天(酒浸) 肉苁蓉(酒浸)各一两 石菖蒲五钱加枣肉,蜜丸。2 [, M6 z3 Y* Y- |$ h' n
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此方以温补脾肾为主,参以润肺金而通山泽,用意极佳。微嫌远志、菖蒲二味开透太过,与羸乏盗汗等症不宜,不如酌用丹参、柏仁之类为妥。, `7 D" j3 C' E2 p
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黑地黄丸/ `/ }, O, o @% D# T
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苍术(酒浸) 熟地黄一斤 五味子半斤 干姜(春冬一两,秋七钱,夏五钱)
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枣肉蜜丸。
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此方去脾湿,润肾燥,极为老洁,然湿胜者为宜,血虚者,尚宜酌量加减。
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虎潜丸
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黄柏(盐酒炒)半斤 知母(盐酒炒)三两 熟地黄三两 虎胫骨(酥炙)一两 龟板(酥炙)四两 锁阳(酒润) 当归(酒洗)一两五钱 牛膝(酒蒸) 白芍(酒炒) 陈皮(盐水润)二两羯羊肉酒煮烂捣丸,冬加干姜一两。8 f1 F* ~9 |3 K8 R) ]
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虎潜丸,息肝肾之虚风。风从虎,虎潜则风息也。惟知柏苦寒,用以泄肾经之邪火则可;若谓补肾滋阴,则予不以为是,不如用枸、菟等类为佳。3 }0 v$ M3 X( C* Z3 @ I
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卷一 补养之剂 [2 D, B* Z6 d0 s
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天真丸
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精羊肉七斤(去筋膜脂皮,批开,入下药末) 肉苁蓉 山药各十两 当归(酒洗)十二两天冬一斤为末,安羊肉内缚定,用无灰酒四瓶,煮,令酒干,入水二斗,煮烂再入后药。* u0 F( w- G: L6 S j$ E7 O
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黄 五两 人参三两 白术二两为末,糯米饮作饼,焙干和丸,温酒下。 S) w: S( Q2 W8 t7 ]
# g5 O7 U! i! D. J 此用血肉有情之品,以形补形。喜其不用地黄之滋腻,平调营卫,而不碍脾胃,故极为妥善。/ j \$ h7 m% V2 |) D3 r% J3 t5 ~
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6 k! N( c* E# w4 @, t/ Q& o 三才封髓丹
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9 W! L! D0 \* x4 M% h- a6 \ 天门冬 熟地黄各二两 人参一两 黄柏(酒炒)三两 砂仁一两五钱 甘草(炙)七钱五分面糊丸,用苁蓉五钱切片,酒一大盏,浸一宿,煎汤送下。4 ^( g/ v1 \. c6 ?( H @5 \( z
# O5 o/ A$ w5 Y7 I 此方治龙雷之火不安,梦遗走泄则可,若肾气久虚,精宫不固者,岂得再用苦寒!断宜补肾纳气之法为是。" A; d0 u0 Q$ E
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2 ~4 T2 R8 ^; |" C7 L o 大造丸2 @! U# }+ ~) Z' S" ?
2 O5 z. d6 L. ?$ F } 紫河车一具 败龟板二两(童便浸三日,酥炙黄) 黄柏(盐酒炒) 杜仲(酥炙)各一两五钱 牛膝(酒浸) 天冬(去心) 麦冬(去心) 人参各一两 地黄二两(茯苓、砂仁六钱同煮,去之)
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2 c, |5 H1 W: f, |2 @ 夏加五味子五钱,酒煮,米糊丸;女人去龟板,加当归二两,乳煮,糊丸。- e5 c" K# a9 N+ A& R- c Q
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方中用茯苓、砂仁二味,制地黄最佳。但恐黄柏苦寒,伤损脾胃,渐致食少、溏泄,则金气更伤,此不可以不虑也,不如减去为佳。
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卷一 补养之剂7 B. u6 k% a+ N1 J
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补天丸
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3 H( Y1 |3 |4 h! C: I$ t 紫河车一具 黄柏(酒炒) 龟板(酥炙)三两 南杜仲(姜汁炒) 牛膝(酒浸)一两陈皮一两冬加干姜五钱,夏加炒五味子一两,酒糊为丸。+ h, {) O: {/ v! ]( Z
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河车为生人造命之原,用之以补先天,并非假后天以济先天也。加减之法颇佳。但黄柏宜除去。" Q5 S' K9 @% w& P
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卷一 补养之剂
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人参固本丸
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人参二两 天冬(炒) 麦冬(炒) 生地 熟地四两蜜丸。0 }# L, I1 \" L2 M
H9 j) c" o5 N 此方治火旺克金者为宜,若脾胃虚弱,宜参用培土生金之法。
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7 P1 z. }8 j$ s3 i4 B) ~% ^/ k9 Q 参乳丸
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. T2 b% |) P) m! f% r$ o 人参末 人乳粉等分蜜丸。
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平补气血,一壮水之源,一益气之主。后人两仪膏,从此化出。
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天王补心丹
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生地四两(酒洗) 人参 玄参(炒) 丹参(炒) 茯苓(一用茯神) 桔梗 远志(炒)各五钱 酸枣仁(炒) 柏子仁(炒,研去油) 天冬(炒) 麦冬(炒) 当归(酒洗) 五味子(炒)各一两蜜丸,弹子大,朱砂为衣。一方有石菖蒲四钱,无五味子;一方有甘草。此方原为心血不足,怔忡健忘等症而设,故收敛之药不嫌太重,有桔梗载药上浮,远志开通心气,二味已足。减去石菖蒲者为是,否则开泄太猛,非虚人所宜也。
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卷一 补养之剂
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孔圣枕中丹
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0 U ]- s/ _( d2 |) a+ Q2 W: y N. G 败龟板(酥炙) 龙骨(研末入鸡腹煮一宿) 远志 九节菖蒲各等分为末,每服酒调一钱。
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体壮、气浊、痰多者可服。若体气不甚强者,加当归、芍、丹参、柏仁等,方可久服。
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; r9 ~; C2 M6 R/ o- p, d; {+ x2 l 大补阴丸
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黄柏(盐酒炒) 知母(盐水炒)四两 熟地(酒蒸) 败龟板(酥炙)六两猪脊髓和蜜丸。. ~$ P6 T. t/ d2 t2 M2 e7 V
, y& l* H5 ]8 D* `+ u! J( e 此治阴火炽盛,以致厥逆者则可,至内伤虚热,则断不可用。$ K% |3 m" w6 u- x$ ^
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滋肾丸(又名通关丸) c. N2 F" n9 M9 m* a9 ]+ z' i* [
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黄柏(酒炒)二两 知母(酒炒)一两 肉桂一钱蜜丸。 P, {- n$ t: i1 Z1 o/ ?
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坎之为象,一阳居二阴之中,故真阳奠安而不妄动。肾水大亏,不能制火,飞龙上亢,故喘急而小便秘。此方用知、柏以象二阴,用肉桂以象一阳,仍取坎卦之义,以通生化之原。
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意义极精,非寻常导龙归海法也。
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卷一 补养之剂, W$ F1 t- ?8 c
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斑龙丸6 s# C$ A& N; p: _ R6 p5 I j
1 }, B+ P% f6 R( @/ A 鹿角胶 鹿角霜 菟丝子 柏子仁 熟地黄等分为末,酒化胶为丸。一方加补骨脂,一方加鹿茸、肉苁蓉、阳起石、附子、黄 、当归、枣仁、辰砂。
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鹿角、菟丝,阴中之阳也,地黄阴中之阴也,用以补肾,不偏不倚。若加入阳起石、辰砂等燥烈之品,则劫阴耗气,全失立方之旨矣。
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卷一 补养之剂+ C3 h" I" ~3 t( n; [0 D4 G9 D! p, R
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龟鹿二仙膏
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鹿角十斤 龟板五斤 枸杞二斤 人参一斤先将鹿角龟板锯截、刮净、水浸、桑火熬炼成胶;再将人参、枸杞熬膏和入,每晨酒服三钱。4 d4 Z2 N) n; C9 n6 M
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峻补气血,不寒不燥,又能益髓固精,诚补方中最妙者也。
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补火丸
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石硫黄一斤 猪大肠二尺将硫黄为末实猪肠中,煮烂三时,取出去皮,蒸饼为丸如梧子大。每服十丸。
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/ s" c% A& u1 z' e- V9 V' a* y 硫黄一味,道家尊之为金液,盖以硫黄为火之精,其性纯阳。《丹经》云:阴气一分不尽不仙,故学仙者欲绝阴以归纯阳,必炼绝阴丹服之,以破除阴气。此道家烧炼之方,非寻常可用之药。尝见士大夫功成名就,妄想长生,烧炼硫黄、辰砂等物,按时服食。乃服之日久,无不腹胀面青,肠胃崩裂而死,可不戒哉!若寒疫阴厥,猝急之时,当病投之,功效大而且! G9 z+ E2 ^6 R/ S; ^# p& x. e# a
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卷一 补养之剂1 v8 d. j2 k1 `+ x1 }: j
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唐郑相国方
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破故纸十两(酒蒸为末) 胡桃肉二十两(去皮烂研)% o$ v+ G. [& w9 b8 Z& H
! C3 P# v. v8 k" g- B. F0 ^( I 蜜调如饴,每晨酒服一大匙。不能饮者热水调。忌芸苔、羊肉。
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3 ^% |* Z& [5 b2 a4 H 本方加杜仲一斤,生姜炒蒜四两,名青娥丸。本方加杜仲、胡芦巴、小茴香、萆 ,名喝起丸。. e }5 w1 w$ s; ~- A$ _
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喘与咳,由于痰随气升;腰脚痛,由于气不纳肾。方中二味温肾纳气,则喘咳自平,腰脚自强矣。青娥、喝起二方亦俱有意义。
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卷一 补养之剂3 m* M9 A. @9 [
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二至丸7 B9 }8 [* `0 @# X! v7 T) x
$ S, Y8 k! X2 F: T( j 冬青子(即女贞实。冬至日采,不拘多少,阴干,蜜酒拌蒸,过一宿,粗皮擦去,晒干为末) 旱莲草(夏至日采,不拘多少,捣汁熬膏,和前药为丸)2 ]) w7 ^# O" H- y
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临卧酒服。一方加桑椹子为丸,或熬膏和入。) K# k! f( b: H& e# u& i
. s( N5 W Z8 B% k$ v9 H& c; g" a 二至丸,取意甚佳,尚嫌力量浅薄,加入天冬、地黄、人参,以三才合二至始为得力。: {- O( U4 ]' { `9 n( T
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卷一 补养之剂
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扶桑丸4 ?& L8 {9 G* ?
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嫩桑叶(去蒂、洗净、晒干)一斤(为末) 巨胜子(即黑脂麻,淘净)四两将脂麻擂碎熬汁,和蜜炼至滴水成珠,入桑叶末为丸。4 N, }! C2 L F# f# f2 ]1 S
/ e( R! }! ?! P7 C2 L+ P& M7 r/ p. d 此即世所谓桑麻丸也。去风明目,乌髭黑发,颇为有功,至称驻颜益寿,则誉之太过,殊为失实矣。/ |8 h7 P' t$ @' |" M- `2 C, `$ s
5 z8 i9 ^6 B/ |# Y- o( m: J 卷一 补养之剂* r+ L% z$ b" i4 ~+ a9 ]
! N* `: w" F$ g4 m8 i 参苓白术散
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" ? b8 R6 W/ t9 a2 z; v; e 人参 白术(土炒) 茯苓 甘草(炒) 山药各二斤 陈皮 扁豆(炒)一斤半 薏仁(炒)一斤 砂仁一斤 桔梗一斤 莲肉(炒,去心)一斤为末。每三钱,枣汤或米饮调服。
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- P" i3 o5 i& C- P; M* D 此健脾和胃之正药也。惟扁豆性劣,宜减去,尝见疟愈之后服扁豆者,无不复发,此可知也。
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) L$ f$ c" w4 h, D( U5 W L5 h 卷一 补养之剂
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妙香散- k) Y% R a3 C. E
+ E; h" I2 h* `4 @8 U4 m 山药(姜汁炒)二两 人参 黄 远志(炒) 茯神 茯苓一两 桔梗三钱 甘草二钱 木香二钱五分 麝香一钱 辰砂二钱(另研)
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; @) b4 N% W" z1 J1 ]- t 为末,每服二钱。酒下。5 ~+ e y7 D: \$ g4 f
. M: ^) s, l( b6 k, Q 此方颇有作意,但参 之固,终不敌麝香之开,诚恐耗散心气,神不能藏,君火不安,相火亦动。以之开解惊悸郁结则有余,以治梦遗失精则不足。不如减去,加沉香、琥珀等为佳。
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玉屏风散
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- ^( L5 e% l$ ?' u% X z' C+ z5 }* q 黄 (炙) 防风一两 白术(炒)二两为末,每服三钱。
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此固表去风药,用以实表则可,若云加减即可代桂枝、麻黄等汤,则表实而邪无出路,断断不可。此等议论,误人不浅,必不可从。! S G3 C: Q$ g# K# J
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四君子汤
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人参 白术(土炒) 茯苓二钱 甘草一钱姜三片、枣二枚煎。本方加陈皮名异功散,再加半夏名橘半六君子汤,本方加木香、藿香、干葛名七味白术散,本方除人参加白芍名三白汤,本方合四物名八珍汤,又加黄 、肉桂名十全大补汤。4 T4 z/ w) p$ j6 I7 m9 @
( C, ]. {# h. V7 x, g! a 四君子汤中正和平,为补方中之金科玉律。至加减有法者,如异功散之理气,橘半六君之去痰,香砂六君之温胃,加竹沥、姜汁之治半身不遂,七味白术散之去热治泻,均极妥善。
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三白汤治内伤尚可,若谓治外感亦为奇方,则吾不信也。至于合四物为八珍,增黄 、肉桂为十全大补,用各有当,皆不可磨灭之良方也。
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卷一 补养之剂
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" X& h7 s0 e* k2 N' Y1 ^ 升阳益胃汤- p0 ]1 _/ \& ^7 U! e1 _! _7 i4 ?
1 L0 T$ y8 V, p/ M5 ?' @2 S 黄 二两 人参 甘草(炙) 半夏一两(脉涩者用) 白芍(炒) 羌活 独活 防风五钱 陈皮四钱 白术(土炒) 茯苓 泽泻 柴胡三钱 黄连二钱姜、枣煎。0 R! X9 {4 |( q' |7 N
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东垣论饥饱劳役,阳陷入阴,面黄气弱,发热者,当升举阳气,以甘温治之。此真卓识确论,为治阳虚发热者开一大法门。惟方中辄用升、柴,恐上实下虚者更加喘满。在东垣必能明辨,当病而投。后人若执定此法,一概施之,则误人不浅矣。
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( H6 M# A+ q9 X; o: g9 e 卷一 补养之剂
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补脾胃泻阴火升阳汤
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0 N7 x, ]1 W# v+ S; ~' | 黄 苍术(泔浸,炒) 甘草(炙) 羌活一两 升麻八钱 柴胡一两五钱 黄连(酒炒)五钱 黄芩(炒) 人参七钱 石膏少许每服三钱或五钱。* @; a$ l/ B) ^% p L( x% p: k1 r- W, S# _
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《东垣十书》,予最为服膺,以其重脾胃为正法眼藏也。如此方中升、柴、黄连、黄芩、石膏等,皆非可轻投,后人但师其意,不泥其方可耳。3 }: F5 e0 i+ V/ k
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卷一 补养之剂
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补肺汤+ y3 w9 t0 [7 A2 I! N7 p3 }2 n0 ^- F
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人参 黄 (蜜炙) 五味子(炒) 紫菀一钱 桑白皮(蜜炙) 熟地二钱入蜜少许和服。
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此方但为肺气久虚以致咳嗽而设,其他咳嗽之症,不一而足,不可混施。方中有补有泻,用意亦佳,但桑皮、紫菀之薄弱,岂能敌参、 、熟地之滞腻,独不虑助痰为病乎?至谓熟地壮水,免得子盗母气则可;谓为“化痰之妙品”,则佐使正未合也。6 O5 y9 c" [0 R9 D d
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百合固金汤) L) T& n! Y8 l6 V+ r$ U1 U9 y
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生地黄一钱 熟地黄三钱 麦冬一钱五分 百合 当归 贝母 芍药(炒) 生甘草一钱玄参 桔梗八分此方金水相生,又兼养血。治肺伤咽痛失血者最宜。李士材谓:“清金之后,急宜顾母”,识解尤卓。予谓:咽痛一定,急当培土生金也。
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卷一 补养之剂
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紫菀汤2 j1 t7 ^$ T1 U4 R
0 D* Y% L. H6 o* j( }% K 紫菀(洗净,炒) 阿胶(蛤粉炒) 知母 贝母二钱 桔梗 人参 茯苓 甘草五分五味子十二粒此方治气极、久咳、失血极佳。若肺痈,盒饭去五味子,以肺气壅塞成痈,不宜收敛也。: G! Z) C2 x- l
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卷一 补养之剂
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4 u$ A M, n+ h' y9 S/ j% s8 `3 n 秦艽扶羸汤3 F) k% \' ]% K, t; n9 v
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柴胡二钱 秦艽 人参 当归 鳖甲(炙) 地骨皮钱半 紫菀 半夏 甘草(炙)一钱姜、枣煎。7 p% c7 u/ v* @: s6 z3 d
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所载见症乃阴阳两虚、碎金不鸣之候,并无表症,且体虚自汗,元气更伤。柴胡、秦艽、半夏、生姜乃辛散之品,重伤其阴,吾恐危亡随之矣。0 ?9 {# y* d% Z/ A. z- @9 x
& P0 `! ?1 {. l9 N 卷一 补养之剂
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黄鳖甲散2 Q7 l9 Z4 c p! B& {) \; j- J
3 c3 L$ v" R; T 黄 (蜜炙) 鳖甲(炙) 天冬五钱 秦艽 柴胡 地骨皮三钱 桑白皮 紫菀 半夏二钱五分 茯苓三钱 芍药 生地黄 知母 甘草(炙)三钱五分 人参 桔梗 肉桂一钱五分姜煎。
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此方过于繁杂不足法也。5 {3 |" ]2 L& K- j7 J- b0 P4 O' R r
- k2 W/ C N+ ^ 卷一 补养之剂
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秦艽鳖甲散/ O$ N; h. x$ X9 b9 t" O- O
' }6 ^$ a+ ^5 ^ 鳖甲(炙)一两 秦艽 知母 当归 柴胡 地骨皮一两 乌梅一个 青蒿五叶风为天之气,中人最速,郁而为热,固当清散,但深入骨里者,千万中无一二,盖骨蒸乃阴虚,非外风在骨也7 D/ u* Y4 V- \8 t) w; m0 f
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卷一 补养之剂
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1 ]1 W* K& Y# S: y) Z# L. o( c 益气聪明汤
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黄 人参五钱 葛根 蔓荆子三钱 白芍 黄柏二钱(如有热烦乱,春月渐加,交夏倍之。如脾虚去之,热淋少用) 升麻钱半 炙甘草一钱临卧服。9 O2 K" l+ P& X+ g* O- Q. v
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此方重脾胃而兼治肝肾,立意最精,但升麻似乎过重,酌减其半亦可以升清开窍矣。* `0 T0 s. N3 V9 a) d/ f( u
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卷一 补养之剂
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羊肉汤
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6 T- ?' D3 [3 ]3 e* h/ D: z& E 当归 白芍 牡蛎( )一两 龙骨( )五钱 生姜二两 附子(炮)二两 桂枝七钱五分每服一两,羊肉四两,加葱白煮服。
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/ f6 g! U* `, b& T) M 此方敛阴生阳,补虚固脱,色色周到,洵为佳制。
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卷一 发表之剂! J* b, n; U4 T( }) e" W+ [. J) c( A+ c
' Q2 ?; o# R! B6 B8 ?! Z/ u 麻黄汤
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麻黄(去节)三两 桂枝二两 杏仁七十枚(去皮尖) 甘草一两(炙用)* y' g, s/ ~# s& n7 {# j
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先煮麻黄数沸,去沫,内诸药煎。热服。覆取微汗,中病即止,不必尽剂。& g9 e$ O5 D8 p9 C G8 I* i% ~2 w
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仲景立方之祖,医中之圣也。所着《伤寒》、《金匮》诸书,言言典要,为后人度尽金针。1 ~% j& B, L: d8 Z
/ \4 F s/ T5 k5 n' v8 n V 即如伤寒太阳一症,头绪最繁,有风伤卫者,有寒伤营者,有风寒两伤营卫者。不得其解,无所措手。今观其用桂枝汤治风伤卫,用麻黄汤治寒伤营,大青龙汤治风寒两伤营卫。劈分三项,开三大法门,后人察脉辨症,谨守成规,庶不至于偾事。但仲景本为随受随发,冬月之正伤寒而设,非可以此法混施于春温、温疫等症。后人不明此理,一概混投,误人实多。
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5 h& T5 ?. I2 W% q7 ^ 于是辨论者纷纷而起,遂将温症寒症纠缠不已。愈辨愈明者固多,愈辨愈晦者亦不少。予则以为春温归春温,温疫归温疫,伤寒归伤寒,各分门类划然了然,不必互相引证,反使人多所惶惑也。
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卷一 发表之剂
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桂枝汤- O- {( a& t) [5 q/ f' S5 k
9 n; ?+ l. U# H$ U6 V 桂枝 芍药 生姜三两 甘草三两(炙) 大枣十二枚。
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此治风伤卫,解表之轻剂也,加减之法最多。细看注中之方,凡仲景所加减者,无不丝丝入扣,至后人之法,亦尽有可用,但须细心参酌,因症而施,始为得之。' a* e9 z" C! K6 [3 Q2 }& G! T
6 c; k( l, b% y% K 卷一 发表之剂1 ^8 {( y6 f; j
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大青龙汤
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麻黄六两 桂枝 甘草二两(炙) 杏仁四十枚(去皮尖) 石膏一块(如鸡子大) 生姜三两 大枣十二枚此为风寒两伤营卫而设,即麻黄汤加石膏、姜、枣也。麻黄汤中本用桂枝,可见仲景治寒未尝不兼治风,则风寒两伤营卫者用麻黄汤亦足矣,而必加石膏等三味者盖因风寒两伤营卫,非但伤风伤寒之可比,郁热必倍加。故用石膏体重味轻,以泻郁热;姜、枣甘温,以反佐之' w% E& X5 u6 |! M" d) Y
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卷一 发表之剂
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小青龙汤
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麻黄(去节) 桂枝 芍药(酒炒) 细辛 甘草(炙)干姜三两 半夏 五味子半升此方全为外有风、内蓄水而设。所以不用石膏者,因水停胃中,不得复用石膏以益胃之寒。故一变而为辛散,外去风而内行水,亦名曰青龙者,亦取发汗,天气下为雨之义也。
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卷一 发表之剂
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葛根汤
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9 e0 `0 Y" J9 G' R6 x 葛根四两 麻黄 生姜三两 桂枝 芍药 甘草二两(炙) 大枣十二枚太阳症无汗宜用麻黄汤矣,乃变其法,于桂枝汤中加葛根、麻黄二味,此中奥义全在“恶风”二字。但恶风而不恶寒,则不在寒伤营之例,乃太阳表症未解,将入阳明之象。故用麻黄以发汗,桂枝以去风,参用葛根,以阻其入阳明之路。若抛荒本经之病,而预用引经之药,便为开门揖盗,仲景断不为也。" ?6 k. B' Q" B$ Z8 U5 f! Q+ C
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卷一 发表之剂
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: x& z4 } _3 t$ I 麻黄附子细辛汤
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麻黄 细辛二两 附子一枚(炮)5 I* {+ p( f# f4 F( l
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此症机窍,全在“反发热,脉沉”五字。盖太阳之邪,初传少阴,故脉症如此。方中用细辛、附子温肾,以捍卫本经,格外来之邪不使深入;用麻黄以散太阳之邪,使之仍从原路而出。只此三味,而治法之妙如此,非仲景其孰能之?+ A+ |- ]3 g ^$ z7 k. v* n7 a
! M. [* I- p) ?: ~+ @4 p: W 卷一 发表之剂0 o/ T7 y( |+ ^
% ~: j; l8 i) s5 ?4 @ 升麻葛根汤% Q9 g2 B4 x' h) X1 h
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升麻三钱 葛根 芍药二钱 甘草一钱(炙): ]8 P% N- E: w; ] @$ T2 K+ G
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加姜煎。
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此方用升麻、葛根以升散阳明。又恐升提太过,致人喘满,故用芍药、甘草,酸收甘缓以佐之。究竟互相牵制,不如独用葛根为君,加牛蒡、连翘、桔梗、薄荷等。斑疹、时疫,则加马勃、青黛等,未为不可也。( h: z- N% N* [' \) l
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卷一 发表之剂1 D; [; W" j2 K$ O. s+ d. z! z
; i, @% E6 V- k" P6 A 柴葛解肌汤
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, V4 @ i( {( ~ 柴胡 葛根各三钱 羌活一钱 白芷一钱 黄芩三钱 芍药 桔梗 甘草各一钱加姜三片,枣二枚,石膏一钱,煎服。/ O/ v: g# t' T
5 V) Q: v: T8 Y 此证无胁痛、耳聋之象,与少阳无涉,乃首用柴胡,开门揖盗,一忌也;大青龙汤用石膏,全为烦躁而设,辄用石膏以伤胃气,二忌也。此方断不可用。
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柴胡升麻汤* Q# |+ o i8 N" V6 d/ F: C
1 x; }1 E0 T6 g4 x2 N3 B 柴胡 前胡 黄芩六钱 升麻五钱 桑皮四钱 葛根四钱 荆芥七钱 赤芍 石膏一两加姜三片,豉二十粒,煎。1 r! E# E! G/ A$ V
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升麻之为物,用以治天行疠疫,化毒消斑则可;寻常阳明症中,不可轻用。且用石膏为君,意在清肺胃耳,独不虑寒胃太过,其更改不可问乎!. k6 W2 K8 p/ i0 d4 y$ L
3 ^6 E, _+ _# C 卷一 发表之剂
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九味羌活汤5 u/ k r* B9 @# {2 W
5 \; G" b: k) T. q5 h% \8 m 羌活 防风 苍术一钱五分 细辛五分 川芎 白芷 生地 黄芩 甘草一钱加生姜、葱白煎。
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此方用以代麻桂等汤,实为稳妥。但地黄滋腻太过,不如仍用桂枝汤中之芍药,敛阴而不滋腻也。至其辛散燥烈,阴虚气弱者忌用,则固自言之矣!5 D( U+ A8 N3 E2 }' R
+ d6 @& L5 f/ d2 N. A2 d 卷一 发表之剂
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十神汤
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& s; K H m& ? ]9 [' z 麻黄四两 葛根十四两 升麻 川芎 白芷 紫苏 甘草 陈皮 香附 赤芍各四两每服三钱,加姜五片,葱三茎煎。
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时邪瘟疫,天行之疠气也。故此方于升散中多用芳香辟秽之品,辛烈善走,虽有芍药、甘草,不能制之。不可作阳经外感之通剂用也。
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神术散3 d7 { \: `$ t% w" t% E$ a
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苍术(制) 防风二两 甘草(炙)一两加姜、葱煎。本方除苍术,加白术二两,不用葱,名白术汤。. s' V6 P' U0 y; V# P1 R6 B$ z$ y
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神术、白术二方,乃治寒伤脾胃,湿淫于里之妙法。夹有外感受寒无汗者加葱白,受风有汗者去葱白。动有法度,正不必谓其可代麻黄、桂枝二法也。
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卷一 发表之剂
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太无神术散& ?2 A3 G% Y6 E- `( Q: ^
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苍术(泔浸) 浓朴(姜汁炒)各一钱 陈皮二钱 甘草(炙) 藿香 石菖蒲各一钱五分' ^2 H' Z) Q% n! K1 z3 Q3 _. y- c( @
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卷一 发表之剂
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葱豉汤
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葱白一握 豉一升解表通阳最为妥善。勿以其轻淡而忽之。; x+ O4 r& g4 y! D0 K, W
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卷一 发表之剂- f# I7 p' I# Y% }9 z1 l: ~
4 g* f0 w: J# x9 ?* e 人参败毒散, X& L0 u7 h8 F8 E$ d7 H4 x
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人参 羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 枳壳 桔梗 茯苓一两 甘草五钱每服一两,加姜三片,薄荷少许煎。
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( o" I* t# h& f4 O 此不过寻常固本治标法耳,用之于虚人感冒则可,若表里俱实,则不增剧为幸,尚望病之轻减乎?伤寒用人参,仲景本有成法,并非以人参助元气,为驱邪之主也。岚瘴则湿毒为多,亦非感冒可比。至疫疠之气,中人更烈,阳毒则有发热、烦躁、斑疹等症,阴毒则有面青、腹痛、下利等症。若用此方治阳毒,既无清火解邪之功,以之治阴毒,又无回阳急救之力,均未见其可。予于喻西江先生最为服膺,岂敢轻议。但谓表药中有用人参之法则可,若谓表药中用人参更为得力,则不敢阿私所好也。* S( M7 q0 [6 G+ K" o. x X
3 u7 K5 p/ Q: b3 x 卷一 发表之剂3 I2 A- _3 ^& A
4 z( m" Z+ Y2 M9 a$ ^ Z 川芎茶调散 l! L' D4 [3 R9 n3 D. B* s
" `4 x4 _* D4 o L 薄荷八钱 川芎 荆芥四钱 羌活 白芷 甘草(炙)一钱 防风钱五分 细辛一钱每三钱,食后茶调服。
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# C) Z& V5 b1 X% t# N 轻扬解表,三阳并治,兼用细辛,并能散寒。惟虚人宜去此一味,盖细辛善走,诚恐重门洞开,反引三阳之邪内犯少阴,此不可以不虑也。
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' r; t7 I3 c6 z7 W0 I& A" z! p 卷一 发表之剂
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再造散
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" J3 S% b3 c1 U3 f3 n0 ^# t- ` 人参 黄 桂枝 甘草 附子(炮) 细辛 羌活 防风 川芎 煨姜 枣此方但可施于常时之不能作汗者。若在冬月,而脉见浮紧,便是太阳之寒伤营,此方断不可用。注中又引东垣、丹溪治虚人感冒,多用补中益气加表药,予不以为然。盖亲见喜用升柴者杀人无数,故不得不加意慎重。非偏执己见,不喜升柴,实不敢泥纸上之成方,误目前之人命也。
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8 F6 G4 _6 [0 q* M7 [( w5 f; [; ^" W 卷一 发表之剂/ T4 E2 h9 V' {8 g. H
L ^9 |9 K% x$ }$ a* h0 H( q5 _ 大羌活汤) V2 ]. r2 [3 r/ B A
- @! u: t7 S/ W& V3 n$ _ 羌活 独活 防风 细辛 防己 黄芩 黄连 苍术 白术 甘草(炙)三钱 生地黄知母 川芎一两每服五钱,热饮。3 q5 p1 Q. Q X! Z7 ~
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两感伤寒,一日太阳、少阴,二日阳明、太阴,三日少阳、厥阴,古方俱有加减治法,但予意更有进者。若至二日,而前症未解,则是四经合病;三日而前症未解,则是六经俱病矣。四经合病者,既未有成方;而六经俱病者,更难于措手。仲景以后,岂复有补天浴日手段?大羌活汤,漫无分别,亦不过尽人事而已!
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卷一 发表之剂
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桂枝羌活汤3 [9 {+ R/ c5 b
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桂枝 羌活 防风 甘草等分 每服五钱疟发在处暑前,宜从时疟治。且《内经》只分邪在肌表,在卫、在营,初无六经之说,更不
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卷一 涌吐之剂! [! T) R4 w; U. w
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瓜蒂散
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3 g* v O( Q( s4 S 甜瓜蒂(炒黄) 赤小豆共为末,热水或酸齑水调下。/ h# e/ d5 B, r5 s2 j* | w |
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“高者因而越之”,经有明训,即吐法也。后人视为畏途,久置不讲,殊不知痰涎在胸膈之间,消之匪易,因其火气上冲之势,加以吐法,使倾筐倒箧而出之,则用力少而成功多,瓜蒂散之类是也。且吐必有汗,故并可治风治黄。惟注中“食填太阴,欲吐不出”二语,须与申明:盖饮食必先入胃,食填太阴者,非既出胃而入脾也,乃胃气窒塞,使脾气不通耳。
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) e0 z5 e( o$ v* q7 Q& l# l 又必新入之食,尚为完谷,故可用吐,若经宿之后,将为燥粪滞于胃中,便宜攻下,岂可尚用吐法乎!
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卷一 涌吐之剂3 x5 _# j7 ^! z: [, C J/ Y' C, ]
0 P e3 K7 i3 ?. z6 q 参芦散. c1 v( N- `6 ] D
2 x- e, D$ S1 Q 人参芦(研为末)
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7 ~- B ?+ b& Q3 |- j 水调下一、二钱。或加竹沥和服。
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化痰清火,颇为平稳,但用以涌吐,恐力尚不逮也。, V" t) }# F) l" w
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4 A% e: u. K0 `$ ~6 X 栀子豉汤
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栀子十四枚 淡豉四合服令微吐。
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注中治伤寒汗吐下后,虚烦不眠,懊 身热等症。“汗吐下后”一语,宜善体会,盖言或汗后,肌表虽解而里热未除;或吐后,痰气虽平,而阳邪未去;或下后,里滞虽退而表邪未清。乃指一节而言,并非谓三法并用之后也。今人死煞句下,往往误认三法并施,虽有壮夫,岂能堪此?且三法并用之后,岂尚有余邪未清者乎?不参活句,谬以千里矣!仲景用栀子,令上焦之热邪委宛而下;用豆豉以开解肌理。真超凡入圣之方,其各种加减之法,亦俱有精义,不得草草读过。
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卷一 涌吐之剂: [3 f, J, d8 ?
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稀涎散 w' X, E2 E& V! o1 i
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皂角四挺(去皮弦炙) 白矾一两共为末,温水调下五分,或加藜芦。
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+ q* k# x1 M8 @+ u: W 治上焦用涌吐之法,此义本之《内经》,而方则出于仲景。古人体气壮实,不妨用之,后世机心日开,嗜欲日甚,元气大伤,禀受甚薄,一经涌吐,汗而且喘,百变丛生。后人不敢轻用,盖亦慎重之道。即如稀涎散,性最猛烈,用以救猝急痰症,方足以斩关夺门,然尚有醒后缓投药饵,痰不可尽攻之戒!可知虚人及寻常之症不可轻用吐法也。( \/ `6 ?' B& U9 _0 N
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卷一 涌吐之剂
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! J3 W) M+ K9 U4 t8 r 干霍乱吐方
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3 A# U4 E# P, `1 N 烧盐 热童便三饮而三吐之。+ C+ R, V5 X: H p, m
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痧症至元而始着。元以前,但有霍乱之名,无所谓“痧症”也。欲吐不得,欲泻不得,阴阳颠倒,气闭血凝,症极危险,故不可进药饵谷食。烧盐、童便以吐之是也。然必须外用针刺人中、少商、委中、舌尖等处,再用手揉其穴,令血能多出,则毛窍方开,而气始得渐达。
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卷一 攻里之剂
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Y4 ?* O1 u+ a% X 大承气汤- g- n7 n7 G) r9 g! S
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大黄四两(酒洗) 芒硝三合 枳实五枚 浓朴半斤先煎朴、实,将熟内大黄,煮二、三沸,倾碗内和芒硝服。3 ~2 @+ T9 u# ^ z3 J: a
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攻下之法,原因实症俱备,危在旦夕,失此不下,不可复救。故用斩关夺门之法,定难于俄顷之间,仲景所以有急下存阴之训也。乃后人不明此义,有谓于攻下药中,兼行生津润导之法,则存阴之力更强,殊不知一用生津滋润之药,则互相牵制,而荡涤之力轻矣!此譬如寇盗当前,恣其焚掠,所过为墟,一旦聚而歼之,然后人得安居,而元气可以渐复。是去实可以保阴,乃相因之理,方得“存”字真解。并非谓攻实即是补阴,并可于攻下中寓养阴法也。仲景制大承气汤,用枳实开上焦,用浓朴通中焦,芒硝理下焦,而以大黄之善走者统率之,以荡涤三焦之坚实,正聚寇尽歼之大法。而又恐药力太猛,非可轻投,故又有欲用大承气,先与小承气之训。夫以仲景之神灵,岂尚待于先试,实恐后人审症未确,借口成法,孟浪轻投,不得不谆谆告诫,此实慎重民命之婆心也。至于三阴多可下之症,三阳惟正阳明可下,少阳必不可下,而阳明中夹有太阳、少阳症者,亦断不可下。惟太阳症脉紧、恶寒、无汗、腹痛者,乃阴气凝结营分,亦可用温、用下。细看方书,宜下忌下之条,慎重斟酌,始为得之。/ ?2 V C' w3 T) W/ V
4 @ ~) ~. C3 `1 p( R1 \ 卷一 攻里之剂
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小承气汤, j( S' e) r3 R. s- O& C/ Q, r
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大黄四两 浓朴二两 枳实三枚(麸炒)( v$ n6 k' k4 c; D' `
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此治邪在中、上两焦之正法也。注中但有谵语潮热、喘满等症,而无腹胀坚满之象,故减去芒硝,不使伐无病之地以劫阴。略一加减,必有精义,规矩方圆之至也。! E2 o- X3 F; a: G- s) P5 ?
2 a, P# Q' O% b$ r/ r, ~: F 卷一 攻里之剂
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调胃承气汤0 F" j" O. r" S4 k: p
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大黄(酒浸) 芒硝一两 甘草(炙)五钱少少温服。
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此治邪在中下焦之正法也。注中“恶热口渴、腹满,中焦燥实”数语,最宜着眼。可见病在脾胃,全与上焦无涉,若杂入枳、朴以犯上焦,则下焦之浊气必随感而上,反致喘逆者有之矣!去枳、朴,加甘草,使之专入脾胃,而又缓芒、黄善走之烈,谨慎周详,毫发无憾。. [- f5 b" P0 @* u' c( o
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卷一 攻里之剂3 v5 H `: K) q; H( z, {
1 P* }. N6 a- Z' _ 大陷胸汤
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: t+ |3 A1 V( e; R& ` 大黄二两 芒硝一升 甘遂一钱(为末)% O7 R5 R4 K! }( k; v
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先煮大黄去滓,内芒硝,煮一、二沸,内甘遂末,温服。' \, B* ^) v# Y3 q; ?9 {9 H- q
& L4 c' M7 l* C: O3 k 伤寒下之早,则反为结胸。盖缘邪尚未入阳明,若先下之,则邪未去而徒伤胃气,邪反得乘虚入胃,而为结胸。或热胜、寒胜、痰胜、湿胜,诸泻心汤参酌用之,最为妥善。此症仲景用泻心、承气诸法,而用大陷胸汤者,因三焦俱实,而又有水气,故不得不改用此方。
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! i+ L* h8 v8 Q( ]* ? 观胃至前后两条,有云:“或重汗而复下之,不大便,五六日,舌上燥渴”,此则津液大伤,近于阳结。又云:“或无大热,但头微汗出,脉沉”,为水结胸,则近于阴结。此二条,似不堪此峻剂矣!丹溪亦微有不满之意,后人自当以慎重为宜。
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卷一 攻里之剂# k' _. J0 h" ]$ T+ J4 e' k
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小陷胸汤2 W$ |7 ?$ V% B6 p9 `+ o2 E
V c$ M% Z+ m0 P 黄连一两 半夏半升 栝蒌一枚小陷胸汤非但治小结胸,并可通治夹滞时邪,不重不轻,最为适用。( _6 x/ [7 g# G5 |6 Q& E0 R& K' Y
! t0 d: `0 l# ~+ ?: \: o 卷一 攻里之剂5 h6 d1 f4 F- H/ u1 ~
1 u6 g$ v0 t. l& x& X 大陷胸丸. k- u# ~% j; i7 F7 z
" O# W4 e7 z W! f6 \) ?' ]: Z 大黄八两 芒硝 葶苈(炒) 杏仁(去皮尖)各半升合研取如弹丸一枚,别捣甘遂末一钱,白蜜二合,煮服。
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. n) V% j" K( p5 A6 w 变汤为丸,加葶苈、杏仁以泄肺气,是专为上焦喘满而设。
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十枣汤
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芫花(炒) 甘遂 大戟等分 大枣十枚先煮枣去滓,内前药末,或枣肉为丸。
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十枣汤乃逐水之峻剂,非大实者不可轻试。至河间之三花神 丸,除大枣而加大黄、黑丑,已是一味峻猛,不复留脾胃之余地,更加轻粉,则元气搜刮殆尽,病虽尽去,而人亦随亡。可知仲景以十枣命名,全赖大枣之甘缓,以救脾胃,方成节制之师也。
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卷一 攻里之剂
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三物备急丸# F+ D. W' t7 f9 T( x
6 ~" l7 r+ V2 G+ w) X7 s 巴豆霜 大黄 干姜等分蜜丸。
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此不过猝急备用方耳,姑存之以备一法。1 M% K- y/ h( S% F
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卷一 攻里之剂
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7 ]8 q' c! {( n$ Q6 ^' V 砂丸, s n% w8 ]+ ^1 H) p
, b. ^+ h$ t: U# }( `9 C 砂 巴豆(去油) 三棱 干姜 白芷五钱 木香 青皮 胡椒二钱五分 大黄 干漆(炒)一两 槟榔 肉豆蔻一个为末。酽醋二升,煮巴豆五、七沸再下三棱、大黄末同煎五、七沸,入 砂,熬成膏,和诸药杵丸绿豆大,每五丸姜汤下。) D1 L7 C- U H; R; G$ B8 b
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凡积聚之成,多由阳虚气弱。阳分虚则不能化浊,而阴气日凝;气分弱则不能和营,而血脉闭塞。种种积聚,由此而成。施治之法,当以通阳理气为第一义。若但用攻劫峻剂,吾见其立败也。
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卷一 攻里之剂
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木香槟榔丸
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% {+ R& R. A4 }3 I6 f4 f 木香 槟榔 青皮(醋炒) 陈皮(去白) 枳壳(炒) 黄柏(酒炒) 黄连(茱萸汤炒) 三棱(醋煮) 莪术(醋煮)五钱 大黄(酒浸)一两 香附 黑牵牛二两 芒硝水丸。一方加当归,酒洗。
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$ t! M2 g1 e; C; R7 F 此较 砂丸已从轻减,但峻烈之品尚多,试问病退之后,元气尚存几许?即有加当归一味,一润而十攻,岂尚能有济乎?此等方法注中原载施壮实之人,究竟壮实之人患此症者绝少,大抵皆脾虚气弱者多。断不可借口于经验之方,而任意轻投也。! w3 ~+ `4 R) D! M/ L* C. U. i
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卷一 攻里之剂$ s4 H- K* B) |9 N" t T% m
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枳实导滞丸
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大黄一两 枳实(麸炒) 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 神曲(炒)五钱 白术(土炒) 茯苓二钱 泽泻三钱蒸饼为丸。% `' k$ N4 S$ w5 F3 u) I9 j' T
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治湿热蕴结,腹痛泄泻,颇为得力。但黄芩、黄连尚在可减之律,恐苦寒太过,反伤中、上二焦也。
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倒仓法
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黄牡牛肉(肥嫩者)二、三十斤切碎、洗净,用长流水、桑柴火煮糜烂,滤去渣,取净汁,再入锅中,文武火熬至琥珀色,则成矣。择一静室明快不通风者,令病患先一夜不食,坐其中,每饮一钟,少时又饮,积数十钟。病在上者必吐,病在下者必利,病在中者吐而且利。视所出物可尽病根,乃止吐利。后必渴,不得与汤,其小便必长,取以饮之,名轮回汤,非惟止渴,兼涤余垢。行后解退倦卧觉饥,先与米饮,次与稀粥,三日后渐进浓粥软饭。戒牛肉数年。
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倒仓法,乃实脾之法也。牛性属土,最能补脾,脾气实则中州之转输利便而垢滞无所容留。故在上者迫之仍从上出,在下者迫之仍从下出,正盛邪消,理固然也。
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卷一 攻里之剂2 |7 c8 O; V% ]' Y8 `3 U6 @; R
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蜜煎导法5 m: _0 O% ^" G: h& q9 J4 U- Y; f
4 Y* ^) r8 {* I- J/ j 蜂蜜用铜器微火熬,频搅勿令焦,候凝如饴,捻作挺子,头锐如指。掺皂角末少许,乘热纳谷道中,用手抱住,欲大便时去之。* ]- P, Y2 A5 `! o- K7 W$ M
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阴液亏损,魄门燥结,故以此润之。4 j2 x# G& y) m3 n
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8 P1 s/ u2 F; R* b 猪胆导法
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猪胆一枚取汁入醋少许,用竹筒长三、四寸以下,半纳谷道中,将胆汁灌入肛中,顷当大便。/ c! q4 e1 @$ R
9 b1 W3 o" |% E8 }, H 胆汁苦寒,泻火而润燥,故热结便秘者宜之。
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卷一 表里之剂& K) K t* B# d1 M
* T$ L! A3 E2 d/ X 大柴胡汤
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6 `! q# N/ X( B( g' V6 Q } 柴胡八两 半夏半升 黄芩 芍药三两 生姜五两 大枣十二枚 枳实四枚 大黄(酒浸)二两大柴胡为发表攻里之剂。可见表症未解,虽里症甚急,不宜专于攻下,置表症于不问也。 \7 ]% p- L2 } S( s
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然究竟攻里之力倍于解表,从此可悟立方之法,当相其缓急轻重而投之,则不拘成法中,自然处处合法矣。
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8 L$ G, Z/ v6 y& v3 D7 I0 b& k 卷一 表里之剂9 U+ y* C6 X% }9 \
8 `, y8 n0 o& p- u$ A& d 柴胡加芒硝汤
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6 Y. r H3 O5 b" [. C; R 小柴胡汤加芒硝六两伤寒再传,少阳之症未解,胃中又有实热,故用芒硝以荡其余波,较大柴胡为轻减矣。
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卷一 表里之剂
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0 K( o D8 k+ K; e+ N 桂枝加大黄汤) Q- r) Q. e* w) t' V+ k
, s" ?0 V, L5 c 桂枝汤加大黄一两,芍药三两太阳误下,不专属胃而入于脾,故仍用桂枝以解太阳之邪,加大黄以去太阴之实。
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& e/ G, |* V" Q3 h" D& ]& I" I 卷一 表里之剂
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" d; j) A8 f4 w/ l+ Y 水解散4 F6 Z9 ^5 N2 F" ?
# K7 G6 B' Y i& R1 D 麻黄四两 桂心 甘草(炙) 白芍二两 大黄 黄芩三两瘟疫有直中而无传经,初起便有数经合病者,故发表攻里不嫌太早也。
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卷一 表里之剂
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防风通圣散
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0 n1 _" {/ X4 H 防风 荆芥 连翘 麻黄 薄荷 川芎 当归 白术 白芍(炒) 山栀(炒黑) 大黄(酒浸) 芒硝五钱 黄芩 石膏 桔梗一两 甘草二两 滑石三两加生姜、葱白煎。
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' N* h4 H1 ^: E; q; j 虽云通治一切内外诸邪,然必如注中表里三焦俱实者方可用。否则硝、黄之峻烈,石膏、滑石之沉寒,寻常之症岂能堪此?双解散已除去大黄、芒硝,而石膏、滑石二味,予意尚以为
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/ K& e- q5 Y% ~( @5 a8 v8 c 卷一 表里之剂5 E @6 W% l4 M$ i$ E2 f/ Q0 b
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葛根黄连黄芩汤+ R! z" z9 B9 C U& h& A
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葛根半斤 甘草(炙) 黄芩二两 黄连二两太阳误下,热入阳明,故于解表中,清阳明之热以止利。
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卷一 表里之剂% _8 @* I% a" V+ [3 T0 Q
: G9 Z' R' r2 s5 M; n 三黄石膏汤* o1 V) Q/ l8 V3 s8 i. h
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石膏一两五钱 黄芩 黄连 黄柏七钱 栀子二十个 麻黄 淡豉二合每服一两,姜三片,枣二枚,细茶一撮煎服。
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! Y% R4 N( Q$ C+ {: r# K2 o6 z 三焦郁热,毒火炽盛,非三黄、石膏不足以祛之。尤妙在麻黄、豆豉开解肌表,使郁火通行。此正如清风涤烦,非发风助火也。0 M9 A( Y/ c+ e1 m5 C
( e* l: j0 ~4 b c# ^. |, O 卷一 表里之剂9 s% g, l1 H5 |, K; v' @& c
# h3 h' \$ _6 {3 o. i y 五积散* u1 Z8 j, B% \5 Q: w
- b/ D" W2 T! O2 T! C 白芷 陈皮 浓朴六分 当归 川芎 芍药 茯苓 桔梗八分 苍术 枳壳七分 半夏麻黄四分 干姜 肉桂(重表者用桂枝) 甘草三分加姜、葱煎。4 Z g' e3 x0 x, F4 N
( A- I% v4 O( t( b+ N" R 仲景治伤寒,发表则麻黄、桂枝,温中则干姜、附子,简当的确,开后学无限法门。此方不过发表温中耳,而药味繁多,通治五积,岂有一人之身,五积咸备,而尚能有活者乎?若其人只有一积,或多则二积,岂可以五积并治者治之乎?后人于本方再合人参败毒散,名曰五积交加散,则更不解所谓矣。
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卷一 表里之剂$ \1 a- m3 _/ w8 x4 \* X
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麻黄白术汤
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# W7 o/ p1 S0 @6 e0 }' S0 x# H 青皮 陈皮 黄连(酒炒) 黄柏(酒炒) 甘草(炙) 升麻二分 柴胡 桂枝 人参黄 浓朴 苍术(泔浸) 白术(土炒) 猪苓三分 茯苓 泽泻 吴萸四分 白蔻 炒曲各五分 麻黄(不去节)六分 杏仁四粒分二服。2 L; ~) @5 I+ I- f
- b8 x! i( H* t, H) H; W% C 药须对症而发。见一症,治一症,合病则合治之,并病则并治之,如是而已,未闻可以六经通治也。方中药有二十二味,补散温凉,一齐用到。即如升、柴、麻、桂等,岂不与喘促无力相妨乎?黄连、黄柏等岂不与脐有动气、小腹急痛相戾乎?不谓东垣老人亦有此等方,何况自桧以下。
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( ~% L- _( K* M9 s: O ^( P3 h 参苏饮
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人参 紫苏 干葛 前胡 半夏(姜汁炒) 茯苓七钱五分 陈皮(去白) 甘草 枳壳(麸炒) 桔梗 木香二钱每五钱加姜、枣煎。
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, }0 [/ T2 a1 A& g# h) w6 C 补散兼行,风痰并解,当病即止,不为过量,制方最佳。) W; I& u) l" Z. _
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卷一 表里之剂
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) n+ Q$ b* Q; g: g$ z2 K$ } 香苏饮
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香附(炒) 紫苏二钱 陈皮(去白)一钱 甘草七分加姜、葱煎。0 Y& c& I/ ]$ B3 R5 r3 H
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外疏风而内行气,正以轻松流利为佳,不必动辄峻剂也。
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8 ?! J6 x6 v( u 卷一 表里之剂2 E9 l! ] J2 C& l# o; K
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茵陈丸
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茵陈 栀子 鳖甲 芒硝二两 大黄五两 常山 杏仁(炒)三两 巴豆一两(去心皮,炒)豆豉五合蜜丸。" P3 ~2 o2 C$ ]. m- T" g
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天行厉气,取效每有不可以常理论者。至 疟及赤白痢,自有正法治之,何必冒险以冀幸,汪 庵反以为佳方,吾不解也。
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; w% z. v) g% b 卷二 和解之剂
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7 Q% j1 X& A# \5 x4 W# v 小柴胡汤
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柴胡八两 半夏半升 人参 甘草 黄芩 生姜三两 大枣十二枚少阳为半表半里之经。邪在表者可汗,邪在里者不可汗也;邪在表者可吐,邪在里者不可吐也;邪在里者可下,邪在表者不可下也。须知此之所谓半表半里者,乃在阴阳交界之所,阳经将尽, 乎欲入太阴,营卫不和,阴阳交战,并非谓表里受邪,若大柴胡可表可下例也。仲景嘉惠后世,独开和解一门,俾后人有所持循,不犯禁忌。盖和者,和其里也;解者,解其表也。和其里,则邪不得内犯阴经;解其表,则邪仍从阳出。故不必用汗吐下之法,而阴阳不争,表里并解矣。小柴胡汤乃变大柴胡之法,而别出心裁,用人参以固本,又用甘草、姜、枣以助脾胃,又用黄芩以清里热,使内地奠安,无复返顾之虑。我既深沟高垒,有不战而屈人之势,而又用柴胡以专散少阳之邪,用半夏消痰行气以化逆,譬之自守已固,而又时出游骑,以蹴踏之,使之进无所得,退无所据,有不冰消瓦解者乎?此则仲景立方之微意,非通于神明者不能也。注中凡仲景所加减之方,皆精当不磨,有专治而无通治,此其所以可贵也,学人须细细参之,则于和解一门,思过半也。 p) W" l9 S4 H8 s/ g
. ? q; |/ X8 L6 d 卷二 和解之剂 b8 A' w H( @6 T0 f* \. D
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黄连汤! q G0 ?% [' r0 K$ s
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黄连(炒) 干姜(炒) 桂枝 甘草三两 人参二两 半夏半升 大枣十二枚变姜连泻心之法而为升降阴阳之法。寒热并用,补散兼行,和法之最佳者。
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! ?5 x5 y9 Q& M0 m: J: B 卷二 和解之剂8 O$ n8 Y0 T5 E+ e# C4 g
% l. i9 J2 @& B" F/ Q 黄芩汤% o6 `* Q4 `- F" `# Y8 ^
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黄芩三两 芍药 甘草二两 大枣十二枚古未有治下利之方,自仲景立此法,以调和肠胃为主,后人踵事而增,药味太多,失之庞杂者不免矣。4 @# f8 {. P. ^/ W g( B; D) j
9 g1 W3 b# c, k9 h7 H- j5 [ 卷二 和解之剂
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芍药甘草汤
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白芍药 甘草(炙)各四两不通则痛。腹中不和,气逆而有浊阴,此但用甘酸化阴之法,而逆气自消,亦高明柔克之义
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卷二 和解之剂3 j+ V9 ]( J: m8 P" x% ~
' L+ k9 Z* d5 O! W4 j 栝蒌薤白白酒汤
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栝蒌一枚 薤白三两 白酒四斤薤白通阳,栝蒌散团结之气,再加白酒以行气血,自能消阴翳而开痹结。故不必用辛散耗血之品,以伤至高之元气也。
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卷二 和解之剂
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! S3 W) u& k7 Z$ M/ |/ D- g 温胆汤0 l6 [, p: y' D3 ?0 i3 [: P: C
4 R" p' o5 h+ C( S6 E3 K7 z 陈皮(去白) 半夏(姜制) 茯苓 甘草 枳实(麸炒) 竹茹加姜煎。
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胆为清静之府,又气血皆少之经。痰火扰之,则胆热而诸病丛生矣。温胆者,非因胆寒而与为温之也,正欲其温而不热,守其清静之故常。方中用二陈、竹茹即是此意。0 H5 I( g+ m4 A( K, R
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卷二 和解之剂
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" ]* w" J! Z7 N: b 逍遥散
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( H& }* ]/ M5 C+ R" p 柴胡 当归(酒拌) 白芍(酒炒) 白术(土炒) 茯苓一钱 甘草(炙)五分加煨姜、薄荷煎。9 Y3 e+ ^ b1 y
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逍遥散,于调营扶土之中,用条达肝木,宣通胆气之法,最为解郁之善剂。五脏惟肝为最刚,而又于令为春,于行为木,具发生长养之机。一有怫郁,则其性怒张,不可复制;且火旺则克金,木旺则克土,波及他脏,理固宜然。此于调养之中,寓疏通条达之法,使之得遂其性而诸病自安。加丹参、香附二味,以调经更妙,盖妇人多郁故也。
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/ M/ b h, W1 y6 J5 X9 X 卷二 和解之剂# |3 C- w" A( \1 C# B4 D/ _
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六和汤4 x0 {5 k" _' i; k; w. X# I
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砂仁 藿香 浓朴 杏仁 半夏 扁豆 木瓜 人参 白术 赤苓 甘草 姜枣扁豆一味,古方多用之,以其有清暑利湿、健脾之功也。予以为扁豆之性最劣,减去扁豆、人参二味更妙。' H O4 ?% ]2 U
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卷二 和解之剂& G3 f# p u) p7 u
5 ?! W b$ O( E6 G L 藿香正气散0 Q5 L( F# j8 `: k" G
; N4 e4 N; i3 p* @6 x0 m3 N* g2 K8 O: e 藿香 紫苏 白芷 大腹皮 茯苓三两 白术(土炒) 陈皮 半夏曲 浓朴(姜制) 桔梗二两 甘草一两每服五钱。, s4 ~$ o- m5 x" |
% c7 h" t. j. w: J" h3 W b! D 辟秽祛邪,兼治瘴气。由其芳烈之性,足以胜之,而又兼用化痰利湿之品,以顾脾胃。
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& u# N5 t2 D0 N7 h! j4 J: _ 中州一和,则客邪自解矣。
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3 r3 a7 Y" V* I# O @$ ^' ~ 卷二 和解之剂
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- s; a" T8 {% m& ? 三解汤
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柴胡 麻黄(去节) 泽泻各三钱一日一作之疟,邪在卫;间日一作之疟,邪在营;三阴大疟,则邪在腑。皆由先受热、后受寒所致,故阴阳交争。《内经》之训,昭然如揭日月。后人纷纷聚讼,各出己见,反致抛荒& U, p% F9 l t) J3 V
; c$ O/ A+ L6 I8 ?5 {, E$ i 卷二 和解之剂
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清脾饮
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9 F/ k j, I0 b2 v 青皮 浓朴(醋炒) 柴胡 黄芩(炒) 半夏(姜制) 茯苓 白术(土炒) 甘草(炙) 草果加姜煎。
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, R1 d, [2 i5 g& M [: @ 疟一症,《内经》论之甚详,从无一语及脏,可见疟邪断无入脏之理。《巢氏病源》妄为分发,识者讥之。清脾饮,变小柴胡之制而用黄芩,盖欲其清营分之热邪,使之仍从卫出耳。并非病在脾经清脾以治疟也。
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- ]( e" N+ Q" g 卷二 和解之剂
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% Z" Q- [, ?6 z 黄连阿胶丸* e( m# j. H# n
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黄连一两 茯苓二两阿胶(炒)一两为末,水熬阿胶为丸。+ ~" |1 U6 j/ u3 `! f
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黄连阿胶之法,开于仲景。但阿胶一味,所重者在井水,而不在驴皮。因济水伏流,惟阿井通于济,故有平肝滋肾之功。后来射利之徒,更将牛、羊、猪、犬杂皮,一概入胶,败人脾胃,不如不用为佳。
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卷二 和解之剂" r6 E+ V- B/ d9 _7 u
( y* l" O, ]9 N) b7 M( q2 V 姜茶饮
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生姜 陈细茶每味约三钱,浓煎服。
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此亦调和阴阳之法。病轻浅者可用。
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# Q, [ K# D9 v# j; p: j, X8 c 卷二 和解之剂5 I" ^1 S# {; Q$ L) |3 |9 Z% b
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芦根汤& R) v) X! y- A- F1 d
1 x/ s% j q! V7 T2 K) |' t" H 芦根一斤 竹茹一斤 生姜二两 粳米一合此治热郁胃中、作呕作吐则可。若云治寒冷伤胃,则予不敢深信。0 a2 W/ O* }0 d; y0 o' Y8 t
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卷二 和解之剂
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u; H0 r9 t8 |- T3 p 阴阳水
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* @& [1 O C5 E9 S 沸汤 井水各半钟和服。1 B M- r+ v. Q- \/ v
# R0 G3 \' }6 p, ?5 o 此法甚佳,极平淡,极神奇,屡用屡效之方也。( v9 U5 ?1 k5 I. Q( `
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卷二 和解之剂
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甘草黑豆汤
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9 S( z$ D9 j/ z/ l4 N9 Y5 U" ^ 甘草二两 黑豆半升但称解药毒而已,非治病之方也。
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卷二 理气之剂: K9 Z0 W& U$ } {8 f+ L
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补中益气汤
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黄 (蜜炙)一钱五分 人参 甘草(炙)一钱 白术(土炒) 陈皮(留白) 当归五分 升麻二分 柴胡三分姜三片、枣二枚煎。
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8 @2 u9 H4 a, \1 Q% k" V 气也者,人之所赖以生者也。大气积于胸中,归于丹田,呼出则由心达肺,吸入则由肝纳肾,无一处不到,无一息或停。故宗气为一身之主,外护肌表,则为卫气;内统血脉,则为营气;散布于各脏腑,则为各脏腑之气。人能顺而养之,则气平而血亦和,尚何疾病之有?无如七情扰于中,六淫侵于外,斯百变丛生,而郁气、逆气、动气、滞气、痞气、燥气、寒气、痰气、湿气、水气种种气病,指不胜屈矣。医者当细心剖析,对症施治,方免贻误。汪庵于理气门中,首选补中益气汤,诚以东垣辨内伤、外感剀切详明,使人于阳虚发热之症不误作伤寒妄汗妄下,保全无限民命,实为功于千古。即如此方,于主治注中,治一切清阳下陷,中气不足之症。临后二语,明白了当,本无谬讹。若使东垣,遇阴虚发热及上实下虚之症,亦断不用此方。乃不善学人,每有先入之见,胶执于中,一遇发热,不论阳虚阴虚,不论上实下实,遂谓甘温能除大热,动辄参、 、升、柴,为害非小。《医贯》曰:“读伤寒书而不读东垣书,则内伤不明而杀人多矣;读东垣而不读丹溪书,则阴虚不明而杀人多矣。( C3 D9 {0 D' B0 i+ J3 d: N! J5 e# h9 {
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”此诚持平之论也。夫学医而知宗仰东垣,不可谓非有志之士,然尚不可预有成心,又况峻烈之品,险怪之法,岂可轻试乎哉?9 c: l5 h* V8 a+ ]0 d9 B7 n
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卷二 理气之剂* b! E5 b4 x. b( q- Q
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乌药顺气散
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! ?' t i+ @8 B 乌药 橘红二钱 麻黄(去节) 川芎 白芷 桔梗 枳壳(炒)一钱 僵蚕(去丝嘴,炒) 炮姜 甘草(炙)五分加姜葱煎。! k' u) C' L, A6 k
0 n- {8 n1 T# l 中风之症,皆由气血亏虚,外风乘隙而入,盒饭着意调营,使风从卫出;又或痰火内蕴,外风乘之,盒饭清营、化痰、息风、理气。此方多用升散于养血化痰,二义阙然,与注中治中风等症未为合法也。
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( L4 g$ P# C* }! Z6 K+ D 卷二 理气之剂
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! Q( n4 u, h" X0 K, r4 j) l 苏子降气汤( h# ^9 @( E( K6 P3 e4 U5 x
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苏子 半夏 前胡 浓朴(姜炒) 橘红 当归一钱 甘草(炙) 肉桂五分加姜煎。 ^+ W! h r* r9 A3 l
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此等方施之于湿痰壅塞、中脘不舒者,尚嫌其太燥。乃注中主治虚阳上攻、喘嗽呕血等症,是益火加薪。吾见其立败也。
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卷二 理气之剂
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木香顺气汤
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! l+ P0 y8 z8 b" P3 Y% }9 k 木香 草蔻仁 益智 苍术二分 浓朴四分 青皮 陈皮 半夏 吴茱萸(汤泡) 干姜二分茯苓 泽泻二分 升麻 柴胡一分 当归五分东垣此方,升清降浊,使中脘开通,极有意义。但辛燥太过,宜酌用之。) _2 ^. v+ ?4 K( l9 `" v
9 L/ ^' l: [, J 卷二 理气之剂2 B+ [' L8 ^* S- `% M2 S2 `
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四磨汤4 f3 @; F% d& P$ A* U/ ?' Q+ w
! X! ^+ |" g) j( ? 槟榔 沉香 乌药 人参等分,浓磨,煎三、四沸,温服。5 C7 ~% w! D, @% ~: i% Z, R$ _
8 E! w" g4 R7 ?8 W 四磨汤,原为气逆喘急而设。若用人参,不如勿服之为佳矣。除人参,加木香、枳实者为宜,且于气厥者尤合。
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卷二 理气之剂% n+ d. c' H5 T/ G0 h1 E. E( J# a
( |0 d+ m4 h% F" q! w 越鞠丸# i1 y2 L4 e( \3 E$ J
& g- h: U# u4 _! D 香附(醋炒) 苍术(泔浸炒) 抚芎 神曲(炒) 栀子(炒黑)
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. v, M, n0 h; Y0 \; S6 w 等分曲糊为丸。! O4 D; }& a3 t
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凡郁病必先气病。气得流通,郁于何有?此方注云:统治六郁。岂有一时而六郁并集者乎?须知古人立方不过昭示大法。气郁者,香附为君;湿郁者,苍术为君;血郁者,川芎为君;食郁者,神曲为君;火郁者,栀子为君。相其病在何处,酌量加减,方能得古人之意,而不泥古人之方。读一切方书,皆当作如是观。
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卷二 理气之剂4 a6 ^, D1 o: v- k# i
% j* U6 I8 u8 h9 f5 B 七气汤/ b& {- e, g& n) a5 N9 y* M
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半夏(姜汁炒)五钱 浓朴(姜汁炒)三钱 茯苓四钱 紫苏二钱加姜枣煎。
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七情受病,兼有痰涎,一时举发则有之。理气化痰,开解郁结,七气汤所以为佳也。/ q8 [7 L( i7 Z) b; [
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卷二 理气之剂
1 T' B8 M! l* K% R
. l, t0 D! |/ l& ]" L! f 四七汤
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人参 官桂 半夏一钱 甘草五分加姜煎。- R- w3 A \( _ _: t2 k: @ C
: ]. _5 _" F9 g+ m 越鞠丸治气实之郁,四七汤治气虚之郁。虚则寒生,不可谓气病绝无寒症也。备此一法,庶无偏胜之患。
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4 M; V; m/ z5 I 卷二 理气之剂, w0 H2 F7 U$ t; m ]
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代赭旋复汤
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旋复花三两 代赭石一两 人参二两 甘草三两 半夏半升 生姜五两 大枣十二枚汗吐下后,中虚气逆,不可再攻。故用重以镇之,甘以缓之,辛以散之之法。
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9 r, [) o) J/ _: z+ K: ~ 卷二 理气之剂
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丁香柿蒂汤
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丁香 柿蒂二钱 人参一钱 生姜五片呃逆之症非一端。若肾气不收,厥逆而上,头汗微喘,当用大剂参附以收摄真阳,此治连珠发呃之要法,非丁香、柿蒂等所能胜任也。若因寒犯胃,气郁而呃者,则此方为宜。丹溪乃以相火上冲之呃为辞,岂呃逆之症,但有火呃,竟无寒呃乎?是又过当之谈矣。
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* M6 o. F& o; C+ P L9 K1 Q- n 卷二 理气之剂
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, b+ U/ P6 E3 T+ u1 y4 V 橘皮竹茹汤8 b* F; Q8 j' {
1 \8 ?, }6 r4 u7 t# R, v% U2 r- i; h 橘皮 竹茹 人参 甘草 半夏 麦冬 赤苓 枇杷叶加姜枣煎。
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此则治痰火之呃,而不可以治胃寒之呃。若误用之,则轻者增剧。. T. a d1 c$ h0 U, u
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卷二 理气之剂7 e/ j1 p+ o4 K& t7 s
% l7 x( _8 }3 Q6 V1 A- K 定喘汤
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c' R/ t; d8 Y; u4 c; Y; R* y 白果二十一枚(炒黄) 麻黄 半夏(姜制) 款冬花三钱 桑皮(蜜炙) 苏子二钱 杏仁(去皮尖) 黄芩一钱五分 甘草一钱加姜煎。) x6 u4 H6 r# O5 f- \( J& X5 K
: i9 v# v$ ^2 Q6 _1 E 治痰先理气,不为疏泄,则胶固不通。此定喘用麻黄之意也。8 g, W( F1 y n- }5 X N* P# {- x4 c
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卷二 理血之剂3 N9 v" G6 ]+ b) `( C, O
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四物汤
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: u8 g' L( M! r1 {8 a 当归(酒洗) 生地三钱 芍药二钱 芎 一钱五分血之取义,一为荣。荣者,发荣也,非血则无以润脏腑、灌经脉、养百骸,此滋长之义也。一为营。营者,营垒也。非血则无以充形质、实腠理、固百脉,此内守之义也。水谷之精,聚于中焦,受气变化,然后成血,日生几何?不知调养,而反行耗散,血病多多矣。或目睛流血,耳中出血,鼻中衄血,口中吐血,舌痛出血,牙宣出血,毛窍出血,小溲溺血,大便泻血,或崩漏,或痔漏,或蓄血如狂,或血痞作胀,或经闭不通,或妄行血脱,以致跌扑之伤血、疮疡之溃血。病既种种不同,治病之法,或补之,或养之,或凉之,或温之,或散之,或破之,立方须一一对症。理血门以四物汤为主方,药虽四味,而三阴并治。当归甘温养脾,而使血有统;白芍酸寒敛肝,而使血能藏;生地甘寒滋肾,而益血;川芎辛温通气,而行血。调补血分之法,于斯着矣,乃或有誉之太过,毁之失实者,不可以不辨也。誉之过者,谓能治一切亡血及妇人经病。夫亡血之症,各有所由起,此方专于补血滋肾而已,无他手眼。不溯其源,而逐其流,岂能有济?至妇人经病,多有气郁、伏寒、痰塞等,正未可以阴寒之品一概混投,此誉之太过也。毁之失实者,谓川芎一味,辛散太过,恐血未生而气先耗。殊不知亡血之人脾胃必弱,若无川芎为之使,则阴寒之品,未能滋补而反以碍脾,此毁之失实也。至精求之,以为凡治血症,当宗长沙法,兼用补气之药,无阳,则阴无以生,此论最确。又恐执定有形之血不能速生,无形之气所当急固,遂至补气之药多于补血,是又矫枉过正,反坐抛荒本位之失矣!此愈不可不知也。
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2 v: k) Z' T7 c 卷二 理血之剂) o5 h" G* u" k
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当归补血汤
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黄 (炙)一两 当归(酒洗)二钱空心服。. A/ ]2 }' e" q0 U" |% O; ^$ l
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当归补血汤,黄 多于当归五倍,以之专治气分,尚恐满中。若云养血,则轻重尚宜斟酌; ]% H g( ~$ J ]0 m7 @6 p! f
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卷二 理血之剂
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8 ^: Q4 S* ~3 s 归脾汤
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人参 白术(土炒) 茯神 枣仁(炒) 龙眼肉二钱 黄 (炙)一钱五分 当归(酒洗)一钱 木香 甘草(炙)五分 远志一钱姜、枣煎。
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6 k; n7 x D2 j2 B0 U+ d 归脾汤专治心脾,阴中之阳药。故不用地黄、白芍。后人加作黑归脾,殊失立方之旨矣。, y% u6 S# e6 S$ j6 {6 g3 f( n
8 y; ^* @: M h9 R! U9 w) G# r 卷二 理血之剂- r6 I8 U, M" h/ j5 z8 T9 d* V
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养心汤
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* r$ X& u5 {7 k 黄 (蜜炙) 茯苓 茯神 当归(酒洗) 半夏曲 川芎一两 甘草(炙)一钱 柏子仁(去油) 酸枣仁(炒) 远志 (去心) 五味子 人参 肉桂二钱五分每服五钱。
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2 M6 _9 n9 M" D# E. D }. u 方中心经药为多,而其余佐使,亦能配合,引入心脏。故专以养心为名,制方极有意义。5 b3 F% U3 k0 y: @; j; L
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卷二 理血之剂6 N! W; @9 p; v$ |# j i/ q
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人参养营汤
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人参 白术 黄 (蜜炙) 甘草(炙) 陈皮 桂心 当归(酒拌)一钱 熟地 五味子(炒) 茯苓七分 远志五分 白芍一钱五分加姜、枣煎。
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( ~8 \' l. H& ^; G0 h: o8 x 此实三阴并补,气血交养之剂。注中但言治脾肺两经,未免挂漏。论者但议其及肺与不及肺,抑末也。) N) S! [! ?9 }: u" V0 S# H- q* A
8 `0 ?/ U/ S) A( t& Q 卷二 理血之剂6 b( U5 ?% B) T$ p( ^5 y6 i3 s$ o
5 L' G! x( k# M& k 龙脑鸡苏丸9 S) h. s9 C( P' ]8 O% z
$ Z: n' O0 i; v* p W 鸡苏叶一两六钱 生地黄六钱 麦冬四钱 蒲黄(炒) 木通 阿胶(炒) 银柴胡二钱甘草一钱五分 黄 一钱 人参一钱先将木通、柴胡浸二日,熬汁;地黄浸汁,熬膏;再加蜜三两,炼过和丸。 ?3 B1 } t0 ~4 [0 }+ ~
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清郁热而泻湿火,此方最佳。惟近日之阿胶断不可用,柴胡、黄 ,再为酌减,斯尽善矣。1 [6 R: n. g V5 q. T
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卷二 理血之剂! ]5 C2 T( ?# _% d: b% _: K* t
' s9 d1 d5 ]+ [3 x$ U$ j) M 咳血方
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. F: X: d# H9 o( w1 }$ b! [/ l 青黛(水飞) 栝蒌仁(去油) 海石(炒黑) 山栀(炒黑) 诃子肉等分为末,蜜丸。噙化。嗽甚加杏仁。
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) n2 u* f8 O4 Y* ^4 i! _0 Q 咳嗽痰血,固属君相之火犯肺。此方但清火而不治血,乃去所扰则自安之义。然业经失血则肺已大伤,岂可置之不论不议。去诃子而加清养肺阴之药,始为得之。
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, L2 d( @: |( U: h1 Q5 s 卷二 理血之剂
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独圣散
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白芨为末,每服二钱,临卧糯米汤下。 ^. w _0 g! Y; u2 M
* i$ ~7 r' P V# Z% j 肺坏能补,惟有白芨,此“独圣”之所以得名也。3 Y7 F, l- b- L: I8 a: Z
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3 j- Q6 p! A5 e# T) P. U1 F. r* @ 清咽太平丸1 p' a/ d8 O2 M' ~+ y: o& }
. ?1 V0 O1 @) Z: u8 A 薄荷十两 川芎 防风 犀角 柿霜 甘草二两 桔梗三两蜜丸。1 m' W$ ?- ?6 J( w6 H
$ ~7 Q9 u4 l- T0 T0 l# a 于清凉中寓升散之法,非特火郁则发之,亦非此不能清解上焦也。: C: i4 l! o& I8 b( @+ T7 e3 a
( K: x5 L6 r0 z; h4 v Y; }8 G 卷二 理血之剂
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还元水: X. g4 e! X- U* E# _) W
; z9 P% P: a5 b w! W7 i3 B 童便。: n/ Y# d; g9 _( Z0 s' P5 E- c& P; Y
7 t% W6 e" N' `% f: O9 Z( x/ W 取十一、二岁无病童子,不茹荤辛,清澈如水者,去头尾,热饮。冬则用汤温之,或加藕汁和服。
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* p- ]/ @; p8 x% q 童便乃真阴,又无嗜欲,以之滋肾降火,诚治血之妙品。0 u6 m( ~; i4 N; R! [2 B, H4 O" d2 F
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卷二 理血之剂+ f! h; t5 V$ k. H
+ K- |1 U" i9 z/ R1 o$ {3 ?7 E 麻黄人参芍药汤/ R- u% C, w8 ]1 u4 @( r
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桂枝五分 麻黄 黄 甘草(炙) 白芍各一钱 人参三分 大麦冬三分 五味子五粒当归五分热服。7 c- O: Y: I8 ~# c5 X& E% }
7 J, _, A0 c( s0 C) `5 `; N* ^ 麻黄人参汤,非教人补中当用散药,正教人散中当用补药也。气血亏弱之人,易受外感,风寒深入,不得不为表散。若径用麻桂等汤,发汗后,虚阳欲绝矣。东垣立此方,以治虚人之
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, ?% Q& N$ f: k, l ] 卷二 理血之剂0 W" ^& x, G; y' A) D0 V6 X1 Q% X
. L' m9 G2 T' T6 c2 S9 a, ?% w 犀角地黄汤
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生地黄一两五钱 白芍一两 丹皮 犀角二钱五分每服五钱。
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4 r' _* w! `. _8 s" o" S' B 犀角化斑解毒,凉血清心,又能引地黄直达肾经,壮水制火,故吐衄症中多用之。然治心肾则有余,而非肺肝之正药,若治衄血等,不如羚羊角之效。至谓升麻可代犀角,则其说尤谬。既有郁火,再加风药,逼血上升,不旋踵而败矣!
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桃仁承气汤
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桃仁五十粒(去皮尖,研) 大黄四两 芒硝 甘草 桂枝一两此方《准绳》以为当用桂,喻西江等以为当用枝。予则以为主治注中有“外症不解”一语,此四字最为着眼,有桃仁、大黄、芒硝、甘草以治里,必当用桂枝以解表。仲景立方固无遗
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卷二 理血之剂
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. u5 j1 Y5 ]6 c0 i2 e! W4 u 抵当汤 B3 ?; A/ u) z+ y* s+ J0 y5 s( H
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水蛭三十个(猪脂熬黑) 虻虫三十个(去头足翅) 桃仁二十枚(去皮尖,研) 大黄四两(酒浸)
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: Y% V5 Y# A8 x 此症虽瘀热结于少腹极阴之处,不得以里症名之,盖膀胱乃太阳本经之病,非由太阳传里之症。但水蛭、虻虫二味,人不敢用,即代抵当丸,尚嫌其太峻。1 ~+ E8 z/ @$ e. I
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卷二 理血之剂
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) U2 ?) n; p; c3 {/ [# A* C2 C, M 槐花散8 ] P% c% j( z; D
% s9 R+ r6 T1 ^+ e a5 B% x 槐花(炒) 侧柏叶(杵) 荆芥(炒黑) 枳壳(炒)! V2 W7 g L8 |4 c& Y
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等分为末,每三钱米饮下。
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u0 U" ^. N9 h6 n 陈修园云:“五脏各有守经之血,六腑无血,试看猪、羊肠胃中,岂有一丝一点之血?世人谓巨口吐红为胃血者,妄也。”此说颇有识解,惜其但见得一层,尚遗漏一层。予特申明之,夫五脏主藏,故各有守脏之血;六腑主传,故无守腑之血。方其无病之时,胃中纳水谷,大小肠传糟粕。肠胃中本无血也,血但流灌于腑外,以荣养之。《经》所谓“洒陈六腑”,此一语不得滑口读过。迨至火势冲激,或湿热熏蒸,逼血入于腑中,腑不能容,随受亦随出矣。故血淋、尿血,血之由小肠而出者也;泻血、痔血,血之由大肠而出者也。大小肠既有血症,而胃独无血症,有是理乎?胃经之血随火上升,直从食管而出,往往盈碗、盈盆。至内伤之血,则由肺经气管而出,自是两途。故胃血易治,肺血难治。数千年来,从未有将无血而有血之故彻底发明者,予故因论槐花散一方,而详及之。
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槐花散,寒凉太过,肠风下血,中气必虚,再用阴寒,血更凝结。方中去柏叶,加参、术、当归、陈皮、甘草,庶有瘳乎?
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) F* `5 g) m" ?; m, K, ^ 卷二 理血之剂: J1 g& ^& ]( E! O
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秦艽白术散! ~8 S, P3 F. w' A( {
$ D4 x5 _+ b, V$ O( O7 Y( n+ j$ q& l- a 秦艽 白术 归尾(酒洗) 桃仁(研)一两 枳实(面炒) 皂角子(烧,存性) 泽泻五钱 地榆三钱面糊丸。* P* {6 V3 q4 Y
' F* u1 N( _! p/ s. v- N# [ 凡痔漏之疾,多起于湿热下注,然又有本体阴虚者。一味去风燥湿,反致劫阴。况服皂角子者,令人每发眩晕。此方立意虽佳,然阴虚者,未可轻投也。
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卷二 理血之剂8 E5 }7 T6 |- V6 q, m3 ~4 K
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芍药汤: A- g; G+ }$ j! M
! M" A" [/ U' A+ U- W* T6 K 芍药一两 归尾 黄芩 黄连五钱 大黄三钱 木香 槟榔 甘草(炙)二钱 桂一钱五分此即通因通用之法。湿热郁蒸,气血瘀壅,故下利而后重。行血理气,则血止而后重自除矣。
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苍术地榆汤
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1 x# Y- p- h+ s2 ]5 U 苍术(泔浸炒)三两 地榆(炒黑)一两每一两煎。
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" F- _! {' M) F3 A 一燥湿,一凉血,亦治下利之正法。然止此二味,尚未足以扶土和营也。& k) M+ C$ A1 T) I( `9 c6 I3 k
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卷二 理血之剂0 V, }, z6 U( a+ `
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小蓟饮子
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' ]0 b. M1 i" J; n: w6 M$ O" r 小蓟 蒲黄(炒黑) 藕节 滑石 木通 当归 生地黄 栀子(炒) 淡竹叶 甘草各五分清心与小肠之热,滋肾水而通膀胱,自可以治淋而止痛。: P" {) ?7 V, V' p0 ~
4 r% N. a5 j0 _ 卷二 理血之剂) |! N$ M0 Q6 [
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复元羌活汤
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柴胡五钱 当归 栝蒌根 穿山甲(炮)二钱 甘草 红花二钱 桃仁五十(去皮尖,研) 大黄一两(酒浸)
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2 u# B3 y; P5 `' L( d! s* N 每服一两,加酒煎。- ]3 s2 v0 f% V8 K" D
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治跌扑损伤之法,破瘀第一,行气次之,活血生新又次之。此方再加一、二味行气之药更佳
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5 A, p3 E) G5 f' _- D7 o 小续命汤
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R0 |' Y+ Z, V# \0 C9 O 防风一钱二分 桂枝 麻黄 杏仁(去皮尖,炒研) 芎 (酒洗) 白芍(酒炒) 人参甘草(炙) 黄芩(酒炒) 防己八分 附子四分每服三钱,加姜、枣煎。# k, O6 ^+ ~ A2 N v, _
# J3 a, V* |+ H+ q8 t- A7 [ 天地之气,郁而必宣。风也者,乃大块噫气,鼓荡万物者也。然有和风,有烈风,有怪厉之风,有微柔之风。和风,则不疾不徐,人纵感之,不为大害;烈风,则咸知畏避,受者反少;怪厉之风本不常有;惟微柔之风,最易中人,微则难防,柔则善入。虚人腠理不密,外风乘隙而投,由表及里,病亦由浅入深。前于《医醇剩义》中已将中络、中经、中腑、中脏之症,缕析条分,兹不复赘。但于各方后,窃附管见。小续命汤,乃治六经中风之通剂,方中补气血,去风寒,清湿热之药俱备,非各分门类之专方。易老加减法,亦不过示人以用药之大凡。至于入腑、入脏之症,则固未尝议及也。! R; i9 l3 x# C0 t
4 P# U/ u- v) M/ V6 [1 x$ Z3 i 卷二 祛风之剂0 D. X/ C* h+ S7 [% `
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侯氏黑散
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菊花四十分 防风 白术十分 桔梗八分 人参 茯苓 当归 川芎 干姜 桂枝 细辛牡蛎 矾石三分上末,用温酒调方寸匕,服二十日;再冷服四十日,共六十日止。则药积腹中矣。& g- P6 M, J/ |; R7 ?, {
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此方佳处,全在平肝息风。内风不动,则不与外风勾结,此便是阻截之法。喻西江盛称其用牡蛎、矾石堵御之妙。予请为进一解,当实卫气以为城垣,当养营血以坚壁垒。若使药积腹中,以为堵截,吾恐风不得入者,气血亦由此不通。无怪误解填塞空窍者之滋议也。9 {3 k9 j$ V; S* ?. F$ V
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卷二 祛风之剂
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9 a% \$ @. h7 c4 C2 R4 @ 大秦艽汤( H5 @. @! x; O9 F/ _5 B. M
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秦艽 石膏二两 当归(酒洗) 白芍(酒炒) 川芎 生地(酒洗) 熟地 白术(土炒) 茯苓 甘草(炙) 防风 黄芩(酒炒) 羌活 独活 白芷一两 细辛五钱每服一两。
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此方刘宗浓与喻嘉言俱谓其风药太多,不能养血、益筋骨;汪 庵又谓:用此方者,取效甚多。各执一见。予谓方中四物咸备,不可谓无血药也,若中风初起,表邪重者,用之尚可取效。然石膏、细辛二味必须减去。
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卷二 祛风之剂9 G+ I# j: v, s% e5 `6 o$ b2 a
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三生饮# ?& l1 p: _7 x
# J0 V/ @% I! s 生南星一两 生川乌(去皮)五钱 生附子(去皮)五钱 木香二钱每服一两,加人参一两煎。
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! ?! L( h, c+ f* z) ?6 n& H6 }+ \6 O$ o “邪之所凑,其气必虚”是也,然邪往从之,虚处转实,又何说邪?东垣谓:中风非外风,乃本气自病,太属偏执。此等峻猛之药,虽有人参,气虚者能任受耶?如喻嘉言之加减为宜。
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8 j& F, [" E, D* T: M 卷二 祛风之剂
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7 J# C2 C: {. `& i 地黄饮子
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熟地黄 巴戟(去心) 山茱萸 肉苁蓉(酒浸) 附子(炮) 官桂 石斛 茯苓 远志麦冬 石菖蒲 五味子等分,每服五钱,入薄荷少许,姜、枣煎服。
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清肝气以益水之源,纳肾气以制火之僭。水能涵木,孤阳不升则心气通,而舌喑自解矣。/ g$ y; C v6 B. _ t; \1 Z
; x1 S# z: f: @5 L 惟足废不能行,尚当加壮筋利节之药。至其不用风药,正恐以助火,故特为迸去,未可议之也。' S1 [+ S* Y0 T1 U" `5 f0 @6 ]
/ M, u' r! t' b- { 卷二 祛风之剂
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顺风匀气散6 x1 k2 o _% {* X2 I7 U3 \
3 o7 l3 ]$ p3 T, [. b/ M. ] 白术二钱 乌药一钱五分 人参 天麻五分 沉香(磨)三分 白芷 苏叶 木瓜 青皮甘草(炙)三钱加姜煎。3 }8 @4 b& _1 R6 b& P, b3 @, Y0 U' W
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顺风匀气,全是气分药,并无活血舒筋之药。以之顺气疏风则可,若治半身不遂,口眼斜,当加血药舒筋为是。; {! l6 c% d* n1 y
3 }$ `; \' B5 u7 V! g 卷二 祛风之剂7 g3 [* O5 C* z8 `) l: g+ v" i
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丸: G, b- o, a6 h. e6 M4 @0 B5 c/ T
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草 以五月五日、七月七日、九月九日采者佳。不拘多少,拣去粗茎,留枝、花、叶、实,酒拌蒸晒九次,蜜丸。( T j, q! I Y0 n- b/ J o" Z
' c" J3 x+ w& X( L8 E, E" v3 X 之性,一味搜风逐湿。若风湿相抟、腿足麻痹,及诸湿疮皆可用。以治中风 僻,徒益之燥耳。 w: B$ ~4 d+ [# C7 h- \
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卷二 祛风之剂8 n# s/ ^4 Q! r ]
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牵正散9 I0 c" B, p$ |
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白附子 僵蚕 全蝎等分为末,每二钱酒调服。
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但口眼 斜,而别无他症,则经络脏腑均未受伤,乃太阳、阳明两经之风痰蕴热所致。
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三药直走内络,祛风化痰,极为得力,故不必加血药也。# L' }$ i: |! \. N
& _1 @* I/ Z( @ 卷二 祛风之剂
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如圣散) `; H, O! X b% I' t
& @8 n' n5 }1 G5 `( s! Z; q 羌活 防风 白芷 柴胡 甘草 黄芩 半夏 川芎 芍药 当归 乌药加姜煎。入姜汁、竹沥服。柔痉加白术、桂枝,刚痉则加苍术、麻黄,口噤、切牙、大便实加大黄。
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8 t; m* q2 O& C/ u$ C5 G1 s2 s 活血祛风,化痰清热,刚柔二痉,加减亦有法。此节庵方之佳者。7 X9 s1 L& G6 K& L, d
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卷二 祛风之剂9 _: I: V- J5 {/ ], q- X! I# M9 V+ P
4 L( Y( O) e* I" O; D4 P% t. `! d/ W
独活汤3 x4 ?6 `4 a2 R) l8 t" W
* s" H# u* v8 C! k0 N) r0 R 独活 羌活 防风 细辛 桂心 白薇 当归 芎 半夏 人参 茯神 远志肉 菖蒲五钱 甘草(炙)二钱五分每服一两,加姜、枣煎。/ a6 s' I- b* } M8 I5 C, b R
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此以息肝风为第一义,养心神次之,化痰清热又次之,方法极有条理。
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) a) p5 J9 M8 F5 v6 f1 ?% \2 j' @( u$ p 卷二 祛风之剂
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小活络丹 s7 _: ~" J' `: m
$ p. E3 j5 k% y 川乌(炮去脐皮) 草乌(炮去皮) 胆星六两 地龙(洗焙干) 乳香(去油) 没药(另研)三两三钱酒丸。0 o! s6 ^% R2 e+ L6 A9 V1 n
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药力颇峻,果有顽痰、死血则可用。若寒湿流筋及血不养筋者,不可误投。
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卷二 祛风之剂
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+ U) X) L3 i- ~- ~4 v% @ 消风散/ ?- i2 ]; r" p: J a9 g( b/ e
; F( L, J8 `7 ? 荆芥 陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 甘草(炙)五钱 防风 羌活 藿香 僵蚕(洗炒) 蝉蜕 川芎 人参 茯苓二两为末,每服三钱,茶汤下。
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风热上攻,治当清解,过用辛散,是发风助火矣,殊非正法也。/ u7 R& c1 F/ M. N/ k, K
6 b( e8 o4 x# d 卷二 祛风之剂! |# Z' S5 u4 s9 e }3 l
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清空膏- z9 T* u/ J9 t
: b, R3 U6 t' e% ~: _ 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 羌活 防风一两 柴胡七钱 川芎五钱 甘草(炙)一两五钱为末,每服三钱,茶调如膏,白汤送下。
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8 g& R V/ C4 K$ ~1 X 如少阴头痛,加细辛;太阴头痛、脉缓、有痰,去羌活、防风、川芎、甘草,加半夏;如偏头痛,服之不愈,减羌活、防风、川芎一半,加柴胡一倍;如自汗、发热、恶热而渴,此阳明头痛,只与白虎汤,加白芷。/ r# l$ j `( R! y
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此则寓清凉于升散中,为治风热之大法。若阳明头痛、少阴厥痛、血虚头痛,又当别用方法矣。
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/ J2 O3 ^0 X) k/ P$ Y 卷二 祛风之剂
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胃风汤
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人参 白术(土炒) 茯苓 当归(酒炒) 芎 桂(炒) 芍药(酒炒)2 x* c6 B; T7 s
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等分,加粟米百余粒煎。
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卷二 祛风之剂
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东垣胃风汤
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3 ?; T- O4 E. j" W7 K9 D 升麻一钱二分 麻黄(不去节)一钱 白芷一钱二分 葛根一钱 柴胡五分 羌活五分本五分 苍术五分 蔓荆五分 草蔻五分 黄柏五分 当归五分 炙甘草五分加姜、枣煎易老胃风汤,养血柔肝,补脾和胃,并无一味风药,而治法特妙。盖缘肝木太旺,动而生风,犯胃克脾,故见飧泄肠风等症,但须肝木一和,则内风自息。若东垣之胃风汤,纯用风药,且燥亦太过,不及远矣。
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卷二 祛风之剂
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上中下通用痛风丸
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川芎一两 黄柏(酒炒) 苍术(泔洗) 南星(姜制) 二两 桃仁(去皮尖,捣)
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神曲(炒)防己 白芷一两 羌活 威灵仙(酒拌)三钱 龙胆草一两 桂枝三钱 红花二钱面糊丸。
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, U. m: X3 Z7 f 此于风寒湿之外,又兼治痰与血。丹溪原自谓通剂,不过举此以示大法。病有专在何经者,必须对症立方,不得用此通共之剂,反伤无病之处也。
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卷二 祛风之剂. h* f* C! v4 J6 D7 P) d4 x
8 F1 q7 h; h& U3 a$ ]- D" A8 `, a 史国公药酒方
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% p4 K8 J6 h2 D0 h 羌活 防风 白术(土炒) 当归(酒洗) 川牛膝(酒浸) 川萆 杜仲(姜汁炒)
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0 C2 D- D! y, ?! x 松节(杵) 虎胫骨(酥炙) 鳖甲(酥炙) 晚蚕砂(炒)二两 秦艽 苍耳子(炮捶碎)
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* q& X6 `1 G0 \# O" [- W 四两 枸杞五两 茄根八两(蒸熟)1 I& T) {5 B# g& h$ C6 i1 L: }
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为粗末,绢袋盛,浸无灰酒三十斤,煮熟退火毒服,每日数次,常令醺醺不断。. R4 F0 K0 R( d+ R/ C
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此酒祛风利湿颇有力,于实症为宜。若气虚者当加补气药,血虚者当加补血药。
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卷二 祛风之剂: K4 F/ Q, p ]1 E
0 T6 B* }2 i# z+ P 蠲痹汤
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黄 (蜜炙) 当归(酒洗) 赤芍(酒炒) 羌活 防风 片子姜黄(酒炒) 甘草(炙)
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: n9 m6 ]; H6 [- Z% j& c 加姜枣煎。
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营卫不亏,风何由入?不调营卫,而多用风药者,非升痰即助火。此方营卫兼顾,而又能祛风利湿,痹症中之善方也。
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4 S+ V, C( a5 i8 Q' ~1 ? 卷二 祛风之剂; B: O+ ?; I3 `1 l- v1 w2 D9 x
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三痹汤
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人参 黄 茯苓 甘草 当归 川芎 白芍 生地黄 杜仲(姜汁炒) 桂心 川牛膝川续断 细辛 秦艽 川独活 防风等分,加姜枣煎。2 J1 g5 r+ b8 W S& r0 O- g
) A2 h. W7 W( i$ Z 峻补气血,而祛风、除寒、利湿之法悉寓乎其中,本末兼该,诚治痹之上策也。
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卷二 祛风之剂
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" _: g P; L& l# d$ B3 s4 x+ ` 独活寄生汤
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独活 桑寄生 秦艽 防风 细辛 当归(酒洗) 芍药(酒炒) 川芎(酒洗) 熟地杜仲(姜汁炒) 牛膝 人参 茯苓 甘草 桂心等分,每服四钱。2 C+ E) f4 ]( y W% O
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独活,取其独立不摇,不须根据傍;寄生取其附木而生,大得根据傍。二者相济,又能利筋节而祛风。再兼平补营卫,疏通寒湿,用意颇为周到。' I' u* c( R- k, Q% T2 @. I, V' A$ b
]) U" f# c4 s1 G0 K2 W A5 e& R& Y 卷二 祛风之剂
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沉香天麻丸 ]& D7 d8 W/ @( s
# u3 M4 \1 j3 K: _; f5 X 羌活五钱 独活四钱 沉香 益智仁 川乌二钱 附子(炮) 天麻 防风 半夏三钱当归 甘草 僵蚕一钱五分每服五钱,姜三片煎。4 m; E* Z- k' d
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以之治风寒痰厥则可,若因风化火,兼有痰涎者,断不可用。" B A# o/ [7 Y- O
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卷二 祛风之剂
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5 M7 `, x, K: H. p' G 通顶散( O7 t+ l0 ?; s! ?
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藜芦 甘草(生用) 细辛 人参 川芎一钱 石膏五钱为末,用一字吹入鼻中,有嚏者肺气未绝,可治。1 W5 F5 E2 Z$ [5 [) x8 E; B
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不过欲其通阳开窍耳,然太觉烦琐,不如皂荚散之便捷也。
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卷二 祛风之剂2 b, v" ^' n8 q; F
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乌梅擦牙关方6 \1 B& m7 I0 P( e! z
6 V/ E4 f6 Z$ Q1 ?- T 乌梅揩擦牙龈,涎出即开。
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8 a/ d& l$ C4 l! l' s7 I c 木旺则克土,木燥则筋急,泄木缓筋,则土郁自开矣。
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1 x2 a2 P* N0 U 卷三 祛寒之剂
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理中汤( Z! h; p, N& E" Q; y
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白术(陈壁土炒)二两 人参 干姜(炮) 甘草(炙)一两每服四钱。自利腹痛者加木香,不痛利多者倍加白术,渴者倍白术,蜷卧沉重利不止加附子,腹满去甘草,呕吐去白术加半夏、姜汁,脐下动气则去术加桂,悸加茯苓,阴黄加茵陈,寒结胸加枳实。本方等分蜜丸,名理中丸。
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' `( |4 b* e4 { 寒有外感、有传经、有直中、有痼冷。外感之寒先病在表,后传入里,必发热而恶寒,此伤寒之寒病也;直中之寒,手足厥冷,并不发热;痼冷在内,遇寒而发,暴猝厥逆,其势尤重,此中寒门之寒病也。施治之法,伤寒一门,在表者宜辛散,传里者宜辛温。中寒一门,则每用辛热回阳急救之法。此伤寒、中寒治法之分也。理中汤,治伤寒太阴病,腹痛、便溏等症,亦通治中脘虚寒。惟云治结胸吐蛔,感寒霍乱,此两条则宜去人参、甘草,量加浓朴、
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卷三 祛寒之剂; S$ Y( |5 _; [
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四逆汤
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" M' h# }) A% Q$ f0 M" W! X# W 附子一枚(生用) 干姜一两 甘草(炙)二两冷服。面赤加葱九茎,腹痛加芍药二两,咽痛加桔梗一两,利止,脉不出加人参二两,呕吐生姜二两。: t9 V1 Q7 C. s" d0 \
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四逆汤为四肢厥逆而设。仲景立此方,以治伤寒之少阴症。若太阴之腹痛下利、完谷不化,厥阴之恶寒不汗、四肢厥冷者亦宜之。盖阴惨之气深入于里,真阳几几欲绝,非此纯阳之品,不足以破阴气而发阳光。又恐姜附之性过于燥烈,反伤上焦,故倍用甘草以缓之。立方之法,尽美尽善。后人分传经为热厥,直中为寒厥,程郊倩讥之。然亦有未可尽非者。仲景曰:“伤寒一二日至四五日而厥者,必发热,应下之。”此明明说厥逆在前,发热在后,及至发热则不复厥冷,乃伤寒失下之症,故荡涤邪滞,则发热自退,本非为厥而不热者言也。; O$ E* V- n1 u* M5 J6 s
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程氏又云:“下之者,下其热,非下其厥也,遇发热则可下,遇厥则万不可下。”此数语最为明白了当,可见传经之邪亦自有当下者,但不可概谓之热厥耳。四逆者,必手冷过肘,足冷过膝,脉沉细无力,腹痛下利等象咸备,方可用之,否则不可轻投。
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卷三 祛寒之剂
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; ~5 X8 e1 U! t; W: U& W! J( t w 当归四逆汤
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当归 桂枝 芍药 细辛三两 甘草(炙) 通草二两 大枣二十五枚仲景又曰:其人素有久寒者加吴茱萸二升、生姜半斤,酒六升,和煮,名四逆加吴茱萸生姜厥阴为藏血之经,故当归四逆汤以和营为主,加桂枝、细辛以和卫,营卫和则厥自解矣。, i$ \5 H; @+ M
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虽有寒而不加姜附者,恐燥烈太过,劫阴耗血也。& C6 J7 g2 g$ ^$ N
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卷三 祛寒之剂; u* v4 z5 t5 e) k
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四逆散
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柴胡 芍药(炒) 枳实(麸炒) 甘草(炙)1 g2 p b% d5 E9 j
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等分为末,水调饮。
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" R. V: L8 B9 f, l$ O/ t. c 四逆散乃表里并治之剂。热结于内,阳气不能外达,故里热而外寒,又不可攻下以碍厥。, A5 S0 e. w" E9 V
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故但用枳实以散郁热,仍用柴胡以达阳邪,阳邪外泄,则手足自温矣。
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卷三 祛寒之剂% @4 S+ }6 j, b+ ?7 Z3 }+ [
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真武汤7 j+ T- \3 X' E7 X% A
_ x% G# h# ~6 {( P 附子(炮)一枚 白术(炒)三两 茯苓 白芍(炒) 生姜三两北方曰幽都,乃阴寒湿浊之地,赖真武之神,运用水火以镇摄之,浊阴方渐得解散。此方取名真武,乃专治肾脏之剂。坎之为象,一阳居二阴之中。水中之火,是为真火,此火一衰,则肾水泛滥。停于下焦,则腹痛自利;水气犯中焦,则作哕,欲吐不吐;水气犯上焦,则咳嗽、心悸、头眩。方中姜、附以助真阳,用苓、术以制二阴,水气一收,则上中下三焦俱无病矣。
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卷三 祛寒之剂
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$ W; j' d# J4 ?6 r5 N* a 白通加人尿猪胆汁汤
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葱白四茎 干姜一两 附子(炮)一枚 人尿五合 猪胆汁一合少阴病,下利脉微。服白通汤后,利不止,厥逆无脉,此为阴寒过甚,阳气将绝之候。
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加人尿、猪胆汁者,以类相从之义也。服后脉暴出,则阳气尽泄,孤立无根据,故随脱而死。. S3 p3 q( D$ y p& B
Q/ `/ ^5 W6 i8 L" U7 z2 z 脉微续者,阳气渐回,以次可复,故得生。外用葱艾熨灸气海、关元。表里通阳,亦为善策。
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# _& B/ W) p: G6 A/ f$ ]' t 卷三 祛寒之剂
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吴茱萸汤9 K1 Y$ {% U# ^9 Y, e0 B9 v4 } X. ?! r
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吴茱萸(泡)一升 人参三两 大枣十二枚 生姜六两吴茱萸辛烈善降,得姜之温通,用以破除阴气有余矣。又恐辛燥太过,耗气劫阴,故用人参、大枣之甘缓以济之,又能补土扶阳,使浊阴不得上乾清道,治法更为周到。
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5 ~- r2 N4 k* k6 a8 l6 j4 X 大建中汤
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蜀椒二合 干姜四两 人参二两煎,去滓,内饴糖一升,微煎温服。% `8 y: e( y, p/ j w F
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非人参不能大补心脾,非姜椒不能大祛寒气,故曰大建中。又有饴糖之甘缓以杀姜椒之辛燥。非圣于医者,不辨有此。
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卷三 祛寒之剂7 X1 \) n4 l" a/ A0 _2 t9 z* j
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十四味建中汤
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, [; |8 ^5 D" F$ O! J 黄 (蜜炙) 人参 白术(土炒) 茯苓 甘草(蜜炙) 半夏(姜制) 当归(酒洗) 白芍(酒炒) 熟地 川芎 麦冬 肉苁蓉 附子 肉桂加姜枣煎。- J8 p! z- K: _. B7 X2 {8 X
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于十全大补中又加四味,究竟阳药太多,若以治阴虚之劳瘠,非抱薪救火乎?至乐令建中汤,加柴胡、细辛之开透善走,欲其创建中气,不亦难乎!
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, N. C5 \$ q' J8 F 卷三 祛寒之剂# G, J5 [% U; U
\3 k$ x) g, J" R0 ? 小建中汤
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桂枝 生姜三两 芍药六两 甘草(炙)一两 大枣十二枚入饴糖一升,微火解服。
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! `: S& v8 ]$ n- {$ j 肝木太强,则脾土受制。脾阳不运,虚则寒生,阴气日凝,阳气日削,故见肠鸣、泄泻、腹痛等症。小建中汤之义,全在抑木扶土。当从吴氏之说,用肉桂而不用桂枝。肉桂温里,桂枝解表,用各有当也。且肉桂性能杀木,合芍药以制肝,又用姜、枣、甘草、饴糖之甘温以补脾,斯中州之阳气发舒,而阴寒尽退矣。. i+ U! T, j- B3 |6 Y) v" }/ j3 S
% z9 l) D; W; q 卷三 祛寒之剂
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5 b1 e6 V3 |, D8 J8 }- D' [ 白术附子汤, T& ?! V) E4 |: [' _8 X
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白术二两 甘草一两 附子(炮)一枚每服五钱。 姜五片、枣一枚煎。
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此为治肾风之药,肾为水脏,得火则平,而浊阴退所矣。若肝风头眩,则当用养血之剂。
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误用此方,则风火相搏,而病益剧,不可不知也。7 W& T4 {! t+ o, x
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卷三 祛寒之剂( O" @0 U5 A* y# S3 H
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益元汤7 G B9 y- y# E! j0 y* C4 E
_. `% F6 v! y- {! \4 m B b* i 附子(炮) 干姜 艾叶 黄连 知母 人参 麦冬 五味子 甘草加姜、枣、葱白煎,入童便一匙,冷服。
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戴阳者,阴不抱阳、虚阳上浮,几几欲绝。若误作热症治,立见败坏。此方用姜、附、艾叶/ _2 h& V$ u( `7 ~ ]9 y/ g( ~
4 X* h! v0 ?, X3 Z 卷三 祛寒之剂: L9 U" }, ~& v+ @5 @; W5 E' x
6 e# Z; }. y R7 ~. Y! P) k 回阳救急汤! |7 b$ J/ A2 B. d6 o4 g
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附子(炮) 干姜 肉桂 人参五分 白术 茯苓一钱 半夏 陈皮七分 甘草二分五味子九粒加姜煎,入麝三厘调服。无脉加猪胆汁,泄泻加升麻、黄 ,呕吐加姜汁,吐涎沫加盐炒吴茱萸。$ J6 x" z v$ M3 J4 J
. X$ E# q1 Q+ R) l 此方治中寒之缓症则可。若云救急,则姜附中又合六君、五味子,反令姜、附之性多所牵制,不如四逆汤,为能斩关夺门也。( n4 v8 r2 E" {/ u! V6 e D4 ?
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卷三 祛寒之剂. x) F. u& O+ M) ?
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四神丸/ s+ f/ u6 I% V8 x
, W) }8 q5 D, Z. o: g/ Z! U, t 破故纸(酒浸一宿,炒)四两 五味子(炒)三两 肉豆蔻(面裹煨)二两 吴茱萸(盐汤泡)一两用大枣百枚、生姜八两,切片同煮烂,去姜,取枣肉捣丸。每服二钱,临卧盐汤下。" V% N5 B. d; A8 T: u* X; X) T+ m
' N* D' D. u% R D6 c1 K 命门为日用之火,所以薰蒸脾胃,运化谷食。若肾泻者,宜二神丸。脾泻者,若由木旺克土,则吴茱萸能散厥阴之气,用以抑木则可;非此则不如去五味子,吴萸,加茴香,木香者之为佳也。
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/ E* N* g& y+ ~' n" L$ U 卷三 祛寒之剂% Q: d& D0 y" t; Y2 H
; I- D N& c3 u8 w% f 感应丸/ b( g/ u$ U5 g+ V! e: ^
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木香 肉豆蔻 丁香一两五钱 干姜(炮) 百草霜一两 杏仁一百四十粒(去皮尖) 巴豆七十粒(去心、皮、膜、油)
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3 G a% N, o0 P- e5 L. Q4 P- _ 巴豆、杏仁另研,同前药末和匀,用好黄蜡六两溶化,重绢滤去渣,好酒一升,于砂锅内煮数沸,候酒冷蜡浮,用清油一两,铫内熬熟,取蜡四两同化成汁,就铫内和前药末乘热拌匀,丸如豆大。每服三十丸,空心姜汤下。; U j0 R/ b/ P6 l7 t, ~* @. ^
1 r8 x$ N! d0 U$ f3 {, V! A 制方之法,极有巧思,然走者太走,而涩者太涩,偏师陷阵,终不如堂堂正正之为得也。
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誉之者叹为虽有巴豆,服之不泻,此不过藉蜡性为之封固耳,吾不敢以为神妙也。
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卷三 祛寒之剂. D7 n* T( F$ Z& ` V* ]9 s
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导气汤; ^5 H* I* _* v3 e
1 [; V9 y3 N" ] 川楝子四钱 木香三钱 茴香二钱 吴茱萸一钱(汤泡)
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6 d0 I+ E. n0 ~* g( X+ L 长流水煎。
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8 d9 c2 v) |+ ?- s2 K 此为治疝之通剂,有川楝子苦寒,济以茴香、木香、吴萸之辛温,肝肾并顾,寒湿尽祛,至为妥善。7 L7 y; I9 |- ~) k6 f8 ^9 P. m7 G8 X) O3 e
1 H! ~3 u5 J1 u 卷三 祛寒之剂
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* c7 e d' v+ F* T. R! N 天台乌药散
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乌药 木香 茴香(盐炒) 良姜(炒) 青皮五钱 槟榔二个 川楝子十个 巴豆七十一粒先以巴豆微打破,同川楝麸炒黑,去麸及巴豆,同余药为末,酒下一钱。# h" S& ^, N9 J U$ t' S& |/ W
, I# T+ p' f" l! G |% t0 l 治疝大法,当温肾柔肝,兼治寒湿,何至用巴豆之峻攻,不及导气汤远矣。
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卷三 祛寒之剂; u, c# S' I* {$ I2 y/ _/ h
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疝气方# E: |: t! N; H; E& r) w
" Y3 I, v# k: ~& ]% p 吴茱萸 枳壳 栀子 山楂(炒) 荔枝核( )7 e+ l2 q$ h- p* X1 ^
. i! E' @, `) d+ O" g% o6 \ 等分为末。空心,长流水下二钱。
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& X& x' T. ^" V5 }+ e+ J 此方亦平易近人,虽无近效,然较之乌药散要稳妥多矣。
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5 y6 R! r7 w, I 卷三 祛寒之剂
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7 f2 e1 S+ _$ m1 t# A9 A6 G/ ] 橘核丸
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7 k' c5 w" X2 }% Y4 @ 橘核 川楝子 海藻 海带 昆布 桃仁二两 延胡索 浓朴 枳实 木通 桂心 木香五钱酒糊丸盐汤或酒下。. s2 k; F& o' a( K
' `4 T# i4 e7 P. a 此乃治 疝之专剂。理气、破血、软坚、行水之法俱备,其知痛楚者不可误用。
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卷三 清暑之剂& ]3 L( r& {) O. x1 k& T
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四味香薷饮1 _8 G. B/ ]% v. A/ t7 A6 }8 I
8 N5 G& W4 h6 p* _, Q, Q4 X3 d" `) t 香薷一两 浓朴(姜汁炒) 扁豆(炒)五钱 黄连(姜炒)三钱冷服。5 Q+ i, _3 T! z$ G: }: R+ Y. o
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暑湿 三气,初学不能分别,多致错误,今为明白言之。时当夏令,天气下降,地气上升,人处其中。暑上侵而湿下袭,暑为天之气,湿乃地之气,其热之甚者则为 ,此三气之分也。今就暑病门中,先论暑症,虽有冒暑、伤暑、中暑、伏暑等名,不过略分轻重,其为阳邪则一也,其因暑而贪凉受风者便是伤风,因暑而食冷受寒者便是伤寒,但与冬月之伤风、伤寒治法不同。因暑伤风,当辛凉表散;因暑伤寒当于清解中参用温药,此为正法。四味香薷饮,乃治感冒暑气、阳邪遏抑之剂,即冬月伤风中用桂枝、荆、防之例。今人误以香薷为凉药,不论是何暑病,首先用之,殊可怪叹。 ~! B6 F r! v' l$ ~+ j- v, v
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卷三 清暑之剂
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% h( B. I$ j) D 清暑益气汤
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6 _- J1 P; n$ x* e5 g3 B, N2 I 黄 一钱 人参一钱 白术(炒)五分 苍术一钱 神曲五分(炒) 陈皮 青皮(麸炒) 甘草(炙) 麦冬 五味子 当归(酒洗) 黄柏(酒炒) 泽泻各二分 升麻一钱 葛根三分姜枣煎。; Q/ A0 m+ g1 ?2 x
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清暑益气汤,药味庞杂,补者补而消者消,升者升而泻者泻,将何所适从乎?且主治下,有胸满气促一条,则黄 、升麻在所当禁。予谓此等症,但须清心养胃,健脾利湿足矣,何必如此小题大做。东垣先生,予最为服膺,惟此等方不敢阿好。
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卷三 清暑之剂
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生脉散$ w% r2 s; f4 m; j/ t
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人参 麦冬五分 五味子七粒肝主气,心主血。生脉散养心肺之阴,使气血得以荣养一身;而又有酸敛之品,以收耗散之气,止汗定咳。虚人无外感者,暑月宜之。+ Y0 `% r1 @( J1 F
4 i8 G# N/ R4 x, \4 s 卷三 清暑之剂
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5 E+ I1 W. g! s9 A 六一散
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# o7 R; W1 _; K1 A; Z* C, U+ y 滑石六两 甘草一两为末,冷水或灯心汤调下。本方加辰砂,名益元散;加薄荷,名鸡苏散;加青黛,名碧玉散。$ g% U& S3 ^8 ?% K0 R9 V
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六一散,施之于体壮热盛,浓浓太过之人则可。若体虚气弱者,则寒伤脾而滑伤肾,反致饮食减少,津亏作渴。至益元散、鸡苏散、碧玉散,亦同此例也,不可因夏月而一概混投。
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卷三 清暑之剂2 J/ G7 |% H- Z) A/ w+ X
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缩脾饮( e% T" o3 d T2 t3 i
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砂仁 草果(煨去皮) 乌梅 甘草(炙)四两 扁豆(炒研) 干葛二两。. S; T- h0 w" d+ Z3 K U
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方中辛燥太过,用以健脾去湿则可。若谓清暑、除烦、止渴,吾不谓然。- l x+ ~1 E7 Q$ u0 J) @- `
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卷三 清暑之剂2 P3 ]4 d7 o& M! j
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消暑丸
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" D r/ r" C5 u+ z4 [ 半夏一斤(醋五斤煮干) 茯苓 甘草 半斤(生用)
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姜汁糊丸,勿见生水。热汤下。
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消暑丸不治暑而治湿,使湿去而暑亦降,用意甚佳。然必须兼清解之药一、二味为得。4 t# E( G8 ~& q, ^
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卷三 清暑之剂7 J$ t/ x5 N: j! z
( K) Q% S8 b& h7 K 大顺散
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干姜 桂 杏仁(去皮尖) 甘草等分。7 I. ?, y2 p/ W/ a _
$ I+ r# d( u8 X 先将甘草用白砂炒,次入姜、杏炒过,去砂,合桂为末。每服二钱。
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4 T# C' \- G$ ~8 x- Y. v 此即治暑月之伤寒也。因暑伤寒,故但治寒而不治暑。! ]# y2 z3 ~5 B% q
8 L+ D' i. n' _# z' M* V 卷三 利湿之剂
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五苓散/ L8 D5 D+ q, `+ h7 Y* g
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猪苓 茯苓 白术(炒)十八铢 泽泻一两六铢半 桂五钱湿为地之气,其中人也缓,其入人也深,其为病也不可以疾而已。坐卧卑湿,汗渍雨淋,此湿之自外来者也;多食浓腻,过嗜茶酒,此湿之自内生者也。治湿必先理脾,脾土健运,始能渗湿,此定法也。又须分利,使浊阴从下而出,亦定法也。五苓散,仲景本为脉浮、小便不利、微热、消渴、表里有病者而设。方中宜用桂枝,不可用肉桂。后人遂通治诸湿、腹满、水饮、水肿、呕逆、泄泻、水寒射肺或喘或咳、中暑烦渴、身热头痛、膀胱热、便秘而渴、霍乱吐泻、痰饮湿症、身痛身重等症。总之治寒湿则宜用肉桂,不宜用桂枝。若重阴生阳,积湿化热,盒饭加清利之药,并桂枝亦不可用矣。至加减之附方,各有宜称,亦当细细参之。
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卷三 利湿之剂# B; U" X8 w5 ?) Q" d3 K
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猪苓汤) R" F8 b4 }1 a) e# M$ M
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猪苓 泽泻 茯苓 滑石 阿胶各一两五苓散治湿浊不化,故用术桂,以通阳而化浊;猪苓汤治阳邪入里,故用滑石、阿胶,以降热而存津。至于统治少阴下利,六七日,咳而呕渴,心烦不得眠,乃借泻膀胱以清肾脏,是活用之法,而非正治也。5 m4 i7 b) }2 O# k
) |; ?' ]2 X h6 G" q9 f% S# e3 g 卷三 利湿之剂5 y; X% @9 T7 w; n4 d" O0 j3 }
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茯苓甘草汤
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& M9 M) M2 P0 R 茯苓 桂枝二两 甘草一两 生姜二两茯苓宜于独重,以其能渗湿安神也。姜桂性温,开解腠理,能逐水气从毛窍而出,用甘草以补土和中,方法特妙。. L) Z- }" f& O
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卷三 利湿之剂
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小半夏加茯苓汤8 F/ h. N7 @( Q0 y' `7 M
; r; X3 @! u- z7 j* ?" t 半夏一升 茯苓三两 生姜半斤古人立方,有药味少而分两重者,专走一门,为功甚巨,如半夏等汤是也。痰去,则眩悸自
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& E$ l( ]! R$ _. d# z" f 卷三 利湿之剂; n! F7 Q; n% b# b
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加味肾气丸% z/ T7 K+ ^$ _( B+ f. Q: T
. S. r: n0 E4 y3 ] 熟地四两 茯苓三两(乳拌) 山药(炒) 丹皮(酒炒) 山萸肉(酒润) 泽泻(酒浸) 川牛膝(酒浸) 车前子(炒) 肉桂一两 附子(制)五钱蜜丸。* Y) |# q J% e$ @5 [* K& c0 Y
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此方之妙,全在导龙归海。命肾之火衰微,浊阴日渐凝结,始则小便不利,继则水气泛溢,腹胀肢肿。但用分利之剂,徒然耗正劫阴,小便仍不能利,惟用附桂以直达命肾,使命门之火得以熏蒸脾胃,肾中之真阳发越,则肾气通畅,而寒水亦行,小便通,则泛滥之水如众流赴壑矣。人但知水能克火,而不知火亦能制水,发阳光以消阴翳,此类是也。
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卷三 利湿之剂" B% ^0 E) w5 z* {% T; g( Z) O
8 Z7 n, x8 J a3 W 越婢汤, s R' W' [: k
3 H) P( m0 Z3 \ 麻黄六两 石膏八两 生姜三两 甘草二两 大枣十二枚风与水在皮肤之间,故但肿而胀,变小青龙之制,使风、水俱从毛窍而出,故名越婢。
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; g1 F; s' p+ I3 m+ X9 T 越婢者,悦脾也。
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1 G5 l9 @, I2 `9 x Z Q 卷三 利湿之剂
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防己黄汤; g3 D$ W$ I& B( S( U" y8 j
9 K! S, Y' S6 S: p7 N 防己 黄 一两 白术七钱五分 甘草五钱(炙)$ F* ?+ e$ ^9 R3 A
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每服五钱,加姜枣煎。3 F# c9 u0 ^0 t. S- Q r# r2 b
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去风先养血,治湿先健脾,此一定之法。此症乃风与水相乘,非血虚生风之比。故但用治风逐水健脾之药,而不必加血药。但得水气去而腠理实,则风水亦不能独留矣。
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卷三 利湿之剂# b+ k8 y8 O0 A. @
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肾着汤
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干姜(炮) 茯苓四两 甘草(炙) 白术(炒)二两方中但燥湿健脾,而不用温肾之药。缘此症乃积湿下注于肾,非肾之寒水为病也。若虚寒之体,即少加附子、杜仲亦可。
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+ S9 X$ b6 {: U5 N- N* x9 j/ x6 _ 卷三 利湿之剂
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舟车丸* u2 f8 x- ]3 T$ `
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黑牵牛四两(炒) 大黄二两(酒浸) 甘遂(面裹煨) 大戟(面裹煨) 净芫花(醋炒) 青皮(炒) 橘红一两 木香五钱 轻粉一钱水丸。2 S+ c+ C4 y5 W, P+ A% A& A
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仲景十枣汤,已极峻厉,此更厉而加厉,纵形气俱实,岂能堪此。予谓此等症全是阴结,非阳不通,宜用附桂兼疏肝逐水之剂。此等方法万不可用。
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卷三 利湿之剂6 K6 W5 W3 S% D: [# r: s
Q% r& c' ]- }( Y( E' @" W! l 疏凿饮子 r3 [3 u9 ]7 t: ?
: E* J& P b4 p1 J; [& d5 q/ _ 羌活 秦艽 槟榔 大腹皮 茯苓皮 椒目 木通 泽泻 赤小豆 商陆等分加姜皮煎疏凿饮,名色甚佳,用药亦较舟车丸已轻一等,然吾见服商陆者,必然大泻,胸腹骤宽,不超时而复胀,万无生理。盖逐水自前阴而出者得生,自后阴而出者必死,学人慎之哉!
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: N5 d: @8 b0 }( [' P) p3 | 卷三 利湿之剂8 @( G/ C% D; y; \4 m% m, J
) ^( X o0 q, Q 实脾饮
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' c- p t* n% w9 I 白术(土炒) 茯苓 甘草(炙) 浓朴(姜炒) 木香 附子 大腹皮 草豆蔻 木瓜片 黑姜加姜枣煎主治条下,有色悴声短、口不渴、二便利数语,则此症乃脾肾虚寒。当用香砂六君,合温肾渗湿之剂。若徒事破气利湿,色悴者不更加憔悴乎。
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9 [- W$ l9 O6 W7 d; x& l" s3 h 卷三 利湿之剂
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! W4 E4 z$ C+ W. T1 [# O$ u 五皮饮 b- t7 E/ k+ V0 O
* D2 f* o8 I; ?3 R! J9 {. F 五加皮 地骨皮 茯苓皮 大腹皮 生姜皮此亦为水邪客于皮肤而设。以其病不在上,故不用发汗逐水之法,而但利小便也。4 `2 }) Z% D$ B, w5 b; N
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卷三 利湿之剂
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麦门冬汤, W w6 P$ [3 L0 c- {) U
6 u! c* J2 v2 Z0 c. v& y' ^5 f 麦门冬五十枚(姜炒) 粳米五十粒麦门冬汤,解之者多谈玄理,予则谓初起便见喘满,则明是清肃之令不能下行,故水溢高原也。拟以桑白皮、栝蒌皮、苡仁米等代之,亦未为不可。4 h& {1 [: d0 W* J% ]% T8 Q# o
: l0 A+ i, i# B. @ 卷三 利湿之剂( O9 k7 a: n: Y9 P! J' R
1 d# k7 s/ c8 c: C, F- a4 W) } 羌活胜湿汤2 h' h4 k' e" }8 s
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羌活 独活一钱 川芎 本 防风 甘草(炙)五分 蔓荆子三分此为治在表之湿,故独用风药。关节利则湿除矣,且属外来之浅恙,本不在健运分消之例。+ `' o3 B7 h3 v. _% U! u9 V8 D4 l8 L
) L* n4 u! j5 u+ v5 X 卷三 利湿之剂" F- l* f7 M& x
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中满分消丸
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浓朴(炒)一两 枳实(炒) 黄连(炒) 黄芩(炒) 半夏(姜制)五钱 陈皮 知母(炒)四钱 泽泻三钱 茯苓 砂仁二钱 干姜二钱 姜黄 人参 白术(炒) 甘草(炙)6 _ a/ s2 A+ j6 A+ k8 f3 e4 e' U
0 G8 M3 g5 ]! w, v( M 猪苓一钱蒸饼丸,焙热服。
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& `4 g# m- \# \( T 中满分消丸,解者谓治热胀,此不过脾胃失职,积湿所化之热耳,并非实火也。若有实火,则水气安得横行,浊阴岂得复盛乎?惟其寓补脾胃之法于分消解散之中,不伤元气,极为正法。
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卷三 利湿之剂
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中满分消汤
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川乌 干姜 生姜 黄连 人参 当归 泽泻 青皮 麻黄 荜澄茄 柴胡二钱 吴茱萸草蔻仁 浓朴 黄 黄柏五分 益智仁 木香 半夏 茯苓 升麻三分热服。# A; |8 ^. g+ a% I) j' o; D: M% M2 O
- A7 `. c# T! m4 [( u9 w2 N8 x4 J 此方于大队温补中,用黄连、黄 ,所谓从权以寒热药下之也。于中又升散,又分利,虽属开鬼门,洁净府之法,究竟歧路太多矣。- G6 L! C1 E. H u$ O
9 m% d% M. n, x# M/ w8 d5 F4 i3 m 卷三 利湿之剂
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大橘皮汤
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0 c' A; T% j: u, c* C9 Q9 @ 滑石六钱 甘草一钱 赤茯苓一钱 猪苓 白术(土炒) 泽泻 桂五分 陈皮一钱五分木香 槟榔三分加姜煎,每服五钱利小便,即所以实大肠,使小肠之水渗入膀胱,而不入大肠,则五苓散中肉桂一味尤为得力也。+ q* c1 P! U# h6 G
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卷三 利湿之剂. k" C9 c0 B( g* x5 y' J; r }
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茵陈蒿汤
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/ `. d! J" f$ P% O# W9 `# e' w# _ 茵陈六两 大黄二两(酒浸) 栀子十四枚(炒)# N: s0 B& ~* B6 ], x& U$ k2 v+ B
0 p4 }1 c3 @. @& M' @% z, m _1 d5 i% t 凡发黄症,二便不利者,用大黄;若二便如常,当去大黄用黄连;至寒湿阴黄,则又当于分利中用热药矣。
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卷三 利湿之剂# g) |- ^% H+ Q) p0 ?, [0 A3 v
- p' Q: a% i2 v( D% [" j 八正散' I+ p- V0 d5 a( N |
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车前子 木通 瞿麦 蓄 甘草梢 栀子(炒黑) 滑石 大黄加灯草煎。
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; P. e4 |2 @8 D h k' k 此方治实火下注小肠、膀胱者则可。若阴虚夹湿火之体,盒饭去大黄,加天冬、丹参、丹皮2 w0 N2 w/ }4 p2 p$ [2 V! R! _
& `# |0 P# r$ i6 O- e8 }" w 卷三 利湿之剂( ]4 h1 D# P6 x5 o
. ]6 o8 b$ k& {( F 萆厘清饮; d! b2 n% D- k9 G
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川萆 石菖蒲 乌药 益智仁等分 甘草梢 减半入盐,食前服。
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凡淋症,皆由于湿热,小便频数,其为肾虚夹热可知,但当于滋肾中加清利之药。若乌药、益智仁之温涩,是反行禁锢而非厘清。解者谓此以疏泄为禁止,吾不谓然。/ `; i7 p* @( ~4 S( [ F2 X
9 E7 E9 `, k0 K/ P, q3 D1 ^+ ^ 卷三 利湿之剂/ y7 {" ?3 G- _- M; }9 T
1 Y% r. t* M! w& p6 E- ` 琥珀散5 ~8 i! [/ A$ M7 L' V) C$ j
) z1 e7 k% g! ^% Z3 S* \ 滑石二钱 琥珀 木通 蓄 木香 当归 郁金(炒)一钱为末服。
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上焦之热下注小肠、膀胱,精道与溺道混淆,故成淋症。此于清利中少加气药,以厘清浊,$ a; u- J1 _7 f, z0 I5 @. P$ i/ y
: ~8 O4 ?5 E. v- ]% U. s7 P# k 卷三 利湿之剂. h9 h% H9 A+ {6 f
9 j* J- T. E: r \ 防己饮! K- z2 f0 s/ `- V0 [
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防己 木通 槟榔 生地(酒炒) 川芎(炒) 白术(炒) 苍术(盐炒) 黄柏(酒炒) 甘草梢 犀角食前服。
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+ y m8 v6 y; g- d0 w r5 n 湿热为病,不宜调补,亦不宜攻下。此方于健脾燥湿中,寓滋阴凉血之法,最为合度。
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卷三 利湿之剂2 J# L( ^% n0 W
5 ?) |; r. ?* k 当归拈痛方3 X. L$ m: l; X4 I$ i& Q4 G
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茵陈(酒炒) 羌活 防风 升麻 葛根 苍术 白术 甘草(炙) 黄芩(酒炒) 苦参(酒炒) 知母(酒炒) 当归 猪苓 泽泻空心服疏风所以胜湿,健脾所以渗湿,通小便所以利湿。上下中三焦之湿尽去,则热亦解散,而遍身之痛止矣。此不治痛,而痛自止之法也。5 ^5 r( A* B; P1 M
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卷三 利湿之剂
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9 g9 V: U C. A V" j 禹功散) b& }3 d6 u+ u
* H+ K7 j( ?" o# `% | 黑牵牛四两 茴香一两(炒)" e, A8 ~; b) }2 E
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为末,每一钱姜汁调下。5 \) g8 x E8 O6 t2 T
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此方峻猛,不可轻用。
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卷三 利湿之剂
6 s8 R" z- M+ ` ~* M2 k/ t/ g% q. w# ]% T. t! D9 r
升阳除湿防风汤3 v& |) m# v' [8 r! z/ M
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苍术(泔浸)四钱 防风二钱 茯苓 白术 芍药一钱姜枣煎。9 t4 v+ B3 }1 t L8 U! I3 {% s
- t: M! ]9 x$ r 但升阳实脾,而浊阴自化,尤妙在不用升麻,最为的当。0 G2 h, e3 V Z: J$ g
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卷三 润燥之剂
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3 K$ J, a. K4 h- [" Q. ` 琼玉膏
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地黄四斤 茯苓十二两 人参六两 白蜜二斤先将地黄熬汁,去渣,入蜜炼稠,再将参苓为末,和入磁罐封,水煮半日,白汤化服。
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! R: A ?2 [. c 燥者,燥烈也,不能滋润也。喻嘉言作凉字解,予于《医醇剩义》中已详论之。如琼玉膏之润燥亦善策也,人参、地黄气血并补,金水相生;又加茯苓以宁心而补土,则水升火降,而% p8 [ A. N* N3 P/ S( R
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卷三 润燥之剂2 m" L. ]- F/ l. t
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炙甘草汤
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, P) @. }: H' L( A: ^ 甘草(炙)四两 生姜 桂枝三两 人参 阿胶(蛤粉炒)二两 生地黄一斤 麦冬(去心) 麻仁半斤(研) 大枣十二枚水、酒各半煎。内阿胶烊化服。
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3 y8 ?& @0 T* L0 ~: L0 p" [ 或疑姜桂之辛温,恐不可以润燥,不知此方仲景原为伤寒脉结代,余邪未解者而设。故温散与清润并行,使外邪清,则正气醒,而血脉复也。
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+ Y1 F% d" w( b- s* @ 卷三 润燥之剂
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* \, I2 b6 |% t$ |5 Z 麦门冬汤, h; i& y8 u5 ]/ T4 W" `/ n- J2 c
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麦门冬七升 半夏一升 人参三两 甘草二两 大枣十二枚 粳米三合半夏之性,用入温燥药中则燥,用入清润药中,则下气而化痰。胃气开通,逆火自降,与徒用清寒者,真有霄壤之别。' ^* N! v! Y( A2 a: V8 X) t
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卷三 润燥之剂
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# Y* n+ C; g" j: E 活血润燥生津汤
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当归 白芍 熟地一钱 天冬 麦冬 栝蒌各八分 桃仁(研) 红花五分生津养血,本润燥之正法。但桃仁、红花虽云活血,恐其破血耳。6 g0 d1 r2 x0 f1 D4 R! c% {' R
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卷三 润燥之剂
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清燥汤
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黄 一钱五分 苍术(炒)一钱 白术(炒) 陈皮 泽泻五分 人参 茯苓 升麻三分当归(酒洗) 生地 麦冬 甘草(炙) 神曲(炒) 黄柏(酒炒) 猪苓二分 柴胡黄连(炒)一分 五味子九粒每服五钱方名清燥汤,而所用之药,乃有二术、陈皮、黄柏、神曲等。以此清燥,非抱薪救火乎?不知此症之要,全在肺金受湿热之邪一语。盖热为积湿所化,湿不去则热不清,徒用清滋,留湿即以留热,故毅然用燥湿之品,使湿去而热亦清,此其所以为清燥乎?; Q# ?: @' X X7 }2 P
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卷三 润燥之剂- | Z- |0 `, ]: g1 w
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滋燥养荣汤/ y* a; e# f; P" i2 T
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当归(酒洗)一钱 生地 熟地 芍药(炒) 黄芩(酒炒) 秦艽一钱 防风 甘草五分若大便风秘,便可用秦艽、防风;若大便如常,盒饭减去。风药善走与火铄肺金不宜。4 j2 ~' `* F. h: q; @7 ~
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卷三 润燥之剂$ N' B6 W- ^; p6 t7 ?6 D5 e0 `- F
! G% F, [: N* B0 j! r. e 搜风顺气丸8 E2 [' [& k6 D) q
) T% L% z! d7 C1 {* I1 l" F( R: P 大黄(九蒸九晒)五两 火麻仁 郁李仁(去皮) 山药(酒蒸) 山茱肉 车前子 牛膝(酒蒸)二两 菟丝子(酒洗) 独活 防风 槟榔 枳壳(麸炒)一两蜜丸。5 J/ h' F$ v! c: i0 D" z3 b
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此不过因大肠秘结,以之润肠通气耳,乃本方自注:“久服则可百病皆除。”安有大黄、槟榔之峻下,而可以常服者乎?# a8 ^1 B' m0 {( w# n. N- l
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卷三 润燥之剂
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& A1 m# J0 f. s# @ 润肠丸 N$ p( a/ A" t3 a- U$ R0 l5 z
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大黄 归尾 羌活五钱 桃仁(研) 火麻仁(去壳)一两蜜丸。
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此以通为润,非专于清润也。伏火燥结,得涤荡而始清,不待润而燥自除矣。
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) K5 c# ~' U1 I$ H ~ 卷三 润燥之剂; r0 U- j8 r2 S1 b* }. ~ h% c
- f6 `% k' v$ F' ~ 通幽汤, T, `, ^1 |9 A( z! V: @$ J; A/ S% I
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当归身 升麻 桃仁(研) 红花 甘草(炙)一钱 生地黄 熟地五分虽云病在幽门,亦无专治幽门之药,不外调和气血,开通胃府,清升浊降,而上下自安。
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惟不用香燥攻下,最为有识。" N7 R: r" b' p7 t, d& L+ H
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卷三 润燥之剂; g$ K3 t% G& S5 w( j. K
4 B% p7 {* X+ l2 K 韭汁牛乳饮- [* D, X* C% ~ }
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韭菜汁 牛乳等分,时时呷之。
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韭汁祛瘀生新,又能开通胃气;牛乳补血润燥,兼通大肠。不用辛热,劫阴伤津,洵为良法。
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9 _' _+ L4 @ V7 o, s! H 卷三 润燥之剂9 a& L* W" N( }
) ^. M. n2 c/ L2 n0 ~8 L$ U, k 黄汤
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黄 熟地 芍药 五味子 麦冬三两 天冬 人参 甘草三钱 茯苓一两每服三钱。加乌梅、姜、枣煎。
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+ k$ w! p5 b1 U( d: W, X0 J6 z 气血并补,敛阴生津,极为有力。惟方既有五味,不必再加乌梅。
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0 C7 c& G/ u9 u 卷三 润燥之剂
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消渴方) [0 d! p8 a/ m2 V# R
* b" l- D5 b/ U 黄连 天花粉 生地汁 藕汁 牛乳将黄连、花粉为末调服。
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; n" z1 s2 C! D 治胃热消渴,无花粉宜重用,黄连当用胡连,盖川连但能泻心火,生津止渴不如胡连之为佳也。
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4 w. l1 C* o. ?5 | 卷三 润燥之剂
& u% z% w8 w1 [& x3 w B
, N N: V1 [+ G6 L' h' j 地黄饮子) h- j8 Q; d4 O0 z% \3 H
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人参 黄 (蜜炙) 甘草(炙) 生地 熟地 天冬 麦冬 枇杷叶(蜜炙) 石斛 泽泻枳壳(麸炒)$ _& l5 q3 C- {
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等分,每服三钱。
& z) O" Y4 }( }
; ^* Q: E. a1 k; t1 n 此方妙处在清金润肺,以益水之源;又有泽泻、枳壳以泄郁热。斯渴止而烦躁亦除矣。9 H& D- ?+ f" h8 I* t
+ n A0 y7 H2 M8 g3 I% M 卷三 润燥之剂
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白茯苓丸0 M# W& w& W3 T% [& g6 z
6 f0 Y/ y1 t5 `9 q9 j 茯苓 黄连 花粉 萆 熟地 人参 覆盆子 玄参一两 石斛 蛇床子七钱五分鸡 三十具蜜丸,磁石汤送下。
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金水俱伤,方成下消。蛇床子燥烈如火,万不可用,即鸡 之消导、磁石之镇坠,皆非此症所宜。
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卷三 润燥之剂
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桑白皮等汁十味煎 W9 `8 p7 M. L! a3 P" P
" ?/ ]0 v/ s0 W3 _* Y* M 桑白皮一斤 地骨皮三斤(合煎) 生地汁五升 麦冬汁二升 生葛根汁 竹沥三升 生姜汁 白蜜一升 枣膏一升 牛酥三合颇有清肺化痰、除热止咳之力。但久虚者恐其滑肠。或再加茯苓、怀药、苡仁等,培土正以生金也。
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卷三 润燥之剂
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4 ]4 ^( |1 e% O4 t q) _) M 治久嗽方* m- S8 U+ Y1 H4 o( g$ B; _7 C5 x
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白蜜二斤 生姜二斤(取汁), f+ T5 ^, v5 q' W
+ I. g4 k u- P 先秤铜铫,知斤两讫,纳蜜、姜汁,微火熬,令姜汁尽,惟有蜜斤两在则止,每含如枣大一丸,日三服。
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& t7 x: [3 l! j 肺有伏寒,久咳不止者可用。若阴虚者不宜。& y8 {* o) O' S: c: q0 T
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卷三 润燥之剂
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猪膏酒6 V/ }# \) v* c- P c) T3 U! Z
# r. z- f X( a( Z 猪脂 姜汁各二升(熬取三升,再入酒) 酒五合分三服。
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: f) l) }: }! l4 {& a9 V) h4 S0 D, I 不过有此一法耳,若欲以此取效,吾恐其不能也。
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卷三 润燥之剂
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1 S" ~$ u d6 L4 B1 P& \ 麻仁苏子粥
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1 H/ y3 A/ a$ [) E. S+ I( ~ 火麻仁 紫苏子等分洗净,合研,再用水研取汁煮粥啜。3 l4 d, n! t' N- t
5 B# d" a! x8 J" P! m5 m9 E 气血亏虚,不可通利,惟此润导之法最宜。
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. v! q2 c% U- [: a! `. x/ } 卷四 泻火之剂8 l* [1 V/ W% Y* r+ Y
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黄连解毒汤, f8 ^- j5 E- E+ X+ X- F
x: s: Z# W0 O2 I/ f! R& L8 t, d0 X
黄连 黄芩 黄柏 栀子各等分此治实邪实火、表里俱盛之剂。故用黄芩泻肺火,黄连泻心火,黄 泻肾火,又用栀子,令上焦之热邪委婉而下。三焦通治,药力颇峻。若表里俱热、胸痞、便秘、谵语者,盒饭去去而热亦退。须细辨之。( i& C5 D" N( ^0 J3 L
" A- \! e) j9 ]. L3 j 卷四 泻火之剂$ q& X2 d" B2 J1 s5 ]& C- N d
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附子泻心汤
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1 u `7 x$ \ X. E) k5 | 大黄一两 黄连 黄芩一两 附子一枚(去皮)& o( u+ J! E, X- T/ Q3 U
" L, }; o& i8 E0 k# Z T 伤寒痞满,在心胸而不在胃,故用三黄以泻痞而去热;然恶寒、汗出、阳气亦虚,故用附子温肾固阳。寒热并用,各有精义,非仲景其孰能之。, G7 L! |3 X9 s: c+ Y( \
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卷四 泻火之剂' x/ D0 M% J! s- `6 e( N
! l; m) A) f. Z' q" v# R 半夏泻心汤
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半夏半升 黄连一两 黄芩 甘草(炙) 人参 干姜三两 大枣十二枚此为误下胸痞而设。阳邪郁于上焦,既不能下,又不能仍从毛窍而出,惟有苦寒泻热之法,方能消痞解邪。而又恐阳邪既去,浊阴上干,故于清泻中参入辛温,以预截后患,此所以为0 \" m( Z6 u& j" `5 u) B2 X) r
6 K4 D4 }( D* M# T
卷四 泻火之剂
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白虎汤# k, k7 m' y' i, q2 p
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石膏一斤 知母六两 甘草二两 粳米六合先煮石膏数十沸,再投药、米。米熟汤成,温服。- x6 b% y2 o+ A, ?
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同一石膏也,合麻黄用之,则为青龙;合知母用之,则为白虎。一则欲其兴云致雨以解外邪;一则欲其清肃肺胃,荡涤内热,义各有当也。然用此方者,必须审而又审,自汗而渴,脉大有力,数者咸备,方可与之。若一误投,祸不旋踵。盖缘此症为湿热郁蒸,故有汗而烦热不解。既有汗,故不可表,表则阳脱;亦不可下,下则耗阴。惟有大清肺卫之热为正法也。
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9 k# i5 k# K0 @, F$ ?+ \ 卷四 泻火之剂; Q9 `6 Z5 i9 K6 b' q4 R
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竹叶石膏汤
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; i$ f& U9 m! p5 h' v 竹叶二把 石膏一斤 人参三两 甘草(炙)二两 麦冬一斤 半夏半升 粳米半升加姜煎。' _ i# ?: v5 b, O% ~" C
6 L+ I2 @' {8 P J 治肺胃虚热,故加人参、麦冬,加竹叶者,恐虚阳内犯胞络也。
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卷四 泻火之剂, u x# U6 t; c0 K, P
4 j, U, B' N& h- z2 P0 s! d 升阳散火汤
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柴胡八钱 防风二钱五分 葛根 升麻 羌活 独活 人参 白芍五钱 炙甘草三钱生甘草三钱每服五钱。加姜、枣煎。
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: |) E) S0 x3 @4 T( a6 W$ w 郁结之火,逆而折之,则其势愈激而上升。此则全用风药解散,盖火得风力而升,亦因风力+ m+ N" F/ W* B5 S8 R8 x
8 [' ]& |: k" {6 u4 ~% q1 y% ] 卷四 泻火之剂! h7 w- U& p( R) ]8 k) y5 V
' N `' p: k: N- O 凉膈散
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连翘四两 大黄(酒浸) 芒硝 甘草二两 栀子(炒黑) 黄芩(酒炒) 薄荷一两为末,每服三钱。加竹叶,生蜜煎。
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7 Y5 Z3 |; a/ f0 s' ` 解此方者,但云此上、中二焦泻火之药。既下焦无病,岂得轻用芒硝?观仲景三承气汤,邪在上者,不用芒硝可知也。殊不知主治条下有“大小便秘”一语,则下焦安得不并治乎?7 O' U% K+ H5 @
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卷四 泻火之剂
6 B$ i: y8 F" g$ `3 A$ @* ?& j" w
当归龙荟丸
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当归(酒洗) 龙胆草(酒洗) 栀子(炒黑) 黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(炒)
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一两大黄(酒浸) 青黛(水飞) 芦荟五钱 木香二钱 麝香五分蜜丸,姜汤下。% Q7 {/ n, N& `$ A$ E
9 I. ^* B& y" a2 m0 O" R 苦寒之至,无以复加,此等峻剂,岂可轻试?予意去三黄二香,庶几可用耳。
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卷四 泻火之剂/ k- e, C6 I. z( k' l" w
4 s d+ a7 ]6 i) ~% d7 Y 龙胆泻肝汤! \! v3 J3 \) b
: |7 I+ D- U \% {; U1 F 龙胆草(酒炒) 黄芩(炒) 栀子(酒炒) 泽泻 当归(酒炒) 车前子 木通 生地(酒炒) 柴胡 生甘草肝胆火盛,湿热郁蒸者,此方为宜。下部发病者尤妙。% e5 f9 o6 I# o+ \, R3 K
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卷四 泻火之剂
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左金丸
4 Q: k4 }% e$ {3 [" L3 c0 x. k/ o& Y0 L
黄连六两(姜汁炒) 吴茱萸一两(盐水炒): Q' P6 ?/ B W
5 J0 Y" E2 z' B* e; I; N 水丸。* Y& b( a% Z) I( m; e
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此方之妙全在苦降辛开,不但治胁痛、肝胀、吞酸、疝气等症,即以之治时邪、霍乱、转筋" g5 B& F6 Q3 r* r: S
/ \7 S6 s o0 E# O- ^5 @ 卷四 泻火之剂! X+ T2 E& h) ?' I" N6 z; f
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泻青丸+ {2 t6 a# p, T4 V& b# Z
7 ~% Y; c' w8 x& v/ J/ e6 I, G 龙胆草 山栀(炒) 大黄(酒蒸) 川芎 当归(酒洗) 羌活 防风等分,蜜丸。竹叶汤下。
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肝性至刚,宜柔而不宜伐。此方但泻肝经之郁火则可,若以之治惊恐、筋痿等症,吾未见其
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卷四 泻火之剂8 C0 C/ T5 g2 A j% N- V( S
+ H/ B5 y5 Y* E0 U& x3 P* ~ 泻黄散
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防风四两 藿香七钱 山栀(炒黑)一两 石膏五钱 甘草二钱上末微炒,香酒调服。$ l/ X; e; D3 A6 J" P G$ _
1 p' k) k# R$ G( u( r 有风药以散伏火,有清药以泻积热。而又用甘缓以和中,使不伤正气,此法颇佳。/ T1 X$ E$ i5 `" z5 |
3 k! v$ N. @6 q: J4 m k 卷四 泻火之剂
8 N! a1 M" d& |& S
( D; A R2 ^5 M- x. y% j( ] 清胃散7 z( L$ H% a8 G. Y% B8 U* ~7 \
* S0 X5 @& S J# | 生地 丹皮 黄连 当归 升麻凉血解热,升阳散火。胃气清,则诸病自除矣。3 k [1 U$ i1 B
) C+ B. n+ K2 _& P( O) e Q
卷四 泻火之剂% ]% n# n& y8 r* U9 j0 ]
! U0 d# [8 @4 Z6 S, v: m& w! g' j 甘露饮0 i, L3 p" r: ?/ q! {- M+ e
) A: p6 U/ t% }) g) ^7 Y3 `3 I" [ 生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 黄芩 枳壳 枇杷叶 甘草等分每服五钱。
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治胃虚发热,兼有血症者则可。若积湿化热,又无血症者,当去地黄,加花粉、茯苓等为佳。
2 M* C% D. c7 s) D
4 s6 x2 S$ {# I% S. d4 r% O# q. p 卷四 泻火之剂! k0 E% F+ {8 { \4 d
5 i4 L; V! u( r9 }$ ]3 o2 I# Q' O 泻白散2 X: `8 g& h+ z$ a) A
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桑白皮 地骨皮一钱 甘草五分 粳米百粒易老加黄连。- D o# c# T W3 @
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肺金有火,则清肃之令不能下行,故洒淅寒热,而咳嗽喘急。泻肺火而补脾胃,则又顾母法8 m5 g8 Y/ `( ]& s) t
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卷四 泻火之剂; e$ T# h% r0 m) p( L, C
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导赤散" V! u: I; o f, v6 n0 x0 k
/ }+ o: S) w; s/ r7 ` m1 F 生地 木通 甘草梢 淡竹叶等分煎。
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/ Q ?$ V0 O4 a* f& S. T( g; S3 F/ ] 心经之火,每移于小肠,表里相传也。故治小肠之火,必兼清心,此为定法。
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2 s. i4 _* D1 ?, e" n2 `( Y8 w1 g 卷四 泻火之剂
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- S4 Y5 s/ Q# j1 I# d0 b: s8 x 莲子清心饮4 o) c7 F' R. j) L, `' s
( |6 {2 X6 ^8 r4 ] 石莲肉 人参 黄 茯苓 柴胡三钱 黄芩(炒) 地骨皮 麦冬 车前子 甘草(炙)二钱空心服。
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% L- n1 ?' m k1 g2 R0 ]( A 柴胡散肝胆之阳邪,木不助火,则心气亦安,又有参 足以制之。故虽发热烦渴而不相妨也。
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4 x6 V& t, N! l 卷四 泻火之剂, _' O, A# ~# i9 z; |6 G M' S! E; ^) j
4 ?! Q" {5 L, x% P" w
导赤各半汤
3 s K8 U( V; S6 \/ w" d; M e$ f( m+ t" s" [: G& J
黄连 黄芩 犀角 知母 山栀 滑石 甘草 茯神 麦冬 人参加灯心、姜、枣煎。- o0 ^4 L N4 l6 v, b: ~
9 z! Q( ` q9 B" L9 J2 f; m/ I 越经症乃心经之热邪,上而通肺,本与小肠无关,其必兼泻小肠者,欲令上焦之邪俱从小肠出也。
6 _) X E7 B) Y% X/ Z6 C3 ^4 f7 Q/ g$ w9 N
卷四 泻火之剂
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' l+ O5 Q; B$ g% z9 T; i: b( a 普济清毒饮! @: N/ G! o3 i! l( s% O% N2 G
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黄芩(酒炒) 黄连(酒炒)五钱 陈皮(去白) 甘草(生用) 玄参二钱 连翘 板蓝根 马勃 鼠粘子 薄荷一钱 僵蚕 升麻七分 柴胡 桔梗二钱为末,汤调,时时服之。
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V `. C! s% Z' I 天行疠气,最为酷烈。病在上焦者,天气中人,必于上也。此方清热解毒,祛疠疫之气最为精当。
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卷四 泻火之剂. Y! q" O$ m: F- ~* u
$ U( l8 p2 f7 D- Z6 ? 清震汤 X. v8 v; U# f
2 b% i J4 q' A* j; `- l2 ?- @+ S 升麻 苍术五钱 荷叶一枚雷头风者,本风阳上扰之症,故宜升散而不宜清寒。. W/ ~' V9 ]1 d! }& r
. s5 S0 l9 l8 D: f% h- V 卷四 泻火之剂# F7 H/ S% v0 g& {) S* S
2 m! s3 B0 @4 v# r0 `8 ?+ S* V1 V 紫雪
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黄金百两 寒水石 石膏 滑石 磁石(水煮)三斤 (捣,煎去渣,入后药) 升麻 玄参甘草(炙)半斤 犀角 羚羊角 沉香 木香五两 丁香一两(并捣挫,入前药汁中煎,去渣,入后药) 朴硝 硝石各一斤(提净入前药汁中,微火煎,不住手将柳木搅,候汁欲凝,再入后药)辰砂三两(研细) 麝香一两二钱(研细入前药拌匀)
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合成退火气。冷水调服,每一二钱。
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0 H2 y; U% v% t8 T; _0 [" Q 清火解毒。清神辟秽,色色俱备,治温疫热毒瘴气极佳。
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卷四 泻火之剂1 |! ?- f0 p1 G* I% G& X
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人参清肌散
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人参 白术 茯苓 甘草(炙) 当归 赤芍 柴胡 干葛 半夏曲加姜、枣煎。
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四君以补气,归芍以养血,营卫调则虚烦自退。加柴葛者,因潮热无汗,欲使阳明之邪从肌表出也。
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0 H5 y7 w L9 X+ t* }4 H2 | 卷四 泻火之剂! x1 v' h3 K' e: ? H& G6 A
& b( s4 h5 `7 Z$ |& b 白术除湿汤
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/ l9 {$ H9 D/ D# q5 T( g 人参 赤茯苓 甘草(炙) 柴胡五钱 白术一两 生地黄 地骨皮 知母 泽泻七钱每服五钱。
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湿胜必化热,重阴生阳也。此方名曰“除湿”,而清热之法悉寓乎其中,此真善于清热者。: f3 g0 t4 A6 b1 I" D% i
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卷四 泻火之剂" t" v0 n- U7 g
( X) n7 q! H p2 M4 {. O4 r: y+ m 清骨散
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银柴胡一钱五分 胡黄连 秦艽 鳖甲(童便炙) 地骨皮 青蒿 知母二钱 甘草(炙)五分病至骨蒸劳热,全是有阳无阴矣。大剂养血尚恐不及,徒用清凉,岂能有济。且反伤胃气,非善治也。
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; @% X$ y0 q1 b8 U4 H9 V 卷四 泻火之剂6 f) I) S( l: {, i" s- Z9 t' x9 @
" v; E! Y( I3 N* B6 M3 e 石膏散; R0 S7 A# q. N% |2 b
. Q* `' R% `- o; s0 I' x; F$ \ 石膏研细,每夕新汲水服方寸匕,取热退为度。
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' G' E, Q1 s$ s6 A1 _ 石膏非可常服之物,前哲虽有是方,吾不取也。
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2 Q2 Y E/ q1 \0 S1 X6 ?$ S3 s 卷四 泻火之剂
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二母散. m. S7 M& W! W. _) c. e. M
7 P6 ^% z8 r$ ~/ r8 } 知母(炒) 贝母(炒)% r7 X% q, }+ }
# w: w1 G n; a0 @3 S7 H 等分,为末服。古方二母各一两,加巴霜十粒,姜三片,临卧白汤嚼服。
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但用二母,力亦浅薄,古方加巴霜十粒,尤为不伦。
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# |1 ^2 ~6 A( L: a5 b. x6 }+ P s8 b( w 卷四 泻火之剂
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9 e; ^. C/ Y2 S& J4 H# L 利膈汤
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: ~4 R" g8 R* p/ D8 C5 k2 I 薄荷 荆芥 防风 桔梗 甘草 人参 牛蒡子(炒)
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等分为末,每服二钱,或加僵蚕。
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痰火闭塞,故成咽痛,寒凉遏抑,益之病耳。此用轻清解散之法,全不用寒凉,最为妙法。
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- C$ E7 K) h0 @- y* r2 g 卷四 泻火之剂
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甘桔汤0 n5 _4 W5 K8 T4 q
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甘草二两,桔梗一两,或等分。8 u+ x8 t( m1 J0 b3 P
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甘、桔二味,为咽喉必用之药。至于加味之法,则当随症而施。
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卷四 泻火之剂
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玄参升麻汤
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玄参 升麻 甘草各等分玄参清上焦浮游之火,升麻升阳而解毒,甘草清热而解毒。药只三味,简而能到。1 O9 H5 X4 V1 I5 e
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卷四 泻火之剂: ^" D+ a0 b" p) M" v. d0 E& s! l, d
& E- Z0 B9 s) {& Q! Q! t! o 消斑青黛饮
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! j1 z z, g! |/ d% N 青黛 黄连 犀角 石膏 知母 玄参 栀子 生地 柴胡 人参 甘草加姜、枣煎。
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+ R/ P: Q! Y4 o+ A 消毒化斑,颇为有力。若实火炽盛,则地黄、人参尚宜酌减。6 |8 }2 }5 R! ` {/ d; z' t
* B! l$ R' G7 [; }( o. c/ g 卷四 泻火之剂
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玉屑无忧散6 h0 Z. B, W% Z8 M% V3 I
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玄参 黄连 荆芥 贯众 茯苓 甘草 山豆根 砂仁 滑石五钱 硼砂 寒水石三钱为末,每一钱先挑入口,徐以清水咽下。
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5 ]7 c+ C w" V. I 此治实火、实痰之重剂。若虚火聚于咽喉,闭结不通者,万不可用。, r" K6 o- Q8 J" B3 y8 @7 G
$ q; ]( q, d1 g6 W, ?: B 卷四 泻火之剂( r7 n6 K! J' R- q) \
0 z& p& R$ d1 l8 \/ ] 香连丸1 p8 z; l/ s8 {, p% N
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黄连二十两(吴茱萸十两同炒,去茱萸用) 木香四两八钱醋糊丸,米饮下。7 p( U, N4 }* K8 a
9 t" h; j5 Y2 q8 b# g' [2 t 里急后重者,气不通也,此亦苦降辛开之法。1 ~; R: c# N% ]( b* a5 J
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卷四 泻火之剂
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白头翁汤
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7 c |# |, `! Q8 q 白头翁二两 秦皮 黄连 黄柏三两香连丸治气分不通之后重,此则治热伤营血之后重,故但清降而不用气分药。) o9 K! f0 p/ N
2 L5 m' I( j- C# _7 F 卷四 泻火之剂
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肾热汤( h5 q- g. G3 O4 x. R
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磁石( 红) 牡蛎(盐水煮) 白术(炒)五两 麦冬 芍药四两 甘草一两 生地汁葱白 大枣十五枚分三服。
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清寒重镇,所以敛阴退火,加以健脾和胃,故为有制之师。/ N' g5 q1 K4 F8 C5 Q
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卷四 泻火之剂. R! }2 F2 b! A0 p. @
* \! ]0 v! x" I- e1 b0 D# [ 辛夷散
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3 I. _+ ^* D" P; x 辛夷 白芷 升麻 本 防风 川芎 细辛 木通 甘草等分为末,每服三钱,茶调下。
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+ k' _ e! n5 M. H 辛散太过,疏风散寒则宜之,非泻火门中之法。
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卷四 泻火之剂 p5 ?$ D' z7 ]( s9 L4 D# L7 ~: c
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苍耳散6 E' c# S" F7 i0 q* G5 `
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白芷一两 薄荷 辛夷五两 苍耳子(炒)二钱五分为末,食前葱茶汤调下二钱。
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$ R! `; Q# U6 V5 n 鼻渊一症有为火烁,有为风乘,有为寒侵,种种不同。此但可施于风乘者耳,亦非泻火门中之法也。
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* ^4 O& x8 h5 q7 W3 R, A' e* b( D; Z 卷四 除痰之剂% [" v$ T5 x8 T# Y" a/ }& z; [; N8 z
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二陈汤
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+ P$ ~" n' [6 x) o" J+ R 半夏(姜制)二钱 陈皮(去白) 茯苓一钱 甘草五分加姜煎。
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! @% q1 y% J3 ?$ h; W* s+ b. k 痰之为病最烈,痰之为病亦最多。积湿与郁火二者为生痰之大源。其余或因风,或因寒,或因气,或因食,变怪百出,随感而生,难可枚举。治痰大法,湿则宜燥,火则宜清,风则宜散,寒则宜温,气则宜顺,食则宜消。二陈汤为治痰之主药,以其有化痰理气、运脾和胃之功也。学人随症加减,因病而施,则用之不穷矣。
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卷四 除痰之剂! A, a5 n! Q8 ]
/ g# S* L }5 ~: d 润下丸
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广陈皮(去白)八两(盐水浸洗) 甘草二两(蜜炙)* Q, m0 R! W/ Y$ z
b2 \9 H3 P! j- P- g; z 蒸饼糊丸。
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此治痰而兼停饮者。
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卷四 除痰之剂: S7 k3 R. l' W9 D; H
6 v3 m7 N+ A3 @0 K$ {6 u 桂苓甘术汤5 y" x: Y: y- c2 [% p- A7 W
* k& g/ j/ i8 u8 i 茯苓四两 桂枝 白术二两 甘草一两此治痰而兼有风者。
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卷四 除痰之剂1 ^* K- y3 U: L2 A
2 X6 Q. Z+ }' l 清气化痰丸 N, P1 _$ P/ l' T9 `* l9 y5 t
8 c5 `6 C% ?- s: [+ y; N' l6 U: ?/ k& \
半夏(姜制) 胆星一两五钱 橘红 枳实(麸炒) 杏仁(去皮尖) 栝蒌仁(去油)9 y7 \: v# g( c& s4 ~
4 w% _3 [' L* M7 Y4 j: z 黄芩(酒炒) 茯苓一两姜汁糊丸,淡姜汤下。& G% n% S0 s5 }) C
% h% G! S6 m; w% Y: q, g& y; M 此治痰而兼有火者。 C4 v" N. k+ B: a: T* {2 X
3 n+ D1 F; N- w* Q0 F 卷四 除痰之剂
0 v# J) e2 ~- _* [; g0 @! s8 }$ e% g' ~3 Q1 V$ L9 l' D- |
顺气消食化痰丸1 C6 B" p7 x4 Y8 U1 ^3 r2 n
& J1 I+ g0 s, s9 s6 n
半夏(姜制) 胆星一斤 青皮 陈皮(去白) 莱菔子(生用) 苏子(炒) 山楂(炒) 麦芽(炒) 神曲(炒) 杏仁(去皮尖,研) 葛根 香附(制)各一两姜汁糊蒸饼为丸。6 S& j$ A I! `4 W, e
( O6 E9 [; I+ ^% U 此治痰而兼有食者。
( I1 q& e. H% \. v
# Z ^% F3 a0 k! }: r- ~( j 卷四 除痰之剂3 K/ Y* d0 m. G/ [' Q. G* O* Z3 M
& C9 Z* [' j Q' Q; b+ H
清肺饮+ F2 \0 ~% o5 `- X
: W% i! ]" _2 n3 o, ]' D 杏仁(去皮尖) 贝母 茯苓一钱 桔梗 五味子 甘草 橘红五分加姜煎。- f& c3 P" `- i4 E5 f
: S5 y: E% k. P! O9 Q 此治痰而兼有湿火者。
& d! }/ d0 x. g4 @: t% {2 Y4 p
0 m* p: _" ?. a; l6 F 卷四 除痰之剂+ l- b0 m: ~ X' V, k$ ^
8 b% T) c7 R$ p7 G 金沸草散2 x/ T8 f; T2 Z9 \/ W
; p1 A' ~+ K: w3 D- N# t7 N# } 旋复花 前胡 细辛一钱 荆芥一钱五分 半夏五分 赤茯苓六分 甘草(炙)三分加姜、枣煎。& M4 c* d5 L: \- |) G. K
3 B4 |8 \0 d; E6 o3 g* |3 D! V 此治痰而兼疏风者。! p. v$ w( d# k- ?: i( {( Y
9 w3 |0 W. w) p7 y' i
卷四 除痰之剂" j' w( i& B4 L3 E& P. b
8 `+ L/ K# a$ z" `. h. i
百花膏3 B& h+ X% K% ?
) Z- j& H! `; F5 k
百合 款冬花等分蜜丸。
. c8 p% m% n6 O5 Z M/ l9 A. s0 B% e# K, v& |
此治痰而兼清热者。5 t g [2 j% ?, [- d! d
& U: C" [, S7 q4 ?
卷四 除痰之剂8 D. n8 Y9 o4 L0 j6 [
6 r+ P; u% c( ~, X7 \; k 三仙丹7 a* \, S8 Q: D3 z8 q
$ x5 L. w+ B% k9 T4 O 南星曲 半夏曲四两 香附二两糊丸。
8 [0 O) I' g! c% x* L
$ q: B* r" y- E+ X, z/ a$ r6 J8 T 此治痰而兼理气者。
" U# X) u; n' D5 D. E
9 @; K+ R0 d3 W X: ]# j a 卷四 除痰之剂
1 t$ C/ ]0 ]; }3 ?6 l6 W' {( h$ I$ h" p) ~5 t6 j0 ~( R
半夏天麻白术汤
: g3 `, p; A5 j! T' M9 \4 A+ s8 r% [. }4 K G8 E5 L& q
半夏(姜制) 麦芽一钱五分 神曲(炒) 白术(炒)一钱 苍术(泔浸) 人参 黄(蜜制) 陈皮 茯苓 泽泻 天麻五分 干姜三分 黄柏二分(酒洗). G' n6 x; m" }4 M% y4 o% C, L( `3 g9 G
+ C8 y" i5 K( ^; q* O% ?# j3 m 每服五钱。
' z# W/ ]0 C2 Y5 C
7 `& ` D# x9 t4 i. o! p) b 此治痰而兼熄风者。
d( ?. U# N4 U% y) \
, X( @) ]$ M. ]2 ^9 k 卷四 除痰之剂
3 S4 o+ W2 M/ X0 ~0 R
# O- H% C: J% a1 y5 B 茯苓丸
4 J# ^% {5 N" |% W* b: G1 w7 _ b; e/ V
半夏曲一两 茯苓一两(乳拌) 枳壳五钱(麸炒) 风化硝二钱五分姜汁糊丸。- G, J2 W3 n. w2 N3 V. X
, ~* N8 @" A# T% O7 e/ r4 { 此治痼结之顽痰,非大实者不可轻投。+ z6 ^4 D4 ^% P
) X; y9 u; c7 U3 ^5 l5 \* D
卷四 除痰之剂
- S! i7 @1 M' \" X/ |2 N9 X5 X) F2 W5 f4 j( W/ S. t
控涎丹5 \7 \" l: t+ P; i
% x& \4 s! ]+ q* W3 _1 k d 甘遂(去心) 大戟(去皮) 白芥子等分为末糊丸,临卧姜汤服。
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4 w. @+ m' R& l3 Z0 o 此治痰而兼逐水者,亦不可轻用。
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卷四 除痰之剂
H$ P9 N/ c/ ]- [5 [5 x5 W9 Y9 O( S- Z# M5 a
三子养亲汤( g& P" [! N% O) B6 O# x/ k& P
. N1 y# n- A' N; P5 V8 D 紫苏子 白芥子 莱菔子各微炒研煎服。9 C* ]* T8 n# }3 F
: }8 _/ g2 h, I) r( E 此治痰而兼降气者。2 e* ^# h3 Z6 T7 f! t
5 k. \5 p" x/ t$ ^9 m
卷四 除痰之剂
9 ^7 f! h/ k7 N5 `4 D# [
, y2 W* ^ M& S. }7 [+ x 涤痰汤 i( u' B& I' q: x$ E/ l
7 u8 ], S4 H" d 半夏(姜制) 胆星二钱五分 橘红 枳实 茯苓二钱 人参 菖蒲一钱 竹茹七分 甘草五分加姜煎。
( E3 l& b |* Y0 f7 V- j3 ?6 L2 u7 \: ^2 _0 [
此治痰而兼去风清心者。
( @8 x! f, D6 D/ P* q$ C3 O5 }4 Q5 F- t1 s
卷四 除痰之剂3 i1 Z$ h2 L* ]4 i1 z
7 t; }/ U! L3 l1 D& f) B
礞石滚痰丸
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青礞石一两 沉香五钱 大黄(酒蒸) 黄芩八两上将礞石打碎,用朴硝一两同入瓦罐,盐泥固济,晒干,火 ,研末,和诸药水丸。7 C6 i& p& X7 x* @% I9 f1 X& `
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此治实痰实火者。; {& z2 _; N7 q5 G' v; j
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卷四 除痰之剂
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# ~5 R* S9 I* p) h; p" Z' z# r 牛黄丸7 u4 j' A, U, v
5 K0 i' O6 P! L! Y( V 胆星 全蝎(去足焙) 蝉蜕二钱五分 牛黄 白附子 僵蚕(洗焙) 防风 天麻一钱五分 麝香五分煮枣肉和水银五分细研,入药末为丸,荆芥姜汤下。
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此治痰而兼熄风清心者。+ |$ u) a Y8 w! ?& \
4 @& i, L; N& m 卷四 除痰之剂7 M+ c. z$ C( v$ _6 }6 @2 [
5 k5 Z4 Q6 {4 {9 y, o 辰砂散
; _* I' U" u w2 q3 J* p+ H% f. L7 ]6 `
/ P8 v& A: O+ T- f2 S* _( t 辰砂一两 乳香 枣仁五钱温酒调下。1 S [. a1 [: |# E
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此治痰而兼定惊者。( O( x2 S9 w, i9 R U0 p
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卷四 除痰之剂
- C( T$ g; `* u4 ^ J% j/ @9 B+ N' Z% R! x" H
白金丸; e' |/ e& c7 S/ F
( e& g; z' b8 V+ a 白矾三两 郁金七两 薄荷糊丸。5 u: x. @ M4 |+ o# ~
8 W L5 K& X% e7 s1 m" { 此治痰而兼解郁者。! q& c5 C4 v- E P' ^
( S+ `2 L! Y+ `- c8 r$ ~1 v
卷四 除痰之剂; s. |; b0 C3 e0 V7 i' R/ D1 \
4 \& o5 |5 k4 I, g 青州白丸子
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) D: j1 V0 s9 o: @ 白附子(生用) 南星(生用)二两 半夏(水浸生衣,生用)一两 川乌(去皮脐生用)五钱为末,绢袋盛之,水摆出粉。未尽,再摇再摆,以尽为度。贮磁盆,日晒夜露,春五日、夏三日、秋七日、冬十日。晒干,糯米糊丸如绿豆大,每服二十丸,姜汤下。# d4 i# \3 T. P, |2 z+ L
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此治痰而兼祛风者。- H5 b1 g1 T5 ~. G) R; b i
$ O/ @: u+ X/ K! k8 {, {6 A 卷四 除痰之剂. ^4 G3 N- g" e) D x8 L
. m, `& P- F0 s8 w: m7 P 星香散
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胆星八钱 木香二钱为末服。
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此治痰而兼行气者。
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0 ^% t, S$ ~. h( ~( \" j 卷四 除痰之剂
2 G; i- [* J, o, t' {$ ?8 x* L# y8 H. u. B F
常山饮5 c: @/ x, F9 w$ k9 X
$ V6 C, m0 J# Z ` 常山(烧酒炒)二钱 草果(煨) 槟榔 知母 贝母一钱 乌梅二个 姜三片 枣一枚半酒半水煎,露一宿,日未出时,面东空心温服。
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" u; g/ V0 J1 `& ^/ S5 U$ V$ L* v( M 此治痰而兼分阴阳者。疟不可截,用此方者,每贻后患,大率邪伏于内,脾气受伤,致成胀满者多矣。
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# a( G3 S- z' K# X3 t9 Y 卷四 除痰之剂6 W/ p3 F& }3 R5 ^ z1 s$ u' q7 a
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截疟七宝饮
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常山(酒炒) 草果(煨) 槟榔 青皮 浓朴 陈皮 甘草等分,用酒水各一钟煎熟,丝棉盖之,露一宿,于当发之早,面东温服。: v. F0 Q) F; }/ }* ] \2 @
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较前方之用知母、乌梅者稍可,然亦非正法也。
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卷四 消导之剂
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; D$ B0 U6 j3 C( U' R+ N 平胃散) g: Z% ]! Q' L, P1 }* F
6 h0 A( d8 u7 c+ G$ [* i7 u b( _ 苍术(泔浸)二钱 浓朴(姜炒) 陈皮(去白) 甘草(炙)一钱加姜枣煎。% M# K; u" d0 d
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人非脾胃无以养生。饮食不节,病即随之。多食辛辣则火生,多食生冷则寒生,多食浓浓则痰湿俱生。于是为积聚,为胀满,为泻痢,种种俱见。平胃散乃治脾胃之圣剂,利湿化痞,消胀和中,兼治时疫瘴气,燥而不烈,故为消导之首方* K8 R1 ?+ \: s, M/ g
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卷四 消导之剂
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5 x1 ~( T: Z. a1 H 枳术丸: ?* `" o5 e. Y5 I" j
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白术三两(土蒸) 枳实一两(麸炒)1 }- j$ @- g4 {5 C, ?) m
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为末,荷叶包陈米饭煨干为丸。( f7 _% }6 g6 y" ~1 `# |
: M# I* H! g# P 一补脾,一去实,简当有法,勿以其平易而忽之。/ G5 b, Z* D9 g
1 K! V% y7 M' S- L2 w4 _; p% n, W
卷四 消导之剂# y m# z. \! g( Q
9 d- m5 j5 r4 X6 l Q 保和丸
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3 U' Z B6 y$ w) M; R+ `- Z 山楂三两 神曲(炒) 茯苓 半夏一两 陈皮 莱菔子(微炒) 连翘五钱曲糊丸,麦芽汤下。
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此亦和中消导之平剂,惟连翘一味可以减去。4 H& i7 A- K! j+ b! ?. h7 K9 k
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卷四 消导之剂1 W/ o( F d g7 _5 J
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健脾丸 a$ Q$ k4 z$ ?& U) \( c
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人参 白术(土炒)二两 陈皮 麦芽(炒)一两 枳实三两 山楂一两五钱神曲糊丸,米饮下。( \9 e0 |. Z1 L* q- _7 P
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此乃补中用消之法,正其善于用补也。否则滞浊之气不清,纵有补剂必且格而不入矣。, D0 B. ^/ j# d- X" f9 c/ b1 T+ M) J
9 v Y6 A/ N4 c, L6 L 卷四 消导之剂' G: D& d( A( r2 c4 d+ A
. T$ t. h ~& o* X6 T( e% f 枳实消痞丸
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枳实(麸炒) 黄连(姜汁炒)五钱 浓朴(姜炒)四钱 半夏曲 麦芽(炒) 人参 白术(土炒)甘草(炙) 茯苓三钱 干姜二钱蒸饼糊丸。' _$ i) g/ T, y( _7 g
$ z2 H8 T' C( q& d0 E/ Q: ^ 此方佳处全在姜连,苦辛便能平木,否则全不关照肝经。主治条下:“右关脉弦”一语,其* Y g2 v- F% _! ]9 p
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卷四 消导之剂5 A3 L, o1 X' K: a
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痞气丸
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黄连八钱 浓朴五钱 吴茱萸三钱 白术(土炒) 黄芩二钱 茵陈(酒炒) 干姜(炮). C( {( U; c+ s3 V' }
: I+ B5 k* V/ H% U 砂仁一钱五分 人参 茯苓一钱 泽泻一钱 川乌(炮) 川椒(炒)五钱 桂 巴豆霜四分蜜丸,灯草汤下。
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攻补兼行,而又苦辛开降,颇有意义。惟川乌、巴霜则断不可用。- Z7 P/ X+ `. }# t" K1 a8 u
4 U b; v: Q# S% o: N9 V$ F. i* b 卷四 消导之剂6 |- Y1 V4 m1 h0 U5 h* Q3 d0 K
' [6 e; d4 h2 q4 V* [ 葛花解酲汤
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葛花 豆蔻 砂仁一钱 木香一分 青皮 陈皮 人参白术(炒) 茯苓四分 神曲(炒) 干姜 猪苓 泽泻三分补脾利湿,又兼快胃,故能治吐泻痞满等症。用葛花者,所以解酒毒。: a5 x; @$ R0 P- I9 k7 O
2 u3 F, C' i* X0 R6 r1 J
卷四 消导之剂1 A- q# d) o2 w" ?* c7 @1 k
! w! E' G# k" ~7 Y$ ]/ y0 E/ W 鳖甲饮
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* ~) I- f/ W; ^) h H% t 鳖甲(醋炙) 白术(土炒) 黄 芎 白芍(酒炒) 槟榔 草果(面煨) 浓朴陈皮 甘草等分,姜三片、枣一枚、乌梅少许煎。) F8 c0 b: {% D3 x0 _$ W& T
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此亦攻补并行之剂。但欲去疟母,故以鳖甲为君耳。, s, t: v0 A7 s1 P' i }5 d _
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卷四 收涩之剂( v$ a9 ~. F7 f0 ~" J; k9 p- e
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赤石脂禹余粮汤9 S' s W! E. D3 f F0 |( _7 i
# M& |) U7 e) t/ A' l1 k 赤石脂 禹余粮等分 杵碎煎。$ P2 N, @; C* u7 y
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利在下焦者,小肠之水不从膀胱化出也。故仲景有“服此汤,复利不止,当利其小便”之训。$ B; x6 X6 F# U8 J) R
. p. W Y. h# ?+ E9 F: _. i- t 卷四 收涩之剂
9 }6 S" C4 Y; _8 f: r% t# Y9 `3 G4 R
桃花汤 N$ F& I( F0 |! n$ ?* g
5 v4 Q$ L6 p* V0 x" x& m 赤石脂一斤 干姜一两 粳米一升病在下焦,肾藏虚寒。下利脓血,不由传经,亦非协热。故用收涩而兼甘温,乃仲景之变例也。+ i& c4 j5 d' h% C6 e, p- E
. ]! n: l2 H, v5 V) `& p 卷四 收涩之剂$ m( @0 R" ^: {$ F- S" l0 _
, d4 g* e9 R2 N2 M9 w. Y5 ~
诃子饮! g( k# j8 s' \! _9 M/ A
( j# x$ b; Y3 M: ? 御米(去蒂,蜜炒)五分 诃子(去核)七分 干姜(炮)六分 橘红五分上末,空心服。
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粟壳、诃子,性皆寒涩,故用干姜、橘皮以通阳。此从桃花汤化出。
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3 [/ n1 m/ O' e7 `- t 卷四 收涩之剂: d0 a* H7 v$ B4 ?4 n" {6 b$ d
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真人养脏汤2 B+ ]. {/ f6 e8 c
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罂粟壳(去蒂,炙)三两六钱 诃子(面裹,煨)一两三钱 木香二两四钱 肉豆蔻(面裹,煨)五两 肉桂八钱 人参 白术(炒) 当归六钱 白芍(炒) 一两六钱 生甘草一两八钱每服四钱。
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% Z4 f& y' u' U* } 此亦涩中寓温之法,加入补气补血之药,于久病正虚者尤宜。- V! l9 Z3 q; u8 k, \
% O6 _: |6 f* s h% }* e 卷四 收涩之剂
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/ j/ o, M' Y9 _* F# g 当归六黄汤
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T V Q4 e. i+ p+ | 当归 生地 熟地 黄芩 黄柏 黄连等分,黄 加倍。' U7 u9 @6 B# t* D2 X
9 z4 L/ j2 v; H* J. r7 M; P6 d2 N. e0 s 此气血平补,而兼泻火之剂。并无涩药,不宜收入涩门。0 e" \) i/ }2 w+ N
' r& F6 ^7 C! B; b/ R$ L8 S- o 卷四 收涩之剂/ \, { y6 R7 ~$ U$ z
5 @9 @( l, e5 v2 d( G* L 牡蛎散
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" m. J) D+ q2 p: K 牡蛎( 研) 黄 麻黄根一钱 浮小麦百粒煎服。
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固表清烦,即以止汗,此法是也。
! b8 E: X% G1 ]0 X Y
7 r. \7 f+ P/ O' m$ _, [5 N; `/ p 卷四 收涩之剂! M% m) ~3 w3 s2 k( z
+ D5 ]/ `7 q( @9 T9 M9 z" f4 N 柏子仁丸
% Z3 U! y% v0 q$ D8 k% b* E& f+ L1 s \' U, R! z. O
柏子仁(炒研,去油)二两 人参 白术 半夏 五味子 牡蛎 麻黄根一两 麦麸五钱枣肉丸,米饮下五十丸,日三服。
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养心阴而实肌表,故能补虚止汗。
4 Z) `0 e# ~0 M: p; q3 u6 ^% C$ m: @& D) s) D: a. \
卷四 收涩之剂
3 x% K1 N% ]3 |+ M8 x$ i1 ^8 P' w6 J- T4 v
茯菟丹 W2 g1 R" r* N& V* Z7 r9 ]7 u
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菟丝子十两 五味子八两 石莲肉 白茯苓三两 山药六两将菟丝子用酒浸,浸过余酒煮山药糊为丸。
7 d& W, ^. R1 A9 f7 D, e" w7 v; L+ @' l5 L+ |# o& P. ?& }
亦补肾涩精之平剂,肾气虚寒者可用。若有火者,则菟丝尚宜酌易。3 f/ D. M0 d3 p6 b2 j$ l- \
3 B- A. }* H6 V" f `8 c! l+ S! x 卷四 收涩之剂
1 }, w6 Z4 u0 d1 Y* X- W' V6 J' Q3 e# I9 W( a l8 }
治浊固本丸
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7 Y8 i1 D; K% g5 G 莲须 黄连二两 黄柏 益智仁 砂仁 半夏(姜制) 茯苓一两 猪苓二两 甘草(炙)三两寓涩于利,用意甚佳。湿热不去则浊无止时,徒用涩药反致败精塞窍矣。+ m! b3 \, d# f
" M5 L/ L [" i4 h$ Y 卷四 收涩之剂
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- `) T2 R4 m, y% U* ]% I 水陆二仙丹' m* q* q0 j) C2 F9 b* Z/ f
: i$ N* _, D: H& M
金樱膏(熬膏)一斤 芡实一斤(蒸熟为粉)+ O: m5 G: v; X
: t( m4 H9 B) p6 L7 i3 a5 g 和丸。3 Z A1 W* M$ ~8 S: |
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亦能涩精固气,但力量甚薄 尚须加味。
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1 z- {& @' m9 J( _- F. V( Y! Q 卷四 收涩之剂4 g5 `' p5 J5 s+ T- b
Z7 t7 u7 y( n" ~1 } 金锁固精丸 U) h5 G3 W! H9 X `
& X2 A$ [' R x 沙苑蒺藜(炒) 芡实(蒸) 莲须二两 龙骨(酥炙) 牡蛎(盐水煮一日一夜,粉)一两莲子粉为糊丸。
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潜阳纳气,火不动则精宫自固矣。: f8 I, o3 F: t
7 O, q' f O1 e: m( J 卷四 收涩之剂: n. C; e( X z1 D
) V4 ?3 o9 f( I- u# _* O7 |2 _
人参樗皮散
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人参 樗根白皮(东引者,去粗皮,醋炒)5 w- @5 d( q: J( c9 k p: B
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等分为末,米饮或酒调下。; d# B" s+ |! Y+ |. r [
, `4 u3 g6 W8 _% m+ [
日久血虚湿退者方可。若湿热尚重,则留邪为害。, d6 |3 B: l2 P, G
+ g7 D# m+ N' [: _ 卷四 收涩之剂
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5 C% K- T, }7 e( C 桑螵蛸散4 K' X* E8 V' }! x/ ]
d. T& R5 g- @* Y* o7 b8 N
人参 茯苓 远志 石菖蒲(盐炒) 桑螵蛸(盐炒) 龙骨( ) 龟板(酥炙) 当归等分为末。临卧服二钱,人参汤下。( B( Q4 L+ A9 r
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交通心肾,去虚热而固精,此方最佳。
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卷四 杀虫之剂! a( P' v% a8 O' ]
3 |" p$ R! |, k) Y0 H+ ?* p* W! Z
乌梅丸5 i ^0 ]) g5 Z
; ` N l! v; Y+ R7 L
乌梅三百个 细辛 桂枝 人参 附子(炮) 黄柏六两 黄连一斤 干姜十两 川椒当归四两苦酒浸乌梅一宿,去核蒸熟,和药蜜丸。, e) u6 ~: h n3 b" B; f9 U4 a4 J
7 ?3 I% _* U3 U6 A
虫无湿不生,观腐草为萤可知也。杀虫之中兼燥湿利湿之法,非深达本源者能之乎?3 d( u/ C; D/ ^9 Y
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卷四 杀虫之剂
M. A; {6 t/ M! A+ l+ x, v! g, `( s1 ?2 |( w( L
集效丸4 J1 ~7 U H2 z
, D7 V. D7 q7 J4 Y 大黄(炒)一两五钱 鹤虱(炒) 槟榔 诃子皮 木香 芜荑(炒) 干姜(炒) 附子七钱五分蜜丸,食前乌梅汤下。妇人醋汤下。
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卷四 杀虫之剂
~& ?- g# y( ?, e& W0 |# h4 h8 g+ p7 d6 U" E1 D8 a6 W
雄槟丸2 m0 {1 ^/ w+ }% O6 a
7 a0 v5 Q( x/ ^! I: H 雄黄 槟榔 白矾等分饭丸,每五分食远服药性稍烈,虚人忌之。% I: m0 P3 @0 I3 u' } H+ W
7 q3 c" |. H3 }) \( B8 c+ n# r 卷四 杀虫之剂
4 `; l R3 Z! r8 G9 z1 ~
- d" H! T: [2 d2 n 化虫丸
* U$ G0 Z/ a% C k5 l1 b0 t' E$ X8 X
鹤虱 胡粉 苦楝根(东引,未出土者) 槟榔一两 芜荑 使君子五钱 枯矾二钱五分为末酒煮面糊作丸,量人大小服之。1 u8 R! O% G. Y0 C
! I$ f. J- g1 ?0 n- H1 K 亦是杀虫之法,但不如前二方之为佳。
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# R; E* ~/ v2 w 卷四 杀虫之剂
5 r! w2 A$ ^6 P G( O/ {* t$ c5 h/ |( _& S. f
使君子丸
# k A' W0 z, \& q& ?' C7 @; {* d4 F" o+ j
使君子(去壳)二两 南星(姜制) 槟榔一两上药合炒。如食生米,用麦芽一斤炒;食茶叶,用茶叶炒;食炭土,用炭土炒。取药为末,蜜丸。每晨沙糖水送下。
8 ?# a9 t# s9 Z4 B8 E P8 Y1 U8 p0 U6 p1 D- ^
于杀虫之中,从其类而饵之,治法殊妙。
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5 J! q8 m0 G" z) v 卷四 杀虫之剂2 f6 E$ g! \& n( m
6 K4 O' S8 c2 v+ a
獭肝丸
4 d! N& I* K, ^: b, M" ~ o
8 p8 p( N i' @ 獭肝一具,阴干为末。水服二钱,日三次。
4 b/ y0 _6 u6 L! A3 x' d8 d2 D4 V$ }. I: I' d o/ h( H: w. k7 s
以幽通幽,而又能随月盈缩,故独为灵异。2 E6 r, k0 f5 f l
6 O( S; V8 L$ g3 c% | 卷四 杀虫之剂! X& H% B: e! R6 b- @. ]
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消渴杀虫方
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0 J+ r; F7 r$ Y! w5 E 苦楝根,取新白皮一握,切、焙,入麝香少许煎,空心服。' I, ^2 ?5 y* u3 g1 t; [
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虫病消渴,症不常有,麝香尤属非宜。
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卷四 明目之剂. d! t- a. j. T9 Y" V
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滋阴地黄丸$ Q: U9 T! p% g# L
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熟地一两 生地一方一两五钱,一方七钱五分 柴胡八钱 黄芩(酒炒) 当归(酒洗)
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- C" h# Z9 J. a Q) A) q0 }6 [# N* d 五钱 天冬 地骨皮 五味子三钱 人参二钱 黄连(酒炒)三钱 甘草(炙) 枳壳(麸炒)二钱蜜丸。
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( J. X3 B3 R- |5 C 养阴补血,兼清风火。用五味子所以收耗散之气而使瞳神复旧也。
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3 J3 C; j! t5 `) G, w 卷四 明目之剂5 Q' Y* i% W |
1 u3 Z/ J; k2 e; W2 t5 M+ H 加减驻景丸) I- [3 X) p2 m5 n9 k* O: g3 `
# D' y, l/ H% A3 K( c4 Y; n 枸杞子 五味子 车前子(炒)二两 楮实子 川椒(炒)一两 熟地 当归五两 菟丝子八两(酒浸). f; t/ l2 Y& ~4 e1 E5 N
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蜜丸酒下。
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方法甚佳,惟川椒一味辛辣耗气,必须减去。. d8 {# Q- K' B C# x( T" H
" T. f- @$ T: R! G+ r
卷四 明目之剂2 T) _' H( M3 N. M7 [- G: {& r3 V$ a
( u: C+ M6 |; r8 g. k- d+ x, L& A 定志丸
- H' M! D4 P4 `9 M+ M; _
6 l4 C x1 Z% L4 P* N, X 远志 菖蒲二两 人参 茯苓一两蜜丸,朱砂为衣。张子和方无菖蒲,加茯神、柏子仁、枣仁亦名定志丸。酒糊丸。
6 t! x* d0 P7 N& v; T* O+ ]; [& T& e: N* l, E4 z1 u
定志丸,以张子和之所加者为佳。4 U% z9 U$ P. |
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卷四 明目之剂
) w' T% L L9 d; T6 l; {; l! A8 k( A- P
地芝丸2 y# ]& l9 D! f5 P
+ ?8 X. Y* L: h6 o( d
生地(焙) 天冬四两 枳壳(炒) 甘菊花(去蒂)二两 蜜丸,茶清或酒下。
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7 V& R; D3 ~) E' j 枳壳一味,并非欲其宽肠去滞,欲其合甘菊使药力上行也。 E% c% t& T1 {0 q$ ?' T2 K
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卷四 明目之剂
/ O% k H& T3 ^, X1 N2 e t0 N) C+ a7 P. A( i2 L+ K7 J: Q, `
人参益胃汤
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黄 人参一两 甘草(炙)八钱 白芍(炒) 黄柏(酒炒)三钱 蔓荆子二钱每四钱,日二服。" C! B6 p% x2 Z8 m
: [" ~' W& p! m' L% I 此方极善,但于内障一层尚少着意,加谷精、石决斯为得耳。
1 C) s: a5 X5 \2 V2 E* p
& e+ j+ M" l: e. | 卷四 明目之剂
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消风养血汤, d' i# p# o7 F$ e
2 L: v, D! R- l n7 c1 [9 T 荆芥 蔓荆子 菊花 白芷 麻黄 防风 桃仁(去皮尖) 红花(酒炒) 川芎五分 当归(酒洗) 白芍(酒炒) 草决明 石决明 甘草一钱目赤肿痛,自宜疏风清火。川芎一味辛散太过,宜减去,加蝉衣、桑叶、丹皮。, ]2 E* S0 t3 b! l3 g1 F3 X' g
" `* v9 _1 \9 g' j, h6 ]
卷四 明目之剂- V8 L& ^% S g* w8 h: F6 H% d
T. f9 B8 T9 p9 \ 洗肝散8 v1 Q' ^ k2 A d% f U; M
7 ]: u- g! z1 a9 w4 N$ V
薄荷 羌活 防风 当归 川芎 栀子 大黄 甘草(炙)
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等分,为末,每服二钱。
; X6 h) ]$ D: H. i2 X
+ U I9 ~2 e+ q8 o1 G 有大黄之寒下,则川芎在所不忌。
) p5 l+ D7 D4 @: h2 ?/ a& p" n
% N& Z) _1 c" K& V+ L+ B 卷四 明目之剂
+ k$ B7 Q9 ~' x6 p
2 [7 m& b4 F2 K 补肝散
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夏枯草五钱 香附一钱每服五钱,腊茶下。1 G* E5 H9 Z2 D% L% S
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肝无补法,养血便是补肝。此方但行气而不养血,负此名矣。
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6 y6 [6 M3 ~) Z/ ~ 卷四 明目之剂# Z; T X1 `( ~0 {& h: I3 O) m
# C F% } Q# o' X! W: d+ @) ?$ W8 n 拨云退翳丸6 s) e8 r3 C. ^! }
6 n: g4 T( {) b( e% [ 当归一两五钱 川芎 地骨皮 白蒺藜 荆芥 密蒙花 甘菊花 羌活 木贼一两 川椒一钱五分 天花粉 蔓荆子 薄荷 甘草(炙)五钱 枳实五钱 黄连 蛇蜕 蝉蜕三钱蜜丸。% H% G0 c5 [- ?% p
+ ]8 f/ G6 D, w8 J8 c 去川椒、蛇蜕,加蕤仁、石决为宜。
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% Q M# i( ^3 B* V 卷四 明目之剂
# y& D* }3 [# v' m/ ?+ T0 a" I! ~' D
石膏羌活散8 A# M. i/ k1 b; i; u6 H7 k0 w
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羌活 荆芥 白芷 本 细辛 川芎 苍术 甘菊 密蒙花 菜子 麻子 木贼 黄芩石膏 甘草等分为末,每服一、二钱。
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但有辛散,并无滋养,非法也。 j9 T0 t+ q' s+ o* [6 k! Z
, V! t- Y/ q5 X4 `/ ]8 L+ C& q 卷四 明目之剂
0 ?5 B4 y% y0 I( h w$ B7 A; Q0 l& V
防风饮子
& D3 U3 f$ m! x' }) _. P! R9 z/ d3 A
黄连(炒) 甘草(炙) 人参一钱 当归一钱五分 葛根 防风五分 细辛 蔓荆子三分食后服。
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此较前方为胜,以其有人参一味也。# O8 }' H* s! W2 H
+ L' t9 Z7 o5 b
卷四 明目之剂
8 B/ V, G+ [2 X5 m) B2 ~+ K9 }& h1 s; h# A9 k, t: X; Z5 r% U; m# N
羊肝丸
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夜明砂(淘净) 蝉蜕 木贼(去节) 当归一两(酒洗) 羊肝四两捣烂为丸。
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# H; W% s- R( O% Y1 r8 A 以目入目,且能散瘀去障,故为有法。
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8 j% u0 t3 V1 t* ~/ l 卷四 明目之剂5 z& r0 w/ _* c3 k& |! ?5 y% g
& i6 n4 Z# u3 e; F, F 兔矢汤' o0 {& J, T$ q: _3 N
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兔矢二钱,茶清调服。3 J' A0 P. Q/ Q$ v& Y9 S+ a; E" B9 n
9 G/ R8 [4 S) k: A; y, W' v; h" `
兔矢一味甚有意,但需加养血药。' S! z4 n* Y. h2 _- d) T! d
3 F) d7 \* s. e" v' u+ G; O" k 卷四 经产之剂/ z2 U, _" `, F) Z, t/ b7 A% {
# M2 i7 C8 k9 c+ a 表实六合汤( k4 n$ O: i5 v# Y" w. F1 Z2 j$ x$ i
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四物汤四两(每味一两) 麻黄 细辛五钱胎前有病,若至危急,方顾母而罔顾子,否则虽有外邪,必不可损伤胎气。如此症,表实无汗,虽从太阳发表例,而必用四物,乃正法也。
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卷四 经产之剂
5 U" }% r% @2 S! W8 Y/ z- t) A
% i3 q3 r$ V8 _) I 胶艾汤
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% r" J0 Z: @! ~1 P% t0 y( z! x1 u 阿胶芎 甘草二两 艾叶 当归三两 芍药四两 干地黄六两水五升,酒三升,煮取三升,内阿胶烊化。7 B4 `* g, \/ ^/ M
( C. b% Y" U4 L* V6 h2 _9 s 有四物以补血,而又加胶艾以和阴阳,故为止崩漏、腹痛之良法。$ p7 _ K2 Q- _3 M: o
; p% _1 b6 w7 S) o. D
卷四 经产之剂
4 n2 F/ _& p0 J0 H$ |; J* _( X. ], f" E, F- B A
钩藤汤, Z# H1 M) B* H# p+ j* }
3 u: c) v6 F7 f# T7 [ 钩藤勾 当归 茯神 人参一钱 桔梗一钱五分 桑寄生五分息风清火兼通筋节,妙在安养心神,所以能保胎气。5 m' o) Y6 [2 [+ ?! l
! i/ [, \ ?1 w' a3 D' }+ P. m
卷四 经产之剂3 A( Q) H3 ]/ k/ j" R
, ~+ l, l- a, q5 i8 f
羚羊角散
( G5 n9 o1 } |
6 \/ g6 M; @9 ]+ m9 q% J 羚羊角(屑)一钱 独活 防风 芎 当归 枣仁 (炒) 茯神 杏仁 苡仁五分 木香甘草二分半加姜煎。
& a+ J- R. s7 A; }% K1 E4 J# o! w6 W
熄风清火,至为有法。若去苡仁,加贝母亦可。: t! S" k7 X" {, K
! u# w, V5 g) ] 卷四 经产之剂
# h2 `* ?; G$ e
6 K) R7 y" D# T$ J- @5 y 紫苏饮" l- j1 M5 S" V6 x' l) p
7 P+ u$ h' z5 }! z5 V( {. `/ p 苏叶一钱 当归七分 芎 芍药 人参 陈皮 大腹皮五分 甘草二分加姜煎。腹痛加木香、延胡索。0 d# |* `; x8 `0 M( n0 ~
! U- M+ V# y+ Y! W
胎气上逆,自当宽中下气。加木香者犹可,加元胡索则不可,以其破血碍胎也。5 v( Q% f( Z; E& g$ q
& S5 o2 o/ W# b3 s9 `/ M 卷四 经产之剂
% b( R" m% s2 Q7 s6 e( Q$ X9 ]% O. a- c T& ~0 @- K
天仙藤散
4 p6 p1 e" V# Y( u; L# Z, h
x& K# M; \* F3 z 天仙藤(即生木香藤,微炒) 香附(炒) 乌药 陈皮 甘草(炙)
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" H8 i6 G! z% E! r4 R 等分,加紫苏三叶,木瓜、生姜各三片,空心煎服。8 x1 S& o, y0 \' | a
$ M, f; _( j; a6 d9 H" I A 疏通血气,兼以去风,不加利湿药者,恐伤胎也。
, s% p$ \9 O/ k x% P9 O# h5 E \! P
U8 j, f, v* G; m 卷四 经产之剂
- E; W; ~5 q6 d' Z
( t* S9 F* _" X4 p6 ? 白术散
6 ?, X2 e9 ^) b' r* G
+ |% t% M3 K, f7 ^! ~0 t 白术一钱 姜皮 陈皮 茯苓皮 大腹皮五分为末,米饮下。
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健脾和胃,使水气从皮肤而出,故消肿而不碍里。
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卷四 经产之剂
! d. Q' W/ x! q: G$ Q5 t; V, _5 y( B# u5 ^0 I* N
竹叶汤
5 p4 L6 ?8 Q% `6 f- F/ e! w/ Z, Y
7 I' y+ ?# }/ y$ c, I( M" J 麦冬一钱五分 茯苓 黄芩一钱 人参五分 淡竹叶十片清心解烦,养正补虚,节节入解。% Q& J. S2 J9 h8 A/ H# C( [
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卷四 经产之剂
. X* C" r8 R T3 z5 o+ E5 X
% H4 g1 ~. T6 u! u! E 紫菀汤
' q3 v% t( q1 m3 a& ~: P# K) ?# R! d8 G( \/ O6 z
紫菀 天冬一钱 桔梗五分 甘草(炙) 桑白皮 杏仁三分 竹茹二分入蜜温服。& k# T% `5 ]2 k8 f. e4 A) H
, F/ ^( n$ r6 b4 L. |, n 清润肺气,亦为平妥。$ a/ N' g9 w/ f+ U) d4 @6 b1 J
, B) U( V7 N0 q3 y. Q6 t5 l/ v
卷四 经产之剂! V/ V7 o2 p8 F
4 }; u6 ~# _( c* f9 o: M/ O 参术饮 Z% \1 r R7 A: x
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当归 熟地 芎 芍药 人参 白术 甘草(炙) 陈皮 半夏加姜煎,空心服。
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调养营卫,化痰理气,清升浊降,则胎与胞自安矣。
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$ q( i# t, U9 q* }. N7 [ 卷四 经产之剂
q, D& J% |$ j3 e2 j3 x, I0 [
, d& @" Z$ f; C) b- F 黑神散- M6 l& ^+ e0 K T8 T, a! W
+ F- Z) {7 d0 g" N' S W 熟地 归尾 赤芍 蒲黄(炒) 桂心 干姜(炒) 甘草四两 黑豆(炒,去皮)半升每服二钱,酒、童便各半煎。
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) N6 D/ E2 D+ x* U5 u/ M 此方当去熟地,加桃仁方为得力。+ |5 E* J" c- v/ r& \
% f" ]' g; S/ f8 V7 q
卷四 经产之剂7 r @) W O; u* R) D7 V
8 F& @ u" S/ z1 O
失笑散: V( C/ y7 Y$ \% Q! D2 L
* _* _' r6 m" T6 i+ R0 w- J) t 蒲黄 五灵脂等分为末。$ Y$ w2 m' N' w4 N7 D' ?
. z2 Y; _; B! O7 Y3 o4 Z- E5 A0 r4 ^ 产后以去瘀为最要,此方得之。: F2 p+ y# u& M( p
4 K' |6 T% E7 N6 @- H0 M
卷四 经产之剂
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清魂散
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泽兰叶 人参三分 川芎五分 荆芥一钱 甘草(炙)三分为末,温酒调下。- M, x7 N% l! [/ d9 y
: t! V' N0 K9 k9 C* \. }& b1 @# p6 t2 k 荆芥乃治血晕之圣药,调气血而去外风,则神自清矣。
3 C! a- r+ ~5 O5 w
$ ^# ^* F& @, w4 ?) i, [1 U 卷四 经产之剂
1 _8 | G7 J0 ~5 w) M/ V3 a. Z) m; G) M: }7 E
返魂丹7 H) n8 {6 g: _* G* C# X/ i; H8 m
* `1 n! V Q- O" X" b 五月五日、六月六日或小暑日,益母草花正开时,连根采收。阴干,用花叶及子,石臼捣末,蜜丸。或捣汁,于砂锅属性武火熬成膏服。忌铁。3 ]1 m/ ]3 ^3 G2 H$ P" |6 X
# F5 n( z8 c0 i0 O9 D
祛瘀生新则有之,毕竟祛瘀之力倍于生新。产后用以祛恶露则可,若谓其有种种功效,未免誉之太过。) h' B( H/ P( x, Z6 V- t) J+ @
' V3 J! Q& w S
卷四 经产之剂
' F) I' B3 {0 ?% ^9 x
. i) w1 Z1 }8 X$ }4 l* o* S: G 当归羊肉汤0 S9 I5 ^- K7 z8 z; k5 \9 S# y6 N
: [2 K* f/ V1 I+ e/ b" @( G 黄 一两 人参 当归三钱 生姜五钱用羊肉一斤,煮汁去肉,入前药煎服。
' y! N+ @ o2 ~) a6 p9 T4 }
7 [$ C+ _/ R- ?* `: T 肉血有情,补形补气,故元气敛而汗自收。& X5 Q: V( o F+ R0 _ a; Q
$ T) X: j) t4 ~1 ~ r N% _
卷四 经产之剂# M" d7 H `# N7 Q c$ Y
% D6 T K/ z: {. G9 s" Z4 ?4 G6 k) }
当归散
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当归 芎 芍药 黄芩一斤 白术半斤为末,酒调服。$ _; n$ } r1 W' o1 E
) H2 |- Y* v3 J" D& D4 v0 I 养营血,清血热,健脾胃而安胎。怀孕者最宜。
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卷四 经产之剂, j+ C% w* M" O `/ j
7 x0 V6 q. H+ a& H: ?; n6 L 启宫九1 [6 Z9 h: k- W6 N
1 [: i1 S v8 L$ c
芎 白术 半夏曲 香附一两 茯苓 神曲五钱 橘红 甘草一钱粥丸。
* _% {6 n* b9 }. E
: z* ^8 L8 O. @3 ` 痰塞于宫,不能孕育,故以化痰行气之法,以通其塞。3 ?/ N% B2 {, Z- }: M% ~
9 K6 k# q% G5 H! s
卷四 经产之剂9 o) D7 i3 Q8 S u& ?2 T$ b
+ c9 C8 C- @# K/ m. Z" D5 T f 达生散; [1 E' R1 O/ u3 G
9 e: r' @! ^ ]" E+ ^# v- M+ _3 c 当归(酒洗) 芍药(酒炒) 人参 白术(土炒) 陈皮 紫苏一钱 甘草(炙)二钱大腹皮三钱入青葱五叶,黄杨脑子七个煎。
* ~# a. ]# p& ]
v: h- F! o! K 于峻补气血中,疏通流利,使气血不壅滞,自无留难之患。4 o4 p8 q$ L- s' w: R: i
3 x% R- F; c' T
卷四 经产之剂7 Y+ D5 `5 [4 q7 [& Y
1 r( m4 N% T7 N4 k1 T! P
猪蹄汤
; I1 h- Z4 H% d, x- e0 a- e9 @, L6 ^$ w# D7 g+ `& a
猪蹄一只,通草(即木通)一两,煮食润而兼通,较用王不留行及甲片者为妥。
. M. \' s' A' ~1 B* z2 A4 ^& i. g6 H1 k6 S$ n/ y, S
卷四 经产之剂
9 i# ~9 F- x5 r2 G3 J% x
- P% }3 Q2 s; v, E 人参荆芥散' I9 ]8 ^0 G7 z3 ^) v
: Y/ {& b$ l: X; n$ B! n! P0 U* Z
人参 白术 熟地 酸枣仁 鳖甲(童便炙) 羚羊角 枳壳 柴胡 荆芥五分 防风甘草芎 当归 桂心三分加姜煎。3 {/ Q/ p- ? G# z; G
; R" S) M9 Y5 r* @ 于滋补之中用升散之法,故风去而血不伤,良剂也。
5 x( U- k" }3 b0 f" }1 S2 T. [
9 c- n: Y$ k- y$ u# ]2 p 卷四 经产之剂
$ [+ u, R- N6 c" \4 @
5 h9 `6 H0 e6 t6 v9 P: A 柏子仁丸& s1 ?. L9 ^- L/ V
" s: K9 l4 e: f' R
柏子仁(去油) 牛膝(酒浸) 卷柏各五钱 泽兰续断二两 熟地一两蜜丸,米饮下。
* U# D" {# e' o7 C" J; F2 h# j: C& D# \( Z9 F9 A- A) j
去卷柏,加当归、丹参、茺蔚子等为佳。4 D, w5 x: i* D4 X2 V
1 ?6 l# z5 J, L- R H' a- O 卷四 经产之剂
b# h5 b+ |/ G4 V6 ]( t# }2 y3 t6 a
7 _4 v! N, P4 \; T, F 芎归六君子汤
& x. o6 b. J `6 T( M7 }, M2 T H# ?( M1 G
当归 芎 人参 白术 茯苓 甘草 橘红 半夏加姜煎。
/ ^% p) g$ b* n$ W& k2 U! K# H; P* m+ ?5 `- Q4 V
行血补气而兼消痰,则经水自无阻滞矣。$ }5 U5 r2 S U
% {/ Y! t; I3 c6 T; P 卷四 经产之剂9 {+ c5 g4 m1 w. D1 k
* K8 v& H( k+ O4 ~1 R; J s
连附四物汤( e! {# ]: n0 A( L* g) ?
* l) a% I1 ~2 F
四物汤 加香附、黄连。黄连以清血热,香附以通厥阴,不凉不燥 最为合法。9 @+ ]+ c! {( }6 B
# b: Y7 b% d* n 卷四 经产之剂( V0 [/ ~- H3 N2 F* S1 \
; E; s# c: Q! P6 F1 Y& R- Z
固经丸5 }2 S0 p( x9 N1 p9 |5 {4 E6 P- a
9 r3 c8 ^6 y! _+ A! f* c M 龟板(炙)四两 芍药(酒炒) 黄柏(酒炒)三两 黄芩(炒)二两 香附(童便酒炒) 樗皮(炒)一两五钱酒丸。
7 u( `0 u- M9 i& f4 h" t9 k4 I- G9 {% J+ c0 Z' x( \8 a$ [
龟板、黄柏、黄芩,多服令人绝产,此等方断不可用。
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% D3 D# V' @7 q1 y8 P 卷四 经产之剂1 N1 h3 ]6 x' f: d
8 Z) S: T$ E5 \. y+ e! c8 v" v- {
升阳举经汤# d) W! f3 q# b
4 N/ Q" e2 a) a" u# i
补中益气汤加白芍、黑栀子、姜三片、枣三枚煎。( r& v8 F$ L6 u, _
+ T* X; |( D/ d' Z 升阳退热,调和气血,故亦能止崩漏。- n! H" Q m; x" ^
9 ]0 P0 V) t7 E5 N9 B% ` 卷四 经产之剂
- n C3 g2 L; ~2 h8 v" F! v- z b1 K. L% J! k, V0 X/ Z' ~: Y4 _
如圣散& F) H0 R+ }: v1 ?9 x
! r) t" f0 `( m: ~+ O& h. f
棕榈(烧) 乌梅一两 黑姜一两五钱为末,每服二钱,乌梅汤下。
; I" C' x3 I2 p( Q& x& p
$ I. H2 M. t, ]6 M1 N 气不摄血,当以补气为先,截止太过,独不虑积瘀为患乎?' H9 D [5 W+ v9 b0 | N" Y. A
: C" b% Y! I; d/ h, E! G 卷四 经产之剂
. ^' |! V8 T( S0 @8 y
( p; H: d8 Y" q9 I3 R6 b; y# V 牡丹皮散, r! Z( {& T0 g1 y" o" G9 n. E
2 w) i7 b- S# A$ B, C0 R8 I, h6 `
丹皮 桂心 归尾 延胡索三分 牛膝 赤芍 莪术六分 三棱四分水酒各半煎。
+ h# ~2 g, l; z+ S' @! k: e5 C7 l' S5 } s M3 C' r; b: e
祛瘀破结,本治瘕之正法,惟体弱者宜酌减。
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卷四 经产之剂% _! e; ~. l# I
8 f7 W' A% N9 `6 L 正气天香散
. Q$ e: @3 G9 ^$ s* M/ }/ G& `/ o7 _' @% l
香附八钱 乌药二钱 陈皮 苏叶一钱 干姜五分每五、六钱煎。3 h2 A ?2 l+ Q/ U) A
+ L9 U, z+ p4 n7 }* j; P B3 e 解郁散气,血自流行,再加当归一味亦可。
$ Y( |* Z6 ?% ?& u/ g
4 u; g6 O7 U: o, {: U. p' \2 @, K 卷四 经产之剂
+ U9 }8 p! x* n z1 t! m$ s3 W# J1 [5 v; ]. F+ |2 Q, H# V# X
抑气散# V k8 n4 y0 ^
1 o9 ]2 \1 x+ Y2 Q 香附四两 陈皮二两 茯神 甘草(炙)一两为末,每服二钱。
, V! U, H; r% h: ~7 O: n+ v) C5 z4 q* z
轻浅小方,服之亦无害,
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卷四 经产之剂
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固下丸
7 d2 p/ Q+ F: Z! p$ r4 u# B+ F0 z$ f' O' [+ u2 x% V L
樗皮一两五钱 白芍五钱 良姜( 黑) 黄柏( 黑)三钱粥丸,米饮下。
+ H7 {' b8 t, |& M3 [4 \. U, k% O: W" r9 E) O
但可施于湿热下注者耳,若营卫亏损者不可服。
+ H; k9 `, L% G1 {: j, n: p# Q) a9 ]. \1 @
卷四 经产之剂( g w c) X# }" l
$ m" n* ]/ B; ]# v m 当归煎丸。
9 h: h, r4 V- `. E( q7 W' e" _0 a
( n# N5 m& t: b4 p 当归 熟地 白芍(炒) 赤芍(炒)一两 阿胶 续断 牡蛎( )一两 地榆(炒黑)三钱醋糊丸,米饮下。
2 k% _7 a3 V' ]* K* x+ ~8 c' n: }3 S0 X( Y% j3 K s
此治虚人之带下,尚当加气分药一、二味。: K0 m h6 t5 `, k
( Y% l2 S# C9 J/ z( T 卷四 经产之剂
9 _, B$ s. X6 O0 l: p4 x! R% G& e4 s/ w6 F
白芷散. w/ E- ^7 U: o! G3 j! f
% t% ]* D% F; o. U7 s; P7 A 白芷一两 海螵蛸二个( ) 胎发一钱( )/ x* K) m2 c% o) ?" H
0 O: y2 f9 i/ {& y4 c( R) T8 g
为末,酒调下二钱。
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胎发一味,极有意义,用先天之血余,以治赤带也。% i0 z; E9 C3 F0 R9 l" A" B
7 H# d, o2 |4 w R+ w " H, C2 h: g0 J) S
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