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! }% a% I) r- D% ] 医方考 明 吴昆
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3 Z" f# S8 x. w( ]4 V4 E* ` 序
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上医治未病,方无尚也,垂经论焉。经论,医之奥者。中医治已病,于是乎始有方。方,医之粗也,非其得已,视斯民之疾苦,故因病以立方耳。季世人,知医尚矣。习方,其简也。穷经,其烦也。乃率以方授受,而求经论者无之。舍斯道之奥,宝斯道之粗,安望其术之神良也!余年十五志医术,逮今十有八稔,惧辱医名,蚤夜遑遑,惟经论是 ,不敢自是,游之方,犹弗达也。弗明方之旨与方之证及诸药升降浮沉、寒热温平、良毒之性,与夫宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿,反正类从之理,而徒执方以疗病,恶能保其不殃人乎?乃为之悯恻,取古昔良医之方七百余首,揆之于经,酌以心见,订之于证,发其微义,编为六卷,题之端曰《医方考》。盖以考其方药,考其见证,考其名义,考其事迹,考其变通,考其得失,考其所以然之故,匪徒苟然志方而已。君子曰:夫夫也,弱龄谫陋,轻议古人,则昆有罪焉尔。世有觉者,触目而疵之,从而可否之,吾幸吾之得师也。游艺者,玩索而惜之,存而左右之,吾幸吾之朋与也。如山野之陬,湖海之远,求良医而不速,得开卷检方,能究愚论而斟酌自药焉,则吾济人之一念也。或者尚论千古,末张、孙而本轩、岐,劣群方而优经论,则孟轲氏所谓游于圣人之门者难为言矣,安用夫斯籍之赘也!9 |8 {( X& s" U" y+ s' r2 K/ Y8 Z
( n0 j- N# u# c. Q& N ]. E 皇明万历十二年岁次甲申孟冬月古歙吴昆序* s4 `' ?. w4 S* A. p
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" f B$ L1 a1 S0 G! d# ] 中风门第一- b6 r" o3 O& c
7 G, O7 ^1 C) D 叙曰:风者,百病之长,得行天之象,故其发也暴。然上世论风,主于外感;乃河间主火,东垣主气,丹溪主湿,而末世之论纷然矣。今考名方二十三首,为风,为火,为气,为湿,皆时出而主之,初不泥于一说也。& E D8 @* |; X3 J/ _1 w
2 q7 L. W% G& s( k9 F 卷一 中风门第一
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# H2 o. d& z- L6 D( k- Q 乌梅擦牙关方6 G$ N& p& U' z- Y7 X
6 _; S3 w2 R* b; `' B 病患国中风筋急,口噤不开,便以铁物开之,恐伤其齿,宜用乌梅肉擦其牙关,牙关酸软,则易开矣!此酸先入筋之故也。其有中风证而口开不噤者,筋先绝也,不治。& |6 d1 @( E! A6 _
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卷一 中风门第一
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稀涎散/ _8 p) B' ^- S
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猪牙皂角(四条,去果皮,炙) 白矾(一两,枯)
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, T$ H0 |2 I- X4 Q1 H% g 共为末,每进三字,水下。, u4 a/ ^- `' ^: g; ]
1 R3 s. }( \8 U& E5 j$ M: Z 病患国中风,暴仆,痰涎涌盛,此药与之,频吐涎沫,壅塞少疏,续进他药。1 U/ R, A* ~" _, {
$ L. a! w! g! u+ L+ f6 Y9 [ 清阳在上,浊阴在下,则天冠地履,无暴仆也。若浊邪风涌而上,则清阳失位而倒置矣,故令人暴仆。所以痰涎壅塞者,风盛气涌而然也。经曰:病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。故不与疏风补虚,而先为之吐其涎沫。白矾之味咸苦,咸能软顽痰,苦能吐涎沫;皂角之味辛咸,辛能利气窍,咸能去污垢。名之曰稀涎,固夺门之兵也。师曰:凡吐中风之痰,使咽喉疏通,能进汤液便止。若攻尽其痰,则无液以养筋,能令人挛急偏枯,此大戒也!
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通顶散! Y' ]/ M% X. Z F. U
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藜芦 生甘草 川芎 细辛 人参(各一钱) 石膏(五钱)
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共为末。
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病患国中风,不知人事,口噤不能开,用此药一字,吹入鼻中。有嚏者,肺气未绝,可治。( C6 ?6 g2 J9 i/ @$ \6 \- c
$ M7 p8 O e: X$ \ x; u 中风,不知人事,病则急矣。以平药与之,不能开其壅塞,故用藜芦与人参、细辛相反,使其相反而相用也,肺苦气上逆,故用石膏之重以坠之,甘草之平以缓之;乃川芎之用,取其清气利窍而已。$ O3 U) S) ]% `7 y
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苏合香丸 x( r8 L5 @+ a3 v* s! L6 c. t
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沉香 青木香 乌犀角 香附子 丁香 朱砂 诃黎勒 白檀香 麝香 荜茇 龙脑白术 安息香 苏合油(各二两) 薰陆香(一两)2 o/ V g( C: v& t( X
: m# Q+ C2 N0 J" [ 病患国中风,喉中痰塞,水饮难通,非香窜不能开窍,故集诸香以利窍;非辛热不能通塞,故用诸辛为佐使。犀角虽凉,凉而不滞;诃黎虽涩,涩而生津。世人用此方于国中之时,每每取效。丹溪谓辛香走散真气,又谓脑、麝能引风入骨,如油入面,不可解也。医者但可用之以救急,慎毋令人多服也。
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卷一 中风门第一3 R, M. s$ h0 }3 c
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许胤宗黄防风汤熏蒸法2 X& H) ^- S- @% T$ Y
0 ]/ d1 v" I) b) L/ v" X/ n 许胤宗者,唐时常州义兴人也,初仕陈,为新蔡王外兵参军。时柳太后感风不能言,脉沉而紧,胤宗曰:口不下药,宜以汤气蒸之,令药入腠理,周时可瘥。遂造黄 防风汤数十斛,置于床下,气如烟雾,次日便得语。由是超拜义兴太守。昆谓鼻气通乎天,故无形之气,由鼻而入,呼吸传变,无处不之。黄 甘而善补,得防风而功愈速,驱风补虚,两得之矣。
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自非胤宗之通达,不能主乎此法。医者能善用之,则亦可以治乎今之人矣!. q9 {$ I. u6 ?- Q/ U/ `
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6 V- ?( v; \4 F* W: A4 x3 P 二陈汤' a; l0 j k5 o* z& F: `) X5 z
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半夏(姜制)、陈皮(去白)、白茯苓(去皮,各等分)、甘草(炙,减半)# H! ]# _) L1 f2 f& `, p4 n' ]
. h7 d+ u9 |; i( p, P 风盛痰壅,既用稀涎等药开其气道,续以此方主之。
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/ ?2 J" y$ Z: v3 Y/ r* o 风干于脾则痰壅,然痰之生,本于湿,半夏所以燥湿也,茯苓所以渗湿也,湿去则痰无由以生;痰之为患,本于脾虚气滞,甘草所以补脾也,陈皮所以利气也,补脾利气,则土又足以制湿,而痰且无壅滞矣。此二陈之旨也。名曰二陈,以橘、半二物贵乎陈久耳。正考见痰门。' Q' A) [$ ?4 [) L2 D/ \ I
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卷一 中风门第一 t4 K" q% ]. b7 C7 [4 x
9 [0 e3 K N: [$ j' q 四君子汤加竹沥姜汁方
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' l, P9 \* J0 C0 ^7 c" t) ^ 人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁丹溪曰:半身不遂,在右者,属气虚,以此方主之。- }* P4 I0 z4 }+ W8 S5 P7 H2 B
8 t* k4 v0 i; O& Y+ Q 经曰:左右者,阴阳之道路也。故左属血,而右属气。气虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草。四件称其为君子者,谓其甘平,有冲和之德,而无克伐之性也。其加竹沥,谓其行痰;其加姜汁,所以行竹沥之滞,而共成夫伐痰之功耳。
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卷一 中风门第一
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. T+ }( M: t; ~+ @ Z( Q 四物汤加桃仁红花竹沥姜汁方, o6 K3 \0 x. O- e; R
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当归(酒洗) 川芎(洗去土) 白芍药(酒炒) 熟地黄 桃仁(去皮尖) 红花(酒洗) 竹丹溪曰:半身不遂,在左者,属瘀血,以此方主之。8 f( K! F5 H$ b* Z7 X6 p
+ z3 v, [4 C/ W. [2 z e$ K* K 芎、归、芍、地,生血药也,新血生,则瘀血滑而易去;桃仁、红花,消瘀药也,瘀血去,则新血清而易生。然亦加夫竹沥、姜汁者,以痰之为物,靡所不之,盖无分于左右而为患也。
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八味顺气散
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P5 Q! `6 Z1 S/ } 白术(炒) 白茯苓 青皮(去穣,炒) 白芷 陈皮(去白) 台乌药 人参(各一钱) 甘中风,正气虚,痰涎壅盛者,宜此方主之。3 ?- W. [3 Q& D" W( c( _( H& a9 o
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人参、白术、茯苓、甘草,四君子汤也。经曰:邪之所凑,其气必虚,故用四君子以补气。" A! q% K- _4 t j* c
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治痰之法,利气为先,故用青皮、白芷、台乌、陈皮以顺气,气顺则痰行,而无壅塞之患矣。此标本兼施之治也。
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卷一 中风门第一
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$ K$ @4 R$ Q) F4 w 乌药顺气散. w% m( i: ]5 U2 a1 N' ]
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麻黄(去节) 陈皮(去白) 乌药各一钱 枳壳(去穣,麸炒二两) 炙甘草 白芷 桔梗(各一两) 川芎(洗去土) 白僵蚕(炒) 干姜(炒黑,半两)2 h$ f- g2 D4 I8 i* f, o$ ^, f! A
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中风,遍身麻痹,语言謇涩,口眼 斜,喉中气急有痰者,此方主之。
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! W% I0 T4 O) V5 j% E, v 遍身麻痹,表气不顺也,故治以麻黄、川芎;语言謇涩,里气不顺也,故治以乌药、陈、枳;口眼 斜,面部之气不顺也,故治以白芷、僵蚕;喉中气急,甘草可缓;肺气上逆,桔梗可下;痰之为物,塞则结滞,热则流行,佐以干姜,行其滞也。此治标之剂也,然必邪实初# O5 j0 l A& I$ j$ P
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" E8 T2 G& I' n* V: v 牵正散5 O3 U# u2 H. x o6 k2 ^
# d- x+ R" @2 c7 i9 w+ F7 X2 o 白附子 白僵蚕 全蝎(并生用,为末,每服酒调下二钱)" N% q, X* r9 F. m4 s
2 _6 T+ [) B" E/ a& o2 s% F; K 中风,口眼 斜,无他证者,此方主之。
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. o4 Y8 F) E( b8 V6 F: O 艽、防之属,可以驱外来之风,而内生之风,非其治也;星、夏之辈,足以治湿土之痰,而虚风之痰,非其治也。斯三物者,疗内主之风,治虚热之痰,得酒引之,能入经而正口眼。又曰:白附之辛,可使驱风;蚕、蝎之咸,可使软痰;辛中有热,可使从风;蚕、蝎有毒,可使破结。医之用药,有用其热以攻热,用其毒以攻毒者,《大易》所谓同气相求,《内经, A! @- G7 W' E$ h$ c: {) g4 f& U+ C9 P
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' s4 e3 @5 ]- F 星香汤* j3 s% q) e+ f3 `4 L9 p2 R
$ K- l; `' L# ]- @/ l( d% D 牛胆南星(八钱) 木香(一钱)* Q/ F3 J m; ?9 w/ i H0 G
2 P: l. D3 y! p! U: c0 ` 中风,体肥痰盛,口不渴者,此方主之。6 a: C# c9 N+ l
2 n/ m( D8 o" _* X* y# n' D 南星,燥痰之品也。曰体肥,曰痰盛,曰不渴,则宜燥也可知矣,故以南星主之。而必入于牛胆者,制其燥也。佐以木香者,利痰气也。
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省风汤/ q9 m0 g1 y8 S
# m5 g- G* d% W% E8 |; Q( T 防风(去芦) 半夏(姜制,各一钱) 全蝎(二钱) 胆南星 炙甘草 生白附 生川乌中风,口眼 僻,痰涎壅盛者,此方主之。# M: Y* \/ b* I. s3 u. t8 Z! A
1 g1 {3 C: A$ ?" p$ s! O6 `/ E 风涌其痰,干于面部,则口眼 僻;塞于胸中,则痰涎壅盛。是方也,防风、白附、全蝎、川乌,可以活经络之风痰而正口眼;南星、半夏、甘草、木香,可以疗胸次之风痰而开壅塞。方名曰省风者,省减其风之谓也。
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改容膏; |9 Q9 y* j- a7 z4 @
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蓖麻子一两 真冰片三分共捣为膏。寒月加干姜、附子各一钱。
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# |+ {( O, V/ G6 w! T% j 中风,口眼 僻在左,以此膏敷其右; 僻在右,以此膏敷其左。今日敷之,明日改正,故曰改容。若以蜣螂、冰片敷之,或以 血、冰片敷之,皆良。盖此三物者,皆引风拔毒之品也,佐以冰片,取其利气而善走窍;佐以姜、附,取其温热而利严寒,此惟冬月加之,他时弗用也。" z/ `. e0 X2 @' _& I% v% m4 @
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: w; U# `; ?9 T5 w8 C. r; N2 O/ X 小续命汤
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麻黄(去节) 人参(去芦) 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎 炙甘草 杏仁(去皮,炒)
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- C" d; p8 P' V% W 分)
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古人以此方混治中风,未详其证。昆谓麻黄、杏仁,麻黄汤也,仲景以之治太阳证之伤寒。桂枝、芍药,桂枝汤也,仲景以之治太阳证之中风。如此言之,则中风而有头疼、身热、脊强者,皆在所必用也。人参、甘草,四君子之二也,《局方》用之以补气;芍药、川芎,四物汤之二也,《局方》用之以养血。如此言之,则中风而有气虚、血虚者,皆在所必用也。
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风淫末疾,故佐以防风;湿淫腹疾,故佐以防己;阴淫寒疾,故佐以附子;阳淫热疾,故佐以黄芩。盖病不单来,杂揉而至,故其用药,亦兼该也。' m! O% L8 j, x/ Q0 p7 X
1 J0 e, |9 z1 ~# w! S% b- F 热者,去附子,用白附子;筋急语迟、脉弦者,倍人参,加薏苡、当归,去黄芩、芍药以避中寒;烦躁、不大便,去附、桂,倍加芍药、竹沥;日久大便不行、胸中不快,加枳壳、大黄;语言謇涩,手足颤掉,加石菖蒲、竹沥;口渴,加麦门冬、栝蒌、天花粉;身疼、发搐,加羌活;烦渴、多惊,加犀角、羚羊角;汗多,去麻黄;舌燥,加石膏,去附、桂。8 r% e! x5 m1 U
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卷一 中风门第一* m. ^" _5 k) m
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大秦艽汤
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秦艽(去芦) 石膏(生用) 当归(酒洗) 芍药(酒炒) 羌活(去芦) 防风(去芦) 黄芩(酒炒) 生 (洗去土,音胡,即生地) 熟 甘草(炙) 川芎(洗) 白术(酒炒)0 ~6 q! B0 l0 Y- m6 b
4 n9 g; n1 N0 R, w" K1 {+ e! g 白芷 茯苓(去皮) 独活(各一钱) 北细辛(去土,五分)
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# b+ U2 z/ c- g 中风,手足不能运动,舌强不能言语,风邪散见不拘一经者,此方主之。
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中风,虚邪也。许学士云:留而不去,其病则实,故用驱风养血之剂兼而治之。用秦艽为君者,以其主宰一身之风,石膏所以去胃中总司之火,羌活去太阳百节之风疼,防风为诸风药中之军卒。三阳数变之风邪,责之细辛;三阴内淫之风湿,责之苓、术。去厥阴经之风,则有川芎;去阳明经之风,则有白芷。风热干乎气,清以黄芩;风热干乎血,凉以生 。独活疗风湿在足少阴,甘草缓风邪上逆于肺。乃当归、芍药、熟 者,所以养血于疏风之后,一以济风药之燥,一使手得血而能握,足得血而能步也。$ E7 j! S4 r, v: G4 G
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卷一 中风门第一1 w$ P7 i5 c* n
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三化汤
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浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 枳实(麸炒) 羌活(等分)
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中风,二便数日不利,邪气内实者,以此方微利之。
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大黄、浓朴、枳实,小承气汤也。上焦满,治以浓朴;中焦满,破以枳实;下焦实,夺以大黄;用羌活者,不忘乎风也。服后二便微利,则三焦之气无所阻塞,而复其传化之职矣,故曰三化。此方惟实者可用,虚者勿妄与之;若实者不用,则又失乎通达之权,是当大寇而亡九伐之法矣,非安内之道也。
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泻青丸3 L; o$ k0 p: x$ A1 N
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龙胆草 川芎 栀子(炒黑) 当归(酒洗) 大黄(酒蒸) 羌活 防风等分中风,发热,不能安卧者,此方主之。
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/ u. I% \/ ^4 h4 W; N2 z 肝主风,少阳胆则其腑也。少阳之经行乎两胁,风热相干,故不能安卧;此方名曰泻青,泻肝胆也。龙胆草味苦而浓,故入厥阴而泻肝;少阳火实者,头角必痛,故佐以川芎;少阳火郁者,必生烦躁,故佐以栀子;肝者将军之官,风淫火炽,势不容易以治,故又夺以大黄。用当归者,培养乎血,而不使其为风热所燥也。复用乎羌活、防风者,二物皆升散之品,此0 h L6 h* Z$ G/ D& \6 H# f4 w$ h
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卷一 中风门第一0 L( v; v' o/ @9 Q) t7 }
; n5 F! y, o6 ^ 活络丹
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胆南星 川乌(炮,去皮脐) 草乌(炮,去皮,各六两) 地龙(去土,火干) 乳香(去中风,手足不用,日久不愈者,经络中有湿痰死血,此方主之。
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南星之辛烈,所以燥湿痰;二乌之辛热,所以散寒湿。地龙,即蚯蚓也,湿土所生,用之者何?《易》曰:方以类聚。欲其引星、乌直达湿痰所聚之处,所谓同气相求也。亦《内经》佐以所利,和以所宜之意。风邪注于肢节,久久则血脉凝聚不行,故用乳香、没药以消瘀血。4 Q7 R8 {# Y1 a# _ R1 y
# H# e8 i0 L: V4 a, @' P 卷一 中风门第一
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蠲痹汤/ ^0 A( l# x7 [0 `- v
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黄 (蜜炙) 防风(去芦) 羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(炒) 当归(酒炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)- a( F* X& ~1 C& b c* [
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中风,表虚,手足顽痹者,此方主之。
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! ?9 d# P$ Q1 ?) A9 ^! V 《内经》曰:荣气虚则不仁,卫气虚则不用,故用黄 以实表气;然黄 与防风相畏,用之者何?洁古云:黄 得防风而功愈速,故并用之,欲其相畏而相使耳。羌活驱散风邪,得当归不至燥血;姜黄能攻痹血,得赤芍足以和肝;复用甘草调之,取其味平也。$ d5 g+ _# a1 _/ `: O( A
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卷一 中风门第一
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防风通圣散
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防风 川芎 当归 芍药(炒) 麻黄(去节) 大黄(蒸) 芒硝 连翘 薄荷 栀子(炒风热壅盛,表里三焦皆实者,此方主之。3 X6 B9 X9 g3 \5 q
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防风、麻黄,解表药也,风热之在皮肤者,得之由汗而泄;荆芥、薄荷,清上药也,风热之在巅顶者,得之由鼻而泄;大黄、芒硝,通利药也,风热之在肠胃者,得之由后而泄;滑石、栀子,水道药也,风热之在决渎者,得之由溺而泄。风淫于膈,肺胃受邪,石膏、桔梗,清肺胃也;而连翘、黄芩,又所以祛诸经之游火;风之为患,肝木主之,川芎、归、芍,和肝血也,而甘草、白术,又所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火,此方之旨,详且悉哉!2 x4 [2 j' X, ^
8 \0 y7 u* o" X2 X' Y2 S 卷一 中风门第一
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史国公药酒方
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防风(去芦) 秦艽(去芦) 油松节 虎胫骨(酥炙) 鳖甲(醋炙) 白术(各二两,炒)
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皮,姜炒,各三两) 苍耳中风之久,语言謇涩,半身不遂,手足拘挛,不堪行步,痿痹不仁者,此方神良。
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o/ m" j" [9 D. i) p1 O 语言謇涩,风在舌本也;半身不遂,邪并于虚也;手足拘挛,风燥其筋也;不堪行步,风燥而血不濡也;痿痹不仁,风而湿也。是方也,干茄根、苍耳子、羌活、秦艽、防风、松节、萆 、蚕砂,可以去风,亦可以去湿,风去则謇涩、拘挛之证除,湿去则不遂、不仁之患愈;当归、牛膝、杜仲、枸杞,所以养血,亦所以润燥,养血则手得血而能摄,足得血而能步,润燥则筋得血而能舒矣。若虎骨者,用之以驱入骨之风;白术者,用之以致冲和之气,风
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) E! g9 W q* U; S) T" \- e$ f 丸
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草(不拘多少)% m K t8 N6 F
5 H. x0 [% S! `# h" S& o 此草处处有之,其叶似苍耳,对节而生,用五月五日、七月七日、九月九日,采来晒干,铺入甑中,用好酒层层匀洒,蒸之复晒,如此九次,为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心无灰酒下。
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5 v4 k0 `3 C4 R B$ Z 病患骨节疼痛,缓弱无力,此方主之良。
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骨节疼痛,壅疾也,壅者喜通。此物味辛苦而气寒,用九蒸九晒,则苦寒之浊味皆去,而气轻清矣。《本草》云:轻可以去实,盖轻清则无窍不入,故能透骨驱风,劲健筋骨。若未之九蒸九晒,或蒸晒之数不满于九,浊味犹存,阴体尚在,则不能透骨驱风而却病也。此阴阳清浊之义,惟明者求之。(唐江陵节度使成讷进 丸,知益州张咏进 丸,事考并见痛风门。)/ {. K& a) U" P, P' `5 i2 j
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伤寒门第二# _; I1 H5 `( f% Z {; Y
9 R! e" o* c! K0 u6 }: Y0 Z- c 叙曰:仲景伤寒方,群方之祖也,自晋唐而降,历朝医哲,罔不宗之,初学之士,能究其方,识其证,虽施之杂疗,不可胜用,岂徒曰伤寒云尔哉!今取其方七十五首,考之如下,有
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桂枝汤) n) g, ~: k2 R8 h5 r# A5 i" ~: P8 g5 H
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桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 甘草(二两,生) 生姜(三两) 生枣(十二枚,头痛发热,汗出恶风,脉缓者,太阳中风也,此汤主之。7 g; I8 G, M& ?+ N% M& c
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风之伤人也,头先受之,故令头痛;风在表则表实,故令发热;风为阳,气亦为阳,同类相从,则伤卫外之气,卫伤则无以固卫津液,故令汗出;其恶风者,卫气不能卫也;其脉缓者,卫气不能鼓也。上件皆太阳证,故曰太阳中风。桂枝味辛甘,辛则能解肌,甘则能实表,经曰:辛甘发散为阳,故用之以治风;然恐其走泄阴气,故用芍药之酸以收之;佐以甘草、生姜、大枣,此发表而兼和里之意。是方也,惟表邪可以用之;若阳邪去表入里,里作燥渴,二便秘结,此宜承气之时也,而误用之则反矣。论曰:桂枝下咽,阳盛则毙。盖谓阳邪去表入里故也,又曰:桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与也,盖以与之则表益实,而汗益难出耳。故申之以常须识此,勿令误也。5 C# {0 A: M+ E! I8 Z7 L
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. |9 O# @ V8 t; o 麻黄汤
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麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 杏仁(去皮尖,七十枚) 甘草(一两,生)
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) j) l4 d8 V |, ^8 _1 h 太阳伤寒,头痛发热,身疼腰痛,骨节不利,恶寒无汗而喘,脉来尺寸俱紧者,麻黄汤主之。. M) d: \) d, o( Z
`. c9 W9 {5 v) W9 \/ X 足太阳经,起目内 ,循头背腰 ,故所过疼痛不利;寒邪外束,人身之阳不得宣越,故令发热;寒邪在表,不复任寒,故令恶寒;寒主闭藏,故令无汗;人身之阳,既不得宣越于外,则必壅塞于内,故令作喘;寒气刚劲,故令脉紧。麻黄之形,中空而虚;麻黄之味,辛温而薄,空则能通腠理,辛则能散寒邪,故令为君。佐以桂枝,取其解肌;佐以杏仁,取其利气;入甘草者,亦辛甘发散之谓。抑太阳无汗,麻黄之用固矣!若不斟酌人品之虚实,时令之寒暄,则又有汗多亡阳之戒。汗多者宜扑粉,亡阳者宜附子汤。
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葛根汤
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葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 芍药(二两,炒) 甘草(二两,太阳病,项背强,无汗恶风者,名曰刚 ,此方主之。
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风寒伤经络之经,则所过但痛而已,未至于强;风寒伤筋骨之筋,则所过筋急强直而成。 ,痉字之误也。曰刚痉者,无汗之名也。本草云:轻可去实。葛根、麻黄,形气之轻者也;此以风寒表实,故加二物于桂枝汤中。又,太阳与阳明合病,必自下利。下利,里证也,今之庸医皆曰漏底伤寒,不治,仲景则以此方主之。盖以邪气并于阳,则阳实而阴虚,阴虚故下利也;与此汤以散经中表邪,则阳不实而阴气平,利不治而自止也。斯妙也,惟明者
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小青龙汤
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/ Q, n, V& p2 h' }2 G; l 麻黄(三两,去节) 桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 五味子(半斤,炒) 半夏(半升,泡) 北细辛(去土) 甘草(生) 干姜(各三两) J" \+ s4 j+ o' c
% J, w6 i; _% c, n2 H+ \ 伤寒表不解,心下有水气,干呕,或咳,或噎,或喘,小青龙汤主之。5 n( |& q) F5 L Y
/ H" I. D8 c- `9 y 表不解者,头痛、发热、身疼尚在也。伤寒曾渴。饮水过多,故心下有水气。有声无物,谓之干呕,名曰水气,则有形之水已散,但无形之气仍在耳,故无物可吐而但有声。或咳,或麻黄、桂枝、甘草,发表邪也;半夏、细辛、干姜,散水气也;芍药所以和阴血,五味所以收肺气。! o# A4 D% Q( p; |' k A: @, z, j
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卷一 伤寒门第二
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大青龙汤
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麻黄(六两,去节) 杏仁(四十枚,去皮尖) 桂枝(净洗) 甘草(生,各二两) 生姜(伤寒太阳证,见风脉者,此方主之。 V5 O" J# b- X7 i. N
; t0 [+ C# Z% t- `' v0 R0 y 仲景法:太阳伤寒,治以麻黄汤;太阳中风,治以桂枝汤。今伤寒太阳证见风脉,是有头痛、身热、无汗、恶寒,但脉来不紧而缓,为伤寒且中风矣,故二方并而用之。风寒外盛,则人身之阳郁为内热,此石膏之所加也。名曰大青龙,其发表之尤者乎!而亡阳之戒,筋惕肉之弊,则用青龙之过者也。有此者,急以大温大补
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# f' _- ^" f' p* |4 P 升麻葛根汤" G* J$ r$ X% d" K& E+ l
6 ?1 s: P$ `& g 升麻 葛根 芍药(炒) 甘草等分伤寒,目痛鼻干,不眠,无汗,恶寒发热者,阳明经证也,此方主之。
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足阳明之脉,抵目挟鼻,故目痛鼻干。其不能眠者,阳明之经属于胃,胃受邪则不能安卧,此其受邪之初,犹未及乎狂也。无汗、恶寒、发热者,表有寒邪也。药之为性,辛者可使达表,轻者可使去实。升麻、葛根,辛轻者也,故用之达表而去实。寒邪之伤人也,气血为之壅滞,佐以芍药,用和血也。佐以甘草,用调气也。, {" _- S2 r4 ~4 Q
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; K, W a9 [( s" m$ v8 z/ l 白虎汤
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石膏(一斤,捶,不见铁) 知母(去浮皮,六两) 甘草(二两) 粳米(六合)
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* ?7 v4 e3 x* i# N+ D: n( w; @ 伤寒,传入于胃,不恶寒,反恶热,有汗作渴,脉大而长者,此方主之。
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传入于胃,邪入里矣。表无其邪,故不恶寒;里有实热,故反恶热;热越故有汗;里燥故作渴;邪盛故脉大;邪在阳明故脉长。白虎,西方金神也。五行之理,将来者进,功成者退,如秋金之令行,则夏火之炎息。此方名曰白虎,所以行清肃之令而除热也。石膏大寒,用之以清胃;知母味浓,用之以生津;大寒之性行,恐伤胃气,故用甘草、粳米以养胃。是方也,惟伤寒内有实热者可用之。若血虚身热,证象白虎,误服白虎者死无救,又东垣之所以垂戒矣。
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, i$ o% H, q$ Z, d: P 小柴胡汤" x3 E) h: u& E4 z9 j
1 w$ w0 j2 _6 T } M' G 柴胡(半斤,去芦) 黄芩(三两) 人参(三两,去芦) 甘草(三两) 半夏(半斤,制)7 k* n# B2 W5 k( s& p
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伤寒,寒热往来,胁痛,口苦,脉弦者,此邪在少阳经,半表半里之证也,本方主之。
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7 T; G8 \; z/ f- C( _+ {0 _ 邪在表则恶寒,邪在里则发热,邪在半表半里则恶寒且热,故令寒热往来。少阳之脉行于两胁,故令胁痛;其经属于胆,胆汁上溢故口苦。胆者,肝之腑,在五行为木,有垂枝之象,故脉弦。柴胡性辛温,辛者金之味,故用之以平木,温者春之气,故就之以入少阳;黄芩质枯而味苦,枯则能浮,苦则能降,君以柴胡,则入少阳矣。然邪之伤人,常乘其虚,用人参、甘草者,欲中气不虚,邪不得复传入里耳。是以中气不虚之人,虽有柴胡证俱,而人参在可去也。邪初入里,里气逆而烦呕,故用半夏之辛以除呕逆,邪半在表,则荣卫争,故用姜、枣之辛甘以和荣卫。+ [7 K3 a+ K: R# Z1 x7 k% z
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仲景云:胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝蒌实一枚;若渴者,去半夏,更加人参一两五钱、栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆取微汗;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半斤、干姜二两。以上加减法,皆
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" D1 y8 _9 M+ e- N. r' m' K 大柴胡汤" @* c2 ^6 g! P3 I
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柴胡(半斤,去节) 黄芩(三两,炒) 芍药(三两,炒) 半夏(半升,泡七次) 生姜(五两) 枳实(四两,面煨) 大黄(二两,酒浸) 大枣(十二枚); x1 s1 l' p; R b: m+ A4 \
# x$ M/ @( B) t. p/ [+ h 伤寒,阳邪入里,表证未除,里证又急者,此方主之。7 X# j) c# `( K& M. X4 E- E( ]
1 B W/ U5 X* l" M 表证未除者,寒热往来、胁痛、口苦尚在也;里证又急者,大便难而燥实也。表证未除,故用柴胡、黄芩以解表;里证燥实,故用大黄、枳实以攻里。芍药能和少阳,半夏能治呕逆,大枣、生姜,又所以调中而和荣卫也。
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3 @$ M- o& M2 I ^3 c 卷一 伤寒门第二
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1 @- n+ E/ w/ b" c 调胃承气汤
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( p7 b9 k2 r7 A1 h! R# O; S( E 大黄(四两,酒浸) 芒硝(半升) 甘草(二两)
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4 k; p; \% {2 Z: m0 Y 伤寒,阳明证俱,大便秘,谵语,脉实者,此方主之。, ]: q# N0 m2 V! B$ d( b. U
6 s* A- ?, V' ]7 V 阳明证俱者,不恶寒,反恶热、作渴是也。传至阳明,则热经数日矣。热久则五液干涸,故大便秘;液亡则无水以制火,故谵语。谵语者,呢喃而语,妄见妄言也。邪入于里,故脉实。大黄苦寒,可以荡实,芒硝咸寒,可以润燥;甘草甘平,可以和中。此药行,则胃中调而里气承顺,故曰调胃承气。然犹有戒焉,表证未去而早下之,则有结胸、痞气之患,此大、小陷胸汤之所以作' u' U: p) g- ]- M, X
* @: r) X# a( r. D7 [' P! N 卷一 伤寒门第二
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小承气汤
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大黄(四两,酒浸) 浓朴(二两,炒) 枳实(三枚,麸炒)
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伤寒,腹胀满,潮热,狂言而喘者,此方主之。/ j( m, T0 l( @/ x* p* u$ I9 e0 L& g
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邪在上焦则作满,邪在中焦则作胀,胃中实则作潮热。曰潮热者,犹潮水之潮,其来不失时也!阳乘于心则狂,热干胃口则喘。枳、朴去上焦之痞满,大黄荡胃中之实热。此其里证虽成,病未危急,痞、满、燥、实、坚犹未全俱,以是方主之,则气亦顺矣;故曰小承气。% f' l, [8 y/ h' f; I) ]. G
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7 Z. s. ^$ J5 Y8 n 大承气汤/ J! U2 u% r$ a
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大黄(四两,酒浸) 浓朴(半升,姜汤炒) 枳实(五枚,麸炒) 芒硝(三合)
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2 [( h6 c5 m3 }( u& R 伤寒,阳邪入里,痞、满、燥、实、坚全俱者,急以此方主之。' P; p3 a% j \9 A) L
# y/ v* S: ~6 Z 调胃承气汤不用枳、朴者,以其不作痞、满,用之恐伤上焦虚无氤氲之元气也。小承气汤不用芒硝者,以其实而未坚,用之恐伤下焦血分之真阴,谓不伐其根也,此则上、中、下三焦皆病,痞、满、燥、实、坚皆全,故主此方以治之。浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泄满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泄实去热。虽然,仲景言急下之证,亦有数条。如少阴属肾水,病则口燥舌干而渴,乃热邪内炎,肾水将绝,宜急下之,以救将绝之水。又如腹胀不大便,土胜水也,宜急下之;阳明属土,汗出热盛,急下以存津液;腹满痛者,为土实,急当下之;热病,目不明,热不已者死。此肾水将竭,不能照物,则已危矣,须急下之,此皆大承气证也。若病未危急而早下之,或虽危急而下药过之,则又有寒中之患。寒中者,急温之,宜与理中汤。
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桃仁承气汤
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桃仁(五十枚,去皮尖) 桂枝(二两,洗净,妊娠用炒) 大黄(四两,酒浸) 芒硝(二伤寒,外证已解,小腹急,大便黑,小便利,其人如狂者,有蓄血也,此方主之。
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3 s8 b2 E" S8 x 无头痛、发热恶寒者,为外证已解。小腹急者,邪在下焦也;大便黑者,瘀血渍之也;小便利者,血病而气不病也。上焦主阳,下焦主阴。阳邪居上焦者,名曰重阳,重阳则狂。
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今瘀热客于下焦,下焦不行,则干上部清阳之分,而天君弗宁矣,故其证如狂。桃仁,润物也,能泽肠而滑血;大黄,行药也,能推陈而致新;芒硝,咸物也,能软坚而润燥;甘草,平剂也,能调胃而和中;桂枝,辛物也,能利血而行滞。又曰:血寒则止,血热则行。桂枝之辛热,君以桃仁、硝、黄,则入血而助下行之性矣,斯其制方之意乎!& p- f# _" i8 l! z$ B
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小陷胸汤4 ^* \* I/ B1 d) B& X
& l7 k( J$ t2 _ 黄连(一两,去毛) 半夏(泡七次,半升) 栝蒌实(一枚,去皮)
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伤寒,下之早,热结胸中,按之则痛者,小结胸也,此方主之。- `/ S5 ]* q& r7 m% T
, c/ x5 ~$ c) t 三阳经表证未去而早下之,则表邪乘虚而入,故结胸。结胸者,阳邪固结于胸中,不能解散,为硬为痛也;按之则痛者,不按犹未痛也,故用小陷胸汤。黄连能泻胸中之热,半夏能散胸中之结,栝蒌能下胸中之气。然必下后方有是证,若未经下后,则不曰结胸。
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" f4 m1 R$ ]6 Z) H6 L 大陷胸汤" O/ Z+ U _ A$ X! m F
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大黄(六两,酒浸) 芒硝(一升) 甘遂(一钱)
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伤寒,下之早,从心下至少腹硬满而痛不可近者,大结胸也,此方主之。
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三阳经表证未解,而用承气汤以攻里者,此下之早也;下之早则里虚,里虚则表邪乘之而入,三焦皆实,故心下至少腹硬满而痛不可近也。此其为证危急,寻常药饵不能平矣,故用大黄以荡实,硝石以软坚,甘遂以直达。噫!人称三物之峻矣,抑孰称其有起死之功乎?用人之勇去其怒,惟善将将者能之。
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, ]" t, d! o% Q- c# [$ r- U1 {' Q 卷一 伤寒门第二& g8 Z7 I8 \& Y O
/ R( Q9 A0 g8 Z4 k 半夏泻心汤(即甘草泻心汤), w0 _% a c* S9 M0 X) C& [ W D
0 f/ y y' {) J 半夏(半升,制) 黄芩(炒) 干姜 人参(去芦) 甘草(各三两) 黄连(一两,去毛)% d* K( Q3 b' B+ u Q
( E' M( K# N2 y0 J, T1 f0 o 伤寒下之早,胸满而不痛者为痞,此方主之。4 u+ v+ o% c$ D! E& Q) q; g
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伤寒自表入里,传至三阴,三阴亦有在经表证。如太阴有桂枝加芍药汤,少阴有麻黄附子细辛汤,厥阴有当归四逆汤之类。若不治其表,而用承气汤下之,则伤中气,而阴经之邪乘之矣!以既伤之中气而邪乘之,则不能升清降浊,痞塞于中,如天地不交而成痞,故曰痞,泻心者,泻心下之邪也。姜、夏之辛,所以散痞气;芩、连之苦,所以泻痞热;以下之后,脾气必虚,人参、甘草、大枣,所以补脾之虚。
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- S: P( z( H0 _8 }$ ~ 卷一 伤寒门第二4 t3 Y7 B* c2 _1 P9 T$ n, H2 k
$ N& u4 s: f' B# f9 ]; E1 Y 附子泻心汤
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附子(去皮脐,一枚) 大黄(酒浸) 黄连(去毛,炒) 黄芩(炒,各一两)
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2 t5 x) w; r* P7 S% N' I/ ]# l 伤寒心下痞,汗出恶寒者,此方主之。2 a' A7 g& M* N" T. _
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心下痞,故用三黄以泻痞;恶寒,汗出,故用附子以回阳。无三黄,则不能以去痞热;无附子,恐三黄益损其阳。热有附子,寒有三黄,寒热并用,斯为有制之兵矣,张机氏谓医家之善将将者也。俗医用寒则不用热,用热则不用寒,何以异于胶柱而鼓瑟乎?
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4 p- @2 T, B, C+ d; I8 q: S 生姜泻心汤
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生姜四两 甘草(炙) 人参(去芦) 黄芩(炒,各三两) 半夏(半升,制) 黄连(去毛)$ w& |5 I/ ]- ]' ]! p
5 V% ]3 V; A) h9 p6 K7 B 伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安者,此方主之。
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病在表而反下之,则逆矣。下面虚其中气,则表邪乘之而入,虚不任邪,故不利日数十行,今人谓之挟热利也。火性急速,谷虽入而未及化,故谷不化;虚阳奔迫,故令腹中雷鸣;中胃虚之圣药也。生姜、半夏、干姜,呕逆之圣药也;黄连、黄芩,痞热之圣药也。7 w ^3 y- l" N1 l
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卷一 伤寒门第二
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十枣汤6 P. Q+ K# i+ D* D
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芫花(熬) 甘遂 大戟(各五分) 大枣(十枚)
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伤寒表证已去,其人 汗出,心下痞硬,胁痛,干呕,短气者,此邪热内蓄而有伏饮也,本方主之。" Y: k5 ~7 W3 Z; r: b: b$ |# z; }
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芫花之辛能散饮,戟、遂之苦能泄水。又曰:甘遂能直达水饮所结之处。三物皆峻利,故用大枣以益土,此戎衣之后而发巨桥之意也。是方也,惟壮实者能用之,虚羸之人,未可轻与也。
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卷一 伤寒门第二' ^( ?5 g% u; R
2 s5 V9 A1 v+ C7 p* o3 M8 | 三物白散6 U% ~. [1 V# y0 m) ^
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桔梗 贝母(各三分) 巴豆(一钱,炒黑), g# O1 I+ p! _8 A0 m% j
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伤寒寒实结胸,无热证者,此方主之。
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此证或由表解里热之时过食冷物,故令寒实结胸,然必无热证者为是。桔梗、贝母之苦,用之以下气;巴豆之辛,用之以去实。又曰:病在膈上则吐,病在膈下则利,此桔、贝主上,巴豆主下之意。服后不行者,益以温汤;行之过多者,止以凉粥。
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卷一 伤寒门第二
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大陷胸丸2 q6 j# L4 D+ X* f, s' s! T
0 x, U$ M8 V7 @1 y( ~. S0 a7 v5 h 大黄(酒浸,半斤) 葶苈(炒) 杏仁(去皮尖) 芒硝(各半升) 甘遂(一钱) 白蜜(二顿服之,一宿乃下。不下者,更服之。2 q: h" z1 V. ~) z+ r/ f8 P
" G, n- I# r [7 b' w: V/ Y 伤寒结胸项强,如柔痉状,此方下之则和。
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结胸项强者,胸满硬痛,能仰而不能俯也。有汗项强为柔痉。此虽有汗,其项强乃胸中满实而不能俯,非是中风痉急,故曰如柔痉。不用汤液而用丸剂,何也?汤主荡涤,前用大陷胸汤者,以其从心下至少腹皆硬痛,三焦皆实,故用汤以荡之。此惟上焦满实,用汤液恐伤中、下二焦之阴,故用丸剂以攻之。大黄、芒硝之苦寒,所以下热;葶苈、杏仁之苦甘,所以泄满;甘遂取其直达;白蜜取其润利。
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& {* `/ Z# v2 S7 r- e 卷一 伤寒门第二
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) Q- O3 v5 x8 \: Y 抵当汤丸
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7 u3 I5 C/ s8 X. A1 w8 t7 P 水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(去翅足,炒,三十枚) 桃仁(三十枚,去皮尖) 大黄(伤寒不结胸,发狂,少腹硬满,小便自利,脉沉结者,以太阳随经,瘀热在里,而有瘀血也,此方主之。/ l G0 s3 o# O
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宜结胸而不结胸,故曰不结胸;瘀热内实,故令发狂,发狂则重于桃仁承气如狂矣。少腹硬满者,下焦实也;小便利者,血病而气不病也;病深入里,故脉沉;内有积瘀,故脉结。
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脉行肌下谓之沉,迟时一止谓之结。自经而言,则曰太阳;自腑而言,则曰膀胱。阳邪由经而入,结于膀胱,故曰随经。瘀热在里,热结而燥,是瘀血也。经曰:苦走血,咸胜血。虻虫、水蛭之咸苦,所以除蓄血;滑能利肠,苦能泻热,桃仁、大黄之苦滑,所以利血热
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) R* s. v- z* k$ u) k( b% U0 J: I 卷一 伤寒门第二
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; v5 P1 S2 ^: X( A4 V. T2 i 栀子豉汤
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栀子(十四枚,炒) 香豉(四合)
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伤寒汗吐下后,虚烦不得眠,心中懊 者,此方主之。
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! V# p* k; q' Y 汗吐下之后,正气不足,邪气乘虚而结于胸中,故烦热懊 ;烦热者,烦扰而热;懊者,懊恼 闷也。栀子味苦,能涌吐热邪;香豉气腐,能克制热势,所谓苦胜热,腐胜焦也。/ h) A* m4 t3 C: R/ ], M
5 e' U8 x6 i1 I c4 C' ]" V3 W2 ? w 是方也,惟吐无形之虚烦则可,若用之以去实,则非栀子所能宣矣。宣实者,以后方瓜蒂散主之。3 T! P5 T5 ?7 N% T: X& L
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卷一 伤寒门第二
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) R3 L3 D( H* W 瓜蒂散' J+ u8 f- Q% i/ q' @1 E) M% P) d
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苦瓜蒂(略炒) 赤小豆(各五分)
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0 w" q) o$ A5 g# u$ g. r 伤寒,胸中多痰,头痛者,此方吐之。1 Q1 Q% p$ |$ u" E
+ q( o5 P# _5 K" J q 胸中多痰,便是实证,与虚烦不同;痰热交淫,故令头痛。经曰:苦能涌泄。瓜蒂,苦物也,故用之在上则涌胸中实痰。陶隐君曰:燥可去湿,赤小豆之属是也。此用之为佐,亦是燥其湿痰之意。是方也,吐痰诚为快利,诸亡血虚象,则又在所禁矣!盖血亡而复用吐,则气亦去;虚象而复用吐,则损其阴。) d5 t. L& `" I2 Q: z& f/ i; V$ X) j
3 F# K5 u! c, \ 卷一 伤寒门第二
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文蛤散
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文蛤(为末,方寸匕)! i5 n% s9 I1 F. B
& s7 d4 P: o6 I# b( t1 A: U: E 病在阳,反 以水,热攻于内,寒更益坚,欲饮水而不当与水而与饮之,故曰反 以水。热虽攻于内,因水寒不散,故欲饮而不渴,此其有停水可知矣,故用文蛤之咸以润下而破水。
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卷一 伤寒门第二
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$ S' g7 n* G1 `% ?$ \& P 五苓散1 w- @2 n8 y! @3 W$ S3 O
( [% p I: O) m6 G* k& q 茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)9 {! M. N8 w* F3 B% [1 m. ~1 c
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伤寒小便不利而渴者,此方主之。1 L3 ^0 @! j' } b! T
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水道为热所秘,故令小便不利;小便不利,则不能运化津液,故令渴;水无当于五味,故用淡以治水。茯苓、猪苓、泽泻、白术,虽有或润或燥之殊,然其为淡则一也,故均足以利水。桂枝辛热,辛热则能化气。经曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。此用桂之意也。桂有化气之功,故并称曰五苓。浊阴既出下窍,则清阳自出上窍,又热随溺而泄,则渴不治可以自除。虽然,小便不利亦有因汗下之后内亡津液而致者,不可强以五苓散利之,强利之则重亡津液,益亏其阴,故曰大下之后复发汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利必自愈。师又曰:太阳随经之邪,直达膀胱,小便不利,其人如狂者,此太阳之邪不传他经,自入其腑也。五苓散主之,亦是使阳邪由溺而泄耳。互考见霍乱门。, Y6 h1 I# R' n" _
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猪苓汤4 B9 G2 }" u' z, ]" t2 ? W* {* O' J
; \) u! t, f$ A0 h9 X [ 猪苓 茯苓 泽泻 滑石(各三钱) 阿胶(蚌粉炒,一钱)
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6 k/ C$ `" n3 x8 T9 @4 X 伤寒少阴下利而主此方者,分其小便而下利自止也。伤寒渴欲饮水,小便不利,而主此方者,导其阳邪由溺而泄,则津液运化,而渴自愈也。又曰:猪苓质枯,轻清之象也,能渗上焦之湿;茯苓味甘,中宫之性也,能渗中焦之湿,泽泻味咸,润下之性也,能渗下焦之湿;滑以存津液于决渎尔。
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卷一 伤寒门第二
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T( S* D! D" l! t b u$ g; y 茵陈蒿汤! ~ o- i! N" |
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茵陈蒿(半两) 栀子(四枚,炒) 大黄(三钱,酒浸)6 N/ @2 X) h- e+ \* l) y4 H
" S% U' {, X, f5 E2 p2 | 伤寒,头汗出,渴饮水浆,小便不利者,身必发黄,此方主之。
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头汗出者,只是头有汗,跻颈而还皆无汗也。内有实热,故渴饮水浆,升降不交,故小便不利;湿热郁于中而不得越,故必发黄。经曰:大热之气,寒以取之,故用茵陈;苦入心而寒胜热,故用栀子;推除邪热,必假将军,故用大黄。又曰:茵陈、栀子能导湿热由小便而出,故用之。- p1 t, @/ ] i3 ^. ?1 D
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卷一 伤寒门第二
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( G3 i! Z4 {( Q. Q2 M/ }- z7 ^ 甘桔汤
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$ N3 K. {6 ]7 [" }1 d2 h 桔梗(一两) 甘草(二两)- V% P# y' f- {! J) f
2 i( q, V5 n$ c( v) [$ o) K 少阴病,咽痛者,此方主之。
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! P7 N4 |* Q6 e* n. R 口燥舌干而渴,脉来沉者,少阴病也。少阴之脉,循喉咙,挟舌本,病故咽痛。甘草缓邪热而兼发散,桔梗下膈热而治咽喉。- B- x/ h8 l) ]
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卷一 伤寒门第二0 r C+ ]7 B6 X1 {. j
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小建中汤
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( S3 R# p+ S5 R$ K+ V+ q& ^ 桂 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两,炒) 胶饴(一升) 大枣(十二枚)
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8 L+ f( c' q4 b X. b* K 伤寒,腹中急痛者,此方主之。! l' v9 ?, q0 D
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腹中急痛,则阴阳乖于中,而脾气不建矣,故立建中汤。桂肉与桂枝不同,枝则味薄,故用之以解肌;肉则味浓,故用之以建里。芍药之酸,收阴气而健脾;生姜之辛,散寒邪而辅正。经曰:脾欲缓,急食甘以缓之,故用甘草、大枣、胶饴以缓急痛。又曰:呕家不可用建中,为其甘也。则夫腹痛而兼呕者,又非建中所宜矣。& B0 S7 @$ F7 ~! ]
0 ]. m& S7 \+ h: e( W" u8 t) E# } 卷一 伤寒门第二
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6 q, H$ O) W7 r, f* B+ M 黄建中汤
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黄 桂(各一钱半) 白芍药(三钱) 甘草(一钱)! V4 F. j+ a" J' F! m4 K @! s3 ^
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伤寒汗后身痛,脉迟弱者,此方主之。
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汗后身痛者,此由汗多耗损阴气,不能荣养筋骨,故令身痛。阳虚,故令脉迟;汗后,故令脉弱。黄 、甘草之甘,补中气也,然桂中有辛,同用之足以益卫气而实表;芍药之酸,收阴气也,桂中有热,同用之足以利荣血而补虚,此方以建中名者,创建中气,使其生育荣卫,通行津液,则表不虚而身痛自愈矣。
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卷一 伤寒门第二# [& z, k" h: x3 C1 |
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黄芩汤
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黄芩(三两,炒) 甘草(二两) 芍药(二两,炒) 大枣(十二枚)( v6 O6 d5 `5 W
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太阳与少阳合病,必自下利者,此方主之。
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太阳与少阳合病者,有太阳证头痛、身热、脊强,而又有少阳证耳聋、胁痛、寒热往来、呕而口苦也。必自下利者,表实里虚,邪热渐攻于里故也。若太阳与阳明合病自下利,为在表,当与葛根汤发汗;阳明、少阳合病自下利,为在里,可与承气汤下之;此太阳、少阳合病自下利,为在半表半里,非汗下所宜,故与黄芩汤。师曰:虚而不实者,苦以坚之,酸以收之;故用黄芩、芍药以坚敛肠胃;弱而不实者,甘以补之,故用甘草、大枣以补益肠胃。& i1 h4 V# o4 h- B4 E( g
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卷一 伤寒门第二
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# a: B4 J6 b3 W7 ] d 黄连汤9 H$ [! t- E, C' |7 l. T
) E+ V" s" X& L3 S* Z1 T 黄连(去毛,炒) 干姜(炒) 桂枝(炒) 甘草(各三两) 人参(二两) 半夏(半升) 大伤寒胸中有热而欲呕,胃中有寒而作痛者,与此汤以升降阴阳。
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黄连之苦,以泄上热而降阳;姜、桂、半夏之辛,以散中寒而升阴;人参、甘草、大枣之甘,可缓中急而益胃。是方也;以黄连之寒,佐以姜、桂之辛,则寒者不滞;以姜、桂之热,君以黄连之苦,则热者不燥。寒热之相用,犹奇正之相倚耳。况夫人参、甘草之益胃,又所以宰中而建招摇矣乎!$ c! q3 H# M$ S- T; [ [8 r, y
( ]& b' z+ u: M+ w/ E 卷一 伤寒门第二 R$ p* o8 ?4 D( @0 g, l/ ~
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炙甘草汤
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d0 K0 ~0 n7 f7 P7 y) p, y 甘草(四两,炙) 桂枝(炒) 生姜(各三两) 生地黄(一斤) 人参 阿胶(各二两) 麦伤寒脉结代,心动悸者,此方主之。
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- N$ e/ v& j& V" b' S& |5 B& G 结与代,皆止脉也,此由气血虚衰,真气不能相续,故有此脉。心动悸者,动而不自安也,亦由真气内虚所致,补虚可以去弱,故用人参、甘草、大枣;温可以生阳,故用生姜、桂枝;润可以滋阴,故用阿胶、麻仁;而生地、麦冬者,又所以清心而宁悸也。8 H9 o9 D6 F" G6 B) ?9 p! ]
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茯苓甘草汤
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茯苓(去皮) 桂枝(炒,各一两) 生姜(三两) 甘草(一两)" b3 p- T) {$ R# j* ^
, O6 y! r( _6 h: l* y 伤寒水气乘心,心动悸者,此方主之。: p% j ~& P+ b
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水气乘心而悸者,以水者心火之所畏也,故乘之则为动悸,此饮水过多之所致也。淡可以渗水,故用茯苓;辛可以散饮,故用姜、桂;益土可以制水,故用甘草。又曰:饮之为悸,甚于他邪,虽有余邪,必先治悸。盖以水停心下,不早治之,浸于肺则为喘为咳,传于胃则为哕为噎,溢于皮肤则为肿,渍于肠间则为利下故也。经曰:厥而心下悸,宜先治水,后治其厥。厥为邪之深者,犹先治水,则夫病浅于厥者可知矣。4 w* E5 J# F, `) b: W
# m+ [. e+ ]$ _4 q& ^ 卷一 伤寒门第二
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! S/ O, M P# o" ?6 o: \5 f 茯苓桂枝甘草大枣汤% Y- y8 [& M) R7 ]( M5 r% s
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茯苓(半斤,去皮) 桂枝(四两,炒) 甘草(二两) 大枣(十五枚)
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* ^9 h. W E! } 甘澜水煎。
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& V [) c4 Q& n5 p6 V0 F* c% T 伤寒汗后,脐下悸,欲作奔豚者,此方主之。
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汗后则心液虚,肾者水脏,欲乘心火之虚而克之,故脐下悸,俗作奔豚而上凌于心也。
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& ?$ w6 Q+ R0 ~0 i R8 Y 茯苓甘淡,可以益土而伐肾邪;桂枝辛热,可以益火而平肾气;甘草、大枣之甘,可以益脾,益脾所以制肾也。煎以甘润水者,扬之无力,取其不助肾气尔!
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( C1 o0 |* \ m- r% r. t' A2 {3 H 卷一 伤寒门第二
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真武汤- e( ^# s1 O' @4 Q+ m) l) D
: s) l ]- `5 [- U# y8 x 茯苓(去皮) 芍药(炒) 生姜(各三两) 白术(二两,炒) 附子(一枚,制)' \" U' a, k" A9 N( i$ B- E9 I
) y( U/ _. [ Y7 v$ B; W8 ^- X 伤寒发汗过多,其人心下悸,头眩身 ,振振欲擗地者,此方主之。
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( h3 `. o g/ d r; V6 [" N8 w 汗多而心下悸,此心亡津液,肾气欲上而凌心也;头眩身 ,振振欲擗地者,此汗多亡阳,虚邪内动也。真武,北方之神,司水火者也。今肾气凌心,虚邪内动,有水火奔腾之象,故名此汤以主之。茯苓、白术,补土利水之物也,可以伐肾而疗心悸;生姜、附子,益卫回阳之物也,可以壮火而祛虚邪;芍药之酸,收阴气也,可以和荣而生津液。
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卷一 伤寒门第二2 `* x* n5 Y$ E8 F" h8 a; _
& m- h7 e1 {5 T! w0 i# t3 m 理中汤5 ?: Q$ L4 `( l3 {: N
; o W2 f/ g7 ^. j 人参(去芦) 白术(炒) 干姜(炮) 甘草(炮)+ e- I+ {1 y! u1 A) Q, B. l5 F1 H H
O9 t: o" A% X1 z/ E, ~2 v. I 太阴自利不渴,寒多而呕,腹痛,鸭溏,霍乱,此太阴有真寒也,本方主之。! P7 | k9 k- @9 L9 D" H/ _ F
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太阴者,脾也。自利渴者为热,不渴者为寒。脾喜温而恶寒,寒多故令呕;寒者,肃杀之气,故令腹痛;鸭溏者,后便如鸭之溏,亦是虚寒所致;霍乱者,邪在中焦,令人上吐下泻,手足挥霍而目了乱也。霍乱有阴阳二证,此则由寒而致故耳。病因于寒,故用干姜之温;邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草之补。2 d% |+ @# ]; y3 x0 x" c! o
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卷一 伤寒门第二3 ~- c1 A: a+ I# i5 r4 q
, ^" C! C r. D d, m* i- t1 | 吴茱萸汤; \( ^5 C, \; e& U& b" r
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吴茱萸(一升,泡过) 人参(三两,去芦) 生姜(六两) 大枣(十二枚)9 B9 q( l( F: [5 Y- h1 ?( v) ^/ |
0 {* K/ C" e: g4 F$ v* Z. { 伤寒食谷欲呕者,属阳明也,此汤主之;得汤反剧者,属上焦,此非所宜也。少阴犯真寒,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,此汤主之。厥阴干呕吐沫,头痛者,亦此汤主之。
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# A$ W, S, ?2 e3 c" P 阳明,胃也。为仓廪之官,主纳水谷,有寒,故令食谷欲呕,吴茱萸汤温之宜矣。若得汤反剧,便非胃中寒,乃是上焦火,宜用凉剂,而吴茱萸非宜矣。少阴犯真寒者,足少阴肾脏中寒,与传来阳证不同也。肾间阴寒盛,则上格乎阳而为吐。经曰:肾主二便。故肾寒则大便不禁而为利,手足得阳而温,受气于内者也;内有阴寒,故令手足厥逆而冷。烦躁者,阴盛格阳,阳气内争,故令阳烦而阴躁,斯其为证亦危矣,故欲死。厥阴者,肝也,寒气内格,故干呕吐沫;厥阴与督脉会于巅,故头痛。吴茱萸辛热而味浓,经曰味为阴,味浓为阴中之阴,故走下焦而温少阴、厥阴;佐以生姜,散其寒也;佐以人参、大枣,补中虚也。虽然,张机氏立是方,以治少阴、厥阴之寒也固矣,不又曰少阴病吐利烦躁四逆者死乎?厥冷之与四逆,无相违也。临病之工,乌可不慎!9 K9 J" {. z z+ ` r( }2 H5 W" w
5 D/ I6 ^9 d% n5 X0 K1 M 卷一 伤寒门第二
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白通汤# k9 K) _2 _# H) I" K
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葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮)$ L; |4 I; Y& r5 Z0 G
& U4 D! C3 ~) ]9 x; m, q 少阴下利者,此方主之。0 B2 V, c( G; a2 N0 [$ X
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少阴属肾,水脏也,得天地闭藏之令,主禁固二便,寒邪居之,则病而失其体矣,故下利。葱白,所以通阳气也;姜、附,所以散阴寒也。是方也,能散阴而通阳,故即葱白而名曰白通。* ?. m4 m) G2 |, |7 ?. E8 ?* o( i
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卷一 伤寒门第二
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$ c) f9 Q9 A+ x" ]- d1 F. I 白通加人尿猪胆汁汤( w* ^# m7 b$ O5 j) R) U
# I; O7 D8 X' z, U6 U* J2 a ] 葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)
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/ h# {2 ~ m# w2 n+ ^. Y! c$ L- }9 s 少阴下利,脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,此方主之。服汤,脉暴出者死,微续者生。
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! v* `# W4 _$ ^$ a& h 少阴下利脉微,此少阴有真寒也,故与白通汤散阴复阳。若利不止,厥逆无脉,干呕烦者,乃寒盛格拒乎阳,药不能达于少阴,而阳逆乱于上故也。加人尿、猪胆者,取其苦寒与阴同类,可以引姜、附入拒格之寒而调其逆。《内经》曰:必同其气,可使平也。正此之谓。+ a% Z3 e% j$ [, s4 b7 I
9 H- M$ b& c9 X [# c% {, m 入之兵也,惟明者知之。其服汤脉暴出者,正气因发泄而脱也,故死;脉微续者,阳气渐复也,故生。
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& E% H; ?6 c+ e 卷一 伤寒门第二
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& y2 g ` [9 d! x$ J! S 附子汤, W. D4 y) W' K) e4 X! u
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附子(二枚,炮) 茯苓(去皮) 芍药(炒,各三两) 人参(二两) 白术(四两,炒)/ G1 J$ m) u' i' ]) T
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少阴病口中和,背恶寒者,此方主之。少阴病身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,亦此方主之。
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: _1 O. h: r A5 \9 p9 y' e 伤寒以阳为主,上件病皆阴胜,几于无阳矣。辛甘皆阳也,故用附、术、参、苓以养阳;辛温之药过多,则恐有偏阳之弊,故又用芍药以扶阴。经曰:火欲实,水当平之。此用芍药之意也。# z9 ^: i8 ?6 _) p9 j: T
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四逆汤
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4 W7 M3 y7 v+ } 甘草(二两) 干姜(两半) 附子(一枚)
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煎成凉服。
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太阴自利不渴,阴证脉沉身痛,与夫厥逆下利,脉不至者,此方皆主之。
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论曰:自利不渴属太阴。太阴主水谷,病故自利;内有真寒,故不渴。阴证者,举三阴而言,则又非独太阴矣。病在里,故脉沉。寒则血脉凝涩,故身痛。四肢受气于里,里寒则阳寒淫于内,治以甘热。故用甘草、姜、附大热之剂;申发阳气,祛散阴寒,能温经暖肌而回四逆,因以名汤焉。然必凉服者,经曰治寒以热,凉而行之是也。否则戴阳者,反增上燥,耳目口鼻皆血者有矣。药之难用也有如此。
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干姜黄连黄芩人参汤
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+ O1 ^( _. i3 S 干姜(炮) 黄连(炮) 黄芩(炮) 人参(去芦,各三两)
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伤寒误吐下,寒气内格,食入口即吐者,此方主之。
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4 H/ v1 z- m+ w& e, W' b D 不当吐下而吐下之,故曰误吐下。如用栀子、瓜蒂之类以吐,又用承气之类以下,其性皆寒,误用之,则损中气。中气既虚且寒,便恶谷气,故食入口即吐。入口即吐者,犹未下咽之谓也。用干姜之辛热,所以散寒;用人参之甘温,所以补虚;复用芩、连之寒苦者,所以假之从寒而通格也。经曰:有假其气,则无禁也,正此之谓。自非深得经旨,故能通其变耶?
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: j8 [2 r$ P5 c+ `7 k# N 当归四逆汤$ V9 b& r: X( D$ v
& I C; C m8 ? h 当归(去土) 桂枝 芍药(炒,各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚)
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论曰:伤寒脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之;手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。
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滑,阳脉也。故其厥为阳厥,乃火极盛,如干之上九,亢龙有悔之象也,故用白虎。白虎考见前。若手足厥寒,脉细欲绝,则非白虎所宜矣。手足厥寒,则阳气外虚,不温四末;脉细欲绝,则阴血内弱,脉行不利。阳气外虚,故用桂枝、细辛以温其表;阴血内弱,故用当归、芍药以调其里;通草通其阴阳;大枣、甘草和其营卫。是证也,自表入里,虽曰传至厥阴,始终只是阳证,与寒邪直中三阴不同,故不用吴萸、姜、附辈,而用桂枝汤加当归、细辛、通草尔。明者自得之。; H/ a, o' x- N" r+ t% A1 Z
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卷一 伤寒门第二: t8 o' @% l3 h$ E
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当归四逆加吴茱萸生姜汤2 N5 P& ?; `) W/ G+ {8 @4 a6 t2 {! ]3 ^
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当归(去土) 芍药(炒) 桂枝(各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚) 吴茱萸(三钱,泡) 生姜(六钱)
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论曰:若其人内有久寒者,当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。1 E8 ~1 [0 F. M! Z. s& a, C
3 M5 o/ M3 i* n+ ? 此承上文言,虽有手足厥寒,脉细欲绝证候,若其人内有久寒,则加吴茱萸、生姜以散久寒而行阳气。曰久寒者,陈久之寒,非时下直中之寒也明矣。
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# G0 W( Q. g1 _3 G 桂枝加芍药汤
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桂枝(三两,净洗) 芍药(六两,炒) 甘草(二两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)
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% `% r9 z- `. }3 Q' g9 q 本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。
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表证未罢,而医下之,邪乘里虚,当作结胸,今不作结胸,而作腹满时痛,是属于太阴。里气不和,故腹满时痛耳。时痛者,有时而痛,非大实之痛也,故但与桂枝汤以解表,加芍药以和里。0 w" F3 u; @; q9 @9 X) ?
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. ^/ S- y) q4 e! l9 m+ k$ _% P 桂枝加大黄汤: X( e8 s( o) E! {4 }9 ?8 M
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桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)/ L# O; N; |+ G! B0 `& l
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表证未罢,因误下而大实痛者,此方主之。
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^/ [$ {- B& }3 F8 |* W# W0 U0 G 大凡表证未罢,仍当解表,若误下以虚其里,则余邪乘虚而入,内作大实痛。曰大实痛,则非有时而痛者可例矣;故前方但倍芍药,而此则加大黄。加大黄者,取其苦寒能荡实也。3 F1 \* S2 m. k
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论又曰:太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。则夫俗医不辨虚实,而执方治病者,皆仲景之罪人矣!
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桂枝加附子汤2 q2 D) X( u& n2 K5 U
0 S1 A# G/ a2 u 桂枝 芍药 生姜(各三两) 大枣(十二枚) 甘草(二两) 附子(三枚)0 V4 S# ~$ W" _: v5 r7 L. @
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太阳病发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,此方主之。风湿相搏,身体疼烦,不能转侧者,亦此方主之。
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发汗遂漏不止,则虚其表而亡阳,阳虚则无以卫外,故其人恶风;小便难者,经虚腑亦虚,而膀胱之气不化,不化则不出,故小便难。汗多,表亡津液,则无以养筋,故四肢微急,难以屈伸。用桂枝汤,所以和在表之营卫;加附子,所以壮在表之元阳。风湿相搏者,风邪与湿邪相搏激也。然何以知之?若风邪为患,必分六经,今身体尽是疼烦,不能转侧,则无六经可辨之证,故知其风湿相搏也。与桂枝汤解在表之风,加附子以温寒湿。( h( h4 w' ]- f1 y
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卷一 伤寒门第二. }) U% n0 f. t1 z B- R1 A
" n# l1 B5 p' j) G. P. o1 L- O1 H 麻黄附子细辛汤
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麻黄(去节) 细辛(去土,各二两) 附子(一枚)9 u6 v4 ], c) J& ^$ ^+ G
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少阴病,始得之,反发热,脉沉者,此方主之。& F3 I; @( ^" u8 A! B3 ^/ m4 o
' a. C- J- \- {6 R! x 病发于阴者,当无热。今少阴病始得之,何以反发热也?此乃太阳经表里相传之证故耳!盖太阳膀胱经与少阴肾经相为表里,肾经虚,则太阳之邪由络直入肾脏。余邪未尽入里,故表有发热,真寒入肾,故里有脉沉。有太阳之表热,故用麻黄以发汗;有少阴之里寒,故用辛、附以温中。# m1 P% J4 v) M1 J
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7 S7 \* n* s% P: i 黄连阿胶汤) d& X) T1 A+ h" @
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黄连(去毛,炒,四两) 黄芩(一两,炒) 鸡子黄(二枚,生用) 芍药(二两,炒) 阿胶蚌粉(炒,三两)! h% M/ f i% g+ H
$ p. |" b9 L) b7 z& C. L* t+ e2 y 少阴病,心烦不得卧者,此方主之。& H% l4 c0 T2 z/ o- c/ t H
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寒邪径中三阴者,名曰阴证,始终只是一经,不复再传。今自三阳经传来,虽至三阴,犹曰阳证。所以有传、有不传者,以阴静阳动也。少阴病者,有舌干口燥、欲寐诸证也。欲寐而不行寐,故曰心烦不得卧也。少阴者,水脏,水为热灼,不足以济火,故心烦。阳有余者,泻之以苦,故用黄芩、黄连之苦;阴不足者,补之以甘,故用鸡黄、阿胶之甘;阴气耗者敛之以酸,故复佐以芍药之酸。6 A( R: e1 ` ?& R+ L# q3 s
. S6 [5 t9 r: d( Y1 h 卷一 伤寒门第二
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$ K% Q$ F; v" _ 桃花汤
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赤石脂(一斤) 干姜(一两) 粳米(一升)" {8 B# w$ x" R7 x" P6 Z
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少阴病下利便脓血者,此方主之。
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N D/ z. ^# t 此证自三阳传来者,纯是热证。成无己因其下利而曰协热,因其用干姜而曰里寒。昆谓不然。盖少阴肾水也,主禁固二便,肾水为火所灼,不能济火,火热克伐大肠金,故下利且便脓血;此方用赤石脂,以其性寒而涩,寒可以济热,涩可以固脱;用干姜者,假其热以从治,犹之白通汤加人尿、猪胆,干姜黄连黄芩人参汤用芩、连,彼假其寒,此假其热,均之假以从治尔。《内经》曰:寒者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之;逆者正治,从者反治,从少从多,观其事也。正此之谓。用粳米者,恐石脂性寒损胃,故用粳米以和之。向使少阴有寒,则干姜一两之寡,岂足以温?而石脂一斤之多,适足以济寒而杀人矣!岂仲景之方乎?噫!以聊摄之明,犹且昧此,则下聊摄者可知矣。
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卷一 伤寒门第二, f2 [7 T! A2 d5 Z8 b+ q% k, ?
4 f3 ?/ y# q( {. S* Q9 P5 e3 z 白头翁汤
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白头翁 黄柏 黄连 秦皮伤寒热利下重者,此方主之。2 A, x9 }- O* H7 C) {( v/ L
1 I5 ?( ?" J7 S) J2 ?6 |& E 热利者,协热而利;下重者,下利频数而重也。药之为性,寒者能除热,苦者能浓肠。
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1 h4 }1 x- { J' G! R 四件皆苦寒,故治热利而疗下重也。
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0 T3 z# Q7 [& Z4 ] 卷一 伤寒门第二
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% K+ f4 D, o0 z2 [8 v 四逆散
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甘草(炙) 枳实(麸炒) 柴胡(去芦) 芍药(炒)$ ?8 ` A4 o5 `2 V. r* w+ u
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少阴病,四逆者,此方主之。- ^& n0 |7 A1 \; X, A \5 a% }
+ [7 a5 a: m, F" S( y1 L 此阳邪传至少阴,里有结热,则阳气不能交接于四末,故四逆而不温。用枳实,所以破结气而除里热;用柴胡,所以升发真阳而回四逆;甘草和其不调之气;芍药收其失位之阴。
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: P* z2 k7 z/ w 是证也,虽曰阳邪在里,甚不可下。盖伤寒以阳为主,四逆有阴进之象,若复用苦寒之药下之,则阳益亏矣,是在所忌。论曰:诸四逆者,不可下之。盖谓此也!
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赤石脂禹余粮汤3 E$ p" q2 W/ I2 g1 J8 n9 K ]
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赤石脂 禹余粮(各一斤)% @: w; y' @% B' v7 _
! H5 K: n% C; [1 b! o- ` 伤寒下之利不止,病在下焦者,此方主之。4 ?3 I$ u! b! C* o- N' z" A Y3 u
2 h1 V+ M% l. N1 `0 U# ^! v 下之利不止者,下之虚其里,邪热乘其虚,故利;虚而不能禁固,故不止;更无中焦之证,故曰病在下焦。涩可以固脱,故用赤石脂;重可以镇固,故用禹余粮。然惟病在下焦者可以用之。若病在中焦而误与焉!虚者则二物之寒,益坏中气;实者固而涩之,则邪无自而泄,必增腹胀且痛矣。慎之!
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卷一 伤寒门第二
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旋复代赭石汤; y) k5 ~2 h: p- S
: M. r3 n( P, N8 W8 T$ t 旋复花 甘草(各三两) 代赭石(一两) 人参(二两) 半夏(半升) 生姜(五两) 大枣(十二枚)
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7 w% B& S1 o9 H 伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,此方主之。
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汗、吐、下而解,则中气必虚,虚则浊气不降而上逆,故作痞硬;逆气上干于心,心不受邪,故噫气不除,《内经·宣明五气篇》曰:五气所病,心为噫是也。旋复之咸,能软痞硬而下气;代赭之重,能镇心君而止噫;姜、夏之辛,所以散逆;参、草、大枣之甘,所以补虚。或曰:汗、吐中虚,肺金失令,肝气乘脾而作上逆,逆气于心,心病为噫。此方用代赭石,固所以镇心,而亦所以平肝也。亦是究理之论。7 V/ @0 O3 s* K( q0 B* J3 Z: Z
; f$ @+ l3 p6 `7 b 卷一 伤寒门第二+ z6 Z0 o; Q0 \% S1 S+ d6 F
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葛根黄芩黄连汤
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/ |: }8 \# t+ x 葛根(半斤) 黄芩(炒) 甘草(各二两) 黄连(三两)
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太阳表证,医反下之,利遂不止,表证尚在,喘而汗出者,此方主之。
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病在表而下之,则虚其里,阳邪乘虚而入,故协热而利不止;表有头疼,发热恶寒,故曰表证尚在;里有热邪,故喘而汗出。表证尚在,故用葛根、甘草之辛甘以解表;里有邪热,故
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卷一 伤寒门第二& M( K, H. Z: M/ V; I8 z
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脾约丸
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+ N; K3 |' P7 B* v1 {0 v 麻仁(二升,去壳) 芍药(炒) 枳实(麸炒,各半斤) 浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 杏仁(去皮尖,各一斤)
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伤寒瘥后,胃强脾弱,约束津液不得四布,但输膀胱,致小便数而大难者,主此方以通肠润燥。# c& r$ e- G6 Z( G
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枳实、大黄、浓朴、承气物也;麻仁、杏仁,润肠物也;芍药之酸,敛津液也。然必胃强者能用之,若非胃强,则承气之物在所禁矣。
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竹叶石膏汤$ W) d v( q* ?- J4 C% t( `
+ ?8 [' d4 h- t 竹叶(二把) 石膏(一斤) 半夏(制) 粳米(各半升) 人参(三两,去芦) 甘草(一两,炙)% O$ v: I1 k- q! B
$ E2 j4 `% K! t* k 伤寒瘥后,虚羸少气,气逆欲吐者,此方主之。
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! h* C3 R* V9 P9 e, k5 o4 x8 Z 伤寒由汗、吐、下而瘥,必虚羸少气,虚则气热而浮,故逆而欲吐。竹叶、石膏、门冬之寒,所以清余热;人参、甘草之甘,所以补不足;半夏之辛,所以散逆气;用粳米者,恐石膏过寒损胃,用之以和中气也。+ D# J; B! w+ C! M( L- N2 N, Y
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卷一 伤寒门第二8 }' J4 W `9 a" ]1 K+ T
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乌梅丸2 |. x; ?" L0 J# P5 }
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乌梅(三十枚,去核) 人参(去芦) 细辛(去土) 黄柏(去皮) 附子(炮) 桂枝(净洗,炮,各六钱) 黄连(一两六钱,炒) 干姜(一两,炮) 当归(洗净) 蜀椒(去目及闭目者,各四钱)2 |; {8 r$ J, o7 q* a8 t
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胃虚脏寒,得食而呕,蛔从上出者,此方主之。* e5 \, q! A3 D, f" r
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乌梅味酸,蛔得之而软;连、柏味苦,蛔得之而伏;椒、细味辛,蛔得之而死;干姜、附、桂,温脏寒也;人参、当归,补胃虚也。- P4 K9 X9 u: a( ]+ {
5 ]- S3 r+ ^1 p5 t4 |" r 卷一 伤寒门第二
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) a- ] O6 ]0 j' ^/ q! ~ 烧散! [& c6 f" j8 [6 h
- p- V# w+ P+ V4 h) Q! j9 Q 裆(取隐处者烧灰,方寸匕, 水和服。男取女者,女取男者)。! h) \, X2 p% [5 h! E3 w
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伤寒阴阳易者,此方主之。% o) a6 o {- y
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伤寒男子新瘥,未及平复,妇人与之交,得病,名曰阳易;妇人伤寒新瘥,未及平复,男子与之交,得病,名曰阴易。以无病患染着余毒而病,如换易也。取此物者,亦以病因于阴阳感召而得,故亦以阴阳之理治之。又曰:五味入口,咸入肾,腐入肾,秽入肾,乃浊阴归地之意也。 裆味咸而腐秽,故能入少阴;烧之则温,故足以化气;灰之则浊,故足以溺膀胱。经曰:浊阴归六腑,是也。药物虽陋,而用意至微,不因其陋而忽之,则升仲景之阶矣!8 ?: I" ~1 B* r: Q! P
' {8 w" c: c2 g8 V" p 卷一 伤寒门第二9 s. o2 k$ |' B3 |. c8 p
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枳实栀子豆豉大黄汤
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( x) w, z* Z! y0 Y2 D. V 枳实(三枚) 栀子(十四枚) 豆豉(一升) 大黄(一两)5 f' w1 _: n$ P0 S
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伤寒新瘥后,食复者,此方主之。% v7 r4 Q1 C% s% r4 S
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伤寒新瘥,胃气未复,内伤饮食,其热复至,名曰食复。枳实、大黄,能夺胃中之食;栀子、香豉,能祛胸中之热。
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卷一 伤寒门第二
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% N' k2 K( t0 v9 _) s 蜜煎导法+ R# L+ g. R- L
9 ~9 ?& j6 K# A* `+ F 白蜜二合,煎之作挺,长如指许,内便道中,病患以手急抱,欲大便时去之。
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$ l7 T* L/ }0 @ ]. s2 m6 A) Q 自汗,大便秘者,此法治之。
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2 R' X9 B1 K" g2 m+ N# p, `7 } 胃家实则自汗,自汗亡其胃液,则便秘。若以下药与之,则益亡其液矣,故用导法。导法者,迎而夺之之兵也。! q) q' k5 s* b$ ^; J" Z# ?! z. ?, P
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卷一 伤寒门第二0 P1 q1 L9 [2 y4 _9 A) [
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猪胆导法) `1 d, V$ C: `" ]& H# ]
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大猪胆一枚,入醋少许,取竹管五寸许,以一头入胆,一头内入谷道中, 汁灌入肛内。顷当大便出。
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阳明自汗,反小便利,屎虽硬不可攻者,宜行此法。
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9 p& N& k* _' _. C6 v 自汗,则胃亡津液,当小便不利,今小便反利,则热犹未实,屎虽硬,不可攻也,故以此法导之。猪胆能泽大肠,入醋能敛肠液,故便难者得之则易。经曰燥者濡之。此法之谓也。 w5 `. G" l, \- L/ z* n3 A4 m
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卷一 伤寒门第二6 p$ b8 H; X* w, O
& U7 ]5 r% s% m. m8 S" P x3 A 搐鼻法
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苦瓜蒂不拘多少为末,令病患噙水一口,将此药搐一字入鼻中,出黄水愈。
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; R# K" s( b4 g6 X4 E 湿家,鼻塞头疼,宜行此法。
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湿家头疼,是浊邪乾清阳之分也。鼻者气窍,上通于脑,下属于肺,浊邪干之,故清窍不利。瓜蒂苦而善涌泻,鼻窍受之,则能出浊邪而泻湿热。经曰客者除之,此之谓也。/ N. B$ C. x# J. G/ C/ O5 b/ T2 E2 q
! Z1 I, ]0 G% x" w: V 卷一 伤寒门第二, ]3 A' B) W/ @
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阴毒熏法4 j+ c# `8 B9 k8 r
$ Z8 F2 t% c' K 大豆二升。炒令极热,先以净桶内置热醋三升,旋扶病患坐桶上蒸少时,却以热豆倾桶中,又蒸之,有倾囊下,却与阴证药服。7 z% }% C; C* X; I
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阴毒逆冷囊缩者,此方主之。7 T. T+ U3 u3 J* r# v0 Z. o# s
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阴毒者,径中三阴之寒毒也。寒主收引,故阴盛则囊缩;热主施张,故熏蒸则囊纵。豆味甘而醋味酸,甘酸合,则能感召厥阴肝木之气,而行宣发之令矣。经曰开之发之,适事为故,此之谓也。" V" N" s2 {- u @
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葱熨法4 E7 N% z k, x' E# N
! m* J3 S- x- m: L# X& j1 J 以索缠葱白如臂大,切去根及青,留白二寸许。先以火炙热一面,以着病患脐下,上用熨斗贮火熨之,令葱并热气入腹内;更作三四饼,坏则易之;若病患醒,手足温,有汗则瘥,否阴毒四肢逆冷,腹痛暴绝者,此法主之。/ ]9 M7 I% n" e6 B
% w. P5 |" j9 _9 Q, [ 凡人气之呼出者,心肺主之;气之吸入者,肝肾主之。阴寒中于肝肾,则不能主吸入之气。故气有出而无入,令人逆冷腹痛,暴绝而死。宜外行葱熨法,内服四逆汤。葱有通中之妙,火有回阳之功,经曰热因寒用,此之谓也。
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卷一 伤寒门第二
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阴毒着艾法
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* A) k+ W& j; y p$ u/ b6 f+ A 用干艾叶揉熟,去灰作艾炷。取脐下一寸五分名气海,二寸丹田,三寸关元,灸五十壮至二、三百壮。以手足渐温,人事稍苏为可治。% e/ Q5 ^& p1 C6 c% v) u
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阴毒手足厥冷,不省人事者,此法行之。
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# A5 L- }- Z3 V& \0 }5 Q 手足不自温也,受气于中而后温;里有阴寒,故手足厥冷;阳气明,阴气昏,不省人事者,乃阴盛而失神明之官也。《甲乙经》曰:气海、丹田,任脉所发;关元,足三阴、任脉之会,是任脉实贯三阴,而三阴之脉皆会于任脉也。故阴毒中于三阴者,取而灸之,有寒谷回春之妙!
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卷一 伤寒门第二
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; N( k4 g, O$ B; ~ 水渍法5 W" W3 d- E0 w) X
% b6 u, x. V9 T0 H! d3 A 叠青布数重,新水渍之,稍捩去水,搭于患人胸上,须臾蒸热,又以别浸冷布易之,频换新水;热稍退,可进阳毒药。% H& |! z) H9 L! _# k: }) Q
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阳毒渐深,脉洪大,内外结热,舌卷焦黑,鼻如烟煤者,此法行之。
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( e$ U5 \+ v6 j( B6 d 阳毒者,三阳热证之毒也。由表入里,故曰渐深;洪大皆阳脉,表邪未去,里热又甚,故曰内外皆热,此由失汗之所致也;舌卷者,热燥华池而筋缩急也;舌焦而黑,鼻如烟煤,此火极而兼水化,亢龙有悔之象也。行此法者,水可以灭火,寒可以却热,外可以安内。经曰:行水渍之,和其中外,可使毕已。此之谓也。5 s: M0 l/ O+ U% \7 C' ^4 B
* ]0 N8 F: q. h) L2 x 卷一 伤寒门第二
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灸少阴法
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少阴,即太溪穴也,在两足内踝后跟骨上动脉陷中。灸七壮。
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少阴吐利,手足不冷,反发热,脉不至者,此法行之。
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少阴,肾也。寒中少阴,阴寒格阳上逆,故吐;少阴主二便,病寒故利;阴在内,拒阳于外,故手足不冷而反发热;脉不至者,阴盛于内而脉沉陷也。太溪,肾之俞也,干焉而灸之,所以引外格之阳,使之归原,如《易》所谓不远之复也。
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卷一 伤寒门第二+ T# ^6 D5 M0 X; |
z# W& q: t" z! U* g: b 接汗法: o9 p! h/ t* n9 `) {& b$ G9 v6 S
$ T1 }% y7 D" w1 G) X7 O0 A" Y 姜、葱各半斤,煎汤一斛,倾大盆中,用小板一块,横加盆上,令患人坐卧其上蒸之,外以席被围定,露其口鼻,外可进发汗药。/ b8 f/ i' {* U. u
3 B0 t- X! e3 _& \8 f$ R. _ 朔方严寒之地,腠理闭密,汗不易泄,故行此法。
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1 V" q+ W- `! T 盖姜、葱能通腠理,作汤以蒸之,则表疏而汗易泄,乃外合之兵也。
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卷一 伤寒门第二! a& {' t* L6 s2 g
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扑粉
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龙骨 牡蛎 糯米(各等分,为末)
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) n( h! v( h+ {; Z2 A. v+ b 服发汗药,出汗过多者,以此粉扑之。" Y7 `: G# ^4 \( b- H
: L. {0 {" S. B& s4 y) d+ j 汗多有亡阳之戒,故用龙骨、牡蛎之涩以固脱;入粳米者,取其粘腻云尔,乃卫外之兵也!9 i3 |6 Q8 S6 g3 _. C) \& k0 P( C
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刺期门
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8 K. }6 x- J! [* D: i* L 期门,穴名,妇人屈乳头向下尽处是穴。乳小者,以一指为率。陷中有动脉,刺之令病人吸五吸,停针良久出针。: q2 Z' I5 n1 [$ c% D2 q/ g
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妇人热入血室,胁下满如结胸状,谵语者,此刺主之。" R( @9 [( f) H+ k7 Z" u% e2 H
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妇人伤寒发热,月事适来,血室空虚,邪热乘虚而入,名曰热入血室。血室,冲脉也。3 [. f8 g4 g( c% ]/ J2 b. M, J
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胁下满如结胸状者,冲脉贯肝膈,至胸中而散,故所过皆病也;谵语者,邪热内盛而神明乱也。期门,肝之募穴,刺之出血,乃随其实而泻之,兵之迎
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$ l- ?0 C; r( a9 L 卷一 伤寒门第二
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% }' W3 _# M/ V6 q 大羌活汤
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, |3 T; k& b0 t 羌活 独活 防己 防风 苍术 白术 黄连 黄芩 细辛 川芎 甘草(各三钱) 生地黄(一两) 知母(三钱)
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伤寒两感者,此方主之。
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两感者,一日太阳与少阴俱病,谓有太阳证之头疼、身热、脊强,而又有少阴证之口干、烦满而渴也;二日则阳明与太阴俱病,谓有阳明证之身热、谵语,而又有太阴证之腹满、不欲食也;三日则少阳与厥阴俱病,谓有少阳证之耳聋、胁痛,而又有厥阴证之囊缩、厥逆也。凡此两感之证,欲汗之则有里,欲下之则有表,表里不能一治,故《内经》、仲景皆称必死而无活法。易老意曰:证虽有表里之殊,而无阴阳之异,传经者皆为阳邪,一于升阳散热、滋养阴脏,则感之浅者尚或可平矣。经曰:气薄则发泄,故用羌活、独活、防风、苍术、细辛、川芎之气薄者,以升发其传经之邪;又曰:寒胜热,故用黄连、黄芩、防己、生地、知母之寒苦者,以培养其受伤之阴。以升散诸药而臣以寒凉,则升者不峻;以寒凉诸药而君以升散,则寒者不滞。白术、甘草,脾家药也,用之者,所以益其脾胃而建中营之帜尔。1 F$ f9 @/ A- M5 q9 x+ T0 d
/ H$ k Y# v$ s 呜呼!于不可治之中,而求为可治之策,大羌活者,其万死一生之兵乎!' k# E; p( g3 z; W$ Q
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卷一$ @, x3 m! K4 j3 R
' V0 Z- N) y) Z3 y1 ^! A1 M9 I 感冒门第三0 G- Q1 N8 U% H1 z
2 [" f9 F5 t% S& f 叙曰:六气袭人,深者为中,次者为伤,轻者为感冒,今世人之论也,古昔明医未尝析此。昆也生乎今之世,则亦趋时人之论矣,故考五方以治感冒。* n" A+ P9 F+ l
% S' C! `& P8 b- e 卷一 感冒门第三
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- N ^$ w# x3 R3 i 香苏散
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紫苏 香附(醋制,各二两) 陈皮(去白,一两) 甘草(半两)
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, Z; u8 m+ l+ ~ 四时感冒风邪,头痛发热者,此方主之。
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南方风气柔弱,伤于风寒,俗称感冒。感冒者,受邪肤浅之名也。《内经》曰卑下之地,春气常存,故东南卑下之区,感风之证居多。所以令人头痛、发热,而无六经之证可求者,所感人也由鼻而入,实于上部,不在六经,故令头痛、发热而已。是方也,紫苏、香附、陈皮8 K# b6 E5 g! ~; j( R
' P" O1 V( {; D: R3 J. b 卷一 感冒门第三3 M/ u- X! W& w5 O; z7 @
0 M) U7 |- M7 V% f0 O! M& a5 [4 { 芎苏散
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川芎(七合) 半夏(六钱,制) 柴胡(去芦) 茯苓(各五钱) 紫苏叶 干葛(各三钱五分) 陈皮(去白) 枳壳(去穣) 桔梗 甘草(各三钱)
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5 v/ X0 ]# x( M 外有头痛、发热、恶寒,内有咳嗽、吐痰、气汹者,此方主之。0 u6 Z6 a% f, N* m; a; x! [! t
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川芎、苏叶、干葛、柴胡,解表药也,表解则头痛、发热、恶寒自愈;桔梗、半夏、陈皮、枳壳、茯苓、甘草,和里药也,里和则咳嗽、吐痰、气汹自除。
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8 [6 f$ P6 d2 j8 s5 W2 L 卷一 感冒门第三
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十神汤
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川芎 甘草 麻黄 干葛 赤芍药 升麻 白芷 陈皮 香附 紫苏(等分)# X2 h1 s; e# K3 |" q( I! G: U4 V, Y
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此治外感风寒之套剂也。
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古人治风寒,必分六经见证用药,然亦有只是发热、头痛、恶寒、鼻塞,而六经之证不甚显者,故亦总以疏表利气之药主之而已。是方也,川芎、麻黄、干葛、升麻、白芷、紫苏、香而甘草者,所以和阳气于疏利之队也。9 ]6 m; X/ S3 E1 E
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卷一 感冒门第三8 x5 }! D( f0 N$ X( E# S1 H
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参苏饮
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' r" M* l4 Y6 k 人参(去芦) 紫苏 半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮) 木香 枳壳(炒) 干葛前胡(去芦) 桔梗 甘草(各五钱)
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! Y6 p1 @& c; s" t5 h* d" b0 C 劳倦感冒,妊娠感冒,并宜此方主之。
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7 c. ~/ S( a& `% _, q. ^ 感冒宜解表,故用紫苏、干葛、前胡;劳倦、妊娠宜补里,故用人参、茯苓、甘草。乃木香、半夏、枳壳、桔梗、陈皮,所以和利表里之气,气和则神和,神和则无病矣。6 ^2 K2 G: n% c T" [5 W2 s9 S' Y: r
' v& d. c# _/ o1 a* ^ J9 |' D 卷一 感冒门第三0 ~: {/ \ `) R
3 z$ p' D+ T( R0 A$ n/ h2 [ 藿香正气散6 F" V8 f3 q6 B. j! `# O
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大腹皮(净洗) 白芷 茯苓(去皮) 苏茎叶 藿香(各三两) 白术(炒) 陈皮(去白)5 |1 V! ^3 S* I; \
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浓朴(姜汤炒) 桔梗 半夏(各二两) 炙甘草(一两)
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' P: T3 e0 E/ m1 ~; k 凡受四时不正之气,憎寒壮热者,此方主之。
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风寒客于皮毛,理宜解表,四时不正之气由鼻而入,不在表而在里,故不用大汗以解表,但用芬香利气之品以主之;白芷、紫苏、藿香、陈皮、腹皮、浓朴、桔梗,皆气胜者也,故足以正不正之气;白术、茯苓、半夏、甘草,则甘平之品耳,所以培养中气,而树中营之帜者也。
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$ R7 n7 d2 c) r9 @( l 卷一
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暑门第四
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9 _/ Q( v9 e7 ^7 i' _1 ~: K 叙曰:暑,六气之一也。实者清其暑,虚者益其气,此大都也。至于杂病相揉,则变通在我而已。今考九方如下,论证论药,可谓举其大纲,触类而通,弗可胜用矣。3 q, ]( w6 o6 d8 V
5 v/ K1 y5 O2 _, B0 i, l+ d9 K! {1 v 卷一 暑门第四: H" l' v' k* `, J
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黄连香薷饮
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香薷(一两) 浓朴(炒) 白扁豆(各半两) 黄连(三钱,炒)
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2 B$ a" z; C9 u# I( q2 h 夏至后,暑热吐利、烦心者,此方冷服。: Y, y9 J$ g! c; x. y' s8 `
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暑,阳邪也。干于脾则吐利,干于心则烦心。香薷之香,入脾清暑而定吐利;黄连之苦,入心却热而治烦心;暑邪结于胸中,非浓朴不散;暑邪陷于脾胃,非扁豆无以和中。然必冷服者,经所谓治温以清,凉而行之是也。是方也,于伏热之时,自觉酷暑蒸炎;若远行而归,自觉伤于暑热,服一二剂,诚为切当。今人坐于高堂广厦之中,身与冰盘水阁相习,口与浮瓜水果相厌,暑邪原浅,每求此药服之,甚者日日饮之,是谓诛伐太过。弱者,寒中之疾作于旦暮;壮者,待时而病,秋季为泻为利矣,慎之!1 {. G5 k+ ]$ N- [$ Z
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卷一 暑门第四
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) \: z) S: `5 n5 {/ u& \' Y5 c/ U5 u 十味香薷饮. z V% s% ], ?3 f# L
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香薷(一两,用穗) 人参(去芦) 陈皮 黄 (炙) 白术(炒) 白扁豆 甘草(炒) 白茯苓 木瓜(各半两)
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8 e* E4 `( \! I. {% [* J: x 伏暑,身体倦怠,神昏,头重,吐利者,此方主之。
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暑能伤气,故身体倦怠,神思昏沉;暑为阳邪,故并于上而头重;暑邪干胃,故既吐且利。火热横流,肺气受病,人参、黄 ,益肺气也;肺为子,脾为母,肺虚者宜补其母,白术、茯苓、扁豆、甘草,皆补母也;火为母,土为子,火实者宜泻其子;浓朴、陈皮,平其敦阜,即泻子也;香薷之香,散暑邪而破湿热;木瓜之酸,收阴气而消脾湿。脾气调则吐利自息,肺气复则倦怠皆除。
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卷一 暑门第四
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6 c* _" d1 R0 U9 I3 D, [$ x 人参白虎汤/ w+ M2 o! {0 D" Q! g. g: g4 R
; w) c( s/ o7 q' y# m6 S# J! X6 Z- [ 人参 石膏 知母 甘草暑月中热,汗出恶寒,身热而渴,脉虚者,此方主之。4 U3 Z( l( ]& Y8 i( ]
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暑,阳邪也,中人则伤卫,卫虚则不能固表,故汗出且恶寒;表有暑邪,故身热;里有暑邪,故口渴;暑伤于气,故脉虚。经曰:壮火食气,故用人参、甘草以补气;石膏性寒味甘辛,寒则能除热,甘则能调胃,辛则能解肌,以其行清肃之令而除烦暑,得西方金神之象,故以白虎名之。用之者,经所谓折其郁气是也。知母滋阴益肾,《易》义曰:火炎则水干,故用知母以益水,经所谓滋其化源是也。: B. } z: @0 k( c: ]
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六一散# V X2 z: V) G; k- ^3 k. z; _4 I% I/ B
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滑石(六两) 甘草(一两)
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共为末,每用五钱,冷水调服。
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中暑身热烦渴,小便不利者,此方主之。
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身热口渴,阳明证也;小便不利,膀胱证也;暑为热邪,阳受之则入六腑,故见证若此。滑石性寒而淡,寒则能清六腑,淡则能利膀胱;入甘草者,恐石性太寒,损坏中气,用以和中耳。经曰:治温以清,凉而行之。故用冷水调服。是方也,简易而效捷,暑途用之,诚为至便;但于老弱、阴虚之人,不堪与也。此虚实之辨,明者详之,否则蹈虚虚之戒,恶乎不慎!" y' c+ J8 X! N+ v" ?+ u5 _2 F
$ o9 Q0 Y2 F8 ], X/ m 卷一 暑门第四
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清暑益气汤
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' o, q7 ?. H8 o1 r0 p1 ] 人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)+ R; G' ?/ Q$ ?" e9 W
' ^7 S) E' D" h1 z 苍术(制)
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0 L/ v1 @* z- e 升麻(各一钱) 麦门冬(去心) 当归(酒洗) 黄柏(炒) 甘草(炙,各三分) 五味子(九粒)
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) q2 M4 @; l! |8 p0 \2 P 麦长夏湿热蒸炎,四肢困倦,精神减少,身热气高,烦心便黄,渴而自汗,脉虚者,此方主之。6 k; |2 l; P# j' m
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暑令行于夏,至长夏则兼湿令矣,故此方兼而治之。暑热蒸炎,表气易泄,而中气者,又诸气之源,黄 所以实表而固易泄之气;白术、神曲、甘草所以调中而培诸气之原;酷暑横流,肺金受病,人参、五味子、麦冬,一以补肺,一以收肺,一以清肺,此三物名曰生脉散,经所谓扶其所不胜也;火盛则水衰,故又以黄柏、泽泻滋其化源,液亡则口渴,故又以当归、干葛生其胃液;清气不升,升麻可升;浊气不降,二皮可理;苍术之用,为兼长夏之湿也。
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% d. L; k" L7 D2 Q" R& ^3 F7 t$ T 卷一 暑门第四. j; S: V6 Q6 Z" g/ C* K2 y
- U& y& ^+ \: n/ c+ X! b1 k 大顺散 V! J5 D( q/ E% Y3 V1 _! e& [
4 q! j9 z" [5 y8 V1 u* M v 甘草(炙) 干姜(炮) 杏仁(去皮尖) 肉桂(去皮,等分)- u2 `4 W: R$ N* G
9 ^. o5 W" I. O3 u* k 夏月引饮过多,脾胃受湿,清浊相干,阴阳气逆,霍乱呕吐者,此方主之。
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脾胃者,喜燥而恶湿,喜湿而恶寒,时虽夏月,过于饮冷吞寒,则伤之矣,故令气逆霍乱而呕吐也。干姜、肉桂,温胃而建中;甘草、杏仁,调脾而理气。此方非治暑,乃治暑月饮冷受伤之脾胃尔。若非饮冷而致诸疾,则勿执方以治也。1 n. T3 \9 j$ o- J! H
1 E: Q$ B5 a6 r 卷一 暑门第四% B" |) w) l0 C! x5 Z1 G' `, n
# F# s: r; ]/ b" e) J 桂苓甘露饮; o5 |9 D& z2 I6 `1 j
( o+ \4 r) d1 {* d$ A$ F 茯苓(去皮) 泽泻(各一两) 滑石(四两) 白术(炒) 猪苓(去皮) 桂心(炒,各五钱)
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. a( B1 `8 N! P# b- l& N/ ]8 f 石膏 寒水石(各二两)
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( ?( o: T& ~. j8 w2 } 夏月引饮过多,小便不利,湿热为患者,此方主之。
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三石所以清六腑之热,五苓所以利三焦之湿。河间此方,诚治湿热之简捷者。张子和加人参、甘草,因其脉虚;干葛之加,解其暑渴;木香之加,化其湿气。
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缩脾饮
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砂仁 草果仁 乌梅肉 炙甘草(各四两) 扁豆(炒) 干葛(各二两)! A4 e% _9 ~! O; \: k, c# B
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夏月伏热,为酒食所伤者,此方主之。/ z% d" ?5 r1 g0 `( @- e7 E: R
; H2 T, | g' c0 l 砂仁、草果,所以消肉食;乌梅、干葛,却暑而除烦;扁豆、甘草,助脾而益胃。" u' G; C$ _% Z& Z: }6 t/ Z( t
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卷一 暑门第四 J2 i% J2 w; ]1 W' t. M+ n$ v
( U5 t; V ?# Q; R' ^' n) { 六和汤
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, ~. K( M, H+ R+ {+ w 砂仁 半夏 杏仁 人参 白术 甘草 藿香 木瓜 浓朴 扁豆 赤茯苓夏月病患霍乱转筋,呕吐泄泻,寒热交作,倦怠嗜卧;伏暑烦闷,小便赤涩,或利或渴;中酒,胎产,皆可服之。, p, x2 _7 D) o/ P* x
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六和者,和六腑也;脾胃者,六腑之总司,故凡六腑不和之病,先于脾胃而调之。此知务之医也。香能开胃窍,故用藿、砂;辛能散逆气,故用半、杏;淡能利湿热,故用茯、瓜;甘则呕吐除,利湿调脾,则二便治;补虚去弱,则胃气复而诸疾平。盖脾胃一治,则水精四布,五经并行,虽百骸九窍,皆太平矣,况于六腑乎?
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卷一
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2 U" i- D( C1 B% L* \( H, a) | 湿门第五$ H4 e, I w) ?
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叙曰:湿有内外,有阴阳,有上下,今考七方,言其常耳,未及其变也。东南卑下之区,十病九湿,恶能尽其变耶?此在临证而加察焉可也。
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8 q; T3 F( I7 d/ i; l v! u 卷一 湿门第五9 [/ c% I2 q% l$ R
$ \4 I" l/ t1 w2 n" Y& |; B. ] 二陈汤
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) h7 T7 G' x. F0 m* [; R7 `; j6 P 半夏(姜制) 陈皮 茯苓(各一钱半) 甘草(七分半,炙)( X, W( s' q2 z7 b3 \; ^. I/ a
. w- e& D* r4 } 脾弱不能制湿,内生积饮者,此方主之。* U9 h8 w- j! y' ?( ^( y
% U- N% q6 e- D 水谷入胃,无非湿也。脾土旺,则能运化水谷,上归于肺,下达膀胱,无湿气可留也,惟夫脾弱不能制湿,则积而为痰饮。半夏之辛能燥湿,茯苓之淡能渗湿,甘草之甘能健脾,陈皮之辛能利气。脾健则足以制湿,气利则积饮能行。东南之人,多有湿饮之疾,故丹溪恒主之。其曰加升提之剂者,亦清气升而浊气自降之谓。5 j1 J* O2 a2 C" b6 V3 ^7 v
. ?; a7 E8 K# I6 V q2 ?9 `6 B 卷一 湿门第五. }, A4 k2 M) ~9 y: n6 B M) o; a
2 Q# k& t w9 G7 G6 u' t) U 平胃散
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苍术(泔浸七日,五斤) 陈皮(去白) 浓朴(姜汤炒,各三斤) 甘草(炙,三十两)
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湿淫于内,脾胃不能克制,有积饮痞膈中满者,此方主之。
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此湿土太过之证,经曰敦阜是也。苍术味甘而燥,甘则入脾,燥则胜湿;浓朴味温而苦,温则益脾,苦则燥湿,故二物可以平敦阜之土。陈皮能泄气,甘草能健脾,气泄则无湿郁之患,脾强则有制湿之能,一补一泄,又用药之则也。是方也,惟湿土太过者能用之,若脾土不足及老弱、阴虚之人,皆非所宜也。& F5 {, h& J7 R' |
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卷一 湿门第五
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羌活胜湿汤
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% [3 J4 j6 s# ]2 Y) N1 k; Y 羌活 独活(各一钱) 本 炙甘草 防风 川芎(各五分) 蔓荆子(三分)
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外伤于湿,一身尽痛者,此方主之。* N: g$ r2 `( g' D* [
/ A- z' J* n1 H) Y 脾胃虚弱,湿从内生者,二陈、平胃之类主之;水停于膈,湿盛濡泻者,六一、五苓之类主之;水渗皮肤,肢肿黄胀者,五皮、茵陈之类主之。今湿流关节,非上件所宜矣。经曰风胜湿,故用羌、防、 、独、芎、蔓诸风药以治之。以风药而治湿,如卑湿之地,风行其上,不终日而湿去矣。又曰无窍不入,惟风为能,故凡关节之病,非风药不可。用甘草者,以风药悍燥,用以调之。此之谓有制之兵也。
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; p/ N; i/ r1 ` 甘草附子汤! r, z6 F( [) K4 m: f
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炙甘草 白术(各二钱) 附子(一钱五分,炮) 桂枝(四钱,炒)
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风湿骨节疼烦,不欲去衣,小便不利,大便反快者,此方主之。
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* P( ]0 P! Y) t2 K 风湿相搏,故骨节疼烦;伤风则恶风,故不欲去衣。小便不利而大便燥者为热,今小便不利而大便反快,则湿可知矣。附子之热,可以散寒湿;桂枝之辛,可以解风湿;甘草健脾,则湿不生;白术燥脾,则湿有制。是方也,以桂、附之辛热而治湿,犹之潦了之地,得太阳曝之,不终朝而湿去,亦治湿之一道也。
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卷一 湿门第五6 Q) A1 `* F$ B& u
* p5 f3 S3 A$ d5 _ 二妙散
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黄柏(乳润一宿) 苍术(泔浸七日)等分为末。空心酒服三钱。
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湿热腰膝疼痛者,此方主之。& H' c1 Z0 Z# C5 A/ o
, {7 `) s# M9 Y( j- t 湿性润下,病则下体受之,故腰膝病。然湿未尝痛,积久而热,湿热相搏,然后痛。此方用苍术以燥湿,黄柏以去热,又黄柏有从治之妙,苍术有健脾之功,一正一从,奇正之道也。
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卷一 湿门第五- [# R. `) U( R% x
6 R1 z5 C, L" G% J8 p0 {& z 四苓散0 ?" k) r& Q0 _8 m; O; u% v; K1 a1 g8 l
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白术(炒) 茯苓(去皮) 猪苓 泽泻湿生于内,水泻,小便不利者,此方主之。7 I; f/ c) t7 v8 f
! ~3 n$ s/ W3 E% g! ?' M) e 经曰:湿胜则濡泻。故湿生于内者,令人水泻;湿并于大肠,故小便不利,白术燥而淡,燥则能健脾,淡则能利湿;茯苓甘而淡,甘则能补中,而淡亦渗湿矣。猪苓枯而淡,泽泻咸而淡,枯者有渗利而无补益,咸者直能润下而兼渗利。丹溪曰:治湿不利小便,非其治也。7 C& p5 T/ }7 R' V$ y
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故. {( `( H! a+ G: b* B" ?0 I+ |& `
7 c5 m2 f, {5 i. F$ }5 p 卷一 湿门第五
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8 g9 t, q, O7 b4 B$ V. T1 m" i 不换金正气散
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浓朴(姜汤炒) 陈皮(去白) 半夏(制) 藿香(去梗) 苍术(制) 甘草(炙)
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凡受山岚瘴气及出远方不服水土,吐泻下利者,此方主之。8 N0 E2 f( E) ]! W$ e3 ?& T
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山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾,故令人不服水土而坏腹。是方也,苍术、浓朴、陈皮、甘草,前之平胃散也,可以平湿土敦阜之气而消岚瘴。乃半夏之燥,所以醒脾;藿香之芬,所以开胃。方名曰正气者,谓其能正不正之气故尔!
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卷一# n; i& p, P1 W5 Z
5 o$ x* J5 j+ N3 a7 v. \) l. e 瘟疫门第六) g" E& b$ e' m0 O
) b+ j$ x; h+ K+ D; F1 {4 }6 y* t 叙曰:瘟疫以六淫致疾,证状各各不同,自非良医,鲜有明者。吾尝执贽远迩而求学益,叩及瘟疫诸证,即擅名之士犹讷焉。今考方十二首,详辨其证,庶几乎活人之补也。. Q* y) w2 U4 }# ~
/ W3 n' p7 R! B* m+ C, j# Y" w* f 卷一 瘟疫门第六- j- f, u" R R+ j& ?! h# y9 L$ w
. X8 K! o0 _( ^2 e7 G# Y# q 败毒散加黄芩汤
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羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 黄芩 桔梗 枳壳 人参 茯苓 甘草壮热,不恶风寒而渴者,瘟病也,此方主之。 a& I W# O1 M8 U' D
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冬时触冒寒气,即病者名曰伤寒,不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为热病,以其阳毒最深,名曰瘟疫。寒变为温为热,故病壮热,不恶风寒而渴也。经曰:治温以清;又曰:开之发之,适事为故。羌活、独活、柴胡、前胡、川芎,皆轻清开发之剂也,故用之以解壮热;用黄芩、枳壳、桔梗者,取其清膈而利气也;用人参、茯苓、甘草者,实其中气,使瘟毒不能深入也。培其正气,败其邪毒,故曰败毒。2 I3 E; c5 Z2 U; \1 ^! M
0 _# k, S! L% @( V0 T9 s 卷一 瘟疫门第六
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九味羌活汤
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羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 黄芩 甘草 生地黄触冒四时不正之气,而成时气病,憎寒壮热,头疼身痛,口渴。人人相似者,此方主之。
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* ~# D/ x- `$ E 谓春时应暖而反大寒,夏时应热而反大凉,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温,此非其时而有其气。是以一岁之中,长幼之病多相似也。药之为性,辛者得天地之金气,于人则为义,故能匡正而黜邪。羌、防、苍、细、芎、芷,皆辛物也,分经而主治:邪在太阳者,治以羌活;邪在阳明者,治以白芷;邪在少阳者,治以黄芩;邪在太阴者,治以苍术;邪在少阴者,治以细辛;邪在厥阴者,治以川芎;而防风者,又诸药之卒徒也。用生地,所以去血中之热;而甘草者,又所以和诸药而除气中之热也;易老自序云:此方冬可以治寒,夏可以治热,春可以治温,秋可以治湿,是诸路之应兵也。用之以治四时瘟疠,诚为稳当,但于阴虚、气弱之人,在所禁尔!6 M3 q- b2 N" o+ Y2 I
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卷一 瘟疫门第六 Y: V& R/ j# f+ @4 t* o
$ e2 e) S+ r, ?6 A 三黄石膏汤, i9 n3 ]+ k: b* X
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石膏(一两五钱,生用) 黄芩(炒) 黄连(炒) 黄柏(各五钱) 山栀(三十枚,炒黑)% _9 D& K$ P; k+ @% M0 b' V1 S% P
, s) s1 X! t* W9 ^& D+ }; F 麻黄(去节) 淡豉(各二两)
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* \0 z( a' e/ S! i. F2 Z 瘟毒表里俱盛,五心烦热,两目如火,鼻干面赤,大渴舌燥者,此方主之。
) h* p7 ]* G# t; j( ]
" P; \/ E4 J, p+ ]/ U1 u" w5 G 寒毒藏于肌肤,至夏变为热病;热病未除,更遇温热,名曰瘟毒。热病之最重者,寒能制热,故用石膏;苦能下热,故用芩、连、栀、柏;佐以麻黄、淡豉之发散者,以温热至深,表里俱实,降之则郁,扬之则越,郁则温热犹存,兼之以发扬,则炎炎之势皆烬矣。此内外分消其势,兵之分击者也。" g; v( }9 e& [) y- `# t- J9 J
! X& y: o; S. T3 n# i& T/ Z
卷一 瘟疫门第六
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沃渍法- |1 v- X2 z. ]0 ^3 m; a
+ T5 ^. P. }+ r% H 瘟热内外皆实,喜饮水、入水者,取新汲井花水一大缸,使病患坐其水中,复以大杓盛水自顶沃之,水热则病减矣。病患喜饮冷,亦听其大啜,毋得阻也。行此法者,《易》义曰:水
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卷一 瘟疫门第六
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, P: _( S3 `6 P5 _3 B 葳蕤汤
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葳蕤(二钱半) 麻黄 白薇 青木香 羌活 杏仁 川芎 甘草(各五分) 石膏 甘菊花(各一钱五分)
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风温憎寒壮热,头疼身痛,口渴面肿者,此方主之。
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( T- q5 Q) N7 j: b 寒毒藏于肌肤,至春变为温病。温热未除,更遇于风,病为风温,表有邪,故寒热;里有邪,故口渴。风之伤人也,头先受之,故头疼;风盛则气壅,故面肿。风温壅盛,甘能发之,故用葳蕤、甘草;辛能散之,故用羌活、麻黄;清能平之,故用川芎、甘菊;寒能胜之,故用石膏、白薇;佐以杏仁,取其利气;而青木香者,清热下气之物也。% D- C! j: B: R$ a- R2 } D0 u2 b
. Q7 Y5 E& f1 V5 T7 ~ q) R 卷一 瘟疫门第六" N+ i) I. C7 Z% A% }* `6 f
) U' V) |4 e: e+ W4 A 白虎加苍术汤5 X8 j4 ?4 f% ]7 u. d! H
/ c$ S- z; g9 Z8 w3 b 石膏(一斤) 知母(六两) 苍术 甘草(各二两) 粳米(六合)' b I! c5 j/ O6 e+ k
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共分四服。0 d$ H$ l( Z$ ~6 u! r
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湿温憎寒壮热,口渴,一身尽痛,脉沉细者,此方主之。7 r0 o, T5 G! y8 j5 k e; S
4 ~/ H5 f; Y" r( a6 f 温毒藏于肌肤,更遇于湿,名曰湿温。湿为阴邪,故憎寒;温为阳邪,故壮热;温热入里,故口渴;湿流百节,故一身尽痛;湿为阴,故脉沉细。石膏、知母、甘草、粳米,白虎汤也,所以解温热;加苍术者,取其辛燥能治湿也,白虎考见伤寒门。2 G- Z+ ^" f1 t
2 F1 b3 N- c0 l 卷一 瘟疫门第六
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+ W% I7 ?9 Q( X, q4 b7 r6 t2 G 大青龙加黄芩汤6 @7 z- q! s' @* T- N
& m( A) D/ Y' h; j( \5 y1 b6 V 麻黄(六两,去节) 桂枝(净洗) 甘草(各二两) 杏仁(四十枚,去皮尖) 黄芩(七钱)生姜(三两) 石膏(如鸡子大) 大枣(十二枚)& N+ X s8 j6 Y1 ~9 V, b
4 |: O. v0 u7 s: [3 N0 s' h 寒疫头疼身热,无汗恶风,烦躁者,此方主之。, q8 r4 b S* V9 @8 f, r% S+ ]3 E
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春分以后,至秋分节前,天有暴气,抑遏阳气,不得泄越,有上件诸证者,皆为时行寒疫。表有风寒,故见太阳证头疼身热,无汗恶风;里有温热,故见烦躁。麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣,辛甘物也,辛以解风寒,甘以调营卫;石膏、黄芩,寒苦物也,寒以清温热,苦以治烦躁。
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/ l. M m1 U8 k; ]5 k 升麻葛根汤2 M }9 U/ C X$ h0 f' C
' D3 O# [* K# U 升麻 葛根 芍药 甘草(等分)
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3 G7 ^* q" P5 J- S 冬温,无汗,发热,口渴者,此方主之。
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! ]2 g# {1 z2 o. I! G, ]* N 冬月应寒而反大温,民受其温疠之气,名曰冬温。非时不正之气,由鼻而入,皮毛未得受邪,故无汗;病由于温,故发热口渴。升麻、葛根,辛凉而发散者也,故足以解冬温;芍药味酸,能养阴而退热;甘草味甘,能调营而益卫。; s: ~6 s2 N( w2 f, o
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太无神术散; m6 ^8 F2 r8 z4 r+ ^
( d% Y7 G" j; T; Z$ M 苍术(制) 浓朴(制,各一两) 陈皮(一两) 石菖蒲 炙甘草 藿香(各一两五钱)
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人受山岚瘴气,憎寒壮热,一身尽痛者,此方主之。$ Q1 j: b, A7 z; i4 V& U' \
; H Z P/ H6 d, i% A 山岚瘴气,谓山谷间障雾,湿土敦阜之气也。湿气蒸腾,由鼻而入,呼吸传变。邪正分争,阴胜则憎寒,阳胜则壮热;流于百节,则一身尽痛。是方也,用苍术之燥,以克制其障雾之邪;用浓朴之苦,以平其敦阜之气;菖蒲、藿香,辛香物也,能匡正而辟邪;甘草、陈皮,调脾物也,能补中而泄气。《内经》曰:谷气通于脾,故山谷之气,感则坏人脾。太无此方,但用理脾之剂,而解瘴毒之妙自在其中,使非深得经旨,不能主此方也。其高识若此,诚
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+ i, X7 S4 |4 b( j6 g7 ^) G 漏芦汤, D8 Y! v6 ~4 I; e P6 L
5 A/ F8 | A# @$ P4 U+ l 漏芦 升麻 大黄 蓝叶 黄芩 玄参等分 芒硝(甚者加至二钱)
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5 L+ T1 ~. g& r8 W' ` 疫疠积热,时生疙瘩结毒,俗称流注,面肿咽塞者,此方主之。
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经曰:营气不从,逆于肉理,乃生毒痈;又曰:热胜则肿,故疫疠之余热,解之未尽,逆留于分肉之间,则作上件诸证。药之为性,辛能解散,苦能胜热,漏芦、升麻、蓝叶,辛而且苦,故足以解结热;咸能软坚,苦能泻实,大黄味苦,芒硝味咸,故足以软坚而泻实;玄参苦而润,黄芩苦而枯,润者去血中之热,而枯者去气中之热尔,况与漏芦、升麻走散之药同用之,则又无所不至矣。* v( t' M# {: I3 c. F: s/ T$ a8 S
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卷一 瘟疫门第六
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- l/ s& `: Z' X% E* k8 h 消毒丸
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$ X C7 f9 N5 h: S$ S5 Z 大黄(酒浸) 牡蛎(炙) 僵蚕(等分)
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. p1 R$ d l. d! q1 A 疫毒内郁,时成疙瘩者,此方主之。5 {* ^) x' D( V* O# L( k# q
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《内经》曰:陷脉为 ,留连肉腠。谓阳毒乘脉之虚而陷入之,便壅结而为 核,留连于肉腠之间,正此疫毒疙瘩之谓也。苦能下热,故用大黄;咸能软坚,故用僵蚕、牡蛎。9 U9 S, L7 H" m( q" @
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卷一 瘟疫门第六) @& ~. W G& q3 ?- ?4 u
, B: `& V: w: O' V 辟瘟法
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凡觉天行时气,恐其相染,须日饮雄黄酒一卮,仍以雄黄豆许用绵裹之,塞鼻一窍,男左女右用之。或用大蒜塞鼻,或用阿魏塞鼻皆良。- X3 J: f# R6 A7 i% Q' I" h
q& `3 b" |7 g1 S6 ^0 _3 p 雄黄气悍,能辟恶邪;大蒜、阿魏,气之至臭者,臭胜则诸秽皆不足以加之矣。但蒜大热,阿魏透脑,虚人难用,不若雄黄便于事尔。
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大头瘟门第七. ]7 O8 K+ h0 u, ]9 Z5 i P5 S
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叙曰:大头瘟,前古未之论也,东垣始论之。
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* t/ v0 C3 J7 ]$ l( W 今上壬午,北方病此者甚众,死者不啻数万人。昆居南土,未尝见其证。乡人自北来者,皆言患者头大如斗,跻头而还自若也。今考三方,观其大略。
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& z/ [# c" ?+ K1 j+ s3 D3 N4 W 卷一 大头瘟门第七* i" z% o3 J: |
/ w: Y" B, V! ]: b9 _' \" ? 二黄汤3 P1 h, S: @! {( F
4 s& C- ?& G; U P 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 生甘草(各一两)
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; }* c8 z2 y C3 ^ 天行大头疫病,此方主之。
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头大者,炎上作火之象也。故用芩,连之苦以泻之,甘草之甘以缓之。
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卷一 大头瘟门第七8 A( O6 I3 m6 R5 z2 W
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普济消毒饮子
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9 u1 i1 n, e% M% \) T0 R% M 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各五钱) 柴胡(五分) 桔梗(三分) 人参(三钱) 陈皮(去七分便秘加大黄。
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泰和二年四月,民多疫疠,初觉憎寒壮热,体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大头伤寒,诸药杂治,终莫能愈,渐至危笃。东垣曰:身半以上,天之气也,邪热客于心肺之间,上攻头面而为肿尔。乃主是方,为细末,半用汤调,时时呷之,半用蜜丸噙化,活者甚众。时人皆曰天方,遂刻诸石,以传永久。昆谓芩、连苦寒,用之以泻心肺之火;而连翘、玄参、板蓝根、鼠粘子、马勃、僵蚕,皆清喉利膈之物也,缓以甘草之国老,载以桔梗之舟楫,则诸药浮而不沉;升麻升气于右,柴胡升气于左,清阳升于高巅,则浊邪不得复居其位。经曰邪之所凑,其气必虚,故用人参以补虚。而陈皮者,所以利其壅滞之气也。又曰:大便秘者加大黄,从其实而泻之,则灶底抽薪之法尔。
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五香麻黄汤/ M$ } b: Z2 ~3 B
, }% ~& ~7 ^# r5 `' U' Y 麝香(五分) 薰陆香 鸡舌香(各一钱) 青木香 沉香 麻黄(去节) 防风(去芦) 独活(去土) 白薇 葳蕤 枳实(麸炒) 秦艽(去芦) 甘草(各二钱)% u$ w0 F# Y# j7 i. u* k
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凡伤寒热病后,忽发浮肿,或着头面,或着唇口颈项,或着胸背,或着四肢,或偏着两足,不痛不赤者,此方主之。
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肿而痛者为实邪,不痛者为虚邪;肿而赤者为结热,不赤者为留气。故知上件诸肿,乃是余邪未去,营卫之行,不相顺接,逆于肉理,而为肿尔。是方也,用五香以开气窍;而麻黄、防风、独活、秦艽、葳蕤、白薇,皆辛散也,一以解其余邪,一以流其着气;乃甘草之补,所以致新;枳实之悍,所以推陈。! B9 J$ n, o' ?+ r1 X" T% k0 q. b
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叙曰:水火,人身之阴阳也。阳常有余,故火证恒多,所谓一水不胜五火是也。人能摄理其火,致其冲和,则调元之手矣。或者寒凉太过,斯又弊焉。自有五行以来,不可以无火,故知灭烬之为非。今考古方二十余首以治火,岂曰灭火云哉?5 v- T& S# h+ }9 e
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卷二 火门第八& H( B. P" V$ @/ M+ {& u" @7 L
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井花水
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水足以济火,故狂躁烦渴火实之证,内以水饮之,外以水渍之,此既济之妙,自《大易》以来,已有之矣。
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卷二 火门第八0 r9 q8 m7 t: L1 J
7 C! g$ S4 a* ~& q( u+ y 甘梨浆
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7 s% Y G' S/ L, H 甘梨浆,水类也。生之可平六腑之阳,熟之可济五脏之阴。实火宜生,虚火宜熟。
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人屎人尿人中白牛屎猪屎马通驴子小便总考孙思邈《千金方》凡疗火证、热证,率用上件取汁饮之,往往称其神良,何也?经曰:清阳出上窍,浊阴出下窍。屎溺出于二阴,则无分人类物类,皆阴浊也。惟其阴浊,故足以制阳光。或者鄙而远之,由夫未达医之妙也。
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卷二 火门第八
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, q1 r" K# A; s: s& u4 s. F! i 炼秋石1 W( P' m3 o. [ C
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古昔神良之医,但用人尿、溺白 耳,未尝有用秋石之方也,近时多用之。夫药有气有味,有精有魄,秋石既经煎炼,则其气味已易,精华已去,所存者独枯魄耳,恶能与人尿、溺白 论功效耶?此举世尚奇之昧也。或用阴秋石者为近之。
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1 I2 H9 x: D% |, F% R+ V 卷二 火门第八7 B" L3 M6 h) k0 v8 p( [3 _
4 J2 r" C. T0 ? U7 w3 I 防风通圣散0 V g& f% g/ i% v0 t
( j+ B# R: w; z+ O- R0 S 防风 川芎 川归 白芍药 大黄 芒硝 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草表里客热,三焦火实者,此方主之。% \8 _: |7 k& p1 R
# ~4 A! _3 H# c, [, c 麻黄、防风,疏表药也,火热之在表者,得之由汗而泄;大黄、芒硝,攻里药也,火热之在里者,得之由下而泄;荆芥、薄荷,清上药也,火热之在巅顶者,得之由鼻而泄;滑石、栀黄芩,又所以去诸经之客热也。火热灼其血,则川芎、当归、芍药可以养之;火热坏其气,则白术、甘草可以益之。 U5 Q" @; S( r4 c7 v
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卷二 火门第八
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导赤散7 M" Q% y, A2 `. F! s% z n
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生地黄 木通(去粗皮) 甘草梢(等分) 为末。: w& D! ?4 G0 u% K' [& h l$ b9 n
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心热,小便黄赤,此方主之。$ A7 p4 F2 B+ \& M6 w
: ?/ B% u5 U4 u% x/ \& _: G2 G 心与小肠为表里,故心热则小肠亦热,而令便赤。是方也,生地黄可以凉心;甘草梢可以泻热;佐之以木通,则直走小肠、膀胱矣。名曰导赤者,导其丙丁之赤,由溺而泄也。
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三黄泻心汤
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黄芩 黄连 大黄(酒润,各等分)
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5 e" i" k1 p( R( T: b 心膈实热,狂躁面赤者,此方主之。
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% s; Q4 U# u' F* v/ ~3 M 味之苦者,皆能降火。黄芩味苦而质枯,黄连味夺而气燥,大黄苦寒而味浓。质枯则上浮,故能泻火于膈;气燥则就火,故能泻火于心;味浓则喜降,故能荡邪攻实。此天地亲上; O: o/ Y$ |+ Q: ~
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卷二 火门第八
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; t9 r( d* E# l. B2 F7 | 龙胆泻肝汤
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柴胡(一钱) 黄芩(七分,炒) 五味子(九粒) 生甘草 山栀(炒黑) 知母(去毛,炒)
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天门冬(去心)麦门冬(去心) 黄连(炒) 人参 龙胆草(各五分)
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谋虑不决,肝热胆溢,口苦热盛者,此方主之。
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肝主谋虑,胆主决断,谋虑则火起于肝,不决则火起于胆。柴胡性温味苦而气薄,故入厥阴、少阳;黄芩、黄连、龙胆草、山栀子得柴胡以君之,则入肝胆而平之矣。制肝者惟金,, Z& F& | N8 ]
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卷二 火门第八
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左金丸
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黄连(六两,炒) 吴茱萸(一两,汤泡)
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二共为末作丸。- S; `- z5 a- m4 p: O& ]3 G
, |- f% W* V, J) V 肝脏火实,左胁作痛者,此方主之。; y( T1 X7 Q8 b1 w( f
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左,肝也。左金者,谓金令行左而肝平也。黄连乃泻心之物,泻去心火,不得乘其肺金,则清肃之令左行,而肝有所制矣。吴茱萸味辛热而气臊,臊则入肝,辛热则疏利,乃用之以为反佐。经曰:佐以所利,和以所宜。此之谓也。
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卷二 火门第八0 {+ x N3 c) B
5 H- j, s0 V# ? 当归龙荟丸- ]9 `( Y% L2 V% x$ m9 Y- \. ~8 B
/ i6 Y* e( k1 [3 S7 [: E: n" O 当归 龙胆草 栀子 黄连 黄柏 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛 芦荟(各五钱)- E, F J& p# V. ~4 e5 ?
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蜜丸如豆大。7 K9 n; }- V: M3 h) z! ]
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风热蓄积,时发惊悸,筋惕搐搦,嗌塞不利,肠胃燥涩,狂越等证,此方主之。
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7 _" J7 U5 `4 l+ w- \ 肝火为风,心火为热。心热则惊悸,肝热则搐搦;嗌塞不利者,肺亦火也;肠胃燥涩者,脾亦火也;狂越者,狂妄而越礼也。经曰:狂言为失志;又曰:肾藏志。如斯言之,则肾亦火矣。此一水不胜五火之谓也。故用黄连以泻心,用黄芩以泻肺,青黛、龙胆、芦荟以泻肝,大黄以泻脾,黄柏以泻肾。所以亟亟以泻五脏之火者,几于无水,故泻火以存水耳。用当归者,养五脏之阴于亢火之时;用木香、麝香者,利五脏之气于克伐之际也。互考见咳嗽门。. o7 F" p5 {' D: H
, }" D6 w0 w. n; w 卷二 火门第八
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泻黄散
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藿香(二钱) 山栀(一两,炒黑) 石膏(五钱) 甘草(三两) 防风(四两)! K+ J/ |/ b' `( _5 m
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脾家伏火,唇口干燥者,此方主之。: d' D+ L1 j, {1 \
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唇者,脾之外候;口者,脾之窍,故唇口干燥,知脾火也。苦能泻火,故用山栀;寒能胜热,故用石膏;香能醒脾,故用麝香;甘能缓脾,故用甘草;用防风者,取其发越脾气而升散其伏火也。或问何以不用黄连?余曰:黄连苦而燥,此有唇口干燥,则非黄连所宜,故惟栀子之苦而润者为当耳。又问曰:既恶燥,何以不去防风?余曰:东垣已言之矣,防风乃风药中之润剂也,故昔人审择而用之。
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卷二 火门第八7 k$ Y. y0 A. Y* C3 v
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升阳散火汤
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(本方去独活加葱白名火郁汤)$ o1 V. r4 _5 |2 l! ]" A4 ~
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升麻(去丝根) 葛根 独活 羌活 人参(去芦) 白芍(各五钱) 柴胡(八钱) 防风(二钱五分) 生甘草(二钱) 炙甘草(三钱)
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过食冷物,抑遏少阳之火,郁于脾部者,此方主之。
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' |0 ?8 j! `9 _4 W! E5 T* \ 少阳者,三焦与胆也。经曰:少火生气。丹溪曰:天非此火不能生万物,人非此火不能以有生。是少火也,生物之本,扬之则光,遏之则灭,今为饮食填塞至阴,抑遏其上行之气,则生道几于息矣,故宜辛温之剂以举之。升麻、柴胡、羌活、独活、防风、干葛,皆辛温上行之物也,故用之以升少阳之气,清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而食物传化自无抑遏之患;芍药味酸,能泻土中之木;人参味甘,能补中州之气;生甘草能泻郁火于脾,从而炙之,则健脾胃而和中矣。东垣氏圣于脾胃者,其治之也,必主于升阳。俗医知降而不知升,是扑其少火也,安望其卫生耶?
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卷二 火门第八
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" j; N- c9 T* c% ] 泻白散0 f; j+ U2 T. U' T6 l: `
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桑白皮 地骨皮(各一两) 甘草(五钱)
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肺火为患,喘满气急者,此方主之。+ G& w! C8 n1 X$ y+ D
$ \7 a; p0 `: i, ^( R$ N 肺苦气上逆,故喘满;上焦有火,故气急,此丹溪所谓气有余便是火也。桑白皮味甘而辛,甘能固元气之不足,辛能泻肺气之有余;佐以地骨之泻肾者,实则泻其子也;佐以甘草之健脾者,虚则补其母也。此云虚实者,正气虚而邪气实也。又曰:地骨皮之轻,可使入肺;生甘草之平,可使泻气,故名以泻白。白,肺之色也。
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: H& N4 E2 I+ d: U7 F 卷二 火门第八
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+ R0 \4 d3 K9 ]. @2 E 阿胶散* C' ^( w& [& J/ B+ S7 j
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阿胶(一两半,蛤粉炒) 鼠粘子(二钱半,炒香) 马兜铃(半两,焙) 炙甘草(五钱)$ h2 T1 O. A9 r) {5 e; C
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杏仁(去皮尖,七个) 粳米(一两)( J7 _8 O' ~- i& x; E O L
( D O2 b4 L9 @4 S a; Y" ? 肺虚有火,嗽无津液,咳而哽气者,此方主之。
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燥者润之,今肺虚自燥,故润以阿胶、杏仁;金郁则泄之,今肺中郁火,故泄以兜铃、粘子;土者金之母,虚者补其母,故入甘草、粳米以补脾益胃。1 e$ d: M# Q+ r
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卷二 火门第八
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8 u1 D9 A/ `& U9 l& l6 l 大补丸 W, D9 F# W/ L
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黄柏(一斤,炮褐色,为末,水丸 气虚者四君子汤下,血虚者四物汤下)
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肾火从脐下起者,肾水衰也,此方主之。1 |. t3 c1 J7 L. A9 l4 w" s
, @ d: J( G7 ?' G8 b2 V( l& M 肾非独阴也,命门之火寄焉。肾水一亏,则命门之火无所畏而自炽矣,故龙雷之火从脐下动也。经曰:水郁则折之。水郁者,肾部有郁火也。折之者,制其冲逆也。柏皮味苦而浓,为此之谓也。气虚下以四君子汤,恐其寒凉而坏脾也;血虚下以四物汤,助其滋阴而制火也。" l) [" P1 L7 s% l
( @% c6 F. e2 ?7 O1 N 卷二 火门第八' w8 m4 i$ r/ ~9 j0 F1 O" ]
" @: q" J: A8 w6 H* {2 w) L 滋肾丸; e* a Y2 L5 n1 m0 b" T# f) B
( R4 S O5 I3 g; n" v( _- w 黄柏(十两,酒浸) 知母(六两,酒浸) 肉桂(五钱)
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+ ` G z, i5 ~0 ~ 肾火起于涌泉之下者,此方主之。
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热自足心直冲股内而入腹者,谓之肾火起于涌泉之下。知、柏苦寒,水之类也,故能滋益肾水;肉桂辛热,火之属也,故能假之反佐,此《易》所谓水流湿、火就燥也。7 _ E/ U9 j0 o' f
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卷二 火门第八 A- k3 x+ r- ?- Y1 ]7 R
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三补丸
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黄芩 黄连 黄柏(俱酒润,等分)
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三焦有火,嗌喉干燥,小便赤涩,大便秘结,此方主之。( k x& [2 D" j4 t* k( o
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少火之火,无物不生;壮火之火,无物不耗,《内经》曰壮火食气是也。故少火宜升,壮火宜降。今以三物降其三焦之壮火,则气得其生,血得其养,而三焦皆受益矣,故曰三补。
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" N2 r. J: B; l/ ^ 黄芩苦而枯,故清热于上;黄连苦而实,故泻火于中;黄柏苦而润,故泻火于下。虽然火有虚实,是方但可以治实火,若虚者用之,则火反盛,谓降多亡阴也。丹溪曰:虚火可补,人参、黄 之类。则虚实之辨,若天渊矣,明者幸求之证焉。
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{% }( A* [4 W8 n% r 卷二 火门第八; ?' C/ o) ^4 J- x
8 X0 Q" o. ~: z0 G; p$ u" y 益元散% ~% y, j# S |: A% q5 E
5 m: Z0 m/ q8 _: M" s (即暑门六一散,又名天水散)
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! j1 u. b# c1 G; h! \* [ 滑石(六两) 甘草(一两)
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% v9 F! c* i. X$ w n, v9 |1 J$ J 共为末,用蜜水调下三钱。
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六腑有实火,上有烦渴,下有便秘、赤涩者,此方主之。
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2 ?: b" `( S2 A$ M* t. j( V 滑石性寒,故能清六腑之热;甘草性平,故能缓诸火之势。9 B0 ?+ Z' T# m
- R' s$ v" u4 H* b; N. A 卷二 火门第八 c9 \ Y4 E/ w t5 x0 O8 |
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凉膈散- A/ i( h# A9 u$ C- }5 L1 q; C7 \. }
6 U6 X, A/ Z) g+ m4 ^9 Q 黄芩(酒炒) 栀子仁(炒黑) 薄荷(各一两) 连翘(四两) 大黄(酒浸) 芒硝甘草(各二两)3 a0 M9 g! l5 }
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共为末,每服五钱。
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) Z @: V4 R* V* f$ e# R! H 火郁上焦,大热面赤者,此方主之。
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黄芩、栀子,味苦而无气,故泻火于中;连翘、薄荷,味薄而气薄,故清热于上;大黄、芒硝,咸寒而味浓,故诸实皆泻;用甘草者,取其性缓而恋膈也。不作汤液而作散者,取其泥膈而成功于上也。- U" E- H9 @: R; h
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2 E( E" z# s$ B" d 清咽太平丸" v/ }' O r& H% P+ R$ F4 p
# X7 t/ d( f( K7 b* V& I 薄荷叶(十两) 川芎 甘草 防风 乌犀角 柿霜(各一两) 桔梗(三两)# O! `' ?7 n5 ~+ q$ d
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蜜丸噙化。
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9 i6 y7 i) y/ v; _: z r2 G) A 膈上有火,早间咯血,两颊常赤,咽喉不清者,此方主之。
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( v( G( k+ J8 _" W7 @ 消风清热,莫如薄荷,故用以为君;佐以乌犀,解心热也;入以柿霜,生津液也;用川芎,有清上之功;用防风,有解散之效;恐诸药之下流,故载以舟楫;因火势之急速,故缓以国老。师云:咽者胆之候,若只咽间痰热,膈内和者,宜以平胆之方主之。
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% S8 a4 U6 h5 W( r( ?7 G 卷二 火门第八
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0 W. U+ I# v( C8 c" U n2 s 温胆汤
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竹茹 枳实(麸炒) 半夏(制) 甘草(各二两) 陈皮(去白) 生姜(各四两)% x* r5 M* r! M1 |: d# w, v
) U) K) X/ M8 W [- j! H9 N 胆热呕痰,气逆吐苦,梦中惊悸者,此方主之。
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- `7 T" g3 a" }* S# Q p 胆,甲木也,为阳中之少阳,其性以温为常候,故曰温胆。竹茹之清,所以去热;半夏之辛,所以散逆;枳实所以破实,陈皮所以消滞,生姜所以平呕,甘草所以缓逆。伤寒解后,多9 X2 i: a$ P) \9 {0 Z% ]. x1 C
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卷二 火门第八! M3 \0 @+ [$ I
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珍珠散
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; y5 Y3 t; u$ b6 o' H 琥珀 珍珠粉 铁粉 天花粉 朱砂 寒水石 牙硝 大黄(酒浸) 生甘草各等分为末,每用薄荷汤调下三钱。$ b' X* d! g! i2 ?1 I" ~9 S
" q* k7 P h o2 S& r 男、妇、小儿五脏积热,心胸闷乱,口干舌燥,精神恍惚,癫狂等证,此方主之。
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明可以安神,琥珀、珍珠皆明物也,故用之以安神魄;重可以去怯,铁粉、朱砂皆重物也,故用之以定惊狂;寒可以去热,硝、黄、水石,皆寒物也,故用之以除积热;热之盛者必渴,天花粉可以生津;火之炽者必急,生甘草所以缓急。
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人参黄白术甘草考6 y) q4 a" n# A0 n1 R
7 T0 Y! i6 N% |/ g M2 S* o- M/ Y 实火可泻,宜用芩、连、栀、柏;虚火可补,宜用人参、黄 、白术、甘草,所谓温能除大热也。或者误用芩、连、栀、柏以治虚火,则火益炽。何以然哉?四件皆降下之品,降多则亡阴,阴亡则不足以济火,故令火益炽。
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6 Y1 [5 ~9 j8 H8 r) f; D 卷二 火门第八
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; v& M& T, u6 G+ W 天雄附子川乌硫黄考7 W9 O+ z, Q+ ` G
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诸证无火者,宜于四件斟酌之。
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壮火固不可有,少火亦不可无,所谓天非此火不足以生万物,人非此火不足以有生。故凡诸证寒凉太过,几于无阳者,宜审择而用之。昔人以附子一物为太阳丹,以天雄、附子、川乌为三建汤,以硫黄为金液丹,皆所以养其真阳,壮其真火,而存此身之生气耳。3 f/ N8 X4 h- B9 g. N5 |) g# Q" R
& `0 k: z( [0 L. }) h 明变之士,幸教我哉。
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4 Q7 b; X' k- d6 B" m 卷二" A% J9 {' J4 J3 R
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斑疹门第九+ C7 n2 o# O- t5 o K
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叙曰:无热不斑,无湿不疹,此二言者,斑疹之大观也。其致疾之由,则有风、寒、暑、湿之殊;辨证之法,则有表、里、虚、实之异。此在人之自悟,非可以纸上尽也。
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卷二 斑疹门第九
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: j" Y4 p6 u( G" T, _ 防风通圣散
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. Q( `/ \# F1 j' M1 P 防风 川芎 当归 大黄 芒硝 白芍药 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草失下发斑者,此方主之。
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$ @$ t5 z9 T( e( l 失下者,肠胃燥实,当下而失于下也。失下则热无所泄而结于胃,胃主肌肉,故肌肉之间见红斑也。红者,火之色,热之炽也。方中有大黄、芒硝、甘草,乃伤寒门调胃承气汤也,所以泻肠胃之实热;加连翘、栀子、黄芩、薄荷,乃火门之凉膈散也,所以散胸膈之热邪。6 ]/ v2 @9 c: @9 r3 o* y
( X3 R2 P, Y c' c; G( W 全方除芒硝、大黄,各曰双解散;解表有防风、麻黄、薄荷、荆芥、川芎;解里有石膏、滑石、黄芩、栀子、连翘;复有当归、芍药以和血;桔梗、白术、甘草以调气。营卫皆和,表里俱畅,故曰双解。本方名曰通圣散,极言其用之妙也。正考见中风门。
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卷二 斑疹门第九* c* v0 o- x \ J
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葛根橘皮汤0 q0 V S: I) }& g# q) s1 U7 P
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葛根 橘皮 杏仁 知母 麻黄 黄芩 甘草冬月肌中斑烂,咳而心闷者,此方主之。! Y* [1 T2 s0 ?% u1 l0 h
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冬月腠理闭密,故用麻黄以发表;肌属阳明,故用葛根以解肌;咳为肺气不利,故用橘皮、杏仁以利气;闷为心膈有热,故用黄芩、知母以清热;辛甘发散为阳,故佐以甘草,且调诸药而和中也。2 O& g" ?9 j3 y a6 a
( r# \$ Z |7 n- G& V% d 卷二 斑疹门第九
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阳毒升麻汤
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升麻(半两) 生犀角(镑) 麝香 黄芩(炒) 人参 甘草(各二钱五分)
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伤寒吐、下后,狂言面赤,阳毒发斑者,此方主之。
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吐、下后中气必虚,故用人参、甘草以补中;升麻、犀角寒而不滞,故为散斑之要药。
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佐以麝香,利气窍也。佐以黄芩,清阳毒也。: S/ N% s/ b. ? @8 B6 r2 M
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卷二 斑疹门第九
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玄参升麻汤
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, Q' S! K& S2 ~+ o+ H2 f r1 \: ] 玄参 升麻 甘草(各等分)/ t1 D7 `. Y- Q6 a
2 b* ?$ J" M5 _) X8 Y- B 发斑咽痛者,此方主之。
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! D6 f, y! P% r/ g* C7 [* _ 升麻能散斑,甘草、玄参能清咽。散斑者取其辛温,谓辛能散而温不滞也。清咽者,取其甘苦,谓甘能缓可苦能降也。
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卷二 斑疹门第九* P. Q: {9 P0 c" \5 F
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消毒犀角饮子
4 L8 t' y( q6 [7 o2 p
' @% ^* t. m+ j$ b: E6 t 牛蒡子(六钱) 荆芥(二钱) 防风(三钱) 甘草(一钱)
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. ]$ [& @% {6 `8 d 皮肤有斑疹,无里证者,此方主之。
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辛甘发散为阳,故用防风、甘草;斑之为患,热药治之则血溢而益盛,寒药治之则血凝而不散,惟辛凉之药为宜,故用牛蒡、荆芥。无犀角而名犀角者,谓其功用同乎犀角也。# a/ b) A& o i
$ p1 u, }4 Q$ S( X; @2 _ 卷二 斑疹门第九 | k5 ^1 B- a9 @
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升麻葛根汤* n- Q: B6 ?; J [9 f/ Q4 i- e
. \$ T }' Z/ `9 P 升麻 葛根 白芍药 甘草麻疹已出、未出,此方皆主之。
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% m" u$ @( A: @; z6 \ 诸疹未出,升麻、葛根能出之;诸疹已出,升麻、葛根能散之;芍药和营,甘草和卫。
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9 z6 s5 @. k- D& n; S+ n& c 卷二 斑疹门第九
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2 U3 U. T s! G9 `, i 消风散. _+ f% `; }) }' [
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荆芥穗 炙甘草 陈皮 浓朴(姜汤炒) 藿香 蝉蜕 人参 白僵蚕(炒) 茯苓 防风风热丹疹,此方主之。+ X% v6 E8 p9 w" @- r4 ]7 K
( t/ n! ], K* X, T s2 ^ 风热则表实,实者宜散之,荆芥、芎 、防风、羌活皆辛散也。表实则里虚,虚者宜补之,人参、甘草、茯苓皆甘补也。风盛则气壅,浓朴所以下气,陈、藿所以泄气。风热生痰,治
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* G/ S5 S2 h$ C- m- J& f) } 卷二 斑疹门第九 z3 o4 I# E ]
+ \2 d4 ]" A7 \3 c 化斑汤( m% C( {8 a4 M9 ~' \/ A* L
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石膏 人参 知母 甘草胃热发斑,脉虚者,此方主之。+ r6 J" m. U% Y9 p, |, A
4 ~& r% Q$ g3 [! X$ i' N, I 胃热者,口燥烦渴也。胃主肌肉,故胃热则肌肉斑烂;脉虚者,壮火食气,而脉无力以充实也。惟其胃热,故用石膏之寒;惟其脉虚,故用人参之补;知母养其营,甘草养其卫。/ Q9 n2 a( k5 x1 e
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此方即人参白虎汤尔。
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卷二 斑疹门第九+ @! _6 @+ X0 t# W, l% c# S" Z
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调中汤+ s; E* A& Q N: C- | X
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苍术(一钱半) 陈皮 砂仁 藿香 甘草 芍药(炒) 桔梗 半夏 白芷 枳壳(炒)
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羌活(各一钱) 川芎 麻黄 桂枝(各五分)
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内外、外感热而成斑者。此方主之。
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内伤则里热,外感则表热,两热而无泄,故令斑烂。外伤者调其中,苍、陈、砂、藿、半、芍、枳、桔,皆调中药也;外感者疏其表,麻、桂、羌、芎、芷、草,皆疏表药也。表里治而斑自愈矣。! T" f1 s& c; I0 q9 F
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卷二 斑疹门第九
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, v! X7 j+ f" H" N( Q1 @" W 大建中汤4 n7 T, @: V+ p6 v7 Q7 Y
8 ^2 p0 H6 K; z. `0 {4 |; ] 人参 黄 (炙) 当归 芍药(酒炒) 桂心 甘草(炙) 半夏(制) 黑附子(制)! l$ O" [6 Y2 H0 A, K, B
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中气不足,无根失守之火,出于肌表而成斑者,此方主之。, s4 `7 x/ r& u) w% l6 \8 i- F
( _: c+ Y# D( h3 s+ ` @4 C) ^& M 此是汗、吐、下后之证。中气虚乏,则余邪无所归附,隐隐然见于肌表,其色淡红而不甚显为辨也。人参、黄 所以补中,半夏、甘草所以调中,此皆健脾药也;复有当归、芍药之活血,则外溢之斑流而不滞;有桂心、附子之温中,则失位之火引而归原,此中营之帜一端,而失伍之师各就其列也。是方也,以附、桂、参、 而治斑,法之变者也。医而未至于可以权,则不足以语此。
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( O$ S: h* }8 V: }3 Y 卷二
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疟门第十% v7 P1 {" O0 q+ v1 ^- `
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叙曰:疟之理难言矣。知五运六气、十四经络,始能粗知其证。知阴阳进退消长之理,然后知夫疟疾变迁之妙。苟非精研斯道,则所知者肤浅而已,一有问难,犹然袖手解颐。今考名方十八首,说证用药,可为初学之启蒙也。 }6 ?& U/ u$ D3 @5 n. v" p5 w/ G
, J$ m" E; b: @9 @! y 卷二 疟门第十: e4 Z. h! }2 a6 ?: C# }
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麻黄羌活汤, {+ e9 g" T, J/ X6 p7 P0 M
- {8 Y1 H5 G- V6 q) Y) a1 G 麻黄(去节) 羌活 防风 甘草(各三钱)$ [' g# v- y* W
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疟发时,头疼,身热,脊强,脉浮者,名曰寒疟,此方主之。# j, D0 p) \$ t4 Z0 K& a
+ v) z- G4 P f; |) z/ t% [ 寒热一日一发,间日一发,三日一发,皆名曰疟,此云头疼、身热、脊强、脉浮,皆太阳证也。太阳乃寒水所化。故《机要》名为寒疟。麻黄、羌活,太阳经之汗药也。故以为君;防风乃诸风药之卒徒,故以为佐;甘草能和诸药而兼解散,故以为使。是方乃攻实之剂,若临病用药,则血虚者宜加四物,气虚者宜加参、术,全在活法,不徒执也。
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卷二 疟门第十
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$ o, c8 q. r) q/ R0 A2 ]( B# Z; Q 白芷汤
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白芷(二钱) 知母 石膏(各五钱)
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疟发时,目痛,鼻干,口渴,自汗,不得眠,脉长,有热无寒,或热多寒少者,名曰热疟,此方主之。1 X# ?! N) j- V4 r( O H4 X) y/ u# D# O
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此条皆阳明证也,以其有热而无寒,或热多而寒少,故《机要》名为热疟。白芷所以解阳明之经,石膏所以清阳明之腑,知母所以养阳明之阴。虚者宜加人参,质实便燥者,此方不足与也,宜下之,用伤寒门大柴胡汤,后以本方调之。
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卷二 疟门第十
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& J; m1 j" u% w 小柴胡汤
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! W* O. o0 W! I# \# D* J 柴胡(去芦) 黄芩(炒) 人参 甘草 半夏(法制) 生姜 大枣疟发时,耳聋,胁痛,寒热往来,口苦,喜呕,脉弦者,名曰风疟,此方主之。
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; ?5 B; u8 A; x/ ] 此条皆少阳证也,以少阳为甲木,在天为风,故《机要》名为风疟。柴胡、黄芩能和解少阳经之邪,半夏、生姜能散少阳经之呕,人参、甘草能补中气之虚,补中所以防邪之入里也。正考见伤寒门。* A! C: a, z: O! j$ o& B
) {) g7 o& `8 S1 E 卷二 疟门第十
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清脾饮$ p/ `! L, M* q$ Z/ P
& j3 v! \. S) [& T. { 青皮(去穣,炒) 浓朴(姜汤炒) 白术(炒) 黄芩(炒) 半夏(制) 柴胡(去芦) 茯苓(去皮) 草果 甘草疟发时,热多寒少,口苦咽干,大小赤涩,脉来弦数者,此方主之。 X. m3 Z8 ?4 y
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此条皆太阴证也,太阴脾主湿,湿生痰,痰生热,故见上件诸证。脉来弦数,弦为痰饮,数为热也。方曰清脾者,非清凉之谓,乃攻去其邪而脾部为之一清也。故青皮、浓朴清去脾部之痰,半夏、茯苓清去脾中之湿,柴胡、黄芩清去脾中之热,白术、甘草清去脾脏之虚,而《机要》云:疟在三阴经,总谓之湿疟,当从太阴经论之。此言可谓知要。今即古方审择而用焉,则本方为切当矣。0 B9 n: ?4 o) i5 F
+ v V) h; S7 ^+ H+ ], A 卷二 疟门第十
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( P: m: S6 t& ?6 Z) g 麻黄杏子甘草石膏汤
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3 N6 e% w; }/ r$ `9 z8 [1 j7 u% b( h 麻黄(去节,四两) 杏仁(去皮尖,五十枚) 甘草(二两) 石膏(半斤)
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《伤寒例》云:若脉阴阳俱盛,重感于寒者,变为温疟。温疟先热后寒,宜此方主之。) A' Q! f! h0 s) e5 ]- W0 T2 i
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脉阴阳俱盛者,旧有热也。重感于寒者,新有寒也。凡疟寒热相搏,邪正分争,并于表,则阳实而阴虚,阴虚生内热,阳实生外热,中外皆热,故见其烦渴而身热,恶热莫任也;并于里,则阴实而阳虚,阳虚生外寒,阴实生内寒,中外皆寒,故见其鼓颔而战栗,恶寒莫任也;若其邪正分争,并之未尽,则寒热交集,鼓颔战栗,烦渴身热并至矣。此论常疟寒热之理也。温疟先热后寒者,以其先有旧热而后伤寒也。方中有麻黄、杏仁,可以解重感之寒;有
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' Z9 ?5 W, }$ k* d$ q 香薷汤
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) n P9 M3 H3 l: Z9 }( R+ b) O0 q# w 香薷(二两) 白扁豆 浓朴(姜汁炒) 茯神(各一两) 炙甘草(半两)6 t; ~5 l5 A. d
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疟发时,独热无寒者,名曰瘅疟,当责之暑,宜此方主之。
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暑,阳邪也。《内经》曰:脉虚身热,得之伤暑,又曰:因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭。故独热无寒之疟,责其因于暑也。香薷味薄而气清,能解表里之暑;扁豆味甘而性平,能解肠胃之暑;浓朴苦辛,破暑饮也;甘草性平,解暑毒也。《易》曰:火就燥,则暑邪中人,先就于心,茯神之用,乃所以宁心耳。或问风亦阳邪也,瘅疟何以不责之风?余曰:风为少阳,又为厥阴,在六气犹未纯阳,若临证主方处治,辛热固不可用,如辛凉发散之剂,用之未为不可。此在医者潜心,初不必泥于一方也。
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卷二 疟门第十
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七枣汤
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# B& k2 N! z ]3 q9 M, e2 V 附子(一枚,盐水煮,去皮脐) 大枣(七枚)
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9 s* P: r3 G2 h7 f2 H( Q 疟发时,独寒无热,脉迟者,名曰牝疟,当责之寒,宜此方主之。
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4 N) B/ k& w# Z- X- _ 牝,阴也。王冰曰:益火之原,以消阴翳。故独寒无热之疟,用附子之辛以主之,佐以大枣七枚,取其能和附热,且引之入至阴耳。- f5 Y7 \9 }: X6 s. ^8 X# Z- q
" b' w& t# ~2 ^ 卷二 疟门第十
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& P! w7 c) F4 v; [ 蜀漆散
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- d$ M& M# ^. J. Q2 N 蜀漆(烧去腥) 云母(烧二日夜) 龙骨( ,各等分)( s, u* _3 \! E, q
7 I4 C# v) b, l2 k7 v3 { 共为末,于未发前浆水服下半钱。5 M6 v- V* Z4 V j) O
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此仲景治牝疟之方也,病原于顽痰 瘕者,此方主之。 n4 G/ B, F W# B3 Y( I D
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牝,阴也,无阳之名。顽痰乃至阴所化, 瘕乃凝结之阴,故令人有寒无热。蜀漆、云母、龙骨,既经烧炼,则味涩而辛热,味涩可以固既脱之阳,辛热可以消固结之阴。仲景治火劫亡阳之证,于桂枝汤去芍药加蜀漆、龙骨辈,名曰救逆汤,是二物之为纯阳可知。云母烧二日夜,则寒性亦去而纯阳矣,宜仲景之用之也。* e8 J2 [, P5 D$ a1 z/ O) o# [
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补中益气汤
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人参(一钱) 升麻(三分) 甘草(一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮(去白) 当归白术柴胡(各五分)5 U. w5 U( `) T# Q* O9 W
M' @( w4 P7 Z( x2 l: @$ h 疟疾经年不愈者,名曰 疟,宜此方主之。
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/ v0 F3 d! e* Z: z ,老也。经年不愈,则气血皆虚,疟邪深入矣。气虚,则有参、 、术、草以补气;血虚,则有当归以养血;疟邪深入,则有柴胡、升麻以升举之,邪气可渐出之表也。方内有陈皮,可以消痰泄气,能助升、柴而成功。若疟发于夜者,丹溪所谓入阴分、血分也,宜于本方倍入当归,或兼四物可也。正考见脾胃门,互考见虚损门。- K" E) R, _+ a Q
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卷二 疟门第十
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柴胡去半夏加栝蒌根汤
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柴胡(八两) 人参 黄芩 甘草(各三两) 栝蒌根(四两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)
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疟疾,微劳不任,经年不瘥,前后复发者,名曰劳疟,此方主之。/ w% K7 F. v1 {2 D1 h* W
+ ~6 u% w8 n9 i% X4 c8 N 任事之劳,责之筋力。筋属肝,少阳胆则其腑也。方中有柴胡、黄芩,可以清少阳之邪热;有栝蒌根,可以生液养筋;有人参、甘草,可以补虚祛劳;有大枣、生姜,可以调荣益胃。又曰:参、草、姜、枣,胃家药也。能精于肝,淫气于筋,惟胃能之,故用此方以调劳疟。
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$ Z+ ^/ P. o* \! G 柴平汤
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柴胡 人参 半夏 陈皮 黄芩 甘草 浓朴 苍术 生姜 大枣疟发时,一身尽痛,手足沉重,寒多热少,脉濡者,名曰湿疟,此方主之。, n, ?, ~ x3 G, Q
$ u4 I& o, V6 f, ~9 m/ A, v5 Z H 上件皆湿证也,故用小柴胡以和解表里,平胃散以健脾制湿。二方合而为一,故名曰柴平。小柴胡汤正考见伤寒门,平胃散正考见湿门。2 ]5 T" ?, u. P$ J
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红丸子% D! | q7 R7 Q4 `
: z, Z" {; u2 F; c/ T+ t9 _- t6 F 蓬莪术 京三棱(醋煮一伏时,各二两) 胡椒(一两) 阿魏(二分,醋化) 青皮(三两)! |, [. [" O; I9 o) y* x7 y
$ r2 J% r) P$ b* ?* ? 共为末,作丸矾红为衣。
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疟疾,口亡五味,饮食腹痛膨胀者,名曰食疟,此方主之。2 g4 V* ?; C' N! c
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食疟者,食积成疟也。《内经》曰留者攻之,故用蓬术、三棱、阿魏以攻积;积之为患,气快则行,气滞则止,得热则行,得寒则结,故用青皮之辛以快气,胡椒之温以散结;复用矾红为衣者,假其土性以培脾胃云尔。7 W7 U1 H" h. Y( F
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卷二 疟门第十
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人参养胃汤% H/ s5 z8 V) a: a( O) ?
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人参 茯苓 甘草 半夏 陈皮 苍术 浓朴 藿香 乌梅 草果疟因饮食饥饱伤胃而成者,名曰胃疟,此方主之。1 u. h0 Z. c2 b
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《内经》曰:阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味。故饥则胃气弱,而阴无所生;饱则胃气强,而五宫因以损,是饥饱皆足以伤胃也。胃伤则营卫虚而谷气乖,乖则争,争则邪正分,寒热作,而成疟矣。方中有人参、茯苓、甘草之甘,可以补胃之不足;有陈皮、苍术、浓朴之辛,可以平胃之有余;半夏之辛,可使醒脾;藿香之香,可使开胃;乌梅之酸,可
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卷二 疟门第十
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太无神术散
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! V# \1 M8 q R( t5 i4 ` 苍术(泔浸) 浓朴(姜炒,各一两) 陈皮(三两,去白) 藿香 石菖蒲 甘草(炙,各一两五钱)& Y% s) ^: H- J1 Q
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疟疾,因感山岚瘴气,发时乍寒乍热,一身沉重者,名曰瘴疟,此方主之。) M W& F4 m) n. @
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山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾。故此方主以治脾。苍术、浓朴,平脾家之敦阜也;陈皮、甘草,调脾家之虚实也;藿香、石蒲,开脾家之障碍也。经曰治病必求其本,此之谓也。正考见瘟疫门。
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5 r6 J4 |3 H4 ]& m S$ V 卷二 疟门第十( c+ U5 R" z1 i
2 ], k3 s$ N" B0 I) `1 ]. B 五神丸塞鼻法+ w: X- l* L' F6 _
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东方:青黛五钱 麝香二分西方:白矾五钱 白芷二钱南方:官桂五钱 朱砂一钱北方:巴豆四十九粒(去壳) 黑豆三十六粒中央:硫黄五钱 雄黄一钱上件各根据方位,以瓷盘盛之,于五月初一日,虔诚安于本家侍奉神前,至初五日午时,共研为末,用五家粽角为丸,如梧桐子大,阴干,收贮听用。凡遇患疟之人,于疟发之日清晨,用绵包裹塞于鼻中,男左、女右用之。
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疟疾,一岁之中,长幼相似者,名曰疫疟,此法主之神良。
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; ?; M" E# q, M8 x 疫者,天地不正之气也,六位,胜复之气也。禽虫,吐毒之气也。大气之来,无人不受,壮者、逸者、居者则不病;怯者、劳者、出者遇之,则无形之气,由鼻而入,藏于分肉之间,与正气分争,则成疟矣。是方也,位按五方,药按五色,气按五气,味按五味,月按五月,日按五日,粽用五家,此医流而兼阴阳家之识也。故疟邪入于肝,则青黛之凉可以清肝,麝香之臊可使直达;疟邪入于肺,则白芷之辛可以泻肺,矾石之腥可以清燥;疟邪干于心,则丹砂之重可以镇心,官桂之焦可以益火;疟邪干于肾,则黑豆甘咸可以益肾,巴豆之腐可以泻邪;疟邪干于脾,则硫黄之温可使建中,雄黄之悍可使辟秽。以疫气无形,由鼻而入,故亦就鼻而塞之。塞其一窍,露其一窍者,围师必缺之道也。修剂之期,必于五者,病原于阴阳不正之气,故亦以阴阳之理胜之。盖曰五者,中宫甲己之数,南面之政也,诸气之变,虽有胜复、亢制之殊,要皆北面而臣,守位秉命之道也,故率以五数修剂焉。# Y) q- T* s& z" a3 {
8 y1 x" t) \% Q z7 y 卷二 疟门第十
; Q; Z9 z4 x% ?1 |- Y* n3 i1 h4 O
, w2 u9 v# p4 }2 G; R) s I 三解汤
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麻黄(去节) 柴胡(去芦) 泽泻(各三钱)
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8 e& \# G" Q7 {: C4 c. h 此治疟之套剂也,时行之疟,长幼相似者,主之神良。
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病有三在:在表,在里,在半表半里也。人在气交之中,鼻受无形之气,藏于分肉之间,邪正分争,并于表则在表,并于里则在里,未有所并,则在半表半里。是方也,麻黄之辛,能散表邪,由汗而泄;泽泻之咸,能引里邪,由溺而泄;柴胡之温,能使半表半里之邪,由中以解。则病之三在,此方率治之矣。虽然,此方但可以泻实耳,虚者犹当辨其气血而补之,所谓虚者十补,勿一泻也。
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1 n+ Y. J# m$ g! ]7 y$ w% H 卷二 疟门第十* K( R; g; i% G9 r5 |+ s1 k
4 R6 a/ {9 ^+ u/ ?; C8 z, |: r 截疟七宝饮( \, q3 C @3 A8 s
# I" ?4 s, q6 J+ @* x3 H. } 常山 浓朴 青皮 陈皮 甘草 槟榔 草果(等分)
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先期用水、酒各一种煎熟,以丝绵裹之,露一宿,于当发之早温服。# g6 R0 i( E l' t2 U* P$ p1 R0 X
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疟疾三、四发后,寸口脉来弦滑浮大者,此方吐之。) T1 y$ A+ Y h V4 @* F; O7 D1 N+ m
0 O- `- j4 a6 U7 { P; W/ [ Y1 s9 y 三、四发后,可截之时也。脉弦为饮,滑为实,浮为表,大为阳,故在可吐。师云:无痰不作疟。疟痰为患,常山善吐,槟榔善坠,草果善消,浓朴、青皮亦理气行痰之要药;陈皮、甘草乃消痰调胃之上材也。是方也,惟脉来浮大弦滑者可用,若脉来沉涩细微者,与之则逆矣。慎之。& ~- m) D! T: U' I. i
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鳖甲煎丸
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- h% y v7 R. ]2 Z 鳖甲(十三片) 蜂窠(四分,炙) 蜣螂(炙) 柴胡(各六分) 乌羽 瞿麦 桃仁干姜(各二分) 牡丹皮 芍药 虫(各五分) 赤硝(十二分) 黄芩 鼠妇(炙) 桂枝 石苇(去毛) 浓朴 紫盛 阿胶(炒) 大黄(各三分) 葶苈(熬) 半夏 人参(各一分)
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上二十三味,取 灶下灰一斗,清洒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药煎,为丸如梧子大。空心服七丸。日三。4 o% u8 m& z4 u0 s
4 x. o1 i( M( x. o, P/ `) Z4 X 疟疾久不愈,内结 瘕,欲成劳瘵者,名曰疟母,此丸主之。
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& l" [+ O0 k* ^( @' d1 l) d9 A 凡疟疾寒热,皆是邪气与正气分争,久之不愈,则邪正之气结而不散,按之有形,名曰疟母。始虽邪正二气,及其固结之久,则顽痰、死血皆有之矣。然其为患,或在肠胃之中,或薄肠胃之外,不易攻去,仲景公先取灰酒,便是妙处。盖灰从火化,能消万物,今人取十灰膏以作烂药,其性可知;渍之以酒,取其善行。若鳖甲、鼠妇、 虫、蜣螂、蜂窠者,皆善攻结而有小毒,以其为血气之属,用之以攻血气之凝结,同气相求,功成易易耳。乃柴胡、浓朴、半夏,皆所以散结气;而桂枝、丹皮、桃仁,皆所以破滞血;水谷之气结,则大黄、葶苈、石苇、瞿麦可以平之;寒热之气交,则干姜、黄芩可以调之。人参者,所以固元于克伐之场;阿胶、芍药者,所以养阴于峻厉之队也。乌羽、赤硝、紫盛,隋唐医哲,皆不知之,故以乌羽作乌扇,赤硝更海藻,紫盛更紫葳、紫菀。今详四物,亦皆攻顽散结之品,更之未为不可,然依旧本,仍录乌羽、赤硝、紫盛者,不欲遽然去之,盖曰爱礼存羊云尔。, E1 J+ }, e7 a3 v( d2 G$ z0 c. N
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卷二! A1 a; z" M, L4 F! x
9 _3 o4 e8 l& ]/ Z# X* Y 痢门第十一
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叙曰:始痢宜下,夫人之所共知也;久痢宜补,亦夫人之所共知也。至如二阳合病皆下痢,太阳、阳明合病自下痢者宜发汗,太阳、少阳合病自下痢者宜和解,阳明、少阳合病自下痢者宜攻里,非得伤寒之玄关者,不足以语此也。今考十方于后,大都口耳之见而已。# l. B S* u8 J( U3 f
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卷二 痢门第十一 o, T1 e6 l W5 Y. Y
$ ^) [) e' u. \$ s; }: S 芍药汤加芒硝方
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" e9 k# F, t r/ U 白芍药(二钱) 当归尾 黄连 黄芩(各一钱) 木香(不见火) 桂心 槟榔 甘草(各五分) 大黄(七分) 芒硝(一钱)5 y! N: V; W% W) I, T
* L, _& `& Y. R( y 痢疾便脓血,里急后重者,此方主之。# A2 ^, d8 X: {) T7 j
/ i- o4 h$ G A3 h 痢,滞下也。患痢大都责于湿热,热伤气,故下白;热伤血,故下赤;热伤大肠,则大肠燥涩,故里急后重。河间云:行血则便脓自愈,故用归、芍、硝、黄以行血;和气则后重自除,故用木香、槟榔、甘草以和气;苦能坚肠,寒能胜热,故用芩、连浓肠胃而去热;有假其气,则无禁也,故假桂心之辛热为反佐。( ^/ N u$ p1 b! o
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卷二 痢门第十一
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桃仁承气汤
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桃仁(二十五枚,去皮尖) 桂枝(七分,炒) 大黄(五钱,酒浸) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)6 I% n# `) o, T: d; M
; a+ J" R$ v! ^; z: j 痢疾初起,质实者,此方主之。若初间失下,反用固涩之药,以致邪热内蓄,血不得行,腹痛欲死者,急以此方主之。( I. e0 `' L; A! m. P* ~
( V3 a1 U9 Z& \5 q 《内经》曰:通因通用;又曰:暴者夺之。故用大黄、芒硝之咸寒以荡涤邪热;用桃仁之苦以逐败血;甘草之甘以调胃气。乃桂枝则辛热物也,用之者何?经曰:微者逆之,甚者从之,故用其引大黄、芒硝直达瘀热之巢穴,乃向导之兵也。
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@! N9 ] W H1 D% q% _ 卷二 痢门第十一
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. L, f) b5 B6 h! X; V) z 清六丸
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滑石(六两) 甘草(一两) 红曲(五钱)
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血痢者,此方主之。
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滑石能清六腑之热,甘草能调六腑之气,红曲能和六腑之血。' J; n6 o @, O7 K8 [( t1 a
( F2 u. [. \+ J% a1 F1 M 卷二 痢门第十一/ x# X1 X/ K5 b
. C# n! U$ g% I3 \' _ 温六丸
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" x; z/ k0 `! O F) D 滑石(六两) 甘草(一两) 干姜(五钱)) e2 u; U/ Z) N J2 s; E
+ F4 {% e3 l8 A% p( M$ ]" r+ v 姜汁为丸。
0 p9 b% t5 t# i" ?) p) b8 p
$ M7 O9 V, Q; d+ q% N8 U5 s4 O 白痢者,此方主之。& J, c/ ?* o3 P! ? T
9 h; K) M8 ^; w F 白痢为寒,中世之谬论也。刘守真氏出,始以白痢责之热伤气,可谓开发群 。是方也。滑石寒而淡,寒则能除六腑之热,淡则能利六腑之湿;甘草得天地冲和之气,故性平而调六腑;干姜得天地正义之气,故入气而辟湿邪。又曰干姜性温,可使从治,经曰佐以所利,是故用之。& D$ H z1 n8 G" ~! L- Z) [
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卷二 痢门第十一
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' ^& }& |" f. l) ~1 `4 s 香连丸
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( Z [7 e# d8 U 黄连(二十两,吴茱萸汤润过炒) 木香(四两八钱,不见火)
5 {+ Q# ]/ ?) J# W s+ C$ v
0 X) T1 G' ?& t$ f; z3 S 治噤口痢,加石莲肉八两。' J+ `& X) r' L& {/ {6 w5 z
- j* g' ^( t; ~+ t1 A { W 下痢赤白相杂,里急后重者,此方主之。# v/ q/ Q! j2 f# ?- v; ]6 {/ ` O
) ^( d1 X9 J T8 ^7 ~' t! Y8 h
黄连苦而燥,若能胜热,燥能胜湿;木香辛而苦,辛能开滞,苦能泻实;石莲肉味苦而浓,为阴中之阴,故能破噤口痢之结热。经曰有余者折之,此之谓也。
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$ K1 S/ ~- S/ G4 b4 X7 l: \- ` 卷二 痢门第十一6 u b7 k6 u* M, H$ J3 c
$ E$ Z4 F" F* N$ \ 木香槟榔丸
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木香 槟榔 青皮(去穣,炒) 陈皮(去白) 枳壳(去穣,麸炒) 黄柏(炒) 丑末莪术(醋煮) 三棱(醋煮) 当归(酒洗) 香附 黄芩(酒炒) 大黄(酒浸) 黄连(吴茱萸汤润过炒)
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水丸梧子大,每服五、六十丸。! j+ h( _- b+ h9 g, I$ m8 g* l
* W, Y5 b! ^! K O 痢疾初作,里急后重,肠胃中有积滞者,此丸主之。 A2 A8 W2 }4 n1 |) _8 d
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《内经》曰湿淫所胜,平以苦热,故用木香;热者寒之,故用黄连、黄芩、黄柏;抑者散之,故用青、陈、香附;强者泻之,故用大黄、丑末;逸者行之,故用槟榔、枳壳;留者攻之,故用莪术、三棱;燥者濡之,故用当归。是方也,惟质实者堪与之,虚者非所宜也,故曰虚者十补,勿一泻之。. ]! ^/ n! H: q
6 O8 ~9 }% I* j# V; o 卷二 痢门第十一0 @' n2 r% r/ l* S5 x! N" {; e
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败毒散
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羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 人参 茯苓 枳壳 桔梗 甘草(等分)
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痢疾表热里虚者,此方主之。' r1 h/ N* A5 @' c) r' R# P
: P5 g! e' s: R" ?' U 皮肤受外感之邪,则表实而里虚。表实则发热,故用羌活、独活、柴胡、前胡、川芎以解表;里虚则痢不禁,故用人参、甘草、茯苓以补里。桔梗可以理气,枳壳可以破滞。昔人立此方非以治痢,而医者善用,则取之左右逢其源矣。仲景以葛根汤治太阳、阳明合病自痢,亦$ M/ | B8 E o3 Z& c6 l
; ?' `* }' G, R7 P) ]
卷二 痢门第十一
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清暑益气汤
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. d! n- ^+ g5 c; G# R 人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)
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. ]$ D8 [8 \6 K! Y- n 苍术(制)
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升味子(九粒)0 u0 M8 ?) v6 [% O0 _ ^
5 f1 E! u5 g, w/ b s# f 青皮(麸炒) 干葛(各二分)
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痢疾已愈,元气虚弱,暑令尚在者,此方主之。# e j) ?4 r5 K- i
7 D! g. }) `7 h0 p2 C# H 痢疾已愈,则不当用行血理气之物矣。中气虚弱,理宜补之,参、 、归、术、甘草,皆补虚也;暑令尚在,法宜清之,麦冬、五味,皆清药也;黄柏、泽泻,可以养阴水;升麻、干# L1 {- r" H6 h. n: S2 r
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十全大补汤. D. U1 a0 Z+ y
J. b/ e; O u/ n2 Y% C7 x 人参 白术(炒) 白芍药(炒) 茯苓(去皮) 黄 (炙) 当归 甘草(炙) 熟地黄 川芎(各一钱) 桂心(二分)
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痢疾已愈,气血大虚者,此方主之。
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大虚者必大补,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草以补气;用当归、川芎、芍药、地黄、桂心以补血。0 d/ A" t' Q( G+ A4 k, O' ]9 b
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卷二 痢门第十一2 v7 B. m5 s# L
% L4 m8 e( _; ]. g1 U; j 真人养脏汤 D" U" n* M( [4 ?2 l8 ^
* D$ `! o- [9 D0 g: l' e 人参 白术(炒) 白芍药(炒) 肉桂(炒) 诃子(面裹煨) 粟壳 甘草(炒) 木香(不见火) 肉豆蔻(面裹煨)
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下痢日久,赤白已尽,虚寒脱肛者,此方主之。8 W1 z: `+ o# Q" I# P8 g
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甘可以补虚,故用人参、白术、甘草;温可以养脏,故用肉桂、豆蔻、木香;酸可以收敛,故用芍药;涩可以固脱,故用粟壳、诃子。是方也,但可以治虚寒气弱之脱肛耳。若大便燥结,努力脱肛者,则属热而非寒矣,此方
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卷二
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泄泻门第十二& ?: a* S" }3 J, V
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叙曰:泄泻似乎易识,一遇盘根错节,良手犹难之。所以然者,脾为万物之母,泄泻能坏人之母气故也。今考名方十五首,用之者宜变通焉。* a/ F0 J7 O: l c) B) L0 F: _
: l" ?8 R# M9 D1 w 卷二 泄泻门第十二
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白术茯苓汤
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- V7 S k S' h7 j7 }4 c% R- @ 白术(土炒) 白茯苓(去皮,各七钱五分). T5 A+ b9 Y1 Z j
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脾胃虚弱,不能克制水谷,湿盛作泻者,此方主之。
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脾胃者,土也。土虚则不能四布津液,水谷常留于胃而生湿矣。经曰:湿盛则濡泻,故知水泻之疾,原于湿也。白术甘温而燥,甘则入脾,燥则胜湿;茯苓甘温而淡,温则益脾,淡则渗湿,土旺湿衰,泻斯止矣。戴氏云:水泻腹不痛者为湿,痛者为食积。河间云:泻而水谷变色者为热;水谷不变色,澄澈清冷者为寒。皆妙论也。若肛门燥涩,小便黄赤,则水谷虽不变,犹为热也。此由火性急速,食下即出,无容变化,仲景所谓邪热不杀谷是也。兹在临证精察,而加药物之所宜者尔。
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卷二 泄泻门第十二9 l8 h4 T N/ C+ y/ O2 V
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胃苓汤
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苍术 浓朴 陈皮 甘草 白术 茯苓 猪苓 泽泻 桂此方亦治湿盛泄泻者也。" [5 F1 B; x$ J
9 _% t# B0 C! {8 m) k( n2 |. i 苍术、浓朴、陈皮、甘草,平胃散也,所以燥湿;白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂,五苓散也,所以利湿。脾胃强健者,宜主此方;怯弱者,宜主前方。白术茯苓汤、平胃散正考见湿门,五苓散正考见伤寒门。" ?, F/ q2 ^' Q2 v* W
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卷二 泄泻门第十二( n, O' N/ a! L; u7 ?7 s2 s
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益黄散5 }0 y# a" Z$ p% k. ]3 g
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丁香(面煨) 木香 青皮(炒) 陈皮 诃子(面裹微煨)8 @4 p% f6 N* M2 S! _ }. \
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胃寒,泄泻脉迟者,此方主之。$ n% m, x" \0 A6 B# P$ f
$ A; j F9 s5 [6 ~' w 肠胃热,则大便燥结;肠胃寒,则洞泄不禁,大都然也,脉迟验其为寒。是方也,二香之辛热,所以温中;二皮之辛利,所以快脾;诃子之固涩,所以止泻。$ m0 U; U8 Y1 J* j& r3 z
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卷二 泄泻门第十二, h$ q" j% y5 a
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升阳除湿防风汤
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5 q. i9 o/ \: p- D) h: X2 ]8 \. ` 苍术(四钱,制) 防风(二钱) 白术 茯苓 芍药(各一钱)$ l2 w; l: q; A3 t) Q) j) `6 {
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泄泻头痛者,此方主之。% c- l" I& k0 W
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阳陷于下,则成飧泄;湿犯于上,则令头痛,此清浊倒置而然也。风能胜湿,故用防风;燥能制湿,故用二术;淡能利湿,故用茯苓;土病木乘,故用芍药。又曰:久风入中,则为肠风飧泄,故用防风;伐肝疏脾,非酸不可,故用芍药。3 i( R$ J- A" I, X4 h8 A/ C
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卷二 泄泻门第十二1 V2 S7 D* E3 F
) r4 g0 R5 J- d* W 钱氏白术散
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0 w8 N9 [: X4 K6 { 人参 白术 茯苓 甘草 木香 藿香 干葛脾虚肌热,泄泻者,此方主之。
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% X& E& M* X+ M7 l9 V1 A' |9 ~ 脾虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草;肌热者,疗之以清,故解以葛根;脾困者,醒之以香,故佐以藿、木。6 B- i. I! `. e. q. C" E! _! P
& ]& l: ^: y3 W. x, m0 l 卷二 泄泻门第十二
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7 o+ I$ Y- C- E! |+ U6 [2 K2 C 戊己丸
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. Q! I8 a, a% l6 C% s3 A9 H 黄连(十两) 吴茱萸(泡) 白芍药(炒,各二两)% C: P1 F8 Q% _
3 ^' Z1 ^6 I+ v1 ^ 脾胃热泻不止者,此方主之。' K3 a+ R @, ^; e
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热泻者,粪色黄褐,肛门敛涩也。苦从火化,火能生土,故用黄连浓肠胃而益土;臊酸从木化,木能疏土,故茱萸辛燥,能疏亢盛之肝,芍药味酸,能泻土中之木。戊为胃土,己为脾土,用是方以调脾胃,故曰戊己丸。. N+ X: t3 E; h) ~% Y5 a
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卷二 泄泻门第十二
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诃黎勒散1 i0 K/ {0 k. f; ^. x) q
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诃子仁 肉豆蔻(面裹煨) 青皮(各四两) 附子(一两) 肉桂(五钱)
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5 ?& V* Y9 M$ m6 b: \2 J3 x; h 肠胃虚寒,滑泄腹痛者,此方主之。# t1 m& Q4 r5 r1 J
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虚寒者,中气虚而生内寒也;滑泄者,土虚不足以防水也;腹痛者,湿淫而木气抑也。: ]6 ?5 C" K) f1 O) E- a6 c
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寒者温之,故用附子、肉桂;滑者涩之,故用诃子、肉蔻;抑者疏之,故用青皮。
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卷二 泄泻门第十二) m3 C- L& F0 M& n' X
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浆水散
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7 {- a. B+ `8 y2 B# ? 半夏(一斤,制) 甘草(炙) 附子 肉桂 干姜(各五钱) 良姜(二钱五分), }0 |. \ T: Q. G' p- H& o
! l+ `' \& M$ S ? 每服三钱。2 d9 U+ Y1 A @6 @6 K* I
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水泻澄澈清冷者,此方主之。, `* V0 [2 y! q" H
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浆水者,泻利浆水而澄澈也。河间云:水液澄澈清冷,皆属于寒。寒者温之,故是方率用辛温之剂。析而论之,半夏、炙草,可使健脾,脾健则能防水矣;干姜、附子,可使回阳,阳
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2 |; i5 b E& H7 g/ B2 _5 g: [ 卷二 泄泻门第十二
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5 V7 C3 U1 n( Q7 E0 F; }5 f5 H 刘草窗痛泻要方
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炒白术(三两) 炒芍药(二两) 防风(一两) 炒陈皮(一两半)7 D& X2 X1 ^2 o8 m9 l5 ]
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痛泻不止者,此方主之。
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泻责之脾,痛责之肝;肝责之实,脾责之虚。脾虚肝实,故令痛泻。是方也,炒术所以健脾炒芍所以泻肝,炒陈所以醒脾,防风所以散肝。或问痛泻何以不责之伤食?余曰:伤食腹痛,得泻便减,今泻而痛不止,故责之土败木贼也。
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卷二 泄泻门第十二
- U6 g) v c% I& H6 z% G# \* G9 K. q# U
五味子散7 c5 Y8 B) m! y) ~5 u4 v3 b: A0 Z1 v
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五味子(二两,炒香) 吴茱萸(五钱,炒)4 }) f, ^ z: }1 M6 g
3 [1 k; u( P5 s& [3 s 共为末,每服二钱。
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肾虚,子后泄泻者,此方主之。& h0 P, T# c a1 p! U
" D& F. I/ L9 i. x- d; W
肾主二便,开窍于二阴,受时于亥子,肾脏虚衰,故令子后常作泄泻。五味子有酸收固涩之性,炒香则益肠胃;吴茱萸有温中暖下之能,炒焦则益命门。命门火旺,可以生土,土生则泄泻自止;酸收固涩,可以生津,津生则肾液不虚。
6 i' B. m( G! k6 \. w% K
1 S1 C; b2 W4 u. k& Q: x+ `0 q 卷二 泄泻门第十二
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" K4 z3 {( A; S; |1 S& v- o! {, ^4 ^ 椒附丸! i1 ~9 S0 C- t5 P% y8 i' q3 {
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椒红(炒) 桑螵蛸(炙) 龙骨(火 存性) 山茱萸(炒) 附子(炮) 鹿茸(酒蒸,焙)
8 U; ]& B4 G( R! u1 g6 B3 ~, J
2 K* {( b9 L" r' @6 g2 S 肾脏虚寒,大便滑泻者,此方主之。' f7 d* X/ v, g. o
* b4 x' N8 }3 g9 B 虚者,肾精不足也;寒者,命门火衰也。肾主二便,肾脏虚寒则不能禁固,故令大便滑泻。味浓为阴中之阴,故用山茱萸、鹿茸以益肾家之阴;辛热为阳中之阳,故用椒红、附子以壮命门之火;味涩可以固脱,故用螵蛸、龙骨以治滑泻之脱。
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卷二 泄泻门第十二
9 e! J# Y; p" J, G7 q* H/ J9 |4 G- o+ O" d* A
二神丸3 `) ^" O$ Z; r# Q' E! _
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破故纸(四两,炒) 肉豆蔻(二两,煨)# J$ V8 ]' |: q$ k4 s H% u
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枣肉为丸。
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脾肾二脏俱虚,泄泻不止者,此方主之。. q/ t3 F. F5 M! x! c
3 o0 J3 d' d* B. j6 ?1 X7 j0 ? 脾主水谷,肾主二便,脾弱则不能消磨水谷,肾虚则不能禁固二便,故令泄泻不止。肉豆蔻辛温而涩,温能益脾,涩能止泻;破故纸味辛而温,辛则散邪,温则暖肾,脾肾不虚不寒,则泄泻止矣。1 f; J! A* X6 R' G g
3 k9 m; x4 y7 ~' A5 }1 t' n3 |# l4 ~
卷二 泄泻门第十二
2 b) e- L' }+ Q+ X$ n4 N/ N
& O* m, F f* q6 l6 m0 i; B 补中益气汤去当归方
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/ R6 _" O# |$ t6 D8 P 人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(三分) 黄 (炙,一钱五分) 白术(炒) 陈皮(去白)% i- v8 w" @. I; K- z" [6 V" A
0 ^) @; ]* u) P 滑泻痞闷者,此方主之。# y; F# g! K) i% I) T+ T- E; ~
* h% l# D) u# e3 _ 《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。病由中气不足,而不能升清降浊故耳。是方也,有人参、黄 、甘草、白术,所以补中;有陈皮,所以利气;有柴胡、升麻,所以升举陷下之阳,清阳升则浊阴自降。浊降则痞闷自除,清升则飧泄自止。去当归者,恶其滑利,而非飧泄所宜也,若西北高燥之区,则不必去矣。
# o. `4 S. g4 e, H6 K6 Y
$ s, ~, e0 m. M4 [" Q/ v7 m4 W 卷二 泄泻门第十二
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5 Y; a' R! r, r2 C8 I6 u& L3 W# ~ 青州白丸子
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半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)
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' p) G# o2 S" C7 D [2 | 共为末,水中浸数日为丸。, {1 Q# s- C- h+ r0 }% k
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痰积,滑泄不止者,此方主之。
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肥人滑泄责之痰,脉滑不调责之痰,不食不饥责之痰,昔肥今瘦责之痰。痰之为物,湿土所化,故用半夏、南星以燥之;白附微温,能治风痰;川乌辛热,能攻痰积。& }8 o9 @9 z: L2 R D" ?3 s* t; J
1 e! c+ J( Z6 Y: r; z$ E 卷二 泄泻门第十二/ Y8 z' s* c' ^/ X* a, N
( |7 p i+ n( c! O6 {2 U 木香豆蔻丸
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青木香 肉豆蔻枣肉为丸,每下梧子大二十丸。
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《稽神录》云:江南司农少卿崔万安,常苦脾泄困甚,家人为之祷于后土祠,万安梦一妇人,簪珥珠履,授以此方,如其言服之而愈。昆谓青木香能伐肝,肉豆蔻能温中,枣肉能健脾。久泄脾虚,中气必寒,肝木必乘其虚而克制之。此方之用,宜其效也。. p6 K; w3 I( F I5 y
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卷二4 S: n: K. W/ J) g2 d/ t* K2 _
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秘结门第十三% k& }8 c# \1 ?0 s5 s- ^2 K# S+ y
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叙曰:秘结,燥证也。然有火燥,有风燥,有水竭之燥,有血虚之燥。从容养血清燥为上手,急遽攻下通肠为下手。今考方药六条,古人之医法见矣。
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( B2 H5 i+ u: j2 J! [' ? 卷二 秘结门第十三
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% _7 G3 C/ |, Y Y3 G4 p, \ 润肠丸
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0 y2 `- O7 [8 V$ Q' x" b (即脾约丸)
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b$ d) Y, i1 x 麻仁(十两,入百沸汤内泡浸一宿,次日曝干,砻之,粒粒皆完) 大黄(四两,酒蒸)
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杏仁(一两二钱,去皮尖,炒) 芍药(酒炒) 枳实(麸炒) 浓朴(姜汁炒,各三两)
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胃强脾弱,不能四布津液濡润大肠,后便燥结者,此方主之。 \: ]$ v7 B, ?" @! K, G; n
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润可以去燥,麻仁、杏仁、芍药是也;苦可以胜燥、枳实、浓朴、大黄是也。
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. j1 E- y. e4 Z* h8 s( k% g0 Y7 ^9 l 卷二 秘结门第十三
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润燥汤
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. K+ ~- f1 u' Y" s3 [" F 熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁(去皮尖) 生甘草 麻仁(各一钱) 红花(五分) 生地黄 升麻(各二分)
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大肠燥结,便出坚黑者,此方主之。
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大肠得血则润,亡血则燥,故用熟地、当归以养血;初燥动血,久燥血瘀,故用桃仁、红花以去瘀。麻仁所以润肠,大黄所以通燥,血热则凉以生地黄,气热则凉以生甘草,微入升麻,消风热也。
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卷二 秘结门第十三
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通幽汤+ c6 I1 Y+ `% b7 j0 @5 e/ y
5 t" g1 N3 M, W* @2 } 生地黄 熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁泥 红花 升麻结燥腹痛者,此方主之。' @$ A+ b" m9 j/ h
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此即前方润燥汤去生甘草、麻仁也。胃之下口,名曰幽门。此方服之,可以通其留滞,故曰通幽。大便燥结,升降不通,故令腹痛。燥者濡之,生地、熟地,皆濡物也;逸者行之,大黄、归梢,皆行物也;留者攻之,桃仁、红花,皆攻物也;抑者散之,升麻之用,散抑郁也。
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卷二 秘结门第十三
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. c2 n/ b2 F& b j 大补丸! ^! _3 }, W$ A# `! ^7 K* t
: x7 V- h, v3 p# X3 v7 a3 k 黄柏一味,炒褐色,为末作丸。
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大便燥结,睡中口渴者,此方主之。
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肾主五液,肾水一亏,则五液皆涸,故上见口渴,下见燥结也。黄柏味苦而浓,质润而濡,为阴中之阴,故能滋少阴、补肾水。此经所谓燥者濡之,又谓之滋其化源也。他如六味地黄丸、虎潜丸,皆益肾之药,均可选用。二方见虚损门。+ v' C* U( J! c0 j/ u
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玄明粉散
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( M, H1 a K, H1 g 玄明粉(三钱) 当归尾(五钱)
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煎汤调服。
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血热便秘者,此方主之。# C4 N8 G0 ^* Y4 W1 h* D
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玄明粉咸寒,取其软坚;当归尾辛利,取其破血。此攻下之剂也,宜量人之虚实而用之, f8 m: t4 y! _# Y6 l- s
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导法
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燥在广肠,欲其速出,气弱不能传送而出者,宜用蜜煎导法,或猪胆导法。二法皆见伤寒门。
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卷二7 E: L8 ]$ G1 @
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霍乱门第十四. q0 D5 i& w2 ?9 T
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叙曰:霍乱有阴阳二证,夫人共知之。若霍乱未显之时,及霍乱始定之际,医者不察,而以逆剂左之;病者不识,而以腻食啖之,则死道也。今考古方八首以治霍乱,大都喜通而恶塞尔。- w6 [0 |9 G% E; w
/ f4 D' ~6 T' K' i9 C* j- _ 卷二 霍乱门第十四
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; h% _+ L, ^. e1 l 理中丸 ]/ b& ?, e/ l
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人参 白术(炒) 干姜(炒) 甘草(炙,各二两)6 q" {! Y: y z1 ?. [
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共为末,蜜丸如鸡黄大,每服一丸,沸汤和下。
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寒犯太阴,腹痛,吐泻,霍乱,寒多不饮水者,此方主之。
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寒犯太阴脾脏,非止外感寒径中太阴,凡吞寒饮冷,皆是寒气塞于中宫。中、下二焦之阳不得宣发,则乖隔而腹痛,而吐泻,而霍乱也。霍乱与吐泻有别,乃吐泻之久,亡其津液,手足抽掣而挥霍,眼目旋视而了乱也。寒者温之,故用干姜之辛热;邪之凑也,其气必虚,故用人参、白术、甘草之温补。
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卷二 霍乱门第十四
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五苓散
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茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)( v5 p8 n; G; @3 [+ }% S* W% u
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霍乱热多欲饮水者,阳邪也,此方主之。7 W6 a; `2 y( u9 R. N
! \6 z- i' J* G$ v) l 邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦则既吐且泻,名曰霍乱。霍乱责之里邪,里邪责之水谷。是方也,桂能建中,术能安谷,茯苓、猪苓、泽泻能安水。水谷得其安,则霍乱自止矣。此五苓治霍乱之意也。正考见伤寒门。: i8 I3 @* a3 ]
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卷二 霍乱门第十四9 D( r1 b& T- O' w8 N% o( |; y
# S3 I# m" ~* L7 [) l, S0 e) J 回生散
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陈皮(去白) 藿香(各五钱,为末)
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中气不和,吐泻霍乱者,此方主之。
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- x6 p* g3 o2 k0 i# c5 y( w 中气者,脾气也。喜疏利而恶闭塞,喜香窜而恶腐秽,故用陈皮之辛以醒之,藿香之窜以开之。; u6 P1 l; }- g# a* L
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. H) q( P* u3 i1 A. B* N* a 冷香饮子6 m& n" w4 W; j# t9 o1 G- T
) n* h# E( c; I% S 草果仁(三两) 附子(一两) 橘红(一两) 甘草(五钱)
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姜煎冷服。1 C+ p' w, [* k! z! K. V% a/ C
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夏月饮食,杂以水果、寒冰之物食之,胸腹大痛,霍乱者,此方主之。5 n# ?9 ]2 |# E
# d! D* y E& E; R* O- N 肉食得冰寒、水果而冷,冰寒、水果因肉食而滞,由是填塞至阴,乖隔而成霍乱。草果辛温,善消肉食;附子辛热,能散沉寒;橘红之辛,可调中气;甘草之温,堪以益脾。而必冷服者,假其冷以从治,《内经》所谓必伏其所主,而先其所因也。7 t7 ?6 o# Q+ B$ O) C' T
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卷二 霍乱门第十四0 D9 D5 ]: A' [5 l
- |, i- k5 C- d 华佗危病方
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吴茱萸 木瓜 食盐(各一钱)
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) ~8 H$ Y7 h R% n3 z( ^- x 夏月过用水果,填塞至阴,抑遏肝气,霍乱转筋者,此方主之。
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水果得食盐,则收敛而不为患;肝部得茱萸,则疏利而不为抑;转筋得木瓜,则筋舒而不复痛。
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卷二 霍乱门第十四
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3 a1 ^' J t8 I6 Z# u2 f- v3 O- \ 六和汤
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砂仁 半夏 杏仁 人参 甘草(各一两) 浓朴 木瓜 藿香 白术 白扁豆 赤茯苓(各二两)4 g' Z1 z' R4 ~& @' J/ L' C
( M0 f6 e3 Y" |! O9 |1 Z' r 夏月饮食后,六腑不和,霍乱转筋者,此方主之。: O+ {% p3 U$ G, B
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六和者,和六腑也。食饮为患,和以砂仁;夹涎吐逆,和以半夏;膈气不利,和以杏仁;胃虚不调,和以参、术;中气不快,和以藿香;伏暑伤脾,和以扁、朴;转筋为患,和以木瓜;三焦蓄热,和以赤苓;气逆急吐,和以甘草。正考见暑门。* D! I* W+ k1 ^
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卷二 霍乱门第十四
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$ B! i! W# d0 P7 B7 F* Q% X 藿香正气散
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- R$ e% ] B b5 n7 H' K: r7 N" \ 藿香(三钱) 白术(炒) 浓朴(姜汤炒) 茯苓 紫苏 半夏(制) 大腹皮(净洗) 桔梗内伤、外感而成霍乱者,此方主之。 B" l* w8 S. b" ^5 g( F
4 _7 P9 r, F, n) b o: c 内伤者调其中,藿香、白术、茯苓、陈皮、甘草、半夏、浓朴、桔梗、大腹皮,皆调中药也,调中则能正气于内矣;外感者疏其表,紫苏、白芷,疏表药也,疏表则能正气于外矣。! }. D2 ]! B* K; z& u. L2 V/ ~' K
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若7 b9 z/ a. `; m8 Y$ D
3 {( M, K) H x" a: y7 \ 卷二 霍乱门第十四
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《三因》吐法
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烧盐(十两)8 L8 H4 e$ T$ V
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热饮十五升,三饮而三吐之。
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欲吐不得吐,欲泻不得泻,腹中大痛者。名曰干霍乱,令人暴死,急以此方探吐之。! _- s) S% V2 x9 P& [. p
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盐,咸物也,多则苦矣。经曰咸能软坚,故可以开宿食顽痰;苦能涌泄,故探之则易吐矣。此法能回生起死,幸勿轻而忽之。
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卷二
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& E3 U5 T, g9 Q' ~4 V 痰门第十五 f* P* n L5 ~$ h# M1 K% j
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叙曰:痰证显于外,夫人之所易知也;痰涎隐于内,而怪证百出,夫人之所难知也。显于外者,只根据常法调理而治;隐于内者,非控涎丹、神 丸,与夫倒仓之法,不能空其巢穴也。今考古方十一首以治痰,变而通之,在乎人耳。
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卷二 痰门第十五
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二陈汤) @! O8 d- i5 l; n1 t/ s$ ~6 Y
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半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮,各一钱五分) 甘草(炙,七分)
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湿痰为患,此方主之。
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湿痰者,痰之原生于湿也。水饮入胃,无非湿化,脾弱不能克制,停于膈间,中、下二焦之气熏蒸稠粘,稀则曰饮,稠则曰痰,痰生于湿,故曰湿痰也。是方也,半夏辛热能燥湿,茯苓甘淡能渗湿,湿去则痰无由以生,所谓治病必求其本也;陈皮辛温能利气,甘草甘平能益脾,益脾则土足以制湿,利气则痰无能留滞,益脾治其本,利气治其标也。又曰:有痰而渴,半夏非宜,宜去半夏之燥,而易贝母、栝蒌之润。余曰:尤有诀焉,渴而喜饮水者,宜易之;渴而不能饮水者,虽渴犹宜半夏也。此湿为本,热为标,故见口渴,所谓湿极而兼胜已之化,实非真象也,惟明者知之。气弱加人参、白术,名六君子汤。- M) B0 O/ n( o4 d0 G
) V7 A1 c; j$ _ 卷二 痰门第十五
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千缗汤0 d" _9 ?& @1 c/ `0 g% ~
* G6 A y) F" f# j! ^% F7 h. ~ 半夏(七枚) 皂角(一寸,炙) 甘草(一寸,炙)' z; a$ L% h% X7 V
8 v3 X! c. E0 N3 c/ u7 r2 h+ _ 痰涎上涌,喉中有声,不渴者,此方主之。' U$ V" b% N/ Y h
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湿土生痰,故用半夏以燥湿;气塞则痰滞,故用皂角以利气;肺苦气上逆,故用甘草以缓急。又甘草能益脾,皂角能去垢,半夏能破逆。曰千缗者,重其效也。8 P, Z/ k/ N3 x7 H4 d9 Q
Z& d! `% W# ~% O9 b- T$ L- W# g
卷二 痰门第十五0 g6 i0 T* c C ~/ [, B$ d# I2 Z
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导痰汤
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半夏(四物钱,制) 陈皮(去白) 枳壳(麸炒) 胆南星 赤茯苓 炙甘草(各一钱)
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6 r! Y" C5 I+ R% q' M 风痰涌盛者,此方主之。$ U1 |: z! \/ `- O, T/ I
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风痰者,湿土生痰,痰生热,热生风也。半夏、陈皮、茯苓、甘草,前之二陈汤耳。加南星以治风痰;入枳壳,去痰如倒壁。
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9 O3 \5 A9 y0 J/ G6 L. F8 | 卷二 痰门第十五
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九蒸苍术散
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) N$ U2 t. t5 a* U' k) J 苍术一味,九蒸九晒,为极细末,每服浆水调下一钱。
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湿痰腹痛者,此方主之。% [' e, L. Q8 p) e, a1 ^+ ~) a
" m% E! @/ H; y# } s: I4 | 湿痰腹痛,是土实也。经曰:土欲实,木当平之。苍术九蒸九晒,则其气轻清而薄,风木胜湿之品也,故治湿痰腹痛神良。
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卷二 痰门第十五/ V, A0 B6 M* g% m0 a0 h7 C
1 J M. Q& O& Q" {$ ` 三子养亲汤" h. @. M! c7 R! s4 g. A
1 o1 E# M7 k1 N1 m) ^5 J) F( n 紫苏子(沉水者) 白芥子 萝卜子(各三钱)/ _# d8 x, c2 a% G+ X
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年高痰盛气实者,此方主之。
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痰不自动也,因气而动,故气上则痰上,气下则痰下,气行则痰行,气滞则痰滞。是方也,卜子能耗气,苏子能降气,芥子能利气。气耗则邪不实,气降则痰不逆,气利则膈自宽,奚痰患之有?飞霞子此方,为人子事亲者设也。虽然,治痰先理气,此治标之论耳,终不若二陈有健脾去湿治本之妙也。但气实之证,则养亲汤亦径捷之方矣。) l% f& L r% K! z0 o
" ^# v- s# T0 u* e" o 卷二 痰门第十五0 s& J" M7 f, k6 T" X" h
8 |3 r* ?0 _* H* Z2 C
润下丸* ]' h3 \! C) C4 R1 y
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陈皮(一斤,去白,盐水洗) 甘草(二两,炙)% W. v; Z u J# j% o
3 G P/ S0 W9 Q 共为末所丸。# }' Y4 h2 E1 s4 W F! s- o2 B
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上而痰吐,下而痰泻,此方皆良。
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# h: {7 Y7 s8 g) l7 ? 陈皮有消痰泄气之功;食盐具咸能润下之性;甘草有和药调中之妙,炙之有健脾益胃之能。丹溪翁微加星、夏者,燥其生痰之源;微加芩、连者,扑其动痰之焰。4 K; [! {8 B, ^. B7 u! [4 K) Z
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卷二 痰门第十五" w" |( J4 Y; @2 y& a* c. [; W
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顺气消食化痰丸+ L. j' |4 S) W A1 @; `
# q- ]9 ?8 h4 T4 S8 m 制半夏 胆南星(各三斤) 神曲(炒) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白) 萝卜子(生用) 葛根山楂肉(炒) 青皮(去穣,炒) 苏子(沉水者) 香附(制) 麦芽(各一两)$ W p' K5 v& c, R
/ C0 N4 T: v0 F: \/ I# w' S4 A% P 饮食生痰,胸膈膨闷者,此方主之。
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( g9 B1 J' V8 x! U2 P# O 星、夏之辛,能燥湿痰;葛根之清,能解酒热;山楂、麦芽、神曲之消,能疗饮食之痰;青皮、陈皮、苏子、杏仁、卜子、香附之利,能行气滞之痰。痰去,则胸膈之膨闷亦去矣。
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卷二 痰门第十五
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9 N2 \3 q( ]' ?+ F* S$ Q 青州白丸子
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9 x. V0 ~3 q& C; x0 j 半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱); A0 e2 }$ }# _) P* f5 D
) d- u# G9 i# E/ P( @: u 共为末,浸水数日为丸。
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5 M1 B+ F; ~9 `% I* }* Q1 ]5 G2 ?; M/ b 湿痰作眩者,此方主之。" P8 } D) _9 l" L! U5 `& y' N8 \
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痰之生也,由于湿,故用半夏、南星之燥;痰之滞也,本于寒,故用乌头、白附之温。: m" H& l3 _; N2 A% d' M
9 b( I9 h: {* h' i4 Q 浸以数日,杀其毒也。
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! s* u; B- |: I, e* m" c) B$ J; m7 R 卷二 痰门第十五
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0 |, W. Y/ B3 K& m 清气化痰丸
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5 R/ h8 Z# }1 D6 X% h# x 陈皮(去白) 杏仁(去皮尖) 枳实(麸炒) 黄芩(酒炒) 栝蒌仁(去油) 茯苓(各一两)
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姜汁为丸。
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此痰火通用之方也。5 Z, E* N. ~3 L# x$ w1 s1 V
3 U2 `6 x A2 j# Y/ Q# [$ b 气之不清,痰之故也,能治其痰,则气清矣。是方也,星、夏所以燥痰湿,杏、陈所以利痰滞,枳实所以攻痰积,黄芩所以消痰热,茯苓之用,渗痰湿也;若栝蒌者,则下气利痰云尔。, ~% s! t; Y4 ?; N1 s" f3 `: Q6 P
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卷二 痰门第十五
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4 X% O7 |2 `; c" t9 P6 ~' o 指迷茯苓丸2 h' F6 M3 \) F3 v- H0 \3 z7 e j
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半夏(二两,制) 茯苓(一两) 风化硝(二钱五分) 枳壳(五钱)- H j' n/ A0 h6 r8 {$ \' d
5 {) [$ k0 m0 b0 W; I/ _# e 姜汁糊丸。8 l% _! @7 Z6 B2 W2 `
I' }; T7 r% w, Y+ o: e6 {- `. q# B 中脘停痰伏饮者,此方主之。
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( _6 v- E8 j% a" f* A% a# ? 半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则饮不生,枳壳削坚,化硝软坚,坚去则痰不固。! O2 s2 ~! F* i1 K* U7 H3 Y
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卷二 痰门第十五% \7 A' \( Q2 W* b. x
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滚痰丸" z& ?& d8 K2 ]
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大黄(酒蒸) 黄芩(去朽,各半斤) 礞石(硝 黄金色,一两) 沉香(五钱)+ t7 C& q! ^# b. j8 @/ \& o
: E$ j9 Q, t: I/ F0 I 共为丸。
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实热老痰,此方主之。
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大黄能推荡,黄芩能去热,沉香能下气,礞石能坠痰。是方乃攻击之剂,必有实热者始可用之,若与虚寒之人,则非宜矣。又礞石由焰硝 炼,必陈久为妙,若新 火毒未除,则不宜服。: }6 C9 }0 `% [8 q
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卷二 痰门第十五
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$ e& r$ c8 j1 ^9 Z; ^- z; H# S 控涎丹2 M" V6 l$ g: X1 |6 E/ t j
2 k: O- l; |" E; }4 z2 y S } 甘遂(去心) 紫大戟(去皮) 真白芥子(各等分)# t3 ?4 _' H# V6 i
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痰涎在心膈上下,使人胸背、手足、颈项、腰膝引痛,手足冷痹,气脉不通者,此方主之。
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1 H" Q. U1 k9 R1 X. a v! a 甘遂直达涎结之处,大戟能攻胸胁之涎,芥子能散支痛之饮,此攻痰之厉剂也。又曰:惊痰加朱砂;痛者加全蝎;酒痰加雄黄、全蝎;惊气成块者,加穿山甲、鳖甲、玄胡索、蓬莪术;臂痛,加木鳖霜、桂心;痰热加盆硝;寒痰加丁香、胡椒、肉桂。因其病证而药加焉,兵
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卷二 痰门第十五- ~ [' t* v- p$ i
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三花神丸
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甘遂(面裹煨) 大戟(拌湿炒) 芫花(各半两,炒) 轻粉(一分) 大黄(一两)
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黑丑(二两,取头末)
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前药为末,滴水为丸,如小豆大。初服五丸,每服加五丸,温水下,日三服,以利为度。服后痞闷极甚者,此痰涎壅塞,顿攻不开,转加痛闷,即初服三丸,每加二丸,至快利即止。
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痰饮变生诸病,风热郁燥,肢体麻痹,走注疼痛,痰嗽,气血壅滞,不得宣通,人壮气实者,此方主之。( L- u7 j0 \) W
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甘遂能达痰涎窠匿之处,大戟、芫花能下十二经之饮,黑丑亦逐饮之物,大黄乃推荡之剂,佐以轻粉者,取其无窍不入,且逐风痰积热,而解诸药之辛烈耳。此大毒类聚为丸,善用之,则能定祸乱于升平;不善用之,则虚人真气。慎之。8 n- u ^3 W6 M, ?* N
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卷二8 G& L: t! B" C0 |
. S5 [% G% J' O$ ~8 L 哮喘门第十六- h$ R4 L& `5 ~3 E) @
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叙曰:膈有胶固之痰,外有非时之感,内有壅塞之气,然后令人哮喘。能温之、汗之、吐之,皆是良法。若逡巡调理,则虚喘宜之;人而羸瘦气弱,则宜灸其背 。今考古方七首,而
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卷二 哮喘门第十六
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麻黄汤
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麻黄(去节,三钱) 桂枝(洗净,二钱) 杏仁(去皮尖,七枚) 甘草(一钱)
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肺部原有风痰,背 复感寒邪而成哮喘者,此方主之。
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% E8 G) z' \ E/ z 背 者,背间之 穴,主输脏气者也。一受风寒,则脏气为寒邪所闭,不得宣越,故作哮喘。麻黄之辛,能开腠散寒;桂枝之温,能解肌疏表;杏仁微辛,入肺利气;甘草甘平,调中发散。3 j) R4 U5 c" C& g
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- G' P- K4 B; t, y% L+ h 瓜蒂散: E* ^0 P- k+ R* j. L
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甜瓜蒂七枚(为末)
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大豆煎汤调下五分。
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凡病 ,气塞不通者,此方三吐之。
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& I5 T. {7 x2 m, M+ Q9 D( A& g' X 苦能涌泄,故用瓜蒂以吐之;甘能调胃,故用大豆以和之。5 K( i7 B5 X# E4 o) R' z
7 c! s& o! a: Q# B 卷二 哮喘门第十六
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定喘汤
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: G# L* H! t, u+ h1 _4 u 白果(二十一枚,炒黄色) 黄芩(炒) 杏仁(去皮尖,各一钱五分) 桑白皮(五钱,蜜炙) 苏子(二钱) 甘草(一钱) 麻黄(去节) 半夏(法制) 款冬花(各三钱)
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肺虚感寒,气逆膈热,作哮喘者,此方主之。7 }& d" g+ g% X x1 x: }: _
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声粗者为哮,外感有余之疾也,宜用表药。气促者为喘,肺虚不足之证也,宜用里药。+ z; @+ H* S: `* R8 X
1 t" R) U7 K2 w. d" R 寒束于表,阳气不得泄越,故上逆;气并于膈。为阳中之阳,故令热。是方也,麻黄、杏仁、甘草,辛甘发散之物也,可以疏表而定哮;白果、款花、桑皮,清金保肺之物也,可以安里而定喘;苏子能降气,半夏能散逆,黄芩能去热。
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卷二 哮喘门第十六5 E( m" t2 P8 M3 K( F3 n- V2 x
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五味子汤
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z' j9 S0 [5 T. X7 b% j1 l 五味子(半两,炒) 人参(去芦) 麦门冬(去心) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白)+ c2 F# ^; @* f0 v
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生姜(各二钱)
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. D3 D7 N a* R* H- A& c, i 肺虚作喘,脉大者,此方主之。
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# j$ a0 S" Q) C, @! _ 喘则气耗,五味子所以收之;虚则喘促,人参所以补之;肺喜润,故用麦冬、杏仁;气喜利,故用陈皮、生姜。
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2 F, M0 F6 C* M6 V: n, A/ i! L 卷二 哮喘门第十六3 ]; b/ w7 }9 |. o6 A& w
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附子理中汤
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人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术(炒,各一钱)
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8 y. ]+ b* o$ k7 C% W2 z/ O" x* | ? 脾肺虚寒,痰涎壅塞,少有动作,喘嗽频促,脉来迟细者,此方主之。! O# ?9 p0 \& O( U; f B) Z- G
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此证为虚而脉为寒也。虚则宜补,参、术、甘草所以补虚;寒则宜温,干姜、附子所以温寒。
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卷二 哮喘门第十六# Q/ @; O$ v+ o) L' Q
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六君子汤
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人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚痰喘者,此方主之。+ B/ G) n/ Y8 ^3 q; n! R
& S; _8 W0 g2 l 气壮则痰行,气虚则痰滞。痰遮气道,故令人喘。甘者可以补气,参、苓、术、草,皆甘物也;辛者可以治痰,半夏、陈皮,皆辛物也。用甘则气不虚,用辛则痰不滞,气利痰行,胡) o1 z0 G) E) z% t; u. [" G
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卷二 哮喘门第十六5 w- T! z+ t L1 a
; W1 n1 j% o0 c% v1 U. K 久喘良方2 d5 A0 R, Q0 c& Z
& l/ b( u6 l% c) f' f, z 用青皮一枚,展开去穣,入江子一个,将麻线系定,火上烧尽烟,留性为末,生姜汁和酒一杯,呷服之。) d" |- f# x) A3 W+ |) d( j' E# n
! d, ^5 W0 j' k$ P 《名医录》云:李翰林,天台人,有莫生患喘病求医。李云:病日久矣,我与治之。乃用前方,过口便定,实神方也。昆谓久喘者,肺分有顽痰结气,青皮能破气,江子能攻痰,然其性悍厉,善于走下耳,未可以疗上部也。今用烧灰存性,则大毒已去,所存者几希耳。9 d& X0 _5 I4 T* P1 y* ^/ Q7 P
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新烧火性炎上,可使成功于膈;佐之以姜汁,则顽痰易利;行之以酒,则无所不之。姜、酒既行,二物善降,久喘之患,可使愈于一旦,非良方而何?, v# P" O" V* ]: K/ c: e$ D
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卷二
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咳嗽门第十七8 S. j: C" s( @# i% o$ q% v
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叙曰:新咳易愈,久咳难愈。所以难愈者,病邪传变而深入也。经曰:五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。是受邪之原亦多矣,岂可以易与乎?今考十五方,率举其大耳。至于诸邪杂揉,则轻重标本,在人心权度而已,乌能编简尽耶?
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卷二 咳嗽门第十七" G, M6 A9 i; b* ~' a
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消风百解散
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荆芥 麻黄(去节) 陈皮(去白) 苍术(泔浸七日) 白芷 甘草(等分)& e Y5 B) E5 D" _
0 O) P+ l1 ?. E* j$ n 伤风咳嗽者,此方主之。
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有头疼发热,鼻寒声重者,伤风咳嗽也。伤风宜解肌,咳嗽宜利气。荆芥、白芷、麻黄,可以解肌;陈皮、苍术、甘草,可以利气。经曰:辛甘发散为阳。夫六物皆辛甘,则皆解散矣。然能解散,便能利气;能利气,便能解散。其理恒相通者也。
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卷二 咳嗽门第十七
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. A: Y: s% P. p/ `) d: ? 金沸草散4 u' P) s# j! m; w
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前胡 旋复花(各一两) 赤芍药(炒) 甘草(各一钱) 半夏(五钱,制) 荆芥穗(一两半) 赤茯苓(六钱半)' D/ n: R/ Q; m' ~
) `+ D4 V! M% l' a 因风咳嗽生痰者,此方主之。
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1 V' M2 V$ G9 r; P 风盛则气壅,气壅则痰上,痰上则咳嗽。前胡、旋复,治风而兼行痰;荆芥、甘草,消风而兼利气;半夏治痰,兼破气逆;赤芍调荣,兼能制急;茯苓用赤,入丙丁也。
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g+ a( f9 u( [) [ 卷二 咳嗽门第十七
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五苓散6 m( ~2 ~2 t! A* {
- A9 ~+ ^8 y2 E7 H7 _ 茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂心水寒射肺而成咳者,此方主之。
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上焦有火,渴饮凉水,水为火格,不得润下,停留于膈,水寒射肺,故令人咳。淡足以渗水,故用茯苓、猪苓、泽泻、白术;辛温足以散寒,故用桂心。向非水寒为患,则五苓非所宜矣。有表证者,以伤寒门小青龙汤主之。
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卷二 咳嗽门第十七/ r& Y- U8 u' }5 t" y! D9 P
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丁香半夏丸
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8 a* r8 H" V& Y# n$ Z+ ? 槟榔(三钱) 细辛 干姜(炒) 人参(各五钱) 丁香 半夏(各一两)
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脾胃虚寒,痰饮积于胸膈之间,令人咳嗽者,此方主之。; X, B$ F2 m" Z# F7 V" D' [
) G6 c, e) L) ^" m6 f 脾胃温暖,则能营运痰饮;脾胃虚寒,则痰饮停于胸膈,肺气因之不利,乃作咳嗽。咳是有声,嗽是有痰,有声有痰,名曰咳嗽。经曰:治病必求其本。证本于脾胃虚寒,则脾胃为本,咳嗽为标。故半夏之辛,所以燥脾,人参之甘,所以养胃,脾胃治则不虚;丁、姜之温,所以行痰;细辛之辛,所以散饮。辛温用则不寒,不虚不寒,则脾胃治而痰饮散,咳嗽止矣,用槟榔者,取其性重,可以坠痰,经所谓高者抑之是也。- a% N" v, u$ O6 @# n# l% x) m
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卷二 咳嗽门第十七
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! P( {3 W3 M$ `6 G. K5 S& |! z. W 人参蛤蚧散
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人参(二两) 真蛤蚧(一对,全者,河水浸五日,每换水洗,炙黄) 杏仁(去皮尖)8 U/ N' b0 x) l5 l2 U- b' d3 q3 V
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甘草(各五两) 茯苓 知母(炒) 桑白皮(蜜炙) 贝母(各二两)1 w, C$ F* ~1 t& [% e4 |; f
2 b/ Y) p1 e2 _' P 二、三年肺气上喘,咳嗽脓血,满面生疮者,此方主之。
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# k1 W6 k5 I8 ~0 r 二、三年肺气上喘,则病久而肺损矣。咳嗽出脓者气病,出血者脉病也。面为清阳之分,六阳之气皆会于面,其气常实,不易受邪。今满面生疮,此正气衰而邪气盛,乃小人道长,君茯苓,乃调脾而益金之母也。又曰:蛤蚧为血气之属,能排血气之毒,故此方用之调脓理血,亦假其性而伏奇于正也。. D/ w/ I" }* W8 X( J6 X
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卷二 咳嗽门第十七4 Y f! ^% j: \# b
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补肺汤
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0 f% J$ {2 [3 b- [ 人参 黄 (蜜炙) 川五味(炒) 紫菀(洗去土,各一两) 桑白皮(蜜炙) 熟地黄(各二两)' J7 h6 {% j- t Q, {. ~
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咳嗽肺虚者,此方主之。. _; x' u' A2 X% v2 \
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参、 ,脾胃药也。肺虚而益脾胃,乃虚则补其母也。地黄,滋肾药也。肺虚而益肾,恐其失养而盗气于母也。五味子,酸收药也。咳多必失气,故用酸以收之。紫菀凉肺中之血,桑8 }1 u/ @, Q g7 p3 C# s# ~
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卷二 咳嗽门第十七# q7 X, m, K7 y: N
1 H; s3 g$ _+ j9 r 犀角地黄汤
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0 T3 m$ \% o f9 v5 A2 i( S, B; G- ~ 生犀角(镑) 牡丹皮(各二钱五分) 白芍药(二钱) 生地黄(一两五钱)0 C* x2 V/ T2 b
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心移热于肺而咳嗽出血者,此方主之。5 X4 v3 n$ E1 D
% Z! P, w* B4 y) {0 z0 L( ~9 I$ P 心,火也;肺,金也。火者金之畏,心移热于肺,乃咳嗽见火证,如吐血面赤是也,名曰贼邪,甚是难治。是方也,生犀能解心热,生地能凉心血,丹皮、芍药性寒而酸,寒则胜热,酸则入肝,用之者,以木能生火,故使二物入肝而泻肝。此拔本塞源之治也。
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1 z, P" E `( H _0 A 卷二 咳嗽门第十七1 b- T0 D' n/ F2 p4 O. `* }
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当归龙荟丸" [4 Z5 N h' b! C, |# _) o
J$ F9 d1 m; g. F4 T' K. N* |* k! | 当归(酒洗) 栀子(炒黑) 龙胆草(酒洗) 黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛(水飞) 芦荟(各半两)- ?: F' }8 t8 _( f# r7 E
$ C8 h' T9 Q# w/ ~ 炼蜜丸之。$ }/ [1 C0 \3 c n) h3 Q8 l' o
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肝移热于肺而咳嗽者,此方主之。
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咳嗽而两肋痛,多怒,脉弦者,病原于肝也。肝者将军之官,气常有余,气有余便是火,故宜泻之。是方也,芩、连、栀、柏、草龙、青黛、大黄,皆能泻火,而未必入肝;肝气臊,诸药得芦荟、麝香之臊,同气相求,可以入肝而平肝矣。然肝木为生火之本,而诸脏之火不无相扇,诸药虽因芦荟、麝香之引而入肝,然其性各有所属,则能兼五火而治之矣。用当归为君者,以其能和五脏之阴;以木香为佐者,以其能行诸药之滞也。正考见火门。% c g1 d; W y" ]/ A- N/ s. h
7 j. {% ]- U) r- \$ B- t. _! f 卷二 咳嗽门第十七
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* e) O& j4 l8 y: i4 I; _1 U 左金丸
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黄连(六两) 吴茱萸(一两,汤泡)
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肝热左胁痛,咳嗽,此方主之。8 _* p/ ?; m+ Q
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左金者,黄连泻去心火,则肺金无畏,得以行金令于左以平肝,故曰左金。吴茱萸气臊味辛性热,故用之以为反佐。此方君一臣一,制小其服者,肝邪未盛也;前方证邪盛矣,故用龙、荟诸药以平之。彼之为患滋甚,自不得不用夫大队之兵也。# L( V, }: }: u6 T$ I' Z) L
. j7 ?$ O7 e7 k$ D8 b; G$ ?1 v 卷二 咳嗽门第十七) J, G. l, o4 q9 f6 e
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六味地黄丸; D) F% N/ D* n6 c' _9 d
* c0 T1 j3 _; T/ @ 熟地黄(八两) 山药 山茱萸(各四两,净肉) 牡丹皮 泽泻 白茯苓(各三两)
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肾虚移热于肺,咳嗽者,此方主之。6 h3 ]4 ]5 R/ w" G: S1 W: f) O
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有足心热,内股热,腰痛,两尺脉虚大者,病原于肾虚也。熟地黄、山茱萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能益肾;肾者水脏,虚则水邪归之,故用山药、茯苓以利水邪;水邪归之则生湿热,故用泽泻、丹皮以导坎中之热。滋其阴血,去其热邪,则精日生而肾不虚,病根既去,咳嗽自宁矣。正考见虚损门。
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卷二 咳嗽门第十七3 o( x( q6 E' q- q8 I) q: C
% x; ?. U+ D+ r- X 顺气消食化痰丸
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* h' I) m9 W. E! V8 _1 R 制半夏 胆南星(各一斤) 陈皮(去白) 香附(制) 苏子(沉水者) 青皮(去穣,炒). H5 q- `, F6 E9 U8 a
: C M+ [! K& W) ]6 \* _9 [ 神曲(炒) 萝卜子(生用) 棠球肉(炒) 麦 (炒) 杏仁(去皮尖) 葛根(各一两)
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6 E- B% F( H" b 酒食生痰,五更咳嗽,胸膈膨闷者,此方主之。
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痰之原,生于湿,故用半夏、南星以燥之;痰之滞,原于气,故用香附以开之,杏仁以利之,青皮、陈皮以快之,苏子、卜子以降之;食痰原于酒食,故用葛根以解酒,神曲、麦、棠球以磨食。
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4 N: R u$ Z% ~ 卷二 咳嗽门第十七
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琼玉膏! K8 Q! K" O' V4 p: _
# W6 y* l' T! n# f 生地黄(四斤) 白茯苓(十三两) 人参(六两) 白蜜(二斤)
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四共熬膏。; n3 @& Q% a. f5 s( b
8 T" a' v4 Z0 a! g' ]0 ~$ F 干咳嗽者,此方主之。( A/ ^9 E, A( l# E
) p# u p% T/ j/ c( t2 ?7 D/ [ 干咳嗽者,有声无痰之名也。火乘于肺,喉咙淫淫而痒,故令有声。病原于脾者有痰,病不由脾,故无痰也。《易》曰:燥万物者,莫 乎火。相火一 ,则五液皆涸。此干咳之理也。生地黄能滋阴降火,白蜜能润肺生津;损其肺者益其气,故用人参;虚则补其母,故用茯苓。又地黄、白蜜皆润,铢两又多,茯苓甘而属土,用之以佐二物,此水位之下,土气乘之之义,乃立方之道也。他如火门阿胶散,主此证亦良。/ d- M8 i8 C- X$ J# |" I( g
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卷二 咳嗽门第十七9 M$ d3 }& a& w. {
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润肺汤 W! Z4 a6 b! V
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诃子 五味子 五倍子 黄芩 甘草咳而失声音,此方主之。8 a9 b3 N8 M! s2 L* O% e* A
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咳而失声,危证也,有肺绝之兆。酸者能收,涩者能固,三子酸而涩,则能收其肺气而固其脱矣,故此方用之。黄芩能清肺热。甘草能调肺气。此方乃劫嗽之剂也。7 A% U/ ^( a! M% R+ k
* V+ ], |, \9 j* G+ O7 o 卷二 咳嗽门第十七1 L: j7 E7 ~" c7 r9 l6 Z& E* j
. \( @3 v2 Q C! p' t: N; _- A 劫嗽丸
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诃子仁 百药煎 荆芥穗(等分)
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5 Q, ~! m* w- L9 K) A( ~# ^: R 共为末,蜜丸噙化。
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- [6 |+ p3 R8 {' S" a 久咳失气,此药亦宜用之;新咳者不宜用也。
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' a- R7 h1 V% U* h1 E, B O, R 《内经》曰:薄之劫之。薄者,雷风相薄之薄,药病摩荡之名也。劫者,曹沫劫盟之劫,取之不以正也。久咳失气,不用补剂,而用诃子、药煎之涩;肺有火邪,不用润剂,而用荆芥穗之辛,故曰劫也。" z) D+ m$ A0 ^, X7 D' I
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卷二 咳嗽门第十七
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粉黛散. `6 t: I! N9 R7 A5 B" s. V0 k
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蚌粉(新瓦炒红) 青黛(少许)0 U, D/ d, ~$ P1 j$ P
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用淡齑水滴麻油数点调服。2 f, {3 b0 M4 T
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绶带李防御,京师人,初为入内医官。值嫔御阁妃苦痰嗽,终夕不寐,面浮如盘,时方有甚宠。徽宗幸其阁,见之以为虑,驰遣呼李。先数用药弗应。诏令往内东门供状,若三日不效,当诛。李忧技穷,与妻对泣,忽闻门外叫云:咳嗽药一文钱一帖,吃了今夜得睡。李使人市药十帖,其色浅碧,用淡齑水滴麻油数点调服。李疑草药性厉,并三为一自试之,既而无他,于是取三帖合为一,携入禁庭授妃,请分两服以饵。是夕嗽止,比晓面肿亦消。内侍走白,天颜绝喜,锡金帛厥值万缗。李虽幸其安,而念必宣索方书,何辞以对?殆亦死尔。* |1 b- P/ w3 m J: J. Y: Q' c! r2 r
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命仆侍卖药人过,邀入坐,饮以巨盅。语之曰:我见邻里服嗽药多效,意欲得方,倘以传我诸物,为银百两,皆以相赠不吝。曰:一文药,安得其值如此?防御要得方,当便奉告,只蚌粉一物,新瓦炒令通红,拌青黛少许耳。扣其所从来。曰:壮而从军,老而停汰,顷见主帅有此,故剽得之,以其易办,姑借以度余生,无他长也。李给之终身焉。昆谓:蚌粉咸而枯,能软坚痰而燥湿;青黛寒而苦,能清肺膈而除热;齑汁酸咸,亦以软痰;麻油之加,欲其就火而为向导之驱尔。8 S' J$ Y$ }( w# J' I
. k5 ^4 J* z. c 卷三
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% ]5 }1 C, R t) d: C+ w 虚损劳瘵门第十八5 }. p1 n" O% a% k
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叙曰:百病皆足以致虚损劳瘵,治之者必究其因。是疾也,自昔神良之医,每难措手,所谓病已成而后药之,譬之渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎?以故历朝医哲,撰述劳瘵方论,往聊实诸证云尔,扩而充之,则变化百出,在人心而已。
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卷三 虚损劳瘵门第十八/ Q. @$ Z% P4 M8 L% Y7 R
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黄汤
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" v# n, z5 _, q N& X# I 黄 (四两) 人参 白术 桂心(各二两) 附子(二十铢) 生姜(八两) 大枣(十枚)
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五脏皆有劳,劳其肺者,短气虚寒,皮毛枯涩,津液不通,气力损乏,脉来迟缓者,此方主之。
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& m: H5 N& s; n4 T' N2 A3 n+ q3 p* v 肺主气,久于悲哀喘咳,则成肺劳。肺劳故令气短而声不长。气为阳,阳虚则寒,故令虚寒。肺主皮毛,肺劳则无津液以充肤泽毛,故令枯涩。气有余则物润,津气不足,则无以化液,故令口干而津液不通;气壮则强,气馁则弱,今肺为劳伤,故气力损乏。脉来迟者为寒,缓者为虚。黄 、人参,甘温者也,故能补气。经曰损其肺者益其气,是故用之。桂心、附子,辛热者也,气虚则阴凑之而为寒,热能壮气,是故用之。白术、姜、枣,脾胃药也。
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经曰:虚则调其母,脾是肺之母,是故用之。是方也,以上件皆是虚寒之证,故为合宜。若肺热脉数者,非所宜也,合主二母散。
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' t: w6 M3 L( ~( M 二母散3 T1 t3 P$ p' l4 }- B" W- ?
; m. P" r1 y! B& I3 Q: g% b 知母(去毛,炒) 贝母(去心,略炒,各五钱)5 u$ A% }' c5 b
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共为末。
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肺劳有热,不能服补气之剂者,此方主之。( s" p: k" d0 i
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治肺有二法:气虚而阴凑之,则如前方之温补。金衰而火乘之,则如此方之滋阴。宜温补者易愈,宜滋阴者难疗。盖火来乘金,谓之贼邪,将作肺痿,甚是难治。是方也,二母皆苦寒之品,苦能坚金,寒能胜热,故昔人主之。
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4 }+ @. |% l9 @9 L 人参固本丸
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人参(二两) 天门冬(去心,炒) 麦门冬(去心,炒) 生地黄(净洗) 熟地黄(各四两)/ n. W; s U: A( `% o* Y& ?* B
- V% x9 M- ]1 I4 [3 n+ m 肺劳虚热,此方调之。
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! o# I* P: e( q, ~+ a4 b" C 本,犹根也。肺主气,而气根于丹田。肺畏火,而制火必本于肾水。故用人参益气,二冬清气,熟地补肾,生地凉肾。制之为丸,用之于下,所谓壮水之主,以制阳光是也,非固本而何?或问:补肾何以用人参?余曰:大气周流,无脏不有,故人参之用,亦无处不宜。. O3 m: ] d6 Q- a, o; `
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今得滋阴之品以君之,则亦下行而补下矣。. N4 @* t" G/ t* a- W4 }
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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+ v, e' P5 E' _ 天王补心丹
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$ e4 ?" b# i; H 人参(去芦) 白茯苓(去皮) 玄参(炒) 丹参(炒) 远志(炒) 桔梗(各五钱) 生地黄(四两,净洗) 五味子(炒) 当归(酒洗) 麦门冬(去心,炒) 天门冬(去心,炒)4 l- T3 V1 j+ I8 q( P
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柏子仁(炒) 酸枣仁(炒,各一两)1 ^" z9 J' A( @1 P* T e
& r8 i/ ]; ` o' o; A3 T 过劳其心,忽忽喜忘,大便难,或时溏利,口内生疮者,此方主之。
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心者,神明之脏,过于忧愁思虑,久久则成心劳。心劳则神明伤矣,故忽忽喜忘。心主血,血濡则大便润,血燥故大便难。或时溏利者,心火不足以生脾土也。口内生疮者,心虚而火内灼也。人参养心气,当归养心血,天、麦门冬所以益心津,生地、丹、玄所以解心热,柏劳心之人宜常服也。此方之传,未考所自。偈云:昔者志公和尚,日夕讲经,邓天子悯其劳也,锡以此方,因得名焉,载在经藏,今未辨其真伪,异日广求佛典而搜之。. _4 }/ S: Q& u9 B3 J5 R
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犀角地黄汤) g2 r- r' V9 I% Z# ]& e
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生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮劳心动火,吐血、衄血者,此方主之。
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( Q3 J& Y2 O3 r$ X+ k 心属火而主脉,过劳其心,则火妄动而血涌溢,越窍而出,则为吐为衄者势也。经曰:治病必求其本,故以凉心之药主之。生犀能解心热,生地能凉心血,白芍、丹皮酸寒之物也,酸者入肝,寒者胜热。所以心病而治肝者,肝是心之母,木能生火,故从肝而治之,乃迎夺之兵也。( W. f* G. S$ n* o
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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# Q. _; m2 E, k _8 k! J 四物粱米汤- M! R( {9 e# P" g8 @
3 [ h$ q% R9 z5 k: j 粱米 稻米 黍米(各一升) 蜡(如弹丸大,后入,以化为度); u8 W% z: L9 {/ J3 `% \
- I, d+ p; V+ _5 R) ? 心劳吐衄,久服寒凉之剂,因坏脾胃者,此方主之。" h( h9 b+ u F; v
* V/ g2 k; d% g3 \- X/ Y" n+ A+ u 心是脾之母,脾是心之子。脾因寒凉而坏,则必盗母气以自养,而心益病矣,求其不殆得乎?故宜调脾益胃。调脾者,莫如谷气,故用稻、粱、黍米。复用蜡者,取其浓肠胃云尔。
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此
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# L5 F4 C' C& ?' Q 卷三 虚损劳瘵门第十八
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- s# } j8 U3 l% ] 半夏汤
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, Y& |! i2 F+ t+ c) V7 k 半夏(制) 宿姜(各二两) 茯苓(去皮) 白术(土炒) 杏仁(去皮尖,炒) 橘皮(去白)* x6 U4 G/ j, `
. ^ a/ h6 Q' |4 Z 脾劳,四肢不用,五脏皆乖,胀满肩息,舌根苦直,不能咽唾者,此方主之。
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脾主消磨水谷,若劳倦之后,病瘥之余,遇适口之味,过于餍饫,脾弱不能消磨,劳于运化,久久则成脾劳,脾主四肢,故令四肢不用;五脏皆受气于脾,脾劳而伤,则五脏皆无以禀气,故乖而失其常。经曰:脾主行气于三阴。脾劳,则三阴之气皆滞塞不行,故令胀满。0 p7 a8 |% ^: L+ U) K% {! f# R7 Z
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三阴之气至胸中而还,故令肩息。脾之经脉,上膈挟咽,连舌本,散舌下,故令舌根苦直,不能咽唾。半夏甘辛,甘则益脾,辛则散滞。宿姜等之,一以醒脾,一以制半夏之毒尔。脾喜燥而畏湿,故用白术燥脾,茯苓渗湿。脾喜通而恶塞,故用杏仁利气,橘皮泄气。竹叶气清,能去土中之火。芍药味酸,能泻土中之木。大枣之用,取其甘而益脾尔。
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8 f6 g' h% \' k 补中益气汤
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- R0 c4 [" s: ^# [ 人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(五分) 黄 (一钱五分,炙) 当归 白术(炒)6 D7 i$ f1 [* \ E4 ?
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陈皮(去白) 柴胡(各五分)4 Q$ a+ x% H) P6 @; c; G) R
+ H) S5 s" h# t5 | o, X 劳倦伤脾,中气不足,懒于言语,恶食溏泄,日渐瘦弱者,此方主之。
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2 H( C3 w8 g; R/ a 脾主四肢,故四肢勤动不息,又遇饥馁,无谷气以养,则伤脾。伤脾故令中气不足,懒于言语。脾气不足以胜谷气,故恶食。脾弱不足以克制中宫之湿,故溏泄。脾主肌肉,故瘦弱。五味入口,甘先入脾,是方也,参、 、归、术、甘草,皆甘物也,故可以入脾而补中气。中气者,脾胃之气也。人生与天地相似,天地之气一升,则万物皆生,天地之气一降,则万物皆死。故用升麻、柴胡为佐,以升清阳之气,所以法象乎天地之升生也。用陈皮者,一能疏通脾胃,一能行甘温之滞也。是证黄 建中汤亦可主用,见伤寒门。
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6 i5 ~" s' F1 X+ S+ E* d; i0 e 卷三 虚损劳瘵门第十八5 k/ t! ?7 U. M( F8 k5 U1 \
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枸杞酒
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" b8 T0 ^4 m8 |' t% _; i$ |3 } 枸杞子(一斗) 酒(二斗,同煎)% G: b, }7 S8 l
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肝劳,面目青,口苦,精神不守,恐畏不能独卧,目视不明者,此方主之。5 z+ p$ t" r% p, p& k; @1 [. z
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肝者,将军之官,谋虑出焉,故谋而不决,拂而数怒,久久则劳其肝。肝,东方之色也,病则色征于面目,故令面目色青;口苦者,肝移热于腑而胆汁上溢也;肝藏魂,肝劳则邪居魂室,故令精神不守,且恐畏不能独卧也;肝气通于目,肝和则能辨五色矣,今肝为劳伤,故令目视不明。经曰:味为阴,味浓为阴中之阴,枸杞味浓,故足以养厥阴之阴;煮以纯酒,取其浃洽气血而已。他如六味地黄丸,亦可主用。古谓肝肾之病同一治,又谓虚则补其母,肾是肝之母,故地黄丸亦宜。. r8 @. h- s& W% C; I$ [- r
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六味地黄丸加黄柏知母方
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熟地黄(八两) 山茱萸(去核,炙) 山药(各四两) 泽泻 牡丹皮(去木) 白茯苓(各三两) 黄柏(盐炒) 知母(盐炒,各二两)
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) a& k' q! Y9 E) |: I! u# O 肾劳,背难俯仰,小便不利,有余沥,囊湿生疮,小腹里急,便赤黄者,此方主之。
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+ Z' X/ } U& _$ x5 S 肾者,藏精之脏也。若人强力入房,以竭其精,久久则成肾劳。肾主精,精主封填骨髓,肾精以入房而竭,则骨髓日枯矣,故背难俯仰。前阴者,肾之窍,肾气足,则能管摄小便,而溺溺惟宜。肾气怯,则欲便而不利,既便而有余沥,斯之谓失其开合之常也。肾者水脏,传化失宜,则水气留之,水气留之,则生湿热,故令囊湿生疮也。小腹里急者,此真水枯而真火无制。真水枯,则命门之相火无所畏,真火无制,故灼膀胱少腹之筋膜而作里急也。便赤黄者,亦皆火之所为。熟地、山萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故足以补肾间之阴血。, D5 [+ O. n& }, R+ |
9 e+ l$ W3 j. I 山药、茯苓,甘淡者也,甘能制湿,淡能渗湿,故足以去肾虚之阴湿。泽泻、丹皮,咸寒者也,咸能润下,寒能胜热,故足以去肾间之湿热。黄柏、知母,苦润者也,润能滋阴,苦能济火,故足以服龙雷之相火。夫去其灼阴之火,滋其济火之水,则肾间之精血日生矣。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此之谓也。2 P; ^6 Z5 I7 Z' p" r
' j3 B6 k! Z- M0 U% V% h% m 卷三 虚损劳瘵门第十八7 t; R/ N) `8 |5 z
* P( S2 @7 @" b4 L+ B3 a1 r 猪膏酒
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! m ?2 \# A8 `1 y 猪膏 姜汁(各二升,熬取三升再入酒) 酒(五合)6 J G+ S: j% N7 v* u
* p- p0 s6 C# G' V) x7 `% ` 和煎,分三服。
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五劳之外,又称六极。筋极之状,令人数转筋,十指爪甲皆痛,苦倦不能久立,宜此方主之。9 c# t0 B1 _8 {9 z' H
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筋极者,数劳四肢,筋液耗竭,名曰筋极。极者,甚于劳之名也。筋既竭其津液,则失其润养,而作劲急,故令人数转筋也。爪甲,筋之余也,筋属木,木极则金承之,故令十指爪甲皆痛,亦枝枯萌萎之象也。苦倦不能久立者,筋败不能束骨也。是疾也,若以草木之药治之,卒难责效。师曰:膏以养筋,故假猪膏以润养之。等以姜汁者。非辛不足以达四末故也。复熬以酒者,以酒性善行,能浃洽气血,无所不之,故用之以为煎也。4 Z% H: r2 @5 {7 s r1 v4 T; V
. D- g; r( w5 _4 u1 {# c7 U1 ` 卷三 虚损劳瘵门第十八
0 M0 {. u+ E( U& Q; a( F1 E8 E4 W# i
, X4 G+ \& [% ~9 ~# ^1 K 人参养荣汤+ J; c" o: u1 Y! |- W6 ]" a
* b; u. E# W) J4 p 人参(去芦) 黄 (炙) 陈皮 白芍药(酒炒) 当归(酒洗) 甘草(炙) 白茯苓 五味子(炒) 远志(去心) 白术(炒) 桂心 熟地黄脉极者,忽忽喜忘,少颜色,眉发堕落,此方主之。3 |! h: r8 h& J! x0 ^7 U8 @! u
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脉者,血之府。脉极者,血脉空虚之极也,此由失血所致。心主血脉,脉极则无血以养心,故令忽忽喜忘。荣血有余,则令人悦泽颜色,荣血不足,则令人色夭而颜色少也。眉发者,血之所养,养血不足,故令眉发堕落。人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,皆补气药也,荣血不足而补气,此《大易》之教,阴生于阳之义也。阴者,五脏之所主,故用当归泽脾,芍药调肝,熟地滋肾,五味益肺,远志宁心,五脏和而阴血自生矣。桂性辛热,热者入心而益火,辛者入经而利血,又心为生脉之原,故假之引诸药入心而养荣血于脉耳。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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十全大补汤* s, M$ V) g, w6 n1 M
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人参 黄 白术 白芍药 熟地黄 茯苓 当归 川芎 甘草(各等分) 桂心(少许)5 ?9 j2 H8 R9 L$ l/ C
) f3 n) p# [) H6 O: O2 O, a 肉极者,肌肉消瘦,皮肤枯槁,此方主之。/ T1 N A9 E3 ~
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肉极由于阴火久灼者难治,宜别主六味地黄丸。若由饮食劳倦伤脾而致肉极者,宜大补气血以充之。经曰:气主煦之,血主濡之。故用人参、白术、黄 、茯苓、甘草甘温之品以补气,气盛则能充实于肌肉矣。用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂味浓之品以补血,血生则能润泽其枯矣。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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生脉散4 p$ x4 W9 `% t, k
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人参 麦门冬(去心) 五味子(炒,等分)
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6 g6 p( z, M0 `8 ?0 k2 H 气极者,正气少,邪气多,多喘少言,此方主之。* z0 E8 U8 v1 w7 r5 V2 x: ~% d n0 {
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肺主气,正气少,故少言。邪气多,故多喘。此小人道长,君子道消之象也。人参补肺气,麦冬清肺气,五味敛肺气,一补一清一敛,养气之道毕矣。名曰生脉者,以脉得气则充,失气则弱,故名之,东垣云:夏月服生脉散,加黄 、甘草,令人气力涌出。若东垣者,可以医气极矣。9 n' l6 s+ I# i; i' l
" ?% ?+ Q# E, u/ M5 o& j) p* t# ?4 C% F 卷三 虚损劳瘵门第十八! l) l$ d1 @$ l t
' o4 `$ z. Y) y3 b' \0 ~/ U 虎骨酒
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虎骨(一具,通炙,取黄焦,汁尽,碎如雀脑) 糯米(三石,入虎骨,倍用曲,如酿酒法酿之,酒熟封头,五十日开饮之)
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9 j2 @6 @* P: ~% O 骨极者,腰脊酸削,齿痛,手足烦疼,不欲行动,此方主之。
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肾主骨,骨极者,骨内空虚之极也,故令腰脊酸削。齿者,骨之余,故齿亦痛。手足烦疼,不欲行动,皆骨内空虚之征也。以骨治骨,求其类也。以虎骨治骨,取其壮也。酿之以酒者,取酒性善渍,直澈于骨也。褚澄云:男子天癸未至而御女,则四肢有未满之处,异日必有难状之疾。其骨极之类乎。) A1 y( t- X5 F- `+ K
! l1 I% q# p$ z 卷三 虚损劳瘵门第十八
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+ m0 y' }7 }; W( U% Q( O& t/ W 龟鹿二仙胶
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鹿角(血取者,十斤) 龟板(五斤) 枸杞子(三十两) 人参(十五两)
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上件用铅坛如法熬胶,初服酒化钱半,渐加至三钱,空心下。- W \% S# o6 ]9 M" k6 k9 o
. ^% b% L3 `2 L$ T' P 精极者,梦泄遗精,瘦削少气,目视不明,此方主之。$ u; \+ D- u( L$ t$ @( w
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精、气、神,有身之三宝也。师曰:精生气,气生神。是以精极则无以生气,故令瘦削少气。气少则无以生神,故令目视不明。龟、鹿禀阴气之最完者,其角与板,又其身聚气之最胜者,故取其胶以补阴精。用血气之属剂而补之,所谓补以类也。人参善于固气,气固则精不遗。枸杞善于滋阴,阴滋则火不泄。此药行则精日生,气日壮,神日旺矣。2 P# c6 h1 i' D) n
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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5 |5 c b6 Y. g# T1 r 加味逍遥散6 z2 e5 ]& ]9 z" \, A6 u
# _6 R* T$ z2 E! q X# ?* l! A; Z 当归 白芍药 白术 柴胡 茯神 甘草(各一钱) 丹皮 山栀(各七分)
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六极之外,又有七伤。一曰大怒逆气伤肝。肝伤则少血目暗,宜此方主之。
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; D; l$ i6 G- q8 \5 N0 f, O- N& q 经曰:肝者,将军之官,故主怒。怒则气逆,气逆则血亦逆,故少血。眼者,肝之窍。6 R5 g. \4 B, L+ L
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又曰:目得血而能视。今肝伤少血,故令目暗。越人云:东方常实,故肝脏有泻而无补,即使逆气自伤,疏之即所以补之也。此方名曰逍遥,亦是疏散之意。柴胡能升,所以达其逆也。( Y# ~: N S1 \* y0 u* y, g
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芍药能收,所以损其过也。丹、栀能泻,所以伐其实也。木盛则土衰,白术、甘草,扶其所不胜也。肝伤则血病,当归所以养其血也。木实则火燥,茯神所以宁其心也。 r$ W7 i! t' m
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卷三 虚损劳瘵门第十八+ d" |, y; [" d# \# Q* W
4 K6 O0 v7 x: R$ B6 l7 D 安神丸
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. s( l. {' W- j# i4 x- t 黄连(一两五钱,酒润) 朱砂(一两水飞) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 炙甘草(各五钱)' L2 ?2 O7 q p
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二曰:忧愁思虑伤心。心伤则苦惊喜忘,夜不能寐,此方主之。
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0 p u: O. o9 n9 f K 忧愁思虑,则火起于心,心伤则神不安,故苦惊。心主血,心伤则血不足,故喜忘。心愈生地凉心,当归养血。炙甘草者,所以益脾。脾是心之子,用之欲其不食气于母故尔。
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归脾汤
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9 }/ J' v! A: g% G% d 人参 白茯苓 龙眼肉 酸枣仁 黄 白术(各二钱) 远志(一钱) 木香 炙甘草当归(各五分)
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三曰:饮食太饱伤脾。脾伤则面黄善卧,宜此方主之。
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脾者,仓廪之官,故饮食太饱则伤之。中央土色,入通于脾,脾伤则其本色自见,故面黄。神者,中气之所生,脾伤则神亦倦,故善卧。《内经》曰:五味入口,甘先入脾。参、、苓、术、甘草,皆甘物也,故用之以补脾。虚则补其母,龙眼肉、酸枣仁、远志,所以养心而补母。脾气喜快,故用木香。脾苦亡血,故用当归。此主食去脾伤之方也,若停食之方,则以消磨之剂主之,而不专于补益矣。8 H- L/ V. |/ h0 ~$ k
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2 V' k( y2 C" e6 W' v3 O6 Q 附子理中汤3 o6 x5 L% ^/ _
$ V: X: E0 G1 u8 e& h$ G 人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术四曰:形寒饮冷伤肺。肺伤则短气咳嗽,脉来微迟者,宜此方主之。
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形寒者,形气虚寒也。饮冷者,复饮冷物也。热则气壮,寒则气怯,今肺为寒冷所伤,故令气短;水寒射肺,肺不能容,故令咳嗽。脉来微者为虚,迟者为寒。损其肺者益其气,故用参、术、甘草。寒者温之,故用附子、干姜。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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白通加人尿猪胆汁汤) H# \( D4 a0 d4 E0 u
. M7 R8 ?* K/ x' t5 Q9 J# V 葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(一枚) 人尿(五合) 猪胆汁(一合) l' Z4 b/ o- H" E% ?$ @4 c% a
& h: k% I" v! B1 y$ e7 c 五曰:久坐湿地伤肾。肾伤则短气腰痛,厥逆下冷,阴脉微者,宜此方主之。0 a7 s2 _& [! u3 o% e! D
' n( Y1 d* P" t 肾者,水脏;湿,其类也,故感之易入而易伤。凡人呼吸之气,呼出心与肺,吸入肾与肝,肾伤则吸微,故令短气。腰者,肾之府,肾伤而腰痛者,其势也。湿为阴,其气寒,阴并于下,则阳格于上,故厥逆而下冷。尺为阴,阴脉微者,下部寒也。干姜、附子,热物也,可以回阳燥湿。师曰:太阳中天,则寒者温,湿者燥。故姜、附可以治寒湿。葱白辛温,可使通肾气。人尿、猪胆,性寒而质阴,用之者,一可以制姜、附之热而不使其燥烈于上焦无病之分,一可以同寒湿之性而引姜、附直达下焦受病之区。此佐以所利,和以所宜,乃兵家之向导也。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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玉屏风散; `6 P, K' U8 Z! w) o! U4 o) P# a5 m
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黄 防风(各一两) 白术(二两)
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# s- e* p$ i5 U9 N( v# V 六曰:风雨寒湿伤形。形伤则皮肤枯槁,宜此方主之。" [- |4 g7 ^( K( i; Z! X$ T1 j
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外冒风雨,则寒湿不免矣,以外得之,故令伤形而皮肤枯槁。然皮肤之间,卫气之所居也。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,而司开阖者也。故峻补其卫气,而形斯复矣。黄 甘温,补表之圣药也,得防风而功愈速,故以防风等之。白术益脾,脾主肌肉,故以白术倍之。三药者皆补气之品。《内经》曰:形不足者,温之以气。此之谓也。
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7 f+ _: e5 l9 S( h+ E+ Z 方名曰玉屏风,亦是以其补益卫气,足以为吾身之倚袭尔。
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3 Q& w# x- ?5 q9 G; a 升阳益胃汤
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% o6 \" b3 V* d% B u2 v' y 羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 黄 人参 半夏 甘草 陈皮 黄连 泽泻白芍药七曰:大怒恐惧伤志。志伤则恍惚不乐,宜此方主之。0 Y5 K& v3 \+ g5 i; C+ M
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怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中,则志意不得舒畅,故曰伤志。志者,肾之所主,而畅于膻中。膻中者,两乳之间,心君之分也。心者,神明之所出,故令恍惚;膻中者,喜乐之所出,故令不乐。下者举之,郁者达之,故用羌活、独活、防风、柴胡升举之品。
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. y/ _$ p* d: C r2 W. Z7 g2 L0 I 气乖于中,脾胃受病,故用参、 、苓、术、橘、半、甘、芍调胃之品。方内有泽泻,则陷下之邪可泄。方内有黄连,则膻中之逆可平。
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磁石(火内 红,入醋淬七次,为末入药)$ M( y8 R/ \" h. @7 a
3 X3 q- p3 z' n( s1 k 古人于肾虚腰疼方中每用磁石,时方多不用之。然磁石性能引铁,则用之者,亦是假其引肺金之气入肾,使其子母相生尔。水得金而清,则相火不攻自去矣。呜呼!医之神妙,在于幽微,此言可与知者道也。5 [4 P/ |4 W6 t# O! h3 R0 Y
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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& @6 }! z7 R3 ], P% o4 T; ]; C. f- w 六味地黄丸! ^& u5 _& }; m: K. s! g" _8 I- A
& E8 |7 q! x! Z+ R& Y 熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓(去皮) 牡丹皮 泽泻(各三两)
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" V. [+ ~2 T" e; ]( F5 Z3 p 肾虚不能制火者,此方主之。% [, u5 F9 A% @$ M, c' X
; `: p7 E8 _5 G, h 肾非独水也,命门之火并焉。肾不虚,则水足以制火,虚则火无所制,而热证生矣。名之曰阴虚火动。河间氏所谓肾虚则热是也。今人足心热,阴股热,腰脊痛,率是此证。老人得之为顺,少年得之为逆,乃咳血之渐也。熟地黄、山茱萸味浓者也。经曰:味浓为阴中之阴,故能滋少阴,补肾水。泽泻味甘咸寒,甘从湿化,咸从水化,寒从阴化,故能入水脏而泻水中之火。丹皮气寒味苦辛,寒能胜热,苦能入血,辛能生水,故能益少阴,平虚热。山药、茯苓,味甘者也,甘从土化,土能防水,故用之以制水脏之邪,且益脾胃而培万物之母也。互考见咳嗽门。. n' e2 Y9 Y: ^, u+ D3 M$ N
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! T: u p k7 v: j 崔氏八味丸
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8 @* {( `$ v" b4 t$ b+ `) @6 a 淮熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 肉桂附子(各一两)
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肾间水火俱虚者,此方主之。% q9 B; J9 C2 A3 @2 m! G1 p
, F+ ]. y" k _- K" s3 ^$ w: [ 君子观象于坎,而知肾俱水火之道焉,故曰七节之旁,中有小心。小心,少火也。又曰:肾有两枚,左为肾,右为命门。命门,相火也,相火即少火耳。夫一阳居于二阴为坎,水火并而为肾,此人生与天地相似也。今人入房盛而阳事愈举者,阴虚火动也。阳事先萎者,命门火衰也。真水竭,则隆冬不寒。真火息,则盛夏不热,故人乐有药饵焉。是方也,熟地、山所以益命门相火。水火得其养,则二肾复其天矣。互考见小便不禁门。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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6 |% A# X9 u/ A7 F6 g, m% V, Q! N! e 补肾丸
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4 M3 h% @. w( A3 ?2 \ 杜仲(姜汁炒) 牛膝 陈皮(各二两) 黄柏(盐酒炒) 龟板(酥炙,各四两) 夏加五味子(一两,炒) 冬加干姜(五钱)
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此亦滋肾阴之方也。
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黄柏、龟板、杜仲、牛膝,皆濡润味浓物也,故能降而补阴。复用陈皮,假以疏滞。夏加$ P1 z3 c/ R, }, c8 v
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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# E8 m% F6 ]" m' i! s5 a5 W! r8 w 补天丸
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黄柏 龟板(各四两) 杜仲 牛膝 陈皮(各二两) 夏加五味子(炒,一两) 冬加干姜(五钱) 人胞(一具,酒洗,蒸烂捣丸)# ?% x+ i3 V; T' u
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男女交合非时,天癸虚损者,此方主之。
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此即前方补肾丸加人胞也。天癸者,男之精,女之血,先天得之以成形,后天得之以有生者也,故曰天癸。补肾丸,前考已悉。人胞者,亦精血之所融结,乃无极之极未生之天也。
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& E9 n9 B) N9 ]+ ~2 y6 B8 Q 已生之后,天癸虚损,补以草木之药,非其类也。卒难责效。人胞名曰混沌皮,则亦天耳。
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以先天之天。而补后天之天,所谓补以类也,故曰补天。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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虎潜丸+ [6 G* [; { A o
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(一名补阴丸)+ A' R. k8 v% f3 ~! @, ?1 `
_4 [4 x9 w# R; k6 U8 { 黄柏(盐酒炒) 知母(炒) 熟地黄(各三两) 龟板(四两,酥炙) 虎胫骨(一两,酥炙), H2 e% O" _' d# f0 \9 F
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羊肉为丸。& b0 Q, n- K8 ~, A
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此亦治阴分精血虚损之方也。# k$ j- F" |5 R5 n( c
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虎,阴也。潜,藏也。是方欲封闭精血,故曰虎潜。人之一身,阳常有余,阴常不足,黄柏、知母,所以滋阴。地黄、归、芍,所以养血。牛膝能引诸药下行,锁阳能使阴精不泄。
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龟得天地之阴气最浓,故用以补阴。虎得天地之阴气最强,故用以壮骨。陈皮所以行滞,而羊肉之用,取其补也。互考见疝门。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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滋阴大补丸
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( {( [6 H0 T) I* K+ Z! z* ^$ E 熟地黄(二两) 川牛膝 山药(各一两五钱) 山茱萸肉 杜仲(姜汁炒,去丝) 白茯苓巴戟天(去心) 五味子(炒) 小茴香(炒) 肉苁蓉 远志(去心,各一两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱)# J. D5 `) ]. n3 v# V
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红枣肉为丸。& K# m( K3 p* `( J% \2 }
1 ~7 R& i3 O# Z. v 此阴阳平补之剂也。
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2 T J$ E Q, x T+ ^1 Z, Z5 f 地黄、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,滋阴药也。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓、红枣,养阳药也。滋阴者润而不寒,养阳者温而不热。丹溪翁立方之稳,大都如此。中年之人,服之殊当。$ W/ b0 x- x& n% x
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卷三 虚损劳瘵门第十八& I, ]1 o I# [
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补火丸
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$ G3 Z0 x- U) t$ _* c% T 生硫黄(一斤) 猪脏(二尺)7 K. h& p3 r2 P7 G" t. P
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将硫黄为细末,尽实脏中,烂煮二时取出,去脏蒸饼为丸,如梧子大。每服十丸,日渐加之。
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4 ` T3 K X, |1 R! H 冷劳病瘠,血气枯竭,齿落不已,四肢倦怠,语言不足者,此方主之。- W1 h' m+ V" a0 d+ ]8 z+ l
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凡人之身,有真火焉,寄于右肾,行于三焦,出入于甲胆,听命于天君,所以温百骸,养脏腑,充七窍者,皆此火也。是火也,万物之父,故曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生。若此火一熄,则万物无父,故肉衰而瘠,血衰而枯,骨衰而齿落,筋衰而肢倦,气衰而言微矣。硫黄,火之精也,故用之以补火,然其性过热有毒,故用猪脏烂煮以解之。或曰:世方以寒凉之品治劳,而硫黄又世人罕用,今治劳而用之,谁不惊异?余曰:寒因热用,热因寒用,有熊氏之经也;《汤液》云:硫黄亦号将军,能破邪归正,返滞还清,挺出阳精,消阴化魄而生魂。则先医亦尝颂之矣。戴元礼氏,丹溪之高弟也。有言曰:诸寒凉皆滞,惟有黄连寒而不滞。诸热药皆燥,惟有硫黄热而不燥。则戴氏亦尝颂之矣。奈何拂吾心之理而求同俗乎?:昔仁和吏早衰,服之年逾九十,此往昔之验也,表之《类编》。他如范文正公之金液丹,《得效》之玉真丸,《和剂》之来复丹、半硫丸、灵砂丹,《百选》之二气丹,《活人》之返阴丹,杨氏之紫霞丹,往往皆用之,但其所主者,各有攸当,兹不赘尔。2 O9 h. O+ g& r' G/ { W
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凡服硫黄者,忌猪血、羊血、牛血及诸禽兽之血。慎之!9 c( r, V3 ?2 j5 z4 \
1 S; y/ w* @$ E 卷三 虚损劳瘵门第十八
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' t" S' N" g2 }8 a% W 石膏散4 E* N3 ^1 t) ~4 c( l; R) l9 p
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石膏(一味,细末如面,每夕新汲水服方寸匕,取身无热为度。)
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( e: s' h! P: K, w 热劳,附骨蒸热,四肢微瘦,有汗脉长者,此方主之。8 y# Z7 \6 l' F- [9 J
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热劳之证,岂曰尽属阴虚,亦有阳邪外袭,传入于骨,不能泄越,内作骨蒸,令人先寒后热,久久渐成羸瘦。有汗者,胃家实也。脉长者,阳邪证也。石膏寒而清肃者也,可以疗里热。以故《外台》集之,处州吴医用之,睦州郑迪功之妻验之,《名医录》载之,所以开蒙后学也至矣。或问:东垣言血虚身热,证象白虎,误服白虎者必死,非石膏之谓乎?余曰:若* q( e+ _, W* c) O$ u
8 @2 m& E! ?( E3 J% E2 w) u 卷三 虚损劳瘵门第十八- f, |3 y% H3 J3 x. c- h
6 {- \& [' e; X# c* ?6 ? 甘梨浆
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# O( c6 n8 W' A1 l3 [5 v" }# e9 v 劳瘵脉数,燥渴日瘦者,宜服之。盖天一生水,所以养万物者也,若火盛而水灭,令人五液干枯,则甘梨浆可以急救之。此物匪惟可以救急,曾有回生起死者。师云:生用之可以凉五火,熟用之可以滋五脏。$ {9 ~5 n7 e0 z4 ]4 }
6 a8 l- h. I1 Y& c 卷三 虚损劳瘵门第十八
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童便+ w, Z2 G) x" s
6 a) H; B- g3 q3 k. {) x 咳血者,以童便一物主之。. s- L" q9 x+ j. D
/ L9 h( P7 x7 P8 y9 a8 G* s 咳血是肺中有窍。肺是清虚之脏,纤芥不容,一有其窍,则血渗入肺矣。愈渗愈咳,愈咳愈渗,此为难治。褚澄云:以寒凉治之,百不一生。以溲溺治之,百不一死。故特表而出之。又曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!所以示人者深矣。: \) t3 O. `* x9 R& j
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卷三 虚损劳瘵门第十八& w! p( X' C$ N, P3 ?8 M
% H% o4 m- f0 N0 e 股肉
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+ V& R* u: ~1 V: ^' {; t 割股之事,古昔有之。盖贤妇急于舅姑夫子之疾,而祈一念以格天尔。至唐开元间,陈藏器撰《本草拾遗》云:人肉治瘵疾。自是闾阎益多割股,至有假名干誉而为之者。呜呼!同类固不可食,亏体岂曰事亲?且俞、扁、淳、华,上世神良之医也,未闻用人肉以治疾,而闵损、曾参之孝,亦未尝割股,所以来要名之行者,藏器其作之矣。" ]* q" `4 S: u# i
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卷三 虚损劳瘵门第十八0 a+ H% D( m( D$ W9 J. I
2 T8 c6 e1 \+ T$ @ 柴前梅连散! { X( `/ D U4 R) O* E
6 |% I3 M7 w+ h6 F1 t. F) X 柴胡 前胡 乌梅 胡黄连(各三钱) 猪胆(一枚) 猪髓(一条) 韭白(五分) 童便(二盏)
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风劳骨蒸,久而不痊,咳嗽吐血,盗汗遗精,脉来弦数者,此方主之。
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此治因风成劳者也。盖风者百病之长,乃天之阳气也,主疏泄万物,故在表则令人出汗,在肺则令人咳嗽,在肝则令人吐血,在肾则令人遗精,附骨则令人蒸热盗汗。是论也,《灵枢》函其妙,自汉、唐以至宋、元诸医,皆未竟其说,无惑乎治劳瘵者之难其人也。柴胡解不表不里之风,胡连清入肌附骨之热,前胡主脾肺表里之邪。褚澄氏曰:酸能入骨,则乌梅之用,亦可以收敛骨蒸。猪胆所以养阴,猪髓所以养骨,童便所以济火。韭白辛热。少用之以使向导。经曰:甚者从之。此之谓也。
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. H0 m7 i8 U* S. p 卷三 虚损劳瘵门第十八
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秦艽鳖甲散- R# N# C- @" f' c: g. w; b
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秦艽 知母 当归(各半两) 鳖甲(一两) 乌梅(一枚) 青蒿(五叶) 柴胡 地骨皮(各一两)+ `9 w$ T5 `3 [5 J j! N; p
( r7 {7 }* d, N6 Z# D 风劳骨蒸壮热,肌肉消瘦,此方主之。$ ?" e% L8 X5 Z: N8 i9 J- T
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风,阳气也。故在表则表热,在里则里热,附骨则骨蒸壮热,久蒸则肌肉消瘦。无风不作骨蒸,此昆之立言也。罗谦甫氏之主此方,盖有神契者矣。柴胡、秦艽,风药也,能驱肌骨之风。骨皮、知母,寒品也,能疗肌骨之热。鳖,阴类也。甲,骨属也。骨以及骨,则能为诸药之向导。阴以养阴,则能退阴分之骨蒸。乌梅味酸,能引诸药入骨而收其热。青蒿苦辛,能从诸药入肌而解其蒸。复有当归,一以养血,一以导诸药入血而除热于阴尔。 {, F/ p5 a3 \3 c( q- R
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卷三 虚损劳瘵门第十八2 q3 u3 x4 ` \, _# A* {$ E6 @$ G7 n
5 I7 } K) k) p0 j& @- `6 | 柴胡" K. j6 I7 G, F
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《衍义》云:柴胡,《本经》并无一字治劳。今人治劳方中鲜有不用者,凡此误世甚多。斯言也,谓病原不同,不可一概而施之尔!故又继之曰:如经验方中治劳热青蒿煎丸,用柴胡正合宜耳。又尾之曰:服之无有不效。世人因前言而概不用柴胡,虽当用者亦必不用。
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呜呼!藏器一言,举世割股。丹溪一出,众口滋阴。《衍义》片词,柴胡未弃,更不求其证脉而可否之。此之谓侏儒观场,随众喧喝尔,求其真知则未也。7 Y6 i B9 W6 b$ [' q
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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三黄丸# \7 ~" T3 R" F* Q% {
4 U ?% K" b9 A9 z/ W 黄芩(酒炒,春四、夏秋六、冬三两) 黄连(酒炒,春四、夏五、秋三、冬一两) 大黄(酒浸,九蒸晒、春三、秋二、夏一、冬五两)
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消渴羸瘦,不生肌肉,其人善谷者,此方主之。; |& J$ E+ ^$ `
8 z; j9 L& U j4 C( b) _; K 上件皆火证也。火炎则水干,故令消渴。燥万物者,莫 乎火,故令羸瘦,不生肌肉。
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" |, f8 R6 {0 ^% z, N6 a 火甚则速于传化,故善谷。芩、连、大黄,苦寒物也。寒能胜热,苦能泻火,火去而阴自生,阴# D0 w+ ?0 l/ S
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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|4 j! h" D/ S 麦煎散/ \+ S, U$ C/ ]" Q$ e1 [
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鳖甲(醋炙) 柴胡 生地黄 大黄(煨) 常山 当归 赤茯苓 干漆(炒焦) 石膏(各一两) 白术 甘草(各半两) 小麦(五十粒)
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$ h4 J0 d# T) D$ V S" G 有汗加麻黄根一两,共为末,每服三钱。! R; H1 u- l) w! F8 h1 u( }
?* u. P9 B* q7 T0 v 少男、室女、孀妇郁劳,骨蒸内热,风血攻疰四肢者,此方主之。) O; M9 {7 y' }: \
, B/ b _1 h: c" r 此攻郁劳之方也。少男思其女而不得,则有留精。室女思其男而不得,则有留血。孀妇有所思,则气结而有留瘀。其理一而已。谓之留者,精血已离其位,但留于经脉关要之区,阴寒气血留行之道也。气、阳也,阻而塞之,则积阳为热,故令蒸蒸骨热。血阴也,阻而之,则积阴为疰,故令四肢攻疰。曰风血攻疰四肢者,风血内搏,四肢无力,而倦怠浮肿也。鳖甲、干漆,攻坚削积之品也,所以治精血之留结。柴胡、石膏,解肌清热之药也,所以去骨蒸之内热。思则火结于心包,故用常山以开其结;郁则气留于六腑,故用大黄以推其陈;当归、生地,生新血也。白术、甘草,致新气也。赤茯苓所以导丙丁之邪。浮小麦所以止骨蒸之汗。而麻黄根之加,乃以其形中闭,为止汗之最捷尔。东坡云:此黄州吴判官之方也,疗骨蒸肌热盗汗极效。吴君宝之,不肯妄传也。虽然,此攻击之剂,惟少男、室女、孀妇真气完固,始可用之。若男妇交接气弱者,犹禁与也。
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6 S6 t6 e! b F7 p5 D# L8 w- t 桃仁丸
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# V6 i) e0 c# H! W6 H. N9 l I: W 桃仁(一百二十枚,去皮尖,双仁不用)7 c1 n5 ~7 g; l2 s# r6 r# A9 X
" ?: m/ h- M# |) ]8 d e* U, ? 只此一味杵丸,平旦井花水下,隔日一服,百日不得食肉。6 _6 P/ A5 n1 O0 Q- T
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骨蒸日久者,此方主之。
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骨蒸日久,则络有留血,不去其瘀,诸药不效。《外台》此方,以桃仁独味为丸,所以消留瘀也,亦是超人之见。
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大黄虫丸- B+ P& @* n6 |1 n
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大黄(十两,蒸) 黄芩(二两,炒) 干地黄(半两) 杏仁(去皮尖) 蛴螬(炒)
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R& {1 D& t4 E4 h4 p 虻虫(去翅,炒各一升) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(去皮尖,各一两) 芍药(四两) 水蛭(百枚上十二味为末,蜜丸如小豆大。日三服,每服酒下五丸。) R; L, {% A- m( V
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仲景云:五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目暗黑。缓中补虚,大黄 虫丸主之。
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; \3 t$ F5 W4 ^2 g; _ 夫浊阴不降,则清阳不升者,天地之道也。小人不退,则君子不进者,家国之道也。故蒸热之久,内有干血,干血不去,则新血不生者,人身之道也。是方也,干漆、桃仁、虻虫、水蛭、蛴螬、 虫,去干血之品也。君以大黄,是听令于将军矣。佐以芍药、地黄,生新血也。佐以杏仁、甘草,致新气也。佐以黄芩,驱游热而坚肠胃也。仲景为百代医宗,良有识矣。今世人一遇五劳羸瘦,用滋阴而不愈,则坐以待毙。呜呼!术岂止于此耶?
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" Y5 F2 L0 `/ s5 J% e* k& h' e 卷三 虚损劳瘵门第十八8 z* u; w: D7 u+ v, S
% G; g7 \5 N( X- {5 p 百劳丸
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当归(炒) 乳香 没药 人参(各一钱) 大黄(四钱,蒸) 水蛭(炙黄) 虻虫(去翅足,炒,各十四枚)
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上为末,炼蜜作丸如梧子大,都作一服,可百丸,五更百劳水下,取下恶物为度。服白粥十日。百劳水者,用杓扬之百遍,即甘澜水也。: m$ P1 e9 A6 `$ ~5 a- q, q
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一切劳瘵积滞,不经药而成坏证者,此方主之。
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此齐大夫传张仲景之方也。疾不经药而成坏证,则中气尚未坏也,有积滞者,蒸热之久,内仍干血也。故乳香、没药、大黄、 虫、水蛭,皆消瘀逐败之品。用当归所以生新血,用人参所以固元气耳。此与 虫丸若合一辙,皆推陈致新之义也。
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卷三
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五尸传疰门第十九8 v8 B& q# ^) F' A5 i: P
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叙曰:五疰之说,惟古昔神良之医言之,未登神良之堂鲜不起而笑之矣。呜呼!知鬼神之原,自昔难之,彼笑者,未必其无见也。盖曰:拘于鬼神者,不足以言至德云尔。今着六考7 v+ j$ u/ C* _3 ?$ g
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卷三 五尸传疰门第十九
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X) c4 ^. M0 W, i4 l 死人枕(即死人脑后骨也。得半朽者良。用毕置之原处。)
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4 ^& w8 N8 Z N1 w S" M, g2 W 病患颜色、声音、形、证与脉不合于病者,名曰鬼疰,宜此方主之。6 K* y( b7 L4 q
/ o/ p9 V8 B/ N 鬼疰,是病患为邪鬼所凭而致疾也。颜色不合于病者,面生五色而含愧赧也。声音不合于病者,语言不伦于理,而涉幽微也。形不合于病者,动摇跳跃而无内热也;证不合于病者,为患诡异,不合于病情也。脉不合于病者,乍大乍小,乍长乍短也。凡此五者,不必悉备,但有一焉,便为鬼疰,即邪祟之谓也。然人鬼异途,不相为类,鬼亦何乐于附人哉?能引之以类,则脱然舍人而就鬼矣。故死人枕,鬼物也,以此物煎汤饮之,则鬼邪触类而出,大泻数行而愈者势也。此之谓病气衰去,归其所宗。用毕即以其枕送还原处者,一则使邪疰之气有所根据归,一则勿以疗人而伤鬼也。古有徐嗣伯、刘大用者,常验之矣。志之于后,以便观者。
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( O; }; D+ w3 c$ ^% L 徐嗣伯者,刘宋时人,徐文伯之弟也。有人患滞冷,积年不瘥。嗣伯诊之曰:尸疰也,当得死人枕煮服之。于是往古冢取枕。枕已一边腐缺,煮服之即瘥。后秣陵人张景,年十五,腹胀面黄,众医不能疗,以问嗣伯,嗣伯曰:此石蛔耳,极难疗,当得死人枕煮服之。根据语煮枕,以汤投之,下蛔虫头坚如石者五升,病即瘥。后沈僧翼患眼痛,又多见鬼物,以问嗣伯。嗣伯曰:邪气入肝,可觅死人枕煮服之,服竟可埋枕于故处。如其言又愈。王晏问之曰:三病不同,而皆用死人枕而俱瘥者,何也?答曰:尸疰者,鬼气状而未起,故令人沉滞,得死人枕促之,魂气飞越,不得复附体,故尸疰可瘥;石蛔者,久蛔也,医疗既癖,蛔虫转坚,世间药不能遣,所以须鬼物驱之,然后可散,故令煮死人枕也;夫邪气入肝,故使眼痛而见魍 ,应须鬼物以勾之,故用死人枕也。气因枕去,故复埋于冢间。
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- n# v1 p9 p' Q* K4 | 宋季韶州南七十里,乡曰古田,有富家妇人抱异疾,常日无他苦,每遇微风吹拂,则股间有一点奇痒,搔不停手,已而举体皆然。逮于发厥,三日醒,及坐有声如咳,其身乍前乍后,若摇拽之状,率以百数始定。又经日困卧不知人,累夕方愈,至不敢出户,更十医弗效。8 S' P% l. O# V x+ E
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刘大用视之曰:吾行其证矣,先与药一服,取数珠一串来。病家莫知何用也。当妇人摇动时,记而数之,觉微减。然后云:是名鬼疰,因入神庙,为邪鬼所凭,致精采荡越,法当用死人枕煎汤饮之。既饮,大泻数行,宿 脱然。大用云:枕用毕,即送还原处,迟留则令人癫狂,但借其气耳。昆谓二医者,古昔神良之流也,知鬼神之原,故能察识异疾。诸医以口耳之识,执方以治之,其不效也固宜!
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) o. ]6 s, A6 g5 h" ?9 W! d 卷三 五尸传疰门第十九4 r8 u4 u! l+ S' W3 j' N
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獭肝
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葛洪云:鬼疰是五尸之一疰,其病变动有若干种,大略使人寒热淋沥,沉沉默默,不得知所苦,无处不恶,积年累月,渐就沉滞,以至于死。传于旁人,乃至灭门。觉如是候者,急治獭肝一具,阴干杵末,服方寸匕,日三,未止再作。《肘后》亦云此方神良。夫獭,一兽也,其肝能治鬼疰,此何以故哉?凡物恶人而辟处,夜出而昼伏者,皆阴类也。以阴类而治幽隐之疾,《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。獭有五脏六腑,而独用其肝者,肝为厥阴,其主藏魂,用之尤精良也。谚称鸱枭能疗心头气痛,亦是假阴类以疗幽隐尔。
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% z: m, `+ E; R' Y2 S8 U, K 卷三 五尸传疰门第十九
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獭爪屑
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4 c! ?( L4 l. |# J) S! R$ v) S! a 许学士《本事方》云:宣和间,天庆观一法师,行考石极精严,时一妇人投状,率患人所附。须臾召至附语云:非我为患,别是一鬼,亦因病患命衰为祟耳。渠今已成形,在患人肺中,为虫食其肺系,故令吐血声嘶。师掠之,此虫还有畏忌否?久而无语。再掠之,良久云:容某说,惟畏獭爪屑为末,酒调服之,则去矣。患家如其言而得愈。此予所目见者也。! n' l0 c' U/ ^4 u( @) Z; X2 I! g2 M
+ P0 ?4 A) [0 j2 N- S 夫獭肝、獭爪,一体也。肝极獭之阴,爪极獭之阳,肝蕴獭之精,爪利獭之用,故皆为尽妙。
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3 M$ g& j+ S: a2 }! m* ^ 鳗煎
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《稽神录》云:有人多得劳疾,相因传死者数人。后一女子病,生置之柜中,钉之沉于江,冀绝传染之患。流之金山,有渔人异之,引至岸,见一女子犹然活,因取置渔舍,多得鳗鲡鱼食之,病愈,遂为渔人之妻。又越州镜湖邵长者女十八,染瘵疾累年,刺灸无不求治,医亦不效。有渔人赵十煮鳗羹与食,食竟,内热之病皆无矣。世人得此二说,凡遇瘵疾,即以鳗鱼食之,率多不效。昆谓鳗鱼之性,天和则伏,风汹则动,是逐风之鳞也。若用之以疗风尸,无不愈者。若概以之治瘵,则恐不能。风尸者,五疰之一,其证淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作,渐就危笃,以至于死也。
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; t! D/ P5 X1 z& U* T 卷三 五尸传疰门第十九
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传劳百一选方
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5 V7 M& u! F( d2 V1 w% A. @) F 天灵盖(二钱,炙黄为末,年深沉泥渍朽者良) 虎粪内骨(一钱,酥炙。杀虎,于大肠内取者,亦可) 青蛇脑(小豆许,酥炙,色变为度,无此亦可) 鳖甲(酥炙黄色,一两,九肋者尤良) 安息香(半斤) 桃仁(一枚,去皮尖,上件皆为细末) 槟榔(一枚,别为细末) 麝香(一分,别研) 青蒿(六两,取近 三四寸者) 豉(三百粒) 葱根(二寸一个,拍)
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! L$ A% D8 k+ W$ `( W 东引桃柳李桑枝(各七茎,如箸大,长各七寸,细锉) 枫叶(二十一片) 童子小便(半升)
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上件,先将青蒿、桃柳李桑枝、枫叶、葱、豉,以官升量水三升,煎至半升许,去渣,入天灵盖、虎粪内骨、青蛇脑、鳖甲、安息香、桃仁、童子小便,同煎取汁,去渣有四五合,将槟榔、麝香同研,匀调,作一服。早晨温服,被覆取汗。恐汗内有细虫,以帛拭之,即焚。" D5 T$ Q4 X9 q: u! w1 l
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相次须泻,必有虫下,如未死,以大火焚,并弃长流水内。所用药,切不得令病患知,日后亦然。十来日后,气体撤消,再进一服,皆如前法,至无虫而止。
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《百一选方》云:袁州寄居武节郎李应,本湘州法司,有男女三人,长子因议买宅,入无人所居之室,忽觉心动,背寒凛凛,遂成瘵疾,既死。次女寻病,又传于第三子,证候一同。应大恐,每日祈神设饭,以斋云水,冀遇异人,且许谢钱三十万。后遇一道人,传以此方,不受一钱而去,且教以祈于城隍,以为阴助。遂如其言,下虫七枚,其色如红 肉而腹白,长约一寸,阔七八分,前锐后方,腹下近前有口,身之四周有足,若鱼骨,细如针尖而曲,已死。试取火焚之,以铁火箸扎刺不能入,病势顿减。后又用一剂,得小虫四枚,自此遂安。昆谓天灵盖,人虫之尸物也。虎粪内骨,毛虫之尸物也。青蛇脑,鳞虫之尸物也。鳖甲,介虫之尸物也。二五之精,各从其类,故假尸物以疗五尸疰疾。此《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。东引桃柳李桑枝,出乎震者也,得天地升生之气。故能匡正而辟不祥。枫叶、青蒿,相见乎离者也,得天地长养之气,故能止阳而驱邪热。葱根、豆豉,表药也,能疏腠而开鬼门。麝香、安息,窜药也,能利窍而消疰恶。槟榔能杀三虫,桃仁能除恶败。童子小便者,以其得少阳之完气,一能去邪火,一能致新气也。3 c1 ^6 x9 }! z1 b f5 d y
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卷三 五尸传疰门第十九3 D) C3 T0 a7 r# a7 |2 B
/ `" z0 F) Y. T% t 苏合香丸0 ?' s/ l4 w; q r. X3 l7 Z+ p
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白术(炒) 青木香 乌犀角 香附子(炒,去毛) 丁香 朱砂(研,水飞) 诃黎勒(煨,去皮) 白檀香 安息香(另为末,无灰酒一升熬膏) 麝香(研) 荜茇 龙脑(研) 沉香(各二苏合香油(入安息香膏内)& }) q! K( n+ t" Z. L0 X( N, {2 {5 c
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蜜丸蜡固听用。
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古称尸疰有五,飞尸、遁尸、风尸、沉尸、注尸也,宜此方主之。
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" x9 ~# a- L6 d. Z- ^( g- [* ?" f 《本事》云:飞尸者,游走皮肤,穿脏腑,每发刺痛,变作无常。遁尸者,附骨入肉,攻凿血脉,每发不可得近,见尸丧、闻哀哭便发。风尸者,淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作。沉尸者,缠骨结脏,冲心胁,每发绞切,遇寒冷便发。注尸者,举身沉重,精神错杂,常觉昏废,每节气至,辄变大恶。是方也,香能辟邪恶,故用沉、檀、脑、麝、安息、薰陆、苏油、青木、香附。温能壮胃气,故用荜茇、丁香。朱能辟鬼魅,故用朱砂。甘能守中气,故用白术。酸能致新液,故用诃黎。犀能主虫疰,故用生犀。互考见中风门。' U Q, v. x f% N* y, P
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卷三 五尸传疰门第十九
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! f- h& z6 R ] 死人枕天灵盖败龟板红铅说6 c6 @1 x- ^/ d. [0 ?5 m& x r
% T8 c, k7 d* v; ?, X 昔徐嗣伯用死人枕,取半朽者,用毕曰复埋故处。师云:天灵盖非出《神农本经》,不得已而用,则取年深渍朽者,均之仁人之言也。盖医,仁术也,使其明而利人,幽而祸鬼,如阴责何?故昔人推此心以及物,凡于药内宜用禽虫之类,皆取自死者,如用龟板而曰败龟板是也。孙真人曰:杀生以求生,去生益远。皆所以全此心之仁也。近世术家有导取红铅者,使童女内服壮阳泄阴之药,外用异术以取之,往往致瘵,是杀人而疗人也,岂同仁之德耶!
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q9 G1 }+ E$ ~# h1 }! j 卷三
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气门第二十+ A5 G: E3 K" e/ ?# k8 b) S% I
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叙曰:气、血,人身之二仪也,气为主而血为配,故曰气化即物生,气变即物易,气盛即物壮,气弱即物衰,气正即物和,气乱即物病,气绝即物死。是气之当养也明矣。一或失治,则衰且乱,病且死,故考五方以治气。
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卷三 气门第二十
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) b! O/ n7 _, q b 独参汤
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人参(二两): S0 D% ?8 G/ K) l' W: t' `9 X
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烦躁脉微者,加童便一卮。身寒脉微者,加附子三钱。
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# e/ j, I; }3 v+ d2 ~7 {# U 诸虚气弱危急者,此方主之。# x1 w( w5 N7 E4 j
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气者,万物之所资始也。天非此气,不足以长养万物。人非此气,不足以有生。故曰:一息不运则机缄穷。一毫不续则霄壤判。是以病而至于危急,良医以气为首务也。人参味甘性温,得天地冲和之气以成形,故用之以补冲和之气,使其一息尚存,则可以次第而疗诸疾矣。烦躁加童便者,虚而有火也。身寒加附子者,回其孤阳也。虽然,虚实之辨,不可不察,独
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; H" y: U. x4 E" h 卷三 气门第二十* s( K. H& L( m; w( @
; E f, f# C& J 四君子汤
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. m8 C1 f& z7 a, Q/ J 人参 白术 白茯苓 炙甘草(各二钱)) x; B# V2 d! E4 F. |
% `! A. I! h# ?2 `: s$ U 面色萎白,言语轻微,四肢无力,脉来虚弱者,此方主之。" z; A' y- x9 @- z1 M2 u- Z
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夫面色萎白,则望之而知其气虚矣。言语轻微,则闻之而知其气虚矣。四肢无力,则问之而知其气虚矣。脉来虚弱,则切之而知其气虚矣。如是则宜补气。是方也,人参甘温质润,能甘温而平,能调五脏愆和之气。四药皆甘温,甘得中之味,温得中之气,犹之不偏不倚之君子也,故曰四君子。: m- o2 L' T2 E+ h
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卷三 气门第二十4 A2 V6 E" e, k$ r u: W
0 j! m6 w. Y2 m# ]4 E 六君子汤
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: \' |$ `( G: L R p7 H: h: k, b: c 人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚,痰气不利者,此方主之。1 D5 V8 A% G' B) B, l
6 J+ @2 Q; w' f9 G1 |% a 《内经》曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。东南之土卑湿,人人有痰,然而不病者,气壮足以行其痰也。若中气一虚,则不足以运痰而痰证见矣。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,前之四君子也,所以补气。乃半夏则燥湿以制痰,陈皮则利气以行痰耳。名之曰六君子者,表半夏之无毒,陈皮之弗悍,可以与参、苓、术、草比德云尔!3 F2 f1 [; q8 _5 t7 b1 V' ^
! U: o+ L! B4 d; F 卷三 气门第二十
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. l; H' E" ~ \7 `- A1 v: E( d' S 补中益气汤
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人参(去芦) 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分,炙) 升麻(三分) 白术(炒)
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+ Y) i) M- c5 I 当归陈皮 柴胡(各五分), c$ x" m1 [! ~" Y4 `+ m- ^! Y
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困乏劳倦,伤其中气者,此方主之。
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中,脾也,坤也,万物之母。气,阳也,干也,万物之父。过于困乏劳倦,则百骸皆虚。百骸既虚,必盗父母以自养,而中气大伤矣。不有以补之,则形气不几于绝乎?故用白术、甘草之平补者以补中;用人参、黄 之峻补者以益气。土欲燥,则当归随以润之。气欲滞,则陈皮随以利之。而升麻、柴胡者,所以升乎甲胆乙肝之气也。盖甲乙者,东方生物之始。9 c4 a" s5 v4 T0 C" u9 }; f' ~
. U* `; L! ~( S: u 甲乙之气升,则木、火、土、金、水次第而生生矣。
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+ ]2 u1 m$ y$ c U* S 卷三 气门第二十( B! L. T+ [% x: n/ ]4 ^8 |1 ~ a
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二十四味流气饮《和剂》* M5 t$ N7 u- h! @4 e. k6 S
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陈皮 青皮 甘草(炙) 浓朴(姜制) 紫苏 香附(各四两) 大腹皮 丁香皮 槟榔木香 草果 莪术(炮) 肉桂 藿香(各一两半) 人参 麦门冬 白术 赤茯苓 枳壳(炒)
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D5 U; E. R6 b" B2 a* q/ |: D7 Z, z 石菖上件每服五钱。5 q+ Y2 p& ]+ S& E5 q$ L$ H
+ R# m' S$ V, c$ A 腹中气滞,痞闷不快,胸膈走痛者,此方主之。. U+ n2 U9 W1 Z5 p& Y
4 @6 T6 N0 K @7 Z& ?& @ 气,阳也,升降出入,法干之行健不息,使气无留滞,斯无痛苦。若人也,以寒、热、怒、恚、喜、忧、愁七气干之,则痞闷痛楚之疾生尔。今夫寒则气收,收则气不流矣。故用丁皮、肉桂、草果之属温而行之。热则气亢,亢则气不流矣,故用麦门冬、赤茯苓、木通之属清而导之。怒则气逆,逆则气不流矣,故用槟榔、枳壳、浓朴、木瓜之属抑而下之。恚则气积,积则气不流矣,故用青皮、陈皮、腹皮、木香、莪术之属快而利之。喜则气缓,缓则气不流矣,故用人参、白术、甘草之属补而益之。忧则气沉,沉则气不流矣,故用白芷、紫苏之属升而浮之。愁则气郁,郁则气不流矣,故用香附、菖蒲、半夏、藿香之属利而开之。
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$ N6 t+ B# t+ X$ |1 [7 `+ a3 X 或问:七气之来,岂能并至?方以二十四味,何示人以弗精专也?余曰:气证与诸证不同。
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. u$ k/ t" C$ E4 ^& d 诸证者,痰、血、积、食属于有形,故着于一处,偏于一隅,可以单方治也。若夫七情之气,属于无形,上下左右散聚无常,故集辛香之品而流动之,虽二十四味,不厌其繁,譬之韩侯之兵,多多益善云尔。
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卷三
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, d @9 A" m# j" M* M& P U. X" L 血证门第二十一6 C: f7 z/ a$ N7 H2 ^0 i
Z& G7 I- |4 h0 y, ? 叙曰:血营气卫,胥有义焉。阴在内,阳之守也,故曰营。阳在外,阴之卫也,故曰卫。二者宜调而不宜病,血一不调,则营守乎中者,反出于外而败之,微者迫于热,盛者真阳不足以运血,而卫亦败也。今考名方二十八首,酌而用之,则调元之手矣。
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0 A+ E! f0 C: R$ w4 z) X9 L: l' e 卷三 血证门第二十一
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[% v6 u1 w- `4 O 四物汤
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当归(酒洗) 熟地黄(各三钱) 川芎(酒洗,一钱五分) 白芍药(酒炒,二钱)6 T& x; S; m/ J2 R* z' q
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血不足者,此方调之。6 g3 k# @( D" A$ W' f+ [' R! f" G
& d( s: |! X) y4 k2 l 气、血,人身之二仪也。天地之道,阳常有余,阴常不足。人与天地相似,故阴血难成而易亏。是方也,当归、芍药、地黄,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能生血。川芎味薄而气清,为阴中之阳,故能行血中之气。然草木无情,何以便能生血?所以谓其生血者,以当归、芍药,地黄能养五脏之阴,川芎能调营中之气,五脏和而血自生耳。若曰四物便能生血,则未也。师云:血不足者,以此方调之则可。若上下失血太多,气息几微之际,则四物禁勿与之。所以然者,四物皆阴,阴者天地闭塞之令,非所以生万物者也,故曰禁勿与之。
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卷三 血证门第二十一7 t; {. f+ ~3 q7 @
0 ~- \1 \0 V! M' M' h& s4 w 当归补血汤
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1 w7 s4 l# r1 o; H8 E2 x 当归(二钱) 黄 (一两)8 j; l' ]5 r( }/ ^% ?' o$ m: \. X
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男、妇肌热,目赤面红,烦渴引饮,脉来洪大而虚,重按全无者,此方主之。
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血实则身凉,血虚则身热。或以肌困劳役虚其阴血,则阳独治,故令肌热、目赤、面红、烦渴引饮。此证纯象伤寒家白虎汤之证,但脉大而虚,非大而长,为可辨尔。《内经》所谓脉虚血虚是也。当归味浓,为阴中之阴,故能养血,而黄 则味甘补气者也。今黄 多于当归数倍,而曰补血汤者,有形之血不能自生,生于无形之气故也。《内经》曰:阳生阴长,是* B. Q; G4 l$ T2 ?
" \% v u5 y9 s 卷三 血证门第二十一
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独参汤+ e( ?. e) U) \. i5 h
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人参(去芦,二两)% n+ ~) {- I2 h) m% L# F H! E
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凡上下失血过多,脉微欲绝者,急以此方主之。
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血者气之守,气者血之卫,相偶而不相离者也。一或失血过多,则气为孤阳,亦几于飞越矣,故令脉微欲绝。斯时也,有形之血不能速生,几微之气所宜急固。故用甘温之参以固元气,所以权轻重于缓急之际也。故曰血脱益气,古圣人之法。或者不达此理,见其失血而主四物汤,则川芎之香窜,能散几微之气,而当归、芍药、地黄,皆滋阴降下之品,不能生血于一时,反以失救死之权,而遗人夭殃矣。医云乎哉?
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0 ^ L$ a: }6 A' v# P% T 卷三 血证门第二十一
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: M. C7 \8 Z. C X C! ? 八珍汤2 x4 e& G3 r" r9 ]1 ~
" N( H; P. G4 p2 G- Q. I 人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 炙甘草 当归(酒洗) 川芎(酒洗) 芍药(酒炒)
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地黄血气俱虚者,此方主之。
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8 r3 b, C1 F4 Z 人之身,气血而已。气者百骸之父,血者百骸之母,不可使其失养者也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温之品也,所以补气。当归、川芎、芍药、地黄,质润之品也,所以补血。气旺则百骸资之以生,血旺则百骸资之以养。形体既充,则百邪不入,故人乐有药饵焉。
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7 m7 U+ K4 C( ?. J6 b 卷三 血证门第二十一
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犀角地黄汤, u" j. k0 U3 J l6 I
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生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮吐衄不止者,此方主之。
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口出血曰吐,鼻出血曰衄。火逆于中,血随火上,有此二证。然吐血责之腑,衄血责之经,求其实,则皆炎上之火也。火者,心之所司,故用生犀、生地以凉心而去其热。心者,肝之所生,故用丹皮,芍药以平肝而泻其母,此穷源之治也。今人治吐血者,以凉水濯其两足,此釜底抽薪之意也。治衄血者,以凉水拊其后颈,此责其火于太阳经也。皆是良法。互考见咳嗽门、痘门。
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- M2 u8 g% F" E! ^0 X9 ~9 ^ 卷三 血证门第二十一 J7 O% a1 O/ d0 J3 S
' x5 y$ _! E5 g. [ i# E7 G6 x0 e 四生丸
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生荷叶 生艾叶 生地黄 生柏叶四件烂捣,丸如鸡子大。每服一丸。
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! F* h8 R6 y u 阳乘于阴,血热妄行,或吐或衄,此方亦良。7 G7 v- v! n) T3 o
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统而论之,生之则寒,则四生皆能去火。析而论之,则荷、艾轻香,去火于气。 、柏质实,泻火于阴。火去则血归经,而吐衄愈矣。: L9 J S2 q1 I) o
) z( H/ X' |/ D V9 f0 l+ v 卷三 血证门第二十一3 o3 c1 v3 |" U( b: v/ X
2 F8 T, c' u3 ~2 y 黄连解毒汤
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% } Y5 H, ~% @! \ 黄连 黄芩 黄柏 栀子(各三钱,炒)
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, [$ @0 q! T! |/ \8 r! l 阳毒,上窍出血者,此方主之。$ U& G1 c7 Z; A* ^& [* a2 y# n
% ?7 @7 _6 `# n/ N' c1 T 治病必求其本。阳毒上窍出血,则热为本,血为标。能去其热,则血不必治而自归经矣,故用、芩、栀、柏苦寒解热之物以主之。然惟阳毒实火用之为宜。若阴虚之火,则降多亡阴,苦从火化,而出血益甚,是方在所禁矣。" x) M/ V$ }$ P$ ^5 N; g; s) ]# b
( m" Q8 B# J% u4 |. E 卷三 血证门第二十一
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, d; r) b! P( p, K 人中白* ]9 J2 J7 E# w/ e' V. }9 s
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新瓦上逼干,温汤调下三钱。- V9 ?1 [& J g! |0 I
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衄血不止者,此方主之。
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c @3 L7 \6 t! W3 c8 ~ 人中白,即《本草》溺白 也。其味咸寒,咸则能入血,寒则能胜热。其味浓于人便,故其奏功尤捷。" ], }1 h+ s' J- }, X9 t
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卷三 血证门第二十一
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5 v2 N p* [" g, [4 _* f g- y, N 生地黄自然汁! \( e3 Y7 }4 I3 K( _2 M7 P2 {1 P
9 H ?" x# Z9 F( t+ a# _ 取生 十余斤,只用新布拭净捣绞取汁,勿用生水洗之。
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3 \, [/ p7 s" { Z5 k* t3 R2 V1 V3 Y 吐衄不止者,此方亦良。
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东垣曰:生地黄,凉心火之血热,泻脾土之湿热,止鼻中之衄热,除五心之烦热。故吐衄之疾,取自然汁呷之,血凉而止。
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7 Q9 Y9 y8 a3 }3 a4 W: I8 ? 卷三 血证门第二十一- [1 ]+ g4 p' N+ ?
! D9 i" o1 e$ d0 Y) M 茜根散
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茜根 阿胶 黄芩 侧柏叶 生地黄(各一两) 炙甘草(五钱)" q9 U M" D9 T
& V! r! ? R' d 阴虚衄血者,此方主之。9 R) m$ l1 T% d% m
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阴阳之在人,平则治,偏则病。若肾阴一虚,则阳胜矣,故载血上行而令衄。是方也,阿胶能补虚,黄芩能养阴,甘草能缓急,茜根、侧柏、生地黄,则皆去血中之热,能生阴于火亢之时者也。
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卷三 血证门第二十一0 U+ g& B) G% i
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黄芩芍药汤8 ^. U, P! l2 u
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黄芩(炒) 白芍药(酒炒) 甘草(各三钱)/ m+ ?# B, M$ E% Q
% b: `! ]1 J# @$ v 阴火载血上行,衄而不止者,此方亦主。
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9 X8 N. y7 X1 {' F3 t; p) f% i 黄芩之苦能降火,芍药之酸能收阴,甘草之甘能缓急。
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. R3 R$ ]) a- _: w% B t: t 卷三 血证门第二十一
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止衄散
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$ R" F/ K4 {2 `% N! I% X 黄 (六钱) 赤茯苓 白芍药 当归 生地黄 阿胶(各三钱)
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饥困劳役,动其虚火,致衄不止者,此方主之。" l" J, W$ e1 p& m8 O
1 a0 j$ g" R3 u$ n9 K6 x% z" Z 饥困劳役而动其火,其人本虚可知矣。虚火可补,故用黄 、当归、阿胶甘温之品以补之。然赤茯苓能导丙丁,白芍药能收阴气,生地黄能凉血热。三物者,去血中之热,自是冲和,与芩、连苦寒之剂殊别。实火宜用连、芩、虚火则惟此类为宜也。或问:虚火、实火,何以辨之?余曰:声高气壮为实火,言而微终日复言为虚火。% ?) a2 }: r6 u9 T2 k
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卷三 血证门第二十一
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人参饮子
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人参 黄 (各一钱五分) 麦门冬 当归 甘草 白芍药(各一钱) 五味子(九粒)
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暑月衄血,此方主之。2 z3 b4 _9 N! I9 U
5 P2 _+ A: d7 I- I9 O8 y 《内经》曰:必先岁气,无伐天和。故时当暑月,则肺金受克,令人乏气之时也,理宜清金益气。清金故用麦门、五味。益气故用甘草、参、 ;芍药之酸,所以收其阴。当归之辛,所以归其血。此亦虚火可补之例也。8 m5 f# O$ j4 _
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卷三 血证门第二十一
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榴花散
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百叶榴花(晒干为末)
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2 n- {# S# r$ P1 O3 s( n 衄不止者,以此末吹入鼻中,立止。
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榴花之红,有使入血。榴花之涩,可使止血。一夫当关,此药近之。( N) M" C, w: F( E9 z0 i% U/ \/ h
8 `7 [/ Z, i) e6 ~ 卷三 血证门第二十一' `7 {2 `) I. M3 }! e
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丹溪咳血方
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; {) K4 o' j* ?/ D3 G 青黛(飞) 栝蒌仁(去油) 诃子肉 海粉(去砂) 山栀(炒黑,等分)5 j2 N3 Q p: x) d, n- F& Z2 s: C
% d- o" e% X& J3 W: ] 咳嗽痰血者,此方蜜丸噙化。
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2 \% Q9 ^ e) W3 X 肺者,至清之脏,纤芥不容,有气有火则咳,有痰有血则嗽。咳者有声之名,嗽者有物之义也。青黛、山栀所以降火,栝蒌、海粉所以行痰,诃子所以敛肺。然而无治血之药者,火去而血自止也。
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卷三 血证门第二十一. v! T4 G2 I4 @4 A, j; B" K( s) l
+ q' o6 ~& Z R) m+ N2 a
人溺( E0 \; L5 |1 }/ a
+ d2 }. K8 m7 E+ r, i 咳血者,宜此一物饮之。
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褚澄,齐之圣医也。其《遗书》曰:咳血不易医,喉不容物,毫发必咳,血渗入喉,愈渗愈咳,愈咳愈渗,饮溲溺则百不一死,服寒凉则百不一生。吾于是乎师其言矣。- c3 m) H5 u& I6 L- Q5 w
. E, K( a. L0 O6 n0 u& z
卷三 血证门第二十一9 K/ P9 E" o- x
+ L' N5 x8 ^4 j# }, y+ f# F 圣饼子, J0 B. W/ M8 a# P
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青黛(一钱) 杏仁(四十枚,去皮尖)
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5 f2 l* N2 u1 a2 [& d! V 以黄 煎汤炒黄色,二味研作饼子,入柿饼内,湿纸包煨,连柿饼研细,米饮调服。3 l$ V9 w$ j" c# |5 B
9 _" l& B" i/ T* `4 m @ 咯血者,此方主之。
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. a! N( e0 B( } 咯血者,咯而出血,责之脾胃也。青黛去土中之火,杏仁利中宫之气。气利火去则不咯,不咯则不血矣。1 K- U# \$ B; M3 T$ F7 P& s6 ]
0 C% b( R* c1 d- a 卷三 血证门第二十一
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荷叶散
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2 {- ^; V' F* f, U& w2 ~ 荷叶(不拘多少,焙干为末)
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咯血,此方亦良。. I' ^. }0 _" n0 y$ a. m1 Y
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气分有火,则令人咯,久久咯之,则动其血。褚氏曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!荷叶有仰盂之形,得震卦之象,有轻香之气,得清和之体,故能和阳定咯而运血。
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5 u4 q! _* Y# {3 o+ f 卷三 血证门第二十一0 W: ?3 J2 G1 p, f
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大补丸
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黄柏(一物,炒褐色作丸)' M0 b, D; r7 M! Y* f- T
@. q8 f7 A- O( ^& k8 [ 呕血者,此方主之。
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呕与咯不同,声出于上焦为咯,重而短也。声出于下焦为呕,浊而长也。黄柏苦而润,苦故能泻火,润故能就下也。$ E1 R9 ^ H- {% P8 f& B, q4 H
( x! _8 O# s' W2 ~, o- [ 卷三 血证门第二十一% n- T6 m- a# {! S7 |
, i% O3 P+ K% Y8 y9 a 侧柏散, H$ D7 b& N; T0 v4 u
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侧柏叶一味,为末。; J& {5 F+ V! o1 D6 p @* ^
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米饮调下三钱。% E; O+ F$ o, g9 u* [* e% ~
7 Z- }' X6 Z1 M* T5 w/ t6 ^) Z 此亦治呕血之方也。4 P; I8 D& A" G
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侧,阴象也。柏,遇寒而不凋,得阴气之最浓也,故能入阴而泻呕逆之火。然其性微香,则其妙又能和阳,而不偏于阴矣。此其所以为良也。
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卷三 血证门第二十一8 c; k" Q. ~8 ?# S
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晚漱治牙宣+ Y6 |; L/ j9 h) ~' p
8 G! ?- s( w6 I2 F0 J- U. o o 牙宣者,齿根出血也,此以肥甘之热致病。每于晚膳后,以茶漱而洁之,则病愈矣。) O: Z8 r. p$ g ^, o- ^
; }5 ]' X/ d4 v: n 卷三 血证门第二十一2 l% U' S) K# ]0 v( _5 I/ F! H
# o- x1 ]3 D% @ 小蓟饮子/ _! z" ~" _. B" u! s. S
( d4 S w5 F9 g: X6 V 小蓟 生地黄 滑石 通草 蒲黄(炒) 藕节 淡竹叶 当归 栀子(炒) 甘草(各半两)
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& q9 t7 c h( f& U) p! ^2 s6 {7 y 下焦结热血淋者,此方主之。
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下焦之病,责于湿热。法曰:病在下者,引而竭之。故用生地、栀子凉而导之,以竭其热。用滑石、通草、竹叶淡而渗之,以竭其湿。用小蓟、藕节、蒲黄消而逐之,以去其瘀血。* L7 B) J0 D3 T, s, k
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当归养血于阴,甘草调气于阳。古人治下焦瘀热之病,必用渗药开其溺窍者,围师必缺之义也。( ]) T# m' ?9 ?" k% c$ k% H7 O
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卷三 血证门第二十一9 y C X3 l, T+ o0 x, h2 g4 k
% U4 W3 u, h3 s& i' ? 小蓟琥珀散
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' @0 J, v/ K, V- V( v* T8 U$ a1 ?1 q 小蓟 琥珀(等分,为末)" l9 g# L3 e; g5 {
! v# G+ @1 B* v N 此亦治血淋之方也。
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蓟根能治下焦瘀血,琥珀能治膀胱结热。/ y ^3 p& i8 F4 ^& t. C
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卷三 血证门第二十一
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牛膝膏" f4 Q Z H) M) y, k
~7 w9 ~ F( e0 R 牛膝(三斤,煎膏一斤,空心盐水化下四钱)) O, o+ T# n* O9 w' v, f& E
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此亦血淋之方也。
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牛膝质润而苦咸,形实而修长。质润故能活血,苦咸故能胜热,形实故能就下,修长,故能导小肠而利膀胱。3 b8 X9 X& |" ~% b* W: w/ _9 n
# I! M2 L# @" n 卷三 血证门第二十一
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玄胡索散5 x! M- R* | Y5 l8 r
7 j1 v2 p; S# w2 d 玄胡索(一两) 朴硝(三分)
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% F$ D7 X& S' k 分二次服。7 P; a5 U# R; N5 Z
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此治阳邪陷入下焦,令人尿血之方也。
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阳邪者,热病伤寒之毒也。下焦者,阴血所居,阳邪入之,故令尿血。玄胡索味苦而辛,苦故能胜热,辛故能理血。佐以朴硝,取其咸寒,利于就下而已。7 Z0 v3 n w" K! `6 E3 n. E7 O/ G
, u C: x7 U3 j6 w5 E 卷三 血证门第二十一
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- N7 Q, [3 g' n8 S 胃风汤
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人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 川芎(洗净) 当归(酒洗) 白芍药(炒)/ h, J4 B' s; S5 `+ z5 U7 N4 N
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桂(炒,等分)+ _6 A. E. z( H( K! K
7 F- I; k" I' V0 v$ ]
风邪入于肠胃,泄下鲜血,或肠胃湿毒,下如豆汁瘀血者,此方主之。 H, f* v$ S' q ]
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风,阳邪也,血得之则善行,故下鲜血。湿,阴邪也,血得之则败坏,故如豆汁。气血虚而后邪凑之,故用人参、白术、茯苓以补气。用川药、当归、芍药以养血。肉桂之辛,可以散风邪,肉桂之热,可以 湿毒,血药得之可以调营,气药得之可以益卫。又曰:白术、茯苓能壮脾而疗湿,川芎、肉桂能入血而驱风。
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卷三 血证门第二十一
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槐花散
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槐花(炒) 侧柏叶 荆芥穗 枳壳(麸炒,等分)" E5 _" ?8 o% t# K4 L8 U/ i
7 o' B0 D8 {. Q- V2 E3 [: F 共为末,每服三钱,空心下。
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肠风、脏毒下血,此方主之。+ u! }0 U4 t( R4 @' |
! d2 s: c! U: F, I& [. k
槐花、侧柏能凉大肠之血,荆芥、枳壳能疗大肠之风。风热相搏者治之良。1 I* N) ~, Y, S4 I/ m% w/ n
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卷三 血证门第二十一; R% ]; R) U! B) S" C
& j3 A/ W% @& z 酒煮黄连丸
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; q# b- G! d. Q4 D5 \: S 黄连(十二两) 好酒(五升)
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煮干,为末作丸。每服三钱。+ m: x. a" J( p- b6 a: S
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湿热酒毒令人便血者,此方主之。
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黄连,苦寒枯燥之物也。苦寒故能胜热,枯燥故能胜湿。而必煮以酒者,非酒不能引之入血也。
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, M+ h- Z/ e" f6 A6 _. p& [' a 卷三 血证门第二十一
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柏灰散
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侧柏叶(一味,春东、夏南、秋西、冬北取来。)
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6 Q8 C( \4 n- E# q0 r$ Y2 r 烧灰调下三钱。8 G4 ]+ K/ k9 `& [: |2 b* F
0 G$ g; Q9 J! P9 F 脏毒下血不止者,此方主之。# p9 _6 h/ {7 g+ h
' p+ u* h. X; H6 T% W# ]$ m 脏毒之初宜凉血,凉血皆苦寒之药,久久则气寒,而血益不固矣。法曰:涩可以固脱,故用柏灰之涩以止之。四时采之,必辨其方者,取其得气之浓也。他如干柿饼烧灰亦良。% q$ r- J+ O3 E+ U! ~
. c( n" H" X( o) u( q5 _% K' E! l4 { 卷三 血证门第二十一3 X9 |9 V9 g2 A
& D# g5 p6 j" u9 c 人参樗皮散
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人参(去芦) 樗根白皮(等分)
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9 b3 B# w! b) f 每末三钱。" ]4 f6 a# `$ a7 |3 V$ x; J. b
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脏毒挟热下血,日久不止者,此方主之。
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脏毒,肠毒也。挟热者,谓挟客热与饮酒之类也。日久不止,则气亦虚,而不足以固血矣,故用人参之甘以补气,樗根之涩以固血。补以举之,涩以劫之,杂霸之治也。
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. i& b- f5 t2 x3 Q5 S; I 卷三
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7 G" ?2 }. c% p4 s: y 脱肛门第二十二
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叙曰:脱肛,一也,有寒热之判焉。又能进之而辨气血中之寒热,则精艺者也。今考古方三首,表其要者尔。
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. r4 [" L& `5 V* y* c: s( S 卷三 脱肛门第二十二
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, V) _- V8 Y( r' h! Q 丹溪脱肛方+ k7 u: H, M( o9 |1 ~; B; m
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人参 黄 川芎 当归 升麻久泻脱肛者,此方主之。
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0 J2 u; a9 U2 i2 N3 _" { 泻久则伤气,下多则亡阴,是气血皆亏矣,故令广肠虚脱。气不足者,补之以甘温,故用参、 。阴不足者,养之以浓味,故用芎、归。下者举之,故用升麻。$ X0 r+ k) {& K2 h! @
3 E8 p$ N( q) w 卷三 脱肛门第二十二2 b' h6 H8 D9 q7 p
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举肛丸
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# N+ w+ b# n* g: o 半夏 天南星 枯白矾(各五钱) 枯红矾 鸡冠花(炒) 白附子(各五两) 诃子肉( )
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黑附子(生) 枳壳(各一两) 皮(二枚,炙) 栝蒌(一枚,烧存性) 胡桃仁(十五枚,烧存性)
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共为末,醋糊作丸。空心温酒下三十丸。
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泄泻虚寒脱肛者,此方主之。
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- r" m; Y7 A$ j3 {% r 湿盛则濡泻,久泻则胃虚,胃虚则脏寒,脏寒则无阳以升举,故令肛肠脱而不上。燥能去湿,故用半夏、南星。枯能制湿、故用红、白枯矾。温能暖脏,故用黑、白附子。乃若鸡冠花、刺 皮、枳壳所以驱风。而诃子、栝蒌、胡桃仁之灰,取其涩以固脱也。
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# C% c' x* U/ i# v 卷三 脱肛门第二十二$ v0 ?* l Q% Q# ~
( D& l8 M/ q$ w* e* M 收肛散: {# Z0 e8 G+ F! |8 P
; F3 }% s, z$ Y6 n8 t* A
熊胆(五分) 孩儿茶(三分) 冰片(一分)) ?2 f6 P; V2 r7 I1 R7 F
; l+ e* _) R+ Z* ^" K6 ^7 r0 o7 \8 f: E 共为细末,乳调涂肛上,热汁下而肛收矣。* M9 b8 h: A y2 `- F7 U
+ o) U# U4 `0 S* d" D4 v 热泻脱肛者,用此方涂之良。
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4 X ^, v2 V2 `) |" q! q: y b7 ]- x 热则肛门涩,涩则便不易出,不易出则令人努责,努责之久,则令脱肛。此与寒脱不同者,此则肛门涩,寒脱则洞泄而不涩也。苦可以胜热,故用熊胆。涩可以固脱,故用儿茶。
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辛可以拔邪,故用冰片。
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/ G; i; m, X: r: _' c, Z, I/ P2 Z 卷三
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呕吐门第二十三; }) _3 H3 a b& F0 K5 f
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叙曰:呕有声长、声短之辨,吐有见痰、见食之分,参之以脉证,合之以颜色,问之以从来,始为无失。毋但曰呕吐小疾而忽之,常见肝实之证,令人呕吐不已而死者。兹考六方,志
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卷三 呕吐门第二十三9 d# {% n8 n- `) W/ i
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二陈加山栀黄连生姜汤
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半夏 陈皮(去白) 茯苓 甘草(炙) 山栀子(炒黑) 黄连(炒) 生姜(等分)3 j* ?/ r% W: j- d
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胃中有热,膈上有痰,令人呕吐者,此方主之。, W. a" p; f0 k) f9 A& v- L0 I
. n. A& B: K/ s1 Q8 [ 有声之谓呕,有物之谓吐。声者,气与火也。物者,痰与涎也。半夏燥痰湿,茯苓渗痰湿,陈皮利痰气,甘草益脾气,此二陈治痰之旨也。苦可以泻火,故用栀子。辛可以行滞,故用生姜。
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卷三 呕吐门第二十三
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六君子汤
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人参 白术 茯苓 甘草(各二钱) 半夏 陈皮(各一钱)
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久病胃虚,闻谷气而呕者,此方主之。* K; ~0 z6 o1 [# E
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胃者,水谷之海,仓廪之官也,故胃强则善谷,胃弱则闻谷而呕。经曰:安谷者昌,失谷者亡。奈之何而不急治乎?故人参、白术、茯苓、甘草,气味甘温,可以益胃。陈皮、半夏,气味辛利,可以破呕。
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卷三 呕吐门第二十三* i V* g7 V& G7 w
/ B# T' D* C. Q9 h0 r2 M 理中加丁香汤$ i8 {6 y! I: l0 y5 V
0 l$ F! L0 A: c7 A. i- G; ^ 人参 白术(炒) 甘草(炙) 丁香 干姜(炒)
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* F7 ]. q: |+ C( l( z 呕吐,腹痛者,此方主之。( I, B' ?- |1 w
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呕吐而痛即止者为火,呕吐而痛不止者为寒。然寒则收引,胡然能吐?师曰:寒胜格阳,故令吐也。治寒以热,故用丁香、干姜之温。吐多损气,故用人参、白术、甘草之补。
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卷三 呕吐门第二十三
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竹茹汤
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; R$ T3 |; ? k/ _ 葛根(三钱) 半夏(制) 竹茹(各二钱) 甘草(一钱)- Y- T( R+ ?' A
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伤寒正汗后,余热留于阳明、少阳,必令作呕,此方主之。4 I7 V+ @3 Z* s
; R6 S2 j3 W. L/ Y" Y 阳明,胃也。少阳,胆也。有辨焉,口渴者热在胃,口苦者热在胆也。兼而有之,则二经均有留热矣。是方也,干葛清胃,竹茹清胆,半夏破逆,甘草调阳。
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卷三 呕吐门第二十三# P' r. R! H1 D; N9 I
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雄矾瓜蒂散
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雄黄 明矾 苦瓜蒂(炒,各五分)# U! i$ z) D( h+ J& h5 E! D8 I. h v
7 a) n# ?, Q( i1 h* W$ X 共为末,酒服。 t/ X& \# C$ L. D
. J$ t# P+ [! A 呕而流涎,脉平者,虫家证也。主此方吐之。% W. _* V7 |6 ?6 Q
: u# ?- ]8 ?4 B: u0 O) @ 虫动则流涎,胃痒则令呕,脉平者,得平人无病之脉,不迟不数,无寒无热也。雄黄气悍,明矾苦涩,杀虫之品也。佐以瓜蒂之善涌,则虫立吐而出矣。又曰:实而能吐者,主以此方。虚而不能吐者,宜主伤寒门乌梅丸。
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卷三 呕吐门第二十三) ]: r+ z" u0 A( W
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六味地黄丸
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7 V6 j J- s, `2 Z- t 熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 蜜丸。' e- I, _, k' B+ B3 u
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阴虚于下,令人多呕者,主此方盐汤吞之。7 d% r3 | K. I$ x' j; @' G" b
! ^$ M' a$ C' O W1 r 《脉解篇》曰:诸阳气浮,无所根据从,故呕、咳、上气喘。此阴虚于下,而令孤阳上浮尔。是方也,熟地、山萸,质润味浓,可使滋阴。丹皮、泽泻,气味咸寒,可制阳光。山药、茯3 Z o, N% J/ Z( D2 g2 \
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卷三
% t$ s( x3 E5 d2 e- H! }$ ~. ?# E
8 ?" k# F1 `6 [) I* E. y; [ 呃逆门第二十四
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# X8 ] i% q8 _ 叙曰:呃逆一也,中下判焉。中焦呃逆其声短,水谷之病也。下焦呃逆其声长,虚邪相搏也。今考古方三首,辨其上下,察其虚实,则十全之工矣。若呃逆日久而且吞酸,则翻胃之前驱也,从火治之。
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4 a( ^6 y7 ^& w7 p9 `, a% _# m4 Y 卷三 呃逆门第二十四% ^4 p3 V" m+ n1 s$ K
, d# l: ], q3 V3 M1 B' n 橘皮竹茹汤
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橘皮 竹茹(各一升) 人参 生姜(各半两) 甘草(炙,二两) 大枣(三十枚)
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6 C8 r6 l/ Y* {6 o' U5 r 大病后,呃逆不已,脉来虚大者,此方主之。% A8 {& W# `% O0 ~( ^
. s. w6 B' ?: i" ^4 i+ L 呃逆者,由下达上,气逆作声之名也。大病后,则中气皆虚,余邪乘虚入里,邪正相搏,气必上腾,故令呃逆。脉来虚大,虚者正气弱,大者邪热在也。是方也,橘皮平其气,竹茹清其热,甘草和其逆,人参补其虚,生姜正其胃,大枣益其脾。) c( E+ H4 I. O- v# }
8 A) O" T* Y! f" Z 卷三 呃逆门第二十四
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- |* i# Y7 G& X. ~ j 丁香柿蒂竹茹汤
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$ h$ i! H% v1 N% f0 E: X 丁香(三粒) 柿蒂 竹茹(各三钱) 陈皮(一钱)
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大病后,中焦气塞,下焦呃逆,此方主之。
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大病后,五脏皆伤,升降失常,故令中焦痞塞,五脏之阴既伤,则少阳之火奋于下,故令下焦呃逆,直冲清道而上也。是方也,丁香、陈皮,辛温者也,理中气之痞塞。竹茹、柿蒂,苦寒者也,疗下焦之呃逆。或问:降逆何以不用栀、柏?余曰:此少阳虚邪,非实邪也,故用竹茹、柿蒂之味薄者以主之。若栀、柏味浓,则益戕其中气,痞塞不益盛乎?古人盖亦深权之矣。% ^; T3 B! M' u3 q# l8 {
; ]5 ]" F- Y" s o% z" o6 ^ 卷三 呃逆门第二十四
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木香调气散/ r3 V9 g5 ?: n6 p% B
3 c+ f3 V. V& ~9 s4 t% I 木香 檀香 白蔻仁 丁香(各三两) 砂仁(四两) 甘草(炙) 藿香(各半两)
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4 p* e6 f) U2 } 共为末,每服二钱,盐汤下。3 G& @- n. f7 p: \' ^5 V9 H
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中焦呃逆者,此方主之。
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中焦者,水谷之海,仓廪之区也。其呃逆责之谷气,故用砂仁、蔻仁以化食,木香、丁香、檀香、藿香以调气,甘草以和中,盐汤以润下。或问:中焦呃逆,与下焦呃逆何以辨?余曰:彼则由于大病后,此则得之饮食后也。又中焦之呃逆轻而短,下焦之呃逆恶而长,其辨判然矣。5 k+ B3 K, f: f& u) A8 g9 D
6 a0 o( f! r" A; [" L6 m 卷三) l5 p$ U9 {/ f6 l1 B/ F
8 _% m9 q+ R) {* l/ S* m7 D1 F3 `( z! T 翻胃门第二十五
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叙曰:翻胃一证,古今难之。若胃脘未枯,皆为可治。借曰枯之,则从容用药,犹可久延。若造次不察病理,非惟无益,而又害之矣。今着六考,宜于言外而变通之。
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卷三 翻胃门第二十五
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" q& h1 ?6 H0 a- \8 x9 k' N 韭汁牛乳饮
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韭汁 牛乳(等分)
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+ e3 m9 Y0 r1 Q$ n. B 时呷之。
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- W; P9 s; D: }4 b. W2 A9 y 胃脘有死血,干燥枯槁,食下作痛,翻胃便秘者,此方主之。, i0 L3 R" g1 ~9 ^8 j/ R" Z7 x. l
$ j) F' ~( s. K. f: z) y" g 翻胃者,胃不能安谷,食下即出之名也。嗜酒燥暴之人,多有此疾。胃脘有死血者,醇酒渍胃,久积瘀热之所致也。干燥枯槁者,燥急心热之所致也。有枯燥,故令食下作痛。有积热,故令翻胃便秘。韭汁味辛,能消瘀行血。牛乳甘温,能养血润燥。
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) b# N+ G/ w) e# k% v 卷三 翻胃门第二十五7 x% U! S& w- p6 y0 ]1 ~
. l$ [. m A1 ~+ s' j7 {8 _0 E 驴尿一物饮
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驴尿,每服呷二合。1 L4 t* H$ R1 e
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郁火翻胃者,此方主之。
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( V7 u. c: @5 t& u! @- ` 火郁于中,治以辛香开胃之药,益滋其燥,非所宜也。驴尿辛膻,可使开郁,然为浊阴之所降,则可以济火矣。唐贞观中,许奉御及柴蒋等,时称名医,奉敕治翻胃,竭其术,竟不能疗,渐至羸惫,死在旦夕。忽有术士云:服驴子小便极验。旦服二合,午食惟吐一半。7 Y+ T, v; K/ }9 a9 O
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晡时又服二合,人定时食粥,吐即定。后奏知大内中,五六人患翻胃,同服,一时俱瘥。卢和着《丹溪纂要》,谓入驴尿以防生虫,此未究理者也。) [6 I& b: B% a9 i" o' y2 ?5 o
5 W; U4 G9 r( j0 P" G% W 卷三 翻胃门第二十五
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1 T8 @- l* w/ Q 螺泥丸5 F7 B$ v# f/ _) C8 L n& q; r2 H
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取田中大螺,不拘多少,用新水养之,取其吐出之泥,阴干为丸。每服三十丸,藿香汤下。积热翻胃,此方亦良。
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6 J1 e! h1 I6 _4 D" e7 ~& G4 x# H 螺性至凉,泥性至冷,故可用之清胃。吞以藿香汤,假其辛芳开胃而已。8 k0 H, D0 Q/ F& Q
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卷三 翻胃门第二十五2 X' [' l. w+ e8 u1 b8 }2 g
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九蒸大黄
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诸逆冲上,皆属于火,故用大黄酒润九蒸晒之,取其无伤胃气而能去火。此久练之将军也。- N: b: c4 u/ r3 p9 s z. S$ o
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附子散
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1 p& O3 E2 t2 \0 L 附子(一枚)
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干姜煎汤润七次为末,每服三钱。% v6 S/ |! Z5 o: U5 v6 @( ], Z v
: r. ]4 @# B1 K2 F5 T6 T- B" |, V: M) w 寒痰翻胃者,此方主之。8 }6 x+ Q( K% M1 T& U
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膈上有寒痰,壅塞中、下二焦之气,阴遏其阳,蓄极而通,则令翻胃。附子辛热,能解寒痰,寒痰既解,则气道疏通,而无蓄极之阳矣,故翻胃顿除。4 J/ s; C) W9 a" W8 k
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卷三 翻胃门第二十五
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( X& s. d O P3 @ 三花神丸
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甘遂 芫花 大戟(拌温炒,各半两) 黑丑(二两取头末) 大黄(一两) 轻粉(一钱)' P! d# N' T0 {; T9 ~
( D: [/ r8 B/ V2 z5 Z 共为末,水丸。每服五丸,渐加五丸,以快利为度。/ l) m# C4 @$ d3 W/ n
0 [% {8 c9 _8 k( R; t2 z 积痰满胃,食下即吐,宜主此方。0 X# \3 ~$ c# v" b- r3 _7 }
2 x/ T& s2 L. ~9 \9 Q' K _ 胃中纯是痰,则遏下焦少阳之火。蓄极而通,必作翻胃者,势也。以平剂治之,则经年不效,故聚甘遂、芫花、大戟、黑丑、大黄峻厉之品以下之。方内有轻粉,一可以逐风涎,一可以解遂、芫、戟、丑之辛烈。此大毒类聚为丸,瞑眩之剂也。惟声重、脉来有力者能行之。若言微,脉来无力者,勿轻与也。
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卷三
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噎膈门第二十六
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叙曰:近代医籍,翻胃、噎膈,混作一证。今考于汉、唐之上,有翻胃,有噎,有膈。
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) y- T/ Y/ o" t: ] 要之,翻胃自是不同,而噎,而膈,则可混一而治也。考方八首,明者辨之。3 L7 F% {9 }4 {+ `- G$ c5 w, s
, C4 ^% m, w: A0 l/ A 卷三 噎膈门第二十六
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& S @: B( i; T( u$ C T 《深师》七气汤+ J- I5 |0 s) A$ a4 `4 q: s5 b
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干姜 黄芩 桂心 半夏 甘草 橘皮 干地黄 芍药(各二两) 桔梗(三两) 枳实(五枚) 人参(一两) 吴茱萸(五合)
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气噎膈者,此方主之。" E. z* l1 U k% u6 R+ A
' Z; v6 m% a( p 噎膈者,有物噎塞,防碍饮食之名。今人与翻胃浑然无辨,非古也,深师、孙真人之传也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。气者,营运不息之物,故气行则治,气郁则病。冲和则治,乖戾则病。是方也,辛可以行气,故用干姜、肉桂、吴萸、半夏、陈皮之辛。苦可以降气,故用黄芩、枳实、桔梗之苦。脾虚则不能运气,故用人参、甘草以益脾。肝肾弱则不能吸气,故用地黄以滋肾,芍药以和肝。 X0 ~$ e4 h' Y- A1 i) F
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卷三 噎膈门第二十六: Y$ x& @/ i. N; v1 P
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韭汁饮
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生韭汁 醇酒(等分)
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: c( a: `/ @5 l! g 每服二合,日二。$ a* Q q2 _( c9 r: z! A
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血噎膈者,此方主之。
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汉医但称噎、称膈而已,后之方书称五噎、五膈。五噎者,气噎、忧噎、劳噎、食噎、思噎也。五膈者,忧膈、恚膈、气膈、寒膈、热膈也。立言虽曰有五,说证其实未周。今不拘其说,只据世人所有之证而订其方焉。血噎膈者,或因跌扑,或因大怒,血积胸膈,久久凝结,令人妨碍饮食,得热则宽,得寒则痛是也。生韭汁,能解蓄血之瘀结,佐以醇酒,行其势也。; D" T; v7 m4 l' k' x( D
: P/ [4 E& L) U; W* l" _4 n 卷三 噎膈门第二十六! S4 I; R& r; w
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栝蒌实丸* k2 H: O- o# n) i5 J7 D4 J
" m( p) d8 Y$ k+ Q* f9 T 栝蒌仁 枳壳 制半夏 桔梗姜汁米糊为丸。. V9 N3 D2 X+ ?* D) a1 j) P& K" O
. e& h' B8 U1 o: w: _. K( X 痰噎膈者,此方主之。
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痰随气上,亦随气下,故栝蒌、枳壳、桔梗,皆下气药也。痰以湿生,必以燥去,故半夏者,燥湿之品也。或问:桔梗为诸药之舟楫,浮而不沉者也。何以下气?余曰:甘者恋膈,苦者下气,轻者上浮,苦者下降,此药之性也。桔梗甘而苦,为阳中之少阴,故初则恋膈,久则下气矣。痰盛者,宜于痰门诸方消息之。
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卷三 噎膈门第二十六
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回令丸" T4 p- k6 S n+ s+ L' n' y: J
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黄连(六两) 吴茱萸(一两,水煮少时,晒干)
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共末为丸。
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& h: R1 R# `$ {" l; m S3 } 火噎膈者,此方主之。
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/ X0 B$ b, ^$ w% T% y b. X$ Q 此即左金丸也。曰回令者,黄连之苦能胜热,可以回其火令也。以吴茱萸之辛热佐之,取其反佐以从治尔。
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卷三 噎膈门第二十六5 m+ m- k G- N) d0 K' O+ @
4 B; ~3 t) e6 |, Y1 c 食郁越鞠丸
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& K* l$ D) d2 E% C' J% }; n( H 山楂 神曲 砂仁 香附(童便制) 苍术(米泔浸七日) 抚芎 栀子食噎膈者,此方主之。
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9 l3 b4 L3 w: N5 H: i 食不自膈也,或由气塞,或由火郁,然后停食而作食膈。故用香附、苍术、抚芎以顺气,栀子以泻火,山楂、神曲、砂仁以消食。昔齐王中子诸婴儿,病烦惫食不下,时呕沫。仓公视之曰:食膈病也,作下气汤以饮之。其方今不可考矣。若芩连枳术丸、木香槟榔丸、义亦近之。. _, T+ P* f0 t0 e
% m9 m+ x2 E$ C1 _: u 卷三 噎膈门第二十六" V. Z6 J8 x" t2 R8 H
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蒜齑酢
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" B9 @4 ]9 j% C2 @8 [; t 《太平御览》云:华佗行道,见一人病噎,嗜食而不得下,家人车载欲往就医。佗闻其呻吟,驻车往视,语之曰:向来道旁卖饼者,有蒜齑大酢,从取三升饮之,病即当瘥。即如佗言,立吐蛇一条。悬之车边,欲造佗,佗尚未还,佗家小儿戏门前,迎见,自相谓曰:客车边有物,必是遇我公也。疾者前入,见佗壁悬此蛇辈以十数。昆谓蒜味辛热,为阳中之阳,能令人气实闷乱而自吐,若蛇虫蛊瘕,犹为宜之。《褚氏传》曰:褚澄以蒜一升,吐李道念之鸡雏。《齐谐记》云:郭坦之儿,食蒜一畦,吐消食笼于顷刻。蒜之妙用如此,今之医者,罕能知之。或问:何以不用瓜蒂散?余曰:伤寒内热者,宜吐以瓜蒂散之苦寒。虫瘕痼冷者,宜吐以蒜酢之辛热。人知苦能吐热,而不知热能吐寒,故特表而出之。3 ^' S% a1 q8 E# s
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卷三 噎膈门第二十六6 D7 n' \% `0 }( g1 ]0 p4 @: X# p* G
* Q( O% f6 R* ?, R 染靛
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7 C2 @3 q) y x 《广五行记》:永徽中,绛州有僧病噎,防食数年,临死遗言,令破喉视之。得一物似鱼而有两头,遍体悉是肉鳞,致钵中,跳跃不止,以诸味投钵中,皆化为水。时寺中方刈蓝作靛,试取少靛致钵中,此虫绕钵畏走,须臾化为水。昆谓此虫湿热所生,湿从土化,热从火化。靛之为物,色青而性寒,是禀东方之木色,与北方之水味最浓者也。水足以制火,木足以克土,此五行之理也。故足以化湿热之虫。自有五行以来,上而万象,下而万类,一为克制,无不化之,况于此虫乎?" t6 O! {) V) {. |9 V
/ l$ L4 C9 q* Z% R7 H2 W 卷三 噎膈门第二十六
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2 v6 t. U+ t8 E 楮实汤
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南唐烈祖,因食饴喉中噎,国医皆莫能愈,时吴廷绍尚未知名,进楮实汤一服,疾失去。群医默识之,他日取用,皆不验。或叩之,答曰:噎因甘起,故以楮实汤治之。其方今不可考,但发此二句,便知其为良医。《内经》曰:甘者令人中满,故其气上溢,奈何不作嗌乎?又曰:酸胜甘,则治法思过半矣。
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卷三6 t: S, k+ d. q- f |
2 ~! e+ ~7 u6 s; Z" a 情志门第二十七! L, V- i) D* O
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叙曰:情志过极,非药可愈,须以情胜。故曰:怒伤肝,悲胜怒。喜伤心,恐胜喜。思伤脾,怒胜思。忧伤肺,喜胜忧。恐伤肾,思胜恐。《内经》一言,百代宗之,是无形之药也。今考神良之医士十一事,明者触类而通之,则术在我矣。4 s& b' I( d! Q' B0 S
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文挚,齐人也。齐威王病,发使召文挚。挚至,谓太子曰:王病,怒则愈。王若即杀臣,奈何?太子曰:无虑,我当救之。文挚于是不时来见王,及来,不脱履而登床,王大怒,使左右持下将烹之。后及太子叩头请救,王怒遂解,赦挚,因此病愈。所以然者,王之病,得于思,故以怒胜之。
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" p8 e$ U5 H0 F# S3 i 《魏志》云:有一郡守病,华佗以其人甚怒则瘥,乃受其货而不加功,无何弃去,留书骂之。守果大怒,令人追杀,守子知之,嘱吏勿逐, 恚不已,吐黑血数升而愈。所以然者,守之病,亦本于思也。经曰:思则气结。气结者,阴翳之根也。故用暴怒以伤其阴,使之归于平调而已。
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" X0 i0 J6 [3 ]/ j( e; M4 M 《邵氏闻见录》云:州监军病悲思,其子迎赫允治之,允告其子曰:法当甚悸即愈。时通守李宋卿御史严甚,监军内所畏也。允与其子请于宋卿一造,问责其过失,监军惶怖汗出,疾赵知则,太原人,因喜成疾。巢氏医脉之,为之惊异,出取药,竟不与之。数日,赵悲哭辞家人曰:处世不久矣。巢知其将愈,使人慰之。诘其故,引《素问》恐胜喜以对,可谓得玄关者也。2 K; H C2 p8 R! Y
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一妇正产之时,收生妇以温水进之,误进鹿角脂。鹿角脂,女子涂鬓物也。因哇而舌出,产后数日不能收,医药屡不应。甄立言最后至,以朱砂涂其舌,仍命作产子状,以两妇人掖之,乃使人潜于壁外,多捧缶器,向危处掷地作声,声闻而舌收矣。所以然者,恐则气下故也韩丞相疾,天方不雨,更十医罔效。左友信最后至,脉已,则以指计甲子曰:某日当雨,竟出。韩疑曰:岂谓吾疾不可为耶,何言雨而不及药我也?既而其夕果雨。韩喜,起而行乎庭,达旦,疾若脱去。乃召左至而问之,对曰:公相之疾,以忧得之。私计公相忠且仁,方今久旱,必为民忧,以旱为忧,必以雨而瘳,理固宜然,何待药而愈耶?此亦《素问》喜胜忧也。
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一女许婚后,夫经商二年不归,因不食,困卧如痴,无他病,竟日向壁而卧。其父迎丹溪翁治之,告以故。翁脉毕,谓其父曰:此思则气结也,药难独治,得喜可解。不然,令其怒。于是,掌其面,诬以外情,果大怒而号泣者三时,令解之,即求食矣。所以然者,悲则气消,怒则胜思故也。翁谓其父曰:病虽瘥,得喜方已。乃谕以夫回,既而果然,疾亦不举。
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一县差,拿犯人,以铁索项所犯至县,行至中途,其犯投河而死。犯家告差人索骗威逼至死,及能脱罪,未免破财,忧愤成病,如醉如痴,谬言妄语,无复知识。其主延戴念仁视之。戴云:此以费财而病,必以得财而愈。乃命作三锡锭如银状,预置于泥沟之中,候其至时,诈以锁钥误堕其中,命探之,乃出三锡锭。主曰:银也,吾不用此弗义之财,悉以与汝。, j8 B6 m' e" J+ @1 ?/ B: \8 d! V
. `; `8 d* K% W* P, y' X 其一女子,母甚是相爱,既嫁而母死,遂思念不已,精神短少,恹恹嗜卧,诸药不应。其夫延韩世良治之。韩曰:此病得之于思,药不易愈,当以术治之。乃贿一巫妇,授以秘语。
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3 M3 v( j* @* g$ P2 {( |5 T 一日,夫谓妻曰:汝之念母如此,不识彼在地下,亦念汝否,吾当他往,汝盍求巫妇卜之?妻欣诺,遂召巫至。焚者礼拜,而母灵降矣。一言一默,宛然其母之生前也。女遂大泣,母叱之曰:勿泣,汝之生命克我,我遂早死。我之死,皆汝之故,今在阴世欲报汝仇,汝病恹恹,实我所为,我生则与尔母子,死则与尔寇仇矣。言讫,女改容大怒,诟之曰:我因母病,母谭植,素谨言,为韶州佐。一日,会堂属官,筵中有萝卜颇大,众羡之。谭曰:尚有大如人者。众皆笑以为无。谭悔恨自咎曰:人不见如是大者,而吾以是语之,宜其以吾言为妄且笑也。因而忧愤,连日不能食。其子煌,读书达事,思父素不轻言,因愧赧成疾,必实所言,始可疗病,遂遣人至家,取萝卜如人大者至官所,复会堂属,强父扶疾而陪,酒至数巡,以何解,陈留人也。一日,与河南尹乐广会饮于赵修武宅,酒至数杯,忽见杯底有似一小蛇,咽之入口,亦不觉有物,但每每思而疑之。日久觉心疼,自思小蛇长大,食其五脏,医药不愈。久之,又会酒赵宅,才执杯,又见小蛇,乃置杯细视之,见赵宅梁上有角弓,却是弓梢影于酒底,因此解疑,其疾遂无。此以情疑而病,必以疑解而瘥,向来以药治之,皆无验也。
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卷四4 I, g0 y$ [: I. h: o
; \; {0 W- b# d 脾胃门第二十八
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叙曰:脾胃,人身之坤元也。至哉坤元,万物资生,故脾胃为百骸之母。东垣所以擅名当世者,无他长焉,知脾胃之为要尔。庸师治病,坏人脾胃者多矣。此欲养其子者,先戕其母也,岂豫养之道哉!今考六方于下,庶几乎调元之补也。
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+ e1 ?& S4 N" S* j2 S) w1 ? 卷四 脾胃门第二十八
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参苓白术散/ C" F) }8 S2 G h# m" [& Q
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人参 茯苓(去皮) 白术(炒) 砂仁 甘草(炒) 山药 桔梗(炒) 薏苡仁(炒)
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扁豆莲肉脾胃虚弱,不思饮食者,此方主之。
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0 r/ O: F: B8 |2 u. ^2 J- s8 R( I0 S 脾胃者,土也。土为万物之母,诸脏腑百骸受气于脾胃而后能强。若脾胃一亏,则众体皆无以受气,日见羸弱矣。故治杂证者,宜以脾胃为主。然脾胃喜甘而恶苦,喜香而恶秽,喜燥而恶湿,喜利而恶滞。是方也,人参、扁豆、甘草,味之甘者也。白术、茯苓、山药、莲肉、薏苡仁,甘而微燥者也。砂仁辛香而燥,可以开胃醒脾。桔梗甘而微苦,甘则性缓,故为诸药之舟楫,苦则喜降,则能通天气于地道矣!
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! M! a$ h! B8 j7 g) c% U H 卷四 脾胃门第二十八5 A3 h, w, R' z! u5 p/ l
; ~! |' b; [2 ]+ ?0 w0 h 钱氏益黄散
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陈皮(十两) 丁香(一两) 青皮 诃子肉 甘草(各五钱)
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每服末二钱。2 {% u" k1 P- q* t+ D
) G _. Q8 M+ I2 O 小儿脾虚不实,米谷不化,滑肠滞颐者,此方主之。
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胃主受纳,脾主消磨,故能纳而不能化者,责之脾虚。滑肠者,肠滑而飧泄也。滞颐者,颐颔之下多涎滞也,皆土弱不能制水之象。火能生土,故用丁香。甘能补土,故用甘草。3 z- L( @! y; R' Q( v" ~' c
1 A4 S/ L: _" o) K2 `% U; @ 香能快脾,故用陈皮。涩能去滑,故用诃子。用青皮者,谓其快膈平肝,能抑其所不胜尔!. H. q3 E8 }# X4 q$ p3 F
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卷四 脾胃门第二十八
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补中益气汤
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8 I! l4 X- ?1 p1 l0 h. }& } 人参 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮 白术 当归 柴胡(各五分) 升麻(三分)& U1 ^5 E7 w! I9 s; z
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饥困劳倦,中气虚弱者,此方主之。
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9 l- F# N/ _: U1 k: O7 @7 Y 中气者,脾胃之气也。五脏六腑,百骸九窍,皆受气于脾胃而后治,故曰土者万物之母。
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- t6 S! T& c g. U) s1 }; K 若饥困劳倦,伤其脾胃,则众体无以受气而皆病,故东垣谆谆以脾胃为言也。是方也,人参、微燥,故能健脾。当归质润辛温,故能泽土。术以燥之,归以润之,则不刚不柔,而土气和矣。复用升麻、柴胡者,升清阳之气于地道也。盖天地之气一升,则万物皆生。天地之气一降,则万物皆死,观乎天地之升降,而用升麻、柴胡之意,从可知矣。或曰:东垣谓脾胃一虚,肺气先绝,故用黄 以益皮毛,不令自汗而泄肺气,其辞切矣。予考古人之方而更其论,何也?余曰:东垣以脾胃为肺之母故耳。余以脾胃为众体之母,凡五脏六腑、百骸九窍,莫不受其气而母之,是发东垣之未发,而广其意耳,岂曰更论!& F" J W& L% G; I' P% E( y
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卷四 脾胃门第二十八- T* z: s" L4 x7 }2 k+ D
8 ?- F3 W# Y, O+ [ 调中益气汤
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黄 (一钱) 升麻(三分) 陈皮(六分) 木香(二分) 人参 甘草(炙) 苍术柴胡(各五分)
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( t4 h4 X( j) u& A, ~2 B 脾胃不调而气弱者,此方主之。
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6 y. F4 J5 S' g9 E. E8 o6 { 脾胃不调者,肠鸣、飧泄、膨胀之类也。气弱者,语言轻微,手足倦怠也。补可以去弱,故用人参、黄 、甘草,甘温之性行,则中气不弱,手足不倦矣。苍术辛燥,能平胃中敦阜之气。升麻、柴胡轻清,能升胃家陷下之气。木香、陈皮辛香,能去胃中陈腐之气。夫敦阜之气平,陷下之气升,陈腐之气去,宁有不调之中乎?. _" f1 `: `3 ?
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卷四 脾胃门第二十八
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升阳顺气汤3 @/ ~$ h; B6 w3 f4 u% A7 P4 L
& A: U. K5 I8 ~) l: ~! I: M 升麻 陈皮(去白) 柴胡 草豆蔻 当归(各一钱) 黄 (四分) 甘草 柏皮(各五分)
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6 J2 l. o! K9 o 半夏(姜制) 人参(各三分) 神曲(一钱五分)- b. K5 o/ v' F; {# K7 u
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清气在下,浊气在上,令人胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。) w! J# @0 F# y+ @$ s) R& U5 m$ B
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上件病由于饮食伤其脾气,不能升清降浊故耳。是方也,升、柴辛温升其清,清升则阳气顺矣。柏皮苦寒降其浊,浊降则阴气顺矣。人参、黄 、当归、甘草补其虚,补虚则正气顺矣。半夏、陈皮利其膈,膈利则痰气顺矣。豆蔻、神曲消其食,食消则谷气顺矣。故曰升阳顺气。
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卷四 脾胃门第二十八
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& {) m# T3 e% N5 d- P! p 升阳益胃汤
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羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 泽泻 黄 人参 半夏 陈皮 黄连 甘草白芍药湿淫于内,体重节痛,口干无味,大便不调,小便频数,饮食不消,洒淅恶寒,面色不乐者,此方主之。
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湿淫于内者,脾土虚弱不能制湿,而湿内生也。湿流百节,故令体重节痛;脾胃虚衰,不能运化精微,故令口干无味。中气既弱,则传化失宜,故令大便不调,小便频数,而饮食不消也。洒淅恶寒者,湿邪胜也,湿为阴邪,故令恶寒。面色不乐者,阳气不伸也。是方也,半夏、白术能燥湿。茯苓、泽泻能渗湿。羌活、独活、防风、柴胡能升举清阳之气,而搜百节之湿。黄连苦而燥,可用之以疗湿热。陈皮辛而温,可用之以平胃气,乃人参、黄 、甘草,用之以益胃。而白芍药之酸收,用之以和荣气,而协羌、防、柴、独辛散之性耳。仲景于桂枝汤中用芍药,亦是和荣之意。古人用辛散,必用酸收,所以防其峻厉,犹兵家之节制也' K$ E/ h3 X! g8 W8 h1 z
! ]! a7 Q4 q: c 卷四 脾胃门第二十八- ^' Q3 \* O4 F2 n
. x( W( A( L! { ?( j& A 伏龙肝
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. B/ i, l% ?8 j 伏龙肝者,灶中之土也。土性可以益脾,久于薪火,可以温中,脾胃虚弱者,药内宜加入之。
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卷四
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1 m. `# U e7 _1 x4 }0 R- ?* s 伤食门第二十九
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叙曰:食以养生,夫人之所急也。食以伤生,夫人之所失也。炎帝教民耒KT ,为养生也。既而品尝百药,惧伤生也。养生之中,而有伤生之患,此君子所以慎口体之奉也。今考方药十九首,卫生者其小补哉!
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卷四 伤食门第二十九
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# t- Y% x M7 x" U! { C 升阳顺气汤5 z! y- k( ?+ C3 g! @
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升麻 柴胡 当归 草豆蔻 陈皮(各一钱) 黄 (四钱) 半夏 人参(各三钱) 甘草(炙) 柏皮(炒,各五分) 神曲(炒,各一钱五分)7 }/ @* ~$ N$ ?
9 N( I8 ]( [' I1 M5 { 食饮胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。5 E5 Y7 I6 f ], h r
9 u, V: o! n( i4 c 《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。此由饮食伤脾,不能运化,失其升清降浊之令故耳。是方也,用升麻、柴胡以升其清阳之气,用柏皮以降其浊阴之 ,用半夏、陈皮以利其膈,用豆蔻、神曲以消其食,用人参、黄 、当归、甘草以益其脾。如此则清气升,浊气降,
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4 t7 H3 w3 @5 f: {. e" N# f 卷四 伤食门第二十九: k c! |: y- c( f+ @& h6 \* L
: C8 p+ s6 C! c7 Q 保和丸7 ]$ \2 r' b2 J/ i1 Z4 L- J
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山楂肉(二两) 神曲 半夏 茯苓(各一两) 萝卜子 陈皮 连翘(各五钱)
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饮食内伤,令人恶食者,此丸主之。: J0 Q+ @% o, w3 l8 \3 c
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伤于饮食,故令恶食,诸方以厉药攻之,是伤而复伤也。是方药味平良,补剂之例也。
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故曰保和。山楂甘而酸,酸胜甘,故能去肥甘之积。神曲甘而腐,腐胜焦,故能化炮炙之腻。
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卜子辛而苦,苦下气,故能化面物之滞。陈皮辛而香,香胜腐,故能消陈腐之气。连翘辛而苦,苦泻火,故能去积滞之热。半夏辛而燥,燥胜湿,故能消水谷之气。茯苓甘而淡,淡能渗,故能利湿伤之滞。. x# A# o. L m. G( G* j6 v
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卷四 伤食门第二十九
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$ p- `- v6 g+ h J6 W 枳术丸
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白术(二两土炒) 枳实(一两,麸炒)! u$ E8 d6 O8 I, w8 R7 M. R4 l
. p' V' l0 ], @8 D$ Q) ` 荷叶包陈米饭,煨干为末糊丸。
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健脾消痞,此方主之。
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7 e+ U) b( K4 W9 S, g 一消一补,调养之方也。故用白术以补脾,枳实以消痞,烧饭取其香以益胃,荷叶取其仰以象震。象震者,欲其升生甲胆之少阳也。此易老一时之方,来东垣末年之悟,孰谓立方之旨易闻耶?
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卷四 伤食门第二十九
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枳实导滞丸% v/ }* F2 o' ~
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白术(土炒) 茯苓(去皮) 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各三钱) 泽泻(二钱) 大黄(一两) 枳实(麸炒) 神曲(各五钱)5 q% m) o1 w: {1 r
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伤湿热之物,不得消化,而作痞满者,此方主之。 ^1 e$ Z5 r- p& d. ~/ c
) W7 E# ^& B! d, q* O( v6 \ 湿热之物,酒面之类也。燥以制湿,淡以渗湿,故用白术、茯苓、泽泻。苦以下热,寒以胜热,故用芩,连,枳实,大黄。 造变化者,可以推陈而致新,故用神曲。9 C3 A+ V5 h: e- J
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卷四 伤食门第二十九$ M& ~ K |. M l8 C6 z8 A
, \, D; y1 L6 ?' _8 ]" s 红丸子6 S+ O2 |( S2 I) n0 {
7 K H( B/ U! W S; Q 京三棱(醋煮) 蓬莪术(醋煮) 陈皮(去白) 青皮(麸炒,各五两) 干姜(炮)! R# [' q& N# y$ n
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胡椒(各二两); }3 F; `) [; t8 Z1 A
; i8 i" Q2 {8 Y0 S 共为末,醋糊为丸,如梧桐子大,矾红为衣。每服三十丸。
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7 g% @2 W, x+ U7 I% ? 伤寒冷之物,腹痛成积者,此方主之。) m4 X- c% Q4 Q! B6 k
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三棱、莪术,攻坚药也,故可以去积,干姜、胡椒,辛热物也,故可以去寒,青皮、陈皮,快气药也,故可以去痛,而必以醋糊为丸者,经曰酸胜甘,故用之以疗肥甘之滞。必以矾
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卷四 伤食门第二十九1 c0 Q# T+ k% M1 `
( ]0 _7 Z+ ~, Z- w3 O- C) h 附子理中汤
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& ?$ b6 a1 }5 x6 I! Q6 Q 附子(去皮脐,炮) 干姜(炮) 人参(去芦) 白术(炒) 甘草(炙)& \/ P3 {1 ~% w% e8 b# a) J
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口食冷物,客寒犯胃,中焦痛甚,脉沉迟者,急以此方主之。: T1 \1 b' o! ]( S; m
. x' t, I2 p) {+ f 凡吞冰饮泉及一切冷物,食之过其分量,则寒气凝于中焦,故令肚腹大痛。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,干姜、附子之辛热,所以温中散寒。人参、白术、甘草之甘温,所以益胃于被伤之后也。
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$ d v2 }7 R6 G 卷四 伤食门第二十九' ~- F, a$ ]- ^+ M" R
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葛花解酲汤; ~+ G) _! M. Q: _" Y- U
u- g+ M8 {2 I! B2 q, V 葛花 砂仁 白豆蔻 木香 陈皮(去白) 人参 茯苓(各五分) 神曲(炒) 白术(炒)
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6 {, U+ t* f' A' r 干生姜 青皮(去穣,炒) 泽泻(各一分); Z/ n- c& a: n- @
+ l) T- P0 M1 y J/ m; X0 b: Y' k; [ 酒食内伤者,此方主之。% u( n) u8 l. L2 _! G
! a/ j" a: Z0 N/ a 葛花之寒,能解中酒之毒。茯苓、泽泻之淡,能利中酒之湿。砂仁、豆蔻、木香、青皮、陈皮之辛,能行酒食之滞。生姜所以开胃止呕,神曲所以消磨炙腻。而人参、白术之甘,所以益被伤之胃尔。
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. S9 p4 H) ?. u4 T! w" @# n: k q+ u 卷四 伤食门第二十九
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备急丸7 E; U/ }8 \! ]! d; E+ G3 G
' l4 Y0 z. q9 c 大黄 巴豆(去皮膜油) 干姜(各等分)
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$ B6 d0 n3 T9 H# M' i 共为末作丸。每服六分,以利为度。7 }* F; t( J Z D8 d
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饮食自倍,冷热不调,腹中急痛欲死者,急以此方主之。, _3 o/ I( q0 S6 a1 ~, s
; t& o% L- o5 z: x" A. E 脾胃以饮食而养,亦以饮食而伤,故饮食自倍,填塞至阴,上焦不行,下脘不通,则令人腹痛欲死。经曰:升降息,则气立孤危是也。以平药与之,性缓无益于治,故用大黄、巴豆
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% A, e2 m1 U* m" t7 m) I 卷四 伤食门第二十九: g. U+ Y: e/ I3 [1 c3 D
7 K- `9 @4 y4 K; f6 R% I 盐汤探吐法
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+ B+ J2 S, a1 I, R 烧盐四合 温汤二升和匀饮之,以指探吐。
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饮食自倍,胸膈饱胀,宜以此法吐之。
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经曰:阴之所生,本在五味。阴之五宫,伤在五味。故饮食过之,则胸膈饱胀者势也。- l# O- n2 I/ f& E$ R
) G* H# H! V6 i3 N; Q 与其胀而伤生,孰若吐而去疾,故用盐汤之咸以软坚,复使探喉以令吐。
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卷四 伤食门第二十九2 w2 a) L+ ]; d ~/ }: ^
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杏仁3 V- G1 A8 h- ^" I4 _2 q0 K
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厨家造索粉,杏仁近之即烂。今后凡遇粉伤者宜加焉。此惟《医余》志之,诸书皆未道也。7 f. j A# I# w
. X+ ^: P/ @- F5 } 卷四 伤食门第二十九
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糯米3 b9 l+ K' h7 q& s" x: [5 u
7 S5 _7 W# ^ b6 Z% k7 | 客有货瓜果者,一遇糯米,无不化烂。今后凡遇伤于瓜果者宜入之。
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0 G l8 Q* T$ j% P8 N% z$ q 卷四 伤食门第二十九' _8 g6 C) Y5 [3 S
' ] o' E2 N& p, |% F 醇酒" Q& h2 Q' [' a* F) a4 q
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《内则》志八珍以养老,取牛肉必新杀者,绝其理而薄切之,湛诸美酒,其朝而食之,则酒之善于烂牛味也可知矣。今后凡遇伤于牛味者,宜使饮之。! T" Q! `1 r1 Z1 t
4 F" B) ? o( h1 f 卷四 伤食门第二十九
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橄榄9 x, e K( K/ F( X
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舟人以橄榄木为樯,凡鱼触之,无有不死。又尝以橄榄木为桌,以鱼骨置之,少时柔软。今后凡遇食鱼而伤者及噎鱼骨者,皆宜用之。
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卷四 伤食门第二十九
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白曲
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糯米一石,得白曲一斤,皆酿为酒。今后凡遇伤于粽KT 者宜用之。7 q; r9 w/ k1 q" K7 ]
: M# J% L# r J 卷四 伤食门第二十九
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芽茶
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% Q% I- b" @! o+ w, z5 t) U6 B 凡造饭成团,以芽茶沃之,粒粒散解。今后凡遇伤于百谷者宜入之。* q! C' }" i; a5 T
8 z* U1 H% Q- P7 Q# ` 卷四 伤食门第二十九1 ~5 E/ S0 S) K- w0 v
2 }" g. N$ t/ H3 o) _ 山楂2 e/ A1 c1 h; R1 h9 y$ H1 @( i
+ |6 F# \5 ]# s( K2 r (即棠球子)3 C) W) B8 V( h8 u4 B
) _5 o: y5 H) }$ \, Y' T3 ? 客有烹猪首者,或告之曰:是草猪母彘之首也,皮浓而不易烹,能多入山楂,则易烹矣。试之果然。今后但遇伤于肉味者,只此足矣!8 V8 H$ Q& i# {9 C, \1 R K K
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卷四 伤食门第二十九& ~, Q: U: d9 C/ M
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淡豆豉% S3 `$ [/ t5 b$ `1 R
, a: k+ J, _/ f0 y8 u 凡食煎炙面食,肥甘椒辣等物,令人焦烦消渴者,宜以淡豆豉一物煎汤主之。盖万物归于腐,又曰腐胜焦,淡豉原经 造,而质已腐,则能腐化诸味矣,故称其良。
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# e I& E5 ~2 P! p3 a1 j 卷四 伤食门第二十九
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^: M1 \% d! W9 Z+ m6 a 麝香" R6 T* s" \, ]/ C7 k0 m- i
! h% B8 r: U6 Z# A) d 凡花果草木,一触麝香,无不萎落。今后凡遇伤于果实菜蔬者宜主之。
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8 R. h! h0 E5 R, v8 }' n# S 卷四 伤食门第二十九
+ D2 I/ z0 @( C! N' i& Q8 p4 W1 i5 z; s9 [6 S
枳枸子" J) l) a4 @! O+ c" q {
) i0 ^" n) @( ], Z( v( U9 \ (俗呼鸡距子)
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门外植枳枸木者,门内造酒,必不熟,屋内有此木作柱亦然。故曰:枳枸解酒,过于葛花。今后凡遇伤酒中酒者,宜用之。
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% S" C! l i9 D% \8 }9 H 卷四
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吞酸门第三十
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叙曰:吞酸,小疾也,可暂而不可久。或以疾小而忽之,此不知其为翻胃之渐也。语曰:毫末不斫,将寻斧柯。是故慎之。今考古方四首,盖曰防微杜渐云尔!* o; @: i9 z% `) F
/ s$ K. ` q# K! \+ O. Z 卷四 吞酸门第三十
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茱连丸1 I2 _% _6 O) Q4 R2 P: N# Z5 a
5 C) S$ Q1 g4 e+ B4 ? 黄连(一两,酒炒) 黄芩(酒炒) 吴茱萸(煮少时,晒干) 陈皮(各五钱) 苍术(七钱五分,泔浸七日)
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胃中湿热,抑遏肝火,令人吞酸者,此方主之。
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湿郁则热,热郁则酸,故夏月饮食之类,以物覆冒之,其味必酸。曰肝火者,《洪范》曰:木曰曲直,曲直作酸,故责之肝。是方也,连、芩治热,热去则不吐酸。苍术燥湿,湿除则不生热。陈皮理气,气行则湿不郁。吴茱萸辛热而气臊,辛热可使就燥,气臊可使就肝,故能引连、芩入肝而泻肝火,此从治之义也。他如火门左金丸亦良! e/ P" [. {( `. g8 H
: I6 C% S9 b, [( R. R2 p 卷四 吞酸门第三十3 o# ]; m! X; J+ P
- a3 v( n f% ^6 F- [ 加味平胃散* U: ]4 f2 L; n6 w# T5 @3 i
9 U, [ U" J4 [: u" g 苍术(泔浸七日) 陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 甘草(炙) 神曲(炒) 麦芽宿食不化,吞酸呃臭,右关脉滑,此方主之。
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食经宿而不化,有热则令人吞酸,无热则但呃臭而已。右关主脾胃,脉滑主停食。治此者,宜宽中下气,健脾消食。辛者可宽中,故用苍术、陈皮。苦者可下气,故用浓朴。甘者可健脾,故用甘草。 造变化者能消食,故用神曲、麦芽。0 a" _. n8 D7 H9 c( l3 n1 c$ h1 d
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卷四 吞酸门第三十2 T8 I) e; j9 Y* W( o& E
; T8 y4 e6 C2 [& }8 k- t 火郁越鞠丸
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9 T: @4 q6 P( T, [6 u 山栀(炒黑) 青黛(飞) 香附(童便浸五日) 抚芎 神曲(炒) 苍术(米泔浸七日)' l: H3 c+ M8 _* s" @( d( t( T% h; L
* x! m2 v$ e3 O5 X2 E- Y w 七情拂郁,吞酸,小便赤,脉来沉数者,此方主之。4 S/ ^! K$ h! f( M7 l# c
& A( G4 m o2 c3 o 一念动处便是火,故七情拂郁,皆能令人内热吞酸。小便赤为火。脉沉为郁,数为热。
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是方也,山栀,青黛之苦寒,可以导热。香附、苍术、抚芎之辛芳,可使解郁。神曲之陈腐,可& ^. x1 I) r3 I) M* b
6 o/ H4 {& A: w% p5 G4 t# L 卷四 吞酸门第三十8 q) }1 F2 B5 J# I2 T9 v
6 j3 J i: C) I/ Z8 o% e2 g( X 茱萸六一散8 B! n3 ]! s- F7 p- O; W( H+ X1 g% x
/ f) P, ]" }: r 滑石(六两) 甘草(一两) 吴茱萸(汤炮过,一两)
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& I: s& |. g5 e1 x; L; ` 此亦治湿热吞酸之方也。+ f5 K6 h/ R* k+ R$ f$ a
- a/ D1 b- H' M Y/ [! |/ g4 S 滑石寒而淡,寒能胜热,淡能导利,故足以治湿热。吴茱萸味辛性热,能反佐以从治。
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5 R- D/ j+ c6 I. x! k2 A5 c 甘草性温气平,能和中而泻火。/ S% X, ]4 _/ k& Z* d) {
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卷四
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痞门第三十一- T9 J% F) [) b
( r/ j* _2 a- I3 O) S: B 叙曰:痞,虚中之实也。许学士云:邪之所凑,其气必虚,留而不去,其病则实。故治痞者,一补一消。考方二首,表昔人之法尔。+ ~# K" x* d; s4 h! q, I
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卷四 痞门第三十一
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枳实消痞丸' n! P% Z& Z5 B/ [, ^1 X. f
( v, v% g% A8 u- n# e
枳实(麸炒) 黄连(炒,各五钱) 浓朴(姜炒,四钱) 半夏曲 人参 白术(各三钱)
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# Q% M7 d) g- a K8 p) _3 g, o 干生姜 甘草 茯苓 麦芽(各二钱)! g4 [( N& O+ N
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心下虚痞,恶食懒倦,右关脉弦者,此方主之。
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痞,与“否”同,不通泰也。《易》曰:天地不交而成痞。故肺气不降,脾气不运,升降不通,而名痞也。脾为邪气乘之,不足以胜谷,故令恶食。脾者卑脏,役气于四肢,而后肢体强健,脾病则不能致气于肢体,故令懒倦。肝脉也,木来克土,故令右关脉弦。是方也,枳实、黄连、浓朴之苦,可以下气。半夏曲、干生姜之辛,可以行滞。人参、甘草、白术、茯苓之甘,可使健脾。麦 善消,则可以推陈而致新矣。是疾也,功在慎口。经曰:阴之五宫,伤在五味,奈何不慎乎。! w2 w/ u7 t* I# G$ p
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卷四 痞门第三十一: T; \; Z, m3 H. b* g. a
2 g: p$ _8 U6 z, `/ {+ Q& h9 v 木香化滞汤4 G" v' K7 h- A. F
: ~+ r# v% L* U$ g8 m 木香 生姜 陈皮(各六分) 柴胡(七分) 当归梢 枳实(各四分) 半夏(一钱五分)
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4 T! g( D f& t# z9 x 红花(二分) 草豆蔻 炙甘草(各二钱)
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+ }4 e- }0 h2 U, O0 \8 c 忧气郁结,腹皮里微痛,心下痞满,不思饮食,此方主之。$ ^% W9 n- n" y4 u
5 G! ]3 ^$ G/ L5 ^5 B 上件病证,即六朝之医所谓气膈也,今人谓之气痞耳。经曰:脾主行气于三阴,三阴之脉皆行腹里,今忧气郁结,营卫之行涩,故令腹皮里微痛,心下痞满者,升降之道乖也。不思饮食者,忧气伤脾也。辛香可以化气,故用木香、豆蔻、生姜、陈皮、半夏之辈以主之,升降者,交泰之道也,故用柴胡之辛以升之,枳实之苦以降之,营卫涩而后腹皮痛,故用归尾、红花以和营,炙甘草以和卫。% x# x% v+ ^) \$ ~0 }0 V7 g
4 J: q" K. y q6 C- S- c 卷四 痞门第三十一* m9 ]6 x& N, d$ L1 |
" \" K7 u$ p$ _8 V c" o
治男妇痞块方+ l# ~* |" z9 @: \: `/ n
: O' K) G; J" U. }9 o+ Y# A4 L" a 白鸽(一对,不落水,去毛肠杂,小破) 急性子(炒) 藜花子(水炒) 大黄(晒)$ C4 f" g x- a0 Q" O: `0 _6 T$ D
3 }* S$ B' ~ ^$ K
朴硝(各五钱) F; k s6 [, W- Y
/ P y* U3 |, x7 X/ B
只为细末,入鸽腹扎紧,砂锅陈酒煮熟,待冷取出药,将鸽肉风晒半日,打碎炙炒,不宜焦枯。同前药磨细末筛净,将糯米粉掬为丸,桐子大。空心服五钱。其块化为脓血,为鱼冻,为粘胶,从大便出,潜消默化,妙难尽述。
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卷四+ Q7 J: j( ~7 \4 l1 E+ G
; ~0 G7 q# p" B6 M 嘈杂门第三十二1 F# X# B+ p9 J- p
; l- x5 O+ i5 D( ] 叙曰:嘈杂,火证也,而痰次之。终身嘈杂者,必夭天年。此胡云哉?万物者,莫若火也。故考三方以疗嘈杂。
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卷四 嘈杂门第三十二& N* H. V& E' v& V6 \: C
m! D/ }& i" v, Y$ v* U 痰火越鞠丸0 ^3 T* x U% L* G1 t
z. r2 Z9 M1 q 海石(研,水飞) 南星(牛胆者) 栝蒌仁(去油) 山栀(炒黑) 青黛(水飞过)
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香附(童便浸) 苍术(泔浸七日) 抚芎痰因火动,令人嘈杂,此方主之。
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嘈杂者,痰火内动,如粗食在膈,令人不自安也。是方也,海石之咸,可以软顽痰。南星之燥,可以枯湿痰。栝蒌之苦,可以下逆痰。山栀、青黛,苦寒之品也,所以泻火。香附、抚芎、苍术,辛香之品也,所以发越鞠郁。9 j: l" R8 R+ e. ?. a) S4 u
" P5 v. f9 C, E6 A8 e 卷四 嘈杂门第三十二
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' W$ W% ~6 e) A) h- M: M 加味三补丸% D( b7 F- W5 v
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黄芩 黄连 黄柏 香附(醋浸五日) 苍术(泔浸七日)/ N, o O) m, Q( v3 [7 Y& X; i* w
" o# T* ]+ D; S7 O. p
郁火嘈杂,此方亦良。" H9 }% y) o" l/ L
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辛香能开郁,故用香附、苍术。苦寒能泻火,故用黄芩、黄连、黄柏。然三黄之寒,得苍、附而不滞。苍、附之香,得三黄而不燥,其互以成功又如此。
0 u O3 ?# }" E
& ^, ^5 j8 O$ J9 R8 i 卷四 嘈杂门第三十二: H# `0 B& U8 @7 H# U: x; v
2 p4 a1 g4 g) @& t 二陈加黄连栀子汤
9 J' A! P+ y Q* I. ]
/ m( |! b7 p8 ~! Z8 Z 半夏 陈皮 茯苓(去皮) 甘草(炙) 黄连 栀子此治嘈杂之汤液也。# P; a, s) L; e7 `
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痰之生也,本于湿,故用半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则痰不生。甘草能健脾,脾健则能制湿。陈皮能利气,气行则痰亦行。黄连、栀子之加,取其寒能胜热,苦能降火尔!) D1 M8 r4 ?' \4 U9 N4 U
% S6 b8 d/ I, _
卷四
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/ {! i. ~6 d+ o5 B3 k. z 郁门第三十三
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. ^( R5 e6 N! M W* E 叙曰:天地以升生,而万物发陈,故气血以四布,而百体敷荣。一有拂郁,则象天地之闭藏矣,是岂升生之道乎?此诸病之所以生也。今考名方六首,而郁之情状见矣!% i' {; Z3 ]9 ], P$ N- J
' B3 d* w# c7 r& i7 ~; ~7 J 卷四 郁门第三十三
7 X* K$ ?$ ]# c8 D! Z6 R: m2 |2 A( E. C {: M* }& N" \! S
越鞠丸: u9 n& t5 ]5 Q9 w& Y9 U
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香附(醋炒) 苍术(米泔浸) 抚芎 栀子(炒黑) 神曲(炒,等分)
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水丸小豆大,每服百丸。+ L" w& W& E% t. f" R: T
P9 E3 }/ b+ c3 W$ }+ _ 诸郁者,此方主之。$ w* J5 |$ X( ^7 q
3 r) D' b6 f% A
越鞠者,发越鞠郁之谓也。香附理气郁,苍术开湿郁,抚芎调血郁,栀子治火郁,神曲疗食郁。此以理气为主,乃不易之品也。若主湿郁,加白芷、茯苓。主热郁,加青黛。主痰郁,加南星、海石、栝蒌。主血郁,加桃仁、红花。主食郁,加山楂、砂仁。此因病而变通也。如春加防风,夏加苦参,秋冬加吴茱萸,乃经所谓升降浮沉则顺之,寒热温凉则逆之耳!7 K. T8 K8 F4 S' U: n3 O
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卷四 郁门第三十三
5 c/ z( f/ @( \' V. i5 T6 h( t. d
& N7 S5 z' x8 |! `6 l 贝母8 y. Z" x# r# _
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《诗》曰:陟彼阿丘,言采其虻。朱子曰:虻,贝母也,采之以疗郁结之疾。故疗郁结者每加之!
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9 p& ^. _7 S/ ~ 卷四 郁门第三十三* L5 Z- r- ^' i* Z6 |- p9 e* l/ N
0 } r- _4 A3 [* R: K* Q$ x 盐汤探吐法0 h- |' L, \' V1 I! v+ D
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烧盐(三两) 温汤(二升). W# s6 B3 v, ?4 I) \
# }( l# e. l6 u7 D) v. T 和服探吐。 u6 P- _7 \+ K9 @0 r. R
' z" Q) i3 a0 J6 _9 x: ~6 I2 s" a8 D 木郁,两胁大痛,脉代者,此方主之。! p2 n2 L9 O f5 K# b
+ ?, G* H3 _: a 木,肝木也,有垂枝布叶之象,喜条达而恶抑郁。若膈间有停痰宿食,抑其肝气,不得上达,则肝木自实,两胁大痛。脉来代者痛盛而脉止也。得吐则生,不吐则死,故主盐汤探吐
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" A0 j4 e' X1 r 卷四 郁门第三十三
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火郁汤
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8 \! K! p3 R" e, n 羌活 葛根 升麻 芍药 人参(各七分) 柴胡 生甘草(各三分) 防风(五分) 葱白(五茎)
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. c/ k1 v5 k& o& m( _ 火郁者,内热外寒,脉沉而数,此方主之。 k' p/ D6 W( j
, \ p8 {. ?& b- k9 r! ~
火,心火也,禀炎上之体,喜畅而恶郁。郁之则火无焰,故令身寒。脉沉为在里,沉而数,为里热。是方也,羌活、防风、升麻、柴胡、干葛、葱白,皆辛温升举之药,故足以扬无焰之火,而令炎炎。若芍药、人参、甘草者,乃所以和营卫于升发之余尔。经曰:火郁则发之。此之谓也。
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卷四 郁门第三十三: N) d+ t$ H4 D$ A% r
% J! s9 L4 S ]
大承气汤
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, ^; Z( S- I9 l9 p6 X 大黄 芒硝 浓朴 枳实土郁者,痞、满、燥、实、坚全俱,脉来有力而实,此方主之。
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土,脾胃土也,为仓廪之官,无物不受,喜传化而恶停滞。若里邪作实,则令人痞、满、燥、实、坚全俱。脉来实者为里实。是方也,浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泻满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泻实去热。经曰:土郁则夺之。此之谓也。% t( @% Y( S+ I2 C
2 f( e9 U/ q* R y6 V 卷四 郁门第三十三
, W8 r+ _3 c8 V6 m+ ?; {6 K* a% ^$ Q4 ^: e# A: z) r0 \. C
麻黄葛根汤
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麻黄(去节) 赤芍药(各三钱) 葛根(一钱五分) 淡豉(半合)
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( [# \* A, b% k! j% [' z 金郁者,喘满,脉浮,此方主之。, b+ I, f- u6 [
, u/ `- F1 _# w0 L+ q9 O
金,肺金也,为清虚之脏,皮毛之合,喜清虚而恶壅塞。塞之则气自实,令人喘满。肺主皮毛,故令脉浮。是方也,麻黄、干葛之轻,可以去实。淡豆豉之腐,可以推陈。赤芍药之酸,可以泻壅。经曰:金郁则泄之。此之谓也。9 S# K# v2 {6 B$ r# K2 z
4 t( F9 P( T0 I/ ^; A- S+ d 卷四 郁门第三十三- ^/ t$ f; \7 c8 x8 m( q. K
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大补丸8 r. f; r+ ~" V! M
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黄柏一味,炒褐色作丸。
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水郁者,腰股痛,足下热,此方主之。
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水,肾也。水郁者,肾部有郁火也。腰者,肾之府,故令腰痛。肾脉斜走足心,上股内后廉故股内亦痛,而足心热。黄柏苦而润,润能益水,苦能降下。经曰:水郁则折之。此之谓也。% S' @$ Y. v& p8 {' \
% {" y9 }1 e' I! z 卷四
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0 [ E9 f- @) P- a9 w$ n3 D) D 五疸门第三十四# J: c4 G6 Q! p: Q" g+ o x
# L/ i! M9 u+ C! _, I
叙曰:疸,黄疾也,初学易谈之,此未遇盘根错节耳,以故芒利不若干将,鲜有不断其锋者。今即名人之方十三首而考之,疸证之难易,概可见矣!
2 i( T! W0 B8 @$ r9 j2 b+ @0 Y8 t. n6 _4 W3 {
卷四 五疸门第三十四
# C) X% Y; V& X
2 p6 Q* @" m' q- g& z, H, [! R 丹溪治黄胆方
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6 D. Y& [& x; b, X* g* ` 黄芩(炒) 黄连(炒) 栀子(炒黑) 茵陈 猪苓 泽泻 苍术(制) 青皮(去穣,炒)8 z s- O9 Z, F9 I' } F3 H
0 R8 w2 [+ \$ u 草龙胆(各五分). O- F2 h# u8 I1 Q+ z
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谷疸加三棱、莪术、缩砂、陈皮、神曲。+ M) S6 m, y. G" [" O2 M
, E# V; \/ I: C: t 丹溪云:疸证不必分五,同是湿热。故以此方主之。
# X7 X2 Z% p1 ^0 e: B- C* L$ x
' m. c/ ]/ p0 d9 t, X 疸,病黄之名也。五疸者,黄汗、黄胆、酒疸、谷疸、女劳疸也。疸分五证,始于仲景之《金匮要略》,此先圣示人以博也。不必分五,同是湿热,此后贤示人以略也。是方也,芩、连、栀子、龙胆之苦,所以去热。猪苓、泽泻之淡,所以去湿。茵陈蒿气微寒而味苦平,为疸诸品之加,乃推陈致新之意也。虽然,丹溪翁之言不能无弊,使后之学人宗其言,至于举一而废百,宜乎视仲景之堂,若登天也。故古方治疸有吐者,有汗者,有下者,有寒者,有温者,有润者,有燥者,有软坚者,有消导者,有逐血者。今曰不必分五,则仲景之门犹不入,奈何而窥百家之奥乎?
9 l ?6 X6 y* ?1 U$ J6 z0 t& u0 M2 p2 S: Y8 t m g* m: A
卷四 五疸门第三十四
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2 l- D% Q/ T2 _ 瓜蒂散
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) C( @+ l q2 | g2 K1 S 瓜蒂 赤小豆 淡豆豉(各五分)
+ D. b7 Z4 { N% Z
+ k+ M( r$ ]# K 疸证腹满欲吐,鼻燥,脉浮者,宜以此方吐之。酒疸欲吐者同。
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腹满欲吐,邪在上也。鼻燥者,邪在气分也。脉浮者,邪未尽入于里也。吐中有发散之义,故吐于浮脉正宜。瓜蒂苦而善涌,赤小豆平而解热,淡豆豉腐而胜燥,此古人之宣剂也。3 d* @: K8 @; i0 [) v; l b( w
Q; J3 Q8 O' X" E5 @+ C( I+ G! ` 如7 ]8 ~1 X& t$ g3 G+ K6 [ \! p- E" d
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卷四 五疸门第三十四
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% l" U# U6 O7 [/ x; a D5 j& n8 \/ Z 桂枝加黄汤$ C: [( E) p6 u5 _) Q0 j" s, c' U
( C8 E: E3 c. {. E7 q4 v) N
桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草 黄 (各二两) 大枣(十一枚)% \( j T4 m: x5 i. S# k- s7 G
% I$ b. {$ H! C) R4 z& y3 G+ B
黄汗,身体疼重,发热,两胫自冷,此方主之。6 b& ~! X, R O
s! D" r, j# @1 t, S7 v 黄汗者,汗出皆黄,沾衣有色也。得之汗出时,入水取浴,水从汗孔入。湿郁于表,故病黄。邪伤其卫,故自汗。湿热相搏,故身体疼重而发热。病原寒水所伤,寒气属阴,水性就下,故两胫自冷。客者除之,故用桂枝之辛甘以解肌表之邪。泄者收之,故用芍药之酸寒以敛荣中之液。虚以受邪,故用黄 之甘温以实在表之气。辛甘发散为阳,故生姜、甘草可以为桂枝之佐。乃大枣者,和脾益胃之物也。' R G5 N. e% g' {; D6 |
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卷四 五疸门第三十四3 d- E( z+ p# Y% Q: Q
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茵陈五苓散2 ~7 Y, v) m, [' Y# l6 f/ f
3 ?. L( |3 }! X3 V* Y1 h 茵陈 猪苓 茯苓 泽泻 白术(等分) 桂(少许)
; k9 [% b- _6 g" u+ p: m- m' @( [) P
. C" B4 s+ a7 A$ o 发黄,小便不利者,此方主之。
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# a [) G. g, N3 p( ~: Z$ _ 热病小便不利,湿热内蓄,势必发黄。茵陈,黄家神良之品也,故诸方多用之。猪苓、泽泻、茯苓、白术、味平而淡,故可以导利小水。官桂之加,取有辛热,能引诸药直达热邪蓄结之处。经曰:甚者从治。此之谓也。
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卷四 五疸门第三十四 q7 t2 }7 \* x- i' a5 k
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茵陈茯苓汤6 U" {$ z3 M6 [3 V7 z4 v4 D
+ I$ r' q: S* @: b' w& O# L 茵陈(二钱) 茯苓 猪苓 桂枝(各一钱) 滑石(一钱五分)
3 s. Z' n5 e0 I. l7 i% i
, t1 C4 n2 E" ~8 C& ~& g 发黄,小便涩,烦躁而渴者,此方主之。
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5 s) O3 S8 l5 D$ _9 h 实热在内,其热不得泄越,故发黄。小便涩者,热之所注也。烦躁者,热犯上焦清阳之分也;渴者,邪热蒸灼,不能生液润喉也。是方也,茵陈主黄胆,佐以茯苓,猪苓则利水;佐以滑石则利热;佐以桂枝则同气相求,直达热邪之巢穴。内热既去,则津液自生,气自化,小: G( d6 [7 z. F+ m4 @
3 r* A. a# W8 V' g3 K6 a( c7 M 卷四 五疸门第三十四" v; ?: V8 E7 W% g
2 L" a1 A; H! |' m. z: v 茵陈栀子大黄汤
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. o1 h4 b# P5 W: K4 ]' R 茵陈(一两) 栀子(三枚) 大黄(三钱五分)
. z& m8 q8 [4 I7 o% X5 q$ ?; J3 p- b1 F" A: a5 B
发黄,小便赤涩,大便秘结,此方主之。 F2 L' s" p# r m
" A' A" n& Z+ E. y' q) z 茵陈苦寒,能利黄胆。栀子泻火,屈曲而下,能疗小便之赤涩。大黄能攻大便之秘结,此众人之所共知。大小既利,则湿热两泄,而黄自除矣!) {: i: ?# U% J/ z) d. L
. X h5 l9 ^6 e5 ^4 F# f5 I 卷四 五疸门第三十四
; ~- m3 L( n/ x* W9 h; R: |5 S7 f1 K& ?# s
栀子柏皮汤7 R0 S/ F, w4 M$ \7 P- r
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栀子(十五枚) 黄柏(二两) 甘草(一两)
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发黄,身热不止,大、小便利者,此方主之。2 n8 {9 ^8 X4 }- v! D7 W" ^/ Z8 q
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发黄,身热不止者,阳邪未去也。大便利,故不用大黄。小便利,故不用五苓。但以栀子、柏皮之苦胜其热,甘草之甘缓其势,则治法毕矣!$ D; |6 I. S, _5 U
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卷四 五疸门第三十四& r) O t! e& d& |0 }
4 _* ?) v) W t# [$ W$ C' U$ k5 V
枳实栀子豆豉大黄汤 Y4 ]6 j `8 f" B: P
# u+ }1 p @% d. w
枳实(五枚) 栀子(十四枚) 大黄(一两) 豆豉(一升)
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发黄,身热,腹痛,右关脉滑者,名曰谷疸,此方主之。酒疸同。
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发黄,身热,少火郁也。腹痛,右关脉滑,水谷积也。故用枳实、大黄攻其水谷之积。
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& ~: V! D& Y. Q. k 栀子、豆豉解其少火之郁。又曰:栀子、豆豉,仲景尝用之以吐懊 ;枳实、大黄,仲景尝用之以下胃实。故酒疸欲吐
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2 r, u/ k6 q4 w6 f" W' M2 j4 D 卷四 五疸门第三十四
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+ d; ?, {3 k) i 茵陈四逆汤
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: x+ ~6 f* ]6 t9 y2 m 茵陈(二两) 附子(一枚) 干姜(一两半) 炙甘草(一两)
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_$ u( Z( M8 d6 A 发黄,脉沉而迟,肢体冷逆,腰以上自汗者,此方冷服。
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) _- k3 ~! v- E0 w7 ` 此阴证发黄也。阴寒盛于下,则戴阳于上,故上体见阳证,下体见阴证。阴盛于下,故见阴脉之沉迟,兼阴证之四逆,阳戴于上,故见阳证之发黄,上体之自汗也。茵陈,治黄之要药,故无分于寒热而用之。附子、干姜、炙甘草,回阳之要品也,故有阴寒即用之。然必冷服者,恐姜、附发于上焦阳盛之区,而下部阴寒之分反不及也。是方也,韩祗和、李思训、朱奉议咸用之矣,使据丹溪翁不必分五,同是湿热之言,而执其方以疗之,则药与证不相反耶?韩、李事见《汤液本草》,朱奉议见《活人书》。2 j- Z0 \: g! `7 N/ m, x& D$ K
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卷四 五疸门第三十四
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硝石矾石散+ _ F3 m) g' \' P$ M* P
( F% T9 ]4 \& m 硝石 矾石(烧,等分)
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; U; [& z# o9 i h( S' J+ ~* C8 B 二共为末,大麦粥汤和服方寸匕,日三。
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仲景《金匮要略》云:黄家日晡所发热,而反恶寒,此为女劳疸。得之膀胱急,小腹满,额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。
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腹满者难治。此方主之。5 f0 V. T+ @' @) E2 v0 n
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阳邪传至于胃,热无以越,土色自见而发黄,则日晡所必发热。所以然者,土位旺于日晡故也。今反恶寒,则知其以女劳虚之矣。女劳虚者,责之肾。膀胱者,肾之腑。前阴者,肾之窍。肾虚而阳邪袭之,故令膀胱急,小腹满。黑者,北方肾水之色,额上黑者,肾病而色自见也。足下热者,肾脉起于涌泉,肾水一虚,则相火凑之,故足下热也。因作黑疸者,阳邪尽陷于肾,而肾色尽显于外也。腹胀者,肾脉行于腹里,邪气居之,故令胀如水状,实非水也。若是水病,则大便澄澈而濡泻。今是肾病,故大便必黑而时溏。盖肾主二便,病故黑溏而失其常也。此可以辨其为女劳之病,而非水矣。腹满难治者,腹满与腹胀不同,腹胀是肾脉行于腹,故令胀于外。腹满是脾胃受邪,不能健运,而满于中也。脾胃属土,能克肾水,故曰难治。硝石、矾石,咸寒者也,咸能入肾,寒能胜热,故以二物主之。和以大麦粥汤者,恐二物之损胃也。呜呼!仲景公说证立方,精良曲当,大都如此,譬之选将练兵,知人善任,则万举万当,罔不奏功。彼用方不合证者,譬则出师无名。用药不知性者,譬则将不知兵,其不丧师辱国者鲜矣,恶乎建功?3 W5 ~% u* Y: O3 ]0 a1 d
+ b. k( E- g7 R( d 卷四 五疸门第三十四4 o n; S" x% g: q% U% o) u. s
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抵当丸- D* u" _, x1 j: Y0 @ [
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水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(三十枚,去翅足,炒) 桃仁(二十枚,去皮尖) 大黄(三两酒浸)
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蓄血发黄者,此方主之。# y. w2 Y1 p% |7 m
2 W2 D, g6 q" k. v! n6 G 阳邪瘀热在里,少腹硬满,小便自利而发黄者,为蓄血发黄。苦走血,咸软坚,故用水蛭、虻虫以逐败血。滑利肠,寒下热,故用桃仁、大黄以下血热。他如伤寒门桃仁承气汤亦可酌用。
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卷四 五疸门第三十四
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$ B3 t$ H4 f0 i5 {- c) v 大温中丸
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陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 三棱(醋炒) 苍术(泔浸七日) 莪术(醋炒) 青皮(各五两) 甘草(一两炙) 香附(一斤,醋炒) 针砂(二两,醋炒红七次)
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8 T2 y0 ~% u: D" c; B3 [ 忌犬肉、果菜。
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此调理谷疽、酒疸之方也。
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& l/ G" K) C! s x+ U 方名温中者,主疗湿郁于中之义也。水谷酒食,无非湿化,传化得宜则治,一或积于中宫,则遏少火,热而病黄矣。故用苍术、香附、陈皮、青皮、浓朴,以平胃中之敦阜而利其气,气利则水谷不滞。用三棱、莪术以削坚,削坚则积滞渐除。用针砂者,一借其兑金之令,以/ Q$ X8 |' f- Y
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卷四 五疸门第三十四
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枣矾丸
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- F9 M' A$ |" R( ~ 绿矾(半斤,火 通红) 枣肉(二斤,煮,去皮捣烂丸) 平胃散(四两,为衣)
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* h7 h0 _- @5 @1 |! @6 z 每服三十丸,姜汤下。
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谷疸身目俱黄,此方亦良。& ?0 [) Z) v& ?$ F' r
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水谷癖积于中,抑遏肝肾之火,久久郁热,故身目俱黄。是方也,绿矾咸寒,能软痰癖而胜湿热。枣肉甘温,能益脾胃而补中宫。平胃散者,苍术、浓朴、陈皮、甘草也。苍术、浓朴,所以平胃家敦阜之气而除积饮。陈皮、甘草,一以利气,一以和中,乃调胃之意也!
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+ p0 M; i! E+ k1 n 卷四
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! o% Z* z3 h9 ]- N) [: F7 e8 M 消渴门第三十五
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叙曰;消渴,无水也。《易义》曰:火炎则水干。故消渴责之无水。然证有三焦之判,病有虚实之分,常变不同,治疗亦异。方药十二考,示人以一得耳。, J4 |3 R& h; z7 ?
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卷四 消渴门第三十五
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丹溪消渴方& V4 I6 {0 b ~; P, s' ^
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黄连末 栝蒌根末 人乳汁 藕汁 生 汁古称三消,上消者,令人消渴,此方主之。
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) R6 {7 Y: e# U' h" V 气厥论曰:心移热于肺,传为膈消。夫心,火也;肺,金也。金得火而燥,故令膈消。
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) V5 X% k& u7 h- F& d 饮一溲二者死不治,得非以火来贼金之故乎!若时热者,主暑门人参白虎汤。
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卷四 消渴门第三十五
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& U- N- r+ f$ [& p 调胃承气汤9 M; a. n6 l8 m! K7 h/ H& L' v/ E! g
: t5 y4 G1 ?6 S: y, g7 C 大黄(四钱) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)* Z5 p+ {' H9 H
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中消者,善食而溲,此方主之。! E3 `$ }' D' E+ A( O% r& _' p% r
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经曰:瘅成为消中。瘅者,热也。消中者,善食而溲也。大黄苦寒,可以攻热。芒硝咸寒,可以润燥,甘草甘平,可以调中。- n( z3 i7 r0 X- |+ g. U
* }# R+ J& u$ ^$ _1 R0 E 卷四 消渴门第三十五8 e# Q3 e; y3 D' D' ^( A, j- _
0 p9 U! c V& x5 l, h% I4 Y 大黄甘草饮子
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大黄(一两五钱) 甘草(四两) 大豆(五升,先煮二三沸,去苦水再煮)" ^9 _7 v3 C, h8 m
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三物用井花水一桶煮熟,冷服无时。- ]) n+ g0 e, E0 `' h' x3 y
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此治中、上二焦消渴之方也。) g7 s0 M! @& U) f+ g$ l
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大黄能去胃中实热,甘草能缓燥急之势,大豆能解诸家热毒,而必冷服者,寒因寒用也; |& B& u1 a- Q# c# P9 {+ w
7 K T9 e$ @. D8 u4 z0 k 卷四 消渴门第三十五
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六味地黄丸
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熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两)
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9 X6 [* B ^0 W! p! C8 I 下消者,烦渴引饮,小便如膏,此方主之。0 E P: \4 K! r
2 r/ O/ ?' o1 u 先有消渴善饮,而后小便如膏者,名曰下消。惧其燥热渐深,将无水矣!故用此方以救肾水。熟地、山萸,质润味浓,为阴中之阴,故可以滋少阴之肾水。丹皮、泽泻,取其咸寒,能
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9 A! F8 P" [0 D7 O1 B 卷四 消渴门第三十五
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八味丸
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熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两) 肉桂(炮)
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附子(炮,去皮脐,各一两)' _( i0 s! m5 c. k! \
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渴而未消者,此方主之。( R2 n( |4 J$ r. K' j E
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此即前方六味地黄丸加附子、肉桂也。渴而未消,谓其人多渴,喜得茶饮,不若消渴之求饮无厌也。此为心肾不交,水不足以济火,故令亡液口干。乃是阴无阳而不升,阳无阴而不降,水下火上,不相既济耳。故用肉桂、附子之辛热壮其少火,用六味地黄丸益其真阴。
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6 k* r+ o4 m( H! m: l X 真阴益则阳可降。少火壮则阴自生。故灶底加薪,枯笼蒸溽,槁禾得雨,生意维新,惟明者知之,昧者鲜不以为迂也。昔汉武帝病渴,张仲景为处此方,至圣玄关,今犹可想。# u3 w A4 p: d* e8 Y+ N
8 x; I' G5 `6 F; }2 X, B 卷四 消渴门第三十五
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朽木汤& b1 l3 } q6 v% @& E
$ G2 I: v) ^) h7 N: b 取朽木方寸者三十枚,煎汤饮之。得水土中者良。
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& a; C& Y. j# ?: f/ n2 h: y 此消渴之良方也。
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: T# |4 G, W/ {2 f- F 经曰:热中、消中富贵人。盖以消渴之病,责之肥甘炮炙、嗜酒耽辛之所致也,非富贵人何以得之?朽木年深而质腐,腐者水之气,水足以制火,故腐足以胜焦。热中、消中皆焦证也,故此物主之。& t' A& z, j: T2 ?6 `) f9 G
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卷四 消渴门第三十五
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" C( [6 I k% D3 B9 ]# y9 I 葛花葛根) `( {, Y$ `: v
- x7 T) [* O1 l6 R# u 伤酒消渴,宜主葛花,以其善解酒毒故耳。或用葛根,其功不相上下也。3 Q$ K* o$ |+ m3 D% k
4 b6 y D. h$ J% N4 r 卷四 消渴门第三十五5 ^) A& |$ a& R/ `& Z0 ]
( |9 k5 B2 F5 F 淡豆豉$ l: D/ K9 ^; m. G* S: B9 F
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喜食肥甘焦炙,令人消渴者,此物宜用。盖以豆豉由于 造,味苦而气腐,苦能胜热,腐能胜焦故耳。3 Y, `6 r+ [, q. E" v0 {
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卷四 消渴门第三十五
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& D! V$ g0 H/ `1 ~. G1 p- u7 K 乌梅
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前有梅林,闻者生液,故胃干暴渴者宜用之,所谓酸能致液也!
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卷四 消渴门第三十五( ^0 M' F2 @8 y3 f0 L
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香薷
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夏月消渴者,多是暑邪入于心包络,宜以香薷君之。
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& X; T, p) s1 }" E( E- @ 卷四 消渴门第三十五
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北梨甘蔗
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& E; j- o5 t9 \7 V 富贵之人,饮酒必多置酢酱、海味,酒能灼人真阴,咸能丧人真液,故每每病致消渴。" ~5 l, r8 K6 Z8 Y$ a5 U
8 ]3 @/ [/ @- r. z# M$ M1 S0 ]* D 然酒以酿而浓,以水而淡,咸以燥而坚,以湿而化。故食北梨、甘蔗可以解酒,亦可以解咸。
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冬$ ~% h0 n; ?1 j7 W& H0 ]; R
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卷四 消渴门第三十五
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$ X# p9 @1 N7 H 人参
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凡汗、吐、下后渴者,皆胃液不足,宜以人参补之,盖气能蒸溽故耳!( o9 ^$ A# N6 j9 ?" A) z$ w
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卷四
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8 x: f3 W1 K/ S4 w 水肿门第三十六& P7 y% g' e( [" e# w a* K( d1 }
. u R( t H: P* R; _$ [ 叙曰:水由地中行,顺道也。怀山襄陵,逆道也。治之者行其所无事,则智大矣。故治水肿者,亦因其势而利导之,宜汗、宜下、宜渗、宜清、宜燥,而药惟宜焉,则医之大智也。- C. Z% l' k) U c9 L3 S# b; O0 [
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卷四 水肿门第三十六6 F, R1 o* f$ [, w% q
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九味羌活汤
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羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生 黄芩 甘草水病,腰以上肿者,此方微汗之,即愈。+ J6 v7 \% h; |' @. m
! N9 ^/ C5 S' W0 E 腰以上皆肿,谓头面俱病也。《内经》曰:上盛为风,下盛为湿。故腰以上皆肿,必兼风治。盖无风则湿不能自上于高巅清阳之分也。是方也,羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷,皆辛甘之品,可以疏风,亦可以除热,所谓辛药能疏风,风药能胜湿也。风湿相搏,必有内热,故用生 。黄芩之凉。而甘草者,所以调和营卫,使其相协而无相争也。
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$ g" ~5 E* ~7 D9 V4 E' |5 E 卷四 水肿门第三十六
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9 t9 |+ e3 F* M1 m s 加味五皮饮
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: q4 B0 B) j* f: O 五加皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮 姜黄 木瓜水病腰以下肿者,此方主之。( o/ o3 ?4 `( z
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腰以下肿者,水性就下之象也。药之为道,辛者、轻者可使走表。枯者、淡者可使渗利。苦者、寒者可使去热。味质浓重者可使走下,是方七味,或各一其性,或兼而有之,故可以渗利皮肤中之水,而调其气血也。
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卷四 水肿门第三十六
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疏凿饮子
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: G3 ?/ a5 Z7 Y8 ? 羌活 秦艽 商陆 槟榔 泽泻 木通 大腹皮 茯苓皮 赤小豆 椒目(等分)9 |" e4 j: N$ q1 Y
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遍身水肿,喘呼气急,烦渴,大、小便不利者,此方主之。
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& |; \; S, m' [# H; D. x1 G! { 遍身水肿,则外而肌肤,无一而不病矣;喘呼气急,烦渴,大小不利,则内而三焦,无一而不病矣。是方也,羌活、秦艽,疏表之药也。水邪之在表者,得之由汗而泄。泽泻、木通、腹皮、苓皮,渗利之药也,水邪之在里者,得之由溺而泄。商陆、槟榔,攻水之药也,水邪之壅塞者,得之由后而泄。赤小豆。椒目,燥湿之品也,水气之蒸溽者,得之以 而竭。
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随在而分其势,病其不衰去乎?
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0 m! u; n/ b0 S 卷四 水肿门第三十六
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大橘皮汤
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陈皮(一钱半) 木香(二分半) 滑石(六钱) 槟榔(三分) 猪苓(去皮) 白术(炒) 泽泻肉桂(炒,各五分) 茯苓(一钱去皮) 甘草(二分)/ ?# O( s5 {0 @
. I% e# [* s: q, l1 Z 湿热内攻,腹胀,小便不利,大便滑泄,此方主之。
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, N$ i M& j. J2 [1 Z$ H 湿热内攻,故令腹胀;小便不利,故令大便滑泄。陈皮、木香、槟榔,行气药也,气行则湿行。滑石、甘草,暑门之六一散也,用之所以治湿热。茯苓、猪苓、泽泻、白术、肉桂,伤
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, \7 b# ]& A9 j4 ` 卷四 水肿门第三十六
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8 O! L% Q$ u9 X3 C+ z 严氏实脾散
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浓朴(姜汁炒) 白术 附子 大腹子 白茯苓 草果仁 木香 木瓜 干姜(炮,各一两) 炙甘草(半两). A0 @5 V6 Z0 w' [' C4 I0 J
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水气肢体浮肿,口不渴,大便不秘,小便不涩者,阴水也,此方主之。 E4 C8 W4 @: h
" U) h3 N- u+ z) m* G' J 脾胃虚寒,不能制水,则水妄行,故肢体浮肿。以无郁热,故口不渴而大小皆利。是方也,用白术、茯苓、甘草之甘温者补其虚,用干姜、附子之辛热者温其寒,用木香、草果之辛温者行其滞,用浓朴、腹子之下气者攻其邪,用木瓜之酸温者抑其所不胜。名曰实脾散者,实土以防水也。虽其药味不皆实土,然能去其邪,乃所以使脾气之8 @$ B* x$ ~8 u: x1 S! C4 \
% E- K+ z7 F: p/ {* E9 B8 X5 T) N 卷四 水肿门第三十六
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$ ~( a$ I6 y, A( y: E 舟车丸( g$ T% C5 F% F% B- A
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牵牛(四两,炒) 大黄(二两,酒浸) 甘遂(面裹煨) 大戟(面煨) 芫花(炒)8 {; l. x) C+ F/ u5 Q* @) h
7 J) s5 X# A {( W+ l2 A 青皮(炒) 陈皮(去白,各一两) 木香(五钱)/ h' Z. d; O# [) c' ^2 @" ~+ @
) S( b. z# b/ e1 s# s; l 水肿证,病气、形气皆实者,此方主之。" ]" A' ~* T$ y; x' }0 e
3 r- u7 F3 X+ W) L' M7 O2 Z, Z 通可以去塞,牵牛、大黄、甘遂、芫花、大戟,皆通剂之厉者也。辛可以行滞,陈皮、青皮、木香,皆行滞之要药也。此方能下十二经之水,下咽之后,上下左右无所不至,故曰舟车。
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卷四 水肿门第三十六. V7 D; \9 S! ^% \) D
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《千金》苦瓠圆
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; ~$ \; Y. l& J: p" L2 s; u 取苦瓠白穣实,捻如大豆,以面裹煮一沸,空腹吞七枚,至午当出水一升,如此三四日,水自出不止,大瘦乃瘥。三年内慎口味。苦瓠须好,无厌翳细理者。不尔,有毒,不堪用。
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大水,头面遍身肿胀者,此方主之。石水者,亦主之。" Z4 ^9 J$ E K4 \ ^
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经曰:苦能涌泄,故用之在上,则令人涌,用之在下,则令人泄。今以熟面裹之,空腹而吞,盖用之于下也,宜乎水自泄矣。石水者,四肢皆瘦,惟有少腹坚硬如石,肿胀而便不利也!
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5 l% J O/ z6 N% c8 \( w 卷四 水肿门第三十六
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5 [* G$ ?4 H- l6 `2 u- Y$ D5 E 麦门冬饮7 d* @6 X) A4 [5 @
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麦门冬(五十枚,去心,姜炒) 粮米(五十粒)
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( Y2 Z& r' y& ?3 {7 ~ 水出高源者,此方主之。9 Z& G# h% m, |# v* w) g. K# _: v
; E0 S9 R6 \ g/ Y: V 肺非无为也,主降下之令焉。凡人饮入于胃之时,脾气散精,上归于肺。肺热失其降下之令,不能通调水道,下输膀胱,渍于高源,淫于皮肤,则作水肿。诸医罕明乎此,实土导水,皆不能愈。故用麦门冬清肺,以开其降下之源。粮米益脾,而培乎金之母气。此治病必求其本也。或问:此证何以辨之?余曰:肢体皆肿,少腹不急,初病便有喘满,此其候也。4 b2 ]+ y1 @* E7 z
, Y3 s: L# z$ u/ `1 y6 K2 z+ O7 ^! W 卷四
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鼓胀门第三十七- W" _9 m* s2 `( A% Q0 G( T
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叙曰:鼓胀是虚中之实,宜分气、血、虫、食而治之,以朝宽暮急,能食不能食而辨之。实者可攻,虚者渐磨可也。例之相道焉,国内空虚,则宜惠养元气,恶能黩武?今考名方七首,示大法耳。或较形气、病气而攻补兼施,此在人之妙用,初不必泥也。
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卷四 鼓胀门第三十七7 \- k+ X% g6 W2 c* ^' f5 m
) \+ G, B/ |7 B! B: y( P 大安丸
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山楂肉(二两,炒) 白术(炒) 神曲(炒) 半夏(制) 茯苓(各一两) 陈皮(去白) 连翘萝卜子(生用各五钱)! B! A4 z; W+ k0 B) W8 D
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饮食伤脾,成鼓胀者,此方主之。
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+ V, `) X3 X5 w, V, s 鼓胀者,腹皮虚大,鼓之坚急而有声也。经曰:阴之五宫,伤在五味。故饮食过其分量,则伤脾,脾伤则不能运化,积其谷气,虚大而鼓胀矣。然五味之变,酸性甘,腐胜焦,苦胜热,香胜腐,燥胜湿,淡胜饮,利胜滞,气胜味。故用山楂之酸以消肥甘,用神曲之腐以化焦炙,用连翘之苦以磨积热,用陈皮之香以开腐秽,用半夏之燥以胜土湿,用茯苓之淡以利水饮,用萝卜子之利以行食滞,用白术之气以胜五味。五味能胜,则脾不伤,脾不伤,则中气营运而无鼓胀矣。此大安之旨也!( A8 E' L2 K- h5 y x6 @. G' f* o
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导气丸 P/ O0 r5 a; ` z+ |
" l" |% W4 {$ |* I" k) `$ z9 q 青皮(水蛭炒) 莪术(虻虫炒) 三棱(干漆炒) 槟榔(斑蝥炒) 吴茱萸(牵牛炒) 干姜(砂炒) 胡椒(茴香炒) 附子(盐炒) 赤芍药(川椒炒) 石菖蒲(桃仁炒)2 C1 U ` ^. ^* |5 O0 _
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上件同炒药熟,去水蛭等不用,研末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服五丸至七丸,空心紫苏汤下。8 i+ l9 A7 }9 K# D7 c; M- ?
# u% A% I0 B1 e- `8 T 诸腹胀大,痞塞不通,大便虚秘,此方主之。4 x. q t/ L% q! B
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青皮、莪术、三棱、菖蒲,气积药也,炒以水蛭、虻虫、干漆、桃仁,则逐败血矣!干姜、附子、胡椒、茱萸,温中药也,炒以 砂、食盐、茴香、牵牛,则软坚而疏利矣。槟榔炒以斑蝥,下气者得破气者而益悍。赤芍药炒以川椒,泻肝者得疏肝者而益利。制度之工如此,以之而治气实有余之证,斯其选矣。
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卷四 鼓胀门第三十七' M6 C9 T5 L; J2 j: D- u
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大黄虫丸
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* n2 @4 i: b" P' x" O3 x! ~ 大黄(十两,蒸) 黄芩(二两) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(各一两) 芍药(四两)
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2 t& K+ R9 M% ]) o3 t+ t 杏仁(去皮尖) 虻虫(去翅足,炒) 蛴螬(炒,各一升) 虫(半升,炒) 水蛭(百枚,炙黄) 干地黄(半两)0 a0 z$ Y, ~( Z3 s5 o1 ^! e5 l# j
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共为末,蜜丸小豆大。日三服,每五丸。4 ~2 X) T0 v# |% e* C9 I
- ]6 \; `6 R' R$ E$ I% p! X 腹胀有形块,按之而痛不移,口不恶食,小便自利,大便黄色,面黄肌错者,血证谛也,此丸与之。
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腹胀有形块,按之而痛移者,气与火也,今痛不移,则属有形矣。然食与血皆有形,食而腹胀则恶食,今不恶食,则知其为血矣。小便自利者,血病而气不病也。大便黑色者,病属于阴也。面黄肌错者,血病则不能荣养其容,濡泽其肤,故令萎黄甲错耳。大黄,攻下之品也,引以干漆、虻虫、蛴螬、水蛭、 虫、桃仁之辈,则入血而攻血。芍药、地黄,生新血于去瘀之际。杏仁、甘草,致新气于逐败之余。而黄芩之苦,又所以浓肠坚胃,而不为攻下所伤耳。
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- q3 I: z3 ], G% @2 B% D L& t 卷四 鼓胀门第三十七
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鸡矢醴散
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# a" Z4 j" J1 B+ R6 m* y' u, I 大黄(酒润) 桃仁(去皮尖) 鸡屎(白者,酒炒,等分)* O0 I& i; k4 y
6 w. r8 O$ @0 v# _ 共为末,每服三钱,姜汤下。4 ^1 j4 R7 b2 s! M0 `
0 i w2 @8 B2 {5 {8 P# i 此方治血蛊良。" m' k* P' K3 a' U y
/ Z- o! S& G0 q) N: p" H 大黄苦寒,利于攻下。佐以桃仁,逐败血也。佐以鸡屎,杀蛊虫也。
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《腹中论》曰:有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病?岐伯对曰:名为鼓胀。黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。王冰注曰:鸡屎利小便,微寒。% [* Z+ a2 x. M& T Q- w+ h
0 J: G3 ] c) h1 c 此注还未妥。7 }2 i! Q {; n% _# t
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卷四 鼓胀门第三十七
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) z+ X7 |: U, G 香枣丸
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苦丁香一物为末,熟枣肉作丸梧子大。每三十丸,空心枣汤下。
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& g$ \4 E, Z2 K; Z- f 诸鼓胀内热者,此方主之。4 T6 o, K7 _0 x# Q4 T
* j3 A" j1 Q9 w. s; w8 l' W 苦丁香,即苦瓜蒂也。散用之则吐,丸用之则泻,凡有形之邪无不出之。亦良方也!
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7 t* H. R+ x4 Q7 g5 P4 q 卷四 鼓胀门第三十七( Q, M8 G6 }% N+ `& l1 e! |
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大戟枣子) S& D) s; y( o
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大戟(连根叶一握) 大枣(一斗)
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& K" f4 q. k4 X) \; T 二物同煮一时,去大戟不用,旋旋吃枣无时,服尽决效。
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此攻水证鼓胀之方也。
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大戟气大寒而味苦甘,有小毒,能下十二经之水。大枣味甘,取其大补脾胃,而不为攻下所伤耳。服此方大忌甘草,以其与大戟相反故也。
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卷四 鼓胀门第三十七, r6 A. s+ X0 C- k3 W8 i
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六君子汤/ c: r( w3 w _4 @! r
& `( g$ t4 X% R% o1 Z 人参 白术 茯苓 半夏(姜煮) 陈皮 甘草脾虚鼓胀,手足倦怠,短气溏泄者,此方主之。: V f1 u# {" _& j7 M7 N3 C
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经曰:脾主行气于三阴。三阴者,太阴脾、厥阴肝、少阴肾也。其脉皆行于腹里,脾病则三阴之气不行,故令鼓胀。手足倦怠者,四肢受气于脾,脾病则无以受气,故倦怠。短气者,脾病而中气弱也。溏泄者,土弱不能制湿也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温益脾之物也。半夏、陈皮,快脾利气之物也。然温者益气,甘者守中,下咽之后,必增胀满,此勿疑之。经曰:塞因塞用,故用补剂以治胀满,初服则胀,久服则通。此惟精达经旨者知之,庸医未足道也。
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卷四/ Y" c/ l- N; P: P, L0 j' W8 m
f) N2 Q3 K) j& R2 s. z 小便不通门第三十八
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叙曰:溲溺不通,匪细故也。期朝不通,便令人呕,名曰关格,又日不通而死矣。一见呕证,便不可救。经曰:出入废,则神机化灭,升降息,则气立孤危。此之谓也。故考五方以通溲溺。+ d% q0 @4 s9 P' S1 k! o, Y
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卷四 小便不通门第三十八
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( T' {2 B( }/ I4 z8 E; G6 N) h$ _ 倒换散
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! Z. c4 u" x( u4 O3 H 大黄(一两) 荆芥(二两)
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( s; z4 R$ k. g 每服末二钱。& I5 }4 ^0 | \( S% ^
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内热小便不通者,此方主之。. ^+ j) q* {* R4 ^/ c
2 ?) C7 @- H. s' o# R( L- R: p 内热而小便不通者,郁其少火,而气不化也。《内经》曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。然化气之道,莫妙于升降。天地以升而降化万物,奈何而昧于人乎?故用荆芥之轻清者以升其阳。用大黄之重浊者以降其阴。清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而小便随泄矣。方名倒换者,小便不通,倍用荆芥。大便不通,倍用大黄。颠倒而用,故曰倒换。5 o& J0 `+ R. v" l4 A' V
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卷四 小便不通门第三十八
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$ \* T, T- q8 B S r 八正散加木香汤' w1 E' s! |5 w2 }" V2 U. ?
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车前子 瞿麦 蓄 滑石 山栀子(炒黑) 甘草梢 木通 大黄 木香湿热下注,少腹急,小便不通者,此方主之。6 j5 c1 k$ R3 ~) t* H
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湿热下注,令人少腹急,则小便有可行之势矣。而卒不通者,热秘之也。陶隐君曰:通可以去滞,泻可以去秘,滑可以去着。故用木通、瞿麦、 蓄通其滞,用大黄、山栀泻其秘。
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用车前、滑石滑其着。用甘草梢者,取其坚实,能泻热于下。加木香者,取其辛香,能化气于中。
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卷四 小便不通门第三十八 E( |* {2 j f$ F# n/ E5 }; b: l
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铁服丸
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大皂角一物,炒焦为末,炼蜜为丸梧子大。每服七丸,白汤下。7 g4 D) d# P4 Z. v$ D( S
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少腹急,小便不通,气不化者,此方亦良!皂角之气,能通关开窍。皂角之味,能去垢涤污,故能化下焦之气,通膀胱之滞。% m3 Y ]1 b/ t. s! E/ D
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卷四 小便不通门第三十八$ U# u2 m5 O0 [$ J# H0 {; q0 B
* v. y5 }' O; ? Q; z$ c; d0 g5 S# j 熨脐法: K2 O5 U" ~) L5 W. H6 Q
3 j2 \& @; d/ C. Z 用炒盐热熨脐腹,冷复易之。- S2 V) K# z' `; w
9 f5 O! u# v4 _ 咸可以软坚,热可以行滞,此炒盐之意也。然必熨其脐者,脐为吾身之枢,有生之系也,故能进气以化滞。 b- C- `9 m4 ]2 j7 x- Y' D3 M
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卷四 小便不通门第三十八5 K4 q( ]2 }- P6 k7 G
& b2 \* I) N. B1 m0 m 探吐法 @) f( Y$ n- T, @2 X8 J8 ^
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烧盐(二两),温水(二升)" U4 w c4 @! Q. @ {) r; l9 C
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服之探吐。
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/ T, R9 W# S+ I* d9 \ 经云:升降出入,无器不有。故不升则不降,而道器灭矣。是以观于注水之瓶,上窍通,则下窍自利。此用吐之意也!* }9 U! h8 M0 J/ P, r
" ], O2 R6 |& i5 [- r 卷四 小便不通门第三十八
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6 I6 A7 [. c( q- M! z 大螺着少腹法
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宋季饶医熊彦诚,年五十五岁,病前后便溺不通五日,腹胀如鼓;同辈环视,皆不能措力。与西湖妙果僧慧月相善,遣信邀至诀别。月惊驰而往,于钓桥逢一异客楫之曰:方外高人,何孑孑走趋若是?月曰:一善友久患秘结病危,急欲往问。客曰:易事耳,待奉施一药。9 R, b. u; j, l, O
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即脱靴入水探一大螺而出曰:事济矣!抵家以盐半匙,和壳生捣,置病者脐下一寸三分,用宽帛紧系之,仍办溺器以须其通。月未以为然,姑巽谢之。至熊家,彦诚昏不知人,妻子聚泣。诸医知无他策,慢使试之,曾未安席而暴下,诸医愧叹而散。月归访异人,无所见矣。$ o! c1 v" `: _+ Z9 ]
6 i: i" @9 N" e 熊后十六年乃终。昆谓便溺不通者,热秘之也。大螺性寒而善厘清,故浊水之中,一着大螺,便能澄澈。剂之以盐,取其善润而已。 b0 i& l, K% h" ?' \7 Z
1 w S) {# P8 Q7 T0 Q 卷四
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2 ^2 d3 V" s7 F 小便不禁门第三十九* D* ~/ [' W+ z- |9 Q
$ {0 h" b% f5 \0 u8 d 叙曰:溲溺惟宜,形气治也。溲溺不禁,形气病也。轻者脬中有痹气,重者大气虚而且绝尔。辩此者以他证合之。姑考四方以志大法。& }% a1 g6 W1 i5 r$ L* o
) Z* I7 Y3 x- O7 O4 Q 卷四 小便不禁门第三十九
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缩泉丸
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; M5 B0 z. s% ^7 h! f. m 乌药 益智仁(等分)
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0 j1 b9 B; i8 Q% ^* ~+ k0 C 共为末,山药糊为丸梧子大。每服七十丸,空心盐汤下。
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脬气虚寒,小便频数,遗尿不止者,此方主之。5 j) u0 K) U2 a* N/ G
" z: W4 [/ R$ a" G 脬气者,太阳膀胱之气也。膀胱之气,贵于冲和,邪气热之则便涩,邪气实之则不出。% l) \* j# B& \7 `3 r5 z
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正气寒之则遗尿,正气虚之则不禁。是方也,乌药辛温而质重,重者坠下,故能疗肾间之冷气。益智仁辛热而色白,白者入气,故能壮下焦之脬气。脬气复其天,则禁固复其常矣。; t- l( u0 _) ^: P C$ X/ J9 P
1 e* Z q0 R0 A1 N 卷四 小便不禁门第三十九
( J V K& o& E- Y2 W' A7 Q8 F3 t2 a% c3 H0 m( \* A1 N; H
八味丸( Q' I8 V, V9 K: c5 e4 i( o
- k/ F* [, O' I1 W 熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓(去皮) 泽泻(各三两)
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肉桂(炒) 附子(炮,去皮脐,各一两)
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肾间水火俱虚,小便不调者,此方主之。* `" i0 z1 S; W" E5 ?& m* e
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肾具水火,主二便,而司开阖。肾间之水竭,则火独治,能阖而不能开,令人病小便不出。肾间之火熄,则水独治,能开而不能阖,令人小便不禁。是方也,以附子、肉桂之温热益其火。以熟地、山萸之濡润壮其水。火欲实,则丹皮、泽泻之酸咸者可以收而泻之。水欲实,则茯苓、山药之甘淡者可以制而渗之。水火既济,则开阖治矣。正考见虚损劳瘵门、渴门。
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4 s! c" H& L" B! L+ C% Y% B 卷四 小便不禁门第三十九
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2 a7 e# w; H( T- | 四君子汤1 a4 X( E' `2 T H3 t8 Z
4 j$ n( y$ l' m 人参 白术 茯苓 甘草(各三钱)
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& q$ h- s; S$ d% e9 b& D) k9 \ k 诸急病,遗尿不禁者,此方主之。
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诸急病,谓卒然暴仆诸疾也。遗尿不禁者,形气将脱,无形之气不足以固有形之溺也。
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甘温为阳,可使益气,故人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温也,可以用之。或问茯苓淡渗,当遗尿不禁之时,可以去否?余曰:苓有二品,枯而不泽者宜去,若坚洁而润者,则亦不嫌其为苓也,用之引人参以就下,直补膀胱,谁曰不可?正考见气门。- c' ?% n$ f1 T1 n. b9 q) S
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卷四 小便不禁门第三十九" T; V' K& `6 P. D. A' I: M
/ |" c* z# r! S3 m O" O 韭子一物丸
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大人遗浊,小儿遗尿,以韭子一物作丸,服之神良。! G: O( h9 K/ s- E. i) D# U
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经曰:淫气遗溺,痹聚在肾。痹聚者,湿气聚而为痹也。韭子润而辛热,辛热则能散湿,润则能就下,故孙真人每用之,令其就下而疗痹气尔!# V% ?& _+ a! {0 c" _9 C* ^$ ^4 Y
, {0 q. \5 g; H+ j! k, u1 V$ v 卷四
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$ U3 W7 j( T8 F; S5 O, j 淋涩门第四十1 {& I+ e% k( v4 ~$ ?( J
2 p- d9 q, G b6 f4 z* ^' H- X$ ] 叙曰:淋一也,五疾判焉。必剖析其病情,治疗如法,始可奏功。若冒厥禁忌,纵若情欲,则日药之不足矣。考方八首,而治法之大者庶几哉!' \2 Y+ X6 c* ^3 @3 b" E, S2 Y
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卷四 淋涩门第四十
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* n7 t3 w' Q8 K3 T( @ 三生益元散
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8 J3 g8 U1 e( e& ^; | 生柏叶 生藕节 生车前(各汁一杯) 益元散(三钱,调服)8 H% p. ]% b* m. K
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此主血淋之方也。* ^' u1 d& \! p4 \9 U. E" g
( t" J% i! _ ^: m+ _ 丹溪云:淋虽有五,皆主于热。此知要之言也。是方也,三物之生,皆能疗热。析而论之,则柏叶凉心、藕节消血、车前导利。益元散者,滑石、甘草也。滑石能清六腑之热。而甘草者,和中泻火,能协木石之性者也。
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* P6 j% J$ P" b& Q: U 卷四 淋涩门第四十% s2 o( `8 f) L0 f
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木香汤. U7 _# v+ T' l- H. |
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木香 木通 槟榔 茴香(小者,略炒) 赤芍药(炒) 当归 青皮(炒) 泽泻 橘皮(去白)甘草(各五分)
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! g+ t* h* O+ i& u! S2 Y 里气凝滞,小便淋沥,身冷者,名曰气淋,此方主之。
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气行则利,气滞则涩,故里气凝滞,则小便淋沥;身冷者,阳气不舒也,乃天地闭塞而成冬,阳气潜藏之象也。药味辛香而轻枯者阳胜,故能理气于阳,木香、茴香、橘皮、木通是也。辛苦而润实者阴胜,故能理气于阴,青皮、槟榔、当归、赤芍是也。泽泻之咸,能引诸药直走膀胱。甘草之甘,能调诸药以和六腑。脬气不滞,则淋沥愈矣。1 p ?' {4 j" P9 D1 ?( U" T8 d! G
% B: T- u: [" r' c8 k: x/ u4 I) w 卷四 淋涩门第四十
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萆厘清饮
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! `2 h' V9 M! y# E! } 川萆 石菖蒲 益智仁 乌药(各三钱)
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膏浊频数,漩白如油,光彩不足者,名曰膏淋,此方主之。
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$ S% E* n0 r) S7 ]4 [ i( ~4 a 膀胱者,水渎之区也。胃中湿热乘之,则小便混浊,譬之湿土之令行,而山泽昏瞑也。
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陶隐君曰:燥可以去湿,故萆 、菖蒲、乌药、益智,皆燥物也,可以平湿土之敦阜。湿土既治,则天清地明,万类皆洁矣,而况于膀胱乎!
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卷四 淋涩门第四十8 u4 M& j# g# K* [
! G2 V& a. t. @# P# m3 U/ }3 g 石苇散
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- l: U! X" c: Y. M( p% [( ]6 M$ Q5 l 石苇(去毛) 冬葵子(各二两) 瞿麦(一两) 滑石(五两) 车前子(二两)
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每服三钱,日二。9 e. f. w. ^8 S9 L; O
, M3 U# H8 c. `$ M1 [ 砂淋痛盛者,此方主之。7 G U" Y. Z @- {& A1 L
% c+ v6 O1 _! ? 砂淋者,溺出砂石也。此以火灼膀胱,浊阴凝结,乃煮海为盐之象也。通可以去滞,故用石苇、瞿麦;滑可以去着,故用滑石、车前、冬葵。虽然,治此证者,必使断盐,方能取效;断盐有二妙,一则淡能渗利,一则无咸不作石也。9 @$ `' z9 J$ f7 d% L
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卷四 淋涩门第四十- ~$ `- v7 |- j2 ~
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清心莲子饮+ Z& i4 Z/ }: Z# o
/ X- Z' X3 l0 f. y 黄 (炙) 石莲肉 白茯苓 人参(各七分半) 炙甘草 地骨皮 黄芩(炒) 车前子劳淋者,此方主之。; G1 `, q& |6 n0 P3 u4 e* M9 y+ R
* p4 l4 U# S7 V0 G B' T( w 遇劳即发者,名曰劳淋。此以体弱,故不任劳。然五脏各有劳。劳者动也,动而生阳,故令内热。内热移于膀胱,故令淋闭。是方也,石莲肉泻火于心,麦门冬清热于肺,黄芩泻火于肝,地骨皮退热于肾,黄 、人参、茯苓、甘草泻火于脾,皆所以疗五脏之劳热也。惟车前子之滑,乃以治淋去着云尔!
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9 o+ M5 V% T( i- f4 M3 Q j 卷四 淋涩门第四十
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* v4 F5 {1 z. S. P3 U) o+ W 琥珀散
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滑石(二钱) 木通 当归 木香 郁金(炒) 蓄 琥珀(各一钱)
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, H6 B# e! \/ p C3 b 气淋、血淋、膏淋、砂淋,此方皆主。
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+ d! W: D. ]7 T 滑可以去着,故用滑石、琥珀。通可以去滞,故用木通、 蓄。用当归者,取其活血。( U m0 U% N5 }" y
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用木香、郁金者,取其利气也。
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& x! f" `4 Y- K6 U0 B, s 卷四 淋涩门第四十
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: C3 t: [* |% b, c' N 大补丸0 |. |4 [7 F4 z) K# d% s
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黄柏一味,炒褐色为丸。
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淋证遇房劳即发者,此方主之。
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) N6 x) i( s8 F8 _ 房劳虚其肾水,则火独治,故灼而为淋。黄柏苦而润、苦能泻火、润能补水。2 d; K5 B+ V! C' r/ I
2 ]/ Q+ O1 O n. c
卷四 淋涩门第四十0 y3 ?3 j" B" t9 D% q' c
* \7 r: J- e/ O+ B# b 参苓琥珀汤
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" E( i/ C( Y0 N 人参(五分) 茯苓(四分) 玄胡索(七分) 川楝子(炒) 生甘草(各一钱) 柴胡泽泻当归梢 琥珀(各三分)
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7 c( ^- z; V6 S. a1 x 长流水煎。
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脾气不足,小便淋沥,常有余滴不尽者,此方主之。
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( ]" ^6 b" ^, ^% P) Z! ` 经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。是以房劳老弱之人,多有此疾。补可以去弱,故用人参、茯苓。滑可以去着,故用琥珀、归梢。泻可以去闭,故用泽泻、生甘草。用柴胡者,使之升其陷下之清阳。用玄胡、川楝者使之平其敦阜之浊气。煎以长流水者,取其就下之意也。
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卷四
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精浊门第四十一$ b% t$ L/ ^+ o
/ w- y1 H4 Z3 D N! C, x 叙曰:精浊,肾之液也。所以精浊者,心为之也,一动其心,而天君摇摇,则精浊走失矣。所谓主不明,则十二官危,以此养生则殆是也。故欲养其身者,先正其心。今考名方六首,外来之药耳。若能正其心,则吾身之大丹也。
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卷四 精浊门第四十一% H( Y$ ?: h* k. t* p
- y3 [, v! v6 d( g. R* A5 N 九龙丹
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枸杞子 金樱子 山楂肉 石莲肉 莲花须 熟地黄 芡实粉 白茯苓 川当归(等分)$ S- S/ F4 W7 `* [! X4 X
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精浊者,此方主之。* t0 e1 g! E/ V6 w! o4 U6 [
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精浊与便浊不同,便浊是便溺混浊,即前之膏淋也,乃是胃中湿热,渗入膀胱,与肾经绝无相干。精浊则牵丝粘腻,虽不便溺,亦是有之,此是肾水不足,淫火易动,精离其位,故令渐渍而出耳。治此者,宜滋肾清心,健脾固脱。是方也,枸杞、熟地、当归,味浓者也,可以滋阴,滋阴则足以制阳光;金樱、莲须、芡实,味涩者也,可以固脱,固脱则无遗失。# ^2 b4 G: e ]" U; S! }
+ p1 q) |/ u3 m- b9 y 石莲肉苦寒,可以清心,心清则淫火不炽。白茯苓甘平,可以益土,益土则制肾邪。则山楂肉者,又所以消阴分之障碍也。, Q- Z, z E$ ~6 Y5 Z6 d
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卷四 精浊门第四十一
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珍珠粉丸, F2 G5 X4 i6 |9 A6 J
! k1 e* `9 D0 q, ~5 o0 c( o 牡蛎粉(取血色者,炙) 黄柏(各一斤) 珍珠(三钱)! B6 \( W0 P% S W0 ^
+ i, r1 b& Z& M8 W+ f3 L' } 湿热在中、下二焦,令人便浊者,此方主之。" u6 T" o- ~9 Z! O( Y
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燥可以去湿,故用牡蛎粉。苦可以胜热,故用黄柏。滑可以去着,故用珍珠。
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& d& T6 [" U) L 卷四 精浊门第四十一
1 I, N% r+ d/ |, l* C- J
. w/ l8 f2 D( e8 {: C 水陆二仙丹+ u8 p( V+ f. }' O
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金樱膏(二斤) 芡实粉(一斤,熟) |8 j/ p9 w5 A2 H9 y e: Z8 O
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共为丸,豆大。空心服七十丸。
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此主精浊之方也。
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金樱膏濡润而味涩,故能滋少阴而固其滑泄。芡实粉枯涩而味甘,故能固精浊而防其滑泄。金樱生于陆,芡实生于水,故曰水陆二仙。! H: m" C- R' t$ R$ H' }
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卷四 精浊门第四十一
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妙香散4 [- N% ?0 i8 @$ @, i' p! t: y
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人参(五分) 山药(二两,姜汁炒) 麝香(一钱,另研) 木香(二钱半,煨) 黄远志(去心,炒) 茯苓 茯神(各一两) 桔梗 甘草(各二钱) 辰砂(二钱,另研)
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9 B" a/ Z- Z* } 共为细末,每服二钱,酒下。
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! P/ _9 l( [" |1 k! @8 e 此安神正气而精自固之方也,梦中遗矢者,宜主之。
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精、气、神,人身之三宝也。神役气、气役精、三宝之用也。是以神昏则气荡,气荡则精离;神明则气正,气正则精固。是方也,不用固涩之剂以固精,但用人参、茯苓、茯神、远志、辰砂以安神,用麝香、木香、黄 、桔梗、甘草、山药以正气,神清气正,则淫梦不作,邪火不起,精不必涩而自固矣。《内经》曰:主明则下安,以此养生则寿,没世不殆。
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* g M& f0 ]3 B 此之谓也。
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卷四 精浊门第四十一
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治浊固本丸- _ q# c. |" t5 P$ C! c: ^+ {. P9 y
( z5 X L* L! P- _9 x# r* W5 ?' a 莲花须 黄连(炒,各二两) 猪苓(二两五钱) 白茯苓 砂仁 益智 半夏(姜制)
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黄柏(炒,各一两) 炙甘草(三两)
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胃中湿热,渗入膀胱,浊下不禁者,此方主之。6 ~# k2 X+ E8 k: g1 ]0 q
1 L3 s9 Q1 l& h, @ ]3 j 凡浊下不禁,牵丝者,责之精浊,肾家之病也。不牵丝者,责之便浊,胃中湿热也。是方也,半夏所以燥胃中之湿。茯苓、猪苓所以渗胃中之湿。甘草、砂仁、益智,香甘益脾之品也,益脾亦所以制湿。而黄连、黄柏之苦,所以治湿热。莲花须之涩,所以止其滑泄耳。$ \# M9 }* [% I. W9 E
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名之
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卷四 精浊门第四十一
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, P1 k# p2 r; c) t! Y2 W 韭子* \5 s, a/ i E" Q7 }
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《千金方》精极类用韭子以治遗精、梦失、小便白浊者,盖九方焉,而单用韭子者居其半。夫韭子辛热物耳,何孙思邈取之深也?昆谓用之以治便浊者,用其辛热之气,燔其湿土,使蒸溽上行而不下,乃釜底加薪之法,益火之原以消阴翳也。用之以治遗精者,用其辛热之气以壮真阳,使之涵乎阴精而不漏,乃益土防水之法,卫外而为固也。凡此方外不传之秘,惟可与知者道耳。; C" E+ m: @6 V9 L S
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卷四7 P+ N# {! D: n+ E# `
7 G/ M9 P* g# M; H4 o3 ? 自汗门第四十二- n, q3 U# ]! e2 b7 E# L5 P+ e3 c* [
H4 A3 y. }7 r; w" p9 K 叙曰:有因而自汗,非病也,所谓阳之汗以天地之雨名之,乃阴阳和而雨泽降也。惟无因而自汗,则为病矣,宜以甘剂补之。今考古人四方,率甘剂耳。$ X6 j0 x; L7 b
8 U5 l- X( _- c' q" S# E 卷四 自汗门第四十二
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7 d9 R- P8 }6 a5 n2 z' | 玉屏风散! U+ e1 ], z+ @& H+ q6 G
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黄 (炙) 防风(各一两) 白术(二两)0 f, n5 g! }% y
3 ?8 z y: N2 D; m 共为末。每服三钱。
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' }' o t/ j+ R9 Z+ [ 气虚自汗者,此方主之。
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自汗者,无因而自汗也。常人不自汗者,由卫气固卫于外,津液不得走泄,所谓阳在外,阴之卫也。卫气一亏,则不足以固津液,而自渗泄矣,此自汗之由也。白术、黄 、所以益气。然甘者性缓,不能速达于表,故佐之以防风。东垣有言,黄 得防风而功愈大,乃相畏而相使者也。是自汗也,与伤风自汗不同,伤风自汗,责之邪气实。杂证自汗,责之正气虚。虚实不同,攻补亦异,临证者宜详别之。
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! t" ?( D( ~2 R5 t' ~9 B 卷四 自汗门第四十二2 M- N# ~+ X! i- d2 W
. z$ {7 ~7 B) o* N0 C 大补黄汤8 ?9 q- }) c+ U# e2 ?
# C& o, C }6 [0 Q. C 黄 (炙) 人参 肉苁蓉 山茱萸(去核) 白术(炒) 当归 肉桂(略炒) 五味子(炒)4 ?' {: \6 S; L8 }8 b. S
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甘草(炙) 川芎 防风(各一钱) 茯苓(一钱五分) 熟地黄(二钱)4 q$ v5 ~- f' o. f2 I# [% W' t3 _5 ^
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气血俱虚,自汗者,此方主之。
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人参、黄 、白术、茯苓、甘草、防风、肉桂,实表气而止自汗;当归、川芎、熟 、肉苁蓉、山茱萸、五味子,生津液而收阴气。此气血两补之剂也。4 `6 o8 c0 e- Z
U6 N, B, p Z# L 卷四 自汗门第四十二
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; f9 p8 w# t4 Z) e9 u/ P: e3 C 调卫汤+ p: R3 I. u/ Z7 H9 y! _% e
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麻黄根 黄 (各一钱) 麦门冬 生地黄(各三分) 生甘草 当归梢 生黄芩 半夏(各五分) 羌活(七分) 猪苓 苏木 红花(各二分) 五味子(七粒)
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. o4 R- r# X' c9 b0 o- c 湿热自汗,一身尽痛,脉濡者,此方主之。5 g2 f0 D* E* ]* u8 W0 j7 [' I2 D3 }
2 i. z& ^; ]8 P5 M- V' R9 T) } ^; I 湿无热不作汗,湿得热而蒸之,则能令人自汗。湿流百节,故一身尽痛。湿为阴气,故脉濡。风能胜湿,故用羌活。辛能燥湿,故用半夏。淡能渗湿,故用猪苓。湿伤气,黄 、甘草、麦冬所以益气。湿伤血,苏木、红花、归梢所以消瘀。五味子、麻黄根,收汗液而固表虚。生 、黄芩,凉阴血而除湿热。
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( z3 I% c% x: m! v: z 卷四 自汗门第四十二3 f, F3 e" s: P$ x
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艾煎茯苓散
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; d' a7 X9 [; M$ L0 `3 V3 s7 @ 以艾煎汤,调茯苓末一钱服。
/ ^, _, I0 @- P, x4 {! A- K7 C' d7 Q( `6 Q- E' b3 i
别处无汗。独心孔一片有汗者,此方主之。
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) q# X( c* v8 ?$ ?3 T 此是心火自旺,膈有停饮。火热蒸其湿饮,故令此处有汗。茯苓甘而淡,甘能养心,淡能渗湿。艾叶香而涩,香能利气,涩能固津。
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卷四+ e' v4 m4 d. a9 X& s% M
/ `- |6 b6 I) o' t. x+ E 盗汗门第四十三8 k. t: H! `2 g$ k7 d# N
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叙曰:汗孔谓之鬼门,故盗汗不止,久久令人丧魄。考名方五首,而治盗汗之法,大可知矣。临证而权度其宜焉可也。
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卷四 盗汗门第四十三
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8 _" a* J* t) o 当归六黄汤/ q" E& x- N4 C. y" U' x; b: t
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当归 生地黄 熟地黄 黄芩 黄连 黄柏各等分 黄 倍用阴虚有火,令人盗汗者,此方主之。
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醒而出汗曰自汗,睡去出汗曰盗汗。自汗阳虚,盗汗阴虚也。曰有火者,谓其证有面赤、口干、唇燥、便赤、声音重、脉来数也。然阴虚所以盗汗者,阴虚之人睡去,则卫外之阳乘虚陷入于阴中,表液失其固卫,故 然而汗出。人觉则阳用事,卫气复出于表,表实而汗即止矣。当归、熟 ,养阴之品也。黄芩、黄连,去火之品也。生 、黄柏,可以养阴,亦可以去火。而黄 者,所以补表气于盗汗之余也。是盗汗也,与伤寒盗汗不同。伤寒盗汗是半表半里之邪未尽,杂证盗汗则阴虚而已。彼以和表为主,此以补阴为主。明者辨之。
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卷四 盗汗门第四十三
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黄六一汤' b8 C6 v' |; M5 J/ A2 Q
9 N2 D; c+ q: }7 U/ K# z4 R 黄 (六两,炙) 甘草(一两,炙)
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) U# E2 ~* o; x" p& Y 虚脱已后盗汗者,此方主之。# _) }2 o$ G1 S E2 _
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虚脱者,阴虚而形气将脱,如大病之余,新产失血之后也。斯时也,更有盗汗,宁不复伤其气血乎?故用黄 七之六,甘草七之一,大补其气而汗自止。或问:何以不用养血之药?余曰:太极之妙,阴生于阳,故无形能化有形,无形者气,有形者血耳。若虚脱之际,而责养阴之药以固脱,是以阴及阴,二女同居,乌能卫外?
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卷四 盗汗门第四十三
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) b9 y8 A" ]) w: \ 正气汤8 b) t, S1 M( E2 R8 v' ]& I; X
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黄柏(炒) 知母(炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分); Y3 l, O" Q8 v; y3 @/ W
+ N5 Q' H' V/ s) Q5 O0 e 此治阴虚有火,令人盗汗之方也。: R9 Q$ Y5 G: r! O8 h
w- q) F6 c2 o2 f) h$ c 阴虚,则阳独治,故令有火。火益亢则阴益亏。阴亏则睡去之时,卫外之阳乘虚而入,卫虚无以固表,故令盗汗。经曰:壮水之主,以制阳光。故用黄柏、知母苦寒质润之品以主之,苦能泻火,寒能胜热,质润能滋阴。佐以甘草者,和其阴阳耳。
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' X: _( h& e' S3 d- O 卷四 盗汗门第四十三
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9 i1 S8 l( ^$ U7 N7 h1 m 麦煎散/ y7 Y; Q$ Z+ a3 n
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知母 石膏 人参 白茯苓 赤芍药 滑石 葶苈 杏仁 地骨皮 麻黄根 甘草共为末,浮小麦煎汤调下二钱。
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湿热内淫,肺病喘急,以致皮毛之气不充,令人盗汗,四肢烦疼,肌肉消瘦者,此方主之。
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# X/ A( ?$ D6 {1 \. Y 《内经》曰:肺主皮毛。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也。今肺以喘而虚,故皮毛之气不充,气不充,则腠理失肥,开阖失宜,而令盗汗。是方也,滑石、茯苓,可以泻湿;石膏、知母,可以消热;杏仁、葶苈,可以泻喘;人参、甘草,可以益肺。地骨皮、赤芍药,可以去热于里。麻黄根、浮小麦,可以止汗于表。
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卷四 盗汗门第四十三
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柴叶
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8 J6 ]- l& k0 | 此物能主五脏之风热。故焙干研末,空心米饮调服,能止盗汗,人所罕知。
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卷四4 E8 j- B4 ~& P( s" W c: D
& f4 r3 d! O* \ 积聚症瘕门第四十四1 }( D, ]! j8 c2 p1 R
6 ?- ?$ q9 n* h+ ^# Y 叙曰:积聚症瘕,夫人心腹之疾也。凡有此疾者,宜与明医攻疗之。失而不治,复协他邪,不可为矣。譬之奸人蠹国,乘人之危而利之,虽有智者,不能善其后尔。
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$ n' _+ q* v% e" B4 v 卷四 积聚症瘕门第四十四
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倒仓法: X3 o5 T: Q5 t# R: D
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以肥嫩黄牯牛肉三十斤,切成小片,去筋膜;取长流水煮糜烂,以布滤去渣滓,取净汁,再入锅内慢火熬至琥珀色,则成剂矣。令病者预先断肉食淡,前一日不食晚饭,设密屋一间,明亮不通风处行之。置秽桶瓦盆贮吐下之物,一瓷瓶盛所出之溺。令病者入室,以汁饮一杯,少时又饮一杯,积数十杯,寒月则重汤荡而饮之,任其吐利。病在上者,欲其吐多。
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' Y' A& B$ b9 N8 O! h 病在下者,欲其利多。病在中及在上复在下者,欲其吐利俱多,全在活法而为之缓急多寡也。# X) e# E3 z& @% A, U" d
! Q- L4 z* A% L- ]7 k 视所出之物,必尽病根乃止。吐利后必渴甚,不得与汤,以所出之溺饮之,非惟可以止渴,抑且可以荡涤余垢。行后倦怠觉饥,先与稠米饮,次与淡稀粥。三日后,方可与菜羹。调养半月或一月,自觉精神涣发,形体轻健,沉 悉能去矣。自后须忌牛肉数年。! j1 a3 K% p D# l* @$ y
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丹溪云:牛,坤土也。黄,土之色也。此以顺为性,而效法乎干以为功,牡之用也。肉者,胃之乐也,熟而液,无形之物也,横散入肉络,由肠胃而渗透肌肤毛窍爪甲,无不入也。
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积自非刮肠剖骨之神妙,可以铢两丸散,窥犯其藩墙户牖乎?肉液之泛溢,肠胃受之,其浓皆倍于前,有似乎肿。回薄曲折处,肉液充满流行,有如洪水泛涨,其浮槎陈朽,皆推逐荡漾,不可停留。在表者,因吐而汗,其清道者自吐而涌,浊道者自泄而去,凡属滞碍,一洗而尽。牛肉全重浓和顺之性,盎然涣然,润泽枯槁,补益虚损,宁无精神涣发之乐乎?正似武王克商,散财发粟,以赈殷人之仰望也。其方得于西域之至人,凡人于中年后,行一二次,亦却疾养寿之一助也。' q L1 @5 |1 y |
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又尝与人书曰:全在自饮轮回酒十数杯,以却逐余垢,迎接调匀,新宿营卫,使脏气肓膜生意敷畅,有脱胎换骨之功也。多嫌其秽,因致中辍,而功亏一篑。若非明物理造化者,其肯视为美酝良味乎!6 ^6 Y, @) U5 W( V1 ^4 D8 {1 d
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肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考, P7 @; y# q' g
' w! |. z u# D1 B4 k8 h 东垣,百世之师也。其制肥气丸以治肝积,制息贲丸以治肺积,制伏梁丸以治心积,制痞气丸以治脾积,制奔豚丸以治肾积,率以攻下温热之品类聚为丸,夫五脏积气,辟在肠胃之外,而用巴霜、浓朴辈峻剂以攻肠胃之内,非其治也。人皆曰东垣方,余直以为非东垣之剂也。借曰东垣为之,则无《脾胃论》矣。明者辨之。
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8 F6 ~ `1 A& J 卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考0 @; ^0 b- x7 u6 i& g" h) p0 n8 |
8 C) d$ f# v' z5 f- _ 《三因》散聚汤: J. y) k$ _# J* W& Y8 k# d9 u4 @/ c
4 c, c: d: h, \7 p7 x 半夏 槟榔 川归(各四分) 大黄(酒浸) 陈皮 杏仁 桂心 茯苓(各一钱) 甘草附子 川芎(各五分) 枳壳 浓朴 吴茱萸(各一钱五分)
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聚气在六腑,随其上下,发作有时,令人心腹 痛,攻刺腰胁,少腹 胀,大小便不利者,此方主之。# _5 ~% B! E( l# F% e9 Y
. L; @& F( K# O9 `/ I 上件皆六腑之病也。气之所积名曰积,气之所聚名曰聚。积者五脏之邪,聚者六腑之病也。是方名曰散聚者,所以散六腑之聚气耳。盖中气之道,热则施张,施张弗聚也。寒则收引,收引则气斯聚矣。故桂心、附子、吴朱萸辛热之品也,半夏、陈皮辛温之品也,川芎、当归、杏仁辛润之品也。辛则能散聚,热则能壮气,温者能和中,润者能泽六腑。乃茯苓、甘草之甘平,可以使之益胃。而槟榔、枳壳、浓朴、大黄,则皆推陈之品也。
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伏翼屎7 B3 G' w5 g9 ~ N
( F) j; J' _& G/ C* R4 d. u 此即天鼠之粪也,又名夜明沙。古人治血积,每用水蛭、虻虫辈,以其善吮血耳!然其性毒,人多患之。而伏翼屎者,食蚊而化之者也,蚊之吮血,不减蛭、虻,故亦可以攻血积。/ T+ z" Y3 f0 F7 k) x/ @* W: A
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古方治积聚药总考# d& F; x1 U, q* g
( V: g7 |/ Q6 H8 c 古方有用曲、 者,化水谷也、用 砂、阿魏者,去肉食也、用陈皮、紫苏、生姜者,化鱼蟹也。用丁香、桂心者,腐果菜也。用牵牛、芫花者,攻水饮者。用三棱、鳖甲者,去症瘕也。用附子、硫黄者,除痼冷也、用水蛭、虻虫者,攻血块也。用木香、槟榔者,攻滞气也。用雄黄、腻粉者,攻涎积也。用礞石、巴豆者,攻痰食也。甘遂、甘草并用者,假其相战以去积也。但立方之人,未入神妙,鲜有不类聚群毒以为丸者,此之谓猎不知兔,广络原野,冀一人获之,术亦疏矣。今考古人神异数事于下,以广见闻。
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5 `' A& a* T' _( |+ ?5 W 卷四 古方治积聚药总考
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2 ~" @3 L% [, C4 x: {, { 蛲瘕
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《史记》曰:临 女子薄吾病甚,众医以为寒热笃,当死。臣意诊其脉,曰蛲瘕,为病腹大,上肤黄粗,循之戚戚然。臣意欲以芫花一撮,即出蛲可数升,病已,三十日如故。病蛲得之于寒湿,寒湿气郁笃不发,化为虫。所以知薄吾病者,切其脉,循其尺,索刺粗而毛美奉发,是虫气也。其色泽者,中脏无邪气及重病。昆谓仓公以病蛲得之寒湿者,谓寒水湿土之气也。寒水湿土之气,郁极而不能宣发,则化为虫,所谓湿热生虫是也。芫花气身寒而味苦辛,有毒,能下十二经之水而攻积聚,故能下水土生化之蛲。8 @5 z; N& U* {0 `
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卷四 古方治积聚药总考
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鸡子致积* s( T5 @' N7 j+ ]. W5 Z: v' w: l
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北齐褚澄,善医术,建元中为吴郡太守,民有李道念者,以公事至郡。澄遥见谓曰:汝有奇疾。道念曰:果得冷疾五年矣。澄诊其脉曰:非冷也,由多食鸡子所致。令取蒜一升,服之即吐物如升许,涎裹之动,抉涎出视,乃一鸡雏,翅距已具而能走。澄曰:未也,盍服其余?从之,又吐十三枚,疾乃瘳。昆谓蒜性辛热,可以壮气,正气壮,则病邪不能容,故上涌而出,乃君子道长,小人道消之象。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。此之谓也。/ c, @+ {$ r) Z8 {9 O. {
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卷四 古方治积聚药总考7 Y1 O6 t' q7 |
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发瘕
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3 Q9 G; T* J! P 刘宋时,徐文伯者,徐嗣伯之兄也,笃好医术。宫人有患腰痛牵心者,发则气绝,众医以为肉瘕。文伯视之曰:此发瘕也。以油灌之,即吐物如发,引之长三尺,头已成蛇,又能摇动,悬之柱上,水尽沥,惟余一发而已。昆谓发者,血气之余也,入腹成蛇者,乃无情而化有情,离形而自成形也。无情而化有情,一腐草可以为萤,离形而自成形,一折枝可以植林。文伯治之以油者,投其先天之宜也,油性善泛,故哇之而出矣。或问:文伯何以便知其为发瘕?余曰:人患艺弗精耳,精艺自然入神。
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蛇瘕
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+ m/ G/ w: g' _2 |! Z 隋有患者,尝病吐食,医作噎气、膈疾、翻胃三疾治之,无验。任度视之曰:非此三疾,盖因食蛇肉不消而致斯病,但揣心腹上有蛇形是也。病者曰:素有大风,常求蛇肉食,风稍退,复患此疾矣。遂以芒硝、雄黄治之愈。芒硝取其软坚、雄黄解其蛇毒。此《本草》之论,世人之所共识也。
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鳖瘕
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: A; w$ s5 A* r! i% K0 p 宋有温革郎中者,自少壮健无疾,执不信医,见方书有云食鳖不可食苋者,故并啖之。
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( f% Z: Y% S% d! E/ f2 P 自此苦腹痛,每作时,几不知人,始疑鳖苋所致,而未审也。复以二物令小苍头并食之,遂得病与革类,而委顿尤剧,未几遽死。舁其尸置马厩,未敛也,忽小鳖无数自上下窍涌出,散走厩中,惟遇马溺辄化为水。革闻,自视之,掊聚众鳖以马溺灌之,皆化为水。革乃自饮马溺,其疾亦愈。巢元方亦谓有患鳖瘕者死,其主破其腹,得一白鳖,鳖乃活,有乘白马来看者,白马遂尿随落鳖上,即缩头,乃以马尿灌之,随化为水。昆谓鳖苋并啖而成瘕者,苋能回鳖之生气故也。瘕成遇马溺而化者,象数克之故也。昔尼父系《易》,系鳖于离,以其外刚内柔,肖其象也。故鳖瘕者,离象;马溺者,坎象也。离为火,坎为水,天地变化,坎离交媾,则火涵乎水,水涵乎火,而鳖生于水,各正性命,象数相制,则火仇于水,水制其火,而鳖瘕化于马溺。然马溺能化鳖瘕,而不能化鳖者,气生者可化,形生者可死而己。他溺不可化,而惟马溺能化者,马得干之刚,其气悍味浓,非凡溺可例故耳!
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京三棱
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, l. U6 w* E+ l 《本草》云:昔有人患症瘕死,遗言开腹取之。如其言,得块干硬如石,文理有五色,人谓异物,私取削成刀柄,后因以刀刈三棱,柄消成水,乃知此可疗症瘕也。
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7 Y' s P+ y" r5 D/ K 卷五
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9 i |3 t% R+ h9 U3 [, `7 h; J 痿痹门第四十五
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叙曰:痿、痹,二病也。今详《内经》,亦有称痹为痿者。故合而为一。考方八首,举其略耳,尽其变化,则在医之方寸焉。
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1 J- }& y% h- G5 y# ~) ]+ a 卷五 痿痹门第四十五
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* l1 v# Y9 o4 C) Q5 z 肺热汤
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% O; p) [. X5 w* [* ~5 i1 ~ 羚羊角 玄参 射干 薄荷 芍药 升麻 柏皮(各三钱) 生地黄(一合) 栀子仁(四钱) 竹茹(二钱)! N' u8 e: F8 G3 }/ \
! v. R$ Y7 f; J6 V! H5 N 肺鸣叶焦,令人色白毛败,发为痿 ,脉来短数者,宜此方主之。
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痿,犹萎也。痿 者,手足不用之义。肺鸣者,火来乘金,不得其平而自鸣,今之喘急是也。叶焦者,火盛金衰,故叶焦也。色白者,肺病而色自见也。毛败者,肺主皮毛,病故折败也。发为痿 者,肺主气,气者万物之父,肺者五脏之天,所以出纳天地冲和之气,而百骸资始者也。肺病则百骸失其天,而无以资始矣,故令人手足痿 。脉来短者,肺之真脏脉也。脉来数者,火来乘金也。斯证也,持于冬,死于夏,十有九危。然而主是方者,冀其为十中之一尔。羚羊、玄参、射干,凉膈之品也。肺居膈上,故能清肺热。薄荷、升麻者,辛凉之品也。金郁则泄之,故用其辛凉以解肺中郁热。柏皮能益肾水,肾水益,则子可以救母。生地能凉心血,心君凉,则火不之乘金。栀子、竹茹,能泄肝肾中相火,相火熄,则肺金可清。芍药味酸,和肝之品也,肝和则不至于侮肺。侮肺者,谓金本以制木,今肺金自病,肝4 F7 R k! T9 q2 L( e) A
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人尿
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4 B& F( N. C- t2 g9 k2 `2 Q2 L 肺痿者,取人尿无时呷之,良于诸药。盖天一生水,地二生火。人尿润下咸寒,人身之天地一也,故可以交吾身之坎离,济吾身之水火。或者因其秽而拒之。悲夫!未闻道者也。* z/ \/ t& O- [5 m' W* X4 W7 \- ~
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三补丸1 z# n6 v1 m8 `8 a" b
! F% J: O+ ~ b: _( l M 黄连 黄芩 黄柏(等分,为丸)
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4 r6 x# x9 Q, s9 k; e 心气热,下脉厥而上,色赤,络脉满溢,枢纽折挈,胫纵而不任地者,名曰脉痿,宜此方主之。. q3 k4 r4 w# q9 S% X( {3 B! b4 u
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心者,君主之官也。《内经》曰:君火以名,相火以位。言君火正其名而无为,相火守其位以听命。故心气热,下脉厥而上者,此相火听命于君也。色赤者,心病而色自见也。络脉满溢者,孙络充满而溢于表,炎上作火之象也。枢纽折挈者,言肢节折挈而不便,乃阳光用事,邪居百节故耳。胫纵不任地者,脉溢于上则下脉空虚而痿弱,故胫纵而不任地也。脉空而痿,故曰脉痿。是方也,黄连泻心火,黄柏泻相火,黄芩泻五脏之游火,火去则脉不厥逆,各循其经,而手足用矣。正考见火门。& X# o/ S6 u+ b
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龙胆泻肝汤* l( \3 ^) o/ v2 g" ]) A& u S
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柴胡(一钱) 人参 知母 麦门冬 天门冬 草龙胆 山栀子 生甘草 黄连(各五分) 黄芩(七分) 五味子(七粒)
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肝气热,色青爪枯口苦,筋膜干而挛急者,名曰筋痿,宜此方主之。2 Z* A& [5 @% I
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肝者,东方木也。色青者,肝病而色自见也。肝主筋,爪者筋之余,肝热故令爪枯也。% I, ?( I# F" ]7 w% D0 ]
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口苦者,胆为肝之腑,咽为之使,胆热则汁上溢于咽,故令口苦也。肝主筋膜,筋膜干则燥而挛,挛急则手足不用,故曰筋痿。是方也,黄芩、黄连、山栀、胆草,皆足以泻肝火。君之以柴胡,则能条达乎肝胆矣。木盛而兼燥金之化,故令挛急。天麦门冬、知母、五味,味浓而润者也,故足以养筋而润燥。若生甘草、人参者,所以养乎阳气也。经曰阳气者,精则养神,柔则养筋,是故用之。互考见火门。" E; e4 X7 Q' N6 T
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卷五 痿痹门第四十五
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$ ` ^2 d8 R* h) `" I S 蠲痹汤* w6 i% |+ `; k$ x
, |& _$ I6 o9 Y% X4 w 羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(酒炒) 甘草(各五分) 黄 当归(酒炒) 防风(各二钱五分)7 r: m! P( F- H9 a- y( M- Z
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有渐于湿,以水为事,痹而不仁,发为肉痹者,此方主之。" S) Z4 O8 b, T* o( v& M/ S
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湿气着于肌肉,则营卫之气不荣,令人痹而不仁,即为肉痿。肉痿即肉痹也。是方也,防风、羌活,风药也,用之所以胜湿。经曰:营血虚则不仁,故用当归以养营。又曰:卫气虚则不用,故用黄 以益卫。用夫赤芍、姜黄者,活其湿伤之血也。用夫甘草者,益其湿伤之气也。
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' S* ?# k5 S( L* ` 六味地黄丸如黄柏知母方
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熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两)# H* o- X+ }! S# T
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黄柏 知肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿,宜此方主之。
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肾者水脏,无水则火独治,故令肾热。肾主督脉,督脉者,行于脊里,肾坏则督脉虚,故令腰脊不举。骨枯髓减者,枯涸之极也。肾主骨,故曰骨痿。是方也,熟地黄、山茱萸,味浓而能生阴。黄柏、知母,苦寒而能泻火。泽泻、丹皮,能去坎中之热。茯苓、山药,能制肾间之邪。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方有之矣。正考见虚损劳瘵门。
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卷五 痿痹门第四十五# V! q! L7 @& K: {7 z, n
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四君子汤
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人参 白术 茯苓 甘草阳明虚,宗筋失养,不能束骨而利机关,令人手足痿弱者,此方主之。
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8 {; l8 T- s1 v0 Q 阳明者,胃也。胃为土,土者万物之母。《易》曰:至哉坤元,万物资生。若胃土一虚,则百骸失养,而绝其生气矣。故宗筋纵驰,不能束骨而利机关,令人手足痿弱。是方也,人参、甘草,甘温之品也,甘者土之味,温者土之气,故足以益阳明;白术、茯苓,燥渗之品也,燥之则土不濡,渗之则土不湿,故足以益脾胃。凡人大病之后,手足痿弱者,率是阳明虚也。能于胃而调养之,则继东垣之武矣。
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卷五 痿痹门第四十五
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八味丸
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熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮(去木) 白茯苓 泽泻(各三两) 附入房太甚,宗筋纵驰,发为阴痿者,此方主之。
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肾,坎象也。一阳居于二阴为坎,故肾中有命门之火焉。凡人入房甚而阴事作强不已者,水衰而火独治也。阴事柔痿不举者,水衰而火亦败也。丹溪曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生,奈之何而可以无火乎?是方也,附子、肉桂,味浓而辛热,味浓则能入阴,辛热则能益火,故能入少阴而益命门之火。熟地黄、山茱萸,味浓而质润,味浓则能养阴,质润则能壮水,故能滋少阴而壮坎中之水。水欲实,则泽泻、丹皮之咸酸,可以引而泻之。水欲实,则山药、茯苓之甘淡,可以渗而制之。水火得其养,则肾官不弱,命门不败,而作强之官得其职矣。
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5 m- r( w: s( Q" r: ~; y2 x0 E 卷五 痿痹门第四十五+ I0 f" K H7 [0 a
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天雄附子川乌硫黄蜀椒蛇床子韭子小茴香八物考
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8 h) j. U; ]. [9 x+ M" Z; F 痿证大都主热,痹证大都主寒。然痿证亦有寒者,痹证亦有热者,此不可泥也。《内经》曰:淫气喘息,痹聚在肺。淫气忧思,痹聚在心。淫气遗溺,痹聚在肾。淫气之竭,痹聚在肝。淫气肌绝,痹聚在脾。此五证者,非温药不足以疗之也,宜于天雄、附子、川乌、硫黄、蜀椒、蛇床子、韭子、小茴香辈消息之。7 X8 s/ {/ K; u r
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厥证门第四十六
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& f0 Y6 H3 t/ m( G6 X3 g. \/ } k 叙曰:六经皆有厥证,率是火尔。今表杂证之厥数条,以示大者。若伤寒阴厥、阳厥,宜于伤寒方考求之。
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6 d* d* x% a1 Z/ N: C" W+ o3 \! v 卷五 厥证门第四十六
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六物附子汤
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附子 肉桂 防己(各四钱) 炙甘草(二钱) 白术 茯苓(各三钱)
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* a5 Z1 g; T8 a 阳气衰于下,令人寒厥,从五趾至膝上寒者,此方主之。, X: [( {5 s# C$ T, m
( ^- p5 }$ u' n 进退消长者,阴阳之理也,故阳气衰乏者,阴必凑之,令人五趾至膝上皆寒,名曰寒厥。
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, ]! r$ L& W) K- w* L% e 寒茯苓,甘温燥渗之品也,可佐之以平阴翳。* o$ f O& K3 G, |2 t/ [" z
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- J. l: h P& M, O* w0 ] 大补丸
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& q' L6 T3 ?% Y 黄柏一物,炒褐色,为末作丸。
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阴气衰于下,令人足下热,热气循阴股而上者,名曰热厥,此方主之。
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阳消则阴长,阴退则阳进,故阴气衰于下,则阳往凑之,令人足下热也。热盛则循三阴经而上逆,因谓之热厥。黄柏味苦而浓,为阴中之阴,故能补阴气之不足,泻热气之有余。6 E& d. W1 r7 X! `+ _
7 S9 K1 b6 g4 \3 I( E 王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方之谓也。* `# l6 j: D7 I9 l% n) X& Z+ Q
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八味顺气散% ^: M- k0 I* Z& H# w; B
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白术 人参 白芷 白茯苓 台乌药 青皮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)
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七气拂郁,令人手足厥冷者,此方主之。: v* f: t1 X5 c3 a3 n
( ~) \5 }! ]' l* H& W) V: o# x- B. F 气者,人身之阳也,一有拂郁,则阳气不能回达,故令手足厥冷。是方也,白芷、台乌、青可以调其不足。经曰:邪之所凑,其气必虚。是故用夫补尔。* o" x) p1 C# B) C3 \
, N+ i: R- i/ X$ P1 G- e 卷五 厥证门第四十六- z' R& I3 A3 c, T) r
" k3 k( H! |* q! j8 K6 t/ k 人参固本丸0 O/ w! X2 E" \! _; q7 z
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人参(二两) 天门冬 麦门冬 生地黄 熟地黄(各四两)
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《内经》曰:阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。宜此方主之。
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诸动属阳,故烦劳则扰乎阳,而阳气张大。阳气张大,则劳火亢矣。火炎则水干,故令精绝,是以迁延辟积,至于夏月,内外皆热,水益亏而火益亢,孤阳厥逆,如煎如熬,故曰煎厥。是方也,生、熟地黄,能救肾水而益阴精;天、麦门冬,能扶肺金而清夏气。人参能固真元而疗烦劳。以之而治煎厥,诚曲当之方也。
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卷五 厥证门第四十六6 s2 ?/ u+ M8 I+ O, G# A1 y$ d
1 \9 E; r* n! B6 P 蒲黄汤
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' t" s. j! H0 A' N& }# S 蒲黄(一两,炒褐色) 清酒十爵沃之温服。
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《内经》曰:大怒则形气绝,而血苑于上,使人薄厥。宜此方主之。
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肝藏血而主怒,怒则火起于肝,载血上行,故令血苑于上。苑,乱也。搏,雷风相搏之搏。血气乱于胸中,相搏而厥逆也。蒲黄能消瘀安血,清酒能畅气和荣,故用之以主是证。& \. i: T/ e* R8 ~' P5 A% G0 ?
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卷五 厥证门第四十六
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二十四味流气饮和苏合香丸& }) W1 d0 _$ H9 |& R4 _
5 o7 S$ H- |6 G( D& r; J 尸厥者,破阴绝阳,形静如死。医者不知针石,宜此二方主之。; v2 {2 r# I% `9 }8 X
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尸厥者,五尸之气,暴疰于人,乱人阴阳气血,上有绝阳之络,下有破阴之纽,形气相离,不相顺接,故令暴蹶如死。所谓一息不运则机缄穷,一毫不续则霄壤判也。昔虢太子病此,扁鹊以针石熨烙治之而愈。今之医者,多不识针石,苟临是证,将视其死而不救欤?故用二十四味流气饮和苏合香丸主之,使其气血流动,阳无绝络,阴无破纽,则亦五会之针、五分之熨、八减之剂尔。流气饮见气门,苏合香丸见风门、五疰门。/ z9 t. Z+ D5 D
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痉门第四十七
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叙曰:痉,风胜之病也,而寒湿每兼之。然疏风之物不可独用,独用则筋益燥而痉益坚,此
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8 D( e3 N) ]! A1 m: x7 P 卷五 痉门第四十七
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小续命汤0 M; Z" w& }1 p" z3 D& M
) V4 ~5 a7 \5 | 麻黄(去节) 人参 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎(酒洗) 防己 杏仁(去皮尖,炒) 桂病强 者,此方主之。% k8 X/ i0 ]: ^9 J4 J
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,痉字之误也。强痉者,坚强而劲直,颈项牵急而背反张也。此以风寒湿三者客于太阳,伤其大筋,筋牵而急,故令痉也。然得之风湿者,令人有汗不恶寒名曰柔痉,昔人以桂枝加葛根汤主之是也。得之寒者,令人无汗恶寒,名曰刚痉,昔人以葛根汤主之是也。是方也,有麻黄、杏仁,则可以发表散寒。有桂枝、芍药,则可以解肌驱风。有防风、防己,则可以驱邪胜湿。有人参、甘草,则可以益气柔筋。有川芎、黄芩,则可以和阴去热。乃附子之热,可以温经,而亦可以去湿者也。正考见中风门。
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卷五 痉门第四十七
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9 B0 I0 w7 b0 f4 j( [2 J* t. K 十全大补汤1 u" A0 U, B A S
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人参 黄 (蜜炙) 茯苓 白芍药(酒炒) 白术(炒) 当归(酒洗) 甘草(炙)4 L: ^* y+ w; {) q( H1 z' ~! |
! d$ O/ X3 L6 Z7 A4 C/ v+ ?% e 熟地黄 川发汗过多,因而致痉者,此方主之。疮家虽身疼,不可发汗,发汗则痉者,亦此方主之。3 O# f3 d- ]) Q, ~6 h
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上件皆是过亡津液,无以养筋,筋牵而急,故令百节强痉耳。经曰:阳气者,精则养神,柔则养筋。故用人参、白术、茯苓、黄 、甘草之甘温者以益阳气。又曰:手得血而能握,足得血而能步。故用当归、川芎、芍药、地黄、桂枝之味浓者以养阴血。
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卷五 痉门第四十七9 Y6 a8 P# T$ }
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桂枝( z' C. Z$ b6 f/ W0 m4 C
$ M+ [# E6 i5 h: q' n 《勾玄》云:以桂熬成浓汁,着于诸木嫩苗之上,必致萎谢。故痉者,筋病也,肝木主筋,药内用桂,可以伐肝缓筋,所谓木得桂而柔也,以故痉病宜之。2 V+ m! b8 M ]) ~4 C
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5 ]. R& L# T5 e3 s7 t5 X! G" l 痫门第四十八+ O5 U( z/ ^% T; z! S
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叙曰:痫,沉 也,一月数发者易治,周年一发者难治,此虚实之判也。实者即攻之,虚者先补可也。考方三首,识其大耳,临证变化,岂曰拘之?& r( H a1 W; e4 d$ q, O7 y
0 E/ V' [# z9 W- H+ x2 b 卷五 痫门第四十八
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5 a2 G; i) S& K) [; ^- V0 u 续命汤加紫苏陈皮方" W3 V+ m7 H! x6 o5 E
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竹沥(一升二合) 生姜汁(五合) 生 汁(一升) 龙齿(末) 防风 麻黄(各四两) 防己 附子(炮) 石膏 桂枝(各二两) 陈皮(去白) 紫苏(各半两)
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痫疾者,发则仆地,闷乱无知,嚼舌吐沫,背反张,目上视,手足搐搦,或作六畜声者是也。宜此方主之。4 K: e5 }1 y$ |; H+ L
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痫疾者,风痰之故也。风,阳气也,《内经》曰:阳之气,以天地之疾风名之,故其发也暴。然所以令人仆地者,厥气并于上,上实下虚,清浊倒置。清浊倒置,故令人仆。闷乱无知者,浊邪干乎天君,而神明壅闭也。舌者心之苗,而脾之经络连于舌本,阳明之经络入上下齿缝中,故风邪实于心脾,则舌自挺;风邪实于阳明,则口自噤。一挺一噤,故令嚼舌。
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v" ^7 o( P& X 吐起于睛明,挟脊而下。风邪干之,则实而劲急,故目上视而背反张也。手足搐搦者,风属肝木,肝木主筋,风热盛于肝,则一身之筋牵挈,故令手足搐搦也。搐者,四肢屈曲之名。搦者,十指开握之义也。或作六畜声者,风痰鼓其气窍,而声自变也,譬之弄笛焉,六孔闭塞不同,而宫商别异是也。是方也,有麻黄、桂枝、防风、紫苏,则可以泄在经之邪。有竹沥、姜汁、陈皮,则可以行痰涎之滞。有 汁、石膏,则可以清心肺之热。有龙齿可以安魂。$ l3 K" b. q& `0 K) _
3 u! U3 u! W/ D+ I/ t 有防己可以通塞。其夫沉痼之痰,非附子不足以行其滞,而其大热之性,又足以益火之源而消阴翳,譬之太阳中天,幽谷之翳障无不消灭。此古人用附子之意也。
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4 u5 j5 a5 A$ x# R; Z% c9 J* h 卷五 痫门第四十八9 [- A+ u; K/ z3 V: S! X( |$ j
9 n' J& I9 C8 j 利惊丸
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青黛 轻粉(各一钱) 牵牛末(五钱) 天竺黄(二钱)
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上件为末,蜜丸黍米大,每服一钱。得利止后服。" y8 N4 m9 I, z0 Y. L# \/ I# {
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惊痫气实者,此丸与之。
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痫疾之原,得之于惊。或在母腹之时,或在有生之后,必以惊恐而致疾,故曰惊痫。盖恐则气下,惊则气乱,恐气归肾,惊气归心,并于心肾,则肝脾独虚,肝虚则生风,脾虚则生痰,畜极而通,其法也暴,故令风痰上涌,而痫作矣。经曰:实者泻之,故用竺黄、青黛以泻肝,牵牛、轻粉以泻脾。泻肝所以驱风,泻脾所以驱涎。, |& ?0 q0 z4 M8 j2 l0 w% \/ _ v0 ~
% A* o Q# j5 C, ]- i: ?! O 卷五 痫门第四十八
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+ ~' m% ]% _; a A. l- R) r& e 茶子吐法
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痫证宜下、宜吐。茶子苦而善涌,能吐顽痰,用者宜取一升,捣烂煎汤五倍之。令患人先一夕勿食夜膳,次早以帛束其少腹,于无风处饮而行之,得大吐便止,不必尽剂。
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5 U2 x' @* U! o0 h0 X$ ]; w 卷五5 b! d7 G' y; _# o+ o. |# k' ?( V; ]
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癫狂门第四十九, W/ m9 S% B& ~, k8 a( e7 i
3 J4 }! B' O8 ^" ^2 \! U Z 叙曰:癫狂,皆失心也。经曰:主不明,则十二官危。故视听言动,皆失其职。初病者宜泻其实。久病者宜安其神。兹考名方八首,而古人之治法见矣。) p F- @0 q' u& G, ? e" f
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卷五 癫狂门第四十九
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大黄一物汤
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! ^7 r- ~( {) Q- f; M 大黄(四两)
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酒浸一宿,水三升煎之,分三服,不已再作。
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: T8 u8 q7 G3 }& `7 \+ H) Q 癫狂病者,此方主之。8 L6 C; A4 @, t+ C, j
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多怒为癫,多喜为狂。癫者,精神不守,言语错乱,妄见妄言,登高骂詈是也。狂之始发,少卧少饥,自贤自贵,妄笑妄动,登高而歌,弃衣而走是也。癫病者,责邪之并于肝。
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狂病者,责邪之并于心也。此皆实证,宜泻而不宜补,故用大黄以泻之,取其苦寒,无物不降,可以泻实。又必数日后方可与食,但得宁静,便为吉兆,不可见其瘦弱减食,便以温药补之,及以饮食饱之,病必再作。戒之戒之!缓与之食,方为得体,故曰损其谷气,则病易愈。所以然者,食入于阴,长气于阳故也。
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卷五 癫狂门第四十九
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* |2 ]! ~4 u- W3 ~ 麻仁煎0 M( y& W' r( @
3 }8 |- `4 C |8 ?" Y. E 麻仁(四升)
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水六升,煎七合,空心服。
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癫风者,此方与之,三剂效。
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+ h) G# b& B4 A6 A8 O! P; m1 e 麻仁,润药也,多与之令人通利,故足以泻癫风。然可以济火,可以泽肝,可以润脾,可以* d5 V9 W* E, Y8 v6 o
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卷五 癫狂门第四十九3 [" x6 u( J$ A' S* H3 H
) R' k, i+ k( B. O/ Q+ d6 U 苦参丸# s9 |3 B( D+ {4 x8 I
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苦参一物为末,蜜丸梧子大。每服十五丸,薄荷汤下。
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; h+ _2 `& j2 r5 }1 j& O1 F$ H3 D$ X, r 发狂无时,披头大叫,欲杀人,不避水火者,此方主之。$ ?0 h( T: F. ~- I# J/ V0 `: L% ]
% p+ |' R; E' v 上件诸证,皆神明内乱也,故古人病狂谓之失心。苦参主心腹结气,故足以治时热狂言。$ X0 L/ [1 {) X. t* k
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卷五 癫狂门第四十九6 s ?1 o' l7 [4 a0 b6 C
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生铁落& T# v, k4 b) V8 ~! S8 y" ^8 K
+ z# g @$ m* \8 Y8 U$ M 黄帝问曰:有病怒狂者,此病安生?岐伯对曰:生于阳也。帝曰:阳何以使人狂?岐伯曰:阳气者,暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。帝曰:何以知之?岐伯曰:阳明者常动,巨阳、少阳不动,不动而动大疾,此其候也。治之奈何?岐伯曰:夺其食即已,夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。使之服以生铁落为饮。夫生铁落者,下气疾也。昆谓怒者,肝木之志也。铁落,金之体也。木欲实,金当平之,此其所以用铁落也。 `# q; k+ Q: ?, \' B8 i4 ~
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《灵苑方》朱砂酸枣仁乳香散
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辰砂(光明有墙壁者一两) 酸枣仁(半两,微炒) 乳香(光莹者,半两)# Q; w) u O5 }+ n
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癫疾失心者,将此三物为末,都作一服,温酒调下。善饮者以醉为度,勿令吐。服药讫,便安置床枕令卧。病浅者,半日至一日觉。病深者,三二日觉。令人潜伺之,不可惊触使觉,待唐相国寺僧允惠,患癫疾失心,经半年,遍服名医药不效。僧俗兄潘氏家富,召孙思邈疗之。孙曰:今夜睡着,明后日便愈也。潘曰:但告投药,报恩不忘。孙曰:有咸物,但与师吃,待酒却来道。夜分,僧果渴。孙至,遂求温酒一角,调药一服与之。有顷,再索酒,与之半角。其僧遂睡两昼夜乃觉,人事如故。潘谢孙,问其治法。孙曰:众人能安神矣,而不能使神昏得睡,此乃《灵苑方》中朱砂酸枣仁乳香散也,人不能用耳。正肃吴公,少时心病,服此一剂,五日方寤,遂瘥。: B( o# k) ]; P7 x4 F ]+ y& a
2 B' [% L4 M. T, x5 ^. l' a E 《本事方》以此方加人参一两,名宁志膏,炼蜜作丸如弹子大。每服一丸,薄荷汤化下。8 T O& w: P% J& Y7 [
! V/ y$ J/ o6 C& {; P8 L 楼师云:族人因兵火失心,制此方与之,服二十粒愈。亲旧多传去,服之皆验。昆谓重可以去怯,故朱砂能镇心安神。酸可使收引,故枣仁能敛神归心。香可使利窍,故乳香能豁达心志。必酒调尽醉者,欲其行药力而成莫大之功也。许学士加人参者,亦谓人参能宁心尔。
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( {; U( Q, L/ \! C6 [3 _ 卷五 癫狂门第四十九" E4 [( i8 L# g/ Q0 }
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白金丸* ~" k" P9 I; |; W. |, Z1 f# o
) b; ]% y& y5 p5 U* O 白矾(三两) 郁金(七两,须四川蝉腹者为真)) d# b% S& I$ s
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二共为末,糊丸梧桐子大。每服五六十丸,温汤下。; U# r, d+ L0 } e
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《本事方》云:昔有一妇人癫狂失心,数年不愈,后遇至人授此方,初服觉心胸有物脱去,神气洒然,再服顿愈。至人云:此病因忧郁得之,痰涎包络心窍,此药能去郁痰。昆按:白8 ?4 V% t. a8 L% N: t5 {2 V* ]' B& v8 O
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卷五 癫狂门第四十九
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惊气丸$ \* i9 k+ ?5 u
! ~& i, W7 |# v' Q1 i 附子 木香 白僵蚕 白花蛇 橘红 天麻 麻黄(各半两) 干葛(二两) 麝香(五分) 脑子(二分) 朱砂(一钱,留少许为衣) 天南星(姜汁浸一宿) 紫苏叶(各一两)$ L4 g3 p x4 B+ R+ a& A
9 q2 U: R$ l$ i1 w# `# @5 C; f 上件为末,炼蜜丸如龙眼大。每服一丸,金银薄荷汤下。6 b4 `: } [4 h7 o, o
% n' m0 _. U% v" M 《本事方》云:戊寅年,军中一人犯法,褫衣将受刑而得释,精神顿失如痴。予与一丸,服讫而寐,及觉,病已失矣。提辖张载扬,其妻因避寇失心,已数年,予授此方,不终剂而愈。又黄彦奇妻,狂厥者逾十年,诸医不验。予授此方,去附子加铁粉,亦不终剂而愈。昆谓僵蚕、花蛇、天麻、南星可以豁风痰,麝香、脑子、木香、陈皮可以通脏窍,附子所以正元阳,朱砂所以安神志,麻黄、干葛、紫苏所以疏表而泄其惊气也。以铁粉而易附子者,亦以金能平木,而责厥为肝逆故耳。
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卷五 癫狂门第四十九
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云母
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* s. C: x5 h& R2 y- X 此物性寒质重而明,寒可以胜热,重可以镇心,明可以安神,故纪朋用之汤液,以疗开元宫人。+ P% z3 L& C) m0 U
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卷五9 E, h# u6 P t: f+ Q
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惊悸怔忡门第五十9 ]6 M$ [% b! S$ r9 N0 w
! q7 Q/ G4 {# _ z8 O) K! d 叙曰:惊悸怔忡,心疾也。心为一身之主,万化之源,失而不治,则十二官次第而失职,所
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: O! \# B! S8 J! M. S; w 卷五 惊悸怔忡门第五十' `7 k/ u1 Y& p s" B& R0 ?( m
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养心汤
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黄 白茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎(各半两) 柏子仁 酸枣仁(炒) 人参 远志(去心,姜汁炒) 五味子 辣桂(各二钱半) 甘草(炙,四钱)
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" p$ s. l% v8 z6 Q+ Q' e- s: m 每服五钱。
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心血虚少,神气不宁,令人惊悸怔忡者,此方主之。5 M5 H# Q) ?0 i; a+ m% i! D
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心主血而藏神,故方寸灵台,名曰神室。神室血少而空虚,则邪气袭之,令人如有惊悸而怔怔忡忡不自宁也。《内经》曰:阳气者,精则养神,故用人参、黄 、茯神、茯苓、甘草以益气。又曰静则神藏,燥则消亡,故用当归、远志、柏仁、酸枣仁、五味子以润燥,养气所以养神,润燥所以润血。若川芎者,所以调肝而益心之母。半夏曲所以醒脾而益心之子。
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辣桂辛热,从火化也,《易》曰:火就燥,故能引诸药直达心君而补之,经谓之从治是也。6 C/ h& B- A j% h% I
2 \$ R& O O# [9 l) \+ d, U 亦有加槟榔、赤茯苓者,因其停水为悸,加之以导利水气耳。非停水者,不之用也。
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卷五 惊悸怔忡门第五十. {; F- B H6 Y2 ?) A0 _
$ c. ?+ I9 D5 W# X 宁志丸
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# ~! @- ]% u$ d, b1 ~* W% y 人参 白茯苓 白茯神 酸枣仁(酒浸半日,隔纸炒) 当归 远志 柏子仁 琥珀(各半两) 乳香 石菖蒲 朱砂(各二钱五分)
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蜜丸梧子大。每服三十丸。% s! N( D& y/ ~8 I1 i
4 A: K' `" Z) M% t5 Y! ]- }4 h( u! u' n 气血虚,梦中多惊者,此方主之。- g2 y( z K) ?! j: ^
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重可以去怯,故用朱砂。明可以安神,故用琥珀。香可以利窍,故用乳香、菖蒲。气可以生神,故用参、苓、茯神。仁可以归心,故用柏仁、枣仁。酸可使养津,故用远志。润可以益血,故用当归。
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. \1 ` N: l& ]# R5 ^' I 卷五 惊悸怔忡门第五十5 S- n+ N5 K0 F; W! Q, w% ^
9 f9 h: L8 M5 o$ w 朱砂安神丸7 e6 N/ a, ]* B. _' }
8 P' \; _* |" n0 m4 J# f( T3 I& b 朱砂(五钱,水飞,另研) 黄连(酒洗,六钱) 生地黄(一钱五分) 炙甘草 当归(各二钱五分)
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梦中惊悸,心神不安者,此方主之。
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: W% e+ e$ u. c 梦中惊悸者,心血虚而火袭之也。是方也,朱砂之重,可使安神;黄连之苦,可使泻火;生之凉,可使清热;当归之辛,可使养血。乃甘草者,一可以缓其炎炎之焰,一可以养气而生神也。 V7 D0 c0 }5 e. d+ a0 p
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治异梦多惊,外有二法:一于髻中戴粗大灵砂一纱囊,一于枕中置真麝香一囊,皆能杜绝异梦而疗夜魇。
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8 ^3 Y3 u$ Y" n* y! s" w/ E' O- ^ 卷五 惊悸怔忡门第五十
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朱雀丸, D0 I9 g" ?# @, f
7 ?+ T$ H% h/ I2 N 白茯神(二两) 沉香(五钱)$ R' @/ ?1 z% @* b! `( c: c
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惊气怔忡者,此方主之。 g- u c" n! Q, _' ~
( l4 G5 U1 j* _1 M; ]& { 因惊而得者,名曰惊气怔忡。《内经》曰:惊则气乱。宜其怔怔忡忡,如物之扑也。是方也,茯神之甘平,可以宁心;沉香之坚实,可使下气,气下则怔忡瘥矣。2 B- T) i" L' A8 q5 G( S
. Z1 ]6 Y3 i, V1 J7 p3 u# | 卷五 惊悸怔忡门第五十6 r9 z0 C" q2 w, G7 c1 q x& C
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密陀僧一物散
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每服匕许。
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惊气入心,喑不能语者,此方主之。
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0 M5 o- p5 _' a: f: m 有人伐薪山间,为野狼所逐,喑不能言。一医授以此方,茶调服,寻愈。又一军人采藤于谷,为恶蛇所逢,趋归,证状亦同,以此方与之亦愈。盖此物镇重而燥,重故可以镇心,燥故可以劫其惊痰。
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. P& S! h e, q 卷五
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& f# ~* |% g; w+ s 健忘门第五十一) D# T+ l5 D3 ]0 c3 u
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叙曰:以虚无寂灭为宗,则弗忘而学忘。以家国天下为念,则健念而惧其忘。君子有天下国家之责,奈何而可忘耶?此健忘之方所必考也。
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卷五 健忘门第五十一
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归脾汤
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1 s& {6 p: C q- n S( d7 U2 t 人参 黄 龙眼肉 酸枣仁 茯苓 白术 远志(各一钱) 炙甘草 木香 当归(各五分)
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0 G5 ?& p: ^2 ~, C, C 思虑过多,劳伤心脾,令人健忘者,此方主之。/ L( o K1 |1 K! b& r
* i+ p% H/ h9 B 心藏神,脾藏意,思虑过度而伤心脾,则神意有亏而令健忘也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草,甘温物也,可以益脾。龙眼肉、酸枣仁、远志、当归,濡润物也,可以养心。燥可以入心,香可以醒脾,则夫木香之香燥,又可以调气于心脾之分矣。心脾治,宁复有健忘者乎?丸剂宜主虚损劳瘵门天王补心丹。, a; Q+ B5 O, @7 Y" F
^) B1 G _, C; L1 b9 P 卷五 健忘门第五十一( R" T% j6 [: @0 e# c
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孔子大圣枕中方 I! Q! p1 [3 D2 n) Y$ k
. t5 p- i8 T u3 f1 F 败龟甲(酥炙) 远志(去心苗) 九节菖蒲(去毛) 龙骨(研末,入鸡腹中,煮一宿)
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上四件等分,为末。每服一钱,酒调下,日三。6 w5 v. I, [: Z. `# D9 ?; {) M
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学问易忘,此方与之,令人聪明。
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" W9 k3 m9 a9 `' k9 ^ 凡人多识不忘者,心血足而无所蔽也。若心血不足,邪气蔽之,则伤其虚灵之体,而学问易忘矣。龟,介虫之灵物也。龙,鳞虫之灵物也。用龟甲、龙骨者,假二物之灵以养此心之灵,欲其同气相求云尔。远志辛温味浓,辛温可使入心,味浓可使养阴。菖蒲味辛气清,味辛则利窍,气清则通神,以之而治易忘,斯近理矣。是方也,出于孙真人《千金方》,其来必有所自,但曰孔子大圣之方,则未敢是非也。
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卷五
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- K4 i' r% J/ C3 s, S 痛风门第五十二+ E) A9 F; D! g/ I
( r, d$ ^4 o: H6 |% @+ w4 a 叙曰:风者,百病之长,以其善行而数变也。痛风有寒、有湿、有痰、有血,而惟以风名者,得非以其善行数变,长于诸邪之故乎?今考名方五首,而痛风之情状见矣。
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* R/ Z8 b+ l1 \! D 卷五 痛风门第五十二! ~6 h+ _8 E& V$ i5 B
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丹溪主上中下通用痛风方# D. V) e2 P3 d; s7 f9 o4 Y: m
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南星(姜制) 黄柏(酒炒) 苍术(泔浸七日,各二两) 神曲(炒) 川芎(各一两) 桃仁(去皮尖、双仁) 白芷 龙胆草 防己(各五钱) 羌活 威灵仙(酒拌) 桂(各三钱) 红花(酒洗,一钱五分)' I2 v! ~ N& X" ^; Q/ M
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此治痛风之套剂也。% p' c; F* w% A& `, _
, L0 p4 D: G" W. }5 J1 K 有湿痰死血,而风寒袭之,风则善走,寒则善痛,所以痛者,湿痰死血留结而不通也。$ A4 f+ \& a: D
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所以走痛者,风气行天之象也。是方也,南星燥一身之痰,苍术燥上下之湿,羌活去百节之风,而白芷则驱风之在面,威灵仙驱风之在手,桂枝驱风之在臂,防己驱湿之在股,川芎利血中之气,桃仁、红花活血中之瘀,龙胆、黄柏去湿中之热。乃神曲者,随诸药而消陈腐之气也。然羌活、白芷、威灵、桂枝,亲上药也;防己、杏仁、龙胆、黄柏,亲下药也,二者并用,则上行者亦可以引之而下,下行者亦可以引之而上,顾人用之何如耳?" `% q+ f2 g, r* Q& M5 W! ]. }3 ~) [
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二妙散
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黄柏(乳润) 苍术(米泔浸七日,等分)
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共为末,每用酒调下三钱。" z4 L2 P1 h. j2 t9 J
, C. _5 N1 y7 {: G9 x: P& _& Y 湿热作痛,不拘上下,此方用之每良。
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4 m! b) j0 ^- W( o) ^ 苍术妙于燥湿,黄柏妙于去热,二物皆有雄壮之性,亦简易之方也。& ]( b5 E: u& T3 f7 l
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卷五 痛风门第五十二
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0 |, a2 L; O% }5 M, n/ E, ?! t 赶痛汤
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* s8 d2 I) _8 z1 b4 v- k 乳香 没药 地龙(酒炒) 香附(童便浸) 桃仁 红花 甘草节 牛膝(酒浸) 当归羌活 五灵脂(酒淘去土)
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; f) w2 S) C7 i6 \4 C' | 瘀血湿痰畜于肢节之间而作痛者,此方主之。7 M& Z( e! t( Z5 ?2 e+ Q. U4 j+ G3 F
; _1 ~6 p6 q# E% T 肢节之间,筋骨之会,空窍之所也,故邪易居之。是方也,桃仁、红花、牛膝、当归,养血而活血也。乳香、没药、五灵脂,散结而定痛也。羌活所以驱风,香附所以理郁。乃地龙者,湿土所化之物,同类相从,故能达湿邪结滞之区。甘草节者,取其性平,能和营卫而缓急痛之势也。或问湿痰瘀血,何以辨之?余曰:肢节沉重者是湿痰,晚间病重者是瘀血。6 X# I6 \7 t2 \5 q" b5 }- U
: F6 Z; c6 }8 b$ s+ W* L 卷五 痛风门第五十二
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丸事考
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+ |! _4 B/ p: T: i 唐·江陵节度使成讷进 丸方云:臣有弟 ,年三十一,中风就枕五年,百医不瘥。7 o1 U% F3 n& M' j, g! S9 J- @9 d
! \& Q' j) {3 n1 v; ? 有道人钟缄者,因睹此患,曰:可饵 丸必愈。其药多生沃壤,高三尺许,节叶相对,五月间收洗去土,摘其叶及枝头,九蒸九曝,不必太燥,但取蒸为度,杵为末,炼蜜丸梧子大。; D* Q( G' j4 X5 R8 O
* E2 ?% y& _5 v$ o 空心温酒、米饮下二三十丸。所患忽加,不得忧虑,至四千丸,必复如故;五千丸,当复丁壮。臣根据法修合与 服,果如其言。钟缄又言:此药与《本草》所述功效相异,盖出处盛在江东,彼土民呼猪为 ,呼臭为 ,必缘此药如臭 气,故以为名。久经蒸曝, 气自泯,每当服多,须吃饭三五匙压之。奉宣付医院详录。& u8 N# B! G, F8 i/ U
% L ~, I$ u7 W1 d 又知益州张咏进 丸表云:臣因在龙兴观,掘得一碑,内说修养气术并药二件。根据方差人访问采觅,其草颇有异,金棱银线,素根紫 ,对节而生,蜀号火 ,茎叶颇类苍耳。5 C+ B$ y$ d/ m4 B9 n
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谁知至贱之中,乃有殊常之效。臣自吃至百服,眼目轻明;即至千服,须发俱黑,筋胃较健,效验多端。臣本州有都押衙罗守一,曾中风随马,失音不语,臣与十服,其病立痊。又和尚智严,年七十,忽患偏风,口眼 斜,时时吐涎,臣与十服,亦便得瘥。今合一百剂,差职员史元奏进。义考见中风门。5 @ z4 q: n3 Q9 }4 G4 x( ?2 D! Z
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卷五 痛风门第五十二
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桑枝煎
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3 A: M0 W) {4 o' S 桑枝一小升,细切炒香,以水三大升,煎取二升,一日服尽无时。
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诸痛风者,服此方良。
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《图经》云:桑枝性平,不冷不热,可以常服。疗中风体痒,干湿香港脚,及风气四肢拘挛,上气眼昏,肺气嗽,消食,利小便;久服轻身,聪明耳目,令人光泽,兼疗口干。《抱朴子仙经》云:一切仙药,不得桑枝煎不服。许学士云:政和间,予尝病两臂痛,服诸药不效,根据此作数剂,臂痛寻愈。# R% M2 `5 p" n, ^) x' h# Y
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卷五
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# M& h- {! T+ ~& Y 疠风门第五十三6 t2 E: ?7 `) x. B0 A
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叙曰:疠风一证,古今难之,是以斯世之妄治者多也。深达疠风之奥者,洁古、东垣二人而已,余皆未有言也。今考古人之方六首,庶几乎精练之奇哉!- C' j X* Z6 U% |. m5 i5 R
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卷五 疠风门第五十三# Y2 g: O5 v' P/ v7 K) E W
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愈风丹+ p" ?" \, ]# H7 P, K! L
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苦参(四两,为末) 土蝮蛇 白花蛇 乌梢蛇(头尾全者,各一条,酒浸二三日,去骨,阴干为末) 皂角(五斤,去皮弦,以无灰酒浸一宿,取出用水熬膏)
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上以苦参、蝮蛇、白花、乌梢四味为末,将皂角膏和丸,如梧桐子大。每服七十丸,以玉屏风散煎汤吞下。轻者三蛇得一即效,不必全也。
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疠风,手足麻木,毛落眉脱,遍身癞疹,搔痒成疮者,此方主之。 ~6 E9 ^) L) f6 Q. l/ E9 T
3 @5 a* o# \' y3 a+ D& H 疠风者,天地杀物之风,燥金之气也,故令疮而不脓,燥而不湿。燥金之体涩,故一客于人,则营卫之行滞,令人不仁而麻木也。毛落眉脱者,燥风伐其营卫,而表气不固也。遍身癞疹者,上气下血俱病也。诸痛属实,诸痒属虚,疠风之痒,固多有虫,而卫气之虚,不可诬也。是证也,主燥剂以疏风,则反以助邪,往往血枯而死,故求古方之润剂以主之。白花、乌梢、土蝮三蛇者,血气之属也,用血气之属以驱风,岂不油然而润乎?然其性中有毒,同气相求,直达疠风毒舍之处,岂不居然而效乎?皂角之性,善于洁身,则亦可以洁病。苦参之性,善于去热,则亦可以去风。昔人吞以防风通圣散,此方乃汗下之剂也,非营卫虚者所宜,今以玉屏风散更之,则黄 可以排脓补表,防风可以利气疏邪,白术可以实脾而补肌矣。
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& H5 h; m& b9 w- }: E3 d 卷五 疠风门第五十三% t, E; g% `2 O1 e, B- M
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换肌散0 n" [5 m) B' m
+ ~; T: y9 m0 u1 A% q0 B1 y 白花蛇 乌梢蛇(酒浸各一宿) 地龙(去土,各三两) 当归(酒制) 苍术(米泔浸七日)木鳖子(去壳) 细辛 蔓荆子 白芷 赤芍药 威灵仙 天麻 天门冬 川芎 甘菊花 何首乌 紫参 荆芥穗 沙参 石菖蒲 胡麻(炒) 苦参 不灰木 草乌 炙甘草白蒺藜 定风草(即天麻苗) 木贼(各一两)6 t5 K$ `' {9 ]. A2 {
: O- U; q' V( Q/ q$ k 上件共为末,每服五钱,食后酒调下,多饮为妙。5 Y* I7 K7 I' q) v. p
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大风年深不愈,眉毛堕落,鼻梁崩坏,额颅肿破者,此方主之。/ Z" |( S7 M/ l, M% u! l; h" o
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身半以上,天之阳也。病则气受之,气受之则上病,故眉落、鼻坏而颅破也。高巅之上,惟定风草诸物者,气味轻清,可以亲上,可以驱风,可以胜湿。乃不灰木、石菖蒲、草乌、苍术,则直可以疗湿矣。若苦参、紫参、沙参、何首乌,皆用之以解毒。当归、甘草、门冬、赤芍、胡麻,皆养血清气于驱风燥湿之队者也。地龙者,泥蟠之物,湿土所化也,故能引诸药以就湿;白花、乌梢者,奔腾之类,风动之象也,故能君诸药以驱风,此《易》所谓云从龙,风从虎也。* f, _0 y* }7 L- p/ P
- ]$ ?6 _7 ~2 Y7 F9 ~/ n 卷五 疠风门第五十三5 |2 ~% i" E! } @# p
. ~) ~8 h( M6 P, `: O* A9 ^ 凌霄散) e' f0 H$ U+ y5 y
( y5 @+ t* q/ Y 蝉壳 地龙(炒) 白僵蚕(炒) 全蝎(炒,各七个) 凌霄花(半两)( v# m* w5 _* S+ v
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上为末,每服二钱,熟酒调下无时。尝坐于浴室汤中一时许,服药神良。/ N- X! o2 g: C; I
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疠风,此方常获奇效。
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* k& l8 `( L' B1 _6 _* w 疠风攻凿气血,木石不能获效者,非其类也。故用血气之属,能主风者以治之。蝉蜕主风热,地龙主风湿,僵蚕、全蝎主风毒,凌霄花主风坏之血。斯五物者,皆有微毒,用之以治疠风,所谓衰之以属也。然必坐于浴室汤中服药者,所以开泄腠理,使邪气有所出尔。; Y* Q/ d3 R/ n3 D$ q
- i2 x& q% g; d/ e. e) B 卷五 疠风门第五十三. f2 B1 D( {9 L# P/ }& n
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补气泻荣汤
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升麻 连翘(各六分) 生地黄 黄芩(各四分) 当归 苏木 全蝎 地龙 黄 黄连(各三分) 桔梗(五分) 甘草(一钱半) 人参(二分) 胡桐泪(一分) 桃仁(三枚) 麝香(少许) 虻虫(一枚,去翅足,微炒) 水蛭(二枚,炒烟尽)0 C0 x* j o/ z* L& N# L
! O$ L2 k3 o- U5 z 此东垣治疠风之方也。
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3 ^3 @# A$ ~: L7 T( l% m! W+ J 补气泻荣,治疠风之妙旨也。卫气虚而邪袭,故用人参、黄 、甘草以补气。营血坏而为疠,故用虻虫、水蛭、桃仁、苏木以消瘀。全蝎、地龙引诸药至风湿结聚之处。乃麝香者,利关窍而无所不之。升麻、连翘、桔梗入气而解其热。黄连、黄芩入脏而清其气。当归、地黄入血而调其新。若胡桐泪者,用之以除大毒之热,又足以杀疠风之虫而除顽肿也。2 C/ \/ b) { F+ R. O9 L; N: x+ J% j
& O- j3 H, ~; S p 卷五 疠风门第五十三
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蚺蛇3 [% G* u( P. y) `, ?
1 L3 R3 Q# i# a! i1 @ 泉州有客卢元钦患大风,惟鼻根未倒。属五月五日,官取蚺蛇胆欲进,或言肉可以治风,遂取一截蛇肉食之,三五日渐可,百日平复。盖蛇之奔腾疾走,皆风象也,故为逐风之鳞,或嫌其毒而唾之,不知医之所取者,妙在其毒也。《易》曰:同气相求。有此蛇毒,方能就彼疠毒,如水流湿,火就燥,各从其类耳。《内经》曰:衰之以属。正是此意。, i7 w8 F5 V$ f8 t1 V5 |- T
C) A" t. {0 N: q% i 卷五 疠风门第五十三
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皂角刺
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疠风眉发堕落者,取皂角刺九蒸九晒为末,每服酒下二钱。久服眉发再生,肌肤悦润,眼目倍明。& ]4 z8 m1 v9 r1 X
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卷五: E7 o8 t( ^: ^- e* `/ T! |# n
* s" v4 S7 ~/ }9 S 喉闭第五十四
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叙曰:喉者,气之关隘也,通则利,塞则害,无问其标本而当急治焉者也。今考八方于后,皆古人已试之程规,触类而通之,则活人之机 矣。) J; F, Z2 P- f" ^3 i( W& R
8 o- `8 I; q9 G$ R# R 卷五 喉闭第五十四' \2 c8 S& c8 d) j! G
7 m" H h" C/ u; _1 a) w 雄黄解毒丸
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+ U: F( z+ e( n! N% h { 雄黄(一两) 郁金(一钱) 巴豆(十四粒,去油皮)
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4 h" R8 j L$ B- Z# v 共末为丸。每服五分,津液下。
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9 I0 O8 _1 ?* l% \: l 缠喉急闭者,此方主之。4 d+ G+ }' J/ }6 ]$ t
; J6 x9 `8 R9 \5 A) r& B 缠喉急闭,躯命之所关也,急治则生,缓治则死。是方也,雄黄能破结气,巴豆能下稠涎,郁金能散恶血。能此三者,闭其通矣。丹溪翁生平不用厉药,而此方者,其不得已而用之乎!* X8 K3 B" J6 X2 C
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卷五 喉闭第五十四
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8 v2 r! O( T. J# h$ U3 A+ N 稀涎散) M4 G* H8 d: n! c6 C
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猎牙皂角(四条,去黑皮) 白矾(一两)
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k' B$ S9 X* } d+ g) p& c% d 共为末,每服三字。+ B- h& I) m; T2 N
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喉闭数日不能食者,以此方吐之。涎尽病愈。% T. z8 W; H$ o9 Y/ }1 c
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皂角之辛利,能破结气。白矾之咸苦,能涌稠涎。数数涌之,涎去而病失矣。8 Q) {+ K. g; L0 j) _
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卷五 喉闭第五十四2 d: { g! n, k. l% y* g
. ]+ v) I3 R! Y2 h3 X! I3 o 甘桔防风汤
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甘草(五钱) 桔梗 防风(各三钱)
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4 |0 G+ k* u! G) Q2 _& J& I3 x 咽痛者,此方主之。
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甘草之甘,能缓喉中之急。桔梗之苦,能下喉中之气。防风之辛,能散喉中之壅。
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卷五 喉闭第五十四# u, r% J0 r2 s W
; w+ i. c: w& r9 r; { 火刺缠喉风法8 V9 P( Y+ L7 z
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用巴豆油涂纸上,捻成条子,以火点着,才烟起即吹灭之,令患人张口,带火刺于喉间。
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俄顷吐出紫血半合,实时气宽能言,及啖粥饮。盖火气热处,巴油皆到,火以散之,巴以泻之,烟以叶之,乃一举而三善之方也。2 @3 F7 K2 X8 n( z1 {- J6 O8 ?% D
* a" }1 z7 K% D 卷五 喉闭第五十四
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针急喉闭方& F% ~+ Z* g1 v
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于患人手大指外边指甲后一韭叶许,针之出血,男左女右取之,血出即效。如大段危急,两手大指俱针之,其效甚捷。盖喉咙者肺之系,所针之处,乃少商也,为肺之井穴,故出血而愈。+ c' P2 W0 g2 p$ k
- s2 d8 ]1 U$ w9 h 卷五 喉闭第五十四
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: N- a, {( j/ ~ 喉中红赤用针出血法
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& R2 \ ?5 }4 U4 I2 m" ?1 u 凡患人喉中红赤,宜用针从旁针之,出血即愈。所以必欲旁针者,避夫哑门穴,犯之令人失音故耳。
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卷五 喉闭第五十四: n* g' U6 W- {
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笔针
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《名医录》云:李王公主患喉痈,数日痛肿,饮食不下。召到医官,尽言须用刀针溃破。& u/ u. R% U. s4 k6 Y/ g1 K
* x1 A. i6 q% ], F5 C0 F6 [$ q9 S 公主闻用刀针,哭不肯治。痛迫,水谷不入,忽有一草泽医曰:某不用刀针,只用笔头蘸药痈上,霎时便溃。公主喜,令召之。方两次上药,遂溃出脓血一盏余,便宽,两日疮无事。$ K+ g& C& z" w+ G+ ?& J' \+ b) `
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令供其方,医云:乃以针系笔心中,轻轻划破而溃之尔,他无方也。5 D3 h. t" D8 b3 s& k8 A( |8 ?
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卷五 喉闭第五十四
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/ s/ K& L7 N9 w9 Z( z5 ^* |5 f0 @ 巧匠取喉钩) g6 @/ V$ F$ b( Q" L$ p0 k
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宋·咸平中,职方魏公在潭州,有数子弟皆幼,因相戏,以一钓竿垂钩,用枣作饵,登陆钓鸡雏,一子学之而误吞其钩,至喉中,急引之,而钩须已逆不能出。命诸医,不敢措手,魏公大怖,遍问老妇,必能经历。时有一老妇人年余九十岁,言亦未尝见此,切料有识者可出之。时郡中莫都料性甚巧,令闻魏公。魏公呼老妇责之曰:吾子误吞钩,莫都料何能出之?老妇曰:闻医者意也,莫都料曾在水中打碑塔,添仰瓦。魏公悦,亲属勉之曰:试询之。遂召莫都料至,沉思良久曰:要得一蚕茧及念珠一串。公与之。都料遂将茧剪如钱,用物柔其四面,以油润之,中通一小窍,贯之钩经,次贯念珠三五枚,令儿正坐开口,渐加念珠,引之须臾而出,并无所损。魏公大喜,遂浓赂之。公曰:心明者意必大巧,意明者心必善医。1 ?/ F; j6 ] H' E+ s- m, O; U+ e3 }
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卷五! Z3 i2 p% l9 s. [2 t/ N
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头病门第五十五
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7 d+ q3 N+ z/ i+ a: U1 m* d- G, T 叙曰:头者,身之元首,一有疾苦,无问标本,宜先治之。失而不治,虽有股肱,弗能用矣。今考十方以治头,所以尊元首而用股肱也。有医责者,尚知务哉!& \8 M/ T0 N9 `' [
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卷五 头病门第五十五# K2 Z& ^' h+ f+ a1 p
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加味二陈汤
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半夏 陈皮 茯苓 黄芩(酒炒) 甘草 川芎 细辛 黄连(酒炒) 薄荷 苍耳 胆南星头痛常发者,名曰头风。偏于一边而痛者,名曰偏头风,宜此方主之。, h }' U5 P! {
6 U1 U$ A7 U8 @0 N# | 丹溪云:湿土生痰,痰生热,热生风,是以头风为病,多见于嗜酒之人也。偏于一边而痛者,其说有二焉:一则曰气血有虚实,左属血分,右属气分也。一则曰身半以上,天气居之,天不足西北,故俱感于邪而右甚也。是方也,半夏、陈皮、茯苓、甘草,治痰之二陈汤也。加南星之燥,皆所以治痰耳。而黄芩、黄连者,用其苦寒以治热也。若川芎、细辛、薄荷、苍耳,皆治风之品也,高巅之上,惟风可到,是故用之。
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卷五 头病门第五十五" V8 I& R) E- s
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辛夷散; r2 F n' Q* P7 o8 ^4 z! N, Z
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辛夷 南星 苍耳 酒芩 川芎头风鼻塞者,此方主也。* i; p" e1 C( `* K! j
6 C3 h1 d6 u, \8 a 鼻气通乎天,清阳往来之窍也。风盛则气壅,故令鼻塞。《内经》曰:清阳出上窍;又曰:气薄则发泄。辛夷、川芎、苍耳,皆清阳气薄之品也,故可透气窍。佐以南星者,醒其风痰。佐以酒芩者,清其风热也。
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" V: w m; T& V! w 卷五 头病门第五十五
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三五七散
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细辛(一两半) 防风(四两) 干姜(炮,二两) 附子(三枚) 山茱萸(去核) 茯苓(各三两)" `2 H8 q3 l& h. S7 s% l
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共为细末,每服二钱,温酒食前调下。
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大寒中于风府,令人头痛,项筋紧急者,此方主之。
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风府,脑后之穴,督脉之所主也。寒者,天地严凝之气,故令项筋紧急。干姜、附子,辛热之物也,可以散真寒。细辛、防风,气薄之品也,可使至高巅。山萸养督脉之阴,茯苓和督脉之阳。河图之义,奇者为阳,偶者为阴,此方名曰三五七者,以补阳为义也。' I* M1 Z! F" A# y& i; @+ y4 v
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卷五 头病门第五十五; e- |+ |( A o$ i# P
; D1 s2 Y6 v. i& o5 w% q1 r 半夏白术天麻汤4 T4 N% o$ Z8 ^+ L
) b7 n: a9 d- ~* g; g 半夏(姜炒) 陈皮(去白) 麦芽(各七分半) 人参 白参(炒) 黄 (炙) 苍术(米泔浸七日) 天麻 白茯苓 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄柏(一分半) 干姜(二分)7 R( k+ @* Y8 o7 ]: k
1 `) s2 m" c2 t/ g, J4 p: q2 ]1 O 痰厥头痛,目眩者,此方主之。
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痰厥者,湿痰厥逆而上也,痰气逆则上实,故令头痛。目眩者,目前如见黑色也。东垣曰:头痛苦甚,谓之足太阴痰厥,非半夏不能除。眼黑头旋,风虚内作,非天麻不能疗。人参、黄 之甘温,可以泻火,亦可以补中。苍术、白术之苦甘,可以去湿,亦可以健脾。泽泻、茯苓,能利湿淫之邪。神曲、麦芽,能消水谷之滞。橘皮、干姜,所以开胃调中。而黄柏者,取其苦辛,能疗少火在泉发燥也。
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卷五 头病门第五十五
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8 E- [; v/ \% V) T 丹溪治头眩方
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南星 半夏 枳壳 桔梗 陈皮 甘草 茯苓 黄芩痰火头眩者,此方主之。
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痰之生也,原于湿,故用半夏、南星以燥湿,茯苓以渗湿,甘草健脾以制湿。痰之滞也,原于气,故用陈皮以利气,桔梗以下气,枳壳以破气。气滞则积而有余,气有余便是火,故用黄芩以泻火。" a: Y7 m3 T2 P V0 a! K
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卷五 头病门第五十五
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香橘饮
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木香 白术 橘皮 半夏曲 茯苓 砂仁 丁香 炙甘草气滞不能运痰,而作头眩者,此方主之。
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- Y; n0 U; Q& |. x2 i 木香、丁香、砂仁、橘皮,所以行气。白术、半夏、甘草、茯苓,所以健脾。脾运则痰运,气行则痰行。; H7 T2 S- F/ Z9 S7 O! ?3 j
; b# f$ G+ \' a2 u4 X" P 卷五 头病门第五十五' b/ l& r2 x7 u* [' i' ]
" k& O0 A) p. s 清空膏. H8 O: }, I' u! J9 j* h+ u+ h5 @
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羌活 防风(各一两) 黄连(一两,酒炒) 黄芩(三两,酒制) 川芎(五钱) 柴胡(七钱) 炙甘草(一两五钱)
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上件共为末。每服二钱,茶汤调如膏,搽在口内,少用白汤送下。
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风热头痛者,此方主之。
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风者,天之阳气也。人身六阳之气,皆聚于头,复感于风,是重阳而实矣,故令热痛。3 f3 U. R1 _5 B% Y) X( m
; R7 N8 _4 e6 f- K. x 辛甘发散为阳,故用羌活、陈风、川芎、柴胡、甘草。乃黄芩、黄连者,苦寒之品也,以羌活之属君之,则能去热于高巅之上矣。
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卷五 头病门第五十五6 L: x- J7 U7 L9 P
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八珍汤9 k% l( i0 Y5 X& m6 E( [' [5 R
* u1 n+ u+ _( h# n+ n* q/ y& s2 E 人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄血虚头痛、眩晕,此方主之。9 \" ^9 \! Z- m) Y# D& `% f
9 _2 ]! C: @, J3 v# L& ] 气血,人身之阴阳也,两相得则治,一有失则病。故阴血虚损,则阳气独治,阳气亲上,故令头痛、眩晕。是方也,当归、川芎、芍药、地黄,味浓养血之品也。复用人参、白术、茯苓、甘草甘温之品以养气者,何哉?太极之妙,阴生于阳,故兼用此辈以益气耳。或问:头痛而用人参,阳邪不益亢乎?余曰:虚火可补,人参、黄 之类,此之谓也。
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, `" r( X$ z( s9 X 卷五 头病门第五十五 V1 @! h# R+ ?) _. [( f7 R
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瓜蒂散搐鼻法
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苦瓜蒂 赤小豆(等分)
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湿热淫于巅顶之上,头目偏痛者,令病患噙水一口,以此药一字,吹入痛边鼻中,泄出黄水即减。% C5 ~# n7 c( E6 @
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苦能涌泄,故用瓜蒂。燥能胜湿,故用赤豆。实者泻之,故行搐法,乃直捣巢穴之兵也。 B, x) N, b6 D
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卷五 头病门第五十五
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J N8 x" R: _6 {6 u 出血法
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唐高宗苦风眩头重,目不能视,疾甚,召秦鸣鹤、张文中诊之。鸣鹤曰:风毒上攻,若刺头出少血,即愈矣。天后自帘中怒曰:此可斩也。天子头上,岂是试出血处耶!上曰:医之议病,理不加罪,且吾头重闷,殆不能忍,出血未必不佳。命刺之。鸣鹤刺百会及脑户出血。上曰:吾目明矣。言未毕,后自帘中顶礼拜谢之曰:此天赐我师也。躬负缯宝,以遗鸣鹤。昆谓诸痛为实,理宜泻之,《内经》言出血者屡矣,必以血变而止。今南人恶于针石,每畏出血,北人犹然行之。经曰:恶于针石者,不足与言至巧。故医之巧者,必兼针石。呜呼!丹溪之贤,不知针石,今世人群然以医之大成称之,此子禽之贤子贡也。使翁作于九原,则
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卷五- k2 a9 x5 N4 g+ E) [1 N$ A y, S' v
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腹痛门第五十六
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/ u$ O6 t2 z" D" L7 n 叙曰:腹中者,中气之所居也。一有疾痛,则坏中气,百骸十二官胡然受气而荣养乎?故考名方十一首,以治腹痛。
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卷五 腹痛门第五十六8 p. Q( t& k2 Y% A9 n' p- q1 E
9 {# E2 f7 D3 X o6 L! B 二姜丸
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干姜(炮) 良姜(等分)
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# V# e z, I& u# r% g 腹痛脉迟者,此方主之。4 I' W4 }' b% s1 n) J9 \
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腹痛之由有数种,今曰脉迟,则知寒矣,故用干姜、良姜之辛热者以主之。辛可以破滞,热- u4 x1 F e6 t( [3 X5 y4 M
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卷五 腹痛门第五十六
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4 O3 o3 A- R) y1 }+ b6 B 丁香止痛散/ U P$ i+ ` R6 i" Y* h) m
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丁香 小茴香 良姜 炒甘草此亦治寒气腹痛之方也。
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寒气入经,涩而稽迟,故令腹痛。经曰:得炅则痛立止。炅,热也,故用丁香、茴香、良姜之辛热者以主之。而复佐以甘草者,和中气于痛损之余也。9 m! j: {) v( C% \6 r
1 a+ {6 S8 F. \2 o5 R9 I0 o 卷五 腹痛门第五十六+ d* m* m& r3 C* \
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盐汤探吐法+ K$ t9 X F. V! |
5 a2 S1 Y9 b* F$ y 烧盐(半升) 温汤(五大升)6 R1 O! L% U' E, L' g9 h
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和服探吐。7 m" g" t' S+ K; k* h
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诸腹痛,连于胁膈,手足冷,脉来伏匿者,此方主之。
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凡腹痛连于胁膈,多是饮食、痰饮填塞至阴,抑遏肝胆之气。肝者将军之官,胆者少阳上升之令,抑之不得敷畅,两实相搏,令人自痛。所以痛连胁膈者,少阳之经行于两胁,厥阴肝脉贯于膈也。手足冷者,少阳之气不敷也。脉来伏者为痛甚,阳气闭藏之象也。经曰:木郁则达之,故用吐法。咸能软坚,故用烧盐。
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/ p7 b ]. C) ?' ~ 卷五 腹痛门第五十六
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扶阳助胃汤
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- O% ?5 z/ u3 M4 J, n R4 D m9 s 附子(二钱,炮) 人参 草豆蔻 干姜 白芍药 炙甘草 官桂(各一钱五分) 吴茱萸 陈客寒犯胃,胃脘当心而痛,脉来沉迟者,此方主之。
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客寒犯胃,多是饮食寒冷,或因食后呼吸冷气所致。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,附子、干姜、官桂、吴茱萸、草豆蔻、益智仁,辛热之品也,用之所以扶阳。邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草甘温之品以助胃。用芍药者,取其味酸,能泻土中之木,用陈皮者,取其辛香,能利腹中之气。) L* a% G, S& ^# M# i& {/ J
9 `7 r0 E$ `- {. O* @( d 卷五 腹痛门第五十六! I2 V) A4 H* P. N6 ?8 m2 [
K" ]5 l# C! ?; t4 t3 G2 ~ 《三因》七气汤+ B: |$ K" u9 Q }0 R1 o
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半夏(姜汁制,五钱) 茯苓(四钱) 浓朴(三钱,姜汁炒) 紫苏(二钱)
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七气相干,阴阳不得升降,攻冲作痛者,此方主之。 T( V: i! X7 A' s) l) ]
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三因者,内因、外因、不内外因也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。以三因而郁,七气升降有妨,则攻冲而痛。是方也,紫苏之辛芳,可使散七气。浓朴之苦温,可使下七气。半夏之辛温,茯苓之淡渗,可使平水谷相干之七气。
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卷五 腹痛门第五十六! X" ~* v7 B0 Z; S9 p* Y/ n
/ D' k' Z( z$ o5 u5 F4 z n 桂枝加大黄汤
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" s* v7 `# v1 v, h; d M! e/ N" L& F, D 桂枝(洗净,炒) 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)
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3 {1 p5 `" ^5 }: f, ?; }' r 腹中寒热不调而大痛者,此方主之。
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寒热不调而大痛者,先食热物,后食寒物,二者不调,而令大痛之类也。是方也,桂枝能散真寒,大黄能泻实热,芍药能健脾而和肝,甘草能调中而益气,生姜可使益胃,大枣可使和脾。
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卷五 腹痛门第五十六
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玄胡酒, N. y% I8 y* V- D) k; D
6 L3 f+ r' w( x& n 玄胡索(一两,为末,炒香) 清酒(一升,淬入,温服)
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妇人气血攻刺疼痛,连于胁膈者,此方主之。
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玄胡索,味苦辛,苦能降气,辛能散血,淬之以酒,则能达乎经脉矣。
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卷五 腹痛门第五十六
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- l- N& {: {; n- q6 B 韭汁酒: _3 Y7 e0 P" U9 z8 V) a
( y+ N) p# H: J/ A, D9 I V 韭菜汁 清酒(等分,和服)+ b) X" P7 Y$ i9 u) ~) d" R J' y8 u
# X! b+ J& g! ~ 胁膈常时疼痛,得热则减,得寒则增者,此方主之。0 v7 G9 F5 d ?$ ]! ^. O
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上件证,死血也,故用韭汁消瘀,清酒行滞。/ u* _! U* w. C
; f+ y9 @, [( O M4 f2 E# i 卷五 腹痛门第五十六: x+ H! C! Q$ J5 R' s+ {" L
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小胃丹7 A+ t% W4 t' G, M
* {! L# W( u7 r0 X 芫花(好醋拌匀,炒黑不令焦) 大戟(长流水煮一时,洗净晒干) 甘遂(洗净晒,各半两) 黄柏(三两,焙干) 大黄(酒润蒸熟,晒干,一两五钱)* c0 ?) ^/ G( B l! _2 v y: l" E0 z
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上件为末,粥丸麻子大。每服二、三十丸,临卧津液吞下,或白汤一口送下,取其膈上之湿痰,以意消息之,欲利则空心服。% f$ B5 M: ~; C C- {
}+ I& J5 b0 c( K9 Y 痰涎蓄积胃脘,胸腹作痛者,此方主之。! [' Z4 s. g0 Y, Q
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小,消也。小胃者,消去胃中之痰物也。甘遂、芫花、大戟,能下十二经之湿痰,大黄佐之下行,黄柏制其辛烈。是方也,大毒之剂,攻杀击刺之兵也,善用则治,弗善用之则乱。4 f* f9 S, _2 ]1 {$ U
2 M; K r, j) g' P8 k7 q 故
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$ m* p5 x& `( P* R9 V( Z% \ 卷五 腹痛门第五十六( B: [. |- I; m2 ^5 e4 A% ?$ v
* j- V @4 ]% k) t1 C 雄槟丸; w ~% {- T/ h* c
# d3 O# u# _% P( U+ w U6 m) ~) x 雄黄 白矾 槟榔(等分)1 |, I- |/ h' |+ ?$ }, |
3 U; h. C8 F- `) u1 ^ 共为末,饭丸黍米大。每服五分,食远下。
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5 H3 y5 V4 \8 Z# q+ G0 Z) K3 M 腹中干痛有时者,虫痛也,此方主之。
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干痛者,不吐不泻而但痛也。有时者,淡食而饥则病,浓味而饱则否也。《浮粟经》曰:腹虫盛者,以吐、下、驱虫之剂加之,视人虚实可也。+ h7 i) C4 ~9 b0 Z1 }5 t0 d
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卷五 腹痛门第五十六( x! W: R4 q6 O8 `5 P' A6 s
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冰煎理中丸
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宋徽庙常食冰,因致腹痛,国医进药俱不效,乃召泗州杨吉老脉之。吉老曰:宜主理中丸。上曰:服之屡矣,不验。吉老曰:所进汤使不同,陛下之疾,得之食冰,今臣以冰煎药,此以属也。自非吉老之良,乌能主此?
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4 d' D* Q" i3 |* f9 U 卷五
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胁痛门第五十七
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, m2 ] x/ l2 o* H. y9 W% { 叙曰:胁者,肝胆之区也。肝为尽阴,胆无别窍,怒之则气无所泄,郁之则火无所越,故病证恒多。今考名方三首,示大观尔!
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s4 H6 y. p* v% J' f 卷五 胁痛门第五十七
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+ g6 p% K& J* c 抑青丸
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黄连(一味,茱萸汤润一宿,曝干为末作丸)
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左胁作痛者,此方主之。
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肝,东方木也。南面而立,则左为东矣,故左胁为肝之部位。所以痛者,木气实也。木欲实,金当平之。以黄连泻去心火,使金无所畏,自足以平肝,故曰抑青。此古人实则泻其子,治之以其所水胜也。( B1 o7 ~2 f5 p; @ ^8 a6 w8 F! ]5 G
4 s" x! m7 m T- G 卷五 胁痛门第五十七
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. Z& `2 l! Z/ o# l* o) P 小柴胡汤( H" H/ |3 h" V
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柴胡 黄芩 人参 甘草 半夏 生姜 大枣两胁作痛者,此方主之。
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/ q5 m3 B6 E$ A- ~* _. h/ K 少阳胆经行于两胁,故两胁作痛,责之少阳。是方也,柴胡味辛而气温,辛者金之味,故足以平木,温者春之气,故足以入少阳。佐以黄芩,泻其实也。佐以半夏,破其滞也。而必用夫人参、甘草者,恐木病传脾,而先实其土也。用夫生姜、大枣者,调其营卫,不令经气壅滞也。
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7 Z1 ^% J6 m$ @- @ 卷五 胁痛门第五十七, ]. s6 w! m& r0 j; s2 O$ Z
- }# _. p* N/ T3 m7 e& r 严氏推气散
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9 F Y7 _# c+ L 枳壳 桂心 片子姜黄(各半两) 炙甘草(一钱五分)
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肝气胁痛,此方主之。2 H" T O) i6 B
1 L. X# M H# ]& C8 v& y 肝藏血而主怒,故病则气血俱病。越人云:东方常实,实则可以泻矣,故用枳壳破其气,姜黄利其郁,桂心能引二物至于痛处。又曰:木香桂而柔,以故用之。乃甘草者,取其和缓之气,以调肝木之急尔。+ y/ u3 j0 C+ D
- O% a; X% N8 N 卷五1 t% d0 {5 w. p8 f1 w% W! M
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腰痛门第五十八& p0 [; S% [4 V3 `
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叙曰:腰者,肾之府,水火之司,有生之根也。善调之,则根固而叶荣。不善调之,则根枯而叶萎。考方四首,而治腰之大者见矣。
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卷五 腰痛门第五十八1 P" Q) G- S0 p3 n
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青娥丸加黄柏知母方
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破故纸(酒浸少时,略炒) 川萆 (童便浸一宿) 杜仲(姜汁炒断丝) 黄柏(盐水炒) 知母(酒炒) 牛膝(去芦,各四两) 胡桃肉(去皮,炮,八两)5 p2 q* u% g7 F, z# n/ L. v6 q- @) v
, f3 G2 A2 ^6 E" x 蜜丸。: r, a& E7 q; i; [6 l& k4 t4 F
4 \$ U/ w5 Y' v2 b0 t 肾虚腰痛者,此方主之。! w5 ]2 o/ L; z2 n0 H ^4 @2 `& R |& D
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肾,坎象也,水火并焉。水衰,则阳光独治,而令肾热。火衰,则阴翳袭之,而令肾寒。) r/ z! S3 n h3 J, F! ?
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水火俱衰,则土气乘之,而邪实于肾,均之令人腰痛也。是方也,破故纸、杜仲、胡桃,味浓而温;黄柏、知母、牛膝,味浓而寒。温者可使养阳,寒者可使养阴,均之味浓,则均之能走下部矣。若萆 者,苦燥之品,足以利水土之邪而平其气也。曰青娥者,涵阳之坎也,假之以名方,明其全夫水火之真尔。
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卷五 腰痛门第五十八& \' L# K. T' ?$ @- f5 f7 c( h& v
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独活寄生汤" j- i0 o6 o3 [0 e- p
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独活 细辛 牛膝 桑寄生(如无,用续断) 秦艽 茯苓 桂心 白芍药(酒炒) 人参防每服五钱。2 A$ b! h5 k# Y8 i9 s
6 B6 t0 A/ B' Z' r' a+ B* E. J' i, R 肾气虚弱,肝脾之气袭之,令人腰膝作痛,屈伸不便,冷痹无力者,此方主之。% p7 o: f, O2 d! V4 `
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肾,水脏也,虚则肝脾之气凑之,故令腰膝实而作痛;屈伸不便者,筋骨俱病也。《灵枢经》曰:能屈而不能伸者,病在筋。能伸而不能屈者,病在骨。故知屈伸不便,为筋骨俱病也。冷痹者,阴邪实也。无力者,气血虚也。是方也,独活、寄生、细辛、秦艽、防风、桂心,辛温之品也,可以升举肝脾之气。肝脾之气升,则腰膝弗痛矣。当归、熟地、白芍、川芎、杜仲、牛膝者,养阴之品也,可以滋补肝肾之阴。肝肾之阴补,则足得血而能步矣。9 u2 H* s5 v" x+ w. e: k
6 x2 I, _$ h6 O/ R, g4 p8 D 人参、茯苓、甘草者,益气之品也,可以长养诸脏之阳。诸脏之阳生,则冷痹去而有力矣。
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卷五 腰痛门第五十八
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' v# H" q9 }1 t7 c n% H 肾着汤" H/ i( a: P/ s+ Z
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干姜 茯苓(各四钱) 炙甘草 白术(炒,各二钱)- I3 l) r+ l/ @/ P+ P
+ D3 P. N5 Z# T 肾着于湿,腰冷如冰,若有物者,此方主之。5 m; ]6 }/ I1 z Y& M! I
; W! R1 F9 F' N) g' {/ ?7 R 肾主水,脾主湿,湿胜则流,必归于坎者势也,故曰肾着。腰为肾之府,湿为阴之气,故令腰冷如冰;若有物者,实邪着之也。干姜,辛热之物,辛得金之燥,热得阳之令,燥能胜湿,阳能暴湿,故象而用之。白术、甘草,甘温之品也,甘得土之味,温得土之气,土胜可以制湿,故用以佐之。白茯苓,甘淡之品也,甘则益土以防水,淡则开其窍而利之,此围师必缺之义也。1 k% L- V( j& P- f
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卷五 腰痛门第五十八
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9 e0 K* k8 h: B) d8 d( X5 ]1 ~ 猪腰青盐杜仲方
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猪腰(一具) 青盐(三钱) 杜仲(末,五钱)
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! ]; U1 d& d; Y 先将猪腰剖开,后入青盐、杜仲于内,湿纸包裹煨熟,空心服之。# @/ k7 [2 t+ \, v' ]
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小小腰痛,此方主之。
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《易》曰:方以类取,物以群分。故猪腰可以补腰。经曰:五味入口,咸先入肾。故青盐可以就下。杜仲辛甘,益肾之物也。君以猪腰,佐以青盐,则直走肾而补之矣。- N5 t% b* m8 ^( J( ^, J
. U, z N/ r! f& ?: K 卷五
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七疝门第五十九+ J4 q8 ~6 A5 Y7 ?
: R) P2 ? C) O4 C+ c; u 叙曰:疝,隐疾也。证有七,七者皆有虚实。今考七方,志七疝耳。若虚实之辨,则在夫人之变通也。% E/ @! L' Q! }0 q7 [" R
4 K i: b7 \+ N+ O$ x2 N4 i- | 卷五 七疝门第五十九
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; S$ @1 `$ L/ {! O/ w' \ 吴茱萸加附子汤
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% V: P' y: w' W; [4 i& ?4 S 吴茱萸 生姜(各三钱) 人参(一钱) 大枣(二枚) 附子(二钱)
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水煎凉服。$ \. m; s2 D4 c4 r4 E
/ u i6 h! ^* R3 r 寒疝腰痛,牵引睾丸,屈而不伸,尺内脉来沉迟者,此方主之。' ^; j+ n4 O; ?( v
0 V1 W+ Q( I- g4 D | 故称七疝,寒、水、筋、血、气、狐、 也。寒疝之由,必是寒客下体,如坐于卑冷,涉于寒渊之所致也。寒气自外入内,束其少火,郁其肝气,故令腰痛;痛而牵引睾丸者,肝之经络环阴器故也。寒主收引,故令屈而不伸。尺内主腰,脉来沉迟,皆阴脉也,寒亦明矣。. c; Y" |9 a3 A6 I; M* ?" x2 I
7 N# Y/ Q9 ~; |0 D 故用吴茱萸、附子之辛热者以温其寒,用生姜、大枣之辛温者以和其气。邪伤之后,其正必虚,人参之补,可以去其虚矣。
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卷五 七疝门第五十九( a- `/ f4 a; C( S
' q. G6 h) L# r0 E$ F( h 升阳除湿汤
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柴胡 羌活 苍术 黄 (各一钱五分) 防风 升麻 本 炙甘草(各一钱) 蔓荆子(七水疝者,肾囊肿大,阴汗不绝,宜此方主之。
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子和云:水疝者,得之饮水醉酒,劳于使内。其言当矣。盖饮水醉酒,则湿气胜,劳于使内,则肾气虚。肾气虚,则湿胜而流坎者势也,故令肾囊肿大如水晶,阴汗不绝如罅漏也。
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《蔓荆、独活,皆味辛而气清,风药也。亦升药也,故可以胜湿,可以升阳。而黄 之甘,可使托其陷下之气。甘草之温,可使培其防水之土。当归之润,可使调荣血于风药之队也。泄泻门胃苓汤亦可酌用。2 \ d2 q# \3 R# X3 e4 h7 T' y
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卷五 七疝门第五十九( `8 \- d1 X( t: Y9 R
+ n. j( P5 F6 H3 A 伏龙肝掺法 m" Z' b/ e W4 p& [7 J1 W! i
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此即灶心土也。土足以防水,燥足以胜湿。水疝者,以此物细末掺之肾囊,亦良法也。
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卷五 七疝门第五十九5 o0 A) s, l$ ~/ O+ H, B
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甘草梢黑豆汤
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生甘草梢(二两) 黑豆(半斤)
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水五倍,煎去半,空心服。* b; M+ c) c' |" ^4 t1 w5 g3 S s
& d+ H3 z; q% F0 G3 @# B 筋疝者,此方主之。
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筋疝者,茎筋挈痛,挺胀不堪也。子和云:此以邪术得之。邪术者,房术春方之故也。
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' x4 ^* O; {7 d3 p; `# t 治宜解毒缓急,故用甘草梢、黑豆以主之。8 P) N- x0 X% a% }
/ d M; c9 L; J' W 卷五 七疝门第五十九
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按摩法- ^- ~" O0 w' ]
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外肾因扑损而伤,睾丸偏大,有时疼痛者,中有瘀血,名曰血疝。宜于夜分之时,自以一手托其下,一手按其上,由轻至重,玩弄百回,弥月之间,瘀血尽散,陈气皆行,诚妙术也!虽年深日久,无不愈之。
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1 i/ g" ]7 o. z1 d2 ^ M! ` 卷五 七疝门第五十九0 i3 r9 M. ?( A
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虎潜丸
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黄柏(盐酒炒) 知母(盐酒炒) 熟地黄(各三两) 白芍药(酒炒) 陈皮(盐水润,晒干) 牛膝(各二两) 龟板(四两,酥炙) 锁阳(酒润,晒干) 当归(各一两半,酒洗) 虎胫骨(一羊肉为丸。, A* W! k2 ~. r6 g/ P4 T
( H5 Q7 ]1 i8 t2 `) _; k0 z+ a1 z 气疝者,拂郁则睾丸肿大,悲哀则不药而消,宜此方主之。: ]0 ?% m! @. g# H( j2 ]
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邪之所凑,常乘其虚。拂郁而睾丸肿大者,肝气乘肾之虚也。悲哀不药而消者,气有所泄也。先医云:肝肾之病同一治。故黄柏、知母、熟地、芍药、牛膝、当归、锁阳,味浓之品也,可以补肾,亦可以补肝。龟得天地之阴气最浓,虎得天地之阴气最雄,以血气中之阴类以补阴,欲其同气相求耳;阴皮者,取其能推陈腐之气。羊肉者,取其能补五脏之阳也。* Q7 c l$ D) ]4 ^- E& ]) _/ @
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或问:何以不用橘核仁、细辛、枳实、川楝子、青皮之辈?余曰:此皆破气药也,昔医固多用之,然而治标云尔,况蹈重虚之戒乎?气实者用之可也。# L* Z, U% K7 F5 }' }+ G4 h
- ?) `6 k1 M& y% h: ^2 d 卷五 七疝门第五十九
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7 U# d" _$ r# W 补中益气汤加黄柏知母方0 N% |0 x1 v5 }8 Q X
5 B- v& o( o( [ 人参 黄 白术 当归 升麻 柴胡 陈皮 甘草 黄柏 知母狐疝者,昼则气出而肾囊肿大,令人不堪,夜则气入而肿胀皆消,少无疾苦,宜此方主之。
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病愈而止。) L! s+ @$ \/ W7 \
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狐之为物也,昼则出穴而溺,夜则入穴而溺,以斯证肖之,故曰狐疝。夫昼,阳也。夜,阴柴胡,则能举其陷下之阳。方内有黄柏、知母,则能益夫不足之坎。当归味辛,可以活其壅滞之血。陈皮气芳,可以利其陈腐之气。或问:何以不主辛香流气之剂?余曰:本以气不足而致疾,复以流气之剂主之,非惟无益,而又害之矣。或又曰:然则子和流气之剂非欤?余曰:吾惟酌之于理而已,胡泥乎子和?1 x: Y6 q( k& r( ^
0 e! |" \( k0 H% R 卷五 七疝门第五十九
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: \2 W( b2 k4 `6 e 疝无治法5 c9 C5 a& j% ]% [5 P
s/ M0 p# W' l$ p2 |4 N/ ` 疝者,顽疝也,睾丸虽大而无疾苦也。此以父子相传,得于有生之初已然,非若有生之后三因所致之疾也,故不必主治。或有先是 疝,后来疼痛疾苦者,此兼前件六证也,宜于
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卷五2 V. K$ ^5 c8 H6 q1 {1 R
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香港脚门第六十2 b: V; [4 e' o9 U' W- F
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叙曰:香港脚类伤寒,则察之难。香港脚能令人死,则治之难。一病而有二难,是非可以浅浅论香港脚矣。考方八首,同志者尚教我哉。8 i n$ R$ R0 F9 [0 j- y
0 G8 ]. a# j }# h! B 卷五 香港脚门第六十
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防己饮' ]1 C5 s/ ^" q
2 m I* Z& q2 O+ M9 G* p 木通 防己 苍术(盐炒) 生地黄(酒炒) 白术 槟榔 黄柏(酒炒) 甘草梢 川芎犀角香港脚憎寒壮热者,此方主之。0 S. ?8 m( m9 q" ^) i; o
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香港脚者,湿热在足,而作气痛也。湿热分争,湿胜则令人憎寒,热胜则令人壮热。此其为证,亦有兼头疼者,颇类伤寒,惟其得病之始,本于香港脚为异耳。又不可以脚肿为拘,亦有痛而不肿者,名曰干香港脚。亦有缓纵不随者,名曰缓风。亦有疼痛不仁者,名曰湿痹。亦有转筋挛急者,名曰风毒,此在医者体会而辨证尔,各有治法不同。大抵香港脚之疾,壅疾也,喜通而恶塞,故孙真人曰:香港脚之疾,皆由气实而死,终无一人以服药致虚而殂。故香港脚之人,皆不得大补,亦不得大泻。是方也,木通、防己、槟榔,通剂也,可以去塞。犀角、黄柏、生地黄、甘草梢,寒剂也,可以去热。苍、白二术,燥剂也,可以去湿。然川芎能散血中之气,犀角能利气中之血,先痛而后肿者,气伤血也,重用川芎。先肿而后痛者,血伤气也,重用犀角。若大便实者,加桃仁。小便涩者,加牛膝。内热加芩、连,时热加石膏,有痰加竹沥,全在活法,初勿拘也。凡香港脚临心,喘急不止,呕吐不休者,皆死,水犯火故也。& B' G* V4 [8 z
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卷五 香港脚门第六十" R5 {$ U% \* n" W' D, I3 }, N
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越婢汤2 u( _% C( F, o; A7 n2 L9 v8 o
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石膏(一两) 白术(半两) 麻黄(七钱半) 附子(半个) 甘草(二钱)
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香港脚痛肿,寒热相搏,脉来沉细者,此方主之。# I* D) [" ]: Q4 i
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气不得通则痛,血不得行则肿,此香港脚之所以为壅疾也。寒热相搏者,邪气与正气相激搏也。脉来沉者为里,细者为阴。名曰越婢者,越,以发越为义。婢,卑也。是方能发越至卑之气,故以越婢名之。石膏性寒而重,寒能胜热,重能就下。附子味辛而热,辛能行壅,热能壮气。佐之以麻黄,则寒热之壅,皆从汗孔而泄矣。用白术、甘草,取其气味温平,能致冲和之气于发越之余耳。而甘草独少者,恐其性缓,多之不能速达于卑下之区也。$ o/ H# C8 q% C$ \
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卷五 香港脚门第六十
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六物附子汤" x9 Q' u! E1 J& _5 N
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附子 桂心 防己(各四钱) 甘草(炙,二钱) 白术 茯苓(各三钱)
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, ]! {/ P( U9 H0 ^( w! Q 水煎冷服。7 e3 X3 i: n9 V9 w8 f! z1 B
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寒湿香港脚,疼痛不仁,两尺脉来沉细者,此方主之。
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( ]! B( o! n/ }/ i9 o& H 此痹证也。《内经》曰:寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。今疼痛不仁,是寒而且着也。两尺主两足,脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,用桂心、附子温其寒。防己、白术制其湿。甘草、茯苓,脾家药也,扶土气之不足,制湿气之有余。然必冷服者,欲附、桂之性行于下,而不欲其横于上也。
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卷五 香港脚门第六十
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椒汤洗法
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, B P: G2 G. X& f9 F2 T 川椒(一两) 葱(一握) 姜(如掌大一块,槌碎)+ J/ x9 F( `/ ^6 W$ z7 v" m/ T0 E
- M1 N% h, z4 r; b) k8 d 水一盆,煎汤洗之。5 l2 u! t8 l7 U
1 e6 ^0 r9 F# x8 b 凡人患寒湿香港脚,疼痛不体者,内服煎剂,外宜以此汤熏洗之。
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/ _0 s- Y" P" X/ ~' H 川椒辛热,能疗寒湿之痹。姜、葱辛温,能利肌肤之气。又曰:诸香港脚者,皆壅疾也,洗之无有不良。/ @, O1 g, i# l. `. K Z: L
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卷五 香港脚门第六十
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s6 x/ J' g8 l% ~. C 当归拈痛汤' Q8 G9 @1 G& X/ c ]: N7 g! z2 K% L
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当归 知母(酒炒) 猪苓 泽泻 白术 防风(各一钱) 炙甘草 黄芩(酒炒) 羌活茵陈(各一两) 升麻 苦参(酒炒) 人参 葛根 苍术(各二钱)$ m' ^9 O5 j6 c1 B8 |- }2 E3 X
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香港脚疼肿,湿热发黄者,此方主之。8 d) b1 M3 r" [- D5 s! W
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香港脚内壅,故令疼肿。湿热不得泄越,故令发黄。是方也,羌活、防风、升麻、葛根、苍术,皆辛散之剂也,可以泄越壅塞之香港脚。苦参、黄芩、茵陈、知母,皆苦寒之品也,可以解除内壅之湿热。乃泽泻、猪苓、白术,淡渗物耳,能导利下焦之湿。当归、人参、甘草者,所以养血于败坏之余,益气于泄越之后也。
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卷五 香港脚门第六十+ j' D* k2 s' v b) @# s. y/ F
' z5 ^9 v+ g4 s 升阳顺气汤) g) I1 o8 D' ^2 ^: ^6 n
, R; O8 p, ?& U 升麻 柴胡 草豆蔻 陈皮(去白) 当归(各一钱) 黄 (四分) 半夏 人参(各三分) 甘脾气虚弱,胃气下注,令人足跗气肿者,此方主之。
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1 m# G! T( X3 b: J 脾虽具坤静之德,而有干健之运,故脾气冲和,则升清降浊,无跗肿也。脾气一虚,土不制水,则胃中水谷之气下注,随经而下,令人跗肿。是方也,半夏、甘草,所以益脾。人参、黄 ,所以益气,神曲、豆蔻,所以消磨水谷。升麻、柴胡,所以升举胃气。当归能使诸药归脾,陈皮能利中宫之气。而柏皮者,取其味浓,能引升麻、柴胡下走足跗,而升举其陷下之阳尔。
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杉木汤
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杉木节(一大升) 橘叶(一升,无叶用皮) 槟榔(七枚,火伏,槌碎) 童便(三大升)
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共煮一升半,分二服。得快利,停后服。
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* ]5 [) ?: ~& N" c 唐·柳子浓《救死方》云:元和十二年二月,得干香港脚,夜成痞绝,左胁有块,大如石,且死,因大寒不知人三日,家人号哭。荥阳郑洵美传杉木汤,服半食顷,大下三次,气通块散。病盖死矣,会有救者,因得不死,恐他人不幸有类予病,故以方传焉。昆谓此云干香港脚者,谓香港脚入腹,不得通泄也。香港脚干于肝,则左胁有块。香港脚干于脾,则令人痞。香港脚干于心,则令人绝。病绝于夜者,夜气助其阴邪也。因大寒不知人者,阴进而阳不舒也。是方也,杉木节质重而气芳,质重则能达下,气芳则能疏壅。橘叶味苦而浓,过于青皮。槟榔质实而重,等于铁石。味浓则泄,质重则降,故能令邪气大下。童便,咸寒物也,咸则能引邪气以走浊阴,寒则能平热气使不上逆。经曰:道之远者,制大其服,故其量数五升云。
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卷五 香港脚门第六十
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敷螺法: C# M' o& Y9 t1 F! v( c, D S* B
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《医说》云:白石董守约,苦香港脚攻注,或告之槌数螺,敷两股上,便觉冷气趋下至足而安。盖螺性能泌别清浊,故能疗香港脚湿热也。( v4 J* S9 O4 |# F5 { J: ~1 c
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宣州木瓜7 t, C: Z+ T; r. m/ s1 w) q
0 O5 l2 M6 w1 e0 M W1 ?" o b 顾安中,广德人,久患香港脚,筋急腿肿,行履不得,因至湖州附船。船中先有一袋物,为腿疼痛,遂将腿搁之袋上,微觉不痛,及筋宽而不急。乃问艄人:袋中何物?应曰:木瓜。
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8 W, b) ]. u8 f9 \: y 眼疾门第六十一$ H1 H x, {: |0 ?6 X' z+ g
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叙曰:眼,五官之一也。匪明则无以作哲,故眼重焉。医眼有专科,亦以其重耳。今考名方十五首,夫人酌其宣而用之,则复明之一助也。; ], \! P) \0 j/ F2 @8 t
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- T9 V2 q7 n, n; x8 Z1 V1 | 消风养血汤) P2 S3 c* f& y) ]5 ~( ~
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荆芥 蔓荆子 菊花 白芷 麻黄(去节) 桃仁(去皮尖) 红花(酒炒) 防风 川芎(各五分) 当归(酒洗) 草决明 石决明 白芍药(酒炒) 甘草(各一钱)( P N% u0 a0 ^! ?4 m+ f& ~
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眼痛赤肿者,此方主之。
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痛者,邪气实也。赤者,风热伤血也。肿者,风热注之也。是方也,荆芥、菊花、蔓荆、白芷、麻黄、防风、川芎,可以消风,亦可以去热,风热去,则赤肿去矣。桃仁、红花、当归、芍药、草石决明,可以消瘀,可以养血,亦可以和肝,瘀消则不痛,养血和肝则复明。, B0 Q# b. }: D7 m( v7 G4 }( s7 ~8 X. R
' H9 n* x% A) t0 n- L& B4 N1 V 乃甘草者,和诸药而调目气也。) i, i& Y$ Y* N
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卷五 眼疾门第六十一
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3 \5 ?6 F0 z0 k+ @; f 益阴肾气丸; A4 K$ |3 Y# I$ u3 ~ b* C+ v
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熟地黄(二两) 生地黄 山药 山茱萸 当归梢 五味子 牡丹皮 柴胡(各五钱) 泽泻茯神(各二钱五分)
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肾虚目暗不明者,此方主之。" h- n, S, K; Z# S
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精生气,气生神,故肾精一虚,则阳光独治,阳光独治,则壮火食气,无以生神,令人目暗不明。王冰曰:壮水之主,以制阳光。故用生熟地黄、山萸、五味、归梢、泽泻、丹皮味浓之属,以滋阴养肾,滋阴肾火自降,养肾则精自生。乃山药者,所以益脾而培万物之母。
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& X3 s/ _9 j- b) A+ l- f 茯中年之后有目疾者,宜补而不宜泻。可谓开斯世之蒙矣!东垣此方其近之。
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卷五 眼疾门第六十一3 ]' V6 i& y3 X3 p
" f9 O# A0 K$ o$ j 疗本滋肾丸3 C0 Q% s3 p$ L, g6 I
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黄柏(酒炒) 知母(酒炒,等分)% \9 K0 f$ G* y
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共末为丸。空心盐汤下百丸。
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此亦治肾虚目暗之方也。4 x) S3 _( q, n! }: X8 Q6 j
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眼者,肝之窍。肝,木脏也,得水则荣,失水则枯,故用黄柏、知母之味浓者以滋肾水,所谓虚则补其母也。是方也,虽曰补肾,亦泻之之类也,脾强目暗者宜主之。脾胃坏者,非所宜也。
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卷五 眼疾门第六十一' g1 A# w9 P- O4 v+ n" K4 B: ^
/ |7 w# T2 i5 P 干熟地黄丸0 r5 k: g' O3 G7 i! P% j( `
' H+ r3 Q& l, T; H' T 人参(一钱) 当归身 酒黄芩(各五钱) 干熟地黄(一两) 柴胡(八钱) 生地黄(酒洗,一钱半) 炙甘草 天门冬(去心) 地骨皮 枳壳(麸炒) 黄连(酒炒) 五味子(各三钱)血弱不能养心,心火旺盛,肝木自实,瞳子散大,视物不清者,此方主之。
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1 i# A' [/ V6 l# r' S4 j; c 肝者,心之母,心火旺盛,故令肝木自实;肝主风,心主火,瞳子散大,风火动摇之象也。瞳子者,主照物,今而散大,宜其视物不清矣。越人云:实则泻其子,虚则补其母。火是肝之子,故用芩、连、骨皮、生地以泻火。水是肝之母,故用熟地、门冬、五味以滋水。
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《内经》曰:阳气者,精则养神。故又以人参、甘草益其阳气。而枳壳者,所以破其滞泥。( p. p- y% q% B" l2 C) H3 b
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柴胡者,所以升其清阳也,清升而目自明矣。经曰:目得血而能视,故又以当归佐之。- Q7 u+ K' U6 Q+ D6 J
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补阳汤
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肉桂(一钱,去皮) 知母(炒) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 白茯苓 泽泻 陈皮(各三钱) 白芍药(酒炒) 白术(炒) 人参 黄 (炙) 防风 羌活 独活 熟地黄 甘草(各一两) 柴胡(二两)
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: [1 C9 I; ?( S+ t$ q$ ~1 ? 青白目翳者,此方主之。+ }' ] B% \2 @0 x4 Z% U
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阳不胜其阴,则生目翳。所谓阴盛阳虚,则九窍不通,乃阴埃障日之象也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,甘温益气之品也,固所以补阳。柴胡、羌活、独活、防风,辛温散翳之品也,亦所以补阳;知母、当归、生熟地黄、芍药、泽泻,虽曰养阴,亦所以济夫羌、防、柴、独,使不散其真阳耳,是亦所以补阳也。用肉桂者,取其辛热,热者火之象,可以散阴翳,辛者金之味,可以平肝木,盖眼者,肝木之窍,以故用之。5 m1 O; Z* i& O, r* i
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百点膏
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蕤仁(去皮尖,三钱) 防风(八钱) 黄连(净,二两) 当归身 甘草(各六钱)
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前药锉细,以水五碗同煎,半干去渣,再煎至滴水不散,以净蜜等分加入,又熬少时为度,日可五七次用之。名曰:百点膏,盖欲使药力相继耳。东垣云:张济氏病翳六年,以至遮蔽瞳仁,视物有云风之象,因用此药而效。按此五药,蕤仁能散结气,当归能活滞血,防风能散风邪,黄连能攻久热,甘草能和气血,乃蜜则润之而已。
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卷五 眼疾门第六十一
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8 I) l2 V9 T1 G4 b! Y1 b$ h 光明洗眼方, ?$ ^2 V, X2 I% ^$ U ]& x
; Y) F+ f2 P4 p5 v) {: _; O 古青钱(十文) 黄连(一钱) 杏仁(七枚,去皮) 艾叶(三片)
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上药用水一盅,煎去其半,澄清一宿,次日频频洗之良。
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凡患风热,眼眶红烂者,此方洗之。% n; i$ V- Z5 `7 f# a* N
: l" K; ^* e( T! S 铜性清肃,可以胜热明目。黄连苦燥,可以泻热坚肤。艾叶辛温,可使驱风胜湿。杏仁辛
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9 Z7 d4 w6 g$ H" T; V3 z. _ 卷五 眼疾门第六十一
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1 s% g1 K8 D6 K3 {+ | 《本事》羊肝丸 f$ N; R- o. z# d1 w
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黄连(一两) 白羊肝一具(煮烂)& z+ y6 r l( z/ ?2 _, H6 B2 q: ?
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二共为丸,梧子大。每服二十丸。忌猪肉、冷水。, ~% W* C4 r N5 ?
& _2 x: D/ R5 L! `* T 《本事方》云:诸目疾翳障青盲,此方皆治。
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唐·崔承元者,居官时,治一死囚,出而活之,囚后数年以病死。崔后为内障所苦,丧明逾年后,半夜叹息独坐,忽闻阶除 之声。崔问为谁?徐曰:是昔蒙出死之囚,生不能报公,今来献目疾方耳。遂以前方言讫而没。崔根据此合服,不数月复明。昆谓眼者,肝之窍,肝木自实则病眼,邪害空窍也。越人云:实则泻其子。故用黄连以泻心,能泻其心,则子食气于母,而肝弗实矣,目也岂不莹然而明乎?然必剂以羊肝者,取其为血气之属,同类相从,用之补肝,非若草木之性,偏一而失冲和也。% N: x- ]% l7 z; X# @2 M
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《类说》羊肝丸
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* f0 K) ^) v6 t/ I7 i 夜明砂(净洗) 蝉蜕 木贼(去节) 当归(各一两) 羊肝(四两)
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1 w) r, B( `9 }2 L, X 上药以前四物研为细末,以羊肝水煮烂捣如泥,入前四物拌和,丸如梧子大。食后温汤下五十丸。6 F4 v' V1 q3 Y- p/ q: K
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明州定海人徐道享者,事母至孝,因患赤眼而食蟹,遂成内障,凡历五年,虽抱眼疾,笃孝弗衰。忽梦一僧人授以此方,制而服之,百日复明。昆谓夜明砂能攻目中恶血,当归身能生目中新血,蝉蜕能去目中翳障,木贼能散目中翳热。乃羊肝者,同类相从,能引四物入肝而利其窍也。孝道感格,故致神方,所谓诚能动天也。
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: ]) T( [- z8 r8 \5 d( A [, ]$ g7 _ 卷五 眼疾门第六十一
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" Q) V# m5 D: g) F 蛴螬明目2 a5 t7 M/ Z5 W$ X! H
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晋·盛彦之母失明,食必自哺。母既病久,婢仆数见捶挞,心怀忿焉。伺彦他出,取蛴螬炙而饲之。母食以为美,藏以示彦,彦见之抱母痛哭,母目豁然而开,若有神者,昆谓蛴螬能攻恶血,若目中血障者,用之必然神良。若用之概治目疾,则弗验也。% ~. ~; F! E# p9 ^2 `! P% Y# x! M7 f
2 ^; u; w8 n0 y" ^$ [" } 卷五 眼疾门第六十一
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3 s# g+ N9 ?: f3 K8 W( ]+ y 真人明目丸
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) D; \2 d6 [- ?# E 生地黄 熟地黄 川椒(去目及闭口者,微炒。等分): J7 D+ E( i5 R. S, f) d& j
0 V8 ^) e9 ^6 _ g" J W% N 共为末,蜜丸梧子大。每服五十丸,空心盐米饮下。, b" T/ ]. N" [5 N- h6 ^1 b, P
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江陵傅氏,目昏多泪,家贫鬻纸为业,性喜云水,见必邀迎。一日,有客方巾布袍过之,授以此方治目。如方修服,不一月目明,夜能视物。昆谓肾主目之瞳子,肾水虚竭,故令目昏。肝之液为泪,肝有风热,故令泪出。是方也,生地所以凉肝,熟地所以补肾,乃川椒者,味辛而热,可以疗肝肾之痹气。痹气者,湿热着而不散之气也。又于空心之时,以盐饮吞之,宜其直达肝肾之区矣。病在标而治其本,可谓神于病情者,此其所以为真人之与欤!( e" o- b _4 p
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卷五 眼疾门第六十一5 ^) c; Q, `5 d
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鼍龙点眼方1 e# _6 w6 h6 @. Y X: K
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猪胆一枚,银铫中微火熬成膏,再入冰脑米许,点入眼中。
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3 Q7 M. r: ?6 v; O' {+ N 郭太尉者,真州人,久患目盲,有白翳膜遮睛,遍服眼药,无能效者。有亲仲监税在常州守官,闻张鼍龙之名,因荐于太尉。太尉请张视之曰:予眼缘热药过多,乃生外障,视物昏黑,更无所睹,医者以肝肾虚损治之愈盲。张曰:请太尉将药点眼并服之,一月取翳微消。
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后果一月翳退,双目如旧。因求点药方。乃只用前件修制,点入眼中,微觉翳轻。后又将猪胆白膜皮曝干,捻作绳子烧灰,待冷点翳,云盛者亦能治之。此方甚好,勿妄传。昆谓猪胆汁者,甲木之精也,可以莹润乙窍。冰脑者,辛温之品也,可以旋开目翳。膜灰者,化烂之品也,可以消去翳膜。1 E+ q4 j9 k1 ~$ H2 m
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卷五 眼疾门第六十一3 ~ L- ^, B' Q; l1 d
3 m! S7 E2 g; ?* z" N# G3 {! }5 |6 c 二百味花草膏
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8 c7 `; _- j; e( L( Y 羯羊胆出其中,再填入好蜜拌匀,蒸之候干,入钵细研为膏。! ]' v6 r; F9 O
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福州人病目,两睑赤湿流泪,或痛或痒,昼不能视物,夜不可近灯,兀兀痴坐。其友赵谦子春语之曰:是为烂缘血风眼也,我有一药,正治此疾,名曰二百味花草膏。病者惊曰:用药品如是,世上方书所未有,岂易遽办?君直相戏耳!赵曰:我适间有药,当以与君。携一钱匕,坚凝成膏,使以匙抄少许入口,一日泪止,二日肿消,三日痛定,豁然而愈。乃往谒赵致谢,且叩其名物。赵笑以前方授之曰:以蜜采百花,羊食百草,故隐其名以眩人耳。
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昆谓内热则睑赤,肝热则出泣,微热则痒,热盛则痛,或痛或痒,皆火之故也。气热则神浊昏冒,故令昼不能视物;阳胜者善恶火,故令不可以近灯光,此经所谓天明则日月不明,邪害空窍也。羯羊胆,苦物也,足以胜热;蜜,润物也,足以济火。然曰入口,不曰入眼,则固服食之剂耳。用之者,使频频噙之,药力相继为良。
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卷五 眼疾门第六十一) f$ v/ `7 N3 P
6 P8 @ @8 s3 K. Z& S+ d 明目六事方& L% C! D% A5 y
: k# V, f8 y& U. M& j 损读书,减思虑,专内观,简外事,旦起晚,夜早眠。
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, ?) a( ]" N" k7 q) D- M+ h 晋·范宁常苦目痛,就张湛求方。湛书此六事,仍尾之曰:上方宋阳子少得其术,以授鲁东门伯,次授左丘明,遂世世相传,以及卜子夏、晋·左太冲,凡此诸贤,并有目疾,得此方之用。熬以神火,下以气筛,蕴于胸中,七日然后纳诸方寸,修之一时,近可数其目睫,远可察夫帘垂,长服不已,洞见墙壁之外。非但明目,乃亦延年。许学士评之曰:审如是而行之4 H6 J% K1 o+ g' w0 B- E: O* {5 |1 g
/ h% w8 w1 e# Q z5 {9 F 卷五 眼疾门第六十一8 A# m2 ^7 l2 e$ B; r( b
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目疾者,戒沐头,宜濯足
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5 g3 A2 W1 b( J- K 昆谓此二句者,先医之格言也。太极之道,动而生阳,静而生阴。沐头则上动矣,必生阳而损目,况夫湿气难干,乘风而梳拂不已,则风湿袭于首而并于目,甚者至于丧明,此沐头之宜戒也。然何以宜濯足也?足太阳之经,根于足之小趾端,上贯于睛明;足少阳之经,根于足大趾歧骨间,上贯于瞳子 ;足阳明之经,根于足中指内间,上贯于承泣。《易》曰:水流湿,火就燥。若能以温水濯其两足,则头目间之热邪,亦能引之而下,况夫温濯之余,腠理疏泄,又足以泻经中之邪,是亦去病之一助也,故曰宜濯足。7 H: j3 p# c, w4 p( J. d# n% X
3 d* O$ t7 u. D8 r 卷五5 ~/ T1 L& ~5 |2 K- R
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耳疾门第六十二
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/ f" Y# n' f) [1 X/ u 叙曰:耳以司听,匪听弗聪也。君子有思聪之责者,胡然而使褒如乎?故考四方以治耳。
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卷五 耳疾门第六十二
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. M: x2 ] b) p, v: ` 《千金》肾热汤4 n5 y- i$ B1 ?
7 u+ _+ h. h8 c1 g3 e$ Y' X$ b 磁石( 红淬七次) 白术 牡蛎(各五两) 甘草(一两) 生地黄汁 葱白(各一升) 麦门冬 芍药(各四两) 大枣(十五枚)# j; _. i9 q* Z% B
; u! n) _* J" J) S* {: B H* E# L 水九升,煎三升,分三服。; g% u9 Q: b2 p8 z
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肾热耳中脓血,不闻人声者,此方主之。
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耳者,肾之窍,故肾热则令人病耳,生脓出血,不闻人声也。是方也,磁石能引肺金之气下降于肾,肾得母气,自然清肃,而病日愈。生地汁、麦门冬、白芍药,所以滋肾阴而泻肾热。乃葱白者,所以引肾气上通于耳也。牡蛎咸寒,能软坚而破结气,得葱白引之入耳,则能开听户而消脓血。乃白术、甘草、大枣者,健脾之品也,所以培万物之母,益土气而制肾邪
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卷五 耳疾门第六十二
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1 r( E0 p# I' ?$ `1 b6 E3 v 《千金》补肾丸6 ]) a [0 q& t$ o9 g
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人参 黄 当归 山茱萸 牡丹皮 芍药 桂心 远志 巴戟天 菟丝子 细辛 苁蓉附子 熟地黄 蛇床子 茯苓 甘草 干姜 泽泻 石斛(各二两) 石菖蒲(一两) 防风(《千金》云:劳聋、气聋、风聋、虚聋、毒聋、久聋耳鸣者,此方主之。
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劳聋者,劳火鼓其听户也。气聋者,经气滞塞于听户也。风聋者,风热闭其听户也。虚聋者,气血虚耗而神不用也。毒聋者,脓血障碍,妨于听户也。久聋者,病非一日,邪气痹聚也。凡是聋者,势必耳鸣,故总系其耳鸣也。味之甘者,可以补虚,亦可以却劳,人参、黄、羊肾、山萸、干地、菟丝、巴戟、苁蓉、泽泻、芍药、当归、茯苓、甘草,均味甘之品也,能疗虚聋、劳聋。味之辛者,可以驱风,亦可以顺气,防风、细辛、菖蒲、远志、丹皮、石斛,均味辛之品也,能疗气聋、风聋。性之毒者,可以开结毒,亦可以疗久痹,蛇床、桂心、附子、干姜,均辛温微毒之品也,能疗毒聋、久聋。
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卷五 耳疾门第六十二
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$ E0 @4 e8 Z; L E# a 治三十年久聋方
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故铁三十斤,以水七斗,浸三日取汁,入曲酿米七斗,如常造酒法,候熟。取磁石一斤,研末,浸酒中三日,乃可饮取醉。以绵裹磁石内耳中,覆头一卧,酒醒,去磁石即瘥。昆谓磁石引铁,物类之相感也。金石之性寒,可使主内热;金石之性重,可使镇怯气。共酿于酒,欲其无所不之;既饮其酒,复以磁石内耳,欲其内外交感,而听户随开尔。
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耳脓方
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人发烧灰存性,每用分许,吹入耳中即瘥。此湿者燥之之意。而必以人发者,近取诸身而自足也。他如白矾、赤石脂、鸽粪,皆可枯灰用之。& e5 v1 l3 l+ q; k; a
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卷五: _, B# f _- Y6 c
0 p5 [7 Z; w7 W! {( p 鼻疾门第六十三
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叙曰:鼻居五官之中,疾非美观也。《记》曰:尽饰之道,斯其行者远矣。故考五方以治鼻。
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9 R7 P8 y7 E2 ]) D7 m S( \) [ 卷五 鼻疾门第六十三
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苍耳散6 X: M; o/ L) p+ J; V4 C; R: R
6 [0 l! J3 }* y# R6 Y' V/ w. b 白芷(一两) 辛夷仁 苍耳子(炒,各二钱五分) 薄荷(五钱)
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& t7 W5 m& J6 }+ {! \ 共为末,食后葱汤下二钱。
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鼻渊者,此方主之。- I9 j5 p" B8 b, z4 ~
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鼻流浊涕不止者,名曰鼻渊。乃风热在脑,伤其脑气,脑气不固,而液自渗泄也,此方四件皆辛凉之品,辛可以驱风,凉可以散热。其气轻清,可使透于巅顶。巅顶气清。则脑液自固,鼻渊可得而治矣。3 \3 K3 ?$ B' f, r4 G' E
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卷五 鼻疾门第六十三
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* k, N2 v* i t v4 G 辛夷散: l1 R, k& f3 |3 J
7 c" T4 a5 u. z, [* W 辛夷 川芎 防风 木通(去节) 细辛(洗去土) 本 升麻 白芷 甘草(等分)% z0 U0 H' H4 J0 g% P/ ~
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共为末,每服三钱,茶清调下。$ O! P8 M! p; w& B9 r: b
- Q# o& B; h. ?0 v 鼻生息肉,气息不通,香臭莫辨者,此方主之。
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; S- s) D2 f2 o! y3 d 鼻者,气之窍,气清则鼻清,气热则鼻塞,热盛则塞盛,此息肉之所以生也。故治之宜清其气。是方也,辛夷、细辛、川芎、防风、 本、升麻、白芷,皆轻清辛香之品也,可以清气,可以去热,可以疏邪,可以利窍;乃木通之性,可使通中;甘草之缓,可使泻热。
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, `0 c! M7 D# Q, ] 卷五 鼻疾门第六十三
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- V1 V" Y, t5 J' [3 Q$ z 瓜蒂散搐息肉法( N) \: D1 h$ x! P
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先将鼻中息肉用针微刺,令患人含水一口,后以瓜蒂散和麝香少许,用水数滴吹鼻内,出涎水则愈。此苦能涌泄也,能泻其实,则息肉愈矣。0 J: F1 I: [4 k _9 P, L ^
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卷五 鼻疾门第六十三
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补脑散: x, l% o0 l! v: v
6 K) w* G9 a2 n9 Z 天雄(炮) 辛夷仁 苍耳茸(等分)$ e( ?+ n* ?7 I, x& Y3 a
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共为末,饭后酒下二钱。+ O2 v/ \8 w2 O; X* t/ Y
- j) t5 m7 C4 X4 T4 ~ E4 R5 G 阳虚脑寒,鼻渊者,此方主之。7 C$ l/ R; _9 {( a8 ^0 r
/ S4 Y* p: O; P7 e 人身之上,天之阳也,故六阳之气皆会于首。若阳气自虚,则阴气凑之,令人脑寒面流清涕。是方也,天雄辛热而上浮,辛热者太阳之象,故可以温脑而补阳虚。辛夷仁、苍耳茸,皆
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卷五 鼻疾门第六十三
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大朴散
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4 F0 F" Q6 o/ a( O 大黄 朴硝(等分,为末)
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/ {" y/ c6 z1 F/ }' } 鼻赤如榴者,将此二物为末,酒调敷之。! p5 I0 s& Q* s! J) P/ G1 x: q
) e3 g: n7 g5 K8 D e6 Q 鼻赤者,热也;所以赤者,血也。大黄之寒能泻热,朴硝之咸能败血。是证也,耽于酒者而后有之,若不绝其酒,而徒用其药,抱薪救火,何益于事?. I# \: @0 c9 S/ G. W/ ~7 y8 t
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卷五) M' _0 [1 n0 o& V7 t
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口齿舌疾门第六十四
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叙曰:君子无尺寸之肤不爱焉,则无尺寸之肤不养也。口也,齿也,舌也,何莫而非吾身之肤?则亦何莫而非吾之所当养矣?故考十五方以治口、齿、舌。9 x: x+ ]& w% Y% E; ^0 [2 H
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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. a( U% ~6 K) P0 `) W# v; E 口糜散* N/ M: \- z& {# L* |( v
! t5 ?( P# O3 M' Y 黄柏 黄连(各一两) 雄黄 没药(各二钱) 片脑(五分); H0 \4 V, R" c* q7 }
7 a) Z) Y% {3 j2 W$ v 五件共为细末,每用分许着于疮上良。9 p3 P1 H3 ]* y
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口疮糜烂者,此方主之。
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8 |& s. c' @: |8 W* y 口糜本于湿热,湿热不去,必至疳蚀。寒可以胜热,苦可以坚肤,故用黄连、黄柏。乃雄黄之悍,杀虫而利气。冰脑之窜,杀虫而入腠。没药之苦,散血而愈疮。8 U, @* r& E1 I
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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蔷薇煎
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+ R& P6 f' k9 b$ J; T" y8 T 取蔷薇浓汁含之,又稍稍咽之,日三夜一。冬用根,夏用叶。; b( {& h" Z5 F7 ]$ F% Q' J% G3 Z
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孙真人《千金方》云:蔷薇根,口疮之神药,人不知之。故其口齿一门,用蔷薇根者盖六方焉。今尝其药气平而味苦,《内经》曰:气薄为阳中之阴。又曰:味浓则泄。如此言之,固$ W) `1 u% b7 N; [, Z9 ?& n- W
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卷五 口齿舌疾门第六十四" v$ {: e c6 c9 m/ V& c6 P& s
" w; O) p% d% J: g- c5 Z 柴胡地骨皮汤
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柴胡 地黄皮(各三钱)
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+ O* t" k5 H1 D3 X* p Z+ ~ 实者加大黄、朴硝。
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! R* f& ^) r6 d% m& ` 《气厥论》曰:膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。此方主之。) N; \" {: m; Z3 O- l
" V. w) e* S! o* A 膀胱者,水道之所出;小肠者,清浊泌别之区也。膀胱移热于小肠,则清浊不能泄别,湿热不去,势必上蒸,故令口中糜烂而疮。乃灶底燃薪,笼中肉糜之象也。是方也,柴胡辛温,所以升其清阳。地骨皮苦寒,所以降其浊阴。清浊既判,则乾清坤宁,膈肠利而口糜愈矣。实者加大黄、朴硝,谓大便秘涩,邪气自实,二阴皆秘,地道不通,故用大黄苦寒以泻实,朴硝咸寒以软坚,乃灶底抽薪之法也。5 J2 c9 F8 Q1 I" E
' t$ S9 r8 M' d" G 卷五 口齿舌疾门第六十四
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益胆汤
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$ W. O* r5 F7 M2 ?. j 人参 炙甘草 黄芩(各一钱) 官桂(半钱) 苦参 茯神(各一两) 远志肉(七分)
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& X/ J/ |4 e- D 谋虑不决,肝胆气虚,口苦舌疮者,此方主之。7 W# r0 r; N+ ]/ |
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肝主谋虑,胆主决断,劳于谋虑决断,故令气虚。咽门为胆之使,胆汁上溢于咽,故令口苦。木能生火,故令舌疮。是方也,人参、甘草,所以补其气虚;苦参、黄芩,所以清其气热。经曰:主明则十二官各得其职,故用茯神、远志以养心。又曰:微者正治,甚者从治,故
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' O! i {2 @, s8 J8 A 滋阴大补丸加鹿茸方' u; z% W# C0 x6 y0 S( N4 s3 u4 i
" V9 B4 F' L6 d( R) d' a4 F 熟地黄(二两) 川牛膝(去芦) 杜仲(姜炒去丝) 巴戟天(去心) 山茱萸(去核) 小茴香(略炒) 五味子(炒) 远志(去心) 肉苁蓉 白茯苓 山药(各一两) 红枣肉(蒸熟,十四两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱) 鹿茸(炙酥)
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9 V: w7 J: v+ \% Y1 q3 n: c( S 肾虚,齿长而动者,此方主之。. _- w( d% T7 V: g& g
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肾主骨,肾虚则髓弱,髓弱则骨枯,骨枯则不能固齿,故令齿长而动,譬之败几焉,几败木枯,则紧窦之寸木摇摇而出,以水泽之,则败几润而寸木固。故治此者,宜滋阴补肾,肾不虚,则龈骨润。龈骨润,则齿固矣。是方也,熟地、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,皆味浓之品也,可以滋阴益肾。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓,皆甘温之品也,可以温肾生精。乃鹿茸者,取其为血气之属,得阴气之最完,故用之以为补肾填精益髓之品耳。红枣肉者,味甘益脾,故用之以剂丸也。
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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苦参汤
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齐大夫病龋齿,仓公为之作苦参汤,日漱三升,五、六日病已。盖取其苦能安齿蠹,寒能去风热也。后人无风蠹,有用苦参洁齿,久而病腰重者,降多故也。此不知三军之事,而从三军之政,未有不败者也。2 D6 f1 K2 N$ L; b6 {) w
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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1 Y3 q0 i- s/ | 煮牙散& Z6 Y; m D" w7 d
& J/ w4 O% \) q _7 h# A2 M$ r 附子尖 天雄尖(各二钱) 全蝎(七个) L6 i/ r9 y# v0 G8 {
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皆生捣和匀,点少许于痛处。4 Y6 r% _2 z9 a! j
+ c; `) i7 C3 A$ F0 | 牙痛恶寒喜热者,此方主之。2 |) S% O0 F4 u! o. q* P
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凡人卧去之时,开口引其风寒,因致牙痛,故得寒饮则助其邪而痛甚,得热饮则散其寒而少宽。是方也,附子尖、天雄尖,辛热之品也,用之所以温寒;乃全蝎者,微毒之品也,假之就寒毒之区,兼疗风邪云尔!或用干姜、荜茇、细辛作汤以漱之,亦治寒之意。* _# B5 i. w# X0 ?: b+ N( E
2 N, p; d4 @% _: u7 P7 q6 K 卷五 口齿舌疾门第六十四
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; M: t3 `! F* | _5 g; Z- R( | 定风汤
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牙皂角(炙,一寸,去皮) 白石膏(五钱) 朴硝(一钱) 荆芥(一钱) 葱白(三寸)( R2 X$ o, T$ r$ X/ H/ |7 j
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风热牙疼,喜寒恶热者,此方漱之。
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内生风热,并于一颊,邪火自实,因致牙疼。故得寒饮则阴阳微和,而痛少可;得热饮则以火济火,而痛益深。是方也,用牙皂、荆芥、葱白之辛温以散其风。用朴硝、石膏之咸寒以驱其热。5 y5 b: n! ?& }& M9 t
7 U- J! B3 @* }0 f6 i 卷五 口齿舌疾门第六十四1 f2 V( h- c3 M N ~
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梧桐泪蟾酥莨菪子韭子锻石总考! g. W* i) Z" g: k
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凡牙间有孔而痛者,以上五件,得一治之,皆获奇效。
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梧桐泪,主火毒风疳 齿,王海藏常奇之矣。蟾酥主牙蚀,到处痛定,林元礼常奇之矣。
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莨之方也。新得一方,只是新烧锻石一物,蜜丸,着于齿蚀之处,应手而愈,此则古人之所未道也。1 N4 n/ y3 `2 p
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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3 b- t" P. D* p+ { 烧盐灶突墨擦牙方# q$ g0 ^! a v5 x8 m" {! h0 m
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凡人齿缝中出血,只以烧盐、灶突墨二物研匀,临卧擦牙漱口良。
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1 }' y# z0 K0 w& J& y 盐胜血,故用烧盐;血得黑则止,故用灶突黑。- v" H# q, \6 P2 E- |( r
# w1 R% b+ c. ]5 j+ l 卷五 口齿舌疾门第六十四; R1 z- l5 w' q7 |. _
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取牙不犯手方
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草乌 荜茇(各半两) 川椒 细辛(各二两)
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! K( f( v3 b' W. B. r& o) e, ^ 《本事方》云:四件共为细末,每用少许,以针揩在患牙内外,如此数次,其牙自伤,则易2 h9 Y. y9 G3 i0 ~6 q
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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! t% d5 [+ [4 j% d. f' o5 b 蒲黄一物散
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) i% w8 k' N6 R, H- v1 ?; D# ^6 d 《本事方》云:一士人夜归,其妻熟寝,士人撼之,妻问何事,不答。又撼之,其妻惊视之,舌肿已满口,不能出声。急访医,得一叟,负囊而至,用药掺之,比晓复旧,问之,乃蒲黄一物。昆谓《内经》曰:热胜则肿。此必心脾之火并于舌,故令肿而满口。蒲黄性寒,能; G1 Q1 C& M6 O, r# \: L
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卷五 口齿舌疾门第六十四/ F5 ^# b: x% |: X& x7 l
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槐花一物散: C* S$ G- l" F7 F7 E7 r( Q: B/ C% B
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《良方》云:一士人无故舌出血,仍有小窍,医者不晓何疾,炒槐花为末,掺之而愈。9 v; E0 w# c$ C
1 }; r$ p+ q4 L+ @ 昆谓诸见血皆是火证,槐花能疗血中之热,故愈。" S0 S" V. L: s* _1 J2 b7 U
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卷五 口齿舌疾门第六十四: y t/ [5 z' n7 d3 l" y' |0 S
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冰片
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热证多舌出。有病愈而舌不能入者,以冰片分许,末其舌上则入。所以舌出者,热实于内,而欲吐舌泄气也;所以不能入者,邪气久居,舌强而不柔和也。冰片味辛热而气清香,可以利窍,可以柔筋,可以泄气,故得之而舌入矣。
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8 B7 p ]% i0 `9 Q) E 卷五 口齿舌疾门第六十四
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蓖麻油捻纸熏舌法
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有人舌肿舒退场门外,无敢医者。一村人云:偶有此药,归而取至,乃二纸拈。以灯烧之,取烟熏,随即消缩。众问其方,村人曰:吾家旧有一牛,亦舌肿胀退场门,人教以蓖麻油蘸纸作拈,烧烟熏之而愈,因以治人亦验。昆谓舌肿舒退场门外,经所谓热胜则肿也。然舌者心之苗,又脾之经络连舌本散舌下,其热当责于心脾二经。《本草》云:蓖麻主浮肿恶气,取油涂之。叶主风肿不仁,捣汁敷之,则其能解风肿内热也可知矣。然用其烟,犹有妙义。烟乃轻清之物,一入其口,呼吸传变,可使径达心脾,匪微治标,亦可疗本。村人用之而不达其理,斯其所以为村人;医者闻之而不察其理,则亦村人而已矣。
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! ^$ K0 J' ]% [( X7 b+ [% j4 I 卷六# E) G% ?% M, D/ p W2 t, e
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虫门第六十五
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+ r# i M% M7 U6 T' W, A1 m 叙曰:为国者,必欲去夫蠹国之小人。故为医者,必欲去夫蠹身之 蚀。身国不同,理相
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' R* z0 p' N& F+ J1 t, T 卷六 虫门第六十五
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- T5 T- w; g& D* K4 F 化虫丸
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4 u# X6 I( }1 |$ \! V) _ 鹤虱(去土) 胡粉(炒) 苦楝根(东引不出土者) 槟榔(各一两) 芜荑 使君子(各五分). }2 u0 B/ e8 Z. |* {' _
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量人大小服,一岁儿可五分。
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9 A- q, \- @, s% d# v 肠胃中诸虫为患,此方主之。/ n7 E7 r% p/ j* n# v
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经曰:肠胃为市,故无物不包,无物不容,而所以生化诸虫者,犹腐草为萤之意,乃湿热之所生也。是方也,鹤虱、槟榔、苦楝根、胡粉、白矾、芜荑、使君子,皆杀虫之品,古方率单剂行之,近代类聚而为丸尔。
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8 D1 ?9 K$ g6 c# ~( p5 M" m 卷六 虫门第六十五
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灵砂丹# @ G& W. {1 W1 Y- [8 _) k% \
( G, I+ Z6 H' k 水银(一斤) 硫黄(四两), z0 |& m1 E# M7 Y. Y9 E+ [
) H4 n0 s" B( J' C+ y$ y* k7 j 二物于新铫内炒成砂,更入水火鼎内, 炼为末,糯米糊丸如麻子大。每服三丸,加至五七丸。忌猪羊血,绿豆粉、冷滑之物。
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肠胃诸虫,此方主之良。2 _+ o; u. ?& ^" q6 {
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尝谓湿热生虫,故知湿热者,虫之天也。是方用硫黄以燥湿,用水银以驱热,是夺虫之天矣。虫失其天,未有不杀。
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% S9 v" p/ J6 _+ B0 f/ P 卷六 虫门第六十五0 N9 l2 F% q+ s. j$ ]/ {
5 @- L: x$ v. {$ J/ c- m, _4 v 虫药总考
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昆按:古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、蜡尘、百部、铅灰,皆其所常用也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而安也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,欲其带虫而吐也。加芫花、黑丑者,欲其带虫而下也。用雄黄、川椒、蛇床、樟脑、水银、槟榔者,治疥疮之虫也。用胡桐泪、莨菪子、韭子、蟾酥者,治龋齿之虫也。6 f( s* \( S+ G$ k
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用川槿皮、海桐皮者,治风癣之虫也。用青葙子、覆盆叶者,治九窍 蚀之虫也。用败鼓心、桃符板、虎粪骨、死人枕、獭爪、鹤骨者,驱瘵虫也。或用桃柳东南枝者,以其得天地春生夏长之气,而假之以为吾身之助也。或用吴茱萸东引根,或用酸石榴东引根,煎汤吞药者,一以此物亦能杀虫,一以东方者生物之始,诸虫受气之所也。东引根,能引诸药东行,夺其生生之气,乃伐根之斧也。
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) X/ C2 h$ E& Q q, Z5 S9 K, r* F 卷六 虫门第六十五
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" C9 X( N9 K/ ^0 H# S. l0 d 兰
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5 p$ z, `" W1 N/ }) _+ L! V 《泊宅编》云:永州通宅听军员毛景,得奇疾,每语喉中必有物作声相应。有道人教之读《本草》药名,至兰而默然,遂取兰捩汁而饮之,少顷吐出肉块,长二寸余,人形悉具。
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$ K* Y8 D6 i; f3 o! e: l& d' f2 o 刘思在永州亲见其事。《千金翼》云:兰主疳蚀,则固杀虫物尔。
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卷六 虫门第六十五% [; q, E& O8 v, j G) t
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雷丸8 ]+ H. ~( g7 [+ ?$ f' b& I
9 C8 T6 @ Z; P. f' x3 C 陈正敏《遁斋闲览》云:杨 ,中年得异疾,每发言应答,腹中有小虫效之,数年间,其声浸大。有道士见而惊曰:此应声虫也,久不治,延及妻子,宜读《本草》,遇虫不应者,当
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r0 i! x. ~0 d% y5 A" B 卷六 虫门第六十五( `, R1 G2 I/ t+ U
. ^2 G$ A4 S+ W7 R7 f) j7 `4 a 槟榔散石榴根煎
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蔡定夫戡之子康积,苦寸白虫。医者教之以月初三日前,先炙猪肉一脔,置口中,咀咽其津而勿食,诸虫闻香争咂,如箭攻攒,却以槟榔细末一两,取石榴东引根煎汤调服之。蔡如其言,不两时,腹中雷鸣急泻,虫下如倾,以杖挑之,皆连绵成串,其长几丈,尚蠕蠕能动,乃悉置之于火,宿患顿愈。3 q3 H4 ]5 ~4 Z5 a
, P# C+ g9 R% ^8 W 古称九虫:一曰伏虫,长四寸,为群虫之长。二曰白虫,相生至多,形长一寸,其母长至四、五尺。三曰肉虫,状如烂杏,令人烦闷。四曰肺虫,其状如蚕,令人咳而声嘶。五曰胃虫,状如蛤蟆,令人吐逆呕哕。六曰弱虫,状如瓜瓣,令人多唾。七曰赤虫,状如生肉,令人肠鸣。八曰蛲虫,至微细,状如菜虫,居洞肠间,居则为痔漏、痈疽诸疮。九曰蛔虫,长一尺,贯心则杀人。又有三尸虫,状如大马尾,薄筋根据脾而居,乃有头尾,皆长三寸。又有劳虫,膈噎虫、癞虫、蛊虫、狐惑虫,未易悉举,医者推类而治之可也。
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卷六 虫门第六十五
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) J+ \6 H7 e* n! X. G 痔漏门第六十六
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, B6 D; Z1 n* I z7 d8 l8 J/ h 叙曰:察痔漏者,疡医之事也,君子鄙谈之。然择疾而疗,非医之任者也。故考二方,以大其规,详论药物,以要其变。1 D8 f/ m8 S% Y
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卷六 虫门第六十五
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7 f3 b# M' A" ] 四物汤加黄芩黄柏槐花方7 ~- n. O* m8 z; s% a9 q9 t
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当归 芍药 川芎 生地黄 酒黄芩 酒黄柏 炒槐花内热痔漏下血者,此方主之。
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% {/ K$ y4 i0 ]! h' \1 P u 痔漏,广肠之毒也。《内经》曰:因而饱食。经脉横解,肠癖为痔。是以痔漏之疾,多见于膏粱富贵之人,而藜藿之腹,未见其多也。一有病根,则劳思便作,饮酒便用,所以然者,内热而血妄行也。是方也,生地、槐花、黄芩、黄柏,清其热也;当归、芍药、川芎,调其
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& M0 M O$ h9 n" G; y1 @5 ^ 卷六 虫门第六十五$ }; w/ i/ p7 H% y* `9 R
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四君子汤' E2 F- c6 j. K" a1 e( D* i" x
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人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙)+ q4 Y6 d& F3 k- h. ]+ X! d0 R
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年高气弱,痔血不止者,此方主之。误服攻痔之药,致血大下不止而虚脱者,亦此方主之。血,有形之阴也,必赖无形之气以固之。故年高而气弱,则血下。久药损气,则血下。! h2 k" J1 B# L5 @
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是方也,人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温益气之品也。大气充盈,自足以固有形之血,譬之干元充溢于两间,自能举乎大地,而无倾陷之危者也。( u6 m1 h3 K5 `3 g" U2 @; e5 I( l- }& c
) S( V1 s& m1 Q W7 Q/ e 卷六 虫门第六十五
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, \( y, u9 t% h+ i2 O, v 痔漏诸药总考2 M+ c: S; v( q" M- J9 w6 }
% | T. ?7 q( { 昆按:古方医痔漏下血,有用槐角灰者,有用柏叶灰者,有用 皮灰者,有用露蜂房灰者,有用牛角腮灰者,有用胡桃灰者,俱以方寸匕酒调下,此皆枯痔之法也。汤液之中,有用防风者,有用秦艽者,有用皂角仁者,有用荆芥、白芷者,此皆责之风热入脏也;有用芒硝、大黄者,有用槟榔、枳实者,此皆责之实热可下也;有用胡黄连者,有用酒苦参者,有用石莲肉者,有用番木鳖者,此皆责之实热可清也。有用桃仁、红花者,有用蒲黄、苏木者,此皆责之瘀血未消也。有用杏仁、麻仁者,有用地黄、黄柏者,此皆责其燥金无液也。有用地榆、蕲艾者,有用枯龙骨、鹿角霜者,此欲强止其血也。有用象牙、螳螂者,有用人爪、蟹爪者,此欲放出其肛而外施药以愈之也。有用熏法者,有用洗法者,有用药坐者,无非枯痔止血之品也。有用插药者,有用挂线者,无非烂肌去腐之辈也。呜呼!任医犹任将,用药犹用兵。神于兵者,叠石可以为营,驱牛可以破敌。神于药者,心解而机自灵,见超而术自神,有不拘拘于纸上之陈言矣。
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0 X# m% B" L! \4 \8 {7 }6 g* x 卷六 虫门第六十五6 i4 @; }/ l4 d l2 C) H8 U9 e* A
( f* h" }# R( A. l 疥疮门第六十七
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4 `7 r( I8 K; n 叙曰:人以弗病为安,疥疮虽曰小疾,然流连其痒,弗息其搔,则亦非可观之度矣。因着六考以主之,庶几乎无疮痍也。
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卷六 虫门第六十五
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! W* J, S8 ~% A u# V: J 防风通圣散
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0 E! _- J6 x, } 防风 川芎 川归 黄芩(炒) 麻黄(去节) 连翘 薄荷 石膏 白术(炒) 栀子(炒黑) 大黄 芒硝 桔梗 荆芥 白芍药 滑石 甘草表有疥疮,内有实热,此方主之。
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8 D2 ?6 i* _" f- \! i( |) z 诸痛疡疮痒,皆属心火,故表有疥疮,必里有实热。是方也,用防风、麻黄,泄热于皮毛。用石膏、黄芩、连翘、桔梗,泄热于肺胃。用荆芥、薄荷、川芎,泄热于七窍。用大黄、芒硝、滑石、栀子,泄热于二阴。所以各道分消其势也。乃当归、白芍者,用之于和血。而白术、甘草者,用之以调中尔。互考见中风门、火门。! Q/ z1 [- `) h7 f5 ]* T7 H
1 A# g" x- O8 L 卷六 虫门第六十五
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+ g' C3 e& M5 k v, B( v 玉烛散% ~2 z- a+ u1 C
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川芎 当归 生地黄 赤芍药 大黄 甘草 朴硝(各等分); `+ T! L3 U" T1 a
" B# R. d& G% y+ K 疥疮作痛者,此方主之。7 C/ G- H0 G( g
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诸痛属实,实者可泻,故用朴硝、大黄泻其实,生地、赤芍凉其血,川芎、当归和其营,甘草调其卫。是方为攻下之剂,必形气、病气两实者,始可用之。若病气有余,形气不足者,以前方防风通圣散去大黄、芒硝可也。# e2 h: ]3 J, o4 a* s% }9 l" f
' e% ~+ O: w _2 i, Z% y2 n& ^ 卷六 虫门第六十五" r% A* M: l+ P9 q- a7 ]( m6 ?
; L2 f0 g+ E+ f$ A7 n4 L 当归补血汤加防风连翘方1 ~# |2 n# H% l
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当归 防风(各一钱) 黄 (五钱) 连翘(二钱)
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疥疮有血无脓,瘙痒不止者,此方主之。3 N7 M) E H7 _
$ M$ F+ V# o0 g* s. v. j 有血无脓,此表气不足也。诸痒属虚,虚者可补,故用当归、黄 大补其气血。乃防风者,引归、 直达于表,二物得之而效愈速也。若连翘者,解诸经之客热而已。此药服之数剂,诸疮化毒生脓,又更服之,得脓满毒尽,则去病根,而无温瘢之患。若脓日久不干者,去黄 ,加白术、茯苓以燥之。如治烂豆之法则善矣。& m$ w1 N" p: T2 t1 s
( @0 \0 U [9 F' v 卷六 虫门第六十五
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7 n1 r7 m6 l; n( }* o5 i: Z+ X 十全大补汤: t p1 {3 n5 v/ v; O3 U
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人参 黄 白术 茯苓 熟地黄 当归 川芎 芍药 甘草(等分) 桂心(少许)- I! x; a {7 z' A9 E1 {: U) P
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疮久,血气虚弱,颈面腹背皆疮者,此方主之。
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疮疥生于手足者为轻,生于颈面腹背者,气血虚羸之盛,乃小人道长之象。故用人参、黄、白术、茯苓、甘草大补其气。用当归、川芎、白芍、熟 、桂心大补其血。气血得其补,则腹背之疮先愈,而君子道长,小人道消矣。脾胃门参苓白术散,亦可酌用。
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卷六 虫门第六十五" X: s K4 P0 w& L: B3 B
1 l. T6 V t0 g% h 加品
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: O A) F; w+ q; O' B& @1 ?3 \% h 古方有苦参、沙参、忍冬花、皂角刺者,此皆治疮善药。若根据前法,则此辈不用变愈,必欲用之,苦参宜用酒炒。' I: [: n# B/ C/ e: k' ]
* V1 R6 {+ Q! Y3 L2 u 卷六 虫门第六十五4 N9 ?: \, q1 ^8 N R& b
! x8 \2 }2 \% i 疥疮涂药总考! K( x; z+ R( \6 G' V; _
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古方涂药,有用蛇床子、川椒、雄黄、樟脑、水银、槟榔者,有少入人言者,皆杀虫也。9 d- N6 ?9 i7 \. a8 i3 t* b q
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有铅粉、黄丹者,为解热者。或以 油涂者,或以麻油涂者,或以猪脂涂者。予少时常自用之,率验于此而违于彼,今月少愈,再月即发,竟以服药而瘳,终无益于涂也。然病浅者,间有涂之而愈,故涂药亦所不废。
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% l/ _& p& ^, l 卷六 虫门第六十五: k$ X. _) o3 u7 N5 G; R9 a5 }+ G
% a* i9 q3 H" g; t 暴死门第六十八/ y/ S5 {, l9 I/ e v( E# S0 u" x
! |) C( Z$ s# z! v 叙曰:幻化之躯,不能无死,但曰暴死,则非正命矣。君子顺受其正,胡然以非命归耶?故/ C! m, U0 i3 o1 e! q0 |* E ]/ s, S
- P( p, t3 J: l* ~ 卷六 虫门第六十五
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/ L- [/ U0 J5 j! e- U6 w 六君子汤加天麻方
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" j, o5 Q9 ]/ H( j T; i4 b 人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮 天麻暴死口噤吐沫,身体温暖,脉来虚大者,中风暴死也,此方主之。
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' y9 F- ~+ i; \( h& e 暴死者,卒然而倒,不省人事也。风燥则筋急,故令口噤。吐沫者,风盛气涌使然,乃风来潮汹之象,风为阳邪,故令身体温暖。脉来虚大者,正气虚而邪气盛也。斯时也,主辛散之剂以驱风,则恹恹之气必绝,非其治也。故用人参、白术、茯苓、甘草之甘温者急固其气,复用半夏、陈皮之辛利者以平其沫。天麻之加,定风邪尔。. a9 Y% [) F5 z9 r
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卷六 虫门第六十五0 p5 u4 [6 J( ?" R
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附子理中汤
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/ t5 P( C* e4 @5 v' m7 ^ 附子 干姜 人参 甘草 白术腹痛额头黧黑,手足收引,脉来沉下,无气以息者,中寒暴死也,此方主之。
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腹痛病因固有数种,但额头黧黑、手足收引、脉来沉下,则中寒之验也。所以无气以息者,呼出主阳,吸入主阴,三阴受其真寒,则病不能吸。吸亡,则呼不能独存矣,故令人暴死。寒者温之,故用附子、干姜。乃人参、白术、甘草,所以生其呼吸之气也。进药后,更着艾灸其关元,此内外交治之法。是证也,有死一日夜而治之复苏者,幸勿因其危而忽之。8 j7 s+ b+ H. S' I4 I# N; t" I
) n" N1 |# Y6 ~2 B 卷六 虫门第六十五
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5 m N4 F' p+ h" b7 D 生脉散加香薷方+ u& |2 ]4 A1 D1 Q- u$ f
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人参 麦门冬 五味子 香薷人本阴虚,复遇暑途,饮困劳倦,暴仆昏绝者,此方主之。' k9 _9 t2 W& ]4 T$ h
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人本阴虚,则阳独治,复遇暑途,则阳易亢,加之饥困劳倦,则阴益亏。所以暴仆昏绝者,一则阴虚而孤阳欲脱。一则暑邪乘虚而犯神明之府也。故用人参益元而固脱,香薷辟邪而却暑。麦冬之清,所以扶其不胜之肺。五味之酸,所以敛其欲脱之真。
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卷六 虫门第六十五
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四君子汤加竹沥姜汁方: ^& L# G% q. O) C8 P8 t2 Z0 N7 Q6 u" `
+ M g" r3 T9 F: o" h 人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁暴死有痰声者,名曰痰厥,此方主之。% l; u: c+ i8 m0 w8 u, a
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痰厥者,虚阳载痰上逆之名,所以令人暴死者,顽痰塞其清阳呼吸之道也。痰既塞之,气欲通之,故令喉中有声。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。故用人参、白术、茯苓、甘草之温补者以壮气。佐之竹沥、姜汁以行痰。: a8 I6 O3 y; x O: \, f1 H
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卷六 虫门第六十五3 o) p; {% U/ w: ]; t6 k- {
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独参汤0 z$ L9 Q7 J- _
$ a# B4 j+ B! e4 i, Y 人参(二两,去芦煎)1 _& b3 @6 \, ]
) _$ s% K/ o' @' ?/ d3 c 行立之间,暴眩仆绝,喉无痰声,身无邪热者,阴虚阳暴绝也,此方主之。
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阴阳之在人身,互为其根而不可离者也。若阴道亏乏,则孤阳无所根据附,亦自飞越,故令人暴眩仆绝。过不在痰,故无痰声。病不因感,故无体热。斯时也,有形之阴血,不能急生,无形之呼吸,所宜急固,况夫阴生于阳,又太极之妙乎!故以独参主之,取其为固元益气之圣品尔。
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卷六 虫门第六十五
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$ ], g+ W7 x: J5 r* \8 z m+ v 五磨饮子) W/ s+ R0 W o4 c: O
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木香 沉香 槟榔 枳实 台乌药五件等分,白酒磨服。
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暴怒暴死者,名曰气厥,此方主之。
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怒则气上,气上则上焦气实而不行,下焦气逆而不吸,故令暴死。气上宜降之,故用沉香、槟榔。气逆宜顺之,故用木香、乌药。佐以枳实,破其滞也。磨以白酒,和其阴也。
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卷六 虫门第六十五/ T+ ^- S; o1 R/ ^; O- N
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火醋熏鼻法 `& x. D+ H+ X1 D7 ~- S
. t, N" _% h: X' I$ J! S 凡感臭秽瘴毒暴绝者,名曰中恶。不治即死。宜烧炭火一杓,以醋沃之,令患人鼻受醋气,则
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( N) O y( e4 f 卷六 虫门第六十五# G3 F. D* }- ], r) u
2 k4 W2 P3 B/ H0 o( f9 F& w! t 补拜法
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5 U) ]) C5 z6 y4 S7 l 凡遇尸丧,玩古庙,入无人所居之室,及造天地鬼神坛场,归来暴绝,面赤无语者,名曰尸疰,亦曰鬼疰,即中祟之谓也。进药便死。宜移患人东首,使主人焚香北面礼拜之,更行火醋熏鼻法,则可复苏,否者七窍迸血而死。
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. d2 T8 y- y7 D. J# n 凡男妇交感死,在男子名曰脱阳,在女子名曰脱阴。男子虽死,阳事犹然不萎;女子虽死,阴器犹然不闭。亦有梦中脱死者,其阳必举,阴必泄,尸容有喜色,为可辨也。皆在不救。
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' u6 P- y* R6 Y9 i4 F; E( Q 卷六
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痘门第六十九$ }' ~; y- K; U0 y
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叙曰:小儿壮热,呵欠烦闷,时发惊悸,或吐或泻,手足时冷,面颊腮赤,嗽嚏者,为痘证也。盖痘出于五脏,由内达外,是以各显其证。呵欠烦闷,肝之证也。时发惊悸,心之证也。或吐或泻,手足时冷者,脾之证也。颊赤嗽嚏,肺之证也。钱氏谓独有肾脏无证,此大不然,若腰痛喜寐,则肾之证矣。五脏之证尽显者,其痘必多,但显一二证者,其痘必少。
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魏氏以痘本于淫火,其言高出前古,虽其主方近于执一,然录古人一十四方,则示人以变通也可知矣。今世之医,率以是短之,使诸子者并作于九原,昆遇魏氏则北面而师之,遇钱,陈则肩随而已。所以然者,二子之资不及魏也。兹考群方,则以百家而出入之,初不拘拘于三子矣。
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卷六 痘门第六十九" }$ c- I1 z: A5 v& j7 k
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痘证三四日前诸方考
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4 `3 n( u& p9 D6 X& q* [ 升麻 葛根(各二钱) 白芍药(一钱半) 甘草(一钱)
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; p1 [! T3 e, c/ \# _2 |- S) M 小儿初间发热壮盛,为风寒,为痘疮,莫能的辨,此方稳当,宜主用之。2 z) x3 l1 H, w/ S3 y2 @* B1 T
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表热壮盛,此邪实于表也。经曰:轻可以去实,故用升麻、葛根以疏表,甘草佐之,可以和在表之气。芍药佐之,可以和在表之荣,去其实邪,和其营卫,风寒则解,痘疹则出,诚初间之良剂也。如至四五日,痘中夹疹者,亦此方主之。疹散,只根据常法治痘。
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痘证三四日前诸方考
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紫苏 陈皮 半夏 茯苓 干葛 前胡 桔梗(各一钱) 甘草(五分) 人参(七分)$ i6 a/ X; \& B& O8 |1 Q9 h
1 N5 F' M% o0 M' [0 x 风寒壮热,体重头痛,痰嗽壅盛者,此方主之。3 n6 n0 Q* i7 m/ G
$ Z* j$ O0 I4 ]; w6 j) x1 E 风寒客于外,故用紫苏、干葛以发表。痰嗽壅于内,故用半夏、前胡、桔梗、陈皮、茯苓以安里。邪去之后,中外必虚,人参、甘草急固其虚。此则表和而痘易出,里和而气不虚,表
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卷六 痘门第六十九
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( u2 x+ T! _( ~& ~7 Z& u 痘证三四日前诸方考
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麻黄 杏仁 甘草 桂枝天寒腠密,表热壮盛者,此方主之。
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% ]5 s2 Y7 S; `- c 解表之药有三品,辛凉、辛温、辛热也。夏月表气易泄,宜用辛凉。春秋表气平调,宜用辛温。若天寒之时,表气闭密,辛凉、辛温不能解散,故以麻黄、桂枝之辛热者以主之,亦各当其可而已。佐以杏仁,利其气也。佐以甘草,和其气也。
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卷六 痘门第六十九" Z! }! x$ `; Q# {6 K
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痘证三四日前诸方考
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人参 白术 甘草 细辛 白茯苓 天花粉 白芍药 桔梗(各七分)9 |& i. E0 q2 i& r
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发热之初,未明是痘,形体怯弱者,此方主之。6 g1 Y4 r; G; W! F% Z% f
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人参、白术、茯苓、甘草,防其虚也。乃细辛、桔梗,所以疏其阳。天花粉、白芍药,所以和其阴。. c. S- j9 |9 j/ l* c& j8 ?
0 g" v$ Q" ?% b& ? r% c 卷六 痘门第六十九
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- T" N& b; B/ P4 _ 痘证三四日前诸方考
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天麻 麻黄 荆芥穗 全蝎 薄荷 紫草 蝉蜕 等分风热惊搐者,以此药调抱龙丸。( b& u: b, j1 [# `1 e
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痘之出也,自内达外。心热则惊,肝热则搐;所以搐者风也。所以惊者热也。是方也,麻黄、荆芥、薄荷、天麻、全蝎、蝉蜕,所以消风解热。乃紫草者,所以解毒发痘而活血也。
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痘证三四日前诸方考/ a, \( S7 g" J% o. Q
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天竺黄(一两) 胆南星(二两) 辰砂(五钱,水飞七次) 雄黄 琥珀 珍珠(各三钱) 麝香(二钱五分) 檀香 人参(各二钱) 木香 沉香(各一钱) 金箔(二十叶)
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1 n2 Q$ J7 |2 Q" G7 w 甘草汁为丸,如大豆大。每服一丸,婴儿半丸。* J$ S; j! h" O9 O& w9 N
. z8 I- H3 A2 T, U0 M) u3 o 痘前发惊者,此方主之。6 Y# L" ]* B/ \; f/ l
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明者可以安神,故用琥珀、珍珠。重者可以去怯,故用辰砂、金箔。气窜可以利窍,故用雄黄、沉、檀、木、麝。甘温可以固元,故用人参。辛燥可使开痰,故用南星。寒凉可使清热,故用竺黄。" \6 ~0 k) U1 b8 e8 l
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卷六 痘门第六十九: C! ^+ y% c9 `% c
2 V. t* ? ^' E8 \8 S 痘证三四日前诸方考3 A: k; a, _2 }- Q' _
. c4 ^. Y1 s, a' A, } 羌活 陈皮 柴胡 前胡 半夏 茯苓 甘草 桔梗 川芎 当归 山楂痘出见点未尽者,此方主之。. v2 D; ~0 A# r6 B4 h
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表气未疏,则出有不尽,故用羌活、柴胡、前胡、川芎以疏表。里气未利,则出有不速,故用半夏、茯苓、陈皮、甘草、桔梗以调里。当归活表里之血,山楂消表里之滞,血活滞消,则痘之出也易易矣。
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0 ]1 e, E) ^+ T2 Q; I" G( b 痘证三四日前诸方考& k# q2 n: a2 X$ ?! Z3 r0 `
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紫草(二钱) 木通(一钱半) 白芍药(酒炒) 人参 蝉蜕 升麻 甘草(各五分)
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; X0 E) | z$ f& o! y4 P* d0 N 气弱痘出不尽者,此方主之。! c: D' v2 l4 D+ A% I
5 ^7 l; A4 @4 O0 ]3 ?& N& T R 人参、甘草,能益气而补中。紫草,木通,能透肌而起痘。升麻、蝉蜕,能退热而消风。
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" J) ^8 Y3 M: b8 u2 ~ 痘证三四日前诸方考8 C9 k$ `" y W
: S! n( N' T* S5 Z+ U! U 甘草(二钱) 桔梗(三钱)/ m- i: j0 N' Z! V- Y: H. @; O
' H; y: _" y& Y2 v) U6 s 咽喉肿痛者,此方主之。
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甘草之甘,泻实火而补虚火。桔梗之苦,清喉热而泻气热。: a5 `, w! y, H( D$ `
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痘证三四日前诸方考$ A; @6 D. z5 e2 x' a+ F* J* \
4 u4 h0 F! v6 R- V6 n3 Y 牛蒡子(二钱) 荆芥穗(一钱) 生甘草 防风(各五分)
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咽喉肿痛,膈上热盛者,此方主之。
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" H' d- ` p y- B 牛蒡子疏喉中风壅之痰,荆芥穗清膈间风壅之热,生甘草缓喉中风壅之气。乃防风者,散诸) ?. ?. E2 `1 p% J+ l1 t
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卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考
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桔梗(二钱) 牛蒡子 麦门冬(各一钱五分) 甘草 玄参 荆芥(各一钱) 防风(七分) 生痰嗽风热,声哑喉痛者,此方主之。, x3 w3 E' l' u6 f
9 [3 h+ A. g2 \$ v 牛蒡子、麦门冬,疗风痰而清肺热。荆芥、防风,散风邪而升郁热。甘草、桔梗、黄芩,利
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卷六 痘门第六十九2 W6 c% b; E" i, D( F
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紫草(二钱) 陈皮(一钱) 升麻 甘草(各五分) 小便赤加木通痘已出未出,热壅不快,并宜服之。: j' J" { s% y
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紫草活窍,利血化毒。陈皮快膈,消痰利气。升麻消风,发散疮痍。甘草补虚,和中解热。
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卷六 痘门第六十九9 i9 A' y: e# ~) r$ m9 h2 H- ?
; i5 r- w9 E* @$ P* T! S 痘证三四日前诸方考! |: s; E- k1 W3 W& J4 q. W. w- h
! s: N1 E5 \5 I4 b, ` 酒红花 当归(各一钱) 前胡(八分) 荆芥(四分) 白芷 甘草节 赤芍药 陈皮(各五分): p- b+ V! W+ I
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痘中夹斑之轻者,此方主之。& a$ q" t: o/ I1 X# o
6 N6 t7 f: C, `3 i: Z. S 斑之淡红色者,斑之轻也。治痘中之斑,与伤寒、杂证不同。伤寒之斑,宜主寒凉。痘中之斑,寒之则血凝而痘不起。杂证之斑,间用温补。痘中之斑,补之则血溢而斑愈盛。此方用酒红花、当归、赤芍药,所以活斑中之血。前胡、白芷、陈皮、荆芥,所以利表里之气。
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乃胡荽子、甘草节、酒郁金,皆所以散滞气尔。此其为药,利营调卫,不寒不热,诚得治痘斑之理也。师云:斑证之原,由初间不能清热解毒。若能于初间清热解毒,胡然有斑?. S f K1 T. g1 A' b
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卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考# w9 F) K' h0 @, T" E; j9 `8 f. S) B
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生玳瑁(一两半) 片脑(三钱) 水蛭(炒黄,一钱) 蜈蚣(炒,三钱) 麻黄(去节,一两), x7 z% T2 d2 i/ i0 V: Q# {
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猪尾血为丸,龙眼大。每服一丸,日二。得微汗吉。
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痘中有赤黑斑,狂言烦躁者,此丸主之。
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原是实热之证,失于清热化毒,则令痘中夹斑,治之失道,则热益盛,而斑赤黑矣。若以手按之,血散者可治。是方也,生玳瑁能解毒而化斑,蜈蚣能从毒而化毒,水蛭能散瘀而破血,片脑能化气而利窍,麻黄能透肌而达表。和之以猪尾血,取其动而不滞尔。
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) G& Q9 G! [3 p! B8 W5 H$ f 卷六 痘门第六十九( y& x5 A) b- n/ {) j
% |) D' L2 H- E# O0 u" C% x 痘证三四日前诸方考
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+ J2 E1 {0 f8 T. x) _; F Q 黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(炒) 栀子(炒黑,等分)
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里热壅盛者,此方主之。) l3 K0 u& q9 N: _. u2 S, D
' l$ X9 C" @$ o( t2 n 无热固不化毒,热壅则毒亦不化。故用黄连泻心火,黄芩泻肺肝之火,黄柏泻肾火,栀子泻上下之火。无他证而惟热壅,故用药亦精专焉。
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痘证三四日前诸方考+ S, B* }( C& ~8 p; P' Z) W Y
7 k- {+ d* [( ~1 E 石膏(三钱) 人参 甘草 桔梗(各一钱) 知母(二钱)- J- M( B% @/ E. G
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里热渴甚者,此方主之。
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石膏清里热,胃清则不渴。人参、知母、甘草、桔梗,化气而生津液,液生则渴自除。
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痘证三四日前诸方考) a, o' F& e9 ~6 G
+ L% f& E; Z7 m! B' l 滑石(飞过,六钱) 甘草(净末一钱) 辰砂(二钱,水飞)$ K* B& I' w L2 k7 L0 q) Y( F
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里热,小便黄赤,神气不清者,此方主之。
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滑石清利六腑,甘草解热调中,辰砂安神去怯。& H7 m. c$ W r2 s9 f7 Y
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卷六 痘门第六十九- U3 U ^! d8 Z% N- Y3 D6 ]
: a& K9 [2 y: h! N# x# e. G: o 痘证三四日前诸方考
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生地黄 人参 麦门冬 木通 甘草(等分) 竹叶(十片) 灯芯(七根)3 X4 B j* L! P; o& g+ ~; S
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小便黄赤,口干烦渴者,此方主之。) ~: L$ F0 O2 q9 h
# T( s K) U& A/ `* t! ]4 M 内热,故用生地黄。小便黄赤,故导以木通、竹叶、灯芯。口干烦渴,故润以人参、麦冬、6 L0 w1 \/ }7 y9 ?
/ }) w/ _# C7 `' x6 o 卷六 痘门第六十九7 O( ?/ c q2 T3 o( ~% e+ C
3 w2 ?9 H9 q) u1 \) Y 痘证三四日前诸方考
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车前子 赤茯苓 山栀仁 生甘草梢 木通 蓄 龙胆草小便秘涩者,此方主之。 n2 {8 ]' r# `9 s: \ m' f" T
! m. F. W% |" g% j) N 治痘而必欲利小便者,水循其道,而后地平天成故也。是方也,车前能滑窍,赤苓能渗热,,正其中气,故曰七正。1 p4 }- g# f2 _' {+ o! @# y% m
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卷六 痘门第六十九
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0 r2 k/ t/ t- N& Z5 ~ G/ I- p 痘证三四日前诸方考- R& v8 e- n& c' ^7 B0 B3 A( S
# M9 p* |# A# ~& c 大黄 当归 芍药 甘草实热内壅,腹胀秘结,痘不能出者,此方主之。; g% n v0 C9 I2 }: F
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痘以热而出,固不能以无热。若实热内壅,腹胀便秘,则三焦之气不化,而痘不能以出矣。故用大黄通其滞,当归活其血,芍药养其阴,甘草调其胃。通利之后表里气血皆承顺矣,故
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卷六 痘门第六十九$ B/ s: p0 v- D L# F
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痘证三四日前诸方考( X3 i! b5 R: r9 p) w% G) _1 Z
/ |4 G3 a1 Y7 E% { 形质虚弱,而大便秘结,不堪下者,用蜜熬滴水成珠,捻作枣子状,用鸡翎为心,少粘皂角末,纳入谷道中,病患以手急抱即出之,便随通矣。此以正气怯弱,不堪攻下故尔。
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1 ~% C: h. Y; D5 p 卷六 痘门第六十九
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1 j) {8 P7 p+ m: D8 ^3 c6 U N 痘证五六日间方药考
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! A( t w' }0 G3 k0 ^/ P 木香(二钱) 当归尾(酒浸,焙干) 赤芍药(酒浸炒) 川芎 紫草 酒红花(各五钱) 血竭(一钱)2 e; E/ ?* l* f4 q1 l
+ Y. h [$ p9 Z8 Z9 r x/ i 每服三钱。" x. f# K* k2 M, u& a1 L5 ~2 Z
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痘中气血凝滞者,此方主之。+ R8 Y+ n, o4 _7 d6 R& z
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气贵利而不贵滞,血贵活而不贵凝。木香、川芎,调其气滞。芍药、归尾、紫草、红花、血
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8 w" y, L+ J0 j/ s( a" Q 卷六 痘门第六十九* i& S4 ~2 W4 I8 d# x2 z* O* u& l
% d) c' l$ C) u m5 S 痘证五六日间方药考
- x' b Q# H0 Y' u, i1 g4 l1 e5 n: N d2 a6 z9 Q) M
滑石(水飞) 辰砂(水飞各一钱) 冰片(三厘)
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% \+ ], ] F$ L. c 每用冷水调服一钱。
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痘证,血热枯涩者,此方主之。# z& v+ h1 s$ J1 z4 Z
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火炎则水干,是故枯涩。用滑石、辰砂导去其热,此灶底抽薪之意。入冰片者,欲其速达而无壅滞也。
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4 A" b8 v* C7 d* [+ R 卷六 痘门第六十九) O1 Z/ w8 t# J5 G" K
: U" A4 o/ k* E9 `* y$ T3 b 痘证五六日间方药考
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9 I* h, Y7 `; g 犀角(生者) 牡丹皮 白芍药 生地黄(等分)
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诸见血、失血、血热者,此方主之。
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心主血,生地黄所以凉心血。肝纳血,白芍药所以和肝血。火能载血,牡丹皮所以去血中之
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: e0 |: _- Y, B 卷六 痘门第六十九
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; q9 q1 [8 F) u1 e4 k/ X$ [4 S 痘证五六日间方药考
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+ I6 a' D" u8 Q4 Z/ p 白术 茯苓 泽泻(各一钱)
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痘而水泡者,此方主之。$ x% s* f' u2 j( e' q
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中有实热,膈有停水,湿热外行,初则痘色晶亮,顷则痘皆水泡矣。此乃水不能润下,灶底燃薪,釜中发泡之义。是方也,白术甘而燥,能益土以防水。茯苓甘而淡,能益土以决防。泽泻咸而润,能润下而利水。水利湿消,泡自瘥矣。3 f5 h" @# F) l1 }* f
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卷六 痘门第六十九, L4 r- M d* V3 r Y8 T* k
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痘证五六日间方药考4 n. k# G) b; b) C
! l9 Y3 V% l9 j% O- @( ~ 人参 黄 白术 当归 柴胡 升麻 陈皮 甘草中气虚弱,痘不起胀者,此方主之。: b+ \& w( d0 u, m
0 [- T$ q# g9 l; W* `3 _ 《难经》曰:气主煦之。故气者,嘘长万物者也。痘不起胀,气之弱也可矣。故用人参、黄4 D6 A# h: e# Y1 u- ?" x( l
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`* F/ U* S# z 痘证五六日间方药考0 T/ h3 @5 w- e( p) r6 _
; }. {% k% W2 p; ] 人参(二钱) 黄 (三钱) 甘草(一钱,炙) 肉桂(每用五分至七分)
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, u; {+ p1 R4 U0 `2 y. d1 z- |; _ 气虚陷顶者,此方主之。$ R. ]) Y1 D4 w) V. a* V/ N4 c
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气者,长养万物者也。气盛即物壮,气弱即物衰,故痘疮陷顶者,责之气虚也。魏桂岩自论云:人参益内,甘草和中,实表宜用黄 ,助阳须凭官桂。前三味得三才之道体,后一味扶一命之颠危。( I& R& h H: f! V3 G: L: S- S% Q
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9 A: D A' O* t9 M. {& w5 S 痘证五六日间方药考
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当归 川芎 白芍药 熟地黄痘根淡,血弱者,此方主之。1 b: p; \2 \; d; m
- K( Q1 L5 C2 {9 f% O9 F, B) s 痘至五六日,气尊血附之时,痘根淡者,为血弱。故用当归活血,川芎行血,熟地补血,芍
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痘证五六日间方药考
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当归 川芎 赤芍药 红花 紫草(各一钱) 生地黄(一钱五分,取汁更良)4 l6 K# x5 D6 J! k2 a% |
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血热壅滞者,用此方活血凉血。
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色紫为血热,色枯为血滞。热者凉之,枯者泽之,调血之道也。是方也,生地黄,凉血之品
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痘证五六日间方药考
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人参 黄 甘草 当归 川芎 白芍药 浓朴 防风 白芷 肉桂 木香 桔梗表虚里实,气血皆弱者,此方主之。
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1 } b0 a9 U( U. N/ w, i 在表者,痘顶灰陷为气虚,痘根色淡为血虚。若息重气粗,则为里实。气虚,故用人参、黄、甘草。血虚,故用当归、芍药、川芎。然防风、白芷、肉桂,能引诸药自内而托之于外;木香、桔梗、浓朴,能调壅实以归于和。加减法:红紫黑陷属热毒者,去桂加紫草、红花、黄芩。淡白灰陷属虚寒者,加丁香温里,肉桂温表。当贯脓而不贯脓者,倍参、 、当归、糯米,煎熟入人乳、好酒。0 q4 p! w( f5 {$ q2 n
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卷六 痘门第六十九
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痘证五六日间方药考- T1 b2 `* K0 ~" }( O
+ @ C4 G4 U+ c& T- r6 d 人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄气体虚弱,痘证虽顺,此方主之。/ P3 k# ~ e. P( G5 F. g
# [! C4 W& _' _/ Y0 B 医贵未然之防,痘证虽顺,若气体虚弱,不补恐有后失。故用人参、白术、茯苓、甘草以补气,当归、川芎、芍药、地黄以养血。0 F9 O! H# ]" h. m" ~9 p
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. n. O" j! r, E- z 痘证五六日间方药考
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穿山甲(炒,一两) 麝香(一钱)% E( D- p, v, d: q. ?, }' {7 N$ c
2 ?3 Z3 J$ F; {( @9 X, x" m! A/ N0 [ 紫草汤调下一钱。, N4 ]" ^+ A& @7 c1 U$ v' v
/ G* q& {8 a1 e. a/ |( [# c 五六日间黑陷者,此方主之。9 _3 l# ?0 \6 U) C
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黑陷,危证也。黑者,秽恶触之而变其色也。陷者,正气下陷,不能起胀也。穿山甲、麝香,膻腥秽恶之属也,何以用之?盖痘之为物,外触秽恶,则向里而陷。内触秽恶,则向外而凸。原其血气虚怯,故令如此。人牙散亦是此意。- Y, \- ^1 J0 n/ Q; |4 @: [$ i
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痘证五六日间方药考
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紫草 雄黄 巴豆(各等分)7 _3 C4 g9 b, w% k
. B% M. `; s1 o1 X 共为细末,油胭脂调用。
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, ?3 G0 ?4 t0 W; s! s 有痘疔、痘母者,用针挑破,以此药少许着之。. c, ?# i' P" ?
' _/ d4 i! @. x. ?# ~9 R1 l 痘疔之色有二,紫疔、白疔也。痘疔之见有三,先疔见在面,次疔见在腹,后疔见在足也。是方也,紫草解毒利窍,雄黄解毒利气,巴豆化毒拔疔,乃挑疔之捷剂也。所谓痘母者,初出之时,遍身光润,稀少绽凸,其间有一二颗起发胀大,如八九日痘者,名曰痘母。急以此药挑破着之。否则诸痘日渐隐没,以至于无,皮肤之外,仅存渣滓,身冷自汗,吐泻烦躁而死矣。8 h$ Z& { I: a3 C6 Q$ f D
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: N' o) D8 }) l) b3 u- H. Z- R 痘证七日八日九日间所用方药考7 Q$ d8 H+ k" }9 h% `2 O
m+ W+ a) \' S% k$ C 人参 黄 甘草 白芍药 穿山甲 当归 川芎 木香 金银花 皂角刺 山楂 干姜七八日间,痘色枯淡,不起无浆者,此方主之。( f% a( s$ k* ]3 i4 C
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痘至七八日,灌脓起胀之时也。若根窝色淡者,责其血弱。不起无浆者,责其气虚。故用人参、黄 、甘草大补其气。又用当归、川芎、白芍大补其血。穿山甲、皂角刺、金银花长于化毒。干姜、木香、山楂长于化滞。
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痘证七日八日九日间所用方药考/ ]. ^+ k6 K" ]" ^& w
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人参 黄 甘草 肉桂 白芍药 当归 川芎 连翘 贝母 山楂 陈皮 桔梗 木香补虚托里,此方通用。
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人参、黄 、甘草,补气药也,佐之以山楂、木香,则气不滞。当归、川芎、芍药,补血药也,佐之以肉桂,则血不滞。桔梗、连翘流气清热,陈皮、贝母利气开痰。 S1 z, z: V; ]7 n1 W. A o0 Z0 t
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痘证七日八日九日间所用方药考
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9 I8 q& p# O2 V4 f 肉豆蔻 赤石脂(各三钱) 木香 枯矾(各一钱) 诃子 砂仁 龙骨(各二钱)- N ]" v; h% @9 {
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七八日间大泻者,此方主之。* S# L8 _( G! p1 ^' K# Q
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痘至七八日,灌脓起胀之时也。若大泻而虚其中,则痘必陷下而不可为矣。然有湿而泻,有滑而泻,有积而泻。湿而泻者,宜燥之,枯矾、石脂是也。滑而泻者,宜涩之,龙骨、诃子是也。积而泻者,宜消之,豆蔻、砂仁是也。乃木香者,调其滞气,和其腹中而已。, L# E6 u; H. ^8 Q5 Q
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卷六 痘门第六十九
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; X; U6 D Z* h) T 痘证七日八日九日间所用方药考
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条芩 芍药 升麻(等分) 甘草(减半)
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肠胃热泻者,此方主之。. [. q* b" ?2 Z4 {, e+ l I
# n" F3 v# z0 F$ g5 U7 \6 d 粪色黄褐为热泻,条芩可以清之,芍药可以寒之,升麻可以举之,甘草可以调之。- f9 d8 i1 s" |8 T* i! n
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痘证七日八日九日间所用方药考( [- [( R! s k" T$ n
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附子 人参 甘草 白术 干姜胃中虚寒,或又误服凉药,泻而手足厥冷者,此方主之。) z" t( D& g2 \& h8 K- w o) n
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人参、甘草、白术之甘温,所以补虚;干姜、附子之辛热,所以回阳。
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痘证七日八日九日间所用方药考
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: z3 O% C. s- C, M 陈皮 青皮(各二钱) 诃子(一钱) 丁香 木香 砂仁(各五分)8 d2 t2 y. f/ d& B4 _
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食伤胃寒,呕吐而泻者,此方主之。( M6 o$ O. H( B) o3 i) ^
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仲景云:邪既中焦,则既吐且泻。故用陈皮、青皮理其脾,丁香、木香温其胃,诃子所以止泻,砂仁所以消食。8 O3 o, a" d7 l6 u' I( P
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. C% T6 Q6 X; c5 z, `8 ] 痘证七日八日九日间所用方药考
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; r* R o% o; ~( J( w 人参 豆蔻(白) 白术 当归 丁香 肉桂 浓朴 陈皮 半夏 茯苓 附子 木香痘出不光泽,不起胀,根窠不红,表虚里盛者,此方主之。
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中气有余,气血充满,则痘光泽起发,根窠红活,表无痒塌之患。中气不足,则表亦虚,而诸证作矣。是方也,人参、白术、茯苓、当归,所以补胃;附子、肉桂、丁香、豆蔻,所以温胃;半夏、木香、陈皮、浓朴,所以调胃。胃,阳明也。陈氏云:阳明主肌肉,胃气充足,则肌肉温暖,自然光泽起胀,而无痒塌之患。亦见道之论也。 W3 @; [/ Q& o: o2 `
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Y% c' Q# I7 L; ?; Z- S8 U 痘证七日八日九日间所用方药考5 E& H& @7 z; A0 o6 _6 v: U1 w
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木香 丁香 肉桂 人参 青皮 大腹皮 半夏 甘草 前胡 诃子 赤茯苓里虚泄泻而渴者,此方主之。# u! T8 N& m6 r4 y/ }
" b6 l2 C( M4 Z( e" F3 _, e# B 胃虚而寒,则生泄泻。泻失津液,则令人渴。是方也,人参、甘草,所以补胃。木香、丁香、肉桂,所以温胃。腹皮、青皮、半夏、前胡、赤苓,所以调胃。乃诃子者,所以止泻而生津也。此亦以胃气为主。盖胃不虚寒,则泻自止,津液自生,而渴自除矣。陈文仲云:腹胀渴者,泻渴者,足指冷渴者,惊悸渴者,身温渴者,身热面 白色渴者,寒战渴不止者,气急切牙渴者,饮水转水泻不已者,以上九证,即非热也,乃津液少,脾胃肌肉虚故耳。宜木香散治之。如不愈,更加丁香、肉桂。昆谓痘色 白,手足寒,小便利,如是渴者虚也,本方主之;若痘色红赤,大便秘,小便赤,如是渴者热也,非此方所宜,慎勿与之。3 S$ h$ e5 C; `0 A+ p
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卷六 痘门第六十九
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1 ^8 N; ^% O5 X3 D 痘证七日八日九日间所用方药考2 ~! b& o9 i+ i0 Y
. {/ H1 Y7 u# B 丁香(九粒) 干姜(一钱)5 e3 @6 C# M/ X4 e4 t: a
: L. t( q) b& p% w 痘色灰白不起者,此方主之。2 j4 U9 D, `! E0 H9 j3 l
, b0 c, S3 S8 {) M$ C/ k 气血原实,或以饮食凉剂,寒其中气,致痘不起。故只用丁香、干姜以温中,而不必参、
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痘证七日八日九日间所用方药考
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猪尾血(腊月取以新瓦瓶盛,挂于当风阴干为末) 牛黄 冰片 麝香 腻粉(各一分)/ W+ Y; f8 H) u1 B# d8 t$ ?
$ d+ S- C/ ^% r$ ?1 ~$ I: d$ M% y+ s 上为细末,一岁者服一字,大者五分,温水和乳少许调服。
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痘陷色黑,危困恶候,此方主之。& a/ a; p( c" ?6 V+ N j% t7 X5 C
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痘之为物,外感秽气,则陷而入。内食秽物,则凸而出。故猪血、牛黄、麝香,原皆秽物,可以起痘。乃马牙硝者,所以攻结毒;朱砂、腻粉者,所以攻结热。冰片则神于行滞而已。是方也,为热毒倒入脏腑,不得已而用之,以少卧时许,取下恶物如鱼脑为吉,然非平剂也。5 M6 H: [6 t. \: _, v, o* Q
. \% F; m/ \* M. J- } j 卷六 痘门第六十九
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痘证七日八日九日间所用方药考& L0 ~+ s0 P6 _( ]) `
" W3 ?7 H2 j7 S8 H% A3 q 紫背荷叶(取霜后搭水者) 白僵蚕(取直者炒去丝,各等分)0 u! S% X" ]0 \4 f$ }, q6 }
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共为末,每服五分,胡荽汁和酒调下。
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2 |4 H" A/ `9 L9 e/ n 痘已出而复隐,其势甚危者,此方主之。
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7 k% i* Y' @2 N* }* K 小儿气体怯弱,外感不正之气,则痘已出而复隐。荷叶芬香,可以却秽,得震卦仰盂之象,可以升其生生之气,而长养痘疮。佐以白僵蚕,一以取其就毒化毒,一以取其疏利风痰尔。
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卷六 痘门第六十九
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) I( T+ X Y6 h4 c& s8 T# _! t 痘证七日八日九日间所用方药考( ~' {2 j. D, H4 t
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痘出陷顶,浆滞不行,或为风久克者,用水杨柳枝叶五升,水一大釜煎汤,先将三分之一置于盆内,以手试之,勿使甚热,亦勿使过冷。先服宜用汤药,然后入汤浴洗,渐渐添易,不可太冷。浴洗久许,乃以油纸捻燃灯照之。累累然有起势,陷处晕晕有丝,此浆影也。浆必满足,如不满,又浴如前。若体弱者,只浴洗头面手足可也。桂岩云:此犹黄钟一动,而冻蛰启户;东风一吹,而坚冰解腹,始虽二物,竟则同一春也。
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卷六 痘门第六十九0 y1 s2 S2 ^1 ^3 B' i
% H7 a& K. M; C- | 痘症十日以后宜用诸方考
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人参 黄 白术 茯苓 白芍药 当归 川芎 肉桂 甘草 熟地黄痘证十日以上,血气虚弱者,此方主之。5 v& F! ^$ k b9 r- z k3 x% U
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参、 、苓、术、甘草,大补气也。芎、归、芍、地、肉桂,大补血也。气血平补,故曰十全。9 a) X4 S& s4 g! M& B. J
/ N, X: i. n8 K% V% `. U 卷六 痘门第六十九0 b! Z2 a4 Y: _( c2 i: U, n
5 v$ l. B4 O( ^) H 痘症十日以后宜用诸方考
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白芍药(酒炒,一钱)( D( I8 P: _3 ]) T& g
: s9 e& y1 Q& y+ ^; }7 Q- k 加细末,酒调下。
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5 C9 f9 w k( _5 E 痘浆已满,血滞疼痛不可忍者,此方主之。
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* f- G6 h5 M1 |3 n 诸病痒者为虚,痛者为实。痒者宜补,痛者宜泻。此痛为血实而滞,故用芍药以平血,酒调以行滞。
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卷六 痘门第六十九
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痘症十日以后宜用诸方考. S- ?( d; L$ t N$ j% w
7 d8 w D5 }+ x4 a' y5 O) i6 a4 e6 I2 p
当归 官桂 玄胡索(等分)8 I( L6 ~+ m# X
4 t- ~! i b0 {% ?0 f4 D+ u6 d 为末,酒调下一钱。
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- o7 k5 C( m- j( y* U! S) A 血滞腰痛者,此方主之。0 q) D( I7 Z9 v7 X0 s
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当归活血,官桂散血,玄胡理血。血行而利,腰痛自除。
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卷六 痘门第六十九5 d4 h W) s+ U$ L
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痘症十日以后宜用诸方考
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! X, t R) T) x0 D6 H. ~5 C. \ 珍珠 豌豆灰 血余灰(各五分) 冰片(三厘)
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# x8 w3 [: Y& \, j) ~& o" F, g 油胭脂调用。/ c: e: ~0 [! Y! W
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痘中有疔者,此方主之。, M3 Q7 Q4 W4 U6 q" m5 {
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凡痘中有独黑、独白、独陷下、独疼痛者,名曰痘疔,虽以针挑破,令人吸尽恶血,以此药敷之,失治则余痘皆陷矣。珍珠能出毒止痛,二灰能烂毒化血,胭脂能利血拔毒,冰片能利窍行滞。 s8 o( U7 }/ G+ v j" }# p' O
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卷六 痘门第六十九 v' g: o% n% ^4 s' {! K: K/ K
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痘症十日以后宜用诸方考
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/ P& M5 A, f. n6 _ 人牙(一枚,烧存性) 麝香(少许)0 y2 }* O' V: z( S
M8 k( ?6 V. v2 N. i 共为末,酒调下。
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痘证黑陷者,此方主之。
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' B& C" s: ~0 N2 d& K/ R 痘之为物,外感秽气则陷入,内食秽物则凸出。牙灰、麝香,亦秽物耳,故用之托起陷下之痘。钱氏云:变黑归肾,而用骨余以治之,非通论也。# }7 T# z% d& ]; r& A2 V# t
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卷六 痘门第六十九
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痘症十日以后宜用诸方考7 ?: X" g4 a" O# l/ E' ~) M
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蝉蜕 地骨皮 白芷(等分)
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每服三五分,酒调下。
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; r3 o) V3 L% M 表有风热而痘色滞者,此方主之。
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蝉蜕、白芷消风热于表,地骨皮退风热于里。2 i4 I, p; E+ i5 H0 Q) q1 w6 E
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卷六 痘门第六十九
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痘症十日以后宜用诸方考
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连翘 白芍药(炒) 当归(酒洗,各一钱) 防风 滑石 柴胡 黄芩 木通(各八分) 荆芥 车前子 栀子(炒黑) 牛蒡子(略炒,各五分) 蝉蜕 甘草(各三分)
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痘后蕴热者,此方主之。) k C; i! G6 T* I2 }5 `; H
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痘焦之后,蕴热不去,则生痘毒。是方也,防风、柴胡、蝉蜕,解热于表,表有热者,自皮毛汗孔而泄。荆芥、牛蒡,解热于上,头目咽喉有热者,从口鼻而泄;滑石、木通、栀子、车前,解热于里,里有热者,导之从小便而泄。连翘去诸经之客热,黄芩去诸经之游火。
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乃
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卷六 痘门第六十九
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痘症十日以后宜用诸方考* C' P' y6 O9 M
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当归 陈皮 白芷 赤芍药 穿山甲 乳香 没药 贝母 金银花 皂角刺 防风 甘草天花粉痘后肿毒,此方主之。
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实证补之,则生痈毒。是方也,防风、白芷,解表而泄其热;乳香、没药,散血而消其毒;穿山甲、皂角刺,能引诸药至有毒之处;金银花、赤芍药,能解热毒于瘀壅之中。痰中诸热,贝母、天花粉可除。气血不调,甘草、陈皮、当归可疗。
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卷六 痘门第六十九
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( q: r9 a/ ~( X! M, L4 ~ 痘症十日以后宜用诸方考. g! j' D2 n t- J! P* \
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当归 川芎 防风 荆芥 白芍药 甘草 黄连 木贼 蔓荆子 白蒺藜 甘菊花痘后肝经蕴热,目痛者,此方主之。
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- [+ ^/ [: d# d6 a$ J. h5 J 目者,肝之窍。肝,木脏也,喜散而恶郁,故散之则条达,郁之则热痛。此方用防风、蒺藜、荆芥、木贼、蔓荆、菊花,虽所以清肝经之风热,而实所以散之,使其条达也。和肝部之血,有当归、芍药。和肝部之气,有甘草、川芎。复有黄连,泻心火也,实则泻其子,以故用之。) c$ B g' B/ z
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卷六 痘门第六十九
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痘症十日以后宜用诸方考7 b/ U' _6 m5 u& c4 K
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当归 川芎 白芍药 防风 生地黄 荆芥 柴胡 蔓荆子 白芷痘后目痛,红丝翳膜者,此方主之。
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- b5 w0 N. S* i$ G 日月中天,光明者也,一为云物蔽之,明者晦矣。风行天上,则蔽障去而日月复明。此方用防风、荆芥、柴胡、白芷、蔓荆子诸风药以治目翳,亦是道也。复用当归、川芎、芍药、地! t% q, e* [, e' c, o# |' ^, b0 t
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卷六 痘门第六十九. |$ \ U5 u5 u- Z
- s6 a$ x) g5 L/ u 痘症十日以后宜用诸方考# C! |: `$ x/ H) h* J
+ h3 B9 ]7 n8 m, m/ m% A8 k: ]% c 升麻(二钱) 当归(一钱二分) 黄连 牡丹皮 生地黄(各一钱)7 `$ _% F% S+ E# J( A& U* m% P4 I8 p
8 N; I( s8 u8 }6 N7 O2 t5 }4 S 牙疳肿痛者,此方主之。
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牙疳责胃热,肿毒血热,痛责心热。升麻能清胃,黄连能泻心,丹皮、生地能凉血。乃当归) w; h7 f- y3 l0 ?6 j5 w
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- x; B& k( e# h 痘症十日以后宜用诸方考 Q, f8 v2 Y$ a3 E
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生犀角(水磨,临饮加入,一钱) 乌梅(一枚) 木香(二分) 黄连(一钱)
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痘后牙疳,此方互用。. L1 [! g+ a; t% A( M& }, O% f% c
$ M9 T3 J* ]# X: l2 |' y3 _ 诸痛疡疮痒,皆属心火。故用黄连泻心,生犀凉心。乃乌梅者,取其味酸,可以收敛虚邪;而木香者,取其辛香,可以辑和荣气。, D" \! A8 ]& [+ S: }2 X2 l" M& f. X* Y
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卷六 痘门第六十九
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痘症十日以后宜用诸方考
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黄连(一两) 雄黄(一钱) 胆矾(三分) 冰片(五厘)# h; P" [& h2 V
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患牙疳 蚀,此方为末掺之。; j- }( E N1 z* c
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黄连之苦,能坚浓肌肉。雄、矾之悍,能杀 虫。冰片之辛,能利肌腠。
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卷六 痘门第六十九
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痘症十日以后宜用诸方考
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$ X4 q l3 B7 n) x/ I 或以败草灰敷之,或以蚕茧灰入枯矾少许敷之,或以墙上白螺蛳壳烧灰敷之,或以蛤粉敷之。四法者,皆是湿者燥之之意。; r3 C: i2 N4 j- G. `/ j$ S- t, z
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卷六 痘门第六十九
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. o$ C3 b) C% r B( v J3 e 妊娠患痘宜用方考9 h+ O2 K. v+ }9 a6 _ {/ F
: `! g. r& k0 K1 q) J3 L 当归 川芎 人参 白术 茯苓 甘草 黄芩 砂仁 柴胡 干葛 桔梗 紫草 阿胶防风 荆芥 白芷 白芍药孕妇出痘,此方主之。
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以孕妇而痘,则血气大虚矣,故用当归、川芎、芍药、阿胶以养血,又用人参、白术、茯苓、甘草以补气。乃黄芩、砂仁、紫草、桔梗,所以安胎解毒。柴胡、干葛、防风、荆芥、白& y: D. b9 x8 b* O' X6 p
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卷六 痘门第六十九+ I# S# P H% M0 V6 Z' T: Q
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妊娠患痘宜用方考! G( e2 ]9 h+ X8 f) r" H1 M8 d
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用砂仁炒为末,酒调下五分。
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3 k' F/ n0 i1 X# P7 H. K/ o+ w+ l 妊娠出痘胎痛者,此方主之。
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胎痛者,热而气滞之故也。缩砂辛温,利而不滞,故可以利气,可以安胎。* e* x8 X8 g0 l6 L6 B4 s3 ^
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+ |; F$ p& ?2 V" i% Y7 p8 I 妊娠患痘宜用方考
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人参 白术(炒) 茯苓 甘草 芍药(酒炒) 当归 川芎 砂仁 紫苏 黄芩(酒炒) 陈皮 香附(醋炒) 大腹皮(净洗)
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. ^; n5 S' m R0 r+ r# H 孕娠出痘,此方互用。
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9 B+ F: V. @' P3 ^( w. k 气血虚,则胎不安。气血热,则胎不安。气血滞,则胎不安。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,所以补气。当归、川芎、芍药,所以养血。黄芩所以清热。砂仁、香附、紫苏、陈皮、大腹皮,所以行滞。$ |4 F) A$ s8 P1 `6 X
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卷六
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* b: U8 `0 Z* s' _+ l 妇人门第七十
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叙曰:妇人杂病与男子等,惟月事,胎产异焉。今所考者,亦考其月事、胎产之方尔。- G/ n1 \. y- l* A: K! O
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他证则向全方求其证治。
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卷六 妇人门第七十* P. D- ~0 J$ O: o8 a5 o
* O& b. c+ R8 r/ n 四物汤6 E3 x# ]7 h7 }% \" J
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当归(酒洗) 川芎 白芍药(酒炒) 熟地黄妇人月事不调,以此方为主而变通之。5 L3 v* P' r$ J
5 V$ ?: }4 g' L! {3 ]' t 无极之真,二五之精,妙合而凝。干道成男,坤道成女。女以坤道用事,故治妇人者以阴为主。方其二七而癸至,月事以时下者,女子得坤之阴,阴中必有阳,故以七为纪,一七而齿更,二七而天癸至也。人受天地之气以生,故能克肖天地。月,天之阴也,以月而盈,以月而亏,故女子之血,亦以三十日而一下也。血之下也同于月,故名之曰月事。经曰:月事以时下,故能有子。是以月事不调者,宜以此方为主。随其寒热虚实而斟酌加减之,使月事调匀,则阴阳和而万物生,有子之道也。是方也,当归、芍药、地黄,皆味浓之品也,味浓为阴中之阴,故能益血。析而论之,当归辛温能活血,芍药酸寒能敛血,熟地甘濡能补血。
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又曰:当归入心脾,芍药入肝,熟地入肾,乃川芎者,彻上彻下而行血中之气者也。此四物汤所以为妇人之要药,而调月者必以之为主也。脉数,血色紫黑为内热,本方加黄芩、黄连。
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脉迟、血凝结者为寒,本方加官桂、附子。人肥有痰,加半夏、陈皮、南星。人瘦有火,加山栀、黄柏、知母。有抑郁者,加香附、苍术、砂仁、神曲。有留滞者,加桃仁、红花,玄胡索、肉桂。先期者为热,后期者为寒、为郁、为气、为痰。气虚者,加参、 。气实者,加枳朴。或问:四物亦有不宜者乎?余曰:有之。气息几微者不宜川芎,恐其辛香,益耗散真气也。大便溏泄不宜当归,恐其濡滑,益增下注也。脉迟腹痛不宜芍药,恐其酸寒,益增中冷也。胸膈痞塞不宜地黄,恐其粘腻,益增泥滞也。明者解之,昧者误矣。* R6 t# F7 C# i8 R; h0 b- s
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卷六 妇人门第七十
0 Z% O8 @' S% l
& y) V* d; x0 c. @' l+ ? 八珍汤
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: h" {5 Q9 W+ y% { 人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 熟地黄 白芍药(酒炒)& b( |7 b# u" f, I/ @
% \ A. H+ N" C( y) O }3 V 月来血少者,此方主之。
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3 r1 {, s1 C$ V. ]# X V4 K" n# X" x 血盛则月来而多,血衰则月来而少。故用当归、川芎、芍药、熟地四物以养血,而又用人参、白术、茯苓、甘草以养气也。所以必兼养气者,太极之妙,阴生于阳故也。, i) [7 s3 ]* E: \
$ U2 G8 x& I0 O/ f4 H" I 卷六 妇人门第七十
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固经丸4 r. {4 f8 `4 ?/ a- ]% T( o
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酒黄芩 龟板 白芍药(各一两) 黄柏(炒褐色,三钱) 樗根白皮(七钱半) 香附(童便浸一宿,焙干,三钱)
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# u8 p- A# x1 z+ c4 I 月来过多不止者,此方主之。
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2 W; i, I' o7 _3 T- c 月来过多不止,是阴血不足以镇守胞络之火,故血走失而越常度也。是方也,黄芩、黄柏、芍药、龟板,皆滋阴制火之品,所谓壮水之主以镇阳光也。樗皮之涩,所以固脱;香附之辛,所以开其郁热尔。! a/ Z6 o+ Q' t# [
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卷六 妇人门第七十
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2 ]# z# G5 r/ s: J7 X 白芷黄荆实瓦垄子治白带考0 H8 }4 X$ Y: J) n
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白带者,胃中湿热下注而成,犹之溺注于器而生溺底 耳。前古名医有单用焦白芷而主者,有单用焦荆实而主者,有单用瓦垄粉而主者。盖以白芷之性,香而升举。荆实之性,辛而利气。瓦垄之性,燥而胜湿。炒而焦之,则火可以生土,土可以防水;炼而粉之,则燥可以 G) k4 r- V/ }3 j2 f% [" G2 E! p2 Q
# ]& ^8 G9 N- L 卷六 妇人门第七十0 J+ i5 z' m0 x: j" e- J
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白葵花红葵花治赤白带下考
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凡人腰脐之间有带脉,奇经八脉之一也,环腰一周,如束带焉。下焦虚损,督任有亏,则下焦气血乘虚而袭之,陷于带脉之下,气病为白,血病为赤,名曰赤白带下也。东垣曰:白葵花治白带,红葵花治赤带。赤治血燥,白治气燥,此何言哉?昆谓葵花乃朝阳之萼也,禀草之阴,涵天地之阳,故能润燥而升阳,使营卫上行,不复陷于带脉之下而为带下也。或问:带下一疾耳,此言气血陷于带脉之下为带下,前言胃中湿热下注为带下,何相悖也?余曰:妇人无病容,单下白者,责之湿热下注。妇人久病,赤白并下,责之气血下陷,多成瘵也。又曰:有言白者属寒,赤者属热,其说何如?余曰:曾见寒者固有赤带,热者益多白带,此
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卷六 妇人门第七十5 l& ?, }) ?/ ~) i+ r: n
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《千金》白马毛散
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# M" p- S" J1 A' a9 _9 u 白马毛(二两,椒和伏火一宿。白马毛治白带,赤马毛治赤带) 龟甲(四两,醋炙) 鳖甲(十八铢,醋炙) 牡蛎(一两十铢,火炙)0 @+ j! p9 Y2 C
- {- c! L8 D2 H$ _# W( W 共为末,每服酒下方寸匕,日三。/ X1 d# a% t8 u. D% h" T; d6 Y
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治赤白带下,此方良。 i$ y/ U) Y9 s! ]% {1 C
0 t: I. v. n/ Q6 q% e, z1 E 气陷于下焦,则白带。血陷于下焦,则赤带。以涩药止之,则未尽之带,留而不出。以利药下之,则既损其中,又伤其下,皆非治也。白马得干之刚,毛得血之余,血余可以固血,干刚可以利气,固血则赤止,利气则白愈,此用马毛之意也。龟、鳖、牡蛎,外刚而内柔,离之象也,去其柔而用其刚,故可以化症,可以固气。化症则赤白之成带者,无复中留。固气则营卫之行不复陷下。营不陷则无赤,卫不陷则无白矣。) O* |, i" ^# {8 W! c; b* }
! d# f# V! v2 n5 z 卷六 妇人门第七十
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半夏茯苓汤8 y) m/ p6 g7 n% {7 ~1 l
' w! i W% u- `2 O7 r 半夏 生姜(各三十铢) 干地黄 茯苓(各十八铢) 旋复花 白芍药 人参 芎 细辛橘皮 甘草 桔梗(各十二铢)
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妊娠恶阻者,此方主之。" N3 B4 R, u0 z2 [
1 s' ^0 a( L0 }, k# Y 恶阻者,恶心而防阻饮食也。此是下部气血不足,复盗脾胃之气以固养胎元,故令脾胃自弱,不胜谷气,一闻谷气,便恶心而防阻也。是方也,半夏、生姜,能开胃而醒脾;地黄、芍辛,皆辛甘调气之品,可以平恶逆之气而进饮食者也。或问:半夏为妊娠所忌,奈何用之?余曰:昔人恐久用而燥阴液,故云忌尔。若有恶阻之证,则在所必用也。故孙真人方之圣者也,其养胎之剂,用半夏者盖五方焉。, r' F7 G9 G- B: E, h W
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卷六 妇人门第七十9 D$ i4 @: r1 N. y$ M2 h1 s3 u7 k2 r
. H) E- h: ^4 t; E: l6 F+ X 橘皮汤5 }/ E6 q/ W. \/ i; N- D1 J T
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橘皮 竹茹 人参 白术(各十八铢) 生姜(一两) 浓朴(十二铢)
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妊娠呕吐不下食者,此方主之。
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恶阻以闻食而恶,责之脾虚。呕吐以食入复吐,责之有火,所谓诸逆冲上皆属于火也。
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# L/ V! x( _: O7 R% z2 W9 j$ z9 A1 K 此是厥阴之血,既养其胎,少阳之火,虚而上逆。竹茹能平少火,浓朴能下逆气,橘皮、生姜所以开胃,人参、白术所以益脾,开胃益脾,欲其安谷云尔。
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s' r5 {/ t! F" Q4 |; I 卷六 妇人门第七十
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9 r- \4 j2 t. a' ?5 [2 B! n5 C7 Z" @ 白术条芩考
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先医云:白术、条芩,安胎之圣药。此何云也?盖以白术益脾,能培万物之母。条芩泻火,能滋子户之阴,兴其利而去其害,故曰安胎圣药。5 ~8 w9 f% m, X6 G/ n3 `, u) Z7 o
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卷六 妇人门第七十( c& ]: _! y& x; P2 z# ?
L/ P: T" r; R# s1 F 胶艾汤
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7 G5 x3 ` } T0 F8 m 熟地黄 艾叶 当归 川芎 炙甘草 真阿胶(炒成珠,各半钱) 黄 (二分半)
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孕妇漏胎不安者,此方主之。
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) y' E& q: {' S* W* q! g. n 漏胎者,怀胎而点滴下血也。此是阴虚不足以济火,气虚不足以固血,故有此证。是方也,阿胶、熟地、当归、川芎,益血药也。黄 、甘草、艾叶,固气药也。血以养之,气以固之,止漏安胎之道毕矣。
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. l F, \4 @2 m; `: I 卷六 妇人门第七十& N. L- s2 g# f0 ~8 S5 L; M5 [
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砂仁葱白汤5 |, W& V+ @! O' y) \7 K8 V
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砂仁(一钱,槌碎) 葱白(十枚,煎汤吞下)
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, ]$ C q/ @0 m( v3 w 妊娠腹痛者,此方主之。2 ^. k! p& e$ | E+ V. S( ?
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痛者,气血滞涩不通使然。故用砂仁顺气于下,葱白顺气于中,气行血利,而痛自止。9 c% c! `2 H; w* |7 y
* I+ j0 J. ~# @) f& S 有故而痛者,各随证以治之。/ T! ]6 o' Q# [: j+ T- L
3 L d/ N" t: n, M8 e 卷六 妇人门第七十
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1 z0 _% i: z5 K& _& r* G; I 犀角散% m f9 x/ l7 H! ]9 k" _$ v
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生犀角 地骨皮 麦门冬 赤茯苓 条芩 生甘草子烦者,此方主之。9 \$ `3 s: l0 b3 J: J) B; P
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子烦者,怀子而烦闷也。烦闷,责心肺有热。故用犀角凉心,骨皮退热,条芩泻火,麦冬清
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卷六 妇人门第七十
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7 I( t# g* |& G# c4 q& B- F 四物汤加芩连姜夏方
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当归 川芎 芍药 熟地黄 黄芩 黄连 半夏 生姜子痫者,此方主之。+ \% t1 i6 \+ N7 Y7 Y4 Q. a' p
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子痫者,怀子而痫仆也。此由血养其胎,阴虚火亢,痰气厥逆,故令痫仆。是方也,四物可
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8 {/ _4 }3 o; V) U4 Y6 C5 m 卷六 妇人门第七十
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紫苏饮
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; s. M4 O5 ?( E 紫苏叶 人参 陈皮(去白) 大腹皮(黑豆汁洗过) 当归尾 川芎 粉草 白芍药(酒炒)
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子悬者,此方主之。
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% P V% V9 b9 a- M3 h2 @ 胎气不和,凑上心腹,腹满闭闷,谓之子悬。乃下焦气实,大气举胎而上也。故用紫苏、腹皮、陈皮、川芎流其气,当归、芍药利其血,气流血利,而胎自下矣。然必用夫人参、甘草者,邪之所凑,其气必虚也,流气之药推其陈,补气之药致其新尔!9 i4 \7 _8 u! _1 R9 j0 j( C& I# j
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卷六 妇人门第七十
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9 h* y4 b7 P3 j- o( n% @" Q 地肤草汤0 j0 U) V$ A% b+ A2 p9 h/ x+ d; M
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地肤草四两,水四升,煮取二升,分三服。取自然汁服亦可。# v' R% ^: f' }" B, w$ l
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子淋者,此方主之。7 ]6 y; N* k0 ]
$ k) x! [4 |8 ~8 X3 I9 T6 o 怀子而小便淋涩,谓之子淋。子淋之源,本于湿热。地肤草能利膀胱,能疏风热,以之而治0 W/ ~/ b% N6 c' B$ {/ R: d
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2 d6 {9 U8 Q1 ^: J( m* w/ I- d 冬葵子汤
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冬葵子(略炒) 柴胡 桑白皮 赤茯苓 赤芍药 当归(各等分)7 _1 V" q& n9 M- |, c/ K6 `4 w: Q
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此亦子淋之方也。
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& ]/ f$ w* f8 b& T7 b 滑可以去着,故用冬葵子。清升则浊自降,故用柴胡。气化则能出,故用桑皮。辛利则能润窍,故用当归。而赤苓、赤芍者,取其入血而利丙丁也。1 q) h9 Q+ n+ D& ^& v* R" t" P
8 P( p" L4 m( H; h 卷六 妇人门第七十
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0 p' s* _+ j0 `' ]/ Z6 C7 G3 ^ 木通散0 `6 C' f1 n! w- K
b6 p) j4 G E* k 木通 紫苏叶 香 桑白皮(各一钱) 枳壳 槟榔 条芩(各五分) 诃子皮 木香(各三分)
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1 [9 B$ R, R( X/ ` 妊娠身体浮肿,四肢胀急,小便不利者,此方主之。9 I+ @5 m0 G5 T- P( S
5 l) M- A( X" l% _( A! N& E 妊娠气血朝胎,营卫之行涩,故令身体浮肿,四肢胀急,而小便不利也。是方也,紫苏流气于表,桑皮、枳壳、木通、木香、槟榔流气于里,香 流气中之湿。条芩流气中之热,诃子流气中之液。服药之后,营卫流行,气血健运,则浮肿诸疾可得而皆愈矣。或问:何以不利小便?余曰:《内经》有言,气化则能出矣。故知本之医,只调其气,无用淡渗为也。
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卷六 妇人门第七十+ h% I" F; y1 V1 B B
/ S" q; Y% j h, E. J 三合汤探吐法# N M' p- |, z5 v, H6 `
$ X* h7 D9 l- N, |! f" V- R; _ 人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄 半夏 陈皮妊娠转胞,不得小便者,此汤服之,探吐数日愈。胞,非转也,由孕妇中气怯弱,不能举胎所以升提其气,上窍通而下窍自利也。- ]- Y6 _; q0 y3 l) \- {) [) t
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' d3 M$ Y: [. s: s# Z% X 束胎丸9 t/ {5 h$ s: y o% Y
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白术(二两) 茯苓(七钱半) 陈皮(三两,不见火) 黄芩(夏一两,春秋七钱,冬五钱)4 |4 A3 u* O; k9 J9 `' a
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妊娠七、八月间,服此,胎气敛束,令人易产。凡患产难者,多由内热灼其胞液,以致临产之际,干涩而难,或脾气怯弱,不能运化精微,而令胞液不足,亦产难之道也。故用白术、茯苓益其脾土而培万物之母,用黄芩清其胎热,泻火而存胞液。乃陈皮者,取其辛利,能流动中气,化其肥甘,使胎气不滞,儿身勿肥耳。此束胎之义也。
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卷六 妇人门第七十' b6 `% L/ d/ ?! F; g2 l- h
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达生散4 c/ F6 Z7 M# c8 {+ z1 U/ c
/ ~% B( t# j1 s& f 大腹皮(三钱,黑豆汁洗,晒干入剂) 人参 陈皮 紫苏 当归 白芍药 白术(各一钱) 炙甘草(二钱)4 b" @8 l$ g$ c; G
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妊娠临月,此方服之,令人易产。
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4 Y4 @2 Y5 Z" _5 x4 \ 《诗》云:诞弥厥月,先生如达。朱子曰:先生,首生也。达,小羊也。羊子易生而无留难,故昔医以此方名之。然产难之故,多是气血虚弱,营卫涩滞使然。是方也、人参、白术、甘草益其气,当归、芍药益其血,紫苏、腹皮、陈皮流其滞,气血不虚不滞,则其产也犹之达矣。3 B2 r0 H, k- ^
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5 O* ]/ m1 _& v0 c+ y; k+ U 车前子
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6 c* {( Q6 s4 s2 N* c 《诗》曰:采采苤 ,薄言采之。苤 ,车前也。朱子曰:采之未详何用,其子治产难。昆得其说,凡遇妊娠临月,于宜用汤液内加之每食。
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卷六 妇人门第七十0 z, R$ P5 I8 v
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催生诸药考: L6 X. I' R* b1 A# u# G; r
! N: R% s) C' T! h 生,不必催也,催之则宋人之揠苗耳,非惟无益,而又害之矣。古方有用兔脑者,有用猪脂者,有用油蜜、葱白者,有用葵子者,有用牛乳、榆皮、滑石者,有用金风子者,有用柞枝者,取其滑泽之义耳,犹近理也。又有用弩牙灰者,有用蛇蜕灰者,有用笔头灰者,有用百草霜者,有用伏龙肝者,有用凿头灰者,有用蓖麻子贴于足心者,有握石燕者,虽曰各有深意,但烧灰而服者,徒劫燥其津液,手握足贴者,用之弗验耳。噫!平时失于将理,至于临产艰难,频以杂药催之,皆惑也。9 k- {8 ?; T, A/ V( Q
- R( ?: G/ S/ O! p: \ n9 c0 u) H 卷六 妇人门第七十
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6 C, U! D8 D( s 十全大补汤8 n' r1 d% U- H7 \
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人参 黄 白术 白芍药 茯苓 当归 川芎 甘草 熟地黄(等分) 肉桂(少许)
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' g8 j5 ?. x/ a' {5 O 正产之后,气血虚耗者,此方主之。小产者,亦此方主之。
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气虚宜补气,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草。血虚宜补血,故用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂。丹溪曰:产后宜大补气血。此之谓也。& [2 X1 i7 v$ D! j9 \
6 j4 R' z% a9 ~: [+ ^! x 卷六 妇人门第七十! X6 _2 P% |( P/ X7 `
+ U* Z( K1 s1 h5 |2 K 桃仁红花苏木玄胡索肉桂山楂蒲黄考2 }' J4 R. Q1 w4 _7 _1 B- Y5 ~
0 J5 `- ?+ y' P; v0 b* H4 Y) x: D 产后有瘀血留于子户作痛者,宜四物汤加上件。
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2 g! R9 \$ s6 \; W 黑神散! K" H4 B5 Y# P. r0 Z7 H
# \- j5 d3 W2 e0 u3 f 熟地黄 炒蒲黄 炒黑干姜 当归 白芍药 桂心(各二两) 炙甘草(三钱) 黑豆(炒去皮,二合半)
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5 V! j# V/ r+ b/ w# C# I2 l 上件共为末,此方主之。! q. ]) ^7 F! g3 L8 k! y) m
! Y) s5 o8 S9 |; o% g% n 胎死者,产难经日而胎死也,法以妊娠舌头青黑为用之方也。蒲黄能逐败血,熟地、芍药、当归、能养新血,干姜、肉桂能引新血而逐败血,甘草、黑豆能调正气而逐败气。师云:此故并治之。- r" j* A. g( z/ N
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卷六 妇人门第七十
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《千金》神造汤0 e4 S7 C- `) B4 b5 d2 k0 R
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蟹爪(一升) 阿胶(三两) 甘草(二两)! K5 w# B9 N. j5 d2 F+ ~
9 j# y$ R$ O* I* c+ D1 X 妇人脉阴阳俱盛,名曰双躯,若少阴微紧者,血即凝浊,经养不周,胎却偏夭,其一独死,其一独生,不去其死,害母失胎,宜此方主之。蟹爪能破胞而堕胎,以其禀锋利之质故耳,非妊娠所宜也。是方也,盖用蟹爪攻其死,阿胶安其生,甘草平其毒也。或问蟹爪之毒手,保其不伤彼生者乎?余曰:无死者则伤生,有死者则毒以类从,惟攻其死,不犯其生。
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3 W! M$ I' D( J$ M! p: W6 o 此《大易》方以类聚,物以群分,水流湿,火就燥之义也。8 U; ]7 B6 o" E4 V8 K u
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卷六 妇人门第七十
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独参汤
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9 ?2 f$ [- ?3 c0 G 人参(二两)
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水一升,煎半升温服。: C( h5 v* T6 I6 |* y
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产后血晕,不省人事者,此方主之。
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; w5 m8 n) p1 ]. D 血晕者,下血过多而眩晕也。不省人事者,气血大脱而神不用也。故用人参甘温益元之品以主之。此药可以固气,可以生血,可以益元。身热气急者,加童便一爵。身寒气弱者,加附子三钱。
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卷六 妇人门第七十
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醋灰熏鼻法
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) K* L% f! }, W% v3 ?! `! O 凡血晕不省人事者,急治炭火以酽醋沃之,使醋气熏蒸入鼻,则能收敛神气,自然精爽。$ v( |( ]7 s. j9 r" Q
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卷六 妇人门第七十
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' U8 `5 r2 g: r/ J 红花酒9 |8 ]0 V( y G1 ] q
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红花(一两,炒): J; H2 t7 o# w$ h: t! ^
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清酒五爵,沃之温服。
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/ M( {7 n; e) L6 c 胞衣不下,此方主之。& y9 b6 s7 s; j) b `
: S) c- q+ n. f8 Y( L5 }4 {$ P: l 胞衣不下者,气弱而瘀血盈于胞也。故用清酒壮其气,红花败其瘀。
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卷六 妇人门第七十 T1 v2 J2 q% S: X% z! x6 m
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猪肾汤
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猪肾(一具) 白糯米(三合) 淡豉(五合) 葱白(一升) 人参 当归(各二两): i+ o5 n8 ~5 [. d6 r# ^. J
# T" O k7 N) q6 \% A0 n6 u6 }" S 产后蓐劳者,此方主之。, v0 S: H5 r! T! O1 N# g. Q
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蓐,产中之名也。产中虚羸喘乏,乍寒乍热,病如疟状,名曰蓐劳。此是虚乏气血不相顺接,虚故乍寒,壅故乍热,寒热无时休息,症状似疟,实非疟也。治宜大补气血,使其气血顺接,则病愈矣。故用人参补气,当归补血,糯米益胃,葱、豉醒脾。而猪肾者,取其以类相从,能补系胞之区也。
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- m4 S) ~7 F. E: {. F! G8 h! g, f 卷六 妇人门第七十6 T! p$ w$ F: Y/ o4 G& S" b" e
* u: q0 V: K/ h8 g: y 升阳举经汤
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羌活 本(去土) 防风(各二钱) 肉桂(去皮,夏勿用,秋冬用) 白术 当归 黄柴胡(各三钱) 人参 熟地黄 川芎(各一钱) 细辛(六分) 独活(炙甘草) 附子(炮,去皮脐,各一钱五分) 桃仁(十枚,去皮尖) 白芍药 红花(各五分)- s9 A7 B4 R" U' s2 c% V/ i
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妇人经血崩下者,此方主之。
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阳主升,阴主降,阳根乎阴,阴根乎阳,一动一静,互为其根,则一升一降,循经而行,无崩陷也。若阳有余,则升者胜,血从上窍而出。阳不足,则降者胜,血从下窍而出。是方也,附子、肉桂、人参、黄 、白术、甘草,壮阳益气之品也。羌活、独活、柴胡、 本、防风、细辛、川芎,升阳,举经之品也。芍药、地黄、红花、当归、桃仁,滋阴入血之品也。8 {6 o: R2 [% H* x" M5 V
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壮阳则气不虚,举经则血不陷,滋阴则血不燥。诚如是,则血为气之守,气为血之卫,血营于中,气卫于外,升降上下,一循其经矣,胡然而崩也?' K# f7 U/ ~. f8 D: ~- L, i0 q9 B; \
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卷六 妇人门第七十
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独活汤
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' t0 a4 W9 x6 N* \2 f1 a8 z5 x- |6 T 独活 生姜(各五两) 防风 秦艽 桂心 白术 甘草 当归 附子(各二两) 葛根(三两) 防己(一两)& @. F+ Y) r+ G- g: q, ?/ v
/ B) Q6 J; y; {8 e7 [ 时人分作十服。
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: ? ?7 `2 w) q/ _# i5 Y+ _ 产后中风,口噤背反者,此方主之。
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1 z" T/ J% C% R" k: w0 f9 [6 u 产后血气俱虚,易受风寒,风伤乎筋则痉,寒伤乎筋则疼,故令口噤背反。是方也,独活、防风、秦艽、葛根、防己,疏风药也。桂心、附子,驱寒药也。风去则筋不痉,寒去则筋不疼。乃当归者,所以养血于驱风之后。生姜、白术、甘草者,所以调气于散寒之余。必欲养血调气者,产后不忘其虚也。6 B' x3 Z" t& Z+ i
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卷六 妇人门第七十' |* z3 L- e O+ \6 S6 y
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莨菪酒硝石饮" k# Z& F/ y7 `2 ~3 D
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《史记》 川王美人,怀子而不乳,召淳于意往视,与莨菪药一撮,以酒饮之,旋乳。* L, ^7 F( `' H$ P" Z' k+ m, l
. W, e+ Z6 d- I# F6 _, } 意乳,产也。怀子而不乳者,气血凝涩,宜产而不产也。莨菪能行痹气,酒性能行滞血,故主之而旋乳。复诊其脉燥,燥属有力,故为有余,有余之疾宜攻矣,故用硝石以下其积血。
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卷六 妇人门第七十; t+ q6 L. F7 e% H
) {9 z9 Q: t4 x# n 当归补血汤加葱白方
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- h$ A. j B9 m! E 当归(二钱) 黄 (一两) 葱白(十枚)! D$ @% O I% y' X) T
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产后无乳者,宜此方主之。
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乳者,气血之所成也。故气血充盛之妇,未尝无乳,凡见无乳者,皆气体怯弱之妇也。
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; B8 w `9 d" B5 E7 A* k 是方也,用当归、黄 大补其气血,此养乳汁之源也。葱白辛温,直走阳明,阳明达于乳房,故5 f4 _# Y: ^$ O. N! D! d J
( J l* {: n+ [) M4 t5 c9 o 卷六 妇人门第七十5 u$ s1 n7 G# O8 F5 k# ~
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免怀汤; e: @9 j1 Q, C. M3 w7 a
% ?6 H9 P9 v' w: e, l 当归尾 赤芍药 酒红花 酒牛膝(各五钱)+ ~& n! F- @7 T E5 B9 H, [& v
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欲摘乳者,此方主之。
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妇人之血,下则为月,上则为乳。欲摘乳者,通其月事,则乳汁下行,免乳胀之苦矣。 {7 o% z- g& Z2 ?" e6 _, T2 x8 I, i
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是方也,归尾、赤芍、红花、牛膝,皆下行导血之品也,以故用之。名曰免怀者,子生三年,然
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" \5 I2 J) l2 }+ @+ b+ h2 V 卷六
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0 p0 N6 n# r7 U9 |& _! {2 N4 J2 W 广嗣门第七十一+ ~/ `6 G5 ]. h$ L! ]
2 j( ~$ V a6 o4 v/ K5 f 叙曰:嗣以衍宗,微嗣,匪孝也,君子恒重之。故效 之祀,尼丘之祷,古人胥急焉。* g0 w/ p# w6 _
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然有祈之、药之,终身不一嗣者,此何以故哉?嗟夫!天地有不毛之处,故亦有无子之人,《灵枢》所以泄其微也,兹考方药五条,道其能嗣者尔。. b5 P+ S! k6 L3 E# C4 S
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卷六 广嗣门第七十一
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' w0 @9 Q' l0 W* w 长春广嗣丹
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人参(去芦) 天门冬(去心) 当归(酒洗) 泽泻(去毛) 山茱萸(去核) 石菖蒲(炒) 赤石脂 五味子(去梗) 覆盆子(去萼) 白茯苓 车前子 广木香 柏子仁(各一两) 山药(姜汁炒) 川巴戟(去心) 川椒(去目与梗及闭口者,炒出汗) 川牛膝(去芦,酒洗) 生地黄 熟地黄 地骨皮(去木与土) 杜仲(各二两) 远志(去芦,甘草汤泡,去心) 肉苁蓉(酒洗,去心膜,晒干) 枸杞子(各三两) 菟丝子(酒洗,去土,仍用酒蒸,捣饼晒干,四两)
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, u6 \" R' D1 ?# ^ 上药廿五味,炼蜜作丸,梧子大。每服三十丸,日三。# A5 @7 L) h$ c- c% V$ T. W* ]. j
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男妇艰嗣者,此方主之。
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二五之精,妙合而凝,然后成形孕育,故求嗣者,宜实其精。世人益精,专于补肾,此求其末也。经曰:肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能写。如斯言之,则肾主藏精耳,而生精之原,固本于五脏六腑也。是方也,人参、天门冬、五味子,用之补肺。石菖蒲,柏子仁、当归、远志,用之养心;白茯苓、怀山药,用之养脾。山茱萸、熟地黄、覆盆、杜仲、牛膝、巴戟、苁蓉、枸杞、菟丝,用之补肝肾,所以然者,肝肾同一治也。乃车前、泽泻,利其灼阴之邪。生地、骨皮,平其五脏之火。石脂之涩,所以固精。木香之窜,所以利六腑。川椒之辛,所以散湿痹也。此则兼五脏六腑而调之,五脏之精实,六腑之气和,夫然后可以媾精而宜子矣!非得《内经》之旨者,不能识此。% M8 W' ]! O S; g0 p
! R$ P$ a' p; G% x 卷六 广嗣门第七十一
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4 G" n$ U& ~; {( k6 ? 延龄育子方
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天门冬(去心) 麦门冬(去心) 川巴戟(去心) 人参 白术 白茯苓 川牛膝 生地黄 熟地黄 肉苁蓉(去心) 枸杞子 菟丝子(去心) 莲须 白茯神 山药(姜汁炒)
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山茱萸(去核) 沙苑疾藜(炒) 柏子仁 鹿角胶 鹿角霜(各五两) 酸枣仁 远志 五味子 石斛(各二两)
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上药共为末,蜜丸梧子大。早晨盐汤吞下百丸。
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此亦广嗣之方也。
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男女媾精,乃能有孕。然精得五脏之所生,而藏之肾者也,故欲藏精于肾者,必调五脏,五脏盛而精生矣。是方也,人参、五味、天麦门冬,补肺药也。茯神、远志、柏仁、枣仁、生地,补心药也。白术、茯苓、山药、石斛,补脾胃也。熟地、枸杞、菟丝、巴戟、牛膝、茱萸、苁蓉、沙苑蒺藜,补肝肾也。鹿角胶,气血之属,用之所以生精,角霜、莲须,收涩之品,用之所以固脱。如是则五脏皆有养而精日生,乃能交媾而宜子矣。
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2 Q. S" G, N1 G$ {" G# M 卷六 广嗣门第七十一
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韭子小茴香蛇床子川椒天雄附子总考
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此六物者,湿热之品也,取之者何?凡人艰嗣者,多有下虚,而胃中之湿袭之,内生胞痹、肾痹、白滞之疾,故令精寒而不嗣也。能于此数物酌而用之,则痹去而宜子矣。
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* K' H) x! v" z3 [ 黄芩黄连黄柏栀子考
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世人谓精寒者不宜嗣,辛以温暖之剂主之,此不可执也。盖天地冲和而万物发育,朔方寒胜,固令不毛。南服蒸炎,亦令焦土。明于精寒不嗣,昧于血燥不胎,非良手也。故述芩、连 R1 P! U/ D: P1 _- h, o2 ?3 ^& X
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7 f9 h5 N; H" h# D. o! j. P 人胞鹿茸麋茸鹿蛤蚧龟板猪脊髓总考
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) O1 M$ ?) i9 t! S; e; R8 _ 凡年高精弱,难于生育,草木无情,不能补之,故宜上件酌而入药。盖取其为血气之不属,补之易易尔。# t9 O3 b# H, K; |8 ^) D8 M, u1 ]" n
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8 I* V6 J1 c" `9 Z8 J( q ~# W% Q 延年门第七十二
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叙曰:服食引年,术之末也,能寡欲以至无欲,斯长生矣。故欲不灭,则苦亦不灭,苦不灭,宜生灭,虽令太乙处方,神皇品药,轩辕切问,广成烹调,亦夭殃道耳。胡年之延哉?兹
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" g7 A4 }1 m( [ b4 {1 B$ O 九蒸地黄, T2 i1 N! I/ \$ u% O. Q7 T
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地黄味浓,为阴中之阴,故能滋养阴血。必欲九蒸者,欲其气味纯和云尔。
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$ Z& C& I+ n. @ 九蒸黄精; p( A" ~2 ` Z4 O- _* w% r
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黄精气味与地黄等,故可以生长阴精。真人云:久服能脱旧肤,美颜色,乌须黑发,长生引年。
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百炼松脂' w& z `3 n9 Q1 \4 Y5 ]; [
+ [8 L6 C7 `8 k+ x9 W (不见风日者良)) d3 w' F# y; a) y6 S% E
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松亘千年不谢,傲霜雪不凋,以其脂实也。服食家用之,亦欲其松其身而千其年尔。0 f2 F( A5 o' A) B# ?1 M+ v
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去母水方3 q- y/ L3 J5 T: j0 ?! V
9 x- Z `5 b$ J0 K0 a) Y 上白云母二十斤,薄擘,以露水八斗作汤,分半洮洗云母二次。又取二斗作汤,内芒硝十斤,以云母水器中渍二十日,阴干,于木石臼中揉 极细,得好粉五斗,余者弃之。每好粉一斗,用崖蜜二斤,搅令如粥,入生竹筒中,削去竹青,漆固其口,埋入地中,入土六尺覆之。春夏四十日,秋冬三十日出之,当如泽为成。若洞洞不消者,更埋三十日出之。服时服水一合,纳药一合,搅和服之,日三。
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孙真人云:此药服十日,小便变黄,是先疗劳气风疹也。二十日腹中寒癖消,三十日龋齿更新生,四十日不畏风寒,五十日诸病皆除,颜色日少,长生延年。# f( X: J+ Z0 J+ L0 s) B3 v
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自溺# \) L; |1 ?+ l, r0 e) ?
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老人夜卧口干亡泄,取自己溲溺,时进一杯,能长生引年。此以吾身之坎,交吾身之离,谚. j1 F8 \0 X) g5 B
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4 t$ U% r2 Y! k2 D 玄黄丹, T; C) D' {# H; n2 I9 i1 m* K ~
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硫黄(制,一斤) 青黛(飞,一两六钱), @) z1 ^2 M% t6 n0 K
; ~7 g. m [* x$ c+ C! w 用硫黄为丸,青黛为衣。
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老人寒痰内盛者,此方服之,去疾延年。
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硫黄,火之精也,人非此火不能以有生,故用之以益火。以青黛为衣者,制其燥咽云尔。. F+ V! W5 m. d3 H+ `/ T
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( d# n4 X7 Z5 x/ p5 } 鹿鹿血鹿角胶鹿茸麋茸猪脊髓总考3 t' Y, A( n. Z% T
: b8 } I, D7 }0 h0 J& ~5 u 老弱之躯,木石不能荣养气血,故用上件血气之属,入药调和,以配服食。取其以类相从,荣养易易耳。七十非肉不饱,亦是此意。
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