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医方考 明 吴昆5 I5 p# D; d/ r# q, L6 m
5 Z4 D% q7 i& @; R0 t 序. R- E; u/ l) b
$ y" g( R5 F/ ^5 I 上医治未病,方无尚也,垂经论焉。经论,医之奥者。中医治已病,于是乎始有方。方,医之粗也,非其得已,视斯民之疾苦,故因病以立方耳。季世人,知医尚矣。习方,其简也。穷经,其烦也。乃率以方授受,而求经论者无之。舍斯道之奥,宝斯道之粗,安望其术之神良也!余年十五志医术,逮今十有八稔,惧辱医名,蚤夜遑遑,惟经论是 ,不敢自是,游之方,犹弗达也。弗明方之旨与方之证及诸药升降浮沉、寒热温平、良毒之性,与夫宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿,反正类从之理,而徒执方以疗病,恶能保其不殃人乎?乃为之悯恻,取古昔良医之方七百余首,揆之于经,酌以心见,订之于证,发其微义,编为六卷,题之端曰《医方考》。盖以考其方药,考其见证,考其名义,考其事迹,考其变通,考其得失,考其所以然之故,匪徒苟然志方而已。君子曰:夫夫也,弱龄谫陋,轻议古人,则昆有罪焉尔。世有觉者,触目而疵之,从而可否之,吾幸吾之得师也。游艺者,玩索而惜之,存而左右之,吾幸吾之朋与也。如山野之陬,湖海之远,求良医而不速,得开卷检方,能究愚论而斟酌自药焉,则吾济人之一念也。或者尚论千古,末张、孙而本轩、岐,劣群方而优经论,则孟轲氏所谓游于圣人之门者难为言矣,安用夫斯籍之赘也!# q8 `# k w( g$ L, R- U. U
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皇明万历十二年岁次甲申孟冬月古歙吴昆序4 i+ v" z* S: `" \& V7 A3 f; m
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卷一# V7 @0 ^& C7 C# m2 U* [
+ J* s0 t' V. r! ?8 y% b 中风门第一
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; Y# |6 }) `, N1 F) v8 A" S# b9 E$ Z 叙曰:风者,百病之长,得行天之象,故其发也暴。然上世论风,主于外感;乃河间主火,东垣主气,丹溪主湿,而末世之论纷然矣。今考名方二十三首,为风,为火,为气,为湿,皆时出而主之,初不泥于一说也。" ^ i3 ]* O# |' @# k3 B
4 f3 l* N# H0 ?/ l+ o% D. L8 @7 Q1 k 卷一 中风门第一4 J1 j: H8 F Z) N% u9 i( Q1 ~
9 L \1 p3 V4 R& E 乌梅擦牙关方3 C, y7 T$ u4 W$ D6 y, ~/ j2 _5 s8 d
5 j7 r. _, N+ [* \2 e8 x 病患国中风筋急,口噤不开,便以铁物开之,恐伤其齿,宜用乌梅肉擦其牙关,牙关酸软,则易开矣!此酸先入筋之故也。其有中风证而口开不噤者,筋先绝也,不治。
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卷一 中风门第一8 f+ q+ u+ f' u8 k3 X% I
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稀涎散+ I* Y/ |" i, f2 {/ K, Z- I
d9 H6 z/ ?- R. X [ t 猪牙皂角(四条,去果皮,炙) 白矾(一两,枯)" ], }5 W/ h; a/ C, m
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共为末,每进三字,水下。* w. s3 _- @% X. k3 _+ \* s. G* d
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病患国中风,暴仆,痰涎涌盛,此药与之,频吐涎沫,壅塞少疏,续进他药。
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7 i- w. i; o$ N; O$ F7 p' @ 清阳在上,浊阴在下,则天冠地履,无暴仆也。若浊邪风涌而上,则清阳失位而倒置矣,故令人暴仆。所以痰涎壅塞者,风盛气涌而然也。经曰:病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。故不与疏风补虚,而先为之吐其涎沫。白矾之味咸苦,咸能软顽痰,苦能吐涎沫;皂角之味辛咸,辛能利气窍,咸能去污垢。名之曰稀涎,固夺门之兵也。师曰:凡吐中风之痰,使咽喉疏通,能进汤液便止。若攻尽其痰,则无液以养筋,能令人挛急偏枯,此大戒也!
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卷一 中风门第一/ u+ J1 r) Q0 @% S' O* I' S- A8 Y
- ~& j1 j; \, M- Q; x. E/ p# Z$ O' g 通顶散
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藜芦 生甘草 川芎 细辛 人参(各一钱) 石膏(五钱)
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共为末。3 j ~! K% _ l7 J
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病患国中风,不知人事,口噤不能开,用此药一字,吹入鼻中。有嚏者,肺气未绝,可治。
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5 ^* Z( b- Z0 Z7 B9 ? 中风,不知人事,病则急矣。以平药与之,不能开其壅塞,故用藜芦与人参、细辛相反,使其相反而相用也,肺苦气上逆,故用石膏之重以坠之,甘草之平以缓之;乃川芎之用,取其清气利窍而已。
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卷一 中风门第一
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0 Y' ^3 A1 v- B/ q2 a% v 苏合香丸
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沉香 青木香 乌犀角 香附子 丁香 朱砂 诃黎勒 白檀香 麝香 荜茇 龙脑白术 安息香 苏合油(各二两) 薰陆香(一两)
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病患国中风,喉中痰塞,水饮难通,非香窜不能开窍,故集诸香以利窍;非辛热不能通塞,故用诸辛为佐使。犀角虽凉,凉而不滞;诃黎虽涩,涩而生津。世人用此方于国中之时,每每取效。丹溪谓辛香走散真气,又谓脑、麝能引风入骨,如油入面,不可解也。医者但可用之以救急,慎毋令人多服也。( }9 V- R# v ?4 `
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卷一 中风门第一
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+ ~ w9 X9 ]6 d* t2 F 许胤宗黄防风汤熏蒸法; f5 U4 L7 {3 g; Q. J* I5 A
' R8 D# P( X! a 许胤宗者,唐时常州义兴人也,初仕陈,为新蔡王外兵参军。时柳太后感风不能言,脉沉而紧,胤宗曰:口不下药,宜以汤气蒸之,令药入腠理,周时可瘥。遂造黄 防风汤数十斛,置于床下,气如烟雾,次日便得语。由是超拜义兴太守。昆谓鼻气通乎天,故无形之气,由鼻而入,呼吸传变,无处不之。黄 甘而善补,得防风而功愈速,驱风补虚,两得之矣。/ z' s* C" J/ f4 |; [% k9 z
9 _. z# x1 D- u! l% j 自非胤宗之通达,不能主乎此法。医者能善用之,则亦可以治乎今之人矣!" `% Y5 s% ?$ f7 t
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二陈汤4 z' ~/ Y, k4 d; o
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半夏(姜制)、陈皮(去白)、白茯苓(去皮,各等分)、甘草(炙,减半); k& x# F. M! J. t* a) ~
1 P2 `% E8 c9 {& f) G2 H 风盛痰壅,既用稀涎等药开其气道,续以此方主之。, j+ O6 z, O; g& {6 Q8 `$ o
8 T* P9 u$ b8 d. W! N6 p 风干于脾则痰壅,然痰之生,本于湿,半夏所以燥湿也,茯苓所以渗湿也,湿去则痰无由以生;痰之为患,本于脾虚气滞,甘草所以补脾也,陈皮所以利气也,补脾利气,则土又足以制湿,而痰且无壅滞矣。此二陈之旨也。名曰二陈,以橘、半二物贵乎陈久耳。正考见痰门。& b0 s" Q7 h2 Y) u) `" R" y: R' b
' H0 C3 H' K: ?0 X 卷一 中风门第一: p% L$ I( s* q; |! O! m
1 w$ m1 x8 w3 s$ b 四君子汤加竹沥姜汁方, J9 R4 _* a& G1 w
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人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁丹溪曰:半身不遂,在右者,属气虚,以此方主之。
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7 l h' l, z, ^1 B 经曰:左右者,阴阳之道路也。故左属血,而右属气。气虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草。四件称其为君子者,谓其甘平,有冲和之德,而无克伐之性也。其加竹沥,谓其行痰;其加姜汁,所以行竹沥之滞,而共成夫伐痰之功耳。
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$ d$ w3 X) C8 P+ r* ~4 z 卷一 中风门第一# A" @& N, A& K2 t$ i; E
6 J% k( ?+ G5 E) b8 b% e* K! y 四物汤加桃仁红花竹沥姜汁方
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当归(酒洗) 川芎(洗去土) 白芍药(酒炒) 熟地黄 桃仁(去皮尖) 红花(酒洗) 竹丹溪曰:半身不遂,在左者,属瘀血,以此方主之。3 N, \, Z8 W2 V! w& L: t, ~
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芎、归、芍、地,生血药也,新血生,则瘀血滑而易去;桃仁、红花,消瘀药也,瘀血去,则新血清而易生。然亦加夫竹沥、姜汁者,以痰之为物,靡所不之,盖无分于左右而为患也。
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% X7 k. d6 F, j( p" \/ E 卷一 中风门第一8 r, F2 P' t- \9 r) x
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八味顺气散5 W" w, l8 X2 o& A3 W
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白术(炒) 白茯苓 青皮(去穣,炒) 白芷 陈皮(去白) 台乌药 人参(各一钱) 甘中风,正气虚,痰涎壅盛者,宜此方主之。. b) ^+ z$ v- E2 t O
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人参、白术、茯苓、甘草,四君子汤也。经曰:邪之所凑,其气必虚,故用四君子以补气。& K$ E7 R, o" K) Y8 P8 m8 G* Y
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治痰之法,利气为先,故用青皮、白芷、台乌、陈皮以顺气,气顺则痰行,而无壅塞之患矣。此标本兼施之治也。+ `# E* l) b* x& n
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卷一 中风门第一
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3 |! V4 Q# k" d2 X! S 乌药顺气散
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麻黄(去节) 陈皮(去白) 乌药各一钱 枳壳(去穣,麸炒二两) 炙甘草 白芷 桔梗(各一两) 川芎(洗去土) 白僵蚕(炒) 干姜(炒黑,半两)9 U4 e0 u4 z- q% O) |( P
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中风,遍身麻痹,语言謇涩,口眼 斜,喉中气急有痰者,此方主之。. N: k; c6 V: ~& W" D
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遍身麻痹,表气不顺也,故治以麻黄、川芎;语言謇涩,里气不顺也,故治以乌药、陈、枳;口眼 斜,面部之气不顺也,故治以白芷、僵蚕;喉中气急,甘草可缓;肺气上逆,桔梗可下;痰之为物,塞则结滞,热则流行,佐以干姜,行其滞也。此治标之剂也,然必邪实初0 z9 ^% W# d* \; B
/ E/ n- z1 o- l/ w* Q1 w 卷一 中风门第一
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牵正散
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白附子 白僵蚕 全蝎(并生用,为末,每服酒调下二钱)! i% ]) r( T' X2 ?* H# T
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中风,口眼 斜,无他证者,此方主之。
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艽、防之属,可以驱外来之风,而内生之风,非其治也;星、夏之辈,足以治湿土之痰,而虚风之痰,非其治也。斯三物者,疗内主之风,治虚热之痰,得酒引之,能入经而正口眼。又曰:白附之辛,可使驱风;蚕、蝎之咸,可使软痰;辛中有热,可使从风;蚕、蝎有毒,可使破结。医之用药,有用其热以攻热,用其毒以攻毒者,《大易》所谓同气相求,《内经" d$ \9 I6 _% P0 L* V; p7 k! p7 t
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卷一 中风门第一
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" z( ^" R( g5 `& r( `# E0 s s 星香汤
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牛胆南星(八钱) 木香(一钱)
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中风,体肥痰盛,口不渴者,此方主之。! u L6 I% n4 h1 H# T
" L4 g3 e) A) P, f2 V* a( x 南星,燥痰之品也。曰体肥,曰痰盛,曰不渴,则宜燥也可知矣,故以南星主之。而必入于牛胆者,制其燥也。佐以木香者,利痰气也。
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省风汤
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防风(去芦) 半夏(姜制,各一钱) 全蝎(二钱) 胆南星 炙甘草 生白附 生川乌中风,口眼 僻,痰涎壅盛者,此方主之。# ^ k! ]" F/ E+ r$ j. {: u
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风涌其痰,干于面部,则口眼 僻;塞于胸中,则痰涎壅盛。是方也,防风、白附、全蝎、川乌,可以活经络之风痰而正口眼;南星、半夏、甘草、木香,可以疗胸次之风痰而开壅塞。方名曰省风者,省减其风之谓也。# I7 R) V0 x( B- r. r2 W3 v. i s
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改容膏
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蓖麻子一两 真冰片三分共捣为膏。寒月加干姜、附子各一钱。
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中风,口眼 僻在左,以此膏敷其右; 僻在右,以此膏敷其左。今日敷之,明日改正,故曰改容。若以蜣螂、冰片敷之,或以 血、冰片敷之,皆良。盖此三物者,皆引风拔毒之品也,佐以冰片,取其利气而善走窍;佐以姜、附,取其温热而利严寒,此惟冬月加之,他时弗用也。
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1 {& T& Y. t6 ~ 卷一 中风门第一
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# C. x& B0 r7 v3 Y x3 ~; I 小续命汤2 m5 ? K1 o6 T. l" ~' W3 r
( A2 i5 g: n! [1 T 麻黄(去节) 人参(去芦) 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎 炙甘草 杏仁(去皮,炒)
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古人以此方混治中风,未详其证。昆谓麻黄、杏仁,麻黄汤也,仲景以之治太阳证之伤寒。桂枝、芍药,桂枝汤也,仲景以之治太阳证之中风。如此言之,则中风而有头疼、身热、脊强者,皆在所必用也。人参、甘草,四君子之二也,《局方》用之以补气;芍药、川芎,四物汤之二也,《局方》用之以养血。如此言之,则中风而有气虚、血虚者,皆在所必用也。- `( I) B$ b5 q0 {. E# m# u5 @9 ?
" Q8 W: c9 x0 }6 ~* ` 风淫末疾,故佐以防风;湿淫腹疾,故佐以防己;阴淫寒疾,故佐以附子;阳淫热疾,故佐以黄芩。盖病不单来,杂揉而至,故其用药,亦兼该也。
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' q0 U$ K2 a5 K/ u, [; n* V. j 热者,去附子,用白附子;筋急语迟、脉弦者,倍人参,加薏苡、当归,去黄芩、芍药以避中寒;烦躁、不大便,去附、桂,倍加芍药、竹沥;日久大便不行、胸中不快,加枳壳、大黄;语言謇涩,手足颤掉,加石菖蒲、竹沥;口渴,加麦门冬、栝蒌、天花粉;身疼、发搐,加羌活;烦渴、多惊,加犀角、羚羊角;汗多,去麻黄;舌燥,加石膏,去附、桂。0 r: s$ l4 P" I# r! r* {1 v# j
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卷一 中风门第一
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; J' U$ Q8 Z: r" f( E5 `' n4 R 大秦艽汤& Y, m7 t% Z9 d# A4 x. s1 Y# z
' y" M1 E: o1 {$ F: c/ N8 k9 x5 } 秦艽(去芦) 石膏(生用) 当归(酒洗) 芍药(酒炒) 羌活(去芦) 防风(去芦) 黄芩(酒炒) 生 (洗去土,音胡,即生地) 熟 甘草(炙) 川芎(洗) 白术(酒炒)
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5 y) j. q, _0 N 白芷 茯苓(去皮) 独活(各一钱) 北细辛(去土,五分)
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5 R/ w9 e( c" [" x9 x 中风,手足不能运动,舌强不能言语,风邪散见不拘一经者,此方主之。
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/ u0 U: I9 B: I9 R6 ^9 p' p 中风,虚邪也。许学士云:留而不去,其病则实,故用驱风养血之剂兼而治之。用秦艽为君者,以其主宰一身之风,石膏所以去胃中总司之火,羌活去太阳百节之风疼,防风为诸风药中之军卒。三阳数变之风邪,责之细辛;三阴内淫之风湿,责之苓、术。去厥阴经之风,则有川芎;去阳明经之风,则有白芷。风热干乎气,清以黄芩;风热干乎血,凉以生 。独活疗风湿在足少阴,甘草缓风邪上逆于肺。乃当归、芍药、熟 者,所以养血于疏风之后,一以济风药之燥,一使手得血而能握,足得血而能步也。" i4 ~% N2 }& t& Q# K/ C5 T; [7 y
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卷一 中风门第一6 G1 ~* Q# _9 f$ P4 y- l
3 _! M' f6 s8 j 三化汤
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浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 枳实(麸炒) 羌活(等分)) f4 `8 ?9 R8 M" h' l1 `2 w
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中风,二便数日不利,邪气内实者,以此方微利之。
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大黄、浓朴、枳实,小承气汤也。上焦满,治以浓朴;中焦满,破以枳实;下焦实,夺以大黄;用羌活者,不忘乎风也。服后二便微利,则三焦之气无所阻塞,而复其传化之职矣,故曰三化。此方惟实者可用,虚者勿妄与之;若实者不用,则又失乎通达之权,是当大寇而亡九伐之法矣,非安内之道也。
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卷一 中风门第一# C8 e+ R: i, T+ A H: V+ \$ X
+ g- l3 v2 e: Q8 H$ Z5 G5 N' ^& K 泻青丸
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6 K G. m" U: M8 Q6 v! L* m 龙胆草 川芎 栀子(炒黑) 当归(酒洗) 大黄(酒蒸) 羌活 防风等分中风,发热,不能安卧者,此方主之。. c: }* T4 K& t; O
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肝主风,少阳胆则其腑也。少阳之经行乎两胁,风热相干,故不能安卧;此方名曰泻青,泻肝胆也。龙胆草味苦而浓,故入厥阴而泻肝;少阳火实者,头角必痛,故佐以川芎;少阳火郁者,必生烦躁,故佐以栀子;肝者将军之官,风淫火炽,势不容易以治,故又夺以大黄。用当归者,培养乎血,而不使其为风热所燥也。复用乎羌活、防风者,二物皆升散之品,此
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1 r/ I& O. d+ f) w 卷一 中风门第一7 B$ t |3 r$ Z9 `" g7 s
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活络丹 b2 ~9 H- V$ i( q K
. }1 H6 F$ j% J! S6 E% N 胆南星 川乌(炮,去皮脐) 草乌(炮,去皮,各六两) 地龙(去土,火干) 乳香(去中风,手足不用,日久不愈者,经络中有湿痰死血,此方主之。
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8 C9 K0 c" H% D+ K' y7 ~ 南星之辛烈,所以燥湿痰;二乌之辛热,所以散寒湿。地龙,即蚯蚓也,湿土所生,用之者何?《易》曰:方以类聚。欲其引星、乌直达湿痰所聚之处,所谓同气相求也。亦《内经》佐以所利,和以所宜之意。风邪注于肢节,久久则血脉凝聚不行,故用乳香、没药以消瘀血。% V9 @3 i: D3 \
& E$ T3 t- p: \8 n, C 卷一 中风门第一
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! B) o& N& z, s$ _+ h" D 蠲痹汤6 S5 c( n- N4 q3 a3 H: V, d
% Q, M5 X i; Z7 K7 Z3 n 黄 (蜜炙) 防风(去芦) 羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(炒) 当归(酒炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)9 g% d0 k: s( h+ u8 B% X$ X$ M0 j5 d
4 C0 L L) w6 G6 b1 [! V4 f) U2 W 中风,表虚,手足顽痹者,此方主之。 b. c/ W6 V# B
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《内经》曰:荣气虚则不仁,卫气虚则不用,故用黄 以实表气;然黄 与防风相畏,用之者何?洁古云:黄 得防风而功愈速,故并用之,欲其相畏而相使耳。羌活驱散风邪,得当归不至燥血;姜黄能攻痹血,得赤芍足以和肝;复用甘草调之,取其味平也。* T6 |0 l# a4 I3 v. C% Q* ]0 b
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卷一 中风门第一
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防风通圣散3 b- j) Z, O; X1 K& Y1 `
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防风 川芎 当归 芍药(炒) 麻黄(去节) 大黄(蒸) 芒硝 连翘 薄荷 栀子(炒风热壅盛,表里三焦皆实者,此方主之。' _* ~2 O! x/ O. E
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防风、麻黄,解表药也,风热之在皮肤者,得之由汗而泄;荆芥、薄荷,清上药也,风热之在巅顶者,得之由鼻而泄;大黄、芒硝,通利药也,风热之在肠胃者,得之由后而泄;滑石、栀子,水道药也,风热之在决渎者,得之由溺而泄。风淫于膈,肺胃受邪,石膏、桔梗,清肺胃也;而连翘、黄芩,又所以祛诸经之游火;风之为患,肝木主之,川芎、归、芍,和肝血也,而甘草、白术,又所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火,此方之旨,详且悉哉!- A! s9 @& I* p/ h1 ~0 T' G
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3 Q2 r5 _/ Y! c/ f2 K, _7 T 史国公药酒方
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; X& I1 V3 d4 @( M 防风(去芦) 秦艽(去芦) 油松节 虎胫骨(酥炙) 鳖甲(醋炙) 白术(各二两,炒)
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! x, Z2 a& D: l 皮,姜炒,各三两) 苍耳中风之久,语言謇涩,半身不遂,手足拘挛,不堪行步,痿痹不仁者,此方神良。
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. M' P+ D5 R% a+ E/ u& a 语言謇涩,风在舌本也;半身不遂,邪并于虚也;手足拘挛,风燥其筋也;不堪行步,风燥而血不濡也;痿痹不仁,风而湿也。是方也,干茄根、苍耳子、羌活、秦艽、防风、松节、萆 、蚕砂,可以去风,亦可以去湿,风去则謇涩、拘挛之证除,湿去则不遂、不仁之患愈;当归、牛膝、杜仲、枸杞,所以养血,亦所以润燥,养血则手得血而能摄,足得血而能步,润燥则筋得血而能舒矣。若虎骨者,用之以驱入骨之风;白术者,用之以致冲和之气,风
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卷一 中风门第一
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丸$ _9 ^; z& D8 K% b1 ?, @7 ?9 {
$ D' X" c2 Z0 Q' |4 d) h' y 草(不拘多少)) {8 ~. [$ u5 v& I8 `
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此草处处有之,其叶似苍耳,对节而生,用五月五日、七月七日、九月九日,采来晒干,铺入甑中,用好酒层层匀洒,蒸之复晒,如此九次,为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心无灰酒下。
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7 N9 X. M+ h% |0 P D 病患骨节疼痛,缓弱无力,此方主之良。) `0 U; T; o1 H9 _. v& h' Q$ l* H5 n
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骨节疼痛,壅疾也,壅者喜通。此物味辛苦而气寒,用九蒸九晒,则苦寒之浊味皆去,而气轻清矣。《本草》云:轻可以去实,盖轻清则无窍不入,故能透骨驱风,劲健筋骨。若未之九蒸九晒,或蒸晒之数不满于九,浊味犹存,阴体尚在,则不能透骨驱风而却病也。此阴阳清浊之义,惟明者求之。(唐江陵节度使成讷进 丸,知益州张咏进 丸,事考并见痛风门。)
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伤寒门第二. J- D0 P/ w* H# v4 n6 K/ b
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叙曰:仲景伤寒方,群方之祖也,自晋唐而降,历朝医哲,罔不宗之,初学之士,能究其方,识其证,虽施之杂疗,不可胜用,岂徒曰伤寒云尔哉!今取其方七十五首,考之如下,有
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+ u* c, Y) S$ R( C7 p2 F( q- Y9 I 桂枝汤
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2 l) Z, Z5 S* P+ D9 a3 c3 \ 桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 甘草(二两,生) 生姜(三两) 生枣(十二枚,头痛发热,汗出恶风,脉缓者,太阳中风也,此汤主之。5 S! w; D$ a( P3 A9 I& i
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风之伤人也,头先受之,故令头痛;风在表则表实,故令发热;风为阳,气亦为阳,同类相从,则伤卫外之气,卫伤则无以固卫津液,故令汗出;其恶风者,卫气不能卫也;其脉缓者,卫气不能鼓也。上件皆太阳证,故曰太阳中风。桂枝味辛甘,辛则能解肌,甘则能实表,经曰:辛甘发散为阳,故用之以治风;然恐其走泄阴气,故用芍药之酸以收之;佐以甘草、生姜、大枣,此发表而兼和里之意。是方也,惟表邪可以用之;若阳邪去表入里,里作燥渴,二便秘结,此宜承气之时也,而误用之则反矣。论曰:桂枝下咽,阳盛则毙。盖谓阳邪去表入里故也,又曰:桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与也,盖以与之则表益实,而汗益难出耳。故申之以常须识此,勿令误也。8 P$ o. j7 J- l M5 g k# W. U
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) }4 R* Y1 J$ l5 P, J 麻黄汤4 [" P; M% S$ x0 F3 X4 T' q
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麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 杏仁(去皮尖,七十枚) 甘草(一两,生)0 {, v" r9 w$ l7 G& D# F+ F
8 F+ R& H2 G4 W# Z8 \ 太阳伤寒,头痛发热,身疼腰痛,骨节不利,恶寒无汗而喘,脉来尺寸俱紧者,麻黄汤主之。- c' m- J) p9 n- J
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足太阳经,起目内 ,循头背腰 ,故所过疼痛不利;寒邪外束,人身之阳不得宣越,故令发热;寒邪在表,不复任寒,故令恶寒;寒主闭藏,故令无汗;人身之阳,既不得宣越于外,则必壅塞于内,故令作喘;寒气刚劲,故令脉紧。麻黄之形,中空而虚;麻黄之味,辛温而薄,空则能通腠理,辛则能散寒邪,故令为君。佐以桂枝,取其解肌;佐以杏仁,取其利气;入甘草者,亦辛甘发散之谓。抑太阳无汗,麻黄之用固矣!若不斟酌人品之虚实,时令之寒暄,则又有汗多亡阳之戒。汗多者宜扑粉,亡阳者宜附子汤。) A0 E7 Z5 E& [1 m- \8 M
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卷一 伤寒门第二
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葛根汤
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葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 芍药(二两,炒) 甘草(二两,太阳病,项背强,无汗恶风者,名曰刚 ,此方主之。6 M4 U4 b* V3 r3 Q6 p
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风寒伤经络之经,则所过但痛而已,未至于强;风寒伤筋骨之筋,则所过筋急强直而成。 ,痉字之误也。曰刚痉者,无汗之名也。本草云:轻可去实。葛根、麻黄,形气之轻者也;此以风寒表实,故加二物于桂枝汤中。又,太阳与阳明合病,必自下利。下利,里证也,今之庸医皆曰漏底伤寒,不治,仲景则以此方主之。盖以邪气并于阳,则阳实而阴虚,阴虚故下利也;与此汤以散经中表邪,则阳不实而阴气平,利不治而自止也。斯妙也,惟明者1 @% B. e5 P5 T. W6 U
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卷一 伤寒门第二 I! E: I4 J! N8 b8 X( l/ V8 T
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小青龙汤
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' g4 ^3 z7 F0 s/ n8 a 麻黄(三两,去节) 桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 五味子(半斤,炒) 半夏(半升,泡) 北细辛(去土) 甘草(生) 干姜(各三两)
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/ g1 f/ ~- p5 x0 A 伤寒表不解,心下有水气,干呕,或咳,或噎,或喘,小青龙汤主之。1 c! r0 ~4 ^: U8 m( V7 Q
$ h8 @1 ~& t; p U6 e; ]/ o 表不解者,头痛、发热、身疼尚在也。伤寒曾渴。饮水过多,故心下有水气。有声无物,谓之干呕,名曰水气,则有形之水已散,但无形之气仍在耳,故无物可吐而但有声。或咳,或麻黄、桂枝、甘草,发表邪也;半夏、细辛、干姜,散水气也;芍药所以和阴血,五味所以收肺气。
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卷一 伤寒门第二8 k) o# F" U& H0 T" P
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大青龙汤
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1 X3 d& M9 V" @+ | 麻黄(六两,去节) 杏仁(四十枚,去皮尖) 桂枝(净洗) 甘草(生,各二两) 生姜(伤寒太阳证,见风脉者,此方主之。: W3 n: k9 U- H, I# Q! N( Q
4 X( a0 G. ?! V0 ~' `9 H 仲景法:太阳伤寒,治以麻黄汤;太阳中风,治以桂枝汤。今伤寒太阳证见风脉,是有头痛、身热、无汗、恶寒,但脉来不紧而缓,为伤寒且中风矣,故二方并而用之。风寒外盛,则人身之阳郁为内热,此石膏之所加也。名曰大青龙,其发表之尤者乎!而亡阳之戒,筋惕肉之弊,则用青龙之过者也。有此者,急以大温大补1 y L: y2 y3 X1 u" K P+ Q& {
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升麻葛根汤0 s& A- n r- {' O( p
. Y4 o. ~! I/ s1 W5 Z; w4 Z 升麻 葛根 芍药(炒) 甘草等分伤寒,目痛鼻干,不眠,无汗,恶寒发热者,阳明经证也,此方主之。
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1 h; ^# q* T$ i5 J- `0 d 足阳明之脉,抵目挟鼻,故目痛鼻干。其不能眠者,阳明之经属于胃,胃受邪则不能安卧,此其受邪之初,犹未及乎狂也。无汗、恶寒、发热者,表有寒邪也。药之为性,辛者可使达表,轻者可使去实。升麻、葛根,辛轻者也,故用之达表而去实。寒邪之伤人也,气血为之壅滞,佐以芍药,用和血也。佐以甘草,用调气也。( ]" D6 o% l, _- _4 T& I
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1 r+ q7 T6 e6 |3 A5 m& @ 白虎汤
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& }; Y' _5 C. O% P$ U 石膏(一斤,捶,不见铁) 知母(去浮皮,六两) 甘草(二两) 粳米(六合)
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伤寒,传入于胃,不恶寒,反恶热,有汗作渴,脉大而长者,此方主之。
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- U! o1 {# f8 f/ A! E 传入于胃,邪入里矣。表无其邪,故不恶寒;里有实热,故反恶热;热越故有汗;里燥故作渴;邪盛故脉大;邪在阳明故脉长。白虎,西方金神也。五行之理,将来者进,功成者退,如秋金之令行,则夏火之炎息。此方名曰白虎,所以行清肃之令而除热也。石膏大寒,用之以清胃;知母味浓,用之以生津;大寒之性行,恐伤胃气,故用甘草、粳米以养胃。是方也,惟伤寒内有实热者可用之。若血虚身热,证象白虎,误服白虎者死无救,又东垣之所以垂戒矣。
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" @6 A9 J; Y, p' m 小柴胡汤! X8 {# K8 S4 h3 p
+ y) B1 S' P! r4 s/ [ 柴胡(半斤,去芦) 黄芩(三两) 人参(三两,去芦) 甘草(三两) 半夏(半斤,制)
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- J, I3 U# s) x u- V/ j 伤寒,寒热往来,胁痛,口苦,脉弦者,此邪在少阳经,半表半里之证也,本方主之。
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邪在表则恶寒,邪在里则发热,邪在半表半里则恶寒且热,故令寒热往来。少阳之脉行于两胁,故令胁痛;其经属于胆,胆汁上溢故口苦。胆者,肝之腑,在五行为木,有垂枝之象,故脉弦。柴胡性辛温,辛者金之味,故用之以平木,温者春之气,故就之以入少阳;黄芩质枯而味苦,枯则能浮,苦则能降,君以柴胡,则入少阳矣。然邪之伤人,常乘其虚,用人参、甘草者,欲中气不虚,邪不得复传入里耳。是以中气不虚之人,虽有柴胡证俱,而人参在可去也。邪初入里,里气逆而烦呕,故用半夏之辛以除呕逆,邪半在表,则荣卫争,故用姜、枣之辛甘以和荣卫。
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2 ]8 [( p! _* _3 U) e, @! C/ b 仲景云:胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝蒌实一枚;若渴者,去半夏,更加人参一两五钱、栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆取微汗;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半斤、干姜二两。以上加减法,皆
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1 ^3 ^7 n u/ G 卷一 伤寒门第二
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大柴胡汤
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/ G) ] n/ V6 X, R- v! ^8 P+ f 柴胡(半斤,去节) 黄芩(三两,炒) 芍药(三两,炒) 半夏(半升,泡七次) 生姜(五两) 枳实(四两,面煨) 大黄(二两,酒浸) 大枣(十二枚)1 S, `% G) W A% x
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伤寒,阳邪入里,表证未除,里证又急者,此方主之。6 v. b, [8 M0 `, c6 i6 ]$ n3 s, P
% N5 Q( `0 H" q 表证未除者,寒热往来、胁痛、口苦尚在也;里证又急者,大便难而燥实也。表证未除,故用柴胡、黄芩以解表;里证燥实,故用大黄、枳实以攻里。芍药能和少阳,半夏能治呕逆,大枣、生姜,又所以调中而和荣卫也。
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, B6 R" `8 S; h2 Q1 Z! G 调胃承气汤' H/ h0 r- g: v1 a$ {
6 e* }3 e; ~9 | 大黄(四两,酒浸) 芒硝(半升) 甘草(二两)
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: y) l9 o S8 v: Z/ y, p/ o9 y 伤寒,阳明证俱,大便秘,谵语,脉实者,此方主之。
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阳明证俱者,不恶寒,反恶热、作渴是也。传至阳明,则热经数日矣。热久则五液干涸,故大便秘;液亡则无水以制火,故谵语。谵语者,呢喃而语,妄见妄言也。邪入于里,故脉实。大黄苦寒,可以荡实,芒硝咸寒,可以润燥;甘草甘平,可以和中。此药行,则胃中调而里气承顺,故曰调胃承气。然犹有戒焉,表证未去而早下之,则有结胸、痞气之患,此大、小陷胸汤之所以作
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+ z3 C9 V6 B( k" V; `0 } 卷一 伤寒门第二1 U* q4 I, q6 X1 f* k
* n: \8 R( d# |, G2 ?! K 小承气汤
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大黄(四两,酒浸) 浓朴(二两,炒) 枳实(三枚,麸炒)1 U. }" t3 ]7 H. |/ D
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伤寒,腹胀满,潮热,狂言而喘者,此方主之。
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: Y; ^8 i5 }1 e/ U8 Z 邪在上焦则作满,邪在中焦则作胀,胃中实则作潮热。曰潮热者,犹潮水之潮,其来不失时也!阳乘于心则狂,热干胃口则喘。枳、朴去上焦之痞满,大黄荡胃中之实热。此其里证虽成,病未危急,痞、满、燥、实、坚犹未全俱,以是方主之,则气亦顺矣;故曰小承气。
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, |% m3 [! g; j* k# K2 f 卷一 伤寒门第二
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大承气汤
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大黄(四两,酒浸) 浓朴(半升,姜汤炒) 枳实(五枚,麸炒) 芒硝(三合)
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% B' Z: B( C& W& o' a, x 伤寒,阳邪入里,痞、满、燥、实、坚全俱者,急以此方主之。
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" ?; \( E, P# z H 调胃承气汤不用枳、朴者,以其不作痞、满,用之恐伤上焦虚无氤氲之元气也。小承气汤不用芒硝者,以其实而未坚,用之恐伤下焦血分之真阴,谓不伐其根也,此则上、中、下三焦皆病,痞、满、燥、实、坚皆全,故主此方以治之。浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泄满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泄实去热。虽然,仲景言急下之证,亦有数条。如少阴属肾水,病则口燥舌干而渴,乃热邪内炎,肾水将绝,宜急下之,以救将绝之水。又如腹胀不大便,土胜水也,宜急下之;阳明属土,汗出热盛,急下以存津液;腹满痛者,为土实,急当下之;热病,目不明,热不已者死。此肾水将竭,不能照物,则已危矣,须急下之,此皆大承气证也。若病未危急而早下之,或虽危急而下药过之,则又有寒中之患。寒中者,急温之,宜与理中汤。. Q2 D, ^. H: P6 c: y* B; A
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桃仁承气汤- ~5 v/ P! B4 l6 n3 i: x5 h
8 ~2 ?" S, _# w& O; v1 E 桃仁(五十枚,去皮尖) 桂枝(二两,洗净,妊娠用炒) 大黄(四两,酒浸) 芒硝(二伤寒,外证已解,小腹急,大便黑,小便利,其人如狂者,有蓄血也,此方主之。
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无头痛、发热恶寒者,为外证已解。小腹急者,邪在下焦也;大便黑者,瘀血渍之也;小便利者,血病而气不病也。上焦主阳,下焦主阴。阳邪居上焦者,名曰重阳,重阳则狂。/ k% r: b1 {) e* r9 U- _* m6 M
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今瘀热客于下焦,下焦不行,则干上部清阳之分,而天君弗宁矣,故其证如狂。桃仁,润物也,能泽肠而滑血;大黄,行药也,能推陈而致新;芒硝,咸物也,能软坚而润燥;甘草,平剂也,能调胃而和中;桂枝,辛物也,能利血而行滞。又曰:血寒则止,血热则行。桂枝之辛热,君以桃仁、硝、黄,则入血而助下行之性矣,斯其制方之意乎!. _2 p! [! C4 o& _ g
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卷一 伤寒门第二. w- G5 c" x0 [ _
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小陷胸汤
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- p/ p4 N: V; c' X 黄连(一两,去毛) 半夏(泡七次,半升) 栝蒌实(一枚,去皮)
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7 r0 v9 C/ Y7 t& ~- x% j 伤寒,下之早,热结胸中,按之则痛者,小结胸也,此方主之。
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4 p/ D6 v4 {/ }) M2 u: H; d0 [ 三阳经表证未去而早下之,则表邪乘虚而入,故结胸。结胸者,阳邪固结于胸中,不能解散,为硬为痛也;按之则痛者,不按犹未痛也,故用小陷胸汤。黄连能泻胸中之热,半夏能散胸中之结,栝蒌能下胸中之气。然必下后方有是证,若未经下后,则不曰结胸。
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卷一 伤寒门第二
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大陷胸汤. X2 g5 l! |8 i
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大黄(六两,酒浸) 芒硝(一升) 甘遂(一钱)
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4 }$ x0 F) W- B' y; B: c! b* U; I 伤寒,下之早,从心下至少腹硬满而痛不可近者,大结胸也,此方主之。. V- Q" t9 Q+ F/ o2 F6 [3 t" ?
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三阳经表证未解,而用承气汤以攻里者,此下之早也;下之早则里虚,里虚则表邪乘之而入,三焦皆实,故心下至少腹硬满而痛不可近也。此其为证危急,寻常药饵不能平矣,故用大黄以荡实,硝石以软坚,甘遂以直达。噫!人称三物之峻矣,抑孰称其有起死之功乎?用人之勇去其怒,惟善将将者能之。
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卷一 伤寒门第二
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半夏泻心汤(即甘草泻心汤)
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半夏(半升,制) 黄芩(炒) 干姜 人参(去芦) 甘草(各三两) 黄连(一两,去毛)0 }4 [" z" a: g/ r" t" {9 h
; f# N3 H% j7 p" M: j 伤寒下之早,胸满而不痛者为痞,此方主之。7 P) J/ m+ B# t! E
4 x7 \2 a$ z, G$ Z1 s2 T2 J 伤寒自表入里,传至三阴,三阴亦有在经表证。如太阴有桂枝加芍药汤,少阴有麻黄附子细辛汤,厥阴有当归四逆汤之类。若不治其表,而用承气汤下之,则伤中气,而阴经之邪乘之矣!以既伤之中气而邪乘之,则不能升清降浊,痞塞于中,如天地不交而成痞,故曰痞,泻心者,泻心下之邪也。姜、夏之辛,所以散痞气;芩、连之苦,所以泻痞热;以下之后,脾气必虚,人参、甘草、大枣,所以补脾之虚。
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卷一 伤寒门第二, c$ {' [' q% v4 C4 O) i; `
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附子泻心汤) o/ B7 i' J# H( A
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附子(去皮脐,一枚) 大黄(酒浸) 黄连(去毛,炒) 黄芩(炒,各一两)
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; o& z0 E; T3 \, N+ n6 T% F 伤寒心下痞,汗出恶寒者,此方主之。
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+ y" r ~ y/ T6 a8 k# O 心下痞,故用三黄以泻痞;恶寒,汗出,故用附子以回阳。无三黄,则不能以去痞热;无附子,恐三黄益损其阳。热有附子,寒有三黄,寒热并用,斯为有制之兵矣,张机氏谓医家之善将将者也。俗医用寒则不用热,用热则不用寒,何以异于胶柱而鼓瑟乎?2 Z" Q0 O- _1 [9 y
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卷一 伤寒门第二
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$ A- D6 y" ?8 r/ H 生姜泻心汤
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生姜四两 甘草(炙) 人参(去芦) 黄芩(炒,各三两) 半夏(半升,制) 黄连(去毛)% h8 x+ b8 s; q6 {$ G
' V9 y& h- X: p 伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安者,此方主之。
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- Y% Y; T, |& p/ J 病在表而反下之,则逆矣。下面虚其中气,则表邪乘之而入,虚不任邪,故不利日数十行,今人谓之挟热利也。火性急速,谷虽入而未及化,故谷不化;虚阳奔迫,故令腹中雷鸣;中胃虚之圣药也。生姜、半夏、干姜,呕逆之圣药也;黄连、黄芩,痞热之圣药也。
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* V7 { P; O, l, p% c. g) Q1 b8 z( G 卷一 伤寒门第二
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十枣汤8 M! |8 s3 z2 s6 b, g3 N
' u5 d- j3 Y5 q6 w8 P9 m" W" v1 R 芫花(熬) 甘遂 大戟(各五分) 大枣(十枚)7 m1 F1 T$ f7 u x4 Q; }: \
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伤寒表证已去,其人 汗出,心下痞硬,胁痛,干呕,短气者,此邪热内蓄而有伏饮也,本方主之。9 o1 P. j6 |8 G$ W1 n, k' ~
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芫花之辛能散饮,戟、遂之苦能泄水。又曰:甘遂能直达水饮所结之处。三物皆峻利,故用大枣以益土,此戎衣之后而发巨桥之意也。是方也,惟壮实者能用之,虚羸之人,未可轻与也。7 s9 E q' O3 L0 Q& g& f3 n
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卷一 伤寒门第二& l# o$ I, w; F3 _+ ]4 u9 v
. s; _( u! J& f, e |8 Q1 O 三物白散) ]4 l& v6 O1 P4 k$ W
' G8 g; H4 b0 v! t 桔梗 贝母(各三分) 巴豆(一钱,炒黑)
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伤寒寒实结胸,无热证者,此方主之。
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此证或由表解里热之时过食冷物,故令寒实结胸,然必无热证者为是。桔梗、贝母之苦,用之以下气;巴豆之辛,用之以去实。又曰:病在膈上则吐,病在膈下则利,此桔、贝主上,巴豆主下之意。服后不行者,益以温汤;行之过多者,止以凉粥。
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卷一 伤寒门第二
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大陷胸丸, J/ u p, f. d- D( T
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大黄(酒浸,半斤) 葶苈(炒) 杏仁(去皮尖) 芒硝(各半升) 甘遂(一钱) 白蜜(二顿服之,一宿乃下。不下者,更服之。8 y# H1 b& B0 N9 Q
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伤寒结胸项强,如柔痉状,此方下之则和。) r' [! P+ H& E! k2 s# x
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结胸项强者,胸满硬痛,能仰而不能俯也。有汗项强为柔痉。此虽有汗,其项强乃胸中满实而不能俯,非是中风痉急,故曰如柔痉。不用汤液而用丸剂,何也?汤主荡涤,前用大陷胸汤者,以其从心下至少腹皆硬痛,三焦皆实,故用汤以荡之。此惟上焦满实,用汤液恐伤中、下二焦之阴,故用丸剂以攻之。大黄、芒硝之苦寒,所以下热;葶苈、杏仁之苦甘,所以泄满;甘遂取其直达;白蜜取其润利。
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卷一 伤寒门第二
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抵当汤丸
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4 |" i1 v% J* J6 ~$ v$ U% B 水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(去翅足,炒,三十枚) 桃仁(三十枚,去皮尖) 大黄(伤寒不结胸,发狂,少腹硬满,小便自利,脉沉结者,以太阳随经,瘀热在里,而有瘀血也,此方主之。
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宜结胸而不结胸,故曰不结胸;瘀热内实,故令发狂,发狂则重于桃仁承气如狂矣。少腹硬满者,下焦实也;小便利者,血病而气不病也;病深入里,故脉沉;内有积瘀,故脉结。
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% w7 E( K- {3 M- Q 脉行肌下谓之沉,迟时一止谓之结。自经而言,则曰太阳;自腑而言,则曰膀胱。阳邪由经而入,结于膀胱,故曰随经。瘀热在里,热结而燥,是瘀血也。经曰:苦走血,咸胜血。虻虫、水蛭之咸苦,所以除蓄血;滑能利肠,苦能泻热,桃仁、大黄之苦滑,所以利血热
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栀子豉汤
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3 g% {7 p9 Y! P- X 栀子(十四枚,炒) 香豉(四合)7 I& l# w2 G; O! O& M
! q. @( E6 } `, { 伤寒汗吐下后,虚烦不得眠,心中懊 者,此方主之。8 v! G! B g+ k6 M
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汗吐下之后,正气不足,邪气乘虚而结于胸中,故烦热懊 ;烦热者,烦扰而热;懊者,懊恼 闷也。栀子味苦,能涌吐热邪;香豉气腐,能克制热势,所谓苦胜热,腐胜焦也。
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0 c: f) ^1 o& C* B; {/ ~& d 是方也,惟吐无形之虚烦则可,若用之以去实,则非栀子所能宣矣。宣实者,以后方瓜蒂散主之。
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4 a$ F% n6 b/ Z 瓜蒂散
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苦瓜蒂(略炒) 赤小豆(各五分)% R' a' N; ^& f' q4 g
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伤寒,胸中多痰,头痛者,此方吐之。5 `! W3 X6 h# j/ d F. {, v( L2 ~
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胸中多痰,便是实证,与虚烦不同;痰热交淫,故令头痛。经曰:苦能涌泄。瓜蒂,苦物也,故用之在上则涌胸中实痰。陶隐君曰:燥可去湿,赤小豆之属是也。此用之为佐,亦是燥其湿痰之意。是方也,吐痰诚为快利,诸亡血虚象,则又在所禁矣!盖血亡而复用吐,则气亦去;虚象而复用吐,则损其阴。& t& K/ F# b n& o- Y8 E: {. j
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|8 a8 U( Z+ N# |. M2 C, ] 文蛤散
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5 I- E/ P5 c' X2 Q1 q 文蛤(为末,方寸匕)9 n& n! \ I) R
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病在阳,反 以水,热攻于内,寒更益坚,欲饮水而不当与水而与饮之,故曰反 以水。热虽攻于内,因水寒不散,故欲饮而不渴,此其有停水可知矣,故用文蛤之咸以润下而破水。; P/ D6 C* \/ J5 M) y6 B: i: _- O
- X6 B* I& Z: O/ M 卷一 伤寒门第二5 f! E! Y2 o5 i4 @, N
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五苓散* C( W1 Y2 ]% E5 ?
+ Q) q2 b. r2 _& A; f& [1 W 茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)) @; a. F# i7 W0 b% z; m
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伤寒小便不利而渴者,此方主之。
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水道为热所秘,故令小便不利;小便不利,则不能运化津液,故令渴;水无当于五味,故用淡以治水。茯苓、猪苓、泽泻、白术,虽有或润或燥之殊,然其为淡则一也,故均足以利水。桂枝辛热,辛热则能化气。经曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。此用桂之意也。桂有化气之功,故并称曰五苓。浊阴既出下窍,则清阳自出上窍,又热随溺而泄,则渴不治可以自除。虽然,小便不利亦有因汗下之后内亡津液而致者,不可强以五苓散利之,强利之则重亡津液,益亏其阴,故曰大下之后复发汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利必自愈。师又曰:太阳随经之邪,直达膀胱,小便不利,其人如狂者,此太阳之邪不传他经,自入其腑也。五苓散主之,亦是使阳邪由溺而泄耳。互考见霍乱门。$ P/ o8 N% @# Y" v0 v1 n
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卷一 伤寒门第二# M2 o M3 f: _1 b& }* ?
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猪苓汤9 A( p! [$ _; {2 i! ?
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猪苓 茯苓 泽泻 滑石(各三钱) 阿胶(蚌粉炒,一钱)
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& L$ }" w% _0 L9 X" A7 a 伤寒少阴下利而主此方者,分其小便而下利自止也。伤寒渴欲饮水,小便不利,而主此方者,导其阳邪由溺而泄,则津液运化,而渴自愈也。又曰:猪苓质枯,轻清之象也,能渗上焦之湿;茯苓味甘,中宫之性也,能渗中焦之湿,泽泻味咸,润下之性也,能渗下焦之湿;滑以存津液于决渎尔。
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9 f" D4 l' b, C! N$ l. y" |2 o 卷一 伤寒门第二
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7 @7 g5 }1 X" \/ k0 L$ @% H 茵陈蒿汤
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茵陈蒿(半两) 栀子(四枚,炒) 大黄(三钱,酒浸)
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) b [# E! X% @( Y+ x2 r: j 伤寒,头汗出,渴饮水浆,小便不利者,身必发黄,此方主之。
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5 u7 r6 i: m4 l1 r! m0 x* N. q 头汗出者,只是头有汗,跻颈而还皆无汗也。内有实热,故渴饮水浆,升降不交,故小便不利;湿热郁于中而不得越,故必发黄。经曰:大热之气,寒以取之,故用茵陈;苦入心而寒胜热,故用栀子;推除邪热,必假将军,故用大黄。又曰:茵陈、栀子能导湿热由小便而出,故用之。# h. G) [" s# a. ?6 D* y2 {& U
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8 h6 h) s4 W7 P1 `$ Z 甘桔汤) F& {1 Z5 N7 T$ d
$ s: m0 K, i _# n& D4 K 桔梗(一两) 甘草(二两)0 G1 ~0 k: C- X, o/ h% X
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少阴病,咽痛者,此方主之。0 J8 i) P% H1 q" o" `' O
9 N$ w' B& f* A, M4 p, F( x4 x 口燥舌干而渴,脉来沉者,少阴病也。少阴之脉,循喉咙,挟舌本,病故咽痛。甘草缓邪热而兼发散,桔梗下膈热而治咽喉。* S' }, j, y6 W- L3 y
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卷一 伤寒门第二
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" w+ W, W3 m3 u+ D! @ F# E 小建中汤, R2 E& r6 M- X
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桂 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两,炒) 胶饴(一升) 大枣(十二枚)
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4 m4 W% b$ v' u3 u7 h+ p4 @! f 伤寒,腹中急痛者,此方主之。
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腹中急痛,则阴阳乖于中,而脾气不建矣,故立建中汤。桂肉与桂枝不同,枝则味薄,故用之以解肌;肉则味浓,故用之以建里。芍药之酸,收阴气而健脾;生姜之辛,散寒邪而辅正。经曰:脾欲缓,急食甘以缓之,故用甘草、大枣、胶饴以缓急痛。又曰:呕家不可用建中,为其甘也。则夫腹痛而兼呕者,又非建中所宜矣。
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卷一 伤寒门第二! K9 e0 ^9 U+ e! S3 v8 O( t4 d
B3 r, s4 d: q, D 黄建中汤6 L- x' x- \. @; x# O# S
; t3 {- L3 A% r4 _+ m5 E 黄 桂(各一钱半) 白芍药(三钱) 甘草(一钱)6 L, a( y) t9 R2 o; F0 ]9 n
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伤寒汗后身痛,脉迟弱者,此方主之。
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汗后身痛者,此由汗多耗损阴气,不能荣养筋骨,故令身痛。阳虚,故令脉迟;汗后,故令脉弱。黄 、甘草之甘,补中气也,然桂中有辛,同用之足以益卫气而实表;芍药之酸,收阴气也,桂中有热,同用之足以利荣血而补虚,此方以建中名者,创建中气,使其生育荣卫,通行津液,则表不虚而身痛自愈矣。& P9 X- } f$ u6 Y8 z8 E
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卷一 伤寒门第二
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黄芩汤
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?6 R& ~" R4 \; J1 h+ Z 黄芩(三两,炒) 甘草(二两) 芍药(二两,炒) 大枣(十二枚)6 C$ k4 V( ]& g) C
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太阳与少阳合病,必自下利者,此方主之。
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太阳与少阳合病者,有太阳证头痛、身热、脊强,而又有少阳证耳聋、胁痛、寒热往来、呕而口苦也。必自下利者,表实里虚,邪热渐攻于里故也。若太阳与阳明合病自下利,为在表,当与葛根汤发汗;阳明、少阳合病自下利,为在里,可与承气汤下之;此太阳、少阳合病自下利,为在半表半里,非汗下所宜,故与黄芩汤。师曰:虚而不实者,苦以坚之,酸以收之;故用黄芩、芍药以坚敛肠胃;弱而不实者,甘以补之,故用甘草、大枣以补益肠胃。
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卷一 伤寒门第二
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" w/ L G2 B9 _ 黄连汤$ H. {" x( \ ?7 _5 g9 a
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黄连(去毛,炒) 干姜(炒) 桂枝(炒) 甘草(各三两) 人参(二两) 半夏(半升) 大伤寒胸中有热而欲呕,胃中有寒而作痛者,与此汤以升降阴阳。' o, `0 D Z" k2 T" o4 |7 B% l$ h
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黄连之苦,以泄上热而降阳;姜、桂、半夏之辛,以散中寒而升阴;人参、甘草、大枣之甘,可缓中急而益胃。是方也;以黄连之寒,佐以姜、桂之辛,则寒者不滞;以姜、桂之热,君以黄连之苦,则热者不燥。寒热之相用,犹奇正之相倚耳。况夫人参、甘草之益胃,又所以宰中而建招摇矣乎!- P" |; u1 Q+ J# F/ L5 p" S+ w
, F& D& w, q3 f, S1 Z$ F3 v 卷一 伤寒门第二
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+ b: X: z& b5 z( ? ~! B3 n 炙甘草汤
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甘草(四两,炙) 桂枝(炒) 生姜(各三两) 生地黄(一斤) 人参 阿胶(各二两) 麦伤寒脉结代,心动悸者,此方主之。4 {8 d% Y2 }2 s& V8 ^# c, ~7 n1 H% p) Z" P* W
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结与代,皆止脉也,此由气血虚衰,真气不能相续,故有此脉。心动悸者,动而不自安也,亦由真气内虚所致,补虚可以去弱,故用人参、甘草、大枣;温可以生阳,故用生姜、桂枝;润可以滋阴,故用阿胶、麻仁;而生地、麦冬者,又所以清心而宁悸也。" s4 X1 s2 x( p. w
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卷一 伤寒门第二
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7 L. b- K9 ?( H+ c6 f8 D 茯苓甘草汤" E0 Z# k7 f* |% e
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茯苓(去皮) 桂枝(炒,各一两) 生姜(三两) 甘草(一两)& \) ]- b, H1 W$ v( \
& p& Z' h- k' V$ Z8 m 伤寒水气乘心,心动悸者,此方主之。
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3 X& z: o1 k: G 水气乘心而悸者,以水者心火之所畏也,故乘之则为动悸,此饮水过多之所致也。淡可以渗水,故用茯苓;辛可以散饮,故用姜、桂;益土可以制水,故用甘草。又曰:饮之为悸,甚于他邪,虽有余邪,必先治悸。盖以水停心下,不早治之,浸于肺则为喘为咳,传于胃则为哕为噎,溢于皮肤则为肿,渍于肠间则为利下故也。经曰:厥而心下悸,宜先治水,后治其厥。厥为邪之深者,犹先治水,则夫病浅于厥者可知矣。! U3 E' v" V4 D( T5 s. g; x2 ~
$ A3 k# v( z! h2 q# S0 X% D+ w4 A 卷一 伤寒门第二
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茯苓桂枝甘草大枣汤
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茯苓(半斤,去皮) 桂枝(四两,炒) 甘草(二两) 大枣(十五枚)- w, b, @) O' A
. C i# {2 Y$ |( P) n 甘澜水煎。2 C0 A9 z- ^& n
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伤寒汗后,脐下悸,欲作奔豚者,此方主之。
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: H d7 _* l, o, D' R: k0 }$ x 汗后则心液虚,肾者水脏,欲乘心火之虚而克之,故脐下悸,俗作奔豚而上凌于心也。
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茯苓甘淡,可以益土而伐肾邪;桂枝辛热,可以益火而平肾气;甘草、大枣之甘,可以益脾,益脾所以制肾也。煎以甘润水者,扬之无力,取其不助肾气尔!; }! |# E- @' r, Z9 t/ K+ A
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卷一 伤寒门第二! K. d' F$ B0 [' D T8 b9 o+ M0 b' p
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真武汤/ _3 M ~. M/ \
5 G& Q) C' Q5 m5 o s1 `0 m" a) D 茯苓(去皮) 芍药(炒) 生姜(各三两) 白术(二两,炒) 附子(一枚,制)
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伤寒发汗过多,其人心下悸,头眩身 ,振振欲擗地者,此方主之。# m+ E; S5 O0 l# v+ J
8 U' B$ c+ z; x4 G/ l 汗多而心下悸,此心亡津液,肾气欲上而凌心也;头眩身 ,振振欲擗地者,此汗多亡阳,虚邪内动也。真武,北方之神,司水火者也。今肾气凌心,虚邪内动,有水火奔腾之象,故名此汤以主之。茯苓、白术,补土利水之物也,可以伐肾而疗心悸;生姜、附子,益卫回阳之物也,可以壮火而祛虚邪;芍药之酸,收阴气也,可以和荣而生津液。$ A& }& q/ W0 w
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理中汤
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人参(去芦) 白术(炒) 干姜(炮) 甘草(炮)
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) a D: C+ f6 N, d" S 太阴自利不渴,寒多而呕,腹痛,鸭溏,霍乱,此太阴有真寒也,本方主之。, s; h% ~, G, a% O2 S) ]2 H4 Q
( b* b9 H# r" h; c1 k K# R 太阴者,脾也。自利渴者为热,不渴者为寒。脾喜温而恶寒,寒多故令呕;寒者,肃杀之气,故令腹痛;鸭溏者,后便如鸭之溏,亦是虚寒所致;霍乱者,邪在中焦,令人上吐下泻,手足挥霍而目了乱也。霍乱有阴阳二证,此则由寒而致故耳。病因于寒,故用干姜之温;邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草之补。
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卷一 伤寒门第二
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) H( t0 }5 p1 I& u1 b( V- R" L" [& Z 吴茱萸汤6 f: B& z) |# l* p
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吴茱萸(一升,泡过) 人参(三两,去芦) 生姜(六两) 大枣(十二枚)
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1 v \; H1 O+ A% l- r$ i3 G 伤寒食谷欲呕者,属阳明也,此汤主之;得汤反剧者,属上焦,此非所宜也。少阴犯真寒,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,此汤主之。厥阴干呕吐沫,头痛者,亦此汤主之。+ ^+ ]6 Y g6 T
+ y; y" `( h: h3 b! P; L) C7 e! M 阳明,胃也。为仓廪之官,主纳水谷,有寒,故令食谷欲呕,吴茱萸汤温之宜矣。若得汤反剧,便非胃中寒,乃是上焦火,宜用凉剂,而吴茱萸非宜矣。少阴犯真寒者,足少阴肾脏中寒,与传来阳证不同也。肾间阴寒盛,则上格乎阳而为吐。经曰:肾主二便。故肾寒则大便不禁而为利,手足得阳而温,受气于内者也;内有阴寒,故令手足厥逆而冷。烦躁者,阴盛格阳,阳气内争,故令阳烦而阴躁,斯其为证亦危矣,故欲死。厥阴者,肝也,寒气内格,故干呕吐沫;厥阴与督脉会于巅,故头痛。吴茱萸辛热而味浓,经曰味为阴,味浓为阴中之阴,故走下焦而温少阴、厥阴;佐以生姜,散其寒也;佐以人参、大枣,补中虚也。虽然,张机氏立是方,以治少阴、厥阴之寒也固矣,不又曰少阴病吐利烦躁四逆者死乎?厥冷之与四逆,无相违也。临病之工,乌可不慎!
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" a D# { g7 r( @/ x# T% {. q 白通汤7 u/ T" C, E2 p0 z" [' J& @
8 z! o6 ~( x$ m2 w3 g! m7 R 葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮)
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少阴下利者,此方主之。+ y% {1 ?8 E) _
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少阴属肾,水脏也,得天地闭藏之令,主禁固二便,寒邪居之,则病而失其体矣,故下利。葱白,所以通阳气也;姜、附,所以散阴寒也。是方也,能散阴而通阳,故即葱白而名曰白通。
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白通加人尿猪胆汁汤6 S! y' E1 t6 ^
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葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)! O9 I2 |9 w K/ M3 {" o
$ x( o1 d3 Y0 H, g" D8 K 少阴下利,脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,此方主之。服汤,脉暴出者死,微续者生。
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' p+ e5 w5 f: y `: L 少阴下利脉微,此少阴有真寒也,故与白通汤散阴复阳。若利不止,厥逆无脉,干呕烦者,乃寒盛格拒乎阳,药不能达于少阴,而阳逆乱于上故也。加人尿、猪胆者,取其苦寒与阴同类,可以引姜、附入拒格之寒而调其逆。《内经》曰:必同其气,可使平也。正此之谓。& a' a& n- e6 C8 u1 h) b
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入之兵也,惟明者知之。其服汤脉暴出者,正气因发泄而脱也,故死;脉微续者,阳气渐复也,故生。
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卷一 伤寒门第二1 T5 M" T0 C0 u- {
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附子汤3 n' C, c' ?! Y- C
7 k$ }# X" ~' j$ R! v 附子(二枚,炮) 茯苓(去皮) 芍药(炒,各三两) 人参(二两) 白术(四两,炒)/ Y$ G7 c% F0 _
8 E% w+ j& t: g. A9 q% n+ B 少阴病口中和,背恶寒者,此方主之。少阴病身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,亦此方主之。! R( m; H: S5 T4 e; u' `
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伤寒以阳为主,上件病皆阴胜,几于无阳矣。辛甘皆阳也,故用附、术、参、苓以养阳;辛温之药过多,则恐有偏阳之弊,故又用芍药以扶阴。经曰:火欲实,水当平之。此用芍药之意也。
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卷一 伤寒门第二
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& z/ [: T/ ]3 B9 ]3 c7 i 四逆汤" \) A. t m" z( B, Q$ b# N" F
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甘草(二两) 干姜(两半) 附子(一枚)
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# V( {: Q9 F8 f7 E% g 煎成凉服。
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* I( h2 L& E& ~, Y+ O( ^ 太阴自利不渴,阴证脉沉身痛,与夫厥逆下利,脉不至者,此方皆主之。
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论曰:自利不渴属太阴。太阴主水谷,病故自利;内有真寒,故不渴。阴证者,举三阴而言,则又非独太阴矣。病在里,故脉沉。寒则血脉凝涩,故身痛。四肢受气于里,里寒则阳寒淫于内,治以甘热。故用甘草、姜、附大热之剂;申发阳气,祛散阴寒,能温经暖肌而回四逆,因以名汤焉。然必凉服者,经曰治寒以热,凉而行之是也。否则戴阳者,反增上燥,耳目口鼻皆血者有矣。药之难用也有如此。( H* [8 Z5 ~. g0 a1 H3 B; ?) S/ |" _
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卷一 伤寒门第二+ h& [( j% m. h
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干姜黄连黄芩人参汤; \4 K# X! v- y ?2 `! A
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干姜(炮) 黄连(炮) 黄芩(炮) 人参(去芦,各三两)
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5 p2 H3 g6 v. R% `9 b 伤寒误吐下,寒气内格,食入口即吐者,此方主之。
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- ^8 X9 i+ e) G# l0 K 不当吐下而吐下之,故曰误吐下。如用栀子、瓜蒂之类以吐,又用承气之类以下,其性皆寒,误用之,则损中气。中气既虚且寒,便恶谷气,故食入口即吐。入口即吐者,犹未下咽之谓也。用干姜之辛热,所以散寒;用人参之甘温,所以补虚;复用芩、连之寒苦者,所以假之从寒而通格也。经曰:有假其气,则无禁也,正此之谓。自非深得经旨,故能通其变耶?4 d. L8 m. [& \
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卷一 伤寒门第二! t) \' c1 A: _" K
9 G: B) `: v+ C 当归四逆汤
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V; c0 ~2 B( l: y 当归(去土) 桂枝 芍药(炒,各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚)
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8 P/ l4 x2 U b4 J) _! l 论曰:伤寒脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之;手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。' b8 `. O/ p) e- V
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滑,阳脉也。故其厥为阳厥,乃火极盛,如干之上九,亢龙有悔之象也,故用白虎。白虎考见前。若手足厥寒,脉细欲绝,则非白虎所宜矣。手足厥寒,则阳气外虚,不温四末;脉细欲绝,则阴血内弱,脉行不利。阳气外虚,故用桂枝、细辛以温其表;阴血内弱,故用当归、芍药以调其里;通草通其阴阳;大枣、甘草和其营卫。是证也,自表入里,虽曰传至厥阴,始终只是阳证,与寒邪直中三阴不同,故不用吴萸、姜、附辈,而用桂枝汤加当归、细辛、通草尔。明者自得之。
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当归四逆加吴茱萸生姜汤
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. K! K/ v9 ^. e( ?' T 当归(去土) 芍药(炒) 桂枝(各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚) 吴茱萸(三钱,泡) 生姜(六钱)
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论曰:若其人内有久寒者,当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。) [9 r" K! z5 k% K
$ w* x" p" x( B5 ^! U9 D- P 此承上文言,虽有手足厥寒,脉细欲绝证候,若其人内有久寒,则加吴茱萸、生姜以散久寒而行阳气。曰久寒者,陈久之寒,非时下直中之寒也明矣。
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* C9 i% ~" f, S9 q4 p% z 桂枝加芍药汤
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$ m# n8 Q- B0 t N2 \$ p: p 桂枝(三两,净洗) 芍药(六两,炒) 甘草(二两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)
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本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。
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' u% B$ B) C7 g' O, Z" Q 表证未罢,而医下之,邪乘里虚,当作结胸,今不作结胸,而作腹满时痛,是属于太阴。里气不和,故腹满时痛耳。时痛者,有时而痛,非大实之痛也,故但与桂枝汤以解表,加芍药以和里。
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桂枝加大黄汤
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桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)1 O) ~, Z X9 G
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表证未罢,因误下而大实痛者,此方主之。% h- m4 ^9 C$ X1 X0 _( X
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大凡表证未罢,仍当解表,若误下以虚其里,则余邪乘虚而入,内作大实痛。曰大实痛,则非有时而痛者可例矣;故前方但倍芍药,而此则加大黄。加大黄者,取其苦寒能荡实也。; k: X* q! W* G p
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论又曰:太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。则夫俗医不辨虚实,而执方治病者,皆仲景之罪人矣!8 _. v4 V; d' B* z# {+ h3 ~
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桂枝加附子汤
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& H5 \5 w' ~, K 桂枝 芍药 生姜(各三两) 大枣(十二枚) 甘草(二两) 附子(三枚)
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太阳病发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,此方主之。风湿相搏,身体疼烦,不能转侧者,亦此方主之。! x0 c/ l( t! u( i4 }3 Q5 V
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发汗遂漏不止,则虚其表而亡阳,阳虚则无以卫外,故其人恶风;小便难者,经虚腑亦虚,而膀胱之气不化,不化则不出,故小便难。汗多,表亡津液,则无以养筋,故四肢微急,难以屈伸。用桂枝汤,所以和在表之营卫;加附子,所以壮在表之元阳。风湿相搏者,风邪与湿邪相搏激也。然何以知之?若风邪为患,必分六经,今身体尽是疼烦,不能转侧,则无六经可辨之证,故知其风湿相搏也。与桂枝汤解在表之风,加附子以温寒湿。' V5 @. C5 D- t
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/ W& y+ j% C2 W$ c 麻黄附子细辛汤! b& V+ J8 P; a7 ^. d
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麻黄(去节) 细辛(去土,各二两) 附子(一枚)' |! U' v+ _9 Q; ]
: Z$ n9 N4 |- Q4 d7 b3 I, W# s 少阴病,始得之,反发热,脉沉者,此方主之。
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. J3 ~' j; j+ ?1 a7 | ~+ G6 d 病发于阴者,当无热。今少阴病始得之,何以反发热也?此乃太阳经表里相传之证故耳!盖太阳膀胱经与少阴肾经相为表里,肾经虚,则太阳之邪由络直入肾脏。余邪未尽入里,故表有发热,真寒入肾,故里有脉沉。有太阳之表热,故用麻黄以发汗;有少阴之里寒,故用辛、附以温中。, q7 @* H4 o2 \) z8 z6 b6 |
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卷一 伤寒门第二
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黄连阿胶汤) B# f3 T4 l5 x2 w2 D9 I
' {8 ~1 Y1 K* h 黄连(去毛,炒,四两) 黄芩(一两,炒) 鸡子黄(二枚,生用) 芍药(二两,炒) 阿胶蚌粉(炒,三两)
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* J) e! E. Z4 P3 `" G1 u 少阴病,心烦不得卧者,此方主之。
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寒邪径中三阴者,名曰阴证,始终只是一经,不复再传。今自三阳经传来,虽至三阴,犹曰阳证。所以有传、有不传者,以阴静阳动也。少阴病者,有舌干口燥、欲寐诸证也。欲寐而不行寐,故曰心烦不得卧也。少阴者,水脏,水为热灼,不足以济火,故心烦。阳有余者,泻之以苦,故用黄芩、黄连之苦;阴不足者,补之以甘,故用鸡黄、阿胶之甘;阴气耗者敛之以酸,故复佐以芍药之酸。
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" Y4 x% X" W9 Y, G) A 卷一 伤寒门第二& x4 S# A% `6 [+ N
- w6 Y' |) b, Y) a8 A2 y 桃花汤
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U- [+ }. R" P, t9 `+ S 赤石脂(一斤) 干姜(一两) 粳米(一升)
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# s/ E- P0 y' A- r 少阴病下利便脓血者,此方主之。! ?3 S* A2 {) K4 I! ?
6 |) |$ S" j' e7 z 此证自三阳传来者,纯是热证。成无己因其下利而曰协热,因其用干姜而曰里寒。昆谓不然。盖少阴肾水也,主禁固二便,肾水为火所灼,不能济火,火热克伐大肠金,故下利且便脓血;此方用赤石脂,以其性寒而涩,寒可以济热,涩可以固脱;用干姜者,假其热以从治,犹之白通汤加人尿、猪胆,干姜黄连黄芩人参汤用芩、连,彼假其寒,此假其热,均之假以从治尔。《内经》曰:寒者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之;逆者正治,从者反治,从少从多,观其事也。正此之谓。用粳米者,恐石脂性寒损胃,故用粳米以和之。向使少阴有寒,则干姜一两之寡,岂足以温?而石脂一斤之多,适足以济寒而杀人矣!岂仲景之方乎?噫!以聊摄之明,犹且昧此,则下聊摄者可知矣。/ L3 n' U2 u8 m
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卷一 伤寒门第二
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! k7 K$ @/ o1 ?- V! S 白头翁汤
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白头翁 黄柏 黄连 秦皮伤寒热利下重者,此方主之。
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热利者,协热而利;下重者,下利频数而重也。药之为性,寒者能除热,苦者能浓肠。
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四件皆苦寒,故治热利而疗下重也。* x& E7 b8 ^, m
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卷一 伤寒门第二
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四逆散2 d3 J0 H h& K) A
7 J: p7 q) w& }( s8 |, G 甘草(炙) 枳实(麸炒) 柴胡(去芦) 芍药(炒)8 V% I! L% M" H% p0 W
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少阴病,四逆者,此方主之。
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此阳邪传至少阴,里有结热,则阳气不能交接于四末,故四逆而不温。用枳实,所以破结气而除里热;用柴胡,所以升发真阳而回四逆;甘草和其不调之气;芍药收其失位之阴。
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9 W* o4 E+ D$ a& C0 e$ Q \ 是证也,虽曰阳邪在里,甚不可下。盖伤寒以阳为主,四逆有阴进之象,若复用苦寒之药下之,则阳益亏矣,是在所忌。论曰:诸四逆者,不可下之。盖谓此也!
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卷一 伤寒门第二7 m/ ]4 k% w6 I& |$ ]5 ^5 x
( y$ R x, R- x6 B0 V 赤石脂禹余粮汤' ]* l5 \) e. M, G2 j0 S/ s) j+ Y0 e
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赤石脂 禹余粮(各一斤)8 ], P$ e& @( U# j6 t
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伤寒下之利不止,病在下焦者,此方主之。
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下之利不止者,下之虚其里,邪热乘其虚,故利;虚而不能禁固,故不止;更无中焦之证,故曰病在下焦。涩可以固脱,故用赤石脂;重可以镇固,故用禹余粮。然惟病在下焦者可以用之。若病在中焦而误与焉!虚者则二物之寒,益坏中气;实者固而涩之,则邪无自而泄,必增腹胀且痛矣。慎之!& z* {& `; x9 V4 }, V
" u+ J$ u0 z$ Y: A4 f 卷一 伤寒门第二
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旋复代赭石汤
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) l' |- j4 k: k& o R 旋复花 甘草(各三两) 代赭石(一两) 人参(二两) 半夏(半升) 生姜(五两) 大枣(十二枚)0 ^4 M" d: }( \ E. V, n
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伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,此方主之。
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汗、吐、下而解,则中气必虚,虚则浊气不降而上逆,故作痞硬;逆气上干于心,心不受邪,故噫气不除,《内经·宣明五气篇》曰:五气所病,心为噫是也。旋复之咸,能软痞硬而下气;代赭之重,能镇心君而止噫;姜、夏之辛,所以散逆;参、草、大枣之甘,所以补虚。或曰:汗、吐中虚,肺金失令,肝气乘脾而作上逆,逆气于心,心病为噫。此方用代赭石,固所以镇心,而亦所以平肝也。亦是究理之论。+ Q( U! m1 l1 w9 I8 w
J5 R& g t' p. _+ ~2 U0 o; {, C 卷一 伤寒门第二- {( L! n$ W6 D) Z @" Y
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葛根黄芩黄连汤1 X, y% d/ I2 L2 W
+ K, j& ]2 {2 h" I) N: h 葛根(半斤) 黄芩(炒) 甘草(各二两) 黄连(三两)& b+ D2 \$ L+ d$ G# t
u1 ?) E- Q! E C4 h' j' _! q 太阳表证,医反下之,利遂不止,表证尚在,喘而汗出者,此方主之。4 e# y/ e5 k- h" t6 L) y- M1 i
; k% u0 D1 k# O* g t 病在表而下之,则虚其里,阳邪乘虚而入,故协热而利不止;表有头疼,发热恶寒,故曰表证尚在;里有热邪,故喘而汗出。表证尚在,故用葛根、甘草之辛甘以解表;里有邪热,故" P I* p. w8 r+ B \
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卷一 伤寒门第二+ i$ Z- l* V! J4 b; t
; i m8 x: Z1 r1 k 脾约丸, k6 f( X4 k1 W6 }% n; D
! K- T0 d: n8 t9 {- s6 H) y) |- ` 麻仁(二升,去壳) 芍药(炒) 枳实(麸炒,各半斤) 浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 杏仁(去皮尖,各一斤): s/ b/ k8 d- ?, e6 I3 a
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伤寒瘥后,胃强脾弱,约束津液不得四布,但输膀胱,致小便数而大难者,主此方以通肠润燥。, L8 }- Y; a* l! S6 j9 `, V
1 S. \! u$ ~9 W: w; R 枳实、大黄、浓朴、承气物也;麻仁、杏仁,润肠物也;芍药之酸,敛津液也。然必胃强者能用之,若非胃强,则承气之物在所禁矣。5 c- R) h& Y( R
3 g% h- i6 D8 \: F' c( s 卷一 伤寒门第二
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. s6 ^5 c& {4 U/ z* a 竹叶石膏汤) W T2 ^5 Y& D. o0 k
/ i4 V- G; D; ^2 ?7 O- c; A, V 竹叶(二把) 石膏(一斤) 半夏(制) 粳米(各半升) 人参(三两,去芦) 甘草(一两,炙)
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伤寒瘥后,虚羸少气,气逆欲吐者,此方主之。
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伤寒由汗、吐、下而瘥,必虚羸少气,虚则气热而浮,故逆而欲吐。竹叶、石膏、门冬之寒,所以清余热;人参、甘草之甘,所以补不足;半夏之辛,所以散逆气;用粳米者,恐石膏过寒损胃,用之以和中气也。
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卷一 伤寒门第二3 m( R; r- W# a$ K
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乌梅丸
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乌梅(三十枚,去核) 人参(去芦) 细辛(去土) 黄柏(去皮) 附子(炮) 桂枝(净洗,炮,各六钱) 黄连(一两六钱,炒) 干姜(一两,炮) 当归(洗净) 蜀椒(去目及闭目者,各四钱)8 a2 L K$ d: x
5 j, @9 T- R! O; b9 Z9 q 胃虚脏寒,得食而呕,蛔从上出者,此方主之。) Y+ o. A3 d1 k5 F% ~
' r; B: @7 R* \& J$ R4 V 乌梅味酸,蛔得之而软;连、柏味苦,蛔得之而伏;椒、细味辛,蛔得之而死;干姜、附、桂,温脏寒也;人参、当归,补胃虚也。5 G+ [2 Z$ O* _) C
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卷一 伤寒门第二" k5 C" \8 E* O" s* `
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烧散) z L/ m" J3 e- l' C T
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裆(取隐处者烧灰,方寸匕, 水和服。男取女者,女取男者)。$ a$ l' `% G1 t3 }6 R
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伤寒阴阳易者,此方主之。7 C! C+ P) m! ?1 D2 ~5 r
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伤寒男子新瘥,未及平复,妇人与之交,得病,名曰阳易;妇人伤寒新瘥,未及平复,男子与之交,得病,名曰阴易。以无病患染着余毒而病,如换易也。取此物者,亦以病因于阴阳感召而得,故亦以阴阳之理治之。又曰:五味入口,咸入肾,腐入肾,秽入肾,乃浊阴归地之意也。 裆味咸而腐秽,故能入少阴;烧之则温,故足以化气;灰之则浊,故足以溺膀胱。经曰:浊阴归六腑,是也。药物虽陋,而用意至微,不因其陋而忽之,则升仲景之阶矣!4 [2 B2 X0 R- n( s
* g+ E+ q% `4 b& ]+ g 卷一 伤寒门第二; r# _9 K( C7 _: y/ d ?
" w- ~! X8 T2 P1 s/ Y* ?* ]/ @ 枳实栀子豆豉大黄汤
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# Z, o6 z" E, C/ Y( o 枳实(三枚) 栀子(十四枚) 豆豉(一升) 大黄(一两)
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" I$ u) k- ?+ z! w; [, y( h 伤寒新瘥后,食复者,此方主之。
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伤寒新瘥,胃气未复,内伤饮食,其热复至,名曰食复。枳实、大黄,能夺胃中之食;栀子、香豉,能祛胸中之热。0 J/ h4 z% @! ~8 a) W- ?
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卷一 伤寒门第二- z# J" Y9 Z9 [7 o% _9 \8 q
+ i8 O9 U9 ~6 x) G7 s4 p 蜜煎导法
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白蜜二合,煎之作挺,长如指许,内便道中,病患以手急抱,欲大便时去之。4 ]/ X( {; r( x1 J( q
' P Q4 d# F% [* j; v 自汗,大便秘者,此法治之。
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7 W @4 n1 U/ H* u# c& C) @# e' m 胃家实则自汗,自汗亡其胃液,则便秘。若以下药与之,则益亡其液矣,故用导法。导法者,迎而夺之之兵也。" k: P, h: R$ S
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卷一 伤寒门第二& p1 {# L1 c$ v" e# i x- G' v! r9 P+ v
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猪胆导法# Q" X1 X3 e7 b5 a, r
- ]4 L% y! b/ N( z8 T 大猪胆一枚,入醋少许,取竹管五寸许,以一头入胆,一头内入谷道中, 汁灌入肛内。顷当大便出。
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阳明自汗,反小便利,屎虽硬不可攻者,宜行此法。5 e3 f* P( C# B+ N0 ^+ ^2 N
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自汗,则胃亡津液,当小便不利,今小便反利,则热犹未实,屎虽硬,不可攻也,故以此法导之。猪胆能泽大肠,入醋能敛肠液,故便难者得之则易。经曰燥者濡之。此法之谓也。
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6 P6 G: s& @" e7 C 搐鼻法
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苦瓜蒂不拘多少为末,令病患噙水一口,将此药搐一字入鼻中,出黄水愈。
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湿家,鼻塞头疼,宜行此法。4 P, N, ?- G5 J3 |: x+ S, D# e
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湿家头疼,是浊邪乾清阳之分也。鼻者气窍,上通于脑,下属于肺,浊邪干之,故清窍不利。瓜蒂苦而善涌泻,鼻窍受之,则能出浊邪而泻湿热。经曰客者除之,此之谓也。
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8 J" w+ k8 T& s* M$ M# m$ b; _; E 卷一 伤寒门第二# F: H7 F9 K) w1 q' `1 x* b
. t: P9 }8 g; S& d, X% T2 | 阴毒熏法
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- w2 T& U/ f% b/ I 大豆二升。炒令极热,先以净桶内置热醋三升,旋扶病患坐桶上蒸少时,却以热豆倾桶中,又蒸之,有倾囊下,却与阴证药服。
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9 x6 m* ]0 G$ Y" t$ s 阴毒逆冷囊缩者,此方主之。6 t/ z* f1 u7 I
8 u B m3 j3 r, n 阴毒者,径中三阴之寒毒也。寒主收引,故阴盛则囊缩;热主施张,故熏蒸则囊纵。豆味甘而醋味酸,甘酸合,则能感召厥阴肝木之气,而行宣发之令矣。经曰开之发之,适事为故,此之谓也。
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" ?9 L, a. i6 l- M6 n 卷一 伤寒门第二
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1 o! Q+ E6 B9 I. v 葱熨法
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: Q2 i, b, i3 F$ B8 Y5 g 以索缠葱白如臂大,切去根及青,留白二寸许。先以火炙热一面,以着病患脐下,上用熨斗贮火熨之,令葱并热气入腹内;更作三四饼,坏则易之;若病患醒,手足温,有汗则瘥,否阴毒四肢逆冷,腹痛暴绝者,此法主之。
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" G4 X. B; @ z! C6 s3 { 凡人气之呼出者,心肺主之;气之吸入者,肝肾主之。阴寒中于肝肾,则不能主吸入之气。故气有出而无入,令人逆冷腹痛,暴绝而死。宜外行葱熨法,内服四逆汤。葱有通中之妙,火有回阳之功,经曰热因寒用,此之谓也。. g' `9 |9 _6 ^( J) o2 y
; y3 ~& i1 G+ w+ N; L1 I# d1 b3 y9 z 卷一 伤寒门第二
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阴毒着艾法' S, j* B+ L$ M5 O8 b& |
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用干艾叶揉熟,去灰作艾炷。取脐下一寸五分名气海,二寸丹田,三寸关元,灸五十壮至二、三百壮。以手足渐温,人事稍苏为可治。* H& ^, G5 G) s9 O r9 d
/ l% C* j# P9 O2 J) q4 U' ^7 p 阴毒手足厥冷,不省人事者,此法行之。2 N& ?. E' L( U6 ]
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手足不自温也,受气于中而后温;里有阴寒,故手足厥冷;阳气明,阴气昏,不省人事者,乃阴盛而失神明之官也。《甲乙经》曰:气海、丹田,任脉所发;关元,足三阴、任脉之会,是任脉实贯三阴,而三阴之脉皆会于任脉也。故阴毒中于三阴者,取而灸之,有寒谷回春之妙!
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卷一 伤寒门第二# {! [6 d, `) |4 v! b4 I
! R& c* w9 G6 M6 Q$ [1 m 水渍法
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4 z7 _: j( n3 I3 t9 S9 L8 h 叠青布数重,新水渍之,稍捩去水,搭于患人胸上,须臾蒸热,又以别浸冷布易之,频换新水;热稍退,可进阳毒药。
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阳毒渐深,脉洪大,内外结热,舌卷焦黑,鼻如烟煤者,此法行之。1 x$ ~0 C( l; u' M2 p6 j8 V
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阳毒者,三阳热证之毒也。由表入里,故曰渐深;洪大皆阳脉,表邪未去,里热又甚,故曰内外皆热,此由失汗之所致也;舌卷者,热燥华池而筋缩急也;舌焦而黑,鼻如烟煤,此火极而兼水化,亢龙有悔之象也。行此法者,水可以灭火,寒可以却热,外可以安内。经曰:行水渍之,和其中外,可使毕已。此之谓也。* C' z* }7 H/ s' G* l# A
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卷一 伤寒门第二7 B* r5 B6 x* ^ o* p. _: _
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灸少阴法* i/ O6 ?) @. J E* {4 L
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少阴,即太溪穴也,在两足内踝后跟骨上动脉陷中。灸七壮。+ A+ w( v. U: P8 O0 S
# c! x8 r1 t( T! P; h/ X 少阴吐利,手足不冷,反发热,脉不至者,此法行之。
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) f @4 o$ Q$ o9 A 少阴,肾也。寒中少阴,阴寒格阳上逆,故吐;少阴主二便,病寒故利;阴在内,拒阳于外,故手足不冷而反发热;脉不至者,阴盛于内而脉沉陷也。太溪,肾之俞也,干焉而灸之,所以引外格之阳,使之归原,如《易》所谓不远之复也。+ c+ J1 M5 q" k ?, D
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卷一 伤寒门第二
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接汗法5 {& U0 Q' A5 y5 S* t
$ y0 I) L8 M) l2 g3 P# `3 p 姜、葱各半斤,煎汤一斛,倾大盆中,用小板一块,横加盆上,令患人坐卧其上蒸之,外以席被围定,露其口鼻,外可进发汗药。
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朔方严寒之地,腠理闭密,汗不易泄,故行此法。
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1 D( q% A/ Y% ?$ F0 t) g1 X 盖姜、葱能通腠理,作汤以蒸之,则表疏而汗易泄,乃外合之兵也。8 _) U1 n; i4 n# ]8 v
_' y g3 |" x; S6 G1 {* J4 ` 卷一 伤寒门第二
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+ I* K6 r- ]6 } 扑粉; c, _& t( l7 }/ C: N! `0 J) F
. B! _% A2 |8 Q 龙骨 牡蛎 糯米(各等分,为末) d& ?) }& Z& h2 Y- m
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服发汗药,出汗过多者,以此粉扑之。
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汗多有亡阳之戒,故用龙骨、牡蛎之涩以固脱;入粳米者,取其粘腻云尔,乃卫外之兵也!/ A8 B% f7 H6 y. E7 I6 z" |* o3 d
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卷一 伤寒门第二& x9 Y/ E# x( J1 q# X+ H- r7 U9 [
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刺期门* U( X* {/ L2 j' ~
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期门,穴名,妇人屈乳头向下尽处是穴。乳小者,以一指为率。陷中有动脉,刺之令病人吸五吸,停针良久出针。
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妇人热入血室,胁下满如结胸状,谵语者,此刺主之。* e6 m4 T+ a& p* l1 ?! L
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妇人伤寒发热,月事适来,血室空虚,邪热乘虚而入,名曰热入血室。血室,冲脉也。, Z1 i$ ]2 t( t* M- W
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胁下满如结胸状者,冲脉贯肝膈,至胸中而散,故所过皆病也;谵语者,邪热内盛而神明乱也。期门,肝之募穴,刺之出血,乃随其实而泻之,兵之迎
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大羌活汤
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5 n8 l$ J6 m* d 羌活 独活 防己 防风 苍术 白术 黄连 黄芩 细辛 川芎 甘草(各三钱) 生地黄(一两) 知母(三钱)3 W' t7 s+ y6 w4 c
% O6 C- g! o4 L; i" @, ~ 伤寒两感者,此方主之。
+ C1 ]! N( o# I+ O |1 s" m t7 a; u$ _: n
两感者,一日太阳与少阴俱病,谓有太阳证之头疼、身热、脊强,而又有少阴证之口干、烦满而渴也;二日则阳明与太阴俱病,谓有阳明证之身热、谵语,而又有太阴证之腹满、不欲食也;三日则少阳与厥阴俱病,谓有少阳证之耳聋、胁痛,而又有厥阴证之囊缩、厥逆也。凡此两感之证,欲汗之则有里,欲下之则有表,表里不能一治,故《内经》、仲景皆称必死而无活法。易老意曰:证虽有表里之殊,而无阴阳之异,传经者皆为阳邪,一于升阳散热、滋养阴脏,则感之浅者尚或可平矣。经曰:气薄则发泄,故用羌活、独活、防风、苍术、细辛、川芎之气薄者,以升发其传经之邪;又曰:寒胜热,故用黄连、黄芩、防己、生地、知母之寒苦者,以培养其受伤之阴。以升散诸药而臣以寒凉,则升者不峻;以寒凉诸药而君以升散,则寒者不滞。白术、甘草,脾家药也,用之者,所以益其脾胃而建中营之帜尔。* J G6 E% B6 V) B+ P4 L9 d# \) J% V
+ x; v A( Q% w# g+ y 呜呼!于不可治之中,而求为可治之策,大羌活者,其万死一生之兵乎!, a! T# p% N" w
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卷一) D L7 d& K( S% i
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感冒门第三
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! k7 H: Z% U: Z# b1 w! `6 J 叙曰:六气袭人,深者为中,次者为伤,轻者为感冒,今世人之论也,古昔明医未尝析此。昆也生乎今之世,则亦趋时人之论矣,故考五方以治感冒。
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% x3 K7 m8 l2 O' r" c+ { 卷一 感冒门第三5 W/ Z* |4 K0 ^. ?. ~8 C& g
$ i/ A! m1 T9 w. Z% E/ e
香苏散2 d& H+ `: Y% e
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紫苏 香附(醋制,各二两) 陈皮(去白,一两) 甘草(半两)2 N. N+ f% [/ p4 D" D$ { B
, Y1 X: s# i* c8 Z3 o 四时感冒风邪,头痛发热者,此方主之。
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南方风气柔弱,伤于风寒,俗称感冒。感冒者,受邪肤浅之名也。《内经》曰卑下之地,春气常存,故东南卑下之区,感风之证居多。所以令人头痛、发热,而无六经之证可求者,所感人也由鼻而入,实于上部,不在六经,故令头痛、发热而已。是方也,紫苏、香附、陈皮7 c; I; T. u! `" D* i/ c3 z9 `
; r9 z+ d9 T" Y+ q9 u 卷一 感冒门第三! Y$ Z% P) l2 g! ]" {
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芎苏散
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2 D3 j' l0 c9 q' I6 F+ r t 川芎(七合) 半夏(六钱,制) 柴胡(去芦) 茯苓(各五钱) 紫苏叶 干葛(各三钱五分) 陈皮(去白) 枳壳(去穣) 桔梗 甘草(各三钱)
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! U+ |1 x$ f9 L2 G( A% k 外有头痛、发热、恶寒,内有咳嗽、吐痰、气汹者,此方主之。( ^; F' n5 @0 i& |" f) j
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川芎、苏叶、干葛、柴胡,解表药也,表解则头痛、发热、恶寒自愈;桔梗、半夏、陈皮、枳壳、茯苓、甘草,和里药也,里和则咳嗽、吐痰、气汹自除。9 {, I5 c2 p3 u. @7 s$ W
. [$ R6 p. F* A4 t+ b 卷一 感冒门第三- ]/ c9 M# a2 w
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十神汤
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4 m& `" j N+ X* y8 n: p 川芎 甘草 麻黄 干葛 赤芍药 升麻 白芷 陈皮 香附 紫苏(等分)( E4 `' ]' k$ M, [* d y3 Y' D b9 ~
" @4 e6 f8 ~( n- k! d 此治外感风寒之套剂也。; D, b9 [# I, j3 V; o4 p
& z5 ? b# K, ]# [4 K) t: j
古人治风寒,必分六经见证用药,然亦有只是发热、头痛、恶寒、鼻塞,而六经之证不甚显者,故亦总以疏表利气之药主之而已。是方也,川芎、麻黄、干葛、升麻、白芷、紫苏、香而甘草者,所以和阳气于疏利之队也。
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9 m2 W- Q; @3 D. X+ Y/ j 卷一 感冒门第三
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/ y( @, x4 E3 v$ |7 n" A 参苏饮
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" }2 r, n: z, W$ f7 b; g 人参(去芦) 紫苏 半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮) 木香 枳壳(炒) 干葛前胡(去芦) 桔梗 甘草(各五钱)/ P4 Y" p# Y2 ^: _4 Q% Q6 Z T
6 |- w; t( N2 }" G1 u& {; ~ 劳倦感冒,妊娠感冒,并宜此方主之。$ T5 ~3 ]; F. [# p+ i% n O$ w" r
9 V4 n; A' J, ~% d
感冒宜解表,故用紫苏、干葛、前胡;劳倦、妊娠宜补里,故用人参、茯苓、甘草。乃木香、半夏、枳壳、桔梗、陈皮,所以和利表里之气,气和则神和,神和则无病矣。, n/ E( G# W4 Y. J( @ c: Y
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卷一 感冒门第三9 }+ S; n+ K- b# c8 |" N/ P5 O5 q
* i' o" y# o; y/ K i' G 藿香正气散9 G; f! J U" v% Z) f
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大腹皮(净洗) 白芷 茯苓(去皮) 苏茎叶 藿香(各三两) 白术(炒) 陈皮(去白); s) A+ J$ C# `" z4 `+ p9 l7 o
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浓朴(姜汤炒) 桔梗 半夏(各二两) 炙甘草(一两)
$ D( x8 R+ ?4 O7 F9 O2 ^0 r- ~0 g8 a, j# t1 q8 [# Y' K
凡受四时不正之气,憎寒壮热者,此方主之。
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; u2 y1 M3 y% W0 B) x. y# H8 j( k 风寒客于皮毛,理宜解表,四时不正之气由鼻而入,不在表而在里,故不用大汗以解表,但用芬香利气之品以主之;白芷、紫苏、藿香、陈皮、腹皮、浓朴、桔梗,皆气胜者也,故足以正不正之气;白术、茯苓、半夏、甘草,则甘平之品耳,所以培养中气,而树中营之帜者也。
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" G) o+ d+ V5 B 卷一
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8 j% |5 H- [) f- E& f% ?' ? 暑门第四, S6 \( m' L( D3 g
( U0 T( S' B6 X u* h/ e% [ 叙曰:暑,六气之一也。实者清其暑,虚者益其气,此大都也。至于杂病相揉,则变通在我而已。今考九方如下,论证论药,可谓举其大纲,触类而通,弗可胜用矣。4 v6 e8 u& a0 ~4 l# |1 h6 v
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卷一 暑门第四2 A6 B" s! t# @% L! q
2 \9 A: }( \' H$ r6 f. W 黄连香薷饮% T; w2 ]9 l4 S( F) s
) \9 r4 d: O# i( u3 v! a- b4 x# i 香薷(一两) 浓朴(炒) 白扁豆(各半两) 黄连(三钱,炒)4 x7 n& _: t' u; d
# |2 X B6 G: t, I* W7 D6 J6 [ 夏至后,暑热吐利、烦心者,此方冷服。0 m+ U, R9 M0 o! u3 G% @: F
. u s: ]. A) F/ U. [. s) g* }" O 暑,阳邪也。干于脾则吐利,干于心则烦心。香薷之香,入脾清暑而定吐利;黄连之苦,入心却热而治烦心;暑邪结于胸中,非浓朴不散;暑邪陷于脾胃,非扁豆无以和中。然必冷服者,经所谓治温以清,凉而行之是也。是方也,于伏热之时,自觉酷暑蒸炎;若远行而归,自觉伤于暑热,服一二剂,诚为切当。今人坐于高堂广厦之中,身与冰盘水阁相习,口与浮瓜水果相厌,暑邪原浅,每求此药服之,甚者日日饮之,是谓诛伐太过。弱者,寒中之疾作于旦暮;壮者,待时而病,秋季为泻为利矣,慎之!
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卷一 暑门第四* Q8 y2 W r, L. n$ ~8 O! s
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十味香薷饮
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香薷(一两,用穗) 人参(去芦) 陈皮 黄 (炙) 白术(炒) 白扁豆 甘草(炒) 白茯苓 木瓜(各半两)
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伏暑,身体倦怠,神昏,头重,吐利者,此方主之。
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暑能伤气,故身体倦怠,神思昏沉;暑为阳邪,故并于上而头重;暑邪干胃,故既吐且利。火热横流,肺气受病,人参、黄 ,益肺气也;肺为子,脾为母,肺虚者宜补其母,白术、茯苓、扁豆、甘草,皆补母也;火为母,土为子,火实者宜泻其子;浓朴、陈皮,平其敦阜,即泻子也;香薷之香,散暑邪而破湿热;木瓜之酸,收阴气而消脾湿。脾气调则吐利自息,肺气复则倦怠皆除。/ U' [7 l1 r9 N& [+ V
/ o, q- M% ~6 @+ _+ n 卷一 暑门第四
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" o0 F4 m; G* D+ k5 g0 S 人参白虎汤; e+ x* m$ ~1 Y5 c" _* k5 O
. V& Y; l* x) J 人参 石膏 知母 甘草暑月中热,汗出恶寒,身热而渴,脉虚者,此方主之。
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2 n1 r6 v" G5 P8 v2 b# s 暑,阳邪也,中人则伤卫,卫虚则不能固表,故汗出且恶寒;表有暑邪,故身热;里有暑邪,故口渴;暑伤于气,故脉虚。经曰:壮火食气,故用人参、甘草以补气;石膏性寒味甘辛,寒则能除热,甘则能调胃,辛则能解肌,以其行清肃之令而除烦暑,得西方金神之象,故以白虎名之。用之者,经所谓折其郁气是也。知母滋阴益肾,《易》义曰:火炎则水干,故用知母以益水,经所谓滋其化源是也。4 s8 f. ]" P8 \- q/ F
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六一散$ p4 I/ Q) G! `* f' e5 [
* T. l, i* |8 x/ \- h5 j 滑石(六两) 甘草(一两)2 V$ x1 a6 b7 ?: Y
0 \9 n& u [ |5 g5 ^- X 共为末,每用五钱,冷水调服。, \; Y8 C6 f. }+ Q
( l/ R2 Z% [# @! e$ T 中暑身热烦渴,小便不利者,此方主之。
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+ b- d3 I- A4 e0 g4 U: F/ I 身热口渴,阳明证也;小便不利,膀胱证也;暑为热邪,阳受之则入六腑,故见证若此。滑石性寒而淡,寒则能清六腑,淡则能利膀胱;入甘草者,恐石性太寒,损坏中气,用以和中耳。经曰:治温以清,凉而行之。故用冷水调服。是方也,简易而效捷,暑途用之,诚为至便;但于老弱、阴虚之人,不堪与也。此虚实之辨,明者详之,否则蹈虚虚之戒,恶乎不慎!
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卷一 暑门第四# c# q( W$ g$ ^! |
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清暑益气汤, O; l5 G) J p3 c: x }- ]
# Z8 X% U) I1 C 人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)6 T- w N. R1 o' _
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苍术(制)
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# p- q0 h" @- h& t 升麻(各一钱) 麦门冬(去心) 当归(酒洗) 黄柏(炒) 甘草(炙,各三分) 五味子(九粒)! T$ r: l R c7 @ M) |4 v# l( s
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麦长夏湿热蒸炎,四肢困倦,精神减少,身热气高,烦心便黄,渴而自汗,脉虚者,此方主之。8 a0 i% {, Q+ Q* U
- P: a. r: N% y3 L9 z 暑令行于夏,至长夏则兼湿令矣,故此方兼而治之。暑热蒸炎,表气易泄,而中气者,又诸气之源,黄 所以实表而固易泄之气;白术、神曲、甘草所以调中而培诸气之原;酷暑横流,肺金受病,人参、五味子、麦冬,一以补肺,一以收肺,一以清肺,此三物名曰生脉散,经所谓扶其所不胜也;火盛则水衰,故又以黄柏、泽泻滋其化源,液亡则口渴,故又以当归、干葛生其胃液;清气不升,升麻可升;浊气不降,二皮可理;苍术之用,为兼长夏之湿也。3 M% U' S3 [ ?5 G3 j" o
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卷一 暑门第四+ ?( H6 E/ @" t) |* A$ [' P6 u
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大顺散0 c1 |0 {9 [5 \$ b i$ e4 h
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甘草(炙) 干姜(炮) 杏仁(去皮尖) 肉桂(去皮,等分)4 C( E! d2 H4 q0 U! M
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夏月引饮过多,脾胃受湿,清浊相干,阴阳气逆,霍乱呕吐者,此方主之。
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脾胃者,喜燥而恶湿,喜湿而恶寒,时虽夏月,过于饮冷吞寒,则伤之矣,故令气逆霍乱而呕吐也。干姜、肉桂,温胃而建中;甘草、杏仁,调脾而理气。此方非治暑,乃治暑月饮冷受伤之脾胃尔。若非饮冷而致诸疾,则勿执方以治也。
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0 V' ~+ k# V7 K& m! S( c 卷一 暑门第四
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桂苓甘露饮
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/ H9 J, l- \ ^2 ? Q. P% u: o 茯苓(去皮) 泽泻(各一两) 滑石(四两) 白术(炒) 猪苓(去皮) 桂心(炒,各五钱)" g+ Y8 r% U; ]/ V
# {$ T. z3 S6 Y: d5 `# J" T 石膏 寒水石(各二两)
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夏月引饮过多,小便不利,湿热为患者,此方主之。5 {/ v& x! G. @8 q/ u( Z' W
5 x: h5 r! g1 E' m+ M1 T# d 三石所以清六腑之热,五苓所以利三焦之湿。河间此方,诚治湿热之简捷者。张子和加人参、甘草,因其脉虚;干葛之加,解其暑渴;木香之加,化其湿气。0 \, B7 p* W+ B; p# A. H7 f
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- f1 }0 w' g1 M0 s$ K: n7 h9 u 缩脾饮! w3 K! C* C( n
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砂仁 草果仁 乌梅肉 炙甘草(各四两) 扁豆(炒) 干葛(各二两)7 T! f# p/ C4 e2 F3 S9 a
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夏月伏热,为酒食所伤者,此方主之。
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! A$ a) V7 g1 z) b3 { 砂仁、草果,所以消肉食;乌梅、干葛,却暑而除烦;扁豆、甘草,助脾而益胃。
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卷一 暑门第四( i0 g5 ]2 b( v/ ~! x: p
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六和汤
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砂仁 半夏 杏仁 人参 白术 甘草 藿香 木瓜 浓朴 扁豆 赤茯苓夏月病患霍乱转筋,呕吐泄泻,寒热交作,倦怠嗜卧;伏暑烦闷,小便赤涩,或利或渴;中酒,胎产,皆可服之。
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六和者,和六腑也;脾胃者,六腑之总司,故凡六腑不和之病,先于脾胃而调之。此知务之医也。香能开胃窍,故用藿、砂;辛能散逆气,故用半、杏;淡能利湿热,故用茯、瓜;甘则呕吐除,利湿调脾,则二便治;补虚去弱,则胃气复而诸疾平。盖脾胃一治,则水精四布,五经并行,虽百骸九窍,皆太平矣,况于六腑乎?- r# T2 \. w7 x
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: Q/ e* i0 t. S/ m1 W4 e$ G 湿门第五% d6 T+ c0 G2 N6 d3 H
$ t9 l5 V# P6 S0 b( L/ b 叙曰:湿有内外,有阴阳,有上下,今考七方,言其常耳,未及其变也。东南卑下之区,十病九湿,恶能尽其变耶?此在临证而加察焉可也。 K- I# [ G# |) D
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卷一 湿门第五; |# ]' s& y4 T0 q- u
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二陈汤
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半夏(姜制) 陈皮 茯苓(各一钱半) 甘草(七分半,炙)
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脾弱不能制湿,内生积饮者,此方主之。6 i" j+ b* w- }7 J& Q9 g
) z( O- J" M ^4 V1 \ 水谷入胃,无非湿也。脾土旺,则能运化水谷,上归于肺,下达膀胱,无湿气可留也,惟夫脾弱不能制湿,则积而为痰饮。半夏之辛能燥湿,茯苓之淡能渗湿,甘草之甘能健脾,陈皮之辛能利气。脾健则足以制湿,气利则积饮能行。东南之人,多有湿饮之疾,故丹溪恒主之。其曰加升提之剂者,亦清气升而浊气自降之谓。
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4 s$ c/ u z% r0 x G: [ 卷一 湿门第五1 }6 ~( ^/ \) n' ~% o" [
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平胃散
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) K' E! s9 t! }2 M6 Q 苍术(泔浸七日,五斤) 陈皮(去白) 浓朴(姜汤炒,各三斤) 甘草(炙,三十两)
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湿淫于内,脾胃不能克制,有积饮痞膈中满者,此方主之。: b( C3 T) [' h% ^8 w
7 n6 {' g' I7 H 此湿土太过之证,经曰敦阜是也。苍术味甘而燥,甘则入脾,燥则胜湿;浓朴味温而苦,温则益脾,苦则燥湿,故二物可以平敦阜之土。陈皮能泄气,甘草能健脾,气泄则无湿郁之患,脾强则有制湿之能,一补一泄,又用药之则也。是方也,惟湿土太过者能用之,若脾土不足及老弱、阴虚之人,皆非所宜也。7 u( K- g ]& Z9 ~
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卷一 湿门第五" Q. [. x% o6 \6 [
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羌活胜湿汤& r. O' S/ [4 \0 R. J1 j
! ~* ~1 T+ t# l% ?1 d% ` 羌活 独活(各一钱) 本 炙甘草 防风 川芎(各五分) 蔓荆子(三分)
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外伤于湿,一身尽痛者,此方主之。) a% y' `. h% M6 J
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脾胃虚弱,湿从内生者,二陈、平胃之类主之;水停于膈,湿盛濡泻者,六一、五苓之类主之;水渗皮肤,肢肿黄胀者,五皮、茵陈之类主之。今湿流关节,非上件所宜矣。经曰风胜湿,故用羌、防、 、独、芎、蔓诸风药以治之。以风药而治湿,如卑湿之地,风行其上,不终日而湿去矣。又曰无窍不入,惟风为能,故凡关节之病,非风药不可。用甘草者,以风药悍燥,用以调之。此之谓有制之兵也。
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甘草附子汤. X: \$ _9 v8 J) t2 u& l" v
- ^$ |# e' O( i) ?& E 炙甘草 白术(各二钱) 附子(一钱五分,炮) 桂枝(四钱,炒)' x7 p1 e- X3 \, i" |' ~
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风湿骨节疼烦,不欲去衣,小便不利,大便反快者,此方主之。' Z8 j' h$ D; ~* _# {5 u6 a
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风湿相搏,故骨节疼烦;伤风则恶风,故不欲去衣。小便不利而大便燥者为热,今小便不利而大便反快,则湿可知矣。附子之热,可以散寒湿;桂枝之辛,可以解风湿;甘草健脾,则湿不生;白术燥脾,则湿有制。是方也,以桂、附之辛热而治湿,犹之潦了之地,得太阳曝之,不终朝而湿去,亦治湿之一道也。8 f+ U9 g" Y& v& R, k
+ t* [$ h/ r2 j; G. [+ a 卷一 湿门第五
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二妙散
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# i7 G/ g0 X9 U+ { 黄柏(乳润一宿) 苍术(泔浸七日)等分为末。空心酒服三钱。
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湿热腰膝疼痛者,此方主之。) I% M W2 S" I# ?4 u0 ~7 l
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湿性润下,病则下体受之,故腰膝病。然湿未尝痛,积久而热,湿热相搏,然后痛。此方用苍术以燥湿,黄柏以去热,又黄柏有从治之妙,苍术有健脾之功,一正一从,奇正之道也。% g; E. y4 j7 _: E" Y% E
$ ^2 Q: i- T, B( F O" B. S 卷一 湿门第五' W) f T2 T1 a0 q* G
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四苓散
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! f- t' i, ?( p2 B+ q0 v- O# Q1 ^5 ] 白术(炒) 茯苓(去皮) 猪苓 泽泻湿生于内,水泻,小便不利者,此方主之。- A; l7 D; M& s/ E1 F0 A0 ]
2 Q& A: V& B' i4 w* m$ Y 经曰:湿胜则濡泻。故湿生于内者,令人水泻;湿并于大肠,故小便不利,白术燥而淡,燥则能健脾,淡则能利湿;茯苓甘而淡,甘则能补中,而淡亦渗湿矣。猪苓枯而淡,泽泻咸而淡,枯者有渗利而无补益,咸者直能润下而兼渗利。丹溪曰:治湿不利小便,非其治也。8 Q; g( t, F5 @1 r
, m: K4 z/ g6 c' \4 M2 a 故( r4 q" B5 E5 [- d5 k4 r8 o# \
6 h* z* I& u# b0 F9 l, K8 A 卷一 湿门第五# [- v, T) i& L5 a
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不换金正气散
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' W- h8 g% x! v3 v& h% T5 O$ D 浓朴(姜汤炒) 陈皮(去白) 半夏(制) 藿香(去梗) 苍术(制) 甘草(炙)# X" q* c% O. ]* x7 }
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凡受山岚瘴气及出远方不服水土,吐泻下利者,此方主之。* f8 D* Z4 P! `# F" S! C" {3 U5 U
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山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾,故令人不服水土而坏腹。是方也,苍术、浓朴、陈皮、甘草,前之平胃散也,可以平湿土敦阜之气而消岚瘴。乃半夏之燥,所以醒脾;藿香之芬,所以开胃。方名曰正气者,谓其能正不正之气故尔!9 s+ O; X" \& U) V" E! j2 h$ F
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卷一
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& L: |! I4 N7 d- O5 w5 f$ F' v 瘟疫门第六
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_+ }. v, p' ?: w) P8 l) F 叙曰:瘟疫以六淫致疾,证状各各不同,自非良医,鲜有明者。吾尝执贽远迩而求学益,叩及瘟疫诸证,即擅名之士犹讷焉。今考方十二首,详辨其证,庶几乎活人之补也。2 c4 f/ \3 h3 [$ ]8 b2 i' Z/ A! a
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卷一 瘟疫门第六3 z9 D: v/ m; _5 M7 N! i! e" X# V+ {
3 e" u* T9 O) r) u- I0 a 败毒散加黄芩汤- G4 J% ]' q% R' Y- F, |
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羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 黄芩 桔梗 枳壳 人参 茯苓 甘草壮热,不恶风寒而渴者,瘟病也,此方主之。
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冬时触冒寒气,即病者名曰伤寒,不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为热病,以其阳毒最深,名曰瘟疫。寒变为温为热,故病壮热,不恶风寒而渴也。经曰:治温以清;又曰:开之发之,适事为故。羌活、独活、柴胡、前胡、川芎,皆轻清开发之剂也,故用之以解壮热;用黄芩、枳壳、桔梗者,取其清膈而利气也;用人参、茯苓、甘草者,实其中气,使瘟毒不能深入也。培其正气,败其邪毒,故曰败毒。: n5 d5 B* _2 i5 i5 U
/ M+ T: c1 \2 h2 p# O 卷一 瘟疫门第六
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九味羌活汤) d6 }0 G8 O' p5 Q4 x/ d
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羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 黄芩 甘草 生地黄触冒四时不正之气,而成时气病,憎寒壮热,头疼身痛,口渴。人人相似者,此方主之。; f9 _$ k$ N. |2 D8 R
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谓春时应暖而反大寒,夏时应热而反大凉,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温,此非其时而有其气。是以一岁之中,长幼之病多相似也。药之为性,辛者得天地之金气,于人则为义,故能匡正而黜邪。羌、防、苍、细、芎、芷,皆辛物也,分经而主治:邪在太阳者,治以羌活;邪在阳明者,治以白芷;邪在少阳者,治以黄芩;邪在太阴者,治以苍术;邪在少阴者,治以细辛;邪在厥阴者,治以川芎;而防风者,又诸药之卒徒也。用生地,所以去血中之热;而甘草者,又所以和诸药而除气中之热也;易老自序云:此方冬可以治寒,夏可以治热,春可以治温,秋可以治湿,是诸路之应兵也。用之以治四时瘟疠,诚为稳当,但于阴虚、气弱之人,在所禁尔!
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& i. Y( E: F' @4 t* ~# h 卷一 瘟疫门第六
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$ X, L! ? z- Y. s" V" P 三黄石膏汤4 c; P: Q* c! f% }
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石膏(一两五钱,生用) 黄芩(炒) 黄连(炒) 黄柏(各五钱) 山栀(三十枚,炒黑)
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, |$ O2 L% A- N0 O/ v+ o 麻黄(去节) 淡豉(各二两)
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% g5 `6 C$ _2 ]9 V6 |* ?1 V. q 瘟毒表里俱盛,五心烦热,两目如火,鼻干面赤,大渴舌燥者,此方主之。2 a* B/ {3 c# H
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寒毒藏于肌肤,至夏变为热病;热病未除,更遇温热,名曰瘟毒。热病之最重者,寒能制热,故用石膏;苦能下热,故用芩、连、栀、柏;佐以麻黄、淡豉之发散者,以温热至深,表里俱实,降之则郁,扬之则越,郁则温热犹存,兼之以发扬,则炎炎之势皆烬矣。此内外分消其势,兵之分击者也。
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卷一 瘟疫门第六! |8 K4 q: ~; _/ `
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沃渍法2 e7 V) t6 ?) \
" }. K3 q; O: H) J6 Q( e. E. l 瘟热内外皆实,喜饮水、入水者,取新汲井花水一大缸,使病患坐其水中,复以大杓盛水自顶沃之,水热则病减矣。病患喜饮冷,亦听其大啜,毋得阻也。行此法者,《易》义曰:水0 @2 t7 i v7 x9 g \
& c( P3 z7 J. c: @' y- P 卷一 瘟疫门第六; R' ?0 ^5 ~+ D7 v8 i
3 y1 z/ l0 d4 X$ g( P 葳蕤汤2 Q$ W9 a. |* T; d
6 T& ^. B2 m9 Y5 {% h6 k3 I2 f 葳蕤(二钱半) 麻黄 白薇 青木香 羌活 杏仁 川芎 甘草(各五分) 石膏 甘菊花(各一钱五分)
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风温憎寒壮热,头疼身痛,口渴面肿者,此方主之。
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寒毒藏于肌肤,至春变为温病。温热未除,更遇于风,病为风温,表有邪,故寒热;里有邪,故口渴。风之伤人也,头先受之,故头疼;风盛则气壅,故面肿。风温壅盛,甘能发之,故用葳蕤、甘草;辛能散之,故用羌活、麻黄;清能平之,故用川芎、甘菊;寒能胜之,故用石膏、白薇;佐以杏仁,取其利气;而青木香者,清热下气之物也。
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* X9 s* F; a7 |- @ 卷一 瘟疫门第六# {! S$ f% ^& J: r1 A# [6 }
+ Q2 j# c! q, `6 b1 i 白虎加苍术汤
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. m- ?- C. A$ h+ S* X% S X 石膏(一斤) 知母(六两) 苍术 甘草(各二两) 粳米(六合)
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Q. k7 V+ J. \4 k) V% l5 D 共分四服。
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* }7 W5 V9 |, a0 G( s) U 湿温憎寒壮热,口渴,一身尽痛,脉沉细者,此方主之。
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温毒藏于肌肤,更遇于湿,名曰湿温。湿为阴邪,故憎寒;温为阳邪,故壮热;温热入里,故口渴;湿流百节,故一身尽痛;湿为阴,故脉沉细。石膏、知母、甘草、粳米,白虎汤也,所以解温热;加苍术者,取其辛燥能治湿也,白虎考见伤寒门。
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卷一 瘟疫门第六
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7 v0 r I7 b" i. f- t- B 大青龙加黄芩汤
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麻黄(六两,去节) 桂枝(净洗) 甘草(各二两) 杏仁(四十枚,去皮尖) 黄芩(七钱)生姜(三两) 石膏(如鸡子大) 大枣(十二枚)
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8 m* \2 T) [# w: S5 w+ F* s$ m; [ 寒疫头疼身热,无汗恶风,烦躁者,此方主之。
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3 U, G0 g' z& l& U9 F 春分以后,至秋分节前,天有暴气,抑遏阳气,不得泄越,有上件诸证者,皆为时行寒疫。表有风寒,故见太阳证头疼身热,无汗恶风;里有温热,故见烦躁。麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣,辛甘物也,辛以解风寒,甘以调营卫;石膏、黄芩,寒苦物也,寒以清温热,苦以治烦躁。' f1 c0 P# {3 U
* }# d7 k/ j- y 卷一 瘟疫门第六
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升麻葛根汤: [3 \+ Z0 q- K
/ T2 o/ ^7 k" D4 h- U+ u) z 升麻 葛根 芍药 甘草(等分)6 b3 d5 e, y: ]4 w" A5 {- [
* [* U7 Q, @/ M7 G3 }! s 冬温,无汗,发热,口渴者,此方主之。; K5 X w& m" ]2 E
0 u0 l7 S7 ^! G4 U1 } 冬月应寒而反大温,民受其温疠之气,名曰冬温。非时不正之气,由鼻而入,皮毛未得受邪,故无汗;病由于温,故发热口渴。升麻、葛根,辛凉而发散者也,故足以解冬温;芍药味酸,能养阴而退热;甘草味甘,能调营而益卫。
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( X; p* u# ]$ S' ]7 R3 `7 u, J 卷一 瘟疫门第六- _' d7 K6 L6 n% ]
, K" \+ J! V; O! U4 a1 W 太无神术散- E& J* {0 r4 ~. A; [/ h J
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苍术(制) 浓朴(制,各一两) 陈皮(一两) 石菖蒲 炙甘草 藿香(各一两五钱)+ `/ `4 o1 @1 x8 y: P
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人受山岚瘴气,憎寒壮热,一身尽痛者,此方主之。
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山岚瘴气,谓山谷间障雾,湿土敦阜之气也。湿气蒸腾,由鼻而入,呼吸传变。邪正分争,阴胜则憎寒,阳胜则壮热;流于百节,则一身尽痛。是方也,用苍术之燥,以克制其障雾之邪;用浓朴之苦,以平其敦阜之气;菖蒲、藿香,辛香物也,能匡正而辟邪;甘草、陈皮,调脾物也,能补中而泄气。《内经》曰:谷气通于脾,故山谷之气,感则坏人脾。太无此方,但用理脾之剂,而解瘴毒之妙自在其中,使非深得经旨,不能主此方也。其高识若此,诚/ t1 x4 @) l5 y' H
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卷一 瘟疫门第六
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漏芦汤
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+ K, Q( x9 C) r% F" E0 ?( g# Q 漏芦 升麻 大黄 蓝叶 黄芩 玄参等分 芒硝(甚者加至二钱) R/ n" d0 ?1 C/ {0 C- u! t
2 |/ h' P3 }' c7 i- l+ ^ 疫疠积热,时生疙瘩结毒,俗称流注,面肿咽塞者,此方主之。
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$ Z2 R9 }7 e5 K) {4 {% B/ T 经曰:营气不从,逆于肉理,乃生毒痈;又曰:热胜则肿,故疫疠之余热,解之未尽,逆留于分肉之间,则作上件诸证。药之为性,辛能解散,苦能胜热,漏芦、升麻、蓝叶,辛而且苦,故足以解结热;咸能软坚,苦能泻实,大黄味苦,芒硝味咸,故足以软坚而泻实;玄参苦而润,黄芩苦而枯,润者去血中之热,而枯者去气中之热尔,况与漏芦、升麻走散之药同用之,则又无所不至矣。
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! r2 Q$ R. o" g( m1 |+ L 卷一 瘟疫门第六
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; v1 d/ m( ?. Z( y0 q6 z 消毒丸
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( h. t+ e0 z" p- r 大黄(酒浸) 牡蛎(炙) 僵蚕(等分): j* R1 @4 [- f" X. m; T2 x
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疫毒内郁,时成疙瘩者,此方主之。* Z2 g. o. k* w: {* D& Y
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《内经》曰:陷脉为 ,留连肉腠。谓阳毒乘脉之虚而陷入之,便壅结而为 核,留连于肉腠之间,正此疫毒疙瘩之谓也。苦能下热,故用大黄;咸能软坚,故用僵蚕、牡蛎。
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! k6 \: w% z% d$ B5 ]; ~3 V4 z4 H& S 卷一 瘟疫门第六% d- ~, O% ]% O7 \( z$ C7 T
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辟瘟法8 f \$ h5 q( E9 c& _
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凡觉天行时气,恐其相染,须日饮雄黄酒一卮,仍以雄黄豆许用绵裹之,塞鼻一窍,男左女右用之。或用大蒜塞鼻,或用阿魏塞鼻皆良。
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雄黄气悍,能辟恶邪;大蒜、阿魏,气之至臭者,臭胜则诸秽皆不足以加之矣。但蒜大热,阿魏透脑,虚人难用,不若雄黄便于事尔。
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卷一/ a. D, d B+ ]/ x8 `. _) x
8 c6 Y" P4 X- M 大头瘟门第七' n. a. V, ]0 x* _" ]; | Z
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叙曰:大头瘟,前古未之论也,东垣始论之。$ }) `; r+ T) X- t3 u
7 z2 L/ c4 C% e) q7 Q. Z" t4 A' g 今上壬午,北方病此者甚众,死者不啻数万人。昆居南土,未尝见其证。乡人自北来者,皆言患者头大如斗,跻头而还自若也。今考三方,观其大略。1 _" m8 a Z7 d0 p: M' R* G
9 `4 J& B' [' p& I 卷一 大头瘟门第七
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6 z, N6 z! `. M# i. r7 P' P 二黄汤& }$ ~6 i/ G* b$ x- i9 e, ]
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黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 生甘草(各一两)
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1 w# H- a |- F3 \! w6 K. U 天行大头疫病,此方主之。
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! ~7 \& h+ K7 ?" w7 z: t. d8 E 头大者,炎上作火之象也。故用芩,连之苦以泻之,甘草之甘以缓之。
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( y; r- Y1 X5 q9 y$ ^ 卷一 大头瘟门第七
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普济消毒饮子$ b: a, C1 e' `2 v% ~3 o9 L
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黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各五钱) 柴胡(五分) 桔梗(三分) 人参(三钱) 陈皮(去七分便秘加大黄。
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- Z+ s4 _; h r3 N 泰和二年四月,民多疫疠,初觉憎寒壮热,体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大头伤寒,诸药杂治,终莫能愈,渐至危笃。东垣曰:身半以上,天之气也,邪热客于心肺之间,上攻头面而为肿尔。乃主是方,为细末,半用汤调,时时呷之,半用蜜丸噙化,活者甚众。时人皆曰天方,遂刻诸石,以传永久。昆谓芩、连苦寒,用之以泻心肺之火;而连翘、玄参、板蓝根、鼠粘子、马勃、僵蚕,皆清喉利膈之物也,缓以甘草之国老,载以桔梗之舟楫,则诸药浮而不沉;升麻升气于右,柴胡升气于左,清阳升于高巅,则浊邪不得复居其位。经曰邪之所凑,其气必虚,故用人参以补虚。而陈皮者,所以利其壅滞之气也。又曰:大便秘者加大黄,从其实而泻之,则灶底抽薪之法尔。3 P$ V. m% Q5 @; `- l5 v; y
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卷一 大头瘟门第七
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五香麻黄汤
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' y9 r L, p' b4 F! ~' |8 r 麝香(五分) 薰陆香 鸡舌香(各一钱) 青木香 沉香 麻黄(去节) 防风(去芦) 独活(去土) 白薇 葳蕤 枳实(麸炒) 秦艽(去芦) 甘草(各二钱)
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# o4 g! ?5 Y8 g( |7 @, F2 h 凡伤寒热病后,忽发浮肿,或着头面,或着唇口颈项,或着胸背,或着四肢,或偏着两足,不痛不赤者,此方主之。0 L. ?! b! H8 \0 r7 t
! p" _1 P' @ E: w 肿而痛者为实邪,不痛者为虚邪;肿而赤者为结热,不赤者为留气。故知上件诸肿,乃是余邪未去,营卫之行,不相顺接,逆于肉理,而为肿尔。是方也,用五香以开气窍;而麻黄、防风、独活、秦艽、葳蕤、白薇,皆辛散也,一以解其余邪,一以流其着气;乃甘草之补,所以致新;枳实之悍,所以推陈。: x4 P" i+ Q3 n! j: `; G3 W; w& n
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! `5 K6 X. z y8 m& {* s 火门第八
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( S2 y: I& p* N: {+ F2 ^ 叙曰:水火,人身之阴阳也。阳常有余,故火证恒多,所谓一水不胜五火是也。人能摄理其火,致其冲和,则调元之手矣。或者寒凉太过,斯又弊焉。自有五行以来,不可以无火,故知灭烬之为非。今考古方二十余首以治火,岂曰灭火云哉?
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卷二 火门第八$ _2 B) j. z9 H _7 m" D# p. N# R
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井花水 \' s. q P1 _ s8 V4 b# n2 F+ u
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水足以济火,故狂躁烦渴火实之证,内以水饮之,外以水渍之,此既济之妙,自《大易》以来,已有之矣。, t- j% Q5 i# a, t9 I* m
- I& v$ D/ ]0 k, w L5 @# E 卷二 火门第八
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* D1 X( G0 k# S; c* l" Q 甘梨浆
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甘梨浆,水类也。生之可平六腑之阳,熟之可济五脏之阴。实火宜生,虚火宜熟。" d; j6 |2 u! m# a6 z, {! Z
9 N- A0 M- \& g$ g$ k5 y% F 人屎人尿人中白牛屎猪屎马通驴子小便总考孙思邈《千金方》凡疗火证、热证,率用上件取汁饮之,往往称其神良,何也?经曰:清阳出上窍,浊阴出下窍。屎溺出于二阴,则无分人类物类,皆阴浊也。惟其阴浊,故足以制阳光。或者鄙而远之,由夫未达医之妙也。2 x; ?' a8 I5 h4 z
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卷二 火门第八) l$ Y2 C& _7 k+ c/ |
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炼秋石5 K7 `- f* i# `5 y9 ~/ o
& ~3 V4 |( i1 \. }- u6 w 古昔神良之医,但用人尿、溺白 耳,未尝有用秋石之方也,近时多用之。夫药有气有味,有精有魄,秋石既经煎炼,则其气味已易,精华已去,所存者独枯魄耳,恶能与人尿、溺白 论功效耶?此举世尚奇之昧也。或用阴秋石者为近之。
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: ]+ f0 Q8 \5 u5 a! u* n, _; g 卷二 火门第八' d, J3 M* s+ E% C
0 C% z+ _$ D9 b8 h+ q. F4 Z 防风通圣散( @4 G2 u6 M5 [# N( |! m
' g. \% ^- I# z `' ^1 m# `& ]* r 防风 川芎 川归 白芍药 大黄 芒硝 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草表里客热,三焦火实者,此方主之。
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4 o; k8 F9 w4 |, Q- E s% G$ {2 C 麻黄、防风,疏表药也,火热之在表者,得之由汗而泄;大黄、芒硝,攻里药也,火热之在里者,得之由下而泄;荆芥、薄荷,清上药也,火热之在巅顶者,得之由鼻而泄;滑石、栀黄芩,又所以去诸经之客热也。火热灼其血,则川芎、当归、芍药可以养之;火热坏其气,则白术、甘草可以益之。) h2 ~( w) j( s9 S1 s" M( U6 e" n: J
6 g* K5 h! E/ @7 t! ^9 B2 { 卷二 火门第八
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导赤散
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生地黄 木通(去粗皮) 甘草梢(等分) 为末。
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% s5 `( H& K9 o0 x' k3 I 心热,小便黄赤,此方主之。 f9 |0 r, b, O7 d, S7 g
" z ~# \/ V$ E7 d9 P1 m" R) L" A3 S 心与小肠为表里,故心热则小肠亦热,而令便赤。是方也,生地黄可以凉心;甘草梢可以泻热;佐之以木通,则直走小肠、膀胱矣。名曰导赤者,导其丙丁之赤,由溺而泄也。- \( h* A e; b- z, l
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卷二 火门第八
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f) S* A( u$ S } 三黄泻心汤9 l; E6 g& |! s7 t1 I
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黄芩 黄连 大黄(酒润,各等分)
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1 q, I! w/ w& M b0 T! S# j 心膈实热,狂躁面赤者,此方主之。
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G o3 J7 I* ?; Q: X. b% C, R, J 味之苦者,皆能降火。黄芩味苦而质枯,黄连味夺而气燥,大黄苦寒而味浓。质枯则上浮,故能泻火于膈;气燥则就火,故能泻火于心;味浓则喜降,故能荡邪攻实。此天地亲上( e$ E. J" O5 M: H2 z8 j7 l
* n; [4 C8 S) C: X4 z6 O 卷二 火门第八* j) S9 y+ n9 X2 d. o; ^
2 T( u! ]) ^1 L/ [ 龙胆泻肝汤9 ^4 O% c- k* ` x2 s
' U3 I! s0 L3 ~% H) ] 柴胡(一钱) 黄芩(七分,炒) 五味子(九粒) 生甘草 山栀(炒黑) 知母(去毛,炒)! c9 z. V- t6 ?' S# _ D* X9 z
+ |, E8 k5 f* a 天门冬(去心)麦门冬(去心) 黄连(炒) 人参 龙胆草(各五分)
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" o" u3 \$ F1 D) E6 ~) a 谋虑不决,肝热胆溢,口苦热盛者,此方主之。
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肝主谋虑,胆主决断,谋虑则火起于肝,不决则火起于胆。柴胡性温味苦而气薄,故入厥阴、少阳;黄芩、黄连、龙胆草、山栀子得柴胡以君之,则入肝胆而平之矣。制肝者惟金,( d* Z1 B+ H7 s6 ~. H$ l
7 J- L) N! D/ v! x7 i& l; }: H 卷二 火门第八
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左金丸
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黄连(六两,炒) 吴茱萸(一两,汤泡)
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1 Q3 e0 o, X. M1 P 二共为末作丸。! z1 c6 K) `1 e
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肝脏火实,左胁作痛者,此方主之。
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) f8 R: ]# y- L2 H 左,肝也。左金者,谓金令行左而肝平也。黄连乃泻心之物,泻去心火,不得乘其肺金,则清肃之令左行,而肝有所制矣。吴茱萸味辛热而气臊,臊则入肝,辛热则疏利,乃用之以为反佐。经曰:佐以所利,和以所宜。此之谓也。; d2 m8 E1 B: O" X6 B' X
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卷二 火门第八
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+ K, D# ?2 l! W9 _ 当归龙荟丸* J6 e% u z& t2 H$ Z
8 L% z U- a; b9 P9 Q 当归 龙胆草 栀子 黄连 黄柏 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛 芦荟(各五钱)
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蜜丸如豆大。
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8 Z- v+ e% \5 b+ q$ l: {$ p 风热蓄积,时发惊悸,筋惕搐搦,嗌塞不利,肠胃燥涩,狂越等证,此方主之。
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% K! K2 F( r" P+ J0 ?; W- G# | 肝火为风,心火为热。心热则惊悸,肝热则搐搦;嗌塞不利者,肺亦火也;肠胃燥涩者,脾亦火也;狂越者,狂妄而越礼也。经曰:狂言为失志;又曰:肾藏志。如斯言之,则肾亦火矣。此一水不胜五火之谓也。故用黄连以泻心,用黄芩以泻肺,青黛、龙胆、芦荟以泻肝,大黄以泻脾,黄柏以泻肾。所以亟亟以泻五脏之火者,几于无水,故泻火以存水耳。用当归者,养五脏之阴于亢火之时;用木香、麝香者,利五脏之气于克伐之际也。互考见咳嗽门。; d% o6 k4 B# a5 ?
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卷二 火门第八
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( A. I3 ^: D4 l e9 j5 f8 p% h8 s 泻黄散7 Q: c9 q3 b& x
; {, V' J( _; \$ P- t$ O7 M% S 藿香(二钱) 山栀(一两,炒黑) 石膏(五钱) 甘草(三两) 防风(四两)
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脾家伏火,唇口干燥者,此方主之。
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. t7 `1 V% R/ ` B( q) ] 唇者,脾之外候;口者,脾之窍,故唇口干燥,知脾火也。苦能泻火,故用山栀;寒能胜热,故用石膏;香能醒脾,故用麝香;甘能缓脾,故用甘草;用防风者,取其发越脾气而升散其伏火也。或问何以不用黄连?余曰:黄连苦而燥,此有唇口干燥,则非黄连所宜,故惟栀子之苦而润者为当耳。又问曰:既恶燥,何以不去防风?余曰:东垣已言之矣,防风乃风药中之润剂也,故昔人审择而用之。
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# X$ ^5 A7 A& U3 s5 c$ ]! P# w 卷二 火门第八" e4 Y! W* f2 R7 U$ p3 \! f5 ]
% R+ l1 U2 z4 ` 升阳散火汤
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(本方去独活加葱白名火郁汤)
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升麻(去丝根) 葛根 独活 羌活 人参(去芦) 白芍(各五钱) 柴胡(八钱) 防风(二钱五分) 生甘草(二钱) 炙甘草(三钱); |( v& P; J+ `) Q: |
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过食冷物,抑遏少阳之火,郁于脾部者,此方主之。
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少阳者,三焦与胆也。经曰:少火生气。丹溪曰:天非此火不能生万物,人非此火不能以有生。是少火也,生物之本,扬之则光,遏之则灭,今为饮食填塞至阴,抑遏其上行之气,则生道几于息矣,故宜辛温之剂以举之。升麻、柴胡、羌活、独活、防风、干葛,皆辛温上行之物也,故用之以升少阳之气,清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而食物传化自无抑遏之患;芍药味酸,能泻土中之木;人参味甘,能补中州之气;生甘草能泻郁火于脾,从而炙之,则健脾胃而和中矣。东垣氏圣于脾胃者,其治之也,必主于升阳。俗医知降而不知升,是扑其少火也,安望其卫生耶?
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卷二 火门第八9 P$ @% Y2 y7 t' I; v
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泻白散
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桑白皮 地骨皮(各一两) 甘草(五钱)
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肺火为患,喘满气急者,此方主之。6 |* I) |) @2 z; |- @
$ d2 M$ o- b8 V8 L2 X5 F! R 肺苦气上逆,故喘满;上焦有火,故气急,此丹溪所谓气有余便是火也。桑白皮味甘而辛,甘能固元气之不足,辛能泻肺气之有余;佐以地骨之泻肾者,实则泻其子也;佐以甘草之健脾者,虚则补其母也。此云虚实者,正气虚而邪气实也。又曰:地骨皮之轻,可使入肺;生甘草之平,可使泻气,故名以泻白。白,肺之色也。
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* y& u) r' b& z/ v% |; c$ G/ Z* g 卷二 火门第八' j( v) T$ G# [. C6 l
- X: |0 T. G# k2 N; v" |, K 阿胶散
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* a# o% W' B% B) L" w 阿胶(一两半,蛤粉炒) 鼠粘子(二钱半,炒香) 马兜铃(半两,焙) 炙甘草(五钱)7 {5 r/ f1 c, H5 d6 Y
' G) t6 [+ y6 J 杏仁(去皮尖,七个) 粳米(一两)
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; {* r$ c* c0 F+ V- x2 s. `3 M 肺虚有火,嗽无津液,咳而哽气者,此方主之。8 O- n& c9 P! K
& e2 {( O- n j+ @ 燥者润之,今肺虚自燥,故润以阿胶、杏仁;金郁则泄之,今肺中郁火,故泄以兜铃、粘子;土者金之母,虚者补其母,故入甘草、粳米以补脾益胃。* \5 q- I! z- J! [4 @2 ^5 ^7 w
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大补丸
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; x* W, s1 x- D% J/ {( o& J5 O, E 黄柏(一斤,炮褐色,为末,水丸 气虚者四君子汤下,血虚者四物汤下)7 i& N' N5 _6 I( H7 g! C
- l: H% H- w1 h% y u" ]; g& W 肾火从脐下起者,肾水衰也,此方主之。$ K4 J8 _: k. g9 Z, r
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肾非独阴也,命门之火寄焉。肾水一亏,则命门之火无所畏而自炽矣,故龙雷之火从脐下动也。经曰:水郁则折之。水郁者,肾部有郁火也。折之者,制其冲逆也。柏皮味苦而浓,为此之谓也。气虚下以四君子汤,恐其寒凉而坏脾也;血虚下以四物汤,助其滋阴而制火也。
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卷二 火门第八7 z. K9 [; [" d$ T, k% D h
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滋肾丸
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5 B5 N8 [ Y" S 黄柏(十两,酒浸) 知母(六两,酒浸) 肉桂(五钱)
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肾火起于涌泉之下者,此方主之。! H# L0 t* ^6 i- s1 m8 Q- ]
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热自足心直冲股内而入腹者,谓之肾火起于涌泉之下。知、柏苦寒,水之类也,故能滋益肾水;肉桂辛热,火之属也,故能假之反佐,此《易》所谓水流湿、火就燥也。% Y$ X7 R1 K, H; n
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卷二 火门第八
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三补丸( C4 R! L1 Z0 x# E
. X0 u3 Q6 s5 G( k. U 黄芩 黄连 黄柏(俱酒润,等分)/ N; P ~# c% K8 K
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三焦有火,嗌喉干燥,小便赤涩,大便秘结,此方主之。
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少火之火,无物不生;壮火之火,无物不耗,《内经》曰壮火食气是也。故少火宜升,壮火宜降。今以三物降其三焦之壮火,则气得其生,血得其养,而三焦皆受益矣,故曰三补。2 T h- c/ ] a
Y; Z c$ a3 s" o 黄芩苦而枯,故清热于上;黄连苦而实,故泻火于中;黄柏苦而润,故泻火于下。虽然火有虚实,是方但可以治实火,若虚者用之,则火反盛,谓降多亡阴也。丹溪曰:虚火可补,人参、黄 之类。则虚实之辨,若天渊矣,明者幸求之证焉。9 m x2 p: g) `% }) s3 Y" K* G
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益元散
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(即暑门六一散,又名天水散)
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滑石(六两) 甘草(一两)' M, w! H. k! m) j$ O
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共为末,用蜜水调下三钱。2 k4 @" U: r" F
6 P8 w- k/ A( U5 D9 T5 ?6 \ 六腑有实火,上有烦渴,下有便秘、赤涩者,此方主之。
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. r- z8 T" h1 e8 I 滑石性寒,故能清六腑之热;甘草性平,故能缓诸火之势。
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凉膈散
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2 q- q; r" `. P0 H2 r 黄芩(酒炒) 栀子仁(炒黑) 薄荷(各一两) 连翘(四两) 大黄(酒浸) 芒硝甘草(各二两)& q5 k0 q2 e6 ^" x
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共为末,每服五钱。
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火郁上焦,大热面赤者,此方主之。
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' s- ~# c! E' J8 e. `8 t B 黄芩、栀子,味苦而无气,故泻火于中;连翘、薄荷,味薄而气薄,故清热于上;大黄、芒硝,咸寒而味浓,故诸实皆泻;用甘草者,取其性缓而恋膈也。不作汤液而作散者,取其泥膈而成功于上也。& \- S6 Q( D1 R U0 E
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卷二 火门第八$ W9 Y& B3 L# c$ H$ r
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清咽太平丸 H: U" c# d. i
: _; {* E+ a) h% e 薄荷叶(十两) 川芎 甘草 防风 乌犀角 柿霜(各一两) 桔梗(三两)
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蜜丸噙化。4 b5 G. `( X5 c3 O3 a O6 C
" g' A9 a ? l. u. t 膈上有火,早间咯血,两颊常赤,咽喉不清者,此方主之。+ ^2 R3 K, |% `
! Z7 t# p. v- ` 消风清热,莫如薄荷,故用以为君;佐以乌犀,解心热也;入以柿霜,生津液也;用川芎,有清上之功;用防风,有解散之效;恐诸药之下流,故载以舟楫;因火势之急速,故缓以国老。师云:咽者胆之候,若只咽间痰热,膈内和者,宜以平胆之方主之。3 q7 E& U, H9 X+ v% h5 L
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卷二 火门第八4 V. D& o% e7 Y, @& b
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温胆汤( o. H5 T& {: c+ x4 j9 f& ^
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竹茹 枳实(麸炒) 半夏(制) 甘草(各二两) 陈皮(去白) 生姜(各四两)
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& {5 |) S9 F# w# O* W 胆热呕痰,气逆吐苦,梦中惊悸者,此方主之。* _2 H% f: t6 _. u- `
m" h: p, _" y" V2 r/ i2 O 胆,甲木也,为阳中之少阳,其性以温为常候,故曰温胆。竹茹之清,所以去热;半夏之辛,所以散逆;枳实所以破实,陈皮所以消滞,生姜所以平呕,甘草所以缓逆。伤寒解后,多
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珍珠散
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琥珀 珍珠粉 铁粉 天花粉 朱砂 寒水石 牙硝 大黄(酒浸) 生甘草各等分为末,每用薄荷汤调下三钱。+ g O6 @" m4 k+ i9 l* p* @
' a6 U% V6 T, r/ g" Y 男、妇、小儿五脏积热,心胸闷乱,口干舌燥,精神恍惚,癫狂等证,此方主之。
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明可以安神,琥珀、珍珠皆明物也,故用之以安神魄;重可以去怯,铁粉、朱砂皆重物也,故用之以定惊狂;寒可以去热,硝、黄、水石,皆寒物也,故用之以除积热;热之盛者必渴,天花粉可以生津;火之炽者必急,生甘草所以缓急。% B, X- v7 a; {/ y
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卷二 火门第八
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0 J) V9 {: w1 c1 J5 p 人参黄白术甘草考- Y# n5 I7 a& Z5 m& A7 {3 n
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实火可泻,宜用芩、连、栀、柏;虚火可补,宜用人参、黄 、白术、甘草,所谓温能除大热也。或者误用芩、连、栀、柏以治虚火,则火益炽。何以然哉?四件皆降下之品,降多则亡阴,阴亡则不足以济火,故令火益炽。
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4 c" T, a7 X* E2 m 卷二 火门第八8 {8 L1 C8 J2 W. B6 a
/ g" t1 o# i( b3 {9 u 天雄附子川乌硫黄考2 G+ I6 I- c/ x
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诸证无火者,宜于四件斟酌之。% L9 Q x# y$ i9 Y. h
& T, g% s: q! ?' Y 壮火固不可有,少火亦不可无,所谓天非此火不足以生万物,人非此火不足以有生。故凡诸证寒凉太过,几于无阳者,宜审择而用之。昔人以附子一物为太阳丹,以天雄、附子、川乌为三建汤,以硫黄为金液丹,皆所以养其真阳,壮其真火,而存此身之生气耳。
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: Q7 Y) q) V: w$ m6 {9 @ 明变之士,幸教我哉。# U- Z/ ^. _9 h1 B' B' ^
8 E) C4 D9 D, N0 I6 g1 L 卷二
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斑疹门第九
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叙曰:无热不斑,无湿不疹,此二言者,斑疹之大观也。其致疾之由,则有风、寒、暑、湿之殊;辨证之法,则有表、里、虚、实之异。此在人之自悟,非可以纸上尽也。4 p3 g( H- d C/ O0 r+ Q
) f* M/ |0 Q! P# [ G/ ]' n. H 卷二 斑疹门第九
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防风通圣散& }0 a1 L7 m, E1 |* k
* ~: d2 C8 a" D 防风 川芎 当归 大黄 芒硝 白芍药 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草失下发斑者,此方主之。$ \8 N: ^+ s, g( m
. d! v5 o& ^; g0 G 失下者,肠胃燥实,当下而失于下也。失下则热无所泄而结于胃,胃主肌肉,故肌肉之间见红斑也。红者,火之色,热之炽也。方中有大黄、芒硝、甘草,乃伤寒门调胃承气汤也,所以泻肠胃之实热;加连翘、栀子、黄芩、薄荷,乃火门之凉膈散也,所以散胸膈之热邪。
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" w \4 K3 y7 Z6 K5 A8 I 全方除芒硝、大黄,各曰双解散;解表有防风、麻黄、薄荷、荆芥、川芎;解里有石膏、滑石、黄芩、栀子、连翘;复有当归、芍药以和血;桔梗、白术、甘草以调气。营卫皆和,表里俱畅,故曰双解。本方名曰通圣散,极言其用之妙也。正考见中风门。
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8 x, e0 J0 c! ^" d J: i; C, p 卷二 斑疹门第九/ V4 O5 f3 D5 b/ l& z1 O- R7 F
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葛根橘皮汤
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葛根 橘皮 杏仁 知母 麻黄 黄芩 甘草冬月肌中斑烂,咳而心闷者,此方主之。
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冬月腠理闭密,故用麻黄以发表;肌属阳明,故用葛根以解肌;咳为肺气不利,故用橘皮、杏仁以利气;闷为心膈有热,故用黄芩、知母以清热;辛甘发散为阳,故佐以甘草,且调诸药而和中也。
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阳毒升麻汤9 }3 J7 J( u3 b; }+ A8 ~4 I
" T5 Z( Y6 `- D3 n! l2 x 升麻(半两) 生犀角(镑) 麝香 黄芩(炒) 人参 甘草(各二钱五分)
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0 U& w4 A; |$ Y8 Z( F 伤寒吐、下后,狂言面赤,阳毒发斑者,此方主之。2 w' @2 e8 Y) t1 E
2 K; x0 g$ d3 X D 吐、下后中气必虚,故用人参、甘草以补中;升麻、犀角寒而不滞,故为散斑之要药。
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佐以麝香,利气窍也。佐以黄芩,清阳毒也。
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( h1 e& b" B5 h* M9 J# i9 c 卷二 斑疹门第九
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3 C; u7 I& Z3 y% t 玄参升麻汤! Z6 t8 k. H$ {: }5 B# [. ?
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玄参 升麻 甘草(各等分)
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发斑咽痛者,此方主之。) O3 D! f; M0 i( L: I. t2 W6 _
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升麻能散斑,甘草、玄参能清咽。散斑者取其辛温,谓辛能散而温不滞也。清咽者,取其甘苦,谓甘能缓可苦能降也。6 {" S0 e2 C3 l3 t( Q, c
7 f6 R1 T! H, `8 U, g, B 卷二 斑疹门第九& s5 b. t6 g1 A6 U0 X
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消毒犀角饮子
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8 A5 D% r; p8 O$ F! P 牛蒡子(六钱) 荆芥(二钱) 防风(三钱) 甘草(一钱)! r/ Y! T, _ E% P* a, F I
' n3 ?; B. L3 z' {8 n7 b5 u6 f 皮肤有斑疹,无里证者,此方主之。
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j0 I/ U# a" s, x6 O+ a6 G 辛甘发散为阳,故用防风、甘草;斑之为患,热药治之则血溢而益盛,寒药治之则血凝而不散,惟辛凉之药为宜,故用牛蒡、荆芥。无犀角而名犀角者,谓其功用同乎犀角也。
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0 q% c) R2 o# G B4 O 卷二 斑疹门第九
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( q- c, \0 d& o3 |3 x 升麻葛根汤
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3 F0 |# O' F7 S) e1 d) d9 w 升麻 葛根 白芍药 甘草麻疹已出、未出,此方皆主之。
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诸疹未出,升麻、葛根能出之;诸疹已出,升麻、葛根能散之;芍药和营,甘草和卫。
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5 C3 v: B0 _8 i4 T. x 卷二 斑疹门第九
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消风散7 c3 A, t) M, R* |, c3 E
5 L9 A( w, k% J5 F7 l8 I& N 荆芥穗 炙甘草 陈皮 浓朴(姜汤炒) 藿香 蝉蜕 人参 白僵蚕(炒) 茯苓 防风风热丹疹,此方主之。$ k7 P. l( T. F; ?' A; [
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风热则表实,实者宜散之,荆芥、芎 、防风、羌活皆辛散也。表实则里虚,虚者宜补之,人参、甘草、茯苓皆甘补也。风盛则气壅,浓朴所以下气,陈、藿所以泄气。风热生痰,治0 Q# g/ }' X1 G. ]
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卷二 斑疹门第九$ q4 n0 {) Y* d K) c" i4 A1 j
- V9 v& }6 A) U: {3 ^! p! N, [% u 化斑汤* Y# |- _3 y: s7 P
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石膏 人参 知母 甘草胃热发斑,脉虚者,此方主之。
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, T1 k9 _) n- \3 V# r% g1 ] 胃热者,口燥烦渴也。胃主肌肉,故胃热则肌肉斑烂;脉虚者,壮火食气,而脉无力以充实也。惟其胃热,故用石膏之寒;惟其脉虚,故用人参之补;知母养其营,甘草养其卫。# o4 Q( U* T2 C3 h. T: e4 A2 C1 G
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此方即人参白虎汤尔。7 \, x7 s. s+ X
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卷二 斑疹门第九
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- i. i3 j/ R7 G5 b# H 调中汤
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苍术(一钱半) 陈皮 砂仁 藿香 甘草 芍药(炒) 桔梗 半夏 白芷 枳壳(炒)/ T- w7 V" H; `3 \4 }# o) Y8 a, _. D
+ Y, _) q) M0 g) Z7 c. V, J" o; C 羌活(各一钱) 川芎 麻黄 桂枝(各五分)
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' B# M, I0 u- C 内外、外感热而成斑者。此方主之。
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0 ]5 [. h) C* L3 r 内伤则里热,外感则表热,两热而无泄,故令斑烂。外伤者调其中,苍、陈、砂、藿、半、芍、枳、桔,皆调中药也;外感者疏其表,麻、桂、羌、芎、芷、草,皆疏表药也。表里治而斑自愈矣。- }6 ^) k( _! E# ?9 m* ?" P( M
- F$ I2 Y x8 k# t# r 卷二 斑疹门第九
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I4 U8 W9 U/ c. g9 k) k 大建中汤
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& u# D+ A- U; O 人参 黄 (炙) 当归 芍药(酒炒) 桂心 甘草(炙) 半夏(制) 黑附子(制)
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中气不足,无根失守之火,出于肌表而成斑者,此方主之。
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1 T, j0 k, T. b2 ]5 w6 n 此是汗、吐、下后之证。中气虚乏,则余邪无所归附,隐隐然见于肌表,其色淡红而不甚显为辨也。人参、黄 所以补中,半夏、甘草所以调中,此皆健脾药也;复有当归、芍药之活血,则外溢之斑流而不滞;有桂心、附子之温中,则失位之火引而归原,此中营之帜一端,而失伍之师各就其列也。是方也,以附、桂、参、 而治斑,法之变者也。医而未至于可以权,则不足以语此。$ h: Z! a' u- b F
2 T' Z1 D% E6 b9 W! a) b: } 卷二1 g! I% A4 x m) i% P
2 Z- V: v* x4 I0 N8 P
疟门第十# S+ \$ a( c4 _. U' _$ `
% N( x) Z9 z& _+ J 叙曰:疟之理难言矣。知五运六气、十四经络,始能粗知其证。知阴阳进退消长之理,然后知夫疟疾变迁之妙。苟非精研斯道,则所知者肤浅而已,一有问难,犹然袖手解颐。今考名方十八首,说证用药,可为初学之启蒙也。/ @& T: O4 B0 o4 _( z* U- J
8 `& [" o) H2 J6 O% [8 x, P 卷二 疟门第十4 D0 `/ d# e B& c1 W( J- G6 G
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麻黄羌活汤8 M4 x- j6 S( C. J! U) q7 D. u# t
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麻黄(去节) 羌活 防风 甘草(各三钱)# c. |8 ]6 l5 W/ |
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疟发时,头疼,身热,脊强,脉浮者,名曰寒疟,此方主之。6 H- c0 n7 F- I1 Q. ?4 v
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寒热一日一发,间日一发,三日一发,皆名曰疟,此云头疼、身热、脊强、脉浮,皆太阳证也。太阳乃寒水所化。故《机要》名为寒疟。麻黄、羌活,太阳经之汗药也。故以为君;防风乃诸风药之卒徒,故以为佐;甘草能和诸药而兼解散,故以为使。是方乃攻实之剂,若临病用药,则血虚者宜加四物,气虚者宜加参、术,全在活法,不徒执也。
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( F1 d5 b: `% a s" z2 J" A& q 卷二 疟门第十5 N, i+ e6 Z- X( K1 s
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白芷汤. e- X$ [; G0 f; B3 S' V$ q
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白芷(二钱) 知母 石膏(各五钱)- p% ~/ i* R' a- D! ] {- V0 t
5 C1 a) m. x" N" x9 r f4 Z 疟发时,目痛,鼻干,口渴,自汗,不得眠,脉长,有热无寒,或热多寒少者,名曰热疟,此方主之。. m# m7 I1 ?' _/ {: h% i
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此条皆阳明证也,以其有热而无寒,或热多而寒少,故《机要》名为热疟。白芷所以解阳明之经,石膏所以清阳明之腑,知母所以养阳明之阴。虚者宜加人参,质实便燥者,此方不足与也,宜下之,用伤寒门大柴胡汤,后以本方调之。
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卷二 疟门第十
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小柴胡汤
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% J7 c: v9 Y+ @! t* m9 T; F2 J) n 柴胡(去芦) 黄芩(炒) 人参 甘草 半夏(法制) 生姜 大枣疟发时,耳聋,胁痛,寒热往来,口苦,喜呕,脉弦者,名曰风疟,此方主之。
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此条皆少阳证也,以少阳为甲木,在天为风,故《机要》名为风疟。柴胡、黄芩能和解少阳经之邪,半夏、生姜能散少阳经之呕,人参、甘草能补中气之虚,补中所以防邪之入里也。正考见伤寒门。2 `% Y; {; u7 [6 a5 q
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卷二 疟门第十
P& N$ _- N/ x) B0 L0 i
" N8 X) D9 o; V, h: f1 M( S 清脾饮
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5 d: W1 T3 K; m o5 c& h& _ 青皮(去穣,炒) 浓朴(姜汤炒) 白术(炒) 黄芩(炒) 半夏(制) 柴胡(去芦) 茯苓(去皮) 草果 甘草疟发时,热多寒少,口苦咽干,大小赤涩,脉来弦数者,此方主之。. ]- W. o! z% j0 U
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此条皆太阴证也,太阴脾主湿,湿生痰,痰生热,故见上件诸证。脉来弦数,弦为痰饮,数为热也。方曰清脾者,非清凉之谓,乃攻去其邪而脾部为之一清也。故青皮、浓朴清去脾部之痰,半夏、茯苓清去脾中之湿,柴胡、黄芩清去脾中之热,白术、甘草清去脾脏之虚,而《机要》云:疟在三阴经,总谓之湿疟,当从太阴经论之。此言可谓知要。今即古方审择而用焉,则本方为切当矣。* S6 v1 t, f. \; k# p" ]
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( P1 A9 e. B3 @0 W0 d( [1 | 麻黄杏子甘草石膏汤" _# r! H# z( ~' p/ b7 i
+ H( h' y0 _: N 麻黄(去节,四两) 杏仁(去皮尖,五十枚) 甘草(二两) 石膏(半斤)+ D) P8 ~3 X' \6 w/ q5 R8 e
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《伤寒例》云:若脉阴阳俱盛,重感于寒者,变为温疟。温疟先热后寒,宜此方主之。
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脉阴阳俱盛者,旧有热也。重感于寒者,新有寒也。凡疟寒热相搏,邪正分争,并于表,则阳实而阴虚,阴虚生内热,阳实生外热,中外皆热,故见其烦渴而身热,恶热莫任也;并于里,则阴实而阳虚,阳虚生外寒,阴实生内寒,中外皆寒,故见其鼓颔而战栗,恶寒莫任也;若其邪正分争,并之未尽,则寒热交集,鼓颔战栗,烦渴身热并至矣。此论常疟寒热之理也。温疟先热后寒者,以其先有旧热而后伤寒也。方中有麻黄、杏仁,可以解重感之寒;有
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香薷汤
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香薷(二两) 白扁豆 浓朴(姜汁炒) 茯神(各一两) 炙甘草(半两)' ~9 ]0 w' ~ z/ j+ ]. b0 X6 q# r. h
1 C j; ^# t" S( r8 C; y 疟发时,独热无寒者,名曰瘅疟,当责之暑,宜此方主之。$ X) d* M. [0 T9 t* v( e
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暑,阳邪也。《内经》曰:脉虚身热,得之伤暑,又曰:因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭。故独热无寒之疟,责其因于暑也。香薷味薄而气清,能解表里之暑;扁豆味甘而性平,能解肠胃之暑;浓朴苦辛,破暑饮也;甘草性平,解暑毒也。《易》曰:火就燥,则暑邪中人,先就于心,茯神之用,乃所以宁心耳。或问风亦阳邪也,瘅疟何以不责之风?余曰:风为少阳,又为厥阴,在六气犹未纯阳,若临证主方处治,辛热固不可用,如辛凉发散之剂,用之未为不可。此在医者潜心,初不必泥于一方也。/ R7 Y, `0 F6 y3 t* W- O
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卷二 疟门第十
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七枣汤; n' p- o& t% T$ z; P+ X! i
( |6 X. x @2 S: A, j; Z. a 附子(一枚,盐水煮,去皮脐) 大枣(七枚)4 N# y+ R! Y) \9 ?+ _% C+ x
" g9 B! O- ^6 j6 l+ `) {. g- N 疟发时,独寒无热,脉迟者,名曰牝疟,当责之寒,宜此方主之。, r- Y1 C( H* }/ {
0 q u7 H7 W4 V; p. L 牝,阴也。王冰曰:益火之原,以消阴翳。故独寒无热之疟,用附子之辛以主之,佐以大枣七枚,取其能和附热,且引之入至阴耳。1 D, T. C. I* J5 o7 B* U
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. _4 h' { {# U5 q8 B 蜀漆散) H4 {' e, z% v {% G( O- S, [8 U
* y3 R; W+ F$ `7 m 蜀漆(烧去腥) 云母(烧二日夜) 龙骨( ,各等分)
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% k5 a. _; C6 u$ h9 t 共为末,于未发前浆水服下半钱。, D' H2 d1 c3 e
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此仲景治牝疟之方也,病原于顽痰 瘕者,此方主之。
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7 \ A- ?3 K5 [8 o, p 牝,阴也,无阳之名。顽痰乃至阴所化, 瘕乃凝结之阴,故令人有寒无热。蜀漆、云母、龙骨,既经烧炼,则味涩而辛热,味涩可以固既脱之阳,辛热可以消固结之阴。仲景治火劫亡阳之证,于桂枝汤去芍药加蜀漆、龙骨辈,名曰救逆汤,是二物之为纯阳可知。云母烧二日夜,则寒性亦去而纯阳矣,宜仲景之用之也。
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$ h3 ?$ v1 t8 H- [% j8 y7 n9 | 补中益气汤5 ~) S" G- `6 v" m/ n6 \. m* U
8 T: A) H C5 F# ^$ ]/ P 人参(一钱) 升麻(三分) 甘草(一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮(去白) 当归白术柴胡(各五分)
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疟疾经年不愈者,名曰 疟,宜此方主之。. }( u0 f$ i6 ]8 U* ]- p
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,老也。经年不愈,则气血皆虚,疟邪深入矣。气虚,则有参、 、术、草以补气;血虚,则有当归以养血;疟邪深入,则有柴胡、升麻以升举之,邪气可渐出之表也。方内有陈皮,可以消痰泄气,能助升、柴而成功。若疟发于夜者,丹溪所谓入阴分、血分也,宜于本方倍入当归,或兼四物可也。正考见脾胃门,互考见虚损门。
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卷二 疟门第十0 g ~7 h0 u0 W
; r; u3 ~2 w, S( \9 L9 D% k- l! ? 柴胡去半夏加栝蒌根汤5 A( w) S* L8 Z o/ O
0 W/ e* T( _4 ~) R# o 柴胡(八两) 人参 黄芩 甘草(各三两) 栝蒌根(四两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)
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+ q' L. p) V7 n2 s& `6 m& R9 [ 疟疾,微劳不任,经年不瘥,前后复发者,名曰劳疟,此方主之。' u6 V; a2 e- u+ u" B; e
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任事之劳,责之筋力。筋属肝,少阳胆则其腑也。方中有柴胡、黄芩,可以清少阳之邪热;有栝蒌根,可以生液养筋;有人参、甘草,可以补虚祛劳;有大枣、生姜,可以调荣益胃。又曰:参、草、姜、枣,胃家药也。能精于肝,淫气于筋,惟胃能之,故用此方以调劳疟。
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卷二 疟门第十
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柴平汤" J1 y0 ^0 q4 f* D2 J" Y- k
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柴胡 人参 半夏 陈皮 黄芩 甘草 浓朴 苍术 生姜 大枣疟发时,一身尽痛,手足沉重,寒多热少,脉濡者,名曰湿疟,此方主之。7 B0 |0 b: S5 B2 l- d- P$ I
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上件皆湿证也,故用小柴胡以和解表里,平胃散以健脾制湿。二方合而为一,故名曰柴平。小柴胡汤正考见伤寒门,平胃散正考见湿门。
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红丸子
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' L& y Q( a: H 蓬莪术 京三棱(醋煮一伏时,各二两) 胡椒(一两) 阿魏(二分,醋化) 青皮(三两)% }5 @% G9 {3 a& Z
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共为末,作丸矾红为衣。
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疟疾,口亡五味,饮食腹痛膨胀者,名曰食疟,此方主之。; F& w( c- C6 r5 s4 B
; v! w6 w |/ H3 [& r6 W5 q 食疟者,食积成疟也。《内经》曰留者攻之,故用蓬术、三棱、阿魏以攻积;积之为患,气快则行,气滞则止,得热则行,得寒则结,故用青皮之辛以快气,胡椒之温以散结;复用矾红为衣者,假其土性以培脾胃云尔。
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卷二 疟门第十
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Y6 j7 X! l3 \: \2 a$ j' v- v 人参养胃汤. c, B. M- x( g9 ~1 ^
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人参 茯苓 甘草 半夏 陈皮 苍术 浓朴 藿香 乌梅 草果疟因饮食饥饱伤胃而成者,名曰胃疟,此方主之。
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7 X% }3 o0 ~& W: @4 e 《内经》曰:阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味。故饥则胃气弱,而阴无所生;饱则胃气强,而五宫因以损,是饥饱皆足以伤胃也。胃伤则营卫虚而谷气乖,乖则争,争则邪正分,寒热作,而成疟矣。方中有人参、茯苓、甘草之甘,可以补胃之不足;有陈皮、苍术、浓朴之辛,可以平胃之有余;半夏之辛,可使醒脾;藿香之香,可使开胃;乌梅之酸,可 Y, i; {) i3 l- Q# ?
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卷二 疟门第十
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f4 d ^# `% c* F 太无神术散9 g' f# k# K. R
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苍术(泔浸) 浓朴(姜炒,各一两) 陈皮(三两,去白) 藿香 石菖蒲 甘草(炙,各一两五钱)) d; }2 u" g3 F- h- c2 o5 c
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疟疾,因感山岚瘴气,发时乍寒乍热,一身沉重者,名曰瘴疟,此方主之。' A# T% ]$ |; z4 m4 N& Y
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山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾。故此方主以治脾。苍术、浓朴,平脾家之敦阜也;陈皮、甘草,调脾家之虚实也;藿香、石蒲,开脾家之障碍也。经曰治病必求其本,此之谓也。正考见瘟疫门。- S* u: F; A* E2 X8 u
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卷二 疟门第十
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+ }1 V) O; d3 x; H+ c; n; Z) ~. P 五神丸塞鼻法' ^) c# g8 {) d; F0 ?( G
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东方:青黛五钱 麝香二分西方:白矾五钱 白芷二钱南方:官桂五钱 朱砂一钱北方:巴豆四十九粒(去壳) 黑豆三十六粒中央:硫黄五钱 雄黄一钱上件各根据方位,以瓷盘盛之,于五月初一日,虔诚安于本家侍奉神前,至初五日午时,共研为末,用五家粽角为丸,如梧桐子大,阴干,收贮听用。凡遇患疟之人,于疟发之日清晨,用绵包裹塞于鼻中,男左、女右用之。
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! j: q" a2 a' _7 C; G) b( X 疟疾,一岁之中,长幼相似者,名曰疫疟,此法主之神良。
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. Z4 x. ?3 h3 w, v 疫者,天地不正之气也,六位,胜复之气也。禽虫,吐毒之气也。大气之来,无人不受,壮者、逸者、居者则不病;怯者、劳者、出者遇之,则无形之气,由鼻而入,藏于分肉之间,与正气分争,则成疟矣。是方也,位按五方,药按五色,气按五气,味按五味,月按五月,日按五日,粽用五家,此医流而兼阴阳家之识也。故疟邪入于肝,则青黛之凉可以清肝,麝香之臊可使直达;疟邪入于肺,则白芷之辛可以泻肺,矾石之腥可以清燥;疟邪干于心,则丹砂之重可以镇心,官桂之焦可以益火;疟邪干于肾,则黑豆甘咸可以益肾,巴豆之腐可以泻邪;疟邪干于脾,则硫黄之温可使建中,雄黄之悍可使辟秽。以疫气无形,由鼻而入,故亦就鼻而塞之。塞其一窍,露其一窍者,围师必缺之道也。修剂之期,必于五者,病原于阴阳不正之气,故亦以阴阳之理胜之。盖曰五者,中宫甲己之数,南面之政也,诸气之变,虽有胜复、亢制之殊,要皆北面而臣,守位秉命之道也,故率以五数修剂焉。+ J3 D$ l4 u+ y3 e/ U
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卷二 疟门第十7 b$ n) r* p1 D U/ `% F7 c! T9 y4 L
6 d0 F0 [- y' p) m/ U 三解汤
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麻黄(去节) 柴胡(去芦) 泽泻(各三钱)
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& J: v3 W R$ h; q; K5 W, I! ?3 }" T 此治疟之套剂也,时行之疟,长幼相似者,主之神良。
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, S# n" U5 ?. A. r; d7 E1 f 病有三在:在表,在里,在半表半里也。人在气交之中,鼻受无形之气,藏于分肉之间,邪正分争,并于表则在表,并于里则在里,未有所并,则在半表半里。是方也,麻黄之辛,能散表邪,由汗而泄;泽泻之咸,能引里邪,由溺而泄;柴胡之温,能使半表半里之邪,由中以解。则病之三在,此方率治之矣。虽然,此方但可以泻实耳,虚者犹当辨其气血而补之,所谓虚者十补,勿一泻也。
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卷二 疟门第十
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8 L0 S7 o: @1 I) V 截疟七宝饮
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常山 浓朴 青皮 陈皮 甘草 槟榔 草果(等分)
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先期用水、酒各一种煎熟,以丝绵裹之,露一宿,于当发之早温服。; K0 X: ^" Y" m: Q- A( Y" ^
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疟疾三、四发后,寸口脉来弦滑浮大者,此方吐之。
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三、四发后,可截之时也。脉弦为饮,滑为实,浮为表,大为阳,故在可吐。师云:无痰不作疟。疟痰为患,常山善吐,槟榔善坠,草果善消,浓朴、青皮亦理气行痰之要药;陈皮、甘草乃消痰调胃之上材也。是方也,惟脉来浮大弦滑者可用,若脉来沉涩细微者,与之则逆矣。慎之。
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卷二 疟门第十/ T( O' b8 S: A3 M4 c {
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鳖甲煎丸
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鳖甲(十三片) 蜂窠(四分,炙) 蜣螂(炙) 柴胡(各六分) 乌羽 瞿麦 桃仁干姜(各二分) 牡丹皮 芍药 虫(各五分) 赤硝(十二分) 黄芩 鼠妇(炙) 桂枝 石苇(去毛) 浓朴 紫盛 阿胶(炒) 大黄(各三分) 葶苈(熬) 半夏 人参(各一分)
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& o7 ? a8 d$ I ~* ?8 B 上二十三味,取 灶下灰一斗,清洒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药煎,为丸如梧子大。空心服七丸。日三。
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8 ]/ |: j, s: s g 疟疾久不愈,内结 瘕,欲成劳瘵者,名曰疟母,此丸主之。
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凡疟疾寒热,皆是邪气与正气分争,久之不愈,则邪正之气结而不散,按之有形,名曰疟母。始虽邪正二气,及其固结之久,则顽痰、死血皆有之矣。然其为患,或在肠胃之中,或薄肠胃之外,不易攻去,仲景公先取灰酒,便是妙处。盖灰从火化,能消万物,今人取十灰膏以作烂药,其性可知;渍之以酒,取其善行。若鳖甲、鼠妇、 虫、蜣螂、蜂窠者,皆善攻结而有小毒,以其为血气之属,用之以攻血气之凝结,同气相求,功成易易耳。乃柴胡、浓朴、半夏,皆所以散结气;而桂枝、丹皮、桃仁,皆所以破滞血;水谷之气结,则大黄、葶苈、石苇、瞿麦可以平之;寒热之气交,则干姜、黄芩可以调之。人参者,所以固元于克伐之场;阿胶、芍药者,所以养阴于峻厉之队也。乌羽、赤硝、紫盛,隋唐医哲,皆不知之,故以乌羽作乌扇,赤硝更海藻,紫盛更紫葳、紫菀。今详四物,亦皆攻顽散结之品,更之未为不可,然依旧本,仍录乌羽、赤硝、紫盛者,不欲遽然去之,盖曰爱礼存羊云尔。( R0 K& J M. @" J9 f
! o, Y9 }5 `2 d2 B0 @ 卷二
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$ {& Y* d5 o# z 痢门第十一
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5 T, k. K& w0 `: l* J' x& E 叙曰:始痢宜下,夫人之所共知也;久痢宜补,亦夫人之所共知也。至如二阳合病皆下痢,太阳、阳明合病自下痢者宜发汗,太阳、少阳合病自下痢者宜和解,阳明、少阳合病自下痢者宜攻里,非得伤寒之玄关者,不足以语此也。今考十方于后,大都口耳之见而已。# {) t1 Z1 v* s5 O. j8 c/ V) P
" _; D; ]# l+ N4 r 卷二 痢门第十一
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# h& N3 B. q# m 芍药汤加芒硝方" J7 d5 |3 Q/ }" J+ O( Q: A
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白芍药(二钱) 当归尾 黄连 黄芩(各一钱) 木香(不见火) 桂心 槟榔 甘草(各五分) 大黄(七分) 芒硝(一钱)
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痢疾便脓血,里急后重者,此方主之。
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痢,滞下也。患痢大都责于湿热,热伤气,故下白;热伤血,故下赤;热伤大肠,则大肠燥涩,故里急后重。河间云:行血则便脓自愈,故用归、芍、硝、黄以行血;和气则后重自除,故用木香、槟榔、甘草以和气;苦能坚肠,寒能胜热,故用芩、连浓肠胃而去热;有假其气,则无禁也,故假桂心之辛热为反佐。
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0 w! @2 C( p6 k U3 ^ 卷二 痢门第十一
8 [& }: }3 T' [6 W5 E
; a; J) ?, x+ F9 B8 W _7 T 桃仁承气汤$ _" }7 U3 I2 w) D; w. H4 t
) k! ?. P' c. t7 W 桃仁(二十五枚,去皮尖) 桂枝(七分,炒) 大黄(五钱,酒浸) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)
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' g: d6 v/ @6 y' \! C0 S 痢疾初起,质实者,此方主之。若初间失下,反用固涩之药,以致邪热内蓄,血不得行,腹痛欲死者,急以此方主之。& ?: U1 u: R* E1 q9 Q
3 R; D" v- E) P6 I9 P$ P* y 《内经》曰:通因通用;又曰:暴者夺之。故用大黄、芒硝之咸寒以荡涤邪热;用桃仁之苦以逐败血;甘草之甘以调胃气。乃桂枝则辛热物也,用之者何?经曰:微者逆之,甚者从之,故用其引大黄、芒硝直达瘀热之巢穴,乃向导之兵也。+ K( W% y9 m- ~* `! o% u u
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卷二 痢门第十一- e) b9 F6 A A9 P
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清六丸
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滑石(六两) 甘草(一两) 红曲(五钱)
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血痢者,此方主之。
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3 k! }5 |# x4 P" I& p- Y/ R6 Y 滑石能清六腑之热,甘草能调六腑之气,红曲能和六腑之血。
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9 I6 f" _) _8 ~; ~1 J 卷二 痢门第十一, e7 m) E: ~+ ]% |. P3 f
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温六丸% \" C i5 [' \7 z
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滑石(六两) 甘草(一两) 干姜(五钱)
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5 t, P" A; l' w e& C 姜汁为丸。
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) t- R1 ^3 f1 d) o' l5 Q. R 白痢者,此方主之。# x& \' E& R4 p+ Y0 [" t
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白痢为寒,中世之谬论也。刘守真氏出,始以白痢责之热伤气,可谓开发群 。是方也。滑石寒而淡,寒则能除六腑之热,淡则能利六腑之湿;甘草得天地冲和之气,故性平而调六腑;干姜得天地正义之气,故入气而辟湿邪。又曰干姜性温,可使从治,经曰佐以所利,是故用之。
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卷二 痢门第十一' ~! A# x2 m* _. ^! B
8 m8 b5 L8 \7 r- w# b 香连丸+ i9 y/ g$ O1 G; K) ^
' _2 L" i) ~4 ]- g7 l 黄连(二十两,吴茱萸汤润过炒) 木香(四两八钱,不见火)( K5 q! K- y* r# [+ W
+ y$ E8 T- @6 Y) R: h 治噤口痢,加石莲肉八两。
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: I/ |( A' B; E/ i, m$ a; W 下痢赤白相杂,里急后重者,此方主之。
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+ }. q4 r0 \% J: y1 j/ e, z2 f- w 黄连苦而燥,若能胜热,燥能胜湿;木香辛而苦,辛能开滞,苦能泻实;石莲肉味苦而浓,为阴中之阴,故能破噤口痢之结热。经曰有余者折之,此之谓也。! i' r: W0 G' Y( C- D
0 h- f0 {. M3 D; a1 Y% ] 卷二 痢门第十一
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木香槟榔丸0 V4 C; I* z, W& N* W" f
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木香 槟榔 青皮(去穣,炒) 陈皮(去白) 枳壳(去穣,麸炒) 黄柏(炒) 丑末莪术(醋煮) 三棱(醋煮) 当归(酒洗) 香附 黄芩(酒炒) 大黄(酒浸) 黄连(吴茱萸汤润过炒) Y" ~# W; Q8 E& G0 N; S+ z" w+ ]
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水丸梧子大,每服五、六十丸。
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痢疾初作,里急后重,肠胃中有积滞者,此丸主之。! z! G* I; b2 P/ d" A5 r
8 Q& l! h) [, t, Z D 《内经》曰湿淫所胜,平以苦热,故用木香;热者寒之,故用黄连、黄芩、黄柏;抑者散之,故用青、陈、香附;强者泻之,故用大黄、丑末;逸者行之,故用槟榔、枳壳;留者攻之,故用莪术、三棱;燥者濡之,故用当归。是方也,惟质实者堪与之,虚者非所宜也,故曰虚者十补,勿一泻之。
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" q0 ^6 f9 H; p 卷二 痢门第十一1 S( P3 \& q. C3 l1 o- C
! p9 U1 d3 m. [; D 败毒散% I. _* R& T$ h( _ c) m
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羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 人参 茯苓 枳壳 桔梗 甘草(等分)7 W$ n5 O1 k% L
- z6 W3 O/ o: e 痢疾表热里虚者,此方主之。
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9 h' M9 X3 E2 k 皮肤受外感之邪,则表实而里虚。表实则发热,故用羌活、独活、柴胡、前胡、川芎以解表;里虚则痢不禁,故用人参、甘草、茯苓以补里。桔梗可以理气,枳壳可以破滞。昔人立此方非以治痢,而医者善用,则取之左右逢其源矣。仲景以葛根汤治太阳、阳明合病自痢,亦; @; [( |! _6 U
, i* y+ P( J1 l# G 卷二 痢门第十一' Z( P" b( o4 r: l& T7 @* E
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清暑益气汤 Z7 R4 J. F4 M: e9 v$ p
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人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)# h6 s) G7 }$ o
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苍术(制)
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升味子(九粒)
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$ k* }# }5 J. {+ s' J 青皮(麸炒) 干葛(各二分)
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痢疾已愈,元气虚弱,暑令尚在者,此方主之。
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痢疾已愈,则不当用行血理气之物矣。中气虚弱,理宜补之,参、 、归、术、甘草,皆补虚也;暑令尚在,法宜清之,麦冬、五味,皆清药也;黄柏、泽泻,可以养阴水;升麻、干
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卷二 痢门第十一
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十全大补汤# y* o. T5 v. P0 U4 _% P
* B* y: t8 M! m. ]) \7 D 人参 白术(炒) 白芍药(炒) 茯苓(去皮) 黄 (炙) 当归 甘草(炙) 熟地黄 川芎(各一钱) 桂心(二分)
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痢疾已愈,气血大虚者,此方主之。* G( V' {7 J, j! r3 G. F% S
7 K5 M% D6 I+ d6 t) F* V5 m 大虚者必大补,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草以补气;用当归、川芎、芍药、地黄、桂心以补血。( P' ?* i1 b. @2 F
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卷二 痢门第十一
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真人养脏汤
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+ |* `: r! l* _" ~ 人参 白术(炒) 白芍药(炒) 肉桂(炒) 诃子(面裹煨) 粟壳 甘草(炒) 木香(不见火) 肉豆蔻(面裹煨)- ~' X! \, O7 K: L
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下痢日久,赤白已尽,虚寒脱肛者,此方主之。% z) w5 n/ r5 [) D: r
7 W+ u4 g! S9 Q: R/ r( u9 ^- ?5 t 甘可以补虚,故用人参、白术、甘草;温可以养脏,故用肉桂、豆蔻、木香;酸可以收敛,故用芍药;涩可以固脱,故用粟壳、诃子。是方也,但可以治虚寒气弱之脱肛耳。若大便燥结,努力脱肛者,则属热而非寒矣,此方3 L- M. ?$ E3 b4 M2 X; ?
6 E& Q& t3 g; k" T5 k8 S7 a% f 卷二
5 N/ _, K0 Q3 A! Y- g# D, ^& U! w: u! X1 [1 V- |4 W/ E% Y; [! D' o9 e
泄泻门第十二' q6 ~' e1 r" R7 c. o8 c
9 \% X, v! V/ d# M# d0 G5 A3 B 叙曰:泄泻似乎易识,一遇盘根错节,良手犹难之。所以然者,脾为万物之母,泄泻能坏人之母气故也。今考名方十五首,用之者宜变通焉。
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; u t/ T+ ^2 D+ [$ Z1 L 卷二 泄泻门第十二
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白术茯苓汤
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, B1 t7 \" W. h) z, g2 G; E' `% r" S 白术(土炒) 白茯苓(去皮,各七钱五分)" |, T+ Y' h3 P$ g2 S
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脾胃虚弱,不能克制水谷,湿盛作泻者,此方主之。
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脾胃者,土也。土虚则不能四布津液,水谷常留于胃而生湿矣。经曰:湿盛则濡泻,故知水泻之疾,原于湿也。白术甘温而燥,甘则入脾,燥则胜湿;茯苓甘温而淡,温则益脾,淡则渗湿,土旺湿衰,泻斯止矣。戴氏云:水泻腹不痛者为湿,痛者为食积。河间云:泻而水谷变色者为热;水谷不变色,澄澈清冷者为寒。皆妙论也。若肛门燥涩,小便黄赤,则水谷虽不变,犹为热也。此由火性急速,食下即出,无容变化,仲景所谓邪热不杀谷是也。兹在临证精察,而加药物之所宜者尔。* _( q8 w& o% W! w B: ]5 q
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卷二 泄泻门第十二
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+ c( z& a8 h* P# @ 胃苓汤/ S$ K1 M$ _. i- v$ a
5 o+ Z' J! g+ u 苍术 浓朴 陈皮 甘草 白术 茯苓 猪苓 泽泻 桂此方亦治湿盛泄泻者也。( m% A0 v4 M% h+ U, ?
8 _ R0 c# q# h: T0 X 苍术、浓朴、陈皮、甘草,平胃散也,所以燥湿;白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂,五苓散也,所以利湿。脾胃强健者,宜主此方;怯弱者,宜主前方。白术茯苓汤、平胃散正考见湿门,五苓散正考见伤寒门。
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卷二 泄泻门第十二8 T' o6 ^, Z$ y2 G1 d
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益黄散, ?- Y- t- ?% u1 f7 a0 Y1 q* `
+ t; T3 b9 G5 p5 k u) n3 E* Y 丁香(面煨) 木香 青皮(炒) 陈皮 诃子(面裹微煨)
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2 M: B8 y" Q( C' `7 Q$ \" D 胃寒,泄泻脉迟者,此方主之。
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, p+ S3 p0 o$ i 肠胃热,则大便燥结;肠胃寒,则洞泄不禁,大都然也,脉迟验其为寒。是方也,二香之辛热,所以温中;二皮之辛利,所以快脾;诃子之固涩,所以止泻。8 ?) U# h L4 E/ B
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卷二 泄泻门第十二5 x- J }& F1 Z& R; Q
! H; x+ i1 ?4 p9 X/ s& Z1 ~$ a; h 升阳除湿防风汤2 s# X. P0 }) R- A5 m. L% s2 e
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苍术(四钱,制) 防风(二钱) 白术 茯苓 芍药(各一钱)/ s# N* {- C' w9 ~+ V' Y
* _: C3 s* W7 i6 H9 G1 ? 泄泻头痛者,此方主之。
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阳陷于下,则成飧泄;湿犯于上,则令头痛,此清浊倒置而然也。风能胜湿,故用防风;燥能制湿,故用二术;淡能利湿,故用茯苓;土病木乘,故用芍药。又曰:久风入中,则为肠风飧泄,故用防风;伐肝疏脾,非酸不可,故用芍药。- D: ]5 \1 @# f q' Q+ x6 `* ?" H
* k! \' x- Z9 p& o7 p( q0 o 卷二 泄泻门第十二
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钱氏白术散/ t1 j- ?; d- w6 N" {
/ o+ x- x9 f7 z2 M 人参 白术 茯苓 甘草 木香 藿香 干葛脾虚肌热,泄泻者,此方主之。4 X/ B: k9 l" h( o& s- W% V
4 T0 L9 W2 w- U9 d
脾虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草;肌热者,疗之以清,故解以葛根;脾困者,醒之以香,故佐以藿、木。
7 A- C, p* x: r4 G& z- D$ z' u% f5 J* y3 S- l: u+ [9 U5 q
卷二 泄泻门第十二
, y1 N) n! ^5 J' s/ }0 `8 Q
& ]' C9 g7 p$ H 戊己丸
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黄连(十两) 吴茱萸(泡) 白芍药(炒,各二两)
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/ m+ f' p, {6 x/ @' U+ L 脾胃热泻不止者,此方主之。% i: F2 U/ {; s( z# x- `# {
+ }/ c( d$ Q& ]$ Z5 p 热泻者,粪色黄褐,肛门敛涩也。苦从火化,火能生土,故用黄连浓肠胃而益土;臊酸从木化,木能疏土,故茱萸辛燥,能疏亢盛之肝,芍药味酸,能泻土中之木。戊为胃土,己为脾土,用是方以调脾胃,故曰戊己丸。
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卷二 泄泻门第十二
7 C: `, i; D* X# E7 Q" ]: u: Z
$ B1 p! I2 a! t3 E! p6 c" M5 T 诃黎勒散
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; K' ^7 P& d4 S6 }& z 诃子仁 肉豆蔻(面裹煨) 青皮(各四两) 附子(一两) 肉桂(五钱)
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# \6 z" c8 f/ U0 ?+ X 肠胃虚寒,滑泄腹痛者,此方主之。% J: l* q; p* A, y: ]8 s
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虚寒者,中气虚而生内寒也;滑泄者,土虚不足以防水也;腹痛者,湿淫而木气抑也。
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寒者温之,故用附子、肉桂;滑者涩之,故用诃子、肉蔻;抑者疏之,故用青皮。3 {! K2 d/ C5 v) ~- J) {
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8 \& D+ C1 K, G4 K 浆水散7 t1 c1 a8 g: A0 r% W$ X
6 i J& ?; ~! C+ J p
半夏(一斤,制) 甘草(炙) 附子 肉桂 干姜(各五钱) 良姜(二钱五分)+ h, {/ F+ S! B- d$ }6 w
# q- q5 o. v$ ^7 N1 E% l6 X 每服三钱。
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$ b% R$ x! I- V0 `' v 水泻澄澈清冷者,此方主之。
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浆水者,泻利浆水而澄澈也。河间云:水液澄澈清冷,皆属于寒。寒者温之,故是方率用辛温之剂。析而论之,半夏、炙草,可使健脾,脾健则能防水矣;干姜、附子,可使回阳,阳
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1 Z6 Y- V3 Q; y, B8 Q3 x2 V9 d 卷二 泄泻门第十二
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刘草窗痛泻要方
2 B- W' ?/ y, j B6 Z. N8 w8 H$ Z5 ~) h
炒白术(三两) 炒芍药(二两) 防风(一两) 炒陈皮(一两半)4 ]. V4 ]; b4 F# A/ f9 o `
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痛泻不止者,此方主之。' Z1 H; a8 a; k* Y+ D) Q8 ]
& \! e6 A' ]+ X. Y 泻责之脾,痛责之肝;肝责之实,脾责之虚。脾虚肝实,故令痛泻。是方也,炒术所以健脾炒芍所以泻肝,炒陈所以醒脾,防风所以散肝。或问痛泻何以不责之伤食?余曰:伤食腹痛,得泻便减,今泻而痛不止,故责之土败木贼也。
Q9 e- v3 r' ~& l5 K5 |6 p
+ ~6 n9 ^/ z( ? 卷二 泄泻门第十二
8 V1 z+ y4 O& w+ X4 v2 A
& O* U, l3 U, Y2 I& T 五味子散
+ T) z9 Z. j. ~2 n0 U9 ]. c- g& D+ G
% k6 P. T6 Z! q" U: S( d 五味子(二两,炒香) 吴茱萸(五钱,炒)
3 N* e9 U5 Z! D; Q3 p& E7 v2 [( |: Z1 |2 ]: W6 Y
共为末,每服二钱。
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肾虚,子后泄泻者,此方主之。
3 X5 n/ D$ h( u8 t; i( n9 M" \- X& h; n$ F0 E
肾主二便,开窍于二阴,受时于亥子,肾脏虚衰,故令子后常作泄泻。五味子有酸收固涩之性,炒香则益肠胃;吴茱萸有温中暖下之能,炒焦则益命门。命门火旺,可以生土,土生则泄泻自止;酸收固涩,可以生津,津生则肾液不虚。5 ^# k0 ]: t0 n& j" ]- X5 _
. T( D) F& S7 w 卷二 泄泻门第十二4 l5 ]4 Z7 ?$ M* w, f
e' g) P' Z5 Z0 Y4 n. Z* j
椒附丸
% n' [( i: K: V: b5 B2 o* N# z, O( R. h
椒红(炒) 桑螵蛸(炙) 龙骨(火 存性) 山茱萸(炒) 附子(炮) 鹿茸(酒蒸,焙)
; ~4 x ]8 M* P9 ^" `' m: j6 k" ?4 y% ?% s% R1 X L
肾脏虚寒,大便滑泻者,此方主之。
5 C }3 ^8 G% K+ R( r- Y
4 W! s2 t' Q0 x! I+ E' w5 ~ 虚者,肾精不足也;寒者,命门火衰也。肾主二便,肾脏虚寒则不能禁固,故令大便滑泻。味浓为阴中之阴,故用山茱萸、鹿茸以益肾家之阴;辛热为阳中之阳,故用椒红、附子以壮命门之火;味涩可以固脱,故用螵蛸、龙骨以治滑泻之脱。7 p& ~0 v. C! G! `" g$ ~( z, v% ^
! m! }0 `1 \9 S+ B 卷二 泄泻门第十二1 M3 ^% @' v) Y, B
) S( o; P9 a( w3 h
二神丸
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. [' z) D! @! H 破故纸(四两,炒) 肉豆蔻(二两,煨); t' ]8 ~& i+ J" f: A1 a6 E
0 E* u u! Q6 I
枣肉为丸。
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" q' Q* p5 K% U 脾肾二脏俱虚,泄泻不止者,此方主之。
2 w3 q) |. q1 U9 a. p9 f4 w4 y$ u( o: ]
脾主水谷,肾主二便,脾弱则不能消磨水谷,肾虚则不能禁固二便,故令泄泻不止。肉豆蔻辛温而涩,温能益脾,涩能止泻;破故纸味辛而温,辛则散邪,温则暖肾,脾肾不虚不寒,则泄泻止矣。7 H4 w! Q8 F% _3 z3 e) t
5 N e( z8 `: x- G& s4 | 卷二 泄泻门第十二
1 N$ p, y/ ^* Q8 r) m* ?8 B3 F2 P, C4 |! y; a& r1 L, \$ S
补中益气汤去当归方
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3 U, w A3 z+ _ 人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(三分) 黄 (炙,一钱五分) 白术(炒) 陈皮(去白)1 S5 l" I( j$ K
3 S9 o' H' N1 d8 r 滑泻痞闷者,此方主之。+ H' k- l% k* J1 h" l
. X. k) D8 u- g4 D5 v
《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。病由中气不足,而不能升清降浊故耳。是方也,有人参、黄 、甘草、白术,所以补中;有陈皮,所以利气;有柴胡、升麻,所以升举陷下之阳,清阳升则浊阴自降。浊降则痞闷自除,清升则飧泄自止。去当归者,恶其滑利,而非飧泄所宜也,若西北高燥之区,则不必去矣。0 E5 l9 m) ~! o$ f5 _' p; y4 x
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卷二 泄泻门第十二- H5 H* }6 d2 e3 P0 G! l& j
# q5 g+ A% \3 N6 N! m( g; H* }! [ 青州白丸子# n. x, H. L" ^7 d8 I
2 L/ r8 G: ?, @4 I# n5 K! D! N; r) T 半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)1 f1 @ J" N4 S/ T* N4 S
* w0 b) }8 B; T2 k6 Q 共为末,水中浸数日为丸。1 G w* O2 m4 S, U) T8 C# Z5 t9 e
2 \. W+ H& U2 M1 J: i 痰积,滑泄不止者,此方主之。* O9 \) a# c* I8 {5 l
) B- S8 _7 g2 k
肥人滑泄责之痰,脉滑不调责之痰,不食不饥责之痰,昔肥今瘦责之痰。痰之为物,湿土所化,故用半夏、南星以燥之;白附微温,能治风痰;川乌辛热,能攻痰积。; {) Z+ L. y8 J$ _+ C n' R
* m. ~# M+ T- k+ p 卷二 泄泻门第十二' R2 `1 b- y5 y5 M7 Z) V
2 E( @. O1 Y$ V6 ] 木香豆蔻丸5 T' {2 r) s t. J/ A
: B/ `( u6 U! c' G; ^4 D- h 青木香 肉豆蔻枣肉为丸,每下梧子大二十丸。
: Y/ ^" ?2 M3 W2 j4 c, D( s* Y3 O; I. J
《稽神录》云:江南司农少卿崔万安,常苦脾泄困甚,家人为之祷于后土祠,万安梦一妇人,簪珥珠履,授以此方,如其言服之而愈。昆谓青木香能伐肝,肉豆蔻能温中,枣肉能健脾。久泄脾虚,中气必寒,肝木必乘其虚而克制之。此方之用,宜其效也。+ }3 y& g3 E2 L& w# Z' x/ i
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卷二
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秘结门第十三& X, Z; g V8 R( u# A! h7 e/ H
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叙曰:秘结,燥证也。然有火燥,有风燥,有水竭之燥,有血虚之燥。从容养血清燥为上手,急遽攻下通肠为下手。今考方药六条,古人之医法见矣。
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卷二 秘结门第十三
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润肠丸
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(即脾约丸)
0 N" U5 \6 }( ]* ? p5 B
6 R- v# ]7 a" v9 R1 n7 s 麻仁(十两,入百沸汤内泡浸一宿,次日曝干,砻之,粒粒皆完) 大黄(四两,酒蒸)4 S3 D$ m! R& t; }
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杏仁(一两二钱,去皮尖,炒) 芍药(酒炒) 枳实(麸炒) 浓朴(姜汁炒,各三两)3 d9 Y5 T& H4 i7 c6 @
4 i# [# d2 A/ r& i 胃强脾弱,不能四布津液濡润大肠,后便燥结者,此方主之。
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润可以去燥,麻仁、杏仁、芍药是也;苦可以胜燥、枳实、浓朴、大黄是也。1 h( ~1 g( h" `& `5 ]/ X
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卷二 秘结门第十三 N( W3 Y2 |, e
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润燥汤
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熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁(去皮尖) 生甘草 麻仁(各一钱) 红花(五分) 生地黄 升麻(各二分)2 o( n: f, N* h+ q! A7 R" L n
( _2 r; x% w/ _2 l: N8 i+ _# M
大肠燥结,便出坚黑者,此方主之。# h% K. @) D# O# I0 C
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大肠得血则润,亡血则燥,故用熟地、当归以养血;初燥动血,久燥血瘀,故用桃仁、红花以去瘀。麻仁所以润肠,大黄所以通燥,血热则凉以生地黄,气热则凉以生甘草,微入升麻,消风热也。
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卷二 秘结门第十三4 u8 y2 @. L6 c( d0 b& n
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通幽汤& X- c9 V2 T; w6 ]& ]
+ c' g) E6 g0 S; J# \4 e: T
生地黄 熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁泥 红花 升麻结燥腹痛者,此方主之。
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此即前方润燥汤去生甘草、麻仁也。胃之下口,名曰幽门。此方服之,可以通其留滞,故曰通幽。大便燥结,升降不通,故令腹痛。燥者濡之,生地、熟地,皆濡物也;逸者行之,大黄、归梢,皆行物也;留者攻之,桃仁、红花,皆攻物也;抑者散之,升麻之用,散抑郁也。
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卷二 秘结门第十三
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大补丸' X0 n% X! g3 D, b
1 Q+ g6 M) n2 e# p$ u 黄柏一味,炒褐色,为末作丸。
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8 ]9 H! D7 r6 ^5 S 大便燥结,睡中口渴者,此方主之。
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肾主五液,肾水一亏,则五液皆涸,故上见口渴,下见燥结也。黄柏味苦而浓,质润而濡,为阴中之阴,故能滋少阴、补肾水。此经所谓燥者濡之,又谓之滋其化源也。他如六味地黄丸、虎潜丸,皆益肾之药,均可选用。二方见虚损门。
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卷二 秘结门第十三
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玄明粉散
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玄明粉(三钱) 当归尾(五钱)! U8 `8 Q6 u C/ O( d, }
3 p. k/ R7 v9 o3 r3 w. ~1 H 煎汤调服。0 D! G- x. e/ U9 E6 H
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血热便秘者,此方主之。# N2 ?/ Q3 ?3 ]" |
) b" K$ K$ F' r0 x, v, H$ T1 o 玄明粉咸寒,取其软坚;当归尾辛利,取其破血。此攻下之剂也,宜量人之虚实而用之. Q) {0 [2 R- w+ u* _, y! p! s
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卷二 秘结门第十三8 F, _# y% u0 x
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导法* }9 K2 U. \, O4 X" x' M* p* h
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燥在广肠,欲其速出,气弱不能传送而出者,宜用蜜煎导法,或猪胆导法。二法皆见伤寒门。
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卷二$ E. b. W: {$ e/ b. i, X; o- ?( W
" z2 R4 P" V8 R, x+ I& h3 { 霍乱门第十四, P) A/ N! D& ~/ W
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叙曰:霍乱有阴阳二证,夫人共知之。若霍乱未显之时,及霍乱始定之际,医者不察,而以逆剂左之;病者不识,而以腻食啖之,则死道也。今考古方八首以治霍乱,大都喜通而恶塞尔。
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卷二 霍乱门第十四0 {- E% C/ k) l3 `& f) x7 b
# T. q, R$ s: S. \% | 理中丸
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人参 白术(炒) 干姜(炒) 甘草(炙,各二两)
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6 S" T' e! X/ {+ D a G1 j 共为末,蜜丸如鸡黄大,每服一丸,沸汤和下。) y( |$ ]9 F2 f. F
5 c" _ l9 n$ ]1 I4 v 寒犯太阴,腹痛,吐泻,霍乱,寒多不饮水者,此方主之。0 c. I* I+ M0 v" c% i# p
; P# c4 E( b( w) ~1 l/ w 寒犯太阴脾脏,非止外感寒径中太阴,凡吞寒饮冷,皆是寒气塞于中宫。中、下二焦之阳不得宣发,则乖隔而腹痛,而吐泻,而霍乱也。霍乱与吐泻有别,乃吐泻之久,亡其津液,手足抽掣而挥霍,眼目旋视而了乱也。寒者温之,故用干姜之辛热;邪之凑也,其气必虚,故用人参、白术、甘草之温补。
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卷二 霍乱门第十四
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1 [( t2 [6 w* Z+ r 五苓散0 A; x$ g Y3 z: i4 m& H
4 `/ y: q7 V# Y% v0 v0 e 茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)
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霍乱热多欲饮水者,阳邪也,此方主之。
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邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦则既吐且泻,名曰霍乱。霍乱责之里邪,里邪责之水谷。是方也,桂能建中,术能安谷,茯苓、猪苓、泽泻能安水。水谷得其安,则霍乱自止矣。此五苓治霍乱之意也。正考见伤寒门。3 F8 |2 a5 \- T4 j; ? ~ y6 ^
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卷二 霍乱门第十四
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a3 y) ^, s. q' \% e% F, j 回生散
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) C: u+ k; l7 Y 陈皮(去白) 藿香(各五钱,为末)+ y* P( O6 X) y& ~/ g6 o; V
9 [ a. T% W. J0 o3 y 中气不和,吐泻霍乱者,此方主之。/ q3 ]8 Z9 r# v5 N2 W
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中气者,脾气也。喜疏利而恶闭塞,喜香窜而恶腐秽,故用陈皮之辛以醒之,藿香之窜以开之。. `5 l. X0 f6 y3 e% p/ Z6 A: ?
7 Y( i& X5 R2 G 卷二 霍乱门第十四5 R( Q, I/ [ p; o
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冷香饮子
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9 z2 V0 u) S; r- } 草果仁(三两) 附子(一两) 橘红(一两) 甘草(五钱)$ e9 L$ ~, T4 X0 S' ^ @
h- q# w/ ?+ u/ [5 D* Y( r 姜煎冷服。. h$ w" [0 u9 f& x/ u
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夏月饮食,杂以水果、寒冰之物食之,胸腹大痛,霍乱者,此方主之。( }' X- h/ [7 ?
$ f+ N& V' ]! X' B 肉食得冰寒、水果而冷,冰寒、水果因肉食而滞,由是填塞至阴,乖隔而成霍乱。草果辛温,善消肉食;附子辛热,能散沉寒;橘红之辛,可调中气;甘草之温,堪以益脾。而必冷服者,假其冷以从治,《内经》所谓必伏其所主,而先其所因也。
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卷二 霍乱门第十四7 X( x2 D( q4 H
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华佗危病方
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吴茱萸 木瓜 食盐(各一钱)
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夏月过用水果,填塞至阴,抑遏肝气,霍乱转筋者,此方主之。
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水果得食盐,则收敛而不为患;肝部得茱萸,则疏利而不为抑;转筋得木瓜,则筋舒而不复痛。
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卷二 霍乱门第十四
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六和汤0 G3 p( k V( j* c! t: E3 u: v
3 A/ P# y+ s9 _ k3 X; u, L/ p 砂仁 半夏 杏仁 人参 甘草(各一两) 浓朴 木瓜 藿香 白术 白扁豆 赤茯苓(各二两)+ ?; c8 v: g% v0 s
: `8 h; i2 b1 M6 x0 L 夏月饮食后,六腑不和,霍乱转筋者,此方主之。( o' E3 t) _1 V6 x3 v( Q
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六和者,和六腑也。食饮为患,和以砂仁;夹涎吐逆,和以半夏;膈气不利,和以杏仁;胃虚不调,和以参、术;中气不快,和以藿香;伏暑伤脾,和以扁、朴;转筋为患,和以木瓜;三焦蓄热,和以赤苓;气逆急吐,和以甘草。正考见暑门。4 h' U' q5 r5 D2 R: `
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卷二 霍乱门第十四
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藿香正气散
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, X" `& U0 V1 h1 M; ]4 ^4 J 藿香(三钱) 白术(炒) 浓朴(姜汤炒) 茯苓 紫苏 半夏(制) 大腹皮(净洗) 桔梗内伤、外感而成霍乱者,此方主之。; Y+ q4 m7 v# o' b; ?
( ~6 W: Z5 \ d4 o 内伤者调其中,藿香、白术、茯苓、陈皮、甘草、半夏、浓朴、桔梗、大腹皮,皆调中药也,调中则能正气于内矣;外感者疏其表,紫苏、白芷,疏表药也,疏表则能正气于外矣。
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若
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8 {1 c* r9 \: D( k, R. { 卷二 霍乱门第十四
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6 s% H9 r& ^$ X5 l. N& H$ C9 f 《三因》吐法
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烧盐(十两)
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热饮十五升,三饮而三吐之。
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欲吐不得吐,欲泻不得泻,腹中大痛者。名曰干霍乱,令人暴死,急以此方探吐之。0 r- t3 c8 Q" {: [
3 A ?- {- `0 p3 E 盐,咸物也,多则苦矣。经曰咸能软坚,故可以开宿食顽痰;苦能涌泄,故探之则易吐矣。此法能回生起死,幸勿轻而忽之。- b3 u# V% U- H
9 B) Y( E6 t, h3 e% C# | 卷二
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痰门第十五
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# K8 i8 P2 T8 U( P2 K 叙曰:痰证显于外,夫人之所易知也;痰涎隐于内,而怪证百出,夫人之所难知也。显于外者,只根据常法调理而治;隐于内者,非控涎丹、神 丸,与夫倒仓之法,不能空其巢穴也。今考古方十一首以治痰,变而通之,在乎人耳。
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二陈汤# a% J k# e8 L/ i V* J0 w# B
8 D$ u. ^$ Z! Q8 E1 T7 r4 J/ D 半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮,各一钱五分) 甘草(炙,七分)
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4 d* `0 n* H! m& H X 湿痰为患,此方主之。
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( B) a0 i0 G9 K7 c1 e/ z 湿痰者,痰之原生于湿也。水饮入胃,无非湿化,脾弱不能克制,停于膈间,中、下二焦之气熏蒸稠粘,稀则曰饮,稠则曰痰,痰生于湿,故曰湿痰也。是方也,半夏辛热能燥湿,茯苓甘淡能渗湿,湿去则痰无由以生,所谓治病必求其本也;陈皮辛温能利气,甘草甘平能益脾,益脾则土足以制湿,利气则痰无能留滞,益脾治其本,利气治其标也。又曰:有痰而渴,半夏非宜,宜去半夏之燥,而易贝母、栝蒌之润。余曰:尤有诀焉,渴而喜饮水者,宜易之;渴而不能饮水者,虽渴犹宜半夏也。此湿为本,热为标,故见口渴,所谓湿极而兼胜已之化,实非真象也,惟明者知之。气弱加人参、白术,名六君子汤。
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$ d# Z! K0 K4 }( C5 w 卷二 痰门第十五+ g/ e4 U7 ]- M
7 f" M( K' S" e; u3 ? 千缗汤. T" T+ \: |% p( z4 H
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半夏(七枚) 皂角(一寸,炙) 甘草(一寸,炙)
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痰涎上涌,喉中有声,不渴者,此方主之。
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: x' |$ p g& e$ z6 | 湿土生痰,故用半夏以燥湿;气塞则痰滞,故用皂角以利气;肺苦气上逆,故用甘草以缓急。又甘草能益脾,皂角能去垢,半夏能破逆。曰千缗者,重其效也。
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" {- A+ [' J1 q) U; q+ Y9 ]2 m 卷二 痰门第十五
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2 H2 ?4 y j6 U& a9 [2 T ~7 I 导痰汤$ j4 K6 }" b6 \3 A
4 \5 q4 S% i4 E7 W$ O" n% e" d 半夏(四物钱,制) 陈皮(去白) 枳壳(麸炒) 胆南星 赤茯苓 炙甘草(各一钱)
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) I$ f. u+ b8 w 风痰涌盛者,此方主之。
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; ]4 j# q9 n& Y 风痰者,湿土生痰,痰生热,热生风也。半夏、陈皮、茯苓、甘草,前之二陈汤耳。加南星以治风痰;入枳壳,去痰如倒壁。
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卷二 痰门第十五6 y; N: C3 c4 T- y
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九蒸苍术散1 s9 ]$ }7 u, f& V/ S) f
1 r$ d" N/ h+ @- G0 `7 M* C 苍术一味,九蒸九晒,为极细末,每服浆水调下一钱。7 l/ ?5 ~0 t; |( _
* j* D6 H. k' h% t1 u 湿痰腹痛者,此方主之。
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湿痰腹痛,是土实也。经曰:土欲实,木当平之。苍术九蒸九晒,则其气轻清而薄,风木胜湿之品也,故治湿痰腹痛神良。
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- Y* b; U' B( H. S' j+ T/ X 卷二 痰门第十五( j' X0 M# K2 v) {
% J z- y$ u$ D' H9 F' [ 三子养亲汤6 Y5 d2 P, V6 v. Z3 r2 F6 K; j, e
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紫苏子(沉水者) 白芥子 萝卜子(各三钱)0 ^ q4 X- {1 w
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年高痰盛气实者,此方主之。7 r7 l3 ]/ T/ \ `( I. i& H& A
5 F" J3 n+ o: q9 L P W1 b 痰不自动也,因气而动,故气上则痰上,气下则痰下,气行则痰行,气滞则痰滞。是方也,卜子能耗气,苏子能降气,芥子能利气。气耗则邪不实,气降则痰不逆,气利则膈自宽,奚痰患之有?飞霞子此方,为人子事亲者设也。虽然,治痰先理气,此治标之论耳,终不若二陈有健脾去湿治本之妙也。但气实之证,则养亲汤亦径捷之方矣。
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卷二 痰门第十五. G- \7 F6 n, K6 A
( w" r1 a, \' G, C( g0 G, K8 \ 润下丸, A6 m2 j" Y* b: _1 v' i/ r, f' e/ m
' J4 S& W* w% l; A! J2 m9 n 陈皮(一斤,去白,盐水洗) 甘草(二两,炙)% I' {+ {' a. U8 ^+ H3 D* H( ?/ m
# g& T, Z X# |7 h. u# o6 D( C
共为末所丸。
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/ ]( g2 J1 B7 ]: J+ j6 c. `+ S 上而痰吐,下而痰泻,此方皆良。8 \: p7 G, l$ L, e1 S/ }4 y5 V7 H
$ F' n, K( N1 |3 F/ F7 P+ y 陈皮有消痰泄气之功;食盐具咸能润下之性;甘草有和药调中之妙,炙之有健脾益胃之能。丹溪翁微加星、夏者,燥其生痰之源;微加芩、连者,扑其动痰之焰。
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8 k) s: Q0 B( x 卷二 痰门第十五, R/ c7 c6 Y0 v6 b4 Z* D
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顺气消食化痰丸6 s. V( |% n- a2 D6 \2 ?+ x) E
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制半夏 胆南星(各三斤) 神曲(炒) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白) 萝卜子(生用) 葛根山楂肉(炒) 青皮(去穣,炒) 苏子(沉水者) 香附(制) 麦芽(各一两) w, m v3 d- e W& K8 m" X
+ S& ]& J n; U# P9 Z 饮食生痰,胸膈膨闷者,此方主之。4 O# G& d- c4 _' o4 u
4 `% p) @7 }6 @ U7 j 星、夏之辛,能燥湿痰;葛根之清,能解酒热;山楂、麦芽、神曲之消,能疗饮食之痰;青皮、陈皮、苏子、杏仁、卜子、香附之利,能行气滞之痰。痰去,则胸膈之膨闷亦去矣。
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8 T5 r( c4 Z" `3 V+ g+ T2 B 卷二 痰门第十五0 m! u1 Q5 R6 x# v5 n
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青州白丸子
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7 y2 B3 T% ^% u 半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)* ^; P' W( t: ~; p0 G
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共为末,浸水数日为丸。/ m. _5 l& ^, n0 c, h% h5 V
7 w/ ]; g* K& T: D( f2 b( o 湿痰作眩者,此方主之。
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4 c4 S+ d7 t* e3 V& z3 o5 I! ~" A* X 痰之生也,由于湿,故用半夏、南星之燥;痰之滞也,本于寒,故用乌头、白附之温。
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浸以数日,杀其毒也。
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卷二 痰门第十五0 [4 _" Q1 F3 o3 @
1 i3 M# D# _0 Q& E1 z6 V 清气化痰丸
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陈皮(去白) 杏仁(去皮尖) 枳实(麸炒) 黄芩(酒炒) 栝蒌仁(去油) 茯苓(各一两)/ |$ ~' y5 [, a( q/ \2 o7 ~
6 n: a7 Q* v0 o. I/ W 姜汁为丸。
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2 V4 J; N: ^, v3 t 此痰火通用之方也。
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气之不清,痰之故也,能治其痰,则气清矣。是方也,星、夏所以燥痰湿,杏、陈所以利痰滞,枳实所以攻痰积,黄芩所以消痰热,茯苓之用,渗痰湿也;若栝蒌者,则下气利痰云尔。
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' L" @# \/ A, B$ u0 W0 t4 R 卷二 痰门第十五
8 y+ v9 ]7 q; ^% _7 d9 e
8 B3 d# ~1 I8 m 指迷茯苓丸
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半夏(二两,制) 茯苓(一两) 风化硝(二钱五分) 枳壳(五钱)
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/ y% n; I& R" N" K4 Y8 z 姜汁糊丸。 w" l; R( f c8 k
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中脘停痰伏饮者,此方主之。# Q: J4 P. N/ S; f N8 y" b
# J- \1 ]* `5 L- [6 |) f/ Z 半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则饮不生,枳壳削坚,化硝软坚,坚去则痰不固。
+ i' m/ W& ^7 u8 K2 e: U/ d9 ~5 z" { P7 J, @# {8 y. X/ Q9 i7 W" i2 O
卷二 痰门第十五) w% q" Q+ Q; a& r! S
) i( B2 j7 S7 l# G 滚痰丸) L8 V' k0 q7 j7 J. k% V
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大黄(酒蒸) 黄芩(去朽,各半斤) 礞石(硝 黄金色,一两) 沉香(五钱)7 G6 j* w- L7 i9 Q" C+ \* e- w! ^5 J
. l: `9 G& x. |6 A. _- ]! { 共为丸。3 A- Y3 n& U* r8 C% w
7 j0 t# b9 @9 o, S; \8 M& o 实热老痰,此方主之。: f$ z; p* s8 L Q+ Z9 `
7 j1 j9 n' |2 V; v% a! `: x 大黄能推荡,黄芩能去热,沉香能下气,礞石能坠痰。是方乃攻击之剂,必有实热者始可用之,若与虚寒之人,则非宜矣。又礞石由焰硝 炼,必陈久为妙,若新 火毒未除,则不宜服。
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卷二 痰门第十五
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* T2 t/ R+ U9 _" c, Z! |" i 控涎丹
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甘遂(去心) 紫大戟(去皮) 真白芥子(各等分)& e" m! p0 F( J) T6 @5 F m
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痰涎在心膈上下,使人胸背、手足、颈项、腰膝引痛,手足冷痹,气脉不通者,此方主之。
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甘遂直达涎结之处,大戟能攻胸胁之涎,芥子能散支痛之饮,此攻痰之厉剂也。又曰:惊痰加朱砂;痛者加全蝎;酒痰加雄黄、全蝎;惊气成块者,加穿山甲、鳖甲、玄胡索、蓬莪术;臂痛,加木鳖霜、桂心;痰热加盆硝;寒痰加丁香、胡椒、肉桂。因其病证而药加焉,兵( {5 b7 z' Y9 u, {) O/ _
3 v1 p: ?9 C$ p5 k3 x. R* C
卷二 痰门第十五2 \$ G% y8 ?1 l$ d
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三花神丸- d. Q0 W0 t/ B7 B! H
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甘遂(面裹煨) 大戟(拌湿炒) 芫花(各半两,炒) 轻粉(一分) 大黄(一两). @# K$ M! R0 I# x. V |
) ~( o6 s, c" t) S1 B7 q 黑丑(二两,取头末)
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前药为末,滴水为丸,如小豆大。初服五丸,每服加五丸,温水下,日三服,以利为度。服后痞闷极甚者,此痰涎壅塞,顿攻不开,转加痛闷,即初服三丸,每加二丸,至快利即止。) X& B3 T, |6 ^! x! _
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痰饮变生诸病,风热郁燥,肢体麻痹,走注疼痛,痰嗽,气血壅滞,不得宣通,人壮气实者,此方主之。1 g1 ^5 H6 ^' Q7 I' }8 f8 c# E! c
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甘遂能达痰涎窠匿之处,大戟、芫花能下十二经之饮,黑丑亦逐饮之物,大黄乃推荡之剂,佐以轻粉者,取其无窍不入,且逐风痰积热,而解诸药之辛烈耳。此大毒类聚为丸,善用之,则能定祸乱于升平;不善用之,则虚人真气。慎之。. K, w7 Z0 G; P3 d# [ [
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卷二5 T: G$ W: I2 w) a
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哮喘门第十六
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: x: f" ^; C) R( h& s 叙曰:膈有胶固之痰,外有非时之感,内有壅塞之气,然后令人哮喘。能温之、汗之、吐之,皆是良法。若逡巡调理,则虚喘宜之;人而羸瘦气弱,则宜灸其背 。今考古方七首,而3 K+ X; c- a+ f$ V) w; x- r
& h" [, H( i: s. k6 B8 f: r 卷二 哮喘门第十六( |8 Y* I: ]9 N3 _2 v( g: d
) m5 x, a" L( j, J9 u 麻黄汤& Z: i( o% P# L+ V3 Y* g( }
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麻黄(去节,三钱) 桂枝(洗净,二钱) 杏仁(去皮尖,七枚) 甘草(一钱)
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, n5 }( n. J9 I* q; ?% c j% @) A, t 肺部原有风痰,背 复感寒邪而成哮喘者,此方主之。/ e) ?: I) t8 W
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背 者,背间之 穴,主输脏气者也。一受风寒,则脏气为寒邪所闭,不得宣越,故作哮喘。麻黄之辛,能开腠散寒;桂枝之温,能解肌疏表;杏仁微辛,入肺利气;甘草甘平,调中发散。7 X( C3 l% n4 a1 N: }- n
: }5 C# d1 Q* m4 X* b b1 q7 q 卷二 哮喘门第十六+ b; J6 S: Z7 L+ C2 r" ?
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瓜蒂散
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/ I) X1 |! [5 d 甜瓜蒂七枚(为末)
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大豆煎汤调下五分。
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凡病 ,气塞不通者,此方三吐之。
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! [3 P! C# d" C+ K 苦能涌泄,故用瓜蒂以吐之;甘能调胃,故用大豆以和之。3 t- R! h8 Y4 B
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卷二 哮喘门第十六; t0 x+ z9 m5 O# i4 Z s
+ C4 q1 z/ Z9 V 定喘汤% C% b# P7 x* E8 V
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白果(二十一枚,炒黄色) 黄芩(炒) 杏仁(去皮尖,各一钱五分) 桑白皮(五钱,蜜炙) 苏子(二钱) 甘草(一钱) 麻黄(去节) 半夏(法制) 款冬花(各三钱)
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肺虚感寒,气逆膈热,作哮喘者,此方主之。
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0 b% m$ Q: V( d6 d/ ~ 声粗者为哮,外感有余之疾也,宜用表药。气促者为喘,肺虚不足之证也,宜用里药。
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9 N5 J/ p0 a% [0 q( p6 s 寒束于表,阳气不得泄越,故上逆;气并于膈。为阳中之阳,故令热。是方也,麻黄、杏仁、甘草,辛甘发散之物也,可以疏表而定哮;白果、款花、桑皮,清金保肺之物也,可以安里而定喘;苏子能降气,半夏能散逆,黄芩能去热。
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* I3 J4 T" R, r: r" c 卷二 哮喘门第十六7 c/ z' K4 K( E
" V1 H% @0 K3 r# O, W; s! j 五味子汤; w; N. `; d1 h) R
8 }9 I" Z' Y; F/ Q: u, o 五味子(半两,炒) 人参(去芦) 麦门冬(去心) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白)0 H7 a0 z6 N: `5 Z& C7 s
% J+ Y$ S3 ]2 j9 K1 [) {' x p 生姜(各二钱)
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, D5 p1 e" O3 F0 B K 肺虚作喘,脉大者,此方主之。* `2 Q( I! X3 P) S5 Z' H
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喘则气耗,五味子所以收之;虚则喘促,人参所以补之;肺喜润,故用麦冬、杏仁;气喜利,故用陈皮、生姜。
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# u! p1 q6 M3 D- _/ |2 y 卷二 哮喘门第十六. {4 K8 \. T$ @7 \
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附子理中汤
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人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术(炒,各一钱)5 _3 E% y4 G D* |8 ]2 D
0 b4 h, Q* r( K' p0 c6 T 脾肺虚寒,痰涎壅塞,少有动作,喘嗽频促,脉来迟细者,此方主之。
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( x( x2 e* s8 A. V 此证为虚而脉为寒也。虚则宜补,参、术、甘草所以补虚;寒则宜温,干姜、附子所以温寒。
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1 C8 t3 G% D- a3 Y$ O+ C# k 卷二 哮喘门第十六) R; ]( n/ `7 S/ @* K9 x
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六君子汤
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+ L& ]: |7 H% F2 {! B 人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚痰喘者,此方主之。) J _1 }6 D$ R- C* b
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气壮则痰行,气虚则痰滞。痰遮气道,故令人喘。甘者可以补气,参、苓、术、草,皆甘物也;辛者可以治痰,半夏、陈皮,皆辛物也。用甘则气不虚,用辛则痰不滞,气利痰行,胡* u4 A0 Y" p: c( R
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卷二 哮喘门第十六
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久喘良方- K x/ v& j9 M
5 w( K: e! Z$ N3 O w 用青皮一枚,展开去穣,入江子一个,将麻线系定,火上烧尽烟,留性为末,生姜汁和酒一杯,呷服之。
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9 W# y) i) }- j1 G8 o7 J9 ~! |) G 《名医录》云:李翰林,天台人,有莫生患喘病求医。李云:病日久矣,我与治之。乃用前方,过口便定,实神方也。昆谓久喘者,肺分有顽痰结气,青皮能破气,江子能攻痰,然其性悍厉,善于走下耳,未可以疗上部也。今用烧灰存性,则大毒已去,所存者几希耳。
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新烧火性炎上,可使成功于膈;佐之以姜汁,则顽痰易利;行之以酒,则无所不之。姜、酒既行,二物善降,久喘之患,可使愈于一旦,非良方而何? w* K* O% ~5 j* j% T I4 Y _
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卷二
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咳嗽门第十七7 t8 u; z+ a i$ F
- Y& z) L* I" T7 w6 R% l# p 叙曰:新咳易愈,久咳难愈。所以难愈者,病邪传变而深入也。经曰:五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。是受邪之原亦多矣,岂可以易与乎?今考十五方,率举其大耳。至于诸邪杂揉,则轻重标本,在人心权度而已,乌能编简尽耶?+ Z) e9 S' ?3 g! n. f/ b4 q% g
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卷二 咳嗽门第十七
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! i# j; e& N" d' ? 消风百解散+ R- i* V: M; a: q( J" A" Q
& V/ ^9 g" l/ ]$ E 荆芥 麻黄(去节) 陈皮(去白) 苍术(泔浸七日) 白芷 甘草(等分)
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伤风咳嗽者,此方主之。) T- ~; f& o8 }$ ]
7 q+ f Q2 r" v* T 有头疼发热,鼻寒声重者,伤风咳嗽也。伤风宜解肌,咳嗽宜利气。荆芥、白芷、麻黄,可以解肌;陈皮、苍术、甘草,可以利气。经曰:辛甘发散为阳。夫六物皆辛甘,则皆解散矣。然能解散,便能利气;能利气,便能解散。其理恒相通者也。
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卷二 咳嗽门第十七0 w4 K! e& `+ D( ?$ d
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金沸草散
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前胡 旋复花(各一两) 赤芍药(炒) 甘草(各一钱) 半夏(五钱,制) 荆芥穗(一两半) 赤茯苓(六钱半)
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因风咳嗽生痰者,此方主之。$ n* y# Y$ v* y+ W5 j
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风盛则气壅,气壅则痰上,痰上则咳嗽。前胡、旋复,治风而兼行痰;荆芥、甘草,消风而兼利气;半夏治痰,兼破气逆;赤芍调荣,兼能制急;茯苓用赤,入丙丁也。
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卷二 咳嗽门第十七4 B) H! ?( |* {% M- |
3 u, v) C, b+ b4 h& E" l 五苓散
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; w' ^8 A9 g) ~/ {) g7 o 茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂心水寒射肺而成咳者,此方主之。1 |; B" Q* h% A
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上焦有火,渴饮凉水,水为火格,不得润下,停留于膈,水寒射肺,故令人咳。淡足以渗水,故用茯苓、猪苓、泽泻、白术;辛温足以散寒,故用桂心。向非水寒为患,则五苓非所宜矣。有表证者,以伤寒门小青龙汤主之。1 g, ]9 c8 f! o4 O3 y) V7 n; a% g
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卷二 咳嗽门第十七1 G$ j# D+ g+ e, n! C, k
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丁香半夏丸
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; k( e: G4 u2 d" z! C 槟榔(三钱) 细辛 干姜(炒) 人参(各五钱) 丁香 半夏(各一两)* T1 i% d; A$ S# H; u
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脾胃虚寒,痰饮积于胸膈之间,令人咳嗽者,此方主之。
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脾胃温暖,则能营运痰饮;脾胃虚寒,则痰饮停于胸膈,肺气因之不利,乃作咳嗽。咳是有声,嗽是有痰,有声有痰,名曰咳嗽。经曰:治病必求其本。证本于脾胃虚寒,则脾胃为本,咳嗽为标。故半夏之辛,所以燥脾,人参之甘,所以养胃,脾胃治则不虚;丁、姜之温,所以行痰;细辛之辛,所以散饮。辛温用则不寒,不虚不寒,则脾胃治而痰饮散,咳嗽止矣,用槟榔者,取其性重,可以坠痰,经所谓高者抑之是也。
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卷二 咳嗽门第十七
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7 [& ?. ]$ \8 _; v4 A( d 人参蛤蚧散" t. O' ^8 P9 M) @- \$ ~
+ B- {) [& J9 O1 @3 S0 | 人参(二两) 真蛤蚧(一对,全者,河水浸五日,每换水洗,炙黄) 杏仁(去皮尖)
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$ x% H3 O* Q9 u 甘草(各五两) 茯苓 知母(炒) 桑白皮(蜜炙) 贝母(各二两)
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二、三年肺气上喘,咳嗽脓血,满面生疮者,此方主之。
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二、三年肺气上喘,则病久而肺损矣。咳嗽出脓者气病,出血者脉病也。面为清阳之分,六阳之气皆会于面,其气常实,不易受邪。今满面生疮,此正气衰而邪气盛,乃小人道长,君茯苓,乃调脾而益金之母也。又曰:蛤蚧为血气之属,能排血气之毒,故此方用之调脓理血,亦假其性而伏奇于正也。
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卷二 咳嗽门第十七
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: Q' R/ x( X% y% u- X 补肺汤
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人参 黄 (蜜炙) 川五味(炒) 紫菀(洗去土,各一两) 桑白皮(蜜炙) 熟地黄(各二两)! ~& F4 ]. U F4 j; X9 |; ]
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咳嗽肺虚者,此方主之。
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% ^8 [4 W; g$ C- J9 C0 w. y. N# _- K 参、 ,脾胃药也。肺虚而益脾胃,乃虚则补其母也。地黄,滋肾药也。肺虚而益肾,恐其失养而盗气于母也。五味子,酸收药也。咳多必失气,故用酸以收之。紫菀凉肺中之血,桑* M, h; C% X1 v+ @: o9 }/ \
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卷二 咳嗽门第十七& j* n8 l/ x! ~1 U) W7 b4 B$ d
$ k& I+ u* L& u" j. c) Z) C 犀角地黄汤/ k6 i0 m8 A( G! z# ^- D! e& @
! G7 ~, J2 B: e* t* A 生犀角(镑) 牡丹皮(各二钱五分) 白芍药(二钱) 生地黄(一两五钱)
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心移热于肺而咳嗽出血者,此方主之。' q+ N7 D, k# H
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心,火也;肺,金也。火者金之畏,心移热于肺,乃咳嗽见火证,如吐血面赤是也,名曰贼邪,甚是难治。是方也,生犀能解心热,生地能凉心血,丹皮、芍药性寒而酸,寒则胜热,酸则入肝,用之者,以木能生火,故使二物入肝而泻肝。此拔本塞源之治也。
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卷二 咳嗽门第十七
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4 I: f B$ t7 V9 @) y 当归龙荟丸
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, h4 P" W$ n7 ? 当归(酒洗) 栀子(炒黑) 龙胆草(酒洗) 黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛(水飞) 芦荟(各半两)
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( V5 r* d9 ?$ p/ o" T& O 炼蜜丸之。0 E3 J# z0 y( h/ Y
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肝移热于肺而咳嗽者,此方主之。. V) }! T' T. j
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咳嗽而两肋痛,多怒,脉弦者,病原于肝也。肝者将军之官,气常有余,气有余便是火,故宜泻之。是方也,芩、连、栀、柏、草龙、青黛、大黄,皆能泻火,而未必入肝;肝气臊,诸药得芦荟、麝香之臊,同气相求,可以入肝而平肝矣。然肝木为生火之本,而诸脏之火不无相扇,诸药虽因芦荟、麝香之引而入肝,然其性各有所属,则能兼五火而治之矣。用当归为君者,以其能和五脏之阴;以木香为佐者,以其能行诸药之滞也。正考见火门。7 @8 F5 ]2 C( u' ]: ]* f
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卷二 咳嗽门第十七
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0 E6 V2 D, s3 Q& Z' E M 左金丸8 N o/ b. I0 v3 x) J
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黄连(六两) 吴茱萸(一两,汤泡)
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肝热左胁痛,咳嗽,此方主之。. m/ j t/ N. [& W$ a, C, @, k
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左金者,黄连泻去心火,则肺金无畏,得以行金令于左以平肝,故曰左金。吴茱萸气臊味辛性热,故用之以为反佐。此方君一臣一,制小其服者,肝邪未盛也;前方证邪盛矣,故用龙、荟诸药以平之。彼之为患滋甚,自不得不用夫大队之兵也。
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卷二 咳嗽门第十七2 i/ }- P+ j5 e( _
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六味地黄丸
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熟地黄(八两) 山药 山茱萸(各四两,净肉) 牡丹皮 泽泻 白茯苓(各三两), a8 {' ~" L5 w M, D% d1 {
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肾虚移热于肺,咳嗽者,此方主之。0 j2 I5 P" \) m
, h" N$ j$ m/ N+ R 有足心热,内股热,腰痛,两尺脉虚大者,病原于肾虚也。熟地黄、山茱萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能益肾;肾者水脏,虚则水邪归之,故用山药、茯苓以利水邪;水邪归之则生湿热,故用泽泻、丹皮以导坎中之热。滋其阴血,去其热邪,则精日生而肾不虚,病根既去,咳嗽自宁矣。正考见虚损门。" u' \/ r6 G$ s& k0 D
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卷二 咳嗽门第十七7 _7 A0 O. m9 N$ S0 h7 o
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顺气消食化痰丸0 r& I2 O, |. @* ^9 p* K% O+ J
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制半夏 胆南星(各一斤) 陈皮(去白) 香附(制) 苏子(沉水者) 青皮(去穣,炒)% I# G* y! M) L8 n4 k$ j8 y3 ^
& ]- Y+ z% S0 L9 _ 神曲(炒) 萝卜子(生用) 棠球肉(炒) 麦 (炒) 杏仁(去皮尖) 葛根(各一两)
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酒食生痰,五更咳嗽,胸膈膨闷者,此方主之。
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$ L! D7 u' s- n# W: S 痰之原,生于湿,故用半夏、南星以燥之;痰之滞,原于气,故用香附以开之,杏仁以利之,青皮、陈皮以快之,苏子、卜子以降之;食痰原于酒食,故用葛根以解酒,神曲、麦、棠球以磨食。
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卷二 咳嗽门第十七' j( U7 }! V4 R _- O
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琼玉膏
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1 {3 S7 I6 q; e6 ?9 D( K J1 _$ S 生地黄(四斤) 白茯苓(十三两) 人参(六两) 白蜜(二斤)" I9 y; R9 `/ y, v
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四共熬膏。" K8 K1 S* ~4 G$ W- I, l
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干咳嗽者,此方主之。3 e* _& B K. _/ P( p$ [
$ K( Q& @ {3 H0 f4 n# x 干咳嗽者,有声无痰之名也。火乘于肺,喉咙淫淫而痒,故令有声。病原于脾者有痰,病不由脾,故无痰也。《易》曰:燥万物者,莫 乎火。相火一 ,则五液皆涸。此干咳之理也。生地黄能滋阴降火,白蜜能润肺生津;损其肺者益其气,故用人参;虚则补其母,故用茯苓。又地黄、白蜜皆润,铢两又多,茯苓甘而属土,用之以佐二物,此水位之下,土气乘之之义,乃立方之道也。他如火门阿胶散,主此证亦良。
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卷二 咳嗽门第十七9 j5 t( o0 j* W( V3 n4 R! h% ~
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润肺汤$ E7 S1 Z5 z4 d. P+ ?: t
5 v6 [; z; h' z' W- h* Y 诃子 五味子 五倍子 黄芩 甘草咳而失声音,此方主之。. N5 m3 d7 p+ r0 h6 q8 P
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咳而失声,危证也,有肺绝之兆。酸者能收,涩者能固,三子酸而涩,则能收其肺气而固其脱矣,故此方用之。黄芩能清肺热。甘草能调肺气。此方乃劫嗽之剂也。7 p, _2 ?( O# d3 b9 Z* a0 l
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卷二 咳嗽门第十七
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劫嗽丸. ^4 K! p" N* r0 \3 q7 n, \, y
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诃子仁 百药煎 荆芥穗(等分)8 b3 ]: z4 A0 W6 U* p! F
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共为末,蜜丸噙化。
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/ L; z) ?0 i/ E2 R- I# \! F9 h( G 久咳失气,此药亦宜用之;新咳者不宜用也。
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8 [3 h3 l) T7 V* w) y7 ` 《内经》曰:薄之劫之。薄者,雷风相薄之薄,药病摩荡之名也。劫者,曹沫劫盟之劫,取之不以正也。久咳失气,不用补剂,而用诃子、药煎之涩;肺有火邪,不用润剂,而用荆芥穗之辛,故曰劫也。7 b: V- m# N; w+ F6 K1 c
0 T3 @0 ?3 c- g# z0 `$ u# S 卷二 咳嗽门第十七* L0 `) s* @; L
$ p& q0 D6 K4 i8 ^ 粉黛散
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蚌粉(新瓦炒红) 青黛(少许)
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用淡齑水滴麻油数点调服。
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: ]+ }2 q/ c7 G4 ^* t, C, o8 n 绶带李防御,京师人,初为入内医官。值嫔御阁妃苦痰嗽,终夕不寐,面浮如盘,时方有甚宠。徽宗幸其阁,见之以为虑,驰遣呼李。先数用药弗应。诏令往内东门供状,若三日不效,当诛。李忧技穷,与妻对泣,忽闻门外叫云:咳嗽药一文钱一帖,吃了今夜得睡。李使人市药十帖,其色浅碧,用淡齑水滴麻油数点调服。李疑草药性厉,并三为一自试之,既而无他,于是取三帖合为一,携入禁庭授妃,请分两服以饵。是夕嗽止,比晓面肿亦消。内侍走白,天颜绝喜,锡金帛厥值万缗。李虽幸其安,而念必宣索方书,何辞以对?殆亦死尔。! f# Z6 \, }1 y- L
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命仆侍卖药人过,邀入坐,饮以巨盅。语之曰:我见邻里服嗽药多效,意欲得方,倘以传我诸物,为银百两,皆以相赠不吝。曰:一文药,安得其值如此?防御要得方,当便奉告,只蚌粉一物,新瓦炒令通红,拌青黛少许耳。扣其所从来。曰:壮而从军,老而停汰,顷见主帅有此,故剽得之,以其易办,姑借以度余生,无他长也。李给之终身焉。昆谓:蚌粉咸而枯,能软坚痰而燥湿;青黛寒而苦,能清肺膈而除热;齑汁酸咸,亦以软痰;麻油之加,欲其就火而为向导之驱尔。
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) o2 c- {* Q1 H( v+ w4 V) z 卷三: ]! L5 K Z1 H' \4 m6 Y% d+ Z
6 I9 S2 h4 u, E# K: [5 x: l 虚损劳瘵门第十八# x# C4 L7 q& S( g/ v/ v5 {
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叙曰:百病皆足以致虚损劳瘵,治之者必究其因。是疾也,自昔神良之医,每难措手,所谓病已成而后药之,譬之渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎?以故历朝医哲,撰述劳瘵方论,往聊实诸证云尔,扩而充之,则变化百出,在人心而已。3 r* }+ @, a# r) R e9 Y1 ]! L
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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) [1 @2 s# k( o- c4 q+ W ? 黄汤
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# e+ d& U3 \8 @" @4 T/ F6 n$ r) m# S 黄 (四两) 人参 白术 桂心(各二两) 附子(二十铢) 生姜(八两) 大枣(十枚), d2 Q+ ^$ Z- I5 c& {" i0 K
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五脏皆有劳,劳其肺者,短气虚寒,皮毛枯涩,津液不通,气力损乏,脉来迟缓者,此方主之。* ?! ^7 J( e: k! m4 x% L
# Q0 O. n8 C4 k* h! D0 ]" c6 u 肺主气,久于悲哀喘咳,则成肺劳。肺劳故令气短而声不长。气为阳,阳虚则寒,故令虚寒。肺主皮毛,肺劳则无津液以充肤泽毛,故令枯涩。气有余则物润,津气不足,则无以化液,故令口干而津液不通;气壮则强,气馁则弱,今肺为劳伤,故气力损乏。脉来迟者为寒,缓者为虚。黄 、人参,甘温者也,故能补气。经曰损其肺者益其气,是故用之。桂心、附子,辛热者也,气虚则阴凑之而为寒,热能壮气,是故用之。白术、姜、枣,脾胃药也。
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经曰:虚则调其母,脾是肺之母,是故用之。是方也,以上件皆是虚寒之证,故为合宜。若肺热脉数者,非所宜也,合主二母散。2 @% h8 m, K, F8 o- e, I
L0 ?7 V# X; { J$ Z& V 卷三 虚损劳瘵门第十八
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二母散4 S) k0 @. q& g! _
& o3 O% M1 P% `+ v 知母(去毛,炒) 贝母(去心,略炒,各五钱)
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共为末。; f" n1 ?+ W! B, S8 k$ c" g
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肺劳有热,不能服补气之剂者,此方主之。
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( t6 r6 i# W/ t 治肺有二法:气虚而阴凑之,则如前方之温补。金衰而火乘之,则如此方之滋阴。宜温补者易愈,宜滋阴者难疗。盖火来乘金,谓之贼邪,将作肺痿,甚是难治。是方也,二母皆苦寒之品,苦能坚金,寒能胜热,故昔人主之。
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人参固本丸
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人参(二两) 天门冬(去心,炒) 麦门冬(去心,炒) 生地黄(净洗) 熟地黄(各四两)
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肺劳虚热,此方调之。) B! }6 f2 b3 G0 r6 L! v
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本,犹根也。肺主气,而气根于丹田。肺畏火,而制火必本于肾水。故用人参益气,二冬清气,熟地补肾,生地凉肾。制之为丸,用之于下,所谓壮水之主,以制阳光是也,非固本而何?或问:补肾何以用人参?余曰:大气周流,无脏不有,故人参之用,亦无处不宜。/ z2 j' y- [' o/ @# Q6 Z
; g \. N4 i& G1 l* s 今得滋阴之品以君之,则亦下行而补下矣。- z) z* r3 i, I( J) @1 g
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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( f% m- n8 _* L 天王补心丹
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人参(去芦) 白茯苓(去皮) 玄参(炒) 丹参(炒) 远志(炒) 桔梗(各五钱) 生地黄(四两,净洗) 五味子(炒) 当归(酒洗) 麦门冬(去心,炒) 天门冬(去心,炒)
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3 f" ?0 W3 V7 l! n$ A7 u# W+ k 柏子仁(炒) 酸枣仁(炒,各一两)
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6 v3 }* J1 ]1 v: [6 A# z6 k+ E 过劳其心,忽忽喜忘,大便难,或时溏利,口内生疮者,此方主之。5 ?# Q, |/ O0 p2 P4 V
9 b, L" Y. c' a4 q5 Y& O) |$ p* L 心者,神明之脏,过于忧愁思虑,久久则成心劳。心劳则神明伤矣,故忽忽喜忘。心主血,血濡则大便润,血燥故大便难。或时溏利者,心火不足以生脾土也。口内生疮者,心虚而火内灼也。人参养心气,当归养心血,天、麦门冬所以益心津,生地、丹、玄所以解心热,柏劳心之人宜常服也。此方之传,未考所自。偈云:昔者志公和尚,日夕讲经,邓天子悯其劳也,锡以此方,因得名焉,载在经藏,今未辨其真伪,异日广求佛典而搜之。/ C6 m5 [8 ]) T
& t/ b* v `- d! A" b) L 卷三 虚损劳瘵门第十八
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犀角地黄汤# G+ t( }2 d9 d' T3 O2 x' k, F
% u. I9 g* n* { 生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮劳心动火,吐血、衄血者,此方主之。/ Q4 W" |: W0 H ~5 R' }
; @' W \$ Y1 D& ~9 E- J. r 心属火而主脉,过劳其心,则火妄动而血涌溢,越窍而出,则为吐为衄者势也。经曰:治病必求其本,故以凉心之药主之。生犀能解心热,生地能凉心血,白芍、丹皮酸寒之物也,酸者入肝,寒者胜热。所以心病而治肝者,肝是心之母,木能生火,故从肝而治之,乃迎夺之兵也。* v2 e% w# W4 d7 i# i3 h
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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7 e3 {7 R8 j0 }! q/ {, l: P: w 四物粱米汤
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; E) Y- d$ t; d" K+ y- ^* ^0 J 粱米 稻米 黍米(各一升) 蜡(如弹丸大,后入,以化为度)
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心劳吐衄,久服寒凉之剂,因坏脾胃者,此方主之。
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7 V& X C# a# L* d3 `( H 心是脾之母,脾是心之子。脾因寒凉而坏,则必盗母气以自养,而心益病矣,求其不殆得乎?故宜调脾益胃。调脾者,莫如谷气,故用稻、粱、黍米。复用蜡者,取其浓肠胃云尔。
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1 b! _. L$ P' }3 j6 F8 H 卷三 虚损劳瘵门第十八
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$ s9 L/ `$ Z" G$ Z- _5 ?5 O 半夏汤
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半夏(制) 宿姜(各二两) 茯苓(去皮) 白术(土炒) 杏仁(去皮尖,炒) 橘皮(去白)8 {) ?6 Q7 b1 L$ W$ X* L
6 h5 e3 L' P: K( S, h1 ^ 脾劳,四肢不用,五脏皆乖,胀满肩息,舌根苦直,不能咽唾者,此方主之。
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' J( f& C8 N9 h: n3 i7 s' N, ]6 I 脾主消磨水谷,若劳倦之后,病瘥之余,遇适口之味,过于餍饫,脾弱不能消磨,劳于运化,久久则成脾劳,脾主四肢,故令四肢不用;五脏皆受气于脾,脾劳而伤,则五脏皆无以禀气,故乖而失其常。经曰:脾主行气于三阴。脾劳,则三阴之气皆滞塞不行,故令胀满。
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% K5 O( q7 T. d: C) D5 d 三阴之气至胸中而还,故令肩息。脾之经脉,上膈挟咽,连舌本,散舌下,故令舌根苦直,不能咽唾。半夏甘辛,甘则益脾,辛则散滞。宿姜等之,一以醒脾,一以制半夏之毒尔。脾喜燥而畏湿,故用白术燥脾,茯苓渗湿。脾喜通而恶塞,故用杏仁利气,橘皮泄气。竹叶气清,能去土中之火。芍药味酸,能泻土中之木。大枣之用,取其甘而益脾尔。
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: R! b3 y5 T& E 卷三 虚损劳瘵门第十八9 z( q% i0 n0 b; N) I O% F
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补中益气汤
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5 w2 R2 N; e3 b3 v4 a& |* O, ` 人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(五分) 黄 (一钱五分,炙) 当归 白术(炒)
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陈皮(去白) 柴胡(各五分)
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劳倦伤脾,中气不足,懒于言语,恶食溏泄,日渐瘦弱者,此方主之。
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6 b4 q1 ]4 g# b' B) d3 D3 S- I5 [) O 脾主四肢,故四肢勤动不息,又遇饥馁,无谷气以养,则伤脾。伤脾故令中气不足,懒于言语。脾气不足以胜谷气,故恶食。脾弱不足以克制中宫之湿,故溏泄。脾主肌肉,故瘦弱。五味入口,甘先入脾,是方也,参、 、归、术、甘草,皆甘物也,故可以入脾而补中气。中气者,脾胃之气也。人生与天地相似,天地之气一升,则万物皆生,天地之气一降,则万物皆死。故用升麻、柴胡为佐,以升清阳之气,所以法象乎天地之升生也。用陈皮者,一能疏通脾胃,一能行甘温之滞也。是证黄 建中汤亦可主用,见伤寒门。- G f0 q E5 A" ^- A0 y) l
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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; @, c5 l* ^3 B L 枸杞酒. @) D% y0 P- Q; h
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枸杞子(一斗) 酒(二斗,同煎)% E& |; g) k( ~. @9 e; X2 b
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肝劳,面目青,口苦,精神不守,恐畏不能独卧,目视不明者,此方主之。% b7 c% P; B$ N
9 i p g! @ a. `( d/ D 肝者,将军之官,谋虑出焉,故谋而不决,拂而数怒,久久则劳其肝。肝,东方之色也,病则色征于面目,故令面目色青;口苦者,肝移热于腑而胆汁上溢也;肝藏魂,肝劳则邪居魂室,故令精神不守,且恐畏不能独卧也;肝气通于目,肝和则能辨五色矣,今肝为劳伤,故令目视不明。经曰:味为阴,味浓为阴中之阴,枸杞味浓,故足以养厥阴之阴;煮以纯酒,取其浃洽气血而已。他如六味地黄丸,亦可主用。古谓肝肾之病同一治,又谓虚则补其母,肾是肝之母,故地黄丸亦宜。% Q% I7 N8 X4 V+ k. O& @5 k
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卷三 虚损劳瘵门第十八6 Z& u. X" }2 L& h
7 T- A. y9 t- ?9 s. g( R, b 六味地黄丸加黄柏知母方, P. R' T( Q1 O, G( r& H0 t& ? x
2 V8 N5 f4 e4 ?# H3 @ 熟地黄(八两) 山茱萸(去核,炙) 山药(各四两) 泽泻 牡丹皮(去木) 白茯苓(各三两) 黄柏(盐炒) 知母(盐炒,各二两)
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肾劳,背难俯仰,小便不利,有余沥,囊湿生疮,小腹里急,便赤黄者,此方主之。
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: I' g- Z6 L* \3 W5 a/ S 肾者,藏精之脏也。若人强力入房,以竭其精,久久则成肾劳。肾主精,精主封填骨髓,肾精以入房而竭,则骨髓日枯矣,故背难俯仰。前阴者,肾之窍,肾气足,则能管摄小便,而溺溺惟宜。肾气怯,则欲便而不利,既便而有余沥,斯之谓失其开合之常也。肾者水脏,传化失宜,则水气留之,水气留之,则生湿热,故令囊湿生疮也。小腹里急者,此真水枯而真火无制。真水枯,则命门之相火无所畏,真火无制,故灼膀胱少腹之筋膜而作里急也。便赤黄者,亦皆火之所为。熟地、山萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故足以补肾间之阴血。% W1 D8 q% ~1 n1 `! D' J0 L" t( n
- i- S# d7 `* _' h* ]& [, u 山药、茯苓,甘淡者也,甘能制湿,淡能渗湿,故足以去肾虚之阴湿。泽泻、丹皮,咸寒者也,咸能润下,寒能胜热,故足以去肾间之湿热。黄柏、知母,苦润者也,润能滋阴,苦能济火,故足以服龙雷之相火。夫去其灼阴之火,滋其济火之水,则肾间之精血日生矣。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此之谓也。- i5 M0 v7 H; W3 ~
' F2 F' t0 [# t! Y6 n5 I 卷三 虚损劳瘵门第十八* A! T4 ~4 z/ f$ b. o/ D
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猪膏酒- C* w: l ]: J2 t: k$ v/ B% m
1 v |8 _3 P6 L! }6 t: @# W+ ^2 v 猪膏 姜汁(各二升,熬取三升再入酒) 酒(五合)2 e5 P) }8 F9 Q: j2 R
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和煎,分三服。9 A* N9 x1 { V% [# O$ N
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五劳之外,又称六极。筋极之状,令人数转筋,十指爪甲皆痛,苦倦不能久立,宜此方主之。2 Q7 o5 T; s$ X/ H9 h5 g" Q, V. z
( u% W# \( E2 _9 }8 d7 B9 a; G 筋极者,数劳四肢,筋液耗竭,名曰筋极。极者,甚于劳之名也。筋既竭其津液,则失其润养,而作劲急,故令人数转筋也。爪甲,筋之余也,筋属木,木极则金承之,故令十指爪甲皆痛,亦枝枯萌萎之象也。苦倦不能久立者,筋败不能束骨也。是疾也,若以草木之药治之,卒难责效。师曰:膏以养筋,故假猪膏以润养之。等以姜汁者。非辛不足以达四末故也。复熬以酒者,以酒性善行,能浃洽气血,无所不之,故用之以为煎也。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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$ R% X d0 C U5 {6 }' b 人参养荣汤
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- B. U U, [" S& z7 o 人参(去芦) 黄 (炙) 陈皮 白芍药(酒炒) 当归(酒洗) 甘草(炙) 白茯苓 五味子(炒) 远志(去心) 白术(炒) 桂心 熟地黄脉极者,忽忽喜忘,少颜色,眉发堕落,此方主之。$ [! }5 g U: F) \8 i
$ W2 H3 E! g( o% z& f" w2 q! y5 B 脉者,血之府。脉极者,血脉空虚之极也,此由失血所致。心主血脉,脉极则无血以养心,故令忽忽喜忘。荣血有余,则令人悦泽颜色,荣血不足,则令人色夭而颜色少也。眉发者,血之所养,养血不足,故令眉发堕落。人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,皆补气药也,荣血不足而补气,此《大易》之教,阴生于阳之义也。阴者,五脏之所主,故用当归泽脾,芍药调肝,熟地滋肾,五味益肺,远志宁心,五脏和而阴血自生矣。桂性辛热,热者入心而益火,辛者入经而利血,又心为生脉之原,故假之引诸药入心而养荣血于脉耳。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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% a6 g1 K2 w& P 十全大补汤
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6 d: e% l$ ?+ }7 B 人参 黄 白术 白芍药 熟地黄 茯苓 当归 川芎 甘草(各等分) 桂心(少许)
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X) p9 w) A- f8 O" x d 肉极者,肌肉消瘦,皮肤枯槁,此方主之。
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8 c3 x6 W8 n& r 肉极由于阴火久灼者难治,宜别主六味地黄丸。若由饮食劳倦伤脾而致肉极者,宜大补气血以充之。经曰:气主煦之,血主濡之。故用人参、白术、黄 、茯苓、甘草甘温之品以补气,气盛则能充实于肌肉矣。用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂味浓之品以补血,血生则能润泽其枯矣。
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2 \* I% E4 _3 m* ]' k. O 卷三 虚损劳瘵门第十八
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生脉散
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0 u8 x. L! v# i, f# h) S8 J 人参 麦门冬(去心) 五味子(炒,等分)0 z& B& o1 Y" b
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气极者,正气少,邪气多,多喘少言,此方主之。
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肺主气,正气少,故少言。邪气多,故多喘。此小人道长,君子道消之象也。人参补肺气,麦冬清肺气,五味敛肺气,一补一清一敛,养气之道毕矣。名曰生脉者,以脉得气则充,失气则弱,故名之,东垣云:夏月服生脉散,加黄 、甘草,令人气力涌出。若东垣者,可以医气极矣。
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" [2 F2 F5 `9 D$ k) Z0 Z8 D& c 卷三 虚损劳瘵门第十八
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虎骨酒$ O+ K% d& H& ~7 p
9 k% F( f5 K! L 虎骨(一具,通炙,取黄焦,汁尽,碎如雀脑) 糯米(三石,入虎骨,倍用曲,如酿酒法酿之,酒熟封头,五十日开饮之)9 P# B+ r+ ~1 v2 O
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骨极者,腰脊酸削,齿痛,手足烦疼,不欲行动,此方主之。) o/ U E1 g$ j0 ?) { E! h4 L' |
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肾主骨,骨极者,骨内空虚之极也,故令腰脊酸削。齿者,骨之余,故齿亦痛。手足烦疼,不欲行动,皆骨内空虚之征也。以骨治骨,求其类也。以虎骨治骨,取其壮也。酿之以酒者,取酒性善渍,直澈于骨也。褚澄云:男子天癸未至而御女,则四肢有未满之处,异日必有难状之疾。其骨极之类乎。
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卷三 虚损劳瘵门第十八. E% i W0 V& F& B9 U
( ~$ w' e6 o1 L6 B1 z 龟鹿二仙胶$ i" B$ Y9 _7 Q( c6 o
5 u5 \# C* U% I5 A4 l 鹿角(血取者,十斤) 龟板(五斤) 枸杞子(三十两) 人参(十五两)' G+ j, ^2 |$ M4 p' D$ w
2 U; O- H# s% i: \1 N! l) d! P 上件用铅坛如法熬胶,初服酒化钱半,渐加至三钱,空心下。
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5 W9 }( d. g+ r% A' ]! j& z 精极者,梦泄遗精,瘦削少气,目视不明,此方主之。4 z/ x# e8 W8 a/ X
# `4 P5 {7 N$ i" z2 D- a* L2 D. s( r 精、气、神,有身之三宝也。师曰:精生气,气生神。是以精极则无以生气,故令瘦削少气。气少则无以生神,故令目视不明。龟、鹿禀阴气之最完者,其角与板,又其身聚气之最胜者,故取其胶以补阴精。用血气之属剂而补之,所谓补以类也。人参善于固气,气固则精不遗。枸杞善于滋阴,阴滋则火不泄。此药行则精日生,气日壮,神日旺矣。# d6 c1 E; t5 f$ _4 w
) Q" i8 K j8 {* C 卷三 虚损劳瘵门第十八9 O1 T7 e; ]4 w& [
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加味逍遥散; n P' K0 i: ^! L
( M7 \! U6 v, g/ o& B 当归 白芍药 白术 柴胡 茯神 甘草(各一钱) 丹皮 山栀(各七分)
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六极之外,又有七伤。一曰大怒逆气伤肝。肝伤则少血目暗,宜此方主之。1 M1 M: I8 C1 k2 K; u7 @( G
" z; {* f6 e( w# m0 [ 经曰:肝者,将军之官,故主怒。怒则气逆,气逆则血亦逆,故少血。眼者,肝之窍。
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/ j. w5 F" I+ B( L$ T P& ^6 o3 g 又曰:目得血而能视。今肝伤少血,故令目暗。越人云:东方常实,故肝脏有泻而无补,即使逆气自伤,疏之即所以补之也。此方名曰逍遥,亦是疏散之意。柴胡能升,所以达其逆也。
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% W$ P2 Q7 Y" O* V) [ 芍药能收,所以损其过也。丹、栀能泻,所以伐其实也。木盛则土衰,白术、甘草,扶其所不胜也。肝伤则血病,当归所以养其血也。木实则火燥,茯神所以宁其心也。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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% d# u( Q$ C; d& p, @ 安神丸* i; m7 J( H$ K+ {8 v3 F6 g$ Q- v
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黄连(一两五钱,酒润) 朱砂(一两水飞) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 炙甘草(各五钱)
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二曰:忧愁思虑伤心。心伤则苦惊喜忘,夜不能寐,此方主之。
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; M) B/ N" w' T* n 忧愁思虑,则火起于心,心伤则神不安,故苦惊。心主血,心伤则血不足,故喜忘。心愈生地凉心,当归养血。炙甘草者,所以益脾。脾是心之子,用之欲其不食气于母故尔。
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卷三 虚损劳瘵门第十八5 r+ r0 Q& p- i( Z
' O9 q# k$ [6 r' J* y } 归脾汤
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2 o8 v/ M) ~, \ b 人参 白茯苓 龙眼肉 酸枣仁 黄 白术(各二钱) 远志(一钱) 木香 炙甘草当归(各五分)
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& t- \, Y0 o% B. B, r$ c S 三曰:饮食太饱伤脾。脾伤则面黄善卧,宜此方主之。
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, {! `5 P# T, ^6 P 脾者,仓廪之官,故饮食太饱则伤之。中央土色,入通于脾,脾伤则其本色自见,故面黄。神者,中气之所生,脾伤则神亦倦,故善卧。《内经》曰:五味入口,甘先入脾。参、、苓、术、甘草,皆甘物也,故用之以补脾。虚则补其母,龙眼肉、酸枣仁、远志,所以养心而补母。脾气喜快,故用木香。脾苦亡血,故用当归。此主食去脾伤之方也,若停食之方,则以消磨之剂主之,而不专于补益矣。
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" O% u }. |& X0 ] m' C 卷三 虚损劳瘵门第十八1 j- _# E: b3 P; U8 c( N' y8 {/ S
. y! a0 _3 N0 s( Q: P5 ~4 Z) P3 \ 附子理中汤) s: z) K; h" K7 }1 x
1 x+ c' K' ?- [; c 人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术四曰:形寒饮冷伤肺。肺伤则短气咳嗽,脉来微迟者,宜此方主之。# c& v- x6 k! J# ], q6 n- P
5 }3 k- m- d' L0 X3 W 形寒者,形气虚寒也。饮冷者,复饮冷物也。热则气壮,寒则气怯,今肺为寒冷所伤,故令气短;水寒射肺,肺不能容,故令咳嗽。脉来微者为虚,迟者为寒。损其肺者益其气,故用参、术、甘草。寒者温之,故用附子、干姜。& F, B. u" ?) t1 K6 K
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卷三 虚损劳瘵门第十八3 p0 l& u& m: w0 q) ~
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白通加人尿猪胆汁汤3 X( Y' s% z9 Y' J/ M t. w
5 i! M L9 Z# T4 F* _ 葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(一枚) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)9 V' z5 R9 e7 h& `) E! b
% E( A1 O. y' Y* T& h6 ` 五曰:久坐湿地伤肾。肾伤则短气腰痛,厥逆下冷,阴脉微者,宜此方主之。
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肾者,水脏;湿,其类也,故感之易入而易伤。凡人呼吸之气,呼出心与肺,吸入肾与肝,肾伤则吸微,故令短气。腰者,肾之府,肾伤而腰痛者,其势也。湿为阴,其气寒,阴并于下,则阳格于上,故厥逆而下冷。尺为阴,阴脉微者,下部寒也。干姜、附子,热物也,可以回阳燥湿。师曰:太阳中天,则寒者温,湿者燥。故姜、附可以治寒湿。葱白辛温,可使通肾气。人尿、猪胆,性寒而质阴,用之者,一可以制姜、附之热而不使其燥烈于上焦无病之分,一可以同寒湿之性而引姜、附直达下焦受病之区。此佐以所利,和以所宜,乃兵家之向导也。
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. o* Z9 N- P; i 卷三 虚损劳瘵门第十八* A3 b) f- k. u+ e6 ~! r5 `
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玉屏风散: l9 ?- Z" a u5 F& ^. L
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黄 防风(各一两) 白术(二两)# A2 x% M9 j* T; R* R# `: J
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六曰:风雨寒湿伤形。形伤则皮肤枯槁,宜此方主之。, J1 w. J" t! M% p2 l
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外冒风雨,则寒湿不免矣,以外得之,故令伤形而皮肤枯槁。然皮肤之间,卫气之所居也。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,而司开阖者也。故峻补其卫气,而形斯复矣。黄 甘温,补表之圣药也,得防风而功愈速,故以防风等之。白术益脾,脾主肌肉,故以白术倍之。三药者皆补气之品。《内经》曰:形不足者,温之以气。此之谓也。
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方名曰玉屏风,亦是以其补益卫气,足以为吾身之倚袭尔。' R8 Y9 m% l* | B5 Z9 s/ T7 n
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升阳益胃汤! W# X) z. j6 L, _' [3 M" `
- n9 S0 _. j/ {9 c. y 羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 黄 人参 半夏 甘草 陈皮 黄连 泽泻白芍药七曰:大怒恐惧伤志。志伤则恍惚不乐,宜此方主之。
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% [6 D2 u1 f( n4 _& P; T 怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中,则志意不得舒畅,故曰伤志。志者,肾之所主,而畅于膻中。膻中者,两乳之间,心君之分也。心者,神明之所出,故令恍惚;膻中者,喜乐之所出,故令不乐。下者举之,郁者达之,故用羌活、独活、防风、柴胡升举之品。$ s- L/ s0 V* C) m
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气乖于中,脾胃受病,故用参、 、苓、术、橘、半、甘、芍调胃之品。方内有泽泻,则陷下之邪可泄。方内有黄连,则膻中之逆可平。
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磁石(火内 红,入醋淬七次,为末入药)8 f* x7 O0 R' E. B7 a
- a) \, p/ e4 i 古人于肾虚腰疼方中每用磁石,时方多不用之。然磁石性能引铁,则用之者,亦是假其引肺金之气入肾,使其子母相生尔。水得金而清,则相火不攻自去矣。呜呼!医之神妙,在于幽微,此言可与知者道也。1 \7 S/ i9 `. I& s2 b$ _/ g
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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9 o) s- ]3 |( w+ j1 v0 z1 H 六味地黄丸5 }2 W# b$ p7 A; }
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熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓(去皮) 牡丹皮 泽泻(各三两)
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9 R6 {. B6 y Z 肾虚不能制火者,此方主之。" G- {6 [8 g6 l* h; S8 ^
( M/ @- {, g S' h4 w) p 肾非独水也,命门之火并焉。肾不虚,则水足以制火,虚则火无所制,而热证生矣。名之曰阴虚火动。河间氏所谓肾虚则热是也。今人足心热,阴股热,腰脊痛,率是此证。老人得之为顺,少年得之为逆,乃咳血之渐也。熟地黄、山茱萸味浓者也。经曰:味浓为阴中之阴,故能滋少阴,补肾水。泽泻味甘咸寒,甘从湿化,咸从水化,寒从阴化,故能入水脏而泻水中之火。丹皮气寒味苦辛,寒能胜热,苦能入血,辛能生水,故能益少阴,平虚热。山药、茯苓,味甘者也,甘从土化,土能防水,故用之以制水脏之邪,且益脾胃而培万物之母也。互考见咳嗽门。8 b+ S; m* {0 `0 L; h- M
5 U4 b2 D, U2 v3 v$ Y 卷三 虚损劳瘵门第十八+ [0 v: r6 K F" H! y% ?6 t
) w6 i9 [, }/ K9 ^1 \; e: b 崔氏八味丸
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2 F/ C" y; r6 ~; q7 w- C6 q 淮熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 肉桂附子(各一两)* ~- H% e. o) w( Q0 n
7 [4 W9 v8 ?$ A x, N0 p. f9 ?0 f 肾间水火俱虚者,此方主之。
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- Z+ w; N$ z5 g |( @ 君子观象于坎,而知肾俱水火之道焉,故曰七节之旁,中有小心。小心,少火也。又曰:肾有两枚,左为肾,右为命门。命门,相火也,相火即少火耳。夫一阳居于二阴为坎,水火并而为肾,此人生与天地相似也。今人入房盛而阳事愈举者,阴虚火动也。阳事先萎者,命门火衰也。真水竭,则隆冬不寒。真火息,则盛夏不热,故人乐有药饵焉。是方也,熟地、山所以益命门相火。水火得其养,则二肾复其天矣。互考见小便不禁门。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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* D* Q* x; ~. Q/ I3 E& J 补肾丸6 h" [" n( t4 v2 @9 i% C' J
2 R& S2 Z; O, c! s/ g 杜仲(姜汁炒) 牛膝 陈皮(各二两) 黄柏(盐酒炒) 龟板(酥炙,各四两) 夏加五味子(一两,炒) 冬加干姜(五钱)
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$ l& X: K; A/ I/ s' M 此亦滋肾阴之方也。$ a0 o+ B! ^! _2 x
6 l+ P4 n: t) q: i" l1 j 黄柏、龟板、杜仲、牛膝,皆濡润味浓物也,故能降而补阴。复用陈皮,假以疏滞。夏加2 H% f. T1 V& k
( _3 J* n' P. J& I1 [ 卷三 虚损劳瘵门第十八4 J& ^, t; o! t! d! P% ^, B
! h* u$ O3 y$ R# U' J 补天丸
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7 g8 t, g& R# P' ]8 I* g* [ 黄柏 龟板(各四两) 杜仲 牛膝 陈皮(各二两) 夏加五味子(炒,一两) 冬加干姜(五钱) 人胞(一具,酒洗,蒸烂捣丸)
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: I# k' Y; i& i. i y2 E 男女交合非时,天癸虚损者,此方主之。+ s: k% F8 |6 N0 D8 H+ C
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此即前方补肾丸加人胞也。天癸者,男之精,女之血,先天得之以成形,后天得之以有生者也,故曰天癸。补肾丸,前考已悉。人胞者,亦精血之所融结,乃无极之极未生之天也。8 {% x: y+ E0 c2 l. s
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已生之后,天癸虚损,补以草木之药,非其类也。卒难责效。人胞名曰混沌皮,则亦天耳。
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以先天之天。而补后天之天,所谓补以类也,故曰补天。1 q# C* K* b! G+ F
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卷三 虚损劳瘵门第十八/ M& h! r1 c+ j
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虎潜丸
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(一名补阴丸)
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$ o; l6 q- Y' {! l @* N/ Y 黄柏(盐酒炒) 知母(炒) 熟地黄(各三两) 龟板(四两,酥炙) 虎胫骨(一两,酥炙)9 v+ I! J; E: v# A" Z) x+ @
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羊肉为丸。
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此亦治阴分精血虚损之方也。
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虎,阴也。潜,藏也。是方欲封闭精血,故曰虎潜。人之一身,阳常有余,阴常不足,黄柏、知母,所以滋阴。地黄、归、芍,所以养血。牛膝能引诸药下行,锁阳能使阴精不泄。; x: c9 D: d; u, V
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龟得天地之阴气最浓,故用以补阴。虎得天地之阴气最强,故用以壮骨。陈皮所以行滞,而羊肉之用,取其补也。互考见疝门。
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( R$ E( S1 y& X 卷三 虚损劳瘵门第十八
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, h( I, \8 M( b9 U' ~8 c/ O7 g 滋阴大补丸
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* B7 m. Q% i# W- R% j 熟地黄(二两) 川牛膝 山药(各一两五钱) 山茱萸肉 杜仲(姜汁炒,去丝) 白茯苓巴戟天(去心) 五味子(炒) 小茴香(炒) 肉苁蓉 远志(去心,各一两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱)( h/ V5 j: V; c! p( A5 W# _- J. h; Y
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红枣肉为丸。
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此阴阳平补之剂也。
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) s" P( R& o e9 `7 {: t( r! e9 b 地黄、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,滋阴药也。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓、红枣,养阳药也。滋阴者润而不寒,养阳者温而不热。丹溪翁立方之稳,大都如此。中年之人,服之殊当。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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5 Q E& ]6 j- j9 Q/ S" v) q) b 补火丸
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7 x3 r( B, l* L' _ Q 生硫黄(一斤) 猪脏(二尺)
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: O) x* \) A8 I- I 将硫黄为细末,尽实脏中,烂煮二时取出,去脏蒸饼为丸,如梧子大。每服十丸,日渐加之。
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1 B. ~7 `/ a8 l) N3 V4 u 冷劳病瘠,血气枯竭,齿落不已,四肢倦怠,语言不足者,此方主之。3 O& K8 q, X4 A" t
8 i5 q/ q- k p0 G9 K+ ^: g. i 凡人之身,有真火焉,寄于右肾,行于三焦,出入于甲胆,听命于天君,所以温百骸,养脏腑,充七窍者,皆此火也。是火也,万物之父,故曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生。若此火一熄,则万物无父,故肉衰而瘠,血衰而枯,骨衰而齿落,筋衰而肢倦,气衰而言微矣。硫黄,火之精也,故用之以补火,然其性过热有毒,故用猪脏烂煮以解之。或曰:世方以寒凉之品治劳,而硫黄又世人罕用,今治劳而用之,谁不惊异?余曰:寒因热用,热因寒用,有熊氏之经也;《汤液》云:硫黄亦号将军,能破邪归正,返滞还清,挺出阳精,消阴化魄而生魂。则先医亦尝颂之矣。戴元礼氏,丹溪之高弟也。有言曰:诸寒凉皆滞,惟有黄连寒而不滞。诸热药皆燥,惟有硫黄热而不燥。则戴氏亦尝颂之矣。奈何拂吾心之理而求同俗乎?:昔仁和吏早衰,服之年逾九十,此往昔之验也,表之《类编》。他如范文正公之金液丹,《得效》之玉真丸,《和剂》之来复丹、半硫丸、灵砂丹,《百选》之二气丹,《活人》之返阴丹,杨氏之紫霞丹,往往皆用之,但其所主者,各有攸当,兹不赘尔。! k/ N( z' n9 t
5 e2 Y/ j1 H8 R3 K 凡服硫黄者,忌猪血、羊血、牛血及诸禽兽之血。慎之!3 F$ {8 G! d! L( o2 X( H6 C
4 \" [$ E4 P% e/ U" _( Q. t 卷三 虚损劳瘵门第十八
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石膏散
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7 s5 i$ j( h' k 石膏(一味,细末如面,每夕新汲水服方寸匕,取身无热为度。)
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) B8 u. a+ n6 s# s 热劳,附骨蒸热,四肢微瘦,有汗脉长者,此方主之。
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5 \7 f* a0 v" B( J 热劳之证,岂曰尽属阴虚,亦有阳邪外袭,传入于骨,不能泄越,内作骨蒸,令人先寒后热,久久渐成羸瘦。有汗者,胃家实也。脉长者,阳邪证也。石膏寒而清肃者也,可以疗里热。以故《外台》集之,处州吴医用之,睦州郑迪功之妻验之,《名医录》载之,所以开蒙后学也至矣。或问:东垣言血虚身热,证象白虎,误服白虎者必死,非石膏之谓乎?余曰:若" g; N `; @1 s! O
% y: [: C# c* ~" I" N7 v 卷三 虚损劳瘵门第十八& f5 X' Y5 m1 |0 Q
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甘梨浆" L/ j5 U6 K7 R' }! {1 R( M9 Y
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劳瘵脉数,燥渴日瘦者,宜服之。盖天一生水,所以养万物者也,若火盛而水灭,令人五液干枯,则甘梨浆可以急救之。此物匪惟可以救急,曾有回生起死者。师云:生用之可以凉五火,熟用之可以滋五脏。# a% G2 Z/ T8 B
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卷三 虚损劳瘵门第十八. M K q" k8 ]7 L1 }' l
, R, e6 l1 N4 s 童便2 d' H$ u; T0 ? ]9 w3 R0 z3 Z$ f
: n; K7 W9 R) U: Z9 X 咳血者,以童便一物主之。- w( I( v; p4 r1 G8 w6 Z
$ ? J5 s! ]# r* E, p! {% A4 u/ w 咳血是肺中有窍。肺是清虚之脏,纤芥不容,一有其窍,则血渗入肺矣。愈渗愈咳,愈咳愈渗,此为难治。褚澄云:以寒凉治之,百不一生。以溲溺治之,百不一死。故特表而出之。又曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!所以示人者深矣。 @; d1 N, O- H+ T, J
( N$ ^& |0 v2 j$ ^ ^% X7 H 卷三 虚损劳瘵门第十八& y& O y _5 Q( e7 I: m
6 i6 U- i+ q- o n8 M 股肉- C$ R. T) f3 Y8 y
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割股之事,古昔有之。盖贤妇急于舅姑夫子之疾,而祈一念以格天尔。至唐开元间,陈藏器撰《本草拾遗》云:人肉治瘵疾。自是闾阎益多割股,至有假名干誉而为之者。呜呼!同类固不可食,亏体岂曰事亲?且俞、扁、淳、华,上世神良之医也,未闻用人肉以治疾,而闵损、曾参之孝,亦未尝割股,所以来要名之行者,藏器其作之矣。
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卷三 虚损劳瘵门第十八0 r1 N; n7 Y" J/ M+ a: u
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柴前梅连散
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柴胡 前胡 乌梅 胡黄连(各三钱) 猪胆(一枚) 猪髓(一条) 韭白(五分) 童便(二盏)8 j9 m0 e ^ ]5 Y" }
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风劳骨蒸,久而不痊,咳嗽吐血,盗汗遗精,脉来弦数者,此方主之。( r* T+ o# [" S0 {
5 o6 M: `" U& Q 此治因风成劳者也。盖风者百病之长,乃天之阳气也,主疏泄万物,故在表则令人出汗,在肺则令人咳嗽,在肝则令人吐血,在肾则令人遗精,附骨则令人蒸热盗汗。是论也,《灵枢》函其妙,自汉、唐以至宋、元诸医,皆未竟其说,无惑乎治劳瘵者之难其人也。柴胡解不表不里之风,胡连清入肌附骨之热,前胡主脾肺表里之邪。褚澄氏曰:酸能入骨,则乌梅之用,亦可以收敛骨蒸。猪胆所以养阴,猪髓所以养骨,童便所以济火。韭白辛热。少用之以使向导。经曰:甚者从之。此之谓也。( g2 ~+ J* ]$ s) y/ N) c5 j
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卷三 虚损劳瘵门第十八$ `/ m- |% [1 k% K0 e5 q
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秦艽鳖甲散
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) }! S4 [$ {- ?; _0 k$ k8 R' n 秦艽 知母 当归(各半两) 鳖甲(一两) 乌梅(一枚) 青蒿(五叶) 柴胡 地骨皮(各一两)1 x. V3 \8 n; Q* J: Y
, J* V" a- S L" \: G" f 风劳骨蒸壮热,肌肉消瘦,此方主之。
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! _" d" _" ?- b z 风,阳气也。故在表则表热,在里则里热,附骨则骨蒸壮热,久蒸则肌肉消瘦。无风不作骨蒸,此昆之立言也。罗谦甫氏之主此方,盖有神契者矣。柴胡、秦艽,风药也,能驱肌骨之风。骨皮、知母,寒品也,能疗肌骨之热。鳖,阴类也。甲,骨属也。骨以及骨,则能为诸药之向导。阴以养阴,则能退阴分之骨蒸。乌梅味酸,能引诸药入骨而收其热。青蒿苦辛,能从诸药入肌而解其蒸。复有当归,一以养血,一以导诸药入血而除热于阴尔。4 `" D* X# V4 q
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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柴胡# Z) F- ]% T$ P, O% e
$ t- ^* E; M& P! Y 《衍义》云:柴胡,《本经》并无一字治劳。今人治劳方中鲜有不用者,凡此误世甚多。斯言也,谓病原不同,不可一概而施之尔!故又继之曰:如经验方中治劳热青蒿煎丸,用柴胡正合宜耳。又尾之曰:服之无有不效。世人因前言而概不用柴胡,虽当用者亦必不用。4 Y; x& j8 ?0 d
3 \9 Q# C7 D9 X" W! c 呜呼!藏器一言,举世割股。丹溪一出,众口滋阴。《衍义》片词,柴胡未弃,更不求其证脉而可否之。此之谓侏儒观场,随众喧喝尔,求其真知则未也。
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卷三 虚损劳瘵门第十八. v) B- f [2 A' @& a, s
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三黄丸
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1 e: l8 N" Y G- V 黄芩(酒炒,春四、夏秋六、冬三两) 黄连(酒炒,春四、夏五、秋三、冬一两) 大黄(酒浸,九蒸晒、春三、秋二、夏一、冬五两)( T1 T. Q1 L. P9 y5 x0 M8 {
. U; X0 r: t/ f4 i4 x1 H" i 消渴羸瘦,不生肌肉,其人善谷者,此方主之。
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上件皆火证也。火炎则水干,故令消渴。燥万物者,莫 乎火,故令羸瘦,不生肌肉。
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+ P6 B! [* V! [( S. X 火甚则速于传化,故善谷。芩、连、大黄,苦寒物也。寒能胜热,苦能泻火,火去而阴自生,阴
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卷三 虚损劳瘵门第十八+ k0 `! p* n0 R6 D$ N7 {; m* ^
& Q, R. I6 r/ R0 Z7 k. C 麦煎散
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3 o* s$ |/ m& P 鳖甲(醋炙) 柴胡 生地黄 大黄(煨) 常山 当归 赤茯苓 干漆(炒焦) 石膏(各一两) 白术 甘草(各半两) 小麦(五十粒)
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3 m# s7 v. X* P: r; i$ | 有汗加麻黄根一两,共为末,每服三钱。
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少男、室女、孀妇郁劳,骨蒸内热,风血攻疰四肢者,此方主之。# n0 V9 o# J& R2 v0 ]8 i' Q
6 s- l3 T# L" L, k9 p6 P 此攻郁劳之方也。少男思其女而不得,则有留精。室女思其男而不得,则有留血。孀妇有所思,则气结而有留瘀。其理一而已。谓之留者,精血已离其位,但留于经脉关要之区,阴寒气血留行之道也。气、阳也,阻而塞之,则积阳为热,故令蒸蒸骨热。血阴也,阻而之,则积阴为疰,故令四肢攻疰。曰风血攻疰四肢者,风血内搏,四肢无力,而倦怠浮肿也。鳖甲、干漆,攻坚削积之品也,所以治精血之留结。柴胡、石膏,解肌清热之药也,所以去骨蒸之内热。思则火结于心包,故用常山以开其结;郁则气留于六腑,故用大黄以推其陈;当归、生地,生新血也。白术、甘草,致新气也。赤茯苓所以导丙丁之邪。浮小麦所以止骨蒸之汗。而麻黄根之加,乃以其形中闭,为止汗之最捷尔。东坡云:此黄州吴判官之方也,疗骨蒸肌热盗汗极效。吴君宝之,不肯妄传也。虽然,此攻击之剂,惟少男、室女、孀妇真气完固,始可用之。若男妇交接气弱者,犹禁与也。
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, X$ K1 ?8 x; N1 N/ p 卷三 虚损劳瘵门第十八7 o; e/ X8 y' P- i
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桃仁丸
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桃仁(一百二十枚,去皮尖,双仁不用)
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' v$ r ^* G; O7 t 只此一味杵丸,平旦井花水下,隔日一服,百日不得食肉。
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; _- r) V" f+ O 骨蒸日久者,此方主之。
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' H3 C1 E( U* I" j+ y+ g# a 骨蒸日久,则络有留血,不去其瘀,诸药不效。《外台》此方,以桃仁独味为丸,所以消留瘀也,亦是超人之见。
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) j, I) L+ e* V' R* D 卷三 虚损劳瘵门第十八& V+ h; P: @: K
7 I; a1 G- \! }# k: b/ H. v8 B 大黄虫丸
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0 s% A P. Y- d. d, U' ]$ ? 大黄(十两,蒸) 黄芩(二两,炒) 干地黄(半两) 杏仁(去皮尖) 蛴螬(炒)
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8 `' Z2 h4 u7 L, I( L 虻虫(去翅,炒各一升) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(去皮尖,各一两) 芍药(四两) 水蛭(百枚上十二味为末,蜜丸如小豆大。日三服,每服酒下五丸。 ~3 v# a$ H" W# g1 P# _
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仲景云:五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目暗黑。缓中补虚,大黄 虫丸主之。; X5 G1 q! F- u- |
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夫浊阴不降,则清阳不升者,天地之道也。小人不退,则君子不进者,家国之道也。故蒸热之久,内有干血,干血不去,则新血不生者,人身之道也。是方也,干漆、桃仁、虻虫、水蛭、蛴螬、 虫,去干血之品也。君以大黄,是听令于将军矣。佐以芍药、地黄,生新血也。佐以杏仁、甘草,致新气也。佐以黄芩,驱游热而坚肠胃也。仲景为百代医宗,良有识矣。今世人一遇五劳羸瘦,用滋阴而不愈,则坐以待毙。呜呼!术岂止于此耶?
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1 j8 `# ?. o% j% I 卷三 虚损劳瘵门第十八
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百劳丸! R% ]2 f6 x( e7 p5 C
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当归(炒) 乳香 没药 人参(各一钱) 大黄(四钱,蒸) 水蛭(炙黄) 虻虫(去翅足,炒,各十四枚)
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+ |9 E; h2 Z8 D( O+ R7 A 上为末,炼蜜作丸如梧子大,都作一服,可百丸,五更百劳水下,取下恶物为度。服白粥十日。百劳水者,用杓扬之百遍,即甘澜水也。
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8 L1 i! ?$ p* N* R$ g) L- i 一切劳瘵积滞,不经药而成坏证者,此方主之。
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此齐大夫传张仲景之方也。疾不经药而成坏证,则中气尚未坏也,有积滞者,蒸热之久,内仍干血也。故乳香、没药、大黄、 虫、水蛭,皆消瘀逐败之品。用当归所以生新血,用人参所以固元气耳。此与 虫丸若合一辙,皆推陈致新之义也。
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卷三, r: p; d, Z5 m& R3 h
7 G0 x- M) J C, t, [ 五尸传疰门第十九
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+ b: S% w- E: o6 y$ A( V 叙曰:五疰之说,惟古昔神良之医言之,未登神良之堂鲜不起而笑之矣。呜呼!知鬼神之原,自昔难之,彼笑者,未必其无见也。盖曰:拘于鬼神者,不足以言至德云尔。今着六考
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卷三 五尸传疰门第十九) x3 [1 ~0 e/ K9 u8 i4 f
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死人枕(即死人脑后骨也。得半朽者良。用毕置之原处。)- B% W9 U6 i h5 v K
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病患颜色、声音、形、证与脉不合于病者,名曰鬼疰,宜此方主之。
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6 h% A+ i3 v S. M: w o 鬼疰,是病患为邪鬼所凭而致疾也。颜色不合于病者,面生五色而含愧赧也。声音不合于病者,语言不伦于理,而涉幽微也。形不合于病者,动摇跳跃而无内热也;证不合于病者,为患诡异,不合于病情也。脉不合于病者,乍大乍小,乍长乍短也。凡此五者,不必悉备,但有一焉,便为鬼疰,即邪祟之谓也。然人鬼异途,不相为类,鬼亦何乐于附人哉?能引之以类,则脱然舍人而就鬼矣。故死人枕,鬼物也,以此物煎汤饮之,则鬼邪触类而出,大泻数行而愈者势也。此之谓病气衰去,归其所宗。用毕即以其枕送还原处者,一则使邪疰之气有所根据归,一则勿以疗人而伤鬼也。古有徐嗣伯、刘大用者,常验之矣。志之于后,以便观者。
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徐嗣伯者,刘宋时人,徐文伯之弟也。有人患滞冷,积年不瘥。嗣伯诊之曰:尸疰也,当得死人枕煮服之。于是往古冢取枕。枕已一边腐缺,煮服之即瘥。后秣陵人张景,年十五,腹胀面黄,众医不能疗,以问嗣伯,嗣伯曰:此石蛔耳,极难疗,当得死人枕煮服之。根据语煮枕,以汤投之,下蛔虫头坚如石者五升,病即瘥。后沈僧翼患眼痛,又多见鬼物,以问嗣伯。嗣伯曰:邪气入肝,可觅死人枕煮服之,服竟可埋枕于故处。如其言又愈。王晏问之曰:三病不同,而皆用死人枕而俱瘥者,何也?答曰:尸疰者,鬼气状而未起,故令人沉滞,得死人枕促之,魂气飞越,不得复附体,故尸疰可瘥;石蛔者,久蛔也,医疗既癖,蛔虫转坚,世间药不能遣,所以须鬼物驱之,然后可散,故令煮死人枕也;夫邪气入肝,故使眼痛而见魍 ,应须鬼物以勾之,故用死人枕也。气因枕去,故复埋于冢间。3 h6 B, H$ Q5 r. \6 @
. N# p2 ~3 M6 R m2 T 宋季韶州南七十里,乡曰古田,有富家妇人抱异疾,常日无他苦,每遇微风吹拂,则股间有一点奇痒,搔不停手,已而举体皆然。逮于发厥,三日醒,及坐有声如咳,其身乍前乍后,若摇拽之状,率以百数始定。又经日困卧不知人,累夕方愈,至不敢出户,更十医弗效。
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刘大用视之曰:吾行其证矣,先与药一服,取数珠一串来。病家莫知何用也。当妇人摇动时,记而数之,觉微减。然后云:是名鬼疰,因入神庙,为邪鬼所凭,致精采荡越,法当用死人枕煎汤饮之。既饮,大泻数行,宿 脱然。大用云:枕用毕,即送还原处,迟留则令人癫狂,但借其气耳。昆谓二医者,古昔神良之流也,知鬼神之原,故能察识异疾。诸医以口耳之识,执方以治之,其不效也固宜!$ _6 d- x% M( r8 v, Y( a4 k/ u1 D. w( Z
' m1 t" U" ] D4 C 卷三 五尸传疰门第十九
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獭肝, u. ^/ q2 C& A. D4 S
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葛洪云:鬼疰是五尸之一疰,其病变动有若干种,大略使人寒热淋沥,沉沉默默,不得知所苦,无处不恶,积年累月,渐就沉滞,以至于死。传于旁人,乃至灭门。觉如是候者,急治獭肝一具,阴干杵末,服方寸匕,日三,未止再作。《肘后》亦云此方神良。夫獭,一兽也,其肝能治鬼疰,此何以故哉?凡物恶人而辟处,夜出而昼伏者,皆阴类也。以阴类而治幽隐之疾,《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。獭有五脏六腑,而独用其肝者,肝为厥阴,其主藏魂,用之尤精良也。谚称鸱枭能疗心头气痛,亦是假阴类以疗幽隐尔。
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獭爪屑" O9 f' N: p4 x" a
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许学士《本事方》云:宣和间,天庆观一法师,行考石极精严,时一妇人投状,率患人所附。须臾召至附语云:非我为患,别是一鬼,亦因病患命衰为祟耳。渠今已成形,在患人肺中,为虫食其肺系,故令吐血声嘶。师掠之,此虫还有畏忌否?久而无语。再掠之,良久云:容某说,惟畏獭爪屑为末,酒调服之,则去矣。患家如其言而得愈。此予所目见者也。( b# y4 _5 S$ m1 \1 H
* Q1 D# a2 B3 B1 K 夫獭肝、獭爪,一体也。肝极獭之阴,爪极獭之阳,肝蕴獭之精,爪利獭之用,故皆为尽妙。
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卷三 五尸传疰门第十九
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# |8 m5 Z3 }6 S& z 鳗煎
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《稽神录》云:有人多得劳疾,相因传死者数人。后一女子病,生置之柜中,钉之沉于江,冀绝传染之患。流之金山,有渔人异之,引至岸,见一女子犹然活,因取置渔舍,多得鳗鲡鱼食之,病愈,遂为渔人之妻。又越州镜湖邵长者女十八,染瘵疾累年,刺灸无不求治,医亦不效。有渔人赵十煮鳗羹与食,食竟,内热之病皆无矣。世人得此二说,凡遇瘵疾,即以鳗鱼食之,率多不效。昆谓鳗鱼之性,天和则伏,风汹则动,是逐风之鳞也。若用之以疗风尸,无不愈者。若概以之治瘵,则恐不能。风尸者,五疰之一,其证淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作,渐就危笃,以至于死也。* `" I; f1 V* P* f" p
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卷三 五尸传疰门第十九
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* C7 M+ c% C$ M n' Q 传劳百一选方. P' t. a5 S9 v1 ?& D. R
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天灵盖(二钱,炙黄为末,年深沉泥渍朽者良) 虎粪内骨(一钱,酥炙。杀虎,于大肠内取者,亦可) 青蛇脑(小豆许,酥炙,色变为度,无此亦可) 鳖甲(酥炙黄色,一两,九肋者尤良) 安息香(半斤) 桃仁(一枚,去皮尖,上件皆为细末) 槟榔(一枚,别为细末) 麝香(一分,别研) 青蒿(六两,取近 三四寸者) 豉(三百粒) 葱根(二寸一个,拍)# v0 w& o6 U7 Y( l/ r. u( d
- m$ e x% V) O0 b8 {( X! t! ^, D 东引桃柳李桑枝(各七茎,如箸大,长各七寸,细锉) 枫叶(二十一片) 童子小便(半升)$ a# ^8 o, q: g- S
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上件,先将青蒿、桃柳李桑枝、枫叶、葱、豉,以官升量水三升,煎至半升许,去渣,入天灵盖、虎粪内骨、青蛇脑、鳖甲、安息香、桃仁、童子小便,同煎取汁,去渣有四五合,将槟榔、麝香同研,匀调,作一服。早晨温服,被覆取汗。恐汗内有细虫,以帛拭之,即焚。
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& w. u& K1 Z v; W" _+ A 相次须泻,必有虫下,如未死,以大火焚,并弃长流水内。所用药,切不得令病患知,日后亦然。十来日后,气体撤消,再进一服,皆如前法,至无虫而止。 F6 I, |% E2 B6 i r1 t* i
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《百一选方》云:袁州寄居武节郎李应,本湘州法司,有男女三人,长子因议买宅,入无人所居之室,忽觉心动,背寒凛凛,遂成瘵疾,既死。次女寻病,又传于第三子,证候一同。应大恐,每日祈神设饭,以斋云水,冀遇异人,且许谢钱三十万。后遇一道人,传以此方,不受一钱而去,且教以祈于城隍,以为阴助。遂如其言,下虫七枚,其色如红 肉而腹白,长约一寸,阔七八分,前锐后方,腹下近前有口,身之四周有足,若鱼骨,细如针尖而曲,已死。试取火焚之,以铁火箸扎刺不能入,病势顿减。后又用一剂,得小虫四枚,自此遂安。昆谓天灵盖,人虫之尸物也。虎粪内骨,毛虫之尸物也。青蛇脑,鳞虫之尸物也。鳖甲,介虫之尸物也。二五之精,各从其类,故假尸物以疗五尸疰疾。此《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。东引桃柳李桑枝,出乎震者也,得天地升生之气。故能匡正而辟不祥。枫叶、青蒿,相见乎离者也,得天地长养之气,故能止阳而驱邪热。葱根、豆豉,表药也,能疏腠而开鬼门。麝香、安息,窜药也,能利窍而消疰恶。槟榔能杀三虫,桃仁能除恶败。童子小便者,以其得少阳之完气,一能去邪火,一能致新气也。
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7 F" L4 I0 h- y6 e8 [ 卷三 五尸传疰门第十九% v# |2 {$ q8 x' |. Q) I. x
# Q0 w8 G3 C5 k$ M" M \ 苏合香丸4 _" u; { I7 \1 S- N# O$ b
2 X* y- J: z( t 白术(炒) 青木香 乌犀角 香附子(炒,去毛) 丁香 朱砂(研,水飞) 诃黎勒(煨,去皮) 白檀香 安息香(另为末,无灰酒一升熬膏) 麝香(研) 荜茇 龙脑(研) 沉香(各二苏合香油(入安息香膏内)$ L7 X7 z/ E5 A2 ^( t
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蜜丸蜡固听用。
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- { T+ Q* q+ u8 | 古称尸疰有五,飞尸、遁尸、风尸、沉尸、注尸也,宜此方主之。
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' d ?" ?; Y8 H4 ? 《本事》云:飞尸者,游走皮肤,穿脏腑,每发刺痛,变作无常。遁尸者,附骨入肉,攻凿血脉,每发不可得近,见尸丧、闻哀哭便发。风尸者,淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作。沉尸者,缠骨结脏,冲心胁,每发绞切,遇寒冷便发。注尸者,举身沉重,精神错杂,常觉昏废,每节气至,辄变大恶。是方也,香能辟邪恶,故用沉、檀、脑、麝、安息、薰陆、苏油、青木、香附。温能壮胃气,故用荜茇、丁香。朱能辟鬼魅,故用朱砂。甘能守中气,故用白术。酸能致新液,故用诃黎。犀能主虫疰,故用生犀。互考见中风门。: u* G- E3 o% X/ l0 Y
- @/ q/ j% `# i: v. y 卷三 五尸传疰门第十九
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0 v7 `: C+ S! H2 R, U: w- j; V 死人枕天灵盖败龟板红铅说
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7 {. S0 M. H) R* W4 ~5 a' X 昔徐嗣伯用死人枕,取半朽者,用毕曰复埋故处。师云:天灵盖非出《神农本经》,不得已而用,则取年深渍朽者,均之仁人之言也。盖医,仁术也,使其明而利人,幽而祸鬼,如阴责何?故昔人推此心以及物,凡于药内宜用禽虫之类,皆取自死者,如用龟板而曰败龟板是也。孙真人曰:杀生以求生,去生益远。皆所以全此心之仁也。近世术家有导取红铅者,使童女内服壮阳泄阴之药,外用异术以取之,往往致瘵,是杀人而疗人也,岂同仁之德耶!
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$ x3 z" D$ T6 \/ a2 L/ ?: l 卷三
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气门第二十
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叙曰:气、血,人身之二仪也,气为主而血为配,故曰气化即物生,气变即物易,气盛即物壮,气弱即物衰,气正即物和,气乱即物病,气绝即物死。是气之当养也明矣。一或失治,则衰且乱,病且死,故考五方以治气。
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* t1 k4 `2 `# I+ [" t 卷三 气门第二十
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! Z, U5 T: h: v, |4 E. S 独参汤
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( s: V' w$ J5 C+ w+ O U) O 人参(二两). Y# R! M X: A1 B/ O. S
" a Q f2 j6 @) ` 烦躁脉微者,加童便一卮。身寒脉微者,加附子三钱。
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诸虚气弱危急者,此方主之。
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气者,万物之所资始也。天非此气,不足以长养万物。人非此气,不足以有生。故曰:一息不运则机缄穷。一毫不续则霄壤判。是以病而至于危急,良医以气为首务也。人参味甘性温,得天地冲和之气以成形,故用之以补冲和之气,使其一息尚存,则可以次第而疗诸疾矣。烦躁加童便者,虚而有火也。身寒加附子者,回其孤阳也。虽然,虚实之辨,不可不察,独0 }" F" K: o, r: l- s, X9 ]/ [- n
) j. {; z; I6 x5 \- E9 d, A/ K 卷三 气门第二十 W3 A6 ^# ]; X2 o9 X8 ^
8 F* F b/ n) G$ a1 K( G 四君子汤/ z" W! k: g) ~+ M3 c
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人参 白术 白茯苓 炙甘草(各二钱)
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面色萎白,言语轻微,四肢无力,脉来虚弱者,此方主之。
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夫面色萎白,则望之而知其气虚矣。言语轻微,则闻之而知其气虚矣。四肢无力,则问之而知其气虚矣。脉来虚弱,则切之而知其气虚矣。如是则宜补气。是方也,人参甘温质润,能甘温而平,能调五脏愆和之气。四药皆甘温,甘得中之味,温得中之气,犹之不偏不倚之君子也,故曰四君子。
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卷三 气门第二十8 E) f% h* P6 S* U+ x
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六君子汤
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7 | S* w$ l2 x! T% q3 m 人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚,痰气不利者,此方主之。) Y+ B0 t- y4 p4 V0 G* s
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《内经》曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。东南之土卑湿,人人有痰,然而不病者,气壮足以行其痰也。若中气一虚,则不足以运痰而痰证见矣。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,前之四君子也,所以补气。乃半夏则燥湿以制痰,陈皮则利气以行痰耳。名之曰六君子者,表半夏之无毒,陈皮之弗悍,可以与参、苓、术、草比德云尔!2 c! S) D# w! R: l
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) w0 V- j) t2 Y. D; v( v8 l 补中益气汤
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. f, q' s% e/ m9 j: \3 d 人参(去芦) 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分,炙) 升麻(三分) 白术(炒): }+ s1 X1 E" r* K: W
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当归陈皮 柴胡(各五分)
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困乏劳倦,伤其中气者,此方主之。
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中,脾也,坤也,万物之母。气,阳也,干也,万物之父。过于困乏劳倦,则百骸皆虚。百骸既虚,必盗父母以自养,而中气大伤矣。不有以补之,则形气不几于绝乎?故用白术、甘草之平补者以补中;用人参、黄 之峻补者以益气。土欲燥,则当归随以润之。气欲滞,则陈皮随以利之。而升麻、柴胡者,所以升乎甲胆乙肝之气也。盖甲乙者,东方生物之始。7 G% |3 z0 C/ T, A* A' Y
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甲乙之气升,则木、火、土、金、水次第而生生矣。6 b3 k* K8 l" _4 ]' ?( C+ y9 c# Y% w
9 V: C) A: m+ U! _5 d" L( ~; E( ]3 E 卷三 气门第二十
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, C2 M. \ O7 P 二十四味流气饮《和剂》6 ~+ r. z+ g9 S9 r
# t8 X9 \. z8 U 陈皮 青皮 甘草(炙) 浓朴(姜制) 紫苏 香附(各四两) 大腹皮 丁香皮 槟榔木香 草果 莪术(炮) 肉桂 藿香(各一两半) 人参 麦门冬 白术 赤茯苓 枳壳(炒)
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; c; a* [% `- |# g1 z6 f$ L! R 石菖上件每服五钱。
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腹中气滞,痞闷不快,胸膈走痛者,此方主之。! i9 w' s5 L+ a9 N* D4 _
2 }" Q* ^' @5 T, N! \ 气,阳也,升降出入,法干之行健不息,使气无留滞,斯无痛苦。若人也,以寒、热、怒、恚、喜、忧、愁七气干之,则痞闷痛楚之疾生尔。今夫寒则气收,收则气不流矣。故用丁皮、肉桂、草果之属温而行之。热则气亢,亢则气不流矣,故用麦门冬、赤茯苓、木通之属清而导之。怒则气逆,逆则气不流矣,故用槟榔、枳壳、浓朴、木瓜之属抑而下之。恚则气积,积则气不流矣,故用青皮、陈皮、腹皮、木香、莪术之属快而利之。喜则气缓,缓则气不流矣,故用人参、白术、甘草之属补而益之。忧则气沉,沉则气不流矣,故用白芷、紫苏之属升而浮之。愁则气郁,郁则气不流矣,故用香附、菖蒲、半夏、藿香之属利而开之。2 |4 J" ~* ]# r: A J5 c
* r% V" H+ H* L 或问:七气之来,岂能并至?方以二十四味,何示人以弗精专也?余曰:气证与诸证不同。
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诸证者,痰、血、积、食属于有形,故着于一处,偏于一隅,可以单方治也。若夫七情之气,属于无形,上下左右散聚无常,故集辛香之品而流动之,虽二十四味,不厌其繁,譬之韩侯之兵,多多益善云尔。
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卷三2 c6 M% ~' X4 l# o" g; R i" i
! h0 V2 Q" j8 D- D/ X 血证门第二十一
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# a6 Y" v3 z0 D' \ 叙曰:血营气卫,胥有义焉。阴在内,阳之守也,故曰营。阳在外,阴之卫也,故曰卫。二者宜调而不宜病,血一不调,则营守乎中者,反出于外而败之,微者迫于热,盛者真阳不足以运血,而卫亦败也。今考名方二十八首,酌而用之,则调元之手矣。
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2 ?6 r% x1 z, e8 H 卷三 血证门第二十一! r# v! W; ?; H+ w( n; x+ k5 F, Q
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四物汤
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; Y! d# k9 w# a2 v O- m. Y6 o' r 当归(酒洗) 熟地黄(各三钱) 川芎(酒洗,一钱五分) 白芍药(酒炒,二钱)
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血不足者,此方调之。, E& m1 T1 K) S# W" ]! V
/ k6 I( K4 g0 P) i+ B+ {/ R 气、血,人身之二仪也。天地之道,阳常有余,阴常不足。人与天地相似,故阴血难成而易亏。是方也,当归、芍药、地黄,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能生血。川芎味薄而气清,为阴中之阳,故能行血中之气。然草木无情,何以便能生血?所以谓其生血者,以当归、芍药,地黄能养五脏之阴,川芎能调营中之气,五脏和而血自生耳。若曰四物便能生血,则未也。师云:血不足者,以此方调之则可。若上下失血太多,气息几微之际,则四物禁勿与之。所以然者,四物皆阴,阴者天地闭塞之令,非所以生万物者也,故曰禁勿与之。: B R8 F1 m* |* J1 L# N& Z) P# `
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卷三 血证门第二十一
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3 i1 f8 d8 ~" D 当归补血汤) A+ |* e9 A2 A7 u' k
# [ L/ b' x# Q: b3 E 当归(二钱) 黄 (一两)5 R! `+ D4 _) W! K* ]: B, W" h
6 \3 P, F, u7 T# ~! i. I0 }9 X
男、妇肌热,目赤面红,烦渴引饮,脉来洪大而虚,重按全无者,此方主之。
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血实则身凉,血虚则身热。或以肌困劳役虚其阴血,则阳独治,故令肌热、目赤、面红、烦渴引饮。此证纯象伤寒家白虎汤之证,但脉大而虚,非大而长,为可辨尔。《内经》所谓脉虚血虚是也。当归味浓,为阴中之阴,故能养血,而黄 则味甘补气者也。今黄 多于当归数倍,而曰补血汤者,有形之血不能自生,生于无形之气故也。《内经》曰:阳生阴长,是* U9 T+ K' V( ~# Q& j) t+ H T+ {6 R
. {! L+ O# ~/ b 卷三 血证门第二十一1 h0 y3 f7 d1 a0 e0 ^; H. f4 ~
2 x* u0 D, ^+ U8 n) R; k( O9 x 独参汤$ p! o* e/ e( W( j T
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人参(去芦,二两)
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凡上下失血过多,脉微欲绝者,急以此方主之。
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# y4 q+ }- t) U3 z+ i5 L5 ]- A$ V& s 血者气之守,气者血之卫,相偶而不相离者也。一或失血过多,则气为孤阳,亦几于飞越矣,故令脉微欲绝。斯时也,有形之血不能速生,几微之气所宜急固。故用甘温之参以固元气,所以权轻重于缓急之际也。故曰血脱益气,古圣人之法。或者不达此理,见其失血而主四物汤,则川芎之香窜,能散几微之气,而当归、芍药、地黄,皆滋阴降下之品,不能生血于一时,反以失救死之权,而遗人夭殃矣。医云乎哉?4 h' \$ K8 f. m7 m) x
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卷三 血证门第二十一/ O' [9 f3 t7 G7 ^
" \. l) ]9 S5 q9 h: q) U 八珍汤6 d: y; d0 V. t w* x5 F7 k* j+ s' q
3 o+ W& R; }1 t+ E. B- G1 @ 人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 炙甘草 当归(酒洗) 川芎(酒洗) 芍药(酒炒)
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$ S' }0 y" [7 O4 z$ _1 O' w 地黄血气俱虚者,此方主之。
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1 t$ n, Q: t0 B( G' [ 人之身,气血而已。气者百骸之父,血者百骸之母,不可使其失养者也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温之品也,所以补气。当归、川芎、芍药、地黄,质润之品也,所以补血。气旺则百骸资之以生,血旺则百骸资之以养。形体既充,则百邪不入,故人乐有药饵焉。
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" K6 x7 j/ \! i; Z 卷三 血证门第二十一
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犀角地黄汤
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生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮吐衄不止者,此方主之。
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' O! p: v: @6 a! l& E 口出血曰吐,鼻出血曰衄。火逆于中,血随火上,有此二证。然吐血责之腑,衄血责之经,求其实,则皆炎上之火也。火者,心之所司,故用生犀、生地以凉心而去其热。心者,肝之所生,故用丹皮,芍药以平肝而泻其母,此穷源之治也。今人治吐血者,以凉水濯其两足,此釜底抽薪之意也。治衄血者,以凉水拊其后颈,此责其火于太阳经也。皆是良法。互考见咳嗽门、痘门。' j5 Q4 U: I+ g% G4 J0 s
! a1 i8 g& G1 {* S7 h$ S 卷三 血证门第二十一
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/ E, W4 s; S& r- @# j! ^2 ] 四生丸
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7 M5 B+ F5 v$ o' N1 K 生荷叶 生艾叶 生地黄 生柏叶四件烂捣,丸如鸡子大。每服一丸。: F/ O0 l! f& ~7 r3 ~, y8 Z
6 `, E' p% k P8 k$ n: R+ x 阳乘于阴,血热妄行,或吐或衄,此方亦良。9 O$ g' [- I. ^! ~
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统而论之,生之则寒,则四生皆能去火。析而论之,则荷、艾轻香,去火于气。 、柏质实,泻火于阴。火去则血归经,而吐衄愈矣。
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卷三 血证门第二十一
2 X, m1 z2 R1 s O
+ i6 O6 @7 ?4 c 黄连解毒汤
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! u) T% f' Y6 O* h( h' g 黄连 黄芩 黄柏 栀子(各三钱,炒)+ i6 u% |7 {) z/ e
% a6 w0 G2 F- n/ u 阳毒,上窍出血者,此方主之。
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. x- ~/ g* a( B: o 治病必求其本。阳毒上窍出血,则热为本,血为标。能去其热,则血不必治而自归经矣,故用、芩、栀、柏苦寒解热之物以主之。然惟阳毒实火用之为宜。若阴虚之火,则降多亡阴,苦从火化,而出血益甚,是方在所禁矣。 Z5 r, l2 @7 j, U% S
6 o5 f! b" Y( w 卷三 血证门第二十一
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, y, w& M% z- W6 W; V5 Y' ~& a 人中白# n: n2 X0 `' Z$ V2 c0 y
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新瓦上逼干,温汤调下三钱。! [$ G# b/ d' B
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衄血不止者,此方主之。8 Z& W5 r8 @" I O/ @' A5 F( s
; |, T( N0 ? N$ A& O* T1 M 人中白,即《本草》溺白 也。其味咸寒,咸则能入血,寒则能胜热。其味浓于人便,故其奏功尤捷。
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) h' m) Y! G% R: u4 P$ k! Q- g* h 卷三 血证门第二十一3 ?. G: |3 k2 a7 I
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生地黄自然汁
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, B7 @1 N0 X7 E 取生 十余斤,只用新布拭净捣绞取汁,勿用生水洗之。
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吐衄不止者,此方亦良。7 \6 D- r8 @1 Q+ _" T6 l
# Y/ a% k5 s& }/ g8 D2 [$ N 东垣曰:生地黄,凉心火之血热,泻脾土之湿热,止鼻中之衄热,除五心之烦热。故吐衄之疾,取自然汁呷之,血凉而止。
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: u$ J, u, J1 j! o$ T+ }( D 卷三 血证门第二十一
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茜根散
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茜根 阿胶 黄芩 侧柏叶 生地黄(各一两) 炙甘草(五钱)
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! b& x' o; ?: W: |; G/ { 阴虚衄血者,此方主之。$ j( s- I2 Q. p& G6 |6 n
! H$ ~. |* W; g, t' Q4 q 阴阳之在人,平则治,偏则病。若肾阴一虚,则阳胜矣,故载血上行而令衄。是方也,阿胶能补虚,黄芩能养阴,甘草能缓急,茜根、侧柏、生地黄,则皆去血中之热,能生阴于火亢之时者也。
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卷三 血证门第二十一
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' d+ l. `9 O* K1 B1 R, ? 黄芩芍药汤
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黄芩(炒) 白芍药(酒炒) 甘草(各三钱)
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阴火载血上行,衄而不止者,此方亦主。* D! n! T- K9 [; ?' \+ U
8 t, ?7 C$ V C5 Q 黄芩之苦能降火,芍药之酸能收阴,甘草之甘能缓急。
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卷三 血证门第二十一
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7 Y4 C2 n3 K0 d8 l7 D7 ? 止衄散3 V* O2 D( o% [! T; E
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黄 (六钱) 赤茯苓 白芍药 当归 生地黄 阿胶(各三钱)# M/ ]# v. k( z/ K# b
4 M& R4 c( B$ V+ } 饥困劳役,动其虚火,致衄不止者,此方主之。3 f1 K2 ]/ ~7 L; [/ Z2 I
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饥困劳役而动其火,其人本虚可知矣。虚火可补,故用黄 、当归、阿胶甘温之品以补之。然赤茯苓能导丙丁,白芍药能收阴气,生地黄能凉血热。三物者,去血中之热,自是冲和,与芩、连苦寒之剂殊别。实火宜用连、芩、虚火则惟此类为宜也。或问:虚火、实火,何以辨之?余曰:声高气壮为实火,言而微终日复言为虚火。
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卷三 血证门第二十一! q0 }& _( v0 q c7 }8 Y
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人参饮子
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人参 黄 (各一钱五分) 麦门冬 当归 甘草 白芍药(各一钱) 五味子(九粒)
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暑月衄血,此方主之。
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《内经》曰:必先岁气,无伐天和。故时当暑月,则肺金受克,令人乏气之时也,理宜清金益气。清金故用麦门、五味。益气故用甘草、参、 ;芍药之酸,所以收其阴。当归之辛,所以归其血。此亦虚火可补之例也。
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卷三 血证门第二十一: S) ?5 S9 }5 j/ l
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榴花散0 E( `5 i7 }6 N1 n6 P! G( P
5 S+ B5 O' D* j0 V7 Q6 m 百叶榴花(晒干为末)
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衄不止者,以此末吹入鼻中,立止。
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# Q. {; I! R6 t3 j 榴花之红,有使入血。榴花之涩,可使止血。一夫当关,此药近之。
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4 K4 ]9 O9 G# { `# L 卷三 血证门第二十一
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+ t7 r. _% S/ H8 x9 _ 丹溪咳血方
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青黛(飞) 栝蒌仁(去油) 诃子肉 海粉(去砂) 山栀(炒黑,等分), b1 W( R+ C3 Y) U8 h, v4 G
6 g8 b6 U& W) y( Q 咳嗽痰血者,此方蜜丸噙化。9 e- m: q$ C& E( g3 T* d
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肺者,至清之脏,纤芥不容,有气有火则咳,有痰有血则嗽。咳者有声之名,嗽者有物之义也。青黛、山栀所以降火,栝蒌、海粉所以行痰,诃子所以敛肺。然而无治血之药者,火去而血自止也。( u. C. Q2 r* Y |, [5 P
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卷三 血证门第二十一6 z( s8 l! o) x `
2 V* G/ F8 [5 m5 a( t- A 人溺' t' Q3 ?7 c; ?+ y
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咳血者,宜此一物饮之。 q( h) _. U& c+ A& Y) B
6 ?# j9 {, d0 D; g- I: ? 褚澄,齐之圣医也。其《遗书》曰:咳血不易医,喉不容物,毫发必咳,血渗入喉,愈渗愈咳,愈咳愈渗,饮溲溺则百不一死,服寒凉则百不一生。吾于是乎师其言矣。% u2 J0 }# x; t) X
- p, d `) V r* e2 I 卷三 血证门第二十一3 x6 h. k1 Q! [4 R
) G6 p% s- d b. x5 D5 i9 K% O 圣饼子
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青黛(一钱) 杏仁(四十枚,去皮尖)
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! x7 j5 w F/ E: _5 s' n1 e- l 以黄 煎汤炒黄色,二味研作饼子,入柿饼内,湿纸包煨,连柿饼研细,米饮调服。
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5 e0 ^( `. H- L5 M 咯血者,此方主之。
! L! |3 D- L) Q' z, U
/ @: d6 ]% G6 E% f 咯血者,咯而出血,责之脾胃也。青黛去土中之火,杏仁利中宫之气。气利火去则不咯,不咯则不血矣。+ _! L6 i4 j! ~, k7 U, A) _
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卷三 血证门第二十一
5 X- B3 E! C$ v
~0 l2 w* S6 u& @ I 荷叶散5 l: e7 q' [7 @ F% |5 X
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荷叶(不拘多少,焙干为末)2 w1 b* Q% i+ _, s
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咯血,此方亦良。8 b& Q1 a) S. G! ]! e3 [2 P7 b
7 P d/ m( X- Y/ {" M 气分有火,则令人咯,久久咯之,则动其血。褚氏曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!荷叶有仰盂之形,得震卦之象,有轻香之气,得清和之体,故能和阳定咯而运血。
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卷三 血证门第二十一
8 ^, C( k+ N0 D: s) ~( a
& ]' }/ N7 D0 W2 O$ ^ 大补丸6 L% c& u3 R3 i9 @ W
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黄柏(一物,炒褐色作丸)+ r \+ v, R: F3 B
" n1 y3 v8 m$ q. v1 S# } 呕血者,此方主之。
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- w# p6 U: T7 k% E4 G 呕与咯不同,声出于上焦为咯,重而短也。声出于下焦为呕,浊而长也。黄柏苦而润,苦故能泻火,润故能就下也。
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; v7 [# `+ g' `# ` 卷三 血证门第二十一
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: O/ |( Z* w# I8 D5 } 侧柏散
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, B2 p; A" P3 N& ]0 x9 A) Q( W 侧柏叶一味,为末。& G& w3 G: t+ _7 R
) d5 T' d* G, \4 A1 { 米饮调下三钱。
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此亦治呕血之方也。
4 U- {" \( h3 M" A0 ~
5 @& |2 S9 L) A0 o' h3 T+ x. p0 f3 x 侧,阴象也。柏,遇寒而不凋,得阴气之最浓也,故能入阴而泻呕逆之火。然其性微香,则其妙又能和阳,而不偏于阴矣。此其所以为良也。5 r( @0 H4 A/ h$ e5 T+ q. y
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卷三 血证门第二十一
5 w# I- M0 i) V' x% s. o
$ i/ Q: ^9 z7 x3 | 晚漱治牙宣" z$ v0 w8 ]3 r: H$ s1 V# Z
. H: h4 h$ [) ~7 P" L0 G 牙宣者,齿根出血也,此以肥甘之热致病。每于晚膳后,以茶漱而洁之,则病愈矣。% ?. x2 y. [( {: @- u
$ b9 U) \- N1 } 卷三 血证门第二十一0 g3 c7 L" {5 f2 d
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小蓟饮子
9 U I: L" e% E1 g' A! Q
6 m: r8 O; }( u1 Z+ X' J- P! b 小蓟 生地黄 滑石 通草 蒲黄(炒) 藕节 淡竹叶 当归 栀子(炒) 甘草(各半两)
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9 {& L& ?4 m4 T. i1 T; z' r 下焦结热血淋者,此方主之。, L" u. l' C) S# @
: Y! x0 U) y( @6 v3 c* c% r' R7 {4 P
下焦之病,责于湿热。法曰:病在下者,引而竭之。故用生地、栀子凉而导之,以竭其热。用滑石、通草、竹叶淡而渗之,以竭其湿。用小蓟、藕节、蒲黄消而逐之,以去其瘀血。
- q, `: U2 J# f- Z
; s. m0 s" B. `- z: m 当归养血于阴,甘草调气于阳。古人治下焦瘀热之病,必用渗药开其溺窍者,围师必缺之义也。
3 |# Y% m9 N: q, R
/ O$ [) U/ r& n% ^ 卷三 血证门第二十一2 C! _) P6 r& c0 g" z5 ?9 E, c
3 B( z1 U+ u8 K3 ~" Y& Q+ H4 E 小蓟琥珀散
0 {) ~# C) V K& f5 t: [
: d H( {/ \: Z6 F. D 小蓟 琥珀(等分,为末)" x% \( u J' E
2 l6 z$ {" G5 b$ j* @4 t 此亦治血淋之方也。$ d/ A( E. v u! R4 v
7 E% r9 M! I2 ~7 y/ E5 D 蓟根能治下焦瘀血,琥珀能治膀胱结热。
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卷三 血证门第二十一4 O5 F! X2 ?6 Y. U
( U; ?! O7 I' ]. y
牛膝膏# W+ ~9 @8 W" J* W3 s
# G' J6 p- G# f0 ~ 牛膝(三斤,煎膏一斤,空心盐水化下四钱)
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此亦血淋之方也。
+ X" a/ q2 X3 f# r" V, i- V; n% Q% B. B3 h& L3 b
牛膝质润而苦咸,形实而修长。质润故能活血,苦咸故能胜热,形实故能就下,修长,故能导小肠而利膀胱。5 k# E+ {- z5 Y; I
' K; {. G$ K& h5 l6 Q
卷三 血证门第二十一; M# c- [3 U0 b& N8 k/ s+ Z
# D$ j3 z' S! z+ R! x 玄胡索散
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玄胡索(一两) 朴硝(三分)6 C; {" N9 y% ?
$ m1 n& U$ A6 W' N x 分二次服。 {2 M3 W8 T3 y9 J; e% a
' A9 \8 W- N: [* R* v! E 此治阳邪陷入下焦,令人尿血之方也。
% Q# Y6 V- Z" k) }0 T6 \4 q
- ^0 X8 K& ?8 V) U1 b 阳邪者,热病伤寒之毒也。下焦者,阴血所居,阳邪入之,故令尿血。玄胡索味苦而辛,苦故能胜热,辛故能理血。佐以朴硝,取其咸寒,利于就下而已。# T: U, T$ x3 ~ G/ F
1 i9 h" d; J$ f. A! a. J 卷三 血证门第二十一
* b/ H/ }$ P, r2 N
# f! h; g1 T( X2 u 胃风汤
E; t% d m! A- c0 p& V( x! t4 W+ K" T0 I' m4 q5 A) T6 A1 @
人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 川芎(洗净) 当归(酒洗) 白芍药(炒)( i( x2 `2 D) c5 d, I' g
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桂(炒,等分)
, V+ e) P. B% q V1 B* q+ e
" f, P5 o/ L( x+ C, g# c z 风邪入于肠胃,泄下鲜血,或肠胃湿毒,下如豆汁瘀血者,此方主之。: V' S3 |/ c3 h0 S/ r9 K- k
" l. F$ i6 W5 Y$ ~- s" ~ 风,阳邪也,血得之则善行,故下鲜血。湿,阴邪也,血得之则败坏,故如豆汁。气血虚而后邪凑之,故用人参、白术、茯苓以补气。用川药、当归、芍药以养血。肉桂之辛,可以散风邪,肉桂之热,可以 湿毒,血药得之可以调营,气药得之可以益卫。又曰:白术、茯苓能壮脾而疗湿,川芎、肉桂能入血而驱风。
4 ? E$ K6 u2 W- V8 I& s
# J: u# S4 @ Q, w9 v: K9 c 卷三 血证门第二十一
2 @# m4 S, g3 v& M3 A5 a& R
" |& n; Q2 U; n8 a3 q 槐花散! f% l# E7 ~1 H! k
- S5 g, ~% k4 ?: f4 B 槐花(炒) 侧柏叶 荆芥穗 枳壳(麸炒,等分). o; f. ^3 j5 {# V; M
- }; X/ R2 k2 |- s ]: H
共为末,每服三钱,空心下。9 Z- x: V, V, B3 G& c6 v2 d
! V( L) a2 @6 z. ~ 肠风、脏毒下血,此方主之。
4 e) {: v- m$ a" f d1 |. H
# P {3 G& Q" V0 d6 v 槐花、侧柏能凉大肠之血,荆芥、枳壳能疗大肠之风。风热相搏者治之良。
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卷三 血证门第二十一
8 T o/ L8 C- w4 K p3 H) [* T, l- A* C4 V1 C) \7 w' \ Q. U
酒煮黄连丸
* s1 `& i8 H$ `& n d' m+ p0 h8 b
. t1 @8 p; S3 S 黄连(十二两) 好酒(五升) F0 b$ E E" {
2 t3 Z S8 `* |3 r D; V1 g 煮干,为末作丸。每服三钱。' K0 J7 X- Y9 Q' u) U
* n; T2 i5 |# U, `4 K0 d
湿热酒毒令人便血者,此方主之。
( G3 H2 L/ O& J3 }3 i) ^
' O4 h. D# J: Q; f0 y) l 黄连,苦寒枯燥之物也。苦寒故能胜热,枯燥故能胜湿。而必煮以酒者,非酒不能引之入血也。6 t1 e$ s( Z9 T5 Q8 V; R3 k e
( }% x; B$ K U M2 C B
卷三 血证门第二十一& k2 j5 E# J. f# ?4 B, A
, n! t6 @1 ] S7 c% t
柏灰散3 `% x# i ?7 i3 |
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侧柏叶(一味,春东、夏南、秋西、冬北取来。)+ n7 y: j3 y. s, |: K+ z
/ |- ]5 x0 h% \4 Y 烧灰调下三钱。3 F0 @7 J X8 M2 L
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脏毒下血不止者,此方主之。
' W; J) w- s) d5 @# E* X
& B G! H0 A. P- ?+ r% j" c9 p 脏毒之初宜凉血,凉血皆苦寒之药,久久则气寒,而血益不固矣。法曰:涩可以固脱,故用柏灰之涩以止之。四时采之,必辨其方者,取其得气之浓也。他如干柿饼烧灰亦良。7 m5 o( E# j2 N+ ~9 |- J$ ^$ R
# A( x: g7 e `2 K
卷三 血证门第二十一
( r9 k% i" G; \5 H7 e" f% ?+ u9 b0 ]
人参樗皮散
0 ^0 X6 i# K$ A' P2 w# e' p& m9 H( x; C6 q( K
人参(去芦) 樗根白皮(等分)
, x6 W" G2 e1 O+ A' h; C, D- d; M& H$ Z& s: [0 b
每末三钱。$ Y, d# Y3 ]1 d6 I
- _" ]: D2 @ }7 B/ ]3 _ 脏毒挟热下血,日久不止者,此方主之。
) q4 e/ j7 p1 ~2 `& O
) b/ I) h5 W: r$ Y1 N4 ?/ I0 P 脏毒,肠毒也。挟热者,谓挟客热与饮酒之类也。日久不止,则气亦虚,而不足以固血矣,故用人参之甘以补气,樗根之涩以固血。补以举之,涩以劫之,杂霸之治也。
5 k8 I( Q* p7 j. [ e4 f& I2 j% W/ r) J" x/ p8 h) z; m" K
卷三- r3 L% |9 ^& z3 }# K8 J( @* Q
( t) x; B6 W& K, y# k; s2 b
脱肛门第二十二
( Z- t, \0 P0 q) Z5 B, j. @6 w" J. \! ?9 h v( @% w( L
叙曰:脱肛,一也,有寒热之判焉。又能进之而辨气血中之寒热,则精艺者也。今考古方三首,表其要者尔。+ d# Q2 f( f. {: L
9 W" ]) q5 X: P- x$ k, n 卷三 脱肛门第二十二
3 C* Z' T( e3 r& T) k* v! P( n) Y$ h$ N
丹溪脱肛方
. A6 _4 i" T0 v- j, H1 x( e
' L9 H$ N. S" d. e 人参 黄 川芎 当归 升麻久泻脱肛者,此方主之。
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5 Y; q! S ?$ O4 l 泻久则伤气,下多则亡阴,是气血皆亏矣,故令广肠虚脱。气不足者,补之以甘温,故用参、 。阴不足者,养之以浓味,故用芎、归。下者举之,故用升麻。/ g1 c0 y# @9 f% U2 b. Z
% B- m3 h1 z @, e _/ ~
卷三 脱肛门第二十二, C5 z- L; B3 l& A1 Z9 c$ l$ V! o
+ R$ ], `' q+ J 举肛丸
: _% j( N- A [, P7 ]( c7 t- H
% t" r4 Y! h8 s1 z 半夏 天南星 枯白矾(各五钱) 枯红矾 鸡冠花(炒) 白附子(各五两) 诃子肉( )
2 y3 A/ Z1 m6 h. `
- x# R( O. |& h6 `5 Z2 g 黑附子(生) 枳壳(各一两) 皮(二枚,炙) 栝蒌(一枚,烧存性) 胡桃仁(十五枚,烧存性)* n7 ]# }/ E& o9 F; i( m0 |3 K' M
! B7 o+ U3 @- m$ V, m3 e7 n4 v! o 共为末,醋糊作丸。空心温酒下三十丸。* M& C' R5 L) P4 s! T s9 L0 U$ t
8 g! K% k3 P& a/ V K/ S. O
泄泻虚寒脱肛者,此方主之。
+ H& H: o9 f0 Z* V! _1 ]8 t
* z1 j- J: ~( V8 O8 T. ]; X 湿盛则濡泻,久泻则胃虚,胃虚则脏寒,脏寒则无阳以升举,故令肛肠脱而不上。燥能去湿,故用半夏、南星。枯能制湿、故用红、白枯矾。温能暖脏,故用黑、白附子。乃若鸡冠花、刺 皮、枳壳所以驱风。而诃子、栝蒌、胡桃仁之灰,取其涩以固脱也。
$ C5 ?) c# v: z2 I- D- T, O! s* F; K0 L
卷三 脱肛门第二十二
' z+ w- i5 _ q g }
R/ ^7 ?3 h6 }0 b8 \- k 收肛散! x) N1 |5 a) [; d4 c5 u! Q4 }& v& ]+ n. |
" n, T0 J9 |+ x3 y0 I2 z4 D 熊胆(五分) 孩儿茶(三分) 冰片(一分)7 G+ ?" {& n9 K$ V0 Z- n9 k# `4 C
3 ^/ V7 m( k( E4 R 共为细末,乳调涂肛上,热汁下而肛收矣。
4 C9 I7 `4 T+ x9 j u
7 B/ r# r9 Q. S5 f% | 热泻脱肛者,用此方涂之良。- z: C N0 t K: y- q3 O. u9 b: p
7 K+ a1 z2 C5 p4 U2 p& w2 P) ^ 热则肛门涩,涩则便不易出,不易出则令人努责,努责之久,则令脱肛。此与寒脱不同者,此则肛门涩,寒脱则洞泄而不涩也。苦可以胜热,故用熊胆。涩可以固脱,故用儿茶。6 u' u1 P( ? e2 a" _ c
! e; j% y' H1 L 辛可以拔邪,故用冰片。
, y! F6 q, _9 q- I5 a3 J4 Z* g5 o
卷三
* a) a$ v3 Y" L% j" O, ~ T+ I+ q8 T# a6 Z% F! ~! x1 F
呕吐门第二十三! W2 o$ H9 Y9 o3 N2 h- P+ S0 D3 n
& D& e& y3 d: g$ b1 ?
叙曰:呕有声长、声短之辨,吐有见痰、见食之分,参之以脉证,合之以颜色,问之以从来,始为无失。毋但曰呕吐小疾而忽之,常见肝实之证,令人呕吐不已而死者。兹考六方,志* d' H3 m* M' ]5 |' n0 o1 t
6 c, s4 b! D/ Y0 Q! [) J7 V3 ?) K
卷三 呕吐门第二十三2 m8 ]9 G- @/ E9 v
3 F3 [* I+ `1 s) e8 h* _& J! |- m8 w 二陈加山栀黄连生姜汤
8 U( G2 @& {/ g6 o. m' D6 R( k n; G; U" i' I
半夏 陈皮(去白) 茯苓 甘草(炙) 山栀子(炒黑) 黄连(炒) 生姜(等分)0 z/ E; e# J5 V/ f& A1 B
. `0 w0 {/ G ~5 c" W 胃中有热,膈上有痰,令人呕吐者,此方主之。
/ c b" {0 v! o% y& u* o& G @& M' o {9 _2 G
有声之谓呕,有物之谓吐。声者,气与火也。物者,痰与涎也。半夏燥痰湿,茯苓渗痰湿,陈皮利痰气,甘草益脾气,此二陈治痰之旨也。苦可以泻火,故用栀子。辛可以行滞,故用生姜。6 S1 O; j/ E/ p, t
3 B- x- _0 U$ u9 U 卷三 呕吐门第二十三
: y8 n9 d5 I4 ?! B
( }5 @ Q8 Z1 O/ o 六君子汤6 x, m8 y$ t# [, l
3 e; c1 K8 z( O9 p
人参 白术 茯苓 甘草(各二钱) 半夏 陈皮(各一钱)
# m Z; A, F( m; L0 `: j) v+ Q1 q% D! ?
久病胃虚,闻谷气而呕者,此方主之。0 C/ k5 p `; n! b
" t3 O% A1 y# o8 i4 N9 x 胃者,水谷之海,仓廪之官也,故胃强则善谷,胃弱则闻谷而呕。经曰:安谷者昌,失谷者亡。奈之何而不急治乎?故人参、白术、茯苓、甘草,气味甘温,可以益胃。陈皮、半夏,气味辛利,可以破呕。) u. _/ P! C( p. ~; m$ M1 l- ~
* i y0 ~- c D% [# Q 卷三 呕吐门第二十三
" t8 C% z& n& Q4 j( R6 F: t5 X& U% z( A! h) C
理中加丁香汤 G5 ]. f- o) {( n W: c
9 T- [$ f$ T9 y4 }4 m- [
人参 白术(炒) 甘草(炙) 丁香 干姜(炒)
1 X- o8 L a' j" u' D
/ p! _; Z% l: w 呕吐,腹痛者,此方主之。" O. |# Z) x$ A& R3 p9 r) z/ O' d
5 [8 G5 Q. [9 [+ C9 z) j1 g R! k" O
呕吐而痛即止者为火,呕吐而痛不止者为寒。然寒则收引,胡然能吐?师曰:寒胜格阳,故令吐也。治寒以热,故用丁香、干姜之温。吐多损气,故用人参、白术、甘草之补。" H$ G9 J2 |3 B; g$ k3 P: I
4 q) n P' @% B* t% v- L% m; ] 卷三 呕吐门第二十三2 E! g5 B* R% l' t; ~+ F& X
# w( I- D1 ~# G( L) N& T% T2 m 竹茹汤- `9 w) `/ J5 u }$ k$ z0 {. e
0 U8 ?+ L1 e; g7 n7 ~! Z, t 葛根(三钱) 半夏(制) 竹茹(各二钱) 甘草(一钱)% ]+ {8 j7 I( V3 |" l" m7 `! g, |
4 m1 R& ?9 B* K 伤寒正汗后,余热留于阳明、少阳,必令作呕,此方主之。
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# K f N5 m# ? k- E9 H 阳明,胃也。少阳,胆也。有辨焉,口渴者热在胃,口苦者热在胆也。兼而有之,则二经均有留热矣。是方也,干葛清胃,竹茹清胆,半夏破逆,甘草调阳。; y3 L7 N& P) @2 [
- d, F" u j0 W/ c 卷三 呕吐门第二十三
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! }4 Y0 r: }( }6 I5 V; ^# d7 | 雄矾瓜蒂散: O, t/ A! N# p
) {$ C1 R D! k0 P- G7 ?$ t& j 雄黄 明矾 苦瓜蒂(炒,各五分) n4 f/ V$ C" F; C* M! k! {
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共为末,酒服。9 f7 L0 F& o9 K) \. I1 |
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呕而流涎,脉平者,虫家证也。主此方吐之。
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虫动则流涎,胃痒则令呕,脉平者,得平人无病之脉,不迟不数,无寒无热也。雄黄气悍,明矾苦涩,杀虫之品也。佐以瓜蒂之善涌,则虫立吐而出矣。又曰:实而能吐者,主以此方。虚而不能吐者,宜主伤寒门乌梅丸。9 J+ b! m4 c2 D, A8 c# C8 v
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卷三 呕吐门第二十三6 t1 z& H* z3 q" S. K" ?
* l/ \ J9 c* Z% H 六味地黄丸
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熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 蜜丸。
7 z) |) G1 R( T* N e7 A$ L9 B
& O3 D' C0 ~% O1 _ 阴虚于下,令人多呕者,主此方盐汤吞之。
7 E3 [7 H0 o* U& W; }# C3 ?% j# _% t4 F3 M: g, M X
《脉解篇》曰:诸阳气浮,无所根据从,故呕、咳、上气喘。此阴虚于下,而令孤阳上浮尔。是方也,熟地、山萸,质润味浓,可使滋阴。丹皮、泽泻,气味咸寒,可制阳光。山药、茯4 k/ t4 A9 ~/ P' h9 v
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卷三
. W0 W. C6 j! N+ \" f: b3 D- w! P& ~# s# _# a( R$ B% V
呃逆门第二十四
2 F1 Z& i' o+ e
* o0 q, i" J* V/ b e- m 叙曰:呃逆一也,中下判焉。中焦呃逆其声短,水谷之病也。下焦呃逆其声长,虚邪相搏也。今考古方三首,辨其上下,察其虚实,则十全之工矣。若呃逆日久而且吞酸,则翻胃之前驱也,从火治之。
- U" K' H( z# g# i, ?# W: u9 \# t4 R5 R4 ?1 J5 n5 U
卷三 呃逆门第二十四
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橘皮竹茹汤1 j) o1 j4 \$ x& m* N0 V2 { n
6 ~4 I2 K+ f) E9 F! R0 J4 d } 橘皮 竹茹(各一升) 人参 生姜(各半两) 甘草(炙,二两) 大枣(三十枚)
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大病后,呃逆不已,脉来虚大者,此方主之。
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呃逆者,由下达上,气逆作声之名也。大病后,则中气皆虚,余邪乘虚入里,邪正相搏,气必上腾,故令呃逆。脉来虚大,虚者正气弱,大者邪热在也。是方也,橘皮平其气,竹茹清其热,甘草和其逆,人参补其虚,生姜正其胃,大枣益其脾。& R0 W1 X5 A; o0 r3 x4 ?
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卷三 呃逆门第二十四* X4 ]' C7 }2 R; i
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丁香柿蒂竹茹汤6 ~+ v C% k( X' M% j9 B0 A
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丁香(三粒) 柿蒂 竹茹(各三钱) 陈皮(一钱) ]% k* c: o" b( R* o7 n; K6 J3 j( i
5 C z5 [$ f( w( T, c 大病后,中焦气塞,下焦呃逆,此方主之。3 W' j7 s8 e6 ?8 W7 `
2 z M% X) j! j) ]# @ 大病后,五脏皆伤,升降失常,故令中焦痞塞,五脏之阴既伤,则少阳之火奋于下,故令下焦呃逆,直冲清道而上也。是方也,丁香、陈皮,辛温者也,理中气之痞塞。竹茹、柿蒂,苦寒者也,疗下焦之呃逆。或问:降逆何以不用栀、柏?余曰:此少阳虚邪,非实邪也,故用竹茹、柿蒂之味薄者以主之。若栀、柏味浓,则益戕其中气,痞塞不益盛乎?古人盖亦深权之矣。
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# y: u4 W# c* ~3 L( A 卷三 呃逆门第二十四
6 ~) X. b- d6 r' R, ^1 \/ Y' |( F- L6 L% f3 B
木香调气散
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木香 檀香 白蔻仁 丁香(各三两) 砂仁(四两) 甘草(炙) 藿香(各半两)6 R, j" p$ I9 B5 L H4 ~1 @
) `( t3 c( C7 O& @8 w 共为末,每服二钱,盐汤下。
6 O3 \3 ?" m7 `, a# P7 p
+ i3 M Z* X) w- G8 z 中焦呃逆者,此方主之。
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中焦者,水谷之海,仓廪之区也。其呃逆责之谷气,故用砂仁、蔻仁以化食,木香、丁香、檀香、藿香以调气,甘草以和中,盐汤以润下。或问:中焦呃逆,与下焦呃逆何以辨?余曰:彼则由于大病后,此则得之饮食后也。又中焦之呃逆轻而短,下焦之呃逆恶而长,其辨判然矣。
# v7 G/ ?; w$ h4 w% K7 w) ]
% V/ n: W& P0 f& ] 卷三
U# p p- y( ~8 h" r( p
5 {: i1 X0 n* L2 S6 W" \. U 翻胃门第二十五8 ^* F& O" u6 r7 ?
x0 ?) F* f y1 ~& G6 g* o: F
叙曰:翻胃一证,古今难之。若胃脘未枯,皆为可治。借曰枯之,则从容用药,犹可久延。若造次不察病理,非惟无益,而又害之矣。今着六考,宜于言外而变通之。
$ i# P/ z+ a! }5 r2 j1 a$ z+ Z. Y$ @ M Y
卷三 翻胃门第二十五
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韭汁牛乳饮
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韭汁 牛乳(等分)( `6 H6 x% J9 d
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时呷之。& t1 N/ ]$ V! e' ]+ r
/ k1 a( B4 }3 X2 d0 s) C- t 胃脘有死血,干燥枯槁,食下作痛,翻胃便秘者,此方主之。$ N) V4 c. Q; _
; v# B% p _" Z3 i 翻胃者,胃不能安谷,食下即出之名也。嗜酒燥暴之人,多有此疾。胃脘有死血者,醇酒渍胃,久积瘀热之所致也。干燥枯槁者,燥急心热之所致也。有枯燥,故令食下作痛。有积热,故令翻胃便秘。韭汁味辛,能消瘀行血。牛乳甘温,能养血润燥。
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, ?) Z e, y, A4 o 卷三 翻胃门第二十五4 ?4 l, F* o$ E8 U, f$ [# [4 k
7 d! K/ H8 z5 ]# C4 W 驴尿一物饮5 x3 O- o+ k) s+ M5 W
2 ]% L5 ]' x4 c4 [6 q! s 驴尿,每服呷二合。
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郁火翻胃者,此方主之。
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, A3 e3 C% O$ C5 L, @. V9 W 火郁于中,治以辛香开胃之药,益滋其燥,非所宜也。驴尿辛膻,可使开郁,然为浊阴之所降,则可以济火矣。唐贞观中,许奉御及柴蒋等,时称名医,奉敕治翻胃,竭其术,竟不能疗,渐至羸惫,死在旦夕。忽有术士云:服驴子小便极验。旦服二合,午食惟吐一半。- L/ m- g& d. b, a' L8 C0 e* K3 h
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晡时又服二合,人定时食粥,吐即定。后奏知大内中,五六人患翻胃,同服,一时俱瘥。卢和着《丹溪纂要》,谓入驴尿以防生虫,此未究理者也。2 ^' T2 L; D5 {, B
, k5 v# F/ b6 _" C% {( L; g 卷三 翻胃门第二十五' @6 x8 u; G1 J. [ y! M
$ y& W9 `$ \* g% q 螺泥丸( z9 {& _* S3 B# e. `' Z% F
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取田中大螺,不拘多少,用新水养之,取其吐出之泥,阴干为丸。每服三十丸,藿香汤下。积热翻胃,此方亦良。 X- a% t9 l; O; r( _" R3 T
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螺性至凉,泥性至冷,故可用之清胃。吞以藿香汤,假其辛芳开胃而已。6 O9 p; B7 S. z. h5 i5 g
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卷三 翻胃门第二十五
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% d' f% f4 l; f2 M 九蒸大黄
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( d; F4 Y. ?, B: p3 { 诸逆冲上,皆属于火,故用大黄酒润九蒸晒之,取其无伤胃气而能去火。此久练之将军也。
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, n" s( g1 e; t' A 卷三 翻胃门第二十五$ ^3 l" s# C; w6 M6 y
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附子散- _$ h, m' {% `0 }, g! n
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附子(一枚)5 }% e4 v5 Z/ W3 Y9 H Q
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干姜煎汤润七次为末,每服三钱。: k7 K, O9 W9 n" ~0 l/ s. @
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寒痰翻胃者,此方主之。
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膈上有寒痰,壅塞中、下二焦之气,阴遏其阳,蓄极而通,则令翻胃。附子辛热,能解寒痰,寒痰既解,则气道疏通,而无蓄极之阳矣,故翻胃顿除。
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卷三 翻胃门第二十五
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+ u: H" y7 d7 l 三花神丸
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甘遂 芫花 大戟(拌温炒,各半两) 黑丑(二两取头末) 大黄(一两) 轻粉(一钱)
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! d; c8 {4 Z0 ~# N" m& T 共为末,水丸。每服五丸,渐加五丸,以快利为度。
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积痰满胃,食下即吐,宜主此方。/ @/ F9 x4 Z5 T5 @
# _3 a' L' Z3 B ]1 A/ R 胃中纯是痰,则遏下焦少阳之火。蓄极而通,必作翻胃者,势也。以平剂治之,则经年不效,故聚甘遂、芫花、大戟、黑丑、大黄峻厉之品以下之。方内有轻粉,一可以逐风涎,一可以解遂、芫、戟、丑之辛烈。此大毒类聚为丸,瞑眩之剂也。惟声重、脉来有力者能行之。若言微,脉来无力者,勿轻与也。
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卷三
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1 h2 N6 ~3 v3 Q1 g! V8 R9 e 噎膈门第二十六+ s1 v' F- W8 m4 b- ^) R" C
3 k' X6 O5 m) W" }7 k h0 n- I) c9 ^ 叙曰:近代医籍,翻胃、噎膈,混作一证。今考于汉、唐之上,有翻胃,有噎,有膈。
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要之,翻胃自是不同,而噎,而膈,则可混一而治也。考方八首,明者辨之。
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卷三 噎膈门第二十六1 `4 J. D; O) X. G/ i
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《深师》七气汤- n7 u: S. z" o) {& t# K
) v5 D! X. C" m Z# l 干姜 黄芩 桂心 半夏 甘草 橘皮 干地黄 芍药(各二两) 桔梗(三两) 枳实(五枚) 人参(一两) 吴茱萸(五合)3 m4 e% k- p( e8 r
$ s4 {# C, m1 P% D 气噎膈者,此方主之。* G% [7 ?/ g N
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噎膈者,有物噎塞,防碍饮食之名。今人与翻胃浑然无辨,非古也,深师、孙真人之传也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。气者,营运不息之物,故气行则治,气郁则病。冲和则治,乖戾则病。是方也,辛可以行气,故用干姜、肉桂、吴萸、半夏、陈皮之辛。苦可以降气,故用黄芩、枳实、桔梗之苦。脾虚则不能运气,故用人参、甘草以益脾。肝肾弱则不能吸气,故用地黄以滋肾,芍药以和肝。( a2 g4 w s. B8 b9 @4 u4 Z
5 i/ d+ x8 W# ?' x. q- o 卷三 噎膈门第二十六2 `) E/ i/ j# m& \% v
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韭汁饮
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" K j7 v: ^. a* y3 l 生韭汁 醇酒(等分)
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- s8 q D/ M+ o z 每服二合,日二。
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血噎膈者,此方主之。
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汉医但称噎、称膈而已,后之方书称五噎、五膈。五噎者,气噎、忧噎、劳噎、食噎、思噎也。五膈者,忧膈、恚膈、气膈、寒膈、热膈也。立言虽曰有五,说证其实未周。今不拘其说,只据世人所有之证而订其方焉。血噎膈者,或因跌扑,或因大怒,血积胸膈,久久凝结,令人妨碍饮食,得热则宽,得寒则痛是也。生韭汁,能解蓄血之瘀结,佐以醇酒,行其势也。
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卷三 噎膈门第二十六
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栝蒌实丸
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( g) P9 L, Y2 X+ p% p- q4 ? 栝蒌仁 枳壳 制半夏 桔梗姜汁米糊为丸。& i+ y6 d1 o: G0 S1 l' o
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痰噎膈者,此方主之。2 r7 m# Z3 ]7 V( D* q9 O" |
7 f2 Z' D/ w% l- @ 痰随气上,亦随气下,故栝蒌、枳壳、桔梗,皆下气药也。痰以湿生,必以燥去,故半夏者,燥湿之品也。或问:桔梗为诸药之舟楫,浮而不沉者也。何以下气?余曰:甘者恋膈,苦者下气,轻者上浮,苦者下降,此药之性也。桔梗甘而苦,为阳中之少阴,故初则恋膈,久则下气矣。痰盛者,宜于痰门诸方消息之。
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回令丸
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! \8 R* Z1 I4 V* B8 R' G. B' ]' |/ ~) n F 黄连(六两) 吴茱萸(一两,水煮少时,晒干): u; d5 v0 ~* m% W& O j! [
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共末为丸。) i6 D6 i0 M! F+ E0 w. R" S, Z
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火噎膈者,此方主之。( @+ H5 H2 }! u1 q
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此即左金丸也。曰回令者,黄连之苦能胜热,可以回其火令也。以吴茱萸之辛热佐之,取其反佐以从治尔。. R0 B! o# U/ E# p2 t2 V
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卷三 噎膈门第二十六
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9 W. o3 Z/ C' p3 f) t2 y1 E. R% ]4 T 食郁越鞠丸
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, t! S3 F, N6 I2 L4 ? 山楂 神曲 砂仁 香附(童便制) 苍术(米泔浸七日) 抚芎 栀子食噎膈者,此方主之。. r3 }( X3 z( ]$ W* Q
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食不自膈也,或由气塞,或由火郁,然后停食而作食膈。故用香附、苍术、抚芎以顺气,栀子以泻火,山楂、神曲、砂仁以消食。昔齐王中子诸婴儿,病烦惫食不下,时呕沫。仓公视之曰:食膈病也,作下气汤以饮之。其方今不可考矣。若芩连枳术丸、木香槟榔丸、义亦近之。9 u* r+ }8 x9 ]3 k
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卷三 噎膈门第二十六
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蒜齑酢7 {) A1 j# _* \
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《太平御览》云:华佗行道,见一人病噎,嗜食而不得下,家人车载欲往就医。佗闻其呻吟,驻车往视,语之曰:向来道旁卖饼者,有蒜齑大酢,从取三升饮之,病即当瘥。即如佗言,立吐蛇一条。悬之车边,欲造佗,佗尚未还,佗家小儿戏门前,迎见,自相谓曰:客车边有物,必是遇我公也。疾者前入,见佗壁悬此蛇辈以十数。昆谓蒜味辛热,为阳中之阳,能令人气实闷乱而自吐,若蛇虫蛊瘕,犹为宜之。《褚氏传》曰:褚澄以蒜一升,吐李道念之鸡雏。《齐谐记》云:郭坦之儿,食蒜一畦,吐消食笼于顷刻。蒜之妙用如此,今之医者,罕能知之。或问:何以不用瓜蒂散?余曰:伤寒内热者,宜吐以瓜蒂散之苦寒。虫瘕痼冷者,宜吐以蒜酢之辛热。人知苦能吐热,而不知热能吐寒,故特表而出之。) i/ ~& {. N- B/ a+ Y0 @
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卷三 噎膈门第二十六: g1 U' _, K9 S+ X
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染靛
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6 j% J; P; _* G; B) S4 c( _. r 《广五行记》:永徽中,绛州有僧病噎,防食数年,临死遗言,令破喉视之。得一物似鱼而有两头,遍体悉是肉鳞,致钵中,跳跃不止,以诸味投钵中,皆化为水。时寺中方刈蓝作靛,试取少靛致钵中,此虫绕钵畏走,须臾化为水。昆谓此虫湿热所生,湿从土化,热从火化。靛之为物,色青而性寒,是禀东方之木色,与北方之水味最浓者也。水足以制火,木足以克土,此五行之理也。故足以化湿热之虫。自有五行以来,上而万象,下而万类,一为克制,无不化之,况于此虫乎?
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卷三 噎膈门第二十六
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( ~# n j% j' s5 b5 K1 F. c 楮实汤6 ~& w+ c4 ?1 m& L- n1 d& [
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南唐烈祖,因食饴喉中噎,国医皆莫能愈,时吴廷绍尚未知名,进楮实汤一服,疾失去。群医默识之,他日取用,皆不验。或叩之,答曰:噎因甘起,故以楮实汤治之。其方今不可考,但发此二句,便知其为良医。《内经》曰:甘者令人中满,故其气上溢,奈何不作嗌乎?又曰:酸胜甘,则治法思过半矣。
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卷三' g1 W. [% b. @
; d5 i5 E6 X( L* @+ I 情志门第二十七: V& X1 K' H. V, i0 y
/ X6 `& |# G {; ` 叙曰:情志过极,非药可愈,须以情胜。故曰:怒伤肝,悲胜怒。喜伤心,恐胜喜。思伤脾,怒胜思。忧伤肺,喜胜忧。恐伤肾,思胜恐。《内经》一言,百代宗之,是无形之药也。今考神良之医士十一事,明者触类而通之,则术在我矣。
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文挚,齐人也。齐威王病,发使召文挚。挚至,谓太子曰:王病,怒则愈。王若即杀臣,奈何?太子曰:无虑,我当救之。文挚于是不时来见王,及来,不脱履而登床,王大怒,使左右持下将烹之。后及太子叩头请救,王怒遂解,赦挚,因此病愈。所以然者,王之病,得于思,故以怒胜之。! ^9 C4 }; \1 \0 l3 \( L' h) ]8 k
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《魏志》云:有一郡守病,华佗以其人甚怒则瘥,乃受其货而不加功,无何弃去,留书骂之。守果大怒,令人追杀,守子知之,嘱吏勿逐, 恚不已,吐黑血数升而愈。所以然者,守之病,亦本于思也。经曰:思则气结。气结者,阴翳之根也。故用暴怒以伤其阴,使之归于平调而已。' s) H$ I9 Y' c8 @$ ]
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《邵氏闻见录》云:州监军病悲思,其子迎赫允治之,允告其子曰:法当甚悸即愈。时通守李宋卿御史严甚,监军内所畏也。允与其子请于宋卿一造,问责其过失,监军惶怖汗出,疾赵知则,太原人,因喜成疾。巢氏医脉之,为之惊异,出取药,竟不与之。数日,赵悲哭辞家人曰:处世不久矣。巢知其将愈,使人慰之。诘其故,引《素问》恐胜喜以对,可谓得玄关者也。 X- g0 Y: Y3 d9 |+ P: n0 H2 _& m
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一妇正产之时,收生妇以温水进之,误进鹿角脂。鹿角脂,女子涂鬓物也。因哇而舌出,产后数日不能收,医药屡不应。甄立言最后至,以朱砂涂其舌,仍命作产子状,以两妇人掖之,乃使人潜于壁外,多捧缶器,向危处掷地作声,声闻而舌收矣。所以然者,恐则气下故也韩丞相疾,天方不雨,更十医罔效。左友信最后至,脉已,则以指计甲子曰:某日当雨,竟出。韩疑曰:岂谓吾疾不可为耶,何言雨而不及药我也?既而其夕果雨。韩喜,起而行乎庭,达旦,疾若脱去。乃召左至而问之,对曰:公相之疾,以忧得之。私计公相忠且仁,方今久旱,必为民忧,以旱为忧,必以雨而瘳,理固宜然,何待药而愈耶?此亦《素问》喜胜忧也。
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' d0 D- ~) a! J" C 一女许婚后,夫经商二年不归,因不食,困卧如痴,无他病,竟日向壁而卧。其父迎丹溪翁治之,告以故。翁脉毕,谓其父曰:此思则气结也,药难独治,得喜可解。不然,令其怒。于是,掌其面,诬以外情,果大怒而号泣者三时,令解之,即求食矣。所以然者,悲则气消,怒则胜思故也。翁谓其父曰:病虽瘥,得喜方已。乃谕以夫回,既而果然,疾亦不举。* D, q4 A& a& H. `3 _4 D
R0 J/ A+ i! q$ J+ V1 n" {4 j! [ 一县差,拿犯人,以铁索项所犯至县,行至中途,其犯投河而死。犯家告差人索骗威逼至死,及能脱罪,未免破财,忧愤成病,如醉如痴,谬言妄语,无复知识。其主延戴念仁视之。戴云:此以费财而病,必以得财而愈。乃命作三锡锭如银状,预置于泥沟之中,候其至时,诈以锁钥误堕其中,命探之,乃出三锡锭。主曰:银也,吾不用此弗义之财,悉以与汝。
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4 y2 q8 O1 e" v' |' i 其一女子,母甚是相爱,既嫁而母死,遂思念不已,精神短少,恹恹嗜卧,诸药不应。其夫延韩世良治之。韩曰:此病得之于思,药不易愈,当以术治之。乃贿一巫妇,授以秘语。! e, J) d* ?- N5 N }. d
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一日,夫谓妻曰:汝之念母如此,不识彼在地下,亦念汝否,吾当他往,汝盍求巫妇卜之?妻欣诺,遂召巫至。焚者礼拜,而母灵降矣。一言一默,宛然其母之生前也。女遂大泣,母叱之曰:勿泣,汝之生命克我,我遂早死。我之死,皆汝之故,今在阴世欲报汝仇,汝病恹恹,实我所为,我生则与尔母子,死则与尔寇仇矣。言讫,女改容大怒,诟之曰:我因母病,母谭植,素谨言,为韶州佐。一日,会堂属官,筵中有萝卜颇大,众羡之。谭曰:尚有大如人者。众皆笑以为无。谭悔恨自咎曰:人不见如是大者,而吾以是语之,宜其以吾言为妄且笑也。因而忧愤,连日不能食。其子煌,读书达事,思父素不轻言,因愧赧成疾,必实所言,始可疗病,遂遣人至家,取萝卜如人大者至官所,复会堂属,强父扶疾而陪,酒至数巡,以何解,陈留人也。一日,与河南尹乐广会饮于赵修武宅,酒至数杯,忽见杯底有似一小蛇,咽之入口,亦不觉有物,但每每思而疑之。日久觉心疼,自思小蛇长大,食其五脏,医药不愈。久之,又会酒赵宅,才执杯,又见小蛇,乃置杯细视之,见赵宅梁上有角弓,却是弓梢影于酒底,因此解疑,其疾遂无。此以情疑而病,必以疑解而瘥,向来以药治之,皆无验也。
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卷四) |+ h# Y7 H& y( f7 M n9 R0 X
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脾胃门第二十八' W% u% z, u/ o* H4 N
( f0 I C1 V* E2 q4 e2 X0 _ 叙曰:脾胃,人身之坤元也。至哉坤元,万物资生,故脾胃为百骸之母。东垣所以擅名当世者,无他长焉,知脾胃之为要尔。庸师治病,坏人脾胃者多矣。此欲养其子者,先戕其母也,岂豫养之道哉!今考六方于下,庶几乎调元之补也。
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2 q# {7 a$ b" l 卷四 脾胃门第二十八
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参苓白术散 A& q1 j3 B1 Z- ^, G, h
' q) ?& ], T x4 H; u' o 人参 茯苓(去皮) 白术(炒) 砂仁 甘草(炒) 山药 桔梗(炒) 薏苡仁(炒)
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扁豆莲肉脾胃虚弱,不思饮食者,此方主之。1 H; T, ?& c3 M2 s+ R9 Q' S
7 p* b e+ z+ ^, z3 c 脾胃者,土也。土为万物之母,诸脏腑百骸受气于脾胃而后能强。若脾胃一亏,则众体皆无以受气,日见羸弱矣。故治杂证者,宜以脾胃为主。然脾胃喜甘而恶苦,喜香而恶秽,喜燥而恶湿,喜利而恶滞。是方也,人参、扁豆、甘草,味之甘者也。白术、茯苓、山药、莲肉、薏苡仁,甘而微燥者也。砂仁辛香而燥,可以开胃醒脾。桔梗甘而微苦,甘则性缓,故为诸药之舟楫,苦则喜降,则能通天气于地道矣!
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. j. k! y h j* k$ y 卷四 脾胃门第二十八, P" E: a; F" `% s! U" Q
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钱氏益黄散7 W$ T$ I. b1 N; A
, v1 H' x2 M& `4 }& X 陈皮(十两) 丁香(一两) 青皮 诃子肉 甘草(各五钱)! q% }3 Y0 v0 w7 O! O
$ X$ U. [$ o4 V) f2 M" f1 x# j" G 每服末二钱。
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( b; A$ u, ^/ ?/ {& i( } 小儿脾虚不实,米谷不化,滑肠滞颐者,此方主之。. m9 y' y0 [/ [2 k4 I
! I, W3 Q1 S5 W( \) j: @ 胃主受纳,脾主消磨,故能纳而不能化者,责之脾虚。滑肠者,肠滑而飧泄也。滞颐者,颐颔之下多涎滞也,皆土弱不能制水之象。火能生土,故用丁香。甘能补土,故用甘草。
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7 z S6 m# b0 r9 m& ~ 香能快脾,故用陈皮。涩能去滑,故用诃子。用青皮者,谓其快膈平肝,能抑其所不胜尔!
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7 J+ P! f4 K0 S6 l& D 卷四 脾胃门第二十八9 g, C5 A) i8 q; {$ L$ w4 f
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补中益气汤* I H$ r1 b# q, l2 O' ]( B
9 F" N0 |1 I# m8 Q* u6 S& J 人参 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮 白术 当归 柴胡(各五分) 升麻(三分)
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饥困劳倦,中气虚弱者,此方主之。
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1 y. p+ u! s7 G$ _- C 中气者,脾胃之气也。五脏六腑,百骸九窍,皆受气于脾胃而后治,故曰土者万物之母。) O" a" B7 ~( e" d w; ~1 h9 J
) _1 h1 {" M& Q* f 若饥困劳倦,伤其脾胃,则众体无以受气而皆病,故东垣谆谆以脾胃为言也。是方也,人参、微燥,故能健脾。当归质润辛温,故能泽土。术以燥之,归以润之,则不刚不柔,而土气和矣。复用升麻、柴胡者,升清阳之气于地道也。盖天地之气一升,则万物皆生。天地之气一降,则万物皆死,观乎天地之升降,而用升麻、柴胡之意,从可知矣。或曰:东垣谓脾胃一虚,肺气先绝,故用黄 以益皮毛,不令自汗而泄肺气,其辞切矣。予考古人之方而更其论,何也?余曰:东垣以脾胃为肺之母故耳。余以脾胃为众体之母,凡五脏六腑、百骸九窍,莫不受其气而母之,是发东垣之未发,而广其意耳,岂曰更论!
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卷四 脾胃门第二十八
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调中益气汤2 F* e+ A' x/ L
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黄 (一钱) 升麻(三分) 陈皮(六分) 木香(二分) 人参 甘草(炙) 苍术柴胡(各五分)
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脾胃不调而气弱者,此方主之。2 F3 u. y, }4 n, p: t4 T4 }! f3 I
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脾胃不调者,肠鸣、飧泄、膨胀之类也。气弱者,语言轻微,手足倦怠也。补可以去弱,故用人参、黄 、甘草,甘温之性行,则中气不弱,手足不倦矣。苍术辛燥,能平胃中敦阜之气。升麻、柴胡轻清,能升胃家陷下之气。木香、陈皮辛香,能去胃中陈腐之气。夫敦阜之气平,陷下之气升,陈腐之气去,宁有不调之中乎?4 v! c) p2 y; x- a5 U! m
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卷四 脾胃门第二十八
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升阳顺气汤( L' M2 ~0 F4 X" q
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升麻 陈皮(去白) 柴胡 草豆蔻 当归(各一钱) 黄 (四分) 甘草 柏皮(各五分); B( k7 [* G8 y
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半夏(姜制) 人参(各三分) 神曲(一钱五分), K: d6 @ H- t" z
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清气在下,浊气在上,令人胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。
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7 k! w7 |" c. X M7 ~9 ] 上件病由于饮食伤其脾气,不能升清降浊故耳。是方也,升、柴辛温升其清,清升则阳气顺矣。柏皮苦寒降其浊,浊降则阴气顺矣。人参、黄 、当归、甘草补其虚,补虚则正气顺矣。半夏、陈皮利其膈,膈利则痰气顺矣。豆蔻、神曲消其食,食消则谷气顺矣。故曰升阳顺气。
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卷四 脾胃门第二十八
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升阳益胃汤
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羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 泽泻 黄 人参 半夏 陈皮 黄连 甘草白芍药湿淫于内,体重节痛,口干无味,大便不调,小便频数,饮食不消,洒淅恶寒,面色不乐者,此方主之。
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/ c3 h: i m1 K9 D. @, L3 j 湿淫于内者,脾土虚弱不能制湿,而湿内生也。湿流百节,故令体重节痛;脾胃虚衰,不能运化精微,故令口干无味。中气既弱,则传化失宜,故令大便不调,小便频数,而饮食不消也。洒淅恶寒者,湿邪胜也,湿为阴邪,故令恶寒。面色不乐者,阳气不伸也。是方也,半夏、白术能燥湿。茯苓、泽泻能渗湿。羌活、独活、防风、柴胡能升举清阳之气,而搜百节之湿。黄连苦而燥,可用之以疗湿热。陈皮辛而温,可用之以平胃气,乃人参、黄 、甘草,用之以益胃。而白芍药之酸收,用之以和荣气,而协羌、防、柴、独辛散之性耳。仲景于桂枝汤中用芍药,亦是和荣之意。古人用辛散,必用酸收,所以防其峻厉,犹兵家之节制也
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卷四 脾胃门第二十八
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伏龙肝' U6 y1 V& a- A; p. |
1 [+ D. g. Y: @ 伏龙肝者,灶中之土也。土性可以益脾,久于薪火,可以温中,脾胃虚弱者,药内宜加入之。+ `6 T9 \* w$ N0 D; }
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卷四
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2 n; Q6 K$ n* I) f 伤食门第二十九
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叙曰:食以养生,夫人之所急也。食以伤生,夫人之所失也。炎帝教民耒KT ,为养生也。既而品尝百药,惧伤生也。养生之中,而有伤生之患,此君子所以慎口体之奉也。今考方药十九首,卫生者其小补哉!
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卷四 伤食门第二十九2 w" V( _0 `, _- L% V
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升阳顺气汤
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8 l0 l+ W" m1 D 升麻 柴胡 当归 草豆蔻 陈皮(各一钱) 黄 (四钱) 半夏 人参(各三钱) 甘草(炙) 柏皮(炒,各五分) 神曲(炒,各一钱五分)
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食饮胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。0 ?$ m9 c8 z0 E7 A4 p) t: _" W' a& d
; Z, O% ]+ ~" ^' O- N0 D 《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。此由饮食伤脾,不能运化,失其升清降浊之令故耳。是方也,用升麻、柴胡以升其清阳之气,用柏皮以降其浊阴之 ,用半夏、陈皮以利其膈,用豆蔻、神曲以消其食,用人参、黄 、当归、甘草以益其脾。如此则清气升,浊气降,+ K) T5 V$ n0 G
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卷四 伤食门第二十九1 G+ R7 d$ m, V9 N1 |( \* f# ]+ o
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保和丸" Z1 |8 d" b7 L( v9 E
# g" G' o) h) A4 J6 v 山楂肉(二两) 神曲 半夏 茯苓(各一两) 萝卜子 陈皮 连翘(各五钱), y( c! Q' c9 }3 z) V) F
8 J% L. Y' C& m 饮食内伤,令人恶食者,此丸主之。
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伤于饮食,故令恶食,诸方以厉药攻之,是伤而复伤也。是方药味平良,补剂之例也。5 D; ~! c7 ~3 V" v2 Q4 c3 J
) v) c- l$ S2 G% h2 p8 v$ x9 v2 Y 故曰保和。山楂甘而酸,酸胜甘,故能去肥甘之积。神曲甘而腐,腐胜焦,故能化炮炙之腻。
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- ~5 f% t% f. b& n 卜子辛而苦,苦下气,故能化面物之滞。陈皮辛而香,香胜腐,故能消陈腐之气。连翘辛而苦,苦泻火,故能去积滞之热。半夏辛而燥,燥胜湿,故能消水谷之气。茯苓甘而淡,淡能渗,故能利湿伤之滞。
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0 Q( o" X! S* h+ ~. n3 ? 卷四 伤食门第二十九: M9 S- O1 l+ r8 j4 H" ~( ^. T9 z& T
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枳术丸
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7 s3 B5 K$ C3 Z; T/ c 白术(二两土炒) 枳实(一两,麸炒)
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荷叶包陈米饭,煨干为末糊丸。
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- d, B2 l. P/ p, _* ~8 F 健脾消痞,此方主之。
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- z- u* L) d0 _6 y+ B! H4 f 一消一补,调养之方也。故用白术以补脾,枳实以消痞,烧饭取其香以益胃,荷叶取其仰以象震。象震者,欲其升生甲胆之少阳也。此易老一时之方,来东垣末年之悟,孰谓立方之旨易闻耶?
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$ h1 Q% ]3 r+ h2 a* o 卷四 伤食门第二十九
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枳实导滞丸" c( A6 q; \0 j' T+ N3 T
+ U, e1 |# w% X2 \. M/ M" b 白术(土炒) 茯苓(去皮) 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各三钱) 泽泻(二钱) 大黄(一两) 枳实(麸炒) 神曲(各五钱)( V3 G$ o' f _, C
5 M' z, Y0 q% J$ X 伤湿热之物,不得消化,而作痞满者,此方主之。, [, O, O1 ~3 Y$ \4 I
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湿热之物,酒面之类也。燥以制湿,淡以渗湿,故用白术、茯苓、泽泻。苦以下热,寒以胜热,故用芩,连,枳实,大黄。 造变化者,可以推陈而致新,故用神曲。
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卷四 伤食门第二十九
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( ], m6 G6 _9 W& G5 {$ v. ] 红丸子
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% X* e/ ` X: F, u 京三棱(醋煮) 蓬莪术(醋煮) 陈皮(去白) 青皮(麸炒,各五两) 干姜(炮)
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6 l4 L3 C+ z2 B: | 胡椒(各二两)( O3 G9 P4 O) L; I' a
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共为末,醋糊为丸,如梧桐子大,矾红为衣。每服三十丸。
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伤寒冷之物,腹痛成积者,此方主之。
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3 Y% L+ m3 L5 S: b, w 三棱、莪术,攻坚药也,故可以去积,干姜、胡椒,辛热物也,故可以去寒,青皮、陈皮,快气药也,故可以去痛,而必以醋糊为丸者,经曰酸胜甘,故用之以疗肥甘之滞。必以矾
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卷四 伤食门第二十九2 W+ S8 V: E! }/ u+ ^7 V- u5 ~
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附子理中汤
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* p: g8 `$ A" |! h, J 附子(去皮脐,炮) 干姜(炮) 人参(去芦) 白术(炒) 甘草(炙)& R" U" e# u7 ~# G
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口食冷物,客寒犯胃,中焦痛甚,脉沉迟者,急以此方主之。% P7 J" D- t" t1 ]
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凡吞冰饮泉及一切冷物,食之过其分量,则寒气凝于中焦,故令肚腹大痛。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,干姜、附子之辛热,所以温中散寒。人参、白术、甘草之甘温,所以益胃于被伤之后也。
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: d6 ^- v( T" n1 A# v$ e: S+ l% K 卷四 伤食门第二十九; u9 Z! ~( c9 o) S1 b+ s) V& C
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葛花解酲汤
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葛花 砂仁 白豆蔻 木香 陈皮(去白) 人参 茯苓(各五分) 神曲(炒) 白术(炒)& {0 y ^/ @9 i' C- D y3 n
6 }& n) U$ {) J! z/ R; d8 I4 i 干生姜 青皮(去穣,炒) 泽泻(各一分)
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酒食内伤者,此方主之。! W. Q: C" f, {
y8 B. l* z3 w 葛花之寒,能解中酒之毒。茯苓、泽泻之淡,能利中酒之湿。砂仁、豆蔻、木香、青皮、陈皮之辛,能行酒食之滞。生姜所以开胃止呕,神曲所以消磨炙腻。而人参、白术之甘,所以益被伤之胃尔。
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卷四 伤食门第二十九0 ~4 u2 ^( A/ E% y: E; T
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备急丸 Q/ E% G% q) E8 |( G
$ g) `/ ~9 V: G1 u8 z 大黄 巴豆(去皮膜油) 干姜(各等分)
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共为末作丸。每服六分,以利为度。' D! M. _& @5 U1 @% W" f, ~: l/ y
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饮食自倍,冷热不调,腹中急痛欲死者,急以此方主之。
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脾胃以饮食而养,亦以饮食而伤,故饮食自倍,填塞至阴,上焦不行,下脘不通,则令人腹痛欲死。经曰:升降息,则气立孤危是也。以平药与之,性缓无益于治,故用大黄、巴豆
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卷四 伤食门第二十九6 G+ G4 u* c3 n* l0 _8 e
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盐汤探吐法3 A! J- a2 x3 W" g9 c5 A+ {4 m
, T% }9 t- u% n [ 烧盐四合 温汤二升和匀饮之,以指探吐。
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% b5 {, u7 ]4 i8 Z2 G2 w2 a' A; o- F 饮食自倍,胸膈饱胀,宜以此法吐之。. f) O/ v3 O5 W
. S2 r* O- C, U. j! l% P 经曰:阴之所生,本在五味。阴之五宫,伤在五味。故饮食过之,则胸膈饱胀者势也。
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与其胀而伤生,孰若吐而去疾,故用盐汤之咸以软坚,复使探喉以令吐。
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卷四 伤食门第二十九
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杏仁
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厨家造索粉,杏仁近之即烂。今后凡遇粉伤者宜加焉。此惟《医余》志之,诸书皆未道也。* h5 r% K, b, O6 W1 n7 T
& Z# e5 A) `% f3 H+ R* S8 [& T2 E 卷四 伤食门第二十九- e- T! ~% ^! }: a( K/ X' v
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糯米9 W+ `% A4 J6 g2 e- B6 i7 S
' Q4 e4 ?4 W& Z( r) X3 Y; B 客有货瓜果者,一遇糯米,无不化烂。今后凡遇伤于瓜果者宜入之。; _5 G! l. I. `$ J
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卷四 伤食门第二十九
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醇酒
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《内则》志八珍以养老,取牛肉必新杀者,绝其理而薄切之,湛诸美酒,其朝而食之,则酒之善于烂牛味也可知矣。今后凡遇伤于牛味者,宜使饮之。
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9 n; G0 T& u1 w 卷四 伤食门第二十九
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橄榄
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舟人以橄榄木为樯,凡鱼触之,无有不死。又尝以橄榄木为桌,以鱼骨置之,少时柔软。今后凡遇食鱼而伤者及噎鱼骨者,皆宜用之。
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卷四 伤食门第二十九
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白曲
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糯米一石,得白曲一斤,皆酿为酒。今后凡遇伤于粽KT 者宜用之。2 Z9 L! t7 W. `6 h5 j1 O% I
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卷四 伤食门第二十九
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" P' _1 B1 Q4 ?0 t0 k( e. x7 M 芽茶
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凡造饭成团,以芽茶沃之,粒粒散解。今后凡遇伤于百谷者宜入之。
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! y1 N( `) }# x 卷四 伤食门第二十九
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7 y2 r3 g; B: f5 \ 山楂
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(即棠球子) u9 E7 P7 ^5 N0 t1 m: N
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客有烹猪首者,或告之曰:是草猪母彘之首也,皮浓而不易烹,能多入山楂,则易烹矣。试之果然。今后但遇伤于肉味者,只此足矣!2 p3 o2 l' r! N# n2 p8 ]
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卷四 伤食门第二十九4 _+ _! s0 N+ _6 D C, C
' C# }0 U! @- | J, I 淡豆豉
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k* ^' s# X' Z9 _( t 凡食煎炙面食,肥甘椒辣等物,令人焦烦消渴者,宜以淡豆豉一物煎汤主之。盖万物归于腐,又曰腐胜焦,淡豉原经 造,而质已腐,则能腐化诸味矣,故称其良。
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卷四 伤食门第二十九* i$ f. q% n/ s* Y% A
7 |: D$ N. a/ c& n1 [ 麝香
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7 x _3 W% ?5 A$ {9 l5 b* i 凡花果草木,一触麝香,无不萎落。今后凡遇伤于果实菜蔬者宜主之。: U* v/ x% _+ c0 Y
. D0 x0 {- F" ^: ~ 卷四 伤食门第二十九$ x h0 W3 q( R* ], @
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枳枸子1 H1 ~( S5 a* L \! h
9 M+ p! A/ N' y) y( a! k1 ` } (俗呼鸡距子)
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& c0 ]* i7 G i( s8 P1 P% @ 门外植枳枸木者,门内造酒,必不熟,屋内有此木作柱亦然。故曰:枳枸解酒,过于葛花。今后凡遇伤酒中酒者,宜用之。
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卷四
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吞酸门第三十
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6 C) l# D, ?2 U' @5 {: Q% K K 叙曰:吞酸,小疾也,可暂而不可久。或以疾小而忽之,此不知其为翻胃之渐也。语曰:毫末不斫,将寻斧柯。是故慎之。今考古方四首,盖曰防微杜渐云尔! H5 K0 _- U9 }
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卷四 吞酸门第三十3 q7 s, }; X) _
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茱连丸
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黄连(一两,酒炒) 黄芩(酒炒) 吴茱萸(煮少时,晒干) 陈皮(各五钱) 苍术(七钱五分,泔浸七日)
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胃中湿热,抑遏肝火,令人吞酸者,此方主之。2 @: W% |% W) T: q0 V( Z: {9 r
7 `9 j: c" |& E4 n' u; n; ]% d! c 湿郁则热,热郁则酸,故夏月饮食之类,以物覆冒之,其味必酸。曰肝火者,《洪范》曰:木曰曲直,曲直作酸,故责之肝。是方也,连、芩治热,热去则不吐酸。苍术燥湿,湿除则不生热。陈皮理气,气行则湿不郁。吴茱萸辛热而气臊,辛热可使就燥,气臊可使就肝,故能引连、芩入肝而泻肝火,此从治之义也。他如火门左金丸亦良!
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( ]. M' P+ W/ @1 K& a' ?3 U 卷四 吞酸门第三十
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& | z8 ?7 x0 u! L0 p5 g: ~& o: A 加味平胃散
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( C( e2 m8 B K% m( ]6 ? 苍术(泔浸七日) 陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 甘草(炙) 神曲(炒) 麦芽宿食不化,吞酸呃臭,右关脉滑,此方主之。! L* |( S# n) a: G8 ~7 c
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食经宿而不化,有热则令人吞酸,无热则但呃臭而已。右关主脾胃,脉滑主停食。治此者,宜宽中下气,健脾消食。辛者可宽中,故用苍术、陈皮。苦者可下气,故用浓朴。甘者可健脾,故用甘草。 造变化者能消食,故用神曲、麦芽。
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2 v, \# ]3 _6 g- Q1 t% h 卷四 吞酸门第三十# D8 f& Q2 H3 a" t) r# N
1 f( f8 @+ z, ?. L, v 火郁越鞠丸; c5 x7 G* f5 ^' Q2 L" ?
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山栀(炒黑) 青黛(飞) 香附(童便浸五日) 抚芎 神曲(炒) 苍术(米泔浸七日)
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七情拂郁,吞酸,小便赤,脉来沉数者,此方主之。
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一念动处便是火,故七情拂郁,皆能令人内热吞酸。小便赤为火。脉沉为郁,数为热。4 o) }! V- C" Z
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是方也,山栀,青黛之苦寒,可以导热。香附、苍术、抚芎之辛芳,可使解郁。神曲之陈腐,可
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1 [$ Q. }4 F$ D3 N8 Z9 ~' P8 | 卷四 吞酸门第三十& v' \+ f! ^/ u4 V$ `8 ]5 D# O
' L5 X8 Z+ \" i/ v, ~ D/ H' x 茱萸六一散. g E# w9 r/ Z. {2 c0 |
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滑石(六两) 甘草(一两) 吴茱萸(汤炮过,一两)2 |% Q5 @) P8 p. {! Z
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此亦治湿热吞酸之方也。4 g/ k1 u$ U7 p/ F3 K- e! ?
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滑石寒而淡,寒能胜热,淡能导利,故足以治湿热。吴茱萸味辛性热,能反佐以从治。
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甘草性温气平,能和中而泻火。
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9 l7 @* r4 v! n: O3 l 卷四
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, Y; D+ g, @5 g1 B/ [0 h& F 痞门第三十一
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. W' l7 S% p/ }7 t 叙曰:痞,虚中之实也。许学士云:邪之所凑,其气必虚,留而不去,其病则实。故治痞者,一补一消。考方二首,表昔人之法尔。
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卷四 痞门第三十一
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$ ~/ l/ p" c5 t8 n u. O8 A3 x 枳实消痞丸
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枳实(麸炒) 黄连(炒,各五钱) 浓朴(姜炒,四钱) 半夏曲 人参 白术(各三钱)* C& y Q) _, s: X; h: O
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干生姜 甘草 茯苓 麦芽(各二钱)5 }4 I; Y6 ^ a1 m' G
, i* J" y v1 H. A, B, X6 t6 g8 a 心下虚痞,恶食懒倦,右关脉弦者,此方主之。
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痞,与“否”同,不通泰也。《易》曰:天地不交而成痞。故肺气不降,脾气不运,升降不通,而名痞也。脾为邪气乘之,不足以胜谷,故令恶食。脾者卑脏,役气于四肢,而后肢体强健,脾病则不能致气于肢体,故令懒倦。肝脉也,木来克土,故令右关脉弦。是方也,枳实、黄连、浓朴之苦,可以下气。半夏曲、干生姜之辛,可以行滞。人参、甘草、白术、茯苓之甘,可使健脾。麦 善消,则可以推陈而致新矣。是疾也,功在慎口。经曰:阴之五宫,伤在五味,奈何不慎乎。
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) D0 Q5 _# x7 X3 V* w 卷四 痞门第三十一
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/ a. T) D4 g8 _/ | 木香化滞汤& `4 i% r/ N3 E; W/ b$ @. N
7 Y5 t- Y0 f# P- D, s& g 木香 生姜 陈皮(各六分) 柴胡(七分) 当归梢 枳实(各四分) 半夏(一钱五分)
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* x7 p% B' U ]& k/ W% z \6 p) A# R 红花(二分) 草豆蔻 炙甘草(各二钱)* z: X' G' _4 `+ G1 J% }
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忧气郁结,腹皮里微痛,心下痞满,不思饮食,此方主之。
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上件病证,即六朝之医所谓气膈也,今人谓之气痞耳。经曰:脾主行气于三阴,三阴之脉皆行腹里,今忧气郁结,营卫之行涩,故令腹皮里微痛,心下痞满者,升降之道乖也。不思饮食者,忧气伤脾也。辛香可以化气,故用木香、豆蔻、生姜、陈皮、半夏之辈以主之,升降者,交泰之道也,故用柴胡之辛以升之,枳实之苦以降之,营卫涩而后腹皮痛,故用归尾、红花以和营,炙甘草以和卫。
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卷四 痞门第三十一
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治男妇痞块方
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5 n9 N6 [8 M9 [ k9 S H& @8 h 白鸽(一对,不落水,去毛肠杂,小破) 急性子(炒) 藜花子(水炒) 大黄(晒)1 z9 s, K# K! e! O- v
& w$ U1 X/ |1 f% j2 @# R( X 朴硝(各五钱)
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' q. ^0 Y8 v0 | 只为细末,入鸽腹扎紧,砂锅陈酒煮熟,待冷取出药,将鸽肉风晒半日,打碎炙炒,不宜焦枯。同前药磨细末筛净,将糯米粉掬为丸,桐子大。空心服五钱。其块化为脓血,为鱼冻,为粘胶,从大便出,潜消默化,妙难尽述。
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, W3 j8 @2 `6 F% f8 a 卷四
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嘈杂门第三十二/ \! B( L8 z$ B: ` M
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叙曰:嘈杂,火证也,而痰次之。终身嘈杂者,必夭天年。此胡云哉?万物者,莫若火也。故考三方以疗嘈杂。
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d$ ^7 ^+ v" i a7 ^( X5 N 卷四 嘈杂门第三十二
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痰火越鞠丸
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海石(研,水飞) 南星(牛胆者) 栝蒌仁(去油) 山栀(炒黑) 青黛(水飞过)* W3 U P" K! D$ Q( e( ~+ m
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香附(童便浸) 苍术(泔浸七日) 抚芎痰因火动,令人嘈杂,此方主之。
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1 [* N% z3 ^! e t 嘈杂者,痰火内动,如粗食在膈,令人不自安也。是方也,海石之咸,可以软顽痰。南星之燥,可以枯湿痰。栝蒌之苦,可以下逆痰。山栀、青黛,苦寒之品也,所以泻火。香附、抚芎、苍术,辛香之品也,所以发越鞠郁。
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+ _& S4 C- m, a0 A+ Q: p 卷四 嘈杂门第三十二
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加味三补丸
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3 P; p* a* W/ [$ v 黄芩 黄连 黄柏 香附(醋浸五日) 苍术(泔浸七日)* K0 j& |; ~/ k+ @- N
, a& c( [6 g. Q! x0 O0 Q0 ~ 郁火嘈杂,此方亦良。
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- W6 `% ] \; R6 j0 ` 辛香能开郁,故用香附、苍术。苦寒能泻火,故用黄芩、黄连、黄柏。然三黄之寒,得苍、附而不滞。苍、附之香,得三黄而不燥,其互以成功又如此。
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: p& _2 ?" A2 S/ i% E 卷四 嘈杂门第三十二+ f1 G4 J$ T5 {6 Q" D, L$ R2 x
5 z3 i$ I* p( D% D 二陈加黄连栀子汤9 ~ ~( v x0 L( w2 T
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半夏 陈皮 茯苓(去皮) 甘草(炙) 黄连 栀子此治嘈杂之汤液也。# N& ?0 }/ ~" m) k# }, c! N
6 I7 b- M9 f1 x1 D! v3 x2 [) g 痰之生也,本于湿,故用半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则痰不生。甘草能健脾,脾健则能制湿。陈皮能利气,气行则痰亦行。黄连、栀子之加,取其寒能胜热,苦能降火尔!( n+ |* T! |/ q" Y* v+ z
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卷四
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6 S) E8 s& }: n. Y0 Z 郁门第三十三8 v) g, ~" h9 @ }. g# |8 A2 j
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叙曰:天地以升生,而万物发陈,故气血以四布,而百体敷荣。一有拂郁,则象天地之闭藏矣,是岂升生之道乎?此诸病之所以生也。今考名方六首,而郁之情状见矣!" J: d9 a5 i% x% }
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卷四 郁门第三十三# o# w3 a' w( W* @ f
. n' F3 K0 v+ X% { 越鞠丸8 \; N* k3 V% M5 D: Z& ~$ i: F" {2 {
3 _/ c2 I& t8 H% f$ E 香附(醋炒) 苍术(米泔浸) 抚芎 栀子(炒黑) 神曲(炒,等分)
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- {# m" N3 w6 j, T: K/ l" p# C 水丸小豆大,每服百丸。
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诸郁者,此方主之。 }" Q* X- D4 L1 [7 E3 [$ i
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越鞠者,发越鞠郁之谓也。香附理气郁,苍术开湿郁,抚芎调血郁,栀子治火郁,神曲疗食郁。此以理气为主,乃不易之品也。若主湿郁,加白芷、茯苓。主热郁,加青黛。主痰郁,加南星、海石、栝蒌。主血郁,加桃仁、红花。主食郁,加山楂、砂仁。此因病而变通也。如春加防风,夏加苦参,秋冬加吴茱萸,乃经所谓升降浮沉则顺之,寒热温凉则逆之耳!
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/ v: o; u' U* o4 n8 o% M+ S i 卷四 郁门第三十三9 T s v' H# ^/ V% H
% L2 g# L/ U! F4 ]. t5 C 贝母
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" j3 r2 W- c& p1 P Q 《诗》曰:陟彼阿丘,言采其虻。朱子曰:虻,贝母也,采之以疗郁结之疾。故疗郁结者每加之!; k' z# q% L R6 b
! V9 |0 o9 D8 V- X 卷四 郁门第三十三& e" [- P t* i4 ` f0 z
$ ~; j2 S# r1 @4 [) J4 [ 盐汤探吐法
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! h* q1 B) v, F* s) {$ n; `7 i1 g% q 烧盐(三两) 温汤(二升). _3 _7 a. a5 w
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和服探吐。
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. Y i$ D) X$ i) ?# |9 N% _4 o' g 木郁,两胁大痛,脉代者,此方主之。
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木,肝木也,有垂枝布叶之象,喜条达而恶抑郁。若膈间有停痰宿食,抑其肝气,不得上达,则肝木自实,两胁大痛。脉来代者痛盛而脉止也。得吐则生,不吐则死,故主盐汤探吐
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卷四 郁门第三十三6 X- D- L7 x1 j; K, E- k3 J. G
' K: P; i7 G3 g! L. g0 Y 火郁汤
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7 v' j' G/ ?8 d. S) y( _ 羌活 葛根 升麻 芍药 人参(各七分) 柴胡 生甘草(各三分) 防风(五分) 葱白(五茎)
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火郁者,内热外寒,脉沉而数,此方主之。
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火,心火也,禀炎上之体,喜畅而恶郁。郁之则火无焰,故令身寒。脉沉为在里,沉而数,为里热。是方也,羌活、防风、升麻、柴胡、干葛、葱白,皆辛温升举之药,故足以扬无焰之火,而令炎炎。若芍药、人参、甘草者,乃所以和营卫于升发之余尔。经曰:火郁则发之。此之谓也。2 B9 z: ~# a6 x0 A- m5 l
) l& D9 T, y. t% M7 M; U 卷四 郁门第三十三
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大承气汤7 Q6 F7 p6 e+ J N0 W
. v' l7 \ v4 c6 y" b" y' ?6 R" L8 }% Y# t 大黄 芒硝 浓朴 枳实土郁者,痞、满、燥、实、坚全俱,脉来有力而实,此方主之。
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土,脾胃土也,为仓廪之官,无物不受,喜传化而恶停滞。若里邪作实,则令人痞、满、燥、实、坚全俱。脉来实者为里实。是方也,浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泻满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泻实去热。经曰:土郁则夺之。此之谓也。0 E- e* r/ Y) L% o5 h3 [
' ?% V3 m- H! r4 S. K: r 卷四 郁门第三十三
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! J9 D# p8 G% i3 _3 Q0 o& a 麻黄葛根汤
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& l- [; W, Y* M- O: w) W0 j, X9 E4 ` 麻黄(去节) 赤芍药(各三钱) 葛根(一钱五分) 淡豉(半合)2 V2 D7 Q# g! n; j5 F
! p1 ~. r/ F8 s! G" R8 U+ V# Y 金郁者,喘满,脉浮,此方主之。
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+ f7 ^$ Q( F0 r6 S: ]4 X 金,肺金也,为清虚之脏,皮毛之合,喜清虚而恶壅塞。塞之则气自实,令人喘满。肺主皮毛,故令脉浮。是方也,麻黄、干葛之轻,可以去实。淡豆豉之腐,可以推陈。赤芍药之酸,可以泻壅。经曰:金郁则泄之。此之谓也。
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卷四 郁门第三十三
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大补丸# Q2 n" n6 N' m' X" K
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黄柏一味,炒褐色作丸。
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v% v+ P6 b ]; h& f5 t u. A, Q/ ] 水郁者,腰股痛,足下热,此方主之。
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水,肾也。水郁者,肾部有郁火也。腰者,肾之府,故令腰痛。肾脉斜走足心,上股内后廉故股内亦痛,而足心热。黄柏苦而润,润能益水,苦能降下。经曰:水郁则折之。此之谓也。 L% Q2 F1 e- o$ E6 o( n1 b
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卷四$ s# G( Y- x+ d2 k8 d
. T8 `9 _/ _$ i* M7 y# J( a5 Q 五疸门第三十四5 \5 m! n( m) s; t H& I5 \7 o
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叙曰:疸,黄疾也,初学易谈之,此未遇盘根错节耳,以故芒利不若干将,鲜有不断其锋者。今即名人之方十三首而考之,疸证之难易,概可见矣! F+ |8 \" b3 n
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卷四 五疸门第三十四% B& j3 H0 N1 G) d* y
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丹溪治黄胆方8 ^7 N4 [" Q. G( h- M) J% @& P
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黄芩(炒) 黄连(炒) 栀子(炒黑) 茵陈 猪苓 泽泻 苍术(制) 青皮(去穣,炒)
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( `5 {3 Y% ~/ }, E. @; ] 草龙胆(各五分)* S( M, i7 o3 {/ L7 t
, c2 g; I. i; q$ J3 H s6 S/ e/ v 谷疸加三棱、莪术、缩砂、陈皮、神曲。& _% ^- i i# S6 X4 Q, O
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丹溪云:疸证不必分五,同是湿热。故以此方主之。
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. ^/ A- _8 G+ ]. B7 f+ O# h e 疸,病黄之名也。五疸者,黄汗、黄胆、酒疸、谷疸、女劳疸也。疸分五证,始于仲景之《金匮要略》,此先圣示人以博也。不必分五,同是湿热,此后贤示人以略也。是方也,芩、连、栀子、龙胆之苦,所以去热。猪苓、泽泻之淡,所以去湿。茵陈蒿气微寒而味苦平,为疸诸品之加,乃推陈致新之意也。虽然,丹溪翁之言不能无弊,使后之学人宗其言,至于举一而废百,宜乎视仲景之堂,若登天也。故古方治疸有吐者,有汗者,有下者,有寒者,有温者,有润者,有燥者,有软坚者,有消导者,有逐血者。今曰不必分五,则仲景之门犹不入,奈何而窥百家之奥乎?$ m% [8 m' O b" G5 |$ R& W1 w
3 h$ T8 S1 O. U/ } N 卷四 五疸门第三十四9 d4 R. M6 [/ y: ?! \
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瓜蒂散0 F$ Y3 n. r) _; W6 `# k9 t
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瓜蒂 赤小豆 淡豆豉(各五分)
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% M; L, a) T5 o 疸证腹满欲吐,鼻燥,脉浮者,宜以此方吐之。酒疸欲吐者同。
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腹满欲吐,邪在上也。鼻燥者,邪在气分也。脉浮者,邪未尽入于里也。吐中有发散之义,故吐于浮脉正宜。瓜蒂苦而善涌,赤小豆平而解热,淡豆豉腐而胜燥,此古人之宣剂也。! B* F9 A( R! h
3 c! v! X0 p+ Z* i- u
如
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) b1 g2 l$ J0 x# H( Q5 g4 [ 卷四 五疸门第三十四6 Q2 L' o K0 t" U% f6 K
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桂枝加黄汤
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* k$ ^, o9 z; x) F# z. Y 桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草 黄 (各二两) 大枣(十一枚)
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黄汗,身体疼重,发热,两胫自冷,此方主之。
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黄汗者,汗出皆黄,沾衣有色也。得之汗出时,入水取浴,水从汗孔入。湿郁于表,故病黄。邪伤其卫,故自汗。湿热相搏,故身体疼重而发热。病原寒水所伤,寒气属阴,水性就下,故两胫自冷。客者除之,故用桂枝之辛甘以解肌表之邪。泄者收之,故用芍药之酸寒以敛荣中之液。虚以受邪,故用黄 之甘温以实在表之气。辛甘发散为阳,故生姜、甘草可以为桂枝之佐。乃大枣者,和脾益胃之物也。
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卷四 五疸门第三十四
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茵陈五苓散
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茵陈 猪苓 茯苓 泽泻 白术(等分) 桂(少许); q+ ~' ]& d( R& Q# j6 r/ ~9 W
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发黄,小便不利者,此方主之。
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* ]# O; F$ @& h# l 热病小便不利,湿热内蓄,势必发黄。茵陈,黄家神良之品也,故诸方多用之。猪苓、泽泻、茯苓、白术、味平而淡,故可以导利小水。官桂之加,取有辛热,能引诸药直达热邪蓄结之处。经曰:甚者从治。此之谓也。
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卷四 五疸门第三十四9 t1 A# ^. _- t/ H; {$ Z0 H9 l
9 u/ S1 j- e% E V6 J$ J 茵陈茯苓汤; p. W. @* S5 m8 K! a- F8 z
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茵陈(二钱) 茯苓 猪苓 桂枝(各一钱) 滑石(一钱五分)+ S; R5 D8 O7 x$ w7 |; Q
! `& r" |$ d3 {& o 发黄,小便涩,烦躁而渴者,此方主之。- D' u4 B9 R! k6 P- S( C7 H
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实热在内,其热不得泄越,故发黄。小便涩者,热之所注也。烦躁者,热犯上焦清阳之分也;渴者,邪热蒸灼,不能生液润喉也。是方也,茵陈主黄胆,佐以茯苓,猪苓则利水;佐以滑石则利热;佐以桂枝则同气相求,直达热邪之巢穴。内热既去,则津液自生,气自化,小
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! o. _+ y9 p3 c. h5 T1 r 卷四 五疸门第三十四* W% `& y1 |) H( r: [2 s
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茵陈栀子大黄汤
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茵陈(一两) 栀子(三枚) 大黄(三钱五分)+ X* R! R0 I9 m
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发黄,小便赤涩,大便秘结,此方主之。5 w- d: a* I- ]: T$ q
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茵陈苦寒,能利黄胆。栀子泻火,屈曲而下,能疗小便之赤涩。大黄能攻大便之秘结,此众人之所共知。大小既利,则湿热两泄,而黄自除矣!
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4 L4 o4 L R ^ 卷四 五疸门第三十四
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栀子柏皮汤
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栀子(十五枚) 黄柏(二两) 甘草(一两)
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: n% q' O( T; w6 X' e$ _, ~ 发黄,身热不止,大、小便利者,此方主之。2 h! Z! f% k8 R b( h, p7 L
, d4 k$ q9 A- N( z" y% y* ] 发黄,身热不止者,阳邪未去也。大便利,故不用大黄。小便利,故不用五苓。但以栀子、柏皮之苦胜其热,甘草之甘缓其势,则治法毕矣!
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/ T+ P6 Y: E7 J6 C. N 卷四 五疸门第三十四, g9 \' }3 g3 J0 ^
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枳实栀子豆豉大黄汤1 G8 I: r- H1 d+ L
+ _ d4 k. M0 R+ O! j 枳实(五枚) 栀子(十四枚) 大黄(一两) 豆豉(一升)2 Y8 T0 h' L, H. v( f% R; h
" M2 |7 e% o3 t& u6 U 发黄,身热,腹痛,右关脉滑者,名曰谷疸,此方主之。酒疸同。9 w/ q$ `" l3 u8 |# B
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发黄,身热,少火郁也。腹痛,右关脉滑,水谷积也。故用枳实、大黄攻其水谷之积。
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0 J% p8 G: V- z6 _& w) H7 E 栀子、豆豉解其少火之郁。又曰:栀子、豆豉,仲景尝用之以吐懊 ;枳实、大黄,仲景尝用之以下胃实。故酒疸欲吐* ^! }# X2 B# B9 q
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卷四 五疸门第三十四
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/ x/ S' i1 m& p. j 茵陈四逆汤
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( N' D2 k L8 | 茵陈(二两) 附子(一枚) 干姜(一两半) 炙甘草(一两)
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发黄,脉沉而迟,肢体冷逆,腰以上自汗者,此方冷服。1 r) D% `- M) K- ]
! ~: Q9 W6 F/ b8 R2 P 此阴证发黄也。阴寒盛于下,则戴阳于上,故上体见阳证,下体见阴证。阴盛于下,故见阴脉之沉迟,兼阴证之四逆,阳戴于上,故见阳证之发黄,上体之自汗也。茵陈,治黄之要药,故无分于寒热而用之。附子、干姜、炙甘草,回阳之要品也,故有阴寒即用之。然必冷服者,恐姜、附发于上焦阳盛之区,而下部阴寒之分反不及也。是方也,韩祗和、李思训、朱奉议咸用之矣,使据丹溪翁不必分五,同是湿热之言,而执其方以疗之,则药与证不相反耶?韩、李事见《汤液本草》,朱奉议见《活人书》。% B4 E R: `; S6 M( \" P
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卷四 五疸门第三十四5 t5 |- Y+ e8 _
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硝石矾石散
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硝石 矾石(烧,等分); t( V* o9 k% O2 W% m: w
* H& p9 c2 _6 s0 P 二共为末,大麦粥汤和服方寸匕,日三。
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仲景《金匮要略》云:黄家日晡所发热,而反恶寒,此为女劳疸。得之膀胱急,小腹满,额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。: @4 Q) o6 k& g
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腹满者难治。此方主之。* q E/ A$ t" ^8 L0 T
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阳邪传至于胃,热无以越,土色自见而发黄,则日晡所必发热。所以然者,土位旺于日晡故也。今反恶寒,则知其以女劳虚之矣。女劳虚者,责之肾。膀胱者,肾之腑。前阴者,肾之窍。肾虚而阳邪袭之,故令膀胱急,小腹满。黑者,北方肾水之色,额上黑者,肾病而色自见也。足下热者,肾脉起于涌泉,肾水一虚,则相火凑之,故足下热也。因作黑疸者,阳邪尽陷于肾,而肾色尽显于外也。腹胀者,肾脉行于腹里,邪气居之,故令胀如水状,实非水也。若是水病,则大便澄澈而濡泻。今是肾病,故大便必黑而时溏。盖肾主二便,病故黑溏而失其常也。此可以辨其为女劳之病,而非水矣。腹满难治者,腹满与腹胀不同,腹胀是肾脉行于腹,故令胀于外。腹满是脾胃受邪,不能健运,而满于中也。脾胃属土,能克肾水,故曰难治。硝石、矾石,咸寒者也,咸能入肾,寒能胜热,故以二物主之。和以大麦粥汤者,恐二物之损胃也。呜呼!仲景公说证立方,精良曲当,大都如此,譬之选将练兵,知人善任,则万举万当,罔不奏功。彼用方不合证者,譬则出师无名。用药不知性者,譬则将不知兵,其不丧师辱国者鲜矣,恶乎建功?
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卷四 五疸门第三十四
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抵当丸& u7 _, ^8 `0 p Z# X, w5 x. d
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水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(三十枚,去翅足,炒) 桃仁(二十枚,去皮尖) 大黄(三两酒浸)! E7 J0 b- z" D/ T& X
8 v% R- J' E1 L% O+ ^5 t 蓄血发黄者,此方主之。
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7 E: k5 N5 F2 T( s; j# f6 p 阳邪瘀热在里,少腹硬满,小便自利而发黄者,为蓄血发黄。苦走血,咸软坚,故用水蛭、虻虫以逐败血。滑利肠,寒下热,故用桃仁、大黄以下血热。他如伤寒门桃仁承气汤亦可酌用。
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, Y6 C" H6 R- i& ~ 卷四 五疸门第三十四
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# L' t H- R# M3 P1 _7 u) p 大温中丸- g% ~$ }' h d% k. r
" H# m; O$ p! g 陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 三棱(醋炒) 苍术(泔浸七日) 莪术(醋炒) 青皮(各五两) 甘草(一两炙) 香附(一斤,醋炒) 针砂(二两,醋炒红七次)" c. }* @4 [* _1 _- t' I
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忌犬肉、果菜。
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此调理谷疽、酒疸之方也。, e! \+ G% G' }3 i! w
+ f) u4 B& `+ ?- e/ Q, _5 } 方名温中者,主疗湿郁于中之义也。水谷酒食,无非湿化,传化得宜则治,一或积于中宫,则遏少火,热而病黄矣。故用苍术、香附、陈皮、青皮、浓朴,以平胃中之敦阜而利其气,气利则水谷不滞。用三棱、莪术以削坚,削坚则积滞渐除。用针砂者,一借其兑金之令,以
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枣矾丸" |1 Z |: P( i7 C7 J2 P1 H
- x# { w+ L5 d 绿矾(半斤,火 通红) 枣肉(二斤,煮,去皮捣烂丸) 平胃散(四两,为衣)0 |1 c# D) b; P% _1 m9 p
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每服三十丸,姜汤下。1 y' o" V7 N) d# g/ x# p: c- ?
o2 I) n) R' N: } 谷疸身目俱黄,此方亦良。
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水谷癖积于中,抑遏肝肾之火,久久郁热,故身目俱黄。是方也,绿矾咸寒,能软痰癖而胜湿热。枣肉甘温,能益脾胃而补中宫。平胃散者,苍术、浓朴、陈皮、甘草也。苍术、浓朴,所以平胃家敦阜之气而除积饮。陈皮、甘草,一以利气,一以和中,乃调胃之意也!
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卷四
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) t4 T. l# t' B8 F0 g. v# U3 k 消渴门第三十五
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叙曰;消渴,无水也。《易义》曰:火炎则水干。故消渴责之无水。然证有三焦之判,病有虚实之分,常变不同,治疗亦异。方药十二考,示人以一得耳。; P- T$ Q& \0 t6 v" r
. J8 n! `8 M) [7 X 卷四 消渴门第三十五7 {/ ?- `1 `. r, C
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丹溪消渴方
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黄连末 栝蒌根末 人乳汁 藕汁 生 汁古称三消,上消者,令人消渴,此方主之。& E0 q; e8 ^$ ^) `1 C5 ^, m
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气厥论曰:心移热于肺,传为膈消。夫心,火也;肺,金也。金得火而燥,故令膈消。' Q$ u/ D2 K5 Z
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饮一溲二者死不治,得非以火来贼金之故乎!若时热者,主暑门人参白虎汤。
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; {( H( C8 d; f! I' b 卷四 消渴门第三十五
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调胃承气汤( F1 a5 \9 B8 l) o
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大黄(四钱) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)( Y( \& Y. @7 @% U' Q1 y7 k& R6 H% {& {
0 a& M8 l1 D- e5 S 中消者,善食而溲,此方主之。
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4 _ p! [" d$ l8 H/ {9 c 经曰:瘅成为消中。瘅者,热也。消中者,善食而溲也。大黄苦寒,可以攻热。芒硝咸寒,可以润燥,甘草甘平,可以调中。
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, b8 k i- Y. J 卷四 消渴门第三十五
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" Q% ^5 i+ X% F+ G6 O1 r( { 大黄甘草饮子
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( {+ f. I7 U/ W9 @7 i" F 大黄(一两五钱) 甘草(四两) 大豆(五升,先煮二三沸,去苦水再煮)
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三物用井花水一桶煮熟,冷服无时。- B% |5 p [* K' i. \7 K
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此治中、上二焦消渴之方也。0 d7 h- t, h' W; G# q/ Q, H
, n# T+ Z" x( @0 I/ I 大黄能去胃中实热,甘草能缓燥急之势,大豆能解诸家热毒,而必冷服者,寒因寒用也
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- b) ]( f- V R' x) F& w" A 卷四 消渴门第三十五
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4 N; H; ^4 Q" K( b5 D' Y 六味地黄丸0 ?# Y" a/ f% F
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熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两)! D3 K' M9 }6 }/ ?/ j
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下消者,烦渴引饮,小便如膏,此方主之。0 ? W- ~; j% G6 ]/ E/ U
, t9 m/ S& y2 E; W% D# J 先有消渴善饮,而后小便如膏者,名曰下消。惧其燥热渐深,将无水矣!故用此方以救肾水。熟地、山萸,质润味浓,为阴中之阴,故可以滋少阴之肾水。丹皮、泽泻,取其咸寒,能& x( t* ~/ a; ^; _) {9 T7 g
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卷四 消渴门第三十五5 y6 Z' L( f0 B% E b' q \& O
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八味丸
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熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两) 肉桂(炮)" E3 K" t- ?' j1 ^
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附子(炮,去皮脐,各一两)
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. T/ s3 a+ |; \9 K F- L; M 渴而未消者,此方主之。, M; k8 m/ A: ?7 X, G( n
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此即前方六味地黄丸加附子、肉桂也。渴而未消,谓其人多渴,喜得茶饮,不若消渴之求饮无厌也。此为心肾不交,水不足以济火,故令亡液口干。乃是阴无阳而不升,阳无阴而不降,水下火上,不相既济耳。故用肉桂、附子之辛热壮其少火,用六味地黄丸益其真阴。
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5 ?5 @* }" R+ j9 D- T 真阴益则阳可降。少火壮则阴自生。故灶底加薪,枯笼蒸溽,槁禾得雨,生意维新,惟明者知之,昧者鲜不以为迂也。昔汉武帝病渴,张仲景为处此方,至圣玄关,今犹可想。; Z+ i) [# |( c& P0 G
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卷四 消渴门第三十五: B& w: S$ O( Q T g+ }$ D
% t0 n3 s% I* G+ X! ?4 j. N' c' a 朽木汤+ X8 y% U( D# D! a3 |
" p, k1 R& l( C4 _3 F 取朽木方寸者三十枚,煎汤饮之。得水土中者良。
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此消渴之良方也。* X+ E$ N% u4 B
# l1 D; U/ c8 }; y: H 经曰:热中、消中富贵人。盖以消渴之病,责之肥甘炮炙、嗜酒耽辛之所致也,非富贵人何以得之?朽木年深而质腐,腐者水之气,水足以制火,故腐足以胜焦。热中、消中皆焦证也,故此物主之。
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卷四 消渴门第三十五
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. G1 L) ]% K# D2 {- d 葛花葛根0 V; _, h# ^1 H3 A4 O' A- m
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伤酒消渴,宜主葛花,以其善解酒毒故耳。或用葛根,其功不相上下也。. B( ?+ H+ ?, I6 S
) t X( Y% ?3 s% f+ S/ p 卷四 消渴门第三十五+ B& w1 n6 }9 v: h2 Y
% p" \" C' R$ O+ p4 E2 J% `* b' Z 淡豆豉
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, @* O+ Z: I/ J1 l8 q 喜食肥甘焦炙,令人消渴者,此物宜用。盖以豆豉由于 造,味苦而气腐,苦能胜热,腐能胜焦故耳。
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卷四 消渴门第三十五
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/ a5 v' R7 b6 K 乌梅
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前有梅林,闻者生液,故胃干暴渴者宜用之,所谓酸能致液也!. j* D% r Q+ P- u7 y4 g5 ]8 w- s
, M$ b/ X. x# y9 ]/ C 卷四 消渴门第三十五: }# s: t2 V% t6 w
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香薷 N* x/ o3 D2 @% C% I0 C, e
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夏月消渴者,多是暑邪入于心包络,宜以香薷君之。
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卷四 消渴门第三十五% K/ D. p9 j! ]' A, ]0 |/ Q
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北梨甘蔗
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富贵之人,饮酒必多置酢酱、海味,酒能灼人真阴,咸能丧人真液,故每每病致消渴。
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' k5 H% U7 H# \$ X. e8 j) [ 然酒以酿而浓,以水而淡,咸以燥而坚,以湿而化。故食北梨、甘蔗可以解酒,亦可以解咸。9 m! v4 l& g/ S& {1 d! d1 P
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& u6 @; a& \& l+ u/ w9 o 卷四 消渴门第三十五
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, e, C) M7 K; R" n7 c" ~' Y! g 人参
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凡汗、吐、下后渴者,皆胃液不足,宜以人参补之,盖气能蒸溽故耳!6 O" T4 K# ?( U8 G" s5 |+ }& _
/ Z$ k/ P7 V, O( u 卷四
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水肿门第三十六
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叙曰:水由地中行,顺道也。怀山襄陵,逆道也。治之者行其所无事,则智大矣。故治水肿者,亦因其势而利导之,宜汗、宜下、宜渗、宜清、宜燥,而药惟宜焉,则医之大智也。
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考
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卷四 水肿门第三十六- J" L8 y) E/ t+ F
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九味羌活汤
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! B; V; X" S/ M% z 羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生 黄芩 甘草水病,腰以上肿者,此方微汗之,即愈。, h* x3 w& ~6 {# O
" D* l6 V* Z3 [7 @! a' H 腰以上皆肿,谓头面俱病也。《内经》曰:上盛为风,下盛为湿。故腰以上皆肿,必兼风治。盖无风则湿不能自上于高巅清阳之分也。是方也,羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷,皆辛甘之品,可以疏风,亦可以除热,所谓辛药能疏风,风药能胜湿也。风湿相搏,必有内热,故用生 。黄芩之凉。而甘草者,所以调和营卫,使其相协而无相争也。
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卷四 水肿门第三十六1 y, H/ Q! q8 t& f
/ {2 X- M; _2 x6 _% z& O' b$ O 加味五皮饮
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五加皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮 姜黄 木瓜水病腰以下肿者,此方主之。8 u$ d$ \$ P# A6 K
; K3 |+ T0 a9 V 腰以下肿者,水性就下之象也。药之为道,辛者、轻者可使走表。枯者、淡者可使渗利。苦者、寒者可使去热。味质浓重者可使走下,是方七味,或各一其性,或兼而有之,故可以渗利皮肤中之水,而调其气血也。2 i; e& T* o* J6 v$ A
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卷四 水肿门第三十六0 Z5 \3 a6 A+ [% d- X9 [
& q2 p0 W. F8 ?) K0 M1 `% G8 z 疏凿饮子
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羌活 秦艽 商陆 槟榔 泽泻 木通 大腹皮 茯苓皮 赤小豆 椒目(等分)
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4 l6 c9 @1 P3 B# i 遍身水肿,喘呼气急,烦渴,大、小便不利者,此方主之。
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遍身水肿,则外而肌肤,无一而不病矣;喘呼气急,烦渴,大小不利,则内而三焦,无一而不病矣。是方也,羌活、秦艽,疏表之药也。水邪之在表者,得之由汗而泄。泽泻、木通、腹皮、苓皮,渗利之药也,水邪之在里者,得之由溺而泄。商陆、槟榔,攻水之药也,水邪之壅塞者,得之由后而泄。赤小豆。椒目,燥湿之品也,水气之蒸溽者,得之以 而竭。+ [/ z! N. `8 V" P
( t5 K9 [* e5 U( J 随在而分其势,病其不衰去乎?) L3 p( ]' B( v7 f; @) e
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卷四 水肿门第三十六3 t( G4 q3 m. K' s* t8 R
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大橘皮汤6 e! B5 L$ f, y% u+ V2 Z
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陈皮(一钱半) 木香(二分半) 滑石(六钱) 槟榔(三分) 猪苓(去皮) 白术(炒) 泽泻肉桂(炒,各五分) 茯苓(一钱去皮) 甘草(二分)
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6 }2 f$ w5 i- C; |- e8 k, t% e 湿热内攻,腹胀,小便不利,大便滑泄,此方主之。$ C; ^. Z( t. D$ ?- s" K. B9 b
( [- D8 K& w% x9 C 湿热内攻,故令腹胀;小便不利,故令大便滑泄。陈皮、木香、槟榔,行气药也,气行则湿行。滑石、甘草,暑门之六一散也,用之所以治湿热。茯苓、猪苓、泽泻、白术、肉桂,伤9 D+ s1 }6 |$ s' U, Y4 Z
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卷四 水肿门第三十六
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严氏实脾散, w) E$ F% P2 c. @, q7 T
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浓朴(姜汁炒) 白术 附子 大腹子 白茯苓 草果仁 木香 木瓜 干姜(炮,各一两) 炙甘草(半两)
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( J; m+ q V1 |- T4 ] 水气肢体浮肿,口不渴,大便不秘,小便不涩者,阴水也,此方主之。9 D' @2 }" N- b8 O
% m7 B. ^5 s" A, T X 脾胃虚寒,不能制水,则水妄行,故肢体浮肿。以无郁热,故口不渴而大小皆利。是方也,用白术、茯苓、甘草之甘温者补其虚,用干姜、附子之辛热者温其寒,用木香、草果之辛温者行其滞,用浓朴、腹子之下气者攻其邪,用木瓜之酸温者抑其所不胜。名曰实脾散者,实土以防水也。虽其药味不皆实土,然能去其邪,乃所以使脾气之
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卷四 水肿门第三十六' _# ^$ p: o6 A% F# I; Q9 R7 x8 h
& l$ f. U L& R, S% m4 R 舟车丸( c0 }4 ^; k t
P+ F9 J5 k, u+ f 牵牛(四两,炒) 大黄(二两,酒浸) 甘遂(面裹煨) 大戟(面煨) 芫花(炒)
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青皮(炒) 陈皮(去白,各一两) 木香(五钱)
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- L; k# N& w( |2 L9 {* R3 p 水肿证,病气、形气皆实者,此方主之。
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% r D4 D( X: V: t 通可以去塞,牵牛、大黄、甘遂、芫花、大戟,皆通剂之厉者也。辛可以行滞,陈皮、青皮、木香,皆行滞之要药也。此方能下十二经之水,下咽之后,上下左右无所不至,故曰舟车。
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0 j# B! F; I5 T) T8 C 卷四 水肿门第三十六
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《千金》苦瓠圆1 A: ?; D' u4 ~
5 K( R* o, s; R; ?# |/ V 取苦瓠白穣实,捻如大豆,以面裹煮一沸,空腹吞七枚,至午当出水一升,如此三四日,水自出不止,大瘦乃瘥。三年内慎口味。苦瓠须好,无厌翳细理者。不尔,有毒,不堪用。) d3 w& _! S1 E) Y1 u2 w) k- C6 S1 z7 U
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大水,头面遍身肿胀者,此方主之。石水者,亦主之。
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经曰:苦能涌泄,故用之在上,则令人涌,用之在下,则令人泄。今以熟面裹之,空腹而吞,盖用之于下也,宜乎水自泄矣。石水者,四肢皆瘦,惟有少腹坚硬如石,肿胀而便不利也!" x: |) W% c- ~2 X3 O R
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麦门冬饮
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麦门冬(五十枚,去心,姜炒) 粮米(五十粒)
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3 b, L7 ^9 c. | 水出高源者,此方主之。
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_2 t! t6 h, d9 \# A 肺非无为也,主降下之令焉。凡人饮入于胃之时,脾气散精,上归于肺。肺热失其降下之令,不能通调水道,下输膀胱,渍于高源,淫于皮肤,则作水肿。诸医罕明乎此,实土导水,皆不能愈。故用麦门冬清肺,以开其降下之源。粮米益脾,而培乎金之母气。此治病必求其本也。或问:此证何以辨之?余曰:肢体皆肿,少腹不急,初病便有喘满,此其候也。 y1 e" A* u" n" }8 @' {7 \
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卷四
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% C! q3 c! Z# \: U5 Q 鼓胀门第三十七
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叙曰:鼓胀是虚中之实,宜分气、血、虫、食而治之,以朝宽暮急,能食不能食而辨之。实者可攻,虚者渐磨可也。例之相道焉,国内空虚,则宜惠养元气,恶能黩武?今考名方七首,示大法耳。或较形气、病气而攻补兼施,此在人之妙用,初不必泥也。$ C) q# ]4 [9 ?& d; S: x
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卷四 鼓胀门第三十七$ V7 d; x7 z' `
" V) p( L9 D$ n1 ?+ V 大安丸8 ?0 U2 ^9 M# a, A* X# P: U" h
0 Q9 O! n3 T' r4 }+ M- Z' A 山楂肉(二两,炒) 白术(炒) 神曲(炒) 半夏(制) 茯苓(各一两) 陈皮(去白) 连翘萝卜子(生用各五钱)
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饮食伤脾,成鼓胀者,此方主之。
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鼓胀者,腹皮虚大,鼓之坚急而有声也。经曰:阴之五宫,伤在五味。故饮食过其分量,则伤脾,脾伤则不能运化,积其谷气,虚大而鼓胀矣。然五味之变,酸性甘,腐胜焦,苦胜热,香胜腐,燥胜湿,淡胜饮,利胜滞,气胜味。故用山楂之酸以消肥甘,用神曲之腐以化焦炙,用连翘之苦以磨积热,用陈皮之香以开腐秽,用半夏之燥以胜土湿,用茯苓之淡以利水饮,用萝卜子之利以行食滞,用白术之气以胜五味。五味能胜,则脾不伤,脾不伤,则中气营运而无鼓胀矣。此大安之旨也!0 s1 l# u# K, Z- b4 u* s0 D3 O0 o
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卷四 鼓胀门第三十七3 R) v* y0 K( j$ T7 f
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导气丸) _; @% H1 v+ N j& B# z
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青皮(水蛭炒) 莪术(虻虫炒) 三棱(干漆炒) 槟榔(斑蝥炒) 吴茱萸(牵牛炒) 干姜(砂炒) 胡椒(茴香炒) 附子(盐炒) 赤芍药(川椒炒) 石菖蒲(桃仁炒)3 I, f+ D, f1 h |1 v/ p
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上件同炒药熟,去水蛭等不用,研末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服五丸至七丸,空心紫苏汤下。
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诸腹胀大,痞塞不通,大便虚秘,此方主之。
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青皮、莪术、三棱、菖蒲,气积药也,炒以水蛭、虻虫、干漆、桃仁,则逐败血矣!干姜、附子、胡椒、茱萸,温中药也,炒以 砂、食盐、茴香、牵牛,则软坚而疏利矣。槟榔炒以斑蝥,下气者得破气者而益悍。赤芍药炒以川椒,泻肝者得疏肝者而益利。制度之工如此,以之而治气实有余之证,斯其选矣。( c2 s- d; E' R' ]; S2 {8 e
' `. Z: _) n. a, u8 B 卷四 鼓胀门第三十七( w7 C% V( Z \9 Z
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大黄虫丸
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# h7 L, o |* Z% N 大黄(十两,蒸) 黄芩(二两) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(各一两) 芍药(四两)$ P6 l# Q5 x+ R' V4 G- n, z& F
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杏仁(去皮尖) 虻虫(去翅足,炒) 蛴螬(炒,各一升) 虫(半升,炒) 水蛭(百枚,炙黄) 干地黄(半两)! ^2 T+ z. ?- j. @- a
$ q' o0 h5 S1 \: ]( t: U" s' E 共为末,蜜丸小豆大。日三服,每五丸。1 \! V9 U3 V5 s2 w \
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腹胀有形块,按之而痛不移,口不恶食,小便自利,大便黄色,面黄肌错者,血证谛也,此丸与之。
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腹胀有形块,按之而痛移者,气与火也,今痛不移,则属有形矣。然食与血皆有形,食而腹胀则恶食,今不恶食,则知其为血矣。小便自利者,血病而气不病也。大便黑色者,病属于阴也。面黄肌错者,血病则不能荣养其容,濡泽其肤,故令萎黄甲错耳。大黄,攻下之品也,引以干漆、虻虫、蛴螬、水蛭、 虫、桃仁之辈,则入血而攻血。芍药、地黄,生新血于去瘀之际。杏仁、甘草,致新气于逐败之余。而黄芩之苦,又所以浓肠坚胃,而不为攻下所伤耳。# u. a7 e& c! P' l1 p2 G
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鸡矢醴散
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+ F! W4 @0 q' {) ?4 @# D 大黄(酒润) 桃仁(去皮尖) 鸡屎(白者,酒炒,等分). m1 d6 i% C/ r) ^/ l, n
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共为末,每服三钱,姜汤下。
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此方治血蛊良。
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大黄苦寒,利于攻下。佐以桃仁,逐败血也。佐以鸡屎,杀蛊虫也。
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' m- m- @! m6 u1 V. j4 t) E 《腹中论》曰:有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病?岐伯对曰:名为鼓胀。黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。王冰注曰:鸡屎利小便,微寒。. V3 S. I+ ^) @7 @" y
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此注还未妥。
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7 q' u5 m2 N8 n8 A6 d& M 卷四 鼓胀门第三十七
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香枣丸. l9 B6 y/ g. f, E" G
9 P1 X9 G9 A; ^0 P 苦丁香一物为末,熟枣肉作丸梧子大。每三十丸,空心枣汤下。
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诸鼓胀内热者,此方主之。
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苦丁香,即苦瓜蒂也。散用之则吐,丸用之则泻,凡有形之邪无不出之。亦良方也!
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卷四 鼓胀门第三十七7 y; Y H1 N& n9 {5 D0 O
' g/ s5 H! T8 h" }1 W) c- a 大戟枣子
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5 E6 J5 I) k) g) U 大戟(连根叶一握) 大枣(一斗)
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二物同煮一时,去大戟不用,旋旋吃枣无时,服尽决效。
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9 S4 t' h6 k, }% A/ ~# A3 ^ 此攻水证鼓胀之方也。
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大戟气大寒而味苦甘,有小毒,能下十二经之水。大枣味甘,取其大补脾胃,而不为攻下所伤耳。服此方大忌甘草,以其与大戟相反故也。. v# l4 g1 I% W) K4 V6 j
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卷四 鼓胀门第三十七
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六君子汤' O5 n# c( R6 D3 S. K) E, p
& V% V0 h" _ L0 Y" z7 d 人参 白术 茯苓 半夏(姜煮) 陈皮 甘草脾虚鼓胀,手足倦怠,短气溏泄者,此方主之。
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经曰:脾主行气于三阴。三阴者,太阴脾、厥阴肝、少阴肾也。其脉皆行于腹里,脾病则三阴之气不行,故令鼓胀。手足倦怠者,四肢受气于脾,脾病则无以受气,故倦怠。短气者,脾病而中气弱也。溏泄者,土弱不能制湿也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温益脾之物也。半夏、陈皮,快脾利气之物也。然温者益气,甘者守中,下咽之后,必增胀满,此勿疑之。经曰:塞因塞用,故用补剂以治胀满,初服则胀,久服则通。此惟精达经旨者知之,庸医未足道也。
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% r# i) Q. N) \ 卷四
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6 e" n1 u w" e0 ~' _ G3 O( ` K 小便不通门第三十八
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% c Y" A; q* d/ G9 t* z 叙曰:溲溺不通,匪细故也。期朝不通,便令人呕,名曰关格,又日不通而死矣。一见呕证,便不可救。经曰:出入废,则神机化灭,升降息,则气立孤危。此之谓也。故考五方以通溲溺。
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3 t$ Y+ \3 O# o5 _( _+ a 卷四 小便不通门第三十八
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倒换散
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1 y5 c4 Z/ |* d) T8 G 大黄(一两) 荆芥(二两)% a, l* j! P" n6 K" z
+ h: E! H) l& u1 b* ^7 e! j 每服末二钱。+ v2 l J4 c0 W( F" X4 [& L
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内热小便不通者,此方主之。
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& ?' ~1 B s5 l5 r 内热而小便不通者,郁其少火,而气不化也。《内经》曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。然化气之道,莫妙于升降。天地以升而降化万物,奈何而昧于人乎?故用荆芥之轻清者以升其阳。用大黄之重浊者以降其阴。清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而小便随泄矣。方名倒换者,小便不通,倍用荆芥。大便不通,倍用大黄。颠倒而用,故曰倒换。( `* a4 k# j0 k* a+ o7 ~4 d
. d5 h0 D/ @7 n: z; e! T9 O 卷四 小便不通门第三十八6 [+ P* g9 ~" Z( _& g, n9 g, s
! v6 v7 E9 S0 l' j* K9 Z 八正散加木香汤2 V+ T6 t% y6 c# `, e5 }
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车前子 瞿麦 蓄 滑石 山栀子(炒黑) 甘草梢 木通 大黄 木香湿热下注,少腹急,小便不通者,此方主之。
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湿热下注,令人少腹急,则小便有可行之势矣。而卒不通者,热秘之也。陶隐君曰:通可以去滞,泻可以去秘,滑可以去着。故用木通、瞿麦、 蓄通其滞,用大黄、山栀泻其秘。
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7 w8 L* q' [. H3 j/ ~0 ^ 用车前、滑石滑其着。用甘草梢者,取其坚实,能泻热于下。加木香者,取其辛香,能化气于中。! ?3 X* E8 U' G( W2 t8 l) v! k
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卷四 小便不通门第三十八
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+ ^: L+ Q0 D! B. H1 o- O 铁服丸
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大皂角一物,炒焦为末,炼蜜为丸梧子大。每服七丸,白汤下。1 I+ c Q6 Q- T" G( k; f
5 e4 `. O7 W l; C( g' c 少腹急,小便不通,气不化者,此方亦良!皂角之气,能通关开窍。皂角之味,能去垢涤污,故能化下焦之气,通膀胱之滞。 U( B- l# y4 p8 c: I
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卷四 小便不通门第三十八! S" o f! S c. P+ L- m
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熨脐法7 R" ^8 y0 ?7 n, d% k$ \
3 D: n: E. B+ {) K7 b 用炒盐热熨脐腹,冷复易之。
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咸可以软坚,热可以行滞,此炒盐之意也。然必熨其脐者,脐为吾身之枢,有生之系也,故能进气以化滞。
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卷四 小便不通门第三十八/ A; g! F. n( G8 ]6 n$ s
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探吐法" `* x! E+ F1 E2 |1 U5 S" B8 D/ R
, O0 r3 ]3 t& ~ 烧盐(二两),温水(二升)$ q6 D$ a' E) i `3 m- W
+ M3 g, X. C; q0 ]2 @ 服之探吐。
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* c) J$ ]5 @# c( L 经云:升降出入,无器不有。故不升则不降,而道器灭矣。是以观于注水之瓶,上窍通,则下窍自利。此用吐之意也!
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卷四 小便不通门第三十八, V N, H8 y" y6 U- j2 l) F1 ^
" j, m5 S( Q2 X% g9 a7 \" F 大螺着少腹法
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宋季饶医熊彦诚,年五十五岁,病前后便溺不通五日,腹胀如鼓;同辈环视,皆不能措力。与西湖妙果僧慧月相善,遣信邀至诀别。月惊驰而往,于钓桥逢一异客楫之曰:方外高人,何孑孑走趋若是?月曰:一善友久患秘结病危,急欲往问。客曰:易事耳,待奉施一药。
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即脱靴入水探一大螺而出曰:事济矣!抵家以盐半匙,和壳生捣,置病者脐下一寸三分,用宽帛紧系之,仍办溺器以须其通。月未以为然,姑巽谢之。至熊家,彦诚昏不知人,妻子聚泣。诸医知无他策,慢使试之,曾未安席而暴下,诸医愧叹而散。月归访异人,无所见矣。
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' ]5 D% ]; o) l) K# N5 {& ] 熊后十六年乃终。昆谓便溺不通者,热秘之也。大螺性寒而善厘清,故浊水之中,一着大螺,便能澄澈。剂之以盐,取其善润而已。, x+ E% v/ z1 _. l- X c
/ }% c8 X9 v5 h3 J0 L }2 J 卷四
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$ Q x% m: h! ~" o1 D6 s 小便不禁门第三十九0 R) f( S/ Y: B/ p h
/ [5 S% C$ V) Z8 j9 W6 l 叙曰:溲溺惟宜,形气治也。溲溺不禁,形气病也。轻者脬中有痹气,重者大气虚而且绝尔。辩此者以他证合之。姑考四方以志大法。* j, g# m$ S' }6 S5 o
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卷四 小便不禁门第三十九
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缩泉丸/ x$ T; u+ ?; ]4 H. L
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乌药 益智仁(等分)
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共为末,山药糊为丸梧子大。每服七十丸,空心盐汤下。
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脬气虚寒,小便频数,遗尿不止者,此方主之。" Y& a: ]( s+ v5 W* f
% ]/ A" G. w f: ^6 a3 M: R 脬气者,太阳膀胱之气也。膀胱之气,贵于冲和,邪气热之则便涩,邪气实之则不出。
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! B! P- M. I) R: s! T! o Z 正气寒之则遗尿,正气虚之则不禁。是方也,乌药辛温而质重,重者坠下,故能疗肾间之冷气。益智仁辛热而色白,白者入气,故能壮下焦之脬气。脬气复其天,则禁固复其常矣。
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2 X& X4 ~- J" g 卷四 小便不禁门第三十九. ?9 ]; F" G6 s# J3 M: h
" \6 L) S' |' ]+ y 八味丸. [/ g* C. A2 u* W% R* n
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熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓(去皮) 泽泻(各三两)) a. L8 q/ u3 p6 D* x5 v$ S
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肉桂(炒) 附子(炮,去皮脐,各一两)
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肾间水火俱虚,小便不调者,此方主之。% k" O; G3 I- O/ D7 e# x2 j3 Q
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肾具水火,主二便,而司开阖。肾间之水竭,则火独治,能阖而不能开,令人病小便不出。肾间之火熄,则水独治,能开而不能阖,令人小便不禁。是方也,以附子、肉桂之温热益其火。以熟地、山萸之濡润壮其水。火欲实,则丹皮、泽泻之酸咸者可以收而泻之。水欲实,则茯苓、山药之甘淡者可以制而渗之。水火既济,则开阖治矣。正考见虚损劳瘵门、渴门。& h( Z& S" j% D; v0 i- K
$ w0 E$ w- c4 i! f1 o; u4 F1 K 卷四 小便不禁门第三十九
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四君子汤! u) H/ w0 \( ~8 |1 |7 G) H
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人参 白术 茯苓 甘草(各三钱)
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- Q3 B9 ^% J- o# c 诸急病,遗尿不禁者,此方主之。8 y% A& ?4 m: R3 G2 u
. C& M" i) K4 p1 ]* g 诸急病,谓卒然暴仆诸疾也。遗尿不禁者,形气将脱,无形之气不足以固有形之溺也。
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甘温为阳,可使益气,故人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温也,可以用之。或问茯苓淡渗,当遗尿不禁之时,可以去否?余曰:苓有二品,枯而不泽者宜去,若坚洁而润者,则亦不嫌其为苓也,用之引人参以就下,直补膀胱,谁曰不可?正考见气门。
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, s, J4 Y K0 l, o: o; j7 o3 _ 卷四 小便不禁门第三十九
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. ~9 `$ I8 S' \1 V- R 韭子一物丸
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7 ?# U" [* q% |, M; a( K3 W 大人遗浊,小儿遗尿,以韭子一物作丸,服之神良。
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经曰:淫气遗溺,痹聚在肾。痹聚者,湿气聚而为痹也。韭子润而辛热,辛热则能散湿,润则能就下,故孙真人每用之,令其就下而疗痹气尔!
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+ J9 V- s, F1 ~' a 卷四
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3 A+ _# A& [( q! g 淋涩门第四十
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0 u, t, [( z* u+ m 叙曰:淋一也,五疾判焉。必剖析其病情,治疗如法,始可奏功。若冒厥禁忌,纵若情欲,则日药之不足矣。考方八首,而治法之大者庶几哉!5 G$ h V. m) ]4 h
2 q x( E9 Q1 u 卷四 淋涩门第四十8 B) V* y- k; N: P# \8 }& o
: j+ c" X v$ v* I, b 三生益元散5 }( f' T( J; {. W
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生柏叶 生藕节 生车前(各汁一杯) 益元散(三钱,调服); T* u) F$ j1 s* o9 h( d
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此主血淋之方也。+ d4 O/ t% a! u0 N/ q1 Z6 v6 {
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丹溪云:淋虽有五,皆主于热。此知要之言也。是方也,三物之生,皆能疗热。析而论之,则柏叶凉心、藕节消血、车前导利。益元散者,滑石、甘草也。滑石能清六腑之热。而甘草者,和中泻火,能协木石之性者也。; m/ G3 |# Z! S$ D1 p
) a4 B' f* ]) ^. Q& f8 f 卷四 淋涩门第四十0 g, \7 l. Q) o) b8 N' } i
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木香汤3 Y5 ?& h# F. `
9 \8 H* n! g( ?% k; d' @0 r 木香 木通 槟榔 茴香(小者,略炒) 赤芍药(炒) 当归 青皮(炒) 泽泻 橘皮(去白)甘草(各五分)0 O \- s/ Q$ S' y3 U+ u: S
2 v' k$ A; \' T' I3 Q4 [, g$ _ 里气凝滞,小便淋沥,身冷者,名曰气淋,此方主之。! p" f, [$ L/ D+ a+ P/ p; U A
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气行则利,气滞则涩,故里气凝滞,则小便淋沥;身冷者,阳气不舒也,乃天地闭塞而成冬,阳气潜藏之象也。药味辛香而轻枯者阳胜,故能理气于阳,木香、茴香、橘皮、木通是也。辛苦而润实者阴胜,故能理气于阴,青皮、槟榔、当归、赤芍是也。泽泻之咸,能引诸药直走膀胱。甘草之甘,能调诸药以和六腑。脬气不滞,则淋沥愈矣。
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" @/ d& A$ P2 I) B- |( M; Z0 I! s$ j 卷四 淋涩门第四十! C5 ?7 N- u4 r/ [2 b* _& q
$ o5 A' F/ K$ _& m& m! S 萆厘清饮
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川萆 石菖蒲 益智仁 乌药(各三钱)4 z" R' I# [: x7 m5 a4 d
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膏浊频数,漩白如油,光彩不足者,名曰膏淋,此方主之。
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+ i. [" L) X! G8 R 膀胱者,水渎之区也。胃中湿热乘之,则小便混浊,譬之湿土之令行,而山泽昏瞑也。4 ]# l' b2 o" C# v) s5 n: ~
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陶隐君曰:燥可以去湿,故萆 、菖蒲、乌药、益智,皆燥物也,可以平湿土之敦阜。湿土既治,则天清地明,万类皆洁矣,而况于膀胱乎!
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卷四 淋涩门第四十
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石苇散
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) u0 W- I2 l. s* ` 石苇(去毛) 冬葵子(各二两) 瞿麦(一两) 滑石(五两) 车前子(二两) A' T/ }, U& q0 V! z8 K, Q
3 b, }- t8 X1 o0 M$ n0 E! ` 每服三钱,日二。7 Q' g) E* O% j) W, D' K4 O
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砂淋痛盛者,此方主之。
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/ y% j3 k% b& [ y$ r3 V 砂淋者,溺出砂石也。此以火灼膀胱,浊阴凝结,乃煮海为盐之象也。通可以去滞,故用石苇、瞿麦;滑可以去着,故用滑石、车前、冬葵。虽然,治此证者,必使断盐,方能取效;断盐有二妙,一则淡能渗利,一则无咸不作石也。: ]: s1 ` J, r, ]; F
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卷四 淋涩门第四十: L6 q8 E% `/ o$ J' T( z" u; `$ [
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清心莲子饮7 i1 e! \3 m1 D8 D1 e0 `* w7 M8 x
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黄 (炙) 石莲肉 白茯苓 人参(各七分半) 炙甘草 地骨皮 黄芩(炒) 车前子劳淋者,此方主之。- @: v. Y8 S: Y) l) s: E
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遇劳即发者,名曰劳淋。此以体弱,故不任劳。然五脏各有劳。劳者动也,动而生阳,故令内热。内热移于膀胱,故令淋闭。是方也,石莲肉泻火于心,麦门冬清热于肺,黄芩泻火于肝,地骨皮退热于肾,黄 、人参、茯苓、甘草泻火于脾,皆所以疗五脏之劳热也。惟车前子之滑,乃以治淋去着云尔!2 C1 g1 u* u- b4 C
$ O/ f% A; W, K2 z+ y 卷四 淋涩门第四十
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琥珀散
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6 @" ?1 y0 K& r- {7 ^ 滑石(二钱) 木通 当归 木香 郁金(炒) 蓄 琥珀(各一钱)5 c+ }9 ~; y0 t) l e
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气淋、血淋、膏淋、砂淋,此方皆主。- b' @. o0 a7 J( m/ E& S& o
+ T# n6 M2 A) g$ ~+ e m 滑可以去着,故用滑石、琥珀。通可以去滞,故用木通、 蓄。用当归者,取其活血。4 C% f, U% F+ M; ~
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用木香、郁金者,取其利气也。) D# ]% [/ b0 e0 @0 N* N q4 {5 ]
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卷四 淋涩门第四十
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: q6 ^! c+ \ V4 }" L; h4 I+ i4 h 大补丸
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+ b. X; q4 L6 h" n" [ 黄柏一味,炒褐色为丸。
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9 c* V: f: M0 _: l& ~; A: s 淋证遇房劳即发者,此方主之。4 ~( ?) L( p0 l P* u" L2 m, C7 c, S* ]
* ?6 |7 v5 F& K5 g' w" T7 E 房劳虚其肾水,则火独治,故灼而为淋。黄柏苦而润、苦能泻火、润能补水。, I; y6 I/ a! i
* T6 T$ W( s7 }" n3 z 卷四 淋涩门第四十' Z/ s6 p# E( K" I/ q
8 a8 Q* i7 w1 _' h5 t: ~5 | H 参苓琥珀汤
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人参(五分) 茯苓(四分) 玄胡索(七分) 川楝子(炒) 生甘草(各一钱) 柴胡泽泻当归梢 琥珀(各三分)
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长流水煎。' w4 p4 l5 U! T: \4 d
5 W$ d# g$ G: C- P! | 脾气不足,小便淋沥,常有余滴不尽者,此方主之。
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经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。是以房劳老弱之人,多有此疾。补可以去弱,故用人参、茯苓。滑可以去着,故用琥珀、归梢。泻可以去闭,故用泽泻、生甘草。用柴胡者,使之升其陷下之清阳。用玄胡、川楝者使之平其敦阜之浊气。煎以长流水者,取其就下之意也。
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5 i0 g& N$ d: d 卷四
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精浊门第四十一
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叙曰:精浊,肾之液也。所以精浊者,心为之也,一动其心,而天君摇摇,则精浊走失矣。所谓主不明,则十二官危,以此养生则殆是也。故欲养其身者,先正其心。今考名方六首,外来之药耳。若能正其心,则吾身之大丹也。/ h& e: c6 `; t0 _3 Z) ~( i
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卷四 精浊门第四十一
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九龙丹
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7 ^2 e* D: N6 o# z0 @- |" i 枸杞子 金樱子 山楂肉 石莲肉 莲花须 熟地黄 芡实粉 白茯苓 川当归(等分)
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7 u& S. c+ q! M( y) y" T& w 精浊者,此方主之。9 v! d* K2 I! f9 H- A' e2 \4 d$ _+ W
: A }) W, q' l$ A- [- p 精浊与便浊不同,便浊是便溺混浊,即前之膏淋也,乃是胃中湿热,渗入膀胱,与肾经绝无相干。精浊则牵丝粘腻,虽不便溺,亦是有之,此是肾水不足,淫火易动,精离其位,故令渐渍而出耳。治此者,宜滋肾清心,健脾固脱。是方也,枸杞、熟地、当归,味浓者也,可以滋阴,滋阴则足以制阳光;金樱、莲须、芡实,味涩者也,可以固脱,固脱则无遗失。7 f( F/ k: d0 l, |$ f3 E4 @
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石莲肉苦寒,可以清心,心清则淫火不炽。白茯苓甘平,可以益土,益土则制肾邪。则山楂肉者,又所以消阴分之障碍也。7 ~- b/ F1 |# h& V! a
" K- z) g* _, X 卷四 精浊门第四十一
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1 e8 B7 P1 I+ a0 v 珍珠粉丸8 R0 u" O/ p$ \/ Q2 q' A3 p
' m& Y7 {9 i7 k 牡蛎粉(取血色者,炙) 黄柏(各一斤) 珍珠(三钱)
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2 }. d6 x1 Q- q# W( @/ l- q 湿热在中、下二焦,令人便浊者,此方主之。
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# e3 m1 Y ~$ @ 燥可以去湿,故用牡蛎粉。苦可以胜热,故用黄柏。滑可以去着,故用珍珠。# ~' \/ D4 l$ k; @" q
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卷四 精浊门第四十一9 i+ ] K' n4 [+ o/ j' v" @
+ M# i7 X( \- E3 | 水陆二仙丹& W1 E) W" h' J5 U2 L( U, o
3 k0 T- L4 I4 e9 `5 ^ 金樱膏(二斤) 芡实粉(一斤,熟)
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共为丸,豆大。空心服七十丸。
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3 |6 ]7 y" g) x% U& v7 s# W2 h 此主精浊之方也。
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金樱膏濡润而味涩,故能滋少阴而固其滑泄。芡实粉枯涩而味甘,故能固精浊而防其滑泄。金樱生于陆,芡实生于水,故曰水陆二仙。
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1 W0 i9 O' l/ Z/ I- v% ?* q 卷四 精浊门第四十一* ?8 s- P" D/ r7 I9 G
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妙香散/ ^, S3 T/ Q2 p7 b( k( ^
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人参(五分) 山药(二两,姜汁炒) 麝香(一钱,另研) 木香(二钱半,煨) 黄远志(去心,炒) 茯苓 茯神(各一两) 桔梗 甘草(各二钱) 辰砂(二钱,另研)
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% r5 n4 S% I* N0 |, ]/ r 共为细末,每服二钱,酒下。, j3 K( n7 C- x/ F& @
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此安神正气而精自固之方也,梦中遗矢者,宜主之。
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精、气、神,人身之三宝也。神役气、气役精、三宝之用也。是以神昏则气荡,气荡则精离;神明则气正,气正则精固。是方也,不用固涩之剂以固精,但用人参、茯苓、茯神、远志、辰砂以安神,用麝香、木香、黄 、桔梗、甘草、山药以正气,神清气正,则淫梦不作,邪火不起,精不必涩而自固矣。《内经》曰:主明则下安,以此养生则寿,没世不殆。
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此之谓也。
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治浊固本丸
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莲花须 黄连(炒,各二两) 猪苓(二两五钱) 白茯苓 砂仁 益智 半夏(姜制)* k n( f3 k+ x" J9 q
7 s. p4 m3 f. {$ v8 L2 P 黄柏(炒,各一两) 炙甘草(三两)
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胃中湿热,渗入膀胱,浊下不禁者,此方主之。8 U( s: i s* a$ E
; k, r- E5 p, H 凡浊下不禁,牵丝者,责之精浊,肾家之病也。不牵丝者,责之便浊,胃中湿热也。是方也,半夏所以燥胃中之湿。茯苓、猪苓所以渗胃中之湿。甘草、砂仁、益智,香甘益脾之品也,益脾亦所以制湿。而黄连、黄柏之苦,所以治湿热。莲花须之涩,所以止其滑泄耳。
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名之" M$ \) ?3 T; y& X0 b/ O
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卷四 精浊门第四十一+ t0 Z8 \9 K3 i) b: }! z! G6 i. s
3 [8 @' v) ~' {; C8 g7 d6 n* m 韭子2 e* i4 b ^+ D6 M) w" p. _
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《千金方》精极类用韭子以治遗精、梦失、小便白浊者,盖九方焉,而单用韭子者居其半。夫韭子辛热物耳,何孙思邈取之深也?昆谓用之以治便浊者,用其辛热之气,燔其湿土,使蒸溽上行而不下,乃釜底加薪之法,益火之原以消阴翳也。用之以治遗精者,用其辛热之气以壮真阳,使之涵乎阴精而不漏,乃益土防水之法,卫外而为固也。凡此方外不传之秘,惟可与知者道耳。% E( a% Y# `; ]
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卷四
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自汗门第四十二
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5 ]) m3 o, ?, H4 ?- K/ Y 叙曰:有因而自汗,非病也,所谓阳之汗以天地之雨名之,乃阴阳和而雨泽降也。惟无因而自汗,则为病矣,宜以甘剂补之。今考古人四方,率甘剂耳。% R- o) p2 p e4 y& a+ j* l1 V: z0 F W
% S2 s& e% F2 w- L6 X2 L% l0 j( @. [ 卷四 自汗门第四十二
8 b3 [. e" E' A. B" m* P9 Q
) d2 j \4 a7 x: B# C* C 玉屏风散% h+ J# \- {6 @9 \" C7 \% ~
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黄 (炙) 防风(各一两) 白术(二两)
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1 f& B. X6 |3 E* h 共为末。每服三钱。
) v: i! R1 ~4 a: \, s- T; e' b, z# k
' K( X N: [/ K5 Q: O 气虚自汗者,此方主之。
- u+ a ^) v3 M1 o
, L& z3 N, j! A5 e( @# g0 Q; a 自汗者,无因而自汗也。常人不自汗者,由卫气固卫于外,津液不得走泄,所谓阳在外,阴之卫也。卫气一亏,则不足以固津液,而自渗泄矣,此自汗之由也。白术、黄 、所以益气。然甘者性缓,不能速达于表,故佐之以防风。东垣有言,黄 得防风而功愈大,乃相畏而相使者也。是自汗也,与伤风自汗不同,伤风自汗,责之邪气实。杂证自汗,责之正气虚。虚实不同,攻补亦异,临证者宜详别之。& b, ]9 m$ X4 n2 U2 P7 m
7 s7 g0 t1 g$ z' X, J8 o: K 卷四 自汗门第四十二
9 o0 R& d) _+ o! A/ B
* @7 m* E) m2 W* J 大补黄汤
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# I8 m4 f' J8 ~8 j' X( P 黄 (炙) 人参 肉苁蓉 山茱萸(去核) 白术(炒) 当归 肉桂(略炒) 五味子(炒)
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甘草(炙) 川芎 防风(各一钱) 茯苓(一钱五分) 熟地黄(二钱)# K' V0 S [" W5 q( I3 [2 @. S
8 i$ z- g8 O" H }6 H+ e 气血俱虚,自汗者,此方主之。( V% a A$ l) N' D
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人参、黄 、白术、茯苓、甘草、防风、肉桂,实表气而止自汗;当归、川芎、熟 、肉苁蓉、山茱萸、五味子,生津液而收阴气。此气血两补之剂也。
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8 h* l5 E$ V0 R+ o! S 卷四 自汗门第四十二
# h3 |2 y' l) k9 z2 ]& _- U X, j" y+ V
调卫汤
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麻黄根 黄 (各一钱) 麦门冬 生地黄(各三分) 生甘草 当归梢 生黄芩 半夏(各五分) 羌活(七分) 猪苓 苏木 红花(各二分) 五味子(七粒)
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湿热自汗,一身尽痛,脉濡者,此方主之。7 ] T3 D4 H+ c9 W3 |$ e
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湿无热不作汗,湿得热而蒸之,则能令人自汗。湿流百节,故一身尽痛。湿为阴气,故脉濡。风能胜湿,故用羌活。辛能燥湿,故用半夏。淡能渗湿,故用猪苓。湿伤气,黄 、甘草、麦冬所以益气。湿伤血,苏木、红花、归梢所以消瘀。五味子、麻黄根,收汗液而固表虚。生 、黄芩,凉阴血而除湿热。
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卷四 自汗门第四十二/ \* c+ E" x; x6 B
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艾煎茯苓散) P- t7 T1 G" @* f5 \: T6 A( S
) Y5 l+ w# y( G( i+ s6 Y4 i 以艾煎汤,调茯苓末一钱服。( x3 z9 |6 @2 Q1 r
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别处无汗。独心孔一片有汗者,此方主之。! x+ T4 c( V u4 C% q
Z Y& C, H$ f2 d) z" ?" B {2 S/ z8 H1 \
此是心火自旺,膈有停饮。火热蒸其湿饮,故令此处有汗。茯苓甘而淡,甘能养心,淡能渗湿。艾叶香而涩,香能利气,涩能固津。
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( O' N* ^0 J: D: v' }1 r 卷四
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盗汗门第四十三
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叙曰:汗孔谓之鬼门,故盗汗不止,久久令人丧魄。考名方五首,而治盗汗之法,大可知矣。临证而权度其宜焉可也。- d" o7 x: |7 k
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卷四 盗汗门第四十三& V5 f: D7 a6 @7 z1 ~! w
# u2 C8 Q1 K4 |& z- `! c( F 当归六黄汤8 A+ E5 d% s% l1 q: D: v! t
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当归 生地黄 熟地黄 黄芩 黄连 黄柏各等分 黄 倍用阴虚有火,令人盗汗者,此方主之。
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醒而出汗曰自汗,睡去出汗曰盗汗。自汗阳虚,盗汗阴虚也。曰有火者,谓其证有面赤、口干、唇燥、便赤、声音重、脉来数也。然阴虚所以盗汗者,阴虚之人睡去,则卫外之阳乘虚陷入于阴中,表液失其固卫,故 然而汗出。人觉则阳用事,卫气复出于表,表实而汗即止矣。当归、熟 ,养阴之品也。黄芩、黄连,去火之品也。生 、黄柏,可以养阴,亦可以去火。而黄 者,所以补表气于盗汗之余也。是盗汗也,与伤寒盗汗不同。伤寒盗汗是半表半里之邪未尽,杂证盗汗则阴虚而已。彼以和表为主,此以补阴为主。明者辨之。
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4 v2 K5 N) f) {* w1 ^$ J 卷四 盗汗门第四十三0 g4 x$ s0 @) b; q( \( F% b% ~
$ }6 I( X; e2 r* O/ x5 O 黄六一汤3 g+ r: h2 A4 l( p/ H1 U3 a8 z1 e
! R9 Z0 b% V3 \- Z( j, x 黄 (六两,炙) 甘草(一两,炙)& @9 ]7 D# n9 q6 `) x
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虚脱已后盗汗者,此方主之。
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% u. A4 m/ H5 Y 虚脱者,阴虚而形气将脱,如大病之余,新产失血之后也。斯时也,更有盗汗,宁不复伤其气血乎?故用黄 七之六,甘草七之一,大补其气而汗自止。或问:何以不用养血之药?余曰:太极之妙,阴生于阳,故无形能化有形,无形者气,有形者血耳。若虚脱之际,而责养阴之药以固脱,是以阴及阴,二女同居,乌能卫外?
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卷四 盗汗门第四十三
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正气汤' T* V% O0 T! c, _3 E! j, H/ d- S
& R7 X' X5 u8 A& F 黄柏(炒) 知母(炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)+ U; x1 f" V5 p2 o+ E, s, y$ I
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此治阴虚有火,令人盗汗之方也。
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阴虚,则阳独治,故令有火。火益亢则阴益亏。阴亏则睡去之时,卫外之阳乘虚而入,卫虚无以固表,故令盗汗。经曰:壮水之主,以制阳光。故用黄柏、知母苦寒质润之品以主之,苦能泻火,寒能胜热,质润能滋阴。佐以甘草者,和其阴阳耳。6 d- n B% K! }
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卷四 盗汗门第四十三
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麦煎散# }) H- v! y4 Y2 b* R+ e
! y7 G6 B4 v' D2 m7 x 知母 石膏 人参 白茯苓 赤芍药 滑石 葶苈 杏仁 地骨皮 麻黄根 甘草共为末,浮小麦煎汤调下二钱。
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$ P# C' X. c2 p$ m4 }" f% k5 m 湿热内淫,肺病喘急,以致皮毛之气不充,令人盗汗,四肢烦疼,肌肉消瘦者,此方主之。
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《内经》曰:肺主皮毛。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也。今肺以喘而虚,故皮毛之气不充,气不充,则腠理失肥,开阖失宜,而令盗汗。是方也,滑石、茯苓,可以泻湿;石膏、知母,可以消热;杏仁、葶苈,可以泻喘;人参、甘草,可以益肺。地骨皮、赤芍药,可以去热于里。麻黄根、浮小麦,可以止汗于表。
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/ r7 B3 K4 p" j t2 y 卷四 盗汗门第四十三' S5 _& x+ L+ c# _( L
) r" b, B1 `, A4 q 柴叶
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此物能主五脏之风热。故焙干研末,空心米饮调服,能止盗汗,人所罕知。
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卷四
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' o; Y/ @8 p$ T K1 [* P) P; i 积聚症瘕门第四十四
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. w1 L) ?4 m. h 叙曰:积聚症瘕,夫人心腹之疾也。凡有此疾者,宜与明医攻疗之。失而不治,复协他邪,不可为矣。譬之奸人蠹国,乘人之危而利之,虽有智者,不能善其后尔。. H- u u# E9 b& P9 i
1 B! z3 ?, e5 U6 ]: U9 G. } 卷四 积聚症瘕门第四十四
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倒仓法
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以肥嫩黄牯牛肉三十斤,切成小片,去筋膜;取长流水煮糜烂,以布滤去渣滓,取净汁,再入锅内慢火熬至琥珀色,则成剂矣。令病者预先断肉食淡,前一日不食晚饭,设密屋一间,明亮不通风处行之。置秽桶瓦盆贮吐下之物,一瓷瓶盛所出之溺。令病者入室,以汁饮一杯,少时又饮一杯,积数十杯,寒月则重汤荡而饮之,任其吐利。病在上者,欲其吐多。
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+ c* Y3 Q6 `+ [( A; x: U6 _ 病在下者,欲其利多。病在中及在上复在下者,欲其吐利俱多,全在活法而为之缓急多寡也。
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- z& x6 O2 U7 \9 L, p' l. ? 视所出之物,必尽病根乃止。吐利后必渴甚,不得与汤,以所出之溺饮之,非惟可以止渴,抑且可以荡涤余垢。行后倦怠觉饥,先与稠米饮,次与淡稀粥。三日后,方可与菜羹。调养半月或一月,自觉精神涣发,形体轻健,沉 悉能去矣。自后须忌牛肉数年。2 b7 F4 W. l: {( i; m
- q, f) D1 a" G w. T- m( h 丹溪云:牛,坤土也。黄,土之色也。此以顺为性,而效法乎干以为功,牡之用也。肉者,胃之乐也,熟而液,无形之物也,横散入肉络,由肠胃而渗透肌肤毛窍爪甲,无不入也。
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2 D1 Y$ Q6 f2 R2 S 积自非刮肠剖骨之神妙,可以铢两丸散,窥犯其藩墙户牖乎?肉液之泛溢,肠胃受之,其浓皆倍于前,有似乎肿。回薄曲折处,肉液充满流行,有如洪水泛涨,其浮槎陈朽,皆推逐荡漾,不可停留。在表者,因吐而汗,其清道者自吐而涌,浊道者自泄而去,凡属滞碍,一洗而尽。牛肉全重浓和顺之性,盎然涣然,润泽枯槁,补益虚损,宁无精神涣发之乐乎?正似武王克商,散财发粟,以赈殷人之仰望也。其方得于西域之至人,凡人于中年后,行一二次,亦却疾养寿之一助也。6 Z: C' w. e) R) Q; l# Z \
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又尝与人书曰:全在自饮轮回酒十数杯,以却逐余垢,迎接调匀,新宿营卫,使脏气肓膜生意敷畅,有脱胎换骨之功也。多嫌其秽,因致中辍,而功亏一篑。若非明物理造化者,其肯视为美酝良味乎!- b; }4 y7 n4 ]8 i B8 h
2 N: D+ I" A) }* u1 O0 t/ u" D5 E 卷四( v. z3 I# u) h9 Y' X3 G
" B G) h4 v7 q. w6 Y n7 C 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考
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8 u0 }) O. J4 f/ s2 m! @ 东垣,百世之师也。其制肥气丸以治肝积,制息贲丸以治肺积,制伏梁丸以治心积,制痞气丸以治脾积,制奔豚丸以治肾积,率以攻下温热之品类聚为丸,夫五脏积气,辟在肠胃之外,而用巴霜、浓朴辈峻剂以攻肠胃之内,非其治也。人皆曰东垣方,余直以为非东垣之剂也。借曰东垣为之,则无《脾胃论》矣。明者辨之。7 O/ Q# P R4 K* @* T
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卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考
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《三因》散聚汤/ N6 z( H/ f0 K% o
' W$ s( y) g6 _4 l5 H4 | 半夏 槟榔 川归(各四分) 大黄(酒浸) 陈皮 杏仁 桂心 茯苓(各一钱) 甘草附子 川芎(各五分) 枳壳 浓朴 吴茱萸(各一钱五分)( z# ]& q( {. U3 c/ F" ?
8 j7 ]0 n9 Z: U3 B7 k* W 聚气在六腑,随其上下,发作有时,令人心腹 痛,攻刺腰胁,少腹 胀,大小便不利者,此方主之。' j' i5 r$ g# ?- I; E$ E# C$ d
1 ^- D" J4 A z5 l* E 上件皆六腑之病也。气之所积名曰积,气之所聚名曰聚。积者五脏之邪,聚者六腑之病也。是方名曰散聚者,所以散六腑之聚气耳。盖中气之道,热则施张,施张弗聚也。寒则收引,收引则气斯聚矣。故桂心、附子、吴朱萸辛热之品也,半夏、陈皮辛温之品也,川芎、当归、杏仁辛润之品也。辛则能散聚,热则能壮气,温者能和中,润者能泽六腑。乃茯苓、甘草之甘平,可以使之益胃。而槟榔、枳壳、浓朴、大黄,则皆推陈之品也。: [8 u8 i6 u6 J e, j- `
5 l$ t3 h2 y: C 卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考
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: d2 b" E' P9 H% B) Z5 k1 z2 W 伏翼屎" d8 l( G! r! p! o9 ]" |7 C
! h c+ k5 s9 ` 此即天鼠之粪也,又名夜明沙。古人治血积,每用水蛭、虻虫辈,以其善吮血耳!然其性毒,人多患之。而伏翼屎者,食蚊而化之者也,蚊之吮血,不减蛭、虻,故亦可以攻血积。+ z/ E7 e# U* c m
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卷四
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古方治积聚药总考
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6 C: M5 F" L! i$ q# g 古方有用曲、 者,化水谷也、用 砂、阿魏者,去肉食也、用陈皮、紫苏、生姜者,化鱼蟹也。用丁香、桂心者,腐果菜也。用牵牛、芫花者,攻水饮者。用三棱、鳖甲者,去症瘕也。用附子、硫黄者,除痼冷也、用水蛭、虻虫者,攻血块也。用木香、槟榔者,攻滞气也。用雄黄、腻粉者,攻涎积也。用礞石、巴豆者,攻痰食也。甘遂、甘草并用者,假其相战以去积也。但立方之人,未入神妙,鲜有不类聚群毒以为丸者,此之谓猎不知兔,广络原野,冀一人获之,术亦疏矣。今考古人神异数事于下,以广见闻。# J1 [) D+ D9 i. K" C
' ]7 `4 w# U: R) {, D7 l6 \/ p; {' i# p 卷四 古方治积聚药总考9 E: F# j) i- m1 N5 f t
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蛲瘕1 O; A2 _; C# U
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《史记》曰:临 女子薄吾病甚,众医以为寒热笃,当死。臣意诊其脉,曰蛲瘕,为病腹大,上肤黄粗,循之戚戚然。臣意欲以芫花一撮,即出蛲可数升,病已,三十日如故。病蛲得之于寒湿,寒湿气郁笃不发,化为虫。所以知薄吾病者,切其脉,循其尺,索刺粗而毛美奉发,是虫气也。其色泽者,中脏无邪气及重病。昆谓仓公以病蛲得之寒湿者,谓寒水湿土之气也。寒水湿土之气,郁极而不能宣发,则化为虫,所谓湿热生虫是也。芫花气身寒而味苦辛,有毒,能下十二经之水而攻积聚,故能下水土生化之蛲。
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卷四 古方治积聚药总考
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鸡子致积
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4 ?. Q l! `! \6 T6 z# F 北齐褚澄,善医术,建元中为吴郡太守,民有李道念者,以公事至郡。澄遥见谓曰:汝有奇疾。道念曰:果得冷疾五年矣。澄诊其脉曰:非冷也,由多食鸡子所致。令取蒜一升,服之即吐物如升许,涎裹之动,抉涎出视,乃一鸡雏,翅距已具而能走。澄曰:未也,盍服其余?从之,又吐十三枚,疾乃瘳。昆谓蒜性辛热,可以壮气,正气壮,则病邪不能容,故上涌而出,乃君子道长,小人道消之象。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。此之谓也。, X$ n2 ]+ r5 d* Y, \/ z
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发瘕
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刘宋时,徐文伯者,徐嗣伯之兄也,笃好医术。宫人有患腰痛牵心者,发则气绝,众医以为肉瘕。文伯视之曰:此发瘕也。以油灌之,即吐物如发,引之长三尺,头已成蛇,又能摇动,悬之柱上,水尽沥,惟余一发而已。昆谓发者,血气之余也,入腹成蛇者,乃无情而化有情,离形而自成形也。无情而化有情,一腐草可以为萤,离形而自成形,一折枝可以植林。文伯治之以油者,投其先天之宜也,油性善泛,故哇之而出矣。或问:文伯何以便知其为发瘕?余曰:人患艺弗精耳,精艺自然入神。/ T7 M3 {, u& \7 I! ~/ U$ f8 ^
" {/ }; b0 [# I7 H 卷四 古方治积聚药总考
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) Y* u4 i; W' Y! L# C/ \' G 蛇瘕 s( d: M1 a# f9 q6 k/ H
+ U: G% }& C( \" Q- m* x 隋有患者,尝病吐食,医作噎气、膈疾、翻胃三疾治之,无验。任度视之曰:非此三疾,盖因食蛇肉不消而致斯病,但揣心腹上有蛇形是也。病者曰:素有大风,常求蛇肉食,风稍退,复患此疾矣。遂以芒硝、雄黄治之愈。芒硝取其软坚、雄黄解其蛇毒。此《本草》之论,世人之所共识也。
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3 v3 P/ ~$ t# ~ 卷四 古方治积聚药总考
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鳖瘕
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宋有温革郎中者,自少壮健无疾,执不信医,见方书有云食鳖不可食苋者,故并啖之。$ l8 j0 U. Q$ S, ]
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自此苦腹痛,每作时,几不知人,始疑鳖苋所致,而未审也。复以二物令小苍头并食之,遂得病与革类,而委顿尤剧,未几遽死。舁其尸置马厩,未敛也,忽小鳖无数自上下窍涌出,散走厩中,惟遇马溺辄化为水。革闻,自视之,掊聚众鳖以马溺灌之,皆化为水。革乃自饮马溺,其疾亦愈。巢元方亦谓有患鳖瘕者死,其主破其腹,得一白鳖,鳖乃活,有乘白马来看者,白马遂尿随落鳖上,即缩头,乃以马尿灌之,随化为水。昆谓鳖苋并啖而成瘕者,苋能回鳖之生气故也。瘕成遇马溺而化者,象数克之故也。昔尼父系《易》,系鳖于离,以其外刚内柔,肖其象也。故鳖瘕者,离象;马溺者,坎象也。离为火,坎为水,天地变化,坎离交媾,则火涵乎水,水涵乎火,而鳖生于水,各正性命,象数相制,则火仇于水,水制其火,而鳖瘕化于马溺。然马溺能化鳖瘕,而不能化鳖者,气生者可化,形生者可死而己。他溺不可化,而惟马溺能化者,马得干之刚,其气悍味浓,非凡溺可例故耳!
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8 z. `# @! Z' E: Q) Y+ ? 卷四 古方治积聚药总考& r8 P; H& l4 [% \0 x" b/ F
. b7 C+ w0 L3 i. p" t( Y 京三棱0 p% P5 @7 v* _- R$ i6 R6 K
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《本草》云:昔有人患症瘕死,遗言开腹取之。如其言,得块干硬如石,文理有五色,人谓异物,私取削成刀柄,后因以刀刈三棱,柄消成水,乃知此可疗症瘕也。
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卷五+ V* J4 G* Z* h2 I; M; Z
+ z d' f/ U4 a" Y 痿痹门第四十五
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4 }7 Y6 y p5 K9 ~8 s 叙曰:痿、痹,二病也。今详《内经》,亦有称痹为痿者。故合而为一。考方八首,举其略耳,尽其变化,则在医之方寸焉。# E- V- B b. [8 i" P
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卷五 痿痹门第四十五8 j2 j5 ^" m- g! f7 ?$ f
% ^) L9 m1 O+ U0 s7 B* Y# F2 T 肺热汤
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羚羊角 玄参 射干 薄荷 芍药 升麻 柏皮(各三钱) 生地黄(一合) 栀子仁(四钱) 竹茹(二钱)9 n; b7 v& G A" K4 w! m
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肺鸣叶焦,令人色白毛败,发为痿 ,脉来短数者,宜此方主之。
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痿,犹萎也。痿 者,手足不用之义。肺鸣者,火来乘金,不得其平而自鸣,今之喘急是也。叶焦者,火盛金衰,故叶焦也。色白者,肺病而色自见也。毛败者,肺主皮毛,病故折败也。发为痿 者,肺主气,气者万物之父,肺者五脏之天,所以出纳天地冲和之气,而百骸资始者也。肺病则百骸失其天,而无以资始矣,故令人手足痿 。脉来短者,肺之真脏脉也。脉来数者,火来乘金也。斯证也,持于冬,死于夏,十有九危。然而主是方者,冀其为十中之一尔。羚羊、玄参、射干,凉膈之品也。肺居膈上,故能清肺热。薄荷、升麻者,辛凉之品也。金郁则泄之,故用其辛凉以解肺中郁热。柏皮能益肾水,肾水益,则子可以救母。生地能凉心血,心君凉,则火不之乘金。栀子、竹茹,能泄肝肾中相火,相火熄,则肺金可清。芍药味酸,和肝之品也,肝和则不至于侮肺。侮肺者,谓金本以制木,今肺金自病,肝
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卷五 痿痹门第四十五0 T6 M4 v# h2 R5 o9 e
# ^0 X$ [ K' {5 K 人尿
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1 z, X8 G* n) t- Y+ T, a a 肺痿者,取人尿无时呷之,良于诸药。盖天一生水,地二生火。人尿润下咸寒,人身之天地一也,故可以交吾身之坎离,济吾身之水火。或者因其秽而拒之。悲夫!未闻道者也。
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& e: g6 f: S. b 卷五 痿痹门第四十五$ P, Y* E% u3 z* g# U5 R) F, `: o G
* ^/ L4 u3 F4 I$ l; N0 m4 [ 三补丸' v6 H6 d; i6 ]& W' S7 H9 H* x
( d1 g2 Q% ?+ F' r# M8 L) a 黄连 黄芩 黄柏(等分,为丸)
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心气热,下脉厥而上,色赤,络脉满溢,枢纽折挈,胫纵而不任地者,名曰脉痿,宜此方主之。4 Z# f$ a, A, T, T" R% m/ g
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心者,君主之官也。《内经》曰:君火以名,相火以位。言君火正其名而无为,相火守其位以听命。故心气热,下脉厥而上者,此相火听命于君也。色赤者,心病而色自见也。络脉满溢者,孙络充满而溢于表,炎上作火之象也。枢纽折挈者,言肢节折挈而不便,乃阳光用事,邪居百节故耳。胫纵不任地者,脉溢于上则下脉空虚而痿弱,故胫纵而不任地也。脉空而痿,故曰脉痿。是方也,黄连泻心火,黄柏泻相火,黄芩泻五脏之游火,火去则脉不厥逆,各循其经,而手足用矣。正考见火门。. Q5 x8 c. r' P G: Z
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卷五 痿痹门第四十五& Q' E6 S$ v. ^6 W
' R; T6 \+ v; \1 O, y" ` 龙胆泻肝汤
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柴胡(一钱) 人参 知母 麦门冬 天门冬 草龙胆 山栀子 生甘草 黄连(各五分) 黄芩(七分) 五味子(七粒)
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肝气热,色青爪枯口苦,筋膜干而挛急者,名曰筋痿,宜此方主之。
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% D& |& c8 l% ~# A; H7 ^$ c9 R 肝者,东方木也。色青者,肝病而色自见也。肝主筋,爪者筋之余,肝热故令爪枯也。1 R) ]8 @. e/ y! B9 ~. v- N
% N2 }- N" a; v3 d4 A e3 M 口苦者,胆为肝之腑,咽为之使,胆热则汁上溢于咽,故令口苦也。肝主筋膜,筋膜干则燥而挛,挛急则手足不用,故曰筋痿。是方也,黄芩、黄连、山栀、胆草,皆足以泻肝火。君之以柴胡,则能条达乎肝胆矣。木盛而兼燥金之化,故令挛急。天麦门冬、知母、五味,味浓而润者也,故足以养筋而润燥。若生甘草、人参者,所以养乎阳气也。经曰阳气者,精则养神,柔则养筋,是故用之。互考见火门。+ v1 e/ P8 P J% v8 d% d
+ i4 J# M, k9 K: e8 r% K# [. [ 卷五 痿痹门第四十五
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蠲痹汤* v9 `, S3 _! p4 M6 A
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羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(酒炒) 甘草(各五分) 黄 当归(酒炒) 防风(各二钱五分)
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, U4 Q; y! ]* n7 K6 |# n2 N 有渐于湿,以水为事,痹而不仁,发为肉痹者,此方主之。
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湿气着于肌肉,则营卫之气不荣,令人痹而不仁,即为肉痿。肉痿即肉痹也。是方也,防风、羌活,风药也,用之所以胜湿。经曰:营血虚则不仁,故用当归以养营。又曰:卫气虚则不用,故用黄 以益卫。用夫赤芍、姜黄者,活其湿伤之血也。用夫甘草者,益其湿伤之气也。" j5 W' P( ^. i% H7 |
' w5 t! U% L# g2 K& ~5 @ 卷五 痿痹门第四十五" c9 `& G, ~* n, n5 G" e* w4 s: M
+ w7 G; A& W6 L! L* D; t 六味地黄丸如黄柏知母方, H( I e" Q# v
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熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两)
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黄柏 知肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿,宜此方主之。' e" J# [6 ^- K. ?0 e( {8 T) U% e
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肾者水脏,无水则火独治,故令肾热。肾主督脉,督脉者,行于脊里,肾坏则督脉虚,故令腰脊不举。骨枯髓减者,枯涸之极也。肾主骨,故曰骨痿。是方也,熟地黄、山茱萸,味浓而能生阴。黄柏、知母,苦寒而能泻火。泽泻、丹皮,能去坎中之热。茯苓、山药,能制肾间之邪。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方有之矣。正考见虚损劳瘵门。
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: F5 d* p0 V5 j 卷五 痿痹门第四十五
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6 x5 J7 K$ s. w. j 四君子汤# r: u& t# D$ I' Y5 p
7 [3 v3 A9 R1 f P5 |/ m 人参 白术 茯苓 甘草阳明虚,宗筋失养,不能束骨而利机关,令人手足痿弱者,此方主之。/ ?% p$ M) @# N: k3 M! v7 P! P! u
% L" r9 }& A6 P# M3 q' ? 阳明者,胃也。胃为土,土者万物之母。《易》曰:至哉坤元,万物资生。若胃土一虚,则百骸失养,而绝其生气矣。故宗筋纵驰,不能束骨而利机关,令人手足痿弱。是方也,人参、甘草,甘温之品也,甘者土之味,温者土之气,故足以益阳明;白术、茯苓,燥渗之品也,燥之则土不濡,渗之则土不湿,故足以益脾胃。凡人大病之后,手足痿弱者,率是阳明虚也。能于胃而调养之,则继东垣之武矣。2 \; I' ]. a; y* ?6 N
3 o1 \, G" k) e 卷五 痿痹门第四十五
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/ ^- K: D5 g# d& \ 八味丸
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熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮(去木) 白茯苓 泽泻(各三两) 附入房太甚,宗筋纵驰,发为阴痿者,此方主之。
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肾,坎象也。一阳居于二阴为坎,故肾中有命门之火焉。凡人入房甚而阴事作强不已者,水衰而火独治也。阴事柔痿不举者,水衰而火亦败也。丹溪曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生,奈之何而可以无火乎?是方也,附子、肉桂,味浓而辛热,味浓则能入阴,辛热则能益火,故能入少阴而益命门之火。熟地黄、山茱萸,味浓而质润,味浓则能养阴,质润则能壮水,故能滋少阴而壮坎中之水。水欲实,则泽泻、丹皮之咸酸,可以引而泻之。水欲实,则山药、茯苓之甘淡,可以渗而制之。水火得其养,则肾官不弱,命门不败,而作强之官得其职矣。
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: O4 F Q8 W' B4 C" e# k8 O 卷五 痿痹门第四十五
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天雄附子川乌硫黄蜀椒蛇床子韭子小茴香八物考
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. \( x" `5 Z( f: T1 O, {. ? 痿证大都主热,痹证大都主寒。然痿证亦有寒者,痹证亦有热者,此不可泥也。《内经》曰:淫气喘息,痹聚在肺。淫气忧思,痹聚在心。淫气遗溺,痹聚在肾。淫气之竭,痹聚在肝。淫气肌绝,痹聚在脾。此五证者,非温药不足以疗之也,宜于天雄、附子、川乌、硫黄、蜀椒、蛇床子、韭子、小茴香辈消息之。
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卷五
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厥证门第四十六; t5 B# @7 o! `
1 R! F3 @. K4 `" w ^ 叙曰:六经皆有厥证,率是火尔。今表杂证之厥数条,以示大者。若伤寒阴厥、阳厥,宜于伤寒方考求之。- F- m0 d/ h* c* l$ y, q
: p# D; W! w! c7 L7 ]" Z 卷五 厥证门第四十六 M& x& G3 [- @2 j) ?1 n
) T6 j$ k. A u' g) q 六物附子汤
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附子 肉桂 防己(各四钱) 炙甘草(二钱) 白术 茯苓(各三钱)4 }9 F; ~& B0 U- T
; t) r! P, s( M! F- [$ B 阳气衰于下,令人寒厥,从五趾至膝上寒者,此方主之。: e% P/ q5 q6 l* g$ k/ u) A" D
# ]9 B2 X* u+ Y" H) M, i( o: ` 进退消长者,阴阳之理也,故阳气衰乏者,阴必凑之,令人五趾至膝上皆寒,名曰寒厥。
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0 @( K7 a. ~+ \+ q3 J1 u( Q: \ 寒茯苓,甘温燥渗之品也,可佐之以平阴翳。
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3 e0 W" F( D" Y' k# |9 _ 卷五 厥证门第四十六
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y, ^" v5 f1 f! X8 w3 z, b# x 大补丸6 V3 S* S- ?9 p4 H ^8 `
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黄柏一物,炒褐色,为末作丸。( w$ n z6 E9 W5 X ^: B
2 G7 Y" m. n1 M l 阴气衰于下,令人足下热,热气循阴股而上者,名曰热厥,此方主之。
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阳消则阴长,阴退则阳进,故阴气衰于下,则阳往凑之,令人足下热也。热盛则循三阴经而上逆,因谓之热厥。黄柏味苦而浓,为阴中之阴,故能补阴气之不足,泻热气之有余。
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王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方之谓也。
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5 J7 l3 t, O1 H- f& ^ 卷五 厥证门第四十六 v# U6 C0 I) Y& b& ]
2 \# {% b3 }5 R Z. o 八味顺气散' J% G; ]/ G# M
f1 {) T& k1 S/ _3 U2 T/ b 白术 人参 白芷 白茯苓 台乌药 青皮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)
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七气拂郁,令人手足厥冷者,此方主之。
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, S' M# H7 g$ ~0 W x+ I2 s 气者,人身之阳也,一有拂郁,则阳气不能回达,故令手足厥冷。是方也,白芷、台乌、青可以调其不足。经曰:邪之所凑,其气必虚。是故用夫补尔。
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卷五 厥证门第四十六
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人参固本丸
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: S9 L! p# _. U- m1 Z0 N7 M 人参(二两) 天门冬 麦门冬 生地黄 熟地黄(各四两)
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《内经》曰:阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。宜此方主之。
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$ F6 P. J) a: p9 k. g: G x1 v 诸动属阳,故烦劳则扰乎阳,而阳气张大。阳气张大,则劳火亢矣。火炎则水干,故令精绝,是以迁延辟积,至于夏月,内外皆热,水益亏而火益亢,孤阳厥逆,如煎如熬,故曰煎厥。是方也,生、熟地黄,能救肾水而益阴精;天、麦门冬,能扶肺金而清夏气。人参能固真元而疗烦劳。以之而治煎厥,诚曲当之方也。, I$ n# n; R: o2 a7 U# _7 ]0 g: z" y
+ K7 E* w7 q* j5 ^ 卷五 厥证门第四十六7 j' T5 k8 H) R' e5 h
, a F5 G. {( P$ ~3 q) l% D 蒲黄汤7 f( {+ x+ \5 x; U' P
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蒲黄(一两,炒褐色) 清酒十爵沃之温服。( Q P U$ J1 p. }* H M& q8 A$ {
- \! {: K5 b' p 《内经》曰:大怒则形气绝,而血苑于上,使人薄厥。宜此方主之。
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肝藏血而主怒,怒则火起于肝,载血上行,故令血苑于上。苑,乱也。搏,雷风相搏之搏。血气乱于胸中,相搏而厥逆也。蒲黄能消瘀安血,清酒能畅气和荣,故用之以主是证。$ N' Q/ l" o. F2 O% S
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卷五 厥证门第四十六4 }+ B4 h+ f8 n. J- {3 S* `
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二十四味流气饮和苏合香丸+ W# B6 c# y8 b% x& I2 Q
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尸厥者,破阴绝阳,形静如死。医者不知针石,宜此二方主之。
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尸厥者,五尸之气,暴疰于人,乱人阴阳气血,上有绝阳之络,下有破阴之纽,形气相离,不相顺接,故令暴蹶如死。所谓一息不运则机缄穷,一毫不续则霄壤判也。昔虢太子病此,扁鹊以针石熨烙治之而愈。今之医者,多不识针石,苟临是证,将视其死而不救欤?故用二十四味流气饮和苏合香丸主之,使其气血流动,阳无绝络,阴无破纽,则亦五会之针、五分之熨、八减之剂尔。流气饮见气门,苏合香丸见风门、五疰门。( D" k# _' F+ R5 f1 Z1 t5 j
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卷五
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1 |2 J% R+ x, G/ d7 R2 I 痉门第四十七
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叙曰:痉,风胜之病也,而寒湿每兼之。然疏风之物不可独用,独用则筋益燥而痉益坚,此
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/ L8 b5 b5 `# u. s" I! M7 D% E 卷五 痉门第四十七
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3 ~$ @& c# c: |) j% N6 ` 小续命汤
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4 C: q7 i5 w* L- W 麻黄(去节) 人参 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎(酒洗) 防己 杏仁(去皮尖,炒) 桂病强 者,此方主之。) d3 _/ E$ X! B: ]! }7 w! b
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,痉字之误也。强痉者,坚强而劲直,颈项牵急而背反张也。此以风寒湿三者客于太阳,伤其大筋,筋牵而急,故令痉也。然得之风湿者,令人有汗不恶寒名曰柔痉,昔人以桂枝加葛根汤主之是也。得之寒者,令人无汗恶寒,名曰刚痉,昔人以葛根汤主之是也。是方也,有麻黄、杏仁,则可以发表散寒。有桂枝、芍药,则可以解肌驱风。有防风、防己,则可以驱邪胜湿。有人参、甘草,则可以益气柔筋。有川芎、黄芩,则可以和阴去热。乃附子之热,可以温经,而亦可以去湿者也。正考见中风门。
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3 Q. Q$ ^" ~% O' E+ V 卷五 痉门第四十七
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A2 \$ c6 I0 K 十全大补汤: ~: A2 \+ l; e" d
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人参 黄 (蜜炙) 茯苓 白芍药(酒炒) 白术(炒) 当归(酒洗) 甘草(炙)
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/ l. F9 _1 ?7 H! S, V" A 熟地黄 川发汗过多,因而致痉者,此方主之。疮家虽身疼,不可发汗,发汗则痉者,亦此方主之。
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# D6 H- U" j# P0 _& [$ k: j5 ~2 c: @ 上件皆是过亡津液,无以养筋,筋牵而急,故令百节强痉耳。经曰:阳气者,精则养神,柔则养筋。故用人参、白术、茯苓、黄 、甘草之甘温者以益阳气。又曰:手得血而能握,足得血而能步。故用当归、川芎、芍药、地黄、桂枝之味浓者以养阴血。# w$ L I) B+ E5 \9 E) Q( Q
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卷五 痉门第四十七
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+ K' @+ f V# N$ I. S 桂枝" ?$ Q W! V* Q" p: a+ D8 }
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《勾玄》云:以桂熬成浓汁,着于诸木嫩苗之上,必致萎谢。故痉者,筋病也,肝木主筋,药内用桂,可以伐肝缓筋,所谓木得桂而柔也,以故痉病宜之。
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卷五
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( E7 P$ @! D# G$ x S 痫门第四十八5 i g% m; R9 A: s
0 e7 ~9 Z# h6 S. ^; S4 H 叙曰:痫,沉 也,一月数发者易治,周年一发者难治,此虚实之判也。实者即攻之,虚者先补可也。考方三首,识其大耳,临证变化,岂曰拘之?
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4 [7 g4 ?, @/ p- n* F( ] 卷五 痫门第四十八
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续命汤加紫苏陈皮方
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3 ]4 b$ [3 R2 h; P r 竹沥(一升二合) 生姜汁(五合) 生 汁(一升) 龙齿(末) 防风 麻黄(各四两) 防己 附子(炮) 石膏 桂枝(各二两) 陈皮(去白) 紫苏(各半两)
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# ^# _& w1 f4 C4 b, d8 L3 C 痫疾者,发则仆地,闷乱无知,嚼舌吐沫,背反张,目上视,手足搐搦,或作六畜声者是也。宜此方主之。
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6 Q% Q! J5 X, l: ^0 T 痫疾者,风痰之故也。风,阳气也,《内经》曰:阳之气,以天地之疾风名之,故其发也暴。然所以令人仆地者,厥气并于上,上实下虚,清浊倒置。清浊倒置,故令人仆。闷乱无知者,浊邪干乎天君,而神明壅闭也。舌者心之苗,而脾之经络连于舌本,阳明之经络入上下齿缝中,故风邪实于心脾,则舌自挺;风邪实于阳明,则口自噤。一挺一噤,故令嚼舌。2 N+ t$ c# |" W9 [: S
A* A& {3 G& _1 O8 G 吐起于睛明,挟脊而下。风邪干之,则实而劲急,故目上视而背反张也。手足搐搦者,风属肝木,肝木主筋,风热盛于肝,则一身之筋牵挈,故令手足搐搦也。搐者,四肢屈曲之名。搦者,十指开握之义也。或作六畜声者,风痰鼓其气窍,而声自变也,譬之弄笛焉,六孔闭塞不同,而宫商别异是也。是方也,有麻黄、桂枝、防风、紫苏,则可以泄在经之邪。有竹沥、姜汁、陈皮,则可以行痰涎之滞。有 汁、石膏,则可以清心肺之热。有龙齿可以安魂。; C) m. h& ?+ s2 T6 t3 O
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有防己可以通塞。其夫沉痼之痰,非附子不足以行其滞,而其大热之性,又足以益火之源而消阴翳,譬之太阳中天,幽谷之翳障无不消灭。此古人用附子之意也。
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卷五 痫门第四十八
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& v; D$ i: \. e2 I' M* Q 利惊丸, |7 }1 F4 w% t' f- B
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青黛 轻粉(各一钱) 牵牛末(五钱) 天竺黄(二钱)
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9 i r; ^1 ^) K* m6 Q 上件为末,蜜丸黍米大,每服一钱。得利止后服。
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惊痫气实者,此丸与之。
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( o7 x- U' |' N6 v" ~) r/ q 痫疾之原,得之于惊。或在母腹之时,或在有生之后,必以惊恐而致疾,故曰惊痫。盖恐则气下,惊则气乱,恐气归肾,惊气归心,并于心肾,则肝脾独虚,肝虚则生风,脾虚则生痰,畜极而通,其法也暴,故令风痰上涌,而痫作矣。经曰:实者泻之,故用竺黄、青黛以泻肝,牵牛、轻粉以泻脾。泻肝所以驱风,泻脾所以驱涎。
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4 k8 W0 ?8 o# R 卷五 痫门第四十八
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5 f" Q# L0 L: Y5 A; c: M. V 茶子吐法
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" Y1 B \+ y. M6 a+ E! p 痫证宜下、宜吐。茶子苦而善涌,能吐顽痰,用者宜取一升,捣烂煎汤五倍之。令患人先一夕勿食夜膳,次早以帛束其少腹,于无风处饮而行之,得大吐便止,不必尽剂。
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* r" W5 X e6 D1 `4 T 卷五
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癫狂门第四十九" g! d4 S$ P$ A$ W D. I- V) g
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叙曰:癫狂,皆失心也。经曰:主不明,则十二官危。故视听言动,皆失其职。初病者宜泻其实。久病者宜安其神。兹考名方八首,而古人之治法见矣。
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卷五 癫狂门第四十九! m1 }( S6 F$ Q# }4 R3 |, J8 {
2 X$ j# X9 ], k; X1 C 大黄一物汤
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大黄(四两)
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酒浸一宿,水三升煎之,分三服,不已再作。7 Y0 T: u5 B+ I0 G0 Q
( l u2 g0 M3 P5 L8 a 癫狂病者,此方主之。
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8 h7 U! H |2 u, s* G) h# Z 多怒为癫,多喜为狂。癫者,精神不守,言语错乱,妄见妄言,登高骂詈是也。狂之始发,少卧少饥,自贤自贵,妄笑妄动,登高而歌,弃衣而走是也。癫病者,责邪之并于肝。
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+ t' d6 e, `: j5 t 狂病者,责邪之并于心也。此皆实证,宜泻而不宜补,故用大黄以泻之,取其苦寒,无物不降,可以泻实。又必数日后方可与食,但得宁静,便为吉兆,不可见其瘦弱减食,便以温药补之,及以饮食饱之,病必再作。戒之戒之!缓与之食,方为得体,故曰损其谷气,则病易愈。所以然者,食入于阴,长气于阳故也。
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卷五 癫狂门第四十九1 M0 G7 U8 m( S+ v
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麻仁煎( x: F& n! V( e# ~4 [0 D) I! Z
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麻仁(四升)5 `% v; R% p) c
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水六升,煎七合,空心服。4 X0 l& |$ s& |4 x
4 p* j) n/ V+ \, ]- Q, b 癫风者,此方与之,三剂效。* P$ s$ R/ T7 V0 X7 M8 n" o
5 w/ E2 E5 p! @$ B" B. \/ p 麻仁,润药也,多与之令人通利,故足以泻癫风。然可以济火,可以泽肝,可以润脾,可以# |" V- D$ O7 N9 @( s3 D
. d% s* E0 j/ h" X 卷五 癫狂门第四十九* R7 z- c k4 Q: a) Q3 Q
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苦参丸- R2 b8 p0 T+ S3 \0 S2 V, o
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苦参一物为末,蜜丸梧子大。每服十五丸,薄荷汤下。
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发狂无时,披头大叫,欲杀人,不避水火者,此方主之。
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# D% V! } J" I( w( j2 Y% u$ o% D 上件诸证,皆神明内乱也,故古人病狂谓之失心。苦参主心腹结气,故足以治时热狂言。: ~% H, J! h! q/ Q' m
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卷五 癫狂门第四十九
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生铁落
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8 L Z* W0 N' A; J* u8 G; \, \ 黄帝问曰:有病怒狂者,此病安生?岐伯对曰:生于阳也。帝曰:阳何以使人狂?岐伯曰:阳气者,暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。帝曰:何以知之?岐伯曰:阳明者常动,巨阳、少阳不动,不动而动大疾,此其候也。治之奈何?岐伯曰:夺其食即已,夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。使之服以生铁落为饮。夫生铁落者,下气疾也。昆谓怒者,肝木之志也。铁落,金之体也。木欲实,金当平之,此其所以用铁落也。, C- B# \( f: T6 w% P. j
; N2 X$ \; M' \ 卷五 癫狂门第四十九
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' x+ J# H1 S( a: Z% V. W9 m, g# P 《灵苑方》朱砂酸枣仁乳香散
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' G, z, W( W0 j 辰砂(光明有墙壁者一两) 酸枣仁(半两,微炒) 乳香(光莹者,半两)+ z9 m4 g4 v9 v, S v7 Y
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癫疾失心者,将此三物为末,都作一服,温酒调下。善饮者以醉为度,勿令吐。服药讫,便安置床枕令卧。病浅者,半日至一日觉。病深者,三二日觉。令人潜伺之,不可惊触使觉,待唐相国寺僧允惠,患癫疾失心,经半年,遍服名医药不效。僧俗兄潘氏家富,召孙思邈疗之。孙曰:今夜睡着,明后日便愈也。潘曰:但告投药,报恩不忘。孙曰:有咸物,但与师吃,待酒却来道。夜分,僧果渴。孙至,遂求温酒一角,调药一服与之。有顷,再索酒,与之半角。其僧遂睡两昼夜乃觉,人事如故。潘谢孙,问其治法。孙曰:众人能安神矣,而不能使神昏得睡,此乃《灵苑方》中朱砂酸枣仁乳香散也,人不能用耳。正肃吴公,少时心病,服此一剂,五日方寤,遂瘥。
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. J3 X, }! D. P9 b. N- D/ H/ Z 《本事方》以此方加人参一两,名宁志膏,炼蜜作丸如弹子大。每服一丸,薄荷汤化下。
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8 w+ u/ n p8 m. ^ 楼师云:族人因兵火失心,制此方与之,服二十粒愈。亲旧多传去,服之皆验。昆谓重可以去怯,故朱砂能镇心安神。酸可使收引,故枣仁能敛神归心。香可使利窍,故乳香能豁达心志。必酒调尽醉者,欲其行药力而成莫大之功也。许学士加人参者,亦谓人参能宁心尔。
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卷五 癫狂门第四十九
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白金丸( |* b$ ^& v2 r8 W
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白矾(三两) 郁金(七两,须四川蝉腹者为真)7 [0 g& ~* v X; M+ e9 {% T$ t
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二共为末,糊丸梧桐子大。每服五六十丸,温汤下。& o9 z: I& c# M4 P/ Z1 u
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《本事方》云:昔有一妇人癫狂失心,数年不愈,后遇至人授此方,初服觉心胸有物脱去,神气洒然,再服顿愈。至人云:此病因忧郁得之,痰涎包络心窍,此药能去郁痰。昆按:白4 A( Z" Y/ i/ I! Q) \3 K
- F' X4 R3 H: [4 n0 Q 卷五 癫狂门第四十九9 p& z' g- C) c$ }& e
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惊气丸
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+ @: b% N/ E! Z8 a( U0 @ 附子 木香 白僵蚕 白花蛇 橘红 天麻 麻黄(各半两) 干葛(二两) 麝香(五分) 脑子(二分) 朱砂(一钱,留少许为衣) 天南星(姜汁浸一宿) 紫苏叶(各一两)
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: g: X3 T7 k$ F 上件为末,炼蜜丸如龙眼大。每服一丸,金银薄荷汤下。
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《本事方》云:戊寅年,军中一人犯法,褫衣将受刑而得释,精神顿失如痴。予与一丸,服讫而寐,及觉,病已失矣。提辖张载扬,其妻因避寇失心,已数年,予授此方,不终剂而愈。又黄彦奇妻,狂厥者逾十年,诸医不验。予授此方,去附子加铁粉,亦不终剂而愈。昆谓僵蚕、花蛇、天麻、南星可以豁风痰,麝香、脑子、木香、陈皮可以通脏窍,附子所以正元阳,朱砂所以安神志,麻黄、干葛、紫苏所以疏表而泄其惊气也。以铁粉而易附子者,亦以金能平木,而责厥为肝逆故耳。. V. k0 @ T. n* \# m. b1 |( T
. k! v7 T; ~8 q. O, ?7 W 卷五 癫狂门第四十九
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云母$ y( C( K3 r% e4 ^; U* M
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此物性寒质重而明,寒可以胜热,重可以镇心,明可以安神,故纪朋用之汤液,以疗开元宫人。& W4 Z6 R2 |" E$ o5 t
: Z6 l2 V; L- o1 O0 H) v' o 卷五: U0 h/ {/ U: m. s7 R, _4 Y
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惊悸怔忡门第五十6 Z' B8 Y6 r. C$ R! {
" g9 N% u0 e4 `( g 叙曰:惊悸怔忡,心疾也。心为一身之主,万化之源,失而不治,则十二官次第而失职,所5 Q K. N: y; n+ M
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卷五 惊悸怔忡门第五十8 @1 g" b0 M* u9 |
' Q" F# }. ~$ J M- W0 H 养心汤
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, ~# d6 z6 G0 F 黄 白茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎(各半两) 柏子仁 酸枣仁(炒) 人参 远志(去心,姜汁炒) 五味子 辣桂(各二钱半) 甘草(炙,四钱), ^( M, ?* |/ G+ K, T
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每服五钱。
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心血虚少,神气不宁,令人惊悸怔忡者,此方主之。1 x% Z1 ?1 S& ~4 z/ H/ P4 c
# V7 I& d+ x5 t2 S 心主血而藏神,故方寸灵台,名曰神室。神室血少而空虚,则邪气袭之,令人如有惊悸而怔怔忡忡不自宁也。《内经》曰:阳气者,精则养神,故用人参、黄 、茯神、茯苓、甘草以益气。又曰静则神藏,燥则消亡,故用当归、远志、柏仁、酸枣仁、五味子以润燥,养气所以养神,润燥所以润血。若川芎者,所以调肝而益心之母。半夏曲所以醒脾而益心之子。
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辣桂辛热,从火化也,《易》曰:火就燥,故能引诸药直达心君而补之,经谓之从治是也。
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- m* Y, U7 s! I9 `$ C 亦有加槟榔、赤茯苓者,因其停水为悸,加之以导利水气耳。非停水者,不之用也。2 _1 ^6 k. g: r7 b5 E. J
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卷五 惊悸怔忡门第五十
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宁志丸/ A, R e+ S0 f7 i/ N0 u
i. Z% C0 \7 K o7 R: Z$ ` 人参 白茯苓 白茯神 酸枣仁(酒浸半日,隔纸炒) 当归 远志 柏子仁 琥珀(各半两) 乳香 石菖蒲 朱砂(各二钱五分)
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蜜丸梧子大。每服三十丸。
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气血虚,梦中多惊者,此方主之。! G$ p8 L) h2 H$ Z u k: L4 e6 z% g
0 {5 K" o7 N* H$ t: x 重可以去怯,故用朱砂。明可以安神,故用琥珀。香可以利窍,故用乳香、菖蒲。气可以生神,故用参、苓、茯神。仁可以归心,故用柏仁、枣仁。酸可使养津,故用远志。润可以益血,故用当归。
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卷五 惊悸怔忡门第五十
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朱砂安神丸' v% }2 \9 w) v6 j+ Y/ \
0 t& ^7 W. G4 I4 { 朱砂(五钱,水飞,另研) 黄连(酒洗,六钱) 生地黄(一钱五分) 炙甘草 当归(各二钱五分)
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( K$ l2 r+ L) F/ m. a6 } `( C 梦中惊悸,心神不安者,此方主之。9 R- {+ x% D% S
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梦中惊悸者,心血虚而火袭之也。是方也,朱砂之重,可使安神;黄连之苦,可使泻火;生之凉,可使清热;当归之辛,可使养血。乃甘草者,一可以缓其炎炎之焰,一可以养气而生神也。) v5 M( ^5 J6 V) `, d. s3 G" x" n% Y
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治异梦多惊,外有二法:一于髻中戴粗大灵砂一纱囊,一于枕中置真麝香一囊,皆能杜绝异梦而疗夜魇。5 N1 }- U; q* _. |
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朱雀丸
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白茯神(二两) 沉香(五钱)
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惊气怔忡者,此方主之。
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) R( l5 a; @6 L, c 因惊而得者,名曰惊气怔忡。《内经》曰:惊则气乱。宜其怔怔忡忡,如物之扑也。是方也,茯神之甘平,可以宁心;沉香之坚实,可使下气,气下则怔忡瘥矣。: J4 r/ V; t" U( _" U
2 A% v: e2 \) } 卷五 惊悸怔忡门第五十
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2 o# c& i- ^- P7 g6 w 密陀僧一物散
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: G/ j' Z" d, ]. `9 F 每服匕许。; i; T- s- z7 _& v! d$ N( T
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惊气入心,喑不能语者,此方主之。
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有人伐薪山间,为野狼所逐,喑不能言。一医授以此方,茶调服,寻愈。又一军人采藤于谷,为恶蛇所逢,趋归,证状亦同,以此方与之亦愈。盖此物镇重而燥,重故可以镇心,燥故可以劫其惊痰。% p7 x% M& I$ N: V* R, y( g: _
/ M! p% D* m& ], n9 c) F' i 卷五7 Z. J% W" C, {% [$ t& H2 M, {# o
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健忘门第五十一
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. C6 ^! O# A% F }; d2 u0 i 叙曰:以虚无寂灭为宗,则弗忘而学忘。以家国天下为念,则健念而惧其忘。君子有天下国家之责,奈何而可忘耶?此健忘之方所必考也。; r, S3 j6 E6 p0 c. ]
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卷五 健忘门第五十一
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4 E0 t" o( X. ~* Y/ E 归脾汤& o, C, E- u! b1 X- G9 Z6 p* _
& \1 {- ?* ?3 v# ^+ l 人参 黄 龙眼肉 酸枣仁 茯苓 白术 远志(各一钱) 炙甘草 木香 当归(各五分)
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思虑过多,劳伤心脾,令人健忘者,此方主之。
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心藏神,脾藏意,思虑过度而伤心脾,则神意有亏而令健忘也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草,甘温物也,可以益脾。龙眼肉、酸枣仁、远志、当归,濡润物也,可以养心。燥可以入心,香可以醒脾,则夫木香之香燥,又可以调气于心脾之分矣。心脾治,宁复有健忘者乎?丸剂宜主虚损劳瘵门天王补心丹。: J: F3 d. W1 `* ]! T, K
8 ~- `! m f9 W/ Z 卷五 健忘门第五十一. Y& @: Q& r1 z
& ]: d* z& N& c4 o 孔子大圣枕中方% S! D8 c7 u! q- [8 p+ S
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败龟甲(酥炙) 远志(去心苗) 九节菖蒲(去毛) 龙骨(研末,入鸡腹中,煮一宿)
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上四件等分,为末。每服一钱,酒调下,日三。
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学问易忘,此方与之,令人聪明。
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5 ~* I. i4 O% X1 s 凡人多识不忘者,心血足而无所蔽也。若心血不足,邪气蔽之,则伤其虚灵之体,而学问易忘矣。龟,介虫之灵物也。龙,鳞虫之灵物也。用龟甲、龙骨者,假二物之灵以养此心之灵,欲其同气相求云尔。远志辛温味浓,辛温可使入心,味浓可使养阴。菖蒲味辛气清,味辛则利窍,气清则通神,以之而治易忘,斯近理矣。是方也,出于孙真人《千金方》,其来必有所自,但曰孔子大圣之方,则未敢是非也。
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卷五( p! L4 ?& Y& J9 b8 n" c2 u
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痛风门第五十二
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叙曰:风者,百病之长,以其善行而数变也。痛风有寒、有湿、有痰、有血,而惟以风名者,得非以其善行数变,长于诸邪之故乎?今考名方五首,而痛风之情状见矣。
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! D0 e: r0 |. G2 d6 u 卷五 痛风门第五十二0 M& x `# c3 y1 a/ n
0 B! h& A( }& a# u8 q2 i 丹溪主上中下通用痛风方6 I( n" `3 S5 n6 S) F {! s
8 C1 c- C0 n7 e3 z1 y* f% I6 ?3 o/ p 南星(姜制) 黄柏(酒炒) 苍术(泔浸七日,各二两) 神曲(炒) 川芎(各一两) 桃仁(去皮尖、双仁) 白芷 龙胆草 防己(各五钱) 羌活 威灵仙(酒拌) 桂(各三钱) 红花(酒洗,一钱五分); n5 [8 `' X5 d7 i q6 T: I' T
( R4 H3 w0 _$ ]0 m: I2 l2 j' F 此治痛风之套剂也。
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4 m, p9 ^- M! V# e5 G5 S0 C 有湿痰死血,而风寒袭之,风则善走,寒则善痛,所以痛者,湿痰死血留结而不通也。
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所以走痛者,风气行天之象也。是方也,南星燥一身之痰,苍术燥上下之湿,羌活去百节之风,而白芷则驱风之在面,威灵仙驱风之在手,桂枝驱风之在臂,防己驱湿之在股,川芎利血中之气,桃仁、红花活血中之瘀,龙胆、黄柏去湿中之热。乃神曲者,随诸药而消陈腐之气也。然羌活、白芷、威灵、桂枝,亲上药也;防己、杏仁、龙胆、黄柏,亲下药也,二者并用,则上行者亦可以引之而下,下行者亦可以引之而上,顾人用之何如耳?
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卷五 痛风门第五十二
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二妙散
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1 I5 Y5 A. j# @8 w. h* L* F% t 黄柏(乳润) 苍术(米泔浸七日,等分)
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% `0 u& ?- L" T2 u/ k' y: R+ o 共为末,每用酒调下三钱。
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湿热作痛,不拘上下,此方用之每良。1 ^. A& f- X* ^
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苍术妙于燥湿,黄柏妙于去热,二物皆有雄壮之性,亦简易之方也。 N5 h9 O( a8 r+ A
7 v7 _" {* Q% { 卷五 痛风门第五十二
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赶痛汤
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) J7 q5 @3 e9 D, [$ R6 t5 W- } 乳香 没药 地龙(酒炒) 香附(童便浸) 桃仁 红花 甘草节 牛膝(酒浸) 当归羌活 五灵脂(酒淘去土)
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瘀血湿痰畜于肢节之间而作痛者,此方主之。, M: S1 E( h! P# H9 v
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肢节之间,筋骨之会,空窍之所也,故邪易居之。是方也,桃仁、红花、牛膝、当归,养血而活血也。乳香、没药、五灵脂,散结而定痛也。羌活所以驱风,香附所以理郁。乃地龙者,湿土所化之物,同类相从,故能达湿邪结滞之区。甘草节者,取其性平,能和营卫而缓急痛之势也。或问湿痰瘀血,何以辨之?余曰:肢节沉重者是湿痰,晚间病重者是瘀血。$ Q$ x9 A4 }8 x6 S
Y" p" ^2 e/ a) e 卷五 痛风门第五十二
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' j) p/ T* W4 ? {/ i- I 丸事考
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7 C% q- }' C% w5 S7 I 唐·江陵节度使成讷进 丸方云:臣有弟 ,年三十一,中风就枕五年,百医不瘥。
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3 b, v( E0 e0 I; _$ G/ v; | 有道人钟缄者,因睹此患,曰:可饵 丸必愈。其药多生沃壤,高三尺许,节叶相对,五月间收洗去土,摘其叶及枝头,九蒸九曝,不必太燥,但取蒸为度,杵为末,炼蜜丸梧子大。
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空心温酒、米饮下二三十丸。所患忽加,不得忧虑,至四千丸,必复如故;五千丸,当复丁壮。臣根据法修合与 服,果如其言。钟缄又言:此药与《本草》所述功效相异,盖出处盛在江东,彼土民呼猪为 ,呼臭为 ,必缘此药如臭 气,故以为名。久经蒸曝, 气自泯,每当服多,须吃饭三五匙压之。奉宣付医院详录。+ c+ _+ D- A# b8 b: H/ a
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又知益州张咏进 丸表云:臣因在龙兴观,掘得一碑,内说修养气术并药二件。根据方差人访问采觅,其草颇有异,金棱银线,素根紫 ,对节而生,蜀号火 ,茎叶颇类苍耳。
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6 Y. O! S; o* [' ~0 ] Z- M 谁知至贱之中,乃有殊常之效。臣自吃至百服,眼目轻明;即至千服,须发俱黑,筋胃较健,效验多端。臣本州有都押衙罗守一,曾中风随马,失音不语,臣与十服,其病立痊。又和尚智严,年七十,忽患偏风,口眼 斜,时时吐涎,臣与十服,亦便得瘥。今合一百剂,差职员史元奏进。义考见中风门。
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& i' U" y- ^4 x: ]% B) l3 r* Z 卷五 痛风门第五十二+ l$ q9 L C4 A0 d. C7 D. E8 z6 x. B
, r5 Y; h6 _6 a3 K3 E0 h/ z 桑枝煎 ~9 m+ B5 H9 h* x
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桑枝一小升,细切炒香,以水三大升,煎取二升,一日服尽无时。* M; W, H' j1 j6 {$ c0 b/ [
0 y) I t$ S6 A4 y9 b2 l9 Z 诸痛风者,服此方良。7 U" Q. k/ x; N/ C4 w! G, z
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《图经》云:桑枝性平,不冷不热,可以常服。疗中风体痒,干湿香港脚,及风气四肢拘挛,上气眼昏,肺气嗽,消食,利小便;久服轻身,聪明耳目,令人光泽,兼疗口干。《抱朴子仙经》云:一切仙药,不得桑枝煎不服。许学士云:政和间,予尝病两臂痛,服诸药不效,根据此作数剂,臂痛寻愈。" |+ D; C/ h: x$ T7 [
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卷五
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# Z5 h j$ e/ o, l7 C" l+ N 疠风门第五十三
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叙曰:疠风一证,古今难之,是以斯世之妄治者多也。深达疠风之奥者,洁古、东垣二人而已,余皆未有言也。今考古人之方六首,庶几乎精练之奇哉!
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/ {( w6 e+ q( ^! P5 t) d 卷五 疠风门第五十三
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愈风丹
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苦参(四两,为末) 土蝮蛇 白花蛇 乌梢蛇(头尾全者,各一条,酒浸二三日,去骨,阴干为末) 皂角(五斤,去皮弦,以无灰酒浸一宿,取出用水熬膏)2 f5 C/ Y; i9 ]# X% `: J: @) I' X
4 K5 T* I5 h7 {8 a, F. t5 H 上以苦参、蝮蛇、白花、乌梢四味为末,将皂角膏和丸,如梧桐子大。每服七十丸,以玉屏风散煎汤吞下。轻者三蛇得一即效,不必全也。# X: Y. Z) H! J: x
3 t2 {" e9 J0 R3 R; T* q- m m 疠风,手足麻木,毛落眉脱,遍身癞疹,搔痒成疮者,此方主之。
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# ^7 _# E$ c* `: p1 `; F 疠风者,天地杀物之风,燥金之气也,故令疮而不脓,燥而不湿。燥金之体涩,故一客于人,则营卫之行滞,令人不仁而麻木也。毛落眉脱者,燥风伐其营卫,而表气不固也。遍身癞疹者,上气下血俱病也。诸痛属实,诸痒属虚,疠风之痒,固多有虫,而卫气之虚,不可诬也。是证也,主燥剂以疏风,则反以助邪,往往血枯而死,故求古方之润剂以主之。白花、乌梢、土蝮三蛇者,血气之属也,用血气之属以驱风,岂不油然而润乎?然其性中有毒,同气相求,直达疠风毒舍之处,岂不居然而效乎?皂角之性,善于洁身,则亦可以洁病。苦参之性,善于去热,则亦可以去风。昔人吞以防风通圣散,此方乃汗下之剂也,非营卫虚者所宜,今以玉屏风散更之,则黄 可以排脓补表,防风可以利气疏邪,白术可以实脾而补肌矣。
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* i& `* a" t$ H$ f# G% f! C5 l5 s 卷五 疠风门第五十三+ ^% I. u. P- d, a
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换肌散 O7 U V0 Y4 h {) z. u0 Z! x
5 W# ]# e' y: @! W 白花蛇 乌梢蛇(酒浸各一宿) 地龙(去土,各三两) 当归(酒制) 苍术(米泔浸七日)木鳖子(去壳) 细辛 蔓荆子 白芷 赤芍药 威灵仙 天麻 天门冬 川芎 甘菊花 何首乌 紫参 荆芥穗 沙参 石菖蒲 胡麻(炒) 苦参 不灰木 草乌 炙甘草白蒺藜 定风草(即天麻苗) 木贼(各一两), k. c, ~ M6 P9 f. B3 a) H3 q
C/ o- t/ @8 h! O
上件共为末,每服五钱,食后酒调下,多饮为妙。& G3 H- t% R) t8 Y: r: M
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大风年深不愈,眉毛堕落,鼻梁崩坏,额颅肿破者,此方主之。
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身半以上,天之阳也。病则气受之,气受之则上病,故眉落、鼻坏而颅破也。高巅之上,惟定风草诸物者,气味轻清,可以亲上,可以驱风,可以胜湿。乃不灰木、石菖蒲、草乌、苍术,则直可以疗湿矣。若苦参、紫参、沙参、何首乌,皆用之以解毒。当归、甘草、门冬、赤芍、胡麻,皆养血清气于驱风燥湿之队者也。地龙者,泥蟠之物,湿土所化也,故能引诸药以就湿;白花、乌梢者,奔腾之类,风动之象也,故能君诸药以驱风,此《易》所谓云从龙,风从虎也。- _5 W# p ~4 Y
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卷五 疠风门第五十三
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凌霄散8 M! b a2 B% t, J8 o
4 A( ^, ~1 z3 y$ N6 z6 I 蝉壳 地龙(炒) 白僵蚕(炒) 全蝎(炒,各七个) 凌霄花(半两)/ z( q3 Q; k" K9 u( r; i# x- U( E
& j6 S8 p) U1 N5 P% B 上为末,每服二钱,熟酒调下无时。尝坐于浴室汤中一时许,服药神良。! u4 _; {7 I0 D" H, y
8 `( N# P: E% ?* H 疠风,此方常获奇效。7 {) ?! D4 }3 H! e1 ?
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疠风攻凿气血,木石不能获效者,非其类也。故用血气之属,能主风者以治之。蝉蜕主风热,地龙主风湿,僵蚕、全蝎主风毒,凌霄花主风坏之血。斯五物者,皆有微毒,用之以治疠风,所谓衰之以属也。然必坐于浴室汤中服药者,所以开泄腠理,使邪气有所出尔。' _7 E' @: r! D# i0 x
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卷五 疠风门第五十三+ q. H8 l! k( t/ Q% f$ B, T U
6 K/ V$ F2 a+ |, m 补气泻荣汤) L8 o# {1 [. q/ {7 ?
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升麻 连翘(各六分) 生地黄 黄芩(各四分) 当归 苏木 全蝎 地龙 黄 黄连(各三分) 桔梗(五分) 甘草(一钱半) 人参(二分) 胡桐泪(一分) 桃仁(三枚) 麝香(少许) 虻虫(一枚,去翅足,微炒) 水蛭(二枚,炒烟尽)
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此东垣治疠风之方也。
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补气泻荣,治疠风之妙旨也。卫气虚而邪袭,故用人参、黄 、甘草以补气。营血坏而为疠,故用虻虫、水蛭、桃仁、苏木以消瘀。全蝎、地龙引诸药至风湿结聚之处。乃麝香者,利关窍而无所不之。升麻、连翘、桔梗入气而解其热。黄连、黄芩入脏而清其气。当归、地黄入血而调其新。若胡桐泪者,用之以除大毒之热,又足以杀疠风之虫而除顽肿也。 g9 r' Y1 R6 _$ V, y2 N% O
9 d* v! w( S' l 卷五 疠风门第五十三
9 z/ L7 Y$ Q# J, B1 b, j' v: r$ [, J C, K( D) y
蚺蛇
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5 R, }( [3 S2 ~7 ]+ L8 K/ R 泉州有客卢元钦患大风,惟鼻根未倒。属五月五日,官取蚺蛇胆欲进,或言肉可以治风,遂取一截蛇肉食之,三五日渐可,百日平复。盖蛇之奔腾疾走,皆风象也,故为逐风之鳞,或嫌其毒而唾之,不知医之所取者,妙在其毒也。《易》曰:同气相求。有此蛇毒,方能就彼疠毒,如水流湿,火就燥,各从其类耳。《内经》曰:衰之以属。正是此意。
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4 m( x/ |9 E/ A 卷五 疠风门第五十三
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5 w$ y/ e m% h3 E6 T+ a0 V" X 皂角刺4 ~3 B3 b2 l9 r" A" P( B
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疠风眉发堕落者,取皂角刺九蒸九晒为末,每服酒下二钱。久服眉发再生,肌肤悦润,眼目倍明。
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' b) n% V' G0 |( }1 X; ^ 卷五
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8 P; f) h% Z% s2 H5 Z# m; ^! h 喉闭第五十四
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叙曰:喉者,气之关隘也,通则利,塞则害,无问其标本而当急治焉者也。今考八方于后,皆古人已试之程规,触类而通之,则活人之机 矣。. u: {# @2 t0 e& ?7 V/ a9 o
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卷五 喉闭第五十四
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雄黄解毒丸$ g* V7 n7 U) `/ h N) f
5 i" Q+ I: @4 t2 W$ T) T D 雄黄(一两) 郁金(一钱) 巴豆(十四粒,去油皮)) N4 P/ _: ~6 j( G0 m) W3 U
( P0 m7 T' V: k 共末为丸。每服五分,津液下。, h8 |- Q9 {3 E9 `! K0 {- E
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缠喉急闭者,此方主之。
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2 {- I% Z1 J5 r8 O- g" ^$ P 缠喉急闭,躯命之所关也,急治则生,缓治则死。是方也,雄黄能破结气,巴豆能下稠涎,郁金能散恶血。能此三者,闭其通矣。丹溪翁生平不用厉药,而此方者,其不得已而用之乎!
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( H% A1 W: k' V9 q 卷五 喉闭第五十四
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稀涎散! N6 D( k/ F7 p6 q! {; p- M
3 q7 \ y! T, |/ k2 T( s 猎牙皂角(四条,去黑皮) 白矾(一两): J7 q* n' {! B( k: b. I
: c9 e5 r! X# `, |* O 共为末,每服三字。
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' k k. ~: Q+ m$ x# M 喉闭数日不能食者,以此方吐之。涎尽病愈。2 m1 n$ s3 y3 h2 Q, w% O: _. |0 ]
: _9 S$ g8 Y, o1 h* \: O 皂角之辛利,能破结气。白矾之咸苦,能涌稠涎。数数涌之,涎去而病失矣。
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卷五 喉闭第五十四2 w6 V* ~0 D4 _" V
' T- b3 P- A' D 甘桔防风汤
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甘草(五钱) 桔梗 防风(各三钱)
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咽痛者,此方主之。
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甘草之甘,能缓喉中之急。桔梗之苦,能下喉中之气。防风之辛,能散喉中之壅。
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. U' J7 n8 _$ n' o# x2 P/ B 卷五 喉闭第五十四
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火刺缠喉风法0 }6 P( x. H+ L- t
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用巴豆油涂纸上,捻成条子,以火点着,才烟起即吹灭之,令患人张口,带火刺于喉间。- T8 Y: X& k% u$ L6 V/ g
e$ {4 x! T/ {5 Q Y 俄顷吐出紫血半合,实时气宽能言,及啖粥饮。盖火气热处,巴油皆到,火以散之,巴以泻之,烟以叶之,乃一举而三善之方也。
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卷五 喉闭第五十四
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9 j3 q* R5 w& C K2 J 针急喉闭方7 O3 T/ G! L1 Q6 `& R# P
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于患人手大指外边指甲后一韭叶许,针之出血,男左女右取之,血出即效。如大段危急,两手大指俱针之,其效甚捷。盖喉咙者肺之系,所针之处,乃少商也,为肺之井穴,故出血而愈。
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卷五 喉闭第五十四
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喉中红赤用针出血法
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凡患人喉中红赤,宜用针从旁针之,出血即愈。所以必欲旁针者,避夫哑门穴,犯之令人失音故耳。: K1 K1 ^3 x1 g. p$ P/ A
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卷五 喉闭第五十四
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% }" e2 l4 W1 f+ E 笔针
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. m, I: G) O- _6 W: ~ 《名医录》云:李王公主患喉痈,数日痛肿,饮食不下。召到医官,尽言须用刀针溃破。
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) D6 I$ w' N& j3 e" R- ~ 公主闻用刀针,哭不肯治。痛迫,水谷不入,忽有一草泽医曰:某不用刀针,只用笔头蘸药痈上,霎时便溃。公主喜,令召之。方两次上药,遂溃出脓血一盏余,便宽,两日疮无事。 M' N/ e1 f& r& \+ n
( Z6 j& ?+ A& N: X# g 令供其方,医云:乃以针系笔心中,轻轻划破而溃之尔,他无方也。
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: K# U0 k9 J, S4 {, ]+ B: S9 |0 ^ 卷五 喉闭第五十四7 O" P, h; Q* m3 \
% o i# D4 A& `& J2 H& e 巧匠取喉钩
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宋·咸平中,职方魏公在潭州,有数子弟皆幼,因相戏,以一钓竿垂钩,用枣作饵,登陆钓鸡雏,一子学之而误吞其钩,至喉中,急引之,而钩须已逆不能出。命诸医,不敢措手,魏公大怖,遍问老妇,必能经历。时有一老妇人年余九十岁,言亦未尝见此,切料有识者可出之。时郡中莫都料性甚巧,令闻魏公。魏公呼老妇责之曰:吾子误吞钩,莫都料何能出之?老妇曰:闻医者意也,莫都料曾在水中打碑塔,添仰瓦。魏公悦,亲属勉之曰:试询之。遂召莫都料至,沉思良久曰:要得一蚕茧及念珠一串。公与之。都料遂将茧剪如钱,用物柔其四面,以油润之,中通一小窍,贯之钩经,次贯念珠三五枚,令儿正坐开口,渐加念珠,引之须臾而出,并无所损。魏公大喜,遂浓赂之。公曰:心明者意必大巧,意明者心必善医。) L9 S7 B' a# o0 M" `
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卷五0 r0 g; v/ L: U$ c
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头病门第五十五+ J+ v% K4 K+ H/ u8 C3 |* K6 I
* Q( q& ~4 v5 Y8 M& Y0 v! B2 B 叙曰:头者,身之元首,一有疾苦,无问标本,宜先治之。失而不治,虽有股肱,弗能用矣。今考十方以治头,所以尊元首而用股肱也。有医责者,尚知务哉!( i( E7 M0 k! E2 w
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卷五 头病门第五十五& R3 h* l( ~( Y* @/ W
N/ @# v3 ]* ^3 d$ B1 O 加味二陈汤
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半夏 陈皮 茯苓 黄芩(酒炒) 甘草 川芎 细辛 黄连(酒炒) 薄荷 苍耳 胆南星头痛常发者,名曰头风。偏于一边而痛者,名曰偏头风,宜此方主之。
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) l) A2 O$ C$ X9 W8 g 丹溪云:湿土生痰,痰生热,热生风,是以头风为病,多见于嗜酒之人也。偏于一边而痛者,其说有二焉:一则曰气血有虚实,左属血分,右属气分也。一则曰身半以上,天气居之,天不足西北,故俱感于邪而右甚也。是方也,半夏、陈皮、茯苓、甘草,治痰之二陈汤也。加南星之燥,皆所以治痰耳。而黄芩、黄连者,用其苦寒以治热也。若川芎、细辛、薄荷、苍耳,皆治风之品也,高巅之上,惟风可到,是故用之。
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% P% p) f0 }3 f* { I( C 卷五 头病门第五十五4 L2 h% I: U' \3 W
/ t9 o) r# s- ^ d8 d 辛夷散
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+ w+ x* D- J' @9 m 辛夷 南星 苍耳 酒芩 川芎头风鼻塞者,此方主也。7 P0 ^. y) I# k, G% N0 v4 {
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鼻气通乎天,清阳往来之窍也。风盛则气壅,故令鼻塞。《内经》曰:清阳出上窍;又曰:气薄则发泄。辛夷、川芎、苍耳,皆清阳气薄之品也,故可透气窍。佐以南星者,醒其风痰。佐以酒芩者,清其风热也。8 f' S- \/ v2 h: r9 T$ Q
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卷五 头病门第五十五
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! E F" X, z8 n- [+ \6 x 三五七散3 x; _8 f% [- A1 a. I
! m! O. g/ P3 _7 } 细辛(一两半) 防风(四两) 干姜(炮,二两) 附子(三枚) 山茱萸(去核) 茯苓(各三两)5 W9 {( g$ w: b9 j% I4 `
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共为细末,每服二钱,温酒食前调下。$ w: S6 O, A! I% K+ D
3 W+ i0 g' g+ y" B3 F7 ?, Z6 e( G 大寒中于风府,令人头痛,项筋紧急者,此方主之。/ {* ?* ^5 y' ?; m! y
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风府,脑后之穴,督脉之所主也。寒者,天地严凝之气,故令项筋紧急。干姜、附子,辛热之物也,可以散真寒。细辛、防风,气薄之品也,可使至高巅。山萸养督脉之阴,茯苓和督脉之阳。河图之义,奇者为阳,偶者为阴,此方名曰三五七者,以补阳为义也。8 b. o; [8 Z# z6 C
" T- \$ R2 y% n& y9 A 卷五 头病门第五十五
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半夏白术天麻汤
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半夏(姜炒) 陈皮(去白) 麦芽(各七分半) 人参 白参(炒) 黄 (炙) 苍术(米泔浸七日) 天麻 白茯苓 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄柏(一分半) 干姜(二分)% ?; K' T5 Z8 U$ \
6 \# P2 b, ^* z! K( t: h 痰厥头痛,目眩者,此方主之。
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" F$ n6 O3 x' F6 Z7 ` Y" u 痰厥者,湿痰厥逆而上也,痰气逆则上实,故令头痛。目眩者,目前如见黑色也。东垣曰:头痛苦甚,谓之足太阴痰厥,非半夏不能除。眼黑头旋,风虚内作,非天麻不能疗。人参、黄 之甘温,可以泻火,亦可以补中。苍术、白术之苦甘,可以去湿,亦可以健脾。泽泻、茯苓,能利湿淫之邪。神曲、麦芽,能消水谷之滞。橘皮、干姜,所以开胃调中。而黄柏者,取其苦辛,能疗少火在泉发燥也。9 t# |5 c; p4 ]! F6 K
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丹溪治头眩方: `+ M; k6 b- z4 Q! K$ J
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南星 半夏 枳壳 桔梗 陈皮 甘草 茯苓 黄芩痰火头眩者,此方主之。
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痰之生也,原于湿,故用半夏、南星以燥湿,茯苓以渗湿,甘草健脾以制湿。痰之滞也,原于气,故用陈皮以利气,桔梗以下气,枳壳以破气。气滞则积而有余,气有余便是火,故用黄芩以泻火。
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+ x6 a2 z! Q. z6 S8 f 卷五 头病门第五十五
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; r f/ s& B1 w2 D& x 香橘饮, f! K- m) q+ O" @) ?
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木香 白术 橘皮 半夏曲 茯苓 砂仁 丁香 炙甘草气滞不能运痰,而作头眩者,此方主之。
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9 b. Y- B) p) S8 G, ? 木香、丁香、砂仁、橘皮,所以行气。白术、半夏、甘草、茯苓,所以健脾。脾运则痰运,气行则痰行。
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卷五 头病门第五十五/ [) g; p: y. Q; X/ R) i0 N
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清空膏0 x7 L4 V+ X6 w8 c
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羌活 防风(各一两) 黄连(一两,酒炒) 黄芩(三两,酒制) 川芎(五钱) 柴胡(七钱) 炙甘草(一两五钱)( P9 y' X' a8 B
) ]. }, {) D1 c6 Q9 x3 `6 e4 _
上件共为末。每服二钱,茶汤调如膏,搽在口内,少用白汤送下。' w1 [. G1 E) g- w4 h" |
: H- G2 G6 _$ K9 o n \3 F) i 风热头痛者,此方主之。
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风者,天之阳气也。人身六阳之气,皆聚于头,复感于风,是重阳而实矣,故令热痛。! C" ]; G! P/ }. z! \7 ~
) B q: v) _( G; v2 B) F7 e 辛甘发散为阳,故用羌活、陈风、川芎、柴胡、甘草。乃黄芩、黄连者,苦寒之品也,以羌活之属君之,则能去热于高巅之上矣。
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卷五 头病门第五十五* n$ ?$ r5 @+ I2 d" X
, \, F5 P5 ]: j8 Y# r- R 八珍汤# h: k1 ^0 P, k/ F9 Y
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人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄血虚头痛、眩晕,此方主之。
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气血,人身之阴阳也,两相得则治,一有失则病。故阴血虚损,则阳气独治,阳气亲上,故令头痛、眩晕。是方也,当归、川芎、芍药、地黄,味浓养血之品也。复用人参、白术、茯苓、甘草甘温之品以养气者,何哉?太极之妙,阴生于阳,故兼用此辈以益气耳。或问:头痛而用人参,阳邪不益亢乎?余曰:虚火可补,人参、黄 之类,此之谓也。
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卷五 头病门第五十五
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/ c4 N2 T. H. b2 t 瓜蒂散搐鼻法2 t1 N* P1 n8 N* u% E7 I: ?) C" ~; ~
; w$ D6 p1 R" R8 u0 \ 苦瓜蒂 赤小豆(等分)
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湿热淫于巅顶之上,头目偏痛者,令病患噙水一口,以此药一字,吹入痛边鼻中,泄出黄水即减。) \' q6 W* {9 W' Y. {! b
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苦能涌泄,故用瓜蒂。燥能胜湿,故用赤豆。实者泻之,故行搐法,乃直捣巢穴之兵也。% C/ F4 H" W, A% {' U3 u
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凡
d8 l2 h5 B3 V' D) V2 H. I# i h1 q( Q
卷五 头病门第五十五
% O/ j" [5 }* O) m
. C) p( T) O/ Y, d 出血法! _; u. ~& L& [7 ?: e
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唐高宗苦风眩头重,目不能视,疾甚,召秦鸣鹤、张文中诊之。鸣鹤曰:风毒上攻,若刺头出少血,即愈矣。天后自帘中怒曰:此可斩也。天子头上,岂是试出血处耶!上曰:医之议病,理不加罪,且吾头重闷,殆不能忍,出血未必不佳。命刺之。鸣鹤刺百会及脑户出血。上曰:吾目明矣。言未毕,后自帘中顶礼拜谢之曰:此天赐我师也。躬负缯宝,以遗鸣鹤。昆谓诸痛为实,理宜泻之,《内经》言出血者屡矣,必以血变而止。今南人恶于针石,每畏出血,北人犹然行之。经曰:恶于针石者,不足与言至巧。故医之巧者,必兼针石。呜呼!丹溪之贤,不知针石,今世人群然以医之大成称之,此子禽之贤子贡也。使翁作于九原,则
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$ u5 T( `& l" L# B* Z5 z/ d3 n 卷五+ F1 |9 \8 V3 Q" _
1 F/ K0 r' q' ]# h* o 腹痛门第五十六4 H0 B; b. m* O+ H
( u! R0 Y# N& q* r/ D$ [ 叙曰:腹中者,中气之所居也。一有疾痛,则坏中气,百骸十二官胡然受气而荣养乎?故考名方十一首,以治腹痛。5 [4 V: p3 e+ }( I% p
% v s" O9 m0 }; D0 ^; o' ]- @1 `: { 卷五 腹痛门第五十六. T5 `1 ]' Q; K* \% u
: l9 A/ Q' u/ a; m1 @( ] 二姜丸# b/ X# { q A9 l
; R5 x+ {; ] d* }* i 干姜(炮) 良姜(等分)
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6 Y. }+ e# ?4 c# n 腹痛脉迟者,此方主之。 A$ T: [) U* S1 ]2 ^( P f" Q0 r
; S. V; X$ ]1 S9 F 腹痛之由有数种,今曰脉迟,则知寒矣,故用干姜、良姜之辛热者以主之。辛可以破滞,热- f. U2 e- i. f [9 G" a
" \0 Z. D. o/ z; I- ^* W 卷五 腹痛门第五十六
9 r9 U0 Q/ k' @: H4 J" e3 i3 \- `0 `, u9 Q
丁香止痛散3 m8 G5 g) h/ S: t
( ^/ j9 ?1 I9 K, s G 丁香 小茴香 良姜 炒甘草此亦治寒气腹痛之方也。4 k- k0 C2 x7 @& T
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寒气入经,涩而稽迟,故令腹痛。经曰:得炅则痛立止。炅,热也,故用丁香、茴香、良姜之辛热者以主之。而复佐以甘草者,和中气于痛损之余也。
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. _9 G% T# d3 c 卷五 腹痛门第五十六" }! q% L9 t, \9 A
9 y: p* x+ @6 @& Y0 A" ^ 盐汤探吐法 {& s5 } y# d* \+ ]8 I
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烧盐(半升) 温汤(五大升). ^, O7 o& I$ j9 h! |# u
( L9 b8 N8 A" X$ t3 Y4 E0 ~7 w& [ 和服探吐。
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% c Y& X0 M$ E4 W+ y' @, ? 诸腹痛,连于胁膈,手足冷,脉来伏匿者,此方主之。
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% Q" D% _' Q! M8 c; K 凡腹痛连于胁膈,多是饮食、痰饮填塞至阴,抑遏肝胆之气。肝者将军之官,胆者少阳上升之令,抑之不得敷畅,两实相搏,令人自痛。所以痛连胁膈者,少阳之经行于两胁,厥阴肝脉贯于膈也。手足冷者,少阳之气不敷也。脉来伏者为痛甚,阳气闭藏之象也。经曰:木郁则达之,故用吐法。咸能软坚,故用烧盐。
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卷五 腹痛门第五十六
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扶阳助胃汤
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, Z4 Q3 w. p. v8 J7 |3 P 附子(二钱,炮) 人参 草豆蔻 干姜 白芍药 炙甘草 官桂(各一钱五分) 吴茱萸 陈客寒犯胃,胃脘当心而痛,脉来沉迟者,此方主之。
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客寒犯胃,多是饮食寒冷,或因食后呼吸冷气所致。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,附子、干姜、官桂、吴茱萸、草豆蔻、益智仁,辛热之品也,用之所以扶阳。邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草甘温之品以助胃。用芍药者,取其味酸,能泻土中之木,用陈皮者,取其辛香,能利腹中之气。
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卷五 腹痛门第五十六; M9 C% x% |$ v8 {! ?6 b
) t# i- w& N# Q5 e/ |2 C 《三因》七气汤
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& ~4 P& q- x- A: A 半夏(姜汁制,五钱) 茯苓(四钱) 浓朴(三钱,姜汁炒) 紫苏(二钱)0 x( c5 X; Y- \' S/ b5 \
& I5 ]( i/ V9 z4 h 七气相干,阴阳不得升降,攻冲作痛者,此方主之。- \. ]) f6 A Q% o
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三因者,内因、外因、不内外因也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。以三因而郁,七气升降有妨,则攻冲而痛。是方也,紫苏之辛芳,可使散七气。浓朴之苦温,可使下七气。半夏之辛温,茯苓之淡渗,可使平水谷相干之七气。9 A9 @- @& F1 Q( s# A4 ~
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桂枝加大黄汤
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桂枝(洗净,炒) 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)
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* K& C3 N+ |( P- E" u! x0 \ 腹中寒热不调而大痛者,此方主之。+ v8 J6 x n8 {2 h4 }4 G9 m
9 B1 U2 k# L+ i6 M0 f2 t: c 寒热不调而大痛者,先食热物,后食寒物,二者不调,而令大痛之类也。是方也,桂枝能散真寒,大黄能泻实热,芍药能健脾而和肝,甘草能调中而益气,生姜可使益胃,大枣可使和脾。( Z6 a- m* |6 P: e4 E' h2 l
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卷五 腹痛门第五十六
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玄胡酒
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7 ~; r. T4 g" W4 B3 [ 玄胡索(一两,为末,炒香) 清酒(一升,淬入,温服)& z3 }4 K+ |. Q* f, p8 J, Y L/ M
! u4 N5 K; \' E% x& [3 I5 i; d 妇人气血攻刺疼痛,连于胁膈者,此方主之。8 k3 M6 o7 Q& N0 z. B
, F' z( m4 F: z% R3 G4 A, ^ 玄胡索,味苦辛,苦能降气,辛能散血,淬之以酒,则能达乎经脉矣。* }' K8 |$ T3 i- e* }
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/ D! J+ P2 `8 ?) S 韭汁酒
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( m& P5 ^ N/ ^: ^, E) R 韭菜汁 清酒(等分,和服)
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( s: V* \2 `8 W$ W 胁膈常时疼痛,得热则减,得寒则增者,此方主之。
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上件证,死血也,故用韭汁消瘀,清酒行滞。7 o+ j% y# e; |, Q
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卷五 腹痛门第五十六2 ~ U9 g* ?6 ]% D
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小胃丹* y& [/ g( M# m/ w6 h
+ q3 h' Y- M) k- `- U' ?; E2 J 芫花(好醋拌匀,炒黑不令焦) 大戟(长流水煮一时,洗净晒干) 甘遂(洗净晒,各半两) 黄柏(三两,焙干) 大黄(酒润蒸熟,晒干,一两五钱)4 \; P2 s; Z; u, P9 n
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上件为末,粥丸麻子大。每服二、三十丸,临卧津液吞下,或白汤一口送下,取其膈上之湿痰,以意消息之,欲利则空心服。( Z) N6 T/ ^2 i* y6 e$ ^: x
9 p5 _% H6 G4 L. C* x( N+ B 痰涎蓄积胃脘,胸腹作痛者,此方主之。, F/ ?" C% Z" X& v9 t: a! Y: W
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小,消也。小胃者,消去胃中之痰物也。甘遂、芫花、大戟,能下十二经之湿痰,大黄佐之下行,黄柏制其辛烈。是方也,大毒之剂,攻杀击刺之兵也,善用则治,弗善用之则乱。8 `/ w" c# ~6 q
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卷五 腹痛门第五十六
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- ^+ A5 [1 {, C' l 雄槟丸
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雄黄 白矾 槟榔(等分)4 u6 U. ~, D& B3 s2 N1 A
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共为末,饭丸黍米大。每服五分,食远下。
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) U& m# C' v6 i! B+ F6 @ 腹中干痛有时者,虫痛也,此方主之。
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干痛者,不吐不泻而但痛也。有时者,淡食而饥则病,浓味而饱则否也。《浮粟经》曰:腹虫盛者,以吐、下、驱虫之剂加之,视人虚实可也。; Y) R V0 A# L% Y
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卷五 腹痛门第五十六 A- O, a6 d% y
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冰煎理中丸. w% w7 x, V. ?; n+ c- H
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宋徽庙常食冰,因致腹痛,国医进药俱不效,乃召泗州杨吉老脉之。吉老曰:宜主理中丸。上曰:服之屡矣,不验。吉老曰:所进汤使不同,陛下之疾,得之食冰,今臣以冰煎药,此以属也。自非吉老之良,乌能主此?
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+ n6 z5 ?; G8 D8 O8 B3 ` 卷五
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胁痛门第五十七
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$ W8 p; l( f: ]& M) o. | 叙曰:胁者,肝胆之区也。肝为尽阴,胆无别窍,怒之则气无所泄,郁之则火无所越,故病证恒多。今考名方三首,示大观尔!! \% Y5 H7 d. }- s5 o/ a" ?
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卷五 胁痛门第五十七
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抑青丸$ t( g) w( q \3 m: ~- }8 \ z6 M
3 ^* U: Y% G" \5 v 黄连(一味,茱萸汤润一宿,曝干为末作丸)
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左胁作痛者,此方主之。# u$ @$ T5 p( V- \( U1 R
k, ^$ N6 K6 N8 e/ S% K4 E+ _6 C 肝,东方木也。南面而立,则左为东矣,故左胁为肝之部位。所以痛者,木气实也。木欲实,金当平之。以黄连泻去心火,使金无所畏,自足以平肝,故曰抑青。此古人实则泻其子,治之以其所水胜也。
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卷五 胁痛门第五十七
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小柴胡汤
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6 L6 y3 D+ Z( e2 B- q3 t2 w 柴胡 黄芩 人参 甘草 半夏 生姜 大枣两胁作痛者,此方主之。8 U3 I4 ^5 x2 y, d
+ o! G( n* m1 S- j/ e* S 少阳胆经行于两胁,故两胁作痛,责之少阳。是方也,柴胡味辛而气温,辛者金之味,故足以平木,温者春之气,故足以入少阳。佐以黄芩,泻其实也。佐以半夏,破其滞也。而必用夫人参、甘草者,恐木病传脾,而先实其土也。用夫生姜、大枣者,调其营卫,不令经气壅滞也。
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1 w& N8 V# c4 r% J' z9 z" L- j9 J 卷五 胁痛门第五十七
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严氏推气散- f, P( Y y5 y- u) N* T
4 {" [: L5 H. M* s" x 枳壳 桂心 片子姜黄(各半两) 炙甘草(一钱五分)
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肝气胁痛,此方主之。
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肝藏血而主怒,故病则气血俱病。越人云:东方常实,实则可以泻矣,故用枳壳破其气,姜黄利其郁,桂心能引二物至于痛处。又曰:木香桂而柔,以故用之。乃甘草者,取其和缓之气,以调肝木之急尔。# I% D9 o% n: a; H
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卷五, |' p% ]5 N5 w. a c- s" W4 O7 F
% C0 l# G# C$ b X3 P: Q o: H 腰痛门第五十八4 ]% M: H6 f! n, @$ k# u2 b" d, |
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叙曰:腰者,肾之府,水火之司,有生之根也。善调之,则根固而叶荣。不善调之,则根枯而叶萎。考方四首,而治腰之大者见矣。
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7 f- i: d. t3 |* v2 d" S 卷五 腰痛门第五十八
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7 [+ W' T7 Y" a* j 青娥丸加黄柏知母方1 d2 v* ]0 [( E
7 c, i2 d* x0 C- A# T2 S$ @/ x, w. v 破故纸(酒浸少时,略炒) 川萆 (童便浸一宿) 杜仲(姜汁炒断丝) 黄柏(盐水炒) 知母(酒炒) 牛膝(去芦,各四两) 胡桃肉(去皮,炮,八两)% ?" x3 W, d7 Q* [* u& n
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蜜丸。* N' r8 b- l0 ~, A X. C
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肾虚腰痛者,此方主之。
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肾,坎象也,水火并焉。水衰,则阳光独治,而令肾热。火衰,则阴翳袭之,而令肾寒。
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5 H- I5 K# z9 B 水火俱衰,则土气乘之,而邪实于肾,均之令人腰痛也。是方也,破故纸、杜仲、胡桃,味浓而温;黄柏、知母、牛膝,味浓而寒。温者可使养阳,寒者可使养阴,均之味浓,则均之能走下部矣。若萆 者,苦燥之品,足以利水土之邪而平其气也。曰青娥者,涵阳之坎也,假之以名方,明其全夫水火之真尔。
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5 y0 K/ |& N2 w; T) N9 X5 {$ B 卷五 腰痛门第五十八1 ?& Z- h+ G8 X- E2 ]9 c
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独活寄生汤& W9 R, d( O: T3 ~5 ~4 C
4 ?/ Y2 U! Z! F3 W% r) { 独活 细辛 牛膝 桑寄生(如无,用续断) 秦艽 茯苓 桂心 白芍药(酒炒) 人参防每服五钱。/ |+ B; f! x5 i
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肾气虚弱,肝脾之气袭之,令人腰膝作痛,屈伸不便,冷痹无力者,此方主之。
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肾,水脏也,虚则肝脾之气凑之,故令腰膝实而作痛;屈伸不便者,筋骨俱病也。《灵枢经》曰:能屈而不能伸者,病在筋。能伸而不能屈者,病在骨。故知屈伸不便,为筋骨俱病也。冷痹者,阴邪实也。无力者,气血虚也。是方也,独活、寄生、细辛、秦艽、防风、桂心,辛温之品也,可以升举肝脾之气。肝脾之气升,则腰膝弗痛矣。当归、熟地、白芍、川芎、杜仲、牛膝者,养阴之品也,可以滋补肝肾之阴。肝肾之阴补,则足得血而能步矣。! E8 I# ?3 m1 |; D7 S& ^3 h& \
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人参、茯苓、甘草者,益气之品也,可以长养诸脏之阳。诸脏之阳生,则冷痹去而有力矣。
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卷五 腰痛门第五十八
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肾着汤
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, p5 b# U( n4 a! _+ ]$ R/ |; A 干姜 茯苓(各四钱) 炙甘草 白术(炒,各二钱)
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肾着于湿,腰冷如冰,若有物者,此方主之。
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0 Y1 g3 P3 l( \ 肾主水,脾主湿,湿胜则流,必归于坎者势也,故曰肾着。腰为肾之府,湿为阴之气,故令腰冷如冰;若有物者,实邪着之也。干姜,辛热之物,辛得金之燥,热得阳之令,燥能胜湿,阳能暴湿,故象而用之。白术、甘草,甘温之品也,甘得土之味,温得土之气,土胜可以制湿,故用以佐之。白茯苓,甘淡之品也,甘则益土以防水,淡则开其窍而利之,此围师必缺之义也。3 ]6 `& N% y3 P$ V; M! S
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卷五 腰痛门第五十八/ \1 J3 S: r' R. ^* r- L6 t
/ k. |- @7 d0 M9 A, I5 x 猪腰青盐杜仲方
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猪腰(一具) 青盐(三钱) 杜仲(末,五钱)! |, e! p" ~, h F1 o. C
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先将猪腰剖开,后入青盐、杜仲于内,湿纸包裹煨熟,空心服之。
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小小腰痛,此方主之。% w; h* Y* Z3 e2 b" F: M- L' t! }
) {( j0 ]3 D* O& C" [% X 《易》曰:方以类取,物以群分。故猪腰可以补腰。经曰:五味入口,咸先入肾。故青盐可以就下。杜仲辛甘,益肾之物也。君以猪腰,佐以青盐,则直走肾而补之矣。' d& N$ |# ^+ F0 w- A6 B2 g6 w/ e
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卷五
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七疝门第五十九
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叙曰:疝,隐疾也。证有七,七者皆有虚实。今考七方,志七疝耳。若虚实之辨,则在夫人之变通也。 h4 l6 g* u! D: D0 G9 _+ k% \
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卷五 七疝门第五十九6 T) w @( ~* D
0 i/ G0 i, z; `% @ 吴茱萸加附子汤" Q. T4 j. q( d Q1 t
9 n1 a% o" l3 F1 y 吴茱萸 生姜(各三钱) 人参(一钱) 大枣(二枚) 附子(二钱)
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, e* m+ u) C, t8 H; Y9 l0 L 水煎凉服。' ~# l/ _$ ?3 o- V/ o" i
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寒疝腰痛,牵引睾丸,屈而不伸,尺内脉来沉迟者,此方主之。
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, K0 E7 {3 V# v" w6 R7 u 故称七疝,寒、水、筋、血、气、狐、 也。寒疝之由,必是寒客下体,如坐于卑冷,涉于寒渊之所致也。寒气自外入内,束其少火,郁其肝气,故令腰痛;痛而牵引睾丸者,肝之经络环阴器故也。寒主收引,故令屈而不伸。尺内主腰,脉来沉迟,皆阴脉也,寒亦明矣。
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" ^# l! J' G' Y 故用吴茱萸、附子之辛热者以温其寒,用生姜、大枣之辛温者以和其气。邪伤之后,其正必虚,人参之补,可以去其虚矣。( }: G4 a/ Y9 f, [( @0 Q: [, D
0 x9 v- A; n: q. o) N 卷五 七疝门第五十九4 S) Z4 U0 p" d
/ b! t/ v5 @8 h+ N1 e 升阳除湿汤/ g# {7 G4 }# j
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柴胡 羌活 苍术 黄 (各一钱五分) 防风 升麻 本 炙甘草(各一钱) 蔓荆子(七水疝者,肾囊肿大,阴汗不绝,宜此方主之。: Q, E6 X8 W, W: E2 J% o/ g6 X
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子和云:水疝者,得之饮水醉酒,劳于使内。其言当矣。盖饮水醉酒,则湿气胜,劳于使内,则肾气虚。肾气虚,则湿胜而流坎者势也,故令肾囊肿大如水晶,阴汗不绝如罅漏也。
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& Q N1 {3 g& _ 《蔓荆、独活,皆味辛而气清,风药也。亦升药也,故可以胜湿,可以升阳。而黄 之甘,可使托其陷下之气。甘草之温,可使培其防水之土。当归之润,可使调荣血于风药之队也。泄泻门胃苓汤亦可酌用。
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6 c/ z" R8 i: p7 V1 a& H0 I; u 卷五 七疝门第五十九
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$ \5 `1 g; c& Y- G! Q 伏龙肝掺法
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; L' ^7 ?' `8 f8 K/ P 此即灶心土也。土足以防水,燥足以胜湿。水疝者,以此物细末掺之肾囊,亦良法也。- Q" c' D7 I! C9 o" T
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卷五 七疝门第五十九7 t6 S9 A3 o. I% W4 F) ?+ L( ~. K
1 K. j3 U+ m$ L. x3 c: y 甘草梢黑豆汤
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" u1 W" ~) A3 z. t 生甘草梢(二两) 黑豆(半斤)4 _+ m3 [! u' E) s
+ g6 I% P0 y: D1 f 水五倍,煎去半,空心服。+ C# Q" V4 C C# N
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筋疝者,此方主之。: x7 ?/ U2 r: k/ D
" B( D3 |6 l8 d% j0 }) ~7 ? 筋疝者,茎筋挈痛,挺胀不堪也。子和云:此以邪术得之。邪术者,房术春方之故也。
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治宜解毒缓急,故用甘草梢、黑豆以主之。: S2 ^+ F- p0 u- p
4 b% K% G* t0 z# i 卷五 七疝门第五十九! r, j' O% C O5 a, j. B9 b
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按摩法
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1 j. b! F/ K2 F2 q: s 外肾因扑损而伤,睾丸偏大,有时疼痛者,中有瘀血,名曰血疝。宜于夜分之时,自以一手托其下,一手按其上,由轻至重,玩弄百回,弥月之间,瘀血尽散,陈气皆行,诚妙术也!虽年深日久,无不愈之。
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* ]8 p7 n; W8 ` 卷五 七疝门第五十九) y% W; j2 ~: c3 [
4 T( ]4 L' p$ O$ D) X" E 虎潜丸& t8 B& ~7 J' O6 r9 x* g
, s; ?2 e) K& X# |; j 黄柏(盐酒炒) 知母(盐酒炒) 熟地黄(各三两) 白芍药(酒炒) 陈皮(盐水润,晒干) 牛膝(各二两) 龟板(四两,酥炙) 锁阳(酒润,晒干) 当归(各一两半,酒洗) 虎胫骨(一羊肉为丸。
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8 X9 E/ g" b5 H 气疝者,拂郁则睾丸肿大,悲哀则不药而消,宜此方主之。1 J2 ? v5 h- ~" I
; E" J6 O. U* j' N' w( ]1 n1 ~ 邪之所凑,常乘其虚。拂郁而睾丸肿大者,肝气乘肾之虚也。悲哀不药而消者,气有所泄也。先医云:肝肾之病同一治。故黄柏、知母、熟地、芍药、牛膝、当归、锁阳,味浓之品也,可以补肾,亦可以补肝。龟得天地之阴气最浓,虎得天地之阴气最雄,以血气中之阴类以补阴,欲其同气相求耳;阴皮者,取其能推陈腐之气。羊肉者,取其能补五脏之阳也。. r0 ?0 M* V+ U! g5 V* \
; [9 b5 e! Z# D+ K; _ 或问:何以不用橘核仁、细辛、枳实、川楝子、青皮之辈?余曰:此皆破气药也,昔医固多用之,然而治标云尔,况蹈重虚之戒乎?气实者用之可也。; b% \8 Q9 D& G. P2 D- ?+ r
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卷五 七疝门第五十九: m6 V$ s) s0 p' _: I
: R$ P0 [. w1 _7 w$ E1 H% R 补中益气汤加黄柏知母方
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人参 黄 白术 当归 升麻 柴胡 陈皮 甘草 黄柏 知母狐疝者,昼则气出而肾囊肿大,令人不堪,夜则气入而肿胀皆消,少无疾苦,宜此方主之。
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: v Q1 y# c2 C7 F' G 病愈而止。$ ?$ I5 h8 \% p
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狐之为物也,昼则出穴而溺,夜则入穴而溺,以斯证肖之,故曰狐疝。夫昼,阳也。夜,阴柴胡,则能举其陷下之阳。方内有黄柏、知母,则能益夫不足之坎。当归味辛,可以活其壅滞之血。陈皮气芳,可以利其陈腐之气。或问:何以不主辛香流气之剂?余曰:本以气不足而致疾,复以流气之剂主之,非惟无益,而又害之矣。或又曰:然则子和流气之剂非欤?余曰:吾惟酌之于理而已,胡泥乎子和?
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# r! L& G) J7 @5 H$ y+ n: @! }) q9 O 卷五 七疝门第五十九8 S7 v3 a2 W3 f' }
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疝无治法
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疝者,顽疝也,睾丸虽大而无疾苦也。此以父子相传,得于有生之初已然,非若有生之后三因所致之疾也,故不必主治。或有先是 疝,后来疼痛疾苦者,此兼前件六证也,宜于
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- n. x, c8 ]) |$ {- B# F( S- W 卷五
9 o9 L& O2 x B% B+ N9 j- y
. j7 g3 d9 v& S3 Y1 F, C 香港脚门第六十; |7 X6 V" V- p q( i
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叙曰:香港脚类伤寒,则察之难。香港脚能令人死,则治之难。一病而有二难,是非可以浅浅论香港脚矣。考方八首,同志者尚教我哉。
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卷五 香港脚门第六十3 S6 T' p% B! Z7 a4 y s
n+ R3 i! _- E& q6 Z 防己饮& Y, d' \1 h, B3 c0 y- {$ q
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木通 防己 苍术(盐炒) 生地黄(酒炒) 白术 槟榔 黄柏(酒炒) 甘草梢 川芎犀角香港脚憎寒壮热者,此方主之。
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! E; r$ w0 Z u* g1 `4 C 香港脚者,湿热在足,而作气痛也。湿热分争,湿胜则令人憎寒,热胜则令人壮热。此其为证,亦有兼头疼者,颇类伤寒,惟其得病之始,本于香港脚为异耳。又不可以脚肿为拘,亦有痛而不肿者,名曰干香港脚。亦有缓纵不随者,名曰缓风。亦有疼痛不仁者,名曰湿痹。亦有转筋挛急者,名曰风毒,此在医者体会而辨证尔,各有治法不同。大抵香港脚之疾,壅疾也,喜通而恶塞,故孙真人曰:香港脚之疾,皆由气实而死,终无一人以服药致虚而殂。故香港脚之人,皆不得大补,亦不得大泻。是方也,木通、防己、槟榔,通剂也,可以去塞。犀角、黄柏、生地黄、甘草梢,寒剂也,可以去热。苍、白二术,燥剂也,可以去湿。然川芎能散血中之气,犀角能利气中之血,先痛而后肿者,气伤血也,重用川芎。先肿而后痛者,血伤气也,重用犀角。若大便实者,加桃仁。小便涩者,加牛膝。内热加芩、连,时热加石膏,有痰加竹沥,全在活法,初勿拘也。凡香港脚临心,喘急不止,呕吐不休者,皆死,水犯火故也。
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1 V$ j s) k4 r. G 卷五 香港脚门第六十' m- \. K' e1 G8 D5 P4 K2 Y0 q. Q
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越婢汤
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; y: T6 D$ [( J 石膏(一两) 白术(半两) 麻黄(七钱半) 附子(半个) 甘草(二钱)$ W$ M# m( w) i
/ E1 K7 u) b7 s1 B# B6 R/ [0 {. t 香港脚痛肿,寒热相搏,脉来沉细者,此方主之。
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气不得通则痛,血不得行则肿,此香港脚之所以为壅疾也。寒热相搏者,邪气与正气相激搏也。脉来沉者为里,细者为阴。名曰越婢者,越,以发越为义。婢,卑也。是方能发越至卑之气,故以越婢名之。石膏性寒而重,寒能胜热,重能就下。附子味辛而热,辛能行壅,热能壮气。佐之以麻黄,则寒热之壅,皆从汗孔而泄矣。用白术、甘草,取其气味温平,能致冲和之气于发越之余耳。而甘草独少者,恐其性缓,多之不能速达于卑下之区也。
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6 u0 x# k% Z7 L, t. g+ q 卷五 香港脚门第六十
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六物附子汤
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- [+ A% B9 v' P, p" \# Q: f 附子 桂心 防己(各四钱) 甘草(炙,二钱) 白术 茯苓(各三钱)
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水煎冷服。$ k' i+ s% a U F
0 |, {( Z! ^3 H, Z5 F* X 寒湿香港脚,疼痛不仁,两尺脉来沉细者,此方主之。 s+ v* R7 s. y& [& q6 f
8 p1 {: G$ E/ u5 w: x) l 此痹证也。《内经》曰:寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。今疼痛不仁,是寒而且着也。两尺主两足,脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,用桂心、附子温其寒。防己、白术制其湿。甘草、茯苓,脾家药也,扶土气之不足,制湿气之有余。然必冷服者,欲附、桂之性行于下,而不欲其横于上也。- T, Q. |5 u8 k! c8 a% p& v
5 h* D: R( \) M& d 卷五 香港脚门第六十' q: h/ Z3 g. U. S
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椒汤洗法/ a5 A" p2 @+ ?
8 a: g3 g7 n% p; }* e 川椒(一两) 葱(一握) 姜(如掌大一块,槌碎)
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2 z' b+ Z6 m" q) p* a" q 水一盆,煎汤洗之。% i+ f0 m5 z t- I, @
& B# U* _) A" M' R 凡人患寒湿香港脚,疼痛不体者,内服煎剂,外宜以此汤熏洗之。$ f- |. m; q; M$ T+ c
+ {( w) o1 N4 R/ [/ `6 ] 川椒辛热,能疗寒湿之痹。姜、葱辛温,能利肌肤之气。又曰:诸香港脚者,皆壅疾也,洗之无有不良。
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/ c8 }8 q5 q' _9 q3 g5 s; n3 t 卷五 香港脚门第六十
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当归拈痛汤3 _0 `# `6 |# z7 H) T0 M0 ], F4 n/ v
& q" `$ F# ?; I# n" ^5 X 当归 知母(酒炒) 猪苓 泽泻 白术 防风(各一钱) 炙甘草 黄芩(酒炒) 羌活茵陈(各一两) 升麻 苦参(酒炒) 人参 葛根 苍术(各二钱)4 Q6 X/ o, t! K9 i
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香港脚疼肿,湿热发黄者,此方主之。
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香港脚内壅,故令疼肿。湿热不得泄越,故令发黄。是方也,羌活、防风、升麻、葛根、苍术,皆辛散之剂也,可以泄越壅塞之香港脚。苦参、黄芩、茵陈、知母,皆苦寒之品也,可以解除内壅之湿热。乃泽泻、猪苓、白术,淡渗物耳,能导利下焦之湿。当归、人参、甘草者,所以养血于败坏之余,益气于泄越之后也。
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* H! U6 V) ^) r* J 卷五 香港脚门第六十
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8 K+ u" r8 N9 U 升阳顺气汤
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: g2 E' v; s4 s/ Y 升麻 柴胡 草豆蔻 陈皮(去白) 当归(各一钱) 黄 (四分) 半夏 人参(各三分) 甘脾气虚弱,胃气下注,令人足跗气肿者,此方主之。
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脾虽具坤静之德,而有干健之运,故脾气冲和,则升清降浊,无跗肿也。脾气一虚,土不制水,则胃中水谷之气下注,随经而下,令人跗肿。是方也,半夏、甘草,所以益脾。人参、黄 ,所以益气,神曲、豆蔻,所以消磨水谷。升麻、柴胡,所以升举胃气。当归能使诸药归脾,陈皮能利中宫之气。而柏皮者,取其味浓,能引升麻、柴胡下走足跗,而升举其陷下之阳尔。
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卷五 香港脚门第六十
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2 Y6 B# z/ g+ V5 R 杉木汤5 u( n/ a& B! S0 A* d, o
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杉木节(一大升) 橘叶(一升,无叶用皮) 槟榔(七枚,火伏,槌碎) 童便(三大升) Y8 R( u3 d# O8 m& v
- @7 F+ u8 f" p9 a; |7 Q" q 共煮一升半,分二服。得快利,停后服。 y: h$ U# V# L0 }8 y
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唐·柳子浓《救死方》云:元和十二年二月,得干香港脚,夜成痞绝,左胁有块,大如石,且死,因大寒不知人三日,家人号哭。荥阳郑洵美传杉木汤,服半食顷,大下三次,气通块散。病盖死矣,会有救者,因得不死,恐他人不幸有类予病,故以方传焉。昆谓此云干香港脚者,谓香港脚入腹,不得通泄也。香港脚干于肝,则左胁有块。香港脚干于脾,则令人痞。香港脚干于心,则令人绝。病绝于夜者,夜气助其阴邪也。因大寒不知人者,阴进而阳不舒也。是方也,杉木节质重而气芳,质重则能达下,气芳则能疏壅。橘叶味苦而浓,过于青皮。槟榔质实而重,等于铁石。味浓则泄,质重则降,故能令邪气大下。童便,咸寒物也,咸则能引邪气以走浊阴,寒则能平热气使不上逆。经曰:道之远者,制大其服,故其量数五升云。2 C+ _( Y3 i/ w+ O4 P
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卷五 香港脚门第六十
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敷螺法7 j/ ?6 w) v! C1 @* c
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《医说》云:白石董守约,苦香港脚攻注,或告之槌数螺,敷两股上,便觉冷气趋下至足而安。盖螺性能泌别清浊,故能疗香港脚湿热也。
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卷五 香港脚门第六十% g1 o- M; }; C" B
( {' j! E, a S 宣州木瓜% k" b6 U8 O1 w' n1 x
/ W5 C' W% Z' F 顾安中,广德人,久患香港脚,筋急腿肿,行履不得,因至湖州附船。船中先有一袋物,为腿疼痛,遂将腿搁之袋上,微觉不痛,及筋宽而不急。乃问艄人:袋中何物?应曰:木瓜。
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( R M! {$ C4 c, w$ C, d6 y 自7 } E' S: O; b' F/ F
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卷五
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眼疾门第六十一
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) M2 T! X, o7 v/ O3 A# a% o5 h1 i 叙曰:眼,五官之一也。匪明则无以作哲,故眼重焉。医眼有专科,亦以其重耳。今考名方十五首,夫人酌其宣而用之,则复明之一助也。
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% {" T/ [4 Q" _+ g$ u 卷五 眼疾门第六十一
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消风养血汤( X7 n) r/ w) N8 f7 p, L: |
9 ~# N, f* g9 s( t# J' n+ X) Q& W 荆芥 蔓荆子 菊花 白芷 麻黄(去节) 桃仁(去皮尖) 红花(酒炒) 防风 川芎(各五分) 当归(酒洗) 草决明 石决明 白芍药(酒炒) 甘草(各一钱)0 N0 k6 h% f- K" V! r7 h
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眼痛赤肿者,此方主之。2 E9 P, N/ H F: Z
. B+ j# z5 D, f' Z6 b8 m$ p- V5 V 痛者,邪气实也。赤者,风热伤血也。肿者,风热注之也。是方也,荆芥、菊花、蔓荆、白芷、麻黄、防风、川芎,可以消风,亦可以去热,风热去,则赤肿去矣。桃仁、红花、当归、芍药、草石决明,可以消瘀,可以养血,亦可以和肝,瘀消则不痛,养血和肝则复明。% b1 N& y7 P5 X' J; d( ]
* G Y/ M. u* I 乃甘草者,和诸药而调目气也。
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- y; r' Z2 r; D& [) @ 卷五 眼疾门第六十一' x& z+ e9 M! r! J6 s
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益阴肾气丸$ b4 e/ e& J7 q/ x
8 M a7 H8 g8 }) v' @8 U, N# ? 熟地黄(二两) 生地黄 山药 山茱萸 当归梢 五味子 牡丹皮 柴胡(各五钱) 泽泻茯神(各二钱五分)
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肾虚目暗不明者,此方主之。
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5 O2 f/ w' ]4 t& p) j Q7 Z 精生气,气生神,故肾精一虚,则阳光独治,阳光独治,则壮火食气,无以生神,令人目暗不明。王冰曰:壮水之主,以制阳光。故用生熟地黄、山萸、五味、归梢、泽泻、丹皮味浓之属,以滋阴养肾,滋阴肾火自降,养肾则精自生。乃山药者,所以益脾而培万物之母。
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- e, T, J1 | u7 D1 f. L0 X8 ? 茯中年之后有目疾者,宜补而不宜泻。可谓开斯世之蒙矣!东垣此方其近之。$ @5 R& [# U# e' `5 L; Z
) w! a% b9 |& M! D/ h8 @ 卷五 眼疾门第六十一
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% k h8 X) u+ x: j; \ I9 N 疗本滋肾丸
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黄柏(酒炒) 知母(酒炒,等分)
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4 d5 w* O1 F0 @* r& G 共末为丸。空心盐汤下百丸。0 C4 o5 {9 p P9 X3 E' r/ w& d" D
& E. W2 j8 l! ?* a' l 此亦治肾虚目暗之方也。5 [# \5 w* P4 L) i" y1 s8 V+ f
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眼者,肝之窍。肝,木脏也,得水则荣,失水则枯,故用黄柏、知母之味浓者以滋肾水,所谓虚则补其母也。是方也,虽曰补肾,亦泻之之类也,脾强目暗者宜主之。脾胃坏者,非所宜也。+ \ G7 R, o% K
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卷五 眼疾门第六十一" A0 M# b2 \' o8 C# Z3 S5 B" W6 n
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干熟地黄丸) a5 a! E/ ?) Z$ G
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人参(一钱) 当归身 酒黄芩(各五钱) 干熟地黄(一两) 柴胡(八钱) 生地黄(酒洗,一钱半) 炙甘草 天门冬(去心) 地骨皮 枳壳(麸炒) 黄连(酒炒) 五味子(各三钱)血弱不能养心,心火旺盛,肝木自实,瞳子散大,视物不清者,此方主之。! T) t# [, g* f8 I) |* z8 y! [" Z% T
+ d' Y/ h( q$ [ 肝者,心之母,心火旺盛,故令肝木自实;肝主风,心主火,瞳子散大,风火动摇之象也。瞳子者,主照物,今而散大,宜其视物不清矣。越人云:实则泻其子,虚则补其母。火是肝之子,故用芩、连、骨皮、生地以泻火。水是肝之母,故用熟地、门冬、五味以滋水。
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《内经》曰:阳气者,精则养神。故又以人参、甘草益其阳气。而枳壳者,所以破其滞泥。
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柴胡者,所以升其清阳也,清升而目自明矣。经曰:目得血而能视,故又以当归佐之。9 w0 Q7 T4 I9 X4 N1 p# V0 {% i, A
5 G& b! i2 P( N2 K6 G/ K5 D 卷五 眼疾门第六十一
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补阳汤
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) G$ M5 H, j# f 肉桂(一钱,去皮) 知母(炒) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 白茯苓 泽泻 陈皮(各三钱) 白芍药(酒炒) 白术(炒) 人参 黄 (炙) 防风 羌活 独活 熟地黄 甘草(各一两) 柴胡(二两)
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! i) [: @) `! d w8 Z6 ?4 ?" @- ^0 f 青白目翳者,此方主之。
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阳不胜其阴,则生目翳。所谓阴盛阳虚,则九窍不通,乃阴埃障日之象也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,甘温益气之品也,固所以补阳。柴胡、羌活、独活、防风,辛温散翳之品也,亦所以补阳;知母、当归、生熟地黄、芍药、泽泻,虽曰养阴,亦所以济夫羌、防、柴、独,使不散其真阳耳,是亦所以补阳也。用肉桂者,取其辛热,热者火之象,可以散阴翳,辛者金之味,可以平肝木,盖眼者,肝木之窍,以故用之。) g$ L" s) i- n4 Y, P$ W
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卷五 眼疾门第六十一
; M$ }! }; X) |) Q1 p8 o" E# L- N9 K, |' I _) G4 C) Z
百点膏6 @2 w8 |( d5 x
S0 f6 S3 `$ E h' P 蕤仁(去皮尖,三钱) 防风(八钱) 黄连(净,二两) 当归身 甘草(各六钱)+ l$ B. S3 o( s9 D
; n1 e% W9 t$ [8 K! h2 x7 J 前药锉细,以水五碗同煎,半干去渣,再煎至滴水不散,以净蜜等分加入,又熬少时为度,日可五七次用之。名曰:百点膏,盖欲使药力相继耳。东垣云:张济氏病翳六年,以至遮蔽瞳仁,视物有云风之象,因用此药而效。按此五药,蕤仁能散结气,当归能活滞血,防风能散风邪,黄连能攻久热,甘草能和气血,乃蜜则润之而已。) a: \/ k8 ~4 p- p0 W: z5 a: r
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卷五 眼疾门第六十一1 O t8 e. r' s3 C
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光明洗眼方
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古青钱(十文) 黄连(一钱) 杏仁(七枚,去皮) 艾叶(三片)( v* O- K8 w# b" g" I) d
+ D" M6 ~7 M9 f) ?0 p 上药用水一盅,煎去其半,澄清一宿,次日频频洗之良。
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) f" U" s5 I ]+ F; j a4 K: t' D 凡患风热,眼眶红烂者,此方洗之。+ v) F& S1 _4 v; m
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铜性清肃,可以胜热明目。黄连苦燥,可以泻热坚肤。艾叶辛温,可使驱风胜湿。杏仁辛
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- k3 _- ?* |0 {. Q$ n4 _ 卷五 眼疾门第六十一3 @. n; c/ m& c% i0 O0 r
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《本事》羊肝丸' p) y5 ^. G8 t+ @" \
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黄连(一两) 白羊肝一具(煮烂)* a. ?/ p) I5 ]* Q, Z; k, M# N
3 G" A& y) V* R" f0 I 二共为丸,梧子大。每服二十丸。忌猪肉、冷水。3 `' d) o; Y8 P f: D
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《本事方》云:诸目疾翳障青盲,此方皆治。# S0 i, _; N$ C9 Z# t7 S
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唐·崔承元者,居官时,治一死囚,出而活之,囚后数年以病死。崔后为内障所苦,丧明逾年后,半夜叹息独坐,忽闻阶除 之声。崔问为谁?徐曰:是昔蒙出死之囚,生不能报公,今来献目疾方耳。遂以前方言讫而没。崔根据此合服,不数月复明。昆谓眼者,肝之窍,肝木自实则病眼,邪害空窍也。越人云:实则泻其子。故用黄连以泻心,能泻其心,则子食气于母,而肝弗实矣,目也岂不莹然而明乎?然必剂以羊肝者,取其为血气之属,同类相从,用之补肝,非若草木之性,偏一而失冲和也。
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卷五 眼疾门第六十一% ^ k7 ^" m) R
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《类说》羊肝丸; e! f9 d" @' l0 O; i8 U y3 v4 H
; e" v4 n0 U! @: J 夜明砂(净洗) 蝉蜕 木贼(去节) 当归(各一两) 羊肝(四两)' ?9 Q1 t I4 ]7 _
2 H. M L; ^1 R4 n$ c 上药以前四物研为细末,以羊肝水煮烂捣如泥,入前四物拌和,丸如梧子大。食后温汤下五十丸。
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明州定海人徐道享者,事母至孝,因患赤眼而食蟹,遂成内障,凡历五年,虽抱眼疾,笃孝弗衰。忽梦一僧人授以此方,制而服之,百日复明。昆谓夜明砂能攻目中恶血,当归身能生目中新血,蝉蜕能去目中翳障,木贼能散目中翳热。乃羊肝者,同类相从,能引四物入肝而利其窍也。孝道感格,故致神方,所谓诚能动天也。$ J" _/ j% |& D9 S7 j8 s
' U- r( J z* j7 d 卷五 眼疾门第六十一8 V7 f: ?! _; P8 D* u# q8 q
! ?. a0 t% N5 u! z: Y6 m4 D 蛴螬明目
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晋·盛彦之母失明,食必自哺。母既病久,婢仆数见捶挞,心怀忿焉。伺彦他出,取蛴螬炙而饲之。母食以为美,藏以示彦,彦见之抱母痛哭,母目豁然而开,若有神者,昆谓蛴螬能攻恶血,若目中血障者,用之必然神良。若用之概治目疾,则弗验也。3 g v5 L! z/ _! d6 d
, E$ X4 Z3 M# ~& S- H# T 卷五 眼疾门第六十一! U- u* f, c; E
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真人明目丸
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生地黄 熟地黄 川椒(去目及闭口者,微炒。等分)
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共为末,蜜丸梧子大。每服五十丸,空心盐米饮下。1 ?% Q6 ?! I$ e5 m7 W0 }- }" c, b
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江陵傅氏,目昏多泪,家贫鬻纸为业,性喜云水,见必邀迎。一日,有客方巾布袍过之,授以此方治目。如方修服,不一月目明,夜能视物。昆谓肾主目之瞳子,肾水虚竭,故令目昏。肝之液为泪,肝有风热,故令泪出。是方也,生地所以凉肝,熟地所以补肾,乃川椒者,味辛而热,可以疗肝肾之痹气。痹气者,湿热着而不散之气也。又于空心之时,以盐饮吞之,宜其直达肝肾之区矣。病在标而治其本,可谓神于病情者,此其所以为真人之与欤!
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鼍龙点眼方
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猪胆一枚,银铫中微火熬成膏,再入冰脑米许,点入眼中。
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郭太尉者,真州人,久患目盲,有白翳膜遮睛,遍服眼药,无能效者。有亲仲监税在常州守官,闻张鼍龙之名,因荐于太尉。太尉请张视之曰:予眼缘热药过多,乃生外障,视物昏黑,更无所睹,医者以肝肾虚损治之愈盲。张曰:请太尉将药点眼并服之,一月取翳微消。
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后果一月翳退,双目如旧。因求点药方。乃只用前件修制,点入眼中,微觉翳轻。后又将猪胆白膜皮曝干,捻作绳子烧灰,待冷点翳,云盛者亦能治之。此方甚好,勿妄传。昆谓猪胆汁者,甲木之精也,可以莹润乙窍。冰脑者,辛温之品也,可以旋开目翳。膜灰者,化烂之品也,可以消去翳膜。9 U+ y y4 `- \
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卷五 眼疾门第六十一
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二百味花草膏
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, {# ^! t0 x$ G$ Y. _ f& w. V 羯羊胆出其中,再填入好蜜拌匀,蒸之候干,入钵细研为膏。8 O$ Y' X9 t: E/ Y* Y: L
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福州人病目,两睑赤湿流泪,或痛或痒,昼不能视物,夜不可近灯,兀兀痴坐。其友赵谦子春语之曰:是为烂缘血风眼也,我有一药,正治此疾,名曰二百味花草膏。病者惊曰:用药品如是,世上方书所未有,岂易遽办?君直相戏耳!赵曰:我适间有药,当以与君。携一钱匕,坚凝成膏,使以匙抄少许入口,一日泪止,二日肿消,三日痛定,豁然而愈。乃往谒赵致谢,且叩其名物。赵笑以前方授之曰:以蜜采百花,羊食百草,故隐其名以眩人耳。& ~2 c1 L% p# N8 g2 ~
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昆谓内热则睑赤,肝热则出泣,微热则痒,热盛则痛,或痛或痒,皆火之故也。气热则神浊昏冒,故令昼不能视物;阳胜者善恶火,故令不可以近灯光,此经所谓天明则日月不明,邪害空窍也。羯羊胆,苦物也,足以胜热;蜜,润物也,足以济火。然曰入口,不曰入眼,则固服食之剂耳。用之者,使频频噙之,药力相继为良。
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- C9 L* p* o& S/ [; U- u 卷五 眼疾门第六十一7 w; x w9 J# b9 x' ~5 l4 Z6 ~! J
7 e5 f7 r. G, W' p8 l, \$ Z 明目六事方, H* m. v7 H) r5 V* f* ~" M- N1 m
: s# P. I7 w9 u g 损读书,减思虑,专内观,简外事,旦起晚,夜早眠。2 s2 M* y; P1 P2 t5 N
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晋·范宁常苦目痛,就张湛求方。湛书此六事,仍尾之曰:上方宋阳子少得其术,以授鲁东门伯,次授左丘明,遂世世相传,以及卜子夏、晋·左太冲,凡此诸贤,并有目疾,得此方之用。熬以神火,下以气筛,蕴于胸中,七日然后纳诸方寸,修之一时,近可数其目睫,远可察夫帘垂,长服不已,洞见墙壁之外。非但明目,乃亦延年。许学士评之曰:审如是而行之
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卷五 眼疾门第六十一
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目疾者,戒沐头,宜濯足' Y0 g: F; t( q% n" u3 N
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昆谓此二句者,先医之格言也。太极之道,动而生阳,静而生阴。沐头则上动矣,必生阳而损目,况夫湿气难干,乘风而梳拂不已,则风湿袭于首而并于目,甚者至于丧明,此沐头之宜戒也。然何以宜濯足也?足太阳之经,根于足之小趾端,上贯于睛明;足少阳之经,根于足大趾歧骨间,上贯于瞳子 ;足阳明之经,根于足中指内间,上贯于承泣。《易》曰:水流湿,火就燥。若能以温水濯其两足,则头目间之热邪,亦能引之而下,况夫温濯之余,腠理疏泄,又足以泻经中之邪,是亦去病之一助也,故曰宜濯足。
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卷五
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- n3 r+ s' u/ ~2 i6 J* \) n: q2 j 耳疾门第六十二
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叙曰:耳以司听,匪听弗聪也。君子有思聪之责者,胡然而使褒如乎?故考四方以治耳。
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5 ` Y- n9 C. p! C) o5 @ 卷五 耳疾门第六十二* T8 d O: G6 C7 s& O( O
, z( M; c j+ ~ 《千金》肾热汤; N/ l# p2 @; u W& f2 d
0 [0 ^: A! l6 f3 _( S 磁石( 红淬七次) 白术 牡蛎(各五两) 甘草(一两) 生地黄汁 葱白(各一升) 麦门冬 芍药(各四两) 大枣(十五枚)! _2 @& i; _' @1 Z# t8 S
+ \ Q# _# z: g( s1 L 水九升,煎三升,分三服。
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肾热耳中脓血,不闻人声者,此方主之。3 f% q8 b6 G7 \# w" g% c4 O
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耳者,肾之窍,故肾热则令人病耳,生脓出血,不闻人声也。是方也,磁石能引肺金之气下降于肾,肾得母气,自然清肃,而病日愈。生地汁、麦门冬、白芍药,所以滋肾阴而泻肾热。乃葱白者,所以引肾气上通于耳也。牡蛎咸寒,能软坚而破结气,得葱白引之入耳,则能开听户而消脓血。乃白术、甘草、大枣者,健脾之品也,所以培万物之母,益土气而制肾邪
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卷五 耳疾门第六十二
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+ ] ]8 I0 @- G 《千金》补肾丸
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1 l1 T/ m# t4 g7 J& l 人参 黄 当归 山茱萸 牡丹皮 芍药 桂心 远志 巴戟天 菟丝子 细辛 苁蓉附子 熟地黄 蛇床子 茯苓 甘草 干姜 泽泻 石斛(各二两) 石菖蒲(一两) 防风(《千金》云:劳聋、气聋、风聋、虚聋、毒聋、久聋耳鸣者,此方主之。
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$ ~' v5 s4 T' O1 l1 R 劳聋者,劳火鼓其听户也。气聋者,经气滞塞于听户也。风聋者,风热闭其听户也。虚聋者,气血虚耗而神不用也。毒聋者,脓血障碍,妨于听户也。久聋者,病非一日,邪气痹聚也。凡是聋者,势必耳鸣,故总系其耳鸣也。味之甘者,可以补虚,亦可以却劳,人参、黄、羊肾、山萸、干地、菟丝、巴戟、苁蓉、泽泻、芍药、当归、茯苓、甘草,均味甘之品也,能疗虚聋、劳聋。味之辛者,可以驱风,亦可以顺气,防风、细辛、菖蒲、远志、丹皮、石斛,均味辛之品也,能疗气聋、风聋。性之毒者,可以开结毒,亦可以疗久痹,蛇床、桂心、附子、干姜,均辛温微毒之品也,能疗毒聋、久聋。
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卷五 耳疾门第六十二
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: W. @( P1 a( {' ] 治三十年久聋方: }% H/ T* k8 Q9 h; ?% e
9 F) L4 H3 e# P5 k* W6 K 故铁三十斤,以水七斗,浸三日取汁,入曲酿米七斗,如常造酒法,候熟。取磁石一斤,研末,浸酒中三日,乃可饮取醉。以绵裹磁石内耳中,覆头一卧,酒醒,去磁石即瘥。昆谓磁石引铁,物类之相感也。金石之性寒,可使主内热;金石之性重,可使镇怯气。共酿于酒,欲其无所不之;既饮其酒,复以磁石内耳,欲其内外交感,而听户随开尔。6 }7 f5 P5 k; s6 }% ?+ t# q7 q
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卷五 耳疾门第六十二8 X4 x. r3 f1 C1 {6 q
( Q% [# B; L1 Q! i( t6 `' s' p 耳脓方
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3 t( K8 c# G# W+ y" J0 n3 D 人发烧灰存性,每用分许,吹入耳中即瘥。此湿者燥之之意。而必以人发者,近取诸身而自足也。他如白矾、赤石脂、鸽粪,皆可枯灰用之。, V' H' |. A$ C' R" s
" Z$ B! \/ c+ M 卷五
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鼻疾门第六十三
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! Q# W+ E' C, S0 E! |( k! ~* D 叙曰:鼻居五官之中,疾非美观也。《记》曰:尽饰之道,斯其行者远矣。故考五方以治鼻。
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卷五 鼻疾门第六十三
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3 A1 x: i1 Z0 e& r 苍耳散
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$ a. T7 s) c& Z% {0 {+ u 白芷(一两) 辛夷仁 苍耳子(炒,各二钱五分) 薄荷(五钱)
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共为末,食后葱汤下二钱。
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; o: r! \- t" M5 ^* k- H 鼻渊者,此方主之。: e3 C2 d/ F' \" y
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鼻流浊涕不止者,名曰鼻渊。乃风热在脑,伤其脑气,脑气不固,而液自渗泄也,此方四件皆辛凉之品,辛可以驱风,凉可以散热。其气轻清,可使透于巅顶。巅顶气清。则脑液自固,鼻渊可得而治矣。# o9 b+ W. [; X/ b& i* ?& F% C4 Q' S
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卷五 鼻疾门第六十三
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+ Z8 @' ~8 \. u4 Y6 k 辛夷散1 J- N9 r7 e& J
1 w( Q1 t" {- D7 Z; p9 {/ |0 M, M 辛夷 川芎 防风 木通(去节) 细辛(洗去土) 本 升麻 白芷 甘草(等分)
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共为末,每服三钱,茶清调下。6 K7 P4 G) j1 ]5 f) Z: I/ N- o" V
9 N7 K( u' Z# M" C7 o: c$ C 鼻生息肉,气息不通,香臭莫辨者,此方主之。4 F |# k* G3 |8 B) y3 S2 Y
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鼻者,气之窍,气清则鼻清,气热则鼻塞,热盛则塞盛,此息肉之所以生也。故治之宜清其气。是方也,辛夷、细辛、川芎、防风、 本、升麻、白芷,皆轻清辛香之品也,可以清气,可以去热,可以疏邪,可以利窍;乃木通之性,可使通中;甘草之缓,可使泻热。
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卷五 鼻疾门第六十三
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瓜蒂散搐息肉法
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先将鼻中息肉用针微刺,令患人含水一口,后以瓜蒂散和麝香少许,用水数滴吹鼻内,出涎水则愈。此苦能涌泄也,能泻其实,则息肉愈矣。& |8 }' Q1 g/ w& n
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卷五 鼻疾门第六十三
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2 B* Z o& b2 R( `# O- y1 H 补脑散( u; A/ N/ Q( A* ^2 J7 _ V
; k9 c! j( C" s) N 天雄(炮) 辛夷仁 苍耳茸(等分)
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共为末,饭后酒下二钱。0 D8 U+ Y; @% T8 W% N+ {! E: f/ p9 a
: _5 d t% ]; R7 O- k3 C2 [; Z 阳虚脑寒,鼻渊者,此方主之。
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6 y( U8 z7 ~! W3 | 人身之上,天之阳也,故六阳之气皆会于首。若阳气自虚,则阴气凑之,令人脑寒面流清涕。是方也,天雄辛热而上浮,辛热者太阳之象,故可以温脑而补阳虚。辛夷仁、苍耳茸,皆
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卷五 鼻疾门第六十三! Y, @; F' e& m$ t5 h; \/ {( U3 A
6 b% T4 Y* A { Z" i 大朴散! I! |% X" o$ O! f
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大黄 朴硝(等分,为末)
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" a7 M' s3 v3 @" U3 p; F 鼻赤如榴者,将此二物为末,酒调敷之。
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$ o) f3 g0 n' q! K( S3 i 鼻赤者,热也;所以赤者,血也。大黄之寒能泻热,朴硝之咸能败血。是证也,耽于酒者而后有之,若不绝其酒,而徒用其药,抱薪救火,何益于事?, i, M- C t! Q2 t
8 L" u2 W8 b0 R5 H$ ?+ P# M: M 卷五3 @. r7 I' m) S X2 y4 K; o
" U. e. m& x; F% C 口齿舌疾门第六十四' i# D7 ^" K2 k7 z. {
5 R5 W/ R5 }3 a" q8 g4 k4 X8 R5 H 叙曰:君子无尺寸之肤不爱焉,则无尺寸之肤不养也。口也,齿也,舌也,何莫而非吾身之肤?则亦何莫而非吾之所当养矣?故考十五方以治口、齿、舌。2 h* Y/ n( u- ?# c0 ~
4 H6 q- K$ d; }6 \ 卷五 口齿舌疾门第六十四
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# h' V- x: a0 T) s 口糜散
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4 K) `, C2 g( l% @7 K 黄柏 黄连(各一两) 雄黄 没药(各二钱) 片脑(五分)1 d8 L4 @2 h' G) {* |
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五件共为细末,每用分许着于疮上良。
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3 l w, u; n7 d1 z% l) x( f 口疮糜烂者,此方主之。. S6 s# x# n' h; X. G+ G; ` u
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口糜本于湿热,湿热不去,必至疳蚀。寒可以胜热,苦可以坚肤,故用黄连、黄柏。乃雄黄之悍,杀虫而利气。冰脑之窜,杀虫而入腠。没药之苦,散血而愈疮。
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卷五 口齿舌疾门第六十四( _9 w! q' q* w6 h8 q- q% T |- i
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蔷薇煎
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6 R; |, F' x4 d. }0 M 取蔷薇浓汁含之,又稍稍咽之,日三夜一。冬用根,夏用叶。1 W- C2 g( v, J7 |' r K6 f+ \
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孙真人《千金方》云:蔷薇根,口疮之神药,人不知之。故其口齿一门,用蔷薇根者盖六方焉。今尝其药气平而味苦,《内经》曰:气薄为阳中之阴。又曰:味浓则泄。如此言之,固
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卷五 口齿舌疾门第六十四 K4 [) f( P6 x* y3 e9 R6 {1 o# H2 `
# O+ [8 \# [# i# o! @; n- L7 M 柴胡地骨皮汤! a8 {# e' @5 u
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柴胡 地黄皮(各三钱)/ E+ W2 A, `1 W! H5 d4 q4 j
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实者加大黄、朴硝。. J: Y8 H* S1 X7 f$ ]8 t
2 g" B# l% Z. u. S: ~) d& _ 《气厥论》曰:膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。此方主之。: I! e `0 I; w: a" \
0 |4 T. \7 U o 膀胱者,水道之所出;小肠者,清浊泌别之区也。膀胱移热于小肠,则清浊不能泄别,湿热不去,势必上蒸,故令口中糜烂而疮。乃灶底燃薪,笼中肉糜之象也。是方也,柴胡辛温,所以升其清阳。地骨皮苦寒,所以降其浊阴。清浊既判,则乾清坤宁,膈肠利而口糜愈矣。实者加大黄、朴硝,谓大便秘涩,邪气自实,二阴皆秘,地道不通,故用大黄苦寒以泻实,朴硝咸寒以软坚,乃灶底抽薪之法也。/ Q/ p/ y8 V; g* s+ @$ n/ L
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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' }+ y( G4 l' I! X# `7 N2 u 益胆汤% [4 |5 j6 t4 {$ z/ t% K
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人参 炙甘草 黄芩(各一钱) 官桂(半钱) 苦参 茯神(各一两) 远志肉(七分)
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谋虑不决,肝胆气虚,口苦舌疮者,此方主之。
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肝主谋虑,胆主决断,劳于谋虑决断,故令气虚。咽门为胆之使,胆汁上溢于咽,故令口苦。木能生火,故令舌疮。是方也,人参、甘草,所以补其气虚;苦参、黄芩,所以清其气热。经曰:主明则十二官各得其职,故用茯神、远志以养心。又曰:微者正治,甚者从治,故
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卷五 口齿舌疾门第六十四% e4 v3 k, e' P5 j
1 v6 b- D2 }4 R5 n6 b- U3 |; Z 滋阴大补丸加鹿茸方1 L, W! p* J* [: _6 Q, O8 t, r
& o+ R/ B8 e3 l. v8 b- { 熟地黄(二两) 川牛膝(去芦) 杜仲(姜炒去丝) 巴戟天(去心) 山茱萸(去核) 小茴香(略炒) 五味子(炒) 远志(去心) 肉苁蓉 白茯苓 山药(各一两) 红枣肉(蒸熟,十四两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱) 鹿茸(炙酥)
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肾虚,齿长而动者,此方主之。
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, `: t. |. x% ` 肾主骨,肾虚则髓弱,髓弱则骨枯,骨枯则不能固齿,故令齿长而动,譬之败几焉,几败木枯,则紧窦之寸木摇摇而出,以水泽之,则败几润而寸木固。故治此者,宜滋阴补肾,肾不虚,则龈骨润。龈骨润,则齿固矣。是方也,熟地、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,皆味浓之品也,可以滋阴益肾。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓,皆甘温之品也,可以温肾生精。乃鹿茸者,取其为血气之属,得阴气之最完,故用之以为补肾填精益髓之品耳。红枣肉者,味甘益脾,故用之以剂丸也。
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. A$ F# J) l" m/ w& f0 a 卷五 口齿舌疾门第六十四0 |! @) ^4 r" t" i
; W& f& }* h& W 苦参汤 X! M* E& b9 Q+ q
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齐大夫病龋齿,仓公为之作苦参汤,日漱三升,五、六日病已。盖取其苦能安齿蠹,寒能去风热也。后人无风蠹,有用苦参洁齿,久而病腰重者,降多故也。此不知三军之事,而从三军之政,未有不败者也。( z* X4 P, F7 K
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卷五 口齿舌疾门第六十四" q* m% j4 L9 P( O2 K9 m" _# O2 ~+ ~
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煮牙散
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附子尖 天雄尖(各二钱) 全蝎(七个)
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皆生捣和匀,点少许于痛处。8 o; T: @7 z1 U# y3 s; M2 M
0 N3 D/ h4 H( C, }5 u9 Y& } 牙痛恶寒喜热者,此方主之。
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凡人卧去之时,开口引其风寒,因致牙痛,故得寒饮则助其邪而痛甚,得热饮则散其寒而少宽。是方也,附子尖、天雄尖,辛热之品也,用之所以温寒;乃全蝎者,微毒之品也,假之就寒毒之区,兼疗风邪云尔!或用干姜、荜茇、细辛作汤以漱之,亦治寒之意。
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2 _+ p4 r! q1 ~ F& i5 I9 n- d2 e 卷五 口齿舌疾门第六十四# X3 Q% `* q; b, E8 M
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定风汤' m0 p& B! V1 G
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牙皂角(炙,一寸,去皮) 白石膏(五钱) 朴硝(一钱) 荆芥(一钱) 葱白(三寸)
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9 \( A% ^8 C5 J7 i1 m0 M 风热牙疼,喜寒恶热者,此方漱之。
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0 S7 P0 s% d1 [+ R 内生风热,并于一颊,邪火自实,因致牙疼。故得寒饮则阴阳微和,而痛少可;得热饮则以火济火,而痛益深。是方也,用牙皂、荆芥、葱白之辛温以散其风。用朴硝、石膏之咸寒以驱其热。
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/ \$ ?+ a/ C; C% f2 o O7 Q 卷五 口齿舌疾门第六十四
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梧桐泪蟾酥莨菪子韭子锻石总考- ~$ o5 @9 p4 z2 m. e
5 P. k- p! j/ q) `6 k 凡牙间有孔而痛者,以上五件,得一治之,皆获奇效。
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" r% F, N4 J( I: X1 Q 梧桐泪,主火毒风疳 齿,王海藏常奇之矣。蟾酥主牙蚀,到处痛定,林元礼常奇之矣。- o6 G* u- ~8 X- H6 N
7 d9 G0 A2 M; H6 i @" i! S3 l 莨之方也。新得一方,只是新烧锻石一物,蜜丸,着于齿蚀之处,应手而愈,此则古人之所未道也。
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卷五 口齿舌疾门第六十四4 F% n- w$ f1 n+ g, q7 [1 k/ |3 u
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烧盐灶突墨擦牙方
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凡人齿缝中出血,只以烧盐、灶突墨二物研匀,临卧擦牙漱口良。
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盐胜血,故用烧盐;血得黑则止,故用灶突黑。, c% B0 z' j5 f& B* V
$ i; {7 D q- U2 D7 U' Z 卷五 口齿舌疾门第六十四
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! i" g6 Y5 X H* c& c$ K5 s+ B- `1 R 取牙不犯手方
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3 }# h5 I( {. G7 J/ Y S. j 草乌 荜茇(各半两) 川椒 细辛(各二两); u3 m {8 k$ A0 y9 S
& U* c1 e5 H9 @* W+ @8 ` 《本事方》云:四件共为细末,每用少许,以针揩在患牙内外,如此数次,其牙自伤,则易
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卷五 口齿舌疾门第六十四( I4 k. Y3 U k N/ l) P
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蒲黄一物散8 `5 Z# H- Q2 h0 T
4 H0 I! R2 r- L& Y) l; e 《本事方》云:一士人夜归,其妻熟寝,士人撼之,妻问何事,不答。又撼之,其妻惊视之,舌肿已满口,不能出声。急访医,得一叟,负囊而至,用药掺之,比晓复旧,问之,乃蒲黄一物。昆谓《内经》曰:热胜则肿。此必心脾之火并于舌,故令肿而满口。蒲黄性寒,能
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卷五 口齿舌疾门第六十四: t) U/ h( y: W3 e
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槐花一物散
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《良方》云:一士人无故舌出血,仍有小窍,医者不晓何疾,炒槐花为末,掺之而愈。
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昆谓诸见血皆是火证,槐花能疗血中之热,故愈。
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卷五 口齿舌疾门第六十四- |; W1 ?; |$ C9 I2 C$ t! Z
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冰片6 p1 i$ `* {; j+ \
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热证多舌出。有病愈而舌不能入者,以冰片分许,末其舌上则入。所以舌出者,热实于内,而欲吐舌泄气也;所以不能入者,邪气久居,舌强而不柔和也。冰片味辛热而气清香,可以利窍,可以柔筋,可以泄气,故得之而舌入矣。/ V7 p1 K! E! `6 M
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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蓖麻油捻纸熏舌法! m& v* b0 L- k5 w
- e. a0 ?& Y; }- c6 } _: q# _ 有人舌肿舒退场门外,无敢医者。一村人云:偶有此药,归而取至,乃二纸拈。以灯烧之,取烟熏,随即消缩。众问其方,村人曰:吾家旧有一牛,亦舌肿胀退场门,人教以蓖麻油蘸纸作拈,烧烟熏之而愈,因以治人亦验。昆谓舌肿舒退场门外,经所谓热胜则肿也。然舌者心之苗,又脾之经络连舌本散舌下,其热当责于心脾二经。《本草》云:蓖麻主浮肿恶气,取油涂之。叶主风肿不仁,捣汁敷之,则其能解风肿内热也可知矣。然用其烟,犹有妙义。烟乃轻清之物,一入其口,呼吸传变,可使径达心脾,匪微治标,亦可疗本。村人用之而不达其理,斯其所以为村人;医者闻之而不察其理,则亦村人而已矣。0 p, i+ d+ Y% f/ s4 Q+ e. ?- O# |
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卷六
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虫门第六十五
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( H5 Z9 Z; z6 Y& ]8 T 叙曰:为国者,必欲去夫蠹国之小人。故为医者,必欲去夫蠹身之 蚀。身国不同,理相6 c% O# u- z% e$ e5 o/ I# c7 A
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卷六 虫门第六十五" q' ?0 |' r% v
* k U: u6 b. c0 L9 f, c 化虫丸
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鹤虱(去土) 胡粉(炒) 苦楝根(东引不出土者) 槟榔(各一两) 芜荑 使君子(各五分)
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4 c0 N- d# i& t3 ]; l" ^ v% s 量人大小服,一岁儿可五分。
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肠胃中诸虫为患,此方主之。8 w( ~$ N( s, N5 ^: @- A2 y
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经曰:肠胃为市,故无物不包,无物不容,而所以生化诸虫者,犹腐草为萤之意,乃湿热之所生也。是方也,鹤虱、槟榔、苦楝根、胡粉、白矾、芜荑、使君子,皆杀虫之品,古方率单剂行之,近代类聚而为丸尔。, z q: v* G: J
4 x9 r$ [; z( H/ h- N7 L6 x. y 卷六 虫门第六十五
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灵砂丹
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5 u3 b4 z9 t5 O) `7 c 水银(一斤) 硫黄(四两), N2 p& s/ I: o) a" U
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二物于新铫内炒成砂,更入水火鼎内, 炼为末,糯米糊丸如麻子大。每服三丸,加至五七丸。忌猪羊血,绿豆粉、冷滑之物。
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8 b1 u2 j; `( K2 `7 _" a: v/ x8 k 肠胃诸虫,此方主之良。
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( n, D8 ~5 j0 E4 R- e 尝谓湿热生虫,故知湿热者,虫之天也。是方用硫黄以燥湿,用水银以驱热,是夺虫之天矣。虫失其天,未有不杀。
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# V' K( f; V! e" g4 a 卷六 虫门第六十五( W( b+ ]% x/ A% `2 ^
4 m7 w% u8 c7 v1 Y3 S% U1 D6 W# J 虫药总考
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; g2 r' I4 y' F- H# ?4 H2 I 昆按:古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、蜡尘、百部、铅灰,皆其所常用也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而安也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,欲其带虫而吐也。加芫花、黑丑者,欲其带虫而下也。用雄黄、川椒、蛇床、樟脑、水银、槟榔者,治疥疮之虫也。用胡桐泪、莨菪子、韭子、蟾酥者,治龋齿之虫也。. a, H/ X( L2 ~1 e5 b6 [5 z( K2 J
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用川槿皮、海桐皮者,治风癣之虫也。用青葙子、覆盆叶者,治九窍 蚀之虫也。用败鼓心、桃符板、虎粪骨、死人枕、獭爪、鹤骨者,驱瘵虫也。或用桃柳东南枝者,以其得天地春生夏长之气,而假之以为吾身之助也。或用吴茱萸东引根,或用酸石榴东引根,煎汤吞药者,一以此物亦能杀虫,一以东方者生物之始,诸虫受气之所也。东引根,能引诸药东行,夺其生生之气,乃伐根之斧也。% E0 a6 v- [9 Q8 i# {
. {$ o% ?; C& q- i 卷六 虫门第六十五
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兰# \9 u: m1 C5 \% r. b$ ~
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《泊宅编》云:永州通宅听军员毛景,得奇疾,每语喉中必有物作声相应。有道人教之读《本草》药名,至兰而默然,遂取兰捩汁而饮之,少顷吐出肉块,长二寸余,人形悉具。
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6 A7 U( L' N X8 L4 E! u% F& q9 w 刘思在永州亲见其事。《千金翼》云:兰主疳蚀,则固杀虫物尔。6 i% h. n! M: K! T4 P0 h
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卷六 虫门第六十五
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雷丸" f- [! `2 K X% U. L( x1 S* ?
5 N( m" y9 n6 S4 h! N( c2 f 陈正敏《遁斋闲览》云:杨 ,中年得异疾,每发言应答,腹中有小虫效之,数年间,其声浸大。有道士见而惊曰:此应声虫也,久不治,延及妻子,宜读《本草》,遇虫不应者,当3 y4 U8 m, H. T' t y& a$ f
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卷六 虫门第六十五! h# k8 b' U+ p
/ J5 F+ f d* _4 h7 G$ s' q, m 槟榔散石榴根煎' u7 d% Z9 ^1 o1 B' ` `3 x- Z
) g4 ~- h& S9 J! G* I2 E8 v 蔡定夫戡之子康积,苦寸白虫。医者教之以月初三日前,先炙猪肉一脔,置口中,咀咽其津而勿食,诸虫闻香争咂,如箭攻攒,却以槟榔细末一两,取石榴东引根煎汤调服之。蔡如其言,不两时,腹中雷鸣急泻,虫下如倾,以杖挑之,皆连绵成串,其长几丈,尚蠕蠕能动,乃悉置之于火,宿患顿愈。4 |- U8 E7 ~6 A- { ?, t
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古称九虫:一曰伏虫,长四寸,为群虫之长。二曰白虫,相生至多,形长一寸,其母长至四、五尺。三曰肉虫,状如烂杏,令人烦闷。四曰肺虫,其状如蚕,令人咳而声嘶。五曰胃虫,状如蛤蟆,令人吐逆呕哕。六曰弱虫,状如瓜瓣,令人多唾。七曰赤虫,状如生肉,令人肠鸣。八曰蛲虫,至微细,状如菜虫,居洞肠间,居则为痔漏、痈疽诸疮。九曰蛔虫,长一尺,贯心则杀人。又有三尸虫,状如大马尾,薄筋根据脾而居,乃有头尾,皆长三寸。又有劳虫,膈噎虫、癞虫、蛊虫、狐惑虫,未易悉举,医者推类而治之可也。
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) k& L" l1 W3 ]6 ^7 D) ^' B( x! M 卷六 虫门第六十五
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l. U/ i* l) p! h7 {& ~% z 痔漏门第六十六8 E: n. s$ F" D- G. H; r& s) h
p3 b+ u/ @9 e6 x# ^ 叙曰:察痔漏者,疡医之事也,君子鄙谈之。然择疾而疗,非医之任者也。故考二方,以大其规,详论药物,以要其变。0 ~0 y/ Y8 `4 Z1 P1 s7 c# P
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卷六 虫门第六十五
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四物汤加黄芩黄柏槐花方
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当归 芍药 川芎 生地黄 酒黄芩 酒黄柏 炒槐花内热痔漏下血者,此方主之。
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痔漏,广肠之毒也。《内经》曰:因而饱食。经脉横解,肠癖为痔。是以痔漏之疾,多见于膏粱富贵之人,而藜藿之腹,未见其多也。一有病根,则劳思便作,饮酒便用,所以然者,内热而血妄行也。是方也,生地、槐花、黄芩、黄柏,清其热也;当归、芍药、川芎,调其1 s+ `9 ^+ Y! F q) P9 I) ?, @7 J
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卷六 虫门第六十五
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3 U% e7 I9 S1 m$ V; N 四君子汤, b6 a b" Q# \, Y' M
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人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙)( _& P# g6 C# V X+ V% ]: l
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年高气弱,痔血不止者,此方主之。误服攻痔之药,致血大下不止而虚脱者,亦此方主之。血,有形之阴也,必赖无形之气以固之。故年高而气弱,则血下。久药损气,则血下。3 U$ ~3 b" D! r
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是方也,人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温益气之品也。大气充盈,自足以固有形之血,譬之干元充溢于两间,自能举乎大地,而无倾陷之危者也。
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卷六 虫门第六十五
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" V* V7 J% V* K! z: H0 k 痔漏诸药总考
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昆按:古方医痔漏下血,有用槐角灰者,有用柏叶灰者,有用 皮灰者,有用露蜂房灰者,有用牛角腮灰者,有用胡桃灰者,俱以方寸匕酒调下,此皆枯痔之法也。汤液之中,有用防风者,有用秦艽者,有用皂角仁者,有用荆芥、白芷者,此皆责之风热入脏也;有用芒硝、大黄者,有用槟榔、枳实者,此皆责之实热可下也;有用胡黄连者,有用酒苦参者,有用石莲肉者,有用番木鳖者,此皆责之实热可清也。有用桃仁、红花者,有用蒲黄、苏木者,此皆责之瘀血未消也。有用杏仁、麻仁者,有用地黄、黄柏者,此皆责其燥金无液也。有用地榆、蕲艾者,有用枯龙骨、鹿角霜者,此欲强止其血也。有用象牙、螳螂者,有用人爪、蟹爪者,此欲放出其肛而外施药以愈之也。有用熏法者,有用洗法者,有用药坐者,无非枯痔止血之品也。有用插药者,有用挂线者,无非烂肌去腐之辈也。呜呼!任医犹任将,用药犹用兵。神于兵者,叠石可以为营,驱牛可以破敌。神于药者,心解而机自灵,见超而术自神,有不拘拘于纸上之陈言矣。
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2 _+ A2 `% Z% t$ I6 |7 p% r) r 卷六 虫门第六十五
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1 E# J3 D- ]; r, r/ B0 K 疥疮门第六十七* x% y3 m. U0 @! F# g% r
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叙曰:人以弗病为安,疥疮虽曰小疾,然流连其痒,弗息其搔,则亦非可观之度矣。因着六考以主之,庶几乎无疮痍也。' x1 {4 s4 d4 n. h1 B
6 P% O6 Y( C1 u 卷六 虫门第六十五: F. U& w" o/ E8 C+ Y/ m
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防风通圣散; H4 @3 ^. a4 J
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防风 川芎 川归 黄芩(炒) 麻黄(去节) 连翘 薄荷 石膏 白术(炒) 栀子(炒黑) 大黄 芒硝 桔梗 荆芥 白芍药 滑石 甘草表有疥疮,内有实热,此方主之。! h/ P! \+ ?/ _6 f: `
L( v) p3 D* J. S3 a 诸痛疡疮痒,皆属心火,故表有疥疮,必里有实热。是方也,用防风、麻黄,泄热于皮毛。用石膏、黄芩、连翘、桔梗,泄热于肺胃。用荆芥、薄荷、川芎,泄热于七窍。用大黄、芒硝、滑石、栀子,泄热于二阴。所以各道分消其势也。乃当归、白芍者,用之于和血。而白术、甘草者,用之以调中尔。互考见中风门、火门。
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. [; p" A( q7 N# ]" d6 A# |2 ? 卷六 虫门第六十五
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玉烛散, |" t) ]7 V' R( o% M- S
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川芎 当归 生地黄 赤芍药 大黄 甘草 朴硝(各等分)& }# |6 z- q! ?/ Y u5 G
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疥疮作痛者,此方主之。
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诸痛属实,实者可泻,故用朴硝、大黄泻其实,生地、赤芍凉其血,川芎、当归和其营,甘草调其卫。是方为攻下之剂,必形气、病气两实者,始可用之。若病气有余,形气不足者,以前方防风通圣散去大黄、芒硝可也。
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0 z( i" M! z4 \ 卷六 虫门第六十五- X C3 Z( l, F% p' J: z
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当归补血汤加防风连翘方3 y ~3 V5 G) E
9 g `* P" J& \5 m7 q2 ] 当归 防风(各一钱) 黄 (五钱) 连翘(二钱)
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8 c0 Z7 X% v5 X# a% Q; j 疥疮有血无脓,瘙痒不止者,此方主之。
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有血无脓,此表气不足也。诸痒属虚,虚者可补,故用当归、黄 大补其气血。乃防风者,引归、 直达于表,二物得之而效愈速也。若连翘者,解诸经之客热而已。此药服之数剂,诸疮化毒生脓,又更服之,得脓满毒尽,则去病根,而无温瘢之患。若脓日久不干者,去黄 ,加白术、茯苓以燥之。如治烂豆之法则善矣。0 o; c' x4 \! n- T' n6 @: e
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% b* l: ?! { ~; z$ r9 a 十全大补汤0 d3 P0 c7 Z3 |# o) ?+ p! }
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人参 黄 白术 茯苓 熟地黄 当归 川芎 芍药 甘草(等分) 桂心(少许)4 V1 |/ Z2 H7 d9 r7 R3 y9 Q4 Y1 ]
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疮久,血气虚弱,颈面腹背皆疮者,此方主之。2 N+ o' [ k" O2 K1 c; [5 ~
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疮疥生于手足者为轻,生于颈面腹背者,气血虚羸之盛,乃小人道长之象。故用人参、黄、白术、茯苓、甘草大补其气。用当归、川芎、白芍、熟 、桂心大补其血。气血得其补,则腹背之疮先愈,而君子道长,小人道消矣。脾胃门参苓白术散,亦可酌用。
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8 a5 ~0 u6 A! c9 d# @4 i 卷六 虫门第六十五+ Z1 J$ s" u1 g5 B& A w( a
- s1 j6 H% x6 | e& _/ f 加品# B$ ] p- Y( q$ u) v
' z z) I" h A( A8 }& i9 ? 古方有苦参、沙参、忍冬花、皂角刺者,此皆治疮善药。若根据前法,则此辈不用变愈,必欲用之,苦参宜用酒炒。3 [! _) J( z0 m+ Z0 T
Y' i& N: G5 |4 s4 z, t 卷六 虫门第六十五
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疥疮涂药总考
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2 k( b0 D2 |- a6 N! c4 m5 ? 古方涂药,有用蛇床子、川椒、雄黄、樟脑、水银、槟榔者,有少入人言者,皆杀虫也。
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' P/ M7 l" p. y% \, R4 V! j 有铅粉、黄丹者,为解热者。或以 油涂者,或以麻油涂者,或以猪脂涂者。予少时常自用之,率验于此而违于彼,今月少愈,再月即发,竟以服药而瘳,终无益于涂也。然病浅者,间有涂之而愈,故涂药亦所不废。- E2 @( c% z, Z5 [" i
2 t, @, B5 @! O! o, j* G 卷六 虫门第六十五. _1 Y& B" k( o) c7 K$ @! j5 l
$ u; ]4 G1 [0 J Y 暴死门第六十八9 l+ O) ^1 t3 {: X+ E& }0 T& J
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叙曰:幻化之躯,不能无死,但曰暴死,则非正命矣。君子顺受其正,胡然以非命归耶?故4 p0 o2 i$ V# a0 O+ [0 j4 O
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卷六 虫门第六十五' d; \9 v, b* s) B$ Q/ `$ {- w
; T0 T' W8 F& H5 _. W0 ?8 I7 w 六君子汤加天麻方
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人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮 天麻暴死口噤吐沫,身体温暖,脉来虚大者,中风暴死也,此方主之。
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暴死者,卒然而倒,不省人事也。风燥则筋急,故令口噤。吐沫者,风盛气涌使然,乃风来潮汹之象,风为阳邪,故令身体温暖。脉来虚大者,正气虚而邪气盛也。斯时也,主辛散之剂以驱风,则恹恹之气必绝,非其治也。故用人参、白术、茯苓、甘草之甘温者急固其气,复用半夏、陈皮之辛利者以平其沫。天麻之加,定风邪尔。
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: m# k5 j" Z1 P- U. } 附子理中汤! o3 V$ U( V- {7 V6 v
9 I2 m5 P" ] B3 I# U 附子 干姜 人参 甘草 白术腹痛额头黧黑,手足收引,脉来沉下,无气以息者,中寒暴死也,此方主之。
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腹痛病因固有数种,但额头黧黑、手足收引、脉来沉下,则中寒之验也。所以无气以息者,呼出主阳,吸入主阴,三阴受其真寒,则病不能吸。吸亡,则呼不能独存矣,故令人暴死。寒者温之,故用附子、干姜。乃人参、白术、甘草,所以生其呼吸之气也。进药后,更着艾灸其关元,此内外交治之法。是证也,有死一日夜而治之复苏者,幸勿因其危而忽之。9 d6 m9 k& F- {
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卷六 虫门第六十五% F. [9 [* x4 q# E L
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生脉散加香薷方6 R- ` k" R) e
' L6 d4 c d, H# t7 k) z$ Y) W 人参 麦门冬 五味子 香薷人本阴虚,复遇暑途,饮困劳倦,暴仆昏绝者,此方主之。& l; e+ o+ S$ T2 ~' T
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人本阴虚,则阳独治,复遇暑途,则阳易亢,加之饥困劳倦,则阴益亏。所以暴仆昏绝者,一则阴虚而孤阳欲脱。一则暑邪乘虚而犯神明之府也。故用人参益元而固脱,香薷辟邪而却暑。麦冬之清,所以扶其不胜之肺。五味之酸,所以敛其欲脱之真。
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$ h+ l: ^1 F: o; J0 W1 a 卷六 虫门第六十五
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四君子汤加竹沥姜汁方% R8 s F v- ~8 a$ H" n! R0 E
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人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁暴死有痰声者,名曰痰厥,此方主之。
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痰厥者,虚阳载痰上逆之名,所以令人暴死者,顽痰塞其清阳呼吸之道也。痰既塞之,气欲通之,故令喉中有声。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。故用人参、白术、茯苓、甘草之温补者以壮气。佐之竹沥、姜汁以行痰。
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; m4 k+ X% O5 v% @5 Q# T) c4 m 独参汤: y- t3 R0 O' x& ^
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人参(二两,去芦煎)
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& T/ ?4 U- g. |) F+ R. g# Q8 I 行立之间,暴眩仆绝,喉无痰声,身无邪热者,阴虚阳暴绝也,此方主之。; c3 t2 i" F# m3 }$ M a5 g; ]
; C* j$ s; h5 ]! s' C( d 阴阳之在人身,互为其根而不可离者也。若阴道亏乏,则孤阳无所根据附,亦自飞越,故令人暴眩仆绝。过不在痰,故无痰声。病不因感,故无体热。斯时也,有形之阴血,不能急生,无形之呼吸,所宜急固,况夫阴生于阳,又太极之妙乎!故以独参主之,取其为固元益气之圣品尔。
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五磨饮子3 k' @7 u- S" i6 z1 z0 B
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木香 沉香 槟榔 枳实 台乌药五件等分,白酒磨服。
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暴怒暴死者,名曰气厥,此方主之。% h! e2 A) S* m. n7 F9 E/ {
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怒则气上,气上则上焦气实而不行,下焦气逆而不吸,故令暴死。气上宜降之,故用沉香、槟榔。气逆宜顺之,故用木香、乌药。佐以枳实,破其滞也。磨以白酒,和其阴也。
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- t* K1 A0 j* d$ U5 t% x 卷六 虫门第六十五
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+ Z+ y3 {- ]/ n1 @9 k% @) A2 L6 t$ y; r 火醋熏鼻法6 x0 ?1 q' Q- E0 P
) z+ E9 r" o' A" O& c5 F+ V 凡感臭秽瘴毒暴绝者,名曰中恶。不治即死。宜烧炭火一杓,以醋沃之,令患人鼻受醋气,则
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卷六 虫门第六十五
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f( ~1 u+ C5 E! e/ h 补拜法
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凡遇尸丧,玩古庙,入无人所居之室,及造天地鬼神坛场,归来暴绝,面赤无语者,名曰尸疰,亦曰鬼疰,即中祟之谓也。进药便死。宜移患人东首,使主人焚香北面礼拜之,更行火醋熏鼻法,则可复苏,否者七窍迸血而死。2 h: N' \+ j2 o
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凡男妇交感死,在男子名曰脱阳,在女子名曰脱阴。男子虽死,阳事犹然不萎;女子虽死,阴器犹然不闭。亦有梦中脱死者,其阳必举,阴必泄,尸容有喜色,为可辨也。皆在不救。
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卷六
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6 P3 e! |. k) ` 痘门第六十九
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@( j1 B8 Y! K7 K t3 Y 叙曰:小儿壮热,呵欠烦闷,时发惊悸,或吐或泻,手足时冷,面颊腮赤,嗽嚏者,为痘证也。盖痘出于五脏,由内达外,是以各显其证。呵欠烦闷,肝之证也。时发惊悸,心之证也。或吐或泻,手足时冷者,脾之证也。颊赤嗽嚏,肺之证也。钱氏谓独有肾脏无证,此大不然,若腰痛喜寐,则肾之证矣。五脏之证尽显者,其痘必多,但显一二证者,其痘必少。
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6 S% W7 L1 x! a, C 魏氏以痘本于淫火,其言高出前古,虽其主方近于执一,然录古人一十四方,则示人以变通也可知矣。今世之医,率以是短之,使诸子者并作于九原,昆遇魏氏则北面而师之,遇钱,陈则肩随而已。所以然者,二子之资不及魏也。兹考群方,则以百家而出入之,初不拘拘于三子矣。! v; l1 Z7 {4 b, U" }* K9 i8 n
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卷六 痘门第六十九
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) ^' r( @% }1 t8 G& p% D6 t1 D. ^; T 痘证三四日前诸方考* i5 Y/ I1 q) m0 P5 E9 g
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升麻 葛根(各二钱) 白芍药(一钱半) 甘草(一钱)
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小儿初间发热壮盛,为风寒,为痘疮,莫能的辨,此方稳当,宜主用之。% H. A7 [0 D# W8 c. g# X
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表热壮盛,此邪实于表也。经曰:轻可以去实,故用升麻、葛根以疏表,甘草佐之,可以和在表之气。芍药佐之,可以和在表之荣,去其实邪,和其营卫,风寒则解,痘疹则出,诚初间之良剂也。如至四五日,痘中夹疹者,亦此方主之。疹散,只根据常法治痘。. N* X7 k5 V$ ^: q; r! q' k
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卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考
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紫苏 陈皮 半夏 茯苓 干葛 前胡 桔梗(各一钱) 甘草(五分) 人参(七分)8 O: l& N" Z" r/ `# a. t+ K9 z- Y
( `% r4 r6 @3 X! e7 ?: G7 h 风寒壮热,体重头痛,痰嗽壅盛者,此方主之。7 g# M1 n, ^+ K
' ], T/ Z* E; i8 Q3 ?* Y1 y 风寒客于外,故用紫苏、干葛以发表。痰嗽壅于内,故用半夏、前胡、桔梗、陈皮、茯苓以安里。邪去之后,中外必虚,人参、甘草急固其虚。此则表和而痘易出,里和而气不虚,表. I3 U4 D( a+ V- D+ m% T5 O9 W
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- z5 o1 m' e2 x6 b r 痘证三四日前诸方考
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! w9 D" g8 [; P& v6 R7 a U 麻黄 杏仁 甘草 桂枝天寒腠密,表热壮盛者,此方主之。/ q! @9 j: z ?0 g+ L) @, t$ ^
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解表之药有三品,辛凉、辛温、辛热也。夏月表气易泄,宜用辛凉。春秋表气平调,宜用辛温。若天寒之时,表气闭密,辛凉、辛温不能解散,故以麻黄、桂枝之辛热者以主之,亦各当其可而已。佐以杏仁,利其气也。佐以甘草,和其气也。/ i5 }+ c$ b6 x' {0 b/ ~
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卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考' H" i8 E+ P- r4 E5 ~" i" r
# |) M3 Y8 _9 ^+ I 人参 白术 甘草 细辛 白茯苓 天花粉 白芍药 桔梗(各七分)
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发热之初,未明是痘,形体怯弱者,此方主之。; \6 M5 d4 ^' Y8 b5 C# ?/ i! D
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人参、白术、茯苓、甘草,防其虚也。乃细辛、桔梗,所以疏其阳。天花粉、白芍药,所以和其阴。% t6 T/ X' c/ h6 Z5 v0 W
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痘证三四日前诸方考
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+ }$ b. L" @3 j% T* ? 天麻 麻黄 荆芥穗 全蝎 薄荷 紫草 蝉蜕 等分风热惊搐者,以此药调抱龙丸。
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痘之出也,自内达外。心热则惊,肝热则搐;所以搐者风也。所以惊者热也。是方也,麻黄、荆芥、薄荷、天麻、全蝎、蝉蜕,所以消风解热。乃紫草者,所以解毒发痘而活血也。
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痘证三四日前诸方考5 _' D. i2 f2 n3 z2 T( P
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天竺黄(一两) 胆南星(二两) 辰砂(五钱,水飞七次) 雄黄 琥珀 珍珠(各三钱) 麝香(二钱五分) 檀香 人参(各二钱) 木香 沉香(各一钱) 金箔(二十叶)
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甘草汁为丸,如大豆大。每服一丸,婴儿半丸。
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% B/ x" e# }/ p 痘前发惊者,此方主之。
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1 s8 [: g5 M2 y 明者可以安神,故用琥珀、珍珠。重者可以去怯,故用辰砂、金箔。气窜可以利窍,故用雄黄、沉、檀、木、麝。甘温可以固元,故用人参。辛燥可使开痰,故用南星。寒凉可使清热,故用竺黄。; f4 c. J% H4 X+ f1 `3 n5 P1 C
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卷六 痘门第六十九
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7 ~0 C6 l9 F! t$ r! x% H 痘证三四日前诸方考0 o) ?% [- y0 _2 C
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羌活 陈皮 柴胡 前胡 半夏 茯苓 甘草 桔梗 川芎 当归 山楂痘出见点未尽者,此方主之。3 R% R: E* n- U& f7 m1 r2 K! s: K
! J! }* d) F: @# q% b# v" y0 l 表气未疏,则出有不尽,故用羌活、柴胡、前胡、川芎以疏表。里气未利,则出有不速,故用半夏、茯苓、陈皮、甘草、桔梗以调里。当归活表里之血,山楂消表里之滞,血活滞消,则痘之出也易易矣。
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痘证三四日前诸方考
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紫草(二钱) 木通(一钱半) 白芍药(酒炒) 人参 蝉蜕 升麻 甘草(各五分)2 M" J; \$ r+ P! L& a8 M
- T. x% u) ?9 Z+ R 气弱痘出不尽者,此方主之。
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人参、甘草,能益气而补中。紫草,木通,能透肌而起痘。升麻、蝉蜕,能退热而消风。
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痘证三四日前诸方考
* \( n# `" J3 Q! s$ X4 b L# D
d$ i; s4 _) |) g t& V8 f* G 甘草(二钱) 桔梗(三钱)$ A! x3 V+ r' s: S$ H0 n
# K2 U4 D9 ~" x9 E- [ 咽喉肿痛者,此方主之。
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" z. z( E$ o6 ~; t' I: n. K 甘草之甘,泻实火而补虚火。桔梗之苦,清喉热而泻气热。9 k4 s. `2 d$ v* h$ f4 T. m
" C. {- h1 K6 Y# z 卷六 痘门第六十九
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' ^- \# E$ s- O1 \9 U; z6 g 痘证三四日前诸方考3 ^: i& N' d! F' w
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牛蒡子(二钱) 荆芥穗(一钱) 生甘草 防风(各五分)- \7 c$ a- s0 h3 ?8 @( d- ^; J/ \
5 D& a# g$ [/ C- [1 d* c6 C 咽喉肿痛,膈上热盛者,此方主之。
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1 }' @2 i- B4 Z; h- y 牛蒡子疏喉中风壅之痰,荆芥穗清膈间风壅之热,生甘草缓喉中风壅之气。乃防风者,散诸
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卷六 痘门第六十九- s0 M8 p. s+ s& o
7 t' c: ~) C2 B8 }$ g2 V 痘证三四日前诸方考/ v( |0 s! z- g
% p; Y1 n/ u1 e 桔梗(二钱) 牛蒡子 麦门冬(各一钱五分) 甘草 玄参 荆芥(各一钱) 防风(七分) 生痰嗽风热,声哑喉痛者,此方主之。
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牛蒡子、麦门冬,疗风痰而清肺热。荆芥、防风,散风邪而升郁热。甘草、桔梗、黄芩,利# |! d9 f' N+ `5 j- G* G
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卷六 痘门第六十九
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4 I: s$ _0 b' V& m. Q3 ` 痘证三四日前诸方考2 |' U7 k/ z7 d4 x) G( Z% o9 S
" ]9 ^) E7 h% E9 O 紫草(二钱) 陈皮(一钱) 升麻 甘草(各五分) 小便赤加木通痘已出未出,热壅不快,并宜服之。; b2 M- m* u" r+ M8 G+ ?
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紫草活窍,利血化毒。陈皮快膈,消痰利气。升麻消风,发散疮痍。甘草补虚,和中解热。
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卷六 痘门第六十九7 g, z# ^. h3 w) O; R( Y0 v$ Y# ~
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痘证三四日前诸方考& A {2 n# o7 ?9 N9 q
/ r8 Y: `" I5 I! v2 v, @1 | 酒红花 当归(各一钱) 前胡(八分) 荆芥(四分) 白芷 甘草节 赤芍药 陈皮(各五分)# o0 b2 d/ N! n- s. n! y
1 u: s% J8 z2 p9 n# d 痘中夹斑之轻者,此方主之。- {0 k/ [8 Y# W, Y& _
, M4 Z+ _( F' L, s 斑之淡红色者,斑之轻也。治痘中之斑,与伤寒、杂证不同。伤寒之斑,宜主寒凉。痘中之斑,寒之则血凝而痘不起。杂证之斑,间用温补。痘中之斑,补之则血溢而斑愈盛。此方用酒红花、当归、赤芍药,所以活斑中之血。前胡、白芷、陈皮、荆芥,所以利表里之气。' x! C! d* `' I9 }# j1 K$ B6 B& z
0 N0 A* {3 u: B, Z/ F$ C5 X* w 乃胡荽子、甘草节、酒郁金,皆所以散滞气尔。此其为药,利营调卫,不寒不热,诚得治痘斑之理也。师云:斑证之原,由初间不能清热解毒。若能于初间清热解毒,胡然有斑?
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5 ^4 D# h% a$ T: u: k7 ?4 O 卷六 痘门第六十九- [" F8 E2 ?! |, a# a3 E4 Y
7 `1 ]: K& t! }0 A; ]8 ~& J4 e9 U 痘证三四日前诸方考: @7 L$ K9 `0 r) |
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生玳瑁(一两半) 片脑(三钱) 水蛭(炒黄,一钱) 蜈蚣(炒,三钱) 麻黄(去节,一两)
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猪尾血为丸,龙眼大。每服一丸,日二。得微汗吉。
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痘中有赤黑斑,狂言烦躁者,此丸主之。 K3 O5 Q9 @/ j) m2 b9 p9 U
" ~0 c2 X, C$ d6 m' V 原是实热之证,失于清热化毒,则令痘中夹斑,治之失道,则热益盛,而斑赤黑矣。若以手按之,血散者可治。是方也,生玳瑁能解毒而化斑,蜈蚣能从毒而化毒,水蛭能散瘀而破血,片脑能化气而利窍,麻黄能透肌而达表。和之以猪尾血,取其动而不滞尔。/ _! G" [# C0 b- O, _) L
: U$ ?; t8 p! a 卷六 痘门第六十九5 n) X% F7 ^3 ~( _5 a% u b
D5 [8 V0 M+ O4 v% ? 痘证三四日前诸方考
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黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(炒) 栀子(炒黑,等分)! a/ ]$ {! q- t- L: s) N5 P
$ k+ v. E! d3 G; {* o 里热壅盛者,此方主之。
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无热固不化毒,热壅则毒亦不化。故用黄连泻心火,黄芩泻肺肝之火,黄柏泻肾火,栀子泻上下之火。无他证而惟热壅,故用药亦精专焉。) [8 Q+ D1 y" m" R7 ^6 ^
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卷六 痘门第六十九9 y& P8 I' V8 s ]1 ?( ^' h' a& d
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痘证三四日前诸方考- n# ] h! q( o7 c1 a$ {
/ I- q& k6 |" b 石膏(三钱) 人参 甘草 桔梗(各一钱) 知母(二钱); R9 @; ~& H: M$ u8 Y$ ?* V
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里热渴甚者,此方主之。7 e) t4 g5 b( X
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石膏清里热,胃清则不渴。人参、知母、甘草、桔梗,化气而生津液,液生则渴自除。
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7 E( D4 Q- b' R- o 卷六 痘门第六十九: i5 ~2 o6 G5 A/ W7 x" b" A% M) x
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痘证三四日前诸方考
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滑石(飞过,六钱) 甘草(净末一钱) 辰砂(二钱,水飞)
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( Z, T& |- q/ [$ @3 l 里热,小便黄赤,神气不清者,此方主之。
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5 h( @) ~1 I( D 滑石清利六腑,甘草解热调中,辰砂安神去怯。
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* Q2 P6 t" c" S6 y& A9 o- L 卷六 痘门第六十九
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7 C4 V* }+ D. ^' P7 n6 E 痘证三四日前诸方考7 ]6 P/ h: G+ o/ G8 ]# a
; ]6 d2 r: r3 Q" z 生地黄 人参 麦门冬 木通 甘草(等分) 竹叶(十片) 灯芯(七根)4 Y% U: K5 d) t. E
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小便黄赤,口干烦渴者,此方主之。& v0 d+ z& p j% Q) Y' b
0 A! ^0 ^8 ?* w; D, G6 ~. i" T 内热,故用生地黄。小便黄赤,故导以木通、竹叶、灯芯。口干烦渴,故润以人参、麦冬、& s* p; K* p) n; _, v1 Q
3 o# A1 z. F: O; z6 D) F 卷六 痘门第六十九
; c x. C/ ]9 W3 S4 T( o) Y
& K8 {8 ^* \* H# @7 q0 N 痘证三四日前诸方考5 B- }0 i! ~: s8 {1 F! G- ^3 |$ I; O
1 i7 k6 U- c& M$ r1 ? p; G 车前子 赤茯苓 山栀仁 生甘草梢 木通 蓄 龙胆草小便秘涩者,此方主之。8 {; _% C" R1 n: V) k
w% l# t( A& m6 g5 O 治痘而必欲利小便者,水循其道,而后地平天成故也。是方也,车前能滑窍,赤苓能渗热,,正其中气,故曰七正。; X* Z5 U8 Q# f- a
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卷六 痘门第六十九' Q0 u0 p# \4 U8 S; K W
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痘证三四日前诸方考& I; x) z0 [+ Y! e6 _
7 N; \* { R7 Y |" q5 | 大黄 当归 芍药 甘草实热内壅,腹胀秘结,痘不能出者,此方主之。
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7 P3 D! r% h- {' B4 { 痘以热而出,固不能以无热。若实热内壅,腹胀便秘,则三焦之气不化,而痘不能以出矣。故用大黄通其滞,当归活其血,芍药养其阴,甘草调其胃。通利之后表里气血皆承顺矣,故3 }6 l% b( v2 v
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卷六 痘门第六十九0 I- G" g- x, B- ~' g
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痘证三四日前诸方考0 X5 ]& x/ \9 u6 w4 }# A
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形质虚弱,而大便秘结,不堪下者,用蜜熬滴水成珠,捻作枣子状,用鸡翎为心,少粘皂角末,纳入谷道中,病患以手急抱即出之,便随通矣。此以正气怯弱,不堪攻下故尔。5 J& H( r0 s9 H3 K* }' r
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卷六 痘门第六十九
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痘证五六日间方药考; `* g3 i& \; l& D$ w# Z2 K( s3 i
2 I% M: j4 J9 ~# P* Q$ v0 y7 K6 i 木香(二钱) 当归尾(酒浸,焙干) 赤芍药(酒浸炒) 川芎 紫草 酒红花(各五钱) 血竭(一钱)
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6 B/ X V; r( p8 g$ T- ^8 h 每服三钱。- d+ t( A7 {; ^) E
1 S+ E- d8 Z! f3 t( |( i5 F 痘中气血凝滞者,此方主之。% i H0 Y0 b+ C
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气贵利而不贵滞,血贵活而不贵凝。木香、川芎,调其气滞。芍药、归尾、紫草、红花、血
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痘证五六日间方药考
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滑石(水飞) 辰砂(水飞各一钱) 冰片(三厘)1 J ]! G7 ]8 g5 {
0 f% s( G8 `7 O& G4 s3 { 每用冷水调服一钱。, |/ J3 i# c, [+ ?) b2 V/ }
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痘证,血热枯涩者,此方主之。+ Q1 U( j1 z) ^( \8 M" C' P5 A0 K
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火炎则水干,是故枯涩。用滑石、辰砂导去其热,此灶底抽薪之意。入冰片者,欲其速达而无壅滞也。
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卷六 痘门第六十九# K# U% v# X, {" s" P& G5 _6 Z
, N+ k: f8 J; S 痘证五六日间方药考
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犀角(生者) 牡丹皮 白芍药 生地黄(等分)# }8 H' G4 E" v8 J" g: D: z; c7 Q
+ s+ H0 H1 e" M: V 诸见血、失血、血热者,此方主之。
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心主血,生地黄所以凉心血。肝纳血,白芍药所以和肝血。火能载血,牡丹皮所以去血中之
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卷六 痘门第六十九
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痘证五六日间方药考. E) g$ f9 ^; W5 F$ o8 J
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白术 茯苓 泽泻(各一钱)- d) W) [5 O+ R
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痘而水泡者,此方主之。2 [3 y7 _* I, X+ e& ~
1 H3 u: v8 l7 E7 c1 L0 [% F 中有实热,膈有停水,湿热外行,初则痘色晶亮,顷则痘皆水泡矣。此乃水不能润下,灶底燃薪,釜中发泡之义。是方也,白术甘而燥,能益土以防水。茯苓甘而淡,能益土以决防。泽泻咸而润,能润下而利水。水利湿消,泡自瘥矣。/ t4 g2 e- X8 |5 \5 A# D! t( D6 x: g
( e, Q' ? }* K5 T# q 卷六 痘门第六十九
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痘证五六日间方药考
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& A$ R9 q0 f( k/ n% {$ w 人参 黄 白术 当归 柴胡 升麻 陈皮 甘草中气虚弱,痘不起胀者,此方主之。
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《难经》曰:气主煦之。故气者,嘘长万物者也。痘不起胀,气之弱也可矣。故用人参、黄
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卷六 痘门第六十九" E6 H* |5 N5 U6 ?9 O
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痘证五六日间方药考
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- _/ d" w; _& R' X: |4 \4 Q 人参(二钱) 黄 (三钱) 甘草(一钱,炙) 肉桂(每用五分至七分)! Y8 I u s% r; L5 L" a
9 P+ E: v" ~4 m. l, ?& n( r 气虚陷顶者,此方主之。5 ?( n$ U; e$ ]' G
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气者,长养万物者也。气盛即物壮,气弱即物衰,故痘疮陷顶者,责之气虚也。魏桂岩自论云:人参益内,甘草和中,实表宜用黄 ,助阳须凭官桂。前三味得三才之道体,后一味扶一命之颠危。- _: W/ C0 }8 a5 ?2 {; _; I
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4 B% ?4 y4 L7 Z7 Q- p& X 痘证五六日间方药考
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当归 川芎 白芍药 熟地黄痘根淡,血弱者,此方主之。
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痘至五六日,气尊血附之时,痘根淡者,为血弱。故用当归活血,川芎行血,熟地补血,芍
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卷六 痘门第六十九
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痘证五六日间方药考3 t0 |' V0 ?* {3 @
% P( h4 S. A3 {& k 当归 川芎 赤芍药 红花 紫草(各一钱) 生地黄(一钱五分,取汁更良)7 E# q3 I5 Z! Y- I a
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血热壅滞者,用此方活血凉血。
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色紫为血热,色枯为血滞。热者凉之,枯者泽之,调血之道也。是方也,生地黄,凉血之品( t. @( j/ z: c* t, A( t
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卷六 痘门第六十九
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痘证五六日间方药考
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人参 黄 甘草 当归 川芎 白芍药 浓朴 防风 白芷 肉桂 木香 桔梗表虚里实,气血皆弱者,此方主之。6 \0 r+ O8 m% V7 ^4 U
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在表者,痘顶灰陷为气虚,痘根色淡为血虚。若息重气粗,则为里实。气虚,故用人参、黄、甘草。血虚,故用当归、芍药、川芎。然防风、白芷、肉桂,能引诸药自内而托之于外;木香、桔梗、浓朴,能调壅实以归于和。加减法:红紫黑陷属热毒者,去桂加紫草、红花、黄芩。淡白灰陷属虚寒者,加丁香温里,肉桂温表。当贯脓而不贯脓者,倍参、 、当归、糯米,煎熟入人乳、好酒。
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卷六 痘门第六十九0 C0 ~5 W6 {/ ]2 e4 P% ?
9 A) v% _! P. a" i8 B 痘证五六日间方药考
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人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄气体虚弱,痘证虽顺,此方主之。
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医贵未然之防,痘证虽顺,若气体虚弱,不补恐有后失。故用人参、白术、茯苓、甘草以补气,当归、川芎、芍药、地黄以养血。/ _, }3 v' g) E: l
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卷六 痘门第六十九
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痘证五六日间方药考0 _% a) i: O" g C7 X5 S( p
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穿山甲(炒,一两) 麝香(一钱)
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. F, s* F# V) _; _3 w8 i: P 紫草汤调下一钱。
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9 V" Q/ m2 R, L, R/ i7 h! b7 k 五六日间黑陷者,此方主之。
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, w3 d: W5 b4 M# w 黑陷,危证也。黑者,秽恶触之而变其色也。陷者,正气下陷,不能起胀也。穿山甲、麝香,膻腥秽恶之属也,何以用之?盖痘之为物,外触秽恶,则向里而陷。内触秽恶,则向外而凸。原其血气虚怯,故令如此。人牙散亦是此意。
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卷六 痘门第六十九
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6 m* N3 p5 j5 j+ w0 h: ^- ^6 Y 痘证五六日间方药考
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L& `" X4 ]/ L4 T5 A; | 紫草 雄黄 巴豆(各等分)
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7 y" q9 x+ r- ~: C( b+ J 共为细末,油胭脂调用。. V. H ?6 {# S% O8 @
# T3 I, h5 L$ n$ G 有痘疔、痘母者,用针挑破,以此药少许着之。
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痘疔之色有二,紫疔、白疔也。痘疔之见有三,先疔见在面,次疔见在腹,后疔见在足也。是方也,紫草解毒利窍,雄黄解毒利气,巴豆化毒拔疔,乃挑疔之捷剂也。所谓痘母者,初出之时,遍身光润,稀少绽凸,其间有一二颗起发胀大,如八九日痘者,名曰痘母。急以此药挑破着之。否则诸痘日渐隐没,以至于无,皮肤之外,仅存渣滓,身冷自汗,吐泻烦躁而死矣。
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4 |2 W# V& |& S) P3 k* p- e 卷六 痘门第六十九
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d# O7 F% b6 o1 v* j* @8 ]! U 痘证七日八日九日间所用方药考& P- e/ i: c6 F m! y
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人参 黄 甘草 白芍药 穿山甲 当归 川芎 木香 金银花 皂角刺 山楂 干姜七八日间,痘色枯淡,不起无浆者,此方主之。
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痘至七八日,灌脓起胀之时也。若根窝色淡者,责其血弱。不起无浆者,责其气虚。故用人参、黄 、甘草大补其气。又用当归、川芎、白芍大补其血。穿山甲、皂角刺、金银花长于化毒。干姜、木香、山楂长于化滞。
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卷六 痘门第六十九
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6 c3 h$ b/ Y8 o! D 痘证七日八日九日间所用方药考
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" Y! u/ C9 }* X: y. B, L 人参 黄 甘草 肉桂 白芍药 当归 川芎 连翘 贝母 山楂 陈皮 桔梗 木香补虚托里,此方通用。9 N/ N% _0 c. d- r+ k( d* Y
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人参、黄 、甘草,补气药也,佐之以山楂、木香,则气不滞。当归、川芎、芍药,补血药也,佐之以肉桂,则血不滞。桔梗、连翘流气清热,陈皮、贝母利气开痰。
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卷六 痘门第六十九/ ~ L3 G: `4 L
! o7 D0 E0 _8 [. c" T: D5 N. f: c 痘证七日八日九日间所用方药考
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; O' x: p8 i. G$ r8 ~% | 肉豆蔻 赤石脂(各三钱) 木香 枯矾(各一钱) 诃子 砂仁 龙骨(各二钱)$ {. D9 y; Q" m% i7 K+ T' B
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七八日间大泻者,此方主之。 w8 U5 | P" r/ l* o( B
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痘至七八日,灌脓起胀之时也。若大泻而虚其中,则痘必陷下而不可为矣。然有湿而泻,有滑而泻,有积而泻。湿而泻者,宜燥之,枯矾、石脂是也。滑而泻者,宜涩之,龙骨、诃子是也。积而泻者,宜消之,豆蔻、砂仁是也。乃木香者,调其滞气,和其腹中而已。5 y7 u( j# G- }9 v) _, U$ B5 A
, u0 R$ }6 @! k3 R# R% ^: A 卷六 痘门第六十九/ {3 {) ^* B, V( X1 \& |$ o
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痘证七日八日九日间所用方药考8 |7 u6 j* W1 O; t% r. X1 g
' [4 ^4 A3 D4 E" e# A 条芩 芍药 升麻(等分) 甘草(减半)
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% ]/ \+ c- x' l) Q 肠胃热泻者,此方主之。
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- |$ @: n9 X1 J4 e5 |( L 粪色黄褐为热泻,条芩可以清之,芍药可以寒之,升麻可以举之,甘草可以调之。
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L4 B# ~2 ?! `5 J* A! a$ V- `1 b 卷六 痘门第六十九
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2 g6 X& M x! G 痘证七日八日九日间所用方药考
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3 @2 L. l& r$ O, V8 ?" k 附子 人参 甘草 白术 干姜胃中虚寒,或又误服凉药,泻而手足厥冷者,此方主之。
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* b/ i9 ]; E5 V' j2 p# ^1 C/ L 人参、甘草、白术之甘温,所以补虚;干姜、附子之辛热,所以回阳。
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( ]; l0 o; }+ u 卷六 痘门第六十九 {& O9 p) `: N' z
* }2 ]/ W! j/ Z2 T 痘证七日八日九日间所用方药考
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陈皮 青皮(各二钱) 诃子(一钱) 丁香 木香 砂仁(各五分)8 Q( A r/ u( w l. }7 Z: j3 P1 N
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食伤胃寒,呕吐而泻者,此方主之。# v- x9 t" X* P. w5 T2 z; o( d
5 B+ v- q/ G. s @& @; f6 t 仲景云:邪既中焦,则既吐且泻。故用陈皮、青皮理其脾,丁香、木香温其胃,诃子所以止泻,砂仁所以消食。! j) b) A( o* r$ j9 N- M
$ l" T5 Y; q' E }3 T3 w5 k 卷六 痘门第六十九7 d9 l: x: Q$ U8 \( }! D/ H5 P
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痘证七日八日九日间所用方药考
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% r. k& ^" P( m! j7 l1 w; [ 人参 豆蔻(白) 白术 当归 丁香 肉桂 浓朴 陈皮 半夏 茯苓 附子 木香痘出不光泽,不起胀,根窠不红,表虚里盛者,此方主之。3 r' ]) r% S; U" s# y
3 g7 T/ I- s# s# ?; `
中气有余,气血充满,则痘光泽起发,根窠红活,表无痒塌之患。中气不足,则表亦虚,而诸证作矣。是方也,人参、白术、茯苓、当归,所以补胃;附子、肉桂、丁香、豆蔻,所以温胃;半夏、木香、陈皮、浓朴,所以调胃。胃,阳明也。陈氏云:阳明主肌肉,胃气充足,则肌肉温暖,自然光泽起胀,而无痒塌之患。亦见道之论也。- C! w# [- M& \- \# }+ t. h
8 _9 `. z' C3 M& l, B 卷六 痘门第六十九
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6 p/ I- j( g) @. y/ W 痘证七日八日九日间所用方药考) [2 s: v/ x. n
5 W0 \, D. p; B 木香 丁香 肉桂 人参 青皮 大腹皮 半夏 甘草 前胡 诃子 赤茯苓里虚泄泻而渴者,此方主之。' p( J9 O8 r! \: Y- Y$ H
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胃虚而寒,则生泄泻。泻失津液,则令人渴。是方也,人参、甘草,所以补胃。木香、丁香、肉桂,所以温胃。腹皮、青皮、半夏、前胡、赤苓,所以调胃。乃诃子者,所以止泻而生津也。此亦以胃气为主。盖胃不虚寒,则泻自止,津液自生,而渴自除矣。陈文仲云:腹胀渴者,泻渴者,足指冷渴者,惊悸渴者,身温渴者,身热面 白色渴者,寒战渴不止者,气急切牙渴者,饮水转水泻不已者,以上九证,即非热也,乃津液少,脾胃肌肉虚故耳。宜木香散治之。如不愈,更加丁香、肉桂。昆谓痘色 白,手足寒,小便利,如是渴者虚也,本方主之;若痘色红赤,大便秘,小便赤,如是渴者热也,非此方所宜,慎勿与之。
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卷六 痘门第六十九6 S6 b4 i& }% F8 Q1 ]
9 v) C3 Y4 [5 k2 L 痘证七日八日九日间所用方药考8 ^& X( N+ ?7 t, {7 k' a Y$ O
+ T- o1 L. D' F- F 丁香(九粒) 干姜(一钱)
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痘色灰白不起者,此方主之。
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气血原实,或以饮食凉剂,寒其中气,致痘不起。故只用丁香、干姜以温中,而不必参、
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0 a& o( |/ _( d3 ^ 卷六 痘门第六十九/ g8 c& b! k5 X9 N
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痘证七日八日九日间所用方药考
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猪尾血(腊月取以新瓦瓶盛,挂于当风阴干为末) 牛黄 冰片 麝香 腻粉(各一分)$ T5 ~5 j1 @ ?# a! |9 W) T* R
1 V1 F( B8 J+ _ 上为细末,一岁者服一字,大者五分,温水和乳少许调服。( p0 @5 k; o7 O, r
5 k: d+ `, L/ J. e r 痘陷色黑,危困恶候,此方主之。
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( j1 z2 ~* c% N0 r! s 痘之为物,外感秽气,则陷而入。内食秽物,则凸而出。故猪血、牛黄、麝香,原皆秽物,可以起痘。乃马牙硝者,所以攻结毒;朱砂、腻粉者,所以攻结热。冰片则神于行滞而已。是方也,为热毒倒入脏腑,不得已而用之,以少卧时许,取下恶物如鱼脑为吉,然非平剂也。
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3 [% W% C* y" _$ o) F 卷六 痘门第六十九% X3 z3 G% D9 Y: G
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痘证七日八日九日间所用方药考
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0 P/ u+ _' g+ l1 f C0 l 紫背荷叶(取霜后搭水者) 白僵蚕(取直者炒去丝,各等分)& ~! e( I- Z, E w( m! D8 h' V5 l
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共为末,每服五分,胡荽汁和酒调下。
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痘已出而复隐,其势甚危者,此方主之。
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小儿气体怯弱,外感不正之气,则痘已出而复隐。荷叶芬香,可以却秽,得震卦仰盂之象,可以升其生生之气,而长养痘疮。佐以白僵蚕,一以取其就毒化毒,一以取其疏利风痰尔。8 p& b( t0 [4 i @. k3 e! |8 x6 h1 P
& S- `4 ^- _; N2 R7 o# D0 v 卷六 痘门第六十九
" g/ U ~0 ^* d0 I* v% Q' A* l; E1 K
" l) v1 F* h$ C- s, _ 痘证七日八日九日间所用方药考
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* X4 `- Q( a" [* t6 R# M5 ` 痘出陷顶,浆滞不行,或为风久克者,用水杨柳枝叶五升,水一大釜煎汤,先将三分之一置于盆内,以手试之,勿使甚热,亦勿使过冷。先服宜用汤药,然后入汤浴洗,渐渐添易,不可太冷。浴洗久许,乃以油纸捻燃灯照之。累累然有起势,陷处晕晕有丝,此浆影也。浆必满足,如不满,又浴如前。若体弱者,只浴洗头面手足可也。桂岩云:此犹黄钟一动,而冻蛰启户;东风一吹,而坚冰解腹,始虽二物,竟则同一春也。' K0 e( }; G9 z" X" h( v
0 R1 w7 a2 _$ F M( g7 I% C2 j! z. p 卷六 痘门第六十九 l% [7 C4 D0 {" {& K5 j5 }
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痘症十日以后宜用诸方考
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人参 黄 白术 茯苓 白芍药 当归 川芎 肉桂 甘草 熟地黄痘证十日以上,血气虚弱者,此方主之。0 A! ?8 j+ ~0 W1 d) s/ E* H
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参、 、苓、术、甘草,大补气也。芎、归、芍、地、肉桂,大补血也。气血平补,故曰十全。) y2 g! ~. d* c4 G6 N
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卷六 痘门第六十九) w8 y" k) R! K) R
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痘症十日以后宜用诸方考! B, [ W9 o# l/ p
6 F6 T# q+ ]) O5 Q5 B 白芍药(酒炒,一钱)9 j. Y, S7 G; f7 ~
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加细末,酒调下。
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痘浆已满,血滞疼痛不可忍者,此方主之。
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% w6 e2 R: u! h9 W. n7 V 诸病痒者为虚,痛者为实。痒者宜补,痛者宜泻。此痛为血实而滞,故用芍药以平血,酒调以行滞。
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卷六 痘门第六十九% T& F* m( ]- X5 |
0 t& a# a) m6 u9 ? 痘症十日以后宜用诸方考4 f2 u& K. z+ t
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当归 官桂 玄胡索(等分)3 V) ?* ~5 Y8 j$ I9 ]
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为末,酒调下一钱。1 w0 e1 L9 o7 q& B+ y; i) r H. }
! K5 g& z, i# M3 V 血滞腰痛者,此方主之。# Q2 F4 f# c! l! M @1 T7 U
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当归活血,官桂散血,玄胡理血。血行而利,腰痛自除。9 \/ }. ?8 H' M
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卷六 痘门第六十九+ L! x/ N" L9 z, d% B: p9 c
: Z" P/ g" b. C. t! P 痘症十日以后宜用诸方考4 _) {/ h& a1 \' X- O {
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珍珠 豌豆灰 血余灰(各五分) 冰片(三厘) a$ C+ B% O. o3 r: I A: y
# J( \* b, }6 K: ?: w0 Q" P, l 油胭脂调用。# ?) k7 S: h/ u7 v' V
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痘中有疔者,此方主之。
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6 |: V" M# D/ d x; {! } 凡痘中有独黑、独白、独陷下、独疼痛者,名曰痘疔,虽以针挑破,令人吸尽恶血,以此药敷之,失治则余痘皆陷矣。珍珠能出毒止痛,二灰能烂毒化血,胭脂能利血拔毒,冰片能利窍行滞。$ m4 T7 a& O5 y3 `! z
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卷六 痘门第六十九
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l& ?- F6 T. e, c _$ R: c 痘症十日以后宜用诸方考
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2 @; A7 f8 F0 X. x, t 人牙(一枚,烧存性) 麝香(少许)2 f" A* ? q1 ]( Z4 C" \
5 n1 H9 h, H8 U8 H 共为末,酒调下。) z( T; c+ }7 Y5 H; v3 B# l Y3 T
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痘证黑陷者,此方主之。0 n0 C9 g$ F8 l. Z
- [7 [4 B' P! k. j 痘之为物,外感秽气则陷入,内食秽物则凸出。牙灰、麝香,亦秽物耳,故用之托起陷下之痘。钱氏云:变黑归肾,而用骨余以治之,非通论也。 \1 e" @8 i& y
* ?/ N" D3 E* @# g+ C$ i 卷六 痘门第六十九) ?% j, i o. }) x4 w
: @8 r; o+ z) k Q; N 痘症十日以后宜用诸方考
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, X- n1 w1 P! }8 F% u6 @; @ 蝉蜕 地骨皮 白芷(等分)" L9 H+ R6 Y" b, i/ G7 ~ c
5 q$ ]$ o, T2 P- J! m6 Z5 K8 X 每服三五分,酒调下。4 g: l7 p4 {7 T* E' F- f+ |& A
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表有风热而痘色滞者,此方主之。& {5 \) i: |* P$ z% V! K' Q
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蝉蜕、白芷消风热于表,地骨皮退风热于里。
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7 s7 }. S# @- z7 J 痘症十日以后宜用诸方考9 V. e( o0 h% ^0 b
7 b4 K( K/ y6 P 连翘 白芍药(炒) 当归(酒洗,各一钱) 防风 滑石 柴胡 黄芩 木通(各八分) 荆芥 车前子 栀子(炒黑) 牛蒡子(略炒,各五分) 蝉蜕 甘草(各三分)
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痘后蕴热者,此方主之。/ f9 l7 A: q$ Q5 s. P% T
1 R3 Y6 Y8 V% W: I( y+ o' V 痘焦之后,蕴热不去,则生痘毒。是方也,防风、柴胡、蝉蜕,解热于表,表有热者,自皮毛汗孔而泄。荆芥、牛蒡,解热于上,头目咽喉有热者,从口鼻而泄;滑石、木通、栀子、车前,解热于里,里有热者,导之从小便而泄。连翘去诸经之客热,黄芩去诸经之游火。
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痘症十日以后宜用诸方考
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当归 陈皮 白芷 赤芍药 穿山甲 乳香 没药 贝母 金银花 皂角刺 防风 甘草天花粉痘后肿毒,此方主之。# F* E2 ~4 @+ r7 P
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实证补之,则生痈毒。是方也,防风、白芷,解表而泄其热;乳香、没药,散血而消其毒;穿山甲、皂角刺,能引诸药至有毒之处;金银花、赤芍药,能解热毒于瘀壅之中。痰中诸热,贝母、天花粉可除。气血不调,甘草、陈皮、当归可疗。( t" u, n# D" { X' S# [2 A
Z$ U9 o+ h2 A! h. O 卷六 痘门第六十九8 Q) p+ Y' A% f3 ^& @6 C4 W7 ~
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痘症十日以后宜用诸方考
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当归 川芎 防风 荆芥 白芍药 甘草 黄连 木贼 蔓荆子 白蒺藜 甘菊花痘后肝经蕴热,目痛者,此方主之。. j+ R/ Z7 @, z+ ^
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目者,肝之窍。肝,木脏也,喜散而恶郁,故散之则条达,郁之则热痛。此方用防风、蒺藜、荆芥、木贼、蔓荆、菊花,虽所以清肝经之风热,而实所以散之,使其条达也。和肝部之血,有当归、芍药。和肝部之气,有甘草、川芎。复有黄连,泻心火也,实则泻其子,以故用之。
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( k( w* \6 _$ |( J( h 卷六 痘门第六十九
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痘症十日以后宜用诸方考3 \# R0 E- f6 p, u( I" m8 l1 J0 S# h
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当归 川芎 白芍药 防风 生地黄 荆芥 柴胡 蔓荆子 白芷痘后目痛,红丝翳膜者,此方主之。5 u8 M6 H' x" u) n4 J
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日月中天,光明者也,一为云物蔽之,明者晦矣。风行天上,则蔽障去而日月复明。此方用防风、荆芥、柴胡、白芷、蔓荆子诸风药以治目翳,亦是道也。复用当归、川芎、芍药、地; y0 C' s( O% y
" O- q7 x' L. w" | 卷六 痘门第六十九* X3 z& f( D/ C
: \- g$ @+ W' m" {5 x' K 痘症十日以后宜用诸方考
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升麻(二钱) 当归(一钱二分) 黄连 牡丹皮 生地黄(各一钱)
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牙疳肿痛者,此方主之。, x4 Q7 e0 l) p2 n* \4 s6 m S
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牙疳责胃热,肿毒血热,痛责心热。升麻能清胃,黄连能泻心,丹皮、生地能凉血。乃当归; P. ^- b1 [% ]. c
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# d* |- `% I7 x/ m 痘症十日以后宜用诸方考
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生犀角(水磨,临饮加入,一钱) 乌梅(一枚) 木香(二分) 黄连(一钱)+ r- }1 c; B6 Q2 K7 I( O
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痘后牙疳,此方互用。: j6 g6 `- U' B' ~% k0 f- @2 i
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诸痛疡疮痒,皆属心火。故用黄连泻心,生犀凉心。乃乌梅者,取其味酸,可以收敛虚邪;而木香者,取其辛香,可以辑和荣气。
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卷六 痘门第六十九
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+ {+ s6 b- @' R9 p0 C0 F 痘症十日以后宜用诸方考5 n: s$ o# y9 s2 _
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黄连(一两) 雄黄(一钱) 胆矾(三分) 冰片(五厘)
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患牙疳 蚀,此方为末掺之。
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" }% n2 r4 d" Y( x 黄连之苦,能坚浓肌肉。雄、矾之悍,能杀 虫。冰片之辛,能利肌腠。6 e5 D; @- i6 F
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卷六 痘门第六十九 D) q/ T- V$ Q/ r" Z
`8 @, ~1 I& I8 K2 N# v 痘症十日以后宜用诸方考: d0 a* @; N8 G' w* `1 p
5 D4 U- J, m/ V3 ~ 或以败草灰敷之,或以蚕茧灰入枯矾少许敷之,或以墙上白螺蛳壳烧灰敷之,或以蛤粉敷之。四法者,皆是湿者燥之之意。
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卷六 痘门第六十九
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1 t% S5 ^: K9 W6 o9 t% y1 d 妊娠患痘宜用方考; x* A2 P' E* Z( n
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当归 川芎 人参 白术 茯苓 甘草 黄芩 砂仁 柴胡 干葛 桔梗 紫草 阿胶防风 荆芥 白芷 白芍药孕妇出痘,此方主之。+ J0 @& C: l$ h1 @; W
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以孕妇而痘,则血气大虚矣,故用当归、川芎、芍药、阿胶以养血,又用人参、白术、茯苓、甘草以补气。乃黄芩、砂仁、紫草、桔梗,所以安胎解毒。柴胡、干葛、防风、荆芥、白. n& G4 U. h3 [0 o1 \8 @5 C; c: a' a
% Z8 s% U1 o& U& H- K2 f5 V 卷六 痘门第六十九# I+ }0 I5 l9 `8 V) x* L
7 }; x- Q7 r/ M6 N% q# ~2 a- g 妊娠患痘宜用方考9 r) h u" Z+ k7 `, h
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用砂仁炒为末,酒调下五分。
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妊娠出痘胎痛者,此方主之。2 }- G! t% \, e& s- y; a
Y# ^% ^" J. A% d7 r5 z- H 胎痛者,热而气滞之故也。缩砂辛温,利而不滞,故可以利气,可以安胎。( \4 g9 L3 B' j/ ~3 S; P- U0 {
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卷六 痘门第六十九8 H3 r5 }$ l. h
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妊娠患痘宜用方考; z+ ~+ @3 I: u0 ]' L
% r0 q: F; c; P 人参 白术(炒) 茯苓 甘草 芍药(酒炒) 当归 川芎 砂仁 紫苏 黄芩(酒炒) 陈皮 香附(醋炒) 大腹皮(净洗)
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孕娠出痘,此方互用。% P/ P* V. q3 K. _8 u3 G2 P
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气血虚,则胎不安。气血热,则胎不安。气血滞,则胎不安。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,所以补气。当归、川芎、芍药,所以养血。黄芩所以清热。砂仁、香附、紫苏、陈皮、大腹皮,所以行滞。# h8 ?4 e% G$ s5 c
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5 S' r4 W* _. @5 `+ e 妇人门第七十5 S2 a# e7 n7 R* Z) A
) e% B, {2 R( o1 v$ I1 R 叙曰:妇人杂病与男子等,惟月事,胎产异焉。今所考者,亦考其月事、胎产之方尔。1 `7 \0 a+ U) s
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他证则向全方求其证治。
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- p" M- |, s1 @0 r0 W2 t 卷六 妇人门第七十1 d) d# v f! j0 l6 s. D
! [$ ^; @" b( Q/ x# z& E 四物汤 }+ S) S7 d: g* ]$ L7 Y
8 e8 M4 Y1 b: o( o# Q4 H 当归(酒洗) 川芎 白芍药(酒炒) 熟地黄妇人月事不调,以此方为主而变通之。
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3 `8 T1 `5 a; M2 J 无极之真,二五之精,妙合而凝。干道成男,坤道成女。女以坤道用事,故治妇人者以阴为主。方其二七而癸至,月事以时下者,女子得坤之阴,阴中必有阳,故以七为纪,一七而齿更,二七而天癸至也。人受天地之气以生,故能克肖天地。月,天之阴也,以月而盈,以月而亏,故女子之血,亦以三十日而一下也。血之下也同于月,故名之曰月事。经曰:月事以时下,故能有子。是以月事不调者,宜以此方为主。随其寒热虚实而斟酌加减之,使月事调匀,则阴阳和而万物生,有子之道也。是方也,当归、芍药、地黄,皆味浓之品也,味浓为阴中之阴,故能益血。析而论之,当归辛温能活血,芍药酸寒能敛血,熟地甘濡能补血。
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又曰:当归入心脾,芍药入肝,熟地入肾,乃川芎者,彻上彻下而行血中之气者也。此四物汤所以为妇人之要药,而调月者必以之为主也。脉数,血色紫黑为内热,本方加黄芩、黄连。
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2 g# l, v, V* ^/ T. r 脉迟、血凝结者为寒,本方加官桂、附子。人肥有痰,加半夏、陈皮、南星。人瘦有火,加山栀、黄柏、知母。有抑郁者,加香附、苍术、砂仁、神曲。有留滞者,加桃仁、红花,玄胡索、肉桂。先期者为热,后期者为寒、为郁、为气、为痰。气虚者,加参、 。气实者,加枳朴。或问:四物亦有不宜者乎?余曰:有之。气息几微者不宜川芎,恐其辛香,益耗散真气也。大便溏泄不宜当归,恐其濡滑,益增下注也。脉迟腹痛不宜芍药,恐其酸寒,益增中冷也。胸膈痞塞不宜地黄,恐其粘腻,益增泥滞也。明者解之,昧者误矣。
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卷六 妇人门第七十
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八珍汤
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" \# f/ O8 g* k# @% `% A; n9 U' t 人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 熟地黄 白芍药(酒炒)) O( d$ n _+ N! O3 M) g. `0 B: C
4 ~+ U( I% I5 b' e( g' d8 k 月来血少者,此方主之。
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& w( L/ v) w( l: \# M 血盛则月来而多,血衰则月来而少。故用当归、川芎、芍药、熟地四物以养血,而又用人参、白术、茯苓、甘草以养气也。所以必兼养气者,太极之妙,阴生于阳故也。* r7 L# K+ a( j3 e
; i1 r4 h: Z" M+ [4 i 卷六 妇人门第七十) n7 D* G$ U" y3 ?; C8 e
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固经丸
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酒黄芩 龟板 白芍药(各一两) 黄柏(炒褐色,三钱) 樗根白皮(七钱半) 香附(童便浸一宿,焙干,三钱)
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月来过多不止者,此方主之。
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' w( i) O( f: ` 月来过多不止,是阴血不足以镇守胞络之火,故血走失而越常度也。是方也,黄芩、黄柏、芍药、龟板,皆滋阴制火之品,所谓壮水之主以镇阳光也。樗皮之涩,所以固脱;香附之辛,所以开其郁热尔。 d0 b( o0 s t! S3 P6 B; ?
+ m: c( B1 ?( B: a, [7 ?9 W 卷六 妇人门第七十' k* Y" k" {6 Y, l; o7 d
7 f; ~$ O+ C$ ~ 白芷黄荆实瓦垄子治白带考
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白带者,胃中湿热下注而成,犹之溺注于器而生溺底 耳。前古名医有单用焦白芷而主者,有单用焦荆实而主者,有单用瓦垄粉而主者。盖以白芷之性,香而升举。荆实之性,辛而利气。瓦垄之性,燥而胜湿。炒而焦之,则火可以生土,土可以防水;炼而粉之,则燥可以
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卷六 妇人门第七十( S7 R+ q# R* `6 t" b- f9 m! @4 B
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白葵花红葵花治赤白带下考% @* c5 n; i2 ?
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凡人腰脐之间有带脉,奇经八脉之一也,环腰一周,如束带焉。下焦虚损,督任有亏,则下焦气血乘虚而袭之,陷于带脉之下,气病为白,血病为赤,名曰赤白带下也。东垣曰:白葵花治白带,红葵花治赤带。赤治血燥,白治气燥,此何言哉?昆谓葵花乃朝阳之萼也,禀草之阴,涵天地之阳,故能润燥而升阳,使营卫上行,不复陷于带脉之下而为带下也。或问:带下一疾耳,此言气血陷于带脉之下为带下,前言胃中湿热下注为带下,何相悖也?余曰:妇人无病容,单下白者,责之湿热下注。妇人久病,赤白并下,责之气血下陷,多成瘵也。又曰:有言白者属寒,赤者属热,其说何如?余曰:曾见寒者固有赤带,热者益多白带,此
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卷六 妇人门第七十
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《千金》白马毛散
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白马毛(二两,椒和伏火一宿。白马毛治白带,赤马毛治赤带) 龟甲(四两,醋炙) 鳖甲(十八铢,醋炙) 牡蛎(一两十铢,火炙)5 W5 a. ^/ W$ t
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共为末,每服酒下方寸匕,日三。
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治赤白带下,此方良。, p, |$ E$ k9 M* {
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气陷于下焦,则白带。血陷于下焦,则赤带。以涩药止之,则未尽之带,留而不出。以利药下之,则既损其中,又伤其下,皆非治也。白马得干之刚,毛得血之余,血余可以固血,干刚可以利气,固血则赤止,利气则白愈,此用马毛之意也。龟、鳖、牡蛎,外刚而内柔,离之象也,去其柔而用其刚,故可以化症,可以固气。化症则赤白之成带者,无复中留。固气则营卫之行不复陷下。营不陷则无赤,卫不陷则无白矣。
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卷六 妇人门第七十% J# @$ r& Z/ X1 T5 @0 K
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半夏茯苓汤& _. _- r7 i# p! F
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半夏 生姜(各三十铢) 干地黄 茯苓(各十八铢) 旋复花 白芍药 人参 芎 细辛橘皮 甘草 桔梗(各十二铢)8 ?3 T3 F; X2 t9 g( n7 q1 ~
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妊娠恶阻者,此方主之。# n4 x9 H8 v9 \) \
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恶阻者,恶心而防阻饮食也。此是下部气血不足,复盗脾胃之气以固养胎元,故令脾胃自弱,不胜谷气,一闻谷气,便恶心而防阻也。是方也,半夏、生姜,能开胃而醒脾;地黄、芍辛,皆辛甘调气之品,可以平恶逆之气而进饮食者也。或问:半夏为妊娠所忌,奈何用之?余曰:昔人恐久用而燥阴液,故云忌尔。若有恶阻之证,则在所必用也。故孙真人方之圣者也,其养胎之剂,用半夏者盖五方焉。! X( l) o/ J$ \! j
& L7 E! O7 @7 V3 S' ?2 g 卷六 妇人门第七十' m' T. ^% l( X4 s& V1 v2 c& f
& ?5 X2 I, Z* v2 q4 A7 n# t 橘皮汤
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橘皮 竹茹 人参 白术(各十八铢) 生姜(一两) 浓朴(十二铢)
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, `. I E; b: k! V8 Q8 p2 R G 妊娠呕吐不下食者,此方主之。
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恶阻以闻食而恶,责之脾虚。呕吐以食入复吐,责之有火,所谓诸逆冲上皆属于火也。
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' }8 g% Z, h/ W0 x 此是厥阴之血,既养其胎,少阳之火,虚而上逆。竹茹能平少火,浓朴能下逆气,橘皮、生姜所以开胃,人参、白术所以益脾,开胃益脾,欲其安谷云尔。) V8 Y0 O l: v, u, q1 |. T
' T. o1 u4 z1 X0 t. c6 O1 m 卷六 妇人门第七十! \, n% c2 Z( U4 e
M/ A6 D; H; w2 k* I" a( k' Y# k 白术条芩考
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, w: v6 h. g: z y7 \* ~ 先医云:白术、条芩,安胎之圣药。此何云也?盖以白术益脾,能培万物之母。条芩泻火,能滋子户之阴,兴其利而去其害,故曰安胎圣药。
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胶艾汤
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熟地黄 艾叶 当归 川芎 炙甘草 真阿胶(炒成珠,各半钱) 黄 (二分半)2 Z6 P' x# a( X
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孕妇漏胎不安者,此方主之。
# Y( G' q+ C1 p2 C2 v" I1 V
) K# s! m; h3 P* s. l) P) e 漏胎者,怀胎而点滴下血也。此是阴虚不足以济火,气虚不足以固血,故有此证。是方也,阿胶、熟地、当归、川芎,益血药也。黄 、甘草、艾叶,固气药也。血以养之,气以固之,止漏安胎之道毕矣。1 }0 t1 r6 A3 B9 \6 @9 P5 u
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卷六 妇人门第七十: W1 a. N, [% e _5 n
# g+ b* {0 P& U9 ?/ `# C8 A 砂仁葱白汤
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砂仁(一钱,槌碎) 葱白(十枚,煎汤吞下)6 \. T; N, C5 U$ J
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妊娠腹痛者,此方主之。
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痛者,气血滞涩不通使然。故用砂仁顺气于下,葱白顺气于中,气行血利,而痛自止。' H/ D' e7 O3 x5 R8 q% |5 p# h z7 N
) h @# o5 a& T$ d 有故而痛者,各随证以治之。
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犀角散% W9 i# F g. Z# u" z# F
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生犀角 地骨皮 麦门冬 赤茯苓 条芩 生甘草子烦者,此方主之。
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子烦者,怀子而烦闷也。烦闷,责心肺有热。故用犀角凉心,骨皮退热,条芩泻火,麦冬清6 S- ~; T6 K* L' J- C
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卷六 妇人门第七十
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四物汤加芩连姜夏方 a3 M5 _( D3 b- c3 Y; y: H
& s+ g0 G* j& X" A5 k' ~; D# @ 当归 川芎 芍药 熟地黄 黄芩 黄连 半夏 生姜子痫者,此方主之。
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子痫者,怀子而痫仆也。此由血养其胎,阴虚火亢,痰气厥逆,故令痫仆。是方也,四物可' f4 S8 X9 ^( X; _; D: W8 @/ B
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卷六 妇人门第七十
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紫苏饮
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8 L9 {" Z H# B" R! A 紫苏叶 人参 陈皮(去白) 大腹皮(黑豆汁洗过) 当归尾 川芎 粉草 白芍药(酒炒)
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子悬者,此方主之。
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胎气不和,凑上心腹,腹满闭闷,谓之子悬。乃下焦气实,大气举胎而上也。故用紫苏、腹皮、陈皮、川芎流其气,当归、芍药利其血,气流血利,而胎自下矣。然必用夫人参、甘草者,邪之所凑,其气必虚也,流气之药推其陈,补气之药致其新尔!" R& M( ]# p+ n" o8 F8 m% q1 y& h
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地肤草汤" D* Z ~8 p) Q& A2 t$ m' M
) X5 _$ o: c5 R1 D9 r 地肤草四两,水四升,煮取二升,分三服。取自然汁服亦可。' O4 @5 d( v9 t8 D7 M% B& n8 Q
% f' V, c1 p0 M7 i6 } 子淋者,此方主之。7 t) }* n0 {$ r- t' M! S
6 o x0 t1 t X# g; d1 t7 N 怀子而小便淋涩,谓之子淋。子淋之源,本于湿热。地肤草能利膀胱,能疏风热,以之而治) d. _# B$ N. ]- M, S
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卷六 妇人门第七十: x* X2 ]" U4 Z/ g
( k9 p* ?+ J( S 冬葵子汤* z8 e6 |9 A$ v% |
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冬葵子(略炒) 柴胡 桑白皮 赤茯苓 赤芍药 当归(各等分)
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* r. l4 N, ~4 _# q3 _& [' v# ? 此亦子淋之方也。
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6 [' Q w" e+ p& B 滑可以去着,故用冬葵子。清升则浊自降,故用柴胡。气化则能出,故用桑皮。辛利则能润窍,故用当归。而赤苓、赤芍者,取其入血而利丙丁也。% ~$ t5 B1 A, k4 @4 m
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木通散2 c6 r3 K6 A6 P' E' j
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木通 紫苏叶 香 桑白皮(各一钱) 枳壳 槟榔 条芩(各五分) 诃子皮 木香(各三分)
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妊娠身体浮肿,四肢胀急,小便不利者,此方主之。 K3 R) B+ ] y7 J4 a: c
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妊娠气血朝胎,营卫之行涩,故令身体浮肿,四肢胀急,而小便不利也。是方也,紫苏流气于表,桑皮、枳壳、木通、木香、槟榔流气于里,香 流气中之湿。条芩流气中之热,诃子流气中之液。服药之后,营卫流行,气血健运,则浮肿诸疾可得而皆愈矣。或问:何以不利小便?余曰:《内经》有言,气化则能出矣。故知本之医,只调其气,无用淡渗为也。
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# ~9 k- [$ O( g( V' } 卷六 妇人门第七十
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! O1 M' k+ V# T" H& H, b) p) r8 f 三合汤探吐法" E3 d4 ]) v$ y: _- x& A: f
* s# r7 [( b+ f5 k0 j- d 人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄 半夏 陈皮妊娠转胞,不得小便者,此汤服之,探吐数日愈。胞,非转也,由孕妇中气怯弱,不能举胎所以升提其气,上窍通而下窍自利也。6 U4 b, C0 D) m6 i) m6 D$ ~ H
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卷六 妇人门第七十' E) S. r# O5 N- V U
' \% v, N) j3 o4 L j, h. C 束胎丸
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白术(二两) 茯苓(七钱半) 陈皮(三两,不见火) 黄芩(夏一两,春秋七钱,冬五钱)8 \& ?: a; G2 p1 F/ a- U
( \# @1 S7 a7 {, n+ e 妊娠七、八月间,服此,胎气敛束,令人易产。凡患产难者,多由内热灼其胞液,以致临产之际,干涩而难,或脾气怯弱,不能运化精微,而令胞液不足,亦产难之道也。故用白术、茯苓益其脾土而培万物之母,用黄芩清其胎热,泻火而存胞液。乃陈皮者,取其辛利,能流动中气,化其肥甘,使胎气不滞,儿身勿肥耳。此束胎之义也。
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* Z" A. h1 j' d9 f! _. B, b% X 卷六 妇人门第七十
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达生散
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5 \8 A6 V' h8 B; |2 Q- X, B 大腹皮(三钱,黑豆汁洗,晒干入剂) 人参 陈皮 紫苏 当归 白芍药 白术(各一钱) 炙甘草(二钱)4 A& @! s; O0 ?. a
# v! j) h- G* @" v6 j. Q6 e" Q: S 妊娠临月,此方服之,令人易产。
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9 @& }3 ~8 I2 e# r3 }! D. [ 《诗》云:诞弥厥月,先生如达。朱子曰:先生,首生也。达,小羊也。羊子易生而无留难,故昔医以此方名之。然产难之故,多是气血虚弱,营卫涩滞使然。是方也、人参、白术、甘草益其气,当归、芍药益其血,紫苏、腹皮、陈皮流其滞,气血不虚不滞,则其产也犹之达矣。
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卷六 妇人门第七十
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车前子% {% O) g" U: X1 M8 z$ N
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《诗》曰:采采苤 ,薄言采之。苤 ,车前也。朱子曰:采之未详何用,其子治产难。昆得其说,凡遇妊娠临月,于宜用汤液内加之每食。1 y# O e) q: G1 _7 y
8 {1 M* X4 K) z) H1 c 卷六 妇人门第七十
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催生诸药考
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生,不必催也,催之则宋人之揠苗耳,非惟无益,而又害之矣。古方有用兔脑者,有用猪脂者,有用油蜜、葱白者,有用葵子者,有用牛乳、榆皮、滑石者,有用金风子者,有用柞枝者,取其滑泽之义耳,犹近理也。又有用弩牙灰者,有用蛇蜕灰者,有用笔头灰者,有用百草霜者,有用伏龙肝者,有用凿头灰者,有用蓖麻子贴于足心者,有握石燕者,虽曰各有深意,但烧灰而服者,徒劫燥其津液,手握足贴者,用之弗验耳。噫!平时失于将理,至于临产艰难,频以杂药催之,皆惑也。) E6 R3 G" L# f. Z5 S& Y
. G! h0 R- i$ o, o, A3 h7 C/ L 卷六 妇人门第七十
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! `) s4 q7 B p6 {- n& A+ b4 q 十全大补汤
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* H# t, B; Y4 G. h2 r9 K$ o5 d 人参 黄 白术 白芍药 茯苓 当归 川芎 甘草 熟地黄(等分) 肉桂(少许)& B7 `& Y+ h. y- x1 ]
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正产之后,气血虚耗者,此方主之。小产者,亦此方主之。; f! l* Q& s! j. d8 V2 I* y9 {) p
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气虚宜补气,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草。血虚宜补血,故用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂。丹溪曰:产后宜大补气血。此之谓也。* `7 Z7 H4 x4 N" c0 d# O4 B4 G( c
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卷六 妇人门第七十, s& q6 g! q9 m9 e
" m% O. t. M& E 桃仁红花苏木玄胡索肉桂山楂蒲黄考
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* E v1 X1 @7 H: a& ~% U" s: n 产后有瘀血留于子户作痛者,宜四物汤加上件。
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卷六 妇人门第七十
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C7 f5 s4 F7 W) E8 o7 H 黑神散
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熟地黄 炒蒲黄 炒黑干姜 当归 白芍药 桂心(各二两) 炙甘草(三钱) 黑豆(炒去皮,二合半)% [7 g( S W. h4 O D. v& [
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上件共为末,此方主之。
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胎死者,产难经日而胎死也,法以妊娠舌头青黑为用之方也。蒲黄能逐败血,熟地、芍药、当归、能养新血,干姜、肉桂能引新血而逐败血,甘草、黑豆能调正气而逐败气。师云:此故并治之。; d/ S+ Y/ S# D
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卷六 妇人门第七十
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《千金》神造汤
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蟹爪(一升) 阿胶(三两) 甘草(二两)
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妇人脉阴阳俱盛,名曰双躯,若少阴微紧者,血即凝浊,经养不周,胎却偏夭,其一独死,其一独生,不去其死,害母失胎,宜此方主之。蟹爪能破胞而堕胎,以其禀锋利之质故耳,非妊娠所宜也。是方也,盖用蟹爪攻其死,阿胶安其生,甘草平其毒也。或问蟹爪之毒手,保其不伤彼生者乎?余曰:无死者则伤生,有死者则毒以类从,惟攻其死,不犯其生。
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3 }9 J2 {8 k! w 此《大易》方以类聚,物以群分,水流湿,火就燥之义也。
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卷六 妇人门第七十; Z% n8 ~ R" r
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独参汤
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人参(二两)
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5 }* a' o9 i: `2 t1 z; x& c 水一升,煎半升温服。 s/ N; i5 \9 E- J" d
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产后血晕,不省人事者,此方主之。
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血晕者,下血过多而眩晕也。不省人事者,气血大脱而神不用也。故用人参甘温益元之品以主之。此药可以固气,可以生血,可以益元。身热气急者,加童便一爵。身寒气弱者,加附子三钱。
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卷六 妇人门第七十
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醋灰熏鼻法1 I# \1 @# w. u; c' y
0 h9 ^6 i& h% t- |$ M6 e/ e- B9 r) \ 凡血晕不省人事者,急治炭火以酽醋沃之,使醋气熏蒸入鼻,则能收敛神气,自然精爽。5 ~, J3 {6 ?* o' `( G3 S7 [
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卷六 妇人门第七十& W V) B! F1 w4 b) x' G
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红花酒
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3 |/ d3 p2 t% N$ N/ m 红花(一两,炒)
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7 [. Z( i" i$ K4 m4 i 清酒五爵,沃之温服。4 `% f% ~- j$ {8 c
; v I9 p1 ~/ \8 F* G 胞衣不下,此方主之。' @2 B7 b- m- C; S- w1 K& l
9 ~1 s: O7 }$ }0 ]; G& k! S5 b+ R- ? 胞衣不下者,气弱而瘀血盈于胞也。故用清酒壮其气,红花败其瘀。
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( f9 B1 U# F# ^) ^4 I% s 卷六 妇人门第七十
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; f' @; d9 X# C& K% X( [5 Y' X f& m 猪肾汤4 M' `" C3 f7 ^! x0 E/ G: z
5 O* G0 @! S5 j) h$ e 猪肾(一具) 白糯米(三合) 淡豉(五合) 葱白(一升) 人参 当归(各二两)
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产后蓐劳者,此方主之。
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蓐,产中之名也。产中虚羸喘乏,乍寒乍热,病如疟状,名曰蓐劳。此是虚乏气血不相顺接,虚故乍寒,壅故乍热,寒热无时休息,症状似疟,实非疟也。治宜大补气血,使其气血顺接,则病愈矣。故用人参补气,当归补血,糯米益胃,葱、豉醒脾。而猪肾者,取其以类相从,能补系胞之区也。2 x1 _; k7 d- g: ^9 J7 G* }! s
0 ], x& t7 O# b7 w4 M 卷六 妇人门第七十
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升阳举经汤$ v; _& @$ X. K0 G( t
8 m2 f! ?4 y- v6 m 羌活 本(去土) 防风(各二钱) 肉桂(去皮,夏勿用,秋冬用) 白术 当归 黄柴胡(各三钱) 人参 熟地黄 川芎(各一钱) 细辛(六分) 独活(炙甘草) 附子(炮,去皮脐,各一钱五分) 桃仁(十枚,去皮尖) 白芍药 红花(各五分)6 c" I& h- h" z1 Z/ M) r
; G. ]5 a' l- Y- k! [0 R$ L 妇人经血崩下者,此方主之。
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阳主升,阴主降,阳根乎阴,阴根乎阳,一动一静,互为其根,则一升一降,循经而行,无崩陷也。若阳有余,则升者胜,血从上窍而出。阳不足,则降者胜,血从下窍而出。是方也,附子、肉桂、人参、黄 、白术、甘草,壮阳益气之品也。羌活、独活、柴胡、 本、防风、细辛、川芎,升阳,举经之品也。芍药、地黄、红花、当归、桃仁,滋阴入血之品也。; v! Y" t V0 v+ ?' H- R' ^; W$ M/ a
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壮阳则气不虚,举经则血不陷,滋阴则血不燥。诚如是,则血为气之守,气为血之卫,血营于中,气卫于外,升降上下,一循其经矣,胡然而崩也?: X- ]+ `! U+ t; |
& C1 J* M7 y! } 卷六 妇人门第七十. I1 C& r. r% A! R- x2 L" |2 a
! x% E: c; B/ Z$ Y+ s 独活汤
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# a# ? }* O! ~1 H/ R: e; W 独活 生姜(各五两) 防风 秦艽 桂心 白术 甘草 当归 附子(各二两) 葛根(三两) 防己(一两)% Z$ }. c! B. @! j; z6 T
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时人分作十服。: G8 j8 L! \9 {7 Q! G
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产后中风,口噤背反者,此方主之。
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产后血气俱虚,易受风寒,风伤乎筋则痉,寒伤乎筋则疼,故令口噤背反。是方也,独活、防风、秦艽、葛根、防己,疏风药也。桂心、附子,驱寒药也。风去则筋不痉,寒去则筋不疼。乃当归者,所以养血于驱风之后。生姜、白术、甘草者,所以调气于散寒之余。必欲养血调气者,产后不忘其虚也。4 q1 d8 |7 Y3 [1 F9 L
/ q+ r% y. X% `" o+ r; o8 ?( m 卷六 妇人门第七十
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莨菪酒硝石饮
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. U" L: L i2 i) \2 D 《史记》 川王美人,怀子而不乳,召淳于意往视,与莨菪药一撮,以酒饮之,旋乳。0 r' N2 T( y0 f
1 `; @! ^" l, {) v+ { C: S; l& o 意乳,产也。怀子而不乳者,气血凝涩,宜产而不产也。莨菪能行痹气,酒性能行滞血,故主之而旋乳。复诊其脉燥,燥属有力,故为有余,有余之疾宜攻矣,故用硝石以下其积血。
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卷六 妇人门第七十
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当归补血汤加葱白方
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# D% n+ ?% q- e0 \. L8 V 当归(二钱) 黄 (一两) 葱白(十枚): I' g4 E7 \ G/ G
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产后无乳者,宜此方主之。2 t' c- j1 K# l) K7 S5 o0 u& H
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乳者,气血之所成也。故气血充盛之妇,未尝无乳,凡见无乳者,皆气体怯弱之妇也。
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是方也,用当归、黄 大补其气血,此养乳汁之源也。葱白辛温,直走阳明,阳明达于乳房,故- h& n& B1 h J* [0 m
4 y8 `/ r6 \0 ]% o 卷六 妇人门第七十
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免怀汤* z: @1 D+ J* M; |/ n
3 w& i! i' H% e. g3 { 当归尾 赤芍药 酒红花 酒牛膝(各五钱)
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! M7 r9 o! Y& J+ F! m/ g 欲摘乳者,此方主之。
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妇人之血,下则为月,上则为乳。欲摘乳者,通其月事,则乳汁下行,免乳胀之苦矣。
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( Q. N4 ^1 Z, F0 |4 ~ 是方也,归尾、赤芍、红花、牛膝,皆下行导血之品也,以故用之。名曰免怀者,子生三年,然
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' ?0 w x2 a+ V5 t. Q3 v1 M \ 卷六, S5 f0 T) u$ j( E7 x
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广嗣门第七十一, j9 Z5 s% A$ ^' V' D( i* A7 m5 M
& \; H* U, t' K* g& f
叙曰:嗣以衍宗,微嗣,匪孝也,君子恒重之。故效 之祀,尼丘之祷,古人胥急焉。
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然有祈之、药之,终身不一嗣者,此何以故哉?嗟夫!天地有不毛之处,故亦有无子之人,《灵枢》所以泄其微也,兹考方药五条,道其能嗣者尔。, Z0 n6 x* T* _3 N% I
! t. j; {/ w9 ]1 R0 w4 X0 O# X! Y+ \ 卷六 广嗣门第七十一/ C) v+ [1 p+ @0 a7 H5 r
- I% B& ?% o) J( C 长春广嗣丹
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, x4 F. r; N e& b K* W8 L7 r 人参(去芦) 天门冬(去心) 当归(酒洗) 泽泻(去毛) 山茱萸(去核) 石菖蒲(炒) 赤石脂 五味子(去梗) 覆盆子(去萼) 白茯苓 车前子 广木香 柏子仁(各一两) 山药(姜汁炒) 川巴戟(去心) 川椒(去目与梗及闭口者,炒出汗) 川牛膝(去芦,酒洗) 生地黄 熟地黄 地骨皮(去木与土) 杜仲(各二两) 远志(去芦,甘草汤泡,去心) 肉苁蓉(酒洗,去心膜,晒干) 枸杞子(各三两) 菟丝子(酒洗,去土,仍用酒蒸,捣饼晒干,四两)
! G! y7 K, U+ l5 ]2 M( w% Q( k' ]6 i7 ]
: x0 H9 C. o* d9 l 上药廿五味,炼蜜作丸,梧子大。每服三十丸,日三。
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男妇艰嗣者,此方主之。
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二五之精,妙合而凝,然后成形孕育,故求嗣者,宜实其精。世人益精,专于补肾,此求其末也。经曰:肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能写。如斯言之,则肾主藏精耳,而生精之原,固本于五脏六腑也。是方也,人参、天门冬、五味子,用之补肺。石菖蒲,柏子仁、当归、远志,用之养心;白茯苓、怀山药,用之养脾。山茱萸、熟地黄、覆盆、杜仲、牛膝、巴戟、苁蓉、枸杞、菟丝,用之补肝肾,所以然者,肝肾同一治也。乃车前、泽泻,利其灼阴之邪。生地、骨皮,平其五脏之火。石脂之涩,所以固精。木香之窜,所以利六腑。川椒之辛,所以散湿痹也。此则兼五脏六腑而调之,五脏之精实,六腑之气和,夫然后可以媾精而宜子矣!非得《内经》之旨者,不能识此。
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& l) s9 R( g+ n 卷六 广嗣门第七十一: N. U# t. s- z* P
* c8 H( g7 g' Q 延龄育子方
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天门冬(去心) 麦门冬(去心) 川巴戟(去心) 人参 白术 白茯苓 川牛膝 生地黄 熟地黄 肉苁蓉(去心) 枸杞子 菟丝子(去心) 莲须 白茯神 山药(姜汁炒)1 ]5 |' ~4 F, n+ k8 c% ~
7 [7 K7 D% w( \ 山茱萸(去核) 沙苑疾藜(炒) 柏子仁 鹿角胶 鹿角霜(各五两) 酸枣仁 远志 五味子 石斛(各二两)# z, R+ j% ], f7 T
9 F' o% _! F: ]4 I) k* C" s 上药共为末,蜜丸梧子大。早晨盐汤吞下百丸。( p4 D* O) K; H
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此亦广嗣之方也。
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2 `; r7 Y% X& f 男女媾精,乃能有孕。然精得五脏之所生,而藏之肾者也,故欲藏精于肾者,必调五脏,五脏盛而精生矣。是方也,人参、五味、天麦门冬,补肺药也。茯神、远志、柏仁、枣仁、生地,补心药也。白术、茯苓、山药、石斛,补脾胃也。熟地、枸杞、菟丝、巴戟、牛膝、茱萸、苁蓉、沙苑蒺藜,补肝肾也。鹿角胶,气血之属,用之所以生精,角霜、莲须,收涩之品,用之所以固脱。如是则五脏皆有养而精日生,乃能交媾而宜子矣。
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% w9 K( W3 v# ?7 E2 o$ `3 d 卷六 广嗣门第七十一, Q: X5 @2 S+ s) K
0 v9 H) L9 F6 Y7 K; q 韭子小茴香蛇床子川椒天雄附子总考
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% j" r" n: z# @- ?8 c: U6 W9 n 此六物者,湿热之品也,取之者何?凡人艰嗣者,多有下虚,而胃中之湿袭之,内生胞痹、肾痹、白滞之疾,故令精寒而不嗣也。能于此数物酌而用之,则痹去而宜子矣。2 [8 q( C! s9 P7 k" W) I( F$ f
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卷六 广嗣门第七十一
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黄芩黄连黄柏栀子考: }9 Y3 q* P7 S% s. h9 u: a( Y: l4 j
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世人谓精寒者不宜嗣,辛以温暖之剂主之,此不可执也。盖天地冲和而万物发育,朔方寒胜,固令不毛。南服蒸炎,亦令焦土。明于精寒不嗣,昧于血燥不胎,非良手也。故述芩、连1 S9 ?) w4 Z$ S1 X
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卷六 广嗣门第七十一
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6 Z# K9 a$ ~5 o6 c* ?* K 人胞鹿茸麋茸鹿蛤蚧龟板猪脊髓总考
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8 I& @$ e5 W0 n: p 凡年高精弱,难于生育,草木无情,不能补之,故宜上件酌而入药。盖取其为血气之不属,补之易易尔。
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1 d8 s, O! d3 B 卷六) A* ~( C8 F- x: {7 C. I4 f) R
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延年门第七十二+ I2 g$ \: j8 T$ K0 u' c
+ n% j* q+ l5 J% T' j# Y# @ 叙曰:服食引年,术之末也,能寡欲以至无欲,斯长生矣。故欲不灭,则苦亦不灭,苦不灭,宜生灭,虽令太乙处方,神皇品药,轩辕切问,广成烹调,亦夭殃道耳。胡年之延哉?兹' x3 F9 S- I a6 F- _7 }
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九蒸地黄
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+ |: u8 N8 Z6 r8 W! u/ m i M 地黄味浓,为阴中之阴,故能滋养阴血。必欲九蒸者,欲其气味纯和云尔。3 k; f8 M' l3 I) I
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卷六 延年门第七十二# z* }& h) ^; @0 [
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九蒸黄精, r) v8 C) t: |: D: c
, _& ^- X2 l( {' Q1 d1 D 黄精气味与地黄等,故可以生长阴精。真人云:久服能脱旧肤,美颜色,乌须黑发,长生引年。. e4 F3 j/ s4 l' l
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卷六 延年门第七十二
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$ K9 T0 [. T! _& m( _ 百炼松脂3 C2 ?. N3 w; `1 D; i- x0 N1 Z) m
7 }1 f5 z" N+ p! h5 I: D7 r. n5 H (不见风日者良)
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松亘千年不谢,傲霜雪不凋,以其脂实也。服食家用之,亦欲其松其身而千其年尔。
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卷六 延年门第七十二
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: r" Y: @: B' p$ b4 l! E 去母水方1 @; `( G5 \" ~' L
& E T' r3 V9 ]4 z" E 上白云母二十斤,薄擘,以露水八斗作汤,分半洮洗云母二次。又取二斗作汤,内芒硝十斤,以云母水器中渍二十日,阴干,于木石臼中揉 极细,得好粉五斗,余者弃之。每好粉一斗,用崖蜜二斤,搅令如粥,入生竹筒中,削去竹青,漆固其口,埋入地中,入土六尺覆之。春夏四十日,秋冬三十日出之,当如泽为成。若洞洞不消者,更埋三十日出之。服时服水一合,纳药一合,搅和服之,日三。( `' W w! w( [- m% I
4 x& @$ ^( ?1 x 孙真人云:此药服十日,小便变黄,是先疗劳气风疹也。二十日腹中寒癖消,三十日龋齿更新生,四十日不畏风寒,五十日诸病皆除,颜色日少,长生延年。9 @! V3 k. S9 v- ~5 P: J
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卷六 延年门第七十二
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( j3 o, O& u o" A% L# k& g) A 自溺" s/ x0 K, d0 W) `8 [5 m/ P
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老人夜卧口干亡泄,取自己溲溺,时进一杯,能长生引年。此以吾身之坎,交吾身之离,谚; o7 w6 @' `4 P. `: T
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卷六 延年门第七十二
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玄黄丹
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& K, j# i1 m; |2 v" T5 Q 硫黄(制,一斤) 青黛(飞,一两六钱)
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9 G+ \" |) ~: ?1 q 用硫黄为丸,青黛为衣。
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% @( f6 |# Z( S2 ]. C 老人寒痰内盛者,此方服之,去疾延年。
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硫黄,火之精也,人非此火不能以有生,故用之以益火。以青黛为衣者,制其燥咽云尔。
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" H) w+ z4 q9 D9 u 硫. a* l, {2 ?; q' O$ a& o
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卷六 延年门第七十二
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3 ~" b7 x9 f: d; {- C" j% G9 ]/ | 鹿鹿血鹿角胶鹿茸麋茸猪脊髓总考
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* d; Z+ N% ^! i 老弱之躯,木石不能荣养气血,故用上件血气之属,入药调和,以配服食。取其以类相从,荣养易易耳。七十非肉不饱,亦是此意。
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