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医方考

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发表于 2023-1-15 15:52:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
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2 k0 \' W+ O! h5 J% s$ \  医方考 明 吴昆! W4 v9 {! l2 S# q$ p
6 R  h7 M: y2 ]" G2 _( u/ z8 {9 M
  序
& U1 Q$ {% {: Y5 \; q  C% P
8 u! \( W4 V3 Z3 D# Q" L  上医治未病,方无尚也,垂经论焉。经论,医之奥者。中医治已病,于是乎始有方。方,医之粗也,非其得已,视斯民之疾苦,故因病以立方耳。季世人,知医尚矣。习方,其简也。穷经,其烦也。乃率以方授受,而求经论者无之。舍斯道之奥,宝斯道之粗,安望其术之神良也!余年十五志医术,逮今十有八稔,惧辱医名,蚤夜遑遑,惟经论是 ,不敢自是,游之方,犹弗达也。弗明方之旨与方之证及诸药升降浮沉、寒热温平、良毒之性,与夫宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿,反正类从之理,而徒执方以疗病,恶能保其不殃人乎?乃为之悯恻,取古昔良医之方七百余首,揆之于经,酌以心见,订之于证,发其微义,编为六卷,题之端曰《医方考》。盖以考其方药,考其见证,考其名义,考其事迹,考其变通,考其得失,考其所以然之故,匪徒苟然志方而已。君子曰:夫夫也,弱龄谫陋,轻议古人,则昆有罪焉尔。世有觉者,触目而疵之,从而可否之,吾幸吾之得师也。游艺者,玩索而惜之,存而左右之,吾幸吾之朋与也。如山野之陬,湖海之远,求良医而不速,得开卷检方,能究愚论而斟酌自药焉,则吾济人之一念也。或者尚论千古,末张、孙而本轩、岐,劣群方而优经论,则孟轲氏所谓游于圣人之门者难为言矣,安用夫斯籍之赘也!
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  皇明万历十二年岁次甲申孟冬月古歙吴昆序
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  卷一
7 W( l3 v% p3 m$ A0 D1 ^$ R% {# D$ t& M2 E* a/ C1 r
  中风门第一5 L  D. B! v2 Q6 A5 y2 T* w. w$ W
( j2 j3 J# I6 ]! j$ d+ S5 Z
  叙曰:风者,百病之长,得行天之象,故其发也暴。然上世论风,主于外感;乃河间主火,东垣主气,丹溪主湿,而末世之论纷然矣。今考名方二十三首,为风,为火,为气,为湿,皆时出而主之,初不泥于一说也。! |- B% q, l) y  U( y! ~2 u0 l

( t1 A8 D4 S7 n3 c6 m  i+ ]' x  卷一 中风门第一
. }+ V/ {3 [7 [8 G$ |; V! M6 Q* j9 H. g  _9 @: M
  乌梅擦牙关方+ k4 D4 ~$ B/ o
0 A; M/ a( D, J; J5 J
  病患国中风筋急,口噤不开,便以铁物开之,恐伤其齿,宜用乌梅肉擦其牙关,牙关酸软,则易开矣!此酸先入筋之故也。其有中风证而口开不噤者,筋先绝也,不治。" e2 M- H& M' g, e# \$ {

) u( ~! e& J( {4 B! W, k: |  q  卷一 中风门第一
/ R, n# f, g2 @. i8 o
6 X. y' m) a$ S# R; b  稀涎散7 i, R8 n' ^7 |+ |/ Y0 a- L2 A- `

* d6 k3 k' P# L$ z7 Z# I; Y  猪牙皂角(四条,去果皮,炙) 白矾(一两,枯)
5 C3 c' y3 R" N" R, d
9 l$ M0 F2 s& o- Q% F  共为末,每进三字,水下。
6 ^% n& o" g  p+ h' k; z6 z
- s, ?% f  J' j: ?. X3 t# [/ E' k  病患国中风,暴仆,痰涎涌盛,此药与之,频吐涎沫,壅塞少疏,续进他药。3 R9 i$ h& k2 j, H

; y; j; t+ ?7 I% A! F  清阳在上,浊阴在下,则天冠地履,无暴仆也。若浊邪风涌而上,则清阳失位而倒置矣,故令人暴仆。所以痰涎壅塞者,风盛气涌而然也。经曰:病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。故不与疏风补虚,而先为之吐其涎沫。白矾之味咸苦,咸能软顽痰,苦能吐涎沫;皂角之味辛咸,辛能利气窍,咸能去污垢。名之曰稀涎,固夺门之兵也。师曰:凡吐中风之痰,使咽喉疏通,能进汤液便止。若攻尽其痰,则无液以养筋,能令人挛急偏枯,此大戒也!- n; d( E7 ?) [) c* g. u4 q

) L* a5 a* i7 m' k- U" U# _- j/ N  卷一 中风门第一
9 ~9 [1 i7 ^1 G! d  G' L: n. p) V
, h( v' `8 @* i  通顶散
6 u3 a" Q" n* k1 G2 O) P* P  l- X
# y, l$ r: j& U- U& u% a  藜芦 生甘草 川芎 细辛 人参(各一钱) 石膏(五钱)
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; S! K/ _1 Q: p$ _  共为末。  ~: }3 Q/ d! b3 F
: n( ~! u5 |  x9 g" I5 P+ q
  病患国中风,不知人事,口噤不能开,用此药一字,吹入鼻中。有嚏者,肺气未绝,可治。
8 m! s  i+ {- f. V" _
, D/ u3 ^7 |: R3 y( @  中风,不知人事,病则急矣。以平药与之,不能开其壅塞,故用藜芦与人参、细辛相反,使其相反而相用也,肺苦气上逆,故用石膏之重以坠之,甘草之平以缓之;乃川芎之用,取其清气利窍而已。% K- w" T6 |4 z: p1 `
0 k1 V$ E- }) j- h+ m6 d0 v* t: c
  卷一 中风门第一# C) J4 t" N; w% D
2 c# j0 k$ l1 P$ o. |
  苏合香丸
) y) z8 O) _6 U. |  p& a8 U; L3 Z/ _! x9 P% l6 W* z' B' K
  沉香 青木香 乌犀角 香附子 丁香 朱砂 诃黎勒 白檀香 麝香 荜茇 龙脑白术 安息香 苏合油(各二两) 薰陆香(一两)
6 e( b- z7 E: @* h* Q/ ?* Z/ C4 I: D4 W
  病患国中风,喉中痰塞,水饮难通,非香窜不能开窍,故集诸香以利窍;非辛热不能通塞,故用诸辛为佐使。犀角虽凉,凉而不滞;诃黎虽涩,涩而生津。世人用此方于国中之时,每每取效。丹溪谓辛香走散真气,又谓脑、麝能引风入骨,如油入面,不可解也。医者但可用之以救急,慎毋令人多服也。; g+ F& y7 o) K7 U& G. Y5 s
0 Q! z' x5 x- g0 D& {* V' r, y
  卷一 中风门第一, m* j& B0 {: x+ X: y( |  ]( u
# A3 g! K& Z# ?. u7 h
  许胤宗黄防风汤熏蒸法/ {# N* l; a1 S8 Q+ V

& H- |5 h3 J; N  许胤宗者,唐时常州义兴人也,初仕陈,为新蔡王外兵参军。时柳太后感风不能言,脉沉而紧,胤宗曰:口不下药,宜以汤气蒸之,令药入腠理,周时可瘥。遂造黄 防风汤数十斛,置于床下,气如烟雾,次日便得语。由是超拜义兴太守。昆谓鼻气通乎天,故无形之气,由鼻而入,呼吸传变,无处不之。黄 甘而善补,得防风而功愈速,驱风补虚,两得之矣。, S. N( s4 M6 n* h: L7 @: b

  [4 ~9 F) L+ w  自非胤宗之通达,不能主乎此法。医者能善用之,则亦可以治乎今之人矣!
3 V' X9 {4 R$ |6 k  t% z7 }
0 L- Y" r2 X9 [7 S# V& [  W8 k' F5 v  卷一 中风门第一
" Q: K; K# b  K2 d3 U
# y9 y7 x8 }- U/ B3 F  二陈汤
- E' C4 q" B3 d* b9 A. S+ A& j4 d, H7 ]
  半夏(姜制)、陈皮(去白)、白茯苓(去皮,各等分)、甘草(炙,减半)
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  风盛痰壅,既用稀涎等药开其气道,续以此方主之。4 E2 e6 M8 K7 s) m! c3 |

( y  ~2 h" \$ B9 t  风干于脾则痰壅,然痰之生,本于湿,半夏所以燥湿也,茯苓所以渗湿也,湿去则痰无由以生;痰之为患,本于脾虚气滞,甘草所以补脾也,陈皮所以利气也,补脾利气,则土又足以制湿,而痰且无壅滞矣。此二陈之旨也。名曰二陈,以橘、半二物贵乎陈久耳。正考见痰门。! D+ p! i3 \9 i( D
) x6 B' h( |0 A  b# I
  卷一 中风门第一
& M" k# s, D: d3 [5 D1 f' J) t" N$ H8 T$ X6 x( l1 a6 R6 {
  四君子汤加竹沥姜汁方0 p" q7 R1 v* c* J4 Z/ q' g

- N3 V8 w, S5 c0 G' M2 S5 w  人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁丹溪曰:半身不遂,在右者,属气虚,以此方主之。
" Z# |: B) l9 l5 e$ a$ H
) s% E: K/ b( r. P* @1 G. M  经曰:左右者,阴阳之道路也。故左属血,而右属气。气虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草。四件称其为君子者,谓其甘平,有冲和之德,而无克伐之性也。其加竹沥,谓其行痰;其加姜汁,所以行竹沥之滞,而共成夫伐痰之功耳。6 x5 E) D! P- T1 X

2 V1 U; x/ L. P( }5 e7 U  M, b' d  卷一 中风门第一
  o. s! T- U: `' ~. {. u0 F0 H. p0 I, O2 l; p4 x) y) C
  四物汤加桃仁红花竹沥姜汁方
# y, V; D8 q5 [3 X) g" Y# R
7 T7 a$ W7 H/ E, }7 L0 U% p  当归(酒洗) 川芎(洗去土) 白芍药(酒炒) 熟地黄 桃仁(去皮尖) 红花(酒洗) 竹丹溪曰:半身不遂,在左者,属瘀血,以此方主之。
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  芎、归、芍、地,生血药也,新血生,则瘀血滑而易去;桃仁、红花,消瘀药也,瘀血去,则新血清而易生。然亦加夫竹沥、姜汁者,以痰之为物,靡所不之,盖无分于左右而为患也。; r  R% E) J( z( a

+ g8 V7 B- V- [% w5 S  卷一 中风门第一* U. }  o" A0 a6 p
; ~! O2 o  F6 d2 }# G+ K
  八味顺气散
3 Z" n' a5 g8 u- ?- e* z( W" f- y5 ~1 E
  白术(炒) 白茯苓 青皮(去穣,炒) 白芷 陈皮(去白) 台乌药 人参(各一钱) 甘中风,正气虚,痰涎壅盛者,宜此方主之。& b% P& w' A: a8 x7 `

: F" |: e% C' i8 ^8 v) w  人参、白术、茯苓、甘草,四君子汤也。经曰:邪之所凑,其气必虚,故用四君子以补气。
: w6 y* S2 |1 H. {
8 c' U6 |" y$ f8 p1 ?- }8 |  治痰之法,利气为先,故用青皮、白芷、台乌、陈皮以顺气,气顺则痰行,而无壅塞之患矣。此标本兼施之治也。) i& u! v. f0 s' W0 x0 v

; J- W* W5 @. {  卷一 中风门第一$ {. n% A4 ?; q
3 @- U" Q# L0 u& B
  乌药顺气散. F0 Z5 A0 P) i
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  麻黄(去节) 陈皮(去白) 乌药各一钱 枳壳(去穣,麸炒二两) 炙甘草 白芷 桔梗(各一两) 川芎(洗去土) 白僵蚕(炒) 干姜(炒黑,半两)
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  中风,遍身麻痹,语言謇涩,口眼 斜,喉中气急有痰者,此方主之。3 x) J4 }& K4 m- i9 G

  c: v& [6 W/ o6 P  遍身麻痹,表气不顺也,故治以麻黄、川芎;语言謇涩,里气不顺也,故治以乌药、陈、枳;口眼 斜,面部之气不顺也,故治以白芷、僵蚕;喉中气急,甘草可缓;肺气上逆,桔梗可下;痰之为物,塞则结滞,热则流行,佐以干姜,行其滞也。此治标之剂也,然必邪实初1 H; f! @( K( I* S4 L8 }7 Y

( k0 c* ?5 ^# ~7 Q. d2 T8 B  卷一 中风门第一
2 x, U( V9 }# O# A& P0 e7 Q% A1 i0 y( l) v
  牵正散  K6 M, x( Y6 z8 v" h: _% L

; u; _; K  p. [' C) M  白附子 白僵蚕 全蝎(并生用,为末,每服酒调下二钱). r" }) Q9 K# E# J; P1 l) \
. t# C: D6 q* y) A; E; P0 Q) {
  中风,口眼 斜,无他证者,此方主之。
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% C+ A1 g6 s5 S& d$ |  艽、防之属,可以驱外来之风,而内生之风,非其治也;星、夏之辈,足以治湿土之痰,而虚风之痰,非其治也。斯三物者,疗内主之风,治虚热之痰,得酒引之,能入经而正口眼。又曰:白附之辛,可使驱风;蚕、蝎之咸,可使软痰;辛中有热,可使从风;蚕、蝎有毒,可使破结。医之用药,有用其热以攻热,用其毒以攻毒者,《大易》所谓同气相求,《内经9 s" \$ m: G+ d
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  卷一 中风门第一  S7 C2 t" q, v% b$ N+ p# }

9 V. k" c+ ]2 e* y2 ~# g: ^  星香汤
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, L7 q5 P) R. Q$ m4 f9 `& z  牛胆南星(八钱) 木香(一钱)  }9 d/ }; P: _4 l( j2 S

  e8 t, r5 H2 O. P% J6 b1 m  中风,体肥痰盛,口不渴者,此方主之。3 A$ W2 K2 I" E+ g+ ?& D6 @3 s# z7 V
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  南星,燥痰之品也。曰体肥,曰痰盛,曰不渴,则宜燥也可知矣,故以南星主之。而必入于牛胆者,制其燥也。佐以木香者,利痰气也。
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0 u* N$ {- P- O, z, U+ L  卷一 中风门第一) a5 z- l; r- X% H7 r
! T# }. e, m% X* Y
  省风汤
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+ d0 W; `4 i7 i  防风(去芦) 半夏(姜制,各一钱) 全蝎(二钱) 胆南星 炙甘草 生白附 生川乌中风,口眼 僻,痰涎壅盛者,此方主之。
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) u( y$ N) t+ [" V" x  风涌其痰,干于面部,则口眼 僻;塞于胸中,则痰涎壅盛。是方也,防风、白附、全蝎、川乌,可以活经络之风痰而正口眼;南星、半夏、甘草、木香,可以疗胸次之风痰而开壅塞。方名曰省风者,省减其风之谓也。0 J& r3 I' k' S! S9 W' m$ F
* t7 A' ~, k2 }8 N. o% i7 g
  卷一 中风门第一
1 M' i3 f: J/ l2 ^1 t7 E- d" R: }7 w# u8 X4 @
  改容膏
5 Z. ]" V3 v* a1 e! B& L! }
' `) _3 [  p3 E  蓖麻子一两 真冰片三分共捣为膏。寒月加干姜、附子各一钱。
* v, ]6 c- p* |6 m; E
  {: g  M  `1 r* P  f0 i  中风,口眼 僻在左,以此膏敷其右; 僻在右,以此膏敷其左。今日敷之,明日改正,故曰改容。若以蜣螂、冰片敷之,或以 血、冰片敷之,皆良。盖此三物者,皆引风拔毒之品也,佐以冰片,取其利气而善走窍;佐以姜、附,取其温热而利严寒,此惟冬月加之,他时弗用也。
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. a8 t1 L+ H% k- k. U  f4 k  卷一 中风门第一
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- `; A$ S4 I. a% [! Z8 f9 \  小续命汤1 w; v5 r, G- B
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  麻黄(去节) 人参(去芦) 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎 炙甘草 杏仁(去皮,炒): t  T+ a* O% M% d# t

6 I' a5 U) z+ k8 R) i; }5 k1 f  分): L9 p# N3 A' r; H/ A
) G' E' c- M9 ^8 T
  古人以此方混治中风,未详其证。昆谓麻黄、杏仁,麻黄汤也,仲景以之治太阳证之伤寒。桂枝、芍药,桂枝汤也,仲景以之治太阳证之中风。如此言之,则中风而有头疼、身热、脊强者,皆在所必用也。人参、甘草,四君子之二也,《局方》用之以补气;芍药、川芎,四物汤之二也,《局方》用之以养血。如此言之,则中风而有气虚、血虚者,皆在所必用也。, y' a6 k* P' V# n) [
3 H# U& v; y, Y/ E( ~  y
  风淫末疾,故佐以防风;湿淫腹疾,故佐以防己;阴淫寒疾,故佐以附子;阳淫热疾,故佐以黄芩。盖病不单来,杂揉而至,故其用药,亦兼该也。0 p3 n6 b4 Q) k5 d
* q7 o* n( w$ Q- w
  热者,去附子,用白附子;筋急语迟、脉弦者,倍人参,加薏苡、当归,去黄芩、芍药以避中寒;烦躁、不大便,去附、桂,倍加芍药、竹沥;日久大便不行、胸中不快,加枳壳、大黄;语言謇涩,手足颤掉,加石菖蒲、竹沥;口渴,加麦门冬、栝蒌、天花粉;身疼、发搐,加羌活;烦渴、多惊,加犀角、羚羊角;汗多,去麻黄;舌燥,加石膏,去附、桂。
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% E" C9 W7 B! t4 S! k  卷一 中风门第一' W8 ]5 x2 T# X2 ]" b$ T- M0 L
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  大秦艽汤- k' w% O1 @+ b/ Y7 |3 \

# k3 i3 i3 n5 Q  秦艽(去芦) 石膏(生用) 当归(酒洗) 芍药(酒炒) 羌活(去芦) 防风(去芦) 黄芩(酒炒) 生 (洗去土,音胡,即生地) 熟 甘草(炙) 川芎(洗) 白术(酒炒)
* K  l3 I# L+ P7 s
  T6 t" d. L7 S) u7 A% E+ n  白芷 茯苓(去皮) 独活(各一钱) 北细辛(去土,五分)7 Q: Y' X1 U+ O) R! @& @
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  中风,手足不能运动,舌强不能言语,风邪散见不拘一经者,此方主之。
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! Z, m7 M* D- P  中风,虚邪也。许学士云:留而不去,其病则实,故用驱风养血之剂兼而治之。用秦艽为君者,以其主宰一身之风,石膏所以去胃中总司之火,羌活去太阳百节之风疼,防风为诸风药中之军卒。三阳数变之风邪,责之细辛;三阴内淫之风湿,责之苓、术。去厥阴经之风,则有川芎;去阳明经之风,则有白芷。风热干乎气,清以黄芩;风热干乎血,凉以生 。独活疗风湿在足少阴,甘草缓风邪上逆于肺。乃当归、芍药、熟 者,所以养血于疏风之后,一以济风药之燥,一使手得血而能握,足得血而能步也。& c3 ]1 ^3 V0 t# q' c
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  卷一 中风门第一5 U' [  _8 ^/ D

3 L& z( o1 D: E% i  三化汤
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  浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 枳实(麸炒) 羌活(等分)
( u1 R# o, k7 J6 d5 c  ^; f3 }
  Q/ m+ x! @' p7 M1 S  中风,二便数日不利,邪气内实者,以此方微利之。
2 }2 @* `9 X' q+ J0 |  A( ]" q' O- ^! p6 a7 Z
  大黄、浓朴、枳实,小承气汤也。上焦满,治以浓朴;中焦满,破以枳实;下焦实,夺以大黄;用羌活者,不忘乎风也。服后二便微利,则三焦之气无所阻塞,而复其传化之职矣,故曰三化。此方惟实者可用,虚者勿妄与之;若实者不用,则又失乎通达之权,是当大寇而亡九伐之法矣,非安内之道也。* h' L2 N7 G0 e+ e8 ^$ b
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  卷一 中风门第一* q3 ]+ }! S# a# I  _+ ~1 {
- ?  {( W4 P3 o
  泻青丸- b4 p8 R, Q: o5 J. P

$ a0 p' t; N; c6 ]" K  龙胆草 川芎 栀子(炒黑) 当归(酒洗) 大黄(酒蒸) 羌活 防风等分中风,发热,不能安卧者,此方主之。
1 J* y: b  p0 b/ H2 W
9 r2 G$ s8 B; [  肝主风,少阳胆则其腑也。少阳之经行乎两胁,风热相干,故不能安卧;此方名曰泻青,泻肝胆也。龙胆草味苦而浓,故入厥阴而泻肝;少阳火实者,头角必痛,故佐以川芎;少阳火郁者,必生烦躁,故佐以栀子;肝者将军之官,风淫火炽,势不容易以治,故又夺以大黄。用当归者,培养乎血,而不使其为风热所燥也。复用乎羌活、防风者,二物皆升散之品,此4 n' Q* d8 l5 O

8 a( P  Y9 v& z7 I5 W  卷一 中风门第一
" z5 X: P/ ^/ b4 K* W, P
9 b2 l3 `2 ?- L' P  活络丹
4 N; I; n% X6 y9 o( x. w: w- `5 K) i, B% b5 C7 b% i6 x- d- J, M
  胆南星 川乌(炮,去皮脐) 草乌(炮,去皮,各六两) 地龙(去土,火干) 乳香(去中风,手足不用,日久不愈者,经络中有湿痰死血,此方主之。! b8 k" T& F2 Y) H2 ]; W) w

+ D* `) c+ B9 ^! z0 J% R3 ?  南星之辛烈,所以燥湿痰;二乌之辛热,所以散寒湿。地龙,即蚯蚓也,湿土所生,用之者何?《易》曰:方以类聚。欲其引星、乌直达湿痰所聚之处,所谓同气相求也。亦《内经》佐以所利,和以所宜之意。风邪注于肢节,久久则血脉凝聚不行,故用乳香、没药以消瘀血。! F7 T) ~) D# I4 d+ Q( ^
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  卷一 中风门第一, ]4 x' J/ v7 R

8 |3 q% J9 w$ E# p  蠲痹汤
) Q- h+ O; v. M
* _* ]$ l. S; c2 s# f  黄 (蜜炙) 防风(去芦) 羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(炒) 当归(酒炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分): n9 d$ J1 }# c( O
: Q# c' T3 B( `1 g# G
  中风,表虚,手足顽痹者,此方主之。
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  《内经》曰:荣气虚则不仁,卫气虚则不用,故用黄 以实表气;然黄 与防风相畏,用之者何?洁古云:黄 得防风而功愈速,故并用之,欲其相畏而相使耳。羌活驱散风邪,得当归不至燥血;姜黄能攻痹血,得赤芍足以和肝;复用甘草调之,取其味平也。7 _5 [% |% z+ D! q4 t* s

% L. g6 E! b  w  卷一 中风门第一+ \: q$ [: a1 N) v& i

9 _- K& j# u# S2 ~% k  防风通圣散
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  防风 川芎 当归 芍药(炒) 麻黄(去节) 大黄(蒸) 芒硝 连翘 薄荷 栀子(炒风热壅盛,表里三焦皆实者,此方主之。# u: P3 K/ @- Z; v  R
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  防风、麻黄,解表药也,风热之在皮肤者,得之由汗而泄;荆芥、薄荷,清上药也,风热之在巅顶者,得之由鼻而泄;大黄、芒硝,通利药也,风热之在肠胃者,得之由后而泄;滑石、栀子,水道药也,风热之在决渎者,得之由溺而泄。风淫于膈,肺胃受邪,石膏、桔梗,清肺胃也;而连翘、黄芩,又所以祛诸经之游火;风之为患,肝木主之,川芎、归、芍,和肝血也,而甘草、白术,又所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火,此方之旨,详且悉哉!/ Z) u& E* N  ?- l4 I

% n$ ]7 I" Y5 g/ f( ]9 L  卷一 中风门第一
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  史国公药酒方
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  防风(去芦) 秦艽(去芦) 油松节 虎胫骨(酥炙) 鳖甲(醋炙) 白术(各二两,炒)
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  皮,姜炒,各三两) 苍耳中风之久,语言謇涩,半身不遂,手足拘挛,不堪行步,痿痹不仁者,此方神良。- n. ?. x/ E3 U9 N9 @- h$ g

' M0 t! O7 o* s& D+ y  语言謇涩,风在舌本也;半身不遂,邪并于虚也;手足拘挛,风燥其筋也;不堪行步,风燥而血不濡也;痿痹不仁,风而湿也。是方也,干茄根、苍耳子、羌活、秦艽、防风、松节、萆 、蚕砂,可以去风,亦可以去湿,风去则謇涩、拘挛之证除,湿去则不遂、不仁之患愈;当归、牛膝、杜仲、枸杞,所以养血,亦所以润燥,养血则手得血而能摄,足得血而能步,润燥则筋得血而能舒矣。若虎骨者,用之以驱入骨之风;白术者,用之以致冲和之气,风. Z+ N: x7 R, ?1 e5 a& g

9 F( F- m8 \: Q2 G( V' @' G2 \  卷一 中风门第一
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2 E' }2 t8 o) \9 n0 f/ I  丸) Q+ X" n. C3 g0 B3 ?* l, H

# h# h' ]+ R- l5 a4 e( z- i  草(不拘多少)' r3 T; P" D( B) y3 d6 J

6 `* A2 {. g$ q, p8 D  此草处处有之,其叶似苍耳,对节而生,用五月五日、七月七日、九月九日,采来晒干,铺入甑中,用好酒层层匀洒,蒸之复晒,如此九次,为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心无灰酒下。/ }+ ^0 l/ j7 k  p9 E5 h
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  病患骨节疼痛,缓弱无力,此方主之良。0 V" z( L; M1 N6 W* g% x
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  骨节疼痛,壅疾也,壅者喜通。此物味辛苦而气寒,用九蒸九晒,则苦寒之浊味皆去,而气轻清矣。《本草》云:轻可以去实,盖轻清则无窍不入,故能透骨驱风,劲健筋骨。若未之九蒸九晒,或蒸晒之数不满于九,浊味犹存,阴体尚在,则不能透骨驱风而却病也。此阴阳清浊之义,惟明者求之。(唐江陵节度使成讷进 丸,知益州张咏进 丸,事考并见痛风门。)
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  卷一
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  伤寒门第二
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  叙曰:仲景伤寒方,群方之祖也,自晋唐而降,历朝医哲,罔不宗之,初学之士,能究其方,识其证,虽施之杂疗,不可胜用,岂徒曰伤寒云尔哉!今取其方七十五首,考之如下,有& I) M: z. S/ D* Z& h

: g, ]! q2 e7 D, Z% h$ v& U  卷一 伤寒门第二
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  桂枝汤* {4 x% t) M! @: k
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  桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 甘草(二两,生) 生姜(三两) 生枣(十二枚,头痛发热,汗出恶风,脉缓者,太阳中风也,此汤主之。; k% j* i# T/ z6 A- i7 Z, Q

; X4 L6 o1 ]- F  风之伤人也,头先受之,故令头痛;风在表则表实,故令发热;风为阳,气亦为阳,同类相从,则伤卫外之气,卫伤则无以固卫津液,故令汗出;其恶风者,卫气不能卫也;其脉缓者,卫气不能鼓也。上件皆太阳证,故曰太阳中风。桂枝味辛甘,辛则能解肌,甘则能实表,经曰:辛甘发散为阳,故用之以治风;然恐其走泄阴气,故用芍药之酸以收之;佐以甘草、生姜、大枣,此发表而兼和里之意。是方也,惟表邪可以用之;若阳邪去表入里,里作燥渴,二便秘结,此宜承气之时也,而误用之则反矣。论曰:桂枝下咽,阳盛则毙。盖谓阳邪去表入里故也,又曰:桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与也,盖以与之则表益实,而汗益难出耳。故申之以常须识此,勿令误也。7 v5 w2 g5 J' `3 a; U: P

  g6 F6 q$ l9 L  T/ h$ ?  卷一 伤寒门第二3 E% L& Z4 z# b5 p( U  N: |
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  麻黄汤! G7 ?+ e- ~8 [

. `3 J9 y- b: d& ^9 f3 U  麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 杏仁(去皮尖,七十枚) 甘草(一两,生)
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  太阳伤寒,头痛发热,身疼腰痛,骨节不利,恶寒无汗而喘,脉来尺寸俱紧者,麻黄汤主之。0 H9 E* V3 H) X# n" C
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  足太阳经,起目内 ,循头背腰 ,故所过疼痛不利;寒邪外束,人身之阳不得宣越,故令发热;寒邪在表,不复任寒,故令恶寒;寒主闭藏,故令无汗;人身之阳,既不得宣越于外,则必壅塞于内,故令作喘;寒气刚劲,故令脉紧。麻黄之形,中空而虚;麻黄之味,辛温而薄,空则能通腠理,辛则能散寒邪,故令为君。佐以桂枝,取其解肌;佐以杏仁,取其利气;入甘草者,亦辛甘发散之谓。抑太阳无汗,麻黄之用固矣!若不斟酌人品之虚实,时令之寒暄,则又有汗多亡阳之戒。汗多者宜扑粉,亡阳者宜附子汤。! R& e# b; D! x% B

( A4 T6 n9 _( @" W% k, z  卷一 伤寒门第二
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  葛根汤
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' J& Y- d) ~% S4 e/ Y5 A  葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 芍药(二两,炒) 甘草(二两,太阳病,项背强,无汗恶风者,名曰刚 ,此方主之。3 X( G# {( ]( q, j, L
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  风寒伤经络之经,则所过但痛而已,未至于强;风寒伤筋骨之筋,则所过筋急强直而成。 ,痉字之误也。曰刚痉者,无汗之名也。本草云:轻可去实。葛根、麻黄,形气之轻者也;此以风寒表实,故加二物于桂枝汤中。又,太阳与阳明合病,必自下利。下利,里证也,今之庸医皆曰漏底伤寒,不治,仲景则以此方主之。盖以邪气并于阳,则阳实而阴虚,阴虚故下利也;与此汤以散经中表邪,则阳不实而阴气平,利不治而自止也。斯妙也,惟明者
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  卷一 伤寒门第二
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& V" J) j- {) q4 D! ~, J  小青龙汤
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2 g8 @. V; B% G. P2 [  麻黄(三两,去节) 桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 五味子(半斤,炒) 半夏(半升,泡) 北细辛(去土) 甘草(生) 干姜(各三两)& r8 F: ]/ K8 }' ?! e
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  伤寒表不解,心下有水气,干呕,或咳,或噎,或喘,小青龙汤主之。
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  表不解者,头痛、发热、身疼尚在也。伤寒曾渴。饮水过多,故心下有水气。有声无物,谓之干呕,名曰水气,则有形之水已散,但无形之气仍在耳,故无物可吐而但有声。或咳,或麻黄、桂枝、甘草,发表邪也;半夏、细辛、干姜,散水气也;芍药所以和阴血,五味所以收肺气。% r3 X; o8 x2 L0 Y' Z

6 \: Z: R, L2 O  卷一 伤寒门第二
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  大青龙汤0 u8 T" F* G) q% }& Y- C$ L

+ b+ y0 U9 ^# u; k3 j  麻黄(六两,去节) 杏仁(四十枚,去皮尖) 桂枝(净洗) 甘草(生,各二两) 生姜(伤寒太阳证,见风脉者,此方主之。
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  仲景法:太阳伤寒,治以麻黄汤;太阳中风,治以桂枝汤。今伤寒太阳证见风脉,是有头痛、身热、无汗、恶寒,但脉来不紧而缓,为伤寒且中风矣,故二方并而用之。风寒外盛,则人身之阳郁为内热,此石膏之所加也。名曰大青龙,其发表之尤者乎!而亡阳之戒,筋惕肉之弊,则用青龙之过者也。有此者,急以大温大补9 }4 x7 g7 @/ G( \9 T5 w2 u' O+ |& ?* H
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  卷一 伤寒门第二
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! k! M0 d: F+ ]9 U0 u5 u1 m  升麻葛根汤5 J  A: Q; `8 H6 }* d, C+ }& P

* G3 ?2 }, Z1 O9 q  升麻 葛根 芍药(炒) 甘草等分伤寒,目痛鼻干,不眠,无汗,恶寒发热者,阳明经证也,此方主之。
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  足阳明之脉,抵目挟鼻,故目痛鼻干。其不能眠者,阳明之经属于胃,胃受邪则不能安卧,此其受邪之初,犹未及乎狂也。无汗、恶寒、发热者,表有寒邪也。药之为性,辛者可使达表,轻者可使去实。升麻、葛根,辛轻者也,故用之达表而去实。寒邪之伤人也,气血为之壅滞,佐以芍药,用和血也。佐以甘草,用调气也。
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  卷一 伤寒门第二
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1 P  w9 \& r' b! X# D  白虎汤
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6 i7 S; N2 B+ {" j) E  石膏(一斤,捶,不见铁) 知母(去浮皮,六两) 甘草(二两) 粳米(六合)4 n" ^: ^( A: M0 M/ I- ^
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  伤寒,传入于胃,不恶寒,反恶热,有汗作渴,脉大而长者,此方主之。+ M! V* N/ {+ Y+ I

+ v- U1 r8 K, h6 A. C  传入于胃,邪入里矣。表无其邪,故不恶寒;里有实热,故反恶热;热越故有汗;里燥故作渴;邪盛故脉大;邪在阳明故脉长。白虎,西方金神也。五行之理,将来者进,功成者退,如秋金之令行,则夏火之炎息。此方名曰白虎,所以行清肃之令而除热也。石膏大寒,用之以清胃;知母味浓,用之以生津;大寒之性行,恐伤胃气,故用甘草、粳米以养胃。是方也,惟伤寒内有实热者可用之。若血虚身热,证象白虎,误服白虎者死无救,又东垣之所以垂戒矣。
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  卷一 伤寒门第二- s2 Q+ p# z3 d' V6 o% u# f
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  小柴胡汤& s# C" |7 z4 X
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  柴胡(半斤,去芦) 黄芩(三两) 人参(三两,去芦) 甘草(三两) 半夏(半斤,制)
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0 K7 B2 n9 `5 _. r  E  伤寒,寒热往来,胁痛,口苦,脉弦者,此邪在少阳经,半表半里之证也,本方主之。
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  邪在表则恶寒,邪在里则发热,邪在半表半里则恶寒且热,故令寒热往来。少阳之脉行于两胁,故令胁痛;其经属于胆,胆汁上溢故口苦。胆者,肝之腑,在五行为木,有垂枝之象,故脉弦。柴胡性辛温,辛者金之味,故用之以平木,温者春之气,故就之以入少阳;黄芩质枯而味苦,枯则能浮,苦则能降,君以柴胡,则入少阳矣。然邪之伤人,常乘其虚,用人参、甘草者,欲中气不虚,邪不得复传入里耳。是以中气不虚之人,虽有柴胡证俱,而人参在可去也。邪初入里,里气逆而烦呕,故用半夏之辛以除呕逆,邪半在表,则荣卫争,故用姜、枣之辛甘以和荣卫。1 R0 \6 m7 p6 \+ D) c* ]; }
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  仲景云:胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝蒌实一枚;若渴者,去半夏,更加人参一两五钱、栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆取微汗;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半斤、干姜二两。以上加减法,皆
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0 N* |1 {& A; G5 E$ ]$ ^, W  卷一 伤寒门第二" q. L* ?0 P. i% b
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  大柴胡汤2 K/ D: \) z' _

& D' _! w! B  V8 m# l  柴胡(半斤,去节) 黄芩(三两,炒) 芍药(三两,炒) 半夏(半升,泡七次) 生姜(五两) 枳实(四两,面煨) 大黄(二两,酒浸) 大枣(十二枚)) }0 t" b. o- |, ?7 y% d

) J3 f5 U/ j1 a* H) H  伤寒,阳邪入里,表证未除,里证又急者,此方主之。
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  表证未除者,寒热往来、胁痛、口苦尚在也;里证又急者,大便难而燥实也。表证未除,故用柴胡、黄芩以解表;里证燥实,故用大黄、枳实以攻里。芍药能和少阳,半夏能治呕逆,大枣、生姜,又所以调中而和荣卫也。
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5 \* T# t6 j3 F; K3 _' }7 j  卷一 伤寒门第二3 l: ]5 G& O1 c! g5 ]3 D* a& y: n2 f

; Q: \: o% z" C' u4 S; Q: z# \  调胃承气汤+ F0 e7 Y/ ]; P7 r. v! H
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  大黄(四两,酒浸) 芒硝(半升) 甘草(二两)
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- X: T. @0 a2 |3 b8 W  伤寒,阳明证俱,大便秘,谵语,脉实者,此方主之。
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  阳明证俱者,不恶寒,反恶热、作渴是也。传至阳明,则热经数日矣。热久则五液干涸,故大便秘;液亡则无水以制火,故谵语。谵语者,呢喃而语,妄见妄言也。邪入于里,故脉实。大黄苦寒,可以荡实,芒硝咸寒,可以润燥;甘草甘平,可以和中。此药行,则胃中调而里气承顺,故曰调胃承气。然犹有戒焉,表证未去而早下之,则有结胸、痞气之患,此大、小陷胸汤之所以作! n+ Z& r; v& o$ l$ l
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  卷一 伤寒门第二
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  小承气汤: B8 G% v: u$ [/ e3 k
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  大黄(四两,酒浸) 浓朴(二两,炒) 枳实(三枚,麸炒)
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  伤寒,腹胀满,潮热,狂言而喘者,此方主之。- T0 v! O& H3 I4 c' L2 ?* W+ H! t
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  邪在上焦则作满,邪在中焦则作胀,胃中实则作潮热。曰潮热者,犹潮水之潮,其来不失时也!阳乘于心则狂,热干胃口则喘。枳、朴去上焦之痞满,大黄荡胃中之实热。此其里证虽成,病未危急,痞、满、燥、实、坚犹未全俱,以是方主之,则气亦顺矣;故曰小承气。( r; A5 n: e; |8 M8 N

5 e, b: B$ A) P% e  卷一 伤寒门第二; j: L( Q- O% q( x

5 w& z. K+ }/ P: i4 Z  大承气汤
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  大黄(四两,酒浸) 浓朴(半升,姜汤炒) 枳实(五枚,麸炒) 芒硝(三合)1 c1 t# G; H0 c. C

& B  N7 t. Z& x1 i: I8 @0 n  伤寒,阳邪入里,痞、满、燥、实、坚全俱者,急以此方主之。
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  调胃承气汤不用枳、朴者,以其不作痞、满,用之恐伤上焦虚无氤氲之元气也。小承气汤不用芒硝者,以其实而未坚,用之恐伤下焦血分之真阴,谓不伐其根也,此则上、中、下三焦皆病,痞、满、燥、实、坚皆全,故主此方以治之。浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泄满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泄实去热。虽然,仲景言急下之证,亦有数条。如少阴属肾水,病则口燥舌干而渴,乃热邪内炎,肾水将绝,宜急下之,以救将绝之水。又如腹胀不大便,土胜水也,宜急下之;阳明属土,汗出热盛,急下以存津液;腹满痛者,为土实,急当下之;热病,目不明,热不已者死。此肾水将竭,不能照物,则已危矣,须急下之,此皆大承气证也。若病未危急而早下之,或虽危急而下药过之,则又有寒中之患。寒中者,急温之,宜与理中汤。
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  卷一 伤寒门第二
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/ \- L; O5 J$ H! E( I  桃仁承气汤# w2 R% c3 f6 c. c& f) e2 y
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  桃仁(五十枚,去皮尖) 桂枝(二两,洗净,妊娠用炒) 大黄(四两,酒浸) 芒硝(二伤寒,外证已解,小腹急,大便黑,小便利,其人如狂者,有蓄血也,此方主之。) z( r( M; \+ X
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  无头痛、发热恶寒者,为外证已解。小腹急者,邪在下焦也;大便黑者,瘀血渍之也;小便利者,血病而气不病也。上焦主阳,下焦主阴。阳邪居上焦者,名曰重阳,重阳则狂。
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3 N. p- }6 I8 T& y+ G  今瘀热客于下焦,下焦不行,则干上部清阳之分,而天君弗宁矣,故其证如狂。桃仁,润物也,能泽肠而滑血;大黄,行药也,能推陈而致新;芒硝,咸物也,能软坚而润燥;甘草,平剂也,能调胃而和中;桂枝,辛物也,能利血而行滞。又曰:血寒则止,血热则行。桂枝之辛热,君以桃仁、硝、黄,则入血而助下行之性矣,斯其制方之意乎!$ v4 ^0 ^- X0 v0 X3 }* g3 x3 x1 Z

/ j" W" V) Q. _" y" W5 n% k( h  卷一 伤寒门第二. |. E& a5 N1 r1 J( z# o" x; [
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  小陷胸汤
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  黄连(一两,去毛) 半夏(泡七次,半升) 栝蒌实(一枚,去皮)4 A+ j% k8 E( V

# Q4 K. ]* T% N; V9 }: D  伤寒,下之早,热结胸中,按之则痛者,小结胸也,此方主之。
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+ K4 C0 m8 L3 ?0 y  三阳经表证未去而早下之,则表邪乘虚而入,故结胸。结胸者,阳邪固结于胸中,不能解散,为硬为痛也;按之则痛者,不按犹未痛也,故用小陷胸汤。黄连能泻胸中之热,半夏能散胸中之结,栝蒌能下胸中之气。然必下后方有是证,若未经下后,则不曰结胸。
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  卷一 伤寒门第二! s; \4 o8 @  a$ C: K

- e5 U2 O& F2 S/ O  大陷胸汤. e2 I. w( v% C1 M. [4 o% B* H. `

- |: g4 h' u" ?8 `2 G! F  大黄(六两,酒浸) 芒硝(一升) 甘遂(一钱)
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3 n8 {" R% D* T  伤寒,下之早,从心下至少腹硬满而痛不可近者,大结胸也,此方主之。
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  三阳经表证未解,而用承气汤以攻里者,此下之早也;下之早则里虚,里虚则表邪乘之而入,三焦皆实,故心下至少腹硬满而痛不可近也。此其为证危急,寻常药饵不能平矣,故用大黄以荡实,硝石以软坚,甘遂以直达。噫!人称三物之峻矣,抑孰称其有起死之功乎?用人之勇去其怒,惟善将将者能之。8 q1 d+ e: p: R$ V, A/ Q

! M0 \1 X" E9 `) m  卷一 伤寒门第二& l4 Q( \7 ]# z$ ~; y
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  半夏泻心汤(即甘草泻心汤)
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1 Q4 t: r1 t1 A' m% h. `' G& R  半夏(半升,制) 黄芩(炒) 干姜 人参(去芦) 甘草(各三两) 黄连(一两,去毛)
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  伤寒下之早,胸满而不痛者为痞,此方主之。
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* X/ u# w: v( W$ ]6 i  伤寒自表入里,传至三阴,三阴亦有在经表证。如太阴有桂枝加芍药汤,少阴有麻黄附子细辛汤,厥阴有当归四逆汤之类。若不治其表,而用承气汤下之,则伤中气,而阴经之邪乘之矣!以既伤之中气而邪乘之,则不能升清降浊,痞塞于中,如天地不交而成痞,故曰痞,泻心者,泻心下之邪也。姜、夏之辛,所以散痞气;芩、连之苦,所以泻痞热;以下之后,脾气必虚,人参、甘草、大枣,所以补脾之虚。
1 B& I3 d. s' I- h! @; R
( @* u$ |: f8 Y  卷一 伤寒门第二
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5 x, |$ K9 O3 O- R$ _  附子泻心汤) g9 g# a/ h+ V, c
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  附子(去皮脐,一枚) 大黄(酒浸) 黄连(去毛,炒) 黄芩(炒,各一两)0 z8 q" Q! n0 r$ |9 W; T. e. T
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  伤寒心下痞,汗出恶寒者,此方主之。
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3 ~9 q0 h" t! q. D) V  心下痞,故用三黄以泻痞;恶寒,汗出,故用附子以回阳。无三黄,则不能以去痞热;无附子,恐三黄益损其阳。热有附子,寒有三黄,寒热并用,斯为有制之兵矣,张机氏谓医家之善将将者也。俗医用寒则不用热,用热则不用寒,何以异于胶柱而鼓瑟乎?
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  卷一 伤寒门第二8 g, \' u9 B, P4 ^6 `

7 |- @  B0 n: I" z; E( S  F0 D/ U  生姜泻心汤2 T6 c* [  ~8 p8 w
) F: z. }) t$ J$ l
  生姜四两 甘草(炙) 人参(去芦) 黄芩(炒,各三两) 半夏(半升,制) 黄连(去毛)  C" U( K4 W5 z9 Y5 f! u& y: c+ U

1 q2 |! p- A$ t0 D1 A  伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安者,此方主之。) ?2 V  f4 b7 J% W/ {% j# X

$ q) `5 I! o8 @+ {4 F3 E- a  病在表而反下之,则逆矣。下面虚其中气,则表邪乘之而入,虚不任邪,故不利日数十行,今人谓之挟热利也。火性急速,谷虽入而未及化,故谷不化;虚阳奔迫,故令腹中雷鸣;中胃虚之圣药也。生姜、半夏、干姜,呕逆之圣药也;黄连、黄芩,痞热之圣药也。5 w" j# N$ _- p  {; Z
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  卷一 伤寒门第二
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  十枣汤
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  芫花(熬) 甘遂 大戟(各五分) 大枣(十枚)3 j3 Y: T8 E, [4 N

" N1 @+ P/ ~, h' a; H; b' c  伤寒表证已去,其人 汗出,心下痞硬,胁痛,干呕,短气者,此邪热内蓄而有伏饮也,本方主之。
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- ?- b( R0 }$ S4 w2 M  芫花之辛能散饮,戟、遂之苦能泄水。又曰:甘遂能直达水饮所结之处。三物皆峻利,故用大枣以益土,此戎衣之后而发巨桥之意也。是方也,惟壮实者能用之,虚羸之人,未可轻与也。
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0 b2 g( F5 A0 D( S$ h) |  卷一 伤寒门第二
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  三物白散) z( c- q" c2 ^6 U: \; Q& V% A

& x* w: y2 C0 a: X2 C  桔梗 贝母(各三分) 巴豆(一钱,炒黑)/ r8 s! J, {0 u$ F5 P' C
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  伤寒寒实结胸,无热证者,此方主之。$ O" n9 p8 b8 @' t+ Y, N! w

  d7 D; o6 s, i6 x3 Y8 E  此证或由表解里热之时过食冷物,故令寒实结胸,然必无热证者为是。桔梗、贝母之苦,用之以下气;巴豆之辛,用之以去实。又曰:病在膈上则吐,病在膈下则利,此桔、贝主上,巴豆主下之意。服后不行者,益以温汤;行之过多者,止以凉粥。$ `& w4 \& ]) w

' m# e5 u) k4 t7 O1 G3 b  卷一 伤寒门第二6 L. H2 y2 }0 k

* {: ~6 G) I) x) Q8 e9 {! ?/ A  大陷胸丸9 Y% H& s1 Y" i& z
  d. E: k  K% s/ E  E
  大黄(酒浸,半斤) 葶苈(炒) 杏仁(去皮尖) 芒硝(各半升) 甘遂(一钱) 白蜜(二顿服之,一宿乃下。不下者,更服之。
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# t: k) Y: ~; J# Z0 }  伤寒结胸项强,如柔痉状,此方下之则和。
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  结胸项强者,胸满硬痛,能仰而不能俯也。有汗项强为柔痉。此虽有汗,其项强乃胸中满实而不能俯,非是中风痉急,故曰如柔痉。不用汤液而用丸剂,何也?汤主荡涤,前用大陷胸汤者,以其从心下至少腹皆硬痛,三焦皆实,故用汤以荡之。此惟上焦满实,用汤液恐伤中、下二焦之阴,故用丸剂以攻之。大黄、芒硝之苦寒,所以下热;葶苈、杏仁之苦甘,所以泄满;甘遂取其直达;白蜜取其润利。& V1 h0 M0 b; ]3 @3 ~+ X# N
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  卷一 伤寒门第二7 o* e: ]7 b& F4 P* a2 o- e

4 S- U# |5 h, F+ I. d5 Z  抵当汤丸: F0 W' L2 T0 R7 `2 {- G
3 ]4 V8 ^' i( Q% _. H
  水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(去翅足,炒,三十枚) 桃仁(三十枚,去皮尖) 大黄(伤寒不结胸,发狂,少腹硬满,小便自利,脉沉结者,以太阳随经,瘀热在里,而有瘀血也,此方主之。
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) M( X% y0 \1 Y( f4 B: v  宜结胸而不结胸,故曰不结胸;瘀热内实,故令发狂,发狂则重于桃仁承气如狂矣。少腹硬满者,下焦实也;小便利者,血病而气不病也;病深入里,故脉沉;内有积瘀,故脉结。
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  脉行肌下谓之沉,迟时一止谓之结。自经而言,则曰太阳;自腑而言,则曰膀胱。阳邪由经而入,结于膀胱,故曰随经。瘀热在里,热结而燥,是瘀血也。经曰:苦走血,咸胜血。虻虫、水蛭之咸苦,所以除蓄血;滑能利肠,苦能泻热,桃仁、大黄之苦滑,所以利血热* D. a4 Q4 u; I9 ^; k: _

' H. o: v' }3 `' Q: x. k  卷一 伤寒门第二3 @9 j+ x) u& L& {9 X5 d

6 v, _  `: R, Z; ?7 K. d+ h  栀子豉汤" `4 C9 R' y: |. P( q

( P: |" \. O9 o7 W: z  栀子(十四枚,炒) 香豉(四合)( J: _- l: Q* p5 d9 e! D5 M

8 F) C* w6 _$ w5 w% B* D  伤寒汗吐下后,虚烦不得眠,心中懊 者,此方主之。
# C. `8 Q! N% k# r) ?$ U! L
7 _- A( J8 l, ^$ T, _4 ^  汗吐下之后,正气不足,邪气乘虚而结于胸中,故烦热懊 ;烦热者,烦扰而热;懊者,懊恼 闷也。栀子味苦,能涌吐热邪;香豉气腐,能克制热势,所谓苦胜热,腐胜焦也。
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  是方也,惟吐无形之虚烦则可,若用之以去实,则非栀子所能宣矣。宣实者,以后方瓜蒂散主之。
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  ?* U8 g* v& O1 ]  b  卷一 伤寒门第二
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/ b& G! H7 z  O2 Y  瓜蒂散, ~: I7 W. ~: Q
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  苦瓜蒂(略炒) 赤小豆(各五分)
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  伤寒,胸中多痰,头痛者,此方吐之。
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! V" F7 {. k- f% ]+ G, l7 f- m5 s# z  胸中多痰,便是实证,与虚烦不同;痰热交淫,故令头痛。经曰:苦能涌泄。瓜蒂,苦物也,故用之在上则涌胸中实痰。陶隐君曰:燥可去湿,赤小豆之属是也。此用之为佐,亦是燥其湿痰之意。是方也,吐痰诚为快利,诸亡血虚象,则又在所禁矣!盖血亡而复用吐,则气亦去;虚象而复用吐,则损其阴。
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) N: U6 P  v! @% ^. ]  卷一 伤寒门第二
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  文蛤散
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: [' I' a8 Z3 k, }  V  文蛤(为末,方寸匕)
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  病在阳,反 以水,热攻于内,寒更益坚,欲饮水而不当与水而与饮之,故曰反 以水。热虽攻于内,因水寒不散,故欲饮而不渴,此其有停水可知矣,故用文蛤之咸以润下而破水。3 C' U6 e3 I, {6 o

9 [! ?  A, u9 D- j  卷一 伤寒门第二
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  五苓散
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( t- |8 ?  m* A' `  茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)% g- }( Z2 }! e
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  伤寒小便不利而渴者,此方主之。( Q: g/ f! H4 V6 W5 r- ]: g
) R! C5 v8 x3 d7 r3 E6 y; b
  水道为热所秘,故令小便不利;小便不利,则不能运化津液,故令渴;水无当于五味,故用淡以治水。茯苓、猪苓、泽泻、白术,虽有或润或燥之殊,然其为淡则一也,故均足以利水。桂枝辛热,辛热则能化气。经曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。此用桂之意也。桂有化气之功,故并称曰五苓。浊阴既出下窍,则清阳自出上窍,又热随溺而泄,则渴不治可以自除。虽然,小便不利亦有因汗下之后内亡津液而致者,不可强以五苓散利之,强利之则重亡津液,益亏其阴,故曰大下之后复发汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利必自愈。师又曰:太阳随经之邪,直达膀胱,小便不利,其人如狂者,此太阳之邪不传他经,自入其腑也。五苓散主之,亦是使阳邪由溺而泄耳。互考见霍乱门。  u# O# Z+ F( t/ n! n/ P3 g' \% S5 O

6 J, X( x( _3 ?: u) _  卷一 伤寒门第二) S4 w  R) [- K$ q! T+ s
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  猪苓汤
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  猪苓 茯苓 泽泻 滑石(各三钱) 阿胶(蚌粉炒,一钱)
0 C) E! w3 A# T" m/ D
) {3 F* W+ p+ ^% l6 a  伤寒少阴下利而主此方者,分其小便而下利自止也。伤寒渴欲饮水,小便不利,而主此方者,导其阳邪由溺而泄,则津液运化,而渴自愈也。又曰:猪苓质枯,轻清之象也,能渗上焦之湿;茯苓味甘,中宫之性也,能渗中焦之湿,泽泻味咸,润下之性也,能渗下焦之湿;滑以存津液于决渎尔。; t# K2 W5 L7 ~

$ \' l5 I0 u9 P! S' b9 W  卷一 伤寒门第二
% f( {7 c0 Z1 L! c/ I
1 }! @3 V+ s- w+ W0 v; c  茵陈蒿汤/ U: g7 k! L/ V7 C( c5 W, H3 S
, L& O7 ?5 p+ c% e
  茵陈蒿(半两) 栀子(四枚,炒) 大黄(三钱,酒浸)
9 t3 C% B3 J( [9 u+ C9 D  y) h2 T' V5 t; p
  伤寒,头汗出,渴饮水浆,小便不利者,身必发黄,此方主之。
! M/ N# N9 L  u+ @% }
: P$ t! H  E1 _) r2 r  头汗出者,只是头有汗,跻颈而还皆无汗也。内有实热,故渴饮水浆,升降不交,故小便不利;湿热郁于中而不得越,故必发黄。经曰:大热之气,寒以取之,故用茵陈;苦入心而寒胜热,故用栀子;推除邪热,必假将军,故用大黄。又曰:茵陈、栀子能导湿热由小便而出,故用之。+ A$ E/ K8 w+ G$ G/ [6 z
, }/ P6 ?4 C/ Q# C  a1 e
  卷一 伤寒门第二5 k5 h8 s. W' Q4 E/ u2 y
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  甘桔汤
6 S3 s6 C/ a! v$ L2 `3 |8 g) n* N* ?- i$ U! |* `" ]7 N
  桔梗(一两) 甘草(二两)
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" \. f/ d  q7 m0 P7 H$ q/ I  少阴病,咽痛者,此方主之。* s, |5 m" ]/ @* P" j* z7 A7 z9 ^

! b+ i3 g8 N" o2 U6 D  口燥舌干而渴,脉来沉者,少阴病也。少阴之脉,循喉咙,挟舌本,病故咽痛。甘草缓邪热而兼发散,桔梗下膈热而治咽喉。' [4 @5 s  N9 O1 G* l7 |$ A3 F6 z
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  卷一 伤寒门第二" o) P! f9 {, m3 f( E
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  小建中汤2 M& o( n- W4 c1 b3 M
2 Y. q' `& i6 P1 l8 p
  桂 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两,炒) 胶饴(一升) 大枣(十二枚)- ^/ V7 r. r% G) I( k. |
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  伤寒,腹中急痛者,此方主之。2 x0 g0 u# N( T5 {0 C7 b+ t5 c
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  腹中急痛,则阴阳乖于中,而脾气不建矣,故立建中汤。桂肉与桂枝不同,枝则味薄,故用之以解肌;肉则味浓,故用之以建里。芍药之酸,收阴气而健脾;生姜之辛,散寒邪而辅正。经曰:脾欲缓,急食甘以缓之,故用甘草、大枣、胶饴以缓急痛。又曰:呕家不可用建中,为其甘也。则夫腹痛而兼呕者,又非建中所宜矣。- q0 k8 X/ D1 S: ]+ B

1 `' w! g5 I* N5 Z  卷一 伤寒门第二" @! A9 S  z& ~( M
4 @" V3 t' r) C0 U
  黄建中汤9 E5 B, u9 Z* a& A. z9 Y3 D
9 X  e5 o* v0 q5 y9 C; p2 ]
  黄 桂(各一钱半) 白芍药(三钱) 甘草(一钱)
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' }4 `' h5 [- ?, C  伤寒汗后身痛,脉迟弱者,此方主之。
" r- x5 V; N8 w. V7 q
6 C8 |& f2 H* U* |" W5 p, V! y  汗后身痛者,此由汗多耗损阴气,不能荣养筋骨,故令身痛。阳虚,故令脉迟;汗后,故令脉弱。黄 、甘草之甘,补中气也,然桂中有辛,同用之足以益卫气而实表;芍药之酸,收阴气也,桂中有热,同用之足以利荣血而补虚,此方以建中名者,创建中气,使其生育荣卫,通行津液,则表不虚而身痛自愈矣。
6 o" D- X% a) ]/ z; F- ]: M/ E0 \- A+ D2 N2 S1 d3 v
  卷一 伤寒门第二
2 y6 W$ k! ]/ x" z' z8 x& Y/ G
- R) M( i+ r9 J" M  黄芩汤+ [$ V- d& A' M6 J) R! E9 r& m# ^

$ o+ P4 y4 s2 K+ t! m  黄芩(三两,炒) 甘草(二两) 芍药(二两,炒) 大枣(十二枚)
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' K' v; o5 n' X' b# P3 X- p  太阳与少阳合病,必自下利者,此方主之。& D1 h7 R  k$ j) F  @
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  太阳与少阳合病者,有太阳证头痛、身热、脊强,而又有少阳证耳聋、胁痛、寒热往来、呕而口苦也。必自下利者,表实里虚,邪热渐攻于里故也。若太阳与阳明合病自下利,为在表,当与葛根汤发汗;阳明、少阳合病自下利,为在里,可与承气汤下之;此太阳、少阳合病自下利,为在半表半里,非汗下所宜,故与黄芩汤。师曰:虚而不实者,苦以坚之,酸以收之;故用黄芩、芍药以坚敛肠胃;弱而不实者,甘以补之,故用甘草、大枣以补益肠胃。
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  其& }1 A, x& r5 N% }1 X0 \, D" J
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  卷一 伤寒门第二
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  黄连汤" k" D# l8 X) |7 D
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  黄连(去毛,炒) 干姜(炒) 桂枝(炒) 甘草(各三两) 人参(二两) 半夏(半升) 大伤寒胸中有热而欲呕,胃中有寒而作痛者,与此汤以升降阴阳。+ V% O- \6 ?: ?- Z. _) X

& J/ \4 z: M, S4 \3 Y) l  黄连之苦,以泄上热而降阳;姜、桂、半夏之辛,以散中寒而升阴;人参、甘草、大枣之甘,可缓中急而益胃。是方也;以黄连之寒,佐以姜、桂之辛,则寒者不滞;以姜、桂之热,君以黄连之苦,则热者不燥。寒热之相用,犹奇正之相倚耳。况夫人参、甘草之益胃,又所以宰中而建招摇矣乎!
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  卷一 伤寒门第二+ C$ C9 P. R* |9 M. q$ B1 ^. j# l
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  炙甘草汤% _) O/ K* a% c) X
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  甘草(四两,炙) 桂枝(炒) 生姜(各三两) 生地黄(一斤) 人参 阿胶(各二两) 麦伤寒脉结代,心动悸者,此方主之。- {5 V9 [9 q' K! }9 g3 Z

( E* W0 [# l+ [6 M" \3 T  v9 {5 n  结与代,皆止脉也,此由气血虚衰,真气不能相续,故有此脉。心动悸者,动而不自安也,亦由真气内虚所致,补虚可以去弱,故用人参、甘草、大枣;温可以生阳,故用生姜、桂枝;润可以滋阴,故用阿胶、麻仁;而生地、麦冬者,又所以清心而宁悸也。2 ~: O3 J- ~5 b+ z( e# N

( Y! N8 K2 f7 _4 t+ \% X6 }+ K  卷一 伤寒门第二
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5 B% F' Q9 K7 h) e2 N' Z9 O  茯苓甘草汤
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% Y. \! q* n3 p. R  茯苓(去皮) 桂枝(炒,各一两) 生姜(三两) 甘草(一两)
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/ o" O- @8 w' l  伤寒水气乘心,心动悸者,此方主之。
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  水气乘心而悸者,以水者心火之所畏也,故乘之则为动悸,此饮水过多之所致也。淡可以渗水,故用茯苓;辛可以散饮,故用姜、桂;益土可以制水,故用甘草。又曰:饮之为悸,甚于他邪,虽有余邪,必先治悸。盖以水停心下,不早治之,浸于肺则为喘为咳,传于胃则为哕为噎,溢于皮肤则为肿,渍于肠间则为利下故也。经曰:厥而心下悸,宜先治水,后治其厥。厥为邪之深者,犹先治水,则夫病浅于厥者可知矣。
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+ i9 b. Z* _% s* u  卷一 伤寒门第二. o2 }3 I+ M* }1 D
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  茯苓桂枝甘草大枣汤
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; ?' G7 ^, t. t5 [  茯苓(半斤,去皮) 桂枝(四两,炒) 甘草(二两) 大枣(十五枚)7 \7 [6 N. e6 n3 U
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  甘澜水煎。
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6 G& P1 t7 `. K" L  伤寒汗后,脐下悸,欲作奔豚者,此方主之。
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  汗后则心液虚,肾者水脏,欲乘心火之虚而克之,故脐下悸,俗作奔豚而上凌于心也。) h2 G; N9 S' D& L& F
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  茯苓甘淡,可以益土而伐肾邪;桂枝辛热,可以益火而平肾气;甘草、大枣之甘,可以益脾,益脾所以制肾也。煎以甘润水者,扬之无力,取其不助肾气尔!+ [: D3 O9 a) m5 J% [
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  卷一 伤寒门第二
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, W3 n( ?. M5 n9 R! E" y% @& r  真武汤9 \7 w) b( T( P0 h  Z! b

" s& ^0 B  X  ?& F* T8 x  y5 R  茯苓(去皮) 芍药(炒) 生姜(各三两) 白术(二两,炒) 附子(一枚,制)3 ^5 a4 W& q: ~& j" P
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  伤寒发汗过多,其人心下悸,头眩身 ,振振欲擗地者,此方主之。
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! f: ?: K+ E, q8 w2 g4 z  汗多而心下悸,此心亡津液,肾气欲上而凌心也;头眩身 ,振振欲擗地者,此汗多亡阳,虚邪内动也。真武,北方之神,司水火者也。今肾气凌心,虚邪内动,有水火奔腾之象,故名此汤以主之。茯苓、白术,补土利水之物也,可以伐肾而疗心悸;生姜、附子,益卫回阳之物也,可以壮火而祛虚邪;芍药之酸,收阴气也,可以和荣而生津液。- g8 w0 ^  v4 j6 F. k9 _

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  理中汤
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6 K/ U; ~. a* o+ Q3 F9 K3 v& B  人参(去芦) 白术(炒) 干姜(炮) 甘草(炮)
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$ @) w) _0 l6 S6 a( B9 Y  太阴自利不渴,寒多而呕,腹痛,鸭溏,霍乱,此太阴有真寒也,本方主之。
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  太阴者,脾也。自利渴者为热,不渴者为寒。脾喜温而恶寒,寒多故令呕;寒者,肃杀之气,故令腹痛;鸭溏者,后便如鸭之溏,亦是虚寒所致;霍乱者,邪在中焦,令人上吐下泻,手足挥霍而目了乱也。霍乱有阴阳二证,此则由寒而致故耳。病因于寒,故用干姜之温;邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草之补。
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  卷一 伤寒门第二7 F' l% o$ Q# I4 l

) B7 U: c- ?) |  吴茱萸汤
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  吴茱萸(一升,泡过) 人参(三两,去芦) 生姜(六两) 大枣(十二枚), g+ u6 C5 n- @# V0 ~9 A
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  伤寒食谷欲呕者,属阳明也,此汤主之;得汤反剧者,属上焦,此非所宜也。少阴犯真寒,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,此汤主之。厥阴干呕吐沫,头痛者,亦此汤主之。
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6 Q5 O. y$ c2 H  阳明,胃也。为仓廪之官,主纳水谷,有寒,故令食谷欲呕,吴茱萸汤温之宜矣。若得汤反剧,便非胃中寒,乃是上焦火,宜用凉剂,而吴茱萸非宜矣。少阴犯真寒者,足少阴肾脏中寒,与传来阳证不同也。肾间阴寒盛,则上格乎阳而为吐。经曰:肾主二便。故肾寒则大便不禁而为利,手足得阳而温,受气于内者也;内有阴寒,故令手足厥逆而冷。烦躁者,阴盛格阳,阳气内争,故令阳烦而阴躁,斯其为证亦危矣,故欲死。厥阴者,肝也,寒气内格,故干呕吐沫;厥阴与督脉会于巅,故头痛。吴茱萸辛热而味浓,经曰味为阴,味浓为阴中之阴,故走下焦而温少阴、厥阴;佐以生姜,散其寒也;佐以人参、大枣,补中虚也。虽然,张机氏立是方,以治少阴、厥阴之寒也固矣,不又曰少阴病吐利烦躁四逆者死乎?厥冷之与四逆,无相违也。临病之工,乌可不慎!
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  卷一 伤寒门第二$ t. X2 O$ d0 L; y) @
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  白通汤
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  葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮)
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  少阴下利者,此方主之。
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0 p& c: |( ^; g$ i* N  少阴属肾,水脏也,得天地闭藏之令,主禁固二便,寒邪居之,则病而失其体矣,故下利。葱白,所以通阳气也;姜、附,所以散阴寒也。是方也,能散阴而通阳,故即葱白而名曰白通。) ~% N" Q' }% k5 J% R0 {: N
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  卷一 伤寒门第二
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7 [/ T8 A' R3 _8 B  白通加人尿猪胆汁汤
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4 q0 F5 ~' V+ a7 r, v: z* P9 }. P  葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)5 B, E/ O9 R* f, I+ g

/ r2 m, q& I- n0 O. S% H  少阴下利,脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,此方主之。服汤,脉暴出者死,微续者生。
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; j' j" R& C0 R2 u" h" f- k  少阴下利脉微,此少阴有真寒也,故与白通汤散阴复阳。若利不止,厥逆无脉,干呕烦者,乃寒盛格拒乎阳,药不能达于少阴,而阳逆乱于上故也。加人尿、猪胆者,取其苦寒与阴同类,可以引姜、附入拒格之寒而调其逆。《内经》曰:必同其气,可使平也。正此之谓。9 q' f8 _' h9 C/ k( S) ]' s2 M

# X5 F4 Z) @. Q  入之兵也,惟明者知之。其服汤脉暴出者,正气因发泄而脱也,故死;脉微续者,阳气渐复也,故生。
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  卷一 伤寒门第二/ T% l( B1 q2 h

0 a! }! @+ }' B' k4 ], r5 n# s3 i  附子汤; K2 x% s$ k. D4 _
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  附子(二枚,炮) 茯苓(去皮) 芍药(炒,各三两) 人参(二两) 白术(四两,炒)0 U( b' S5 p7 T

) u) v8 e- u5 Q8 y+ R  少阴病口中和,背恶寒者,此方主之。少阴病身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,亦此方主之。
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2 m6 f9 C5 K7 _7 C7 o  伤寒以阳为主,上件病皆阴胜,几于无阳矣。辛甘皆阳也,故用附、术、参、苓以养阳;辛温之药过多,则恐有偏阳之弊,故又用芍药以扶阴。经曰:火欲实,水当平之。此用芍药之意也。, W( o/ l, Q1 W: E4 [* L  L
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  卷一 伤寒门第二
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  四逆汤
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  甘草(二两) 干姜(两半) 附子(一枚)
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  煎成凉服。
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+ R. {9 w3 I& h  太阴自利不渴,阴证脉沉身痛,与夫厥逆下利,脉不至者,此方皆主之。; \- w& q" G* o$ R+ ]

7 r0 O9 n' t3 b" q; e  论曰:自利不渴属太阴。太阴主水谷,病故自利;内有真寒,故不渴。阴证者,举三阴而言,则又非独太阴矣。病在里,故脉沉。寒则血脉凝涩,故身痛。四肢受气于里,里寒则阳寒淫于内,治以甘热。故用甘草、姜、附大热之剂;申发阳气,祛散阴寒,能温经暖肌而回四逆,因以名汤焉。然必凉服者,经曰治寒以热,凉而行之是也。否则戴阳者,反增上燥,耳目口鼻皆血者有矣。药之难用也有如此。6 y0 b* C# @! \8 g% {

8 C& r) Q' J& ?$ |' K& L  卷一 伤寒门第二
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3 L" D% W/ T& ~  干姜黄连黄芩人参汤
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3 J3 ]  a0 o# _. H" }1 p6 p$ _7 y4 A  干姜(炮) 黄连(炮) 黄芩(炮) 人参(去芦,各三两)( ]4 B' d8 I6 L# k9 F6 x
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  伤寒误吐下,寒气内格,食入口即吐者,此方主之。7 U6 V  P' K# r

# J$ @4 s+ A5 Z  不当吐下而吐下之,故曰误吐下。如用栀子、瓜蒂之类以吐,又用承气之类以下,其性皆寒,误用之,则损中气。中气既虚且寒,便恶谷气,故食入口即吐。入口即吐者,犹未下咽之谓也。用干姜之辛热,所以散寒;用人参之甘温,所以补虚;复用芩、连之寒苦者,所以假之从寒而通格也。经曰:有假其气,则无禁也,正此之谓。自非深得经旨,故能通其变耶?3 O8 F3 o0 Y- v  }9 }
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  卷一 伤寒门第二; E$ o- [5 v( U$ d
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  当归四逆汤$ B3 E7 `9 j( j/ ^1 ?4 ^( C0 G2 Q
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  当归(去土) 桂枝 芍药(炒,各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚)
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! X! v. n8 t0 m+ Z7 r" h, ~7 V) b0 N  论曰:伤寒脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之;手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。
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  滑,阳脉也。故其厥为阳厥,乃火极盛,如干之上九,亢龙有悔之象也,故用白虎。白虎考见前。若手足厥寒,脉细欲绝,则非白虎所宜矣。手足厥寒,则阳气外虚,不温四末;脉细欲绝,则阴血内弱,脉行不利。阳气外虚,故用桂枝、细辛以温其表;阴血内弱,故用当归、芍药以调其里;通草通其阴阳;大枣、甘草和其营卫。是证也,自表入里,虽曰传至厥阴,始终只是阳证,与寒邪直中三阴不同,故不用吴萸、姜、附辈,而用桂枝汤加当归、细辛、通草尔。明者自得之。+ P6 p$ b( T  V1 n, f

8 F( n1 n6 W7 x1 Q4 G. `- D  卷一 伤寒门第二
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3 D9 S- w5 k$ S) Y8 i  当归四逆加吴茱萸生姜汤7 e) ^  m- H0 m$ h/ e+ i

  `$ E- a: [% g* e! ^  当归(去土) 芍药(炒) 桂枝(各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚) 吴茱萸(三钱,泡) 生姜(六钱)/ b; N( h: t8 t2 P+ O# C/ C

; \* ?* _8 ^. _; R+ `% K  论曰:若其人内有久寒者,当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。- `8 g0 x; t" O9 N$ k, n8 l

: q  N3 `4 O+ v, m" C( U. i  此承上文言,虽有手足厥寒,脉细欲绝证候,若其人内有久寒,则加吴茱萸、生姜以散久寒而行阳气。曰久寒者,陈久之寒,非时下直中之寒也明矣。) P3 Y# Z- L: H5 H- W. v
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  卷一 伤寒门第二
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  桂枝加芍药汤
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- h# u# A; L. {  桂枝(三两,净洗) 芍药(六两,炒) 甘草(二两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)1 n, |$ Q. H" L# W; T6 K

% @+ M+ }& p4 p2 X8 y" c# v# y2 a  本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。+ b- R* K) p- t8 X5 G
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  表证未罢,而医下之,邪乘里虚,当作结胸,今不作结胸,而作腹满时痛,是属于太阴。里气不和,故腹满时痛耳。时痛者,有时而痛,非大实之痛也,故但与桂枝汤以解表,加芍药以和里。4 a. W* ^( ]' Q( N" |. c

9 b9 ^( i$ q  }9 A7 h# S  卷一 伤寒门第二4 R+ s5 P) x5 [% v* d
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  桂枝加大黄汤
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  M; h  V# w( H' K7 W+ i8 K) a1 d- d) W  桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚) 大黄(一两); a/ j; H4 t3 ^$ }) c! |0 f

  v' i- h$ F( ?* s" }$ B$ j- S  表证未罢,因误下而大实痛者,此方主之。/ v5 s& m6 D6 p8 Y" k5 q

, k7 k1 `% w6 G9 n# \* w) }  大凡表证未罢,仍当解表,若误下以虚其里,则余邪乘虚而入,内作大实痛。曰大实痛,则非有时而痛者可例矣;故前方但倍芍药,而此则加大黄。加大黄者,取其苦寒能荡实也。6 \; y: y5 z0 y$ _/ D

: F- H5 c- y( G# ]  T+ c+ F$ {' J( s  论又曰:太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。则夫俗医不辨虚实,而执方治病者,皆仲景之罪人矣!* D0 o, B, D& A5 c0 M* f

* K* }/ I2 m, \$ M6 f  卷一 伤寒门第二
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* n7 a$ D! J0 z4 n  桂枝加附子汤- ~  D" n; e. _/ n. W
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  桂枝 芍药 生姜(各三两) 大枣(十二枚) 甘草(二两) 附子(三枚)
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  太阳病发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,此方主之。风湿相搏,身体疼烦,不能转侧者,亦此方主之。
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+ y* b! |* A9 Y, v! j, j' O  发汗遂漏不止,则虚其表而亡阳,阳虚则无以卫外,故其人恶风;小便难者,经虚腑亦虚,而膀胱之气不化,不化则不出,故小便难。汗多,表亡津液,则无以养筋,故四肢微急,难以屈伸。用桂枝汤,所以和在表之营卫;加附子,所以壮在表之元阳。风湿相搏者,风邪与湿邪相搏激也。然何以知之?若风邪为患,必分六经,今身体尽是疼烦,不能转侧,则无六经可辨之证,故知其风湿相搏也。与桂枝汤解在表之风,加附子以温寒湿。
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) h9 s, p  x' T# M' F1 `  卷一 伤寒门第二  A1 Z3 i2 D' \3 R- T8 y

8 r% w( }0 G0 g$ v( y  麻黄附子细辛汤
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  麻黄(去节) 细辛(去土,各二两) 附子(一枚)5 ?  ?: Z/ @2 r7 E

+ _' @, M$ Q" V* V  少阴病,始得之,反发热,脉沉者,此方主之。% W/ K$ ?0 F( Q. ^  V7 T$ O' @

) F# s: e4 z3 ~, y, ^) q  病发于阴者,当无热。今少阴病始得之,何以反发热也?此乃太阳经表里相传之证故耳!盖太阳膀胱经与少阴肾经相为表里,肾经虚,则太阳之邪由络直入肾脏。余邪未尽入里,故表有发热,真寒入肾,故里有脉沉。有太阳之表热,故用麻黄以发汗;有少阴之里寒,故用辛、附以温中。; V( n' z8 T2 r1 S

/ K! M' w. ^( Y/ n; b& f  卷一 伤寒门第二# \$ Z* q1 F3 j6 `+ W

7 V- s, n9 I$ x' {; \  黄连阿胶汤5 o/ N. w+ {! X2 o5 e2 X3 t2 P7 X
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  黄连(去毛,炒,四两) 黄芩(一两,炒) 鸡子黄(二枚,生用) 芍药(二两,炒) 阿胶蚌粉(炒,三两)
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$ A* K# B5 l1 n8 S; {( W' d  少阴病,心烦不得卧者,此方主之。8 i- [' M9 U5 N* y. C0 r/ x6 U

7 M) b8 C) B7 Y+ q3 s( L  寒邪径中三阴者,名曰阴证,始终只是一经,不复再传。今自三阳经传来,虽至三阴,犹曰阳证。所以有传、有不传者,以阴静阳动也。少阴病者,有舌干口燥、欲寐诸证也。欲寐而不行寐,故曰心烦不得卧也。少阴者,水脏,水为热灼,不足以济火,故心烦。阳有余者,泻之以苦,故用黄芩、黄连之苦;阴不足者,补之以甘,故用鸡黄、阿胶之甘;阴气耗者敛之以酸,故复佐以芍药之酸。: t6 U2 ^# P* g: {3 g

" g; H2 p1 u8 t1 h2 i$ S1 X  卷一 伤寒门第二& x4 Z8 p7 i  h- K0 L# N

. q& p  X8 [8 W% v/ |2 [  桃花汤/ E* _0 M7 c# g5 V/ W  n
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  赤石脂(一斤) 干姜(一两) 粳米(一升)
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- \; O8 {  P5 _: O. }% }6 l  少阴病下利便脓血者,此方主之。
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2 M5 V) e* p) G5 h+ _1 C  此证自三阳传来者,纯是热证。成无己因其下利而曰协热,因其用干姜而曰里寒。昆谓不然。盖少阴肾水也,主禁固二便,肾水为火所灼,不能济火,火热克伐大肠金,故下利且便脓血;此方用赤石脂,以其性寒而涩,寒可以济热,涩可以固脱;用干姜者,假其热以从治,犹之白通汤加人尿、猪胆,干姜黄连黄芩人参汤用芩、连,彼假其寒,此假其热,均之假以从治尔。《内经》曰:寒者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之;逆者正治,从者反治,从少从多,观其事也。正此之谓。用粳米者,恐石脂性寒损胃,故用粳米以和之。向使少阴有寒,则干姜一两之寡,岂足以温?而石脂一斤之多,适足以济寒而杀人矣!岂仲景之方乎?噫!以聊摄之明,犹且昧此,则下聊摄者可知矣。
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  卷一 伤寒门第二
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+ m, a; ^, @7 A) a" i5 p  白头翁汤8 t! u: H/ z' n# j2 g# Y

" G. G' }& C4 {& ]7 {  白头翁 黄柏 黄连 秦皮伤寒热利下重者,此方主之。9 z$ B9 t: D' n- |: }2 ?
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  热利者,协热而利;下重者,下利频数而重也。药之为性,寒者能除热,苦者能浓肠。
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2 x6 u0 I' L% P/ W2 r3 s7 }  四件皆苦寒,故治热利而疗下重也。$ |  L& L3 e# {: j, E/ W5 ?0 S* }

. S. E' A, k3 [" v  卷一 伤寒门第二8 }" F: v6 y5 s! b1 B" n0 v

7 R, h$ n6 }, {' T& U: O  四逆散
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  甘草(炙) 枳实(麸炒) 柴胡(去芦) 芍药(炒)
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9 Q- O( B/ r0 Y; \+ W: a! p6 v  少阴病,四逆者,此方主之。
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$ B, g; k3 B' s7 L  此阳邪传至少阴,里有结热,则阳气不能交接于四末,故四逆而不温。用枳实,所以破结气而除里热;用柴胡,所以升发真阳而回四逆;甘草和其不调之气;芍药收其失位之阴。/ I0 O* j9 m) j$ g6 ^! q

( [! _7 N4 T8 [, w4 N  是证也,虽曰阳邪在里,甚不可下。盖伤寒以阳为主,四逆有阴进之象,若复用苦寒之药下之,则阳益亏矣,是在所忌。论曰:诸四逆者,不可下之。盖谓此也!
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  卷一 伤寒门第二
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, C/ p# y# }, i6 H( Q  赤石脂禹余粮汤- {" J# Y7 ~; i' F0 s! ?
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  赤石脂 禹余粮(各一斤): p8 c3 e) Q7 B( c" f
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  伤寒下之利不止,病在下焦者,此方主之。$ J+ x* B4 K' u% {* n* I
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  下之利不止者,下之虚其里,邪热乘其虚,故利;虚而不能禁固,故不止;更无中焦之证,故曰病在下焦。涩可以固脱,故用赤石脂;重可以镇固,故用禹余粮。然惟病在下焦者可以用之。若病在中焦而误与焉!虚者则二物之寒,益坏中气;实者固而涩之,则邪无自而泄,必增腹胀且痛矣。慎之!
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0 I2 q* g* N/ N) B1 t# A7 ^  卷一 伤寒门第二* ?. q- n, R+ i5 y

* y: e5 A  a6 E' ?' E- M) Y- T6 H  旋复代赭石汤
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  旋复花 甘草(各三两) 代赭石(一两) 人参(二两) 半夏(半升) 生姜(五两) 大枣(十二枚): ]+ Y: Y4 J2 O1 m1 W
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  伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,此方主之。5 N% n4 R: D/ q4 p  S+ |& n# [# y

6 E: j( ^5 o" T" @: n3 K6 M" ?9 a  汗、吐、下而解,则中气必虚,虚则浊气不降而上逆,故作痞硬;逆气上干于心,心不受邪,故噫气不除,《内经·宣明五气篇》曰:五气所病,心为噫是也。旋复之咸,能软痞硬而下气;代赭之重,能镇心君而止噫;姜、夏之辛,所以散逆;参、草、大枣之甘,所以补虚。或曰:汗、吐中虚,肺金失令,肝气乘脾而作上逆,逆气于心,心病为噫。此方用代赭石,固所以镇心,而亦所以平肝也。亦是究理之论。
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  卷一 伤寒门第二
5 b; D: D. V: b" g9 H2 v) T! b+ k" l4 h+ V8 U' }) A
  葛根黄芩黄连汤' J8 {+ R9 u) n4 V
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  葛根(半斤) 黄芩(炒) 甘草(各二两) 黄连(三两)
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8 |: V2 @) l+ z' R+ {1 \4 e, T1 \  太阳表证,医反下之,利遂不止,表证尚在,喘而汗出者,此方主之。3 k2 P: c5 {# G) |7 y5 L2 {& U
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  病在表而下之,则虚其里,阳邪乘虚而入,故协热而利不止;表有头疼,发热恶寒,故曰表证尚在;里有热邪,故喘而汗出。表证尚在,故用葛根、甘草之辛甘以解表;里有邪热,故9 z# z2 I' m: Y- _
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  卷一 伤寒门第二$ A0 i5 X) }, K- d, `* z3 \
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  脾约丸* ]8 J0 [# y/ x/ G

' }, L% W& j' H! `7 f: V9 x  麻仁(二升,去壳) 芍药(炒) 枳实(麸炒,各半斤) 浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 杏仁(去皮尖,各一斤)! B! k1 ~( c. q$ v+ I

2 p' }) ]3 y1 x' U7 ]0 `  伤寒瘥后,胃强脾弱,约束津液不得四布,但输膀胱,致小便数而大难者,主此方以通肠润燥。, x; J$ N9 E7 R& }, y: Q  t
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  枳实、大黄、浓朴、承气物也;麻仁、杏仁,润肠物也;芍药之酸,敛津液也。然必胃强者能用之,若非胃强,则承气之物在所禁矣。+ }$ K' b) z8 t: I2 `
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  卷一 伤寒门第二
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  竹叶石膏汤
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  竹叶(二把) 石膏(一斤) 半夏(制) 粳米(各半升) 人参(三两,去芦) 甘草(一两,炙)( |9 i( \( q# d! Z# p  O

3 s3 ?% w& f4 H$ l& m  伤寒瘥后,虚羸少气,气逆欲吐者,此方主之。
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' k! g# |1 B" r( z8 m7 \3 L* D" i  伤寒由汗、吐、下而瘥,必虚羸少气,虚则气热而浮,故逆而欲吐。竹叶、石膏、门冬之寒,所以清余热;人参、甘草之甘,所以补不足;半夏之辛,所以散逆气;用粳米者,恐石膏过寒损胃,用之以和中气也。, ~* X3 T8 ]5 y0 S1 g

+ h$ Y1 {$ @, x  卷一 伤寒门第二
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* m: W% O( N+ ~  乌梅丸
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  乌梅(三十枚,去核) 人参(去芦) 细辛(去土) 黄柏(去皮) 附子(炮) 桂枝(净洗,炮,各六钱) 黄连(一两六钱,炒) 干姜(一两,炮) 当归(洗净) 蜀椒(去目及闭目者,各四钱)* y0 k. M9 h% {% x( C+ A& S
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  胃虚脏寒,得食而呕,蛔从上出者,此方主之。0 c- g) l+ m7 {. H) T

3 n! x3 N5 k5 u  乌梅味酸,蛔得之而软;连、柏味苦,蛔得之而伏;椒、细味辛,蛔得之而死;干姜、附、桂,温脏寒也;人参、当归,补胃虚也。, |( z& d2 @$ ^% t! i
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  卷一 伤寒门第二
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; J# G* W. P: s/ u) r; ]  烧散+ O+ P5 m$ q( b7 ^
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  裆(取隐处者烧灰,方寸匕, 水和服。男取女者,女取男者)。
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  伤寒阴阳易者,此方主之。, I0 ?0 Y5 o5 e7 r" G6 d( w

  R2 y  n* P% j2 g* x. @# q9 R  伤寒男子新瘥,未及平复,妇人与之交,得病,名曰阳易;妇人伤寒新瘥,未及平复,男子与之交,得病,名曰阴易。以无病患染着余毒而病,如换易也。取此物者,亦以病因于阴阳感召而得,故亦以阴阳之理治之。又曰:五味入口,咸入肾,腐入肾,秽入肾,乃浊阴归地之意也。 裆味咸而腐秽,故能入少阴;烧之则温,故足以化气;灰之则浊,故足以溺膀胱。经曰:浊阴归六腑,是也。药物虽陋,而用意至微,不因其陋而忽之,则升仲景之阶矣!$ X( J2 c& Y- L  d& ?9 x$ v

' d# ?% l3 E+ b  卷一 伤寒门第二2 M" p5 f  h0 x2 q3 h; ]9 S% e

; q' H+ m. @0 i" p- K# D/ p  枳实栀子豆豉大黄汤- U# Z4 j! u$ F
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  枳实(三枚) 栀子(十四枚) 豆豉(一升) 大黄(一两)
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  伤寒新瘥后,食复者,此方主之。
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  伤寒新瘥,胃气未复,内伤饮食,其热复至,名曰食复。枳实、大黄,能夺胃中之食;栀子、香豉,能祛胸中之热。! M0 ?! ^1 v( d8 k

+ ^/ h2 U& i9 ?, m9 h  t  卷一 伤寒门第二# s, t0 N; O( a3 n' ]8 s
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  蜜煎导法
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  白蜜二合,煎之作挺,长如指许,内便道中,病患以手急抱,欲大便时去之。
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' C4 |4 D/ F, Y  i6 ~* m3 f5 Z  自汗,大便秘者,此法治之。- }% t, T* f4 p& @

$ S& Q7 n: P8 T' G( L+ Q3 J  胃家实则自汗,自汗亡其胃液,则便秘。若以下药与之,则益亡其液矣,故用导法。导法者,迎而夺之之兵也。
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% o4 i# N! G# ~  卷一 伤寒门第二4 K& G- e" N( G9 A8 o; d+ m; s: l4 m

$ x' A- d( ?+ ?$ @; i- ]: }  猪胆导法
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8 [; z: }& ]1 j% @2 h  a7 k  大猪胆一枚,入醋少许,取竹管五寸许,以一头入胆,一头内入谷道中, 汁灌入肛内。顷当大便出。% @$ M, b$ N, K9 f1 B, M- q

) L0 N" h9 w# j) g3 W! V  阳明自汗,反小便利,屎虽硬不可攻者,宜行此法。$ j+ l3 S: }, w" D7 D/ ^4 D/ b
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  自汗,则胃亡津液,当小便不利,今小便反利,则热犹未实,屎虽硬,不可攻也,故以此法导之。猪胆能泽大肠,入醋能敛肠液,故便难者得之则易。经曰燥者濡之。此法之谓也。
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  卷一 伤寒门第二
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! B  F  H. x7 S- i9 Z6 ~- ?  搐鼻法% L# f+ i: w0 N2 i( R1 K0 |7 W
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  苦瓜蒂不拘多少为末,令病患噙水一口,将此药搐一字入鼻中,出黄水愈。
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  湿家,鼻塞头疼,宜行此法。
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. A) A6 H, z( f# P  湿家头疼,是浊邪乾清阳之分也。鼻者气窍,上通于脑,下属于肺,浊邪干之,故清窍不利。瓜蒂苦而善涌泻,鼻窍受之,则能出浊邪而泻湿热。经曰客者除之,此之谓也。$ J9 T8 l& u+ ^, [( S& d
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  卷一 伤寒门第二' m! L% }% r5 _% ]4 |7 V' \" \! @

  Y% y3 D- _. R( I+ _* W/ @  阴毒熏法4 i4 Q4 G  c- n5 I0 y" S* F
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  大豆二升。炒令极热,先以净桶内置热醋三升,旋扶病患坐桶上蒸少时,却以热豆倾桶中,又蒸之,有倾囊下,却与阴证药服。
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+ v, `) N1 v* d  J4 u  阴毒逆冷囊缩者,此方主之。
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- K- m: k8 d' l! p, R+ S  阴毒者,径中三阴之寒毒也。寒主收引,故阴盛则囊缩;热主施张,故熏蒸则囊纵。豆味甘而醋味酸,甘酸合,则能感召厥阴肝木之气,而行宣发之令矣。经曰开之发之,适事为故,此之谓也。
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  卷一 伤寒门第二' N- T: e5 c( e1 g6 b) A

- l5 z3 c" W& k8 n. b1 [1 g9 l5 P: A4 h& B  葱熨法7 o9 g$ y( l8 c' y* Z4 X) c

: S' i$ t/ p9 W" V( r0 @  以索缠葱白如臂大,切去根及青,留白二寸许。先以火炙热一面,以着病患脐下,上用熨斗贮火熨之,令葱并热气入腹内;更作三四饼,坏则易之;若病患醒,手足温,有汗则瘥,否阴毒四肢逆冷,腹痛暴绝者,此法主之。* @: g  I+ K* W8 E0 Q& G
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  凡人气之呼出者,心肺主之;气之吸入者,肝肾主之。阴寒中于肝肾,则不能主吸入之气。故气有出而无入,令人逆冷腹痛,暴绝而死。宜外行葱熨法,内服四逆汤。葱有通中之妙,火有回阳之功,经曰热因寒用,此之谓也。
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  卷一 伤寒门第二
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  阴毒着艾法
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( m) q9 _* q( K( S1 l( a6 l, T  用干艾叶揉熟,去灰作艾炷。取脐下一寸五分名气海,二寸丹田,三寸关元,灸五十壮至二、三百壮。以手足渐温,人事稍苏为可治。
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( J5 M! v5 `6 d1 O( J  阴毒手足厥冷,不省人事者,此法行之。$ v8 Q- V" B; m* B

  I; L9 G( y, o2 J  手足不自温也,受气于中而后温;里有阴寒,故手足厥冷;阳气明,阴气昏,不省人事者,乃阴盛而失神明之官也。《甲乙经》曰:气海、丹田,任脉所发;关元,足三阴、任脉之会,是任脉实贯三阴,而三阴之脉皆会于任脉也。故阴毒中于三阴者,取而灸之,有寒谷回春之妙!
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, m8 \9 G! H6 p; ]( e1 Z7 p- Z  水渍法& {& i8 w/ K" P* i# C

3 \0 F0 z' |9 T' p  叠青布数重,新水渍之,稍捩去水,搭于患人胸上,须臾蒸热,又以别浸冷布易之,频换新水;热稍退,可进阳毒药。9 w4 L4 m# I2 N" B6 T! p& r

) q: _4 H' o# e& m0 A" v  阳毒渐深,脉洪大,内外结热,舌卷焦黑,鼻如烟煤者,此法行之。3 u1 W( x3 Y3 B+ t
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  阳毒者,三阳热证之毒也。由表入里,故曰渐深;洪大皆阳脉,表邪未去,里热又甚,故曰内外皆热,此由失汗之所致也;舌卷者,热燥华池而筋缩急也;舌焦而黑,鼻如烟煤,此火极而兼水化,亢龙有悔之象也。行此法者,水可以灭火,寒可以却热,外可以安内。经曰:行水渍之,和其中外,可使毕已。此之谓也。
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  卷一 伤寒门第二
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  灸少阴法
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  少阴,即太溪穴也,在两足内踝后跟骨上动脉陷中。灸七壮。$ V( q0 B5 k1 D5 i

: \' F: \) ]6 ]' u) h; {! X  少阴吐利,手足不冷,反发热,脉不至者,此法行之。
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, C) V$ ~( k+ F- |9 O8 Z. }  少阴,肾也。寒中少阴,阴寒格阳上逆,故吐;少阴主二便,病寒故利;阴在内,拒阳于外,故手足不冷而反发热;脉不至者,阴盛于内而脉沉陷也。太溪,肾之俞也,干焉而灸之,所以引外格之阳,使之归原,如《易》所谓不远之复也。
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% ?5 e& {: e, }; C, v# m  卷一 伤寒门第二  N6 c1 ~% F0 e$ L/ K7 |) i# b
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  接汗法
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+ U, K$ v% I0 _9 U* f' d0 n2 _  姜、葱各半斤,煎汤一斛,倾大盆中,用小板一块,横加盆上,令患人坐卧其上蒸之,外以席被围定,露其口鼻,外可进发汗药。! K; ]0 L  u0 a; }' c4 I% o/ T$ I
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  朔方严寒之地,腠理闭密,汗不易泄,故行此法。; ~2 j; k0 r( W, F4 G( ^

9 c, d) I+ ?( J5 b  盖姜、葱能通腠理,作汤以蒸之,则表疏而汗易泄,乃外合之兵也。
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( ]. r( \1 d) {5 n5 W' A  W  卷一 伤寒门第二/ b5 g( K8 c' |. C9 d7 x: n1 R4 c
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  扑粉
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  龙骨 牡蛎 糯米(各等分,为末)3 B1 v+ @1 d1 g9 o3 i" [
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  服发汗药,出汗过多者,以此粉扑之。
* u4 k, _3 O) V4 u8 b+ m7 b9 I
" i. O6 S4 R) c: S% {" E  汗多有亡阳之戒,故用龙骨、牡蛎之涩以固脱;入粳米者,取其粘腻云尔,乃卫外之兵也!
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  卷一 伤寒门第二
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  刺期门. Q3 m4 ^. B4 d5 N8 x& ]2 J# M
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  期门,穴名,妇人屈乳头向下尽处是穴。乳小者,以一指为率。陷中有动脉,刺之令病人吸五吸,停针良久出针。2 d% v3 U, E8 D- r# ~" i3 S( L
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  妇人热入血室,胁下满如结胸状,谵语者,此刺主之。
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  妇人伤寒发热,月事适来,血室空虚,邪热乘虚而入,名曰热入血室。血室,冲脉也。
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  胁下满如结胸状者,冲脉贯肝膈,至胸中而散,故所过皆病也;谵语者,邪热内盛而神明乱也。期门,肝之募穴,刺之出血,乃随其实而泻之,兵之迎& \. \. E4 n5 Q0 i7 h
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  卷一 伤寒门第二
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  大羌活汤. h! d; q  [% V" J& M& Z: g3 j

& ?0 {6 C' i9 I# J- [0 |  羌活 独活 防己 防风 苍术 白术 黄连 黄芩 细辛 川芎 甘草(各三钱) 生地黄(一两) 知母(三钱)
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  伤寒两感者,此方主之。
$ e+ p* G* G4 k% Z
" c0 v, F. v! X) q# {6 z  两感者,一日太阳与少阴俱病,谓有太阳证之头疼、身热、脊强,而又有少阴证之口干、烦满而渴也;二日则阳明与太阴俱病,谓有阳明证之身热、谵语,而又有太阴证之腹满、不欲食也;三日则少阳与厥阴俱病,谓有少阳证之耳聋、胁痛,而又有厥阴证之囊缩、厥逆也。凡此两感之证,欲汗之则有里,欲下之则有表,表里不能一治,故《内经》、仲景皆称必死而无活法。易老意曰:证虽有表里之殊,而无阴阳之异,传经者皆为阳邪,一于升阳散热、滋养阴脏,则感之浅者尚或可平矣。经曰:气薄则发泄,故用羌活、独活、防风、苍术、细辛、川芎之气薄者,以升发其传经之邪;又曰:寒胜热,故用黄连、黄芩、防己、生地、知母之寒苦者,以培养其受伤之阴。以升散诸药而臣以寒凉,则升者不峻;以寒凉诸药而君以升散,则寒者不滞。白术、甘草,脾家药也,用之者,所以益其脾胃而建中营之帜尔。
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9 \. J1 X' L" u! r# B; s# S  呜呼!于不可治之中,而求为可治之策,大羌活者,其万死一生之兵乎!4 H5 w& V. d; V. X
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  卷一5 ?: z+ s( a# C: c

/ \. k* C+ C# _  感冒门第三
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  叙曰:六气袭人,深者为中,次者为伤,轻者为感冒,今世人之论也,古昔明医未尝析此。昆也生乎今之世,则亦趋时人之论矣,故考五方以治感冒。( c; W  E8 O  U' a" g! q
) F" u) O9 ?/ {& Z' M
  卷一 感冒门第三
4 f. u! J: M: X
) D9 g/ R% ^) F% W" u  香苏散9 o6 V% U% c% c5 x
$ Y" X7 B: \8 ^; c5 Q
  紫苏 香附(醋制,各二两) 陈皮(去白,一两) 甘草(半两)
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  四时感冒风邪,头痛发热者,此方主之。! T! |2 n" H8 }; F0 e

" j$ g5 |. e! E7 _" k4 k  南方风气柔弱,伤于风寒,俗称感冒。感冒者,受邪肤浅之名也。《内经》曰卑下之地,春气常存,故东南卑下之区,感风之证居多。所以令人头痛、发热,而无六经之证可求者,所感人也由鼻而入,实于上部,不在六经,故令头痛、发热而已。是方也,紫苏、香附、陈皮
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6 H! l7 l  g, [9 p$ P  卷一 感冒门第三$ o6 s/ a* M0 ~

3 a2 W: Q7 b6 ~( Z  芎苏散
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: N, I: ]3 D" B  川芎(七合) 半夏(六钱,制) 柴胡(去芦) 茯苓(各五钱) 紫苏叶 干葛(各三钱五分) 陈皮(去白) 枳壳(去穣) 桔梗 甘草(各三钱)% p, |8 \( U2 B6 O; ^7 U" H: u
7 M4 y% r7 ]  O0 j1 V
  外有头痛、发热、恶寒,内有咳嗽、吐痰、气汹者,此方主之。+ [' N$ x# X  C* h) j
  |  V  q/ p# g$ z
  川芎、苏叶、干葛、柴胡,解表药也,表解则头痛、发热、恶寒自愈;桔梗、半夏、陈皮、枳壳、茯苓、甘草,和里药也,里和则咳嗽、吐痰、气汹自除。
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6 B7 v* }4 A( R5 L! ^$ ^% B4 k2 M  卷一 感冒门第三( A" ]7 q. H9 R' i9 _% L

1 i4 l# H1 h) S& l! c  十神汤
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  川芎 甘草 麻黄 干葛 赤芍药 升麻 白芷 陈皮 香附 紫苏(等分)
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  此治外感风寒之套剂也。
3 a) N" v" n( m# t0 X) @1 i& o0 `3 U7 {& i8 G% o5 ~
  古人治风寒,必分六经见证用药,然亦有只是发热、头痛、恶寒、鼻塞,而六经之证不甚显者,故亦总以疏表利气之药主之而已。是方也,川芎、麻黄、干葛、升麻、白芷、紫苏、香而甘草者,所以和阳气于疏利之队也。( n/ d: b5 N' u: U) M+ {
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  卷一 感冒门第三. S6 @, u" u1 K! y) o

. n0 Q$ t) n9 Q! `/ }) R+ o" A6 o  参苏饮- _: ^% h, q4 T/ _: j- |$ u
" v6 h2 _2 _1 ^6 l( G9 C; q8 s
  人参(去芦) 紫苏 半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮) 木香 枳壳(炒) 干葛前胡(去芦) 桔梗 甘草(各五钱)
& c; ]2 _. E9 H+ j+ ]1 F
# T6 K% b9 Z/ D! x  劳倦感冒,妊娠感冒,并宜此方主之。
6 C$ `0 S# P5 L& z; _3 \8 r% N4 W- \3 H; w9 g( a0 |
  感冒宜解表,故用紫苏、干葛、前胡;劳倦、妊娠宜补里,故用人参、茯苓、甘草。乃木香、半夏、枳壳、桔梗、陈皮,所以和利表里之气,气和则神和,神和则无病矣。
( C1 r" W9 w! W" [' }/ t
' M+ _* m4 p" d$ J" P* S  卷一 感冒门第三# S2 H. `, J2 H% J( J
2 f" b' d& U+ s& T7 v
  藿香正气散1 v7 B4 o9 `$ u

( o0 r5 ?) \* S) j! U3 X7 u  大腹皮(净洗) 白芷 茯苓(去皮) 苏茎叶 藿香(各三两) 白术(炒) 陈皮(去白)
9 ~  `! e' B  E# l. Z$ U  d
. W2 F1 e* T2 ?- k$ G6 S9 l' h! _8 c7 w  浓朴(姜汤炒) 桔梗 半夏(各二两) 炙甘草(一两)
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0 k6 O7 c( h+ m. X% Y' {( V  凡受四时不正之气,憎寒壮热者,此方主之。. H4 e7 P  k4 I. R; y( w
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  风寒客于皮毛,理宜解表,四时不正之气由鼻而入,不在表而在里,故不用大汗以解表,但用芬香利气之品以主之;白芷、紫苏、藿香、陈皮、腹皮、浓朴、桔梗,皆气胜者也,故足以正不正之气;白术、茯苓、半夏、甘草,则甘平之品耳,所以培养中气,而树中营之帜者也。
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0 d7 P: k3 s' G1 Q" i7 u  卷一* ]& r0 _2 ?- P# [1 a7 q
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  暑门第四
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3 d% }9 e; s$ y8 ?2 M  叙曰:暑,六气之一也。实者清其暑,虚者益其气,此大都也。至于杂病相揉,则变通在我而已。今考九方如下,论证论药,可谓举其大纲,触类而通,弗可胜用矣。
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  卷一 暑门第四9 l( e9 x" }0 `' p

. I+ u2 i  H5 O$ H8 v& e  黄连香薷饮
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. f  ^+ E& M+ C1 f2 l9 g5 R  香薷(一两) 浓朴(炒) 白扁豆(各半两) 黄连(三钱,炒)7 V7 d5 y4 s0 P' R& k
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  夏至后,暑热吐利、烦心者,此方冷服。% F3 `- O. U9 Q8 e

0 t5 L/ G( i& U: m; c# _  暑,阳邪也。干于脾则吐利,干于心则烦心。香薷之香,入脾清暑而定吐利;黄连之苦,入心却热而治烦心;暑邪结于胸中,非浓朴不散;暑邪陷于脾胃,非扁豆无以和中。然必冷服者,经所谓治温以清,凉而行之是也。是方也,于伏热之时,自觉酷暑蒸炎;若远行而归,自觉伤于暑热,服一二剂,诚为切当。今人坐于高堂广厦之中,身与冰盘水阁相习,口与浮瓜水果相厌,暑邪原浅,每求此药服之,甚者日日饮之,是谓诛伐太过。弱者,寒中之疾作于旦暮;壮者,待时而病,秋季为泻为利矣,慎之!3 `$ G+ h0 \' M  k$ s7 H0 ~/ k7 C

9 j' J* a5 m; T* z  卷一 暑门第四
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  N, A. r7 m7 b- `* H  十味香薷饮! a6 z; T1 W  h1 ~0 |% ^. f2 `9 O
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  香薷(一两,用穗) 人参(去芦) 陈皮 黄 (炙) 白术(炒) 白扁豆 甘草(炒) 白茯苓 木瓜(各半两)
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  伏暑,身体倦怠,神昏,头重,吐利者,此方主之。
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  暑能伤气,故身体倦怠,神思昏沉;暑为阳邪,故并于上而头重;暑邪干胃,故既吐且利。火热横流,肺气受病,人参、黄 ,益肺气也;肺为子,脾为母,肺虚者宜补其母,白术、茯苓、扁豆、甘草,皆补母也;火为母,土为子,火实者宜泻其子;浓朴、陈皮,平其敦阜,即泻子也;香薷之香,散暑邪而破湿热;木瓜之酸,收阴气而消脾湿。脾气调则吐利自息,肺气复则倦怠皆除。
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0 q% r5 W7 S: M5 e& w  卷一 暑门第四" t( L- w% [" w# r$ f& ]$ ?+ z
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  人参白虎汤$ o% d* u7 F" ~/ a
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  人参 石膏 知母 甘草暑月中热,汗出恶寒,身热而渴,脉虚者,此方主之。
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  暑,阳邪也,中人则伤卫,卫虚则不能固表,故汗出且恶寒;表有暑邪,故身热;里有暑邪,故口渴;暑伤于气,故脉虚。经曰:壮火食气,故用人参、甘草以补气;石膏性寒味甘辛,寒则能除热,甘则能调胃,辛则能解肌,以其行清肃之令而除烦暑,得西方金神之象,故以白虎名之。用之者,经所谓折其郁气是也。知母滋阴益肾,《易》义曰:火炎则水干,故用知母以益水,经所谓滋其化源是也。
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% r: K' o1 B9 k" B" G% n  卷一 暑门第四3 A2 R* z# Y0 t: H) B3 _) l
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  六一散
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; d5 x7 t& X7 w9 |% V9 `- Y- V8 N  滑石(六两) 甘草(一两)
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; g' c* I+ z8 B& n  共为末,每用五钱,冷水调服。9 L. T/ W- b# V; H2 h( ]

; L! a6 _7 L. ]- \  k* o0 k. P  中暑身热烦渴,小便不利者,此方主之。
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1 w5 f! S- g, G) j/ y' [  身热口渴,阳明证也;小便不利,膀胱证也;暑为热邪,阳受之则入六腑,故见证若此。滑石性寒而淡,寒则能清六腑,淡则能利膀胱;入甘草者,恐石性太寒,损坏中气,用以和中耳。经曰:治温以清,凉而行之。故用冷水调服。是方也,简易而效捷,暑途用之,诚为至便;但于老弱、阴虚之人,不堪与也。此虚实之辨,明者详之,否则蹈虚虚之戒,恶乎不慎!8 J6 L+ H. I! ?0 v: I4 Q$ i
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  卷一 暑门第四
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  清暑益气汤' k+ D' L; k$ u7 o6 w% ?" x
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  人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)- {2 `1 @) g+ x
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  苍术(制)
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# g! h) }) s9 {7 P  d  升麻(各一钱) 麦门冬(去心) 当归(酒洗) 黄柏(炒) 甘草(炙,各三分) 五味子(九粒)
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  麦长夏湿热蒸炎,四肢困倦,精神减少,身热气高,烦心便黄,渴而自汗,脉虚者,此方主之。% }  l3 }& _" `6 m6 G  @. [, o9 S

; `2 Y, M1 W& D! m) c  暑令行于夏,至长夏则兼湿令矣,故此方兼而治之。暑热蒸炎,表气易泄,而中气者,又诸气之源,黄 所以实表而固易泄之气;白术、神曲、甘草所以调中而培诸气之原;酷暑横流,肺金受病,人参、五味子、麦冬,一以补肺,一以收肺,一以清肺,此三物名曰生脉散,经所谓扶其所不胜也;火盛则水衰,故又以黄柏、泽泻滋其化源,液亡则口渴,故又以当归、干葛生其胃液;清气不升,升麻可升;浊气不降,二皮可理;苍术之用,为兼长夏之湿也。
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  卷一 暑门第四3 S) G# d4 [/ `; ^# X: ^. }' N

! Y% n. B) G/ ~  大顺散1 [. C; I% W2 e

, s, \" j! d* e2 T2 a  甘草(炙) 干姜(炮) 杏仁(去皮尖) 肉桂(去皮,等分)
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6 |3 D5 m0 Q4 {* Z: @, w0 p  夏月引饮过多,脾胃受湿,清浊相干,阴阳气逆,霍乱呕吐者,此方主之。
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4 r2 W5 ^- F# n  l! f) E  脾胃者,喜燥而恶湿,喜湿而恶寒,时虽夏月,过于饮冷吞寒,则伤之矣,故令气逆霍乱而呕吐也。干姜、肉桂,温胃而建中;甘草、杏仁,调脾而理气。此方非治暑,乃治暑月饮冷受伤之脾胃尔。若非饮冷而致诸疾,则勿执方以治也。
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  卷一 暑门第四. G  U9 _( f3 r0 J* S
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  桂苓甘露饮7 C0 {7 N! N* G$ [( ~
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  茯苓(去皮) 泽泻(各一两) 滑石(四两) 白术(炒) 猪苓(去皮) 桂心(炒,各五钱)0 H+ Z4 [" N+ y' h
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  石膏 寒水石(各二两)1 {8 T- N! H; v: \2 @; n* \
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  夏月引饮过多,小便不利,湿热为患者,此方主之。
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  三石所以清六腑之热,五苓所以利三焦之湿。河间此方,诚治湿热之简捷者。张子和加人参、甘草,因其脉虚;干葛之加,解其暑渴;木香之加,化其湿气。, s, E/ B2 ^1 w! N2 q/ k& `+ h

% v. g3 m3 B7 K! `) Q) I( \3 O  卷一 暑门第四, Z3 L5 r* I% v* S" j- z/ \$ a
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  缩脾饮
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  砂仁 草果仁 乌梅肉 炙甘草(各四两) 扁豆(炒) 干葛(各二两)8 ?9 }3 o& f( W8 t3 D; G

3 l# E- G. E$ ?% K+ Y  夏月伏热,为酒食所伤者,此方主之。
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- d& y: S3 R  h7 u+ h  砂仁、草果,所以消肉食;乌梅、干葛,却暑而除烦;扁豆、甘草,助脾而益胃。7 E7 B- i1 O6 ^

  F$ U3 n3 h& D4 i7 N( b/ @6 Y  卷一 暑门第四
' l) p1 J5 z+ P7 z! ?! I% Q* ^( c* [8 y% u; a! X, Y& \8 S1 E! ?
  六和汤% W* b  \) q0 W" I% P3 E. n
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  砂仁 半夏 杏仁 人参 白术 甘草 藿香 木瓜 浓朴 扁豆 赤茯苓夏月病患霍乱转筋,呕吐泄泻,寒热交作,倦怠嗜卧;伏暑烦闷,小便赤涩,或利或渴;中酒,胎产,皆可服之。* m  g' Q+ i7 X1 |% R4 ^2 {& i
7 C: O; h! r% V
  六和者,和六腑也;脾胃者,六腑之总司,故凡六腑不和之病,先于脾胃而调之。此知务之医也。香能开胃窍,故用藿、砂;辛能散逆气,故用半、杏;淡能利湿热,故用茯、瓜;甘则呕吐除,利湿调脾,则二便治;补虚去弱,则胃气复而诸疾平。盖脾胃一治,则水精四布,五经并行,虽百骸九窍,皆太平矣,况于六腑乎?
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& q1 H/ j& i" V6 R- E  卷一: V' d( b8 y' w

: C# v# h+ @% ]" i" G* x  湿门第五- r! T% k% Q2 `: i6 p0 W( l+ `

# T( m# {3 M& H( D, d  z- T  叙曰:湿有内外,有阴阳,有上下,今考七方,言其常耳,未及其变也。东南卑下之区,十病九湿,恶能尽其变耶?此在临证而加察焉可也。( o- N3 v+ ?7 N3 ~7 f  ^6 c
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  卷一 湿门第五
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6 W2 i1 p" Y* |: y  二陈汤
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- Q$ q1 `' W0 H% ~  半夏(姜制) 陈皮 茯苓(各一钱半) 甘草(七分半,炙)5 D0 [0 M5 m- V/ S2 [( r
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  脾弱不能制湿,内生积饮者,此方主之。! F2 G6 a4 m. E- e8 k
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  水谷入胃,无非湿也。脾土旺,则能运化水谷,上归于肺,下达膀胱,无湿气可留也,惟夫脾弱不能制湿,则积而为痰饮。半夏之辛能燥湿,茯苓之淡能渗湿,甘草之甘能健脾,陈皮之辛能利气。脾健则足以制湿,气利则积饮能行。东南之人,多有湿饮之疾,故丹溪恒主之。其曰加升提之剂者,亦清气升而浊气自降之谓。0 I" Y4 A6 q0 P+ N& F! ^3 x

$ |6 m4 C3 j3 M$ k5 m- ^4 e5 E4 ^  卷一 湿门第五
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  平胃散) y  R# H7 b! j  H3 ^1 u

  O5 ]$ k" D7 @/ N3 f* [+ M5 J+ c  苍术(泔浸七日,五斤) 陈皮(去白) 浓朴(姜汤炒,各三斤) 甘草(炙,三十两)
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  湿淫于内,脾胃不能克制,有积饮痞膈中满者,此方主之。
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  此湿土太过之证,经曰敦阜是也。苍术味甘而燥,甘则入脾,燥则胜湿;浓朴味温而苦,温则益脾,苦则燥湿,故二物可以平敦阜之土。陈皮能泄气,甘草能健脾,气泄则无湿郁之患,脾强则有制湿之能,一补一泄,又用药之则也。是方也,惟湿土太过者能用之,若脾土不足及老弱、阴虚之人,皆非所宜也。
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  卷一 湿门第五+ z' k* k5 D+ ~3 G
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  羌活胜湿汤+ z1 r' Q6 n# n! }3 p# J. u! F# Z
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  羌活 独活(各一钱) 本 炙甘草 防风 川芎(各五分) 蔓荆子(三分)3 L5 A2 o& S! K

0 b& n1 X# L2 t! b9 U2 Q1 I# a! d  外伤于湿,一身尽痛者,此方主之。" S& B7 l0 t# s

; j1 p! s$ p5 r$ Q2 t' l  脾胃虚弱,湿从内生者,二陈、平胃之类主之;水停于膈,湿盛濡泻者,六一、五苓之类主之;水渗皮肤,肢肿黄胀者,五皮、茵陈之类主之。今湿流关节,非上件所宜矣。经曰风胜湿,故用羌、防、 、独、芎、蔓诸风药以治之。以风药而治湿,如卑湿之地,风行其上,不终日而湿去矣。又曰无窍不入,惟风为能,故凡关节之病,非风药不可。用甘草者,以风药悍燥,用以调之。此之谓有制之兵也。
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, \# ~' p' ?1 |0 H  卷一 湿门第五1 j0 S: {3 a+ x. Z; o  [) b: L
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  甘草附子汤
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  炙甘草 白术(各二钱) 附子(一钱五分,炮) 桂枝(四钱,炒)8 }1 G6 F2 U! F/ f/ T

! H; i8 U1 y5 ^4 y  风湿骨节疼烦,不欲去衣,小便不利,大便反快者,此方主之。7 n* i# B1 ^. X+ Y% L
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  风湿相搏,故骨节疼烦;伤风则恶风,故不欲去衣。小便不利而大便燥者为热,今小便不利而大便反快,则湿可知矣。附子之热,可以散寒湿;桂枝之辛,可以解风湿;甘草健脾,则湿不生;白术燥脾,则湿有制。是方也,以桂、附之辛热而治湿,犹之潦了之地,得太阳曝之,不终朝而湿去,亦治湿之一道也。. H/ h: @8 `$ o- x( }

7 a, l1 q7 m7 R  g" K" X/ [2 }+ [  卷一 湿门第五
( ?; \0 L% k& K6 l$ L+ G5 ^6 X% j2 f+ K0 c$ G0 c7 y: \9 x' I9 b& l  u- P0 ~
  二妙散" K* I3 R8 O* b, @, B% a; J1 J1 I
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  黄柏(乳润一宿) 苍术(泔浸七日)等分为末。空心酒服三钱。3 [5 |: O' }4 J! Z* A

/ c; i3 \2 T: E7 G: k  湿热腰膝疼痛者,此方主之。
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  湿性润下,病则下体受之,故腰膝病。然湿未尝痛,积久而热,湿热相搏,然后痛。此方用苍术以燥湿,黄柏以去热,又黄柏有从治之妙,苍术有健脾之功,一正一从,奇正之道也。
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) V9 m5 z2 K1 O+ W8 A  卷一 湿门第五; i) ~7 G) @5 p6 S' U
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  四苓散  ?0 Q/ Z4 S0 D
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  白术(炒) 茯苓(去皮) 猪苓 泽泻湿生于内,水泻,小便不利者,此方主之。
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  经曰:湿胜则濡泻。故湿生于内者,令人水泻;湿并于大肠,故小便不利,白术燥而淡,燥则能健脾,淡则能利湿;茯苓甘而淡,甘则能补中,而淡亦渗湿矣。猪苓枯而淡,泽泻咸而淡,枯者有渗利而无补益,咸者直能润下而兼渗利。丹溪曰:治湿不利小便,非其治也。7 \( O8 U$ l% ~! _+ [. x; X/ ^

( Z$ ?- w9 L- e+ N4 f' a' }5 F  故/ M1 _2 q+ C% C' N. X. G( O
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  卷一 湿门第五
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3 u* F. N# J! ^& ^+ G% b- D% W  不换金正气散
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0 P) ~9 w) O9 P2 m/ N  浓朴(姜汤炒) 陈皮(去白) 半夏(制) 藿香(去梗) 苍术(制) 甘草(炙)" E7 }6 U! M5 F( T# L

, a- g, {) R; c* F: o! C9 ~# K$ D  凡受山岚瘴气及出远方不服水土,吐泻下利者,此方主之。
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, W7 I7 m. u( W) Q4 K  山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾,故令人不服水土而坏腹。是方也,苍术、浓朴、陈皮、甘草,前之平胃散也,可以平湿土敦阜之气而消岚瘴。乃半夏之燥,所以醒脾;藿香之芬,所以开胃。方名曰正气者,谓其能正不正之气故尔!
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5 W: P2 z5 U) W* l1 g( \  卷一
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  瘟疫门第六3 d- `  A8 j1 l7 d

" T  V) a9 y& i2 c' X  叙曰:瘟疫以六淫致疾,证状各各不同,自非良医,鲜有明者。吾尝执贽远迩而求学益,叩及瘟疫诸证,即擅名之士犹讷焉。今考方十二首,详辨其证,庶几乎活人之补也。
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  卷一 瘟疫门第六' O- d2 J" |$ P, M
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  败毒散加黄芩汤
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  W9 b  ~3 Z% D! J0 F1 W8 a  羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 黄芩 桔梗 枳壳 人参 茯苓 甘草壮热,不恶风寒而渴者,瘟病也,此方主之。* i2 M+ R% A. }9 A
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  冬时触冒寒气,即病者名曰伤寒,不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为热病,以其阳毒最深,名曰瘟疫。寒变为温为热,故病壮热,不恶风寒而渴也。经曰:治温以清;又曰:开之发之,适事为故。羌活、独活、柴胡、前胡、川芎,皆轻清开发之剂也,故用之以解壮热;用黄芩、枳壳、桔梗者,取其清膈而利气也;用人参、茯苓、甘草者,实其中气,使瘟毒不能深入也。培其正气,败其邪毒,故曰败毒。
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! }5 X+ u1 g. |2 ?. G  卷一 瘟疫门第六
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2 N1 I' X$ a, J  T  J  九味羌活汤% \1 b9 Z" q8 o+ @2 j) o/ a

* ~. U0 {  m  U: [& c, \) v  羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 黄芩 甘草 生地黄触冒四时不正之气,而成时气病,憎寒壮热,头疼身痛,口渴。人人相似者,此方主之。: |6 _; C$ L( I4 M4 s: k
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  谓春时应暖而反大寒,夏时应热而反大凉,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温,此非其时而有其气。是以一岁之中,长幼之病多相似也。药之为性,辛者得天地之金气,于人则为义,故能匡正而黜邪。羌、防、苍、细、芎、芷,皆辛物也,分经而主治:邪在太阳者,治以羌活;邪在阳明者,治以白芷;邪在少阳者,治以黄芩;邪在太阴者,治以苍术;邪在少阴者,治以细辛;邪在厥阴者,治以川芎;而防风者,又诸药之卒徒也。用生地,所以去血中之热;而甘草者,又所以和诸药而除气中之热也;易老自序云:此方冬可以治寒,夏可以治热,春可以治温,秋可以治湿,是诸路之应兵也。用之以治四时瘟疠,诚为稳当,但于阴虚、气弱之人,在所禁尔!$ V1 f; ]! |5 k# P; {' t6 T# J

5 G0 {8 i# s% u" V3 W9 O+ p& G) l" ^  卷一 瘟疫门第六
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0 M4 H8 C! l# O) g' R& r( t  三黄石膏汤6 K* m* h, @% L8 Q2 X
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  石膏(一两五钱,生用) 黄芩(炒) 黄连(炒) 黄柏(各五钱) 山栀(三十枚,炒黑)' T7 T8 V: z' }. A* M; G

0 `# B+ r2 D, a3 i- e  I  麻黄(去节) 淡豉(各二两)( G( R7 w, r) H' e  R  B5 _
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  瘟毒表里俱盛,五心烦热,两目如火,鼻干面赤,大渴舌燥者,此方主之。
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  寒毒藏于肌肤,至夏变为热病;热病未除,更遇温热,名曰瘟毒。热病之最重者,寒能制热,故用石膏;苦能下热,故用芩、连、栀、柏;佐以麻黄、淡豉之发散者,以温热至深,表里俱实,降之则郁,扬之则越,郁则温热犹存,兼之以发扬,则炎炎之势皆烬矣。此内外分消其势,兵之分击者也。
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  卷一 瘟疫门第六6 {. W- R8 t8 n0 u! [/ V& O
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  沃渍法
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/ Q3 J0 S. Q2 A) M  瘟热内外皆实,喜饮水、入水者,取新汲井花水一大缸,使病患坐其水中,复以大杓盛水自顶沃之,水热则病减矣。病患喜饮冷,亦听其大啜,毋得阻也。行此法者,《易》义曰:水9 r! ~) w4 g! R! e

  f# Q- T" b" c6 g1 M  卷一 瘟疫门第六5 n, g+ y1 g+ N" {# D
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  葳蕤汤
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8 a1 @- a# z) k$ @9 Q, n  葳蕤(二钱半) 麻黄 白薇 青木香 羌活 杏仁 川芎 甘草(各五分) 石膏 甘菊花(各一钱五分)9 f1 L3 D6 t- |# U2 h# d

. V: U2 f% o  a! w  风温憎寒壮热,头疼身痛,口渴面肿者,此方主之。
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  寒毒藏于肌肤,至春变为温病。温热未除,更遇于风,病为风温,表有邪,故寒热;里有邪,故口渴。风之伤人也,头先受之,故头疼;风盛则气壅,故面肿。风温壅盛,甘能发之,故用葳蕤、甘草;辛能散之,故用羌活、麻黄;清能平之,故用川芎、甘菊;寒能胜之,故用石膏、白薇;佐以杏仁,取其利气;而青木香者,清热下气之物也。
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  卷一 瘟疫门第六7 o" S$ ^  S5 ?' c" x

$ i$ c9 a! |3 ?; Q1 \( D, N; n7 k3 N1 q  白虎加苍术汤  Y3 W/ Z# K8 A: @
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  石膏(一斤) 知母(六两) 苍术 甘草(各二两) 粳米(六合)8 d3 K! I( @. ^

1 C$ m5 U6 k' T  共分四服。
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  湿温憎寒壮热,口渴,一身尽痛,脉沉细者,此方主之。
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  温毒藏于肌肤,更遇于湿,名曰湿温。湿为阴邪,故憎寒;温为阳邪,故壮热;温热入里,故口渴;湿流百节,故一身尽痛;湿为阴,故脉沉细。石膏、知母、甘草、粳米,白虎汤也,所以解温热;加苍术者,取其辛燥能治湿也,白虎考见伤寒门。7 s! j% J' ^6 a, F4 Z% _

% ]1 U0 L# A# L* I# g5 i' _" u  卷一 瘟疫门第六: w! a3 a4 w2 D4 v5 i
9 N) T2 S2 W1 m& }4 f
  大青龙加黄芩汤4 x, m5 V* [! o" c2 K
! I* H0 H8 k9 i
  麻黄(六两,去节) 桂枝(净洗) 甘草(各二两) 杏仁(四十枚,去皮尖) 黄芩(七钱)生姜(三两) 石膏(如鸡子大) 大枣(十二枚)' C6 n4 ]" g8 [  e

/ c: @" G6 ^: `4 e  寒疫头疼身热,无汗恶风,烦躁者,此方主之。: d, b# r+ _; k/ W2 L! ~. h( v
* c  \; Z0 s4 y  f) o5 d
  春分以后,至秋分节前,天有暴气,抑遏阳气,不得泄越,有上件诸证者,皆为时行寒疫。表有风寒,故见太阳证头疼身热,无汗恶风;里有温热,故见烦躁。麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣,辛甘物也,辛以解风寒,甘以调营卫;石膏、黄芩,寒苦物也,寒以清温热,苦以治烦躁。$ y% |: p4 k# u0 F5 e0 d& {
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  卷一 瘟疫门第六" ^7 K4 H# D$ u: E  T
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  升麻葛根汤, w  b+ ?- c8 G

( [0 U5 q/ u$ K# R: x9 P  升麻 葛根 芍药 甘草(等分)
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  冬温,无汗,发热,口渴者,此方主之。+ S  l- X: w7 x( g# \

( S& v; z" x5 F, e+ L  冬月应寒而反大温,民受其温疠之气,名曰冬温。非时不正之气,由鼻而入,皮毛未得受邪,故无汗;病由于温,故发热口渴。升麻、葛根,辛凉而发散者也,故足以解冬温;芍药味酸,能养阴而退热;甘草味甘,能调营而益卫。
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; ~4 j# A. P; ?2 V* n2 x  卷一 瘟疫门第六
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  太无神术散
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  苍术(制) 浓朴(制,各一两) 陈皮(一两) 石菖蒲 炙甘草 藿香(各一两五钱)# y, q* G$ d. V( D2 s4 m

* N) s" \; g) |) ?! S# w8 H% V  人受山岚瘴气,憎寒壮热,一身尽痛者,此方主之。% Y2 \% D  M+ u
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  山岚瘴气,谓山谷间障雾,湿土敦阜之气也。湿气蒸腾,由鼻而入,呼吸传变。邪正分争,阴胜则憎寒,阳胜则壮热;流于百节,则一身尽痛。是方也,用苍术之燥,以克制其障雾之邪;用浓朴之苦,以平其敦阜之气;菖蒲、藿香,辛香物也,能匡正而辟邪;甘草、陈皮,调脾物也,能补中而泄气。《内经》曰:谷气通于脾,故山谷之气,感则坏人脾。太无此方,但用理脾之剂,而解瘴毒之妙自在其中,使非深得经旨,不能主此方也。其高识若此,诚
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  卷一 瘟疫门第六4 l& W; [4 O+ g3 g$ U  u

. n5 o5 L7 o  Y9 c; k1 s  漏芦汤
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  漏芦 升麻 大黄 蓝叶 黄芩 玄参等分 芒硝(甚者加至二钱)
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  疫疠积热,时生疙瘩结毒,俗称流注,面肿咽塞者,此方主之。
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  经曰:营气不从,逆于肉理,乃生毒痈;又曰:热胜则肿,故疫疠之余热,解之未尽,逆留于分肉之间,则作上件诸证。药之为性,辛能解散,苦能胜热,漏芦、升麻、蓝叶,辛而且苦,故足以解结热;咸能软坚,苦能泻实,大黄味苦,芒硝味咸,故足以软坚而泻实;玄参苦而润,黄芩苦而枯,润者去血中之热,而枯者去气中之热尔,况与漏芦、升麻走散之药同用之,则又无所不至矣。9 `3 F( x8 C! b; B+ L

8 l- U* l( X7 n/ }. y2 s1 Q5 g+ A  卷一 瘟疫门第六
& A. f$ }8 V# q2 I. Z8 y, m: O! ^5 j% d& v8 Y$ J$ j- S, U3 U  z7 t
  消毒丸* S9 m2 T7 s7 s: [  q( U

+ ^: u9 j$ x/ L% W, ]9 F& z  大黄(酒浸) 牡蛎(炙) 僵蚕(等分)
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  疫毒内郁,时成疙瘩者,此方主之。
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0 l- X- E; Z% S$ K2 P" \7 v  《内经》曰:陷脉为 ,留连肉腠。谓阳毒乘脉之虚而陷入之,便壅结而为 核,留连于肉腠之间,正此疫毒疙瘩之谓也。苦能下热,故用大黄;咸能软坚,故用僵蚕、牡蛎。
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  卷一 瘟疫门第六
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  辟瘟法
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3 n6 Y+ n5 q7 ?  凡觉天行时气,恐其相染,须日饮雄黄酒一卮,仍以雄黄豆许用绵裹之,塞鼻一窍,男左女右用之。或用大蒜塞鼻,或用阿魏塞鼻皆良。
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7 _( }2 W. f* i, s' ~; m  雄黄气悍,能辟恶邪;大蒜、阿魏,气之至臭者,臭胜则诸秽皆不足以加之矣。但蒜大热,阿魏透脑,虚人难用,不若雄黄便于事尔。
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  卷一
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& T6 N5 ^- B( T$ F: e  大头瘟门第七+ i. b% y5 O) N  h( B

; R  n" R& i; F+ T! G4 D  叙曰:大头瘟,前古未之论也,东垣始论之。
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) m7 f. g( f4 E% U% r, N  今上壬午,北方病此者甚众,死者不啻数万人。昆居南土,未尝见其证。乡人自北来者,皆言患者头大如斗,跻头而还自若也。今考三方,观其大略。
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; t  K& g1 v; ]) }  卷一 大头瘟门第七
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' V  W# E- g1 a  二黄汤
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  黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 生甘草(各一两)
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  天行大头疫病,此方主之。
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  头大者,炎上作火之象也。故用芩,连之苦以泻之,甘草之甘以缓之。
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, _# B. k4 S- c' X, |7 m  卷一 大头瘟门第七
. w9 H5 C8 s% n; e4 i* S  K0 I
+ N) M! ~. {: u9 V2 X6 r  普济消毒饮子
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  黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各五钱) 柴胡(五分) 桔梗(三分) 人参(三钱) 陈皮(去七分便秘加大黄。/ u, C& Z1 X  c& b# g
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  泰和二年四月,民多疫疠,初觉憎寒壮热,体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大头伤寒,诸药杂治,终莫能愈,渐至危笃。东垣曰:身半以上,天之气也,邪热客于心肺之间,上攻头面而为肿尔。乃主是方,为细末,半用汤调,时时呷之,半用蜜丸噙化,活者甚众。时人皆曰天方,遂刻诸石,以传永久。昆谓芩、连苦寒,用之以泻心肺之火;而连翘、玄参、板蓝根、鼠粘子、马勃、僵蚕,皆清喉利膈之物也,缓以甘草之国老,载以桔梗之舟楫,则诸药浮而不沉;升麻升气于右,柴胡升气于左,清阳升于高巅,则浊邪不得复居其位。经曰邪之所凑,其气必虚,故用人参以补虚。而陈皮者,所以利其壅滞之气也。又曰:大便秘者加大黄,从其实而泻之,则灶底抽薪之法尔。' Z+ [5 o: q' A3 t' D
9 Z4 U6 h6 N: C$ T/ Z9 E$ y: J- r% L
  卷一 大头瘟门第七
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! T! F4 i' {1 u7 O  五香麻黄汤
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0 w8 q+ s" ^3 n; F/ a! \  麝香(五分) 薰陆香 鸡舌香(各一钱) 青木香 沉香 麻黄(去节) 防风(去芦) 独活(去土) 白薇 葳蕤 枳实(麸炒) 秦艽(去芦) 甘草(各二钱). \: b) ]/ P9 s2 B" Y* }
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  凡伤寒热病后,忽发浮肿,或着头面,或着唇口颈项,或着胸背,或着四肢,或偏着两足,不痛不赤者,此方主之。! s. a, ]" A7 i, z" o5 A6 j3 |, S0 M

  k! r9 c8 S! P- ^  肿而痛者为实邪,不痛者为虚邪;肿而赤者为结热,不赤者为留气。故知上件诸肿,乃是余邪未去,营卫之行,不相顺接,逆于肉理,而为肿尔。是方也,用五香以开气窍;而麻黄、防风、独活、秦艽、葳蕤、白薇,皆辛散也,一以解其余邪,一以流其着气;乃甘草之补,所以致新;枳实之悍,所以推陈。
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8 K4 r- @/ L# Q4 q( A3 V  卷二
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3 X/ b0 L8 A, i& e+ t8 k  火门第八
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3 g# U1 t+ u4 C: ~' n6 H/ T; }, u  叙曰:水火,人身之阴阳也。阳常有余,故火证恒多,所谓一水不胜五火是也。人能摄理其火,致其冲和,则调元之手矣。或者寒凉太过,斯又弊焉。自有五行以来,不可以无火,故知灭烬之为非。今考古方二十余首以治火,岂曰灭火云哉?
2 v4 @% y1 @1 M& f) \" K
; c' j' `+ Y  U* [- O  j  卷二 火门第八
2 S, K: w# R0 h; @( {0 Y  r  M: Q, o' m: i2 Q& _
  井花水
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: f% A0 b0 S6 u6 h# q# b* C7 T) y7 C1 s  水足以济火,故狂躁烦渴火实之证,内以水饮之,外以水渍之,此既济之妙,自《大易》以来,已有之矣。
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  卷二 火门第八
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3 @) Z/ }3 T5 ]/ G6 y# g* u  甘梨浆* x7 ]3 M1 D+ H+ E6 n8 n

! z8 M. V7 H$ u; ?- b, w+ S% Y& c8 _  甘梨浆,水类也。生之可平六腑之阳,熟之可济五脏之阴。实火宜生,虚火宜熟。
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  人屎人尿人中白牛屎猪屎马通驴子小便总考孙思邈《千金方》凡疗火证、热证,率用上件取汁饮之,往往称其神良,何也?经曰:清阳出上窍,浊阴出下窍。屎溺出于二阴,则无分人类物类,皆阴浊也。惟其阴浊,故足以制阳光。或者鄙而远之,由夫未达医之妙也。3 K4 k2 l% X8 |9 f% [5 V  q" `
1 A) v6 \( ]; K* w( T1 T6 D
  卷二 火门第八
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  炼秋石
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" f0 _: A# s9 ?$ l& U( E  古昔神良之医,但用人尿、溺白 耳,未尝有用秋石之方也,近时多用之。夫药有气有味,有精有魄,秋石既经煎炼,则其气味已易,精华已去,所存者独枯魄耳,恶能与人尿、溺白 论功效耶?此举世尚奇之昧也。或用阴秋石者为近之。
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  卷二 火门第八4 b( u/ Z; B/ f+ P  R$ m0 v* ?; R

; @! w% R, W! W0 L  防风通圣散
  O, f5 ]( F: |0 W; b0 M7 D
( m7 w, J; ~* o6 |  防风 川芎 川归 白芍药 大黄 芒硝 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草表里客热,三焦火实者,此方主之。! h6 w$ K+ `8 y- w
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  麻黄、防风,疏表药也,火热之在表者,得之由汗而泄;大黄、芒硝,攻里药也,火热之在里者,得之由下而泄;荆芥、薄荷,清上药也,火热之在巅顶者,得之由鼻而泄;滑石、栀黄芩,又所以去诸经之客热也。火热灼其血,则川芎、当归、芍药可以养之;火热坏其气,则白术、甘草可以益之。
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  卷二 火门第八4 m9 \" i: O% g) J
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  导赤散
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  生地黄 木通(去粗皮) 甘草梢(等分) 为末。! d6 f% z7 f8 M) O2 D

6 p. ?* P1 Y( Z( ~  U  心热,小便黄赤,此方主之。# o! K9 h: u; ^0 _* c! V! ]  [

7 m6 T6 v" f4 m9 p  心与小肠为表里,故心热则小肠亦热,而令便赤。是方也,生地黄可以凉心;甘草梢可以泻热;佐之以木通,则直走小肠、膀胱矣。名曰导赤者,导其丙丁之赤,由溺而泄也。1 k& P$ J5 f  J9 b: W  {8 m
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  卷二 火门第八* G1 P, Z2 p. `

3 z, A1 Y! y( _: Q8 C! P, D: s  三黄泻心汤
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# K! Q+ A/ A$ o8 @8 a% h1 f8 K2 L  黄芩 黄连 大黄(酒润,各等分)
3 x* Z8 c* Y7 r+ L- U) R3 S# X
* q# T; N1 ]/ t) M2 Z  心膈实热,狂躁面赤者,此方主之。! A1 s: F, i5 x2 w5 b8 ?

! s5 J, U7 e( s3 }4 x* @  味之苦者,皆能降火。黄芩味苦而质枯,黄连味夺而气燥,大黄苦寒而味浓。质枯则上浮,故能泻火于膈;气燥则就火,故能泻火于心;味浓则喜降,故能荡邪攻实。此天地亲上5 S& S0 z$ F. F) [; f' }5 j. C

' L# X' X& ^' Y2 s* R6 _9 \7 l  卷二 火门第八
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  龙胆泻肝汤! g5 y+ a5 H. K' n+ I
7 y' e8 s, L5 \6 o, W+ E3 u  n
  柴胡(一钱) 黄芩(七分,炒) 五味子(九粒) 生甘草 山栀(炒黑) 知母(去毛,炒)
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7 @8 ]2 q: V- s3 B' S# a& d4 n  天门冬(去心)麦门冬(去心) 黄连(炒) 人参 龙胆草(各五分)* F8 ^) x% F2 a% p  ^6 T9 p" O
0 K! x5 A) C9 B. }
  谋虑不决,肝热胆溢,口苦热盛者,此方主之。6 {! h8 E- Z% t1 s0 k* t
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  肝主谋虑,胆主决断,谋虑则火起于肝,不决则火起于胆。柴胡性温味苦而气薄,故入厥阴、少阳;黄芩、黄连、龙胆草、山栀子得柴胡以君之,则入肝胆而平之矣。制肝者惟金,$ S6 {0 t% c. f# K* _" i7 a# `, b+ ^$ \  ?
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  卷二 火门第八
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  左金丸0 ^  e) Q* ]. E' X
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  黄连(六两,炒) 吴茱萸(一两,汤泡)
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) x1 h6 G2 p* z7 P+ R  二共为末作丸。! T' r3 r# y! f  K; i8 n

- y9 F. |: r/ L; r5 |% c0 ^  肝脏火实,左胁作痛者,此方主之。+ P6 o$ Y' p) S. v' n# `7 o
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  左,肝也。左金者,谓金令行左而肝平也。黄连乃泻心之物,泻去心火,不得乘其肺金,则清肃之令左行,而肝有所制矣。吴茱萸味辛热而气臊,臊则入肝,辛热则疏利,乃用之以为反佐。经曰:佐以所利,和以所宜。此之谓也。
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  当归龙荟丸5 A$ V) a7 _3 Z, l/ G9 E& r$ F

: S/ y! x8 h; E. a* C  当归 龙胆草 栀子 黄连 黄柏 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛 芦荟(各五钱)
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# T& T3 |& N9 R1 e  蜜丸如豆大。+ q; G* p, w7 |) k: W
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  风热蓄积,时发惊悸,筋惕搐搦,嗌塞不利,肠胃燥涩,狂越等证,此方主之。2 s. H+ v* \8 h9 ^2 Y& F, s
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  肝火为风,心火为热。心热则惊悸,肝热则搐搦;嗌塞不利者,肺亦火也;肠胃燥涩者,脾亦火也;狂越者,狂妄而越礼也。经曰:狂言为失志;又曰:肾藏志。如斯言之,则肾亦火矣。此一水不胜五火之谓也。故用黄连以泻心,用黄芩以泻肺,青黛、龙胆、芦荟以泻肝,大黄以泻脾,黄柏以泻肾。所以亟亟以泻五脏之火者,几于无水,故泻火以存水耳。用当归者,养五脏之阴于亢火之时;用木香、麝香者,利五脏之气于克伐之际也。互考见咳嗽门。$ b6 m$ W1 z4 n- o2 a: e
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  卷二 火门第八
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7 ~+ A9 c$ K5 W  泻黄散
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3 C  W' k" y- z3 t/ z2 C  藿香(二钱) 山栀(一两,炒黑) 石膏(五钱) 甘草(三两) 防风(四两)
9 Q$ \! d- b8 @2 V" F* Q8 v$ H+ h
* d  W+ Y6 |3 A  S) G# H5 a  脾家伏火,唇口干燥者,此方主之。
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  唇者,脾之外候;口者,脾之窍,故唇口干燥,知脾火也。苦能泻火,故用山栀;寒能胜热,故用石膏;香能醒脾,故用麝香;甘能缓脾,故用甘草;用防风者,取其发越脾气而升散其伏火也。或问何以不用黄连?余曰:黄连苦而燥,此有唇口干燥,则非黄连所宜,故惟栀子之苦而润者为当耳。又问曰:既恶燥,何以不去防风?余曰:东垣已言之矣,防风乃风药中之润剂也,故昔人审择而用之。
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  卷二 火门第八" q; `7 Y& R9 B2 N; r
! f8 B- {) \0 d9 N& D1 \
  升阳散火汤
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' a: q) X% T5 l  g  (本方去独活加葱白名火郁汤)
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  升麻(去丝根) 葛根 独活 羌活 人参(去芦) 白芍(各五钱) 柴胡(八钱) 防风(二钱五分) 生甘草(二钱) 炙甘草(三钱)
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  过食冷物,抑遏少阳之火,郁于脾部者,此方主之。2 e' u' `0 c: K% @
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  少阳者,三焦与胆也。经曰:少火生气。丹溪曰:天非此火不能生万物,人非此火不能以有生。是少火也,生物之本,扬之则光,遏之则灭,今为饮食填塞至阴,抑遏其上行之气,则生道几于息矣,故宜辛温之剂以举之。升麻、柴胡、羌活、独活、防风、干葛,皆辛温上行之物也,故用之以升少阳之气,清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而食物传化自无抑遏之患;芍药味酸,能泻土中之木;人参味甘,能补中州之气;生甘草能泻郁火于脾,从而炙之,则健脾胃而和中矣。东垣氏圣于脾胃者,其治之也,必主于升阳。俗医知降而不知升,是扑其少火也,安望其卫生耶?
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  卷二 火门第八
( X4 \# ~: W* _: P0 l- N) k- q" [: S3 W( [* a
  泻白散3 ^9 e0 J6 [: M

, X, X3 v4 a) ]  桑白皮 地骨皮(各一两) 甘草(五钱)0 a3 o1 f" H9 H; v

: g% A& n# l# V* `8 |  肺火为患,喘满气急者,此方主之。
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: {! h. Z$ H: Z# t" s  肺苦气上逆,故喘满;上焦有火,故气急,此丹溪所谓气有余便是火也。桑白皮味甘而辛,甘能固元气之不足,辛能泻肺气之有余;佐以地骨之泻肾者,实则泻其子也;佐以甘草之健脾者,虚则补其母也。此云虚实者,正气虚而邪气实也。又曰:地骨皮之轻,可使入肺;生甘草之平,可使泻气,故名以泻白。白,肺之色也。8 L/ `( A0 X% D
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  卷二 火门第八
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0 e7 a# N+ L% G/ l0 X  阿胶散
9 V, P0 Y2 [3 ^9 r9 n( @0 a  U
" |. k* @) d' H/ P  Z  阿胶(一两半,蛤粉炒) 鼠粘子(二钱半,炒香) 马兜铃(半两,焙) 炙甘草(五钱); s8 W) _1 q8 ~! x

3 w5 X. d) x' O5 |  f5 w  杏仁(去皮尖,七个) 粳米(一两)
% z7 c* s- `' i" H1 g5 ]" }) A/ w. l4 I- t
  肺虚有火,嗽无津液,咳而哽气者,此方主之。
/ i/ z# A7 d% J! D) W, T7 P  r
4 Z7 T) ^2 w: C4 w! {" Y2 p  燥者润之,今肺虚自燥,故润以阿胶、杏仁;金郁则泄之,今肺中郁火,故泄以兜铃、粘子;土者金之母,虚者补其母,故入甘草、粳米以补脾益胃。
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: l3 F! |8 F* Z4 b% F) h1 S- z  卷二 火门第八3 C/ a  Y# z; Z# |8 D6 v+ {
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  大补丸1 [+ ?' ~  X) u/ Y" O- o/ Q

; C7 H3 \/ i3 z  ^  \3 a  黄柏(一斤,炮褐色,为末,水丸 气虚者四君子汤下,血虚者四物汤下)
8 @& W: v" ]) e% b' r1 k- Q% P7 A, }4 o- o6 B* [
  肾火从脐下起者,肾水衰也,此方主之。* y+ M# N9 B/ V, i" h; C
5 |! t. ~. h* ^# B( D( H; G) `
  肾非独阴也,命门之火寄焉。肾水一亏,则命门之火无所畏而自炽矣,故龙雷之火从脐下动也。经曰:水郁则折之。水郁者,肾部有郁火也。折之者,制其冲逆也。柏皮味苦而浓,为此之谓也。气虚下以四君子汤,恐其寒凉而坏脾也;血虚下以四物汤,助其滋阴而制火也。3 f' V7 Y6 A2 x) o. x& j

% r$ }9 x! U/ h( L3 v7 L5 {  卷二 火门第八: h7 B+ Z. E" D4 K$ H& X* C
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  滋肾丸2 b0 |5 F& h- {3 ]) F5 l/ K# ]

, M  O' Z# ]% F; X+ d% R/ Y( \  黄柏(十两,酒浸) 知母(六两,酒浸) 肉桂(五钱)
) E/ m$ J, M0 T6 O8 }! a$ Q/ P2 Y5 o! d) p2 C
  肾火起于涌泉之下者,此方主之。
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8 h1 S) a$ a3 M- L! v( N  Z5 ]  u  热自足心直冲股内而入腹者,谓之肾火起于涌泉之下。知、柏苦寒,水之类也,故能滋益肾水;肉桂辛热,火之属也,故能假之反佐,此《易》所谓水流湿、火就燥也。( c/ M3 w7 N2 k" r: [  m1 T

+ D  {$ L/ {' J: |- s+ G* ]5 H  卷二 火门第八) k/ O+ X  @/ V* t
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  三补丸
4 T1 b, U- D- h0 a$ U
/ C- _& P7 o7 _% ?$ y  m  黄芩 黄连 黄柏(俱酒润,等分), f6 E" M$ i0 ]% k4 I) j
$ s6 o$ k' P# K: a6 s& U5 T
  三焦有火,嗌喉干燥,小便赤涩,大便秘结,此方主之。
* O+ S7 x7 m5 Z, x5 e5 ]3 T9 @5 v3 E7 y) V2 ?% J
  少火之火,无物不生;壮火之火,无物不耗,《内经》曰壮火食气是也。故少火宜升,壮火宜降。今以三物降其三焦之壮火,则气得其生,血得其养,而三焦皆受益矣,故曰三补。) ~+ d  ]. s0 n% G( B% X

/ e  X* J+ x2 k- r  黄芩苦而枯,故清热于上;黄连苦而实,故泻火于中;黄柏苦而润,故泻火于下。虽然火有虚实,是方但可以治实火,若虚者用之,则火反盛,谓降多亡阴也。丹溪曰:虚火可补,人参、黄 之类。则虚实之辨,若天渊矣,明者幸求之证焉。5 d3 u/ l% I; X6 i/ q

/ k4 q6 k, [2 n3 K  卷二 火门第八
' q; C9 V/ a- q. `% h) G+ [3 G8 A! G
  益元散
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- C, O6 V1 ^1 L& _  (即暑门六一散,又名天水散)% k9 A; o: C  ^- _$ A3 f
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  滑石(六两) 甘草(一两)
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8 x9 h; o: l5 _1 a' j- A  共为末,用蜜水调下三钱。
# [8 r7 B0 \/ r) G$ I$ a2 Y. r
  六腑有实火,上有烦渴,下有便秘、赤涩者,此方主之。
4 v# s4 {; c8 a/ A- X' t$ U% U  H0 g0 w' I
  滑石性寒,故能清六腑之热;甘草性平,故能缓诸火之势。9 U/ L* Z0 q* Y; z3 O( m9 d7 U( y

% K1 E+ R. S9 b2 h  ^  卷二 火门第八
1 `: w7 l# b; c7 S( l/ ~9 n1 _6 b8 r
; @8 X6 o9 N; ^8 P: F$ R: q  凉膈散
# o9 }! A8 c& d) U* Q$ ?' Y9 M5 M  {+ h! `8 n* C7 i+ o( s$ j, {
  黄芩(酒炒) 栀子仁(炒黑) 薄荷(各一两) 连翘(四两) 大黄(酒浸) 芒硝甘草(各二两)
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4 P4 k- i9 P3 s/ m  共为末,每服五钱。& g! E9 }9 U1 X
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  火郁上焦,大热面赤者,此方主之。$ c2 s/ Z- q3 M4 ]/ p$ f# z

" p+ `3 Y/ J3 v2 t) D' v, q( x. b  黄芩、栀子,味苦而无气,故泻火于中;连翘、薄荷,味薄而气薄,故清热于上;大黄、芒硝,咸寒而味浓,故诸实皆泻;用甘草者,取其性缓而恋膈也。不作汤液而作散者,取其泥膈而成功于上也。
5 Z, c, z4 G. W# }; {$ @! L2 }# k
  卷二 火门第八
* ]3 d0 ~9 v) ~3 i% D
9 R  e, [2 B" h/ L" N7 Q) X- _  清咽太平丸' w+ P* s+ P5 s! p' x2 z) Q

$ T" c# Z* D, S. e7 j% C  d( f  薄荷叶(十两) 川芎 甘草 防风 乌犀角 柿霜(各一两) 桔梗(三两)% z# }, h. R- \

' X% W7 k8 t) U0 e6 x  蜜丸噙化。
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- K2 G1 v2 Y% i: {4 c  膈上有火,早间咯血,两颊常赤,咽喉不清者,此方主之。1 t- b, Z. N- C9 y
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  消风清热,莫如薄荷,故用以为君;佐以乌犀,解心热也;入以柿霜,生津液也;用川芎,有清上之功;用防风,有解散之效;恐诸药之下流,故载以舟楫;因火势之急速,故缓以国老。师云:咽者胆之候,若只咽间痰热,膈内和者,宜以平胆之方主之。5 R' U( C$ P9 {! C- h6 E
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  卷二 火门第八: A- |, q" K' Z; N- B* U
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  温胆汤/ ]% t* e% N6 x  l& D9 U

4 i  z- n! Q% o" L( _* Y/ n  竹茹 枳实(麸炒) 半夏(制) 甘草(各二两) 陈皮(去白) 生姜(各四两)
  ?( e& X9 Y7 V0 a: T: }3 E
3 e( C0 Q  O; h' H  K, @/ U% G0 F1 ?  胆热呕痰,气逆吐苦,梦中惊悸者,此方主之。; d7 O  Z! V3 o" t9 p" B" z

: {4 B9 ?8 |+ z2 D  胆,甲木也,为阳中之少阳,其性以温为常候,故曰温胆。竹茹之清,所以去热;半夏之辛,所以散逆;枳实所以破实,陈皮所以消滞,生姜所以平呕,甘草所以缓逆。伤寒解后,多0 u: G" n8 e; T- {* S: ?

  [$ Z- H9 o7 }7 J8 G  卷二 火门第八
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/ f7 `8 k' v" Z2 u7 ^# M  珍珠散' b/ I9 N8 R6 U4 J; L* G
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  琥珀 珍珠粉 铁粉 天花粉 朱砂 寒水石 牙硝 大黄(酒浸) 生甘草各等分为末,每用薄荷汤调下三钱。) ?& t% q0 d! f
, Q: Q/ C; Z9 h( q
  男、妇、小儿五脏积热,心胸闷乱,口干舌燥,精神恍惚,癫狂等证,此方主之。
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  明可以安神,琥珀、珍珠皆明物也,故用之以安神魄;重可以去怯,铁粉、朱砂皆重物也,故用之以定惊狂;寒可以去热,硝、黄、水石,皆寒物也,故用之以除积热;热之盛者必渴,天花粉可以生津;火之炽者必急,生甘草所以缓急。, @2 |. p4 _& Q; ?: ]! [  j4 l
' E3 g( {& B( [6 n+ j' o' k% b  n3 B
  卷二 火门第八
, B& Q* ]0 V( Z; o6 _2 y
+ H+ a; D3 t1 T9 ^4 l% k$ n# |* T: {  人参黄白术甘草考
' n  e" c  _! b# ^8 f  f/ |0 k* n+ F) Q) C4 V& V% @! j( l6 t
  实火可泻,宜用芩、连、栀、柏;虚火可补,宜用人参、黄 、白术、甘草,所谓温能除大热也。或者误用芩、连、栀、柏以治虚火,则火益炽。何以然哉?四件皆降下之品,降多则亡阴,阴亡则不足以济火,故令火益炽。
# M0 O" f  l+ {+ K0 E7 [; O: t9 \8 t: n1 Z2 z7 j" u$ f) p
  卷二 火门第八
1 [8 `; l; ~2 `* ?) g/ k
( p( P; ~& y6 l  X8 m3 Q! g2 O% {  天雄附子川乌硫黄考
9 g2 f# v; v; u
  X8 T* j. ^2 b% _4 t& \4 @  诸证无火者,宜于四件斟酌之。6 C0 F  C$ b" B# k7 }
& p' z6 R3 w" @# ~6 S
  壮火固不可有,少火亦不可无,所谓天非此火不足以生万物,人非此火不足以有生。故凡诸证寒凉太过,几于无阳者,宜审择而用之。昔人以附子一物为太阳丹,以天雄、附子、川乌为三建汤,以硫黄为金液丹,皆所以养其真阳,壮其真火,而存此身之生气耳。
6 ]0 p' c) f$ n( P( W
+ {! q2 G* Z" \: H  明变之士,幸教我哉。
) k, W: E  x' V+ R1 x4 R, C  i; o% V' E! [+ H
  卷二
2 {, J4 ^  ~% \7 R) Q# z3 {" X) w0 z2 s3 J; l( P& Q
  斑疹门第九
* b3 Z( {  P: i# [( F! ~* ^$ Z% K
4 p6 {* T- C. C' q1 O5 R' O0 |  p# [  叙曰:无热不斑,无湿不疹,此二言者,斑疹之大观也。其致疾之由,则有风、寒、暑、湿之殊;辨证之法,则有表、里、虚、实之异。此在人之自悟,非可以纸上尽也。3 K: ~1 F4 ~8 o2 \- u9 ?' L
: ?; @3 g0 s7 o2 z$ f. Q! ~9 I: S
  卷二 斑疹门第九- `' v2 B, Q3 u5 P

1 F, K( G7 `( \" I$ i7 A; w  防风通圣散
& f% J7 N' c6 C* f; m
' T- }/ N7 Y% V! P8 X7 i  防风 川芎 当归 大黄 芒硝 白芍药 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草失下发斑者,此方主之。& a0 g5 G/ n! d5 I$ v

/ h7 V- z9 T" N3 u5 l! S1 A0 X  失下者,肠胃燥实,当下而失于下也。失下则热无所泄而结于胃,胃主肌肉,故肌肉之间见红斑也。红者,火之色,热之炽也。方中有大黄、芒硝、甘草,乃伤寒门调胃承气汤也,所以泻肠胃之实热;加连翘、栀子、黄芩、薄荷,乃火门之凉膈散也,所以散胸膈之热邪。# X0 G" n5 w) s$ B9 d! ^4 D
. ?$ R4 O+ V4 {8 D8 A. V; o
  全方除芒硝、大黄,各曰双解散;解表有防风、麻黄、薄荷、荆芥、川芎;解里有石膏、滑石、黄芩、栀子、连翘;复有当归、芍药以和血;桔梗、白术、甘草以调气。营卫皆和,表里俱畅,故曰双解。本方名曰通圣散,极言其用之妙也。正考见中风门。/ C' ~9 c* W6 j0 @: f$ @! M

1 T! w9 r) E' ^( L5 W# u) g  卷二 斑疹门第九' f1 }* V' |: J( \; T
* O. p2 d: `. I+ E1 k+ s
  葛根橘皮汤& f1 x/ N& z# B+ q6 Q4 l  @2 b
! F0 _) f$ y  i2 I
  葛根 橘皮 杏仁 知母 麻黄 黄芩 甘草冬月肌中斑烂,咳而心闷者,此方主之。
9 |. q4 h, m; }; I. l/ t; T* N0 c4 z. @2 g. Z
  冬月腠理闭密,故用麻黄以发表;肌属阳明,故用葛根以解肌;咳为肺气不利,故用橘皮、杏仁以利气;闷为心膈有热,故用黄芩、知母以清热;辛甘发散为阳,故佐以甘草,且调诸药而和中也。
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1 ^! q4 o/ |! g! Y/ c$ A: c' ^  卷二 斑疹门第九( Q0 r( ^2 ~1 c, Q! `6 y4 G+ y
) R9 I8 f; f7 v' @+ X1 b
  阳毒升麻汤
6 a5 _- k1 d, c# E, k0 `/ n
$ h. M% e5 ~! m" K0 ^$ n( k! O7 W  m$ \  升麻(半两) 生犀角(镑) 麝香 黄芩(炒) 人参 甘草(各二钱五分): F  A/ y( j! o8 o4 \) N; j$ i$ B

9 X" c! b  }- o8 G  伤寒吐、下后,狂言面赤,阳毒发斑者,此方主之。
" P, d1 N, }: J( B% P* G+ a* P: F( I% m7 p! S+ U9 u
  吐、下后中气必虚,故用人参、甘草以补中;升麻、犀角寒而不滞,故为散斑之要药。
- v3 N) y, y$ F* L% d9 I1 x1 N6 c+ u4 W# |& m
  佐以麝香,利气窍也。佐以黄芩,清阳毒也。
1 t# f5 J1 d4 I' X0 z$ f" k6 E( U; K3 W
  卷二 斑疹门第九* c3 v! |: n# ]) w7 `* ?! j
( B( e" x7 _* G! W& B
  玄参升麻汤8 B+ P% C/ D$ t. x: D
$ X: H2 I/ i( _* ^/ j
  玄参 升麻 甘草(各等分)# y& g3 K  q: s

$ O4 R4 ]; L5 f0 ~6 x* p  发斑咽痛者,此方主之。4 H4 ~7 O, L  x' U  D0 D1 \
# W9 E2 o. S0 X3 h4 E9 |
  升麻能散斑,甘草、玄参能清咽。散斑者取其辛温,谓辛能散而温不滞也。清咽者,取其甘苦,谓甘能缓可苦能降也。0 e5 U. U0 }/ O' g8 i+ t6 z+ I
7 Y; R4 B# `: K5 n- D# e5 t3 K9 V$ ]
  卷二 斑疹门第九
( f) a: s, H8 z+ ~
4 d  h; V9 W2 w3 w; e* T  消毒犀角饮子7 }8 o4 x/ Q: i0 @
+ i4 @" `0 V" R0 z7 c0 C
  牛蒡子(六钱) 荆芥(二钱) 防风(三钱) 甘草(一钱)
1 J6 `& ]: a' t8 G
" c1 S6 w* l% o4 ]0 p  皮肤有斑疹,无里证者,此方主之。8 t! `$ ~* [& K' H$ X

- Z6 N: S! e7 d' p  辛甘发散为阳,故用防风、甘草;斑之为患,热药治之则血溢而益盛,寒药治之则血凝而不散,惟辛凉之药为宜,故用牛蒡、荆芥。无犀角而名犀角者,谓其功用同乎犀角也。+ `0 W. ]3 K, e

. K9 F8 T- H8 p# k/ n4 F( Y: y  卷二 斑疹门第九+ w! K" r+ p8 o7 B- y

( J+ s4 P1 R- U7 F) H% j/ {  升麻葛根汤: F3 k1 k" S" r* p$ R# d

: H6 E% s. @5 }* V: v  升麻 葛根 白芍药 甘草麻疹已出、未出,此方皆主之。1 Q2 }, B# q+ F+ J: t$ B- p
/ L3 K/ L; T- H4 O, B- u
  诸疹未出,升麻、葛根能出之;诸疹已出,升麻、葛根能散之;芍药和营,甘草和卫。
3 n* D$ f* |' G: s0 y8 H! l+ y
4 s; [* Y; m% _, @' W# K  卷二 斑疹门第九
+ m: ]3 `  a$ p" B. w' J3 Y( v# y6 H) }$ r( K, Q- l9 O2 G
  消风散. @" I0 h: @  _! X8 G

5 L* y. g4 h- Q, _$ Q  荆芥穗 炙甘草 陈皮 浓朴(姜汤炒) 藿香 蝉蜕 人参 白僵蚕(炒) 茯苓 防风风热丹疹,此方主之。
7 O% x8 i- ^/ D2 H) y+ A# N0 v; d4 D: `8 o3 D  M
  风热则表实,实者宜散之,荆芥、芎 、防风、羌活皆辛散也。表实则里虚,虚者宜补之,人参、甘草、茯苓皆甘补也。风盛则气壅,浓朴所以下气,陈、藿所以泄气。风热生痰,治' |7 k. R  h$ P1 }, E

' K  N5 c" s2 D& R  卷二 斑疹门第九* F1 P4 l8 t* |2 e

- r, K! I4 M) h- w  Y0 e2 ?  化斑汤
9 g6 r- J7 C9 E6 u' A- k8 n6 x! V2 i" I, f( n3 X' k
  石膏 人参 知母 甘草胃热发斑,脉虚者,此方主之。2 R2 g4 O7 ?! s9 [. r# z8 }/ g! I* j

$ P' N  M$ h- g% T9 ]6 Z  胃热者,口燥烦渴也。胃主肌肉,故胃热则肌肉斑烂;脉虚者,壮火食气,而脉无力以充实也。惟其胃热,故用石膏之寒;惟其脉虚,故用人参之补;知母养其营,甘草养其卫。+ g) m9 o' e1 L7 i6 g8 J, Q8 U. Y

' O7 ^8 s+ y3 P( B' j3 p8 x  此方即人参白虎汤尔。
$ q3 v' h* d9 \  w% u1 i) D& z
  卷二 斑疹门第九
1 f; x: i7 O+ G( h& ]3 ~
% f. R% A: R3 [9 t9 ~+ C9 g$ z  调中汤% {" w, b; M2 o* f

: w" V2 a+ ]& Y  苍术(一钱半) 陈皮 砂仁 藿香 甘草 芍药(炒) 桔梗 半夏 白芷 枳壳(炒)& G1 g+ A; W9 S3 T' g/ s1 v

( j8 S& N% |7 z2 i  c# H  羌活(各一钱) 川芎 麻黄 桂枝(各五分)
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  内外、外感热而成斑者。此方主之。
6 w# Y( _4 j8 j' O( g
; p- h; P5 d# Z7 ^% m/ ~/ ~4 G  内伤则里热,外感则表热,两热而无泄,故令斑烂。外伤者调其中,苍、陈、砂、藿、半、芍、枳、桔,皆调中药也;外感者疏其表,麻、桂、羌、芎、芷、草,皆疏表药也。表里治而斑自愈矣。
4 w1 b  V, p$ S& t7 v+ _* G0 g9 E1 N* e" ]! Q2 B
  卷二 斑疹门第九
2 Z- m. T% g8 t' p7 L- ?" d* n/ N  x
9 C5 B! B3 z+ m3 w' }0 D& v  大建中汤
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3 D! K( s2 ^# `. ^. s+ R# u# b  人参 黄 (炙) 当归 芍药(酒炒) 桂心 甘草(炙) 半夏(制) 黑附子(制)7 T4 Y4 V6 f2 h
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  中气不足,无根失守之火,出于肌表而成斑者,此方主之。9 b6 d  p/ j* }3 @5 l, \2 M
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  此是汗、吐、下后之证。中气虚乏,则余邪无所归附,隐隐然见于肌表,其色淡红而不甚显为辨也。人参、黄 所以补中,半夏、甘草所以调中,此皆健脾药也;复有当归、芍药之活血,则外溢之斑流而不滞;有桂心、附子之温中,则失位之火引而归原,此中营之帜一端,而失伍之师各就其列也。是方也,以附、桂、参、 而治斑,法之变者也。医而未至于可以权,则不足以语此。
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9 B; L1 z6 i2 t! [3 q5 }, F  卷二
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0 K8 Y6 U( p( e  疟门第十) T- z) Y: O/ o/ n
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  叙曰:疟之理难言矣。知五运六气、十四经络,始能粗知其证。知阴阳进退消长之理,然后知夫疟疾变迁之妙。苟非精研斯道,则所知者肤浅而已,一有问难,犹然袖手解颐。今考名方十八首,说证用药,可为初学之启蒙也。, G8 ~) [+ D+ E, A7 W
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  卷二 疟门第十7 G; c$ y- i* R, p0 s  I4 E
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  麻黄羌活汤
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  麻黄(去节) 羌活 防风 甘草(各三钱)( S# u" ?) A9 i* r. Q! y1 {* ~/ y; Y

8 @8 }  N9 v! B! B  疟发时,头疼,身热,脊强,脉浮者,名曰寒疟,此方主之。
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  寒热一日一发,间日一发,三日一发,皆名曰疟,此云头疼、身热、脊强、脉浮,皆太阳证也。太阳乃寒水所化。故《机要》名为寒疟。麻黄、羌活,太阳经之汗药也。故以为君;防风乃诸风药之卒徒,故以为佐;甘草能和诸药而兼解散,故以为使。是方乃攻实之剂,若临病用药,则血虚者宜加四物,气虚者宜加参、术,全在活法,不徒执也。
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  卷二 疟门第十( g0 A; T6 A4 I: c
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  白芷汤
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8 G' h% I/ V9 F$ C$ z! Z& ?+ k  白芷(二钱) 知母 石膏(各五钱)3 x) b% {' d% a: F

) Z3 L6 W, h7 {* ~1 b8 f  疟发时,目痛,鼻干,口渴,自汗,不得眠,脉长,有热无寒,或热多寒少者,名曰热疟,此方主之。# Y. v9 B% m2 a# D

1 u) z, ]# I+ q0 z; g# E1 |/ v  此条皆阳明证也,以其有热而无寒,或热多而寒少,故《机要》名为热疟。白芷所以解阳明之经,石膏所以清阳明之腑,知母所以养阳明之阴。虚者宜加人参,质实便燥者,此方不足与也,宜下之,用伤寒门大柴胡汤,后以本方调之。6 ?3 a3 G4 s$ ^7 i: @3 Q

8 B0 P) D% U+ s( T2 E! P  卷二 疟门第十: p* h" c/ t  O- b1 g% g" k

+ {* p, g- F8 g1 K  小柴胡汤
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  柴胡(去芦) 黄芩(炒) 人参 甘草 半夏(法制) 生姜 大枣疟发时,耳聋,胁痛,寒热往来,口苦,喜呕,脉弦者,名曰风疟,此方主之。& R- ]" b  v$ H! a, q8 R' h" [

# Q9 ]# k6 c) }4 h, U  此条皆少阳证也,以少阳为甲木,在天为风,故《机要》名为风疟。柴胡、黄芩能和解少阳经之邪,半夏、生姜能散少阳经之呕,人参、甘草能补中气之虚,补中所以防邪之入里也。正考见伤寒门。
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; ?" C, l  G' v4 j, e  卷二 疟门第十. J, V0 v2 L0 D* y$ v$ x5 c

3 F5 G! I5 x. i% ~* N5 i! ^4 a  清脾饮1 i5 r, ?: g9 c
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  青皮(去穣,炒) 浓朴(姜汤炒) 白术(炒) 黄芩(炒) 半夏(制) 柴胡(去芦) 茯苓(去皮) 草果 甘草疟发时,热多寒少,口苦咽干,大小赤涩,脉来弦数者,此方主之。
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  此条皆太阴证也,太阴脾主湿,湿生痰,痰生热,故见上件诸证。脉来弦数,弦为痰饮,数为热也。方曰清脾者,非清凉之谓,乃攻去其邪而脾部为之一清也。故青皮、浓朴清去脾部之痰,半夏、茯苓清去脾中之湿,柴胡、黄芩清去脾中之热,白术、甘草清去脾脏之虚,而《机要》云:疟在三阴经,总谓之湿疟,当从太阴经论之。此言可谓知要。今即古方审择而用焉,则本方为切当矣。
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1 n! C. }4 X; P; u9 P2 d- o: h4 s  卷二 疟门第十" O7 J% H6 d7 y6 s: k9 D0 K

/ m3 N5 K4 S% \; y& B  麻黄杏子甘草石膏汤- E; J: [4 B6 K0 |9 b& A

) @5 f) l& D) @' f% P  麻黄(去节,四两) 杏仁(去皮尖,五十枚) 甘草(二两) 石膏(半斤)
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  《伤寒例》云:若脉阴阳俱盛,重感于寒者,变为温疟。温疟先热后寒,宜此方主之。9 c# s2 H/ y+ M6 a. l
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  脉阴阳俱盛者,旧有热也。重感于寒者,新有寒也。凡疟寒热相搏,邪正分争,并于表,则阳实而阴虚,阴虚生内热,阳实生外热,中外皆热,故见其烦渴而身热,恶热莫任也;并于里,则阴实而阳虚,阳虚生外寒,阴实生内寒,中外皆寒,故见其鼓颔而战栗,恶寒莫任也;若其邪正分争,并之未尽,则寒热交集,鼓颔战栗,烦渴身热并至矣。此论常疟寒热之理也。温疟先热后寒者,以其先有旧热而后伤寒也。方中有麻黄、杏仁,可以解重感之寒;有/ a: Z: n; }- w7 x7 k8 C' d- r4 E( b
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  卷二 疟门第十: I: h* `  A: @* O2 B2 x
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  香薷汤) S: ~8 |" W4 H0 q; t+ K! E

; w6 P8 I1 r. v/ a4 V! r3 w5 ~  香薷(二两) 白扁豆 浓朴(姜汁炒) 茯神(各一两) 炙甘草(半两)
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  疟发时,独热无寒者,名曰瘅疟,当责之暑,宜此方主之。
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+ O3 b. H0 H% K9 z  暑,阳邪也。《内经》曰:脉虚身热,得之伤暑,又曰:因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭。故独热无寒之疟,责其因于暑也。香薷味薄而气清,能解表里之暑;扁豆味甘而性平,能解肠胃之暑;浓朴苦辛,破暑饮也;甘草性平,解暑毒也。《易》曰:火就燥,则暑邪中人,先就于心,茯神之用,乃所以宁心耳。或问风亦阳邪也,瘅疟何以不责之风?余曰:风为少阳,又为厥阴,在六气犹未纯阳,若临证主方处治,辛热固不可用,如辛凉发散之剂,用之未为不可。此在医者潜心,初不必泥于一方也。' l- B, S9 \' E; w1 E, O' |
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  卷二 疟门第十+ m! T( U. {5 G( T! o8 K4 Y6 g
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  七枣汤
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0 S  W2 a4 K" f7 B5 a  N, t3 T3 p  附子(一枚,盐水煮,去皮脐) 大枣(七枚)+ @. u5 ]; u8 _. v% H' G
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  疟发时,独寒无热,脉迟者,名曰牝疟,当责之寒,宜此方主之。, a- F% }. h; l7 w3 G
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  牝,阴也。王冰曰:益火之原,以消阴翳。故独寒无热之疟,用附子之辛以主之,佐以大枣七枚,取其能和附热,且引之入至阴耳。
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  W: h1 n- A& \# s  卷二 疟门第十& j6 u# [7 N) z: \3 z% D! I2 g+ S

$ U: S& G; Y* Z# }+ V  蜀漆散
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  蜀漆(烧去腥) 云母(烧二日夜) 龙骨( ,各等分); Y1 T7 k7 |0 }
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  共为末,于未发前浆水服下半钱。
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- p1 ?: O3 M% Q2 M6 N; A7 G  此仲景治牝疟之方也,病原于顽痰 瘕者,此方主之。
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  牝,阴也,无阳之名。顽痰乃至阴所化, 瘕乃凝结之阴,故令人有寒无热。蜀漆、云母、龙骨,既经烧炼,则味涩而辛热,味涩可以固既脱之阳,辛热可以消固结之阴。仲景治火劫亡阳之证,于桂枝汤去芍药加蜀漆、龙骨辈,名曰救逆汤,是二物之为纯阳可知。云母烧二日夜,则寒性亦去而纯阳矣,宜仲景之用之也。# z, l, C  b( Y# v# d0 h
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  卷二 疟门第十
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0 ]( y$ S! z7 F" Y. g8 G- u  补中益气汤
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  人参(一钱) 升麻(三分) 甘草(一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮(去白) 当归白术柴胡(各五分)* \1 v# }2 h9 M+ a' V$ g% k
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  疟疾经年不愈者,名曰 疟,宜此方主之。8 Z! Q& ]" X4 G! M7 J/ o

) j" T, @1 f  D" k9 \7 B  ,老也。经年不愈,则气血皆虚,疟邪深入矣。气虚,则有参、 、术、草以补气;血虚,则有当归以养血;疟邪深入,则有柴胡、升麻以升举之,邪气可渐出之表也。方内有陈皮,可以消痰泄气,能助升、柴而成功。若疟发于夜者,丹溪所谓入阴分、血分也,宜于本方倍入当归,或兼四物可也。正考见脾胃门,互考见虚损门。7 S: w& C' p, q7 a
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  卷二 疟门第十
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  柴胡去半夏加栝蒌根汤& u7 c2 y# {. Q/ G

' L9 D- L( w( Y  e  柴胡(八两) 人参 黄芩 甘草(各三两) 栝蒌根(四两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)
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  疟疾,微劳不任,经年不瘥,前后复发者,名曰劳疟,此方主之。% r* ?) q' x$ z( `

2 E5 x: ~0 r+ E7 p. G% o) ]9 Q' e  任事之劳,责之筋力。筋属肝,少阳胆则其腑也。方中有柴胡、黄芩,可以清少阳之邪热;有栝蒌根,可以生液养筋;有人参、甘草,可以补虚祛劳;有大枣、生姜,可以调荣益胃。又曰:参、草、姜、枣,胃家药也。能精于肝,淫气于筋,惟胃能之,故用此方以调劳疟。
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  卷二 疟门第十
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  柴平汤! a( E, g; v8 K% Z% u; H9 I
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  柴胡 人参 半夏 陈皮 黄芩 甘草 浓朴 苍术 生姜 大枣疟发时,一身尽痛,手足沉重,寒多热少,脉濡者,名曰湿疟,此方主之。5 F6 S1 y; H3 Y+ ~/ ?! j! _& k
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  上件皆湿证也,故用小柴胡以和解表里,平胃散以健脾制湿。二方合而为一,故名曰柴平。小柴胡汤正考见伤寒门,平胃散正考见湿门。3 D5 I6 |8 t- v4 C- D4 h: x
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  卷二 疟门第十
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  红丸子" ]: j# I' {5 V) |* {8 x# ~  u. o
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  蓬莪术 京三棱(醋煮一伏时,各二两) 胡椒(一两) 阿魏(二分,醋化) 青皮(三两)( k6 K( z  Y' R. n7 {

' m, B! g8 v1 Q! x  共为末,作丸矾红为衣。
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5 Y% d2 i1 e: Z1 h  疟疾,口亡五味,饮食腹痛膨胀者,名曰食疟,此方主之。
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$ ?! ]8 s) n2 ^2 R6 t9 A  食疟者,食积成疟也。《内经》曰留者攻之,故用蓬术、三棱、阿魏以攻积;积之为患,气快则行,气滞则止,得热则行,得寒则结,故用青皮之辛以快气,胡椒之温以散结;复用矾红为衣者,假其土性以培脾胃云尔。9 Z) ?7 n1 q$ V' {, M8 J
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  卷二 疟门第十, |, w+ D. \! G% I: O

+ P. u4 ?. C3 V; w* H  人参养胃汤
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  人参 茯苓 甘草 半夏 陈皮 苍术 浓朴 藿香 乌梅 草果疟因饮食饥饱伤胃而成者,名曰胃疟,此方主之。
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: a3 L7 g3 Z5 P  W  《内经》曰:阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味。故饥则胃气弱,而阴无所生;饱则胃气强,而五宫因以损,是饥饱皆足以伤胃也。胃伤则营卫虚而谷气乖,乖则争,争则邪正分,寒热作,而成疟矣。方中有人参、茯苓、甘草之甘,可以补胃之不足;有陈皮、苍术、浓朴之辛,可以平胃之有余;半夏之辛,可使醒脾;藿香之香,可使开胃;乌梅之酸,可  W+ `& F* E3 X
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  卷二 疟门第十
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  太无神术散
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  苍术(泔浸) 浓朴(姜炒,各一两) 陈皮(三两,去白) 藿香 石菖蒲 甘草(炙,各一两五钱)+ S9 V5 m0 w) H8 h1 A: `+ H( R

. {" U" w( ~( K9 I+ j  疟疾,因感山岚瘴气,发时乍寒乍热,一身沉重者,名曰瘴疟,此方主之。
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9 A; ^2 [" A" Y' U9 Q' I  山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾。故此方主以治脾。苍术、浓朴,平脾家之敦阜也;陈皮、甘草,调脾家之虚实也;藿香、石蒲,开脾家之障碍也。经曰治病必求其本,此之谓也。正考见瘟疫门。; W2 t9 c4 L7 p9 _% n% o
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  卷二 疟门第十( `  ^2 E' D3 u7 U

; q# y5 z( b1 l+ D8 ~' o  五神丸塞鼻法5 x& \! D4 s( x, u- c
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  东方:青黛五钱 麝香二分西方:白矾五钱 白芷二钱南方:官桂五钱 朱砂一钱北方:巴豆四十九粒(去壳) 黑豆三十六粒中央:硫黄五钱 雄黄一钱上件各根据方位,以瓷盘盛之,于五月初一日,虔诚安于本家侍奉神前,至初五日午时,共研为末,用五家粽角为丸,如梧桐子大,阴干,收贮听用。凡遇患疟之人,于疟发之日清晨,用绵包裹塞于鼻中,男左、女右用之。
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  疟疾,一岁之中,长幼相似者,名曰疫疟,此法主之神良。
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7 T2 u% m& ]$ T  疫者,天地不正之气也,六位,胜复之气也。禽虫,吐毒之气也。大气之来,无人不受,壮者、逸者、居者则不病;怯者、劳者、出者遇之,则无形之气,由鼻而入,藏于分肉之间,与正气分争,则成疟矣。是方也,位按五方,药按五色,气按五气,味按五味,月按五月,日按五日,粽用五家,此医流而兼阴阳家之识也。故疟邪入于肝,则青黛之凉可以清肝,麝香之臊可使直达;疟邪入于肺,则白芷之辛可以泻肺,矾石之腥可以清燥;疟邪干于心,则丹砂之重可以镇心,官桂之焦可以益火;疟邪干于肾,则黑豆甘咸可以益肾,巴豆之腐可以泻邪;疟邪干于脾,则硫黄之温可使建中,雄黄之悍可使辟秽。以疫气无形,由鼻而入,故亦就鼻而塞之。塞其一窍,露其一窍者,围师必缺之道也。修剂之期,必于五者,病原于阴阳不正之气,故亦以阴阳之理胜之。盖曰五者,中宫甲己之数,南面之政也,诸气之变,虽有胜复、亢制之殊,要皆北面而臣,守位秉命之道也,故率以五数修剂焉。  m$ _& P# i" j7 j4 g- |
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  卷二 疟门第十6 k9 M- D7 o! e* |9 \# |! p

& S7 c# R7 D5 [! i9 d' l: F; n, P  三解汤% u0 X7 {  y$ r9 I! J3 x
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  麻黄(去节) 柴胡(去芦) 泽泻(各三钱)
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  此治疟之套剂也,时行之疟,长幼相似者,主之神良。
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  病有三在:在表,在里,在半表半里也。人在气交之中,鼻受无形之气,藏于分肉之间,邪正分争,并于表则在表,并于里则在里,未有所并,则在半表半里。是方也,麻黄之辛,能散表邪,由汗而泄;泽泻之咸,能引里邪,由溺而泄;柴胡之温,能使半表半里之邪,由中以解。则病之三在,此方率治之矣。虽然,此方但可以泻实耳,虚者犹当辨其气血而补之,所谓虚者十补,勿一泻也。, s/ H+ Y1 {& g" M& B; ^

4 Z6 Z5 C# [( M" W, b6 {- g  卷二 疟门第十
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  截疟七宝饮7 ~$ a+ k) H( j5 B
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  常山 浓朴 青皮 陈皮 甘草 槟榔 草果(等分)
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  先期用水、酒各一种煎熟,以丝绵裹之,露一宿,于当发之早温服。% b6 A( s$ ]* r& X, P2 Y; G
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  疟疾三、四发后,寸口脉来弦滑浮大者,此方吐之。: |" C6 }( q- S

7 e/ ^. _0 v# R! ?) t  三、四发后,可截之时也。脉弦为饮,滑为实,浮为表,大为阳,故在可吐。师云:无痰不作疟。疟痰为患,常山善吐,槟榔善坠,草果善消,浓朴、青皮亦理气行痰之要药;陈皮、甘草乃消痰调胃之上材也。是方也,惟脉来浮大弦滑者可用,若脉来沉涩细微者,与之则逆矣。慎之。0 n) ?+ w2 L( \
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  卷二 疟门第十
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. W9 b6 B' W9 d. p2 T% N+ D0 z- z6 Q  鳖甲煎丸
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  鳖甲(十三片) 蜂窠(四分,炙) 蜣螂(炙) 柴胡(各六分) 乌羽 瞿麦 桃仁干姜(各二分) 牡丹皮 芍药 虫(各五分) 赤硝(十二分) 黄芩 鼠妇(炙) 桂枝 石苇(去毛) 浓朴 紫盛 阿胶(炒) 大黄(各三分) 葶苈(熬) 半夏 人参(各一分)
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  上二十三味,取 灶下灰一斗,清洒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药煎,为丸如梧子大。空心服七丸。日三。
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; H" Q( W/ l1 R- @* X& z) x. o7 t  疟疾久不愈,内结 瘕,欲成劳瘵者,名曰疟母,此丸主之。2 H5 s% t* ^% N9 W- e5 r
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  凡疟疾寒热,皆是邪气与正气分争,久之不愈,则邪正之气结而不散,按之有形,名曰疟母。始虽邪正二气,及其固结之久,则顽痰、死血皆有之矣。然其为患,或在肠胃之中,或薄肠胃之外,不易攻去,仲景公先取灰酒,便是妙处。盖灰从火化,能消万物,今人取十灰膏以作烂药,其性可知;渍之以酒,取其善行。若鳖甲、鼠妇、 虫、蜣螂、蜂窠者,皆善攻结而有小毒,以其为血气之属,用之以攻血气之凝结,同气相求,功成易易耳。乃柴胡、浓朴、半夏,皆所以散结气;而桂枝、丹皮、桃仁,皆所以破滞血;水谷之气结,则大黄、葶苈、石苇、瞿麦可以平之;寒热之气交,则干姜、黄芩可以调之。人参者,所以固元于克伐之场;阿胶、芍药者,所以养阴于峻厉之队也。乌羽、赤硝、紫盛,隋唐医哲,皆不知之,故以乌羽作乌扇,赤硝更海藻,紫盛更紫葳、紫菀。今详四物,亦皆攻顽散结之品,更之未为不可,然依旧本,仍录乌羽、赤硝、紫盛者,不欲遽然去之,盖曰爱礼存羊云尔。
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  卷二
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  痢门第十一
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3 q, @' m3 [9 }1 V  叙曰:始痢宜下,夫人之所共知也;久痢宜补,亦夫人之所共知也。至如二阳合病皆下痢,太阳、阳明合病自下痢者宜发汗,太阳、少阳合病自下痢者宜和解,阳明、少阳合病自下痢者宜攻里,非得伤寒之玄关者,不足以语此也。今考十方于后,大都口耳之见而已。
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  卷二 痢门第十一
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  芍药汤加芒硝方
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( e6 G) t  g4 Q" [. b  白芍药(二钱) 当归尾 黄连 黄芩(各一钱) 木香(不见火) 桂心 槟榔 甘草(各五分) 大黄(七分) 芒硝(一钱)
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  痢疾便脓血,里急后重者,此方主之。0 c: P* C8 B' |: H1 ~( L. }

' s" N+ z0 w5 W' M' n4 k9 x  痢,滞下也。患痢大都责于湿热,热伤气,故下白;热伤血,故下赤;热伤大肠,则大肠燥涩,故里急后重。河间云:行血则便脓自愈,故用归、芍、硝、黄以行血;和气则后重自除,故用木香、槟榔、甘草以和气;苦能坚肠,寒能胜热,故用芩、连浓肠胃而去热;有假其气,则无禁也,故假桂心之辛热为反佐。
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* U* U4 U- D0 l9 f  卷二 痢门第十一! l6 V5 x' _( c2 D7 p0 D/ I
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  桃仁承气汤0 z; i4 F  a$ r# F3 H

' v0 }% ?7 e$ l  桃仁(二十五枚,去皮尖) 桂枝(七分,炒) 大黄(五钱,酒浸) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)+ q* ]) ?+ N2 K# X

) N$ ?: f- C4 h1 C4 z, x+ ]  痢疾初起,质实者,此方主之。若初间失下,反用固涩之药,以致邪热内蓄,血不得行,腹痛欲死者,急以此方主之。* u2 X- z6 |, O3 y% X8 M% t  u
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  《内经》曰:通因通用;又曰:暴者夺之。故用大黄、芒硝之咸寒以荡涤邪热;用桃仁之苦以逐败血;甘草之甘以调胃气。乃桂枝则辛热物也,用之者何?经曰:微者逆之,甚者从之,故用其引大黄、芒硝直达瘀热之巢穴,乃向导之兵也。
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  卷二 痢门第十一
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  清六丸
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  滑石(六两) 甘草(一两) 红曲(五钱)4 n% t3 B" E! a$ W8 [

; W7 Y* Q8 Q# F  血痢者,此方主之。
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' ~! q6 X4 d* N( g1 U) a; }  滑石能清六腑之热,甘草能调六腑之气,红曲能和六腑之血。
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  卷二 痢门第十一9 h# q1 u3 ^+ y
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  温六丸8 ?( H" Q3 F" i; U, x2 |

! l2 T4 i% k7 A" f  l  滑石(六两) 甘草(一两) 干姜(五钱)
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  姜汁为丸。
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; v* J) I( @: ~% I4 q  白痢者,此方主之。# W; G; G5 G+ I* r, w; H, C
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  白痢为寒,中世之谬论也。刘守真氏出,始以白痢责之热伤气,可谓开发群 。是方也。滑石寒而淡,寒则能除六腑之热,淡则能利六腑之湿;甘草得天地冲和之气,故性平而调六腑;干姜得天地正义之气,故入气而辟湿邪。又曰干姜性温,可使从治,经曰佐以所利,是故用之。
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" M; L' m. `7 q4 Y+ p  卷二 痢门第十一& w# F! ~! W0 m$ C

( q4 r7 q* m( [2 c3 L0 p! t/ Z  香连丸
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  黄连(二十两,吴茱萸汤润过炒) 木香(四两八钱,不见火)$ M  e" H4 W! V5 b" f

( e. B, |( l2 l" `  治噤口痢,加石莲肉八两。
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9 \4 _3 V2 @7 a  下痢赤白相杂,里急后重者,此方主之。4 I  O0 L* V0 i
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  黄连苦而燥,若能胜热,燥能胜湿;木香辛而苦,辛能开滞,苦能泻实;石莲肉味苦而浓,为阴中之阴,故能破噤口痢之结热。经曰有余者折之,此之谓也。
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  卷二 痢门第十一
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  木香槟榔丸$ w+ f; ~, R7 O

1 q) M$ o) R0 A% ^0 E  木香 槟榔 青皮(去穣,炒) 陈皮(去白) 枳壳(去穣,麸炒) 黄柏(炒) 丑末莪术(醋煮) 三棱(醋煮) 当归(酒洗) 香附 黄芩(酒炒) 大黄(酒浸) 黄连(吴茱萸汤润过炒)
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  水丸梧子大,每服五、六十丸。  J2 U5 Z3 g6 l7 X4 ^( z
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  痢疾初作,里急后重,肠胃中有积滞者,此丸主之。+ A/ L1 @7 b0 N" j% `
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  《内经》曰湿淫所胜,平以苦热,故用木香;热者寒之,故用黄连、黄芩、黄柏;抑者散之,故用青、陈、香附;强者泻之,故用大黄、丑末;逸者行之,故用槟榔、枳壳;留者攻之,故用莪术、三棱;燥者濡之,故用当归。是方也,惟质实者堪与之,虚者非所宜也,故曰虚者十补,勿一泻之。( h- k+ Y) f! A. `7 o

" w# [% }0 O0 h8 ^) a! D, Y  卷二 痢门第十一! d9 t7 I9 P% P" n" I. z2 P2 N5 B5 v
5 q3 V. Z6 Y: H- }1 g% I7 a" u- N
  败毒散, z" m) s4 C# r$ b4 f* o" a1 {
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  羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 人参 茯苓 枳壳 桔梗 甘草(等分)
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7 d% B; I! ^5 Y  痢疾表热里虚者,此方主之。/ d: H  c$ p. s0 _- r/ d

4 o4 j1 M( Z- H: [1 I7 o  皮肤受外感之邪,则表实而里虚。表实则发热,故用羌活、独活、柴胡、前胡、川芎以解表;里虚则痢不禁,故用人参、甘草、茯苓以补里。桔梗可以理气,枳壳可以破滞。昔人立此方非以治痢,而医者善用,则取之左右逢其源矣。仲景以葛根汤治太阳、阳明合病自痢,亦! k& L* M* _/ S

! ?1 z6 y: |" I* f9 G  卷二 痢门第十一; B7 h& O. U3 u( ^5 ^
" P% n6 p, y/ m
  清暑益气汤& j& M( A: J3 I  e; j4 s+ T8 V

/ `/ v' Q" P) `( n! M5 j" w% M  人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)8 ^7 C/ n$ {* }6 W
, q1 u) B. e$ q" L
  苍术(制)
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7 z5 U; b# Z+ C; J' U5 A  升味子(九粒). Z* C9 O4 ~5 p6 V( K' v1 X' s

/ T0 i" X# R. J1 B) r  青皮(麸炒) 干葛(各二分); c! `  Y! ]% t0 x; N  Y, @  q
  O  q: S# h7 x
  痢疾已愈,元气虚弱,暑令尚在者,此方主之。0 k9 ]6 J1 }( ~" b: ^& u& ]

5 x% l, @% l: {  痢疾已愈,则不当用行血理气之物矣。中气虚弱,理宜补之,参、 、归、术、甘草,皆补虚也;暑令尚在,法宜清之,麦冬、五味,皆清药也;黄柏、泽泻,可以养阴水;升麻、干! b& \+ ~3 M5 h. B) w9 m9 Z8 Z
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  卷二 痢门第十一3 e7 ]5 ]  O( G5 {$ [# j7 S! y& {' K) J

  L# L* }  T/ I/ j/ V, R  十全大补汤
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. K  A9 M1 t- j+ c$ g( u9 y  人参 白术(炒) 白芍药(炒) 茯苓(去皮) 黄 (炙) 当归 甘草(炙) 熟地黄 川芎(各一钱) 桂心(二分)
' }9 @% o- Y; m  N) @/ b% N
0 O8 `3 Y& p/ ]  痢疾已愈,气血大虚者,此方主之。+ y3 {% l( g7 X  D

  P; O' S4 u% H# l9 }3 o( ?: M/ Q  大虚者必大补,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草以补气;用当归、川芎、芍药、地黄、桂心以补血。6 f& y: G3 W/ M" a# E. c: G

% J2 o% F. y6 u' G  D  卷二 痢门第十一
( N# z  n; F+ p% O: t( M( t1 t4 v! J9 h" e$ }3 D- E
  真人养脏汤! A; C$ M. _8 \

+ Q; z: k3 Z& x: b  人参 白术(炒) 白芍药(炒) 肉桂(炒) 诃子(面裹煨) 粟壳 甘草(炒) 木香(不见火) 肉豆蔻(面裹煨)
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1 R$ n( z- M! U* e9 ?/ ?) C: C+ L  下痢日久,赤白已尽,虚寒脱肛者,此方主之。
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  甘可以补虚,故用人参、白术、甘草;温可以养脏,故用肉桂、豆蔻、木香;酸可以收敛,故用芍药;涩可以固脱,故用粟壳、诃子。是方也,但可以治虚寒气弱之脱肛耳。若大便燥结,努力脱肛者,则属热而非寒矣,此方; o# a( i" ~: o1 e# \
* s! ]% Q6 M2 m+ B" O) a% D
  卷二$ X! ^' t0 _! }6 a

7 I3 o1 _) E/ O9 t+ i/ Y6 w  泄泻门第十二. \0 }: I+ Z& [# C0 y; S

! i0 A2 D+ @/ [3 K( c: t9 ?  叙曰:泄泻似乎易识,一遇盘根错节,良手犹难之。所以然者,脾为万物之母,泄泻能坏人之母气故也。今考名方十五首,用之者宜变通焉。- {7 r3 _" V! @+ g5 ?5 s
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  卷二 泄泻门第十二$ _! H* i8 Q" T  [) a  ?0 P8 f3 z

1 O' P# W. z2 n5 h  白术茯苓汤
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  白术(土炒) 白茯苓(去皮,各七钱五分)
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  脾胃虚弱,不能克制水谷,湿盛作泻者,此方主之。# a$ w" j  [  s6 Y' F  f

: i% U/ Y4 ~9 R$ B  脾胃者,土也。土虚则不能四布津液,水谷常留于胃而生湿矣。经曰:湿盛则濡泻,故知水泻之疾,原于湿也。白术甘温而燥,甘则入脾,燥则胜湿;茯苓甘温而淡,温则益脾,淡则渗湿,土旺湿衰,泻斯止矣。戴氏云:水泻腹不痛者为湿,痛者为食积。河间云:泻而水谷变色者为热;水谷不变色,澄澈清冷者为寒。皆妙论也。若肛门燥涩,小便黄赤,则水谷虽不变,犹为热也。此由火性急速,食下即出,无容变化,仲景所谓邪热不杀谷是也。兹在临证精察,而加药物之所宜者尔。
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  卷二 泄泻门第十二. ?) ^7 f: A5 ~  e1 M

4 R) j1 @) i& S1 ^8 J5 m8 X" Q  胃苓汤/ {: x, X# z  g: D3 @! {7 j# `

+ B9 N! f, s$ z" x3 w8 N  苍术 浓朴 陈皮 甘草 白术 茯苓 猪苓 泽泻 桂此方亦治湿盛泄泻者也。  [5 ~9 l7 s/ d$ N9 c

; y5 z0 W. N; T) @4 Q4 L  苍术、浓朴、陈皮、甘草,平胃散也,所以燥湿;白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂,五苓散也,所以利湿。脾胃强健者,宜主此方;怯弱者,宜主前方。白术茯苓汤、平胃散正考见湿门,五苓散正考见伤寒门。
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  卷二 泄泻门第十二
9 ?" T" }  {4 F) r) c; N6 a0 C3 |% u4 p7 g
  益黄散
" n# R! d5 i' M( I: {; M4 [7 ^  j+ [
  丁香(面煨) 木香 青皮(炒) 陈皮 诃子(面裹微煨)
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/ @, W' Z) ]2 e$ c  胃寒,泄泻脉迟者,此方主之。" ]( [/ j0 X3 q8 X$ m7 q

$ N! V7 M/ I/ L" Y3 F  肠胃热,则大便燥结;肠胃寒,则洞泄不禁,大都然也,脉迟验其为寒。是方也,二香之辛热,所以温中;二皮之辛利,所以快脾;诃子之固涩,所以止泻。% {' H. v3 c# ?4 Q6 w4 \% {( Q9 E( y

+ r5 r7 G& L4 u* y( c% I0 A# T  卷二 泄泻门第十二
+ o% h/ q* {' {" ~( V% d$ y9 k3 [* S0 [. M  N1 d
  升阳除湿防风汤) ^8 v; y4 j2 c8 U  v# ?' J
, U8 D+ z# N  ?. ]( b( e7 F
  苍术(四钱,制) 防风(二钱) 白术 茯苓 芍药(各一钱)
4 a4 H, _6 u8 \9 W; \; i! f0 m9 h- w$ A4 Q  @0 }- x) q- a4 R( E
  泄泻头痛者,此方主之。/ T' b7 O9 C# I5 z, B  q

) d! X4 g* b7 e! x  阳陷于下,则成飧泄;湿犯于上,则令头痛,此清浊倒置而然也。风能胜湿,故用防风;燥能制湿,故用二术;淡能利湿,故用茯苓;土病木乘,故用芍药。又曰:久风入中,则为肠风飧泄,故用防风;伐肝疏脾,非酸不可,故用芍药。
" a+ q3 g. f  {" @! q# ~" ]  s& X- R5 L( i
  卷二 泄泻门第十二+ g# I! M& x4 n% x$ |7 s8 J# Z

; ?# H! U" C" ?2 |% P  钱氏白术散
$ j. T2 x( _/ S0 N- B; J6 l7 @4 \8 u3 |  ~; d7 Y
  人参 白术 茯苓 甘草 木香 藿香 干葛脾虚肌热,泄泻者,此方主之。
6 {6 T, `* @6 ?6 H6 b0 Z, z$ k: ]! m' B, Z5 E3 F( X: b* ^
  脾虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草;肌热者,疗之以清,故解以葛根;脾困者,醒之以香,故佐以藿、木。2 A( R4 |# X0 T; T" V' ?

4 a2 H; S) ~+ Q* Y1 X  卷二 泄泻门第十二
7 S: T8 N& ~7 o( e! ~3 |
1 p7 p; y) N; C' X0 S9 T3 g- [  戊己丸
; Q3 O. H5 N( M; C
# W( S5 U6 v6 M! d% v" S( ^+ C  黄连(十两) 吴茱萸(泡) 白芍药(炒,各二两)
1 j2 z- k/ m/ ^4 ]6 o7 y( N; a2 ^9 l  Q% c  ]* @9 r
  脾胃热泻不止者,此方主之。2 e3 x6 t1 y4 B+ M! _

/ |; z4 l7 M4 i) l  I4 k  热泻者,粪色黄褐,肛门敛涩也。苦从火化,火能生土,故用黄连浓肠胃而益土;臊酸从木化,木能疏土,故茱萸辛燥,能疏亢盛之肝,芍药味酸,能泻土中之木。戊为胃土,己为脾土,用是方以调脾胃,故曰戊己丸。, V) r; @  l1 F9 I3 j: D

0 L4 V5 c8 {+ I; d$ D6 v1 P' n  卷二 泄泻门第十二) }8 A4 \% X1 ~
$ D% d6 ^$ T5 J# Q
  诃黎勒散* j+ D) z0 z- {

/ D8 `, Y6 k3 W* D2 h3 J9 s  诃子仁 肉豆蔻(面裹煨) 青皮(各四两) 附子(一两) 肉桂(五钱)4 v. f. j. x! N/ `0 G8 T
  k* b, y0 `- n0 A, B# H& s
  肠胃虚寒,滑泄腹痛者,此方主之。
: p* v$ _) y3 @6 q1 m/ u/ `0 K) }. s  T6 ~. G7 @) L* N
  虚寒者,中气虚而生内寒也;滑泄者,土虚不足以防水也;腹痛者,湿淫而木气抑也。0 q( ?9 H- N/ R" I

  G% C+ d& O$ W" w/ R  寒者温之,故用附子、肉桂;滑者涩之,故用诃子、肉蔻;抑者疏之,故用青皮。( j; x; j0 u4 o, u1 ]% U

9 J5 ^7 a' q; i7 i/ \) }" M2 h; h  卷二 泄泻门第十二
1 ]. w9 e7 Q5 y7 l/ W* Z  N" E! Y4 [, ~/ E
  浆水散
( H/ t. x9 B/ U5 C( w) T5 h6 A4 r  J; _; a3 Z0 p/ X: ?; o1 J  d
  半夏(一斤,制) 甘草(炙) 附子 肉桂 干姜(各五钱) 良姜(二钱五分)
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2 }2 j  ^4 P4 _6 [  每服三钱。
1 P5 t* [7 U0 F  R$ M. d- c3 u" o% E( Y% C# F: N" }
  水泻澄澈清冷者,此方主之。
  j; S' W) z4 X$ ]( I2 V$ o1 z' Z6 x2 u7 U5 F$ Q! r7 i8 j
  浆水者,泻利浆水而澄澈也。河间云:水液澄澈清冷,皆属于寒。寒者温之,故是方率用辛温之剂。析而论之,半夏、炙草,可使健脾,脾健则能防水矣;干姜、附子,可使回阳,阳
% M) J. }% W2 e5 D* G) S, V- t" F' @& E/ Y7 q( x
  卷二 泄泻门第十二
4 |# r7 W) X% ~8 f- r8 d' {" c1 t. f4 y* E. E
  刘草窗痛泻要方
( b% Z2 v* N) L2 R$ R; `0 e, E- z9 [+ r" k
  炒白术(三两) 炒芍药(二两) 防风(一两) 炒陈皮(一两半)
* u" K; h) }3 P- G- _1 n0 e& h7 h+ C& l$ L0 r2 Z- u
  痛泻不止者,此方主之。. j6 P. H/ I; G! E
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  泻责之脾,痛责之肝;肝责之实,脾责之虚。脾虚肝实,故令痛泻。是方也,炒术所以健脾炒芍所以泻肝,炒陈所以醒脾,防风所以散肝。或问痛泻何以不责之伤食?余曰:伤食腹痛,得泻便减,今泻而痛不止,故责之土败木贼也。
- k" P4 I- K9 s! m) q* ?
7 k. q6 u4 `3 d1 t# U2 F* f: w  卷二 泄泻门第十二" z; ?; q! p. R6 b7 s; h1 P
4 G$ D! t  a  f) k5 ?8 n/ S
  五味子散
% K. k4 u& M9 G( D9 R! o2 `5 w+ A- D. U  T, ^4 y
  五味子(二两,炒香) 吴茱萸(五钱,炒)' p4 v) l- X; q/ |& w6 E( s
* f& y' k* {. H0 F/ b
  共为末,每服二钱。
$ K  a( O- w! k# S5 t$ _/ ~8 H- O3 i/ }; H; f
  肾虚,子后泄泻者,此方主之。
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: o$ I: G+ p' K! G. H/ {6 Q; R, ~  肾主二便,开窍于二阴,受时于亥子,肾脏虚衰,故令子后常作泄泻。五味子有酸收固涩之性,炒香则益肠胃;吴茱萸有温中暖下之能,炒焦则益命门。命门火旺,可以生土,土生则泄泻自止;酸收固涩,可以生津,津生则肾液不虚。
% s* J# l% H- k& L0 L/ B5 c) y6 L8 q* K
  卷二 泄泻门第十二7 y4 g0 O! x: B0 `, [
* A( C0 i. y, s: \$ T
  椒附丸5 I) Z3 {2 T* l

" H/ Y1 }: T, z9 b3 @- L; V  椒红(炒) 桑螵蛸(炙) 龙骨(火 存性) 山茱萸(炒) 附子(炮) 鹿茸(酒蒸,焙)1 T: [" Q! |, ]1 B

3 D4 O' [" i+ N& k( [8 O& X  肾脏虚寒,大便滑泻者,此方主之。% e/ G, N  f  o4 v8 c6 k6 f6 N8 W8 Q
, |+ e  F+ ^" r7 V  }
  虚者,肾精不足也;寒者,命门火衰也。肾主二便,肾脏虚寒则不能禁固,故令大便滑泻。味浓为阴中之阴,故用山茱萸、鹿茸以益肾家之阴;辛热为阳中之阳,故用椒红、附子以壮命门之火;味涩可以固脱,故用螵蛸、龙骨以治滑泻之脱。
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  卷二 泄泻门第十二
' L, d+ E' h2 i
: B: z( u% _4 n% v3 E9 p. g  二神丸
5 N: U0 Y$ W, C0 a3 \- ]7 s+ s8 n$ n* O
  破故纸(四两,炒) 肉豆蔻(二两,煨)
7 o( S! b8 z% V1 K# O- I" K2 [! `0 I) ~" I; T9 X' v! c, b: \
  枣肉为丸。8 l- F3 x2 B( N& h% j

! Y$ u9 g2 P/ b( P  d  脾肾二脏俱虚,泄泻不止者,此方主之。8 I6 ^: O' E7 l+ v) c: t

* W. ?+ O  S3 _2 |  脾主水谷,肾主二便,脾弱则不能消磨水谷,肾虚则不能禁固二便,故令泄泻不止。肉豆蔻辛温而涩,温能益脾,涩能止泻;破故纸味辛而温,辛则散邪,温则暖肾,脾肾不虚不寒,则泄泻止矣。
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0 e& l5 J- b; `  _0 f# B  卷二 泄泻门第十二, H1 ?4 W" r4 D8 x1 t' N

% D0 B2 E& |: C6 j) T. Q, M& f  补中益气汤去当归方0 E. x# k9 Z9 D4 f3 ?

  W, ^% a9 L7 Z# M$ P& ^  人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(三分) 黄 (炙,一钱五分) 白术(炒) 陈皮(去白)
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  滑泻痞闷者,此方主之。$ t# t, x: j9 l+ [/ O- z
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  《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。病由中气不足,而不能升清降浊故耳。是方也,有人参、黄 、甘草、白术,所以补中;有陈皮,所以利气;有柴胡、升麻,所以升举陷下之阳,清阳升则浊阴自降。浊降则痞闷自除,清升则飧泄自止。去当归者,恶其滑利,而非飧泄所宜也,若西北高燥之区,则不必去矣。
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  卷二 泄泻门第十二
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4 p$ P" n, ^: `- i6 ^9 [( I  h7 w" j: N  青州白丸子" ^- U- P9 e% @: o. q4 m! c# n4 p. Q

5 d/ b+ J# t. e+ ~4 G# l1 \/ F  半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)- R- W  b! j8 L2 ]+ H
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  共为末,水中浸数日为丸。! q0 u" P$ \% h0 z
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  痰积,滑泄不止者,此方主之。
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  肥人滑泄责之痰,脉滑不调责之痰,不食不饥责之痰,昔肥今瘦责之痰。痰之为物,湿土所化,故用半夏、南星以燥之;白附微温,能治风痰;川乌辛热,能攻痰积。) _& l% C! R' N; c* ?9 C

8 d" \: W9 ^. s* g) K  卷二 泄泻门第十二* u" \8 i7 w" H, H% _9 [/ s5 v& r$ O
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  木香豆蔻丸
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9 f4 ]) n% u) M+ _8 r* M3 ~  青木香 肉豆蔻枣肉为丸,每下梧子大二十丸。
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3 j; r& r6 v2 y) K- e5 c8 }  《稽神录》云:江南司农少卿崔万安,常苦脾泄困甚,家人为之祷于后土祠,万安梦一妇人,簪珥珠履,授以此方,如其言服之而愈。昆谓青木香能伐肝,肉豆蔻能温中,枣肉能健脾。久泄脾虚,中气必寒,肝木必乘其虚而克制之。此方之用,宜其效也。( |6 q; f; k, A
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  卷二1 L2 O' X. _' M/ |/ l+ X7 q5 Y
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  秘结门第十三
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  叙曰:秘结,燥证也。然有火燥,有风燥,有水竭之燥,有血虚之燥。从容养血清燥为上手,急遽攻下通肠为下手。今考方药六条,古人之医法见矣。
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  卷二 秘结门第十三
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  润肠丸+ ^. k0 Z3 s; F
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  (即脾约丸)
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  麻仁(十两,入百沸汤内泡浸一宿,次日曝干,砻之,粒粒皆完) 大黄(四两,酒蒸)6 E6 c1 Q9 Z' s: i0 I
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  杏仁(一两二钱,去皮尖,炒) 芍药(酒炒) 枳实(麸炒) 浓朴(姜汁炒,各三两)3 q. s3 Q/ [, m- J8 q) p
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  胃强脾弱,不能四布津液濡润大肠,后便燥结者,此方主之。
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# X. x  h' m9 T6 k: t  润可以去燥,麻仁、杏仁、芍药是也;苦可以胜燥、枳实、浓朴、大黄是也。6 J, Y& W7 h! T0 x

4 k( g! V; W% R: ]( ~  卷二 秘结门第十三
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  润燥汤6 E% Y6 G" ~+ f& x( b& l, u

/ w1 f. x2 j4 B  熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁(去皮尖) 生甘草 麻仁(各一钱) 红花(五分) 生地黄 升麻(各二分)
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  大肠燥结,便出坚黑者,此方主之。: W" L: R: `9 |; S
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  大肠得血则润,亡血则燥,故用熟地、当归以养血;初燥动血,久燥血瘀,故用桃仁、红花以去瘀。麻仁所以润肠,大黄所以通燥,血热则凉以生地黄,气热则凉以生甘草,微入升麻,消风热也。: Q3 X* z, F# _

9 W6 x; u! D1 u* G% H3 f  卷二 秘结门第十三6 D# j7 ]$ [9 U4 k
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  通幽汤
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$ _' M2 M5 J, F; f1 U* h# c2 u  生地黄 熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁泥 红花 升麻结燥腹痛者,此方主之。- J; W/ c( ^& e# ?, I2 J" a

( I* ~1 v# b; ^, v* X  此即前方润燥汤去生甘草、麻仁也。胃之下口,名曰幽门。此方服之,可以通其留滞,故曰通幽。大便燥结,升降不通,故令腹痛。燥者濡之,生地、熟地,皆濡物也;逸者行之,大黄、归梢,皆行物也;留者攻之,桃仁、红花,皆攻物也;抑者散之,升麻之用,散抑郁也。
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  卷二 秘结门第十三& _6 i  G9 M2 j& h, T: A6 T, F
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  大补丸) A. X+ Z0 Y: ~9 ]& K

1 }4 L2 t: X# Z4 Q$ D: \  黄柏一味,炒褐色,为末作丸。
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  大便燥结,睡中口渴者,此方主之。
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  肾主五液,肾水一亏,则五液皆涸,故上见口渴,下见燥结也。黄柏味苦而浓,质润而濡,为阴中之阴,故能滋少阴、补肾水。此经所谓燥者濡之,又谓之滋其化源也。他如六味地黄丸、虎潜丸,皆益肾之药,均可选用。二方见虚损门。
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* H6 K8 O$ X( D' E  卷二 秘结门第十三
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  玄明粉散9 ~- A+ t" g* [1 \% A* F7 r
) ]2 F) h' s1 _
  玄明粉(三钱) 当归尾(五钱)
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4 O# R! r0 h( E) o; V  煎汤调服。
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! m. A) e' p5 X+ z  血热便秘者,此方主之。
) d7 _% b) q/ A* V7 B/ P" X) ]7 G$ i* K/ Q, c
  玄明粉咸寒,取其软坚;当归尾辛利,取其破血。此攻下之剂也,宜量人之虚实而用之/ U, M' l9 T9 f! @
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  卷二 秘结门第十三" f" d8 h2 o0 P, N1 Z$ x. c0 I

, E7 z1 ]) r# I# H  导法
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- P$ D' k3 d, E' |  燥在广肠,欲其速出,气弱不能传送而出者,宜用蜜煎导法,或猪胆导法。二法皆见伤寒门。; F5 K8 {- G9 h3 `3 P0 C
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  卷二
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  霍乱门第十四
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  叙曰:霍乱有阴阳二证,夫人共知之。若霍乱未显之时,及霍乱始定之际,医者不察,而以逆剂左之;病者不识,而以腻食啖之,则死道也。今考古方八首以治霍乱,大都喜通而恶塞尔。
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+ W- L8 h3 Z6 @2 V  卷二 霍乱门第十四
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  理中丸
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; F: Y# x, L: R1 L0 X- D; M% |  人参 白术(炒) 干姜(炒) 甘草(炙,各二两)
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  共为末,蜜丸如鸡黄大,每服一丸,沸汤和下。" H  c' @1 ?/ u
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  寒犯太阴,腹痛,吐泻,霍乱,寒多不饮水者,此方主之。
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  寒犯太阴脾脏,非止外感寒径中太阴,凡吞寒饮冷,皆是寒气塞于中宫。中、下二焦之阳不得宣发,则乖隔而腹痛,而吐泻,而霍乱也。霍乱与吐泻有别,乃吐泻之久,亡其津液,手足抽掣而挥霍,眼目旋视而了乱也。寒者温之,故用干姜之辛热;邪之凑也,其气必虚,故用人参、白术、甘草之温补。
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4 J# k4 j0 j  k; H  卷二 霍乱门第十四- H2 {# s5 k1 W  _

5 @; O5 _$ ~  B7 O9 p4 L6 u* t  五苓散
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  茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)
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  霍乱热多欲饮水者,阳邪也,此方主之。  Q4 T  Y9 g$ q; U! N
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  邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦则既吐且泻,名曰霍乱。霍乱责之里邪,里邪责之水谷。是方也,桂能建中,术能安谷,茯苓、猪苓、泽泻能安水。水谷得其安,则霍乱自止矣。此五苓治霍乱之意也。正考见伤寒门。
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  卷二 霍乱门第十四+ Y( F; Z  L" G, E/ ]
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  回生散. U7 N1 O* h# c" w* H

0 m/ ?' i% Y) L  陈皮(去白) 藿香(各五钱,为末)) G+ l' l/ i/ o7 o5 u% K; F/ ?
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  中气不和,吐泻霍乱者,此方主之。
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& f* Q+ ~' w9 i3 b, F  中气者,脾气也。喜疏利而恶闭塞,喜香窜而恶腐秽,故用陈皮之辛以醒之,藿香之窜以开之。0 z% ^! m. D5 T, a3 O: E
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  卷二 霍乱门第十四
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1 p5 r, ?1 c! L7 b  冷香饮子
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- e: W0 f4 N  I9 n& U  草果仁(三两) 附子(一两) 橘红(一两) 甘草(五钱)
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  姜煎冷服。+ a1 j9 t" P. q# i7 F
$ A% L1 m% ?8 H
  夏月饮食,杂以水果、寒冰之物食之,胸腹大痛,霍乱者,此方主之。
  t9 x" h% G- R: p9 x  S
+ D! C( y. z+ o; m* d  肉食得冰寒、水果而冷,冰寒、水果因肉食而滞,由是填塞至阴,乖隔而成霍乱。草果辛温,善消肉食;附子辛热,能散沉寒;橘红之辛,可调中气;甘草之温,堪以益脾。而必冷服者,假其冷以从治,《内经》所谓必伏其所主,而先其所因也。( o: Z/ K* f; A; O/ v! V7 ~9 @

' D3 m" F( r6 L% h  卷二 霍乱门第十四6 d# [1 |9 U- J0 D; g0 P( `- g

8 O6 @; b/ s& `* ?- @  华佗危病方
. K" F6 u- R7 O) F" e* ~& ]. a+ V" j3 l4 P. v1 h! L8 y
  吴茱萸 木瓜 食盐(各一钱)4 X" P9 f; t5 _& |+ D" J
& T8 F0 |4 L8 H  d$ ^% W
  夏月过用水果,填塞至阴,抑遏肝气,霍乱转筋者,此方主之。; E* n' ^" Q" c. q
( T, n0 n: e# J- m* h1 o8 B
  水果得食盐,则收敛而不为患;肝部得茱萸,则疏利而不为抑;转筋得木瓜,则筋舒而不复痛。2 R  Q' H7 C1 y: O, Y% g
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  卷二 霍乱门第十四
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4 T" R8 A, ~- \# g; G& \* p  六和汤
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  砂仁 半夏 杏仁 人参 甘草(各一两) 浓朴 木瓜 藿香 白术 白扁豆 赤茯苓(各二两)3 _: G! ?3 {6 f

  o% d! H" X1 |4 Z0 r; ^  夏月饮食后,六腑不和,霍乱转筋者,此方主之。& ^& c& f" r( l) o
4 {3 B1 k" u; @0 v) U% w) n
  六和者,和六腑也。食饮为患,和以砂仁;夹涎吐逆,和以半夏;膈气不利,和以杏仁;胃虚不调,和以参、术;中气不快,和以藿香;伏暑伤脾,和以扁、朴;转筋为患,和以木瓜;三焦蓄热,和以赤苓;气逆急吐,和以甘草。正考见暑门。$ V3 J: r- `# B3 A8 |* K$ T5 B

; N/ C4 Y% k$ U  卷二 霍乱门第十四+ c: v+ D' i8 r# K$ K, n0 C
3 [& Y* _4 A4 H* Y3 P0 y7 y- Y
  藿香正气散
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  藿香(三钱) 白术(炒) 浓朴(姜汤炒) 茯苓 紫苏 半夏(制) 大腹皮(净洗) 桔梗内伤、外感而成霍乱者,此方主之。
% B& o4 E$ t/ m$ t0 D
) L! I: N3 d' n& W0 M8 D9 g  内伤者调其中,藿香、白术、茯苓、陈皮、甘草、半夏、浓朴、桔梗、大腹皮,皆调中药也,调中则能正气于内矣;外感者疏其表,紫苏、白芷,疏表药也,疏表则能正气于外矣。
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  若3 s6 j/ y8 h" B# ^' I
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  卷二 霍乱门第十四
2 q; T1 o# ]' k/ q) T3 q) Z" K
& n- o3 h' K- m. M  《三因》吐法* J: S5 R1 ~% j+ K) H0 ~! C4 C
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  烧盐(十两)  u' w- B" K* K' P( D+ \1 ~
, [" ?# C0 W7 y) T5 s
  热饮十五升,三饮而三吐之。
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% ~  W! n) x& [9 A  欲吐不得吐,欲泻不得泻,腹中大痛者。名曰干霍乱,令人暴死,急以此方探吐之。; g) Y" j2 J8 k4 M

% V* n' b2 N, l9 [  盐,咸物也,多则苦矣。经曰咸能软坚,故可以开宿食顽痰;苦能涌泄,故探之则易吐矣。此法能回生起死,幸勿轻而忽之。
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% s# k1 K' K% D5 F  卷二. a& k: O1 W+ l% z  H
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  痰门第十五
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  叙曰:痰证显于外,夫人之所易知也;痰涎隐于内,而怪证百出,夫人之所难知也。显于外者,只根据常法调理而治;隐于内者,非控涎丹、神 丸,与夫倒仓之法,不能空其巢穴也。今考古方十一首以治痰,变而通之,在乎人耳。. E0 C; q9 ~( @% `
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  卷二 痰门第十五
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) m7 F0 u, N1 `) U" }6 K7 q9 U8 x  二陈汤
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  半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮,各一钱五分) 甘草(炙,七分)" r' e2 Q$ z6 S9 A& m
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  湿痰为患,此方主之。
+ D0 u6 I7 w3 w- K/ i5 `1 S/ [9 n  R+ I7 v0 B  e. ^
  湿痰者,痰之原生于湿也。水饮入胃,无非湿化,脾弱不能克制,停于膈间,中、下二焦之气熏蒸稠粘,稀则曰饮,稠则曰痰,痰生于湿,故曰湿痰也。是方也,半夏辛热能燥湿,茯苓甘淡能渗湿,湿去则痰无由以生,所谓治病必求其本也;陈皮辛温能利气,甘草甘平能益脾,益脾则土足以制湿,利气则痰无能留滞,益脾治其本,利气治其标也。又曰:有痰而渴,半夏非宜,宜去半夏之燥,而易贝母、栝蒌之润。余曰:尤有诀焉,渴而喜饮水者,宜易之;渴而不能饮水者,虽渴犹宜半夏也。此湿为本,热为标,故见口渴,所谓湿极而兼胜已之化,实非真象也,惟明者知之。气弱加人参、白术,名六君子汤。: \- V) m5 T+ d/ w' `! p
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  卷二 痰门第十五
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  千缗汤. W& c; Z( Q" _3 p. a9 ~

: ]" b6 O+ `) a# z9 _! C  半夏(七枚) 皂角(一寸,炙) 甘草(一寸,炙)
1 q! K* H7 W$ n$ a4 B
5 s8 m* i4 d; H! F* Q, ]' p5 f" Z  痰涎上涌,喉中有声,不渴者,此方主之。
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  湿土生痰,故用半夏以燥湿;气塞则痰滞,故用皂角以利气;肺苦气上逆,故用甘草以缓急。又甘草能益脾,皂角能去垢,半夏能破逆。曰千缗者,重其效也。& s) u. o# I4 S
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  卷二 痰门第十五" m% @& F+ ^9 ?  J# v% s! L" T! d: U
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  导痰汤
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  半夏(四物钱,制) 陈皮(去白) 枳壳(麸炒) 胆南星 赤茯苓 炙甘草(各一钱)
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  w6 X3 }6 w: o! ^" v  风痰涌盛者,此方主之。+ ?& s- q& h  x$ Q( O. g/ T
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  风痰者,湿土生痰,痰生热,热生风也。半夏、陈皮、茯苓、甘草,前之二陈汤耳。加南星以治风痰;入枳壳,去痰如倒壁。
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  卷二 痰门第十五
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  九蒸苍术散
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) e, q- f5 a8 e' J# Q' g8 g  苍术一味,九蒸九晒,为极细末,每服浆水调下一钱。; w7 V3 ]; @' Z" X0 S$ ~8 e/ N
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  湿痰腹痛者,此方主之。' T& I: c- n5 d, X

0 h6 u8 |. ?: x  ~. Q3 \, m  湿痰腹痛,是土实也。经曰:土欲实,木当平之。苍术九蒸九晒,则其气轻清而薄,风木胜湿之品也,故治湿痰腹痛神良。
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  卷二 痰门第十五
8 ]4 Z$ |3 g( [( T1 D& W2 E' {4 d/ `1 g7 s$ h3 |" @1 O3 Y
  三子养亲汤. t1 p9 h, @. I1 p& n7 P" W: f

7 e3 J) Q7 }: B  Y* j" m1 ^. v# Z  紫苏子(沉水者) 白芥子 萝卜子(各三钱)
7 _" D- X) a* J* `, u2 t( R
+ e" _& I& I" L& V5 h* s$ ~0 U  年高痰盛气实者,此方主之。
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% h8 Y$ |* t2 u: I  痰不自动也,因气而动,故气上则痰上,气下则痰下,气行则痰行,气滞则痰滞。是方也,卜子能耗气,苏子能降气,芥子能利气。气耗则邪不实,气降则痰不逆,气利则膈自宽,奚痰患之有?飞霞子此方,为人子事亲者设也。虽然,治痰先理气,此治标之论耳,终不若二陈有健脾去湿治本之妙也。但气实之证,则养亲汤亦径捷之方矣。
9 K9 ?  Q3 U) ]; R
* o6 a/ v- ^7 _' V% s2 w  卷二 痰门第十五
& |/ e9 \4 X+ s  s6 C
, J; M+ f! _' q& a1 ]" \) Q( V  润下丸( G- D; Y( B8 w9 E; r0 G
9 t! d- X. d* I  a+ a) ^0 j
  陈皮(一斤,去白,盐水洗) 甘草(二两,炙)- h  Z# U9 I7 i, o* b

' u4 X3 g7 u1 q( O1 y  共为末所丸。6 m0 B% ^# V' z" u# N
" t$ Y! T! w! t
  上而痰吐,下而痰泻,此方皆良。4 @( }& D+ o6 R: m/ E) B

7 e7 M" [1 q* P2 ~  陈皮有消痰泄气之功;食盐具咸能润下之性;甘草有和药调中之妙,炙之有健脾益胃之能。丹溪翁微加星、夏者,燥其生痰之源;微加芩、连者,扑其动痰之焰。
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  卷二 痰门第十五/ T. G, U4 D$ }- t8 A. O
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  顺气消食化痰丸' O. |1 T3 U3 x+ H9 J4 D1 C3 }

; _1 _  B: L4 f& [  制半夏 胆南星(各三斤) 神曲(炒) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白) 萝卜子(生用) 葛根山楂肉(炒) 青皮(去穣,炒) 苏子(沉水者) 香附(制) 麦芽(各一两)
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  饮食生痰,胸膈膨闷者,此方主之。
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$ b' q/ L) S& s5 s. \  星、夏之辛,能燥湿痰;葛根之清,能解酒热;山楂、麦芽、神曲之消,能疗饮食之痰;青皮、陈皮、苏子、杏仁、卜子、香附之利,能行气滞之痰。痰去,则胸膈之膨闷亦去矣。# ~" J& D( O2 [1 x1 G6 q
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  卷二 痰门第十五
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* j7 j1 h4 G: _  青州白丸子1 z; d% H6 ^1 I2 }. ~( D% ?4 g" }3 c8 i1 C
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  半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)
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  共为末,浸水数日为丸。0 \0 e+ {( W6 @, E! C0 F

  j4 X3 v- J( k  湿痰作眩者,此方主之。
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3 b& ~9 e/ ]7 H8 k  痰之生也,由于湿,故用半夏、南星之燥;痰之滞也,本于寒,故用乌头、白附之温。9 J- c' V) V; N1 s
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  浸以数日,杀其毒也。
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  卷二 痰门第十五5 z' I7 L5 E- e+ s4 H
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  清气化痰丸! m# v  h# l6 `" w: k

# {$ u) W; R$ h2 |: V  陈皮(去白) 杏仁(去皮尖) 枳实(麸炒) 黄芩(酒炒) 栝蒌仁(去油) 茯苓(各一两)
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7 _9 q$ E# I. c0 A  }, r1 f  姜汁为丸。: |% N( k! ~! r8 `% e

4 y7 i  }- S9 X* \& D( Y8 F& o  此痰火通用之方也。8 p3 ~. U% p1 I  T- _# n

2 C" N! w6 C, q/ B2 [  气之不清,痰之故也,能治其痰,则气清矣。是方也,星、夏所以燥痰湿,杏、陈所以利痰滞,枳实所以攻痰积,黄芩所以消痰热,茯苓之用,渗痰湿也;若栝蒌者,则下气利痰云尔。
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' u- U9 G. e! g/ |  卷二 痰门第十五
5 }0 Q- a  }3 j/ d$ w/ ^! I, F) m) X1 F0 n- L6 j' [
  指迷茯苓丸
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  半夏(二两,制) 茯苓(一两) 风化硝(二钱五分) 枳壳(五钱)  b+ ]0 m# O; z

5 A5 m# r5 W7 }( J  u$ f  姜汁糊丸。
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& |" N1 J- w8 o+ R; n1 q8 D$ J  中脘停痰伏饮者,此方主之。
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/ r. U+ s8 n; m" D, U  半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则饮不生,枳壳削坚,化硝软坚,坚去则痰不固。
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' q  a( |1 y" J. l4 ?  卷二 痰门第十五" k- x2 V! c) c1 L: z4 v. `
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  滚痰丸
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1 _/ D5 U1 B7 _8 g- [+ b" q/ D  大黄(酒蒸) 黄芩(去朽,各半斤) 礞石(硝 黄金色,一两) 沉香(五钱)/ x* @% f4 W; R/ R
8 ?9 G6 z5 {# b8 D3 L* h
  共为丸。# h# ]* }4 A; m; G

8 }# {2 r1 \0 N4 S! J8 Q, Z  实热老痰,此方主之。
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  大黄能推荡,黄芩能去热,沉香能下气,礞石能坠痰。是方乃攻击之剂,必有实热者始可用之,若与虚寒之人,则非宜矣。又礞石由焰硝 炼,必陈久为妙,若新 火毒未除,则不宜服。
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  卷二 痰门第十五
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  控涎丹2 A$ S* d+ x* X( I
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  甘遂(去心) 紫大戟(去皮) 真白芥子(各等分)# N5 F% |6 n) i! B& f; y

  c# X4 f( A6 `$ A  痰涎在心膈上下,使人胸背、手足、颈项、腰膝引痛,手足冷痹,气脉不通者,此方主之。
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  甘遂直达涎结之处,大戟能攻胸胁之涎,芥子能散支痛之饮,此攻痰之厉剂也。又曰:惊痰加朱砂;痛者加全蝎;酒痰加雄黄、全蝎;惊气成块者,加穿山甲、鳖甲、玄胡索、蓬莪术;臂痛,加木鳖霜、桂心;痰热加盆硝;寒痰加丁香、胡椒、肉桂。因其病证而药加焉,兵) I8 [( I6 G% z: j' M

- a- b- @, d; U- Q# V4 X  卷二 痰门第十五' o) O( z; p+ c9 c3 P4 l" B7 f
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  三花神丸
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$ f/ N, t- R5 m  m  甘遂(面裹煨) 大戟(拌湿炒) 芫花(各半两,炒) 轻粉(一分) 大黄(一两)
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  黑丑(二两,取头末)
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$ g) F6 D9 e5 k  a8 \8 K  前药为末,滴水为丸,如小豆大。初服五丸,每服加五丸,温水下,日三服,以利为度。服后痞闷极甚者,此痰涎壅塞,顿攻不开,转加痛闷,即初服三丸,每加二丸,至快利即止。9 _: ^$ z0 X- i' i

. O' _) f! k1 V$ n1 q  痰饮变生诸病,风热郁燥,肢体麻痹,走注疼痛,痰嗽,气血壅滞,不得宣通,人壮气实者,此方主之。6 \) G2 w5 E/ u: G& l9 B5 o

$ T. G5 M2 u1 O5 A; P  甘遂能达痰涎窠匿之处,大戟、芫花能下十二经之饮,黑丑亦逐饮之物,大黄乃推荡之剂,佐以轻粉者,取其无窍不入,且逐风痰积热,而解诸药之辛烈耳。此大毒类聚为丸,善用之,则能定祸乱于升平;不善用之,则虚人真气。慎之。$ q: T- @0 C: q) M9 |; d/ C
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  卷二
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# T% r2 [+ x! X# W  哮喘门第十六
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3 i" o9 s, p6 g/ K6 j* o  叙曰:膈有胶固之痰,外有非时之感,内有壅塞之气,然后令人哮喘。能温之、汗之、吐之,皆是良法。若逡巡调理,则虚喘宜之;人而羸瘦气弱,则宜灸其背 。今考古方七首,而
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  卷二 哮喘门第十六0 z) a# f0 G- G- J2 H6 g9 d

  h# u  W$ W5 i/ i6 l( N! k  麻黄汤" O: v* o$ l/ H+ V

) z. q! d+ W; a4 \7 L* f% l  麻黄(去节,三钱) 桂枝(洗净,二钱) 杏仁(去皮尖,七枚) 甘草(一钱); _5 @: z* F; [

) O8 `$ w: s" s; D. m5 S  肺部原有风痰,背 复感寒邪而成哮喘者,此方主之。
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  背 者,背间之 穴,主输脏气者也。一受风寒,则脏气为寒邪所闭,不得宣越,故作哮喘。麻黄之辛,能开腠散寒;桂枝之温,能解肌疏表;杏仁微辛,入肺利气;甘草甘平,调中发散。
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  卷二 哮喘门第十六
( V5 g" K: ]% i! ]4 G+ y0 H- p& ?; s
  瓜蒂散
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+ Z7 e: ]- E4 f% d% w  甜瓜蒂七枚(为末)
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' Z; y* T4 i. F! @* W. q  大豆煎汤调下五分。
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  凡病 ,气塞不通者,此方三吐之。* l$ y& L" M7 e% T7 d/ y

  G( K$ j6 C- _/ O3 f  苦能涌泄,故用瓜蒂以吐之;甘能调胃,故用大豆以和之。
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  卷二 哮喘门第十六$ K" M. }* g6 q/ |: A, u) R
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  定喘汤  ^. ?, A* [7 k; ~. J" p& F

# G) E6 @5 ^" w$ Y  白果(二十一枚,炒黄色) 黄芩(炒) 杏仁(去皮尖,各一钱五分) 桑白皮(五钱,蜜炙) 苏子(二钱) 甘草(一钱) 麻黄(去节) 半夏(法制) 款冬花(各三钱)
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% D4 X4 @1 d1 E$ ^& F  肺虚感寒,气逆膈热,作哮喘者,此方主之。3 R4 \( r$ t# a. O
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  声粗者为哮,外感有余之疾也,宜用表药。气促者为喘,肺虚不足之证也,宜用里药。
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  寒束于表,阳气不得泄越,故上逆;气并于膈。为阳中之阳,故令热。是方也,麻黄、杏仁、甘草,辛甘发散之物也,可以疏表而定哮;白果、款花、桑皮,清金保肺之物也,可以安里而定喘;苏子能降气,半夏能散逆,黄芩能去热。8 J1 U9 l" O' I9 f
" ?$ K0 J1 r& W) d: b
  卷二 哮喘门第十六$ z3 q( K9 m$ r. r! v' c4 W/ x/ E
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  五味子汤+ q. w" C, G2 F( j: O' a

' T* i6 o  C/ q0 \  五味子(半两,炒) 人参(去芦) 麦门冬(去心) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白)3 n/ b3 t3 v* K$ P
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  生姜(各二钱)
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( T% F& n9 j) d. L  肺虚作喘,脉大者,此方主之。5 n1 d8 x' ]8 W9 w& c" l; r
, p, L" \/ F5 ?8 ?, }( H- Y$ C
  喘则气耗,五味子所以收之;虚则喘促,人参所以补之;肺喜润,故用麦冬、杏仁;气喜利,故用陈皮、生姜。( w' V7 A- P, s. [
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  卷二 哮喘门第十六
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  附子理中汤
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  人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术(炒,各一钱)
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: A# Y# m1 H. N# J" t* ?  脾肺虚寒,痰涎壅塞,少有动作,喘嗽频促,脉来迟细者,此方主之。7 H# r) o5 H( C& v! w3 `2 F; c& B
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  此证为虚而脉为寒也。虚则宜补,参、术、甘草所以补虚;寒则宜温,干姜、附子所以温寒。
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  卷二 哮喘门第十六
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  六君子汤9 A: L* ?. N! }( \& V4 u0 T# ^

5 B7 b; F# Y3 b( L0 G  人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚痰喘者,此方主之。
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" ~( N7 o* ^2 D# @  气壮则痰行,气虚则痰滞。痰遮气道,故令人喘。甘者可以补气,参、苓、术、草,皆甘物也;辛者可以治痰,半夏、陈皮,皆辛物也。用甘则气不虚,用辛则痰不滞,气利痰行,胡9 _0 i3 ]+ H0 e- w. z; m! s
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  卷二 哮喘门第十六- _$ {* F" d' ~: }. S. h
6 B* r& o3 ?. X- ^: a- ]' A6 H+ b
  久喘良方
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$ J" B- d4 B& J; `  用青皮一枚,展开去穣,入江子一个,将麻线系定,火上烧尽烟,留性为末,生姜汁和酒一杯,呷服之。: J- V: Z! s; i0 j5 Z3 C2 L$ |

! o4 A, }1 S: @- x1 e; Z  《名医录》云:李翰林,天台人,有莫生患喘病求医。李云:病日久矣,我与治之。乃用前方,过口便定,实神方也。昆谓久喘者,肺分有顽痰结气,青皮能破气,江子能攻痰,然其性悍厉,善于走下耳,未可以疗上部也。今用烧灰存性,则大毒已去,所存者几希耳。+ A' @, }: g+ j- {7 H6 z8 J; ~

% E. b9 c+ V; o7 D$ q" g1 R4 e. d+ A+ G  新烧火性炎上,可使成功于膈;佐之以姜汁,则顽痰易利;行之以酒,则无所不之。姜、酒既行,二物善降,久喘之患,可使愈于一旦,非良方而何?
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  卷二
6 Q9 D$ S2 @/ z2 r% a6 j
  K0 @7 R* W8 n& t  咳嗽门第十七" l4 k& b. B- x; S8 B

7 C7 z0 o, }1 b) _; S  叙曰:新咳易愈,久咳难愈。所以难愈者,病邪传变而深入也。经曰:五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。是受邪之原亦多矣,岂可以易与乎?今考十五方,率举其大耳。至于诸邪杂揉,则轻重标本,在人心权度而已,乌能编简尽耶?
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9 q) H# ~+ j, c9 C1 f( m  卷二 咳嗽门第十七+ _  R/ [- U5 N& ^9 b8 h

3 g- T8 ^" M) W3 v# P3 M  消风百解散, }8 [/ D) q( h5 }! R
: f! g5 B0 k3 j) J1 F
  荆芥 麻黄(去节) 陈皮(去白) 苍术(泔浸七日) 白芷 甘草(等分): P3 K' _+ }6 e! k1 b- J0 \
- e9 g9 X9 S7 n4 F6 I7 m! E1 J
  伤风咳嗽者,此方主之。. C8 t8 M) L  P3 q% D+ s
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  有头疼发热,鼻寒声重者,伤风咳嗽也。伤风宜解肌,咳嗽宜利气。荆芥、白芷、麻黄,可以解肌;陈皮、苍术、甘草,可以利气。经曰:辛甘发散为阳。夫六物皆辛甘,则皆解散矣。然能解散,便能利气;能利气,便能解散。其理恒相通者也。- ]5 A% ]# p- o2 A  E) ~

$ I3 D) N1 {1 R. A  卷二 咳嗽门第十七
6 {) `$ S! j5 \, V  `0 Z9 Z, {, N- a0 h) D' L" g0 P3 l
  金沸草散
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" \6 i6 @( {: o' o& k  前胡 旋复花(各一两) 赤芍药(炒) 甘草(各一钱) 半夏(五钱,制) 荆芥穗(一两半) 赤茯苓(六钱半)
$ l# R, I8 ?, E! h0 Y. M* d# s8 U8 S9 `2 S. [- M) A
  因风咳嗽生痰者,此方主之。
; n' y9 f: _) q* ]% G
/ l7 J+ Y  J  U8 V) ]; o! E2 n  风盛则气壅,气壅则痰上,痰上则咳嗽。前胡、旋复,治风而兼行痰;荆芥、甘草,消风而兼利气;半夏治痰,兼破气逆;赤芍调荣,兼能制急;茯苓用赤,入丙丁也。# G4 M: M% y: B" L  {
3 G' w4 G8 F2 J: K& R
  卷二 咳嗽门第十七/ p: b8 D. @8 m7 I

. \/ ~' B, {* u& U1 C  五苓散
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6 T2 K* V2 o4 K! g: S  茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂心水寒射肺而成咳者,此方主之。
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  上焦有火,渴饮凉水,水为火格,不得润下,停留于膈,水寒射肺,故令人咳。淡足以渗水,故用茯苓、猪苓、泽泻、白术;辛温足以散寒,故用桂心。向非水寒为患,则五苓非所宜矣。有表证者,以伤寒门小青龙汤主之。! |2 c; d! z" a9 j6 c! Q
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  卷二 咳嗽门第十七
2 j% l2 r( h+ \. F# Q" }7 @5 u/ ?
/ v( j) n( v( t3 j/ l  丁香半夏丸
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5 E6 [: Y( y7 [3 n* x  槟榔(三钱) 细辛 干姜(炒) 人参(各五钱) 丁香 半夏(各一两)4 w5 ^6 u7 }* q  i) ]1 v/ V

& ^5 E' d! M$ h+ R9 _$ n  脾胃虚寒,痰饮积于胸膈之间,令人咳嗽者,此方主之。
7 z8 ~( q1 o: x( \. ^2 X7 e' O/ ]& s9 A1 ], O2 f) h7 l) }; b
  脾胃温暖,则能营运痰饮;脾胃虚寒,则痰饮停于胸膈,肺气因之不利,乃作咳嗽。咳是有声,嗽是有痰,有声有痰,名曰咳嗽。经曰:治病必求其本。证本于脾胃虚寒,则脾胃为本,咳嗽为标。故半夏之辛,所以燥脾,人参之甘,所以养胃,脾胃治则不虚;丁、姜之温,所以行痰;细辛之辛,所以散饮。辛温用则不寒,不虚不寒,则脾胃治而痰饮散,咳嗽止矣,用槟榔者,取其性重,可以坠痰,经所谓高者抑之是也。6 x5 C) I, h8 {" j
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  卷二 咳嗽门第十七5 x$ R( x  l0 F8 K* b

) o9 G" A1 h9 N' x3 Q" i' b& @  人参蛤蚧散
) ]( a  g" U9 U3 ^  L4 V3 k! P7 D2 B5 G9 M2 J( R
  人参(二两) 真蛤蚧(一对,全者,河水浸五日,每换水洗,炙黄) 杏仁(去皮尖)
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2 N: V+ J$ I0 U$ T5 |3 I  甘草(各五两) 茯苓 知母(炒) 桑白皮(蜜炙) 贝母(各二两)/ t  g1 R% j; e; j4 L

2 d, E) N3 p+ M: h  二、三年肺气上喘,咳嗽脓血,满面生疮者,此方主之。" g8 D. a6 D& _% ~& h' o
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  二、三年肺气上喘,则病久而肺损矣。咳嗽出脓者气病,出血者脉病也。面为清阳之分,六阳之气皆会于面,其气常实,不易受邪。今满面生疮,此正气衰而邪气盛,乃小人道长,君茯苓,乃调脾而益金之母也。又曰:蛤蚧为血气之属,能排血气之毒,故此方用之调脓理血,亦假其性而伏奇于正也。
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  卷二 咳嗽门第十七3 O8 Q+ G& Z- l$ s! _6 W

0 g, J  K. y0 v+ Z5 ?. Y* R+ b# V  补肺汤; t! n, l% t1 n' w6 [/ x0 v
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  人参 黄 (蜜炙) 川五味(炒) 紫菀(洗去土,各一两) 桑白皮(蜜炙) 熟地黄(各二两), n# s# i7 Y6 y/ \5 O, s3 X

* b  P8 T" l& X% u* N  咳嗽肺虚者,此方主之。9 _5 N+ Y: H, s! a& y+ V
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  参、 ,脾胃药也。肺虚而益脾胃,乃虚则补其母也。地黄,滋肾药也。肺虚而益肾,恐其失养而盗气于母也。五味子,酸收药也。咳多必失气,故用酸以收之。紫菀凉肺中之血,桑
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! v9 L! F' \! U. {6 _2 x- U+ ]  卷二 咳嗽门第十七+ S# \/ `0 l3 \9 w) A! I

5 O- _6 s2 ^9 H1 r- w5 a  z) D  犀角地黄汤
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  生犀角(镑) 牡丹皮(各二钱五分) 白芍药(二钱) 生地黄(一两五钱)
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& U: {! J  y: j' y! m6 j1 H  心移热于肺而咳嗽出血者,此方主之。
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  心,火也;肺,金也。火者金之畏,心移热于肺,乃咳嗽见火证,如吐血面赤是也,名曰贼邪,甚是难治。是方也,生犀能解心热,生地能凉心血,丹皮、芍药性寒而酸,寒则胜热,酸则入肝,用之者,以木能生火,故使二物入肝而泻肝。此拔本塞源之治也。6 \+ Y2 X# j+ q
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  卷二 咳嗽门第十七. r9 @  s# ]' l5 `/ b3 r! n8 K

7 ~6 [$ ^+ ?! m, a% K7 T8 J  ~: ?  当归龙荟丸% c" A0 ]0 i" b) a

# ]. _- j# L8 u; }  当归(酒洗) 栀子(炒黑) 龙胆草(酒洗) 黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛(水飞) 芦荟(各半两)5 I" m! m# X( k/ A4 W% e

* C, ]& h: q: }8 g' m! l  炼蜜丸之。* R* T: {, J' w5 Z- \- m9 ?( p
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  肝移热于肺而咳嗽者,此方主之。
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! Q: D: q- M$ q# M  咳嗽而两肋痛,多怒,脉弦者,病原于肝也。肝者将军之官,气常有余,气有余便是火,故宜泻之。是方也,芩、连、栀、柏、草龙、青黛、大黄,皆能泻火,而未必入肝;肝气臊,诸药得芦荟、麝香之臊,同气相求,可以入肝而平肝矣。然肝木为生火之本,而诸脏之火不无相扇,诸药虽因芦荟、麝香之引而入肝,然其性各有所属,则能兼五火而治之矣。用当归为君者,以其能和五脏之阴;以木香为佐者,以其能行诸药之滞也。正考见火门。5 y' g, ~/ f6 I: J, S

6 m9 G/ B& v4 g" x, C  卷二 咳嗽门第十七
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  左金丸: N$ p/ C( t" T6 c, j% Z
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  黄连(六两) 吴茱萸(一两,汤泡)0 ^. _: ~8 A+ `! I- c7 n
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  肝热左胁痛,咳嗽,此方主之。5 }6 F" ?& F& t$ r

  `8 |- u2 }8 r  左金者,黄连泻去心火,则肺金无畏,得以行金令于左以平肝,故曰左金。吴茱萸气臊味辛性热,故用之以为反佐。此方君一臣一,制小其服者,肝邪未盛也;前方证邪盛矣,故用龙、荟诸药以平之。彼之为患滋甚,自不得不用夫大队之兵也。  d& Z$ A3 q- r& t- A2 B8 B$ a, D
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  卷二 咳嗽门第十七
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  六味地黄丸
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6 W5 X. W5 q: m/ I0 P  熟地黄(八两) 山药 山茱萸(各四两,净肉) 牡丹皮 泽泻 白茯苓(各三两)
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& j7 J" x; [3 C& U- n  肾虚移热于肺,咳嗽者,此方主之。
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0 N$ I  M5 |0 W' J2 ~2 b& o  有足心热,内股热,腰痛,两尺脉虚大者,病原于肾虚也。熟地黄、山茱萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能益肾;肾者水脏,虚则水邪归之,故用山药、茯苓以利水邪;水邪归之则生湿热,故用泽泻、丹皮以导坎中之热。滋其阴血,去其热邪,则精日生而肾不虚,病根既去,咳嗽自宁矣。正考见虚损门。' m- }# n8 `9 F

% o  ^9 `& F. o! ^+ }  卷二 咳嗽门第十七
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  顺气消食化痰丸
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  制半夏 胆南星(各一斤) 陈皮(去白) 香附(制) 苏子(沉水者) 青皮(去穣,炒)! q% y0 E3 J+ L* D

) g4 }. n7 F# y7 ~0 v- r, t! f  神曲(炒) 萝卜子(生用) 棠球肉(炒) 麦 (炒) 杏仁(去皮尖) 葛根(各一两)9 X$ E8 ?- j7 [1 i, J: |( f8 }0 _' l

$ c; t/ X+ ^4 ?6 n& R  酒食生痰,五更咳嗽,胸膈膨闷者,此方主之。, j$ J. x% h5 `0 r0 I) P
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  痰之原,生于湿,故用半夏、南星以燥之;痰之滞,原于气,故用香附以开之,杏仁以利之,青皮、陈皮以快之,苏子、卜子以降之;食痰原于酒食,故用葛根以解酒,神曲、麦、棠球以磨食。
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9 o- i: Q4 A0 `4 s: [& X! k  卷二 咳嗽门第十七
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  琼玉膏* C: b4 A! F' ^- K& L: e8 D
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  生地黄(四斤) 白茯苓(十三两) 人参(六两) 白蜜(二斤)
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& ^9 L" C; R/ y. |  S' L" V/ Z8 X  四共熬膏。
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/ L: _5 \$ P  U( c2 D  干咳嗽者,此方主之。9 V  h6 K7 o, \0 S; O4 l
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  干咳嗽者,有声无痰之名也。火乘于肺,喉咙淫淫而痒,故令有声。病原于脾者有痰,病不由脾,故无痰也。《易》曰:燥万物者,莫 乎火。相火一 ,则五液皆涸。此干咳之理也。生地黄能滋阴降火,白蜜能润肺生津;损其肺者益其气,故用人参;虚则补其母,故用茯苓。又地黄、白蜜皆润,铢两又多,茯苓甘而属土,用之以佐二物,此水位之下,土气乘之之义,乃立方之道也。他如火门阿胶散,主此证亦良。
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  卷二 咳嗽门第十七
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& P* B, a8 x4 ]- n% E- [  润肺汤
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  诃子 五味子 五倍子 黄芩 甘草咳而失声音,此方主之。
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  咳而失声,危证也,有肺绝之兆。酸者能收,涩者能固,三子酸而涩,则能收其肺气而固其脱矣,故此方用之。黄芩能清肺热。甘草能调肺气。此方乃劫嗽之剂也。
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  卷二 咳嗽门第十七7 Q7 j8 B6 e8 o7 c. Y& i, B

7 i2 o& L& R7 i1 K  劫嗽丸$ i( O9 g4 b3 O& }" r- S
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  诃子仁 百药煎 荆芥穗(等分)2 q% g" K( H. t6 k1 h9 e% Z, p

3 c0 @- Y6 Q# J1 M# p. k  共为末,蜜丸噙化。, S# {: O! f3 W0 D
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  久咳失气,此药亦宜用之;新咳者不宜用也。
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) w( }0 c7 e6 {. V1 I  《内经》曰:薄之劫之。薄者,雷风相薄之薄,药病摩荡之名也。劫者,曹沫劫盟之劫,取之不以正也。久咳失气,不用补剂,而用诃子、药煎之涩;肺有火邪,不用润剂,而用荆芥穗之辛,故曰劫也。
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  卷二 咳嗽门第十七, n2 y& Q: h: D4 a
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  粉黛散
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  蚌粉(新瓦炒红) 青黛(少许)" g9 F: J3 `: @# m1 n( W

* p. O$ A/ i1 B& x* D. o6 H  用淡齑水滴麻油数点调服。: l9 W: ?% ?/ f2 |
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  绶带李防御,京师人,初为入内医官。值嫔御阁妃苦痰嗽,终夕不寐,面浮如盘,时方有甚宠。徽宗幸其阁,见之以为虑,驰遣呼李。先数用药弗应。诏令往内东门供状,若三日不效,当诛。李忧技穷,与妻对泣,忽闻门外叫云:咳嗽药一文钱一帖,吃了今夜得睡。李使人市药十帖,其色浅碧,用淡齑水滴麻油数点调服。李疑草药性厉,并三为一自试之,既而无他,于是取三帖合为一,携入禁庭授妃,请分两服以饵。是夕嗽止,比晓面肿亦消。内侍走白,天颜绝喜,锡金帛厥值万缗。李虽幸其安,而念必宣索方书,何辞以对?殆亦死尔。3 Q1 O  y, v0 b6 Y+ ?1 E
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  命仆侍卖药人过,邀入坐,饮以巨盅。语之曰:我见邻里服嗽药多效,意欲得方,倘以传我诸物,为银百两,皆以相赠不吝。曰:一文药,安得其值如此?防御要得方,当便奉告,只蚌粉一物,新瓦炒令通红,拌青黛少许耳。扣其所从来。曰:壮而从军,老而停汰,顷见主帅有此,故剽得之,以其易办,姑借以度余生,无他长也。李给之终身焉。昆谓:蚌粉咸而枯,能软坚痰而燥湿;青黛寒而苦,能清肺膈而除热;齑汁酸咸,亦以软痰;麻油之加,欲其就火而为向导之驱尔。
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9 g5 E6 t" n- S9 }# q' `5 R3 W/ I  卷三
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$ {! d/ T" z* i" B, b$ m  虚损劳瘵门第十八
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  叙曰:百病皆足以致虚损劳瘵,治之者必究其因。是疾也,自昔神良之医,每难措手,所谓病已成而后药之,譬之渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎?以故历朝医哲,撰述劳瘵方论,往聊实诸证云尔,扩而充之,则变化百出,在人心而已。
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# B0 w* H) Q" D  卷三 虚损劳瘵门第十八2 W% ?& k5 `' i; I
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  黄汤8 j( N4 M" ]$ u, I" Z' U3 A) q

( v1 a9 V. f/ c% u: S# S  黄 (四两) 人参 白术 桂心(各二两) 附子(二十铢) 生姜(八两) 大枣(十枚)
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  }& R# Z  ?& k1 T4 V/ _) x  五脏皆有劳,劳其肺者,短气虚寒,皮毛枯涩,津液不通,气力损乏,脉来迟缓者,此方主之。
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  肺主气,久于悲哀喘咳,则成肺劳。肺劳故令气短而声不长。气为阳,阳虚则寒,故令虚寒。肺主皮毛,肺劳则无津液以充肤泽毛,故令枯涩。气有余则物润,津气不足,则无以化液,故令口干而津液不通;气壮则强,气馁则弱,今肺为劳伤,故气力损乏。脉来迟者为寒,缓者为虚。黄 、人参,甘温者也,故能补气。经曰损其肺者益其气,是故用之。桂心、附子,辛热者也,气虚则阴凑之而为寒,热能壮气,是故用之。白术、姜、枣,脾胃药也。
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  经曰:虚则调其母,脾是肺之母,是故用之。是方也,以上件皆是虚寒之证,故为合宜。若肺热脉数者,非所宜也,合主二母散。
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9 ~0 l$ g8 a0 g4 Q$ D  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  二母散
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8 z' u; x: ]! v3 m  知母(去毛,炒) 贝母(去心,略炒,各五钱)5 k# b# \/ X4 Z5 g* e

; I8 Q- r4 N8 u. b' I  W5 p4 v" J  共为末。% e! x% A8 O: T# K8 r

4 H4 z6 y4 u# Z2 u- q; h# C  肺劳有热,不能服补气之剂者,此方主之。
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  治肺有二法:气虚而阴凑之,则如前方之温补。金衰而火乘之,则如此方之滋阴。宜温补者易愈,宜滋阴者难疗。盖火来乘金,谓之贼邪,将作肺痿,甚是难治。是方也,二母皆苦寒之品,苦能坚金,寒能胜热,故昔人主之。
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# L  [! u* I; ~, s  卷三 虚损劳瘵门第十八
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; f! s7 |( p1 ^" _, g  人参固本丸; E( C3 J% J5 P0 d- [! d. @7 f6 y

6 W: y, D8 J5 b4 j, E  人参(二两) 天门冬(去心,炒) 麦门冬(去心,炒) 生地黄(净洗) 熟地黄(各四两)
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1 t% F0 n3 ~& I$ C  肺劳虚热,此方调之。
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" T& Q5 ~' ~7 j5 ~5 n  本,犹根也。肺主气,而气根于丹田。肺畏火,而制火必本于肾水。故用人参益气,二冬清气,熟地补肾,生地凉肾。制之为丸,用之于下,所谓壮水之主,以制阳光是也,非固本而何?或问:补肾何以用人参?余曰:大气周流,无脏不有,故人参之用,亦无处不宜。  n' O  u9 p, R. `9 \/ i: k
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  今得滋阴之品以君之,则亦下行而补下矣。
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; f# N' P& K* Q  卷三 虚损劳瘵门第十八9 B$ g0 U( n* f$ m  g" \- B
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  天王补心丹; I; e& Y( g7 |
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  人参(去芦) 白茯苓(去皮) 玄参(炒) 丹参(炒) 远志(炒) 桔梗(各五钱) 生地黄(四两,净洗) 五味子(炒) 当归(酒洗) 麦门冬(去心,炒) 天门冬(去心,炒)( Z5 Q1 w: h/ y3 @# l+ v  R
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  柏子仁(炒) 酸枣仁(炒,各一两)' T8 {8 B4 E% Q6 T9 G
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  过劳其心,忽忽喜忘,大便难,或时溏利,口内生疮者,此方主之。
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  心者,神明之脏,过于忧愁思虑,久久则成心劳。心劳则神明伤矣,故忽忽喜忘。心主血,血濡则大便润,血燥故大便难。或时溏利者,心火不足以生脾土也。口内生疮者,心虚而火内灼也。人参养心气,当归养心血,天、麦门冬所以益心津,生地、丹、玄所以解心热,柏劳心之人宜常服也。此方之传,未考所自。偈云:昔者志公和尚,日夕讲经,邓天子悯其劳也,锡以此方,因得名焉,载在经藏,今未辨其真伪,异日广求佛典而搜之。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八" _" Q4 I$ c5 \
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  犀角地黄汤
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  生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮劳心动火,吐血、衄血者,此方主之。. |5 m, V: h+ ^' u* g, T. i
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  心属火而主脉,过劳其心,则火妄动而血涌溢,越窍而出,则为吐为衄者势也。经曰:治病必求其本,故以凉心之药主之。生犀能解心热,生地能凉心血,白芍、丹皮酸寒之物也,酸者入肝,寒者胜热。所以心病而治肝者,肝是心之母,木能生火,故从肝而治之,乃迎夺之兵也。* _, K$ p( E2 F. |0 f( Q
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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3 e, `+ i! E0 V, }4 {6 `  四物粱米汤1 u7 S6 K* S' V$ F
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  粱米 稻米 黍米(各一升) 蜡(如弹丸大,后入,以化为度)9 Q" b  e. h* l# ?5 r* b6 x& @
; Q* y0 N; e. l: T- G# R
  心劳吐衄,久服寒凉之剂,因坏脾胃者,此方主之。
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+ G  H: u$ E% t  心是脾之母,脾是心之子。脾因寒凉而坏,则必盗母气以自养,而心益病矣,求其不殆得乎?故宜调脾益胃。调脾者,莫如谷气,故用稻、粱、黍米。复用蜡者,取其浓肠胃云尔。, X1 \2 C! [, o6 L
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  此
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  半夏汤
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( T+ R0 P2 u) b3 I  半夏(制) 宿姜(各二两) 茯苓(去皮) 白术(土炒) 杏仁(去皮尖,炒) 橘皮(去白)! m0 z, |2 P& e9 L! h4 S
! X, Q! ^! S  y3 W" x  u
  脾劳,四肢不用,五脏皆乖,胀满肩息,舌根苦直,不能咽唾者,此方主之。
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( h/ F: I& P5 j7 G( E  脾主消磨水谷,若劳倦之后,病瘥之余,遇适口之味,过于餍饫,脾弱不能消磨,劳于运化,久久则成脾劳,脾主四肢,故令四肢不用;五脏皆受气于脾,脾劳而伤,则五脏皆无以禀气,故乖而失其常。经曰:脾主行气于三阴。脾劳,则三阴之气皆滞塞不行,故令胀满。
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, K2 F' Q9 q) z1 `4 ^3 q) G* L  X; d  三阴之气至胸中而还,故令肩息。脾之经脉,上膈挟咽,连舌本,散舌下,故令舌根苦直,不能咽唾。半夏甘辛,甘则益脾,辛则散滞。宿姜等之,一以醒脾,一以制半夏之毒尔。脾喜燥而畏湿,故用白术燥脾,茯苓渗湿。脾喜通而恶塞,故用杏仁利气,橘皮泄气。竹叶气清,能去土中之火。芍药味酸,能泻土中之木。大枣之用,取其甘而益脾尔。
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; J9 t! H- E% Z6 T. K7 ?: t  补中益气汤9 e% ~* Z5 m( q

4 W# |$ G  u, r& R) B  人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(五分) 黄 (一钱五分,炙) 当归 白术(炒)& ^9 V% d, o- w

  @, ?& A& _! r$ v. |  陈皮(去白) 柴胡(各五分)8 t4 N) [- ~, S0 y

2 M- ^& J# t" e$ c( a: u- X  劳倦伤脾,中气不足,懒于言语,恶食溏泄,日渐瘦弱者,此方主之。; j" [- Q; L/ F& P! P/ Q' @: O$ C

$ a. p0 A" G+ t. B3 h  脾主四肢,故四肢勤动不息,又遇饥馁,无谷气以养,则伤脾。伤脾故令中气不足,懒于言语。脾气不足以胜谷气,故恶食。脾弱不足以克制中宫之湿,故溏泄。脾主肌肉,故瘦弱。五味入口,甘先入脾,是方也,参、 、归、术、甘草,皆甘物也,故可以入脾而补中气。中气者,脾胃之气也。人生与天地相似,天地之气一升,则万物皆生,天地之气一降,则万物皆死。故用升麻、柴胡为佐,以升清阳之气,所以法象乎天地之升生也。用陈皮者,一能疏通脾胃,一能行甘温之滞也。是证黄 建中汤亦可主用,见伤寒门。
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; \" @9 N- G  Y  ]6 ^0 R% k  卷三 虚损劳瘵门第十八
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8 W( p# v6 H. Y3 X  枸杞酒8 _, H2 Q% a- o/ K

% N5 j. [( X: m' A1 `2 ?  枸杞子(一斗) 酒(二斗,同煎)
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  肝劳,面目青,口苦,精神不守,恐畏不能独卧,目视不明者,此方主之。* r9 }. U# J1 y0 `! U4 ?
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  肝者,将军之官,谋虑出焉,故谋而不决,拂而数怒,久久则劳其肝。肝,东方之色也,病则色征于面目,故令面目色青;口苦者,肝移热于腑而胆汁上溢也;肝藏魂,肝劳则邪居魂室,故令精神不守,且恐畏不能独卧也;肝气通于目,肝和则能辨五色矣,今肝为劳伤,故令目视不明。经曰:味为阴,味浓为阴中之阴,枸杞味浓,故足以养厥阴之阴;煮以纯酒,取其浃洽气血而已。他如六味地黄丸,亦可主用。古谓肝肾之病同一治,又谓虚则补其母,肾是肝之母,故地黄丸亦宜。0 }3 r# T* J* f5 r

& G! o" h3 f$ s& w  卷三 虚损劳瘵门第十八2 O% C$ l' M: e1 M, E1 M9 w

* ~# y6 G: R- J  }( z  六味地黄丸加黄柏知母方
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  熟地黄(八两) 山茱萸(去核,炙) 山药(各四两) 泽泻 牡丹皮(去木) 白茯苓(各三两) 黄柏(盐炒) 知母(盐炒,各二两)- ]% x9 B5 R4 i$ |) C: s6 q& O
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  肾劳,背难俯仰,小便不利,有余沥,囊湿生疮,小腹里急,便赤黄者,此方主之。6 K% U% n- D/ L8 ^0 ~7 y& Y

! L- m3 T* H( y( H6 T, k* c  肾者,藏精之脏也。若人强力入房,以竭其精,久久则成肾劳。肾主精,精主封填骨髓,肾精以入房而竭,则骨髓日枯矣,故背难俯仰。前阴者,肾之窍,肾气足,则能管摄小便,而溺溺惟宜。肾气怯,则欲便而不利,既便而有余沥,斯之谓失其开合之常也。肾者水脏,传化失宜,则水气留之,水气留之,则生湿热,故令囊湿生疮也。小腹里急者,此真水枯而真火无制。真水枯,则命门之相火无所畏,真火无制,故灼膀胱少腹之筋膜而作里急也。便赤黄者,亦皆火之所为。熟地、山萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故足以补肾间之阴血。
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  山药、茯苓,甘淡者也,甘能制湿,淡能渗湿,故足以去肾虚之阴湿。泽泻、丹皮,咸寒者也,咸能润下,寒能胜热,故足以去肾间之湿热。黄柏、知母,苦润者也,润能滋阴,苦能济火,故足以服龙雷之相火。夫去其灼阴之火,滋其济火之水,则肾间之精血日生矣。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此之谓也。
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4 F6 n8 }4 o7 M% I2 }  C  卷三 虚损劳瘵门第十八
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/ \: C! [0 q3 P  猪膏酒
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  猪膏 姜汁(各二升,熬取三升再入酒) 酒(五合)
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3 l% ]* K( R8 A( A* a' z0 D5 ~$ S4 \  和煎,分三服。8 `( [. O7 X0 W/ L5 M1 A  `

1 N: }  l8 @" @. I/ d( ^0 [  五劳之外,又称六极。筋极之状,令人数转筋,十指爪甲皆痛,苦倦不能久立,宜此方主之。
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  筋极者,数劳四肢,筋液耗竭,名曰筋极。极者,甚于劳之名也。筋既竭其津液,则失其润养,而作劲急,故令人数转筋也。爪甲,筋之余也,筋属木,木极则金承之,故令十指爪甲皆痛,亦枝枯萌萎之象也。苦倦不能久立者,筋败不能束骨也。是疾也,若以草木之药治之,卒难责效。师曰:膏以养筋,故假猪膏以润养之。等以姜汁者。非辛不足以达四末故也。复熬以酒者,以酒性善行,能浃洽气血,无所不之,故用之以为煎也。
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. I/ o" I; c# }9 \2 z! L! v  卷三 虚损劳瘵门第十八0 o" ^4 n" g6 S/ [5 u4 z
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  人参养荣汤
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  人参(去芦) 黄 (炙) 陈皮 白芍药(酒炒) 当归(酒洗) 甘草(炙) 白茯苓 五味子(炒) 远志(去心) 白术(炒) 桂心 熟地黄脉极者,忽忽喜忘,少颜色,眉发堕落,此方主之。" n4 S+ t# x1 V/ t0 h3 W4 ^9 G) \

' v5 E0 m: p3 o" ~  脉者,血之府。脉极者,血脉空虚之极也,此由失血所致。心主血脉,脉极则无血以养心,故令忽忽喜忘。荣血有余,则令人悦泽颜色,荣血不足,则令人色夭而颜色少也。眉发者,血之所养,养血不足,故令眉发堕落。人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,皆补气药也,荣血不足而补气,此《大易》之教,阴生于阳之义也。阴者,五脏之所主,故用当归泽脾,芍药调肝,熟地滋肾,五味益肺,远志宁心,五脏和而阴血自生矣。桂性辛热,热者入心而益火,辛者入经而利血,又心为生脉之原,故假之引诸药入心而养荣血于脉耳。; c  I+ J9 G2 s: g

) D1 A8 E4 [6 l& A  p* F  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  十全大补汤) q" q" h! Z/ {! u8 z
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  人参 黄 白术 白芍药 熟地黄 茯苓 当归 川芎 甘草(各等分) 桂心(少许)
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  肉极者,肌肉消瘦,皮肤枯槁,此方主之。
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  肉极由于阴火久灼者难治,宜别主六味地黄丸。若由饮食劳倦伤脾而致肉极者,宜大补气血以充之。经曰:气主煦之,血主濡之。故用人参、白术、黄 、茯苓、甘草甘温之品以补气,气盛则能充实于肌肉矣。用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂味浓之品以补血,血生则能润泽其枯矣。
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3 t0 i+ h; K1 |3 @7 D0 @  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  生脉散
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  人参 麦门冬(去心) 五味子(炒,等分): c( t" U& }) m) _
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  气极者,正气少,邪气多,多喘少言,此方主之。9 S* Y' H: C% l* T3 N

' g/ w, m+ U2 ]: z4 g  肺主气,正气少,故少言。邪气多,故多喘。此小人道长,君子道消之象也。人参补肺气,麦冬清肺气,五味敛肺气,一补一清一敛,养气之道毕矣。名曰生脉者,以脉得气则充,失气则弱,故名之,东垣云:夏月服生脉散,加黄 、甘草,令人气力涌出。若东垣者,可以医气极矣。" r6 f- i7 g  f4 `5 b) `

+ a5 ^9 g$ @; }- s0 g) P  卷三 虚损劳瘵门第十八( t# Y+ V& ^0 K$ O6 P
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  虎骨酒
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4 ]8 k5 U  ~% h  虎骨(一具,通炙,取黄焦,汁尽,碎如雀脑) 糯米(三石,入虎骨,倍用曲,如酿酒法酿之,酒熟封头,五十日开饮之)
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  m! J& H+ @6 Y- a, ^7 k2 c  骨极者,腰脊酸削,齿痛,手足烦疼,不欲行动,此方主之。$ l6 c8 N% u6 d4 ?, |: h# J
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  肾主骨,骨极者,骨内空虚之极也,故令腰脊酸削。齿者,骨之余,故齿亦痛。手足烦疼,不欲行动,皆骨内空虚之征也。以骨治骨,求其类也。以虎骨治骨,取其壮也。酿之以酒者,取酒性善渍,直澈于骨也。褚澄云:男子天癸未至而御女,则四肢有未满之处,异日必有难状之疾。其骨极之类乎。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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2 r% i$ V' N+ O; @6 u  龟鹿二仙胶- N  P7 s5 M: l  A! }% [  f

. L( G  f( P7 W6 a& k- q1 G  鹿角(血取者,十斤) 龟板(五斤) 枸杞子(三十两) 人参(十五两)4 i8 q: B" }5 c' q" s3 c
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  上件用铅坛如法熬胶,初服酒化钱半,渐加至三钱,空心下。
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: o+ U4 E* ?; ^9 \% C  精极者,梦泄遗精,瘦削少气,目视不明,此方主之。
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" y- r' P; \3 R8 K' g7 Q8 h. c' u% Q+ S  精、气、神,有身之三宝也。师曰:精生气,气生神。是以精极则无以生气,故令瘦削少气。气少则无以生神,故令目视不明。龟、鹿禀阴气之最完者,其角与板,又其身聚气之最胜者,故取其胶以补阴精。用血气之属剂而补之,所谓补以类也。人参善于固气,气固则精不遗。枸杞善于滋阴,阴滋则火不泄。此药行则精日生,气日壮,神日旺矣。
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  加味逍遥散
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  当归 白芍药 白术 柴胡 茯神 甘草(各一钱) 丹皮 山栀(各七分)+ g  d  d: g7 @" R+ k, ^* h
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  六极之外,又有七伤。一曰大怒逆气伤肝。肝伤则少血目暗,宜此方主之。
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  经曰:肝者,将军之官,故主怒。怒则气逆,气逆则血亦逆,故少血。眼者,肝之窍。
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  又曰:目得血而能视。今肝伤少血,故令目暗。越人云:东方常实,故肝脏有泻而无补,即使逆气自伤,疏之即所以补之也。此方名曰逍遥,亦是疏散之意。柴胡能升,所以达其逆也。0 N  k6 \! x: B  C  }

+ H4 A/ s9 w4 Q  芍药能收,所以损其过也。丹、栀能泻,所以伐其实也。木盛则土衰,白术、甘草,扶其所不胜也。肝伤则血病,当归所以养其血也。木实则火燥,茯神所以宁其心也。) h5 s( w( e  X8 k
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  卷三 虚损劳瘵门第十八  U" R4 y! y! A! O

; Y7 a( q( G. L" U, o  V' G+ N2 _  安神丸( O: G/ J+ A0 O9 W) s7 U6 r

) z  s+ I: m. U  黄连(一两五钱,酒润) 朱砂(一两水飞) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 炙甘草(各五钱)
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  二曰:忧愁思虑伤心。心伤则苦惊喜忘,夜不能寐,此方主之。. e) v! g7 x5 ]. w! b9 ?
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  忧愁思虑,则火起于心,心伤则神不安,故苦惊。心主血,心伤则血不足,故喜忘。心愈生地凉心,当归养血。炙甘草者,所以益脾。脾是心之子,用之欲其不食气于母故尔。& |6 ~$ M" z3 u' A( C: w; f

8 @1 Z0 o5 a2 ~8 ^. W- M4 W  卷三 虚损劳瘵门第十八, r3 r  f9 Z& \0 d9 w+ u3 x" P

1 \0 }5 B6 i- y- f8 o$ L0 K) s: w! g  归脾汤/ @/ r' E1 y+ D; v5 y$ `; F

- a1 W7 y0 t/ z* h3 h  人参 白茯苓 龙眼肉 酸枣仁 黄 白术(各二钱) 远志(一钱) 木香 炙甘草当归(各五分)5 q0 X7 D' G6 D" U" x! `

. N" D$ j/ \0 f, j  三曰:饮食太饱伤脾。脾伤则面黄善卧,宜此方主之。
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0 |5 j& x) v! h% L5 H5 T  脾者,仓廪之官,故饮食太饱则伤之。中央土色,入通于脾,脾伤则其本色自见,故面黄。神者,中气之所生,脾伤则神亦倦,故善卧。《内经》曰:五味入口,甘先入脾。参、、苓、术、甘草,皆甘物也,故用之以补脾。虚则补其母,龙眼肉、酸枣仁、远志,所以养心而补母。脾气喜快,故用木香。脾苦亡血,故用当归。此主食去脾伤之方也,若停食之方,则以消磨之剂主之,而不专于补益矣。
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0 @$ b) J8 ]1 d9 n# y. y% S0 f0 C  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  A2 C% B  c! ~0 _  附子理中汤
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  人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术四曰:形寒饮冷伤肺。肺伤则短气咳嗽,脉来微迟者,宜此方主之。* u; ?9 J9 `- [. A

& x0 C& Y- ?* O  形寒者,形气虚寒也。饮冷者,复饮冷物也。热则气壮,寒则气怯,今肺为寒冷所伤,故令气短;水寒射肺,肺不能容,故令咳嗽。脉来微者为虚,迟者为寒。损其肺者益其气,故用参、术、甘草。寒者温之,故用附子、干姜。
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$ k. f( d: G- e& E3 l$ w/ G: p; W  卷三 虚损劳瘵门第十八
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- _6 F8 Y3 H- ~* ?" w  白通加人尿猪胆汁汤
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  葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(一枚) 人尿(五合) 猪胆汁(一合), o4 N( u: l% ~2 n5 @* }

; A8 ?$ \. q) {" d: g& I2 u  五曰:久坐湿地伤肾。肾伤则短气腰痛,厥逆下冷,阴脉微者,宜此方主之。  J' P* Y$ w& J0 \

$ e6 G5 O  E# e5 X  c  肾者,水脏;湿,其类也,故感之易入而易伤。凡人呼吸之气,呼出心与肺,吸入肾与肝,肾伤则吸微,故令短气。腰者,肾之府,肾伤而腰痛者,其势也。湿为阴,其气寒,阴并于下,则阳格于上,故厥逆而下冷。尺为阴,阴脉微者,下部寒也。干姜、附子,热物也,可以回阳燥湿。师曰:太阳中天,则寒者温,湿者燥。故姜、附可以治寒湿。葱白辛温,可使通肾气。人尿、猪胆,性寒而质阴,用之者,一可以制姜、附之热而不使其燥烈于上焦无病之分,一可以同寒湿之性而引姜、附直达下焦受病之区。此佐以所利,和以所宜,乃兵家之向导也。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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/ B! z; T( e) H( L6 g# U$ ?1 ~  玉屏风散
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  黄 防风(各一两) 白术(二两)1 x& g. w" W3 ^+ q
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  六曰:风雨寒湿伤形。形伤则皮肤枯槁,宜此方主之。
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6 s1 ^6 |; ^& N  外冒风雨,则寒湿不免矣,以外得之,故令伤形而皮肤枯槁。然皮肤之间,卫气之所居也。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,而司开阖者也。故峻补其卫气,而形斯复矣。黄 甘温,补表之圣药也,得防风而功愈速,故以防风等之。白术益脾,脾主肌肉,故以白术倍之。三药者皆补气之品。《内经》曰:形不足者,温之以气。此之谓也。
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  方名曰玉屏风,亦是以其补益卫气,足以为吾身之倚袭尔。
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9 I' e6 |6 h- _3 h2 b  升阳益胃汤
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  羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 黄 人参 半夏 甘草 陈皮 黄连 泽泻白芍药七曰:大怒恐惧伤志。志伤则恍惚不乐,宜此方主之。
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  怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中,则志意不得舒畅,故曰伤志。志者,肾之所主,而畅于膻中。膻中者,两乳之间,心君之分也。心者,神明之所出,故令恍惚;膻中者,喜乐之所出,故令不乐。下者举之,郁者达之,故用羌活、独活、防风、柴胡升举之品。  k7 J7 X- `) H& b8 c* m

' L$ [2 t9 g. Y( K; J) w  气乖于中,脾胃受病,故用参、 、苓、术、橘、半、甘、芍调胃之品。方内有泽泻,则陷下之邪可泄。方内有黄连,则膻中之逆可平。
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: R/ K9 T" U& n6 i  S* Z: ^( ?  磁石(火内 红,入醋淬七次,为末入药)
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, A/ p3 _1 _4 W$ J  古人于肾虚腰疼方中每用磁石,时方多不用之。然磁石性能引铁,则用之者,亦是假其引肺金之气入肾,使其子母相生尔。水得金而清,则相火不攻自去矣。呜呼!医之神妙,在于幽微,此言可与知者道也。1 @1 j* v1 r0 X: A5 x. L' x2 V

' }& T& J3 k8 }! S3 o  卷三 虚损劳瘵门第十八1 |% P  [5 s3 A- W
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  六味地黄丸
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4 \( G, H( l" E1 m  熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓(去皮) 牡丹皮 泽泻(各三两)* z% O  o: }* X* }
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  肾虚不能制火者,此方主之。
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  肾非独水也,命门之火并焉。肾不虚,则水足以制火,虚则火无所制,而热证生矣。名之曰阴虚火动。河间氏所谓肾虚则热是也。今人足心热,阴股热,腰脊痛,率是此证。老人得之为顺,少年得之为逆,乃咳血之渐也。熟地黄、山茱萸味浓者也。经曰:味浓为阴中之阴,故能滋少阴,补肾水。泽泻味甘咸寒,甘从湿化,咸从水化,寒从阴化,故能入水脏而泻水中之火。丹皮气寒味苦辛,寒能胜热,苦能入血,辛能生水,故能益少阴,平虚热。山药、茯苓,味甘者也,甘从土化,土能防水,故用之以制水脏之邪,且益脾胃而培万物之母也。互考见咳嗽门。+ _+ K& m2 ~* q6 g8 D$ ~; ]
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  卷三 虚损劳瘵门第十八9 N6 r' X1 [. X: V
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  崔氏八味丸- t* Y$ w% v  f$ w9 |( E
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  淮熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 肉桂附子(各一两)' _6 @0 D& m5 d) ?+ Z
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  肾间水火俱虚者,此方主之。
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  君子观象于坎,而知肾俱水火之道焉,故曰七节之旁,中有小心。小心,少火也。又曰:肾有两枚,左为肾,右为命门。命门,相火也,相火即少火耳。夫一阳居于二阴为坎,水火并而为肾,此人生与天地相似也。今人入房盛而阳事愈举者,阴虚火动也。阳事先萎者,命门火衰也。真水竭,则隆冬不寒。真火息,则盛夏不热,故人乐有药饵焉。是方也,熟地、山所以益命门相火。水火得其养,则二肾复其天矣。互考见小便不禁门。# F! i: ~% T& p# I; i' G2 o, v
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  卷三 虚损劳瘵门第十八! i; Q) R" I0 ]
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  补肾丸
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5 t. j: Q  O+ S; o) A  杜仲(姜汁炒) 牛膝 陈皮(各二两) 黄柏(盐酒炒) 龟板(酥炙,各四两) 夏加五味子(一两,炒) 冬加干姜(五钱)' j* W6 j2 U& Q' L
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  此亦滋肾阴之方也。
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3 J5 W0 F$ R0 @4 x0 k  黄柏、龟板、杜仲、牛膝,皆濡润味浓物也,故能降而补阴。复用陈皮,假以疏滞。夏加
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# B3 g1 G6 t! C0 n! ~) d  卷三 虚损劳瘵门第十八4 }# Z: }$ T' x  N0 U; Y7 Q; S

4 o% |- A, q! I  补天丸
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  黄柏 龟板(各四两) 杜仲 牛膝 陈皮(各二两) 夏加五味子(炒,一两) 冬加干姜(五钱) 人胞(一具,酒洗,蒸烂捣丸)2 C, c6 T4 `5 F7 _  D' h) P3 p7 q& S

0 k% Y, J, u; Z5 \8 O5 g8 o  b2 |3 A0 e  男女交合非时,天癸虚损者,此方主之。
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  此即前方补肾丸加人胞也。天癸者,男之精,女之血,先天得之以成形,后天得之以有生者也,故曰天癸。补肾丸,前考已悉。人胞者,亦精血之所融结,乃无极之极未生之天也。
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7 i$ k. y; H. |; I' z- Q7 M* h3 I  已生之后,天癸虚损,补以草木之药,非其类也。卒难责效。人胞名曰混沌皮,则亦天耳。
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# d& V4 n$ o4 Y8 x5 j, n  以先天之天。而补后天之天,所谓补以类也,故曰补天。8 T9 z, F2 |# H0 n
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  卷三 虚损劳瘵门第十八; D* F' s& D3 x4 v  v% O
+ v1 l0 J2 |; v: y
  虎潜丸4 i8 [; v/ U) {; {! N2 W

" }+ ?8 m6 _( A" R+ T  (一名补阴丸)
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- u' e( ]& I  a7 P5 q* Z  黄柏(盐酒炒) 知母(炒) 熟地黄(各三两) 龟板(四两,酥炙) 虎胫骨(一两,酥炙)% p+ z) d: ]+ I8 Y7 B
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  羊肉为丸。
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! v3 s2 _: L# Z/ `5 z# G$ `  此亦治阴分精血虚损之方也。5 q; L3 D% T7 W8 h4 Q9 v
6 H0 m: ^  B+ }
  虎,阴也。潜,藏也。是方欲封闭精血,故曰虎潜。人之一身,阳常有余,阴常不足,黄柏、知母,所以滋阴。地黄、归、芍,所以养血。牛膝能引诸药下行,锁阳能使阴精不泄。+ m! q9 P( Y- i5 E  G. v" m2 v
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  龟得天地之阴气最浓,故用以补阴。虎得天地之阴气最强,故用以壮骨。陈皮所以行滞,而羊肉之用,取其补也。互考见疝门。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八# b; `% e* j, o7 H7 O1 k. d: o* n
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  滋阴大补丸# K( M5 z+ N6 k& ^
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  熟地黄(二两) 川牛膝 山药(各一两五钱) 山茱萸肉 杜仲(姜汁炒,去丝) 白茯苓巴戟天(去心) 五味子(炒) 小茴香(炒) 肉苁蓉 远志(去心,各一两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱)/ ~1 K& L9 H% Z6 D4 Y

% D% W9 g  C: ^- w' O- ?  红枣肉为丸。
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1 S$ r' g3 x1 l. F  此阴阳平补之剂也。' e) I7 P) r) h7 w; \; p

2 a/ S0 o! t+ R% y2 [" Z  地黄、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,滋阴药也。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓、红枣,养阳药也。滋阴者润而不寒,养阳者温而不热。丹溪翁立方之稳,大都如此。中年之人,服之殊当。2 j% X+ n7 R1 }0 ~5 A6 x

. E6 @3 b' S! u% ]2 @9 K  卷三 虚损劳瘵门第十八7 ?7 t+ d: I9 [. E+ n

! \" W1 r. A+ b3 k9 x0 F/ u  补火丸5 }+ f' n6 _6 n# A: w6 v- T& R
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  生硫黄(一斤) 猪脏(二尺)
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3 {: `  m3 i0 I& O  将硫黄为细末,尽实脏中,烂煮二时取出,去脏蒸饼为丸,如梧子大。每服十丸,日渐加之。& {/ c) |% P/ \

: ~; [# m$ Z/ j7 H) |1 K6 F; ^& K. K  冷劳病瘠,血气枯竭,齿落不已,四肢倦怠,语言不足者,此方主之。3 y) [6 c; Y2 P( }$ Q* Y

% Z( B+ k  ^* B. A- ^. L  凡人之身,有真火焉,寄于右肾,行于三焦,出入于甲胆,听命于天君,所以温百骸,养脏腑,充七窍者,皆此火也。是火也,万物之父,故曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生。若此火一熄,则万物无父,故肉衰而瘠,血衰而枯,骨衰而齿落,筋衰而肢倦,气衰而言微矣。硫黄,火之精也,故用之以补火,然其性过热有毒,故用猪脏烂煮以解之。或曰:世方以寒凉之品治劳,而硫黄又世人罕用,今治劳而用之,谁不惊异?余曰:寒因热用,热因寒用,有熊氏之经也;《汤液》云:硫黄亦号将军,能破邪归正,返滞还清,挺出阳精,消阴化魄而生魂。则先医亦尝颂之矣。戴元礼氏,丹溪之高弟也。有言曰:诸寒凉皆滞,惟有黄连寒而不滞。诸热药皆燥,惟有硫黄热而不燥。则戴氏亦尝颂之矣。奈何拂吾心之理而求同俗乎?:昔仁和吏早衰,服之年逾九十,此往昔之验也,表之《类编》。他如范文正公之金液丹,《得效》之玉真丸,《和剂》之来复丹、半硫丸、灵砂丹,《百选》之二气丹,《活人》之返阴丹,杨氏之紫霞丹,往往皆用之,但其所主者,各有攸当,兹不赘尔。
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* e) ]( ^. s- x" s' y8 l  凡服硫黄者,忌猪血、羊血、牛血及诸禽兽之血。慎之!( g5 Q0 s& J+ o; b( L9 m# |

" v; M7 P7 e  N2 a- u3 ~  卷三 虚损劳瘵门第十八
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& f' ]6 y3 W7 z  石膏散/ `& \. Z- \: ?. F) I" H
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  石膏(一味,细末如面,每夕新汲水服方寸匕,取身无热为度。)
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  热劳,附骨蒸热,四肢微瘦,有汗脉长者,此方主之。
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  热劳之证,岂曰尽属阴虚,亦有阳邪外袭,传入于骨,不能泄越,内作骨蒸,令人先寒后热,久久渐成羸瘦。有汗者,胃家实也。脉长者,阳邪证也。石膏寒而清肃者也,可以疗里热。以故《外台》集之,处州吴医用之,睦州郑迪功之妻验之,《名医录》载之,所以开蒙后学也至矣。或问:东垣言血虚身热,证象白虎,误服白虎者必死,非石膏之谓乎?余曰:若8 a$ Y/ V1 q" ?- k$ G

1 t$ K4 d5 A% k  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  甘梨浆
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  劳瘵脉数,燥渴日瘦者,宜服之。盖天一生水,所以养万物者也,若火盛而水灭,令人五液干枯,则甘梨浆可以急救之。此物匪惟可以救急,曾有回生起死者。师云:生用之可以凉五火,熟用之可以滋五脏。5 [- D* q: h- X' I
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  卷三 虚损劳瘵门第十八0 p) t% ?& V5 s5 d+ t
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  童便5 Q4 z  Z" u  z9 J" @5 l7 o
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  咳血者,以童便一物主之。- n2 M4 d% R, ^/ Q$ C1 s9 G; O. R
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  咳血是肺中有窍。肺是清虚之脏,纤芥不容,一有其窍,则血渗入肺矣。愈渗愈咳,愈咳愈渗,此为难治。褚澄云:以寒凉治之,百不一生。以溲溺治之,百不一死。故特表而出之。又曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!所以示人者深矣。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八: h0 Q( D! `' \0 B  |1 W# \
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  股肉
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1 X' k! F1 H# a( b, q1 i  割股之事,古昔有之。盖贤妇急于舅姑夫子之疾,而祈一念以格天尔。至唐开元间,陈藏器撰《本草拾遗》云:人肉治瘵疾。自是闾阎益多割股,至有假名干誉而为之者。呜呼!同类固不可食,亏体岂曰事亲?且俞、扁、淳、华,上世神良之医也,未闻用人肉以治疾,而闵损、曾参之孝,亦未尝割股,所以来要名之行者,藏器其作之矣。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  柴前梅连散
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* L; m/ i) d! h, @& n, h$ s  柴胡 前胡 乌梅 胡黄连(各三钱) 猪胆(一枚) 猪髓(一条) 韭白(五分) 童便(二盏)
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  风劳骨蒸,久而不痊,咳嗽吐血,盗汗遗精,脉来弦数者,此方主之。
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% i8 f# S7 N& |9 j6 ^) v% ]  此治因风成劳者也。盖风者百病之长,乃天之阳气也,主疏泄万物,故在表则令人出汗,在肺则令人咳嗽,在肝则令人吐血,在肾则令人遗精,附骨则令人蒸热盗汗。是论也,《灵枢》函其妙,自汉、唐以至宋、元诸医,皆未竟其说,无惑乎治劳瘵者之难其人也。柴胡解不表不里之风,胡连清入肌附骨之热,前胡主脾肺表里之邪。褚澄氏曰:酸能入骨,则乌梅之用,亦可以收敛骨蒸。猪胆所以养阴,猪髓所以养骨,童便所以济火。韭白辛热。少用之以使向导。经曰:甚者从之。此之谓也。) e8 C3 p3 ?4 x. ^2 Y: G% E! c2 H

  E5 G. H* W8 e  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  秦艽鳖甲散
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$ s* ^2 c. n; l* b3 G5 g  秦艽 知母 当归(各半两) 鳖甲(一两) 乌梅(一枚) 青蒿(五叶) 柴胡 地骨皮(各一两)/ B1 Q9 I1 _9 ~: I/ g6 _2 C8 J

& Z- T9 r4 g2 c) G; [% G  风劳骨蒸壮热,肌肉消瘦,此方主之。
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# f& X' ?. O" F, I, O  风,阳气也。故在表则表热,在里则里热,附骨则骨蒸壮热,久蒸则肌肉消瘦。无风不作骨蒸,此昆之立言也。罗谦甫氏之主此方,盖有神契者矣。柴胡、秦艽,风药也,能驱肌骨之风。骨皮、知母,寒品也,能疗肌骨之热。鳖,阴类也。甲,骨属也。骨以及骨,则能为诸药之向导。阴以养阴,则能退阴分之骨蒸。乌梅味酸,能引诸药入骨而收其热。青蒿苦辛,能从诸药入肌而解其蒸。复有当归,一以养血,一以导诸药入血而除热于阴尔。
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- L+ h( e, e3 s) Q5 P0 Z6 V  柴胡
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! d' M8 H3 Z7 ?# }0 o6 D  《衍义》云:柴胡,《本经》并无一字治劳。今人治劳方中鲜有不用者,凡此误世甚多。斯言也,谓病原不同,不可一概而施之尔!故又继之曰:如经验方中治劳热青蒿煎丸,用柴胡正合宜耳。又尾之曰:服之无有不效。世人因前言而概不用柴胡,虽当用者亦必不用。
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  呜呼!藏器一言,举世割股。丹溪一出,众口滋阴。《衍义》片词,柴胡未弃,更不求其证脉而可否之。此之谓侏儒观场,随众喧喝尔,求其真知则未也。
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% M5 D5 L& n, j  卷三 虚损劳瘵门第十八
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  三黄丸
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7 c/ G5 N, C8 l' k0 S" d/ F  黄芩(酒炒,春四、夏秋六、冬三两) 黄连(酒炒,春四、夏五、秋三、冬一两) 大黄(酒浸,九蒸晒、春三、秋二、夏一、冬五两)6 V8 j1 W; Q1 ^7 {1 P
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  消渴羸瘦,不生肌肉,其人善谷者,此方主之。" b9 i) a# h7 |. D5 D

, _; d, |6 w+ L0 `  上件皆火证也。火炎则水干,故令消渴。燥万物者,莫 乎火,故令羸瘦,不生肌肉。
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  火甚则速于传化,故善谷。芩、连、大黄,苦寒物也。寒能胜热,苦能泻火,火去而阴自生,阴
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  卷三 虚损劳瘵门第十八
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/ M, a! _7 n) q8 x0 a  麦煎散
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  鳖甲(醋炙) 柴胡 生地黄 大黄(煨) 常山 当归 赤茯苓 干漆(炒焦) 石膏(各一两) 白术 甘草(各半两) 小麦(五十粒)
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& g8 ?5 {/ P7 I% Q7 b9 m# X  有汗加麻黄根一两,共为末,每服三钱。
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+ s4 ~2 P0 t! V7 c: S( D+ P6 N  少男、室女、孀妇郁劳,骨蒸内热,风血攻疰四肢者,此方主之。
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  此攻郁劳之方也。少男思其女而不得,则有留精。室女思其男而不得,则有留血。孀妇有所思,则气结而有留瘀。其理一而已。谓之留者,精血已离其位,但留于经脉关要之区,阴寒气血留行之道也。气、阳也,阻而塞之,则积阳为热,故令蒸蒸骨热。血阴也,阻而之,则积阴为疰,故令四肢攻疰。曰风血攻疰四肢者,风血内搏,四肢无力,而倦怠浮肿也。鳖甲、干漆,攻坚削积之品也,所以治精血之留结。柴胡、石膏,解肌清热之药也,所以去骨蒸之内热。思则火结于心包,故用常山以开其结;郁则气留于六腑,故用大黄以推其陈;当归、生地,生新血也。白术、甘草,致新气也。赤茯苓所以导丙丁之邪。浮小麦所以止骨蒸之汗。而麻黄根之加,乃以其形中闭,为止汗之最捷尔。东坡云:此黄州吴判官之方也,疗骨蒸肌热盗汗极效。吴君宝之,不肯妄传也。虽然,此攻击之剂,惟少男、室女、孀妇真气完固,始可用之。若男妇交接气弱者,犹禁与也。6 a6 f) E* A' O3 r' `

  x0 t! x8 Q5 ~* o  卷三 虚损劳瘵门第十八4 X8 m/ c3 T' y( ^* q* t  x
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  桃仁丸; a% n6 U9 S+ i' S1 A9 i" S9 L# f

: M# K8 }  g7 A3 g! ^; }7 a  桃仁(一百二十枚,去皮尖,双仁不用)* {, ^: x. [' j. p4 R+ q0 d

4 ^" M) i; g% _9 i  只此一味杵丸,平旦井花水下,隔日一服,百日不得食肉。
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9 Y4 ]& I7 e8 {: n6 J9 ]  骨蒸日久者,此方主之。5 t0 d6 _; j: k0 k
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  骨蒸日久,则络有留血,不去其瘀,诸药不效。《外台》此方,以桃仁独味为丸,所以消留瘀也,亦是超人之见。
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  卷三 虚损劳瘵门第十八3 n7 h3 s. c6 R) k
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  大黄虫丸8 k. `2 s: ?# N7 }. j! K
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  大黄(十两,蒸) 黄芩(二两,炒) 干地黄(半两) 杏仁(去皮尖) 蛴螬(炒)8 o' T1 r; [0 R' l, `. ]% _
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  虻虫(去翅,炒各一升) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(去皮尖,各一两) 芍药(四两) 水蛭(百枚上十二味为末,蜜丸如小豆大。日三服,每服酒下五丸。+ r: s+ C# y# i6 A; S- a

- o6 f/ I6 G* p9 ?- W. V% t9 d$ \7 p  仲景云:五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目暗黑。缓中补虚,大黄 虫丸主之。
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  夫浊阴不降,则清阳不升者,天地之道也。小人不退,则君子不进者,家国之道也。故蒸热之久,内有干血,干血不去,则新血不生者,人身之道也。是方也,干漆、桃仁、虻虫、水蛭、蛴螬、 虫,去干血之品也。君以大黄,是听令于将军矣。佐以芍药、地黄,生新血也。佐以杏仁、甘草,致新气也。佐以黄芩,驱游热而坚肠胃也。仲景为百代医宗,良有识矣。今世人一遇五劳羸瘦,用滋阴而不愈,则坐以待毙。呜呼!术岂止于此耶?
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  卷三 虚损劳瘵门第十八" s; w' i9 G6 ~3 M3 r: b$ M
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  百劳丸
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' Q+ i7 `& P/ H  当归(炒) 乳香 没药 人参(各一钱) 大黄(四钱,蒸) 水蛭(炙黄) 虻虫(去翅足,炒,各十四枚). s9 F% w8 ~; i) D1 \

) z3 ~& a# \( k& m8 [$ g8 Y% |3 B  上为末,炼蜜作丸如梧子大,都作一服,可百丸,五更百劳水下,取下恶物为度。服白粥十日。百劳水者,用杓扬之百遍,即甘澜水也。
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! C" c. U! E% y  一切劳瘵积滞,不经药而成坏证者,此方主之。
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% ?  p' `; L" S9 }" |2 D& k1 x  此齐大夫传张仲景之方也。疾不经药而成坏证,则中气尚未坏也,有积滞者,蒸热之久,内仍干血也。故乳香、没药、大黄、 虫、水蛭,皆消瘀逐败之品。用当归所以生新血,用人参所以固元气耳。此与 虫丸若合一辙,皆推陈致新之义也。
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( g  h* d8 c$ `8 k9 g" ?3 ^1 I  卷三
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. w; ^* S4 c3 o$ o! S* h* O  五尸传疰门第十九
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  叙曰:五疰之说,惟古昔神良之医言之,未登神良之堂鲜不起而笑之矣。呜呼!知鬼神之原,自昔难之,彼笑者,未必其无见也。盖曰:拘于鬼神者,不足以言至德云尔。今着六考2 j3 B0 i! L! q7 Y1 ~5 D
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  卷三 五尸传疰门第十九
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9 R3 R, G1 ?, d4 q7 ^  死人枕(即死人脑后骨也。得半朽者良。用毕置之原处。)
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  病患颜色、声音、形、证与脉不合于病者,名曰鬼疰,宜此方主之。7 ?/ m8 q0 K- N1 _* e
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  鬼疰,是病患为邪鬼所凭而致疾也。颜色不合于病者,面生五色而含愧赧也。声音不合于病者,语言不伦于理,而涉幽微也。形不合于病者,动摇跳跃而无内热也;证不合于病者,为患诡异,不合于病情也。脉不合于病者,乍大乍小,乍长乍短也。凡此五者,不必悉备,但有一焉,便为鬼疰,即邪祟之谓也。然人鬼异途,不相为类,鬼亦何乐于附人哉?能引之以类,则脱然舍人而就鬼矣。故死人枕,鬼物也,以此物煎汤饮之,则鬼邪触类而出,大泻数行而愈者势也。此之谓病气衰去,归其所宗。用毕即以其枕送还原处者,一则使邪疰之气有所根据归,一则勿以疗人而伤鬼也。古有徐嗣伯、刘大用者,常验之矣。志之于后,以便观者。' z5 P( J! Z5 K. {
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  徐嗣伯者,刘宋时人,徐文伯之弟也。有人患滞冷,积年不瘥。嗣伯诊之曰:尸疰也,当得死人枕煮服之。于是往古冢取枕。枕已一边腐缺,煮服之即瘥。后秣陵人张景,年十五,腹胀面黄,众医不能疗,以问嗣伯,嗣伯曰:此石蛔耳,极难疗,当得死人枕煮服之。根据语煮枕,以汤投之,下蛔虫头坚如石者五升,病即瘥。后沈僧翼患眼痛,又多见鬼物,以问嗣伯。嗣伯曰:邪气入肝,可觅死人枕煮服之,服竟可埋枕于故处。如其言又愈。王晏问之曰:三病不同,而皆用死人枕而俱瘥者,何也?答曰:尸疰者,鬼气状而未起,故令人沉滞,得死人枕促之,魂气飞越,不得复附体,故尸疰可瘥;石蛔者,久蛔也,医疗既癖,蛔虫转坚,世间药不能遣,所以须鬼物驱之,然后可散,故令煮死人枕也;夫邪气入肝,故使眼痛而见魍 ,应须鬼物以勾之,故用死人枕也。气因枕去,故复埋于冢间。
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  宋季韶州南七十里,乡曰古田,有富家妇人抱异疾,常日无他苦,每遇微风吹拂,则股间有一点奇痒,搔不停手,已而举体皆然。逮于发厥,三日醒,及坐有声如咳,其身乍前乍后,若摇拽之状,率以百数始定。又经日困卧不知人,累夕方愈,至不敢出户,更十医弗效。
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  刘大用视之曰:吾行其证矣,先与药一服,取数珠一串来。病家莫知何用也。当妇人摇动时,记而数之,觉微减。然后云:是名鬼疰,因入神庙,为邪鬼所凭,致精采荡越,法当用死人枕煎汤饮之。既饮,大泻数行,宿 脱然。大用云:枕用毕,即送还原处,迟留则令人癫狂,但借其气耳。昆谓二医者,古昔神良之流也,知鬼神之原,故能察识异疾。诸医以口耳之识,执方以治之,其不效也固宜!
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  卷三 五尸传疰门第十九+ t$ |1 y+ o8 Q  b( [9 t2 y6 V
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  獭肝
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  葛洪云:鬼疰是五尸之一疰,其病变动有若干种,大略使人寒热淋沥,沉沉默默,不得知所苦,无处不恶,积年累月,渐就沉滞,以至于死。传于旁人,乃至灭门。觉如是候者,急治獭肝一具,阴干杵末,服方寸匕,日三,未止再作。《肘后》亦云此方神良。夫獭,一兽也,其肝能治鬼疰,此何以故哉?凡物恶人而辟处,夜出而昼伏者,皆阴类也。以阴类而治幽隐之疾,《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。獭有五脏六腑,而独用其肝者,肝为厥阴,其主藏魂,用之尤精良也。谚称鸱枭能疗心头气痛,亦是假阴类以疗幽隐尔。
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  卷三 五尸传疰门第十九3 u$ S5 ~, I3 ^* r0 Z+ \$ o
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  獭爪屑/ C: R$ W, V1 Q) }

# F  \' R% h- Y3 i  许学士《本事方》云:宣和间,天庆观一法师,行考石极精严,时一妇人投状,率患人所附。须臾召至附语云:非我为患,别是一鬼,亦因病患命衰为祟耳。渠今已成形,在患人肺中,为虫食其肺系,故令吐血声嘶。师掠之,此虫还有畏忌否?久而无语。再掠之,良久云:容某说,惟畏獭爪屑为末,酒调服之,则去矣。患家如其言而得愈。此予所目见者也。: E! q% v" _5 A

- v; i6 t# o2 ~/ G8 n  夫獭肝、獭爪,一体也。肝极獭之阴,爪极獭之阳,肝蕴獭之精,爪利獭之用,故皆为尽妙。; i  r+ V* n3 b

! w2 M! R7 Y& F& R  卷三 五尸传疰门第十九* o& X7 Q8 U( L2 B) [; J
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  鳗煎  l5 m* T  F1 g2 b
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  《稽神录》云:有人多得劳疾,相因传死者数人。后一女子病,生置之柜中,钉之沉于江,冀绝传染之患。流之金山,有渔人异之,引至岸,见一女子犹然活,因取置渔舍,多得鳗鲡鱼食之,病愈,遂为渔人之妻。又越州镜湖邵长者女十八,染瘵疾累年,刺灸无不求治,医亦不效。有渔人赵十煮鳗羹与食,食竟,内热之病皆无矣。世人得此二说,凡遇瘵疾,即以鳗鱼食之,率多不效。昆谓鳗鱼之性,天和则伏,风汹则动,是逐风之鳞也。若用之以疗风尸,无不愈者。若概以之治瘵,则恐不能。风尸者,五疰之一,其证淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作,渐就危笃,以至于死也。+ \  S- n6 r% H. ]* |
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  卷三 五尸传疰门第十九- e0 ?& W% m' a) Y0 o
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  传劳百一选方4 h2 W, T% U3 }3 T) P/ ~
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  天灵盖(二钱,炙黄为末,年深沉泥渍朽者良) 虎粪内骨(一钱,酥炙。杀虎,于大肠内取者,亦可) 青蛇脑(小豆许,酥炙,色变为度,无此亦可) 鳖甲(酥炙黄色,一两,九肋者尤良) 安息香(半斤) 桃仁(一枚,去皮尖,上件皆为细末) 槟榔(一枚,别为细末) 麝香(一分,别研) 青蒿(六两,取近 三四寸者) 豉(三百粒) 葱根(二寸一个,拍)
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  东引桃柳李桑枝(各七茎,如箸大,长各七寸,细锉) 枫叶(二十一片) 童子小便(半升)
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  上件,先将青蒿、桃柳李桑枝、枫叶、葱、豉,以官升量水三升,煎至半升许,去渣,入天灵盖、虎粪内骨、青蛇脑、鳖甲、安息香、桃仁、童子小便,同煎取汁,去渣有四五合,将槟榔、麝香同研,匀调,作一服。早晨温服,被覆取汗。恐汗内有细虫,以帛拭之,即焚。6 ?" Q. t  Q5 n& `3 r
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  相次须泻,必有虫下,如未死,以大火焚,并弃长流水内。所用药,切不得令病患知,日后亦然。十来日后,气体撤消,再进一服,皆如前法,至无虫而止。& d1 Y7 a* b! G& o( x

+ g) o5 N9 u5 r& A" q8 j  《百一选方》云:袁州寄居武节郎李应,本湘州法司,有男女三人,长子因议买宅,入无人所居之室,忽觉心动,背寒凛凛,遂成瘵疾,既死。次女寻病,又传于第三子,证候一同。应大恐,每日祈神设饭,以斋云水,冀遇异人,且许谢钱三十万。后遇一道人,传以此方,不受一钱而去,且教以祈于城隍,以为阴助。遂如其言,下虫七枚,其色如红 肉而腹白,长约一寸,阔七八分,前锐后方,腹下近前有口,身之四周有足,若鱼骨,细如针尖而曲,已死。试取火焚之,以铁火箸扎刺不能入,病势顿减。后又用一剂,得小虫四枚,自此遂安。昆谓天灵盖,人虫之尸物也。虎粪内骨,毛虫之尸物也。青蛇脑,鳞虫之尸物也。鳖甲,介虫之尸物也。二五之精,各从其类,故假尸物以疗五尸疰疾。此《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。东引桃柳李桑枝,出乎震者也,得天地升生之气。故能匡正而辟不祥。枫叶、青蒿,相见乎离者也,得天地长养之气,故能止阳而驱邪热。葱根、豆豉,表药也,能疏腠而开鬼门。麝香、安息,窜药也,能利窍而消疰恶。槟榔能杀三虫,桃仁能除恶败。童子小便者,以其得少阳之完气,一能去邪火,一能致新气也。8 i3 a" N9 x$ e, Y6 I# G' T

; S) c( C: _% U( a2 r0 z3 ^  卷三 五尸传疰门第十九
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  苏合香丸
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0 Z$ `# ?* I* i1 W, W  白术(炒) 青木香 乌犀角 香附子(炒,去毛) 丁香 朱砂(研,水飞) 诃黎勒(煨,去皮) 白檀香 安息香(另为末,无灰酒一升熬膏) 麝香(研) 荜茇 龙脑(研) 沉香(各二苏合香油(入安息香膏内)
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  蜜丸蜡固听用。
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  古称尸疰有五,飞尸、遁尸、风尸、沉尸、注尸也,宜此方主之。
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7 c$ d: a" `4 n8 N1 j/ @: J$ `  《本事》云:飞尸者,游走皮肤,穿脏腑,每发刺痛,变作无常。遁尸者,附骨入肉,攻凿血脉,每发不可得近,见尸丧、闻哀哭便发。风尸者,淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作。沉尸者,缠骨结脏,冲心胁,每发绞切,遇寒冷便发。注尸者,举身沉重,精神错杂,常觉昏废,每节气至,辄变大恶。是方也,香能辟邪恶,故用沉、檀、脑、麝、安息、薰陆、苏油、青木、香附。温能壮胃气,故用荜茇、丁香。朱能辟鬼魅,故用朱砂。甘能守中气,故用白术。酸能致新液,故用诃黎。犀能主虫疰,故用生犀。互考见中风门。
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" F, A5 M( E5 z, n. p  卷三 五尸传疰门第十九
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  死人枕天灵盖败龟板红铅说  ]9 S! J0 q; ?

2 ^. X( ^$ ^+ a+ C& m  昔徐嗣伯用死人枕,取半朽者,用毕曰复埋故处。师云:天灵盖非出《神农本经》,不得已而用,则取年深渍朽者,均之仁人之言也。盖医,仁术也,使其明而利人,幽而祸鬼,如阴责何?故昔人推此心以及物,凡于药内宜用禽虫之类,皆取自死者,如用龟板而曰败龟板是也。孙真人曰:杀生以求生,去生益远。皆所以全此心之仁也。近世术家有导取红铅者,使童女内服壮阳泄阴之药,外用异术以取之,往往致瘵,是杀人而疗人也,岂同仁之德耶!- w' Z0 p( C1 t! i

$ u+ |, ^  d; k; Y  卷三
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  气门第二十! d7 h- \3 |( P4 k
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  叙曰:气、血,人身之二仪也,气为主而血为配,故曰气化即物生,气变即物易,气盛即物壮,气弱即物衰,气正即物和,气乱即物病,气绝即物死。是气之当养也明矣。一或失治,则衰且乱,病且死,故考五方以治气。0 u- F6 {6 u7 b' e0 U  F* z

0 }4 F" Z/ M" r6 d* p  卷三 气门第二十
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  独参汤0 _' J! a" p8 x- Q9 I2 u
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  人参(二两)( t% @, a+ m; P

  @: l( z2 s: c! x& _% W# i6 M2 |, }  烦躁脉微者,加童便一卮。身寒脉微者,加附子三钱。" F) q* d& L  O; Y

) E, A+ \. s+ _4 W5 S. m1 Y, ]  诸虚气弱危急者,此方主之。
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% E7 |5 @: J) ~" {2 B  气者,万物之所资始也。天非此气,不足以长养万物。人非此气,不足以有生。故曰:一息不运则机缄穷。一毫不续则霄壤判。是以病而至于危急,良医以气为首务也。人参味甘性温,得天地冲和之气以成形,故用之以补冲和之气,使其一息尚存,则可以次第而疗诸疾矣。烦躁加童便者,虚而有火也。身寒加附子者,回其孤阳也。虽然,虚实之辨,不可不察,独
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: ]) ?/ c2 F7 z  M. f9 k  卷三 气门第二十$ V9 b# I7 q. Q4 Q. |8 }

3 a. O5 c' Z  {$ E0 P  四君子汤2 ?5 |  i' r* S

; x; ^) F$ [8 I; d( z) j  人参 白术 白茯苓 炙甘草(各二钱)5 O3 z6 b! M6 J( g& X/ [; g3 s- u
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  面色萎白,言语轻微,四肢无力,脉来虚弱者,此方主之。- v* f4 }  c& u  F
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  夫面色萎白,则望之而知其气虚矣。言语轻微,则闻之而知其气虚矣。四肢无力,则问之而知其气虚矣。脉来虚弱,则切之而知其气虚矣。如是则宜补气。是方也,人参甘温质润,能甘温而平,能调五脏愆和之气。四药皆甘温,甘得中之味,温得中之气,犹之不偏不倚之君子也,故曰四君子。1 H  K: k0 B9 Z9 N

1 O: b# j( C3 y1 w: _# u  卷三 气门第二十+ R( ~4 W* ^' i
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  六君子汤
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; P: w* b+ k* R: _7 E  人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚,痰气不利者,此方主之。
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# X, }3 q- r1 a0 |: F. @% ~1 z; j  《内经》曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。东南之土卑湿,人人有痰,然而不病者,气壮足以行其痰也。若中气一虚,则不足以运痰而痰证见矣。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,前之四君子也,所以补气。乃半夏则燥湿以制痰,陈皮则利气以行痰耳。名之曰六君子者,表半夏之无毒,陈皮之弗悍,可以与参、苓、术、草比德云尔!+ f# Q# J$ V4 y
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  卷三 气门第二十
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  补中益气汤
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  人参(去芦) 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分,炙) 升麻(三分) 白术(炒)
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; p0 v1 r+ @% U( c5 y5 y! d  当归陈皮 柴胡(各五分)
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" Z. d$ A8 u9 L5 y3 u* `0 ]3 H. u$ Q  困乏劳倦,伤其中气者,此方主之。1 z" y( K$ C+ R% ^) [/ u/ V

2 c  l3 E: f. z, m8 O  中,脾也,坤也,万物之母。气,阳也,干也,万物之父。过于困乏劳倦,则百骸皆虚。百骸既虚,必盗父母以自养,而中气大伤矣。不有以补之,则形气不几于绝乎?故用白术、甘草之平补者以补中;用人参、黄 之峻补者以益气。土欲燥,则当归随以润之。气欲滞,则陈皮随以利之。而升麻、柴胡者,所以升乎甲胆乙肝之气也。盖甲乙者,东方生物之始。
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  甲乙之气升,则木、火、土、金、水次第而生生矣。) v2 T$ ?' H. K1 B8 S3 L, {
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  卷三 气门第二十
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  二十四味流气饮《和剂》
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; C2 y5 _8 b& d0 l8 J+ x) s. T7 E  陈皮 青皮 甘草(炙) 浓朴(姜制) 紫苏 香附(各四两) 大腹皮 丁香皮 槟榔木香 草果 莪术(炮) 肉桂 藿香(各一两半) 人参 麦门冬 白术 赤茯苓 枳壳(炒)- [" E' L! ^0 x1 o
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  石菖上件每服五钱。- s6 N. K" n  R4 j6 _/ U. n
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  腹中气滞,痞闷不快,胸膈走痛者,此方主之。
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  气,阳也,升降出入,法干之行健不息,使气无留滞,斯无痛苦。若人也,以寒、热、怒、恚、喜、忧、愁七气干之,则痞闷痛楚之疾生尔。今夫寒则气收,收则气不流矣。故用丁皮、肉桂、草果之属温而行之。热则气亢,亢则气不流矣,故用麦门冬、赤茯苓、木通之属清而导之。怒则气逆,逆则气不流矣,故用槟榔、枳壳、浓朴、木瓜之属抑而下之。恚则气积,积则气不流矣,故用青皮、陈皮、腹皮、木香、莪术之属快而利之。喜则气缓,缓则气不流矣,故用人参、白术、甘草之属补而益之。忧则气沉,沉则气不流矣,故用白芷、紫苏之属升而浮之。愁则气郁,郁则气不流矣,故用香附、菖蒲、半夏、藿香之属利而开之。
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5 d: O) \* v" ~  或问:七气之来,岂能并至?方以二十四味,何示人以弗精专也?余曰:气证与诸证不同。
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! Y2 q. j; X: @3 C# v9 R+ \( C  诸证者,痰、血、积、食属于有形,故着于一处,偏于一隅,可以单方治也。若夫七情之气,属于无形,上下左右散聚无常,故集辛香之品而流动之,虽二十四味,不厌其繁,譬之韩侯之兵,多多益善云尔。
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  卷三( F" X& ~% u) Z7 B* w2 \; D9 @1 t
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  血证门第二十一6 Z+ N) G% \+ \3 k5 r% i* F  t
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  叙曰:血营气卫,胥有义焉。阴在内,阳之守也,故曰营。阳在外,阴之卫也,故曰卫。二者宜调而不宜病,血一不调,则营守乎中者,反出于外而败之,微者迫于热,盛者真阳不足以运血,而卫亦败也。今考名方二十八首,酌而用之,则调元之手矣。+ a5 @3 p+ u" q) E0 v* ~

2 B5 S2 J( a4 Y7 A  卷三 血证门第二十一3 x" H* [& g# J5 |, x9 H
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  四物汤0 r2 @8 Y% v5 h3 D; u3 {: f, U$ W6 B
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  当归(酒洗) 熟地黄(各三钱) 川芎(酒洗,一钱五分) 白芍药(酒炒,二钱)# _7 B* t' `# d8 n; W

5 L+ t$ y1 F: @) ^2 S8 V  血不足者,此方调之。% I0 W5 J- M; W! h, ?9 b$ L
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  气、血,人身之二仪也。天地之道,阳常有余,阴常不足。人与天地相似,故阴血难成而易亏。是方也,当归、芍药、地黄,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能生血。川芎味薄而气清,为阴中之阳,故能行血中之气。然草木无情,何以便能生血?所以谓其生血者,以当归、芍药,地黄能养五脏之阴,川芎能调营中之气,五脏和而血自生耳。若曰四物便能生血,则未也。师云:血不足者,以此方调之则可。若上下失血太多,气息几微之际,则四物禁勿与之。所以然者,四物皆阴,阴者天地闭塞之令,非所以生万物者也,故曰禁勿与之。
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  卷三 血证门第二十一+ {/ ~4 J& d3 Y6 v  \' R
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  当归补血汤& {1 ^: W# r$ E. b+ @

) E  z: N1 S6 \; w% q5 M  当归(二钱) 黄 (一两)
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  男、妇肌热,目赤面红,烦渴引饮,脉来洪大而虚,重按全无者,此方主之。  B. G. U3 T1 ]0 O# ]4 x9 ?

* ^6 K* H8 s9 |+ D4 D  血实则身凉,血虚则身热。或以肌困劳役虚其阴血,则阳独治,故令肌热、目赤、面红、烦渴引饮。此证纯象伤寒家白虎汤之证,但脉大而虚,非大而长,为可辨尔。《内经》所谓脉虚血虚是也。当归味浓,为阴中之阴,故能养血,而黄 则味甘补气者也。今黄 多于当归数倍,而曰补血汤者,有形之血不能自生,生于无形之气故也。《内经》曰:阳生阴长,是0 {4 ^% x, X1 p" q% M
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  卷三 血证门第二十一
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% o3 ?% r3 f- ?( W( q& G& b  独参汤3 K! r+ [9 j% k6 l) U. c" V; j% z! a

7 o7 R2 F$ T: b( L  人参(去芦,二两)* F7 W, H1 F$ X0 }0 v1 l
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  凡上下失血过多,脉微欲绝者,急以此方主之。
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  血者气之守,气者血之卫,相偶而不相离者也。一或失血过多,则气为孤阳,亦几于飞越矣,故令脉微欲绝。斯时也,有形之血不能速生,几微之气所宜急固。故用甘温之参以固元气,所以权轻重于缓急之际也。故曰血脱益气,古圣人之法。或者不达此理,见其失血而主四物汤,则川芎之香窜,能散几微之气,而当归、芍药、地黄,皆滋阴降下之品,不能生血于一时,反以失救死之权,而遗人夭殃矣。医云乎哉?
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  卷三 血证门第二十一, \5 ?' L( F! S4 S( k7 J
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  八珍汤3 q& G2 p( o" H: Z; R
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  人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 炙甘草 当归(酒洗) 川芎(酒洗) 芍药(酒炒)
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3 {# {2 c% q8 S% p) U# c9 T  地黄血气俱虚者,此方主之。1 o' d; |. U9 L' K, e5 r
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  人之身,气血而已。气者百骸之父,血者百骸之母,不可使其失养者也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温之品也,所以补气。当归、川芎、芍药、地黄,质润之品也,所以补血。气旺则百骸资之以生,血旺则百骸资之以养。形体既充,则百邪不入,故人乐有药饵焉。0 \  D6 i& k/ f7 J

/ [. ]- Y' P( C0 _+ I5 t% t$ M  卷三 血证门第二十一
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0 Z$ P' O; S4 T  S3 @  犀角地黄汤
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  k4 Y( B$ o( }; l! w  生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮吐衄不止者,此方主之。
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7 Y$ ^, Q! {# G2 Q$ ^  口出血曰吐,鼻出血曰衄。火逆于中,血随火上,有此二证。然吐血责之腑,衄血责之经,求其实,则皆炎上之火也。火者,心之所司,故用生犀、生地以凉心而去其热。心者,肝之所生,故用丹皮,芍药以平肝而泻其母,此穷源之治也。今人治吐血者,以凉水濯其两足,此釜底抽薪之意也。治衄血者,以凉水拊其后颈,此责其火于太阳经也。皆是良法。互考见咳嗽门、痘门。/ M3 h4 ^8 ?" F" o- o& t3 y
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  卷三 血证门第二十一  I3 H4 a9 o' U8 `: s0 ]6 \& [2 P
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  四生丸. y. X7 k7 Q( u0 @

) O( p2 e, `. U9 z, r% |* [! Q  生荷叶 生艾叶 生地黄 生柏叶四件烂捣,丸如鸡子大。每服一丸。8 v% d8 }% P# R# M9 K

. E" v9 H, r) i8 K: e+ O  阳乘于阴,血热妄行,或吐或衄,此方亦良。7 s. m4 V! A# ~- Y
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  统而论之,生之则寒,则四生皆能去火。析而论之,则荷、艾轻香,去火于气。 、柏质实,泻火于阴。火去则血归经,而吐衄愈矣。
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7 S+ u4 l' c" ]  卷三 血证门第二十一
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  黄连解毒汤
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' T6 H+ ^, Q: [0 j  B5 g( {. y  黄连 黄芩 黄柏 栀子(各三钱,炒): S; B- a9 `- x% m6 a$ l6 j4 T# V

: D$ a3 o. _, q  阳毒,上窍出血者,此方主之。
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  治病必求其本。阳毒上窍出血,则热为本,血为标。能去其热,则血不必治而自归经矣,故用、芩、栀、柏苦寒解热之物以主之。然惟阳毒实火用之为宜。若阴虚之火,则降多亡阴,苦从火化,而出血益甚,是方在所禁矣。
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  B8 w* ~- P. K7 c7 E- }  人中白
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2 ~$ \9 b. X* Z5 w1 i+ D  新瓦上逼干,温汤调下三钱。
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3 G  I( B9 Q! Y/ t  衄血不止者,此方主之。; z" G. ~$ ~" H7 C4 X4 t

6 G( A' G* O+ T9 Y( b( t+ G  人中白,即《本草》溺白 也。其味咸寒,咸则能入血,寒则能胜热。其味浓于人便,故其奏功尤捷。' _2 f' O2 T( a8 y* k; ~' Q

3 S) S/ A( ^! a9 R6 E$ d- U  卷三 血证门第二十一
8 d! S, A! w$ J% U" S
. E8 a  ~9 Y' a5 y. Q; e  生地黄自然汁1 X+ G6 v. B2 g& e/ H

% D+ S* s! l) [  t  取生 十余斤,只用新布拭净捣绞取汁,勿用生水洗之。
! c+ X3 ], x( c0 _$ I! M: \
# C# Y: F5 Z7 F( x- o4 d  吐衄不止者,此方亦良。
  K' m: S( N8 s2 T" v: w: [) y. C8 ]# E# n$ i7 }
  东垣曰:生地黄,凉心火之血热,泻脾土之湿热,止鼻中之衄热,除五心之烦热。故吐衄之疾,取自然汁呷之,血凉而止。
8 f4 i2 ]% P) R; s$ t6 L# |+ S9 I
% N" F4 z, r! ~$ p  卷三 血证门第二十一9 m1 S) n( Q* Z; O8 {0 n  H

0 u( o9 P, B/ o6 r; u; v& Y  茜根散
* C8 j! x; l, b. d7 [$ L' p+ R. ^+ J. g# V0 i
  茜根 阿胶 黄芩 侧柏叶 生地黄(各一两) 炙甘草(五钱), ?) ^; v' n& o' ^8 H2 F

7 J! e$ }+ G/ {% L' U: \  阴虚衄血者,此方主之。- B, v4 Y1 Z; \/ E4 Q/ d
# a: ^1 L+ v5 q3 I6 V; x& `
  阴阳之在人,平则治,偏则病。若肾阴一虚,则阳胜矣,故载血上行而令衄。是方也,阿胶能补虚,黄芩能养阴,甘草能缓急,茜根、侧柏、生地黄,则皆去血中之热,能生阴于火亢之时者也。
) J' C# U" `4 }0 d) ~) J
6 U9 f3 f8 ]5 |# v8 B* J% A' p  卷三 血证门第二十一
* o; b& s7 Z% I$ D# }
9 F$ p. [2 C3 b9 u# ~3 c  黄芩芍药汤
! w& `0 f4 f/ G, _+ b
1 f& Q# W+ n& u# P! t) r8 @  黄芩(炒) 白芍药(酒炒) 甘草(各三钱)6 ~, ?- Y' P; @6 }* d

$ r6 K. S' b" ?( F! C  阴火载血上行,衄而不止者,此方亦主。
' ?! ^0 I$ Q& G, f5 ~- ~
* F& Q0 v3 w5 r" z; ^) I: y( {  黄芩之苦能降火,芍药之酸能收阴,甘草之甘能缓急。
6 B6 l) V$ c; R( y$ w
( K  ^$ }4 {. [8 d5 l1 Z3 q8 d  卷三 血证门第二十一
6 b7 q& f9 ^# a: I9 }
# ~6 l$ Q7 g/ v1 k$ b  止衄散+ R0 g9 H$ ]% g) K5 N
5 G$ h  S$ v1 Z2 {! S9 Q) k9 C
  黄 (六钱) 赤茯苓 白芍药 当归 生地黄 阿胶(各三钱)
8 o. ?4 n8 C- _* a
6 |/ L3 t6 ?2 J! s5 I1 P  饥困劳役,动其虚火,致衄不止者,此方主之。
: {  X9 v+ _! t1 x. y" h+ C$ S. g! Z& ]
  饥困劳役而动其火,其人本虚可知矣。虚火可补,故用黄 、当归、阿胶甘温之品以补之。然赤茯苓能导丙丁,白芍药能收阴气,生地黄能凉血热。三物者,去血中之热,自是冲和,与芩、连苦寒之剂殊别。实火宜用连、芩、虚火则惟此类为宜也。或问:虚火、实火,何以辨之?余曰:声高气壮为实火,言而微终日复言为虚火。
! K. Q5 @. z" K) E* {6 R2 `0 ^, I& V* r* |5 l: P
  卷三 血证门第二十一
/ }. a# x3 l/ O; M4 t2 b- o" Z% x9 k" z. r7 C7 K( C, r# Y
  人参饮子8 v7 ?7 A, I8 V) \6 Q, v& I: f% _

# D$ D1 z( e# [  人参 黄 (各一钱五分) 麦门冬 当归 甘草 白芍药(各一钱) 五味子(九粒)
! T8 M. o5 c+ H, Z  u3 {& f  h+ {( H" A1 M' s/ ?! h0 ]! _
  暑月衄血,此方主之。' z& |  P5 F7 t, {  S/ R% {
, p0 _9 Y* g( i- S( k1 T: Q1 J
  《内经》曰:必先岁气,无伐天和。故时当暑月,则肺金受克,令人乏气之时也,理宜清金益气。清金故用麦门、五味。益气故用甘草、参、 ;芍药之酸,所以收其阴。当归之辛,所以归其血。此亦虚火可补之例也。
8 z6 ]! h) s( }% V
# ~! ?. q* c2 x1 }2 o  卷三 血证门第二十一1 T6 b, P4 t: Y5 U; h

+ z, }+ c2 a, [  榴花散
% k& f  Y, b4 e% a3 f$ L* g. u6 _# s/ t8 E& V8 n( j- o
  百叶榴花(晒干为末)
" ]0 p; e( S' H4 |  w0 t$ }' l- I* _+ a, j2 X- Y3 A
  衄不止者,以此末吹入鼻中,立止。1 X7 d0 |- G  h5 `: ~

8 w% F0 U5 {) n% s' S  榴花之红,有使入血。榴花之涩,可使止血。一夫当关,此药近之。
0 {4 i) {3 F! q1 ]* `. z) N
) Y. `* c0 n( U4 W  卷三 血证门第二十一
5 v+ ?# |$ g. B3 v/ _6 `4 k- e
6 h$ O; ^5 H4 g* g, K. P  丹溪咳血方9 r. K% P! {+ V( a) r
) X( |- B4 N1 ?& G" w
  青黛(飞) 栝蒌仁(去油) 诃子肉 海粉(去砂) 山栀(炒黑,等分)* ]# B4 f* ^# a6 S: ^( l6 I1 d, E

* k2 C/ g8 }1 M8 f; ~; y+ K  咳嗽痰血者,此方蜜丸噙化。1 A* B9 T2 c, f1 @8 z# z
$ k& n9 X* y# ~+ e
  肺者,至清之脏,纤芥不容,有气有火则咳,有痰有血则嗽。咳者有声之名,嗽者有物之义也。青黛、山栀所以降火,栝蒌、海粉所以行痰,诃子所以敛肺。然而无治血之药者,火去而血自止也。" \8 Q/ l% f- c8 U" d6 O6 K9 i9 a. G

( |2 @- l- [% B: y8 f  卷三 血证门第二十一
$ @# Y, A% {) P3 r/ c; N! c  ~
+ U4 X- o9 b/ ~5 F  人溺
, T( i; W& I5 c2 l. r2 ?  ?: E' x6 q* B, C+ J: T- W5 d; q
  咳血者,宜此一物饮之。& A' m: F: L/ u1 \9 r
% c2 {# {# W# R
  褚澄,齐之圣医也。其《遗书》曰:咳血不易医,喉不容物,毫发必咳,血渗入喉,愈渗愈咳,愈咳愈渗,饮溲溺则百不一死,服寒凉则百不一生。吾于是乎师其言矣。
+ O" m: r  j/ ~! Y
. _8 [. v, l7 x3 P  卷三 血证门第二十一6 I* i3 S6 A9 W# p* N# y

; |2 z, i9 A4 x! H7 T  圣饼子
! R6 Z, R9 i0 ]9 S; u& S. n
( g. j" P" C6 U. p  青黛(一钱) 杏仁(四十枚,去皮尖)+ u6 p0 [0 g  L6 e3 p; n( P* z/ i2 S
/ K# s3 I' l  l% O7 E# Y8 c
  以黄 煎汤炒黄色,二味研作饼子,入柿饼内,湿纸包煨,连柿饼研细,米饮调服。, \: B' T0 ?: f9 ~# ?" Z
9 E$ H+ u" G7 e4 U6 p6 b
  咯血者,此方主之。
2 P3 j( @* u. W: K2 w3 [" o8 N# H) ?% l) Y8 f8 G! U6 s" ^" R
  咯血者,咯而出血,责之脾胃也。青黛去土中之火,杏仁利中宫之气。气利火去则不咯,不咯则不血矣。; z. z, ~9 Q' S& b
* x9 }3 {, U  O- Q$ O7 o# }" o; ]/ |
  卷三 血证门第二十一3 s: C4 h. V4 D0 L1 X9 S* e& h
1 S5 t* i! K& C* f: S5 E
  荷叶散
- P- ~2 i, o  Q9 s6 ~2 X
. M" a0 K0 Q! O) B! t# o  荷叶(不拘多少,焙干为末)
: t9 l3 u& {6 c
- k7 q& U& G& U4 n! q6 r# e& [  咯血,此方亦良。2 ]" j6 O5 F+ C* _% J  [: g

3 F3 m9 J( @" @5 @2 I  气分有火,则令人咯,久久咯之,则动其血。褚氏曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!荷叶有仰盂之形,得震卦之象,有轻香之气,得清和之体,故能和阳定咯而运血。
4 N/ G# ]+ \1 [: f7 B. l8 D, T& R. q" o
, c1 T, y- P4 u9 e: u1 T  卷三 血证门第二十一
* A9 [( U5 q, ?# _
# W, r, |$ h- X$ I5 q  大补丸3 x2 O' m9 \# u1 S1 j) E
/ F5 v4 S, F+ D& t
  黄柏(一物,炒褐色作丸)
* `% P0 M2 }2 O+ r1 V$ g' ~
- Y1 J% q5 e. M) q8 Z. b1 M# J  呕血者,此方主之。& E& |9 H; z; z
- n! t+ M& a: A( S5 |7 e
  呕与咯不同,声出于上焦为咯,重而短也。声出于下焦为呕,浊而长也。黄柏苦而润,苦故能泻火,润故能就下也。2 `: l1 b2 }; c
- g* c9 z) D$ l
  卷三 血证门第二十一, _% q# ^. B4 L- m  U6 }
" t+ j; A& g6 T0 l- L
  侧柏散
( z* r- X; a. t9 m; `
$ ~' b. M5 f5 Z8 E1 m. t7 v9 S  侧柏叶一味,为末。0 v8 C8 ^+ ]9 x7 i' W8 g2 ~0 k5 b6 f
- ^. j9 b* w( ]; w1 q
  米饮调下三钱。
; k" H, ~7 p* t. L
5 |1 W3 t8 h. L& _! q  此亦治呕血之方也。
' b. N' l5 O0 T) F2 d9 U+ g5 t; {- \) l- P- ^/ Q9 j
  侧,阴象也。柏,遇寒而不凋,得阴气之最浓也,故能入阴而泻呕逆之火。然其性微香,则其妙又能和阳,而不偏于阴矣。此其所以为良也。$ z3 B2 F: ]2 e  h
+ R0 z, X1 E( N( t- V. K
  卷三 血证门第二十一9 r7 R4 j) U% N8 g5 C5 q) M
# T- c, I: w* i& t) u9 q
  晚漱治牙宣! d/ y% q# j6 v+ j, X

% }# x7 i+ {' I) `+ s$ }1 K( ]  牙宣者,齿根出血也,此以肥甘之热致病。每于晚膳后,以茶漱而洁之,则病愈矣。" R  Q& S( a) b- E
( H" p" L$ \7 U# {5 M  {
  卷三 血证门第二十一0 z( q% }+ y" a* U& V- q! S

" _4 L+ Y9 h- w5 m& Y# f  小蓟饮子/ f+ F" ^( b( ^9 p7 t

4 E, Q% |/ n6 l6 ?6 i6 j  小蓟 生地黄 滑石 通草 蒲黄(炒) 藕节 淡竹叶 当归 栀子(炒) 甘草(各半两)  J) c& M+ `0 c* N2 e* ]
3 F8 b. `2 a7 D( D/ Y0 `# @
  下焦结热血淋者,此方主之。
; k" [% W6 }! z2 I
9 X# c: ?/ b; z4 N6 u  下焦之病,责于湿热。法曰:病在下者,引而竭之。故用生地、栀子凉而导之,以竭其热。用滑石、通草、竹叶淡而渗之,以竭其湿。用小蓟、藕节、蒲黄消而逐之,以去其瘀血。
* {+ m6 q* H0 h- d
  ~7 e9 z, _+ h0 P* D1 H; b  当归养血于阴,甘草调气于阳。古人治下焦瘀热之病,必用渗药开其溺窍者,围师必缺之义也。1 F! L  y) n' f+ P; t! U
2 v  _/ H' m+ U; a4 V
  卷三 血证门第二十一) X8 G9 Z6 S0 x5 Q( i
# _6 G. j9 H! B! I/ q( A
  小蓟琥珀散
* A: X$ A" U( F$ ^4 O
6 e5 \. z' R9 A2 W' K* r" m: m; P  小蓟 琥珀(等分,为末)
+ n5 S8 {" W. Z9 _5 j, _4 t, D5 z" O
  此亦治血淋之方也。- h* S: b( _, c" ?- J
3 s. u  S- W. p' Y
  蓟根能治下焦瘀血,琥珀能治膀胱结热。
9 l/ a' H3 H5 @+ z
2 a$ i: o! u) D( }  卷三 血证门第二十一
3 W+ B6 A) h: j5 R) i! Q  g! M) X1 x
  牛膝膏) [; L4 s1 W+ Y

# @  j9 ^9 `$ ?" b: [" U  L: f  牛膝(三斤,煎膏一斤,空心盐水化下四钱), W! B. J1 S' y. i! D8 Y, t' _

5 c6 g: F; N: U% H: X. f  此亦血淋之方也。2 \/ d* ^& T$ G: ^" X: |, b
# S2 K- S# Y- w$ ~2 v8 o) G0 o
  牛膝质润而苦咸,形实而修长。质润故能活血,苦咸故能胜热,形实故能就下,修长,故能导小肠而利膀胱。
+ Z! [: E9 f9 m' \7 [. X# F, p
  卷三 血证门第二十一8 j; Z8 C/ \) K$ p1 |5 o0 U

0 ^, W# n7 |5 ]& D0 _4 z! }  玄胡索散
. E2 g9 S2 v8 B' Y  V% y* z  [( I" Q: Q3 t5 G& o
  玄胡索(一两) 朴硝(三分)
. l1 W# [3 H  s1 x$ m% O' i( C
5 q% F4 r! J8 g7 m0 a- S  分二次服。
9 y0 d% [: C& R3 @0 e: H9 P# N
  N0 `2 d: I2 q; `; |  此治阳邪陷入下焦,令人尿血之方也。% Z6 s- ~- q: U9 N1 M/ ^
, _% E; t! V. g0 l- F
  阳邪者,热病伤寒之毒也。下焦者,阴血所居,阳邪入之,故令尿血。玄胡索味苦而辛,苦故能胜热,辛故能理血。佐以朴硝,取其咸寒,利于就下而已。
2 W4 D% e6 x3 ?( O# I& T
: u3 K" j; c. r. G$ u6 O7 [" c  卷三 血证门第二十一8 j7 `$ H0 K# u" ^& W5 i- N4 H) S1 }

4 t9 |! O/ ?% {+ P$ L" [- T' A  胃风汤5 i8 {# g6 x+ Y
' N% T1 v+ O. o, [, Y5 h* L
  人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 川芎(洗净) 当归(酒洗) 白芍药(炒)
5 w' R  w1 O' v, X" }& I/ g# l! D! ^, o) n
  桂(炒,等分), J; s6 S8 k) y; x! ]
/ J4 S: m! w) b% d4 H5 i
  风邪入于肠胃,泄下鲜血,或肠胃湿毒,下如豆汁瘀血者,此方主之。& W1 |4 I) i0 x4 W& B# @* K

5 B% A: m" C' \' D. H6 S! t: r  风,阳邪也,血得之则善行,故下鲜血。湿,阴邪也,血得之则败坏,故如豆汁。气血虚而后邪凑之,故用人参、白术、茯苓以补气。用川药、当归、芍药以养血。肉桂之辛,可以散风邪,肉桂之热,可以 湿毒,血药得之可以调营,气药得之可以益卫。又曰:白术、茯苓能壮脾而疗湿,川芎、肉桂能入血而驱风。2 i% N3 o5 o. e  F8 Z

; Q; a# F) a4 U5 E1 |& j  卷三 血证门第二十一
# }+ x; n/ P8 K, J9 p/ H8 D
, {, F' n6 Y  P$ o) Y  槐花散- Y& R* h% g( H5 c. n

  J0 }" l% N) J$ S' x7 ]- e  槐花(炒) 侧柏叶 荆芥穗 枳壳(麸炒,等分)
4 {' D: a8 [4 M' c/ i, `# Y9 g; `4 F$ c( v& _! J
  共为末,每服三钱,空心下。
0 C, Q6 _) k/ z; T5 y4 B+ s. v# |; W4 }5 w+ Z
  肠风、脏毒下血,此方主之。: X9 F/ v3 S3 \5 A4 O0 W6 U) ^" x
- J- J6 H5 I* B/ w: [. V
  槐花、侧柏能凉大肠之血,荆芥、枳壳能疗大肠之风。风热相搏者治之良。/ r- ~' f4 J& C6 A" ~
8 D& X7 G; Q, c# M9 {( o: w
  卷三 血证门第二十一
! s# U6 C0 C9 S; Y1 q% m4 ~6 B4 v! C
  酒煮黄连丸
' H1 j1 ~* E4 Y' n5 c. d/ M- l3 @6 i6 g9 A
  黄连(十二两) 好酒(五升); B8 Y5 n0 m2 I& {: l3 c" X

9 f) w# A# q! ^0 E  煮干,为末作丸。每服三钱。& w* u8 O( x! X& \( V! Y1 z2 z
: ?6 n2 Z9 P9 \+ C3 W
  湿热酒毒令人便血者,此方主之。
' n! Z2 E/ Z' X+ Z* b
% r; y0 D& S2 L( ~2 ]4 Q, `/ B  黄连,苦寒枯燥之物也。苦寒故能胜热,枯燥故能胜湿。而必煮以酒者,非酒不能引之入血也。
; ~7 B$ u+ n9 o, V, `- |* h
  r* D- F' U9 K6 I  卷三 血证门第二十一
2 K2 r# T- Z# g& l  ~6 a
8 V6 @6 [1 X  P0 u* ]2 f  柏灰散
- t/ \" {4 \( ^) }" B4 m
  ?/ H" ^' W* |& E, m  侧柏叶(一味,春东、夏南、秋西、冬北取来。)2 J5 ^- V& f% |% U  w
3 v2 Z* I, H0 E) p3 N) {
  烧灰调下三钱。& S$ @: Q4 c; d: U& l4 v( B

" }; f  @5 `3 F- U  [5 j& |  脏毒下血不止者,此方主之。( ?! G$ z4 d) x% b. m

9 |8 ~4 R# K+ B+ O  脏毒之初宜凉血,凉血皆苦寒之药,久久则气寒,而血益不固矣。法曰:涩可以固脱,故用柏灰之涩以止之。四时采之,必辨其方者,取其得气之浓也。他如干柿饼烧灰亦良。4 d, X* M. I- u+ u
$ g" I" @  O  n' n
  卷三 血证门第二十一
9 v5 d. }. F  Q; O( E" w) a4 k
+ Q" Y$ Y7 ~; ]% }8 V  人参樗皮散6 Y9 Z$ v# L- |6 J! A: {* ^7 p! f  Y! F+ A
4 P. D/ W$ b6 Z3 p! d+ n! [
  人参(去芦) 樗根白皮(等分)
  s' l+ {8 B: s6 {
/ M3 s, L  }2 }2 s7 A  每末三钱。
5 ?" A# Q" `0 U. h8 D3 c; s5 \5 k6 m0 L
  脏毒挟热下血,日久不止者,此方主之。
4 n7 B% n' s' U7 |( u& L8 ^' i- z, Z2 ?& A
  脏毒,肠毒也。挟热者,谓挟客热与饮酒之类也。日久不止,则气亦虚,而不足以固血矣,故用人参之甘以补气,樗根之涩以固血。补以举之,涩以劫之,杂霸之治也。! b$ v7 s: T9 s% S& Q, a
) K5 _  |" P# O  r& X: g: d( |
  卷三
- ]9 U" Q" g2 a: }1 Y3 g% P! ?1 o$ A# t. E, _0 N0 V, Q
  脱肛门第二十二7 I# m. b0 }! ?6 i
9 z! S8 i' v1 w8 r7 ]+ \
  叙曰:脱肛,一也,有寒热之判焉。又能进之而辨气血中之寒热,则精艺者也。今考古方三首,表其要者尔。3 M) y- M1 Y3 [2 `7 T9 p' A

3 R0 G1 q) W) x2 `  卷三 脱肛门第二十二
/ V, [8 c) V4 T5 c2 p( C7 d% ]) p5 d! Y8 j
  丹溪脱肛方5 g% v3 I) g) \  d8 d' o

* G( O$ m) W1 L( A) C8 H1 U7 W  人参 黄 川芎 当归 升麻久泻脱肛者,此方主之。& h: [* `3 _& O
% e5 s: i! C3 q# V8 f/ A( G% r
  泻久则伤气,下多则亡阴,是气血皆亏矣,故令广肠虚脱。气不足者,补之以甘温,故用参、 。阴不足者,养之以浓味,故用芎、归。下者举之,故用升麻。
2 T; x' U! n; W( [" |) }
, N! N3 H' ~+ l  卷三 脱肛门第二十二; v( ^: A; j0 J& U$ j/ f3 v

7 c, s% `. U+ ]6 z' ?  举肛丸; v- Q) c9 H1 Q* l" ^- W; o# ~* s

9 C$ V1 [, U5 z! {  半夏 天南星 枯白矾(各五钱) 枯红矾 鸡冠花(炒) 白附子(各五两) 诃子肉( )
1 T3 A7 n: [2 v- Y0 ]% I' w, Z9 w# d! A) w" D# O6 W
  黑附子(生) 枳壳(各一两) 皮(二枚,炙) 栝蒌(一枚,烧存性) 胡桃仁(十五枚,烧存性)
) k; f4 y$ o- U  i. v4 b# }
, F6 L# S/ x) H  共为末,醋糊作丸。空心温酒下三十丸。
$ J3 u1 e. a- C- s( q- \% U. Z
; ~# G- o! X) D' x0 f4 A7 |7 m  泄泻虚寒脱肛者,此方主之。
0 O* t, n8 [* p6 E8 W% h) H1 X# Y* f9 q5 R# T5 u8 Q
  湿盛则濡泻,久泻则胃虚,胃虚则脏寒,脏寒则无阳以升举,故令肛肠脱而不上。燥能去湿,故用半夏、南星。枯能制湿、故用红、白枯矾。温能暖脏,故用黑、白附子。乃若鸡冠花、刺 皮、枳壳所以驱风。而诃子、栝蒌、胡桃仁之灰,取其涩以固脱也。
5 K2 r+ v+ |9 H! U, }+ B0 M1 L& |8 L- U8 j5 m: e
  卷三 脱肛门第二十二7 n- T/ w, ?- a1 T8 ]/ T3 D

) N$ X2 {$ g3 a  [" ~5 k  收肛散
6 t2 R! I8 F$ o- y
+ Z  y4 _  K. J' S* P- Z7 f6 b  熊胆(五分) 孩儿茶(三分) 冰片(一分)1 X' ]; W$ }3 A5 q- ?. [! f

3 B: x) n' G& p7 o; n5 P, G  共为细末,乳调涂肛上,热汁下而肛收矣。" ~; ~) u' x. q9 B) I

; \7 h) x2 F, {  热泻脱肛者,用此方涂之良。
% |: [; k1 D5 h+ K" p! \. p8 Z3 b5 Y
$ m9 T/ N  k" {  H) z7 M  热则肛门涩,涩则便不易出,不易出则令人努责,努责之久,则令脱肛。此与寒脱不同者,此则肛门涩,寒脱则洞泄而不涩也。苦可以胜热,故用熊胆。涩可以固脱,故用儿茶。3 Z3 K8 R- g1 G/ E: h: P
! ~9 H  r0 a2 E6 V8 Q% \. l
  辛可以拔邪,故用冰片。6 I# V7 Q1 Y- A8 b
3 K% o; q, c: A: Y6 h
  卷三
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( D9 T; `1 M. |2 [6 K' r4 {  呕吐门第二十三
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  叙曰:呕有声长、声短之辨,吐有见痰、见食之分,参之以脉证,合之以颜色,问之以从来,始为无失。毋但曰呕吐小疾而忽之,常见肝实之证,令人呕吐不已而死者。兹考六方,志
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  卷三 呕吐门第二十三
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" w& f% H- P  y, v# x1 Z  二陈加山栀黄连生姜汤+ a  b% T1 `# b2 P2 r

7 v6 N; W' R0 a( [/ g0 l8 w  半夏 陈皮(去白) 茯苓 甘草(炙) 山栀子(炒黑) 黄连(炒) 生姜(等分)
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  胃中有热,膈上有痰,令人呕吐者,此方主之。
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  有声之谓呕,有物之谓吐。声者,气与火也。物者,痰与涎也。半夏燥痰湿,茯苓渗痰湿,陈皮利痰气,甘草益脾气,此二陈治痰之旨也。苦可以泻火,故用栀子。辛可以行滞,故用生姜。
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  卷三 呕吐门第二十三" u) e6 O- {+ Y; F6 g

& E/ o6 Q0 W' I, U  六君子汤
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3 R  c" B2 a  ?3 f1 W, B  人参 白术 茯苓 甘草(各二钱) 半夏 陈皮(各一钱)
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  久病胃虚,闻谷气而呕者,此方主之。2 Q" }. F8 U. F0 p4 G

6 e1 d$ W% m: [# Z  D5 f2 H) C  胃者,水谷之海,仓廪之官也,故胃强则善谷,胃弱则闻谷而呕。经曰:安谷者昌,失谷者亡。奈之何而不急治乎?故人参、白术、茯苓、甘草,气味甘温,可以益胃。陈皮、半夏,气味辛利,可以破呕。
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  z( @9 d$ W$ \* L% W* }  卷三 呕吐门第二十三. z" k, f8 D# t

. b- ~( B0 S7 h  @  理中加丁香汤5 B9 f1 i) K$ x
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  人参 白术(炒) 甘草(炙) 丁香 干姜(炒)- [6 V5 T2 Y- l. H: ?( M
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  呕吐,腹痛者,此方主之。  G, F& I4 |" A! c0 k! L- j0 R2 S

) J& _, ~$ J5 R) k% S  呕吐而痛即止者为火,呕吐而痛不止者为寒。然寒则收引,胡然能吐?师曰:寒胜格阳,故令吐也。治寒以热,故用丁香、干姜之温。吐多损气,故用人参、白术、甘草之补。. b0 N% E8 {# \: L) J! d

* Z# \0 ]2 J0 h( X  卷三 呕吐门第二十三
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  竹茹汤3 J# _1 n1 x9 u

& i. M, W  t$ a: a$ f( K  葛根(三钱) 半夏(制) 竹茹(各二钱) 甘草(一钱)
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; ?4 F! L: e0 N4 p% V9 C  伤寒正汗后,余热留于阳明、少阳,必令作呕,此方主之。2 N/ _( y% d  B. ]
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  阳明,胃也。少阳,胆也。有辨焉,口渴者热在胃,口苦者热在胆也。兼而有之,则二经均有留热矣。是方也,干葛清胃,竹茹清胆,半夏破逆,甘草调阳。& m9 i. {" I! a# W% S

0 J1 ?. e7 W: [* W9 e+ w" G  卷三 呕吐门第二十三
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: O! g6 b1 g- \0 f/ F  雄矾瓜蒂散: u* r" v, U1 E# N7 w

5 A; }( Z% C) r/ z$ y( u. N  H  雄黄 明矾 苦瓜蒂(炒,各五分)
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  共为末,酒服。
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! X$ B+ U" y) g  呕而流涎,脉平者,虫家证也。主此方吐之。
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1 M, l: Y9 [2 r) A! U: T3 h3 @  虫动则流涎,胃痒则令呕,脉平者,得平人无病之脉,不迟不数,无寒无热也。雄黄气悍,明矾苦涩,杀虫之品也。佐以瓜蒂之善涌,则虫立吐而出矣。又曰:实而能吐者,主以此方。虚而不能吐者,宜主伤寒门乌梅丸。- K- u( S0 ]5 F/ {1 f

! w$ k& [# v0 E6 |: w, f5 a1 W+ G  卷三 呕吐门第二十三
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  六味地黄丸6 M( U/ W; g9 t. M) C3 i6 Y) W

0 ?" L4 h, R( l  熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 蜜丸。
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  阴虚于下,令人多呕者,主此方盐汤吞之。/ E! h+ v. Q3 u9 g

3 r2 }) ?" l! {7 U9 Z4 Z  《脉解篇》曰:诸阳气浮,无所根据从,故呕、咳、上气喘。此阴虚于下,而令孤阳上浮尔。是方也,熟地、山萸,质润味浓,可使滋阴。丹皮、泽泻,气味咸寒,可制阳光。山药、茯
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1 p7 b% {4 q0 v. }* f: Z  卷三
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  呃逆门第二十四
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  叙曰:呃逆一也,中下判焉。中焦呃逆其声短,水谷之病也。下焦呃逆其声长,虚邪相搏也。今考古方三首,辨其上下,察其虚实,则十全之工矣。若呃逆日久而且吞酸,则翻胃之前驱也,从火治之。; ]2 \1 o7 ]8 M( o6 T% r) g' U% }

, e4 }" `9 O* d. ^+ z  卷三 呃逆门第二十四
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  橘皮竹茹汤  ]: w1 @0 _/ f  a, u3 |8 M

" B( l/ j+ J& G7 u, a  橘皮 竹茹(各一升) 人参 生姜(各半两) 甘草(炙,二两) 大枣(三十枚)
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  大病后,呃逆不已,脉来虚大者,此方主之。) p% G; D) d' Q% y6 M! j

+ L9 f( c- s( B1 ~  呃逆者,由下达上,气逆作声之名也。大病后,则中气皆虚,余邪乘虚入里,邪正相搏,气必上腾,故令呃逆。脉来虚大,虚者正气弱,大者邪热在也。是方也,橘皮平其气,竹茹清其热,甘草和其逆,人参补其虚,生姜正其胃,大枣益其脾。
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  卷三 呃逆门第二十四3 j. P# u) o( p2 D
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  丁香柿蒂竹茹汤
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9 x! D) B: w5 J8 r% T  V/ j  丁香(三粒) 柿蒂 竹茹(各三钱) 陈皮(一钱)6 a! c. a5 P3 `& }

* _1 o& n1 A: v& x  大病后,中焦气塞,下焦呃逆,此方主之。
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2 t  N3 ]  t% C4 M1 U  大病后,五脏皆伤,升降失常,故令中焦痞塞,五脏之阴既伤,则少阳之火奋于下,故令下焦呃逆,直冲清道而上也。是方也,丁香、陈皮,辛温者也,理中气之痞塞。竹茹、柿蒂,苦寒者也,疗下焦之呃逆。或问:降逆何以不用栀、柏?余曰:此少阳虚邪,非实邪也,故用竹茹、柿蒂之味薄者以主之。若栀、柏味浓,则益戕其中气,痞塞不益盛乎?古人盖亦深权之矣。3 {+ d5 X! s9 E5 v# V

2 D' T8 F% ]* ]+ r  卷三 呃逆门第二十四  Z! W, |( y" P- Q# Z6 {
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  木香调气散1 |1 ]9 D: n0 E4 ?* ?" @/ d

$ c* @- i, d, N4 b7 b; M4 v5 y0 Y  木香 檀香 白蔻仁 丁香(各三两) 砂仁(四两) 甘草(炙) 藿香(各半两)! z" G, {2 s3 U8 D0 E
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  共为末,每服二钱,盐汤下。
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; X5 g" Z2 r5 g% p) W- o. U7 _' ?  中焦呃逆者,此方主之。
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  中焦者,水谷之海,仓廪之区也。其呃逆责之谷气,故用砂仁、蔻仁以化食,木香、丁香、檀香、藿香以调气,甘草以和中,盐汤以润下。或问:中焦呃逆,与下焦呃逆何以辨?余曰:彼则由于大病后,此则得之饮食后也。又中焦之呃逆轻而短,下焦之呃逆恶而长,其辨判然矣。
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1 }# N. C% |1 N  c4 u  ^5 N  卷三- \+ X8 x- V' T7 d/ P9 u

, C2 h. E. S. t  翻胃门第二十五3 t8 @$ {' M8 ?
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  叙曰:翻胃一证,古今难之。若胃脘未枯,皆为可治。借曰枯之,则从容用药,犹可久延。若造次不察病理,非惟无益,而又害之矣。今着六考,宜于言外而变通之。1 n' Q; Y! w+ O* l, j/ @: B9 h
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  卷三 翻胃门第二十五5 x, `8 V% {7 e% {
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  韭汁牛乳饮% K) Z/ c1 O( p- T+ ]
2 k( Y5 o; I! ^) g9 k; t" q
  韭汁 牛乳(等分), [0 p; j0 _$ d1 Z3 J
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  时呷之。" X( ?: l, E8 d2 W& \) W+ ~  v# q
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  胃脘有死血,干燥枯槁,食下作痛,翻胃便秘者,此方主之。
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% t) j' p7 U% A7 \4 k/ `, Q& \  翻胃者,胃不能安谷,食下即出之名也。嗜酒燥暴之人,多有此疾。胃脘有死血者,醇酒渍胃,久积瘀热之所致也。干燥枯槁者,燥急心热之所致也。有枯燥,故令食下作痛。有积热,故令翻胃便秘。韭汁味辛,能消瘀行血。牛乳甘温,能养血润燥。$ [% F5 j2 I' ]2 N" i9 w" U8 O0 y
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  卷三 翻胃门第二十五) I) ?% }. j# u; G6 k; D  s

1 V) R, q( h  y* V3 y  驴尿一物饮
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* {' T, a+ H7 @9 B2 S' b  驴尿,每服呷二合。; e4 N! L( A0 f' E. f6 h) i

( j5 K! K4 r) b0 u3 j2 n  k  郁火翻胃者,此方主之。$ R; E# _  \  [9 m( J, S
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  火郁于中,治以辛香开胃之药,益滋其燥,非所宜也。驴尿辛膻,可使开郁,然为浊阴之所降,则可以济火矣。唐贞观中,许奉御及柴蒋等,时称名医,奉敕治翻胃,竭其术,竟不能疗,渐至羸惫,死在旦夕。忽有术士云:服驴子小便极验。旦服二合,午食惟吐一半。; B1 ]5 X4 o- s* X8 j9 ?& y) u
5 Z0 |8 G* M$ {4 Q
  晡时又服二合,人定时食粥,吐即定。后奏知大内中,五六人患翻胃,同服,一时俱瘥。卢和着《丹溪纂要》,谓入驴尿以防生虫,此未究理者也。
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  卷三 翻胃门第二十五* r3 S7 n7 O; q! |: G! u
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  螺泥丸8 M- I+ j# W: z( H3 o# a% l) O

8 U& Y$ O5 k0 Z; T5 M  取田中大螺,不拘多少,用新水养之,取其吐出之泥,阴干为丸。每服三十丸,藿香汤下。积热翻胃,此方亦良。. u3 p  c9 @, N: ^0 b2 w
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  螺性至凉,泥性至冷,故可用之清胃。吞以藿香汤,假其辛芳开胃而已。7 o) x; L" E0 E  A( \( n3 k

8 J( R0 F  S, ?" {6 S+ w% g6 w  卷三 翻胃门第二十五
3 u1 ]4 p8 b# }% D3 `8 N1 P+ }
: N4 g! d+ i0 A9 L- M7 M  九蒸大黄3 G1 M/ A3 F! d$ g/ c
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  诸逆冲上,皆属于火,故用大黄酒润九蒸晒之,取其无伤胃气而能去火。此久练之将军也。
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0 B  X) h- t. B% N" o  卷三 翻胃门第二十五
& \! F5 }1 b5 A- {2 y5 C1 A& e  M
% W0 z( ^1 V2 D/ M" `4 \2 s% `0 G  附子散0 B- k; Q9 q5 T7 W
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  附子(一枚)8 \& w. M( P9 t$ s$ @% B8 p

" `1 w+ U+ f7 k1 J3 P. e* l  干姜煎汤润七次为末,每服三钱。) X8 T7 F- n" a

0 P: f* {4 T9 \! q4 q$ c  寒痰翻胃者,此方主之。3 J8 N$ o! o4 q

4 @3 A6 L4 n# Z4 _! s3 B, v  膈上有寒痰,壅塞中、下二焦之气,阴遏其阳,蓄极而通,则令翻胃。附子辛热,能解寒痰,寒痰既解,则气道疏通,而无蓄极之阳矣,故翻胃顿除。8 n# A- ~3 U. B) c! U

8 }3 K: H  F2 E' u  卷三 翻胃门第二十五* @2 B$ L" e, R
1 K7 u9 a1 [$ D  |! Z: L5 D2 ^2 n" R
  三花神丸
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5 c' m$ p' h9 ]+ p4 B+ ?* r& }  甘遂 芫花 大戟(拌温炒,各半两) 黑丑(二两取头末) 大黄(一两) 轻粉(一钱)
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  共为末,水丸。每服五丸,渐加五丸,以快利为度。
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" y7 m* v, c' B6 S2 S  积痰满胃,食下即吐,宜主此方。7 g! l& f1 k! K6 ~% F0 n
/ V! m2 E8 \7 b! c. l8 @9 q
  胃中纯是痰,则遏下焦少阳之火。蓄极而通,必作翻胃者,势也。以平剂治之,则经年不效,故聚甘遂、芫花、大戟、黑丑、大黄峻厉之品以下之。方内有轻粉,一可以逐风涎,一可以解遂、芫、戟、丑之辛烈。此大毒类聚为丸,瞑眩之剂也。惟声重、脉来有力者能行之。若言微,脉来无力者,勿轻与也。
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  卷三, R  f! m( \  G% ]

, `, V# u! N0 L/ j  噎膈门第二十六$ ]' \$ S8 x& o1 B9 |/ f" B: x

* e1 P: ^4 b( B: J. g( m( `0 Y  叙曰:近代医籍,翻胃、噎膈,混作一证。今考于汉、唐之上,有翻胃,有噎,有膈。# u- \0 y: M# x/ ], }7 U
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  要之,翻胃自是不同,而噎,而膈,则可混一而治也。考方八首,明者辨之。
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' U& L1 j6 {* B9 Y  卷三 噎膈门第二十六
5 p9 e/ Q1 w. F* K
/ P& m1 m. t4 Y# U2 v  《深师》七气汤
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! l" |/ i/ {) v2 e0 [% r  干姜 黄芩 桂心 半夏 甘草 橘皮 干地黄 芍药(各二两) 桔梗(三两) 枳实(五枚) 人参(一两) 吴茱萸(五合)2 H% N# v& ?6 O! W4 t; z$ Z! L
7 w0 Q9 m; Z8 _, A0 ], r+ m$ W
  气噎膈者,此方主之。
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  噎膈者,有物噎塞,防碍饮食之名。今人与翻胃浑然无辨,非古也,深师、孙真人之传也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。气者,营运不息之物,故气行则治,气郁则病。冲和则治,乖戾则病。是方也,辛可以行气,故用干姜、肉桂、吴萸、半夏、陈皮之辛。苦可以降气,故用黄芩、枳实、桔梗之苦。脾虚则不能运气,故用人参、甘草以益脾。肝肾弱则不能吸气,故用地黄以滋肾,芍药以和肝。0 D+ ]- w" X6 f- h

/ u! X% w6 U) @/ ?) _  卷三 噎膈门第二十六  A9 K! w+ O- _; Y
# R: x. N- N4 K) K3 [  ?3 j! Y2 S# B
  韭汁饮+ b7 ~; C, v, O, f& O
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  生韭汁 醇酒(等分)
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2 ~- P' V  ~' S# m  S% w, c0 k; k. V  每服二合,日二。. `& h* j: l0 N0 Q( [
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  血噎膈者,此方主之。, e% h0 x1 T' @7 S  ?. I: V9 {
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  汉医但称噎、称膈而已,后之方书称五噎、五膈。五噎者,气噎、忧噎、劳噎、食噎、思噎也。五膈者,忧膈、恚膈、气膈、寒膈、热膈也。立言虽曰有五,说证其实未周。今不拘其说,只据世人所有之证而订其方焉。血噎膈者,或因跌扑,或因大怒,血积胸膈,久久凝结,令人妨碍饮食,得热则宽,得寒则痛是也。生韭汁,能解蓄血之瘀结,佐以醇酒,行其势也。
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* s5 @2 v$ q/ K8 H" ^: y  ?* N  卷三 噎膈门第二十六+ z( _+ \1 ?& a6 n! F  [3 T1 Y( b! I

3 a" {- q; Z5 b, `4 l  栝蒌实丸
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. e( E) A2 k4 p, X  栝蒌仁 枳壳 制半夏 桔梗姜汁米糊为丸。
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  痰噎膈者,此方主之。
1 q& D& [3 }1 ]; r: k
0 b+ t) V3 D* B2 x7 z: C' b$ J  痰随气上,亦随气下,故栝蒌、枳壳、桔梗,皆下气药也。痰以湿生,必以燥去,故半夏者,燥湿之品也。或问:桔梗为诸药之舟楫,浮而不沉者也。何以下气?余曰:甘者恋膈,苦者下气,轻者上浮,苦者下降,此药之性也。桔梗甘而苦,为阳中之少阴,故初则恋膈,久则下气矣。痰盛者,宜于痰门诸方消息之。& o+ [: M8 y0 x7 C" m3 _/ ?

; i/ I7 C/ I+ t4 @  G$ t1 X2 Z  卷三 噎膈门第二十六
5 v* l4 P! C- d, e; Z* k9 k/ n! \  T9 p5 R, y5 K
  回令丸
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  黄连(六两) 吴茱萸(一两,水煮少时,晒干)
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4 f9 g& G- K0 B" ~3 i, o! ?. G  共末为丸。3 O: i4 x; T+ w9 @: |
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  火噎膈者,此方主之。) y: U6 M+ _& ^) Z5 U

) L5 \# n, M) p/ s) f; U- H  此即左金丸也。曰回令者,黄连之苦能胜热,可以回其火令也。以吴茱萸之辛热佐之,取其反佐以从治尔。
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' d# `! u: x9 ]" ?2 U( _1 X  卷三 噎膈门第二十六
0 ~5 l/ [0 E' t0 x! l4 W4 B
$ n0 h# A, p& h) B3 v& }  食郁越鞠丸
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* b3 ~7 R+ q: ?( s% Z  山楂 神曲 砂仁 香附(童便制) 苍术(米泔浸七日) 抚芎 栀子食噎膈者,此方主之。7 e+ b! g: i$ D' i7 [; N) k
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  食不自膈也,或由气塞,或由火郁,然后停食而作食膈。故用香附、苍术、抚芎以顺气,栀子以泻火,山楂、神曲、砂仁以消食。昔齐王中子诸婴儿,病烦惫食不下,时呕沫。仓公视之曰:食膈病也,作下气汤以饮之。其方今不可考矣。若芩连枳术丸、木香槟榔丸、义亦近之。
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2 y* I4 _3 q2 _) ^- K- G3 Y: d6 c  卷三 噎膈门第二十六# U8 \( K0 b2 ?3 g: v

" b/ W2 w3 B  _" k9 P8 N% h  蒜齑酢4 B/ X9 j- ^: J4 L) x6 Y8 J
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  《太平御览》云:华佗行道,见一人病噎,嗜食而不得下,家人车载欲往就医。佗闻其呻吟,驻车往视,语之曰:向来道旁卖饼者,有蒜齑大酢,从取三升饮之,病即当瘥。即如佗言,立吐蛇一条。悬之车边,欲造佗,佗尚未还,佗家小儿戏门前,迎见,自相谓曰:客车边有物,必是遇我公也。疾者前入,见佗壁悬此蛇辈以十数。昆谓蒜味辛热,为阳中之阳,能令人气实闷乱而自吐,若蛇虫蛊瘕,犹为宜之。《褚氏传》曰:褚澄以蒜一升,吐李道念之鸡雏。《齐谐记》云:郭坦之儿,食蒜一畦,吐消食笼于顷刻。蒜之妙用如此,今之医者,罕能知之。或问:何以不用瓜蒂散?余曰:伤寒内热者,宜吐以瓜蒂散之苦寒。虫瘕痼冷者,宜吐以蒜酢之辛热。人知苦能吐热,而不知热能吐寒,故特表而出之。' {! u9 N7 Y/ p+ ]- I
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  卷三 噎膈门第二十六
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  染靛- Q* J- a" }% B. c  o+ P

' V% ]. K% Y3 _  《广五行记》:永徽中,绛州有僧病噎,防食数年,临死遗言,令破喉视之。得一物似鱼而有两头,遍体悉是肉鳞,致钵中,跳跃不止,以诸味投钵中,皆化为水。时寺中方刈蓝作靛,试取少靛致钵中,此虫绕钵畏走,须臾化为水。昆谓此虫湿热所生,湿从土化,热从火化。靛之为物,色青而性寒,是禀东方之木色,与北方之水味最浓者也。水足以制火,木足以克土,此五行之理也。故足以化湿热之虫。自有五行以来,上而万象,下而万类,一为克制,无不化之,况于此虫乎?
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( w( ~* U$ A3 v, `  卷三 噎膈门第二十六
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# [3 N: h; {/ g/ L  楮实汤
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  南唐烈祖,因食饴喉中噎,国医皆莫能愈,时吴廷绍尚未知名,进楮实汤一服,疾失去。群医默识之,他日取用,皆不验。或叩之,答曰:噎因甘起,故以楮实汤治之。其方今不可考,但发此二句,便知其为良医。《内经》曰:甘者令人中满,故其气上溢,奈何不作嗌乎?又曰:酸胜甘,则治法思过半矣。( R/ ^2 \9 E& T2 Q; K! ?

8 [" R% R9 X1 Y  i  卷三
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1 C+ s* b, w) o- M/ A2 v0 m' @  情志门第二十七
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  叙曰:情志过极,非药可愈,须以情胜。故曰:怒伤肝,悲胜怒。喜伤心,恐胜喜。思伤脾,怒胜思。忧伤肺,喜胜忧。恐伤肾,思胜恐。《内经》一言,百代宗之,是无形之药也。今考神良之医士十一事,明者触类而通之,则术在我矣。
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1 o6 N6 U& n5 ~* z( y9 H9 p  文挚,齐人也。齐威王病,发使召文挚。挚至,谓太子曰:王病,怒则愈。王若即杀臣,奈何?太子曰:无虑,我当救之。文挚于是不时来见王,及来,不脱履而登床,王大怒,使左右持下将烹之。后及太子叩头请救,王怒遂解,赦挚,因此病愈。所以然者,王之病,得于思,故以怒胜之。4 n2 h4 r% A9 N2 @/ |" T
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  《魏志》云:有一郡守病,华佗以其人甚怒则瘥,乃受其货而不加功,无何弃去,留书骂之。守果大怒,令人追杀,守子知之,嘱吏勿逐, 恚不已,吐黑血数升而愈。所以然者,守之病,亦本于思也。经曰:思则气结。气结者,阴翳之根也。故用暴怒以伤其阴,使之归于平调而已。
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  《邵氏闻见录》云:州监军病悲思,其子迎赫允治之,允告其子曰:法当甚悸即愈。时通守李宋卿御史严甚,监军内所畏也。允与其子请于宋卿一造,问责其过失,监军惶怖汗出,疾赵知则,太原人,因喜成疾。巢氏医脉之,为之惊异,出取药,竟不与之。数日,赵悲哭辞家人曰:处世不久矣。巢知其将愈,使人慰之。诘其故,引《素问》恐胜喜以对,可谓得玄关者也。
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  一妇正产之时,收生妇以温水进之,误进鹿角脂。鹿角脂,女子涂鬓物也。因哇而舌出,产后数日不能收,医药屡不应。甄立言最后至,以朱砂涂其舌,仍命作产子状,以两妇人掖之,乃使人潜于壁外,多捧缶器,向危处掷地作声,声闻而舌收矣。所以然者,恐则气下故也韩丞相疾,天方不雨,更十医罔效。左友信最后至,脉已,则以指计甲子曰:某日当雨,竟出。韩疑曰:岂谓吾疾不可为耶,何言雨而不及药我也?既而其夕果雨。韩喜,起而行乎庭,达旦,疾若脱去。乃召左至而问之,对曰:公相之疾,以忧得之。私计公相忠且仁,方今久旱,必为民忧,以旱为忧,必以雨而瘳,理固宜然,何待药而愈耶?此亦《素问》喜胜忧也。* ^: n0 A% n) s1 p! ?) n- D; {* O

$ q9 L7 ~2 d* ~  一女许婚后,夫经商二年不归,因不食,困卧如痴,无他病,竟日向壁而卧。其父迎丹溪翁治之,告以故。翁脉毕,谓其父曰:此思则气结也,药难独治,得喜可解。不然,令其怒。于是,掌其面,诬以外情,果大怒而号泣者三时,令解之,即求食矣。所以然者,悲则气消,怒则胜思故也。翁谓其父曰:病虽瘥,得喜方已。乃谕以夫回,既而果然,疾亦不举。
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& N4 x* D0 B5 q! |- i/ X9 i  一县差,拿犯人,以铁索项所犯至县,行至中途,其犯投河而死。犯家告差人索骗威逼至死,及能脱罪,未免破财,忧愤成病,如醉如痴,谬言妄语,无复知识。其主延戴念仁视之。戴云:此以费财而病,必以得财而愈。乃命作三锡锭如银状,预置于泥沟之中,候其至时,诈以锁钥误堕其中,命探之,乃出三锡锭。主曰:银也,吾不用此弗义之财,悉以与汝。
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  其一女子,母甚是相爱,既嫁而母死,遂思念不已,精神短少,恹恹嗜卧,诸药不应。其夫延韩世良治之。韩曰:此病得之于思,药不易愈,当以术治之。乃贿一巫妇,授以秘语。6 I) u$ i2 _  }3 c' O

3 |" f7 N0 I$ W# m8 a" S  一日,夫谓妻曰:汝之念母如此,不识彼在地下,亦念汝否,吾当他往,汝盍求巫妇卜之?妻欣诺,遂召巫至。焚者礼拜,而母灵降矣。一言一默,宛然其母之生前也。女遂大泣,母叱之曰:勿泣,汝之生命克我,我遂早死。我之死,皆汝之故,今在阴世欲报汝仇,汝病恹恹,实我所为,我生则与尔母子,死则与尔寇仇矣。言讫,女改容大怒,诟之曰:我因母病,母谭植,素谨言,为韶州佐。一日,会堂属官,筵中有萝卜颇大,众羡之。谭曰:尚有大如人者。众皆笑以为无。谭悔恨自咎曰:人不见如是大者,而吾以是语之,宜其以吾言为妄且笑也。因而忧愤,连日不能食。其子煌,读书达事,思父素不轻言,因愧赧成疾,必实所言,始可疗病,遂遣人至家,取萝卜如人大者至官所,复会堂属,强父扶疾而陪,酒至数巡,以何解,陈留人也。一日,与河南尹乐广会饮于赵修武宅,酒至数杯,忽见杯底有似一小蛇,咽之入口,亦不觉有物,但每每思而疑之。日久觉心疼,自思小蛇长大,食其五脏,医药不愈。久之,又会酒赵宅,才执杯,又见小蛇,乃置杯细视之,见赵宅梁上有角弓,却是弓梢影于酒底,因此解疑,其疾遂无。此以情疑而病,必以疑解而瘥,向来以药治之,皆无验也。1 y8 z4 R8 w  K2 m

! _4 B' a9 C/ t; A5 _  卷四
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  脾胃门第二十八- ^: I- {$ o2 }

# W, S& q% H; _  叙曰:脾胃,人身之坤元也。至哉坤元,万物资生,故脾胃为百骸之母。东垣所以擅名当世者,无他长焉,知脾胃之为要尔。庸师治病,坏人脾胃者多矣。此欲养其子者,先戕其母也,岂豫养之道哉!今考六方于下,庶几乎调元之补也。
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% C9 b% d) i. r" C  卷四 脾胃门第二十八* N) T3 Z2 n, ]1 p1 R
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  参苓白术散
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  人参 茯苓(去皮) 白术(炒) 砂仁 甘草(炒) 山药 桔梗(炒) 薏苡仁(炒)! G, ]4 H* Z8 [9 T8 ]  A
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  扁豆莲肉脾胃虚弱,不思饮食者,此方主之。% i$ A& D1 J5 j, x& O
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  脾胃者,土也。土为万物之母,诸脏腑百骸受气于脾胃而后能强。若脾胃一亏,则众体皆无以受气,日见羸弱矣。故治杂证者,宜以脾胃为主。然脾胃喜甘而恶苦,喜香而恶秽,喜燥而恶湿,喜利而恶滞。是方也,人参、扁豆、甘草,味之甘者也。白术、茯苓、山药、莲肉、薏苡仁,甘而微燥者也。砂仁辛香而燥,可以开胃醒脾。桔梗甘而微苦,甘则性缓,故为诸药之舟楫,苦则喜降,则能通天气于地道矣!
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  卷四 脾胃门第二十八
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  钱氏益黄散
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6 h4 d/ N" @( c7 f  陈皮(十两) 丁香(一两) 青皮 诃子肉 甘草(各五钱). Z. r9 c* R4 \9 [! X$ g! E

' m- e/ p6 b' G$ X  每服末二钱。' H' B) P* |: A' t
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  小儿脾虚不实,米谷不化,滑肠滞颐者,此方主之。- x* g" g& c8 T& j6 T1 ^3 D

0 e( X5 s( p* |$ d/ G  胃主受纳,脾主消磨,故能纳而不能化者,责之脾虚。滑肠者,肠滑而飧泄也。滞颐者,颐颔之下多涎滞也,皆土弱不能制水之象。火能生土,故用丁香。甘能补土,故用甘草。7 I% s% J* x0 v& M0 {0 u

/ N4 V' `; G- N8 j& m  香能快脾,故用陈皮。涩能去滑,故用诃子。用青皮者,谓其快膈平肝,能抑其所不胜尔!
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! p4 l* J5 U, t: g" b4 h+ ~  卷四 脾胃门第二十八% y  F  _( W9 \# z
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  补中益气汤
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  人参 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮 白术 当归 柴胡(各五分) 升麻(三分)
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3 Z( ^* o4 n  W7 S+ L1 `4 k  饥困劳倦,中气虚弱者,此方主之。' N" t! ?6 J( [2 M

$ s  I0 \& a: _! o( P  中气者,脾胃之气也。五脏六腑,百骸九窍,皆受气于脾胃而后治,故曰土者万物之母。& n# ~/ C1 h- N0 k+ G' x! c
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  若饥困劳倦,伤其脾胃,则众体无以受气而皆病,故东垣谆谆以脾胃为言也。是方也,人参、微燥,故能健脾。当归质润辛温,故能泽土。术以燥之,归以润之,则不刚不柔,而土气和矣。复用升麻、柴胡者,升清阳之气于地道也。盖天地之气一升,则万物皆生。天地之气一降,则万物皆死,观乎天地之升降,而用升麻、柴胡之意,从可知矣。或曰:东垣谓脾胃一虚,肺气先绝,故用黄 以益皮毛,不令自汗而泄肺气,其辞切矣。予考古人之方而更其论,何也?余曰:东垣以脾胃为肺之母故耳。余以脾胃为众体之母,凡五脏六腑、百骸九窍,莫不受其气而母之,是发东垣之未发,而广其意耳,岂曰更论!
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  卷四 脾胃门第二十八2 p2 h8 W$ S3 y% V: p6 m! H
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  调中益气汤2 t2 W7 T; T( S& S% q$ X' H4 p

/ d; |! x# z6 x# Z+ L  黄 (一钱) 升麻(三分) 陈皮(六分) 木香(二分) 人参 甘草(炙) 苍术柴胡(各五分)* c& C; h/ |2 s# e; H+ k
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  脾胃不调而气弱者,此方主之。
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- K! i! x) ?$ g7 B6 Z  脾胃不调者,肠鸣、飧泄、膨胀之类也。气弱者,语言轻微,手足倦怠也。补可以去弱,故用人参、黄 、甘草,甘温之性行,则中气不弱,手足不倦矣。苍术辛燥,能平胃中敦阜之气。升麻、柴胡轻清,能升胃家陷下之气。木香、陈皮辛香,能去胃中陈腐之气。夫敦阜之气平,陷下之气升,陈腐之气去,宁有不调之中乎?
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" O3 C5 M' S0 ~- E  卷四 脾胃门第二十八
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+ ]6 S) I+ Z7 f% L) ?  升阳顺气汤
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+ }0 A$ I+ T% E9 x' ~% c& m& R  升麻 陈皮(去白) 柴胡 草豆蔻 当归(各一钱) 黄 (四分) 甘草 柏皮(各五分)
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; v) [; B4 w8 Y; n  半夏(姜制) 人参(各三分) 神曲(一钱五分)% ?4 `% `1 |  u5 S  O: W6 @  x( |
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  清气在下,浊气在上,令人胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。& U  m- H" s9 }3 n! L

( m' A- ]4 L7 }  上件病由于饮食伤其脾气,不能升清降浊故耳。是方也,升、柴辛温升其清,清升则阳气顺矣。柏皮苦寒降其浊,浊降则阴气顺矣。人参、黄 、当归、甘草补其虚,补虚则正气顺矣。半夏、陈皮利其膈,膈利则痰气顺矣。豆蔻、神曲消其食,食消则谷气顺矣。故曰升阳顺气。4 X4 ]+ k: r! a- {( m

5 s2 Z7 O  {, I' w  卷四 脾胃门第二十八/ w  n/ Y: `( [8 i0 u6 G- M

" r7 @8 n$ c! x7 L5 R  升阳益胃汤
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3 d! V& V# M) ?( J! T* ~. f  羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 泽泻 黄 人参 半夏 陈皮 黄连 甘草白芍药湿淫于内,体重节痛,口干无味,大便不调,小便频数,饮食不消,洒淅恶寒,面色不乐者,此方主之。" O# v# u# r" T( f
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  湿淫于内者,脾土虚弱不能制湿,而湿内生也。湿流百节,故令体重节痛;脾胃虚衰,不能运化精微,故令口干无味。中气既弱,则传化失宜,故令大便不调,小便频数,而饮食不消也。洒淅恶寒者,湿邪胜也,湿为阴邪,故令恶寒。面色不乐者,阳气不伸也。是方也,半夏、白术能燥湿。茯苓、泽泻能渗湿。羌活、独活、防风、柴胡能升举清阳之气,而搜百节之湿。黄连苦而燥,可用之以疗湿热。陈皮辛而温,可用之以平胃气,乃人参、黄 、甘草,用之以益胃。而白芍药之酸收,用之以和荣气,而协羌、防、柴、独辛散之性耳。仲景于桂枝汤中用芍药,亦是和荣之意。古人用辛散,必用酸收,所以防其峻厉,犹兵家之节制也% e% T3 b9 _2 z! u+ a# W# b9 \

3 R2 }6 t1 A! u" P! s# @# B: E  卷四 脾胃门第二十八
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  [, \( F# e! b% p* y! ?% y7 R3 W  伏龙肝
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' y8 O/ q- V5 b) h$ Q5 H6 H# i  伏龙肝者,灶中之土也。土性可以益脾,久于薪火,可以温中,脾胃虚弱者,药内宜加入之。
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  卷四  T  \+ g9 t- A4 p; L" u6 r! {2 h

0 W, q& _$ u1 W. e6 d! R  伤食门第二十九
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  叙曰:食以养生,夫人之所急也。食以伤生,夫人之所失也。炎帝教民耒KT ,为养生也。既而品尝百药,惧伤生也。养生之中,而有伤生之患,此君子所以慎口体之奉也。今考方药十九首,卫生者其小补哉!
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  卷四 伤食门第二十九
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- ]# w/ g0 @, O" e) c  z  升阳顺气汤' z1 Z8 [& P8 i- ~3 O, \

7 k. q; I, q( ^  升麻 柴胡 当归 草豆蔻 陈皮(各一钱) 黄 (四钱) 半夏 人参(各三钱) 甘草(炙) 柏皮(炒,各五分) 神曲(炒,各一钱五分)# A$ l6 r. ]' @. J  a# b; I9 X

' `& g1 e( I$ \1 Z  食饮胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。/ W& l0 a$ x5 t9 x6 b/ H+ ^% v: o
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  《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。此由饮食伤脾,不能运化,失其升清降浊之令故耳。是方也,用升麻、柴胡以升其清阳之气,用柏皮以降其浊阴之 ,用半夏、陈皮以利其膈,用豆蔻、神曲以消其食,用人参、黄 、当归、甘草以益其脾。如此则清气升,浊气降,
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: X3 K3 Z7 N1 _1 r) C& j  卷四 伤食门第二十九
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  保和丸
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% M! d, D8 m/ U2 o: \' H3 i  山楂肉(二两) 神曲 半夏 茯苓(各一两) 萝卜子 陈皮 连翘(各五钱)5 J  l. P/ c+ y- Q( ^& c  R" K
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  饮食内伤,令人恶食者,此丸主之。4 H4 ?1 K: E% K5 F/ S5 L, [
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  伤于饮食,故令恶食,诸方以厉药攻之,是伤而复伤也。是方药味平良,补剂之例也。6 a% ]% u3 h8 V0 Y' Z
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  故曰保和。山楂甘而酸,酸胜甘,故能去肥甘之积。神曲甘而腐,腐胜焦,故能化炮炙之腻。1 a3 Z7 \& Q5 A' Z
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  卜子辛而苦,苦下气,故能化面物之滞。陈皮辛而香,香胜腐,故能消陈腐之气。连翘辛而苦,苦泻火,故能去积滞之热。半夏辛而燥,燥胜湿,故能消水谷之气。茯苓甘而淡,淡能渗,故能利湿伤之滞。/ z  G4 B8 L$ r
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  卷四 伤食门第二十九
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/ {( O0 d' t& }" d' k) G0 P$ \  枳术丸
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+ h# W; o5 t: X- u/ l4 i& D  白术(二两土炒) 枳实(一两,麸炒)  n; \4 P6 P& R, b% u  i  a

, Z2 B2 G. U* \, }+ C. g  ~0 T# Z  荷叶包陈米饭,煨干为末糊丸。
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  健脾消痞,此方主之。
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  一消一补,调养之方也。故用白术以补脾,枳实以消痞,烧饭取其香以益胃,荷叶取其仰以象震。象震者,欲其升生甲胆之少阳也。此易老一时之方,来东垣末年之悟,孰谓立方之旨易闻耶?
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2 F) X; P5 R6 p  卷四 伤食门第二十九
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% ?9 L6 v' Q; B2 b" i/ V  枳实导滞丸  g# Z4 r4 z7 W' f1 p' h2 F% f
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  白术(土炒) 茯苓(去皮) 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各三钱) 泽泻(二钱) 大黄(一两) 枳实(麸炒) 神曲(各五钱)
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) H0 [* B( A( S( Q  伤湿热之物,不得消化,而作痞满者,此方主之。
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+ g! }9 ^. y, k1 X% b  湿热之物,酒面之类也。燥以制湿,淡以渗湿,故用白术、茯苓、泽泻。苦以下热,寒以胜热,故用芩,连,枳实,大黄。 造变化者,可以推陈而致新,故用神曲。/ v/ U1 V" B7 U  D
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  卷四 伤食门第二十九
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/ O3 O- ^2 |& A  红丸子/ u- ?7 ^5 x' X
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  京三棱(醋煮) 蓬莪术(醋煮) 陈皮(去白) 青皮(麸炒,各五两) 干姜(炮)
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  胡椒(各二两)
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6 Z9 K9 A, ~$ F4 M  共为末,醋糊为丸,如梧桐子大,矾红为衣。每服三十丸。
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6 }- h! u- L% T, P, x  伤寒冷之物,腹痛成积者,此方主之。
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  三棱、莪术,攻坚药也,故可以去积,干姜、胡椒,辛热物也,故可以去寒,青皮、陈皮,快气药也,故可以去痛,而必以醋糊为丸者,经曰酸胜甘,故用之以疗肥甘之滞。必以矾
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  卷四 伤食门第二十九/ b+ w' k& e4 s  c' H5 I
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  附子理中汤: g3 i- g8 c, t5 u2 [/ V/ Q
; f/ q4 ]$ o4 W$ z0 L6 P8 Z* t
  附子(去皮脐,炮) 干姜(炮) 人参(去芦) 白术(炒) 甘草(炙)
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  口食冷物,客寒犯胃,中焦痛甚,脉沉迟者,急以此方主之。
) h4 [9 |' g4 K( Y- D1 q$ P) A
0 W) V' B% f; x$ F# |  凡吞冰饮泉及一切冷物,食之过其分量,则寒气凝于中焦,故令肚腹大痛。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,干姜、附子之辛热,所以温中散寒。人参、白术、甘草之甘温,所以益胃于被伤之后也。
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  卷四 伤食门第二十九
4 |) P6 \0 p0 p. u9 K$ C* |. N, ?" ?- L+ C' {: S' c4 K. k
  葛花解酲汤9 ]1 a: B. X- s: q5 X- t

! d5 D7 O" g5 e( k: q4 U5 y  葛花 砂仁 白豆蔻 木香 陈皮(去白) 人参 茯苓(各五分) 神曲(炒) 白术(炒)
1 [3 D2 C: W! t% z1 Y& B
7 j1 N9 b  V! e8 A8 i6 }  干生姜 青皮(去穣,炒) 泽泻(各一分)3 c. v( \# y/ U; v+ g
: X' [2 I0 T# O3 W5 ?8 i7 p& ^
  酒食内伤者,此方主之。
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9 a  r' y6 V4 Z( x  葛花之寒,能解中酒之毒。茯苓、泽泻之淡,能利中酒之湿。砂仁、豆蔻、木香、青皮、陈皮之辛,能行酒食之滞。生姜所以开胃止呕,神曲所以消磨炙腻。而人参、白术之甘,所以益被伤之胃尔。# A. o  O) T; z8 }2 ~9 d
; X6 H( O( g" M' o) F
  卷四 伤食门第二十九
" N; T1 i* c' B3 V" |+ o) @: o
; D! f' i9 z1 i; A% e4 w1 ^) Z* t1 l  备急丸; g5 }, s( M' `. R# ?8 w
+ `8 f  w8 X- @
  大黄 巴豆(去皮膜油) 干姜(各等分)
7 Z7 x3 D* ~* X+ H; o8 ~
% y; i* {; `+ G+ v+ U  共为末作丸。每服六分,以利为度。" X! P$ U4 G, ?
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  饮食自倍,冷热不调,腹中急痛欲死者,急以此方主之。2 k* U+ r( o4 ^' c- i" @
: V7 v& w! N3 u; a; M
  脾胃以饮食而养,亦以饮食而伤,故饮食自倍,填塞至阴,上焦不行,下脘不通,则令人腹痛欲死。经曰:升降息,则气立孤危是也。以平药与之,性缓无益于治,故用大黄、巴豆7 W- l  A" p, p* r  z/ h

( ^+ q/ k' |8 e8 _  卷四 伤食门第二十九9 `; R  h! |0 z3 |0 S* D
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  盐汤探吐法
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  烧盐四合 温汤二升和匀饮之,以指探吐。
, e7 Q" X0 T1 Z. P, B6 C- W/ P' C/ p& r, @/ `0 b3 ^* F8 O
  饮食自倍,胸膈饱胀,宜以此法吐之。0 d+ i& z! A+ @+ ~2 ~

( F) X( ]* e9 O# I. X, V1 H3 V  经曰:阴之所生,本在五味。阴之五宫,伤在五味。故饮食过之,则胸膈饱胀者势也。
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7 n7 c% D' U. L/ ?7 L+ v  与其胀而伤生,孰若吐而去疾,故用盐汤之咸以软坚,复使探喉以令吐。
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  卷四 伤食门第二十九" A1 L/ O# i% _& h: K

' \; B6 o5 E) o  杏仁. |+ T1 t1 ?0 h8 ?! T

. q+ L5 U8 A- ~+ F% K  厨家造索粉,杏仁近之即烂。今后凡遇粉伤者宜加焉。此惟《医余》志之,诸书皆未道也。, D* E- V# O& F  _6 a0 j0 B1 E
8 Q  K* R1 h% ^# l+ m7 m6 I
  卷四 伤食门第二十九
5 Q- W+ M2 B5 n. }4 P4 O& b
: F. W3 Y4 S: T; C' E2 x  糯米& _, \, v6 ]" z/ @
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  客有货瓜果者,一遇糯米,无不化烂。今后凡遇伤于瓜果者宜入之。
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4 O1 d/ t* x# ]0 m  卷四 伤食门第二十九4 Y0 c4 G( S0 ]( W5 s/ X' K
/ J5 l2 K. B$ p4 Y0 r) ~. ]' }
  醇酒4 J: P/ ~6 s9 ~9 a/ K$ @

; k) F! V- e, E0 @  《内则》志八珍以养老,取牛肉必新杀者,绝其理而薄切之,湛诸美酒,其朝而食之,则酒之善于烂牛味也可知矣。今后凡遇伤于牛味者,宜使饮之。
% c. T" n4 P* E, s0 L# q: l2 D5 x% G( g) l; J- {& C
  卷四 伤食门第二十九
' H+ \  c7 Z' P* K& ], u0 P' r  m* J
' r0 V) f+ v0 r# l" E  橄榄; r* f0 _! `" P* A" `& d/ e

+ R- l: n" B9 Z+ q8 A. ^  舟人以橄榄木为樯,凡鱼触之,无有不死。又尝以橄榄木为桌,以鱼骨置之,少时柔软。今后凡遇食鱼而伤者及噎鱼骨者,皆宜用之。
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% E9 S6 i0 X% h4 A, k' _  卷四 伤食门第二十九+ I2 n' a' H5 I( s4 A! y8 E/ I; D

# i' f" y& T8 C  白曲
# V2 e% ?) J* H2 X! A' k4 Z; B+ y' A5 I( A
  糯米一石,得白曲一斤,皆酿为酒。今后凡遇伤于粽KT 者宜用之。
8 u- t/ m: I: N. [$ `( i7 j+ J2 s: Y, ~
  卷四 伤食门第二十九
7 I. d! c+ l+ \1 y/ E( f8 F
8 P! W$ S) L0 q9 H  芽茶
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  凡造饭成团,以芽茶沃之,粒粒散解。今后凡遇伤于百谷者宜入之。9 G4 Z2 Y4 z0 r9 I2 H/ i

$ m' ]* s7 S# I  卷四 伤食门第二十九* m4 K# l7 T4 S- y! Q; k
* Y5 e1 {/ R; ?: j' m
  山楂% d7 R) U2 s+ l7 Y, j

9 Q3 l5 V5 L/ \: s0 u% W& o0 Q  (即棠球子)
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; G5 J0 S* I% I( e/ X: Y  客有烹猪首者,或告之曰:是草猪母彘之首也,皮浓而不易烹,能多入山楂,则易烹矣。试之果然。今后但遇伤于肉味者,只此足矣!( X( }6 ?/ d6 E8 M; m  `* f
4 S# l( ?! V. l+ {5 {, q' G6 z/ G
  卷四 伤食门第二十九
1 Y! Y; L# G6 v  p2 D9 k; D; m: j3 M2 G6 N- {) L* C0 D& ~% x/ u
  淡豆豉
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; r9 _0 C& Q6 o0 q9 ?  凡食煎炙面食,肥甘椒辣等物,令人焦烦消渴者,宜以淡豆豉一物煎汤主之。盖万物归于腐,又曰腐胜焦,淡豉原经 造,而质已腐,则能腐化诸味矣,故称其良。2 ]/ v; Z; |( I5 C0 n3 I
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  卷四 伤食门第二十九) G% h6 R2 v4 m! F. g. i

" l# }: W: ]' b$ o  麝香) P2 J7 q+ y5 e1 y5 j' z

' ~4 J: {! V- c9 M/ T  凡花果草木,一触麝香,无不萎落。今后凡遇伤于果实菜蔬者宜主之。! h  Q6 S" M4 G' g4 F
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  卷四 伤食门第二十九" w6 L6 X+ o4 ^. Z$ i; G& Y! a- S3 a

4 n4 z5 v0 Y+ ~3 ^; [  枳枸子6 W- \. a# P& U2 N/ P  g% r
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  (俗呼鸡距子)
; K2 A8 z) P9 m% e
& `' \0 C9 D" ]; k4 _2 i  门外植枳枸木者,门内造酒,必不熟,屋内有此木作柱亦然。故曰:枳枸解酒,过于葛花。今后凡遇伤酒中酒者,宜用之。
1 s: }) Z% u  `3 q7 G$ r3 |* L' G8 W, D7 b/ S; {$ U/ v5 ]
  卷四' n+ Q- C1 F, U* O! v. n

6 A, l/ p9 B% e: N* Q% I  吞酸门第三十+ K: |7 i+ _0 a/ O. x6 [! Z

, K$ t8 X, }6 c% M" d6 f3 K1 S1 ?8 s  叙曰:吞酸,小疾也,可暂而不可久。或以疾小而忽之,此不知其为翻胃之渐也。语曰:毫末不斫,将寻斧柯。是故慎之。今考古方四首,盖曰防微杜渐云尔!
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  卷四 吞酸门第三十
& q3 R) y5 M0 \# F
3 b* L) }8 D. c  y0 V- F% Z  茱连丸
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  黄连(一两,酒炒) 黄芩(酒炒) 吴茱萸(煮少时,晒干) 陈皮(各五钱) 苍术(七钱五分,泔浸七日)& z, g5 W# K( e3 s1 P6 X7 P9 v

$ c9 ^0 z- i0 _1 F( _- G  胃中湿热,抑遏肝火,令人吞酸者,此方主之。& F" u* |- @" i
/ V- N; M8 t) l. L$ n
  湿郁则热,热郁则酸,故夏月饮食之类,以物覆冒之,其味必酸。曰肝火者,《洪范》曰:木曰曲直,曲直作酸,故责之肝。是方也,连、芩治热,热去则不吐酸。苍术燥湿,湿除则不生热。陈皮理气,气行则湿不郁。吴茱萸辛热而气臊,辛热可使就燥,气臊可使就肝,故能引连、芩入肝而泻肝火,此从治之义也。他如火门左金丸亦良!
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; g" ~( D$ v5 k. [) m6 B  卷四 吞酸门第三十
0 v2 }4 P% h) O& I, U$ w  X( w( _2 ]; f; p9 T' l) d2 w" ]
  加味平胃散
' @0 ], @0 Z, ?9 G
! B# G+ r( T2 s: w- D% W9 N) B3 a: W& |  苍术(泔浸七日) 陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 甘草(炙) 神曲(炒) 麦芽宿食不化,吞酸呃臭,右关脉滑,此方主之。0 d: X+ s* E# o3 k5 g: F
* B3 q9 Y! X. w/ Z) u! x) ~
  食经宿而不化,有热则令人吞酸,无热则但呃臭而已。右关主脾胃,脉滑主停食。治此者,宜宽中下气,健脾消食。辛者可宽中,故用苍术、陈皮。苦者可下气,故用浓朴。甘者可健脾,故用甘草。 造变化者能消食,故用神曲、麦芽。
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  卷四 吞酸门第三十' i, |/ Z- f: e) \) N  `+ b7 v% `
; l, C) t5 [  [& l6 Y& e
  火郁越鞠丸
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  山栀(炒黑) 青黛(飞) 香附(童便浸五日) 抚芎 神曲(炒) 苍术(米泔浸七日): Z6 R- S/ s% ~/ B
# [: {0 w+ W% E6 j- L
  七情拂郁,吞酸,小便赤,脉来沉数者,此方主之。
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  一念动处便是火,故七情拂郁,皆能令人内热吞酸。小便赤为火。脉沉为郁,数为热。! x& u# c7 R# M) b

0 d+ g; {4 n& P' Y8 A% n! H, K0 J  是方也,山栀,青黛之苦寒,可以导热。香附、苍术、抚芎之辛芳,可使解郁。神曲之陈腐,可
* Z# g% Z/ a3 h0 U! s$ |, x  g! m( C/ z  ?# y
  卷四 吞酸门第三十$ O( O5 F- W- L& I6 u+ M7 a) P

4 d/ X. \; r6 l2 t0 l8 }  茱萸六一散' L# I0 B( t: m. S* Y, j; T
6 p8 ]6 {0 C( T9 o
  滑石(六两) 甘草(一两) 吴茱萸(汤炮过,一两)
: m& |/ F4 t' p& M: f. l, Q( c0 C: t) W! O7 D9 p5 }
  此亦治湿热吞酸之方也。: O: _3 N( \9 W. M2 T8 q5 j$ ^
2 ]6 Q) _. r1 s2 [! c
  滑石寒而淡,寒能胜热,淡能导利,故足以治湿热。吴茱萸味辛性热,能反佐以从治。3 i6 s' {  Q9 I* ?) K; S
0 e$ }# U6 s" U. G
  甘草性温气平,能和中而泻火。" F: e4 j  {3 H2 J2 ^
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  卷四) N5 p5 E4 M( t% Y5 \

% A4 [  g0 T) o5 h. B  痞门第三十一- a6 v( m. W' V. v8 H: J
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  叙曰:痞,虚中之实也。许学士云:邪之所凑,其气必虚,留而不去,其病则实。故治痞者,一补一消。考方二首,表昔人之法尔。
8 u9 A1 {2 X' P8 S) c( J/ p  Q9 [3 m, p- z
  卷四 痞门第三十一
! [4 E6 n, S9 G( L6 L' c* U8 V  Z: }3 k% u% a, j0 ^
  枳实消痞丸
7 ~: r7 {( Q6 D# s$ ~- m* o* I# K8 V6 m5 j+ X8 ]3 E, z7 ?. a
  枳实(麸炒) 黄连(炒,各五钱) 浓朴(姜炒,四钱) 半夏曲 人参 白术(各三钱)* x+ K  J9 b2 J1 e/ g7 S

) N$ p; `, g- B  干生姜 甘草 茯苓 麦芽(各二钱)
. |" U5 m% r* A, u$ l
9 Z* H2 V$ w0 ?  心下虚痞,恶食懒倦,右关脉弦者,此方主之。
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  痞,与“否”同,不通泰也。《易》曰:天地不交而成痞。故肺气不降,脾气不运,升降不通,而名痞也。脾为邪气乘之,不足以胜谷,故令恶食。脾者卑脏,役气于四肢,而后肢体强健,脾病则不能致气于肢体,故令懒倦。肝脉也,木来克土,故令右关脉弦。是方也,枳实、黄连、浓朴之苦,可以下气。半夏曲、干生姜之辛,可以行滞。人参、甘草、白术、茯苓之甘,可使健脾。麦 善消,则可以推陈而致新矣。是疾也,功在慎口。经曰:阴之五宫,伤在五味,奈何不慎乎。' X2 j6 L1 p) {0 X8 I

( u% v& u6 _% A3 l! B. X/ Y  卷四 痞门第三十一6 ]; n1 N6 \6 k

! i* r5 g3 O  y  木香化滞汤7 S, I7 }( E# R

4 n' H" w  ]6 k6 M; X1 q9 i$ q" R# \  木香 生姜 陈皮(各六分) 柴胡(七分) 当归梢 枳实(各四分) 半夏(一钱五分)
) j7 h- C; S8 s, T, |9 D3 D4 x8 a0 m6 q4 r- v6 f' w0 ?7 C6 R( D
  红花(二分) 草豆蔻 炙甘草(各二钱)& ~+ |; V" Y6 }3 h6 ?

) {0 E9 r" f/ I; E6 T3 \) F  忧气郁结,腹皮里微痛,心下痞满,不思饮食,此方主之。
+ q: I9 `  E- X+ m7 E5 }! ]8 u" B- B1 r% r7 \, G
  上件病证,即六朝之医所谓气膈也,今人谓之气痞耳。经曰:脾主行气于三阴,三阴之脉皆行腹里,今忧气郁结,营卫之行涩,故令腹皮里微痛,心下痞满者,升降之道乖也。不思饮食者,忧气伤脾也。辛香可以化气,故用木香、豆蔻、生姜、陈皮、半夏之辈以主之,升降者,交泰之道也,故用柴胡之辛以升之,枳实之苦以降之,营卫涩而后腹皮痛,故用归尾、红花以和营,炙甘草以和卫。
% ~/ {6 W0 |7 O0 U& s; E6 l. U; y
# y4 s: z9 b5 G  卷四 痞门第三十一
# ~8 h+ m& o  o: Y+ p: w# k
8 l1 ?$ I% l2 k. o: Y, k) `2 F  治男妇痞块方
$ B9 a. B: I, e, z& v6 ]4 I- `" J3 e, H5 v# V# Q, e
  白鸽(一对,不落水,去毛肠杂,小破) 急性子(炒) 藜花子(水炒) 大黄(晒)9 O$ g1 T) k4 Q2 d& ~1 u. V
* f7 t  a. ^; D
  朴硝(各五钱)
# K: @" F+ A3 y: [$ J; n0 ^+ Q; b4 l; f# k. w3 x! {
  只为细末,入鸽腹扎紧,砂锅陈酒煮熟,待冷取出药,将鸽肉风晒半日,打碎炙炒,不宜焦枯。同前药磨细末筛净,将糯米粉掬为丸,桐子大。空心服五钱。其块化为脓血,为鱼冻,为粘胶,从大便出,潜消默化,妙难尽述。# ~: _5 u. D8 V! [2 {5 n
/ @* ?7 _" }. L$ I, P
  卷四
& B$ |4 L, h3 y. R; _- H4 w7 L9 I2 I! e1 b- u
  嘈杂门第三十二
8 p6 Z$ A/ j/ P  I4 i$ R0 Y
# r# C7 H6 g8 J/ w1 r9 K+ C  叙曰:嘈杂,火证也,而痰次之。终身嘈杂者,必夭天年。此胡云哉?万物者,莫若火也。故考三方以疗嘈杂。) v8 B8 B# P. v% z& U

5 O3 ]" d! o7 o+ B6 Z  卷四 嘈杂门第三十二% Q2 r' y0 d, M' W5 R$ K
( W/ Z; d# S0 c4 |; ^" L
  痰火越鞠丸0 {' {% D* b- Q4 G2 v) Z7 S

2 F! _: Z' p2 U. p: r  海石(研,水飞) 南星(牛胆者) 栝蒌仁(去油) 山栀(炒黑) 青黛(水飞过)
; Y' `0 y; c: O$ J3 L( f# B2 p$ |5 }
  香附(童便浸) 苍术(泔浸七日) 抚芎痰因火动,令人嘈杂,此方主之。
+ ~: V: H- @* B2 M9 `$ r2 S- X* r$ t! h3 @
  嘈杂者,痰火内动,如粗食在膈,令人不自安也。是方也,海石之咸,可以软顽痰。南星之燥,可以枯湿痰。栝蒌之苦,可以下逆痰。山栀、青黛,苦寒之品也,所以泻火。香附、抚芎、苍术,辛香之品也,所以发越鞠郁。$ ]3 Y! o2 o) Z" ]; ]! Q
& t$ c. v0 s3 d" c
  卷四 嘈杂门第三十二3 G, z3 \- N) d2 q

1 d' _9 C  ^4 H) q  加味三补丸" R. N* C$ ~" U/ z9 T
  c- P/ K, [) s- d0 @
  黄芩 黄连 黄柏 香附(醋浸五日) 苍术(泔浸七日)( v4 n- D2 M& r1 x* x+ v( _

) }3 k0 L  A' W+ `+ W0 r6 u  郁火嘈杂,此方亦良。! P3 [* A6 r9 Z# o. s' P
& s# o. o1 x; G8 f8 x! V9 l$ |* @
  辛香能开郁,故用香附、苍术。苦寒能泻火,故用黄芩、黄连、黄柏。然三黄之寒,得苍、附而不滞。苍、附之香,得三黄而不燥,其互以成功又如此。
. G. ~' M, I$ f, Y; |  Y6 Y; l. y; j/ Y* `
  卷四 嘈杂门第三十二
( u; g2 l+ m: c6 @+ S2 t) r
$ f4 ?8 D6 `" A# U" [8 ]  二陈加黄连栀子汤
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& Y2 V- x: a7 G7 [  半夏 陈皮 茯苓(去皮) 甘草(炙) 黄连 栀子此治嘈杂之汤液也。
; Y. d) y% K. t3 q- Z/ h% Z* c- y9 H2 N/ Z7 {3 {4 ~) X. K8 x
  痰之生也,本于湿,故用半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则痰不生。甘草能健脾,脾健则能制湿。陈皮能利气,气行则痰亦行。黄连、栀子之加,取其寒能胜热,苦能降火尔!
4 R  b1 X* b7 f' k: A
% p9 l4 h2 ^, t% r6 ]# d2 F$ c# p  卷四9 x2 w( u2 T* [* }$ Q
0 ?5 m0 E6 T7 V# Y, K
  郁门第三十三
* X2 I3 h2 V0 t7 R( f6 e
% w) l) g( s& Q  叙曰:天地以升生,而万物发陈,故气血以四布,而百体敷荣。一有拂郁,则象天地之闭藏矣,是岂升生之道乎?此诸病之所以生也。今考名方六首,而郁之情状见矣!
' \% b, R* [0 k# O3 U3 c, E2 U/ ?4 N- n* r
  卷四 郁门第三十三( B& e9 {4 \5 N( D9 I: [- d

8 |. J; x/ W. m' V9 k  越鞠丸
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  香附(醋炒) 苍术(米泔浸) 抚芎 栀子(炒黑) 神曲(炒,等分)
  }  c0 }: [. q* l$ N, C. ?) v" L$ G6 g7 ?+ n  o: K$ M; y
  水丸小豆大,每服百丸。
) d* \. E- j8 b
; p% I6 A5 P7 h0 r8 D  诸郁者,此方主之。
/ L' }  s! W9 v, U
- `( K) P' b- L/ o4 _/ G9 E  越鞠者,发越鞠郁之谓也。香附理气郁,苍术开湿郁,抚芎调血郁,栀子治火郁,神曲疗食郁。此以理气为主,乃不易之品也。若主湿郁,加白芷、茯苓。主热郁,加青黛。主痰郁,加南星、海石、栝蒌。主血郁,加桃仁、红花。主食郁,加山楂、砂仁。此因病而变通也。如春加防风,夏加苦参,秋冬加吴茱萸,乃经所谓升降浮沉则顺之,寒热温凉则逆之耳!: I. n5 e  N% Y9 a6 y8 |

$ D  N/ d' ?1 t. T6 ?" Z  卷四 郁门第三十三: l( R+ b( x+ D3 m

# W0 B1 Q9 X  J. v- A) i8 @/ s  贝母! U- R+ Z8 D9 W" ~* Z3 j. Y8 b
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  《诗》曰:陟彼阿丘,言采其虻。朱子曰:虻,贝母也,采之以疗郁结之疾。故疗郁结者每加之!$ T" Y$ g; V! ~) E5 L

: O, I4 K8 q) D, P5 b& h1 l  卷四 郁门第三十三2 ?3 V4 Q  J/ ~' b% ?9 M: Z
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  盐汤探吐法
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  烧盐(三两) 温汤(二升)# C3 u, i9 }6 f* y2 P

. ^  Z* {' ]2 h6 ~2 [. y% E  g  和服探吐。
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  木郁,两胁大痛,脉代者,此方主之。# [# M2 S2 W  _

  }7 J0 i& e* V+ o8 ]  木,肝木也,有垂枝布叶之象,喜条达而恶抑郁。若膈间有停痰宿食,抑其肝气,不得上达,则肝木自实,两胁大痛。脉来代者痛盛而脉止也。得吐则生,不吐则死,故主盐汤探吐, m9 _) }" h2 i8 ?
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  卷四 郁门第三十三) U1 w8 y1 h1 |& P

' L, R8 ^0 m& E  火郁汤3 x# G; ^: Y0 y' F
( W7 f& ]0 y, ]& H: A7 S. ]
  羌活 葛根 升麻 芍药 人参(各七分) 柴胡 生甘草(各三分) 防风(五分) 葱白(五茎)! [) h: |/ K& q$ h* S' M" I7 q

& o  S8 E; A  R& l  E  火郁者,内热外寒,脉沉而数,此方主之。0 t0 G7 Y; P% A5 T5 _1 r

# U  c  M7 i6 B* m# `4 A! |& G% X  火,心火也,禀炎上之体,喜畅而恶郁。郁之则火无焰,故令身寒。脉沉为在里,沉而数,为里热。是方也,羌活、防风、升麻、柴胡、干葛、葱白,皆辛温升举之药,故足以扬无焰之火,而令炎炎。若芍药、人参、甘草者,乃所以和营卫于升发之余尔。经曰:火郁则发之。此之谓也。9 _0 e' h/ O, q0 l/ {% R

! b/ O) [( I2 O9 S  卷四 郁门第三十三: n- q+ O; X1 h; f+ E
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  大承气汤1 |8 \# h: B9 x' b6 [% R

' X. t1 K- T! m& \2 d  大黄 芒硝 浓朴 枳实土郁者,痞、满、燥、实、坚全俱,脉来有力而实,此方主之。
" Y7 {9 p9 F& \( m  `% H& n: @% K/ i) V9 l3 }
  土,脾胃土也,为仓廪之官,无物不受,喜传化而恶停滞。若里邪作实,则令人痞、满、燥、实、坚全俱。脉来实者为里实。是方也,浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泻满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泻实去热。经曰:土郁则夺之。此之谓也。3 S' ]' f! u- H5 v+ ~& z' d
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  卷四 郁门第三十三- F1 E( G- O, v: C

# ]: m/ L( \4 u6 [) t6 G. u. [  麻黄葛根汤7 y/ f9 U4 Y& |3 u# C% P

" V+ }  Q, |9 ?/ B! Y  麻黄(去节) 赤芍药(各三钱) 葛根(一钱五分) 淡豉(半合)
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  金郁者,喘满,脉浮,此方主之。
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  金,肺金也,为清虚之脏,皮毛之合,喜清虚而恶壅塞。塞之则气自实,令人喘满。肺主皮毛,故令脉浮。是方也,麻黄、干葛之轻,可以去实。淡豆豉之腐,可以推陈。赤芍药之酸,可以泻壅。经曰:金郁则泄之。此之谓也。
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2 [& W2 v" w% W+ i  }% ]  卷四 郁门第三十三+ ]7 l5 J5 u/ @) |, v8 C

; t9 o  o5 t$ y: l! O! b  大补丸
8 Q+ _) a( G! T$ G1 Z# @3 f
" {' i2 z9 {4 H  p  黄柏一味,炒褐色作丸。
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" ~5 g; W8 z8 i$ T  水郁者,腰股痛,足下热,此方主之。3 r7 }6 v& c( v  ^  w$ K
$ P) a3 U+ f0 s7 W
  水,肾也。水郁者,肾部有郁火也。腰者,肾之府,故令腰痛。肾脉斜走足心,上股内后廉故股内亦痛,而足心热。黄柏苦而润,润能益水,苦能降下。经曰:水郁则折之。此之谓也。( U) b. X8 l5 e1 g' I% Z8 l

  j; _; }5 m8 z+ a  卷四
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! Z- [* U; R7 c& B9 E: I$ t  五疸门第三十四5 d* o4 P+ |. h% {7 e9 m: |1 u, G

, Q2 J% `( C+ U; F. a  S$ k( c) p  叙曰:疸,黄疾也,初学易谈之,此未遇盘根错节耳,以故芒利不若干将,鲜有不断其锋者。今即名人之方十三首而考之,疸证之难易,概可见矣!4 \* b$ ~' m2 h9 }* D0 B9 g8 l6 r

5 A: ~; E5 ~& O% R8 Q1 y- `; [  卷四 五疸门第三十四& x7 s2 J+ @8 u
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  丹溪治黄胆方
  L% p' ^& c) W9 B) H' m* Y; |% m& X$ k: X6 b$ P" u8 Z
  黄芩(炒) 黄连(炒) 栀子(炒黑) 茵陈 猪苓 泽泻 苍术(制) 青皮(去穣,炒)
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  草龙胆(各五分): r5 T% x8 i' j/ D: z" w+ I+ I
, D8 s% T/ m9 z% X
  谷疸加三棱、莪术、缩砂、陈皮、神曲。
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  丹溪云:疸证不必分五,同是湿热。故以此方主之。8 n) j1 s0 B9 b6 g9 J2 F

  }  [6 ^$ h0 u. w! y. z3 r5 Z* f  疸,病黄之名也。五疸者,黄汗、黄胆、酒疸、谷疸、女劳疸也。疸分五证,始于仲景之《金匮要略》,此先圣示人以博也。不必分五,同是湿热,此后贤示人以略也。是方也,芩、连、栀子、龙胆之苦,所以去热。猪苓、泽泻之淡,所以去湿。茵陈蒿气微寒而味苦平,为疸诸品之加,乃推陈致新之意也。虽然,丹溪翁之言不能无弊,使后之学人宗其言,至于举一而废百,宜乎视仲景之堂,若登天也。故古方治疸有吐者,有汗者,有下者,有寒者,有温者,有润者,有燥者,有软坚者,有消导者,有逐血者。今曰不必分五,则仲景之门犹不入,奈何而窥百家之奥乎?
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  卷四 五疸门第三十四5 D1 |& I+ b, j2 A9 F' P. ]
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  瓜蒂散
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* l5 ]5 M7 `, V6 {" n7 P* @3 e0 ?1 \. K  瓜蒂 赤小豆 淡豆豉(各五分)
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8 @4 S( M3 B$ ]  ?* \  疸证腹满欲吐,鼻燥,脉浮者,宜以此方吐之。酒疸欲吐者同。5 j2 ?! w, C- g5 h
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  腹满欲吐,邪在上也。鼻燥者,邪在气分也。脉浮者,邪未尽入于里也。吐中有发散之义,故吐于浮脉正宜。瓜蒂苦而善涌,赤小豆平而解热,淡豆豉腐而胜燥,此古人之宣剂也。
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: U  h) }4 }$ \5 X+ |  如
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  卷四 五疸门第三十四
1 M5 M/ Y  q# d& J: p
* D' o  K, D/ W* L, J4 w  桂枝加黄汤8 u! h# Z; @+ l' y% ~& I9 B1 K

( u$ O/ G& g% v# Y8 m  桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草 黄 (各二两) 大枣(十一枚)
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1 h9 {) N! K0 `8 a  黄汗,身体疼重,发热,两胫自冷,此方主之。: u% m  m* u# p! y: l0 Y7 W1 m

2 \2 U3 y6 B) a6 z+ i  黄汗者,汗出皆黄,沾衣有色也。得之汗出时,入水取浴,水从汗孔入。湿郁于表,故病黄。邪伤其卫,故自汗。湿热相搏,故身体疼重而发热。病原寒水所伤,寒气属阴,水性就下,故两胫自冷。客者除之,故用桂枝之辛甘以解肌表之邪。泄者收之,故用芍药之酸寒以敛荣中之液。虚以受邪,故用黄 之甘温以实在表之气。辛甘发散为阳,故生姜、甘草可以为桂枝之佐。乃大枣者,和脾益胃之物也。+ L& p% E( c+ [1 s% V# d: e

. g1 [; P# A4 ^( |  卷四 五疸门第三十四% Y* q; M1 F: ~2 v4 l2 e  z# ~

2 O; Z' M' ]  y" S$ i6 [  茵陈五苓散
, G+ h' |" f$ K: R" C
/ Z5 K# {/ ^' N  p0 j  X# g  茵陈 猪苓 茯苓 泽泻 白术(等分) 桂(少许)
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  发黄,小便不利者,此方主之。
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  热病小便不利,湿热内蓄,势必发黄。茵陈,黄家神良之品也,故诸方多用之。猪苓、泽泻、茯苓、白术、味平而淡,故可以导利小水。官桂之加,取有辛热,能引诸药直达热邪蓄结之处。经曰:甚者从治。此之谓也。& F( L" T0 {$ H4 |
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  卷四 五疸门第三十四. }* }6 H* B) L( J

4 Q3 z9 I1 a5 ^3 ]! U  茵陈茯苓汤: G) T9 X: B5 p8 y, M, _$ g4 s
" R4 s2 j; g) o1 G/ ]5 d* A0 t
  茵陈(二钱) 茯苓 猪苓 桂枝(各一钱) 滑石(一钱五分)
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* M8 U4 |. V. g! n  发黄,小便涩,烦躁而渴者,此方主之。: K8 [+ d* D0 F
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  实热在内,其热不得泄越,故发黄。小便涩者,热之所注也。烦躁者,热犯上焦清阳之分也;渴者,邪热蒸灼,不能生液润喉也。是方也,茵陈主黄胆,佐以茯苓,猪苓则利水;佐以滑石则利热;佐以桂枝则同气相求,直达热邪之巢穴。内热既去,则津液自生,气自化,小
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1 K" H! z: ~  @& V7 y3 n% p  卷四 五疸门第三十四
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  茵陈栀子大黄汤
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' M8 @# a- ]+ R/ y1 N5 D  茵陈(一两) 栀子(三枚) 大黄(三钱五分)
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, |% T& S- T' j/ ^+ i# P  发黄,小便赤涩,大便秘结,此方主之。2 J% f' u5 ]) y8 M" w

0 i) E6 I3 l; g/ a/ C1 y  茵陈苦寒,能利黄胆。栀子泻火,屈曲而下,能疗小便之赤涩。大黄能攻大便之秘结,此众人之所共知。大小既利,则湿热两泄,而黄自除矣!
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3 N: W' j7 {0 N0 D  卷四 五疸门第三十四
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  栀子柏皮汤
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  栀子(十五枚) 黄柏(二两) 甘草(一两)& w. N4 A7 y) A' @# d  A( v& Q

* Y- l2 U, a+ H4 n# a/ O6 G  发黄,身热不止,大、小便利者,此方主之。  L- n3 J4 ^, C  F! H

( A3 C7 R9 B$ g9 \1 V( C1 G  发黄,身热不止者,阳邪未去也。大便利,故不用大黄。小便利,故不用五苓。但以栀子、柏皮之苦胜其热,甘草之甘缓其势,则治法毕矣!
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  卷四 五疸门第三十四+ D1 [$ O; |: y5 o4 |$ y7 L: V: b
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  枳实栀子豆豉大黄汤
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  枳实(五枚) 栀子(十四枚) 大黄(一两) 豆豉(一升)
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  发黄,身热,腹痛,右关脉滑者,名曰谷疸,此方主之。酒疸同。$ D1 K, a+ `6 z7 I

2 F8 G2 w+ T6 U+ {8 k& h, E% A# q$ w* i  发黄,身热,少火郁也。腹痛,右关脉滑,水谷积也。故用枳实、大黄攻其水谷之积。% u) [( R* H2 ?& d9 z

# H; F! b) y6 r- L( ?  栀子、豆豉解其少火之郁。又曰:栀子、豆豉,仲景尝用之以吐懊 ;枳实、大黄,仲景尝用之以下胃实。故酒疸欲吐$ v% {0 w" V6 e0 W  E, Y

7 o! Q/ h+ \" W' [6 w. Q  卷四 五疸门第三十四2 B; _7 @6 H1 o' @; Q" H1 p& C* B
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  茵陈四逆汤# k2 k6 j! d( I* ]/ X# _5 W

# l3 f# i  a3 {8 }: F- K  茵陈(二两) 附子(一枚) 干姜(一两半) 炙甘草(一两)3 f. h. y8 I5 A( @, r
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  发黄,脉沉而迟,肢体冷逆,腰以上自汗者,此方冷服。
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% t( X( r# V- P" k* j' g  此阴证发黄也。阴寒盛于下,则戴阳于上,故上体见阳证,下体见阴证。阴盛于下,故见阴脉之沉迟,兼阴证之四逆,阳戴于上,故见阳证之发黄,上体之自汗也。茵陈,治黄之要药,故无分于寒热而用之。附子、干姜、炙甘草,回阳之要品也,故有阴寒即用之。然必冷服者,恐姜、附发于上焦阳盛之区,而下部阴寒之分反不及也。是方也,韩祗和、李思训、朱奉议咸用之矣,使据丹溪翁不必分五,同是湿热之言,而执其方以疗之,则药与证不相反耶?韩、李事见《汤液本草》,朱奉议见《活人书》。
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$ u7 r+ Y# _- t- t4 _' f" X3 @  卷四 五疸门第三十四: `  Z# Y9 s: ~4 n
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  硝石矾石散
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$ S) A. G( l$ I* |3 @7 E  硝石 矾石(烧,等分). Y+ ~& ?- Q( V/ Z

6 n9 t. D+ ?' q& }  二共为末,大麦粥汤和服方寸匕,日三。
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$ P' U. A9 m$ f+ O  仲景《金匮要略》云:黄家日晡所发热,而反恶寒,此为女劳疸。得之膀胱急,小腹满,额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。
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3 G' d8 E9 Z" j1 }% |6 C' ~0 H" r& j  腹满者难治。此方主之。9 r8 y! @( w+ j! ~" o( K

  r% n7 W( l0 F9 V  阳邪传至于胃,热无以越,土色自见而发黄,则日晡所必发热。所以然者,土位旺于日晡故也。今反恶寒,则知其以女劳虚之矣。女劳虚者,责之肾。膀胱者,肾之腑。前阴者,肾之窍。肾虚而阳邪袭之,故令膀胱急,小腹满。黑者,北方肾水之色,额上黑者,肾病而色自见也。足下热者,肾脉起于涌泉,肾水一虚,则相火凑之,故足下热也。因作黑疸者,阳邪尽陷于肾,而肾色尽显于外也。腹胀者,肾脉行于腹里,邪气居之,故令胀如水状,实非水也。若是水病,则大便澄澈而濡泻。今是肾病,故大便必黑而时溏。盖肾主二便,病故黑溏而失其常也。此可以辨其为女劳之病,而非水矣。腹满难治者,腹满与腹胀不同,腹胀是肾脉行于腹,故令胀于外。腹满是脾胃受邪,不能健运,而满于中也。脾胃属土,能克肾水,故曰难治。硝石、矾石,咸寒者也,咸能入肾,寒能胜热,故以二物主之。和以大麦粥汤者,恐二物之损胃也。呜呼!仲景公说证立方,精良曲当,大都如此,譬之选将练兵,知人善任,则万举万当,罔不奏功。彼用方不合证者,譬则出师无名。用药不知性者,譬则将不知兵,其不丧师辱国者鲜矣,恶乎建功?  T  r- T# u6 T. i

: e6 C6 V: l2 m  卷四 五疸门第三十四
3 Y5 d, B. y; X, M% Q( h8 W
1 S/ T8 C+ ?. r# N2 k4 [  抵当丸, U; O5 m" d. t$ W0 u
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  水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(三十枚,去翅足,炒) 桃仁(二十枚,去皮尖) 大黄(三两酒浸)5 s3 \0 ?3 |# q, |

) J" B7 t0 V+ d, z6 \0 n% c4 q0 v  蓄血发黄者,此方主之。
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  阳邪瘀热在里,少腹硬满,小便自利而发黄者,为蓄血发黄。苦走血,咸软坚,故用水蛭、虻虫以逐败血。滑利肠,寒下热,故用桃仁、大黄以下血热。他如伤寒门桃仁承气汤亦可酌用。
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/ y. G; J: Z. ?$ J! G) t- W  卷四 五疸门第三十四
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  大温中丸; A+ v! K- C$ l5 ]& E
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  陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 三棱(醋炒) 苍术(泔浸七日) 莪术(醋炒) 青皮(各五两) 甘草(一两炙) 香附(一斤,醋炒) 针砂(二两,醋炒红七次)
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  忌犬肉、果菜。
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: A7 t8 N2 G6 k. \  此调理谷疽、酒疸之方也。
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  方名温中者,主疗湿郁于中之义也。水谷酒食,无非湿化,传化得宜则治,一或积于中宫,则遏少火,热而病黄矣。故用苍术、香附、陈皮、青皮、浓朴,以平胃中之敦阜而利其气,气利则水谷不滞。用三棱、莪术以削坚,削坚则积滞渐除。用针砂者,一借其兑金之令,以
  d4 @- \! f! r! g2 Q$ x9 l; k* L. o+ D! O1 M, r  N" n
  卷四 五疸门第三十四
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  枣矾丸
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3 n7 f3 ]& Z9 `0 o  绿矾(半斤,火 通红) 枣肉(二斤,煮,去皮捣烂丸) 平胃散(四两,为衣)
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+ C# H3 O7 J6 v: K  每服三十丸,姜汤下。
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  谷疸身目俱黄,此方亦良。
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0 w2 _: }- \$ N5 C6 u$ z. s; T" e  水谷癖积于中,抑遏肝肾之火,久久郁热,故身目俱黄。是方也,绿矾咸寒,能软痰癖而胜湿热。枣肉甘温,能益脾胃而补中宫。平胃散者,苍术、浓朴、陈皮、甘草也。苍术、浓朴,所以平胃家敦阜之气而除积饮。陈皮、甘草,一以利气,一以和中,乃调胃之意也!
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  卷四
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  消渴门第三十五9 H' Z; Z. ~" O( s3 E7 e
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  叙曰;消渴,无水也。《易义》曰:火炎则水干。故消渴责之无水。然证有三焦之判,病有虚实之分,常变不同,治疗亦异。方药十二考,示人以一得耳。
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  卷四 消渴门第三十五
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/ Z! Z- N2 m$ D  丹溪消渴方
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  黄连末 栝蒌根末 人乳汁 藕汁 生 汁古称三消,上消者,令人消渴,此方主之。
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/ T* k) r( ^" Y1 ]  气厥论曰:心移热于肺,传为膈消。夫心,火也;肺,金也。金得火而燥,故令膈消。/ w% J' |" G) X/ ?6 k+ z) E

. x4 t) c( Q" f  饮一溲二者死不治,得非以火来贼金之故乎!若时热者,主暑门人参白虎汤。
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2 p& ^+ G2 B, s6 T+ {9 g! f2 k  卷四 消渴门第三十五
' ~; I3 t$ h% a. j- E0 }( Q7 t7 x/ l: B" a! m- S
  调胃承气汤9 Y2 a3 T3 d. y8 F) N" w

* q. E+ j- y+ {9 y9 |  大黄(四钱) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)% B* G0 O  Y. v2 @/ K# F- ]

5 C3 B/ X* F" u  中消者,善食而溲,此方主之。
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2 a( M% ]# H" X6 W  经曰:瘅成为消中。瘅者,热也。消中者,善食而溲也。大黄苦寒,可以攻热。芒硝咸寒,可以润燥,甘草甘平,可以调中。4 l' L, u9 K! [2 l$ Q" i) w0 f

3 ^! f- \" b* r& e; I  卷四 消渴门第三十五
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  大黄甘草饮子) p  Q+ B# S9 d+ q  U, a! F8 g
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  大黄(一两五钱) 甘草(四两) 大豆(五升,先煮二三沸,去苦水再煮)0 y8 q8 e  ~" I' A5 n: T
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  三物用井花水一桶煮熟,冷服无时。
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  此治中、上二焦消渴之方也。
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4 X- v  _+ E7 {6 v/ L  大黄能去胃中实热,甘草能缓燥急之势,大豆能解诸家热毒,而必冷服者,寒因寒用也' H- x' T* m: y
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  卷四 消渴门第三十五3 P! i5 @, o; E: W0 p0 y
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  六味地黄丸. D  F. k0 }  X# a7 J& F( \

& z2 z! p& Y( ~+ I/ `  熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两)- p5 }) U3 A$ I2 l4 o( ~: x
3 L. L2 _: [1 h' m+ R. t1 ?* X
  下消者,烦渴引饮,小便如膏,此方主之。5 e/ Z/ b( D5 j; F0 {9 U
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  先有消渴善饮,而后小便如膏者,名曰下消。惧其燥热渐深,将无水矣!故用此方以救肾水。熟地、山萸,质润味浓,为阴中之阴,故可以滋少阴之肾水。丹皮、泽泻,取其咸寒,能6 _1 O7 Z: k- e% s; ]0 C( H
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  卷四 消渴门第三十五* _2 Q' k8 B0 [

# o1 D0 }# \  L& m  八味丸5 L# _- g( R6 g% V
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  熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两) 肉桂(炮)
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  附子(炮,去皮脐,各一两)
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  渴而未消者,此方主之。$ r6 j" U$ L: _& q  }

' g& H7 |$ ?- c# K: k  此即前方六味地黄丸加附子、肉桂也。渴而未消,谓其人多渴,喜得茶饮,不若消渴之求饮无厌也。此为心肾不交,水不足以济火,故令亡液口干。乃是阴无阳而不升,阳无阴而不降,水下火上,不相既济耳。故用肉桂、附子之辛热壮其少火,用六味地黄丸益其真阴。! i% r  g% o2 W( e6 Z* {5 _$ A
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  真阴益则阳可降。少火壮则阴自生。故灶底加薪,枯笼蒸溽,槁禾得雨,生意维新,惟明者知之,昧者鲜不以为迂也。昔汉武帝病渴,张仲景为处此方,至圣玄关,今犹可想。
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; {5 E- j# I& N. g/ F  卷四 消渴门第三十五3 n' |& q& z# `; y) ^
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  朽木汤
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3 ]/ X( k2 s2 g1 E. S. V8 N  取朽木方寸者三十枚,煎汤饮之。得水土中者良。
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7 N5 I9 ~$ h7 l1 @1 `/ k; b  此消渴之良方也。
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, r# b0 o5 D" X& \7 X  经曰:热中、消中富贵人。盖以消渴之病,责之肥甘炮炙、嗜酒耽辛之所致也,非富贵人何以得之?朽木年深而质腐,腐者水之气,水足以制火,故腐足以胜焦。热中、消中皆焦证也,故此物主之。
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7 Z  P9 }3 [; h; f8 |( l  卷四 消渴门第三十五
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/ }$ z# b4 f$ \$ U" U  葛花葛根
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  伤酒消渴,宜主葛花,以其善解酒毒故耳。或用葛根,其功不相上下也。5 e/ u( p6 K8 E1 ?. A2 v

( p/ r( h) T' D! T' R  卷四 消渴门第三十五* x. ?) \3 y( \; `- _  d" a

" w' B# ~5 _! G8 k( Y3 |  淡豆豉
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3 H" C# P! j; A  喜食肥甘焦炙,令人消渴者,此物宜用。盖以豆豉由于 造,味苦而气腐,苦能胜热,腐能胜焦故耳。
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  卷四 消渴门第三十五
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$ u, z9 W" E3 \9 ~* a  乌梅
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  前有梅林,闻者生液,故胃干暴渴者宜用之,所谓酸能致液也!* e8 a+ n( q! h, m1 K( [: X& a

; E0 f1 H& c; s2 i! _+ w& E  卷四 消渴门第三十五# ~8 Q. |2 z& U
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  香薷
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  夏月消渴者,多是暑邪入于心包络,宜以香薷君之。9 Z" R# Q1 {, V* _* }
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  卷四 消渴门第三十五
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9 c& j9 y5 a  @1 n4 V% }! m3 q  北梨甘蔗' E2 T8 u7 U' |+ T! N7 i' R, E  J

- n2 t6 _/ F2 [0 Q. F  富贵之人,饮酒必多置酢酱、海味,酒能灼人真阴,咸能丧人真液,故每每病致消渴。
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  然酒以酿而浓,以水而淡,咸以燥而坚,以湿而化。故食北梨、甘蔗可以解酒,亦可以解咸。
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  冬- C  O5 h8 F1 i

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* Z/ Z" A; w3 [( {8 T/ l4 \  人参
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  凡汗、吐、下后渴者,皆胃液不足,宜以人参补之,盖气能蒸溽故耳!9 f1 h8 h6 g6 q7 r* z

# k, o# j' E/ K2 W7 ~  卷四
9 u* R& V9 q6 D, C! a# L5 m- h7 Y4 f9 a- U( m) P+ V
  水肿门第三十六  ~" ~! d% o9 [$ }
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  叙曰:水由地中行,顺道也。怀山襄陵,逆道也。治之者行其所无事,则智大矣。故治水肿者,亦因其势而利导之,宜汗、宜下、宜渗、宜清、宜燥,而药惟宜焉,则医之大智也。7 o4 g# V7 E7 F' O; W  b

- I( N* {3 b! e; X! r  考" V* n: O5 f) E, R

+ i% R9 D3 i, U% ~9 {7 s  卷四 水肿门第三十六! K' Y% \$ O) e; J

2 i9 c. k) D) }, d' i% O  九味羌活汤" s7 o# s1 [1 S) g9 S3 F  E4 E

2 Y- l/ \. z; R+ K7 i  羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生 黄芩 甘草水病,腰以上肿者,此方微汗之,即愈。) }2 j# E2 [; Y3 p2 s4 Z% C* X

( W7 j. |) Q' r  腰以上皆肿,谓头面俱病也。《内经》曰:上盛为风,下盛为湿。故腰以上皆肿,必兼风治。盖无风则湿不能自上于高巅清阳之分也。是方也,羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷,皆辛甘之品,可以疏风,亦可以除热,所谓辛药能疏风,风药能胜湿也。风湿相搏,必有内热,故用生 。黄芩之凉。而甘草者,所以调和营卫,使其相协而无相争也。
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  卷四 水肿门第三十六! Y1 O/ C9 c7 ?
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  加味五皮饮5 ?7 A( A, s& S* H, w1 m
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  五加皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮 姜黄 木瓜水病腰以下肿者,此方主之。! I( i, m  Y3 t* B; Z
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  腰以下肿者,水性就下之象也。药之为道,辛者、轻者可使走表。枯者、淡者可使渗利。苦者、寒者可使去热。味质浓重者可使走下,是方七味,或各一其性,或兼而有之,故可以渗利皮肤中之水,而调其气血也。% h9 _: ^1 l- s! J0 D

3 H) g$ Q( _& M+ Z( c2 A; [  卷四 水肿门第三十六
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  c& |  I& ]7 I4 e  疏凿饮子4 R1 C8 p; f' q, Y

2 B; Y+ Y- _: ^' E6 x' G! S* K, ^  羌活 秦艽 商陆 槟榔 泽泻 木通 大腹皮 茯苓皮 赤小豆 椒目(等分)
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: @, V0 e- N# |9 s) v% X6 U  遍身水肿,喘呼气急,烦渴,大、小便不利者,此方主之。/ ?, q0 ^8 n" C! L0 S4 v
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  遍身水肿,则外而肌肤,无一而不病矣;喘呼气急,烦渴,大小不利,则内而三焦,无一而不病矣。是方也,羌活、秦艽,疏表之药也。水邪之在表者,得之由汗而泄。泽泻、木通、腹皮、苓皮,渗利之药也,水邪之在里者,得之由溺而泄。商陆、槟榔,攻水之药也,水邪之壅塞者,得之由后而泄。赤小豆。椒目,燥湿之品也,水气之蒸溽者,得之以 而竭。) z/ Z) Z5 a# s0 ^2 s5 @* x

4 p( h. r) I0 _& g( e$ C. Y$ O3 N  随在而分其势,病其不衰去乎?
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0 b9 U# U0 d6 X- q' R4 m! U8 w  卷四 水肿门第三十六
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  大橘皮汤" O" ?8 _; z7 [' {( t$ l( y6 B

) j+ Z$ O) L+ L1 D% v# N  陈皮(一钱半) 木香(二分半) 滑石(六钱) 槟榔(三分) 猪苓(去皮) 白术(炒) 泽泻肉桂(炒,各五分) 茯苓(一钱去皮) 甘草(二分)1 S. I) ]) S1 S/ A& p9 K$ i7 H) B
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  湿热内攻,腹胀,小便不利,大便滑泄,此方主之。1 ]! q  Z! k3 @  U
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  湿热内攻,故令腹胀;小便不利,故令大便滑泄。陈皮、木香、槟榔,行气药也,气行则湿行。滑石、甘草,暑门之六一散也,用之所以治湿热。茯苓、猪苓、泽泻、白术、肉桂,伤& A9 W  V9 T/ X, |

) F  Z7 t* f+ N' g/ b  卷四 水肿门第三十六
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  严氏实脾散  k. v/ E( t1 T/ }- N

% m1 X3 A0 @7 x  h( s. E  浓朴(姜汁炒) 白术 附子 大腹子 白茯苓 草果仁 木香 木瓜 干姜(炮,各一两) 炙甘草(半两)
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& w' ^! Q& z& i8 J8 U: O3 f  水气肢体浮肿,口不渴,大便不秘,小便不涩者,阴水也,此方主之。
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  脾胃虚寒,不能制水,则水妄行,故肢体浮肿。以无郁热,故口不渴而大小皆利。是方也,用白术、茯苓、甘草之甘温者补其虚,用干姜、附子之辛热者温其寒,用木香、草果之辛温者行其滞,用浓朴、腹子之下气者攻其邪,用木瓜之酸温者抑其所不胜。名曰实脾散者,实土以防水也。虽其药味不皆实土,然能去其邪,乃所以使脾气之
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  卷四 水肿门第三十六! E: g5 s& {2 T

# A6 x. c  t; C0 Y* x  舟车丸8 y. k9 b8 C7 a1 R1 K. h

6 U! I; J) _% j$ }# U. V% C  牵牛(四两,炒) 大黄(二两,酒浸) 甘遂(面裹煨) 大戟(面煨) 芫花(炒)* q$ h0 B; ~3 B; a; T' e: L4 M

0 N7 S$ {& X' C; G$ O  青皮(炒) 陈皮(去白,各一两) 木香(五钱)0 {) r+ j: B1 S: Z$ P

) j% c6 ]; N0 P& }  R1 |; i& G  水肿证,病气、形气皆实者,此方主之。
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  通可以去塞,牵牛、大黄、甘遂、芫花、大戟,皆通剂之厉者也。辛可以行滞,陈皮、青皮、木香,皆行滞之要药也。此方能下十二经之水,下咽之后,上下左右无所不至,故曰舟车。* T7 a5 J0 V* a2 _2 y2 q

6 W! Z  k; E- V  Y  卷四 水肿门第三十六6 w" d- l6 @: c  ~$ a; r  v4 \

% s: x6 ?$ a& H, ~$ e5 m  《千金》苦瓠圆" H/ ^- j- ^+ L/ ~& T

- v, E0 P9 r; y' J: w' Z  取苦瓠白穣实,捻如大豆,以面裹煮一沸,空腹吞七枚,至午当出水一升,如此三四日,水自出不止,大瘦乃瘥。三年内慎口味。苦瓠须好,无厌翳细理者。不尔,有毒,不堪用。
7 H- {7 _  i* }; d8 u8 Y& l
$ y8 I5 F5 f3 z6 z7 L0 E/ t( [! A  大水,头面遍身肿胀者,此方主之。石水者,亦主之。- r! Q% B. P' I; _+ R& U2 g$ H
) r9 V3 g2 {6 F& I% ], k7 c
  经曰:苦能涌泄,故用之在上,则令人涌,用之在下,则令人泄。今以熟面裹之,空腹而吞,盖用之于下也,宜乎水自泄矣。石水者,四肢皆瘦,惟有少腹坚硬如石,肿胀而便不利也!
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  卷四 水肿门第三十六
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* J) z% `/ ~( Z' t) @; ]1 Z$ c  麦门冬饮8 k  D1 L. Y6 I! @

8 Z; |! ?2 T! X/ a0 f  麦门冬(五十枚,去心,姜炒) 粮米(五十粒)6 q; Y, Z! {8 p$ H
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  水出高源者,此方主之。
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8 f8 `6 E3 E: D8 p* P: w  肺非无为也,主降下之令焉。凡人饮入于胃之时,脾气散精,上归于肺。肺热失其降下之令,不能通调水道,下输膀胱,渍于高源,淫于皮肤,则作水肿。诸医罕明乎此,实土导水,皆不能愈。故用麦门冬清肺,以开其降下之源。粮米益脾,而培乎金之母气。此治病必求其本也。或问:此证何以辨之?余曰:肢体皆肿,少腹不急,初病便有喘满,此其候也。1 R0 O( t- c* o9 g
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  卷四
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0 |2 }! e1 g) s% _8 A% l$ _6 O* |  鼓胀门第三十七- E) x5 x7 K; g- R1 d; p# W1 I

( L7 Z6 V+ h- t  J* X* L0 [  叙曰:鼓胀是虚中之实,宜分气、血、虫、食而治之,以朝宽暮急,能食不能食而辨之。实者可攻,虚者渐磨可也。例之相道焉,国内空虚,则宜惠养元气,恶能黩武?今考名方七首,示大法耳。或较形气、病气而攻补兼施,此在人之妙用,初不必泥也。0 |" X4 u) n9 a5 K5 \+ x

* k( E: |8 K6 D% \. b& ~! Y  卷四 鼓胀门第三十七
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  大安丸
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  山楂肉(二两,炒) 白术(炒) 神曲(炒) 半夏(制) 茯苓(各一两) 陈皮(去白) 连翘萝卜子(生用各五钱)' t* c- s1 R& t8 S8 P$ V

' w6 w4 m0 r  I" s  饮食伤脾,成鼓胀者,此方主之。4 S+ N5 K7 P4 D" I( T6 k9 g! K
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  鼓胀者,腹皮虚大,鼓之坚急而有声也。经曰:阴之五宫,伤在五味。故饮食过其分量,则伤脾,脾伤则不能运化,积其谷气,虚大而鼓胀矣。然五味之变,酸性甘,腐胜焦,苦胜热,香胜腐,燥胜湿,淡胜饮,利胜滞,气胜味。故用山楂之酸以消肥甘,用神曲之腐以化焦炙,用连翘之苦以磨积热,用陈皮之香以开腐秽,用半夏之燥以胜土湿,用茯苓之淡以利水饮,用萝卜子之利以行食滞,用白术之气以胜五味。五味能胜,则脾不伤,脾不伤,则中气营运而无鼓胀矣。此大安之旨也!
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# |) h2 r! K, t, |1 i  卷四 鼓胀门第三十七9 ?5 l; C) s- |  o  U
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  导气丸) b: F2 y2 V5 S* \6 ?
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  青皮(水蛭炒) 莪术(虻虫炒) 三棱(干漆炒) 槟榔(斑蝥炒) 吴茱萸(牵牛炒) 干姜(砂炒) 胡椒(茴香炒) 附子(盐炒) 赤芍药(川椒炒) 石菖蒲(桃仁炒)7 R, Z" Z5 i+ f6 d4 `4 a

/ X0 n0 `$ U1 J. f  Z+ t  上件同炒药熟,去水蛭等不用,研末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服五丸至七丸,空心紫苏汤下。% f' l, I( v2 `. G5 X% E

3 Z! f1 X0 i. ]! \7 |  诸腹胀大,痞塞不通,大便虚秘,此方主之。
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7 C& w4 z7 T8 N1 k9 m# c6 C1 Q) X  青皮、莪术、三棱、菖蒲,气积药也,炒以水蛭、虻虫、干漆、桃仁,则逐败血矣!干姜、附子、胡椒、茱萸,温中药也,炒以 砂、食盐、茴香、牵牛,则软坚而疏利矣。槟榔炒以斑蝥,下气者得破气者而益悍。赤芍药炒以川椒,泻肝者得疏肝者而益利。制度之工如此,以之而治气实有余之证,斯其选矣。% A9 f- j' U; v- g/ \8 f

, d( ~  s# S' W  卷四 鼓胀门第三十七: ]. F6 E: A& C+ N  ?+ Z
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  大黄虫丸
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9 B- [: ^4 |9 c: F( u1 L  大黄(十两,蒸) 黄芩(二两) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(各一两) 芍药(四两)! L2 p2 E0 K- E9 x# N

& T4 |& A! a. `9 [6 W. q6 ~* E. d  杏仁(去皮尖) 虻虫(去翅足,炒) 蛴螬(炒,各一升) 虫(半升,炒) 水蛭(百枚,炙黄) 干地黄(半两)
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( k1 v: w9 X! u4 W3 A  共为末,蜜丸小豆大。日三服,每五丸。
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  腹胀有形块,按之而痛不移,口不恶食,小便自利,大便黄色,面黄肌错者,血证谛也,此丸与之。
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! v; f) U! _$ b" v& F2 C& ~. l  腹胀有形块,按之而痛移者,气与火也,今痛不移,则属有形矣。然食与血皆有形,食而腹胀则恶食,今不恶食,则知其为血矣。小便自利者,血病而气不病也。大便黑色者,病属于阴也。面黄肌错者,血病则不能荣养其容,濡泽其肤,故令萎黄甲错耳。大黄,攻下之品也,引以干漆、虻虫、蛴螬、水蛭、 虫、桃仁之辈,则入血而攻血。芍药、地黄,生新血于去瘀之际。杏仁、甘草,致新气于逐败之余。而黄芩之苦,又所以浓肠坚胃,而不为攻下所伤耳。1 _0 i- R. t0 k

2 j5 d3 a! d. W# |& n% j4 P  卷四 鼓胀门第三十七
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% u' a; R: Z6 i3 t6 E; i  鸡矢醴散% B& a( a& r, P8 C2 o+ h# S

' W" j4 g; V/ a! F2 `; e1 c0 z1 y  大黄(酒润) 桃仁(去皮尖) 鸡屎(白者,酒炒,等分)" q) O; ~; }5 i, d! P) V
) z) H$ ~, y( F
  共为末,每服三钱,姜汤下。
4 i9 n1 o" l( U1 U0 X6 m' D, r7 G3 _* u" d9 P
  此方治血蛊良。) }# j5 W" F+ l" l# W
9 n) F, O1 K$ f' X8 d6 p
  大黄苦寒,利于攻下。佐以桃仁,逐败血也。佐以鸡屎,杀蛊虫也。/ M' W& ~: W; h

! @$ }$ [5 e/ y& J: W& L, P  《腹中论》曰:有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病?岐伯对曰:名为鼓胀。黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。王冰注曰:鸡屎利小便,微寒。+ ]& s$ x4 f+ j- u7 g

! n- }' j1 H. H+ C% J  此注还未妥。
8 O" v; ?1 I4 V4 W4 @$ j' c# S
5 p- r' n9 Z2 t  C/ J" [  卷四 鼓胀门第三十七( w, E# L, j0 I  u" Q

7 s8 ~7 w- ~# G: }" h8 J  香枣丸, c" ~0 J- F5 T( u$ i0 A5 _
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  苦丁香一物为末,熟枣肉作丸梧子大。每三十丸,空心枣汤下。" L- d: {. M$ [* i+ M, z2 i* S

! g( u* [/ R0 u* u3 n  诸鼓胀内热者,此方主之。3 a, u. D# G8 ?; M# Q4 `2 N

' S6 J* Y: W# v% @  苦丁香,即苦瓜蒂也。散用之则吐,丸用之则泻,凡有形之邪无不出之。亦良方也!
9 U' X" v) f' [9 e* Y& G# R
. M: O* H1 b6 B* N8 u2 ?  卷四 鼓胀门第三十七) a" N* }3 H( P# O, c) a

5 L$ f2 L1 _; g% ^- p7 s, r  大戟枣子
8 x2 B5 H: A1 Z. T6 R% Q) |& F
7 `" c/ [/ a* O  大戟(连根叶一握) 大枣(一斗). J9 c- Q  {- @6 @, g0 M
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  二物同煮一时,去大戟不用,旋旋吃枣无时,服尽决效。8 h  G/ S( ?1 V# i0 J9 k- J4 }
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  此攻水证鼓胀之方也。( M9 T2 i, _) [* X% o

7 s4 L+ K; d+ \  大戟气大寒而味苦甘,有小毒,能下十二经之水。大枣味甘,取其大补脾胃,而不为攻下所伤耳。服此方大忌甘草,以其与大戟相反故也。$ n. D& N1 T  P. M2 h" b

) Z6 N! Q3 d  n) j  卷四 鼓胀门第三十七% \, D' [3 Z3 j4 ?/ ?

" |, Z; M3 d0 f  六君子汤% d' e; U! I4 }2 s1 @' M
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  人参 白术 茯苓 半夏(姜煮) 陈皮 甘草脾虚鼓胀,手足倦怠,短气溏泄者,此方主之。9 \3 f& y7 s6 `3 s: T6 c' `

# z' Y* X( O* R; L. }, X  经曰:脾主行气于三阴。三阴者,太阴脾、厥阴肝、少阴肾也。其脉皆行于腹里,脾病则三阴之气不行,故令鼓胀。手足倦怠者,四肢受气于脾,脾病则无以受气,故倦怠。短气者,脾病而中气弱也。溏泄者,土弱不能制湿也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温益脾之物也。半夏、陈皮,快脾利气之物也。然温者益气,甘者守中,下咽之后,必增胀满,此勿疑之。经曰:塞因塞用,故用补剂以治胀满,初服则胀,久服则通。此惟精达经旨者知之,庸医未足道也。
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  卷四4 w; d) e4 C" ~1 l0 V
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  小便不通门第三十八
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9 V" o, R9 q4 m+ S0 A  叙曰:溲溺不通,匪细故也。期朝不通,便令人呕,名曰关格,又日不通而死矣。一见呕证,便不可救。经曰:出入废,则神机化灭,升降息,则气立孤危。此之谓也。故考五方以通溲溺。
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5 N0 h. k  C/ {; j9 \" R# [  卷四 小便不通门第三十八4 j1 a: q% u2 w  o
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  倒换散) }* V# c+ b8 v8 a! J
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  大黄(一两) 荆芥(二两)" s0 O1 r' ^- p$ o- i) ^

% a7 o, n. J* _( v: |- \9 N# [  每服末二钱。/ j6 `- ?9 \3 H3 r1 @/ H! @8 _
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  内热小便不通者,此方主之。8 ?4 p* N8 ?' M2 z4 R% X# Z

# }1 b$ t9 A! J  内热而小便不通者,郁其少火,而气不化也。《内经》曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。然化气之道,莫妙于升降。天地以升而降化万物,奈何而昧于人乎?故用荆芥之轻清者以升其阳。用大黄之重浊者以降其阴。清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而小便随泄矣。方名倒换者,小便不通,倍用荆芥。大便不通,倍用大黄。颠倒而用,故曰倒换。9 ^; `4 A& L3 L1 {' e! x

$ T+ Y& ]: C8 t  卷四 小便不通门第三十八$ ?3 Z, m; n! X/ j2 O- z. G! c

6 M/ T$ H, A) [5 h: l  八正散加木香汤2 p" |0 M+ y# ~5 [, r

* t* p9 ^& f; I) l$ O1 L  车前子 瞿麦 蓄 滑石 山栀子(炒黑) 甘草梢 木通 大黄 木香湿热下注,少腹急,小便不通者,此方主之。2 }, k# M+ v" U* M
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  湿热下注,令人少腹急,则小便有可行之势矣。而卒不通者,热秘之也。陶隐君曰:通可以去滞,泻可以去秘,滑可以去着。故用木通、瞿麦、 蓄通其滞,用大黄、山栀泻其秘。- g. [' B: e  j. m5 c. A
  o6 R. s# R, s9 u& R+ c+ t) W
  用车前、滑石滑其着。用甘草梢者,取其坚实,能泻热于下。加木香者,取其辛香,能化气于中。% z9 s! K) m; ^. H

, P* j( [, h# i( e( A8 D  卷四 小便不通门第三十八
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2 u3 o$ V# ]% @5 ~0 {: u: A  铁服丸
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% V- _3 r3 @% Z1 d+ B7 ^+ ^  @4 B  大皂角一物,炒焦为末,炼蜜为丸梧子大。每服七丸,白汤下。  R: G5 X# x( u! H7 E* z# Z
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  少腹急,小便不通,气不化者,此方亦良!皂角之气,能通关开窍。皂角之味,能去垢涤污,故能化下焦之气,通膀胱之滞。* [, f2 J1 A8 M+ p+ D- I3 R
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  卷四 小便不通门第三十八
& m6 l0 [/ I; T5 N, ^7 \& V
; G7 q) U7 u7 J7 y2 Q8 S  熨脐法
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- j2 Y' y- i. k% X  用炒盐热熨脐腹,冷复易之。
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  咸可以软坚,热可以行滞,此炒盐之意也。然必熨其脐者,脐为吾身之枢,有生之系也,故能进气以化滞。  `6 a7 G  d; |, ^8 B

8 p5 W: I* t2 I- e  p- y) b  卷四 小便不通门第三十八
  q  X' [5 z% ~& o! u9 u" t" _2 J9 t
  探吐法% L9 M! M1 A% G/ U5 q& j( m% e" l

9 a4 O7 p# {9 C  f- F3 s  烧盐(二两),温水(二升)( v9 I2 C" m& i
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  服之探吐。2 r' I. D6 b3 |1 k+ @1 m

6 L3 a+ S/ y4 }( B" W  经云:升降出入,无器不有。故不升则不降,而道器灭矣。是以观于注水之瓶,上窍通,则下窍自利。此用吐之意也!0 Z2 V% C. O+ [. W

3 ]# `+ I8 \7 c  B  卷四 小便不通门第三十八
' e2 \, S& V5 i& N# ]7 ~
5 t( Y9 }7 `1 A: _7 J; k  大螺着少腹法$ b! B8 V) o! O) P. s
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  宋季饶医熊彦诚,年五十五岁,病前后便溺不通五日,腹胀如鼓;同辈环视,皆不能措力。与西湖妙果僧慧月相善,遣信邀至诀别。月惊驰而往,于钓桥逢一异客楫之曰:方外高人,何孑孑走趋若是?月曰:一善友久患秘结病危,急欲往问。客曰:易事耳,待奉施一药。
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  p3 J4 R7 d4 d1 L  即脱靴入水探一大螺而出曰:事济矣!抵家以盐半匙,和壳生捣,置病者脐下一寸三分,用宽帛紧系之,仍办溺器以须其通。月未以为然,姑巽谢之。至熊家,彦诚昏不知人,妻子聚泣。诸医知无他策,慢使试之,曾未安席而暴下,诸医愧叹而散。月归访异人,无所见矣。0 M% E, Q: C, @1 j# u# x  B

( [9 P6 m; {  F4 I0 t  熊后十六年乃终。昆谓便溺不通者,热秘之也。大螺性寒而善厘清,故浊水之中,一着大螺,便能澄澈。剂之以盐,取其善润而已。
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' O/ L* i0 A, N8 i4 E8 b' C1 y  卷四( T2 w* J" U/ {, H9 I: _7 c

$ f9 o: w6 Y8 l/ _, [  o# v  小便不禁门第三十九& P1 M% G+ C9 o/ U
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  叙曰:溲溺惟宜,形气治也。溲溺不禁,形气病也。轻者脬中有痹气,重者大气虚而且绝尔。辩此者以他证合之。姑考四方以志大法。
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7 j- [. y( m- O! \- B. R) P, H( w+ A  卷四 小便不禁门第三十九
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  缩泉丸
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5 E. e) B/ s( [, c7 x  乌药 益智仁(等分)
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, x; m  s; U( u8 \7 K1 F  共为末,山药糊为丸梧子大。每服七十丸,空心盐汤下。% w' H" L" E  @

/ F* M: f% Z" y# o/ ]4 Y& b* e  脬气虚寒,小便频数,遗尿不止者,此方主之。$ I7 Z! y' l, w  x, z5 r6 q
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  脬气者,太阳膀胱之气也。膀胱之气,贵于冲和,邪气热之则便涩,邪气实之则不出。- X* A( T+ @( `0 r
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  正气寒之则遗尿,正气虚之则不禁。是方也,乌药辛温而质重,重者坠下,故能疗肾间之冷气。益智仁辛热而色白,白者入气,故能壮下焦之脬气。脬气复其天,则禁固复其常矣。
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  卷四 小便不禁门第三十九/ j" @& j8 R; t+ O; e+ J7 l6 ]
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  八味丸
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  熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓(去皮) 泽泻(各三两)
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% b7 s. A5 i6 S3 s3 N( P  肉桂(炒) 附子(炮,去皮脐,各一两)8 c8 @  s: @( b. h5 b

+ j& O* k3 R9 g3 @  肾间水火俱虚,小便不调者,此方主之。6 ?7 W  a0 g  \  f5 |5 w

* b$ g% O+ h, v8 O. W  肾具水火,主二便,而司开阖。肾间之水竭,则火独治,能阖而不能开,令人病小便不出。肾间之火熄,则水独治,能开而不能阖,令人小便不禁。是方也,以附子、肉桂之温热益其火。以熟地、山萸之濡润壮其水。火欲实,则丹皮、泽泻之酸咸者可以收而泻之。水欲实,则茯苓、山药之甘淡者可以制而渗之。水火既济,则开阖治矣。正考见虚损劳瘵门、渴门。1 f, t% X6 ]. Z- {
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  卷四 小便不禁门第三十九
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" P8 L9 C( n, `+ j! Q8 o# q9 a  四君子汤) ]7 t5 u3 `. Z  q3 F* }+ Q

' P: r9 s2 z$ h' s, K  人参 白术 茯苓 甘草(各三钱)) b* ?9 ]0 P4 Z4 C' B

) O0 \% U- F: |  R3 d  诸急病,遗尿不禁者,此方主之。
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  诸急病,谓卒然暴仆诸疾也。遗尿不禁者,形气将脱,无形之气不足以固有形之溺也。8 e1 l+ o! m% k* e, Z7 a0 O

4 i* A0 _- ?4 w6 d8 Z4 G  |) a  甘温为阳,可使益气,故人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温也,可以用之。或问茯苓淡渗,当遗尿不禁之时,可以去否?余曰:苓有二品,枯而不泽者宜去,若坚洁而润者,则亦不嫌其为苓也,用之引人参以就下,直补膀胱,谁曰不可?正考见气门。. Z- Z" ^9 b# H. o/ s) S; d

% e/ S. \: B  B2 C  卷四 小便不禁门第三十九
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  韭子一物丸2 N; B, B- m4 H7 q! ?

4 o/ u' q* E- B' L% D5 D+ }1 X  大人遗浊,小儿遗尿,以韭子一物作丸,服之神良。0 O1 x9 f6 Y8 a; c" D
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  经曰:淫气遗溺,痹聚在肾。痹聚者,湿气聚而为痹也。韭子润而辛热,辛热则能散湿,润则能就下,故孙真人每用之,令其就下而疗痹气尔!
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  卷四2 Q- @$ x0 C. f+ m- e

7 S, b1 o) J+ I* C; f' o1 G  淋涩门第四十
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  叙曰:淋一也,五疾判焉。必剖析其病情,治疗如法,始可奏功。若冒厥禁忌,纵若情欲,则日药之不足矣。考方八首,而治法之大者庶几哉!
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  卷四 淋涩门第四十$ j, j. c) M- x$ O. P& X8 m5 O

/ q/ N4 D6 N9 Y# N  三生益元散9 H, E8 P0 s. p# Y# r1 T

: a$ m% b) M1 C; C! M4 ~0 e  生柏叶 生藕节 生车前(各汁一杯) 益元散(三钱,调服)8 I/ O+ f! C3 i5 J. H7 M

8 F/ v6 |' v2 ~7 R  此主血淋之方也。& @( S. x, r& i. |9 z
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  丹溪云:淋虽有五,皆主于热。此知要之言也。是方也,三物之生,皆能疗热。析而论之,则柏叶凉心、藕节消血、车前导利。益元散者,滑石、甘草也。滑石能清六腑之热。而甘草者,和中泻火,能协木石之性者也。) K# j' q& ~; Y4 C% R

6 @: t! e" a* K/ F" q* }  卷四 淋涩门第四十! j$ T- e' q! ?! `; c) C
7 E% H8 I$ g; Y
  木香汤
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/ j  M9 l3 G; w/ i" K  木香 木通 槟榔 茴香(小者,略炒) 赤芍药(炒) 当归 青皮(炒) 泽泻 橘皮(去白)甘草(各五分)9 H) h2 |, s- i. O# s

9 \, `' C4 C, g0 f  里气凝滞,小便淋沥,身冷者,名曰气淋,此方主之。
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  气行则利,气滞则涩,故里气凝滞,则小便淋沥;身冷者,阳气不舒也,乃天地闭塞而成冬,阳气潜藏之象也。药味辛香而轻枯者阳胜,故能理气于阳,木香、茴香、橘皮、木通是也。辛苦而润实者阴胜,故能理气于阴,青皮、槟榔、当归、赤芍是也。泽泻之咸,能引诸药直走膀胱。甘草之甘,能调诸药以和六腑。脬气不滞,则淋沥愈矣。
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1 `9 ^! C. B/ t' P  卷四 淋涩门第四十7 w5 R( C" Q& j) x8 @8 f
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  萆厘清饮
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3 {; Z0 Y& ]9 v. I/ [  川萆 石菖蒲 益智仁 乌药(各三钱)2 [5 @2 D) {: r) X1 _4 [6 D; L6 r
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  膏浊频数,漩白如油,光彩不足者,名曰膏淋,此方主之。' I& b, R; y' G) d
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  膀胱者,水渎之区也。胃中湿热乘之,则小便混浊,譬之湿土之令行,而山泽昏瞑也。
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  陶隐君曰:燥可以去湿,故萆 、菖蒲、乌药、益智,皆燥物也,可以平湿土之敦阜。湿土既治,则天清地明,万类皆洁矣,而况于膀胱乎!
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  卷四 淋涩门第四十- r3 T8 C+ h8 `, C5 m
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  石苇散
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) p1 ^4 L) W, D) q$ t* }+ m  石苇(去毛) 冬葵子(各二两) 瞿麦(一两) 滑石(五两) 车前子(二两)
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) B* h  _( I$ a6 F3 D& k9 P0 V  每服三钱,日二。" Q% w+ F0 q# z6 [

8 O3 Z: |" ^3 x+ U  砂淋痛盛者,此方主之。
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  砂淋者,溺出砂石也。此以火灼膀胱,浊阴凝结,乃煮海为盐之象也。通可以去滞,故用石苇、瞿麦;滑可以去着,故用滑石、车前、冬葵。虽然,治此证者,必使断盐,方能取效;断盐有二妙,一则淡能渗利,一则无咸不作石也。
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  卷四 淋涩门第四十
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$ v3 E3 K2 M: m% v- X8 C' U0 G! ?, b  清心莲子饮9 A6 ]5 E" A5 h3 O

# N; Q: g" m) @- r+ h  黄 (炙) 石莲肉 白茯苓 人参(各七分半) 炙甘草 地骨皮 黄芩(炒) 车前子劳淋者,此方主之。
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  遇劳即发者,名曰劳淋。此以体弱,故不任劳。然五脏各有劳。劳者动也,动而生阳,故令内热。内热移于膀胱,故令淋闭。是方也,石莲肉泻火于心,麦门冬清热于肺,黄芩泻火于肝,地骨皮退热于肾,黄 、人参、茯苓、甘草泻火于脾,皆所以疗五脏之劳热也。惟车前子之滑,乃以治淋去着云尔!$ x+ |7 N6 N& K& u" s0 B  F& Q3 E
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  卷四 淋涩门第四十
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  琥珀散4 b; A; w% x# f5 X+ m4 c

3 g! h+ c9 U+ i7 R9 y9 X/ G, r  滑石(二钱) 木通 当归 木香 郁金(炒) 蓄 琥珀(各一钱)! q4 {$ P- S# z
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  气淋、血淋、膏淋、砂淋,此方皆主。
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0 i1 g: l9 {5 B) `  滑可以去着,故用滑石、琥珀。通可以去滞,故用木通、 蓄。用当归者,取其活血。7 U- v3 t5 p5 C# S& a
" D! j4 s6 e; @0 n/ s
  用木香、郁金者,取其利气也。' k# X, E1 j# @
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  卷四 淋涩门第四十
( K6 G( u: l) V; a# @" b
% K. _  n4 d4 P/ n8 _  大补丸* V. H5 M5 `* Q4 l# ?4 E/ s0 L' m
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  黄柏一味,炒褐色为丸。
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  淋证遇房劳即发者,此方主之。. O/ F  O  M2 \9 F

) y9 n- {, z  c) v! G# P8 r5 R  房劳虚其肾水,则火独治,故灼而为淋。黄柏苦而润、苦能泻火、润能补水。
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  卷四 淋涩门第四十
& I7 P& w  n  N8 f2 W
9 v' S" f6 T- Z, q  参苓琥珀汤/ {( R8 f' d8 M8 ^
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  人参(五分) 茯苓(四分) 玄胡索(七分) 川楝子(炒) 生甘草(各一钱) 柴胡泽泻当归梢 琥珀(各三分)
0 V1 H) T, t  {% z7 e5 ~! J. v- I6 t7 g6 ~# Z8 ?
  长流水煎。
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  脾气不足,小便淋沥,常有余滴不尽者,此方主之。* ?, i# m' d. {5 t. u+ p/ ]5 r

( U- V% T$ ?( h" p# u  E  经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。是以房劳老弱之人,多有此疾。补可以去弱,故用人参、茯苓。滑可以去着,故用琥珀、归梢。泻可以去闭,故用泽泻、生甘草。用柴胡者,使之升其陷下之清阳。用玄胡、川楝者使之平其敦阜之浊气。煎以长流水者,取其就下之意也。
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  卷四
& Z* o4 I; |1 D# ^6 M$ }
" e5 n3 @7 n; c+ x- k6 N2 r$ V  精浊门第四十一  r4 t9 Z: d& K) I
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  叙曰:精浊,肾之液也。所以精浊者,心为之也,一动其心,而天君摇摇,则精浊走失矣。所谓主不明,则十二官危,以此养生则殆是也。故欲养其身者,先正其心。今考名方六首,外来之药耳。若能正其心,则吾身之大丹也。
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3 Z4 `5 D. U0 l9 C7 V$ s8 v  卷四 精浊门第四十一$ c/ k- M0 H; e8 Q3 C* v6 }" E
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  九龙丹* G" i* s2 @% L3 k  j. |( ^4 n

3 ]2 g8 A+ A* C' V) e: S  枸杞子 金樱子 山楂肉 石莲肉 莲花须 熟地黄 芡实粉 白茯苓 川当归(等分)0 m2 k% g0 u, V  m" ^0 b* _

3 i5 H7 j! Z% O7 |1 S- U4 H* ^  精浊者,此方主之。
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  精浊与便浊不同,便浊是便溺混浊,即前之膏淋也,乃是胃中湿热,渗入膀胱,与肾经绝无相干。精浊则牵丝粘腻,虽不便溺,亦是有之,此是肾水不足,淫火易动,精离其位,故令渐渍而出耳。治此者,宜滋肾清心,健脾固脱。是方也,枸杞、熟地、当归,味浓者也,可以滋阴,滋阴则足以制阳光;金樱、莲须、芡实,味涩者也,可以固脱,固脱则无遗失。
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+ H# L% j/ ~% Q# a7 _% D  石莲肉苦寒,可以清心,心清则淫火不炽。白茯苓甘平,可以益土,益土则制肾邪。则山楂肉者,又所以消阴分之障碍也。( D1 ~4 G4 J5 L4 R8 j1 O
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  卷四 精浊门第四十一3 F7 J* P1 Y9 V5 e. A

3 z8 e" }5 W3 ^& z# e  珍珠粉丸+ ?& |! k0 x4 Q5 _% d) w. X

6 B; j7 u" D8 ^2 b  牡蛎粉(取血色者,炙) 黄柏(各一斤) 珍珠(三钱)% X! j$ t8 i( j4 A& i. J

$ w  H( @% e  g: ~- t& X% j- r  湿热在中、下二焦,令人便浊者,此方主之。5 V/ g# r" Y+ d( w

0 J2 @! l! e2 w  燥可以去湿,故用牡蛎粉。苦可以胜热,故用黄柏。滑可以去着,故用珍珠。
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  卷四 精浊门第四十一8 k6 u& k1 o+ C" _/ g7 W, m
- z) P" A2 P6 c6 R
  水陆二仙丹; Y% _" I. k& m, e2 {, q4 t
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  金樱膏(二斤) 芡实粉(一斤,熟)
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) B5 B, f& N3 p  Q  共为丸,豆大。空心服七十丸。
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  此主精浊之方也。# X1 D5 o+ l- v7 j. I

7 Q4 y/ M+ ~- o/ O7 P9 j/ L$ A. x  金樱膏濡润而味涩,故能滋少阴而固其滑泄。芡实粉枯涩而味甘,故能固精浊而防其滑泄。金樱生于陆,芡实生于水,故曰水陆二仙。
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4 }3 p! N) n, E3 D4 q; ^+ X5 v  卷四 精浊门第四十一- t. B2 X$ ], O0 G( `

) E- l8 h+ y' \4 {  妙香散, w0 D$ K# [; H- c! g5 h6 C

+ y7 F- }$ s9 q7 g" V  人参(五分) 山药(二两,姜汁炒) 麝香(一钱,另研) 木香(二钱半,煨) 黄远志(去心,炒) 茯苓 茯神(各一两) 桔梗 甘草(各二钱) 辰砂(二钱,另研)) h( v: q) H/ {/ }; z7 @

% @5 W5 D; ~, W  共为细末,每服二钱,酒下。& }" `! U6 C" K0 Y

$ _" I2 z( L& ?  此安神正气而精自固之方也,梦中遗矢者,宜主之。
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  精、气、神,人身之三宝也。神役气、气役精、三宝之用也。是以神昏则气荡,气荡则精离;神明则气正,气正则精固。是方也,不用固涩之剂以固精,但用人参、茯苓、茯神、远志、辰砂以安神,用麝香、木香、黄 、桔梗、甘草、山药以正气,神清气正,则淫梦不作,邪火不起,精不必涩而自固矣。《内经》曰:主明则下安,以此养生则寿,没世不殆。
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; r" Y9 t0 ?1 }  此之谓也。
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  卷四 精浊门第四十一5 O3 g3 Q5 t% o2 |8 {8 Y

, x$ D" a9 U2 v& j9 x6 ]  @  治浊固本丸
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  莲花须 黄连(炒,各二两) 猪苓(二两五钱) 白茯苓 砂仁 益智 半夏(姜制)  [  t4 D" l3 C1 O# W" u' l# o
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  黄柏(炒,各一两) 炙甘草(三两)
) d4 _4 c! q5 v# s7 }0 h+ i8 E1 i* k1 \
  胃中湿热,渗入膀胱,浊下不禁者,此方主之。' o) P9 K% e6 U  q) A- z4 l
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  凡浊下不禁,牵丝者,责之精浊,肾家之病也。不牵丝者,责之便浊,胃中湿热也。是方也,半夏所以燥胃中之湿。茯苓、猪苓所以渗胃中之湿。甘草、砂仁、益智,香甘益脾之品也,益脾亦所以制湿。而黄连、黄柏之苦,所以治湿热。莲花须之涩,所以止其滑泄耳。
7 s' v0 E7 O& `$ v7 `; k: J" G0 l) }
  名之5 l: ^5 t7 Q0 c. G2 Z4 h  j
9 H! c6 u7 l0 D+ D/ o' w- H
  卷四 精浊门第四十一5 x) M8 b2 }* k1 K/ w

# d, a% r, Z7 E/ A9 M. F0 V8 m* P  韭子
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: e" I0 \2 c& E. |2 k  i6 x5 |  《千金方》精极类用韭子以治遗精、梦失、小便白浊者,盖九方焉,而单用韭子者居其半。夫韭子辛热物耳,何孙思邈取之深也?昆谓用之以治便浊者,用其辛热之气,燔其湿土,使蒸溽上行而不下,乃釜底加薪之法,益火之原以消阴翳也。用之以治遗精者,用其辛热之气以壮真阳,使之涵乎阴精而不漏,乃益土防水之法,卫外而为固也。凡此方外不传之秘,惟可与知者道耳。- o6 m4 C5 g/ G' n" h; s$ B7 ~
+ p) o" L& Z5 v; U, _' L/ {0 \
  卷四
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- e. Q: D9 O' p, i  自汗门第四十二
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2 A3 f) g' E, w6 C4 ^, ?  叙曰:有因而自汗,非病也,所谓阳之汗以天地之雨名之,乃阴阳和而雨泽降也。惟无因而自汗,则为病矣,宜以甘剂补之。今考古人四方,率甘剂耳。
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( j4 V+ W9 G1 b  I1 |) ^1 |  卷四 自汗门第四十二  c5 D7 N' E- _

0 E/ h' B; }# j+ }1 |3 ]! j: Y  玉屏风散
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6 i/ Y6 _' N! u# z3 X! u7 c  黄 (炙) 防风(各一两) 白术(二两)8 E4 q& }1 M' `( \- w. s7 e

; R' y( G/ m. l( Z. j8 E) Q$ ~  共为末。每服三钱。+ g& g7 G8 j$ M9 i, u& i
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  气虚自汗者,此方主之。$ _2 O0 F; W- I: K" g

; M5 e6 I2 N9 {6 g  自汗者,无因而自汗也。常人不自汗者,由卫气固卫于外,津液不得走泄,所谓阳在外,阴之卫也。卫气一亏,则不足以固津液,而自渗泄矣,此自汗之由也。白术、黄 、所以益气。然甘者性缓,不能速达于表,故佐之以防风。东垣有言,黄 得防风而功愈大,乃相畏而相使者也。是自汗也,与伤风自汗不同,伤风自汗,责之邪气实。杂证自汗,责之正气虚。虚实不同,攻补亦异,临证者宜详别之。
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0 {3 g1 j2 L' x+ r8 I$ ^0 P  卷四 自汗门第四十二
& b) h& o" v: T; ~6 C% H- E3 L; @) H- \" X
  大补黄汤1 w; n5 a% J# S7 E6 B

% h4 f  O' ^/ y+ A* y7 r  黄 (炙) 人参 肉苁蓉 山茱萸(去核) 白术(炒) 当归 肉桂(略炒) 五味子(炒)
' s) E: I- I, ~" U$ L6 [9 s- C& b; Y* T+ l- D% ?* j2 G: H
  甘草(炙) 川芎 防风(各一钱) 茯苓(一钱五分) 熟地黄(二钱)$ J0 X: u9 ^' }9 o4 Y
6 O! m% }4 V% v0 ]' ?3 b
  气血俱虚,自汗者,此方主之。
4 i8 i) N1 P+ b& h* T
# E* p" n; d3 \7 U! U4 ~7 y% H  人参、黄 、白术、茯苓、甘草、防风、肉桂,实表气而止自汗;当归、川芎、熟 、肉苁蓉、山茱萸、五味子,生津液而收阴气。此气血两补之剂也。
" e" |+ X# Q: h: d1 Y
" m/ o0 x" C. d& ^  卷四 自汗门第四十二
6 P# R6 a1 C, N/ t! g5 y8 i2 ?5 D7 s4 }- L2 X# y
  调卫汤3 ]: u( d$ @7 h) d: U% H2 F
+ S& n# G6 y8 g& S
  麻黄根 黄 (各一钱) 麦门冬 生地黄(各三分) 生甘草 当归梢 生黄芩 半夏(各五分) 羌活(七分) 猪苓 苏木 红花(各二分) 五味子(七粒)$ L6 ]+ b, o' g8 q# `. }6 _+ ~

3 z, |: L/ f, i* U+ t  湿热自汗,一身尽痛,脉濡者,此方主之。- l& ^5 j( i0 Q) o- H, c
5 Y! y* z: B3 k) J  B9 V; n
  湿无热不作汗,湿得热而蒸之,则能令人自汗。湿流百节,故一身尽痛。湿为阴气,故脉濡。风能胜湿,故用羌活。辛能燥湿,故用半夏。淡能渗湿,故用猪苓。湿伤气,黄 、甘草、麦冬所以益气。湿伤血,苏木、红花、归梢所以消瘀。五味子、麻黄根,收汗液而固表虚。生 、黄芩,凉阴血而除湿热。
( D! N; G9 L/ v2 d9 H, R. ?& q6 I2 k( _8 Y% T  Y' n8 }2 q
  卷四 自汗门第四十二
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  艾煎茯苓散& \7 z4 U. r0 n

. Z8 O0 y; g9 t0 q4 b- L  以艾煎汤,调茯苓末一钱服。5 H- q3 N8 Q% W1 q
  H- \0 `. Q& i" H: K7 E
  别处无汗。独心孔一片有汗者,此方主之。3 g0 K1 i  p& A6 |! {1 b: V
9 Z0 {1 j9 [1 y) K; U6 i4 X( @! A
  此是心火自旺,膈有停饮。火热蒸其湿饮,故令此处有汗。茯苓甘而淡,甘能养心,淡能渗湿。艾叶香而涩,香能利气,涩能固津。
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  卷四7 [- x* f, F6 q" I9 ]
& r+ }+ E. b' f% W1 [9 D" A3 F
  盗汗门第四十三) l; p% ~4 @- H) J' `. E, v# B6 S* i" g& M& d
7 S  z# i  F* p- M! o' w$ S9 V
  叙曰:汗孔谓之鬼门,故盗汗不止,久久令人丧魄。考名方五首,而治盗汗之法,大可知矣。临证而权度其宜焉可也。
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$ J# S# _8 b; ]3 s2 v5 l' y" G  卷四 盗汗门第四十三
4 g/ q3 |+ u( [3 v$ P7 U4 ^/ l: `0 R5 O' s& z
  当归六黄汤# `* q" i1 J6 X* L* ^

* H! w7 D" r0 q' c4 R  当归 生地黄 熟地黄 黄芩 黄连 黄柏各等分 黄 倍用阴虚有火,令人盗汗者,此方主之。0 C0 ?9 C. n: ^$ ~

% U; E) s# b9 @% ^: T) U; ~  醒而出汗曰自汗,睡去出汗曰盗汗。自汗阳虚,盗汗阴虚也。曰有火者,谓其证有面赤、口干、唇燥、便赤、声音重、脉来数也。然阴虚所以盗汗者,阴虚之人睡去,则卫外之阳乘虚陷入于阴中,表液失其固卫,故 然而汗出。人觉则阳用事,卫气复出于表,表实而汗即止矣。当归、熟 ,养阴之品也。黄芩、黄连,去火之品也。生 、黄柏,可以养阴,亦可以去火。而黄 者,所以补表气于盗汗之余也。是盗汗也,与伤寒盗汗不同。伤寒盗汗是半表半里之邪未尽,杂证盗汗则阴虚而已。彼以和表为主,此以补阴为主。明者辨之。' Z3 X8 J! L" I; L; m. s

, v: y4 ~: B' i/ _" i! ~" S. D  卷四 盗汗门第四十三" W+ I* }# O% n

+ ~7 k) P$ c* _: W  黄六一汤. h( Q7 W0 W) R  P7 S
" |. n$ F$ W" X+ d; }
  黄 (六两,炙) 甘草(一两,炙)
( Y, \1 w; a( O7 e
; K. q& A; K! q& I% {: @  虚脱已后盗汗者,此方主之。
* E! V) A, j/ X; ~* g/ L' N. P  V
  虚脱者,阴虚而形气将脱,如大病之余,新产失血之后也。斯时也,更有盗汗,宁不复伤其气血乎?故用黄 七之六,甘草七之一,大补其气而汗自止。或问:何以不用养血之药?余曰:太极之妙,阴生于阳,故无形能化有形,无形者气,有形者血耳。若虚脱之际,而责养阴之药以固脱,是以阴及阴,二女同居,乌能卫外?9 X: p8 \: x% Q0 C5 K$ y
+ x1 [. f" `+ y0 U' J) U
  卷四 盗汗门第四十三
7 m$ m  K% j+ K* S; ]( s, M! ^: Q5 G) n
  正气汤
7 Q( T; M4 Z5 C' w& A2 M" o* l4 `3 _- G4 Z4 G# M
  黄柏(炒) 知母(炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)
: x! S) f! |. `. j* ^/ ?. s: ]' K6 \2 S% R. y
  此治阴虚有火,令人盗汗之方也。
0 H0 [# r/ ]6 t4 v; n. U  \
% E' ^" G- J" {* L- S/ L; S# x2 o6 A  阴虚,则阳独治,故令有火。火益亢则阴益亏。阴亏则睡去之时,卫外之阳乘虚而入,卫虚无以固表,故令盗汗。经曰:壮水之主,以制阳光。故用黄柏、知母苦寒质润之品以主之,苦能泻火,寒能胜热,质润能滋阴。佐以甘草者,和其阴阳耳。
$ L1 q+ Y* `5 R' K% V8 c6 s, j7 p& @7 m' K
  卷四 盗汗门第四十三
- ^1 w# X6 a. X
% [0 F0 u- [9 e5 P, ]  麦煎散0 m8 e1 g% J% A- E
/ i. b0 M4 P0 J( L
  知母 石膏 人参 白茯苓 赤芍药 滑石 葶苈 杏仁 地骨皮 麻黄根 甘草共为末,浮小麦煎汤调下二钱。
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  湿热内淫,肺病喘急,以致皮毛之气不充,令人盗汗,四肢烦疼,肌肉消瘦者,此方主之。
0 Y/ `7 p- C/ X# z  w# @% b. S8 d2 m3 L
  《内经》曰:肺主皮毛。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也。今肺以喘而虚,故皮毛之气不充,气不充,则腠理失肥,开阖失宜,而令盗汗。是方也,滑石、茯苓,可以泻湿;石膏、知母,可以消热;杏仁、葶苈,可以泻喘;人参、甘草,可以益肺。地骨皮、赤芍药,可以去热于里。麻黄根、浮小麦,可以止汗于表。$ b7 d3 I* c8 G8 o
4 L9 B1 E) \2 C' c, K
  卷四 盗汗门第四十三& K6 R7 H2 [; O1 B: N8 K
/ n2 _+ u$ q* d- z$ ^9 c( y4 I
  柴叶
. ^( x, i8 q9 Y/ b' W. z/ I6 M$ o- \
2 m7 r, A9 v  Z( e; E: B/ F5 A  此物能主五脏之风热。故焙干研末,空心米饮调服,能止盗汗,人所罕知。
6 }6 b- O* u6 E. k" I8 T0 q1 M/ D9 r0 N2 S7 M" Y" |
  卷四
" l" u; Y0 ]4 E: u& P3 w8 y7 x# [
& b: b4 a) x! @  积聚症瘕门第四十四$ Q2 v$ M' C# [0 ?6 A
8 x) v& b4 W! S+ A+ N3 \( L3 m5 |
  叙曰:积聚症瘕,夫人心腹之疾也。凡有此疾者,宜与明医攻疗之。失而不治,复协他邪,不可为矣。譬之奸人蠹国,乘人之危而利之,虽有智者,不能善其后尔。% e/ v% p! h* C6 h2 K

1 s# L2 B. R4 ^) o  卷四 积聚症瘕门第四十四
3 i) V( m; L+ H0 B. U, r; w- Z, I4 r1 U' S* ?4 E% W
  倒仓法
; O4 x* }: k& U. u; c9 @, x0 x1 ]- m: C! D0 u. K3 m% L5 U
  以肥嫩黄牯牛肉三十斤,切成小片,去筋膜;取长流水煮糜烂,以布滤去渣滓,取净汁,再入锅内慢火熬至琥珀色,则成剂矣。令病者预先断肉食淡,前一日不食晚饭,设密屋一间,明亮不通风处行之。置秽桶瓦盆贮吐下之物,一瓷瓶盛所出之溺。令病者入室,以汁饮一杯,少时又饮一杯,积数十杯,寒月则重汤荡而饮之,任其吐利。病在上者,欲其吐多。
* k' t  ~$ i7 I! a* A& ?: V/ D6 O3 H$ N8 }% ?
  病在下者,欲其利多。病在中及在上复在下者,欲其吐利俱多,全在活法而为之缓急多寡也。
2 j- h$ v7 `" F1 z& F" Y$ B" B  p! k
; G/ ]+ K/ `9 u$ J' S7 m  视所出之物,必尽病根乃止。吐利后必渴甚,不得与汤,以所出之溺饮之,非惟可以止渴,抑且可以荡涤余垢。行后倦怠觉饥,先与稠米饮,次与淡稀粥。三日后,方可与菜羹。调养半月或一月,自觉精神涣发,形体轻健,沉 悉能去矣。自后须忌牛肉数年。" f! s' U. K+ O
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  丹溪云:牛,坤土也。黄,土之色也。此以顺为性,而效法乎干以为功,牡之用也。肉者,胃之乐也,熟而液,无形之物也,横散入肉络,由肠胃而渗透肌肤毛窍爪甲,无不入也。
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: f! q6 m4 V  r1 v$ l  积自非刮肠剖骨之神妙,可以铢两丸散,窥犯其藩墙户牖乎?肉液之泛溢,肠胃受之,其浓皆倍于前,有似乎肿。回薄曲折处,肉液充满流行,有如洪水泛涨,其浮槎陈朽,皆推逐荡漾,不可停留。在表者,因吐而汗,其清道者自吐而涌,浊道者自泄而去,凡属滞碍,一洗而尽。牛肉全重浓和顺之性,盎然涣然,润泽枯槁,补益虚损,宁无精神涣发之乐乎?正似武王克商,散财发粟,以赈殷人之仰望也。其方得于西域之至人,凡人于中年后,行一二次,亦却疾养寿之一助也。
  U" K5 N4 H. b5 `% V. U. D& n) ?! }3 [5 y) g2 c
  又尝与人书曰:全在自饮轮回酒十数杯,以却逐余垢,迎接调匀,新宿营卫,使脏气肓膜生意敷畅,有脱胎换骨之功也。多嫌其秽,因致中辍,而功亏一篑。若非明物理造化者,其肯视为美酝良味乎!2 W% F' V" l7 o; }; y. @
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  卷四7 G$ d  t( P4 \0 L! q' z

/ V/ k# }# h* a! M: K0 I, m7 w' D  肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考$ G! w7 j3 @. ^2 |- R
+ S" Z/ r8 n! L
  东垣,百世之师也。其制肥气丸以治肝积,制息贲丸以治肺积,制伏梁丸以治心积,制痞气丸以治脾积,制奔豚丸以治肾积,率以攻下温热之品类聚为丸,夫五脏积气,辟在肠胃之外,而用巴霜、浓朴辈峻剂以攻肠胃之内,非其治也。人皆曰东垣方,余直以为非东垣之剂也。借曰东垣为之,则无《脾胃论》矣。明者辨之。1 y" Q0 s/ P9 P! l

& t* f/ r' Z9 x: E6 F. R  卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考4 w" v/ u: A1 ]
7 }' R* s/ o9 x8 A: O
  《三因》散聚汤
2 ^- l0 M2 m" l: d+ ~# r' ^# C& H! y9 a1 N) y/ a3 A; ?9 u
  半夏 槟榔 川归(各四分) 大黄(酒浸) 陈皮 杏仁 桂心 茯苓(各一钱) 甘草附子 川芎(各五分) 枳壳 浓朴 吴茱萸(各一钱五分)
8 M3 p* ^$ Q1 y$ S/ l& y4 {( }+ ]# x1 `0 ]
  聚气在六腑,随其上下,发作有时,令人心腹 痛,攻刺腰胁,少腹 胀,大小便不利者,此方主之。2 Y8 J6 D" H8 Z. J/ _

, l3 ~" F( |  Z# E- S3 o, h# g  上件皆六腑之病也。气之所积名曰积,气之所聚名曰聚。积者五脏之邪,聚者六腑之病也。是方名曰散聚者,所以散六腑之聚气耳。盖中气之道,热则施张,施张弗聚也。寒则收引,收引则气斯聚矣。故桂心、附子、吴朱萸辛热之品也,半夏、陈皮辛温之品也,川芎、当归、杏仁辛润之品也。辛则能散聚,热则能壮气,温者能和中,润者能泽六腑。乃茯苓、甘草之甘平,可以使之益胃。而槟榔、枳壳、浓朴、大黄,则皆推陈之品也。4 ?, K8 N% P* ~
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  卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考9 v0 K5 ~8 V! z) h$ W, }

* Y  Q+ _* f! d" M  伏翼屎
+ c; z: `3 L) [9 z7 m8 J! j8 v8 Y3 a  h5 B
  此即天鼠之粪也,又名夜明沙。古人治血积,每用水蛭、虻虫辈,以其善吮血耳!然其性毒,人多患之。而伏翼屎者,食蚊而化之者也,蚊之吮血,不减蛭、虻,故亦可以攻血积。
6 m2 Y2 T2 Y% D7 @
2 E( V3 b% |, [6 ~  《, q4 G/ v/ U6 B# }
9 _; k+ _- Q" ^- @; n8 m
  卷四* D9 u* ?! ?# r- f$ u  s
" Q" x/ Z6 Z! Y1 ?& u& |0 y
  古方治积聚药总考, ]4 B6 I7 R. W; Q
. q( `1 ]9 d' f2 _4 f4 e
  古方有用曲、 者,化水谷也、用 砂、阿魏者,去肉食也、用陈皮、紫苏、生姜者,化鱼蟹也。用丁香、桂心者,腐果菜也。用牵牛、芫花者,攻水饮者。用三棱、鳖甲者,去症瘕也。用附子、硫黄者,除痼冷也、用水蛭、虻虫者,攻血块也。用木香、槟榔者,攻滞气也。用雄黄、腻粉者,攻涎积也。用礞石、巴豆者,攻痰食也。甘遂、甘草并用者,假其相战以去积也。但立方之人,未入神妙,鲜有不类聚群毒以为丸者,此之谓猎不知兔,广络原野,冀一人获之,术亦疏矣。今考古人神异数事于下,以广见闻。
+ K  D1 I# z+ E% [8 g; g' |1 U: v! E4 \: _5 g9 v. C( L
  卷四 古方治积聚药总考9 L, E, M) @" i, t! ]$ r$ h

' U% q  E' j- [6 o  蛲瘕
0 |  e% U5 ]" Q4 v. M" p& Z! N
( F0 _1 t3 n5 V  《史记》曰:临 女子薄吾病甚,众医以为寒热笃,当死。臣意诊其脉,曰蛲瘕,为病腹大,上肤黄粗,循之戚戚然。臣意欲以芫花一撮,即出蛲可数升,病已,三十日如故。病蛲得之于寒湿,寒湿气郁笃不发,化为虫。所以知薄吾病者,切其脉,循其尺,索刺粗而毛美奉发,是虫气也。其色泽者,中脏无邪气及重病。昆谓仓公以病蛲得之寒湿者,谓寒水湿土之气也。寒水湿土之气,郁极而不能宣发,则化为虫,所谓湿热生虫是也。芫花气身寒而味苦辛,有毒,能下十二经之水而攻积聚,故能下水土生化之蛲。
2 l/ A" ]3 v! w/ c6 D; @& }7 b* t) @8 r+ j* J/ D2 ?. m
  卷四 古方治积聚药总考
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  n6 @" E6 x) K* W" f' @" m  鸡子致积8 w! _: d: v9 ^, ~* c; s- o

, b/ ^& k: j' w& i$ L, R4 o  北齐褚澄,善医术,建元中为吴郡太守,民有李道念者,以公事至郡。澄遥见谓曰:汝有奇疾。道念曰:果得冷疾五年矣。澄诊其脉曰:非冷也,由多食鸡子所致。令取蒜一升,服之即吐物如升许,涎裹之动,抉涎出视,乃一鸡雏,翅距已具而能走。澄曰:未也,盍服其余?从之,又吐十三枚,疾乃瘳。昆谓蒜性辛热,可以壮气,正气壮,则病邪不能容,故上涌而出,乃君子道长,小人道消之象。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。此之谓也。
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  发瘕$ {/ j# d# k( d: d& ?' z& m$ A
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  刘宋时,徐文伯者,徐嗣伯之兄也,笃好医术。宫人有患腰痛牵心者,发则气绝,众医以为肉瘕。文伯视之曰:此发瘕也。以油灌之,即吐物如发,引之长三尺,头已成蛇,又能摇动,悬之柱上,水尽沥,惟余一发而已。昆谓发者,血气之余也,入腹成蛇者,乃无情而化有情,离形而自成形也。无情而化有情,一腐草可以为萤,离形而自成形,一折枝可以植林。文伯治之以油者,投其先天之宜也,油性善泛,故哇之而出矣。或问:文伯何以便知其为发瘕?余曰:人患艺弗精耳,精艺自然入神。
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& I$ W, |( p, \% D  隋有患者,尝病吐食,医作噎气、膈疾、翻胃三疾治之,无验。任度视之曰:非此三疾,盖因食蛇肉不消而致斯病,但揣心腹上有蛇形是也。病者曰:素有大风,常求蛇肉食,风稍退,复患此疾矣。遂以芒硝、雄黄治之愈。芒硝取其软坚、雄黄解其蛇毒。此《本草》之论,世人之所共识也。' G0 B1 G$ T/ ~
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  卷四 古方治积聚药总考
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  鳖瘕
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. C. ?( o8 I5 l& p  宋有温革郎中者,自少壮健无疾,执不信医,见方书有云食鳖不可食苋者,故并啖之。! }% p1 ?% @: n

, T  H9 j! N! i0 O, K  自此苦腹痛,每作时,几不知人,始疑鳖苋所致,而未审也。复以二物令小苍头并食之,遂得病与革类,而委顿尤剧,未几遽死。舁其尸置马厩,未敛也,忽小鳖无数自上下窍涌出,散走厩中,惟遇马溺辄化为水。革闻,自视之,掊聚众鳖以马溺灌之,皆化为水。革乃自饮马溺,其疾亦愈。巢元方亦谓有患鳖瘕者死,其主破其腹,得一白鳖,鳖乃活,有乘白马来看者,白马遂尿随落鳖上,即缩头,乃以马尿灌之,随化为水。昆谓鳖苋并啖而成瘕者,苋能回鳖之生气故也。瘕成遇马溺而化者,象数克之故也。昔尼父系《易》,系鳖于离,以其外刚内柔,肖其象也。故鳖瘕者,离象;马溺者,坎象也。离为火,坎为水,天地变化,坎离交媾,则火涵乎水,水涵乎火,而鳖生于水,各正性命,象数相制,则火仇于水,水制其火,而鳖瘕化于马溺。然马溺能化鳖瘕,而不能化鳖者,气生者可化,形生者可死而己。他溺不可化,而惟马溺能化者,马得干之刚,其气悍味浓,非凡溺可例故耳!7 y) E4 Z7 S4 c- M

: P: W% _. }% x: L6 I7 @  卷四 古方治积聚药总考7 }7 g$ [4 s3 e
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  京三棱
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9 D3 ?! A) ]# `7 Q9 i, V  《本草》云:昔有人患症瘕死,遗言开腹取之。如其言,得块干硬如石,文理有五色,人谓异物,私取削成刀柄,后因以刀刈三棱,柄消成水,乃知此可疗症瘕也。
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; F- i) B( k% R5 Z4 s- j  卷五, R6 q$ w: B! e

  h/ |  q- X- t6 ^. T, ]$ t. G: }  痿痹门第四十五
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! T. |  }! `5 E3 d; B3 r5 O9 K# B' j  叙曰:痿、痹,二病也。今详《内经》,亦有称痹为痿者。故合而为一。考方八首,举其略耳,尽其变化,则在医之方寸焉。$ p! o  @2 ], G
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  卷五 痿痹门第四十五
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  肺热汤* i/ z( s& [3 O: I' {9 _
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  羚羊角 玄参 射干 薄荷 芍药 升麻 柏皮(各三钱) 生地黄(一合) 栀子仁(四钱) 竹茹(二钱)
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% K2 J9 v+ l) r6 g  肺鸣叶焦,令人色白毛败,发为痿 ,脉来短数者,宜此方主之。
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' Y: i9 [' h0 i  痿,犹萎也。痿 者,手足不用之义。肺鸣者,火来乘金,不得其平而自鸣,今之喘急是也。叶焦者,火盛金衰,故叶焦也。色白者,肺病而色自见也。毛败者,肺主皮毛,病故折败也。发为痿 者,肺主气,气者万物之父,肺者五脏之天,所以出纳天地冲和之气,而百骸资始者也。肺病则百骸失其天,而无以资始矣,故令人手足痿 。脉来短者,肺之真脏脉也。脉来数者,火来乘金也。斯证也,持于冬,死于夏,十有九危。然而主是方者,冀其为十中之一尔。羚羊、玄参、射干,凉膈之品也。肺居膈上,故能清肺热。薄荷、升麻者,辛凉之品也。金郁则泄之,故用其辛凉以解肺中郁热。柏皮能益肾水,肾水益,则子可以救母。生地能凉心血,心君凉,则火不之乘金。栀子、竹茹,能泄肝肾中相火,相火熄,则肺金可清。芍药味酸,和肝之品也,肝和则不至于侮肺。侮肺者,谓金本以制木,今肺金自病,肝
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7 d, |9 \  W3 Y' @# K" e  卷五 痿痹门第四十五
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4 y! J: g2 |: D: W; X  人尿
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  肺痿者,取人尿无时呷之,良于诸药。盖天一生水,地二生火。人尿润下咸寒,人身之天地一也,故可以交吾身之坎离,济吾身之水火。或者因其秽而拒之。悲夫!未闻道者也。
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  卷五 痿痹门第四十五3 Y  b' L1 {( {1 S9 @9 U( Q
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  三补丸
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  黄连 黄芩 黄柏(等分,为丸)# G7 ?  p6 J0 X1 {: U$ Y
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  心气热,下脉厥而上,色赤,络脉满溢,枢纽折挈,胫纵而不任地者,名曰脉痿,宜此方主之。9 U; l+ m' D, [$ v1 _7 x5 \

% }$ |. `1 L. n) j7 b, B  心者,君主之官也。《内经》曰:君火以名,相火以位。言君火正其名而无为,相火守其位以听命。故心气热,下脉厥而上者,此相火听命于君也。色赤者,心病而色自见也。络脉满溢者,孙络充满而溢于表,炎上作火之象也。枢纽折挈者,言肢节折挈而不便,乃阳光用事,邪居百节故耳。胫纵不任地者,脉溢于上则下脉空虚而痿弱,故胫纵而不任地也。脉空而痿,故曰脉痿。是方也,黄连泻心火,黄柏泻相火,黄芩泻五脏之游火,火去则脉不厥逆,各循其经,而手足用矣。正考见火门。
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  卷五 痿痹门第四十五9 L6 d* q' y+ B& m8 Z7 m

, c3 w. }8 ^( b: J) o( c0 |  龙胆泻肝汤( S5 b6 z7 t$ \# y5 Q
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  柴胡(一钱) 人参 知母 麦门冬 天门冬 草龙胆 山栀子 生甘草 黄连(各五分) 黄芩(七分) 五味子(七粒)- a9 Z4 p9 U/ q' Q; N

6 i6 }0 }7 ?& v: N! w3 Q  肝气热,色青爪枯口苦,筋膜干而挛急者,名曰筋痿,宜此方主之。; g! q6 O) g: {$ @2 m
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  肝者,东方木也。色青者,肝病而色自见也。肝主筋,爪者筋之余,肝热故令爪枯也。
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  口苦者,胆为肝之腑,咽为之使,胆热则汁上溢于咽,故令口苦也。肝主筋膜,筋膜干则燥而挛,挛急则手足不用,故曰筋痿。是方也,黄芩、黄连、山栀、胆草,皆足以泻肝火。君之以柴胡,则能条达乎肝胆矣。木盛而兼燥金之化,故令挛急。天麦门冬、知母、五味,味浓而润者也,故足以养筋而润燥。若生甘草、人参者,所以养乎阳气也。经曰阳气者,精则养神,柔则养筋,是故用之。互考见火门。! N: b8 x+ I9 k/ C0 z7 q8 w: l" @8 z) o

- y" H, K" c: Y2 Z- G3 j. o  卷五 痿痹门第四十五
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5 J7 u4 F. D: O6 f; K% ?  蠲痹汤
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( P7 `3 F( A+ P8 l% n3 ~$ Y  羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(酒炒) 甘草(各五分) 黄 当归(酒炒) 防风(各二钱五分)
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  有渐于湿,以水为事,痹而不仁,发为肉痹者,此方主之。
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' O) o9 C2 n9 x  湿气着于肌肉,则营卫之气不荣,令人痹而不仁,即为肉痿。肉痿即肉痹也。是方也,防风、羌活,风药也,用之所以胜湿。经曰:营血虚则不仁,故用当归以养营。又曰:卫气虚则不用,故用黄 以益卫。用夫赤芍、姜黄者,活其湿伤之血也。用夫甘草者,益其湿伤之气也。
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# R$ h- V% P/ E/ b  六味地黄丸如黄柏知母方0 P9 t  l* _  j- z) [, `/ W( u/ I+ E

8 }6 o6 _! F8 [* T: i9 |  熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两)
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9 j7 u& M- I1 A8 F  \/ J" i* H  黄柏 知肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿,宜此方主之。/ _! }0 q/ G9 N3 O( i

; X3 \: F1 }! D8 r* t  肾者水脏,无水则火独治,故令肾热。肾主督脉,督脉者,行于脊里,肾坏则督脉虚,故令腰脊不举。骨枯髓减者,枯涸之极也。肾主骨,故曰骨痿。是方也,熟地黄、山茱萸,味浓而能生阴。黄柏、知母,苦寒而能泻火。泽泻、丹皮,能去坎中之热。茯苓、山药,能制肾间之邪。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方有之矣。正考见虚损劳瘵门。
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  卷五 痿痹门第四十五
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; `$ c) C  Y+ q+ {: ^  四君子汤
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9 U7 ^! ?8 l* Z# c5 D  人参 白术 茯苓 甘草阳明虚,宗筋失养,不能束骨而利机关,令人手足痿弱者,此方主之。
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$ K8 x8 r# ?9 e, t4 n6 ]  阳明者,胃也。胃为土,土者万物之母。《易》曰:至哉坤元,万物资生。若胃土一虚,则百骸失养,而绝其生气矣。故宗筋纵驰,不能束骨而利机关,令人手足痿弱。是方也,人参、甘草,甘温之品也,甘者土之味,温者土之气,故足以益阳明;白术、茯苓,燥渗之品也,燥之则土不濡,渗之则土不湿,故足以益脾胃。凡人大病之后,手足痿弱者,率是阳明虚也。能于胃而调养之,则继东垣之武矣。
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) p% a+ a- n5 u$ I' H+ _7 r2 j  卷五 痿痹门第四十五9 f4 B, {2 `* |+ a7 B/ A
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  八味丸
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; _6 \7 H3 y( q  熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮(去木) 白茯苓 泽泻(各三两) 附入房太甚,宗筋纵驰,发为阴痿者,此方主之。* Z; b# P* D- ^4 W& \: D
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  肾,坎象也。一阳居于二阴为坎,故肾中有命门之火焉。凡人入房甚而阴事作强不已者,水衰而火独治也。阴事柔痿不举者,水衰而火亦败也。丹溪曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生,奈之何而可以无火乎?是方也,附子、肉桂,味浓而辛热,味浓则能入阴,辛热则能益火,故能入少阴而益命门之火。熟地黄、山茱萸,味浓而质润,味浓则能养阴,质润则能壮水,故能滋少阴而壮坎中之水。水欲实,则泽泻、丹皮之咸酸,可以引而泻之。水欲实,则山药、茯苓之甘淡,可以渗而制之。水火得其养,则肾官不弱,命门不败,而作强之官得其职矣。+ j2 `+ V$ z- f* F( g

1 E1 S+ e( y5 T+ i" q  卷五 痿痹门第四十五
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5 B, B1 p" W, P0 N7 v; g8 S  天雄附子川乌硫黄蜀椒蛇床子韭子小茴香八物考
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# ?' Y" a# b3 X2 s! K  痿证大都主热,痹证大都主寒。然痿证亦有寒者,痹证亦有热者,此不可泥也。《内经》曰:淫气喘息,痹聚在肺。淫气忧思,痹聚在心。淫气遗溺,痹聚在肾。淫气之竭,痹聚在肝。淫气肌绝,痹聚在脾。此五证者,非温药不足以疗之也,宜于天雄、附子、川乌、硫黄、蜀椒、蛇床子、韭子、小茴香辈消息之。
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  卷五0 ]( ?$ {8 g3 y# K5 [) ?
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  厥证门第四十六0 x2 T7 t9 S5 L% K0 M, z
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  叙曰:六经皆有厥证,率是火尔。今表杂证之厥数条,以示大者。若伤寒阴厥、阳厥,宜于伤寒方考求之。
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6 K% Y0 ^0 D" e+ f8 X: [1 b/ |  卷五 厥证门第四十六7 ?4 y* u4 W( ~: Y, e$ _% [" }8 t% b
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  六物附子汤5 \- ^- X6 C9 o+ J
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  附子 肉桂 防己(各四钱) 炙甘草(二钱) 白术 茯苓(各三钱)
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" c$ E) H8 W3 J( V% d# a2 m  阳气衰于下,令人寒厥,从五趾至膝上寒者,此方主之。
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  进退消长者,阴阳之理也,故阳气衰乏者,阴必凑之,令人五趾至膝上皆寒,名曰寒厥。
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0 E) M$ K4 q/ p, e, O! b- V; h  寒茯苓,甘温燥渗之品也,可佐之以平阴翳。: J, ?3 u) C. b: l8 W

0 }* Z- O* S& j  j. n% {' p  卷五 厥证门第四十六
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  大补丸
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  黄柏一物,炒褐色,为末作丸。
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  阴气衰于下,令人足下热,热气循阴股而上者,名曰热厥,此方主之。6 j2 Q4 k  ^" A# y0 T3 v

; d8 i1 ?( j) M$ L6 M; q  阳消则阴长,阴退则阳进,故阴气衰于下,则阳往凑之,令人足下热也。热盛则循三阴经而上逆,因谓之热厥。黄柏味苦而浓,为阴中之阴,故能补阴气之不足,泻热气之有余。- S$ o1 J  y( e" H

* ]9 b8 B: V3 L  M7 Z4 ~* x) P8 q' h  王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方之谓也。
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1 ]9 D3 I$ Q' g' L) U1 u7 r  卷五 厥证门第四十六
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5 e! B/ E" u" c  八味顺气散1 E, b9 t) ?8 g5 T7 Y5 V

4 ~( k, m6 z3 u6 l" ^  白术 人参 白芷 白茯苓 台乌药 青皮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)5 i9 t7 o' s3 _/ p
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  七气拂郁,令人手足厥冷者,此方主之。* b1 V3 w" \5 J1 l- U
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  气者,人身之阳也,一有拂郁,则阳气不能回达,故令手足厥冷。是方也,白芷、台乌、青可以调其不足。经曰:邪之所凑,其气必虚。是故用夫补尔。$ i+ _, C! Q  f( r

0 z8 f( o3 g/ R- C- k6 c, {9 Z  卷五 厥证门第四十六, s8 h* q5 e2 d' M  J* a- v$ O

' z7 M3 I* {, v* M- R" S$ ]1 j  人参固本丸  `1 b  o& I* Z/ N4 }

" L/ D2 c6 R  ^4 d2 @& b( V  人参(二两) 天门冬 麦门冬 生地黄 熟地黄(各四两)! V7 D( h! t2 H% r2 ~# ]5 }) z( F
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  《内经》曰:阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。宜此方主之。4 G4 U% P# }3 b- }5 u3 N
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  诸动属阳,故烦劳则扰乎阳,而阳气张大。阳气张大,则劳火亢矣。火炎则水干,故令精绝,是以迁延辟积,至于夏月,内外皆热,水益亏而火益亢,孤阳厥逆,如煎如熬,故曰煎厥。是方也,生、熟地黄,能救肾水而益阴精;天、麦门冬,能扶肺金而清夏气。人参能固真元而疗烦劳。以之而治煎厥,诚曲当之方也。
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: D8 [$ n; K4 H& Q" q; }8 X: K/ Q9 \  卷五 厥证门第四十六
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4 L! r8 ^) S3 Y. C% {  蒲黄汤
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  蒲黄(一两,炒褐色) 清酒十爵沃之温服。. R/ a; ~; C  s8 w
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  《内经》曰:大怒则形气绝,而血苑于上,使人薄厥。宜此方主之。+ Q) J; Y$ s4 Y2 L
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  肝藏血而主怒,怒则火起于肝,载血上行,故令血苑于上。苑,乱也。搏,雷风相搏之搏。血气乱于胸中,相搏而厥逆也。蒲黄能消瘀安血,清酒能畅气和荣,故用之以主是证。
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  卷五 厥证门第四十六  h$ i2 ~7 W. W4 o( m) t

$ P2 Q1 j* I7 _8 ]  二十四味流气饮和苏合香丸
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  尸厥者,破阴绝阳,形静如死。医者不知针石,宜此二方主之。
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  尸厥者,五尸之气,暴疰于人,乱人阴阳气血,上有绝阳之络,下有破阴之纽,形气相离,不相顺接,故令暴蹶如死。所谓一息不运则机缄穷,一毫不续则霄壤判也。昔虢太子病此,扁鹊以针石熨烙治之而愈。今之医者,多不识针石,苟临是证,将视其死而不救欤?故用二十四味流气饮和苏合香丸主之,使其气血流动,阳无绝络,阴无破纽,则亦五会之针、五分之熨、八减之剂尔。流气饮见气门,苏合香丸见风门、五疰门。& h; B9 }9 A5 }  U) z) {

" Q6 ]9 I3 c" n6 ]$ M4 Q/ v  卷五
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: D( R# V8 G4 E! u4 B/ f  痉门第四十七
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9 l: u7 x( C0 ]& V; t0 t6 l  叙曰:痉,风胜之病也,而寒湿每兼之。然疏风之物不可独用,独用则筋益燥而痉益坚,此! }: y0 F4 V, p% ?* N9 ?
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  卷五 痉门第四十七
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$ P) T8 R/ ?( B' V7 k7 q  小续命汤
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  麻黄(去节) 人参 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎(酒洗) 防己 杏仁(去皮尖,炒) 桂病强 者,此方主之。  ~( y0 i, V- g0 t

- X7 f, I4 y9 O# w8 A* a9 h  ,痉字之误也。强痉者,坚强而劲直,颈项牵急而背反张也。此以风寒湿三者客于太阳,伤其大筋,筋牵而急,故令痉也。然得之风湿者,令人有汗不恶寒名曰柔痉,昔人以桂枝加葛根汤主之是也。得之寒者,令人无汗恶寒,名曰刚痉,昔人以葛根汤主之是也。是方也,有麻黄、杏仁,则可以发表散寒。有桂枝、芍药,则可以解肌驱风。有防风、防己,则可以驱邪胜湿。有人参、甘草,则可以益气柔筋。有川芎、黄芩,则可以和阴去热。乃附子之热,可以温经,而亦可以去湿者也。正考见中风门。7 H, s4 H" _9 O* L8 t0 u. V5 ^

% B" Z, f1 m4 ]( b( T  卷五 痉门第四十七. A8 t$ F5 E' f# [7 |& F7 D

) d0 z+ E- K* ], N* i9 ]  十全大补汤
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  人参 黄 (蜜炙) 茯苓 白芍药(酒炒) 白术(炒) 当归(酒洗) 甘草(炙)
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  G" a, V, i! b- P) f  熟地黄 川发汗过多,因而致痉者,此方主之。疮家虽身疼,不可发汗,发汗则痉者,亦此方主之。6 x& m$ X$ Z/ d: M1 X- v

! {3 ~5 Q. a8 `5 T. ~6 Q  上件皆是过亡津液,无以养筋,筋牵而急,故令百节强痉耳。经曰:阳气者,精则养神,柔则养筋。故用人参、白术、茯苓、黄 、甘草之甘温者以益阳气。又曰:手得血而能握,足得血而能步。故用当归、川芎、芍药、地黄、桂枝之味浓者以养阴血。
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, w' _' |" T/ L0 @  卷五 痉门第四十七
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! o9 `, f$ Q$ Q# @& V  桂枝
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' ~) c8 P7 J* d% U. |" H- S  《勾玄》云:以桂熬成浓汁,着于诸木嫩苗之上,必致萎谢。故痉者,筋病也,肝木主筋,药内用桂,可以伐肝缓筋,所谓木得桂而柔也,以故痉病宜之。
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  卷五
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" g# q6 ~2 G0 A4 n  痫门第四十八
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* X& M5 I* D( b  |% r" b/ ^  叙曰:痫,沉 也,一月数发者易治,周年一发者难治,此虚实之判也。实者即攻之,虚者先补可也。考方三首,识其大耳,临证变化,岂曰拘之?* \# L0 ~) H4 L& T, b

2 s+ s$ M$ {6 D6 p5 {6 g3 O+ S" r$ h  卷五 痫门第四十八. T+ \5 ]( B! ^$ r

6 W! q" `* I2 _8 }  续命汤加紫苏陈皮方
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  竹沥(一升二合) 生姜汁(五合) 生 汁(一升) 龙齿(末) 防风 麻黄(各四两) 防己 附子(炮) 石膏 桂枝(各二两) 陈皮(去白) 紫苏(各半两)! ^8 u, [6 i. Q8 d: ?# e
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  痫疾者,发则仆地,闷乱无知,嚼舌吐沫,背反张,目上视,手足搐搦,或作六畜声者是也。宜此方主之。
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  痫疾者,风痰之故也。风,阳气也,《内经》曰:阳之气,以天地之疾风名之,故其发也暴。然所以令人仆地者,厥气并于上,上实下虚,清浊倒置。清浊倒置,故令人仆。闷乱无知者,浊邪干乎天君,而神明壅闭也。舌者心之苗,而脾之经络连于舌本,阳明之经络入上下齿缝中,故风邪实于心脾,则舌自挺;风邪实于阳明,则口自噤。一挺一噤,故令嚼舌。  c1 e: z9 H# P' L4 X; [4 h

, l# t, W& U( X# d) x) K! u* Z) S  W& Z  吐起于睛明,挟脊而下。风邪干之,则实而劲急,故目上视而背反张也。手足搐搦者,风属肝木,肝木主筋,风热盛于肝,则一身之筋牵挈,故令手足搐搦也。搐者,四肢屈曲之名。搦者,十指开握之义也。或作六畜声者,风痰鼓其气窍,而声自变也,譬之弄笛焉,六孔闭塞不同,而宫商别异是也。是方也,有麻黄、桂枝、防风、紫苏,则可以泄在经之邪。有竹沥、姜汁、陈皮,则可以行痰涎之滞。有 汁、石膏,则可以清心肺之热。有龙齿可以安魂。- a  `* L$ k1 g9 O: ^+ @1 i
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  有防己可以通塞。其夫沉痼之痰,非附子不足以行其滞,而其大热之性,又足以益火之源而消阴翳,譬之太阳中天,幽谷之翳障无不消灭。此古人用附子之意也。
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7 o8 c8 r8 k" y  卷五 痫门第四十八
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& g* y9 ~* V$ r& a0 i% d  利惊丸# q: q5 X- k& i" |! ^& j
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  青黛 轻粉(各一钱) 牵牛末(五钱) 天竺黄(二钱)- T3 [+ C4 }3 G( i, q6 o% K

/ x" |! x& k! d* X" a  上件为末,蜜丸黍米大,每服一钱。得利止后服。* N$ u1 {- C/ t

: [! G( j* D' S  w* i  惊痫气实者,此丸与之。
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. r" V! F" o) A  痫疾之原,得之于惊。或在母腹之时,或在有生之后,必以惊恐而致疾,故曰惊痫。盖恐则气下,惊则气乱,恐气归肾,惊气归心,并于心肾,则肝脾独虚,肝虚则生风,脾虚则生痰,畜极而通,其法也暴,故令风痰上涌,而痫作矣。经曰:实者泻之,故用竺黄、青黛以泻肝,牵牛、轻粉以泻脾。泻肝所以驱风,泻脾所以驱涎。8 b2 y8 o7 M5 z! Z7 H3 |4 v
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  卷五 痫门第四十八
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9 G- o7 m4 t) D1 h  茶子吐法
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  痫证宜下、宜吐。茶子苦而善涌,能吐顽痰,用者宜取一升,捣烂煎汤五倍之。令患人先一夕勿食夜膳,次早以帛束其少腹,于无风处饮而行之,得大吐便止,不必尽剂。1 E! x4 P. x( |4 k' ~' _+ c7 y
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  卷五6 u0 G# K) b7 w

1 W9 t5 G3 N* R  癫狂门第四十九7 A6 {& m7 I6 ~& i# h0 Q# ~) Y; F
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  叙曰:癫狂,皆失心也。经曰:主不明,则十二官危。故视听言动,皆失其职。初病者宜泻其实。久病者宜安其神。兹考名方八首,而古人之治法见矣。; m9 l  j: B0 Q

; |; ?4 R3 c2 J# U, [' K& X  m) t8 b  卷五 癫狂门第四十九" m% c" u. }5 R  K% M
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  大黄一物汤1 Z3 a. [( K5 l. q! M5 e
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  大黄(四两): r6 L" u3 g/ @( n9 {5 X, l; @  d
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  酒浸一宿,水三升煎之,分三服,不已再作。
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  癫狂病者,此方主之。
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  多怒为癫,多喜为狂。癫者,精神不守,言语错乱,妄见妄言,登高骂詈是也。狂之始发,少卧少饥,自贤自贵,妄笑妄动,登高而歌,弃衣而走是也。癫病者,责邪之并于肝。, ^  S6 W4 t1 U2 A$ T, ?- |" i2 [+ z5 f
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  狂病者,责邪之并于心也。此皆实证,宜泻而不宜补,故用大黄以泻之,取其苦寒,无物不降,可以泻实。又必数日后方可与食,但得宁静,便为吉兆,不可见其瘦弱减食,便以温药补之,及以饮食饱之,病必再作。戒之戒之!缓与之食,方为得体,故曰损其谷气,则病易愈。所以然者,食入于阴,长气于阳故也。
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' q7 v8 i" _( J# n  卷五 癫狂门第四十九
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  麻仁煎
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3 V, J$ `! ?- `$ O% j! V3 @$ W' z  麻仁(四升)/ P' ?  M1 ]/ ^% i# k# b% x

0 b# q8 `2 b; i+ q# z- i  水六升,煎七合,空心服。' {% {+ P& M' ^: G

* T) b+ B8 Z8 `1 o  癫风者,此方与之,三剂效。6 n  V9 L% X7 A8 |! i9 N% F( p
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  麻仁,润药也,多与之令人通利,故足以泻癫风。然可以济火,可以泽肝,可以润脾,可以4 |$ \: F/ C: v. X; t

; R# z  q( _4 ]5 ?, Y2 Z, ?  卷五 癫狂门第四十九
* a& V' O$ z$ H
2 ^: x! s2 L5 f9 N! |6 ^& D  苦参丸
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, x- g% O# C0 M  苦参一物为末,蜜丸梧子大。每服十五丸,薄荷汤下。( T/ D9 ^. [3 j$ H
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  发狂无时,披头大叫,欲杀人,不避水火者,此方主之。& N4 Y  L4 w: ]$ i6 [
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  上件诸证,皆神明内乱也,故古人病狂谓之失心。苦参主心腹结气,故足以治时热狂言。3 G' w$ ]$ `; w6 ^. S
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  卷五 癫狂门第四十九
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  生铁落3 P/ ~. F  j+ l) g" r

( }. L. Y8 g+ S9 w* ~" `  黄帝问曰:有病怒狂者,此病安生?岐伯对曰:生于阳也。帝曰:阳何以使人狂?岐伯曰:阳气者,暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。帝曰:何以知之?岐伯曰:阳明者常动,巨阳、少阳不动,不动而动大疾,此其候也。治之奈何?岐伯曰:夺其食即已,夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。使之服以生铁落为饮。夫生铁落者,下气疾也。昆谓怒者,肝木之志也。铁落,金之体也。木欲实,金当平之,此其所以用铁落也。
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  卷五 癫狂门第四十九2 D0 \* U5 [( |4 @$ v# U

+ {/ y! z7 w3 m7 _4 q  A  《灵苑方》朱砂酸枣仁乳香散
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  辰砂(光明有墙壁者一两) 酸枣仁(半两,微炒) 乳香(光莹者,半两)
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  癫疾失心者,将此三物为末,都作一服,温酒调下。善饮者以醉为度,勿令吐。服药讫,便安置床枕令卧。病浅者,半日至一日觉。病深者,三二日觉。令人潜伺之,不可惊触使觉,待唐相国寺僧允惠,患癫疾失心,经半年,遍服名医药不效。僧俗兄潘氏家富,召孙思邈疗之。孙曰:今夜睡着,明后日便愈也。潘曰:但告投药,报恩不忘。孙曰:有咸物,但与师吃,待酒却来道。夜分,僧果渴。孙至,遂求温酒一角,调药一服与之。有顷,再索酒,与之半角。其僧遂睡两昼夜乃觉,人事如故。潘谢孙,问其治法。孙曰:众人能安神矣,而不能使神昏得睡,此乃《灵苑方》中朱砂酸枣仁乳香散也,人不能用耳。正肃吴公,少时心病,服此一剂,五日方寤,遂瘥。- H  j1 v5 k; K+ n8 _) O' n! o

7 i3 c9 a" ~& m; w6 f5 j  《本事方》以此方加人参一两,名宁志膏,炼蜜作丸如弹子大。每服一丸,薄荷汤化下。
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  ~$ q1 F& x' y; d! A0 B  楼师云:族人因兵火失心,制此方与之,服二十粒愈。亲旧多传去,服之皆验。昆谓重可以去怯,故朱砂能镇心安神。酸可使收引,故枣仁能敛神归心。香可使利窍,故乳香能豁达心志。必酒调尽醉者,欲其行药力而成莫大之功也。许学士加人参者,亦谓人参能宁心尔。
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% a0 \8 l2 `3 o' A" C5 s  卷五 癫狂门第四十九6 e: Y8 h0 g! m/ q+ N
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  白金丸+ G3 N3 e, D, b. B% l8 L$ \

8 N" G7 A$ d% ]& V# @. o  白矾(三两) 郁金(七两,须四川蝉腹者为真)9 P1 v: p, z1 v/ c) x: t  E; d9 r

3 |( m( l! F: _3 d  二共为末,糊丸梧桐子大。每服五六十丸,温汤下。/ Y9 ]' z) v8 m, F4 J
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  《本事方》云:昔有一妇人癫狂失心,数年不愈,后遇至人授此方,初服觉心胸有物脱去,神气洒然,再服顿愈。至人云:此病因忧郁得之,痰涎包络心窍,此药能去郁痰。昆按:白) c' u) P2 b  y# d, |

9 {6 [) e9 D+ r) Z9 Q  卷五 癫狂门第四十九
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  惊气丸: p2 m" e$ f' a- ]+ j: R9 s
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  附子 木香 白僵蚕 白花蛇 橘红 天麻 麻黄(各半两) 干葛(二两) 麝香(五分) 脑子(二分) 朱砂(一钱,留少许为衣) 天南星(姜汁浸一宿) 紫苏叶(各一两)
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0 M7 z( W  ]6 M- Y% a5 N  上件为末,炼蜜丸如龙眼大。每服一丸,金银薄荷汤下。4 i; T+ i9 @7 C- N. H: N% {
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  《本事方》云:戊寅年,军中一人犯法,褫衣将受刑而得释,精神顿失如痴。予与一丸,服讫而寐,及觉,病已失矣。提辖张载扬,其妻因避寇失心,已数年,予授此方,不终剂而愈。又黄彦奇妻,狂厥者逾十年,诸医不验。予授此方,去附子加铁粉,亦不终剂而愈。昆谓僵蚕、花蛇、天麻、南星可以豁风痰,麝香、脑子、木香、陈皮可以通脏窍,附子所以正元阳,朱砂所以安神志,麻黄、干葛、紫苏所以疏表而泄其惊气也。以铁粉而易附子者,亦以金能平木,而责厥为肝逆故耳。  M& G# `$ U8 [8 @5 d$ g$ B; _

. u0 f0 z, o& n6 j3 G  卷五 癫狂门第四十九
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4 {& e% b  ]- j7 u  云母
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( E# p, Z6 f# O7 w" l9 h  此物性寒质重而明,寒可以胜热,重可以镇心,明可以安神,故纪朋用之汤液,以疗开元宫人。
7 z  O! v+ B! u9 C
: y/ F; e+ p, R. g$ B/ J* X9 p+ S  卷五
$ {' D" G5 o/ d5 }' u" ?# R4 V
. V. W: i8 m% E9 G  惊悸怔忡门第五十
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  叙曰:惊悸怔忡,心疾也。心为一身之主,万化之源,失而不治,则十二官次第而失职,所$ }8 S; b. [3 U, k$ l

* [3 d. w! S! Y4 `# o) r# U  卷五 惊悸怔忡门第五十1 N% \$ _0 d. p, o4 T2 u( k
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  养心汤
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* Z" }" v/ x) P9 p5 b6 T  黄 白茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎(各半两) 柏子仁 酸枣仁(炒) 人参 远志(去心,姜汁炒) 五味子 辣桂(各二钱半) 甘草(炙,四钱)
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  每服五钱。9 o  \, v! v+ j$ [+ b4 S

  f+ k  H0 Z8 F) h  心血虚少,神气不宁,令人惊悸怔忡者,此方主之。
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  心主血而藏神,故方寸灵台,名曰神室。神室血少而空虚,则邪气袭之,令人如有惊悸而怔怔忡忡不自宁也。《内经》曰:阳气者,精则养神,故用人参、黄 、茯神、茯苓、甘草以益气。又曰静则神藏,燥则消亡,故用当归、远志、柏仁、酸枣仁、五味子以润燥,养气所以养神,润燥所以润血。若川芎者,所以调肝而益心之母。半夏曲所以醒脾而益心之子。
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( ]7 k" B7 [5 v. p  辣桂辛热,从火化也,《易》曰:火就燥,故能引诸药直达心君而补之,经谓之从治是也。) ]; b' f* h; D3 ?$ N$ ^

( y6 k4 f/ f( b  亦有加槟榔、赤茯苓者,因其停水为悸,加之以导利水气耳。非停水者,不之用也。
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  卷五 惊悸怔忡门第五十
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  ?6 I6 T; w: e2 K( t) l# Z* L9 N  宁志丸
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# b$ I3 Q+ [+ C1 D  Z( I, n' I  人参 白茯苓 白茯神 酸枣仁(酒浸半日,隔纸炒) 当归 远志 柏子仁 琥珀(各半两) 乳香 石菖蒲 朱砂(各二钱五分)
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  蜜丸梧子大。每服三十丸。
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8 k! F% `* u; b# U# x  气血虚,梦中多惊者,此方主之。
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  重可以去怯,故用朱砂。明可以安神,故用琥珀。香可以利窍,故用乳香、菖蒲。气可以生神,故用参、苓、茯神。仁可以归心,故用柏仁、枣仁。酸可使养津,故用远志。润可以益血,故用当归。. ~, e- M4 E3 a+ W8 M9 r# z

4 F, V9 T) c5 J; b, O5 a0 e  e  卷五 惊悸怔忡门第五十
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) g5 \! \; F3 ]  v  朱砂安神丸% ~4 m+ P6 G8 _8 t; ]# m
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  朱砂(五钱,水飞,另研) 黄连(酒洗,六钱) 生地黄(一钱五分) 炙甘草 当归(各二钱五分)
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  梦中惊悸,心神不安者,此方主之。: C1 ^& F/ c  M0 Q
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  梦中惊悸者,心血虚而火袭之也。是方也,朱砂之重,可使安神;黄连之苦,可使泻火;生之凉,可使清热;当归之辛,可使养血。乃甘草者,一可以缓其炎炎之焰,一可以养气而生神也。! A5 b4 F0 c1 ~" Q4 ]3 _

+ l$ v/ k5 v  @# h, K  治异梦多惊,外有二法:一于髻中戴粗大灵砂一纱囊,一于枕中置真麝香一囊,皆能杜绝异梦而疗夜魇。
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, t* T9 \+ V- T% t* b% Y( b  卷五 惊悸怔忡门第五十
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  朱雀丸! I$ O  _3 p0 t
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  白茯神(二两) 沉香(五钱)
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  惊气怔忡者,此方主之。
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- C: g# D: o8 O# W$ O  因惊而得者,名曰惊气怔忡。《内经》曰:惊则气乱。宜其怔怔忡忡,如物之扑也。是方也,茯神之甘平,可以宁心;沉香之坚实,可使下气,气下则怔忡瘥矣。
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  卷五 惊悸怔忡门第五十+ y8 H' G! ~' b- a* l
+ L* v/ S, d, p% b  h; d
  密陀僧一物散
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& ^' p  C& c& j/ o6 z, X  每服匕许。4 t( {6 q- ^5 C" T( X1 }5 V- z
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  惊气入心,喑不能语者,此方主之。* U$ j$ G- y1 b4 r9 {  @1 \3 d# E
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  有人伐薪山间,为野狼所逐,喑不能言。一医授以此方,茶调服,寻愈。又一军人采藤于谷,为恶蛇所逢,趋归,证状亦同,以此方与之亦愈。盖此物镇重而燥,重故可以镇心,燥故可以劫其惊痰。) B+ V. w0 v) C, h2 T

; N& x. c( l) B  卷五+ V7 T) F* ?% D6 Y5 ], D
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  健忘门第五十一
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2 i6 s4 g8 q1 h* D: \  叙曰:以虚无寂灭为宗,则弗忘而学忘。以家国天下为念,则健念而惧其忘。君子有天下国家之责,奈何而可忘耶?此健忘之方所必考也。
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  卷五 健忘门第五十一
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  归脾汤7 u" p; ^! X" ?" }5 Z
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  人参 黄 龙眼肉 酸枣仁 茯苓 白术 远志(各一钱) 炙甘草 木香 当归(各五分)
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) i6 k' k1 t. [, C0 V( m8 M: i  思虑过多,劳伤心脾,令人健忘者,此方主之。, @3 s( q6 o- w5 _. \9 d

# q3 |. j" L  @; @3 C  心藏神,脾藏意,思虑过度而伤心脾,则神意有亏而令健忘也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草,甘温物也,可以益脾。龙眼肉、酸枣仁、远志、当归,濡润物也,可以养心。燥可以入心,香可以醒脾,则夫木香之香燥,又可以调气于心脾之分矣。心脾治,宁复有健忘者乎?丸剂宜主虚损劳瘵门天王补心丹。( D# K$ M; ~( k3 e. f

# e& V$ k/ j1 P! r& }  卷五 健忘门第五十一) T1 m, h& U$ l3 _% T

* }9 p- R; s* M! K' x7 j# I  孔子大圣枕中方
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  败龟甲(酥炙) 远志(去心苗) 九节菖蒲(去毛) 龙骨(研末,入鸡腹中,煮一宿)# k# ^1 T5 x' s& B

6 o( L. N  p$ y% ^. f3 H  上四件等分,为末。每服一钱,酒调下,日三。2 N3 J9 m$ N& q, u/ i
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  学问易忘,此方与之,令人聪明。
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  凡人多识不忘者,心血足而无所蔽也。若心血不足,邪气蔽之,则伤其虚灵之体,而学问易忘矣。龟,介虫之灵物也。龙,鳞虫之灵物也。用龟甲、龙骨者,假二物之灵以养此心之灵,欲其同气相求云尔。远志辛温味浓,辛温可使入心,味浓可使养阴。菖蒲味辛气清,味辛则利窍,气清则通神,以之而治易忘,斯近理矣。是方也,出于孙真人《千金方》,其来必有所自,但曰孔子大圣之方,则未敢是非也。9 [# w( V8 M9 ^6 o

- Z0 E3 h. X9 E' i  卷五
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  痛风门第五十二$ x! [( b/ s" Q$ q) u
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  叙曰:风者,百病之长,以其善行而数变也。痛风有寒、有湿、有痰、有血,而惟以风名者,得非以其善行数变,长于诸邪之故乎?今考名方五首,而痛风之情状见矣。' @( n6 K. g2 s  c
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  卷五 痛风门第五十二
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  丹溪主上中下通用痛风方# B& E8 f1 ^" r( i

( |; G" l/ I& q$ v# W" X  南星(姜制) 黄柏(酒炒) 苍术(泔浸七日,各二两) 神曲(炒) 川芎(各一两) 桃仁(去皮尖、双仁) 白芷 龙胆草 防己(各五钱) 羌活 威灵仙(酒拌) 桂(各三钱) 红花(酒洗,一钱五分)
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  此治痛风之套剂也。' C0 Y) _2 ?5 q; u7 k- B& S) B
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  有湿痰死血,而风寒袭之,风则善走,寒则善痛,所以痛者,湿痰死血留结而不通也。
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  所以走痛者,风气行天之象也。是方也,南星燥一身之痰,苍术燥上下之湿,羌活去百节之风,而白芷则驱风之在面,威灵仙驱风之在手,桂枝驱风之在臂,防己驱湿之在股,川芎利血中之气,桃仁、红花活血中之瘀,龙胆、黄柏去湿中之热。乃神曲者,随诸药而消陈腐之气也。然羌活、白芷、威灵、桂枝,亲上药也;防己、杏仁、龙胆、黄柏,亲下药也,二者并用,则上行者亦可以引之而下,下行者亦可以引之而上,顾人用之何如耳?
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  卷五 痛风门第五十二
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" O  U* ~9 Z/ x& r  二妙散
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  黄柏(乳润) 苍术(米泔浸七日,等分)
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  共为末,每用酒调下三钱。: o5 O3 _) ?8 c. Z3 w

7 _1 }. D3 D5 p& w1 c1 V  湿热作痛,不拘上下,此方用之每良。0 _! J" ^; M% W# m: V/ l  f" h+ [: ?

0 N. U, q4 i! d6 y2 b* S  苍术妙于燥湿,黄柏妙于去热,二物皆有雄壮之性,亦简易之方也。# I4 N' W( s6 T5 [  Y/ U, k  a  I

( H) h" E1 {6 u: A  卷五 痛风门第五十二) R7 V0 I. s; z( a5 V
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  赶痛汤) }0 w% Y0 h1 [, a2 |
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  乳香 没药 地龙(酒炒) 香附(童便浸) 桃仁 红花 甘草节 牛膝(酒浸) 当归羌活 五灵脂(酒淘去土)
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% L! r$ C" S# c2 |  瘀血湿痰畜于肢节之间而作痛者,此方主之。2 P, ]0 R- c% V

- M: U0 B! A$ R, {9 u  肢节之间,筋骨之会,空窍之所也,故邪易居之。是方也,桃仁、红花、牛膝、当归,养血而活血也。乳香、没药、五灵脂,散结而定痛也。羌活所以驱风,香附所以理郁。乃地龙者,湿土所化之物,同类相从,故能达湿邪结滞之区。甘草节者,取其性平,能和营卫而缓急痛之势也。或问湿痰瘀血,何以辨之?余曰:肢节沉重者是湿痰,晚间病重者是瘀血。
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  卷五 痛风门第五十二, X7 K& z+ w6 \0 u
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  丸事考
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  唐·江陵节度使成讷进 丸方云:臣有弟 ,年三十一,中风就枕五年,百医不瘥。
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  有道人钟缄者,因睹此患,曰:可饵 丸必愈。其药多生沃壤,高三尺许,节叶相对,五月间收洗去土,摘其叶及枝头,九蒸九曝,不必太燥,但取蒸为度,杵为末,炼蜜丸梧子大。+ e0 H. S$ l; C5 w* A
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  空心温酒、米饮下二三十丸。所患忽加,不得忧虑,至四千丸,必复如故;五千丸,当复丁壮。臣根据法修合与 服,果如其言。钟缄又言:此药与《本草》所述功效相异,盖出处盛在江东,彼土民呼猪为 ,呼臭为 ,必缘此药如臭 气,故以为名。久经蒸曝, 气自泯,每当服多,须吃饭三五匙压之。奉宣付医院详录。
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( L  |' v3 |# K  又知益州张咏进 丸表云:臣因在龙兴观,掘得一碑,内说修养气术并药二件。根据方差人访问采觅,其草颇有异,金棱银线,素根紫 ,对节而生,蜀号火 ,茎叶颇类苍耳。
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  谁知至贱之中,乃有殊常之效。臣自吃至百服,眼目轻明;即至千服,须发俱黑,筋胃较健,效验多端。臣本州有都押衙罗守一,曾中风随马,失音不语,臣与十服,其病立痊。又和尚智严,年七十,忽患偏风,口眼 斜,时时吐涎,臣与十服,亦便得瘥。今合一百剂,差职员史元奏进。义考见中风门。
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  卷五 痛风门第五十二
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  桑枝煎- t$ k; B, W, g; p
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  桑枝一小升,细切炒香,以水三大升,煎取二升,一日服尽无时。
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  诸痛风者,服此方良。
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  《图经》云:桑枝性平,不冷不热,可以常服。疗中风体痒,干湿香港脚,及风气四肢拘挛,上气眼昏,肺气嗽,消食,利小便;久服轻身,聪明耳目,令人光泽,兼疗口干。《抱朴子仙经》云:一切仙药,不得桑枝煎不服。许学士云:政和间,予尝病两臂痛,服诸药不效,根据此作数剂,臂痛寻愈。
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5 Y' W  k4 {3 Z; S; t  卷五, T% f, ~+ L6 p0 X# k( k2 Y5 n, c# u) K8 D

, y* O/ O; G6 M( z( z* x  疠风门第五十三; n# x" D, g4 {

3 @% @; o1 y, a! g8 i  叙曰:疠风一证,古今难之,是以斯世之妄治者多也。深达疠风之奥者,洁古、东垣二人而已,余皆未有言也。今考古人之方六首,庶几乎精练之奇哉!8 Q/ Y  Y3 O+ p2 ^! ^. ?

. Z/ w& D7 c3 K, {" j# s  卷五 疠风门第五十三0 k% G/ v1 A5 ?
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  愈风丹
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. d' z% V1 E9 I" V  苦参(四两,为末) 土蝮蛇 白花蛇 乌梢蛇(头尾全者,各一条,酒浸二三日,去骨,阴干为末) 皂角(五斤,去皮弦,以无灰酒浸一宿,取出用水熬膏)
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  d- c* C- p% t$ t  上以苦参、蝮蛇、白花、乌梢四味为末,将皂角膏和丸,如梧桐子大。每服七十丸,以玉屏风散煎汤吞下。轻者三蛇得一即效,不必全也。1 n1 e* l! D) S" D6 _$ x

6 G  l; ^! }7 x6 ]- x: @  疠风,手足麻木,毛落眉脱,遍身癞疹,搔痒成疮者,此方主之。
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  疠风者,天地杀物之风,燥金之气也,故令疮而不脓,燥而不湿。燥金之体涩,故一客于人,则营卫之行滞,令人不仁而麻木也。毛落眉脱者,燥风伐其营卫,而表气不固也。遍身癞疹者,上气下血俱病也。诸痛属实,诸痒属虚,疠风之痒,固多有虫,而卫气之虚,不可诬也。是证也,主燥剂以疏风,则反以助邪,往往血枯而死,故求古方之润剂以主之。白花、乌梢、土蝮三蛇者,血气之属也,用血气之属以驱风,岂不油然而润乎?然其性中有毒,同气相求,直达疠风毒舍之处,岂不居然而效乎?皂角之性,善于洁身,则亦可以洁病。苦参之性,善于去热,则亦可以去风。昔人吞以防风通圣散,此方乃汗下之剂也,非营卫虚者所宜,今以玉屏风散更之,则黄 可以排脓补表,防风可以利气疏邪,白术可以实脾而补肌矣。
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  卷五 疠风门第五十三
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+ q' R% h8 S9 h. {& ]7 _2 T5 Q  换肌散
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. F8 N6 x: W* B/ R  d" \* c$ W& q  白花蛇 乌梢蛇(酒浸各一宿) 地龙(去土,各三两) 当归(酒制) 苍术(米泔浸七日)木鳖子(去壳) 细辛 蔓荆子 白芷 赤芍药 威灵仙 天麻 天门冬 川芎 甘菊花 何首乌 紫参 荆芥穗 沙参 石菖蒲 胡麻(炒) 苦参 不灰木 草乌 炙甘草白蒺藜 定风草(即天麻苗) 木贼(各一两)
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7 t# Q  [3 I$ k) ^  上件共为末,每服五钱,食后酒调下,多饮为妙。
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  大风年深不愈,眉毛堕落,鼻梁崩坏,额颅肿破者,此方主之。
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: O' w3 M1 `9 u* x& a2 A: M  身半以上,天之阳也。病则气受之,气受之则上病,故眉落、鼻坏而颅破也。高巅之上,惟定风草诸物者,气味轻清,可以亲上,可以驱风,可以胜湿。乃不灰木、石菖蒲、草乌、苍术,则直可以疗湿矣。若苦参、紫参、沙参、何首乌,皆用之以解毒。当归、甘草、门冬、赤芍、胡麻,皆养血清气于驱风燥湿之队者也。地龙者,泥蟠之物,湿土所化也,故能引诸药以就湿;白花、乌梢者,奔腾之类,风动之象也,故能君诸药以驱风,此《易》所谓云从龙,风从虎也。
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6 }- R) T0 n3 J4 C* [/ Y' ^  卷五 疠风门第五十三$ Y2 X7 ?1 e5 s. s$ Q" W

6 |. o2 x8 t' c0 T5 Q! `  凌霄散# J& Q. _* b1 {* a# ~

/ K0 v# j5 `! _- n4 A+ Q( f  蝉壳 地龙(炒) 白僵蚕(炒) 全蝎(炒,各七个) 凌霄花(半两)$ Z# ?9 l/ c. T; R/ E) l
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  上为末,每服二钱,熟酒调下无时。尝坐于浴室汤中一时许,服药神良。
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  疠风,此方常获奇效。
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' N: @1 d% h7 K3 g! s' G: s  疠风攻凿气血,木石不能获效者,非其类也。故用血气之属,能主风者以治之。蝉蜕主风热,地龙主风湿,僵蚕、全蝎主风毒,凌霄花主风坏之血。斯五物者,皆有微毒,用之以治疠风,所谓衰之以属也。然必坐于浴室汤中服药者,所以开泄腠理,使邪气有所出尔。
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* e2 F% n& R; Z  v. q  卷五 疠风门第五十三4 L# d2 [' j& G- M
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  补气泻荣汤
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2 w+ P# a" Y5 g  X% G  升麻 连翘(各六分) 生地黄 黄芩(各四分) 当归 苏木 全蝎 地龙 黄 黄连(各三分) 桔梗(五分) 甘草(一钱半) 人参(二分) 胡桐泪(一分) 桃仁(三枚) 麝香(少许) 虻虫(一枚,去翅足,微炒) 水蛭(二枚,炒烟尽)
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4 d; {: D/ v6 f2 y) \  此东垣治疠风之方也。. {3 b% v9 M$ F9 y
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  补气泻荣,治疠风之妙旨也。卫气虚而邪袭,故用人参、黄 、甘草以补气。营血坏而为疠,故用虻虫、水蛭、桃仁、苏木以消瘀。全蝎、地龙引诸药至风湿结聚之处。乃麝香者,利关窍而无所不之。升麻、连翘、桔梗入气而解其热。黄连、黄芩入脏而清其气。当归、地黄入血而调其新。若胡桐泪者,用之以除大毒之热,又足以杀疠风之虫而除顽肿也。8 c5 \, U8 f7 Y1 I  ~0 o. A/ s  m
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  卷五 疠风门第五十三" O0 [7 M) s4 V/ `% |$ k1 s8 r4 w

6 _0 Z! O; n- q* h. L4 H  蚺蛇- j! I( O' j) t- F

' Y5 Q" ?0 J$ o6 ^0 v0 l  泉州有客卢元钦患大风,惟鼻根未倒。属五月五日,官取蚺蛇胆欲进,或言肉可以治风,遂取一截蛇肉食之,三五日渐可,百日平复。盖蛇之奔腾疾走,皆风象也,故为逐风之鳞,或嫌其毒而唾之,不知医之所取者,妙在其毒也。《易》曰:同气相求。有此蛇毒,方能就彼疠毒,如水流湿,火就燥,各从其类耳。《内经》曰:衰之以属。正是此意。* J% p( V4 G8 L. p/ ~6 m

, y: g7 o; s' v/ S* H, {  卷五 疠风门第五十三
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  皂角刺
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  疠风眉发堕落者,取皂角刺九蒸九晒为末,每服酒下二钱。久服眉发再生,肌肤悦润,眼目倍明。. k, z* d  w! n+ p9 _

/ _/ T5 ^4 P3 q" V  卷五
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  喉闭第五十四
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% ^* w) l1 Z) ^' Z& N4 d  叙曰:喉者,气之关隘也,通则利,塞则害,无问其标本而当急治焉者也。今考八方于后,皆古人已试之程规,触类而通之,则活人之机 矣。
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  卷五 喉闭第五十四
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" q% E& a% E1 e$ U& k: S, L! w  雄黄解毒丸& Z. k- l$ H6 f( Z9 `+ m7 s* G
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  雄黄(一两) 郁金(一钱) 巴豆(十四粒,去油皮)& X: B+ }, R! M7 _

  X2 A+ \: |5 i) r2 \! [$ J  共末为丸。每服五分,津液下。
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  缠喉急闭者,此方主之。
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6 [& j2 v' c5 }1 K7 R  缠喉急闭,躯命之所关也,急治则生,缓治则死。是方也,雄黄能破结气,巴豆能下稠涎,郁金能散恶血。能此三者,闭其通矣。丹溪翁生平不用厉药,而此方者,其不得已而用之乎!
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- e+ w' c/ l' U# h! n  卷五 喉闭第五十四
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  稀涎散' M, P9 e; y0 v
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  猎牙皂角(四条,去黑皮) 白矾(一两)
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- Q: M8 V+ P9 w5 q  共为末,每服三字。/ C' {" Q6 K. q( `0 S
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  喉闭数日不能食者,以此方吐之。涎尽病愈。
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. _* C, Y. n! y2 l  皂角之辛利,能破结气。白矾之咸苦,能涌稠涎。数数涌之,涎去而病失矣。
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  卷五 喉闭第五十四3 d; Y' p$ [) @4 q: W
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  甘桔防风汤- @) b$ U0 L) h/ a9 p! s" Q3 P2 d9 M
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  甘草(五钱) 桔梗 防风(各三钱); v! U/ J& N" o1 Y6 l) r( Z( @

) n! W* l. c, E  K  咽痛者,此方主之。
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2 r! |: X4 @! N' B  甘草之甘,能缓喉中之急。桔梗之苦,能下喉中之气。防风之辛,能散喉中之壅。
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  卷五 喉闭第五十四
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0 ~% j5 I4 u+ z1 b- r  火刺缠喉风法# U/ z/ |, n! K% _( Y& j

7 `2 W; B4 i+ I7 F: R8 V4 S9 N* U" a  用巴豆油涂纸上,捻成条子,以火点着,才烟起即吹灭之,令患人张口,带火刺于喉间。, y7 q0 g$ a' V  ~- V, ~: X

  @4 \# ~5 i' W8 Q6 W2 i  俄顷吐出紫血半合,实时气宽能言,及啖粥饮。盖火气热处,巴油皆到,火以散之,巴以泻之,烟以叶之,乃一举而三善之方也。- E: ?" j2 G8 [% n, k0 c7 p, `3 b

& M. l6 O0 F- E  卷五 喉闭第五十四" v' c7 D& s$ z; ~9 W
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  针急喉闭方
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% G4 u$ v# \: y2 s; ^2 X0 t  于患人手大指外边指甲后一韭叶许,针之出血,男左女右取之,血出即效。如大段危急,两手大指俱针之,其效甚捷。盖喉咙者肺之系,所针之处,乃少商也,为肺之井穴,故出血而愈。
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9 V! z- F& N- f$ o- X6 h  卷五 喉闭第五十四
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  喉中红赤用针出血法  E' {9 r$ P8 X$ S% R* t5 h/ |0 m
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  凡患人喉中红赤,宜用针从旁针之,出血即愈。所以必欲旁针者,避夫哑门穴,犯之令人失音故耳。8 X+ `/ w( y; K' D4 }( B
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  卷五 喉闭第五十四: e7 C# n4 N! e+ N1 r8 x! n- n
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  笔针0 F8 k& m7 E' G& \2 G0 E* }
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  《名医录》云:李王公主患喉痈,数日痛肿,饮食不下。召到医官,尽言须用刀针溃破。
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3 o' B/ u# _4 d5 u  公主闻用刀针,哭不肯治。痛迫,水谷不入,忽有一草泽医曰:某不用刀针,只用笔头蘸药痈上,霎时便溃。公主喜,令召之。方两次上药,遂溃出脓血一盏余,便宽,两日疮无事。
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  令供其方,医云:乃以针系笔心中,轻轻划破而溃之尔,他无方也。
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1 S2 ?# f9 Y2 v  卷五 喉闭第五十四
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  巧匠取喉钩8 B/ O! l+ _4 S+ ~2 {" c( ?/ R
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  宋·咸平中,职方魏公在潭州,有数子弟皆幼,因相戏,以一钓竿垂钩,用枣作饵,登陆钓鸡雏,一子学之而误吞其钩,至喉中,急引之,而钩须已逆不能出。命诸医,不敢措手,魏公大怖,遍问老妇,必能经历。时有一老妇人年余九十岁,言亦未尝见此,切料有识者可出之。时郡中莫都料性甚巧,令闻魏公。魏公呼老妇责之曰:吾子误吞钩,莫都料何能出之?老妇曰:闻医者意也,莫都料曾在水中打碑塔,添仰瓦。魏公悦,亲属勉之曰:试询之。遂召莫都料至,沉思良久曰:要得一蚕茧及念珠一串。公与之。都料遂将茧剪如钱,用物柔其四面,以油润之,中通一小窍,贯之钩经,次贯念珠三五枚,令儿正坐开口,渐加念珠,引之须臾而出,并无所损。魏公大喜,遂浓赂之。公曰:心明者意必大巧,意明者心必善医。7 ]5 M$ o8 Y/ @# e! d  B

! {  ^  n/ a3 @) m) t" y4 h! d  卷五
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; ~( e2 G) ?$ b( b7 {2 i4 c  头病门第五十五
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* K. L1 U4 r! W; X$ d  叙曰:头者,身之元首,一有疾苦,无问标本,宜先治之。失而不治,虽有股肱,弗能用矣。今考十方以治头,所以尊元首而用股肱也。有医责者,尚知务哉!
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  卷五 头病门第五十五3 i% y' A/ ~* c' b* m' d

# B1 f2 {5 ^6 m* W  加味二陈汤. Y- \0 a$ ^* P
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  半夏 陈皮 茯苓 黄芩(酒炒) 甘草 川芎 细辛 黄连(酒炒) 薄荷 苍耳 胆南星头痛常发者,名曰头风。偏于一边而痛者,名曰偏头风,宜此方主之。4 z  z$ A+ {) Q

+ }& _4 u' g& k  丹溪云:湿土生痰,痰生热,热生风,是以头风为病,多见于嗜酒之人也。偏于一边而痛者,其说有二焉:一则曰气血有虚实,左属血分,右属气分也。一则曰身半以上,天气居之,天不足西北,故俱感于邪而右甚也。是方也,半夏、陈皮、茯苓、甘草,治痰之二陈汤也。加南星之燥,皆所以治痰耳。而黄芩、黄连者,用其苦寒以治热也。若川芎、细辛、薄荷、苍耳,皆治风之品也,高巅之上,惟风可到,是故用之。
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  卷五 头病门第五十五+ J8 c/ U% v8 G  O/ a. g! M

+ z- e' z& H$ j2 h; [  辛夷散
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3 Z0 j" ^# v% b! T$ Q. \  辛夷 南星 苍耳 酒芩 川芎头风鼻塞者,此方主也。
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  鼻气通乎天,清阳往来之窍也。风盛则气壅,故令鼻塞。《内经》曰:清阳出上窍;又曰:气薄则发泄。辛夷、川芎、苍耳,皆清阳气薄之品也,故可透气窍。佐以南星者,醒其风痰。佐以酒芩者,清其风热也。
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  卷五 头病门第五十五
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, F' [. d2 D7 u$ C9 L+ d  三五七散" o- P3 v, ^* q9 `
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  细辛(一两半) 防风(四两) 干姜(炮,二两) 附子(三枚) 山茱萸(去核) 茯苓(各三两)( j$ G0 c! ?& f9 }

( r/ `, v. _1 O9 M& x2 F( }1 E  a  共为细末,每服二钱,温酒食前调下。
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0 a# J# x2 P6 Q# N% Q" y! H  大寒中于风府,令人头痛,项筋紧急者,此方主之。
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7 E$ T; v9 E- ?! E3 j) Q$ Z  风府,脑后之穴,督脉之所主也。寒者,天地严凝之气,故令项筋紧急。干姜、附子,辛热之物也,可以散真寒。细辛、防风,气薄之品也,可使至高巅。山萸养督脉之阴,茯苓和督脉之阳。河图之义,奇者为阳,偶者为阴,此方名曰三五七者,以补阳为义也。
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! T$ \9 Q  P# ]# @* H  卷五 头病门第五十五9 Z( V0 T7 x$ i7 J' P
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  半夏白术天麻汤, m8 z$ E7 e3 R" L
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  半夏(姜炒) 陈皮(去白) 麦芽(各七分半) 人参 白参(炒) 黄 (炙) 苍术(米泔浸七日) 天麻 白茯苓 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄柏(一分半) 干姜(二分)
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8 [  c: N% R% I# v, Y* p  痰厥头痛,目眩者,此方主之。
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  痰厥者,湿痰厥逆而上也,痰气逆则上实,故令头痛。目眩者,目前如见黑色也。东垣曰:头痛苦甚,谓之足太阴痰厥,非半夏不能除。眼黑头旋,风虚内作,非天麻不能疗。人参、黄 之甘温,可以泻火,亦可以补中。苍术、白术之苦甘,可以去湿,亦可以健脾。泽泻、茯苓,能利湿淫之邪。神曲、麦芽,能消水谷之滞。橘皮、干姜,所以开胃调中。而黄柏者,取其苦辛,能疗少火在泉发燥也。
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  卷五 头病门第五十五6 p( V2 Q# l  C3 K1 L+ c, O6 ^- T) r
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  丹溪治头眩方& `$ z* p$ W3 [+ ~  S, h" G0 |

& O! K  Z9 x% h3 x% T; K  南星 半夏 枳壳 桔梗 陈皮 甘草 茯苓 黄芩痰火头眩者,此方主之。% ^7 @" k6 U/ I( ~' m( _. r8 r7 Y+ _

! D. A: Y  E5 J  痰之生也,原于湿,故用半夏、南星以燥湿,茯苓以渗湿,甘草健脾以制湿。痰之滞也,原于气,故用陈皮以利气,桔梗以下气,枳壳以破气。气滞则积而有余,气有余便是火,故用黄芩以泻火。
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5 }4 e* H5 f6 r6 g8 d  卷五 头病门第五十五1 R3 A, g  K; k5 t) j" `  k

+ W5 x2 r6 j2 M7 p) I! Q  香橘饮& W. O* F0 k" V7 q
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  木香 白术 橘皮 半夏曲 茯苓 砂仁 丁香 炙甘草气滞不能运痰,而作头眩者,此方主之。' P+ R( l) ]" M/ l* [

! n5 M. G) z9 y  木香、丁香、砂仁、橘皮,所以行气。白术、半夏、甘草、茯苓,所以健脾。脾运则痰运,气行则痰行。7 u( I9 ~+ }- R! V& j. v/ T
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  卷五 头病门第五十五
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  清空膏
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  羌活 防风(各一两) 黄连(一两,酒炒) 黄芩(三两,酒制) 川芎(五钱) 柴胡(七钱) 炙甘草(一两五钱)/ i( c5 h) x( g1 O0 C# b! c0 O

  G( V1 c  s$ S6 g4 `2 C4 j  上件共为末。每服二钱,茶汤调如膏,搽在口内,少用白汤送下。
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  风热头痛者,此方主之。+ Y2 D: W$ N: f( J( Z# j

" ]4 C! `1 n) J% h  风者,天之阳气也。人身六阳之气,皆聚于头,复感于风,是重阳而实矣,故令热痛。+ Z( ~$ y$ ~( m, F, Y" ?
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  辛甘发散为阳,故用羌活、陈风、川芎、柴胡、甘草。乃黄芩、黄连者,苦寒之品也,以羌活之属君之,则能去热于高巅之上矣。9 j8 t' G7 K4 y

( ?8 {% m1 G) G7 G8 {9 A2 G8 k  卷五 头病门第五十五
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. [; ^6 |: O% g% J9 c5 Q) y# _% P  八珍汤- Q3 d2 K1 ~! M% n( C
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  人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄血虚头痛、眩晕,此方主之。# C0 l9 K) R' b+ y& V
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  气血,人身之阴阳也,两相得则治,一有失则病。故阴血虚损,则阳气独治,阳气亲上,故令头痛、眩晕。是方也,当归、川芎、芍药、地黄,味浓养血之品也。复用人参、白术、茯苓、甘草甘温之品以养气者,何哉?太极之妙,阴生于阳,故兼用此辈以益气耳。或问:头痛而用人参,阳邪不益亢乎?余曰:虚火可补,人参、黄 之类,此之谓也。
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( l3 D& j" t. j) {3 y0 t( d! x& Q  卷五 头病门第五十五4 }$ x5 \, {0 _, y
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  瓜蒂散搐鼻法
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  苦瓜蒂 赤小豆(等分)" ^/ }) }& E8 G7 P, `; }

% {1 x" G$ r  o& W: Y# Q  湿热淫于巅顶之上,头目偏痛者,令病患噙水一口,以此药一字,吹入痛边鼻中,泄出黄水即减。7 ^4 e% S8 ?- H

- o4 x( W; Y7 n: N  苦能涌泄,故用瓜蒂。燥能胜湿,故用赤豆。实者泻之,故行搐法,乃直捣巢穴之兵也。
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  凡0 h, D; K  ~8 w" R1 R
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  卷五 头病门第五十五
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9 U# f) ~4 V, q( g5 i  出血法
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  唐高宗苦风眩头重,目不能视,疾甚,召秦鸣鹤、张文中诊之。鸣鹤曰:风毒上攻,若刺头出少血,即愈矣。天后自帘中怒曰:此可斩也。天子头上,岂是试出血处耶!上曰:医之议病,理不加罪,且吾头重闷,殆不能忍,出血未必不佳。命刺之。鸣鹤刺百会及脑户出血。上曰:吾目明矣。言未毕,后自帘中顶礼拜谢之曰:此天赐我师也。躬负缯宝,以遗鸣鹤。昆谓诸痛为实,理宜泻之,《内经》言出血者屡矣,必以血变而止。今南人恶于针石,每畏出血,北人犹然行之。经曰:恶于针石者,不足与言至巧。故医之巧者,必兼针石。呜呼!丹溪之贤,不知针石,今世人群然以医之大成称之,此子禽之贤子贡也。使翁作于九原,则: H0 h8 _5 f! K, }
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  卷五
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. j& I  ~8 q, l9 ^4 |9 M  腹痛门第五十六
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  叙曰:腹中者,中气之所居也。一有疾痛,则坏中气,百骸十二官胡然受气而荣养乎?故考名方十一首,以治腹痛。
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  卷五 腹痛门第五十六
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8 {) `( ~* z. g& Q# L  二姜丸, O: y+ A& M$ R. N: |
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  干姜(炮) 良姜(等分)
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" _+ |' B6 T* l6 p' E. t, g1 ?  腹痛脉迟者,此方主之。
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  腹痛之由有数种,今曰脉迟,则知寒矣,故用干姜、良姜之辛热者以主之。辛可以破滞,热2 d  M: a! G+ Y2 p
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  卷五 腹痛门第五十六
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; O+ W+ C8 j! C. J  丁香止痛散$ P' }3 \6 V% U6 c. n- _+ q
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  丁香 小茴香 良姜 炒甘草此亦治寒气腹痛之方也。
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  寒气入经,涩而稽迟,故令腹痛。经曰:得炅则痛立止。炅,热也,故用丁香、茴香、良姜之辛热者以主之。而复佐以甘草者,和中气于痛损之余也。
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" f& q6 E" ?  b  卷五 腹痛门第五十六" F4 g3 u8 M& Z3 b

8 h  a5 m: z; R6 f& ~8 ?! v  盐汤探吐法; Z+ N- e; ^2 N( M( c
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  烧盐(半升) 温汤(五大升)5 Z; d8 I; f3 @: h% _% d- C

" [0 V) D% X0 k0 F( t. p  和服探吐。
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8 W$ U* D! a- F- V9 y  诸腹痛,连于胁膈,手足冷,脉来伏匿者,此方主之。
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  凡腹痛连于胁膈,多是饮食、痰饮填塞至阴,抑遏肝胆之气。肝者将军之官,胆者少阳上升之令,抑之不得敷畅,两实相搏,令人自痛。所以痛连胁膈者,少阳之经行于两胁,厥阴肝脉贯于膈也。手足冷者,少阳之气不敷也。脉来伏者为痛甚,阳气闭藏之象也。经曰:木郁则达之,故用吐法。咸能软坚,故用烧盐。
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  卷五 腹痛门第五十六
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  t) m# `! k7 E. Z( C* G% y; b- `2 R  扶阳助胃汤
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2 N7 q* D7 u; _* V/ n$ Q* y" S; h  附子(二钱,炮) 人参 草豆蔻 干姜 白芍药 炙甘草 官桂(各一钱五分) 吴茱萸 陈客寒犯胃,胃脘当心而痛,脉来沉迟者,此方主之。! l) r: s1 f0 @6 ^6 O$ d

0 L$ ]2 S5 R. U+ S) J+ Y  客寒犯胃,多是饮食寒冷,或因食后呼吸冷气所致。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,附子、干姜、官桂、吴茱萸、草豆蔻、益智仁,辛热之品也,用之所以扶阳。邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草甘温之品以助胃。用芍药者,取其味酸,能泻土中之木,用陈皮者,取其辛香,能利腹中之气。9 Z" q) Q7 C5 ^8 g' j' K

! K+ X+ ?/ |, c0 ^/ K9 B  h6 p" Y* U  卷五 腹痛门第五十六  P, B9 M0 v6 t3 t
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  《三因》七气汤5 w- R) E; c9 i
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  半夏(姜汁制,五钱) 茯苓(四钱) 浓朴(三钱,姜汁炒) 紫苏(二钱). Z+ Y2 Q. d, f, ]
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  七气相干,阴阳不得升降,攻冲作痛者,此方主之。
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  三因者,内因、外因、不内外因也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。以三因而郁,七气升降有妨,则攻冲而痛。是方也,紫苏之辛芳,可使散七气。浓朴之苦温,可使下七气。半夏之辛温,茯苓之淡渗,可使平水谷相干之七气。% r0 K' H+ l! _# {# R
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  卷五 腹痛门第五十六
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  桂枝加大黄汤
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  桂枝(洗净,炒) 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)& h4 V/ {1 F: J0 I# i

& q7 W+ k/ T3 a8 c3 |  腹中寒热不调而大痛者,此方主之。. P4 R* x( v+ ^6 h
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  寒热不调而大痛者,先食热物,后食寒物,二者不调,而令大痛之类也。是方也,桂枝能散真寒,大黄能泻实热,芍药能健脾而和肝,甘草能调中而益气,生姜可使益胃,大枣可使和脾。: R8 A: ~- f- w3 d/ b% H6 }
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  卷五 腹痛门第五十六
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7 W$ k' j7 [# f- u  玄胡酒3 w: A& c  ]- [% ]) {

0 f$ s& c/ p6 S8 w5 e  玄胡索(一两,为末,炒香) 清酒(一升,淬入,温服)8 Q4 v" T9 i6 |2 V

" }4 o2 L8 G: v) f6 A  妇人气血攻刺疼痛,连于胁膈者,此方主之。( b: e; h% n; p
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  玄胡索,味苦辛,苦能降气,辛能散血,淬之以酒,则能达乎经脉矣。
) }! l$ d, B+ [1 L' E* {
0 k' c0 t, u% W) S' N! j& r7 i  卷五 腹痛门第五十六6 C  r( H4 d# b+ ]5 G: F! V

% z5 d' Z. \3 d6 F# ]3 C0 ~4 J  韭汁酒
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, O% f1 P" u' Q8 g- t& T2 @  韭菜汁 清酒(等分,和服), I/ S6 o7 {6 f' C4 s- Q9 ~

. v; z3 ?# K+ T  胁膈常时疼痛,得热则减,得寒则增者,此方主之。/ W+ Q' k9 }6 Z7 v

, k% b9 j0 t; A; I  上件证,死血也,故用韭汁消瘀,清酒行滞。
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  卷五 腹痛门第五十六
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4 w9 c$ k/ O' `, w) p  小胃丹- L" z1 ?9 {* h" l2 p: I- I
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  芫花(好醋拌匀,炒黑不令焦) 大戟(长流水煮一时,洗净晒干) 甘遂(洗净晒,各半两) 黄柏(三两,焙干) 大黄(酒润蒸熟,晒干,一两五钱)
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  上件为末,粥丸麻子大。每服二、三十丸,临卧津液吞下,或白汤一口送下,取其膈上之湿痰,以意消息之,欲利则空心服。
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6 _" T$ [; r) d9 s) Z+ M  痰涎蓄积胃脘,胸腹作痛者,此方主之。
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  小,消也。小胃者,消去胃中之痰物也。甘遂、芫花、大戟,能下十二经之湿痰,大黄佐之下行,黄柏制其辛烈。是方也,大毒之剂,攻杀击刺之兵也,善用则治,弗善用之则乱。/ L* l# R1 H+ X# y$ r

4 L, n7 v1 d3 o3 j  @  故4 y# B4 E1 X" b* `

" v( b, h. b* Y9 ~" J3 D  卷五 腹痛门第五十六. i5 f3 b& `9 T8 D$ H
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  雄槟丸6 D5 W# l2 C* t3 {3 Y) U5 m5 O: W
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  雄黄 白矾 槟榔(等分)
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6 E- y% b9 `; D3 ?' ~  共为末,饭丸黍米大。每服五分,食远下。! s: @0 _& K2 F
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  腹中干痛有时者,虫痛也,此方主之。3 I% w  f$ P8 b; G1 n. Q: S8 c2 Q
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  干痛者,不吐不泻而但痛也。有时者,淡食而饥则病,浓味而饱则否也。《浮粟经》曰:腹虫盛者,以吐、下、驱虫之剂加之,视人虚实可也。
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. c3 S& y6 p) V/ M  卷五 腹痛门第五十六
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* J# W5 |$ U  f! P. O2 G  冰煎理中丸
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  宋徽庙常食冰,因致腹痛,国医进药俱不效,乃召泗州杨吉老脉之。吉老曰:宜主理中丸。上曰:服之屡矣,不验。吉老曰:所进汤使不同,陛下之疾,得之食冰,今臣以冰煎药,此以属也。自非吉老之良,乌能主此?
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  卷五
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1 q0 h7 _$ _- s, Y- S2 N  胁痛门第五十七
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  叙曰:胁者,肝胆之区也。肝为尽阴,胆无别窍,怒之则气无所泄,郁之则火无所越,故病证恒多。今考名方三首,示大观尔!
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  卷五 胁痛门第五十七" {; W5 q; i% Z0 s* `. j# B

* E& C3 ^" Z# q& n% L- a0 H  抑青丸
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  黄连(一味,茱萸汤润一宿,曝干为末作丸)
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  左胁作痛者,此方主之。
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% H. W; i3 }$ R7 G) j  肝,东方木也。南面而立,则左为东矣,故左胁为肝之部位。所以痛者,木气实也。木欲实,金当平之。以黄连泻去心火,使金无所畏,自足以平肝,故曰抑青。此古人实则泻其子,治之以其所水胜也。
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  卷五 胁痛门第五十七5 n" p2 e. p. _( o

7 H2 u/ \. f- b* s- y- K" L, w  小柴胡汤
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1 P, D" ^0 |% M4 A7 F, ?% b- l  柴胡 黄芩 人参 甘草 半夏 生姜 大枣两胁作痛者,此方主之。+ X5 ^; ?. l' S; P& ^9 z' B

) k  R* P( O4 P) z% H  少阳胆经行于两胁,故两胁作痛,责之少阳。是方也,柴胡味辛而气温,辛者金之味,故足以平木,温者春之气,故足以入少阳。佐以黄芩,泻其实也。佐以半夏,破其滞也。而必用夫人参、甘草者,恐木病传脾,而先实其土也。用夫生姜、大枣者,调其营卫,不令经气壅滞也。% m$ G& m% a; K7 R9 z% K8 c) m

1 T5 Z6 T! y: P# f* W( z/ ]  卷五 胁痛门第五十七: {( z' `6 X2 J  E
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  严氏推气散3 V8 J2 U" i5 V5 n4 U
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  枳壳 桂心 片子姜黄(各半两) 炙甘草(一钱五分)  ?: i2 S) q; b1 I" h* X

# S" y8 T" ^; m  肝气胁痛,此方主之。
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  肝藏血而主怒,故病则气血俱病。越人云:东方常实,实则可以泻矣,故用枳壳破其气,姜黄利其郁,桂心能引二物至于痛处。又曰:木香桂而柔,以故用之。乃甘草者,取其和缓之气,以调肝木之急尔。
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  卷五; R: v, F5 Y& X( x( S
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  腰痛门第五十八
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  叙曰:腰者,肾之府,水火之司,有生之根也。善调之,则根固而叶荣。不善调之,则根枯而叶萎。考方四首,而治腰之大者见矣。+ u$ ]7 I; }. D$ A& o9 i

- g& C& j5 m3 f. P3 D! s0 m* ?8 T' @4 r% Z  卷五 腰痛门第五十八, {' B4 v0 ^0 x* x$ B
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  青娥丸加黄柏知母方
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  破故纸(酒浸少时,略炒) 川萆 (童便浸一宿) 杜仲(姜汁炒断丝) 黄柏(盐水炒) 知母(酒炒) 牛膝(去芦,各四两) 胡桃肉(去皮,炮,八两): ~% w, V: O8 M7 s/ T9 m7 q

6 }- i7 Y6 S& X; ]5 R  蜜丸。
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9 F6 I9 U3 k/ w. ]8 ]2 D9 c2 G3 E  肾虚腰痛者,此方主之。  \+ i* |% C% {

, V2 |3 O( n4 n0 Y4 v8 V  肾,坎象也,水火并焉。水衰,则阳光独治,而令肾热。火衰,则阴翳袭之,而令肾寒。3 S$ v' B6 g# K6 u  T
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  水火俱衰,则土气乘之,而邪实于肾,均之令人腰痛也。是方也,破故纸、杜仲、胡桃,味浓而温;黄柏、知母、牛膝,味浓而寒。温者可使养阳,寒者可使养阴,均之味浓,则均之能走下部矣。若萆 者,苦燥之品,足以利水土之邪而平其气也。曰青娥者,涵阳之坎也,假之以名方,明其全夫水火之真尔。
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  卷五 腰痛门第五十八/ J- ]8 h1 f( ?
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  独活寄生汤
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( ?, M$ {1 b4 M8 ~% c  独活 细辛 牛膝 桑寄生(如无,用续断) 秦艽 茯苓 桂心 白芍药(酒炒) 人参防每服五钱。
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" A: v8 a8 p# L. k  肾气虚弱,肝脾之气袭之,令人腰膝作痛,屈伸不便,冷痹无力者,此方主之。
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, w2 R1 I, r4 G  E2 v" g  肾,水脏也,虚则肝脾之气凑之,故令腰膝实而作痛;屈伸不便者,筋骨俱病也。《灵枢经》曰:能屈而不能伸者,病在筋。能伸而不能屈者,病在骨。故知屈伸不便,为筋骨俱病也。冷痹者,阴邪实也。无力者,气血虚也。是方也,独活、寄生、细辛、秦艽、防风、桂心,辛温之品也,可以升举肝脾之气。肝脾之气升,则腰膝弗痛矣。当归、熟地、白芍、川芎、杜仲、牛膝者,养阴之品也,可以滋补肝肾之阴。肝肾之阴补,则足得血而能步矣。
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+ q  d% N) I& l9 Z0 E; {* q, x5 N" I5 ~  人参、茯苓、甘草者,益气之品也,可以长养诸脏之阳。诸脏之阳生,则冷痹去而有力矣。* M* A; }, V5 S4 |" ^1 f1 f

+ X+ k9 m& L1 D2 Z$ t  卷五 腰痛门第五十八
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/ O. `6 e) Q% K7 x$ ^% [  肾着汤
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  干姜 茯苓(各四钱) 炙甘草 白术(炒,各二钱)
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  肾着于湿,腰冷如冰,若有物者,此方主之。
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  肾主水,脾主湿,湿胜则流,必归于坎者势也,故曰肾着。腰为肾之府,湿为阴之气,故令腰冷如冰;若有物者,实邪着之也。干姜,辛热之物,辛得金之燥,热得阳之令,燥能胜湿,阳能暴湿,故象而用之。白术、甘草,甘温之品也,甘得土之味,温得土之气,土胜可以制湿,故用以佐之。白茯苓,甘淡之品也,甘则益土以防水,淡则开其窍而利之,此围师必缺之义也。
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1 R7 d9 o5 }' Z! ]+ Q' @) G  卷五 腰痛门第五十八
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  猪腰青盐杜仲方% Q( x9 h# y( j& c, B* W# F* x

, z" A' z- O- H/ [. N' f/ C  猪腰(一具) 青盐(三钱) 杜仲(末,五钱)( r0 w1 `, a/ ?2 e

, e+ x5 l$ m, l7 y2 Q/ X" Y  先将猪腰剖开,后入青盐、杜仲于内,湿纸包裹煨熟,空心服之。3 l  }3 s( F6 W' }; c; I, e+ K
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  小小腰痛,此方主之。  W  x9 @: B* j" p! ]/ [

# k* {: \! F+ C/ M  《易》曰:方以类取,物以群分。故猪腰可以补腰。经曰:五味入口,咸先入肾。故青盐可以就下。杜仲辛甘,益肾之物也。君以猪腰,佐以青盐,则直走肾而补之矣。# f! n! `5 m/ f1 [* k

" L8 i; q2 H" @, \* `4 T# A  卷五* ~; q' [. p6 b. E

5 Y! c% x( c6 E; \  七疝门第五十九
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  叙曰:疝,隐疾也。证有七,七者皆有虚实。今考七方,志七疝耳。若虚实之辨,则在夫人之变通也。) W$ h2 z. Q: T" P$ f: T
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  卷五 七疝门第五十九
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& i' K) `, s8 E3 p) M6 r  吴茱萸加附子汤$ `  e' U9 H+ K7 m$ O
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  吴茱萸 生姜(各三钱) 人参(一钱) 大枣(二枚) 附子(二钱)
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' Q5 N" z$ p8 h6 B  水煎凉服。
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  寒疝腰痛,牵引睾丸,屈而不伸,尺内脉来沉迟者,此方主之。
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' g$ |. ?; R1 L7 o  故称七疝,寒、水、筋、血、气、狐、 也。寒疝之由,必是寒客下体,如坐于卑冷,涉于寒渊之所致也。寒气自外入内,束其少火,郁其肝气,故令腰痛;痛而牵引睾丸者,肝之经络环阴器故也。寒主收引,故令屈而不伸。尺内主腰,脉来沉迟,皆阴脉也,寒亦明矣。7 F8 I0 L7 x: v. P  I6 p
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  故用吴茱萸、附子之辛热者以温其寒,用生姜、大枣之辛温者以和其气。邪伤之后,其正必虚,人参之补,可以去其虚矣。
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3 a! N6 m) S( ]1 c" @6 h  卷五 七疝门第五十九
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  升阳除湿汤
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  柴胡 羌活 苍术 黄 (各一钱五分) 防风 升麻 本 炙甘草(各一钱) 蔓荆子(七水疝者,肾囊肿大,阴汗不绝,宜此方主之。
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9 r: l2 W$ V/ t& g  子和云:水疝者,得之饮水醉酒,劳于使内。其言当矣。盖饮水醉酒,则湿气胜,劳于使内,则肾气虚。肾气虚,则湿胜而流坎者势也,故令肾囊肿大如水晶,阴汗不绝如罅漏也。, E) v  @0 K1 n" H$ ~: V
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  《蔓荆、独活,皆味辛而气清,风药也。亦升药也,故可以胜湿,可以升阳。而黄 之甘,可使托其陷下之气。甘草之温,可使培其防水之土。当归之润,可使调荣血于风药之队也。泄泻门胃苓汤亦可酌用。3 q0 J2 B5 Y( b7 y. \3 _- z

  S5 x, O- L! k) e3 W, U  卷五 七疝门第五十九
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2 g& V2 u4 I; h# }! }+ U7 h  伏龙肝掺法
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  此即灶心土也。土足以防水,燥足以胜湿。水疝者,以此物细末掺之肾囊,亦良法也。
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, C" ~4 S2 U2 q0 g! m4 D+ a, f  卷五 七疝门第五十九
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  甘草梢黑豆汤8 R1 y  D1 j9 d% l1 Y  e

0 l7 _0 F+ h- G' C" k, e2 L  生甘草梢(二两) 黑豆(半斤)' J: F6 O( A4 F2 F4 A( G
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  水五倍,煎去半,空心服。
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  F" i4 }9 m8 c! u1 j1 Y  筋疝者,此方主之。2 ^; Q# d' Q+ u4 r

/ s  ^( r, M" p& |  筋疝者,茎筋挈痛,挺胀不堪也。子和云:此以邪术得之。邪术者,房术春方之故也。
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8 t) ^- G0 T6 y( A  治宜解毒缓急,故用甘草梢、黑豆以主之。! ]5 \3 p3 B) F1 N7 O: o$ r
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  卷五 七疝门第五十九5 k0 {/ W1 x8 B, A# [; ^7 ]$ f

! Z/ n1 Q, z  ]/ L6 K) P$ _& \  按摩法
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, R, p9 D! b3 f% E  k4 K7 b# o/ l  外肾因扑损而伤,睾丸偏大,有时疼痛者,中有瘀血,名曰血疝。宜于夜分之时,自以一手托其下,一手按其上,由轻至重,玩弄百回,弥月之间,瘀血尽散,陈气皆行,诚妙术也!虽年深日久,无不愈之。! ]; w: s$ s( q" m6 ?: }7 M

- x# R* m3 N9 E+ d- M  卷五 七疝门第五十九/ F4 \$ u2 o4 k$ `* T6 n; |9 {
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  虎潜丸
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  黄柏(盐酒炒) 知母(盐酒炒) 熟地黄(各三两) 白芍药(酒炒) 陈皮(盐水润,晒干) 牛膝(各二两) 龟板(四两,酥炙) 锁阳(酒润,晒干) 当归(各一两半,酒洗) 虎胫骨(一羊肉为丸。& K4 s0 B- Q; S5 J! U# J
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  气疝者,拂郁则睾丸肿大,悲哀则不药而消,宜此方主之。8 V- b7 T1 X3 N/ P7 N
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  邪之所凑,常乘其虚。拂郁而睾丸肿大者,肝气乘肾之虚也。悲哀不药而消者,气有所泄也。先医云:肝肾之病同一治。故黄柏、知母、熟地、芍药、牛膝、当归、锁阳,味浓之品也,可以补肾,亦可以补肝。龟得天地之阴气最浓,虎得天地之阴气最雄,以血气中之阴类以补阴,欲其同气相求耳;阴皮者,取其能推陈腐之气。羊肉者,取其能补五脏之阳也。
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  或问:何以不用橘核仁、细辛、枳实、川楝子、青皮之辈?余曰:此皆破气药也,昔医固多用之,然而治标云尔,况蹈重虚之戒乎?气实者用之可也。9 A& m2 O1 M/ @4 }1 L% H- q

4 \& P# v% w& ]" x  @# t6 U  卷五 七疝门第五十九
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9 _9 T1 M7 s0 F. f  补中益气汤加黄柏知母方3 r& }+ N' v" a+ s: o9 a( [
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  人参 黄 白术 当归 升麻 柴胡 陈皮 甘草 黄柏 知母狐疝者,昼则气出而肾囊肿大,令人不堪,夜则气入而肿胀皆消,少无疾苦,宜此方主之。  X# q2 ?3 {% i
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  病愈而止。
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  狐之为物也,昼则出穴而溺,夜则入穴而溺,以斯证肖之,故曰狐疝。夫昼,阳也。夜,阴柴胡,则能举其陷下之阳。方内有黄柏、知母,则能益夫不足之坎。当归味辛,可以活其壅滞之血。陈皮气芳,可以利其陈腐之气。或问:何以不主辛香流气之剂?余曰:本以气不足而致疾,复以流气之剂主之,非惟无益,而又害之矣。或又曰:然则子和流气之剂非欤?余曰:吾惟酌之于理而已,胡泥乎子和?
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( L3 }( `. C8 m8 N. c6 Z3 B  卷五 七疝门第五十九2 O: Z/ x+ z8 t' c$ v: `2 z7 M
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  疝无治法
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  ]2 T+ z% w( A7 X1 s- N; Y4 ~; m; H  疝者,顽疝也,睾丸虽大而无疾苦也。此以父子相传,得于有生之初已然,非若有生之后三因所致之疾也,故不必主治。或有先是 疝,后来疼痛疾苦者,此兼前件六证也,宜于
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& ]8 s4 Q: Y; i- P+ y  卷五- @2 _8 h5 S5 d

; \1 L' s, M" e9 B- k; E  香港脚门第六十
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3 K! l5 Z9 N$ R# o# T7 v$ r* W4 j) l4 z  叙曰:香港脚类伤寒,则察之难。香港脚能令人死,则治之难。一病而有二难,是非可以浅浅论香港脚矣。考方八首,同志者尚教我哉。$ g4 a. C7 K/ c- z) G; r7 E
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  卷五 香港脚门第六十
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  防己饮, P$ O* K3 r- b" k9 G# |9 A3 ]
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  木通 防己 苍术(盐炒) 生地黄(酒炒) 白术 槟榔 黄柏(酒炒) 甘草梢 川芎犀角香港脚憎寒壮热者,此方主之。
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3 D' S. n9 g" O0 \1 z  P+ a; i+ a  香港脚者,湿热在足,而作气痛也。湿热分争,湿胜则令人憎寒,热胜则令人壮热。此其为证,亦有兼头疼者,颇类伤寒,惟其得病之始,本于香港脚为异耳。又不可以脚肿为拘,亦有痛而不肿者,名曰干香港脚。亦有缓纵不随者,名曰缓风。亦有疼痛不仁者,名曰湿痹。亦有转筋挛急者,名曰风毒,此在医者体会而辨证尔,各有治法不同。大抵香港脚之疾,壅疾也,喜通而恶塞,故孙真人曰:香港脚之疾,皆由气实而死,终无一人以服药致虚而殂。故香港脚之人,皆不得大补,亦不得大泻。是方也,木通、防己、槟榔,通剂也,可以去塞。犀角、黄柏、生地黄、甘草梢,寒剂也,可以去热。苍、白二术,燥剂也,可以去湿。然川芎能散血中之气,犀角能利气中之血,先痛而后肿者,气伤血也,重用川芎。先肿而后痛者,血伤气也,重用犀角。若大便实者,加桃仁。小便涩者,加牛膝。内热加芩、连,时热加石膏,有痰加竹沥,全在活法,初勿拘也。凡香港脚临心,喘急不止,呕吐不休者,皆死,水犯火故也。
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  卷五 香港脚门第六十. G. V) X8 i" e, W; ?
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  越婢汤0 E& T, V4 o) Y5 S4 x
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  石膏(一两) 白术(半两) 麻黄(七钱半) 附子(半个) 甘草(二钱)
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  香港脚痛肿,寒热相搏,脉来沉细者,此方主之。5 F, E' D# s0 r

2 }' C! D; {5 N! i  气不得通则痛,血不得行则肿,此香港脚之所以为壅疾也。寒热相搏者,邪气与正气相激搏也。脉来沉者为里,细者为阴。名曰越婢者,越,以发越为义。婢,卑也。是方能发越至卑之气,故以越婢名之。石膏性寒而重,寒能胜热,重能就下。附子味辛而热,辛能行壅,热能壮气。佐之以麻黄,则寒热之壅,皆从汗孔而泄矣。用白术、甘草,取其气味温平,能致冲和之气于发越之余耳。而甘草独少者,恐其性缓,多之不能速达于卑下之区也。
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) K( f1 V, \! {5 Q  卷五 香港脚门第六十1 N! w7 S  Q4 Y' n8 K
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  六物附子汤
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0 o5 l) }9 o# A8 {  附子 桂心 防己(各四钱) 甘草(炙,二钱) 白术 茯苓(各三钱)3 Q8 G2 n3 [  L+ A, v

6 F9 d0 [7 J% \* `( t9 A  水煎冷服。
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  寒湿香港脚,疼痛不仁,两尺脉来沉细者,此方主之。+ _( a2 x. c! F9 E9 U* e. D

" O2 o- X; f) ^  此痹证也。《内经》曰:寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。今疼痛不仁,是寒而且着也。两尺主两足,脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,用桂心、附子温其寒。防己、白术制其湿。甘草、茯苓,脾家药也,扶土气之不足,制湿气之有余。然必冷服者,欲附、桂之性行于下,而不欲其横于上也。
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  卷五 香港脚门第六十! r2 w# {7 f" N, k
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  椒汤洗法
$ Z% O2 q9 s+ ^* |4 K! B: q
, Z) a; t4 e  D" w9 Y% g7 M  川椒(一两) 葱(一握) 姜(如掌大一块,槌碎)
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  水一盆,煎汤洗之。
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  凡人患寒湿香港脚,疼痛不体者,内服煎剂,外宜以此汤熏洗之。+ P+ j; R2 p2 m) p
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  川椒辛热,能疗寒湿之痹。姜、葱辛温,能利肌肤之气。又曰:诸香港脚者,皆壅疾也,洗之无有不良。9 i/ k( a0 w% X6 j/ Y5 g' C
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  卷五 香港脚门第六十
7 N$ v- t% T3 G  B+ w; V
+ [# Z; I8 v3 L  当归拈痛汤
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* @: |6 D# `& r% W  当归 知母(酒炒) 猪苓 泽泻 白术 防风(各一钱) 炙甘草 黄芩(酒炒) 羌活茵陈(各一两) 升麻 苦参(酒炒) 人参 葛根 苍术(各二钱)
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* W0 D+ \" g- Y/ ?+ f  香港脚疼肿,湿热发黄者,此方主之。
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  香港脚内壅,故令疼肿。湿热不得泄越,故令发黄。是方也,羌活、防风、升麻、葛根、苍术,皆辛散之剂也,可以泄越壅塞之香港脚。苦参、黄芩、茵陈、知母,皆苦寒之品也,可以解除内壅之湿热。乃泽泻、猪苓、白术,淡渗物耳,能导利下焦之湿。当归、人参、甘草者,所以养血于败坏之余,益气于泄越之后也。1 A* R$ d$ j/ `5 }; d+ `7 i! L* [8 s
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  卷五 香港脚门第六十
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  升阳顺气汤
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  升麻 柴胡 草豆蔻 陈皮(去白) 当归(各一钱) 黄 (四分) 半夏 人参(各三分) 甘脾气虚弱,胃气下注,令人足跗气肿者,此方主之。7 z& N! ?2 r3 i/ g% X

' f! Y8 t, y. U3 S& h, P  脾虽具坤静之德,而有干健之运,故脾气冲和,则升清降浊,无跗肿也。脾气一虚,土不制水,则胃中水谷之气下注,随经而下,令人跗肿。是方也,半夏、甘草,所以益脾。人参、黄 ,所以益气,神曲、豆蔻,所以消磨水谷。升麻、柴胡,所以升举胃气。当归能使诸药归脾,陈皮能利中宫之气。而柏皮者,取其味浓,能引升麻、柴胡下走足跗,而升举其陷下之阳尔。# F1 C" Y/ L" g4 q8 y
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  卷五 香港脚门第六十) v& d' S& R; y7 O8 S; P1 n% M

. K( ^, C4 B0 s; @! k' W2 V& ]) _- m  杉木汤" U- [3 E' H. t

7 E6 s8 I( e7 e+ D+ L+ S  杉木节(一大升) 橘叶(一升,无叶用皮) 槟榔(七枚,火伏,槌碎) 童便(三大升)
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  共煮一升半,分二服。得快利,停后服。
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: H0 b: Y3 O  d$ I9 _0 Y" a2 _  唐·柳子浓《救死方》云:元和十二年二月,得干香港脚,夜成痞绝,左胁有块,大如石,且死,因大寒不知人三日,家人号哭。荥阳郑洵美传杉木汤,服半食顷,大下三次,气通块散。病盖死矣,会有救者,因得不死,恐他人不幸有类予病,故以方传焉。昆谓此云干香港脚者,谓香港脚入腹,不得通泄也。香港脚干于肝,则左胁有块。香港脚干于脾,则令人痞。香港脚干于心,则令人绝。病绝于夜者,夜气助其阴邪也。因大寒不知人者,阴进而阳不舒也。是方也,杉木节质重而气芳,质重则能达下,气芳则能疏壅。橘叶味苦而浓,过于青皮。槟榔质实而重,等于铁石。味浓则泄,质重则降,故能令邪气大下。童便,咸寒物也,咸则能引邪气以走浊阴,寒则能平热气使不上逆。经曰:道之远者,制大其服,故其量数五升云。
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  卷五 香港脚门第六十: H7 K% s2 l. @7 j1 u' a; ~

# l' Y0 H5 V9 w  敷螺法0 C" h* u6 C7 Z; U

1 T4 X9 j# Y% a+ G9 t( e: d  《医说》云:白石董守约,苦香港脚攻注,或告之槌数螺,敷两股上,便觉冷气趋下至足而安。盖螺性能泌别清浊,故能疗香港脚湿热也。
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  卷五 香港脚门第六十3 _9 s, X: a; l5 v  F

# x% F& \; J8 S7 d! V  宣州木瓜+ e9 z' W. f( Z6 n' n/ v( `4 g) _
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  顾安中,广德人,久患香港脚,筋急腿肿,行履不得,因至湖州附船。船中先有一袋物,为腿疼痛,遂将腿搁之袋上,微觉不痛,及筋宽而不急。乃问艄人:袋中何物?应曰:木瓜。: f' o6 I! V" \; y

2 K2 ~$ p/ R- s" B  自& ^' m9 |, ?5 B' I% p% o8 D
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  卷五/ X9 V: X3 o3 G( B) Q
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  眼疾门第六十一
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  叙曰:眼,五官之一也。匪明则无以作哲,故眼重焉。医眼有专科,亦以其重耳。今考名方十五首,夫人酌其宣而用之,则复明之一助也。
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- y% p0 M& [3 W8 v* T2 d9 C* k- U  卷五 眼疾门第六十一3 i: u- R5 ~" q6 I9 Y. W
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  消风养血汤
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  荆芥 蔓荆子 菊花 白芷 麻黄(去节) 桃仁(去皮尖) 红花(酒炒) 防风 川芎(各五分) 当归(酒洗) 草决明 石决明 白芍药(酒炒) 甘草(各一钱)) c; v. @$ p# U9 q

2 W5 n1 T2 K% X% x  R+ {0 ]; b5 K* v  眼痛赤肿者,此方主之。
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  痛者,邪气实也。赤者,风热伤血也。肿者,风热注之也。是方也,荆芥、菊花、蔓荆、白芷、麻黄、防风、川芎,可以消风,亦可以去热,风热去,则赤肿去矣。桃仁、红花、当归、芍药、草石决明,可以消瘀,可以养血,亦可以和肝,瘀消则不痛,养血和肝则复明。
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% m; c/ @0 c; K  乃甘草者,和诸药而调目气也。! q& ?9 \& W  Y1 ~( b

+ s( u  C  Y/ l8 B+ Z  卷五 眼疾门第六十一* ~) U! Y2 B' F& y: `, b
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  益阴肾气丸
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3 l- {0 F; N5 O! l  熟地黄(二两) 生地黄 山药 山茱萸 当归梢 五味子 牡丹皮 柴胡(各五钱) 泽泻茯神(各二钱五分)
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  肾虚目暗不明者,此方主之。
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: X9 ^) x. J) |( T4 i  精生气,气生神,故肾精一虚,则阳光独治,阳光独治,则壮火食气,无以生神,令人目暗不明。王冰曰:壮水之主,以制阳光。故用生熟地黄、山萸、五味、归梢、泽泻、丹皮味浓之属,以滋阴养肾,滋阴肾火自降,养肾则精自生。乃山药者,所以益脾而培万物之母。5 |# g" q% e* K) w
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  茯中年之后有目疾者,宜补而不宜泻。可谓开斯世之蒙矣!东垣此方其近之。( G0 M0 b0 J9 f& z" E) p
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  卷五 眼疾门第六十一( I' p6 ?1 d) R  L
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  疗本滋肾丸! d7 P* Z$ T) Z) d: Z$ C+ N( N

6 k. V5 Q% d& b( r8 F4 W  l  黄柏(酒炒) 知母(酒炒,等分)
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  共末为丸。空心盐汤下百丸。
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  此亦治肾虚目暗之方也。( W; r& `- T: X( R0 |! a2 l# a  Z% b

( v2 q) q7 F6 T  眼者,肝之窍。肝,木脏也,得水则荣,失水则枯,故用黄柏、知母之味浓者以滋肾水,所谓虚则补其母也。是方也,虽曰补肾,亦泻之之类也,脾强目暗者宜主之。脾胃坏者,非所宜也。' a" }) n5 o( z

- n; G  O3 i8 o& p) @/ L( C; n  卷五 眼疾门第六十一& v6 T- g8 g- x2 A7 v) P! c# ^

1 y0 Y* X1 |' r0 a( [  干熟地黄丸
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  人参(一钱) 当归身 酒黄芩(各五钱) 干熟地黄(一两) 柴胡(八钱) 生地黄(酒洗,一钱半) 炙甘草 天门冬(去心) 地骨皮 枳壳(麸炒) 黄连(酒炒) 五味子(各三钱)血弱不能养心,心火旺盛,肝木自实,瞳子散大,视物不清者,此方主之。. i& R( l, E* b3 z" I. y/ `% r2 M/ N

5 D) F; C, u% }; i: i, J  肝者,心之母,心火旺盛,故令肝木自实;肝主风,心主火,瞳子散大,风火动摇之象也。瞳子者,主照物,今而散大,宜其视物不清矣。越人云:实则泻其子,虚则补其母。火是肝之子,故用芩、连、骨皮、生地以泻火。水是肝之母,故用熟地、门冬、五味以滋水。
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' R$ d3 a* E& y  《内经》曰:阳气者,精则养神。故又以人参、甘草益其阳气。而枳壳者,所以破其滞泥。+ F+ S; B2 J" M8 e2 h

: r" }# @/ k5 q. Z: F  柴胡者,所以升其清阳也,清升而目自明矣。经曰:目得血而能视,故又以当归佐之。# g9 X& |3 Q. c* f
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  卷五 眼疾门第六十一
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  补阳汤/ I$ }! A$ h4 v! B) f8 E  T

! q. Q5 V+ X5 g  肉桂(一钱,去皮) 知母(炒) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 白茯苓 泽泻 陈皮(各三钱) 白芍药(酒炒) 白术(炒) 人参 黄 (炙) 防风 羌活 独活 熟地黄 甘草(各一两) 柴胡(二两)" C& S  }- a" X+ Z9 _

5 c7 K! {6 Z$ Y; ^  青白目翳者,此方主之。  ]2 M! k- ?1 f- d+ Q8 i+ N
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  阳不胜其阴,则生目翳。所谓阴盛阳虚,则九窍不通,乃阴埃障日之象也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,甘温益气之品也,固所以补阳。柴胡、羌活、独活、防风,辛温散翳之品也,亦所以补阳;知母、当归、生熟地黄、芍药、泽泻,虽曰养阴,亦所以济夫羌、防、柴、独,使不散其真阳耳,是亦所以补阳也。用肉桂者,取其辛热,热者火之象,可以散阴翳,辛者金之味,可以平肝木,盖眼者,肝木之窍,以故用之。
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  卷五 眼疾门第六十一0 x& E  [. Y6 w' V$ c4 ^

! ]# E6 A& N% ?  百点膏% Z4 |7 a$ m3 O$ `, P' K+ ?3 w
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  蕤仁(去皮尖,三钱) 防风(八钱) 黄连(净,二两) 当归身 甘草(各六钱)
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  前药锉细,以水五碗同煎,半干去渣,再煎至滴水不散,以净蜜等分加入,又熬少时为度,日可五七次用之。名曰:百点膏,盖欲使药力相继耳。东垣云:张济氏病翳六年,以至遮蔽瞳仁,视物有云风之象,因用此药而效。按此五药,蕤仁能散结气,当归能活滞血,防风能散风邪,黄连能攻久热,甘草能和气血,乃蜜则润之而已。
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( h* P3 U0 i& ~* l  P, a; n* M: j  卷五 眼疾门第六十一7 C* ]9 m2 h1 S: p& _
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  光明洗眼方: A4 ]1 x) ^! ~, u& E
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  古青钱(十文) 黄连(一钱) 杏仁(七枚,去皮) 艾叶(三片)4 [$ c0 }% Z( S8 Z3 ?: j

. b4 V& i; T4 R. t4 W; z9 b  上药用水一盅,煎去其半,澄清一宿,次日频频洗之良。" s( a5 b. `* e8 s

% R, v1 x3 P0 v  凡患风热,眼眶红烂者,此方洗之。
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6 S( x6 t- N! e5 M* @6 _" w- {  铜性清肃,可以胜热明目。黄连苦燥,可以泻热坚肤。艾叶辛温,可使驱风胜湿。杏仁辛
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  卷五 眼疾门第六十一0 }, e+ y$ q8 [2 k

- M) T5 \+ w% q' r4 H) f& t  《本事》羊肝丸
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3 r: i. V! l* j/ V3 h; E8 o  黄连(一两) 白羊肝一具(煮烂)2 h  I/ t9 r4 T3 w

6 h5 E- U- @$ k& \  二共为丸,梧子大。每服二十丸。忌猪肉、冷水。
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  《本事方》云:诸目疾翳障青盲,此方皆治。7 E& K0 e7 q1 {: S
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  唐·崔承元者,居官时,治一死囚,出而活之,囚后数年以病死。崔后为内障所苦,丧明逾年后,半夜叹息独坐,忽闻阶除 之声。崔问为谁?徐曰:是昔蒙出死之囚,生不能报公,今来献目疾方耳。遂以前方言讫而没。崔根据此合服,不数月复明。昆谓眼者,肝之窍,肝木自实则病眼,邪害空窍也。越人云:实则泻其子。故用黄连以泻心,能泻其心,则子食气于母,而肝弗实矣,目也岂不莹然而明乎?然必剂以羊肝者,取其为血气之属,同类相从,用之补肝,非若草木之性,偏一而失冲和也。
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  卷五 眼疾门第六十一- [$ c5 u8 `4 R3 x3 j9 `
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  《类说》羊肝丸
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  夜明砂(净洗) 蝉蜕 木贼(去节) 当归(各一两) 羊肝(四两)
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  上药以前四物研为细末,以羊肝水煮烂捣如泥,入前四物拌和,丸如梧子大。食后温汤下五十丸。& u6 z% y, W+ J8 X
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  明州定海人徐道享者,事母至孝,因患赤眼而食蟹,遂成内障,凡历五年,虽抱眼疾,笃孝弗衰。忽梦一僧人授以此方,制而服之,百日复明。昆谓夜明砂能攻目中恶血,当归身能生目中新血,蝉蜕能去目中翳障,木贼能散目中翳热。乃羊肝者,同类相从,能引四物入肝而利其窍也。孝道感格,故致神方,所谓诚能动天也。# Y8 t: X; r$ s! l

2 w+ h, N6 F2 ^2 k& I  卷五 眼疾门第六十一
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1 V+ ?9 K) c* t* }0 y; r6 l, H  蛴螬明目
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  晋·盛彦之母失明,食必自哺。母既病久,婢仆数见捶挞,心怀忿焉。伺彦他出,取蛴螬炙而饲之。母食以为美,藏以示彦,彦见之抱母痛哭,母目豁然而开,若有神者,昆谓蛴螬能攻恶血,若目中血障者,用之必然神良。若用之概治目疾,则弗验也。
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# z$ l% o8 s4 A2 ?! p/ A( H  卷五 眼疾门第六十一
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2 V# S) s0 w( ^5 D4 R: P8 _  真人明目丸
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% T/ S& b! N8 y, n  生地黄 熟地黄 川椒(去目及闭口者,微炒。等分)
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9 ?2 \5 C* V& [3 i% J2 s, v  共为末,蜜丸梧子大。每服五十丸,空心盐米饮下。/ N+ b$ F: H7 Q+ N

: _. y7 ?/ p3 p5 \  D7 x  江陵傅氏,目昏多泪,家贫鬻纸为业,性喜云水,见必邀迎。一日,有客方巾布袍过之,授以此方治目。如方修服,不一月目明,夜能视物。昆谓肾主目之瞳子,肾水虚竭,故令目昏。肝之液为泪,肝有风热,故令泪出。是方也,生地所以凉肝,熟地所以补肾,乃川椒者,味辛而热,可以疗肝肾之痹气。痹气者,湿热着而不散之气也。又于空心之时,以盐饮吞之,宜其直达肝肾之区矣。病在标而治其本,可谓神于病情者,此其所以为真人之与欤!
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  卷五 眼疾门第六十一
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' O1 j! o  B8 R  鼍龙点眼方+ m- |% ^) m7 ~! Z

, R1 F; i& n1 V1 g! V- T" j' t6 l- n  猪胆一枚,银铫中微火熬成膏,再入冰脑米许,点入眼中。0 c. }% S" f. h- e7 u

) p* Z4 R; v6 s$ V& o& \7 P( x! l( Z  郭太尉者,真州人,久患目盲,有白翳膜遮睛,遍服眼药,无能效者。有亲仲监税在常州守官,闻张鼍龙之名,因荐于太尉。太尉请张视之曰:予眼缘热药过多,乃生外障,视物昏黑,更无所睹,医者以肝肾虚损治之愈盲。张曰:请太尉将药点眼并服之,一月取翳微消。* G4 O( j) p; Y! C) X: R

$ P) ]. W! Q# x9 @  后果一月翳退,双目如旧。因求点药方。乃只用前件修制,点入眼中,微觉翳轻。后又将猪胆白膜皮曝干,捻作绳子烧灰,待冷点翳,云盛者亦能治之。此方甚好,勿妄传。昆谓猪胆汁者,甲木之精也,可以莹润乙窍。冰脑者,辛温之品也,可以旋开目翳。膜灰者,化烂之品也,可以消去翳膜。
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  卷五 眼疾门第六十一: r4 l0 R8 A* T# Y: J8 Z0 T
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  二百味花草膏; o, v- c. u4 \8 x
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  羯羊胆出其中,再填入好蜜拌匀,蒸之候干,入钵细研为膏。) `. ]. M+ I  p  P' b# P1 L

9 F7 ]' I; B0 y! a4 Z/ D  j  福州人病目,两睑赤湿流泪,或痛或痒,昼不能视物,夜不可近灯,兀兀痴坐。其友赵谦子春语之曰:是为烂缘血风眼也,我有一药,正治此疾,名曰二百味花草膏。病者惊曰:用药品如是,世上方书所未有,岂易遽办?君直相戏耳!赵曰:我适间有药,当以与君。携一钱匕,坚凝成膏,使以匙抄少许入口,一日泪止,二日肿消,三日痛定,豁然而愈。乃往谒赵致谢,且叩其名物。赵笑以前方授之曰:以蜜采百花,羊食百草,故隐其名以眩人耳。, V" Y. l/ Q( Q" f- L" }8 \4 u
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  昆谓内热则睑赤,肝热则出泣,微热则痒,热盛则痛,或痛或痒,皆火之故也。气热则神浊昏冒,故令昼不能视物;阳胜者善恶火,故令不可以近灯光,此经所谓天明则日月不明,邪害空窍也。羯羊胆,苦物也,足以胜热;蜜,润物也,足以济火。然曰入口,不曰入眼,则固服食之剂耳。用之者,使频频噙之,药力相继为良。
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  卷五 眼疾门第六十一0 `" J7 z* z: Y0 b/ W

. c3 Y. M5 |1 [4 [  明目六事方3 g$ I. K7 M6 T% I  b7 B; H7 G

- k8 D( }% \" Z$ o  损读书,减思虑,专内观,简外事,旦起晚,夜早眠。
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  晋·范宁常苦目痛,就张湛求方。湛书此六事,仍尾之曰:上方宋阳子少得其术,以授鲁东门伯,次授左丘明,遂世世相传,以及卜子夏、晋·左太冲,凡此诸贤,并有目疾,得此方之用。熬以神火,下以气筛,蕴于胸中,七日然后纳诸方寸,修之一时,近可数其目睫,远可察夫帘垂,长服不已,洞见墙壁之外。非但明目,乃亦延年。许学士评之曰:审如是而行之
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  卷五 眼疾门第六十一
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  目疾者,戒沐头,宜濯足, Y' q; a: u- O5 B' K% v( s

4 C: Z" V5 R4 X5 L  昆谓此二句者,先医之格言也。太极之道,动而生阳,静而生阴。沐头则上动矣,必生阳而损目,况夫湿气难干,乘风而梳拂不已,则风湿袭于首而并于目,甚者至于丧明,此沐头之宜戒也。然何以宜濯足也?足太阳之经,根于足之小趾端,上贯于睛明;足少阳之经,根于足大趾歧骨间,上贯于瞳子 ;足阳明之经,根于足中指内间,上贯于承泣。《易》曰:水流湿,火就燥。若能以温水濯其两足,则头目间之热邪,亦能引之而下,况夫温濯之余,腠理疏泄,又足以泻经中之邪,是亦去病之一助也,故曰宜濯足。
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3 j4 r$ [& F! s2 v  e8 X  卷五  S, p( \4 T& l& ?/ v' i* W8 c
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  耳疾门第六十二* g+ ^, v, m, e6 b

, U/ {" v* S" F5 m7 \& i  叙曰:耳以司听,匪听弗聪也。君子有思聪之责者,胡然而使褒如乎?故考四方以治耳。
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  卷五 耳疾门第六十二
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( }! K$ j/ I2 v+ O  ?. D3 \  《千金》肾热汤
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  磁石( 红淬七次) 白术 牡蛎(各五两) 甘草(一两) 生地黄汁 葱白(各一升) 麦门冬 芍药(各四两) 大枣(十五枚)# q* \6 Z8 @2 U" Q. i! Z1 n

% A; M" X1 d5 |3 G5 ]/ K6 B" Q  水九升,煎三升,分三服。. Q" b/ Q) d& A

* h9 m: b+ {, ~) a+ i' ^) Y+ O  肾热耳中脓血,不闻人声者,此方主之。; }4 e( j' B* k- D+ z4 b
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  耳者,肾之窍,故肾热则令人病耳,生脓出血,不闻人声也。是方也,磁石能引肺金之气下降于肾,肾得母气,自然清肃,而病日愈。生地汁、麦门冬、白芍药,所以滋肾阴而泻肾热。乃葱白者,所以引肾气上通于耳也。牡蛎咸寒,能软坚而破结气,得葱白引之入耳,则能开听户而消脓血。乃白术、甘草、大枣者,健脾之品也,所以培万物之母,益土气而制肾邪
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. G" }9 m  B' c9 M, {* C. a  卷五 耳疾门第六十二$ l; _! {* ~# |: o. J" v
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  《千金》补肾丸
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: V' N1 z5 p5 c! ~  人参 黄 当归 山茱萸 牡丹皮 芍药 桂心 远志 巴戟天 菟丝子 细辛 苁蓉附子 熟地黄 蛇床子 茯苓 甘草 干姜 泽泻 石斛(各二两) 石菖蒲(一两) 防风(《千金》云:劳聋、气聋、风聋、虚聋、毒聋、久聋耳鸣者,此方主之。
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2 F& o9 y" Z6 {2 K8 k  劳聋者,劳火鼓其听户也。气聋者,经气滞塞于听户也。风聋者,风热闭其听户也。虚聋者,气血虚耗而神不用也。毒聋者,脓血障碍,妨于听户也。久聋者,病非一日,邪气痹聚也。凡是聋者,势必耳鸣,故总系其耳鸣也。味之甘者,可以补虚,亦可以却劳,人参、黄、羊肾、山萸、干地、菟丝、巴戟、苁蓉、泽泻、芍药、当归、茯苓、甘草,均味甘之品也,能疗虚聋、劳聋。味之辛者,可以驱风,亦可以顺气,防风、细辛、菖蒲、远志、丹皮、石斛,均味辛之品也,能疗气聋、风聋。性之毒者,可以开结毒,亦可以疗久痹,蛇床、桂心、附子、干姜,均辛温微毒之品也,能疗毒聋、久聋。
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  卷五 耳疾门第六十二4 I9 \/ X  _1 I, z5 R  i

: f5 q0 H. {. M8 h! u  治三十年久聋方
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! `6 ~+ L* w' h3 Y, u! E$ v8 {; o  故铁三十斤,以水七斗,浸三日取汁,入曲酿米七斗,如常造酒法,候熟。取磁石一斤,研末,浸酒中三日,乃可饮取醉。以绵裹磁石内耳中,覆头一卧,酒醒,去磁石即瘥。昆谓磁石引铁,物类之相感也。金石之性寒,可使主内热;金石之性重,可使镇怯气。共酿于酒,欲其无所不之;既饮其酒,复以磁石内耳,欲其内外交感,而听户随开尔。& c1 T1 Y- [& D8 n" d& |; |; [5 S
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  卷五 耳疾门第六十二
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! ?0 H+ N/ ^1 h/ p0 M8 _! u  |. e  耳脓方6 H" D7 y  x) _- d1 r0 G& M7 ]

) a3 p. Q! [+ M1 A+ \0 X' f  人发烧灰存性,每用分许,吹入耳中即瘥。此湿者燥之之意。而必以人发者,近取诸身而自足也。他如白矾、赤石脂、鸽粪,皆可枯灰用之。$ [1 Y+ t6 b2 E8 K! @9 A, r6 u
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  卷五% m5 u& R. o" C# a: O1 X* |

9 W& e2 ~; y& d* V  鼻疾门第六十三
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  叙曰:鼻居五官之中,疾非美观也。《记》曰:尽饰之道,斯其行者远矣。故考五方以治鼻。' ^, l# B' j+ ?1 \) _

" W2 K9 G, a% ^' N" b  卷五 鼻疾门第六十三
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/ h4 R. o6 G" y! a  苍耳散
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" h7 T& q& u. l# l2 F+ @( o  白芷(一两) 辛夷仁 苍耳子(炒,各二钱五分) 薄荷(五钱)
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, @( F% \0 G. W6 b% \  共为末,食后葱汤下二钱。
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2 y" x! B4 ~* }- [  |  鼻渊者,此方主之。
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- E+ V! \( o( z0 M7 z9 e, c, k  鼻流浊涕不止者,名曰鼻渊。乃风热在脑,伤其脑气,脑气不固,而液自渗泄也,此方四件皆辛凉之品,辛可以驱风,凉可以散热。其气轻清,可使透于巅顶。巅顶气清。则脑液自固,鼻渊可得而治矣。  G( E3 |6 k* h% t# H3 R& L

* K+ o6 G+ t$ N$ t  卷五 鼻疾门第六十三
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  辛夷散8 j; ?7 `4 L7 f; F+ Q+ ?
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  辛夷 川芎 防风 木通(去节) 细辛(洗去土) 本 升麻 白芷 甘草(等分)( a, M6 N; ]9 r# c! _

) E  @) ^8 A4 e( b  共为末,每服三钱,茶清调下。
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$ p$ ]; C  w+ g2 B  鼻生息肉,气息不通,香臭莫辨者,此方主之。
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- z1 r: Q4 n6 O* p+ J0 r6 f- U  鼻者,气之窍,气清则鼻清,气热则鼻塞,热盛则塞盛,此息肉之所以生也。故治之宜清其气。是方也,辛夷、细辛、川芎、防风、 本、升麻、白芷,皆轻清辛香之品也,可以清气,可以去热,可以疏邪,可以利窍;乃木通之性,可使通中;甘草之缓,可使泻热。
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  卷五 鼻疾门第六十三+ k. x# R; l# H

' S& A. o, F& X# o/ \1 ^0 x( W7 Q) A, f  瓜蒂散搐息肉法
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" Q0 k8 U' @" G  先将鼻中息肉用针微刺,令患人含水一口,后以瓜蒂散和麝香少许,用水数滴吹鼻内,出涎水则愈。此苦能涌泄也,能泻其实,则息肉愈矣。, z6 M) P# Q' X9 E$ B( ~* c
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  卷五 鼻疾门第六十三
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  补脑散5 h2 U" q5 u; I4 [. v) {' p
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  天雄(炮) 辛夷仁 苍耳茸(等分)
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  共为末,饭后酒下二钱。
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3 U( W8 B# h; y, X+ b- ?, z  阳虚脑寒,鼻渊者,此方主之。
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+ a+ \( \5 f# a: |0 E! _2 m  人身之上,天之阳也,故六阳之气皆会于首。若阳气自虚,则阴气凑之,令人脑寒面流清涕。是方也,天雄辛热而上浮,辛热者太阳之象,故可以温脑而补阳虚。辛夷仁、苍耳茸,皆
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7 Z# r7 \2 V& i9 O  卷五 鼻疾门第六十三
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, S  O  s: S, R! J2 S: W  大朴散
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7 L9 Q" D- @; p* O' G$ H  大黄 朴硝(等分,为末)- b5 X7 t) h( w: c; Q4 k6 D
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  鼻赤如榴者,将此二物为末,酒调敷之。
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  鼻赤者,热也;所以赤者,血也。大黄之寒能泻热,朴硝之咸能败血。是证也,耽于酒者而后有之,若不绝其酒,而徒用其药,抱薪救火,何益于事?  I1 U3 C# K# \3 M8 p3 h8 ^
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  卷五
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. G1 O3 m" w2 Z! J, ]' |) ^6 w  口齿舌疾门第六十四
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  叙曰:君子无尺寸之肤不爱焉,则无尺寸之肤不养也。口也,齿也,舌也,何莫而非吾身之肤?则亦何莫而非吾之所当养矣?故考十五方以治口、齿、舌。
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1 G3 U+ a" c+ `( i. Z$ Z  卷五 口齿舌疾门第六十四! t. K/ K+ k7 d$ ~6 U

- F' s# \2 F% k  口糜散
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  黄柏 黄连(各一两) 雄黄 没药(各二钱) 片脑(五分)( e3 a: E) u# q- p; P2 \6 e/ Q9 `
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  五件共为细末,每用分许着于疮上良。0 H/ M5 J. v0 I" b

6 d! M% M$ E: c  o  口疮糜烂者,此方主之。& N* z6 l9 {; H0 L7 N. j
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  口糜本于湿热,湿热不去,必至疳蚀。寒可以胜热,苦可以坚肤,故用黄连、黄柏。乃雄黄之悍,杀虫而利气。冰脑之窜,杀虫而入腠。没药之苦,散血而愈疮。+ p8 r3 C% D5 c
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  卷五 口齿舌疾门第六十四
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  蔷薇煎
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  取蔷薇浓汁含之,又稍稍咽之,日三夜一。冬用根,夏用叶。) o2 x  S0 E! x1 X% _7 v

  c* n8 d5 J1 q5 x, h  孙真人《千金方》云:蔷薇根,口疮之神药,人不知之。故其口齿一门,用蔷薇根者盖六方焉。今尝其药气平而味苦,《内经》曰:气薄为阳中之阴。又曰:味浓则泄。如此言之,固1 J' ~2 \# K7 V/ v7 j
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  卷五 口齿舌疾门第六十四
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  柴胡地骨皮汤$ F, T) F1 |# V

! P3 |: R& A, u  柴胡 地黄皮(各三钱)
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  实者加大黄、朴硝。
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* B+ C" q# |/ M9 ^; E* L: p  《气厥论》曰:膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。此方主之。
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  膀胱者,水道之所出;小肠者,清浊泌别之区也。膀胱移热于小肠,则清浊不能泄别,湿热不去,势必上蒸,故令口中糜烂而疮。乃灶底燃薪,笼中肉糜之象也。是方也,柴胡辛温,所以升其清阳。地骨皮苦寒,所以降其浊阴。清浊既判,则乾清坤宁,膈肠利而口糜愈矣。实者加大黄、朴硝,谓大便秘涩,邪气自实,二阴皆秘,地道不通,故用大黄苦寒以泻实,朴硝咸寒以软坚,乃灶底抽薪之法也。) w. n$ D3 U5 P3 z7 d# S2 J; h

$ `* Q7 Z9 N5 e  卷五 口齿舌疾门第六十四( r2 o2 i: d9 P7 v  P0 D3 ^
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  益胆汤; H7 E; v8 }, p( O6 r: ^

, X3 M. c- }/ E# V7 }9 t! s  人参 炙甘草 黄芩(各一钱) 官桂(半钱) 苦参 茯神(各一两) 远志肉(七分)1 L+ \/ ~2 U2 S' p2 L
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  谋虑不决,肝胆气虚,口苦舌疮者,此方主之。+ p! L# x% T0 R& g1 x

( [1 `$ h5 @% A: Q& O  肝主谋虑,胆主决断,劳于谋虑决断,故令气虚。咽门为胆之使,胆汁上溢于咽,故令口苦。木能生火,故令舌疮。是方也,人参、甘草,所以补其气虚;苦参、黄芩,所以清其气热。经曰:主明则十二官各得其职,故用茯神、远志以养心。又曰:微者正治,甚者从治,故; N; E% I% Y6 I( R( L$ L& p$ b
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  卷五 口齿舌疾门第六十四
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  g" f  k+ z' ~  滋阴大补丸加鹿茸方
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  熟地黄(二两) 川牛膝(去芦) 杜仲(姜炒去丝) 巴戟天(去心) 山茱萸(去核) 小茴香(略炒) 五味子(炒) 远志(去心) 肉苁蓉 白茯苓 山药(各一两) 红枣肉(蒸熟,十四两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱) 鹿茸(炙酥)
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9 S/ _2 n  v9 n  肾虚,齿长而动者,此方主之。
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  肾主骨,肾虚则髓弱,髓弱则骨枯,骨枯则不能固齿,故令齿长而动,譬之败几焉,几败木枯,则紧窦之寸木摇摇而出,以水泽之,则败几润而寸木固。故治此者,宜滋阴补肾,肾不虚,则龈骨润。龈骨润,则齿固矣。是方也,熟地、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,皆味浓之品也,可以滋阴益肾。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓,皆甘温之品也,可以温肾生精。乃鹿茸者,取其为血气之属,得阴气之最完,故用之以为补肾填精益髓之品耳。红枣肉者,味甘益脾,故用之以剂丸也。9 h/ y& u0 P: `0 P0 U

' g+ o4 Q3 W  Q; \8 J7 t0 J) C  卷五 口齿舌疾门第六十四' ~, y% n) f( w8 p8 j  b, J

- w: K9 U0 U$ ^  苦参汤
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- T: k- f( w) \# t/ D. w2 Z, p; N  齐大夫病龋齿,仓公为之作苦参汤,日漱三升,五、六日病已。盖取其苦能安齿蠹,寒能去风热也。后人无风蠹,有用苦参洁齿,久而病腰重者,降多故也。此不知三军之事,而从三军之政,未有不败者也。
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* f7 T, n# w0 l0 G8 A  卷五 口齿舌疾门第六十四
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  煮牙散
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& E3 f; n2 H: L& O  附子尖 天雄尖(各二钱) 全蝎(七个)
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  皆生捣和匀,点少许于痛处。
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2 M/ q8 }: ?" J; V% Q8 v  牙痛恶寒喜热者,此方主之。. Z0 w7 R" Z$ A+ P  Q, A" L
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  凡人卧去之时,开口引其风寒,因致牙痛,故得寒饮则助其邪而痛甚,得热饮则散其寒而少宽。是方也,附子尖、天雄尖,辛热之品也,用之所以温寒;乃全蝎者,微毒之品也,假之就寒毒之区,兼疗风邪云尔!或用干姜、荜茇、细辛作汤以漱之,亦治寒之意。
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5 Y4 I+ U# o: k( F+ K  卷五 口齿舌疾门第六十四- q* w7 e2 J3 d  L) Y
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  定风汤* [! ]- {$ L2 K. w
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  牙皂角(炙,一寸,去皮) 白石膏(五钱) 朴硝(一钱) 荆芥(一钱) 葱白(三寸)
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  风热牙疼,喜寒恶热者,此方漱之。7 T: @+ O. ?! [* H$ ?9 U

" C. U5 t7 M# r# ^  内生风热,并于一颊,邪火自实,因致牙疼。故得寒饮则阴阳微和,而痛少可;得热饮则以火济火,而痛益深。是方也,用牙皂、荆芥、葱白之辛温以散其风。用朴硝、石膏之咸寒以驱其热。) s; N3 e! O' `6 V* B' C6 F
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  卷五 口齿舌疾门第六十四
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# k7 S2 _% ~8 x9 J& {" g  梧桐泪蟾酥莨菪子韭子锻石总考
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  C, W$ o1 i( G" ~- Y  凡牙间有孔而痛者,以上五件,得一治之,皆获奇效。
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9 K7 m  z! ?. r, d( \6 P: x  梧桐泪,主火毒风疳 齿,王海藏常奇之矣。蟾酥主牙蚀,到处痛定,林元礼常奇之矣。
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  莨之方也。新得一方,只是新烧锻石一物,蜜丸,着于齿蚀之处,应手而愈,此则古人之所未道也。
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9 n3 _/ V# K" w1 N3 n7 c0 c  卷五 口齿舌疾门第六十四
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  烧盐灶突墨擦牙方. b2 w* a* U2 x

3 j' n0 x, o. H* s5 a  凡人齿缝中出血,只以烧盐、灶突墨二物研匀,临卧擦牙漱口良。, H2 C3 @) |% C1 ~
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  盐胜血,故用烧盐;血得黑则止,故用灶突黑。
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$ k+ d! j1 d1 ]9 P- v# v0 H  卷五 口齿舌疾门第六十四
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: {9 t' t! T, B2 K7 R) I8 ]6 }' O* {  取牙不犯手方
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$ M) @4 ?: l, U. ^: h( c# B! k$ n  草乌 荜茇(各半两) 川椒 细辛(各二两)
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  《本事方》云:四件共为细末,每用少许,以针揩在患牙内外,如此数次,其牙自伤,则易
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, C  K* e' x) ?; q; K8 m  卷五 口齿舌疾门第六十四/ `9 ~$ [1 L0 d

' _! [6 o0 p, e, J/ b$ a3 o, A  蒲黄一物散
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8 P/ Q/ p+ d$ N; n1 q( R$ @  《本事方》云:一士人夜归,其妻熟寝,士人撼之,妻问何事,不答。又撼之,其妻惊视之,舌肿已满口,不能出声。急访医,得一叟,负囊而至,用药掺之,比晓复旧,问之,乃蒲黄一物。昆谓《内经》曰:热胜则肿。此必心脾之火并于舌,故令肿而满口。蒲黄性寒,能
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( \; ]' V9 U8 X! v  卷五 口齿舌疾门第六十四" h; P* O8 @: _1 j

: R- b% V+ m: D. b  槐花一物散8 e( e- y: I& Z0 ?+ e4 V( Q6 E& t
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  《良方》云:一士人无故舌出血,仍有小窍,医者不晓何疾,炒槐花为末,掺之而愈。
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7 ~" f) }" T! V) D' z/ ^$ X) ^  昆谓诸见血皆是火证,槐花能疗血中之热,故愈。; f+ u. A4 Z, t3 e, c5 F

: C, s# ^% v2 C" [& p  卷五 口齿舌疾门第六十四: f. n2 q+ w: i6 ]

: \9 P' n, X9 ?+ O& n  冰片' x* P7 z, \( R6 y

2 p( Z% y7 z9 `9 U  热证多舌出。有病愈而舌不能入者,以冰片分许,末其舌上则入。所以舌出者,热实于内,而欲吐舌泄气也;所以不能入者,邪气久居,舌强而不柔和也。冰片味辛热而气清香,可以利窍,可以柔筋,可以泄气,故得之而舌入矣。' t6 B$ z8 t# L* w( \: ?
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  卷五 口齿舌疾门第六十四
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  蓖麻油捻纸熏舌法
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  有人舌肿舒退场门外,无敢医者。一村人云:偶有此药,归而取至,乃二纸拈。以灯烧之,取烟熏,随即消缩。众问其方,村人曰:吾家旧有一牛,亦舌肿胀退场门,人教以蓖麻油蘸纸作拈,烧烟熏之而愈,因以治人亦验。昆谓舌肿舒退场门外,经所谓热胜则肿也。然舌者心之苗,又脾之经络连舌本散舌下,其热当责于心脾二经。《本草》云:蓖麻主浮肿恶气,取油涂之。叶主风肿不仁,捣汁敷之,则其能解风肿内热也可知矣。然用其烟,犹有妙义。烟乃轻清之物,一入其口,呼吸传变,可使径达心脾,匪微治标,亦可疗本。村人用之而不达其理,斯其所以为村人;医者闻之而不察其理,则亦村人而已矣。: q& F' D6 n$ ?1 f; ?$ }7 ?2 W
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  卷六
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9 J% F3 m8 }% E3 I  虫门第六十五
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4 _# {' Y8 C( A$ ^  l$ m) ]  叙曰:为国者,必欲去夫蠹国之小人。故为医者,必欲去夫蠹身之 蚀。身国不同,理相! v& j: a$ j/ j& |5 x# P5 t5 c

3 l! b" C  @9 U- c" E) G  卷六 虫门第六十五
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  化虫丸
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2 h2 P6 G& u% J- u0 r: u$ r  鹤虱(去土) 胡粉(炒) 苦楝根(东引不出土者) 槟榔(各一两) 芜荑 使君子(各五分)# V. E( A7 T6 Q) A- C% m( ~

9 O. x9 i+ D7 j1 Y( _9 A* D. T  量人大小服,一岁儿可五分。
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( |( c. ?( U8 d. e  肠胃中诸虫为患,此方主之。- G* r' k7 q. z# {

1 h  o& H1 U/ }- f  经曰:肠胃为市,故无物不包,无物不容,而所以生化诸虫者,犹腐草为萤之意,乃湿热之所生也。是方也,鹤虱、槟榔、苦楝根、胡粉、白矾、芜荑、使君子,皆杀虫之品,古方率单剂行之,近代类聚而为丸尔。
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  卷六 虫门第六十五5 s2 l# x, A4 \( y2 {! C' t4 p
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  灵砂丹, x8 M9 _0 L+ O4 `+ P; K

. c1 Q5 x& R5 X" V3 V! a  U  水银(一斤) 硫黄(四两)1 S# C, x: x$ }8 ]& x

% h' ~+ v8 ~$ w- c. \  二物于新铫内炒成砂,更入水火鼎内, 炼为末,糯米糊丸如麻子大。每服三丸,加至五七丸。忌猪羊血,绿豆粉、冷滑之物。0 B% {& C7 F( S
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  肠胃诸虫,此方主之良。2 k& o/ [# u$ ?5 m( {6 j9 j
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  尝谓湿热生虫,故知湿热者,虫之天也。是方用硫黄以燥湿,用水银以驱热,是夺虫之天矣。虫失其天,未有不杀。. ]/ {3 p6 m/ u" r

, M; n* @* E2 A, u$ V8 j' V  卷六 虫门第六十五! v! z6 P* T/ A' Q! w/ t# l

  q5 D9 i! C: g0 {& d0 d  虫药总考
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  昆按:古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、蜡尘、百部、铅灰,皆其所常用也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而安也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,欲其带虫而吐也。加芫花、黑丑者,欲其带虫而下也。用雄黄、川椒、蛇床、樟脑、水银、槟榔者,治疥疮之虫也。用胡桐泪、莨菪子、韭子、蟾酥者,治龋齿之虫也。
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3 f# d7 X( X0 ^% u  用川槿皮、海桐皮者,治风癣之虫也。用青葙子、覆盆叶者,治九窍 蚀之虫也。用败鼓心、桃符板、虎粪骨、死人枕、獭爪、鹤骨者,驱瘵虫也。或用桃柳东南枝者,以其得天地春生夏长之气,而假之以为吾身之助也。或用吴茱萸东引根,或用酸石榴东引根,煎汤吞药者,一以此物亦能杀虫,一以东方者生物之始,诸虫受气之所也。东引根,能引诸药东行,夺其生生之气,乃伐根之斧也。9 r5 u: S, K' W4 U, S
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  卷六 虫门第六十五
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' p- N3 a$ ~3 P  兰
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$ }6 k, a) X0 I1 W3 D: ^  《泊宅编》云:永州通宅听军员毛景,得奇疾,每语喉中必有物作声相应。有道人教之读《本草》药名,至兰而默然,遂取兰捩汁而饮之,少顷吐出肉块,长二寸余,人形悉具。
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' c" _+ g/ \, C* e: Y$ s) Q  c( R  刘思在永州亲见其事。《千金翼》云:兰主疳蚀,则固杀虫物尔。
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  卷六 虫门第六十五
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/ n% @- l$ v/ e( J! h  雷丸
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$ m+ t! h& V' a4 [7 f: \  _  陈正敏《遁斋闲览》云:杨 ,中年得异疾,每发言应答,腹中有小虫效之,数年间,其声浸大。有道士见而惊曰:此应声虫也,久不治,延及妻子,宜读《本草》,遇虫不应者,当, C4 n2 K' M7 B: G6 N) `# I" V
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  卷六 虫门第六十五
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& o! H- z5 k: D/ b  槟榔散石榴根煎( D2 T% w1 {# @% R5 _1 `
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  蔡定夫戡之子康积,苦寸白虫。医者教之以月初三日前,先炙猪肉一脔,置口中,咀咽其津而勿食,诸虫闻香争咂,如箭攻攒,却以槟榔细末一两,取石榴东引根煎汤调服之。蔡如其言,不两时,腹中雷鸣急泻,虫下如倾,以杖挑之,皆连绵成串,其长几丈,尚蠕蠕能动,乃悉置之于火,宿患顿愈。
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, p4 y" {* D: s# Y  古称九虫:一曰伏虫,长四寸,为群虫之长。二曰白虫,相生至多,形长一寸,其母长至四、五尺。三曰肉虫,状如烂杏,令人烦闷。四曰肺虫,其状如蚕,令人咳而声嘶。五曰胃虫,状如蛤蟆,令人吐逆呕哕。六曰弱虫,状如瓜瓣,令人多唾。七曰赤虫,状如生肉,令人肠鸣。八曰蛲虫,至微细,状如菜虫,居洞肠间,居则为痔漏、痈疽诸疮。九曰蛔虫,长一尺,贯心则杀人。又有三尸虫,状如大马尾,薄筋根据脾而居,乃有头尾,皆长三寸。又有劳虫,膈噎虫、癞虫、蛊虫、狐惑虫,未易悉举,医者推类而治之可也。
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  卷六 虫门第六十五+ L' o2 h! B6 }$ p7 f4 L5 ~0 j

" H( F2 m& v3 k8 b6 @& A9 t2 Z  痔漏门第六十六& j$ A5 e9 o6 ]  n& Z) F

+ ^: I# A( N6 |) \  叙曰:察痔漏者,疡医之事也,君子鄙谈之。然择疾而疗,非医之任者也。故考二方,以大其规,详论药物,以要其变。- S$ \1 z9 c# N, s! ?: b. U

* z4 A0 C1 H9 [) v) J, _3 g  卷六 虫门第六十五
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  四物汤加黄芩黄柏槐花方  y% |4 @6 e3 h% [4 J8 V
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  当归 芍药 川芎 生地黄 酒黄芩 酒黄柏 炒槐花内热痔漏下血者,此方主之。" `4 s  R" i; z/ }6 L( @6 Q; y: t
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  痔漏,广肠之毒也。《内经》曰:因而饱食。经脉横解,肠癖为痔。是以痔漏之疾,多见于膏粱富贵之人,而藜藿之腹,未见其多也。一有病根,则劳思便作,饮酒便用,所以然者,内热而血妄行也。是方也,生地、槐花、黄芩、黄柏,清其热也;当归、芍药、川芎,调其" P0 o4 {/ P6 U7 m
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  卷六 虫门第六十五; L$ L" U6 l; X

5 |; x$ a7 l4 _8 ~" |  四君子汤
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& D. h, [* D2 C3 l8 h. _  人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙). m6 ^% o. A/ B* F1 V& P6 h3 L

' f( C3 O# a0 E# t% ]8 c3 e! n  年高气弱,痔血不止者,此方主之。误服攻痔之药,致血大下不止而虚脱者,亦此方主之。血,有形之阴也,必赖无形之气以固之。故年高而气弱,则血下。久药损气,则血下。5 o8 t* f8 e  N+ d) r

  w$ `. [2 y# a! L7 [: \6 y; x  是方也,人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温益气之品也。大气充盈,自足以固有形之血,譬之干元充溢于两间,自能举乎大地,而无倾陷之危者也。0 f+ o" Y/ E. U1 ]

& ^! K2 q& X+ I; S3 G  卷六 虫门第六十五: O9 y2 [, n; N$ L; q* H" F/ h( @

3 [# l( W. _6 [4 c* r- [  痔漏诸药总考
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' Y& q3 F, s6 V* w, N" |$ @0 }  昆按:古方医痔漏下血,有用槐角灰者,有用柏叶灰者,有用 皮灰者,有用露蜂房灰者,有用牛角腮灰者,有用胡桃灰者,俱以方寸匕酒调下,此皆枯痔之法也。汤液之中,有用防风者,有用秦艽者,有用皂角仁者,有用荆芥、白芷者,此皆责之风热入脏也;有用芒硝、大黄者,有用槟榔、枳实者,此皆责之实热可下也;有用胡黄连者,有用酒苦参者,有用石莲肉者,有用番木鳖者,此皆责之实热可清也。有用桃仁、红花者,有用蒲黄、苏木者,此皆责之瘀血未消也。有用杏仁、麻仁者,有用地黄、黄柏者,此皆责其燥金无液也。有用地榆、蕲艾者,有用枯龙骨、鹿角霜者,此欲强止其血也。有用象牙、螳螂者,有用人爪、蟹爪者,此欲放出其肛而外施药以愈之也。有用熏法者,有用洗法者,有用药坐者,无非枯痔止血之品也。有用插药者,有用挂线者,无非烂肌去腐之辈也。呜呼!任医犹任将,用药犹用兵。神于兵者,叠石可以为营,驱牛可以破敌。神于药者,心解而机自灵,见超而术自神,有不拘拘于纸上之陈言矣。, F& V; z' f  z+ [7 e0 L) @

1 ^; O7 |3 N$ y; v% r& F" V+ k  卷六 虫门第六十五
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+ `% B" D0 D6 z$ L! w8 X9 D' Y8 W  疥疮门第六十七  n/ Q9 K1 a8 A4 V$ [" l2 G0 N
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  叙曰:人以弗病为安,疥疮虽曰小疾,然流连其痒,弗息其搔,则亦非可观之度矣。因着六考以主之,庶几乎无疮痍也。
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. T. h; h6 p2 K4 d% R# m- u  卷六 虫门第六十五
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  防风通圣散
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  p3 m6 }( ~0 Z/ r  防风 川芎 川归 黄芩(炒) 麻黄(去节) 连翘 薄荷 石膏 白术(炒) 栀子(炒黑) 大黄 芒硝 桔梗 荆芥 白芍药 滑石 甘草表有疥疮,内有实热,此方主之。
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3 n/ O# o4 s& k7 D8 t* [- T: B, ~) H  诸痛疡疮痒,皆属心火,故表有疥疮,必里有实热。是方也,用防风、麻黄,泄热于皮毛。用石膏、黄芩、连翘、桔梗,泄热于肺胃。用荆芥、薄荷、川芎,泄热于七窍。用大黄、芒硝、滑石、栀子,泄热于二阴。所以各道分消其势也。乃当归、白芍者,用之于和血。而白术、甘草者,用之以调中尔。互考见中风门、火门。0 r6 y6 I6 \; I& O
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  卷六 虫门第六十五
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  玉烛散
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# p" a" o' E4 m* ]/ t1 u8 c' `  川芎 当归 生地黄 赤芍药 大黄 甘草 朴硝(各等分)
5 z" A3 H/ I6 @( E) o7 C" }& U
) `$ O9 N! H5 V/ o4 `$ @. s5 p  疥疮作痛者,此方主之。: P1 _9 p7 C5 s: V+ E

, S0 R% J9 E: O( Z  诸痛属实,实者可泻,故用朴硝、大黄泻其实,生地、赤芍凉其血,川芎、当归和其营,甘草调其卫。是方为攻下之剂,必形气、病气两实者,始可用之。若病气有余,形气不足者,以前方防风通圣散去大黄、芒硝可也。. \- y8 Z# X  i; l

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  当归补血汤加防风连翘方2 S9 s5 I- y" n: w
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  当归 防风(各一钱) 黄 (五钱) 连翘(二钱)+ H! g( k! a6 D2 P: [+ Y* j# G0 q

; i- t+ C6 v: Z( h( }' b  疥疮有血无脓,瘙痒不止者,此方主之。
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  有血无脓,此表气不足也。诸痒属虚,虚者可补,故用当归、黄 大补其气血。乃防风者,引归、 直达于表,二物得之而效愈速也。若连翘者,解诸经之客热而已。此药服之数剂,诸疮化毒生脓,又更服之,得脓满毒尽,则去病根,而无温瘢之患。若脓日久不干者,去黄 ,加白术、茯苓以燥之。如治烂豆之法则善矣。
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  卷六 虫门第六十五
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1 L% q2 H' v. }* j9 x1 a7 N  z  十全大补汤  m1 q8 A$ U9 ~8 Y+ z2 J. {
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  人参 黄 白术 茯苓 熟地黄 当归 川芎 芍药 甘草(等分) 桂心(少许)! _# s  N4 n* j9 D

+ N6 z4 W; }4 s  疮久,血气虚弱,颈面腹背皆疮者,此方主之。. |' ~$ p9 ~7 Z1 S4 ~+ R6 [

2 s( a- D$ c+ r" j: y9 b  疮疥生于手足者为轻,生于颈面腹背者,气血虚羸之盛,乃小人道长之象。故用人参、黄、白术、茯苓、甘草大补其气。用当归、川芎、白芍、熟 、桂心大补其血。气血得其补,则腹背之疮先愈,而君子道长,小人道消矣。脾胃门参苓白术散,亦可酌用。  b/ }& Q$ A- R5 X# C1 i/ r

2 V8 @7 Y( ~9 N& M1 S  卷六 虫门第六十五
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  加品, ]' S2 C9 ^7 ?6 h  T) N2 Y
0 X. }$ p/ O& A8 V4 @0 F2 T5 M
  古方有苦参、沙参、忍冬花、皂角刺者,此皆治疮善药。若根据前法,则此辈不用变愈,必欲用之,苦参宜用酒炒。/ N, G7 r' R5 [7 M! `2 E

' d' ?- ]3 ^6 f  F# U" q4 j  卷六 虫门第六十五
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$ v0 h3 j/ P, z; l3 _  疥疮涂药总考6 y& u8 U- F; G- E- s
4 O8 X& O+ J( V; j+ d
  古方涂药,有用蛇床子、川椒、雄黄、樟脑、水银、槟榔者,有少入人言者,皆杀虫也。
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  有铅粉、黄丹者,为解热者。或以 油涂者,或以麻油涂者,或以猪脂涂者。予少时常自用之,率验于此而违于彼,今月少愈,再月即发,竟以服药而瘳,终无益于涂也。然病浅者,间有涂之而愈,故涂药亦所不废。
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  卷六 虫门第六十五+ M% M# [! J; ]) }7 a- @, \0 {0 v
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  暴死门第六十八
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6 b6 V  c# e6 Q, F  叙曰:幻化之躯,不能无死,但曰暴死,则非正命矣。君子顺受其正,胡然以非命归耶?故
8 x7 d, y) m( K" Q& F/ D$ o* {9 C  x( C5 j
  卷六 虫门第六十五/ J' g" b$ n/ _2 s
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  六君子汤加天麻方; j% \; f: S' e5 _, v# L+ J! I

- B) a  g# e' B5 j2 l1 V4 ^  人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮 天麻暴死口噤吐沫,身体温暖,脉来虚大者,中风暴死也,此方主之。7 f. b  e& s; T8 v

* i' q4 P) T0 ~. w5 t; ]  暴死者,卒然而倒,不省人事也。风燥则筋急,故令口噤。吐沫者,风盛气涌使然,乃风来潮汹之象,风为阳邪,故令身体温暖。脉来虚大者,正气虚而邪气盛也。斯时也,主辛散之剂以驱风,则恹恹之气必绝,非其治也。故用人参、白术、茯苓、甘草之甘温者急固其气,复用半夏、陈皮之辛利者以平其沫。天麻之加,定风邪尔。! p6 n: P' `3 ~0 z$ l* ?% G
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  卷六 虫门第六十五6 }% G# @5 \. B' B* W

  J- e$ _; n$ p  附子理中汤8 g2 H! B# |. S  [: X7 D

2 l" \0 a; ]7 z( E0 r; }% C  附子 干姜 人参 甘草 白术腹痛额头黧黑,手足收引,脉来沉下,无气以息者,中寒暴死也,此方主之。
" G( A7 H- U. z+ B& b( o9 {( J/ C+ [4 [5 G) p% W
  腹痛病因固有数种,但额头黧黑、手足收引、脉来沉下,则中寒之验也。所以无气以息者,呼出主阳,吸入主阴,三阴受其真寒,则病不能吸。吸亡,则呼不能独存矣,故令人暴死。寒者温之,故用附子、干姜。乃人参、白术、甘草,所以生其呼吸之气也。进药后,更着艾灸其关元,此内外交治之法。是证也,有死一日夜而治之复苏者,幸勿因其危而忽之。* f+ \4 q1 X. G
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  卷六 虫门第六十五
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# T( V. \) W/ [: N$ J2 c  生脉散加香薷方
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5 ^1 ^- V: d, G  r$ j( Y3 A  人参 麦门冬 五味子 香薷人本阴虚,复遇暑途,饮困劳倦,暴仆昏绝者,此方主之。
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  人本阴虚,则阳独治,复遇暑途,则阳易亢,加之饥困劳倦,则阴益亏。所以暴仆昏绝者,一则阴虚而孤阳欲脱。一则暑邪乘虚而犯神明之府也。故用人参益元而固脱,香薷辟邪而却暑。麦冬之清,所以扶其不胜之肺。五味之酸,所以敛其欲脱之真。% k# g3 K. b- m+ a7 M8 v) q
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  卷六 虫门第六十五" z2 L* q  O$ C# B6 f4 x! W0 |

% P( Z% A0 h# f* |* n  四君子汤加竹沥姜汁方/ C) i& @7 C- Z

% t6 c4 [9 @1 a8 {  人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁暴死有痰声者,名曰痰厥,此方主之。
  X* R) F9 I+ l' w% r. l+ R- e, T- G( O& Q
  痰厥者,虚阳载痰上逆之名,所以令人暴死者,顽痰塞其清阳呼吸之道也。痰既塞之,气欲通之,故令喉中有声。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。故用人参、白术、茯苓、甘草之温补者以壮气。佐之竹沥、姜汁以行痰。
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  卷六 虫门第六十五" @# f/ K# E& I) k( U
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  独参汤9 G! l1 S9 x$ Z  c* c: x6 G
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  人参(二两,去芦煎)
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: }# o2 f- F- q5 N8 D, Z% M  行立之间,暴眩仆绝,喉无痰声,身无邪热者,阴虚阳暴绝也,此方主之。
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  阴阳之在人身,互为其根而不可离者也。若阴道亏乏,则孤阳无所根据附,亦自飞越,故令人暴眩仆绝。过不在痰,故无痰声。病不因感,故无体热。斯时也,有形之阴血,不能急生,无形之呼吸,所宜急固,况夫阴生于阳,又太极之妙乎!故以独参主之,取其为固元益气之圣品尔。
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" }- X8 B+ G+ E0 g  卷六 虫门第六十五! K2 T$ R% t# a# ~& Y# y' Y
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  五磨饮子% k/ p( l: c$ O
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  木香 沉香 槟榔 枳实 台乌药五件等分,白酒磨服。+ t0 ^+ z; S, @* f
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  暴怒暴死者,名曰气厥,此方主之。
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  怒则气上,气上则上焦气实而不行,下焦气逆而不吸,故令暴死。气上宜降之,故用沉香、槟榔。气逆宜顺之,故用木香、乌药。佐以枳实,破其滞也。磨以白酒,和其阴也。0 F5 @- K1 x$ b( r+ x. H
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  卷六 虫门第六十五/ |/ a+ i! T# M

) l, Z" e3 E2 Z" M5 [6 Q- u0 M  火醋熏鼻法
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0 o$ R4 E/ h' z  凡感臭秽瘴毒暴绝者,名曰中恶。不治即死。宜烧炭火一杓,以醋沃之,令患人鼻受醋气,则
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  }; v! V) x0 u  卷六 虫门第六十五) w9 k( U. E7 O; w$ b

5 ^* ~1 l7 U$ w" K: X! ~  L4 F  补拜法
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  凡遇尸丧,玩古庙,入无人所居之室,及造天地鬼神坛场,归来暴绝,面赤无语者,名曰尸疰,亦曰鬼疰,即中祟之谓也。进药便死。宜移患人东首,使主人焚香北面礼拜之,更行火醋熏鼻法,则可复苏,否者七窍迸血而死。
# o; g- D" i3 o0 B; f4 M# c1 R( N- Z, q# Q( y, f$ a3 H
  凡男妇交感死,在男子名曰脱阳,在女子名曰脱阴。男子虽死,阳事犹然不萎;女子虽死,阴器犹然不闭。亦有梦中脱死者,其阳必举,阴必泄,尸容有喜色,为可辨也。皆在不救。5 A# _3 B& C9 ]

% r+ t' `3 M4 a3 i% Q5 i  卷六& l: D$ w9 C. a: k: ^

  V# B/ u2 z: w4 D  痘门第六十九
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  叙曰:小儿壮热,呵欠烦闷,时发惊悸,或吐或泻,手足时冷,面颊腮赤,嗽嚏者,为痘证也。盖痘出于五脏,由内达外,是以各显其证。呵欠烦闷,肝之证也。时发惊悸,心之证也。或吐或泻,手足时冷者,脾之证也。颊赤嗽嚏,肺之证也。钱氏谓独有肾脏无证,此大不然,若腰痛喜寐,则肾之证矣。五脏之证尽显者,其痘必多,但显一二证者,其痘必少。
5 @, m+ z9 \- M% S0 P
! ^' n' H7 R! \- g0 V) U  魏氏以痘本于淫火,其言高出前古,虽其主方近于执一,然录古人一十四方,则示人以变通也可知矣。今世之医,率以是短之,使诸子者并作于九原,昆遇魏氏则北面而师之,遇钱,陈则肩随而已。所以然者,二子之资不及魏也。兹考群方,则以百家而出入之,初不拘拘于三子矣。
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3 r, w8 i) o# W3 B- G  卷六 痘门第六十九) l& G8 k# F2 f3 ~+ B* p7 }

7 d+ r' j# k$ H. L! l  痘证三四日前诸方考$ A$ M8 e  b5 [

; P! |" ?. n# ]3 Y8 F  升麻 葛根(各二钱) 白芍药(一钱半) 甘草(一钱)1 }& }2 T6 W6 f  }$ _

/ I5 P+ w$ d! i  小儿初间发热壮盛,为风寒,为痘疮,莫能的辨,此方稳当,宜主用之。% v" h- m5 i  [; t6 F
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  表热壮盛,此邪实于表也。经曰:轻可以去实,故用升麻、葛根以疏表,甘草佐之,可以和在表之气。芍药佐之,可以和在表之荣,去其实邪,和其营卫,风寒则解,痘疹则出,诚初间之良剂也。如至四五日,痘中夹疹者,亦此方主之。疹散,只根据常法治痘。
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# f2 U6 p( \) J  卷六 痘门第六十九
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- m/ D3 z! ~1 O' H  痘证三四日前诸方考
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6 P4 J1 Y8 s- |# a: d" Z( M! z  紫苏 陈皮 半夏 茯苓 干葛 前胡 桔梗(各一钱) 甘草(五分) 人参(七分)) l" v2 K/ G$ `& E" O
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  风寒壮热,体重头痛,痰嗽壅盛者,此方主之。
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  F( X8 K6 y% h! y0 u  风寒客于外,故用紫苏、干葛以发表。痰嗽壅于内,故用半夏、前胡、桔梗、陈皮、茯苓以安里。邪去之后,中外必虚,人参、甘草急固其虚。此则表和而痘易出,里和而气不虚,表
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  痘证三四日前诸方考6 N7 q  S. O9 Y) n3 h
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  麻黄 杏仁 甘草 桂枝天寒腠密,表热壮盛者,此方主之。
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) P# Q" b3 N' m* n# z* i  解表之药有三品,辛凉、辛温、辛热也。夏月表气易泄,宜用辛凉。春秋表气平调,宜用辛温。若天寒之时,表气闭密,辛凉、辛温不能解散,故以麻黄、桂枝之辛热者以主之,亦各当其可而已。佐以杏仁,利其气也。佐以甘草,和其气也。
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证三四日前诸方考
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, u, ]5 w, |1 F8 ~8 e: b' B  人参 白术 甘草 细辛 白茯苓 天花粉 白芍药 桔梗(各七分)
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  发热之初,未明是痘,形体怯弱者,此方主之。' R; O- t. P, V
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  人参、白术、茯苓、甘草,防其虚也。乃细辛、桔梗,所以疏其阳。天花粉、白芍药,所以和其阴。
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3 Q1 a8 G2 P# g# A' l2 a  卷六 痘门第六十九! V5 ]2 N! Q. W  N6 @; `8 b( c" X7 L
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  痘证三四日前诸方考$ F& M* o1 \: N+ S* Z! h' i
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  天麻 麻黄 荆芥穗 全蝎 薄荷 紫草 蝉蜕 等分风热惊搐者,以此药调抱龙丸。/ }$ U, v) S5 T8 {& d, c

  f( i4 Y  `( ~5 G( _  痘之出也,自内达外。心热则惊,肝热则搐;所以搐者风也。所以惊者热也。是方也,麻黄、荆芥、薄荷、天麻、全蝎、蝉蜕,所以消风解热。乃紫草者,所以解毒发痘而活血也。% W4 z8 \0 C9 w) r6 o

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$ L; K( |2 E5 z* q8 S6 X6 v* O  痘证三四日前诸方考5 ]8 Z0 h3 L4 H9 _# y

) F( C! i$ O/ k( C  天竺黄(一两) 胆南星(二两) 辰砂(五钱,水飞七次) 雄黄 琥珀 珍珠(各三钱) 麝香(二钱五分) 檀香 人参(各二钱) 木香 沉香(各一钱) 金箔(二十叶)
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  甘草汁为丸,如大豆大。每服一丸,婴儿半丸。7 j0 T% L$ O1 d0 C4 m* O" V- V2 ^
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  痘前发惊者,此方主之。
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  明者可以安神,故用琥珀、珍珠。重者可以去怯,故用辰砂、金箔。气窜可以利窍,故用雄黄、沉、檀、木、麝。甘温可以固元,故用人参。辛燥可使开痰,故用南星。寒凉可使清热,故用竺黄。$ J2 ?) @% N& o9 p8 D6 Q+ \

; V$ w. ]& x- p" h$ M  卷六 痘门第六十九
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+ }( s9 G+ F7 w4 P  P+ C  羌活 陈皮 柴胡 前胡 半夏 茯苓 甘草 桔梗 川芎 当归 山楂痘出见点未尽者,此方主之。
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' p1 w/ l" e' @4 M8 p6 e  表气未疏,则出有不尽,故用羌活、柴胡、前胡、川芎以疏表。里气未利,则出有不速,故用半夏、茯苓、陈皮、甘草、桔梗以调里。当归活表里之血,山楂消表里之滞,血活滞消,则痘之出也易易矣。
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  卷六 痘门第六十九
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0 d% q1 |3 r1 [/ `  紫草(二钱) 木通(一钱半) 白芍药(酒炒) 人参 蝉蜕 升麻 甘草(各五分)
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  气弱痘出不尽者,此方主之。" S( ~! F2 i0 C- ~

" u9 q9 N0 M, y8 i- i& C6 K& e  人参、甘草,能益气而补中。紫草,木通,能透肌而起痘。升麻、蝉蜕,能退热而消风。
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  痘证三四日前诸方考
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  甘草(二钱) 桔梗(三钱)
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* P/ n9 ?: m9 k  咽喉肿痛者,此方主之。6 R7 R" c0 D/ d( g2 }- L: K
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  甘草之甘,泻实火而补虚火。桔梗之苦,清喉热而泻气热。' l3 r% B. b: m. l* S6 b

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  痘证三四日前诸方考& L+ y% f6 K9 [2 z1 n

  b7 a' x5 K% _  r( E  牛蒡子(二钱) 荆芥穗(一钱) 生甘草 防风(各五分)
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  咽喉肿痛,膈上热盛者,此方主之。
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# f+ i" z5 ^$ I4 ~- m  Y  P  牛蒡子疏喉中风壅之痰,荆芥穗清膈间风壅之热,生甘草缓喉中风壅之气。乃防风者,散诸, |: L5 q5 g0 n7 ^: ]+ W, s
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  卷六 痘门第六十九, Y. c/ o. @6 l" R( N

. J& B& ^4 L8 m% {5 s  痘证三四日前诸方考" Z  d, t; K3 b) ]5 f5 A9 I

# o" ?# F5 U1 ?; {$ {1 _  桔梗(二钱) 牛蒡子 麦门冬(各一钱五分) 甘草 玄参 荆芥(各一钱) 防风(七分) 生痰嗽风热,声哑喉痛者,此方主之。
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  牛蒡子、麦门冬,疗风痰而清肺热。荆芥、防风,散风邪而升郁热。甘草、桔梗、黄芩,利
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证三四日前诸方考0 i  L6 K6 z5 N9 t9 [9 o$ d! W
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  紫草(二钱) 陈皮(一钱) 升麻 甘草(各五分) 小便赤加木通痘已出未出,热壅不快,并宜服之。1 [" T2 m8 |* a, x9 G: I

, D, u0 k) D4 _7 g& z. E$ O. p  紫草活窍,利血化毒。陈皮快膈,消痰利气。升麻消风,发散疮痍。甘草补虚,和中解热。& |4 n  g5 N. ^) T! |5 Q5 u& H
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  卷六 痘门第六十九
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( W0 Y# w, W6 r- F  f. {  酒红花 当归(各一钱) 前胡(八分) 荆芥(四分) 白芷 甘草节 赤芍药 陈皮(各五分)0 v+ h0 {* q6 @/ `  t" n5 @0 p# K
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  痘中夹斑之轻者,此方主之。
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# A! h# v% Z" n  斑之淡红色者,斑之轻也。治痘中之斑,与伤寒、杂证不同。伤寒之斑,宜主寒凉。痘中之斑,寒之则血凝而痘不起。杂证之斑,间用温补。痘中之斑,补之则血溢而斑愈盛。此方用酒红花、当归、赤芍药,所以活斑中之血。前胡、白芷、陈皮、荆芥,所以利表里之气。4 c8 U: r8 B! ^4 f

7 h, L$ U/ }9 n! J  乃胡荽子、甘草节、酒郁金,皆所以散滞气尔。此其为药,利营调卫,不寒不热,诚得治痘斑之理也。师云:斑证之原,由初间不能清热解毒。若能于初间清热解毒,胡然有斑?
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3 R: P0 P% L! h" I# m" J  卷六 痘门第六十九
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  痘证三四日前诸方考
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  生玳瑁(一两半) 片脑(三钱) 水蛭(炒黄,一钱) 蜈蚣(炒,三钱) 麻黄(去节,一两)) o5 M, x2 A" Q" {  x4 N* r
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  猪尾血为丸,龙眼大。每服一丸,日二。得微汗吉。
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6 k* j0 n1 _! N# P6 ~  痘中有赤黑斑,狂言烦躁者,此丸主之。
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  原是实热之证,失于清热化毒,则令痘中夹斑,治之失道,则热益盛,而斑赤黑矣。若以手按之,血散者可治。是方也,生玳瑁能解毒而化斑,蜈蚣能从毒而化毒,水蛭能散瘀而破血,片脑能化气而利窍,麻黄能透肌而达表。和之以猪尾血,取其动而不滞尔。
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  卷六 痘门第六十九6 ?' c( g, c% y$ w* ?

# k2 b+ D) G6 j' P+ X( k  痘证三四日前诸方考8 Z7 N# \8 N! m0 t+ \- r

. |$ E3 U, e6 z  黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(炒) 栀子(炒黑,等分)6 Z6 i" d8 W( f+ h5 k; z
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  里热壅盛者,此方主之。% D! E1 e! n1 C8 e& W

, M; P* \4 k% ~: U  无热固不化毒,热壅则毒亦不化。故用黄连泻心火,黄芩泻肺肝之火,黄柏泻肾火,栀子泻上下之火。无他证而惟热壅,故用药亦精专焉。, U' Y' n" y8 z7 Y) E0 T# P! c
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  卷六 痘门第六十九
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6 k9 e, R- y& i( }) C: o! h  痘证三四日前诸方考" u9 c) [3 {2 C# _  ?5 s

- }" M2 N: j- E1 {, i" f2 P  石膏(三钱) 人参 甘草 桔梗(各一钱) 知母(二钱)1 D- F9 C' \, A9 R. F" ^" v0 `- D
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  里热渴甚者,此方主之。7 s3 x1 R3 P# U' p$ J
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  石膏清里热,胃清则不渴。人参、知母、甘草、桔梗,化气而生津液,液生则渴自除。# `; u. {; M6 v: m; ?2 d3 s" Q  ^6 t
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证三四日前诸方考
1 R6 W! c  Y" r$ O& E  \! B' z, M
  滑石(飞过,六钱) 甘草(净末一钱) 辰砂(二钱,水飞)
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  里热,小便黄赤,神气不清者,此方主之。# Z4 V1 B* O3 c4 a& o6 q4 n
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  滑石清利六腑,甘草解热调中,辰砂安神去怯。5 }- ~# c. C$ Y

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$ p/ m' i: }- J  痘证三四日前诸方考) [( t; a4 F6 u" t- @
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  生地黄 人参 麦门冬 木通 甘草(等分) 竹叶(十片) 灯芯(七根)/ B& r; ]6 B: T$ _2 X* M

2 e% o4 i  p- W6 \6 v$ ^  小便黄赤,口干烦渴者,此方主之。
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9 W  J. q+ i: s9 v* \+ F" r  内热,故用生地黄。小便黄赤,故导以木通、竹叶、灯芯。口干烦渴,故润以人参、麦冬、
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  卷六 痘门第六十九# c7 b1 u6 _$ _3 s! ?
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  痘证三四日前诸方考0 ^7 l. s* x8 f* F

/ }9 ?6 z6 [  K/ y5 Z, e" R  车前子 赤茯苓 山栀仁 生甘草梢 木通 蓄 龙胆草小便秘涩者,此方主之。8 `7 y( S$ z$ {' p' U2 t/ m
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  治痘而必欲利小便者,水循其道,而后地平天成故也。是方也,车前能滑窍,赤苓能渗热,,正其中气,故曰七正。
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  卷六 痘门第六十九( [9 y3 p1 y6 o8 F$ q% T2 e

5 ~% f5 U% e4 C6 J/ P/ K2 @  痘证三四日前诸方考
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  大黄 当归 芍药 甘草实热内壅,腹胀秘结,痘不能出者,此方主之。3 k9 z) H0 i  W3 u! `- v: m0 m& `+ [  C

2 F9 N- a; J5 G0 }: c+ H. Q  痘以热而出,固不能以无热。若实热内壅,腹胀便秘,则三焦之气不化,而痘不能以出矣。故用大黄通其滞,当归活其血,芍药养其阴,甘草调其胃。通利之后表里气血皆承顺矣,故
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1 w, E2 u- I1 k0 N7 x8 q9 b  卷六 痘门第六十九/ D9 `4 G, W6 e0 h
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  痘证三四日前诸方考6 N/ }$ U! L& P* @+ L* B
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  形质虚弱,而大便秘结,不堪下者,用蜜熬滴水成珠,捻作枣子状,用鸡翎为心,少粘皂角末,纳入谷道中,病患以手急抱即出之,便随通矣。此以正气怯弱,不堪攻下故尔。
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  卷六 痘门第六十九" T8 u" d# Q. I- A1 v

! c1 M/ \5 X$ r1 ]  痘证五六日间方药考
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/ y* s4 u; `4 r3 `# n  木香(二钱) 当归尾(酒浸,焙干) 赤芍药(酒浸炒) 川芎 紫草 酒红花(各五钱) 血竭(一钱)! S' q: I2 |* B2 C% w' p
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  每服三钱。
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: H- n& f& M+ w+ T' s# L- g  痘中气血凝滞者,此方主之。
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  气贵利而不贵滞,血贵活而不贵凝。木香、川芎,调其气滞。芍药、归尾、紫草、红花、血+ }6 g1 Y/ f% W; m* p+ c& o
5 @0 i% M# A- ~& y' o* r
  卷六 痘门第六十九
! i: K# L% M% k; n" _2 s! D- `. z2 H. i% A3 K% J
  痘证五六日间方药考
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  滑石(水飞) 辰砂(水飞各一钱) 冰片(三厘)
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# C1 a: B* n5 R0 [0 a3 [+ K  每用冷水调服一钱。) z0 P, m3 W2 N# W; c
. N! B1 r6 ]2 T) O+ S1 d6 O( T
  痘证,血热枯涩者,此方主之。& T  \4 |' ?7 @, G/ S; n

+ ~. m0 e9 V  ]" I) P- s  火炎则水干,是故枯涩。用滑石、辰砂导去其热,此灶底抽薪之意。入冰片者,欲其速达而无壅滞也。
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  卷六 痘门第六十九
" q9 i7 |( I' K$ V* H. \2 L0 Y5 y; Z+ B  I0 T; r2 o3 s7 d  _, y
  痘证五六日间方药考
- L& m/ k- ~0 D* [9 o- y" G& S' F* {: q# S: D" z# u1 w
  犀角(生者) 牡丹皮 白芍药 生地黄(等分)
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  诸见血、失血、血热者,此方主之。: @$ r, N4 U# A
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  心主血,生地黄所以凉心血。肝纳血,白芍药所以和肝血。火能载血,牡丹皮所以去血中之- m9 G2 b$ l+ D7 p8 y9 q* s

2 \: ~9 J0 x2 V# j1 G: S* t$ r8 C  卷六 痘门第六十九
+ r3 W* l: l/ [. t/ B' N4 s6 v" z1 c3 Q4 H/ {( y7 I
  痘证五六日间方药考5 s' ~% p; L! r7 o( O
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  白术 茯苓 泽泻(各一钱)& Q+ I7 g' o: i

, ]5 [7 Z/ Y+ C' z  痘而水泡者,此方主之。1 t0 C1 [, c. w, M% q, q

7 a- Y( q. z5 g: F  D# G9 h  中有实热,膈有停水,湿热外行,初则痘色晶亮,顷则痘皆水泡矣。此乃水不能润下,灶底燃薪,釜中发泡之义。是方也,白术甘而燥,能益土以防水。茯苓甘而淡,能益土以决防。泽泻咸而润,能润下而利水。水利湿消,泡自瘥矣。1 P) @. Q/ R2 S2 p. f- C% `  k( v& w

3 Q5 R2 _) _" S  卷六 痘门第六十九( I2 I) R9 F: |$ ~4 o% |; O5 q) m
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  痘证五六日间方药考) L: w/ q  B( u! S% S" x- j% b% G

& ]5 J8 r* X  l6 G  人参 黄 白术 当归 柴胡 升麻 陈皮 甘草中气虚弱,痘不起胀者,此方主之。
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& d6 C* P# e0 C  《难经》曰:气主煦之。故气者,嘘长万物者也。痘不起胀,气之弱也可矣。故用人参、黄& a5 {2 h, o# Q, {3 ]$ M

  i9 f( E7 {5 t- [- n1 }) m2 o  卷六 痘门第六十九
' D) }- @) s) M
5 P$ i5 y& M( l  痘证五六日间方药考
( z1 r9 N% S, O7 n* d) R; [
  Q6 u( W: ~' W$ S0 \  人参(二钱) 黄 (三钱) 甘草(一钱,炙) 肉桂(每用五分至七分)' y( l; l) |( p3 p
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  气虚陷顶者,此方主之。
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4 s7 o1 A6 Z4 I0 Y8 A3 L( F  气者,长养万物者也。气盛即物壮,气弱即物衰,故痘疮陷顶者,责之气虚也。魏桂岩自论云:人参益内,甘草和中,实表宜用黄 ,助阳须凭官桂。前三味得三才之道体,后一味扶一命之颠危。9 J# G) W- p+ _. m2 N) x0 H
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  卷六 痘门第六十九! O% i( b; p% v

* a5 E6 L- i- S8 [& I  d  痘证五六日间方药考  E/ i# F' o; w- p! L& o
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  当归 川芎 白芍药 熟地黄痘根淡,血弱者,此方主之。9 ^+ G& G5 Z8 C/ d5 l1 _" q
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  痘至五六日,气尊血附之时,痘根淡者,为血弱。故用当归活血,川芎行血,熟地补血,芍) x: h3 M+ I+ [8 _

) V3 p& @( J' ~$ B3 u  w* Z  卷六 痘门第六十九
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- b; J* `# A4 G# A: T" ]" i  痘证五六日间方药考
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  当归 川芎 赤芍药 红花 紫草(各一钱) 生地黄(一钱五分,取汁更良)0 r/ i0 W9 E6 C- m9 x/ a

1 C' c6 ?5 ~. R2 m% O# P* W$ j  血热壅滞者,用此方活血凉血。
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9 s3 T5 l: l' ?- _4 C  色紫为血热,色枯为血滞。热者凉之,枯者泽之,调血之道也。是方也,生地黄,凉血之品2 D1 B' i" Y/ C& \1 g$ x/ ]0 w

' K. j! P% w8 E1 @+ r* ?  卷六 痘门第六十九
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2 [  Z1 I; I( b* d) D$ a  痘证五六日间方药考5 H+ k6 `. G, K
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  人参 黄 甘草 当归 川芎 白芍药 浓朴 防风 白芷 肉桂 木香 桔梗表虚里实,气血皆弱者,此方主之。5 l2 e+ [1 w4 ?) @0 r- L( f  X& E
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  在表者,痘顶灰陷为气虚,痘根色淡为血虚。若息重气粗,则为里实。气虚,故用人参、黄、甘草。血虚,故用当归、芍药、川芎。然防风、白芷、肉桂,能引诸药自内而托之于外;木香、桔梗、浓朴,能调壅实以归于和。加减法:红紫黑陷属热毒者,去桂加紫草、红花、黄芩。淡白灰陷属虚寒者,加丁香温里,肉桂温表。当贯脓而不贯脓者,倍参、 、当归、糯米,煎熟入人乳、好酒。
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  卷六 痘门第六十九2 ^( s/ i7 w' v% w

  r" B- x0 {! u! v  d  痘证五六日间方药考$ g+ V, X  F( s

1 [0 P# |1 [* K1 b$ B. i4 q/ s  人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄气体虚弱,痘证虽顺,此方主之。
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  医贵未然之防,痘证虽顺,若气体虚弱,不补恐有后失。故用人参、白术、茯苓、甘草以补气,当归、川芎、芍药、地黄以养血。
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& O  c2 C6 v4 W3 V$ I% T. N! h8 w7 M  卷六 痘门第六十九
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  痘证五六日间方药考
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  穿山甲(炒,一两) 麝香(一钱)
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  紫草汤调下一钱。9 ^  I9 Q. @$ n4 Q( ]
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  五六日间黑陷者,此方主之。
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% X- \! j4 {* ^* V  黑陷,危证也。黑者,秽恶触之而变其色也。陷者,正气下陷,不能起胀也。穿山甲、麝香,膻腥秽恶之属也,何以用之?盖痘之为物,外触秽恶,则向里而陷。内触秽恶,则向外而凸。原其血气虚怯,故令如此。人牙散亦是此意。
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  卷六 痘门第六十九0 Z' G3 P! L4 _

  r, O" N9 h, M: l, I% I9 s  痘证五六日间方药考
: P. T% a+ C) R; s* Y- I, b% Z2 w  y- V! \6 O9 O7 R
  紫草 雄黄 巴豆(各等分)
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  共为细末,油胭脂调用。, u! A( [7 W* W1 W# ^
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  有痘疔、痘母者,用针挑破,以此药少许着之。
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  痘疔之色有二,紫疔、白疔也。痘疔之见有三,先疔见在面,次疔见在腹,后疔见在足也。是方也,紫草解毒利窍,雄黄解毒利气,巴豆化毒拔疔,乃挑疔之捷剂也。所谓痘母者,初出之时,遍身光润,稀少绽凸,其间有一二颗起发胀大,如八九日痘者,名曰痘母。急以此药挑破着之。否则诸痘日渐隐没,以至于无,皮肤之外,仅存渣滓,身冷自汗,吐泻烦躁而死矣。- D* O& i# B$ ?! b+ ~
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  卷六 痘门第六十九
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2 x* W0 c4 T. P! W3 i$ g  痘证七日八日九日间所用方药考
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  人参 黄 甘草 白芍药 穿山甲 当归 川芎 木香 金银花 皂角刺 山楂 干姜七八日间,痘色枯淡,不起无浆者,此方主之。
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. u* E: z& u& |  Z2 E) Y6 ?  痘至七八日,灌脓起胀之时也。若根窝色淡者,责其血弱。不起无浆者,责其气虚。故用人参、黄 、甘草大补其气。又用当归、川芎、白芍大补其血。穿山甲、皂角刺、金银花长于化毒。干姜、木香、山楂长于化滞。
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证七日八日九日间所用方药考
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  人参 黄 甘草 肉桂 白芍药 当归 川芎 连翘 贝母 山楂 陈皮 桔梗 木香补虚托里,此方通用。3 z+ I, c8 J- g# Z
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  人参、黄 、甘草,补气药也,佐之以山楂、木香,则气不滞。当归、川芎、芍药,补血药也,佐之以肉桂,则血不滞。桔梗、连翘流气清热,陈皮、贝母利气开痰。( ^/ n& F  q. Z/ v( {! U: X2 `

6 l/ J5 X+ f/ j5 e  卷六 痘门第六十九
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  痘证七日八日九日间所用方药考1 ^$ G( T! Z, e  l% s; Y2 b

: A1 H/ u. J' j7 Q. T4 ]5 c  肉豆蔻 赤石脂(各三钱) 木香 枯矾(各一钱) 诃子 砂仁 龙骨(各二钱)8 o5 d# p' x- d$ ^4 J

* J: v2 |) f% h  七八日间大泻者,此方主之。
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  痘至七八日,灌脓起胀之时也。若大泻而虚其中,则痘必陷下而不可为矣。然有湿而泻,有滑而泻,有积而泻。湿而泻者,宜燥之,枯矾、石脂是也。滑而泻者,宜涩之,龙骨、诃子是也。积而泻者,宜消之,豆蔻、砂仁是也。乃木香者,调其滞气,和其腹中而已。
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  卷六 痘门第六十九' b1 ?4 ~0 [8 ?

' {1 x+ z0 l" u" j( J  痘证七日八日九日间所用方药考0 _" W+ b2 M1 ~1 }" {
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  条芩 芍药 升麻(等分) 甘草(减半)4 {$ @0 |, ]/ d2 n4 |4 P% g/ y$ g

: m; h- c5 {# _& t  [. o* d0 \  肠胃热泻者,此方主之。9 G6 U# b* o8 H% w/ K! }! s

. j5 h( [# F! M" B! p0 M; [  粪色黄褐为热泻,条芩可以清之,芍药可以寒之,升麻可以举之,甘草可以调之。
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1 a7 d: `# ]7 q  D5 d5 W  卷六 痘门第六十九
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7 b# F: @4 ^4 y& R3 k5 A% m  痘证七日八日九日间所用方药考2 p! E( U8 g$ t) M: Q) s$ P) x

$ @1 Q: S# T4 y  附子 人参 甘草 白术 干姜胃中虚寒,或又误服凉药,泻而手足厥冷者,此方主之。4 f, i& q, Q  R- {0 B

" ?  {6 d2 R/ n  p# l  人参、甘草、白术之甘温,所以补虚;干姜、附子之辛热,所以回阳。2 J# M9 ?" Y4 p5 b9 h3 m; Z

, P" c  R% ^9 n" j3 O$ M  卷六 痘门第六十九1 y8 S; e. x+ S5 J" c
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  痘证七日八日九日间所用方药考3 `3 G" H. @9 Y  f. u
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  陈皮 青皮(各二钱) 诃子(一钱) 丁香 木香 砂仁(各五分)2 K! c& O. S; O
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  食伤胃寒,呕吐而泻者,此方主之。$ [. q0 }- F. }* g
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  仲景云:邪既中焦,则既吐且泻。故用陈皮、青皮理其脾,丁香、木香温其胃,诃子所以止泻,砂仁所以消食。$ f. f* `  O' R. A4 B8 O
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  卷六 痘门第六十九: J# ~  f7 O1 O1 Z) N2 O% [8 d
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  痘证七日八日九日间所用方药考, {# C2 u. v( I

/ E8 O+ e1 J6 U7 @  人参 豆蔻(白) 白术 当归 丁香 肉桂 浓朴 陈皮 半夏 茯苓 附子 木香痘出不光泽,不起胀,根窠不红,表虚里盛者,此方主之。0 a, X4 r( s8 A( S- ]

: ?) D" |% h0 l# M4 I  中气有余,气血充满,则痘光泽起发,根窠红活,表无痒塌之患。中气不足,则表亦虚,而诸证作矣。是方也,人参、白术、茯苓、当归,所以补胃;附子、肉桂、丁香、豆蔻,所以温胃;半夏、木香、陈皮、浓朴,所以调胃。胃,阳明也。陈氏云:阳明主肌肉,胃气充足,则肌肉温暖,自然光泽起胀,而无痒塌之患。亦见道之论也。6 z9 Z( G  C) M6 P; E
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  卷六 痘门第六十九" p, x  @! V+ I

2 n+ w0 _! O4 ]3 J  }! i$ C3 q  痘证七日八日九日间所用方药考
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  木香 丁香 肉桂 人参 青皮 大腹皮 半夏 甘草 前胡 诃子 赤茯苓里虚泄泻而渴者,此方主之。+ o9 K2 O8 j" N5 v) z! z

7 N$ T9 x) x- c, D% x: s) E  胃虚而寒,则生泄泻。泻失津液,则令人渴。是方也,人参、甘草,所以补胃。木香、丁香、肉桂,所以温胃。腹皮、青皮、半夏、前胡、赤苓,所以调胃。乃诃子者,所以止泻而生津也。此亦以胃气为主。盖胃不虚寒,则泻自止,津液自生,而渴自除矣。陈文仲云:腹胀渴者,泻渴者,足指冷渴者,惊悸渴者,身温渴者,身热面 白色渴者,寒战渴不止者,气急切牙渴者,饮水转水泻不已者,以上九证,即非热也,乃津液少,脾胃肌肉虚故耳。宜木香散治之。如不愈,更加丁香、肉桂。昆谓痘色 白,手足寒,小便利,如是渴者虚也,本方主之;若痘色红赤,大便秘,小便赤,如是渴者热也,非此方所宜,慎勿与之。
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  卷六 痘门第六十九. \2 X. T: c3 [9 V
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  痘证七日八日九日间所用方药考
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( e8 f- {, m$ e5 N6 F: k4 `  丁香(九粒) 干姜(一钱)
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  痘色灰白不起者,此方主之。
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  气血原实,或以饮食凉剂,寒其中气,致痘不起。故只用丁香、干姜以温中,而不必参、+ n/ t: Y: {3 o* |
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  卷六 痘门第六十九
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  痘证七日八日九日间所用方药考3 D4 U. ]& |% @
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  猪尾血(腊月取以新瓦瓶盛,挂于当风阴干为末) 牛黄 冰片 麝香 腻粉(各一分)
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  上为细末,一岁者服一字,大者五分,温水和乳少许调服。
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9 l# u8 ^4 F6 Z' V( E, l4 P  痘陷色黑,危困恶候,此方主之。( z2 z3 D3 I6 A
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  痘之为物,外感秽气,则陷而入。内食秽物,则凸而出。故猪血、牛黄、麝香,原皆秽物,可以起痘。乃马牙硝者,所以攻结毒;朱砂、腻粉者,所以攻结热。冰片则神于行滞而已。是方也,为热毒倒入脏腑,不得已而用之,以少卧时许,取下恶物如鱼脑为吉,然非平剂也。$ `! b2 n" e3 H; @  T! j

2 q( g) a9 G- P! V% g  Z0 _# X  卷六 痘门第六十九
7 I' p0 m& ]0 ~) r0 R+ d
. `( v% s* {1 _6 a' A+ k5 j" `+ }, w1 |  痘证七日八日九日间所用方药考! `' [8 L# u5 J7 q  ?1 J

* J. q& A9 |9 D! g. K  紫背荷叶(取霜后搭水者) 白僵蚕(取直者炒去丝,各等分)
. g) s: K; E+ F% \0 ~% k
0 m( n3 C/ s1 {* }& {0 K  共为末,每服五分,胡荽汁和酒调下。
* \/ c2 U! }. E- y
* U5 g" t% ~/ J, x; g% W) d% e  痘已出而复隐,其势甚危者,此方主之。
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& u: X$ R4 x7 d# K0 Q: P  小儿气体怯弱,外感不正之气,则痘已出而复隐。荷叶芬香,可以却秽,得震卦仰盂之象,可以升其生生之气,而长养痘疮。佐以白僵蚕,一以取其就毒化毒,一以取其疏利风痰尔。
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  卷六 痘门第六十九
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7 h2 _* M; E& @* U1 a7 }' s( ^( G* _  痘证七日八日九日间所用方药考, Y) N/ v+ X- d: }
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  痘出陷顶,浆滞不行,或为风久克者,用水杨柳枝叶五升,水一大釜煎汤,先将三分之一置于盆内,以手试之,勿使甚热,亦勿使过冷。先服宜用汤药,然后入汤浴洗,渐渐添易,不可太冷。浴洗久许,乃以油纸捻燃灯照之。累累然有起势,陷处晕晕有丝,此浆影也。浆必满足,如不满,又浴如前。若体弱者,只浴洗头面手足可也。桂岩云:此犹黄钟一动,而冻蛰启户;东风一吹,而坚冰解腹,始虽二物,竟则同一春也。
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5 D0 Z( M0 b0 I" v  S  卷六 痘门第六十九2 s% a# Q! h+ ?7 b& j9 z

) Q1 K) Y+ r2 d$ o9 Z  痘症十日以后宜用诸方考! ^: {9 w" B0 Q3 m
& W# m# h1 `  t7 k0 U' R
  人参 黄 白术 茯苓 白芍药 当归 川芎 肉桂 甘草 熟地黄痘证十日以上,血气虚弱者,此方主之。' |1 ], ?2 l  W: @
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  参、 、苓、术、甘草,大补气也。芎、归、芍、地、肉桂,大补血也。气血平补,故曰十全。1 s+ U) n4 Y  m

9 a* v& |/ q5 V/ E& f# |+ l  卷六 痘门第六十九& O; H% R' w& L& d

! j3 h4 V$ ^* W  痘症十日以后宜用诸方考
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/ f- j) Y& R" A* Z( r  `  白芍药(酒炒,一钱)0 r% }" q, N$ [) @

) ^9 b/ s- Y- o  v8 K6 X7 g; i  加细末,酒调下。1 b% l0 |: e$ _$ g; _' X) A
8 n8 C# a% o- B# o- }
  痘浆已满,血滞疼痛不可忍者,此方主之。
: E" Q4 m4 l& k% G& X2 V$ d8 f
, c( S$ p: g! z2 R6 ?9 }  诸病痒者为虚,痛者为实。痒者宜补,痛者宜泻。此痛为血实而滞,故用芍药以平血,酒调以行滞。
: I0 Z; I! p) R) E# }) A* m
3 t. U& N0 ]! _0 ^, [) W2 q  卷六 痘门第六十九
( A. O% F! @( J4 ]; ^( H5 T, s
+ T" l  j: r9 o/ Q: d+ X  痘症十日以后宜用诸方考
, l! u; H/ Z. E/ o. p+ g, [& F, Q( ?9 Z$ i6 ?1 _2 e, ?0 ^3 S  }
  当归 官桂 玄胡索(等分)
8 G; H2 K: `8 M8 O. w1 l$ W: a+ C2 L! N: o, {& s
  为末,酒调下一钱。
" J# _; R, n9 `2 B1 C$ E  T4 p0 G8 D- o- C; {# ]1 c  ]7 _
  血滞腰痛者,此方主之。" A, d( ^" e  B4 S0 \+ t. C

9 a1 z) j# S" d% S$ U7 k  当归活血,官桂散血,玄胡理血。血行而利,腰痛自除。- b2 a/ O6 `& f+ S. h" v# y

# @% d0 K6 C/ F4 P8 v  卷六 痘门第六十九
9 _8 @/ q% d: s  s, s$ I
; }7 l% G  @& ]9 D3 N7 {; o  痘症十日以后宜用诸方考
2 M6 z2 W% b, d; Y% h  L9 y$ |% @! ^7 K4 M' ~9 r+ v+ k# N
  珍珠 豌豆灰 血余灰(各五分) 冰片(三厘)# T  ]$ l" \6 @* N# ^7 x% G
1 O" i1 X3 w. U' Y0 g  t4 ?
  油胭脂调用。: u1 G2 L9 \% L* j- G- F$ Q

5 V2 Q; `3 s% w/ z7 f8 u- }  痘中有疔者,此方主之。' h- H" j+ |5 Z$ v
/ t: h$ b0 [9 x  G9 {* R
  凡痘中有独黑、独白、独陷下、独疼痛者,名曰痘疔,虽以针挑破,令人吸尽恶血,以此药敷之,失治则余痘皆陷矣。珍珠能出毒止痛,二灰能烂毒化血,胭脂能利血拔毒,冰片能利窍行滞。/ ~7 p5 ~* \4 K% G, {

6 b+ i3 D- _& v/ q" R  卷六 痘门第六十九0 P2 ~& z) ?, u

  O/ r- n% M! Q4 r$ m) R9 h  痘症十日以后宜用诸方考% r, Y* C* l4 ?: p/ s

, d+ N9 \) B% g: [9 y6 t  人牙(一枚,烧存性) 麝香(少许)) s9 ^- G3 Y2 d! m

# e0 \( T8 W* W( U7 C  共为末,酒调下。$ _/ |7 |# n5 }
' V) X1 Q8 m' n3 }
  痘证黑陷者,此方主之。
* l1 q  n4 N: @2 ~
0 v) w- ?( P& {4 y, P& A7 t  痘之为物,外感秽气则陷入,内食秽物则凸出。牙灰、麝香,亦秽物耳,故用之托起陷下之痘。钱氏云:变黑归肾,而用骨余以治之,非通论也。$ n. m  v7 N& x/ j

% ^1 \5 R4 n/ ?$ M  I, a' \7 V  卷六 痘门第六十九
1 Z5 ^. G6 Y- A& A  f4 R( D2 }1 }! E! R6 }# o% e
  痘症十日以后宜用诸方考1 e" K5 [# E& ]: _: Y4 w
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  蝉蜕 地骨皮 白芷(等分)
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3 R% m! e1 A5 v% M  每服三五分,酒调下。) E, J1 j! K: ?+ p5 z' x

- L5 G" [/ E9 d: {- U  表有风热而痘色滞者,此方主之。/ h6 G0 o! e, m) R. |* S* V
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  蝉蜕、白芷消风热于表,地骨皮退风热于里。9 Y# z% j! r% K3 E% B7 ~( |: \5 z

1 x3 s) _; ?1 P! }) J( Y+ ]  卷六 痘门第六十九
; x8 K! j$ ]1 {: e% y, L7 e) C0 E* z* @
  痘症十日以后宜用诸方考
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  连翘 白芍药(炒) 当归(酒洗,各一钱) 防风 滑石 柴胡 黄芩 木通(各八分) 荆芥 车前子 栀子(炒黑) 牛蒡子(略炒,各五分) 蝉蜕 甘草(各三分)* S6 R# L# }) t5 c* m
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  痘后蕴热者,此方主之。
9 ^' |, _( y& L$ d3 a
6 S4 q& G' ]5 s& l3 [" a  痘焦之后,蕴热不去,则生痘毒。是方也,防风、柴胡、蝉蜕,解热于表,表有热者,自皮毛汗孔而泄。荆芥、牛蒡,解热于上,头目咽喉有热者,从口鼻而泄;滑石、木通、栀子、车前,解热于里,里有热者,导之从小便而泄。连翘去诸经之客热,黄芩去诸经之游火。
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  乃2 V' M1 i* L% C  m; H0 R

: S+ U  M6 Z: }# i6 Y$ ~  卷六 痘门第六十九8 }* g. s1 S4 s# b! d' o; q4 z% U
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  痘症十日以后宜用诸方考/ ~2 v1 I- g2 X. C
2 ]) I. J: J& M) r
  当归 陈皮 白芷 赤芍药 穿山甲 乳香 没药 贝母 金银花 皂角刺 防风 甘草天花粉痘后肿毒,此方主之。
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3 K6 t6 u7 i+ i' @5 b9 k0 i1 r+ d1 v  实证补之,则生痈毒。是方也,防风、白芷,解表而泄其热;乳香、没药,散血而消其毒;穿山甲、皂角刺,能引诸药至有毒之处;金银花、赤芍药,能解热毒于瘀壅之中。痰中诸热,贝母、天花粉可除。气血不调,甘草、陈皮、当归可疗。, {0 q- ]9 d& j1 [( p% K) s0 Z
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  卷六 痘门第六十九. ~) K8 V  [* H

6 e5 g" H  {% w" R0 G! u: G  痘症十日以后宜用诸方考
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  当归 川芎 防风 荆芥 白芍药 甘草 黄连 木贼 蔓荆子 白蒺藜 甘菊花痘后肝经蕴热,目痛者,此方主之。
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' L( e: S8 E; j# i0 }0 ]3 }+ {  目者,肝之窍。肝,木脏也,喜散而恶郁,故散之则条达,郁之则热痛。此方用防风、蒺藜、荆芥、木贼、蔓荆、菊花,虽所以清肝经之风热,而实所以散之,使其条达也。和肝部之血,有当归、芍药。和肝部之气,有甘草、川芎。复有黄连,泻心火也,实则泻其子,以故用之。
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  卷六 痘门第六十九" x! m. }6 f7 l

. ^7 R+ @3 j! D5 j5 ~- B3 {  痘症十日以后宜用诸方考
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  当归 川芎 白芍药 防风 生地黄 荆芥 柴胡 蔓荆子 白芷痘后目痛,红丝翳膜者,此方主之。
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- v/ H0 U3 j: ?$ g9 ^$ g7 q( D  日月中天,光明者也,一为云物蔽之,明者晦矣。风行天上,则蔽障去而日月复明。此方用防风、荆芥、柴胡、白芷、蔓荆子诸风药以治目翳,亦是道也。复用当归、川芎、芍药、地! k# g, e3 Z1 l: D

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  痘症十日以后宜用诸方考0 H, [+ Q8 Y& v
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  升麻(二钱) 当归(一钱二分) 黄连 牡丹皮 生地黄(各一钱)$ @; D$ `  {% i* |9 D: f' V$ Y
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  牙疳肿痛者,此方主之。
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  牙疳责胃热,肿毒血热,痛责心热。升麻能清胃,黄连能泻心,丹皮、生地能凉血。乃当归
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  痘症十日以后宜用诸方考9 b. e# g1 ^! w; O
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  生犀角(水磨,临饮加入,一钱) 乌梅(一枚) 木香(二分) 黄连(一钱)+ S# y: s" {& H7 s/ u
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  痘后牙疳,此方互用。
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6 u8 k3 b+ X- C' Q5 B  诸痛疡疮痒,皆属心火。故用黄连泻心,生犀凉心。乃乌梅者,取其味酸,可以收敛虚邪;而木香者,取其辛香,可以辑和荣气。
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  卷六 痘门第六十九
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) n; Y5 Q  m5 f' C+ C  痘症十日以后宜用诸方考+ L$ I5 M1 }, i% t1 Q

& M0 s, Q* q9 X# B  E# k  黄连(一两) 雄黄(一钱) 胆矾(三分) 冰片(五厘)
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  患牙疳 蚀,此方为末掺之。
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  黄连之苦,能坚浓肌肉。雄、矾之悍,能杀 虫。冰片之辛,能利肌腠。
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; s* E$ y% Y+ ~) J5 [' r  卷六 痘门第六十九
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  痘症十日以后宜用诸方考
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  或以败草灰敷之,或以蚕茧灰入枯矾少许敷之,或以墙上白螺蛳壳烧灰敷之,或以蛤粉敷之。四法者,皆是湿者燥之之意。
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  卷六 痘门第六十九
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  妊娠患痘宜用方考8 K  s0 s7 K) V% O5 C. o

  D5 [# j. @3 ^) r  当归 川芎 人参 白术 茯苓 甘草 黄芩 砂仁 柴胡 干葛 桔梗 紫草 阿胶防风 荆芥 白芷 白芍药孕妇出痘,此方主之。5 G% B) j% j" @* B) N
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  以孕妇而痘,则血气大虚矣,故用当归、川芎、芍药、阿胶以养血,又用人参、白术、茯苓、甘草以补气。乃黄芩、砂仁、紫草、桔梗,所以安胎解毒。柴胡、干葛、防风、荆芥、白2 `6 X! m$ n4 c5 E1 W9 p. Z
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  卷六 痘门第六十九
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  妊娠患痘宜用方考
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  用砂仁炒为末,酒调下五分。
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  妊娠出痘胎痛者,此方主之。
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$ ]' K. \6 g1 j8 j; k+ X( w/ H* Z, r  胎痛者,热而气滞之故也。缩砂辛温,利而不滞,故可以利气,可以安胎。$ U. J- j4 Q+ B) O; @$ E' N

& Q* G* C+ @0 i7 v  卷六 痘门第六十九5 [5 N( @( d3 T& [- N  b1 i0 s

1 K0 `! v  ]5 v2 d5 j  妊娠患痘宜用方考0 _$ o" A" j: m) S

0 a- `1 V; ?4 h. T  人参 白术(炒) 茯苓 甘草 芍药(酒炒) 当归 川芎 砂仁 紫苏 黄芩(酒炒) 陈皮 香附(醋炒) 大腹皮(净洗)
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! c. A: e% }, f. x% }7 E  孕娠出痘,此方互用。
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  气血虚,则胎不安。气血热,则胎不安。气血滞,则胎不安。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,所以补气。当归、川芎、芍药,所以养血。黄芩所以清热。砂仁、香附、紫苏、陈皮、大腹皮,所以行滞。& m% N2 u3 f! q9 ~3 y. T' ]

; L! o% Q; ~+ X- S6 k2 g  卷六: f! u# l5 N& D9 L# ^, O) p$ V

7 L. Z' B) C, \  T8 a7 ^8 m  妇人门第七十
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8 V4 g, o! r1 ]9 O5 w" r  叙曰:妇人杂病与男子等,惟月事,胎产异焉。今所考者,亦考其月事、胎产之方尔。
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  q& p7 B3 E1 V( ~. D5 B9 D8 F  他证则向全方求其证治。* I( H$ t5 |9 O+ O  G5 s! r. J% r
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  卷六 妇人门第七十
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; a0 c' y" ~. V  四物汤
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  当归(酒洗) 川芎 白芍药(酒炒) 熟地黄妇人月事不调,以此方为主而变通之。
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# k( S3 B( m+ _6 R  无极之真,二五之精,妙合而凝。干道成男,坤道成女。女以坤道用事,故治妇人者以阴为主。方其二七而癸至,月事以时下者,女子得坤之阴,阴中必有阳,故以七为纪,一七而齿更,二七而天癸至也。人受天地之气以生,故能克肖天地。月,天之阴也,以月而盈,以月而亏,故女子之血,亦以三十日而一下也。血之下也同于月,故名之曰月事。经曰:月事以时下,故能有子。是以月事不调者,宜以此方为主。随其寒热虚实而斟酌加减之,使月事调匀,则阴阳和而万物生,有子之道也。是方也,当归、芍药、地黄,皆味浓之品也,味浓为阴中之阴,故能益血。析而论之,当归辛温能活血,芍药酸寒能敛血,熟地甘濡能补血。. @# i# V: y" A# a

) B" _% U- q8 B+ d+ p) Q: Y  又曰:当归入心脾,芍药入肝,熟地入肾,乃川芎者,彻上彻下而行血中之气者也。此四物汤所以为妇人之要药,而调月者必以之为主也。脉数,血色紫黑为内热,本方加黄芩、黄连。
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' e* s4 J1 b: @" u8 b) h! o, b$ O  脉迟、血凝结者为寒,本方加官桂、附子。人肥有痰,加半夏、陈皮、南星。人瘦有火,加山栀、黄柏、知母。有抑郁者,加香附、苍术、砂仁、神曲。有留滞者,加桃仁、红花,玄胡索、肉桂。先期者为热,后期者为寒、为郁、为气、为痰。气虚者,加参、 。气实者,加枳朴。或问:四物亦有不宜者乎?余曰:有之。气息几微者不宜川芎,恐其辛香,益耗散真气也。大便溏泄不宜当归,恐其濡滑,益增下注也。脉迟腹痛不宜芍药,恐其酸寒,益增中冷也。胸膈痞塞不宜地黄,恐其粘腻,益增泥滞也。明者解之,昧者误矣。
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) w; B4 P& E+ \" S( R" G. G7 g  E) e  八珍汤
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  人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 熟地黄 白芍药(酒炒)
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: Z1 C  S8 c0 U: c+ v' R# Y7 ~$ }  月来血少者,此方主之。, I, v5 w# ^' g3 K! v9 Z7 U

/ P' t) I; M9 I. |% g( B' a  血盛则月来而多,血衰则月来而少。故用当归、川芎、芍药、熟地四物以养血,而又用人参、白术、茯苓、甘草以养气也。所以必兼养气者,太极之妙,阴生于阳故也。
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  卷六 妇人门第七十
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' ?9 b4 R2 R) i/ i  固经丸/ l9 x6 \7 A1 b" M! F2 x

  R2 ^- Z7 B0 `7 B3 h  酒黄芩 龟板 白芍药(各一两) 黄柏(炒褐色,三钱) 樗根白皮(七钱半) 香附(童便浸一宿,焙干,三钱)5 g% T1 Q7 S9 _6 G/ l

+ D; Y1 i% p( F; M4 [  月来过多不止者,此方主之。
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  月来过多不止,是阴血不足以镇守胞络之火,故血走失而越常度也。是方也,黄芩、黄柏、芍药、龟板,皆滋阴制火之品,所谓壮水之主以镇阳光也。樗皮之涩,所以固脱;香附之辛,所以开其郁热尔。3 }: q3 t4 F. D# N+ S% u- \
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  卷六 妇人门第七十
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" ?; L2 G# a+ o6 J  白芷黄荆实瓦垄子治白带考
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  白带者,胃中湿热下注而成,犹之溺注于器而生溺底 耳。前古名医有单用焦白芷而主者,有单用焦荆实而主者,有单用瓦垄粉而主者。盖以白芷之性,香而升举。荆实之性,辛而利气。瓦垄之性,燥而胜湿。炒而焦之,则火可以生土,土可以防水;炼而粉之,则燥可以
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# J& v! ]8 \' z2 G' t/ W  卷六 妇人门第七十
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  白葵花红葵花治赤白带下考
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- C1 D2 P' n  u$ X  凡人腰脐之间有带脉,奇经八脉之一也,环腰一周,如束带焉。下焦虚损,督任有亏,则下焦气血乘虚而袭之,陷于带脉之下,气病为白,血病为赤,名曰赤白带下也。东垣曰:白葵花治白带,红葵花治赤带。赤治血燥,白治气燥,此何言哉?昆谓葵花乃朝阳之萼也,禀草之阴,涵天地之阳,故能润燥而升阳,使营卫上行,不复陷于带脉之下而为带下也。或问:带下一疾耳,此言气血陷于带脉之下为带下,前言胃中湿热下注为带下,何相悖也?余曰:妇人无病容,单下白者,责之湿热下注。妇人久病,赤白并下,责之气血下陷,多成瘵也。又曰:有言白者属寒,赤者属热,其说何如?余曰:曾见寒者固有赤带,热者益多白带,此- ?. N# [9 o+ X$ J1 v7 H
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  卷六 妇人门第七十$ }9 C! |  f! x- a7 ^
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  《千金》白马毛散" A3 z0 m- k/ x6 m) o
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  白马毛(二两,椒和伏火一宿。白马毛治白带,赤马毛治赤带) 龟甲(四两,醋炙) 鳖甲(十八铢,醋炙) 牡蛎(一两十铢,火炙)
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  共为末,每服酒下方寸匕,日三。
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  治赤白带下,此方良。
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  气陷于下焦,则白带。血陷于下焦,则赤带。以涩药止之,则未尽之带,留而不出。以利药下之,则既损其中,又伤其下,皆非治也。白马得干之刚,毛得血之余,血余可以固血,干刚可以利气,固血则赤止,利气则白愈,此用马毛之意也。龟、鳖、牡蛎,外刚而内柔,离之象也,去其柔而用其刚,故可以化症,可以固气。化症则赤白之成带者,无复中留。固气则营卫之行不复陷下。营不陷则无赤,卫不陷则无白矣。8 i4 Z8 _& _1 G; H

( F" C) K# S0 H* U( h. A8 j( u. R  卷六 妇人门第七十  Z0 F# G, T+ t  \$ j' `4 Q$ ^
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  半夏茯苓汤8 e3 ?3 N  j* K6 ?

+ b* o+ E9 a5 K1 @: `# p5 O) h  半夏 生姜(各三十铢) 干地黄 茯苓(各十八铢) 旋复花 白芍药 人参 芎 细辛橘皮 甘草 桔梗(各十二铢)" Z, _- I2 x3 r2 y6 q8 ]+ Y; ?
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  妊娠恶阻者,此方主之。# Z# r$ S, w' {& @, Q

. c, U; Z9 \9 A* d: u  恶阻者,恶心而防阻饮食也。此是下部气血不足,复盗脾胃之气以固养胎元,故令脾胃自弱,不胜谷气,一闻谷气,便恶心而防阻也。是方也,半夏、生姜,能开胃而醒脾;地黄、芍辛,皆辛甘调气之品,可以平恶逆之气而进饮食者也。或问:半夏为妊娠所忌,奈何用之?余曰:昔人恐久用而燥阴液,故云忌尔。若有恶阻之证,则在所必用也。故孙真人方之圣者也,其养胎之剂,用半夏者盖五方焉。
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" q6 Q# u" i; d' C$ H# n! o1 @  卷六 妇人门第七十' K: q) D& i2 B( P# t: c

7 x* h9 q3 Y1 a* ~. [: J  橘皮汤
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( Y/ \: E4 O( g( u2 J4 G; `  橘皮 竹茹 人参 白术(各十八铢) 生姜(一两) 浓朴(十二铢)
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7 z, W0 u0 {0 d$ a& q2 @9 c* H8 L) S% U  妊娠呕吐不下食者,此方主之。9 J( c+ F7 |/ ?1 D% ~: O

. e) T; O: K; @% F9 u1 v  恶阻以闻食而恶,责之脾虚。呕吐以食入复吐,责之有火,所谓诸逆冲上皆属于火也。
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  此是厥阴之血,既养其胎,少阳之火,虚而上逆。竹茹能平少火,浓朴能下逆气,橘皮、生姜所以开胃,人参、白术所以益脾,开胃益脾,欲其安谷云尔。" [6 O! a1 {- I4 P+ C# i
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  卷六 妇人门第七十' s5 ^7 ~/ B$ A$ x+ f
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  白术条芩考3 Q; w7 j8 I; }* a' J9 b
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  先医云:白术、条芩,安胎之圣药。此何云也?盖以白术益脾,能培万物之母。条芩泻火,能滋子户之阴,兴其利而去其害,故曰安胎圣药。
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- _$ X$ o' i, r! E. K4 S7 S/ O% ]  卷六 妇人门第七十! Y" g0 F6 X$ ^- |9 Y( {( p' O
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  胶艾汤
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  熟地黄 艾叶 当归 川芎 炙甘草 真阿胶(炒成珠,各半钱) 黄 (二分半)6 `. K: G: i4 e1 H1 L# J
* F, F0 b( v( F8 B, G8 n9 u$ ~
  孕妇漏胎不安者,此方主之。
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  漏胎者,怀胎而点滴下血也。此是阴虚不足以济火,气虚不足以固血,故有此证。是方也,阿胶、熟地、当归、川芎,益血药也。黄 、甘草、艾叶,固气药也。血以养之,气以固之,止漏安胎之道毕矣。
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* k4 l1 U# W* c" h& @  卷六 妇人门第七十4 A- N# K' f# [) l  M

3 `; m; J  F3 N0 }  砂仁葱白汤
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  砂仁(一钱,槌碎) 葱白(十枚,煎汤吞下)
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. m$ Z3 f& j0 k  妊娠腹痛者,此方主之。1 E: d# ~) [% o1 j( k
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  痛者,气血滞涩不通使然。故用砂仁顺气于下,葱白顺气于中,气行血利,而痛自止。! s& e" l0 u% ~8 _1 O. I' }
( S- K. I# d; T9 {8 C+ r
  有故而痛者,各随证以治之。
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2 K7 E$ y5 h5 @6 M  卷六 妇人门第七十) `% M5 v! c4 K0 T+ b  g; e

+ w3 \7 @- b( ?& Y* `! ]  犀角散
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  生犀角 地骨皮 麦门冬 赤茯苓 条芩 生甘草子烦者,此方主之。" U0 d% V5 R$ e% p% S

( l- w/ ~2 [; s- z4 d  子烦者,怀子而烦闷也。烦闷,责心肺有热。故用犀角凉心,骨皮退热,条芩泻火,麦冬清
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  卷六 妇人门第七十) x# Z* ]5 H7 B- A: ]

/ x- z  s( t7 c  L3 A5 z  l/ k1 N  四物汤加芩连姜夏方3 A+ j% }5 Y4 U
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  当归 川芎 芍药 熟地黄 黄芩 黄连 半夏 生姜子痫者,此方主之。
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  子痫者,怀子而痫仆也。此由血养其胎,阴虚火亢,痰气厥逆,故令痫仆。是方也,四物可
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- G! j4 m5 M7 i: n  卷六 妇人门第七十
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  紫苏饮6 ]: D% r9 h: z' d
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  紫苏叶 人参 陈皮(去白) 大腹皮(黑豆汁洗过) 当归尾 川芎 粉草 白芍药(酒炒)
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  子悬者,此方主之。
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  胎气不和,凑上心腹,腹满闭闷,谓之子悬。乃下焦气实,大气举胎而上也。故用紫苏、腹皮、陈皮、川芎流其气,当归、芍药利其血,气流血利,而胎自下矣。然必用夫人参、甘草者,邪之所凑,其气必虚也,流气之药推其陈,补气之药致其新尔!
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  卷六 妇人门第七十
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. J, Z# ]% T# w6 z1 O  地肤草汤% I% C2 D, S9 K% S3 |
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  地肤草四两,水四升,煮取二升,分三服。取自然汁服亦可。
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+ s9 W3 U3 J1 B$ P; I* H  子淋者,此方主之。
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  怀子而小便淋涩,谓之子淋。子淋之源,本于湿热。地肤草能利膀胱,能疏风热,以之而治6 o. Y) E3 Y! E* B' Q7 |; J7 s

. j* ?) p9 x6 z7 a/ h2 a  卷六 妇人门第七十3 x; k$ m& `0 c5 x5 z

; r0 u! r4 a) A: c  冬葵子汤& {+ y& P! h9 f8 z" F' N2 n
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  冬葵子(略炒) 柴胡 桑白皮 赤茯苓 赤芍药 当归(各等分)  O/ l' }. h; X! z7 h' I

! j/ T4 E  R2 X+ A2 e  此亦子淋之方也。
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4 e0 k! D- l" Q; v7 a  滑可以去着,故用冬葵子。清升则浊自降,故用柴胡。气化则能出,故用桑皮。辛利则能润窍,故用当归。而赤苓、赤芍者,取其入血而利丙丁也。( o* W6 q' [# s) {4 g  {' p$ o
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  卷六 妇人门第七十/ E5 _# l9 r; a) e: w# m0 ~

; I) w) `3 }6 H: [  木通散% I4 P5 J7 Z' [- @! P0 |/ F) p
% S# U. ]$ K8 E/ V$ v! q5 R
  木通 紫苏叶 香 桑白皮(各一钱) 枳壳 槟榔 条芩(各五分) 诃子皮 木香(各三分): \* {" m9 z% b7 M$ t; h8 d5 n
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  妊娠身体浮肿,四肢胀急,小便不利者,此方主之。
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. I) {; L# c9 V. M2 |  妊娠气血朝胎,营卫之行涩,故令身体浮肿,四肢胀急,而小便不利也。是方也,紫苏流气于表,桑皮、枳壳、木通、木香、槟榔流气于里,香 流气中之湿。条芩流气中之热,诃子流气中之液。服药之后,营卫流行,气血健运,则浮肿诸疾可得而皆愈矣。或问:何以不利小便?余曰:《内经》有言,气化则能出矣。故知本之医,只调其气,无用淡渗为也。
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  卷六 妇人门第七十
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. a2 f- Z( s7 C/ I  三合汤探吐法6 g6 a3 r# h5 u1 H* v$ n! v# e
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  人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄 半夏 陈皮妊娠转胞,不得小便者,此汤服之,探吐数日愈。胞,非转也,由孕妇中气怯弱,不能举胎所以升提其气,上窍通而下窍自利也。
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  卷六 妇人门第七十
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  束胎丸6 f" R5 s0 O. o  e

. K, Q. X4 M* U& ?( H! ~" x  白术(二两) 茯苓(七钱半) 陈皮(三两,不见火) 黄芩(夏一两,春秋七钱,冬五钱)7 j& p) x" e6 \# x
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  妊娠七、八月间,服此,胎气敛束,令人易产。凡患产难者,多由内热灼其胞液,以致临产之际,干涩而难,或脾气怯弱,不能运化精微,而令胞液不足,亦产难之道也。故用白术、茯苓益其脾土而培万物之母,用黄芩清其胎热,泻火而存胞液。乃陈皮者,取其辛利,能流动中气,化其肥甘,使胎气不滞,儿身勿肥耳。此束胎之义也。( }% u) u& X2 _' P+ W  y

0 _  Y# x4 |* ~" I* Y  卷六 妇人门第七十
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  达生散
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* }- W* J5 c0 b5 C  大腹皮(三钱,黑豆汁洗,晒干入剂) 人参 陈皮 紫苏 当归 白芍药 白术(各一钱) 炙甘草(二钱)
" B0 y8 u2 x; a. X0 ^# {* [
) G* j& G) k, {# F" V( V4 ]  C  妊娠临月,此方服之,令人易产。* a: S! \; ~$ b& R2 [9 s5 W

7 u. P# a. i4 ]1 s0 ?9 m4 `  《诗》云:诞弥厥月,先生如达。朱子曰:先生,首生也。达,小羊也。羊子易生而无留难,故昔医以此方名之。然产难之故,多是气血虚弱,营卫涩滞使然。是方也、人参、白术、甘草益其气,当归、芍药益其血,紫苏、腹皮、陈皮流其滞,气血不虚不滞,则其产也犹之达矣。% v- ^* }. U4 \! ]# a& ]
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  卷六 妇人门第七十
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  车前子
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: P# V4 V7 O- t/ W  《诗》曰:采采苤 ,薄言采之。苤 ,车前也。朱子曰:采之未详何用,其子治产难。昆得其说,凡遇妊娠临月,于宜用汤液内加之每食。* w  r& ?: i. @! Y0 d* _

) ~, Z/ x# f* F, m4 Z. T$ A) {  卷六 妇人门第七十9 ^/ z/ e0 F8 Q
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  催生诸药考% l5 I, Q+ h. I$ K! Q( b

" e! o6 T* t# J2 V- L, ~  生,不必催也,催之则宋人之揠苗耳,非惟无益,而又害之矣。古方有用兔脑者,有用猪脂者,有用油蜜、葱白者,有用葵子者,有用牛乳、榆皮、滑石者,有用金风子者,有用柞枝者,取其滑泽之义耳,犹近理也。又有用弩牙灰者,有用蛇蜕灰者,有用笔头灰者,有用百草霜者,有用伏龙肝者,有用凿头灰者,有用蓖麻子贴于足心者,有握石燕者,虽曰各有深意,但烧灰而服者,徒劫燥其津液,手握足贴者,用之弗验耳。噫!平时失于将理,至于临产艰难,频以杂药催之,皆惑也。( g6 F$ ~7 V2 U% d# G2 s! E# K. B
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  卷六 妇人门第七十
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  十全大补汤+ s& S, c8 A3 U  L+ i1 E

5 {* @0 m4 ]5 O9 |  D% D" v  人参 黄 白术 白芍药 茯苓 当归 川芎 甘草 熟地黄(等分) 肉桂(少许)% I8 Z0 q9 t+ A  B$ X+ N0 [

! X; ]% }0 ^2 x" o9 H6 d( x  正产之后,气血虚耗者,此方主之。小产者,亦此方主之。, ]( D$ V0 O9 d9 P  Z

$ D5 J. C6 U5 T$ q8 Q  气虚宜补气,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草。血虚宜补血,故用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂。丹溪曰:产后宜大补气血。此之谓也。
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  卷六 妇人门第七十- j9 V2 p" t3 N5 x6 ~1 s* F

, L6 [+ r1 r8 i3 F  桃仁红花苏木玄胡索肉桂山楂蒲黄考
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  产后有瘀血留于子户作痛者,宜四物汤加上件。
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) i. C( T7 b; i. ~& T  卷六 妇人门第七十: y# i# A/ F2 t& z$ D; L7 F$ M0 H

4 u( L2 j% n: G( H5 F6 d  黑神散) M1 j  h7 g& W, d5 E% v

* z) b  v6 ^) O' Y+ _8 |  熟地黄 炒蒲黄 炒黑干姜 当归 白芍药 桂心(各二两) 炙甘草(三钱) 黑豆(炒去皮,二合半)- {+ p$ O; J: H5 ?7 c7 ~

2 V' u3 r/ |5 q' M/ O, N# E7 i  上件共为末,此方主之。& J6 v8 [8 q2 |' r. d

1 `' Z) d7 I# g9 Z2 C! }  U  胎死者,产难经日而胎死也,法以妊娠舌头青黑为用之方也。蒲黄能逐败血,熟地、芍药、当归、能养新血,干姜、肉桂能引新血而逐败血,甘草、黑豆能调正气而逐败气。师云:此故并治之。
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+ w0 T5 }0 T, K* I  卷六 妇人门第七十
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3 ^: E' \) b* P+ n* i5 p$ D9 Y. b  《千金》神造汤
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0 ~7 B3 d1 w7 B9 G( |! r" }3 T7 E% C- h5 c* q  蟹爪(一升) 阿胶(三两) 甘草(二两)- ?4 [8 g8 J. K* O9 o& b" |% W
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  妇人脉阴阳俱盛,名曰双躯,若少阴微紧者,血即凝浊,经养不周,胎却偏夭,其一独死,其一独生,不去其死,害母失胎,宜此方主之。蟹爪能破胞而堕胎,以其禀锋利之质故耳,非妊娠所宜也。是方也,盖用蟹爪攻其死,阿胶安其生,甘草平其毒也。或问蟹爪之毒手,保其不伤彼生者乎?余曰:无死者则伤生,有死者则毒以类从,惟攻其死,不犯其生。
) V" g9 m9 O' U2 o- M/ `' f3 V6 {1 S" k: }5 n9 [2 T: E
  此《大易》方以类聚,物以群分,水流湿,火就燥之义也。
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% {  m: Q: \8 K. ^/ I  卷六 妇人门第七十
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  独参汤
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  人参(二两)
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8 |3 v) \3 f5 B; D0 o  水一升,煎半升温服。
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) t) f" d; O$ P) N  产后血晕,不省人事者,此方主之。' D( h1 v2 u' k" V% b  ?' F! t

/ h2 Y8 D8 v  i, {2 J/ S, A# u  血晕者,下血过多而眩晕也。不省人事者,气血大脱而神不用也。故用人参甘温益元之品以主之。此药可以固气,可以生血,可以益元。身热气急者,加童便一爵。身寒气弱者,加附子三钱。1 V( |9 e: ~$ F  s  N7 d
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  卷六 妇人门第七十
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. ?/ h, w' [+ b% b  H" n  醋灰熏鼻法" R$ L. S$ Y8 G2 P7 L# H

5 ]; [( w% y7 l# k# q  凡血晕不省人事者,急治炭火以酽醋沃之,使醋气熏蒸入鼻,则能收敛神气,自然精爽。
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  卷六 妇人门第七十8 i, `" V8 W4 H6 B' y  c
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  红花酒5 C. j( @4 B9 H( U+ D
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  红花(一两,炒)7 F- m. m2 T0 S* Z5 H2 X" n
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  清酒五爵,沃之温服。$ \; X" }. I& b: S' Z
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  胞衣不下,此方主之。
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- x, m4 w% W1 ]$ ^! ]& J  胞衣不下者,气弱而瘀血盈于胞也。故用清酒壮其气,红花败其瘀。. z% G5 x) i3 H% ~- A: V% j/ u( b& S
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  卷六 妇人门第七十
, i6 ^+ C" @5 W' I- n0 \& T; I, D$ V! f
  猪肾汤
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  猪肾(一具) 白糯米(三合) 淡豉(五合) 葱白(一升) 人参 当归(各二两)0 N, j$ s, z7 j! ]

- }0 O/ G  [' o, {+ ~3 C1 ], X- V  产后蓐劳者,此方主之。
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  蓐,产中之名也。产中虚羸喘乏,乍寒乍热,病如疟状,名曰蓐劳。此是虚乏气血不相顺接,虚故乍寒,壅故乍热,寒热无时休息,症状似疟,实非疟也。治宜大补气血,使其气血顺接,则病愈矣。故用人参补气,当归补血,糯米益胃,葱、豉醒脾。而猪肾者,取其以类相从,能补系胞之区也。
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3 d7 p( K( F5 D- K) @. n  卷六 妇人门第七十" M* ]: U" t2 I6 {

0 i7 E+ s5 v, R- }9 R" v$ _  升阳举经汤
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+ G- W% e/ z) S1 v2 N" d" l- q/ Y  羌活 本(去土) 防风(各二钱) 肉桂(去皮,夏勿用,秋冬用) 白术 当归 黄柴胡(各三钱) 人参 熟地黄 川芎(各一钱) 细辛(六分) 独活(炙甘草) 附子(炮,去皮脐,各一钱五分) 桃仁(十枚,去皮尖) 白芍药 红花(各五分)
6 U7 `& ^* i: q/ I
4 C8 p. p# U5 C  妇人经血崩下者,此方主之。4 J; \2 K  j& |% y6 f! N

# P9 j) b2 Q+ u; s# m  阳主升,阴主降,阳根乎阴,阴根乎阳,一动一静,互为其根,则一升一降,循经而行,无崩陷也。若阳有余,则升者胜,血从上窍而出。阳不足,则降者胜,血从下窍而出。是方也,附子、肉桂、人参、黄 、白术、甘草,壮阳益气之品也。羌活、独活、柴胡、 本、防风、细辛、川芎,升阳,举经之品也。芍药、地黄、红花、当归、桃仁,滋阴入血之品也。
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  壮阳则气不虚,举经则血不陷,滋阴则血不燥。诚如是,则血为气之守,气为血之卫,血营于中,气卫于外,升降上下,一循其经矣,胡然而崩也?
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" u+ g8 ~/ c  E6 k& m6 Z8 h  卷六 妇人门第七十- N& E$ x+ B9 s- I: |: Z- S) S& k
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  独活汤" ~+ O( g3 E- A
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  独活 生姜(各五两) 防风 秦艽 桂心 白术 甘草 当归 附子(各二两) 葛根(三两) 防己(一两)
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  时人分作十服。
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  产后中风,口噤背反者,此方主之。+ h- t* k. }2 l  d0 o! o6 Y* d
# W4 b3 C; l& N, U- F/ n0 V2 r
  产后血气俱虚,易受风寒,风伤乎筋则痉,寒伤乎筋则疼,故令口噤背反。是方也,独活、防风、秦艽、葛根、防己,疏风药也。桂心、附子,驱寒药也。风去则筋不痉,寒去则筋不疼。乃当归者,所以养血于驱风之后。生姜、白术、甘草者,所以调气于散寒之余。必欲养血调气者,产后不忘其虚也。" R% f4 R8 x- |+ J2 d4 `

4 S$ }5 [9 L3 E+ l2 R3 u  卷六 妇人门第七十
7 m4 g- b$ @" h1 Z% j' \! Z9 x5 a) j* y2 I5 P, G
  莨菪酒硝石饮
) K' L  C; C* X8 }8 c7 Y! o$ m  l3 q3 i% {
  《史记》 川王美人,怀子而不乳,召淳于意往视,与莨菪药一撮,以酒饮之,旋乳。
8 w$ s7 O6 u2 Z9 l( Q+ G4 Z: O% G3 e/ M9 u5 \. c( q% w
  意乳,产也。怀子而不乳者,气血凝涩,宜产而不产也。莨菪能行痹气,酒性能行滞血,故主之而旋乳。复诊其脉燥,燥属有力,故为有余,有余之疾宜攻矣,故用硝石以下其积血。
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" [! n4 ^  t9 I/ S8 e) K/ h  卷六 妇人门第七十  `% W! ]1 i8 _: ^9 Q

& `0 r' [8 N! p- J  当归补血汤加葱白方+ M: f8 T0 O  G0 A; S1 h( u3 H5 z

3 @( O* F8 Y1 D- O: N8 E  q  当归(二钱) 黄 (一两) 葱白(十枚); n" U4 ?5 q  Z- s; \

- Z+ }; ~8 H2 E; L  产后无乳者,宜此方主之。
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  乳者,气血之所成也。故气血充盛之妇,未尝无乳,凡见无乳者,皆气体怯弱之妇也。! m& F* @! l4 Q) ?# v

' `; L! e1 D) @1 y5 N# L  是方也,用当归、黄 大补其气血,此养乳汁之源也。葱白辛温,直走阳明,阳明达于乳房,故; q/ z. Q: r- _7 z" f; S& o

' R! I( A1 s, L# |' ?6 z6 n% O7 Y) G  卷六 妇人门第七十  M7 c! I+ d5 S+ o# c4 p; {. Y
. @! ?; c; Q  L+ M0 F
  免怀汤
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# `. b6 s# j2 p* C  当归尾 赤芍药 酒红花 酒牛膝(各五钱)1 p, Z! P  [" L; c& ~) g4 d6 m1 D

9 N# d# q; Z! |7 f' Q: A9 a5 o# c# x2 Q  欲摘乳者,此方主之。& S# R- b7 v. `% D9 c% f6 U
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  妇人之血,下则为月,上则为乳。欲摘乳者,通其月事,则乳汁下行,免乳胀之苦矣。5 a  Q/ F! F* R3 `; [

: S* {7 }6 b- j7 D' ^& v1 D) B3 |  是方也,归尾、赤芍、红花、牛膝,皆下行导血之品也,以故用之。名曰免怀者,子生三年,然
' ], ?5 f) n# s: {8 V& P3 t; D+ j1 U! f" C$ U2 t; U  z
  卷六
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- M& t2 e$ ^8 g& `0 q. F  广嗣门第七十一
  {5 ~, f  ~5 t  \7 i# F! ~5 i0 n' _2 f# r
  叙曰:嗣以衍宗,微嗣,匪孝也,君子恒重之。故效 之祀,尼丘之祷,古人胥急焉。- l# p- O: z! k

, M( t: I9 Z0 F* P, a* L% B  然有祈之、药之,终身不一嗣者,此何以故哉?嗟夫!天地有不毛之处,故亦有无子之人,《灵枢》所以泄其微也,兹考方药五条,道其能嗣者尔。; n; h: K0 T, l( \: C

& k5 z( \# v2 X# C9 E8 s4 I  卷六 广嗣门第七十一
/ V& z2 d( y: o5 s7 Y# p6 y; ^  o8 c# a0 @, x. g
  长春广嗣丹
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  人参(去芦) 天门冬(去心) 当归(酒洗) 泽泻(去毛) 山茱萸(去核) 石菖蒲(炒) 赤石脂 五味子(去梗) 覆盆子(去萼) 白茯苓 车前子 广木香 柏子仁(各一两) 山药(姜汁炒) 川巴戟(去心) 川椒(去目与梗及闭口者,炒出汗) 川牛膝(去芦,酒洗) 生地黄 熟地黄 地骨皮(去木与土) 杜仲(各二两) 远志(去芦,甘草汤泡,去心) 肉苁蓉(酒洗,去心膜,晒干) 枸杞子(各三两) 菟丝子(酒洗,去土,仍用酒蒸,捣饼晒干,四两)
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# R( F: K3 ^/ Z4 X  上药廿五味,炼蜜作丸,梧子大。每服三十丸,日三。$ U- J3 U8 U$ o8 ?$ e; K

- B: M0 H' D  B. U; Q  男妇艰嗣者,此方主之。
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  二五之精,妙合而凝,然后成形孕育,故求嗣者,宜实其精。世人益精,专于补肾,此求其末也。经曰:肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能写。如斯言之,则肾主藏精耳,而生精之原,固本于五脏六腑也。是方也,人参、天门冬、五味子,用之补肺。石菖蒲,柏子仁、当归、远志,用之养心;白茯苓、怀山药,用之养脾。山茱萸、熟地黄、覆盆、杜仲、牛膝、巴戟、苁蓉、枸杞、菟丝,用之补肝肾,所以然者,肝肾同一治也。乃车前、泽泻,利其灼阴之邪。生地、骨皮,平其五脏之火。石脂之涩,所以固精。木香之窜,所以利六腑。川椒之辛,所以散湿痹也。此则兼五脏六腑而调之,五脏之精实,六腑之气和,夫然后可以媾精而宜子矣!非得《内经》之旨者,不能识此。
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  卷六 广嗣门第七十一! w- |' G/ n7 M

7 X' G4 x9 k/ h0 B  延龄育子方9 r+ V/ G) Z# ~" I

4 @  H$ S2 V2 g- c$ Q, d4 T  q. w, X  天门冬(去心) 麦门冬(去心) 川巴戟(去心) 人参 白术 白茯苓 川牛膝 生地黄 熟地黄 肉苁蓉(去心) 枸杞子 菟丝子(去心) 莲须 白茯神 山药(姜汁炒)& z: T" F+ y0 Q% `; M+ e% C# \! Q1 T' n
6 }5 _8 D- k, f9 {- Y; Y7 l' a. P3 G
  山茱萸(去核) 沙苑疾藜(炒) 柏子仁 鹿角胶 鹿角霜(各五两) 酸枣仁 远志 五味子 石斛(各二两)  D! `! X: Y. E: J: X9 V
/ H9 h6 q7 V, A+ O
  上药共为末,蜜丸梧子大。早晨盐汤吞下百丸。8 t! q$ t3 W5 K2 u

1 k* M3 N& `; B" J( M6 j  此亦广嗣之方也。; q  M' b! f0 k2 ?, @  m# O

4 P% {6 A6 ?! ~( Z3 a) X  G0 B  男女媾精,乃能有孕。然精得五脏之所生,而藏之肾者也,故欲藏精于肾者,必调五脏,五脏盛而精生矣。是方也,人参、五味、天麦门冬,补肺药也。茯神、远志、柏仁、枣仁、生地,补心药也。白术、茯苓、山药、石斛,补脾胃也。熟地、枸杞、菟丝、巴戟、牛膝、茱萸、苁蓉、沙苑蒺藜,补肝肾也。鹿角胶,气血之属,用之所以生精,角霜、莲须,收涩之品,用之所以固脱。如是则五脏皆有养而精日生,乃能交媾而宜子矣。
  ?3 M3 G2 W$ m9 z# b! O2 e, i, a" [- I' J
  卷六 广嗣门第七十一7 V$ m- o2 X$ t9 k9 N+ `

2 i: M% S# m! Z; r3 G  韭子小茴香蛇床子川椒天雄附子总考; N. j: a* T9 h8 z8 E7 f
- b8 I2 |8 E  ]9 @! H1 C- w
  此六物者,湿热之品也,取之者何?凡人艰嗣者,多有下虚,而胃中之湿袭之,内生胞痹、肾痹、白滞之疾,故令精寒而不嗣也。能于此数物酌而用之,则痹去而宜子矣。( f; C6 \2 l8 t( M
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  卷六 广嗣门第七十一  N' D' v' u: r( ]7 V
7 @+ m" s0 M' D' H
  黄芩黄连黄柏栀子考
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8 a; ~# Y5 W9 M, Z4 G+ n; {  世人谓精寒者不宜嗣,辛以温暖之剂主之,此不可执也。盖天地冲和而万物发育,朔方寒胜,固令不毛。南服蒸炎,亦令焦土。明于精寒不嗣,昧于血燥不胎,非良手也。故述芩、连
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  卷六 广嗣门第七十一
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  人胞鹿茸麋茸鹿蛤蚧龟板猪脊髓总考5 k, j2 v6 L4 x# G0 y
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  凡年高精弱,难于生育,草木无情,不能补之,故宜上件酌而入药。盖取其为血气之不属,补之易易尔。# z; p4 ?; l! J5 j# X6 J2 V/ o

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2 A( X0 B1 l* X" C  \/ J  延年门第七十二& }/ ~0 c/ W2 v2 |0 W0 W, N
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  叙曰:服食引年,术之末也,能寡欲以至无欲,斯长生矣。故欲不灭,则苦亦不灭,苦不灭,宜生灭,虽令太乙处方,神皇品药,轩辕切问,广成烹调,亦夭殃道耳。胡年之延哉?兹: C% \8 z. d* N( X. q( L
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  卷六 延年门第七十二
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  九蒸地黄
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* [# p" Z% |. k. k& ^  地黄味浓,为阴中之阴,故能滋养阴血。必欲九蒸者,欲其气味纯和云尔。5 |; y+ V0 `% q( g! b9 e& i; E5 |

- Z* V2 ?* ?; u% E9 r  卷六 延年门第七十二. X! j; j, J2 w7 E2 J$ E' {0 B7 R* Y
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  九蒸黄精1 c9 z, |) F! }
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  黄精气味与地黄等,故可以生长阴精。真人云:久服能脱旧肤,美颜色,乌须黑发,长生引年。* |/ q2 N0 b( \2 U: [- J
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  卷六 延年门第七十二
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  百炼松脂; ^7 a: m; N" K6 v2 ^$ U) q/ x
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  (不见风日者良)
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) I5 H5 f' Y$ Z! o8 k, A  松亘千年不谢,傲霜雪不凋,以其脂实也。服食家用之,亦欲其松其身而千其年尔。5 Q* `0 i* R  w

% P. n* o0 U7 l4 f. `  卷六 延年门第七十二& u" T6 }9 ~* C  w+ Y% N
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  去母水方6 P+ |! K& j6 ]0 e/ `% X# h9 a  Q

! y! v# s8 q( g6 r5 Z4 S" e0 O* _  上白云母二十斤,薄擘,以露水八斗作汤,分半洮洗云母二次。又取二斗作汤,内芒硝十斤,以云母水器中渍二十日,阴干,于木石臼中揉 极细,得好粉五斗,余者弃之。每好粉一斗,用崖蜜二斤,搅令如粥,入生竹筒中,削去竹青,漆固其口,埋入地中,入土六尺覆之。春夏四十日,秋冬三十日出之,当如泽为成。若洞洞不消者,更埋三十日出之。服时服水一合,纳药一合,搅和服之,日三。
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6 Y, j8 b) W0 P; F- [9 h) f# b  孙真人云:此药服十日,小便变黄,是先疗劳气风疹也。二十日腹中寒癖消,三十日龋齿更新生,四十日不畏风寒,五十日诸病皆除,颜色日少,长生延年。! f+ u% c: a0 K: `( q

7 C8 ~" ]0 Q- D, c( Z/ B+ D  卷六 延年门第七十二
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  自溺1 K8 d: ?  _  n- `

+ O1 @8 F- q8 ~1 l. Y! L8 H  老人夜卧口干亡泄,取自己溲溺,时进一杯,能长生引年。此以吾身之坎,交吾身之离,谚5 P4 H4 b& M6 B- D

0 Y; l& R+ u  j+ a- y8 Z  卷六 延年门第七十二1 |( p1 E6 |& |, A2 N. A+ V) j$ C
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  玄黄丹
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- A* j  k/ q" j9 Z  硫黄(制,一斤) 青黛(飞,一两六钱)% Q- x* F6 r& U5 {6 j: E' }

" W# A; ?% R/ \  Y- l5 E  用硫黄为丸,青黛为衣。
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  老人寒痰内盛者,此方服之,去疾延年。: }% S; v5 D0 |/ ~7 _5 |% ^

4 N4 E) z$ m! v- h  硫黄,火之精也,人非此火不能以有生,故用之以益火。以青黛为衣者,制其燥咽云尔。
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& i2 b; {+ R5 \  |1 v- E  卷六 延年门第七十二
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  鹿鹿血鹿角胶鹿茸麋茸猪脊髓总考
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  老弱之躯,木石不能荣养气血,故用上件血气之属,入药调和,以配服食。取其以类相从,荣养易易耳。七十非肉不饱,亦是此意。, c/ n. x) m. x+ N$ l. y6 P" b1 v. _
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