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! `( g9 h$ l K3 o 医方考 明 吴昆# I9 P P5 l2 c
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序2 Y: F" l Y" H6 l/ `% M& J
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上医治未病,方无尚也,垂经论焉。经论,医之奥者。中医治已病,于是乎始有方。方,医之粗也,非其得已,视斯民之疾苦,故因病以立方耳。季世人,知医尚矣。习方,其简也。穷经,其烦也。乃率以方授受,而求经论者无之。舍斯道之奥,宝斯道之粗,安望其术之神良也!余年十五志医术,逮今十有八稔,惧辱医名,蚤夜遑遑,惟经论是 ,不敢自是,游之方,犹弗达也。弗明方之旨与方之证及诸药升降浮沉、寒热温平、良毒之性,与夫宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿,反正类从之理,而徒执方以疗病,恶能保其不殃人乎?乃为之悯恻,取古昔良医之方七百余首,揆之于经,酌以心见,订之于证,发其微义,编为六卷,题之端曰《医方考》。盖以考其方药,考其见证,考其名义,考其事迹,考其变通,考其得失,考其所以然之故,匪徒苟然志方而已。君子曰:夫夫也,弱龄谫陋,轻议古人,则昆有罪焉尔。世有觉者,触目而疵之,从而可否之,吾幸吾之得师也。游艺者,玩索而惜之,存而左右之,吾幸吾之朋与也。如山野之陬,湖海之远,求良医而不速,得开卷检方,能究愚论而斟酌自药焉,则吾济人之一念也。或者尚论千古,末张、孙而本轩、岐,劣群方而优经论,则孟轲氏所谓游于圣人之门者难为言矣,安用夫斯籍之赘也!. f) Q. r R) s8 B! r8 E Q
- |; {. \# e7 D9 w/ Q 皇明万历十二年岁次甲申孟冬月古歙吴昆序
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! I" M9 T5 P: a$ ^! i+ L 中风门第一
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叙曰:风者,百病之长,得行天之象,故其发也暴。然上世论风,主于外感;乃河间主火,东垣主气,丹溪主湿,而末世之论纷然矣。今考名方二十三首,为风,为火,为气,为湿,皆时出而主之,初不泥于一说也。
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: p8 |0 I' u, [4 g 乌梅擦牙关方
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9 r8 E0 j" _8 @1 t) l 病患国中风筋急,口噤不开,便以铁物开之,恐伤其齿,宜用乌梅肉擦其牙关,牙关酸软,则易开矣!此酸先入筋之故也。其有中风证而口开不噤者,筋先绝也,不治。
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稀涎散2 a: H& J j. h" d" l
( V. I6 \4 t9 R9 R! q 猪牙皂角(四条,去果皮,炙) 白矾(一两,枯)
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! A( V" ^! o; P, |2 O% [& _- h 共为末,每进三字,水下。
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; t+ ]' r) G7 W! z- P7 J) ~% o 病患国中风,暴仆,痰涎涌盛,此药与之,频吐涎沫,壅塞少疏,续进他药。
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6 }, w7 P# d3 \5 v+ r8 l 清阳在上,浊阴在下,则天冠地履,无暴仆也。若浊邪风涌而上,则清阳失位而倒置矣,故令人暴仆。所以痰涎壅塞者,风盛气涌而然也。经曰:病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。故不与疏风补虚,而先为之吐其涎沫。白矾之味咸苦,咸能软顽痰,苦能吐涎沫;皂角之味辛咸,辛能利气窍,咸能去污垢。名之曰稀涎,固夺门之兵也。师曰:凡吐中风之痰,使咽喉疏通,能进汤液便止。若攻尽其痰,则无液以养筋,能令人挛急偏枯,此大戒也!9 T; k' ?% [' t& r) I4 p
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: f7 N* d( k: Y* O 通顶散( s/ |! d: }$ [
3 P5 w% Z. |, p+ v8 U( D) S9 i7 d 藜芦 生甘草 川芎 细辛 人参(各一钱) 石膏(五钱). X; ~6 h- {# }& A$ }; K3 B1 E
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共为末。
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H) b/ y! F, i9 `3 r2 p! s 病患国中风,不知人事,口噤不能开,用此药一字,吹入鼻中。有嚏者,肺气未绝,可治。
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中风,不知人事,病则急矣。以平药与之,不能开其壅塞,故用藜芦与人参、细辛相反,使其相反而相用也,肺苦气上逆,故用石膏之重以坠之,甘草之平以缓之;乃川芎之用,取其清气利窍而已。
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) _' o7 s- H! w 苏合香丸/ }+ ?; }0 l" Y# ^# o( G
/ V# T) j, E* V7 v* N0 I 沉香 青木香 乌犀角 香附子 丁香 朱砂 诃黎勒 白檀香 麝香 荜茇 龙脑白术 安息香 苏合油(各二两) 薰陆香(一两) p3 u9 v( y) s! G
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病患国中风,喉中痰塞,水饮难通,非香窜不能开窍,故集诸香以利窍;非辛热不能通塞,故用诸辛为佐使。犀角虽凉,凉而不滞;诃黎虽涩,涩而生津。世人用此方于国中之时,每每取效。丹溪谓辛香走散真气,又谓脑、麝能引风入骨,如油入面,不可解也。医者但可用之以救急,慎毋令人多服也。
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卷一 中风门第一
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许胤宗黄防风汤熏蒸法
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. R7 ]) @( R9 G ? 许胤宗者,唐时常州义兴人也,初仕陈,为新蔡王外兵参军。时柳太后感风不能言,脉沉而紧,胤宗曰:口不下药,宜以汤气蒸之,令药入腠理,周时可瘥。遂造黄 防风汤数十斛,置于床下,气如烟雾,次日便得语。由是超拜义兴太守。昆谓鼻气通乎天,故无形之气,由鼻而入,呼吸传变,无处不之。黄 甘而善补,得防风而功愈速,驱风补虚,两得之矣。2 S7 Z2 V# ] i6 n" Y& Y8 }
1 a; L) ~1 x- w9 {; F 自非胤宗之通达,不能主乎此法。医者能善用之,则亦可以治乎今之人矣!& V. B7 ?6 Q+ t" k$ M" G8 [" Q5 q
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卷一 中风门第一" l0 m" a4 W% Z0 p; {4 { p, T0 Y
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二陈汤$ I8 Q/ ~* X# q n$ X1 r
' v$ ~% q; f" j$ @ 半夏(姜制)、陈皮(去白)、白茯苓(去皮,各等分)、甘草(炙,减半)
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2 e; G" d% A, I# S* x8 {7 F$ T/ w 风盛痰壅,既用稀涎等药开其气道,续以此方主之。
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风干于脾则痰壅,然痰之生,本于湿,半夏所以燥湿也,茯苓所以渗湿也,湿去则痰无由以生;痰之为患,本于脾虚气滞,甘草所以补脾也,陈皮所以利气也,补脾利气,则土又足以制湿,而痰且无壅滞矣。此二陈之旨也。名曰二陈,以橘、半二物贵乎陈久耳。正考见痰门。6 C9 S p1 H( ?
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四君子汤加竹沥姜汁方
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- Z. C: Z0 M2 N7 l3 M 人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁丹溪曰:半身不遂,在右者,属气虚,以此方主之。
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& ]9 S# K% C3 [! I# u8 a1 k9 u/ D 经曰:左右者,阴阳之道路也。故左属血,而右属气。气虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草。四件称其为君子者,谓其甘平,有冲和之德,而无克伐之性也。其加竹沥,谓其行痰;其加姜汁,所以行竹沥之滞,而共成夫伐痰之功耳。
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卷一 中风门第一
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+ F0 s% ]9 |1 u0 D 四物汤加桃仁红花竹沥姜汁方, E! I" z8 |0 z" J B" p7 U* Y+ x9 ~/ |/ g
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当归(酒洗) 川芎(洗去土) 白芍药(酒炒) 熟地黄 桃仁(去皮尖) 红花(酒洗) 竹丹溪曰:半身不遂,在左者,属瘀血,以此方主之。
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芎、归、芍、地,生血药也,新血生,则瘀血滑而易去;桃仁、红花,消瘀药也,瘀血去,则新血清而易生。然亦加夫竹沥、姜汁者,以痰之为物,靡所不之,盖无分于左右而为患也。6 B9 ]9 Y" f9 U' J0 t6 x" k% |
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卷一 中风门第一% G$ N) C( d1 |8 R
: c9 F7 a: G7 @$ S( g 八味顺气散
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白术(炒) 白茯苓 青皮(去穣,炒) 白芷 陈皮(去白) 台乌药 人参(各一钱) 甘中风,正气虚,痰涎壅盛者,宜此方主之。$ t1 n9 X4 c7 o3 C [0 h# Z
1 r8 {" M3 K* f# ?( \7 l6 I' Y8 P* d 人参、白术、茯苓、甘草,四君子汤也。经曰:邪之所凑,其气必虚,故用四君子以补气。
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治痰之法,利气为先,故用青皮、白芷、台乌、陈皮以顺气,气顺则痰行,而无壅塞之患矣。此标本兼施之治也。' A: M- u; B0 R Y# R* C& e) j
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乌药顺气散
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3 e: d" m, G7 T. g0 l# g! c; \ 麻黄(去节) 陈皮(去白) 乌药各一钱 枳壳(去穣,麸炒二两) 炙甘草 白芷 桔梗(各一两) 川芎(洗去土) 白僵蚕(炒) 干姜(炒黑,半两)
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/ B% R$ [- \2 `6 v. @- T 中风,遍身麻痹,语言謇涩,口眼 斜,喉中气急有痰者,此方主之。2 }7 V( y/ q* H m6 V: l/ P! z
7 N2 X0 z4 n$ N6 y7 A; Q 遍身麻痹,表气不顺也,故治以麻黄、川芎;语言謇涩,里气不顺也,故治以乌药、陈、枳;口眼 斜,面部之气不顺也,故治以白芷、僵蚕;喉中气急,甘草可缓;肺气上逆,桔梗可下;痰之为物,塞则结滞,热则流行,佐以干姜,行其滞也。此治标之剂也,然必邪实初
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% L4 ]8 X D* z0 N 卷一 中风门第一
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( x0 S( m5 {) g4 m6 C 牵正散
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$ Q# e" ~/ U/ o& T- j5 v 白附子 白僵蚕 全蝎(并生用,为末,每服酒调下二钱)
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) E) N* C) W" n5 x( h- R! S. t2 ` 中风,口眼 斜,无他证者,此方主之。
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艽、防之属,可以驱外来之风,而内生之风,非其治也;星、夏之辈,足以治湿土之痰,而虚风之痰,非其治也。斯三物者,疗内主之风,治虚热之痰,得酒引之,能入经而正口眼。又曰:白附之辛,可使驱风;蚕、蝎之咸,可使软痰;辛中有热,可使从风;蚕、蝎有毒,可使破结。医之用药,有用其热以攻热,用其毒以攻毒者,《大易》所谓同气相求,《内经
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星香汤
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8 c f! J% Y' {# ~ 牛胆南星(八钱) 木香(一钱)7 ]( F4 G- ~8 ^' U
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中风,体肥痰盛,口不渴者,此方主之。( D2 w9 T! H# y6 [6 I
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南星,燥痰之品也。曰体肥,曰痰盛,曰不渴,则宜燥也可知矣,故以南星主之。而必入于牛胆者,制其燥也。佐以木香者,利痰气也。& c6 M# k) T9 p1 q
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( ^5 r1 E( k3 ^ 省风汤! {4 _' Q! ^& a( P5 g7 V) p
# C$ r' b( S( d) ?' ]/ h. O6 M* D 防风(去芦) 半夏(姜制,各一钱) 全蝎(二钱) 胆南星 炙甘草 生白附 生川乌中风,口眼 僻,痰涎壅盛者,此方主之。0 w& L. Z7 |( K# n! D8 T3 F
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风涌其痰,干于面部,则口眼 僻;塞于胸中,则痰涎壅盛。是方也,防风、白附、全蝎、川乌,可以活经络之风痰而正口眼;南星、半夏、甘草、木香,可以疗胸次之风痰而开壅塞。方名曰省风者,省减其风之谓也。 _$ L% H2 P! o2 L V5 ?
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改容膏+ C) s* X$ Y' C# r* t% X$ n
4 M' H$ y% P: p1 I+ @' P6 {! `6 ] 蓖麻子一两 真冰片三分共捣为膏。寒月加干姜、附子各一钱。
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& Z" O6 ]( {# T$ e+ k 中风,口眼 僻在左,以此膏敷其右; 僻在右,以此膏敷其左。今日敷之,明日改正,故曰改容。若以蜣螂、冰片敷之,或以 血、冰片敷之,皆良。盖此三物者,皆引风拔毒之品也,佐以冰片,取其利气而善走窍;佐以姜、附,取其温热而利严寒,此惟冬月加之,他时弗用也。
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卷一 中风门第一
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3 d# d+ g) n0 J1 m 小续命汤; q |& @3 M/ O* q6 m: Q
9 v k) M; L# T1 [2 V 麻黄(去节) 人参(去芦) 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎 炙甘草 杏仁(去皮,炒)
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分)
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8 W: ]2 L( D5 J. U, \ 古人以此方混治中风,未详其证。昆谓麻黄、杏仁,麻黄汤也,仲景以之治太阳证之伤寒。桂枝、芍药,桂枝汤也,仲景以之治太阳证之中风。如此言之,则中风而有头疼、身热、脊强者,皆在所必用也。人参、甘草,四君子之二也,《局方》用之以补气;芍药、川芎,四物汤之二也,《局方》用之以养血。如此言之,则中风而有气虚、血虚者,皆在所必用也。
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风淫末疾,故佐以防风;湿淫腹疾,故佐以防己;阴淫寒疾,故佐以附子;阳淫热疾,故佐以黄芩。盖病不单来,杂揉而至,故其用药,亦兼该也。
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! l% v$ {6 @, Q7 _3 s% A1 M2 O 热者,去附子,用白附子;筋急语迟、脉弦者,倍人参,加薏苡、当归,去黄芩、芍药以避中寒;烦躁、不大便,去附、桂,倍加芍药、竹沥;日久大便不行、胸中不快,加枳壳、大黄;语言謇涩,手足颤掉,加石菖蒲、竹沥;口渴,加麦门冬、栝蒌、天花粉;身疼、发搐,加羌活;烦渴、多惊,加犀角、羚羊角;汗多,去麻黄;舌燥,加石膏,去附、桂。; L1 S0 V" s h% ^$ P, [7 n+ i6 Z
' n' I0 Y6 j+ g* o 卷一 中风门第一6 y* R1 g; X1 y5 i0 N" X/ a
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大秦艽汤
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) K. j) P9 v7 ]- Z3 N- e4 C" U 秦艽(去芦) 石膏(生用) 当归(酒洗) 芍药(酒炒) 羌活(去芦) 防风(去芦) 黄芩(酒炒) 生 (洗去土,音胡,即生地) 熟 甘草(炙) 川芎(洗) 白术(酒炒)
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9 }7 g1 v9 N4 O- e- B& P" l7 ^ @$ m 白芷 茯苓(去皮) 独活(各一钱) 北细辛(去土,五分)
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中风,手足不能运动,舌强不能言语,风邪散见不拘一经者,此方主之。7 ]& ]- y8 p; D( C* X5 k+ ^
6 z/ G2 a @; d! K3 t: q 中风,虚邪也。许学士云:留而不去,其病则实,故用驱风养血之剂兼而治之。用秦艽为君者,以其主宰一身之风,石膏所以去胃中总司之火,羌活去太阳百节之风疼,防风为诸风药中之军卒。三阳数变之风邪,责之细辛;三阴内淫之风湿,责之苓、术。去厥阴经之风,则有川芎;去阳明经之风,则有白芷。风热干乎气,清以黄芩;风热干乎血,凉以生 。独活疗风湿在足少阴,甘草缓风邪上逆于肺。乃当归、芍药、熟 者,所以养血于疏风之后,一以济风药之燥,一使手得血而能握,足得血而能步也。
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卷一 中风门第一
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1 O+ Q) d% n; t 三化汤. Q s4 R! ?8 S9 K- ^
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浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 枳实(麸炒) 羌活(等分). K( G( d+ @( D. G8 W' p* V8 x/ F
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中风,二便数日不利,邪气内实者,以此方微利之。' |! p& O+ i4 o+ U! g- A' X
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大黄、浓朴、枳实,小承气汤也。上焦满,治以浓朴;中焦满,破以枳实;下焦实,夺以大黄;用羌活者,不忘乎风也。服后二便微利,则三焦之气无所阻塞,而复其传化之职矣,故曰三化。此方惟实者可用,虚者勿妄与之;若实者不用,则又失乎通达之权,是当大寇而亡九伐之法矣,非安内之道也。
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6 T8 R8 v# V, ]7 O6 B g, a 卷一 中风门第一% d( ^# G# L/ r
6 r2 |2 [( C) |0 B; \& h 泻青丸, e7 s) t+ m: y0 G2 ^
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龙胆草 川芎 栀子(炒黑) 当归(酒洗) 大黄(酒蒸) 羌活 防风等分中风,发热,不能安卧者,此方主之。/ S2 n: h7 n& M4 @* Q( k |7 ~
* b I" s& g6 \5 H: j 肝主风,少阳胆则其腑也。少阳之经行乎两胁,风热相干,故不能安卧;此方名曰泻青,泻肝胆也。龙胆草味苦而浓,故入厥阴而泻肝;少阳火实者,头角必痛,故佐以川芎;少阳火郁者,必生烦躁,故佐以栀子;肝者将军之官,风淫火炽,势不容易以治,故又夺以大黄。用当归者,培养乎血,而不使其为风热所燥也。复用乎羌活、防风者,二物皆升散之品,此
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卷一 中风门第一1 v+ \; C, R2 a! C/ E. p* c
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活络丹
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! j) A$ o' S, o2 o# x4 x- H$ r$ C" k 胆南星 川乌(炮,去皮脐) 草乌(炮,去皮,各六两) 地龙(去土,火干) 乳香(去中风,手足不用,日久不愈者,经络中有湿痰死血,此方主之。
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8 [+ B% K4 \2 X6 y" Z$ c 南星之辛烈,所以燥湿痰;二乌之辛热,所以散寒湿。地龙,即蚯蚓也,湿土所生,用之者何?《易》曰:方以类聚。欲其引星、乌直达湿痰所聚之处,所谓同气相求也。亦《内经》佐以所利,和以所宜之意。风邪注于肢节,久久则血脉凝聚不行,故用乳香、没药以消瘀血。
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1 D. r) w7 s( { g; ?( p 卷一 中风门第一. c3 z$ Y$ a, G5 w: r8 |' Q
( o( B5 T& i( Z# \- V; E" I 蠲痹汤" Q. p' f7 p3 N. G6 j9 O& w
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黄 (蜜炙) 防风(去芦) 羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(炒) 当归(酒炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)
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中风,表虚,手足顽痹者,此方主之。
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+ s$ p4 z J7 E/ |# ]1 r2 I 《内经》曰:荣气虚则不仁,卫气虚则不用,故用黄 以实表气;然黄 与防风相畏,用之者何?洁古云:黄 得防风而功愈速,故并用之,欲其相畏而相使耳。羌活驱散风邪,得当归不至燥血;姜黄能攻痹血,得赤芍足以和肝;复用甘草调之,取其味平也。: Z" K4 i7 |2 ]* n& Z2 v; t
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卷一 中风门第一
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防风通圣散) R4 k* u* B1 W$ e
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防风 川芎 当归 芍药(炒) 麻黄(去节) 大黄(蒸) 芒硝 连翘 薄荷 栀子(炒风热壅盛,表里三焦皆实者,此方主之。; ^) b/ p4 O# l, O$ T+ M
- A" ]% @' r4 L2 z 防风、麻黄,解表药也,风热之在皮肤者,得之由汗而泄;荆芥、薄荷,清上药也,风热之在巅顶者,得之由鼻而泄;大黄、芒硝,通利药也,风热之在肠胃者,得之由后而泄;滑石、栀子,水道药也,风热之在决渎者,得之由溺而泄。风淫于膈,肺胃受邪,石膏、桔梗,清肺胃也;而连翘、黄芩,又所以祛诸经之游火;风之为患,肝木主之,川芎、归、芍,和肝血也,而甘草、白术,又所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火,此方之旨,详且悉哉!; L- A1 u: o& x5 k5 h5 F( {
0 ^4 t9 Z6 F4 H2 e& w 卷一 中风门第一
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0 g. W' p, T5 b3 J0 q# H: F* c k 史国公药酒方4 c4 S" x2 G. F5 O/ k
0 u( `/ Z6 T: z6 U* t9 F 防风(去芦) 秦艽(去芦) 油松节 虎胫骨(酥炙) 鳖甲(醋炙) 白术(各二两,炒)
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2 f9 q8 g2 _' N9 D, P$ I9 s6 _ 皮,姜炒,各三两) 苍耳中风之久,语言謇涩,半身不遂,手足拘挛,不堪行步,痿痹不仁者,此方神良。
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语言謇涩,风在舌本也;半身不遂,邪并于虚也;手足拘挛,风燥其筋也;不堪行步,风燥而血不濡也;痿痹不仁,风而湿也。是方也,干茄根、苍耳子、羌活、秦艽、防风、松节、萆 、蚕砂,可以去风,亦可以去湿,风去则謇涩、拘挛之证除,湿去则不遂、不仁之患愈;当归、牛膝、杜仲、枸杞,所以养血,亦所以润燥,养血则手得血而能摄,足得血而能步,润燥则筋得血而能舒矣。若虎骨者,用之以驱入骨之风;白术者,用之以致冲和之气,风
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丸
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草(不拘多少)
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此草处处有之,其叶似苍耳,对节而生,用五月五日、七月七日、九月九日,采来晒干,铺入甑中,用好酒层层匀洒,蒸之复晒,如此九次,为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心无灰酒下。. n5 ]9 B8 u. `) j: o
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病患骨节疼痛,缓弱无力,此方主之良。
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骨节疼痛,壅疾也,壅者喜通。此物味辛苦而气寒,用九蒸九晒,则苦寒之浊味皆去,而气轻清矣。《本草》云:轻可以去实,盖轻清则无窍不入,故能透骨驱风,劲健筋骨。若未之九蒸九晒,或蒸晒之数不满于九,浊味犹存,阴体尚在,则不能透骨驱风而却病也。此阴阳清浊之义,惟明者求之。(唐江陵节度使成讷进 丸,知益州张咏进 丸,事考并见痛风门。)
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伤寒门第二
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' ?2 j- s) t, R/ K8 M 叙曰:仲景伤寒方,群方之祖也,自晋唐而降,历朝医哲,罔不宗之,初学之士,能究其方,识其证,虽施之杂疗,不可胜用,岂徒曰伤寒云尔哉!今取其方七十五首,考之如下,有
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卷一 伤寒门第二
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桂枝汤
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; B4 x4 \ r0 A. g' r+ j/ c, S. t 桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 甘草(二两,生) 生姜(三两) 生枣(十二枚,头痛发热,汗出恶风,脉缓者,太阳中风也,此汤主之。
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: n& j9 D. y4 R* X7 J7 e 风之伤人也,头先受之,故令头痛;风在表则表实,故令发热;风为阳,气亦为阳,同类相从,则伤卫外之气,卫伤则无以固卫津液,故令汗出;其恶风者,卫气不能卫也;其脉缓者,卫气不能鼓也。上件皆太阳证,故曰太阳中风。桂枝味辛甘,辛则能解肌,甘则能实表,经曰:辛甘发散为阳,故用之以治风;然恐其走泄阴气,故用芍药之酸以收之;佐以甘草、生姜、大枣,此发表而兼和里之意。是方也,惟表邪可以用之;若阳邪去表入里,里作燥渴,二便秘结,此宜承气之时也,而误用之则反矣。论曰:桂枝下咽,阳盛则毙。盖谓阳邪去表入里故也,又曰:桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与也,盖以与之则表益实,而汗益难出耳。故申之以常须识此,勿令误也。
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麻黄汤; f# I2 z$ ?0 C; b- Y8 j) H- ~
/ H; q$ k1 `$ M4 c 麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 杏仁(去皮尖,七十枚) 甘草(一两,生)
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4 R: P9 l/ m' y ]& _* A 太阳伤寒,头痛发热,身疼腰痛,骨节不利,恶寒无汗而喘,脉来尺寸俱紧者,麻黄汤主之。
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足太阳经,起目内 ,循头背腰 ,故所过疼痛不利;寒邪外束,人身之阳不得宣越,故令发热;寒邪在表,不复任寒,故令恶寒;寒主闭藏,故令无汗;人身之阳,既不得宣越于外,则必壅塞于内,故令作喘;寒气刚劲,故令脉紧。麻黄之形,中空而虚;麻黄之味,辛温而薄,空则能通腠理,辛则能散寒邪,故令为君。佐以桂枝,取其解肌;佐以杏仁,取其利气;入甘草者,亦辛甘发散之谓。抑太阳无汗,麻黄之用固矣!若不斟酌人品之虚实,时令之寒暄,则又有汗多亡阳之戒。汗多者宜扑粉,亡阳者宜附子汤。: W- b: |9 P, A+ H: C G
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葛根汤9 t$ Z" l; i+ R( U* n* G
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葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 芍药(二两,炒) 甘草(二两,太阳病,项背强,无汗恶风者,名曰刚 ,此方主之。
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$ \0 E) z* d1 b# g" v* J 风寒伤经络之经,则所过但痛而已,未至于强;风寒伤筋骨之筋,则所过筋急强直而成。 ,痉字之误也。曰刚痉者,无汗之名也。本草云:轻可去实。葛根、麻黄,形气之轻者也;此以风寒表实,故加二物于桂枝汤中。又,太阳与阳明合病,必自下利。下利,里证也,今之庸医皆曰漏底伤寒,不治,仲景则以此方主之。盖以邪气并于阳,则阳实而阴虚,阴虚故下利也;与此汤以散经中表邪,则阳不实而阴气平,利不治而自止也。斯妙也,惟明者
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卷一 伤寒门第二8 s( K- o3 Z! N# `
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小青龙汤) r+ V3 r4 g5 G1 _( O! R
, a- \* W# q1 ^2 X4 \ 麻黄(三两,去节) 桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 五味子(半斤,炒) 半夏(半升,泡) 北细辛(去土) 甘草(生) 干姜(各三两)
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- y9 t, T6 x# t7 r* _4 t: K1 D; s 伤寒表不解,心下有水气,干呕,或咳,或噎,或喘,小青龙汤主之。
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表不解者,头痛、发热、身疼尚在也。伤寒曾渴。饮水过多,故心下有水气。有声无物,谓之干呕,名曰水气,则有形之水已散,但无形之气仍在耳,故无物可吐而但有声。或咳,或麻黄、桂枝、甘草,发表邪也;半夏、细辛、干姜,散水气也;芍药所以和阴血,五味所以收肺气。! H9 Q0 b, l7 n; P$ X3 ?
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卷一 伤寒门第二
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! p4 \) c- b" u" H9 p 大青龙汤* ?. [/ o: c4 P; M! r9 l- F/ ~
% j, s) w* h7 _8 \& w: k 麻黄(六两,去节) 杏仁(四十枚,去皮尖) 桂枝(净洗) 甘草(生,各二两) 生姜(伤寒太阳证,见风脉者,此方主之。* e: e7 l0 A3 r! d1 G3 [0 Q3 W
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仲景法:太阳伤寒,治以麻黄汤;太阳中风,治以桂枝汤。今伤寒太阳证见风脉,是有头痛、身热、无汗、恶寒,但脉来不紧而缓,为伤寒且中风矣,故二方并而用之。风寒外盛,则人身之阳郁为内热,此石膏之所加也。名曰大青龙,其发表之尤者乎!而亡阳之戒,筋惕肉之弊,则用青龙之过者也。有此者,急以大温大补
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9 o9 A o c/ D% z 卷一 伤寒门第二 J+ s( l5 ?' Y8 N0 \( M. D! h
* c0 m$ W2 Q' f 升麻葛根汤: m- z; G( F9 R' T3 }% f+ {0 K
/ X/ P) ~- f4 o) v: J 升麻 葛根 芍药(炒) 甘草等分伤寒,目痛鼻干,不眠,无汗,恶寒发热者,阳明经证也,此方主之。
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足阳明之脉,抵目挟鼻,故目痛鼻干。其不能眠者,阳明之经属于胃,胃受邪则不能安卧,此其受邪之初,犹未及乎狂也。无汗、恶寒、发热者,表有寒邪也。药之为性,辛者可使达表,轻者可使去实。升麻、葛根,辛轻者也,故用之达表而去实。寒邪之伤人也,气血为之壅滞,佐以芍药,用和血也。佐以甘草,用调气也。( H6 J8 `3 s! z: z" y
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白虎汤
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石膏(一斤,捶,不见铁) 知母(去浮皮,六两) 甘草(二两) 粳米(六合)6 q5 @& r4 I3 P) d* {
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伤寒,传入于胃,不恶寒,反恶热,有汗作渴,脉大而长者,此方主之。8 G( c* i0 `' V
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传入于胃,邪入里矣。表无其邪,故不恶寒;里有实热,故反恶热;热越故有汗;里燥故作渴;邪盛故脉大;邪在阳明故脉长。白虎,西方金神也。五行之理,将来者进,功成者退,如秋金之令行,则夏火之炎息。此方名曰白虎,所以行清肃之令而除热也。石膏大寒,用之以清胃;知母味浓,用之以生津;大寒之性行,恐伤胃气,故用甘草、粳米以养胃。是方也,惟伤寒内有实热者可用之。若血虚身热,证象白虎,误服白虎者死无救,又东垣之所以垂戒矣。
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卷一 伤寒门第二; W8 B Y& S' s5 H ]
$ M! O! c {# N- w) U 小柴胡汤* g; {% F% W4 }2 X# l# j! a
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柴胡(半斤,去芦) 黄芩(三两) 人参(三两,去芦) 甘草(三两) 半夏(半斤,制)0 p2 {2 r) n8 M5 h- @
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伤寒,寒热往来,胁痛,口苦,脉弦者,此邪在少阳经,半表半里之证也,本方主之。
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( m+ o8 h A0 Y( F 邪在表则恶寒,邪在里则发热,邪在半表半里则恶寒且热,故令寒热往来。少阳之脉行于两胁,故令胁痛;其经属于胆,胆汁上溢故口苦。胆者,肝之腑,在五行为木,有垂枝之象,故脉弦。柴胡性辛温,辛者金之味,故用之以平木,温者春之气,故就之以入少阳;黄芩质枯而味苦,枯则能浮,苦则能降,君以柴胡,则入少阳矣。然邪之伤人,常乘其虚,用人参、甘草者,欲中气不虚,邪不得复传入里耳。是以中气不虚之人,虽有柴胡证俱,而人参在可去也。邪初入里,里气逆而烦呕,故用半夏之辛以除呕逆,邪半在表,则荣卫争,故用姜、枣之辛甘以和荣卫。8 b A/ I% z. X$ z4 ?1 A/ U+ y
/ k. ~0 |# i3 }# e 仲景云:胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝蒌实一枚;若渴者,去半夏,更加人参一两五钱、栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆取微汗;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半斤、干姜二两。以上加减法,皆
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卷一 伤寒门第二( k: y0 {- [: K) {8 v# S& |& z8 g
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大柴胡汤/ g- T0 X U( I4 h0 \- }
, u0 ]. j: m0 z6 G1 u' A 柴胡(半斤,去节) 黄芩(三两,炒) 芍药(三两,炒) 半夏(半升,泡七次) 生姜(五两) 枳实(四两,面煨) 大黄(二两,酒浸) 大枣(十二枚)
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0 `* t/ Q& ~8 O 伤寒,阳邪入里,表证未除,里证又急者,此方主之。
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0 F% ?6 n4 w2 G" D1 Z+ a i 表证未除者,寒热往来、胁痛、口苦尚在也;里证又急者,大便难而燥实也。表证未除,故用柴胡、黄芩以解表;里证燥实,故用大黄、枳实以攻里。芍药能和少阳,半夏能治呕逆,大枣、生姜,又所以调中而和荣卫也。' d+ D- G, x2 H$ h, K; h/ C3 A
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卷一 伤寒门第二+ w. h* h, d# }5 U
4 M% `% u2 |" e- b1 g8 Z 调胃承气汤) Z. X0 Z4 S4 \. o, j. Y
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大黄(四两,酒浸) 芒硝(半升) 甘草(二两)1 F" U+ p5 ^% y
4 j8 [; B; w* @* I 伤寒,阳明证俱,大便秘,谵语,脉实者,此方主之。
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}$ l U* F: n5 u1 S2 ^ 阳明证俱者,不恶寒,反恶热、作渴是也。传至阳明,则热经数日矣。热久则五液干涸,故大便秘;液亡则无水以制火,故谵语。谵语者,呢喃而语,妄见妄言也。邪入于里,故脉实。大黄苦寒,可以荡实,芒硝咸寒,可以润燥;甘草甘平,可以和中。此药行,则胃中调而里气承顺,故曰调胃承气。然犹有戒焉,表证未去而早下之,则有结胸、痞气之患,此大、小陷胸汤之所以作) A3 K( _- H* g+ f; Q: ?
5 m* l& q' D/ u 卷一 伤寒门第二
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小承气汤6 g* X- ]! p' v2 O
) F% C M8 l' X6 a2 i3 P d 大黄(四两,酒浸) 浓朴(二两,炒) 枳实(三枚,麸炒)
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伤寒,腹胀满,潮热,狂言而喘者,此方主之。! G; k! l( r, i# c$ s
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邪在上焦则作满,邪在中焦则作胀,胃中实则作潮热。曰潮热者,犹潮水之潮,其来不失时也!阳乘于心则狂,热干胃口则喘。枳、朴去上焦之痞满,大黄荡胃中之实热。此其里证虽成,病未危急,痞、满、燥、实、坚犹未全俱,以是方主之,则气亦顺矣;故曰小承气。 { s/ g* W3 ]) e5 o
2 z# ?- L; N3 N* f! A; }; ~ 卷一 伤寒门第二
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大承气汤
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大黄(四两,酒浸) 浓朴(半升,姜汤炒) 枳实(五枚,麸炒) 芒硝(三合)
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伤寒,阳邪入里,痞、满、燥、实、坚全俱者,急以此方主之。
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4 k2 \& `. V3 o 调胃承气汤不用枳、朴者,以其不作痞、满,用之恐伤上焦虚无氤氲之元气也。小承气汤不用芒硝者,以其实而未坚,用之恐伤下焦血分之真阴,谓不伐其根也,此则上、中、下三焦皆病,痞、满、燥、实、坚皆全,故主此方以治之。浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泄满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泄实去热。虽然,仲景言急下之证,亦有数条。如少阴属肾水,病则口燥舌干而渴,乃热邪内炎,肾水将绝,宜急下之,以救将绝之水。又如腹胀不大便,土胜水也,宜急下之;阳明属土,汗出热盛,急下以存津液;腹满痛者,为土实,急当下之;热病,目不明,热不已者死。此肾水将竭,不能照物,则已危矣,须急下之,此皆大承气证也。若病未危急而早下之,或虽危急而下药过之,则又有寒中之患。寒中者,急温之,宜与理中汤。
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桃仁承气汤
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0 J6 `$ r6 b2 k( U 桃仁(五十枚,去皮尖) 桂枝(二两,洗净,妊娠用炒) 大黄(四两,酒浸) 芒硝(二伤寒,外证已解,小腹急,大便黑,小便利,其人如狂者,有蓄血也,此方主之。6 w' Y5 Y/ X6 E1 K, T8 @( }6 c, y h. |
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无头痛、发热恶寒者,为外证已解。小腹急者,邪在下焦也;大便黑者,瘀血渍之也;小便利者,血病而气不病也。上焦主阳,下焦主阴。阳邪居上焦者,名曰重阳,重阳则狂。
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今瘀热客于下焦,下焦不行,则干上部清阳之分,而天君弗宁矣,故其证如狂。桃仁,润物也,能泽肠而滑血;大黄,行药也,能推陈而致新;芒硝,咸物也,能软坚而润燥;甘草,平剂也,能调胃而和中;桂枝,辛物也,能利血而行滞。又曰:血寒则止,血热则行。桂枝之辛热,君以桃仁、硝、黄,则入血而助下行之性矣,斯其制方之意乎!' {7 p+ U1 b1 v3 N% h+ L- T' \
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卷一 伤寒门第二% [% r3 o: O* l3 k) t0 g- C( r" B
$ H0 Y5 a% s0 `" e1 i8 t 小陷胸汤
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& e. |! ]7 ~- C8 t4 R; I 黄连(一两,去毛) 半夏(泡七次,半升) 栝蒌实(一枚,去皮)
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伤寒,下之早,热结胸中,按之则痛者,小结胸也,此方主之。$ R* t! O$ Q5 C3 x8 `$ n0 z$ ]
# L; M2 ]7 P$ \) \+ | 三阳经表证未去而早下之,则表邪乘虚而入,故结胸。结胸者,阳邪固结于胸中,不能解散,为硬为痛也;按之则痛者,不按犹未痛也,故用小陷胸汤。黄连能泻胸中之热,半夏能散胸中之结,栝蒌能下胸中之气。然必下后方有是证,若未经下后,则不曰结胸。7 r( r+ {9 @* k4 T! s
$ ~9 t2 n5 ]7 F- a 卷一 伤寒门第二
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大陷胸汤9 o0 O$ ^; _5 l) u. U+ f) O& L
/ U( U/ H% p% A" Z- r 大黄(六两,酒浸) 芒硝(一升) 甘遂(一钱)9 ]6 m+ y _, E# P
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伤寒,下之早,从心下至少腹硬满而痛不可近者,大结胸也,此方主之。 n: f& U5 O8 m9 p+ h
% B/ j1 k! f Z- S& R) d 三阳经表证未解,而用承气汤以攻里者,此下之早也;下之早则里虚,里虚则表邪乘之而入,三焦皆实,故心下至少腹硬满而痛不可近也。此其为证危急,寻常药饵不能平矣,故用大黄以荡实,硝石以软坚,甘遂以直达。噫!人称三物之峻矣,抑孰称其有起死之功乎?用人之勇去其怒,惟善将将者能之。8 v3 ~1 q; B# n' y( ]
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半夏泻心汤(即甘草泻心汤)8 A8 p8 f; v: w& Y* C
( O s$ n' M7 _ 半夏(半升,制) 黄芩(炒) 干姜 人参(去芦) 甘草(各三两) 黄连(一两,去毛)
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1 t/ K& n f& C: } 伤寒下之早,胸满而不痛者为痞,此方主之。7 r. T& ]* H/ H$ k( L4 H
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伤寒自表入里,传至三阴,三阴亦有在经表证。如太阴有桂枝加芍药汤,少阴有麻黄附子细辛汤,厥阴有当归四逆汤之类。若不治其表,而用承气汤下之,则伤中气,而阴经之邪乘之矣!以既伤之中气而邪乘之,则不能升清降浊,痞塞于中,如天地不交而成痞,故曰痞,泻心者,泻心下之邪也。姜、夏之辛,所以散痞气;芩、连之苦,所以泻痞热;以下之后,脾气必虚,人参、甘草、大枣,所以补脾之虚。! l, I& b. E5 f/ w$ t5 C6 z6 D
; l3 G+ F! P1 e3 \ 卷一 伤寒门第二
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) \0 l$ F, |5 D2 B4 S e 附子泻心汤
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4 N) P, M' |( B3 w3 [" I 附子(去皮脐,一枚) 大黄(酒浸) 黄连(去毛,炒) 黄芩(炒,各一两)# H; b) N: k5 l4 |1 ~7 C
3 o) m' A6 T; j( I! J* N5 l" M 伤寒心下痞,汗出恶寒者,此方主之。: W# g( B" D! @! ]
+ r7 C; @, Y, v5 P 心下痞,故用三黄以泻痞;恶寒,汗出,故用附子以回阳。无三黄,则不能以去痞热;无附子,恐三黄益损其阳。热有附子,寒有三黄,寒热并用,斯为有制之兵矣,张机氏谓医家之善将将者也。俗医用寒则不用热,用热则不用寒,何以异于胶柱而鼓瑟乎?
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卷一 伤寒门第二- e2 S u' l1 w0 r4 V( y) |+ t
2 T4 }1 l3 M1 V2 r; b' `" w) P' L' c) O 生姜泻心汤
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* Q2 [! u2 P2 l9 D 生姜四两 甘草(炙) 人参(去芦) 黄芩(炒,各三两) 半夏(半升,制) 黄连(去毛)
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伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安者,此方主之。7 u& @, ?7 P. ]! a
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病在表而反下之,则逆矣。下面虚其中气,则表邪乘之而入,虚不任邪,故不利日数十行,今人谓之挟热利也。火性急速,谷虽入而未及化,故谷不化;虚阳奔迫,故令腹中雷鸣;中胃虚之圣药也。生姜、半夏、干姜,呕逆之圣药也;黄连、黄芩,痞热之圣药也。
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卷一 伤寒门第二
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十枣汤# e# q! U( C+ k) w0 D5 k$ T2 r ~% i
( p I; G2 `5 C: M9 l4 q 芫花(熬) 甘遂 大戟(各五分) 大枣(十枚)
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& R4 r s) z# ?$ h% N/ r9 l 伤寒表证已去,其人 汗出,心下痞硬,胁痛,干呕,短气者,此邪热内蓄而有伏饮也,本方主之。1 N2 J- G! R. C8 c& f
. z0 h, ]! T9 v- ~) a! @# B# O1 ~ 芫花之辛能散饮,戟、遂之苦能泄水。又曰:甘遂能直达水饮所结之处。三物皆峻利,故用大枣以益土,此戎衣之后而发巨桥之意也。是方也,惟壮实者能用之,虚羸之人,未可轻与也。
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; S1 J }- j- f 卷一 伤寒门第二
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' p4 B6 e* u% f! C; b- l5 w1 p& ?( E 三物白散8 f: ]& @$ x1 V' ` U( J L
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桔梗 贝母(各三分) 巴豆(一钱,炒黑)
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) }; g; U" c2 p2 s; y 伤寒寒实结胸,无热证者,此方主之。
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此证或由表解里热之时过食冷物,故令寒实结胸,然必无热证者为是。桔梗、贝母之苦,用之以下气;巴豆之辛,用之以去实。又曰:病在膈上则吐,病在膈下则利,此桔、贝主上,巴豆主下之意。服后不行者,益以温汤;行之过多者,止以凉粥。# r- y6 m& C p! P/ f3 Q2 `
4 f9 C6 ?. c2 { C 卷一 伤寒门第二- |) |0 n" C% ~% z6 V" Y
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大陷胸丸* y) X) E2 K9 o) H& r
" j$ A& S( f6 }0 c, U! J1 y2 U 大黄(酒浸,半斤) 葶苈(炒) 杏仁(去皮尖) 芒硝(各半升) 甘遂(一钱) 白蜜(二顿服之,一宿乃下。不下者,更服之。
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伤寒结胸项强,如柔痉状,此方下之则和。0 A& {+ x. j7 O
6 S. x6 s6 _. B5 }1 V2 @6 p 结胸项强者,胸满硬痛,能仰而不能俯也。有汗项强为柔痉。此虽有汗,其项强乃胸中满实而不能俯,非是中风痉急,故曰如柔痉。不用汤液而用丸剂,何也?汤主荡涤,前用大陷胸汤者,以其从心下至少腹皆硬痛,三焦皆实,故用汤以荡之。此惟上焦满实,用汤液恐伤中、下二焦之阴,故用丸剂以攻之。大黄、芒硝之苦寒,所以下热;葶苈、杏仁之苦甘,所以泄满;甘遂取其直达;白蜜取其润利。: p `& F' K$ |! G8 W1 l
$ {. {1 Q& d/ @2 c 卷一 伤寒门第二, d* r4 I5 ~7 X& U; X
; K9 C H2 k* ?( `0 l1 p 抵当汤丸
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0 {" n; a2 i$ m+ x8 _0 D 水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(去翅足,炒,三十枚) 桃仁(三十枚,去皮尖) 大黄(伤寒不结胸,发狂,少腹硬满,小便自利,脉沉结者,以太阳随经,瘀热在里,而有瘀血也,此方主之。
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宜结胸而不结胸,故曰不结胸;瘀热内实,故令发狂,发狂则重于桃仁承气如狂矣。少腹硬满者,下焦实也;小便利者,血病而气不病也;病深入里,故脉沉;内有积瘀,故脉结。
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/ h; j# G- j- \& w5 p' Z 脉行肌下谓之沉,迟时一止谓之结。自经而言,则曰太阳;自腑而言,则曰膀胱。阳邪由经而入,结于膀胱,故曰随经。瘀热在里,热结而燥,是瘀血也。经曰:苦走血,咸胜血。虻虫、水蛭之咸苦,所以除蓄血;滑能利肠,苦能泻热,桃仁、大黄之苦滑,所以利血热
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卷一 伤寒门第二
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栀子豉汤
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栀子(十四枚,炒) 香豉(四合)
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7 n! |2 Y4 ~' P" l8 `, M/ m 伤寒汗吐下后,虚烦不得眠,心中懊 者,此方主之。! U: G2 ]& z) {. E0 M
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汗吐下之后,正气不足,邪气乘虚而结于胸中,故烦热懊 ;烦热者,烦扰而热;懊者,懊恼 闷也。栀子味苦,能涌吐热邪;香豉气腐,能克制热势,所谓苦胜热,腐胜焦也。* p0 q3 B8 m" ^2 z
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是方也,惟吐无形之虚烦则可,若用之以去实,则非栀子所能宣矣。宣实者,以后方瓜蒂散主之。: c! D: n4 ^2 O$ x9 H- N6 V3 j
$ \4 h- \9 ^* p- z: k, @7 i d 卷一 伤寒门第二
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3 |) t0 }2 l J; c 瓜蒂散
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+ w: z4 V: M: A9 i9 d 苦瓜蒂(略炒) 赤小豆(各五分)
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伤寒,胸中多痰,头痛者,此方吐之。: o, [/ Y1 g. Q3 W: w
v9 j m. u7 O4 }! ^ 胸中多痰,便是实证,与虚烦不同;痰热交淫,故令头痛。经曰:苦能涌泄。瓜蒂,苦物也,故用之在上则涌胸中实痰。陶隐君曰:燥可去湿,赤小豆之属是也。此用之为佐,亦是燥其湿痰之意。是方也,吐痰诚为快利,诸亡血虚象,则又在所禁矣!盖血亡而复用吐,则气亦去;虚象而复用吐,则损其阴。) T1 A& Q" C* g' q
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卷一 伤寒门第二. I. E) p/ ^' F7 x
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文蛤散3 L1 T- T2 [+ I$ f; T
% W+ ^$ |" _3 _: R- J 文蛤(为末,方寸匕)% |0 y4 ?# v1 g
! L" D: ]2 M# i) I" K) e 病在阳,反 以水,热攻于内,寒更益坚,欲饮水而不当与水而与饮之,故曰反 以水。热虽攻于内,因水寒不散,故欲饮而不渴,此其有停水可知矣,故用文蛤之咸以润下而破水。
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卷一 伤寒门第二
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* H/ Q$ V! l: m" T+ ] { 五苓散
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$ [, | f! y+ a A& ^8 w 茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)
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伤寒小便不利而渴者,此方主之。4 n4 V$ `. [/ D! G* k1 T7 x
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水道为热所秘,故令小便不利;小便不利,则不能运化津液,故令渴;水无当于五味,故用淡以治水。茯苓、猪苓、泽泻、白术,虽有或润或燥之殊,然其为淡则一也,故均足以利水。桂枝辛热,辛热则能化气。经曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。此用桂之意也。桂有化气之功,故并称曰五苓。浊阴既出下窍,则清阳自出上窍,又热随溺而泄,则渴不治可以自除。虽然,小便不利亦有因汗下之后内亡津液而致者,不可强以五苓散利之,强利之则重亡津液,益亏其阴,故曰大下之后复发汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利必自愈。师又曰:太阳随经之邪,直达膀胱,小便不利,其人如狂者,此太阳之邪不传他经,自入其腑也。五苓散主之,亦是使阳邪由溺而泄耳。互考见霍乱门。
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' Y) k3 f( v% ] 猪苓汤
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猪苓 茯苓 泽泻 滑石(各三钱) 阿胶(蚌粉炒,一钱)! ^7 N4 R2 u' r, k# t% c
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伤寒少阴下利而主此方者,分其小便而下利自止也。伤寒渴欲饮水,小便不利,而主此方者,导其阳邪由溺而泄,则津液运化,而渴自愈也。又曰:猪苓质枯,轻清之象也,能渗上焦之湿;茯苓味甘,中宫之性也,能渗中焦之湿,泽泻味咸,润下之性也,能渗下焦之湿;滑以存津液于决渎尔。+ W) z' H7 C( c0 k! @
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茵陈蒿汤, c9 e4 {) ~! W/ u+ v; O+ g; E
4 \. N" E% H& i$ M 茵陈蒿(半两) 栀子(四枚,炒) 大黄(三钱,酒浸)
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* c- e% h; l8 ]5 V# _/ b$ i* [ 伤寒,头汗出,渴饮水浆,小便不利者,身必发黄,此方主之。
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[! _7 n( K5 g# n$ v' f4 O& @ 头汗出者,只是头有汗,跻颈而还皆无汗也。内有实热,故渴饮水浆,升降不交,故小便不利;湿热郁于中而不得越,故必发黄。经曰:大热之气,寒以取之,故用茵陈;苦入心而寒胜热,故用栀子;推除邪热,必假将军,故用大黄。又曰:茵陈、栀子能导湿热由小便而出,故用之。
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卷一 伤寒门第二# h b2 ?4 L* Q: J5 ?# U
. O6 u9 Y; B3 b9 @. T9 L 甘桔汤( p( U) B B! z9 c; m
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桔梗(一两) 甘草(二两)
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* a9 F2 A% y: S" A/ k' f$ k 少阴病,咽痛者,此方主之。
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口燥舌干而渴,脉来沉者,少阴病也。少阴之脉,循喉咙,挟舌本,病故咽痛。甘草缓邪热而兼发散,桔梗下膈热而治咽喉。
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卷一 伤寒门第二5 ?. h4 B" ~# A9 ~ f6 j0 b2 a2 r
# M2 M/ H( i& u6 d& w# L- _ 小建中汤
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桂 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两,炒) 胶饴(一升) 大枣(十二枚); A [" I% E8 C( Z
& w5 d# q& l4 L( P, Y) _. Z 伤寒,腹中急痛者,此方主之。1 R+ F, n. R$ l- F* K4 |) W
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腹中急痛,则阴阳乖于中,而脾气不建矣,故立建中汤。桂肉与桂枝不同,枝则味薄,故用之以解肌;肉则味浓,故用之以建里。芍药之酸,收阴气而健脾;生姜之辛,散寒邪而辅正。经曰:脾欲缓,急食甘以缓之,故用甘草、大枣、胶饴以缓急痛。又曰:呕家不可用建中,为其甘也。则夫腹痛而兼呕者,又非建中所宜矣。& j9 `: Q/ m4 M) j: k
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黄建中汤
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& s9 U% R, ?7 ?8 }+ F; z 黄 桂(各一钱半) 白芍药(三钱) 甘草(一钱)1 T2 V" F! s, J. c& J' D+ A
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伤寒汗后身痛,脉迟弱者,此方主之。+ ~7 f7 w5 h: @$ J1 M
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汗后身痛者,此由汗多耗损阴气,不能荣养筋骨,故令身痛。阳虚,故令脉迟;汗后,故令脉弱。黄 、甘草之甘,补中气也,然桂中有辛,同用之足以益卫气而实表;芍药之酸,收阴气也,桂中有热,同用之足以利荣血而补虚,此方以建中名者,创建中气,使其生育荣卫,通行津液,则表不虚而身痛自愈矣。5 s% i; _, a$ l; Q) t' P1 o2 W- \
! d; u: f. y9 z9 f6 o 卷一 伤寒门第二
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0 A0 Q& H, b. q, @ 黄芩汤
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黄芩(三两,炒) 甘草(二两) 芍药(二两,炒) 大枣(十二枚)
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太阳与少阳合病,必自下利者,此方主之。
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8 y- F3 h7 z+ E* z( K7 S1 ] 太阳与少阳合病者,有太阳证头痛、身热、脊强,而又有少阳证耳聋、胁痛、寒热往来、呕而口苦也。必自下利者,表实里虚,邪热渐攻于里故也。若太阳与阳明合病自下利,为在表,当与葛根汤发汗;阳明、少阳合病自下利,为在里,可与承气汤下之;此太阳、少阳合病自下利,为在半表半里,非汗下所宜,故与黄芩汤。师曰:虚而不实者,苦以坚之,酸以收之;故用黄芩、芍药以坚敛肠胃;弱而不实者,甘以补之,故用甘草、大枣以补益肠胃。) s* N- A( F2 k' ?
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卷一 伤寒门第二
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6 Q* }8 J) v! u7 K# Y+ A! F 黄连汤
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黄连(去毛,炒) 干姜(炒) 桂枝(炒) 甘草(各三两) 人参(二两) 半夏(半升) 大伤寒胸中有热而欲呕,胃中有寒而作痛者,与此汤以升降阴阳。) S' I* ~4 s) ^7 C! k( k
% u" L! U; \- J4 `( q 黄连之苦,以泄上热而降阳;姜、桂、半夏之辛,以散中寒而升阴;人参、甘草、大枣之甘,可缓中急而益胃。是方也;以黄连之寒,佐以姜、桂之辛,则寒者不滞;以姜、桂之热,君以黄连之苦,则热者不燥。寒热之相用,犹奇正之相倚耳。况夫人参、甘草之益胃,又所以宰中而建招摇矣乎!
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) u/ e) v. o# E$ t- ^* r) X* x 卷一 伤寒门第二
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5 B0 H5 i: C3 e* Q2 s 炙甘草汤( f8 z, C- ~4 Y/ A a
8 V4 D9 x5 c) A- y 甘草(四两,炙) 桂枝(炒) 生姜(各三两) 生地黄(一斤) 人参 阿胶(各二两) 麦伤寒脉结代,心动悸者,此方主之。6 d5 R* q7 `3 c
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结与代,皆止脉也,此由气血虚衰,真气不能相续,故有此脉。心动悸者,动而不自安也,亦由真气内虚所致,补虚可以去弱,故用人参、甘草、大枣;温可以生阳,故用生姜、桂枝;润可以滋阴,故用阿胶、麻仁;而生地、麦冬者,又所以清心而宁悸也。
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卷一 伤寒门第二
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茯苓甘草汤0 T8 E+ x0 u8 p& m" l2 K# g
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茯苓(去皮) 桂枝(炒,各一两) 生姜(三两) 甘草(一两)" v0 j2 s! { h: {9 D
x1 [; T( m1 ~$ ]& t; a* q 伤寒水气乘心,心动悸者,此方主之。
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水气乘心而悸者,以水者心火之所畏也,故乘之则为动悸,此饮水过多之所致也。淡可以渗水,故用茯苓;辛可以散饮,故用姜、桂;益土可以制水,故用甘草。又曰:饮之为悸,甚于他邪,虽有余邪,必先治悸。盖以水停心下,不早治之,浸于肺则为喘为咳,传于胃则为哕为噎,溢于皮肤则为肿,渍于肠间则为利下故也。经曰:厥而心下悸,宜先治水,后治其厥。厥为邪之深者,犹先治水,则夫病浅于厥者可知矣。
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卷一 伤寒门第二4 I2 `8 {) _* S+ K! |
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茯苓桂枝甘草大枣汤0 `4 J4 t: g' X
5 m# }8 P! r) s6 A 茯苓(半斤,去皮) 桂枝(四两,炒) 甘草(二两) 大枣(十五枚)$ O# O r* s& n. C( G
& j: k/ P- Z Z3 S' _2 V0 d" o 甘澜水煎。
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伤寒汗后,脐下悸,欲作奔豚者,此方主之。, q$ c6 d7 k& n L
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汗后则心液虚,肾者水脏,欲乘心火之虚而克之,故脐下悸,俗作奔豚而上凌于心也。, M/ @* P( j( v0 l2 `1 Z; y/ u
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茯苓甘淡,可以益土而伐肾邪;桂枝辛热,可以益火而平肾气;甘草、大枣之甘,可以益脾,益脾所以制肾也。煎以甘润水者,扬之无力,取其不助肾气尔!
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卷一 伤寒门第二
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5 O' M: t/ o4 L9 ] 真武汤2 B6 c4 ~4 y" v/ V5 H% t9 h) R9 I
! h- M. u2 @7 I1 } 茯苓(去皮) 芍药(炒) 生姜(各三两) 白术(二两,炒) 附子(一枚,制)% r4 p. i- x( b Q
; l" U6 J9 H k4 X0 a4 z 伤寒发汗过多,其人心下悸,头眩身 ,振振欲擗地者,此方主之。- W" L! m7 |& B% \( F' ?: i3 d% R/ E
# j" a9 d$ `/ T/ d0 J; F, t 汗多而心下悸,此心亡津液,肾气欲上而凌心也;头眩身 ,振振欲擗地者,此汗多亡阳,虚邪内动也。真武,北方之神,司水火者也。今肾气凌心,虚邪内动,有水火奔腾之象,故名此汤以主之。茯苓、白术,补土利水之物也,可以伐肾而疗心悸;生姜、附子,益卫回阳之物也,可以壮火而祛虚邪;芍药之酸,收阴气也,可以和荣而生津液。2 `% V( n2 R% a6 [( ?6 t, Y/ O* r
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卷一 伤寒门第二: j C) Q: p2 O9 }; ~8 y+ K7 T
! \" H# |, z: E% |( H1 y' h 理中汤
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人参(去芦) 白术(炒) 干姜(炮) 甘草(炮)
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太阴自利不渴,寒多而呕,腹痛,鸭溏,霍乱,此太阴有真寒也,本方主之。1 H/ f" U5 P- E3 D& O9 c% g' x
. {3 m( e* f, B6 f; F+ ]: z 太阴者,脾也。自利渴者为热,不渴者为寒。脾喜温而恶寒,寒多故令呕;寒者,肃杀之气,故令腹痛;鸭溏者,后便如鸭之溏,亦是虚寒所致;霍乱者,邪在中焦,令人上吐下泻,手足挥霍而目了乱也。霍乱有阴阳二证,此则由寒而致故耳。病因于寒,故用干姜之温;邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草之补。1 B, W4 Q" S7 f( s3 p5 V
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吴茱萸汤3 [2 J. M2 T3 n2 \% b
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吴茱萸(一升,泡过) 人参(三两,去芦) 生姜(六两) 大枣(十二枚)( d* l7 E8 J, {9 v0 b {6 u
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伤寒食谷欲呕者,属阳明也,此汤主之;得汤反剧者,属上焦,此非所宜也。少阴犯真寒,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,此汤主之。厥阴干呕吐沫,头痛者,亦此汤主之。
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. p5 L) R' x) G4 H 阳明,胃也。为仓廪之官,主纳水谷,有寒,故令食谷欲呕,吴茱萸汤温之宜矣。若得汤反剧,便非胃中寒,乃是上焦火,宜用凉剂,而吴茱萸非宜矣。少阴犯真寒者,足少阴肾脏中寒,与传来阳证不同也。肾间阴寒盛,则上格乎阳而为吐。经曰:肾主二便。故肾寒则大便不禁而为利,手足得阳而温,受气于内者也;内有阴寒,故令手足厥逆而冷。烦躁者,阴盛格阳,阳气内争,故令阳烦而阴躁,斯其为证亦危矣,故欲死。厥阴者,肝也,寒气内格,故干呕吐沫;厥阴与督脉会于巅,故头痛。吴茱萸辛热而味浓,经曰味为阴,味浓为阴中之阴,故走下焦而温少阴、厥阴;佐以生姜,散其寒也;佐以人参、大枣,补中虚也。虽然,张机氏立是方,以治少阴、厥阴之寒也固矣,不又曰少阴病吐利烦躁四逆者死乎?厥冷之与四逆,无相违也。临病之工,乌可不慎!
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卷一 伤寒门第二
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: m+ u2 W& L' [8 f2 N1 p 白通汤3 e, v- g' a; p8 I# b. Q
( W+ z1 R. Y0 G6 ~ t4 h 葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮)! V: T8 n& A, A) ^% N& ~
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少阴下利者,此方主之。& G# x6 b1 h U
. ~3 j3 c9 {. L- |: N' \& Y R W 少阴属肾,水脏也,得天地闭藏之令,主禁固二便,寒邪居之,则病而失其体矣,故下利。葱白,所以通阳气也;姜、附,所以散阴寒也。是方也,能散阴而通阳,故即葱白而名曰白通。. k& O6 F% D4 F0 N7 t' [4 |. E
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# @6 \1 k1 b5 o 白通加人尿猪胆汁汤
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葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)
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少阴下利,脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,此方主之。服汤,脉暴出者死,微续者生。
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0 n' i( S8 X2 G: z7 h 少阴下利脉微,此少阴有真寒也,故与白通汤散阴复阳。若利不止,厥逆无脉,干呕烦者,乃寒盛格拒乎阳,药不能达于少阴,而阳逆乱于上故也。加人尿、猪胆者,取其苦寒与阴同类,可以引姜、附入拒格之寒而调其逆。《内经》曰:必同其气,可使平也。正此之谓。
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: N4 [* i5 t: m1 {+ n 入之兵也,惟明者知之。其服汤脉暴出者,正气因发泄而脱也,故死;脉微续者,阳气渐复也,故生。
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卷一 伤寒门第二
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附子汤5 a& u i9 M ?
& c% P1 }: b5 m- ~& J 附子(二枚,炮) 茯苓(去皮) 芍药(炒,各三两) 人参(二两) 白术(四两,炒)- W6 D8 j: B' T1 a9 L* P
( C) ?# U3 q5 V/ n, S0 M% T" O) V* q 少阴病口中和,背恶寒者,此方主之。少阴病身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,亦此方主之。, }+ `! ?" n' {9 L5 i+ k
0 w7 M! u! X4 a# S% A* R/ ? 伤寒以阳为主,上件病皆阴胜,几于无阳矣。辛甘皆阳也,故用附、术、参、苓以养阳;辛温之药过多,则恐有偏阳之弊,故又用芍药以扶阴。经曰:火欲实,水当平之。此用芍药之意也。$ U2 f- q# I& V$ i9 u( P
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/ K$ `1 m# z. e& O) g 四逆汤9 T% @. O" U6 W: v9 K. p s$ j
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甘草(二两) 干姜(两半) 附子(一枚)
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, V( K* `, B0 Q+ f& e4 V& B* b 煎成凉服。/ u8 X! J! S+ m" ~$ n" i
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太阴自利不渴,阴证脉沉身痛,与夫厥逆下利,脉不至者,此方皆主之。
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6 X& Q4 H" J, s3 I& Q 论曰:自利不渴属太阴。太阴主水谷,病故自利;内有真寒,故不渴。阴证者,举三阴而言,则又非独太阴矣。病在里,故脉沉。寒则血脉凝涩,故身痛。四肢受气于里,里寒则阳寒淫于内,治以甘热。故用甘草、姜、附大热之剂;申发阳气,祛散阴寒,能温经暖肌而回四逆,因以名汤焉。然必凉服者,经曰治寒以热,凉而行之是也。否则戴阳者,反增上燥,耳目口鼻皆血者有矣。药之难用也有如此。
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干姜黄连黄芩人参汤
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干姜(炮) 黄连(炮) 黄芩(炮) 人参(去芦,各三两) r) i* t5 ~4 m6 F. |" [4 _- }" D
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伤寒误吐下,寒气内格,食入口即吐者,此方主之。
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不当吐下而吐下之,故曰误吐下。如用栀子、瓜蒂之类以吐,又用承气之类以下,其性皆寒,误用之,则损中气。中气既虚且寒,便恶谷气,故食入口即吐。入口即吐者,犹未下咽之谓也。用干姜之辛热,所以散寒;用人参之甘温,所以补虚;复用芩、连之寒苦者,所以假之从寒而通格也。经曰:有假其气,则无禁也,正此之谓。自非深得经旨,故能通其变耶?
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当归四逆汤
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当归(去土) 桂枝 芍药(炒,各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚)
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2 I- T# ]' y, c5 D7 ? 论曰:伤寒脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之;手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。2 g, X* ~8 @! q3 q1 a
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滑,阳脉也。故其厥为阳厥,乃火极盛,如干之上九,亢龙有悔之象也,故用白虎。白虎考见前。若手足厥寒,脉细欲绝,则非白虎所宜矣。手足厥寒,则阳气外虚,不温四末;脉细欲绝,则阴血内弱,脉行不利。阳气外虚,故用桂枝、细辛以温其表;阴血内弱,故用当归、芍药以调其里;通草通其阴阳;大枣、甘草和其营卫。是证也,自表入里,虽曰传至厥阴,始终只是阳证,与寒邪直中三阴不同,故不用吴萸、姜、附辈,而用桂枝汤加当归、细辛、通草尔。明者自得之。, L# y$ n- t2 S2 A6 b. b n
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卷一 伤寒门第二
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) t S. o4 Q/ n z 当归四逆加吴茱萸生姜汤 G, S2 B$ y& |( N3 i) E
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当归(去土) 芍药(炒) 桂枝(各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚) 吴茱萸(三钱,泡) 生姜(六钱)' R6 x, T7 C7 U) U' v. {$ y8 S
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论曰:若其人内有久寒者,当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。
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此承上文言,虽有手足厥寒,脉细欲绝证候,若其人内有久寒,则加吴茱萸、生姜以散久寒而行阳气。曰久寒者,陈久之寒,非时下直中之寒也明矣。
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桂枝加芍药汤! w6 e: j5 q2 {0 f C
( {0 {# p0 b, G* `- G 桂枝(三两,净洗) 芍药(六两,炒) 甘草(二两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)9 `( b% _ @; l8 j$ k2 k% [
* V8 P( @% i, V& V2 G' m 本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。+ p2 y' E" B/ ]7 p/ E, f' G
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表证未罢,而医下之,邪乘里虚,当作结胸,今不作结胸,而作腹满时痛,是属于太阴。里气不和,故腹满时痛耳。时痛者,有时而痛,非大实之痛也,故但与桂枝汤以解表,加芍药以和里。3 v; L1 i' b) g8 i0 Y, K: i" p
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卷一 伤寒门第二
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桂枝加大黄汤% K% V9 _5 E: ~7 N- b5 b
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桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)
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表证未罢,因误下而大实痛者,此方主之。
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大凡表证未罢,仍当解表,若误下以虚其里,则余邪乘虚而入,内作大实痛。曰大实痛,则非有时而痛者可例矣;故前方但倍芍药,而此则加大黄。加大黄者,取其苦寒能荡实也。# k0 k6 p* a/ j6 E
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论又曰:太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。则夫俗医不辨虚实,而执方治病者,皆仲景之罪人矣!" y% _/ Y. g& S+ m3 k8 L& m
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1 S: M+ V5 b. M6 \& T6 S 桂枝加附子汤
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+ n2 @7 J5 f3 g- j v: y 桂枝 芍药 生姜(各三两) 大枣(十二枚) 甘草(二两) 附子(三枚)& s& B2 y; P( d/ F( u# U
5 a) B6 g4 A. R/ w2 l: ?% A" Z 太阳病发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,此方主之。风湿相搏,身体疼烦,不能转侧者,亦此方主之。2 b9 H( }" g2 t5 v/ B b3 B
- k) E3 x4 t( ]3 ~ 发汗遂漏不止,则虚其表而亡阳,阳虚则无以卫外,故其人恶风;小便难者,经虚腑亦虚,而膀胱之气不化,不化则不出,故小便难。汗多,表亡津液,则无以养筋,故四肢微急,难以屈伸。用桂枝汤,所以和在表之营卫;加附子,所以壮在表之元阳。风湿相搏者,风邪与湿邪相搏激也。然何以知之?若风邪为患,必分六经,今身体尽是疼烦,不能转侧,则无六经可辨之证,故知其风湿相搏也。与桂枝汤解在表之风,加附子以温寒湿。" H0 q! w6 M& x& S3 }
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卷一 伤寒门第二- G& ~) r- \7 O1 c# R6 b
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麻黄附子细辛汤
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( W' Z, R# ^+ ~1 t; l 麻黄(去节) 细辛(去土,各二两) 附子(一枚)
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少阴病,始得之,反发热,脉沉者,此方主之。
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病发于阴者,当无热。今少阴病始得之,何以反发热也?此乃太阳经表里相传之证故耳!盖太阳膀胱经与少阴肾经相为表里,肾经虚,则太阳之邪由络直入肾脏。余邪未尽入里,故表有发热,真寒入肾,故里有脉沉。有太阳之表热,故用麻黄以发汗;有少阴之里寒,故用辛、附以温中。$ r& S* } M1 o9 \
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黄连阿胶汤
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5 ?3 V$ x3 Z9 B6 z% f( o 黄连(去毛,炒,四两) 黄芩(一两,炒) 鸡子黄(二枚,生用) 芍药(二两,炒) 阿胶蚌粉(炒,三两)9 V* d9 Y+ @# P8 t3 F, C2 M
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少阴病,心烦不得卧者,此方主之。
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- _& j5 h9 v& X( C1 t8 o, C8 M" E) ~ 寒邪径中三阴者,名曰阴证,始终只是一经,不复再传。今自三阳经传来,虽至三阴,犹曰阳证。所以有传、有不传者,以阴静阳动也。少阴病者,有舌干口燥、欲寐诸证也。欲寐而不行寐,故曰心烦不得卧也。少阴者,水脏,水为热灼,不足以济火,故心烦。阳有余者,泻之以苦,故用黄芩、黄连之苦;阴不足者,补之以甘,故用鸡黄、阿胶之甘;阴气耗者敛之以酸,故复佐以芍药之酸。3 O6 D' `# _' l& q: l
8 m5 `* o) X- T 卷一 伤寒门第二
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' @/ x7 q' _- r: W% A 桃花汤2 m) B% _9 _" k: K% E, ~1 t
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赤石脂(一斤) 干姜(一两) 粳米(一升)" ~5 f( i% N: F4 X
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少阴病下利便脓血者,此方主之。
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! c! ?! m# c4 S5 ?- x 此证自三阳传来者,纯是热证。成无己因其下利而曰协热,因其用干姜而曰里寒。昆谓不然。盖少阴肾水也,主禁固二便,肾水为火所灼,不能济火,火热克伐大肠金,故下利且便脓血;此方用赤石脂,以其性寒而涩,寒可以济热,涩可以固脱;用干姜者,假其热以从治,犹之白通汤加人尿、猪胆,干姜黄连黄芩人参汤用芩、连,彼假其寒,此假其热,均之假以从治尔。《内经》曰:寒者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之;逆者正治,从者反治,从少从多,观其事也。正此之谓。用粳米者,恐石脂性寒损胃,故用粳米以和之。向使少阴有寒,则干姜一两之寡,岂足以温?而石脂一斤之多,适足以济寒而杀人矣!岂仲景之方乎?噫!以聊摄之明,犹且昧此,则下聊摄者可知矣。% _% O- h. g% O* S. M. |$ I: f" G; a
5 T+ Q9 u8 e( F, z 卷一 伤寒门第二 a: S; ^ }0 k+ d
}% ]8 K3 e }; I 白头翁汤
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# A! k1 U+ r4 J) a" i 白头翁 黄柏 黄连 秦皮伤寒热利下重者,此方主之。
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- E+ } v' I6 u7 q; @ 热利者,协热而利;下重者,下利频数而重也。药之为性,寒者能除热,苦者能浓肠。
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6 V" `) ?$ ], u6 ~2 ~$ M" U: X3 }2 M& m 四件皆苦寒,故治热利而疗下重也。' R) u3 n1 U# [7 `$ p) C
! r0 G C8 M% |( u; {( ?$ r 卷一 伤寒门第二% L7 X; R, D6 j2 \
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四逆散5 Y4 P7 Z% y" d, N; O1 V5 t
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甘草(炙) 枳实(麸炒) 柴胡(去芦) 芍药(炒)
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+ y- r# |# d# W# B" ?5 E 少阴病,四逆者,此方主之。
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' N; D1 u( ~ e* [' ? 此阳邪传至少阴,里有结热,则阳气不能交接于四末,故四逆而不温。用枳实,所以破结气而除里热;用柴胡,所以升发真阳而回四逆;甘草和其不调之气;芍药收其失位之阴。
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是证也,虽曰阳邪在里,甚不可下。盖伤寒以阳为主,四逆有阴进之象,若复用苦寒之药下之,则阳益亏矣,是在所忌。论曰:诸四逆者,不可下之。盖谓此也!0 ?. A2 ~. g" I! _/ ~ d* `
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卷一 伤寒门第二
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1 C" ]5 H% Q& N: H/ \6 z 赤石脂禹余粮汤4 C, ~8 j0 N* B+ i" x& j
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赤石脂 禹余粮(各一斤); a# w8 i/ `) y% z6 n- j
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伤寒下之利不止,病在下焦者,此方主之。
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0 {3 d; V! r+ i) Y7 i# n 下之利不止者,下之虚其里,邪热乘其虚,故利;虚而不能禁固,故不止;更无中焦之证,故曰病在下焦。涩可以固脱,故用赤石脂;重可以镇固,故用禹余粮。然惟病在下焦者可以用之。若病在中焦而误与焉!虚者则二物之寒,益坏中气;实者固而涩之,则邪无自而泄,必增腹胀且痛矣。慎之!
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卷一 伤寒门第二
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0 Q ^+ S: m; K 旋复代赭石汤& `4 J4 Q! L# t
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旋复花 甘草(各三两) 代赭石(一两) 人参(二两) 半夏(半升) 生姜(五两) 大枣(十二枚)/ F: g3 N# ]4 O q% o: @
% T5 y) z% Y- ^2 n0 Y0 f 伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,此方主之。6 g, P3 ?! y& l4 O8 j t
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汗、吐、下而解,则中气必虚,虚则浊气不降而上逆,故作痞硬;逆气上干于心,心不受邪,故噫气不除,《内经·宣明五气篇》曰:五气所病,心为噫是也。旋复之咸,能软痞硬而下气;代赭之重,能镇心君而止噫;姜、夏之辛,所以散逆;参、草、大枣之甘,所以补虚。或曰:汗、吐中虚,肺金失令,肝气乘脾而作上逆,逆气于心,心病为噫。此方用代赭石,固所以镇心,而亦所以平肝也。亦是究理之论。) J* k X; n3 f# Y8 b1 a3 ~
* x+ Z, u* c5 ^3 I/ B! |$ i+ e 卷一 伤寒门第二
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葛根黄芩黄连汤
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1 h2 H7 b' t L4 h) Z" B 葛根(半斤) 黄芩(炒) 甘草(各二两) 黄连(三两)0 \0 _5 ~; p- c( v0 V! G2 v
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太阳表证,医反下之,利遂不止,表证尚在,喘而汗出者,此方主之。
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病在表而下之,则虚其里,阳邪乘虚而入,故协热而利不止;表有头疼,发热恶寒,故曰表证尚在;里有热邪,故喘而汗出。表证尚在,故用葛根、甘草之辛甘以解表;里有邪热,故
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: a6 I% i! p# _2 P! f 卷一 伤寒门第二7 A7 d' t# D6 N1 |2 o
3 b# n1 f; U+ s' ~8 ~3 Z 脾约丸8 f8 ? e2 K+ a
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麻仁(二升,去壳) 芍药(炒) 枳实(麸炒,各半斤) 浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 杏仁(去皮尖,各一斤)
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伤寒瘥后,胃强脾弱,约束津液不得四布,但输膀胱,致小便数而大难者,主此方以通肠润燥。+ `- I, A1 M/ V# y9 I5 y
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枳实、大黄、浓朴、承气物也;麻仁、杏仁,润肠物也;芍药之酸,敛津液也。然必胃强者能用之,若非胃强,则承气之物在所禁矣。
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2 e( k! Z0 \$ Q' l/ _ V" ^5 B 竹叶石膏汤! R9 s; C! T4 j, Y! m3 g* U
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竹叶(二把) 石膏(一斤) 半夏(制) 粳米(各半升) 人参(三两,去芦) 甘草(一两,炙)
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伤寒瘥后,虚羸少气,气逆欲吐者,此方主之。
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! q3 r# f+ ]" K0 {. D! R 伤寒由汗、吐、下而瘥,必虚羸少气,虚则气热而浮,故逆而欲吐。竹叶、石膏、门冬之寒,所以清余热;人参、甘草之甘,所以补不足;半夏之辛,所以散逆气;用粳米者,恐石膏过寒损胃,用之以和中气也。& b) K" a3 p$ D7 k" b: R8 h* F
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卷一 伤寒门第二
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' l, E8 \$ }0 B: R$ c- b) b+ P 乌梅丸% W: `/ |5 L' q. r4 D+ U L2 u
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乌梅(三十枚,去核) 人参(去芦) 细辛(去土) 黄柏(去皮) 附子(炮) 桂枝(净洗,炮,各六钱) 黄连(一两六钱,炒) 干姜(一两,炮) 当归(洗净) 蜀椒(去目及闭目者,各四钱)
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$ j' e2 m. |) G {5 M; t 胃虚脏寒,得食而呕,蛔从上出者,此方主之。' X1 J3 P; w$ a" g( j
2 L3 V6 ]$ R/ K1 M9 N% s 乌梅味酸,蛔得之而软;连、柏味苦,蛔得之而伏;椒、细味辛,蛔得之而死;干姜、附、桂,温脏寒也;人参、当归,补胃虚也。2 n" c. P9 P' K8 d3 P
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烧散, A) ^( m" |/ m3 J! E
0 E3 B2 ]) `- P# r! S- u6 \5 v 裆(取隐处者烧灰,方寸匕, 水和服。男取女者,女取男者)。3 l& j1 p$ v# s% _8 }
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伤寒阴阳易者,此方主之。/ ` m0 |3 K, d7 U
, u& ]# P' Z% e$ v( o- l ~ 伤寒男子新瘥,未及平复,妇人与之交,得病,名曰阳易;妇人伤寒新瘥,未及平复,男子与之交,得病,名曰阴易。以无病患染着余毒而病,如换易也。取此物者,亦以病因于阴阳感召而得,故亦以阴阳之理治之。又曰:五味入口,咸入肾,腐入肾,秽入肾,乃浊阴归地之意也。 裆味咸而腐秽,故能入少阴;烧之则温,故足以化气;灰之则浊,故足以溺膀胱。经曰:浊阴归六腑,是也。药物虽陋,而用意至微,不因其陋而忽之,则升仲景之阶矣!
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卷一 伤寒门第二
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枳实栀子豆豉大黄汤
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枳实(三枚) 栀子(十四枚) 豆豉(一升) 大黄(一两)
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伤寒新瘥后,食复者,此方主之。8 |" f4 X: H8 a
2 F0 t( s3 R# K! P: B 伤寒新瘥,胃气未复,内伤饮食,其热复至,名曰食复。枳实、大黄,能夺胃中之食;栀子、香豉,能祛胸中之热。9 H" P7 _, f1 @0 q/ U
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卷一 伤寒门第二$ ^" m2 i! `. k. ?+ k" Q V1 y
* i& o5 W( t G5 k% z 蜜煎导法+ l: n0 X7 L4 r. \- g' R0 i- H
9 B" m$ N# i' n# h6 W% d t 白蜜二合,煎之作挺,长如指许,内便道中,病患以手急抱,欲大便时去之。
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+ d& C/ ?! Z) T0 d 自汗,大便秘者,此法治之。
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胃家实则自汗,自汗亡其胃液,则便秘。若以下药与之,则益亡其液矣,故用导法。导法者,迎而夺之之兵也。
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卷一 伤寒门第二
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猪胆导法% h7 u# W( ?8 r$ o2 `
% W: }$ f- H. g; r" e 大猪胆一枚,入醋少许,取竹管五寸许,以一头入胆,一头内入谷道中, 汁灌入肛内。顷当大便出。
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; J& ]0 Z8 F( E. C7 E$ A: g 阳明自汗,反小便利,屎虽硬不可攻者,宜行此法。) V9 u3 z2 x+ ]5 s' N
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自汗,则胃亡津液,当小便不利,今小便反利,则热犹未实,屎虽硬,不可攻也,故以此法导之。猪胆能泽大肠,入醋能敛肠液,故便难者得之则易。经曰燥者濡之。此法之谓也。
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* Q2 K$ }4 X8 [0 w' \8 q2 `% J9 T 卷一 伤寒门第二' e. C. r# k8 u. j( a0 _
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搐鼻法
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苦瓜蒂不拘多少为末,令病患噙水一口,将此药搐一字入鼻中,出黄水愈。
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湿家,鼻塞头疼,宜行此法。; e8 a7 q% Y; n- b$ ]
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湿家头疼,是浊邪乾清阳之分也。鼻者气窍,上通于脑,下属于肺,浊邪干之,故清窍不利。瓜蒂苦而善涌泻,鼻窍受之,则能出浊邪而泻湿热。经曰客者除之,此之谓也。
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卷一 伤寒门第二
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阴毒熏法- ?% N3 J8 @% {5 V+ c. v
# U7 l) P6 P) W' A 大豆二升。炒令极热,先以净桶内置热醋三升,旋扶病患坐桶上蒸少时,却以热豆倾桶中,又蒸之,有倾囊下,却与阴证药服。: ]9 C' U* |- S6 c' o- a8 n8 ]/ h
) [( u& w- ^$ E* J! C: H6 ? 阴毒逆冷囊缩者,此方主之。! l' a$ q U y2 u6 Q3 M
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阴毒者,径中三阴之寒毒也。寒主收引,故阴盛则囊缩;热主施张,故熏蒸则囊纵。豆味甘而醋味酸,甘酸合,则能感召厥阴肝木之气,而行宣发之令矣。经曰开之发之,适事为故,此之谓也。0 O( A* h n* }% o
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卷一 伤寒门第二 n; G3 U$ H0 {# u; D" Q( e
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葱熨法
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以索缠葱白如臂大,切去根及青,留白二寸许。先以火炙热一面,以着病患脐下,上用熨斗贮火熨之,令葱并热气入腹内;更作三四饼,坏则易之;若病患醒,手足温,有汗则瘥,否阴毒四肢逆冷,腹痛暴绝者,此法主之。
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0 Z+ \) ?3 f( K! X 凡人气之呼出者,心肺主之;气之吸入者,肝肾主之。阴寒中于肝肾,则不能主吸入之气。故气有出而无入,令人逆冷腹痛,暴绝而死。宜外行葱熨法,内服四逆汤。葱有通中之妙,火有回阳之功,经曰热因寒用,此之谓也。
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* z, g1 g2 v2 x* F3 ^: U 阴毒着艾法
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用干艾叶揉熟,去灰作艾炷。取脐下一寸五分名气海,二寸丹田,三寸关元,灸五十壮至二、三百壮。以手足渐温,人事稍苏为可治。
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阴毒手足厥冷,不省人事者,此法行之。
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! j( v6 N% r1 l& k$ O0 l 手足不自温也,受气于中而后温;里有阴寒,故手足厥冷;阳气明,阴气昏,不省人事者,乃阴盛而失神明之官也。《甲乙经》曰:气海、丹田,任脉所发;关元,足三阴、任脉之会,是任脉实贯三阴,而三阴之脉皆会于任脉也。故阴毒中于三阴者,取而灸之,有寒谷回春之妙!
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卷一 伤寒门第二1 m2 A2 {, [ Z A+ p
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水渍法
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叠青布数重,新水渍之,稍捩去水,搭于患人胸上,须臾蒸热,又以别浸冷布易之,频换新水;热稍退,可进阳毒药。
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" v S' L3 U" @- e. d. w 阳毒渐深,脉洪大,内外结热,舌卷焦黑,鼻如烟煤者,此法行之。
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! E0 P7 f, s, [2 {6 U6 K- j 阳毒者,三阳热证之毒也。由表入里,故曰渐深;洪大皆阳脉,表邪未去,里热又甚,故曰内外皆热,此由失汗之所致也;舌卷者,热燥华池而筋缩急也;舌焦而黑,鼻如烟煤,此火极而兼水化,亢龙有悔之象也。行此法者,水可以灭火,寒可以却热,外可以安内。经曰:行水渍之,和其中外,可使毕已。此之谓也。
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卷一 伤寒门第二; C( S; E/ \7 ?8 m' `0 o& Q4 m
7 h( ~8 j0 b# I- K/ j1 g. B 灸少阴法2 S, j0 ?3 s6 n& @7 o) Q2 b
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少阴,即太溪穴也,在两足内踝后跟骨上动脉陷中。灸七壮。3 T6 B6 p/ g# O
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少阴吐利,手足不冷,反发热,脉不至者,此法行之。
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' n' H0 o8 _- q. Z1 i1 i; ~- \4 P 少阴,肾也。寒中少阴,阴寒格阳上逆,故吐;少阴主二便,病寒故利;阴在内,拒阳于外,故手足不冷而反发热;脉不至者,阴盛于内而脉沉陷也。太溪,肾之俞也,干焉而灸之,所以引外格之阳,使之归原,如《易》所谓不远之复也。" q2 _) @1 |" T' k
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接汗法
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姜、葱各半斤,煎汤一斛,倾大盆中,用小板一块,横加盆上,令患人坐卧其上蒸之,外以席被围定,露其口鼻,外可进发汗药。
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朔方严寒之地,腠理闭密,汗不易泄,故行此法。
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3 m* L3 V; Z- v( `' W 盖姜、葱能通腠理,作汤以蒸之,则表疏而汗易泄,乃外合之兵也。; y% T X K# N6 f/ p" b! J o
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卷一 伤寒门第二( s6 n3 \- r; b0 d
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扑粉9 F D& A$ E h$ H9 E& i
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龙骨 牡蛎 糯米(各等分,为末)$ Y8 B% H$ p- \
) d0 M! e' y' S2 c: l' M* c 服发汗药,出汗过多者,以此粉扑之。
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汗多有亡阳之戒,故用龙骨、牡蛎之涩以固脱;入粳米者,取其粘腻云尔,乃卫外之兵也!
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& M& w& x- T- d 卷一 伤寒门第二7 c3 F, h, H6 q' L6 {) M. T# f: R
$ y; w! p; q/ y' V3 n; D 刺期门
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# U9 ]6 U& f; S3 L 期门,穴名,妇人屈乳头向下尽处是穴。乳小者,以一指为率。陷中有动脉,刺之令病人吸五吸,停针良久出针。
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妇人热入血室,胁下满如结胸状,谵语者,此刺主之。
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妇人伤寒发热,月事适来,血室空虚,邪热乘虚而入,名曰热入血室。血室,冲脉也。
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/ ]* U/ f9 E) S; s 胁下满如结胸状者,冲脉贯肝膈,至胸中而散,故所过皆病也;谵语者,邪热内盛而神明乱也。期门,肝之募穴,刺之出血,乃随其实而泻之,兵之迎3 _3 U: W8 L# w- X$ t
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卷一 伤寒门第二: G. d4 Z- C% U. G
6 G; m9 E& K# L! A: ` 大羌活汤7 n1 o: u' T/ @* F$ ~
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羌活 独活 防己 防风 苍术 白术 黄连 黄芩 细辛 川芎 甘草(各三钱) 生地黄(一两) 知母(三钱)
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0 P: I% e0 z# ]9 [; [3 O7 g+ u0 `' A 伤寒两感者,此方主之。
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两感者,一日太阳与少阴俱病,谓有太阳证之头疼、身热、脊强,而又有少阴证之口干、烦满而渴也;二日则阳明与太阴俱病,谓有阳明证之身热、谵语,而又有太阴证之腹满、不欲食也;三日则少阳与厥阴俱病,谓有少阳证之耳聋、胁痛,而又有厥阴证之囊缩、厥逆也。凡此两感之证,欲汗之则有里,欲下之则有表,表里不能一治,故《内经》、仲景皆称必死而无活法。易老意曰:证虽有表里之殊,而无阴阳之异,传经者皆为阳邪,一于升阳散热、滋养阴脏,则感之浅者尚或可平矣。经曰:气薄则发泄,故用羌活、独活、防风、苍术、细辛、川芎之气薄者,以升发其传经之邪;又曰:寒胜热,故用黄连、黄芩、防己、生地、知母之寒苦者,以培养其受伤之阴。以升散诸药而臣以寒凉,则升者不峻;以寒凉诸药而君以升散,则寒者不滞。白术、甘草,脾家药也,用之者,所以益其脾胃而建中营之帜尔。
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呜呼!于不可治之中,而求为可治之策,大羌活者,其万死一生之兵乎!9 c5 Z; \+ p# a
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1 A3 ^+ Z1 N, i, q9 M# b7 ]6 O 感冒门第三
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; Q( n# [/ g3 q$ w/ B, v 叙曰:六气袭人,深者为中,次者为伤,轻者为感冒,今世人之论也,古昔明医未尝析此。昆也生乎今之世,则亦趋时人之论矣,故考五方以治感冒。
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卷一 感冒门第三# o/ l' e6 V$ i( V
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香苏散
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紫苏 香附(醋制,各二两) 陈皮(去白,一两) 甘草(半两); |$ o7 o) @" ^# m- Q+ N
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四时感冒风邪,头痛发热者,此方主之。) U# W1 L1 w: f' a
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南方风气柔弱,伤于风寒,俗称感冒。感冒者,受邪肤浅之名也。《内经》曰卑下之地,春气常存,故东南卑下之区,感风之证居多。所以令人头痛、发热,而无六经之证可求者,所感人也由鼻而入,实于上部,不在六经,故令头痛、发热而已。是方也,紫苏、香附、陈皮
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! R7 m0 V# R' z; K 卷一 感冒门第三/ `3 J! z, S1 X$ K: j. e$ h- C
) j* U9 a; f/ O% ]# X6 g, k* u6 N 芎苏散0 C( Y2 |3 e8 m; E
# f+ Q8 n* {- |9 \3 ^1 k0 O9 N6 v 川芎(七合) 半夏(六钱,制) 柴胡(去芦) 茯苓(各五钱) 紫苏叶 干葛(各三钱五分) 陈皮(去白) 枳壳(去穣) 桔梗 甘草(各三钱)
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0 J. X* f1 W, @. Y 外有头痛、发热、恶寒,内有咳嗽、吐痰、气汹者,此方主之。0 q9 J$ }+ q ~8 n5 y7 l
- w. l9 l& F% q! H, u4 P' ~5 P 川芎、苏叶、干葛、柴胡,解表药也,表解则头痛、发热、恶寒自愈;桔梗、半夏、陈皮、枳壳、茯苓、甘草,和里药也,里和则咳嗽、吐痰、气汹自除。2 g# @$ ~, T' L4 c2 X* U( G; f7 q
8 b5 f* p1 ^0 P) I( R 卷一 感冒门第三
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十神汤
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- z- b* C# } c! k8 K3 `4 X7 C; w 川芎 甘草 麻黄 干葛 赤芍药 升麻 白芷 陈皮 香附 紫苏(等分)6 S4 ^$ ? I1 c% _6 S- v" Z; e
! d( ]5 K, m- M6 e1 O$ \7 Q 此治外感风寒之套剂也。
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7 \' p g* a" J# D* H! N0 I) s 古人治风寒,必分六经见证用药,然亦有只是发热、头痛、恶寒、鼻塞,而六经之证不甚显者,故亦总以疏表利气之药主之而已。是方也,川芎、麻黄、干葛、升麻、白芷、紫苏、香而甘草者,所以和阳气于疏利之队也。- \- t1 _3 _0 ^+ m/ t
* t* o* n8 x% Q; K8 e5 e 卷一 感冒门第三
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参苏饮
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人参(去芦) 紫苏 半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮) 木香 枳壳(炒) 干葛前胡(去芦) 桔梗 甘草(各五钱)) n( G/ U! S1 _& Z2 I
. u' l# E" O p, D 劳倦感冒,妊娠感冒,并宜此方主之。1 r5 N U& c* Q. G, C- h+ L
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感冒宜解表,故用紫苏、干葛、前胡;劳倦、妊娠宜补里,故用人参、茯苓、甘草。乃木香、半夏、枳壳、桔梗、陈皮,所以和利表里之气,气和则神和,神和则无病矣。
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卷一 感冒门第三
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( [2 U3 F7 i: [9 t2 W8 Z, \ 藿香正气散 |9 { Q! U& I0 f6 b+ D
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大腹皮(净洗) 白芷 茯苓(去皮) 苏茎叶 藿香(各三两) 白术(炒) 陈皮(去白)5 e9 R* I% Y$ X; r' t1 I' u) s" |
: O6 g5 \; X+ z+ Z) M7 c1 b5 u 浓朴(姜汤炒) 桔梗 半夏(各二两) 炙甘草(一两)
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/ U9 G1 q! v7 B3 Y 凡受四时不正之气,憎寒壮热者,此方主之。
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9 O3 g; w+ X* m5 A! N# }# d 风寒客于皮毛,理宜解表,四时不正之气由鼻而入,不在表而在里,故不用大汗以解表,但用芬香利气之品以主之;白芷、紫苏、藿香、陈皮、腹皮、浓朴、桔梗,皆气胜者也,故足以正不正之气;白术、茯苓、半夏、甘草,则甘平之品耳,所以培养中气,而树中营之帜者也。
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% l5 L; j) a; O% F: d5 i; m2 ~! r 卷一
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暑门第四: c f2 G' O- K2 G! P
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叙曰:暑,六气之一也。实者清其暑,虚者益其气,此大都也。至于杂病相揉,则变通在我而已。今考九方如下,论证论药,可谓举其大纲,触类而通,弗可胜用矣。0 c& h+ `6 f1 ~. ~1 ^+ w6 d! \
" K7 B: a3 A) A3 I1 c; [ 卷一 暑门第四
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$ i$ L* ^+ N6 _/ q/ L" c2 r: L+ a) @ 黄连香薷饮
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& n5 B, o5 Z( V- e9 ^ 香薷(一两) 浓朴(炒) 白扁豆(各半两) 黄连(三钱,炒)+ P0 M) d6 P( u4 c# x9 Y9 R' S
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夏至后,暑热吐利、烦心者,此方冷服。( h9 |/ G6 s8 v. A+ C
: V% b. ]+ y/ `/ w 暑,阳邪也。干于脾则吐利,干于心则烦心。香薷之香,入脾清暑而定吐利;黄连之苦,入心却热而治烦心;暑邪结于胸中,非浓朴不散;暑邪陷于脾胃,非扁豆无以和中。然必冷服者,经所谓治温以清,凉而行之是也。是方也,于伏热之时,自觉酷暑蒸炎;若远行而归,自觉伤于暑热,服一二剂,诚为切当。今人坐于高堂广厦之中,身与冰盘水阁相习,口与浮瓜水果相厌,暑邪原浅,每求此药服之,甚者日日饮之,是谓诛伐太过。弱者,寒中之疾作于旦暮;壮者,待时而病,秋季为泻为利矣,慎之!
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卷一 暑门第四
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十味香薷饮* E' f& p/ U& v R1 Z% N
. J0 i& U8 ?5 Q Z& j 香薷(一两,用穗) 人参(去芦) 陈皮 黄 (炙) 白术(炒) 白扁豆 甘草(炒) 白茯苓 木瓜(各半两), P( |& I" _0 ^" q9 v
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伏暑,身体倦怠,神昏,头重,吐利者,此方主之。8 {* a9 R% M' o+ B2 V. G
/ R/ A/ G9 {5 B* H& V2 y 暑能伤气,故身体倦怠,神思昏沉;暑为阳邪,故并于上而头重;暑邪干胃,故既吐且利。火热横流,肺气受病,人参、黄 ,益肺气也;肺为子,脾为母,肺虚者宜补其母,白术、茯苓、扁豆、甘草,皆补母也;火为母,土为子,火实者宜泻其子;浓朴、陈皮,平其敦阜,即泻子也;香薷之香,散暑邪而破湿热;木瓜之酸,收阴气而消脾湿。脾气调则吐利自息,肺气复则倦怠皆除。1 o* u% ^! Y: Y
/ n) J" {5 D8 U. d) H 卷一 暑门第四8 g' d$ B) w; \, A* O5 C7 X
& A, I/ z! [& J" w, G! c8 I. _/ W 人参白虎汤 ~4 G- p: w. l) w. C. B
0 r/ P& T: I: H& K# E 人参 石膏 知母 甘草暑月中热,汗出恶寒,身热而渴,脉虚者,此方主之。# ]5 p/ ~3 E4 B2 `
, @+ d/ \! G3 O. A5 w, R 暑,阳邪也,中人则伤卫,卫虚则不能固表,故汗出且恶寒;表有暑邪,故身热;里有暑邪,故口渴;暑伤于气,故脉虚。经曰:壮火食气,故用人参、甘草以补气;石膏性寒味甘辛,寒则能除热,甘则能调胃,辛则能解肌,以其行清肃之令而除烦暑,得西方金神之象,故以白虎名之。用之者,经所谓折其郁气是也。知母滋阴益肾,《易》义曰:火炎则水干,故用知母以益水,经所谓滋其化源是也。
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卷一 暑门第四, z+ d5 j, l- z: v% y1 j& z
8 ?( X) Q/ Z" o" w6 r. { 六一散/ p2 b8 c6 m7 [: `0 E/ _
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滑石(六两) 甘草(一两)( M' u/ h' d/ e. F' B, W
9 `) C0 m# G4 f& Z& ]. ^/ c! ? 共为末,每用五钱,冷水调服。! W6 g* l( x! t& C6 @
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中暑身热烦渴,小便不利者,此方主之。
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1 `" R4 p: t) e% Z$ [ 身热口渴,阳明证也;小便不利,膀胱证也;暑为热邪,阳受之则入六腑,故见证若此。滑石性寒而淡,寒则能清六腑,淡则能利膀胱;入甘草者,恐石性太寒,损坏中气,用以和中耳。经曰:治温以清,凉而行之。故用冷水调服。是方也,简易而效捷,暑途用之,诚为至便;但于老弱、阴虚之人,不堪与也。此虚实之辨,明者详之,否则蹈虚虚之戒,恶乎不慎!
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4 {9 z( e( m" p* A 卷一 暑门第四
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清暑益气汤
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人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)
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7 Q$ f/ b* a/ n+ F/ Y) G 苍术(制): P( W# e6 o8 l% h. E( C6 l5 X
1 k7 Q4 D4 r% t' U+ w 升麻(各一钱) 麦门冬(去心) 当归(酒洗) 黄柏(炒) 甘草(炙,各三分) 五味子(九粒)3 `: v/ q: w0 S# f; D+ W
/ X& ^5 B* E* D% w; G6 n 麦长夏湿热蒸炎,四肢困倦,精神减少,身热气高,烦心便黄,渴而自汗,脉虚者,此方主之。 _4 a- L9 g7 `
' X6 ?1 A/ ?9 n) p6 d 暑令行于夏,至长夏则兼湿令矣,故此方兼而治之。暑热蒸炎,表气易泄,而中气者,又诸气之源,黄 所以实表而固易泄之气;白术、神曲、甘草所以调中而培诸气之原;酷暑横流,肺金受病,人参、五味子、麦冬,一以补肺,一以收肺,一以清肺,此三物名曰生脉散,经所谓扶其所不胜也;火盛则水衰,故又以黄柏、泽泻滋其化源,液亡则口渴,故又以当归、干葛生其胃液;清气不升,升麻可升;浊气不降,二皮可理;苍术之用,为兼长夏之湿也。! M' d2 S7 o8 e6 [6 P
# C5 p H8 R+ o$ A: ~& c 卷一 暑门第四
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/ G) y0 s2 x/ B 大顺散. Z0 I% D k, J7 K- O# l! M
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甘草(炙) 干姜(炮) 杏仁(去皮尖) 肉桂(去皮,等分)! |9 d1 t4 o5 h2 r ?
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夏月引饮过多,脾胃受湿,清浊相干,阴阳气逆,霍乱呕吐者,此方主之。' P% V: {, o8 E# G' p$ w6 Q4 D0 w9 X- H
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脾胃者,喜燥而恶湿,喜湿而恶寒,时虽夏月,过于饮冷吞寒,则伤之矣,故令气逆霍乱而呕吐也。干姜、肉桂,温胃而建中;甘草、杏仁,调脾而理气。此方非治暑,乃治暑月饮冷受伤之脾胃尔。若非饮冷而致诸疾,则勿执方以治也。4 l: N C7 x) g+ N
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卷一 暑门第四" ^/ q! s' K$ S* o$ b
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桂苓甘露饮4 }, q9 }/ ?8 f. x& e ^
5 d6 ?9 _! Z1 ?0 g) |8 C2 B 茯苓(去皮) 泽泻(各一两) 滑石(四两) 白术(炒) 猪苓(去皮) 桂心(炒,各五钱)
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7 M/ c2 U+ a! P: r1 R2 P$ q 石膏 寒水石(各二两)
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1 {2 ]% S6 O( S' t 夏月引饮过多,小便不利,湿热为患者,此方主之。- w1 X3 l% O1 e7 B/ ^# f/ j
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三石所以清六腑之热,五苓所以利三焦之湿。河间此方,诚治湿热之简捷者。张子和加人参、甘草,因其脉虚;干葛之加,解其暑渴;木香之加,化其湿气。
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缩脾饮+ G& W: i8 o% x
* Y, \" @, T) P4 y" y7 n- H, u 砂仁 草果仁 乌梅肉 炙甘草(各四两) 扁豆(炒) 干葛(各二两)9 m. }7 S% s( u! e& a! r
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夏月伏热,为酒食所伤者,此方主之。
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/ o- u: A4 z- p( p: V 砂仁、草果,所以消肉食;乌梅、干葛,却暑而除烦;扁豆、甘草,助脾而益胃。; \6 _9 t8 I. N- _& B
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卷一 暑门第四/ s# d9 q$ I3 ~* ^- b. c
* t% v {5 s. ]4 t8 b' \% P 六和汤
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砂仁 半夏 杏仁 人参 白术 甘草 藿香 木瓜 浓朴 扁豆 赤茯苓夏月病患霍乱转筋,呕吐泄泻,寒热交作,倦怠嗜卧;伏暑烦闷,小便赤涩,或利或渴;中酒,胎产,皆可服之。
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六和者,和六腑也;脾胃者,六腑之总司,故凡六腑不和之病,先于脾胃而调之。此知务之医也。香能开胃窍,故用藿、砂;辛能散逆气,故用半、杏;淡能利湿热,故用茯、瓜;甘则呕吐除,利湿调脾,则二便治;补虚去弱,则胃气复而诸疾平。盖脾胃一治,则水精四布,五经并行,虽百骸九窍,皆太平矣,况于六腑乎?! k2 W4 }: ~% F) M6 H
0 l" L8 M' x7 `1 F' d! O4 w 卷一
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. d9 t5 G. j$ h0 u- ~ 湿门第五7 {) ^2 f8 x; b: I! ]
. B0 L; J/ O3 }, S# l 叙曰:湿有内外,有阴阳,有上下,今考七方,言其常耳,未及其变也。东南卑下之区,十病九湿,恶能尽其变耶?此在临证而加察焉可也。 F* D. ?, A5 n u* W# t
* _" A: Z# f1 t X; c" q! R 卷一 湿门第五# I+ O* q% _1 e/ v7 e4 h, o
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二陈汤
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8 ], K8 n# a7 `, U, A 半夏(姜制) 陈皮 茯苓(各一钱半) 甘草(七分半,炙)$ R9 Y; H! |( `8 C- B' V) c
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脾弱不能制湿,内生积饮者,此方主之。
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水谷入胃,无非湿也。脾土旺,则能运化水谷,上归于肺,下达膀胱,无湿气可留也,惟夫脾弱不能制湿,则积而为痰饮。半夏之辛能燥湿,茯苓之淡能渗湿,甘草之甘能健脾,陈皮之辛能利气。脾健则足以制湿,气利则积饮能行。东南之人,多有湿饮之疾,故丹溪恒主之。其曰加升提之剂者,亦清气升而浊气自降之谓。
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卷一 湿门第五
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; W D# i5 ^' P, l, ~: @' A 平胃散
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苍术(泔浸七日,五斤) 陈皮(去白) 浓朴(姜汤炒,各三斤) 甘草(炙,三十两)
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5 t/ \* q5 u6 g% u0 d- w3 z 湿淫于内,脾胃不能克制,有积饮痞膈中满者,此方主之。' q6 k+ S$ Q3 Y) I
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此湿土太过之证,经曰敦阜是也。苍术味甘而燥,甘则入脾,燥则胜湿;浓朴味温而苦,温则益脾,苦则燥湿,故二物可以平敦阜之土。陈皮能泄气,甘草能健脾,气泄则无湿郁之患,脾强则有制湿之能,一补一泄,又用药之则也。是方也,惟湿土太过者能用之,若脾土不足及老弱、阴虚之人,皆非所宜也。
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卷一 湿门第五5 Q/ P( I6 s$ u: G4 x7 l3 @
, Q' D& Q8 P7 d8 b 羌活胜湿汤
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4 ~. X8 k( l5 a. _ N ^. { 羌活 独活(各一钱) 本 炙甘草 防风 川芎(各五分) 蔓荆子(三分)
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外伤于湿,一身尽痛者,此方主之。
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9 h) o5 V; s5 e& c- l 脾胃虚弱,湿从内生者,二陈、平胃之类主之;水停于膈,湿盛濡泻者,六一、五苓之类主之;水渗皮肤,肢肿黄胀者,五皮、茵陈之类主之。今湿流关节,非上件所宜矣。经曰风胜湿,故用羌、防、 、独、芎、蔓诸风药以治之。以风药而治湿,如卑湿之地,风行其上,不终日而湿去矣。又曰无窍不入,惟风为能,故凡关节之病,非风药不可。用甘草者,以风药悍燥,用以调之。此之谓有制之兵也。: H: _6 g& X/ y3 c# ? @
' a+ X: U, v9 i 卷一 湿门第五
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" b' D8 I- g$ f 甘草附子汤* M9 Q+ D" W4 C$ I4 N0 D
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炙甘草 白术(各二钱) 附子(一钱五分,炮) 桂枝(四钱,炒)+ U6 m3 y, |( `
& n4 b. H1 l6 O 风湿骨节疼烦,不欲去衣,小便不利,大便反快者,此方主之。
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风湿相搏,故骨节疼烦;伤风则恶风,故不欲去衣。小便不利而大便燥者为热,今小便不利而大便反快,则湿可知矣。附子之热,可以散寒湿;桂枝之辛,可以解风湿;甘草健脾,则湿不生;白术燥脾,则湿有制。是方也,以桂、附之辛热而治湿,犹之潦了之地,得太阳曝之,不终朝而湿去,亦治湿之一道也。
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" b( N I n3 ]. V. |0 W 卷一 湿门第五
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二妙散8 h* O1 k& E) ?; a/ u7 T# l
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黄柏(乳润一宿) 苍术(泔浸七日)等分为末。空心酒服三钱。
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湿热腰膝疼痛者,此方主之。
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湿性润下,病则下体受之,故腰膝病。然湿未尝痛,积久而热,湿热相搏,然后痛。此方用苍术以燥湿,黄柏以去热,又黄柏有从治之妙,苍术有健脾之功,一正一从,奇正之道也。
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: R) Q: w" R* u+ }2 D 卷一 湿门第五
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四苓散) S Q# L9 j# a
% Y( x& o7 @' T& G$ b4 ^& s+ a8 Z6 \+ | 白术(炒) 茯苓(去皮) 猪苓 泽泻湿生于内,水泻,小便不利者,此方主之。8 T, ^. z- c7 d( i2 L2 f2 ?
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经曰:湿胜则濡泻。故湿生于内者,令人水泻;湿并于大肠,故小便不利,白术燥而淡,燥则能健脾,淡则能利湿;茯苓甘而淡,甘则能补中,而淡亦渗湿矣。猪苓枯而淡,泽泻咸而淡,枯者有渗利而无补益,咸者直能润下而兼渗利。丹溪曰:治湿不利小便,非其治也。
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C; K9 j Q1 d. \ 故
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卷一 湿门第五. x t0 X$ U _, p, {; X
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不换金正气散
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浓朴(姜汤炒) 陈皮(去白) 半夏(制) 藿香(去梗) 苍术(制) 甘草(炙)5 f$ Q }% a5 {1 Y
9 q7 R. u C. z* A 凡受山岚瘴气及出远方不服水土,吐泻下利者,此方主之。
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9 ^9 a8 U) o$ e! I5 K- `8 B: g 山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾,故令人不服水土而坏腹。是方也,苍术、浓朴、陈皮、甘草,前之平胃散也,可以平湿土敦阜之气而消岚瘴。乃半夏之燥,所以醒脾;藿香之芬,所以开胃。方名曰正气者,谓其能正不正之气故尔!
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卷一
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) n, C1 h1 w& _& t/ S ~5 B+ r 瘟疫门第六
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叙曰:瘟疫以六淫致疾,证状各各不同,自非良医,鲜有明者。吾尝执贽远迩而求学益,叩及瘟疫诸证,即擅名之士犹讷焉。今考方十二首,详辨其证,庶几乎活人之补也。6 h- b# K, ^3 D5 H! G- p0 D
7 `2 n9 Z* I: i; u 卷一 瘟疫门第六: P8 t6 k9 ~. ^5 |
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败毒散加黄芩汤
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6 Y# D4 t( O9 a. A 羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 黄芩 桔梗 枳壳 人参 茯苓 甘草壮热,不恶风寒而渴者,瘟病也,此方主之。$ m. R" R5 F i
6 O8 w- l' ~) P 冬时触冒寒气,即病者名曰伤寒,不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为热病,以其阳毒最深,名曰瘟疫。寒变为温为热,故病壮热,不恶风寒而渴也。经曰:治温以清;又曰:开之发之,适事为故。羌活、独活、柴胡、前胡、川芎,皆轻清开发之剂也,故用之以解壮热;用黄芩、枳壳、桔梗者,取其清膈而利气也;用人参、茯苓、甘草者,实其中气,使瘟毒不能深入也。培其正气,败其邪毒,故曰败毒。
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卷一 瘟疫门第六+ c0 G3 m+ x" R7 P
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九味羌活汤
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羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 黄芩 甘草 生地黄触冒四时不正之气,而成时气病,憎寒壮热,头疼身痛,口渴。人人相似者,此方主之。 M- D/ ^1 x/ c9 M2 u4 C1 X
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谓春时应暖而反大寒,夏时应热而反大凉,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温,此非其时而有其气。是以一岁之中,长幼之病多相似也。药之为性,辛者得天地之金气,于人则为义,故能匡正而黜邪。羌、防、苍、细、芎、芷,皆辛物也,分经而主治:邪在太阳者,治以羌活;邪在阳明者,治以白芷;邪在少阳者,治以黄芩;邪在太阴者,治以苍术;邪在少阴者,治以细辛;邪在厥阴者,治以川芎;而防风者,又诸药之卒徒也。用生地,所以去血中之热;而甘草者,又所以和诸药而除气中之热也;易老自序云:此方冬可以治寒,夏可以治热,春可以治温,秋可以治湿,是诸路之应兵也。用之以治四时瘟疠,诚为稳当,但于阴虚、气弱之人,在所禁尔!
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+ w, F' k% Q0 x 卷一 瘟疫门第六 ?9 Z; H; t3 |* R1 ^6 d
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三黄石膏汤9 ^# c& w" L- U }# ?* V6 ]9 O
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石膏(一两五钱,生用) 黄芩(炒) 黄连(炒) 黄柏(各五钱) 山栀(三十枚,炒黑)
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麻黄(去节) 淡豉(各二两)" I( k3 k$ _1 V) y3 S; B
2 M& W7 Z% |1 Y' ~, V 瘟毒表里俱盛,五心烦热,两目如火,鼻干面赤,大渴舌燥者,此方主之。7 G9 W* d7 g0 b- `8 b) {: X' S1 d
: e9 _' B) ~: c0 Y5 S: w1 U 寒毒藏于肌肤,至夏变为热病;热病未除,更遇温热,名曰瘟毒。热病之最重者,寒能制热,故用石膏;苦能下热,故用芩、连、栀、柏;佐以麻黄、淡豉之发散者,以温热至深,表里俱实,降之则郁,扬之则越,郁则温热犹存,兼之以发扬,则炎炎之势皆烬矣。此内外分消其势,兵之分击者也。9 U" ~6 V" `/ p. R# T. @
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卷一 瘟疫门第六
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沃渍法( W) V: [1 K. t6 u
( w- y- n% |) S( _- _* r% {) T 瘟热内外皆实,喜饮水、入水者,取新汲井花水一大缸,使病患坐其水中,复以大杓盛水自顶沃之,水热则病减矣。病患喜饮冷,亦听其大啜,毋得阻也。行此法者,《易》义曰:水 \+ W0 ?! W2 V2 q" q: S/ f
# |5 @! p y9 d/ `' w, p 卷一 瘟疫门第六% o" D9 A/ }' n( H4 A! |6 g
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葳蕤汤
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9 L& y1 v" d. R6 U% |* K 葳蕤(二钱半) 麻黄 白薇 青木香 羌活 杏仁 川芎 甘草(各五分) 石膏 甘菊花(各一钱五分)
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& b0 `) s: @- i5 R/ P- y 风温憎寒壮热,头疼身痛,口渴面肿者,此方主之。
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9 P* ?) s2 B; j% j. j 寒毒藏于肌肤,至春变为温病。温热未除,更遇于风,病为风温,表有邪,故寒热;里有邪,故口渴。风之伤人也,头先受之,故头疼;风盛则气壅,故面肿。风温壅盛,甘能发之,故用葳蕤、甘草;辛能散之,故用羌活、麻黄;清能平之,故用川芎、甘菊;寒能胜之,故用石膏、白薇;佐以杏仁,取其利气;而青木香者,清热下气之物也。
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卷一 瘟疫门第六+ ^ D( F2 w. W; S1 h; f$ c# y
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白虎加苍术汤
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$ j# n6 c7 L- X5 m 石膏(一斤) 知母(六两) 苍术 甘草(各二两) 粳米(六合)
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+ Z- x1 D, C, e8 q 共分四服。% B6 G+ g. u6 Q+ T: {8 G
) i) q1 E3 a) m 湿温憎寒壮热,口渴,一身尽痛,脉沉细者,此方主之。- L8 ^6 v9 v* f( {! A! v+ g
* w( x% \; z+ ^3 _ 温毒藏于肌肤,更遇于湿,名曰湿温。湿为阴邪,故憎寒;温为阳邪,故壮热;温热入里,故口渴;湿流百节,故一身尽痛;湿为阴,故脉沉细。石膏、知母、甘草、粳米,白虎汤也,所以解温热;加苍术者,取其辛燥能治湿也,白虎考见伤寒门。
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卷一 瘟疫门第六4 d7 e- l: d; Y! s, f
' F3 u; h7 u+ V; C6 [ v 大青龙加黄芩汤' c+ D, x) |: g y/ F* h- I
% r0 y- @5 X8 V5 b 麻黄(六两,去节) 桂枝(净洗) 甘草(各二两) 杏仁(四十枚,去皮尖) 黄芩(七钱)生姜(三两) 石膏(如鸡子大) 大枣(十二枚): i' | H7 O6 Z; O/ s5 M
9 L! H% O) P3 c4 h 寒疫头疼身热,无汗恶风,烦躁者,此方主之。
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春分以后,至秋分节前,天有暴气,抑遏阳气,不得泄越,有上件诸证者,皆为时行寒疫。表有风寒,故见太阳证头疼身热,无汗恶风;里有温热,故见烦躁。麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣,辛甘物也,辛以解风寒,甘以调营卫;石膏、黄芩,寒苦物也,寒以清温热,苦以治烦躁。$ d, Y$ E2 P6 }2 Y1 J9 C7 H- e
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卷一 瘟疫门第六# O4 X( u0 }( G/ p$ j" k
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升麻葛根汤3 l* m" c% D7 i
/ L% ?; Z! h3 a' K 升麻 葛根 芍药 甘草(等分)* Y6 ~1 H% ^ }+ |! W3 x
1 O( `0 s: j) C( x8 V0 ?" x0 ~) T8 Q 冬温,无汗,发热,口渴者,此方主之。
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: f3 b0 u( O( \2 ^* n, L 冬月应寒而反大温,民受其温疠之气,名曰冬温。非时不正之气,由鼻而入,皮毛未得受邪,故无汗;病由于温,故发热口渴。升麻、葛根,辛凉而发散者也,故足以解冬温;芍药味酸,能养阴而退热;甘草味甘,能调营而益卫。
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( M3 n i2 F5 c% m W) ~* | 卷一 瘟疫门第六7 ]0 x- W: |9 a) }- A m" g$ P9 ~
. H* ]/ x5 F/ M& x v/ t 太无神术散
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" `$ F# S0 {0 t0 i9 B 苍术(制) 浓朴(制,各一两) 陈皮(一两) 石菖蒲 炙甘草 藿香(各一两五钱)
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+ J$ F# [& w4 U- D* Q7 \. l: L( j 人受山岚瘴气,憎寒壮热,一身尽痛者,此方主之。# t; F5 L* f$ _! ^
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山岚瘴气,谓山谷间障雾,湿土敦阜之气也。湿气蒸腾,由鼻而入,呼吸传变。邪正分争,阴胜则憎寒,阳胜则壮热;流于百节,则一身尽痛。是方也,用苍术之燥,以克制其障雾之邪;用浓朴之苦,以平其敦阜之气;菖蒲、藿香,辛香物也,能匡正而辟邪;甘草、陈皮,调脾物也,能补中而泄气。《内经》曰:谷气通于脾,故山谷之气,感则坏人脾。太无此方,但用理脾之剂,而解瘴毒之妙自在其中,使非深得经旨,不能主此方也。其高识若此,诚& g) g* y7 B/ {1 F, J1 _- G! t
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卷一 瘟疫门第六
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漏芦汤 [* G% k2 z/ C% C8 o: G
- M# v' d' I2 T 漏芦 升麻 大黄 蓝叶 黄芩 玄参等分 芒硝(甚者加至二钱)5 x( x4 k* O7 y, g& S& P
6 ]; E( \, w [. o 疫疠积热,时生疙瘩结毒,俗称流注,面肿咽塞者,此方主之。* e; l" b0 S6 k' d3 w5 j/ B( T
% C8 h k; R( B* _/ c) [, w 经曰:营气不从,逆于肉理,乃生毒痈;又曰:热胜则肿,故疫疠之余热,解之未尽,逆留于分肉之间,则作上件诸证。药之为性,辛能解散,苦能胜热,漏芦、升麻、蓝叶,辛而且苦,故足以解结热;咸能软坚,苦能泻实,大黄味苦,芒硝味咸,故足以软坚而泻实;玄参苦而润,黄芩苦而枯,润者去血中之热,而枯者去气中之热尔,况与漏芦、升麻走散之药同用之,则又无所不至矣。0 {% p0 X4 s: \: N4 d
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卷一 瘟疫门第六$ s( |2 k$ w, H9 S+ P
" D& t0 p5 V0 ]! F( e3 V 消毒丸6 h( R3 p4 m+ y8 O7 s+ @
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大黄(酒浸) 牡蛎(炙) 僵蚕(等分)
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疫毒内郁,时成疙瘩者,此方主之。! r6 R" V; I1 p/ H2 K
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《内经》曰:陷脉为 ,留连肉腠。谓阳毒乘脉之虚而陷入之,便壅结而为 核,留连于肉腠之间,正此疫毒疙瘩之谓也。苦能下热,故用大黄;咸能软坚,故用僵蚕、牡蛎。 E0 x7 n7 t$ B0 C: z
( x8 G4 a! y3 E/ r8 ^2 T 卷一 瘟疫门第六
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辟瘟法' P6 Q: D3 K9 c0 J4 [; e ?. y4 q: l
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凡觉天行时气,恐其相染,须日饮雄黄酒一卮,仍以雄黄豆许用绵裹之,塞鼻一窍,男左女右用之。或用大蒜塞鼻,或用阿魏塞鼻皆良。
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# k u8 u5 Q# M( ]7 S* m- z. h 雄黄气悍,能辟恶邪;大蒜、阿魏,气之至臭者,臭胜则诸秽皆不足以加之矣。但蒜大热,阿魏透脑,虚人难用,不若雄黄便于事尔。7 L% R+ A3 M2 B6 l3 s
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: J- E# o, S' w' Q2 } 大头瘟门第七
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叙曰:大头瘟,前古未之论也,东垣始论之。* J1 Y. Z' h& X' `) Y9 y2 f" ^
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今上壬午,北方病此者甚众,死者不啻数万人。昆居南土,未尝见其证。乡人自北来者,皆言患者头大如斗,跻头而还自若也。今考三方,观其大略。3 W/ u0 M, E) J) A% z9 H
0 }8 V: i. m$ J2 v8 l) C 卷一 大头瘟门第七
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8 I; v; r' Y' x+ e# l! I5 ~3 a 二黄汤" U4 D8 G: Y, ^# @- G
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黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 生甘草(各一两). e, t4 l+ x5 O4 E7 ?4 m6 D
* T2 f+ m @$ R6 o, Y 天行大头疫病,此方主之。9 a8 T3 v7 A1 _9 u5 K0 m
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头大者,炎上作火之象也。故用芩,连之苦以泻之,甘草之甘以缓之。
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普济消毒饮子
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黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各五钱) 柴胡(五分) 桔梗(三分) 人参(三钱) 陈皮(去七分便秘加大黄。
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% @9 B" }8 H4 j 泰和二年四月,民多疫疠,初觉憎寒壮热,体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大头伤寒,诸药杂治,终莫能愈,渐至危笃。东垣曰:身半以上,天之气也,邪热客于心肺之间,上攻头面而为肿尔。乃主是方,为细末,半用汤调,时时呷之,半用蜜丸噙化,活者甚众。时人皆曰天方,遂刻诸石,以传永久。昆谓芩、连苦寒,用之以泻心肺之火;而连翘、玄参、板蓝根、鼠粘子、马勃、僵蚕,皆清喉利膈之物也,缓以甘草之国老,载以桔梗之舟楫,则诸药浮而不沉;升麻升气于右,柴胡升气于左,清阳升于高巅,则浊邪不得复居其位。经曰邪之所凑,其气必虚,故用人参以补虚。而陈皮者,所以利其壅滞之气也。又曰:大便秘者加大黄,从其实而泻之,则灶底抽薪之法尔。- E% P: a$ P+ z
5 @, z) p( f/ n8 m4 S( L9 h/ U* E 卷一 大头瘟门第七- M$ _4 `3 X/ s* n5 E6 |
, ]( O3 F' b! @, { 五香麻黄汤
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麝香(五分) 薰陆香 鸡舌香(各一钱) 青木香 沉香 麻黄(去节) 防风(去芦) 独活(去土) 白薇 葳蕤 枳实(麸炒) 秦艽(去芦) 甘草(各二钱)
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凡伤寒热病后,忽发浮肿,或着头面,或着唇口颈项,或着胸背,或着四肢,或偏着两足,不痛不赤者,此方主之。
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肿而痛者为实邪,不痛者为虚邪;肿而赤者为结热,不赤者为留气。故知上件诸肿,乃是余邪未去,营卫之行,不相顺接,逆于肉理,而为肿尔。是方也,用五香以开气窍;而麻黄、防风、独活、秦艽、葳蕤、白薇,皆辛散也,一以解其余邪,一以流其着气;乃甘草之补,所以致新;枳实之悍,所以推陈。$ x3 L0 N: A5 w% s# O+ q
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卷二
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火门第八
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叙曰:水火,人身之阴阳也。阳常有余,故火证恒多,所谓一水不胜五火是也。人能摄理其火,致其冲和,则调元之手矣。或者寒凉太过,斯又弊焉。自有五行以来,不可以无火,故知灭烬之为非。今考古方二十余首以治火,岂曰灭火云哉?9 W- ?% ]; n; y
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卷二 火门第八
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井花水
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& Y! E6 [# W( n/ M8 Q, Q 水足以济火,故狂躁烦渴火实之证,内以水饮之,外以水渍之,此既济之妙,自《大易》以来,已有之矣。
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卷二 火门第八
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甘梨浆
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6 v) s4 k3 O) d7 Y) p2 [0 y 甘梨浆,水类也。生之可平六腑之阳,熟之可济五脏之阴。实火宜生,虚火宜熟。
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人屎人尿人中白牛屎猪屎马通驴子小便总考孙思邈《千金方》凡疗火证、热证,率用上件取汁饮之,往往称其神良,何也?经曰:清阳出上窍,浊阴出下窍。屎溺出于二阴,则无分人类物类,皆阴浊也。惟其阴浊,故足以制阳光。或者鄙而远之,由夫未达医之妙也。
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卷二 火门第八
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/ j0 e. k5 w5 t$ `% f 炼秋石' O1 u$ \# r: ^
# r- v, }2 i$ R' l, i 古昔神良之医,但用人尿、溺白 耳,未尝有用秋石之方也,近时多用之。夫药有气有味,有精有魄,秋石既经煎炼,则其气味已易,精华已去,所存者独枯魄耳,恶能与人尿、溺白 论功效耶?此举世尚奇之昧也。或用阴秋石者为近之。
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% O6 r4 i- o6 H/ ]+ {! g5 Q5 } 卷二 火门第八& R- S) y3 L" ?# [9 g: {
* B1 J1 R" a6 T/ v+ \) s$ B 防风通圣散& J |* E8 _2 A0 U5 O! u# a
% ^; ~+ T/ z) G9 ?7 X" D2 R 防风 川芎 川归 白芍药 大黄 芒硝 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草表里客热,三焦火实者,此方主之。
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& A6 [+ C4 W0 ?( @0 u) R7 ] 麻黄、防风,疏表药也,火热之在表者,得之由汗而泄;大黄、芒硝,攻里药也,火热之在里者,得之由下而泄;荆芥、薄荷,清上药也,火热之在巅顶者,得之由鼻而泄;滑石、栀黄芩,又所以去诸经之客热也。火热灼其血,则川芎、当归、芍药可以养之;火热坏其气,则白术、甘草可以益之。
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% g, p1 `* ?/ J- h$ x 卷二 火门第八
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导赤散 U2 S! q5 K( y% B1 e* T. W* o
9 X& J+ c( ~' ? 生地黄 木通(去粗皮) 甘草梢(等分) 为末。. j' d9 D0 b5 J$ @0 c
: J2 v: X2 P+ F, T. U/ X 心热,小便黄赤,此方主之。
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M& @' C! [2 D( D( r$ R& P 心与小肠为表里,故心热则小肠亦热,而令便赤。是方也,生地黄可以凉心;甘草梢可以泻热;佐之以木通,则直走小肠、膀胱矣。名曰导赤者,导其丙丁之赤,由溺而泄也。3 l& D A: n4 W0 D( O: Y! Z
; v$ k0 v; `) _7 K) } 卷二 火门第八$ I6 u( i: k0 y. p
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三黄泻心汤5 \1 S( x5 u: Q9 e
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黄芩 黄连 大黄(酒润,各等分)6 h/ R+ w6 R5 f* u% [
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心膈实热,狂躁面赤者,此方主之。6 s2 I% [: f, D1 d
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味之苦者,皆能降火。黄芩味苦而质枯,黄连味夺而气燥,大黄苦寒而味浓。质枯则上浮,故能泻火于膈;气燥则就火,故能泻火于心;味浓则喜降,故能荡邪攻实。此天地亲上% s& `' v' c" }# K9 s! B0 b5 l5 Y% }
- e0 V2 d: I, I- Q 卷二 火门第八
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龙胆泻肝汤
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柴胡(一钱) 黄芩(七分,炒) 五味子(九粒) 生甘草 山栀(炒黑) 知母(去毛,炒)
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天门冬(去心)麦门冬(去心) 黄连(炒) 人参 龙胆草(各五分)* A$ y0 V! z! c: G- e$ x6 C: {' w
% m0 ], k! Q" r- n 谋虑不决,肝热胆溢,口苦热盛者,此方主之。$ {1 n! r s% Z3 t& a
- e) B5 }0 x% V" J5 n- c' |& q: R 肝主谋虑,胆主决断,谋虑则火起于肝,不决则火起于胆。柴胡性温味苦而气薄,故入厥阴、少阳;黄芩、黄连、龙胆草、山栀子得柴胡以君之,则入肝胆而平之矣。制肝者惟金,
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4 A9 [5 J5 r: S( a. U5 D1 A 卷二 火门第八6 |5 X5 T" C' \- U: b
$ d* Y& i) [( m' R$ a) \$ i 左金丸
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黄连(六两,炒) 吴茱萸(一两,汤泡)0 t( W# @* Z5 @
* R! H2 l5 d% z2 Z) S 二共为末作丸。
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+ T/ n/ [% [7 K. p0 o. h 肝脏火实,左胁作痛者,此方主之。* K# J8 p4 `, ]9 O5 P9 @6 c' e+ ^
' C1 j' u; F# ~. Z/ F B 左,肝也。左金者,谓金令行左而肝平也。黄连乃泻心之物,泻去心火,不得乘其肺金,则清肃之令左行,而肝有所制矣。吴茱萸味辛热而气臊,臊则入肝,辛热则疏利,乃用之以为反佐。经曰:佐以所利,和以所宜。此之谓也。$ G& D( z" I9 s
* F4 {2 r0 x0 L+ m 卷二 火门第八' ]# H' s. l* c) h( d$ y% ^5 ^
5 `5 ?6 y8 q7 C# m+ l+ a+ @! ` 当归龙荟丸
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N- l; R: j/ w) @ 当归 龙胆草 栀子 黄连 黄柏 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛 芦荟(各五钱)
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9 f! r0 t% J2 ^2 ?* S 蜜丸如豆大。
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1 I/ N* N/ M. \( _ 风热蓄积,时发惊悸,筋惕搐搦,嗌塞不利,肠胃燥涩,狂越等证,此方主之。
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) ^ }/ z" j" _0 y" S' V% \ 肝火为风,心火为热。心热则惊悸,肝热则搐搦;嗌塞不利者,肺亦火也;肠胃燥涩者,脾亦火也;狂越者,狂妄而越礼也。经曰:狂言为失志;又曰:肾藏志。如斯言之,则肾亦火矣。此一水不胜五火之谓也。故用黄连以泻心,用黄芩以泻肺,青黛、龙胆、芦荟以泻肝,大黄以泻脾,黄柏以泻肾。所以亟亟以泻五脏之火者,几于无水,故泻火以存水耳。用当归者,养五脏之阴于亢火之时;用木香、麝香者,利五脏之气于克伐之际也。互考见咳嗽门。
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卷二 火门第八
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泻黄散# `" |5 a7 {" e6 B( @) D
' f$ s! S0 _+ U- y$ f+ Q. X5 y 藿香(二钱) 山栀(一两,炒黑) 石膏(五钱) 甘草(三两) 防风(四两)
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脾家伏火,唇口干燥者,此方主之。6 C: x. b, L$ U: C
' W B' f* {& p6 R2 l- R 唇者,脾之外候;口者,脾之窍,故唇口干燥,知脾火也。苦能泻火,故用山栀;寒能胜热,故用石膏;香能醒脾,故用麝香;甘能缓脾,故用甘草;用防风者,取其发越脾气而升散其伏火也。或问何以不用黄连?余曰:黄连苦而燥,此有唇口干燥,则非黄连所宜,故惟栀子之苦而润者为当耳。又问曰:既恶燥,何以不去防风?余曰:东垣已言之矣,防风乃风药中之润剂也,故昔人审择而用之。# g% r( D, f1 c4 q: _5 z, i
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卷二 火门第八
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升阳散火汤
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(本方去独活加葱白名火郁汤) ~$ O3 D# w! c
% ]6 |2 i, c- c& K 升麻(去丝根) 葛根 独活 羌活 人参(去芦) 白芍(各五钱) 柴胡(八钱) 防风(二钱五分) 生甘草(二钱) 炙甘草(三钱)
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过食冷物,抑遏少阳之火,郁于脾部者,此方主之。
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少阳者,三焦与胆也。经曰:少火生气。丹溪曰:天非此火不能生万物,人非此火不能以有生。是少火也,生物之本,扬之则光,遏之则灭,今为饮食填塞至阴,抑遏其上行之气,则生道几于息矣,故宜辛温之剂以举之。升麻、柴胡、羌活、独活、防风、干葛,皆辛温上行之物也,故用之以升少阳之气,清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而食物传化自无抑遏之患;芍药味酸,能泻土中之木;人参味甘,能补中州之气;生甘草能泻郁火于脾,从而炙之,则健脾胃而和中矣。东垣氏圣于脾胃者,其治之也,必主于升阳。俗医知降而不知升,是扑其少火也,安望其卫生耶?$ N) g3 Z( \, P
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卷二 火门第八
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泻白散6 _' t# k" J" [2 \" g" D! c
, B; h5 m% k/ i7 b; p- U1 m: F+ I 桑白皮 地骨皮(各一两) 甘草(五钱)- C% A' @. P8 y6 [# p
! B' t I+ j* y' X! V/ m& g d0 L 肺火为患,喘满气急者,此方主之。
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肺苦气上逆,故喘满;上焦有火,故气急,此丹溪所谓气有余便是火也。桑白皮味甘而辛,甘能固元气之不足,辛能泻肺气之有余;佐以地骨之泻肾者,实则泻其子也;佐以甘草之健脾者,虚则补其母也。此云虚实者,正气虚而邪气实也。又曰:地骨皮之轻,可使入肺;生甘草之平,可使泻气,故名以泻白。白,肺之色也。+ K% ]) h5 l0 r# U! f" d) U* Q
1 w& v" c T; N! x5 @ 卷二 火门第八( g0 H, w' C) u' n" y. F
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阿胶散
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阿胶(一两半,蛤粉炒) 鼠粘子(二钱半,炒香) 马兜铃(半两,焙) 炙甘草(五钱)
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+ u1 t* u- s7 y, b0 X9 V 杏仁(去皮尖,七个) 粳米(一两)" i5 F) I' ]) ?9 y
3 o: B6 g* H8 m/ W( n 肺虚有火,嗽无津液,咳而哽气者,此方主之。2 p" t$ J3 {0 `: B4 V
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燥者润之,今肺虚自燥,故润以阿胶、杏仁;金郁则泄之,今肺中郁火,故泄以兜铃、粘子;土者金之母,虚者补其母,故入甘草、粳米以补脾益胃。
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卷二 火门第八5 h+ T" c0 E0 J4 V2 E* Q, g' t( C
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大补丸
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& X# B! r: _; z5 _% k+ d 黄柏(一斤,炮褐色,为末,水丸 气虚者四君子汤下,血虚者四物汤下)+ N; p g$ i# L) j# _+ U# S4 `7 J
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肾火从脐下起者,肾水衰也,此方主之。
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肾非独阴也,命门之火寄焉。肾水一亏,则命门之火无所畏而自炽矣,故龙雷之火从脐下动也。经曰:水郁则折之。水郁者,肾部有郁火也。折之者,制其冲逆也。柏皮味苦而浓,为此之谓也。气虚下以四君子汤,恐其寒凉而坏脾也;血虚下以四物汤,助其滋阴而制火也。7 x0 F. H+ P* Z- x7 V
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卷二 火门第八
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滋肾丸' ~. S/ B! f+ u6 E
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黄柏(十两,酒浸) 知母(六两,酒浸) 肉桂(五钱)
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% R* b% {! B' W; a 肾火起于涌泉之下者,此方主之。
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热自足心直冲股内而入腹者,谓之肾火起于涌泉之下。知、柏苦寒,水之类也,故能滋益肾水;肉桂辛热,火之属也,故能假之反佐,此《易》所谓水流湿、火就燥也。% L/ F& Y$ @& n; A5 D
' o1 I& ^, P `, f, h5 I* L" I$ l 卷二 火门第八
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三补丸
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黄芩 黄连 黄柏(俱酒润,等分)/ x: H1 ~6 L& S/ H) m
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三焦有火,嗌喉干燥,小便赤涩,大便秘结,此方主之。! w! r9 ^7 M4 ^) {
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少火之火,无物不生;壮火之火,无物不耗,《内经》曰壮火食气是也。故少火宜升,壮火宜降。今以三物降其三焦之壮火,则气得其生,血得其养,而三焦皆受益矣,故曰三补。& c! [% t. g" H/ X" P! W) s$ v
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黄芩苦而枯,故清热于上;黄连苦而实,故泻火于中;黄柏苦而润,故泻火于下。虽然火有虚实,是方但可以治实火,若虚者用之,则火反盛,谓降多亡阴也。丹溪曰:虚火可补,人参、黄 之类。则虚实之辨,若天渊矣,明者幸求之证焉。
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' Y# C! P! ~: \" R 卷二 火门第八& V/ o, c% _" y N
( M* M5 _6 P/ w! \, x+ N6 q: T( x# u 益元散& t% o4 T1 t7 }
( B9 D) p0 [# r (即暑门六一散,又名天水散)
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7 L* p3 _8 R+ A& t7 Y9 b 滑石(六两) 甘草(一两)
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+ [# h& E1 G/ ]4 w3 g. I 共为末,用蜜水调下三钱。
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六腑有实火,上有烦渴,下有便秘、赤涩者,此方主之。
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滑石性寒,故能清六腑之热;甘草性平,故能缓诸火之势。
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( _* y: F3 \) Q% D% f 卷二 火门第八% U8 f6 z/ Z0 v. g# z7 e
1 @* ^" P6 k8 M* K' Q1 v5 n4 ?# Q 凉膈散
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: B5 A# U. f- X: P* V 黄芩(酒炒) 栀子仁(炒黑) 薄荷(各一两) 连翘(四两) 大黄(酒浸) 芒硝甘草(各二两)9 b n. _8 y$ N- b u9 A
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共为末,每服五钱。# r2 O$ b; L$ N4 s
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火郁上焦,大热面赤者,此方主之。
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8 ?9 N4 n! `; {/ O% c! E# c5 ` 黄芩、栀子,味苦而无气,故泻火于中;连翘、薄荷,味薄而气薄,故清热于上;大黄、芒硝,咸寒而味浓,故诸实皆泻;用甘草者,取其性缓而恋膈也。不作汤液而作散者,取其泥膈而成功于上也。
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卷二 火门第八& [/ v7 Z# @! w8 O
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清咽太平丸. y F6 R; y0 O2 d/ G& N* w
- o) z. w4 Q2 T2 A6 R! O 薄荷叶(十两) 川芎 甘草 防风 乌犀角 柿霜(各一两) 桔梗(三两)
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蜜丸噙化。3 S6 m6 B& a6 E% v# U
( C5 O! x, X! i! a5 }6 r, `
膈上有火,早间咯血,两颊常赤,咽喉不清者,此方主之。
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消风清热,莫如薄荷,故用以为君;佐以乌犀,解心热也;入以柿霜,生津液也;用川芎,有清上之功;用防风,有解散之效;恐诸药之下流,故载以舟楫;因火势之急速,故缓以国老。师云:咽者胆之候,若只咽间痰热,膈内和者,宜以平胆之方主之。- d; E& Z% U; {, @
! z2 O6 q S7 h( N; n 卷二 火门第八
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温胆汤
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竹茹 枳实(麸炒) 半夏(制) 甘草(各二两) 陈皮(去白) 生姜(各四两)
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3 g( J- `0 x/ p7 p8 U! O+ q9 W 胆热呕痰,气逆吐苦,梦中惊悸者,此方主之。
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. e4 M$ a6 n" n8 K9 N 胆,甲木也,为阳中之少阳,其性以温为常候,故曰温胆。竹茹之清,所以去热;半夏之辛,所以散逆;枳实所以破实,陈皮所以消滞,生姜所以平呕,甘草所以缓逆。伤寒解后,多
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; ]& B9 p: x: r2 i 卷二 火门第八
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珍珠散
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t. n/ q+ j+ f' x7 X4 I 琥珀 珍珠粉 铁粉 天花粉 朱砂 寒水石 牙硝 大黄(酒浸) 生甘草各等分为末,每用薄荷汤调下三钱。$ Y3 f7 y+ G) g9 b9 ^3 C" u
* B" \5 ?% x0 [2 u 男、妇、小儿五脏积热,心胸闷乱,口干舌燥,精神恍惚,癫狂等证,此方主之。
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$ F% n7 q) \! Z+ x 明可以安神,琥珀、珍珠皆明物也,故用之以安神魄;重可以去怯,铁粉、朱砂皆重物也,故用之以定惊狂;寒可以去热,硝、黄、水石,皆寒物也,故用之以除积热;热之盛者必渴,天花粉可以生津;火之炽者必急,生甘草所以缓急。
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人参黄白术甘草考
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3 O: ^. T t0 G/ r6 y 实火可泻,宜用芩、连、栀、柏;虚火可补,宜用人参、黄 、白术、甘草,所谓温能除大热也。或者误用芩、连、栀、柏以治虚火,则火益炽。何以然哉?四件皆降下之品,降多则亡阴,阴亡则不足以济火,故令火益炽。
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卷二 火门第八 B6 S' z" G" T& Z
7 \' Y# T4 D$ b$ `* Y: e8 m9 `; ?$ X 天雄附子川乌硫黄考
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诸证无火者,宜于四件斟酌之。. w' g* P4 H- t
0 q- s8 Q; {' f* j6 v, p 壮火固不可有,少火亦不可无,所谓天非此火不足以生万物,人非此火不足以有生。故凡诸证寒凉太过,几于无阳者,宜审择而用之。昔人以附子一物为太阳丹,以天雄、附子、川乌为三建汤,以硫黄为金液丹,皆所以养其真阳,壮其真火,而存此身之生气耳。4 V3 Q( f8 `% n5 Q* ], I
/ G) T/ h \8 |: {% k5 S$ T 明变之士,幸教我哉。3 M. L9 u% }' [1 w: O
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卷二! x' F. M- l. O) ?- f
; G0 I" o4 [0 m9 r% P 斑疹门第九4 V, O- P# G& p, G" C* K, P
" x" S6 D* a0 _ |! \( s" i) E 叙曰:无热不斑,无湿不疹,此二言者,斑疹之大观也。其致疾之由,则有风、寒、暑、湿之殊;辨证之法,则有表、里、虚、实之异。此在人之自悟,非可以纸上尽也。
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卷二 斑疹门第九- y" f7 i9 m% M; H' i1 `# s
6 B; u) Q/ Q) h+ b5 L+ `7 e 防风通圣散
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防风 川芎 当归 大黄 芒硝 白芍药 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草失下发斑者,此方主之。, n' M& ~/ D$ V/ v
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失下者,肠胃燥实,当下而失于下也。失下则热无所泄而结于胃,胃主肌肉,故肌肉之间见红斑也。红者,火之色,热之炽也。方中有大黄、芒硝、甘草,乃伤寒门调胃承气汤也,所以泻肠胃之实热;加连翘、栀子、黄芩、薄荷,乃火门之凉膈散也,所以散胸膈之热邪。
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全方除芒硝、大黄,各曰双解散;解表有防风、麻黄、薄荷、荆芥、川芎;解里有石膏、滑石、黄芩、栀子、连翘;复有当归、芍药以和血;桔梗、白术、甘草以调气。营卫皆和,表里俱畅,故曰双解。本方名曰通圣散,极言其用之妙也。正考见中风门。
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卷二 斑疹门第九
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葛根橘皮汤. @5 k. U% ^# z }2 r; m. f
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葛根 橘皮 杏仁 知母 麻黄 黄芩 甘草冬月肌中斑烂,咳而心闷者,此方主之。
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4 u8 _* r# K$ `5 U1 K) p 冬月腠理闭密,故用麻黄以发表;肌属阳明,故用葛根以解肌;咳为肺气不利,故用橘皮、杏仁以利气;闷为心膈有热,故用黄芩、知母以清热;辛甘发散为阳,故佐以甘草,且调诸药而和中也。* E' @- A7 z" Z W+ O5 L
$ y# S( y, e" e4 f G; F/ y' ^: b1 p 卷二 斑疹门第九8 y9 D* n+ Z( }$ w1 J
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阳毒升麻汤- a: p1 ^, f- s: |. K
6 c0 z; @0 i& |3 p' T 升麻(半两) 生犀角(镑) 麝香 黄芩(炒) 人参 甘草(各二钱五分)) z9 t5 @- ?: c& Z% y" G8 R+ `7 B1 b& s
4 e- B1 f: ^) B 伤寒吐、下后,狂言面赤,阳毒发斑者,此方主之。
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吐、下后中气必虚,故用人参、甘草以补中;升麻、犀角寒而不滞,故为散斑之要药。( o+ l0 j# K3 I/ i% L# j9 M# j
) n7 A- t* v0 R) i' z" m 佐以麝香,利气窍也。佐以黄芩,清阳毒也。- E3 q" t4 L% {6 {/ l
/ y$ t5 a- {' ] 卷二 斑疹门第九
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玄参升麻汤! V$ h2 y! |+ y% U) L& s( s
2 h9 h; V5 F# t# V% }
玄参 升麻 甘草(各等分)
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) \* [. \ ~7 d" a$ Q 发斑咽痛者,此方主之。0 B( l) }9 ~) J
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升麻能散斑,甘草、玄参能清咽。散斑者取其辛温,谓辛能散而温不滞也。清咽者,取其甘苦,谓甘能缓可苦能降也。# X, K0 ~% b) \6 A6 c8 j2 y e
- z( ?5 O& |) I1 ^: @ 卷二 斑疹门第九
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消毒犀角饮子
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3 v# V+ _1 F2 D) l* L 牛蒡子(六钱) 荆芥(二钱) 防风(三钱) 甘草(一钱)7 F3 W/ Q% Z: d& @$ y1 G6 U3 r
2 Q: y( Y1 a z- A. T 皮肤有斑疹,无里证者,此方主之。* N4 G$ b- H6 B, H5 f2 w# H$ _
1 J" t# M+ b* L+ w9 a3 Q5 Q
辛甘发散为阳,故用防风、甘草;斑之为患,热药治之则血溢而益盛,寒药治之则血凝而不散,惟辛凉之药为宜,故用牛蒡、荆芥。无犀角而名犀角者,谓其功用同乎犀角也。
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卷二 斑疹门第九# w' }" R2 C8 R* j+ L4 A
. L D( i/ y L! r 升麻葛根汤
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5 v ]& S. [4 Q 升麻 葛根 白芍药 甘草麻疹已出、未出,此方皆主之。
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诸疹未出,升麻、葛根能出之;诸疹已出,升麻、葛根能散之;芍药和营,甘草和卫。
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& S6 z9 l4 C7 P0 i8 N 卷二 斑疹门第九
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/ Q8 G/ ?" z5 o/ T/ N6 I! M$ O 消风散+ f" b3 t3 x: Y4 B; d
* K. @! B6 O8 _; \. v+ R2 X 荆芥穗 炙甘草 陈皮 浓朴(姜汤炒) 藿香 蝉蜕 人参 白僵蚕(炒) 茯苓 防风风热丹疹,此方主之。
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风热则表实,实者宜散之,荆芥、芎 、防风、羌活皆辛散也。表实则里虚,虚者宜补之,人参、甘草、茯苓皆甘补也。风盛则气壅,浓朴所以下气,陈、藿所以泄气。风热生痰,治7 w, P/ T5 ~+ d9 L! }( h
1 j9 W0 u" k0 U: R9 Z* Z
卷二 斑疹门第九
7 Y$ Y" g" Q v
. n" c Q3 C7 a3 P8 B8 A% u 化斑汤
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石膏 人参 知母 甘草胃热发斑,脉虚者,此方主之。
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胃热者,口燥烦渴也。胃主肌肉,故胃热则肌肉斑烂;脉虚者,壮火食气,而脉无力以充实也。惟其胃热,故用石膏之寒;惟其脉虚,故用人参之补;知母养其营,甘草养其卫。
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- x* O/ j" \5 ]+ Q# A, { 此方即人参白虎汤尔。
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3 I5 e9 V( K3 F 卷二 斑疹门第九& c- G3 u9 I T9 A p
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调中汤
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I- x, A% c1 H1 h; a. d 苍术(一钱半) 陈皮 砂仁 藿香 甘草 芍药(炒) 桔梗 半夏 白芷 枳壳(炒)
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8 D& A5 w5 Y! W 羌活(各一钱) 川芎 麻黄 桂枝(各五分), M j" X O. D: C+ i$ \
0 e# N2 [$ J4 `2 r6 _0 C+ B7 `/ j4 D 内外、外感热而成斑者。此方主之。
0 @" C% j) w" @! T# x' w' e2 j; g6 ~6 @: c5 l9 e- Y
内伤则里热,外感则表热,两热而无泄,故令斑烂。外伤者调其中,苍、陈、砂、藿、半、芍、枳、桔,皆调中药也;外感者疏其表,麻、桂、羌、芎、芷、草,皆疏表药也。表里治而斑自愈矣。
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0 I/ }4 k4 M( e- N7 ~8 C C 卷二 斑疹门第九
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大建中汤
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人参 黄 (炙) 当归 芍药(酒炒) 桂心 甘草(炙) 半夏(制) 黑附子(制), M9 l4 X- b+ t
" Y1 e0 I: T% E1 O) a. x% B 中气不足,无根失守之火,出于肌表而成斑者,此方主之。
) V4 ` W4 j) Y- c j# v. {/ _, Y5 o. b" c
此是汗、吐、下后之证。中气虚乏,则余邪无所归附,隐隐然见于肌表,其色淡红而不甚显为辨也。人参、黄 所以补中,半夏、甘草所以调中,此皆健脾药也;复有当归、芍药之活血,则外溢之斑流而不滞;有桂心、附子之温中,则失位之火引而归原,此中营之帜一端,而失伍之师各就其列也。是方也,以附、桂、参、 而治斑,法之变者也。医而未至于可以权,则不足以语此。+ X* R- Z& _! p: ?9 z5 q% ~& s; T7 O. M
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卷二
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疟门第十+ W. p/ K& W: T4 v4 ^7 R
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叙曰:疟之理难言矣。知五运六气、十四经络,始能粗知其证。知阴阳进退消长之理,然后知夫疟疾变迁之妙。苟非精研斯道,则所知者肤浅而已,一有问难,犹然袖手解颐。今考名方十八首,说证用药,可为初学之启蒙也。
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: t0 g* I `1 b$ {/ F: v: R 卷二 疟门第十- W V8 @3 i( [) y% u
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麻黄羌活汤
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麻黄(去节) 羌活 防风 甘草(各三钱)
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' i/ }" \( ], H" o1 @ 疟发时,头疼,身热,脊强,脉浮者,名曰寒疟,此方主之。
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$ c) g; D. H+ A# L7 t. _& j6 \. m 寒热一日一发,间日一发,三日一发,皆名曰疟,此云头疼、身热、脊强、脉浮,皆太阳证也。太阳乃寒水所化。故《机要》名为寒疟。麻黄、羌活,太阳经之汗药也。故以为君;防风乃诸风药之卒徒,故以为佐;甘草能和诸药而兼解散,故以为使。是方乃攻实之剂,若临病用药,则血虚者宜加四物,气虚者宜加参、术,全在活法,不徒执也。
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卷二 疟门第十
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白芷汤
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白芷(二钱) 知母 石膏(各五钱)7 c4 W: C2 Y. `6 ]) d# p
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疟发时,目痛,鼻干,口渴,自汗,不得眠,脉长,有热无寒,或热多寒少者,名曰热疟,此方主之。
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2 ?' N; n; W% |3 s/ N9 J 此条皆阳明证也,以其有热而无寒,或热多而寒少,故《机要》名为热疟。白芷所以解阳明之经,石膏所以清阳明之腑,知母所以养阳明之阴。虚者宜加人参,质实便燥者,此方不足与也,宜下之,用伤寒门大柴胡汤,后以本方调之。
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# b6 A9 M, M! H; [6 X 卷二 疟门第十
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小柴胡汤
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柴胡(去芦) 黄芩(炒) 人参 甘草 半夏(法制) 生姜 大枣疟发时,耳聋,胁痛,寒热往来,口苦,喜呕,脉弦者,名曰风疟,此方主之。
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此条皆少阳证也,以少阳为甲木,在天为风,故《机要》名为风疟。柴胡、黄芩能和解少阳经之邪,半夏、生姜能散少阳经之呕,人参、甘草能补中气之虚,补中所以防邪之入里也。正考见伤寒门。
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清脾饮. k' e, s! q2 v3 Q; c" U' r
8 Z f& S/ \ E5 ^ 青皮(去穣,炒) 浓朴(姜汤炒) 白术(炒) 黄芩(炒) 半夏(制) 柴胡(去芦) 茯苓(去皮) 草果 甘草疟发时,热多寒少,口苦咽干,大小赤涩,脉来弦数者,此方主之。6 Y7 R/ L8 b. ^8 W5 Z: b
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此条皆太阴证也,太阴脾主湿,湿生痰,痰生热,故见上件诸证。脉来弦数,弦为痰饮,数为热也。方曰清脾者,非清凉之谓,乃攻去其邪而脾部为之一清也。故青皮、浓朴清去脾部之痰,半夏、茯苓清去脾中之湿,柴胡、黄芩清去脾中之热,白术、甘草清去脾脏之虚,而《机要》云:疟在三阴经,总谓之湿疟,当从太阴经论之。此言可谓知要。今即古方审择而用焉,则本方为切当矣。
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+ U. Z: c2 c) t/ G6 v* x 麻黄杏子甘草石膏汤
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麻黄(去节,四两) 杏仁(去皮尖,五十枚) 甘草(二两) 石膏(半斤)
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2 f8 I0 N9 Y, J; s% ^; u* [ 《伤寒例》云:若脉阴阳俱盛,重感于寒者,变为温疟。温疟先热后寒,宜此方主之。8 M2 [0 K, y& Q6 [8 Y2 l, l" m
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脉阴阳俱盛者,旧有热也。重感于寒者,新有寒也。凡疟寒热相搏,邪正分争,并于表,则阳实而阴虚,阴虚生内热,阳实生外热,中外皆热,故见其烦渴而身热,恶热莫任也;并于里,则阴实而阳虚,阳虚生外寒,阴实生内寒,中外皆寒,故见其鼓颔而战栗,恶寒莫任也;若其邪正分争,并之未尽,则寒热交集,鼓颔战栗,烦渴身热并至矣。此论常疟寒热之理也。温疟先热后寒者,以其先有旧热而后伤寒也。方中有麻黄、杏仁,可以解重感之寒;有
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1 E; R6 J3 d) F: A4 r 香薷汤
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香薷(二两) 白扁豆 浓朴(姜汁炒) 茯神(各一两) 炙甘草(半两)
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疟发时,独热无寒者,名曰瘅疟,当责之暑,宜此方主之。
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暑,阳邪也。《内经》曰:脉虚身热,得之伤暑,又曰:因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭。故独热无寒之疟,责其因于暑也。香薷味薄而气清,能解表里之暑;扁豆味甘而性平,能解肠胃之暑;浓朴苦辛,破暑饮也;甘草性平,解暑毒也。《易》曰:火就燥,则暑邪中人,先就于心,茯神之用,乃所以宁心耳。或问风亦阳邪也,瘅疟何以不责之风?余曰:风为少阳,又为厥阴,在六气犹未纯阳,若临证主方处治,辛热固不可用,如辛凉发散之剂,用之未为不可。此在医者潜心,初不必泥于一方也。, v. h: U s! y: A0 J
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卷二 疟门第十5 C, }& V& ?1 ~& n/ V
5 z! h) d. p' A7 U4 t7 c" T 七枣汤; y" j8 f) k2 B: E/ }
$ t" [+ g m( Y3 L1 I6 Y1 A 附子(一枚,盐水煮,去皮脐) 大枣(七枚)
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2 H/ L6 z; _: ~ 疟发时,独寒无热,脉迟者,名曰牝疟,当责之寒,宜此方主之。
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/ {- Q/ T* w% U _8 H9 i& i 牝,阴也。王冰曰:益火之原,以消阴翳。故独寒无热之疟,用附子之辛以主之,佐以大枣七枚,取其能和附热,且引之入至阴耳。
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4 ]6 t. L% Z' ^7 y 蜀漆散
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# U' ^2 s$ Q5 F! w" g 蜀漆(烧去腥) 云母(烧二日夜) 龙骨( ,各等分); L! T1 j$ \2 s, y1 b) R
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共为末,于未发前浆水服下半钱。1 D# w& I9 _& p) [) g1 C) ]% ^
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此仲景治牝疟之方也,病原于顽痰 瘕者,此方主之。
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牝,阴也,无阳之名。顽痰乃至阴所化, 瘕乃凝结之阴,故令人有寒无热。蜀漆、云母、龙骨,既经烧炼,则味涩而辛热,味涩可以固既脱之阳,辛热可以消固结之阴。仲景治火劫亡阳之证,于桂枝汤去芍药加蜀漆、龙骨辈,名曰救逆汤,是二物之为纯阳可知。云母烧二日夜,则寒性亦去而纯阳矣,宜仲景之用之也。 w6 }6 ~/ Z* K, w3 ]* u& Y
1 P e! n' G9 h5 x8 K 卷二 疟门第十
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补中益气汤
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$ b/ M1 y; c y. F. |3 x 人参(一钱) 升麻(三分) 甘草(一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮(去白) 当归白术柴胡(各五分): s" m2 }5 v: l* J" I( J5 A
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疟疾经年不愈者,名曰 疟,宜此方主之。
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,老也。经年不愈,则气血皆虚,疟邪深入矣。气虚,则有参、 、术、草以补气;血虚,则有当归以养血;疟邪深入,则有柴胡、升麻以升举之,邪气可渐出之表也。方内有陈皮,可以消痰泄气,能助升、柴而成功。若疟发于夜者,丹溪所谓入阴分、血分也,宜于本方倍入当归,或兼四物可也。正考见脾胃门,互考见虚损门。
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3 N7 a& p6 A3 [ Y 卷二 疟门第十
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柴胡去半夏加栝蒌根汤9 I. ]! u1 @; I8 L+ g! p
9 P) \, @/ R' ~& D/ C$ B f 柴胡(八两) 人参 黄芩 甘草(各三两) 栝蒌根(四两) 生姜(二两) 大枣(十二枚). d3 k# s! g* i& |5 ?
$ d; z4 e+ l% N: a/ {" R2 L 疟疾,微劳不任,经年不瘥,前后复发者,名曰劳疟,此方主之。7 [1 J9 d L1 u" ^1 R
4 Y' p$ v# ^# b1 n5 q/ a 任事之劳,责之筋力。筋属肝,少阳胆则其腑也。方中有柴胡、黄芩,可以清少阳之邪热;有栝蒌根,可以生液养筋;有人参、甘草,可以补虚祛劳;有大枣、生姜,可以调荣益胃。又曰:参、草、姜、枣,胃家药也。能精于肝,淫气于筋,惟胃能之,故用此方以调劳疟。
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& q3 ?5 z( k& O) }5 d/ L: e' ^ 柴平汤9 r/ @9 y$ w# N5 G+ \: @
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柴胡 人参 半夏 陈皮 黄芩 甘草 浓朴 苍术 生姜 大枣疟发时,一身尽痛,手足沉重,寒多热少,脉濡者,名曰湿疟,此方主之。
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0 @% G0 p! z- U 上件皆湿证也,故用小柴胡以和解表里,平胃散以健脾制湿。二方合而为一,故名曰柴平。小柴胡汤正考见伤寒门,平胃散正考见湿门。 M5 b0 l7 t9 s3 m' T7 [( E
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卷二 疟门第十
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红丸子# ?$ I* s' z" A% t9 i2 g) J
# {% i+ ?. g$ ~& |/ r2 r- A# S. @9 N8 W 蓬莪术 京三棱(醋煮一伏时,各二两) 胡椒(一两) 阿魏(二分,醋化) 青皮(三两): o, @4 l3 f0 z% M7 a' x
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共为末,作丸矾红为衣。. x0 ]" h* P' P" w/ E
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疟疾,口亡五味,饮食腹痛膨胀者,名曰食疟,此方主之。+ N, D* W# D9 x# [- [( _+ m
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食疟者,食积成疟也。《内经》曰留者攻之,故用蓬术、三棱、阿魏以攻积;积之为患,气快则行,气滞则止,得热则行,得寒则结,故用青皮之辛以快气,胡椒之温以散结;复用矾红为衣者,假其土性以培脾胃云尔。7 S# I9 h! ?/ W- w6 B' H1 ]) _/ ~
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人参养胃汤
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人参 茯苓 甘草 半夏 陈皮 苍术 浓朴 藿香 乌梅 草果疟因饮食饥饱伤胃而成者,名曰胃疟,此方主之。2 f! ]# H1 `# w9 |, g" ^& a9 f
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《内经》曰:阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味。故饥则胃气弱,而阴无所生;饱则胃气强,而五宫因以损,是饥饱皆足以伤胃也。胃伤则营卫虚而谷气乖,乖则争,争则邪正分,寒热作,而成疟矣。方中有人参、茯苓、甘草之甘,可以补胃之不足;有陈皮、苍术、浓朴之辛,可以平胃之有余;半夏之辛,可使醒脾;藿香之香,可使开胃;乌梅之酸,可
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卷二 疟门第十
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. r# O1 B4 i# N h" o 太无神术散. m8 L2 N, A" W. z; {7 @. k" B( l! G0 Z
$ ~1 P; f: B! l2 d# B2 x9 q 苍术(泔浸) 浓朴(姜炒,各一两) 陈皮(三两,去白) 藿香 石菖蒲 甘草(炙,各一两五钱)3 S3 o2 }1 e5 I- x% y9 O& [
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疟疾,因感山岚瘴气,发时乍寒乍热,一身沉重者,名曰瘴疟,此方主之。7 Z5 e* k7 O; u t0 X# V, J+ U
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山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾。故此方主以治脾。苍术、浓朴,平脾家之敦阜也;陈皮、甘草,调脾家之虚实也;藿香、石蒲,开脾家之障碍也。经曰治病必求其本,此之谓也。正考见瘟疫门。$ Q2 O4 |( t& [7 E. T( ?! y
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卷二 疟门第十 n- T: s D( r
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五神丸塞鼻法
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东方:青黛五钱 麝香二分西方:白矾五钱 白芷二钱南方:官桂五钱 朱砂一钱北方:巴豆四十九粒(去壳) 黑豆三十六粒中央:硫黄五钱 雄黄一钱上件各根据方位,以瓷盘盛之,于五月初一日,虔诚安于本家侍奉神前,至初五日午时,共研为末,用五家粽角为丸,如梧桐子大,阴干,收贮听用。凡遇患疟之人,于疟发之日清晨,用绵包裹塞于鼻中,男左、女右用之。, ^# ` q# g J V
- q5 B! ?& h ]5 u7 ?8 a% C 疟疾,一岁之中,长幼相似者,名曰疫疟,此法主之神良。
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7 _4 m+ H( R( ~! d: c 疫者,天地不正之气也,六位,胜复之气也。禽虫,吐毒之气也。大气之来,无人不受,壮者、逸者、居者则不病;怯者、劳者、出者遇之,则无形之气,由鼻而入,藏于分肉之间,与正气分争,则成疟矣。是方也,位按五方,药按五色,气按五气,味按五味,月按五月,日按五日,粽用五家,此医流而兼阴阳家之识也。故疟邪入于肝,则青黛之凉可以清肝,麝香之臊可使直达;疟邪入于肺,则白芷之辛可以泻肺,矾石之腥可以清燥;疟邪干于心,则丹砂之重可以镇心,官桂之焦可以益火;疟邪干于肾,则黑豆甘咸可以益肾,巴豆之腐可以泻邪;疟邪干于脾,则硫黄之温可使建中,雄黄之悍可使辟秽。以疫气无形,由鼻而入,故亦就鼻而塞之。塞其一窍,露其一窍者,围师必缺之道也。修剂之期,必于五者,病原于阴阳不正之气,故亦以阴阳之理胜之。盖曰五者,中宫甲己之数,南面之政也,诸气之变,虽有胜复、亢制之殊,要皆北面而臣,守位秉命之道也,故率以五数修剂焉。
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% Q* f5 N) t7 p5 p 卷二 疟门第十8 v9 x$ L) m. \' J# T
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三解汤+ e2 F; f( q) w+ i- @; P7 D' j
0 f% j$ z9 X8 ~ 麻黄(去节) 柴胡(去芦) 泽泻(各三钱)
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此治疟之套剂也,时行之疟,长幼相似者,主之神良。: w% d7 {$ `6 t; b
3 F# T( j( Z6 @ 病有三在:在表,在里,在半表半里也。人在气交之中,鼻受无形之气,藏于分肉之间,邪正分争,并于表则在表,并于里则在里,未有所并,则在半表半里。是方也,麻黄之辛,能散表邪,由汗而泄;泽泻之咸,能引里邪,由溺而泄;柴胡之温,能使半表半里之邪,由中以解。则病之三在,此方率治之矣。虽然,此方但可以泻实耳,虚者犹当辨其气血而补之,所谓虚者十补,勿一泻也。
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截疟七宝饮
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常山 浓朴 青皮 陈皮 甘草 槟榔 草果(等分)8 x' r; w( K, ]0 X. {0 c2 s% I
0 w2 h; F' G: @2 e 先期用水、酒各一种煎熟,以丝绵裹之,露一宿,于当发之早温服。, i- e% H) N+ `" t7 z
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疟疾三、四发后,寸口脉来弦滑浮大者,此方吐之。( ]" D2 U/ R7 m& O$ a
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三、四发后,可截之时也。脉弦为饮,滑为实,浮为表,大为阳,故在可吐。师云:无痰不作疟。疟痰为患,常山善吐,槟榔善坠,草果善消,浓朴、青皮亦理气行痰之要药;陈皮、甘草乃消痰调胃之上材也。是方也,惟脉来浮大弦滑者可用,若脉来沉涩细微者,与之则逆矣。慎之。
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卷二 疟门第十0 T3 M: Q' E( Z5 s, h' x C
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鳖甲煎丸
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3 F" Z1 q9 P4 T/ z) d6 Z 鳖甲(十三片) 蜂窠(四分,炙) 蜣螂(炙) 柴胡(各六分) 乌羽 瞿麦 桃仁干姜(各二分) 牡丹皮 芍药 虫(各五分) 赤硝(十二分) 黄芩 鼠妇(炙) 桂枝 石苇(去毛) 浓朴 紫盛 阿胶(炒) 大黄(各三分) 葶苈(熬) 半夏 人参(各一分)
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0 C! [# Q+ q- c" r0 P) [, D 上二十三味,取 灶下灰一斗,清洒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药煎,为丸如梧子大。空心服七丸。日三。; j/ a5 r+ l7 ~9 s8 [( \
7 a t0 c& x7 a) c. E8 m F 疟疾久不愈,内结 瘕,欲成劳瘵者,名曰疟母,此丸主之。3 z, ?# X- Y6 s* N) M
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凡疟疾寒热,皆是邪气与正气分争,久之不愈,则邪正之气结而不散,按之有形,名曰疟母。始虽邪正二气,及其固结之久,则顽痰、死血皆有之矣。然其为患,或在肠胃之中,或薄肠胃之外,不易攻去,仲景公先取灰酒,便是妙处。盖灰从火化,能消万物,今人取十灰膏以作烂药,其性可知;渍之以酒,取其善行。若鳖甲、鼠妇、 虫、蜣螂、蜂窠者,皆善攻结而有小毒,以其为血气之属,用之以攻血气之凝结,同气相求,功成易易耳。乃柴胡、浓朴、半夏,皆所以散结气;而桂枝、丹皮、桃仁,皆所以破滞血;水谷之气结,则大黄、葶苈、石苇、瞿麦可以平之;寒热之气交,则干姜、黄芩可以调之。人参者,所以固元于克伐之场;阿胶、芍药者,所以养阴于峻厉之队也。乌羽、赤硝、紫盛,隋唐医哲,皆不知之,故以乌羽作乌扇,赤硝更海藻,紫盛更紫葳、紫菀。今详四物,亦皆攻顽散结之品,更之未为不可,然依旧本,仍录乌羽、赤硝、紫盛者,不欲遽然去之,盖曰爱礼存羊云尔。/ Z8 F) h- m$ f! [9 E% `' D' S# H1 e
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卷二* e" Z! r6 w- w9 T$ w0 T3 N
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痢门第十一
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叙曰:始痢宜下,夫人之所共知也;久痢宜补,亦夫人之所共知也。至如二阳合病皆下痢,太阳、阳明合病自下痢者宜发汗,太阳、少阳合病自下痢者宜和解,阳明、少阳合病自下痢者宜攻里,非得伤寒之玄关者,不足以语此也。今考十方于后,大都口耳之见而已。8 _$ @# G9 P) A
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卷二 痢门第十一
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6 h) L& t3 O" W, h+ d- k 芍药汤加芒硝方
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白芍药(二钱) 当归尾 黄连 黄芩(各一钱) 木香(不见火) 桂心 槟榔 甘草(各五分) 大黄(七分) 芒硝(一钱)# M8 p( `. o' r% n$ v3 r7 J
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痢疾便脓血,里急后重者,此方主之。; z8 X8 ]8 _# }, P5 y
$ C4 {: {& E+ s9 M$ Q) T& W/ ` 痢,滞下也。患痢大都责于湿热,热伤气,故下白;热伤血,故下赤;热伤大肠,则大肠燥涩,故里急后重。河间云:行血则便脓自愈,故用归、芍、硝、黄以行血;和气则后重自除,故用木香、槟榔、甘草以和气;苦能坚肠,寒能胜热,故用芩、连浓肠胃而去热;有假其气,则无禁也,故假桂心之辛热为反佐。
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卷二 痢门第十一
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桃仁承气汤
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桃仁(二十五枚,去皮尖) 桂枝(七分,炒) 大黄(五钱,酒浸) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)" Z* z& F* i( C
' ~6 W; u' Q: X; d 痢疾初起,质实者,此方主之。若初间失下,反用固涩之药,以致邪热内蓄,血不得行,腹痛欲死者,急以此方主之。9 H! @4 [/ t; G# Y. E
2 Z1 z% z3 O X& |" R) U 《内经》曰:通因通用;又曰:暴者夺之。故用大黄、芒硝之咸寒以荡涤邪热;用桃仁之苦以逐败血;甘草之甘以调胃气。乃桂枝则辛热物也,用之者何?经曰:微者逆之,甚者从之,故用其引大黄、芒硝直达瘀热之巢穴,乃向导之兵也。
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, g: G: g1 ?; a 卷二 痢门第十一
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清六丸& I7 ?8 w* X, }; V7 a; \/ K
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滑石(六两) 甘草(一两) 红曲(五钱)# ]# z5 S! \- l2 h& l6 S: H
1 o# l( j$ H, m# |; y( P( N 血痢者,此方主之。
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1 K9 q) C# p6 z2 Q 滑石能清六腑之热,甘草能调六腑之气,红曲能和六腑之血。# C% }+ e: K, t5 v1 w- f' }; a
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卷二 痢门第十一0 p. m4 j* k7 y; [! e, O7 e
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温六丸
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滑石(六两) 甘草(一两) 干姜(五钱)3 Q4 ^' p2 A6 U, \! y( _1 }4 d
+ S" f- N+ N! t7 s, U( k3 U, R. _, J2 m 姜汁为丸。
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白痢者,此方主之。7 f" V: O$ A% C
" x% @+ h/ F8 m, M 白痢为寒,中世之谬论也。刘守真氏出,始以白痢责之热伤气,可谓开发群 。是方也。滑石寒而淡,寒则能除六腑之热,淡则能利六腑之湿;甘草得天地冲和之气,故性平而调六腑;干姜得天地正义之气,故入气而辟湿邪。又曰干姜性温,可使从治,经曰佐以所利,是故用之。( t& z. s# ^8 u
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卷二 痢门第十一+ B1 Q+ m5 y6 ]3 B( @
: r. T `, X( R/ `" n( J4 e 香连丸
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Y3 [1 [, n s$ s0 Y 黄连(二十两,吴茱萸汤润过炒) 木香(四两八钱,不见火)+ {4 T- C X. i" Z( h0 `1 e
' D6 Q3 h& ~% G. e: k ` 治噤口痢,加石莲肉八两。
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5 L) _6 e/ u9 j2 W- U( m 下痢赤白相杂,里急后重者,此方主之。
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4 [+ ?2 N. x$ o7 T 黄连苦而燥,若能胜热,燥能胜湿;木香辛而苦,辛能开滞,苦能泻实;石莲肉味苦而浓,为阴中之阴,故能破噤口痢之结热。经曰有余者折之,此之谓也。$ }! ~5 Z, z6 N6 D! B7 u( W
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卷二 痢门第十一
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0 u4 k2 _, _; h+ Q 木香槟榔丸
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& V7 I5 ^! c2 A7 z6 x# U3 ~ 木香 槟榔 青皮(去穣,炒) 陈皮(去白) 枳壳(去穣,麸炒) 黄柏(炒) 丑末莪术(醋煮) 三棱(醋煮) 当归(酒洗) 香附 黄芩(酒炒) 大黄(酒浸) 黄连(吴茱萸汤润过炒)' i& H g% e) ^' A
- ?0 w: R4 w$ w4 [5 x6 s 水丸梧子大,每服五、六十丸。
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3 R5 p4 c2 M7 p) u8 ?$ _/ I, b 痢疾初作,里急后重,肠胃中有积滞者,此丸主之。0 {4 X: q( S/ F1 w _
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《内经》曰湿淫所胜,平以苦热,故用木香;热者寒之,故用黄连、黄芩、黄柏;抑者散之,故用青、陈、香附;强者泻之,故用大黄、丑末;逸者行之,故用槟榔、枳壳;留者攻之,故用莪术、三棱;燥者濡之,故用当归。是方也,惟质实者堪与之,虚者非所宜也,故曰虚者十补,勿一泻之。! i! c4 ]0 S* N5 S2 b) A
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败毒散
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3 s/ V9 x, k, g 羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 人参 茯苓 枳壳 桔梗 甘草(等分)
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$ S, L5 A1 X4 W. N8 M9 o 痢疾表热里虚者,此方主之。. j" t) t! J. F; o$ N* g
* G8 y. ?4 {) O 皮肤受外感之邪,则表实而里虚。表实则发热,故用羌活、独活、柴胡、前胡、川芎以解表;里虚则痢不禁,故用人参、甘草、茯苓以补里。桔梗可以理气,枳壳可以破滞。昔人立此方非以治痢,而医者善用,则取之左右逢其源矣。仲景以葛根汤治太阳、阳明合病自痢,亦
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卷二 痢门第十一( C# C9 ?: Y4 ]. j) ?) A: ~
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清暑益气汤
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& ]- a2 J, u+ k2 a' F; `; c5 m 人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙): v5 A; X8 L4 t
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苍术(制)
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升味子(九粒)
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. a5 j' z7 C) x# z 青皮(麸炒) 干葛(各二分)6 a. d. S; i* E7 \3 Z" t4 z" p- Q# Q8 X
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痢疾已愈,元气虚弱,暑令尚在者,此方主之。
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8 h. {0 |; T2 y2 E7 [ 痢疾已愈,则不当用行血理气之物矣。中气虚弱,理宜补之,参、 、归、术、甘草,皆补虚也;暑令尚在,法宜清之,麦冬、五味,皆清药也;黄柏、泽泻,可以养阴水;升麻、干% w/ [" p/ F7 O4 J: ~
5 W! y/ y: w/ q" A- Z8 S, }
卷二 痢门第十一
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% c* c8 G4 j/ X7 p* D* [. |" Z4 Q* j( P 十全大补汤
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人参 白术(炒) 白芍药(炒) 茯苓(去皮) 黄 (炙) 当归 甘草(炙) 熟地黄 川芎(各一钱) 桂心(二分)1 a# H! J, L* |
, U. S6 t3 X, ?4 l8 d, p 痢疾已愈,气血大虚者,此方主之。
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+ M' |, f4 O$ ?5 `) b1 z. s# b# P3 i 大虚者必大补,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草以补气;用当归、川芎、芍药、地黄、桂心以补血。
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卷二 痢门第十一4 s7 Z& j7 m) D5 w8 r2 X+ A/ t1 q3 }
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真人养脏汤
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人参 白术(炒) 白芍药(炒) 肉桂(炒) 诃子(面裹煨) 粟壳 甘草(炒) 木香(不见火) 肉豆蔻(面裹煨)" }* w. P0 G' E% Q( R: _! ]
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下痢日久,赤白已尽,虚寒脱肛者,此方主之。; i; j/ q. V! r! @: a& f9 o
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甘可以补虚,故用人参、白术、甘草;温可以养脏,故用肉桂、豆蔻、木香;酸可以收敛,故用芍药;涩可以固脱,故用粟壳、诃子。是方也,但可以治虚寒气弱之脱肛耳。若大便燥结,努力脱肛者,则属热而非寒矣,此方
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7 x5 a6 u: D; x6 `7 D9 x& N+ u( V: a 卷二
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5 t7 d" ^3 \1 j: b 泄泻门第十二
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叙曰:泄泻似乎易识,一遇盘根错节,良手犹难之。所以然者,脾为万物之母,泄泻能坏人之母气故也。今考名方十五首,用之者宜变通焉。# d# _% k) i* V6 L( ^5 W
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卷二 泄泻门第十二- i# P! e0 T) C! ?4 v
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白术茯苓汤
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白术(土炒) 白茯苓(去皮,各七钱五分)- n9 z; J1 }3 d$ d* _' N( f
/ A) _& l( @$ H! k0 X" s M! \1 U 脾胃虚弱,不能克制水谷,湿盛作泻者,此方主之。+ k; i0 R% M0 H2 Y9 s$ c) m v3 N
9 k" p: J0 |8 e- W% ^ 脾胃者,土也。土虚则不能四布津液,水谷常留于胃而生湿矣。经曰:湿盛则濡泻,故知水泻之疾,原于湿也。白术甘温而燥,甘则入脾,燥则胜湿;茯苓甘温而淡,温则益脾,淡则渗湿,土旺湿衰,泻斯止矣。戴氏云:水泻腹不痛者为湿,痛者为食积。河间云:泻而水谷变色者为热;水谷不变色,澄澈清冷者为寒。皆妙论也。若肛门燥涩,小便黄赤,则水谷虽不变,犹为热也。此由火性急速,食下即出,无容变化,仲景所谓邪热不杀谷是也。兹在临证精察,而加药物之所宜者尔。
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- E& d+ u% }4 O% ~3 p9 Q8 Q 卷二 泄泻门第十二" E! f+ R2 a- p0 [5 w" W
( W h( ^; E7 O0 B w3 m" c 胃苓汤
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苍术 浓朴 陈皮 甘草 白术 茯苓 猪苓 泽泻 桂此方亦治湿盛泄泻者也。7 ^* f5 k3 {7 L$ c; ~( j T
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苍术、浓朴、陈皮、甘草,平胃散也,所以燥湿;白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂,五苓散也,所以利湿。脾胃强健者,宜主此方;怯弱者,宜主前方。白术茯苓汤、平胃散正考见湿门,五苓散正考见伤寒门。% k9 }$ } U' b% ^' m. k% n: P* b
& \+ Y, m8 ]" o, R 卷二 泄泻门第十二
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2 z3 V4 p3 G; ~ 益黄散5 W( {# f, `8 L6 e) {" Z- x5 e# d6 P. x
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丁香(面煨) 木香 青皮(炒) 陈皮 诃子(面裹微煨)+ ]+ ~5 U( t$ Z$ [9 h3 W" a
2 V0 p. J8 S% E4 v$ | 胃寒,泄泻脉迟者,此方主之。
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肠胃热,则大便燥结;肠胃寒,则洞泄不禁,大都然也,脉迟验其为寒。是方也,二香之辛热,所以温中;二皮之辛利,所以快脾;诃子之固涩,所以止泻。
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卷二 泄泻门第十二
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升阳除湿防风汤
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苍术(四钱,制) 防风(二钱) 白术 茯苓 芍药(各一钱)! u/ u- B3 l0 Y( q) ~' v1 B2 q
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泄泻头痛者,此方主之。1 X B5 b8 I8 p
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阳陷于下,则成飧泄;湿犯于上,则令头痛,此清浊倒置而然也。风能胜湿,故用防风;燥能制湿,故用二术;淡能利湿,故用茯苓;土病木乘,故用芍药。又曰:久风入中,则为肠风飧泄,故用防风;伐肝疏脾,非酸不可,故用芍药。
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4 ]( f! w4 f, a4 b 卷二 泄泻门第十二9 n" d" X8 |/ }
4 A% \4 B# W: b7 V 钱氏白术散
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9 i$ J! P/ a; K% M4 a6 [ 人参 白术 茯苓 甘草 木香 藿香 干葛脾虚肌热,泄泻者,此方主之。
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( C# I) x2 c: G1 ]* e 脾虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草;肌热者,疗之以清,故解以葛根;脾困者,醒之以香,故佐以藿、木。4 r! v' Y! A- U& _6 _& u
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卷二 泄泻门第十二1 O, f8 S3 C* m5 |, k& M
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戊己丸! {5 y% u2 v4 c1 n# M3 k9 @+ d* L
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黄连(十两) 吴茱萸(泡) 白芍药(炒,各二两). K# N; o. ~9 \' v
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脾胃热泻不止者,此方主之。
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( u2 b" @" _! S6 X* F1 S 热泻者,粪色黄褐,肛门敛涩也。苦从火化,火能生土,故用黄连浓肠胃而益土;臊酸从木化,木能疏土,故茱萸辛燥,能疏亢盛之肝,芍药味酸,能泻土中之木。戊为胃土,己为脾土,用是方以调脾胃,故曰戊己丸。( E" J/ z; S& h( x% v2 e
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卷二 泄泻门第十二
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诃黎勒散) ?2 ?2 q$ X) T3 j& {. O% R1 L$ N: `
! M* v; _, M K5 j/ M* V 诃子仁 肉豆蔻(面裹煨) 青皮(各四两) 附子(一两) 肉桂(五钱)' c$ y' a4 H% k
! O- @! f9 M! C6 v& r. Y& V 肠胃虚寒,滑泄腹痛者,此方主之。7 h9 z2 z; I$ Z9 ^6 R: u
* G7 V' z0 L4 o; @9 _& a$ [, u
虚寒者,中气虚而生内寒也;滑泄者,土虚不足以防水也;腹痛者,湿淫而木气抑也。) m% N8 u! v% y# T" G. a! O
- a7 A2 `1 O1 j( i- o 寒者温之,故用附子、肉桂;滑者涩之,故用诃子、肉蔻;抑者疏之,故用青皮。
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卷二 泄泻门第十二
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4 }$ C& x( N& j# `: n 浆水散
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半夏(一斤,制) 甘草(炙) 附子 肉桂 干姜(各五钱) 良姜(二钱五分), x' f4 U+ \1 J) H* D% c1 W
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每服三钱。
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水泻澄澈清冷者,此方主之。
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浆水者,泻利浆水而澄澈也。河间云:水液澄澈清冷,皆属于寒。寒者温之,故是方率用辛温之剂。析而论之,半夏、炙草,可使健脾,脾健则能防水矣;干姜、附子,可使回阳,阳
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) x' l/ N2 B) @9 g) O" I 卷二 泄泻门第十二
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刘草窗痛泻要方4 m2 Z# v& Y$ e. g3 _! l$ f; a
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炒白术(三两) 炒芍药(二两) 防风(一两) 炒陈皮(一两半)
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/ Y/ s6 {. x! U& C% E( C 痛泻不止者,此方主之。4 H# _% S! z& V! e! w+ f
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泻责之脾,痛责之肝;肝责之实,脾责之虚。脾虚肝实,故令痛泻。是方也,炒术所以健脾炒芍所以泻肝,炒陈所以醒脾,防风所以散肝。或问痛泻何以不责之伤食?余曰:伤食腹痛,得泻便减,今泻而痛不止,故责之土败木贼也。
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卷二 泄泻门第十二
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* X. @6 n% }: @; V7 _7 |: E 五味子散
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1 P: ^4 }6 t/ K2 y3 A 五味子(二两,炒香) 吴茱萸(五钱,炒)+ ]0 K! E% {2 A8 |0 W
* ~1 C }2 o. a6 ^& _$ @ 共为末,每服二钱。+ b' S( I4 y2 w
9 Q) K- R; O, b }
肾虚,子后泄泻者,此方主之。5 A+ V) d* q' \ b Y& n& `. j- p: F
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肾主二便,开窍于二阴,受时于亥子,肾脏虚衰,故令子后常作泄泻。五味子有酸收固涩之性,炒香则益肠胃;吴茱萸有温中暖下之能,炒焦则益命门。命门火旺,可以生土,土生则泄泻自止;酸收固涩,可以生津,津生则肾液不虚。2 Q5 k1 X+ \ B0 C3 w
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卷二 泄泻门第十二1 c. F9 T' s: l. I9 y2 H
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椒附丸% J; Y6 V. K; R6 t
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椒红(炒) 桑螵蛸(炙) 龙骨(火 存性) 山茱萸(炒) 附子(炮) 鹿茸(酒蒸,焙)5 ~6 W$ u) e+ X% o" }: O
& |* z1 D1 G! X 肾脏虚寒,大便滑泻者,此方主之。8 ?; Z0 @, V4 p2 J4 K/ d" e
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虚者,肾精不足也;寒者,命门火衰也。肾主二便,肾脏虚寒则不能禁固,故令大便滑泻。味浓为阴中之阴,故用山茱萸、鹿茸以益肾家之阴;辛热为阳中之阳,故用椒红、附子以壮命门之火;味涩可以固脱,故用螵蛸、龙骨以治滑泻之脱。
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卷二 泄泻门第十二5 J# a! g0 x- y6 E* K# e
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二神丸- h5 [2 r8 h4 t/ M( R
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破故纸(四两,炒) 肉豆蔻(二两,煨)
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5 G6 U9 \" }/ n' V% O1 o4 l8 E2 g 枣肉为丸。$ _" p* g2 G# E1 r: s
% H2 U& p. S1 Q& D \ 脾肾二脏俱虚,泄泻不止者,此方主之。
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脾主水谷,肾主二便,脾弱则不能消磨水谷,肾虚则不能禁固二便,故令泄泻不止。肉豆蔻辛温而涩,温能益脾,涩能止泻;破故纸味辛而温,辛则散邪,温则暖肾,脾肾不虚不寒,则泄泻止矣。8 ]6 H' e4 d3 F$ m$ Z/ \
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卷二 泄泻门第十二$ K' `8 A! e; q4 c/ w2 s
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补中益气汤去当归方) X, {; y* R, Z `& v8 J
6 [: p: C* |; N! K 人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(三分) 黄 (炙,一钱五分) 白术(炒) 陈皮(去白); C$ r- q8 u3 ~7 u! }0 I' w
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滑泻痞闷者,此方主之。$ X0 |1 q# {5 Y j# O) u
& d" ^$ P, n* G1 A" G1 b
《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。病由中气不足,而不能升清降浊故耳。是方也,有人参、黄 、甘草、白术,所以补中;有陈皮,所以利气;有柴胡、升麻,所以升举陷下之阳,清阳升则浊阴自降。浊降则痞闷自除,清升则飧泄自止。去当归者,恶其滑利,而非飧泄所宜也,若西北高燥之区,则不必去矣。
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9 Q g" C4 K# e8 l 卷二 泄泻门第十二
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青州白丸子
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半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)# P2 U$ e4 j5 s1 V: B
4 s% C& S3 y0 j- [; ~" i; v% p 共为末,水中浸数日为丸。; `9 z3 P; n: Y7 g
) C3 U! c$ E7 Z* a, u- { 痰积,滑泄不止者,此方主之。
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U3 p* u3 Q+ I# H3 O4 z 肥人滑泄责之痰,脉滑不调责之痰,不食不饥责之痰,昔肥今瘦责之痰。痰之为物,湿土所化,故用半夏、南星以燥之;白附微温,能治风痰;川乌辛热,能攻痰积。
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卷二 泄泻门第十二
9 Y. @5 Q- i- w8 U; q4 z
9 Y0 e- X( [5 o: O. k) I 木香豆蔻丸
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, Q3 q+ Q; f0 M: Y' f+ K! u( y( X, L 青木香 肉豆蔻枣肉为丸,每下梧子大二十丸。5 H" }7 S: n' E
0 f) N; i# c/ t" |# Y( Q9 L* l/ E 《稽神录》云:江南司农少卿崔万安,常苦脾泄困甚,家人为之祷于后土祠,万安梦一妇人,簪珥珠履,授以此方,如其言服之而愈。昆谓青木香能伐肝,肉豆蔻能温中,枣肉能健脾。久泄脾虚,中气必寒,肝木必乘其虚而克制之。此方之用,宜其效也。
8 h; V1 Q7 e9 v) N4 K2 z. H, v; l
/ c- D% B0 c0 j2 N. M2 b 卷二5 U( I! a6 @# Z. v& L' P9 [# w7 G
3 z! J' l9 p9 J' \ 秘结门第十三
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叙曰:秘结,燥证也。然有火燥,有风燥,有水竭之燥,有血虚之燥。从容养血清燥为上手,急遽攻下通肠为下手。今考方药六条,古人之医法见矣。
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卷二 秘结门第十三/ `& C g6 y7 P% [5 x
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润肠丸: G" K) X! B( m& L
1 J$ V% E9 E7 _6 E4 j- v' X (即脾约丸)/ t) X. G7 U1 s6 F6 S' d
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麻仁(十两,入百沸汤内泡浸一宿,次日曝干,砻之,粒粒皆完) 大黄(四两,酒蒸)) h/ P% Q6 X4 d# x) e( f7 _1 h
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杏仁(一两二钱,去皮尖,炒) 芍药(酒炒) 枳实(麸炒) 浓朴(姜汁炒,各三两)
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/ Y1 D- ~% H+ V6 |& [! V2 M }; F 胃强脾弱,不能四布津液濡润大肠,后便燥结者,此方主之。, } X0 ~( f6 c+ m A! y
3 M" O; i* i: ?) }+ {. \ 润可以去燥,麻仁、杏仁、芍药是也;苦可以胜燥、枳实、浓朴、大黄是也。
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; s5 D( |) s& J. Z# h+ J6 u 卷二 秘结门第十三
! Q- D" I% Y& M$ R2 ?, H# m- \$ u1 X
& Z: F) V$ E* h# p, M% N 润燥汤
) Z- p- t& S! |
% G! {1 L/ b. B 熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁(去皮尖) 生甘草 麻仁(各一钱) 红花(五分) 生地黄 升麻(各二分)( y8 M: k; ]' L( r" s
# @7 |0 S3 i9 a 大肠燥结,便出坚黑者,此方主之。
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大肠得血则润,亡血则燥,故用熟地、当归以养血;初燥动血,久燥血瘀,故用桃仁、红花以去瘀。麻仁所以润肠,大黄所以通燥,血热则凉以生地黄,气热则凉以生甘草,微入升麻,消风热也。" e* N0 g: U2 g l- t+ @$ @
, C$ F# y. U3 Q3 R
卷二 秘结门第十三, D/ o3 r, t( {# e7 V: O& A
; |; D$ g5 I3 D 通幽汤5 Z7 h9 c8 h( V
4 z) T# P0 R; i' Z0 h
生地黄 熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁泥 红花 升麻结燥腹痛者,此方主之。
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$ T8 V) P. R- f" Q6 v2 ^% n2 b" F 此即前方润燥汤去生甘草、麻仁也。胃之下口,名曰幽门。此方服之,可以通其留滞,故曰通幽。大便燥结,升降不通,故令腹痛。燥者濡之,生地、熟地,皆濡物也;逸者行之,大黄、归梢,皆行物也;留者攻之,桃仁、红花,皆攻物也;抑者散之,升麻之用,散抑郁也。
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卷二 秘结门第十三
1 M* Y& ^1 ~' e
: Q% I q' T/ T! V 大补丸
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~+ I; S* k0 T4 S% z' ^( G* _8 u 黄柏一味,炒褐色,为末作丸。
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! W. I7 e5 a5 U9 v( t& t- {0 B% f 大便燥结,睡中口渴者,此方主之。0 Y) v8 C$ @/ {4 ^8 ]* H
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肾主五液,肾水一亏,则五液皆涸,故上见口渴,下见燥结也。黄柏味苦而浓,质润而濡,为阴中之阴,故能滋少阴、补肾水。此经所谓燥者濡之,又谓之滋其化源也。他如六味地黄丸、虎潜丸,皆益肾之药,均可选用。二方见虚损门。
$ W' o- `8 z) C4 P/ w2 ]# F9 \* t1 D: [. j- V7 ~7 I/ J
卷二 秘结门第十三
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玄明粉散
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) L& n" Y; E, x/ S' g! _9 ` 玄明粉(三钱) 当归尾(五钱)
1 E" g8 y( d* D) Z7 E: ]# ?$ W% ]: m6 z
煎汤调服。
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血热便秘者,此方主之。2 e0 ?+ w) {/ U" `4 ?- j2 b
9 q) t5 q0 [/ T) b
玄明粉咸寒,取其软坚;当归尾辛利,取其破血。此攻下之剂也,宜量人之虚实而用之
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卷二 秘结门第十三
% F2 E; o- I) }6 |5 j2 L$ _
9 Y; ^3 q* r+ r 导法6 A+ M1 y6 M; ~3 t5 Y5 N) |& N: [
+ _3 {0 |: H; V! |, r- p) a4 g8 V 燥在广肠,欲其速出,气弱不能传送而出者,宜用蜜煎导法,或猪胆导法。二法皆见伤寒门。
6 D3 t2 t7 n4 ^/ u4 I
9 e$ Y& {) V# o, q1 L 卷二0 Z* x5 H" p3 I& Y
4 p/ Z C8 G9 y" a" v 霍乱门第十四
8 O" P" v6 C; r! n# x, ]5 Y2 u2 {, w/ V J* U2 L
叙曰:霍乱有阴阳二证,夫人共知之。若霍乱未显之时,及霍乱始定之际,医者不察,而以逆剂左之;病者不识,而以腻食啖之,则死道也。今考古方八首以治霍乱,大都喜通而恶塞尔。: F1 o( B2 B' ~ Q. `- J# i
2 n) h( b! U! b, E( b$ k g
卷二 霍乱门第十四: G! W& Y u$ a
7 y2 v9 @6 E5 m* {0 Z0 F/ q 理中丸1 V- M% E w, F* D: M6 T
. C3 V: l) Y/ b, T8 U8 U
人参 白术(炒) 干姜(炒) 甘草(炙,各二两)
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9 V1 @( r! q0 |- S* a5 r% \ 共为末,蜜丸如鸡黄大,每服一丸,沸汤和下。
4 X2 H& o0 c2 {: @+ B: i& d
, b1 j' J4 Z. t% W2 f 寒犯太阴,腹痛,吐泻,霍乱,寒多不饮水者,此方主之。9 H+ e9 Q/ E* t/ G u5 A
% ^& S. {! h. z8 L/ `# w- o
寒犯太阴脾脏,非止外感寒径中太阴,凡吞寒饮冷,皆是寒气塞于中宫。中、下二焦之阳不得宣发,则乖隔而腹痛,而吐泻,而霍乱也。霍乱与吐泻有别,乃吐泻之久,亡其津液,手足抽掣而挥霍,眼目旋视而了乱也。寒者温之,故用干姜之辛热;邪之凑也,其气必虚,故用人参、白术、甘草之温补。$ c) i' _0 I* `: F
" v* B5 _1 D! V* p+ Q. s! H' e
卷二 霍乱门第十四7 r! _2 ~' L* I8 n, j, Y1 D7 _
2 y P$ M1 Z3 _/ O# s4 j; c K) |" l 五苓散
9 L2 [) j2 v! r; C. Q
# g1 o3 m, d( ?: [) G3 z- m 茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)
4 Y9 Q" E, q( {7 A1 N* S+ a6 R0 x" n! h( b3 }
霍乱热多欲饮水者,阳邪也,此方主之。# W8 g: A! q' `8 A$ B
$ h0 t# u, t( g& D; C! h/ b6 k 邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦则既吐且泻,名曰霍乱。霍乱责之里邪,里邪责之水谷。是方也,桂能建中,术能安谷,茯苓、猪苓、泽泻能安水。水谷得其安,则霍乱自止矣。此五苓治霍乱之意也。正考见伤寒门。
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8 U9 b/ I4 f" _1 j% [$ ^ 卷二 霍乱门第十四% a: Q* T. U1 `, g6 g% Z* j/ D3 D
; y" C8 A# l! T' g- o- M$ n
回生散
& i) d, Y' @% ~" n3 `: [) c& s' P
- D; M1 j+ o( Q2 s 陈皮(去白) 藿香(各五钱,为末)
5 g8 }/ B' V" O/ T" J1 w9 I1 O" x
中气不和,吐泻霍乱者,此方主之。
) g: u$ h' B: R/ ]; T! c* A0 |+ t& U. K
中气者,脾气也。喜疏利而恶闭塞,喜香窜而恶腐秽,故用陈皮之辛以醒之,藿香之窜以开之。
( r$ ^( R! e1 {; n" m T) G0 j4 O% G x0 D- c' _2 ?8 K
卷二 霍乱门第十四1 k5 W$ R2 Z8 i+ s6 ?5 N9 X( T
( p- b2 b$ u( o" m
冷香饮子
; |& M! M! B, j9 ]+ x% i: E. c7 V. v4 m) S
草果仁(三两) 附子(一两) 橘红(一两) 甘草(五钱)
' D* s, f1 v* `' k% _7 Q' H" _
6 s& E8 g% S( H i# W5 a: U; y+ |3 p 姜煎冷服。
1 y+ {! X4 B' N- ]
K1 Z1 ?, u) w0 J, P 夏月饮食,杂以水果、寒冰之物食之,胸腹大痛,霍乱者,此方主之。
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4 ^: {! @; @! a 肉食得冰寒、水果而冷,冰寒、水果因肉食而滞,由是填塞至阴,乖隔而成霍乱。草果辛温,善消肉食;附子辛热,能散沉寒;橘红之辛,可调中气;甘草之温,堪以益脾。而必冷服者,假其冷以从治,《内经》所谓必伏其所主,而先其所因也。0 K7 h3 ^! r$ r% U! O
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卷二 霍乱门第十四
+ H; p; P9 \# j# P- E; l1 P) Z: ?; R4 C! Y& L
华佗危病方
2 |- x) [- K1 R- a' {/ i
. [! n' A0 q, ?1 X: Y* ?7 m6 y 吴茱萸 木瓜 食盐(各一钱); _2 g: p, V9 E6 k9 n6 T" d
/ F6 X& t! _, Q: ]
夏月过用水果,填塞至阴,抑遏肝气,霍乱转筋者,此方主之。0 x5 o2 K; w! ~# C
8 n6 k9 U8 O8 Q 水果得食盐,则收敛而不为患;肝部得茱萸,则疏利而不为抑;转筋得木瓜,则筋舒而不复痛。
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( `) N" O' w, e+ ^0 S. ` 卷二 霍乱门第十四1 y% M B9 A; d6 T7 J- P
0 e3 S7 ~$ I. X6 U 六和汤9 F4 u( V% N: q/ n2 p( b0 ^
# G! d$ _* h2 i# ~2 ] 砂仁 半夏 杏仁 人参 甘草(各一两) 浓朴 木瓜 藿香 白术 白扁豆 赤茯苓(各二两)
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* O- \, S6 S( F" q1 ? 夏月饮食后,六腑不和,霍乱转筋者,此方主之。, L8 F* w+ p. i: G7 o) w
8 D2 }2 E5 {, \ D2 X0 M 六和者,和六腑也。食饮为患,和以砂仁;夹涎吐逆,和以半夏;膈气不利,和以杏仁;胃虚不调,和以参、术;中气不快,和以藿香;伏暑伤脾,和以扁、朴;转筋为患,和以木瓜;三焦蓄热,和以赤苓;气逆急吐,和以甘草。正考见暑门。5 L( |9 E0 ]' k- B- {+ r
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卷二 霍乱门第十四+ N$ l1 i: E# K% R9 s$ K* I
, `$ r, }) F9 [) ?/ J 藿香正气散
$ D) \: f. {8 z$ M* `
; f# m/ l6 O: [4 j6 J/ _ 藿香(三钱) 白术(炒) 浓朴(姜汤炒) 茯苓 紫苏 半夏(制) 大腹皮(净洗) 桔梗内伤、外感而成霍乱者,此方主之。- y1 i: \( s. O2 H: M( a
/ x' V/ u1 J: G- n. I 内伤者调其中,藿香、白术、茯苓、陈皮、甘草、半夏、浓朴、桔梗、大腹皮,皆调中药也,调中则能正气于内矣;外感者疏其表,紫苏、白芷,疏表药也,疏表则能正气于外矣。; C4 i/ y' w' X; A5 t5 X8 @5 ^
* Q& i# G: Z; X& l, N
若" Y. ?# \- {7 s" ?% n
9 }& z9 Z/ z+ H 卷二 霍乱门第十四
3 q# S, V+ E& h+ d9 U
/ i" k% J8 `' q) ` 《三因》吐法" u1 }* E; f. J8 J' {4 k
: \% @0 t T6 a) x% W1 P 烧盐(十两)
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热饮十五升,三饮而三吐之。3 ?# [) n# X9 a; w5 Q# N! v
8 X' {2 j Z3 \) _. b
欲吐不得吐,欲泻不得泻,腹中大痛者。名曰干霍乱,令人暴死,急以此方探吐之。% m/ Q" z7 }* {) F: c& }
) S5 w3 i& U* G( } 盐,咸物也,多则苦矣。经曰咸能软坚,故可以开宿食顽痰;苦能涌泄,故探之则易吐矣。此法能回生起死,幸勿轻而忽之。7 \0 j5 x+ i% J a& v3 W2 ]! e/ \
3 _) {6 H9 |* e" K7 w
卷二
8 T' K5 @0 E, u, S' Q
' U" h2 k3 V1 B' C4 d" X% }: D! _" d 痰门第十五+ H& W, ], f# n& [* k: D8 V# T
- Y) D# c6 g p1 M; ~
叙曰:痰证显于外,夫人之所易知也;痰涎隐于内,而怪证百出,夫人之所难知也。显于外者,只根据常法调理而治;隐于内者,非控涎丹、神 丸,与夫倒仓之法,不能空其巢穴也。今考古方十一首以治痰,变而通之,在乎人耳。. o# z( j' U6 g( T. N/ h* D
! }1 Q( Y+ w4 p; M1 {( |6 K4 b 卷二 痰门第十五" @6 t( u9 d$ o+ Y u4 T( d! {
. N V; E# @, E4 b& R 二陈汤
8 ]- T" y! ~" ^* g) n' T
; v$ r5 Q, C) L6 W 半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮,各一钱五分) 甘草(炙,七分)( o/ X8 }5 l: ^" |' G# w$ a
; T q6 n8 `+ }9 |; f+ o
湿痰为患,此方主之。
5 h3 i; ~3 Z6 b: i1 r, k
/ i- t5 M3 x* U 湿痰者,痰之原生于湿也。水饮入胃,无非湿化,脾弱不能克制,停于膈间,中、下二焦之气熏蒸稠粘,稀则曰饮,稠则曰痰,痰生于湿,故曰湿痰也。是方也,半夏辛热能燥湿,茯苓甘淡能渗湿,湿去则痰无由以生,所谓治病必求其本也;陈皮辛温能利气,甘草甘平能益脾,益脾则土足以制湿,利气则痰无能留滞,益脾治其本,利气治其标也。又曰:有痰而渴,半夏非宜,宜去半夏之燥,而易贝母、栝蒌之润。余曰:尤有诀焉,渴而喜饮水者,宜易之;渴而不能饮水者,虽渴犹宜半夏也。此湿为本,热为标,故见口渴,所谓湿极而兼胜已之化,实非真象也,惟明者知之。气弱加人参、白术,名六君子汤。( ~" s1 z6 V6 g6 W; b
7 l; q4 M" ?2 [3 W1 ~) {9 X 卷二 痰门第十五
9 L! a+ |2 {9 }, y+ S, x# {: u9 \9 L
Q$ l) I6 @8 A! |! e$ u6 U 千缗汤! k! G) f; j5 M2 P, D. u
8 E9 X( B5 u3 g/ u( {. e 半夏(七枚) 皂角(一寸,炙) 甘草(一寸,炙)( F* d2 P$ C. s8 |$ b" _4 g; d7 \
( V5 C3 S0 ^& {9 N: M; T7 E
痰涎上涌,喉中有声,不渴者,此方主之。+ `: l& m& p* l4 a3 E
" s4 z: f! [1 V
湿土生痰,故用半夏以燥湿;气塞则痰滞,故用皂角以利气;肺苦气上逆,故用甘草以缓急。又甘草能益脾,皂角能去垢,半夏能破逆。曰千缗者,重其效也。9 z+ ]/ [8 T b
. W& R+ v$ m' q& u) S 卷二 痰门第十五3 f$ [& I. \4 e4 A" h7 K) A! [
9 ?5 S3 q. ?7 C! w. A" B2 D r
导痰汤8 }5 B( `+ H9 x2 O8 L7 q4 S* ^2 b' R
" U$ _/ L$ y N$ p
半夏(四物钱,制) 陈皮(去白) 枳壳(麸炒) 胆南星 赤茯苓 炙甘草(各一钱)3 \4 |$ U( P, c V1 M' P1 d( O
# T, c8 [2 X4 _" |' ]. G9 ^1 `
风痰涌盛者,此方主之。/ K6 ~+ [5 F: v2 s' o4 f
3 ]! A8 [7 _) @0 |1 Z+ k( l 风痰者,湿土生痰,痰生热,热生风也。半夏、陈皮、茯苓、甘草,前之二陈汤耳。加南星以治风痰;入枳壳,去痰如倒壁。. j; A% K- v5 O3 L, v) J
( o! ~/ n3 d' O, m 卷二 痰门第十五; S. Y! H; u x. l( q, M3 j
; e) J% x% g' B5 l 九蒸苍术散& e1 n0 J, I6 Q2 r( i3 [
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苍术一味,九蒸九晒,为极细末,每服浆水调下一钱。3 o( R+ H4 C& g; T/ z1 @; a
7 T3 `' T: y, z2 m2 M' r+ G9 j 湿痰腹痛者,此方主之。
6 s) @$ V# ], E5 I2 k& h$ s% r6 z/ Z' O' y) V; T# c9 d- O
湿痰腹痛,是土实也。经曰:土欲实,木当平之。苍术九蒸九晒,则其气轻清而薄,风木胜湿之品也,故治湿痰腹痛神良。
l0 @! i. }9 \& A$ x0 u
: r" D) y4 @0 H( W- z 卷二 痰门第十五: u1 d: q7 W9 ?3 j; @2 t, U6 V! ]
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三子养亲汤2 z. a$ v! i2 N9 H q) P
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紫苏子(沉水者) 白芥子 萝卜子(各三钱)6 m) P4 Q& ?/ Q- w6 v
2 Z z. H {6 l; U+ b3 _6 [- h& [
年高痰盛气实者,此方主之。
5 K' _5 S* f7 @ p ] L3 E$ O% i) }+ a* q6 A ^/ H) U
痰不自动也,因气而动,故气上则痰上,气下则痰下,气行则痰行,气滞则痰滞。是方也,卜子能耗气,苏子能降气,芥子能利气。气耗则邪不实,气降则痰不逆,气利则膈自宽,奚痰患之有?飞霞子此方,为人子事亲者设也。虽然,治痰先理气,此治标之论耳,终不若二陈有健脾去湿治本之妙也。但气实之证,则养亲汤亦径捷之方矣。* w" D2 ~7 N/ F, z
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卷二 痰门第十五3 H* A- S: Y$ q! E3 ?1 H3 A
1 @# }8 D" B& j5 |$ w1 j# w; y. x) w 润下丸# m, P: o, a) A! t+ y) B" S
2 V7 K4 P' p _0 d! ~ 陈皮(一斤,去白,盐水洗) 甘草(二两,炙)
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2 E9 I8 _" H G# g% H 共为末所丸。- N; \ P" U; @" @; k O
% h( A$ G1 v5 f0 E! n1 {
上而痰吐,下而痰泻,此方皆良。
R4 |, W. G! W+ q! n) G/ v
8 @: M0 g' @& n 陈皮有消痰泄气之功;食盐具咸能润下之性;甘草有和药调中之妙,炙之有健脾益胃之能。丹溪翁微加星、夏者,燥其生痰之源;微加芩、连者,扑其动痰之焰。
! O1 S" E$ D# S4 A& }# h j
; L$ y: K( V- D9 H. Y1 ~ 卷二 痰门第十五
5 _2 S: p7 m) n2 Q& W7 G0 \7 M. I3 O% X8 M0 o
顺气消食化痰丸4 N5 G0 a$ m) @% @& W
$ Q" ]1 r9 G9 U9 u, F# b, n+ H
制半夏 胆南星(各三斤) 神曲(炒) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白) 萝卜子(生用) 葛根山楂肉(炒) 青皮(去穣,炒) 苏子(沉水者) 香附(制) 麦芽(各一两)+ H, ~# n9 j: E: |
3 s1 `8 }* a0 c1 L; O- [( |
饮食生痰,胸膈膨闷者,此方主之。6 |% P( [& x; `
% Y0 w+ \2 l7 e) `8 k+ l% Q+ { 星、夏之辛,能燥湿痰;葛根之清,能解酒热;山楂、麦芽、神曲之消,能疗饮食之痰;青皮、陈皮、苏子、杏仁、卜子、香附之利,能行气滞之痰。痰去,则胸膈之膨闷亦去矣。$ N6 x; K4 I$ a# p
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卷二 痰门第十五& s' `/ E" B2 q/ a; o" F6 t
) R7 E! H# v5 f, Q$ K( C* Q 青州白丸子
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" [# l3 A4 J6 n! e9 u: ~ 半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)
$ o2 y# a" n& h2 Z7 H) M- i& K
$ N6 i0 k+ J0 k/ q' U1 O7 ] 共为末,浸水数日为丸。
. T' j% k0 a1 e& `3 D+ X4 @% B, J* s8 C* O# R# [' J- F! [2 [
湿痰作眩者,此方主之。
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痰之生也,由于湿,故用半夏、南星之燥;痰之滞也,本于寒,故用乌头、白附之温。& f2 W) w( X# H- l$ E
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浸以数日,杀其毒也。5 W* q; d- R( a5 K/ W0 f
4 s. {; @* f5 b 卷二 痰门第十五
) W# @3 x% @1 n; J4 P
5 m2 z( M2 V% G' n; m 清气化痰丸
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陈皮(去白) 杏仁(去皮尖) 枳实(麸炒) 黄芩(酒炒) 栝蒌仁(去油) 茯苓(各一两)
$ b+ o! W1 k) r0 B- [) u* Q5 y* s! e% D, J4 H! F0 W+ n1 V
姜汁为丸。
8 Q: n( L. l- l, i6 T. ?* U* T. D9 U1 @( f9 `0 C+ R* y0 d
此痰火通用之方也。
! K$ M2 b* A I) ]; `
$ L( |/ r4 q/ e2 R: K: @* l: q 气之不清,痰之故也,能治其痰,则气清矣。是方也,星、夏所以燥痰湿,杏、陈所以利痰滞,枳实所以攻痰积,黄芩所以消痰热,茯苓之用,渗痰湿也;若栝蒌者,则下气利痰云尔。
- g" T% c" j" D9 D( S% q' G
1 R/ g& \) ^( C1 l5 W! A 卷二 痰门第十五( ^8 D$ Q& |) m* a
. X$ y7 ^5 _6 g) j5 b, A5 q) I) Y9 g 指迷茯苓丸
; S" j9 j3 E3 m+ f2 U( Z8 q+ f& h6 m8 Y7 [" g$ |: ]/ g
半夏(二两,制) 茯苓(一两) 风化硝(二钱五分) 枳壳(五钱) G; d; P# o d2 o) J* @3 f
1 y M% t. ^2 x3 T) ^- r. L 姜汁糊丸。
. G- O1 O* }- `( B9 y% h. |8 f2 p' j) X9 l
中脘停痰伏饮者,此方主之。$ l- h2 B: E9 y8 w6 l: g C
: S9 h# r/ j2 z |+ N: ? 半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则饮不生,枳壳削坚,化硝软坚,坚去则痰不固。
; T1 J L- k5 u
; B6 f% i& \# |: X' o( q) ]. W 卷二 痰门第十五2 X# Z. X9 p( D' z
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滚痰丸" V5 I; K1 Q$ O. m" n. r8 d
5 U; G4 z! l9 \- F 大黄(酒蒸) 黄芩(去朽,各半斤) 礞石(硝 黄金色,一两) 沉香(五钱)6 f+ f2 }- O2 {
( p. |3 C* S0 f
共为丸。2 ~# t1 a- T: b! r" D! q5 ^- F
7 T* D8 ? r% }3 l
实热老痰,此方主之。
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大黄能推荡,黄芩能去热,沉香能下气,礞石能坠痰。是方乃攻击之剂,必有实热者始可用之,若与虚寒之人,则非宜矣。又礞石由焰硝 炼,必陈久为妙,若新 火毒未除,则不宜服。6 }& X7 i6 Y0 V# I/ o4 s$ l
; T/ C6 f, O! U4 Z5 h 卷二 痰门第十五
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控涎丹5 M$ Z6 x$ {7 V( T6 B
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甘遂(去心) 紫大戟(去皮) 真白芥子(各等分)3 W# ]7 G5 h8 V4 F d8 z {+ K
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痰涎在心膈上下,使人胸背、手足、颈项、腰膝引痛,手足冷痹,气脉不通者,此方主之。% l! c3 d' Y- d: e# `3 Y
0 w; @ Q2 q8 q6 I* v# o1 K: A 甘遂直达涎结之处,大戟能攻胸胁之涎,芥子能散支痛之饮,此攻痰之厉剂也。又曰:惊痰加朱砂;痛者加全蝎;酒痰加雄黄、全蝎;惊气成块者,加穿山甲、鳖甲、玄胡索、蓬莪术;臂痛,加木鳖霜、桂心;痰热加盆硝;寒痰加丁香、胡椒、肉桂。因其病证而药加焉,兵
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卷二 痰门第十五
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三花神丸" ]0 D$ @/ z( r0 t" D: I; R
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甘遂(面裹煨) 大戟(拌湿炒) 芫花(各半两,炒) 轻粉(一分) 大黄(一两)( e( R( {! s" D3 c% H8 Y
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黑丑(二两,取头末)
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前药为末,滴水为丸,如小豆大。初服五丸,每服加五丸,温水下,日三服,以利为度。服后痞闷极甚者,此痰涎壅塞,顿攻不开,转加痛闷,即初服三丸,每加二丸,至快利即止。8 U) {$ \7 y/ g. i
2 S+ V2 ^8 c1 y 痰饮变生诸病,风热郁燥,肢体麻痹,走注疼痛,痰嗽,气血壅滞,不得宣通,人壮气实者,此方主之。: G4 M8 U8 _9 C( B* ~! {( o. x. o
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甘遂能达痰涎窠匿之处,大戟、芫花能下十二经之饮,黑丑亦逐饮之物,大黄乃推荡之剂,佐以轻粉者,取其无窍不入,且逐风痰积热,而解诸药之辛烈耳。此大毒类聚为丸,善用之,则能定祸乱于升平;不善用之,则虚人真气。慎之。/ k, K: Q y9 n; ]5 ^4 h% f
0 ~* P6 @- H. M, r h& {- C: w2 w 卷二$ R2 |4 V, s% E. e; q' X9 p
# l) G C% J6 X 哮喘门第十六
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6 B' Q: ^/ L. L6 a1 m 叙曰:膈有胶固之痰,外有非时之感,内有壅塞之气,然后令人哮喘。能温之、汗之、吐之,皆是良法。若逡巡调理,则虚喘宜之;人而羸瘦气弱,则宜灸其背 。今考古方七首,而
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! w- v+ W( j6 y7 y1 v$ j; N4 m6 O 卷二 哮喘门第十六
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麻黄汤
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麻黄(去节,三钱) 桂枝(洗净,二钱) 杏仁(去皮尖,七枚) 甘草(一钱)
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肺部原有风痰,背 复感寒邪而成哮喘者,此方主之。5 [( q, ]+ y( Y% c& n/ R* }
5 X( E5 i; E6 A 背 者,背间之 穴,主输脏气者也。一受风寒,则脏气为寒邪所闭,不得宣越,故作哮喘。麻黄之辛,能开腠散寒;桂枝之温,能解肌疏表;杏仁微辛,入肺利气;甘草甘平,调中发散。
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卷二 哮喘门第十六1 E% }2 x& l) h* G' [5 U% h
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瓜蒂散1 [' X! ?8 V9 _0 d! F
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甜瓜蒂七枚(为末)
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大豆煎汤调下五分。0 N+ E4 U1 O, W0 K7 x* F3 Y+ @- m/ y3 I6 c
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凡病 ,气塞不通者,此方三吐之。; Q: c( O1 v+ x( u
J e2 T) ]) Z+ h& x+ t: @ 苦能涌泄,故用瓜蒂以吐之;甘能调胃,故用大豆以和之。 X8 }4 r* e% l- r
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卷二 哮喘门第十六% S# n* Y& a% a- U
% T1 q' Q8 Y, e( X* W5 ~% L# | 定喘汤6 Z1 M! l5 K) B1 D8 d
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白果(二十一枚,炒黄色) 黄芩(炒) 杏仁(去皮尖,各一钱五分) 桑白皮(五钱,蜜炙) 苏子(二钱) 甘草(一钱) 麻黄(去节) 半夏(法制) 款冬花(各三钱) \0 ^* t( J! t* ^2 q; R
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肺虚感寒,气逆膈热,作哮喘者,此方主之。 P$ s4 m. t! J6 L9 x6 E( }
4 s. ~6 h* e$ @ 声粗者为哮,外感有余之疾也,宜用表药。气促者为喘,肺虚不足之证也,宜用里药。
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寒束于表,阳气不得泄越,故上逆;气并于膈。为阳中之阳,故令热。是方也,麻黄、杏仁、甘草,辛甘发散之物也,可以疏表而定哮;白果、款花、桑皮,清金保肺之物也,可以安里而定喘;苏子能降气,半夏能散逆,黄芩能去热。7 a3 |7 S7 |! ~' J! M! \
% k: v2 x0 [" h4 a& x1 U/ z& t 卷二 哮喘门第十六
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五味子汤% a3 t& R1 q, H2 A/ _4 I
3 p* t7 {' a' X) z, D2 u 五味子(半两,炒) 人参(去芦) 麦门冬(去心) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白)$ ^1 \2 [5 t$ h" t: F' f
, l! R' _$ O6 Z9 _2 w3 _ 生姜(各二钱)
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, D- e$ M" W0 b; F3 w5 g4 F: E 肺虚作喘,脉大者,此方主之。. O/ K7 ~) T0 ], { w
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喘则气耗,五味子所以收之;虚则喘促,人参所以补之;肺喜润,故用麦冬、杏仁;气喜利,故用陈皮、生姜。! E5 C1 J D% I
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附子理中汤
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人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术(炒,各一钱)
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脾肺虚寒,痰涎壅塞,少有动作,喘嗽频促,脉来迟细者,此方主之。
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) k9 `. N6 o* {* {# X/ I0 [ 此证为虚而脉为寒也。虚则宜补,参、术、甘草所以补虚;寒则宜温,干姜、附子所以温寒。
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六君子汤 x3 d3 }9 b9 u0 x- U) Q# P
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人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚痰喘者,此方主之。9 ]1 l7 u1 C0 }& `
. O/ f" r4 A8 j% @ 气壮则痰行,气虚则痰滞。痰遮气道,故令人喘。甘者可以补气,参、苓、术、草,皆甘物也;辛者可以治痰,半夏、陈皮,皆辛物也。用甘则气不虚,用辛则痰不滞,气利痰行,胡
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8 B: S' d0 U6 R0 y 卷二 哮喘门第十六/ J8 r/ e4 Y, U2 H1 ~
- k+ i/ W+ r) B) [2 f 久喘良方) z" }) f z! q7 }2 |7 ~
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用青皮一枚,展开去穣,入江子一个,将麻线系定,火上烧尽烟,留性为末,生姜汁和酒一杯,呷服之。4 J; `# x; B$ B" g- b: U
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《名医录》云:李翰林,天台人,有莫生患喘病求医。李云:病日久矣,我与治之。乃用前方,过口便定,实神方也。昆谓久喘者,肺分有顽痰结气,青皮能破气,江子能攻痰,然其性悍厉,善于走下耳,未可以疗上部也。今用烧灰存性,则大毒已去,所存者几希耳。
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新烧火性炎上,可使成功于膈;佐之以姜汁,则顽痰易利;行之以酒,则无所不之。姜、酒既行,二物善降,久喘之患,可使愈于一旦,非良方而何?
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卷二# p# G& d! \+ n' t }
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咳嗽门第十七
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) @) C5 v4 ~$ p* T4 j4 Z8 B3 D 叙曰:新咳易愈,久咳难愈。所以难愈者,病邪传变而深入也。经曰:五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。是受邪之原亦多矣,岂可以易与乎?今考十五方,率举其大耳。至于诸邪杂揉,则轻重标本,在人心权度而已,乌能编简尽耶?% h& b" k* Q: B8 T% K: L: z: r
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卷二 咳嗽门第十七' G; X( c$ E) z# `4 D# ^; R
3 ~8 c+ h2 D$ e9 K2 t) @- z% } 消风百解散" M" r! z) Q( @% e: K8 ]) b; z
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荆芥 麻黄(去节) 陈皮(去白) 苍术(泔浸七日) 白芷 甘草(等分)
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伤风咳嗽者,此方主之。" e9 p! U2 [- X B! W/ k ~
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有头疼发热,鼻寒声重者,伤风咳嗽也。伤风宜解肌,咳嗽宜利气。荆芥、白芷、麻黄,可以解肌;陈皮、苍术、甘草,可以利气。经曰:辛甘发散为阳。夫六物皆辛甘,则皆解散矣。然能解散,便能利气;能利气,便能解散。其理恒相通者也。
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卷二 咳嗽门第十七
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金沸草散
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: F; F) P5 u8 r+ L2 q' D: h* G6 z- A 前胡 旋复花(各一两) 赤芍药(炒) 甘草(各一钱) 半夏(五钱,制) 荆芥穗(一两半) 赤茯苓(六钱半)* s& `0 k9 P( c7 o
+ s9 f) h2 _# Q3 d8 } 因风咳嗽生痰者,此方主之。
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风盛则气壅,气壅则痰上,痰上则咳嗽。前胡、旋复,治风而兼行痰;荆芥、甘草,消风而兼利气;半夏治痰,兼破气逆;赤芍调荣,兼能制急;茯苓用赤,入丙丁也。$ x" e2 F7 U, [1 m9 q0 s
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卷二 咳嗽门第十七2 ~, p3 y1 |; N! F) {8 K) F( X/ \
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五苓散
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2 z% X( x4 _+ k/ g$ a 茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂心水寒射肺而成咳者,此方主之。8 {) S; V; I6 b" K3 Z5 L, [
) h4 [8 ]6 B, V. q7 S 上焦有火,渴饮凉水,水为火格,不得润下,停留于膈,水寒射肺,故令人咳。淡足以渗水,故用茯苓、猪苓、泽泻、白术;辛温足以散寒,故用桂心。向非水寒为患,则五苓非所宜矣。有表证者,以伤寒门小青龙汤主之。
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8 n* P( S* P! C# W- k7 ] 卷二 咳嗽门第十七4 o( w3 K2 b G
& V- y: H1 S# Q% e% ^5 F( N6 m7 E5 ?8 T 丁香半夏丸
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槟榔(三钱) 细辛 干姜(炒) 人参(各五钱) 丁香 半夏(各一两)
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脾胃虚寒,痰饮积于胸膈之间,令人咳嗽者,此方主之。
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! l3 h8 P7 x1 ]/ p ]5 w+ [' z 脾胃温暖,则能营运痰饮;脾胃虚寒,则痰饮停于胸膈,肺气因之不利,乃作咳嗽。咳是有声,嗽是有痰,有声有痰,名曰咳嗽。经曰:治病必求其本。证本于脾胃虚寒,则脾胃为本,咳嗽为标。故半夏之辛,所以燥脾,人参之甘,所以养胃,脾胃治则不虚;丁、姜之温,所以行痰;细辛之辛,所以散饮。辛温用则不寒,不虚不寒,则脾胃治而痰饮散,咳嗽止矣,用槟榔者,取其性重,可以坠痰,经所谓高者抑之是也。
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人参蛤蚧散
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人参(二两) 真蛤蚧(一对,全者,河水浸五日,每换水洗,炙黄) 杏仁(去皮尖)* e; {9 @; u$ l% E) H/ ?
: F- Z1 C; u/ D+ m 甘草(各五两) 茯苓 知母(炒) 桑白皮(蜜炙) 贝母(各二两)
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二、三年肺气上喘,咳嗽脓血,满面生疮者,此方主之。
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3 z1 f% S# O1 Q5 [0 J7 E 二、三年肺气上喘,则病久而肺损矣。咳嗽出脓者气病,出血者脉病也。面为清阳之分,六阳之气皆会于面,其气常实,不易受邪。今满面生疮,此正气衰而邪气盛,乃小人道长,君茯苓,乃调脾而益金之母也。又曰:蛤蚧为血气之属,能排血气之毒,故此方用之调脓理血,亦假其性而伏奇于正也。
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补肺汤; X; B4 {$ t4 Q$ e/ x! H3 s r6 J u6 u
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人参 黄 (蜜炙) 川五味(炒) 紫菀(洗去土,各一两) 桑白皮(蜜炙) 熟地黄(各二两)
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+ |0 {+ q1 G, a; z6 L# k6 Q 咳嗽肺虚者,此方主之。
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8 h8 F4 R# A# Q9 p 参、 ,脾胃药也。肺虚而益脾胃,乃虚则补其母也。地黄,滋肾药也。肺虚而益肾,恐其失养而盗气于母也。五味子,酸收药也。咳多必失气,故用酸以收之。紫菀凉肺中之血,桑
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v$ D( s: V3 T- z% P. I4 z; N 卷二 咳嗽门第十七
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犀角地黄汤
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3 q* y/ Y6 g% w, Q i. i 生犀角(镑) 牡丹皮(各二钱五分) 白芍药(二钱) 生地黄(一两五钱)
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& n: C# [2 A# ?/ ^" c 心移热于肺而咳嗽出血者,此方主之。- ]0 f2 y* u, N
& T* e' `$ o- d 心,火也;肺,金也。火者金之畏,心移热于肺,乃咳嗽见火证,如吐血面赤是也,名曰贼邪,甚是难治。是方也,生犀能解心热,生地能凉心血,丹皮、芍药性寒而酸,寒则胜热,酸则入肝,用之者,以木能生火,故使二物入肝而泻肝。此拔本塞源之治也。+ G/ ?9 r& h; N0 X$ W( y
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卷二 咳嗽门第十七
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当归龙荟丸
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当归(酒洗) 栀子(炒黑) 龙胆草(酒洗) 黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛(水飞) 芦荟(各半两)/ H. a& k' R# I: t$ e9 l
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炼蜜丸之。
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# T( F2 O7 |9 |; r4 g; j 肝移热于肺而咳嗽者,此方主之。
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4 J- _( g j8 f' y7 ] 咳嗽而两肋痛,多怒,脉弦者,病原于肝也。肝者将军之官,气常有余,气有余便是火,故宜泻之。是方也,芩、连、栀、柏、草龙、青黛、大黄,皆能泻火,而未必入肝;肝气臊,诸药得芦荟、麝香之臊,同气相求,可以入肝而平肝矣。然肝木为生火之本,而诸脏之火不无相扇,诸药虽因芦荟、麝香之引而入肝,然其性各有所属,则能兼五火而治之矣。用当归为君者,以其能和五脏之阴;以木香为佐者,以其能行诸药之滞也。正考见火门。
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7 @ M1 y& }* B& t! X: s 卷二 咳嗽门第十七1 d# A8 i( f' l: S# g! r* R
$ M# i( J! ?. Z& t7 u# ?4 t 左金丸3 N3 @% v3 m% k
; d: U- h5 U5 k1 s* O6 r5 x 黄连(六两) 吴茱萸(一两,汤泡)$ M9 Z, M0 x4 M% | t/ p
h5 R+ o1 S, k! \! ?0 }( |( @ 肝热左胁痛,咳嗽,此方主之。
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8 H0 A6 }- h! H 左金者,黄连泻去心火,则肺金无畏,得以行金令于左以平肝,故曰左金。吴茱萸气臊味辛性热,故用之以为反佐。此方君一臣一,制小其服者,肝邪未盛也;前方证邪盛矣,故用龙、荟诸药以平之。彼之为患滋甚,自不得不用夫大队之兵也。) j' h }7 {: j. \' h% S3 t
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卷二 咳嗽门第十七* J3 R$ Y: e5 F- _; Y1 S- V
5 ` W5 c* e4 Y: j/ b2 V 六味地黄丸
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熟地黄(八两) 山药 山茱萸(各四两,净肉) 牡丹皮 泽泻 白茯苓(各三两)" T/ c; A$ {: ?# E7 }' J4 O
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肾虚移热于肺,咳嗽者,此方主之。" X5 _ y7 {7 j1 I# e
, n. u9 b' e' G 有足心热,内股热,腰痛,两尺脉虚大者,病原于肾虚也。熟地黄、山茱萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能益肾;肾者水脏,虚则水邪归之,故用山药、茯苓以利水邪;水邪归之则生湿热,故用泽泻、丹皮以导坎中之热。滋其阴血,去其热邪,则精日生而肾不虚,病根既去,咳嗽自宁矣。正考见虚损门。, y6 p% C. ?8 c: u4 O: p' b& {; |
( ?* _; i' ]8 W9 L 卷二 咳嗽门第十七; u2 B5 j8 U5 z+ X
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顺气消食化痰丸: M0 C" ]0 B" X; A" h0 P; ?
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制半夏 胆南星(各一斤) 陈皮(去白) 香附(制) 苏子(沉水者) 青皮(去穣,炒)+ c; T6 k q3 C. l
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神曲(炒) 萝卜子(生用) 棠球肉(炒) 麦 (炒) 杏仁(去皮尖) 葛根(各一两)
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- m" P7 ?/ h$ y1 S( r 酒食生痰,五更咳嗽,胸膈膨闷者,此方主之。8 A* c. }! [3 \
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痰之原,生于湿,故用半夏、南星以燥之;痰之滞,原于气,故用香附以开之,杏仁以利之,青皮、陈皮以快之,苏子、卜子以降之;食痰原于酒食,故用葛根以解酒,神曲、麦、棠球以磨食。
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' e# [$ M; p2 T 卷二 咳嗽门第十七
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琼玉膏1 e7 n: S: R& ~% |8 L. q
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生地黄(四斤) 白茯苓(十三两) 人参(六两) 白蜜(二斤)# y8 D: ~, h) ]
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四共熬膏。
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2 \, ]$ r N) d( `# f- O8 H* t2 Q 干咳嗽者,此方主之。
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+ x$ `/ d3 i( d7 i9 T 干咳嗽者,有声无痰之名也。火乘于肺,喉咙淫淫而痒,故令有声。病原于脾者有痰,病不由脾,故无痰也。《易》曰:燥万物者,莫 乎火。相火一 ,则五液皆涸。此干咳之理也。生地黄能滋阴降火,白蜜能润肺生津;损其肺者益其气,故用人参;虚则补其母,故用茯苓。又地黄、白蜜皆润,铢两又多,茯苓甘而属土,用之以佐二物,此水位之下,土气乘之之义,乃立方之道也。他如火门阿胶散,主此证亦良。3 }: ?6 U0 X6 F4 K9 v1 h+ u6 Y9 |2 M
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卷二 咳嗽门第十七* P# ~0 N3 V# z
& e- Y* f/ U3 Y& s: d 润肺汤
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诃子 五味子 五倍子 黄芩 甘草咳而失声音,此方主之。! P9 ^' s0 X; n6 M; Z
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咳而失声,危证也,有肺绝之兆。酸者能收,涩者能固,三子酸而涩,则能收其肺气而固其脱矣,故此方用之。黄芩能清肺热。甘草能调肺气。此方乃劫嗽之剂也。4 p' z5 o! F/ m0 l; y- x
' q' Z3 h/ I( `9 V8 Z 卷二 咳嗽门第十七
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劫嗽丸! ^" D# ?9 I1 z: l
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诃子仁 百药煎 荆芥穗(等分)4 I p- L. |5 l+ i% Y, U g
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共为末,蜜丸噙化。
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久咳失气,此药亦宜用之;新咳者不宜用也。
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0 b. Q( h' ]* U: V* g5 v2 X 《内经》曰:薄之劫之。薄者,雷风相薄之薄,药病摩荡之名也。劫者,曹沫劫盟之劫,取之不以正也。久咳失气,不用补剂,而用诃子、药煎之涩;肺有火邪,不用润剂,而用荆芥穗之辛,故曰劫也。& t: F! z6 t8 W+ O! P( X
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卷二 咳嗽门第十七/ U$ l- L5 A& ~4 y, r
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粉黛散1 z/ ?& ^0 R5 ~
8 W2 v, H1 x: ?$ T. R" U 蚌粉(新瓦炒红) 青黛(少许)* w/ O3 j& C& l \- U0 ~
2 d# C) u- d8 [ 用淡齑水滴麻油数点调服。
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绶带李防御,京师人,初为入内医官。值嫔御阁妃苦痰嗽,终夕不寐,面浮如盘,时方有甚宠。徽宗幸其阁,见之以为虑,驰遣呼李。先数用药弗应。诏令往内东门供状,若三日不效,当诛。李忧技穷,与妻对泣,忽闻门外叫云:咳嗽药一文钱一帖,吃了今夜得睡。李使人市药十帖,其色浅碧,用淡齑水滴麻油数点调服。李疑草药性厉,并三为一自试之,既而无他,于是取三帖合为一,携入禁庭授妃,请分两服以饵。是夕嗽止,比晓面肿亦消。内侍走白,天颜绝喜,锡金帛厥值万缗。李虽幸其安,而念必宣索方书,何辞以对?殆亦死尔。
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6 d6 s. z* l1 Q& U6 P* m 命仆侍卖药人过,邀入坐,饮以巨盅。语之曰:我见邻里服嗽药多效,意欲得方,倘以传我诸物,为银百两,皆以相赠不吝。曰:一文药,安得其值如此?防御要得方,当便奉告,只蚌粉一物,新瓦炒令通红,拌青黛少许耳。扣其所从来。曰:壮而从军,老而停汰,顷见主帅有此,故剽得之,以其易办,姑借以度余生,无他长也。李给之终身焉。昆谓:蚌粉咸而枯,能软坚痰而燥湿;青黛寒而苦,能清肺膈而除热;齑汁酸咸,亦以软痰;麻油之加,欲其就火而为向导之驱尔。& b$ \/ P, z1 p* X8 E g
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卷三
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虚损劳瘵门第十八; R7 q! l& Q/ P! `* Z U. {1 B
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叙曰:百病皆足以致虚损劳瘵,治之者必究其因。是疾也,自昔神良之医,每难措手,所谓病已成而后药之,譬之渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎?以故历朝医哲,撰述劳瘵方论,往聊实诸证云尔,扩而充之,则变化百出,在人心而已。1 z) J- b/ K: n
& P: u4 Z% m9 v! x# o* C, r 卷三 虚损劳瘵门第十八
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" p: ~9 u, I! ?( ]7 l 黄汤
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5 @. t* k. d$ m- j7 X, w. L0 r 黄 (四两) 人参 白术 桂心(各二两) 附子(二十铢) 生姜(八两) 大枣(十枚)
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五脏皆有劳,劳其肺者,短气虚寒,皮毛枯涩,津液不通,气力损乏,脉来迟缓者,此方主之。
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肺主气,久于悲哀喘咳,则成肺劳。肺劳故令气短而声不长。气为阳,阳虚则寒,故令虚寒。肺主皮毛,肺劳则无津液以充肤泽毛,故令枯涩。气有余则物润,津气不足,则无以化液,故令口干而津液不通;气壮则强,气馁则弱,今肺为劳伤,故气力损乏。脉来迟者为寒,缓者为虚。黄 、人参,甘温者也,故能补气。经曰损其肺者益其气,是故用之。桂心、附子,辛热者也,气虚则阴凑之而为寒,热能壮气,是故用之。白术、姜、枣,脾胃药也。
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经曰:虚则调其母,脾是肺之母,是故用之。是方也,以上件皆是虚寒之证,故为合宜。若肺热脉数者,非所宜也,合主二母散。3 E# t; c. N! j- _
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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二母散
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1 n# ]) A9 H) w% A( Y2 s. I 知母(去毛,炒) 贝母(去心,略炒,各五钱)
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! O! H2 S9 n, M7 f0 k% [ 共为末。0 d& l& l$ r( I( t' J
2 F; `+ \5 y) P 肺劳有热,不能服补气之剂者,此方主之。1 d1 n k$ {% q# Y1 k$ a/ b
. L% c4 L, f. c6 d 治肺有二法:气虚而阴凑之,则如前方之温补。金衰而火乘之,则如此方之滋阴。宜温补者易愈,宜滋阴者难疗。盖火来乘金,谓之贼邪,将作肺痿,甚是难治。是方也,二母皆苦寒之品,苦能坚金,寒能胜热,故昔人主之。
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人参固本丸
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人参(二两) 天门冬(去心,炒) 麦门冬(去心,炒) 生地黄(净洗) 熟地黄(各四两)
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肺劳虚热,此方调之。
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本,犹根也。肺主气,而气根于丹田。肺畏火,而制火必本于肾水。故用人参益气,二冬清气,熟地补肾,生地凉肾。制之为丸,用之于下,所谓壮水之主,以制阳光是也,非固本而何?或问:补肾何以用人参?余曰:大气周流,无脏不有,故人参之用,亦无处不宜。$ P, p8 O& d& n' O9 ~
2 r6 m, J) t. g7 { 今得滋阴之品以君之,则亦下行而补下矣。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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( J# w) [' D8 k9 @" K 天王补心丹
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2 I! g7 K0 N3 w 人参(去芦) 白茯苓(去皮) 玄参(炒) 丹参(炒) 远志(炒) 桔梗(各五钱) 生地黄(四两,净洗) 五味子(炒) 当归(酒洗) 麦门冬(去心,炒) 天门冬(去心,炒)
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& {7 }6 Z- ^, w 柏子仁(炒) 酸枣仁(炒,各一两)( l6 ?' t3 v( h f0 }$ B
K2 E8 [- Q8 Y; ~0 A9 n9 A 过劳其心,忽忽喜忘,大便难,或时溏利,口内生疮者,此方主之。# v, D2 D6 z( `- P: u3 T
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心者,神明之脏,过于忧愁思虑,久久则成心劳。心劳则神明伤矣,故忽忽喜忘。心主血,血濡则大便润,血燥故大便难。或时溏利者,心火不足以生脾土也。口内生疮者,心虚而火内灼也。人参养心气,当归养心血,天、麦门冬所以益心津,生地、丹、玄所以解心热,柏劳心之人宜常服也。此方之传,未考所自。偈云:昔者志公和尚,日夕讲经,邓天子悯其劳也,锡以此方,因得名焉,载在经藏,今未辨其真伪,异日广求佛典而搜之。
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卷三 虚损劳瘵门第十八/ O% L0 A" E8 r$ B
) [+ `/ C# E: \" N ?' L 犀角地黄汤8 V o5 n/ V$ V) S3 Z$ @2 J' j8 h
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生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮劳心动火,吐血、衄血者,此方主之。
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9 Z7 p0 h6 P% @1 j0 D8 l9 s 心属火而主脉,过劳其心,则火妄动而血涌溢,越窍而出,则为吐为衄者势也。经曰:治病必求其本,故以凉心之药主之。生犀能解心热,生地能凉心血,白芍、丹皮酸寒之物也,酸者入肝,寒者胜热。所以心病而治肝者,肝是心之母,木能生火,故从肝而治之,乃迎夺之兵也。
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' H- O0 r# ^9 S( L3 l 卷三 虚损劳瘵门第十八
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5 U) M; f& D9 @ 四物粱米汤
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粱米 稻米 黍米(各一升) 蜡(如弹丸大,后入,以化为度)) k% L/ l! r5 w+ a( m
6 d! n3 A& N/ h 心劳吐衄,久服寒凉之剂,因坏脾胃者,此方主之。+ W' S, T7 T$ V; k# b
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心是脾之母,脾是心之子。脾因寒凉而坏,则必盗母气以自养,而心益病矣,求其不殆得乎?故宜调脾益胃。调脾者,莫如谷气,故用稻、粱、黍米。复用蜡者,取其浓肠胃云尔。6 X9 }0 s; K, C3 M3 E6 w
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此
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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半夏汤
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半夏(制) 宿姜(各二两) 茯苓(去皮) 白术(土炒) 杏仁(去皮尖,炒) 橘皮(去白)
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脾劳,四肢不用,五脏皆乖,胀满肩息,舌根苦直,不能咽唾者,此方主之。
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- o. o, c/ _! X 脾主消磨水谷,若劳倦之后,病瘥之余,遇适口之味,过于餍饫,脾弱不能消磨,劳于运化,久久则成脾劳,脾主四肢,故令四肢不用;五脏皆受气于脾,脾劳而伤,则五脏皆无以禀气,故乖而失其常。经曰:脾主行气于三阴。脾劳,则三阴之气皆滞塞不行,故令胀满。
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; U# V0 O% ~# I/ N' g( T) p+ w 三阴之气至胸中而还,故令肩息。脾之经脉,上膈挟咽,连舌本,散舌下,故令舌根苦直,不能咽唾。半夏甘辛,甘则益脾,辛则散滞。宿姜等之,一以醒脾,一以制半夏之毒尔。脾喜燥而畏湿,故用白术燥脾,茯苓渗湿。脾喜通而恶塞,故用杏仁利气,橘皮泄气。竹叶气清,能去土中之火。芍药味酸,能泻土中之木。大枣之用,取其甘而益脾尔。
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, v, S3 ]( ]+ d# v H 卷三 虚损劳瘵门第十八% l2 f* l9 F! S7 j
) Q' e w+ K' d3 \' \5 f 补中益气汤
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人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(五分) 黄 (一钱五分,炙) 当归 白术(炒)# C- d% {' m3 `6 |" d) _/ O( y
G) h- J/ d1 h9 j3 k/ L) W/ u: V" | 陈皮(去白) 柴胡(各五分)- t1 k5 H; Q, T7 p* J
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劳倦伤脾,中气不足,懒于言语,恶食溏泄,日渐瘦弱者,此方主之。9 C3 m, l8 B; Y* f. @7 B
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脾主四肢,故四肢勤动不息,又遇饥馁,无谷气以养,则伤脾。伤脾故令中气不足,懒于言语。脾气不足以胜谷气,故恶食。脾弱不足以克制中宫之湿,故溏泄。脾主肌肉,故瘦弱。五味入口,甘先入脾,是方也,参、 、归、术、甘草,皆甘物也,故可以入脾而补中气。中气者,脾胃之气也。人生与天地相似,天地之气一升,则万物皆生,天地之气一降,则万物皆死。故用升麻、柴胡为佐,以升清阳之气,所以法象乎天地之升生也。用陈皮者,一能疏通脾胃,一能行甘温之滞也。是证黄 建中汤亦可主用,见伤寒门。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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枸杞酒
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5 y6 Z2 d. H; V* _( C4 i3 L 枸杞子(一斗) 酒(二斗,同煎)
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9 L! r4 x @/ e. a1 Q 肝劳,面目青,口苦,精神不守,恐畏不能独卧,目视不明者,此方主之。$ a ?% Y' u. z( L. c) G" [
6 {" p& x1 P. N6 I* @ 肝者,将军之官,谋虑出焉,故谋而不决,拂而数怒,久久则劳其肝。肝,东方之色也,病则色征于面目,故令面目色青;口苦者,肝移热于腑而胆汁上溢也;肝藏魂,肝劳则邪居魂室,故令精神不守,且恐畏不能独卧也;肝气通于目,肝和则能辨五色矣,今肝为劳伤,故令目视不明。经曰:味为阴,味浓为阴中之阴,枸杞味浓,故足以养厥阴之阴;煮以纯酒,取其浃洽气血而已。他如六味地黄丸,亦可主用。古谓肝肾之病同一治,又谓虚则补其母,肾是肝之母,故地黄丸亦宜。1 k9 N9 L; Q5 u3 v5 Q' L8 r
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卷三 虚损劳瘵门第十八$ ~3 l8 T7 j, |) y4 {
! {2 t" u0 X" H 六味地黄丸加黄柏知母方
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9 F$ L' ~2 n5 n. A, j8 ? 熟地黄(八两) 山茱萸(去核,炙) 山药(各四两) 泽泻 牡丹皮(去木) 白茯苓(各三两) 黄柏(盐炒) 知母(盐炒,各二两)
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肾劳,背难俯仰,小便不利,有余沥,囊湿生疮,小腹里急,便赤黄者,此方主之。
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肾者,藏精之脏也。若人强力入房,以竭其精,久久则成肾劳。肾主精,精主封填骨髓,肾精以入房而竭,则骨髓日枯矣,故背难俯仰。前阴者,肾之窍,肾气足,则能管摄小便,而溺溺惟宜。肾气怯,则欲便而不利,既便而有余沥,斯之谓失其开合之常也。肾者水脏,传化失宜,则水气留之,水气留之,则生湿热,故令囊湿生疮也。小腹里急者,此真水枯而真火无制。真水枯,则命门之相火无所畏,真火无制,故灼膀胱少腹之筋膜而作里急也。便赤黄者,亦皆火之所为。熟地、山萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故足以补肾间之阴血。
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$ ^$ D1 s5 p) A! i$ c0 k% u* j U9 l 山药、茯苓,甘淡者也,甘能制湿,淡能渗湿,故足以去肾虚之阴湿。泽泻、丹皮,咸寒者也,咸能润下,寒能胜热,故足以去肾间之湿热。黄柏、知母,苦润者也,润能滋阴,苦能济火,故足以服龙雷之相火。夫去其灼阴之火,滋其济火之水,则肾间之精血日生矣。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此之谓也。
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卷三 虚损劳瘵门第十八; Q' D0 z& B' R: J
0 T/ J* \1 `9 u* Z+ c( ^* M1 w% j 猪膏酒, a' L. t: Q& B+ q# X
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猪膏 姜汁(各二升,熬取三升再入酒) 酒(五合)
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和煎,分三服。
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' c% c/ B8 m# e _3 F! ? 五劳之外,又称六极。筋极之状,令人数转筋,十指爪甲皆痛,苦倦不能久立,宜此方主之。
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! o# h$ z4 S a 筋极者,数劳四肢,筋液耗竭,名曰筋极。极者,甚于劳之名也。筋既竭其津液,则失其润养,而作劲急,故令人数转筋也。爪甲,筋之余也,筋属木,木极则金承之,故令十指爪甲皆痛,亦枝枯萌萎之象也。苦倦不能久立者,筋败不能束骨也。是疾也,若以草木之药治之,卒难责效。师曰:膏以养筋,故假猪膏以润养之。等以姜汁者。非辛不足以达四末故也。复熬以酒者,以酒性善行,能浃洽气血,无所不之,故用之以为煎也。
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卷三 虚损劳瘵门第十八$ h6 s+ ]% z' {: `$ p7 C0 \
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人参养荣汤( a& t$ ?9 j o1 V7 Y2 w Q- C
, \1 |7 X5 J4 M, a# J* z 人参(去芦) 黄 (炙) 陈皮 白芍药(酒炒) 当归(酒洗) 甘草(炙) 白茯苓 五味子(炒) 远志(去心) 白术(炒) 桂心 熟地黄脉极者,忽忽喜忘,少颜色,眉发堕落,此方主之。4 C+ O. }& Q3 Q/ {1 l1 P! t# `
. u+ K. \7 J- C Y 脉者,血之府。脉极者,血脉空虚之极也,此由失血所致。心主血脉,脉极则无血以养心,故令忽忽喜忘。荣血有余,则令人悦泽颜色,荣血不足,则令人色夭而颜色少也。眉发者,血之所养,养血不足,故令眉发堕落。人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,皆补气药也,荣血不足而补气,此《大易》之教,阴生于阳之义也。阴者,五脏之所主,故用当归泽脾,芍药调肝,熟地滋肾,五味益肺,远志宁心,五脏和而阴血自生矣。桂性辛热,热者入心而益火,辛者入经而利血,又心为生脉之原,故假之引诸药入心而养荣血于脉耳。
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卷三 虚损劳瘵门第十八, Q5 e/ e9 i! y r& |6 ~
$ o% B9 S$ T# @+ {- d 十全大补汤4 \- l, y- z& }( u C
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人参 黄 白术 白芍药 熟地黄 茯苓 当归 川芎 甘草(各等分) 桂心(少许)
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肉极者,肌肉消瘦,皮肤枯槁,此方主之。- E* K# M6 o( K4 M; a$ y* ]- d e
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肉极由于阴火久灼者难治,宜别主六味地黄丸。若由饮食劳倦伤脾而致肉极者,宜大补气血以充之。经曰:气主煦之,血主濡之。故用人参、白术、黄 、茯苓、甘草甘温之品以补气,气盛则能充实于肌肉矣。用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂味浓之品以补血,血生则能润泽其枯矣。
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卷三 虚损劳瘵门第十八7 \8 v4 f' i; ]5 A& y( w, n! ^
+ j. E' V" j& \. {: q6 J- B/ x 生脉散
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人参 麦门冬(去心) 五味子(炒,等分)! s, f! {; I! O5 p& G0 `3 [
* o4 q, s8 V( B" u8 @" [; K 气极者,正气少,邪气多,多喘少言,此方主之。% a3 c4 S" U: p2 I
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肺主气,正气少,故少言。邪气多,故多喘。此小人道长,君子道消之象也。人参补肺气,麦冬清肺气,五味敛肺气,一补一清一敛,养气之道毕矣。名曰生脉者,以脉得气则充,失气则弱,故名之,东垣云:夏月服生脉散,加黄 、甘草,令人气力涌出。若东垣者,可以医气极矣。
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( c: d( Y! Q" `/ X 卷三 虚损劳瘵门第十八
. M: C1 H7 b' L5 A) h; o @2 W; \6 R, J
! }2 ^2 Y" ?& V, k! c. f% L- p 虎骨酒* b2 L0 ]# d" P% w f
, ^; n7 l) u* {0 e e+ z) L1 c 虎骨(一具,通炙,取黄焦,汁尽,碎如雀脑) 糯米(三石,入虎骨,倍用曲,如酿酒法酿之,酒熟封头,五十日开饮之)
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6 m5 H% u9 g' O3 e- _, C 骨极者,腰脊酸削,齿痛,手足烦疼,不欲行动,此方主之。
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肾主骨,骨极者,骨内空虚之极也,故令腰脊酸削。齿者,骨之余,故齿亦痛。手足烦疼,不欲行动,皆骨内空虚之征也。以骨治骨,求其类也。以虎骨治骨,取其壮也。酿之以酒者,取酒性善渍,直澈于骨也。褚澄云:男子天癸未至而御女,则四肢有未满之处,异日必有难状之疾。其骨极之类乎。
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( c& ?+ j" g: {5 r0 W 卷三 虚损劳瘵门第十八9 u2 l- p$ D+ V+ C
* f: I' Q1 S# m6 Y. V 龟鹿二仙胶 ~2 V) }. A8 ~
. a% N$ C5 g O1 D. S$ n 鹿角(血取者,十斤) 龟板(五斤) 枸杞子(三十两) 人参(十五两): K6 m! ?; c# z0 S5 N4 P$ \& J
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上件用铅坛如法熬胶,初服酒化钱半,渐加至三钱,空心下。
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4 T# z0 A5 Z' \1 i* M0 {0 } 精极者,梦泄遗精,瘦削少气,目视不明,此方主之。3 g) l' x6 ] a6 [9 U# ^' o
+ s" V; q, ^) o8 S3 u 精、气、神,有身之三宝也。师曰:精生气,气生神。是以精极则无以生气,故令瘦削少气。气少则无以生神,故令目视不明。龟、鹿禀阴气之最完者,其角与板,又其身聚气之最胜者,故取其胶以补阴精。用血气之属剂而补之,所谓补以类也。人参善于固气,气固则精不遗。枸杞善于滋阴,阴滋则火不泄。此药行则精日生,气日壮,神日旺矣。
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卷三 虚损劳瘵门第十八" j, S( a, I- H5 U) m( p
' l6 p' O# X! ~3 y 加味逍遥散4 }0 d, H; k1 b3 y7 I7 }" u
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当归 白芍药 白术 柴胡 茯神 甘草(各一钱) 丹皮 山栀(各七分)1 S6 y! q$ b$ ^& \' D$ ]7 O. {
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六极之外,又有七伤。一曰大怒逆气伤肝。肝伤则少血目暗,宜此方主之。7 d8 P. @7 M+ T/ ^3 D
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经曰:肝者,将军之官,故主怒。怒则气逆,气逆则血亦逆,故少血。眼者,肝之窍。
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又曰:目得血而能视。今肝伤少血,故令目暗。越人云:东方常实,故肝脏有泻而无补,即使逆气自伤,疏之即所以补之也。此方名曰逍遥,亦是疏散之意。柴胡能升,所以达其逆也。! G( Z# c; F9 c- N* a9 o' \" x
! a6 K. x1 e/ U3 N 芍药能收,所以损其过也。丹、栀能泻,所以伐其实也。木盛则土衰,白术、甘草,扶其所不胜也。肝伤则血病,当归所以养其血也。木实则火燥,茯神所以宁其心也。9 N1 B% U1 A+ c a# `4 n
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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9 K. H9 y5 W0 t9 S: R 安神丸: B: ^! j: F5 ?
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黄连(一两五钱,酒润) 朱砂(一两水飞) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 炙甘草(各五钱)4 [. ^- L/ d' N8 g3 n
3 w& N7 C; J4 Q8 ^- \ 二曰:忧愁思虑伤心。心伤则苦惊喜忘,夜不能寐,此方主之。1 Q# ?. i a& _/ x
- V# B' ~' E x% F! [ 忧愁思虑,则火起于心,心伤则神不安,故苦惊。心主血,心伤则血不足,故喜忘。心愈生地凉心,当归养血。炙甘草者,所以益脾。脾是心之子,用之欲其不食气于母故尔。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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归脾汤" M, V/ \1 A1 G; V- a3 I
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人参 白茯苓 龙眼肉 酸枣仁 黄 白术(各二钱) 远志(一钱) 木香 炙甘草当归(各五分)
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/ J: s* d& v- E/ g8 j 三曰:饮食太饱伤脾。脾伤则面黄善卧,宜此方主之。+ B$ U4 @. h: t& M
5 i( P4 g- E1 {$ P; h 脾者,仓廪之官,故饮食太饱则伤之。中央土色,入通于脾,脾伤则其本色自见,故面黄。神者,中气之所生,脾伤则神亦倦,故善卧。《内经》曰:五味入口,甘先入脾。参、、苓、术、甘草,皆甘物也,故用之以补脾。虚则补其母,龙眼肉、酸枣仁、远志,所以养心而补母。脾气喜快,故用木香。脾苦亡血,故用当归。此主食去脾伤之方也,若停食之方,则以消磨之剂主之,而不专于补益矣。
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卷三 虚损劳瘵门第十八, e! m$ e! `9 v. n" _
" B& y; f0 j: l$ [. s 附子理中汤
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人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术四曰:形寒饮冷伤肺。肺伤则短气咳嗽,脉来微迟者,宜此方主之。- T3 f% W# E) V m$ G
- T( C6 K3 w% K0 n% X 形寒者,形气虚寒也。饮冷者,复饮冷物也。热则气壮,寒则气怯,今肺为寒冷所伤,故令气短;水寒射肺,肺不能容,故令咳嗽。脉来微者为虚,迟者为寒。损其肺者益其气,故用参、术、甘草。寒者温之,故用附子、干姜。
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$ d+ {" E. P7 ?( d 白通加人尿猪胆汁汤% D j( n- _( N ]0 g, t3 Z* J, s
* ~% c8 b2 [$ b! ?. z' V4 S 葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(一枚) 人尿(五合) 猪胆汁(一合); ?$ b# ]$ o( ?' ]
7 W7 n2 X8 b5 [" P# h) k 五曰:久坐湿地伤肾。肾伤则短气腰痛,厥逆下冷,阴脉微者,宜此方主之。
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+ ?7 `1 A. n' Y0 g4 e3 F 肾者,水脏;湿,其类也,故感之易入而易伤。凡人呼吸之气,呼出心与肺,吸入肾与肝,肾伤则吸微,故令短气。腰者,肾之府,肾伤而腰痛者,其势也。湿为阴,其气寒,阴并于下,则阳格于上,故厥逆而下冷。尺为阴,阴脉微者,下部寒也。干姜、附子,热物也,可以回阳燥湿。师曰:太阳中天,则寒者温,湿者燥。故姜、附可以治寒湿。葱白辛温,可使通肾气。人尿、猪胆,性寒而质阴,用之者,一可以制姜、附之热而不使其燥烈于上焦无病之分,一可以同寒湿之性而引姜、附直达下焦受病之区。此佐以所利,和以所宜,乃兵家之向导也。" i! E: k* t8 J4 P
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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& z5 p" w9 s8 V+ V 玉屏风散& p0 M4 U2 l) ?9 B& a
4 {; \7 M0 k; W0 Q- z# ^ `# Y 黄 防风(各一两) 白术(二两)
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/ U6 f) P! n+ h 六曰:风雨寒湿伤形。形伤则皮肤枯槁,宜此方主之。* {0 ~* `1 h$ M; Q% c0 X% t
: W" {) D" P1 H1 g 外冒风雨,则寒湿不免矣,以外得之,故令伤形而皮肤枯槁。然皮肤之间,卫气之所居也。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,而司开阖者也。故峻补其卫气,而形斯复矣。黄 甘温,补表之圣药也,得防风而功愈速,故以防风等之。白术益脾,脾主肌肉,故以白术倍之。三药者皆补气之品。《内经》曰:形不足者,温之以气。此之谓也。: V& I3 G6 b0 `7 P, e* X/ i
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方名曰玉屏风,亦是以其补益卫气,足以为吾身之倚袭尔。8 d0 s; [3 L4 t, ~
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! w% q; I' s, R5 @& B4 J$ u 升阳益胃汤8 c* [8 W2 e" _# _1 {; D; U9 [ P
( l5 ]& Z5 H% N4 }( ~" l 羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 黄 人参 半夏 甘草 陈皮 黄连 泽泻白芍药七曰:大怒恐惧伤志。志伤则恍惚不乐,宜此方主之。, Y" J* B+ U* f5 X3 {$ d" P$ b
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怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中,则志意不得舒畅,故曰伤志。志者,肾之所主,而畅于膻中。膻中者,两乳之间,心君之分也。心者,神明之所出,故令恍惚;膻中者,喜乐之所出,故令不乐。下者举之,郁者达之,故用羌活、独活、防风、柴胡升举之品。
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" M' J6 v1 |* G0 q1 t 气乖于中,脾胃受病,故用参、 、苓、术、橘、半、甘、芍调胃之品。方内有泽泻,则陷下之邪可泄。方内有黄连,则膻中之逆可平。
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磁石(火内 红,入醋淬七次,为末入药)
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8 X; D8 v6 N! q0 B! c4 Q. n% n 古人于肾虚腰疼方中每用磁石,时方多不用之。然磁石性能引铁,则用之者,亦是假其引肺金之气入肾,使其子母相生尔。水得金而清,则相火不攻自去矣。呜呼!医之神妙,在于幽微,此言可与知者道也。) U+ U, L# r A/ b! d" E2 X
3 B" j2 f r2 O( I" ^ 卷三 虚损劳瘵门第十八
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& ^( y$ h& i7 r3 h' N- V9 i 六味地黄丸
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熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓(去皮) 牡丹皮 泽泻(各三两)
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肾虚不能制火者,此方主之。
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肾非独水也,命门之火并焉。肾不虚,则水足以制火,虚则火无所制,而热证生矣。名之曰阴虚火动。河间氏所谓肾虚则热是也。今人足心热,阴股热,腰脊痛,率是此证。老人得之为顺,少年得之为逆,乃咳血之渐也。熟地黄、山茱萸味浓者也。经曰:味浓为阴中之阴,故能滋少阴,补肾水。泽泻味甘咸寒,甘从湿化,咸从水化,寒从阴化,故能入水脏而泻水中之火。丹皮气寒味苦辛,寒能胜热,苦能入血,辛能生水,故能益少阴,平虚热。山药、茯苓,味甘者也,甘从土化,土能防水,故用之以制水脏之邪,且益脾胃而培万物之母也。互考见咳嗽门。
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9 ~! I x$ ~) K$ [, }. ^ 卷三 虚损劳瘵门第十八
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2 O# F! s( Y+ W1 M& P' \8 u9 N/ C 崔氏八味丸
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& K) `* Z# _# D, { 淮熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 肉桂附子(各一两)
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8 R# \# c( D( X3 F- W1 D 肾间水火俱虚者,此方主之。
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君子观象于坎,而知肾俱水火之道焉,故曰七节之旁,中有小心。小心,少火也。又曰:肾有两枚,左为肾,右为命门。命门,相火也,相火即少火耳。夫一阳居于二阴为坎,水火并而为肾,此人生与天地相似也。今人入房盛而阳事愈举者,阴虚火动也。阳事先萎者,命门火衰也。真水竭,则隆冬不寒。真火息,则盛夏不热,故人乐有药饵焉。是方也,熟地、山所以益命门相火。水火得其养,则二肾复其天矣。互考见小便不禁门。# f5 _+ f% E. O" ~% g
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补肾丸6 `! M" A: P' m7 h
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杜仲(姜汁炒) 牛膝 陈皮(各二两) 黄柏(盐酒炒) 龟板(酥炙,各四两) 夏加五味子(一两,炒) 冬加干姜(五钱)
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此亦滋肾阴之方也。
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& j0 n( F: q" \ 黄柏、龟板、杜仲、牛膝,皆濡润味浓物也,故能降而补阴。复用陈皮,假以疏滞。夏加
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0 A# D: _; Q) R+ y4 k3 d 卷三 虚损劳瘵门第十八
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& d) A1 D+ d3 |& Z! j; Q; a 补天丸5 w. N1 D3 V& F. [) {
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黄柏 龟板(各四两) 杜仲 牛膝 陈皮(各二两) 夏加五味子(炒,一两) 冬加干姜(五钱) 人胞(一具,酒洗,蒸烂捣丸)
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3 {7 y. f2 g$ N 男女交合非时,天癸虚损者,此方主之。5 c' G+ X: ~7 q9 s/ o8 n S
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此即前方补肾丸加人胞也。天癸者,男之精,女之血,先天得之以成形,后天得之以有生者也,故曰天癸。补肾丸,前考已悉。人胞者,亦精血之所融结,乃无极之极未生之天也。
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已生之后,天癸虚损,补以草木之药,非其类也。卒难责效。人胞名曰混沌皮,则亦天耳。
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以先天之天。而补后天之天,所谓补以类也,故曰补天。4 Z! k! u) s+ c2 u
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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虎潜丸2 R5 I4 ~% M! v+ z
2 ^$ U, `' x* H* w- Y5 I (一名补阴丸)' t$ y% G6 w! x1 Y
. R0 j+ m: n/ P0 ] l4 O 黄柏(盐酒炒) 知母(炒) 熟地黄(各三两) 龟板(四两,酥炙) 虎胫骨(一两,酥炙)& v/ c' k) w9 g7 ~2 Y+ C1 s) _
8 c- ]8 P8 s. t- O" g, F7 z 羊肉为丸。6 d% G* x* ^8 m% ~6 j
- i$ @9 F9 }0 B4 a4 l$ c {* u 此亦治阴分精血虚损之方也。
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8 t4 ~% ]& n2 j' k* t: F 虎,阴也。潜,藏也。是方欲封闭精血,故曰虎潜。人之一身,阳常有余,阴常不足,黄柏、知母,所以滋阴。地黄、归、芍,所以养血。牛膝能引诸药下行,锁阳能使阴精不泄。: s% x( e7 o! F0 R
6 X+ B* k- r6 p: r9 o3 D 龟得天地之阴气最浓,故用以补阴。虎得天地之阴气最强,故用以壮骨。陈皮所以行滞,而羊肉之用,取其补也。互考见疝门。
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卷三 虚损劳瘵门第十八0 o; e/ j* h y3 |" b6 X
8 w0 t$ Q, ?2 N! ~0 W8 {+ r9 w. ? 滋阴大补丸8 X W- a# y1 N9 Q7 z
+ b, Y- j3 H4 b6 r& J& S: d# C 熟地黄(二两) 川牛膝 山药(各一两五钱) 山茱萸肉 杜仲(姜汁炒,去丝) 白茯苓巴戟天(去心) 五味子(炒) 小茴香(炒) 肉苁蓉 远志(去心,各一两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱)
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红枣肉为丸。$ _: v0 F% W1 G( D$ ~
4 \: m% l, {- D 此阴阳平补之剂也。
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地黄、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,滋阴药也。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓、红枣,养阳药也。滋阴者润而不寒,养阳者温而不热。丹溪翁立方之稳,大都如此。中年之人,服之殊当。! o+ F9 l* b, _! @9 n# N
7 B+ f6 [% \* d8 t7 x6 v- y 卷三 虚损劳瘵门第十八# c0 N( `( ~# j! N$ [% A. i3 G
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补火丸) U; V$ r4 S/ I' W( C( W
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生硫黄(一斤) 猪脏(二尺), x/ B( W' l3 I& s; Y
- T" |8 [9 m* n2 G5 }# n2 a1 o 将硫黄为细末,尽实脏中,烂煮二时取出,去脏蒸饼为丸,如梧子大。每服十丸,日渐加之。
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冷劳病瘠,血气枯竭,齿落不已,四肢倦怠,语言不足者,此方主之。, [" r+ h( k& k9 J
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凡人之身,有真火焉,寄于右肾,行于三焦,出入于甲胆,听命于天君,所以温百骸,养脏腑,充七窍者,皆此火也。是火也,万物之父,故曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生。若此火一熄,则万物无父,故肉衰而瘠,血衰而枯,骨衰而齿落,筋衰而肢倦,气衰而言微矣。硫黄,火之精也,故用之以补火,然其性过热有毒,故用猪脏烂煮以解之。或曰:世方以寒凉之品治劳,而硫黄又世人罕用,今治劳而用之,谁不惊异?余曰:寒因热用,热因寒用,有熊氏之经也;《汤液》云:硫黄亦号将军,能破邪归正,返滞还清,挺出阳精,消阴化魄而生魂。则先医亦尝颂之矣。戴元礼氏,丹溪之高弟也。有言曰:诸寒凉皆滞,惟有黄连寒而不滞。诸热药皆燥,惟有硫黄热而不燥。则戴氏亦尝颂之矣。奈何拂吾心之理而求同俗乎?:昔仁和吏早衰,服之年逾九十,此往昔之验也,表之《类编》。他如范文正公之金液丹,《得效》之玉真丸,《和剂》之来复丹、半硫丸、灵砂丹,《百选》之二气丹,《活人》之返阴丹,杨氏之紫霞丹,往往皆用之,但其所主者,各有攸当,兹不赘尔。0 s: Q" u8 L& g' B
! y' v: ~! A5 r/ j& U- j 凡服硫黄者,忌猪血、羊血、牛血及诸禽兽之血。慎之!; g7 G8 \2 N7 h5 j k
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卷三 虚损劳瘵门第十八! @7 r' ]* Q' ^4 n; J3 s
3 E @5 m" m5 v9 B7 H1 j) I 石膏散
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9 A; ?1 p6 G6 f4 S' x 石膏(一味,细末如面,每夕新汲水服方寸匕,取身无热为度。)2 |$ ~2 Z! U& h0 b+ D- J
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热劳,附骨蒸热,四肢微瘦,有汗脉长者,此方主之。
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; g# e* L9 b, H0 m( z$ F 热劳之证,岂曰尽属阴虚,亦有阳邪外袭,传入于骨,不能泄越,内作骨蒸,令人先寒后热,久久渐成羸瘦。有汗者,胃家实也。脉长者,阳邪证也。石膏寒而清肃者也,可以疗里热。以故《外台》集之,处州吴医用之,睦州郑迪功之妻验之,《名医录》载之,所以开蒙后学也至矣。或问:东垣言血虚身热,证象白虎,误服白虎者必死,非石膏之谓乎?余曰:若6 J l C9 |: M$ n/ C% [
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卷三 虚损劳瘵门第十八( ^+ \7 M! V" ], A
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甘梨浆
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劳瘵脉数,燥渴日瘦者,宜服之。盖天一生水,所以养万物者也,若火盛而水灭,令人五液干枯,则甘梨浆可以急救之。此物匪惟可以救急,曾有回生起死者。师云:生用之可以凉五火,熟用之可以滋五脏。- {! p. G. A4 F$ \1 Z9 y z
8 U3 S6 O+ Y/ ? 卷三 虚损劳瘵门第十八
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童便7 |0 {( y* W$ k& n& v- c
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咳血者,以童便一物主之。% Y9 b! j) t" T& a8 L9 C
! n6 R, ]2 `3 b' N6 w9 d 咳血是肺中有窍。肺是清虚之脏,纤芥不容,一有其窍,则血渗入肺矣。愈渗愈咳,愈咳愈渗,此为难治。褚澄云:以寒凉治之,百不一生。以溲溺治之,百不一死。故特表而出之。又曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!所以示人者深矣。
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卷三 虚损劳瘵门第十八3 Z; I& N; r9 }
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股肉& L" t) Q1 f9 r' Z
' F: Y" K. T' | 割股之事,古昔有之。盖贤妇急于舅姑夫子之疾,而祈一念以格天尔。至唐开元间,陈藏器撰《本草拾遗》云:人肉治瘵疾。自是闾阎益多割股,至有假名干誉而为之者。呜呼!同类固不可食,亏体岂曰事亲?且俞、扁、淳、华,上世神良之医也,未闻用人肉以治疾,而闵损、曾参之孝,亦未尝割股,所以来要名之行者,藏器其作之矣。1 }9 G. B$ s2 T9 G# [/ k7 B# j3 X
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卷三 虚损劳瘵门第十八 E; l! t1 z. B6 \# P/ g
4 v0 {# z9 L2 }$ b) v2 q2 V 柴前梅连散
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6 g1 }9 E0 W1 S5 a 柴胡 前胡 乌梅 胡黄连(各三钱) 猪胆(一枚) 猪髓(一条) 韭白(五分) 童便(二盏)
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风劳骨蒸,久而不痊,咳嗽吐血,盗汗遗精,脉来弦数者,此方主之。: A( z* ~; l2 ?* i5 s5 P% Z! `
$ o# Z, H: s* H w9 D3 y) J8 J 此治因风成劳者也。盖风者百病之长,乃天之阳气也,主疏泄万物,故在表则令人出汗,在肺则令人咳嗽,在肝则令人吐血,在肾则令人遗精,附骨则令人蒸热盗汗。是论也,《灵枢》函其妙,自汉、唐以至宋、元诸医,皆未竟其说,无惑乎治劳瘵者之难其人也。柴胡解不表不里之风,胡连清入肌附骨之热,前胡主脾肺表里之邪。褚澄氏曰:酸能入骨,则乌梅之用,亦可以收敛骨蒸。猪胆所以养阴,猪髓所以养骨,童便所以济火。韭白辛热。少用之以使向导。经曰:甚者从之。此之谓也。5 e( n$ P. J' I( }
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卷三 虚损劳瘵门第十八: Q) }; d! T6 {) k$ w
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秦艽鳖甲散1 l; n/ p5 u4 t- o4 n/ M
1 c. P) N; O/ Q3 J. A2 R 秦艽 知母 当归(各半两) 鳖甲(一两) 乌梅(一枚) 青蒿(五叶) 柴胡 地骨皮(各一两)
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风劳骨蒸壮热,肌肉消瘦,此方主之。5 M' J2 F) ~# k5 m+ Y! b7 y
* {; v0 H8 X" s) N7 [7 T& w0 D* K 风,阳气也。故在表则表热,在里则里热,附骨则骨蒸壮热,久蒸则肌肉消瘦。无风不作骨蒸,此昆之立言也。罗谦甫氏之主此方,盖有神契者矣。柴胡、秦艽,风药也,能驱肌骨之风。骨皮、知母,寒品也,能疗肌骨之热。鳖,阴类也。甲,骨属也。骨以及骨,则能为诸药之向导。阴以养阴,则能退阴分之骨蒸。乌梅味酸,能引诸药入骨而收其热。青蒿苦辛,能从诸药入肌而解其蒸。复有当归,一以养血,一以导诸药入血而除热于阴尔。
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卷三 虚损劳瘵门第十八. C* q8 d& ?, y4 m' k
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柴胡
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《衍义》云:柴胡,《本经》并无一字治劳。今人治劳方中鲜有不用者,凡此误世甚多。斯言也,谓病原不同,不可一概而施之尔!故又继之曰:如经验方中治劳热青蒿煎丸,用柴胡正合宜耳。又尾之曰:服之无有不效。世人因前言而概不用柴胡,虽当用者亦必不用。
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5 _: D( F& n# \ 呜呼!藏器一言,举世割股。丹溪一出,众口滋阴。《衍义》片词,柴胡未弃,更不求其证脉而可否之。此之谓侏儒观场,随众喧喝尔,求其真知则未也。
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; O0 ~$ S& x9 B, c 卷三 虚损劳瘵门第十八; j9 T, J9 H, S6 {8 \8 M' f
0 `, |$ X" f) b' c6 P) v Y4 f% s% c 三黄丸; t/ k( U3 @, ~- {, K0 w2 s
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黄芩(酒炒,春四、夏秋六、冬三两) 黄连(酒炒,春四、夏五、秋三、冬一两) 大黄(酒浸,九蒸晒、春三、秋二、夏一、冬五两), g$ a. e9 Q& X' W2 o4 c2 L
9 O8 p; L$ E" u* r7 s 消渴羸瘦,不生肌肉,其人善谷者,此方主之。* x" t% u2 G' E9 ^; a4 |6 I0 g
2 o1 `( \3 Q6 g; k% V6 m 上件皆火证也。火炎则水干,故令消渴。燥万物者,莫 乎火,故令羸瘦,不生肌肉。* U4 I) |0 k" \, S3 N1 s% y1 N) m
/ @. T$ V: M) @/ j3 z7 K# A1 Y 火甚则速于传化,故善谷。芩、连、大黄,苦寒物也。寒能胜热,苦能泻火,火去而阴自生,阴
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2 \ T: j, R0 B: l4 N9 ] 卷三 虚损劳瘵门第十八
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麦煎散 C( t7 A5 F$ h; z2 f- C ~: n6 u
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鳖甲(醋炙) 柴胡 生地黄 大黄(煨) 常山 当归 赤茯苓 干漆(炒焦) 石膏(各一两) 白术 甘草(各半两) 小麦(五十粒)
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有汗加麻黄根一两,共为末,每服三钱。
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: x) Z% u8 N- N3 Y6 V9 P 少男、室女、孀妇郁劳,骨蒸内热,风血攻疰四肢者,此方主之。
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w9 ^' E7 a; ]5 ]- c9 x7 G1 d& Z2 } 此攻郁劳之方也。少男思其女而不得,则有留精。室女思其男而不得,则有留血。孀妇有所思,则气结而有留瘀。其理一而已。谓之留者,精血已离其位,但留于经脉关要之区,阴寒气血留行之道也。气、阳也,阻而塞之,则积阳为热,故令蒸蒸骨热。血阴也,阻而之,则积阴为疰,故令四肢攻疰。曰风血攻疰四肢者,风血内搏,四肢无力,而倦怠浮肿也。鳖甲、干漆,攻坚削积之品也,所以治精血之留结。柴胡、石膏,解肌清热之药也,所以去骨蒸之内热。思则火结于心包,故用常山以开其结;郁则气留于六腑,故用大黄以推其陈;当归、生地,生新血也。白术、甘草,致新气也。赤茯苓所以导丙丁之邪。浮小麦所以止骨蒸之汗。而麻黄根之加,乃以其形中闭,为止汗之最捷尔。东坡云:此黄州吴判官之方也,疗骨蒸肌热盗汗极效。吴君宝之,不肯妄传也。虽然,此攻击之剂,惟少男、室女、孀妇真气完固,始可用之。若男妇交接气弱者,犹禁与也。, K: Q3 U% V' e2 ~: w+ k- u. P+ ]
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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7 F# n2 h7 ?: J" E" p 桃仁丸. m7 ^$ J* y/ K* H" h1 K
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桃仁(一百二十枚,去皮尖,双仁不用)
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只此一味杵丸,平旦井花水下,隔日一服,百日不得食肉。
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; X" ]5 g" |, j8 m9 z 骨蒸日久者,此方主之。; G; y& T( S2 S$ z
6 A7 W+ X! k: v3 K 骨蒸日久,则络有留血,不去其瘀,诸药不效。《外台》此方,以桃仁独味为丸,所以消留瘀也,亦是超人之见。) S7 L0 a6 k, g" y
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卷三 虚损劳瘵门第十八8 Y" [/ S/ P6 q4 r0 j
& O* Z' b6 `6 d1 t( }1 t 大黄虫丸
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大黄(十两,蒸) 黄芩(二两,炒) 干地黄(半两) 杏仁(去皮尖) 蛴螬(炒)7 H8 e, `. @. E J+ p; r5 v0 X
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虻虫(去翅,炒各一升) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(去皮尖,各一两) 芍药(四两) 水蛭(百枚上十二味为末,蜜丸如小豆大。日三服,每服酒下五丸。) E) j0 h0 e: o `" W6 h: w* ?
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仲景云:五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目暗黑。缓中补虚,大黄 虫丸主之。
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. M8 a) @- Z6 z; `% A* o s+ f, l/ G 夫浊阴不降,则清阳不升者,天地之道也。小人不退,则君子不进者,家国之道也。故蒸热之久,内有干血,干血不去,则新血不生者,人身之道也。是方也,干漆、桃仁、虻虫、水蛭、蛴螬、 虫,去干血之品也。君以大黄,是听令于将军矣。佐以芍药、地黄,生新血也。佐以杏仁、甘草,致新气也。佐以黄芩,驱游热而坚肠胃也。仲景为百代医宗,良有识矣。今世人一遇五劳羸瘦,用滋阴而不愈,则坐以待毙。呜呼!术岂止于此耶?
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+ P ?( Y" J6 ^( u# F8 e7 ?$ z 卷三 虚损劳瘵门第十八
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- a& P/ ?* f9 _/ q& z! `$ N% z 百劳丸1 v6 v9 U4 y" W E# k
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当归(炒) 乳香 没药 人参(各一钱) 大黄(四钱,蒸) 水蛭(炙黄) 虻虫(去翅足,炒,各十四枚)& O8 q& e2 x" Z. u: T- E
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上为末,炼蜜作丸如梧子大,都作一服,可百丸,五更百劳水下,取下恶物为度。服白粥十日。百劳水者,用杓扬之百遍,即甘澜水也。4 Y- [# X1 x) o3 V. n t% `5 u L
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一切劳瘵积滞,不经药而成坏证者,此方主之。2 F( F, H% S. J, y
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此齐大夫传张仲景之方也。疾不经药而成坏证,则中气尚未坏也,有积滞者,蒸热之久,内仍干血也。故乳香、没药、大黄、 虫、水蛭,皆消瘀逐败之品。用当归所以生新血,用人参所以固元气耳。此与 虫丸若合一辙,皆推陈致新之义也。% d3 F& ^! G |8 ]6 C _
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卷三 ^, A! g* R7 {" K
% m f( T9 u! D5 X( a- ] 五尸传疰门第十九' Q8 ?9 w- i7 d; H' I y3 h, N* ~. _3 L0 f) _
, T2 h. L V1 z. k6 ~ 叙曰:五疰之说,惟古昔神良之医言之,未登神良之堂鲜不起而笑之矣。呜呼!知鬼神之原,自昔难之,彼笑者,未必其无见也。盖曰:拘于鬼神者,不足以言至德云尔。今着六考- k; \$ I$ N- L: G6 S7 J
, Q% P( ?: h" }% u8 {+ Q/ k) I 卷三 五尸传疰门第十九
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; R% W, V; u( Q7 Q) ` 死人枕(即死人脑后骨也。得半朽者良。用毕置之原处。)
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3 ^/ T5 `! b/ R8 E* p2 _# | 病患颜色、声音、形、证与脉不合于病者,名曰鬼疰,宜此方主之。0 A1 s& R6 B2 a, c" J1 [5 k
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鬼疰,是病患为邪鬼所凭而致疾也。颜色不合于病者,面生五色而含愧赧也。声音不合于病者,语言不伦于理,而涉幽微也。形不合于病者,动摇跳跃而无内热也;证不合于病者,为患诡异,不合于病情也。脉不合于病者,乍大乍小,乍长乍短也。凡此五者,不必悉备,但有一焉,便为鬼疰,即邪祟之谓也。然人鬼异途,不相为类,鬼亦何乐于附人哉?能引之以类,则脱然舍人而就鬼矣。故死人枕,鬼物也,以此物煎汤饮之,则鬼邪触类而出,大泻数行而愈者势也。此之谓病气衰去,归其所宗。用毕即以其枕送还原处者,一则使邪疰之气有所根据归,一则勿以疗人而伤鬼也。古有徐嗣伯、刘大用者,常验之矣。志之于后,以便观者。
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徐嗣伯者,刘宋时人,徐文伯之弟也。有人患滞冷,积年不瘥。嗣伯诊之曰:尸疰也,当得死人枕煮服之。于是往古冢取枕。枕已一边腐缺,煮服之即瘥。后秣陵人张景,年十五,腹胀面黄,众医不能疗,以问嗣伯,嗣伯曰:此石蛔耳,极难疗,当得死人枕煮服之。根据语煮枕,以汤投之,下蛔虫头坚如石者五升,病即瘥。后沈僧翼患眼痛,又多见鬼物,以问嗣伯。嗣伯曰:邪气入肝,可觅死人枕煮服之,服竟可埋枕于故处。如其言又愈。王晏问之曰:三病不同,而皆用死人枕而俱瘥者,何也?答曰:尸疰者,鬼气状而未起,故令人沉滞,得死人枕促之,魂气飞越,不得复附体,故尸疰可瘥;石蛔者,久蛔也,医疗既癖,蛔虫转坚,世间药不能遣,所以须鬼物驱之,然后可散,故令煮死人枕也;夫邪气入肝,故使眼痛而见魍 ,应须鬼物以勾之,故用死人枕也。气因枕去,故复埋于冢间。
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w8 K( l$ C8 @9 F 宋季韶州南七十里,乡曰古田,有富家妇人抱异疾,常日无他苦,每遇微风吹拂,则股间有一点奇痒,搔不停手,已而举体皆然。逮于发厥,三日醒,及坐有声如咳,其身乍前乍后,若摇拽之状,率以百数始定。又经日困卧不知人,累夕方愈,至不敢出户,更十医弗效。
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4 Z5 i, @# r2 ^" N8 [+ l$ ~/ B 刘大用视之曰:吾行其证矣,先与药一服,取数珠一串来。病家莫知何用也。当妇人摇动时,记而数之,觉微减。然后云:是名鬼疰,因入神庙,为邪鬼所凭,致精采荡越,法当用死人枕煎汤饮之。既饮,大泻数行,宿 脱然。大用云:枕用毕,即送还原处,迟留则令人癫狂,但借其气耳。昆谓二医者,古昔神良之流也,知鬼神之原,故能察识异疾。诸医以口耳之识,执方以治之,其不效也固宜!1 p8 S. h' C8 \3 U6 u
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卷三 五尸传疰门第十九
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獭肝# W, g# B2 z: X. n7 H2 W; ]; G8 s
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葛洪云:鬼疰是五尸之一疰,其病变动有若干种,大略使人寒热淋沥,沉沉默默,不得知所苦,无处不恶,积年累月,渐就沉滞,以至于死。传于旁人,乃至灭门。觉如是候者,急治獭肝一具,阴干杵末,服方寸匕,日三,未止再作。《肘后》亦云此方神良。夫獭,一兽也,其肝能治鬼疰,此何以故哉?凡物恶人而辟处,夜出而昼伏者,皆阴类也。以阴类而治幽隐之疾,《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。獭有五脏六腑,而独用其肝者,肝为厥阴,其主藏魂,用之尤精良也。谚称鸱枭能疗心头气痛,亦是假阴类以疗幽隐尔。& O9 u% G$ D* I$ n+ b4 ]$ Z. y
3 n0 Q. M/ S6 W0 q ]2 I 卷三 五尸传疰门第十九
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獭爪屑
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8 N- \/ @) n, f( q }8 B 许学士《本事方》云:宣和间,天庆观一法师,行考石极精严,时一妇人投状,率患人所附。须臾召至附语云:非我为患,别是一鬼,亦因病患命衰为祟耳。渠今已成形,在患人肺中,为虫食其肺系,故令吐血声嘶。师掠之,此虫还有畏忌否?久而无语。再掠之,良久云:容某说,惟畏獭爪屑为末,酒调服之,则去矣。患家如其言而得愈。此予所目见者也。9 Y* e2 ^: s0 o) g( f
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夫獭肝、獭爪,一体也。肝极獭之阴,爪极獭之阳,肝蕴獭之精,爪利獭之用,故皆为尽妙。
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卷三 五尸传疰门第十九
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鳗煎
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' M* @; ~: O& L9 s* p; u8 c! Y 《稽神录》云:有人多得劳疾,相因传死者数人。后一女子病,生置之柜中,钉之沉于江,冀绝传染之患。流之金山,有渔人异之,引至岸,见一女子犹然活,因取置渔舍,多得鳗鲡鱼食之,病愈,遂为渔人之妻。又越州镜湖邵长者女十八,染瘵疾累年,刺灸无不求治,医亦不效。有渔人赵十煮鳗羹与食,食竟,内热之病皆无矣。世人得此二说,凡遇瘵疾,即以鳗鱼食之,率多不效。昆谓鳗鱼之性,天和则伏,风汹则动,是逐风之鳞也。若用之以疗风尸,无不愈者。若概以之治瘵,则恐不能。风尸者,五疰之一,其证淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作,渐就危笃,以至于死也。
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卷三 五尸传疰门第十九' j" V+ ^% A- t ?6 W! w3 k
2 z8 e9 c7 ^! P! x( h; C' W 传劳百一选方3 C9 m' V- y3 Q: i7 \1 T
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天灵盖(二钱,炙黄为末,年深沉泥渍朽者良) 虎粪内骨(一钱,酥炙。杀虎,于大肠内取者,亦可) 青蛇脑(小豆许,酥炙,色变为度,无此亦可) 鳖甲(酥炙黄色,一两,九肋者尤良) 安息香(半斤) 桃仁(一枚,去皮尖,上件皆为细末) 槟榔(一枚,别为细末) 麝香(一分,别研) 青蒿(六两,取近 三四寸者) 豉(三百粒) 葱根(二寸一个,拍)% O# h& g$ [2 l5 F3 r' f# u8 Q6 G
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东引桃柳李桑枝(各七茎,如箸大,长各七寸,细锉) 枫叶(二十一片) 童子小便(半升)
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上件,先将青蒿、桃柳李桑枝、枫叶、葱、豉,以官升量水三升,煎至半升许,去渣,入天灵盖、虎粪内骨、青蛇脑、鳖甲、安息香、桃仁、童子小便,同煎取汁,去渣有四五合,将槟榔、麝香同研,匀调,作一服。早晨温服,被覆取汗。恐汗内有细虫,以帛拭之,即焚。; I+ ^% C' J @% i" D1 j5 Y# s
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相次须泻,必有虫下,如未死,以大火焚,并弃长流水内。所用药,切不得令病患知,日后亦然。十来日后,气体撤消,再进一服,皆如前法,至无虫而止。" i, x- v, }% s' z8 y) @2 D3 m
' Z1 V$ a4 T ~ 《百一选方》云:袁州寄居武节郎李应,本湘州法司,有男女三人,长子因议买宅,入无人所居之室,忽觉心动,背寒凛凛,遂成瘵疾,既死。次女寻病,又传于第三子,证候一同。应大恐,每日祈神设饭,以斋云水,冀遇异人,且许谢钱三十万。后遇一道人,传以此方,不受一钱而去,且教以祈于城隍,以为阴助。遂如其言,下虫七枚,其色如红 肉而腹白,长约一寸,阔七八分,前锐后方,腹下近前有口,身之四周有足,若鱼骨,细如针尖而曲,已死。试取火焚之,以铁火箸扎刺不能入,病势顿减。后又用一剂,得小虫四枚,自此遂安。昆谓天灵盖,人虫之尸物也。虎粪内骨,毛虫之尸物也。青蛇脑,鳞虫之尸物也。鳖甲,介虫之尸物也。二五之精,各从其类,故假尸物以疗五尸疰疾。此《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。东引桃柳李桑枝,出乎震者也,得天地升生之气。故能匡正而辟不祥。枫叶、青蒿,相见乎离者也,得天地长养之气,故能止阳而驱邪热。葱根、豆豉,表药也,能疏腠而开鬼门。麝香、安息,窜药也,能利窍而消疰恶。槟榔能杀三虫,桃仁能除恶败。童子小便者,以其得少阳之完气,一能去邪火,一能致新气也。- f( L* g3 Y3 w1 O
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卷三 五尸传疰门第十九
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苏合香丸
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# u" S" }& X( ?: O# E- b( e 白术(炒) 青木香 乌犀角 香附子(炒,去毛) 丁香 朱砂(研,水飞) 诃黎勒(煨,去皮) 白檀香 安息香(另为末,无灰酒一升熬膏) 麝香(研) 荜茇 龙脑(研) 沉香(各二苏合香油(入安息香膏内)) P( _! V3 J: B
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蜜丸蜡固听用。7 c7 v7 t" j* N3 a# X/ Y/ s8 S. Z! @
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古称尸疰有五,飞尸、遁尸、风尸、沉尸、注尸也,宜此方主之。+ N" @) E% @! ]7 J
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《本事》云:飞尸者,游走皮肤,穿脏腑,每发刺痛,变作无常。遁尸者,附骨入肉,攻凿血脉,每发不可得近,见尸丧、闻哀哭便发。风尸者,淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作。沉尸者,缠骨结脏,冲心胁,每发绞切,遇寒冷便发。注尸者,举身沉重,精神错杂,常觉昏废,每节气至,辄变大恶。是方也,香能辟邪恶,故用沉、檀、脑、麝、安息、薰陆、苏油、青木、香附。温能壮胃气,故用荜茇、丁香。朱能辟鬼魅,故用朱砂。甘能守中气,故用白术。酸能致新液,故用诃黎。犀能主虫疰,故用生犀。互考见中风门。- r3 a/ g! A: m+ k5 H/ l
; g7 M! l3 B, }, L1 x 卷三 五尸传疰门第十九8 g4 w0 y$ w' b1 ^, \/ i' n
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死人枕天灵盖败龟板红铅说6 e, E4 ]" B4 w' u
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昔徐嗣伯用死人枕,取半朽者,用毕曰复埋故处。师云:天灵盖非出《神农本经》,不得已而用,则取年深渍朽者,均之仁人之言也。盖医,仁术也,使其明而利人,幽而祸鬼,如阴责何?故昔人推此心以及物,凡于药内宜用禽虫之类,皆取自死者,如用龟板而曰败龟板是也。孙真人曰:杀生以求生,去生益远。皆所以全此心之仁也。近世术家有导取红铅者,使童女内服壮阳泄阴之药,外用异术以取之,往往致瘵,是杀人而疗人也,岂同仁之德耶!
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气门第二十! j2 }3 d: ~, V* S/ t1 H4 x" U6 e% V
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叙曰:气、血,人身之二仪也,气为主而血为配,故曰气化即物生,气变即物易,气盛即物壮,气弱即物衰,气正即物和,气乱即物病,气绝即物死。是气之当养也明矣。一或失治,则衰且乱,病且死,故考五方以治气。
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( c8 j5 \0 X8 S5 K6 J' {9 r 卷三 气门第二十9 X- k* J9 l& d. |0 R
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独参汤: J. S0 k/ ^3 K) K+ y
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人参(二两)
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烦躁脉微者,加童便一卮。身寒脉微者,加附子三钱。1 n/ a( L% R1 v
5 z9 z, b3 k" U 诸虚气弱危急者,此方主之。/ M; P3 L2 Y, o$ G* d+ A( A
' V# \2 d. P$ Y! ~ 气者,万物之所资始也。天非此气,不足以长养万物。人非此气,不足以有生。故曰:一息不运则机缄穷。一毫不续则霄壤判。是以病而至于危急,良医以气为首务也。人参味甘性温,得天地冲和之气以成形,故用之以补冲和之气,使其一息尚存,则可以次第而疗诸疾矣。烦躁加童便者,虚而有火也。身寒加附子者,回其孤阳也。虽然,虚实之辨,不可不察,独
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四君子汤
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人参 白术 白茯苓 炙甘草(各二钱) x G" F% m, n' c
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面色萎白,言语轻微,四肢无力,脉来虚弱者,此方主之。
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夫面色萎白,则望之而知其气虚矣。言语轻微,则闻之而知其气虚矣。四肢无力,则问之而知其气虚矣。脉来虚弱,则切之而知其气虚矣。如是则宜补气。是方也,人参甘温质润,能甘温而平,能调五脏愆和之气。四药皆甘温,甘得中之味,温得中之气,犹之不偏不倚之君子也,故曰四君子。
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卷三 气门第二十
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7 J# T8 T: ?( C0 a- F 六君子汤
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6 y+ V( ^4 I& ~+ N8 O! c 人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚,痰气不利者,此方主之。0 | E% Z7 i: F6 d6 k- W9 y( j
7 ]! B( Z6 ]6 j7 Z: A% w 《内经》曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。东南之土卑湿,人人有痰,然而不病者,气壮足以行其痰也。若中气一虚,则不足以运痰而痰证见矣。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,前之四君子也,所以补气。乃半夏则燥湿以制痰,陈皮则利气以行痰耳。名之曰六君子者,表半夏之无毒,陈皮之弗悍,可以与参、苓、术、草比德云尔!* I' I/ [- r9 f5 z
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卷三 气门第二十4 y2 j- e [' i$ r
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补中益气汤) p# o% G% Z" f D- X7 t& b- S! _
8 m4 Q$ a7 o: i 人参(去芦) 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分,炙) 升麻(三分) 白术(炒)
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当归陈皮 柴胡(各五分)/ y$ B7 A# z+ P2 a7 x3 e
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困乏劳倦,伤其中气者,此方主之。: y. V/ Q2 W" d6 t- O$ V% }9 [' \
9 Y. N8 w4 H* f+ a' b* ^0 B 中,脾也,坤也,万物之母。气,阳也,干也,万物之父。过于困乏劳倦,则百骸皆虚。百骸既虚,必盗父母以自养,而中气大伤矣。不有以补之,则形气不几于绝乎?故用白术、甘草之平补者以补中;用人参、黄 之峻补者以益气。土欲燥,则当归随以润之。气欲滞,则陈皮随以利之。而升麻、柴胡者,所以升乎甲胆乙肝之气也。盖甲乙者,东方生物之始。
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甲乙之气升,则木、火、土、金、水次第而生生矣。! [3 i; c# p; _. ~# `6 y! e
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二十四味流气饮《和剂》6 p0 ]9 A6 G. \6 M
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陈皮 青皮 甘草(炙) 浓朴(姜制) 紫苏 香附(各四两) 大腹皮 丁香皮 槟榔木香 草果 莪术(炮) 肉桂 藿香(各一两半) 人参 麦门冬 白术 赤茯苓 枳壳(炒)
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g2 Q( `; ^, F- I }( Y1 ` 石菖上件每服五钱。4 t% ]: I; D2 w8 B9 r; c
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腹中气滞,痞闷不快,胸膈走痛者,此方主之。- I7 ?5 m; V0 Q6 ?
/ D* y" y; x8 o* s9 m; ^4 d0 {8 b 气,阳也,升降出入,法干之行健不息,使气无留滞,斯无痛苦。若人也,以寒、热、怒、恚、喜、忧、愁七气干之,则痞闷痛楚之疾生尔。今夫寒则气收,收则气不流矣。故用丁皮、肉桂、草果之属温而行之。热则气亢,亢则气不流矣,故用麦门冬、赤茯苓、木通之属清而导之。怒则气逆,逆则气不流矣,故用槟榔、枳壳、浓朴、木瓜之属抑而下之。恚则气积,积则气不流矣,故用青皮、陈皮、腹皮、木香、莪术之属快而利之。喜则气缓,缓则气不流矣,故用人参、白术、甘草之属补而益之。忧则气沉,沉则气不流矣,故用白芷、紫苏之属升而浮之。愁则气郁,郁则气不流矣,故用香附、菖蒲、半夏、藿香之属利而开之。
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或问:七气之来,岂能并至?方以二十四味,何示人以弗精专也?余曰:气证与诸证不同。
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诸证者,痰、血、积、食属于有形,故着于一处,偏于一隅,可以单方治也。若夫七情之气,属于无形,上下左右散聚无常,故集辛香之品而流动之,虽二十四味,不厌其繁,譬之韩侯之兵,多多益善云尔。
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卷三
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7 G8 l( U1 k0 d$ X$ f 血证门第二十一' ]( E4 b3 P# O3 E H$ d6 [
; |0 w6 c% ?; l! C 叙曰:血营气卫,胥有义焉。阴在内,阳之守也,故曰营。阳在外,阴之卫也,故曰卫。二者宜调而不宜病,血一不调,则营守乎中者,反出于外而败之,微者迫于热,盛者真阳不足以运血,而卫亦败也。今考名方二十八首,酌而用之,则调元之手矣。
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/ p/ R: _- v8 m9 p8 A3 r 卷三 血证门第二十一
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四物汤* b/ r7 B. ]' t! h, x# W: W
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当归(酒洗) 熟地黄(各三钱) 川芎(酒洗,一钱五分) 白芍药(酒炒,二钱)3 L- k( [& \1 b( b7 t
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血不足者,此方调之。; U f2 i6 V* F1 D' D# ]6 o5 j
# J) u1 L1 q' k 气、血,人身之二仪也。天地之道,阳常有余,阴常不足。人与天地相似,故阴血难成而易亏。是方也,当归、芍药、地黄,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能生血。川芎味薄而气清,为阴中之阳,故能行血中之气。然草木无情,何以便能生血?所以谓其生血者,以当归、芍药,地黄能养五脏之阴,川芎能调营中之气,五脏和而血自生耳。若曰四物便能生血,则未也。师云:血不足者,以此方调之则可。若上下失血太多,气息几微之际,则四物禁勿与之。所以然者,四物皆阴,阴者天地闭塞之令,非所以生万物者也,故曰禁勿与之。
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, D6 |7 B6 i) H 卷三 血证门第二十一
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4 v: d: d: ~$ _/ f! i2 s 当归补血汤
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当归(二钱) 黄 (一两)- F% [9 ]3 E9 ~
3 f$ z0 \8 c& l% X; m; u) E' x 男、妇肌热,目赤面红,烦渴引饮,脉来洪大而虚,重按全无者,此方主之。' U) X8 h4 U" E" ^! B
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血实则身凉,血虚则身热。或以肌困劳役虚其阴血,则阳独治,故令肌热、目赤、面红、烦渴引饮。此证纯象伤寒家白虎汤之证,但脉大而虚,非大而长,为可辨尔。《内经》所谓脉虚血虚是也。当归味浓,为阴中之阴,故能养血,而黄 则味甘补气者也。今黄 多于当归数倍,而曰补血汤者,有形之血不能自生,生于无形之气故也。《内经》曰:阳生阴长,是2 M4 q: `$ O+ h: f
/ V/ ]$ R" f/ f9 q: C. y 卷三 血证门第二十一: g2 x( {: z' S" s6 r
8 V+ \# ^: c3 l7 z4 C 独参汤
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人参(去芦,二两)
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8 a1 e6 p8 k% U& e8 [% ] 凡上下失血过多,脉微欲绝者,急以此方主之。
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) h1 r" _. I9 p% i 血者气之守,气者血之卫,相偶而不相离者也。一或失血过多,则气为孤阳,亦几于飞越矣,故令脉微欲绝。斯时也,有形之血不能速生,几微之气所宜急固。故用甘温之参以固元气,所以权轻重于缓急之际也。故曰血脱益气,古圣人之法。或者不达此理,见其失血而主四物汤,则川芎之香窜,能散几微之气,而当归、芍药、地黄,皆滋阴降下之品,不能生血于一时,反以失救死之权,而遗人夭殃矣。医云乎哉?1 E0 ?0 q% j* b% t8 X$ e* c( Q8 w
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卷三 血证门第二十一
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& T- }9 F! B7 @" ]7 q 八珍汤& Z$ X$ P! ]& h! x: x
3 \/ V: a9 `2 Y0 o# P8 R& Y 人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 炙甘草 当归(酒洗) 川芎(酒洗) 芍药(酒炒)
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地黄血气俱虚者,此方主之。8 o# n2 {, T6 P6 D4 n$ L
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人之身,气血而已。气者百骸之父,血者百骸之母,不可使其失养者也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温之品也,所以补气。当归、川芎、芍药、地黄,质润之品也,所以补血。气旺则百骸资之以生,血旺则百骸资之以养。形体既充,则百邪不入,故人乐有药饵焉。) P3 d4 I7 m- L% s( J6 T# [
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卷三 血证门第二十一0 D$ J, z% s' h# p8 [8 |
1 ^0 N9 C& u3 J7 J( `/ d 犀角地黄汤0 E3 _4 P8 C0 i7 ~/ v
9 ]! G9 Z z B' ? 生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮吐衄不止者,此方主之。- O- E1 L; f/ Y0 A
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口出血曰吐,鼻出血曰衄。火逆于中,血随火上,有此二证。然吐血责之腑,衄血责之经,求其实,则皆炎上之火也。火者,心之所司,故用生犀、生地以凉心而去其热。心者,肝之所生,故用丹皮,芍药以平肝而泻其母,此穷源之治也。今人治吐血者,以凉水濯其两足,此釜底抽薪之意也。治衄血者,以凉水拊其后颈,此责其火于太阳经也。皆是良法。互考见咳嗽门、痘门。1 j% w, Z/ w, U" B2 [: d2 b" k v6 |
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卷三 血证门第二十一
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四生丸8 T# r& Q3 Q* C& c( W" [
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生荷叶 生艾叶 生地黄 生柏叶四件烂捣,丸如鸡子大。每服一丸。4 u, X% G# B( {& v; y9 X) V
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阳乘于阴,血热妄行,或吐或衄,此方亦良。" W7 X% d* K2 T) a
+ u. Q( l1 j7 A8 C/ H' K" o 统而论之,生之则寒,则四生皆能去火。析而论之,则荷、艾轻香,去火于气。 、柏质实,泻火于阴。火去则血归经,而吐衄愈矣。% Q4 p/ v7 r( y
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卷三 血证门第二十一
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& J$ F( F% F! ?: W2 | 黄连解毒汤
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黄连 黄芩 黄柏 栀子(各三钱,炒)% V* }" B3 M! M/ N3 f& g2 D* U( x
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阳毒,上窍出血者,此方主之。$ ^& D1 E9 l/ O/ L# L
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治病必求其本。阳毒上窍出血,则热为本,血为标。能去其热,则血不必治而自归经矣,故用、芩、栀、柏苦寒解热之物以主之。然惟阳毒实火用之为宜。若阴虚之火,则降多亡阴,苦从火化,而出血益甚,是方在所禁矣。) L' ]& M: y7 x t/ Y7 ~2 ~2 J: [
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卷三 血证门第二十一4 T, c# B4 Y* H# y) |
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人中白' v4 p L5 I' ^
1 b0 `" x7 Q, C& l6 y 新瓦上逼干,温汤调下三钱。, L1 N/ P) S$ i# h' y, c
2 z% Y; a0 B8 Q4 t. x' G+ U, G 衄血不止者,此方主之。
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3 a) E) u4 W7 ]! H 人中白,即《本草》溺白 也。其味咸寒,咸则能入血,寒则能胜热。其味浓于人便,故其奏功尤捷。" }( m' v* n% [% ]
; M0 z! I, @; a7 t) j 卷三 血证门第二十一
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生地黄自然汁# K! w, N: W; V6 p
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取生 十余斤,只用新布拭净捣绞取汁,勿用生水洗之。
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吐衄不止者,此方亦良。8 H3 W' r, G9 ^
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东垣曰:生地黄,凉心火之血热,泻脾土之湿热,止鼻中之衄热,除五心之烦热。故吐衄之疾,取自然汁呷之,血凉而止。$ O! F# [7 z7 B! Q
* B' E: a; Q/ R3 _, g% O3 Q0 |& Z 卷三 血证门第二十一: |2 M: D- N9 f/ ^# @. g( @% q
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茜根散- T9 ]4 H! Q' {* m1 w
+ \5 r8 [* N# N% _- p& i$ U4 z 茜根 阿胶 黄芩 侧柏叶 生地黄(各一两) 炙甘草(五钱)& h4 J+ [) c9 P2 Y" c8 h& f/ }6 x* f
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阴虚衄血者,此方主之。3 {3 o, C& k6 {
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阴阳之在人,平则治,偏则病。若肾阴一虚,则阳胜矣,故载血上行而令衄。是方也,阿胶能补虚,黄芩能养阴,甘草能缓急,茜根、侧柏、生地黄,则皆去血中之热,能生阴于火亢之时者也。
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卷三 血证门第二十一6 w* s, z. B4 J% w
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黄芩芍药汤
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0 q% |6 o& C2 V/ K0 b) R; M7 M! ~ 黄芩(炒) 白芍药(酒炒) 甘草(各三钱)
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3 _6 S& N" s* D. T l, j 阴火载血上行,衄而不止者,此方亦主。) {" I# l) ]1 [
1 `' U) H0 F1 C" V. ]2 v, s 黄芩之苦能降火,芍药之酸能收阴,甘草之甘能缓急。 A4 \6 T/ J" ~: @2 W* V% a
+ J5 [; t! h8 M: U/ ?7 _ 卷三 血证门第二十一
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止衄散
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- e& M( q: p8 x% n8 W( r- {0 W; J 黄 (六钱) 赤茯苓 白芍药 当归 生地黄 阿胶(各三钱): T' p% N- O- W
" Y j% l5 h9 d+ \" X; A0 r9 T 饥困劳役,动其虚火,致衄不止者,此方主之。
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饥困劳役而动其火,其人本虚可知矣。虚火可补,故用黄 、当归、阿胶甘温之品以补之。然赤茯苓能导丙丁,白芍药能收阴气,生地黄能凉血热。三物者,去血中之热,自是冲和,与芩、连苦寒之剂殊别。实火宜用连、芩、虚火则惟此类为宜也。或问:虚火、实火,何以辨之?余曰:声高气壮为实火,言而微终日复言为虚火。1 M9 P+ w& c, X2 G- I5 C3 ^$ x
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卷三 血证门第二十一
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/ t |3 O2 B$ F; [# v' E# y3 M( U 人参饮子" @+ D: T2 Z6 F( i9 v
! J9 [- ]6 n; v( n% C7 c6 `! q 人参 黄 (各一钱五分) 麦门冬 当归 甘草 白芍药(各一钱) 五味子(九粒)
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暑月衄血,此方主之。
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《内经》曰:必先岁气,无伐天和。故时当暑月,则肺金受克,令人乏气之时也,理宜清金益气。清金故用麦门、五味。益气故用甘草、参、 ;芍药之酸,所以收其阴。当归之辛,所以归其血。此亦虚火可补之例也。
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4 c& {6 J; T& k2 d& z 卷三 血证门第二十一3 R3 Y: m r7 s. r/ k$ w
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榴花散6 \4 v. @: H& b! Q& h, v) `( T
/ a& L# m1 f2 b" C1 u Y o; r 百叶榴花(晒干为末)6 @& A/ R3 W/ |7 j- j2 [- E
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衄不止者,以此末吹入鼻中,立止。
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榴花之红,有使入血。榴花之涩,可使止血。一夫当关,此药近之。
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8 L# M) c2 F4 a5 c4 u8 O 卷三 血证门第二十一1 X$ W7 `5 ?: f' V+ h
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丹溪咳血方) ^$ Q% A: ~$ g) T0 d# B8 Z$ F
- o h4 z- T; G4 W# }" p" y5 ^ 青黛(飞) 栝蒌仁(去油) 诃子肉 海粉(去砂) 山栀(炒黑,等分)
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9 k: F' @- n: ^/ v- |: x. M# j 咳嗽痰血者,此方蜜丸噙化。4 f: P W. {# Y/ R% S. b
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肺者,至清之脏,纤芥不容,有气有火则咳,有痰有血则嗽。咳者有声之名,嗽者有物之义也。青黛、山栀所以降火,栝蒌、海粉所以行痰,诃子所以敛肺。然而无治血之药者,火去而血自止也。
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卷三 血证门第二十一" a6 w5 |# r i6 j+ s. A- ^" |
9 N2 j) ]6 g8 k 人溺) G$ y$ j# L- Y9 Y6 R
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咳血者,宜此一物饮之。
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褚澄,齐之圣医也。其《遗书》曰:咳血不易医,喉不容物,毫发必咳,血渗入喉,愈渗愈咳,愈咳愈渗,饮溲溺则百不一死,服寒凉则百不一生。吾于是乎师其言矣。
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s9 M. R% s J. l: L; a# r2 Z3 u 卷三 血证门第二十一
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圣饼子/ o( s+ O& ^- h+ Q
3 k5 D7 C0 |' W$ I) U n; W. }/ s! ^ i 青黛(一钱) 杏仁(四十枚,去皮尖)8 F: A1 B9 g& @0 M* q6 H
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以黄 煎汤炒黄色,二味研作饼子,入柿饼内,湿纸包煨,连柿饼研细,米饮调服。
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咯血者,此方主之。$ }6 L& \3 M* P9 M2 ?% j5 V) ?) C
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咯血者,咯而出血,责之脾胃也。青黛去土中之火,杏仁利中宫之气。气利火去则不咯,不咯则不血矣。# L, Q1 m) b4 \8 d" ]) c* {+ v
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卷三 血证门第二十一, B# o; [& }6 v, V3 x2 w
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荷叶散
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荷叶(不拘多少,焙干为末); g$ w, p$ i% K. u( C5 v2 M
- D& w9 a+ K2 K! l. l 咯血,此方亦良。6 O/ |6 `4 Z9 p7 }& v r
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气分有火,则令人咯,久久咯之,则动其血。褚氏曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!荷叶有仰盂之形,得震卦之象,有轻香之气,得清和之体,故能和阳定咯而运血。( g* U% t# M+ l# ~/ l
9 S# g# m! W# a o) {" w; { 卷三 血证门第二十一
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$ P. q: I( H& `5 } 大补丸" [; h* a" h6 H+ ~* y$ }
) r( K+ U1 p( x( C* M 黄柏(一物,炒褐色作丸)
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呕血者,此方主之。
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呕与咯不同,声出于上焦为咯,重而短也。声出于下焦为呕,浊而长也。黄柏苦而润,苦故能泻火,润故能就下也。
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卷三 血证门第二十一+ S* S! ^4 v% m, w" N) ]
- T6 \5 R! G( y( F) C 侧柏散2 m1 _$ ?7 V Z( `0 J; V7 Z: [
# Y4 F T6 O! k! H0 Y) O 侧柏叶一味,为末。
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b; y2 i# i6 L. p+ x" f B 米饮调下三钱。
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1 a1 R- W) x) U- u 此亦治呕血之方也。
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! L) m1 e0 U5 Z; k+ F6 X P3 Q 侧,阴象也。柏,遇寒而不凋,得阴气之最浓也,故能入阴而泻呕逆之火。然其性微香,则其妙又能和阳,而不偏于阴矣。此其所以为良也。" `$ P$ j' ^7 Y- m( \! N* N0 h. w/ A
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卷三 血证门第二十一
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晚漱治牙宣
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牙宣者,齿根出血也,此以肥甘之热致病。每于晚膳后,以茶漱而洁之,则病愈矣。
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4 _2 D/ C* }( `& i, D5 c' @. I, E9 _ 卷三 血证门第二十一
3 v/ ?9 U8 f! @
' R$ z x N" ~" q; \ ] 小蓟饮子
' Y% a# M2 D! M7 J B
L: _2 R1 B6 `/ ^* G% w z/ ~, Q 小蓟 生地黄 滑石 通草 蒲黄(炒) 藕节 淡竹叶 当归 栀子(炒) 甘草(各半两)
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4 C% Z% Y' }) t$ M8 L 下焦结热血淋者,此方主之。) P6 @9 }( D: u" k
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下焦之病,责于湿热。法曰:病在下者,引而竭之。故用生地、栀子凉而导之,以竭其热。用滑石、通草、竹叶淡而渗之,以竭其湿。用小蓟、藕节、蒲黄消而逐之,以去其瘀血。
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3 O9 {; {- O% @5 V5 `5 _ 当归养血于阴,甘草调气于阳。古人治下焦瘀热之病,必用渗药开其溺窍者,围师必缺之义也。
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卷三 血证门第二十一# J( f! ^6 |9 A5 Z ]) f& X- M
" q; S; e. y7 M7 ]& W; g
小蓟琥珀散
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小蓟 琥珀(等分,为末) q5 M* w/ i# N1 r9 V/ ?1 e# L
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此亦治血淋之方也。. w0 H; w' C" Q3 {$ w! H# Z
7 N/ h& [' u2 o. u& { 蓟根能治下焦瘀血,琥珀能治膀胱结热。
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1 f7 M! K. V9 g! ?4 a 卷三 血证门第二十一3 U: Q* A8 H$ T2 P' J- R( `. g# H
/ F9 C0 e3 B( U z/ ]9 f( }5 J 牛膝膏
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4 [) r" v4 y$ F- G7 _ 牛膝(三斤,煎膏一斤,空心盐水化下四钱)
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+ m+ `% T) u- Q 此亦血淋之方也。8 p- V4 k) S( i0 g* Z q
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牛膝质润而苦咸,形实而修长。质润故能活血,苦咸故能胜热,形实故能就下,修长,故能导小肠而利膀胱。
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. L0 ], q4 x: K# p* b8 T( O. h+ l7 A 卷三 血证门第二十一9 V ^$ ^& |5 }$ _3 W% F
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玄胡索散
X, h, K' s& M/ Z, y% D x' U( D8 A
玄胡索(一两) 朴硝(三分)
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6 o2 v- C7 d2 Q9 ~" g 分二次服。
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z. |5 }/ U: B8 l+ X 此治阳邪陷入下焦,令人尿血之方也。
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1 b* I: Q5 P+ [1 L# A& M 阳邪者,热病伤寒之毒也。下焦者,阴血所居,阳邪入之,故令尿血。玄胡索味苦而辛,苦故能胜热,辛故能理血。佐以朴硝,取其咸寒,利于就下而已。8 m4 h" F: V% U2 w- w* x; [
* m9 @% a% {4 }9 A/ J 卷三 血证门第二十一
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" S9 v4 A! O2 r b 胃风汤
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人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 川芎(洗净) 当归(酒洗) 白芍药(炒)6 _( C, g" q0 O! k* G4 H. T
' h* c' ?8 K) b( F 桂(炒,等分)% E1 s3 {0 T6 i
0 I" c* T( O, J# f& j3 i! N" N 风邪入于肠胃,泄下鲜血,或肠胃湿毒,下如豆汁瘀血者,此方主之。" N5 Q5 m' H, B1 [5 a4 c' k
9 {' j/ b, W1 ^' `. O 风,阳邪也,血得之则善行,故下鲜血。湿,阴邪也,血得之则败坏,故如豆汁。气血虚而后邪凑之,故用人参、白术、茯苓以补气。用川药、当归、芍药以养血。肉桂之辛,可以散风邪,肉桂之热,可以 湿毒,血药得之可以调营,气药得之可以益卫。又曰:白术、茯苓能壮脾而疗湿,川芎、肉桂能入血而驱风。- e$ \( p% t; G- [- Q2 l' ^# e: ]
p' N4 O9 u7 T 卷三 血证门第二十一' w) s" I8 H/ p* \; @5 V7 Q( ~. Z
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槐花散
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槐花(炒) 侧柏叶 荆芥穗 枳壳(麸炒,等分); g" p7 y% s/ W) o0 U/ o
& Q" m7 o# N" D
共为末,每服三钱,空心下。3 m7 @7 l1 G) |) d
; l& _# \6 x/ t4 ` L 肠风、脏毒下血,此方主之。6 G. b A* @3 V) S: E5 W& ^6 a: M6 ?) B3 X8 C
1 h) O, J8 S( r: r 槐花、侧柏能凉大肠之血,荆芥、枳壳能疗大肠之风。风热相搏者治之良。
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! u4 K' @ J" L) Z* I% a 卷三 血证门第二十一1 `+ K! a/ h. M7 u/ r v; y6 H7 z( R
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酒煮黄连丸4 v& d ^% ?0 A) h
( d3 h- n/ v& J% J 黄连(十二两) 好酒(五升)
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* \6 ~9 w4 _" K! x% G) M$ |( p% G- n 煮干,为末作丸。每服三钱。
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9 b* V& u, q4 X3 c u: q 湿热酒毒令人便血者,此方主之。- S$ d& r' }8 u5 N# e
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黄连,苦寒枯燥之物也。苦寒故能胜热,枯燥故能胜湿。而必煮以酒者,非酒不能引之入血也。
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) K2 C1 l2 E6 ?4 ^; V 卷三 血证门第二十一
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柏灰散
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侧柏叶(一味,春东、夏南、秋西、冬北取来。)
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烧灰调下三钱。
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脏毒下血不止者,此方主之。
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脏毒之初宜凉血,凉血皆苦寒之药,久久则气寒,而血益不固矣。法曰:涩可以固脱,故用柏灰之涩以止之。四时采之,必辨其方者,取其得气之浓也。他如干柿饼烧灰亦良。2 ?8 F! T3 u$ v
, ]9 t% u) b1 F: C" O' p8 N 卷三 血证门第二十一
) Q5 i0 y7 r o( P+ D* b, Y( J) s* _7 z; S
人参樗皮散! R+ Z* Q* i) y1 {8 S7 _( Z
# r3 Q0 i: q" v( M+ N9 n9 X7 F 人参(去芦) 樗根白皮(等分)
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+ K4 J5 k! x- q: N 每末三钱。
4 v1 l/ ~/ ]& A) U6 X2 S6 `& s, P* T4 M" s% H6 W
脏毒挟热下血,日久不止者,此方主之。
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脏毒,肠毒也。挟热者,谓挟客热与饮酒之类也。日久不止,则气亦虚,而不足以固血矣,故用人参之甘以补气,樗根之涩以固血。补以举之,涩以劫之,杂霸之治也。) n$ T; W: b, b' A) W# M8 b: C1 j, Y
3 K8 }) N' L n$ ]
卷三
6 H. d& w4 U, |, Y* w# H$ B, T. U6 k& o; ]
脱肛门第二十二4 x6 p7 S( U0 l
( D+ S8 ~3 x! r# G/ L6 s, q
叙曰:脱肛,一也,有寒热之判焉。又能进之而辨气血中之寒热,则精艺者也。今考古方三首,表其要者尔。) ^: `4 L( |. o, A: ?
5 Y( f! W' J- |$ [( g6 K. V 卷三 脱肛门第二十二; e+ i" c) e% ?) r* {$ f
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丹溪脱肛方
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' X$ |- I$ H& S 人参 黄 川芎 当归 升麻久泻脱肛者,此方主之。
' l- l3 o( f, I4 o
' ? a$ n! c* T2 ?+ T9 L7 P( @& { 泻久则伤气,下多则亡阴,是气血皆亏矣,故令广肠虚脱。气不足者,补之以甘温,故用参、 。阴不足者,养之以浓味,故用芎、归。下者举之,故用升麻。
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1 {! O& q0 s: r: o, b 卷三 脱肛门第二十二) V( R6 {0 F) p9 X
* N/ x- J) [5 I) w
举肛丸- b- ^) t4 z8 C+ a @7 m
3 u" q+ ` b+ |# o% t0 r% k
半夏 天南星 枯白矾(各五钱) 枯红矾 鸡冠花(炒) 白附子(各五两) 诃子肉( ): ?" K5 V. ~$ O) U: @& E. |. Z9 }% q
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黑附子(生) 枳壳(各一两) 皮(二枚,炙) 栝蒌(一枚,烧存性) 胡桃仁(十五枚,烧存性)- _; t( _# Q8 e4 v
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共为末,醋糊作丸。空心温酒下三十丸。$ k% y- I k9 Z% |$ z* Z. _
' f9 S& C) ?# L" C6 ^' p 泄泻虚寒脱肛者,此方主之。
% q1 M f [( E( {4 k/ f" u2 |/ x" D% [* U
! s$ N0 K) E" [4 L, j, S 湿盛则濡泻,久泻则胃虚,胃虚则脏寒,脏寒则无阳以升举,故令肛肠脱而不上。燥能去湿,故用半夏、南星。枯能制湿、故用红、白枯矾。温能暖脏,故用黑、白附子。乃若鸡冠花、刺 皮、枳壳所以驱风。而诃子、栝蒌、胡桃仁之灰,取其涩以固脱也。
8 I- i" i6 Z) N C
4 |, n: E2 I, ` [$ o 卷三 脱肛门第二十二2 o2 t8 g8 B g4 V0 n7 o8 c9 Y; B
0 X6 X0 u( x" W$ ]# n0 ]4 v+ J
收肛散5 h& M: v" O; x3 M
/ V" F/ K5 v2 H/ t+ `
熊胆(五分) 孩儿茶(三分) 冰片(一分). c0 `: J+ b! c- G5 ~/ A$ F
- E" F3 v- G" R% F6 I3 A/ v e 共为细末,乳调涂肛上,热汁下而肛收矣。
" d" f6 P; l P
; p4 f+ z+ J) l 热泻脱肛者,用此方涂之良。; w( b, J( v5 @
" X/ F- x$ A# \5 t- z N# I 热则肛门涩,涩则便不易出,不易出则令人努责,努责之久,则令脱肛。此与寒脱不同者,此则肛门涩,寒脱则洞泄而不涩也。苦可以胜热,故用熊胆。涩可以固脱,故用儿茶。: H( W* U# B, k, I
9 }$ @2 G. f5 [1 P 辛可以拔邪,故用冰片。$ o3 `. w& _: C0 p7 e2 G* A
* M! N# Z' |* G4 v$ x4 i/ s3 X5 J; B
卷三
8 b6 C3 o4 F+ @0 T h. ~' W
% Y4 K0 W/ h8 m8 V 呕吐门第二十三; \: ?! l8 V2 T
- T1 U+ R* p( j8 v. o! O
叙曰:呕有声长、声短之辨,吐有见痰、见食之分,参之以脉证,合之以颜色,问之以从来,始为无失。毋但曰呕吐小疾而忽之,常见肝实之证,令人呕吐不已而死者。兹考六方,志% A3 ~& y1 } X
S! |% |" K( m4 T 卷三 呕吐门第二十三7 j7 y1 v( K; p& w7 E* s/ `
5 A: q7 p; a% _0 H' @
二陈加山栀黄连生姜汤
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' n4 c. X) W! C9 W 半夏 陈皮(去白) 茯苓 甘草(炙) 山栀子(炒黑) 黄连(炒) 生姜(等分)2 I( M5 j& m( z, m, H. U
* }- |& x' ~0 [ F; ? 胃中有热,膈上有痰,令人呕吐者,此方主之。& Q' u y* J# F# j; P3 q' y! V
' ^, x, A( ^. c% Y
有声之谓呕,有物之谓吐。声者,气与火也。物者,痰与涎也。半夏燥痰湿,茯苓渗痰湿,陈皮利痰气,甘草益脾气,此二陈治痰之旨也。苦可以泻火,故用栀子。辛可以行滞,故用生姜。
+ U4 H6 s. }" J* r
, _& l$ X3 q" h4 I r 卷三 呕吐门第二十三
# H' t$ m" A6 b7 H0 k
( X* L/ d4 y1 Y9 z& B 六君子汤7 R# _. B" X6 O9 v$ J8 l8 i
; B. D% r- _6 H" A6 J 人参 白术 茯苓 甘草(各二钱) 半夏 陈皮(各一钱)
0 f- X3 a) K$ m0 _6 E$ b
* {9 K! \2 f8 B5 | 久病胃虚,闻谷气而呕者,此方主之。- E5 a$ I. x; `; S' u6 u8 g
7 B6 V' |; B. G& K2 u) a
胃者,水谷之海,仓廪之官也,故胃强则善谷,胃弱则闻谷而呕。经曰:安谷者昌,失谷者亡。奈之何而不急治乎?故人参、白术、茯苓、甘草,气味甘温,可以益胃。陈皮、半夏,气味辛利,可以破呕。
# F! h2 K# u: b$ F
& D: D( d3 ]: o 卷三 呕吐门第二十三* X, \4 b, t% ~# p/ P! L; n
3 ?% H0 t% J2 y
理中加丁香汤
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" V- B! x1 N- t( x1 S3 p 人参 白术(炒) 甘草(炙) 丁香 干姜(炒)
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呕吐,腹痛者,此方主之。3 v' D4 {: _/ k: F1 \
$ D4 i. D( Z- o; J4 H# E
呕吐而痛即止者为火,呕吐而痛不止者为寒。然寒则收引,胡然能吐?师曰:寒胜格阳,故令吐也。治寒以热,故用丁香、干姜之温。吐多损气,故用人参、白术、甘草之补。, r2 K2 b7 F9 c- C
( b" k+ H$ U+ L: Q7 B0 s3 M 卷三 呕吐门第二十三
' D* z. w5 \. _5 ^. u1 n
; P4 Z, u1 G, J( |; l8 M0 Y @ 竹茹汤2 C" B8 y. h* `# K- J% [5 ~
; Q, W% l* ~7 E+ P5 ?: S( _( F 葛根(三钱) 半夏(制) 竹茹(各二钱) 甘草(一钱)8 u4 f" H6 A/ k7 X/ `
, V b3 t6 G1 H" o0 Z# A1 M- t
伤寒正汗后,余热留于阳明、少阳,必令作呕,此方主之。
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/ q. p% S. q8 j! x! j% i 阳明,胃也。少阳,胆也。有辨焉,口渴者热在胃,口苦者热在胆也。兼而有之,则二经均有留热矣。是方也,干葛清胃,竹茹清胆,半夏破逆,甘草调阳。5 F, n* ~4 H7 z9 ~& R
% S" j- J8 T3 i. k% A& G 卷三 呕吐门第二十三/ n" | D- y3 n( X0 S8 m1 K* Y) i5 U
% _# w" ^6 F$ k 雄矾瓜蒂散
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+ v5 [, B+ S9 B4 R: ?, o+ K 雄黄 明矾 苦瓜蒂(炒,各五分)& u( d5 z* f* S6 ]# q! B( I
# Y/ h! T" x; L* c2 @: Z; D# q 共为末,酒服。) }4 f5 j9 B$ z
/ I( A' v% s/ o9 m" b1 U# | 呕而流涎,脉平者,虫家证也。主此方吐之。2 R4 ]& g% f! \2 M+ h j
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虫动则流涎,胃痒则令呕,脉平者,得平人无病之脉,不迟不数,无寒无热也。雄黄气悍,明矾苦涩,杀虫之品也。佐以瓜蒂之善涌,则虫立吐而出矣。又曰:实而能吐者,主以此方。虚而不能吐者,宜主伤寒门乌梅丸。
( n) M B' J+ R0 w- X E* i
. k* j$ f W4 M; q) M 卷三 呕吐门第二十三2 D% @8 b. ]# p0 S9 w8 q, d7 _; q) } T
% ^1 [/ h! u& A* V3 Q) z p 六味地黄丸
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) F6 q2 X0 R+ F8 G8 } 熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 蜜丸。
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) q2 p& s1 X. V0 w' `0 z. U 阴虚于下,令人多呕者,主此方盐汤吞之。% G$ M, U% m% e8 u5 x4 V
6 w5 j0 h3 }; H4 {# X" s
《脉解篇》曰:诸阳气浮,无所根据从,故呕、咳、上气喘。此阴虚于下,而令孤阳上浮尔。是方也,熟地、山萸,质润味浓,可使滋阴。丹皮、泽泻,气味咸寒,可制阳光。山药、茯6 P# a/ y; @: z
) A1 h/ E2 j7 F1 M' g, |4 t: ` 卷三* W F: P7 e! C+ M4 `
, s7 E# K; n/ R$ ^ 呃逆门第二十四
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叙曰:呃逆一也,中下判焉。中焦呃逆其声短,水谷之病也。下焦呃逆其声长,虚邪相搏也。今考古方三首,辨其上下,察其虚实,则十全之工矣。若呃逆日久而且吞酸,则翻胃之前驱也,从火治之。
* f0 |) _7 K' m1 D( y5 t4 h' n) E6 Y% Q
卷三 呃逆门第二十四, V7 o$ w/ s; m" E i: ~4 V9 Y# m$ P
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橘皮竹茹汤
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" z. |% ^6 S" r! R/ U# H) x 橘皮 竹茹(各一升) 人参 生姜(各半两) 甘草(炙,二两) 大枣(三十枚)
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6 E0 l) y9 ^/ ]8 X0 H5 M 大病后,呃逆不已,脉来虚大者,此方主之。/ b' ?4 X+ q4 z+ t `
+ ]" o" _+ q3 m& `& e- w 呃逆者,由下达上,气逆作声之名也。大病后,则中气皆虚,余邪乘虚入里,邪正相搏,气必上腾,故令呃逆。脉来虚大,虚者正气弱,大者邪热在也。是方也,橘皮平其气,竹茹清其热,甘草和其逆,人参补其虚,生姜正其胃,大枣益其脾。
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0 j) v+ a; o3 M 卷三 呃逆门第二十四
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丁香柿蒂竹茹汤
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丁香(三粒) 柿蒂 竹茹(各三钱) 陈皮(一钱)9 }. s5 x5 h# W
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大病后,中焦气塞,下焦呃逆,此方主之。2 N7 B) ?1 d- }& z& @7 G% k% q
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大病后,五脏皆伤,升降失常,故令中焦痞塞,五脏之阴既伤,则少阳之火奋于下,故令下焦呃逆,直冲清道而上也。是方也,丁香、陈皮,辛温者也,理中气之痞塞。竹茹、柿蒂,苦寒者也,疗下焦之呃逆。或问:降逆何以不用栀、柏?余曰:此少阳虚邪,非实邪也,故用竹茹、柿蒂之味薄者以主之。若栀、柏味浓,则益戕其中气,痞塞不益盛乎?古人盖亦深权之矣。, X* ~6 Y0 P3 u1 a- `
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卷三 呃逆门第二十四% U! A( v& A _. E0 F# S
" ]4 {9 E3 A; y8 G( y9 j 木香调气散
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9 V6 s1 a) e2 @; Y/ O1 m 木香 檀香 白蔻仁 丁香(各三两) 砂仁(四两) 甘草(炙) 藿香(各半两)8 `6 G9 K$ c1 s) e
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共为末,每服二钱,盐汤下。: B1 O% ^* r7 z6 e2 b
) F+ h1 E) J; u2 m0 ] T& X+ t 中焦呃逆者,此方主之。) ^$ O( w+ L1 | h8 M# M! O( C
5 f" H3 D2 L7 g0 F4 ` 中焦者,水谷之海,仓廪之区也。其呃逆责之谷气,故用砂仁、蔻仁以化食,木香、丁香、檀香、藿香以调气,甘草以和中,盐汤以润下。或问:中焦呃逆,与下焦呃逆何以辨?余曰:彼则由于大病后,此则得之饮食后也。又中焦之呃逆轻而短,下焦之呃逆恶而长,其辨判然矣。3 ^' q2 O& s6 I9 P" K7 ~2 N
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卷三/ Q0 M/ Q0 M3 Z; W, a% C+ x7 A
9 A$ H# T+ X K, [3 e( X. s, E; E1 J 翻胃门第二十五
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叙曰:翻胃一证,古今难之。若胃脘未枯,皆为可治。借曰枯之,则从容用药,犹可久延。若造次不察病理,非惟无益,而又害之矣。今着六考,宜于言外而变通之。
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0 V E+ {# E% A* M0 r, y 卷三 翻胃门第二十五
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韭汁牛乳饮( t9 v8 d* T3 E- b/ p
+ h* V/ ?9 i* h( }' n 韭汁 牛乳(等分)
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* Y- b/ a6 P# ^* \ 时呷之。
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胃脘有死血,干燥枯槁,食下作痛,翻胃便秘者,此方主之。
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翻胃者,胃不能安谷,食下即出之名也。嗜酒燥暴之人,多有此疾。胃脘有死血者,醇酒渍胃,久积瘀热之所致也。干燥枯槁者,燥急心热之所致也。有枯燥,故令食下作痛。有积热,故令翻胃便秘。韭汁味辛,能消瘀行血。牛乳甘温,能养血润燥。
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5 |8 W# b- Z% ^" ]( N 卷三 翻胃门第二十五: n! z: a" U% o: L4 T4 j; G4 {
& `7 Z5 _6 |- G. f$ I y* M3 Z 驴尿一物饮
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% y1 q% y3 o1 H3 y* ^ 驴尿,每服呷二合。
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郁火翻胃者,此方主之。
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火郁于中,治以辛香开胃之药,益滋其燥,非所宜也。驴尿辛膻,可使开郁,然为浊阴之所降,则可以济火矣。唐贞观中,许奉御及柴蒋等,时称名医,奉敕治翻胃,竭其术,竟不能疗,渐至羸惫,死在旦夕。忽有术士云:服驴子小便极验。旦服二合,午食惟吐一半。
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" @9 _% U0 v* M 晡时又服二合,人定时食粥,吐即定。后奏知大内中,五六人患翻胃,同服,一时俱瘥。卢和着《丹溪纂要》,谓入驴尿以防生虫,此未究理者也。/ @& J0 B0 [& ?, e0 `: [& q
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卷三 翻胃门第二十五; M0 P8 \; I/ x8 Q
+ S! n& }3 H5 [: X: ^+ | 螺泥丸
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取田中大螺,不拘多少,用新水养之,取其吐出之泥,阴干为丸。每服三十丸,藿香汤下。积热翻胃,此方亦良。; l1 J7 h, o3 S' |# q1 I2 H
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螺性至凉,泥性至冷,故可用之清胃。吞以藿香汤,假其辛芳开胃而已。) }3 s$ z6 q+ i
( V! Y6 a8 I: W# e 卷三 翻胃门第二十五0 L; k( Q$ l$ F, m0 A
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九蒸大黄
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8 X* I6 z. j& s; T7 m, C 诸逆冲上,皆属于火,故用大黄酒润九蒸晒之,取其无伤胃气而能去火。此久练之将军也。& u2 X& J8 V! \5 |- Q7 _+ S4 |- T
2 W% G6 u G( O+ P3 r 卷三 翻胃门第二十五0 }$ s% g7 _+ b7 v2 }
, o2 e9 C: ?' _& S. O n* Y 附子散. D" e- v C% A, g! j% K
; E4 v, E' n: ^7 `6 G* O& F9 h 附子(一枚)1 E: ?( D1 P# v. Q( x( k3 Z
4 ~& Q. D' K) T h8 z* X+ g 干姜煎汤润七次为末,每服三钱。
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j# j O: n: W1 M 寒痰翻胃者,此方主之。
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: C/ R$ [( M5 {2 r5 k$ z 膈上有寒痰,壅塞中、下二焦之气,阴遏其阳,蓄极而通,则令翻胃。附子辛热,能解寒痰,寒痰既解,则气道疏通,而无蓄极之阳矣,故翻胃顿除。
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卷三 翻胃门第二十五
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三花神丸
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甘遂 芫花 大戟(拌温炒,各半两) 黑丑(二两取头末) 大黄(一两) 轻粉(一钱): \- X4 N, ~+ |% ` J5 @
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共为末,水丸。每服五丸,渐加五丸,以快利为度。' @4 U; G3 K7 {; |1 G1 a
* w% I/ r- M( u% P; t 积痰满胃,食下即吐,宜主此方。
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% Z" a; N1 u% \ 胃中纯是痰,则遏下焦少阳之火。蓄极而通,必作翻胃者,势也。以平剂治之,则经年不效,故聚甘遂、芫花、大戟、黑丑、大黄峻厉之品以下之。方内有轻粉,一可以逐风涎,一可以解遂、芫、戟、丑之辛烈。此大毒类聚为丸,瞑眩之剂也。惟声重、脉来有力者能行之。若言微,脉来无力者,勿轻与也。- p9 U# Q/ k1 K0 Y8 [; Y
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卷三
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噎膈门第二十六
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4 h& j6 L: n4 h8 \ 叙曰:近代医籍,翻胃、噎膈,混作一证。今考于汉、唐之上,有翻胃,有噎,有膈。
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要之,翻胃自是不同,而噎,而膈,则可混一而治也。考方八首,明者辨之。* p+ C) o! W! y* S v
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8 H$ I) |6 O, T7 `7 x; V 《深师》七气汤' y8 S7 s5 B) X8 \1 I; s
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干姜 黄芩 桂心 半夏 甘草 橘皮 干地黄 芍药(各二两) 桔梗(三两) 枳实(五枚) 人参(一两) 吴茱萸(五合)
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气噎膈者,此方主之。
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- l6 o3 T7 p3 ?7 M3 B& q 噎膈者,有物噎塞,防碍饮食之名。今人与翻胃浑然无辨,非古也,深师、孙真人之传也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。气者,营运不息之物,故气行则治,气郁则病。冲和则治,乖戾则病。是方也,辛可以行气,故用干姜、肉桂、吴萸、半夏、陈皮之辛。苦可以降气,故用黄芩、枳实、桔梗之苦。脾虚则不能运气,故用人参、甘草以益脾。肝肾弱则不能吸气,故用地黄以滋肾,芍药以和肝。
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卷三 噎膈门第二十六2 x5 C G8 Q/ F- h8 o
; E* a [, t, F1 W 韭汁饮
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" h* _# y4 {0 f9 u 生韭汁 醇酒(等分)
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每服二合,日二。 ?( P; F0 g/ z
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血噎膈者,此方主之。; P. {' L% b! J" b& q0 w
8 M: s. G5 f, t1 G0 E. s 汉医但称噎、称膈而已,后之方书称五噎、五膈。五噎者,气噎、忧噎、劳噎、食噎、思噎也。五膈者,忧膈、恚膈、气膈、寒膈、热膈也。立言虽曰有五,说证其实未周。今不拘其说,只据世人所有之证而订其方焉。血噎膈者,或因跌扑,或因大怒,血积胸膈,久久凝结,令人妨碍饮食,得热则宽,得寒则痛是也。生韭汁,能解蓄血之瘀结,佐以醇酒,行其势也。
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# D6 q- S0 {! V 卷三 噎膈门第二十六
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3 B& f+ }! W1 Q6 k8 P7 H& _ 栝蒌实丸4 L5 U/ _3 i& u& E" W$ m
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栝蒌仁 枳壳 制半夏 桔梗姜汁米糊为丸。2 E9 d" A% o* O# d: f
' z% `: A) j0 Z4 ]& v- O) e/ B% t 痰噎膈者,此方主之。6 ^8 R7 m6 p0 d0 b1 k
; a7 L; A! _/ c" d3 S 痰随气上,亦随气下,故栝蒌、枳壳、桔梗,皆下气药也。痰以湿生,必以燥去,故半夏者,燥湿之品也。或问:桔梗为诸药之舟楫,浮而不沉者也。何以下气?余曰:甘者恋膈,苦者下气,轻者上浮,苦者下降,此药之性也。桔梗甘而苦,为阳中之少阴,故初则恋膈,久则下气矣。痰盛者,宜于痰门诸方消息之。2 ~+ T1 _/ y5 G$ I
4 z" S# v- b3 |- \ d7 p, ] 卷三 噎膈门第二十六
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回令丸
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黄连(六两) 吴茱萸(一两,水煮少时,晒干)
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* T* ]+ s! B/ @6 a" y* e. Q 共末为丸。
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火噎膈者,此方主之。1 E) q3 L1 I, I3 X7 r5 W+ }9 ~4 J
q7 X) W8 y: W* R! [- y& B 此即左金丸也。曰回令者,黄连之苦能胜热,可以回其火令也。以吴茱萸之辛热佐之,取其反佐以从治尔。
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食郁越鞠丸
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山楂 神曲 砂仁 香附(童便制) 苍术(米泔浸七日) 抚芎 栀子食噎膈者,此方主之。
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食不自膈也,或由气塞,或由火郁,然后停食而作食膈。故用香附、苍术、抚芎以顺气,栀子以泻火,山楂、神曲、砂仁以消食。昔齐王中子诸婴儿,病烦惫食不下,时呕沫。仓公视之曰:食膈病也,作下气汤以饮之。其方今不可考矣。若芩连枳术丸、木香槟榔丸、义亦近之。
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卷三 噎膈门第二十六
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蒜齑酢
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《太平御览》云:华佗行道,见一人病噎,嗜食而不得下,家人车载欲往就医。佗闻其呻吟,驻车往视,语之曰:向来道旁卖饼者,有蒜齑大酢,从取三升饮之,病即当瘥。即如佗言,立吐蛇一条。悬之车边,欲造佗,佗尚未还,佗家小儿戏门前,迎见,自相谓曰:客车边有物,必是遇我公也。疾者前入,见佗壁悬此蛇辈以十数。昆谓蒜味辛热,为阳中之阳,能令人气实闷乱而自吐,若蛇虫蛊瘕,犹为宜之。《褚氏传》曰:褚澄以蒜一升,吐李道念之鸡雏。《齐谐记》云:郭坦之儿,食蒜一畦,吐消食笼于顷刻。蒜之妙用如此,今之医者,罕能知之。或问:何以不用瓜蒂散?余曰:伤寒内热者,宜吐以瓜蒂散之苦寒。虫瘕痼冷者,宜吐以蒜酢之辛热。人知苦能吐热,而不知热能吐寒,故特表而出之。
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% {5 [% C8 H& T9 J" e+ Z. O 卷三 噎膈门第二十六
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# l( M. V* O2 c: h 染靛
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《广五行记》:永徽中,绛州有僧病噎,防食数年,临死遗言,令破喉视之。得一物似鱼而有两头,遍体悉是肉鳞,致钵中,跳跃不止,以诸味投钵中,皆化为水。时寺中方刈蓝作靛,试取少靛致钵中,此虫绕钵畏走,须臾化为水。昆谓此虫湿热所生,湿从土化,热从火化。靛之为物,色青而性寒,是禀东方之木色,与北方之水味最浓者也。水足以制火,木足以克土,此五行之理也。故足以化湿热之虫。自有五行以来,上而万象,下而万类,一为克制,无不化之,况于此虫乎?
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卷三 噎膈门第二十六
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* j v1 ]* f; C" ~1 c 楮实汤
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南唐烈祖,因食饴喉中噎,国医皆莫能愈,时吴廷绍尚未知名,进楮实汤一服,疾失去。群医默识之,他日取用,皆不验。或叩之,答曰:噎因甘起,故以楮实汤治之。其方今不可考,但发此二句,便知其为良医。《内经》曰:甘者令人中满,故其气上溢,奈何不作嗌乎?又曰:酸胜甘,则治法思过半矣。& K$ N( O/ B7 y$ b( d* i
; J$ e M% f$ e7 x3 s# v( F0 f 卷三
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情志门第二十七8 B0 O) s, w% J1 d( V- O
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叙曰:情志过极,非药可愈,须以情胜。故曰:怒伤肝,悲胜怒。喜伤心,恐胜喜。思伤脾,怒胜思。忧伤肺,喜胜忧。恐伤肾,思胜恐。《内经》一言,百代宗之,是无形之药也。今考神良之医士十一事,明者触类而通之,则术在我矣。9 I/ I. E' j! S5 q
6 M! n& \/ ?& v& v! [4 m& f 文挚,齐人也。齐威王病,发使召文挚。挚至,谓太子曰:王病,怒则愈。王若即杀臣,奈何?太子曰:无虑,我当救之。文挚于是不时来见王,及来,不脱履而登床,王大怒,使左右持下将烹之。后及太子叩头请救,王怒遂解,赦挚,因此病愈。所以然者,王之病,得于思,故以怒胜之。
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《魏志》云:有一郡守病,华佗以其人甚怒则瘥,乃受其货而不加功,无何弃去,留书骂之。守果大怒,令人追杀,守子知之,嘱吏勿逐, 恚不已,吐黑血数升而愈。所以然者,守之病,亦本于思也。经曰:思则气结。气结者,阴翳之根也。故用暴怒以伤其阴,使之归于平调而已。
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《邵氏闻见录》云:州监军病悲思,其子迎赫允治之,允告其子曰:法当甚悸即愈。时通守李宋卿御史严甚,监军内所畏也。允与其子请于宋卿一造,问责其过失,监军惶怖汗出,疾赵知则,太原人,因喜成疾。巢氏医脉之,为之惊异,出取药,竟不与之。数日,赵悲哭辞家人曰:处世不久矣。巢知其将愈,使人慰之。诘其故,引《素问》恐胜喜以对,可谓得玄关者也。1 L6 k# a, r( T' z" D3 j: N
- W" L1 e/ Y Y Q 一妇正产之时,收生妇以温水进之,误进鹿角脂。鹿角脂,女子涂鬓物也。因哇而舌出,产后数日不能收,医药屡不应。甄立言最后至,以朱砂涂其舌,仍命作产子状,以两妇人掖之,乃使人潜于壁外,多捧缶器,向危处掷地作声,声闻而舌收矣。所以然者,恐则气下故也韩丞相疾,天方不雨,更十医罔效。左友信最后至,脉已,则以指计甲子曰:某日当雨,竟出。韩疑曰:岂谓吾疾不可为耶,何言雨而不及药我也?既而其夕果雨。韩喜,起而行乎庭,达旦,疾若脱去。乃召左至而问之,对曰:公相之疾,以忧得之。私计公相忠且仁,方今久旱,必为民忧,以旱为忧,必以雨而瘳,理固宜然,何待药而愈耶?此亦《素问》喜胜忧也。
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4 g* i- {8 y/ ?0 b3 ~7 C; J5 L 一女许婚后,夫经商二年不归,因不食,困卧如痴,无他病,竟日向壁而卧。其父迎丹溪翁治之,告以故。翁脉毕,谓其父曰:此思则气结也,药难独治,得喜可解。不然,令其怒。于是,掌其面,诬以外情,果大怒而号泣者三时,令解之,即求食矣。所以然者,悲则气消,怒则胜思故也。翁谓其父曰:病虽瘥,得喜方已。乃谕以夫回,既而果然,疾亦不举。4 l4 q3 A P4 f5 t
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一县差,拿犯人,以铁索项所犯至县,行至中途,其犯投河而死。犯家告差人索骗威逼至死,及能脱罪,未免破财,忧愤成病,如醉如痴,谬言妄语,无复知识。其主延戴念仁视之。戴云:此以费财而病,必以得财而愈。乃命作三锡锭如银状,预置于泥沟之中,候其至时,诈以锁钥误堕其中,命探之,乃出三锡锭。主曰:银也,吾不用此弗义之财,悉以与汝。
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其一女子,母甚是相爱,既嫁而母死,遂思念不已,精神短少,恹恹嗜卧,诸药不应。其夫延韩世良治之。韩曰:此病得之于思,药不易愈,当以术治之。乃贿一巫妇,授以秘语。
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1 E& g4 g9 p8 o2 Y% L 一日,夫谓妻曰:汝之念母如此,不识彼在地下,亦念汝否,吾当他往,汝盍求巫妇卜之?妻欣诺,遂召巫至。焚者礼拜,而母灵降矣。一言一默,宛然其母之生前也。女遂大泣,母叱之曰:勿泣,汝之生命克我,我遂早死。我之死,皆汝之故,今在阴世欲报汝仇,汝病恹恹,实我所为,我生则与尔母子,死则与尔寇仇矣。言讫,女改容大怒,诟之曰:我因母病,母谭植,素谨言,为韶州佐。一日,会堂属官,筵中有萝卜颇大,众羡之。谭曰:尚有大如人者。众皆笑以为无。谭悔恨自咎曰:人不见如是大者,而吾以是语之,宜其以吾言为妄且笑也。因而忧愤,连日不能食。其子煌,读书达事,思父素不轻言,因愧赧成疾,必实所言,始可疗病,遂遣人至家,取萝卜如人大者至官所,复会堂属,强父扶疾而陪,酒至数巡,以何解,陈留人也。一日,与河南尹乐广会饮于赵修武宅,酒至数杯,忽见杯底有似一小蛇,咽之入口,亦不觉有物,但每每思而疑之。日久觉心疼,自思小蛇长大,食其五脏,医药不愈。久之,又会酒赵宅,才执杯,又见小蛇,乃置杯细视之,见赵宅梁上有角弓,却是弓梢影于酒底,因此解疑,其疾遂无。此以情疑而病,必以疑解而瘥,向来以药治之,皆无验也。
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卷四
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& l8 J: L6 w! T$ F6 i: H 脾胃门第二十八
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叙曰:脾胃,人身之坤元也。至哉坤元,万物资生,故脾胃为百骸之母。东垣所以擅名当世者,无他长焉,知脾胃之为要尔。庸师治病,坏人脾胃者多矣。此欲养其子者,先戕其母也,岂豫养之道哉!今考六方于下,庶几乎调元之补也。# G% X' X }, Y7 t$ H9 Q
_0 O6 e, y5 K( N4 R 卷四 脾胃门第二十八5 V; e# Y& Q4 Q3 S H
' l' c3 O+ j+ w 参苓白术散; [( i$ m& ?0 J0 O/ _: W- n
D' d! C. } R4 y6 z! T: }0 A 人参 茯苓(去皮) 白术(炒) 砂仁 甘草(炒) 山药 桔梗(炒) 薏苡仁(炒)9 R4 ^* x: x( |
* b5 _- `6 w3 T0 E 扁豆莲肉脾胃虚弱,不思饮食者,此方主之。3 I& G; C/ O, ^; j* [( n Q
) b; a+ V7 {1 s- e 脾胃者,土也。土为万物之母,诸脏腑百骸受气于脾胃而后能强。若脾胃一亏,则众体皆无以受气,日见羸弱矣。故治杂证者,宜以脾胃为主。然脾胃喜甘而恶苦,喜香而恶秽,喜燥而恶湿,喜利而恶滞。是方也,人参、扁豆、甘草,味之甘者也。白术、茯苓、山药、莲肉、薏苡仁,甘而微燥者也。砂仁辛香而燥,可以开胃醒脾。桔梗甘而微苦,甘则性缓,故为诸药之舟楫,苦则喜降,则能通天气于地道矣!: C1 l& \! i' R) F: ]
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卷四 脾胃门第二十八
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钱氏益黄散5 v4 p4 r; X: @0 y1 n0 }% M+ Q
9 H0 x( b4 V* t1 m 陈皮(十两) 丁香(一两) 青皮 诃子肉 甘草(各五钱)8 C+ M: h8 Z4 J7 F
/ ~, |0 W" @( M: F- _) P 每服末二钱。
( H3 J J' N' ?* o# L) K: k6 o& U& L" n% L; Q( X( `
小儿脾虚不实,米谷不化,滑肠滞颐者,此方主之。
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胃主受纳,脾主消磨,故能纳而不能化者,责之脾虚。滑肠者,肠滑而飧泄也。滞颐者,颐颔之下多涎滞也,皆土弱不能制水之象。火能生土,故用丁香。甘能补土,故用甘草。
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香能快脾,故用陈皮。涩能去滑,故用诃子。用青皮者,谓其快膈平肝,能抑其所不胜尔!& N y5 G5 k" X
! t, q# d9 o# r5 K' N0 X' k 卷四 脾胃门第二十八
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补中益气汤6 i' R7 l, P: N/ M
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人参 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮 白术 当归 柴胡(各五分) 升麻(三分), v; G: W+ L/ Q9 s, }+ I* \* |
5 M% S8 s7 t+ @ 饥困劳倦,中气虚弱者,此方主之。
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6 u" c+ {& c' y7 `3 N 中气者,脾胃之气也。五脏六腑,百骸九窍,皆受气于脾胃而后治,故曰土者万物之母。, Z# \9 H( S" y6 S2 O( ~
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若饥困劳倦,伤其脾胃,则众体无以受气而皆病,故东垣谆谆以脾胃为言也。是方也,人参、微燥,故能健脾。当归质润辛温,故能泽土。术以燥之,归以润之,则不刚不柔,而土气和矣。复用升麻、柴胡者,升清阳之气于地道也。盖天地之气一升,则万物皆生。天地之气一降,则万物皆死,观乎天地之升降,而用升麻、柴胡之意,从可知矣。或曰:东垣谓脾胃一虚,肺气先绝,故用黄 以益皮毛,不令自汗而泄肺气,其辞切矣。予考古人之方而更其论,何也?余曰:东垣以脾胃为肺之母故耳。余以脾胃为众体之母,凡五脏六腑、百骸九窍,莫不受其气而母之,是发东垣之未发,而广其意耳,岂曰更论!
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卷四 脾胃门第二十八) k* W$ d% A' C- B; y
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调中益气汤) @3 X' S N" |; M( [' y$ k7 c/ [
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黄 (一钱) 升麻(三分) 陈皮(六分) 木香(二分) 人参 甘草(炙) 苍术柴胡(各五分)
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脾胃不调而气弱者,此方主之。1 A, b; }( e: Q- o2 F9 Q! x" j
: s; @) K# n) x7 V/ V" C 脾胃不调者,肠鸣、飧泄、膨胀之类也。气弱者,语言轻微,手足倦怠也。补可以去弱,故用人参、黄 、甘草,甘温之性行,则中气不弱,手足不倦矣。苍术辛燥,能平胃中敦阜之气。升麻、柴胡轻清,能升胃家陷下之气。木香、陈皮辛香,能去胃中陈腐之气。夫敦阜之气平,陷下之气升,陈腐之气去,宁有不调之中乎?4 f. M B) U/ P3 _
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升阳顺气汤
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# C* w, r& }/ o; m- e9 q( k$ ]6 F 升麻 陈皮(去白) 柴胡 草豆蔻 当归(各一钱) 黄 (四分) 甘草 柏皮(各五分)- n0 y# Y$ b3 I4 E" s3 t7 Y4 U" p* z
7 _, |6 W- v3 t x 半夏(姜制) 人参(各三分) 神曲(一钱五分)
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& m* Q# t9 O0 |# x: u5 Y8 Q9 s6 w 清气在下,浊气在上,令人胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。1 r7 o& @& { C/ n% ?) k( m# |
( p2 }' t& c. Z. z; q 上件病由于饮食伤其脾气,不能升清降浊故耳。是方也,升、柴辛温升其清,清升则阳气顺矣。柏皮苦寒降其浊,浊降则阴气顺矣。人参、黄 、当归、甘草补其虚,补虚则正气顺矣。半夏、陈皮利其膈,膈利则痰气顺矣。豆蔻、神曲消其食,食消则谷气顺矣。故曰升阳顺气。5 D8 z m/ N4 |5 |" t3 `
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卷四 脾胃门第二十八
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8 X1 P7 g9 [6 j8 e1 f q' G; p% a 升阳益胃汤
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8 Y7 R' r" W+ `: M& N 羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 泽泻 黄 人参 半夏 陈皮 黄连 甘草白芍药湿淫于内,体重节痛,口干无味,大便不调,小便频数,饮食不消,洒淅恶寒,面色不乐者,此方主之。
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$ I) q4 O/ W5 C3 c 湿淫于内者,脾土虚弱不能制湿,而湿内生也。湿流百节,故令体重节痛;脾胃虚衰,不能运化精微,故令口干无味。中气既弱,则传化失宜,故令大便不调,小便频数,而饮食不消也。洒淅恶寒者,湿邪胜也,湿为阴邪,故令恶寒。面色不乐者,阳气不伸也。是方也,半夏、白术能燥湿。茯苓、泽泻能渗湿。羌活、独活、防风、柴胡能升举清阳之气,而搜百节之湿。黄连苦而燥,可用之以疗湿热。陈皮辛而温,可用之以平胃气,乃人参、黄 、甘草,用之以益胃。而白芍药之酸收,用之以和荣气,而协羌、防、柴、独辛散之性耳。仲景于桂枝汤中用芍药,亦是和荣之意。古人用辛散,必用酸收,所以防其峻厉,犹兵家之节制也
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, C( K3 M6 P4 T9 w' Q 卷四 脾胃门第二十八
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伏龙肝" v- E$ ~% s( Q
. z: P! E* f/ G) u$ E 伏龙肝者,灶中之土也。土性可以益脾,久于薪火,可以温中,脾胃虚弱者,药内宜加入之。2 e0 [/ s4 k- S3 y m6 w7 d3 y
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c0 P O9 G) p( C 伤食门第二十九
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/ Z) j* V0 ?" A2 X/ t 叙曰:食以养生,夫人之所急也。食以伤生,夫人之所失也。炎帝教民耒KT ,为养生也。既而品尝百药,惧伤生也。养生之中,而有伤生之患,此君子所以慎口体之奉也。今考方药十九首,卫生者其小补哉!
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3 w9 k: Q( e# P3 B, h 升阳顺气汤. Q# P8 ]. D; y# k# d& ?
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升麻 柴胡 当归 草豆蔻 陈皮(各一钱) 黄 (四钱) 半夏 人参(各三钱) 甘草(炙) 柏皮(炒,各五分) 神曲(炒,各一钱五分)
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5 y/ y- }1 U9 H; ]4 N5 ]( E! ` 食饮胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。8 K4 q9 D, w; F; s. e
. N& r! l0 L$ P/ d 《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。此由饮食伤脾,不能运化,失其升清降浊之令故耳。是方也,用升麻、柴胡以升其清阳之气,用柏皮以降其浊阴之 ,用半夏、陈皮以利其膈,用豆蔻、神曲以消其食,用人参、黄 、当归、甘草以益其脾。如此则清气升,浊气降,& E" K. E& }, J5 X
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保和丸
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山楂肉(二两) 神曲 半夏 茯苓(各一两) 萝卜子 陈皮 连翘(各五钱)2 ~7 V1 j4 V) B9 |: N; `, e
7 }1 D3 I8 _/ y% Q) j8 ~. ]* t# X$ v' S( E 饮食内伤,令人恶食者,此丸主之。5 U1 j' Q2 [- P. f1 w
- C* y, E( ^/ N F0 q( u5 x 伤于饮食,故令恶食,诸方以厉药攻之,是伤而复伤也。是方药味平良,补剂之例也。4 H% y$ Y. F2 o
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故曰保和。山楂甘而酸,酸胜甘,故能去肥甘之积。神曲甘而腐,腐胜焦,故能化炮炙之腻。
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3 \# Y4 \; Z5 G; O2 `: L7 R# n" _ 卜子辛而苦,苦下气,故能化面物之滞。陈皮辛而香,香胜腐,故能消陈腐之气。连翘辛而苦,苦泻火,故能去积滞之热。半夏辛而燥,燥胜湿,故能消水谷之气。茯苓甘而淡,淡能渗,故能利湿伤之滞。9 F3 ^: K4 |/ D. S8 ^) a: T
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卷四 伤食门第二十九4 h, T7 {3 O @" d: Q9 \$ x* ~: y: r
: v# K# i7 }2 R" C 枳术丸8 ?8 o0 x5 _5 C9 M: j8 Z
6 b. s$ t- G2 z+ S- E/ ?' i5 M8 u 白术(二两土炒) 枳实(一两,麸炒)! `2 g0 l: `/ C5 c
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荷叶包陈米饭,煨干为末糊丸。$ m$ l* t( _! O: v) v1 F* c
5 l% v* k8 @" x* e9 l 健脾消痞,此方主之。
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一消一补,调养之方也。故用白术以补脾,枳实以消痞,烧饭取其香以益胃,荷叶取其仰以象震。象震者,欲其升生甲胆之少阳也。此易老一时之方,来东垣末年之悟,孰谓立方之旨易闻耶?) S" M3 [. Z @, K0 c
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卷四 伤食门第二十九2 [' t2 ^+ D0 k; ~5 K% j/ |
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枳实导滞丸% o" n& F1 X; z9 k
' P6 M" C4 I9 S0 ?( ~ 白术(土炒) 茯苓(去皮) 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各三钱) 泽泻(二钱) 大黄(一两) 枳实(麸炒) 神曲(各五钱)( n0 o. c4 @4 R5 @0 n1 _
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伤湿热之物,不得消化,而作痞满者,此方主之。
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/ y t; y. d' w! _: m 湿热之物,酒面之类也。燥以制湿,淡以渗湿,故用白术、茯苓、泽泻。苦以下热,寒以胜热,故用芩,连,枳实,大黄。 造变化者,可以推陈而致新,故用神曲。
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卷四 伤食门第二十九8 C# B' o6 X. K7 A/ n; ~ k' P
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红丸子
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4 m: H7 y2 ~/ \# t* S! Y 京三棱(醋煮) 蓬莪术(醋煮) 陈皮(去白) 青皮(麸炒,各五两) 干姜(炮)
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$ k' h0 m) }$ |) l& O 胡椒(各二两)
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6 R& U; l5 l) B/ I- k 共为末,醋糊为丸,如梧桐子大,矾红为衣。每服三十丸。
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# @. {' Q: q7 Y7 ?5 ? 伤寒冷之物,腹痛成积者,此方主之。
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4 C# y; l8 I- Z. w( t 三棱、莪术,攻坚药也,故可以去积,干姜、胡椒,辛热物也,故可以去寒,青皮、陈皮,快气药也,故可以去痛,而必以醋糊为丸者,经曰酸胜甘,故用之以疗肥甘之滞。必以矾
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1 _$ l6 }: R1 W 卷四 伤食门第二十九 t3 f4 u. j5 D2 G% O& S9 ]9 N) N
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附子理中汤
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附子(去皮脐,炮) 干姜(炮) 人参(去芦) 白术(炒) 甘草(炙), i! h; z9 ?* i: A E3 z g: _) A( F
0 l! d# d$ }( U& { 口食冷物,客寒犯胃,中焦痛甚,脉沉迟者,急以此方主之。
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0 n+ v5 e% m$ V" a: U! q- Q 凡吞冰饮泉及一切冷物,食之过其分量,则寒气凝于中焦,故令肚腹大痛。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,干姜、附子之辛热,所以温中散寒。人参、白术、甘草之甘温,所以益胃于被伤之后也。7 _* B. G+ ?& k) a
+ B2 w% z# E. M; q9 w* B: Z& U 卷四 伤食门第二十九
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葛花解酲汤
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' X" P9 Z1 M/ @) K 葛花 砂仁 白豆蔻 木香 陈皮(去白) 人参 茯苓(各五分) 神曲(炒) 白术(炒). I: J0 E# o1 d
$ u* C6 | M4 y9 O5 ]0 s8 L2 X4 O& [ 干生姜 青皮(去穣,炒) 泽泻(各一分)
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酒食内伤者,此方主之。" T; S+ b& u* p% X- U
# L& q0 {' I8 N 葛花之寒,能解中酒之毒。茯苓、泽泻之淡,能利中酒之湿。砂仁、豆蔻、木香、青皮、陈皮之辛,能行酒食之滞。生姜所以开胃止呕,神曲所以消磨炙腻。而人参、白术之甘,所以益被伤之胃尔。( D0 m. [ O `# w" V0 P, [
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卷四 伤食门第二十九* _+ I" H# \( {! K, j" x* P
. _# N" \) }4 g 备急丸2 Y8 L- C3 F* B" v, T3 F1 o
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大黄 巴豆(去皮膜油) 干姜(各等分)' t1 A8 ^3 _6 v
! d# {2 {( @. I3 [ 共为末作丸。每服六分,以利为度。( ?9 K% c& q; u' K6 Y1 a0 c
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饮食自倍,冷热不调,腹中急痛欲死者,急以此方主之。/ H4 l0 `: [0 n' H3 C6 H5 ]
8 _0 _. C# L8 M7 f 脾胃以饮食而养,亦以饮食而伤,故饮食自倍,填塞至阴,上焦不行,下脘不通,则令人腹痛欲死。经曰:升降息,则气立孤危是也。以平药与之,性缓无益于治,故用大黄、巴豆9 _2 Q3 t+ q' p# `$ E7 e( b
T0 C+ _3 ^2 c/ K" C; T 卷四 伤食门第二十九) o4 r% K( q9 m: m
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盐汤探吐法
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烧盐四合 温汤二升和匀饮之,以指探吐。
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饮食自倍,胸膈饱胀,宜以此法吐之。
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b7 { r `# J$ d2 g4 Z 经曰:阴之所生,本在五味。阴之五宫,伤在五味。故饮食过之,则胸膈饱胀者势也。
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! V {6 G! R7 H, Q; V* T 与其胀而伤生,孰若吐而去疾,故用盐汤之咸以软坚,复使探喉以令吐。/ O h# j; H; U: g
) H" x: }7 |6 h( E1 Z2 E6 p i 卷四 伤食门第二十九 E0 v0 i* o8 Z# o; O* y" H
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杏仁9 H* c% Z. g/ ~
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厨家造索粉,杏仁近之即烂。今后凡遇粉伤者宜加焉。此惟《医余》志之,诸书皆未道也。% g8 Z& J% C- G- e1 H* Z( {
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卷四 伤食门第二十九
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( ]. A- t- p0 \1 W 糯米7 P% c, d/ k$ T8 |- J5 ^+ ]$ a, ]
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客有货瓜果者,一遇糯米,无不化烂。今后凡遇伤于瓜果者宜入之。
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卷四 伤食门第二十九
* y/ K* J7 F. z) N' p) _) M6 d" B3 |5 b+ H1 Y
醇酒
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《内则》志八珍以养老,取牛肉必新杀者,绝其理而薄切之,湛诸美酒,其朝而食之,则酒之善于烂牛味也可知矣。今后凡遇伤于牛味者,宜使饮之。 o' H0 m Y! D3 g9 u
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卷四 伤食门第二十九
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; f6 D B' p$ \# u8 j5 J 橄榄
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0 d B3 X, D9 s6 u; p6 R, `3 R 舟人以橄榄木为樯,凡鱼触之,无有不死。又尝以橄榄木为桌,以鱼骨置之,少时柔软。今后凡遇食鱼而伤者及噎鱼骨者,皆宜用之。
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卷四 伤食门第二十九
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b# e1 q0 Y1 i# z4 u- l& b) N 白曲
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糯米一石,得白曲一斤,皆酿为酒。今后凡遇伤于粽KT 者宜用之。
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, N. X) V' J8 a( D- n 卷四 伤食门第二十九4 A7 }2 T3 `2 T6 X3 d
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芽茶
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凡造饭成团,以芽茶沃之,粒粒散解。今后凡遇伤于百谷者宜入之。
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卷四 伤食门第二十九! f; q1 V+ L. X+ m
/ `0 m# x+ f4 U3 t$ H1 N6 [ 山楂
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(即棠球子)
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客有烹猪首者,或告之曰:是草猪母彘之首也,皮浓而不易烹,能多入山楂,则易烹矣。试之果然。今后但遇伤于肉味者,只此足矣!9 u f4 t5 B8 y; S Q" ?. u
0 S; d5 Y5 v8 X" R 卷四 伤食门第二十九
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淡豆豉5 n" N1 {0 U0 {: a: a3 u
# A- k( O6 d; ] 凡食煎炙面食,肥甘椒辣等物,令人焦烦消渴者,宜以淡豆豉一物煎汤主之。盖万物归于腐,又曰腐胜焦,淡豉原经 造,而质已腐,则能腐化诸味矣,故称其良。
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4 G' i! c1 L! \' |3 Y 卷四 伤食门第二十九+ V' m% K0 a- `+ P$ h) s' F' M
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麝香
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凡花果草木,一触麝香,无不萎落。今后凡遇伤于果实菜蔬者宜主之。! U8 q1 k" r4 H
/ v5 H9 M% z) t9 i! ` 卷四 伤食门第二十九
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* P1 U' ~& S# v- Y 枳枸子
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" s; Z% K+ V) {4 x (俗呼鸡距子)
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# f( E) m- w3 L( |' `8 \& H: K: h 门外植枳枸木者,门内造酒,必不熟,屋内有此木作柱亦然。故曰:枳枸解酒,过于葛花。今后凡遇伤酒中酒者,宜用之。
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卷四
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吞酸门第三十7 ?0 Y# V5 S* E( z! C
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叙曰:吞酸,小疾也,可暂而不可久。或以疾小而忽之,此不知其为翻胃之渐也。语曰:毫末不斫,将寻斧柯。是故慎之。今考古方四首,盖曰防微杜渐云尔!! l6 Y) @& G. b
o' k! Y& d: Z. b# \0 k" M* c 卷四 吞酸门第三十5 D# z7 ^0 M# ~5 ]4 j% E8 H9 x& c
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茱连丸
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黄连(一两,酒炒) 黄芩(酒炒) 吴茱萸(煮少时,晒干) 陈皮(各五钱) 苍术(七钱五分,泔浸七日)7 n- o+ I9 W- A; T
) P% w! p5 B1 i$ P8 _, ` 胃中湿热,抑遏肝火,令人吞酸者,此方主之。
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湿郁则热,热郁则酸,故夏月饮食之类,以物覆冒之,其味必酸。曰肝火者,《洪范》曰:木曰曲直,曲直作酸,故责之肝。是方也,连、芩治热,热去则不吐酸。苍术燥湿,湿除则不生热。陈皮理气,气行则湿不郁。吴茱萸辛热而气臊,辛热可使就燥,气臊可使就肝,故能引连、芩入肝而泻肝火,此从治之义也。他如火门左金丸亦良!5 V% C' G/ o9 K! N. h X/ _; L
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卷四 吞酸门第三十; U3 G/ z; \' Q }
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加味平胃散5 Q0 [1 x. t/ \( M
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苍术(泔浸七日) 陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 甘草(炙) 神曲(炒) 麦芽宿食不化,吞酸呃臭,右关脉滑,此方主之。
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, E: a) Z3 K: k( ]2 e1 \! X; G& |" p 食经宿而不化,有热则令人吞酸,无热则但呃臭而已。右关主脾胃,脉滑主停食。治此者,宜宽中下气,健脾消食。辛者可宽中,故用苍术、陈皮。苦者可下气,故用浓朴。甘者可健脾,故用甘草。 造变化者能消食,故用神曲、麦芽。& g+ t6 D2 Z" W. f6 o% S+ v) ?* I
6 W w) g% q( W7 S 卷四 吞酸门第三十
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. h8 ?) m- @" B# Y 火郁越鞠丸+ v5 o' d7 K- I8 w' L6 }/ t' g
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山栀(炒黑) 青黛(飞) 香附(童便浸五日) 抚芎 神曲(炒) 苍术(米泔浸七日)
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七情拂郁,吞酸,小便赤,脉来沉数者,此方主之。
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9 y( N! v; d1 f+ w4 v* i. Q: x 一念动处便是火,故七情拂郁,皆能令人内热吞酸。小便赤为火。脉沉为郁,数为热。- e1 m2 R' [5 v
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是方也,山栀,青黛之苦寒,可以导热。香附、苍术、抚芎之辛芳,可使解郁。神曲之陈腐,可
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卷四 吞酸门第三十
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茱萸六一散+ K v6 A2 y& \7 x. e1 n( q
1 V: N4 W! N+ s9 O 滑石(六两) 甘草(一两) 吴茱萸(汤炮过,一两)
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此亦治湿热吞酸之方也。. x# A: A& f9 K
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滑石寒而淡,寒能胜热,淡能导利,故足以治湿热。吴茱萸味辛性热,能反佐以从治。
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+ F) `6 A( A) c: B! G 甘草性温气平,能和中而泻火。
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; s( \8 y a$ z) l4 }) Y 卷四. u- M) O4 W- [ a4 f
- e2 s# P1 ^0 {3 l/ v5 v+ f* |- _/ u9 B 痞门第三十一- p. B3 p# e" j) r% I( M) W% Y
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叙曰:痞,虚中之实也。许学士云:邪之所凑,其气必虚,留而不去,其病则实。故治痞者,一补一消。考方二首,表昔人之法尔。9 M# ]$ n( H; s0 @& G
9 F: Y m! E( O) p, v* p# Z 卷四 痞门第三十一
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4 D' j5 c& ]/ k2 d9 I& { 枳实消痞丸' q. n; \ E Z& B
4 E: R4 A( m0 D 枳实(麸炒) 黄连(炒,各五钱) 浓朴(姜炒,四钱) 半夏曲 人参 白术(各三钱)5 V# N- J- d- e4 i& A( L
6 J3 d& i0 b, C/ h 干生姜 甘草 茯苓 麦芽(各二钱)' T8 v, V1 }( @ ~# l+ G
5 a/ L: _+ k& {/ m1 l6 m, N3 m 心下虚痞,恶食懒倦,右关脉弦者,此方主之。8 ~1 A, u" x' N$ u+ ^# j* M, T
3 ?7 u; s$ [! N8 } 痞,与“否”同,不通泰也。《易》曰:天地不交而成痞。故肺气不降,脾气不运,升降不通,而名痞也。脾为邪气乘之,不足以胜谷,故令恶食。脾者卑脏,役气于四肢,而后肢体强健,脾病则不能致气于肢体,故令懒倦。肝脉也,木来克土,故令右关脉弦。是方也,枳实、黄连、浓朴之苦,可以下气。半夏曲、干生姜之辛,可以行滞。人参、甘草、白术、茯苓之甘,可使健脾。麦 善消,则可以推陈而致新矣。是疾也,功在慎口。经曰:阴之五宫,伤在五味,奈何不慎乎。& ~0 E8 l' E# f+ [
2 c/ |4 m2 ]! K 卷四 痞门第三十一 g4 K. Z2 Z g6 @6 H5 Z9 f4 _
* G8 e3 z: o" w 木香化滞汤
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* ?, P4 K+ u- m7 ]/ G 木香 生姜 陈皮(各六分) 柴胡(七分) 当归梢 枳实(各四分) 半夏(一钱五分)
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红花(二分) 草豆蔻 炙甘草(各二钱)
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忧气郁结,腹皮里微痛,心下痞满,不思饮食,此方主之。+ N8 n4 X( m Z) T' x: W. \
/ \# Q7 o( W4 H 上件病证,即六朝之医所谓气膈也,今人谓之气痞耳。经曰:脾主行气于三阴,三阴之脉皆行腹里,今忧气郁结,营卫之行涩,故令腹皮里微痛,心下痞满者,升降之道乖也。不思饮食者,忧气伤脾也。辛香可以化气,故用木香、豆蔻、生姜、陈皮、半夏之辈以主之,升降者,交泰之道也,故用柴胡之辛以升之,枳实之苦以降之,营卫涩而后腹皮痛,故用归尾、红花以和营,炙甘草以和卫。
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卷四 痞门第三十一8 c$ M2 d+ T% z% p4 b
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治男妇痞块方 t( U4 `" k/ a' z3 }9 W
) K7 C( N8 u, _ 白鸽(一对,不落水,去毛肠杂,小破) 急性子(炒) 藜花子(水炒) 大黄(晒)
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朴硝(各五钱)9 ^0 [* Z9 b4 I# J
* `" F( q# f6 Y& i; J( ~3 w" H 只为细末,入鸽腹扎紧,砂锅陈酒煮熟,待冷取出药,将鸽肉风晒半日,打碎炙炒,不宜焦枯。同前药磨细末筛净,将糯米粉掬为丸,桐子大。空心服五钱。其块化为脓血,为鱼冻,为粘胶,从大便出,潜消默化,妙难尽述。% i8 i i2 `8 v$ y1 |- h
* V3 S2 x1 G$ s o( ^0 i+ S5 o 卷四0 e2 g* }5 {- r6 p9 ?4 p) x" i
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嘈杂门第三十二% G( X$ A2 {" w
V" C" s/ C3 V7 S 叙曰:嘈杂,火证也,而痰次之。终身嘈杂者,必夭天年。此胡云哉?万物者,莫若火也。故考三方以疗嘈杂。
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卷四 嘈杂门第三十二8 _; c8 n |% B+ z4 v6 L( D( z
3 `6 I$ ~3 _2 M: L7 r 痰火越鞠丸
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5 `; M" ]0 ?5 E* v9 C 海石(研,水飞) 南星(牛胆者) 栝蒌仁(去油) 山栀(炒黑) 青黛(水飞过)( w$ s- R& c: N' X
4 _" q( R0 {0 u) P% o$ q 香附(童便浸) 苍术(泔浸七日) 抚芎痰因火动,令人嘈杂,此方主之。2 a5 L5 M V' |' q: s; Y4 [
S7 i7 n+ ~- m. O4 f1 @ 嘈杂者,痰火内动,如粗食在膈,令人不自安也。是方也,海石之咸,可以软顽痰。南星之燥,可以枯湿痰。栝蒌之苦,可以下逆痰。山栀、青黛,苦寒之品也,所以泻火。香附、抚芎、苍术,辛香之品也,所以发越鞠郁。+ o9 x& m# d. b$ K3 t* y9 h0 ^
2 x- S9 l) f% e, x- k2 Q 卷四 嘈杂门第三十二5 {. {9 E: i0 ~" K! i+ b
8 K- V/ D y$ h5 |$ j& R; }% G" p 加味三补丸
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黄芩 黄连 黄柏 香附(醋浸五日) 苍术(泔浸七日)% d, x5 w( m" e3 c
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郁火嘈杂,此方亦良。
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( z9 q4 ]$ L6 Y) e$ E) w, n# c 辛香能开郁,故用香附、苍术。苦寒能泻火,故用黄芩、黄连、黄柏。然三黄之寒,得苍、附而不滞。苍、附之香,得三黄而不燥,其互以成功又如此。
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) V4 o! x& u" ~2 u7 k! v( j8 U$ y 卷四 嘈杂门第三十二' q; f0 j" B) f) q" K% v1 X
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二陈加黄连栀子汤8 ~( J2 D% Y5 p8 J1 D) ?7 d; |, A+ [
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半夏 陈皮 茯苓(去皮) 甘草(炙) 黄连 栀子此治嘈杂之汤液也。5 z' ^ j( L4 I% A0 u( _2 ?
7 H2 ~5 r7 A p 痰之生也,本于湿,故用半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则痰不生。甘草能健脾,脾健则能制湿。陈皮能利气,气行则痰亦行。黄连、栀子之加,取其寒能胜热,苦能降火尔!
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卷四8 ] L) t9 U/ Q: E i8 b& m
$ z. o5 p2 B+ b3 L! q 郁门第三十三
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; q4 ~' o9 Q# N" G 叙曰:天地以升生,而万物发陈,故气血以四布,而百体敷荣。一有拂郁,则象天地之闭藏矣,是岂升生之道乎?此诸病之所以生也。今考名方六首,而郁之情状见矣!
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6 G) m% w2 [) d 卷四 郁门第三十三
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7 R* E* F. c% d8 S- G 越鞠丸
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/ ^2 M" O( P D" i* u- h 香附(醋炒) 苍术(米泔浸) 抚芎 栀子(炒黑) 神曲(炒,等分)9 B' }& ]4 A* ~. V" ]
7 h! H( S( V: | 水丸小豆大,每服百丸。
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i0 h5 _% k7 a% H% R; J9 ] 诸郁者,此方主之。3 u3 ^& M) X- u. ~& o% u2 }
, u! f$ n2 n/ v4 v4 H E! a. }3 ?* @ 越鞠者,发越鞠郁之谓也。香附理气郁,苍术开湿郁,抚芎调血郁,栀子治火郁,神曲疗食郁。此以理气为主,乃不易之品也。若主湿郁,加白芷、茯苓。主热郁,加青黛。主痰郁,加南星、海石、栝蒌。主血郁,加桃仁、红花。主食郁,加山楂、砂仁。此因病而变通也。如春加防风,夏加苦参,秋冬加吴茱萸,乃经所谓升降浮沉则顺之,寒热温凉则逆之耳!
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+ N3 l. X) G% k) o+ {0 e 卷四 郁门第三十三
4 u. a7 @2 M' K" S+ M) |& n# f& ^7 E# ~8 [
贝母3 o) S e. N4 ]9 ]
4 @, _2 u" m9 f) Z) Q
《诗》曰:陟彼阿丘,言采其虻。朱子曰:虻,贝母也,采之以疗郁结之疾。故疗郁结者每加之!
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2 s h6 [1 P9 t 卷四 郁门第三十三
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盐汤探吐法
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; b$ t# a8 }6 |3 `. r3 \8 A 烧盐(三两) 温汤(二升)
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和服探吐。! c# y% G2 i* ]
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木郁,两胁大痛,脉代者,此方主之。
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1 z+ E3 P5 r7 X+ ^5 u, `3 w 木,肝木也,有垂枝布叶之象,喜条达而恶抑郁。若膈间有停痰宿食,抑其肝气,不得上达,则肝木自实,两胁大痛。脉来代者痛盛而脉止也。得吐则生,不吐则死,故主盐汤探吐' Y, K4 s4 F+ V0 V2 C* L8 ]
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卷四 郁门第三十三3 k9 E# x: K2 S, }& i
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火郁汤' Q j* `. J e# d% {9 j
0 U# v7 t1 M$ H- o W 羌活 葛根 升麻 芍药 人参(各七分) 柴胡 生甘草(各三分) 防风(五分) 葱白(五茎)
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火郁者,内热外寒,脉沉而数,此方主之。0 W, q3 N* r' Z$ l& T( h
" U' W, d3 o9 F* ^ 火,心火也,禀炎上之体,喜畅而恶郁。郁之则火无焰,故令身寒。脉沉为在里,沉而数,为里热。是方也,羌活、防风、升麻、柴胡、干葛、葱白,皆辛温升举之药,故足以扬无焰之火,而令炎炎。若芍药、人参、甘草者,乃所以和营卫于升发之余尔。经曰:火郁则发之。此之谓也。
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卷四 郁门第三十三
2 ^, Z3 x: R0 h" v) w. K, L& [, O/ q3 V8 K9 r3 y/ m7 v; p
大承气汤
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; M% l+ \2 }! w3 o 大黄 芒硝 浓朴 枳实土郁者,痞、满、燥、实、坚全俱,脉来有力而实,此方主之。+ c; ~# _5 t* D3 b! v6 x6 ^. h
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土,脾胃土也,为仓廪之官,无物不受,喜传化而恶停滞。若里邪作实,则令人痞、满、燥、实、坚全俱。脉来实者为里实。是方也,浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泻满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泻实去热。经曰:土郁则夺之。此之谓也。' R( l9 d2 b" n: o9 C
! t) y! N) j; l6 \ 卷四 郁门第三十三, ^: J6 J. ?- j
0 O2 V/ K( O# q6 U5 _. { 麻黄葛根汤
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麻黄(去节) 赤芍药(各三钱) 葛根(一钱五分) 淡豉(半合)6 Y$ E d/ T# V
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金郁者,喘满,脉浮,此方主之。* ]# H( f& d2 p1 T# w! b4 V
3 o; v) O+ F- v4 T1 J) e 金,肺金也,为清虚之脏,皮毛之合,喜清虚而恶壅塞。塞之则气自实,令人喘满。肺主皮毛,故令脉浮。是方也,麻黄、干葛之轻,可以去实。淡豆豉之腐,可以推陈。赤芍药之酸,可以泻壅。经曰:金郁则泄之。此之谓也。
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卷四 郁门第三十三
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% O% l% \2 B( p* c) j/ \6 _9 t 大补丸: C) b {0 I7 C- I% ?3 q
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黄柏一味,炒褐色作丸。
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水郁者,腰股痛,足下热,此方主之。
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6 i- `- l0 A. g! Z2 h- _' i 水,肾也。水郁者,肾部有郁火也。腰者,肾之府,故令腰痛。肾脉斜走足心,上股内后廉故股内亦痛,而足心热。黄柏苦而润,润能益水,苦能降下。经曰:水郁则折之。此之谓也。
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卷四 j1 p0 R" I8 k/ w
9 h, J( R5 f7 j7 d' T: I# A 五疸门第三十四
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p0 A/ |9 i9 U6 T& M 叙曰:疸,黄疾也,初学易谈之,此未遇盘根错节耳,以故芒利不若干将,鲜有不断其锋者。今即名人之方十三首而考之,疸证之难易,概可见矣!+ a' [0 c- F$ \! T5 T
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卷四 五疸门第三十四
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丹溪治黄胆方/ i' B+ y+ V1 l8 ^- Z3 S C& p
1 V# S9 [ M5 M& C5 F" k 黄芩(炒) 黄连(炒) 栀子(炒黑) 茵陈 猪苓 泽泻 苍术(制) 青皮(去穣,炒)
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草龙胆(各五分)
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谷疸加三棱、莪术、缩砂、陈皮、神曲。4 V: r3 L* Y$ {" i5 Q9 O* u w! \( @
! w: M+ C! I7 b0 y8 ]. p 丹溪云:疸证不必分五,同是湿热。故以此方主之。# X; E2 E- H# K$ K( G( g' Y, I+ p
# c1 W" w* A5 E) C8 q! I2 } 疸,病黄之名也。五疸者,黄汗、黄胆、酒疸、谷疸、女劳疸也。疸分五证,始于仲景之《金匮要略》,此先圣示人以博也。不必分五,同是湿热,此后贤示人以略也。是方也,芩、连、栀子、龙胆之苦,所以去热。猪苓、泽泻之淡,所以去湿。茵陈蒿气微寒而味苦平,为疸诸品之加,乃推陈致新之意也。虽然,丹溪翁之言不能无弊,使后之学人宗其言,至于举一而废百,宜乎视仲景之堂,若登天也。故古方治疸有吐者,有汗者,有下者,有寒者,有温者,有润者,有燥者,有软坚者,有消导者,有逐血者。今曰不必分五,则仲景之门犹不入,奈何而窥百家之奥乎?7 q7 l4 \" p. p) U1 u3 N; q2 {
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卷四 五疸门第三十四
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瓜蒂散) m7 X( t0 m0 L/ p5 f$ D
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瓜蒂 赤小豆 淡豆豉(各五分)! p$ G9 f* |- I' o
% H. J8 V" E. ~8 l. } 疸证腹满欲吐,鼻燥,脉浮者,宜以此方吐之。酒疸欲吐者同。. u* e! b+ G* K% }6 P
( e) r: M; C* D1 X w6 _ 腹满欲吐,邪在上也。鼻燥者,邪在气分也。脉浮者,邪未尽入于里也。吐中有发散之义,故吐于浮脉正宜。瓜蒂苦而善涌,赤小豆平而解热,淡豆豉腐而胜燥,此古人之宣剂也。6 H1 m8 P% B7 L: r
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如
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$ n3 a N* u7 O) w/ K2 L* x 卷四 五疸门第三十四6 n8 v9 K* W {9 O- X8 @1 ?3 t) Y
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桂枝加黄汤. }& f5 M* e, w4 Y2 Z8 ]7 t( P5 t; E1 H
. ]% D, [7 ^: B, r# O! i3 ~& ]: t2 x) e 桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草 黄 (各二两) 大枣(十一枚)
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+ I$ Y' m _. \1 Q2 J( Z+ K 黄汗,身体疼重,发热,两胫自冷,此方主之。
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黄汗者,汗出皆黄,沾衣有色也。得之汗出时,入水取浴,水从汗孔入。湿郁于表,故病黄。邪伤其卫,故自汗。湿热相搏,故身体疼重而发热。病原寒水所伤,寒气属阴,水性就下,故两胫自冷。客者除之,故用桂枝之辛甘以解肌表之邪。泄者收之,故用芍药之酸寒以敛荣中之液。虚以受邪,故用黄 之甘温以实在表之气。辛甘发散为阳,故生姜、甘草可以为桂枝之佐。乃大枣者,和脾益胃之物也。
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卷四 五疸门第三十四
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茵陈五苓散
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茵陈 猪苓 茯苓 泽泻 白术(等分) 桂(少许)
?- }4 I, `- {2 f1 B- m; Y. R! {; v% }
' {3 h0 k0 L8 j7 t' G 发黄,小便不利者,此方主之。
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' O& I! V/ k, [0 ? 热病小便不利,湿热内蓄,势必发黄。茵陈,黄家神良之品也,故诸方多用之。猪苓、泽泻、茯苓、白术、味平而淡,故可以导利小水。官桂之加,取有辛热,能引诸药直达热邪蓄结之处。经曰:甚者从治。此之谓也。
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9 _* f' B2 ^) f- n* U2 {# O 卷四 五疸门第三十四/ [) e6 x; M; A/ f' j
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茵陈茯苓汤, V4 _2 w, N, P! h0 h; L
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茵陈(二钱) 茯苓 猪苓 桂枝(各一钱) 滑石(一钱五分)
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发黄,小便涩,烦躁而渴者,此方主之。
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实热在内,其热不得泄越,故发黄。小便涩者,热之所注也。烦躁者,热犯上焦清阳之分也;渴者,邪热蒸灼,不能生液润喉也。是方也,茵陈主黄胆,佐以茯苓,猪苓则利水;佐以滑石则利热;佐以桂枝则同气相求,直达热邪之巢穴。内热既去,则津液自生,气自化,小
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5 b& E% `' o ~6 \ 卷四 五疸门第三十四
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7 I4 N7 {. K1 g' s0 \ 茵陈栀子大黄汤
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5 |+ t5 z5 ~# n% n* }- y 茵陈(一两) 栀子(三枚) 大黄(三钱五分)3 D4 x: f" W0 N
! d! P& j; J9 Y0 i 发黄,小便赤涩,大便秘结,此方主之。4 e+ `* C. a3 N/ _( e* i, |) F
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茵陈苦寒,能利黄胆。栀子泻火,屈曲而下,能疗小便之赤涩。大黄能攻大便之秘结,此众人之所共知。大小既利,则湿热两泄,而黄自除矣!
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7 m1 @, R" Q1 i7 }# G9 m9 n, _ 卷四 五疸门第三十四
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) R" v2 L* f8 d, z8 G4 ~7 }( \ 栀子柏皮汤) C% X [) }/ Q* @! t$ b6 M
2 q: Y8 l3 K& l! O+ {/ C. a 栀子(十五枚) 黄柏(二两) 甘草(一两)- [& u( Z' @/ J+ o
2 b2 O: }9 G, S: z, U 发黄,身热不止,大、小便利者,此方主之。
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发黄,身热不止者,阳邪未去也。大便利,故不用大黄。小便利,故不用五苓。但以栀子、柏皮之苦胜其热,甘草之甘缓其势,则治法毕矣!% b- U6 F, ]* I( u3 O# R/ G
! N3 F; p4 d+ @; {3 p+ i 卷四 五疸门第三十四
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' G9 L: S$ h% b 枳实栀子豆豉大黄汤
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7 H* G `3 C: M5 l' U$ v- t 枳实(五枚) 栀子(十四枚) 大黄(一两) 豆豉(一升)
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E" E4 x d9 ^5 a( t 发黄,身热,腹痛,右关脉滑者,名曰谷疸,此方主之。酒疸同。
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; C. H" N* s# T4 a, a+ ^2 h 发黄,身热,少火郁也。腹痛,右关脉滑,水谷积也。故用枳实、大黄攻其水谷之积。, g* O* A' T9 I+ H1 c
5 `6 Q8 q e d" ^& y8 J 栀子、豆豉解其少火之郁。又曰:栀子、豆豉,仲景尝用之以吐懊 ;枳实、大黄,仲景尝用之以下胃实。故酒疸欲吐1 Y4 p8 j: r5 P5 d
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卷四 五疸门第三十四
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茵陈四逆汤
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茵陈(二两) 附子(一枚) 干姜(一两半) 炙甘草(一两)
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" ?+ x( p+ d, e7 E& }3 J; ? 发黄,脉沉而迟,肢体冷逆,腰以上自汗者,此方冷服。
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- T0 ~2 G3 w; T( D 此阴证发黄也。阴寒盛于下,则戴阳于上,故上体见阳证,下体见阴证。阴盛于下,故见阴脉之沉迟,兼阴证之四逆,阳戴于上,故见阳证之发黄,上体之自汗也。茵陈,治黄之要药,故无分于寒热而用之。附子、干姜、炙甘草,回阳之要品也,故有阴寒即用之。然必冷服者,恐姜、附发于上焦阳盛之区,而下部阴寒之分反不及也。是方也,韩祗和、李思训、朱奉议咸用之矣,使据丹溪翁不必分五,同是湿热之言,而执其方以疗之,则药与证不相反耶?韩、李事见《汤液本草》,朱奉议见《活人书》。
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卷四 五疸门第三十四$ d* E+ O% t) r7 D9 \! d; w
% ?8 i9 c9 q) J6 S, Y( _ 硝石矾石散
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2 c" F0 b8 e. ]* M/ V 硝石 矾石(烧,等分)' W: C) _( _4 I0 {' L- k
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二共为末,大麦粥汤和服方寸匕,日三。: D3 S: h( e8 V- t7 m
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仲景《金匮要略》云:黄家日晡所发热,而反恶寒,此为女劳疸。得之膀胱急,小腹满,额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。: U* d5 |1 q" U) i( l' d- l0 f
9 r9 H- E: i5 @7 j# x 腹满者难治。此方主之。
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+ k* F# e+ A: u. u8 P, W8 _ 阳邪传至于胃,热无以越,土色自见而发黄,则日晡所必发热。所以然者,土位旺于日晡故也。今反恶寒,则知其以女劳虚之矣。女劳虚者,责之肾。膀胱者,肾之腑。前阴者,肾之窍。肾虚而阳邪袭之,故令膀胱急,小腹满。黑者,北方肾水之色,额上黑者,肾病而色自见也。足下热者,肾脉起于涌泉,肾水一虚,则相火凑之,故足下热也。因作黑疸者,阳邪尽陷于肾,而肾色尽显于外也。腹胀者,肾脉行于腹里,邪气居之,故令胀如水状,实非水也。若是水病,则大便澄澈而濡泻。今是肾病,故大便必黑而时溏。盖肾主二便,病故黑溏而失其常也。此可以辨其为女劳之病,而非水矣。腹满难治者,腹满与腹胀不同,腹胀是肾脉行于腹,故令胀于外。腹满是脾胃受邪,不能健运,而满于中也。脾胃属土,能克肾水,故曰难治。硝石、矾石,咸寒者也,咸能入肾,寒能胜热,故以二物主之。和以大麦粥汤者,恐二物之损胃也。呜呼!仲景公说证立方,精良曲当,大都如此,譬之选将练兵,知人善任,则万举万当,罔不奏功。彼用方不合证者,譬则出师无名。用药不知性者,譬则将不知兵,其不丧师辱国者鲜矣,恶乎建功?
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卷四 五疸门第三十四9 S F0 ? _4 S6 B1 p5 Y9 a
. ?/ z; A/ [& S- ` 抵当丸
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1 I: m/ U+ l I7 i& _2 l$ W 水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(三十枚,去翅足,炒) 桃仁(二十枚,去皮尖) 大黄(三两酒浸)& S( b1 Q) v$ m# L
+ n9 }4 |! O, V+ s# D- T, P 蓄血发黄者,此方主之。0 z# o8 ^- I6 |
, r% u7 ]% O" I; H7 m4 @( K 阳邪瘀热在里,少腹硬满,小便自利而发黄者,为蓄血发黄。苦走血,咸软坚,故用水蛭、虻虫以逐败血。滑利肠,寒下热,故用桃仁、大黄以下血热。他如伤寒门桃仁承气汤亦可酌用。- C$ A& R( E c% o
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卷四 五疸门第三十四2 H7 r0 h& \4 ~* D! P% ?" m
7 A; z+ J+ T+ \9 u# n0 K 大温中丸3 m3 D- F) T; I
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陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 三棱(醋炒) 苍术(泔浸七日) 莪术(醋炒) 青皮(各五两) 甘草(一两炙) 香附(一斤,醋炒) 针砂(二两,醋炒红七次)
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3 a& X; ~2 C: n- g. z% ] 忌犬肉、果菜。
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此调理谷疽、酒疸之方也。
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. b6 o J c; B! p- U/ Z7 X 方名温中者,主疗湿郁于中之义也。水谷酒食,无非湿化,传化得宜则治,一或积于中宫,则遏少火,热而病黄矣。故用苍术、香附、陈皮、青皮、浓朴,以平胃中之敦阜而利其气,气利则水谷不滞。用三棱、莪术以削坚,削坚则积滞渐除。用针砂者,一借其兑金之令,以
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: M, r: A& s) Q, ~- r8 p4 b& Y 卷四 五疸门第三十四
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5 s; U( H5 M9 q; l 枣矾丸
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绿矾(半斤,火 通红) 枣肉(二斤,煮,去皮捣烂丸) 平胃散(四两,为衣)
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f# ^* ^- r/ S c5 d$ a0 M 每服三十丸,姜汤下。+ v/ r1 E( G Q7 D. j0 E
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谷疸身目俱黄,此方亦良。
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5 B0 G/ `) W: ]# r3 k3 u 水谷癖积于中,抑遏肝肾之火,久久郁热,故身目俱黄。是方也,绿矾咸寒,能软痰癖而胜湿热。枣肉甘温,能益脾胃而补中宫。平胃散者,苍术、浓朴、陈皮、甘草也。苍术、浓朴,所以平胃家敦阜之气而除积饮。陈皮、甘草,一以利气,一以和中,乃调胃之意也!- Z& C5 W' y' j6 @
6 Z; b# ?+ L$ \. }2 G 卷四 N3 l8 `( _! @. b a7 u5 V
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消渴门第三十五
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* C( C9 U% l/ A$ t' j 叙曰;消渴,无水也。《易义》曰:火炎则水干。故消渴责之无水。然证有三焦之判,病有虚实之分,常变不同,治疗亦异。方药十二考,示人以一得耳。
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; t" ?3 D6 V" K6 k m5 M 卷四 消渴门第三十五
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1 y- { x3 O- p: T ~6 y 丹溪消渴方
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! Z" a* `1 [$ V8 r8 ~' _2 [$ V 黄连末 栝蒌根末 人乳汁 藕汁 生 汁古称三消,上消者,令人消渴,此方主之。
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气厥论曰:心移热于肺,传为膈消。夫心,火也;肺,金也。金得火而燥,故令膈消。* v. @' Z, `8 [4 p2 |5 ?
0 Y: Y2 ~5 Y$ W9 T9 ?+ E# N$ k 饮一溲二者死不治,得非以火来贼金之故乎!若时热者,主暑门人参白虎汤。) W1 G: E0 Z# v1 L
$ J3 _: l! q, f; L: k% M 卷四 消渴门第三十五
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# u" m2 c4 l9 v; q ]: T" U7 | 调胃承气汤
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- j: U$ K5 |. i! K+ ^ z 大黄(四钱) 芒硝(五钱) 甘草(二钱), Y2 `2 r0 f7 `% d9 Y2 |+ I
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中消者,善食而溲,此方主之。6 A; H( W9 ^4 s! M: s+ |0 Z' C
& Q6 i7 d6 R% U: C 经曰:瘅成为消中。瘅者,热也。消中者,善食而溲也。大黄苦寒,可以攻热。芒硝咸寒,可以润燥,甘草甘平,可以调中。7 U- [; K4 q% e* x/ |
8 }7 E( H3 c0 j8 ~ 卷四 消渴门第三十五
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+ \1 M* C5 j; w# z 大黄甘草饮子
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大黄(一两五钱) 甘草(四两) 大豆(五升,先煮二三沸,去苦水再煮)
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三物用井花水一桶煮熟,冷服无时。
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此治中、上二焦消渴之方也。
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大黄能去胃中实热,甘草能缓燥急之势,大豆能解诸家热毒,而必冷服者,寒因寒用也
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卷四 消渴门第三十五! B. u0 q& k0 \- G: }- }
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六味地黄丸
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, v! d9 g0 I! N1 _0 t 熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两)
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& k: {- l5 Q; `/ i6 b6 } 下消者,烦渴引饮,小便如膏,此方主之。
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0 ]3 @ G$ r$ i8 V) _+ j1 h" ^ 先有消渴善饮,而后小便如膏者,名曰下消。惧其燥热渐深,将无水矣!故用此方以救肾水。熟地、山萸,质润味浓,为阴中之阴,故可以滋少阴之肾水。丹皮、泽泻,取其咸寒,能4 y) U5 D2 }% |- U! w% ?. I
6 u( l6 s% O! S. q7 K( y; ~- p 卷四 消渴门第三十五3 j6 {4 I' d: Y9 ~
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八味丸
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熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两) 肉桂(炮)
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附子(炮,去皮脐,各一两). n( j4 B4 l* X7 M& E
) d+ D, O: ], k 渴而未消者,此方主之。
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此即前方六味地黄丸加附子、肉桂也。渴而未消,谓其人多渴,喜得茶饮,不若消渴之求饮无厌也。此为心肾不交,水不足以济火,故令亡液口干。乃是阴无阳而不升,阳无阴而不降,水下火上,不相既济耳。故用肉桂、附子之辛热壮其少火,用六味地黄丸益其真阴。
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真阴益则阳可降。少火壮则阴自生。故灶底加薪,枯笼蒸溽,槁禾得雨,生意维新,惟明者知之,昧者鲜不以为迂也。昔汉武帝病渴,张仲景为处此方,至圣玄关,今犹可想。
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& R: s7 O, C- v4 _3 c 卷四 消渴门第三十五8 u* v0 v& y Q
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朽木汤
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取朽木方寸者三十枚,煎汤饮之。得水土中者良。5 t+ g9 e' Q S: t
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此消渴之良方也。
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- X. v3 g% ?7 u4 t/ ` 经曰:热中、消中富贵人。盖以消渴之病,责之肥甘炮炙、嗜酒耽辛之所致也,非富贵人何以得之?朽木年深而质腐,腐者水之气,水足以制火,故腐足以胜焦。热中、消中皆焦证也,故此物主之。( T% R f9 ?- F
9 L, W( B* _: U9 U4 {9 `0 d: I 卷四 消渴门第三十五
* j! U& }; U& V; L% V1 g% A: z7 h% y" Q3 R) r c4 B2 r: t2 T
葛花葛根1 w- B3 v: t- x+ l" z2 y; o
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伤酒消渴,宜主葛花,以其善解酒毒故耳。或用葛根,其功不相上下也。) @" b& s! u# r) c2 [9 G
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卷四 消渴门第三十五/ S8 q; B& b8 V8 [$ H$ j: F* c
( K- ]$ C% q" u# K9 k+ N9 @2 L3 A8 ` 淡豆豉# n6 t4 t1 L! I% L( J( i: E
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喜食肥甘焦炙,令人消渴者,此物宜用。盖以豆豉由于 造,味苦而气腐,苦能胜热,腐能胜焦故耳。
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卷四 消渴门第三十五
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) p' i) T0 `! u 乌梅
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" b( P7 l3 _7 Z2 z$ ? 前有梅林,闻者生液,故胃干暴渴者宜用之,所谓酸能致液也!
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卷四 消渴门第三十五
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香薷
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夏月消渴者,多是暑邪入于心包络,宜以香薷君之。
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1 p0 z3 H4 g& ?- m2 G$ ] 卷四 消渴门第三十五' F1 X) w( [' o* C g: Y
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北梨甘蔗9 |$ R5 \2 \) p s7 }
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富贵之人,饮酒必多置酢酱、海味,酒能灼人真阴,咸能丧人真液,故每每病致消渴。# [' x+ P/ E r3 A. o
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然酒以酿而浓,以水而淡,咸以燥而坚,以湿而化。故食北梨、甘蔗可以解酒,亦可以解咸。
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冬. I [! ^, [" D: n7 r. D3 y
( }7 X5 r0 R y# K0 K L2 j; K 卷四 消渴门第三十五. b+ B1 A$ o: w9 S
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人参
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凡汗、吐、下后渴者,皆胃液不足,宜以人参补之,盖气能蒸溽故耳!
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4 v2 A$ q J! d( Q. L 卷四( P. T2 B2 M' K* K* k* C3 x4 F
6 O( o/ E. }7 b: H L; \6 ~/ E% k 水肿门第三十六. k9 J+ l2 b) b! H$ I' A
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叙曰:水由地中行,顺道也。怀山襄陵,逆道也。治之者行其所无事,则智大矣。故治水肿者,亦因其势而利导之,宜汗、宜下、宜渗、宜清、宜燥,而药惟宜焉,则医之大智也。- { c0 o! o) H# Y
7 V8 n I: l @ i: b: v9 e: J 考
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卷四 水肿门第三十六( z0 r! j' U5 f! c) d
: p a' w8 }, e, u" D 九味羌活汤
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羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生 黄芩 甘草水病,腰以上肿者,此方微汗之,即愈。. a4 {6 Z, p, ]1 s5 s
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腰以上皆肿,谓头面俱病也。《内经》曰:上盛为风,下盛为湿。故腰以上皆肿,必兼风治。盖无风则湿不能自上于高巅清阳之分也。是方也,羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷,皆辛甘之品,可以疏风,亦可以除热,所谓辛药能疏风,风药能胜湿也。风湿相搏,必有内热,故用生 。黄芩之凉。而甘草者,所以调和营卫,使其相协而无相争也。3 S6 Y y6 O0 p. g5 n C
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卷四 水肿门第三十六' ]2 l# @% f+ j9 q2 J" [4 K' F1 [
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加味五皮饮
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( c6 z1 x! v0 s 五加皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮 姜黄 木瓜水病腰以下肿者,此方主之。$ q; S+ }0 I; K# c( `1 I
; K4 _, F4 ], T 腰以下肿者,水性就下之象也。药之为道,辛者、轻者可使走表。枯者、淡者可使渗利。苦者、寒者可使去热。味质浓重者可使走下,是方七味,或各一其性,或兼而有之,故可以渗利皮肤中之水,而调其气血也。) W+ ~5 D6 z$ B) |* }
! h5 ~- b& D) G# A4 n. a 卷四 水肿门第三十六
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' I, L" e O% v 疏凿饮子; W1 f" j- F$ ]
5 x! h- n1 [ H8 k2 v1 ]9 ~2 b 羌活 秦艽 商陆 槟榔 泽泻 木通 大腹皮 茯苓皮 赤小豆 椒目(等分)
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遍身水肿,喘呼气急,烦渴,大、小便不利者,此方主之。
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7 }% A/ P& {' \% D 遍身水肿,则外而肌肤,无一而不病矣;喘呼气急,烦渴,大小不利,则内而三焦,无一而不病矣。是方也,羌活、秦艽,疏表之药也。水邪之在表者,得之由汗而泄。泽泻、木通、腹皮、苓皮,渗利之药也,水邪之在里者,得之由溺而泄。商陆、槟榔,攻水之药也,水邪之壅塞者,得之由后而泄。赤小豆。椒目,燥湿之品也,水气之蒸溽者,得之以 而竭。# {" P! h3 I! Y. w
' Y: l3 n/ b! R. b 随在而分其势,病其不衰去乎?
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卷四 水肿门第三十六0 l) j$ l: W1 D! F9 E1 ]. p+ M0 |* z
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大橘皮汤
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陈皮(一钱半) 木香(二分半) 滑石(六钱) 槟榔(三分) 猪苓(去皮) 白术(炒) 泽泻肉桂(炒,各五分) 茯苓(一钱去皮) 甘草(二分)
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湿热内攻,腹胀,小便不利,大便滑泄,此方主之。
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! X% f& K+ P3 X4 E8 ]2 S3 ~9 P 湿热内攻,故令腹胀;小便不利,故令大便滑泄。陈皮、木香、槟榔,行气药也,气行则湿行。滑石、甘草,暑门之六一散也,用之所以治湿热。茯苓、猪苓、泽泻、白术、肉桂,伤
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?- e; ~( R5 C8 g2 ?9 t 卷四 水肿门第三十六
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! @: @, s; | e& D( V' E& B 严氏实脾散
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浓朴(姜汁炒) 白术 附子 大腹子 白茯苓 草果仁 木香 木瓜 干姜(炮,各一两) 炙甘草(半两)* `0 r6 I% [; k0 j3 j
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水气肢体浮肿,口不渴,大便不秘,小便不涩者,阴水也,此方主之。
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1 ~7 z) a, r9 E F' I- j; @ 脾胃虚寒,不能制水,则水妄行,故肢体浮肿。以无郁热,故口不渴而大小皆利。是方也,用白术、茯苓、甘草之甘温者补其虚,用干姜、附子之辛热者温其寒,用木香、草果之辛温者行其滞,用浓朴、腹子之下气者攻其邪,用木瓜之酸温者抑其所不胜。名曰实脾散者,实土以防水也。虽其药味不皆实土,然能去其邪,乃所以使脾气之
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b A& @, }) C% p& S# W7 L& K 卷四 水肿门第三十六
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- x2 g3 M" K4 Z; z! b7 {$ W 舟车丸
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/ @" V" P2 L' j1 n 牵牛(四两,炒) 大黄(二两,酒浸) 甘遂(面裹煨) 大戟(面煨) 芫花(炒)- t' N- k& L! ?
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青皮(炒) 陈皮(去白,各一两) 木香(五钱)1 G n3 \0 C7 R) y
# Z/ d8 [1 I+ {: @5 L0 U+ K 水肿证,病气、形气皆实者,此方主之。
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通可以去塞,牵牛、大黄、甘遂、芫花、大戟,皆通剂之厉者也。辛可以行滞,陈皮、青皮、木香,皆行滞之要药也。此方能下十二经之水,下咽之后,上下左右无所不至,故曰舟车。) F& }2 i8 m8 K3 Q
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卷四 水肿门第三十六6 Z/ s, T! v4 G. y* ]/ T3 u+ Q8 _! W
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《千金》苦瓠圆+ Q. W5 ?7 G$ s# Y1 E- _8 p
% ~9 S/ O4 g2 c% `, \ 取苦瓠白穣实,捻如大豆,以面裹煮一沸,空腹吞七枚,至午当出水一升,如此三四日,水自出不止,大瘦乃瘥。三年内慎口味。苦瓠须好,无厌翳细理者。不尔,有毒,不堪用。
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3 D/ B- A* p) C! H 大水,头面遍身肿胀者,此方主之。石水者,亦主之。
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经曰:苦能涌泄,故用之在上,则令人涌,用之在下,则令人泄。今以熟面裹之,空腹而吞,盖用之于下也,宜乎水自泄矣。石水者,四肢皆瘦,惟有少腹坚硬如石,肿胀而便不利也!
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; u' G) H( O4 F* E5 {/ r 卷四 水肿门第三十六! V2 d/ d. c9 d' v
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麦门冬饮
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麦门冬(五十枚,去心,姜炒) 粮米(五十粒)
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, A% O- B; J% @8 i# X- G+ O 水出高源者,此方主之。
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肺非无为也,主降下之令焉。凡人饮入于胃之时,脾气散精,上归于肺。肺热失其降下之令,不能通调水道,下输膀胱,渍于高源,淫于皮肤,则作水肿。诸医罕明乎此,实土导水,皆不能愈。故用麦门冬清肺,以开其降下之源。粮米益脾,而培乎金之母气。此治病必求其本也。或问:此证何以辨之?余曰:肢体皆肿,少腹不急,初病便有喘满,此其候也。
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. X8 p! [0 i" E2 h# ?7 I 卷四$ p3 Z. V5 ?9 O( N, D
! I0 W" B+ _ F- @9 W; Z* f' I 鼓胀门第三十七
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3 V* w7 W( e, T! F1 B2 A 叙曰:鼓胀是虚中之实,宜分气、血、虫、食而治之,以朝宽暮急,能食不能食而辨之。实者可攻,虚者渐磨可也。例之相道焉,国内空虚,则宜惠养元气,恶能黩武?今考名方七首,示大法耳。或较形气、病气而攻补兼施,此在人之妙用,初不必泥也。
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卷四 鼓胀门第三十七
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$ v1 l/ R; W) O2 ?- O x8 H 大安丸
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山楂肉(二两,炒) 白术(炒) 神曲(炒) 半夏(制) 茯苓(各一两) 陈皮(去白) 连翘萝卜子(生用各五钱)0 t$ _! I& F7 S( G
# `0 j' `$ D- s7 V 饮食伤脾,成鼓胀者,此方主之。
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4 P8 ?6 N% |1 ]) x7 V! M* R 鼓胀者,腹皮虚大,鼓之坚急而有声也。经曰:阴之五宫,伤在五味。故饮食过其分量,则伤脾,脾伤则不能运化,积其谷气,虚大而鼓胀矣。然五味之变,酸性甘,腐胜焦,苦胜热,香胜腐,燥胜湿,淡胜饮,利胜滞,气胜味。故用山楂之酸以消肥甘,用神曲之腐以化焦炙,用连翘之苦以磨积热,用陈皮之香以开腐秽,用半夏之燥以胜土湿,用茯苓之淡以利水饮,用萝卜子之利以行食滞,用白术之气以胜五味。五味能胜,则脾不伤,脾不伤,则中气营运而无鼓胀矣。此大安之旨也!/ k) T+ o8 O$ {; F+ B" Z# i. [& O( a
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卷四 鼓胀门第三十七
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导气丸
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青皮(水蛭炒) 莪术(虻虫炒) 三棱(干漆炒) 槟榔(斑蝥炒) 吴茱萸(牵牛炒) 干姜(砂炒) 胡椒(茴香炒) 附子(盐炒) 赤芍药(川椒炒) 石菖蒲(桃仁炒)
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' c& v! R( U' K7 `$ [& w1 w6 V 上件同炒药熟,去水蛭等不用,研末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服五丸至七丸,空心紫苏汤下。
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诸腹胀大,痞塞不通,大便虚秘,此方主之。
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青皮、莪术、三棱、菖蒲,气积药也,炒以水蛭、虻虫、干漆、桃仁,则逐败血矣!干姜、附子、胡椒、茱萸,温中药也,炒以 砂、食盐、茴香、牵牛,则软坚而疏利矣。槟榔炒以斑蝥,下气者得破气者而益悍。赤芍药炒以川椒,泻肝者得疏肝者而益利。制度之工如此,以之而治气实有余之证,斯其选矣。) {( i* G) e; v) _5 m' q# p
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卷四 鼓胀门第三十七
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大黄虫丸
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) s1 o7 G# d+ w: u$ n* a 大黄(十两,蒸) 黄芩(二两) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(各一两) 芍药(四两)
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5 m$ s* R% O/ H3 ?4 l5 l6 @ 杏仁(去皮尖) 虻虫(去翅足,炒) 蛴螬(炒,各一升) 虫(半升,炒) 水蛭(百枚,炙黄) 干地黄(半两)
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6 M: y/ L, O+ C n4 } 共为末,蜜丸小豆大。日三服,每五丸。
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腹胀有形块,按之而痛不移,口不恶食,小便自利,大便黄色,面黄肌错者,血证谛也,此丸与之。
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6 f4 F( k9 g5 J6 B; J! S+ S- B 腹胀有形块,按之而痛移者,气与火也,今痛不移,则属有形矣。然食与血皆有形,食而腹胀则恶食,今不恶食,则知其为血矣。小便自利者,血病而气不病也。大便黑色者,病属于阴也。面黄肌错者,血病则不能荣养其容,濡泽其肤,故令萎黄甲错耳。大黄,攻下之品也,引以干漆、虻虫、蛴螬、水蛭、 虫、桃仁之辈,则入血而攻血。芍药、地黄,生新血于去瘀之际。杏仁、甘草,致新气于逐败之余。而黄芩之苦,又所以浓肠坚胃,而不为攻下所伤耳。1 W5 R V/ V0 e, Z
; B$ x2 d4 b x! w- h 卷四 鼓胀门第三十七
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鸡矢醴散
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K& e& L& V* d: R 大黄(酒润) 桃仁(去皮尖) 鸡屎(白者,酒炒,等分)
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共为末,每服三钱,姜汤下。
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此方治血蛊良。$ |9 L9 U- k+ |
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大黄苦寒,利于攻下。佐以桃仁,逐败血也。佐以鸡屎,杀蛊虫也。
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《腹中论》曰:有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病?岐伯对曰:名为鼓胀。黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。王冰注曰:鸡屎利小便,微寒。- Y3 A0 x# {( v: t' Z! u2 p# J8 Z
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此注还未妥。
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卷四 鼓胀门第三十七
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5 M6 i! H' a% C5 D% Q 香枣丸
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苦丁香一物为末,熟枣肉作丸梧子大。每三十丸,空心枣汤下。
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诸鼓胀内热者,此方主之。* d: w/ D( d& V: @) g1 i
2 G1 ?4 @7 h; [/ _5 F( \- ]6 ? 苦丁香,即苦瓜蒂也。散用之则吐,丸用之则泻,凡有形之邪无不出之。亦良方也!
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卷四 鼓胀门第三十七
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9 Y$ s' y7 F) k$ B7 B! v0 O 大戟枣子* t8 c! f6 N/ n( [8 S7 Q5 v+ R2 b
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大戟(连根叶一握) 大枣(一斗)
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二物同煮一时,去大戟不用,旋旋吃枣无时,服尽决效。
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% o( n9 E' ~0 |* {, i/ m( q 此攻水证鼓胀之方也。
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" T* q- E' D$ O. ~6 E0 C% w8 } 大戟气大寒而味苦甘,有小毒,能下十二经之水。大枣味甘,取其大补脾胃,而不为攻下所伤耳。服此方大忌甘草,以其与大戟相反故也。! c `( M" O1 W# U d4 ]
% w" ?1 P& C: ^' G; F; F5 C9 T+ f 卷四 鼓胀门第三十七
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$ r4 @) A+ ]+ K. c 六君子汤) n9 L! q1 b& ^) Z4 l% ?7 x1 a
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人参 白术 茯苓 半夏(姜煮) 陈皮 甘草脾虚鼓胀,手足倦怠,短气溏泄者,此方主之。+ N' d" X8 `0 d) j9 b% o
3 d8 l+ i/ ]4 O( O 经曰:脾主行气于三阴。三阴者,太阴脾、厥阴肝、少阴肾也。其脉皆行于腹里,脾病则三阴之气不行,故令鼓胀。手足倦怠者,四肢受气于脾,脾病则无以受气,故倦怠。短气者,脾病而中气弱也。溏泄者,土弱不能制湿也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温益脾之物也。半夏、陈皮,快脾利气之物也。然温者益气,甘者守中,下咽之后,必增胀满,此勿疑之。经曰:塞因塞用,故用补剂以治胀满,初服则胀,久服则通。此惟精达经旨者知之,庸医未足道也。
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" ^" e/ ~' y! p% |+ [ 卷四 r( ]9 W0 a$ Y% ]7 @/ t2 a% j
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小便不通门第三十八
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叙曰:溲溺不通,匪细故也。期朝不通,便令人呕,名曰关格,又日不通而死矣。一见呕证,便不可救。经曰:出入废,则神机化灭,升降息,则气立孤危。此之谓也。故考五方以通溲溺。
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卷四 小便不通门第三十八0 R4 e+ ?7 ~ K5 L& W! z
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倒换散0 f2 v5 g# N% M- r
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大黄(一两) 荆芥(二两)
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每服末二钱。
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内热小便不通者,此方主之。8 p0 a3 V& R1 c; y
8 V2 }0 |+ {: X, w0 D: L. K ]3 \ 内热而小便不通者,郁其少火,而气不化也。《内经》曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。然化气之道,莫妙于升降。天地以升而降化万物,奈何而昧于人乎?故用荆芥之轻清者以升其阳。用大黄之重浊者以降其阴。清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而小便随泄矣。方名倒换者,小便不通,倍用荆芥。大便不通,倍用大黄。颠倒而用,故曰倒换。
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卷四 小便不通门第三十八$ a) Y) B- Q E" I0 _+ u; L9 |
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八正散加木香汤: Z4 H, M7 y, H7 K' |0 Z
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车前子 瞿麦 蓄 滑石 山栀子(炒黑) 甘草梢 木通 大黄 木香湿热下注,少腹急,小便不通者,此方主之。- \" u( ~/ I g2 E# y
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湿热下注,令人少腹急,则小便有可行之势矣。而卒不通者,热秘之也。陶隐君曰:通可以去滞,泻可以去秘,滑可以去着。故用木通、瞿麦、 蓄通其滞,用大黄、山栀泻其秘。* t* i, J6 r1 f: k4 ]* `& c
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用车前、滑石滑其着。用甘草梢者,取其坚实,能泻热于下。加木香者,取其辛香,能化气于中。; w6 A6 a8 _9 c! S# ~) j
) E7 D4 w6 B( U; ` 卷四 小便不通门第三十八) D$ ?( t8 F' p' c9 J& o
+ Y- w, u2 P" ?) c+ i. n4 J 铁服丸
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3 [/ I$ z9 u1 M( x 大皂角一物,炒焦为末,炼蜜为丸梧子大。每服七丸,白汤下。
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少腹急,小便不通,气不化者,此方亦良!皂角之气,能通关开窍。皂角之味,能去垢涤污,故能化下焦之气,通膀胱之滞。) R$ N+ r: W# z& D0 E8 N. t- M8 Y% F
3 A! ^) m0 u; P: t% Y 卷四 小便不通门第三十八
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5 u0 c5 {# R! W7 X1 l* `$ D 熨脐法- k8 i' K% J9 {, J `
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用炒盐热熨脐腹,冷复易之。
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咸可以软坚,热可以行滞,此炒盐之意也。然必熨其脐者,脐为吾身之枢,有生之系也,故能进气以化滞。
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9 @& U d) o d* K% D 卷四 小便不通门第三十八+ h" I6 e# D: \8 r; B) m$ S3 D
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探吐法. Z; }6 M( z3 P! G) r# `, V
1 I7 L, s! N4 @! P7 A8 o! B; H 烧盐(二两),温水(二升)
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服之探吐。* b7 P- a; S/ R( P, U: y
- v. x/ y. R. K* _# i0 _ 经云:升降出入,无器不有。故不升则不降,而道器灭矣。是以观于注水之瓶,上窍通,则下窍自利。此用吐之意也!
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卷四 小便不通门第三十八8 n9 g7 w$ p. F8 E; J
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大螺着少腹法
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" P4 p: ~* l8 D; g 宋季饶医熊彦诚,年五十五岁,病前后便溺不通五日,腹胀如鼓;同辈环视,皆不能措力。与西湖妙果僧慧月相善,遣信邀至诀别。月惊驰而往,于钓桥逢一异客楫之曰:方外高人,何孑孑走趋若是?月曰:一善友久患秘结病危,急欲往问。客曰:易事耳,待奉施一药。
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即脱靴入水探一大螺而出曰:事济矣!抵家以盐半匙,和壳生捣,置病者脐下一寸三分,用宽帛紧系之,仍办溺器以须其通。月未以为然,姑巽谢之。至熊家,彦诚昏不知人,妻子聚泣。诸医知无他策,慢使试之,曾未安席而暴下,诸医愧叹而散。月归访异人,无所见矣。
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9 x/ E- u7 V8 _1 C' y( B0 \- G 熊后十六年乃终。昆谓便溺不通者,热秘之也。大螺性寒而善厘清,故浊水之中,一着大螺,便能澄澈。剂之以盐,取其善润而已。* F3 ]# o/ C" f8 r4 C+ i8 x! c
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卷四" A2 ~% P9 A/ O0 a+ k6 p2 B: d
+ `7 W# P7 M- @+ e 小便不禁门第三十九- a& T1 U; h, b+ M1 \+ b/ b( W& E: q
1 X. T% |2 `# |- ^ 叙曰:溲溺惟宜,形气治也。溲溺不禁,形气病也。轻者脬中有痹气,重者大气虚而且绝尔。辩此者以他证合之。姑考四方以志大法。
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卷四 小便不禁门第三十九
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缩泉丸- |% u; P) I8 |$ t, P1 I: B
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乌药 益智仁(等分)
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共为末,山药糊为丸梧子大。每服七十丸,空心盐汤下。7 O- o o- H. G, h
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脬气虚寒,小便频数,遗尿不止者,此方主之。. u' f7 [5 ?! W* c- m; o. p7 p
1 X' G- F. [' ? 脬气者,太阳膀胱之气也。膀胱之气,贵于冲和,邪气热之则便涩,邪气实之则不出。+ r! @8 q9 N5 g
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正气寒之则遗尿,正气虚之则不禁。是方也,乌药辛温而质重,重者坠下,故能疗肾间之冷气。益智仁辛热而色白,白者入气,故能壮下焦之脬气。脬气复其天,则禁固复其常矣。% A' q% G! _/ s' ?5 ?; e
" I% J7 A: G9 k 卷四 小便不禁门第三十九
) C4 H6 n3 G; N5 E- ]$ W$ c6 L& m6 u' r+ x8 z, m
八味丸0 K, `3 ?( A$ B1 f1 ?( i; s+ H6 o
4 G* S4 d/ O, C+ E2 u 熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓(去皮) 泽泻(各三两)
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; b: u" x0 b" Q" l 肉桂(炒) 附子(炮,去皮脐,各一两)$ d) }3 L2 s! _) [
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肾间水火俱虚,小便不调者,此方主之。
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$ V. N& s' ^3 O1 P7 G 肾具水火,主二便,而司开阖。肾间之水竭,则火独治,能阖而不能开,令人病小便不出。肾间之火熄,则水独治,能开而不能阖,令人小便不禁。是方也,以附子、肉桂之温热益其火。以熟地、山萸之濡润壮其水。火欲实,则丹皮、泽泻之酸咸者可以收而泻之。水欲实,则茯苓、山药之甘淡者可以制而渗之。水火既济,则开阖治矣。正考见虚损劳瘵门、渴门。5 T2 o7 R% t. y1 d
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卷四 小便不禁门第三十九
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! p9 r9 F; H, B9 f 四君子汤* m0 i& U3 s1 B0 q! U
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人参 白术 茯苓 甘草(各三钱)
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诸急病,遗尿不禁者,此方主之。: r9 d7 p& c. G! p7 o% u2 _
- s9 f' p- r& h! d3 ` 诸急病,谓卒然暴仆诸疾也。遗尿不禁者,形气将脱,无形之气不足以固有形之溺也。* J7 e4 j: e$ M! r8 r0 S; g& L) Q
! H* o4 T- c& }; Q$ F$ m R# N. w 甘温为阳,可使益气,故人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温也,可以用之。或问茯苓淡渗,当遗尿不禁之时,可以去否?余曰:苓有二品,枯而不泽者宜去,若坚洁而润者,则亦不嫌其为苓也,用之引人参以就下,直补膀胱,谁曰不可?正考见气门。! Z0 {% H p( O
7 L) _, A: w) r 卷四 小便不禁门第三十九
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韭子一物丸
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8 E$ c) n. V1 [- y 大人遗浊,小儿遗尿,以韭子一物作丸,服之神良。
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经曰:淫气遗溺,痹聚在肾。痹聚者,湿气聚而为痹也。韭子润而辛热,辛热则能散湿,润则能就下,故孙真人每用之,令其就下而疗痹气尔!
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卷四2 z9 N9 w2 d. S% b* d& h% m1 Y
4 p, c3 [/ ], X. R; j' D7 F 淋涩门第四十
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0 k6 I$ C7 n" z# L j 叙曰:淋一也,五疾判焉。必剖析其病情,治疗如法,始可奏功。若冒厥禁忌,纵若情欲,则日药之不足矣。考方八首,而治法之大者庶几哉!
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卷四 淋涩门第四十
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三生益元散
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6 m- E7 T, h5 ]0 q# @$ r7 l h 生柏叶 生藕节 生车前(各汁一杯) 益元散(三钱,调服)
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此主血淋之方也。
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" ~5 k4 M% }9 ?) G! C' I& @; b 丹溪云:淋虽有五,皆主于热。此知要之言也。是方也,三物之生,皆能疗热。析而论之,则柏叶凉心、藕节消血、车前导利。益元散者,滑石、甘草也。滑石能清六腑之热。而甘草者,和中泻火,能协木石之性者也。
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8 R/ @0 J+ J" ]- a" q 卷四 淋涩门第四十
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木香汤7 f+ M( S# ^1 I; U
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木香 木通 槟榔 茴香(小者,略炒) 赤芍药(炒) 当归 青皮(炒) 泽泻 橘皮(去白)甘草(各五分)- {, {8 U2 B* y" w/ h- {2 Y
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里气凝滞,小便淋沥,身冷者,名曰气淋,此方主之。1 P* ^7 P0 ]- U6 r
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气行则利,气滞则涩,故里气凝滞,则小便淋沥;身冷者,阳气不舒也,乃天地闭塞而成冬,阳气潜藏之象也。药味辛香而轻枯者阳胜,故能理气于阳,木香、茴香、橘皮、木通是也。辛苦而润实者阴胜,故能理气于阴,青皮、槟榔、当归、赤芍是也。泽泻之咸,能引诸药直走膀胱。甘草之甘,能调诸药以和六腑。脬气不滞,则淋沥愈矣。
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7 P) [+ S/ K6 G( x 卷四 淋涩门第四十
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3 U$ @: l) m9 G3 G6 [' F 萆厘清饮8 `" U- e# f, b) Y+ {
6 H( R8 R* F: y 川萆 石菖蒲 益智仁 乌药(各三钱)+ b: W% z# r8 C" x
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膏浊频数,漩白如油,光彩不足者,名曰膏淋,此方主之。# t/ d/ s6 u5 F" {
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膀胱者,水渎之区也。胃中湿热乘之,则小便混浊,譬之湿土之令行,而山泽昏瞑也。" p* U2 l' f" c6 `9 T
+ @( f3 A' w- X) j: i 陶隐君曰:燥可以去湿,故萆 、菖蒲、乌药、益智,皆燥物也,可以平湿土之敦阜。湿土既治,则天清地明,万类皆洁矣,而况于膀胱乎!
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卷四 淋涩门第四十
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6 Y4 k* e* m& R. B6 \. k: M T 石苇散0 g7 D L p( G
1 S$ L8 O7 B- ?0 z' U; z 石苇(去毛) 冬葵子(各二两) 瞿麦(一两) 滑石(五两) 车前子(二两)3 m s, ?1 h& Y# M% F5 n
- Q3 a G* i7 C$ D1 N4 _4 a 每服三钱,日二。 W& R7 [, p; V
) j7 o$ \; ?; m; P/ g) u 砂淋痛盛者,此方主之。9 t5 |+ \$ f% S( c# z; ?
- B. ]: m9 N( P1 z" k5 ]9 D& W 砂淋者,溺出砂石也。此以火灼膀胱,浊阴凝结,乃煮海为盐之象也。通可以去滞,故用石苇、瞿麦;滑可以去着,故用滑石、车前、冬葵。虽然,治此证者,必使断盐,方能取效;断盐有二妙,一则淡能渗利,一则无咸不作石也。
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卷四 淋涩门第四十, n4 d2 U1 i) H0 n4 V7 P1 g
" ]9 p( k) R3 T D" f 清心莲子饮# i; V) T0 K( X4 b* S
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黄 (炙) 石莲肉 白茯苓 人参(各七分半) 炙甘草 地骨皮 黄芩(炒) 车前子劳淋者,此方主之。
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遇劳即发者,名曰劳淋。此以体弱,故不任劳。然五脏各有劳。劳者动也,动而生阳,故令内热。内热移于膀胱,故令淋闭。是方也,石莲肉泻火于心,麦门冬清热于肺,黄芩泻火于肝,地骨皮退热于肾,黄 、人参、茯苓、甘草泻火于脾,皆所以疗五脏之劳热也。惟车前子之滑,乃以治淋去着云尔!; l% G1 s# C0 f# ~
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& y% i& V& h8 X2 A; ] 琥珀散7 y4 c, g7 Y% I1 E$ J0 q
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滑石(二钱) 木通 当归 木香 郁金(炒) 蓄 琥珀(各一钱)
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气淋、血淋、膏淋、砂淋,此方皆主。
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7 b d1 t3 G5 ]. S Y 滑可以去着,故用滑石、琥珀。通可以去滞,故用木通、 蓄。用当归者,取其活血。$ @2 O* w4 M$ M+ \, V
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用木香、郁金者,取其利气也。" J5 ^3 c; S! t/ F
. y& r3 l1 `9 w& J4 c 卷四 淋涩门第四十
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大补丸! v8 M4 R$ K) @4 {& z
' R8 M2 w2 ^: F' O 黄柏一味,炒褐色为丸。2 u- W" G: Z5 H% E9 G w
" G( e; w7 U5 }3 D. ]( D 淋证遇房劳即发者,此方主之。
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房劳虚其肾水,则火独治,故灼而为淋。黄柏苦而润、苦能泻火、润能补水。5 t% U; l" D4 k2 q8 b9 f- e2 A: E
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卷四 淋涩门第四十
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参苓琥珀汤
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人参(五分) 茯苓(四分) 玄胡索(七分) 川楝子(炒) 生甘草(各一钱) 柴胡泽泻当归梢 琥珀(各三分)
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& V6 n) [/ D- G( n" Y2 { 长流水煎。! o/ Q2 K$ z9 R1 J* U1 q
5 m4 D' e0 m. d% P 脾气不足,小便淋沥,常有余滴不尽者,此方主之。
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8 y9 I! i2 w7 Z, y, {4 h1 ?0 g! E# b 经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。是以房劳老弱之人,多有此疾。补可以去弱,故用人参、茯苓。滑可以去着,故用琥珀、归梢。泻可以去闭,故用泽泻、生甘草。用柴胡者,使之升其陷下之清阳。用玄胡、川楝者使之平其敦阜之浊气。煎以长流水者,取其就下之意也。# x# C8 E( ~6 t2 M' i! Q2 I
! `' `, X; U* | 卷四
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. v; R; A4 S% C. e* Y! M 精浊门第四十一2 ^3 W$ e( I. ? G7 G2 g1 k* i
+ ?# B, Q0 A/ A6 c! N* f2 g ` 叙曰:精浊,肾之液也。所以精浊者,心为之也,一动其心,而天君摇摇,则精浊走失矣。所谓主不明,则十二官危,以此养生则殆是也。故欲养其身者,先正其心。今考名方六首,外来之药耳。若能正其心,则吾身之大丹也。7 _: [: p% f' s4 U9 m- Q4 g/ |
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卷四 精浊门第四十一
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九龙丹5 z+ _1 P2 \3 _; u
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枸杞子 金樱子 山楂肉 石莲肉 莲花须 熟地黄 芡实粉 白茯苓 川当归(等分)
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精浊者,此方主之。
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7 F! j; n( T5 U) c 精浊与便浊不同,便浊是便溺混浊,即前之膏淋也,乃是胃中湿热,渗入膀胱,与肾经绝无相干。精浊则牵丝粘腻,虽不便溺,亦是有之,此是肾水不足,淫火易动,精离其位,故令渐渍而出耳。治此者,宜滋肾清心,健脾固脱。是方也,枸杞、熟地、当归,味浓者也,可以滋阴,滋阴则足以制阳光;金樱、莲须、芡实,味涩者也,可以固脱,固脱则无遗失。
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( ]- d! q* b" e% C 石莲肉苦寒,可以清心,心清则淫火不炽。白茯苓甘平,可以益土,益土则制肾邪。则山楂肉者,又所以消阴分之障碍也。6 i" U1 W4 e2 B( T/ o# S8 z: v
& f& X) k2 R9 c; f" ]* g4 A+ e 卷四 精浊门第四十一" j& m8 u. w+ Y4 D/ S0 m
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珍珠粉丸$ u+ R: m& R9 I$ e
8 f" c" ^- x# j 牡蛎粉(取血色者,炙) 黄柏(各一斤) 珍珠(三钱)
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湿热在中、下二焦,令人便浊者,此方主之。8 z( q B9 }( m5 I9 |
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燥可以去湿,故用牡蛎粉。苦可以胜热,故用黄柏。滑可以去着,故用珍珠。
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卷四 精浊门第四十一
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水陆二仙丹
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金樱膏(二斤) 芡实粉(一斤,熟). M B- a- ^, G! @" I
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共为丸,豆大。空心服七十丸。, [7 S0 W: _& u- c+ p ?; R
; @% }* ]6 U- f- H5 v6 v& V 此主精浊之方也。
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" M7 j% _3 N* l% M! @/ ] 金樱膏濡润而味涩,故能滋少阴而固其滑泄。芡实粉枯涩而味甘,故能固精浊而防其滑泄。金樱生于陆,芡实生于水,故曰水陆二仙。
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$ r- F& e# x& Q' I! ~ X 卷四 精浊门第四十一
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/ x$ w" s& ?& q/ l, |7 M( t- d 妙香散7 S5 x5 a: X, R6 ^+ m
6 @" j* ]0 X q 人参(五分) 山药(二两,姜汁炒) 麝香(一钱,另研) 木香(二钱半,煨) 黄远志(去心,炒) 茯苓 茯神(各一两) 桔梗 甘草(各二钱) 辰砂(二钱,另研)
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S$ w0 g2 {* C( }0 n 共为细末,每服二钱,酒下。
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此安神正气而精自固之方也,梦中遗矢者,宜主之。
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7 l# Q/ L/ T( K6 Y) Q: `: s8 ]2 M 精、气、神,人身之三宝也。神役气、气役精、三宝之用也。是以神昏则气荡,气荡则精离;神明则气正,气正则精固。是方也,不用固涩之剂以固精,但用人参、茯苓、茯神、远志、辰砂以安神,用麝香、木香、黄 、桔梗、甘草、山药以正气,神清气正,则淫梦不作,邪火不起,精不必涩而自固矣。《内经》曰:主明则下安,以此养生则寿,没世不殆。! A$ ]. K. V: C9 k2 {
& J( D% ~) |2 T" n 此之谓也。# G% v, i; y: H7 p) T2 f6 W
7 z$ Q! w- F$ t 卷四 精浊门第四十一
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2 B, ]/ d) ~. E p* w 治浊固本丸
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莲花须 黄连(炒,各二两) 猪苓(二两五钱) 白茯苓 砂仁 益智 半夏(姜制): s% O/ v1 v A/ {2 Y$ y
Y0 B# u7 e3 J 黄柏(炒,各一两) 炙甘草(三两)) t8 n0 m) H+ _: B7 a
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胃中湿热,渗入膀胱,浊下不禁者,此方主之。+ L! t9 q0 y9 A8 z9 E* F
) i6 w( }, p6 N: a* x& z 凡浊下不禁,牵丝者,责之精浊,肾家之病也。不牵丝者,责之便浊,胃中湿热也。是方也,半夏所以燥胃中之湿。茯苓、猪苓所以渗胃中之湿。甘草、砂仁、益智,香甘益脾之品也,益脾亦所以制湿。而黄连、黄柏之苦,所以治湿热。莲花须之涩,所以止其滑泄耳。/ s4 u7 [3 f0 z7 B4 P% m* q
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名之
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卷四 精浊门第四十一
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韭子
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0 x2 M' k0 N X4 U; H3 i6 D3 d 《千金方》精极类用韭子以治遗精、梦失、小便白浊者,盖九方焉,而单用韭子者居其半。夫韭子辛热物耳,何孙思邈取之深也?昆谓用之以治便浊者,用其辛热之气,燔其湿土,使蒸溽上行而不下,乃釜底加薪之法,益火之原以消阴翳也。用之以治遗精者,用其辛热之气以壮真阳,使之涵乎阴精而不漏,乃益土防水之法,卫外而为固也。凡此方外不传之秘,惟可与知者道耳。! c, I6 X# ], o. X
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卷四( H' @% G* j# c" @5 R
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自汗门第四十二 C) E; n* v g
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叙曰:有因而自汗,非病也,所谓阳之汗以天地之雨名之,乃阴阳和而雨泽降也。惟无因而自汗,则为病矣,宜以甘剂补之。今考古人四方,率甘剂耳。
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, V; _2 g% m# \/ ]& a. b7 H O2 v 卷四 自汗门第四十二 s+ k& S( a/ u. _/ g1 p+ [4 N
- o; x/ F- j" @# h/ K: R 玉屏风散& F( l6 n8 H9 u/ A$ y% K
( v' N$ m9 U0 M! y. x 黄 (炙) 防风(各一两) 白术(二两)
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共为末。每服三钱。
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气虚自汗者,此方主之。$ m# a8 Z$ r' y7 J
2 `0 @+ n( i$ _- q 自汗者,无因而自汗也。常人不自汗者,由卫气固卫于外,津液不得走泄,所谓阳在外,阴之卫也。卫气一亏,则不足以固津液,而自渗泄矣,此自汗之由也。白术、黄 、所以益气。然甘者性缓,不能速达于表,故佐之以防风。东垣有言,黄 得防风而功愈大,乃相畏而相使者也。是自汗也,与伤风自汗不同,伤风自汗,责之邪气实。杂证自汗,责之正气虚。虚实不同,攻补亦异,临证者宜详别之。
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$ H4 {9 }1 V6 D 卷四 自汗门第四十二, N$ [# D* C) U; h( D" I
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大补黄汤1 V% m3 v( ]& h
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黄 (炙) 人参 肉苁蓉 山茱萸(去核) 白术(炒) 当归 肉桂(略炒) 五味子(炒)1 w% s! u8 F" [
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甘草(炙) 川芎 防风(各一钱) 茯苓(一钱五分) 熟地黄(二钱)
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- Y S3 I0 ]* \7 j0 @ 气血俱虚,自汗者,此方主之。
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0 f4 U- T8 M2 Q( Q; c 人参、黄 、白术、茯苓、甘草、防风、肉桂,实表气而止自汗;当归、川芎、熟 、肉苁蓉、山茱萸、五味子,生津液而收阴气。此气血两补之剂也。$ E5 |. x* N" W
( ?6 w/ h- I' y6 \ 卷四 自汗门第四十二 ]5 x. A: a% c% k, `, Y @
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调卫汤
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麻黄根 黄 (各一钱) 麦门冬 生地黄(各三分) 生甘草 当归梢 生黄芩 半夏(各五分) 羌活(七分) 猪苓 苏木 红花(各二分) 五味子(七粒)
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5 w8 k4 w7 A v9 n" \ 湿热自汗,一身尽痛,脉濡者,此方主之。
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( l! M, U' Z$ n8 ?$ R 湿无热不作汗,湿得热而蒸之,则能令人自汗。湿流百节,故一身尽痛。湿为阴气,故脉濡。风能胜湿,故用羌活。辛能燥湿,故用半夏。淡能渗湿,故用猪苓。湿伤气,黄 、甘草、麦冬所以益气。湿伤血,苏木、红花、归梢所以消瘀。五味子、麻黄根,收汗液而固表虚。生 、黄芩,凉阴血而除湿热。
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卷四 自汗门第四十二
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$ ~% @# c4 X2 ^% j" }7 @* [: X 艾煎茯苓散" W# u' C: N* J$ X. t' \) O; t
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以艾煎汤,调茯苓末一钱服。' g9 Z) R" O$ Y% S
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别处无汗。独心孔一片有汗者,此方主之。. r2 Q. j" D7 }0 T$ _# F( r! _
) Y# P) S1 y! I 此是心火自旺,膈有停饮。火热蒸其湿饮,故令此处有汗。茯苓甘而淡,甘能养心,淡能渗湿。艾叶香而涩,香能利气,涩能固津。2 n8 P7 p( s( W) ~
1 w, i6 {6 M& b( y' A ~) u 卷四7 p L6 q/ H& ~- B$ F5 U( ?4 x6 `
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盗汗门第四十三6 d: q) F$ |, J4 X9 A% S
" L$ M. n5 Y# N* w 叙曰:汗孔谓之鬼门,故盗汗不止,久久令人丧魄。考名方五首,而治盗汗之法,大可知矣。临证而权度其宜焉可也。
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: n) [3 G5 Y0 l& e: j4 ?% z 卷四 盗汗门第四十三% }$ V6 A- K6 w9 e6 t/ f! I. r
C! } U3 L- c# Y 当归六黄汤( j- P- h& z9 I l1 @
/ V( ^ k7 Q8 U6 `2 [ 当归 生地黄 熟地黄 黄芩 黄连 黄柏各等分 黄 倍用阴虚有火,令人盗汗者,此方主之。
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醒而出汗曰自汗,睡去出汗曰盗汗。自汗阳虚,盗汗阴虚也。曰有火者,谓其证有面赤、口干、唇燥、便赤、声音重、脉来数也。然阴虚所以盗汗者,阴虚之人睡去,则卫外之阳乘虚陷入于阴中,表液失其固卫,故 然而汗出。人觉则阳用事,卫气复出于表,表实而汗即止矣。当归、熟 ,养阴之品也。黄芩、黄连,去火之品也。生 、黄柏,可以养阴,亦可以去火。而黄 者,所以补表气于盗汗之余也。是盗汗也,与伤寒盗汗不同。伤寒盗汗是半表半里之邪未尽,杂证盗汗则阴虚而已。彼以和表为主,此以补阴为主。明者辨之。% Y! \& _" j. Q
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卷四 盗汗门第四十三" N: i6 w, u( e( c3 z& g- E
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黄六一汤3 y% M! G. P: c a& S( U
$ [+ \) `- R+ S5 k+ l 黄 (六两,炙) 甘草(一两,炙), Z7 M o0 G0 j7 n/ Z4 T
. a5 u" A" I A 虚脱已后盗汗者,此方主之。& u+ b$ S9 w4 _2 Q: \) w
5 V6 s; F, b2 @- _; h 虚脱者,阴虚而形气将脱,如大病之余,新产失血之后也。斯时也,更有盗汗,宁不复伤其气血乎?故用黄 七之六,甘草七之一,大补其气而汗自止。或问:何以不用养血之药?余曰:太极之妙,阴生于阳,故无形能化有形,无形者气,有形者血耳。若虚脱之际,而责养阴之药以固脱,是以阴及阴,二女同居,乌能卫外?
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& Q) Y. |$ I) y. d7 K) ~/ w; F 卷四 盗汗门第四十三
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正气汤
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' k1 `6 K3 h6 [ F' }5 |9 a 黄柏(炒) 知母(炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)
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此治阴虚有火,令人盗汗之方也。
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阴虚,则阳独治,故令有火。火益亢则阴益亏。阴亏则睡去之时,卫外之阳乘虚而入,卫虚无以固表,故令盗汗。经曰:壮水之主,以制阳光。故用黄柏、知母苦寒质润之品以主之,苦能泻火,寒能胜热,质润能滋阴。佐以甘草者,和其阴阳耳。
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L+ X# z ^3 n; g' L 卷四 盗汗门第四十三
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麦煎散" X) Y/ f- T+ W& P+ I. d0 R' G
9 |" W7 p& Q" ?: V6 L 知母 石膏 人参 白茯苓 赤芍药 滑石 葶苈 杏仁 地骨皮 麻黄根 甘草共为末,浮小麦煎汤调下二钱。
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1 i$ T; q4 ], c1 \; k 湿热内淫,肺病喘急,以致皮毛之气不充,令人盗汗,四肢烦疼,肌肉消瘦者,此方主之。
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《内经》曰:肺主皮毛。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也。今肺以喘而虚,故皮毛之气不充,气不充,则腠理失肥,开阖失宜,而令盗汗。是方也,滑石、茯苓,可以泻湿;石膏、知母,可以消热;杏仁、葶苈,可以泻喘;人参、甘草,可以益肺。地骨皮、赤芍药,可以去热于里。麻黄根、浮小麦,可以止汗于表。
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柴叶& F& N7 ^1 d9 ]
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此物能主五脏之风热。故焙干研末,空心米饮调服,能止盗汗,人所罕知。
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卷四
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积聚症瘕门第四十四
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+ Q0 K6 ^ U1 n* [ 叙曰:积聚症瘕,夫人心腹之疾也。凡有此疾者,宜与明医攻疗之。失而不治,复协他邪,不可为矣。譬之奸人蠹国,乘人之危而利之,虽有智者,不能善其后尔。
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卷四 积聚症瘕门第四十四
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倒仓法
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4 |2 @# T* z1 S1 A1 m 以肥嫩黄牯牛肉三十斤,切成小片,去筋膜;取长流水煮糜烂,以布滤去渣滓,取净汁,再入锅内慢火熬至琥珀色,则成剂矣。令病者预先断肉食淡,前一日不食晚饭,设密屋一间,明亮不通风处行之。置秽桶瓦盆贮吐下之物,一瓷瓶盛所出之溺。令病者入室,以汁饮一杯,少时又饮一杯,积数十杯,寒月则重汤荡而饮之,任其吐利。病在上者,欲其吐多。6 Z7 L; l9 ?- \4 Z
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病在下者,欲其利多。病在中及在上复在下者,欲其吐利俱多,全在活法而为之缓急多寡也。/ t& O: g' w# m& L- l
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视所出之物,必尽病根乃止。吐利后必渴甚,不得与汤,以所出之溺饮之,非惟可以止渴,抑且可以荡涤余垢。行后倦怠觉饥,先与稠米饮,次与淡稀粥。三日后,方可与菜羹。调养半月或一月,自觉精神涣发,形体轻健,沉 悉能去矣。自后须忌牛肉数年。9 K3 G% w+ o+ R# O* C& U
' c+ n2 u' u8 E 丹溪云:牛,坤土也。黄,土之色也。此以顺为性,而效法乎干以为功,牡之用也。肉者,胃之乐也,熟而液,无形之物也,横散入肉络,由肠胃而渗透肌肤毛窍爪甲,无不入也。
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积自非刮肠剖骨之神妙,可以铢两丸散,窥犯其藩墙户牖乎?肉液之泛溢,肠胃受之,其浓皆倍于前,有似乎肿。回薄曲折处,肉液充满流行,有如洪水泛涨,其浮槎陈朽,皆推逐荡漾,不可停留。在表者,因吐而汗,其清道者自吐而涌,浊道者自泄而去,凡属滞碍,一洗而尽。牛肉全重浓和顺之性,盎然涣然,润泽枯槁,补益虚损,宁无精神涣发之乐乎?正似武王克商,散财发粟,以赈殷人之仰望也。其方得于西域之至人,凡人于中年后,行一二次,亦却疾养寿之一助也。
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0 k( u# `; m) J) L 又尝与人书曰:全在自饮轮回酒十数杯,以却逐余垢,迎接调匀,新宿营卫,使脏气肓膜生意敷畅,有脱胎换骨之功也。多嫌其秽,因致中辍,而功亏一篑。若非明物理造化者,其肯视为美酝良味乎!0 M3 ]) n$ K2 Q$ ^# B2 l% f
' |$ B& m8 q1 r; | U4 W; H2 ? 卷四2 A3 h" X/ @) {- H) @" h
* N4 H" b& f" ?( f) y0 K 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考
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! g" ~3 g8 x4 w7 d6 a) W 东垣,百世之师也。其制肥气丸以治肝积,制息贲丸以治肺积,制伏梁丸以治心积,制痞气丸以治脾积,制奔豚丸以治肾积,率以攻下温热之品类聚为丸,夫五脏积气,辟在肠胃之外,而用巴霜、浓朴辈峻剂以攻肠胃之内,非其治也。人皆曰东垣方,余直以为非东垣之剂也。借曰东垣为之,则无《脾胃论》矣。明者辨之。
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( A7 Z/ V( f$ s* j 卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考4 V+ q! G, {* K: M
8 t/ g, b* s8 }: n6 ` 《三因》散聚汤* i( X/ K1 K' F) E
; a8 |; f9 G: b: O0 r 半夏 槟榔 川归(各四分) 大黄(酒浸) 陈皮 杏仁 桂心 茯苓(各一钱) 甘草附子 川芎(各五分) 枳壳 浓朴 吴茱萸(各一钱五分)3 L) P0 C9 S4 y7 ^& k0 n: `
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聚气在六腑,随其上下,发作有时,令人心腹 痛,攻刺腰胁,少腹 胀,大小便不利者,此方主之。
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上件皆六腑之病也。气之所积名曰积,气之所聚名曰聚。积者五脏之邪,聚者六腑之病也。是方名曰散聚者,所以散六腑之聚气耳。盖中气之道,热则施张,施张弗聚也。寒则收引,收引则气斯聚矣。故桂心、附子、吴朱萸辛热之品也,半夏、陈皮辛温之品也,川芎、当归、杏仁辛润之品也。辛则能散聚,热则能壮气,温者能和中,润者能泽六腑。乃茯苓、甘草之甘平,可以使之益胃。而槟榔、枳壳、浓朴、大黄,则皆推陈之品也。' S( W, L. M3 f* H. c4 a1 o
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卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考& t( h" u, A4 F) J+ M+ C$ ~& U
2 X9 T& S z3 ~6 n; j2 k8 u 伏翼屎2 Q: \& [- H4 Z' A$ k3 s# u
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此即天鼠之粪也,又名夜明沙。古人治血积,每用水蛭、虻虫辈,以其善吮血耳!然其性毒,人多患之。而伏翼屎者,食蚊而化之者也,蚊之吮血,不减蛭、虻,故亦可以攻血积。5 ]5 e* r$ E* B" e
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0 Y/ B% O5 {% \, u* b/ e8 l3 ] 卷四
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古方治积聚药总考3 {5 v! d2 j: r. {: h2 v
' M* R+ u2 Q0 t 古方有用曲、 者,化水谷也、用 砂、阿魏者,去肉食也、用陈皮、紫苏、生姜者,化鱼蟹也。用丁香、桂心者,腐果菜也。用牵牛、芫花者,攻水饮者。用三棱、鳖甲者,去症瘕也。用附子、硫黄者,除痼冷也、用水蛭、虻虫者,攻血块也。用木香、槟榔者,攻滞气也。用雄黄、腻粉者,攻涎积也。用礞石、巴豆者,攻痰食也。甘遂、甘草并用者,假其相战以去积也。但立方之人,未入神妙,鲜有不类聚群毒以为丸者,此之谓猎不知兔,广络原野,冀一人获之,术亦疏矣。今考古人神异数事于下,以广见闻。
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卷四 古方治积聚药总考
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蛲瘕1 _6 b/ ]0 `6 u/ l! X" Y1 r* Q. S
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《史记》曰:临 女子薄吾病甚,众医以为寒热笃,当死。臣意诊其脉,曰蛲瘕,为病腹大,上肤黄粗,循之戚戚然。臣意欲以芫花一撮,即出蛲可数升,病已,三十日如故。病蛲得之于寒湿,寒湿气郁笃不发,化为虫。所以知薄吾病者,切其脉,循其尺,索刺粗而毛美奉发,是虫气也。其色泽者,中脏无邪气及重病。昆谓仓公以病蛲得之寒湿者,谓寒水湿土之气也。寒水湿土之气,郁极而不能宣发,则化为虫,所谓湿热生虫是也。芫花气身寒而味苦辛,有毒,能下十二经之水而攻积聚,故能下水土生化之蛲。2 ^3 M2 n- t; i6 Q1 R1 g
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卷四 古方治积聚药总考
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0 c- z m* H- U7 S* g 鸡子致积4 S4 d2 L% a, `
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北齐褚澄,善医术,建元中为吴郡太守,民有李道念者,以公事至郡。澄遥见谓曰:汝有奇疾。道念曰:果得冷疾五年矣。澄诊其脉曰:非冷也,由多食鸡子所致。令取蒜一升,服之即吐物如升许,涎裹之动,抉涎出视,乃一鸡雏,翅距已具而能走。澄曰:未也,盍服其余?从之,又吐十三枚,疾乃瘳。昆谓蒜性辛热,可以壮气,正气壮,则病邪不能容,故上涌而出,乃君子道长,小人道消之象。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。此之谓也。 z+ [8 k4 v) h1 L7 @% Y
8 i; I1 h. k+ P' ` 卷四 古方治积聚药总考" Z3 V4 _' ~, ~8 J
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发瘕4 B8 w" V& e' K7 o! {# b H
+ ?! ~" L: @, T8 C- R1 O) L- \& ^ 刘宋时,徐文伯者,徐嗣伯之兄也,笃好医术。宫人有患腰痛牵心者,发则气绝,众医以为肉瘕。文伯视之曰:此发瘕也。以油灌之,即吐物如发,引之长三尺,头已成蛇,又能摇动,悬之柱上,水尽沥,惟余一发而已。昆谓发者,血气之余也,入腹成蛇者,乃无情而化有情,离形而自成形也。无情而化有情,一腐草可以为萤,离形而自成形,一折枝可以植林。文伯治之以油者,投其先天之宜也,油性善泛,故哇之而出矣。或问:文伯何以便知其为发瘕?余曰:人患艺弗精耳,精艺自然入神。% B4 h$ J" z# D" d" h' E
' g0 O4 S7 w0 D 卷四 古方治积聚药总考
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3 u6 Q/ v! P5 T6 j. b( |9 g+ s 蛇瘕. \( j0 v# d d1 s1 r+ l. S
0 g& _8 Z) X+ X3 m- I' B 隋有患者,尝病吐食,医作噎气、膈疾、翻胃三疾治之,无验。任度视之曰:非此三疾,盖因食蛇肉不消而致斯病,但揣心腹上有蛇形是也。病者曰:素有大风,常求蛇肉食,风稍退,复患此疾矣。遂以芒硝、雄黄治之愈。芒硝取其软坚、雄黄解其蛇毒。此《本草》之论,世人之所共识也。( t2 S/ `. Z" \0 ^1 |" X9 N/ ?0 |
( D) i; ]; S. s- p4 ^ 卷四 古方治积聚药总考
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3 l! B% P" R3 Z" H0 F' k: ] 鳖瘕
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宋有温革郎中者,自少壮健无疾,执不信医,见方书有云食鳖不可食苋者,故并啖之。
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5 \3 \& m3 U# A: W; I% [( j 自此苦腹痛,每作时,几不知人,始疑鳖苋所致,而未审也。复以二物令小苍头并食之,遂得病与革类,而委顿尤剧,未几遽死。舁其尸置马厩,未敛也,忽小鳖无数自上下窍涌出,散走厩中,惟遇马溺辄化为水。革闻,自视之,掊聚众鳖以马溺灌之,皆化为水。革乃自饮马溺,其疾亦愈。巢元方亦谓有患鳖瘕者死,其主破其腹,得一白鳖,鳖乃活,有乘白马来看者,白马遂尿随落鳖上,即缩头,乃以马尿灌之,随化为水。昆谓鳖苋并啖而成瘕者,苋能回鳖之生气故也。瘕成遇马溺而化者,象数克之故也。昔尼父系《易》,系鳖于离,以其外刚内柔,肖其象也。故鳖瘕者,离象;马溺者,坎象也。离为火,坎为水,天地变化,坎离交媾,则火涵乎水,水涵乎火,而鳖生于水,各正性命,象数相制,则火仇于水,水制其火,而鳖瘕化于马溺。然马溺能化鳖瘕,而不能化鳖者,气生者可化,形生者可死而己。他溺不可化,而惟马溺能化者,马得干之刚,其气悍味浓,非凡溺可例故耳!
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京三棱* q$ H5 ]2 x" K1 ~& m
. T+ |8 h" h* D 《本草》云:昔有人患症瘕死,遗言开腹取之。如其言,得块干硬如石,文理有五色,人谓异物,私取削成刀柄,后因以刀刈三棱,柄消成水,乃知此可疗症瘕也。: O3 l, [. [: `) N; n
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卷五 D* c$ |. p3 U2 r) ~& N
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痿痹门第四十五
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8 f. G: O: k& @( p6 @ 叙曰:痿、痹,二病也。今详《内经》,亦有称痹为痿者。故合而为一。考方八首,举其略耳,尽其变化,则在医之方寸焉。0 M) Z k* {3 i) }) |5 s- _ E
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卷五 痿痹门第四十五
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8 D/ E Y" B3 o3 z7 g& Y+ C9 ~ 肺热汤
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/ @5 [8 U- @. T$ l) y' o7 r 羚羊角 玄参 射干 薄荷 芍药 升麻 柏皮(各三钱) 生地黄(一合) 栀子仁(四钱) 竹茹(二钱)# N) ~1 o3 ]6 G& ^6 \7 h
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肺鸣叶焦,令人色白毛败,发为痿 ,脉来短数者,宜此方主之。
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, i8 e9 O2 p: F; |- | 痿,犹萎也。痿 者,手足不用之义。肺鸣者,火来乘金,不得其平而自鸣,今之喘急是也。叶焦者,火盛金衰,故叶焦也。色白者,肺病而色自见也。毛败者,肺主皮毛,病故折败也。发为痿 者,肺主气,气者万物之父,肺者五脏之天,所以出纳天地冲和之气,而百骸资始者也。肺病则百骸失其天,而无以资始矣,故令人手足痿 。脉来短者,肺之真脏脉也。脉来数者,火来乘金也。斯证也,持于冬,死于夏,十有九危。然而主是方者,冀其为十中之一尔。羚羊、玄参、射干,凉膈之品也。肺居膈上,故能清肺热。薄荷、升麻者,辛凉之品也。金郁则泄之,故用其辛凉以解肺中郁热。柏皮能益肾水,肾水益,则子可以救母。生地能凉心血,心君凉,则火不之乘金。栀子、竹茹,能泄肝肾中相火,相火熄,则肺金可清。芍药味酸,和肝之品也,肝和则不至于侮肺。侮肺者,谓金本以制木,今肺金自病,肝9 L% z/ A3 `+ h0 \9 y
0 C! Y. P& x8 J/ X7 g 卷五 痿痹门第四十五; L: g* Z# b* u; e- p8 D
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人尿/ G1 a% p& F# i, U$ ^3 d7 a
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肺痿者,取人尿无时呷之,良于诸药。盖天一生水,地二生火。人尿润下咸寒,人身之天地一也,故可以交吾身之坎离,济吾身之水火。或者因其秽而拒之。悲夫!未闻道者也。' ~. O5 o5 Y R6 E9 b1 ?( _
; `* [- b+ n `& c: I1 i 卷五 痿痹门第四十五
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三补丸
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P6 y5 k( i" y* [# X8 p4 i 黄连 黄芩 黄柏(等分,为丸)
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心气热,下脉厥而上,色赤,络脉满溢,枢纽折挈,胫纵而不任地者,名曰脉痿,宜此方主之。: d. m3 V/ s, p
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心者,君主之官也。《内经》曰:君火以名,相火以位。言君火正其名而无为,相火守其位以听命。故心气热,下脉厥而上者,此相火听命于君也。色赤者,心病而色自见也。络脉满溢者,孙络充满而溢于表,炎上作火之象也。枢纽折挈者,言肢节折挈而不便,乃阳光用事,邪居百节故耳。胫纵不任地者,脉溢于上则下脉空虚而痿弱,故胫纵而不任地也。脉空而痿,故曰脉痿。是方也,黄连泻心火,黄柏泻相火,黄芩泻五脏之游火,火去则脉不厥逆,各循其经,而手足用矣。正考见火门。
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龙胆泻肝汤, g4 {: ]9 E! ]9 R# e
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柴胡(一钱) 人参 知母 麦门冬 天门冬 草龙胆 山栀子 生甘草 黄连(各五分) 黄芩(七分) 五味子(七粒)
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9 Q' W1 C: Y2 F6 `2 f: j 肝气热,色青爪枯口苦,筋膜干而挛急者,名曰筋痿,宜此方主之。$ e* ?( |) z/ b3 H9 j' @
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肝者,东方木也。色青者,肝病而色自见也。肝主筋,爪者筋之余,肝热故令爪枯也。- n% {0 |8 [- Z* \4 g- a0 E( X! M
9 Q# ~& l1 u$ g, p d* [" x0 B 口苦者,胆为肝之腑,咽为之使,胆热则汁上溢于咽,故令口苦也。肝主筋膜,筋膜干则燥而挛,挛急则手足不用,故曰筋痿。是方也,黄芩、黄连、山栀、胆草,皆足以泻肝火。君之以柴胡,则能条达乎肝胆矣。木盛而兼燥金之化,故令挛急。天麦门冬、知母、五味,味浓而润者也,故足以养筋而润燥。若生甘草、人参者,所以养乎阳气也。经曰阳气者,精则养神,柔则养筋,是故用之。互考见火门。% E* B* U# \/ v# t
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卷五 痿痹门第四十五
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5 P* g3 J% k) Q! W9 i3 I0 l/ O 蠲痹汤- `0 U0 }/ \! B1 w% A& J# r6 H
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羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(酒炒) 甘草(各五分) 黄 当归(酒炒) 防风(各二钱五分)8 U: D" s I. f0 `3 J9 C' _6 B
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有渐于湿,以水为事,痹而不仁,发为肉痹者,此方主之。. G% }: p! d& T/ Y
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湿气着于肌肉,则营卫之气不荣,令人痹而不仁,即为肉痿。肉痿即肉痹也。是方也,防风、羌活,风药也,用之所以胜湿。经曰:营血虚则不仁,故用当归以养营。又曰:卫气虚则不用,故用黄 以益卫。用夫赤芍、姜黄者,活其湿伤之血也。用夫甘草者,益其湿伤之气也。' }$ N! L3 h9 _9 E9 c
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卷五 痿痹门第四十五
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六味地黄丸如黄柏知母方8 s: M1 H1 {2 H( X
4 `4 ^& C6 M$ R 熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两)
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黄柏 知肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿,宜此方主之。$ q- d* n7 F, I
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肾者水脏,无水则火独治,故令肾热。肾主督脉,督脉者,行于脊里,肾坏则督脉虚,故令腰脊不举。骨枯髓减者,枯涸之极也。肾主骨,故曰骨痿。是方也,熟地黄、山茱萸,味浓而能生阴。黄柏、知母,苦寒而能泻火。泽泻、丹皮,能去坎中之热。茯苓、山药,能制肾间之邪。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方有之矣。正考见虚损劳瘵门。3 ?* Q- ^! f2 y
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卷五 痿痹门第四十五; X! q, _; t1 }4 Q
' j2 a, i7 Q% U. [9 I% m) G! I 四君子汤$ G# M+ n9 |8 t& c; d U. o
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人参 白术 茯苓 甘草阳明虚,宗筋失养,不能束骨而利机关,令人手足痿弱者,此方主之。
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3 m4 \/ ]1 q: ?" e$ ]$ H1 N7 { 阳明者,胃也。胃为土,土者万物之母。《易》曰:至哉坤元,万物资生。若胃土一虚,则百骸失养,而绝其生气矣。故宗筋纵驰,不能束骨而利机关,令人手足痿弱。是方也,人参、甘草,甘温之品也,甘者土之味,温者土之气,故足以益阳明;白术、茯苓,燥渗之品也,燥之则土不濡,渗之则土不湿,故足以益脾胃。凡人大病之后,手足痿弱者,率是阳明虚也。能于胃而调养之,则继东垣之武矣。
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卷五 痿痹门第四十五! o1 N7 H% o1 J) v" g1 s
+ t, p# |* t, ?4 R. l 八味丸. g7 \7 L0 _; F; K( p
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熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮(去木) 白茯苓 泽泻(各三两) 附入房太甚,宗筋纵驰,发为阴痿者,此方主之。4 e' T7 j/ F: b/ J- p2 i+ ?
4 w$ k+ a& x& _ f4 M/ @& r% i) m 肾,坎象也。一阳居于二阴为坎,故肾中有命门之火焉。凡人入房甚而阴事作强不已者,水衰而火独治也。阴事柔痿不举者,水衰而火亦败也。丹溪曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生,奈之何而可以无火乎?是方也,附子、肉桂,味浓而辛热,味浓则能入阴,辛热则能益火,故能入少阴而益命门之火。熟地黄、山茱萸,味浓而质润,味浓则能养阴,质润则能壮水,故能滋少阴而壮坎中之水。水欲实,则泽泻、丹皮之咸酸,可以引而泻之。水欲实,则山药、茯苓之甘淡,可以渗而制之。水火得其养,则肾官不弱,命门不败,而作强之官得其职矣。
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卷五 痿痹门第四十五
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天雄附子川乌硫黄蜀椒蛇床子韭子小茴香八物考 y3 T/ M3 Z1 R+ H+ Y
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痿证大都主热,痹证大都主寒。然痿证亦有寒者,痹证亦有热者,此不可泥也。《内经》曰:淫气喘息,痹聚在肺。淫气忧思,痹聚在心。淫气遗溺,痹聚在肾。淫气之竭,痹聚在肝。淫气肌绝,痹聚在脾。此五证者,非温药不足以疗之也,宜于天雄、附子、川乌、硫黄、蜀椒、蛇床子、韭子、小茴香辈消息之。. f' H0 h1 P+ b* E
1 O8 N- G1 G* y) n2 J 卷五1 }# Z. u4 o4 \2 G
7 H J' y3 H& X. S% J1 z- t 厥证门第四十六
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; |8 @* o3 y1 G. p( C; g+ c2 F 叙曰:六经皆有厥证,率是火尔。今表杂证之厥数条,以示大者。若伤寒阴厥、阳厥,宜于伤寒方考求之。4 X2 i J4 _9 m: w/ {/ N1 i6 F4 _
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卷五 厥证门第四十六
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- u9 k5 d& l* z; N) P 六物附子汤
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+ X" r% |3 [3 S, ^: _, c- S. Q 附子 肉桂 防己(各四钱) 炙甘草(二钱) 白术 茯苓(各三钱)
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9 w) s2 `6 W3 w 阳气衰于下,令人寒厥,从五趾至膝上寒者,此方主之。 o+ z2 w) N) k7 v; g& ~8 S) G
4 o+ M7 z# n5 y4 Z/ C2 T 进退消长者,阴阳之理也,故阳气衰乏者,阴必凑之,令人五趾至膝上皆寒,名曰寒厥。( ]6 V2 Y x5 l; [: \% F
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寒茯苓,甘温燥渗之品也,可佐之以平阴翳。
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+ i0 j( Z1 A' K) _5 h) M$ e 卷五 厥证门第四十六
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大补丸
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% v( j# h4 D" R/ {& C F5 r3 `9 K/ h 黄柏一物,炒褐色,为末作丸。1 o/ U) v& w' O" w
6 }5 A# b7 W& a& [# C4 I( s: T" v 阴气衰于下,令人足下热,热气循阴股而上者,名曰热厥,此方主之。4 G4 P$ ~5 H% J$ m
6 I( N/ P1 J# V' H; H$ t% Q 阳消则阴长,阴退则阳进,故阴气衰于下,则阳往凑之,令人足下热也。热盛则循三阴经而上逆,因谓之热厥。黄柏味苦而浓,为阴中之阴,故能补阴气之不足,泻热气之有余。+ m$ P9 t2 q' i1 l J( W
2 x: ]' M5 I5 L" ? 王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方之谓也。
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卷五 厥证门第四十六) U# Y; D) m% S* q& j( u" f& D
/ l: N$ F* l$ {. t9 L. T 八味顺气散
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白术 人参 白芷 白茯苓 台乌药 青皮 陈皮(各一钱) 甘草(五分); r( X2 S2 {0 {6 \" M
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七气拂郁,令人手足厥冷者,此方主之。
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气者,人身之阳也,一有拂郁,则阳气不能回达,故令手足厥冷。是方也,白芷、台乌、青可以调其不足。经曰:邪之所凑,其气必虚。是故用夫补尔。. w" F X7 I/ Q
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卷五 厥证门第四十六( ~6 D/ {3 F) f$ C z
3 G0 l/ v a5 ?7 l5 T 人参固本丸
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人参(二两) 天门冬 麦门冬 生地黄 熟地黄(各四两)4 ?- \0 b" B- {
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《内经》曰:阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。宜此方主之。
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诸动属阳,故烦劳则扰乎阳,而阳气张大。阳气张大,则劳火亢矣。火炎则水干,故令精绝,是以迁延辟积,至于夏月,内外皆热,水益亏而火益亢,孤阳厥逆,如煎如熬,故曰煎厥。是方也,生、熟地黄,能救肾水而益阴精;天、麦门冬,能扶肺金而清夏气。人参能固真元而疗烦劳。以之而治煎厥,诚曲当之方也。: A+ p* F6 \5 U: \; j/ f9 L# E
& @+ k' }3 `4 V1 Y8 X$ f3 p4 A0 O 卷五 厥证门第四十六
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蒲黄汤
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蒲黄(一两,炒褐色) 清酒十爵沃之温服。& v2 ~* a& i- f0 ]1 W
0 S2 h0 b! _2 s0 N, W; B9 Q; s' e 《内经》曰:大怒则形气绝,而血苑于上,使人薄厥。宜此方主之。
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肝藏血而主怒,怒则火起于肝,载血上行,故令血苑于上。苑,乱也。搏,雷风相搏之搏。血气乱于胸中,相搏而厥逆也。蒲黄能消瘀安血,清酒能畅气和荣,故用之以主是证。5 s3 N- t! h* m
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二十四味流气饮和苏合香丸8 m; q2 Z* s+ j+ ^: i; o% V
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尸厥者,破阴绝阳,形静如死。医者不知针石,宜此二方主之。
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尸厥者,五尸之气,暴疰于人,乱人阴阳气血,上有绝阳之络,下有破阴之纽,形气相离,不相顺接,故令暴蹶如死。所谓一息不运则机缄穷,一毫不续则霄壤判也。昔虢太子病此,扁鹊以针石熨烙治之而愈。今之医者,多不识针石,苟临是证,将视其死而不救欤?故用二十四味流气饮和苏合香丸主之,使其气血流动,阳无绝络,阴无破纽,则亦五会之针、五分之熨、八减之剂尔。流气饮见气门,苏合香丸见风门、五疰门。
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卷五
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痉门第四十七
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叙曰:痉,风胜之病也,而寒湿每兼之。然疏风之物不可独用,独用则筋益燥而痉益坚,此
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卷五 痉门第四十七
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小续命汤0 _; Z7 n! o: J2 r K
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麻黄(去节) 人参 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎(酒洗) 防己 杏仁(去皮尖,炒) 桂病强 者,此方主之。: y1 b3 _8 A. u4 r, I1 k! G
7 Q8 h; M; [1 Y) D ,痉字之误也。强痉者,坚强而劲直,颈项牵急而背反张也。此以风寒湿三者客于太阳,伤其大筋,筋牵而急,故令痉也。然得之风湿者,令人有汗不恶寒名曰柔痉,昔人以桂枝加葛根汤主之是也。得之寒者,令人无汗恶寒,名曰刚痉,昔人以葛根汤主之是也。是方也,有麻黄、杏仁,则可以发表散寒。有桂枝、芍药,则可以解肌驱风。有防风、防己,则可以驱邪胜湿。有人参、甘草,则可以益气柔筋。有川芎、黄芩,则可以和阴去热。乃附子之热,可以温经,而亦可以去湿者也。正考见中风门。$ R9 }7 M& S0 I" w
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卷五 痉门第四十七
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/ S/ f! U$ T* D# o$ @ 十全大补汤$ ], J3 @/ z" p8 n0 O- v' a) I
% X2 F- Y2 t' j 人参 黄 (蜜炙) 茯苓 白芍药(酒炒) 白术(炒) 当归(酒洗) 甘草(炙)/ `6 z z% R- Z- a
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熟地黄 川发汗过多,因而致痉者,此方主之。疮家虽身疼,不可发汗,发汗则痉者,亦此方主之。
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上件皆是过亡津液,无以养筋,筋牵而急,故令百节强痉耳。经曰:阳气者,精则养神,柔则养筋。故用人参、白术、茯苓、黄 、甘草之甘温者以益阳气。又曰:手得血而能握,足得血而能步。故用当归、川芎、芍药、地黄、桂枝之味浓者以养阴血。
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9 p5 V$ W% e; o+ t 卷五 痉门第四十七, }2 x, U# Q e0 W9 g; h
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桂枝
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《勾玄》云:以桂熬成浓汁,着于诸木嫩苗之上,必致萎谢。故痉者,筋病也,肝木主筋,药内用桂,可以伐肝缓筋,所谓木得桂而柔也,以故痉病宜之。
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卷五6 S1 t* i' B0 ^6 G6 a
" E/ c" R) h6 ?' q" | 痫门第四十八& I7 Y6 g2 e8 Y% ?/ t- ^
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叙曰:痫,沉 也,一月数发者易治,周年一发者难治,此虚实之判也。实者即攻之,虚者先补可也。考方三首,识其大耳,临证变化,岂曰拘之?
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+ n: |" Z, ^' B5 A0 c 卷五 痫门第四十八
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续命汤加紫苏陈皮方3 A! J& v, n4 D7 z! m4 R8 G
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竹沥(一升二合) 生姜汁(五合) 生 汁(一升) 龙齿(末) 防风 麻黄(各四两) 防己 附子(炮) 石膏 桂枝(各二两) 陈皮(去白) 紫苏(各半两)
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痫疾者,发则仆地,闷乱无知,嚼舌吐沫,背反张,目上视,手足搐搦,或作六畜声者是也。宜此方主之。
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- B' p) K# \; N 痫疾者,风痰之故也。风,阳气也,《内经》曰:阳之气,以天地之疾风名之,故其发也暴。然所以令人仆地者,厥气并于上,上实下虚,清浊倒置。清浊倒置,故令人仆。闷乱无知者,浊邪干乎天君,而神明壅闭也。舌者心之苗,而脾之经络连于舌本,阳明之经络入上下齿缝中,故风邪实于心脾,则舌自挺;风邪实于阳明,则口自噤。一挺一噤,故令嚼舌。( N& h; s+ X8 }5 ?
6 n, \ C- ]# w$ h3 V7 y/ p 吐起于睛明,挟脊而下。风邪干之,则实而劲急,故目上视而背反张也。手足搐搦者,风属肝木,肝木主筋,风热盛于肝,则一身之筋牵挈,故令手足搐搦也。搐者,四肢屈曲之名。搦者,十指开握之义也。或作六畜声者,风痰鼓其气窍,而声自变也,譬之弄笛焉,六孔闭塞不同,而宫商别异是也。是方也,有麻黄、桂枝、防风、紫苏,则可以泄在经之邪。有竹沥、姜汁、陈皮,则可以行痰涎之滞。有 汁、石膏,则可以清心肺之热。有龙齿可以安魂。
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有防己可以通塞。其夫沉痼之痰,非附子不足以行其滞,而其大热之性,又足以益火之源而消阴翳,譬之太阳中天,幽谷之翳障无不消灭。此古人用附子之意也。( e& b6 \( l5 a- t2 y. _
+ p) t- F- q) a7 k 卷五 痫门第四十八$ |1 S5 q: ~0 F% v8 n$ D# w
2 g# P: _6 X1 P3 [) z 利惊丸 O# T% z; c: ]& q
- ^0 a3 D# I) s 青黛 轻粉(各一钱) 牵牛末(五钱) 天竺黄(二钱)+ E! w+ f! ` Y9 [9 }! G; D6 g# y; e
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上件为末,蜜丸黍米大,每服一钱。得利止后服。1 G3 ^3 ?& B9 B7 L
; p6 k/ C$ M4 z/ W X0 S7 A& R 惊痫气实者,此丸与之。
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痫疾之原,得之于惊。或在母腹之时,或在有生之后,必以惊恐而致疾,故曰惊痫。盖恐则气下,惊则气乱,恐气归肾,惊气归心,并于心肾,则肝脾独虚,肝虚则生风,脾虚则生痰,畜极而通,其法也暴,故令风痰上涌,而痫作矣。经曰:实者泻之,故用竺黄、青黛以泻肝,牵牛、轻粉以泻脾。泻肝所以驱风,泻脾所以驱涎。: ?% V* w5 x8 i
{3 s% C! v, D' @) p7 W 卷五 痫门第四十八
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茶子吐法
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# z% G6 Z* Z5 @0 Z 痫证宜下、宜吐。茶子苦而善涌,能吐顽痰,用者宜取一升,捣烂煎汤五倍之。令患人先一夕勿食夜膳,次早以帛束其少腹,于无风处饮而行之,得大吐便止,不必尽剂。 d) K" R1 h8 ]7 D$ |
2 b! v3 j/ e8 w: Z. y1 } 卷五7 P; s# G8 S" a1 y/ N7 D( x
: f; E/ Q! y( \ f9 c. h' u+ D 癫狂门第四十九0 F' ]. | a3 J) f0 H
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叙曰:癫狂,皆失心也。经曰:主不明,则十二官危。故视听言动,皆失其职。初病者宜泻其实。久病者宜安其神。兹考名方八首,而古人之治法见矣。# j1 h3 E! N! \# M
3 _8 u3 a) L% }8 d [ 卷五 癫狂门第四十九
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大黄一物汤0 v0 a' ~7 P$ N) a: j( }4 }
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大黄(四两)! \, C( ^. a3 Y2 v1 |# ?$ J6 d: O
9 H/ S9 b4 P& e/ n 酒浸一宿,水三升煎之,分三服,不已再作。$ f( g/ m# |0 X
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癫狂病者,此方主之。
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9 H' g4 C( ]5 O7 Y; E, n5 c1 _1 M 多怒为癫,多喜为狂。癫者,精神不守,言语错乱,妄见妄言,登高骂詈是也。狂之始发,少卧少饥,自贤自贵,妄笑妄动,登高而歌,弃衣而走是也。癫病者,责邪之并于肝。
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狂病者,责邪之并于心也。此皆实证,宜泻而不宜补,故用大黄以泻之,取其苦寒,无物不降,可以泻实。又必数日后方可与食,但得宁静,便为吉兆,不可见其瘦弱减食,便以温药补之,及以饮食饱之,病必再作。戒之戒之!缓与之食,方为得体,故曰损其谷气,则病易愈。所以然者,食入于阴,长气于阳故也。
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3 ~) h+ r* p5 s5 }9 R 卷五 癫狂门第四十九
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麻仁煎& {/ L D* i) H
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麻仁(四升)
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水六升,煎七合,空心服。
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癫风者,此方与之,三剂效。
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3 r* s4 g; ]% f7 g/ b" ? 麻仁,润药也,多与之令人通利,故足以泻癫风。然可以济火,可以泽肝,可以润脾,可以7 p, U3 [2 c l3 W# U4 `5 P& U2 `
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卷五 癫狂门第四十九
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# h" N. J5 Z% S3 h6 L' h" {6 L 苦参丸
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3 E3 B j7 I. Y* U2 s 苦参一物为末,蜜丸梧子大。每服十五丸,薄荷汤下。
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0 a. ^6 y- J( M) ^" O& Q4 D 发狂无时,披头大叫,欲杀人,不避水火者,此方主之。+ G; H9 w: M+ C
, N0 H& p% }+ W; _ 上件诸证,皆神明内乱也,故古人病狂谓之失心。苦参主心腹结气,故足以治时热狂言。% o* L0 w8 y: H& W. i
8 |$ K. k9 \* ~ q2 ^* a# F# v 卷五 癫狂门第四十九
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( N3 n7 N2 g: o9 }9 y- K( I 生铁落
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! ?* b Y' b; r' h; z/ A 黄帝问曰:有病怒狂者,此病安生?岐伯对曰:生于阳也。帝曰:阳何以使人狂?岐伯曰:阳气者,暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。帝曰:何以知之?岐伯曰:阳明者常动,巨阳、少阳不动,不动而动大疾,此其候也。治之奈何?岐伯曰:夺其食即已,夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。使之服以生铁落为饮。夫生铁落者,下气疾也。昆谓怒者,肝木之志也。铁落,金之体也。木欲实,金当平之,此其所以用铁落也。
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, E5 A. a+ h* x0 E7 v 卷五 癫狂门第四十九
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. m* B% l& O! l6 }; @: ? 《灵苑方》朱砂酸枣仁乳香散3 W5 z9 \+ w7 ?8 W9 T. R2 q6 U# {9 x
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辰砂(光明有墙壁者一两) 酸枣仁(半两,微炒) 乳香(光莹者,半两)& c1 ]; w5 A' a B: O* _. s
3 j; z0 R" c& w. o8 u& E/ O: H- a1 V 癫疾失心者,将此三物为末,都作一服,温酒调下。善饮者以醉为度,勿令吐。服药讫,便安置床枕令卧。病浅者,半日至一日觉。病深者,三二日觉。令人潜伺之,不可惊触使觉,待唐相国寺僧允惠,患癫疾失心,经半年,遍服名医药不效。僧俗兄潘氏家富,召孙思邈疗之。孙曰:今夜睡着,明后日便愈也。潘曰:但告投药,报恩不忘。孙曰:有咸物,但与师吃,待酒却来道。夜分,僧果渴。孙至,遂求温酒一角,调药一服与之。有顷,再索酒,与之半角。其僧遂睡两昼夜乃觉,人事如故。潘谢孙,问其治法。孙曰:众人能安神矣,而不能使神昏得睡,此乃《灵苑方》中朱砂酸枣仁乳香散也,人不能用耳。正肃吴公,少时心病,服此一剂,五日方寤,遂瘥。; y5 \, F0 y- t, h- \
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《本事方》以此方加人参一两,名宁志膏,炼蜜作丸如弹子大。每服一丸,薄荷汤化下。
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, [5 j; f v: G6 E 楼师云:族人因兵火失心,制此方与之,服二十粒愈。亲旧多传去,服之皆验。昆谓重可以去怯,故朱砂能镇心安神。酸可使收引,故枣仁能敛神归心。香可使利窍,故乳香能豁达心志。必酒调尽醉者,欲其行药力而成莫大之功也。许学士加人参者,亦谓人参能宁心尔。
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卷五 癫狂门第四十九
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白金丸
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白矾(三两) 郁金(七两,须四川蝉腹者为真) {$ Q- ?( E2 w7 G; n- p
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二共为末,糊丸梧桐子大。每服五六十丸,温汤下。
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《本事方》云:昔有一妇人癫狂失心,数年不愈,后遇至人授此方,初服觉心胸有物脱去,神气洒然,再服顿愈。至人云:此病因忧郁得之,痰涎包络心窍,此药能去郁痰。昆按:白8 a6 ~5 \ |- i. f" G
9 r/ L5 E/ w& I. c) J9 T 卷五 癫狂门第四十九
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. c* z2 S* U) ?# F" J2 s 惊气丸- U5 f1 f! b& X8 _
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附子 木香 白僵蚕 白花蛇 橘红 天麻 麻黄(各半两) 干葛(二两) 麝香(五分) 脑子(二分) 朱砂(一钱,留少许为衣) 天南星(姜汁浸一宿) 紫苏叶(各一两)& G% A' |1 n- P+ y0 f O4 _
) k2 V( j& _% q. W 上件为末,炼蜜丸如龙眼大。每服一丸,金银薄荷汤下。# w2 ^4 H& ~! Q6 ^+ A
* B$ V+ U4 R u6 T+ l5 @ 《本事方》云:戊寅年,军中一人犯法,褫衣将受刑而得释,精神顿失如痴。予与一丸,服讫而寐,及觉,病已失矣。提辖张载扬,其妻因避寇失心,已数年,予授此方,不终剂而愈。又黄彦奇妻,狂厥者逾十年,诸医不验。予授此方,去附子加铁粉,亦不终剂而愈。昆谓僵蚕、花蛇、天麻、南星可以豁风痰,麝香、脑子、木香、陈皮可以通脏窍,附子所以正元阳,朱砂所以安神志,麻黄、干葛、紫苏所以疏表而泄其惊气也。以铁粉而易附子者,亦以金能平木,而责厥为肝逆故耳。$ u6 A+ t7 ]* [# Z2 J
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' u% ]/ d4 P! A! v3 d9 `2 [1 v" O 云母3 A7 j6 p: D7 S! A; l$ ~
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此物性寒质重而明,寒可以胜热,重可以镇心,明可以安神,故纪朋用之汤液,以疗开元宫人。
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卷五; L7 W0 s( [0 h! p7 J0 Q* Z7 V$ o# ^
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惊悸怔忡门第五十$ R e% T5 j7 u+ i) F0 \) z
. Z* n' w R8 L( [9 A 叙曰:惊悸怔忡,心疾也。心为一身之主,万化之源,失而不治,则十二官次第而失职,所# b1 m! ~$ ~" b6 c: G3 V! v& [: A
7 R- v( C, u9 c) A7 b1 j 卷五 惊悸怔忡门第五十
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6 E/ }2 A) E& l' y } 养心汤
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黄 白茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎(各半两) 柏子仁 酸枣仁(炒) 人参 远志(去心,姜汁炒) 五味子 辣桂(各二钱半) 甘草(炙,四钱)
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i" C5 m; Y* W5 |- C 每服五钱。
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8 C: c2 f) S1 K2 f9 p9 u9 @ 心血虚少,神气不宁,令人惊悸怔忡者,此方主之。. [5 @9 X! R* x2 ~& K
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心主血而藏神,故方寸灵台,名曰神室。神室血少而空虚,则邪气袭之,令人如有惊悸而怔怔忡忡不自宁也。《内经》曰:阳气者,精则养神,故用人参、黄 、茯神、茯苓、甘草以益气。又曰静则神藏,燥则消亡,故用当归、远志、柏仁、酸枣仁、五味子以润燥,养气所以养神,润燥所以润血。若川芎者,所以调肝而益心之母。半夏曲所以醒脾而益心之子。
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辣桂辛热,从火化也,《易》曰:火就燥,故能引诸药直达心君而补之,经谓之从治是也。
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亦有加槟榔、赤茯苓者,因其停水为悸,加之以导利水气耳。非停水者,不之用也。
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& }3 O; }3 m+ J ?, |. w; S9 d' Q9 t 卷五 惊悸怔忡门第五十2 j- ?$ h' ]+ z- H
- k1 c6 v9 f! h' P$ i 宁志丸. W- ? |$ g. `8 }
6 |* K: @& y: w8 j3 k& r [ 人参 白茯苓 白茯神 酸枣仁(酒浸半日,隔纸炒) 当归 远志 柏子仁 琥珀(各半两) 乳香 石菖蒲 朱砂(各二钱五分)8 P( W7 e7 \8 ^ M6 W! O4 c; f
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蜜丸梧子大。每服三十丸。
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- M8 u: G5 _' ]# i; k: @ 气血虚,梦中多惊者,此方主之。
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/ R- I+ g& N0 G/ H) [/ H1 X9 a 重可以去怯,故用朱砂。明可以安神,故用琥珀。香可以利窍,故用乳香、菖蒲。气可以生神,故用参、苓、茯神。仁可以归心,故用柏仁、枣仁。酸可使养津,故用远志。润可以益血,故用当归。# r* h/ C" d; j1 C0 k1 E4 H* K& D
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卷五 惊悸怔忡门第五十& ?$ h+ E i2 U3 a6 ~) y
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朱砂安神丸
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9 m" j' e, a6 x. i" T, X 朱砂(五钱,水飞,另研) 黄连(酒洗,六钱) 生地黄(一钱五分) 炙甘草 当归(各二钱五分)
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8 A0 E7 T. I3 x! {8 I& Z 梦中惊悸,心神不安者,此方主之。& J0 T, s# j6 c; R/ }# B" J6 C
' S% a: t# a) M% V! C8 d 梦中惊悸者,心血虚而火袭之也。是方也,朱砂之重,可使安神;黄连之苦,可使泻火;生之凉,可使清热;当归之辛,可使养血。乃甘草者,一可以缓其炎炎之焰,一可以养气而生神也。
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治异梦多惊,外有二法:一于髻中戴粗大灵砂一纱囊,一于枕中置真麝香一囊,皆能杜绝异梦而疗夜魇。
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* t" O+ v4 u) Z) ~ 卷五 惊悸怔忡门第五十$ {! a: S4 [8 v6 k% X
6 s; M- E) p7 y' `/ W, d8 e! M2 y 朱雀丸
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白茯神(二两) 沉香(五钱). K5 u9 D! I9 P. @
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惊气怔忡者,此方主之。
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因惊而得者,名曰惊气怔忡。《内经》曰:惊则气乱。宜其怔怔忡忡,如物之扑也。是方也,茯神之甘平,可以宁心;沉香之坚实,可使下气,气下则怔忡瘥矣。1 u5 l( Y* J7 Q8 f/ V
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卷五 惊悸怔忡门第五十' C" d1 m# h+ [0 W' w- j% N3 [
1 P/ K1 X, f" N! f5 H7 K+ g% k( [ 密陀僧一物散
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* t5 o& P! f$ _ W8 I$ j 每服匕许。) W/ b* @- r+ V; l- T# F6 b- R
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惊气入心,喑不能语者,此方主之。
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有人伐薪山间,为野狼所逐,喑不能言。一医授以此方,茶调服,寻愈。又一军人采藤于谷,为恶蛇所逢,趋归,证状亦同,以此方与之亦愈。盖此物镇重而燥,重故可以镇心,燥故可以劫其惊痰。& `6 F3 K9 N$ ~2 `" Q8 {
- }1 M6 u, [& N0 T. H1 r 卷五
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% X9 b3 X4 A8 E, f k) M 健忘门第五十一
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叙曰:以虚无寂灭为宗,则弗忘而学忘。以家国天下为念,则健念而惧其忘。君子有天下国家之责,奈何而可忘耶?此健忘之方所必考也。
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, i4 S* T. ?& q6 B$ M; P! w 卷五 健忘门第五十一
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归脾汤
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人参 黄 龙眼肉 酸枣仁 茯苓 白术 远志(各一钱) 炙甘草 木香 当归(各五分)
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思虑过多,劳伤心脾,令人健忘者,此方主之。$ `# @# o+ b% e/ ^, Q9 m
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心藏神,脾藏意,思虑过度而伤心脾,则神意有亏而令健忘也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草,甘温物也,可以益脾。龙眼肉、酸枣仁、远志、当归,濡润物也,可以养心。燥可以入心,香可以醒脾,则夫木香之香燥,又可以调气于心脾之分矣。心脾治,宁复有健忘者乎?丸剂宜主虚损劳瘵门天王补心丹。
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卷五 健忘门第五十一* g. I7 }. K* E/ I* S, ]
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孔子大圣枕中方9 [: Z+ P* V9 B2 b8 s' I
) ^3 f5 Y; ^5 e/ @ 败龟甲(酥炙) 远志(去心苗) 九节菖蒲(去毛) 龙骨(研末,入鸡腹中,煮一宿)
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7 V4 u7 X+ z/ j 上四件等分,为末。每服一钱,酒调下,日三。
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学问易忘,此方与之,令人聪明。. o. n; L1 C' J- l4 \4 z6 r8 v
7 @; K% m+ ~; \3 v 凡人多识不忘者,心血足而无所蔽也。若心血不足,邪气蔽之,则伤其虚灵之体,而学问易忘矣。龟,介虫之灵物也。龙,鳞虫之灵物也。用龟甲、龙骨者,假二物之灵以养此心之灵,欲其同气相求云尔。远志辛温味浓,辛温可使入心,味浓可使养阴。菖蒲味辛气清,味辛则利窍,气清则通神,以之而治易忘,斯近理矣。是方也,出于孙真人《千金方》,其来必有所自,但曰孔子大圣之方,则未敢是非也。
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卷五
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痛风门第五十二, |' @: Q0 g% U$ j; j6 R8 m6 d& f
# v. [& k, ^ W 叙曰:风者,百病之长,以其善行而数变也。痛风有寒、有湿、有痰、有血,而惟以风名者,得非以其善行数变,长于诸邪之故乎?今考名方五首,而痛风之情状见矣。; ?- ]9 C' Q, u; I5 x* o
$ `) _) D7 C) u- F; E 卷五 痛风门第五十二
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丹溪主上中下通用痛风方
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5 n7 a' f4 x4 J- a, e& @ 南星(姜制) 黄柏(酒炒) 苍术(泔浸七日,各二两) 神曲(炒) 川芎(各一两) 桃仁(去皮尖、双仁) 白芷 龙胆草 防己(各五钱) 羌活 威灵仙(酒拌) 桂(各三钱) 红花(酒洗,一钱五分), s4 M, @1 B! ]6 Y0 @# K0 p" D
: E0 P+ C% h% D n' T3 F 此治痛风之套剂也。
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: t( o( C7 d" B 有湿痰死血,而风寒袭之,风则善走,寒则善痛,所以痛者,湿痰死血留结而不通也。& E0 b& z6 b6 c! c v
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所以走痛者,风气行天之象也。是方也,南星燥一身之痰,苍术燥上下之湿,羌活去百节之风,而白芷则驱风之在面,威灵仙驱风之在手,桂枝驱风之在臂,防己驱湿之在股,川芎利血中之气,桃仁、红花活血中之瘀,龙胆、黄柏去湿中之热。乃神曲者,随诸药而消陈腐之气也。然羌活、白芷、威灵、桂枝,亲上药也;防己、杏仁、龙胆、黄柏,亲下药也,二者并用,则上行者亦可以引之而下,下行者亦可以引之而上,顾人用之何如耳?8 b& g; y5 H) v, [
# ` X9 n4 E& l/ y4 H) [ 卷五 痛风门第五十二
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+ c' d2 c( i; k8 o' V/ G 二妙散+ e: `4 |) O5 }( ^
' S8 ?' Y1 i5 u: O N 黄柏(乳润) 苍术(米泔浸七日,等分)
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4 m$ P$ e) n) f7 J! B 共为末,每用酒调下三钱。
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湿热作痛,不拘上下,此方用之每良。
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0 V$ t! Z/ T5 D4 Q Y$ q8 i 苍术妙于燥湿,黄柏妙于去热,二物皆有雄壮之性,亦简易之方也。
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) S$ |' H6 n; o, F( v4 p$ k 卷五 痛风门第五十二+ _6 J B- j. k: ]6 v# U. j: F
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赶痛汤2 y* r1 L( ?# ~' s7 j6 V( ?
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乳香 没药 地龙(酒炒) 香附(童便浸) 桃仁 红花 甘草节 牛膝(酒浸) 当归羌活 五灵脂(酒淘去土)
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瘀血湿痰畜于肢节之间而作痛者,此方主之。9 H: @/ u; ^" j2 n$ ~- F( Q( i
- c( i/ Z* _0 J& I0 w$ }/ W 肢节之间,筋骨之会,空窍之所也,故邪易居之。是方也,桃仁、红花、牛膝、当归,养血而活血也。乳香、没药、五灵脂,散结而定痛也。羌活所以驱风,香附所以理郁。乃地龙者,湿土所化之物,同类相从,故能达湿邪结滞之区。甘草节者,取其性平,能和营卫而缓急痛之势也。或问湿痰瘀血,何以辨之?余曰:肢节沉重者是湿痰,晚间病重者是瘀血。8 v3 z: E/ @# U( `* L$ O" x
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卷五 痛风门第五十二" p; x$ J0 l" _; k/ g
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丸事考 q0 W$ j/ Z" X" N
, I: F( y& V" j' C( l; [ 唐·江陵节度使成讷进 丸方云:臣有弟 ,年三十一,中风就枕五年,百医不瘥。
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+ p* E2 F* o( a8 x+ w+ |- o8 a8 D 有道人钟缄者,因睹此患,曰:可饵 丸必愈。其药多生沃壤,高三尺许,节叶相对,五月间收洗去土,摘其叶及枝头,九蒸九曝,不必太燥,但取蒸为度,杵为末,炼蜜丸梧子大。
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# {) L* q% ]" F) F 空心温酒、米饮下二三十丸。所患忽加,不得忧虑,至四千丸,必复如故;五千丸,当复丁壮。臣根据法修合与 服,果如其言。钟缄又言:此药与《本草》所述功效相异,盖出处盛在江东,彼土民呼猪为 ,呼臭为 ,必缘此药如臭 气,故以为名。久经蒸曝, 气自泯,每当服多,须吃饭三五匙压之。奉宣付医院详录。& [. _0 Q& x5 s- a/ m2 Q
+ F4 \6 @; w0 ?& J7 |9 g 又知益州张咏进 丸表云:臣因在龙兴观,掘得一碑,内说修养气术并药二件。根据方差人访问采觅,其草颇有异,金棱银线,素根紫 ,对节而生,蜀号火 ,茎叶颇类苍耳。
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谁知至贱之中,乃有殊常之效。臣自吃至百服,眼目轻明;即至千服,须发俱黑,筋胃较健,效验多端。臣本州有都押衙罗守一,曾中风随马,失音不语,臣与十服,其病立痊。又和尚智严,年七十,忽患偏风,口眼 斜,时时吐涎,臣与十服,亦便得瘥。今合一百剂,差职员史元奏进。义考见中风门。
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* _) L% v+ B8 d( Q( {/ L 桑枝煎
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% I* z+ y6 @$ o/ ? 桑枝一小升,细切炒香,以水三大升,煎取二升,一日服尽无时。
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诸痛风者,服此方良。
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《图经》云:桑枝性平,不冷不热,可以常服。疗中风体痒,干湿香港脚,及风气四肢拘挛,上气眼昏,肺气嗽,消食,利小便;久服轻身,聪明耳目,令人光泽,兼疗口干。《抱朴子仙经》云:一切仙药,不得桑枝煎不服。许学士云:政和间,予尝病两臂痛,服诸药不效,根据此作数剂,臂痛寻愈。; r. E: \/ q$ o+ ^. O
( z8 w' A. j: e, k2 |" x 卷五5 R) d8 G/ { ^7 M
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疠风门第五十三
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叙曰:疠风一证,古今难之,是以斯世之妄治者多也。深达疠风之奥者,洁古、东垣二人而已,余皆未有言也。今考古人之方六首,庶几乎精练之奇哉!, a0 I! ~8 A9 y- d
/ B+ ^/ X* m6 K$ n7 E3 i 卷五 疠风门第五十三) r1 \$ y# q% f- \
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愈风丹1 q+ m4 c' s$ X: Y8 s, `- f
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苦参(四两,为末) 土蝮蛇 白花蛇 乌梢蛇(头尾全者,各一条,酒浸二三日,去骨,阴干为末) 皂角(五斤,去皮弦,以无灰酒浸一宿,取出用水熬膏)
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/ s! |+ J. L) _; t1 h$ h 上以苦参、蝮蛇、白花、乌梢四味为末,将皂角膏和丸,如梧桐子大。每服七十丸,以玉屏风散煎汤吞下。轻者三蛇得一即效,不必全也。1 `* S, L* o/ s6 p, c
% W4 x4 z- J: Q' Y# | 疠风,手足麻木,毛落眉脱,遍身癞疹,搔痒成疮者,此方主之。6 w3 O: T9 [3 K# Z7 C3 u
/ p# w" t9 J8 T1 F$ Z5 I' { 疠风者,天地杀物之风,燥金之气也,故令疮而不脓,燥而不湿。燥金之体涩,故一客于人,则营卫之行滞,令人不仁而麻木也。毛落眉脱者,燥风伐其营卫,而表气不固也。遍身癞疹者,上气下血俱病也。诸痛属实,诸痒属虚,疠风之痒,固多有虫,而卫气之虚,不可诬也。是证也,主燥剂以疏风,则反以助邪,往往血枯而死,故求古方之润剂以主之。白花、乌梢、土蝮三蛇者,血气之属也,用血气之属以驱风,岂不油然而润乎?然其性中有毒,同气相求,直达疠风毒舍之处,岂不居然而效乎?皂角之性,善于洁身,则亦可以洁病。苦参之性,善于去热,则亦可以去风。昔人吞以防风通圣散,此方乃汗下之剂也,非营卫虚者所宜,今以玉屏风散更之,则黄 可以排脓补表,防风可以利气疏邪,白术可以实脾而补肌矣。6 ?1 K$ p: V: q; u8 |
5 ?5 f, i9 [0 W1 g% [( } s1 l. J! ~ 卷五 疠风门第五十三
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, ~$ [% y0 r( v9 U! n 换肌散% }( W7 B/ w# Y, \
5 c7 ]3 U0 r/ b 白花蛇 乌梢蛇(酒浸各一宿) 地龙(去土,各三两) 当归(酒制) 苍术(米泔浸七日)木鳖子(去壳) 细辛 蔓荆子 白芷 赤芍药 威灵仙 天麻 天门冬 川芎 甘菊花 何首乌 紫参 荆芥穗 沙参 石菖蒲 胡麻(炒) 苦参 不灰木 草乌 炙甘草白蒺藜 定风草(即天麻苗) 木贼(各一两)2 ~& i6 Q. ~' F
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上件共为末,每服五钱,食后酒调下,多饮为妙。
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大风年深不愈,眉毛堕落,鼻梁崩坏,额颅肿破者,此方主之。
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# b8 B6 ~4 u9 b9 {) c8 Q( X 身半以上,天之阳也。病则气受之,气受之则上病,故眉落、鼻坏而颅破也。高巅之上,惟定风草诸物者,气味轻清,可以亲上,可以驱风,可以胜湿。乃不灰木、石菖蒲、草乌、苍术,则直可以疗湿矣。若苦参、紫参、沙参、何首乌,皆用之以解毒。当归、甘草、门冬、赤芍、胡麻,皆养血清气于驱风燥湿之队者也。地龙者,泥蟠之物,湿土所化也,故能引诸药以就湿;白花、乌梢者,奔腾之类,风动之象也,故能君诸药以驱风,此《易》所谓云从龙,风从虎也。
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$ O2 I3 [4 ^% Y- d3 E 卷五 疠风门第五十三
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凌霄散
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. K: i6 F: X' d' X E$ H 蝉壳 地龙(炒) 白僵蚕(炒) 全蝎(炒,各七个) 凌霄花(半两)& m8 O( [$ f! c# k2 m& m0 a
$ }+ j5 U6 s2 _! D# d9 Y, E) Z' p, Z
上为末,每服二钱,熟酒调下无时。尝坐于浴室汤中一时许,服药神良。0 R* W- D8 ?4 x9 A, p
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疠风,此方常获奇效。
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9 Y( R! w! c& s7 S E 疠风攻凿气血,木石不能获效者,非其类也。故用血气之属,能主风者以治之。蝉蜕主风热,地龙主风湿,僵蚕、全蝎主风毒,凌霄花主风坏之血。斯五物者,皆有微毒,用之以治疠风,所谓衰之以属也。然必坐于浴室汤中服药者,所以开泄腠理,使邪气有所出尔。
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. ^2 }1 s" W* I2 w L 卷五 疠风门第五十三; ^1 c; Q( @2 \& B: z8 K; h& M; c
8 ?- E+ I% x& x0 f* F0 k9 @# p! B 补气泻荣汤
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N. [* h1 A W! w; w 升麻 连翘(各六分) 生地黄 黄芩(各四分) 当归 苏木 全蝎 地龙 黄 黄连(各三分) 桔梗(五分) 甘草(一钱半) 人参(二分) 胡桐泪(一分) 桃仁(三枚) 麝香(少许) 虻虫(一枚,去翅足,微炒) 水蛭(二枚,炒烟尽)
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' d# V( i- O1 m% a; K& `0 Q* x4 X2 k0 a 此东垣治疠风之方也。- z$ |# y% F% |0 T$ Y' V
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补气泻荣,治疠风之妙旨也。卫气虚而邪袭,故用人参、黄 、甘草以补气。营血坏而为疠,故用虻虫、水蛭、桃仁、苏木以消瘀。全蝎、地龙引诸药至风湿结聚之处。乃麝香者,利关窍而无所不之。升麻、连翘、桔梗入气而解其热。黄连、黄芩入脏而清其气。当归、地黄入血而调其新。若胡桐泪者,用之以除大毒之热,又足以杀疠风之虫而除顽肿也。
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U" f9 e! F7 j1 P* B 卷五 疠风门第五十三& B; t/ T" V; m/ D. X
& ^8 h6 g% A& w: z& ~ 蚺蛇
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泉州有客卢元钦患大风,惟鼻根未倒。属五月五日,官取蚺蛇胆欲进,或言肉可以治风,遂取一截蛇肉食之,三五日渐可,百日平复。盖蛇之奔腾疾走,皆风象也,故为逐风之鳞,或嫌其毒而唾之,不知医之所取者,妙在其毒也。《易》曰:同气相求。有此蛇毒,方能就彼疠毒,如水流湿,火就燥,各从其类耳。《内经》曰:衰之以属。正是此意。) {5 h) W2 z+ g0 p
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5 l5 K j2 H, |% G- ?- p! b! | 皂角刺
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疠风眉发堕落者,取皂角刺九蒸九晒为末,每服酒下二钱。久服眉发再生,肌肤悦润,眼目倍明。( ^3 I; i3 o8 X' p$ \
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卷五# Z4 t9 T# u0 a% H, l4 H
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喉闭第五十四( Z0 W3 W0 ~4 o; }
: P9 m3 Q+ E1 c6 ~; Y 叙曰:喉者,气之关隘也,通则利,塞则害,无问其标本而当急治焉者也。今考八方于后,皆古人已试之程规,触类而通之,则活人之机 矣。
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卷五 喉闭第五十四
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雄黄解毒丸
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雄黄(一两) 郁金(一钱) 巴豆(十四粒,去油皮)
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; T. c, d/ ?& N3 Z 共末为丸。每服五分,津液下。- H- _8 ^# D0 o# ^. k$ H3 |. S8 @& G, u
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缠喉急闭者,此方主之。" G& Z) S/ ^1 s' X3 R
Y/ d- M: B& X+ ?6 N) a 缠喉急闭,躯命之所关也,急治则生,缓治则死。是方也,雄黄能破结气,巴豆能下稠涎,郁金能散恶血。能此三者,闭其通矣。丹溪翁生平不用厉药,而此方者,其不得已而用之乎!% E! |' d# n, Z7 _* ~' I; {
: \: o" V0 S; Q4 E* Q0 f) q- ] 卷五 喉闭第五十四
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稀涎散9 I U9 U- I" s6 ]! M. }9 _4 A6 @ Q
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猎牙皂角(四条,去黑皮) 白矾(一两)
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, g2 [: a B# t5 e7 a: u7 z7 } 共为末,每服三字。% ?. J" I7 D& q
X8 D- Y. Y3 x+ Y& @! S3 Z- k 喉闭数日不能食者,以此方吐之。涎尽病愈。 ]- E6 W' w& R2 F4 k
: I; {0 G \- O! a 皂角之辛利,能破结气。白矾之咸苦,能涌稠涎。数数涌之,涎去而病失矣。
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卷五 喉闭第五十四
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甘桔防风汤
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甘草(五钱) 桔梗 防风(各三钱); a' H( m( L! M, U; L1 S$ N7 D4 Q; z8 j
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咽痛者,此方主之。
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# C: f6 Y0 E. z; ~6 u 甘草之甘,能缓喉中之急。桔梗之苦,能下喉中之气。防风之辛,能散喉中之壅。
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卷五 喉闭第五十四! V' H6 g" v& j9 o# k3 i
) I& g/ r* ] d 火刺缠喉风法
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5 _- p' z K, g+ S9 ]: e. B 用巴豆油涂纸上,捻成条子,以火点着,才烟起即吹灭之,令患人张口,带火刺于喉间。
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俄顷吐出紫血半合,实时气宽能言,及啖粥饮。盖火气热处,巴油皆到,火以散之,巴以泻之,烟以叶之,乃一举而三善之方也。
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3 `/ X5 g; [0 W1 V) v 卷五 喉闭第五十四 e) A+ t3 l! R; P4 _; T
( d2 n$ y' s% Q1 Z8 l! S& X 针急喉闭方
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5 n: q3 x/ N# F/ u3 r* S q 于患人手大指外边指甲后一韭叶许,针之出血,男左女右取之,血出即效。如大段危急,两手大指俱针之,其效甚捷。盖喉咙者肺之系,所针之处,乃少商也,为肺之井穴,故出血而愈。. f b s( d* T# b5 r4 s
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卷五 喉闭第五十四
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: h1 N8 J* E' r2 Z 喉中红赤用针出血法( {) B5 Z; |' a
+ x% a9 q+ b7 t; Y: k, k3 c R2 ~ 凡患人喉中红赤,宜用针从旁针之,出血即愈。所以必欲旁针者,避夫哑门穴,犯之令人失音故耳。
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8 {. p& ^7 t' H 卷五 喉闭第五十四
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: [! {5 \! p. c; R# U j4 o* [ 笔针# ?! R& |' t7 b/ L
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《名医录》云:李王公主患喉痈,数日痛肿,饮食不下。召到医官,尽言须用刀针溃破。, y- H5 H% N, m2 y' F( s# B2 \
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公主闻用刀针,哭不肯治。痛迫,水谷不入,忽有一草泽医曰:某不用刀针,只用笔头蘸药痈上,霎时便溃。公主喜,令召之。方两次上药,遂溃出脓血一盏余,便宽,两日疮无事。' ]" c+ W) D7 b% I y6 r
7 H3 ~: C/ h: w ]# S( D 令供其方,医云:乃以针系笔心中,轻轻划破而溃之尔,他无方也。* q$ _/ U: Y- j2 {& M: q
1 D1 U$ I( O; w; p 卷五 喉闭第五十四
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巧匠取喉钩 d2 w8 F' u R. p7 `& {5 Q$ U
1 G# _1 w2 B& r7 U4 z5 \ 宋·咸平中,职方魏公在潭州,有数子弟皆幼,因相戏,以一钓竿垂钩,用枣作饵,登陆钓鸡雏,一子学之而误吞其钩,至喉中,急引之,而钩须已逆不能出。命诸医,不敢措手,魏公大怖,遍问老妇,必能经历。时有一老妇人年余九十岁,言亦未尝见此,切料有识者可出之。时郡中莫都料性甚巧,令闻魏公。魏公呼老妇责之曰:吾子误吞钩,莫都料何能出之?老妇曰:闻医者意也,莫都料曾在水中打碑塔,添仰瓦。魏公悦,亲属勉之曰:试询之。遂召莫都料至,沉思良久曰:要得一蚕茧及念珠一串。公与之。都料遂将茧剪如钱,用物柔其四面,以油润之,中通一小窍,贯之钩经,次贯念珠三五枚,令儿正坐开口,渐加念珠,引之须臾而出,并无所损。魏公大喜,遂浓赂之。公曰:心明者意必大巧,意明者心必善医。( S* m }+ `4 B! Q. W
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卷五
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8 Z8 z8 ]) O3 s ]' v: G+ G# M2 l( l 头病门第五十五
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叙曰:头者,身之元首,一有疾苦,无问标本,宜先治之。失而不治,虽有股肱,弗能用矣。今考十方以治头,所以尊元首而用股肱也。有医责者,尚知务哉!; b9 w, ?' e) v- p& R; J- h
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卷五 头病门第五十五2 l) |2 P( e/ T! i6 \, O( k
7 I' J" p1 b& }: t4 k @ 加味二陈汤6 ^# W5 a& j* T& Y; c# |, j+ h& q
. h$ _- f C! \2 [: Y" ^$ f 半夏 陈皮 茯苓 黄芩(酒炒) 甘草 川芎 细辛 黄连(酒炒) 薄荷 苍耳 胆南星头痛常发者,名曰头风。偏于一边而痛者,名曰偏头风,宜此方主之。
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丹溪云:湿土生痰,痰生热,热生风,是以头风为病,多见于嗜酒之人也。偏于一边而痛者,其说有二焉:一则曰气血有虚实,左属血分,右属气分也。一则曰身半以上,天气居之,天不足西北,故俱感于邪而右甚也。是方也,半夏、陈皮、茯苓、甘草,治痰之二陈汤也。加南星之燥,皆所以治痰耳。而黄芩、黄连者,用其苦寒以治热也。若川芎、细辛、薄荷、苍耳,皆治风之品也,高巅之上,惟风可到,是故用之。
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" |, C# n! S( g+ M* v' G7 V 卷五 头病门第五十五
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辛夷散7 o4 N- v3 L8 P0 l9 p
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辛夷 南星 苍耳 酒芩 川芎头风鼻塞者,此方主也。
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- N6 j1 P) \/ \8 \: E 鼻气通乎天,清阳往来之窍也。风盛则气壅,故令鼻塞。《内经》曰:清阳出上窍;又曰:气薄则发泄。辛夷、川芎、苍耳,皆清阳气薄之品也,故可透气窍。佐以南星者,醒其风痰。佐以酒芩者,清其风热也。4 S" B: ~6 y- T v
1 u6 v1 V' Z5 w( Y 卷五 头病门第五十五
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8 i. b' G# [: m) W7 ] 三五七散
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1 K9 k4 J* N# d; ~" Z/ l1 I0 Q 细辛(一两半) 防风(四两) 干姜(炮,二两) 附子(三枚) 山茱萸(去核) 茯苓(各三两)
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共为细末,每服二钱,温酒食前调下。
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大寒中于风府,令人头痛,项筋紧急者,此方主之。
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; }1 u a) L: H# A5 @ 风府,脑后之穴,督脉之所主也。寒者,天地严凝之气,故令项筋紧急。干姜、附子,辛热之物也,可以散真寒。细辛、防风,气薄之品也,可使至高巅。山萸养督脉之阴,茯苓和督脉之阳。河图之义,奇者为阳,偶者为阴,此方名曰三五七者,以补阳为义也。! ^3 a2 G+ s- v+ N7 `4 q
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卷五 头病门第五十五
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! L" \. ]+ q. w# O 半夏白术天麻汤6 k2 d* s( e* ]
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半夏(姜炒) 陈皮(去白) 麦芽(各七分半) 人参 白参(炒) 黄 (炙) 苍术(米泔浸七日) 天麻 白茯苓 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄柏(一分半) 干姜(二分)$ o' k/ p( u) z
; U: [* d: b, f9 T& D 痰厥头痛,目眩者,此方主之。
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痰厥者,湿痰厥逆而上也,痰气逆则上实,故令头痛。目眩者,目前如见黑色也。东垣曰:头痛苦甚,谓之足太阴痰厥,非半夏不能除。眼黑头旋,风虚内作,非天麻不能疗。人参、黄 之甘温,可以泻火,亦可以补中。苍术、白术之苦甘,可以去湿,亦可以健脾。泽泻、茯苓,能利湿淫之邪。神曲、麦芽,能消水谷之滞。橘皮、干姜,所以开胃调中。而黄柏者,取其苦辛,能疗少火在泉发燥也。
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卷五 头病门第五十五4 t3 u2 x8 }& M" ]% a/ c: J/ c3 S
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丹溪治头眩方* o+ k% u$ H4 C! R
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南星 半夏 枳壳 桔梗 陈皮 甘草 茯苓 黄芩痰火头眩者,此方主之。8 `7 [) ]7 `' s' z( l% f1 n' q; f
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痰之生也,原于湿,故用半夏、南星以燥湿,茯苓以渗湿,甘草健脾以制湿。痰之滞也,原于气,故用陈皮以利气,桔梗以下气,枳壳以破气。气滞则积而有余,气有余便是火,故用黄芩以泻火。! V9 s# G, W- Z4 j4 _) {0 y c) G
, n2 y6 j' Q0 H- X; A5 F 卷五 头病门第五十五
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香橘饮/ i, \3 ]) \1 x: B( J; i1 s2 u
; D6 ~# U( z; i. O 木香 白术 橘皮 半夏曲 茯苓 砂仁 丁香 炙甘草气滞不能运痰,而作头眩者,此方主之。
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木香、丁香、砂仁、橘皮,所以行气。白术、半夏、甘草、茯苓,所以健脾。脾运则痰运,气行则痰行。: i: `( S( ^1 J) M6 L. |% d
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卷五 头病门第五十五 D8 |6 N6 a3 W* |* v F
% ?6 C2 z1 ~- t7 \$ v 清空膏
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羌活 防风(各一两) 黄连(一两,酒炒) 黄芩(三两,酒制) 川芎(五钱) 柴胡(七钱) 炙甘草(一两五钱)
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0 S0 B. j+ |% i! N5 U( L7 l* | 上件共为末。每服二钱,茶汤调如膏,搽在口内,少用白汤送下。- H! a5 E4 x7 B7 c% c5 j8 x
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风热头痛者,此方主之。
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风者,天之阳气也。人身六阳之气,皆聚于头,复感于风,是重阳而实矣,故令热痛。
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辛甘发散为阳,故用羌活、陈风、川芎、柴胡、甘草。乃黄芩、黄连者,苦寒之品也,以羌活之属君之,则能去热于高巅之上矣。6 b r0 T) W1 U' e& `. j) V
! z1 y0 K" j3 [. ] 卷五 头病门第五十五1 s: _0 R7 r8 K/ ?- _( B
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八珍汤7 d) W5 B3 W8 P5 Y0 _0 O% Z8 r
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人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄血虚头痛、眩晕,此方主之。/ c# S! j( V( K& d K" E; n
$ Y0 r- I9 y: J 气血,人身之阴阳也,两相得则治,一有失则病。故阴血虚损,则阳气独治,阳气亲上,故令头痛、眩晕。是方也,当归、川芎、芍药、地黄,味浓养血之品也。复用人参、白术、茯苓、甘草甘温之品以养气者,何哉?太极之妙,阴生于阳,故兼用此辈以益气耳。或问:头痛而用人参,阳邪不益亢乎?余曰:虚火可补,人参、黄 之类,此之谓也。8 V3 b5 e2 `( c6 Y4 s7 U4 H0 |' _
4 R1 c3 C0 M) h7 j; } 卷五 头病门第五十五
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0 e6 k( ?* J: }6 l% @ 瓜蒂散搐鼻法; q4 d" v1 L+ t& X! ^ W
8 t9 h# T+ V0 }" m6 Y4 \ 苦瓜蒂 赤小豆(等分)
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7 E+ j6 t, U* z) p0 k 湿热淫于巅顶之上,头目偏痛者,令病患噙水一口,以此药一字,吹入痛边鼻中,泄出黄水即减。) t/ x6 J5 t7 E# P1 x( s
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苦能涌泄,故用瓜蒂。燥能胜湿,故用赤豆。实者泻之,故行搐法,乃直捣巢穴之兵也。/ O) E* F2 ]0 m' F( J7 T
6 | D, y0 k8 G( J 凡# u1 K& }; R& b \3 k2 ^; `
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卷五 头病门第五十五
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# S* U( _4 S3 Q5 L# b 出血法
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唐高宗苦风眩头重,目不能视,疾甚,召秦鸣鹤、张文中诊之。鸣鹤曰:风毒上攻,若刺头出少血,即愈矣。天后自帘中怒曰:此可斩也。天子头上,岂是试出血处耶!上曰:医之议病,理不加罪,且吾头重闷,殆不能忍,出血未必不佳。命刺之。鸣鹤刺百会及脑户出血。上曰:吾目明矣。言未毕,后自帘中顶礼拜谢之曰:此天赐我师也。躬负缯宝,以遗鸣鹤。昆谓诸痛为实,理宜泻之,《内经》言出血者屡矣,必以血变而止。今南人恶于针石,每畏出血,北人犹然行之。经曰:恶于针石者,不足与言至巧。故医之巧者,必兼针石。呜呼!丹溪之贤,不知针石,今世人群然以医之大成称之,此子禽之贤子贡也。使翁作于九原,则
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卷五
8 U/ N( A5 G- z& @9 k
) P! }" Q8 o4 }+ h% U% Z 腹痛门第五十六2 z+ k) A1 \& ~/ a6 Q4 }7 a7 F
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叙曰:腹中者,中气之所居也。一有疾痛,则坏中气,百骸十二官胡然受气而荣养乎?故考名方十一首,以治腹痛。# O% V$ B4 n3 L! ~2 y- p2 _ w; p
: _6 M% y8 X/ u6 ]4 q% G, I 卷五 腹痛门第五十六
+ O1 W; H8 ]1 F. k I1 V
$ p9 \; k; d) Y# m 二姜丸- j; s4 R# `% b/ ?. K3 B
( g) g5 V9 ~' A 干姜(炮) 良姜(等分)% _6 y" W$ k" z7 G
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腹痛脉迟者,此方主之。
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腹痛之由有数种,今曰脉迟,则知寒矣,故用干姜、良姜之辛热者以主之。辛可以破滞,热
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卷五 腹痛门第五十六
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丁香止痛散) D3 V% C+ P" `$ b- E: C& F. B
0 y$ e/ e7 n. c# y 丁香 小茴香 良姜 炒甘草此亦治寒气腹痛之方也。
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" ^% t" B5 d" n$ S 寒气入经,涩而稽迟,故令腹痛。经曰:得炅则痛立止。炅,热也,故用丁香、茴香、良姜之辛热者以主之。而复佐以甘草者,和中气于痛损之余也。5 E8 p" D1 u! F; ^4 j" O! f, T- L; w
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卷五 腹痛门第五十六0 s4 i: I( Y( Y# f
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盐汤探吐法8 s) R, d, F% k# b8 u
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烧盐(半升) 温汤(五大升)! @( G2 X( E' C9 H6 ?& p; c( q
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和服探吐。
0 t& D- b5 ^$ l2 n7 y! l! D1 K; m
# k; _( A2 B3 r1 P; @0 v. Q4 n 诸腹痛,连于胁膈,手足冷,脉来伏匿者,此方主之。
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凡腹痛连于胁膈,多是饮食、痰饮填塞至阴,抑遏肝胆之气。肝者将军之官,胆者少阳上升之令,抑之不得敷畅,两实相搏,令人自痛。所以痛连胁膈者,少阳之经行于两胁,厥阴肝脉贯于膈也。手足冷者,少阳之气不敷也。脉来伏者为痛甚,阳气闭藏之象也。经曰:木郁则达之,故用吐法。咸能软坚,故用烧盐。* h8 x6 n1 Z: I! t5 K; q* a
5 x Z! N9 T$ Y* u& Q% ^& n- D6 m 卷五 腹痛门第五十六: |: q2 v& g( h& f& l0 v. e1 B
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扶阳助胃汤
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附子(二钱,炮) 人参 草豆蔻 干姜 白芍药 炙甘草 官桂(各一钱五分) 吴茱萸 陈客寒犯胃,胃脘当心而痛,脉来沉迟者,此方主之。5 c# [$ u* a: x$ H
) S0 H4 D, R0 r6 H! {" x7 X! T 客寒犯胃,多是饮食寒冷,或因食后呼吸冷气所致。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,附子、干姜、官桂、吴茱萸、草豆蔻、益智仁,辛热之品也,用之所以扶阳。邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草甘温之品以助胃。用芍药者,取其味酸,能泻土中之木,用陈皮者,取其辛香,能利腹中之气。' X6 \( {- X" T1 P I
; }6 s: M" q0 b* W' h+ Q; W j 卷五 腹痛门第五十六. m Y# `% n7 [, k" a6 G" ?; Y, m- M
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《三因》七气汤6 M8 X6 t5 p+ \
9 N% v0 ?4 B3 P+ o+ q+ ~ 半夏(姜汁制,五钱) 茯苓(四钱) 浓朴(三钱,姜汁炒) 紫苏(二钱)
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& g" T0 w" F% _1 D' Y 七气相干,阴阳不得升降,攻冲作痛者,此方主之。
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三因者,内因、外因、不内外因也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。以三因而郁,七气升降有妨,则攻冲而痛。是方也,紫苏之辛芳,可使散七气。浓朴之苦温,可使下七气。半夏之辛温,茯苓之淡渗,可使平水谷相干之七气。1 n G2 `# f V, x* g
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卷五 腹痛门第五十六
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0 T8 T! }* a) X& u9 E2 Q- @ 桂枝加大黄汤
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桂枝(洗净,炒) 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)
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腹中寒热不调而大痛者,此方主之。5 p4 v; i# b( N; X5 ?! S
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寒热不调而大痛者,先食热物,后食寒物,二者不调,而令大痛之类也。是方也,桂枝能散真寒,大黄能泻实热,芍药能健脾而和肝,甘草能调中而益气,生姜可使益胃,大枣可使和脾。
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" V* \$ W4 J; q1 g1 I9 v 卷五 腹痛门第五十六
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3 z4 }# k" H) ]6 w+ u8 C Y 玄胡酒
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& g; r2 f s2 j) n2 M 玄胡索(一两,为末,炒香) 清酒(一升,淬入,温服)
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妇人气血攻刺疼痛,连于胁膈者,此方主之。
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玄胡索,味苦辛,苦能降气,辛能散血,淬之以酒,则能达乎经脉矣。
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卷五 腹痛门第五十六
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5 z1 h1 C# A, y# m; j5 | d 韭汁酒
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1 Z% Y5 j) u: y+ r( \) g 韭菜汁 清酒(等分,和服)
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胁膈常时疼痛,得热则减,得寒则增者,此方主之。
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( k6 Y8 b: W9 e+ {! ` 上件证,死血也,故用韭汁消瘀,清酒行滞。2 x0 L3 C$ Y8 i
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卷五 腹痛门第五十六8 z q7 S$ |+ f$ U6 f: x
, u( d% F3 S2 A2 R 小胃丹
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芫花(好醋拌匀,炒黑不令焦) 大戟(长流水煮一时,洗净晒干) 甘遂(洗净晒,各半两) 黄柏(三两,焙干) 大黄(酒润蒸熟,晒干,一两五钱)+ U4 S6 H) C! C$ y1 e
. e2 ~- h4 e- \6 K& H% q8 E 上件为末,粥丸麻子大。每服二、三十丸,临卧津液吞下,或白汤一口送下,取其膈上之湿痰,以意消息之,欲利则空心服。
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6 A _ [1 |9 } 痰涎蓄积胃脘,胸腹作痛者,此方主之。4 G) H. q1 i1 Y4 U4 R! M
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小,消也。小胃者,消去胃中之痰物也。甘遂、芫花、大戟,能下十二经之湿痰,大黄佐之下行,黄柏制其辛烈。是方也,大毒之剂,攻杀击刺之兵也,善用则治,弗善用之则乱。+ h; _' W; V; \6 U% l$ H4 D
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故
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( Q6 M- y* H' B0 C- e 卷五 腹痛门第五十六$ H7 _% p$ o& q5 b: e7 x' b- r6 s
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雄槟丸+ C' w# {2 j/ S& g5 Y% q3 q' Y7 f4 T2 x
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雄黄 白矾 槟榔(等分)
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共为末,饭丸黍米大。每服五分,食远下。
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8 X7 l* |, A' W; C e. r" I1 |6 |& u- G 腹中干痛有时者,虫痛也,此方主之。
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) P1 g) J! T8 d3 B; y% W& u 干痛者,不吐不泻而但痛也。有时者,淡食而饥则病,浓味而饱则否也。《浮粟经》曰:腹虫盛者,以吐、下、驱虫之剂加之,视人虚实可也。
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! o' R6 L, B8 t1 ^8 U 卷五 腹痛门第五十六
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冰煎理中丸
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6 F/ M6 I5 p5 U, a 宋徽庙常食冰,因致腹痛,国医进药俱不效,乃召泗州杨吉老脉之。吉老曰:宜主理中丸。上曰:服之屡矣,不验。吉老曰:所进汤使不同,陛下之疾,得之食冰,今臣以冰煎药,此以属也。自非吉老之良,乌能主此?$ o7 g; r! s7 P
4 ^% ~7 F' _ T" ~% W 卷五
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胁痛门第五十七
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叙曰:胁者,肝胆之区也。肝为尽阴,胆无别窍,怒之则气无所泄,郁之则火无所越,故病证恒多。今考名方三首,示大观尔!( c# g6 i) ?6 D# `; P
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卷五 胁痛门第五十七
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+ f6 _2 l: g3 B! a# \$ t7 v1 U/ r T 抑青丸
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黄连(一味,茱萸汤润一宿,曝干为末作丸)& l& k4 ~, B" M, e; G4 P- p
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左胁作痛者,此方主之。
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6 T) l6 T( w1 F6 [ 肝,东方木也。南面而立,则左为东矣,故左胁为肝之部位。所以痛者,木气实也。木欲实,金当平之。以黄连泻去心火,使金无所畏,自足以平肝,故曰抑青。此古人实则泻其子,治之以其所水胜也。) k9 h* }+ h S* ~7 ]" J! U
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卷五 胁痛门第五十七
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小柴胡汤
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6 r% P! H1 a# p( Y3 V 柴胡 黄芩 人参 甘草 半夏 生姜 大枣两胁作痛者,此方主之。
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少阳胆经行于两胁,故两胁作痛,责之少阳。是方也,柴胡味辛而气温,辛者金之味,故足以平木,温者春之气,故足以入少阳。佐以黄芩,泻其实也。佐以半夏,破其滞也。而必用夫人参、甘草者,恐木病传脾,而先实其土也。用夫生姜、大枣者,调其营卫,不令经气壅滞也。
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卷五 胁痛门第五十七( w! b; `/ s; n1 a- V
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严氏推气散
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5 ~, b7 d' J8 J; b; E 枳壳 桂心 片子姜黄(各半两) 炙甘草(一钱五分)
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肝气胁痛,此方主之。
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肝藏血而主怒,故病则气血俱病。越人云:东方常实,实则可以泻矣,故用枳壳破其气,姜黄利其郁,桂心能引二物至于痛处。又曰:木香桂而柔,以故用之。乃甘草者,取其和缓之气,以调肝木之急尔。$ ?, S8 N3 w( @3 _$ ^( n
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卷五
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腰痛门第五十八
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叙曰:腰者,肾之府,水火之司,有生之根也。善调之,则根固而叶荣。不善调之,则根枯而叶萎。考方四首,而治腰之大者见矣。. T; x* {6 C: d0 W
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卷五 腰痛门第五十八, X9 G/ { j+ |6 h Z# i8 B7 P. e
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青娥丸加黄柏知母方: Y+ C% k }) c7 Q% Y" P7 V* u
~! m# u7 K r: c- u 破故纸(酒浸少时,略炒) 川萆 (童便浸一宿) 杜仲(姜汁炒断丝) 黄柏(盐水炒) 知母(酒炒) 牛膝(去芦,各四两) 胡桃肉(去皮,炮,八两)0 e4 A% l* v$ p
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蜜丸。/ H: S6 N, Y; y( D; X9 W4 K
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肾虚腰痛者,此方主之。
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' [& t2 r1 ~ i% S9 L: C 肾,坎象也,水火并焉。水衰,则阳光独治,而令肾热。火衰,则阴翳袭之,而令肾寒。3 i6 |0 P8 y# o9 ~
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水火俱衰,则土气乘之,而邪实于肾,均之令人腰痛也。是方也,破故纸、杜仲、胡桃,味浓而温;黄柏、知母、牛膝,味浓而寒。温者可使养阳,寒者可使养阴,均之味浓,则均之能走下部矣。若萆 者,苦燥之品,足以利水土之邪而平其气也。曰青娥者,涵阳之坎也,假之以名方,明其全夫水火之真尔。
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卷五 腰痛门第五十八
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: { d- ]: _7 g+ h 独活寄生汤
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. n. x% H3 }: Z# ~8 {# \+ _# g: v 独活 细辛 牛膝 桑寄生(如无,用续断) 秦艽 茯苓 桂心 白芍药(酒炒) 人参防每服五钱。
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) M4 G2 g# A+ `3 r" ]7 X+ D 肾气虚弱,肝脾之气袭之,令人腰膝作痛,屈伸不便,冷痹无力者,此方主之。. }; ~/ a9 c/ X% B
- J: W* F* C+ y; [3 l O4 F 肾,水脏也,虚则肝脾之气凑之,故令腰膝实而作痛;屈伸不便者,筋骨俱病也。《灵枢经》曰:能屈而不能伸者,病在筋。能伸而不能屈者,病在骨。故知屈伸不便,为筋骨俱病也。冷痹者,阴邪实也。无力者,气血虚也。是方也,独活、寄生、细辛、秦艽、防风、桂心,辛温之品也,可以升举肝脾之气。肝脾之气升,则腰膝弗痛矣。当归、熟地、白芍、川芎、杜仲、牛膝者,养阴之品也,可以滋补肝肾之阴。肝肾之阴补,则足得血而能步矣。$ O. ?( x I1 e5 p" M: \
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人参、茯苓、甘草者,益气之品也,可以长养诸脏之阳。诸脏之阳生,则冷痹去而有力矣。. R- x& ^: R0 p: A% n
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卷五 腰痛门第五十八1 D) ?' z- f: O8 L/ c/ x7 c$ p
% Z3 N$ ^1 t8 y+ ?0 N4 N 肾着汤; M$ U# h( y5 u# }; S
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干姜 茯苓(各四钱) 炙甘草 白术(炒,各二钱)8 D/ N3 n$ ~1 a" Z3 t2 l8 a' A
) n/ @ u0 D% Y9 _$ Q* N7 K* b+ U 肾着于湿,腰冷如冰,若有物者,此方主之。
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肾主水,脾主湿,湿胜则流,必归于坎者势也,故曰肾着。腰为肾之府,湿为阴之气,故令腰冷如冰;若有物者,实邪着之也。干姜,辛热之物,辛得金之燥,热得阳之令,燥能胜湿,阳能暴湿,故象而用之。白术、甘草,甘温之品也,甘得土之味,温得土之气,土胜可以制湿,故用以佐之。白茯苓,甘淡之品也,甘则益土以防水,淡则开其窍而利之,此围师必缺之义也。
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卷五 腰痛门第五十八, C( [8 N3 {6 ~( u* ^; G7 G2 r
# ~ Y( i7 D: a 猪腰青盐杜仲方
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# @. N+ w$ l2 t1 f 猪腰(一具) 青盐(三钱) 杜仲(末,五钱)/ e: M x" o6 i9 k
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先将猪腰剖开,后入青盐、杜仲于内,湿纸包裹煨熟,空心服之。5 x5 c$ S$ F* P/ g6 q; d* v
1 B# l. U$ B) O. [2 ?! ?* ]) ? 小小腰痛,此方主之。/ `6 B( t& e* T- Q, b: b
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《易》曰:方以类取,物以群分。故猪腰可以补腰。经曰:五味入口,咸先入肾。故青盐可以就下。杜仲辛甘,益肾之物也。君以猪腰,佐以青盐,则直走肾而补之矣。
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5 q3 H q( K, i 卷五
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七疝门第五十九
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$ |" g* F( }* \/ P# s( O 叙曰:疝,隐疾也。证有七,七者皆有虚实。今考七方,志七疝耳。若虚实之辨,则在夫人之变通也。
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. p( J9 S1 L9 O2 A* z$ h& p; D' K 卷五 七疝门第五十九9 K t+ L1 N3 Q
" K' g: z; V3 I, c 吴茱萸加附子汤+ F2 n5 g: X1 T) X0 A' R
* T, x* g$ L) M+ E' p+ U! m# y 吴茱萸 生姜(各三钱) 人参(一钱) 大枣(二枚) 附子(二钱)
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. c4 \7 O: w0 C2 M2 o 水煎凉服。3 Q% T l# [2 `/ D6 [
; U; P; f Y4 t, O5 f. h7 }7 ]' w 寒疝腰痛,牵引睾丸,屈而不伸,尺内脉来沉迟者,此方主之。
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0 F& e% B: a. @ 故称七疝,寒、水、筋、血、气、狐、 也。寒疝之由,必是寒客下体,如坐于卑冷,涉于寒渊之所致也。寒气自外入内,束其少火,郁其肝气,故令腰痛;痛而牵引睾丸者,肝之经络环阴器故也。寒主收引,故令屈而不伸。尺内主腰,脉来沉迟,皆阴脉也,寒亦明矣。
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故用吴茱萸、附子之辛热者以温其寒,用生姜、大枣之辛温者以和其气。邪伤之后,其正必虚,人参之补,可以去其虚矣。
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: Z, m$ t4 v1 A' p& z 卷五 七疝门第五十九
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升阳除湿汤
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柴胡 羌活 苍术 黄 (各一钱五分) 防风 升麻 本 炙甘草(各一钱) 蔓荆子(七水疝者,肾囊肿大,阴汗不绝,宜此方主之。
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子和云:水疝者,得之饮水醉酒,劳于使内。其言当矣。盖饮水醉酒,则湿气胜,劳于使内,则肾气虚。肾气虚,则湿胜而流坎者势也,故令肾囊肿大如水晶,阴汗不绝如罅漏也。- R `/ q& Q/ t$ t; j* v
) d+ m# {$ G* m' ^" C1 N; \ 《蔓荆、独活,皆味辛而气清,风药也。亦升药也,故可以胜湿,可以升阳。而黄 之甘,可使托其陷下之气。甘草之温,可使培其防水之土。当归之润,可使调荣血于风药之队也。泄泻门胃苓汤亦可酌用。
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卷五 七疝门第五十九$ S! S% s, ?0 G: h; @" T
) {: B% ]7 [, z8 S3 w9 H 伏龙肝掺法2 Q" z' @% I% S! V* c
. ?* v6 |# N8 o) I! A 此即灶心土也。土足以防水,燥足以胜湿。水疝者,以此物细末掺之肾囊,亦良法也。: ?' f6 N9 P* E/ K' z5 h% [, ~
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卷五 七疝门第五十九
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甘草梢黑豆汤
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) O" c( Q" y- c' |' ? 生甘草梢(二两) 黑豆(半斤)7 r+ _# ~* J8 l8 @
9 U. @+ W$ ?8 B# v' ^2 C4 ^ 水五倍,煎去半,空心服。3 F! q, M) b) V) `' G9 e/ y& B
- f( U3 W, j0 i M 筋疝者,此方主之。
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筋疝者,茎筋挈痛,挺胀不堪也。子和云:此以邪术得之。邪术者,房术春方之故也。$ J% Y0 M4 Z5 {, v2 V1 a2 P, c$ ]
: s7 g1 Q$ Y3 s# d& j. w( I7 \; z 治宜解毒缓急,故用甘草梢、黑豆以主之。) I3 Q! l) E m# \3 O% t1 P
" G/ i3 x8 [8 K) L/ J6 C 卷五 七疝门第五十九+ J1 s; Z- F: {$ |
& S1 A- Q3 b- w$ U 按摩法$ Y, i" o2 U1 K0 t1 t
& B/ u" A. y8 v0 p) I; N* b s 外肾因扑损而伤,睾丸偏大,有时疼痛者,中有瘀血,名曰血疝。宜于夜分之时,自以一手托其下,一手按其上,由轻至重,玩弄百回,弥月之间,瘀血尽散,陈气皆行,诚妙术也!虽年深日久,无不愈之。
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4 j9 w6 P7 m3 z ~9 i 卷五 七疝门第五十九* b. E+ H% C+ Q: T l
: V- S5 ~- ?8 p8 T1 E 虎潜丸
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" E( o4 Y( v. L2 g6 F 黄柏(盐酒炒) 知母(盐酒炒) 熟地黄(各三两) 白芍药(酒炒) 陈皮(盐水润,晒干) 牛膝(各二两) 龟板(四两,酥炙) 锁阳(酒润,晒干) 当归(各一两半,酒洗) 虎胫骨(一羊肉为丸。
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气疝者,拂郁则睾丸肿大,悲哀则不药而消,宜此方主之。
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. c- \& Q B! [% R' a" F 邪之所凑,常乘其虚。拂郁而睾丸肿大者,肝气乘肾之虚也。悲哀不药而消者,气有所泄也。先医云:肝肾之病同一治。故黄柏、知母、熟地、芍药、牛膝、当归、锁阳,味浓之品也,可以补肾,亦可以补肝。龟得天地之阴气最浓,虎得天地之阴气最雄,以血气中之阴类以补阴,欲其同气相求耳;阴皮者,取其能推陈腐之气。羊肉者,取其能补五脏之阳也。6 C O1 \6 i/ `8 R
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或问:何以不用橘核仁、细辛、枳实、川楝子、青皮之辈?余曰:此皆破气药也,昔医固多用之,然而治标云尔,况蹈重虚之戒乎?气实者用之可也。3 [2 }' B% }( d+ ?5 N% I
: d4 i4 A0 a6 v! w3 q2 ^ 卷五 七疝门第五十九( N/ Z% U: f/ w) d8 w# O+ j
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补中益气汤加黄柏知母方
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人参 黄 白术 当归 升麻 柴胡 陈皮 甘草 黄柏 知母狐疝者,昼则气出而肾囊肿大,令人不堪,夜则气入而肿胀皆消,少无疾苦,宜此方主之。! ` ~& ]/ T! v
0 ^; q5 h) T& v' D* b 病愈而止。% x4 u. T9 A0 c
6 [* z# Y: C; P) n L- L7 ~ 狐之为物也,昼则出穴而溺,夜则入穴而溺,以斯证肖之,故曰狐疝。夫昼,阳也。夜,阴柴胡,则能举其陷下之阳。方内有黄柏、知母,则能益夫不足之坎。当归味辛,可以活其壅滞之血。陈皮气芳,可以利其陈腐之气。或问:何以不主辛香流气之剂?余曰:本以气不足而致疾,复以流气之剂主之,非惟无益,而又害之矣。或又曰:然则子和流气之剂非欤?余曰:吾惟酌之于理而已,胡泥乎子和?
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, h' T4 O- K8 S5 Z7 f) ~$ Z' v 卷五 七疝门第五十九6 X# W( _9 R( S3 B7 A& h2 f
3 [4 |3 Z! H4 p' U$ N& U3 W( g 疝无治法
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& w3 o; k$ R0 }3 f) F* u 疝者,顽疝也,睾丸虽大而无疾苦也。此以父子相传,得于有生之初已然,非若有生之后三因所致之疾也,故不必主治。或有先是 疝,后来疼痛疾苦者,此兼前件六证也,宜于
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$ Z. b+ }9 ^8 y 卷五
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香港脚门第六十& d# B2 P/ h3 ?3 N. q
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叙曰:香港脚类伤寒,则察之难。香港脚能令人死,则治之难。一病而有二难,是非可以浅浅论香港脚矣。考方八首,同志者尚教我哉。
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3 i/ R# k. m( T7 K1 Z W* ]5 u' A 卷五 香港脚门第六十3 v3 m, ^9 x8 `
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防己饮: ?, K; K) M2 G
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木通 防己 苍术(盐炒) 生地黄(酒炒) 白术 槟榔 黄柏(酒炒) 甘草梢 川芎犀角香港脚憎寒壮热者,此方主之。
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香港脚者,湿热在足,而作气痛也。湿热分争,湿胜则令人憎寒,热胜则令人壮热。此其为证,亦有兼头疼者,颇类伤寒,惟其得病之始,本于香港脚为异耳。又不可以脚肿为拘,亦有痛而不肿者,名曰干香港脚。亦有缓纵不随者,名曰缓风。亦有疼痛不仁者,名曰湿痹。亦有转筋挛急者,名曰风毒,此在医者体会而辨证尔,各有治法不同。大抵香港脚之疾,壅疾也,喜通而恶塞,故孙真人曰:香港脚之疾,皆由气实而死,终无一人以服药致虚而殂。故香港脚之人,皆不得大补,亦不得大泻。是方也,木通、防己、槟榔,通剂也,可以去塞。犀角、黄柏、生地黄、甘草梢,寒剂也,可以去热。苍、白二术,燥剂也,可以去湿。然川芎能散血中之气,犀角能利气中之血,先痛而后肿者,气伤血也,重用川芎。先肿而后痛者,血伤气也,重用犀角。若大便实者,加桃仁。小便涩者,加牛膝。内热加芩、连,时热加石膏,有痰加竹沥,全在活法,初勿拘也。凡香港脚临心,喘急不止,呕吐不休者,皆死,水犯火故也。
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卷五 香港脚门第六十0 ^7 j. x+ X1 N
* g- d% Y/ E: P. h% f: J 越婢汤
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) X! u3 r+ e) E" N y 石膏(一两) 白术(半两) 麻黄(七钱半) 附子(半个) 甘草(二钱)3 Z) `* H- v5 H G: v# V* b8 j: `
# X. q4 c3 Q# P) m2 S 香港脚痛肿,寒热相搏,脉来沉细者,此方主之。
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气不得通则痛,血不得行则肿,此香港脚之所以为壅疾也。寒热相搏者,邪气与正气相激搏也。脉来沉者为里,细者为阴。名曰越婢者,越,以发越为义。婢,卑也。是方能发越至卑之气,故以越婢名之。石膏性寒而重,寒能胜热,重能就下。附子味辛而热,辛能行壅,热能壮气。佐之以麻黄,则寒热之壅,皆从汗孔而泄矣。用白术、甘草,取其气味温平,能致冲和之气于发越之余耳。而甘草独少者,恐其性缓,多之不能速达于卑下之区也。: m" [) l7 r* ?
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卷五 香港脚门第六十; z9 ^" @: D. V+ W3 Y, b( B
7 x: ^$ @) C2 V3 D- W. C1 `' y5 u 六物附子汤/ N/ s8 f1 G5 m& ^1 l0 u7 @/ [4 {: m
; T" [' Z* K0 \ h: I. X& D 附子 桂心 防己(各四钱) 甘草(炙,二钱) 白术 茯苓(各三钱)
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o5 r# z/ l: _$ S u7 f6 D 水煎冷服。
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7 F0 K0 Z0 h) C; i' t: X, Y 寒湿香港脚,疼痛不仁,两尺脉来沉细者,此方主之。4 t9 b2 ]! l" n( c; F8 P! }
. R9 ~; Z8 `* C7 j- _* H1 c, W 此痹证也。《内经》曰:寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。今疼痛不仁,是寒而且着也。两尺主两足,脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,用桂心、附子温其寒。防己、白术制其湿。甘草、茯苓,脾家药也,扶土气之不足,制湿气之有余。然必冷服者,欲附、桂之性行于下,而不欲其横于上也。
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卷五 香港脚门第六十9 C" a* k, c( M5 T7 T
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椒汤洗法8 ]* k% S6 u; x9 a/ s" \
8 @+ M0 y U% u2 F/ R 川椒(一两) 葱(一握) 姜(如掌大一块,槌碎)
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水一盆,煎汤洗之。
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8 d2 U5 i. r; n/ {9 w 凡人患寒湿香港脚,疼痛不体者,内服煎剂,外宜以此汤熏洗之。/ P$ n. ~# q4 p y, l" Y& y! D
$ x2 f* O! p* ~" F4 x 川椒辛热,能疗寒湿之痹。姜、葱辛温,能利肌肤之气。又曰:诸香港脚者,皆壅疾也,洗之无有不良。, g' L6 j& K1 i
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当归拈痛汤: H9 t+ S: ]! ?' e
1 n2 J8 m% a) k4 z% K4 F2 \ 当归 知母(酒炒) 猪苓 泽泻 白术 防风(各一钱) 炙甘草 黄芩(酒炒) 羌活茵陈(各一两) 升麻 苦参(酒炒) 人参 葛根 苍术(各二钱)
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香港脚疼肿,湿热发黄者,此方主之。
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香港脚内壅,故令疼肿。湿热不得泄越,故令发黄。是方也,羌活、防风、升麻、葛根、苍术,皆辛散之剂也,可以泄越壅塞之香港脚。苦参、黄芩、茵陈、知母,皆苦寒之品也,可以解除内壅之湿热。乃泽泻、猪苓、白术,淡渗物耳,能导利下焦之湿。当归、人参、甘草者,所以养血于败坏之余,益气于泄越之后也。* J5 U. _ O* d; n
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卷五 香港脚门第六十# C* S3 ~! d( P) [) s, n! R
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升阳顺气汤' \$ a; B: d+ T8 J" f
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升麻 柴胡 草豆蔻 陈皮(去白) 当归(各一钱) 黄 (四分) 半夏 人参(各三分) 甘脾气虚弱,胃气下注,令人足跗气肿者,此方主之。
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脾虽具坤静之德,而有干健之运,故脾气冲和,则升清降浊,无跗肿也。脾气一虚,土不制水,则胃中水谷之气下注,随经而下,令人跗肿。是方也,半夏、甘草,所以益脾。人参、黄 ,所以益气,神曲、豆蔻,所以消磨水谷。升麻、柴胡,所以升举胃气。当归能使诸药归脾,陈皮能利中宫之气。而柏皮者,取其味浓,能引升麻、柴胡下走足跗,而升举其陷下之阳尔。
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卷五 香港脚门第六十/ w) t* t w* t& }/ Y
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杉木汤: e! X* n$ f5 n9 F) h% Y0 p
, p' O0 K F# _" b$ _ 杉木节(一大升) 橘叶(一升,无叶用皮) 槟榔(七枚,火伏,槌碎) 童便(三大升)
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共煮一升半,分二服。得快利,停后服。
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9 e$ |/ s2 `6 s4 }" V 唐·柳子浓《救死方》云:元和十二年二月,得干香港脚,夜成痞绝,左胁有块,大如石,且死,因大寒不知人三日,家人号哭。荥阳郑洵美传杉木汤,服半食顷,大下三次,气通块散。病盖死矣,会有救者,因得不死,恐他人不幸有类予病,故以方传焉。昆谓此云干香港脚者,谓香港脚入腹,不得通泄也。香港脚干于肝,则左胁有块。香港脚干于脾,则令人痞。香港脚干于心,则令人绝。病绝于夜者,夜气助其阴邪也。因大寒不知人者,阴进而阳不舒也。是方也,杉木节质重而气芳,质重则能达下,气芳则能疏壅。橘叶味苦而浓,过于青皮。槟榔质实而重,等于铁石。味浓则泄,质重则降,故能令邪气大下。童便,咸寒物也,咸则能引邪气以走浊阴,寒则能平热气使不上逆。经曰:道之远者,制大其服,故其量数五升云。9 X+ U5 Z" M6 u# a6 t6 @% p3 [
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敷螺法' F1 y8 w6 a4 t8 o/ ~1 u3 m
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《医说》云:白石董守约,苦香港脚攻注,或告之槌数螺,敷两股上,便觉冷气趋下至足而安。盖螺性能泌别清浊,故能疗香港脚湿热也。' r! P$ Z3 s! N* m
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卷五 香港脚门第六十
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宣州木瓜; |/ @4 I5 ~3 c! N0 Q% v {
4 I# [9 N+ I: ]; ]6 G0 A7 } 顾安中,广德人,久患香港脚,筋急腿肿,行履不得,因至湖州附船。船中先有一袋物,为腿疼痛,遂将腿搁之袋上,微觉不痛,及筋宽而不急。乃问艄人:袋中何物?应曰:木瓜。, {1 }" F k/ b" @) c* A
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自
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: f1 i$ t) A/ w( Q 卷五! O# M$ \% `* e" V* w
0 G6 {* G0 D$ j4 Q" h# x2 N1 D 眼疾门第六十一
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# ^ ^3 c7 Q2 D" a) E9 |% | 叙曰:眼,五官之一也。匪明则无以作哲,故眼重焉。医眼有专科,亦以其重耳。今考名方十五首,夫人酌其宣而用之,则复明之一助也。
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卷五 眼疾门第六十一4 l- ~% K( ~$ p# J. j6 a) w& |
9 L1 \: u R, e2 ^8 m& u 消风养血汤- h1 m" k0 A% H+ z6 H4 a* W
. z' K- m8 |& t. G6 u 荆芥 蔓荆子 菊花 白芷 麻黄(去节) 桃仁(去皮尖) 红花(酒炒) 防风 川芎(各五分) 当归(酒洗) 草决明 石决明 白芍药(酒炒) 甘草(各一钱)3 V/ R' ~( O3 i' b- V" i# [1 A' H& ]
) T0 Z3 w6 }; T1 J3 j 眼痛赤肿者,此方主之。
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- `5 V! S# V; h 痛者,邪气实也。赤者,风热伤血也。肿者,风热注之也。是方也,荆芥、菊花、蔓荆、白芷、麻黄、防风、川芎,可以消风,亦可以去热,风热去,则赤肿去矣。桃仁、红花、当归、芍药、草石决明,可以消瘀,可以养血,亦可以和肝,瘀消则不痛,养血和肝则复明。& B- S0 e9 P6 A& }- f# Z7 U
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乃甘草者,和诸药而调目气也。7 u; m1 q7 B4 ]! d: a. y
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卷五 眼疾门第六十一
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益阴肾气丸
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* |9 G. p0 a2 t) M+ F6 e9 r 熟地黄(二两) 生地黄 山药 山茱萸 当归梢 五味子 牡丹皮 柴胡(各五钱) 泽泻茯神(各二钱五分)1 L( e7 ]; r7 s0 c2 n& y) o
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肾虚目暗不明者,此方主之。" V# k- [4 p; X! y& C+ Z
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精生气,气生神,故肾精一虚,则阳光独治,阳光独治,则壮火食气,无以生神,令人目暗不明。王冰曰:壮水之主,以制阳光。故用生熟地黄、山萸、五味、归梢、泽泻、丹皮味浓之属,以滋阴养肾,滋阴肾火自降,养肾则精自生。乃山药者,所以益脾而培万物之母。! H" m3 R; V9 p! j5 X
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茯中年之后有目疾者,宜补而不宜泻。可谓开斯世之蒙矣!东垣此方其近之。; D7 l: r8 j2 M+ L5 w5 m
! O$ [* {" j2 z0 u 卷五 眼疾门第六十一
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疗本滋肾丸+ _- r/ u6 ]9 i
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黄柏(酒炒) 知母(酒炒,等分)2 p2 F# G* c# v: B5 v" \
! [7 W, r' ?! |. O0 @ 共末为丸。空心盐汤下百丸。6 ~1 b7 X# V- p6 t/ W* p: o
* n9 W$ Y9 N% \/ G 此亦治肾虚目暗之方也。
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眼者,肝之窍。肝,木脏也,得水则荣,失水则枯,故用黄柏、知母之味浓者以滋肾水,所谓虚则补其母也。是方也,虽曰补肾,亦泻之之类也,脾强目暗者宜主之。脾胃坏者,非所宜也。
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卷五 眼疾门第六十一( F8 b, W0 r3 T' g" n7 I: s7 D
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干熟地黄丸
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6 U9 q9 S3 i. C, z 人参(一钱) 当归身 酒黄芩(各五钱) 干熟地黄(一两) 柴胡(八钱) 生地黄(酒洗,一钱半) 炙甘草 天门冬(去心) 地骨皮 枳壳(麸炒) 黄连(酒炒) 五味子(各三钱)血弱不能养心,心火旺盛,肝木自实,瞳子散大,视物不清者,此方主之。
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& e4 i: G$ i! b \ 肝者,心之母,心火旺盛,故令肝木自实;肝主风,心主火,瞳子散大,风火动摇之象也。瞳子者,主照物,今而散大,宜其视物不清矣。越人云:实则泻其子,虚则补其母。火是肝之子,故用芩、连、骨皮、生地以泻火。水是肝之母,故用熟地、门冬、五味以滋水。9 R: c1 U+ \# l& _: \
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《内经》曰:阳气者,精则养神。故又以人参、甘草益其阳气。而枳壳者,所以破其滞泥。
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: o9 X' G% n/ O' M1 J0 }7 z 柴胡者,所以升其清阳也,清升而目自明矣。经曰:目得血而能视,故又以当归佐之。# v4 y3 |' h, z* i! J& F, ~
5 I$ X$ S6 Z" p, p* k! t 卷五 眼疾门第六十一3 @- \( O( h* E! d
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补阳汤
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4 z7 d$ q! s, V& \2 f" V3 h0 R 肉桂(一钱,去皮) 知母(炒) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 白茯苓 泽泻 陈皮(各三钱) 白芍药(酒炒) 白术(炒) 人参 黄 (炙) 防风 羌活 独活 熟地黄 甘草(各一两) 柴胡(二两)
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% W2 h7 B# f4 Q" ], b3 t 青白目翳者,此方主之。
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阳不胜其阴,则生目翳。所谓阴盛阳虚,则九窍不通,乃阴埃障日之象也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,甘温益气之品也,固所以补阳。柴胡、羌活、独活、防风,辛温散翳之品也,亦所以补阳;知母、当归、生熟地黄、芍药、泽泻,虽曰养阴,亦所以济夫羌、防、柴、独,使不散其真阳耳,是亦所以补阳也。用肉桂者,取其辛热,热者火之象,可以散阴翳,辛者金之味,可以平肝木,盖眼者,肝木之窍,以故用之。# i7 s! r% j& x% F" K; |* N
' i& |2 D( \$ {: \+ G1 @ 卷五 眼疾门第六十一% C! s- M8 W7 C3 M: ]3 q% E+ x$ |7 M
4 p9 Q4 n. C$ K) C8 U; x 百点膏) c C; Y! z. \; b8 B5 `
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蕤仁(去皮尖,三钱) 防风(八钱) 黄连(净,二两) 当归身 甘草(各六钱)
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前药锉细,以水五碗同煎,半干去渣,再煎至滴水不散,以净蜜等分加入,又熬少时为度,日可五七次用之。名曰:百点膏,盖欲使药力相继耳。东垣云:张济氏病翳六年,以至遮蔽瞳仁,视物有云风之象,因用此药而效。按此五药,蕤仁能散结气,当归能活滞血,防风能散风邪,黄连能攻久热,甘草能和气血,乃蜜则润之而已。" j, K5 B/ C$ T* X% ?
$ d2 }# k2 A5 s 卷五 眼疾门第六十一4 i/ C" Y5 W; H4 N/ r; y+ v
/ P6 \2 e( a+ D% p" \ 光明洗眼方) P, w0 g' }7 W' i* k
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古青钱(十文) 黄连(一钱) 杏仁(七枚,去皮) 艾叶(三片)) j' B1 |! f; S* K6 s r( t6 S& g
$ e6 h+ m; l+ [) Y2 K4 t: I 上药用水一盅,煎去其半,澄清一宿,次日频频洗之良。; P7 `1 u, o G2 j" {6 w1 K2 w- C
9 c5 y. e( a4 X8 m" _ 凡患风热,眼眶红烂者,此方洗之。* {: ]! `, {2 s4 C5 W' E
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铜性清肃,可以胜热明目。黄连苦燥,可以泻热坚肤。艾叶辛温,可使驱风胜湿。杏仁辛
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卷五 眼疾门第六十一
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《本事》羊肝丸( x) F `1 f. C
! [' P$ w9 p" S6 w' E4 t+ x2 o 黄连(一两) 白羊肝一具(煮烂)+ p% x% B' J& C! z, }( x
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二共为丸,梧子大。每服二十丸。忌猪肉、冷水。
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《本事方》云:诸目疾翳障青盲,此方皆治。
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4 q" b! w2 E+ s% h. g 唐·崔承元者,居官时,治一死囚,出而活之,囚后数年以病死。崔后为内障所苦,丧明逾年后,半夜叹息独坐,忽闻阶除 之声。崔问为谁?徐曰:是昔蒙出死之囚,生不能报公,今来献目疾方耳。遂以前方言讫而没。崔根据此合服,不数月复明。昆谓眼者,肝之窍,肝木自实则病眼,邪害空窍也。越人云:实则泻其子。故用黄连以泻心,能泻其心,则子食气于母,而肝弗实矣,目也岂不莹然而明乎?然必剂以羊肝者,取其为血气之属,同类相从,用之补肝,非若草木之性,偏一而失冲和也。5 [; I7 Y @2 \' J* f2 k
* r6 ?+ w* c% r& w* E+ _ 卷五 眼疾门第六十一: s/ v+ ^9 L! v
G7 q% g" F3 b0 v# g/ G% R 《类说》羊肝丸% q2 }' L& s) F- c, h# Y% M
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夜明砂(净洗) 蝉蜕 木贼(去节) 当归(各一两) 羊肝(四两), d9 A# \2 ?& B' H! ^4 i0 M( x
- w% p# ?5 o2 u 上药以前四物研为细末,以羊肝水煮烂捣如泥,入前四物拌和,丸如梧子大。食后温汤下五十丸。
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明州定海人徐道享者,事母至孝,因患赤眼而食蟹,遂成内障,凡历五年,虽抱眼疾,笃孝弗衰。忽梦一僧人授以此方,制而服之,百日复明。昆谓夜明砂能攻目中恶血,当归身能生目中新血,蝉蜕能去目中翳障,木贼能散目中翳热。乃羊肝者,同类相从,能引四物入肝而利其窍也。孝道感格,故致神方,所谓诚能动天也。
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7 K& @' W6 s( V/ B 卷五 眼疾门第六十一% R8 o8 ]! A3 C4 a' B( Y' J
4 u5 t; W! G& A 蛴螬明目
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6 v+ M6 I$ i' I/ W" M+ o2 x 晋·盛彦之母失明,食必自哺。母既病久,婢仆数见捶挞,心怀忿焉。伺彦他出,取蛴螬炙而饲之。母食以为美,藏以示彦,彦见之抱母痛哭,母目豁然而开,若有神者,昆谓蛴螬能攻恶血,若目中血障者,用之必然神良。若用之概治目疾,则弗验也。( w$ A1 f W+ }% F4 q( Q- [2 f! p, ^
4 f, D2 y7 T. R+ o/ {" E# Z 卷五 眼疾门第六十一
1 _+ }5 e! n3 M- b4 t* d2 v) C. p/ y% [! Y% Z
真人明目丸
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生地黄 熟地黄 川椒(去目及闭口者,微炒。等分)
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共为末,蜜丸梧子大。每服五十丸,空心盐米饮下。
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/ k) o; i; ~! W1 h& u5 @+ q5 R 江陵傅氏,目昏多泪,家贫鬻纸为业,性喜云水,见必邀迎。一日,有客方巾布袍过之,授以此方治目。如方修服,不一月目明,夜能视物。昆谓肾主目之瞳子,肾水虚竭,故令目昏。肝之液为泪,肝有风热,故令泪出。是方也,生地所以凉肝,熟地所以补肾,乃川椒者,味辛而热,可以疗肝肾之痹气。痹气者,湿热着而不散之气也。又于空心之时,以盐饮吞之,宜其直达肝肾之区矣。病在标而治其本,可谓神于病情者,此其所以为真人之与欤!7 b$ H# d! M# a9 D( X% k
+ E& ^2 H" |# x 卷五 眼疾门第六十一
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# W+ d% T$ T4 |$ \ 鼍龙点眼方
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猪胆一枚,银铫中微火熬成膏,再入冰脑米许,点入眼中。
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郭太尉者,真州人,久患目盲,有白翳膜遮睛,遍服眼药,无能效者。有亲仲监税在常州守官,闻张鼍龙之名,因荐于太尉。太尉请张视之曰:予眼缘热药过多,乃生外障,视物昏黑,更无所睹,医者以肝肾虚损治之愈盲。张曰:请太尉将药点眼并服之,一月取翳微消。: C; h6 b9 @8 h, {; {6 `
4 L. V9 r# ~2 N& K: X$ P9 M 后果一月翳退,双目如旧。因求点药方。乃只用前件修制,点入眼中,微觉翳轻。后又将猪胆白膜皮曝干,捻作绳子烧灰,待冷点翳,云盛者亦能治之。此方甚好,勿妄传。昆谓猪胆汁者,甲木之精也,可以莹润乙窍。冰脑者,辛温之品也,可以旋开目翳。膜灰者,化烂之品也,可以消去翳膜。0 T, M9 e% W; T/ Y/ v# ], c" t1 \$ B
; }$ ^2 g' U7 ]* T4 @; B7 V/ l; O$ `" m 卷五 眼疾门第六十一3 d! W7 T4 V' W5 D ] `, C) q
1 `! s4 Q6 o, M& r8 K* ~ A) Z 二百味花草膏
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r& k! ?5 |! T2 j8 l; H 羯羊胆出其中,再填入好蜜拌匀,蒸之候干,入钵细研为膏。- `2 _+ J, Y) m: S& c1 u6 a& m
# `+ N$ H4 v( z1 J4 v+ P* s, p 福州人病目,两睑赤湿流泪,或痛或痒,昼不能视物,夜不可近灯,兀兀痴坐。其友赵谦子春语之曰:是为烂缘血风眼也,我有一药,正治此疾,名曰二百味花草膏。病者惊曰:用药品如是,世上方书所未有,岂易遽办?君直相戏耳!赵曰:我适间有药,当以与君。携一钱匕,坚凝成膏,使以匙抄少许入口,一日泪止,二日肿消,三日痛定,豁然而愈。乃往谒赵致谢,且叩其名物。赵笑以前方授之曰:以蜜采百花,羊食百草,故隐其名以眩人耳。- L4 i9 c. i" L) e+ K
: [8 g1 H/ Z/ x) n$ O1 d* U 昆谓内热则睑赤,肝热则出泣,微热则痒,热盛则痛,或痛或痒,皆火之故也。气热则神浊昏冒,故令昼不能视物;阳胜者善恶火,故令不可以近灯光,此经所谓天明则日月不明,邪害空窍也。羯羊胆,苦物也,足以胜热;蜜,润物也,足以济火。然曰入口,不曰入眼,则固服食之剂耳。用之者,使频频噙之,药力相继为良。
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" K9 c5 {# P7 @" t8 g! F+ @5 @) B 卷五 眼疾门第六十一0 `1 W; o# M P
2 s/ {% V1 w1 i% z 明目六事方
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3 Q2 J/ w; [# ^5 S+ h1 _ 损读书,减思虑,专内观,简外事,旦起晚,夜早眠。
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晋·范宁常苦目痛,就张湛求方。湛书此六事,仍尾之曰:上方宋阳子少得其术,以授鲁东门伯,次授左丘明,遂世世相传,以及卜子夏、晋·左太冲,凡此诸贤,并有目疾,得此方之用。熬以神火,下以气筛,蕴于胸中,七日然后纳诸方寸,修之一时,近可数其目睫,远可察夫帘垂,长服不已,洞见墙壁之外。非但明目,乃亦延年。许学士评之曰:审如是而行之, ]2 W3 b8 p5 |( k+ _4 ?# X
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卷五 眼疾门第六十一
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7 [) Q! Z5 y, c8 e+ o Y8 _* t 目疾者,戒沐头,宜濯足
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昆谓此二句者,先医之格言也。太极之道,动而生阳,静而生阴。沐头则上动矣,必生阳而损目,况夫湿气难干,乘风而梳拂不已,则风湿袭于首而并于目,甚者至于丧明,此沐头之宜戒也。然何以宜濯足也?足太阳之经,根于足之小趾端,上贯于睛明;足少阳之经,根于足大趾歧骨间,上贯于瞳子 ;足阳明之经,根于足中指内间,上贯于承泣。《易》曰:水流湿,火就燥。若能以温水濯其两足,则头目间之热邪,亦能引之而下,况夫温濯之余,腠理疏泄,又足以泻经中之邪,是亦去病之一助也,故曰宜濯足。2 z" g+ o) j `' A3 d! P7 O
* F% d. ?2 C; A/ c 卷五) F5 A: n4 H$ o' y2 K8 ? S7 A
. M7 ^8 c) A$ Z4 {- J 耳疾门第六十二
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N. h, W0 E$ F9 L- M% a 叙曰:耳以司听,匪听弗聪也。君子有思聪之责者,胡然而使褒如乎?故考四方以治耳。/ D' X8 M! A# ^; O
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卷五 耳疾门第六十二
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《千金》肾热汤
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; k" Z9 m V+ p# s* n) V: ^* Q 磁石( 红淬七次) 白术 牡蛎(各五两) 甘草(一两) 生地黄汁 葱白(各一升) 麦门冬 芍药(各四两) 大枣(十五枚)
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水九升,煎三升,分三服。
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肾热耳中脓血,不闻人声者,此方主之。
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+ A8 L% J" `+ A& R5 U 耳者,肾之窍,故肾热则令人病耳,生脓出血,不闻人声也。是方也,磁石能引肺金之气下降于肾,肾得母气,自然清肃,而病日愈。生地汁、麦门冬、白芍药,所以滋肾阴而泻肾热。乃葱白者,所以引肾气上通于耳也。牡蛎咸寒,能软坚而破结气,得葱白引之入耳,则能开听户而消脓血。乃白术、甘草、大枣者,健脾之品也,所以培万物之母,益土气而制肾邪
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卷五 耳疾门第六十二6 s3 D2 a+ T" @% B7 I
( S" M. z9 L* N- e9 { 《千金》补肾丸! m1 ?7 | a) q$ V8 F1 G' n
c( g0 r$ W) @6 X5 C" q/ `1 d 人参 黄 当归 山茱萸 牡丹皮 芍药 桂心 远志 巴戟天 菟丝子 细辛 苁蓉附子 熟地黄 蛇床子 茯苓 甘草 干姜 泽泻 石斛(各二两) 石菖蒲(一两) 防风(《千金》云:劳聋、气聋、风聋、虚聋、毒聋、久聋耳鸣者,此方主之。6 W) X9 \6 V! _3 n, K
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劳聋者,劳火鼓其听户也。气聋者,经气滞塞于听户也。风聋者,风热闭其听户也。虚聋者,气血虚耗而神不用也。毒聋者,脓血障碍,妨于听户也。久聋者,病非一日,邪气痹聚也。凡是聋者,势必耳鸣,故总系其耳鸣也。味之甘者,可以补虚,亦可以却劳,人参、黄、羊肾、山萸、干地、菟丝、巴戟、苁蓉、泽泻、芍药、当归、茯苓、甘草,均味甘之品也,能疗虚聋、劳聋。味之辛者,可以驱风,亦可以顺气,防风、细辛、菖蒲、远志、丹皮、石斛,均味辛之品也,能疗气聋、风聋。性之毒者,可以开结毒,亦可以疗久痹,蛇床、桂心、附子、干姜,均辛温微毒之品也,能疗毒聋、久聋。6 d" l+ `7 G e9 ?2 ?8 |
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治三十年久聋方
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故铁三十斤,以水七斗,浸三日取汁,入曲酿米七斗,如常造酒法,候熟。取磁石一斤,研末,浸酒中三日,乃可饮取醉。以绵裹磁石内耳中,覆头一卧,酒醒,去磁石即瘥。昆谓磁石引铁,物类之相感也。金石之性寒,可使主内热;金石之性重,可使镇怯气。共酿于酒,欲其无所不之;既饮其酒,复以磁石内耳,欲其内外交感,而听户随开尔。
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卷五 耳疾门第六十二
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! c3 D' N/ f! A. b9 s d3 \ 耳脓方1 l, M# V5 z5 S% w1 I: G3 b
Q6 @* a& g* P1 ?- ?* Y5 q! \2 D- M2 X 人发烧灰存性,每用分许,吹入耳中即瘥。此湿者燥之之意。而必以人发者,近取诸身而自足也。他如白矾、赤石脂、鸽粪,皆可枯灰用之。, P/ h2 h$ }2 K/ s5 g
! x7 O1 F% T# A, a6 M 卷五
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( u' X/ h9 Y1 y 鼻疾门第六十三3 F- w; x8 H5 ?7 B# {7 M
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叙曰:鼻居五官之中,疾非美观也。《记》曰:尽饰之道,斯其行者远矣。故考五方以治鼻。0 B9 o5 x7 A; U+ k+ Y b4 `+ r
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苍耳散. f# m V: f- ?* ^8 f
" z8 P* w; Y- X9 ?* d4 P 白芷(一两) 辛夷仁 苍耳子(炒,各二钱五分) 薄荷(五钱)
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共为末,食后葱汤下二钱。
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鼻渊者,此方主之。
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4 ]. f& c0 _# m) t2 H 鼻流浊涕不止者,名曰鼻渊。乃风热在脑,伤其脑气,脑气不固,而液自渗泄也,此方四件皆辛凉之品,辛可以驱风,凉可以散热。其气轻清,可使透于巅顶。巅顶气清。则脑液自固,鼻渊可得而治矣。
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0 T* m4 ]4 F% v \0 z3 F 卷五 鼻疾门第六十三
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辛夷散
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辛夷 川芎 防风 木通(去节) 细辛(洗去土) 本 升麻 白芷 甘草(等分)4 i' D" z) I6 ~# ?" E5 Z, I3 f
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共为末,每服三钱,茶清调下。# y e' D0 o* v: c( L. C
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鼻生息肉,气息不通,香臭莫辨者,此方主之。- B8 }* q' K7 t$ X/ j' i U
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鼻者,气之窍,气清则鼻清,气热则鼻塞,热盛则塞盛,此息肉之所以生也。故治之宜清其气。是方也,辛夷、细辛、川芎、防风、 本、升麻、白芷,皆轻清辛香之品也,可以清气,可以去热,可以疏邪,可以利窍;乃木通之性,可使通中;甘草之缓,可使泻热。- o, p* O% ~% O
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卷五 鼻疾门第六十三
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" ^4 s+ d6 j9 i( @+ w* b 瓜蒂散搐息肉法
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0 G( D5 \1 _: c. q 先将鼻中息肉用针微刺,令患人含水一口,后以瓜蒂散和麝香少许,用水数滴吹鼻内,出涎水则愈。此苦能涌泄也,能泻其实,则息肉愈矣。
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9 X& Z/ k! _3 h& a0 i3 C( r 卷五 鼻疾门第六十三
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9 e3 L7 U) h8 O 补脑散
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' R/ @5 X D& q9 r. n 天雄(炮) 辛夷仁 苍耳茸(等分)
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共为末,饭后酒下二钱。, W+ [2 H7 x. r R; F [0 [
2 W% f0 p1 G3 y. e1 y 阳虚脑寒,鼻渊者,此方主之。1 v9 I8 P* L. e# [
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人身之上,天之阳也,故六阳之气皆会于首。若阳气自虚,则阴气凑之,令人脑寒面流清涕。是方也,天雄辛热而上浮,辛热者太阳之象,故可以温脑而补阳虚。辛夷仁、苍耳茸,皆$ \$ N9 q3 H$ ?) i4 d- A0 f
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卷五 鼻疾门第六十三4 ]$ U- S, d7 T: O4 {
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大朴散
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大黄 朴硝(等分,为末)" Y" i5 u, f) Z: ]
3 j1 q# e+ n4 H, H; P 鼻赤如榴者,将此二物为末,酒调敷之。" L1 M2 z9 f3 e- w1 o; G) n
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鼻赤者,热也;所以赤者,血也。大黄之寒能泻热,朴硝之咸能败血。是证也,耽于酒者而后有之,若不绝其酒,而徒用其药,抱薪救火,何益于事?: R4 L1 e$ q- y
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卷五 e2 s# P; @. N1 y% T5 n, ]4 C: |
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口齿舌疾门第六十四
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叙曰:君子无尺寸之肤不爱焉,则无尺寸之肤不养也。口也,齿也,舌也,何莫而非吾身之肤?则亦何莫而非吾之所当养矣?故考十五方以治口、齿、舌。* k8 z7 }* `+ e& ^3 n
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卷五 口齿舌疾门第六十四. o t8 l4 i" |3 j
7 X1 w$ _) [2 U6 {$ |5 G 口糜散
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黄柏 黄连(各一两) 雄黄 没药(各二钱) 片脑(五分)( D7 q. o1 z" S
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五件共为细末,每用分许着于疮上良。* o7 U3 j' w$ l, D4 @2 v
( s4 c: J) h6 Q+ \4 m- d 口疮糜烂者,此方主之。) r4 b& j/ H$ T
6 w1 D S! n4 S3 j% y a3 C1 D' | 口糜本于湿热,湿热不去,必至疳蚀。寒可以胜热,苦可以坚肤,故用黄连、黄柏。乃雄黄之悍,杀虫而利气。冰脑之窜,杀虫而入腠。没药之苦,散血而愈疮。
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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7 |$ Q h( S4 g! J) q* ? 蔷薇煎* I. ~6 R9 ?) h% i
. e7 N2 X7 H+ d7 X) ^" ]/ k 取蔷薇浓汁含之,又稍稍咽之,日三夜一。冬用根,夏用叶。/ v* `* M/ ~+ R% o. V
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孙真人《千金方》云:蔷薇根,口疮之神药,人不知之。故其口齿一门,用蔷薇根者盖六方焉。今尝其药气平而味苦,《内经》曰:气薄为阳中之阴。又曰:味浓则泄。如此言之,固
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1 P9 j; s$ _3 B( `9 U3 E2 p 卷五 口齿舌疾门第六十四3 Y! x/ T6 N6 k+ p% F4 f1 A
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柴胡地骨皮汤
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柴胡 地黄皮(各三钱)
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1 g$ y# ~: O0 V3 _) Q7 G8 Q" n" a 实者加大黄、朴硝。
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) S% v) [( U9 V* I' {; M5 M 《气厥论》曰:膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。此方主之。( x5 {7 \, |6 Q, U4 B2 K& p8 U
9 d5 a$ m5 q3 t7 ? 膀胱者,水道之所出;小肠者,清浊泌别之区也。膀胱移热于小肠,则清浊不能泄别,湿热不去,势必上蒸,故令口中糜烂而疮。乃灶底燃薪,笼中肉糜之象也。是方也,柴胡辛温,所以升其清阳。地骨皮苦寒,所以降其浊阴。清浊既判,则乾清坤宁,膈肠利而口糜愈矣。实者加大黄、朴硝,谓大便秘涩,邪气自实,二阴皆秘,地道不通,故用大黄苦寒以泻实,朴硝咸寒以软坚,乃灶底抽薪之法也。
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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! ?0 P5 c I0 ]' Y6 V0 E3 T* U1 {( E2 G 益胆汤( ]' n7 L+ z( L" q. M; a2 B
- @( E- \- W. R: C9 G% }3 _4 s6 b 人参 炙甘草 黄芩(各一钱) 官桂(半钱) 苦参 茯神(各一两) 远志肉(七分)1 x/ y" E" H1 k3 f5 m: ]6 \
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谋虑不决,肝胆气虚,口苦舌疮者,此方主之。2 m/ A0 b% N+ C' m7 o
4 e4 b, T' W* B5 h, c8 B- X% p 肝主谋虑,胆主决断,劳于谋虑决断,故令气虚。咽门为胆之使,胆汁上溢于咽,故令口苦。木能生火,故令舌疮。是方也,人参、甘草,所以补其气虚;苦参、黄芩,所以清其气热。经曰:主明则十二官各得其职,故用茯神、远志以养心。又曰:微者正治,甚者从治,故* x9 L7 u+ i3 r1 n Y
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卷五 口齿舌疾门第六十四& f& Z7 Z) e5 X/ g
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滋阴大补丸加鹿茸方
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熟地黄(二两) 川牛膝(去芦) 杜仲(姜炒去丝) 巴戟天(去心) 山茱萸(去核) 小茴香(略炒) 五味子(炒) 远志(去心) 肉苁蓉 白茯苓 山药(各一两) 红枣肉(蒸熟,十四两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱) 鹿茸(炙酥)
& `6 ?- P0 Z' k9 e& d3 V# I- q
/ t; i) a6 w3 f4 ]# F; K: Y 肾虚,齿长而动者,此方主之。
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" i, \* Y/ E- y2 {3 Q8 Q e7 U 肾主骨,肾虚则髓弱,髓弱则骨枯,骨枯则不能固齿,故令齿长而动,譬之败几焉,几败木枯,则紧窦之寸木摇摇而出,以水泽之,则败几润而寸木固。故治此者,宜滋阴补肾,肾不虚,则龈骨润。龈骨润,则齿固矣。是方也,熟地、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,皆味浓之品也,可以滋阴益肾。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓,皆甘温之品也,可以温肾生精。乃鹿茸者,取其为血气之属,得阴气之最完,故用之以为补肾填精益髓之品耳。红枣肉者,味甘益脾,故用之以剂丸也。
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. W3 D' t2 |6 Y' ?5 t0 r 卷五 口齿舌疾门第六十四! W$ d5 C: U' F: I- `7 Z
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苦参汤
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/ x! l0 `/ D0 q( R, S 齐大夫病龋齿,仓公为之作苦参汤,日漱三升,五、六日病已。盖取其苦能安齿蠹,寒能去风热也。后人无风蠹,有用苦参洁齿,久而病腰重者,降多故也。此不知三军之事,而从三军之政,未有不败者也。
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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煮牙散. [# t; j# N8 z6 W4 C3 F" c
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附子尖 天雄尖(各二钱) 全蝎(七个)- ~; N1 d: X4 a- l' W9 A- d
& P2 e$ N3 k$ q2 y) k h9 ^/ u 皆生捣和匀,点少许于痛处。
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( \+ K4 D9 r, R0 s) _, n 牙痛恶寒喜热者,此方主之。
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凡人卧去之时,开口引其风寒,因致牙痛,故得寒饮则助其邪而痛甚,得热饮则散其寒而少宽。是方也,附子尖、天雄尖,辛热之品也,用之所以温寒;乃全蝎者,微毒之品也,假之就寒毒之区,兼疗风邪云尔!或用干姜、荜茇、细辛作汤以漱之,亦治寒之意。: v0 \8 Y8 }; T. |/ N# \' x
6 q1 c% m' m G3 M6 N9 f# N 卷五 口齿舌疾门第六十四
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; ^ v! Q- I/ E1 _, y 定风汤/ p; k( V/ X" J, p& U+ m: a
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牙皂角(炙,一寸,去皮) 白石膏(五钱) 朴硝(一钱) 荆芥(一钱) 葱白(三寸)& ?! F! a' k* Z2 e) q& n$ k) i
. K* s2 k7 ~! J 风热牙疼,喜寒恶热者,此方漱之。: [1 q* S% t5 Q5 I$ C, B
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内生风热,并于一颊,邪火自实,因致牙疼。故得寒饮则阴阳微和,而痛少可;得热饮则以火济火,而痛益深。是方也,用牙皂、荆芥、葱白之辛温以散其风。用朴硝、石膏之咸寒以驱其热。
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4 }# t8 J e7 k 卷五 口齿舌疾门第六十四" j$ \; {" k j& \6 g0 ~
: F8 r y* x2 h 梧桐泪蟾酥莨菪子韭子锻石总考# f+ N; s5 P' A2 \) Q
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凡牙间有孔而痛者,以上五件,得一治之,皆获奇效。
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梧桐泪,主火毒风疳 齿,王海藏常奇之矣。蟾酥主牙蚀,到处痛定,林元礼常奇之矣。9 j& r$ u, v2 g! Z8 N
, g* o) c9 n7 l, T. c: }+ o( Y 莨之方也。新得一方,只是新烧锻石一物,蜜丸,着于齿蚀之处,应手而愈,此则古人之所未道也。: o" @* e* f U8 A; p3 O9 C
h- J% X" q5 P! ?8 n1 e 卷五 口齿舌疾门第六十四: P0 }' g* g$ ]; B; q* |9 x4 P
6 Y8 e( Z- Y6 u& H* i: K+ G" P; D9 | 烧盐灶突墨擦牙方
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& l4 s' ?3 J- Y/ {3 _5 F0 u6 g5 y/ m5 a 凡人齿缝中出血,只以烧盐、灶突墨二物研匀,临卧擦牙漱口良。5 _. P/ ` l4 h" U8 u" V. K& z
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盐胜血,故用烧盐;血得黑则止,故用灶突黑。
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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取牙不犯手方! R% u7 u4 C2 i
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草乌 荜茇(各半两) 川椒 细辛(各二两)9 Y4 y* y: s$ I7 ^' T" g
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《本事方》云:四件共为细末,每用少许,以针揩在患牙内外,如此数次,其牙自伤,则易
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5 { I' O! A) `! z" K$ u: S 蒲黄一物散6 Z7 s" {8 P4 v% b9 U8 S5 E
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《本事方》云:一士人夜归,其妻熟寝,士人撼之,妻问何事,不答。又撼之,其妻惊视之,舌肿已满口,不能出声。急访医,得一叟,负囊而至,用药掺之,比晓复旧,问之,乃蒲黄一物。昆谓《内经》曰:热胜则肿。此必心脾之火并于舌,故令肿而满口。蒲黄性寒,能
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0 W8 s8 s' T2 @5 T8 w; j 卷五 口齿舌疾门第六十四, L( @/ J$ y* n( r9 g/ F8 k
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槐花一物散6 S: ~, C& [: T( M6 U3 }. Z
2 O; x( @9 ^/ | 《良方》云:一士人无故舌出血,仍有小窍,医者不晓何疾,炒槐花为末,掺之而愈。" V( E. w P. Y5 ~, T
% u! [: @) H+ y* @9 B/ D8 E, N 昆谓诸见血皆是火证,槐花能疗血中之热,故愈。
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卷五 口齿舌疾门第六十四' {! g* e! W! G" i x
% Q7 N: x1 C2 f) g/ u: \+ V 冰片. D+ z- C# i$ j' D2 N
# N3 R2 b( V7 e& w* N; x 热证多舌出。有病愈而舌不能入者,以冰片分许,末其舌上则入。所以舌出者,热实于内,而欲吐舌泄气也;所以不能入者,邪气久居,舌强而不柔和也。冰片味辛热而气清香,可以利窍,可以柔筋,可以泄气,故得之而舌入矣。
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# |1 M# L3 z, `# `( i 卷五 口齿舌疾门第六十四) y3 }' t0 d# O: [( a; L
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蓖麻油捻纸熏舌法/ M/ x- R' @0 c4 r- \9 [; S
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有人舌肿舒退场门外,无敢医者。一村人云:偶有此药,归而取至,乃二纸拈。以灯烧之,取烟熏,随即消缩。众问其方,村人曰:吾家旧有一牛,亦舌肿胀退场门,人教以蓖麻油蘸纸作拈,烧烟熏之而愈,因以治人亦验。昆谓舌肿舒退场门外,经所谓热胜则肿也。然舌者心之苗,又脾之经络连舌本散舌下,其热当责于心脾二经。《本草》云:蓖麻主浮肿恶气,取油涂之。叶主风肿不仁,捣汁敷之,则其能解风肿内热也可知矣。然用其烟,犹有妙义。烟乃轻清之物,一入其口,呼吸传变,可使径达心脾,匪微治标,亦可疗本。村人用之而不达其理,斯其所以为村人;医者闻之而不察其理,则亦村人而已矣。
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卷六2 k, l1 I% P, d9 w% n1 ]/ r1 w
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虫门第六十五
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" |# h; J( I2 o6 d+ d$ e* M. c 叙曰:为国者,必欲去夫蠹国之小人。故为医者,必欲去夫蠹身之 蚀。身国不同,理相, b1 ]- q. w1 C3 R4 Z. m
' P7 {. H& s# o E8 G 卷六 虫门第六十五
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. Z# Q! a- k& K/ Y' D2 w- d 化虫丸3 {; K$ V' N9 }
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鹤虱(去土) 胡粉(炒) 苦楝根(东引不出土者) 槟榔(各一两) 芜荑 使君子(各五分)
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量人大小服,一岁儿可五分。 j0 E: J/ L9 Y4 ~% c* ?. ]! X2 R
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肠胃中诸虫为患,此方主之。
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经曰:肠胃为市,故无物不包,无物不容,而所以生化诸虫者,犹腐草为萤之意,乃湿热之所生也。是方也,鹤虱、槟榔、苦楝根、胡粉、白矾、芜荑、使君子,皆杀虫之品,古方率单剂行之,近代类聚而为丸尔。6 {% V8 | |7 e- w+ q' |9 c
0 g- h, ^; h8 H9 j 卷六 虫门第六十五
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1 W$ [. A+ e, ?( b M/ | x 灵砂丹7 Z& v. A+ d! \. D" V" M
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水银(一斤) 硫黄(四两)
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二物于新铫内炒成砂,更入水火鼎内, 炼为末,糯米糊丸如麻子大。每服三丸,加至五七丸。忌猪羊血,绿豆粉、冷滑之物。7 X% p r: ? b V4 _
4 J. ]+ W, p0 P* S5 K9 b* g! r' K 肠胃诸虫,此方主之良。" ~# M' N2 O: [6 q* N r1 u
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尝谓湿热生虫,故知湿热者,虫之天也。是方用硫黄以燥湿,用水银以驱热,是夺虫之天矣。虫失其天,未有不杀。3 V3 a( x- x: A% ~
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卷六 虫门第六十五' K- R) O' ]4 F
& w h4 b( C9 `" e# w 虫药总考/ h$ A, n: t$ h1 N
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昆按:古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、蜡尘、百部、铅灰,皆其所常用也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而安也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,欲其带虫而吐也。加芫花、黑丑者,欲其带虫而下也。用雄黄、川椒、蛇床、樟脑、水银、槟榔者,治疥疮之虫也。用胡桐泪、莨菪子、韭子、蟾酥者,治龋齿之虫也。
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用川槿皮、海桐皮者,治风癣之虫也。用青葙子、覆盆叶者,治九窍 蚀之虫也。用败鼓心、桃符板、虎粪骨、死人枕、獭爪、鹤骨者,驱瘵虫也。或用桃柳东南枝者,以其得天地春生夏长之气,而假之以为吾身之助也。或用吴茱萸东引根,或用酸石榴东引根,煎汤吞药者,一以此物亦能杀虫,一以东方者生物之始,诸虫受气之所也。东引根,能引诸药东行,夺其生生之气,乃伐根之斧也。
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卷六 虫门第六十五
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兰
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《泊宅编》云:永州通宅听军员毛景,得奇疾,每语喉中必有物作声相应。有道人教之读《本草》药名,至兰而默然,遂取兰捩汁而饮之,少顷吐出肉块,长二寸余,人形悉具。
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刘思在永州亲见其事。《千金翼》云:兰主疳蚀,则固杀虫物尔。7 g! {; _2 i: i1 Y
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卷六 虫门第六十五
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雷丸
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: Q" G1 T& u' N1 D 陈正敏《遁斋闲览》云:杨 ,中年得异疾,每发言应答,腹中有小虫效之,数年间,其声浸大。有道士见而惊曰:此应声虫也,久不治,延及妻子,宜读《本草》,遇虫不应者,当) D3 F" r, C' o0 u$ l8 ?5 w8 k7 E
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卷六 虫门第六十五
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* U7 G$ B2 Y2 W( ] 槟榔散石榴根煎
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. [, S8 J: t& Z* u: G* x: S' Q 蔡定夫戡之子康积,苦寸白虫。医者教之以月初三日前,先炙猪肉一脔,置口中,咀咽其津而勿食,诸虫闻香争咂,如箭攻攒,却以槟榔细末一两,取石榴东引根煎汤调服之。蔡如其言,不两时,腹中雷鸣急泻,虫下如倾,以杖挑之,皆连绵成串,其长几丈,尚蠕蠕能动,乃悉置之于火,宿患顿愈。
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9 D: _) y( J+ v' V v 古称九虫:一曰伏虫,长四寸,为群虫之长。二曰白虫,相生至多,形长一寸,其母长至四、五尺。三曰肉虫,状如烂杏,令人烦闷。四曰肺虫,其状如蚕,令人咳而声嘶。五曰胃虫,状如蛤蟆,令人吐逆呕哕。六曰弱虫,状如瓜瓣,令人多唾。七曰赤虫,状如生肉,令人肠鸣。八曰蛲虫,至微细,状如菜虫,居洞肠间,居则为痔漏、痈疽诸疮。九曰蛔虫,长一尺,贯心则杀人。又有三尸虫,状如大马尾,薄筋根据脾而居,乃有头尾,皆长三寸。又有劳虫,膈噎虫、癞虫、蛊虫、狐惑虫,未易悉举,医者推类而治之可也。% |, h- m1 W: J( D
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1 d' X3 A( }% h 痔漏门第六十六1 ]- x( @: K9 S7 n
7 z6 E8 t! h( G+ | 叙曰:察痔漏者,疡医之事也,君子鄙谈之。然择疾而疗,非医之任者也。故考二方,以大其规,详论药物,以要其变。
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6 ^! s9 J! |4 T9 y0 j 卷六 虫门第六十五
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3 k) f5 U1 r5 G4 n 四物汤加黄芩黄柏槐花方
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; T7 ~" a' [5 Y4 ~2 g 当归 芍药 川芎 生地黄 酒黄芩 酒黄柏 炒槐花内热痔漏下血者,此方主之。
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4 E' r. c) E% D! { 痔漏,广肠之毒也。《内经》曰:因而饱食。经脉横解,肠癖为痔。是以痔漏之疾,多见于膏粱富贵之人,而藜藿之腹,未见其多也。一有病根,则劳思便作,饮酒便用,所以然者,内热而血妄行也。是方也,生地、槐花、黄芩、黄柏,清其热也;当归、芍药、川芎,调其. a Z5 O- n/ w/ \, ?6 \
: G0 Q: L. }0 b! } 卷六 虫门第六十五
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四君子汤
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0 H; H' }, R5 y2 j; L* Q 人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙)* I! Q1 u. c {5 H$ a
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年高气弱,痔血不止者,此方主之。误服攻痔之药,致血大下不止而虚脱者,亦此方主之。血,有形之阴也,必赖无形之气以固之。故年高而气弱,则血下。久药损气,则血下。- X' ]7 L/ Z% Y: p- z1 r% m1 v( w) w
8 [3 U0 B9 x" [# ]+ r 是方也,人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温益气之品也。大气充盈,自足以固有形之血,譬之干元充溢于两间,自能举乎大地,而无倾陷之危者也。
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: [& h$ W& u+ K( x 卷六 虫门第六十五
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& ^" z# |7 }) d 痔漏诸药总考
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6 U- J5 p# b/ i4 D3 c3 ~; V 昆按:古方医痔漏下血,有用槐角灰者,有用柏叶灰者,有用 皮灰者,有用露蜂房灰者,有用牛角腮灰者,有用胡桃灰者,俱以方寸匕酒调下,此皆枯痔之法也。汤液之中,有用防风者,有用秦艽者,有用皂角仁者,有用荆芥、白芷者,此皆责之风热入脏也;有用芒硝、大黄者,有用槟榔、枳实者,此皆责之实热可下也;有用胡黄连者,有用酒苦参者,有用石莲肉者,有用番木鳖者,此皆责之实热可清也。有用桃仁、红花者,有用蒲黄、苏木者,此皆责之瘀血未消也。有用杏仁、麻仁者,有用地黄、黄柏者,此皆责其燥金无液也。有用地榆、蕲艾者,有用枯龙骨、鹿角霜者,此欲强止其血也。有用象牙、螳螂者,有用人爪、蟹爪者,此欲放出其肛而外施药以愈之也。有用熏法者,有用洗法者,有用药坐者,无非枯痔止血之品也。有用插药者,有用挂线者,无非烂肌去腐之辈也。呜呼!任医犹任将,用药犹用兵。神于兵者,叠石可以为营,驱牛可以破敌。神于药者,心解而机自灵,见超而术自神,有不拘拘于纸上之陈言矣。
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# {% O1 ?$ v2 K) f; J1 q8 t8 ~ 卷六 虫门第六十五& E: v6 m* v0 m0 u& g0 K
3 M2 a. W1 K# w5 U2 S, R 疥疮门第六十七
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叙曰:人以弗病为安,疥疮虽曰小疾,然流连其痒,弗息其搔,则亦非可观之度矣。因着六考以主之,庶几乎无疮痍也。
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卷六 虫门第六十五
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防风通圣散% M( k7 H1 o; E6 Q+ _
1 y1 ~/ w9 H# a i4 D) F 防风 川芎 川归 黄芩(炒) 麻黄(去节) 连翘 薄荷 石膏 白术(炒) 栀子(炒黑) 大黄 芒硝 桔梗 荆芥 白芍药 滑石 甘草表有疥疮,内有实热,此方主之。* y0 w' l/ F# {! U$ H
' ?' y v T8 S8 R% W5 V/ E6 O) e3 q 诸痛疡疮痒,皆属心火,故表有疥疮,必里有实热。是方也,用防风、麻黄,泄热于皮毛。用石膏、黄芩、连翘、桔梗,泄热于肺胃。用荆芥、薄荷、川芎,泄热于七窍。用大黄、芒硝、滑石、栀子,泄热于二阴。所以各道分消其势也。乃当归、白芍者,用之于和血。而白术、甘草者,用之以调中尔。互考见中风门、火门。8 S; K# s. I$ d$ Q, D5 c
; ]. t+ a, H- r) U 卷六 虫门第六十五2 Q7 c/ U; q! }) E5 ^
9 a+ J- c2 M0 M- t$ p 玉烛散# P8 |" p% W' g
+ R- r8 J( A! G 川芎 当归 生地黄 赤芍药 大黄 甘草 朴硝(各等分)/ J r5 A+ K) N) Y0 }7 i
- s7 Z8 f2 X1 Z, x$ f 疥疮作痛者,此方主之。) S4 j& X* _# {* T
) O# I$ a* `- B+ m$ g 诸痛属实,实者可泻,故用朴硝、大黄泻其实,生地、赤芍凉其血,川芎、当归和其营,甘草调其卫。是方为攻下之剂,必形气、病气两实者,始可用之。若病气有余,形气不足者,以前方防风通圣散去大黄、芒硝可也。
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1 w* R; S! Y$ V& |1 k1 G P 卷六 虫门第六十五. j8 _/ A, [5 ?8 p5 E# q
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当归补血汤加防风连翘方
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; c* B+ K- f3 A7 ]$ L; w X6 x 当归 防风(各一钱) 黄 (五钱) 连翘(二钱)
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4 e2 K2 L9 }2 n4 B) U- c 疥疮有血无脓,瘙痒不止者,此方主之。/ ]4 n* T g) e! N1 J4 ?7 b) V9 N) i
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有血无脓,此表气不足也。诸痒属虚,虚者可补,故用当归、黄 大补其气血。乃防风者,引归、 直达于表,二物得之而效愈速也。若连翘者,解诸经之客热而已。此药服之数剂,诸疮化毒生脓,又更服之,得脓满毒尽,则去病根,而无温瘢之患。若脓日久不干者,去黄 ,加白术、茯苓以燥之。如治烂豆之法则善矣。
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卷六 虫门第六十五, B* F* u, {8 v. u* @- V4 i
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十全大补汤& k/ N H; S. r* [# j* p
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人参 黄 白术 茯苓 熟地黄 当归 川芎 芍药 甘草(等分) 桂心(少许)# K8 {' ]/ X9 |3 S4 c7 y; ^
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疮久,血气虚弱,颈面腹背皆疮者,此方主之。
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疮疥生于手足者为轻,生于颈面腹背者,气血虚羸之盛,乃小人道长之象。故用人参、黄、白术、茯苓、甘草大补其气。用当归、川芎、白芍、熟 、桂心大补其血。气血得其补,则腹背之疮先愈,而君子道长,小人道消矣。脾胃门参苓白术散,亦可酌用。
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卷六 虫门第六十五5 \5 `9 j; M" g% A
( I) ]+ D2 T3 J 加品4 z3 V; [* ` ]: I: ~" V
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古方有苦参、沙参、忍冬花、皂角刺者,此皆治疮善药。若根据前法,则此辈不用变愈,必欲用之,苦参宜用酒炒。
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& f/ W" w ?& c" _+ i- ?$ n 卷六 虫门第六十五" D. F# w; Q4 \* a _7 i
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疥疮涂药总考
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古方涂药,有用蛇床子、川椒、雄黄、樟脑、水银、槟榔者,有少入人言者,皆杀虫也。& u5 |! o6 L+ D& z. v
: z+ s$ H1 o/ V- N: W5 a 有铅粉、黄丹者,为解热者。或以 油涂者,或以麻油涂者,或以猪脂涂者。予少时常自用之,率验于此而违于彼,今月少愈,再月即发,竟以服药而瘳,终无益于涂也。然病浅者,间有涂之而愈,故涂药亦所不废。
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9 R) p, | g& v- i A 卷六 虫门第六十五
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" ?+ n( E& v: v$ u+ } 暴死门第六十八! @, x2 h9 {5 @0 c6 o" I
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叙曰:幻化之躯,不能无死,但曰暴死,则非正命矣。君子顺受其正,胡然以非命归耶?故
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! @) h5 M+ W% v1 l9 U8 L 卷六 虫门第六十五
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* h7 x/ i& l2 `8 H+ Z0 \2 _4 w 六君子汤加天麻方% d, @+ J# `- T6 {8 N! u* Y# S
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人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮 天麻暴死口噤吐沫,身体温暖,脉来虚大者,中风暴死也,此方主之。6 ]0 C: B1 A. b8 m
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暴死者,卒然而倒,不省人事也。风燥则筋急,故令口噤。吐沫者,风盛气涌使然,乃风来潮汹之象,风为阳邪,故令身体温暖。脉来虚大者,正气虚而邪气盛也。斯时也,主辛散之剂以驱风,则恹恹之气必绝,非其治也。故用人参、白术、茯苓、甘草之甘温者急固其气,复用半夏、陈皮之辛利者以平其沫。天麻之加,定风邪尔。
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卷六 虫门第六十五
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. j/ h% T8 Z% e! l 附子理中汤
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( G4 }8 `/ D$ G9 w# [# c8 H 附子 干姜 人参 甘草 白术腹痛额头黧黑,手足收引,脉来沉下,无气以息者,中寒暴死也,此方主之。6 @" A# W. C8 Q6 n+ l3 Y1 V
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腹痛病因固有数种,但额头黧黑、手足收引、脉来沉下,则中寒之验也。所以无气以息者,呼出主阳,吸入主阴,三阴受其真寒,则病不能吸。吸亡,则呼不能独存矣,故令人暴死。寒者温之,故用附子、干姜。乃人参、白术、甘草,所以生其呼吸之气也。进药后,更着艾灸其关元,此内外交治之法。是证也,有死一日夜而治之复苏者,幸勿因其危而忽之。/ w9 F2 s$ v5 N/ U
7 t% ?. g7 \: X8 q r# X 卷六 虫门第六十五
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$ x8 p9 A l0 g- X* ^9 M 生脉散加香薷方
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人参 麦门冬 五味子 香薷人本阴虚,复遇暑途,饮困劳倦,暴仆昏绝者,此方主之。' u; V1 j4 r, T% d- u$ O
" r% t: Z5 J1 }+ o# E8 R' s 人本阴虚,则阳独治,复遇暑途,则阳易亢,加之饥困劳倦,则阴益亏。所以暴仆昏绝者,一则阴虚而孤阳欲脱。一则暑邪乘虚而犯神明之府也。故用人参益元而固脱,香薷辟邪而却暑。麦冬之清,所以扶其不胜之肺。五味之酸,所以敛其欲脱之真。) Q9 h r9 \: Z% ]3 y
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3 h2 _; U9 W6 s0 I# o2 `. r- O 四君子汤加竹沥姜汁方' x2 i' {( K$ w! M/ Y
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人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁暴死有痰声者,名曰痰厥,此方主之。
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痰厥者,虚阳载痰上逆之名,所以令人暴死者,顽痰塞其清阳呼吸之道也。痰既塞之,气欲通之,故令喉中有声。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。故用人参、白术、茯苓、甘草之温补者以壮气。佐之竹沥、姜汁以行痰。
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- }& m+ k, X, h7 G# G- O. E- Y 独参汤
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人参(二两,去芦煎)$ {# L8 V" ~$ K/ T/ s/ |
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行立之间,暴眩仆绝,喉无痰声,身无邪热者,阴虚阳暴绝也,此方主之。
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阴阳之在人身,互为其根而不可离者也。若阴道亏乏,则孤阳无所根据附,亦自飞越,故令人暴眩仆绝。过不在痰,故无痰声。病不因感,故无体热。斯时也,有形之阴血,不能急生,无形之呼吸,所宜急固,况夫阴生于阳,又太极之妙乎!故以独参主之,取其为固元益气之圣品尔。
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五磨饮子* Q+ |# Q5 `" e1 H' W8 W# x5 r* J1 P& E
2 q0 i) M6 b0 Z) X: m 木香 沉香 槟榔 枳实 台乌药五件等分,白酒磨服。
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( l9 t" B5 z1 k4 ? 暴怒暴死者,名曰气厥,此方主之。, J4 h4 T* {3 y, A) P9 [
/ F! D, [$ b4 g: C+ R9 S' Y& C 怒则气上,气上则上焦气实而不行,下焦气逆而不吸,故令暴死。气上宜降之,故用沉香、槟榔。气逆宜顺之,故用木香、乌药。佐以枳实,破其滞也。磨以白酒,和其阴也。3 s0 J: Y6 q8 M6 ? f0 A
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* E; G! `' N9 j 火醋熏鼻法
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凡感臭秽瘴毒暴绝者,名曰中恶。不治即死。宜烧炭火一杓,以醋沃之,令患人鼻受醋气,则& r- Z3 g9 V2 V3 O: \
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卷六 虫门第六十五
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补拜法& o9 h0 D y) n. |) s
! c3 L2 b4 x5 v }4 U5 G- U' R 凡遇尸丧,玩古庙,入无人所居之室,及造天地鬼神坛场,归来暴绝,面赤无语者,名曰尸疰,亦曰鬼疰,即中祟之谓也。进药便死。宜移患人东首,使主人焚香北面礼拜之,更行火醋熏鼻法,则可复苏,否者七窍迸血而死。
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7 z- H; f6 M+ N3 O* j l/ W 凡男妇交感死,在男子名曰脱阳,在女子名曰脱阴。男子虽死,阳事犹然不萎;女子虽死,阴器犹然不闭。亦有梦中脱死者,其阳必举,阴必泄,尸容有喜色,为可辨也。皆在不救。0 R+ I8 v, y. G) I: k8 R0 D$ k
$ v& y. K6 P& o+ e; A$ g V ] 卷六
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痘门第六十九+ S# V9 t/ {: \2 g0 E. U0 d0 U
6 j5 @4 E# a- q: ?- A 叙曰:小儿壮热,呵欠烦闷,时发惊悸,或吐或泻,手足时冷,面颊腮赤,嗽嚏者,为痘证也。盖痘出于五脏,由内达外,是以各显其证。呵欠烦闷,肝之证也。时发惊悸,心之证也。或吐或泻,手足时冷者,脾之证也。颊赤嗽嚏,肺之证也。钱氏谓独有肾脏无证,此大不然,若腰痛喜寐,则肾之证矣。五脏之证尽显者,其痘必多,但显一二证者,其痘必少。
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魏氏以痘本于淫火,其言高出前古,虽其主方近于执一,然录古人一十四方,则示人以变通也可知矣。今世之医,率以是短之,使诸子者并作于九原,昆遇魏氏则北面而师之,遇钱,陈则肩随而已。所以然者,二子之资不及魏也。兹考群方,则以百家而出入之,初不拘拘于三子矣。 h+ x3 u+ L4 c, y& Q. q" n
8 h/ |; F6 s M/ Z' m 卷六 痘门第六十九: q! b& C& ~. s6 }) r5 O
- l4 x" z8 d B3 s1 j 痘证三四日前诸方考3 U) [" f+ d1 p2 }0 }$ {+ v: i
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升麻 葛根(各二钱) 白芍药(一钱半) 甘草(一钱)5 l, _% K% e3 ?. N% G. F
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小儿初间发热壮盛,为风寒,为痘疮,莫能的辨,此方稳当,宜主用之。
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1 J) d; k! c- Y, V. F2 B 表热壮盛,此邪实于表也。经曰:轻可以去实,故用升麻、葛根以疏表,甘草佐之,可以和在表之气。芍药佐之,可以和在表之荣,去其实邪,和其营卫,风寒则解,痘疹则出,诚初间之良剂也。如至四五日,痘中夹疹者,亦此方主之。疹散,只根据常法治痘。. T) H6 M# \( P- I
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卷六 痘门第六十九
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5 v) u5 e9 {5 k5 Y! ], ~9 k 痘证三四日前诸方考* j( o0 b7 X2 ]
" D; v O2 D& ?. r 紫苏 陈皮 半夏 茯苓 干葛 前胡 桔梗(各一钱) 甘草(五分) 人参(七分)# C( D+ l& i& V# M. g. |
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风寒壮热,体重头痛,痰嗽壅盛者,此方主之。+ B' O" w. W) V( B
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风寒客于外,故用紫苏、干葛以发表。痰嗽壅于内,故用半夏、前胡、桔梗、陈皮、茯苓以安里。邪去之后,中外必虚,人参、甘草急固其虚。此则表和而痘易出,里和而气不虚,表/ u- ?- n t% r8 W
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1 N$ }0 H4 [5 ^2 \/ y- i0 C& L 痘证三四日前诸方考0 |! Z: Z$ ^- q) z* R! s
# t' y) B) B- O/ O+ N$ @ 麻黄 杏仁 甘草 桂枝天寒腠密,表热壮盛者,此方主之。
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解表之药有三品,辛凉、辛温、辛热也。夏月表气易泄,宜用辛凉。春秋表气平调,宜用辛温。若天寒之时,表气闭密,辛凉、辛温不能解散,故以麻黄、桂枝之辛热者以主之,亦各当其可而已。佐以杏仁,利其气也。佐以甘草,和其气也。
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' a2 L# ?' @, s 卷六 痘门第六十九* k% s8 G V0 r4 i S
) q% i7 t* M0 M& f* R/ ]- C 痘证三四日前诸方考
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8 p6 l3 s. F: J2 L& o 人参 白术 甘草 细辛 白茯苓 天花粉 白芍药 桔梗(各七分)2 x0 r: D7 k4 u) Z) q+ M8 o2 }/ D: E
3 @& Q8 g; M( e; B4 k8 x: M( A2 X 发热之初,未明是痘,形体怯弱者,此方主之。
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1 a: Q7 k6 H, [+ p p/ o 人参、白术、茯苓、甘草,防其虚也。乃细辛、桔梗,所以疏其阳。天花粉、白芍药,所以和其阴。
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痘证三四日前诸方考
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天麻 麻黄 荆芥穗 全蝎 薄荷 紫草 蝉蜕 等分风热惊搐者,以此药调抱龙丸。9 \5 S5 ]% ] e- \: K6 {
- H# `7 B" Z3 l6 M s7 l3 q: R5 a 痘之出也,自内达外。心热则惊,肝热则搐;所以搐者风也。所以惊者热也。是方也,麻黄、荆芥、薄荷、天麻、全蝎、蝉蜕,所以消风解热。乃紫草者,所以解毒发痘而活血也。
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4 V1 K& S6 }7 a4 P$ x. H( J3 e( D# H 卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考
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天竺黄(一两) 胆南星(二两) 辰砂(五钱,水飞七次) 雄黄 琥珀 珍珠(各三钱) 麝香(二钱五分) 檀香 人参(各二钱) 木香 沉香(各一钱) 金箔(二十叶)) c) I9 Y' J( ^' ~( k5 n E
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甘草汁为丸,如大豆大。每服一丸,婴儿半丸。& X# V0 c0 }. E8 i$ c
' _$ C) z. c" o* c2 ]0 j 痘前发惊者,此方主之。/ P8 `/ G; R8 K) g. y& |/ k
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明者可以安神,故用琥珀、珍珠。重者可以去怯,故用辰砂、金箔。气窜可以利窍,故用雄黄、沉、檀、木、麝。甘温可以固元,故用人参。辛燥可使开痰,故用南星。寒凉可使清热,故用竺黄。% [! w2 l, M: U: Z7 u$ U: j* a
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卷六 痘门第六十九5 [2 U4 t" ^3 Y. }( f0 p
* D: h# i u9 @9 [6 W* V1 h8 R _ 痘证三四日前诸方考/ b0 E2 S: s1 o; }! S
2 }% F. j: {0 U q) [. A 羌活 陈皮 柴胡 前胡 半夏 茯苓 甘草 桔梗 川芎 当归 山楂痘出见点未尽者,此方主之。
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3 z6 p7 Q9 p4 \- I$ X 表气未疏,则出有不尽,故用羌活、柴胡、前胡、川芎以疏表。里气未利,则出有不速,故用半夏、茯苓、陈皮、甘草、桔梗以调里。当归活表里之血,山楂消表里之滞,血活滞消,则痘之出也易易矣。' q, ?5 H, b2 s' H8 T* Q
; {7 n/ u; D/ K6 q, p, V 卷六 痘门第六十九
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6 `% ^! i6 M3 j% L4 z/ R 痘证三四日前诸方考$ ~# P- R8 g2 ^2 k) d
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紫草(二钱) 木通(一钱半) 白芍药(酒炒) 人参 蝉蜕 升麻 甘草(各五分). e7 F0 F1 x9 {+ G k) ~5 a% m
. x1 b. c% N$ E# a: W 气弱痘出不尽者,此方主之。
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* h9 U& K. ?& d- A: E 人参、甘草,能益气而补中。紫草,木通,能透肌而起痘。升麻、蝉蜕,能退热而消风。$ X3 B9 w$ _, R
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乃
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; A' J1 C: d# G3 g4 v a$ u 卷六 痘门第六十九1 ]# p% |) t p
. e! b2 G! F) G 痘证三四日前诸方考6 J/ a8 q; `& p6 T
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甘草(二钱) 桔梗(三钱)! n/ [( I" x( ~3 M
" P+ J2 s* q6 C5 | 咽喉肿痛者,此方主之。# x5 y. ?) o3 _+ I' r9 ~
1 E9 s1 g6 g# x. z1 r* V 甘草之甘,泻实火而补虚火。桔梗之苦,清喉热而泻气热。
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5 _( A% z5 P* o* f: y2 i" t 卷六 痘门第六十九3 _4 z1 [. S4 H+ A- o
* H& c6 o# }2 a1 u 痘证三四日前诸方考
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% z* f& C9 {/ \7 F! X 牛蒡子(二钱) 荆芥穗(一钱) 生甘草 防风(各五分)
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咽喉肿痛,膈上热盛者,此方主之。
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6 ]$ ]" @4 y" p) _8 \3 ` 牛蒡子疏喉中风壅之痰,荆芥穗清膈间风壅之热,生甘草缓喉中风壅之气。乃防风者,散诸8 h' X& i1 T. P5 I* Z9 q% E4 L9 W
; j* e1 v z2 ]! n/ L 卷六 痘门第六十九- Y( ?& L5 q4 `6 q: |- O, Q$ J3 q' ^, K
4 e9 D& c2 L. N) g& q, {0 R% m 痘证三四日前诸方考
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桔梗(二钱) 牛蒡子 麦门冬(各一钱五分) 甘草 玄参 荆芥(各一钱) 防风(七分) 生痰嗽风热,声哑喉痛者,此方主之。 H/ z+ O8 g0 u
3 n7 T: \) l# S* o6 U* S 牛蒡子、麦门冬,疗风痰而清肺热。荆芥、防风,散风邪而升郁热。甘草、桔梗、黄芩,利
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8 U+ J( e/ I b# W5 ^ 卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考8 J8 b6 _6 Y0 H! L; G5 {
, `$ A6 k/ Y& y$ f5 X! O2 U- x 紫草(二钱) 陈皮(一钱) 升麻 甘草(各五分) 小便赤加木通痘已出未出,热壅不快,并宜服之。
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! v* W' u2 t8 s$ q- P2 U 紫草活窍,利血化毒。陈皮快膈,消痰利气。升麻消风,发散疮痍。甘草补虚,和中解热。) F' f9 B" a9 y
6 ?) ^& i m$ F- e0 L: M 卷六 痘门第六十九: m8 [' r, V% b$ ~1 X
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痘证三四日前诸方考1 k2 g/ W7 U6 P
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酒红花 当归(各一钱) 前胡(八分) 荆芥(四分) 白芷 甘草节 赤芍药 陈皮(各五分)
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" x* u6 H) s. |$ W8 @- `; | 痘中夹斑之轻者,此方主之。( l9 C1 O! E" J7 d9 b" w6 A
$ F5 W& [% I: d9 T& h1 z* U: g 斑之淡红色者,斑之轻也。治痘中之斑,与伤寒、杂证不同。伤寒之斑,宜主寒凉。痘中之斑,寒之则血凝而痘不起。杂证之斑,间用温补。痘中之斑,补之则血溢而斑愈盛。此方用酒红花、当归、赤芍药,所以活斑中之血。前胡、白芷、陈皮、荆芥,所以利表里之气。1 v2 k c1 R! H& k, B
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乃胡荽子、甘草节、酒郁金,皆所以散滞气尔。此其为药,利营调卫,不寒不热,诚得治痘斑之理也。师云:斑证之原,由初间不能清热解毒。若能于初间清热解毒,胡然有斑?& y6 c b M. r/ N2 Q0 m! s2 X
+ R$ X# L$ l, P* k ` 卷六 痘门第六十九5 y( h! Q* H$ O( `
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痘证三四日前诸方考
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生玳瑁(一两半) 片脑(三钱) 水蛭(炒黄,一钱) 蜈蚣(炒,三钱) 麻黄(去节,一两)
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: L/ Y4 u7 V/ ~5 _( n 猪尾血为丸,龙眼大。每服一丸,日二。得微汗吉。
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痘中有赤黑斑,狂言烦躁者,此丸主之。
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6 D. p5 l6 l. j1 p 原是实热之证,失于清热化毒,则令痘中夹斑,治之失道,则热益盛,而斑赤黑矣。若以手按之,血散者可治。是方也,生玳瑁能解毒而化斑,蜈蚣能从毒而化毒,水蛭能散瘀而破血,片脑能化气而利窍,麻黄能透肌而达表。和之以猪尾血,取其动而不滞尔。
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7 w3 {6 }5 O6 y. E/ C! u& I; r 卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考
; }2 f4 l( [/ j) P w
, {; _6 L; k/ y) f/ G2 O9 w3 q 黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(炒) 栀子(炒黑,等分)
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里热壅盛者,此方主之。4 T! o, n n a$ Q1 u. x( [7 H
0 z( [+ X: d5 J8 v9 E, E3 A" O& b 无热固不化毒,热壅则毒亦不化。故用黄连泻心火,黄芩泻肺肝之火,黄柏泻肾火,栀子泻上下之火。无他证而惟热壅,故用药亦精专焉。0 C' J5 k2 o1 | N( A( X6 v4 \
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卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考2 L* A( {- t( o! O9 j5 k
: y. _- x& {% y; S' V, b+ I6 q: B, x 石膏(三钱) 人参 甘草 桔梗(各一钱) 知母(二钱)6 j% N9 F5 S( o$ N! B
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里热渴甚者,此方主之。
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0 g; i& o' F' a 石膏清里热,胃清则不渴。人参、知母、甘草、桔梗,化气而生津液,液生则渴自除。9 [6 n7 m; F& V, }' o) h
- |1 E* O, G7 j7 f9 L7 I. N# l 卷六 痘门第六十九! V+ Z/ T$ x, ]% k
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痘证三四日前诸方考# r( ~: F/ Z+ D6 i5 I4 u% j
3 Z& m( x9 |& W+ T+ Y
滑石(飞过,六钱) 甘草(净末一钱) 辰砂(二钱,水飞)+ Z9 R- @! I9 r: L
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里热,小便黄赤,神气不清者,此方主之。 q- b2 P& N) e0 N5 F
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滑石清利六腑,甘草解热调中,辰砂安神去怯。* f" O( u8 s# F; t
2 N2 L3 Z# [5 D 卷六 痘门第六十九
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( ]+ _' C+ b& J 痘证三四日前诸方考: {! _ i5 D: H- Z i
% l9 K Q* L5 u6 y5 x& z( q 生地黄 人参 麦门冬 木通 甘草(等分) 竹叶(十片) 灯芯(七根)
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- W! \4 G# C$ ^" y/ l+ h 小便黄赤,口干烦渴者,此方主之。
0 h% X% U& h6 |! c2 n! C4 `
' z# c, j- e1 t, ` x! v j1 G) Y 内热,故用生地黄。小便黄赤,故导以木通、竹叶、灯芯。口干烦渴,故润以人参、麦冬、
, M% ?% V8 o7 w3 O" ?1 y5 s. e8 {( O; X4 }8 L: O' C
卷六 痘门第六十九
& h, ~9 F5 U" i3 R: j Q' r8 P0 \# j. q# }8 w$ n, k+ D
痘证三四日前诸方考4 P& `) A& j! [* a
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车前子 赤茯苓 山栀仁 生甘草梢 木通 蓄 龙胆草小便秘涩者,此方主之。. F G8 A) L1 [0 u0 [
; ^" @- |" s. y7 A6 s, x 治痘而必欲利小便者,水循其道,而后地平天成故也。是方也,车前能滑窍,赤苓能渗热,,正其中气,故曰七正。# u0 \$ w6 b% @, j( g; W. \
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卷六 痘门第六十九7 V7 g$ }8 y3 E0 T$ u
. m- M y: p. w5 O7 H 痘证三四日前诸方考
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' L; g6 j. o% n* u& m% q9 t" o 大黄 当归 芍药 甘草实热内壅,腹胀秘结,痘不能出者,此方主之。: M; P% G" d5 i' w# n' ~, E
. O7 `, p8 t \" H( Q4 O! l 痘以热而出,固不能以无热。若实热内壅,腹胀便秘,则三焦之气不化,而痘不能以出矣。故用大黄通其滞,当归活其血,芍药养其阴,甘草调其胃。通利之后表里气血皆承顺矣,故1 ?+ I5 u: U! S" D0 g# G- u' n
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痘证三四日前诸方考
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! S; `; ^; f! R" _- w3 t5 Y 形质虚弱,而大便秘结,不堪下者,用蜜熬滴水成珠,捻作枣子状,用鸡翎为心,少粘皂角末,纳入谷道中,病患以手急抱即出之,便随通矣。此以正气怯弱,不堪攻下故尔。( m/ G. T5 r: n/ \$ V8 a( @; A. x
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痘证五六日间方药考: t4 T2 g8 A- U/ d. i! C
7 c9 {; r5 k ]: R& r8 W 木香(二钱) 当归尾(酒浸,焙干) 赤芍药(酒浸炒) 川芎 紫草 酒红花(各五钱) 血竭(一钱), A5 g- B* j5 t% y+ M" c2 j1 w
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每服三钱。
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痘中气血凝滞者,此方主之。
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: I# [/ e; @) l" e) ] 气贵利而不贵滞,血贵活而不贵凝。木香、川芎,调其气滞。芍药、归尾、紫草、红花、血
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痘证五六日间方药考3 b' U3 U% v; h$ G/ {1 o: {
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滑石(水飞) 辰砂(水飞各一钱) 冰片(三厘)
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9 ?. X e2 z5 b6 @8 t 每用冷水调服一钱。
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痘证,血热枯涩者,此方主之。
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3 o9 j0 ~' ^' Y2 m 火炎则水干,是故枯涩。用滑石、辰砂导去其热,此灶底抽薪之意。入冰片者,欲其速达而无壅滞也。% ^0 N! s2 q0 @, J4 R% O
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痘证五六日间方药考$ X" @$ c$ @! [- E3 y6 Z" E( X4 i
; a- h) s+ Y& R- c; f( Y7 e3 I 犀角(生者) 牡丹皮 白芍药 生地黄(等分)( C. t+ i* L& m) s7 N6 v9 d
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诸见血、失血、血热者,此方主之。
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心主血,生地黄所以凉心血。肝纳血,白芍药所以和肝血。火能载血,牡丹皮所以去血中之3 _, A; s+ o/ b$ T' m$ F
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痘证五六日间方药考5 `* t6 u) L! H
( V! B3 p) t' @% L+ ` 白术 茯苓 泽泻(各一钱)! y& y7 s/ b \3 C
6 q' z* ~9 g* D& t- m 痘而水泡者,此方主之。
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. G* G+ \2 B4 S" X" M8 h 中有实热,膈有停水,湿热外行,初则痘色晶亮,顷则痘皆水泡矣。此乃水不能润下,灶底燃薪,釜中发泡之义。是方也,白术甘而燥,能益土以防水。茯苓甘而淡,能益土以决防。泽泻咸而润,能润下而利水。水利湿消,泡自瘥矣。
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痘证五六日间方药考
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2 `* m1 p t8 v, ?6 Q 人参 黄 白术 当归 柴胡 升麻 陈皮 甘草中气虚弱,痘不起胀者,此方主之。2 v3 A3 c4 R$ o
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《难经》曰:气主煦之。故气者,嘘长万物者也。痘不起胀,气之弱也可矣。故用人参、黄
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3 g4 K6 |( N H9 R$ }! _& U' h 痘证五六日间方药考1 s; R1 p; H2 H3 [$ |4 ?2 q
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人参(二钱) 黄 (三钱) 甘草(一钱,炙) 肉桂(每用五分至七分)
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气虚陷顶者,此方主之。
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1 H3 T8 v& t) ]0 q, r$ W 气者,长养万物者也。气盛即物壮,气弱即物衰,故痘疮陷顶者,责之气虚也。魏桂岩自论云:人参益内,甘草和中,实表宜用黄 ,助阳须凭官桂。前三味得三才之道体,后一味扶一命之颠危。
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. r4 T6 b2 S- k2 p$ F( k2 a4 z 痘证五六日间方药考+ B' E$ j s* _4 @
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当归 川芎 白芍药 熟地黄痘根淡,血弱者,此方主之。
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痘至五六日,气尊血附之时,痘根淡者,为血弱。故用当归活血,川芎行血,熟地补血,芍5 o0 W2 u6 X% E% n7 `* R+ N
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痘证五六日间方药考' v. n G1 a- L- x* S
5 y) Z/ _& O/ Z 当归 川芎 赤芍药 红花 紫草(各一钱) 生地黄(一钱五分,取汁更良)
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) ^. y: D3 i6 i 血热壅滞者,用此方活血凉血。0 V7 H/ O9 M6 Y6 E7 F/ P
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色紫为血热,色枯为血滞。热者凉之,枯者泽之,调血之道也。是方也,生地黄,凉血之品' A/ M3 h, D' Y: _( A; v; \+ Q) o6 i
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痘证五六日间方药考
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- T4 ?3 l' @0 R: S' M! P* | 人参 黄 甘草 当归 川芎 白芍药 浓朴 防风 白芷 肉桂 木香 桔梗表虚里实,气血皆弱者,此方主之。3 {& _8 |8 q( x3 A2 i9 C- l
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在表者,痘顶灰陷为气虚,痘根色淡为血虚。若息重气粗,则为里实。气虚,故用人参、黄、甘草。血虚,故用当归、芍药、川芎。然防风、白芷、肉桂,能引诸药自内而托之于外;木香、桔梗、浓朴,能调壅实以归于和。加减法:红紫黑陷属热毒者,去桂加紫草、红花、黄芩。淡白灰陷属虚寒者,加丁香温里,肉桂温表。当贯脓而不贯脓者,倍参、 、当归、糯米,煎熟入人乳、好酒。
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人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄气体虚弱,痘证虽顺,此方主之。
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5 g W9 q, o9 R/ q+ s' ^ 医贵未然之防,痘证虽顺,若气体虚弱,不补恐有后失。故用人参、白术、茯苓、甘草以补气,当归、川芎、芍药、地黄以养血。
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卷六 痘门第六十九
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0 L6 N6 ^9 J$ \$ M- W \* b 痘证五六日间方药考/ S5 n6 }9 [+ o
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穿山甲(炒,一两) 麝香(一钱)
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紫草汤调下一钱。8 V) l; l1 a8 c. U. E
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五六日间黑陷者,此方主之。
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黑陷,危证也。黑者,秽恶触之而变其色也。陷者,正气下陷,不能起胀也。穿山甲、麝香,膻腥秽恶之属也,何以用之?盖痘之为物,外触秽恶,则向里而陷。内触秽恶,则向外而凸。原其血气虚怯,故令如此。人牙散亦是此意。
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) l/ h: Y4 ]7 v! A+ d 痘证五六日间方药考
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紫草 雄黄 巴豆(各等分)
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共为细末,油胭脂调用。
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有痘疔、痘母者,用针挑破,以此药少许着之。) V- Y$ x, Q% E/ B
3 B2 {2 z& w1 F, W# ]: t 痘疔之色有二,紫疔、白疔也。痘疔之见有三,先疔见在面,次疔见在腹,后疔见在足也。是方也,紫草解毒利窍,雄黄解毒利气,巴豆化毒拔疔,乃挑疔之捷剂也。所谓痘母者,初出之时,遍身光润,稀少绽凸,其间有一二颗起发胀大,如八九日痘者,名曰痘母。急以此药挑破着之。否则诸痘日渐隐没,以至于无,皮肤之外,仅存渣滓,身冷自汗,吐泻烦躁而死矣。# K5 }( a' A( K, c7 a' R
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8 k' _( T x9 ]0 n$ g9 b 痘证七日八日九日间所用方药考$ [& D3 V: \ z' O0 W* A* p
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人参 黄 甘草 白芍药 穿山甲 当归 川芎 木香 金银花 皂角刺 山楂 干姜七八日间,痘色枯淡,不起无浆者,此方主之。
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痘至七八日,灌脓起胀之时也。若根窝色淡者,责其血弱。不起无浆者,责其气虚。故用人参、黄 、甘草大补其气。又用当归、川芎、白芍大补其血。穿山甲、皂角刺、金银花长于化毒。干姜、木香、山楂长于化滞。4 d' G6 N. j7 u5 i" T# I2 s: U' ?
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& v6 l( d! d6 i2 P, u 痘证七日八日九日间所用方药考+ l8 F. W4 J/ m1 z
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人参 黄 甘草 肉桂 白芍药 当归 川芎 连翘 贝母 山楂 陈皮 桔梗 木香补虚托里,此方通用。
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人参、黄 、甘草,补气药也,佐之以山楂、木香,则气不滞。当归、川芎、芍药,补血药也,佐之以肉桂,则血不滞。桔梗、连翘流气清热,陈皮、贝母利气开痰。
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, f/ t4 V9 d% l 痘证七日八日九日间所用方药考( k6 @" `5 J* k6 r& R' N2 u
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肉豆蔻 赤石脂(各三钱) 木香 枯矾(各一钱) 诃子 砂仁 龙骨(各二钱)' q- u6 ]% J: ]6 ~$ a
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七八日间大泻者,此方主之。
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- A9 Q) ^ l4 [" L2 W 痘至七八日,灌脓起胀之时也。若大泻而虚其中,则痘必陷下而不可为矣。然有湿而泻,有滑而泻,有积而泻。湿而泻者,宜燥之,枯矾、石脂是也。滑而泻者,宜涩之,龙骨、诃子是也。积而泻者,宜消之,豆蔻、砂仁是也。乃木香者,调其滞气,和其腹中而已。( ~% `, E G8 N
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痘证七日八日九日间所用方药考
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条芩 芍药 升麻(等分) 甘草(减半)
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! z# a: j+ k9 s, P. w) [2 Z Q 肠胃热泻者,此方主之。3 t' A% A7 {$ r' }9 B4 r
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粪色黄褐为热泻,条芩可以清之,芍药可以寒之,升麻可以举之,甘草可以调之。
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痘证七日八日九日间所用方药考
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- J8 I. ]2 \) i* q9 J/ r% E: e 附子 人参 甘草 白术 干姜胃中虚寒,或又误服凉药,泻而手足厥冷者,此方主之。
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人参、甘草、白术之甘温,所以补虚;干姜、附子之辛热,所以回阳。
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卷六 痘门第六十九
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. P8 C- Y% P5 _. h3 t+ k 痘证七日八日九日间所用方药考/ I$ M+ D7 Q7 j
9 J O! E6 L8 g. v& v 陈皮 青皮(各二钱) 诃子(一钱) 丁香 木香 砂仁(各五分)
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! K6 u& k$ u1 s. w 食伤胃寒,呕吐而泻者,此方主之。( M# B: C1 k6 C2 t$ M- A
6 @; ]( \7 [$ m2 O0 {, H, O 仲景云:邪既中焦,则既吐且泻。故用陈皮、青皮理其脾,丁香、木香温其胃,诃子所以止泻,砂仁所以消食。2 x6 N+ }3 q) j: H6 o( T6 G! B. x
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卷六 痘门第六十九
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痘证七日八日九日间所用方药考3 B& _7 u) G% ~9 Z- s+ j( t$ H
" L+ {4 h+ G% N' ~6 ^ 人参 豆蔻(白) 白术 当归 丁香 肉桂 浓朴 陈皮 半夏 茯苓 附子 木香痘出不光泽,不起胀,根窠不红,表虚里盛者,此方主之。4 n* f; Y* i: R/ R9 A; I- T
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中气有余,气血充满,则痘光泽起发,根窠红活,表无痒塌之患。中气不足,则表亦虚,而诸证作矣。是方也,人参、白术、茯苓、当归,所以补胃;附子、肉桂、丁香、豆蔻,所以温胃;半夏、木香、陈皮、浓朴,所以调胃。胃,阳明也。陈氏云:阳明主肌肉,胃气充足,则肌肉温暖,自然光泽起胀,而无痒塌之患。亦见道之论也。
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卷六 痘门第六十九
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痘证七日八日九日间所用方药考
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木香 丁香 肉桂 人参 青皮 大腹皮 半夏 甘草 前胡 诃子 赤茯苓里虚泄泻而渴者,此方主之。
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胃虚而寒,则生泄泻。泻失津液,则令人渴。是方也,人参、甘草,所以补胃。木香、丁香、肉桂,所以温胃。腹皮、青皮、半夏、前胡、赤苓,所以调胃。乃诃子者,所以止泻而生津也。此亦以胃气为主。盖胃不虚寒,则泻自止,津液自生,而渴自除矣。陈文仲云:腹胀渴者,泻渴者,足指冷渴者,惊悸渴者,身温渴者,身热面 白色渴者,寒战渴不止者,气急切牙渴者,饮水转水泻不已者,以上九证,即非热也,乃津液少,脾胃肌肉虚故耳。宜木香散治之。如不愈,更加丁香、肉桂。昆谓痘色 白,手足寒,小便利,如是渴者虚也,本方主之;若痘色红赤,大便秘,小便赤,如是渴者热也,非此方所宜,慎勿与之。
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; n1 f7 @2 b1 e9 p+ o+ T1 Q 卷六 痘门第六十九6 E7 O% f, h/ m( t) b6 c
+ Y4 d+ F) [& {! D0 y 痘证七日八日九日间所用方药考. }2 d8 a! E" E( S2 a
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丁香(九粒) 干姜(一钱)/ v( s9 T% [) s: E/ v1 N5 y
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痘色灰白不起者,此方主之。9 F: d% r- P: z& ?9 P
8 Z( v; L0 W8 Z: |6 X) |8 u+ } 气血原实,或以饮食凉剂,寒其中气,致痘不起。故只用丁香、干姜以温中,而不必参、/ x3 ]2 S b; s% N" g- r
[9 w, @. |+ I; Y 卷六 痘门第六十九
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1 Z- W( Y: K" B, J 痘证七日八日九日间所用方药考
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/ `7 C" J# s! _% w) [) G. y 猪尾血(腊月取以新瓦瓶盛,挂于当风阴干为末) 牛黄 冰片 麝香 腻粉(各一分)
! E: o- J- q2 h( g g8 R& ]/ l8 M! R0 L3 z3 U2 P; c. g8 u
上为细末,一岁者服一字,大者五分,温水和乳少许调服。
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痘陷色黑,危困恶候,此方主之。% Q9 k9 T, i% l# p2 [5 J
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痘之为物,外感秽气,则陷而入。内食秽物,则凸而出。故猪血、牛黄、麝香,原皆秽物,可以起痘。乃马牙硝者,所以攻结毒;朱砂、腻粉者,所以攻结热。冰片则神于行滞而已。是方也,为热毒倒入脏腑,不得已而用之,以少卧时许,取下恶物如鱼脑为吉,然非平剂也。! d9 D$ l# O8 z9 j0 [! E- L' O
0 a- b# q& `1 Y r p6 H 卷六 痘门第六十九2 `% N; T4 t5 \( [& {
5 S# V, ?7 Q* Y 痘证七日八日九日间所用方药考5 [/ e* A$ l0 D- | B! I
) ^ ]) I% }' S8 N* L8 L( H" Y 紫背荷叶(取霜后搭水者) 白僵蚕(取直者炒去丝,各等分)* j+ {6 }. R `7 x6 m7 U6 t* D8 _
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共为末,每服五分,胡荽汁和酒调下。+ D: O8 b% j- W; r/ {$ g
9 }- o+ p- x% [( V 痘已出而复隐,其势甚危者,此方主之。
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9 t" ^$ @; t: {. c 小儿气体怯弱,外感不正之气,则痘已出而复隐。荷叶芬香,可以却秽,得震卦仰盂之象,可以升其生生之气,而长养痘疮。佐以白僵蚕,一以取其就毒化毒,一以取其疏利风痰尔。2 M+ F0 h7 k' I* i, e2 h
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卷六 痘门第六十九7 f* ?3 M3 T0 Z3 { A# _1 a
% x) F& |! H( A# E 痘证七日八日九日间所用方药考
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痘出陷顶,浆滞不行,或为风久克者,用水杨柳枝叶五升,水一大釜煎汤,先将三分之一置于盆内,以手试之,勿使甚热,亦勿使过冷。先服宜用汤药,然后入汤浴洗,渐渐添易,不可太冷。浴洗久许,乃以油纸捻燃灯照之。累累然有起势,陷处晕晕有丝,此浆影也。浆必满足,如不满,又浴如前。若体弱者,只浴洗头面手足可也。桂岩云:此犹黄钟一动,而冻蛰启户;东风一吹,而坚冰解腹,始虽二物,竟则同一春也。
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卷六 痘门第六十九% `, g) q2 [& p1 ?# U( y5 Z) K
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痘症十日以后宜用诸方考
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人参 黄 白术 茯苓 白芍药 当归 川芎 肉桂 甘草 熟地黄痘证十日以上,血气虚弱者,此方主之。
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0 }* c# e6 `/ O) x4 J0 S 参、 、苓、术、甘草,大补气也。芎、归、芍、地、肉桂,大补血也。气血平补,故曰十全。+ k2 e4 R) ?. O" T
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卷六 痘门第六十九5 q# U5 Q* A: _# H" _
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痘症十日以后宜用诸方考9 T* r: J# L, U/ V3 d. ^0 Z) Y9 n; ?
+ w8 Y# Q" }3 v9 D" q( } 白芍药(酒炒,一钱)
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2 w; d4 r2 U7 ^" G2 l( h/ F9 b 加细末,酒调下。8 ~- Q/ r \5 _% T, K7 ]- n
: {+ [' g; e. r! s1 h 痘浆已满,血滞疼痛不可忍者,此方主之。8 O4 q9 w( t# _2 u8 q
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诸病痒者为虚,痛者为实。痒者宜补,痛者宜泻。此痛为血实而滞,故用芍药以平血,酒调以行滞。9 |8 j4 {6 b8 k i; H' y
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" Y5 ?" t8 f9 m* d5 m 痘症十日以后宜用诸方考8 v8 H+ \, }- O/ v) A
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当归 官桂 玄胡索(等分)
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为末,酒调下一钱。3 j E, h }9 Q6 x
$ t0 r# a& o, L" I) ]7 l 血滞腰痛者,此方主之。
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1 L& @! _' l l. V 当归活血,官桂散血,玄胡理血。血行而利,腰痛自除。; @ p- a- g+ T! _
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卷六 痘门第六十九
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7 H4 s# c# c; p 痘症十日以后宜用诸方考
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珍珠 豌豆灰 血余灰(各五分) 冰片(三厘)
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( G, k4 ~8 Y ^. g# n0 b 油胭脂调用。
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X: g0 U# W( `3 H5 |: y 痘中有疔者,此方主之。" P2 L1 {" \* P5 ~
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凡痘中有独黑、独白、独陷下、独疼痛者,名曰痘疔,虽以针挑破,令人吸尽恶血,以此药敷之,失治则余痘皆陷矣。珍珠能出毒止痛,二灰能烂毒化血,胭脂能利血拔毒,冰片能利窍行滞。6 ^: k7 ^+ T8 @
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卷六 痘门第六十九
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痘症十日以后宜用诸方考) x* L( ~6 v# @& W7 F! t
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人牙(一枚,烧存性) 麝香(少许)! x7 h' D) ]& a7 C- p, V% U% A
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共为末,酒调下。
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# S4 l& z, s& T2 u3 O- S 痘证黑陷者,此方主之。0 t9 h$ b+ S* b X# ~
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痘之为物,外感秽气则陷入,内食秽物则凸出。牙灰、麝香,亦秽物耳,故用之托起陷下之痘。钱氏云:变黑归肾,而用骨余以治之,非通论也。8 u! h2 ?* Q* Z- c1 q
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痘症十日以后宜用诸方考
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V1 m, N- }+ m3 b) B" t3 Q0 p d 蝉蜕 地骨皮 白芷(等分)
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; c$ R* s! X: f( k3 m 每服三五分,酒调下。
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表有风热而痘色滞者,此方主之。. V6 a) p# }8 M# P9 U1 I
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蝉蜕、白芷消风热于表,地骨皮退风热于里。. @5 @6 v+ @ x; H$ n
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痘症十日以后宜用诸方考$ l3 |7 q: [9 p x1 H) e& j! ]
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连翘 白芍药(炒) 当归(酒洗,各一钱) 防风 滑石 柴胡 黄芩 木通(各八分) 荆芥 车前子 栀子(炒黑) 牛蒡子(略炒,各五分) 蝉蜕 甘草(各三分)9 u' s7 `) z! C+ g
2 Q: @* `; X1 _* _. Y- r, L 痘后蕴热者,此方主之。
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: D7 G: z% ~. B% ]% i 痘焦之后,蕴热不去,则生痘毒。是方也,防风、柴胡、蝉蜕,解热于表,表有热者,自皮毛汗孔而泄。荆芥、牛蒡,解热于上,头目咽喉有热者,从口鼻而泄;滑石、木通、栀子、车前,解热于里,里有热者,导之从小便而泄。连翘去诸经之客热,黄芩去诸经之游火。
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乃
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卷六 痘门第六十九3 w- G; u$ B7 c! C
% D0 a1 q3 a2 J6 G 痘症十日以后宜用诸方考9 h; T$ T+ U! A6 z
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当归 陈皮 白芷 赤芍药 穿山甲 乳香 没药 贝母 金银花 皂角刺 防风 甘草天花粉痘后肿毒,此方主之。
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实证补之,则生痈毒。是方也,防风、白芷,解表而泄其热;乳香、没药,散血而消其毒;穿山甲、皂角刺,能引诸药至有毒之处;金银花、赤芍药,能解热毒于瘀壅之中。痰中诸热,贝母、天花粉可除。气血不调,甘草、陈皮、当归可疗。4 G' L- l0 ~2 I0 ~& d
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$ u4 K1 b0 k7 O. c* G 痘症十日以后宜用诸方考7 \2 }. R0 t/ y" v
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当归 川芎 防风 荆芥 白芍药 甘草 黄连 木贼 蔓荆子 白蒺藜 甘菊花痘后肝经蕴热,目痛者,此方主之。( W: q! z# h$ B: B9 l/ V
* b. N8 f9 ~- k+ E I4 A 目者,肝之窍。肝,木脏也,喜散而恶郁,故散之则条达,郁之则热痛。此方用防风、蒺藜、荆芥、木贼、蔓荆、菊花,虽所以清肝经之风热,而实所以散之,使其条达也。和肝部之血,有当归、芍药。和肝部之气,有甘草、川芎。复有黄连,泻心火也,实则泻其子,以故用之。
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$ l6 _- P) `, m* g8 D 卷六 痘门第六十九
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, w: u6 s/ ^ C" ]( l, u 痘症十日以后宜用诸方考( U8 [. O- x, h U# a4 w8 [/ L. i4 g
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当归 川芎 白芍药 防风 生地黄 荆芥 柴胡 蔓荆子 白芷痘后目痛,红丝翳膜者,此方主之。/ A* ~3 `+ M7 W; O" d7 R4 ]' ]
+ o' T( B( l( C; m k J 日月中天,光明者也,一为云物蔽之,明者晦矣。风行天上,则蔽障去而日月复明。此方用防风、荆芥、柴胡、白芷、蔓荆子诸风药以治目翳,亦是道也。复用当归、川芎、芍药、地
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* g- s, j8 n5 g/ T1 _4 _ 卷六 痘门第六十九5 x. K( q- p0 n, N) M3 C
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痘症十日以后宜用诸方考/ b9 ~, G/ K; N7 B
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升麻(二钱) 当归(一钱二分) 黄连 牡丹皮 生地黄(各一钱)
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* W' }4 ^0 y( Y" F9 w( p3 k& ` 牙疳肿痛者,此方主之。2 `3 J+ c' k ^( Z% j& T
) O8 b- \. e P; H ^/ k 牙疳责胃热,肿毒血热,痛责心热。升麻能清胃,黄连能泻心,丹皮、生地能凉血。乃当归
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卷六 痘门第六十九
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9 ]# K& b9 y; ?% n$ u7 M! ^" d 痘症十日以后宜用诸方考
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生犀角(水磨,临饮加入,一钱) 乌梅(一枚) 木香(二分) 黄连(一钱)
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痘后牙疳,此方互用。
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Y, q" ^- E# ]& D( \( p9 g 诸痛疡疮痒,皆属心火。故用黄连泻心,生犀凉心。乃乌梅者,取其味酸,可以收敛虚邪;而木香者,取其辛香,可以辑和荣气。( J d G! r3 S ~/ h
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卷六 痘门第六十九$ k' u4 G9 a7 V4 j( D/ p
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痘症十日以后宜用诸方考1 |' q8 O, J9 c: V. y' h
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黄连(一两) 雄黄(一钱) 胆矾(三分) 冰片(五厘)
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4 p% F( E5 L- n, f4 v& c 患牙疳 蚀,此方为末掺之。# s$ L7 V9 i2 m2 B8 V8 t
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黄连之苦,能坚浓肌肉。雄、矾之悍,能杀 虫。冰片之辛,能利肌腠。
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痘症十日以后宜用诸方考
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3 {4 w; @$ q- S* H! I 或以败草灰敷之,或以蚕茧灰入枯矾少许敷之,或以墙上白螺蛳壳烧灰敷之,或以蛤粉敷之。四法者,皆是湿者燥之之意。
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卷六 痘门第六十九6 A8 G% ?- ^, T3 c
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妊娠患痘宜用方考
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当归 川芎 人参 白术 茯苓 甘草 黄芩 砂仁 柴胡 干葛 桔梗 紫草 阿胶防风 荆芥 白芷 白芍药孕妇出痘,此方主之。- z1 H6 D( ]- ?- a" @
7 l8 f% L j4 C* @* z 以孕妇而痘,则血气大虚矣,故用当归、川芎、芍药、阿胶以养血,又用人参、白术、茯苓、甘草以补气。乃黄芩、砂仁、紫草、桔梗,所以安胎解毒。柴胡、干葛、防风、荆芥、白& F* E, x2 k2 I0 U: {& k
! b: O8 V; p' C+ q. ?! c 卷六 痘门第六十九
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* z. d) T# A( m; E+ `" Y& U 妊娠患痘宜用方考; H) }: N6 X/ S' Y4 u) `
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用砂仁炒为末,酒调下五分。4 g! \/ U; w& X2 a2 k, D8 m& H# [
9 h8 O( t( s4 ^" l 妊娠出痘胎痛者,此方主之。
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胎痛者,热而气滞之故也。缩砂辛温,利而不滞,故可以利气,可以安胎。
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妊娠患痘宜用方考
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, l/ Q7 R$ I: N9 M, Q9 w 人参 白术(炒) 茯苓 甘草 芍药(酒炒) 当归 川芎 砂仁 紫苏 黄芩(酒炒) 陈皮 香附(醋炒) 大腹皮(净洗)
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孕娠出痘,此方互用。
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4 D4 T+ K8 S& q 气血虚,则胎不安。气血热,则胎不安。气血滞,则胎不安。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,所以补气。当归、川芎、芍药,所以养血。黄芩所以清热。砂仁、香附、紫苏、陈皮、大腹皮,所以行滞。
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- A |, S# R+ L i- p( S 妇人门第七十" W$ E% ~# h) V6 w5 k
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叙曰:妇人杂病与男子等,惟月事,胎产异焉。今所考者,亦考其月事、胎产之方尔。
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) t8 c& v' P# V v" l4 U 他证则向全方求其证治。
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卷六 妇人门第七十
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" r( f) H6 I; a4 |; v5 b2 Y" ~7 K! c9 \ 四物汤
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8 s7 C0 [/ o5 t2 S3 f( m 当归(酒洗) 川芎 白芍药(酒炒) 熟地黄妇人月事不调,以此方为主而变通之。
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- z8 _1 Q' j3 z 无极之真,二五之精,妙合而凝。干道成男,坤道成女。女以坤道用事,故治妇人者以阴为主。方其二七而癸至,月事以时下者,女子得坤之阴,阴中必有阳,故以七为纪,一七而齿更,二七而天癸至也。人受天地之气以生,故能克肖天地。月,天之阴也,以月而盈,以月而亏,故女子之血,亦以三十日而一下也。血之下也同于月,故名之曰月事。经曰:月事以时下,故能有子。是以月事不调者,宜以此方为主。随其寒热虚实而斟酌加减之,使月事调匀,则阴阳和而万物生,有子之道也。是方也,当归、芍药、地黄,皆味浓之品也,味浓为阴中之阴,故能益血。析而论之,当归辛温能活血,芍药酸寒能敛血,熟地甘濡能补血。' S/ J8 J4 p% A/ s* ]: K
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又曰:当归入心脾,芍药入肝,熟地入肾,乃川芎者,彻上彻下而行血中之气者也。此四物汤所以为妇人之要药,而调月者必以之为主也。脉数,血色紫黑为内热,本方加黄芩、黄连。: i: s2 `) f6 W8 @9 w+ X) t5 A( j
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脉迟、血凝结者为寒,本方加官桂、附子。人肥有痰,加半夏、陈皮、南星。人瘦有火,加山栀、黄柏、知母。有抑郁者,加香附、苍术、砂仁、神曲。有留滞者,加桃仁、红花,玄胡索、肉桂。先期者为热,后期者为寒、为郁、为气、为痰。气虚者,加参、 。气实者,加枳朴。或问:四物亦有不宜者乎?余曰:有之。气息几微者不宜川芎,恐其辛香,益耗散真气也。大便溏泄不宜当归,恐其濡滑,益增下注也。脉迟腹痛不宜芍药,恐其酸寒,益增中冷也。胸膈痞塞不宜地黄,恐其粘腻,益增泥滞也。明者解之,昧者误矣。
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$ Q) F, Q: K6 J( t) h8 e 卷六 妇人门第七十
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$ n4 x) v2 Q& e; @) u7 X 八珍汤
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1 u4 q! t w* B4 j8 N3 ?5 _8 s 人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 熟地黄 白芍药(酒炒)$ `- D, x, E7 Q6 ?- y3 y
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月来血少者,此方主之。9 F) v) P0 O( b& Z6 e0 |; }2 G3 V& q5 Y
' ~4 s% O6 Z; B 血盛则月来而多,血衰则月来而少。故用当归、川芎、芍药、熟地四物以养血,而又用人参、白术、茯苓、甘草以养气也。所以必兼养气者,太极之妙,阴生于阳故也。
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b" N5 t' k7 f8 j# ] 卷六 妇人门第七十 }/ }7 G' r6 n x
5 [1 }: `: Z9 ~' E 固经丸2 i. {, C. M; j
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酒黄芩 龟板 白芍药(各一两) 黄柏(炒褐色,三钱) 樗根白皮(七钱半) 香附(童便浸一宿,焙干,三钱)1 P- t( @ l5 U d5 C2 I8 F `8 }* F6 P
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月来过多不止者,此方主之。8 j" ~) t5 ^; y: H
+ X; j8 y% @% m5 k3 ]6 n. V 月来过多不止,是阴血不足以镇守胞络之火,故血走失而越常度也。是方也,黄芩、黄柏、芍药、龟板,皆滋阴制火之品,所谓壮水之主以镇阳光也。樗皮之涩,所以固脱;香附之辛,所以开其郁热尔。
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卷六 妇人门第七十6 H2 n2 o+ Z8 m( w
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白芷黄荆实瓦垄子治白带考# w$ t3 [2 M5 Z& t
# P8 A4 i" _1 o 白带者,胃中湿热下注而成,犹之溺注于器而生溺底 耳。前古名医有单用焦白芷而主者,有单用焦荆实而主者,有单用瓦垄粉而主者。盖以白芷之性,香而升举。荆实之性,辛而利气。瓦垄之性,燥而胜湿。炒而焦之,则火可以生土,土可以防水;炼而粉之,则燥可以* }9 v8 W+ n' A# V! Z. f4 O
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白葵花红葵花治赤白带下考! R$ q/ Z7 v* k' f; F0 Y% ^
& v, J7 Z8 A% D" I1 H8 V1 z/ i 凡人腰脐之间有带脉,奇经八脉之一也,环腰一周,如束带焉。下焦虚损,督任有亏,则下焦气血乘虚而袭之,陷于带脉之下,气病为白,血病为赤,名曰赤白带下也。东垣曰:白葵花治白带,红葵花治赤带。赤治血燥,白治气燥,此何言哉?昆谓葵花乃朝阳之萼也,禀草之阴,涵天地之阳,故能润燥而升阳,使营卫上行,不复陷于带脉之下而为带下也。或问:带下一疾耳,此言气血陷于带脉之下为带下,前言胃中湿热下注为带下,何相悖也?余曰:妇人无病容,单下白者,责之湿热下注。妇人久病,赤白并下,责之气血下陷,多成瘵也。又曰:有言白者属寒,赤者属热,其说何如?余曰:曾见寒者固有赤带,热者益多白带,此0 g: j! `+ y- u2 K3 U
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卷六 妇人门第七十
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《千金》白马毛散
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白马毛(二两,椒和伏火一宿。白马毛治白带,赤马毛治赤带) 龟甲(四两,醋炙) 鳖甲(十八铢,醋炙) 牡蛎(一两十铢,火炙)
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共为末,每服酒下方寸匕,日三。
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3 M* f9 h' ]; v( m 治赤白带下,此方良。8 B7 v) F) X; l: u4 U4 r$ ]/ _( @
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气陷于下焦,则白带。血陷于下焦,则赤带。以涩药止之,则未尽之带,留而不出。以利药下之,则既损其中,又伤其下,皆非治也。白马得干之刚,毛得血之余,血余可以固血,干刚可以利气,固血则赤止,利气则白愈,此用马毛之意也。龟、鳖、牡蛎,外刚而内柔,离之象也,去其柔而用其刚,故可以化症,可以固气。化症则赤白之成带者,无复中留。固气则营卫之行不复陷下。营不陷则无赤,卫不陷则无白矣。3 R2 B$ u1 @6 u* }
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卷六 妇人门第七十! u. j% U9 Q5 y# A `
. Q- E4 C0 ?9 Y5 F 半夏茯苓汤0 {6 n9 r9 [" J1 T# U+ E
* r" U- N% t8 X# O/ @/ D$ k 半夏 生姜(各三十铢) 干地黄 茯苓(各十八铢) 旋复花 白芍药 人参 芎 细辛橘皮 甘草 桔梗(各十二铢)
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妊娠恶阻者,此方主之。
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恶阻者,恶心而防阻饮食也。此是下部气血不足,复盗脾胃之气以固养胎元,故令脾胃自弱,不胜谷气,一闻谷气,便恶心而防阻也。是方也,半夏、生姜,能开胃而醒脾;地黄、芍辛,皆辛甘调气之品,可以平恶逆之气而进饮食者也。或问:半夏为妊娠所忌,奈何用之?余曰:昔人恐久用而燥阴液,故云忌尔。若有恶阻之证,则在所必用也。故孙真人方之圣者也,其养胎之剂,用半夏者盖五方焉。3 t! Z9 P$ j% n" {& A
( E& }1 ]' q" G7 e7 r$ M& s- z 卷六 妇人门第七十
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橘皮汤
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橘皮 竹茹 人参 白术(各十八铢) 生姜(一两) 浓朴(十二铢)6 R6 h; M9 d4 F; n' ?8 f
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妊娠呕吐不下食者,此方主之。 y3 `' L6 g+ T! @$ h8 N* ?1 \
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恶阻以闻食而恶,责之脾虚。呕吐以食入复吐,责之有火,所谓诸逆冲上皆属于火也。0 n r E1 G: \9 ?8 A
8 w: ^7 h9 {' F( B/ k# F( z' k; B 此是厥阴之血,既养其胎,少阳之火,虚而上逆。竹茹能平少火,浓朴能下逆气,橘皮、生姜所以开胃,人参、白术所以益脾,开胃益脾,欲其安谷云尔。+ L% N) t, Y T! V$ k' d$ B8 @; ~
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卷六 妇人门第七十2 C7 Y! e" P8 d3 K# n. Z4 g7 |# L8 O( l
% r9 b, B0 w) ]* g: T 白术条芩考' K. z8 J! z( k
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先医云:白术、条芩,安胎之圣药。此何云也?盖以白术益脾,能培万物之母。条芩泻火,能滋子户之阴,兴其利而去其害,故曰安胎圣药。7 t) h, n/ |- O- q
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卷六 妇人门第七十6 b! _" i9 s6 L+ `! c
6 F6 |. j/ @) Z 胶艾汤
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4 p! i; X& F- a) r" w4 }. |9 z, Z 熟地黄 艾叶 当归 川芎 炙甘草 真阿胶(炒成珠,各半钱) 黄 (二分半)' Y: j8 s" E9 H( }
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孕妇漏胎不安者,此方主之。
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. I* G' G0 r& e0 w1 Z2 q 漏胎者,怀胎而点滴下血也。此是阴虚不足以济火,气虚不足以固血,故有此证。是方也,阿胶、熟地、当归、川芎,益血药也。黄 、甘草、艾叶,固气药也。血以养之,气以固之,止漏安胎之道毕矣。0 N: u6 D( m. L6 M* s! T/ Q
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卷六 妇人门第七十
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砂仁葱白汤+ q/ E. Y5 Q- h, b7 E
3 _( k8 O$ d% S& D! o' D% r 砂仁(一钱,槌碎) 葱白(十枚,煎汤吞下)" S: d1 _& w( t
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妊娠腹痛者,此方主之。
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( _! F' k1 l- J( S, J, L 痛者,气血滞涩不通使然。故用砂仁顺气于下,葱白顺气于中,气行血利,而痛自止。4 ~- ]8 E9 W9 R8 [; }1 ~: A
4 |9 }0 ~$ D1 r+ ^' |- K) \ 有故而痛者,各随证以治之。6 b }) [7 ^+ G3 J. S
1 I4 W# s$ e; J2 k1 y& S 卷六 妇人门第七十1 G) G; j$ g, e8 r
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犀角散' G5 n; ?$ n9 r1 i/ R7 @7 k
* C* w- w' ]1 O, @5 ~
生犀角 地骨皮 麦门冬 赤茯苓 条芩 生甘草子烦者,此方主之。
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子烦者,怀子而烦闷也。烦闷,责心肺有热。故用犀角凉心,骨皮退热,条芩泻火,麦冬清/ P- k& B* t: x0 M- v: [
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卷六 妇人门第七十
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/ ^% h& n4 l& x/ @" t9 o8 k3 k% B 四物汤加芩连姜夏方& S1 r% E0 E' B i5 N/ x7 T/ T
& Z& Z* {& x ] ^' a5 J- X/ y 当归 川芎 芍药 熟地黄 黄芩 黄连 半夏 生姜子痫者,此方主之。
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" G' `1 Y9 R/ ]8 G( ~ 子痫者,怀子而痫仆也。此由血养其胎,阴虚火亢,痰气厥逆,故令痫仆。是方也,四物可, }0 N4 J7 @0 w3 P# ~; b+ o
- x( e Y7 W, P7 F ~0 D$ d+ f 卷六 妇人门第七十
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$ o5 N& b( F/ Y2 p& t' c5 A$ H, w7 s 紫苏饮1 i7 m4 Y5 O' c( n( |4 W8 S0 {
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紫苏叶 人参 陈皮(去白) 大腹皮(黑豆汁洗过) 当归尾 川芎 粉草 白芍药(酒炒)
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子悬者,此方主之。9 w- p2 Q. X* @1 S: Z3 S1 g( r
# k3 S: r6 u1 ^" }* | 胎气不和,凑上心腹,腹满闭闷,谓之子悬。乃下焦气实,大气举胎而上也。故用紫苏、腹皮、陈皮、川芎流其气,当归、芍药利其血,气流血利,而胎自下矣。然必用夫人参、甘草者,邪之所凑,其气必虚也,流气之药推其陈,补气之药致其新尔!9 y9 c2 q7 G, q
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卷六 妇人门第七十' w! d3 s. I/ [1 B& l, k: T' \
( m( [: L, f `) ?( w( | 地肤草汤9 c- u0 z1 T9 P% m, V- q
4 t5 |4 P3 V: A
地肤草四两,水四升,煮取二升,分三服。取自然汁服亦可。/ F% x+ s4 o, p% p1 F9 N/ F" b+ E
; C6 p" k5 v/ H8 ] 子淋者,此方主之。
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+ R* k9 s! @3 S; @ 怀子而小便淋涩,谓之子淋。子淋之源,本于湿热。地肤草能利膀胱,能疏风热,以之而治
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2 K2 n; I7 m, W( b9 Z 卷六 妇人门第七十
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冬葵子汤. N* H% [ h# k
* f7 O Y+ N: b* ~9 @ 冬葵子(略炒) 柴胡 桑白皮 赤茯苓 赤芍药 当归(各等分)
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$ v2 |9 g/ W0 g" x |* |7 J 此亦子淋之方也。+ {8 j3 A- b% } B j
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滑可以去着,故用冬葵子。清升则浊自降,故用柴胡。气化则能出,故用桑皮。辛利则能润窍,故用当归。而赤苓、赤芍者,取其入血而利丙丁也。4 e1 Q' n& y0 U2 l* \! S, p( |
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卷六 妇人门第七十! p/ @4 k6 v) e7 {' B* v l7 @
" t8 a: Q* e& ]& @) U, B' ~ 木通散 L2 ^1 u- ~ `# {8 ]7 x
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木通 紫苏叶 香 桑白皮(各一钱) 枳壳 槟榔 条芩(各五分) 诃子皮 木香(各三分)
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妊娠身体浮肿,四肢胀急,小便不利者,此方主之。
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1 H L' q$ J* V9 q 妊娠气血朝胎,营卫之行涩,故令身体浮肿,四肢胀急,而小便不利也。是方也,紫苏流气于表,桑皮、枳壳、木通、木香、槟榔流气于里,香 流气中之湿。条芩流气中之热,诃子流气中之液。服药之后,营卫流行,气血健运,则浮肿诸疾可得而皆愈矣。或问:何以不利小便?余曰:《内经》有言,气化则能出矣。故知本之医,只调其气,无用淡渗为也。
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) b; m& [4 {8 t" Y5 d: x 卷六 妇人门第七十* [% I1 U$ L0 E9 l
2 M3 ]( I% E2 r0 t 三合汤探吐法
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人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄 半夏 陈皮妊娠转胞,不得小便者,此汤服之,探吐数日愈。胞,非转也,由孕妇中气怯弱,不能举胎所以升提其气,上窍通而下窍自利也。4 o- e* I% K# y3 S+ p/ h/ N9 C2 Y
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卷六 妇人门第七十
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束胎丸
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白术(二两) 茯苓(七钱半) 陈皮(三两,不见火) 黄芩(夏一两,春秋七钱,冬五钱); X/ q6 I- R+ r7 {; }
b. C6 W! q! N5 A* l4 N
妊娠七、八月间,服此,胎气敛束,令人易产。凡患产难者,多由内热灼其胞液,以致临产之际,干涩而难,或脾气怯弱,不能运化精微,而令胞液不足,亦产难之道也。故用白术、茯苓益其脾土而培万物之母,用黄芩清其胎热,泻火而存胞液。乃陈皮者,取其辛利,能流动中气,化其肥甘,使胎气不滞,儿身勿肥耳。此束胎之义也。9 @ e( ?; `& @6 G3 \
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卷六 妇人门第七十
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4 z- s1 q* o5 ^1 I 达生散& |& d8 Z# |$ l0 L1 Z+ u
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大腹皮(三钱,黑豆汁洗,晒干入剂) 人参 陈皮 紫苏 当归 白芍药 白术(各一钱) 炙甘草(二钱)" u' W4 M0 A( c# G9 X
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妊娠临月,此方服之,令人易产。) v/ ^8 j. @, h2 Q6 d) y
. B: n5 Y4 a2 x* B, u2 c4 i 《诗》云:诞弥厥月,先生如达。朱子曰:先生,首生也。达,小羊也。羊子易生而无留难,故昔医以此方名之。然产难之故,多是气血虚弱,营卫涩滞使然。是方也、人参、白术、甘草益其气,当归、芍药益其血,紫苏、腹皮、陈皮流其滞,气血不虚不滞,则其产也犹之达矣。9 S9 K, J$ [$ G7 a4 c
4 m( \1 a" t1 S% j' x# K8 _& \7 v6 m 卷六 妇人门第七十
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车前子3 `* r9 N& f& z8 ~
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《诗》曰:采采苤 ,薄言采之。苤 ,车前也。朱子曰:采之未详何用,其子治产难。昆得其说,凡遇妊娠临月,于宜用汤液内加之每食。! I3 R7 {- k+ ^# n8 A
2 Z. Q( A% R$ L
卷六 妇人门第七十
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5 v: j ~5 w* c) b/ ^8 Q 催生诸药考! n8 F7 z6 s v! l7 M& {6 F& h
% s1 \2 L2 R+ ]. L( n3 J8 Z 生,不必催也,催之则宋人之揠苗耳,非惟无益,而又害之矣。古方有用兔脑者,有用猪脂者,有用油蜜、葱白者,有用葵子者,有用牛乳、榆皮、滑石者,有用金风子者,有用柞枝者,取其滑泽之义耳,犹近理也。又有用弩牙灰者,有用蛇蜕灰者,有用笔头灰者,有用百草霜者,有用伏龙肝者,有用凿头灰者,有用蓖麻子贴于足心者,有握石燕者,虽曰各有深意,但烧灰而服者,徒劫燥其津液,手握足贴者,用之弗验耳。噫!平时失于将理,至于临产艰难,频以杂药催之,皆惑也。
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) S/ U0 c! V1 W3 F 卷六 妇人门第七十- g3 s5 n7 V0 v! ~5 {4 ?: A5 Q
7 ^1 ?0 e+ J3 D1 ?& X: Y) O 十全大补汤
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人参 黄 白术 白芍药 茯苓 当归 川芎 甘草 熟地黄(等分) 肉桂(少许)+ ~" j/ D" P% ?) T8 b, d
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正产之后,气血虚耗者,此方主之。小产者,亦此方主之。3 B: I# N: l4 ?. i V$ _- n
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气虚宜补气,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草。血虚宜补血,故用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂。丹溪曰:产后宜大补气血。此之谓也。
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卷六 妇人门第七十
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- |! f' [. V: C+ f0 L, K 桃仁红花苏木玄胡索肉桂山楂蒲黄考7 G9 \; i! v9 c" {1 j* K* u8 M" G' n
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产后有瘀血留于子户作痛者,宜四物汤加上件。% t! l# ^9 B4 p. a, K
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卷六 妇人门第七十6 o% r, Y! p& P( P8 l) d
7 D6 ~+ A5 k# s* s 黑神散* V) H1 ^% y- E6 f+ A
8 O- P" U/ d+ x* y" S d
熟地黄 炒蒲黄 炒黑干姜 当归 白芍药 桂心(各二两) 炙甘草(三钱) 黑豆(炒去皮,二合半)
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上件共为末,此方主之。& l2 |% J0 A, y' ~! B$ ?7 Z" ?* P
: @/ D5 d6 {0 d [ 胎死者,产难经日而胎死也,法以妊娠舌头青黑为用之方也。蒲黄能逐败血,熟地、芍药、当归、能养新血,干姜、肉桂能引新血而逐败血,甘草、黑豆能调正气而逐败气。师云:此故并治之。
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卷六 妇人门第七十
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/ U% b! ]3 N( }3 q1 o4 y2 z# a 《千金》神造汤
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0 g; _; Z9 c. r; D" m" U5 p5 b# g 蟹爪(一升) 阿胶(三两) 甘草(二两)
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妇人脉阴阳俱盛,名曰双躯,若少阴微紧者,血即凝浊,经养不周,胎却偏夭,其一独死,其一独生,不去其死,害母失胎,宜此方主之。蟹爪能破胞而堕胎,以其禀锋利之质故耳,非妊娠所宜也。是方也,盖用蟹爪攻其死,阿胶安其生,甘草平其毒也。或问蟹爪之毒手,保其不伤彼生者乎?余曰:无死者则伤生,有死者则毒以类从,惟攻其死,不犯其生。
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. P( }! \9 Y4 S$ m b" s8 A 此《大易》方以类聚,物以群分,水流湿,火就燥之义也。$ G7 W! `6 d7 S1 W Y
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卷六 妇人门第七十* Q) u( T7 x, c2 D1 @0 d, b
! i: d: \+ A- N6 Q 独参汤( B5 n1 T2 v a( E
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人参(二两)
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* H8 [3 B! F6 I% k: V: }8 W5 V 水一升,煎半升温服。: y% F2 a8 Z8 ]- x# d
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产后血晕,不省人事者,此方主之。
0 s1 ?& I' o! o) O- `0 {# `7 m. B: I0 l4 f
血晕者,下血过多而眩晕也。不省人事者,气血大脱而神不用也。故用人参甘温益元之品以主之。此药可以固气,可以生血,可以益元。身热气急者,加童便一爵。身寒气弱者,加附子三钱。1 D% s' S: Z6 n$ C3 r
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卷六 妇人门第七十
' Y: c: z c! Y: k {! R3 V
+ P3 ^- W; E/ _* k1 d# ? 醋灰熏鼻法3 t4 M* O9 S5 }) T( I
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凡血晕不省人事者,急治炭火以酽醋沃之,使醋气熏蒸入鼻,则能收敛神气,自然精爽。; _5 E4 h" b7 M g
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卷六 妇人门第七十
; @8 Z- J! u( }7 H8 Q; @6 Q" ?
, U: l$ e1 R. q0 ?3 c( L5 C 红花酒4 j0 |$ k8 S6 P$ |
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红花(一两,炒)3 Z! Q+ w6 S" c% Z
. B; i& v( L/ [: K 清酒五爵,沃之温服。3 O. [; P9 M' f/ u4 N
9 |" V+ `. p6 q T. y) B 胞衣不下,此方主之。6 `' _# m4 d- T# O$ Y* {0 b
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胞衣不下者,气弱而瘀血盈于胞也。故用清酒壮其气,红花败其瘀。
3 M" m/ |$ D4 x7 o9 i2 s# [8 a' B8 _* m4 ?) T2 L, N
卷六 妇人门第七十
2 G: b( w2 l0 u1 d, p# o! r! j& {% @9 W& H9 A5 y8 q5 z% c* i
猪肾汤
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; b) m. g ^! g. |: N- { 猪肾(一具) 白糯米(三合) 淡豉(五合) 葱白(一升) 人参 当归(各二两)
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产后蓐劳者,此方主之。7 X: p. L' f# R; \
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蓐,产中之名也。产中虚羸喘乏,乍寒乍热,病如疟状,名曰蓐劳。此是虚乏气血不相顺接,虚故乍寒,壅故乍热,寒热无时休息,症状似疟,实非疟也。治宜大补气血,使其气血顺接,则病愈矣。故用人参补气,当归补血,糯米益胃,葱、豉醒脾。而猪肾者,取其以类相从,能补系胞之区也。4 k8 K/ N, F+ f, ?
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卷六 妇人门第七十* h6 Y3 b6 v6 E" ^) K
1 G: Y6 ^) D% T& U( R 升阳举经汤
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羌活 本(去土) 防风(各二钱) 肉桂(去皮,夏勿用,秋冬用) 白术 当归 黄柴胡(各三钱) 人参 熟地黄 川芎(各一钱) 细辛(六分) 独活(炙甘草) 附子(炮,去皮脐,各一钱五分) 桃仁(十枚,去皮尖) 白芍药 红花(各五分)6 q$ U+ b/ B o' D: z- w& J# H2 ]
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妇人经血崩下者,此方主之。$ O1 t+ c' j* M+ `- \# q( ?
$ Q. n6 V4 ?, L/ W6 A+ a
阳主升,阴主降,阳根乎阴,阴根乎阳,一动一静,互为其根,则一升一降,循经而行,无崩陷也。若阳有余,则升者胜,血从上窍而出。阳不足,则降者胜,血从下窍而出。是方也,附子、肉桂、人参、黄 、白术、甘草,壮阳益气之品也。羌活、独活、柴胡、 本、防风、细辛、川芎,升阳,举经之品也。芍药、地黄、红花、当归、桃仁,滋阴入血之品也。# ~0 N# i( A: Y' j ]$ q
/ f% {( I; j3 s" Q' x+ D 壮阳则气不虚,举经则血不陷,滋阴则血不燥。诚如是,则血为气之守,气为血之卫,血营于中,气卫于外,升降上下,一循其经矣,胡然而崩也?
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; i( s+ |" z: g2 }: K 卷六 妇人门第七十
0 s- _8 [6 {- O7 _- C6 V: [) P! ^$ x2 B" v7 o _, Q' n, \. A
独活汤 C3 H. k" k$ V" ^( A, T8 f
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独活 生姜(各五两) 防风 秦艽 桂心 白术 甘草 当归 附子(各二两) 葛根(三两) 防己(一两)( K5 o" K% c+ n0 v
2 {0 f7 p9 c G# H/ l0 m/ Q3 A 时人分作十服。
" V3 D' {: Q( U' Z X# \5 H4 h" k' k, Z0 R' t6 y
产后中风,口噤背反者,此方主之。
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3 N+ P! u, I3 l 产后血气俱虚,易受风寒,风伤乎筋则痉,寒伤乎筋则疼,故令口噤背反。是方也,独活、防风、秦艽、葛根、防己,疏风药也。桂心、附子,驱寒药也。风去则筋不痉,寒去则筋不疼。乃当归者,所以养血于驱风之后。生姜、白术、甘草者,所以调气于散寒之余。必欲养血调气者,产后不忘其虚也。
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卷六 妇人门第七十7 b7 K* I0 U' A0 t8 M
4 J. ~$ K2 l' Y) X* \
莨菪酒硝石饮
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) I- \/ s! h; J. g% q9 u) J 《史记》 川王美人,怀子而不乳,召淳于意往视,与莨菪药一撮,以酒饮之,旋乳。
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意乳,产也。怀子而不乳者,气血凝涩,宜产而不产也。莨菪能行痹气,酒性能行滞血,故主之而旋乳。复诊其脉燥,燥属有力,故为有余,有余之疾宜攻矣,故用硝石以下其积血。& X! h+ l. W0 u& a# Z: ?4 h
6 B! }/ H4 J1 M) D& l 卷六 妇人门第七十
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当归补血汤加葱白方" Q4 C% |% ? ^( o. p
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当归(二钱) 黄 (一两) 葱白(十枚)
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0 e2 ~) g# w: e/ \) n* ?" u 产后无乳者,宜此方主之。
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* F4 k5 k0 K% C' d( S 乳者,气血之所成也。故气血充盛之妇,未尝无乳,凡见无乳者,皆气体怯弱之妇也。$ x6 I' e$ J1 h8 k6 u
' k# n) U* W3 `$ M5 N 是方也,用当归、黄 大补其气血,此养乳汁之源也。葱白辛温,直走阳明,阳明达于乳房,故
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卷六 妇人门第七十
6 A% `) w% \4 k# v# |
0 a3 }% P+ O7 j1 w+ N) v0 C 免怀汤
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+ B3 l8 D5 c1 O 当归尾 赤芍药 酒红花 酒牛膝(各五钱)( X3 }- ^9 s% ~: a6 `: H
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欲摘乳者,此方主之。$ R1 ?& M/ N6 o8 f6 U
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妇人之血,下则为月,上则为乳。欲摘乳者,通其月事,则乳汁下行,免乳胀之苦矣。 c, p2 t- l( U( n/ r& Q7 K8 `
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是方也,归尾、赤芍、红花、牛膝,皆下行导血之品也,以故用之。名曰免怀者,子生三年,然- f3 Q- T7 Q1 p8 a
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卷六
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广嗣门第七十一
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' L A+ k% d* T0 L8 ~; S 叙曰:嗣以衍宗,微嗣,匪孝也,君子恒重之。故效 之祀,尼丘之祷,古人胥急焉。
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然有祈之、药之,终身不一嗣者,此何以故哉?嗟夫!天地有不毛之处,故亦有无子之人,《灵枢》所以泄其微也,兹考方药五条,道其能嗣者尔。7 B( [2 B7 j2 _; t' Q+ N+ j
* ^" w5 Q9 s u9 h" V 卷六 广嗣门第七十一5 ^ d0 Y9 N! w! G( k( H
# e. P% H6 i9 h8 L I" n: O8 E 长春广嗣丹
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7 l: G; D2 g- n, _6 Z 人参(去芦) 天门冬(去心) 当归(酒洗) 泽泻(去毛) 山茱萸(去核) 石菖蒲(炒) 赤石脂 五味子(去梗) 覆盆子(去萼) 白茯苓 车前子 广木香 柏子仁(各一两) 山药(姜汁炒) 川巴戟(去心) 川椒(去目与梗及闭口者,炒出汗) 川牛膝(去芦,酒洗) 生地黄 熟地黄 地骨皮(去木与土) 杜仲(各二两) 远志(去芦,甘草汤泡,去心) 肉苁蓉(酒洗,去心膜,晒干) 枸杞子(各三两) 菟丝子(酒洗,去土,仍用酒蒸,捣饼晒干,四两)
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上药廿五味,炼蜜作丸,梧子大。每服三十丸,日三。2 m6 q$ I8 s1 E) C4 l0 e- Q- A
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男妇艰嗣者,此方主之。
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二五之精,妙合而凝,然后成形孕育,故求嗣者,宜实其精。世人益精,专于补肾,此求其末也。经曰:肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能写。如斯言之,则肾主藏精耳,而生精之原,固本于五脏六腑也。是方也,人参、天门冬、五味子,用之补肺。石菖蒲,柏子仁、当归、远志,用之养心;白茯苓、怀山药,用之养脾。山茱萸、熟地黄、覆盆、杜仲、牛膝、巴戟、苁蓉、枸杞、菟丝,用之补肝肾,所以然者,肝肾同一治也。乃车前、泽泻,利其灼阴之邪。生地、骨皮,平其五脏之火。石脂之涩,所以固精。木香之窜,所以利六腑。川椒之辛,所以散湿痹也。此则兼五脏六腑而调之,五脏之精实,六腑之气和,夫然后可以媾精而宜子矣!非得《内经》之旨者,不能识此。
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卷六 广嗣门第七十一
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延龄育子方
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- r# s! w g/ w: \ 天门冬(去心) 麦门冬(去心) 川巴戟(去心) 人参 白术 白茯苓 川牛膝 生地黄 熟地黄 肉苁蓉(去心) 枸杞子 菟丝子(去心) 莲须 白茯神 山药(姜汁炒)
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- S4 b4 k- t4 I2 [$ l! y 山茱萸(去核) 沙苑疾藜(炒) 柏子仁 鹿角胶 鹿角霜(各五两) 酸枣仁 远志 五味子 石斛(各二两)9 T# {' u* O5 ?3 o
( G8 A' n. _$ X( l9 x( B+ s 上药共为末,蜜丸梧子大。早晨盐汤吞下百丸。
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6 C+ Q/ J% p( b$ Q 此亦广嗣之方也。3 A. M6 y/ p4 D+ a( _2 v
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男女媾精,乃能有孕。然精得五脏之所生,而藏之肾者也,故欲藏精于肾者,必调五脏,五脏盛而精生矣。是方也,人参、五味、天麦门冬,补肺药也。茯神、远志、柏仁、枣仁、生地,补心药也。白术、茯苓、山药、石斛,补脾胃也。熟地、枸杞、菟丝、巴戟、牛膝、茱萸、苁蓉、沙苑蒺藜,补肝肾也。鹿角胶,气血之属,用之所以生精,角霜、莲须,收涩之品,用之所以固脱。如是则五脏皆有养而精日生,乃能交媾而宜子矣。
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卷六 广嗣门第七十一
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韭子小茴香蛇床子川椒天雄附子总考- d. V) O- C+ e: ] P2 r
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此六物者,湿热之品也,取之者何?凡人艰嗣者,多有下虚,而胃中之湿袭之,内生胞痹、肾痹、白滞之疾,故令精寒而不嗣也。能于此数物酌而用之,则痹去而宜子矣。 P4 d( h6 p8 {1 C
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卷六 广嗣门第七十一: e' z% r: k, Q7 w5 {, n" G9 W) [
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黄芩黄连黄柏栀子考
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世人谓精寒者不宜嗣,辛以温暖之剂主之,此不可执也。盖天地冲和而万物发育,朔方寒胜,固令不毛。南服蒸炎,亦令焦土。明于精寒不嗣,昧于血燥不胎,非良手也。故述芩、连6 l4 H8 C1 v( ]# t$ d
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卷六 广嗣门第七十一4 s6 Y0 z' S4 P/ \" l' ^# Z
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人胞鹿茸麋茸鹿蛤蚧龟板猪脊髓总考( X1 u+ Z0 ?2 |3 W- m
: e. z$ d5 {6 V' b% F: m5 L8 ` 凡年高精弱,难于生育,草木无情,不能补之,故宜上件酌而入药。盖取其为血气之不属,补之易易尔。
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卷六5 E* W( A& Y& O: d
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延年门第七十二/ {2 P" E7 h& m; }9 _
1 x6 Q/ N/ \1 \$ I/ @% ^; Q 叙曰:服食引年,术之末也,能寡欲以至无欲,斯长生矣。故欲不灭,则苦亦不灭,苦不灭,宜生灭,虽令太乙处方,神皇品药,轩辕切问,广成烹调,亦夭殃道耳。胡年之延哉?兹
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6 s; d ^0 z* P6 w. K& G9 w) O1 O 卷六 延年门第七十二
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九蒸地黄
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地黄味浓,为阴中之阴,故能滋养阴血。必欲九蒸者,欲其气味纯和云尔。* _( A/ g1 V* X
6 s3 R: i$ e3 H8 s5 Y 卷六 延年门第七十二3 X. `, c# n2 y5 |( L
3 W* \/ t4 q* k R3 Y 九蒸黄精0 ]4 g4 N. [1 N, r% p. F
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黄精气味与地黄等,故可以生长阴精。真人云:久服能脱旧肤,美颜色,乌须黑发,长生引年。
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: q& d* `# M! s# }" Y 卷六 延年门第七十二8 ]" O' u% |6 K' \* |
- t( k- [, g$ I+ y 百炼松脂
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(不见风日者良)- ]2 X1 s3 I9 T
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松亘千年不谢,傲霜雪不凋,以其脂实也。服食家用之,亦欲其松其身而千其年尔。
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卷六 延年门第七十二 I- P, s5 H. U [# _! ]
\! L5 D% B' \1 v5 D 去母水方
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上白云母二十斤,薄擘,以露水八斗作汤,分半洮洗云母二次。又取二斗作汤,内芒硝十斤,以云母水器中渍二十日,阴干,于木石臼中揉 极细,得好粉五斗,余者弃之。每好粉一斗,用崖蜜二斤,搅令如粥,入生竹筒中,削去竹青,漆固其口,埋入地中,入土六尺覆之。春夏四十日,秋冬三十日出之,当如泽为成。若洞洞不消者,更埋三十日出之。服时服水一合,纳药一合,搅和服之,日三。
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0 K$ C6 \) H7 ]* u 孙真人云:此药服十日,小便变黄,是先疗劳气风疹也。二十日腹中寒癖消,三十日龋齿更新生,四十日不畏风寒,五十日诸病皆除,颜色日少,长生延年。( d: q1 V! s1 Z7 O# n
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卷六 延年门第七十二
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自溺
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老人夜卧口干亡泄,取自己溲溺,时进一杯,能长生引年。此以吾身之坎,交吾身之离,谚0 y4 t" p% N: g X5 g4 _/ h- z
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卷六 延年门第七十二- G3 A; U3 _% G5 S$ F6 F+ z
" H# H2 G7 G" z$ P 玄黄丹! x' M( h5 G3 F7 |# W& p+ S) T
) ~2 |- O; G8 ]7 Z 硫黄(制,一斤) 青黛(飞,一两六钱)
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7 s; i" \- }. Z# [6 ~8 z 用硫黄为丸,青黛为衣。
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老人寒痰内盛者,此方服之,去疾延年。
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" c8 q( ~- x7 t1 h7 E6 h' V* W 硫黄,火之精也,人非此火不能以有生,故用之以益火。以青黛为衣者,制其燥咽云尔。
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4 P% }8 j6 N# R- h5 o 卷六 延年门第七十二
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8 ~0 a8 N4 t3 Q' A9 d5 a 鹿鹿血鹿角胶鹿茸麋茸猪脊髓总考
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9 W" t& l9 y8 \. { 老弱之躯,木石不能荣养气血,故用上件血气之属,入药调和,以配服食。取其以类相从,荣养易易耳。七十非肉不饱,亦是此意。( h9 v: v y: O
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