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! C, n, U. h% b/ Z/ j# Y" x 医方考 明 吴昆: w0 q5 m3 r* b* a" y3 [
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序: {5 c3 @5 W- @3 h0 ~: C6 V l
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上医治未病,方无尚也,垂经论焉。经论,医之奥者。中医治已病,于是乎始有方。方,医之粗也,非其得已,视斯民之疾苦,故因病以立方耳。季世人,知医尚矣。习方,其简也。穷经,其烦也。乃率以方授受,而求经论者无之。舍斯道之奥,宝斯道之粗,安望其术之神良也!余年十五志医术,逮今十有八稔,惧辱医名,蚤夜遑遑,惟经论是 ,不敢自是,游之方,犹弗达也。弗明方之旨与方之证及诸药升降浮沉、寒热温平、良毒之性,与夫宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿,反正类从之理,而徒执方以疗病,恶能保其不殃人乎?乃为之悯恻,取古昔良医之方七百余首,揆之于经,酌以心见,订之于证,发其微义,编为六卷,题之端曰《医方考》。盖以考其方药,考其见证,考其名义,考其事迹,考其变通,考其得失,考其所以然之故,匪徒苟然志方而已。君子曰:夫夫也,弱龄谫陋,轻议古人,则昆有罪焉尔。世有觉者,触目而疵之,从而可否之,吾幸吾之得师也。游艺者,玩索而惜之,存而左右之,吾幸吾之朋与也。如山野之陬,湖海之远,求良医而不速,得开卷检方,能究愚论而斟酌自药焉,则吾济人之一念也。或者尚论千古,末张、孙而本轩、岐,劣群方而优经论,则孟轲氏所谓游于圣人之门者难为言矣,安用夫斯籍之赘也!
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- w, s7 @* e3 ~. O" T+ E 皇明万历十二年岁次甲申孟冬月古歙吴昆序" ?1 P0 l( M& d
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卷一
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& @- C k' m" n: V. g: z% R4 ] 中风门第一
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0 y9 I: n% g- Q" E$ K 叙曰:风者,百病之长,得行天之象,故其发也暴。然上世论风,主于外感;乃河间主火,东垣主气,丹溪主湿,而末世之论纷然矣。今考名方二十三首,为风,为火,为气,为湿,皆时出而主之,初不泥于一说也。' [4 p8 O/ C2 a' F+ V( b
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* D4 w2 G; f+ y0 X+ C. W 乌梅擦牙关方
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- n5 a2 u( E9 D& w2 h" G 病患国中风筋急,口噤不开,便以铁物开之,恐伤其齿,宜用乌梅肉擦其牙关,牙关酸软,则易开矣!此酸先入筋之故也。其有中风证而口开不噤者,筋先绝也,不治。
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卷一 中风门第一
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稀涎散
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猪牙皂角(四条,去果皮,炙) 白矾(一两,枯)4 o- K5 g2 L0 G0 e% g
* O$ w) l/ L2 g* d o$ C1 c 共为末,每进三字,水下。
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; m! }2 P1 I5 D2 s 病患国中风,暴仆,痰涎涌盛,此药与之,频吐涎沫,壅塞少疏,续进他药。 R8 W* A1 Q0 E9 N9 o) K, R
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清阳在上,浊阴在下,则天冠地履,无暴仆也。若浊邪风涌而上,则清阳失位而倒置矣,故令人暴仆。所以痰涎壅塞者,风盛气涌而然也。经曰:病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。故不与疏风补虚,而先为之吐其涎沫。白矾之味咸苦,咸能软顽痰,苦能吐涎沫;皂角之味辛咸,辛能利气窍,咸能去污垢。名之曰稀涎,固夺门之兵也。师曰:凡吐中风之痰,使咽喉疏通,能进汤液便止。若攻尽其痰,则无液以养筋,能令人挛急偏枯,此大戒也!, B4 [! ~% ]+ I e3 j
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卷一 中风门第一3 N* P( S% [0 c# s
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通顶散
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8 z" l# Y5 k9 \" i 藜芦 生甘草 川芎 细辛 人参(各一钱) 石膏(五钱)
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共为末。
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病患国中风,不知人事,口噤不能开,用此药一字,吹入鼻中。有嚏者,肺气未绝,可治。7 j' s8 T1 r7 P1 |0 @5 D; w
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中风,不知人事,病则急矣。以平药与之,不能开其壅塞,故用藜芦与人参、细辛相反,使其相反而相用也,肺苦气上逆,故用石膏之重以坠之,甘草之平以缓之;乃川芎之用,取其清气利窍而已。3 N# }7 p& K$ g% g/ d0 V* F
! s4 G6 K& v# p6 N& n7 k, O 卷一 中风门第一
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苏合香丸
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沉香 青木香 乌犀角 香附子 丁香 朱砂 诃黎勒 白檀香 麝香 荜茇 龙脑白术 安息香 苏合油(各二两) 薰陆香(一两)
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; X7 d- u8 j7 u! U 病患国中风,喉中痰塞,水饮难通,非香窜不能开窍,故集诸香以利窍;非辛热不能通塞,故用诸辛为佐使。犀角虽凉,凉而不滞;诃黎虽涩,涩而生津。世人用此方于国中之时,每每取效。丹溪谓辛香走散真气,又谓脑、麝能引风入骨,如油入面,不可解也。医者但可用之以救急,慎毋令人多服也。) V" I/ s. Y+ q/ @9 p: }
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卷一 中风门第一- B8 p0 c( i6 E
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许胤宗黄防风汤熏蒸法
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许胤宗者,唐时常州义兴人也,初仕陈,为新蔡王外兵参军。时柳太后感风不能言,脉沉而紧,胤宗曰:口不下药,宜以汤气蒸之,令药入腠理,周时可瘥。遂造黄 防风汤数十斛,置于床下,气如烟雾,次日便得语。由是超拜义兴太守。昆谓鼻气通乎天,故无形之气,由鼻而入,呼吸传变,无处不之。黄 甘而善补,得防风而功愈速,驱风补虚,两得之矣。
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. @$ q/ _4 {& D4 R& e 自非胤宗之通达,不能主乎此法。医者能善用之,则亦可以治乎今之人矣!. u q$ l2 k' y, V% } u X
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卷一 中风门第一5 r# v. u: {: ?# f7 z1 c3 t& H
8 N. f* A; r$ M' u* k; ? 二陈汤, m9 A3 D1 `4 `' J
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半夏(姜制)、陈皮(去白)、白茯苓(去皮,各等分)、甘草(炙,减半)2 f3 ~! K+ S! ~* [- o8 z0 _
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风盛痰壅,既用稀涎等药开其气道,续以此方主之。+ N+ D0 u- t' J7 ]" l' @
4 f/ n9 q+ k/ r2 U1 p 风干于脾则痰壅,然痰之生,本于湿,半夏所以燥湿也,茯苓所以渗湿也,湿去则痰无由以生;痰之为患,本于脾虚气滞,甘草所以补脾也,陈皮所以利气也,补脾利气,则土又足以制湿,而痰且无壅滞矣。此二陈之旨也。名曰二陈,以橘、半二物贵乎陈久耳。正考见痰门。
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卷一 中风门第一
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; i( o7 g3 Q! H1 r" ^! c 四君子汤加竹沥姜汁方
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人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁丹溪曰:半身不遂,在右者,属气虚,以此方主之。. D1 j0 |1 f3 M3 c( {* R3 R6 c
9 @+ y6 I& p/ ~6 R, `$ h 经曰:左右者,阴阳之道路也。故左属血,而右属气。气虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草。四件称其为君子者,谓其甘平,有冲和之德,而无克伐之性也。其加竹沥,谓其行痰;其加姜汁,所以行竹沥之滞,而共成夫伐痰之功耳。
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卷一 中风门第一4 V' H/ T" T# p5 _9 @7 R. _
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四物汤加桃仁红花竹沥姜汁方
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当归(酒洗) 川芎(洗去土) 白芍药(酒炒) 熟地黄 桃仁(去皮尖) 红花(酒洗) 竹丹溪曰:半身不遂,在左者,属瘀血,以此方主之。0 m. o: W! @' v; u. p
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芎、归、芍、地,生血药也,新血生,则瘀血滑而易去;桃仁、红花,消瘀药也,瘀血去,则新血清而易生。然亦加夫竹沥、姜汁者,以痰之为物,靡所不之,盖无分于左右而为患也。
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卷一 中风门第一
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0 w; q+ x- a& E& E0 G1 ] 八味顺气散
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白术(炒) 白茯苓 青皮(去穣,炒) 白芷 陈皮(去白) 台乌药 人参(各一钱) 甘中风,正气虚,痰涎壅盛者,宜此方主之。
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人参、白术、茯苓、甘草,四君子汤也。经曰:邪之所凑,其气必虚,故用四君子以补气。* { x, R5 M4 k" _8 b" Q
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治痰之法,利气为先,故用青皮、白芷、台乌、陈皮以顺气,气顺则痰行,而无壅塞之患矣。此标本兼施之治也。
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卷一 中风门第一
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乌药顺气散
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麻黄(去节) 陈皮(去白) 乌药各一钱 枳壳(去穣,麸炒二两) 炙甘草 白芷 桔梗(各一两) 川芎(洗去土) 白僵蚕(炒) 干姜(炒黑,半两)
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3 P0 c0 B1 Q: k9 P 中风,遍身麻痹,语言謇涩,口眼 斜,喉中气急有痰者,此方主之。* C7 ?8 \" q1 M0 P
( W# G/ `" W' n# k! O: o 遍身麻痹,表气不顺也,故治以麻黄、川芎;语言謇涩,里气不顺也,故治以乌药、陈、枳;口眼 斜,面部之气不顺也,故治以白芷、僵蚕;喉中气急,甘草可缓;肺气上逆,桔梗可下;痰之为物,塞则结滞,热则流行,佐以干姜,行其滞也。此治标之剂也,然必邪实初' D3 V, A3 j9 [' N, `
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卷一 中风门第一; X8 x$ `) e7 L3 y' g0 n# [
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牵正散
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白附子 白僵蚕 全蝎(并生用,为末,每服酒调下二钱)8 _* R% ^6 L* H8 B: `
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中风,口眼 斜,无他证者,此方主之。
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艽、防之属,可以驱外来之风,而内生之风,非其治也;星、夏之辈,足以治湿土之痰,而虚风之痰,非其治也。斯三物者,疗内主之风,治虚热之痰,得酒引之,能入经而正口眼。又曰:白附之辛,可使驱风;蚕、蝎之咸,可使软痰;辛中有热,可使从风;蚕、蝎有毒,可使破结。医之用药,有用其热以攻热,用其毒以攻毒者,《大易》所谓同气相求,《内经5 n# b A) M- u1 r& o9 P# S
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星香汤0 S d+ P9 I* |# q) E% I
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牛胆南星(八钱) 木香(一钱); Q# ?: l0 A M& R: n' B
. u! D! ~& R4 L4 R" D! ?9 V 中风,体肥痰盛,口不渴者,此方主之。
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3 {5 W; H. V; N5 ~$ t# d9 ~; _ 南星,燥痰之品也。曰体肥,曰痰盛,曰不渴,则宜燥也可知矣,故以南星主之。而必入于牛胆者,制其燥也。佐以木香者,利痰气也。
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卷一 中风门第一
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2 a4 K) U! @+ v, N n4 b% P$ N 省风汤
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防风(去芦) 半夏(姜制,各一钱) 全蝎(二钱) 胆南星 炙甘草 生白附 生川乌中风,口眼 僻,痰涎壅盛者,此方主之。
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( t" t6 r3 t# Q, N: Y 风涌其痰,干于面部,则口眼 僻;塞于胸中,则痰涎壅盛。是方也,防风、白附、全蝎、川乌,可以活经络之风痰而正口眼;南星、半夏、甘草、木香,可以疗胸次之风痰而开壅塞。方名曰省风者,省减其风之谓也。
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5 c, o4 A& N% q 改容膏
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# J+ I1 j7 d! h1 q 蓖麻子一两 真冰片三分共捣为膏。寒月加干姜、附子各一钱。
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; d( h% F1 G P8 w! {3 J, w 中风,口眼 僻在左,以此膏敷其右; 僻在右,以此膏敷其左。今日敷之,明日改正,故曰改容。若以蜣螂、冰片敷之,或以 血、冰片敷之,皆良。盖此三物者,皆引风拔毒之品也,佐以冰片,取其利气而善走窍;佐以姜、附,取其温热而利严寒,此惟冬月加之,他时弗用也。
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7 r0 J' P3 p% O; G N) ` 卷一 中风门第一
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: ?& M* H+ X$ a6 h0 s- Q/ `; N 小续命汤' N/ y$ g& X8 E& {9 l. b
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麻黄(去节) 人参(去芦) 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎 炙甘草 杏仁(去皮,炒)
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8 d$ t" z$ \0 }. p' W9 Z) a 分)
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古人以此方混治中风,未详其证。昆谓麻黄、杏仁,麻黄汤也,仲景以之治太阳证之伤寒。桂枝、芍药,桂枝汤也,仲景以之治太阳证之中风。如此言之,则中风而有头疼、身热、脊强者,皆在所必用也。人参、甘草,四君子之二也,《局方》用之以补气;芍药、川芎,四物汤之二也,《局方》用之以养血。如此言之,则中风而有气虚、血虚者,皆在所必用也。' ^& O3 H" E$ c# Z( V2 S
M& ]) s6 M+ h$ L% S3 n2 E( a, H 风淫末疾,故佐以防风;湿淫腹疾,故佐以防己;阴淫寒疾,故佐以附子;阳淫热疾,故佐以黄芩。盖病不单来,杂揉而至,故其用药,亦兼该也。
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7 w( V- u" x, j+ B l( s$ ^6 a 热者,去附子,用白附子;筋急语迟、脉弦者,倍人参,加薏苡、当归,去黄芩、芍药以避中寒;烦躁、不大便,去附、桂,倍加芍药、竹沥;日久大便不行、胸中不快,加枳壳、大黄;语言謇涩,手足颤掉,加石菖蒲、竹沥;口渴,加麦门冬、栝蒌、天花粉;身疼、发搐,加羌活;烦渴、多惊,加犀角、羚羊角;汗多,去麻黄;舌燥,加石膏,去附、桂。5 Y6 ]1 j9 n% }8 F
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卷一 中风门第一8 k! h( i7 I1 D
' O& \' b" j( i2 j) I, S0 G 大秦艽汤
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秦艽(去芦) 石膏(生用) 当归(酒洗) 芍药(酒炒) 羌活(去芦) 防风(去芦) 黄芩(酒炒) 生 (洗去土,音胡,即生地) 熟 甘草(炙) 川芎(洗) 白术(酒炒)
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白芷 茯苓(去皮) 独活(各一钱) 北细辛(去土,五分)
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! ?1 @4 b$ f" t 中风,手足不能运动,舌强不能言语,风邪散见不拘一经者,此方主之。
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$ V9 m' |' j" ~) |5 _ 中风,虚邪也。许学士云:留而不去,其病则实,故用驱风养血之剂兼而治之。用秦艽为君者,以其主宰一身之风,石膏所以去胃中总司之火,羌活去太阳百节之风疼,防风为诸风药中之军卒。三阳数变之风邪,责之细辛;三阴内淫之风湿,责之苓、术。去厥阴经之风,则有川芎;去阳明经之风,则有白芷。风热干乎气,清以黄芩;风热干乎血,凉以生 。独活疗风湿在足少阴,甘草缓风邪上逆于肺。乃当归、芍药、熟 者,所以养血于疏风之后,一以济风药之燥,一使手得血而能握,足得血而能步也。7 \. C [8 d' @- K0 F2 q7 I
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卷一 中风门第一- v* l5 k- h3 t1 u1 D/ O
9 ^7 s# h( B+ s 三化汤
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浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 枳实(麸炒) 羌活(等分): `' T5 }, E- t9 i* h
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中风,二便数日不利,邪气内实者,以此方微利之。
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8 p% c- Y" l& y; P 大黄、浓朴、枳实,小承气汤也。上焦满,治以浓朴;中焦满,破以枳实;下焦实,夺以大黄;用羌活者,不忘乎风也。服后二便微利,则三焦之气无所阻塞,而复其传化之职矣,故曰三化。此方惟实者可用,虚者勿妄与之;若实者不用,则又失乎通达之权,是当大寇而亡九伐之法矣,非安内之道也。+ q; Q' L \: g
7 V. \3 P+ K4 P 卷一 中风门第一4 C! ]9 B. I7 ^" P
: ^! x# _5 P; ~3 r. ^4 | 泻青丸7 ^. U$ L7 ]6 A, z+ G' V
0 p# {1 h0 ]6 h8 ?1 V+ t2 _/ u 龙胆草 川芎 栀子(炒黑) 当归(酒洗) 大黄(酒蒸) 羌活 防风等分中风,发热,不能安卧者,此方主之。
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; Q# i. c S! s; ?5 B( Q* G 肝主风,少阳胆则其腑也。少阳之经行乎两胁,风热相干,故不能安卧;此方名曰泻青,泻肝胆也。龙胆草味苦而浓,故入厥阴而泻肝;少阳火实者,头角必痛,故佐以川芎;少阳火郁者,必生烦躁,故佐以栀子;肝者将军之官,风淫火炽,势不容易以治,故又夺以大黄。用当归者,培养乎血,而不使其为风热所燥也。复用乎羌活、防风者,二物皆升散之品,此, O! J j* d( V) N
8 M' ^( @# q" {6 |% X8 | 卷一 中风门第一
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4 d, M6 t# B9 L 活络丹5 U" Y! ?: A, U5 S1 z
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胆南星 川乌(炮,去皮脐) 草乌(炮,去皮,各六两) 地龙(去土,火干) 乳香(去中风,手足不用,日久不愈者,经络中有湿痰死血,此方主之。
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u" O% r, d8 l 南星之辛烈,所以燥湿痰;二乌之辛热,所以散寒湿。地龙,即蚯蚓也,湿土所生,用之者何?《易》曰:方以类聚。欲其引星、乌直达湿痰所聚之处,所谓同气相求也。亦《内经》佐以所利,和以所宜之意。风邪注于肢节,久久则血脉凝聚不行,故用乳香、没药以消瘀血。
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蠲痹汤
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黄 (蜜炙) 防风(去芦) 羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(炒) 当归(酒炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)
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; [; R; x S Z e* ]# i( _ 中风,表虚,手足顽痹者,此方主之。
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《内经》曰:荣气虚则不仁,卫气虚则不用,故用黄 以实表气;然黄 与防风相畏,用之者何?洁古云:黄 得防风而功愈速,故并用之,欲其相畏而相使耳。羌活驱散风邪,得当归不至燥血;姜黄能攻痹血,得赤芍足以和肝;复用甘草调之,取其味平也。
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; X" k2 m* C* |/ i! {+ X4 u 卷一 中风门第一9 t& @! S- Y# S
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防风通圣散
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防风 川芎 当归 芍药(炒) 麻黄(去节) 大黄(蒸) 芒硝 连翘 薄荷 栀子(炒风热壅盛,表里三焦皆实者,此方主之。
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防风、麻黄,解表药也,风热之在皮肤者,得之由汗而泄;荆芥、薄荷,清上药也,风热之在巅顶者,得之由鼻而泄;大黄、芒硝,通利药也,风热之在肠胃者,得之由后而泄;滑石、栀子,水道药也,风热之在决渎者,得之由溺而泄。风淫于膈,肺胃受邪,石膏、桔梗,清肺胃也;而连翘、黄芩,又所以祛诸经之游火;风之为患,肝木主之,川芎、归、芍,和肝血也,而甘草、白术,又所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火,此方之旨,详且悉哉!
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卷一 中风门第一
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史国公药酒方
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防风(去芦) 秦艽(去芦) 油松节 虎胫骨(酥炙) 鳖甲(醋炙) 白术(各二两,炒)% K( x; M8 b, B" S0 `7 Q
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皮,姜炒,各三两) 苍耳中风之久,语言謇涩,半身不遂,手足拘挛,不堪行步,痿痹不仁者,此方神良。
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语言謇涩,风在舌本也;半身不遂,邪并于虚也;手足拘挛,风燥其筋也;不堪行步,风燥而血不濡也;痿痹不仁,风而湿也。是方也,干茄根、苍耳子、羌活、秦艽、防风、松节、萆 、蚕砂,可以去风,亦可以去湿,风去则謇涩、拘挛之证除,湿去则不遂、不仁之患愈;当归、牛膝、杜仲、枸杞,所以养血,亦所以润燥,养血则手得血而能摄,足得血而能步,润燥则筋得血而能舒矣。若虎骨者,用之以驱入骨之风;白术者,用之以致冲和之气,风
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: f" g' j r9 K; ^- n* W1 a 丸& R" a+ h, j( B2 t: T$ g9 x
- e& P& J9 n- R 草(不拘多少)% A6 e* |- _9 A7 Q* k
5 A" D! w: f0 N; V4 s 此草处处有之,其叶似苍耳,对节而生,用五月五日、七月七日、九月九日,采来晒干,铺入甑中,用好酒层层匀洒,蒸之复晒,如此九次,为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心无灰酒下。' z0 M, [5 R6 [. m5 d* ?2 I* Q/ w
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病患骨节疼痛,缓弱无力,此方主之良。
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7 b) M+ q/ B, F2 J4 ] 骨节疼痛,壅疾也,壅者喜通。此物味辛苦而气寒,用九蒸九晒,则苦寒之浊味皆去,而气轻清矣。《本草》云:轻可以去实,盖轻清则无窍不入,故能透骨驱风,劲健筋骨。若未之九蒸九晒,或蒸晒之数不满于九,浊味犹存,阴体尚在,则不能透骨驱风而却病也。此阴阳清浊之义,惟明者求之。(唐江陵节度使成讷进 丸,知益州张咏进 丸,事考并见痛风门。)
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卷一( { ~$ J# b/ y4 \) ^0 z6 b y) H" s
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伤寒门第二
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& ^6 S0 R7 R0 [+ ]2 s2 ~ 叙曰:仲景伤寒方,群方之祖也,自晋唐而降,历朝医哲,罔不宗之,初学之士,能究其方,识其证,虽施之杂疗,不可胜用,岂徒曰伤寒云尔哉!今取其方七十五首,考之如下,有% [0 B( \1 t) h5 |% E z
/ ~5 v& q1 A$ ?& _) ?% p2 O 卷一 伤寒门第二. |3 c; S* W0 c, w4 y& C, g, d
" q) A% w9 g, |7 w1 R 桂枝汤
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桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 甘草(二两,生) 生姜(三两) 生枣(十二枚,头痛发热,汗出恶风,脉缓者,太阳中风也,此汤主之。% A) D% [ z$ @; a" G" {2 O
) L' P3 d$ {* L1 w7 g 风之伤人也,头先受之,故令头痛;风在表则表实,故令发热;风为阳,气亦为阳,同类相从,则伤卫外之气,卫伤则无以固卫津液,故令汗出;其恶风者,卫气不能卫也;其脉缓者,卫气不能鼓也。上件皆太阳证,故曰太阳中风。桂枝味辛甘,辛则能解肌,甘则能实表,经曰:辛甘发散为阳,故用之以治风;然恐其走泄阴气,故用芍药之酸以收之;佐以甘草、生姜、大枣,此发表而兼和里之意。是方也,惟表邪可以用之;若阳邪去表入里,里作燥渴,二便秘结,此宜承气之时也,而误用之则反矣。论曰:桂枝下咽,阳盛则毙。盖谓阳邪去表入里故也,又曰:桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与也,盖以与之则表益实,而汗益难出耳。故申之以常须识此,勿令误也。7 _$ P! Z- K! F9 D
0 {. L+ [: F2 B v; t 卷一 伤寒门第二
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麻黄汤
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w7 X+ b0 o/ \8 i, \# U 麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 杏仁(去皮尖,七十枚) 甘草(一两,生)6 b3 g" b: C5 Q
Q9 h4 W2 ~) w, ~9 Y5 l S 太阳伤寒,头痛发热,身疼腰痛,骨节不利,恶寒无汗而喘,脉来尺寸俱紧者,麻黄汤主之。0 p1 I; \6 a1 Q
& y# |# D( Z$ ~" F. Q2 m 足太阳经,起目内 ,循头背腰 ,故所过疼痛不利;寒邪外束,人身之阳不得宣越,故令发热;寒邪在表,不复任寒,故令恶寒;寒主闭藏,故令无汗;人身之阳,既不得宣越于外,则必壅塞于内,故令作喘;寒气刚劲,故令脉紧。麻黄之形,中空而虚;麻黄之味,辛温而薄,空则能通腠理,辛则能散寒邪,故令为君。佐以桂枝,取其解肌;佐以杏仁,取其利气;入甘草者,亦辛甘发散之谓。抑太阳无汗,麻黄之用固矣!若不斟酌人品之虚实,时令之寒暄,则又有汗多亡阳之戒。汗多者宜扑粉,亡阳者宜附子汤。
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卷一 伤寒门第二
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葛根汤$ s* F( Q; Z% }; v! j6 f
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葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 桂枝(洗净,二两) 芍药(二两,炒) 甘草(二两,太阳病,项背强,无汗恶风者,名曰刚 ,此方主之。4 U$ W7 d, o) ]5 S
, J" v2 K/ X- _ t 风寒伤经络之经,则所过但痛而已,未至于强;风寒伤筋骨之筋,则所过筋急强直而成。 ,痉字之误也。曰刚痉者,无汗之名也。本草云:轻可去实。葛根、麻黄,形气之轻者也;此以风寒表实,故加二物于桂枝汤中。又,太阳与阳明合病,必自下利。下利,里证也,今之庸医皆曰漏底伤寒,不治,仲景则以此方主之。盖以邪气并于阳,则阳实而阴虚,阴虚故下利也;与此汤以散经中表邪,则阳不实而阴气平,利不治而自止也。斯妙也,惟明者9 w& w2 P! ~. _, [3 _
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卷一 伤寒门第二
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小青龙汤
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( q2 }$ W3 z! i4 X/ Z+ a/ B 麻黄(三两,去节) 桂枝(三两,洗净) 芍药(三两,炒) 五味子(半斤,炒) 半夏(半升,泡) 北细辛(去土) 甘草(生) 干姜(各三两)
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9 D/ X* U6 J$ N9 h3 q. W. w+ I 伤寒表不解,心下有水气,干呕,或咳,或噎,或喘,小青龙汤主之。
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表不解者,头痛、发热、身疼尚在也。伤寒曾渴。饮水过多,故心下有水气。有声无物,谓之干呕,名曰水气,则有形之水已散,但无形之气仍在耳,故无物可吐而但有声。或咳,或麻黄、桂枝、甘草,发表邪也;半夏、细辛、干姜,散水气也;芍药所以和阴血,五味所以收肺气。; ? d3 h% E, X: k6 z/ r1 Y
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大青龙汤
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麻黄(六两,去节) 杏仁(四十枚,去皮尖) 桂枝(净洗) 甘草(生,各二两) 生姜(伤寒太阳证,见风脉者,此方主之。
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仲景法:太阳伤寒,治以麻黄汤;太阳中风,治以桂枝汤。今伤寒太阳证见风脉,是有头痛、身热、无汗、恶寒,但脉来不紧而缓,为伤寒且中风矣,故二方并而用之。风寒外盛,则人身之阳郁为内热,此石膏之所加也。名曰大青龙,其发表之尤者乎!而亡阳之戒,筋惕肉之弊,则用青龙之过者也。有此者,急以大温大补+ G' H4 H. n0 W4 U+ F( L
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$ k6 \. i. @4 w8 j. R6 O- v 升麻葛根汤
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% w7 a$ X$ I) A) {4 I7 X7 D1 N/ \ 升麻 葛根 芍药(炒) 甘草等分伤寒,目痛鼻干,不眠,无汗,恶寒发热者,阳明经证也,此方主之。
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足阳明之脉,抵目挟鼻,故目痛鼻干。其不能眠者,阳明之经属于胃,胃受邪则不能安卧,此其受邪之初,犹未及乎狂也。无汗、恶寒、发热者,表有寒邪也。药之为性,辛者可使达表,轻者可使去实。升麻、葛根,辛轻者也,故用之达表而去实。寒邪之伤人也,气血为之壅滞,佐以芍药,用和血也。佐以甘草,用调气也。& v" Q+ Z' u) T# w& Y1 R1 b3 ]
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卷一 伤寒门第二
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白虎汤
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! K/ G: Q; E0 w# V q; t 石膏(一斤,捶,不见铁) 知母(去浮皮,六两) 甘草(二两) 粳米(六合)* ?9 x$ p+ I! `& V' a. f
1 N$ H/ N) N+ b- s$ w 伤寒,传入于胃,不恶寒,反恶热,有汗作渴,脉大而长者,此方主之。2 I h8 D7 H# }6 W( W1 a
6 I R5 }. z1 V% i( T9 M7 j3 } 传入于胃,邪入里矣。表无其邪,故不恶寒;里有实热,故反恶热;热越故有汗;里燥故作渴;邪盛故脉大;邪在阳明故脉长。白虎,西方金神也。五行之理,将来者进,功成者退,如秋金之令行,则夏火之炎息。此方名曰白虎,所以行清肃之令而除热也。石膏大寒,用之以清胃;知母味浓,用之以生津;大寒之性行,恐伤胃气,故用甘草、粳米以养胃。是方也,惟伤寒内有实热者可用之。若血虚身热,证象白虎,误服白虎者死无救,又东垣之所以垂戒矣。8 A4 B5 N+ |+ @2 B% w. `$ [$ D3 S
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& ?6 l- g( y" D 小柴胡汤
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) I2 G4 u( F8 B 柴胡(半斤,去芦) 黄芩(三两) 人参(三两,去芦) 甘草(三两) 半夏(半斤,制) b4 r- m* `( k9 i. o8 k) B6 g
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伤寒,寒热往来,胁痛,口苦,脉弦者,此邪在少阳经,半表半里之证也,本方主之。 C6 q$ \1 a0 I3 _
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邪在表则恶寒,邪在里则发热,邪在半表半里则恶寒且热,故令寒热往来。少阳之脉行于两胁,故令胁痛;其经属于胆,胆汁上溢故口苦。胆者,肝之腑,在五行为木,有垂枝之象,故脉弦。柴胡性辛温,辛者金之味,故用之以平木,温者春之气,故就之以入少阳;黄芩质枯而味苦,枯则能浮,苦则能降,君以柴胡,则入少阳矣。然邪之伤人,常乘其虚,用人参、甘草者,欲中气不虚,邪不得复传入里耳。是以中气不虚之人,虽有柴胡证俱,而人参在可去也。邪初入里,里气逆而烦呕,故用半夏之辛以除呕逆,邪半在表,则荣卫争,故用姜、枣之辛甘以和荣卫。8 Y% M, ?9 d$ o
* @) F+ J) i1 J( u3 _, l0 h4 x 仲景云:胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝蒌实一枚;若渴者,去半夏,更加人参一两五钱、栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆取微汗;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半斤、干姜二两。以上加减法,皆
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大柴胡汤
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i: b3 E( k' n7 z1 e/ C4 @ 柴胡(半斤,去节) 黄芩(三两,炒) 芍药(三两,炒) 半夏(半升,泡七次) 生姜(五两) 枳实(四两,面煨) 大黄(二两,酒浸) 大枣(十二枚)
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伤寒,阳邪入里,表证未除,里证又急者,此方主之。+ R1 e0 i# R' {) D7 j" X
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表证未除者,寒热往来、胁痛、口苦尚在也;里证又急者,大便难而燥实也。表证未除,故用柴胡、黄芩以解表;里证燥实,故用大黄、枳实以攻里。芍药能和少阳,半夏能治呕逆,大枣、生姜,又所以调中而和荣卫也。: B2 G* i! Z) A8 j
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_, O" d* \0 j k& L |+ b. d- c4 L 调胃承气汤
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0 A( u. f5 K7 f: d# k 大黄(四两,酒浸) 芒硝(半升) 甘草(二两). l7 _* E ?0 _2 e g J! F3 e
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伤寒,阳明证俱,大便秘,谵语,脉实者,此方主之。
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w+ t$ Z- b! _: e- ]3 Y 阳明证俱者,不恶寒,反恶热、作渴是也。传至阳明,则热经数日矣。热久则五液干涸,故大便秘;液亡则无水以制火,故谵语。谵语者,呢喃而语,妄见妄言也。邪入于里,故脉实。大黄苦寒,可以荡实,芒硝咸寒,可以润燥;甘草甘平,可以和中。此药行,则胃中调而里气承顺,故曰调胃承气。然犹有戒焉,表证未去而早下之,则有结胸、痞气之患,此大、小陷胸汤之所以作
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卷一 伤寒门第二' Q! }6 P7 N0 D3 P. m0 i
. T8 v2 a) e% u3 \* Y! o 小承气汤
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大黄(四两,酒浸) 浓朴(二两,炒) 枳实(三枚,麸炒)
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伤寒,腹胀满,潮热,狂言而喘者,此方主之。" X! T8 Y. ]: J- e1 F
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邪在上焦则作满,邪在中焦则作胀,胃中实则作潮热。曰潮热者,犹潮水之潮,其来不失时也!阳乘于心则狂,热干胃口则喘。枳、朴去上焦之痞满,大黄荡胃中之实热。此其里证虽成,病未危急,痞、满、燥、实、坚犹未全俱,以是方主之,则气亦顺矣;故曰小承气。
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大承气汤) {' }3 O: }, j: r% ?, D& b) e V
7 M% i% O4 e$ }+ P( T. h 大黄(四两,酒浸) 浓朴(半升,姜汤炒) 枳实(五枚,麸炒) 芒硝(三合)
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& A. I4 M' [- e0 ^ 伤寒,阳邪入里,痞、满、燥、实、坚全俱者,急以此方主之。
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' f k& n! [3 A% F5 [ 调胃承气汤不用枳、朴者,以其不作痞、满,用之恐伤上焦虚无氤氲之元气也。小承气汤不用芒硝者,以其实而未坚,用之恐伤下焦血分之真阴,谓不伐其根也,此则上、中、下三焦皆病,痞、满、燥、实、坚皆全,故主此方以治之。浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泄满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泄实去热。虽然,仲景言急下之证,亦有数条。如少阴属肾水,病则口燥舌干而渴,乃热邪内炎,肾水将绝,宜急下之,以救将绝之水。又如腹胀不大便,土胜水也,宜急下之;阳明属土,汗出热盛,急下以存津液;腹满痛者,为土实,急当下之;热病,目不明,热不已者死。此肾水将竭,不能照物,则已危矣,须急下之,此皆大承气证也。若病未危急而早下之,或虽危急而下药过之,则又有寒中之患。寒中者,急温之,宜与理中汤。, E6 A7 g0 y/ S
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卷一 伤寒门第二
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桃仁承气汤0 m; n) d* a! T8 ?
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桃仁(五十枚,去皮尖) 桂枝(二两,洗净,妊娠用炒) 大黄(四两,酒浸) 芒硝(二伤寒,外证已解,小腹急,大便黑,小便利,其人如狂者,有蓄血也,此方主之。) L9 v& i( c, t, X$ E' L( A
- L) y& Q4 N$ J/ T, v 无头痛、发热恶寒者,为外证已解。小腹急者,邪在下焦也;大便黑者,瘀血渍之也;小便利者,血病而气不病也。上焦主阳,下焦主阴。阳邪居上焦者,名曰重阳,重阳则狂。
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; n: l8 H5 Y$ x' e1 @* ^ 今瘀热客于下焦,下焦不行,则干上部清阳之分,而天君弗宁矣,故其证如狂。桃仁,润物也,能泽肠而滑血;大黄,行药也,能推陈而致新;芒硝,咸物也,能软坚而润燥;甘草,平剂也,能调胃而和中;桂枝,辛物也,能利血而行滞。又曰:血寒则止,血热则行。桂枝之辛热,君以桃仁、硝、黄,则入血而助下行之性矣,斯其制方之意乎!
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卷一 伤寒门第二
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5 J+ o& o' c3 T 小陷胸汤
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8 W0 @3 m/ ]/ @" G0 D 黄连(一两,去毛) 半夏(泡七次,半升) 栝蒌实(一枚,去皮) f4 R' h6 m6 I0 i+ t; G7 P# Z
9 ]" ^7 e+ e! d# T. o 伤寒,下之早,热结胸中,按之则痛者,小结胸也,此方主之。
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5 M/ D+ t5 P/ h9 g& j/ z 三阳经表证未去而早下之,则表邪乘虚而入,故结胸。结胸者,阳邪固结于胸中,不能解散,为硬为痛也;按之则痛者,不按犹未痛也,故用小陷胸汤。黄连能泻胸中之热,半夏能散胸中之结,栝蒌能下胸中之气。然必下后方有是证,若未经下后,则不曰结胸。) u; _) C. |; s- g. l) I
8 [5 I5 L4 d6 p# k% C- p 卷一 伤寒门第二
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7 }. [& p Y n* q) _" `1 E- C* m 大陷胸汤
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. V; k$ R6 V7 ~1 ]6 T* j! A" q 大黄(六两,酒浸) 芒硝(一升) 甘遂(一钱)
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) y" L$ e3 Z" ~; y 伤寒,下之早,从心下至少腹硬满而痛不可近者,大结胸也,此方主之。 \" L+ E5 z* o5 W
& ^ V- _6 ?+ P( u) J: _; ^ 三阳经表证未解,而用承气汤以攻里者,此下之早也;下之早则里虚,里虚则表邪乘之而入,三焦皆实,故心下至少腹硬满而痛不可近也。此其为证危急,寻常药饵不能平矣,故用大黄以荡实,硝石以软坚,甘遂以直达。噫!人称三物之峻矣,抑孰称其有起死之功乎?用人之勇去其怒,惟善将将者能之。8 s0 b5 t" n( k+ d+ l
, _! S% ?) J0 B$ E/ v# } 卷一 伤寒门第二
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& V5 g+ G$ | g7 ?3 S2 p* Y2 m% K 半夏泻心汤(即甘草泻心汤)
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半夏(半升,制) 黄芩(炒) 干姜 人参(去芦) 甘草(各三两) 黄连(一两,去毛)
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伤寒下之早,胸满而不痛者为痞,此方主之。% t4 a) D9 E/ R! M& r
; W" w a* _/ U, D2 g3 b& K 伤寒自表入里,传至三阴,三阴亦有在经表证。如太阴有桂枝加芍药汤,少阴有麻黄附子细辛汤,厥阴有当归四逆汤之类。若不治其表,而用承气汤下之,则伤中气,而阴经之邪乘之矣!以既伤之中气而邪乘之,则不能升清降浊,痞塞于中,如天地不交而成痞,故曰痞,泻心者,泻心下之邪也。姜、夏之辛,所以散痞气;芩、连之苦,所以泻痞热;以下之后,脾气必虚,人参、甘草、大枣,所以补脾之虚。
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卷一 伤寒门第二
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附子泻心汤4 T! Q' y1 h. X6 @: ^' K
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附子(去皮脐,一枚) 大黄(酒浸) 黄连(去毛,炒) 黄芩(炒,各一两)) h+ V% O6 ]$ V! X4 D8 v( v) }
# P- y+ j) Y0 G3 B 伤寒心下痞,汗出恶寒者,此方主之。6 Z& J3 Z6 M; n- Z) ~" v# U1 r
+ [8 s1 A: R0 j% L# U( p8 s 心下痞,故用三黄以泻痞;恶寒,汗出,故用附子以回阳。无三黄,则不能以去痞热;无附子,恐三黄益损其阳。热有附子,寒有三黄,寒热并用,斯为有制之兵矣,张机氏谓医家之善将将者也。俗医用寒则不用热,用热则不用寒,何以异于胶柱而鼓瑟乎?1 E* W: w4 s+ r
1 b5 w9 d" q! w. \" U+ t 卷一 伤寒门第二
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生姜泻心汤2 l# ~6 F4 y9 i# B% p/ }, _( M
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生姜四两 甘草(炙) 人参(去芦) 黄芩(炒,各三两) 半夏(半升,制) 黄连(去毛)/ \ @( G2 I+ q9 n% E. @
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伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安者,此方主之。+ t+ x3 H$ T& f0 g
( w8 M) s c! l0 D 病在表而反下之,则逆矣。下面虚其中气,则表邪乘之而入,虚不任邪,故不利日数十行,今人谓之挟热利也。火性急速,谷虽入而未及化,故谷不化;虚阳奔迫,故令腹中雷鸣;中胃虚之圣药也。生姜、半夏、干姜,呕逆之圣药也;黄连、黄芩,痞热之圣药也。
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卷一 伤寒门第二8 J, Z2 {2 _* G6 y9 c' J
! ?9 a2 F, K- t8 c. |8 L. ?* r 十枣汤
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8 Q3 i) ~. W; W' g+ |. W* a N 芫花(熬) 甘遂 大戟(各五分) 大枣(十枚)
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* s% {3 a6 u$ [1 x* _4 \ 伤寒表证已去,其人 汗出,心下痞硬,胁痛,干呕,短气者,此邪热内蓄而有伏饮也,本方主之。
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芫花之辛能散饮,戟、遂之苦能泄水。又曰:甘遂能直达水饮所结之处。三物皆峻利,故用大枣以益土,此戎衣之后而发巨桥之意也。是方也,惟壮实者能用之,虚羸之人,未可轻与也。
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卷一 伤寒门第二) ?+ D% w8 Q# q4 e) j8 ~0 ~. R
( x3 P2 S- J% B* X& j; R/ V 三物白散
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+ f1 @& s. n) T' x7 X0 f 桔梗 贝母(各三分) 巴豆(一钱,炒黑)/ `( |- e& T8 O
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伤寒寒实结胸,无热证者,此方主之。+ y+ v" ^( B$ Z
' r( ?9 v3 e/ m1 J 此证或由表解里热之时过食冷物,故令寒实结胸,然必无热证者为是。桔梗、贝母之苦,用之以下气;巴豆之辛,用之以去实。又曰:病在膈上则吐,病在膈下则利,此桔、贝主上,巴豆主下之意。服后不行者,益以温汤;行之过多者,止以凉粥。- y$ x" n, }2 W# n5 O& }! l# e. U
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卷一 伤寒门第二3 T7 W" k. [# o1 B% K# b4 U
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大陷胸丸
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大黄(酒浸,半斤) 葶苈(炒) 杏仁(去皮尖) 芒硝(各半升) 甘遂(一钱) 白蜜(二顿服之,一宿乃下。不下者,更服之。$ o) K/ X1 e/ S/ x, o8 \1 l
, T/ @! ~9 _& h t! h4 q3 j 伤寒结胸项强,如柔痉状,此方下之则和。7 z; L! Q' s7 S6 H1 [1 P
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结胸项强者,胸满硬痛,能仰而不能俯也。有汗项强为柔痉。此虽有汗,其项强乃胸中满实而不能俯,非是中风痉急,故曰如柔痉。不用汤液而用丸剂,何也?汤主荡涤,前用大陷胸汤者,以其从心下至少腹皆硬痛,三焦皆实,故用汤以荡之。此惟上焦满实,用汤液恐伤中、下二焦之阴,故用丸剂以攻之。大黄、芒硝之苦寒,所以下热;葶苈、杏仁之苦甘,所以泄满;甘遂取其直达;白蜜取其润利。
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卷一 伤寒门第二
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) A" h; C- E! }0 Y, m P2 i 抵当汤丸# l/ e) ]& ?) l1 E' p8 ~
0 m* w% `8 b/ I( l 水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(去翅足,炒,三十枚) 桃仁(三十枚,去皮尖) 大黄(伤寒不结胸,发狂,少腹硬满,小便自利,脉沉结者,以太阳随经,瘀热在里,而有瘀血也,此方主之。
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宜结胸而不结胸,故曰不结胸;瘀热内实,故令发狂,发狂则重于桃仁承气如狂矣。少腹硬满者,下焦实也;小便利者,血病而气不病也;病深入里,故脉沉;内有积瘀,故脉结。* p" W Z' V: T" N! O
9 d) J* [8 B/ K8 _- I9 ^ 脉行肌下谓之沉,迟时一止谓之结。自经而言,则曰太阳;自腑而言,则曰膀胱。阳邪由经而入,结于膀胱,故曰随经。瘀热在里,热结而燥,是瘀血也。经曰:苦走血,咸胜血。虻虫、水蛭之咸苦,所以除蓄血;滑能利肠,苦能泻热,桃仁、大黄之苦滑,所以利血热
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栀子豉汤
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* w- o, w8 J8 r# T# W. _8 Y: B7 W 栀子(十四枚,炒) 香豉(四合)' O3 \! G/ @2 H0 {& `$ k) G
; }8 a, P2 z% T0 S& L8 j4 k7 y 伤寒汗吐下后,虚烦不得眠,心中懊 者,此方主之。
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汗吐下之后,正气不足,邪气乘虚而结于胸中,故烦热懊 ;烦热者,烦扰而热;懊者,懊恼 闷也。栀子味苦,能涌吐热邪;香豉气腐,能克制热势,所谓苦胜热,腐胜焦也。
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& P' I1 `- j. q2 s- U 是方也,惟吐无形之虚烦则可,若用之以去实,则非栀子所能宣矣。宣实者,以后方瓜蒂散主之。
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瓜蒂散
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苦瓜蒂(略炒) 赤小豆(各五分). l) c+ x! R3 N$ u$ \
& j5 [9 r0 ]; R- B; A 伤寒,胸中多痰,头痛者,此方吐之。
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胸中多痰,便是实证,与虚烦不同;痰热交淫,故令头痛。经曰:苦能涌泄。瓜蒂,苦物也,故用之在上则涌胸中实痰。陶隐君曰:燥可去湿,赤小豆之属是也。此用之为佐,亦是燥其湿痰之意。是方也,吐痰诚为快利,诸亡血虚象,则又在所禁矣!盖血亡而复用吐,则气亦去;虚象而复用吐,则损其阴。
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( K' }4 t A" Q, h6 Q6 E3 h- T 卷一 伤寒门第二
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文蛤散 y: d6 k0 f5 A1 H- a3 J( ^
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文蛤(为末,方寸匕)
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病在阳,反 以水,热攻于内,寒更益坚,欲饮水而不当与水而与饮之,故曰反 以水。热虽攻于内,因水寒不散,故欲饮而不渴,此其有停水可知矣,故用文蛤之咸以润下而破水。0 |: {& R8 J# x& I9 L# J4 c
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卷一 伤寒门第二# b( U& P p8 U' j+ J
. W" ]: e* V6 J7 J5 v, ]8 n 五苓散
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茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)
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伤寒小便不利而渴者,此方主之。
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1 A. m+ w/ U( ~+ \- f 水道为热所秘,故令小便不利;小便不利,则不能运化津液,故令渴;水无当于五味,故用淡以治水。茯苓、猪苓、泽泻、白术,虽有或润或燥之殊,然其为淡则一也,故均足以利水。桂枝辛热,辛热则能化气。经曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。此用桂之意也。桂有化气之功,故并称曰五苓。浊阴既出下窍,则清阳自出上窍,又热随溺而泄,则渴不治可以自除。虽然,小便不利亦有因汗下之后内亡津液而致者,不可强以五苓散利之,强利之则重亡津液,益亏其阴,故曰大下之后复发汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利必自愈。师又曰:太阳随经之邪,直达膀胱,小便不利,其人如狂者,此太阳之邪不传他经,自入其腑也。五苓散主之,亦是使阳邪由溺而泄耳。互考见霍乱门。
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7 i( A* o" X/ j# }3 a 卷一 伤寒门第二
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猪苓汤0 g5 ^" e3 M, @- G1 [( S
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猪苓 茯苓 泽泻 滑石(各三钱) 阿胶(蚌粉炒,一钱)
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& v3 b0 z( D0 a7 G 伤寒少阴下利而主此方者,分其小便而下利自止也。伤寒渴欲饮水,小便不利,而主此方者,导其阳邪由溺而泄,则津液运化,而渴自愈也。又曰:猪苓质枯,轻清之象也,能渗上焦之湿;茯苓味甘,中宫之性也,能渗中焦之湿,泽泻味咸,润下之性也,能渗下焦之湿;滑以存津液于决渎尔。# ~+ I- G3 @( d r! b, b
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卷一 伤寒门第二1 G, w z/ d4 I# `* H% W. P+ y
b# Q; _" r) t, S2 D9 s 茵陈蒿汤
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茵陈蒿(半两) 栀子(四枚,炒) 大黄(三钱,酒浸)4 J/ s* ^+ y+ L7 y! W
+ \; h2 F! [% _! j 伤寒,头汗出,渴饮水浆,小便不利者,身必发黄,此方主之。6 y- W k0 g* C j4 O+ j& S) ^7 N+ a
1 U; o. e. c) D9 M; A0 \3 e% v 头汗出者,只是头有汗,跻颈而还皆无汗也。内有实热,故渴饮水浆,升降不交,故小便不利;湿热郁于中而不得越,故必发黄。经曰:大热之气,寒以取之,故用茵陈;苦入心而寒胜热,故用栀子;推除邪热,必假将军,故用大黄。又曰:茵陈、栀子能导湿热由小便而出,故用之。
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a$ X! p* E, F% d+ y 卷一 伤寒门第二
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3 R* }& ?9 G+ w$ Q6 ]) D 甘桔汤
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桔梗(一两) 甘草(二两)
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少阴病,咽痛者,此方主之。! n2 L5 B& i7 q. h1 s7 U) G
+ g) K2 @) o5 F 口燥舌干而渴,脉来沉者,少阴病也。少阴之脉,循喉咙,挟舌本,病故咽痛。甘草缓邪热而兼发散,桔梗下膈热而治咽喉。2 N" j; z3 `+ O" o$ W6 O
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卷一 伤寒门第二. L7 R6 d* y( c, n! z! g; k2 j* R
, M5 P) F$ {8 t+ Z- |- Q; [ 小建中汤
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: {3 R* G: c9 c0 L1 @' E& K 桂 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两,炒) 胶饴(一升) 大枣(十二枚)
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伤寒,腹中急痛者,此方主之。
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腹中急痛,则阴阳乖于中,而脾气不建矣,故立建中汤。桂肉与桂枝不同,枝则味薄,故用之以解肌;肉则味浓,故用之以建里。芍药之酸,收阴气而健脾;生姜之辛,散寒邪而辅正。经曰:脾欲缓,急食甘以缓之,故用甘草、大枣、胶饴以缓急痛。又曰:呕家不可用建中,为其甘也。则夫腹痛而兼呕者,又非建中所宜矣。
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卷一 伤寒门第二' }' s& F8 [1 F
0 Y& T7 n% w; O3 ^" r- i 黄建中汤1 G3 w G# t; {2 u7 M# y+ w2 a, g0 J
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黄 桂(各一钱半) 白芍药(三钱) 甘草(一钱)
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- O8 B J6 V! U5 { 伤寒汗后身痛,脉迟弱者,此方主之。' I7 P9 S3 Z8 D6 O% E) q4 r
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汗后身痛者,此由汗多耗损阴气,不能荣养筋骨,故令身痛。阳虚,故令脉迟;汗后,故令脉弱。黄 、甘草之甘,补中气也,然桂中有辛,同用之足以益卫气而实表;芍药之酸,收阴气也,桂中有热,同用之足以利荣血而补虚,此方以建中名者,创建中气,使其生育荣卫,通行津液,则表不虚而身痛自愈矣。
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黄芩汤
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黄芩(三两,炒) 甘草(二两) 芍药(二两,炒) 大枣(十二枚)+ M( m: r4 b6 t
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太阳与少阳合病,必自下利者,此方主之。0 V1 O6 s6 v( ?6 e e
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太阳与少阳合病者,有太阳证头痛、身热、脊强,而又有少阳证耳聋、胁痛、寒热往来、呕而口苦也。必自下利者,表实里虚,邪热渐攻于里故也。若太阳与阳明合病自下利,为在表,当与葛根汤发汗;阳明、少阳合病自下利,为在里,可与承气汤下之;此太阳、少阳合病自下利,为在半表半里,非汗下所宜,故与黄芩汤。师曰:虚而不实者,苦以坚之,酸以收之;故用黄芩、芍药以坚敛肠胃;弱而不实者,甘以补之,故用甘草、大枣以补益肠胃。
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卷一 伤寒门第二
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; i L# E `) Z9 q- V v4 t 黄连汤; S( }/ {7 ^0 u3 n7 B. u& `3 S# b
" ^" M+ C$ Z/ @1 O' O 黄连(去毛,炒) 干姜(炒) 桂枝(炒) 甘草(各三两) 人参(二两) 半夏(半升) 大伤寒胸中有热而欲呕,胃中有寒而作痛者,与此汤以升降阴阳。
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9 \( X0 W$ m6 n) x3 C2 Y4 ` 黄连之苦,以泄上热而降阳;姜、桂、半夏之辛,以散中寒而升阴;人参、甘草、大枣之甘,可缓中急而益胃。是方也;以黄连之寒,佐以姜、桂之辛,则寒者不滞;以姜、桂之热,君以黄连之苦,则热者不燥。寒热之相用,犹奇正之相倚耳。况夫人参、甘草之益胃,又所以宰中而建招摇矣乎!
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$ P. r# j1 j7 h 卷一 伤寒门第二6 [" c# M d$ D2 ^3 o* S9 Z
* d1 J9 ]! L5 S0 q3 e; ]$ e! F1 Q 炙甘草汤
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甘草(四两,炙) 桂枝(炒) 生姜(各三两) 生地黄(一斤) 人参 阿胶(各二两) 麦伤寒脉结代,心动悸者,此方主之。
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结与代,皆止脉也,此由气血虚衰,真气不能相续,故有此脉。心动悸者,动而不自安也,亦由真气内虚所致,补虚可以去弱,故用人参、甘草、大枣;温可以生阳,故用生姜、桂枝;润可以滋阴,故用阿胶、麻仁;而生地、麦冬者,又所以清心而宁悸也。0 y) ?: Z; y! c
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3 g2 p {* x( ?+ g H5 x 茯苓甘草汤
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" v) N. f' M! M' ? 茯苓(去皮) 桂枝(炒,各一两) 生姜(三两) 甘草(一两)
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# V; B) t1 L8 {. O1 t( u/ R+ e: u 伤寒水气乘心,心动悸者,此方主之。
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水气乘心而悸者,以水者心火之所畏也,故乘之则为动悸,此饮水过多之所致也。淡可以渗水,故用茯苓;辛可以散饮,故用姜、桂;益土可以制水,故用甘草。又曰:饮之为悸,甚于他邪,虽有余邪,必先治悸。盖以水停心下,不早治之,浸于肺则为喘为咳,传于胃则为哕为噎,溢于皮肤则为肿,渍于肠间则为利下故也。经曰:厥而心下悸,宜先治水,后治其厥。厥为邪之深者,犹先治水,则夫病浅于厥者可知矣。' D8 f9 [8 r/ ^) C1 M
; x: x- t/ `! j# ?) d; P/ C 卷一 伤寒门第二 J( i, o- @3 b0 W" R! W' L
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茯苓桂枝甘草大枣汤
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3 g% w8 x! I2 ~% V1 u 茯苓(半斤,去皮) 桂枝(四两,炒) 甘草(二两) 大枣(十五枚)7 C* k/ C3 q& ~0 M: l, i
% R4 w8 r- ]& i$ P 甘澜水煎。6 S7 i* a W5 v) y# U: b' z
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伤寒汗后,脐下悸,欲作奔豚者,此方主之。1 n' j: ^, m6 e$ S4 K; `' P. V
6 v/ \* y9 y, \( ~ 汗后则心液虚,肾者水脏,欲乘心火之虚而克之,故脐下悸,俗作奔豚而上凌于心也。
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茯苓甘淡,可以益土而伐肾邪;桂枝辛热,可以益火而平肾气;甘草、大枣之甘,可以益脾,益脾所以制肾也。煎以甘润水者,扬之无力,取其不助肾气尔!
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卷一 伤寒门第二
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9 A2 T. M. V: I: A/ |4 Y 真武汤
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|7 x& M P( s' q0 ^ 茯苓(去皮) 芍药(炒) 生姜(各三两) 白术(二两,炒) 附子(一枚,制), W5 j, s. x2 Q
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伤寒发汗过多,其人心下悸,头眩身 ,振振欲擗地者,此方主之。
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& {6 n2 G% N5 h. r- x 汗多而心下悸,此心亡津液,肾气欲上而凌心也;头眩身 ,振振欲擗地者,此汗多亡阳,虚邪内动也。真武,北方之神,司水火者也。今肾气凌心,虚邪内动,有水火奔腾之象,故名此汤以主之。茯苓、白术,补土利水之物也,可以伐肾而疗心悸;生姜、附子,益卫回阳之物也,可以壮火而祛虚邪;芍药之酸,收阴气也,可以和荣而生津液。
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+ a; P# _, r- p4 a* i6 l( J 卷一 伤寒门第二, M8 F$ C+ |/ |3 {; U3 x* u
4 [- n# L( X. b 理中汤* l1 [ ]5 ~# K" G3 u
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人参(去芦) 白术(炒) 干姜(炮) 甘草(炮)' v$ n# W4 h6 Y6 v1 s) h: `- ~
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太阴自利不渴,寒多而呕,腹痛,鸭溏,霍乱,此太阴有真寒也,本方主之。
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太阴者,脾也。自利渴者为热,不渴者为寒。脾喜温而恶寒,寒多故令呕;寒者,肃杀之气,故令腹痛;鸭溏者,后便如鸭之溏,亦是虚寒所致;霍乱者,邪在中焦,令人上吐下泻,手足挥霍而目了乱也。霍乱有阴阳二证,此则由寒而致故耳。病因于寒,故用干姜之温;邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草之补。
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2 _- ]3 t& g6 s# o: g: i% F 卷一 伤寒门第二# v; z# f5 X( r# G" v% Z: b
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吴茱萸汤! l1 E$ X% ` }" k2 L
! o5 \. v# ` y2 C. A# t2 _ 吴茱萸(一升,泡过) 人参(三两,去芦) 生姜(六两) 大枣(十二枚)* Q; }" L" |+ B
6 o( V- D! }9 N: `5 y o5 _6 j# C 伤寒食谷欲呕者,属阳明也,此汤主之;得汤反剧者,属上焦,此非所宜也。少阴犯真寒,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,此汤主之。厥阴干呕吐沫,头痛者,亦此汤主之。
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阳明,胃也。为仓廪之官,主纳水谷,有寒,故令食谷欲呕,吴茱萸汤温之宜矣。若得汤反剧,便非胃中寒,乃是上焦火,宜用凉剂,而吴茱萸非宜矣。少阴犯真寒者,足少阴肾脏中寒,与传来阳证不同也。肾间阴寒盛,则上格乎阳而为吐。经曰:肾主二便。故肾寒则大便不禁而为利,手足得阳而温,受气于内者也;内有阴寒,故令手足厥逆而冷。烦躁者,阴盛格阳,阳气内争,故令阳烦而阴躁,斯其为证亦危矣,故欲死。厥阴者,肝也,寒气内格,故干呕吐沫;厥阴与督脉会于巅,故头痛。吴茱萸辛热而味浓,经曰味为阴,味浓为阴中之阴,故走下焦而温少阴、厥阴;佐以生姜,散其寒也;佐以人参、大枣,补中虚也。虽然,张机氏立是方,以治少阴、厥阴之寒也固矣,不又曰少阴病吐利烦躁四逆者死乎?厥冷之与四逆,无相违也。临病之工,乌可不慎!
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! N/ l$ ~6 ?/ { \; G$ H/ f 卷一 伤寒门第二( O! X! }: B& K' t
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白通汤/ G3 e3 v8 V! A
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葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮) M$ f3 A8 R. F. R M7 l/ Q7 T
5 Y7 E3 O# i/ u 少阴下利者,此方主之。0 Z, `7 O" U" h! ?4 o( K, I$ n
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少阴属肾,水脏也,得天地闭藏之令,主禁固二便,寒邪居之,则病而失其体矣,故下利。葱白,所以通阳气也;姜、附,所以散阴寒也。是方也,能散阴而通阳,故即葱白而名曰白通。
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) b# Y1 ]' s! C3 ?0 r 白通加人尿猪胆汁汤1 O2 o0 t& e/ g
, N4 w; x. M1 L) p( C 葱白(四茎) 干姜(一两,炮) 附子(一枚,炮) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)/ u* z* h5 Y. ]# ]7 b# m
7 G/ a: x$ v7 R/ t1 e 少阴下利,脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,此方主之。服汤,脉暴出者死,微续者生。
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& Q1 {6 i/ Y' X' q0 b0 X$ ` 少阴下利脉微,此少阴有真寒也,故与白通汤散阴复阳。若利不止,厥逆无脉,干呕烦者,乃寒盛格拒乎阳,药不能达于少阴,而阳逆乱于上故也。加人尿、猪胆者,取其苦寒与阴同类,可以引姜、附入拒格之寒而调其逆。《内经》曰:必同其气,可使平也。正此之谓。- t+ y% ~7 O5 x! ~" G0 o# k+ C/ Z
9 b0 n5 }" f) _" i, }! S( I 入之兵也,惟明者知之。其服汤脉暴出者,正气因发泄而脱也,故死;脉微续者,阳气渐复也,故生。
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1 v5 d! R* l6 W 卷一 伤寒门第二
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附子汤
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附子(二枚,炮) 茯苓(去皮) 芍药(炒,各三两) 人参(二两) 白术(四两,炒)$ P" x& e- p7 ]$ W0 |
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少阴病口中和,背恶寒者,此方主之。少阴病身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,亦此方主之。
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3 ]/ L; x, }, j R: o8 l# e8 c 伤寒以阳为主,上件病皆阴胜,几于无阳矣。辛甘皆阳也,故用附、术、参、苓以养阳;辛温之药过多,则恐有偏阳之弊,故又用芍药以扶阴。经曰:火欲实,水当平之。此用芍药之意也。
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卷一 伤寒门第二, F! V- Z% }+ C1 _
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四逆汤
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甘草(二两) 干姜(两半) 附子(一枚)2 a. m. K- ^9 g4 _4 a2 E) H0 L
7 [+ m9 W L8 I' P0 Q7 G1 ?" o 煎成凉服。- }) E8 r) ]5 ?) ?
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太阴自利不渴,阴证脉沉身痛,与夫厥逆下利,脉不至者,此方皆主之。
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论曰:自利不渴属太阴。太阴主水谷,病故自利;内有真寒,故不渴。阴证者,举三阴而言,则又非独太阴矣。病在里,故脉沉。寒则血脉凝涩,故身痛。四肢受气于里,里寒则阳寒淫于内,治以甘热。故用甘草、姜、附大热之剂;申发阳气,祛散阴寒,能温经暖肌而回四逆,因以名汤焉。然必凉服者,经曰治寒以热,凉而行之是也。否则戴阳者,反增上燥,耳目口鼻皆血者有矣。药之难用也有如此。" n! K A( F( E4 u! C* d l
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卷一 伤寒门第二
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干姜黄连黄芩人参汤1 [; N+ t A1 d$ E
2 n6 h4 ^4 b/ N: H- s& D# b; D 干姜(炮) 黄连(炮) 黄芩(炮) 人参(去芦,各三两)
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2 K( L" H7 Q4 A2 k { 伤寒误吐下,寒气内格,食入口即吐者,此方主之。
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7 D8 ]5 _7 F% S* I6 I" M 不当吐下而吐下之,故曰误吐下。如用栀子、瓜蒂之类以吐,又用承气之类以下,其性皆寒,误用之,则损中气。中气既虚且寒,便恶谷气,故食入口即吐。入口即吐者,犹未下咽之谓也。用干姜之辛热,所以散寒;用人参之甘温,所以补虚;复用芩、连之寒苦者,所以假之从寒而通格也。经曰:有假其气,则无禁也,正此之谓。自非深得经旨,故能通其变耶?
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卷一 伤寒门第二0 I0 f4 v' j! A
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当归四逆汤
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当归(去土) 桂枝 芍药(炒,各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚)
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" {; t7 L( M) I: C R 论曰:伤寒脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之;手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。
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9 y. x) ^, \/ O: ^5 u! s. B 滑,阳脉也。故其厥为阳厥,乃火极盛,如干之上九,亢龙有悔之象也,故用白虎。白虎考见前。若手足厥寒,脉细欲绝,则非白虎所宜矣。手足厥寒,则阳气外虚,不温四末;脉细欲绝,则阴血内弱,脉行不利。阳气外虚,故用桂枝、细辛以温其表;阴血内弱,故用当归、芍药以调其里;通草通其阴阳;大枣、甘草和其营卫。是证也,自表入里,虽曰传至厥阴,始终只是阳证,与寒邪直中三阴不同,故不用吴萸、姜、附辈,而用桂枝汤加当归、细辛、通草尔。明者自得之。2 b B- _/ o. x1 \+ W
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卷一 伤寒门第二
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( ?5 {+ P, z* f( S! X( E1 e 当归四逆加吴茱萸生姜汤
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当归(去土) 芍药(炒) 桂枝(各三两) 细辛(去土) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(廿五枚) 吴茱萸(三钱,泡) 生姜(六钱)
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5 G( Q5 ]& S2 f# U 论曰:若其人内有久寒者,当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。4 [( X% u. t# r$ S- i% i2 q M& r5 }
) K' e% M$ y* g# c2 h 此承上文言,虽有手足厥寒,脉细欲绝证候,若其人内有久寒,则加吴茱萸、生姜以散久寒而行阳气。曰久寒者,陈久之寒,非时下直中之寒也明矣。. ?( [, _; Z2 j- a, r V
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卷一 伤寒门第二
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3 |, Z! H; [' d& ]7 [( I, F 桂枝加芍药汤/ M. r6 t: R$ V* C+ `
! {# O" x6 w3 W 桂枝(三两,净洗) 芍药(六两,炒) 甘草(二两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)+ Q6 [$ \- a, _
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本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。9 G5 |4 N& ?& w( [3 ~) d; \
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表证未罢,而医下之,邪乘里虚,当作结胸,今不作结胸,而作腹满时痛,是属于太阴。里气不和,故腹满时痛耳。时痛者,有时而痛,非大实之痛也,故但与桂枝汤以解表,加芍药以和里。5 p. Z; y8 i# K4 L h& B' v
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卷一 伤寒门第二
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, e- j3 q2 B/ f! f 桂枝加大黄汤. \( j2 o* U9 w# D: v
, s# J% Q4 A% G) b 桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)% e8 n( F9 N. Z. }; c* b
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表证未罢,因误下而大实痛者,此方主之。
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大凡表证未罢,仍当解表,若误下以虚其里,则余邪乘虚而入,内作大实痛。曰大实痛,则非有时而痛者可例矣;故前方但倍芍药,而此则加大黄。加大黄者,取其苦寒能荡实也。. d7 ~: }: p, E7 }
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论又曰:太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。则夫俗医不辨虚实,而执方治病者,皆仲景之罪人矣!
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卷一 伤寒门第二$ [9 d# R7 L+ [$ u% q1 d
& g9 [- v; R5 R. o# |; F 桂枝加附子汤 K1 ^ L8 E( M+ t# d7 D
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桂枝 芍药 生姜(各三两) 大枣(十二枚) 甘草(二两) 附子(三枚): {% B# _& z9 S, y& X% I" q1 \' b
' L! r" y! _5 x! i2 X2 ~) {. E 太阳病发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,此方主之。风湿相搏,身体疼烦,不能转侧者,亦此方主之。
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8 ~( `& [ ^! W; n5 C 发汗遂漏不止,则虚其表而亡阳,阳虚则无以卫外,故其人恶风;小便难者,经虚腑亦虚,而膀胱之气不化,不化则不出,故小便难。汗多,表亡津液,则无以养筋,故四肢微急,难以屈伸。用桂枝汤,所以和在表之营卫;加附子,所以壮在表之元阳。风湿相搏者,风邪与湿邪相搏激也。然何以知之?若风邪为患,必分六经,今身体尽是疼烦,不能转侧,则无六经可辨之证,故知其风湿相搏也。与桂枝汤解在表之风,加附子以温寒湿。
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/ ~6 s7 y# |6 E* \9 l 卷一 伤寒门第二
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' S/ x6 K+ Q8 D' y 麻黄附子细辛汤( H6 [' {* P( [
+ k2 u+ M! s2 [2 d 麻黄(去节) 细辛(去土,各二两) 附子(一枚)4 P) E. E) n, q5 C d2 w
: ` y: A. W" Y- ?( b 少阴病,始得之,反发热,脉沉者,此方主之。) A; M+ n0 }5 ?/ `- s+ e
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病发于阴者,当无热。今少阴病始得之,何以反发热也?此乃太阳经表里相传之证故耳!盖太阳膀胱经与少阴肾经相为表里,肾经虚,则太阳之邪由络直入肾脏。余邪未尽入里,故表有发热,真寒入肾,故里有脉沉。有太阳之表热,故用麻黄以发汗;有少阴之里寒,故用辛、附以温中。7 I* [4 V+ ?' g
7 K6 r: _- R# U5 y/ O 卷一 伤寒门第二' f7 G& U* ?+ K7 Z' ?1 w6 T- ?! C( W
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黄连阿胶汤! g& H0 g1 U+ ~4 P a
! T$ q$ u5 C! |; c. Z/ c2 b 黄连(去毛,炒,四两) 黄芩(一两,炒) 鸡子黄(二枚,生用) 芍药(二两,炒) 阿胶蚌粉(炒,三两)
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+ @, E* n* L( d+ O! W 少阴病,心烦不得卧者,此方主之。
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- h: m% o5 s1 H* U! f3 [ 寒邪径中三阴者,名曰阴证,始终只是一经,不复再传。今自三阳经传来,虽至三阴,犹曰阳证。所以有传、有不传者,以阴静阳动也。少阴病者,有舌干口燥、欲寐诸证也。欲寐而不行寐,故曰心烦不得卧也。少阴者,水脏,水为热灼,不足以济火,故心烦。阳有余者,泻之以苦,故用黄芩、黄连之苦;阴不足者,补之以甘,故用鸡黄、阿胶之甘;阴气耗者敛之以酸,故复佐以芍药之酸。
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卷一 伤寒门第二
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桃花汤/ V! k* C. n4 q! \4 \0 J) H
K* j) ]- ~ P: n" } 赤石脂(一斤) 干姜(一两) 粳米(一升)
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少阴病下利便脓血者,此方主之。
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9 Q) u5 z9 m7 [5 Z2 m0 ] 此证自三阳传来者,纯是热证。成无己因其下利而曰协热,因其用干姜而曰里寒。昆谓不然。盖少阴肾水也,主禁固二便,肾水为火所灼,不能济火,火热克伐大肠金,故下利且便脓血;此方用赤石脂,以其性寒而涩,寒可以济热,涩可以固脱;用干姜者,假其热以从治,犹之白通汤加人尿、猪胆,干姜黄连黄芩人参汤用芩、连,彼假其寒,此假其热,均之假以从治尔。《内经》曰:寒者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之;逆者正治,从者反治,从少从多,观其事也。正此之谓。用粳米者,恐石脂性寒损胃,故用粳米以和之。向使少阴有寒,则干姜一两之寡,岂足以温?而石脂一斤之多,适足以济寒而杀人矣!岂仲景之方乎?噫!以聊摄之明,犹且昧此,则下聊摄者可知矣。( L- T; x( z1 k$ Z2 f7 W
2 Z/ s: d4 Z, W( l* W 卷一 伤寒门第二
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白头翁汤
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白头翁 黄柏 黄连 秦皮伤寒热利下重者,此方主之。
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热利者,协热而利;下重者,下利频数而重也。药之为性,寒者能除热,苦者能浓肠。7 K% m. {) m, i6 Y) i0 N
$ }7 W$ l$ Z: } 四件皆苦寒,故治热利而疗下重也。
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卷一 伤寒门第二
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四逆散
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6 ]0 n9 B: `2 d; u7 \( \6 ^ 甘草(炙) 枳实(麸炒) 柴胡(去芦) 芍药(炒)- U8 C. m+ w% D
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少阴病,四逆者,此方主之。) J* |3 W# b6 ?- G* t7 ~( ~
5 Q4 K+ Y8 U4 v, z" Q0 v4 J% O( S5 b 此阳邪传至少阴,里有结热,则阳气不能交接于四末,故四逆而不温。用枳实,所以破结气而除里热;用柴胡,所以升发真阳而回四逆;甘草和其不调之气;芍药收其失位之阴。+ N% e* V/ J1 C2 M5 X7 |) s- d9 {' s
' E5 c/ Z4 V5 k2 t% a 是证也,虽曰阳邪在里,甚不可下。盖伤寒以阳为主,四逆有阴进之象,若复用苦寒之药下之,则阳益亏矣,是在所忌。论曰:诸四逆者,不可下之。盖谓此也!% _6 ^" [* d2 J" G2 T$ N3 O y7 u
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卷一 伤寒门第二 { n) z* x! z+ P( ?
! B5 A4 E0 O( Y. D' ]7 D3 w1 _$ } 赤石脂禹余粮汤% k0 a8 G1 M( J- f" @0 ~/ `
, A: @- `, Z/ y7 B5 s: O 赤石脂 禹余粮(各一斤) l* `- u( i5 P( B5 U9 c% W
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伤寒下之利不止,病在下焦者,此方主之。
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. C- t/ q, Z) Z 下之利不止者,下之虚其里,邪热乘其虚,故利;虚而不能禁固,故不止;更无中焦之证,故曰病在下焦。涩可以固脱,故用赤石脂;重可以镇固,故用禹余粮。然惟病在下焦者可以用之。若病在中焦而误与焉!虚者则二物之寒,益坏中气;实者固而涩之,则邪无自而泄,必增腹胀且痛矣。慎之!
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" J! e& Z! l$ l. j" o3 n8 I 卷一 伤寒门第二- k' z4 ], w! V: J/ @! ^. W2 g
& |; C4 u1 B, R1 ` 旋复代赭石汤; e$ N: N1 l% W7 s+ r0 D0 }
% U Y+ I y/ ?; P7 k/ G7 J 旋复花 甘草(各三两) 代赭石(一两) 人参(二两) 半夏(半升) 生姜(五两) 大枣(十二枚)* D/ \- \) A9 @2 ^4 a J
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伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,此方主之。4 }- q7 ?1 z/ X1 b+ [6 M
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汗、吐、下而解,则中气必虚,虚则浊气不降而上逆,故作痞硬;逆气上干于心,心不受邪,故噫气不除,《内经·宣明五气篇》曰:五气所病,心为噫是也。旋复之咸,能软痞硬而下气;代赭之重,能镇心君而止噫;姜、夏之辛,所以散逆;参、草、大枣之甘,所以补虚。或曰:汗、吐中虚,肺金失令,肝气乘脾而作上逆,逆气于心,心病为噫。此方用代赭石,固所以镇心,而亦所以平肝也。亦是究理之论。
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卷一 伤寒门第二9 d4 X( `! H$ w. }
. u2 T' C9 h; v* } 葛根黄芩黄连汤
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葛根(半斤) 黄芩(炒) 甘草(各二两) 黄连(三两)
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太阳表证,医反下之,利遂不止,表证尚在,喘而汗出者,此方主之。; }& {, g C/ a
: x+ Y; S; M) i5 \' r1 ~ 病在表而下之,则虚其里,阳邪乘虚而入,故协热而利不止;表有头疼,发热恶寒,故曰表证尚在;里有热邪,故喘而汗出。表证尚在,故用葛根、甘草之辛甘以解表;里有邪热,故
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卷一 伤寒门第二
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脾约丸, G) |" t% A c) [% E9 P
. y" k% z& O3 ^, \4 F* P 麻仁(二升,去壳) 芍药(炒) 枳实(麸炒,各半斤) 浓朴(姜汤炒) 大黄(酒浸) 杏仁(去皮尖,各一斤)& @; {5 j9 ^6 r7 l; V
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伤寒瘥后,胃强脾弱,约束津液不得四布,但输膀胱,致小便数而大难者,主此方以通肠润燥。
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+ G9 E$ u. H: D( k i: } 枳实、大黄、浓朴、承气物也;麻仁、杏仁,润肠物也;芍药之酸,敛津液也。然必胃强者能用之,若非胃强,则承气之物在所禁矣。
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* Y5 v7 }5 Q) ^6 G. t 卷一 伤寒门第二& y+ e8 f) a* k
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竹叶石膏汤- q! G- ?% D0 U' T& R8 u. r# ~4 h$ {
, ?, O6 a8 Y: c- a 竹叶(二把) 石膏(一斤) 半夏(制) 粳米(各半升) 人参(三两,去芦) 甘草(一两,炙)
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7 M5 x7 u8 Z0 t 伤寒瘥后,虚羸少气,气逆欲吐者,此方主之。
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! n1 o2 Z2 N; F1 ?9 F; g5 F 伤寒由汗、吐、下而瘥,必虚羸少气,虚则气热而浮,故逆而欲吐。竹叶、石膏、门冬之寒,所以清余热;人参、甘草之甘,所以补不足;半夏之辛,所以散逆气;用粳米者,恐石膏过寒损胃,用之以和中气也。
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乌梅丸+ ]3 y; {8 e' t y1 A8 _
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乌梅(三十枚,去核) 人参(去芦) 细辛(去土) 黄柏(去皮) 附子(炮) 桂枝(净洗,炮,各六钱) 黄连(一两六钱,炒) 干姜(一两,炮) 当归(洗净) 蜀椒(去目及闭目者,各四钱)' D% s/ A9 {( f+ j
& A! T4 }8 H9 ?8 B3 b" s% Z 胃虚脏寒,得食而呕,蛔从上出者,此方主之。
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乌梅味酸,蛔得之而软;连、柏味苦,蛔得之而伏;椒、细味辛,蛔得之而死;干姜、附、桂,温脏寒也;人参、当归,补胃虚也。
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卷一 伤寒门第二
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烧散 B& U! ^/ R" w5 \
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裆(取隐处者烧灰,方寸匕, 水和服。男取女者,女取男者)。* m5 p% z8 y9 V2 B- Q
G' S+ x8 _7 X6 v 伤寒阴阳易者,此方主之。
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伤寒男子新瘥,未及平复,妇人与之交,得病,名曰阳易;妇人伤寒新瘥,未及平复,男子与之交,得病,名曰阴易。以无病患染着余毒而病,如换易也。取此物者,亦以病因于阴阳感召而得,故亦以阴阳之理治之。又曰:五味入口,咸入肾,腐入肾,秽入肾,乃浊阴归地之意也。 裆味咸而腐秽,故能入少阴;烧之则温,故足以化气;灰之则浊,故足以溺膀胱。经曰:浊阴归六腑,是也。药物虽陋,而用意至微,不因其陋而忽之,则升仲景之阶矣!
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卷一 伤寒门第二) _6 G4 I3 e! n& e
, g- h& r8 J8 q& X 枳实栀子豆豉大黄汤8 g+ x1 W/ ?5 w4 f' F
r# g+ L: R+ e+ t U 枳实(三枚) 栀子(十四枚) 豆豉(一升) 大黄(一两)% X& f/ t5 g# l" S$ O5 e$ i" ?
, m! c/ t4 G* k7 N- ?' I" ] 伤寒新瘥后,食复者,此方主之。
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伤寒新瘥,胃气未复,内伤饮食,其热复至,名曰食复。枳实、大黄,能夺胃中之食;栀子、香豉,能祛胸中之热。+ W- H. k6 M( h2 ~" R3 J" T
4 f, I9 [, V \; d 卷一 伤寒门第二- j+ ?& e3 N! o. z' ~9 s2 ?$ d
! D9 E. c) `9 z$ T. L 蜜煎导法
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白蜜二合,煎之作挺,长如指许,内便道中,病患以手急抱,欲大便时去之。. y, E& r- y' g! a3 z) \3 K
6 Z5 |# N B; M9 @( V 自汗,大便秘者,此法治之。
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1 x$ P5 f. K- Z% y$ [/ { 胃家实则自汗,自汗亡其胃液,则便秘。若以下药与之,则益亡其液矣,故用导法。导法者,迎而夺之之兵也。& D- V' g3 F. x- ]* \) O: t
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卷一 伤寒门第二
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+ ^1 L) F8 n% e& b% i 猪胆导法
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大猪胆一枚,入醋少许,取竹管五寸许,以一头入胆,一头内入谷道中, 汁灌入肛内。顷当大便出。
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' T( v1 B; T E) y2 d( q7 F0 L 阳明自汗,反小便利,屎虽硬不可攻者,宜行此法。
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/ Y( ?5 s C, Y: H. h" ^% B 自汗,则胃亡津液,当小便不利,今小便反利,则热犹未实,屎虽硬,不可攻也,故以此法导之。猪胆能泽大肠,入醋能敛肠液,故便难者得之则易。经曰燥者濡之。此法之谓也。
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卷一 伤寒门第二0 w. n4 W- Z6 T$ U; m+ `: }% e4 ]
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搐鼻法
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; V1 h6 O& w" [- g* y7 ` 苦瓜蒂不拘多少为末,令病患噙水一口,将此药搐一字入鼻中,出黄水愈。4 \1 q- z! w0 a; }
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湿家,鼻塞头疼,宜行此法。/ ^. X$ y4 e+ L6 [7 k
1 a' W% z! g' Z4 p- h. u3 r3 ?" Z, G
湿家头疼,是浊邪乾清阳之分也。鼻者气窍,上通于脑,下属于肺,浊邪干之,故清窍不利。瓜蒂苦而善涌泻,鼻窍受之,则能出浊邪而泻湿热。经曰客者除之,此之谓也。- P) `4 ]& n2 E. K; r7 A
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卷一 伤寒门第二
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阴毒熏法! [* y* {! j: d$ K1 H" I( N9 f4 B% c1 u
( i/ U7 H4 w7 a/ e* ^ 大豆二升。炒令极热,先以净桶内置热醋三升,旋扶病患坐桶上蒸少时,却以热豆倾桶中,又蒸之,有倾囊下,却与阴证药服。
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阴毒逆冷囊缩者,此方主之。
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阴毒者,径中三阴之寒毒也。寒主收引,故阴盛则囊缩;热主施张,故熏蒸则囊纵。豆味甘而醋味酸,甘酸合,则能感召厥阴肝木之气,而行宣发之令矣。经曰开之发之,适事为故,此之谓也。+ X4 R$ }% M! d4 A* J: M
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葱熨法% E( W; p# x) k8 _
( O9 x) s; W3 f2 s2 S 以索缠葱白如臂大,切去根及青,留白二寸许。先以火炙热一面,以着病患脐下,上用熨斗贮火熨之,令葱并热气入腹内;更作三四饼,坏则易之;若病患醒,手足温,有汗则瘥,否阴毒四肢逆冷,腹痛暴绝者,此法主之。: w5 T# Q' S" |: B( |; f
0 z: p) u n; F1 W7 Y 凡人气之呼出者,心肺主之;气之吸入者,肝肾主之。阴寒中于肝肾,则不能主吸入之气。故气有出而无入,令人逆冷腹痛,暴绝而死。宜外行葱熨法,内服四逆汤。葱有通中之妙,火有回阳之功,经曰热因寒用,此之谓也。
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9 h" U' I& O4 F z9 S; { 卷一 伤寒门第二
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+ Q5 _1 l& f8 l/ M4 \ 阴毒着艾法# }4 v8 l) y7 U! R/ W+ W
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用干艾叶揉熟,去灰作艾炷。取脐下一寸五分名气海,二寸丹田,三寸关元,灸五十壮至二、三百壮。以手足渐温,人事稍苏为可治。* Z9 ]1 ^/ ~! F2 W" ~4 r2 Y
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阴毒手足厥冷,不省人事者,此法行之。
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手足不自温也,受气于中而后温;里有阴寒,故手足厥冷;阳气明,阴气昏,不省人事者,乃阴盛而失神明之官也。《甲乙经》曰:气海、丹田,任脉所发;关元,足三阴、任脉之会,是任脉实贯三阴,而三阴之脉皆会于任脉也。故阴毒中于三阴者,取而灸之,有寒谷回春之妙!
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卷一 伤寒门第二! Z M0 O6 |, t& H
) C& r$ e# b! I6 P! r 水渍法
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叠青布数重,新水渍之,稍捩去水,搭于患人胸上,须臾蒸热,又以别浸冷布易之,频换新水;热稍退,可进阳毒药。; P- F0 u. I s4 [
F" a6 M8 Q% H" @ 阳毒渐深,脉洪大,内外结热,舌卷焦黑,鼻如烟煤者,此法行之。5 n$ J. T% X! I* M! x4 H
6 w/ p- C- {1 L5 i: K 阳毒者,三阳热证之毒也。由表入里,故曰渐深;洪大皆阳脉,表邪未去,里热又甚,故曰内外皆热,此由失汗之所致也;舌卷者,热燥华池而筋缩急也;舌焦而黑,鼻如烟煤,此火极而兼水化,亢龙有悔之象也。行此法者,水可以灭火,寒可以却热,外可以安内。经曰:行水渍之,和其中外,可使毕已。此之谓也。9 ]) B" |5 j/ E% E, h8 ]
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灸少阴法6 p' p9 P7 L" A) ` F4 Y
$ p, n$ N$ J- O( r1 g J' J 少阴,即太溪穴也,在两足内踝后跟骨上动脉陷中。灸七壮。
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3 P, ?* {& |) j# E4 D 少阴吐利,手足不冷,反发热,脉不至者,此法行之。
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少阴,肾也。寒中少阴,阴寒格阳上逆,故吐;少阴主二便,病寒故利;阴在内,拒阳于外,故手足不冷而反发热;脉不至者,阴盛于内而脉沉陷也。太溪,肾之俞也,干焉而灸之,所以引外格之阳,使之归原,如《易》所谓不远之复也。9 t' b+ s0 t7 z2 h# }
0 \- P7 q4 O! V6 y' O" z 卷一 伤寒门第二
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7 I- G E4 k2 C5 U9 ~. p# h! O+ l- L. B 接汗法
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姜、葱各半斤,煎汤一斛,倾大盆中,用小板一块,横加盆上,令患人坐卧其上蒸之,外以席被围定,露其口鼻,外可进发汗药。* z. u- V) |7 A5 n2 u
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朔方严寒之地,腠理闭密,汗不易泄,故行此法。
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# [! i& z& p9 z% O C 盖姜、葱能通腠理,作汤以蒸之,则表疏而汗易泄,乃外合之兵也。5 x, r6 r/ _' c7 Q
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卷一 伤寒门第二
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扑粉/ D+ I0 y. g3 s
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龙骨 牡蛎 糯米(各等分,为末)- z- V: a0 L/ k0 ?
7 l) d) Y0 J$ k4 N& P% z 服发汗药,出汗过多者,以此粉扑之。! s( v: g# {( b. v; t, T* \& z
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汗多有亡阳之戒,故用龙骨、牡蛎之涩以固脱;入粳米者,取其粘腻云尔,乃卫外之兵也!
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7 D- F6 u0 o& i- r 卷一 伤寒门第二
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刺期门
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期门,穴名,妇人屈乳头向下尽处是穴。乳小者,以一指为率。陷中有动脉,刺之令病人吸五吸,停针良久出针。
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妇人热入血室,胁下满如结胸状,谵语者,此刺主之。; D6 s2 D# M3 |
2 Y& v; ]4 i6 k& @8 O+ _4 W0 m5 u 妇人伤寒发热,月事适来,血室空虚,邪热乘虚而入,名曰热入血室。血室,冲脉也。
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# H) h/ m. a) @ k @8 P 胁下满如结胸状者,冲脉贯肝膈,至胸中而散,故所过皆病也;谵语者,邪热内盛而神明乱也。期门,肝之募穴,刺之出血,乃随其实而泻之,兵之迎9 I6 ~5 d- R( c
, t' a$ h9 F+ w& o% q4 }; H' a 卷一 伤寒门第二0 F: _$ @- A9 C0 d, l: y
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大羌活汤
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羌活 独活 防己 防风 苍术 白术 黄连 黄芩 细辛 川芎 甘草(各三钱) 生地黄(一两) 知母(三钱)3 R% I; t! t' ^; z& X ^. W
4 u( X4 D0 k4 H ~( d2 U 伤寒两感者,此方主之。
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两感者,一日太阳与少阴俱病,谓有太阳证之头疼、身热、脊强,而又有少阴证之口干、烦满而渴也;二日则阳明与太阴俱病,谓有阳明证之身热、谵语,而又有太阴证之腹满、不欲食也;三日则少阳与厥阴俱病,谓有少阳证之耳聋、胁痛,而又有厥阴证之囊缩、厥逆也。凡此两感之证,欲汗之则有里,欲下之则有表,表里不能一治,故《内经》、仲景皆称必死而无活法。易老意曰:证虽有表里之殊,而无阴阳之异,传经者皆为阳邪,一于升阳散热、滋养阴脏,则感之浅者尚或可平矣。经曰:气薄则发泄,故用羌活、独活、防风、苍术、细辛、川芎之气薄者,以升发其传经之邪;又曰:寒胜热,故用黄连、黄芩、防己、生地、知母之寒苦者,以培养其受伤之阴。以升散诸药而臣以寒凉,则升者不峻;以寒凉诸药而君以升散,则寒者不滞。白术、甘草,脾家药也,用之者,所以益其脾胃而建中营之帜尔。5 S( d0 o+ j8 G6 M) o' i" Q
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呜呼!于不可治之中,而求为可治之策,大羌活者,其万死一生之兵乎!$ {7 ?8 h, I5 b, G
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卷一
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) w9 \& y' m4 J# [1 ]* W 感冒门第三
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叙曰:六气袭人,深者为中,次者为伤,轻者为感冒,今世人之论也,古昔明医未尝析此。昆也生乎今之世,则亦趋时人之论矣,故考五方以治感冒。8 V9 r% R" z3 X, x/ D
0 N. A& h1 `. |) r" R0 g 卷一 感冒门第三% p" F; |# h& ~6 b
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香苏散
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8 e+ b% t: w; G# D 紫苏 香附(醋制,各二两) 陈皮(去白,一两) 甘草(半两)
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1 x3 i# X: |( ^ 四时感冒风邪,头痛发热者,此方主之。
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4 D' E9 R1 r: r 南方风气柔弱,伤于风寒,俗称感冒。感冒者,受邪肤浅之名也。《内经》曰卑下之地,春气常存,故东南卑下之区,感风之证居多。所以令人头痛、发热,而无六经之证可求者,所感人也由鼻而入,实于上部,不在六经,故令头痛、发热而已。是方也,紫苏、香附、陈皮
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卷一 感冒门第三
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: M$ g0 p0 F/ h: R/ e* J. [/ O3 w 芎苏散. L4 k& ?0 z( w( n: Y
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川芎(七合) 半夏(六钱,制) 柴胡(去芦) 茯苓(各五钱) 紫苏叶 干葛(各三钱五分) 陈皮(去白) 枳壳(去穣) 桔梗 甘草(各三钱); J" }+ R' T( K9 N& @$ Y
# j6 `8 R/ M5 @1 L$ ?" @ 外有头痛、发热、恶寒,内有咳嗽、吐痰、气汹者,此方主之。
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7 ?, _0 j2 q; e( C( X- F 川芎、苏叶、干葛、柴胡,解表药也,表解则头痛、发热、恶寒自愈;桔梗、半夏、陈皮、枳壳、茯苓、甘草,和里药也,里和则咳嗽、吐痰、气汹自除。
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/ T; {/ ~/ V. j* G$ u5 l1 A# n 卷一 感冒门第三5 w9 j& T8 ~" a! a5 T
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十神汤0 z8 l" R& V1 o! [6 A% n8 O) W3 x
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川芎 甘草 麻黄 干葛 赤芍药 升麻 白芷 陈皮 香附 紫苏(等分)
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: P$ H5 ~+ b( v. p" R 此治外感风寒之套剂也。0 o8 C: Z& z4 G) n( I. Q$ X
* a. O4 |! F; r- E- u 古人治风寒,必分六经见证用药,然亦有只是发热、头痛、恶寒、鼻塞,而六经之证不甚显者,故亦总以疏表利气之药主之而已。是方也,川芎、麻黄、干葛、升麻、白芷、紫苏、香而甘草者,所以和阳气于疏利之队也。
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# }5 z6 }) E- {8 r6 \ 卷一 感冒门第三
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参苏饮
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8 Z2 B+ g1 e& w( c) u5 p 人参(去芦) 紫苏 半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮) 木香 枳壳(炒) 干葛前胡(去芦) 桔梗 甘草(各五钱)# ?% ]% I' G3 r( e# S1 ~
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劳倦感冒,妊娠感冒,并宜此方主之。
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感冒宜解表,故用紫苏、干葛、前胡;劳倦、妊娠宜补里,故用人参、茯苓、甘草。乃木香、半夏、枳壳、桔梗、陈皮,所以和利表里之气,气和则神和,神和则无病矣。
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卷一 感冒门第三" R% ]) R' v' I6 M
8 |% b, V# y7 |/ v# n) s
藿香正气散8 }; `$ x8 N9 h [
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大腹皮(净洗) 白芷 茯苓(去皮) 苏茎叶 藿香(各三两) 白术(炒) 陈皮(去白)" X P/ v/ Y7 |5 k. h' N
9 P5 n1 `5 s) z! o7 ]: \. {2 r 浓朴(姜汤炒) 桔梗 半夏(各二两) 炙甘草(一两). Y, F3 o! ^4 V2 `) a) x( d8 G
" c, B( E( M$ e% S/ E G# J1 ~
凡受四时不正之气,憎寒壮热者,此方主之。# A i, n% b7 r' k
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风寒客于皮毛,理宜解表,四时不正之气由鼻而入,不在表而在里,故不用大汗以解表,但用芬香利气之品以主之;白芷、紫苏、藿香、陈皮、腹皮、浓朴、桔梗,皆气胜者也,故足以正不正之气;白术、茯苓、半夏、甘草,则甘平之品耳,所以培养中气,而树中营之帜者也。
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[; g% @' G E+ B* U# z& Y 卷一8 y h3 K. e$ H4 t) i1 S6 @
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暑门第四
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$ D8 S. T# M, Y Q& h0 d 叙曰:暑,六气之一也。实者清其暑,虚者益其气,此大都也。至于杂病相揉,则变通在我而已。今考九方如下,论证论药,可谓举其大纲,触类而通,弗可胜用矣。( V9 Z4 ?. t' K4 @
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卷一 暑门第四
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黄连香薷饮
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香薷(一两) 浓朴(炒) 白扁豆(各半两) 黄连(三钱,炒)# I- n3 U1 i$ i( M) z
$ i4 B7 N: g6 o" b- y' H9 T 夏至后,暑热吐利、烦心者,此方冷服。3 p: B ?+ n0 O
# N( h! V2 @' _" Y, F) _- } 暑,阳邪也。干于脾则吐利,干于心则烦心。香薷之香,入脾清暑而定吐利;黄连之苦,入心却热而治烦心;暑邪结于胸中,非浓朴不散;暑邪陷于脾胃,非扁豆无以和中。然必冷服者,经所谓治温以清,凉而行之是也。是方也,于伏热之时,自觉酷暑蒸炎;若远行而归,自觉伤于暑热,服一二剂,诚为切当。今人坐于高堂广厦之中,身与冰盘水阁相习,口与浮瓜水果相厌,暑邪原浅,每求此药服之,甚者日日饮之,是谓诛伐太过。弱者,寒中之疾作于旦暮;壮者,待时而病,秋季为泻为利矣,慎之!
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卷一 暑门第四! X, C0 v/ l$ P# |
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十味香薷饮
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香薷(一两,用穗) 人参(去芦) 陈皮 黄 (炙) 白术(炒) 白扁豆 甘草(炒) 白茯苓 木瓜(各半两)
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* q5 r1 {- N! X }# P 伏暑,身体倦怠,神昏,头重,吐利者,此方主之。
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暑能伤气,故身体倦怠,神思昏沉;暑为阳邪,故并于上而头重;暑邪干胃,故既吐且利。火热横流,肺气受病,人参、黄 ,益肺气也;肺为子,脾为母,肺虚者宜补其母,白术、茯苓、扁豆、甘草,皆补母也;火为母,土为子,火实者宜泻其子;浓朴、陈皮,平其敦阜,即泻子也;香薷之香,散暑邪而破湿热;木瓜之酸,收阴气而消脾湿。脾气调则吐利自息,肺气复则倦怠皆除。
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+ o' S" x" @9 H! o5 B4 V" y 卷一 暑门第四
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人参白虎汤( S9 p; |: N# N/ ~. r
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人参 石膏 知母 甘草暑月中热,汗出恶寒,身热而渴,脉虚者,此方主之。0 v1 S9 z! `5 G0 p# d4 B0 I# h4 G0 z
+ p* P; J& B, O: x: e1 } 暑,阳邪也,中人则伤卫,卫虚则不能固表,故汗出且恶寒;表有暑邪,故身热;里有暑邪,故口渴;暑伤于气,故脉虚。经曰:壮火食气,故用人参、甘草以补气;石膏性寒味甘辛,寒则能除热,甘则能调胃,辛则能解肌,以其行清肃之令而除烦暑,得西方金神之象,故以白虎名之。用之者,经所谓折其郁气是也。知母滋阴益肾,《易》义曰:火炎则水干,故用知母以益水,经所谓滋其化源是也。
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卷一 暑门第四6 r( v, m/ C& @ Y% @
. J1 r4 Z0 q+ V2 k) k$ s- q 六一散
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滑石(六两) 甘草(一两); I, k' k$ I3 e7 G% m6 _8 ?1 E
0 r& H: [" S9 {3 e! X2 h 共为末,每用五钱,冷水调服。
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- g6 A3 v6 r* m R0 w 中暑身热烦渴,小便不利者,此方主之。
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- r8 q1 u# A* _3 _4 D: X; x 身热口渴,阳明证也;小便不利,膀胱证也;暑为热邪,阳受之则入六腑,故见证若此。滑石性寒而淡,寒则能清六腑,淡则能利膀胱;入甘草者,恐石性太寒,损坏中气,用以和中耳。经曰:治温以清,凉而行之。故用冷水调服。是方也,简易而效捷,暑途用之,诚为至便;但于老弱、阴虚之人,不堪与也。此虚实之辨,明者详之,否则蹈虚虚之戒,恶乎不慎!
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卷一 暑门第四
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0 N* Q. g' h& e5 i; N2 h 清暑益气汤
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& D2 u& }6 W8 v9 D- O% M6 n7 S 人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)
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苍术(制)+ { r9 Y6 T3 K6 @! W
+ U+ }7 g3 [! F 升麻(各一钱) 麦门冬(去心) 当归(酒洗) 黄柏(炒) 甘草(炙,各三分) 五味子(九粒)
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麦长夏湿热蒸炎,四肢困倦,精神减少,身热气高,烦心便黄,渴而自汗,脉虚者,此方主之。2 Z. u# A" Z0 y" I/ k* _0 g1 p
8 e) |% z A* V4 G) f I8 w; s0 u1 j 暑令行于夏,至长夏则兼湿令矣,故此方兼而治之。暑热蒸炎,表气易泄,而中气者,又诸气之源,黄 所以实表而固易泄之气;白术、神曲、甘草所以调中而培诸气之原;酷暑横流,肺金受病,人参、五味子、麦冬,一以补肺,一以收肺,一以清肺,此三物名曰生脉散,经所谓扶其所不胜也;火盛则水衰,故又以黄柏、泽泻滋其化源,液亡则口渴,故又以当归、干葛生其胃液;清气不升,升麻可升;浊气不降,二皮可理;苍术之用,为兼长夏之湿也。
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, w" C/ X7 s9 L# w; `" Z e( f6 N9 d 卷一 暑门第四
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; J6 ?7 W- O+ V+ r3 d. O; F 大顺散
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甘草(炙) 干姜(炮) 杏仁(去皮尖) 肉桂(去皮,等分)
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夏月引饮过多,脾胃受湿,清浊相干,阴阳气逆,霍乱呕吐者,此方主之。
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0 Z/ f& _' U9 S; i& W 脾胃者,喜燥而恶湿,喜湿而恶寒,时虽夏月,过于饮冷吞寒,则伤之矣,故令气逆霍乱而呕吐也。干姜、肉桂,温胃而建中;甘草、杏仁,调脾而理气。此方非治暑,乃治暑月饮冷受伤之脾胃尔。若非饮冷而致诸疾,则勿执方以治也。, o4 C" o2 d; ^0 I# d6 x! f
% `% ~ j* s1 E6 ~% D0 p 卷一 暑门第四
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桂苓甘露饮
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茯苓(去皮) 泽泻(各一两) 滑石(四两) 白术(炒) 猪苓(去皮) 桂心(炒,各五钱)
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石膏 寒水石(各二两) W3 \& F: E3 `
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夏月引饮过多,小便不利,湿热为患者,此方主之。
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8 Y# @7 w7 V" W5 Y, | 三石所以清六腑之热,五苓所以利三焦之湿。河间此方,诚治湿热之简捷者。张子和加人参、甘草,因其脉虚;干葛之加,解其暑渴;木香之加,化其湿气。
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缩脾饮6 x$ _) b1 z4 H" s, X2 {
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砂仁 草果仁 乌梅肉 炙甘草(各四两) 扁豆(炒) 干葛(各二两)
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夏月伏热,为酒食所伤者,此方主之。
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砂仁、草果,所以消肉食;乌梅、干葛,却暑而除烦;扁豆、甘草,助脾而益胃。+ V# A$ f) A7 H) Z0 w
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卷一 暑门第四
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六和汤
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砂仁 半夏 杏仁 人参 白术 甘草 藿香 木瓜 浓朴 扁豆 赤茯苓夏月病患霍乱转筋,呕吐泄泻,寒热交作,倦怠嗜卧;伏暑烦闷,小便赤涩,或利或渴;中酒,胎产,皆可服之。
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) I, y7 I. a/ L; l6 m9 U 六和者,和六腑也;脾胃者,六腑之总司,故凡六腑不和之病,先于脾胃而调之。此知务之医也。香能开胃窍,故用藿、砂;辛能散逆气,故用半、杏;淡能利湿热,故用茯、瓜;甘则呕吐除,利湿调脾,则二便治;补虚去弱,则胃气复而诸疾平。盖脾胃一治,则水精四布,五经并行,虽百骸九窍,皆太平矣,况于六腑乎?: N4 h& @; Z! F3 W- a
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卷一
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湿门第五, a1 e$ s" z# F7 o: P. `: O
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叙曰:湿有内外,有阴阳,有上下,今考七方,言其常耳,未及其变也。东南卑下之区,十病九湿,恶能尽其变耶?此在临证而加察焉可也。
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卷一 湿门第五
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二陈汤
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' E$ y" z8 S O! Q1 t 半夏(姜制) 陈皮 茯苓(各一钱半) 甘草(七分半,炙) j7 ~, F+ J% w% c
" x" @7 x1 e0 b8 @ c/ l 脾弱不能制湿,内生积饮者,此方主之。. ~& [7 Q/ ~5 H' M
! ?7 g0 h6 A" S T 水谷入胃,无非湿也。脾土旺,则能运化水谷,上归于肺,下达膀胱,无湿气可留也,惟夫脾弱不能制湿,则积而为痰饮。半夏之辛能燥湿,茯苓之淡能渗湿,甘草之甘能健脾,陈皮之辛能利气。脾健则足以制湿,气利则积饮能行。东南之人,多有湿饮之疾,故丹溪恒主之。其曰加升提之剂者,亦清气升而浊气自降之谓。
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卷一 湿门第五
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平胃散# E9 l! h/ b* l5 ]* A3 V& ]
$ c0 N! j; i9 o3 Q# E: Q6 q 苍术(泔浸七日,五斤) 陈皮(去白) 浓朴(姜汤炒,各三斤) 甘草(炙,三十两)
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% v6 c9 O: R! `" U1 o! g 湿淫于内,脾胃不能克制,有积饮痞膈中满者,此方主之。
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此湿土太过之证,经曰敦阜是也。苍术味甘而燥,甘则入脾,燥则胜湿;浓朴味温而苦,温则益脾,苦则燥湿,故二物可以平敦阜之土。陈皮能泄气,甘草能健脾,气泄则无湿郁之患,脾强则有制湿之能,一补一泄,又用药之则也。是方也,惟湿土太过者能用之,若脾土不足及老弱、阴虚之人,皆非所宜也。2 W0 E z; s+ B% d
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卷一 湿门第五; P* } ?3 L. U9 u! G- P2 S9 E
! p" p7 b8 U- D( @0 I 羌活胜湿汤( _! Q+ u" k1 k( y$ n
; f a8 Z$ {) a. d 羌活 独活(各一钱) 本 炙甘草 防风 川芎(各五分) 蔓荆子(三分)2 B2 V( @8 ]1 F c# f- a N
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外伤于湿,一身尽痛者,此方主之。
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脾胃虚弱,湿从内生者,二陈、平胃之类主之;水停于膈,湿盛濡泻者,六一、五苓之类主之;水渗皮肤,肢肿黄胀者,五皮、茵陈之类主之。今湿流关节,非上件所宜矣。经曰风胜湿,故用羌、防、 、独、芎、蔓诸风药以治之。以风药而治湿,如卑湿之地,风行其上,不终日而湿去矣。又曰无窍不入,惟风为能,故凡关节之病,非风药不可。用甘草者,以风药悍燥,用以调之。此之谓有制之兵也。
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1 Y/ J0 _: n% W, C# z6 [0 a 卷一 湿门第五' V2 u4 Y8 Z" T* e' m8 ?2 b
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甘草附子汤
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! B; e& [$ k3 r& k: {$ G 炙甘草 白术(各二钱) 附子(一钱五分,炮) 桂枝(四钱,炒)
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风湿骨节疼烦,不欲去衣,小便不利,大便反快者,此方主之。
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- @- o" z. v9 f7 V% I8 u, }( p 风湿相搏,故骨节疼烦;伤风则恶风,故不欲去衣。小便不利而大便燥者为热,今小便不利而大便反快,则湿可知矣。附子之热,可以散寒湿;桂枝之辛,可以解风湿;甘草健脾,则湿不生;白术燥脾,则湿有制。是方也,以桂、附之辛热而治湿,犹之潦了之地,得太阳曝之,不终朝而湿去,亦治湿之一道也。: x# S( Y* d- M8 R: m& m% i
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卷一 湿门第五
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二妙散
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+ z6 J3 O. J1 R' i; W! J: g 黄柏(乳润一宿) 苍术(泔浸七日)等分为末。空心酒服三钱。& c9 T. K1 l0 o; K% M# f2 m6 ~# X0 A
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湿热腰膝疼痛者,此方主之。
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湿性润下,病则下体受之,故腰膝病。然湿未尝痛,积久而热,湿热相搏,然后痛。此方用苍术以燥湿,黄柏以去热,又黄柏有从治之妙,苍术有健脾之功,一正一从,奇正之道也。7 i) W1 }4 a# v7 B, L
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卷一 湿门第五
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四苓散
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" }8 n5 e* m) B# { 白术(炒) 茯苓(去皮) 猪苓 泽泻湿生于内,水泻,小便不利者,此方主之。( p! b6 V5 K j4 u
, H% C: _8 C: V* U o 经曰:湿胜则濡泻。故湿生于内者,令人水泻;湿并于大肠,故小便不利,白术燥而淡,燥则能健脾,淡则能利湿;茯苓甘而淡,甘则能补中,而淡亦渗湿矣。猪苓枯而淡,泽泻咸而淡,枯者有渗利而无补益,咸者直能润下而兼渗利。丹溪曰:治湿不利小便,非其治也。
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故
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) R- T6 O; U A, w8 }& U- W T* r 卷一 湿门第五' i/ m6 ]5 r' o$ k( I! n$ q& P
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不换金正气散
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7 y! C) E. N' k( K9 c 浓朴(姜汤炒) 陈皮(去白) 半夏(制) 藿香(去梗) 苍术(制) 甘草(炙)! x6 b: f7 f0 Q" X7 \. a
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凡受山岚瘴气及出远方不服水土,吐泻下利者,此方主之。% E, f1 a' U1 n& ?: b
9 m. u2 B+ U. g8 D9 ~7 E/ z/ h 山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾,故令人不服水土而坏腹。是方也,苍术、浓朴、陈皮、甘草,前之平胃散也,可以平湿土敦阜之气而消岚瘴。乃半夏之燥,所以醒脾;藿香之芬,所以开胃。方名曰正气者,谓其能正不正之气故尔!7 `) Z# e# j- [3 S1 `- }( v
: J- j8 b* z! N5 v 卷一4 Y& E- |$ {2 J/ g3 O
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瘟疫门第六
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叙曰:瘟疫以六淫致疾,证状各各不同,自非良医,鲜有明者。吾尝执贽远迩而求学益,叩及瘟疫诸证,即擅名之士犹讷焉。今考方十二首,详辨其证,庶几乎活人之补也。+ y: ~4 d+ m: T! A- y6 Z
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卷一 瘟疫门第六
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# g$ ^- ?8 ~! {* c 败毒散加黄芩汤
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羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 黄芩 桔梗 枳壳 人参 茯苓 甘草壮热,不恶风寒而渴者,瘟病也,此方主之。
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7 d+ G* s/ u1 J) K# h& b 冬时触冒寒气,即病者名曰伤寒,不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为热病,以其阳毒最深,名曰瘟疫。寒变为温为热,故病壮热,不恶风寒而渴也。经曰:治温以清;又曰:开之发之,适事为故。羌活、独活、柴胡、前胡、川芎,皆轻清开发之剂也,故用之以解壮热;用黄芩、枳壳、桔梗者,取其清膈而利气也;用人参、茯苓、甘草者,实其中气,使瘟毒不能深入也。培其正气,败其邪毒,故曰败毒。
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4 M# G7 f- `6 Y9 Q 卷一 瘟疫门第六
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九味羌活汤
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羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 黄芩 甘草 生地黄触冒四时不正之气,而成时气病,憎寒壮热,头疼身痛,口渴。人人相似者,此方主之。6 G7 S" L+ k2 k
" P$ U, j/ ]- O* M3 }2 u. p 谓春时应暖而反大寒,夏时应热而反大凉,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温,此非其时而有其气。是以一岁之中,长幼之病多相似也。药之为性,辛者得天地之金气,于人则为义,故能匡正而黜邪。羌、防、苍、细、芎、芷,皆辛物也,分经而主治:邪在太阳者,治以羌活;邪在阳明者,治以白芷;邪在少阳者,治以黄芩;邪在太阴者,治以苍术;邪在少阴者,治以细辛;邪在厥阴者,治以川芎;而防风者,又诸药之卒徒也。用生地,所以去血中之热;而甘草者,又所以和诸药而除气中之热也;易老自序云:此方冬可以治寒,夏可以治热,春可以治温,秋可以治湿,是诸路之应兵也。用之以治四时瘟疠,诚为稳当,但于阴虚、气弱之人,在所禁尔!! L# H% b% M3 a1 T$ f
7 @, w: y1 D0 q 卷一 瘟疫门第六
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三黄石膏汤
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石膏(一两五钱,生用) 黄芩(炒) 黄连(炒) 黄柏(各五钱) 山栀(三十枚,炒黑)/ H2 l& p& E0 G2 v1 ]1 y" D
$ M! g/ w$ Z$ s4 J; s7 H 麻黄(去节) 淡豉(各二两)
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瘟毒表里俱盛,五心烦热,两目如火,鼻干面赤,大渴舌燥者,此方主之。
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0 q* Q, |, s8 a" N7 R 寒毒藏于肌肤,至夏变为热病;热病未除,更遇温热,名曰瘟毒。热病之最重者,寒能制热,故用石膏;苦能下热,故用芩、连、栀、柏;佐以麻黄、淡豉之发散者,以温热至深,表里俱实,降之则郁,扬之则越,郁则温热犹存,兼之以发扬,则炎炎之势皆烬矣。此内外分消其势,兵之分击者也。8 R3 O* b$ t9 I3 M; q. p
+ ]* U5 ], f4 _6 j$ T 卷一 瘟疫门第六 i- k! [8 m! a# h" P W$ q, J
( f( U2 V/ k; y1 f# r 沃渍法* i0 ^) C: v% S) g2 z& b- A
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瘟热内外皆实,喜饮水、入水者,取新汲井花水一大缸,使病患坐其水中,复以大杓盛水自顶沃之,水热则病减矣。病患喜饮冷,亦听其大啜,毋得阻也。行此法者,《易》义曰:水
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$ a, K! p: _/ W 卷一 瘟疫门第六+ h2 ~* F1 d6 C8 B \. @
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葳蕤汤. Z; y2 P* j0 F& K3 I8 n, U
3 N7 x& q0 u2 d+ v* A 葳蕤(二钱半) 麻黄 白薇 青木香 羌活 杏仁 川芎 甘草(各五分) 石膏 甘菊花(各一钱五分), ]2 X1 `4 v& ]1 ]6 m' r/ S
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风温憎寒壮热,头疼身痛,口渴面肿者,此方主之。
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L! E3 V. }: }2 l# z 寒毒藏于肌肤,至春变为温病。温热未除,更遇于风,病为风温,表有邪,故寒热;里有邪,故口渴。风之伤人也,头先受之,故头疼;风盛则气壅,故面肿。风温壅盛,甘能发之,故用葳蕤、甘草;辛能散之,故用羌活、麻黄;清能平之,故用川芎、甘菊;寒能胜之,故用石膏、白薇;佐以杏仁,取其利气;而青木香者,清热下气之物也。
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卷一 瘟疫门第六. c& I% `- Y0 [
4 l- P1 W( e/ n3 `' N 白虎加苍术汤
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石膏(一斤) 知母(六两) 苍术 甘草(各二两) 粳米(六合)
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# U7 w: m: K; Y$ v4 N* F 共分四服。+ B, T5 w! d; e3 |* U% Z1 W4 |4 z9 l
1 a3 C p/ Z% g9 e# S( d, Z4 V 湿温憎寒壮热,口渴,一身尽痛,脉沉细者,此方主之。5 j. y! P2 d# o" }
- M4 K8 I# l. l/ R 温毒藏于肌肤,更遇于湿,名曰湿温。湿为阴邪,故憎寒;温为阳邪,故壮热;温热入里,故口渴;湿流百节,故一身尽痛;湿为阴,故脉沉细。石膏、知母、甘草、粳米,白虎汤也,所以解温热;加苍术者,取其辛燥能治湿也,白虎考见伤寒门。9 z" h0 B# A9 X3 O7 m3 L" t: g
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卷一 瘟疫门第六$ a" R& x" c# G4 R3 Z9 ^' g
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大青龙加黄芩汤
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麻黄(六两,去节) 桂枝(净洗) 甘草(各二两) 杏仁(四十枚,去皮尖) 黄芩(七钱)生姜(三两) 石膏(如鸡子大) 大枣(十二枚)
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寒疫头疼身热,无汗恶风,烦躁者,此方主之。, a x2 y! ]! j2 h9 w5 y& ^- l3 P( I$ o
* W" X% d' f* r) T3 y6 r 春分以后,至秋分节前,天有暴气,抑遏阳气,不得泄越,有上件诸证者,皆为时行寒疫。表有风寒,故见太阳证头疼身热,无汗恶风;里有温热,故见烦躁。麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣,辛甘物也,辛以解风寒,甘以调营卫;石膏、黄芩,寒苦物也,寒以清温热,苦以治烦躁。
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卷一 瘟疫门第六/ L3 \; c4 p" n. A
: v; \ T; a5 s2 q 升麻葛根汤
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升麻 葛根 芍药 甘草(等分)- w4 k0 D) Z/ f8 E7 ^- g- H
' w3 T T( n h0 D9 `0 i' z' g, C 冬温,无汗,发热,口渴者,此方主之。
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冬月应寒而反大温,民受其温疠之气,名曰冬温。非时不正之气,由鼻而入,皮毛未得受邪,故无汗;病由于温,故发热口渴。升麻、葛根,辛凉而发散者也,故足以解冬温;芍药味酸,能养阴而退热;甘草味甘,能调营而益卫。1 i! g: z0 `( H* c; H+ d% W4 j
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卷一 瘟疫门第六* `! [7 d$ O) ?
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太无神术散) A; S5 Y# t5 ?1 V( v# Q1 F6 e
) k! A7 {4 k5 V/ p. d 苍术(制) 浓朴(制,各一两) 陈皮(一两) 石菖蒲 炙甘草 藿香(各一两五钱)
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人受山岚瘴气,憎寒壮热,一身尽痛者,此方主之。0 J: `0 e a* Y/ E
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山岚瘴气,谓山谷间障雾,湿土敦阜之气也。湿气蒸腾,由鼻而入,呼吸传变。邪正分争,阴胜则憎寒,阳胜则壮热;流于百节,则一身尽痛。是方也,用苍术之燥,以克制其障雾之邪;用浓朴之苦,以平其敦阜之气;菖蒲、藿香,辛香物也,能匡正而辟邪;甘草、陈皮,调脾物也,能补中而泄气。《内经》曰:谷气通于脾,故山谷之气,感则坏人脾。太无此方,但用理脾之剂,而解瘴毒之妙自在其中,使非深得经旨,不能主此方也。其高识若此,诚" M3 ~. A2 a8 N5 T
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卷一 瘟疫门第六& z! J+ B, q9 @' f' d
* s) A- s8 H' D0 ] 漏芦汤* T+ l+ w4 Z( c$ G8 w3 x( B
+ O5 ?1 ^0 W/ I. }; w3 a3 l 漏芦 升麻 大黄 蓝叶 黄芩 玄参等分 芒硝(甚者加至二钱)
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' l7 N7 C' X" ]1 z* C% W- Q 疫疠积热,时生疙瘩结毒,俗称流注,面肿咽塞者,此方主之。
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$ b, E- P. ^3 C! }2 E) e7 b5 q" x( \ 经曰:营气不从,逆于肉理,乃生毒痈;又曰:热胜则肿,故疫疠之余热,解之未尽,逆留于分肉之间,则作上件诸证。药之为性,辛能解散,苦能胜热,漏芦、升麻、蓝叶,辛而且苦,故足以解结热;咸能软坚,苦能泻实,大黄味苦,芒硝味咸,故足以软坚而泻实;玄参苦而润,黄芩苦而枯,润者去血中之热,而枯者去气中之热尔,况与漏芦、升麻走散之药同用之,则又无所不至矣。6 @1 c# K$ k& U x5 ?
/ V. V, t& O3 F 卷一 瘟疫门第六
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消毒丸
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5 C; T9 F1 B2 P o$ R 大黄(酒浸) 牡蛎(炙) 僵蚕(等分)
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疫毒内郁,时成疙瘩者,此方主之。
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《内经》曰:陷脉为 ,留连肉腠。谓阳毒乘脉之虚而陷入之,便壅结而为 核,留连于肉腠之间,正此疫毒疙瘩之谓也。苦能下热,故用大黄;咸能软坚,故用僵蚕、牡蛎。
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卷一 瘟疫门第六
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. V" V8 V/ n% ~! I# e0 _ 辟瘟法
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$ u8 E& v: n: S/ H 凡觉天行时气,恐其相染,须日饮雄黄酒一卮,仍以雄黄豆许用绵裹之,塞鼻一窍,男左女右用之。或用大蒜塞鼻,或用阿魏塞鼻皆良。( t1 Y. v, m4 z& N8 X
6 a% ]' j+ p8 Z$ ^; V3 i& Q" k) s 雄黄气悍,能辟恶邪;大蒜、阿魏,气之至臭者,臭胜则诸秽皆不足以加之矣。但蒜大热,阿魏透脑,虚人难用,不若雄黄便于事尔。! d/ r- y* H& w' T1 O3 w
9 _5 v" \7 S) N" k4 d 卷一8 Z9 ^6 W2 u$ ~7 X6 r$ C9 X+ P7 j' y
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大头瘟门第七
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叙曰:大头瘟,前古未之论也,东垣始论之。
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今上壬午,北方病此者甚众,死者不啻数万人。昆居南土,未尝见其证。乡人自北来者,皆言患者头大如斗,跻头而还自若也。今考三方,观其大略。9 d" i/ }3 C( S+ o. S) a' s
( b# O7 V! w4 L4 E5 Q( E. d O 卷一 大头瘟门第七5 Z" V: Y& b5 q) h' e! l8 j# p6 n
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二黄汤
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9 `# d# n4 z* h6 i/ J5 O6 h* g+ v6 }2 y 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 生甘草(各一两); C/ A( H! T9 D. y1 z# a
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天行大头疫病,此方主之。
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* ]/ m4 G6 D0 j2 @ S: H9 r8 u- E 头大者,炎上作火之象也。故用芩,连之苦以泻之,甘草之甘以缓之。
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卷一 大头瘟门第七
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5 ^ s% U- V8 y1 ?3 c/ f6 } 普济消毒饮子4 V/ v8 B) u! Y0 p- } v
* R: y5 X8 C, r% y9 b* M: g6 { 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各五钱) 柴胡(五分) 桔梗(三分) 人参(三钱) 陈皮(去七分便秘加大黄。( E3 a" Y9 ?( y
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泰和二年四月,民多疫疠,初觉憎寒壮热,体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大头伤寒,诸药杂治,终莫能愈,渐至危笃。东垣曰:身半以上,天之气也,邪热客于心肺之间,上攻头面而为肿尔。乃主是方,为细末,半用汤调,时时呷之,半用蜜丸噙化,活者甚众。时人皆曰天方,遂刻诸石,以传永久。昆谓芩、连苦寒,用之以泻心肺之火;而连翘、玄参、板蓝根、鼠粘子、马勃、僵蚕,皆清喉利膈之物也,缓以甘草之国老,载以桔梗之舟楫,则诸药浮而不沉;升麻升气于右,柴胡升气于左,清阳升于高巅,则浊邪不得复居其位。经曰邪之所凑,其气必虚,故用人参以补虚。而陈皮者,所以利其壅滞之气也。又曰:大便秘者加大黄,从其实而泻之,则灶底抽薪之法尔。
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4 G6 E! i% N5 B0 C 卷一 大头瘟门第七
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5 T( [1 G' b w, R# x5 a4 } 五香麻黄汤6 |( ]. a' ~) R% k I; |
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麝香(五分) 薰陆香 鸡舌香(各一钱) 青木香 沉香 麻黄(去节) 防风(去芦) 独活(去土) 白薇 葳蕤 枳实(麸炒) 秦艽(去芦) 甘草(各二钱)5 V) X. f4 @) {( d7 U
. Z2 B9 U8 T% _# k, O t 凡伤寒热病后,忽发浮肿,或着头面,或着唇口颈项,或着胸背,或着四肢,或偏着两足,不痛不赤者,此方主之。) T/ T- @" e h8 Z# v
) ?; F# k: A( m* d0 |0 V* D 肿而痛者为实邪,不痛者为虚邪;肿而赤者为结热,不赤者为留气。故知上件诸肿,乃是余邪未去,营卫之行,不相顺接,逆于肉理,而为肿尔。是方也,用五香以开气窍;而麻黄、防风、独活、秦艽、葳蕤、白薇,皆辛散也,一以解其余邪,一以流其着气;乃甘草之补,所以致新;枳实之悍,所以推陈。
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卷二% f) v9 o; g+ @/ n$ r
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火门第八
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% L' G8 j5 i9 `$ j2 q! s0 Z 叙曰:水火,人身之阴阳也。阳常有余,故火证恒多,所谓一水不胜五火是也。人能摄理其火,致其冲和,则调元之手矣。或者寒凉太过,斯又弊焉。自有五行以来,不可以无火,故知灭烬之为非。今考古方二十余首以治火,岂曰灭火云哉?5 ?. O; I& D" ^3 w% u$ G
/ ]( i/ m9 M7 P8 E, @ 卷二 火门第八
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井花水6 D a) X! a1 [; l7 d
$ C% `" w h2 f" x 水足以济火,故狂躁烦渴火实之证,内以水饮之,外以水渍之,此既济之妙,自《大易》以来,已有之矣。9 g: P6 a% s1 C# C# r
* c$ w4 {6 Q* L# H 卷二 火门第八
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甘梨浆) s& j9 y: a* n: o3 R2 d; @' h8 ]
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甘梨浆,水类也。生之可平六腑之阳,熟之可济五脏之阴。实火宜生,虚火宜熟。9 b. R$ |0 Q1 Q& ]
x# F) g) J1 q* F' | 人屎人尿人中白牛屎猪屎马通驴子小便总考孙思邈《千金方》凡疗火证、热证,率用上件取汁饮之,往往称其神良,何也?经曰:清阳出上窍,浊阴出下窍。屎溺出于二阴,则无分人类物类,皆阴浊也。惟其阴浊,故足以制阳光。或者鄙而远之,由夫未达医之妙也。 P- n( F. W0 ^. V1 A5 l
% E1 _( V. f, T- W5 F/ p; l/ t 卷二 火门第八- s7 n: ~. ~- ^6 Z5 G
3 N4 m1 p5 ~1 t4 m* @ 炼秋石
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古昔神良之医,但用人尿、溺白 耳,未尝有用秋石之方也,近时多用之。夫药有气有味,有精有魄,秋石既经煎炼,则其气味已易,精华已去,所存者独枯魄耳,恶能与人尿、溺白 论功效耶?此举世尚奇之昧也。或用阴秋石者为近之。
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卷二 火门第八
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# m4 g. l0 C+ d- C; i( |) S 防风通圣散2 V$ F$ F; z+ R6 l
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防风 川芎 川归 白芍药 大黄 芒硝 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草表里客热,三焦火实者,此方主之。
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8 y8 k4 h4 ?. U6 }. B 麻黄、防风,疏表药也,火热之在表者,得之由汗而泄;大黄、芒硝,攻里药也,火热之在里者,得之由下而泄;荆芥、薄荷,清上药也,火热之在巅顶者,得之由鼻而泄;滑石、栀黄芩,又所以去诸经之客热也。火热灼其血,则川芎、当归、芍药可以养之;火热坏其气,则白术、甘草可以益之。
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6 c+ g2 U) E9 ]# u 卷二 火门第八# A- V! `& p+ _! E* t& a
; @ j5 i( ~# i4 C) U( ]! A 导赤散
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( T6 T' a2 d, l8 F 生地黄 木通(去粗皮) 甘草梢(等分) 为末。
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6 U! r8 f; X3 h/ Y 心热,小便黄赤,此方主之。
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心与小肠为表里,故心热则小肠亦热,而令便赤。是方也,生地黄可以凉心;甘草梢可以泻热;佐之以木通,则直走小肠、膀胱矣。名曰导赤者,导其丙丁之赤,由溺而泄也。
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" e/ l1 v5 f6 X* a 卷二 火门第八$ b0 Y6 ~# O) \; y) H- f4 X3 d
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三黄泻心汤* W" V: Q7 O9 z1 u% K! Z3 G
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黄芩 黄连 大黄(酒润,各等分)9 t2 E/ o& l9 V! L2 l1 |2 t
: T. d* H: u- H% O 心膈实热,狂躁面赤者,此方主之。
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味之苦者,皆能降火。黄芩味苦而质枯,黄连味夺而气燥,大黄苦寒而味浓。质枯则上浮,故能泻火于膈;气燥则就火,故能泻火于心;味浓则喜降,故能荡邪攻实。此天地亲上+ R) E/ D* n( C! q9 g
2 l; v% i$ `/ ]: p8 L& y9 H 卷二 火门第八4 Q+ l) w, y f; e2 X
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龙胆泻肝汤5 m) h: p: h% j8 H4 B6 Q1 o
& j# |- m/ V/ z 柴胡(一钱) 黄芩(七分,炒) 五味子(九粒) 生甘草 山栀(炒黑) 知母(去毛,炒)% L; o% g" ], U" U; Q7 M. i$ M
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天门冬(去心)麦门冬(去心) 黄连(炒) 人参 龙胆草(各五分)+ g r1 h! e6 \8 O3 a; k
2 H, Z5 ]/ N) {5 p" i3 V 谋虑不决,肝热胆溢,口苦热盛者,此方主之。% l3 m+ Q8 \- u0 [& R- Z! c. C
) t3 F$ @6 G" a2 p' Q6 F+ l 肝主谋虑,胆主决断,谋虑则火起于肝,不决则火起于胆。柴胡性温味苦而气薄,故入厥阴、少阳;黄芩、黄连、龙胆草、山栀子得柴胡以君之,则入肝胆而平之矣。制肝者惟金,
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6 Q; [9 h, u" t7 H& o2 g8 z! W 卷二 火门第八
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6 S6 ]( X: {8 l0 T 左金丸
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黄连(六两,炒) 吴茱萸(一两,汤泡)
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, [( U3 q* P* {# y4 B# m8 o 二共为末作丸。% b" h) U+ p+ N! {- q4 o
3 A7 ]6 W3 p, F. `1 P 肝脏火实,左胁作痛者,此方主之。
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, z+ q: L+ P5 G. o1 Q 左,肝也。左金者,谓金令行左而肝平也。黄连乃泻心之物,泻去心火,不得乘其肺金,则清肃之令左行,而肝有所制矣。吴茱萸味辛热而气臊,臊则入肝,辛热则疏利,乃用之以为反佐。经曰:佐以所利,和以所宜。此之谓也。1 x6 v7 ~, a! k2 ^8 s5 S
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卷二 火门第八0 G- Z) f' U- y+ i' G
1 p* a0 v& k6 `+ I$ E; { 当归龙荟丸7 ]$ Y: V H+ r3 c7 `
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当归 龙胆草 栀子 黄连 黄柏 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛 芦荟(各五钱)
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! c& ^+ g$ r$ y, J. B 蜜丸如豆大。
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风热蓄积,时发惊悸,筋惕搐搦,嗌塞不利,肠胃燥涩,狂越等证,此方主之。0 h2 n" q, m2 s( @1 W5 \
1 C6 T* k- @# P; ` K, v' w 肝火为风,心火为热。心热则惊悸,肝热则搐搦;嗌塞不利者,肺亦火也;肠胃燥涩者,脾亦火也;狂越者,狂妄而越礼也。经曰:狂言为失志;又曰:肾藏志。如斯言之,则肾亦火矣。此一水不胜五火之谓也。故用黄连以泻心,用黄芩以泻肺,青黛、龙胆、芦荟以泻肝,大黄以泻脾,黄柏以泻肾。所以亟亟以泻五脏之火者,几于无水,故泻火以存水耳。用当归者,养五脏之阴于亢火之时;用木香、麝香者,利五脏之气于克伐之际也。互考见咳嗽门。* r( M0 M3 [/ T; z# r
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卷二 火门第八
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K+ {8 M6 N' Z. o% F% Z# d 泻黄散8 m& R% q! O& G5 Y2 H$ ?
% B( G- `% N8 m! M 藿香(二钱) 山栀(一两,炒黑) 石膏(五钱) 甘草(三两) 防风(四两). R! _8 x' S4 B' C C& Y
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脾家伏火,唇口干燥者,此方主之。0 U+ |% k; h2 H
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唇者,脾之外候;口者,脾之窍,故唇口干燥,知脾火也。苦能泻火,故用山栀;寒能胜热,故用石膏;香能醒脾,故用麝香;甘能缓脾,故用甘草;用防风者,取其发越脾气而升散其伏火也。或问何以不用黄连?余曰:黄连苦而燥,此有唇口干燥,则非黄连所宜,故惟栀子之苦而润者为当耳。又问曰:既恶燥,何以不去防风?余曰:东垣已言之矣,防风乃风药中之润剂也,故昔人审择而用之。. k9 @% x& m1 f0 e4 f4 G
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卷二 火门第八
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升阳散火汤( H z3 z) J- v) _
: x: T, ^1 w' Z9 w+ s# w; h) H6 `" P8 C9 H (本方去独活加葱白名火郁汤)- c3 p' Q- Q, W" L* N% T0 b/ C+ h
V/ ^" w; Y, L' B: H- g, e+ K! J# p 升麻(去丝根) 葛根 独活 羌活 人参(去芦) 白芍(各五钱) 柴胡(八钱) 防风(二钱五分) 生甘草(二钱) 炙甘草(三钱)
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过食冷物,抑遏少阳之火,郁于脾部者,此方主之。: G4 u$ I) m5 F6 y) U+ \
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少阳者,三焦与胆也。经曰:少火生气。丹溪曰:天非此火不能生万物,人非此火不能以有生。是少火也,生物之本,扬之则光,遏之则灭,今为饮食填塞至阴,抑遏其上行之气,则生道几于息矣,故宜辛温之剂以举之。升麻、柴胡、羌活、独活、防风、干葛,皆辛温上行之物也,故用之以升少阳之气,清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而食物传化自无抑遏之患;芍药味酸,能泻土中之木;人参味甘,能补中州之气;生甘草能泻郁火于脾,从而炙之,则健脾胃而和中矣。东垣氏圣于脾胃者,其治之也,必主于升阳。俗医知降而不知升,是扑其少火也,安望其卫生耶?% o5 x2 U n b( m- a4 [
1 U% B5 [8 D- \! L 卷二 火门第八- l' v; J4 w" C/ _7 L
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泻白散) U* S, z" ~% r9 s
7 k+ K$ Y7 S! j/ a* h1 } 桑白皮 地骨皮(各一两) 甘草(五钱)
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肺火为患,喘满气急者,此方主之。) k& @6 C4 q* N1 r
4 Z9 Z! H8 z! ^, b5 m& g* a! | 肺苦气上逆,故喘满;上焦有火,故气急,此丹溪所谓气有余便是火也。桑白皮味甘而辛,甘能固元气之不足,辛能泻肺气之有余;佐以地骨之泻肾者,实则泻其子也;佐以甘草之健脾者,虚则补其母也。此云虚实者,正气虚而邪气实也。又曰:地骨皮之轻,可使入肺;生甘草之平,可使泻气,故名以泻白。白,肺之色也。5 o9 F. j. S( K5 H
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卷二 火门第八
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$ m, k0 T/ z8 {5 z$ ]& W2 _/ Q2 k7 S 阿胶散+ u7 c. P4 s7 k- `
5 [' k3 x6 ~. a" @1 H3 ~1 r# q 阿胶(一两半,蛤粉炒) 鼠粘子(二钱半,炒香) 马兜铃(半两,焙) 炙甘草(五钱)' j6 ~4 l: d' ?; F
4 V1 x6 l Z7 `$ p6 C 杏仁(去皮尖,七个) 粳米(一两)/ N, p4 y+ k4 W5 V) s3 k
+ q3 t* n8 d4 `0 F( R8 k( ^! ?* ~ }6 ? 肺虚有火,嗽无津液,咳而哽气者,此方主之。: D3 f8 {+ b- c7 a% ]! |
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燥者润之,今肺虚自燥,故润以阿胶、杏仁;金郁则泄之,今肺中郁火,故泄以兜铃、粘子;土者金之母,虚者补其母,故入甘草、粳米以补脾益胃。
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卷二 火门第八. }+ U5 X/ w# s$ P
4 D: [' B9 C% b: ^# h' R+ w4 f 大补丸
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黄柏(一斤,炮褐色,为末,水丸 气虚者四君子汤下,血虚者四物汤下)5 y' @3 X7 v+ B$ y
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肾火从脐下起者,肾水衰也,此方主之。$ Q; j9 Y3 ~: M8 d+ H0 I5 p
3 U0 C& [% b& Z( v* s' t/ a1 K 肾非独阴也,命门之火寄焉。肾水一亏,则命门之火无所畏而自炽矣,故龙雷之火从脐下动也。经曰:水郁则折之。水郁者,肾部有郁火也。折之者,制其冲逆也。柏皮味苦而浓,为此之谓也。气虚下以四君子汤,恐其寒凉而坏脾也;血虚下以四物汤,助其滋阴而制火也。: _* Q2 l# ?& ~$ y' ~; v: e
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滋肾丸+ P+ D( R0 U/ n5 C
: M8 c+ d3 D; y' z- N8 Q2 B6 u 黄柏(十两,酒浸) 知母(六两,酒浸) 肉桂(五钱)- W! ?$ U2 `% ^ d* y4 T) G+ ~
) P( o. T9 B6 G 肾火起于涌泉之下者,此方主之。
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热自足心直冲股内而入腹者,谓之肾火起于涌泉之下。知、柏苦寒,水之类也,故能滋益肾水;肉桂辛热,火之属也,故能假之反佐,此《易》所谓水流湿、火就燥也。- K2 K1 t& M9 { w2 W8 Z) g
2 b* H0 u4 s$ P( u+ U2 v8 J5 p9 Y" U 卷二 火门第八
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三补丸! w/ A/ _& L) P, j, C
3 |9 H% h+ ?, \1 G" i: M. m, ^ 黄芩 黄连 黄柏(俱酒润,等分)
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三焦有火,嗌喉干燥,小便赤涩,大便秘结,此方主之。( c; ]' n: G: b& m" |( b& _
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少火之火,无物不生;壮火之火,无物不耗,《内经》曰壮火食气是也。故少火宜升,壮火宜降。今以三物降其三焦之壮火,则气得其生,血得其养,而三焦皆受益矣,故曰三补。- S- [- ~6 F6 c
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黄芩苦而枯,故清热于上;黄连苦而实,故泻火于中;黄柏苦而润,故泻火于下。虽然火有虚实,是方但可以治实火,若虚者用之,则火反盛,谓降多亡阴也。丹溪曰:虚火可补,人参、黄 之类。则虚实之辨,若天渊矣,明者幸求之证焉。% l6 d: z* f+ u7 Y& K, C0 Y( n
- @: e( l, i D$ S7 B7 e/ F) s 卷二 火门第八: C1 v9 R2 \1 E9 Z& N- d! K' Q
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益元散/ j4 y+ d8 b: z l, B* y
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(即暑门六一散,又名天水散)
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# X: m! q2 P0 }( t. S. L 滑石(六两) 甘草(一两)2 ^( d3 p/ m3 E1 a/ ?& P3 Y
/ K/ J, s$ y" s3 M, s 共为末,用蜜水调下三钱。2 i/ Q" k% c4 Q; f. k3 [0 J
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六腑有实火,上有烦渴,下有便秘、赤涩者,此方主之。; H7 t e+ W& ~' I
: n9 Q/ x2 s8 n- n0 h. w4 o 滑石性寒,故能清六腑之热;甘草性平,故能缓诸火之势。
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卷二 火门第八& i) K+ ?$ T- d$ a$ \2 \) ~
7 p+ o: ?1 M9 M 凉膈散
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% F3 O5 j8 Z; S2 v8 v6 z0 n 黄芩(酒炒) 栀子仁(炒黑) 薄荷(各一两) 连翘(四两) 大黄(酒浸) 芒硝甘草(各二两)% q5 O7 z( ]3 c$ @4 s5 t$ ^4 f
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共为末,每服五钱。! o- P' s5 L* r5 r1 A& u. s
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火郁上焦,大热面赤者,此方主之。
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黄芩、栀子,味苦而无气,故泻火于中;连翘、薄荷,味薄而气薄,故清热于上;大黄、芒硝,咸寒而味浓,故诸实皆泻;用甘草者,取其性缓而恋膈也。不作汤液而作散者,取其泥膈而成功于上也。6 s; r( \- j' |5 D9 E: E2 N, ]" h
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清咽太平丸
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薄荷叶(十两) 川芎 甘草 防风 乌犀角 柿霜(各一两) 桔梗(三两)$ p$ S, K+ |0 C4 n4 T( Q, c
3 }/ `6 C2 O2 j% W# f' x 蜜丸噙化。
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" D+ ?" N# k% G" k5 J 膈上有火,早间咯血,两颊常赤,咽喉不清者,此方主之。' _) R2 G+ {! {8 @+ g
6 s- x! U) M6 p' \5 n* m 消风清热,莫如薄荷,故用以为君;佐以乌犀,解心热也;入以柿霜,生津液也;用川芎,有清上之功;用防风,有解散之效;恐诸药之下流,故载以舟楫;因火势之急速,故缓以国老。师云:咽者胆之候,若只咽间痰热,膈内和者,宜以平胆之方主之。; {( O% q* G i/ z
; H0 O E: @6 k0 W 卷二 火门第八
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" l+ |& ]/ l) M5 s 温胆汤
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, {1 x7 h& u) C5 A 竹茹 枳实(麸炒) 半夏(制) 甘草(各二两) 陈皮(去白) 生姜(各四两)
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, ]1 M2 e1 Y4 k% r& j 胆热呕痰,气逆吐苦,梦中惊悸者,此方主之。# _; g. D. u0 o, L; c
; }$ G5 G7 j. n. }. z2 |- t 胆,甲木也,为阳中之少阳,其性以温为常候,故曰温胆。竹茹之清,所以去热;半夏之辛,所以散逆;枳实所以破实,陈皮所以消滞,生姜所以平呕,甘草所以缓逆。伤寒解后,多
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珍珠散; }* T) X% u6 i3 U
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琥珀 珍珠粉 铁粉 天花粉 朱砂 寒水石 牙硝 大黄(酒浸) 生甘草各等分为末,每用薄荷汤调下三钱。
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男、妇、小儿五脏积热,心胸闷乱,口干舌燥,精神恍惚,癫狂等证,此方主之。% N! k& y: t" [) K
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明可以安神,琥珀、珍珠皆明物也,故用之以安神魄;重可以去怯,铁粉、朱砂皆重物也,故用之以定惊狂;寒可以去热,硝、黄、水石,皆寒物也,故用之以除积热;热之盛者必渴,天花粉可以生津;火之炽者必急,生甘草所以缓急。
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卷二 火门第八
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人参黄白术甘草考. f7 C& D {' X% x
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实火可泻,宜用芩、连、栀、柏;虚火可补,宜用人参、黄 、白术、甘草,所谓温能除大热也。或者误用芩、连、栀、柏以治虚火,则火益炽。何以然哉?四件皆降下之品,降多则亡阴,阴亡则不足以济火,故令火益炽。 ^2 X1 e: I2 I6 M
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卷二 火门第八# @$ q! B7 d+ u. i3 z3 _% ]
, d, B4 U* i" c& g 天雄附子川乌硫黄考8 X) @! x/ V% g8 i
- O4 M5 F* n* A- }) G9 }' i 诸证无火者,宜于四件斟酌之。4 A p: H& D, [: @8 R8 T
' m' j3 g; D# V/ L3 {4 _7 N+ A 壮火固不可有,少火亦不可无,所谓天非此火不足以生万物,人非此火不足以有生。故凡诸证寒凉太过,几于无阳者,宜审择而用之。昔人以附子一物为太阳丹,以天雄、附子、川乌为三建汤,以硫黄为金液丹,皆所以养其真阳,壮其真火,而存此身之生气耳。
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明变之士,幸教我哉。
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$ A& h% e6 g2 p/ S7 R 卷二1 O a; e5 \# U9 D4 ^- p
' m! ^7 t }+ t6 N$ J Y } 斑疹门第九
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9 c! p, y4 D% ^/ g, J/ G 叙曰:无热不斑,无湿不疹,此二言者,斑疹之大观也。其致疾之由,则有风、寒、暑、湿之殊;辨证之法,则有表、里、虚、实之异。此在人之自悟,非可以纸上尽也。& V, H% f$ Z+ F( Y, q3 J: h
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卷二 斑疹门第九
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2 S, o# T* i( k( v 防风通圣散5 N* u* }& j/ Y
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防风 川芎 当归 大黄 芒硝 白芍药 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白术栀子 荆芥 滑石 甘草失下发斑者,此方主之。4 B5 h7 A+ h: {0 n
6 q/ O0 s. ` v: b( `8 a5 ]/ ^ 失下者,肠胃燥实,当下而失于下也。失下则热无所泄而结于胃,胃主肌肉,故肌肉之间见红斑也。红者,火之色,热之炽也。方中有大黄、芒硝、甘草,乃伤寒门调胃承气汤也,所以泻肠胃之实热;加连翘、栀子、黄芩、薄荷,乃火门之凉膈散也,所以散胸膈之热邪。' m1 m) F$ X0 D
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全方除芒硝、大黄,各曰双解散;解表有防风、麻黄、薄荷、荆芥、川芎;解里有石膏、滑石、黄芩、栀子、连翘;复有当归、芍药以和血;桔梗、白术、甘草以调气。营卫皆和,表里俱畅,故曰双解。本方名曰通圣散,极言其用之妙也。正考见中风门。7 F2 @$ b& g* L$ O, \! }$ M
4 o$ D+ b( `, \. m% D2 L3 D 卷二 斑疹门第九
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葛根橘皮汤% } u1 |( g2 M# m& d
3 ?2 c5 N, @; H1 [. N 葛根 橘皮 杏仁 知母 麻黄 黄芩 甘草冬月肌中斑烂,咳而心闷者,此方主之。
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冬月腠理闭密,故用麻黄以发表;肌属阳明,故用葛根以解肌;咳为肺气不利,故用橘皮、杏仁以利气;闷为心膈有热,故用黄芩、知母以清热;辛甘发散为阳,故佐以甘草,且调诸药而和中也。5 _+ }* Z/ D$ A
1 B% Z: z1 F- @* y# F0 t 卷二 斑疹门第九4 X+ }1 y& q" P) r+ m' L* s
# f. `' m$ {2 W 阳毒升麻汤7 F) k0 N) r# }7 L+ ^: m9 s4 e( v
+ ]* i. t D9 r5 h4 l9 B 升麻(半两) 生犀角(镑) 麝香 黄芩(炒) 人参 甘草(各二钱五分)7 E L3 [7 w9 n7 @) V
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伤寒吐、下后,狂言面赤,阳毒发斑者,此方主之。
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吐、下后中气必虚,故用人参、甘草以补中;升麻、犀角寒而不滞,故为散斑之要药。- B9 A( c( w, m9 u; y
$ S! G$ x2 ~' E6 Z 佐以麝香,利气窍也。佐以黄芩,清阳毒也。) _8 q) ~' a8 a: \+ H1 J [, K) h. p
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卷二 斑疹门第九
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玄参升麻汤/ {( {( h3 N" N4 k5 N) q# d! S
5 v. Q) S* _$ U7 ` 玄参 升麻 甘草(各等分)/ }: {" K) s" Z: p
; J+ t/ S! }1 V( f8 ]& k+ r- K 发斑咽痛者,此方主之。
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) w$ E! J& S5 R3 t 升麻能散斑,甘草、玄参能清咽。散斑者取其辛温,谓辛能散而温不滞也。清咽者,取其甘苦,谓甘能缓可苦能降也。
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3 Q( M2 D1 B& R. t3 U, w 卷二 斑疹门第九2 X7 A2 i |( y* P
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消毒犀角饮子; k5 n8 i8 f: k; P
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牛蒡子(六钱) 荆芥(二钱) 防风(三钱) 甘草(一钱)4 D$ p/ B2 G* l, t3 [
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皮肤有斑疹,无里证者,此方主之。
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$ u( G+ F2 \* K0 l; u 辛甘发散为阳,故用防风、甘草;斑之为患,热药治之则血溢而益盛,寒药治之则血凝而不散,惟辛凉之药为宜,故用牛蒡、荆芥。无犀角而名犀角者,谓其功用同乎犀角也。* Q- p* s+ h$ ?, {9 q0 c/ A4 j
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卷二 斑疹门第九! F. H1 P6 d7 p4 l# n( D
6 P# u7 t0 } [/ _# U" \ 升麻葛根汤
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( S+ R5 `' k" x1 b& } 升麻 葛根 白芍药 甘草麻疹已出、未出,此方皆主之。, C7 B% E1 p% o
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诸疹未出,升麻、葛根能出之;诸疹已出,升麻、葛根能散之;芍药和营,甘草和卫。% X {4 n# C2 Z# w8 N
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2 U, L3 @2 r, m* c. ` 消风散1 D9 J6 C% Z, r! a5 a
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荆芥穗 炙甘草 陈皮 浓朴(姜汤炒) 藿香 蝉蜕 人参 白僵蚕(炒) 茯苓 防风风热丹疹,此方主之。
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风热则表实,实者宜散之,荆芥、芎 、防风、羌活皆辛散也。表实则里虚,虚者宜补之,人参、甘草、茯苓皆甘补也。风盛则气壅,浓朴所以下气,陈、藿所以泄气。风热生痰,治
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卷二 斑疹门第九
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化斑汤
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% c c+ A: D" P8 g' g- C 石膏 人参 知母 甘草胃热发斑,脉虚者,此方主之。, c9 L) G& t. S
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胃热者,口燥烦渴也。胃主肌肉,故胃热则肌肉斑烂;脉虚者,壮火食气,而脉无力以充实也。惟其胃热,故用石膏之寒;惟其脉虚,故用人参之补;知母养其营,甘草养其卫。
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- L5 {6 p: N; X, C/ Y 此方即人参白虎汤尔。
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# T: |, y. ~# M 卷二 斑疹门第九
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调中汤2 \8 r0 K8 Z1 C* B. v8 }5 F% ?3 v
2 M7 t6 [$ v9 V* m1 } 苍术(一钱半) 陈皮 砂仁 藿香 甘草 芍药(炒) 桔梗 半夏 白芷 枳壳(炒)) r. P9 [# @7 p- K8 i- E: k* B
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羌活(各一钱) 川芎 麻黄 桂枝(各五分)4 g8 q% G9 `' ]8 P$ g
M( o( Q8 s* T 内外、外感热而成斑者。此方主之。4 j* a7 n8 I0 H7 m9 w+ G* a$ k
! k7 V) v: d0 |- s 内伤则里热,外感则表热,两热而无泄,故令斑烂。外伤者调其中,苍、陈、砂、藿、半、芍、枳、桔,皆调中药也;外感者疏其表,麻、桂、羌、芎、芷、草,皆疏表药也。表里治而斑自愈矣。
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卷二 斑疹门第九
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& |5 ]. e# |- i. s. y. \7 k$ \ 大建中汤
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Z( m8 V5 M+ V+ l+ |& S 人参 黄 (炙) 当归 芍药(酒炒) 桂心 甘草(炙) 半夏(制) 黑附子(制)% d4 K4 w% u7 e8 {) k. j- F4 B
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中气不足,无根失守之火,出于肌表而成斑者,此方主之。
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此是汗、吐、下后之证。中气虚乏,则余邪无所归附,隐隐然见于肌表,其色淡红而不甚显为辨也。人参、黄 所以补中,半夏、甘草所以调中,此皆健脾药也;复有当归、芍药之活血,则外溢之斑流而不滞;有桂心、附子之温中,则失位之火引而归原,此中营之帜一端,而失伍之师各就其列也。是方也,以附、桂、参、 而治斑,法之变者也。医而未至于可以权,则不足以语此。
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卷二
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, f) T7 }$ }8 u6 X N 疟门第十5 m5 _+ `3 _0 U4 C) n- V6 j
% z2 i. u' t- O. w/ A# c! c 叙曰:疟之理难言矣。知五运六气、十四经络,始能粗知其证。知阴阳进退消长之理,然后知夫疟疾变迁之妙。苟非精研斯道,则所知者肤浅而已,一有问难,犹然袖手解颐。今考名方十八首,说证用药,可为初学之启蒙也。
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* Z8 o- D7 o; p2 s 卷二 疟门第十
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7 t, H) g+ E( Z; | 麻黄羌活汤* h" D% O: `- v
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麻黄(去节) 羌活 防风 甘草(各三钱)) @, S" B7 d m6 ?7 j' t" _% Q" u
4 g7 a* Q6 [7 W) E4 g) S: \8 ~: f$ y 疟发时,头疼,身热,脊强,脉浮者,名曰寒疟,此方主之。7 M6 p+ r$ K5 a3 T. J5 e$ `
5 x. `/ A: F* s F$ J. X 寒热一日一发,间日一发,三日一发,皆名曰疟,此云头疼、身热、脊强、脉浮,皆太阳证也。太阳乃寒水所化。故《机要》名为寒疟。麻黄、羌活,太阳经之汗药也。故以为君;防风乃诸风药之卒徒,故以为佐;甘草能和诸药而兼解散,故以为使。是方乃攻实之剂,若临病用药,则血虚者宜加四物,气虚者宜加参、术,全在活法,不徒执也。) @4 V6 [# W3 A4 e/ S$ T: B
1 W+ B& }4 w1 V# G" Z; V" U 卷二 疟门第十
" @* z) p, @4 F2 N2 I t
0 L, O/ Y9 n" y9 y$ b 白芷汤
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, y4 G$ W) u5 E# i* S1 C6 u& G- ~ 白芷(二钱) 知母 石膏(各五钱)
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疟发时,目痛,鼻干,口渴,自汗,不得眠,脉长,有热无寒,或热多寒少者,名曰热疟,此方主之。
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9 T% m) i Y+ E4 b 此条皆阳明证也,以其有热而无寒,或热多而寒少,故《机要》名为热疟。白芷所以解阳明之经,石膏所以清阳明之腑,知母所以养阳明之阴。虚者宜加人参,质实便燥者,此方不足与也,宜下之,用伤寒门大柴胡汤,后以本方调之。4 F+ w* D4 u, l o. z
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卷二 疟门第十2 m) ~( G! L, P5 k* v) X- ]. ^
. j S! K+ J' i5 O9 Q: K4 q 小柴胡汤0 U0 f( {& P& |$ L
, E6 _9 {9 _% F1 n" l; q 柴胡(去芦) 黄芩(炒) 人参 甘草 半夏(法制) 生姜 大枣疟发时,耳聋,胁痛,寒热往来,口苦,喜呕,脉弦者,名曰风疟,此方主之。7 D# W2 d# V" v
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此条皆少阳证也,以少阳为甲木,在天为风,故《机要》名为风疟。柴胡、黄芩能和解少阳经之邪,半夏、生姜能散少阳经之呕,人参、甘草能补中气之虚,补中所以防邪之入里也。正考见伤寒门。
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卷二 疟门第十2 d H% I7 ?& b, f
& g& A. ?% c' G% i 清脾饮
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青皮(去穣,炒) 浓朴(姜汤炒) 白术(炒) 黄芩(炒) 半夏(制) 柴胡(去芦) 茯苓(去皮) 草果 甘草疟发时,热多寒少,口苦咽干,大小赤涩,脉来弦数者,此方主之。; i0 O5 Y: E6 I3 i6 X
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此条皆太阴证也,太阴脾主湿,湿生痰,痰生热,故见上件诸证。脉来弦数,弦为痰饮,数为热也。方曰清脾者,非清凉之谓,乃攻去其邪而脾部为之一清也。故青皮、浓朴清去脾部之痰,半夏、茯苓清去脾中之湿,柴胡、黄芩清去脾中之热,白术、甘草清去脾脏之虚,而《机要》云:疟在三阴经,总谓之湿疟,当从太阴经论之。此言可谓知要。今即古方审择而用焉,则本方为切当矣。7 a' ]- q% P+ R, e; Z$ y/ L
5 K S, D# J7 W! V% E5 Q" d S 卷二 疟门第十) D# H# ]3 k, _% N( B( y
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麻黄杏子甘草石膏汤
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) K b6 F+ {; `+ n* t 麻黄(去节,四两) 杏仁(去皮尖,五十枚) 甘草(二两) 石膏(半斤)
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4 T( L9 ?$ s$ L( u& w2 ~ 《伤寒例》云:若脉阴阳俱盛,重感于寒者,变为温疟。温疟先热后寒,宜此方主之。: F4 P7 o S, F3 Y
: Y" i a+ ^" y' v 脉阴阳俱盛者,旧有热也。重感于寒者,新有寒也。凡疟寒热相搏,邪正分争,并于表,则阳实而阴虚,阴虚生内热,阳实生外热,中外皆热,故见其烦渴而身热,恶热莫任也;并于里,则阴实而阳虚,阳虚生外寒,阴实生内寒,中外皆寒,故见其鼓颔而战栗,恶寒莫任也;若其邪正分争,并之未尽,则寒热交集,鼓颔战栗,烦渴身热并至矣。此论常疟寒热之理也。温疟先热后寒者,以其先有旧热而后伤寒也。方中有麻黄、杏仁,可以解重感之寒;有
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卷二 疟门第十
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c7 J/ }- G7 N4 y0 K 香薷汤( p& ^ l: M5 D, K) _) T% m" _, O+ S
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香薷(二两) 白扁豆 浓朴(姜汁炒) 茯神(各一两) 炙甘草(半两)1 C3 M( ?. R# n8 h& O9 U
. L# Z1 ]8 g8 F3 l9 P6 v4 c 疟发时,独热无寒者,名曰瘅疟,当责之暑,宜此方主之。
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0 ?+ j. J' w, q 暑,阳邪也。《内经》曰:脉虚身热,得之伤暑,又曰:因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭。故独热无寒之疟,责其因于暑也。香薷味薄而气清,能解表里之暑;扁豆味甘而性平,能解肠胃之暑;浓朴苦辛,破暑饮也;甘草性平,解暑毒也。《易》曰:火就燥,则暑邪中人,先就于心,茯神之用,乃所以宁心耳。或问风亦阳邪也,瘅疟何以不责之风?余曰:风为少阳,又为厥阴,在六气犹未纯阳,若临证主方处治,辛热固不可用,如辛凉发散之剂,用之未为不可。此在医者潜心,初不必泥于一方也。
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* W' e. Z# G5 _8 w7 N 卷二 疟门第十- O0 w& }9 h0 g
; T4 `7 j0 p/ T4 H5 m 七枣汤, R. P) b/ m- p; {
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附子(一枚,盐水煮,去皮脐) 大枣(七枚). T: A8 Z: y2 r/ g+ M
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疟发时,独寒无热,脉迟者,名曰牝疟,当责之寒,宜此方主之。+ ^- l- B0 p' ]# B
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牝,阴也。王冰曰:益火之原,以消阴翳。故独寒无热之疟,用附子之辛以主之,佐以大枣七枚,取其能和附热,且引之入至阴耳。
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+ ? @' H) w. m0 d4 j 卷二 疟门第十
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蜀漆散
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% V. a& r; r! w+ V' l3 Y% e 蜀漆(烧去腥) 云母(烧二日夜) 龙骨( ,各等分)- _" f+ u3 I2 W; t9 L# ]
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共为末,于未发前浆水服下半钱。0 m' E; A' H0 U( H2 z4 x8 q
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此仲景治牝疟之方也,病原于顽痰 瘕者,此方主之。% P8 m/ |- c5 @( J" i1 r% x0 ?
- v) g3 z6 \, h3 \9 d; e* p6 } 牝,阴也,无阳之名。顽痰乃至阴所化, 瘕乃凝结之阴,故令人有寒无热。蜀漆、云母、龙骨,既经烧炼,则味涩而辛热,味涩可以固既脱之阳,辛热可以消固结之阴。仲景治火劫亡阳之证,于桂枝汤去芍药加蜀漆、龙骨辈,名曰救逆汤,是二物之为纯阳可知。云母烧二日夜,则寒性亦去而纯阳矣,宜仲景之用之也。* {/ m e9 Q( t
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补中益气汤
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人参(一钱) 升麻(三分) 甘草(一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮(去白) 当归白术柴胡(各五分)
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疟疾经年不愈者,名曰 疟,宜此方主之。
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,老也。经年不愈,则气血皆虚,疟邪深入矣。气虚,则有参、 、术、草以补气;血虚,则有当归以养血;疟邪深入,则有柴胡、升麻以升举之,邪气可渐出之表也。方内有陈皮,可以消痰泄气,能助升、柴而成功。若疟发于夜者,丹溪所谓入阴分、血分也,宜于本方倍入当归,或兼四物可也。正考见脾胃门,互考见虚损门。: d) W0 N1 H; k1 g/ r
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卷二 疟门第十- Y; B7 s( K, t" q
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柴胡去半夏加栝蒌根汤/ A/ _' D8 E: @* {# F
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柴胡(八两) 人参 黄芩 甘草(各三两) 栝蒌根(四两) 生姜(二两) 大枣(十二枚)
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# Q4 u6 d; A+ t- a V 疟疾,微劳不任,经年不瘥,前后复发者,名曰劳疟,此方主之。
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6 I W& u0 g& b 任事之劳,责之筋力。筋属肝,少阳胆则其腑也。方中有柴胡、黄芩,可以清少阳之邪热;有栝蒌根,可以生液养筋;有人参、甘草,可以补虚祛劳;有大枣、生姜,可以调荣益胃。又曰:参、草、姜、枣,胃家药也。能精于肝,淫气于筋,惟胃能之,故用此方以调劳疟。 I0 T9 y! Y8 A/ [* K8 T8 U8 {2 u
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卷二 疟门第十
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柴平汤
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柴胡 人参 半夏 陈皮 黄芩 甘草 浓朴 苍术 生姜 大枣疟发时,一身尽痛,手足沉重,寒多热少,脉濡者,名曰湿疟,此方主之。3 ?0 `. u- @5 E: l% B0 Y" l
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上件皆湿证也,故用小柴胡以和解表里,平胃散以健脾制湿。二方合而为一,故名曰柴平。小柴胡汤正考见伤寒门,平胃散正考见湿门。
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红丸子9 t O+ _* _" k B
: J5 Y* ?5 M0 e( l5 B* A. v3 G 蓬莪术 京三棱(醋煮一伏时,各二两) 胡椒(一两) 阿魏(二分,醋化) 青皮(三两)
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共为末,作丸矾红为衣。 r6 ^; s! n8 Y! d
) t9 L' |& U' C9 w I& Q7 F6 A 疟疾,口亡五味,饮食腹痛膨胀者,名曰食疟,此方主之。: z, M+ x! \$ v
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食疟者,食积成疟也。《内经》曰留者攻之,故用蓬术、三棱、阿魏以攻积;积之为患,气快则行,气滞则止,得热则行,得寒则结,故用青皮之辛以快气,胡椒之温以散结;复用矾红为衣者,假其土性以培脾胃云尔。3 U5 T' O; U! _$ }, E0 A. b
+ x+ T C: b3 q' k3 b# B# h 卷二 疟门第十% i4 g4 F& K" @+ a( s1 g
$ D) A( {% w# V2 S6 p. e 人参养胃汤
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& [3 e y/ |$ G Z 人参 茯苓 甘草 半夏 陈皮 苍术 浓朴 藿香 乌梅 草果疟因饮食饥饱伤胃而成者,名曰胃疟,此方主之。. Y$ e3 Z& y |* K$ V7 t
1 x8 _9 a% r$ ~) q5 f4 t2 H; {6 J8 D 《内经》曰:阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味。故饥则胃气弱,而阴无所生;饱则胃气强,而五宫因以损,是饥饱皆足以伤胃也。胃伤则营卫虚而谷气乖,乖则争,争则邪正分,寒热作,而成疟矣。方中有人参、茯苓、甘草之甘,可以补胃之不足;有陈皮、苍术、浓朴之辛,可以平胃之有余;半夏之辛,可使醒脾;藿香之香,可使开胃;乌梅之酸,可* Q7 ~9 A& C+ t
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卷二 疟门第十- u# c5 [3 t. b* N; T
L! ?6 f4 U6 l0 j& z$ X i 太无神术散
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苍术(泔浸) 浓朴(姜炒,各一两) 陈皮(三两,去白) 藿香 石菖蒲 甘草(炙,各一两五钱)
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9 T' ?1 A5 _2 C7 G& U' z2 @, q2 v+ B+ G 疟疾,因感山岚瘴气,发时乍寒乍热,一身沉重者,名曰瘴疟,此方主之。
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( C. K* |( }- @/ l C8 a3 z 山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾。故此方主以治脾。苍术、浓朴,平脾家之敦阜也;陈皮、甘草,调脾家之虚实也;藿香、石蒲,开脾家之障碍也。经曰治病必求其本,此之谓也。正考见瘟疫门。
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/ U4 w9 A5 ?3 n 五神丸塞鼻法+ G6 ?) u4 I, [% w/ e0 l
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东方:青黛五钱 麝香二分西方:白矾五钱 白芷二钱南方:官桂五钱 朱砂一钱北方:巴豆四十九粒(去壳) 黑豆三十六粒中央:硫黄五钱 雄黄一钱上件各根据方位,以瓷盘盛之,于五月初一日,虔诚安于本家侍奉神前,至初五日午时,共研为末,用五家粽角为丸,如梧桐子大,阴干,收贮听用。凡遇患疟之人,于疟发之日清晨,用绵包裹塞于鼻中,男左、女右用之。. c' J) i/ u% e, i
/ {, m+ f7 U b7 T 疟疾,一岁之中,长幼相似者,名曰疫疟,此法主之神良。7 r9 @* ] K! {! H" ~ D; ?
1 S) D/ s3 V4 R; `8 g. E% X 疫者,天地不正之气也,六位,胜复之气也。禽虫,吐毒之气也。大气之来,无人不受,壮者、逸者、居者则不病;怯者、劳者、出者遇之,则无形之气,由鼻而入,藏于分肉之间,与正气分争,则成疟矣。是方也,位按五方,药按五色,气按五气,味按五味,月按五月,日按五日,粽用五家,此医流而兼阴阳家之识也。故疟邪入于肝,则青黛之凉可以清肝,麝香之臊可使直达;疟邪入于肺,则白芷之辛可以泻肺,矾石之腥可以清燥;疟邪干于心,则丹砂之重可以镇心,官桂之焦可以益火;疟邪干于肾,则黑豆甘咸可以益肾,巴豆之腐可以泻邪;疟邪干于脾,则硫黄之温可使建中,雄黄之悍可使辟秽。以疫气无形,由鼻而入,故亦就鼻而塞之。塞其一窍,露其一窍者,围师必缺之道也。修剂之期,必于五者,病原于阴阳不正之气,故亦以阴阳之理胜之。盖曰五者,中宫甲己之数,南面之政也,诸气之变,虽有胜复、亢制之殊,要皆北面而臣,守位秉命之道也,故率以五数修剂焉。! |3 h+ ~( a% a& x, m
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卷二 疟门第十
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3 ~& F& y) X! k; x 三解汤: V9 \! G! V6 U2 \
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麻黄(去节) 柴胡(去芦) 泽泻(各三钱); @/ L8 Q* Y* p' M# e
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此治疟之套剂也,时行之疟,长幼相似者,主之神良。3 B3 m6 a: m: o, U6 [
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病有三在:在表,在里,在半表半里也。人在气交之中,鼻受无形之气,藏于分肉之间,邪正分争,并于表则在表,并于里则在里,未有所并,则在半表半里。是方也,麻黄之辛,能散表邪,由汗而泄;泽泻之咸,能引里邪,由溺而泄;柴胡之温,能使半表半里之邪,由中以解。则病之三在,此方率治之矣。虽然,此方但可以泻实耳,虚者犹当辨其气血而补之,所谓虚者十补,勿一泻也。, _, X" x7 Q5 V- f+ M3 i( @* _
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卷二 疟门第十
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: Y* T* Z8 {/ w, ]. a8 c 截疟七宝饮
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4 W8 b+ D5 j: E2 |1 b0 s 常山 浓朴 青皮 陈皮 甘草 槟榔 草果(等分)
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6 l6 X+ P$ V/ W: w5 e; w2 y 先期用水、酒各一种煎熟,以丝绵裹之,露一宿,于当发之早温服。
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疟疾三、四发后,寸口脉来弦滑浮大者,此方吐之。
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: I- P8 q6 L* \3 d6 y9 o 三、四发后,可截之时也。脉弦为饮,滑为实,浮为表,大为阳,故在可吐。师云:无痰不作疟。疟痰为患,常山善吐,槟榔善坠,草果善消,浓朴、青皮亦理气行痰之要药;陈皮、甘草乃消痰调胃之上材也。是方也,惟脉来浮大弦滑者可用,若脉来沉涩细微者,与之则逆矣。慎之。! L3 A2 B. S. X. F" O& T
7 E0 l% m1 ^ y! C8 ^7 d 卷二 疟门第十
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鳖甲煎丸" k0 M. h- R. C/ b7 U% v- Q
+ B0 z( ^7 W2 e9 T2 c+ ` 鳖甲(十三片) 蜂窠(四分,炙) 蜣螂(炙) 柴胡(各六分) 乌羽 瞿麦 桃仁干姜(各二分) 牡丹皮 芍药 虫(各五分) 赤硝(十二分) 黄芩 鼠妇(炙) 桂枝 石苇(去毛) 浓朴 紫盛 阿胶(炒) 大黄(各三分) 葶苈(熬) 半夏 人参(各一分)1 q/ z6 [2 Y v8 a6 c# W- |+ ]- Y
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上二十三味,取 灶下灰一斗,清洒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药煎,为丸如梧子大。空心服七丸。日三。' A. q1 ]' I0 j5 m$ a& ~& V: g
. w1 S$ ]" j) C1 P 疟疾久不愈,内结 瘕,欲成劳瘵者,名曰疟母,此丸主之。
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# \3 A3 G% f2 ]" i" u 凡疟疾寒热,皆是邪气与正气分争,久之不愈,则邪正之气结而不散,按之有形,名曰疟母。始虽邪正二气,及其固结之久,则顽痰、死血皆有之矣。然其为患,或在肠胃之中,或薄肠胃之外,不易攻去,仲景公先取灰酒,便是妙处。盖灰从火化,能消万物,今人取十灰膏以作烂药,其性可知;渍之以酒,取其善行。若鳖甲、鼠妇、 虫、蜣螂、蜂窠者,皆善攻结而有小毒,以其为血气之属,用之以攻血气之凝结,同气相求,功成易易耳。乃柴胡、浓朴、半夏,皆所以散结气;而桂枝、丹皮、桃仁,皆所以破滞血;水谷之气结,则大黄、葶苈、石苇、瞿麦可以平之;寒热之气交,则干姜、黄芩可以调之。人参者,所以固元于克伐之场;阿胶、芍药者,所以养阴于峻厉之队也。乌羽、赤硝、紫盛,隋唐医哲,皆不知之,故以乌羽作乌扇,赤硝更海藻,紫盛更紫葳、紫菀。今详四物,亦皆攻顽散结之品,更之未为不可,然依旧本,仍录乌羽、赤硝、紫盛者,不欲遽然去之,盖曰爱礼存羊云尔。/ o# L3 f e# y) @3 N
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卷二
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痢门第十一% F3 J7 x6 R F+ M) y
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叙曰:始痢宜下,夫人之所共知也;久痢宜补,亦夫人之所共知也。至如二阳合病皆下痢,太阳、阳明合病自下痢者宜发汗,太阳、少阳合病自下痢者宜和解,阳明、少阳合病自下痢者宜攻里,非得伤寒之玄关者,不足以语此也。今考十方于后,大都口耳之见而已。
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卷二 痢门第十一5 u. Z( P3 N6 r
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芍药汤加芒硝方
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白芍药(二钱) 当归尾 黄连 黄芩(各一钱) 木香(不见火) 桂心 槟榔 甘草(各五分) 大黄(七分) 芒硝(一钱)4 P$ e0 _2 h; d2 z
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痢疾便脓血,里急后重者,此方主之。
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* L4 O0 I7 S- U 痢,滞下也。患痢大都责于湿热,热伤气,故下白;热伤血,故下赤;热伤大肠,则大肠燥涩,故里急后重。河间云:行血则便脓自愈,故用归、芍、硝、黄以行血;和气则后重自除,故用木香、槟榔、甘草以和气;苦能坚肠,寒能胜热,故用芩、连浓肠胃而去热;有假其气,则无禁也,故假桂心之辛热为反佐。, c' \7 ^8 z/ O
* K6 X: L9 \6 ]9 C- K 卷二 痢门第十一
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0 I2 U U9 W8 j* w) i4 ^ 桃仁承气汤
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& o* y. ~8 _9 N; a3 p 桃仁(二十五枚,去皮尖) 桂枝(七分,炒) 大黄(五钱,酒浸) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)
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- \' H, w" `* `9 q, A4 q 痢疾初起,质实者,此方主之。若初间失下,反用固涩之药,以致邪热内蓄,血不得行,腹痛欲死者,急以此方主之。
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$ B9 J1 I0 R& y. d6 ^$ b" s! q6 H/ M 《内经》曰:通因通用;又曰:暴者夺之。故用大黄、芒硝之咸寒以荡涤邪热;用桃仁之苦以逐败血;甘草之甘以调胃气。乃桂枝则辛热物也,用之者何?经曰:微者逆之,甚者从之,故用其引大黄、芒硝直达瘀热之巢穴,乃向导之兵也。
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卷二 痢门第十一
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; a) H3 W$ E; \( q) R 清六丸
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- p/ Q. P( X% r1 Y. k 滑石(六两) 甘草(一两) 红曲(五钱)8 m4 V: _7 c' M" m) n
i5 E# |6 k* d( U" H& c 血痢者,此方主之。1 t+ ^6 T& u+ ~7 V
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滑石能清六腑之热,甘草能调六腑之气,红曲能和六腑之血。0 L; j, ^5 K" \/ i, V4 k3 j" S O
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4 q# C( I/ Q9 V8 ~) a 温六丸7 ?8 F, Q' h# S0 Z/ R
2 D; s* n1 J% [, f! G 滑石(六两) 甘草(一两) 干姜(五钱)
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姜汁为丸。
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白痢者,此方主之。
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4 ?2 C, _" I% s 白痢为寒,中世之谬论也。刘守真氏出,始以白痢责之热伤气,可谓开发群 。是方也。滑石寒而淡,寒则能除六腑之热,淡则能利六腑之湿;甘草得天地冲和之气,故性平而调六腑;干姜得天地正义之气,故入气而辟湿邪。又曰干姜性温,可使从治,经曰佐以所利,是故用之。
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0 D; s3 ^% ?; N. k 卷二 痢门第十一
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* Q7 \, q( [- W- ~ 香连丸1 V9 O+ ]: M- V# s9 N
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黄连(二十两,吴茱萸汤润过炒) 木香(四两八钱,不见火)1 Q' H( i1 Z" c8 _& X' _, a
5 t, W, k7 D" Q, L* k" j 治噤口痢,加石莲肉八两。
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下痢赤白相杂,里急后重者,此方主之。5 N# j( o0 N- I0 z# z. u! `
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黄连苦而燥,若能胜热,燥能胜湿;木香辛而苦,辛能开滞,苦能泻实;石莲肉味苦而浓,为阴中之阴,故能破噤口痢之结热。经曰有余者折之,此之谓也。
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卷二 痢门第十一
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/ |$ `4 ]. Q( V2 q2 } 木香槟榔丸
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( g. ]5 M" d# c- d+ A; F 木香 槟榔 青皮(去穣,炒) 陈皮(去白) 枳壳(去穣,麸炒) 黄柏(炒) 丑末莪术(醋煮) 三棱(醋煮) 当归(酒洗) 香附 黄芩(酒炒) 大黄(酒浸) 黄连(吴茱萸汤润过炒)
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水丸梧子大,每服五、六十丸。
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痢疾初作,里急后重,肠胃中有积滞者,此丸主之。
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《内经》曰湿淫所胜,平以苦热,故用木香;热者寒之,故用黄连、黄芩、黄柏;抑者散之,故用青、陈、香附;强者泻之,故用大黄、丑末;逸者行之,故用槟榔、枳壳;留者攻之,故用莪术、三棱;燥者濡之,故用当归。是方也,惟质实者堪与之,虚者非所宜也,故曰虚者十补,勿一泻之。2 p8 Y# s& v; |8 Z/ l1 Z( m4 M
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卷二 痢门第十一. X7 G7 U* X' s, Z0 s
, N: l( ^8 b9 |- ^; b; { 败毒散
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羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 人参 茯苓 枳壳 桔梗 甘草(等分)$ H4 C# O" \- F, E ?
/ G) ]. [0 |3 I0 G 痢疾表热里虚者,此方主之。
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皮肤受外感之邪,则表实而里虚。表实则发热,故用羌活、独活、柴胡、前胡、川芎以解表;里虚则痢不禁,故用人参、甘草、茯苓以补里。桔梗可以理气,枳壳可以破滞。昔人立此方非以治痢,而医者善用,则取之左右逢其源矣。仲景以葛根汤治太阳、阳明合病自痢,亦' G7 [ m$ g0 e! f+ O% y q0 l
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清暑益气汤6 [3 |6 r& r( `" E* f& t
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人参(去芦) 白术(炒) 陈皮(去白) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄 (炙)
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8 o J9 V+ y6 X$ V! U4 k$ E 苍术(制)- ~6 W! v4 z3 H- U8 R1 u) n1 f
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升味子(九粒)' G O* y1 b/ V# [4 V# R: @
! Q, k/ ]- L, e' Y) r0 W 青皮(麸炒) 干葛(各二分)
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痢疾已愈,元气虚弱,暑令尚在者,此方主之。+ p0 y" m% `. |' h, w) P/ O
# o0 o8 ?! I, D3 ], h 痢疾已愈,则不当用行血理气之物矣。中气虚弱,理宜补之,参、 、归、术、甘草,皆补虚也;暑令尚在,法宜清之,麦冬、五味,皆清药也;黄柏、泽泻,可以养阴水;升麻、干
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卷二 痢门第十一
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十全大补汤9 V8 B: w# t7 U% W! ]. a8 s: N
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人参 白术(炒) 白芍药(炒) 茯苓(去皮) 黄 (炙) 当归 甘草(炙) 熟地黄 川芎(各一钱) 桂心(二分)
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痢疾已愈,气血大虚者,此方主之。: \6 m2 E- N5 j! ~2 |. ]2 V" N
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大虚者必大补,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草以补气;用当归、川芎、芍药、地黄、桂心以补血。. j4 |& w& G2 j: H7 X/ ]
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真人养脏汤" P: `$ ~* Y1 x, r- i) {
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人参 白术(炒) 白芍药(炒) 肉桂(炒) 诃子(面裹煨) 粟壳 甘草(炒) 木香(不见火) 肉豆蔻(面裹煨)
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下痢日久,赤白已尽,虚寒脱肛者,此方主之。
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甘可以补虚,故用人参、白术、甘草;温可以养脏,故用肉桂、豆蔻、木香;酸可以收敛,故用芍药;涩可以固脱,故用粟壳、诃子。是方也,但可以治虚寒气弱之脱肛耳。若大便燥结,努力脱肛者,则属热而非寒矣,此方
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0 I4 J# F$ w( g2 Z( V0 w2 A 卷二
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泄泻门第十二5 C! }) y- k' X( T k, E% Q: U
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叙曰:泄泻似乎易识,一遇盘根错节,良手犹难之。所以然者,脾为万物之母,泄泻能坏人之母气故也。今考名方十五首,用之者宜变通焉。3 f; s( l' Y4 _( |8 T: N
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卷二 泄泻门第十二
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1 `( X; h* ]# [) D4 M0 b' F0 i 白术茯苓汤
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6 ~# R" R* Q3 t6 t8 c" p( v* } 白术(土炒) 白茯苓(去皮,各七钱五分)
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" s% B. w) ]' z3 L 脾胃虚弱,不能克制水谷,湿盛作泻者,此方主之。
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脾胃者,土也。土虚则不能四布津液,水谷常留于胃而生湿矣。经曰:湿盛则濡泻,故知水泻之疾,原于湿也。白术甘温而燥,甘则入脾,燥则胜湿;茯苓甘温而淡,温则益脾,淡则渗湿,土旺湿衰,泻斯止矣。戴氏云:水泻腹不痛者为湿,痛者为食积。河间云:泻而水谷变色者为热;水谷不变色,澄澈清冷者为寒。皆妙论也。若肛门燥涩,小便黄赤,则水谷虽不变,犹为热也。此由火性急速,食下即出,无容变化,仲景所谓邪热不杀谷是也。兹在临证精察,而加药物之所宜者尔。6 x2 F3 S& }% N, g: G
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卷二 泄泻门第十二& v' x' K, A1 ^8 e
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胃苓汤
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/ M% q2 l) a, ]. q( x6 Z+ K: l 苍术 浓朴 陈皮 甘草 白术 茯苓 猪苓 泽泻 桂此方亦治湿盛泄泻者也。
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1 q9 @& [4 J& t3 d5 M( _ a6 Q1 s 苍术、浓朴、陈皮、甘草,平胃散也,所以燥湿;白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂,五苓散也,所以利湿。脾胃强健者,宜主此方;怯弱者,宜主前方。白术茯苓汤、平胃散正考见湿门,五苓散正考见伤寒门。5 v1 g8 |# d* h2 c, I6 U4 P% J
) i& q5 z* L' o! W a 卷二 泄泻门第十二
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5 X) a& u/ Y x& Y, z 益黄散
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丁香(面煨) 木香 青皮(炒) 陈皮 诃子(面裹微煨)
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胃寒,泄泻脉迟者,此方主之。
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( r& q( D% O7 d9 t) Q, M) W0 e% V0 L* d 肠胃热,则大便燥结;肠胃寒,则洞泄不禁,大都然也,脉迟验其为寒。是方也,二香之辛热,所以温中;二皮之辛利,所以快脾;诃子之固涩,所以止泻。( c, M. X0 L6 U! Z/ Z% s! j
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卷二 泄泻门第十二" l" D) Y8 m, f+ {1 I# T5 b
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升阳除湿防风汤
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苍术(四钱,制) 防风(二钱) 白术 茯苓 芍药(各一钱)9 t) F* i! r+ t9 D/ r
N8 T! T# [- U. g; {7 K: M 泄泻头痛者,此方主之。
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阳陷于下,则成飧泄;湿犯于上,则令头痛,此清浊倒置而然也。风能胜湿,故用防风;燥能制湿,故用二术;淡能利湿,故用茯苓;土病木乘,故用芍药。又曰:久风入中,则为肠风飧泄,故用防风;伐肝疏脾,非酸不可,故用芍药。8 h4 n* I+ x7 p* F: z
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卷二 泄泻门第十二
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6 Q0 N! b5 Q; s! c& s0 V- z 钱氏白术散2 b) d7 J+ B$ r7 p& }+ [0 ^
' \7 a& ?/ _8 T7 q- t 人参 白术 茯苓 甘草 木香 藿香 干葛脾虚肌热,泄泻者,此方主之。
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6 h6 Z$ E7 Z. D" d% R% n4 i6 q! { 脾虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草;肌热者,疗之以清,故解以葛根;脾困者,醒之以香,故佐以藿、木。9 ]3 a' g( Q6 i7 A# O2 q
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卷二 泄泻门第十二, G" I5 o- |% ^& C9 }, o- D; ~
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戊己丸+ E* S+ m+ M5 o& v5 G
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黄连(十两) 吴茱萸(泡) 白芍药(炒,各二两)+ a4 D8 [& z( {3 ?
p2 y; t; g# K0 e* U1 Q. J 脾胃热泻不止者,此方主之。
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# i9 G- j" j U! w9 A1 r/ T0 o 热泻者,粪色黄褐,肛门敛涩也。苦从火化,火能生土,故用黄连浓肠胃而益土;臊酸从木化,木能疏土,故茱萸辛燥,能疏亢盛之肝,芍药味酸,能泻土中之木。戊为胃土,己为脾土,用是方以调脾胃,故曰戊己丸。
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诃黎勒散" T4 k3 R9 Y' G8 a- s* f
/ A( R; t7 E8 O8 T* }' m# } 诃子仁 肉豆蔻(面裹煨) 青皮(各四两) 附子(一两) 肉桂(五钱), A1 T$ }0 {7 O& A# {8 ^7 z9 t' e
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肠胃虚寒,滑泄腹痛者,此方主之。4 z/ y h7 y/ z+ K, \
) G2 G% `, P0 m0 A- G. ?# } 虚寒者,中气虚而生内寒也;滑泄者,土虚不足以防水也;腹痛者,湿淫而木气抑也。' E5 x( g- d1 @3 }# C% _2 @
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寒者温之,故用附子、肉桂;滑者涩之,故用诃子、肉蔻;抑者疏之,故用青皮。
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0 P3 u* |( w' v 卷二 泄泻门第十二
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浆水散
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8 P9 P% D6 g6 G2 t! l* C3 D, R! S 半夏(一斤,制) 甘草(炙) 附子 肉桂 干姜(各五钱) 良姜(二钱五分)
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每服三钱。
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水泻澄澈清冷者,此方主之。0 r9 m" m- _+ A% Z
: O, S5 X6 X3 L0 u V/ k 浆水者,泻利浆水而澄澈也。河间云:水液澄澈清冷,皆属于寒。寒者温之,故是方率用辛温之剂。析而论之,半夏、炙草,可使健脾,脾健则能防水矣;干姜、附子,可使回阳,阳
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卷二 泄泻门第十二
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刘草窗痛泻要方
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5 s2 D9 J7 Y8 p4 y- g( r* [ 炒白术(三两) 炒芍药(二两) 防风(一两) 炒陈皮(一两半)! q2 V( [ ?* D8 x- ~
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痛泻不止者,此方主之。
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- W3 r+ R, |+ ~ 泻责之脾,痛责之肝;肝责之实,脾责之虚。脾虚肝实,故令痛泻。是方也,炒术所以健脾炒芍所以泻肝,炒陈所以醒脾,防风所以散肝。或问痛泻何以不责之伤食?余曰:伤食腹痛,得泻便减,今泻而痛不止,故责之土败木贼也。
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五味子散+ O" Z2 A- ^( H; a1 I7 X
- V2 }) t- W$ B: e7 t5 Y 五味子(二两,炒香) 吴茱萸(五钱,炒)
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共为末,每服二钱。! s6 D# M& k# Z, i) [
" @* I. `7 T2 I 肾虚,子后泄泻者,此方主之。
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4 K* h4 z, \- B) R) I4 G) `( v( D 肾主二便,开窍于二阴,受时于亥子,肾脏虚衰,故令子后常作泄泻。五味子有酸收固涩之性,炒香则益肠胃;吴茱萸有温中暖下之能,炒焦则益命门。命门火旺,可以生土,土生则泄泻自止;酸收固涩,可以生津,津生则肾液不虚。( |/ I3 F& x9 a* D$ e/ A
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卷二 泄泻门第十二/ L8 b5 H1 x: R; T; v* ?) K& E7 k
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椒附丸6 h* Z5 ]' V1 |/ q5 y5 R
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椒红(炒) 桑螵蛸(炙) 龙骨(火 存性) 山茱萸(炒) 附子(炮) 鹿茸(酒蒸,焙)
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肾脏虚寒,大便滑泻者,此方主之。% `) x6 r( x- J0 g9 h H8 y
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虚者,肾精不足也;寒者,命门火衰也。肾主二便,肾脏虚寒则不能禁固,故令大便滑泻。味浓为阴中之阴,故用山茱萸、鹿茸以益肾家之阴;辛热为阳中之阳,故用椒红、附子以壮命门之火;味涩可以固脱,故用螵蛸、龙骨以治滑泻之脱。
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4 p. }1 ^. O: G 卷二 泄泻门第十二
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0 a* s9 d u- u" j2 ~ 二神丸3 s) p x" K# m- ^
- X# L1 }+ q/ X+ `( q5 k5 ] 破故纸(四两,炒) 肉豆蔻(二两,煨)( i4 a. S1 a! L9 ]( w, m* \3 h
4 i! r' T; `4 g$ b N3 o; j 枣肉为丸。
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. J+ s% |" a A+ h 脾肾二脏俱虚,泄泻不止者,此方主之。
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7 N/ ?; f! Y$ ^. Q( ^ R& o 脾主水谷,肾主二便,脾弱则不能消磨水谷,肾虚则不能禁固二便,故令泄泻不止。肉豆蔻辛温而涩,温能益脾,涩能止泻;破故纸味辛而温,辛则散邪,温则暖肾,脾肾不虚不寒,则泄泻止矣。
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, p( R# d3 Z% |: p: B: l 卷二 泄泻门第十二) t7 ~) Q" ~7 {9 {# b' T* @
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补中益气汤去当归方" x% h, K) n, }5 A% l0 O
. |9 n) i# N3 t. O. r) j2 P4 {0 L 人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(三分) 黄 (炙,一钱五分) 白术(炒) 陈皮(去白)
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8 n" \5 a6 _( E2 J& o 滑泻痞闷者,此方主之。! @/ P2 r% K( `+ a# R x
8 v0 a. ?4 Z2 w6 R: D' \' _$ h# z 《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。病由中气不足,而不能升清降浊故耳。是方也,有人参、黄 、甘草、白术,所以补中;有陈皮,所以利气;有柴胡、升麻,所以升举陷下之阳,清阳升则浊阴自降。浊降则痞闷自除,清升则飧泄自止。去当归者,恶其滑利,而非飧泄所宜也,若西北高燥之区,则不必去矣。
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卷二 泄泻门第十二+ B3 W. G7 a M3 W9 y
! B( Z3 i. X7 o7 N& ^ 青州白丸子, K) _! `4 A/ G( U( q
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半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)1 l4 b. f& U2 V) d) P/ ?& E
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共为末,水中浸数日为丸。
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/ Z: e$ L' t- b# F 痰积,滑泄不止者,此方主之。
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% S: i' f% Y |% n& i% o 肥人滑泄责之痰,脉滑不调责之痰,不食不饥责之痰,昔肥今瘦责之痰。痰之为物,湿土所化,故用半夏、南星以燥之;白附微温,能治风痰;川乌辛热,能攻痰积。
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E5 X# ^: [1 B0 ^# ]# v: ^/ O 卷二 泄泻门第十二8 O/ E5 D( y- @- G& L6 c b' b. i
5 q1 z: M, {# u& U 木香豆蔻丸
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8 B9 u8 G( C7 z: X3 G' d1 e1 t 青木香 肉豆蔻枣肉为丸,每下梧子大二十丸。 v$ K( E4 y3 I' T' a2 s# L
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《稽神录》云:江南司农少卿崔万安,常苦脾泄困甚,家人为之祷于后土祠,万安梦一妇人,簪珥珠履,授以此方,如其言服之而愈。昆谓青木香能伐肝,肉豆蔻能温中,枣肉能健脾。久泄脾虚,中气必寒,肝木必乘其虚而克制之。此方之用,宜其效也。
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1 x# W& Z3 X' ? 卷二5 K% k% V) d) }/ }
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秘结门第十三/ X( H1 I' E4 a# F; P% ~. l
$ m/ f% Q# u8 u0 n& e 叙曰:秘结,燥证也。然有火燥,有风燥,有水竭之燥,有血虚之燥。从容养血清燥为上手,急遽攻下通肠为下手。今考方药六条,古人之医法见矣。% k8 \" k+ K( S& Q
B9 c' o5 ?4 |$ Q& {( E0 R 卷二 秘结门第十三
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6 [' A' |9 G% M& ~( L. S. W 润肠丸
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(即脾约丸)0 ~# w+ A% N) P: J( i7 r
9 T+ A0 W5 v- a 麻仁(十两,入百沸汤内泡浸一宿,次日曝干,砻之,粒粒皆完) 大黄(四两,酒蒸)
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杏仁(一两二钱,去皮尖,炒) 芍药(酒炒) 枳实(麸炒) 浓朴(姜汁炒,各三两)" r$ o! m9 V8 O& t2 h/ @4 h5 D6 J4 a
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胃强脾弱,不能四布津液濡润大肠,后便燥结者,此方主之。
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) @) s) y: O1 A4 @: h, s 润可以去燥,麻仁、杏仁、芍药是也;苦可以胜燥、枳实、浓朴、大黄是也。
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+ A* _7 h# f- l8 u7 K 卷二 秘结门第十三 g$ B% O/ @& H% j$ O) D3 H
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润燥汤
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熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁(去皮尖) 生甘草 麻仁(各一钱) 红花(五分) 生地黄 升麻(各二分)7 a1 s; _ f) @
7 s% y, z4 Z. R; G! W 大肠燥结,便出坚黑者,此方主之。* ?8 m2 @: H5 v; o7 n1 h9 s9 X' o
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大肠得血则润,亡血则燥,故用熟地、当归以养血;初燥动血,久燥血瘀,故用桃仁、红花以去瘀。麻仁所以润肠,大黄所以通燥,血热则凉以生地黄,气热则凉以生甘草,微入升麻,消风热也。
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卷二 秘结门第十三 U, m+ ?1 Q. ` H8 L8 T
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通幽汤 q1 t) ]9 P8 ]. y, [
% j P2 l$ v& E( _) _ 生地黄 熟地黄 当归梢 大黄(酒浸,煨) 桃仁泥 红花 升麻结燥腹痛者,此方主之。. V. s6 d" G. y7 G
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此即前方润燥汤去生甘草、麻仁也。胃之下口,名曰幽门。此方服之,可以通其留滞,故曰通幽。大便燥结,升降不通,故令腹痛。燥者濡之,生地、熟地,皆濡物也;逸者行之,大黄、归梢,皆行物也;留者攻之,桃仁、红花,皆攻物也;抑者散之,升麻之用,散抑郁也。
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卷二 秘结门第十三
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$ S1 \5 s5 c$ V 大补丸% e8 D5 O9 v5 U/ e
' Z* Q5 k* Q8 [( z* ^" S+ X 黄柏一味,炒褐色,为末作丸。
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+ F& I `& P0 V& ^! t/ q, l 大便燥结,睡中口渴者,此方主之。1 H/ H" |8 A9 s3 N. e7 i% j
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肾主五液,肾水一亏,则五液皆涸,故上见口渴,下见燥结也。黄柏味苦而浓,质润而濡,为阴中之阴,故能滋少阴、补肾水。此经所谓燥者濡之,又谓之滋其化源也。他如六味地黄丸、虎潜丸,皆益肾之药,均可选用。二方见虚损门。
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卷二 秘结门第十三
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% \" {. k3 a+ ^6 Q2 \/ [ 玄明粉散5 U/ A1 x' L! v1 h' N
" h/ D% l7 @% q% w. z- {9 q 玄明粉(三钱) 当归尾(五钱), u8 P% q: p6 `2 I. r m8 v/ S
. r5 F# ^8 N! s 煎汤调服。3 v% d8 N7 H. f7 s
+ T4 M' H9 n! y6 v1 A5 ?7 } 血热便秘者,此方主之。
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玄明粉咸寒,取其软坚;当归尾辛利,取其破血。此攻下之剂也,宜量人之虚实而用之% y- ?8 X7 m, B/ m- Q7 s
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卷二 秘结门第十三
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导法
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" m: m+ X' h& {7 [$ b 燥在广肠,欲其速出,气弱不能传送而出者,宜用蜜煎导法,或猪胆导法。二法皆见伤寒门。* H: g0 A4 N$ \; ~
( U, y6 F) S" b4 k 卷二
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霍乱门第十四
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1 p2 l( C' l9 r7 _/ Z 叙曰:霍乱有阴阳二证,夫人共知之。若霍乱未显之时,及霍乱始定之际,医者不察,而以逆剂左之;病者不识,而以腻食啖之,则死道也。今考古方八首以治霍乱,大都喜通而恶塞尔。
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% }, c1 R/ s: I& W 卷二 霍乱门第十四
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理中丸: |* e% }$ \4 A& \4 S' R
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人参 白术(炒) 干姜(炒) 甘草(炙,各二两)( _0 q6 w5 q' @# {3 \+ p' P6 k
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共为末,蜜丸如鸡黄大,每服一丸,沸汤和下。
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8 F- e8 P7 B( u' a/ e8 {" h8 H 寒犯太阴,腹痛,吐泻,霍乱,寒多不饮水者,此方主之。
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寒犯太阴脾脏,非止外感寒径中太阴,凡吞寒饮冷,皆是寒气塞于中宫。中、下二焦之阳不得宣发,则乖隔而腹痛,而吐泻,而霍乱也。霍乱与吐泻有别,乃吐泻之久,亡其津液,手足抽掣而挥霍,眼目旋视而了乱也。寒者温之,故用干姜之辛热;邪之凑也,其气必虚,故用人参、白术、甘草之温补。
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: ^' S: W: z0 K- d5 D 卷二 霍乱门第十四4 \7 j* K1 e" t1 A5 U5 K$ Y! z
! S% p. u l+ K- B5 i' f1 s$ H' l4 V 五苓散5 G" }7 a$ P& d% G
: T% |3 Y% X3 I2 P. G- g 茯苓 猪苓 白术(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂(半两)
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; n8 }8 ^, |; | s6 E1 w 霍乱热多欲饮水者,阳邪也,此方主之。
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邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦则既吐且泻,名曰霍乱。霍乱责之里邪,里邪责之水谷。是方也,桂能建中,术能安谷,茯苓、猪苓、泽泻能安水。水谷得其安,则霍乱自止矣。此五苓治霍乱之意也。正考见伤寒门。$ y/ Z6 f) ^4 R$ A6 e
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卷二 霍乱门第十四
0 @# y3 w! a) _# ~) q8 \9 x* C
) }, c3 x! @% [ m. y) s- M8 ^0 ` 回生散2 Y' s) r2 \( \3 k* ~
W) P: m( P7 f# D# Y0 `9 | 陈皮(去白) 藿香(各五钱,为末)3 X; i# s2 j+ k$ [7 i
6 z0 g9 u1 [5 N 中气不和,吐泻霍乱者,此方主之。
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中气者,脾气也。喜疏利而恶闭塞,喜香窜而恶腐秽,故用陈皮之辛以醒之,藿香之窜以开之。5 I6 o8 e6 r$ `" c9 j3 c' U& M
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卷二 霍乱门第十四 B5 M" a, M: s$ S7 I
9 R" o' A. c5 ~ 冷香饮子2 V9 G8 g4 n* ^1 y
- @1 W6 o# o6 j; s | c- Y 草果仁(三两) 附子(一两) 橘红(一两) 甘草(五钱) {; x. m& @& U
/ F: e; F) ]7 P# ~ 姜煎冷服。
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夏月饮食,杂以水果、寒冰之物食之,胸腹大痛,霍乱者,此方主之。9 e4 T" I' V9 W, i. j
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肉食得冰寒、水果而冷,冰寒、水果因肉食而滞,由是填塞至阴,乖隔而成霍乱。草果辛温,善消肉食;附子辛热,能散沉寒;橘红之辛,可调中气;甘草之温,堪以益脾。而必冷服者,假其冷以从治,《内经》所谓必伏其所主,而先其所因也。. P9 D3 R$ ~: ^- p G
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卷二 霍乱门第十四
4 W% k, D5 [) i: S& P
. D/ E% o. W8 i$ A8 B 华佗危病方
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) i; U6 _( v5 C 吴茱萸 木瓜 食盐(各一钱). ^* _. O8 J C. d" `
6 _3 j, ], B2 Z2 J/ A 夏月过用水果,填塞至阴,抑遏肝气,霍乱转筋者,此方主之。
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' v' I. D" x' f+ A' P6 D 水果得食盐,则收敛而不为患;肝部得茱萸,则疏利而不为抑;转筋得木瓜,则筋舒而不复痛。
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卷二 霍乱门第十四, r+ z$ N- Y1 E' V h( _7 _6 X
7 _! @2 H7 t1 S+ H8 l- K6 @# ~5 f' G, X$ z 六和汤 e2 o% \* t# h P; c
U, z! x: V3 `2 { ?* c6 S# {& S 砂仁 半夏 杏仁 人参 甘草(各一两) 浓朴 木瓜 藿香 白术 白扁豆 赤茯苓(各二两). M4 x/ ]' v8 Y
$ ~% m: d. A4 f7 ?. A! d; v. I9 ~ 夏月饮食后,六腑不和,霍乱转筋者,此方主之。
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G0 x3 {$ @, L t 六和者,和六腑也。食饮为患,和以砂仁;夹涎吐逆,和以半夏;膈气不利,和以杏仁;胃虚不调,和以参、术;中气不快,和以藿香;伏暑伤脾,和以扁、朴;转筋为患,和以木瓜;三焦蓄热,和以赤苓;气逆急吐,和以甘草。正考见暑门。
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2 D! h7 S! L; V6 w) K& p 卷二 霍乱门第十四
7 M0 A7 }/ }2 C) Q! _" L
- [2 _1 e y3 S( Q; F$ c2 W# [( J 藿香正气散
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藿香(三钱) 白术(炒) 浓朴(姜汤炒) 茯苓 紫苏 半夏(制) 大腹皮(净洗) 桔梗内伤、外感而成霍乱者,此方主之。, I e( M) h! z6 ?# h2 H- Q1 C
: A. V% I, n& [ 内伤者调其中,藿香、白术、茯苓、陈皮、甘草、半夏、浓朴、桔梗、大腹皮,皆调中药也,调中则能正气于内矣;外感者疏其表,紫苏、白芷,疏表药也,疏表则能正气于外矣。
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1 i0 U( t/ J8 w8 c) j- U4 @, `1 Y: L 卷二 霍乱门第十四
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《三因》吐法
0 n9 y" ~: l2 T& e7 ?# M! b! g( h$ M8 X3 z+ r0 E* i
烧盐(十两)8 C! c2 t' a6 ?4 c) \! a6 Q* V. }
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热饮十五升,三饮而三吐之。8 n2 Z4 }5 U+ y8 @# X8 p
# P6 n k! W0 h" x S$ f7 z 欲吐不得吐,欲泻不得泻,腹中大痛者。名曰干霍乱,令人暴死,急以此方探吐之。$ p {0 a, v: p( }$ j7 a3 O, L
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盐,咸物也,多则苦矣。经曰咸能软坚,故可以开宿食顽痰;苦能涌泄,故探之则易吐矣。此法能回生起死,幸勿轻而忽之。, q: l6 q' O% Q2 W# o
* R. A3 X$ v: ?7 g4 _# O. f. Y 卷二
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, A4 {% ^. H" _1 g* G 痰门第十五
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叙曰:痰证显于外,夫人之所易知也;痰涎隐于内,而怪证百出,夫人之所难知也。显于外者,只根据常法调理而治;隐于内者,非控涎丹、神 丸,与夫倒仓之法,不能空其巢穴也。今考古方十一首以治痰,变而通之,在乎人耳。7 H. t( D. e3 X
/ M* s3 ?* W, ~ 卷二 痰门第十五4 n8 l% X8 ?6 i: G- M
: p# `4 P6 {, j* _2 k 二陈汤% k9 C, f: K* |& \' P9 U* \
( V1 J& W; ~, K$ @6 l" D 半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(去皮,各一钱五分) 甘草(炙,七分)0 @4 I/ l- I9 R1 h! X4 E
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湿痰为患,此方主之。3 G4 w* ]! ]7 \2 Q; D
& M+ D( }2 K; d 湿痰者,痰之原生于湿也。水饮入胃,无非湿化,脾弱不能克制,停于膈间,中、下二焦之气熏蒸稠粘,稀则曰饮,稠则曰痰,痰生于湿,故曰湿痰也。是方也,半夏辛热能燥湿,茯苓甘淡能渗湿,湿去则痰无由以生,所谓治病必求其本也;陈皮辛温能利气,甘草甘平能益脾,益脾则土足以制湿,利气则痰无能留滞,益脾治其本,利气治其标也。又曰:有痰而渴,半夏非宜,宜去半夏之燥,而易贝母、栝蒌之润。余曰:尤有诀焉,渴而喜饮水者,宜易之;渴而不能饮水者,虽渴犹宜半夏也。此湿为本,热为标,故见口渴,所谓湿极而兼胜已之化,实非真象也,惟明者知之。气弱加人参、白术,名六君子汤。
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卷二 痰门第十五! r5 i0 a2 l) l" y- w
2 W* m, D4 G* e0 O# o. ] 千缗汤+ t7 b1 G7 @0 j4 C9 G
$ } M& R8 {( f1 f: K( W. H 半夏(七枚) 皂角(一寸,炙) 甘草(一寸,炙)+ \2 Y I8 w, C' z' u
2 Z8 h. @. Q3 g6 l 痰涎上涌,喉中有声,不渴者,此方主之。$ ^9 K; V! z z! N+ I2 M
5 Z1 _( G- R- u: ]: D, {3 D 湿土生痰,故用半夏以燥湿;气塞则痰滞,故用皂角以利气;肺苦气上逆,故用甘草以缓急。又甘草能益脾,皂角能去垢,半夏能破逆。曰千缗者,重其效也。
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卷二 痰门第十五) k, t9 n5 _' r g7 Q
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导痰汤
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半夏(四物钱,制) 陈皮(去白) 枳壳(麸炒) 胆南星 赤茯苓 炙甘草(各一钱)7 L2 a; G o( s2 ?) [' S! |# {
; ^" b' B" [: W7 Y- v p3 V 风痰涌盛者,此方主之。; g, F7 a( |* ^" }9 `* t3 T8 J6 V6 N
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风痰者,湿土生痰,痰生热,热生风也。半夏、陈皮、茯苓、甘草,前之二陈汤耳。加南星以治风痰;入枳壳,去痰如倒壁。# ~7 L. }' n) R& H7 n; A
% H3 X4 r+ c( i$ e' u 卷二 痰门第十五7 ~4 k4 V; H6 Z9 ]; {' b
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九蒸苍术散
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! c. H6 q7 B& U/ o* q: N 苍术一味,九蒸九晒,为极细末,每服浆水调下一钱。9 ?. D; h( L/ C; B( z/ M' Z
( y, f/ _3 F7 L% l 湿痰腹痛者,此方主之。
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1 o. m0 l6 a% F6 m 湿痰腹痛,是土实也。经曰:土欲实,木当平之。苍术九蒸九晒,则其气轻清而薄,风木胜湿之品也,故治湿痰腹痛神良。
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; _6 D4 H+ [# L9 b, Y& W# I 卷二 痰门第十五' [+ F9 _ E2 `, r
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三子养亲汤9 }2 H& S8 _7 Q: J
$ v8 B1 p7 q+ [4 K1 `+ ]- ~ 紫苏子(沉水者) 白芥子 萝卜子(各三钱)5 f, [' t9 @- U9 I+ ?( Z/ P4 d
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年高痰盛气实者,此方主之。
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6 n! ]7 R+ ~* G' X( ?' }% x9 i 痰不自动也,因气而动,故气上则痰上,气下则痰下,气行则痰行,气滞则痰滞。是方也,卜子能耗气,苏子能降气,芥子能利气。气耗则邪不实,气降则痰不逆,气利则膈自宽,奚痰患之有?飞霞子此方,为人子事亲者设也。虽然,治痰先理气,此治标之论耳,终不若二陈有健脾去湿治本之妙也。但气实之证,则养亲汤亦径捷之方矣。' o+ a8 d2 Y. ~0 H2 j
1 m2 b2 b& c: S! C% r# v 卷二 痰门第十五6 g" B7 u. M6 |/ v4 V, T1 e' M
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润下丸
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陈皮(一斤,去白,盐水洗) 甘草(二两,炙)
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) a! O* J+ R- K8 w; o 共为末所丸。4 ~7 l& E& P+ n* e
) W9 {% P, c) E- O 上而痰吐,下而痰泻,此方皆良。7 H' M$ O7 o: z# T- l8 u" |4 X
9 R4 ?" @/ [! v 陈皮有消痰泄气之功;食盐具咸能润下之性;甘草有和药调中之妙,炙之有健脾益胃之能。丹溪翁微加星、夏者,燥其生痰之源;微加芩、连者,扑其动痰之焰。
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7 i4 Y& B7 @# P, p 卷二 痰门第十五
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顺气消食化痰丸
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制半夏 胆南星(各三斤) 神曲(炒) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白) 萝卜子(生用) 葛根山楂肉(炒) 青皮(去穣,炒) 苏子(沉水者) 香附(制) 麦芽(各一两)% g2 A I" f/ K1 N
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饮食生痰,胸膈膨闷者,此方主之。
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) I5 \. g: p/ {4 B 星、夏之辛,能燥湿痰;葛根之清,能解酒热;山楂、麦芽、神曲之消,能疗饮食之痰;青皮、陈皮、苏子、杏仁、卜子、香附之利,能行气滞之痰。痰去,则胸膈之膨闷亦去矣。+ U5 Q4 V9 y( s7 C2 E* K( u
5 x6 V/ a1 u% e k4 E 卷二 痰门第十五
9 n( t7 _9 S% `, e& }8 @! n" R; a- Y1 f# u N/ y J
青州白丸子
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半夏(七两) 南星 白附子(各三两) 川乌(去皮脐,五钱)
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/ ^6 r7 _5 y3 J) [5 ~' U' h) K 共为末,浸水数日为丸。
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! r |5 a5 i- X! d g 湿痰作眩者,此方主之。
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痰之生也,由于湿,故用半夏、南星之燥;痰之滞也,本于寒,故用乌头、白附之温。
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浸以数日,杀其毒也。( M3 L9 \# J- W
1 x4 B; H# U+ O+ R+ `- z 卷二 痰门第十五6 `7 R8 h3 G O8 v
^' t# W9 e" n 清气化痰丸
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陈皮(去白) 杏仁(去皮尖) 枳实(麸炒) 黄芩(酒炒) 栝蒌仁(去油) 茯苓(各一两)
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7 J+ p0 s: _" k/ j: B 姜汁为丸。
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, j3 n/ P8 y- v6 R% i3 U 此痰火通用之方也。+ y& `7 r5 S4 z* V
# W" n; d: k7 D7 `. Q 气之不清,痰之故也,能治其痰,则气清矣。是方也,星、夏所以燥痰湿,杏、陈所以利痰滞,枳实所以攻痰积,黄芩所以消痰热,茯苓之用,渗痰湿也;若栝蒌者,则下气利痰云尔。8 ^, _2 _1 Y* v0 O9 g5 _: w, g
7 c. C% ~- a: A 卷二 痰门第十五0 o0 c- {- V& P
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指迷茯苓丸
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半夏(二两,制) 茯苓(一两) 风化硝(二钱五分) 枳壳(五钱)
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& F9 O6 ~( f8 g k# W# g3 j t 姜汁糊丸。2 i, r- i+ i0 n2 S$ [
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中脘停痰伏饮者,此方主之。
) O7 B9 o" g. w4 O8 [8 ]; h3 y6 c, K7 |: I/ d/ X ~
半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则饮不生,枳壳削坚,化硝软坚,坚去则痰不固。
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j) x$ S0 k& U- Y 卷二 痰门第十五) T7 d5 _* U3 G; J1 X! \
- [. d4 [+ [2 ?9 r. Y T* q 滚痰丸' c& W/ G0 S; Q1 H9 ~( z+ L
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大黄(酒蒸) 黄芩(去朽,各半斤) 礞石(硝 黄金色,一两) 沉香(五钱)
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共为丸。$ M9 j6 p! C Q8 [& A
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实热老痰,此方主之。& S. F, w- ?5 R8 w5 B
( u2 Y Z1 h8 h7 P( {9 [
大黄能推荡,黄芩能去热,沉香能下气,礞石能坠痰。是方乃攻击之剂,必有实热者始可用之,若与虚寒之人,则非宜矣。又礞石由焰硝 炼,必陈久为妙,若新 火毒未除,则不宜服。5 O; g6 z$ e5 f/ q
$ [1 w' V4 ^3 X- H* m1 K6 @: W* I3 O( R 卷二 痰门第十五' B$ T" Y4 P! }
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控涎丹, }" f& }: n" N8 e
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甘遂(去心) 紫大戟(去皮) 真白芥子(各等分)
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痰涎在心膈上下,使人胸背、手足、颈项、腰膝引痛,手足冷痹,气脉不通者,此方主之。( f3 [3 Y0 V/ [- ]4 m
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甘遂直达涎结之处,大戟能攻胸胁之涎,芥子能散支痛之饮,此攻痰之厉剂也。又曰:惊痰加朱砂;痛者加全蝎;酒痰加雄黄、全蝎;惊气成块者,加穿山甲、鳖甲、玄胡索、蓬莪术;臂痛,加木鳖霜、桂心;痰热加盆硝;寒痰加丁香、胡椒、肉桂。因其病证而药加焉,兵
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7 y8 f+ U3 ~- Y) }/ y2 O8 \ 卷二 痰门第十五
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三花神丸) @( Y/ e' \8 h! b% \& r4 l
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甘遂(面裹煨) 大戟(拌湿炒) 芫花(各半两,炒) 轻粉(一分) 大黄(一两): R1 T$ Q" M8 f! ^0 r
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黑丑(二两,取头末)
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前药为末,滴水为丸,如小豆大。初服五丸,每服加五丸,温水下,日三服,以利为度。服后痞闷极甚者,此痰涎壅塞,顿攻不开,转加痛闷,即初服三丸,每加二丸,至快利即止。6 k% g! N- d4 }5 @
6 M1 p! r5 `0 F, S4 q 痰饮变生诸病,风热郁燥,肢体麻痹,走注疼痛,痰嗽,气血壅滞,不得宣通,人壮气实者,此方主之。' ?" m. e4 X/ k5 g9 |9 Q
6 R& [& v' W9 f4 J* j 甘遂能达痰涎窠匿之处,大戟、芫花能下十二经之饮,黑丑亦逐饮之物,大黄乃推荡之剂,佐以轻粉者,取其无窍不入,且逐风痰积热,而解诸药之辛烈耳。此大毒类聚为丸,善用之,则能定祸乱于升平;不善用之,则虚人真气。慎之。
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0 v5 Y* a0 k- B8 ] 卷二( Q% }1 b8 Y5 O4 [) ^
4 \' {8 ^1 k$ {/ g7 b 哮喘门第十六
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2 J( a! U, ?$ K' k/ }/ s6 u8 L 叙曰:膈有胶固之痰,外有非时之感,内有壅塞之气,然后令人哮喘。能温之、汗之、吐之,皆是良法。若逡巡调理,则虚喘宜之;人而羸瘦气弱,则宜灸其背 。今考古方七首,而
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; O4 b8 b) T$ j 卷二 哮喘门第十六; N% M- ^5 M5 R& A
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麻黄汤) o, {+ K! A9 x% m" E0 Z f
# ~+ _8 w3 \7 J5 g( E( o 麻黄(去节,三钱) 桂枝(洗净,二钱) 杏仁(去皮尖,七枚) 甘草(一钱)
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( V! ?( \% A3 {( p: l: E8 K 肺部原有风痰,背 复感寒邪而成哮喘者,此方主之。% G0 I) x2 E- c5 M/ H* i6 a5 Y
) F( P4 g- ~2 D0 g 背 者,背间之 穴,主输脏气者也。一受风寒,则脏气为寒邪所闭,不得宣越,故作哮喘。麻黄之辛,能开腠散寒;桂枝之温,能解肌疏表;杏仁微辛,入肺利气;甘草甘平,调中发散。2 x! e P& E3 k" V
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卷二 哮喘门第十六
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3 j4 d- l! L% f- d9 o& X: C 瓜蒂散
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甜瓜蒂七枚(为末)6 l* I. d; |7 V N( h) M
, ^/ u0 k! u z& j% j7 k 大豆煎汤调下五分。, Q! k3 l$ L' n. i
% o1 \. C$ n6 u) {. s 凡病 ,气塞不通者,此方三吐之。
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! G" B2 n2 [4 b8 X 苦能涌泄,故用瓜蒂以吐之;甘能调胃,故用大豆以和之。
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卷二 哮喘门第十六; J- Q1 |! d2 x# h7 k1 J. S8 I! E
) t5 {- X; k v# U% y3 ^5 k9 v 定喘汤
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白果(二十一枚,炒黄色) 黄芩(炒) 杏仁(去皮尖,各一钱五分) 桑白皮(五钱,蜜炙) 苏子(二钱) 甘草(一钱) 麻黄(去节) 半夏(法制) 款冬花(各三钱)# c$ u8 N3 v+ R5 F; h: c
* R' O n5 e$ o6 O( V0 f$ n 肺虚感寒,气逆膈热,作哮喘者,此方主之。8 e" g U V% t- ~2 m( x
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声粗者为哮,外感有余之疾也,宜用表药。气促者为喘,肺虚不足之证也,宜用里药。
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/ @4 O, G N- C& Z 寒束于表,阳气不得泄越,故上逆;气并于膈。为阳中之阳,故令热。是方也,麻黄、杏仁、甘草,辛甘发散之物也,可以疏表而定哮;白果、款花、桑皮,清金保肺之物也,可以安里而定喘;苏子能降气,半夏能散逆,黄芩能去热。0 n% m% e9 L& M) n
/ ?) S6 d( e3 z7 R. h$ B* f 卷二 哮喘门第十六
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* t D$ |5 c; u- f1 a4 D( |5 j4 f 五味子汤
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五味子(半两,炒) 人参(去芦) 麦门冬(去心) 杏仁(去皮尖) 陈皮(去白)6 U& B( b6 m' x0 d; D4 t6 N; K k( u2 q7 y
9 B# q" L! u- E 生姜(各二钱). f, \5 K! L: Y5 r6 v* R) @, P
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肺虚作喘,脉大者,此方主之。
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7 ]4 m1 R* z5 h8 a6 M 喘则气耗,五味子所以收之;虚则喘促,人参所以补之;肺喜润,故用麦冬、杏仁;气喜利,故用陈皮、生姜。
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卷二 哮喘门第十六4 B7 P( N5 u; U0 n& Y4 A
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附子理中汤/ A. q" u7 {% T) @$ A) t. ^: I
" u T/ t. v& D+ D2 O 人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术(炒,各一钱)
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脾肺虚寒,痰涎壅塞,少有动作,喘嗽频促,脉来迟细者,此方主之。
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3 @ ?0 Z2 m0 ? Q! Z 此证为虚而脉为寒也。虚则宜补,参、术、甘草所以补虚;寒则宜温,干姜、附子所以温寒。* s) F$ O, s. Q. x v1 b& d
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卷二 哮喘门第十六
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六君子汤
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人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚痰喘者,此方主之。; C- X- l, h8 ?% B2 F, q" I
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气壮则痰行,气虚则痰滞。痰遮气道,故令人喘。甘者可以补气,参、苓、术、草,皆甘物也;辛者可以治痰,半夏、陈皮,皆辛物也。用甘则气不虚,用辛则痰不滞,气利痰行,胡( Z0 G* r$ }) M0 J* |8 B
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卷二 哮喘门第十六# o; s4 A# ~' C: k0 `( `5 X! H
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久喘良方7 {, w6 ^' l$ k% ]# D" ]' w1 ~
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用青皮一枚,展开去穣,入江子一个,将麻线系定,火上烧尽烟,留性为末,生姜汁和酒一杯,呷服之。& R0 S, q, Y9 G9 ?- Z( C
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《名医录》云:李翰林,天台人,有莫生患喘病求医。李云:病日久矣,我与治之。乃用前方,过口便定,实神方也。昆谓久喘者,肺分有顽痰结气,青皮能破气,江子能攻痰,然其性悍厉,善于走下耳,未可以疗上部也。今用烧灰存性,则大毒已去,所存者几希耳。
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7 ]. l! M+ Z2 E6 h% b 新烧火性炎上,可使成功于膈;佐之以姜汁,则顽痰易利;行之以酒,则无所不之。姜、酒既行,二物善降,久喘之患,可使愈于一旦,非良方而何?+ t. g: W# r% K' h. v
2 T6 _# y8 ]$ N1 v g, i9 j7 x. W 卷二
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咳嗽门第十七
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叙曰:新咳易愈,久咳难愈。所以难愈者,病邪传变而深入也。经曰:五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。是受邪之原亦多矣,岂可以易与乎?今考十五方,率举其大耳。至于诸邪杂揉,则轻重标本,在人心权度而已,乌能编简尽耶?
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卷二 咳嗽门第十七: A/ M! Q0 J1 J# }0 E
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消风百解散
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荆芥 麻黄(去节) 陈皮(去白) 苍术(泔浸七日) 白芷 甘草(等分)
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伤风咳嗽者,此方主之。1 J3 e) R7 R Z/ A
( {7 b3 o) P6 N, {$ w 有头疼发热,鼻寒声重者,伤风咳嗽也。伤风宜解肌,咳嗽宜利气。荆芥、白芷、麻黄,可以解肌;陈皮、苍术、甘草,可以利气。经曰:辛甘发散为阳。夫六物皆辛甘,则皆解散矣。然能解散,便能利气;能利气,便能解散。其理恒相通者也。9 [/ q# e: J s3 L- O
4 y- [* ?9 \$ I; l 卷二 咳嗽门第十七
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- ~! I3 C: Q) a: \/ x& `5 a. N 金沸草散
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前胡 旋复花(各一两) 赤芍药(炒) 甘草(各一钱) 半夏(五钱,制) 荆芥穗(一两半) 赤茯苓(六钱半)
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因风咳嗽生痰者,此方主之。6 ^/ S/ ^5 x8 u
3 K/ \4 X& m& k 风盛则气壅,气壅则痰上,痰上则咳嗽。前胡、旋复,治风而兼行痰;荆芥、甘草,消风而兼利气;半夏治痰,兼破气逆;赤芍调荣,兼能制急;茯苓用赤,入丙丁也。
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7 G) X4 v/ s v0 Y p. n 卷二 咳嗽门第十七/ |/ @/ s( k/ O' k
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五苓散
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3 [3 q0 Q" J6 d: z! a 茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂心水寒射肺而成咳者,此方主之。1 ?; o) J5 J0 Z. n
3 X r+ u# l: q& e 上焦有火,渴饮凉水,水为火格,不得润下,停留于膈,水寒射肺,故令人咳。淡足以渗水,故用茯苓、猪苓、泽泻、白术;辛温足以散寒,故用桂心。向非水寒为患,则五苓非所宜矣。有表证者,以伤寒门小青龙汤主之。) R5 h& }" [ d+ g5 I& ? A4 h3 }
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卷二 咳嗽门第十七& {$ y6 x3 S) Z" U; l) L- M
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丁香半夏丸4 @$ K! S* t/ R9 d5 F. s
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槟榔(三钱) 细辛 干姜(炒) 人参(各五钱) 丁香 半夏(各一两)1 s& @. [ s" a8 ~2 S$ N: o$ @) H
/ `6 W: W5 ?5 ~ 脾胃虚寒,痰饮积于胸膈之间,令人咳嗽者,此方主之。
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脾胃温暖,则能营运痰饮;脾胃虚寒,则痰饮停于胸膈,肺气因之不利,乃作咳嗽。咳是有声,嗽是有痰,有声有痰,名曰咳嗽。经曰:治病必求其本。证本于脾胃虚寒,则脾胃为本,咳嗽为标。故半夏之辛,所以燥脾,人参之甘,所以养胃,脾胃治则不虚;丁、姜之温,所以行痰;细辛之辛,所以散饮。辛温用则不寒,不虚不寒,则脾胃治而痰饮散,咳嗽止矣,用槟榔者,取其性重,可以坠痰,经所谓高者抑之是也。. T* ^, E/ T4 [- n7 H6 Y
: `$ j) {0 v5 F% _" T6 b' b( B 卷二 咳嗽门第十七4 j" @5 Q4 ` F( ]% ^7 x, u1 i
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人参蛤蚧散
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/ c3 E+ b, E9 d: N( \4 T% n 人参(二两) 真蛤蚧(一对,全者,河水浸五日,每换水洗,炙黄) 杏仁(去皮尖)9 _ P9 v- P o7 X8 h" c% O' O
/ @, a* D; B2 a/ x4 S8 _$ c- Y, i 甘草(各五两) 茯苓 知母(炒) 桑白皮(蜜炙) 贝母(各二两)0 b; l1 q0 f4 j6 W4 n& o
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二、三年肺气上喘,咳嗽脓血,满面生疮者,此方主之。
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二、三年肺气上喘,则病久而肺损矣。咳嗽出脓者气病,出血者脉病也。面为清阳之分,六阳之气皆会于面,其气常实,不易受邪。今满面生疮,此正气衰而邪气盛,乃小人道长,君茯苓,乃调脾而益金之母也。又曰:蛤蚧为血气之属,能排血气之毒,故此方用之调脓理血,亦假其性而伏奇于正也。7 p" r( o" v! S/ j) M. X8 i& ?% |# e
7 y. ]3 c7 X7 m0 O) E9 [- F 卷二 咳嗽门第十七& q) @: g N9 W7 n& r$ q6 w: w% j
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补肺汤0 R* s' u9 t2 w5 t1 ?9 _
. a) @8 R( i& N5 q( v# U 人参 黄 (蜜炙) 川五味(炒) 紫菀(洗去土,各一两) 桑白皮(蜜炙) 熟地黄(各二两)
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9 B! @0 z2 _9 [/ s( b- T$ V 咳嗽肺虚者,此方主之。8 k: Z7 H" A6 z& e0 D' _3 ?9 W
0 r# a) J8 f" E% C2 }* U- Q5 Y2 D 参、 ,脾胃药也。肺虚而益脾胃,乃虚则补其母也。地黄,滋肾药也。肺虚而益肾,恐其失养而盗气于母也。五味子,酸收药也。咳多必失气,故用酸以收之。紫菀凉肺中之血,桑. u: ^% \0 f! b. [( |4 t* i$ [
3 j O9 Y7 i: X$ U4 ] 卷二 咳嗽门第十七
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; U; b; v; G9 n, S3 ? 犀角地黄汤
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生犀角(镑) 牡丹皮(各二钱五分) 白芍药(二钱) 生地黄(一两五钱)! x& y) y3 k5 d
7 o8 Q- V4 H6 H" |4 g; [. o7 } 心移热于肺而咳嗽出血者,此方主之。- r+ j* G7 f/ K& x
5 B: Z9 D- T8 h4 ~ 心,火也;肺,金也。火者金之畏,心移热于肺,乃咳嗽见火证,如吐血面赤是也,名曰贼邪,甚是难治。是方也,生犀能解心热,生地能凉心血,丹皮、芍药性寒而酸,寒则胜热,酸则入肝,用之者,以木能生火,故使二物入肝而泻肝。此拔本塞源之治也。
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卷二 咳嗽门第十七
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" l$ F0 t) R* a) a# @; ` 当归龙荟丸, h k" |4 N: D
5 Q b X+ ^5 i" z+ W6 v% P8 L 当归(酒洗) 栀子(炒黑) 龙胆草(酒洗) 黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(各一两) 木香(一钱) 麝香(五分) 大黄(酒浸) 青黛(水飞) 芦荟(各半两)
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炼蜜丸之。
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肝移热于肺而咳嗽者,此方主之。
8 V0 C3 z1 C9 ]0 n$ h. q! `% X( I/ D4 V- x( J$ f1 C" u; c! D
咳嗽而两肋痛,多怒,脉弦者,病原于肝也。肝者将军之官,气常有余,气有余便是火,故宜泻之。是方也,芩、连、栀、柏、草龙、青黛、大黄,皆能泻火,而未必入肝;肝气臊,诸药得芦荟、麝香之臊,同气相求,可以入肝而平肝矣。然肝木为生火之本,而诸脏之火不无相扇,诸药虽因芦荟、麝香之引而入肝,然其性各有所属,则能兼五火而治之矣。用当归为君者,以其能和五脏之阴;以木香为佐者,以其能行诸药之滞也。正考见火门。
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卷二 咳嗽门第十七
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6 f6 W+ f8 J# B. M3 ]' C6 A0 ]" K3 ] 左金丸
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黄连(六两) 吴茱萸(一两,汤泡)- Z F6 J5 V T; ^
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肝热左胁痛,咳嗽,此方主之。7 o2 I0 p! Y- ~+ c: t. `
4 l, c& Z9 a0 j- D3 @ 左金者,黄连泻去心火,则肺金无畏,得以行金令于左以平肝,故曰左金。吴茱萸气臊味辛性热,故用之以为反佐。此方君一臣一,制小其服者,肝邪未盛也;前方证邪盛矣,故用龙、荟诸药以平之。彼之为患滋甚,自不得不用夫大队之兵也。
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8 X9 q; j& J- Z/ J 卷二 咳嗽门第十七
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% f7 |' I. G$ s; A2 M 六味地黄丸
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熟地黄(八两) 山药 山茱萸(各四两,净肉) 牡丹皮 泽泻 白茯苓(各三两)- \! k9 t$ F. W6 W4 O
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肾虚移热于肺,咳嗽者,此方主之。
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有足心热,内股热,腰痛,两尺脉虚大者,病原于肾虚也。熟地黄、山茱萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能益肾;肾者水脏,虚则水邪归之,故用山药、茯苓以利水邪;水邪归之则生湿热,故用泽泻、丹皮以导坎中之热。滋其阴血,去其热邪,则精日生而肾不虚,病根既去,咳嗽自宁矣。正考见虚损门。
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# K) p& ?7 U+ ~1 a. ^& C 卷二 咳嗽门第十七+ G- e8 V8 \5 t- L' K5 `
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顺气消食化痰丸; |+ m4 J* `8 o/ j+ h
5 L9 h3 C4 V6 I* ^9 o1 t 制半夏 胆南星(各一斤) 陈皮(去白) 香附(制) 苏子(沉水者) 青皮(去穣,炒)
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神曲(炒) 萝卜子(生用) 棠球肉(炒) 麦 (炒) 杏仁(去皮尖) 葛根(各一两), k# P$ W* R! x7 K Y9 V0 n
% D" @/ H$ z/ L+ X 酒食生痰,五更咳嗽,胸膈膨闷者,此方主之。3 u6 l% P+ [+ E/ F
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痰之原,生于湿,故用半夏、南星以燥之;痰之滞,原于气,故用香附以开之,杏仁以利之,青皮、陈皮以快之,苏子、卜子以降之;食痰原于酒食,故用葛根以解酒,神曲、麦、棠球以磨食。) |! ~9 L* ^* G O, ^1 X4 }
/ X: T5 s. p) f# U% J$ P/ d 卷二 咳嗽门第十七' S1 Y4 R7 H) Y' Y9 B3 i' N# _
$ \) [0 f) b! W% s& C 琼玉膏- n/ o+ M' N$ `4 ]; L
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生地黄(四斤) 白茯苓(十三两) 人参(六两) 白蜜(二斤)
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0 ], ?6 `, A7 [9 a5 d2 |% T/ J 四共熬膏。
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干咳嗽者,此方主之。
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- Z0 n8 L' O) \, R% P 干咳嗽者,有声无痰之名也。火乘于肺,喉咙淫淫而痒,故令有声。病原于脾者有痰,病不由脾,故无痰也。《易》曰:燥万物者,莫 乎火。相火一 ,则五液皆涸。此干咳之理也。生地黄能滋阴降火,白蜜能润肺生津;损其肺者益其气,故用人参;虚则补其母,故用茯苓。又地黄、白蜜皆润,铢两又多,茯苓甘而属土,用之以佐二物,此水位之下,土气乘之之义,乃立方之道也。他如火门阿胶散,主此证亦良。
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, l" H4 j# B+ y$ f3 A& X 卷二 咳嗽门第十七+ l6 w3 a: H8 A. F7 ?
0 _8 A% I. O; k 润肺汤
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诃子 五味子 五倍子 黄芩 甘草咳而失声音,此方主之。6 E1 s9 L+ |% @; s; d7 ~
3 e7 c& c1 Q2 G6 }$ j/ g 咳而失声,危证也,有肺绝之兆。酸者能收,涩者能固,三子酸而涩,则能收其肺气而固其脱矣,故此方用之。黄芩能清肺热。甘草能调肺气。此方乃劫嗽之剂也。
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1 O* i8 Y+ U. a n. s 卷二 咳嗽门第十七& ~: _) f6 z. S' B- L" H7 c
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劫嗽丸! ]* G$ G* f% `
& U z+ ~* x# U4 x, H 诃子仁 百药煎 荆芥穗(等分); l8 M) \; a, I2 A: ^4 j
- e Q0 j% [0 \- y+ F% z K 共为末,蜜丸噙化。- H7 |0 o- Q# g/ C' [$ D5 h
+ k* D/ T3 Y; F 久咳失气,此药亦宜用之;新咳者不宜用也。
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《内经》曰:薄之劫之。薄者,雷风相薄之薄,药病摩荡之名也。劫者,曹沫劫盟之劫,取之不以正也。久咳失气,不用补剂,而用诃子、药煎之涩;肺有火邪,不用润剂,而用荆芥穗之辛,故曰劫也。( [% a. y3 e, g
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卷二 咳嗽门第十七5 {8 u6 Y2 ^2 P" c) D# d; j; w
; c: Q1 {8 J& l: }4 H 粉黛散2 m; w! a, \' A C! o
( h* e/ B# G; e9 u5 ^ 蚌粉(新瓦炒红) 青黛(少许)
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8 A$ R+ P2 j; B5 I 用淡齑水滴麻油数点调服。
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% J: j+ \) |9 Q+ m1 t. {5 I 绶带李防御,京师人,初为入内医官。值嫔御阁妃苦痰嗽,终夕不寐,面浮如盘,时方有甚宠。徽宗幸其阁,见之以为虑,驰遣呼李。先数用药弗应。诏令往内东门供状,若三日不效,当诛。李忧技穷,与妻对泣,忽闻门外叫云:咳嗽药一文钱一帖,吃了今夜得睡。李使人市药十帖,其色浅碧,用淡齑水滴麻油数点调服。李疑草药性厉,并三为一自试之,既而无他,于是取三帖合为一,携入禁庭授妃,请分两服以饵。是夕嗽止,比晓面肿亦消。内侍走白,天颜绝喜,锡金帛厥值万缗。李虽幸其安,而念必宣索方书,何辞以对?殆亦死尔。
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命仆侍卖药人过,邀入坐,饮以巨盅。语之曰:我见邻里服嗽药多效,意欲得方,倘以传我诸物,为银百两,皆以相赠不吝。曰:一文药,安得其值如此?防御要得方,当便奉告,只蚌粉一物,新瓦炒令通红,拌青黛少许耳。扣其所从来。曰:壮而从军,老而停汰,顷见主帅有此,故剽得之,以其易办,姑借以度余生,无他长也。李给之终身焉。昆谓:蚌粉咸而枯,能软坚痰而燥湿;青黛寒而苦,能清肺膈而除热;齑汁酸咸,亦以软痰;麻油之加,欲其就火而为向导之驱尔。# S* a5 q- ?5 B4 q- G* {
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卷三
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) |+ P6 _' v8 u8 A2 ` 虚损劳瘵门第十八
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叙曰:百病皆足以致虚损劳瘵,治之者必究其因。是疾也,自昔神良之医,每难措手,所谓病已成而后药之,譬之渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎?以故历朝医哲,撰述劳瘵方论,往聊实诸证云尔,扩而充之,则变化百出,在人心而已。' b: \, i1 y8 x6 T" A( v
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卷三 虚损劳瘵门第十八* e' W- w! y5 Y: L @
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黄汤
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黄 (四两) 人参 白术 桂心(各二两) 附子(二十铢) 生姜(八两) 大枣(十枚)
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五脏皆有劳,劳其肺者,短气虚寒,皮毛枯涩,津液不通,气力损乏,脉来迟缓者,此方主之。% G5 B& r1 u& K
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肺主气,久于悲哀喘咳,则成肺劳。肺劳故令气短而声不长。气为阳,阳虚则寒,故令虚寒。肺主皮毛,肺劳则无津液以充肤泽毛,故令枯涩。气有余则物润,津气不足,则无以化液,故令口干而津液不通;气壮则强,气馁则弱,今肺为劳伤,故气力损乏。脉来迟者为寒,缓者为虚。黄 、人参,甘温者也,故能补气。经曰损其肺者益其气,是故用之。桂心、附子,辛热者也,气虚则阴凑之而为寒,热能壮气,是故用之。白术、姜、枣,脾胃药也。2 s: h$ |8 x. ~+ z; H
+ l3 J# }: `2 e6 x5 L. _5 U 经曰:虚则调其母,脾是肺之母,是故用之。是方也,以上件皆是虚寒之证,故为合宜。若肺热脉数者,非所宜也,合主二母散。% O2 K( j. x$ z! A8 ^
8 Z5 t4 M4 D4 z' o7 V 卷三 虚损劳瘵门第十八% C( X# {6 F5 c5 }; n
; P+ b! Z4 l7 @; h 二母散# ^ j& v& t ]4 T$ C# {2 H5 Z
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知母(去毛,炒) 贝母(去心,略炒,各五钱)+ Q6 B$ h7 ~+ @% A
8 u& {6 M; x$ Z+ e 共为末。
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肺劳有热,不能服补气之剂者,此方主之。0 i8 H* g. E& U0 g* q9 z
; i' i, c- V- O 治肺有二法:气虚而阴凑之,则如前方之温补。金衰而火乘之,则如此方之滋阴。宜温补者易愈,宜滋阴者难疗。盖火来乘金,谓之贼邪,将作肺痿,甚是难治。是方也,二母皆苦寒之品,苦能坚金,寒能胜热,故昔人主之。
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卷三 虚损劳瘵门第十八5 |5 c9 P" d2 f" m% W- h
" ~9 L( J% i7 {! ?8 J 人参固本丸
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1 L* N1 B; _2 u# q0 Z: T 人参(二两) 天门冬(去心,炒) 麦门冬(去心,炒) 生地黄(净洗) 熟地黄(各四两)0 x1 b, b" o5 R* Z5 E
( l+ }1 C5 Z7 g* z: q# h; G P 肺劳虚热,此方调之。
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本,犹根也。肺主气,而气根于丹田。肺畏火,而制火必本于肾水。故用人参益气,二冬清气,熟地补肾,生地凉肾。制之为丸,用之于下,所谓壮水之主,以制阳光是也,非固本而何?或问:补肾何以用人参?余曰:大气周流,无脏不有,故人参之用,亦无处不宜。
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: V$ c0 Q& Z! j6 Z1 Y4 b! d 今得滋阴之品以君之,则亦下行而补下矣。" @: z* N4 u$ O( y& _1 p/ s9 L
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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, g! n) b/ @0 l! _* C 天王补心丹( V v& [4 j- ^: T
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人参(去芦) 白茯苓(去皮) 玄参(炒) 丹参(炒) 远志(炒) 桔梗(各五钱) 生地黄(四两,净洗) 五味子(炒) 当归(酒洗) 麦门冬(去心,炒) 天门冬(去心,炒)
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2 `$ \7 F9 F. z* o1 z% | 柏子仁(炒) 酸枣仁(炒,各一两)# s8 R7 ^$ Q6 [, v# e% q
3 W& Q4 t; J: C7 Z8 Z 过劳其心,忽忽喜忘,大便难,或时溏利,口内生疮者,此方主之。
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6 [# q. }# F- O3 n" E 心者,神明之脏,过于忧愁思虑,久久则成心劳。心劳则神明伤矣,故忽忽喜忘。心主血,血濡则大便润,血燥故大便难。或时溏利者,心火不足以生脾土也。口内生疮者,心虚而火内灼也。人参养心气,当归养心血,天、麦门冬所以益心津,生地、丹、玄所以解心热,柏劳心之人宜常服也。此方之传,未考所自。偈云:昔者志公和尚,日夕讲经,邓天子悯其劳也,锡以此方,因得名焉,载在经藏,今未辨其真伪,异日广求佛典而搜之。
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8 }! o6 A* Y4 X; ]# F" E$ ^ 卷三 虚损劳瘵门第十八
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犀角地黄汤+ B& G9 W+ _& ?$ q, O! U
2 ~4 n8 |& L7 M- ~( ^* i: f4 k 生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮劳心动火,吐血、衄血者,此方主之。$ N& g, K6 m7 D4 @* o) |
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心属火而主脉,过劳其心,则火妄动而血涌溢,越窍而出,则为吐为衄者势也。经曰:治病必求其本,故以凉心之药主之。生犀能解心热,生地能凉心血,白芍、丹皮酸寒之物也,酸者入肝,寒者胜热。所以心病而治肝者,肝是心之母,木能生火,故从肝而治之,乃迎夺之兵也。
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卷三 虚损劳瘵门第十八8 y' v+ r! [; g: i
$ J/ p# B( o& G( m! r 四物粱米汤# y; T9 L* u9 I
f. K% K# ?/ r6 R9 N 粱米 稻米 黍米(各一升) 蜡(如弹丸大,后入,以化为度)
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心劳吐衄,久服寒凉之剂,因坏脾胃者,此方主之。# \4 ?/ z) t1 o5 k. L
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心是脾之母,脾是心之子。脾因寒凉而坏,则必盗母气以自养,而心益病矣,求其不殆得乎?故宜调脾益胃。调脾者,莫如谷气,故用稻、粱、黍米。复用蜡者,取其浓肠胃云尔。
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此( ~3 {, s' U! ^1 c7 M) T- M0 A/ ^
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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* t$ T! i+ U" @% I) b/ | 半夏汤
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. I( o. u5 q0 k 半夏(制) 宿姜(各二两) 茯苓(去皮) 白术(土炒) 杏仁(去皮尖,炒) 橘皮(去白)# z8 e, z+ x/ U. o; c, u% K
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脾劳,四肢不用,五脏皆乖,胀满肩息,舌根苦直,不能咽唾者,此方主之。
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脾主消磨水谷,若劳倦之后,病瘥之余,遇适口之味,过于餍饫,脾弱不能消磨,劳于运化,久久则成脾劳,脾主四肢,故令四肢不用;五脏皆受气于脾,脾劳而伤,则五脏皆无以禀气,故乖而失其常。经曰:脾主行气于三阴。脾劳,则三阴之气皆滞塞不行,故令胀满。( c( I1 b# A3 x- i
( d3 h( T9 p3 e8 ?% M 三阴之气至胸中而还,故令肩息。脾之经脉,上膈挟咽,连舌本,散舌下,故令舌根苦直,不能咽唾。半夏甘辛,甘则益脾,辛则散滞。宿姜等之,一以醒脾,一以制半夏之毒尔。脾喜燥而畏湿,故用白术燥脾,茯苓渗湿。脾喜通而恶塞,故用杏仁利气,橘皮泄气。竹叶气清,能去土中之火。芍药味酸,能泻土中之木。大枣之用,取其甘而益脾尔。
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" r& j" f3 l- V 补中益气汤
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- m/ n c" ]" _' Y& c- M 人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(五分) 黄 (一钱五分,炙) 当归 白术(炒)6 ^9 \; }% D, `
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陈皮(去白) 柴胡(各五分)
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劳倦伤脾,中气不足,懒于言语,恶食溏泄,日渐瘦弱者,此方主之。
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# R" ^ B7 G. M8 r/ W: W! J, ^ 脾主四肢,故四肢勤动不息,又遇饥馁,无谷气以养,则伤脾。伤脾故令中气不足,懒于言语。脾气不足以胜谷气,故恶食。脾弱不足以克制中宫之湿,故溏泄。脾主肌肉,故瘦弱。五味入口,甘先入脾,是方也,参、 、归、术、甘草,皆甘物也,故可以入脾而补中气。中气者,脾胃之气也。人生与天地相似,天地之气一升,则万物皆生,天地之气一降,则万物皆死。故用升麻、柴胡为佐,以升清阳之气,所以法象乎天地之升生也。用陈皮者,一能疏通脾胃,一能行甘温之滞也。是证黄 建中汤亦可主用,见伤寒门。
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$ Q. L+ [" l5 z% D' b1 u 卷三 虚损劳瘵门第十八. U3 ?) \: X! ]/ E( Q
, a. C) `1 s+ w2 k6 a 枸杞酒# D0 o3 E$ V7 L, d
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枸杞子(一斗) 酒(二斗,同煎)
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肝劳,面目青,口苦,精神不守,恐畏不能独卧,目视不明者,此方主之。. }, g. K! T3 U6 X* M
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肝者,将军之官,谋虑出焉,故谋而不决,拂而数怒,久久则劳其肝。肝,东方之色也,病则色征于面目,故令面目色青;口苦者,肝移热于腑而胆汁上溢也;肝藏魂,肝劳则邪居魂室,故令精神不守,且恐畏不能独卧也;肝气通于目,肝和则能辨五色矣,今肝为劳伤,故令目视不明。经曰:味为阴,味浓为阴中之阴,枸杞味浓,故足以养厥阴之阴;煮以纯酒,取其浃洽气血而已。他如六味地黄丸,亦可主用。古谓肝肾之病同一治,又谓虚则补其母,肾是肝之母,故地黄丸亦宜。. ?" t# l9 X$ j- d
' L1 D" H2 T, N) h 卷三 虚损劳瘵门第十八( L/ Y' x, e; w! F. {
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六味地黄丸加黄柏知母方
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& u( Q7 x& h. { 熟地黄(八两) 山茱萸(去核,炙) 山药(各四两) 泽泻 牡丹皮(去木) 白茯苓(各三两) 黄柏(盐炒) 知母(盐炒,各二两)
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肾劳,背难俯仰,小便不利,有余沥,囊湿生疮,小腹里急,便赤黄者,此方主之。6 w0 h" C3 G" Q X* C3 e
( W1 D0 I) ~5 Z l. ~ 肾者,藏精之脏也。若人强力入房,以竭其精,久久则成肾劳。肾主精,精主封填骨髓,肾精以入房而竭,则骨髓日枯矣,故背难俯仰。前阴者,肾之窍,肾气足,则能管摄小便,而溺溺惟宜。肾气怯,则欲便而不利,既便而有余沥,斯之谓失其开合之常也。肾者水脏,传化失宜,则水气留之,水气留之,则生湿热,故令囊湿生疮也。小腹里急者,此真水枯而真火无制。真水枯,则命门之相火无所畏,真火无制,故灼膀胱少腹之筋膜而作里急也。便赤黄者,亦皆火之所为。熟地、山萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故足以补肾间之阴血。
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7 U4 Q0 |# A& |/ i5 \ L I4 Z 山药、茯苓,甘淡者也,甘能制湿,淡能渗湿,故足以去肾虚之阴湿。泽泻、丹皮,咸寒者也,咸能润下,寒能胜热,故足以去肾间之湿热。黄柏、知母,苦润者也,润能滋阴,苦能济火,故足以服龙雷之相火。夫去其灼阴之火,滋其济火之水,则肾间之精血日生矣。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此之谓也。: q" ~& m7 {1 i6 z
1 B, |, b3 A1 F) o 卷三 虚损劳瘵门第十八
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+ W/ X; F# ?$ a( @$ {- y# s 猪膏酒 M# g# b; O2 s% c$ _2 A
8 c5 X; B! e% u2 _6 I% N 猪膏 姜汁(各二升,熬取三升再入酒) 酒(五合)
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3 u. s8 M: E+ d' b) v1 k 和煎,分三服。
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五劳之外,又称六极。筋极之状,令人数转筋,十指爪甲皆痛,苦倦不能久立,宜此方主之。6 P5 {& f% I+ I+ F& D6 x
% o6 H5 u: E$ N 筋极者,数劳四肢,筋液耗竭,名曰筋极。极者,甚于劳之名也。筋既竭其津液,则失其润养,而作劲急,故令人数转筋也。爪甲,筋之余也,筋属木,木极则金承之,故令十指爪甲皆痛,亦枝枯萌萎之象也。苦倦不能久立者,筋败不能束骨也。是疾也,若以草木之药治之,卒难责效。师曰:膏以养筋,故假猪膏以润养之。等以姜汁者。非辛不足以达四末故也。复熬以酒者,以酒性善行,能浃洽气血,无所不之,故用之以为煎也。& \* \6 }2 p0 t8 i
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人参养荣汤
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: `; C* q& t, W% W0 d 人参(去芦) 黄 (炙) 陈皮 白芍药(酒炒) 当归(酒洗) 甘草(炙) 白茯苓 五味子(炒) 远志(去心) 白术(炒) 桂心 熟地黄脉极者,忽忽喜忘,少颜色,眉发堕落,此方主之。
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+ l* I- |) L$ _ e0 E2 p 脉者,血之府。脉极者,血脉空虚之极也,此由失血所致。心主血脉,脉极则无血以养心,故令忽忽喜忘。荣血有余,则令人悦泽颜色,荣血不足,则令人色夭而颜色少也。眉发者,血之所养,养血不足,故令眉发堕落。人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,皆补气药也,荣血不足而补气,此《大易》之教,阴生于阳之义也。阴者,五脏之所主,故用当归泽脾,芍药调肝,熟地滋肾,五味益肺,远志宁心,五脏和而阴血自生矣。桂性辛热,热者入心而益火,辛者入经而利血,又心为生脉之原,故假之引诸药入心而养荣血于脉耳。: w4 N/ q9 g+ }. e5 c& i4 ]5 P" U
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卷三 虚损劳瘵门第十八% \! \ v3 e' D0 v, k
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十全大补汤
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" \3 _/ s: C) @6 p4 x& A/ O& J 人参 黄 白术 白芍药 熟地黄 茯苓 当归 川芎 甘草(各等分) 桂心(少许)
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肉极者,肌肉消瘦,皮肤枯槁,此方主之。
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, D: D$ P" T# o* `& N$ }+ ?- C) @ 肉极由于阴火久灼者难治,宜别主六味地黄丸。若由饮食劳倦伤脾而致肉极者,宜大补气血以充之。经曰:气主煦之,血主濡之。故用人参、白术、黄 、茯苓、甘草甘温之品以补气,气盛则能充实于肌肉矣。用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂味浓之品以补血,血生则能润泽其枯矣。" `: ?, W' Q% T* H* K( n) r
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( P: H8 w; I4 E- V 生脉散
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人参 麦门冬(去心) 五味子(炒,等分)
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. p& q; {5 u$ H0 q( n) [ 气极者,正气少,邪气多,多喘少言,此方主之。
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肺主气,正气少,故少言。邪气多,故多喘。此小人道长,君子道消之象也。人参补肺气,麦冬清肺气,五味敛肺气,一补一清一敛,养气之道毕矣。名曰生脉者,以脉得气则充,失气则弱,故名之,东垣云:夏月服生脉散,加黄 、甘草,令人气力涌出。若东垣者,可以医气极矣。% g* A+ Y% S- m% v- R; P
; D D x% D+ g/ G7 K0 }" e 卷三 虚损劳瘵门第十八
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- u' Z. L1 b5 K: w: J 虎骨酒
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0 _* H8 ~8 o* \1 E! R" ^1 z 虎骨(一具,通炙,取黄焦,汁尽,碎如雀脑) 糯米(三石,入虎骨,倍用曲,如酿酒法酿之,酒熟封头,五十日开饮之)
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骨极者,腰脊酸削,齿痛,手足烦疼,不欲行动,此方主之。7 ~- o/ I% w; k0 c
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肾主骨,骨极者,骨内空虚之极也,故令腰脊酸削。齿者,骨之余,故齿亦痛。手足烦疼,不欲行动,皆骨内空虚之征也。以骨治骨,求其类也。以虎骨治骨,取其壮也。酿之以酒者,取酒性善渍,直澈于骨也。褚澄云:男子天癸未至而御女,则四肢有未满之处,异日必有难状之疾。其骨极之类乎。
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" D4 p% O* G: I* V ` 卷三 虚损劳瘵门第十八
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: e2 B2 q" n1 a7 m 龟鹿二仙胶
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; i l. q5 O) ]* V; D3 ~2 I 鹿角(血取者,十斤) 龟板(五斤) 枸杞子(三十两) 人参(十五两)
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上件用铅坛如法熬胶,初服酒化钱半,渐加至三钱,空心下。" b( r4 c7 Y- O4 D/ ]6 S8 v
, f/ v4 Q- x6 k v- N- d) o 精极者,梦泄遗精,瘦削少气,目视不明,此方主之。
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精、气、神,有身之三宝也。师曰:精生气,气生神。是以精极则无以生气,故令瘦削少气。气少则无以生神,故令目视不明。龟、鹿禀阴气之最完者,其角与板,又其身聚气之最胜者,故取其胶以补阴精。用血气之属剂而补之,所谓补以类也。人参善于固气,气固则精不遗。枸杞善于滋阴,阴滋则火不泄。此药行则精日生,气日壮,神日旺矣。
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卷三 虚损劳瘵门第十八6 ]8 H! ]1 y6 e! X+ n
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加味逍遥散
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当归 白芍药 白术 柴胡 茯神 甘草(各一钱) 丹皮 山栀(各七分)5 A }' q! V: J
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六极之外,又有七伤。一曰大怒逆气伤肝。肝伤则少血目暗,宜此方主之。( x7 S$ |9 P2 G$ J
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经曰:肝者,将军之官,故主怒。怒则气逆,气逆则血亦逆,故少血。眼者,肝之窍。2 A1 i' L, {+ a
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又曰:目得血而能视。今肝伤少血,故令目暗。越人云:东方常实,故肝脏有泻而无补,即使逆气自伤,疏之即所以补之也。此方名曰逍遥,亦是疏散之意。柴胡能升,所以达其逆也。& V2 I* H# P. q5 Z R4 Q
/ _( i( I( D# \7 | 芍药能收,所以损其过也。丹、栀能泻,所以伐其实也。木盛则土衰,白术、甘草,扶其所不胜也。肝伤则血病,当归所以养其血也。木实则火燥,茯神所以宁其心也。
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卷三 虚损劳瘵门第十八0 a. f: I$ e+ u v: Q
( H* ]4 B3 P" O" n, U- h5 t' g 安神丸
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黄连(一两五钱,酒润) 朱砂(一两水飞) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 炙甘草(各五钱)
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# P6 Q) n5 [: K1 X* a 二曰:忧愁思虑伤心。心伤则苦惊喜忘,夜不能寐,此方主之。3 e3 b0 _& V/ C* G2 u, z
2 g. y7 D% b# Q; Y4 ] 忧愁思虑,则火起于心,心伤则神不安,故苦惊。心主血,心伤则血不足,故喜忘。心愈生地凉心,当归养血。炙甘草者,所以益脾。脾是心之子,用之欲其不食气于母故尔。9 o7 ~* y* F) N6 ^) a4 S" U- s
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卷三 虚损劳瘵门第十八$ ~* J; h% n8 e+ f( b0 B
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归脾汤
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人参 白茯苓 龙眼肉 酸枣仁 黄 白术(各二钱) 远志(一钱) 木香 炙甘草当归(各五分)
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1 q) _- b, P# V0 G* u 三曰:饮食太饱伤脾。脾伤则面黄善卧,宜此方主之。, _2 B( o! e# [# {5 W% e9 Z
9 i# T: @; S: P# o% {; Y3 f# g 脾者,仓廪之官,故饮食太饱则伤之。中央土色,入通于脾,脾伤则其本色自见,故面黄。神者,中气之所生,脾伤则神亦倦,故善卧。《内经》曰:五味入口,甘先入脾。参、、苓、术、甘草,皆甘物也,故用之以补脾。虚则补其母,龙眼肉、酸枣仁、远志,所以养心而补母。脾气喜快,故用木香。脾苦亡血,故用当归。此主食去脾伤之方也,若停食之方,则以消磨之剂主之,而不专于补益矣。
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" E0 B* c( u- p; |; H 卷三 虚损劳瘵门第十八
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# d7 e- M. l) @9 } 附子理中汤
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人参 甘草(炙) 附子(制) 干姜(炒) 白术四曰:形寒饮冷伤肺。肺伤则短气咳嗽,脉来微迟者,宜此方主之。8 R) h7 U/ I0 j
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形寒者,形气虚寒也。饮冷者,复饮冷物也。热则气壮,寒则气怯,今肺为寒冷所伤,故令气短;水寒射肺,肺不能容,故令咳嗽。脉来微者为虚,迟者为寒。损其肺者益其气,故用参、术、甘草。寒者温之,故用附子、干姜。
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3 H; e, p. g4 s/ }$ h$ h" P4 j4 v' j 卷三 虚损劳瘵门第十八6 I; K9 X, m( f
1 L, U9 L% U9 x/ |- j- g( f 白通加人尿猪胆汁汤
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葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(一枚) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)
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+ F9 C [' `* N3 N4 a9 p% T 五曰:久坐湿地伤肾。肾伤则短气腰痛,厥逆下冷,阴脉微者,宜此方主之。
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7 I* ^ `" b' y. L+ f1 z# ]( }6 {( K 肾者,水脏;湿,其类也,故感之易入而易伤。凡人呼吸之气,呼出心与肺,吸入肾与肝,肾伤则吸微,故令短气。腰者,肾之府,肾伤而腰痛者,其势也。湿为阴,其气寒,阴并于下,则阳格于上,故厥逆而下冷。尺为阴,阴脉微者,下部寒也。干姜、附子,热物也,可以回阳燥湿。师曰:太阳中天,则寒者温,湿者燥。故姜、附可以治寒湿。葱白辛温,可使通肾气。人尿、猪胆,性寒而质阴,用之者,一可以制姜、附之热而不使其燥烈于上焦无病之分,一可以同寒湿之性而引姜、附直达下焦受病之区。此佐以所利,和以所宜,乃兵家之向导也。
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卷三 虚损劳瘵门第十八9 r9 H- H. _ r" f# ~/ Q+ B$ }" [
5 a9 g ^+ B' E; U 玉屏风散
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黄 防风(各一两) 白术(二两)$ X% Y# ]" f B: h. s7 U5 B
6 o+ o$ b& I- ~ 六曰:风雨寒湿伤形。形伤则皮肤枯槁,宜此方主之。
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& V6 g# ?4 ?6 e$ h+ E/ Q 外冒风雨,则寒湿不免矣,以外得之,故令伤形而皮肤枯槁。然皮肤之间,卫气之所居也。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,而司开阖者也。故峻补其卫气,而形斯复矣。黄 甘温,补表之圣药也,得防风而功愈速,故以防风等之。白术益脾,脾主肌肉,故以白术倍之。三药者皆补气之品。《内经》曰:形不足者,温之以气。此之谓也。
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* c: ]0 F0 U2 @' o/ O9 W 方名曰玉屏风,亦是以其补益卫气,足以为吾身之倚袭尔。8 S" ^& z0 c' N% O3 f+ d
3 h5 Z$ e: n: L# I. E6 z. b 卷三 虚损劳瘵门第十八
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升阳益胃汤4 p% F s9 Z+ ^: |( `' f! L
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羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 黄 人参 半夏 甘草 陈皮 黄连 泽泻白芍药七曰:大怒恐惧伤志。志伤则恍惚不乐,宜此方主之。5 B1 F F6 [+ R" K+ b5 m
" j4 L( k6 A% T, @ 怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中,则志意不得舒畅,故曰伤志。志者,肾之所主,而畅于膻中。膻中者,两乳之间,心君之分也。心者,神明之所出,故令恍惚;膻中者,喜乐之所出,故令不乐。下者举之,郁者达之,故用羌活、独活、防风、柴胡升举之品。4 [* U' d/ u' t* U" M
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气乖于中,脾胃受病,故用参、 、苓、术、橘、半、甘、芍调胃之品。方内有泽泻,则陷下之邪可泄。方内有黄连,则膻中之逆可平。0 n& o& Y+ [5 e5 O/ \
1 ^* ^( ]3 P, r8 m9 O4 H" K 磁石(火内 红,入醋淬七次,为末入药)
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古人于肾虚腰疼方中每用磁石,时方多不用之。然磁石性能引铁,则用之者,亦是假其引肺金之气入肾,使其子母相生尔。水得金而清,则相火不攻自去矣。呜呼!医之神妙,在于幽微,此言可与知者道也。
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卷三 虚损劳瘵门第十八- j6 q1 e9 S1 b8 _$ _
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六味地黄丸
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- ]) y0 i" t( X8 ]+ Y! _1 ?1 n 熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓(去皮) 牡丹皮 泽泻(各三两)' x9 z0 P; `6 n# D: Z$ f: l1 F1 Q* q
; C- @- T/ ?4 k/ F! n: n 肾虚不能制火者,此方主之。 t, c+ s8 T: q- y+ }+ h' K
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肾非独水也,命门之火并焉。肾不虚,则水足以制火,虚则火无所制,而热证生矣。名之曰阴虚火动。河间氏所谓肾虚则热是也。今人足心热,阴股热,腰脊痛,率是此证。老人得之为顺,少年得之为逆,乃咳血之渐也。熟地黄、山茱萸味浓者也。经曰:味浓为阴中之阴,故能滋少阴,补肾水。泽泻味甘咸寒,甘从湿化,咸从水化,寒从阴化,故能入水脏而泻水中之火。丹皮气寒味苦辛,寒能胜热,苦能入血,辛能生水,故能益少阴,平虚热。山药、茯苓,味甘者也,甘从土化,土能防水,故用之以制水脏之邪,且益脾胃而培万物之母也。互考见咳嗽门。 y6 q- ]& a6 Q
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卷三 虚损劳瘵门第十八9 ]" ~$ z( b6 D7 k6 H2 K
E D( K7 h8 @ 崔氏八味丸1 h* i m+ Q# i: f
2 l3 G Z5 e2 D E- Q8 d( ] 淮熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 肉桂附子(各一两)
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肾间水火俱虚者,此方主之。
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@" k; M- B* ]$ i0 Y 君子观象于坎,而知肾俱水火之道焉,故曰七节之旁,中有小心。小心,少火也。又曰:肾有两枚,左为肾,右为命门。命门,相火也,相火即少火耳。夫一阳居于二阴为坎,水火并而为肾,此人生与天地相似也。今人入房盛而阳事愈举者,阴虚火动也。阳事先萎者,命门火衰也。真水竭,则隆冬不寒。真火息,则盛夏不热,故人乐有药饵焉。是方也,熟地、山所以益命门相火。水火得其养,则二肾复其天矣。互考见小便不禁门。
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5 e( ^- }' v8 B% } 卷三 虚损劳瘵门第十八
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补肾丸
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* T" v5 {: R. q J0 z& I 杜仲(姜汁炒) 牛膝 陈皮(各二两) 黄柏(盐酒炒) 龟板(酥炙,各四两) 夏加五味子(一两,炒) 冬加干姜(五钱)
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此亦滋肾阴之方也。, l) H# i0 U" N$ o
# o* [' o% {+ n# O4 S( Z 黄柏、龟板、杜仲、牛膝,皆濡润味浓物也,故能降而补阴。复用陈皮,假以疏滞。夏加/ e$ @6 ~3 |6 a! Y
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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补天丸
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黄柏 龟板(各四两) 杜仲 牛膝 陈皮(各二两) 夏加五味子(炒,一两) 冬加干姜(五钱) 人胞(一具,酒洗,蒸烂捣丸)5 j( v, D8 H0 M
4 p: B: O) H9 k4 u7 g( f. V: L 男女交合非时,天癸虚损者,此方主之。4 l0 N. v$ V; ?
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此即前方补肾丸加人胞也。天癸者,男之精,女之血,先天得之以成形,后天得之以有生者也,故曰天癸。补肾丸,前考已悉。人胞者,亦精血之所融结,乃无极之极未生之天也。8 V" t% ~4 A6 K, S
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已生之后,天癸虚损,补以草木之药,非其类也。卒难责效。人胞名曰混沌皮,则亦天耳。- ^% T; w1 p! V0 H7 L9 X4 Z
& L9 z* R* e; b: V0 ?6 n; x 以先天之天。而补后天之天,所谓补以类也,故曰补天。' K Y5 G7 e2 w) b4 j
1 c+ j# |, c. I0 C! X 卷三 虚损劳瘵门第十八
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虎潜丸& |6 a* R) Q4 N. g8 _: l
( j$ J" |( ^9 E) Y+ B (一名补阴丸)
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/ G1 \/ o8 [* C' v1 @, j( y) | 黄柏(盐酒炒) 知母(炒) 熟地黄(各三两) 龟板(四两,酥炙) 虎胫骨(一两,酥炙)" _ S! [: U. k8 |3 v6 ]" Y$ L
" Q' h% B. l7 s 羊肉为丸。$ t* ^3 g' X( J$ h) c
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此亦治阴分精血虚损之方也。' o7 r2 `5 p6 ]/ z
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虎,阴也。潜,藏也。是方欲封闭精血,故曰虎潜。人之一身,阳常有余,阴常不足,黄柏、知母,所以滋阴。地黄、归、芍,所以养血。牛膝能引诸药下行,锁阳能使阴精不泄。
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龟得天地之阴气最浓,故用以补阴。虎得天地之阴气最强,故用以壮骨。陈皮所以行滞,而羊肉之用,取其补也。互考见疝门。
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滋阴大补丸
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8 t; r9 b- f3 z4 w 熟地黄(二两) 川牛膝 山药(各一两五钱) 山茱萸肉 杜仲(姜汁炒,去丝) 白茯苓巴戟天(去心) 五味子(炒) 小茴香(炒) 肉苁蓉 远志(去心,各一两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱)! L- w y$ c& g# e& X* v/ {
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红枣肉为丸。
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此阴阳平补之剂也。5 q4 L6 l9 |* P1 F% x$ ]4 Z
5 N& ~# Q* P. s. G4 r3 C 地黄、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,滋阴药也。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓、红枣,养阳药也。滋阴者润而不寒,养阳者温而不热。丹溪翁立方之稳,大都如此。中年之人,服之殊当。* O2 K3 M, |7 Q5 z: t1 t
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卷三 虚损劳瘵门第十八3 o" e3 g) Z$ b) c% e O$ v
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补火丸
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% G% M% m; G# Z! F, m( _3 _ 生硫黄(一斤) 猪脏(二尺)/ V. F! x" [) O5 c \, Y6 a! q
. C2 o4 e& Q; h 将硫黄为细末,尽实脏中,烂煮二时取出,去脏蒸饼为丸,如梧子大。每服十丸,日渐加之。
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, o5 u# s/ \3 g) N 冷劳病瘠,血气枯竭,齿落不已,四肢倦怠,语言不足者,此方主之。
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2 c: V5 {& E1 B( o 凡人之身,有真火焉,寄于右肾,行于三焦,出入于甲胆,听命于天君,所以温百骸,养脏腑,充七窍者,皆此火也。是火也,万物之父,故曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生。若此火一熄,则万物无父,故肉衰而瘠,血衰而枯,骨衰而齿落,筋衰而肢倦,气衰而言微矣。硫黄,火之精也,故用之以补火,然其性过热有毒,故用猪脏烂煮以解之。或曰:世方以寒凉之品治劳,而硫黄又世人罕用,今治劳而用之,谁不惊异?余曰:寒因热用,热因寒用,有熊氏之经也;《汤液》云:硫黄亦号将军,能破邪归正,返滞还清,挺出阳精,消阴化魄而生魂。则先医亦尝颂之矣。戴元礼氏,丹溪之高弟也。有言曰:诸寒凉皆滞,惟有黄连寒而不滞。诸热药皆燥,惟有硫黄热而不燥。则戴氏亦尝颂之矣。奈何拂吾心之理而求同俗乎?:昔仁和吏早衰,服之年逾九十,此往昔之验也,表之《类编》。他如范文正公之金液丹,《得效》之玉真丸,《和剂》之来复丹、半硫丸、灵砂丹,《百选》之二气丹,《活人》之返阴丹,杨氏之紫霞丹,往往皆用之,但其所主者,各有攸当,兹不赘尔。5 }8 S; q) Z1 N3 M0 s% W5 |
; ~) Z# h& f; d0 J 凡服硫黄者,忌猪血、羊血、牛血及诸禽兽之血。慎之!! g C4 I9 c$ n: u0 L0 o/ }/ E1 \
5 O. d3 j) O/ P1 f3 L 卷三 虚损劳瘵门第十八" H1 `+ Y' n& k. J n0 H3 m4 \6 E- h
: d) M S3 M, }9 b6 s 石膏散
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! M- }6 B; s1 J: ` 石膏(一味,细末如面,每夕新汲水服方寸匕,取身无热为度。)3 @2 e& j9 D* u% x
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热劳,附骨蒸热,四肢微瘦,有汗脉长者,此方主之。
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热劳之证,岂曰尽属阴虚,亦有阳邪外袭,传入于骨,不能泄越,内作骨蒸,令人先寒后热,久久渐成羸瘦。有汗者,胃家实也。脉长者,阳邪证也。石膏寒而清肃者也,可以疗里热。以故《外台》集之,处州吴医用之,睦州郑迪功之妻验之,《名医录》载之,所以开蒙后学也至矣。或问:东垣言血虚身热,证象白虎,误服白虎者必死,非石膏之谓乎?余曰:若. {' Z0 k( n2 c! _. c$ ] ~
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卷三 虚损劳瘵门第十八' l# c, W; }5 D- }
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甘梨浆
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劳瘵脉数,燥渴日瘦者,宜服之。盖天一生水,所以养万物者也,若火盛而水灭,令人五液干枯,则甘梨浆可以急救之。此物匪惟可以救急,曾有回生起死者。师云:生用之可以凉五火,熟用之可以滋五脏。
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% u, r& t- \9 F W: `) f- } 卷三 虚损劳瘵门第十八
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童便
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) e8 x3 _) n7 p/ M) Z 咳血者,以童便一物主之。* l2 ^0 B8 L0 y& [+ b" M
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咳血是肺中有窍。肺是清虚之脏,纤芥不容,一有其窍,则血渗入肺矣。愈渗愈咳,愈咳愈渗,此为难治。褚澄云:以寒凉治之,百不一生。以溲溺治之,百不一死。故特表而出之。又曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!所以示人者深矣。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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股肉
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$ n4 [' f* B0 a( u# \; S" I 割股之事,古昔有之。盖贤妇急于舅姑夫子之疾,而祈一念以格天尔。至唐开元间,陈藏器撰《本草拾遗》云:人肉治瘵疾。自是闾阎益多割股,至有假名干誉而为之者。呜呼!同类固不可食,亏体岂曰事亲?且俞、扁、淳、华,上世神良之医也,未闻用人肉以治疾,而闵损、曾参之孝,亦未尝割股,所以来要名之行者,藏器其作之矣。
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0 i; H. p1 q3 \, C: H7 o 卷三 虚损劳瘵门第十八
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! J7 R! N$ i: |" g3 h 柴前梅连散# C# I; `9 H) }/ J/ n1 H0 U
5 x8 w: S% d% D2 ?1 C" E 柴胡 前胡 乌梅 胡黄连(各三钱) 猪胆(一枚) 猪髓(一条) 韭白(五分) 童便(二盏)9 F/ V' @$ V- k `6 v0 G
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风劳骨蒸,久而不痊,咳嗽吐血,盗汗遗精,脉来弦数者,此方主之。
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6 s- d5 }7 U0 J8 l; M 此治因风成劳者也。盖风者百病之长,乃天之阳气也,主疏泄万物,故在表则令人出汗,在肺则令人咳嗽,在肝则令人吐血,在肾则令人遗精,附骨则令人蒸热盗汗。是论也,《灵枢》函其妙,自汉、唐以至宋、元诸医,皆未竟其说,无惑乎治劳瘵者之难其人也。柴胡解不表不里之风,胡连清入肌附骨之热,前胡主脾肺表里之邪。褚澄氏曰:酸能入骨,则乌梅之用,亦可以收敛骨蒸。猪胆所以养阴,猪髓所以养骨,童便所以济火。韭白辛热。少用之以使向导。经曰:甚者从之。此之谓也。$ z3 U! |) R$ K& y
/ I1 h; `* @+ |- V& d* S 卷三 虚损劳瘵门第十八: l9 H6 L0 i+ G3 N6 ^
' z9 M% R6 L& F/ @) J1 U! s 秦艽鳖甲散+ w& f6 }3 W3 z# t- b( t7 A* {
, U# } ]3 Q- Y: H 秦艽 知母 当归(各半两) 鳖甲(一两) 乌梅(一枚) 青蒿(五叶) 柴胡 地骨皮(各一两). ^- x& i _; ^4 l. @+ _* H
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风劳骨蒸壮热,肌肉消瘦,此方主之。2 l6 c( D# i) @2 ]( E2 {
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风,阳气也。故在表则表热,在里则里热,附骨则骨蒸壮热,久蒸则肌肉消瘦。无风不作骨蒸,此昆之立言也。罗谦甫氏之主此方,盖有神契者矣。柴胡、秦艽,风药也,能驱肌骨之风。骨皮、知母,寒品也,能疗肌骨之热。鳖,阴类也。甲,骨属也。骨以及骨,则能为诸药之向导。阴以养阴,则能退阴分之骨蒸。乌梅味酸,能引诸药入骨而收其热。青蒿苦辛,能从诸药入肌而解其蒸。复有当归,一以养血,一以导诸药入血而除热于阴尔。: j* x* _0 `1 f5 r" e' m
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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5 s5 }: Q* ?! d \& @ 柴胡
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《衍义》云:柴胡,《本经》并无一字治劳。今人治劳方中鲜有不用者,凡此误世甚多。斯言也,谓病原不同,不可一概而施之尔!故又继之曰:如经验方中治劳热青蒿煎丸,用柴胡正合宜耳。又尾之曰:服之无有不效。世人因前言而概不用柴胡,虽当用者亦必不用。
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呜呼!藏器一言,举世割股。丹溪一出,众口滋阴。《衍义》片词,柴胡未弃,更不求其证脉而可否之。此之谓侏儒观场,随众喧喝尔,求其真知则未也。
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卷三 虚损劳瘵门第十八
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三黄丸: N$ @% m i9 O0 W0 j4 T
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黄芩(酒炒,春四、夏秋六、冬三两) 黄连(酒炒,春四、夏五、秋三、冬一两) 大黄(酒浸,九蒸晒、春三、秋二、夏一、冬五两)) G8 x. t% I, Z" u7 Y, y- n3 Q
2 x+ l# \# V* k+ V4 \ 消渴羸瘦,不生肌肉,其人善谷者,此方主之。
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' ?* c$ b* f1 i% A0 r0 x 上件皆火证也。火炎则水干,故令消渴。燥万物者,莫 乎火,故令羸瘦,不生肌肉。
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火甚则速于传化,故善谷。芩、连、大黄,苦寒物也。寒能胜热,苦能泻火,火去而阴自生,阴6 i; x- z! k2 W0 {# K0 e# V2 m- B" H
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麦煎散
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鳖甲(醋炙) 柴胡 生地黄 大黄(煨) 常山 当归 赤茯苓 干漆(炒焦) 石膏(各一两) 白术 甘草(各半两) 小麦(五十粒)
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$ [/ L. M. Q- N2 L 有汗加麻黄根一两,共为末,每服三钱。1 j9 A$ J. V- E3 r
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少男、室女、孀妇郁劳,骨蒸内热,风血攻疰四肢者,此方主之。
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8 M* C4 ]. [2 Q2 @ 此攻郁劳之方也。少男思其女而不得,则有留精。室女思其男而不得,则有留血。孀妇有所思,则气结而有留瘀。其理一而已。谓之留者,精血已离其位,但留于经脉关要之区,阴寒气血留行之道也。气、阳也,阻而塞之,则积阳为热,故令蒸蒸骨热。血阴也,阻而之,则积阴为疰,故令四肢攻疰。曰风血攻疰四肢者,风血内搏,四肢无力,而倦怠浮肿也。鳖甲、干漆,攻坚削积之品也,所以治精血之留结。柴胡、石膏,解肌清热之药也,所以去骨蒸之内热。思则火结于心包,故用常山以开其结;郁则气留于六腑,故用大黄以推其陈;当归、生地,生新血也。白术、甘草,致新气也。赤茯苓所以导丙丁之邪。浮小麦所以止骨蒸之汗。而麻黄根之加,乃以其形中闭,为止汗之最捷尔。东坡云:此黄州吴判官之方也,疗骨蒸肌热盗汗极效。吴君宝之,不肯妄传也。虽然,此攻击之剂,惟少男、室女、孀妇真气完固,始可用之。若男妇交接气弱者,犹禁与也。) e. Q' N; c8 W3 q! b' h }
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桃仁丸$ O/ \/ k. [9 d' C
1 ?0 }9 v! v, L& G# t+ V 桃仁(一百二十枚,去皮尖,双仁不用)1 u0 s; W' c! t0 n
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只此一味杵丸,平旦井花水下,隔日一服,百日不得食肉。3 M3 P# N5 @1 y8 i! c0 X0 f j; S
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骨蒸日久者,此方主之。( \! C' i: Z( c& d6 O8 ?
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骨蒸日久,则络有留血,不去其瘀,诸药不效。《外台》此方,以桃仁独味为丸,所以消留瘀也,亦是超人之见。
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) H5 A( Q5 U0 [) }3 T a. O 卷三 虚损劳瘵门第十八
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大黄虫丸1 C! }0 T3 H. U$ I, I
- @1 t9 o7 C, H8 `$ k 大黄(十两,蒸) 黄芩(二两,炒) 干地黄(半两) 杏仁(去皮尖) 蛴螬(炒)
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/ U6 i8 V5 v9 @ 虻虫(去翅,炒各一升) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(去皮尖,各一两) 芍药(四两) 水蛭(百枚上十二味为末,蜜丸如小豆大。日三服,每服酒下五丸。
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仲景云:五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目暗黑。缓中补虚,大黄 虫丸主之。: p5 G/ v3 @/ o' o6 O: N
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夫浊阴不降,则清阳不升者,天地之道也。小人不退,则君子不进者,家国之道也。故蒸热之久,内有干血,干血不去,则新血不生者,人身之道也。是方也,干漆、桃仁、虻虫、水蛭、蛴螬、 虫,去干血之品也。君以大黄,是听令于将军矣。佐以芍药、地黄,生新血也。佐以杏仁、甘草,致新气也。佐以黄芩,驱游热而坚肠胃也。仲景为百代医宗,良有识矣。今世人一遇五劳羸瘦,用滋阴而不愈,则坐以待毙。呜呼!术岂止于此耶?
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百劳丸% v. j/ f+ _1 B m# }% e1 l
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当归(炒) 乳香 没药 人参(各一钱) 大黄(四钱,蒸) 水蛭(炙黄) 虻虫(去翅足,炒,各十四枚)3 h5 ?6 G6 L( L- J; \
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上为末,炼蜜作丸如梧子大,都作一服,可百丸,五更百劳水下,取下恶物为度。服白粥十日。百劳水者,用杓扬之百遍,即甘澜水也。
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) M& _, E- m. j q7 i 一切劳瘵积滞,不经药而成坏证者,此方主之。
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此齐大夫传张仲景之方也。疾不经药而成坏证,则中气尚未坏也,有积滞者,蒸热之久,内仍干血也。故乳香、没药、大黄、 虫、水蛭,皆消瘀逐败之品。用当归所以生新血,用人参所以固元气耳。此与 虫丸若合一辙,皆推陈致新之义也。
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8 z3 r/ I: p& }4 q" A: g+ v 卷三5 Z6 ~* j- u* M
; B' ^5 z) J: t: I9 z 五尸传疰门第十九
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叙曰:五疰之说,惟古昔神良之医言之,未登神良之堂鲜不起而笑之矣。呜呼!知鬼神之原,自昔难之,彼笑者,未必其无见也。盖曰:拘于鬼神者,不足以言至德云尔。今着六考- E7 f' n7 h) I- S6 O2 Q. z$ P. |; o
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卷三 五尸传疰门第十九
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: i8 |& F/ r# c: g( W 死人枕(即死人脑后骨也。得半朽者良。用毕置之原处。)
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病患颜色、声音、形、证与脉不合于病者,名曰鬼疰,宜此方主之。
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; L7 g- e6 e' D( y 鬼疰,是病患为邪鬼所凭而致疾也。颜色不合于病者,面生五色而含愧赧也。声音不合于病者,语言不伦于理,而涉幽微也。形不合于病者,动摇跳跃而无内热也;证不合于病者,为患诡异,不合于病情也。脉不合于病者,乍大乍小,乍长乍短也。凡此五者,不必悉备,但有一焉,便为鬼疰,即邪祟之谓也。然人鬼异途,不相为类,鬼亦何乐于附人哉?能引之以类,则脱然舍人而就鬼矣。故死人枕,鬼物也,以此物煎汤饮之,则鬼邪触类而出,大泻数行而愈者势也。此之谓病气衰去,归其所宗。用毕即以其枕送还原处者,一则使邪疰之气有所根据归,一则勿以疗人而伤鬼也。古有徐嗣伯、刘大用者,常验之矣。志之于后,以便观者。
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5 H. M& y. E; o3 J1 w$ [& n 徐嗣伯者,刘宋时人,徐文伯之弟也。有人患滞冷,积年不瘥。嗣伯诊之曰:尸疰也,当得死人枕煮服之。于是往古冢取枕。枕已一边腐缺,煮服之即瘥。后秣陵人张景,年十五,腹胀面黄,众医不能疗,以问嗣伯,嗣伯曰:此石蛔耳,极难疗,当得死人枕煮服之。根据语煮枕,以汤投之,下蛔虫头坚如石者五升,病即瘥。后沈僧翼患眼痛,又多见鬼物,以问嗣伯。嗣伯曰:邪气入肝,可觅死人枕煮服之,服竟可埋枕于故处。如其言又愈。王晏问之曰:三病不同,而皆用死人枕而俱瘥者,何也?答曰:尸疰者,鬼气状而未起,故令人沉滞,得死人枕促之,魂气飞越,不得复附体,故尸疰可瘥;石蛔者,久蛔也,医疗既癖,蛔虫转坚,世间药不能遣,所以须鬼物驱之,然后可散,故令煮死人枕也;夫邪气入肝,故使眼痛而见魍 ,应须鬼物以勾之,故用死人枕也。气因枕去,故复埋于冢间。
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( }( \/ w- F, u6 l5 B, `9 M 宋季韶州南七十里,乡曰古田,有富家妇人抱异疾,常日无他苦,每遇微风吹拂,则股间有一点奇痒,搔不停手,已而举体皆然。逮于发厥,三日醒,及坐有声如咳,其身乍前乍后,若摇拽之状,率以百数始定。又经日困卧不知人,累夕方愈,至不敢出户,更十医弗效。
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刘大用视之曰:吾行其证矣,先与药一服,取数珠一串来。病家莫知何用也。当妇人摇动时,记而数之,觉微减。然后云:是名鬼疰,因入神庙,为邪鬼所凭,致精采荡越,法当用死人枕煎汤饮之。既饮,大泻数行,宿 脱然。大用云:枕用毕,即送还原处,迟留则令人癫狂,但借其气耳。昆谓二医者,古昔神良之流也,知鬼神之原,故能察识异疾。诸医以口耳之识,执方以治之,其不效也固宜!
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卷三 五尸传疰门第十九
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6 m+ E+ Y. Q! k$ F. l3 t2 r: ? 獭肝
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) {$ H2 D3 A' X. s+ q 葛洪云:鬼疰是五尸之一疰,其病变动有若干种,大略使人寒热淋沥,沉沉默默,不得知所苦,无处不恶,积年累月,渐就沉滞,以至于死。传于旁人,乃至灭门。觉如是候者,急治獭肝一具,阴干杵末,服方寸匕,日三,未止再作。《肘后》亦云此方神良。夫獭,一兽也,其肝能治鬼疰,此何以故哉?凡物恶人而辟处,夜出而昼伏者,皆阴类也。以阴类而治幽隐之疾,《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。獭有五脏六腑,而独用其肝者,肝为厥阴,其主藏魂,用之尤精良也。谚称鸱枭能疗心头气痛,亦是假阴类以疗幽隐尔。
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卷三 五尸传疰门第十九0 d1 }9 F1 d# ~: t# d0 q; O
& ~6 l0 O* d8 ~2 ? 獭爪屑; I' F) z8 h: n3 {, }
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许学士《本事方》云:宣和间,天庆观一法师,行考石极精严,时一妇人投状,率患人所附。须臾召至附语云:非我为患,别是一鬼,亦因病患命衰为祟耳。渠今已成形,在患人肺中,为虫食其肺系,故令吐血声嘶。师掠之,此虫还有畏忌否?久而无语。再掠之,良久云:容某说,惟畏獭爪屑为末,酒调服之,则去矣。患家如其言而得愈。此予所目见者也。
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3 V8 k$ ?/ ]4 l% z 夫獭肝、獭爪,一体也。肝极獭之阴,爪极獭之阳,肝蕴獭之精,爪利獭之用,故皆为尽妙。
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卷三 五尸传疰门第十九; G% @+ b3 O6 i6 ?' f
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鳗煎9 k! g5 J) w+ l8 W: A8 w) b# b0 u
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《稽神录》云:有人多得劳疾,相因传死者数人。后一女子病,生置之柜中,钉之沉于江,冀绝传染之患。流之金山,有渔人异之,引至岸,见一女子犹然活,因取置渔舍,多得鳗鲡鱼食之,病愈,遂为渔人之妻。又越州镜湖邵长者女十八,染瘵疾累年,刺灸无不求治,医亦不效。有渔人赵十煮鳗羹与食,食竟,内热之病皆无矣。世人得此二说,凡遇瘵疾,即以鳗鱼食之,率多不效。昆谓鳗鱼之性,天和则伏,风汹则动,是逐风之鳞也。若用之以疗风尸,无不愈者。若概以之治瘵,则恐不能。风尸者,五疰之一,其证淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作,渐就危笃,以至于死也。
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卷三 五尸传疰门第十九; ^3 T- x \% `8 S
! ~5 b+ w, ]& F2 g 传劳百一选方& T: \. {) r& l* ~
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天灵盖(二钱,炙黄为末,年深沉泥渍朽者良) 虎粪内骨(一钱,酥炙。杀虎,于大肠内取者,亦可) 青蛇脑(小豆许,酥炙,色变为度,无此亦可) 鳖甲(酥炙黄色,一两,九肋者尤良) 安息香(半斤) 桃仁(一枚,去皮尖,上件皆为细末) 槟榔(一枚,别为细末) 麝香(一分,别研) 青蒿(六两,取近 三四寸者) 豉(三百粒) 葱根(二寸一个,拍)& Z8 z$ p0 f) X+ P, W0 q1 o
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东引桃柳李桑枝(各七茎,如箸大,长各七寸,细锉) 枫叶(二十一片) 童子小便(半升)
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上件,先将青蒿、桃柳李桑枝、枫叶、葱、豉,以官升量水三升,煎至半升许,去渣,入天灵盖、虎粪内骨、青蛇脑、鳖甲、安息香、桃仁、童子小便,同煎取汁,去渣有四五合,将槟榔、麝香同研,匀调,作一服。早晨温服,被覆取汗。恐汗内有细虫,以帛拭之,即焚。
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- E8 {4 O7 h; Q8 e) x* \ 相次须泻,必有虫下,如未死,以大火焚,并弃长流水内。所用药,切不得令病患知,日后亦然。十来日后,气体撤消,再进一服,皆如前法,至无虫而止。* R& G2 {) U2 g: [" t. r. J
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《百一选方》云:袁州寄居武节郎李应,本湘州法司,有男女三人,长子因议买宅,入无人所居之室,忽觉心动,背寒凛凛,遂成瘵疾,既死。次女寻病,又传于第三子,证候一同。应大恐,每日祈神设饭,以斋云水,冀遇异人,且许谢钱三十万。后遇一道人,传以此方,不受一钱而去,且教以祈于城隍,以为阴助。遂如其言,下虫七枚,其色如红 肉而腹白,长约一寸,阔七八分,前锐后方,腹下近前有口,身之四周有足,若鱼骨,细如针尖而曲,已死。试取火焚之,以铁火箸扎刺不能入,病势顿减。后又用一剂,得小虫四枚,自此遂安。昆谓天灵盖,人虫之尸物也。虎粪内骨,毛虫之尸物也。青蛇脑,鳞虫之尸物也。鳖甲,介虫之尸物也。二五之精,各从其类,故假尸物以疗五尸疰疾。此《大易》所谓同气相求,《内经》所谓衰之以属是也。东引桃柳李桑枝,出乎震者也,得天地升生之气。故能匡正而辟不祥。枫叶、青蒿,相见乎离者也,得天地长养之气,故能止阳而驱邪热。葱根、豆豉,表药也,能疏腠而开鬼门。麝香、安息,窜药也,能利窍而消疰恶。槟榔能杀三虫,桃仁能除恶败。童子小便者,以其得少阳之完气,一能去邪火,一能致新气也。) S5 x, F0 W0 d$ N
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卷三 五尸传疰门第十九* j- @7 d% [: ]8 V
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苏合香丸
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白术(炒) 青木香 乌犀角 香附子(炒,去毛) 丁香 朱砂(研,水飞) 诃黎勒(煨,去皮) 白檀香 安息香(另为末,无灰酒一升熬膏) 麝香(研) 荜茇 龙脑(研) 沉香(各二苏合香油(入安息香膏内)" ^5 }; p$ V& Z# n4 u, R7 z
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蜜丸蜡固听用。
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古称尸疰有五,飞尸、遁尸、风尸、沉尸、注尸也,宜此方主之。0 g) d1 B6 ~! O! D
! }- S4 C$ L/ F8 k2 v* s 《本事》云:飞尸者,游走皮肤,穿脏腑,每发刺痛,变作无常。遁尸者,附骨入肉,攻凿血脉,每发不可得近,见尸丧、闻哀哭便发。风尸者,淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作。沉尸者,缠骨结脏,冲心胁,每发绞切,遇寒冷便发。注尸者,举身沉重,精神错杂,常觉昏废,每节气至,辄变大恶。是方也,香能辟邪恶,故用沉、檀、脑、麝、安息、薰陆、苏油、青木、香附。温能壮胃气,故用荜茇、丁香。朱能辟鬼魅,故用朱砂。甘能守中气,故用白术。酸能致新液,故用诃黎。犀能主虫疰,故用生犀。互考见中风门。2 \3 Z% ^( Q' }: n( C
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卷三 五尸传疰门第十九( G) w- W9 Q/ }* |0 f4 X
( ~& h1 c y, n4 B% [6 Q# ^ 死人枕天灵盖败龟板红铅说
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- ~, t; K3 d4 |7 H, @# P1 l2 a) x 昔徐嗣伯用死人枕,取半朽者,用毕曰复埋故处。师云:天灵盖非出《神农本经》,不得已而用,则取年深渍朽者,均之仁人之言也。盖医,仁术也,使其明而利人,幽而祸鬼,如阴责何?故昔人推此心以及物,凡于药内宜用禽虫之类,皆取自死者,如用龟板而曰败龟板是也。孙真人曰:杀生以求生,去生益远。皆所以全此心之仁也。近世术家有导取红铅者,使童女内服壮阳泄阴之药,外用异术以取之,往往致瘵,是杀人而疗人也,岂同仁之德耶!7 I" O3 Y% b- g: w3 T# J- ?
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卷三
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气门第二十# T, S) T* o! a* w# i/ N
; `3 L$ W/ l @9 n. ? 叙曰:气、血,人身之二仪也,气为主而血为配,故曰气化即物生,气变即物易,气盛即物壮,气弱即物衰,气正即物和,气乱即物病,气绝即物死。是气之当养也明矣。一或失治,则衰且乱,病且死,故考五方以治气。
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卷三 气门第二十/ G' @& \* }/ O* Q' w2 l. q! T
; `/ X# H Y& u: D$ k6 i 独参汤
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4 v5 ~( P. g+ P/ w2 u 人参(二两)
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/ ?$ ?, [+ K b 烦躁脉微者,加童便一卮。身寒脉微者,加附子三钱。
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/ K! W4 k8 k6 z0 ?9 s 诸虚气弱危急者,此方主之。
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* D& B# d! b( @1 u: L# Q 气者,万物之所资始也。天非此气,不足以长养万物。人非此气,不足以有生。故曰:一息不运则机缄穷。一毫不续则霄壤判。是以病而至于危急,良医以气为首务也。人参味甘性温,得天地冲和之气以成形,故用之以补冲和之气,使其一息尚存,则可以次第而疗诸疾矣。烦躁加童便者,虚而有火也。身寒加附子者,回其孤阳也。虽然,虚实之辨,不可不察,独 G) u! n3 B0 w9 v) h
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卷三 气门第二十
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0 s$ N* V: w/ }7 ~. | 四君子汤3 ~# W0 i. J* u$ C' W
! d7 P2 o6 ?4 t0 ~8 h 人参 白术 白茯苓 炙甘草(各二钱)
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面色萎白,言语轻微,四肢无力,脉来虚弱者,此方主之。
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夫面色萎白,则望之而知其气虚矣。言语轻微,则闻之而知其气虚矣。四肢无力,则问之而知其气虚矣。脉来虚弱,则切之而知其气虚矣。如是则宜补气。是方也,人参甘温质润,能甘温而平,能调五脏愆和之气。四药皆甘温,甘得中之味,温得中之气,犹之不偏不倚之君子也,故曰四君子。
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六君子汤
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人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮气虚,痰气不利者,此方主之。5 D# ^$ l8 a* _) }% h8 R% Z
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《内经》曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。东南之土卑湿,人人有痰,然而不病者,气壮足以行其痰也。若中气一虚,则不足以运痰而痰证见矣。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,前之四君子也,所以补气。乃半夏则燥湿以制痰,陈皮则利气以行痰耳。名之曰六君子者,表半夏之无毒,陈皮之弗悍,可以与参、苓、术、草比德云尔!: g# q, S" y5 s/ c" C" O
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补中益气汤* _' ?) {" c) ]# D7 D
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人参(去芦) 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分,炙) 升麻(三分) 白术(炒)* \# [, q8 p* y: u, N
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当归陈皮 柴胡(各五分)" D- n9 s- }" S
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困乏劳倦,伤其中气者,此方主之。3 p2 l, g8 [2 c& m# o
; u5 L( C- i; T* j( T 中,脾也,坤也,万物之母。气,阳也,干也,万物之父。过于困乏劳倦,则百骸皆虚。百骸既虚,必盗父母以自养,而中气大伤矣。不有以补之,则形气不几于绝乎?故用白术、甘草之平补者以补中;用人参、黄 之峻补者以益气。土欲燥,则当归随以润之。气欲滞,则陈皮随以利之。而升麻、柴胡者,所以升乎甲胆乙肝之气也。盖甲乙者,东方生物之始。: j' f2 [/ ~+ X% V( `$ j
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甲乙之气升,则木、火、土、金、水次第而生生矣。
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二十四味流气饮《和剂》
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陈皮 青皮 甘草(炙) 浓朴(姜制) 紫苏 香附(各四两) 大腹皮 丁香皮 槟榔木香 草果 莪术(炮) 肉桂 藿香(各一两半) 人参 麦门冬 白术 赤茯苓 枳壳(炒)3 m; n T1 x+ P4 c: |2 k/ V$ z
( S2 @) ?- z. ]# x; Q6 w 石菖上件每服五钱。- G' Z( D: w* M
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腹中气滞,痞闷不快,胸膈走痛者,此方主之。
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5 ^ Z- L( ]4 c2 P- Y0 ~9 F" p: ] 气,阳也,升降出入,法干之行健不息,使气无留滞,斯无痛苦。若人也,以寒、热、怒、恚、喜、忧、愁七气干之,则痞闷痛楚之疾生尔。今夫寒则气收,收则气不流矣。故用丁皮、肉桂、草果之属温而行之。热则气亢,亢则气不流矣,故用麦门冬、赤茯苓、木通之属清而导之。怒则气逆,逆则气不流矣,故用槟榔、枳壳、浓朴、木瓜之属抑而下之。恚则气积,积则气不流矣,故用青皮、陈皮、腹皮、木香、莪术之属快而利之。喜则气缓,缓则气不流矣,故用人参、白术、甘草之属补而益之。忧则气沉,沉则气不流矣,故用白芷、紫苏之属升而浮之。愁则气郁,郁则气不流矣,故用香附、菖蒲、半夏、藿香之属利而开之。
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或问:七气之来,岂能并至?方以二十四味,何示人以弗精专也?余曰:气证与诸证不同。
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诸证者,痰、血、积、食属于有形,故着于一处,偏于一隅,可以单方治也。若夫七情之气,属于无形,上下左右散聚无常,故集辛香之品而流动之,虽二十四味,不厌其繁,譬之韩侯之兵,多多益善云尔。
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血证门第二十一
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叙曰:血营气卫,胥有义焉。阴在内,阳之守也,故曰营。阳在外,阴之卫也,故曰卫。二者宜调而不宜病,血一不调,则营守乎中者,反出于外而败之,微者迫于热,盛者真阳不足以运血,而卫亦败也。今考名方二十八首,酌而用之,则调元之手矣。
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" v3 ?4 N$ W; @/ A 卷三 血证门第二十一: _' { l7 l' e% `- S& U
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四物汤
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当归(酒洗) 熟地黄(各三钱) 川芎(酒洗,一钱五分) 白芍药(酒炒,二钱)5 e. f, G0 h8 [6 r
! k+ n; O% b/ T; b' J 血不足者,此方调之。
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气、血,人身之二仪也。天地之道,阳常有余,阴常不足。人与天地相似,故阴血难成而易亏。是方也,当归、芍药、地黄,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能生血。川芎味薄而气清,为阴中之阳,故能行血中之气。然草木无情,何以便能生血?所以谓其生血者,以当归、芍药,地黄能养五脏之阴,川芎能调营中之气,五脏和而血自生耳。若曰四物便能生血,则未也。师云:血不足者,以此方调之则可。若上下失血太多,气息几微之际,则四物禁勿与之。所以然者,四物皆阴,阴者天地闭塞之令,非所以生万物者也,故曰禁勿与之。
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+ L) x& s, y0 v 当归补血汤9 \" C; x6 Y3 ~/ {: e4 y( w" _
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当归(二钱) 黄 (一两). H' l- Q- I* F1 f e% n
# J7 Q1 F% W% b+ W B 男、妇肌热,目赤面红,烦渴引饮,脉来洪大而虚,重按全无者,此方主之。! q4 k, f( A% c! x
2 y5 Y% o v# a* ]$ ? 血实则身凉,血虚则身热。或以肌困劳役虚其阴血,则阳独治,故令肌热、目赤、面红、烦渴引饮。此证纯象伤寒家白虎汤之证,但脉大而虚,非大而长,为可辨尔。《内经》所谓脉虚血虚是也。当归味浓,为阴中之阴,故能养血,而黄 则味甘补气者也。今黄 多于当归数倍,而曰补血汤者,有形之血不能自生,生于无形之气故也。《内经》曰:阳生阴长,是
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卷三 血证门第二十一
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独参汤
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: Q& V8 F. b/ G( E 人参(去芦,二两)
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* K: E6 z* n" V 凡上下失血过多,脉微欲绝者,急以此方主之。 `) E; N3 P9 c7 g6 {/ K6 F
% K |( u2 W K) h) b 血者气之守,气者血之卫,相偶而不相离者也。一或失血过多,则气为孤阳,亦几于飞越矣,故令脉微欲绝。斯时也,有形之血不能速生,几微之气所宜急固。故用甘温之参以固元气,所以权轻重于缓急之际也。故曰血脱益气,古圣人之法。或者不达此理,见其失血而主四物汤,则川芎之香窜,能散几微之气,而当归、芍药、地黄,皆滋阴降下之品,不能生血于一时,反以失救死之权,而遗人夭殃矣。医云乎哉?1 ^6 W* D) o/ v1 a+ k6 \" H
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卷三 血证门第二十一- I! ]; _1 i7 P& g
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八珍汤
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人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 炙甘草 当归(酒洗) 川芎(酒洗) 芍药(酒炒)
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6 }/ F' f# A O0 i; ^% O' d( K 地黄血气俱虚者,此方主之。/ K: U8 `3 ]; ]3 z
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人之身,气血而已。气者百骸之父,血者百骸之母,不可使其失养者也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温之品也,所以补气。当归、川芎、芍药、地黄,质润之品也,所以补血。气旺则百骸资之以生,血旺则百骸资之以养。形体既充,则百邪不入,故人乐有药饵焉。
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卷三 血证门第二十一4 Z- _5 l! z0 L& e$ ~$ S' u
: j* B* i. U2 F" ] J8 L9 u 犀角地黄汤/ H D: T8 m! M( |: Q- m5 ^
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生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮吐衄不止者,此方主之。
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口出血曰吐,鼻出血曰衄。火逆于中,血随火上,有此二证。然吐血责之腑,衄血责之经,求其实,则皆炎上之火也。火者,心之所司,故用生犀、生地以凉心而去其热。心者,肝之所生,故用丹皮,芍药以平肝而泻其母,此穷源之治也。今人治吐血者,以凉水濯其两足,此釜底抽薪之意也。治衄血者,以凉水拊其后颈,此责其火于太阳经也。皆是良法。互考见咳嗽门、痘门。
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* o$ Q, a1 z7 R# ^5 J( z' x 卷三 血证门第二十一
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. o7 R% s, B* T" c3 `. U2 m( z3 l 四生丸* s2 [7 ] v9 a' N& T# V
0 g) W4 v6 p5 @7 ~9 ]2 I; i/ j 生荷叶 生艾叶 生地黄 生柏叶四件烂捣,丸如鸡子大。每服一丸。
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0 D3 R G0 P' E) n' y1 k 阳乘于阴,血热妄行,或吐或衄,此方亦良。, g8 s$ T0 T# E3 o2 M) t
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统而论之,生之则寒,则四生皆能去火。析而论之,则荷、艾轻香,去火于气。 、柏质实,泻火于阴。火去则血归经,而吐衄愈矣。
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, N" _: ^- n+ N 卷三 血证门第二十一9 o. n" M: u$ f9 B& k V
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黄连解毒汤
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黄连 黄芩 黄柏 栀子(各三钱,炒)
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2 @: l! }8 l3 w) n 阳毒,上窍出血者,此方主之。. ?9 ]* }: Q P, O9 |
* G- L! g7 B f9 j/ W3 X 治病必求其本。阳毒上窍出血,则热为本,血为标。能去其热,则血不必治而自归经矣,故用、芩、栀、柏苦寒解热之物以主之。然惟阳毒实火用之为宜。若阴虚之火,则降多亡阴,苦从火化,而出血益甚,是方在所禁矣。
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卷三 血证门第二十一% n* F$ N8 h n5 o$ [
0 Y( m+ |+ K* e 人中白" _7 [- r$ Z6 b2 k
3 d+ F# }' b+ h9 ^6 e8 Q: X. j; @ 新瓦上逼干,温汤调下三钱。6 ^' G% @9 O% X9 v, j5 H( w8 B/ O
' w8 l; M( T% e3 o2 W/ b 衄血不止者,此方主之。, l \. R+ x) u3 v* r2 Z2 U
+ s7 Q; O& O# N4 c+ W2 U; ?& E2 m 人中白,即《本草》溺白 也。其味咸寒,咸则能入血,寒则能胜热。其味浓于人便,故其奏功尤捷。
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. ~* B6 j; ]$ a: m) D+ ]1 N 卷三 血证门第二十一0 a, [+ B( x" ~$ i! P, f
6 G7 v0 A0 r& V 生地黄自然汁6 m) H6 Q1 `: U* a/ w) P P
2 x/ Z* V5 l2 `( V' w1 M 取生 十余斤,只用新布拭净捣绞取汁,勿用生水洗之。
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; z! s" p4 O8 y) |4 f3 Z3 i0 r 吐衄不止者,此方亦良。
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东垣曰:生地黄,凉心火之血热,泻脾土之湿热,止鼻中之衄热,除五心之烦热。故吐衄之疾,取自然汁呷之,血凉而止。) ]; o0 Q3 I1 N
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卷三 血证门第二十一
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茜根散4 M$ W$ r1 \- U7 X/ U4 k1 [
- l% O) V0 I4 \+ s i. E 茜根 阿胶 黄芩 侧柏叶 生地黄(各一两) 炙甘草(五钱): S5 s) t8 P) Q
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阴虚衄血者,此方主之。: R( t3 s# R! r% ~
4 f8 f! I- X5 C) r 阴阳之在人,平则治,偏则病。若肾阴一虚,则阳胜矣,故载血上行而令衄。是方也,阿胶能补虚,黄芩能养阴,甘草能缓急,茜根、侧柏、生地黄,则皆去血中之热,能生阴于火亢之时者也。
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! b6 y. k- i l5 q6 ` 卷三 血证门第二十一
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黄芩芍药汤
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黄芩(炒) 白芍药(酒炒) 甘草(各三钱)
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阴火载血上行,衄而不止者,此方亦主。
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黄芩之苦能降火,芍药之酸能收阴,甘草之甘能缓急。! W# X* ^' O l+ q$ Q
# [9 m2 [" P2 E, Z# s6 C9 m2 q& L, a 卷三 血证门第二十一7 V3 I; S4 i! ?2 {0 e
+ A1 { w3 F* b# X g 止衄散
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& Y5 ?% b" }( E 黄 (六钱) 赤茯苓 白芍药 当归 生地黄 阿胶(各三钱)
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( @; c( L- C/ C3 c. F0 Q 饥困劳役,动其虚火,致衄不止者,此方主之。
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饥困劳役而动其火,其人本虚可知矣。虚火可补,故用黄 、当归、阿胶甘温之品以补之。然赤茯苓能导丙丁,白芍药能收阴气,生地黄能凉血热。三物者,去血中之热,自是冲和,与芩、连苦寒之剂殊别。实火宜用连、芩、虚火则惟此类为宜也。或问:虚火、实火,何以辨之?余曰:声高气壮为实火,言而微终日复言为虚火。
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卷三 血证门第二十一3 Q* M: M8 l3 e Y# [
7 o7 m: T4 d, Q 人参饮子
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人参 黄 (各一钱五分) 麦门冬 当归 甘草 白芍药(各一钱) 五味子(九粒)6 M1 P& y$ q- @9 o( E# q9 c8 k
0 E* }# w; S) M 暑月衄血,此方主之。
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《内经》曰:必先岁气,无伐天和。故时当暑月,则肺金受克,令人乏气之时也,理宜清金益气。清金故用麦门、五味。益气故用甘草、参、 ;芍药之酸,所以收其阴。当归之辛,所以归其血。此亦虚火可补之例也。
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卷三 血证门第二十一# M" `8 w0 x* m9 _/ `
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榴花散, s% X. i a& O
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百叶榴花(晒干为末)( i. r7 T. ? v; t' x7 A3 L
; V3 T5 Q6 ]( @+ C 衄不止者,以此末吹入鼻中,立止。! c+ q8 m& N9 Z
5 ]( I: a( e0 l' Z$ e 榴花之红,有使入血。榴花之涩,可使止血。一夫当关,此药近之。% A( A9 X! i0 T
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丹溪咳血方
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6 m) Y+ v" K* u X. p; Y3 p4 Z 青黛(飞) 栝蒌仁(去油) 诃子肉 海粉(去砂) 山栀(炒黑,等分)' J; S/ \: n6 s/ ^
. @/ F, G- q: ?+ d, z& ?+ e" z 咳嗽痰血者,此方蜜丸噙化。 N) P8 }: @8 P& l/ t4 [
; B( `' T( ?+ }3 g# Z" d) n8 j9 Q) t 肺者,至清之脏,纤芥不容,有气有火则咳,有痰有血则嗽。咳者有声之名,嗽者有物之义也。青黛、山栀所以降火,栝蒌、海粉所以行痰,诃子所以敛肺。然而无治血之药者,火去而血自止也。
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卷三 血证门第二十一
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) N- W" L9 z8 Z5 _4 p2 G: x4 B- x 人溺' g3 h( `' X8 R1 g: s
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咳血者,宜此一物饮之。
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褚澄,齐之圣医也。其《遗书》曰:咳血不易医,喉不容物,毫发必咳,血渗入喉,愈渗愈咳,愈咳愈渗,饮溲溺则百不一死,服寒凉则百不一生。吾于是乎师其言矣。. G( z1 x5 l$ J8 H7 y
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卷三 血证门第二十一
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; w, A& y/ M! |7 u 圣饼子4 e, R9 A' c. c" G4 E
i3 g8 f& `9 V0 U 青黛(一钱) 杏仁(四十枚,去皮尖)' Q% A) ^$ E# Q$ Y$ \: ]
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以黄 煎汤炒黄色,二味研作饼子,入柿饼内,湿纸包煨,连柿饼研细,米饮调服。
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- _. ~: i7 V* M5 u' e4 }/ }# J. K 咯血者,此方主之。3 d5 H( ?1 K/ H8 C" ?' T6 e
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咯血者,咯而出血,责之脾胃也。青黛去土中之火,杏仁利中宫之气。气利火去则不咯,不咯则不血矣。! O- w; t- v( I5 d+ H! z9 ?
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卷三 血证门第二十一
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荷叶散. j1 |. J, r1 d0 E
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荷叶(不拘多少,焙干为末)
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7 U; e# }! ]/ j% _9 s* E& P 咯血,此方亦良。! _$ ~9 `1 b; q% t0 {
) H" U8 p0 A7 \" u1 O" o, t 气分有火,则令人咯,久久咯之,则动其血。褚氏曰:血虽阴类,运之者其和阳乎!荷叶有仰盂之形,得震卦之象,有轻香之气,得清和之体,故能和阳定咯而运血。
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! n) K# O1 r+ \) E: R0 s2 k 卷三 血证门第二十一& e! u9 ]: {% N* u! d: l+ [
4 b2 F; m# Y3 l 大补丸
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8 }/ S6 e( R9 U) N7 ^ 黄柏(一物,炒褐色作丸)
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呕血者,此方主之。
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6 W2 _. q; A: |! J 呕与咯不同,声出于上焦为咯,重而短也。声出于下焦为呕,浊而长也。黄柏苦而润,苦故能泻火,润故能就下也。
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卷三 血证门第二十一. Q3 `# y; K' z, ~% A- |( Y* }
+ Y y; E" [4 _ 侧柏散 q U! l- X. B
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侧柏叶一味,为末。+ q I- N/ Q$ b L& h
7 ^6 R6 ~. S! X7 X5 u6 @& P 米饮调下三钱。
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此亦治呕血之方也。- d0 a" a$ Q9 Y( g8 j
& W! Z, {; _0 F8 L 侧,阴象也。柏,遇寒而不凋,得阴气之最浓也,故能入阴而泻呕逆之火。然其性微香,则其妙又能和阳,而不偏于阴矣。此其所以为良也。
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卷三 血证门第二十一
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3 l* r% M' [/ A3 D1 V 晚漱治牙宣' e: q0 w( M9 c& [( b
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牙宣者,齿根出血也,此以肥甘之热致病。每于晚膳后,以茶漱而洁之,则病愈矣。, v" R3 P3 Q3 Q7 c0 T$ L& m8 p1 O z
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卷三 血证门第二十一! |, x5 p" }6 d4 r! S( g- n
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小蓟饮子1 `4 G/ i: E) l& z+ a3 G% V* I
8 ~/ ]8 s/ R+ f2 J$ H2 J6 Q 小蓟 生地黄 滑石 通草 蒲黄(炒) 藕节 淡竹叶 当归 栀子(炒) 甘草(各半两)3 x8 i2 U+ _. B& C/ a
1 i2 r1 I) i; H; J2 Q 下焦结热血淋者,此方主之。
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下焦之病,责于湿热。法曰:病在下者,引而竭之。故用生地、栀子凉而导之,以竭其热。用滑石、通草、竹叶淡而渗之,以竭其湿。用小蓟、藕节、蒲黄消而逐之,以去其瘀血。5 [( H( U% [+ q5 |0 x: }3 ~
6 W" l0 [" l6 b: I 当归养血于阴,甘草调气于阳。古人治下焦瘀热之病,必用渗药开其溺窍者,围师必缺之义也。4 y" S$ e1 ?& t% c6 v
" F+ l( r+ \( x# f6 ^ 卷三 血证门第二十一
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小蓟琥珀散* J0 C1 W. |) t& p4 J0 t" ?
! H0 C) j: y+ B; j8 v 小蓟 琥珀(等分,为末)
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此亦治血淋之方也。
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! k) R1 u2 n9 P& M 蓟根能治下焦瘀血,琥珀能治膀胱结热。
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卷三 血证门第二十一
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牛膝膏& k7 z0 X3 x' y" ^3 i2 O8 \7 C
" A G c6 c7 X) r 牛膝(三斤,煎膏一斤,空心盐水化下四钱)9 E- ]2 G" ?6 |+ h! ~
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此亦血淋之方也。( p; u }0 q! f7 z! p
0 z1 F7 v$ q6 Y8 a9 K3 j 牛膝质润而苦咸,形实而修长。质润故能活血,苦咸故能胜热,形实故能就下,修长,故能导小肠而利膀胱。
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2 W4 x j, w; q. w+ Y* d2 w* W 卷三 血证门第二十一
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玄胡索散
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, C5 c8 @, n6 G2 i 玄胡索(一两) 朴硝(三分)" Z0 F% J. ?8 Z' G, G2 j
$ t; v# v/ f/ ~ V1 K9 C' i 分二次服。3 i8 m6 }. `, o8 q) ]
% b$ M; d" ~: [0 o2 @' u9 S: ? 此治阳邪陷入下焦,令人尿血之方也。
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6 i5 L4 {1 T% ^: G- ]7 T 阳邪者,热病伤寒之毒也。下焦者,阴血所居,阳邪入之,故令尿血。玄胡索味苦而辛,苦故能胜热,辛故能理血。佐以朴硝,取其咸寒,利于就下而已。1 f# Y% L' A) q9 Z2 Y' n0 O
# i s7 W& L! W+ ]0 P 卷三 血证门第二十一* r1 b! R T5 t, V6 B
2 J: }+ I! @$ [
胃风汤- O( h) n0 H0 l! X! z0 j
% q i r4 m. a$ O5 H 人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 川芎(洗净) 当归(酒洗) 白芍药(炒)
2 z* y1 M9 l$ A% }0 W0 a' F( m2 V4 o+ A( l+ p1 _* D: T
桂(炒,等分)
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风邪入于肠胃,泄下鲜血,或肠胃湿毒,下如豆汁瘀血者,此方主之。
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8 g4 C Y/ \/ ~2 R, D- U2 Y 风,阳邪也,血得之则善行,故下鲜血。湿,阴邪也,血得之则败坏,故如豆汁。气血虚而后邪凑之,故用人参、白术、茯苓以补气。用川药、当归、芍药以养血。肉桂之辛,可以散风邪,肉桂之热,可以 湿毒,血药得之可以调营,气药得之可以益卫。又曰:白术、茯苓能壮脾而疗湿,川芎、肉桂能入血而驱风。/ H0 H) c( T! [! I: u% B0 r: ~8 }* W/ u
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卷三 血证门第二十一! Z8 i) t( O! E# j. j/ W8 a2 r2 D
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槐花散6 L' @6 l8 n$ l$ M
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槐花(炒) 侧柏叶 荆芥穗 枳壳(麸炒,等分)
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% D4 H4 V+ O. H) Y8 \: D 共为末,每服三钱,空心下。
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# |* ]3 z6 v, C# U) Y* Z 肠风、脏毒下血,此方主之。
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槐花、侧柏能凉大肠之血,荆芥、枳壳能疗大肠之风。风热相搏者治之良。9 R% \9 {4 Q7 z, l- `% e/ N
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卷三 血证门第二十一
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酒煮黄连丸
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% _/ T+ N6 ~ ?* @1 q6 c; Q; v 黄连(十二两) 好酒(五升)3 m6 Y0 Q5 m6 ^9 G. j
* O. J7 M/ @' ] 煮干,为末作丸。每服三钱。, a9 {1 M7 B: V
+ ^$ U: k A' x2 @ H) v+ l+ [ 湿热酒毒令人便血者,此方主之。
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黄连,苦寒枯燥之物也。苦寒故能胜热,枯燥故能胜湿。而必煮以酒者,非酒不能引之入血也。
5 J( o0 M( E0 v* v& m8 k4 r0 D4 X) B0 u
卷三 血证门第二十一" X. @; ]% d% S- a2 C" {: X, y+ x
9 T5 O0 z. F+ f 柏灰散7 W+ J8 R3 W- I! t9 ]2 Q# J! J+ x
0 M. i( O. Z, R! m
侧柏叶(一味,春东、夏南、秋西、冬北取来。)
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( A; ?& n. j5 x9 q, t5 S* K 烧灰调下三钱。
* ]: {3 r K3 ~
% \8 o3 p3 u |; \7 z5 S! p7 Y2 q' S+ ? 脏毒下血不止者,此方主之。
2 r3 N5 c, c/ Q
+ b9 a( {. [* A 脏毒之初宜凉血,凉血皆苦寒之药,久久则气寒,而血益不固矣。法曰:涩可以固脱,故用柏灰之涩以止之。四时采之,必辨其方者,取其得气之浓也。他如干柿饼烧灰亦良。
3 M2 B0 J9 H! W R/ U2 o% Z8 C3 U; a
卷三 血证门第二十一
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人参樗皮散
2 n+ Z5 p2 n3 \& i0 L
0 _3 F7 v& T4 U" ]5 u 人参(去芦) 樗根白皮(等分)
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每末三钱。
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6 ?4 ^5 b) B V( N# a 脏毒挟热下血,日久不止者,此方主之。
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脏毒,肠毒也。挟热者,谓挟客热与饮酒之类也。日久不止,则气亦虚,而不足以固血矣,故用人参之甘以补气,樗根之涩以固血。补以举之,涩以劫之,杂霸之治也。/ ~1 O" t% V; K6 ]7 s( p) \
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卷三1 h; I h% l" x( B
9 B$ p" h' U: f# a/ d 脱肛门第二十二# l$ h G7 U# ~- L0 `# K5 S
% r$ q! [0 [8 H5 A; @; U" l2 M
叙曰:脱肛,一也,有寒热之判焉。又能进之而辨气血中之寒热,则精艺者也。今考古方三首,表其要者尔。1 K( e ?" L) t" W, {# [( ^/ m* b
' S% u+ N1 ]1 p/ Q# s2 ? 卷三 脱肛门第二十二3 Q, L$ _/ q/ K+ O9 U6 I
' }' ~$ t/ u+ K/ a5 _ 丹溪脱肛方) @5 q. i5 P3 z8 M
( f5 |' ^0 w0 e0 j, @2 |/ O 人参 黄 川芎 当归 升麻久泻脱肛者,此方主之。
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7 c2 m% w% `$ K9 N% [7 v) H' y- g 泻久则伤气,下多则亡阴,是气血皆亏矣,故令广肠虚脱。气不足者,补之以甘温,故用参、 。阴不足者,养之以浓味,故用芎、归。下者举之,故用升麻。
b4 R9 q. ^7 o& N0 t, |8 o$ B- H1 w! `1 \ n
卷三 脱肛门第二十二+ \8 k' ^2 F l6 _, e
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举肛丸
4 Q4 _( ^: J* ~, H( @
' r# U8 X( P# n3 {3 a" e* L 半夏 天南星 枯白矾(各五钱) 枯红矾 鸡冠花(炒) 白附子(各五两) 诃子肉( )
2 G+ |5 s/ ~- Q) u+ ?4 v& T3 I% u% n1 @; E y
黑附子(生) 枳壳(各一两) 皮(二枚,炙) 栝蒌(一枚,烧存性) 胡桃仁(十五枚,烧存性)
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# |, O% I* z! G: l. c6 W 共为末,醋糊作丸。空心温酒下三十丸。
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泄泻虚寒脱肛者,此方主之。
1 g7 O+ f c3 _; C1 I) C- Z( C9 _
7 |: S( d: X3 u( G, u: Q. v4 u 湿盛则濡泻,久泻则胃虚,胃虚则脏寒,脏寒则无阳以升举,故令肛肠脱而不上。燥能去湿,故用半夏、南星。枯能制湿、故用红、白枯矾。温能暖脏,故用黑、白附子。乃若鸡冠花、刺 皮、枳壳所以驱风。而诃子、栝蒌、胡桃仁之灰,取其涩以固脱也。
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9 K$ U- S2 {5 Q. K. i" e" w5 F1 t 卷三 脱肛门第二十二. @" v7 r- Y' K+ ?( K
9 d3 w9 |5 p5 V1 w9 v8 }! C* U
收肛散
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熊胆(五分) 孩儿茶(三分) 冰片(一分)
' f9 U$ L! @& D/ _
& k$ G! v. e0 ?. X$ i 共为细末,乳调涂肛上,热汁下而肛收矣。
6 F, M# y( J* F& z& f+ M+ ~, ~' G/ h
% Y* Q! a, V2 _& l, i; _ 热泻脱肛者,用此方涂之良。; [4 H3 t( b& B' u
/ M7 n* z) f1 P( i 热则肛门涩,涩则便不易出,不易出则令人努责,努责之久,则令脱肛。此与寒脱不同者,此则肛门涩,寒脱则洞泄而不涩也。苦可以胜热,故用熊胆。涩可以固脱,故用儿茶。
5 S b) D2 S# Z) P9 @5 x% `, ], C* u7 o0 G( s
辛可以拔邪,故用冰片。6 N/ M! ^6 U: g" j# v( O5 i; ~
6 V% M: Q+ a/ t" B5 b1 D9 P) F, F
卷三
Q% L' A2 ]: _: e; G) R( J# ~" z. J) j H& @
呕吐门第二十三. r7 l# U" L. k) @9 n" Q
! B$ R) `: o" J* K# H+ _; q 叙曰:呕有声长、声短之辨,吐有见痰、见食之分,参之以脉证,合之以颜色,问之以从来,始为无失。毋但曰呕吐小疾而忽之,常见肝实之证,令人呕吐不已而死者。兹考六方,志
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卷三 呕吐门第二十三
+ V, l/ c- n1 r- h% } w5 Y3 j
% p2 }% B a1 c8 W4 \ 二陈加山栀黄连生姜汤& L6 G5 E" f, B# @0 b4 @
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半夏 陈皮(去白) 茯苓 甘草(炙) 山栀子(炒黑) 黄连(炒) 生姜(等分)
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9 ?- o' A, ~" u- K! h8 _9 Q 胃中有热,膈上有痰,令人呕吐者,此方主之。# `( o8 `5 T; t4 m- a
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有声之谓呕,有物之谓吐。声者,气与火也。物者,痰与涎也。半夏燥痰湿,茯苓渗痰湿,陈皮利痰气,甘草益脾气,此二陈治痰之旨也。苦可以泻火,故用栀子。辛可以行滞,故用生姜。' o8 M+ [# { }* A/ t' O7 m
0 e' A/ s) T |; O
卷三 呕吐门第二十三) ~. y; d* j2 U' L
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六君子汤) G F" d0 E" U
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人参 白术 茯苓 甘草(各二钱) 半夏 陈皮(各一钱)$ A3 M$ Q6 T5 M, O9 g$ U% z! \
# W9 ^/ \8 z9 `9 ]3 u2 @9 G9 }* d; t 久病胃虚,闻谷气而呕者,此方主之。
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胃者,水谷之海,仓廪之官也,故胃强则善谷,胃弱则闻谷而呕。经曰:安谷者昌,失谷者亡。奈之何而不急治乎?故人参、白术、茯苓、甘草,气味甘温,可以益胃。陈皮、半夏,气味辛利,可以破呕。3 s! h3 M) O2 X8 ]8 S8 S
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卷三 呕吐门第二十三% V, r- D2 Y j# j+ s
7 X9 ?' B% y/ S3 k 理中加丁香汤) T0 L9 v% x7 ?; F" {
% [2 {- T6 @* T" w1 g7 A 人参 白术(炒) 甘草(炙) 丁香 干姜(炒)( F) j5 v! n& x4 j1 }* I
) S( ^$ C: H/ ~8 u# ~% |6 W: L
呕吐,腹痛者,此方主之。
# i5 t9 N, L7 U6 l; f r' Y5 r% I0 \% q3 X+ Q
呕吐而痛即止者为火,呕吐而痛不止者为寒。然寒则收引,胡然能吐?师曰:寒胜格阳,故令吐也。治寒以热,故用丁香、干姜之温。吐多损气,故用人参、白术、甘草之补。$ Q! [' l8 `. x
5 m: s) n! M9 w
卷三 呕吐门第二十三
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5 |) g- [2 J. R) @4 m 竹茹汤0 y: U# N. W4 F
2 z0 F Z3 c9 D D# D8 ] f 葛根(三钱) 半夏(制) 竹茹(各二钱) 甘草(一钱)
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9 Q, r G7 L& `$ z) J, ~6 v; ]- ?* \ 伤寒正汗后,余热留于阳明、少阳,必令作呕,此方主之。
5 u9 J3 ?. n/ `$ q& `) y8 a+ W
+ P. }" d( f& P* o5 p 阳明,胃也。少阳,胆也。有辨焉,口渴者热在胃,口苦者热在胆也。兼而有之,则二经均有留热矣。是方也,干葛清胃,竹茹清胆,半夏破逆,甘草调阳。7 i4 D3 k h U' t+ I: o
3 `& V8 w( v: k 卷三 呕吐门第二十三
$ v; ~- P0 V) `0 X2 M& ^# q9 a0 M5 l* E' |
雄矾瓜蒂散4 v5 P+ n5 ]. i O
% N a, `# P1 l q+ |2 ]& W
雄黄 明矾 苦瓜蒂(炒,各五分)
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5 C2 G& _8 H) w: U4 Y+ n: \1 e 共为末,酒服。% ?, U9 i2 E! N. \+ d. B8 _( o
7 G" M4 D. B( ]: c; ~ 呕而流涎,脉平者,虫家证也。主此方吐之。
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虫动则流涎,胃痒则令呕,脉平者,得平人无病之脉,不迟不数,无寒无热也。雄黄气悍,明矾苦涩,杀虫之品也。佐以瓜蒂之善涌,则虫立吐而出矣。又曰:实而能吐者,主以此方。虚而不能吐者,宜主伤寒门乌梅丸。0 H3 h, V B2 T$ z; U
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卷三 呕吐门第二十三
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六味地黄丸
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熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 蜜丸。
) ]; L7 m- q- N
8 Z+ p+ Z. Z$ U 阴虚于下,令人多呕者,主此方盐汤吞之。
. X6 V* J( |6 E
6 }, t, r/ K. H" W" b& |0 n. p 《脉解篇》曰:诸阳气浮,无所根据从,故呕、咳、上气喘。此阴虚于下,而令孤阳上浮尔。是方也,熟地、山萸,质润味浓,可使滋阴。丹皮、泽泻,气味咸寒,可制阳光。山药、茯
4 u [# K" j" O( G. N( A8 _4 Z6 z
) f6 R9 T. B a# J; K 卷三; w N' b- z6 [6 X
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呃逆门第二十四! Q$ x7 S( ? Z$ b) a% S* i: R D4 n
3 D/ N1 p3 J) |( A) b/ S
叙曰:呃逆一也,中下判焉。中焦呃逆其声短,水谷之病也。下焦呃逆其声长,虚邪相搏也。今考古方三首,辨其上下,察其虚实,则十全之工矣。若呃逆日久而且吞酸,则翻胃之前驱也,从火治之。4 I" ^' k& _# Q% p/ N
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卷三 呃逆门第二十四+ J! R4 P" [- E$ X% R
) a, c i3 U* Q6 ` 橘皮竹茹汤" I, g+ R6 ?+ }- I4 q- _- S$ V
8 Q% {3 }$ R5 t 橘皮 竹茹(各一升) 人参 生姜(各半两) 甘草(炙,二两) 大枣(三十枚)' J/ D8 @# U& f3 {
M9 U8 T* w6 X9 g3 y! Y 大病后,呃逆不已,脉来虚大者,此方主之。; J2 I* @: h7 k- Y4 L1 L
' r& l W" c3 J; D
呃逆者,由下达上,气逆作声之名也。大病后,则中气皆虚,余邪乘虚入里,邪正相搏,气必上腾,故令呃逆。脉来虚大,虚者正气弱,大者邪热在也。是方也,橘皮平其气,竹茹清其热,甘草和其逆,人参补其虚,生姜正其胃,大枣益其脾。
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7 D2 C1 ^! K" |. z0 O1 a8 V6 U9 v/ p) U 卷三 呃逆门第二十四
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丁香柿蒂竹茹汤
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; w: q; \/ i3 n 丁香(三粒) 柿蒂 竹茹(各三钱) 陈皮(一钱)7 {$ o4 R; s, B% u- q& M
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大病后,中焦气塞,下焦呃逆,此方主之。5 {2 [: J8 Z# G& A( }. f+ _( T
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大病后,五脏皆伤,升降失常,故令中焦痞塞,五脏之阴既伤,则少阳之火奋于下,故令下焦呃逆,直冲清道而上也。是方也,丁香、陈皮,辛温者也,理中气之痞塞。竹茹、柿蒂,苦寒者也,疗下焦之呃逆。或问:降逆何以不用栀、柏?余曰:此少阳虚邪,非实邪也,故用竹茹、柿蒂之味薄者以主之。若栀、柏味浓,则益戕其中气,痞塞不益盛乎?古人盖亦深权之矣。- A5 k5 u" P5 k' n+ ~) y
1 _; u" h* Y) Z3 R" }8 o6 y1 E: b 卷三 呃逆门第二十四
0 }$ S4 X4 O# ^- f* K* B' F/ n3 o% @. S5 k2 m# X: b
木香调气散* A* W! i. `& x8 N4 ~
2 x: l7 {+ q7 R9 n# b% W 木香 檀香 白蔻仁 丁香(各三两) 砂仁(四两) 甘草(炙) 藿香(各半两)
# R( Q' ~# f/ Y6 Q' g2 h) C5 b. d$ J4 ^. K0 x, T
共为末,每服二钱,盐汤下。5 t: }: Y0 b Z* D! d! `, h
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中焦呃逆者,此方主之。6 P7 @2 I! {8 ^, f, U7 `
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中焦者,水谷之海,仓廪之区也。其呃逆责之谷气,故用砂仁、蔻仁以化食,木香、丁香、檀香、藿香以调气,甘草以和中,盐汤以润下。或问:中焦呃逆,与下焦呃逆何以辨?余曰:彼则由于大病后,此则得之饮食后也。又中焦之呃逆轻而短,下焦之呃逆恶而长,其辨判然矣。
3 F [' V# ]$ {5 s- |7 n) {/ f# u. M
卷三- S& b2 n7 v; r9 N' y# Z1 {& a
/ ~4 Y+ B( X2 h3 i, j 翻胃门第二十五* {% H+ f* b* D
0 S8 E, }- ]% s3 P3 G+ O+ Q b; ^
叙曰:翻胃一证,古今难之。若胃脘未枯,皆为可治。借曰枯之,则从容用药,犹可久延。若造次不察病理,非惟无益,而又害之矣。今着六考,宜于言外而变通之。
& k! P9 Q' |9 E$ K7 y& d9 z4 @1 f5 u& e
卷三 翻胃门第二十五
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" b: C5 _* h" j8 n- I8 T 韭汁牛乳饮$ `. [& y Z3 @
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韭汁 牛乳(等分)
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时呷之。
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: y/ n/ C$ W9 Y- U# i 胃脘有死血,干燥枯槁,食下作痛,翻胃便秘者,此方主之。- r. z6 W; Q! X# D' D
$ z' g: p6 l; ^8 R5 L K! i3 k$ R; i 翻胃者,胃不能安谷,食下即出之名也。嗜酒燥暴之人,多有此疾。胃脘有死血者,醇酒渍胃,久积瘀热之所致也。干燥枯槁者,燥急心热之所致也。有枯燥,故令食下作痛。有积热,故令翻胃便秘。韭汁味辛,能消瘀行血。牛乳甘温,能养血润燥。
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: M' V% _) H9 ~& l( z4 g' i ` 卷三 翻胃门第二十五% z" e; I1 I8 S5 a2 E
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驴尿一物饮/ Z' |6 P9 O4 M/ j6 L- u* K; Y' A
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驴尿,每服呷二合。
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6 ^9 p3 X& Z; X3 w4 f+ R 郁火翻胃者,此方主之。
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火郁于中,治以辛香开胃之药,益滋其燥,非所宜也。驴尿辛膻,可使开郁,然为浊阴之所降,则可以济火矣。唐贞观中,许奉御及柴蒋等,时称名医,奉敕治翻胃,竭其术,竟不能疗,渐至羸惫,死在旦夕。忽有术士云:服驴子小便极验。旦服二合,午食惟吐一半。
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! \4 U: l7 E+ _ |7 v 晡时又服二合,人定时食粥,吐即定。后奏知大内中,五六人患翻胃,同服,一时俱瘥。卢和着《丹溪纂要》,谓入驴尿以防生虫,此未究理者也。+ B& b1 H3 ]( ~7 d
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卷三 翻胃门第二十五 K4 {; v. Q5 Y6 L- G$ b# L, h7 l
8 \1 Y6 J! G& {! d! p% j7 h 螺泥丸* Y% y; D: j H" K
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取田中大螺,不拘多少,用新水养之,取其吐出之泥,阴干为丸。每服三十丸,藿香汤下。积热翻胃,此方亦良。
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v# t. h+ \, P* G5 f6 m' Z& L 螺性至凉,泥性至冷,故可用之清胃。吞以藿香汤,假其辛芳开胃而已。8 [! V' G8 ^3 S$ Y. X' M) b. _5 M
, V! c0 H W+ T, [8 H( U& ] 卷三 翻胃门第二十五
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/ B* u, l; q. L+ L 九蒸大黄; h* g3 n/ w5 Y& ^1 q( J( h
8 I- n9 h1 ^9 k+ w; @! p. B 诸逆冲上,皆属于火,故用大黄酒润九蒸晒之,取其无伤胃气而能去火。此久练之将军也。! f2 K& F' V* o4 Q! a2 Y$ |' y
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6 w# d( ^, w4 I$ T( P; l 附子散
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附子(一枚)& `- z1 M" W X' h1 t
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干姜煎汤润七次为末,每服三钱。* A* z. F+ P% G1 I* c( Y. ^
% E `& \, ^7 i, ^6 C. w 寒痰翻胃者,此方主之。
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膈上有寒痰,壅塞中、下二焦之气,阴遏其阳,蓄极而通,则令翻胃。附子辛热,能解寒痰,寒痰既解,则气道疏通,而无蓄极之阳矣,故翻胃顿除。1 {9 v7 l F! s
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卷三 翻胃门第二十五
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3 X! R! Q% v+ g6 |- D0 b 三花神丸
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甘遂 芫花 大戟(拌温炒,各半两) 黑丑(二两取头末) 大黄(一两) 轻粉(一钱)
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共为末,水丸。每服五丸,渐加五丸,以快利为度。
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积痰满胃,食下即吐,宜主此方。" }! c2 b1 d2 x, m+ o2 c0 R2 {, G/ Z
7 o5 q9 M4 R$ C6 T, d 胃中纯是痰,则遏下焦少阳之火。蓄极而通,必作翻胃者,势也。以平剂治之,则经年不效,故聚甘遂、芫花、大戟、黑丑、大黄峻厉之品以下之。方内有轻粉,一可以逐风涎,一可以解遂、芫、戟、丑之辛烈。此大毒类聚为丸,瞑眩之剂也。惟声重、脉来有力者能行之。若言微,脉来无力者,勿轻与也。
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卷三4 f( f0 W0 r7 S( @, |
- w& [' ?6 ?! }! X, t4 p; t G 噎膈门第二十六
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叙曰:近代医籍,翻胃、噎膈,混作一证。今考于汉、唐之上,有翻胃,有噎,有膈。& V! {) {" \ ^6 N
: F, A* n) h6 E# _7 ^, _; s& \# [ 要之,翻胃自是不同,而噎,而膈,则可混一而治也。考方八首,明者辨之。! T9 Y1 a4 f4 Y6 g2 }) y
: t# U G$ }0 ~7 I) ^2 w 卷三 噎膈门第二十六$ t& }& e. b* N R3 f) G
# b, _1 {3 M% O7 A; X3 D2 Y 《深师》七气汤6 E7 \6 |3 ], r
9 v4 W' X* u6 d/ z- K' @8 S 干姜 黄芩 桂心 半夏 甘草 橘皮 干地黄 芍药(各二两) 桔梗(三两) 枳实(五枚) 人参(一两) 吴茱萸(五合)9 B/ \# W5 G! K2 J! P+ a
1 Y+ L# y8 L }! |" ?7 ] 气噎膈者,此方主之。
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噎膈者,有物噎塞,防碍饮食之名。今人与翻胃浑然无辨,非古也,深师、孙真人之传也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。气者,营运不息之物,故气行则治,气郁则病。冲和则治,乖戾则病。是方也,辛可以行气,故用干姜、肉桂、吴萸、半夏、陈皮之辛。苦可以降气,故用黄芩、枳实、桔梗之苦。脾虚则不能运气,故用人参、甘草以益脾。肝肾弱则不能吸气,故用地黄以滋肾,芍药以和肝。7 V! T$ I8 ?2 T. u2 O( B$ i
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卷三 噎膈门第二十六
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3 G( N0 P: Q: B+ j 韭汁饮( m$ @" f% k. y
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生韭汁 醇酒(等分)7 T1 w$ Z* W. B5 z) l
! P* l! J* A7 f 每服二合,日二。
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: G$ ^! p) ?0 v: v( D3 w 血噎膈者,此方主之。7 A0 e: ` k3 ?9 y' y& e% @
9 t* O. L L8 f7 i6 t0 [: `, a 汉医但称噎、称膈而已,后之方书称五噎、五膈。五噎者,气噎、忧噎、劳噎、食噎、思噎也。五膈者,忧膈、恚膈、气膈、寒膈、热膈也。立言虽曰有五,说证其实未周。今不拘其说,只据世人所有之证而订其方焉。血噎膈者,或因跌扑,或因大怒,血积胸膈,久久凝结,令人妨碍饮食,得热则宽,得寒则痛是也。生韭汁,能解蓄血之瘀结,佐以醇酒,行其势也。
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卷三 噎膈门第二十六
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+ R/ l9 y/ N% D1 `" x5 \ 栝蒌实丸1 \2 a6 _8 D+ A8 X9 @
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栝蒌仁 枳壳 制半夏 桔梗姜汁米糊为丸。
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: I: v) P2 q0 z# c+ p 痰噎膈者,此方主之。
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& T' B9 D5 w6 k8 W 痰随气上,亦随气下,故栝蒌、枳壳、桔梗,皆下气药也。痰以湿生,必以燥去,故半夏者,燥湿之品也。或问:桔梗为诸药之舟楫,浮而不沉者也。何以下气?余曰:甘者恋膈,苦者下气,轻者上浮,苦者下降,此药之性也。桔梗甘而苦,为阳中之少阴,故初则恋膈,久则下气矣。痰盛者,宜于痰门诸方消息之。6 m7 B S6 ?" D0 J0 O/ t# N x/ h; L
+ Q; _! n& x6 w1 f! G1 L) ? 卷三 噎膈门第二十六# ]& R. M v: K w
6 e/ X* V+ ~! i" x1 p) U! S! u 回令丸
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2 u8 f8 Q5 M0 u/ d O7 N 黄连(六两) 吴茱萸(一两,水煮少时,晒干)$ R# g& r N" z- E$ F
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共末为丸。2 t' T4 c( U. B% d
( e* a, n$ G0 E' m+ o; P% B- ? 火噎膈者,此方主之。
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此即左金丸也。曰回令者,黄连之苦能胜热,可以回其火令也。以吴茱萸之辛热佐之,取其反佐以从治尔。% ^! D9 p' v( |1 ~/ y; f
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卷三 噎膈门第二十六
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( F" o* `: f& }$ a/ ?* F# @ 食郁越鞠丸; X O5 o8 N$ n: x" F
) y D( F9 _; N$ E( S2 w8 n6 q; W3 D 山楂 神曲 砂仁 香附(童便制) 苍术(米泔浸七日) 抚芎 栀子食噎膈者,此方主之。' |; Y4 y! g; S1 W4 O2 h) W1 I
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食不自膈也,或由气塞,或由火郁,然后停食而作食膈。故用香附、苍术、抚芎以顺气,栀子以泻火,山楂、神曲、砂仁以消食。昔齐王中子诸婴儿,病烦惫食不下,时呕沫。仓公视之曰:食膈病也,作下气汤以饮之。其方今不可考矣。若芩连枳术丸、木香槟榔丸、义亦近之。) V# d/ {, v5 X6 Q
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卷三 噎膈门第二十六
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- f1 ] T* k3 w5 ? 蒜齑酢
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U" K; P, u+ }; G 《太平御览》云:华佗行道,见一人病噎,嗜食而不得下,家人车载欲往就医。佗闻其呻吟,驻车往视,语之曰:向来道旁卖饼者,有蒜齑大酢,从取三升饮之,病即当瘥。即如佗言,立吐蛇一条。悬之车边,欲造佗,佗尚未还,佗家小儿戏门前,迎见,自相谓曰:客车边有物,必是遇我公也。疾者前入,见佗壁悬此蛇辈以十数。昆谓蒜味辛热,为阳中之阳,能令人气实闷乱而自吐,若蛇虫蛊瘕,犹为宜之。《褚氏传》曰:褚澄以蒜一升,吐李道念之鸡雏。《齐谐记》云:郭坦之儿,食蒜一畦,吐消食笼于顷刻。蒜之妙用如此,今之医者,罕能知之。或问:何以不用瓜蒂散?余曰:伤寒内热者,宜吐以瓜蒂散之苦寒。虫瘕痼冷者,宜吐以蒜酢之辛热。人知苦能吐热,而不知热能吐寒,故特表而出之。
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卷三 噎膈门第二十六
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2 r! X v) N/ L1 h- G' V) c K 染靛: O# i; t9 } Z2 I6 ^
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《广五行记》:永徽中,绛州有僧病噎,防食数年,临死遗言,令破喉视之。得一物似鱼而有两头,遍体悉是肉鳞,致钵中,跳跃不止,以诸味投钵中,皆化为水。时寺中方刈蓝作靛,试取少靛致钵中,此虫绕钵畏走,须臾化为水。昆谓此虫湿热所生,湿从土化,热从火化。靛之为物,色青而性寒,是禀东方之木色,与北方之水味最浓者也。水足以制火,木足以克土,此五行之理也。故足以化湿热之虫。自有五行以来,上而万象,下而万类,一为克制,无不化之,况于此虫乎?
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5 F7 f9 C, O' S. Q& u% P* P' w 卷三 噎膈门第二十六
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R* g/ p! Y# j7 w" {2 Y9 V 楮实汤
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c2 L( ?" E) C3 T/ j5 O, z 南唐烈祖,因食饴喉中噎,国医皆莫能愈,时吴廷绍尚未知名,进楮实汤一服,疾失去。群医默识之,他日取用,皆不验。或叩之,答曰:噎因甘起,故以楮实汤治之。其方今不可考,但发此二句,便知其为良医。《内经》曰:甘者令人中满,故其气上溢,奈何不作嗌乎?又曰:酸胜甘,则治法思过半矣。
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卷三% R# k- E1 x2 w9 o. G2 G1 A4 X
. g& `- L" j$ q# h6 G: z& b$ I0 a 情志门第二十七. J9 K7 _ {' O! @
8 ], \0 O' W% V0 {$ w 叙曰:情志过极,非药可愈,须以情胜。故曰:怒伤肝,悲胜怒。喜伤心,恐胜喜。思伤脾,怒胜思。忧伤肺,喜胜忧。恐伤肾,思胜恐。《内经》一言,百代宗之,是无形之药也。今考神良之医士十一事,明者触类而通之,则术在我矣。$ B2 m4 a S, g9 Y& y/ Q
$ X- s! G* c* j& s% n& c7 [ { 文挚,齐人也。齐威王病,发使召文挚。挚至,谓太子曰:王病,怒则愈。王若即杀臣,奈何?太子曰:无虑,我当救之。文挚于是不时来见王,及来,不脱履而登床,王大怒,使左右持下将烹之。后及太子叩头请救,王怒遂解,赦挚,因此病愈。所以然者,王之病,得于思,故以怒胜之。
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《魏志》云:有一郡守病,华佗以其人甚怒则瘥,乃受其货而不加功,无何弃去,留书骂之。守果大怒,令人追杀,守子知之,嘱吏勿逐, 恚不已,吐黑血数升而愈。所以然者,守之病,亦本于思也。经曰:思则气结。气结者,阴翳之根也。故用暴怒以伤其阴,使之归于平调而已。3 P/ U! t0 m0 Z! w8 y/ x
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《邵氏闻见录》云:州监军病悲思,其子迎赫允治之,允告其子曰:法当甚悸即愈。时通守李宋卿御史严甚,监军内所畏也。允与其子请于宋卿一造,问责其过失,监军惶怖汗出,疾赵知则,太原人,因喜成疾。巢氏医脉之,为之惊异,出取药,竟不与之。数日,赵悲哭辞家人曰:处世不久矣。巢知其将愈,使人慰之。诘其故,引《素问》恐胜喜以对,可谓得玄关者也。
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一妇正产之时,收生妇以温水进之,误进鹿角脂。鹿角脂,女子涂鬓物也。因哇而舌出,产后数日不能收,医药屡不应。甄立言最后至,以朱砂涂其舌,仍命作产子状,以两妇人掖之,乃使人潜于壁外,多捧缶器,向危处掷地作声,声闻而舌收矣。所以然者,恐则气下故也韩丞相疾,天方不雨,更十医罔效。左友信最后至,脉已,则以指计甲子曰:某日当雨,竟出。韩疑曰:岂谓吾疾不可为耶,何言雨而不及药我也?既而其夕果雨。韩喜,起而行乎庭,达旦,疾若脱去。乃召左至而问之,对曰:公相之疾,以忧得之。私计公相忠且仁,方今久旱,必为民忧,以旱为忧,必以雨而瘳,理固宜然,何待药而愈耶?此亦《素问》喜胜忧也。
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一女许婚后,夫经商二年不归,因不食,困卧如痴,无他病,竟日向壁而卧。其父迎丹溪翁治之,告以故。翁脉毕,谓其父曰:此思则气结也,药难独治,得喜可解。不然,令其怒。于是,掌其面,诬以外情,果大怒而号泣者三时,令解之,即求食矣。所以然者,悲则气消,怒则胜思故也。翁谓其父曰:病虽瘥,得喜方已。乃谕以夫回,既而果然,疾亦不举。* \, C$ ^$ z Y
4 C8 P5 X, F a* l; n 一县差,拿犯人,以铁索项所犯至县,行至中途,其犯投河而死。犯家告差人索骗威逼至死,及能脱罪,未免破财,忧愤成病,如醉如痴,谬言妄语,无复知识。其主延戴念仁视之。戴云:此以费财而病,必以得财而愈。乃命作三锡锭如银状,预置于泥沟之中,候其至时,诈以锁钥误堕其中,命探之,乃出三锡锭。主曰:银也,吾不用此弗义之财,悉以与汝。
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其一女子,母甚是相爱,既嫁而母死,遂思念不已,精神短少,恹恹嗜卧,诸药不应。其夫延韩世良治之。韩曰:此病得之于思,药不易愈,当以术治之。乃贿一巫妇,授以秘语。/ _/ L' j! j4 ?0 R
( F! U Q4 F2 E* J: D 一日,夫谓妻曰:汝之念母如此,不识彼在地下,亦念汝否,吾当他往,汝盍求巫妇卜之?妻欣诺,遂召巫至。焚者礼拜,而母灵降矣。一言一默,宛然其母之生前也。女遂大泣,母叱之曰:勿泣,汝之生命克我,我遂早死。我之死,皆汝之故,今在阴世欲报汝仇,汝病恹恹,实我所为,我生则与尔母子,死则与尔寇仇矣。言讫,女改容大怒,诟之曰:我因母病,母谭植,素谨言,为韶州佐。一日,会堂属官,筵中有萝卜颇大,众羡之。谭曰:尚有大如人者。众皆笑以为无。谭悔恨自咎曰:人不见如是大者,而吾以是语之,宜其以吾言为妄且笑也。因而忧愤,连日不能食。其子煌,读书达事,思父素不轻言,因愧赧成疾,必实所言,始可疗病,遂遣人至家,取萝卜如人大者至官所,复会堂属,强父扶疾而陪,酒至数巡,以何解,陈留人也。一日,与河南尹乐广会饮于赵修武宅,酒至数杯,忽见杯底有似一小蛇,咽之入口,亦不觉有物,但每每思而疑之。日久觉心疼,自思小蛇长大,食其五脏,医药不愈。久之,又会酒赵宅,才执杯,又见小蛇,乃置杯细视之,见赵宅梁上有角弓,却是弓梢影于酒底,因此解疑,其疾遂无。此以情疑而病,必以疑解而瘥,向来以药治之,皆无验也。
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卷四
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脾胃门第二十八1 |; \5 C5 a3 ^% D7 k5 F
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叙曰:脾胃,人身之坤元也。至哉坤元,万物资生,故脾胃为百骸之母。东垣所以擅名当世者,无他长焉,知脾胃之为要尔。庸师治病,坏人脾胃者多矣。此欲养其子者,先戕其母也,岂豫养之道哉!今考六方于下,庶几乎调元之补也。; ?7 J4 w9 P+ V" @* Z0 r
+ F3 }0 r: L. g5 e% A- w 卷四 脾胃门第二十八 z! P& n" B% z. r
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参苓白术散 a: ~8 H# y( P+ I" ?6 J
. Q' d7 @, Y7 j5 z 人参 茯苓(去皮) 白术(炒) 砂仁 甘草(炒) 山药 桔梗(炒) 薏苡仁(炒)
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扁豆莲肉脾胃虚弱,不思饮食者,此方主之。) J# s; J4 ~$ K9 C% U
& W8 K- _$ h: r 脾胃者,土也。土为万物之母,诸脏腑百骸受气于脾胃而后能强。若脾胃一亏,则众体皆无以受气,日见羸弱矣。故治杂证者,宜以脾胃为主。然脾胃喜甘而恶苦,喜香而恶秽,喜燥而恶湿,喜利而恶滞。是方也,人参、扁豆、甘草,味之甘者也。白术、茯苓、山药、莲肉、薏苡仁,甘而微燥者也。砂仁辛香而燥,可以开胃醒脾。桔梗甘而微苦,甘则性缓,故为诸药之舟楫,苦则喜降,则能通天气于地道矣!9 A, {7 q/ g" T: I
$ V" m6 g3 c/ e+ K9 H( d 卷四 脾胃门第二十八6 p3 k" F+ S7 r) V7 J
2 o& k! J. N% W 钱氏益黄散; P8 @* T& u+ \; Y. ^
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陈皮(十两) 丁香(一两) 青皮 诃子肉 甘草(各五钱)
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每服末二钱。
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小儿脾虚不实,米谷不化,滑肠滞颐者,此方主之。
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胃主受纳,脾主消磨,故能纳而不能化者,责之脾虚。滑肠者,肠滑而飧泄也。滞颐者,颐颔之下多涎滞也,皆土弱不能制水之象。火能生土,故用丁香。甘能补土,故用甘草。 l4 C; G* H5 {1 a# n ?' t
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香能快脾,故用陈皮。涩能去滑,故用诃子。用青皮者,谓其快膈平肝,能抑其所不胜尔!9 k. K; Q$ S( S' C% F) L# H
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卷四 脾胃门第二十八
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补中益气汤$ [) a/ `0 t$ w6 I& _
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人参 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮 白术 当归 柴胡(各五分) 升麻(三分)
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饥困劳倦,中气虚弱者,此方主之。
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) E- z! d _$ w+ d* {6 y. _! H 中气者,脾胃之气也。五脏六腑,百骸九窍,皆受气于脾胃而后治,故曰土者万物之母。
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若饥困劳倦,伤其脾胃,则众体无以受气而皆病,故东垣谆谆以脾胃为言也。是方也,人参、微燥,故能健脾。当归质润辛温,故能泽土。术以燥之,归以润之,则不刚不柔,而土气和矣。复用升麻、柴胡者,升清阳之气于地道也。盖天地之气一升,则万物皆生。天地之气一降,则万物皆死,观乎天地之升降,而用升麻、柴胡之意,从可知矣。或曰:东垣谓脾胃一虚,肺气先绝,故用黄 以益皮毛,不令自汗而泄肺气,其辞切矣。予考古人之方而更其论,何也?余曰:东垣以脾胃为肺之母故耳。余以脾胃为众体之母,凡五脏六腑、百骸九窍,莫不受其气而母之,是发东垣之未发,而广其意耳,岂曰更论!: V4 k% O' B) j& l- g5 h5 W2 x3 Y
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卷四 脾胃门第二十八
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! F; }* s2 z! D 调中益气汤
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黄 (一钱) 升麻(三分) 陈皮(六分) 木香(二分) 人参 甘草(炙) 苍术柴胡(各五分)
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0 _8 K3 a* Q1 u% K2 M3 B2 K% e 脾胃不调而气弱者,此方主之。
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) |! o7 c$ A; Z7 l" T9 l 脾胃不调者,肠鸣、飧泄、膨胀之类也。气弱者,语言轻微,手足倦怠也。补可以去弱,故用人参、黄 、甘草,甘温之性行,则中气不弱,手足不倦矣。苍术辛燥,能平胃中敦阜之气。升麻、柴胡轻清,能升胃家陷下之气。木香、陈皮辛香,能去胃中陈腐之气。夫敦阜之气平,陷下之气升,陈腐之气去,宁有不调之中乎?
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# c, A! \' N0 E9 }( \' U* A( M 卷四 脾胃门第二十八1 Z9 m! l8 s4 a% }/ q
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升阳顺气汤! U" B5 l0 s4 U
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升麻 陈皮(去白) 柴胡 草豆蔻 当归(各一钱) 黄 (四分) 甘草 柏皮(各五分)0 |: \' ^( E/ @1 D
# F6 }1 b8 J5 ?( Q( f& S) h( v 半夏(姜制) 人参(各三分) 神曲(一钱五分)3 @. F- [! W, X0 W
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清气在下,浊气在上,令人胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。
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上件病由于饮食伤其脾气,不能升清降浊故耳。是方也,升、柴辛温升其清,清升则阳气顺矣。柏皮苦寒降其浊,浊降则阴气顺矣。人参、黄 、当归、甘草补其虚,补虚则正气顺矣。半夏、陈皮利其膈,膈利则痰气顺矣。豆蔻、神曲消其食,食消则谷气顺矣。故曰升阳顺气。
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6 N8 l( |) |- L. X' C 卷四 脾胃门第二十八
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+ D" E x y& U+ O# e5 x2 S 升阳益胃汤
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- t0 l6 S/ ^; P 羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 泽泻 黄 人参 半夏 陈皮 黄连 甘草白芍药湿淫于内,体重节痛,口干无味,大便不调,小便频数,饮食不消,洒淅恶寒,面色不乐者,此方主之。
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! d: [& i3 \& a& Y' A! e 湿淫于内者,脾土虚弱不能制湿,而湿内生也。湿流百节,故令体重节痛;脾胃虚衰,不能运化精微,故令口干无味。中气既弱,则传化失宜,故令大便不调,小便频数,而饮食不消也。洒淅恶寒者,湿邪胜也,湿为阴邪,故令恶寒。面色不乐者,阳气不伸也。是方也,半夏、白术能燥湿。茯苓、泽泻能渗湿。羌活、独活、防风、柴胡能升举清阳之气,而搜百节之湿。黄连苦而燥,可用之以疗湿热。陈皮辛而温,可用之以平胃气,乃人参、黄 、甘草,用之以益胃。而白芍药之酸收,用之以和荣气,而协羌、防、柴、独辛散之性耳。仲景于桂枝汤中用芍药,亦是和荣之意。古人用辛散,必用酸收,所以防其峻厉,犹兵家之节制也
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卷四 脾胃门第二十八
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伏龙肝
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伏龙肝者,灶中之土也。土性可以益脾,久于薪火,可以温中,脾胃虚弱者,药内宜加入之。
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卷四' E6 H( M1 K: `: `# {! E, m- o$ C* V
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伤食门第二十九
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叙曰:食以养生,夫人之所急也。食以伤生,夫人之所失也。炎帝教民耒KT ,为养生也。既而品尝百药,惧伤生也。养生之中,而有伤生之患,此君子所以慎口体之奉也。今考方药十九首,卫生者其小补哉!& m. T5 j6 w0 `) V( H
: M. o# K% b5 h1 R P: b- s9 G 卷四 伤食门第二十九
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: u3 o* v8 Y$ Y1 r3 q9 d 升阳顺气汤
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升麻 柴胡 当归 草豆蔻 陈皮(各一钱) 黄 (四钱) 半夏 人参(各三钱) 甘草(炙) 柏皮(炒,各五分) 神曲(炒,各一钱五分)$ T/ o- k# m3 I- V/ C/ A* ~7 h
- u7 N7 r/ r9 v7 i1 Z6 `+ ] 食饮胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。2 |9 W- o' ]$ A- e: K
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《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。此由饮食伤脾,不能运化,失其升清降浊之令故耳。是方也,用升麻、柴胡以升其清阳之气,用柏皮以降其浊阴之 ,用半夏、陈皮以利其膈,用豆蔻、神曲以消其食,用人参、黄 、当归、甘草以益其脾。如此则清气升,浊气降,( N% v) ^9 r4 I9 C$ a1 w8 J" ?+ a6 S
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卷四 伤食门第二十九
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+ }5 N; a6 G! ^0 O1 e 保和丸! ]. R. m9 D4 \
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山楂肉(二两) 神曲 半夏 茯苓(各一两) 萝卜子 陈皮 连翘(各五钱)
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$ Y' z2 f2 T& O9 a0 O9 t( I7 w @: \ 饮食内伤,令人恶食者,此丸主之。
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伤于饮食,故令恶食,诸方以厉药攻之,是伤而复伤也。是方药味平良,补剂之例也。
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) v( r. q! J/ C! ]: y( g: D 故曰保和。山楂甘而酸,酸胜甘,故能去肥甘之积。神曲甘而腐,腐胜焦,故能化炮炙之腻。
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卜子辛而苦,苦下气,故能化面物之滞。陈皮辛而香,香胜腐,故能消陈腐之气。连翘辛而苦,苦泻火,故能去积滞之热。半夏辛而燥,燥胜湿,故能消水谷之气。茯苓甘而淡,淡能渗,故能利湿伤之滞。( j9 u1 o% T% V* D4 ?3 ]/ U2 N
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卷四 伤食门第二十九
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$ k- H* I# ]* a 枳术丸
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% `( G; k* o% d+ l+ m( B; n$ A 白术(二两土炒) 枳实(一两,麸炒)
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0 n( O+ H7 W' u4 U8 P4 c6 Y* W 荷叶包陈米饭,煨干为末糊丸。
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健脾消痞,此方主之。
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0 a) c% C4 x+ B- [. c# r- c S 一消一补,调养之方也。故用白术以补脾,枳实以消痞,烧饭取其香以益胃,荷叶取其仰以象震。象震者,欲其升生甲胆之少阳也。此易老一时之方,来东垣末年之悟,孰谓立方之旨易闻耶?
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卷四 伤食门第二十九
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; J9 N, O9 h' N6 N) v. ]$ D; T 枳实导滞丸/ m' z/ d" L, z1 J/ M
* @ W' D& A/ Q/ d; ~7 K3 Z 白术(土炒) 茯苓(去皮) 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各三钱) 泽泻(二钱) 大黄(一两) 枳实(麸炒) 神曲(各五钱)
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0 E. L* O0 ]: z& L 伤湿热之物,不得消化,而作痞满者,此方主之。/ g' k$ x$ @5 n Z
9 F/ j) k. F/ s; W& N, p. @( }! g, { 湿热之物,酒面之类也。燥以制湿,淡以渗湿,故用白术、茯苓、泽泻。苦以下热,寒以胜热,故用芩,连,枳实,大黄。 造变化者,可以推陈而致新,故用神曲。
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卷四 伤食门第二十九" }+ r; n( w% a" a* Z+ n7 i
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红丸子, ?! s3 }) e/ _
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京三棱(醋煮) 蓬莪术(醋煮) 陈皮(去白) 青皮(麸炒,各五两) 干姜(炮)
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胡椒(各二两)! `+ L% M3 T4 ]; N1 z. X
6 z4 f) k& r; Y. f: A 共为末,醋糊为丸,如梧桐子大,矾红为衣。每服三十丸。
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2 |, A. [8 I0 V4 B 伤寒冷之物,腹痛成积者,此方主之。: h! j# J+ u1 h/ A
I9 ?5 M" ^" ^2 N3 w9 U' ] 三棱、莪术,攻坚药也,故可以去积,干姜、胡椒,辛热物也,故可以去寒,青皮、陈皮,快气药也,故可以去痛,而必以醋糊为丸者,经曰酸胜甘,故用之以疗肥甘之滞。必以矾/ [2 {3 x. p5 A$ k y, ]2 [
( G, y) ^# N/ D4 S( V 卷四 伤食门第二十九
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1 u `* [1 `4 Z1 f9 n 附子理中汤
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" m! Z0 D- D; h/ e# A, f5 t7 B 附子(去皮脐,炮) 干姜(炮) 人参(去芦) 白术(炒) 甘草(炙): V2 _2 ?) _# E# e" h* Z1 M' J
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口食冷物,客寒犯胃,中焦痛甚,脉沉迟者,急以此方主之。
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凡吞冰饮泉及一切冷物,食之过其分量,则寒气凝于中焦,故令肚腹大痛。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,干姜、附子之辛热,所以温中散寒。人参、白术、甘草之甘温,所以益胃于被伤之后也。+ ~& c! W4 ^5 X3 k# g f) N
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卷四 伤食门第二十九
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葛花解酲汤5 K$ V* z) |$ a8 q9 D% S
4 ~) b/ n- V. Y3 d 葛花 砂仁 白豆蔻 木香 陈皮(去白) 人参 茯苓(各五分) 神曲(炒) 白术(炒)
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干生姜 青皮(去穣,炒) 泽泻(各一分)
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3 E( l* ~9 x# S% h( w7 n 酒食内伤者,此方主之。$ D& ^8 {) U2 V
3 h2 x5 g6 J+ n. N# @' I 葛花之寒,能解中酒之毒。茯苓、泽泻之淡,能利中酒之湿。砂仁、豆蔻、木香、青皮、陈皮之辛,能行酒食之滞。生姜所以开胃止呕,神曲所以消磨炙腻。而人参、白术之甘,所以益被伤之胃尔。/ l, y& K4 Z2 x
# H) B/ @* t" e 卷四 伤食门第二十九
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* b5 S2 c& P |! p5 E7 z 备急丸/ ~, ~+ A' @, N* w% u0 Z
/ ^$ i1 `0 U( Q+ p% K 大黄 巴豆(去皮膜油) 干姜(各等分)
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2 F% i) W$ e5 N6 \1 @9 M! r 共为末作丸。每服六分,以利为度。8 x9 [4 J, s- m# t3 Y
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饮食自倍,冷热不调,腹中急痛欲死者,急以此方主之。2 n4 B7 ?6 U5 _& E3 ~* e, c+ z4 @% S
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脾胃以饮食而养,亦以饮食而伤,故饮食自倍,填塞至阴,上焦不行,下脘不通,则令人腹痛欲死。经曰:升降息,则气立孤危是也。以平药与之,性缓无益于治,故用大黄、巴豆
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卷四 伤食门第二十九
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盐汤探吐法
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烧盐四合 温汤二升和匀饮之,以指探吐。
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/ t' j2 ~4 l7 O6 b" I- l: O2 ` 饮食自倍,胸膈饱胀,宜以此法吐之。5 e2 P1 m7 ~: l9 m! R
8 ]( f1 a7 a) S% D1 j- c7 f) q% I 经曰:阴之所生,本在五味。阴之五宫,伤在五味。故饮食过之,则胸膈饱胀者势也。
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与其胀而伤生,孰若吐而去疾,故用盐汤之咸以软坚,复使探喉以令吐。" n+ q+ W' }6 j
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卷四 伤食门第二十九, ^2 d; [; `; e5 ~1 g; {; x- B
8 S: V! U' m2 _& K$ R! O 杏仁9 D1 y9 |* |5 s0 V9 ^0 \
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厨家造索粉,杏仁近之即烂。今后凡遇粉伤者宜加焉。此惟《医余》志之,诸书皆未道也。& E" C/ p+ B5 ?* j% `
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卷四 伤食门第二十九4 ^ F( L6 w* H9 \& s- V4 W M: X( C
, p$ _5 }, R1 _/ _ 糯米% |: T4 I9 A. s, N8 R6 \
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客有货瓜果者,一遇糯米,无不化烂。今后凡遇伤于瓜果者宜入之。
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& q; Z0 g7 s o( L1 X% @+ v 卷四 伤食门第二十九! T3 i3 Z2 \3 @* T4 n- |
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醇酒! }% \0 c7 A- E2 G; w; ~
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《内则》志八珍以养老,取牛肉必新杀者,绝其理而薄切之,湛诸美酒,其朝而食之,则酒之善于烂牛味也可知矣。今后凡遇伤于牛味者,宜使饮之。
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% {% P% F, x: \* f) Z7 p! u 卷四 伤食门第二十九( l/ v( {. ~" P0 _# T
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橄榄
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舟人以橄榄木为樯,凡鱼触之,无有不死。又尝以橄榄木为桌,以鱼骨置之,少时柔软。今后凡遇食鱼而伤者及噎鱼骨者,皆宜用之。# R E; x. d) i
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卷四 伤食门第二十九
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白曲9 k/ E5 x A% t; y
: |9 i! J, S) S5 C8 t+ g 糯米一石,得白曲一斤,皆酿为酒。今后凡遇伤于粽KT 者宜用之。
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卷四 伤食门第二十九
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芽茶
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8 W2 @, m& N" u) b$ \8 ?1 `& I `: z8 i 凡造饭成团,以芽茶沃之,粒粒散解。今后凡遇伤于百谷者宜入之。2 a! [8 E a6 j# e% ?2 C7 @
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卷四 伤食门第二十九
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. q) {" H$ X3 `/ o& t2 ^7 S9 y 山楂
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(即棠球子)
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客有烹猪首者,或告之曰:是草猪母彘之首也,皮浓而不易烹,能多入山楂,则易烹矣。试之果然。今后但遇伤于肉味者,只此足矣!) `' n2 z7 F" f& o, |# V
. g. Q6 G: M" W* t) Z; I8 L7 O 卷四 伤食门第二十九
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淡豆豉- g7 Y) U- t! x! S' Y2 y
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凡食煎炙面食,肥甘椒辣等物,令人焦烦消渴者,宜以淡豆豉一物煎汤主之。盖万物归于腐,又曰腐胜焦,淡豉原经 造,而质已腐,则能腐化诸味矣,故称其良。) P" K! f6 c$ q1 o! g) R$ z
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卷四 伤食门第二十九
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' x/ i4 w; }1 v* ?% t6 l 麝香3 u1 C! K+ R1 G w
% r | u1 L/ | t 凡花果草木,一触麝香,无不萎落。今后凡遇伤于果实菜蔬者宜主之。2 O. {* M2 [# B) s
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卷四 伤食门第二十九
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6 s. \' `8 t# R 枳枸子
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, d/ o6 S2 n/ O( A y; ~5 u (俗呼鸡距子)- o, W; V' q/ W/ G d
3 M4 Q, X. B1 N4 D( O 门外植枳枸木者,门内造酒,必不熟,屋内有此木作柱亦然。故曰:枳枸解酒,过于葛花。今后凡遇伤酒中酒者,宜用之。. o, o0 M% U1 T' ]( n. [6 A
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卷四
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- _' v8 w8 L( D' Z$ n- ?7 {: C, v- E 吞酸门第三十. Q' i* T# t) @7 q% Z% s4 E+ k: k* P+ f
2 m- {/ y% v+ a+ A' Z 叙曰:吞酸,小疾也,可暂而不可久。或以疾小而忽之,此不知其为翻胃之渐也。语曰:毫末不斫,将寻斧柯。是故慎之。今考古方四首,盖曰防微杜渐云尔!
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卷四 吞酸门第三十" V2 V. B4 w% e8 T6 E( q
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茱连丸
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黄连(一两,酒炒) 黄芩(酒炒) 吴茱萸(煮少时,晒干) 陈皮(各五钱) 苍术(七钱五分,泔浸七日)
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胃中湿热,抑遏肝火,令人吞酸者,此方主之。
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$ j: \# N t1 D, A' k 湿郁则热,热郁则酸,故夏月饮食之类,以物覆冒之,其味必酸。曰肝火者,《洪范》曰:木曰曲直,曲直作酸,故责之肝。是方也,连、芩治热,热去则不吐酸。苍术燥湿,湿除则不生热。陈皮理气,气行则湿不郁。吴茱萸辛热而气臊,辛热可使就燥,气臊可使就肝,故能引连、芩入肝而泻肝火,此从治之义也。他如火门左金丸亦良!. k/ V6 j3 g H- E Q7 y; s
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卷四 吞酸门第三十
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加味平胃散
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苍术(泔浸七日) 陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 甘草(炙) 神曲(炒) 麦芽宿食不化,吞酸呃臭,右关脉滑,此方主之。) W# E4 B9 V* _' m
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食经宿而不化,有热则令人吞酸,无热则但呃臭而已。右关主脾胃,脉滑主停食。治此者,宜宽中下气,健脾消食。辛者可宽中,故用苍术、陈皮。苦者可下气,故用浓朴。甘者可健脾,故用甘草。 造变化者能消食,故用神曲、麦芽。
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& n, h4 F- q% Q8 V, j! g! o+ p 卷四 吞酸门第三十. R& P( [ t3 Y. W" M D5 L: L
: a9 R0 M* }7 ]" f/ }5 `6 l8 L 火郁越鞠丸0 F+ t5 ]& u) c4 h6 Q
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山栀(炒黑) 青黛(飞) 香附(童便浸五日) 抚芎 神曲(炒) 苍术(米泔浸七日)
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4 z; Z+ ~* x: |0 | 七情拂郁,吞酸,小便赤,脉来沉数者,此方主之。- _3 Q0 S7 ]) B6 w; I, }& n
8 }% h+ X2 m* Z# u' R 一念动处便是火,故七情拂郁,皆能令人内热吞酸。小便赤为火。脉沉为郁,数为热。0 G7 a" f& Q/ J
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是方也,山栀,青黛之苦寒,可以导热。香附、苍术、抚芎之辛芳,可使解郁。神曲之陈腐,可" c( K4 v8 t- z$ p! j, X% E' e
2 E4 A6 c& Z8 @7 a 卷四 吞酸门第三十% O5 p, b! _ x
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茱萸六一散
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滑石(六两) 甘草(一两) 吴茱萸(汤炮过,一两)
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此亦治湿热吞酸之方也。0 [* b4 `: p. h$ h: f: ^
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滑石寒而淡,寒能胜热,淡能导利,故足以治湿热。吴茱萸味辛性热,能反佐以从治。$ U( m: I5 [3 k% ~0 y% `" t) l6 R( @
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甘草性温气平,能和中而泻火。
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- \: ^. P& [/ x+ C' J* o 卷四
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* H! ~: d: ~0 X, S2 r( y: C1 r( X 痞门第三十一9 B0 {$ G: M! N" @8 m0 \
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叙曰:痞,虚中之实也。许学士云:邪之所凑,其气必虚,留而不去,其病则实。故治痞者,一补一消。考方二首,表昔人之法尔。+ c2 P1 G6 f: g+ F
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卷四 痞门第三十一
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枳实消痞丸9 V+ p1 k$ T4 v" R# N
4 t6 {: d; V: s- O 枳实(麸炒) 黄连(炒,各五钱) 浓朴(姜炒,四钱) 半夏曲 人参 白术(各三钱)5 s5 _$ |: B9 Z4 H Q7 c7 [$ H
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干生姜 甘草 茯苓 麦芽(各二钱)4 H6 w4 q/ m+ L! }+ ?5 z
% [3 @: [2 w1 |7 o- u. u% k9 B 心下虚痞,恶食懒倦,右关脉弦者,此方主之。
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7 f- c- l/ R) n. F+ l3 L. | 痞,与“否”同,不通泰也。《易》曰:天地不交而成痞。故肺气不降,脾气不运,升降不通,而名痞也。脾为邪气乘之,不足以胜谷,故令恶食。脾者卑脏,役气于四肢,而后肢体强健,脾病则不能致气于肢体,故令懒倦。肝脉也,木来克土,故令右关脉弦。是方也,枳实、黄连、浓朴之苦,可以下气。半夏曲、干生姜之辛,可以行滞。人参、甘草、白术、茯苓之甘,可使健脾。麦 善消,则可以推陈而致新矣。是疾也,功在慎口。经曰:阴之五宫,伤在五味,奈何不慎乎。
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- R/ @: x% m( D3 M' c2 ?% J+ V. V% j2 F 卷四 痞门第三十一1 K; N5 g7 s, I1 {' e4 |
5 ]: E- T$ P1 C2 R. P( m& g 木香化滞汤
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木香 生姜 陈皮(各六分) 柴胡(七分) 当归梢 枳实(各四分) 半夏(一钱五分)4 i; z, B) m' z! [% k
: b. q6 E7 @2 \$ v7 \3 }; m5 | 红花(二分) 草豆蔻 炙甘草(各二钱)
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忧气郁结,腹皮里微痛,心下痞满,不思饮食,此方主之。
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7 @! u& N1 \' M8 t 上件病证,即六朝之医所谓气膈也,今人谓之气痞耳。经曰:脾主行气于三阴,三阴之脉皆行腹里,今忧气郁结,营卫之行涩,故令腹皮里微痛,心下痞满者,升降之道乖也。不思饮食者,忧气伤脾也。辛香可以化气,故用木香、豆蔻、生姜、陈皮、半夏之辈以主之,升降者,交泰之道也,故用柴胡之辛以升之,枳实之苦以降之,营卫涩而后腹皮痛,故用归尾、红花以和营,炙甘草以和卫。6 i+ r# \( S) h, O
, z1 g3 L l; K9 M$ u5 x6 e 卷四 痞门第三十一9 O& L* ^' z( a1 B$ z { v3 x( V
0 |. {& {' d) U0 E, n8 ^ 治男妇痞块方
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白鸽(一对,不落水,去毛肠杂,小破) 急性子(炒) 藜花子(水炒) 大黄(晒): C7 t% u- ?! k8 \/ t* w+ y/ e
* @7 ^, V i% N$ X7 I 朴硝(各五钱)
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! P1 [6 a9 o+ L- h0 v* j 只为细末,入鸽腹扎紧,砂锅陈酒煮熟,待冷取出药,将鸽肉风晒半日,打碎炙炒,不宜焦枯。同前药磨细末筛净,将糯米粉掬为丸,桐子大。空心服五钱。其块化为脓血,为鱼冻,为粘胶,从大便出,潜消默化,妙难尽述。
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5 N: b( P' U; }& h# e 卷四' C; K/ l# R( c- r
8 W1 [6 l2 U% k2 ]$ }4 L4 r: A
嘈杂门第三十二
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5 [0 h/ E f6 g( T* b, U6 l% v 叙曰:嘈杂,火证也,而痰次之。终身嘈杂者,必夭天年。此胡云哉?万物者,莫若火也。故考三方以疗嘈杂。
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9 q$ s2 s- W* O4 j" e) ~ 卷四 嘈杂门第三十二
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6 A. B% z- C8 Z; C% c7 K 痰火越鞠丸3 P+ C5 l, W/ Y
$ y: C& m$ ~$ T8 L" b4 M 海石(研,水飞) 南星(牛胆者) 栝蒌仁(去油) 山栀(炒黑) 青黛(水飞过)
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香附(童便浸) 苍术(泔浸七日) 抚芎痰因火动,令人嘈杂,此方主之。 f$ B5 Z- N% g8 K3 ^6 v. P# Y0 l3 l
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嘈杂者,痰火内动,如粗食在膈,令人不自安也。是方也,海石之咸,可以软顽痰。南星之燥,可以枯湿痰。栝蒌之苦,可以下逆痰。山栀、青黛,苦寒之品也,所以泻火。香附、抚芎、苍术,辛香之品也,所以发越鞠郁。
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; W- `& f- ^' J 卷四 嘈杂门第三十二
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加味三补丸8 h5 A8 R3 _8 j. X9 Y" m$ p
0 c" D6 z n. c4 U/ B/ y' U1 q/ M 黄芩 黄连 黄柏 香附(醋浸五日) 苍术(泔浸七日)
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% Z* |3 y& S9 J0 b 郁火嘈杂,此方亦良。) H+ ^' w4 z0 ]" Z, ^
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辛香能开郁,故用香附、苍术。苦寒能泻火,故用黄芩、黄连、黄柏。然三黄之寒,得苍、附而不滞。苍、附之香,得三黄而不燥,其互以成功又如此。
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卷四 嘈杂门第三十二) B; u- j0 p7 M$ i
' P: V3 t& j5 Y 二陈加黄连栀子汤) M3 C- k9 [6 x% F
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半夏 陈皮 茯苓(去皮) 甘草(炙) 黄连 栀子此治嘈杂之汤液也。' E+ o/ T! r* b0 \- ^
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痰之生也,本于湿,故用半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则痰不生。甘草能健脾,脾健则能制湿。陈皮能利气,气行则痰亦行。黄连、栀子之加,取其寒能胜热,苦能降火尔!
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# v# w$ J3 `3 s 卷四0 a3 `) y8 M9 ?1 o2 a9 I: _
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郁门第三十三
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4 N- P4 h: X1 [6 J$ B8 y# v; c 叙曰:天地以升生,而万物发陈,故气血以四布,而百体敷荣。一有拂郁,则象天地之闭藏矣,是岂升生之道乎?此诸病之所以生也。今考名方六首,而郁之情状见矣!5 \- A9 l% Q( S k, m
4 c& Q4 o: t0 ?4 f r 卷四 郁门第三十三
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2 P0 F3 S- ]5 f) \0 K- N 越鞠丸" O3 ~6 H7 A0 U" a
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香附(醋炒) 苍术(米泔浸) 抚芎 栀子(炒黑) 神曲(炒,等分)( a, u2 E$ H6 h
( o/ L) L* |6 s; T& A 水丸小豆大,每服百丸。
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6 c9 z6 s y- Z0 |2 J G 诸郁者,此方主之。) i' c) C- Z3 e& E
* u; z i5 H) ^' m+ I3 ~; R' E 越鞠者,发越鞠郁之谓也。香附理气郁,苍术开湿郁,抚芎调血郁,栀子治火郁,神曲疗食郁。此以理气为主,乃不易之品也。若主湿郁,加白芷、茯苓。主热郁,加青黛。主痰郁,加南星、海石、栝蒌。主血郁,加桃仁、红花。主食郁,加山楂、砂仁。此因病而变通也。如春加防风,夏加苦参,秋冬加吴茱萸,乃经所谓升降浮沉则顺之,寒热温凉则逆之耳!
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卷四 郁门第三十三! u8 y/ p) e; W! `+ O" l
# X- _ `! t4 X5 F: j- R: t; L 贝母3 T5 p8 T3 y+ i% E
! W$ p) N' M2 `( n; n 《诗》曰:陟彼阿丘,言采其虻。朱子曰:虻,贝母也,采之以疗郁结之疾。故疗郁结者每加之!; Y0 u: ?8 v( P! O
+ u* X; q4 R' F4 \- [! M, D 卷四 郁门第三十三9 F3 I; s. }" A: C+ z" j; w& b; Q4 l- W
S- D& O' z/ r% A 盐汤探吐法. c$ z4 I5 R% L8 t- M! a( D+ E
. H/ |: B& U! W) m- f 烧盐(三两) 温汤(二升)" _0 H3 o8 Z3 R
! L; h( g1 o, Y! E# h1 ] 和服探吐。/ R9 S! c4 u& ]1 E" P
" U% G% M w9 Q) s 木郁,两胁大痛,脉代者,此方主之。
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木,肝木也,有垂枝布叶之象,喜条达而恶抑郁。若膈间有停痰宿食,抑其肝气,不得上达,则肝木自实,两胁大痛。脉来代者痛盛而脉止也。得吐则生,不吐则死,故主盐汤探吐
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卷四 郁门第三十三
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火郁汤8 V" f/ w7 P" }4 V1 t$ Z
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羌活 葛根 升麻 芍药 人参(各七分) 柴胡 生甘草(各三分) 防风(五分) 葱白(五茎)7 h0 V& }! K' }# r3 f+ _
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火郁者,内热外寒,脉沉而数,此方主之。+ D. H7 T) u5 Z$ q, ~/ |
1 C7 ]+ |. x9 A 火,心火也,禀炎上之体,喜畅而恶郁。郁之则火无焰,故令身寒。脉沉为在里,沉而数,为里热。是方也,羌活、防风、升麻、柴胡、干葛、葱白,皆辛温升举之药,故足以扬无焰之火,而令炎炎。若芍药、人参、甘草者,乃所以和营卫于升发之余尔。经曰:火郁则发之。此之谓也。
4 u5 g& K6 E) V2 c, v& b& D# L/ l* ?: v4 L% y7 F
卷四 郁门第三十三
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大承气汤- j9 \$ N G, P* P
8 a4 v7 v% z* S8 o, L& M 大黄 芒硝 浓朴 枳实土郁者,痞、满、燥、实、坚全俱,脉来有力而实,此方主之。- T! {* x8 }; |6 k
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土,脾胃土也,为仓廪之官,无物不受,喜传化而恶停滞。若里邪作实,则令人痞、满、燥、实、坚全俱。脉来实者为里实。是方也,浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泻满,芒硝咸寒以润燥软坚,大黄苦寒以泻实去热。经曰:土郁则夺之。此之谓也。0 o6 D$ t1 L+ A8 M3 k
% n2 u: Q1 s: h) w% V$ h: H 卷四 郁门第三十三
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麻黄葛根汤
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麻黄(去节) 赤芍药(各三钱) 葛根(一钱五分) 淡豉(半合)8 ?9 l( q1 f9 A1 s, w
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金郁者,喘满,脉浮,此方主之。
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金,肺金也,为清虚之脏,皮毛之合,喜清虚而恶壅塞。塞之则气自实,令人喘满。肺主皮毛,故令脉浮。是方也,麻黄、干葛之轻,可以去实。淡豆豉之腐,可以推陈。赤芍药之酸,可以泻壅。经曰:金郁则泄之。此之谓也。& t# C {" \( V3 f2 s
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卷四 郁门第三十三
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大补丸% E! X! V+ ]9 A7 x: d9 j: W
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黄柏一味,炒褐色作丸。/ W0 ]7 y/ x: v# [4 C7 s
1 {' g2 Q) o u2 b& b9 E 水郁者,腰股痛,足下热,此方主之。+ U% Q5 { l/ |; w
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水,肾也。水郁者,肾部有郁火也。腰者,肾之府,故令腰痛。肾脉斜走足心,上股内后廉故股内亦痛,而足心热。黄柏苦而润,润能益水,苦能降下。经曰:水郁则折之。此之谓也。! g; g7 j3 ~' m
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卷四# `7 x5 ^. \; ^* K9 k+ \
& @. `" y: K2 S. H/ ?& K$ X: ~ 五疸门第三十四
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叙曰:疸,黄疾也,初学易谈之,此未遇盘根错节耳,以故芒利不若干将,鲜有不断其锋者。今即名人之方十三首而考之,疸证之难易,概可见矣!" _% n7 i: q r1 H& o9 b5 z3 k
7 Q* Y( `, X3 o% Q5 @- ^ 卷四 五疸门第三十四
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6 @. \$ Z1 i% |$ n( R- {+ D 丹溪治黄胆方
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黄芩(炒) 黄连(炒) 栀子(炒黑) 茵陈 猪苓 泽泻 苍术(制) 青皮(去穣,炒)% P' }, G& u; G. \4 \+ o& L0 n
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草龙胆(各五分)5 W" [6 c6 e, ?4 R; _% v: X
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谷疸加三棱、莪术、缩砂、陈皮、神曲。$ G; b5 n& ?( w( E* E& q' c
$ q7 H, v' q3 \$ ~$ s9 c7 ] 丹溪云:疸证不必分五,同是湿热。故以此方主之。
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疸,病黄之名也。五疸者,黄汗、黄胆、酒疸、谷疸、女劳疸也。疸分五证,始于仲景之《金匮要略》,此先圣示人以博也。不必分五,同是湿热,此后贤示人以略也。是方也,芩、连、栀子、龙胆之苦,所以去热。猪苓、泽泻之淡,所以去湿。茵陈蒿气微寒而味苦平,为疸诸品之加,乃推陈致新之意也。虽然,丹溪翁之言不能无弊,使后之学人宗其言,至于举一而废百,宜乎视仲景之堂,若登天也。故古方治疸有吐者,有汗者,有下者,有寒者,有温者,有润者,有燥者,有软坚者,有消导者,有逐血者。今曰不必分五,则仲景之门犹不入,奈何而窥百家之奥乎?# D" T2 L. i$ V- ~+ u
8 t! J" D" F: z2 E7 n' J9 G6 ~ 卷四 五疸门第三十四: }$ L" C4 [0 S% x% @7 L! L' _: Z
8 \* f+ S& B# b% p# ^( s 瓜蒂散
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' B3 M8 z: N/ x( y 瓜蒂 赤小豆 淡豆豉(各五分)+ r6 r, B8 z! U6 G/ X' {6 x
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疸证腹满欲吐,鼻燥,脉浮者,宜以此方吐之。酒疸欲吐者同。
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腹满欲吐,邪在上也。鼻燥者,邪在气分也。脉浮者,邪未尽入于里也。吐中有发散之义,故吐于浮脉正宜。瓜蒂苦而善涌,赤小豆平而解热,淡豆豉腐而胜燥,此古人之宣剂也。
4 m$ [& ]- }: b. U& B& B$ [1 I. N5 k b0 o
如
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# ?! Q' z+ n3 o9 A+ D6 i K4 v 卷四 五疸门第三十四
1 |. D( ^/ R4 A4 K
& g T; P' H# v) ` 桂枝加黄汤
7 v3 h' w: y Q% K4 L" v: S
' C; m+ a [; t' r 桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草 黄 (各二两) 大枣(十一枚) _: A0 Z6 R! {: b5 |. t3 b
/ u# l+ {1 ~" }" a9 C 黄汗,身体疼重,发热,两胫自冷,此方主之。
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黄汗者,汗出皆黄,沾衣有色也。得之汗出时,入水取浴,水从汗孔入。湿郁于表,故病黄。邪伤其卫,故自汗。湿热相搏,故身体疼重而发热。病原寒水所伤,寒气属阴,水性就下,故两胫自冷。客者除之,故用桂枝之辛甘以解肌表之邪。泄者收之,故用芍药之酸寒以敛荣中之液。虚以受邪,故用黄 之甘温以实在表之气。辛甘发散为阳,故生姜、甘草可以为桂枝之佐。乃大枣者,和脾益胃之物也。, u7 b% h5 ^: ?. H
; z7 w, Q: {9 H' [* B3 s 卷四 五疸门第三十四3 q4 Y! G$ U6 w7 C" O) W9 L1 ?+ i
3 F0 ~8 i/ n( r/ E- T# Z. C
茵陈五苓散
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- v4 Q+ C% N0 t, w! h3 i; G 茵陈 猪苓 茯苓 泽泻 白术(等分) 桂(少许)0 |. h+ }* h; \$ p# M2 v* ]
! b$ |% e0 g1 S2 A 发黄,小便不利者,此方主之。
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# O* P9 _, f+ w& l& ^$ K7 t 热病小便不利,湿热内蓄,势必发黄。茵陈,黄家神良之品也,故诸方多用之。猪苓、泽泻、茯苓、白术、味平而淡,故可以导利小水。官桂之加,取有辛热,能引诸药直达热邪蓄结之处。经曰:甚者从治。此之谓也。4 k$ c1 c3 n- t" j% U- ~- a1 |
+ ~: s5 O+ I% P `6 R; h 卷四 五疸门第三十四
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3 s1 W9 t# u9 ]/ s; o$ H" g 茵陈茯苓汤
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, ~$ W+ Q1 e) {. x: g- V/ T- b o 茵陈(二钱) 茯苓 猪苓 桂枝(各一钱) 滑石(一钱五分)
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发黄,小便涩,烦躁而渴者,此方主之。2 P/ D8 P% }2 I& B5 h( ?2 @6 V
" x) K1 h# z* Y; P 实热在内,其热不得泄越,故发黄。小便涩者,热之所注也。烦躁者,热犯上焦清阳之分也;渴者,邪热蒸灼,不能生液润喉也。是方也,茵陈主黄胆,佐以茯苓,猪苓则利水;佐以滑石则利热;佐以桂枝则同气相求,直达热邪之巢穴。内热既去,则津液自生,气自化,小. n: ~. d( o3 |) G
/ j$ H* _+ _7 C( D" i' h 卷四 五疸门第三十四
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茵陈栀子大黄汤
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% |+ M- a& S: z 茵陈(一两) 栀子(三枚) 大黄(三钱五分)( X; T1 N+ m( I
: g1 p" X! W' S. T6 v% E 发黄,小便赤涩,大便秘结,此方主之。/ U, K( m9 m5 T! A" Q- i) p% F
8 N+ Y& V. m, Y- j/ m9 {: R 茵陈苦寒,能利黄胆。栀子泻火,屈曲而下,能疗小便之赤涩。大黄能攻大便之秘结,此众人之所共知。大小既利,则湿热两泄,而黄自除矣!
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卷四 五疸门第三十四- R/ h g2 @$ U4 } A8 U, `) }
& E7 N2 P9 i, p 栀子柏皮汤' N+ _' h) g8 R
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栀子(十五枚) 黄柏(二两) 甘草(一两)# H, w/ k. O3 U$ e3 O( H
- {9 j6 W6 K [ 发黄,身热不止,大、小便利者,此方主之。
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* {5 P4 w3 e. p. Y6 \ 发黄,身热不止者,阳邪未去也。大便利,故不用大黄。小便利,故不用五苓。但以栀子、柏皮之苦胜其热,甘草之甘缓其势,则治法毕矣!+ b$ F' C4 o( t4 Q
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卷四 五疸门第三十四
0 T& @2 g7 h' j. c& S5 b7 L. S
9 V# v; J# d) p# X: s7 H+ h* x0 O 枳实栀子豆豉大黄汤
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% ?+ c6 X( x/ T" r# `! N 枳实(五枚) 栀子(十四枚) 大黄(一两) 豆豉(一升)9 R m/ _$ x2 }; U+ h1 b8 t
! n* n7 V, d$ ~% r5 U 发黄,身热,腹痛,右关脉滑者,名曰谷疸,此方主之。酒疸同。
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( e6 }" j$ D1 w 发黄,身热,少火郁也。腹痛,右关脉滑,水谷积也。故用枳实、大黄攻其水谷之积。" n x2 I3 } b) j
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栀子、豆豉解其少火之郁。又曰:栀子、豆豉,仲景尝用之以吐懊 ;枳实、大黄,仲景尝用之以下胃实。故酒疸欲吐
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: f0 y. n! ]4 q3 E7 ] 卷四 五疸门第三十四
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" }) ~8 J% `8 [# W) [- @ 茵陈四逆汤
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茵陈(二两) 附子(一枚) 干姜(一两半) 炙甘草(一两)3 U& O$ ^, ~$ J- b1 A
0 A! t G/ B* X 发黄,脉沉而迟,肢体冷逆,腰以上自汗者,此方冷服。
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7 x6 F; @/ D: |. I: @+ H7 H+ Z 此阴证发黄也。阴寒盛于下,则戴阳于上,故上体见阳证,下体见阴证。阴盛于下,故见阴脉之沉迟,兼阴证之四逆,阳戴于上,故见阳证之发黄,上体之自汗也。茵陈,治黄之要药,故无分于寒热而用之。附子、干姜、炙甘草,回阳之要品也,故有阴寒即用之。然必冷服者,恐姜、附发于上焦阳盛之区,而下部阴寒之分反不及也。是方也,韩祗和、李思训、朱奉议咸用之矣,使据丹溪翁不必分五,同是湿热之言,而执其方以疗之,则药与证不相反耶?韩、李事见《汤液本草》,朱奉议见《活人书》。
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卷四 五疸门第三十四
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; v9 o8 I5 o1 r5 a; C6 I0 L( H) _ 硝石矾石散1 q; y# x+ H3 f7 N
* I3 u* u; E, o 硝石 矾石(烧,等分)) c: o+ f l/ r! F* I
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二共为末,大麦粥汤和服方寸匕,日三。) V* w+ M+ S+ b/ F$ M) e B, }
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仲景《金匮要略》云:黄家日晡所发热,而反恶寒,此为女劳疸。得之膀胱急,小腹满,额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。: `- |1 m a' q3 _/ _+ s
& M0 n4 F8 q) `* s 腹满者难治。此方主之。
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阳邪传至于胃,热无以越,土色自见而发黄,则日晡所必发热。所以然者,土位旺于日晡故也。今反恶寒,则知其以女劳虚之矣。女劳虚者,责之肾。膀胱者,肾之腑。前阴者,肾之窍。肾虚而阳邪袭之,故令膀胱急,小腹满。黑者,北方肾水之色,额上黑者,肾病而色自见也。足下热者,肾脉起于涌泉,肾水一虚,则相火凑之,故足下热也。因作黑疸者,阳邪尽陷于肾,而肾色尽显于外也。腹胀者,肾脉行于腹里,邪气居之,故令胀如水状,实非水也。若是水病,则大便澄澈而濡泻。今是肾病,故大便必黑而时溏。盖肾主二便,病故黑溏而失其常也。此可以辨其为女劳之病,而非水矣。腹满难治者,腹满与腹胀不同,腹胀是肾脉行于腹,故令胀于外。腹满是脾胃受邪,不能健运,而满于中也。脾胃属土,能克肾水,故曰难治。硝石、矾石,咸寒者也,咸能入肾,寒能胜热,故以二物主之。和以大麦粥汤者,恐二物之损胃也。呜呼!仲景公说证立方,精良曲当,大都如此,譬之选将练兵,知人善任,则万举万当,罔不奏功。彼用方不合证者,譬则出师无名。用药不知性者,譬则将不知兵,其不丧师辱国者鲜矣,恶乎建功?
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/ B, I+ D, P5 D7 \3 Z 卷四 五疸门第三十四- E) O2 k. [7 l1 Z0 F* v2 E5 s+ C
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抵当丸
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0 m. e! V, `) _4 H, v6 O 水蛭(三十枚,炒褐色) 虻虫(三十枚,去翅足,炒) 桃仁(二十枚,去皮尖) 大黄(三两酒浸)9 { B) n: }+ C7 g$ Q
1 Z# [. i, P4 _, y) _ 蓄血发黄者,此方主之。 N5 O1 U6 p* X7 G3 z) A
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阳邪瘀热在里,少腹硬满,小便自利而发黄者,为蓄血发黄。苦走血,咸软坚,故用水蛭、虻虫以逐败血。滑利肠,寒下热,故用桃仁、大黄以下血热。他如伤寒门桃仁承气汤亦可酌用。
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卷四 五疸门第三十四8 z* T( ], E3 t3 D8 g$ b5 ~7 n/ j
& Z& f/ M) ^) L3 D0 U a; M" U 大温中丸7 e, p2 w* S" `9 R+ V
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陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 三棱(醋炒) 苍术(泔浸七日) 莪术(醋炒) 青皮(各五两) 甘草(一两炙) 香附(一斤,醋炒) 针砂(二两,醋炒红七次). N1 p3 g5 |3 k% M' ^6 j$ V+ ~
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忌犬肉、果菜。
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此调理谷疽、酒疸之方也。
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方名温中者,主疗湿郁于中之义也。水谷酒食,无非湿化,传化得宜则治,一或积于中宫,则遏少火,热而病黄矣。故用苍术、香附、陈皮、青皮、浓朴,以平胃中之敦阜而利其气,气利则水谷不滞。用三棱、莪术以削坚,削坚则积滞渐除。用针砂者,一借其兑金之令,以/ u! z8 m$ b" Z4 y- g1 C6 D
! h# p7 r8 }" r& ^; l 卷四 五疸门第三十四6 o& `2 W! l7 k: b
3 H8 J: a" H+ t( d4 J. e, n- h 枣矾丸/ p' o, S* ]( y. `, v+ T
f5 `! |1 l8 |" g. x, D 绿矾(半斤,火 通红) 枣肉(二斤,煮,去皮捣烂丸) 平胃散(四两,为衣)
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每服三十丸,姜汤下。
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谷疸身目俱黄,此方亦良。
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5 z2 m2 t5 `4 Y. k& Y6 ~ 水谷癖积于中,抑遏肝肾之火,久久郁热,故身目俱黄。是方也,绿矾咸寒,能软痰癖而胜湿热。枣肉甘温,能益脾胃而补中宫。平胃散者,苍术、浓朴、陈皮、甘草也。苍术、浓朴,所以平胃家敦阜之气而除积饮。陈皮、甘草,一以利气,一以和中,乃调胃之意也!2 K9 d, ^( B* x8 D3 R
; }- e0 J: w7 N 卷四& j9 o4 D6 e8 {& o# q8 H' y
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消渴门第三十五/ I( }: u4 }0 `. u) G; m
4 e8 {8 T& `7 y( j 叙曰;消渴,无水也。《易义》曰:火炎则水干。故消渴责之无水。然证有三焦之判,病有虚实之分,常变不同,治疗亦异。方药十二考,示人以一得耳。/ j+ }& }' l& L! |/ P% F3 L
7 T; D. \# Z V' Q 卷四 消渴门第三十五8 R0 G, a1 b) e% A
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丹溪消渴方: d4 d; P5 s- m& p. P, d
_5 s3 y! v6 m 黄连末 栝蒌根末 人乳汁 藕汁 生 汁古称三消,上消者,令人消渴,此方主之。
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$ ?: H5 \: l% L7 V7 f6 c 气厥论曰:心移热于肺,传为膈消。夫心,火也;肺,金也。金得火而燥,故令膈消。
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( k8 K v; c4 S* s( R7 O 饮一溲二者死不治,得非以火来贼金之故乎!若时热者,主暑门人参白虎汤。' q, u3 v4 ^, k5 ]& @5 d4 ?
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卷四 消渴门第三十五
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" N4 l9 b3 ^1 g+ G/ T 调胃承气汤
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大黄(四钱) 芒硝(五钱) 甘草(二钱)$ l" X: q* s3 ^
9 i6 W2 |% B: c+ S4 G$ A7 g 中消者,善食而溲,此方主之。# ^. \9 v/ A) z3 R" L5 D7 r* @
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经曰:瘅成为消中。瘅者,热也。消中者,善食而溲也。大黄苦寒,可以攻热。芒硝咸寒,可以润燥,甘草甘平,可以调中。+ U, \1 Q: R1 G4 S* i* S* v3 j
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卷四 消渴门第三十五
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- a& @- p7 j+ F: }5 q7 f 大黄甘草饮子) U5 t" Q! \5 M4 C
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大黄(一两五钱) 甘草(四两) 大豆(五升,先煮二三沸,去苦水再煮)
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4 \) F3 e0 b3 ?0 H' F0 ? 三物用井花水一桶煮熟,冷服无时。
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此治中、上二焦消渴之方也。0 K* Q, B% ?. M; k9 r/ O
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大黄能去胃中实热,甘草能缓燥急之势,大豆能解诸家热毒,而必冷服者,寒因寒用也
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' z7 t$ {* |. P2 D; j. O- O! X/ z 卷四 消渴门第三十五
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) q/ L% y5 P" @% N 六味地黄丸/ R- I+ w7 S2 h: X! j4 O
3 K0 d$ m$ W4 E5 J" M7 Y0 Y
熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两)
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8 [- f( C- J+ T0 U" `' n5 q) F0 S7 c 下消者,烦渴引饮,小便如膏,此方主之。; d/ \4 X; d. o& G, R& J
8 _$ Y; {& g( V; M M9 X 先有消渴善饮,而后小便如膏者,名曰下消。惧其燥热渐深,将无水矣!故用此方以救肾水。熟地、山萸,质润味浓,为阴中之阴,故可以滋少阴之肾水。丹皮、泽泻,取其咸寒,能/ {; J4 p4 o2 P1 w% ^
6 V" e7 k2 t& y& W& B0 y 卷四 消渴门第三十五
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. U, D' }. {7 c0 N# r* I! }+ ^2 K 八味丸
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熟地黄(八两) 山茱萸肉 山药(各四两) 白茯苓 牡丹皮 泽泻(各三两) 肉桂(炮)
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附子(炮,去皮脐,各一两)* v) O- N" y; u( q
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渴而未消者,此方主之。
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5 c( Q- j* ]; e1 j, c/ y 此即前方六味地黄丸加附子、肉桂也。渴而未消,谓其人多渴,喜得茶饮,不若消渴之求饮无厌也。此为心肾不交,水不足以济火,故令亡液口干。乃是阴无阳而不升,阳无阴而不降,水下火上,不相既济耳。故用肉桂、附子之辛热壮其少火,用六味地黄丸益其真阴。
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* @1 c* k4 ?. k 真阴益则阳可降。少火壮则阴自生。故灶底加薪,枯笼蒸溽,槁禾得雨,生意维新,惟明者知之,昧者鲜不以为迂也。昔汉武帝病渴,张仲景为处此方,至圣玄关,今犹可想。3 _8 q* x6 Y' m
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卷四 消渴门第三十五) p, l. a3 p1 {- Q; X/ T* z* q$ m
/ G. Y9 i6 K- C 朽木汤
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取朽木方寸者三十枚,煎汤饮之。得水土中者良。
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7 M9 [7 F& Q- h# E6 }. h* D( s 此消渴之良方也。8 \) B, c, M- ?& w) k: ?) R
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经曰:热中、消中富贵人。盖以消渴之病,责之肥甘炮炙、嗜酒耽辛之所致也,非富贵人何以得之?朽木年深而质腐,腐者水之气,水足以制火,故腐足以胜焦。热中、消中皆焦证也,故此物主之。
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卷四 消渴门第三十五# V- v! ]9 n) a7 E; P. B9 W
t, O" t7 _" @3 u; B
葛花葛根
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伤酒消渴,宜主葛花,以其善解酒毒故耳。或用葛根,其功不相上下也。
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卷四 消渴门第三十五9 p# I. d. {, U$ V
- B' p4 @' |2 E( ^# o3 w3 y% V, m& J 淡豆豉% q$ X5 k/ W' G6 {% ]( D
: r$ C0 ?: i- e3 ~% d 喜食肥甘焦炙,令人消渴者,此物宜用。盖以豆豉由于 造,味苦而气腐,苦能胜热,腐能胜焦故耳。( m: z# e: o4 L# B
& e# @" J" _5 V) { 卷四 消渴门第三十五
: ~+ a" x' Z+ z( a) [% v: K% I9 ?$ t) M/ X! r
乌梅5 A8 t- U. v, k/ G' A! z) |, |
3 M1 [* m- }8 R0 _7 L7 R/ v- V P 前有梅林,闻者生液,故胃干暴渴者宜用之,所谓酸能致液也!
b; j: P' _4 T' A3 ?5 o+ I3 p8 p& V: L; P0 c5 v$ }* g5 }
卷四 消渴门第三十五+ c. D, p9 K- o. `
: t! `3 o# z# i. j 香薷5 @" k7 @: A+ L! V/ T" P2 j) X; G
9 M' L& a" Q! Y6 c 夏月消渴者,多是暑邪入于心包络,宜以香薷君之。
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$ k2 s3 P7 a6 N9 O. h9 @9 [4 F 卷四 消渴门第三十五
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- y. y; c* A( q 北梨甘蔗' e& l: w! J$ \. B8 G
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富贵之人,饮酒必多置酢酱、海味,酒能灼人真阴,咸能丧人真液,故每每病致消渴。
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然酒以酿而浓,以水而淡,咸以燥而坚,以湿而化。故食北梨、甘蔗可以解酒,亦可以解咸。5 p3 U- s& V X+ l. s; A7 H$ X
L/ s f' Z7 n' Z 冬
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a4 V" B4 A I2 r8 W) V7 f( J 卷四 消渴门第三十五
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人参9 c7 |+ U- V: ^) e' _
{! p) {6 w# Z' N- Z- G 凡汗、吐、下后渴者,皆胃液不足,宜以人参补之,盖气能蒸溽故耳!
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卷四4 i9 s7 V, B2 ?3 o: \3 K
' s5 L# h' T6 Z7 R: n0 M 水肿门第三十六
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: ~7 R9 s. ~; P$ C: ]: V& ~; o 叙曰:水由地中行,顺道也。怀山襄陵,逆道也。治之者行其所无事,则智大矣。故治水肿者,亦因其势而利导之,宜汗、宜下、宜渗、宜清、宜燥,而药惟宜焉,则医之大智也。
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0 E& v" L& r- S* \ 考
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/ S2 w# x3 f) w4 T- q$ ` 卷四 水肿门第三十六- _9 l( ~7 I9 ?' ?( f
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九味羌活汤; @ I7 {% W& ^$ T/ x) @9 W
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羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生 黄芩 甘草水病,腰以上肿者,此方微汗之,即愈。
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腰以上皆肿,谓头面俱病也。《内经》曰:上盛为风,下盛为湿。故腰以上皆肿,必兼风治。盖无风则湿不能自上于高巅清阳之分也。是方也,羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷,皆辛甘之品,可以疏风,亦可以除热,所谓辛药能疏风,风药能胜湿也。风湿相搏,必有内热,故用生 。黄芩之凉。而甘草者,所以调和营卫,使其相协而无相争也。
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卷四 水肿门第三十六/ ]: j8 K0 |7 r/ ?1 B
/ H" }+ b+ S! e9 n 加味五皮饮+ L8 @3 L$ t6 W
& \, U: ?2 t% j6 R( V! Z$ [1 z+ P- _ 五加皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮 姜黄 木瓜水病腰以下肿者,此方主之。
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腰以下肿者,水性就下之象也。药之为道,辛者、轻者可使走表。枯者、淡者可使渗利。苦者、寒者可使去热。味质浓重者可使走下,是方七味,或各一其性,或兼而有之,故可以渗利皮肤中之水,而调其气血也。
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' ~4 o7 f2 t7 [; t8 R) C- } 卷四 水肿门第三十六
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, N- B) K$ G9 ^' R+ @ 疏凿饮子
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羌活 秦艽 商陆 槟榔 泽泻 木通 大腹皮 茯苓皮 赤小豆 椒目(等分). d& t, M' G; r3 L9 [( ]
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遍身水肿,喘呼气急,烦渴,大、小便不利者,此方主之。8 J! F$ E* ~: [+ B
0 k" ^& J/ O( J* R Q 遍身水肿,则外而肌肤,无一而不病矣;喘呼气急,烦渴,大小不利,则内而三焦,无一而不病矣。是方也,羌活、秦艽,疏表之药也。水邪之在表者,得之由汗而泄。泽泻、木通、腹皮、苓皮,渗利之药也,水邪之在里者,得之由溺而泄。商陆、槟榔,攻水之药也,水邪之壅塞者,得之由后而泄。赤小豆。椒目,燥湿之品也,水气之蒸溽者,得之以 而竭。# t- g) N& E1 N: d2 ?$ ?! W
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随在而分其势,病其不衰去乎?
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5 W% f. |8 _2 p% F, @* h( } 卷四 水肿门第三十六! m1 z! W$ m P5 F
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大橘皮汤' T+ v2 a- A/ I* p* A
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陈皮(一钱半) 木香(二分半) 滑石(六钱) 槟榔(三分) 猪苓(去皮) 白术(炒) 泽泻肉桂(炒,各五分) 茯苓(一钱去皮) 甘草(二分). h: f7 y/ L2 [2 g7 R% G
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湿热内攻,腹胀,小便不利,大便滑泄,此方主之。3 I# U3 f/ Q+ ]' B! g( u; f5 ?4 j% X& E
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湿热内攻,故令腹胀;小便不利,故令大便滑泄。陈皮、木香、槟榔,行气药也,气行则湿行。滑石、甘草,暑门之六一散也,用之所以治湿热。茯苓、猪苓、泽泻、白术、肉桂,伤
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# z8 D; n) R6 p( P4 ~2 y& w: K 卷四 水肿门第三十六( ] Q/ n9 N6 e+ Q# I- P
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严氏实脾散
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浓朴(姜汁炒) 白术 附子 大腹子 白茯苓 草果仁 木香 木瓜 干姜(炮,各一两) 炙甘草(半两)
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水气肢体浮肿,口不渴,大便不秘,小便不涩者,阴水也,此方主之。" v+ s- C* U1 o( Z1 H2 H
" f; f/ H2 C3 Q2 T. v; O) D 脾胃虚寒,不能制水,则水妄行,故肢体浮肿。以无郁热,故口不渴而大小皆利。是方也,用白术、茯苓、甘草之甘温者补其虚,用干姜、附子之辛热者温其寒,用木香、草果之辛温者行其滞,用浓朴、腹子之下气者攻其邪,用木瓜之酸温者抑其所不胜。名曰实脾散者,实土以防水也。虽其药味不皆实土,然能去其邪,乃所以使脾气之% O! g( m6 m1 j8 J
7 v7 n0 H2 Z( a& J0 u& f 卷四 水肿门第三十六: s% P7 O, {/ ?0 V, F @
+ W2 J7 v) q& I: F6 O/ a 舟车丸
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/ S: X* i' V8 y' u1 f5 k7 Q2 ] 牵牛(四两,炒) 大黄(二两,酒浸) 甘遂(面裹煨) 大戟(面煨) 芫花(炒)$ H0 J( {& g0 T& E/ r* e
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青皮(炒) 陈皮(去白,各一两) 木香(五钱)
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水肿证,病气、形气皆实者,此方主之。% T( o& i7 l. ^" c7 O: Y; f
* G" C( H7 b! N5 @ U/ m 通可以去塞,牵牛、大黄、甘遂、芫花、大戟,皆通剂之厉者也。辛可以行滞,陈皮、青皮、木香,皆行滞之要药也。此方能下十二经之水,下咽之后,上下左右无所不至,故曰舟车。+ K& d1 w$ g; i1 D' i( n
( x ?6 F9 m5 f 卷四 水肿门第三十六
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《千金》苦瓠圆1 T: m/ |: W" E' K' H/ N& ~% x
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取苦瓠白穣实,捻如大豆,以面裹煮一沸,空腹吞七枚,至午当出水一升,如此三四日,水自出不止,大瘦乃瘥。三年内慎口味。苦瓠须好,无厌翳细理者。不尔,有毒,不堪用。! ]; @. R' q9 s& N
7 P6 p- E: Y5 K 大水,头面遍身肿胀者,此方主之。石水者,亦主之。. |8 h: c0 @# s% _0 Y" F. y# [
) e- V. j. [/ R/ | R1 A6 U 经曰:苦能涌泄,故用之在上,则令人涌,用之在下,则令人泄。今以熟面裹之,空腹而吞,盖用之于下也,宜乎水自泄矣。石水者,四肢皆瘦,惟有少腹坚硬如石,肿胀而便不利也!
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1 o1 k7 `5 e# \ 卷四 水肿门第三十六1 J8 Q o0 w: m6 L! {/ t# z
; M9 c# Z/ v$ u Y 麦门冬饮
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; L7 r. R! E- k" S! C9 T- r" @' H 麦门冬(五十枚,去心,姜炒) 粮米(五十粒)
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- x; m! I4 ]0 C: W% I 水出高源者,此方主之。
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肺非无为也,主降下之令焉。凡人饮入于胃之时,脾气散精,上归于肺。肺热失其降下之令,不能通调水道,下输膀胱,渍于高源,淫于皮肤,则作水肿。诸医罕明乎此,实土导水,皆不能愈。故用麦门冬清肺,以开其降下之源。粮米益脾,而培乎金之母气。此治病必求其本也。或问:此证何以辨之?余曰:肢体皆肿,少腹不急,初病便有喘满,此其候也。
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+ C. w/ y, M1 ^; A 卷四
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/ @& U" {5 `0 u/ p$ T4 F6 \ 鼓胀门第三十七4 _9 P* B( x, K! u0 r$ F
- ?/ K+ ^& t( H b6 m! K 叙曰:鼓胀是虚中之实,宜分气、血、虫、食而治之,以朝宽暮急,能食不能食而辨之。实者可攻,虚者渐磨可也。例之相道焉,国内空虚,则宜惠养元气,恶能黩武?今考名方七首,示大法耳。或较形气、病气而攻补兼施,此在人之妙用,初不必泥也。5 e3 v6 O5 M6 J3 V7 r2 v; A
: w0 v: ?1 g" x( H4 i( T 卷四 鼓胀门第三十七4 [" J4 n" v4 L
+ _- A' U! r% C N$ C7 z 大安丸6 u$ o# j9 Q. e# l0 X
7 w! d5 A9 v$ u. \( t 山楂肉(二两,炒) 白术(炒) 神曲(炒) 半夏(制) 茯苓(各一两) 陈皮(去白) 连翘萝卜子(生用各五钱)4 K0 x& k9 I) K( u+ c i
! ^ _, b" n- o: c 饮食伤脾,成鼓胀者,此方主之。
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3 O. E9 |& H7 |( j) |* u 鼓胀者,腹皮虚大,鼓之坚急而有声也。经曰:阴之五宫,伤在五味。故饮食过其分量,则伤脾,脾伤则不能运化,积其谷气,虚大而鼓胀矣。然五味之变,酸性甘,腐胜焦,苦胜热,香胜腐,燥胜湿,淡胜饮,利胜滞,气胜味。故用山楂之酸以消肥甘,用神曲之腐以化焦炙,用连翘之苦以磨积热,用陈皮之香以开腐秽,用半夏之燥以胜土湿,用茯苓之淡以利水饮,用萝卜子之利以行食滞,用白术之气以胜五味。五味能胜,则脾不伤,脾不伤,则中气营运而无鼓胀矣。此大安之旨也!
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! Y0 k2 R) U3 l; E" B, u 卷四 鼓胀门第三十七
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导气丸
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/ P. U* }+ O9 @$ t: x) S 青皮(水蛭炒) 莪术(虻虫炒) 三棱(干漆炒) 槟榔(斑蝥炒) 吴茱萸(牵牛炒) 干姜(砂炒) 胡椒(茴香炒) 附子(盐炒) 赤芍药(川椒炒) 石菖蒲(桃仁炒) \* g8 K4 A. f9 ~: c. C
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上件同炒药熟,去水蛭等不用,研末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服五丸至七丸,空心紫苏汤下。
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诸腹胀大,痞塞不通,大便虚秘,此方主之。
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青皮、莪术、三棱、菖蒲,气积药也,炒以水蛭、虻虫、干漆、桃仁,则逐败血矣!干姜、附子、胡椒、茱萸,温中药也,炒以 砂、食盐、茴香、牵牛,则软坚而疏利矣。槟榔炒以斑蝥,下气者得破气者而益悍。赤芍药炒以川椒,泻肝者得疏肝者而益利。制度之工如此,以之而治气实有余之证,斯其选矣。
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大黄虫丸
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大黄(十两,蒸) 黄芩(二两) 甘草(三两) 干漆(炒) 桃仁(各一两) 芍药(四两)" C% \9 H B3 l( s2 Z
3 L7 j1 Q- G9 _8 e1 w 杏仁(去皮尖) 虻虫(去翅足,炒) 蛴螬(炒,各一升) 虫(半升,炒) 水蛭(百枚,炙黄) 干地黄(半两)/ k) W+ Q- L2 o% x2 D( [
A0 ^7 o" B2 c' [6 P+ m9 C4 Z) q 共为末,蜜丸小豆大。日三服,每五丸。# s) \9 [- I9 _1 Z; ~+ o- h
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腹胀有形块,按之而痛不移,口不恶食,小便自利,大便黄色,面黄肌错者,血证谛也,此丸与之。8 W, X6 _: F; W* X. U1 m
) ^& Y5 X7 k" p q% u 腹胀有形块,按之而痛移者,气与火也,今痛不移,则属有形矣。然食与血皆有形,食而腹胀则恶食,今不恶食,则知其为血矣。小便自利者,血病而气不病也。大便黑色者,病属于阴也。面黄肌错者,血病则不能荣养其容,濡泽其肤,故令萎黄甲错耳。大黄,攻下之品也,引以干漆、虻虫、蛴螬、水蛭、 虫、桃仁之辈,则入血而攻血。芍药、地黄,生新血于去瘀之际。杏仁、甘草,致新气于逐败之余。而黄芩之苦,又所以浓肠坚胃,而不为攻下所伤耳。
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0 o9 _* v4 I& r/ t" N 卷四 鼓胀门第三十七
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7 A2 w8 i v5 Q \ 鸡矢醴散! z# }1 E2 X* d% B* X' ?% G) u
; q Q. ?' _6 x. ~9 w: d 大黄(酒润) 桃仁(去皮尖) 鸡屎(白者,酒炒,等分)
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共为末,每服三钱,姜汤下。$ v- D; O O9 `7 `* k, g% W0 ?+ e S
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此方治血蛊良。
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* ?* k2 |3 H. J; ` 大黄苦寒,利于攻下。佐以桃仁,逐败血也。佐以鸡屎,杀蛊虫也。
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/ J2 H- N0 s9 ?1 Q3 z- r 《腹中论》曰:有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病?岐伯对曰:名为鼓胀。黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。王冰注曰:鸡屎利小便,微寒。5 }# @5 o# c) Y! {) O# n
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此注还未妥。9 @5 M8 h* G5 t1 w+ ?# _: _" c" Q
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卷四 鼓胀门第三十七0 r5 G/ `* t/ h- }
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香枣丸* W9 C1 q* o, O- g/ B
. P$ ^$ n/ b; n+ ]& l+ V+ c2 ~ 苦丁香一物为末,熟枣肉作丸梧子大。每三十丸,空心枣汤下。# [3 M4 s6 A$ K1 @* Z: t h8 _: K
. |# G% b3 Z/ Z3 E 诸鼓胀内热者,此方主之。
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/ }/ B! e$ F3 V9 @ 苦丁香,即苦瓜蒂也。散用之则吐,丸用之则泻,凡有形之邪无不出之。亦良方也!) j5 I6 R# L: m0 z: q+ Q/ \8 {
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4 r2 Q. _) w( P1 o) R6 f/ V, W 大戟枣子 P3 I) D( t# e( B4 a
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大戟(连根叶一握) 大枣(一斗)
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5 _2 }2 [) \" }( ^' l- a& U+ d 二物同煮一时,去大戟不用,旋旋吃枣无时,服尽决效。7 C! r5 _- ]4 ?6 q5 z4 [1 r
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此攻水证鼓胀之方也。
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大戟气大寒而味苦甘,有小毒,能下十二经之水。大枣味甘,取其大补脾胃,而不为攻下所伤耳。服此方大忌甘草,以其与大戟相反故也。. I2 I7 } V& W1 D; q
; v0 }5 e7 ^$ p5 o 卷四 鼓胀门第三十七- t: Q( o# |) B+ ?2 f0 @
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六君子汤1 |( o5 S2 z- s. w
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人参 白术 茯苓 半夏(姜煮) 陈皮 甘草脾虚鼓胀,手足倦怠,短气溏泄者,此方主之。" `0 C; P8 I, g% Q7 ]! ] A6 f+ f: t: L
$ b1 Z6 t* `4 y4 g! f { 经曰:脾主行气于三阴。三阴者,太阴脾、厥阴肝、少阴肾也。其脉皆行于腹里,脾病则三阴之气不行,故令鼓胀。手足倦怠者,四肢受气于脾,脾病则无以受气,故倦怠。短气者,脾病而中气弱也。溏泄者,土弱不能制湿也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温益脾之物也。半夏、陈皮,快脾利气之物也。然温者益气,甘者守中,下咽之后,必增胀满,此勿疑之。经曰:塞因塞用,故用补剂以治胀满,初服则胀,久服则通。此惟精达经旨者知之,庸医未足道也。
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卷四
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0 N. q7 u, P8 {% ?- k* } 小便不通门第三十八8 e8 Q" a n, L3 ?% ^- B
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叙曰:溲溺不通,匪细故也。期朝不通,便令人呕,名曰关格,又日不通而死矣。一见呕证,便不可救。经曰:出入废,则神机化灭,升降息,则气立孤危。此之谓也。故考五方以通溲溺。2 s# r; `0 t9 P$ @6 m
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卷四 小便不通门第三十八
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2 m7 ~1 }3 r' h! e5 P 倒换散. B8 q3 p# j/ ]' h
% H4 W1 r5 @, V( ?' L' ^6 { 大黄(一两) 荆芥(二两)- M# \( d0 N, g% p
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每服末二钱。
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内热小便不通者,此方主之。% i2 r1 a+ V6 T9 ]
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内热而小便不通者,郁其少火,而气不化也。《内经》曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。然化气之道,莫妙于升降。天地以升而降化万物,奈何而昧于人乎?故用荆芥之轻清者以升其阳。用大黄之重浊者以降其阴。清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而小便随泄矣。方名倒换者,小便不通,倍用荆芥。大便不通,倍用大黄。颠倒而用,故曰倒换。
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卷四 小便不通门第三十八( d: G8 V& o# \* E
2 `) V3 N3 X6 s' C 八正散加木香汤; k$ Y8 Z- j: d. I2 e! F5 Q- ?5 M
6 B5 V+ J: b5 }; v5 K 车前子 瞿麦 蓄 滑石 山栀子(炒黑) 甘草梢 木通 大黄 木香湿热下注,少腹急,小便不通者,此方主之。1 T$ W2 o) y9 ]2 U- {5 k3 B
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湿热下注,令人少腹急,则小便有可行之势矣。而卒不通者,热秘之也。陶隐君曰:通可以去滞,泻可以去秘,滑可以去着。故用木通、瞿麦、 蓄通其滞,用大黄、山栀泻其秘。
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9 Z% r# G1 {! E2 V" O; p 用车前、滑石滑其着。用甘草梢者,取其坚实,能泻热于下。加木香者,取其辛香,能化气于中。
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d2 A7 C7 G/ e8 g: A 卷四 小便不通门第三十八 F6 S g0 @2 v; o0 Z0 ], n
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铁服丸& b E) X2 T& g5 r3 R3 Q( [# n
$ K# l" L3 s' t- y% [ 大皂角一物,炒焦为末,炼蜜为丸梧子大。每服七丸,白汤下。* ]0 Q9 H1 Y q7 J" Y% g
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少腹急,小便不通,气不化者,此方亦良!皂角之气,能通关开窍。皂角之味,能去垢涤污,故能化下焦之气,通膀胱之滞。
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1 S6 E ^( N( \; d, u# } 卷四 小便不通门第三十八 e3 P m; @& Y- s5 ~
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熨脐法' d! W) K$ T0 g6 V5 c0 V- N
! N( X6 U- l, J& U 用炒盐热熨脐腹,冷复易之。
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2 n* Y# [; P+ V7 a) W5 O. W3 m 咸可以软坚,热可以行滞,此炒盐之意也。然必熨其脐者,脐为吾身之枢,有生之系也,故能进气以化滞。$ f, p+ C& u |4 {( c1 g- P: V% O
3 Y* m8 ]; j9 P' e. P( m4 S 卷四 小便不通门第三十八
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1 @8 d5 N! `9 m: P' C+ v+ \ 探吐法+ ^% ` Q( Z7 E* [# b: T0 Z
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烧盐(二两),温水(二升)
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服之探吐。. c2 _, j! ^ [% o, j
( Y0 i: q9 j- m, @; p$ Z2 W! k 经云:升降出入,无器不有。故不升则不降,而道器灭矣。是以观于注水之瓶,上窍通,则下窍自利。此用吐之意也!
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卷四 小便不通门第三十八/ f- C1 v8 w/ T8 Q
! m8 M) ~% P/ H2 Q& \ 大螺着少腹法/ h; }8 c3 e8 B5 X
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宋季饶医熊彦诚,年五十五岁,病前后便溺不通五日,腹胀如鼓;同辈环视,皆不能措力。与西湖妙果僧慧月相善,遣信邀至诀别。月惊驰而往,于钓桥逢一异客楫之曰:方外高人,何孑孑走趋若是?月曰:一善友久患秘结病危,急欲往问。客曰:易事耳,待奉施一药。4 _& b0 O# N" W$ @5 ?: ^' p
, O# q1 P4 B3 w9 d. M 即脱靴入水探一大螺而出曰:事济矣!抵家以盐半匙,和壳生捣,置病者脐下一寸三分,用宽帛紧系之,仍办溺器以须其通。月未以为然,姑巽谢之。至熊家,彦诚昏不知人,妻子聚泣。诸医知无他策,慢使试之,曾未安席而暴下,诸医愧叹而散。月归访异人,无所见矣。
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熊后十六年乃终。昆谓便溺不通者,热秘之也。大螺性寒而善厘清,故浊水之中,一着大螺,便能澄澈。剂之以盐,取其善润而已。$ d X! O& k3 {
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卷四; e# O. b# B3 z6 j
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小便不禁门第三十九
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1 p, y9 O( w! E/ n( E4 N+ U 叙曰:溲溺惟宜,形气治也。溲溺不禁,形气病也。轻者脬中有痹气,重者大气虚而且绝尔。辩此者以他证合之。姑考四方以志大法。" q- h; s6 w' v7 v0 X
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卷四 小便不禁门第三十九
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缩泉丸
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乌药 益智仁(等分)
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共为末,山药糊为丸梧子大。每服七十丸,空心盐汤下。
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3 v, q5 a+ v! U& Z& t7 V 脬气虚寒,小便频数,遗尿不止者,此方主之。/ A# d9 D/ Z+ P1 i# O
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脬气者,太阳膀胱之气也。膀胱之气,贵于冲和,邪气热之则便涩,邪气实之则不出。
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正气寒之则遗尿,正气虚之则不禁。是方也,乌药辛温而质重,重者坠下,故能疗肾间之冷气。益智仁辛热而色白,白者入气,故能壮下焦之脬气。脬气复其天,则禁固复其常矣。% J1 M9 A# ^3 }, e8 a' ^* K8 P8 `
% [! T' u; q" j* i: _: L 卷四 小便不禁门第三十九
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, i) ~8 `. V; A% `2 w8 O" p/ s" i 八味丸+ e, ^) @6 d- h3 c* e
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熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓(去皮) 泽泻(各三两)
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肉桂(炒) 附子(炮,去皮脐,各一两)
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肾间水火俱虚,小便不调者,此方主之。& D$ J: n6 B! e t) O( l" q
( B8 A6 y; c! o5 ?7 Q: d" D% g6 F 肾具水火,主二便,而司开阖。肾间之水竭,则火独治,能阖而不能开,令人病小便不出。肾间之火熄,则水独治,能开而不能阖,令人小便不禁。是方也,以附子、肉桂之温热益其火。以熟地、山萸之濡润壮其水。火欲实,则丹皮、泽泻之酸咸者可以收而泻之。水欲实,则茯苓、山药之甘淡者可以制而渗之。水火既济,则开阖治矣。正考见虚损劳瘵门、渴门。
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卷四 小便不禁门第三十九
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四君子汤
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3 Z& j3 o d( ]4 [* S 人参 白术 茯苓 甘草(各三钱)
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诸急病,遗尿不禁者,此方主之。
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诸急病,谓卒然暴仆诸疾也。遗尿不禁者,形气将脱,无形之气不足以固有形之溺也。
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甘温为阳,可使益气,故人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温也,可以用之。或问茯苓淡渗,当遗尿不禁之时,可以去否?余曰:苓有二品,枯而不泽者宜去,若坚洁而润者,则亦不嫌其为苓也,用之引人参以就下,直补膀胱,谁曰不可?正考见气门。0 \7 J5 M$ {* i6 @5 e
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卷四 小便不禁门第三十九
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8 @. f- ]1 w8 r) R& G9 F- R0 ? 韭子一物丸
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大人遗浊,小儿遗尿,以韭子一物作丸,服之神良。
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- \! n- y+ z+ c& { 经曰:淫气遗溺,痹聚在肾。痹聚者,湿气聚而为痹也。韭子润而辛热,辛热则能散湿,润则能就下,故孙真人每用之,令其就下而疗痹气尔!; M, q4 p* }$ b& |
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卷四
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8 u. ]/ G6 J; H+ j 淋涩门第四十- [( M* ^, ]9 L9 o M2 ?
. m+ \' c: z- b% h6 G 叙曰:淋一也,五疾判焉。必剖析其病情,治疗如法,始可奏功。若冒厥禁忌,纵若情欲,则日药之不足矣。考方八首,而治法之大者庶几哉!
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, S+ F/ r1 l8 K9 q 卷四 淋涩门第四十
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三生益元散
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+ ?( v1 M* V! b2 m+ V1 F( O 生柏叶 生藕节 生车前(各汁一杯) 益元散(三钱,调服). W* v# f5 j; i0 l% ^
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此主血淋之方也。
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丹溪云:淋虽有五,皆主于热。此知要之言也。是方也,三物之生,皆能疗热。析而论之,则柏叶凉心、藕节消血、车前导利。益元散者,滑石、甘草也。滑石能清六腑之热。而甘草者,和中泻火,能协木石之性者也。' I( v+ T! ^- G- D+ d9 n% Q
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卷四 淋涩门第四十
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' N+ a& d9 [5 z/ Y& N& }6 P 木香汤
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. `3 }3 B7 k/ f" ~/ F0 M7 ? 木香 木通 槟榔 茴香(小者,略炒) 赤芍药(炒) 当归 青皮(炒) 泽泻 橘皮(去白)甘草(各五分)2 j @; v& A& p
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里气凝滞,小便淋沥,身冷者,名曰气淋,此方主之。
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- i2 A! p5 W }% j2 y# Q 气行则利,气滞则涩,故里气凝滞,则小便淋沥;身冷者,阳气不舒也,乃天地闭塞而成冬,阳气潜藏之象也。药味辛香而轻枯者阳胜,故能理气于阳,木香、茴香、橘皮、木通是也。辛苦而润实者阴胜,故能理气于阴,青皮、槟榔、当归、赤芍是也。泽泻之咸,能引诸药直走膀胱。甘草之甘,能调诸药以和六腑。脬气不滞,则淋沥愈矣。
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! M7 _- G1 f: u% j0 e6 a; ? 卷四 淋涩门第四十1 w( c- T* T) Y: L8 p
0 J5 {( Q1 C; I9 n5 L 萆厘清饮
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* W# W' b0 L" S4 C 川萆 石菖蒲 益智仁 乌药(各三钱)
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6 K' @; V# p. M, ^& k' \ 膏浊频数,漩白如油,光彩不足者,名曰膏淋,此方主之。
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w* B' N0 f' q 膀胱者,水渎之区也。胃中湿热乘之,则小便混浊,譬之湿土之令行,而山泽昏瞑也。! g/ {8 o1 j, ~' l
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陶隐君曰:燥可以去湿,故萆 、菖蒲、乌药、益智,皆燥物也,可以平湿土之敦阜。湿土既治,则天清地明,万类皆洁矣,而况于膀胱乎!
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卷四 淋涩门第四十/ `! e1 U. z" X0 O
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石苇散) k8 x$ s5 Z( G7 Y# W, B7 }; I
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石苇(去毛) 冬葵子(各二两) 瞿麦(一两) 滑石(五两) 车前子(二两)3 ]7 c% ?. ]5 R. U) X
. J+ {$ _( a$ G: i 每服三钱,日二。
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4 H7 o4 @6 A# _* }- j/ ~+ N n, u( J 砂淋痛盛者,此方主之。3 E5 e5 r3 P2 v- t" }
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砂淋者,溺出砂石也。此以火灼膀胱,浊阴凝结,乃煮海为盐之象也。通可以去滞,故用石苇、瞿麦;滑可以去着,故用滑石、车前、冬葵。虽然,治此证者,必使断盐,方能取效;断盐有二妙,一则淡能渗利,一则无咸不作石也。
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E, Z( Q+ n& S# T9 L 卷四 淋涩门第四十
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/ ~) O( a' G& a 清心莲子饮' Q: d! L( p4 Q! {4 I
2 g2 Y t% j6 X5 E 黄 (炙) 石莲肉 白茯苓 人参(各七分半) 炙甘草 地骨皮 黄芩(炒) 车前子劳淋者,此方主之。
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遇劳即发者,名曰劳淋。此以体弱,故不任劳。然五脏各有劳。劳者动也,动而生阳,故令内热。内热移于膀胱,故令淋闭。是方也,石莲肉泻火于心,麦门冬清热于肺,黄芩泻火于肝,地骨皮退热于肾,黄 、人参、茯苓、甘草泻火于脾,皆所以疗五脏之劳热也。惟车前子之滑,乃以治淋去着云尔!' I# K! e. t& U# k( P5 c3 k
* p- F# d2 l0 k: G. m5 z) X 卷四 淋涩门第四十
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琥珀散: \3 z8 |) k' T, t" N+ \
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滑石(二钱) 木通 当归 木香 郁金(炒) 蓄 琥珀(各一钱); E6 @2 }! R# o5 Z4 j6 _
8 j% }- k! C9 G 气淋、血淋、膏淋、砂淋,此方皆主。
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滑可以去着,故用滑石、琥珀。通可以去滞,故用木通、 蓄。用当归者,取其活血。
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+ x2 L) h8 W( ^ 用木香、郁金者,取其利气也。' M( W7 d9 F A! a( J
3 \9 e0 Y' o) R" e! U+ d0 h# h- b0 y 卷四 淋涩门第四十7 n7 g' n! Z' w" \2 J
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大补丸/ [) W' n+ {; H0 l) u2 B5 n( X9 E
/ l/ J. `% o( @ P& [. f" Q) o) X 黄柏一味,炒褐色为丸。
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) e/ R6 F0 v% z* E2 S) g- X 淋证遇房劳即发者,此方主之。. l1 \' p$ H/ B {+ b: Q
' Y6 N: F: ^# v, Y$ S2 s 房劳虚其肾水,则火独治,故灼而为淋。黄柏苦而润、苦能泻火、润能补水。 w% l9 h( j) {4 W m8 I
6 {9 u1 f4 P7 `' I8 o 卷四 淋涩门第四十
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$ l* O6 i% T( q. s" {: K 参苓琥珀汤9 T' F% }5 A4 s& n: _
3 a7 } ?$ O' y+ [( J' {; U7 X5 C3 J 人参(五分) 茯苓(四分) 玄胡索(七分) 川楝子(炒) 生甘草(各一钱) 柴胡泽泻当归梢 琥珀(各三分)- ]0 g4 S0 K# s+ Q
5 Y2 f2 T) |$ S* J- I, B: i1 { 长流水煎。8 I$ P1 e5 Z/ J' u
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脾气不足,小便淋沥,常有余滴不尽者,此方主之。
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( B2 q$ V! T, W9 C- a% M 经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。是以房劳老弱之人,多有此疾。补可以去弱,故用人参、茯苓。滑可以去着,故用琥珀、归梢。泻可以去闭,故用泽泻、生甘草。用柴胡者,使之升其陷下之清阳。用玄胡、川楝者使之平其敦阜之浊气。煎以长流水者,取其就下之意也。8 d. {! W$ C3 O, I
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卷四
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精浊门第四十一, a! @9 p2 f" Y* ?0 P
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叙曰:精浊,肾之液也。所以精浊者,心为之也,一动其心,而天君摇摇,则精浊走失矣。所谓主不明,则十二官危,以此养生则殆是也。故欲养其身者,先正其心。今考名方六首,外来之药耳。若能正其心,则吾身之大丹也。 B7 {4 r3 R+ g; d. o, J
$ Y9 M1 O: R) s$ D" n 卷四 精浊门第四十一
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九龙丹
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( {. [2 ~) V/ a( J( I9 D% @ 枸杞子 金樱子 山楂肉 石莲肉 莲花须 熟地黄 芡实粉 白茯苓 川当归(等分)
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精浊者,此方主之。
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精浊与便浊不同,便浊是便溺混浊,即前之膏淋也,乃是胃中湿热,渗入膀胱,与肾经绝无相干。精浊则牵丝粘腻,虽不便溺,亦是有之,此是肾水不足,淫火易动,精离其位,故令渐渍而出耳。治此者,宜滋肾清心,健脾固脱。是方也,枸杞、熟地、当归,味浓者也,可以滋阴,滋阴则足以制阳光;金樱、莲须、芡实,味涩者也,可以固脱,固脱则无遗失。
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石莲肉苦寒,可以清心,心清则淫火不炽。白茯苓甘平,可以益土,益土则制肾邪。则山楂肉者,又所以消阴分之障碍也。
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卷四 精浊门第四十一0 [1 Z$ z5 I. Y Y
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珍珠粉丸( X- T" s9 I( s- O3 @& M
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牡蛎粉(取血色者,炙) 黄柏(各一斤) 珍珠(三钱)+ j$ J/ N+ r8 g" n# C+ @5 e8 r0 b
/ H# B, j) v7 f: T8 o 湿热在中、下二焦,令人便浊者,此方主之。
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0 F' x; I% F) `. _7 J) d8 z' j 燥可以去湿,故用牡蛎粉。苦可以胜热,故用黄柏。滑可以去着,故用珍珠。
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" o7 O8 C9 b7 |' @' G9 p 卷四 精浊门第四十一
B- @$ l" x2 [
# Z8 h) D: ] f" l3 ] 水陆二仙丹
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金樱膏(二斤) 芡实粉(一斤,熟)$ G( i& d/ N4 {6 [( t2 O
3 W1 w7 U6 {7 W% y; |: W2 A 共为丸,豆大。空心服七十丸。; i y$ V e2 L& v9 ~4 @. U8 w
[9 M* O, o6 \" I 此主精浊之方也。) ]1 w% e& T0 l3 F
9 o+ |, s( Z5 M; d9 ] 金樱膏濡润而味涩,故能滋少阴而固其滑泄。芡实粉枯涩而味甘,故能固精浊而防其滑泄。金樱生于陆,芡实生于水,故曰水陆二仙。# T1 b' r8 m4 O4 j9 X: X7 w
2 d6 D) t) n% s3 { 卷四 精浊门第四十一
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妙香散2 {$ o$ S X$ }1 u5 `/ X
; D% S: M8 I/ j- e1 } S
人参(五分) 山药(二两,姜汁炒) 麝香(一钱,另研) 木香(二钱半,煨) 黄远志(去心,炒) 茯苓 茯神(各一两) 桔梗 甘草(各二钱) 辰砂(二钱,另研)! a R% P7 r. ?* U; B z! M+ d
3 l) a6 w @- J3 A2 L7 l7 z 共为细末,每服二钱,酒下。! q; `$ m2 ]8 W1 y9 k
0 u; W! ~* c. j& }0 g7 V9 H8 D 此安神正气而精自固之方也,梦中遗矢者,宜主之。
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$ E( c: x; M2 w& b* I6 } 精、气、神,人身之三宝也。神役气、气役精、三宝之用也。是以神昏则气荡,气荡则精离;神明则气正,气正则精固。是方也,不用固涩之剂以固精,但用人参、茯苓、茯神、远志、辰砂以安神,用麝香、木香、黄 、桔梗、甘草、山药以正气,神清气正,则淫梦不作,邪火不起,精不必涩而自固矣。《内经》曰:主明则下安,以此养生则寿,没世不殆。* \) m* R6 k6 x3 O0 `; _
; ]' f3 A3 \" c; h( P: c' w2 b 此之谓也。
3 i* z0 n9 P) r
/ P( P# y1 x* N 卷四 精浊门第四十一
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. _% Z4 }2 S5 t0 ] 治浊固本丸6 _ i, ?7 ^! l1 }9 G" g- K
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莲花须 黄连(炒,各二两) 猪苓(二两五钱) 白茯苓 砂仁 益智 半夏(姜制)+ ^2 t; q7 U" y# ]: P# b
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黄柏(炒,各一两) 炙甘草(三两)8 D2 O4 O' G+ z
- }! J" B5 f. p! Y% {* Q 胃中湿热,渗入膀胱,浊下不禁者,此方主之。* d6 N L1 T$ X4 z
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凡浊下不禁,牵丝者,责之精浊,肾家之病也。不牵丝者,责之便浊,胃中湿热也。是方也,半夏所以燥胃中之湿。茯苓、猪苓所以渗胃中之湿。甘草、砂仁、益智,香甘益脾之品也,益脾亦所以制湿。而黄连、黄柏之苦,所以治湿热。莲花须之涩,所以止其滑泄耳。
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名之
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卷四 精浊门第四十一4 r c# [; S. v6 y) `1 j6 [3 G. W
5 q2 D' K2 a, @5 {2 I 韭子
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9 u, S% W7 r- f! V 《千金方》精极类用韭子以治遗精、梦失、小便白浊者,盖九方焉,而单用韭子者居其半。夫韭子辛热物耳,何孙思邈取之深也?昆谓用之以治便浊者,用其辛热之气,燔其湿土,使蒸溽上行而不下,乃釜底加薪之法,益火之原以消阴翳也。用之以治遗精者,用其辛热之气以壮真阳,使之涵乎阴精而不漏,乃益土防水之法,卫外而为固也。凡此方外不传之秘,惟可与知者道耳。
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/ ]% h* K* K P6 q( ?8 m 卷四
0 m; U/ G- Q( D2 B a5 D! h* O2 c, d7 U! v1 d3 x: N8 E
自汗门第四十二+ c/ h1 j2 B( U! P
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叙曰:有因而自汗,非病也,所谓阳之汗以天地之雨名之,乃阴阳和而雨泽降也。惟无因而自汗,则为病矣,宜以甘剂补之。今考古人四方,率甘剂耳。- A6 ^' X. V$ ~ F; u. C7 Y
) x' [5 R8 A1 l2 b1 {$ }1 F2 O
卷四 自汗门第四十二
: J, m2 Q& J& \' @* ` ^! Z
& J. F" k# n" x/ g# D. x5 c 玉屏风散
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/ ~: I, l) J3 G% H l 黄 (炙) 防风(各一两) 白术(二两)
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4 k7 V( C% t6 J2 ?6 o& }4 n: l 共为末。每服三钱。
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气虚自汗者,此方主之。8 x, O# M& c3 {& g& O
% C4 k: Z) `, z$ O( b 自汗者,无因而自汗也。常人不自汗者,由卫气固卫于外,津液不得走泄,所谓阳在外,阴之卫也。卫气一亏,则不足以固津液,而自渗泄矣,此自汗之由也。白术、黄 、所以益气。然甘者性缓,不能速达于表,故佐之以防风。东垣有言,黄 得防风而功愈大,乃相畏而相使者也。是自汗也,与伤风自汗不同,伤风自汗,责之邪气实。杂证自汗,责之正气虚。虚实不同,攻补亦异,临证者宜详别之。9 l+ W, y& c; a- L
* M% Z! B5 P& A9 O3 B9 }# u 卷四 自汗门第四十二" }( k+ P% m3 c; A0 \5 q
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大补黄汤
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$ t9 g6 x; q8 ?+ h 黄 (炙) 人参 肉苁蓉 山茱萸(去核) 白术(炒) 当归 肉桂(略炒) 五味子(炒)
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$ P4 w9 ^& W4 l; p% p# I) x 甘草(炙) 川芎 防风(各一钱) 茯苓(一钱五分) 熟地黄(二钱)1 F" M! ^. R0 E8 v
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气血俱虚,自汗者,此方主之。
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/ o! e4 a2 G8 @ 人参、黄 、白术、茯苓、甘草、防风、肉桂,实表气而止自汗;当归、川芎、熟 、肉苁蓉、山茱萸、五味子,生津液而收阴气。此气血两补之剂也。
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/ Q; a$ r Y1 ?3 Z | 卷四 自汗门第四十二
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调卫汤
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麻黄根 黄 (各一钱) 麦门冬 生地黄(各三分) 生甘草 当归梢 生黄芩 半夏(各五分) 羌活(七分) 猪苓 苏木 红花(各二分) 五味子(七粒)5 {7 A6 R% M, r! H3 n* z+ F
# k5 ?, A5 L! F! { 湿热自汗,一身尽痛,脉濡者,此方主之。
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湿无热不作汗,湿得热而蒸之,则能令人自汗。湿流百节,故一身尽痛。湿为阴气,故脉濡。风能胜湿,故用羌活。辛能燥湿,故用半夏。淡能渗湿,故用猪苓。湿伤气,黄 、甘草、麦冬所以益气。湿伤血,苏木、红花、归梢所以消瘀。五味子、麻黄根,收汗液而固表虚。生 、黄芩,凉阴血而除湿热。8 g1 Y! W/ l$ W3 w0 P7 T
. p0 Q. J) v; R4 K. J- F 卷四 自汗门第四十二
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艾煎茯苓散
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O* ^+ N" C5 ~- r 以艾煎汤,调茯苓末一钱服。
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! J4 W8 j D" o! e 别处无汗。独心孔一片有汗者,此方主之。
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此是心火自旺,膈有停饮。火热蒸其湿饮,故令此处有汗。茯苓甘而淡,甘能养心,淡能渗湿。艾叶香而涩,香能利气,涩能固津。
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卷四% k- f# ]1 o1 H: k
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盗汗门第四十三- U3 R4 j4 D# x$ C1 A/ p
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叙曰:汗孔谓之鬼门,故盗汗不止,久久令人丧魄。考名方五首,而治盗汗之法,大可知矣。临证而权度其宜焉可也。) L6 K$ `4 H. J- t
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卷四 盗汗门第四十三 E$ i& p8 T/ ]! i, d
( a; I: y F6 z 当归六黄汤
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当归 生地黄 熟地黄 黄芩 黄连 黄柏各等分 黄 倍用阴虚有火,令人盗汗者,此方主之。
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醒而出汗曰自汗,睡去出汗曰盗汗。自汗阳虚,盗汗阴虚也。曰有火者,谓其证有面赤、口干、唇燥、便赤、声音重、脉来数也。然阴虚所以盗汗者,阴虚之人睡去,则卫外之阳乘虚陷入于阴中,表液失其固卫,故 然而汗出。人觉则阳用事,卫气复出于表,表实而汗即止矣。当归、熟 ,养阴之品也。黄芩、黄连,去火之品也。生 、黄柏,可以养阴,亦可以去火。而黄 者,所以补表气于盗汗之余也。是盗汗也,与伤寒盗汗不同。伤寒盗汗是半表半里之邪未尽,杂证盗汗则阴虚而已。彼以和表为主,此以补阴为主。明者辨之。
3 x7 K% I( f4 C6 i- X2 ~& ~8 O
! x9 w3 j/ G q; d4 ~* ? 卷四 盗汗门第四十三, G1 h* W3 o6 N9 ?
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黄六一汤
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黄 (六两,炙) 甘草(一两,炙)
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虚脱已后盗汗者,此方主之。) r7 g6 e+ ~( d; N" I
! \) y* N0 Z- ^6 o" t 虚脱者,阴虚而形气将脱,如大病之余,新产失血之后也。斯时也,更有盗汗,宁不复伤其气血乎?故用黄 七之六,甘草七之一,大补其气而汗自止。或问:何以不用养血之药?余曰:太极之妙,阴生于阳,故无形能化有形,无形者气,有形者血耳。若虚脱之际,而责养阴之药以固脱,是以阴及阴,二女同居,乌能卫外?
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, C0 a+ c# U# t$ U+ t1 C 卷四 盗汗门第四十三: r i3 g0 }$ b- M$ r
8 X. m/ g* h/ e5 D' H% k7 @4 b 正气汤# [. n G! A% t2 |/ `& \ U9 S
1 g# O; y7 _) p1 \9 Q8 k9 P
黄柏(炒) 知母(炒,各二钱五分) 甘草(炙,五分)
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) N& B/ S, n- p, y5 a* S 此治阴虚有火,令人盗汗之方也。
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阴虚,则阳独治,故令有火。火益亢则阴益亏。阴亏则睡去之时,卫外之阳乘虚而入,卫虚无以固表,故令盗汗。经曰:壮水之主,以制阳光。故用黄柏、知母苦寒质润之品以主之,苦能泻火,寒能胜热,质润能滋阴。佐以甘草者,和其阴阳耳。
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, L K1 t& p9 Q 卷四 盗汗门第四十三 I4 U6 B6 X$ b* i2 {, s, I
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麦煎散
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9 V: j- ^# U; [) N, e 知母 石膏 人参 白茯苓 赤芍药 滑石 葶苈 杏仁 地骨皮 麻黄根 甘草共为末,浮小麦煎汤调下二钱。
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9 z4 e# r1 a* m j( j! Y 湿热内淫,肺病喘急,以致皮毛之气不充,令人盗汗,四肢烦疼,肌肉消瘦者,此方主之。
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《内经》曰:肺主皮毛。《灵枢经》曰:卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也。今肺以喘而虚,故皮毛之气不充,气不充,则腠理失肥,开阖失宜,而令盗汗。是方也,滑石、茯苓,可以泻湿;石膏、知母,可以消热;杏仁、葶苈,可以泻喘;人参、甘草,可以益肺。地骨皮、赤芍药,可以去热于里。麻黄根、浮小麦,可以止汗于表。9 R. `2 O+ d/ x+ T- }
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卷四 盗汗门第四十三
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柴叶: t7 A7 ?, p% s* X! k- l
4 H* t4 c( b& q, K+ l8 }# h, Z 此物能主五脏之风热。故焙干研末,空心米饮调服,能止盗汗,人所罕知。
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卷四1 ^& |$ ?4 B# u' V9 g
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积聚症瘕门第四十四
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1 `( X4 B# c& A4 F" N6 M7 t- Y, W- v 叙曰:积聚症瘕,夫人心腹之疾也。凡有此疾者,宜与明医攻疗之。失而不治,复协他邪,不可为矣。譬之奸人蠹国,乘人之危而利之,虽有智者,不能善其后尔。
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# d9 x7 c1 s: W ]) O7 s 卷四 积聚症瘕门第四十四
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倒仓法$ j6 a, u7 T+ L' }/ F
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以肥嫩黄牯牛肉三十斤,切成小片,去筋膜;取长流水煮糜烂,以布滤去渣滓,取净汁,再入锅内慢火熬至琥珀色,则成剂矣。令病者预先断肉食淡,前一日不食晚饭,设密屋一间,明亮不通风处行之。置秽桶瓦盆贮吐下之物,一瓷瓶盛所出之溺。令病者入室,以汁饮一杯,少时又饮一杯,积数十杯,寒月则重汤荡而饮之,任其吐利。病在上者,欲其吐多。+ @/ U1 D* Q( A. P( O
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病在下者,欲其利多。病在中及在上复在下者,欲其吐利俱多,全在活法而为之缓急多寡也。
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8 b/ I: a+ F2 K2 y" ~ 视所出之物,必尽病根乃止。吐利后必渴甚,不得与汤,以所出之溺饮之,非惟可以止渴,抑且可以荡涤余垢。行后倦怠觉饥,先与稠米饮,次与淡稀粥。三日后,方可与菜羹。调养半月或一月,自觉精神涣发,形体轻健,沉 悉能去矣。自后须忌牛肉数年。
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, r+ [% K7 y7 {! o. E 丹溪云:牛,坤土也。黄,土之色也。此以顺为性,而效法乎干以为功,牡之用也。肉者,胃之乐也,熟而液,无形之物也,横散入肉络,由肠胃而渗透肌肤毛窍爪甲,无不入也。
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. M6 ?7 v0 m$ ^- `2 Z1 A( i4 t 积自非刮肠剖骨之神妙,可以铢两丸散,窥犯其藩墙户牖乎?肉液之泛溢,肠胃受之,其浓皆倍于前,有似乎肿。回薄曲折处,肉液充满流行,有如洪水泛涨,其浮槎陈朽,皆推逐荡漾,不可停留。在表者,因吐而汗,其清道者自吐而涌,浊道者自泄而去,凡属滞碍,一洗而尽。牛肉全重浓和顺之性,盎然涣然,润泽枯槁,补益虚损,宁无精神涣发之乐乎?正似武王克商,散财发粟,以赈殷人之仰望也。其方得于西域之至人,凡人于中年后,行一二次,亦却疾养寿之一助也。/ ^4 W; d% G: d% R
% y* t) J$ y# @+ w% G 又尝与人书曰:全在自饮轮回酒十数杯,以却逐余垢,迎接调匀,新宿营卫,使脏气肓膜生意敷畅,有脱胎换骨之功也。多嫌其秽,因致中辍,而功亏一篑。若非明物理造化者,其肯视为美酝良味乎!! |8 C4 |6 Y' C5 R7 `' t
3 q9 A) y5 t( d; E7 q 卷四
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肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考7 } I2 r G( m2 D' h
- g3 L8 x% h5 F% x8 B 东垣,百世之师也。其制肥气丸以治肝积,制息贲丸以治肺积,制伏梁丸以治心积,制痞气丸以治脾积,制奔豚丸以治肾积,率以攻下温热之品类聚为丸,夫五脏积气,辟在肠胃之外,而用巴霜、浓朴辈峻剂以攻肠胃之内,非其治也。人皆曰东垣方,余直以为非东垣之剂也。借曰东垣为之,则无《脾胃论》矣。明者辨之。
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卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考5 ?: @4 L7 ]" _8 _9 j
+ I1 m+ j9 i" g& S& v9 O 《三因》散聚汤 a' v! w0 J+ |/ s
1 B0 p5 @1 U( B3 E( \/ S 半夏 槟榔 川归(各四分) 大黄(酒浸) 陈皮 杏仁 桂心 茯苓(各一钱) 甘草附子 川芎(各五分) 枳壳 浓朴 吴茱萸(各一钱五分)3 [0 g& U! ]$ g3 s
4 f0 Y8 \# Y: Q1 o8 d' k, ? 聚气在六腑,随其上下,发作有时,令人心腹 痛,攻刺腰胁,少腹 胀,大小便不利者,此方主之。
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上件皆六腑之病也。气之所积名曰积,气之所聚名曰聚。积者五脏之邪,聚者六腑之病也。是方名曰散聚者,所以散六腑之聚气耳。盖中气之道,热则施张,施张弗聚也。寒则收引,收引则气斯聚矣。故桂心、附子、吴朱萸辛热之品也,半夏、陈皮辛温之品也,川芎、当归、杏仁辛润之品也。辛则能散聚,热则能壮气,温者能和中,润者能泽六腑。乃茯苓、甘草之甘平,可以使之益胃。而槟榔、枳壳、浓朴、大黄,则皆推陈之品也。
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0 r6 B8 o R# [: W6 T6 e. x$ H 卷四 肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考
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伏翼屎
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此即天鼠之粪也,又名夜明沙。古人治血积,每用水蛭、虻虫辈,以其善吮血耳!然其性毒,人多患之。而伏翼屎者,食蚊而化之者也,蚊之吮血,不减蛭、虻,故亦可以攻血积。4 N6 X& B/ Y: H4 a X2 [8 W6 P
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《4 B& p. D; m2 ~" K
; A4 G1 z7 G3 C: m( ^0 ], s1 }8 I 卷四. q, p9 f5 {, L4 P% z; P
% J' k1 `- {0 u$ o& \, H0 @) R 古方治积聚药总考
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古方有用曲、 者,化水谷也、用 砂、阿魏者,去肉食也、用陈皮、紫苏、生姜者,化鱼蟹也。用丁香、桂心者,腐果菜也。用牵牛、芫花者,攻水饮者。用三棱、鳖甲者,去症瘕也。用附子、硫黄者,除痼冷也、用水蛭、虻虫者,攻血块也。用木香、槟榔者,攻滞气也。用雄黄、腻粉者,攻涎积也。用礞石、巴豆者,攻痰食也。甘遂、甘草并用者,假其相战以去积也。但立方之人,未入神妙,鲜有不类聚群毒以为丸者,此之谓猎不知兔,广络原野,冀一人获之,术亦疏矣。今考古人神异数事于下,以广见闻。
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卷四 古方治积聚药总考7 j- h% F7 G) S) f
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蛲瘕4 U, X) p5 D9 M* ~% P, ?
; l6 v: o( ]2 l5 m5 M 《史记》曰:临 女子薄吾病甚,众医以为寒热笃,当死。臣意诊其脉,曰蛲瘕,为病腹大,上肤黄粗,循之戚戚然。臣意欲以芫花一撮,即出蛲可数升,病已,三十日如故。病蛲得之于寒湿,寒湿气郁笃不发,化为虫。所以知薄吾病者,切其脉,循其尺,索刺粗而毛美奉发,是虫气也。其色泽者,中脏无邪气及重病。昆谓仓公以病蛲得之寒湿者,谓寒水湿土之气也。寒水湿土之气,郁极而不能宣发,则化为虫,所谓湿热生虫是也。芫花气身寒而味苦辛,有毒,能下十二经之水而攻积聚,故能下水土生化之蛲。
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# F. l3 {7 c, w3 r/ U2 u( ~ 鸡子致积
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北齐褚澄,善医术,建元中为吴郡太守,民有李道念者,以公事至郡。澄遥见谓曰:汝有奇疾。道念曰:果得冷疾五年矣。澄诊其脉曰:非冷也,由多食鸡子所致。令取蒜一升,服之即吐物如升许,涎裹之动,抉涎出视,乃一鸡雏,翅距已具而能走。澄曰:未也,盍服其余?从之,又吐十三枚,疾乃瘳。昆谓蒜性辛热,可以壮气,正气壮,则病邪不能容,故上涌而出,乃君子道长,小人道消之象。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。此之谓也。
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发瘕
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刘宋时,徐文伯者,徐嗣伯之兄也,笃好医术。宫人有患腰痛牵心者,发则气绝,众医以为肉瘕。文伯视之曰:此发瘕也。以油灌之,即吐物如发,引之长三尺,头已成蛇,又能摇动,悬之柱上,水尽沥,惟余一发而已。昆谓发者,血气之余也,入腹成蛇者,乃无情而化有情,离形而自成形也。无情而化有情,一腐草可以为萤,离形而自成形,一折枝可以植林。文伯治之以油者,投其先天之宜也,油性善泛,故哇之而出矣。或问:文伯何以便知其为发瘕?余曰:人患艺弗精耳,精艺自然入神。4 Z ?: c) s1 c9 f4 a% I; C% s
: y" l! X! n" Q 卷四 古方治积聚药总考
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蛇瘕 f, h1 K! b( j2 K2 J
) l! v7 v. v) R7 [; s: X 隋有患者,尝病吐食,医作噎气、膈疾、翻胃三疾治之,无验。任度视之曰:非此三疾,盖因食蛇肉不消而致斯病,但揣心腹上有蛇形是也。病者曰:素有大风,常求蛇肉食,风稍退,复患此疾矣。遂以芒硝、雄黄治之愈。芒硝取其软坚、雄黄解其蛇毒。此《本草》之论,世人之所共识也。1 L" a0 }8 |( s
+ x9 k H$ W+ k8 K$ i1 j 卷四 古方治积聚药总考
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# M" o- g5 `7 n, B1 y 鳖瘕
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* ~, U' C# q5 T 宋有温革郎中者,自少壮健无疾,执不信医,见方书有云食鳖不可食苋者,故并啖之。
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& t& p. h9 P/ A3 K 自此苦腹痛,每作时,几不知人,始疑鳖苋所致,而未审也。复以二物令小苍头并食之,遂得病与革类,而委顿尤剧,未几遽死。舁其尸置马厩,未敛也,忽小鳖无数自上下窍涌出,散走厩中,惟遇马溺辄化为水。革闻,自视之,掊聚众鳖以马溺灌之,皆化为水。革乃自饮马溺,其疾亦愈。巢元方亦谓有患鳖瘕者死,其主破其腹,得一白鳖,鳖乃活,有乘白马来看者,白马遂尿随落鳖上,即缩头,乃以马尿灌之,随化为水。昆谓鳖苋并啖而成瘕者,苋能回鳖之生气故也。瘕成遇马溺而化者,象数克之故也。昔尼父系《易》,系鳖于离,以其外刚内柔,肖其象也。故鳖瘕者,离象;马溺者,坎象也。离为火,坎为水,天地变化,坎离交媾,则火涵乎水,水涵乎火,而鳖生于水,各正性命,象数相制,则火仇于水,水制其火,而鳖瘕化于马溺。然马溺能化鳖瘕,而不能化鳖者,气生者可化,形生者可死而己。他溺不可化,而惟马溺能化者,马得干之刚,其气悍味浓,非凡溺可例故耳!
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7 L+ m, Y0 M; |5 b 卷四 古方治积聚药总考
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京三棱
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) w: s e$ {" o' W: t7 W! p4 `; Z 《本草》云:昔有人患症瘕死,遗言开腹取之。如其言,得块干硬如石,文理有五色,人谓异物,私取削成刀柄,后因以刀刈三棱,柄消成水,乃知此可疗症瘕也。
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卷五4 H/ U/ ]9 I U- \" S& W
1 R4 F" T+ M/ P6 D( U 痿痹门第四十五! a: T* a1 a7 u; f5 u. g9 O2 W$ t( s: O
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叙曰:痿、痹,二病也。今详《内经》,亦有称痹为痿者。故合而为一。考方八首,举其略耳,尽其变化,则在医之方寸焉。
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* r5 c9 \" g* V9 z0 G1 w% a 卷五 痿痹门第四十五
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% }% L" q9 n* F) u4 b 肺热汤
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. x* b k, t$ D9 Y! o7 x( u9 N 羚羊角 玄参 射干 薄荷 芍药 升麻 柏皮(各三钱) 生地黄(一合) 栀子仁(四钱) 竹茹(二钱)
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: q" o) F( S8 y 肺鸣叶焦,令人色白毛败,发为痿 ,脉来短数者,宜此方主之。5 I( H/ {) b, K+ J, s7 |* s
6 v3 _1 b6 T9 n9 ` 痿,犹萎也。痿 者,手足不用之义。肺鸣者,火来乘金,不得其平而自鸣,今之喘急是也。叶焦者,火盛金衰,故叶焦也。色白者,肺病而色自见也。毛败者,肺主皮毛,病故折败也。发为痿 者,肺主气,气者万物之父,肺者五脏之天,所以出纳天地冲和之气,而百骸资始者也。肺病则百骸失其天,而无以资始矣,故令人手足痿 。脉来短者,肺之真脏脉也。脉来数者,火来乘金也。斯证也,持于冬,死于夏,十有九危。然而主是方者,冀其为十中之一尔。羚羊、玄参、射干,凉膈之品也。肺居膈上,故能清肺热。薄荷、升麻者,辛凉之品也。金郁则泄之,故用其辛凉以解肺中郁热。柏皮能益肾水,肾水益,则子可以救母。生地能凉心血,心君凉,则火不之乘金。栀子、竹茹,能泄肝肾中相火,相火熄,则肺金可清。芍药味酸,和肝之品也,肝和则不至于侮肺。侮肺者,谓金本以制木,今肺金自病,肝1 i: l) t1 m$ a0 ^" ?% T7 Q3 p
6 W" v/ Y) W6 M- T; R6 p 卷五 痿痹门第四十五
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人尿( C/ P3 r, m) k) J
$ l3 @' Y, ?) P 肺痿者,取人尿无时呷之,良于诸药。盖天一生水,地二生火。人尿润下咸寒,人身之天地一也,故可以交吾身之坎离,济吾身之水火。或者因其秽而拒之。悲夫!未闻道者也。( T' f) N# h6 S* f; m' ], G
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卷五 痿痹门第四十五
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% q( R! z6 ^; L& o; H 三补丸
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黄连 黄芩 黄柏(等分,为丸)
1 z2 L5 P. b, S$ a) u8 A. t
, C) Z: T" V" ]% I( Q 心气热,下脉厥而上,色赤,络脉满溢,枢纽折挈,胫纵而不任地者,名曰脉痿,宜此方主之。
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0 |" f; S* Y3 ~, ^4 ~ 心者,君主之官也。《内经》曰:君火以名,相火以位。言君火正其名而无为,相火守其位以听命。故心气热,下脉厥而上者,此相火听命于君也。色赤者,心病而色自见也。络脉满溢者,孙络充满而溢于表,炎上作火之象也。枢纽折挈者,言肢节折挈而不便,乃阳光用事,邪居百节故耳。胫纵不任地者,脉溢于上则下脉空虚而痿弱,故胫纵而不任地也。脉空而痿,故曰脉痿。是方也,黄连泻心火,黄柏泻相火,黄芩泻五脏之游火,火去则脉不厥逆,各循其经,而手足用矣。正考见火门。- U, @5 [( @5 N8 r5 C3 F: w
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卷五 痿痹门第四十五
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: z: I+ U1 l m4 X5 | 龙胆泻肝汤
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! b6 ], e- q$ a8 `5 Q4 u! K& S 柴胡(一钱) 人参 知母 麦门冬 天门冬 草龙胆 山栀子 生甘草 黄连(各五分) 黄芩(七分) 五味子(七粒)
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5 k2 @" ]7 y( f ? U+ `/ i 肝气热,色青爪枯口苦,筋膜干而挛急者,名曰筋痿,宜此方主之。
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肝者,东方木也。色青者,肝病而色自见也。肝主筋,爪者筋之余,肝热故令爪枯也。
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5 c, z( I$ k6 S9 w# d1 } 口苦者,胆为肝之腑,咽为之使,胆热则汁上溢于咽,故令口苦也。肝主筋膜,筋膜干则燥而挛,挛急则手足不用,故曰筋痿。是方也,黄芩、黄连、山栀、胆草,皆足以泻肝火。君之以柴胡,则能条达乎肝胆矣。木盛而兼燥金之化,故令挛急。天麦门冬、知母、五味,味浓而润者也,故足以养筋而润燥。若生甘草、人参者,所以养乎阳气也。经曰阳气者,精则养神,柔则养筋,是故用之。互考见火门。
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卷五 痿痹门第四十五
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蠲痹汤
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羌活 赤芍药(酒炒) 姜黄(酒炒) 甘草(各五分) 黄 当归(酒炒) 防风(各二钱五分)+ h' R w" D% h! c; a8 V- T; W
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有渐于湿,以水为事,痹而不仁,发为肉痹者,此方主之。. C# L- k/ N2 P+ n1 Z) w7 ?
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湿气着于肌肉,则营卫之气不荣,令人痹而不仁,即为肉痿。肉痿即肉痹也。是方也,防风、羌活,风药也,用之所以胜湿。经曰:营血虚则不仁,故用当归以养营。又曰:卫气虚则不用,故用黄 以益卫。用夫赤芍、姜黄者,活其湿伤之血也。用夫甘草者,益其湿伤之气也。, P3 F* z7 J5 R+ O9 P- v
3 ^7 O7 Y$ p# D" c& r# s) W 卷五 痿痹门第四十五
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六味地黄丸如黄柏知母方& t( X5 A. E' y9 i& m G* R
! n" Q1 S) ]- d* t7 K2 n 熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两)* ?. @8 J+ u; ~5 R) @- X k
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黄柏 知肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿,宜此方主之。: Q0 X, i; C+ z6 V3 b# i' h
: Q) t% _8 {+ q! E* @4 f 肾者水脏,无水则火独治,故令肾热。肾主督脉,督脉者,行于脊里,肾坏则督脉虚,故令腰脊不举。骨枯髓减者,枯涸之极也。肾主骨,故曰骨痿。是方也,熟地黄、山茱萸,味浓而能生阴。黄柏、知母,苦寒而能泻火。泽泻、丹皮,能去坎中之热。茯苓、山药,能制肾间之邪。王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方有之矣。正考见虚损劳瘵门。' b9 R* S, l a \
, n5 c4 r% I! E+ E' ?; a) w% U 卷五 痿痹门第四十五
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4 B4 m8 B$ n/ v' Z$ @" }5 `: Y 四君子汤
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人参 白术 茯苓 甘草阳明虚,宗筋失养,不能束骨而利机关,令人手足痿弱者,此方主之。9 G: Q8 l7 ^4 v7 U
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阳明者,胃也。胃为土,土者万物之母。《易》曰:至哉坤元,万物资生。若胃土一虚,则百骸失养,而绝其生气矣。故宗筋纵驰,不能束骨而利机关,令人手足痿弱。是方也,人参、甘草,甘温之品也,甘者土之味,温者土之气,故足以益阳明;白术、茯苓,燥渗之品也,燥之则土不濡,渗之则土不湿,故足以益脾胃。凡人大病之后,手足痿弱者,率是阳明虚也。能于胃而调养之,则继东垣之武矣。
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卷五 痿痹门第四十五
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八味丸; o) N: K" {& }7 s& {
* Q8 N& ?% s1 k4 z. v 熟地黄(八两) 山茱萸(去核) 山药(各四两) 牡丹皮(去木) 白茯苓 泽泻(各三两) 附入房太甚,宗筋纵驰,发为阴痿者,此方主之。
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肾,坎象也。一阳居于二阴为坎,故肾中有命门之火焉。凡人入房甚而阴事作强不已者,水衰而火独治也。阴事柔痿不举者,水衰而火亦败也。丹溪曰:天非此火不足以生万物,人非此火不能以有生,奈之何而可以无火乎?是方也,附子、肉桂,味浓而辛热,味浓则能入阴,辛热则能益火,故能入少阴而益命门之火。熟地黄、山茱萸,味浓而质润,味浓则能养阴,质润则能壮水,故能滋少阴而壮坎中之水。水欲实,则泽泻、丹皮之咸酸,可以引而泻之。水欲实,则山药、茯苓之甘淡,可以渗而制之。水火得其养,则肾官不弱,命门不败,而作强之官得其职矣。
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卷五 痿痹门第四十五: A9 Z9 L }) ?* W {8 n; G" z4 g
# \; L$ |) p# X) d! R 天雄附子川乌硫黄蜀椒蛇床子韭子小茴香八物考* l) k) `1 i2 m8 \. C9 @
# j4 m; ]5 P( f! I# R; C 痿证大都主热,痹证大都主寒。然痿证亦有寒者,痹证亦有热者,此不可泥也。《内经》曰:淫气喘息,痹聚在肺。淫气忧思,痹聚在心。淫气遗溺,痹聚在肾。淫气之竭,痹聚在肝。淫气肌绝,痹聚在脾。此五证者,非温药不足以疗之也,宜于天雄、附子、川乌、硫黄、蜀椒、蛇床子、韭子、小茴香辈消息之。. w2 y7 k4 `; Q
[7 t0 {: @* D7 k 卷五
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厥证门第四十六( \: m% T1 w+ @9 ~8 S( f/ l* X
. y8 U4 J; t. ]1 t 叙曰:六经皆有厥证,率是火尔。今表杂证之厥数条,以示大者。若伤寒阴厥、阳厥,宜于伤寒方考求之。/ i: Q9 r$ f# x9 b+ k
. t. I8 p1 ~3 G( U) K+ V3 H 卷五 厥证门第四十六' G" ?% B5 C1 K" n- B% r
' d# j4 y, O# f* o# [ 六物附子汤3 s6 X7 m" U5 j8 X" ] L' q
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附子 肉桂 防己(各四钱) 炙甘草(二钱) 白术 茯苓(各三钱)1 {# P) K) H/ [# w8 r4 \
* f1 d. \* O, S/ X; ]9 ^ 阳气衰于下,令人寒厥,从五趾至膝上寒者,此方主之。% P& q1 k: M/ I9 x+ S% h! u
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进退消长者,阴阳之理也,故阳气衰乏者,阴必凑之,令人五趾至膝上皆寒,名曰寒厥。
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! U% z8 B9 T$ ~+ | _ 寒茯苓,甘温燥渗之品也,可佐之以平阴翳。
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/ y( D2 o; s4 K2 F0 R: b 卷五 厥证门第四十六
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6 x8 ?0 \# U H$ s$ j: o" o 大补丸
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黄柏一物,炒褐色,为末作丸。( O! P7 W; q) b' d
: l% S. c8 `4 {1 q 阴气衰于下,令人足下热,热气循阴股而上者,名曰热厥,此方主之。
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7 D% s/ a2 P' r, M; d& S 阳消则阴长,阴退则阳进,故阴气衰于下,则阳往凑之,令人足下热也。热盛则循三阴经而上逆,因谓之热厥。黄柏味苦而浓,为阴中之阴,故能补阴气之不足,泻热气之有余。
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+ t/ o; ]* u0 [9 z# E4 |& ? x$ t9 {8 u 王冰曰:壮水之主,以制阳光。此方之谓也。% ?" B8 T! u. O, W6 t
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卷五 厥证门第四十六; J& ~- w$ x" m! J3 V2 o
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八味顺气散" y5 k3 W$ J2 F( M. P
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白术 人参 白芷 白茯苓 台乌药 青皮 陈皮(各一钱) 甘草(五分)# x1 O: A' T8 m, g- z6 @9 _
! y5 q3 C: P( }& d7 _9 b 七气拂郁,令人手足厥冷者,此方主之。
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# }/ `6 N0 ~3 |: E* o8 J$ l* Y 气者,人身之阳也,一有拂郁,则阳气不能回达,故令手足厥冷。是方也,白芷、台乌、青可以调其不足。经曰:邪之所凑,其气必虚。是故用夫补尔。. X. l" u$ c2 N5 l" |
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卷五 厥证门第四十六- {7 L* d) S. V5 c* a; |8 |$ e) P
- `! ?. P1 @& C( }+ j Y' k 人参固本丸
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人参(二两) 天门冬 麦门冬 生地黄 熟地黄(各四两); U( O3 P! l7 L& L9 s/ I/ I
5 Q. P* D6 q. l4 L 《内经》曰:阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。宜此方主之。6 y8 G! Y; I& \% m9 B, ?) }" Z6 G
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诸动属阳,故烦劳则扰乎阳,而阳气张大。阳气张大,则劳火亢矣。火炎则水干,故令精绝,是以迁延辟积,至于夏月,内外皆热,水益亏而火益亢,孤阳厥逆,如煎如熬,故曰煎厥。是方也,生、熟地黄,能救肾水而益阴精;天、麦门冬,能扶肺金而清夏气。人参能固真元而疗烦劳。以之而治煎厥,诚曲当之方也。2 P# R u3 b" W% q8 Z
2 }2 o- r) O3 y; Y7 `1 [ 卷五 厥证门第四十六* W* j+ Q5 k. \ O+ n" a5 g
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蒲黄汤
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) Z* k- J' l% F. S 蒲黄(一两,炒褐色) 清酒十爵沃之温服。
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! [% G, B" R s( i9 {$ J1 a9 H3 w6 T9 g 《内经》曰:大怒则形气绝,而血苑于上,使人薄厥。宜此方主之。
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! d1 o5 i- k7 j4 A 肝藏血而主怒,怒则火起于肝,载血上行,故令血苑于上。苑,乱也。搏,雷风相搏之搏。血气乱于胸中,相搏而厥逆也。蒲黄能消瘀安血,清酒能畅气和荣,故用之以主是证。
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卷五 厥证门第四十六
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. u( I2 B1 T+ ?9 e9 k1 y 二十四味流气饮和苏合香丸/ H, p7 t. u& h' ^
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尸厥者,破阴绝阳,形静如死。医者不知针石,宜此二方主之。
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尸厥者,五尸之气,暴疰于人,乱人阴阳气血,上有绝阳之络,下有破阴之纽,形气相离,不相顺接,故令暴蹶如死。所谓一息不运则机缄穷,一毫不续则霄壤判也。昔虢太子病此,扁鹊以针石熨烙治之而愈。今之医者,多不识针石,苟临是证,将视其死而不救欤?故用二十四味流气饮和苏合香丸主之,使其气血流动,阳无绝络,阴无破纽,则亦五会之针、五分之熨、八减之剂尔。流气饮见气门,苏合香丸见风门、五疰门。$ s4 V7 \7 `! x% z
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卷五
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/ N+ N% q* J: H% D4 ] 痉门第四十七
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叙曰:痉,风胜之病也,而寒湿每兼之。然疏风之物不可独用,独用则筋益燥而痉益坚,此- J% M, n0 S5 m; ?
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小续命汤) F( {0 t8 u! W' X- I
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麻黄(去节) 人参 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎(酒洗) 防己 杏仁(去皮尖,炒) 桂病强 者,此方主之。" `, o! V$ b9 v. X/ P4 X% V
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,痉字之误也。强痉者,坚强而劲直,颈项牵急而背反张也。此以风寒湿三者客于太阳,伤其大筋,筋牵而急,故令痉也。然得之风湿者,令人有汗不恶寒名曰柔痉,昔人以桂枝加葛根汤主之是也。得之寒者,令人无汗恶寒,名曰刚痉,昔人以葛根汤主之是也。是方也,有麻黄、杏仁,则可以发表散寒。有桂枝、芍药,则可以解肌驱风。有防风、防己,则可以驱邪胜湿。有人参、甘草,则可以益气柔筋。有川芎、黄芩,则可以和阴去热。乃附子之热,可以温经,而亦可以去湿者也。正考见中风门。! O9 b5 a$ g ^$ t- B3 U
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卷五 痉门第四十七
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十全大补汤
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人参 黄 (蜜炙) 茯苓 白芍药(酒炒) 白术(炒) 当归(酒洗) 甘草(炙)% r$ k* H/ E8 i/ M
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熟地黄 川发汗过多,因而致痉者,此方主之。疮家虽身疼,不可发汗,发汗则痉者,亦此方主之。! U5 r2 q2 }$ p+ `6 J
/ s1 D3 y. E% G# w% p8 x 上件皆是过亡津液,无以养筋,筋牵而急,故令百节强痉耳。经曰:阳气者,精则养神,柔则养筋。故用人参、白术、茯苓、黄 、甘草之甘温者以益阳气。又曰:手得血而能握,足得血而能步。故用当归、川芎、芍药、地黄、桂枝之味浓者以养阴血。
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- r+ i1 J, C5 G8 ?- R 卷五 痉门第四十七
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桂枝
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! ?0 C+ F! C, K0 S) w% J5 Q$ D0 b 《勾玄》云:以桂熬成浓汁,着于诸木嫩苗之上,必致萎谢。故痉者,筋病也,肝木主筋,药内用桂,可以伐肝缓筋,所谓木得桂而柔也,以故痉病宜之。$ y$ b! k8 H( p% x a7 m( n1 Z
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卷五
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b' t# v6 e! c1 x 痫门第四十八+ y$ T1 f6 E1 H7 E8 B7 M
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叙曰:痫,沉 也,一月数发者易治,周年一发者难治,此虚实之判也。实者即攻之,虚者先补可也。考方三首,识其大耳,临证变化,岂曰拘之?
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4 m$ J( _2 t9 [" a& n: ?& X 卷五 痫门第四十八
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续命汤加紫苏陈皮方
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+ ~2 e' P3 K( Z! B7 @* Y 竹沥(一升二合) 生姜汁(五合) 生 汁(一升) 龙齿(末) 防风 麻黄(各四两) 防己 附子(炮) 石膏 桂枝(各二两) 陈皮(去白) 紫苏(各半两)3 B0 |0 k/ R A3 Y( ?9 ]
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痫疾者,发则仆地,闷乱无知,嚼舌吐沫,背反张,目上视,手足搐搦,或作六畜声者是也。宜此方主之。( j1 R$ v" J9 M( `) ?( P1 `% m
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痫疾者,风痰之故也。风,阳气也,《内经》曰:阳之气,以天地之疾风名之,故其发也暴。然所以令人仆地者,厥气并于上,上实下虚,清浊倒置。清浊倒置,故令人仆。闷乱无知者,浊邪干乎天君,而神明壅闭也。舌者心之苗,而脾之经络连于舌本,阳明之经络入上下齿缝中,故风邪实于心脾,则舌自挺;风邪实于阳明,则口自噤。一挺一噤,故令嚼舌。, H& x/ l) z i4 x
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吐起于睛明,挟脊而下。风邪干之,则实而劲急,故目上视而背反张也。手足搐搦者,风属肝木,肝木主筋,风热盛于肝,则一身之筋牵挈,故令手足搐搦也。搐者,四肢屈曲之名。搦者,十指开握之义也。或作六畜声者,风痰鼓其气窍,而声自变也,譬之弄笛焉,六孔闭塞不同,而宫商别异是也。是方也,有麻黄、桂枝、防风、紫苏,则可以泄在经之邪。有竹沥、姜汁、陈皮,则可以行痰涎之滞。有 汁、石膏,则可以清心肺之热。有龙齿可以安魂。
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6 c/ B% i7 D% L9 y2 V 有防己可以通塞。其夫沉痼之痰,非附子不足以行其滞,而其大热之性,又足以益火之源而消阴翳,譬之太阳中天,幽谷之翳障无不消灭。此古人用附子之意也。, f% ?9 e4 p" |
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( }3 G. {+ P7 T3 p1 q 利惊丸
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4 C+ N) s; q: I8 R$ O3 s. m 青黛 轻粉(各一钱) 牵牛末(五钱) 天竺黄(二钱)4 C D$ x; j; X8 j3 t" j0 d9 l
% l9 I8 X8 |) z3 s 上件为末,蜜丸黍米大,每服一钱。得利止后服。* N: I. v7 \0 v+ z, K
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惊痫气实者,此丸与之。5 D0 e( C% t2 c4 M5 l# q1 f+ r/ I
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痫疾之原,得之于惊。或在母腹之时,或在有生之后,必以惊恐而致疾,故曰惊痫。盖恐则气下,惊则气乱,恐气归肾,惊气归心,并于心肾,则肝脾独虚,肝虚则生风,脾虚则生痰,畜极而通,其法也暴,故令风痰上涌,而痫作矣。经曰:实者泻之,故用竺黄、青黛以泻肝,牵牛、轻粉以泻脾。泻肝所以驱风,泻脾所以驱涎。8 Q+ s. Q' B' y3 X: Q
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卷五 痫门第四十八: z/ c8 ?0 n: }! n1 S* g* z+ _( w
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茶子吐法
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痫证宜下、宜吐。茶子苦而善涌,能吐顽痰,用者宜取一升,捣烂煎汤五倍之。令患人先一夕勿食夜膳,次早以帛束其少腹,于无风处饮而行之,得大吐便止,不必尽剂。
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6 x4 P, T1 d' ^& [$ O# t/ h; F 卷五
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. _: D- C- U. p# A7 \ 癫狂门第四十九
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叙曰:癫狂,皆失心也。经曰:主不明,则十二官危。故视听言动,皆失其职。初病者宜泻其实。久病者宜安其神。兹考名方八首,而古人之治法见矣。
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7 F, l" }1 s) L1 Z0 t' q 卷五 癫狂门第四十九
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3 e6 }3 h5 _7 v& B( ^( |3 [ 大黄一物汤( B* s, [8 q, B
8 [* k8 |8 A. Z. m; f 大黄(四两)1 M; J6 @0 E# v; S2 k. m
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酒浸一宿,水三升煎之,分三服,不已再作。
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: M; v2 |, {- e3 y 癫狂病者,此方主之。2 \0 d+ G# Q) p$ x1 }
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多怒为癫,多喜为狂。癫者,精神不守,言语错乱,妄见妄言,登高骂詈是也。狂之始发,少卧少饥,自贤自贵,妄笑妄动,登高而歌,弃衣而走是也。癫病者,责邪之并于肝。) D/ W$ N3 D y
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狂病者,责邪之并于心也。此皆实证,宜泻而不宜补,故用大黄以泻之,取其苦寒,无物不降,可以泻实。又必数日后方可与食,但得宁静,便为吉兆,不可见其瘦弱减食,便以温药补之,及以饮食饱之,病必再作。戒之戒之!缓与之食,方为得体,故曰损其谷气,则病易愈。所以然者,食入于阴,长气于阳故也。# t" T4 B5 q% f# s7 s" h
3 L9 V( m( n2 ~4 P; F: f 卷五 癫狂门第四十九# I* j( ~+ E. A8 a1 J& s
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麻仁煎 g3 ~& V! `. C; u2 i0 Y& [
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麻仁(四升)
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水六升,煎七合,空心服。, Y) V: \% s% l6 j2 h* ]8 t" Z1 `
7 ^" j6 ]7 Y6 m5 o 癫风者,此方与之,三剂效。3 J7 q+ L' B% V, @) G Y8 u
; [: N- N0 {) p4 N9 \4 { 麻仁,润药也,多与之令人通利,故足以泻癫风。然可以济火,可以泽肝,可以润脾,可以
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* e+ P8 z' ~* S2 _7 s7 K( @ 卷五 癫狂门第四十九, }1 x3 L* }- }/ |. t
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苦参丸
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1 w8 H/ {( W/ j1 I, i. m 苦参一物为末,蜜丸梧子大。每服十五丸,薄荷汤下。0 u) h( M" j8 E' \
- O! {! l' ~% \ 发狂无时,披头大叫,欲杀人,不避水火者,此方主之。
4 T8 z+ V' t! T7 k" X, K7 w6 I- w$ M9 _3 d- ?8 B: m0 c
上件诸证,皆神明内乱也,故古人病狂谓之失心。苦参主心腹结气,故足以治时热狂言。
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% H* ^4 }/ W6 N7 s: ?. o. ~ 卷五 癫狂门第四十九 B/ _3 P6 T' ]0 @
. i( `8 g- t! _- u, Q 生铁落1 y9 @& g& D. D6 `0 P9 ?; K
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黄帝问曰:有病怒狂者,此病安生?岐伯对曰:生于阳也。帝曰:阳何以使人狂?岐伯曰:阳气者,暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。帝曰:何以知之?岐伯曰:阳明者常动,巨阳、少阳不动,不动而动大疾,此其候也。治之奈何?岐伯曰:夺其食即已,夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。使之服以生铁落为饮。夫生铁落者,下气疾也。昆谓怒者,肝木之志也。铁落,金之体也。木欲实,金当平之,此其所以用铁落也。# [3 Q* G+ M& w: m; I
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卷五 癫狂门第四十九1 r( K$ ~1 l- u% T$ y
( q3 B0 ^ M. j' a9 ]4 ? 《灵苑方》朱砂酸枣仁乳香散, R) [1 {" l# w& c) \
$ Q9 I) S! I7 ~% l' N b; t0 K 辰砂(光明有墙壁者一两) 酸枣仁(半两,微炒) 乳香(光莹者,半两)" F' h5 B. P% `
% F. c4 ~3 M$ `. g 癫疾失心者,将此三物为末,都作一服,温酒调下。善饮者以醉为度,勿令吐。服药讫,便安置床枕令卧。病浅者,半日至一日觉。病深者,三二日觉。令人潜伺之,不可惊触使觉,待唐相国寺僧允惠,患癫疾失心,经半年,遍服名医药不效。僧俗兄潘氏家富,召孙思邈疗之。孙曰:今夜睡着,明后日便愈也。潘曰:但告投药,报恩不忘。孙曰:有咸物,但与师吃,待酒却来道。夜分,僧果渴。孙至,遂求温酒一角,调药一服与之。有顷,再索酒,与之半角。其僧遂睡两昼夜乃觉,人事如故。潘谢孙,问其治法。孙曰:众人能安神矣,而不能使神昏得睡,此乃《灵苑方》中朱砂酸枣仁乳香散也,人不能用耳。正肃吴公,少时心病,服此一剂,五日方寤,遂瘥。
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+ M, H2 J; P& d7 ^/ D 《本事方》以此方加人参一两,名宁志膏,炼蜜作丸如弹子大。每服一丸,薄荷汤化下。& w! g0 i$ |; c& q
6 f+ X. L! W) O$ V 楼师云:族人因兵火失心,制此方与之,服二十粒愈。亲旧多传去,服之皆验。昆谓重可以去怯,故朱砂能镇心安神。酸可使收引,故枣仁能敛神归心。香可使利窍,故乳香能豁达心志。必酒调尽醉者,欲其行药力而成莫大之功也。许学士加人参者,亦谓人参能宁心尔。
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卷五 癫狂门第四十九
9 C& q9 B4 M. ^' N) ~3 U. b7 K
2 \( r/ \8 c2 X% r& [. J. { 白金丸
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白矾(三两) 郁金(七两,须四川蝉腹者为真)# Y1 o: G) q0 M. T* \% {+ \
$ X& Z( ]2 O# _7 K( k5 J( n& O, Z 二共为末,糊丸梧桐子大。每服五六十丸,温汤下。
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6 d! F) o$ ~0 M$ S3 d 《本事方》云:昔有一妇人癫狂失心,数年不愈,后遇至人授此方,初服觉心胸有物脱去,神气洒然,再服顿愈。至人云:此病因忧郁得之,痰涎包络心窍,此药能去郁痰。昆按:白
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卷五 癫狂门第四十九
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( B# ]9 _4 Q/ g( f, ~& V 惊气丸* Z1 B. W& N: x3 c7 N
" M& ?' A y: f1 H 附子 木香 白僵蚕 白花蛇 橘红 天麻 麻黄(各半两) 干葛(二两) 麝香(五分) 脑子(二分) 朱砂(一钱,留少许为衣) 天南星(姜汁浸一宿) 紫苏叶(各一两)2 J% W% i X9 ~' T) _; n/ K3 b$ c
3 c: \3 k8 L. } u4 \. y 上件为末,炼蜜丸如龙眼大。每服一丸,金银薄荷汤下。1 P9 Y: Z, u, p3 T" R" A
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《本事方》云:戊寅年,军中一人犯法,褫衣将受刑而得释,精神顿失如痴。予与一丸,服讫而寐,及觉,病已失矣。提辖张载扬,其妻因避寇失心,已数年,予授此方,不终剂而愈。又黄彦奇妻,狂厥者逾十年,诸医不验。予授此方,去附子加铁粉,亦不终剂而愈。昆谓僵蚕、花蛇、天麻、南星可以豁风痰,麝香、脑子、木香、陈皮可以通脏窍,附子所以正元阳,朱砂所以安神志,麻黄、干葛、紫苏所以疏表而泄其惊气也。以铁粉而易附子者,亦以金能平木,而责厥为肝逆故耳。
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卷五 癫狂门第四十九
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( T: l; H' b& t& y0 W( d 云母
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此物性寒质重而明,寒可以胜热,重可以镇心,明可以安神,故纪朋用之汤液,以疗开元宫人。0 v5 z5 a. g! P3 S; a: i
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卷五 r* J6 o% ?, ^, S7 Z
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惊悸怔忡门第五十* y1 \( ?0 ~* G% U! h# \$ e# g
- r( J* s1 |1 `9 L' S7 _; c2 e7 F3 H, i 叙曰:惊悸怔忡,心疾也。心为一身之主,万化之源,失而不治,则十二官次第而失职,所0 S2 R. T6 P; d3 T" A3 V: V- V8 ~. p8 u
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卷五 惊悸怔忡门第五十
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养心汤
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黄 白茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎(各半两) 柏子仁 酸枣仁(炒) 人参 远志(去心,姜汁炒) 五味子 辣桂(各二钱半) 甘草(炙,四钱)0 m1 ^& n6 e* _
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每服五钱。0 t! i# c- y6 g9 I3 b$ ~% T/ I, Z
0 k; ]1 t j5 f8 {! ~ 心血虚少,神气不宁,令人惊悸怔忡者,此方主之。
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心主血而藏神,故方寸灵台,名曰神室。神室血少而空虚,则邪气袭之,令人如有惊悸而怔怔忡忡不自宁也。《内经》曰:阳气者,精则养神,故用人参、黄 、茯神、茯苓、甘草以益气。又曰静则神藏,燥则消亡,故用当归、远志、柏仁、酸枣仁、五味子以润燥,养气所以养神,润燥所以润血。若川芎者,所以调肝而益心之母。半夏曲所以醒脾而益心之子。! U" J3 F- i& Z% n' [! \
$ B3 @, ]! C) R- u: u 辣桂辛热,从火化也,《易》曰:火就燥,故能引诸药直达心君而补之,经谓之从治是也。1 ~3 P. g, i% {7 c
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亦有加槟榔、赤茯苓者,因其停水为悸,加之以导利水气耳。非停水者,不之用也。# O. p% H" a0 @6 h+ f
; S/ [. P; m0 U1 @2 } 卷五 惊悸怔忡门第五十% o6 P* L9 `! D3 |$ p$ s0 X
: s/ }5 M9 u5 ~% t; j 宁志丸" n/ u9 S$ S9 l4 }% Q+ i
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人参 白茯苓 白茯神 酸枣仁(酒浸半日,隔纸炒) 当归 远志 柏子仁 琥珀(各半两) 乳香 石菖蒲 朱砂(各二钱五分)/ A, K" c. l6 W* y) E' i w+ a. R/ R8 o
; z* h" ^# e) e- a2 `* f 蜜丸梧子大。每服三十丸。
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* D1 r/ \; [: i. v% v% K 气血虚,梦中多惊者,此方主之。2 w4 b! u) C9 F9 k( F; s
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重可以去怯,故用朱砂。明可以安神,故用琥珀。香可以利窍,故用乳香、菖蒲。气可以生神,故用参、苓、茯神。仁可以归心,故用柏仁、枣仁。酸可使养津,故用远志。润可以益血,故用当归。" N6 F) V% O; o5 x* r# Q
6 I: n5 s* V# h 卷五 惊悸怔忡门第五十9 u: j- ?) g$ p+ U2 J
; i3 x- t/ n, W6 P/ z 朱砂安神丸
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朱砂(五钱,水飞,另研) 黄连(酒洗,六钱) 生地黄(一钱五分) 炙甘草 当归(各二钱五分)
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% ~) N* ]" |$ l7 @1 l 梦中惊悸,心神不安者,此方主之。2 I7 W* ~& n! B3 W( s9 e/ R
' H% J' d$ V0 Y0 c) P. o5 x 梦中惊悸者,心血虚而火袭之也。是方也,朱砂之重,可使安神;黄连之苦,可使泻火;生之凉,可使清热;当归之辛,可使养血。乃甘草者,一可以缓其炎炎之焰,一可以养气而生神也。5 e! T% s+ q- ?8 D6 ?- w8 L
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治异梦多惊,外有二法:一于髻中戴粗大灵砂一纱囊,一于枕中置真麝香一囊,皆能杜绝异梦而疗夜魇。
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卷五 惊悸怔忡门第五十
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8 L# \+ Z+ e3 x; f& |$ ^ 朱雀丸
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白茯神(二两) 沉香(五钱)
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惊气怔忡者,此方主之。
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' _/ T; |3 H# `% ~- F/ K" D 因惊而得者,名曰惊气怔忡。《内经》曰:惊则气乱。宜其怔怔忡忡,如物之扑也。是方也,茯神之甘平,可以宁心;沉香之坚实,可使下气,气下则怔忡瘥矣。* |* ], v6 g: k! g( \; Y
$ S# s* {+ Y) H" k8 W% s# K$ D 卷五 惊悸怔忡门第五十* \0 m2 K# ?; Z( `
" m, I: N4 }) c- t$ M 密陀僧一物散
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9 N2 S7 X5 m7 k" y+ E4 _* ? 每服匕许。2 i( X- w! ?3 I
$ M4 u1 g1 `) _/ J& \; V 惊气入心,喑不能语者,此方主之。
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6 L6 E/ F' k# ]3 Y2 ~1 W' m) r+ ? 有人伐薪山间,为野狼所逐,喑不能言。一医授以此方,茶调服,寻愈。又一军人采藤于谷,为恶蛇所逢,趋归,证状亦同,以此方与之亦愈。盖此物镇重而燥,重故可以镇心,燥故可以劫其惊痰。6 i; d9 K5 F& f+ l3 l
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卷五' E& B! ~( B8 ?5 P4 x7 \; |: @
/ y+ L6 j+ ]/ ~- ` 健忘门第五十一
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叙曰:以虚无寂灭为宗,则弗忘而学忘。以家国天下为念,则健念而惧其忘。君子有天下国家之责,奈何而可忘耶?此健忘之方所必考也。- P+ _+ g. C* E$ z Y2 z- {
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卷五 健忘门第五十一' a" d6 ] \8 J1 k
+ @+ x# u" k; h0 K M* P% K 归脾汤
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* G5 n# B7 p3 `: L 人参 黄 龙眼肉 酸枣仁 茯苓 白术 远志(各一钱) 炙甘草 木香 当归(各五分)
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/ b: i- g4 c9 W5 e- [0 ^9 d5 \# z 思虑过多,劳伤心脾,令人健忘者,此方主之。# l7 V9 N- ^' X; y8 y* S9 g
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心藏神,脾藏意,思虑过度而伤心脾,则神意有亏而令健忘也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草,甘温物也,可以益脾。龙眼肉、酸枣仁、远志、当归,濡润物也,可以养心。燥可以入心,香可以醒脾,则夫木香之香燥,又可以调气于心脾之分矣。心脾治,宁复有健忘者乎?丸剂宜主虚损劳瘵门天王补心丹。" _) ^5 b9 V" ?
% X- J, n- D R. E% z( r2 \* h 卷五 健忘门第五十一) f8 J6 Y; p1 N. u% h/ V) ^
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孔子大圣枕中方
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, J2 C R0 q) m p. s' k, K& [ 败龟甲(酥炙) 远志(去心苗) 九节菖蒲(去毛) 龙骨(研末,入鸡腹中,煮一宿)
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2 x. ?% v G$ m8 W+ { 上四件等分,为末。每服一钱,酒调下,日三。9 Q7 Z/ k: w! _% }( ~5 o
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学问易忘,此方与之,令人聪明。
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5 m) }" p7 f) R5 ~ 凡人多识不忘者,心血足而无所蔽也。若心血不足,邪气蔽之,则伤其虚灵之体,而学问易忘矣。龟,介虫之灵物也。龙,鳞虫之灵物也。用龟甲、龙骨者,假二物之灵以养此心之灵,欲其同气相求云尔。远志辛温味浓,辛温可使入心,味浓可使养阴。菖蒲味辛气清,味辛则利窍,气清则通神,以之而治易忘,斯近理矣。是方也,出于孙真人《千金方》,其来必有所自,但曰孔子大圣之方,则未敢是非也。' g, H! ]6 R- V6 u* s1 W
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卷五1 D$ e9 C4 a; x/ t% _( M9 V% Z
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痛风门第五十二
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* a, q" D# p: r7 e* i 叙曰:风者,百病之长,以其善行而数变也。痛风有寒、有湿、有痰、有血,而惟以风名者,得非以其善行数变,长于诸邪之故乎?今考名方五首,而痛风之情状见矣。
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6 j+ O' S: B( `. r4 g6 x- O9 t 卷五 痛风门第五十二9 b6 D# I- y G
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丹溪主上中下通用痛风方! v& i) K# u! u1 k' O
/ }1 a7 m0 t6 j' {3 c$ T 南星(姜制) 黄柏(酒炒) 苍术(泔浸七日,各二两) 神曲(炒) 川芎(各一两) 桃仁(去皮尖、双仁) 白芷 龙胆草 防己(各五钱) 羌活 威灵仙(酒拌) 桂(各三钱) 红花(酒洗,一钱五分)$ w! y* J1 |2 ^" g m; u) L2 |2 P0 [
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此治痛风之套剂也。
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有湿痰死血,而风寒袭之,风则善走,寒则善痛,所以痛者,湿痰死血留结而不通也。/ m0 \! b; _8 j1 E( Q
# W% d4 O0 M" L# d8 [- P% D5 T 所以走痛者,风气行天之象也。是方也,南星燥一身之痰,苍术燥上下之湿,羌活去百节之风,而白芷则驱风之在面,威灵仙驱风之在手,桂枝驱风之在臂,防己驱湿之在股,川芎利血中之气,桃仁、红花活血中之瘀,龙胆、黄柏去湿中之热。乃神曲者,随诸药而消陈腐之气也。然羌活、白芷、威灵、桂枝,亲上药也;防己、杏仁、龙胆、黄柏,亲下药也,二者并用,则上行者亦可以引之而下,下行者亦可以引之而上,顾人用之何如耳?
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' A* |* E6 G- P 卷五 痛风门第五十二- J( D9 G5 m% _# l
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二妙散
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黄柏(乳润) 苍术(米泔浸七日,等分)
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" @, E5 e, ^# ? 共为末,每用酒调下三钱。 I: u0 a- k9 m" H% L* y
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湿热作痛,不拘上下,此方用之每良。
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1 \) x, Z& g( i& @6 m 苍术妙于燥湿,黄柏妙于去热,二物皆有雄壮之性,亦简易之方也。7 b/ G6 e B9 E7 [. \
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卷五 痛风门第五十二
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赶痛汤4 @) W# R8 q& C' X( C
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乳香 没药 地龙(酒炒) 香附(童便浸) 桃仁 红花 甘草节 牛膝(酒浸) 当归羌活 五灵脂(酒淘去土), s% C4 K; I0 `
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瘀血湿痰畜于肢节之间而作痛者,此方主之。
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& P/ L4 y/ t, X% Q, h 肢节之间,筋骨之会,空窍之所也,故邪易居之。是方也,桃仁、红花、牛膝、当归,养血而活血也。乳香、没药、五灵脂,散结而定痛也。羌活所以驱风,香附所以理郁。乃地龙者,湿土所化之物,同类相从,故能达湿邪结滞之区。甘草节者,取其性平,能和营卫而缓急痛之势也。或问湿痰瘀血,何以辨之?余曰:肢节沉重者是湿痰,晚间病重者是瘀血。
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卷五 痛风门第五十二
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* ^# a& I- Y' ~$ e 丸事考# s( h8 D n g4 u. p
* R6 N1 B$ ^! Z/ {% l5 G 唐·江陵节度使成讷进 丸方云:臣有弟 ,年三十一,中风就枕五年,百医不瘥。
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有道人钟缄者,因睹此患,曰:可饵 丸必愈。其药多生沃壤,高三尺许,节叶相对,五月间收洗去土,摘其叶及枝头,九蒸九曝,不必太燥,但取蒸为度,杵为末,炼蜜丸梧子大。
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9 p M: k8 [0 A0 Q; X 空心温酒、米饮下二三十丸。所患忽加,不得忧虑,至四千丸,必复如故;五千丸,当复丁壮。臣根据法修合与 服,果如其言。钟缄又言:此药与《本草》所述功效相异,盖出处盛在江东,彼土民呼猪为 ,呼臭为 ,必缘此药如臭 气,故以为名。久经蒸曝, 气自泯,每当服多,须吃饭三五匙压之。奉宣付医院详录。
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又知益州张咏进 丸表云:臣因在龙兴观,掘得一碑,内说修养气术并药二件。根据方差人访问采觅,其草颇有异,金棱银线,素根紫 ,对节而生,蜀号火 ,茎叶颇类苍耳。. H; o5 C9 W2 @+ h
/ D0 E( h4 {: U% M. [ 谁知至贱之中,乃有殊常之效。臣自吃至百服,眼目轻明;即至千服,须发俱黑,筋胃较健,效验多端。臣本州有都押衙罗守一,曾中风随马,失音不语,臣与十服,其病立痊。又和尚智严,年七十,忽患偏风,口眼 斜,时时吐涎,臣与十服,亦便得瘥。今合一百剂,差职员史元奏进。义考见中风门。
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+ T) r) V- ]5 X/ d3 H 卷五 痛风门第五十二
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5 z; N# b* g3 k 桑枝煎7 I! u, b! r$ H. z P4 {- a$ J
6 L. I) ^7 m+ s4 z 桑枝一小升,细切炒香,以水三大升,煎取二升,一日服尽无时。- `/ \' {/ e0 h$ \' C- f
* C3 ]( c& h( |* a 诸痛风者,服此方良。% d: H0 e# p% m3 K4 i7 m' Q
1 G) Z+ y; O5 M9 N1 d/ [ 《图经》云:桑枝性平,不冷不热,可以常服。疗中风体痒,干湿香港脚,及风气四肢拘挛,上气眼昏,肺气嗽,消食,利小便;久服轻身,聪明耳目,令人光泽,兼疗口干。《抱朴子仙经》云:一切仙药,不得桑枝煎不服。许学士云:政和间,予尝病两臂痛,服诸药不效,根据此作数剂,臂痛寻愈。1 ^- u2 O5 x& P8 W5 {
8 @( H& K' j! p! B" h 卷五 C/ E) |1 V3 G1 ]
' D: l6 s; k! S1 p" Z/ n 疠风门第五十三
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叙曰:疠风一证,古今难之,是以斯世之妄治者多也。深达疠风之奥者,洁古、东垣二人而已,余皆未有言也。今考古人之方六首,庶几乎精练之奇哉!1 e+ p5 |+ t/ h( O4 r
& b! ~3 \5 f4 C, U9 P 卷五 疠风门第五十三
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愈风丹
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( G% d N/ W0 q% B8 P% o 苦参(四两,为末) 土蝮蛇 白花蛇 乌梢蛇(头尾全者,各一条,酒浸二三日,去骨,阴干为末) 皂角(五斤,去皮弦,以无灰酒浸一宿,取出用水熬膏)
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上以苦参、蝮蛇、白花、乌梢四味为末,将皂角膏和丸,如梧桐子大。每服七十丸,以玉屏风散煎汤吞下。轻者三蛇得一即效,不必全也。
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疠风,手足麻木,毛落眉脱,遍身癞疹,搔痒成疮者,此方主之。% U e6 A) N* C/ X/ u
; p$ {/ [; k5 V, S1 _1 Y9 O6 ? 疠风者,天地杀物之风,燥金之气也,故令疮而不脓,燥而不湿。燥金之体涩,故一客于人,则营卫之行滞,令人不仁而麻木也。毛落眉脱者,燥风伐其营卫,而表气不固也。遍身癞疹者,上气下血俱病也。诸痛属实,诸痒属虚,疠风之痒,固多有虫,而卫气之虚,不可诬也。是证也,主燥剂以疏风,则反以助邪,往往血枯而死,故求古方之润剂以主之。白花、乌梢、土蝮三蛇者,血气之属也,用血气之属以驱风,岂不油然而润乎?然其性中有毒,同气相求,直达疠风毒舍之处,岂不居然而效乎?皂角之性,善于洁身,则亦可以洁病。苦参之性,善于去热,则亦可以去风。昔人吞以防风通圣散,此方乃汗下之剂也,非营卫虚者所宜,今以玉屏风散更之,则黄 可以排脓补表,防风可以利气疏邪,白术可以实脾而补肌矣。
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卷五 疠风门第五十三
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换肌散0 b, a( m" w$ G+ l; w' ~# M
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白花蛇 乌梢蛇(酒浸各一宿) 地龙(去土,各三两) 当归(酒制) 苍术(米泔浸七日)木鳖子(去壳) 细辛 蔓荆子 白芷 赤芍药 威灵仙 天麻 天门冬 川芎 甘菊花 何首乌 紫参 荆芥穗 沙参 石菖蒲 胡麻(炒) 苦参 不灰木 草乌 炙甘草白蒺藜 定风草(即天麻苗) 木贼(各一两)
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& _+ d$ V+ v$ D; g8 E L4 r/ M O 上件共为末,每服五钱,食后酒调下,多饮为妙。, B+ H3 L. Y7 Z8 L! a& }0 p) c
$ P) I6 l* b9 w. h9 M 大风年深不愈,眉毛堕落,鼻梁崩坏,额颅肿破者,此方主之。& |9 o7 Q; g3 f: H
2 Q& l9 m/ f6 K; r! M& G 身半以上,天之阳也。病则气受之,气受之则上病,故眉落、鼻坏而颅破也。高巅之上,惟定风草诸物者,气味轻清,可以亲上,可以驱风,可以胜湿。乃不灰木、石菖蒲、草乌、苍术,则直可以疗湿矣。若苦参、紫参、沙参、何首乌,皆用之以解毒。当归、甘草、门冬、赤芍、胡麻,皆养血清气于驱风燥湿之队者也。地龙者,泥蟠之物,湿土所化也,故能引诸药以就湿;白花、乌梢者,奔腾之类,风动之象也,故能君诸药以驱风,此《易》所谓云从龙,风从虎也。
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" L' B# c0 @+ s 卷五 疠风门第五十三 J# ]0 Q1 A+ P& D5 u5 p/ X: [7 U* ?( N
, V, T" E) S( ] 凌霄散8 V( D4 Q s/ r C4 \. G4 b. ?. ]
" j9 r% g1 {/ e$ ?% w' c C E1 P 蝉壳 地龙(炒) 白僵蚕(炒) 全蝎(炒,各七个) 凌霄花(半两)8 d" `# x1 d3 V
# f' K3 V2 P) y5 n8 Z& }4 f; J 上为末,每服二钱,熟酒调下无时。尝坐于浴室汤中一时许,服药神良。( O% [" g4 J! o7 I+ Q
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疠风,此方常获奇效。
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- i- M! W) {! ^- Z4 `9 U: z 疠风攻凿气血,木石不能获效者,非其类也。故用血气之属,能主风者以治之。蝉蜕主风热,地龙主风湿,僵蚕、全蝎主风毒,凌霄花主风坏之血。斯五物者,皆有微毒,用之以治疠风,所谓衰之以属也。然必坐于浴室汤中服药者,所以开泄腠理,使邪气有所出尔。& H- ^2 I( T T. s% X4 _
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卷五 疠风门第五十三+ K6 L f) s5 H5 _
+ r: ]7 m) a- [9 l/ J7 v& T 补气泻荣汤
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升麻 连翘(各六分) 生地黄 黄芩(各四分) 当归 苏木 全蝎 地龙 黄 黄连(各三分) 桔梗(五分) 甘草(一钱半) 人参(二分) 胡桐泪(一分) 桃仁(三枚) 麝香(少许) 虻虫(一枚,去翅足,微炒) 水蛭(二枚,炒烟尽)
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此东垣治疠风之方也。
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补气泻荣,治疠风之妙旨也。卫气虚而邪袭,故用人参、黄 、甘草以补气。营血坏而为疠,故用虻虫、水蛭、桃仁、苏木以消瘀。全蝎、地龙引诸药至风湿结聚之处。乃麝香者,利关窍而无所不之。升麻、连翘、桔梗入气而解其热。黄连、黄芩入脏而清其气。当归、地黄入血而调其新。若胡桐泪者,用之以除大毒之热,又足以杀疠风之虫而除顽肿也。5 M U, }& y0 T/ ]
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卷五 疠风门第五十三. t2 q9 C2 J5 A
2 R9 z; o, }# P' q6 n) r2 O" y' O 蚺蛇. A- J2 s- C' J% L$ B, c$ o3 T
4 y, n& Q3 Z+ G% Q9 d% A 泉州有客卢元钦患大风,惟鼻根未倒。属五月五日,官取蚺蛇胆欲进,或言肉可以治风,遂取一截蛇肉食之,三五日渐可,百日平复。盖蛇之奔腾疾走,皆风象也,故为逐风之鳞,或嫌其毒而唾之,不知医之所取者,妙在其毒也。《易》曰:同气相求。有此蛇毒,方能就彼疠毒,如水流湿,火就燥,各从其类耳。《内经》曰:衰之以属。正是此意。
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卷五 疠风门第五十三
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9 [' N3 n& _; F: ^5 O 皂角刺
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7 s0 ^: L$ r- [" m) U 疠风眉发堕落者,取皂角刺九蒸九晒为末,每服酒下二钱。久服眉发再生,肌肤悦润,眼目倍明。
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卷五
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喉闭第五十四
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- S8 @7 E P6 x1 r# w 叙曰:喉者,气之关隘也,通则利,塞则害,无问其标本而当急治焉者也。今考八方于后,皆古人已试之程规,触类而通之,则活人之机 矣。
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卷五 喉闭第五十四
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% l$ i$ H# t: m) t 雄黄解毒丸* D" M P( x/ y% o
5 H7 O3 Z, I) _( e- n j; z 雄黄(一两) 郁金(一钱) 巴豆(十四粒,去油皮)5 h! a- h* W+ i" z/ r6 _0 Q
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共末为丸。每服五分,津液下。
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缠喉急闭者,此方主之。7 }; X7 q! v# U
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缠喉急闭,躯命之所关也,急治则生,缓治则死。是方也,雄黄能破结气,巴豆能下稠涎,郁金能散恶血。能此三者,闭其通矣。丹溪翁生平不用厉药,而此方者,其不得已而用之乎!& h( H. \6 c5 f8 ^8 Q' Z$ r
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卷五 喉闭第五十四% {/ I; ?6 N8 i0 `
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稀涎散" H2 {' A" S h, P, b5 V" ^6 I3 q
2 J8 M, h1 ~; ] 猎牙皂角(四条,去黑皮) 白矾(一两)2 D& W P+ T2 `8 m8 ~! i
* X! `3 E' Y) y* J7 |4 ` 共为末,每服三字。
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喉闭数日不能食者,以此方吐之。涎尽病愈。
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* T0 |* r) {& a' R 皂角之辛利,能破结气。白矾之咸苦,能涌稠涎。数数涌之,涎去而病失矣。, x6 }, Q/ e7 C' M5 j
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卷五 喉闭第五十四
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8 T1 W) P& ^# D" o8 F* l! f+ ` 甘桔防风汤
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! Y" X0 i) m8 s* F8 A: z3 A 甘草(五钱) 桔梗 防风(各三钱)" A$ w o: `/ e1 i/ Q0 H
$ l/ s4 [5 m: B% v4 G: a' M 咽痛者,此方主之。! i( n$ H) f1 q3 n l5 l
# Y+ v) b& t) z+ B/ |1 U9 a0 D4 _ 甘草之甘,能缓喉中之急。桔梗之苦,能下喉中之气。防风之辛,能散喉中之壅。
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- }/ [# X/ q' q 卷五 喉闭第五十四
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2 b7 p+ R' q; B, D o" W; \ 火刺缠喉风法" u" k: {+ f" L
) S5 M8 F$ G) n S. p 用巴豆油涂纸上,捻成条子,以火点着,才烟起即吹灭之,令患人张口,带火刺于喉间。
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俄顷吐出紫血半合,实时气宽能言,及啖粥饮。盖火气热处,巴油皆到,火以散之,巴以泻之,烟以叶之,乃一举而三善之方也。( J" f# X7 Q2 k8 q
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卷五 喉闭第五十四- {! O! `* m. ^: p2 I) D$ w" K' ~
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针急喉闭方
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+ \4 U# ?% {$ c' l 于患人手大指外边指甲后一韭叶许,针之出血,男左女右取之,血出即效。如大段危急,两手大指俱针之,其效甚捷。盖喉咙者肺之系,所针之处,乃少商也,为肺之井穴,故出血而愈。6 M* g& j" N: p' t# y: i
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喉中红赤用针出血法
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- ^4 s; ?, n0 ? Q/ w 凡患人喉中红赤,宜用针从旁针之,出血即愈。所以必欲旁针者,避夫哑门穴,犯之令人失音故耳。
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% n1 U( b& Q% T8 [8 Z 笔针9 t" I; A+ B' R* _8 G. i
2 Z1 A1 Y: j$ G9 k2 B2 a9 \/ ?: C 《名医录》云:李王公主患喉痈,数日痛肿,饮食不下。召到医官,尽言须用刀针溃破。, G2 f `3 R: @% V
% e4 h' L, V. M/ E( U* j9 x5 G 公主闻用刀针,哭不肯治。痛迫,水谷不入,忽有一草泽医曰:某不用刀针,只用笔头蘸药痈上,霎时便溃。公主喜,令召之。方两次上药,遂溃出脓血一盏余,便宽,两日疮无事。
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令供其方,医云:乃以针系笔心中,轻轻划破而溃之尔,他无方也。
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卷五 喉闭第五十四
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巧匠取喉钩
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宋·咸平中,职方魏公在潭州,有数子弟皆幼,因相戏,以一钓竿垂钩,用枣作饵,登陆钓鸡雏,一子学之而误吞其钩,至喉中,急引之,而钩须已逆不能出。命诸医,不敢措手,魏公大怖,遍问老妇,必能经历。时有一老妇人年余九十岁,言亦未尝见此,切料有识者可出之。时郡中莫都料性甚巧,令闻魏公。魏公呼老妇责之曰:吾子误吞钩,莫都料何能出之?老妇曰:闻医者意也,莫都料曾在水中打碑塔,添仰瓦。魏公悦,亲属勉之曰:试询之。遂召莫都料至,沉思良久曰:要得一蚕茧及念珠一串。公与之。都料遂将茧剪如钱,用物柔其四面,以油润之,中通一小窍,贯之钩经,次贯念珠三五枚,令儿正坐开口,渐加念珠,引之须臾而出,并无所损。魏公大喜,遂浓赂之。公曰:心明者意必大巧,意明者心必善医。0 s9 |5 S% Z# ]" Q; A( m
# o; Y8 Y( c4 f" J# ^ 卷五
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头病门第五十五
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叙曰:头者,身之元首,一有疾苦,无问标本,宜先治之。失而不治,虽有股肱,弗能用矣。今考十方以治头,所以尊元首而用股肱也。有医责者,尚知务哉!
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卷五 头病门第五十五4 z. H+ A. C9 l' P. J/ G+ \) G
- v% B9 w. p5 S; s 加味二陈汤 \: P; ~* G$ G8 k; ?6 {' [
( a. d! ]$ `5 O2 a6 R+ _2 y 半夏 陈皮 茯苓 黄芩(酒炒) 甘草 川芎 细辛 黄连(酒炒) 薄荷 苍耳 胆南星头痛常发者,名曰头风。偏于一边而痛者,名曰偏头风,宜此方主之。6 ^; o; i4 n0 m) ~* F6 _
; \; l, Q8 v# h2 z1 g6 M/ D 丹溪云:湿土生痰,痰生热,热生风,是以头风为病,多见于嗜酒之人也。偏于一边而痛者,其说有二焉:一则曰气血有虚实,左属血分,右属气分也。一则曰身半以上,天气居之,天不足西北,故俱感于邪而右甚也。是方也,半夏、陈皮、茯苓、甘草,治痰之二陈汤也。加南星之燥,皆所以治痰耳。而黄芩、黄连者,用其苦寒以治热也。若川芎、细辛、薄荷、苍耳,皆治风之品也,高巅之上,惟风可到,是故用之。* t# o7 h$ V) o* I
6 |$ a2 @0 G7 g+ z, C/ x 卷五 头病门第五十五
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辛夷散
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$ @) V6 ^' f' ?4 g+ Y9 d* x; y& | 辛夷 南星 苍耳 酒芩 川芎头风鼻塞者,此方主也。
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8 ~ @9 A, x# t! ]# s 鼻气通乎天,清阳往来之窍也。风盛则气壅,故令鼻塞。《内经》曰:清阳出上窍;又曰:气薄则发泄。辛夷、川芎、苍耳,皆清阳气薄之品也,故可透气窍。佐以南星者,醒其风痰。佐以酒芩者,清其风热也。
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卷五 头病门第五十五4 ~1 Q" x8 J' Z4 X2 o* r
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三五七散
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细辛(一两半) 防风(四两) 干姜(炮,二两) 附子(三枚) 山茱萸(去核) 茯苓(各三两)
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% s+ z# A6 q# g: k1 A 共为细末,每服二钱,温酒食前调下。2 x! K& T( H* _) Q: E; W& q7 d
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大寒中于风府,令人头痛,项筋紧急者,此方主之。
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风府,脑后之穴,督脉之所主也。寒者,天地严凝之气,故令项筋紧急。干姜、附子,辛热之物也,可以散真寒。细辛、防风,气薄之品也,可使至高巅。山萸养督脉之阴,茯苓和督脉之阳。河图之义,奇者为阳,偶者为阴,此方名曰三五七者,以补阳为义也。
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卷五 头病门第五十五3 b9 X/ I8 A/ O: B
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半夏白术天麻汤5 H$ {; a5 {/ L
% a$ u- Q; w; y( c$ K j( ?# e5 | 半夏(姜炒) 陈皮(去白) 麦芽(各七分半) 人参 白参(炒) 黄 (炙) 苍术(米泔浸七日) 天麻 白茯苓 神曲(炒) 泽泻(各五分) 黄柏(一分半) 干姜(二分); E+ T3 p1 }- g+ `
- f: j7 r1 I0 _& K7 b! X2 D7 T 痰厥头痛,目眩者,此方主之。
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6 {3 ~8 ?7 l# g4 z 痰厥者,湿痰厥逆而上也,痰气逆则上实,故令头痛。目眩者,目前如见黑色也。东垣曰:头痛苦甚,谓之足太阴痰厥,非半夏不能除。眼黑头旋,风虚内作,非天麻不能疗。人参、黄 之甘温,可以泻火,亦可以补中。苍术、白术之苦甘,可以去湿,亦可以健脾。泽泻、茯苓,能利湿淫之邪。神曲、麦芽,能消水谷之滞。橘皮、干姜,所以开胃调中。而黄柏者,取其苦辛,能疗少火在泉发燥也。
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- l& ^3 Z$ ~$ ^1 B' \' o 卷五 头病门第五十五
1 Z: ]9 ^/ k2 R5 e, v# f2 O9 |7 I) u# x: }2 F- E; t
丹溪治头眩方. v( s( [6 q g( m, z
. j' K; L1 d# J* \ 南星 半夏 枳壳 桔梗 陈皮 甘草 茯苓 黄芩痰火头眩者,此方主之。
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/ M0 c* M; e. a 痰之生也,原于湿,故用半夏、南星以燥湿,茯苓以渗湿,甘草健脾以制湿。痰之滞也,原于气,故用陈皮以利气,桔梗以下气,枳壳以破气。气滞则积而有余,气有余便是火,故用黄芩以泻火。
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, r9 L9 x5 r6 ? 卷五 头病门第五十五5 u: t* e, u( t9 O. S
8 m. o0 ?1 P$ T0 D: x2 ~ o 香橘饮
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木香 白术 橘皮 半夏曲 茯苓 砂仁 丁香 炙甘草气滞不能运痰,而作头眩者,此方主之。
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木香、丁香、砂仁、橘皮,所以行气。白术、半夏、甘草、茯苓,所以健脾。脾运则痰运,气行则痰行。) c+ h1 Y+ Z4 B# @7 }
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卷五 头病门第五十五; \, ] n" `+ Y1 N0 A
- s# K- m( a! k9 J& Z( w 清空膏
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8 x' z% f4 m+ [ 羌活 防风(各一两) 黄连(一两,酒炒) 黄芩(三两,酒制) 川芎(五钱) 柴胡(七钱) 炙甘草(一两五钱)
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上件共为末。每服二钱,茶汤调如膏,搽在口内,少用白汤送下。3 y& _6 j% X0 ]8 Q5 @
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风热头痛者,此方主之。 [2 u/ i& a J
0 @" S& B7 e) J 风者,天之阳气也。人身六阳之气,皆聚于头,复感于风,是重阳而实矣,故令热痛。5 w* V; b7 j( y
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辛甘发散为阳,故用羌活、陈风、川芎、柴胡、甘草。乃黄芩、黄连者,苦寒之品也,以羌活之属君之,则能去热于高巅之上矣。4 I1 v# Y- S7 R( l) \
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卷五 头病门第五十五
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八珍汤
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人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄血虚头痛、眩晕,此方主之。
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- e) x* e. v* P$ o- U9 ~& X 气血,人身之阴阳也,两相得则治,一有失则病。故阴血虚损,则阳气独治,阳气亲上,故令头痛、眩晕。是方也,当归、川芎、芍药、地黄,味浓养血之品也。复用人参、白术、茯苓、甘草甘温之品以养气者,何哉?太极之妙,阴生于阳,故兼用此辈以益气耳。或问:头痛而用人参,阳邪不益亢乎?余曰:虚火可补,人参、黄 之类,此之谓也。) s1 K1 F9 t+ F, D
6 w' f/ o0 ?3 o, o 卷五 头病门第五十五
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瓜蒂散搐鼻法2 c6 G( T; r5 \( Z' d/ w
/ E+ {( |; w5 u4 f, p2 t! f) s7 t1 ] 苦瓜蒂 赤小豆(等分)3 o+ y. H0 H1 |- |" r
0 z R' G c7 b+ P- \: _; W" s5 \ 湿热淫于巅顶之上,头目偏痛者,令病患噙水一口,以此药一字,吹入痛边鼻中,泄出黄水即减。) I j( [! p: l4 c# U Y
( c4 n- G4 G: c0 s 苦能涌泄,故用瓜蒂。燥能胜湿,故用赤豆。实者泻之,故行搐法,乃直捣巢穴之兵也。
0 v( x0 g, R" ~/ O9 H# H7 c
& v x$ a: e( _; E. X 凡: A- Q Q+ B6 u* {. m( B8 H$ i5 H8 c/ k$ t
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卷五 头病门第五十五4 B0 q% ^2 z% F' J( B$ n
$ ~6 E# u& h8 n" C 出血法
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唐高宗苦风眩头重,目不能视,疾甚,召秦鸣鹤、张文中诊之。鸣鹤曰:风毒上攻,若刺头出少血,即愈矣。天后自帘中怒曰:此可斩也。天子头上,岂是试出血处耶!上曰:医之议病,理不加罪,且吾头重闷,殆不能忍,出血未必不佳。命刺之。鸣鹤刺百会及脑户出血。上曰:吾目明矣。言未毕,后自帘中顶礼拜谢之曰:此天赐我师也。躬负缯宝,以遗鸣鹤。昆谓诸痛为实,理宜泻之,《内经》言出血者屡矣,必以血变而止。今南人恶于针石,每畏出血,北人犹然行之。经曰:恶于针石者,不足与言至巧。故医之巧者,必兼针石。呜呼!丹溪之贤,不知针石,今世人群然以医之大成称之,此子禽之贤子贡也。使翁作于九原,则
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, N% X( W b6 ?% c" }( L5 F. P 卷五
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腹痛门第五十六( R3 `3 Q: f# ]) K0 ]# v* P' p
) p# X k( k9 _/ ~/ ~( ? 叙曰:腹中者,中气之所居也。一有疾痛,则坏中气,百骸十二官胡然受气而荣养乎?故考名方十一首,以治腹痛。
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卷五 腹痛门第五十六7 H' g7 Y- b9 G, h. ^" b% F
2 ~2 C A; s) l5 Z 二姜丸
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$ w' N( v* Z7 d' X B; E! x9 n 干姜(炮) 良姜(等分)
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( Z( k+ G" B5 z0 I 腹痛脉迟者,此方主之。
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4 k7 f. n" O; ^- @" m0 | 腹痛之由有数种,今曰脉迟,则知寒矣,故用干姜、良姜之辛热者以主之。辛可以破滞,热/ U& I3 I Z* D
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卷五 腹痛门第五十六
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3 P/ S' @9 }5 I- r. x( z. G; l. q9 v2 k 丁香止痛散
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丁香 小茴香 良姜 炒甘草此亦治寒气腹痛之方也。% T- B# i" |# F& a7 G- L L! z+ L
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寒气入经,涩而稽迟,故令腹痛。经曰:得炅则痛立止。炅,热也,故用丁香、茴香、良姜之辛热者以主之。而复佐以甘草者,和中气于痛损之余也。
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卷五 腹痛门第五十六
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盐汤探吐法
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1 }% V% C: k* |7 g' s- o 烧盐(半升) 温汤(五大升)( W3 j0 K6 n) X
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和服探吐。* Z, I( ^4 J- d! f, C+ q
% a% c. a& e% Q+ F" C: M 诸腹痛,连于胁膈,手足冷,脉来伏匿者,此方主之。
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! ^+ p; \6 {5 m+ ? 凡腹痛连于胁膈,多是饮食、痰饮填塞至阴,抑遏肝胆之气。肝者将军之官,胆者少阳上升之令,抑之不得敷畅,两实相搏,令人自痛。所以痛连胁膈者,少阳之经行于两胁,厥阴肝脉贯于膈也。手足冷者,少阳之气不敷也。脉来伏者为痛甚,阳气闭藏之象也。经曰:木郁则达之,故用吐法。咸能软坚,故用烧盐。
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4 u; a& {0 j9 U5 y2 p9 m3 @ 卷五 腹痛门第五十六2 V+ Y" u/ T/ L/ Q/ N, }
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扶阳助胃汤" @3 j/ ?+ D$ ~* E
9 `/ X& R0 _: _. n2 Y 附子(二钱,炮) 人参 草豆蔻 干姜 白芍药 炙甘草 官桂(各一钱五分) 吴茱萸 陈客寒犯胃,胃脘当心而痛,脉来沉迟者,此方主之。
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5 N. M" S# g2 _$ g 客寒犯胃,多是饮食寒冷,或因食后呼吸冷气所致。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,附子、干姜、官桂、吴茱萸、草豆蔻、益智仁,辛热之品也,用之所以扶阳。邪之所凑,其气必虚,故用人参、白术、甘草甘温之品以助胃。用芍药者,取其味酸,能泻土中之木,用陈皮者,取其辛香,能利腹中之气。
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卷五 腹痛门第五十六6 ]4 I7 O* Y! y# F# I, I6 C! A( D
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《三因》七气汤
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: I' e3 o# K. p. J! s( B5 [ 半夏(姜汁制,五钱) 茯苓(四钱) 浓朴(三钱,姜汁炒) 紫苏(二钱)
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七气相干,阴阳不得升降,攻冲作痛者,此方主之。: r6 h" u6 B; ?$ b; O0 I
2 w6 _7 r I1 U 三因者,内因、外因、不内外因也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。以三因而郁,七气升降有妨,则攻冲而痛。是方也,紫苏之辛芳,可使散七气。浓朴之苦温,可使下七气。半夏之辛温,茯苓之淡渗,可使平水谷相干之七气。
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卷五 腹痛门第五十六
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桂枝加大黄汤
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q e; ?5 k) [5 E1 B+ q 桂枝(洗净,炒) 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两) 大枣(十二枚) 大黄(一两) U9 W; ]. y. J1 D
& M& T* w5 p& t- t 腹中寒热不调而大痛者,此方主之。
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寒热不调而大痛者,先食热物,后食寒物,二者不调,而令大痛之类也。是方也,桂枝能散真寒,大黄能泻实热,芍药能健脾而和肝,甘草能调中而益气,生姜可使益胃,大枣可使和脾。" Z/ U0 c2 ]! [$ {" k, u; x
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卷五 腹痛门第五十六# U/ K" z0 x3 z# ~8 c$ {, m9 z
. {0 Q9 y3 X2 F) o V% p" G; w 玄胡酒: N6 g' B: G( @5 {8 g( ]; c
7 x, R' Z/ d* B% b8 w8 Z) e 玄胡索(一两,为末,炒香) 清酒(一升,淬入,温服)
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妇人气血攻刺疼痛,连于胁膈者,此方主之。8 k" L# z8 x2 ?7 ]9 j! E
" E! V) o% b8 f6 [. f 玄胡索,味苦辛,苦能降气,辛能散血,淬之以酒,则能达乎经脉矣。# T: C, B2 O3 w; e9 e2 Y
) i N8 }9 u D% ]' u" Y 卷五 腹痛门第五十六
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* Z) l( u6 q+ z" Z+ }* k w y 韭汁酒
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韭菜汁 清酒(等分,和服)# I6 v5 p1 S* A9 ]
4 t' z; K; n* F d2 P) X) W 胁膈常时疼痛,得热则减,得寒则增者,此方主之。
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上件证,死血也,故用韭汁消瘀,清酒行滞。
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5 M# _ u- S0 d 卷五 腹痛门第五十六% K) j( E; m, u/ S
4 C' b! [1 |- ^2 }! P 小胃丹! r; x' J5 z8 j+ r$ T: { q
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芫花(好醋拌匀,炒黑不令焦) 大戟(长流水煮一时,洗净晒干) 甘遂(洗净晒,各半两) 黄柏(三两,焙干) 大黄(酒润蒸熟,晒干,一两五钱)
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$ s" g# O+ v! [3 o7 i 上件为末,粥丸麻子大。每服二、三十丸,临卧津液吞下,或白汤一口送下,取其膈上之湿痰,以意消息之,欲利则空心服。# m( G* r/ ?6 H# i, C
0 H- m( Z8 w" l 痰涎蓄积胃脘,胸腹作痛者,此方主之。
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小,消也。小胃者,消去胃中之痰物也。甘遂、芫花、大戟,能下十二经之湿痰,大黄佐之下行,黄柏制其辛烈。是方也,大毒之剂,攻杀击刺之兵也,善用则治,弗善用之则乱。
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故
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+ P3 r4 g' z& K( z2 G 卷五 腹痛门第五十六 P, H. Y$ w8 K! n- ~! l
/ W9 f: s) b/ W! F: { 雄槟丸4 k4 W, w# Y w; f3 F% K+ t
0 _6 r; D* `6 N) l- P 雄黄 白矾 槟榔(等分)
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共为末,饭丸黍米大。每服五分,食远下。: h* P: y4 i$ H! }! Y' s: i, ?( r
# i$ I: A5 {7 q9 m8 c 腹中干痛有时者,虫痛也,此方主之。4 L- h% L; Z6 K" Y
4 i1 b; k" H5 p- j2 r9 c- L 干痛者,不吐不泻而但痛也。有时者,淡食而饥则病,浓味而饱则否也。《浮粟经》曰:腹虫盛者,以吐、下、驱虫之剂加之,视人虚实可也。
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卷五 腹痛门第五十六
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' ^3 B/ m5 h; X) u" @+ M 冰煎理中丸
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宋徽庙常食冰,因致腹痛,国医进药俱不效,乃召泗州杨吉老脉之。吉老曰:宜主理中丸。上曰:服之屡矣,不验。吉老曰:所进汤使不同,陛下之疾,得之食冰,今臣以冰煎药,此以属也。自非吉老之良,乌能主此?
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卷五+ w0 t2 O1 k% k! q/ Y0 ^, ?
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胁痛门第五十七
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叙曰:胁者,肝胆之区也。肝为尽阴,胆无别窍,怒之则气无所泄,郁之则火无所越,故病证恒多。今考名方三首,示大观尔!% c. n' A) [- x( h' Q
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9 L; Z$ e( F- |- ?: F( ?2 g& N4 R 抑青丸
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黄连(一味,茱萸汤润一宿,曝干为末作丸)
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左胁作痛者,此方主之。
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肝,东方木也。南面而立,则左为东矣,故左胁为肝之部位。所以痛者,木气实也。木欲实,金当平之。以黄连泻去心火,使金无所畏,自足以平肝,故曰抑青。此古人实则泻其子,治之以其所水胜也。
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$ u# m. B3 q9 x% f8 z 卷五 胁痛门第五十七
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小柴胡汤
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g1 [+ ?9 i6 U1 l 柴胡 黄芩 人参 甘草 半夏 生姜 大枣两胁作痛者,此方主之。
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少阳胆经行于两胁,故两胁作痛,责之少阳。是方也,柴胡味辛而气温,辛者金之味,故足以平木,温者春之气,故足以入少阳。佐以黄芩,泻其实也。佐以半夏,破其滞也。而必用夫人参、甘草者,恐木病传脾,而先实其土也。用夫生姜、大枣者,调其营卫,不令经气壅滞也。
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8 r4 t" |+ w7 U3 z3 K& @ 卷五 胁痛门第五十七5 U7 ?7 O* G2 j/ }8 g( g+ x/ l% v
: r8 r# [0 q& f 严氏推气散+ N* d! M2 o+ g& u. j+ k8 i
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枳壳 桂心 片子姜黄(各半两) 炙甘草(一钱五分)
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, C( \ M6 ]. @3 v7 G" a 肝气胁痛,此方主之。
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6 @. ^' x, O6 G* N# m9 n7 k 肝藏血而主怒,故病则气血俱病。越人云:东方常实,实则可以泻矣,故用枳壳破其气,姜黄利其郁,桂心能引二物至于痛处。又曰:木香桂而柔,以故用之。乃甘草者,取其和缓之气,以调肝木之急尔。$ W A( E* |/ Y7 y
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卷五
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6 g! a$ I$ t1 u. C! w }1 h/ ` 腰痛门第五十八7 k; m! T9 k, _" v( K1 l$ ]& Y
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叙曰:腰者,肾之府,水火之司,有生之根也。善调之,则根固而叶荣。不善调之,则根枯而叶萎。考方四首,而治腰之大者见矣。7 }$ ]- q3 ]+ A9 h. V7 M$ T
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卷五 腰痛门第五十八; s8 {. p' c" A5 v) j! Q1 {
! j ~* `5 n2 I1 ]- T8 _ 青娥丸加黄柏知母方
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破故纸(酒浸少时,略炒) 川萆 (童便浸一宿) 杜仲(姜汁炒断丝) 黄柏(盐水炒) 知母(酒炒) 牛膝(去芦,各四两) 胡桃肉(去皮,炮,八两)# `* y: u: t* w* {! C
8 E) r4 f& v; E4 f 蜜丸。! H0 i9 k9 k) g
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肾虚腰痛者,此方主之。* K3 l6 e/ G+ |/ m: c
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肾,坎象也,水火并焉。水衰,则阳光独治,而令肾热。火衰,则阴翳袭之,而令肾寒。
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水火俱衰,则土气乘之,而邪实于肾,均之令人腰痛也。是方也,破故纸、杜仲、胡桃,味浓而温;黄柏、知母、牛膝,味浓而寒。温者可使养阳,寒者可使养阴,均之味浓,则均之能走下部矣。若萆 者,苦燥之品,足以利水土之邪而平其气也。曰青娥者,涵阳之坎也,假之以名方,明其全夫水火之真尔。
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卷五 腰痛门第五十八
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; Y3 d3 X6 C8 T4 k( T 独活寄生汤
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( `: k% l, d1 X1 [. Q3 ~ 独活 细辛 牛膝 桑寄生(如无,用续断) 秦艽 茯苓 桂心 白芍药(酒炒) 人参防每服五钱。
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" C6 |* L/ d6 W, \( | 肾气虚弱,肝脾之气袭之,令人腰膝作痛,屈伸不便,冷痹无力者,此方主之。$ B) v6 D2 J* q4 j8 }3 |3 G& T
$ Q4 Y5 [+ I S/ A 肾,水脏也,虚则肝脾之气凑之,故令腰膝实而作痛;屈伸不便者,筋骨俱病也。《灵枢经》曰:能屈而不能伸者,病在筋。能伸而不能屈者,病在骨。故知屈伸不便,为筋骨俱病也。冷痹者,阴邪实也。无力者,气血虚也。是方也,独活、寄生、细辛、秦艽、防风、桂心,辛温之品也,可以升举肝脾之气。肝脾之气升,则腰膝弗痛矣。当归、熟地、白芍、川芎、杜仲、牛膝者,养阴之品也,可以滋补肝肾之阴。肝肾之阴补,则足得血而能步矣。7 O, @0 o N/ z) M1 Z
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人参、茯苓、甘草者,益气之品也,可以长养诸脏之阳。诸脏之阳生,则冷痹去而有力矣。
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肾着汤
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干姜 茯苓(各四钱) 炙甘草 白术(炒,各二钱)( M2 v/ Y0 x0 r. \8 ]6 d, T
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肾着于湿,腰冷如冰,若有物者,此方主之。' H0 b3 R% n( d) E* }; s
' d- _& O1 N6 [2 g7 [& Y* i 肾主水,脾主湿,湿胜则流,必归于坎者势也,故曰肾着。腰为肾之府,湿为阴之气,故令腰冷如冰;若有物者,实邪着之也。干姜,辛热之物,辛得金之燥,热得阳之令,燥能胜湿,阳能暴湿,故象而用之。白术、甘草,甘温之品也,甘得土之味,温得土之气,土胜可以制湿,故用以佐之。白茯苓,甘淡之品也,甘则益土以防水,淡则开其窍而利之,此围师必缺之义也。/ p4 a, d6 t# S! S) p9 \
1 X0 m1 Q# |! M. x 卷五 腰痛门第五十八
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猪腰青盐杜仲方" B* V* L9 k- V& G w# _
: u. d) R0 |; [/ P3 h7 K 猪腰(一具) 青盐(三钱) 杜仲(末,五钱)4 f+ u' D2 A: v$ Z6 F3 ^3 e, S" K
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先将猪腰剖开,后入青盐、杜仲于内,湿纸包裹煨熟,空心服之。2 Y3 ~0 y9 G% h7 Z/ F
, [/ x+ D6 k1 g+ m: ]: ^ 小小腰痛,此方主之。. D5 |3 W( n( \$ ^
1 |! f; S# \. N! l. b 《易》曰:方以类取,物以群分。故猪腰可以补腰。经曰:五味入口,咸先入肾。故青盐可以就下。杜仲辛甘,益肾之物也。君以猪腰,佐以青盐,则直走肾而补之矣。; H0 v2 {' o5 b* E9 d) R% O" Y
5 F x# A9 p9 |" w 卷五
: }! Q" A6 W, b1 u, q8 ?) B% Z. ]+ r: V; D Z! R2 I) ~+ I0 N; W7 V
七疝门第五十九
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叙曰:疝,隐疾也。证有七,七者皆有虚实。今考七方,志七疝耳。若虚实之辨,则在夫人之变通也。
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4 r7 h4 U* f! W$ M1 [7 T5 \ 卷五 七疝门第五十九( f( T) O( c# n8 Q7 x
4 L" Y- j, \1 B! i 吴茱萸加附子汤# Y$ }3 y8 _5 e
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吴茱萸 生姜(各三钱) 人参(一钱) 大枣(二枚) 附子(二钱)0 Q6 O, z% ^1 I" Q9 b
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水煎凉服。
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: X! Y) _ c5 D 寒疝腰痛,牵引睾丸,屈而不伸,尺内脉来沉迟者,此方主之。$ Q# `! Y' J! o& a6 J7 p
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故称七疝,寒、水、筋、血、气、狐、 也。寒疝之由,必是寒客下体,如坐于卑冷,涉于寒渊之所致也。寒气自外入内,束其少火,郁其肝气,故令腰痛;痛而牵引睾丸者,肝之经络环阴器故也。寒主收引,故令屈而不伸。尺内主腰,脉来沉迟,皆阴脉也,寒亦明矣。
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故用吴茱萸、附子之辛热者以温其寒,用生姜、大枣之辛温者以和其气。邪伤之后,其正必虚,人参之补,可以去其虚矣。, h+ K! t* ` D. z5 ]( y* b2 P; l
. n9 d& k7 |4 L% d; @: f5 J 卷五 七疝门第五十九
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升阳除湿汤& F' o$ H! X" R0 N/ a7 @* J5 I! N
# s0 d) U8 R7 H% ?% a4 `3 V 柴胡 羌活 苍术 黄 (各一钱五分) 防风 升麻 本 炙甘草(各一钱) 蔓荆子(七水疝者,肾囊肿大,阴汗不绝,宜此方主之。
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. B7 }3 c$ n) q* s# k 子和云:水疝者,得之饮水醉酒,劳于使内。其言当矣。盖饮水醉酒,则湿气胜,劳于使内,则肾气虚。肾气虚,则湿胜而流坎者势也,故令肾囊肿大如水晶,阴汗不绝如罅漏也。
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3 L% U$ B! b9 h! o+ R 《蔓荆、独活,皆味辛而气清,风药也。亦升药也,故可以胜湿,可以升阳。而黄 之甘,可使托其陷下之气。甘草之温,可使培其防水之土。当归之润,可使调荣血于风药之队也。泄泻门胃苓汤亦可酌用。3 u& K) s- d- y# P6 t! q) W6 n% l
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卷五 七疝门第五十九0 o" h! U/ h# o$ x3 M
! T) p3 s! E* j% t# I% |2 J 伏龙肝掺法
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1 b, g# e: \5 d7 p$ _ 此即灶心土也。土足以防水,燥足以胜湿。水疝者,以此物细末掺之肾囊,亦良法也。
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/ i% R( D( I3 W1 a( }( R+ ~ 卷五 七疝门第五十九
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/ s+ w' a; m5 H 甘草梢黑豆汤
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生甘草梢(二两) 黑豆(半斤)
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/ |1 v( M9 q p; n* b! G$ @ 水五倍,煎去半,空心服。! Y. ^5 o! m; @# h, i
" w0 {; [& g, q% o ]4 Y 筋疝者,此方主之。( f, f, p/ `% ?6 X
# b& e i+ e$ w0 ~. g 筋疝者,茎筋挈痛,挺胀不堪也。子和云:此以邪术得之。邪术者,房术春方之故也。
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治宜解毒缓急,故用甘草梢、黑豆以主之。
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7 I3 U( g+ p6 [- @$ @/ ?$ h 卷五 七疝门第五十九
0 H% k0 s& p3 y3 ^0 v& B' F# F' K
3 C; R0 X' r' |, _ 按摩法
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外肾因扑损而伤,睾丸偏大,有时疼痛者,中有瘀血,名曰血疝。宜于夜分之时,自以一手托其下,一手按其上,由轻至重,玩弄百回,弥月之间,瘀血尽散,陈气皆行,诚妙术也!虽年深日久,无不愈之。* g3 T+ J/ t! x; ]$ T" y8 ?% @; p, h* Y
4 k- y$ d8 u v) D 卷五 七疝门第五十九: Q" T# t3 j9 [
# t* n; G2 c( c. u9 w* {" Q; ] 虎潜丸. }3 M$ D4 }0 K2 P
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黄柏(盐酒炒) 知母(盐酒炒) 熟地黄(各三两) 白芍药(酒炒) 陈皮(盐水润,晒干) 牛膝(各二两) 龟板(四两,酥炙) 锁阳(酒润,晒干) 当归(各一两半,酒洗) 虎胫骨(一羊肉为丸。- S$ D5 F% k) {! H
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气疝者,拂郁则睾丸肿大,悲哀则不药而消,宜此方主之。+ M: L4 }' u7 r G$ A+ k
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邪之所凑,常乘其虚。拂郁而睾丸肿大者,肝气乘肾之虚也。悲哀不药而消者,气有所泄也。先医云:肝肾之病同一治。故黄柏、知母、熟地、芍药、牛膝、当归、锁阳,味浓之品也,可以补肾,亦可以补肝。龟得天地之阴气最浓,虎得天地之阴气最雄,以血气中之阴类以补阴,欲其同气相求耳;阴皮者,取其能推陈腐之气。羊肉者,取其能补五脏之阳也。* H9 b& {2 J% e9 z3 [
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或问:何以不用橘核仁、细辛、枳实、川楝子、青皮之辈?余曰:此皆破气药也,昔医固多用之,然而治标云尔,况蹈重虚之戒乎?气实者用之可也。/ R# d1 [* C: f; e. U% u7 e
2 [! W m( n- L& P 卷五 七疝门第五十九
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补中益气汤加黄柏知母方
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人参 黄 白术 当归 升麻 柴胡 陈皮 甘草 黄柏 知母狐疝者,昼则气出而肾囊肿大,令人不堪,夜则气入而肿胀皆消,少无疾苦,宜此方主之。
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病愈而止。; U8 [ Q; Q; k% |& C* }% ?
, @0 Z7 q; u% A/ E 狐之为物也,昼则出穴而溺,夜则入穴而溺,以斯证肖之,故曰狐疝。夫昼,阳也。夜,阴柴胡,则能举其陷下之阳。方内有黄柏、知母,则能益夫不足之坎。当归味辛,可以活其壅滞之血。陈皮气芳,可以利其陈腐之气。或问:何以不主辛香流气之剂?余曰:本以气不足而致疾,复以流气之剂主之,非惟无益,而又害之矣。或又曰:然则子和流气之剂非欤?余曰:吾惟酌之于理而已,胡泥乎子和?
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卷五 七疝门第五十九
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疝无治法
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疝者,顽疝也,睾丸虽大而无疾苦也。此以父子相传,得于有生之初已然,非若有生之后三因所致之疾也,故不必主治。或有先是 疝,后来疼痛疾苦者,此兼前件六证也,宜于
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卷五, C5 ~' U3 e1 D
# n: P% m. x+ O3 `* ]8 w 香港脚门第六十- ]' ]1 a5 M" d( M& a4 v1 M
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叙曰:香港脚类伤寒,则察之难。香港脚能令人死,则治之难。一病而有二难,是非可以浅浅论香港脚矣。考方八首,同志者尚教我哉。3 t3 U) @9 i5 L4 V) n' V8 p: V% p, W
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卷五 香港脚门第六十) V: D6 ]0 T: m9 ?* O7 l5 R
8 |6 f' Q6 E0 F# M3 L, n 防己饮 A2 R& K' V0 r8 L2 E
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木通 防己 苍术(盐炒) 生地黄(酒炒) 白术 槟榔 黄柏(酒炒) 甘草梢 川芎犀角香港脚憎寒壮热者,此方主之。
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香港脚者,湿热在足,而作气痛也。湿热分争,湿胜则令人憎寒,热胜则令人壮热。此其为证,亦有兼头疼者,颇类伤寒,惟其得病之始,本于香港脚为异耳。又不可以脚肿为拘,亦有痛而不肿者,名曰干香港脚。亦有缓纵不随者,名曰缓风。亦有疼痛不仁者,名曰湿痹。亦有转筋挛急者,名曰风毒,此在医者体会而辨证尔,各有治法不同。大抵香港脚之疾,壅疾也,喜通而恶塞,故孙真人曰:香港脚之疾,皆由气实而死,终无一人以服药致虚而殂。故香港脚之人,皆不得大补,亦不得大泻。是方也,木通、防己、槟榔,通剂也,可以去塞。犀角、黄柏、生地黄、甘草梢,寒剂也,可以去热。苍、白二术,燥剂也,可以去湿。然川芎能散血中之气,犀角能利气中之血,先痛而后肿者,气伤血也,重用川芎。先肿而后痛者,血伤气也,重用犀角。若大便实者,加桃仁。小便涩者,加牛膝。内热加芩、连,时热加石膏,有痰加竹沥,全在活法,初勿拘也。凡香港脚临心,喘急不止,呕吐不休者,皆死,水犯火故也。& v$ ]1 q$ B( {7 K$ U0 i
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卷五 香港脚门第六十
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越婢汤7 N3 G0 U Z7 d k- ^
3 u5 X6 H8 A* i. H6 M 石膏(一两) 白术(半两) 麻黄(七钱半) 附子(半个) 甘草(二钱)
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% M8 E' l0 V c 香港脚痛肿,寒热相搏,脉来沉细者,此方主之。, U, S4 H0 D; C. e8 ^5 c9 C ~
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气不得通则痛,血不得行则肿,此香港脚之所以为壅疾也。寒热相搏者,邪气与正气相激搏也。脉来沉者为里,细者为阴。名曰越婢者,越,以发越为义。婢,卑也。是方能发越至卑之气,故以越婢名之。石膏性寒而重,寒能胜热,重能就下。附子味辛而热,辛能行壅,热能壮气。佐之以麻黄,则寒热之壅,皆从汗孔而泄矣。用白术、甘草,取其气味温平,能致冲和之气于发越之余耳。而甘草独少者,恐其性缓,多之不能速达于卑下之区也。4 ?4 ]) U: f I5 G7 W
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卷五 香港脚门第六十2 H0 p! n7 }5 r/ E
! B: q2 I5 b @0 V# G: L) Y0 x \* v4 ^ 六物附子汤
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附子 桂心 防己(各四钱) 甘草(炙,二钱) 白术 茯苓(各三钱): N4 m8 {+ L8 ?) G) S+ C1 x$ Y
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水煎冷服。
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寒湿香港脚,疼痛不仁,两尺脉来沉细者,此方主之。8 b1 ~# E2 x, u+ W6 l* d
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此痹证也。《内经》曰:寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。今疼痛不仁,是寒而且着也。两尺主两足,脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,用桂心、附子温其寒。防己、白术制其湿。甘草、茯苓,脾家药也,扶土气之不足,制湿气之有余。然必冷服者,欲附、桂之性行于下,而不欲其横于上也。
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$ M3 o4 j/ M( s% I- @6 M2 J 卷五 香港脚门第六十
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椒汤洗法/ U5 a2 Z+ p* r
- |( l. p# r& @, q 川椒(一两) 葱(一握) 姜(如掌大一块,槌碎), C( Q4 a- ^/ E2 b
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水一盆,煎汤洗之。. W# i5 Z4 J" s
4 Y6 ]% `4 |4 S) i$ m, ~ 凡人患寒湿香港脚,疼痛不体者,内服煎剂,外宜以此汤熏洗之。
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川椒辛热,能疗寒湿之痹。姜、葱辛温,能利肌肤之气。又曰:诸香港脚者,皆壅疾也,洗之无有不良。/ u2 B4 d5 v1 |0 L
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卷五 香港脚门第六十5 {4 }7 L4 [+ J k3 ]+ k$ S
- {5 b9 w1 w# V1 x9 ~ 当归拈痛汤
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当归 知母(酒炒) 猪苓 泽泻 白术 防风(各一钱) 炙甘草 黄芩(酒炒) 羌活茵陈(各一两) 升麻 苦参(酒炒) 人参 葛根 苍术(各二钱)/ y- _( Q0 q: N) [' J
' R" }5 W6 Y C5 f. e& {5 J% m 香港脚疼肿,湿热发黄者,此方主之。/ d8 S7 I4 k% [8 O w9 Y
7 x; _4 S1 d4 W* M' Z- x 香港脚内壅,故令疼肿。湿热不得泄越,故令发黄。是方也,羌活、防风、升麻、葛根、苍术,皆辛散之剂也,可以泄越壅塞之香港脚。苦参、黄芩、茵陈、知母,皆苦寒之品也,可以解除内壅之湿热。乃泽泻、猪苓、白术,淡渗物耳,能导利下焦之湿。当归、人参、甘草者,所以养血于败坏之余,益气于泄越之后也。" D3 O! ~, y3 Z7 M7 }& D+ }5 l
1 F& f/ I1 k6 _& w, R3 i6 w 卷五 香港脚门第六十+ I% N) a; b5 x
3 K, A6 A6 C% z8 N) f, [. D, O 升阳顺气汤
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7 N' o. L5 S# n1 w6 B; b9 }5 V6 _- O 升麻 柴胡 草豆蔻 陈皮(去白) 当归(各一钱) 黄 (四分) 半夏 人参(各三分) 甘脾气虚弱,胃气下注,令人足跗气肿者,此方主之。: g& p% h* X: P( t( G. {
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脾虽具坤静之德,而有干健之运,故脾气冲和,则升清降浊,无跗肿也。脾气一虚,土不制水,则胃中水谷之气下注,随经而下,令人跗肿。是方也,半夏、甘草,所以益脾。人参、黄 ,所以益气,神曲、豆蔻,所以消磨水谷。升麻、柴胡,所以升举胃气。当归能使诸药归脾,陈皮能利中宫之气。而柏皮者,取其味浓,能引升麻、柴胡下走足跗,而升举其陷下之阳尔。* c6 o9 Y' y$ u. V# f
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卷五 香港脚门第六十
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9 \8 `1 ?* T) ~( ]5 w 杉木汤
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杉木节(一大升) 橘叶(一升,无叶用皮) 槟榔(七枚,火伏,槌碎) 童便(三大升)
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共煮一升半,分二服。得快利,停后服。
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唐·柳子浓《救死方》云:元和十二年二月,得干香港脚,夜成痞绝,左胁有块,大如石,且死,因大寒不知人三日,家人号哭。荥阳郑洵美传杉木汤,服半食顷,大下三次,气通块散。病盖死矣,会有救者,因得不死,恐他人不幸有类予病,故以方传焉。昆谓此云干香港脚者,谓香港脚入腹,不得通泄也。香港脚干于肝,则左胁有块。香港脚干于脾,则令人痞。香港脚干于心,则令人绝。病绝于夜者,夜气助其阴邪也。因大寒不知人者,阴进而阳不舒也。是方也,杉木节质重而气芳,质重则能达下,气芳则能疏壅。橘叶味苦而浓,过于青皮。槟榔质实而重,等于铁石。味浓则泄,质重则降,故能令邪气大下。童便,咸寒物也,咸则能引邪气以走浊阴,寒则能平热气使不上逆。经曰:道之远者,制大其服,故其量数五升云。: i s9 J8 ?+ x3 _ d) D8 \
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卷五 香港脚门第六十6 j3 _; p% s3 \# G. Y
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敷螺法: L. V* V4 k3 q) R5 X$ \% C
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《医说》云:白石董守约,苦香港脚攻注,或告之槌数螺,敷两股上,便觉冷气趋下至足而安。盖螺性能泌别清浊,故能疗香港脚湿热也。
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. h" t) q" @& K$ k3 ]- F8 N: a 卷五 香港脚门第六十/ W$ }0 N; c- T8 S/ m1 S
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宣州木瓜. Q; B% m9 D& @2 b$ C l. _
' {5 M* Z- M, _ 顾安中,广德人,久患香港脚,筋急腿肿,行履不得,因至湖州附船。船中先有一袋物,为腿疼痛,遂将腿搁之袋上,微觉不痛,及筋宽而不急。乃问艄人:袋中何物?应曰:木瓜。8 s# C) _. B; @
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自
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卷五) r5 i8 S0 R p" O5 i2 z
2 R; {2 O& l9 W2 Z" e% z" q 眼疾门第六十一
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' ?1 O/ }/ ^, W5 ?2 [ 叙曰:眼,五官之一也。匪明则无以作哲,故眼重焉。医眼有专科,亦以其重耳。今考名方十五首,夫人酌其宣而用之,则复明之一助也。6 v$ F/ x. g/ Y0 M; k7 t
7 R! t8 V$ g; y: p: V" _ 卷五 眼疾门第六十一
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% v0 h ]$ a# ?6 a3 h 消风养血汤- b; x: ]8 z' j5 [+ q0 Q: k0 C
$ \2 h$ ~! r( G- M% C8 B% G 荆芥 蔓荆子 菊花 白芷 麻黄(去节) 桃仁(去皮尖) 红花(酒炒) 防风 川芎(各五分) 当归(酒洗) 草决明 石决明 白芍药(酒炒) 甘草(各一钱)0 g b( C" A0 B! G
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眼痛赤肿者,此方主之。
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痛者,邪气实也。赤者,风热伤血也。肿者,风热注之也。是方也,荆芥、菊花、蔓荆、白芷、麻黄、防风、川芎,可以消风,亦可以去热,风热去,则赤肿去矣。桃仁、红花、当归、芍药、草石决明,可以消瘀,可以养血,亦可以和肝,瘀消则不痛,养血和肝则复明。 t Y, g, D4 i' U. Y8 c7 r" `
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乃甘草者,和诸药而调目气也。2 C: a& G2 t# N9 i G
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$ ?$ i* |- G5 l4 h0 S 益阴肾气丸
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熟地黄(二两) 生地黄 山药 山茱萸 当归梢 五味子 牡丹皮 柴胡(各五钱) 泽泻茯神(各二钱五分)* j& C* m0 d, p
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肾虚目暗不明者,此方主之。
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7 j5 `/ m3 l$ K4 W; ?" i) e 精生气,气生神,故肾精一虚,则阳光独治,阳光独治,则壮火食气,无以生神,令人目暗不明。王冰曰:壮水之主,以制阳光。故用生熟地黄、山萸、五味、归梢、泽泻、丹皮味浓之属,以滋阴养肾,滋阴肾火自降,养肾则精自生。乃山药者,所以益脾而培万物之母。
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茯中年之后有目疾者,宜补而不宜泻。可谓开斯世之蒙矣!东垣此方其近之。
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疗本滋肾丸3 A$ _% @& J+ c i7 ]% e
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黄柏(酒炒) 知母(酒炒,等分). j- y4 b9 A: n1 j P+ R
6 b c) S; h; Z1 \ 共末为丸。空心盐汤下百丸。, Z b8 C5 q, l4 b
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此亦治肾虚目暗之方也。. Q' d3 M- w* q4 ~, S; d
. I; z6 d% k& P6 Y8 D7 r 眼者,肝之窍。肝,木脏也,得水则荣,失水则枯,故用黄柏、知母之味浓者以滋肾水,所谓虚则补其母也。是方也,虽曰补肾,亦泻之之类也,脾强目暗者宜主之。脾胃坏者,非所宜也。. v* J6 _2 D/ Z% a
7 X H( E: {$ B7 S3 \: g2 X( ? 卷五 眼疾门第六十一
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干熟地黄丸- a" Z+ b8 o# s% `3 T
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人参(一钱) 当归身 酒黄芩(各五钱) 干熟地黄(一两) 柴胡(八钱) 生地黄(酒洗,一钱半) 炙甘草 天门冬(去心) 地骨皮 枳壳(麸炒) 黄连(酒炒) 五味子(各三钱)血弱不能养心,心火旺盛,肝木自实,瞳子散大,视物不清者,此方主之。
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8 f$ y9 M0 Y& g) E4 R+ {) N+ m$ m 肝者,心之母,心火旺盛,故令肝木自实;肝主风,心主火,瞳子散大,风火动摇之象也。瞳子者,主照物,今而散大,宜其视物不清矣。越人云:实则泻其子,虚则补其母。火是肝之子,故用芩、连、骨皮、生地以泻火。水是肝之母,故用熟地、门冬、五味以滋水。
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《内经》曰:阳气者,精则养神。故又以人参、甘草益其阳气。而枳壳者,所以破其滞泥。' c/ S4 v' r5 `
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柴胡者,所以升其清阳也,清升而目自明矣。经曰:目得血而能视,故又以当归佐之。' k! l; s% a, I1 s/ {# q ^+ M7 x
/ P7 ?( ~' q9 z0 b 卷五 眼疾门第六十一
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补阳汤/ N) F( o3 R$ h0 u+ D9 e1 N
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肉桂(一钱,去皮) 知母(炒) 当归(酒洗) 生地黄(酒洗) 白茯苓 泽泻 陈皮(各三钱) 白芍药(酒炒) 白术(炒) 人参 黄 (炙) 防风 羌活 独活 熟地黄 甘草(各一两) 柴胡(二两) N) I3 z% s! \) O
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青白目翳者,此方主之。
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阳不胜其阴,则生目翳。所谓阴盛阳虚,则九窍不通,乃阴埃障日之象也。是方也,人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,甘温益气之品也,固所以补阳。柴胡、羌活、独活、防风,辛温散翳之品也,亦所以补阳;知母、当归、生熟地黄、芍药、泽泻,虽曰养阴,亦所以济夫羌、防、柴、独,使不散其真阳耳,是亦所以补阳也。用肉桂者,取其辛热,热者火之象,可以散阴翳,辛者金之味,可以平肝木,盖眼者,肝木之窍,以故用之。
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! ?' H* d' b4 z 卷五 眼疾门第六十一
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百点膏
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蕤仁(去皮尖,三钱) 防风(八钱) 黄连(净,二两) 当归身 甘草(各六钱)4 [" G; ^2 @% \/ }4 J# Y h+ F
; h) @' C" U- _; p) i! N) ` 前药锉细,以水五碗同煎,半干去渣,再煎至滴水不散,以净蜜等分加入,又熬少时为度,日可五七次用之。名曰:百点膏,盖欲使药力相继耳。东垣云:张济氏病翳六年,以至遮蔽瞳仁,视物有云风之象,因用此药而效。按此五药,蕤仁能散结气,当归能活滞血,防风能散风邪,黄连能攻久热,甘草能和气血,乃蜜则润之而已。# D; B( x+ V+ J
4 a2 E: \+ i9 D& @5 u. v* r 卷五 眼疾门第六十一
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# g# R/ @/ b" P# S) i5 o 光明洗眼方
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古青钱(十文) 黄连(一钱) 杏仁(七枚,去皮) 艾叶(三片)( H/ w, x9 O3 B
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上药用水一盅,煎去其半,澄清一宿,次日频频洗之良。
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凡患风热,眼眶红烂者,此方洗之。' c- O: f& @% i$ z @: `
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铜性清肃,可以胜热明目。黄连苦燥,可以泻热坚肤。艾叶辛温,可使驱风胜湿。杏仁辛
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卷五 眼疾门第六十一+ l1 Z! Q) \% j* d# m; a
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《本事》羊肝丸. C5 f$ p% `# }: z: }; G
6 q1 H2 B4 U! g" E* E" ?0 d 黄连(一两) 白羊肝一具(煮烂)
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二共为丸,梧子大。每服二十丸。忌猪肉、冷水。
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《本事方》云:诸目疾翳障青盲,此方皆治。* j- K$ l$ d* ?4 Z" Q
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唐·崔承元者,居官时,治一死囚,出而活之,囚后数年以病死。崔后为内障所苦,丧明逾年后,半夜叹息独坐,忽闻阶除 之声。崔问为谁?徐曰:是昔蒙出死之囚,生不能报公,今来献目疾方耳。遂以前方言讫而没。崔根据此合服,不数月复明。昆谓眼者,肝之窍,肝木自实则病眼,邪害空窍也。越人云:实则泻其子。故用黄连以泻心,能泻其心,则子食气于母,而肝弗实矣,目也岂不莹然而明乎?然必剂以羊肝者,取其为血气之属,同类相从,用之补肝,非若草木之性,偏一而失冲和也。
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$ p7 n! d( e! v- N 卷五 眼疾门第六十一2 E0 @! c/ j1 m/ Z$ ]% |6 c f7 ~
0 A3 x! E% F+ N 《类说》羊肝丸. y0 w* w3 i* P
% b3 Z6 ]! ^) q8 o0 }: G4 ^1 z 夜明砂(净洗) 蝉蜕 木贼(去节) 当归(各一两) 羊肝(四两)
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5 z7 v* I/ B, u3 z$ j6 d: `' G) o 上药以前四物研为细末,以羊肝水煮烂捣如泥,入前四物拌和,丸如梧子大。食后温汤下五十丸。# L9 k; B$ g, D5 s
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明州定海人徐道享者,事母至孝,因患赤眼而食蟹,遂成内障,凡历五年,虽抱眼疾,笃孝弗衰。忽梦一僧人授以此方,制而服之,百日复明。昆谓夜明砂能攻目中恶血,当归身能生目中新血,蝉蜕能去目中翳障,木贼能散目中翳热。乃羊肝者,同类相从,能引四物入肝而利其窍也。孝道感格,故致神方,所谓诚能动天也。$ d! \' z2 w* t/ j7 z% J% M# |
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卷五 眼疾门第六十一, w& u6 U, J8 Q5 _* ^$ _
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蛴螬明目
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晋·盛彦之母失明,食必自哺。母既病久,婢仆数见捶挞,心怀忿焉。伺彦他出,取蛴螬炙而饲之。母食以为美,藏以示彦,彦见之抱母痛哭,母目豁然而开,若有神者,昆谓蛴螬能攻恶血,若目中血障者,用之必然神良。若用之概治目疾,则弗验也。' C% m' B# H+ L
0 T% d& d1 X& Q 卷五 眼疾门第六十一. P) ^) V/ o3 C" U, d
1 i9 h s# I( ^ 真人明目丸& Q M$ ^4 H- A3 {$ u
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生地黄 熟地黄 川椒(去目及闭口者,微炒。等分)/ {: B- Q! S5 k, P2 t
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共为末,蜜丸梧子大。每服五十丸,空心盐米饮下。) u6 R4 u2 Y! b8 _$ w t
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江陵傅氏,目昏多泪,家贫鬻纸为业,性喜云水,见必邀迎。一日,有客方巾布袍过之,授以此方治目。如方修服,不一月目明,夜能视物。昆谓肾主目之瞳子,肾水虚竭,故令目昏。肝之液为泪,肝有风热,故令泪出。是方也,生地所以凉肝,熟地所以补肾,乃川椒者,味辛而热,可以疗肝肾之痹气。痹气者,湿热着而不散之气也。又于空心之时,以盐饮吞之,宜其直达肝肾之区矣。病在标而治其本,可谓神于病情者,此其所以为真人之与欤!
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卷五 眼疾门第六十一
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4 |" K4 l9 {# n$ s 鼍龙点眼方7 q2 ?' E- N$ w& _9 o* C# N W
L+ [$ E$ ?- T- g 猪胆一枚,银铫中微火熬成膏,再入冰脑米许,点入眼中。$ d! v7 W& w/ G; ]' a7 L
1 \/ S9 ?& a# O9 j4 e 郭太尉者,真州人,久患目盲,有白翳膜遮睛,遍服眼药,无能效者。有亲仲监税在常州守官,闻张鼍龙之名,因荐于太尉。太尉请张视之曰:予眼缘热药过多,乃生外障,视物昏黑,更无所睹,医者以肝肾虚损治之愈盲。张曰:请太尉将药点眼并服之,一月取翳微消。! G5 ~- M/ T* ~/ @8 M q
$ ?- K6 R0 t( T7 ~4 L! t 后果一月翳退,双目如旧。因求点药方。乃只用前件修制,点入眼中,微觉翳轻。后又将猪胆白膜皮曝干,捻作绳子烧灰,待冷点翳,云盛者亦能治之。此方甚好,勿妄传。昆谓猪胆汁者,甲木之精也,可以莹润乙窍。冰脑者,辛温之品也,可以旋开目翳。膜灰者,化烂之品也,可以消去翳膜。
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卷五 眼疾门第六十一1 a" R3 [% Z) [8 Y) s' _7 ^
4 P! s: T* D( A3 c, k( h' ]6 u9 d 二百味花草膏
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/ Q) x: u; V; u) x' B$ O w a8 P 羯羊胆出其中,再填入好蜜拌匀,蒸之候干,入钵细研为膏。
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福州人病目,两睑赤湿流泪,或痛或痒,昼不能视物,夜不可近灯,兀兀痴坐。其友赵谦子春语之曰:是为烂缘血风眼也,我有一药,正治此疾,名曰二百味花草膏。病者惊曰:用药品如是,世上方书所未有,岂易遽办?君直相戏耳!赵曰:我适间有药,当以与君。携一钱匕,坚凝成膏,使以匙抄少许入口,一日泪止,二日肿消,三日痛定,豁然而愈。乃往谒赵致谢,且叩其名物。赵笑以前方授之曰:以蜜采百花,羊食百草,故隐其名以眩人耳。
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昆谓内热则睑赤,肝热则出泣,微热则痒,热盛则痛,或痛或痒,皆火之故也。气热则神浊昏冒,故令昼不能视物;阳胜者善恶火,故令不可以近灯光,此经所谓天明则日月不明,邪害空窍也。羯羊胆,苦物也,足以胜热;蜜,润物也,足以济火。然曰入口,不曰入眼,则固服食之剂耳。用之者,使频频噙之,药力相继为良。
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0 E- i+ u: d T' H% { 卷五 眼疾门第六十一
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明目六事方
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6 i! @1 h/ b3 X. U; k: ^6 h 损读书,减思虑,专内观,简外事,旦起晚,夜早眠。/ D( k! h2 i+ @9 b& |
5 d0 S. A6 ^8 y S/ ~6 U0 [2 J 晋·范宁常苦目痛,就张湛求方。湛书此六事,仍尾之曰:上方宋阳子少得其术,以授鲁东门伯,次授左丘明,遂世世相传,以及卜子夏、晋·左太冲,凡此诸贤,并有目疾,得此方之用。熬以神火,下以气筛,蕴于胸中,七日然后纳诸方寸,修之一时,近可数其目睫,远可察夫帘垂,长服不已,洞见墙壁之外。非但明目,乃亦延年。许学士评之曰:审如是而行之
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1 `# P0 w) J! w# [6 d" Y 卷五 眼疾门第六十一
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目疾者,戒沐头,宜濯足
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, e5 m$ I8 I6 q8 V/ f c Q* f+ t 昆谓此二句者,先医之格言也。太极之道,动而生阳,静而生阴。沐头则上动矣,必生阳而损目,况夫湿气难干,乘风而梳拂不已,则风湿袭于首而并于目,甚者至于丧明,此沐头之宜戒也。然何以宜濯足也?足太阳之经,根于足之小趾端,上贯于睛明;足少阳之经,根于足大趾歧骨间,上贯于瞳子 ;足阳明之经,根于足中指内间,上贯于承泣。《易》曰:水流湿,火就燥。若能以温水濯其两足,则头目间之热邪,亦能引之而下,况夫温濯之余,腠理疏泄,又足以泻经中之邪,是亦去病之一助也,故曰宜濯足。$ `! K* P" E0 D* G
) G; e# H$ }* C0 ?/ k2 ^ 卷五
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耳疾门第六十二+ z& c, [2 I6 |; i) h+ m
! n9 O& ?+ o1 [% ^; O5 ~7 [ 叙曰:耳以司听,匪听弗聪也。君子有思聪之责者,胡然而使褒如乎?故考四方以治耳。. ~: y5 N1 t, b
4 y- `9 q, a6 H' _ 卷五 耳疾门第六十二7 y+ _( r" L0 J' E: H
) w% \* P5 T ~ k2 i9 K- K 《千金》肾热汤
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: y, ?+ r3 B- x v1 l 磁石( 红淬七次) 白术 牡蛎(各五两) 甘草(一两) 生地黄汁 葱白(各一升) 麦门冬 芍药(各四两) 大枣(十五枚): ^8 ^5 q1 B% b1 q' C9 v
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水九升,煎三升,分三服。
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& w; A+ s5 }; o 肾热耳中脓血,不闻人声者,此方主之。3 C8 x2 Y9 W0 b% U' @0 u, p
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耳者,肾之窍,故肾热则令人病耳,生脓出血,不闻人声也。是方也,磁石能引肺金之气下降于肾,肾得母气,自然清肃,而病日愈。生地汁、麦门冬、白芍药,所以滋肾阴而泻肾热。乃葱白者,所以引肾气上通于耳也。牡蛎咸寒,能软坚而破结气,得葱白引之入耳,则能开听户而消脓血。乃白术、甘草、大枣者,健脾之品也,所以培万物之母,益土气而制肾邪5 [$ r5 ?6 P' K X1 ^, B! z
. o' u3 u# M. }, S; y4 c! u& i2 t 卷五 耳疾门第六十二
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《千金》补肾丸
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人参 黄 当归 山茱萸 牡丹皮 芍药 桂心 远志 巴戟天 菟丝子 细辛 苁蓉附子 熟地黄 蛇床子 茯苓 甘草 干姜 泽泻 石斛(各二两) 石菖蒲(一两) 防风(《千金》云:劳聋、气聋、风聋、虚聋、毒聋、久聋耳鸣者,此方主之。" `6 X, e* w. G, \6 P6 ^ Z" T
' K5 k7 b6 ~ S 劳聋者,劳火鼓其听户也。气聋者,经气滞塞于听户也。风聋者,风热闭其听户也。虚聋者,气血虚耗而神不用也。毒聋者,脓血障碍,妨于听户也。久聋者,病非一日,邪气痹聚也。凡是聋者,势必耳鸣,故总系其耳鸣也。味之甘者,可以补虚,亦可以却劳,人参、黄、羊肾、山萸、干地、菟丝、巴戟、苁蓉、泽泻、芍药、当归、茯苓、甘草,均味甘之品也,能疗虚聋、劳聋。味之辛者,可以驱风,亦可以顺气,防风、细辛、菖蒲、远志、丹皮、石斛,均味辛之品也,能疗气聋、风聋。性之毒者,可以开结毒,亦可以疗久痹,蛇床、桂心、附子、干姜,均辛温微毒之品也,能疗毒聋、久聋。
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$ J' i) K9 \! ~ 卷五 耳疾门第六十二6 }9 k$ F- n/ D* a
. T2 {' H! g2 F) c1 | 治三十年久聋方
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8 w* B8 M4 w+ z 故铁三十斤,以水七斗,浸三日取汁,入曲酿米七斗,如常造酒法,候熟。取磁石一斤,研末,浸酒中三日,乃可饮取醉。以绵裹磁石内耳中,覆头一卧,酒醒,去磁石即瘥。昆谓磁石引铁,物类之相感也。金石之性寒,可使主内热;金石之性重,可使镇怯气。共酿于酒,欲其无所不之;既饮其酒,复以磁石内耳,欲其内外交感,而听户随开尔。9 j; g I# w+ j' K
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卷五 耳疾门第六十二" c( w3 W2 n* [0 l) U0 V
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耳脓方 ^ R2 M. _( ]1 \1 v. m$ k0 N
# H, n0 r* c% M 人发烧灰存性,每用分许,吹入耳中即瘥。此湿者燥之之意。而必以人发者,近取诸身而自足也。他如白矾、赤石脂、鸽粪,皆可枯灰用之。
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卷五
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3 u @8 N" }: k: o2 a 鼻疾门第六十三
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$ c- m4 j# c4 H$ a! t( }# [ 叙曰:鼻居五官之中,疾非美观也。《记》曰:尽饰之道,斯其行者远矣。故考五方以治鼻。
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卷五 鼻疾门第六十三
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. X- a% k4 ^. V$ T" o 苍耳散
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白芷(一两) 辛夷仁 苍耳子(炒,各二钱五分) 薄荷(五钱)0 R t }5 [/ d/ L+ b+ _3 o$ [9 T
# [) E& s5 O8 w" E3 p 共为末,食后葱汤下二钱。
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/ x6 s7 O( C9 A3 `9 z( |7 H! z 鼻渊者,此方主之。6 K+ P4 d# g+ g& M6 I# g: j5 S- E
. m. L" l+ A6 V5 {1 C 鼻流浊涕不止者,名曰鼻渊。乃风热在脑,伤其脑气,脑气不固,而液自渗泄也,此方四件皆辛凉之品,辛可以驱风,凉可以散热。其气轻清,可使透于巅顶。巅顶气清。则脑液自固,鼻渊可得而治矣。# T( k" n. o* S! @+ G9 f
@! \, K+ u( i+ U" P& v 卷五 鼻疾门第六十三
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3 l$ U1 m3 ~- {/ j. @' l$ Z 辛夷散
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4 q. b. U) A+ O3 g h0 w 辛夷 川芎 防风 木通(去节) 细辛(洗去土) 本 升麻 白芷 甘草(等分)5 `) u& n. D( @. D i
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共为末,每服三钱,茶清调下。
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鼻生息肉,气息不通,香臭莫辨者,此方主之。
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鼻者,气之窍,气清则鼻清,气热则鼻塞,热盛则塞盛,此息肉之所以生也。故治之宜清其气。是方也,辛夷、细辛、川芎、防风、 本、升麻、白芷,皆轻清辛香之品也,可以清气,可以去热,可以疏邪,可以利窍;乃木通之性,可使通中;甘草之缓,可使泻热。+ L; l; B# Z3 m8 I. W6 j0 C; f4 r+ I: k
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卷五 鼻疾门第六十三/ _0 p: Z: s, _7 K, A
% W" R( }5 L/ R. ` 瓜蒂散搐息肉法
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先将鼻中息肉用针微刺,令患人含水一口,后以瓜蒂散和麝香少许,用水数滴吹鼻内,出涎水则愈。此苦能涌泄也,能泻其实,则息肉愈矣。" T2 K! v g/ t: A1 |
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卷五 鼻疾门第六十三
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补脑散
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1 s" t% t$ \! R5 c2 s; C( ] 天雄(炮) 辛夷仁 苍耳茸(等分)) @9 H; \1 ~# m( ~# ^( v
, p- c1 x' c2 H* {: F3 R: J! @) \6 ? 共为末,饭后酒下二钱。, O- a; T3 R" R: a
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阳虚脑寒,鼻渊者,此方主之。" F( p+ X0 D$ f; V( c1 u
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人身之上,天之阳也,故六阳之气皆会于首。若阳气自虚,则阴气凑之,令人脑寒面流清涕。是方也,天雄辛热而上浮,辛热者太阳之象,故可以温脑而补阳虚。辛夷仁、苍耳茸,皆
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! I3 n5 B- X- U. } 卷五 鼻疾门第六十三
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大朴散5 ~; ]+ `% B& X( O) h/ ^
- g5 B ?: | k( Z" [% F 大黄 朴硝(等分,为末)
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鼻赤如榴者,将此二物为末,酒调敷之。6 }# u4 [9 ?) }9 b1 {2 M
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鼻赤者,热也;所以赤者,血也。大黄之寒能泻热,朴硝之咸能败血。是证也,耽于酒者而后有之,若不绝其酒,而徒用其药,抱薪救火,何益于事?- s% o: V6 T ^! t, W7 l3 X
" }7 N; I9 n& k1 M 卷五
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1 j# {0 h" G& W& l, X 口齿舌疾门第六十四9 m0 Y0 @/ j6 t0 @
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叙曰:君子无尺寸之肤不爱焉,则无尺寸之肤不养也。口也,齿也,舌也,何莫而非吾身之肤?则亦何莫而非吾之所当养矣?故考十五方以治口、齿、舌。: u6 E2 e2 l' O: f$ Q
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卷五 口齿舌疾门第六十四& ]$ v! i6 A9 D. ?5 b
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口糜散
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% ^* t" q; b# s1 m 黄柏 黄连(各一两) 雄黄 没药(各二钱) 片脑(五分)( {, m5 }* y* u9 x
% q; ]* P$ m9 `0 V/ \! ~3 a 五件共为细末,每用分许着于疮上良。, O- x/ ?! j2 N: U
8 k! V& f: o6 ~0 ^8 ]. X 口疮糜烂者,此方主之。; y" u" E+ a+ S7 y5 a
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口糜本于湿热,湿热不去,必至疳蚀。寒可以胜热,苦可以坚肤,故用黄连、黄柏。乃雄黄之悍,杀虫而利气。冰脑之窜,杀虫而入腠。没药之苦,散血而愈疮。; M# r. T9 v6 P% t5 G
6 ]# {. I; j- [( [" M, k6 ^+ O5 C 卷五 口齿舌疾门第六十四* P0 |7 a$ c: ]$ u ]
/ b5 ]$ `' X. J8 h- D 蔷薇煎" L0 `3 K; E' p9 i- h# t# Y
2 l$ ?. q8 R& h! U0 J 取蔷薇浓汁含之,又稍稍咽之,日三夜一。冬用根,夏用叶。6 s2 M- i6 i2 B: v1 k3 ]8 U
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孙真人《千金方》云:蔷薇根,口疮之神药,人不知之。故其口齿一门,用蔷薇根者盖六方焉。今尝其药气平而味苦,《内经》曰:气薄为阳中之阴。又曰:味浓则泄。如此言之,固; y; [$ B: E! T0 g
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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柴胡地骨皮汤0 T3 c# \ U# ?8 E
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柴胡 地黄皮(各三钱). r) b) z0 p c4 X, A* o
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实者加大黄、朴硝。
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《气厥论》曰:膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。此方主之。
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$ g+ f0 g6 B# u" K 膀胱者,水道之所出;小肠者,清浊泌别之区也。膀胱移热于小肠,则清浊不能泄别,湿热不去,势必上蒸,故令口中糜烂而疮。乃灶底燃薪,笼中肉糜之象也。是方也,柴胡辛温,所以升其清阳。地骨皮苦寒,所以降其浊阴。清浊既判,则乾清坤宁,膈肠利而口糜愈矣。实者加大黄、朴硝,谓大便秘涩,邪气自实,二阴皆秘,地道不通,故用大黄苦寒以泻实,朴硝咸寒以软坚,乃灶底抽薪之法也。. S; Q. x% K1 }
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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& ^; g4 t% m2 l5 i2 c$ v, h 益胆汤, n5 E, H& o: g
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人参 炙甘草 黄芩(各一钱) 官桂(半钱) 苦参 茯神(各一两) 远志肉(七分)6 q/ H( \* [6 q/ J
! [. Z' h! Y, M/ P 谋虑不决,肝胆气虚,口苦舌疮者,此方主之。
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肝主谋虑,胆主决断,劳于谋虑决断,故令气虚。咽门为胆之使,胆汁上溢于咽,故令口苦。木能生火,故令舌疮。是方也,人参、甘草,所以补其气虚;苦参、黄芩,所以清其气热。经曰:主明则十二官各得其职,故用茯神、远志以养心。又曰:微者正治,甚者从治,故# F8 o7 l3 M% j( y v
. }* @( f$ X% {6 Q4 M 卷五 口齿舌疾门第六十四
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滋阴大补丸加鹿茸方# {$ ?; w, J0 @& \
( q5 u8 L% E& x; P/ S 熟地黄(二两) 川牛膝(去芦) 杜仲(姜炒去丝) 巴戟天(去心) 山茱萸(去核) 小茴香(略炒) 五味子(炒) 远志(去心) 肉苁蓉 白茯苓 山药(各一两) 红枣肉(蒸熟,十四两) 石菖蒲 枸杞子(各五钱) 鹿茸(炙酥)- Y" ~2 z" W# h+ X
8 x+ Y; k4 J$ A B# r( e, u# S
肾虚,齿长而动者,此方主之。: D0 `" a2 d2 a2 D& a0 K$ I
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肾主骨,肾虚则髓弱,髓弱则骨枯,骨枯则不能固齿,故令齿长而动,譬之败几焉,几败木枯,则紧窦之寸木摇摇而出,以水泽之,则败几润而寸木固。故治此者,宜滋阴补肾,肾不虚,则龈骨润。龈骨润,则齿固矣。是方也,熟地、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞,皆味浓之品也,可以滋阴益肾。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、山药、茯苓,皆甘温之品也,可以温肾生精。乃鹿茸者,取其为血气之属,得阴气之最完,故用之以为补肾填精益髓之品耳。红枣肉者,味甘益脾,故用之以剂丸也。
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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- \2 l3 g" @9 U; M+ u& ^; q 苦参汤9 C: Q g! J$ P. ^0 P6 T4 ~
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齐大夫病龋齿,仓公为之作苦参汤,日漱三升,五、六日病已。盖取其苦能安齿蠹,寒能去风热也。后人无风蠹,有用苦参洁齿,久而病腰重者,降多故也。此不知三军之事,而从三军之政,未有不败者也。
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6 s9 q7 ^) a. ]) g, u/ x0 Z5 n 卷五 口齿舌疾门第六十四
0 Q3 h+ Y+ D1 z; Z! T- d, J/ ?2 q. m! _4 e1 `0 z6 R
煮牙散9 ^7 v9 x$ Y. ?5 U# D% m
l& Q- w* W7 r 附子尖 天雄尖(各二钱) 全蝎(七个)4 E' J% d$ u6 C1 K9 \% h' s* C+ Y* I
- e c1 F2 m$ m) z* {7 n1 N 皆生捣和匀,点少许于痛处。
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! s ?% k4 {4 \ 牙痛恶寒喜热者,此方主之。
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凡人卧去之时,开口引其风寒,因致牙痛,故得寒饮则助其邪而痛甚,得热饮则散其寒而少宽。是方也,附子尖、天雄尖,辛热之品也,用之所以温寒;乃全蝎者,微毒之品也,假之就寒毒之区,兼疗风邪云尔!或用干姜、荜茇、细辛作汤以漱之,亦治寒之意。
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# Q- Y3 ~: x ?' @7 y6 h6 T 卷五 口齿舌疾门第六十四
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定风汤5 @& w, |. n) y# D
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牙皂角(炙,一寸,去皮) 白石膏(五钱) 朴硝(一钱) 荆芥(一钱) 葱白(三寸)
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风热牙疼,喜寒恶热者,此方漱之。9 Z8 T5 _! {$ I$ _
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内生风热,并于一颊,邪火自实,因致牙疼。故得寒饮则阴阳微和,而痛少可;得热饮则以火济火,而痛益深。是方也,用牙皂、荆芥、葱白之辛温以散其风。用朴硝、石膏之咸寒以驱其热。$ H" \# l5 F, S- T" P
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卷五 口齿舌疾门第六十四* G- B1 U5 r9 [6 G; C
$ H) L/ J( Y4 } n4 Z1 e 梧桐泪蟾酥莨菪子韭子锻石总考+ P' \: ~2 D6 ~
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凡牙间有孔而痛者,以上五件,得一治之,皆获奇效。
4 X) H& f4 [. ]! S! k* W
' k) U" R3 W) Y1 b 梧桐泪,主火毒风疳 齿,王海藏常奇之矣。蟾酥主牙蚀,到处痛定,林元礼常奇之矣。) l$ }, H: K$ f
7 g( T E" _) J3 y9 g 莨之方也。新得一方,只是新烧锻石一物,蜜丸,着于齿蚀之处,应手而愈,此则古人之所未道也。: z I- A6 G" \; H
" Y) m5 z( N- w0 w2 O& {# R2 s6 z 卷五 口齿舌疾门第六十四/ I# A) M3 {: t8 Y
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烧盐灶突墨擦牙方/ Y1 x2 G3 Y+ n) P! V
3 ^8 L# G @" C9 R 凡人齿缝中出血,只以烧盐、灶突墨二物研匀,临卧擦牙漱口良。
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盐胜血,故用烧盐;血得黑则止,故用灶突黑。
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卷五 口齿舌疾门第六十四0 U6 H% t4 F6 c, y
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取牙不犯手方
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草乌 荜茇(各半两) 川椒 细辛(各二两)& `9 {. _9 ~& g5 }! J+ G. H6 L2 y% H
5 ?' E5 {- d8 D1 R1 I% T 《本事方》云:四件共为细末,每用少许,以针揩在患牙内外,如此数次,其牙自伤,则易
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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2 U n- o) {* \ 蒲黄一物散
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《本事方》云:一士人夜归,其妻熟寝,士人撼之,妻问何事,不答。又撼之,其妻惊视之,舌肿已满口,不能出声。急访医,得一叟,负囊而至,用药掺之,比晓复旧,问之,乃蒲黄一物。昆谓《内经》曰:热胜则肿。此必心脾之火并于舌,故令肿而满口。蒲黄性寒,能
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槐花一物散
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《良方》云:一士人无故舌出血,仍有小窍,医者不晓何疾,炒槐花为末,掺之而愈。( b- }0 m* H) [1 q
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昆谓诸见血皆是火证,槐花能疗血中之热,故愈。" u# b1 ~2 Q% p
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卷五 口齿舌疾门第六十四
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冰片* c2 X0 m1 r( l2 I5 q) x# s
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热证多舌出。有病愈而舌不能入者,以冰片分许,末其舌上则入。所以舌出者,热实于内,而欲吐舌泄气也;所以不能入者,邪气久居,舌强而不柔和也。冰片味辛热而气清香,可以利窍,可以柔筋,可以泄气,故得之而舌入矣。% A! h8 @' i; \ X) U
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卷五 口齿舌疾门第六十四0 @8 p8 m! V9 S+ L/ I4 ^
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蓖麻油捻纸熏舌法
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! i4 n! B5 B( i 有人舌肿舒退场门外,无敢医者。一村人云:偶有此药,归而取至,乃二纸拈。以灯烧之,取烟熏,随即消缩。众问其方,村人曰:吾家旧有一牛,亦舌肿胀退场门,人教以蓖麻油蘸纸作拈,烧烟熏之而愈,因以治人亦验。昆谓舌肿舒退场门外,经所谓热胜则肿也。然舌者心之苗,又脾之经络连舌本散舌下,其热当责于心脾二经。《本草》云:蓖麻主浮肿恶气,取油涂之。叶主风肿不仁,捣汁敷之,则其能解风肿内热也可知矣。然用其烟,犹有妙义。烟乃轻清之物,一入其口,呼吸传变,可使径达心脾,匪微治标,亦可疗本。村人用之而不达其理,斯其所以为村人;医者闻之而不察其理,则亦村人而已矣。: Q9 J1 m, W- }5 s3 ~9 n) }) Q
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卷六
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' \7 o. ^, \5 a' X0 r- m9 t6 [ 虫门第六十五
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8 Y; _* r6 h, {" s) I6 Y 叙曰:为国者,必欲去夫蠹国之小人。故为医者,必欲去夫蠹身之 蚀。身国不同,理相
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, A6 n# y5 [2 i1 E5 E6 ^ 卷六 虫门第六十五- H" E0 J6 ?0 d0 l0 _
" [9 T _. h' e/ C/ P3 }9 K& n& w% Y6 x, d 化虫丸
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鹤虱(去土) 胡粉(炒) 苦楝根(东引不出土者) 槟榔(各一两) 芜荑 使君子(各五分)0 L E$ {/ N: T) u" a3 s
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量人大小服,一岁儿可五分。
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: L% v2 X7 M; T 肠胃中诸虫为患,此方主之。6 [3 {/ j0 u: k' a
7 X0 r; t$ M. l 经曰:肠胃为市,故无物不包,无物不容,而所以生化诸虫者,犹腐草为萤之意,乃湿热之所生也。是方也,鹤虱、槟榔、苦楝根、胡粉、白矾、芜荑、使君子,皆杀虫之品,古方率单剂行之,近代类聚而为丸尔。
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卷六 虫门第六十五+ ]1 y3 k4 G& j" o
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灵砂丹
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水银(一斤) 硫黄(四两)1 @/ A0 p/ Q8 \
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二物于新铫内炒成砂,更入水火鼎内, 炼为末,糯米糊丸如麻子大。每服三丸,加至五七丸。忌猪羊血,绿豆粉、冷滑之物。2 u1 i! z; R! _7 p) ]6 |
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肠胃诸虫,此方主之良。
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$ T7 {4 Z. y- b" p5 o) n 尝谓湿热生虫,故知湿热者,虫之天也。是方用硫黄以燥湿,用水银以驱热,是夺虫之天矣。虫失其天,未有不杀。0 |' |# p0 y4 D- N2 x+ D
1 x" @3 B8 q* v- X8 b 卷六 虫门第六十五 p J' Y" w8 f: i5 W/ k
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虫药总考4 z) H( c) g) a* W" K
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昆按:古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、蜡尘、百部、铅灰,皆其所常用也。有加附子、干姜者,壮正气也。加苦参、黄连者,虫得苦而安也。加乌梅、诃子者,虫得酸而软也。加藜芦、瓜蒂者,欲其带虫而吐也。加芫花、黑丑者,欲其带虫而下也。用雄黄、川椒、蛇床、樟脑、水银、槟榔者,治疥疮之虫也。用胡桐泪、莨菪子、韭子、蟾酥者,治龋齿之虫也。+ p. {4 e: [0 d7 C5 M
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用川槿皮、海桐皮者,治风癣之虫也。用青葙子、覆盆叶者,治九窍 蚀之虫也。用败鼓心、桃符板、虎粪骨、死人枕、獭爪、鹤骨者,驱瘵虫也。或用桃柳东南枝者,以其得天地春生夏长之气,而假之以为吾身之助也。或用吴茱萸东引根,或用酸石榴东引根,煎汤吞药者,一以此物亦能杀虫,一以东方者生物之始,诸虫受气之所也。东引根,能引诸药东行,夺其生生之气,乃伐根之斧也。
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# v6 }8 ?; ~& s, p 卷六 虫门第六十五" O( `# P* v- i6 g
$ p/ ~1 a% l! r v6 d 兰
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《泊宅编》云:永州通宅听军员毛景,得奇疾,每语喉中必有物作声相应。有道人教之读《本草》药名,至兰而默然,遂取兰捩汁而饮之,少顷吐出肉块,长二寸余,人形悉具。) x+ E4 `8 @8 }! t5 ]
6 _6 c3 k& v. ~ G 刘思在永州亲见其事。《千金翼》云:兰主疳蚀,则固杀虫物尔。
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* n& X- d4 x& S& K 卷六 虫门第六十五% q5 k5 _' T& Y! p- ^1 ?, ^
0 q" g+ ?5 R4 X4 f M2 O 雷丸
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( C( ]- n& n5 |" @ 陈正敏《遁斋闲览》云:杨 ,中年得异疾,每发言应答,腹中有小虫效之,数年间,其声浸大。有道士见而惊曰:此应声虫也,久不治,延及妻子,宜读《本草》,遇虫不应者,当0 @8 W3 Y- C/ @* ?, |- d
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1 U; K0 {2 |8 U 槟榔散石榴根煎
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* |; ]! [2 A' J2 W 蔡定夫戡之子康积,苦寸白虫。医者教之以月初三日前,先炙猪肉一脔,置口中,咀咽其津而勿食,诸虫闻香争咂,如箭攻攒,却以槟榔细末一两,取石榴东引根煎汤调服之。蔡如其言,不两时,腹中雷鸣急泻,虫下如倾,以杖挑之,皆连绵成串,其长几丈,尚蠕蠕能动,乃悉置之于火,宿患顿愈。- t; u# v/ d; r
* ]3 o" j2 `% ]) P. q 古称九虫:一曰伏虫,长四寸,为群虫之长。二曰白虫,相生至多,形长一寸,其母长至四、五尺。三曰肉虫,状如烂杏,令人烦闷。四曰肺虫,其状如蚕,令人咳而声嘶。五曰胃虫,状如蛤蟆,令人吐逆呕哕。六曰弱虫,状如瓜瓣,令人多唾。七曰赤虫,状如生肉,令人肠鸣。八曰蛲虫,至微细,状如菜虫,居洞肠间,居则为痔漏、痈疽诸疮。九曰蛔虫,长一尺,贯心则杀人。又有三尸虫,状如大马尾,薄筋根据脾而居,乃有头尾,皆长三寸。又有劳虫,膈噎虫、癞虫、蛊虫、狐惑虫,未易悉举,医者推类而治之可也。+ P! s5 `& S5 j, C+ I" |" |
; `- _: X, Z! o5 I3 f5 L5 C 卷六 虫门第六十五
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' D6 b+ T; g* l; l( m( F 痔漏门第六十六
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叙曰:察痔漏者,疡医之事也,君子鄙谈之。然择疾而疗,非医之任者也。故考二方,以大其规,详论药物,以要其变。
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四物汤加黄芩黄柏槐花方
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. O& ~% b) M* }+ i B, _6 [ 当归 芍药 川芎 生地黄 酒黄芩 酒黄柏 炒槐花内热痔漏下血者,此方主之。: |; @" i: w+ j' }
P- _; c6 \5 a! _. z" z 痔漏,广肠之毒也。《内经》曰:因而饱食。经脉横解,肠癖为痔。是以痔漏之疾,多见于膏粱富贵之人,而藜藿之腹,未见其多也。一有病根,则劳思便作,饮酒便用,所以然者,内热而血妄行也。是方也,生地、槐花、黄芩、黄柏,清其热也;当归、芍药、川芎,调其
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7 |. H; Y, l; C& T5 O2 V 卷六 虫门第六十五
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四君子汤* E; A: g4 z6 C" n: Y- P8 x' X
" a( x0 I9 p. k- \6 { 人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙)5 \0 F) G1 O) q0 V' V
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年高气弱,痔血不止者,此方主之。误服攻痔之药,致血大下不止而虚脱者,亦此方主之。血,有形之阴也,必赖无形之气以固之。故年高而气弱,则血下。久药损气,则血下。
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- H; q) U* s5 U8 w4 {. i. s 是方也,人参、白术、茯苓、甘草,皆甘温益气之品也。大气充盈,自足以固有形之血,譬之干元充溢于两间,自能举乎大地,而无倾陷之危者也。
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8 d7 u$ f8 I7 z6 E$ ` 卷六 虫门第六十五
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8 _9 X0 b' s Z! l 痔漏诸药总考
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昆按:古方医痔漏下血,有用槐角灰者,有用柏叶灰者,有用 皮灰者,有用露蜂房灰者,有用牛角腮灰者,有用胡桃灰者,俱以方寸匕酒调下,此皆枯痔之法也。汤液之中,有用防风者,有用秦艽者,有用皂角仁者,有用荆芥、白芷者,此皆责之风热入脏也;有用芒硝、大黄者,有用槟榔、枳实者,此皆责之实热可下也;有用胡黄连者,有用酒苦参者,有用石莲肉者,有用番木鳖者,此皆责之实热可清也。有用桃仁、红花者,有用蒲黄、苏木者,此皆责之瘀血未消也。有用杏仁、麻仁者,有用地黄、黄柏者,此皆责其燥金无液也。有用地榆、蕲艾者,有用枯龙骨、鹿角霜者,此欲强止其血也。有用象牙、螳螂者,有用人爪、蟹爪者,此欲放出其肛而外施药以愈之也。有用熏法者,有用洗法者,有用药坐者,无非枯痔止血之品也。有用插药者,有用挂线者,无非烂肌去腐之辈也。呜呼!任医犹任将,用药犹用兵。神于兵者,叠石可以为营,驱牛可以破敌。神于药者,心解而机自灵,见超而术自神,有不拘拘于纸上之陈言矣。& Y B8 D- f( R
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卷六 虫门第六十五" s; y6 K, x0 r- u1 q. C" @
0 S3 }. e& b" s" R/ H5 n, S 疥疮门第六十七
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" \7 i7 Z4 ]8 u* c' E: n0 R0 U 叙曰:人以弗病为安,疥疮虽曰小疾,然流连其痒,弗息其搔,则亦非可观之度矣。因着六考以主之,庶几乎无疮痍也。
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卷六 虫门第六十五
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1 B' M$ ^$ Q. [% J) h. r 防风通圣散. t) ~% D% d8 h, h& f. P* s; e) I: m
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防风 川芎 川归 黄芩(炒) 麻黄(去节) 连翘 薄荷 石膏 白术(炒) 栀子(炒黑) 大黄 芒硝 桔梗 荆芥 白芍药 滑石 甘草表有疥疮,内有实热,此方主之。
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! @! Z' V" X& P9 ?& _3 y6 ~% W 诸痛疡疮痒,皆属心火,故表有疥疮,必里有实热。是方也,用防风、麻黄,泄热于皮毛。用石膏、黄芩、连翘、桔梗,泄热于肺胃。用荆芥、薄荷、川芎,泄热于七窍。用大黄、芒硝、滑石、栀子,泄热于二阴。所以各道分消其势也。乃当归、白芍者,用之于和血。而白术、甘草者,用之以调中尔。互考见中风门、火门。
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. a6 U0 d6 m/ g 玉烛散
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川芎 当归 生地黄 赤芍药 大黄 甘草 朴硝(各等分)! L5 ]- Y$ a& w( @" j5 b
3 {; `- U, _6 r9 U 疥疮作痛者,此方主之。9 V5 }* _! y! @
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诸痛属实,实者可泻,故用朴硝、大黄泻其实,生地、赤芍凉其血,川芎、当归和其营,甘草调其卫。是方为攻下之剂,必形气、病气两实者,始可用之。若病气有余,形气不足者,以前方防风通圣散去大黄、芒硝可也。- y) V0 H8 T0 `4 N8 q
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卷六 虫门第六十五
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当归补血汤加防风连翘方8 b# | F- O: B2 S3 M
6 j& s. w2 Z ^/ Z 当归 防风(各一钱) 黄 (五钱) 连翘(二钱)4 ~# Y* O) ]7 x1 h0 t0 e' Y
4 D8 J) I7 Y( _5 y4 p 疥疮有血无脓,瘙痒不止者,此方主之。 p3 w( m j$ D" t/ t1 Q/ k+ M
& }+ v6 t7 o9 G9 S \. _ 有血无脓,此表气不足也。诸痒属虚,虚者可补,故用当归、黄 大补其气血。乃防风者,引归、 直达于表,二物得之而效愈速也。若连翘者,解诸经之客热而已。此药服之数剂,诸疮化毒生脓,又更服之,得脓满毒尽,则去病根,而无温瘢之患。若脓日久不干者,去黄 ,加白术、茯苓以燥之。如治烂豆之法则善矣。* e* D4 O8 g. n$ s) b( u6 w& F( x
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卷六 虫门第六十五
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6 p5 ?" `; P# a* o 十全大补汤3 s: i# P7 w2 K. C8 F
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人参 黄 白术 茯苓 熟地黄 当归 川芎 芍药 甘草(等分) 桂心(少许)* K; d+ z1 P% ?: a" @ i! i. a# V
* E+ M5 k( e; s: ^, ~1 ?- w 疮久,血气虚弱,颈面腹背皆疮者,此方主之。
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疮疥生于手足者为轻,生于颈面腹背者,气血虚羸之盛,乃小人道长之象。故用人参、黄、白术、茯苓、甘草大补其气。用当归、川芎、白芍、熟 、桂心大补其血。气血得其补,则腹背之疮先愈,而君子道长,小人道消矣。脾胃门参苓白术散,亦可酌用。8 A# U- I2 m* G# d# K- R2 ~, A
- H( E! D- r8 a+ q2 P9 x5 Y! F$ N 卷六 虫门第六十五
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% }0 O# p* W% e7 ?" S 加品% r8 ^ F U5 E; G
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古方有苦参、沙参、忍冬花、皂角刺者,此皆治疮善药。若根据前法,则此辈不用变愈,必欲用之,苦参宜用酒炒。' r2 m: B; e1 F4 T
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疥疮涂药总考
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古方涂药,有用蛇床子、川椒、雄黄、樟脑、水银、槟榔者,有少入人言者,皆杀虫也。
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有铅粉、黄丹者,为解热者。或以 油涂者,或以麻油涂者,或以猪脂涂者。予少时常自用之,率验于此而违于彼,今月少愈,再月即发,竟以服药而瘳,终无益于涂也。然病浅者,间有涂之而愈,故涂药亦所不废。
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卷六 虫门第六十五
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9 f1 h! \# ^. Y) {0 Q* | 暴死门第六十八% q) d8 T) f0 l+ f3 S
q6 U5 U$ o5 A9 v 叙曰:幻化之躯,不能无死,但曰暴死,则非正命矣。君子顺受其正,胡然以非命归耶?故
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卷六 虫门第六十五6 l+ U. K. B! A6 d/ C# C. Y: A
9 ]+ T1 }) Q- {3 C: R" J5 ~2 c 六君子汤加天麻方& l8 q: I: j0 X3 `+ @
6 g0 ~( Z/ v/ _, }" u 人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮 天麻暴死口噤吐沫,身体温暖,脉来虚大者,中风暴死也,此方主之。3 M! I P, f$ n% ~ W# `4 q
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暴死者,卒然而倒,不省人事也。风燥则筋急,故令口噤。吐沫者,风盛气涌使然,乃风来潮汹之象,风为阳邪,故令身体温暖。脉来虚大者,正气虚而邪气盛也。斯时也,主辛散之剂以驱风,则恹恹之气必绝,非其治也。故用人参、白术、茯苓、甘草之甘温者急固其气,复用半夏、陈皮之辛利者以平其沫。天麻之加,定风邪尔。
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! {$ s; |. J; S( c7 a 卷六 虫门第六十五7 c' v& D: ~9 N* q1 o
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附子理中汤
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9 @1 K# t+ D7 m5 Z/ J 附子 干姜 人参 甘草 白术腹痛额头黧黑,手足收引,脉来沉下,无气以息者,中寒暴死也,此方主之。
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5 K( `$ f$ H; G" L, I7 V 腹痛病因固有数种,但额头黧黑、手足收引、脉来沉下,则中寒之验也。所以无气以息者,呼出主阳,吸入主阴,三阴受其真寒,则病不能吸。吸亡,则呼不能独存矣,故令人暴死。寒者温之,故用附子、干姜。乃人参、白术、甘草,所以生其呼吸之气也。进药后,更着艾灸其关元,此内外交治之法。是证也,有死一日夜而治之复苏者,幸勿因其危而忽之。
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" p6 F/ Q1 a( R3 g 卷六 虫门第六十五
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生脉散加香薷方
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7 Z8 T. h1 X& @* D3 v! d( a 人参 麦门冬 五味子 香薷人本阴虚,复遇暑途,饮困劳倦,暴仆昏绝者,此方主之。
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人本阴虚,则阳独治,复遇暑途,则阳易亢,加之饥困劳倦,则阴益亏。所以暴仆昏绝者,一则阴虚而孤阳欲脱。一则暑邪乘虚而犯神明之府也。故用人参益元而固脱,香薷辟邪而却暑。麦冬之清,所以扶其不胜之肺。五味之酸,所以敛其欲脱之真。
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3 u. z& S x" k2 k 卷六 虫门第六十五
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, L; I/ d" w0 D4 Q; F6 W, ~ 四君子汤加竹沥姜汁方
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人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁暴死有痰声者,名曰痰厥,此方主之。
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8 \$ Y* N' [! @- Y 痰厥者,虚阳载痰上逆之名,所以令人暴死者,顽痰塞其清阳呼吸之道也。痰既塞之,气欲通之,故令喉中有声。经曰:壮者气行则愈,怯者着而成病。故用人参、白术、茯苓、甘草之温补者以壮气。佐之竹沥、姜汁以行痰。' e9 C g/ @5 Z. D
8 B2 @" _+ ^" o9 a3 { 卷六 虫门第六十五
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独参汤* F& Z1 A4 N1 l! c6 i0 S
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人参(二两,去芦煎)
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行立之间,暴眩仆绝,喉无痰声,身无邪热者,阴虚阳暴绝也,此方主之。$ c2 e2 D3 {: {# h$ J T9 r
v0 y- D0 O" S- Z% O0 ~; l5 h 阴阳之在人身,互为其根而不可离者也。若阴道亏乏,则孤阳无所根据附,亦自飞越,故令人暴眩仆绝。过不在痰,故无痰声。病不因感,故无体热。斯时也,有形之阴血,不能急生,无形之呼吸,所宜急固,况夫阴生于阳,又太极之妙乎!故以独参主之,取其为固元益气之圣品尔。9 [2 E* r1 D2 u) K2 ?' w
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卷六 虫门第六十五
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五磨饮子0 L r' q: D5 l U' R: U
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木香 沉香 槟榔 枳实 台乌药五件等分,白酒磨服。
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暴怒暴死者,名曰气厥,此方主之。
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6 s3 n5 [/ F+ l/ x: v8 A6 f8 ] 怒则气上,气上则上焦气实而不行,下焦气逆而不吸,故令暴死。气上宜降之,故用沉香、槟榔。气逆宜顺之,故用木香、乌药。佐以枳实,破其滞也。磨以白酒,和其阴也。( y* f8 \- L9 n8 N
% t1 y+ d, t! a5 ?6 R 卷六 虫门第六十五5 l1 K" X6 C2 ?6 {' G
0 b% y* Z8 [ e$ q; n 火醋熏鼻法
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凡感臭秽瘴毒暴绝者,名曰中恶。不治即死。宜烧炭火一杓,以醋沃之,令患人鼻受醋气,则
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补拜法1 J/ a' y# v; Y, h \& `1 c
$ @+ N8 ^+ x. v Y+ [0 ^- y 凡遇尸丧,玩古庙,入无人所居之室,及造天地鬼神坛场,归来暴绝,面赤无语者,名曰尸疰,亦曰鬼疰,即中祟之谓也。进药便死。宜移患人东首,使主人焚香北面礼拜之,更行火醋熏鼻法,则可复苏,否者七窍迸血而死。 R8 g+ Q- _- O0 @6 K
" ~' ?0 V) X/ G6 n' _# C 凡男妇交感死,在男子名曰脱阳,在女子名曰脱阴。男子虽死,阳事犹然不萎;女子虽死,阴器犹然不闭。亦有梦中脱死者,其阳必举,阴必泄,尸容有喜色,为可辨也。皆在不救。5 l( `3 f+ r9 J8 L9 }
1 ?4 p0 ^- E2 \9 {% H& V 卷六; w a" W' K7 W- Z: g/ ?7 X
6 n" z7 N6 _7 G1 R- A 痘门第六十九
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叙曰:小儿壮热,呵欠烦闷,时发惊悸,或吐或泻,手足时冷,面颊腮赤,嗽嚏者,为痘证也。盖痘出于五脏,由内达外,是以各显其证。呵欠烦闷,肝之证也。时发惊悸,心之证也。或吐或泻,手足时冷者,脾之证也。颊赤嗽嚏,肺之证也。钱氏谓独有肾脏无证,此大不然,若腰痛喜寐,则肾之证矣。五脏之证尽显者,其痘必多,但显一二证者,其痘必少。: A& c$ O8 K5 Q- J' H
1 t& j% Z) P" g2 X 魏氏以痘本于淫火,其言高出前古,虽其主方近于执一,然录古人一十四方,则示人以变通也可知矣。今世之医,率以是短之,使诸子者并作于九原,昆遇魏氏则北面而师之,遇钱,陈则肩随而已。所以然者,二子之资不及魏也。兹考群方,则以百家而出入之,初不拘拘于三子矣。5 h2 U6 {+ M9 a1 b/ W
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卷六 痘门第六十九7 ~' `! }* l Q6 A5 N- z
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痘证三四日前诸方考9 Y+ e; `8 Y# B. P4 g7 [. V
/ r8 G3 l/ R0 S, | 升麻 葛根(各二钱) 白芍药(一钱半) 甘草(一钱); D0 u9 o4 L& _, M1 U1 R
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小儿初间发热壮盛,为风寒,为痘疮,莫能的辨,此方稳当,宜主用之。
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. t8 g( ]0 r4 A4 A4 T 表热壮盛,此邪实于表也。经曰:轻可以去实,故用升麻、葛根以疏表,甘草佐之,可以和在表之气。芍药佐之,可以和在表之荣,去其实邪,和其营卫,风寒则解,痘疹则出,诚初间之良剂也。如至四五日,痘中夹疹者,亦此方主之。疹散,只根据常法治痘。
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卷六 痘门第六十九8 R) ]. C7 k: \& x/ V6 N5 Y8 {
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痘证三四日前诸方考
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$ ?+ f) `; N! T* Z( ~! s. l3 m 紫苏 陈皮 半夏 茯苓 干葛 前胡 桔梗(各一钱) 甘草(五分) 人参(七分)
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风寒壮热,体重头痛,痰嗽壅盛者,此方主之。
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: n6 ~. n* n7 k; R$ u 风寒客于外,故用紫苏、干葛以发表。痰嗽壅于内,故用半夏、前胡、桔梗、陈皮、茯苓以安里。邪去之后,中外必虚,人参、甘草急固其虚。此则表和而痘易出,里和而气不虚,表2 }2 m* q; D8 Z$ ?' \; u
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卷六 痘门第六十九
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痘证三四日前诸方考
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' P" i$ ^: W+ H6 M! P# t7 e 麻黄 杏仁 甘草 桂枝天寒腠密,表热壮盛者,此方主之。* B, v1 {( `6 ?4 e
8 k- e# k3 t& c# H 解表之药有三品,辛凉、辛温、辛热也。夏月表气易泄,宜用辛凉。春秋表气平调,宜用辛温。若天寒之时,表气闭密,辛凉、辛温不能解散,故以麻黄、桂枝之辛热者以主之,亦各当其可而已。佐以杏仁,利其气也。佐以甘草,和其气也。/ X7 z( X: A/ k+ F# U
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人参 白术 甘草 细辛 白茯苓 天花粉 白芍药 桔梗(各七分)
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发热之初,未明是痘,形体怯弱者,此方主之。5 L# K: M9 D R# F& t
+ R3 E' J. K! D9 C) I/ z& o8 C: Y7 k 人参、白术、茯苓、甘草,防其虚也。乃细辛、桔梗,所以疏其阳。天花粉、白芍药,所以和其阴。
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痘证三四日前诸方考' ^* Q( f9 T. a/ U7 S
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天麻 麻黄 荆芥穗 全蝎 薄荷 紫草 蝉蜕 等分风热惊搐者,以此药调抱龙丸。
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$ t* q, g& J& N' R; u4 _% z1 c/ p! ? 痘之出也,自内达外。心热则惊,肝热则搐;所以搐者风也。所以惊者热也。是方也,麻黄、荆芥、薄荷、天麻、全蝎、蝉蜕,所以消风解热。乃紫草者,所以解毒发痘而活血也。+ J- h/ e, P2 K
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卷六 痘门第六十九. P# I0 n) |& j) c, I5 [7 Q" i( I
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痘证三四日前诸方考0 K3 \8 `+ m8 _% n9 j% m- f X+ V
7 N! S, w- y4 L& V 天竺黄(一两) 胆南星(二两) 辰砂(五钱,水飞七次) 雄黄 琥珀 珍珠(各三钱) 麝香(二钱五分) 檀香 人参(各二钱) 木香 沉香(各一钱) 金箔(二十叶)
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甘草汁为丸,如大豆大。每服一丸,婴儿半丸。
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# g% K) y. {! k8 N 痘前发惊者,此方主之。: G, O3 m& |2 {0 s" x
+ H1 a' f) s5 w 明者可以安神,故用琥珀、珍珠。重者可以去怯,故用辰砂、金箔。气窜可以利窍,故用雄黄、沉、檀、木、麝。甘温可以固元,故用人参。辛燥可使开痰,故用南星。寒凉可使清热,故用竺黄。% m) V3 J7 ?9 |. | n0 _
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: h& u" @4 q- G' I 痘证三四日前诸方考
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羌活 陈皮 柴胡 前胡 半夏 茯苓 甘草 桔梗 川芎 当归 山楂痘出见点未尽者,此方主之。
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表气未疏,则出有不尽,故用羌活、柴胡、前胡、川芎以疏表。里气未利,则出有不速,故用半夏、茯苓、陈皮、甘草、桔梗以调里。当归活表里之血,山楂消表里之滞,血活滞消,则痘之出也易易矣。
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卷六 痘门第六十九
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3 s9 Z& Q- k* f. n1 h 痘证三四日前诸方考
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8 r5 I' d" n6 y- \$ p' N( r 紫草(二钱) 木通(一钱半) 白芍药(酒炒) 人参 蝉蜕 升麻 甘草(各五分)! _ z; L* u- ~' t' u, x
& K$ P8 T+ m. C2 ]0 W2 Q 气弱痘出不尽者,此方主之。
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人参、甘草,能益气而补中。紫草,木通,能透肌而起痘。升麻、蝉蜕,能退热而消风。- ^/ B8 C( t! m2 M4 ^9 m3 O
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乃
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# F8 H# r! y( c2 m 痘证三四日前诸方考
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甘草(二钱) 桔梗(三钱)1 o" \+ M' E: ?7 i! [
+ W- Z* A' x* F7 e 咽喉肿痛者,此方主之。
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甘草之甘,泻实火而补虚火。桔梗之苦,清喉热而泻气热。
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/ ?2 \' m% P3 ~9 [ v( d+ m) N% O. Q 卷六 痘门第六十九
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3 j* D5 h9 v8 Z. _" o 痘证三四日前诸方考
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( C" \, F9 e E9 f- S' V 牛蒡子(二钱) 荆芥穗(一钱) 生甘草 防风(各五分). M4 j" E9 K. d0 A2 ?. F( m/ X
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咽喉肿痛,膈上热盛者,此方主之。( V- i1 j) A `1 N
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牛蒡子疏喉中风壅之痰,荆芥穗清膈间风壅之热,生甘草缓喉中风壅之气。乃防风者,散诸
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卷六 痘门第六十九2 V9 r5 m' u" T- O6 M% S) p2 r
5 O4 l6 S" m. Q8 O7 u0 ~- X 痘证三四日前诸方考
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1 y. f. F- e4 V 桔梗(二钱) 牛蒡子 麦门冬(各一钱五分) 甘草 玄参 荆芥(各一钱) 防风(七分) 生痰嗽风热,声哑喉痛者,此方主之。
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牛蒡子、麦门冬,疗风痰而清肺热。荆芥、防风,散风邪而升郁热。甘草、桔梗、黄芩,利
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紫草(二钱) 陈皮(一钱) 升麻 甘草(各五分) 小便赤加木通痘已出未出,热壅不快,并宜服之。, c5 |' b# {& g0 S" _+ p% z
H/ C* V5 K+ X$ F 紫草活窍,利血化毒。陈皮快膈,消痰利气。升麻消风,发散疮痍。甘草补虚,和中解热。) A8 L+ i, U+ I \
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卷六 痘门第六十九
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酒红花 当归(各一钱) 前胡(八分) 荆芥(四分) 白芷 甘草节 赤芍药 陈皮(各五分)3 q0 t! P- g3 {" k3 a
& I0 }4 s1 t1 F6 E 痘中夹斑之轻者,此方主之。
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斑之淡红色者,斑之轻也。治痘中之斑,与伤寒、杂证不同。伤寒之斑,宜主寒凉。痘中之斑,寒之则血凝而痘不起。杂证之斑,间用温补。痘中之斑,补之则血溢而斑愈盛。此方用酒红花、当归、赤芍药,所以活斑中之血。前胡、白芷、陈皮、荆芥,所以利表里之气。) B1 P. R& ]6 W: G @
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乃胡荽子、甘草节、酒郁金,皆所以散滞气尔。此其为药,利营调卫,不寒不热,诚得治痘斑之理也。师云:斑证之原,由初间不能清热解毒。若能于初间清热解毒,胡然有斑?
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. [, X3 l* L7 y2 J" m% N% ? 痘证三四日前诸方考
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生玳瑁(一两半) 片脑(三钱) 水蛭(炒黄,一钱) 蜈蚣(炒,三钱) 麻黄(去节,一两)9 r0 R+ j6 W4 B' |) t. x
3 y; d! V8 I' u 猪尾血为丸,龙眼大。每服一丸,日二。得微汗吉。
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/ e, O! u0 t3 O( E3 T" Q! p( J 痘中有赤黑斑,狂言烦躁者,此丸主之。
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8 ?, {+ @, }; m 原是实热之证,失于清热化毒,则令痘中夹斑,治之失道,则热益盛,而斑赤黑矣。若以手按之,血散者可治。是方也,生玳瑁能解毒而化斑,蜈蚣能从毒而化毒,水蛭能散瘀而破血,片脑能化气而利窍,麻黄能透肌而达表。和之以猪尾血,取其动而不滞尔。
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卷六 痘门第六十九 p4 D/ s6 h6 g: e. x
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痘证三四日前诸方考
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" r; M+ K5 _8 ~* T7 Z9 n' X! O 黄连(炒) 黄柏(炒) 黄芩(炒) 栀子(炒黑,等分)
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里热壅盛者,此方主之。, |8 p+ P- R# g, U5 p
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无热固不化毒,热壅则毒亦不化。故用黄连泻心火,黄芩泻肺肝之火,黄柏泻肾火,栀子泻上下之火。无他证而惟热壅,故用药亦精专焉。+ ^, m7 Z3 P6 ^/ ^0 n$ U( o/ }4 _
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卷六 痘门第六十九, V9 |, p4 B/ M' D
+ q6 N6 M! N8 p# }1 _. e, K 痘证三四日前诸方考; `1 i6 T6 x3 D" L) o
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石膏(三钱) 人参 甘草 桔梗(各一钱) 知母(二钱)5 n. D+ ~. w- _, J- h
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里热渴甚者,此方主之。: N$ y' S8 U, s% T x* C7 C
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石膏清里热,胃清则不渴。人参、知母、甘草、桔梗,化气而生津液,液生则渴自除。
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卷六 痘门第六十九& C- Y* u1 C9 f
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痘证三四日前诸方考( L" S0 S7 u3 s2 [
2 v) G/ G) n/ }* ?/ B( e 滑石(飞过,六钱) 甘草(净末一钱) 辰砂(二钱,水飞)7 a# L5 f0 Q. {, ]+ m2 C
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里热,小便黄赤,神气不清者,此方主之。# ~+ q9 a. l5 t
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滑石清利六腑,甘草解热调中,辰砂安神去怯。& P( B* Y/ x9 r+ [: [
3 i, P8 @& w [! _0 V ^% ?- i 卷六 痘门第六十九4 I, U3 g; U6 t$ o2 K+ s( L4 B( ^
" N& s! r W- I4 X5 y 痘证三四日前诸方考& P/ w' o3 e M
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生地黄 人参 麦门冬 木通 甘草(等分) 竹叶(十片) 灯芯(七根)
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小便黄赤,口干烦渴者,此方主之。9 P( k6 }$ `) Y/ _6 Y2 ]9 G
0 F& e* Q. |! @9 w8 P 内热,故用生地黄。小便黄赤,故导以木通、竹叶、灯芯。口干烦渴,故润以人参、麦冬、/ X( [) M, j9 ^$ a
8 Z6 S, x. L+ G 卷六 痘门第六十九
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+ w5 u7 \( s ^ 痘证三四日前诸方考
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车前子 赤茯苓 山栀仁 生甘草梢 木通 蓄 龙胆草小便秘涩者,此方主之。
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治痘而必欲利小便者,水循其道,而后地平天成故也。是方也,车前能滑窍,赤苓能渗热,,正其中气,故曰七正。
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1 h3 t# s/ {7 N 卷六 痘门第六十九, F5 y7 L0 u4 h# x4 w
S' g" ^7 C5 _0 q, l9 A 痘证三四日前诸方考
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大黄 当归 芍药 甘草实热内壅,腹胀秘结,痘不能出者,此方主之。
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9 A8 P& d% l3 G0 m: m. D; D+ v 痘以热而出,固不能以无热。若实热内壅,腹胀便秘,则三焦之气不化,而痘不能以出矣。故用大黄通其滞,当归活其血,芍药养其阴,甘草调其胃。通利之后表里气血皆承顺矣,故
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卷六 痘门第六十九4 x: t, z5 C, ?4 \( l6 F. J- q
6 `7 f; X( i$ @ 痘证三四日前诸方考! H# @6 r, G+ a: V
" ^& i6 y& j6 N0 ` 形质虚弱,而大便秘结,不堪下者,用蜜熬滴水成珠,捻作枣子状,用鸡翎为心,少粘皂角末,纳入谷道中,病患以手急抱即出之,便随通矣。此以正气怯弱,不堪攻下故尔。- ~$ h ^% d ^( {2 @, U( |! g
% w% ?3 \1 B4 X' \! v' m; T 卷六 痘门第六十九
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痘证五六日间方药考
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& U X6 [' x* o. `: p 木香(二钱) 当归尾(酒浸,焙干) 赤芍药(酒浸炒) 川芎 紫草 酒红花(各五钱) 血竭(一钱)
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每服三钱。
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/ c2 O) B# N) ~* C. `! Q- Q% U6 ` 痘中气血凝滞者,此方主之。
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9 `, r( N8 S. i1 I 气贵利而不贵滞,血贵活而不贵凝。木香、川芎,调其气滞。芍药、归尾、紫草、红花、血
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卷六 痘门第六十九
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痘证五六日间方药考
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滑石(水飞) 辰砂(水飞各一钱) 冰片(三厘)
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每用冷水调服一钱。/ J( {* `( c& h5 M
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痘证,血热枯涩者,此方主之。
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火炎则水干,是故枯涩。用滑石、辰砂导去其热,此灶底抽薪之意。入冰片者,欲其速达而无壅滞也。
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卷六 痘门第六十九
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! }$ I# Z3 c* C$ z5 L' U5 Y 痘证五六日间方药考. i0 u4 D7 H- Y, R
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犀角(生者) 牡丹皮 白芍药 生地黄(等分). S+ x2 u% A5 R4 V8 C" ]; P- Z
z0 l" w1 {9 Z 诸见血、失血、血热者,此方主之。
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心主血,生地黄所以凉心血。肝纳血,白芍药所以和肝血。火能载血,牡丹皮所以去血中之% n( n3 {3 p- v8 R
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0 ^9 B' Z+ v, S 痘证五六日间方药考 Y6 ]! j# d0 x2 b
2 K( c6 l" K6 s) T1 a 白术 茯苓 泽泻(各一钱)% Y. @8 K0 |& b* D
$ \% A* @* p Q( H) `1 M 痘而水泡者,此方主之。) m- G1 o3 J6 c" H: \* T
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中有实热,膈有停水,湿热外行,初则痘色晶亮,顷则痘皆水泡矣。此乃水不能润下,灶底燃薪,釜中发泡之义。是方也,白术甘而燥,能益土以防水。茯苓甘而淡,能益土以决防。泽泻咸而润,能润下而利水。水利湿消,泡自瘥矣。6 v: B* P* v% J
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卷六 痘门第六十九
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+ ^7 |3 D6 C! |' K5 i( n 痘证五六日间方药考
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人参 黄 白术 当归 柴胡 升麻 陈皮 甘草中气虚弱,痘不起胀者,此方主之。, m- c1 @6 d6 j
0 f' v" U8 v. o( F6 j- {$ H 《难经》曰:气主煦之。故气者,嘘长万物者也。痘不起胀,气之弱也可矣。故用人参、黄
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* T" R$ c9 J U 痘证五六日间方药考
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人参(二钱) 黄 (三钱) 甘草(一钱,炙) 肉桂(每用五分至七分)* X! E. V: y! l* G+ }. j0 P
7 l/ e: x0 s7 u y, @; J2 v& c" M 气虚陷顶者,此方主之。
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气者,长养万物者也。气盛即物壮,气弱即物衰,故痘疮陷顶者,责之气虚也。魏桂岩自论云:人参益内,甘草和中,实表宜用黄 ,助阳须凭官桂。前三味得三才之道体,后一味扶一命之颠危。
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卷六 痘门第六十九6 _5 t6 Z1 ]+ Y! s7 U
$ m% e& b3 l% z! q) ? 痘证五六日间方药考* _6 G$ w! v, t# }. e0 |9 v
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当归 川芎 白芍药 熟地黄痘根淡,血弱者,此方主之。
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7 K( [, g8 O" y$ } 痘至五六日,气尊血附之时,痘根淡者,为血弱。故用当归活血,川芎行血,熟地补血,芍" c% h5 c) ?0 |: I3 I1 }
+ l% t/ y4 l% C( W9 h 卷六 痘门第六十九
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痘证五六日间方药考1 H! w6 ~& W- f. @
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当归 川芎 赤芍药 红花 紫草(各一钱) 生地黄(一钱五分,取汁更良)/ e% h# |' m. _ U, h. ^7 s7 M
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血热壅滞者,用此方活血凉血。$ l5 H4 \# U$ r% y
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色紫为血热,色枯为血滞。热者凉之,枯者泽之,调血之道也。是方也,生地黄,凉血之品
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痘证五六日间方药考
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人参 黄 甘草 当归 川芎 白芍药 浓朴 防风 白芷 肉桂 木香 桔梗表虚里实,气血皆弱者,此方主之。
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在表者,痘顶灰陷为气虚,痘根色淡为血虚。若息重气粗,则为里实。气虚,故用人参、黄、甘草。血虚,故用当归、芍药、川芎。然防风、白芷、肉桂,能引诸药自内而托之于外;木香、桔梗、浓朴,能调壅实以归于和。加减法:红紫黑陷属热毒者,去桂加紫草、红花、黄芩。淡白灰陷属虚寒者,加丁香温里,肉桂温表。当贯脓而不贯脓者,倍参、 、当归、糯米,煎熟入人乳、好酒。8 z) J$ F$ l2 _ d7 Q7 f$ d
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卷六 痘门第六十九
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5 d7 N# q/ {! I2 Z& P 痘证五六日间方药考
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+ }) c8 I8 k J2 ]3 u 人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄气体虚弱,痘证虽顺,此方主之。* c( d* J, {5 ^, d9 y3 n' L8 \0 U$ @
' u( D9 v. e, v+ u8 w* E 医贵未然之防,痘证虽顺,若气体虚弱,不补恐有后失。故用人参、白术、茯苓、甘草以补气,当归、川芎、芍药、地黄以养血。
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痘证五六日间方药考
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" ^* _9 k5 L- l9 y 穿山甲(炒,一两) 麝香(一钱)
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/ x' X# X8 Y* u k6 k. Y/ C6 K" D 紫草汤调下一钱。
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五六日间黑陷者,此方主之。
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; m0 d% n3 F" B% g) m |2 @ 黑陷,危证也。黑者,秽恶触之而变其色也。陷者,正气下陷,不能起胀也。穿山甲、麝香,膻腥秽恶之属也,何以用之?盖痘之为物,外触秽恶,则向里而陷。内触秽恶,则向外而凸。原其血气虚怯,故令如此。人牙散亦是此意。+ y- n& ]) I0 T. `( f
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卷六 痘门第六十九" Z; a- Z; P# j
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痘证五六日间方药考
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8 @* H/ }7 K. ^! q8 O' f 紫草 雄黄 巴豆(各等分)
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1 j: m( y9 z5 R& U) X 共为细末,油胭脂调用。
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9 Y& J- i4 N; T. ~3 T 有痘疔、痘母者,用针挑破,以此药少许着之。: g @$ q6 M' l) G
- t% `+ u' A; m4 \; D 痘疔之色有二,紫疔、白疔也。痘疔之见有三,先疔见在面,次疔见在腹,后疔见在足也。是方也,紫草解毒利窍,雄黄解毒利气,巴豆化毒拔疔,乃挑疔之捷剂也。所谓痘母者,初出之时,遍身光润,稀少绽凸,其间有一二颗起发胀大,如八九日痘者,名曰痘母。急以此药挑破着之。否则诸痘日渐隐没,以至于无,皮肤之外,仅存渣滓,身冷自汗,吐泻烦躁而死矣。! E) e7 f4 H6 f9 Q5 u+ X
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卷六 痘门第六十九
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痘证七日八日九日间所用方药考
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" g+ e8 W! O" X9 L3 u7 B8 ~; R% ^ 人参 黄 甘草 白芍药 穿山甲 当归 川芎 木香 金银花 皂角刺 山楂 干姜七八日间,痘色枯淡,不起无浆者,此方主之。
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0 n* D. |6 Y0 L" l1 [1 N$ x( E 痘至七八日,灌脓起胀之时也。若根窝色淡者,责其血弱。不起无浆者,责其气虚。故用人参、黄 、甘草大补其气。又用当归、川芎、白芍大补其血。穿山甲、皂角刺、金银花长于化毒。干姜、木香、山楂长于化滞。6 j1 V# L+ s* e' D
) Q' M1 I' |) f 卷六 痘门第六十九, b. f3 l' z. r( s) u7 N
2 P9 y( d5 l; O4 ]6 ^7 \1 p 痘证七日八日九日间所用方药考
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人参 黄 甘草 肉桂 白芍药 当归 川芎 连翘 贝母 山楂 陈皮 桔梗 木香补虚托里,此方通用。
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人参、黄 、甘草,补气药也,佐之以山楂、木香,则气不滞。当归、川芎、芍药,补血药也,佐之以肉桂,则血不滞。桔梗、连翘流气清热,陈皮、贝母利气开痰。
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痘证七日八日九日间所用方药考4 r2 ]. G Q. B F2 g2 `" X3 W8 a
( a& E1 \+ I! } 肉豆蔻 赤石脂(各三钱) 木香 枯矾(各一钱) 诃子 砂仁 龙骨(各二钱)
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七八日间大泻者,此方主之。% ?1 M8 w+ R0 A: o: F; O
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痘至七八日,灌脓起胀之时也。若大泻而虚其中,则痘必陷下而不可为矣。然有湿而泻,有滑而泻,有积而泻。湿而泻者,宜燥之,枯矾、石脂是也。滑而泻者,宜涩之,龙骨、诃子是也。积而泻者,宜消之,豆蔻、砂仁是也。乃木香者,调其滞气,和其腹中而已。
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卷六 痘门第六十九: ^8 r& V8 _. Z3 ^) Z4 I
9 \. `4 c4 M* d, u# n 痘证七日八日九日间所用方药考
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条芩 芍药 升麻(等分) 甘草(减半)- a; H. Y6 s4 z
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肠胃热泻者,此方主之。5 p# H) q' g& h) s# w
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粪色黄褐为热泻,条芩可以清之,芍药可以寒之,升麻可以举之,甘草可以调之。
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1 I, o3 Z* _. o1 H 卷六 痘门第六十九
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痘证七日八日九日间所用方药考4 z4 ^" d# J* J3 A; g( N
, R; P) ^( L' f( I* ] 附子 人参 甘草 白术 干姜胃中虚寒,或又误服凉药,泻而手足厥冷者,此方主之。
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5 O/ A3 e" C7 G) A 人参、甘草、白术之甘温,所以补虚;干姜、附子之辛热,所以回阳。
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, i' y! K" g3 v6 W. e 卷六 痘门第六十九5 C4 A- O! {7 u
- z2 T5 o v' S" B. } 痘证七日八日九日间所用方药考
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4 b$ N: ]/ x7 { M" Z4 i3 { 陈皮 青皮(各二钱) 诃子(一钱) 丁香 木香 砂仁(各五分)
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食伤胃寒,呕吐而泻者,此方主之。$ k) D' {' m8 ]; o" w& o
5 V6 D& W- a( |" Q9 o+ {1 q' X6 s 仲景云:邪既中焦,则既吐且泻。故用陈皮、青皮理其脾,丁香、木香温其胃,诃子所以止泻,砂仁所以消食。8 c2 U( {' g! K9 O( W
$ t( E" @% f, l) \ 卷六 痘门第六十九
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痘证七日八日九日间所用方药考
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人参 豆蔻(白) 白术 当归 丁香 肉桂 浓朴 陈皮 半夏 茯苓 附子 木香痘出不光泽,不起胀,根窠不红,表虚里盛者,此方主之。
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中气有余,气血充满,则痘光泽起发,根窠红活,表无痒塌之患。中气不足,则表亦虚,而诸证作矣。是方也,人参、白术、茯苓、当归,所以补胃;附子、肉桂、丁香、豆蔻,所以温胃;半夏、木香、陈皮、浓朴,所以调胃。胃,阳明也。陈氏云:阳明主肌肉,胃气充足,则肌肉温暖,自然光泽起胀,而无痒塌之患。亦见道之论也。
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5 y: p- `1 k! a- T X 卷六 痘门第六十九
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痘证七日八日九日间所用方药考& Q. O, W6 R9 N0 v( U
r r9 Q0 w+ d) e/ C- E) v L6 j 木香 丁香 肉桂 人参 青皮 大腹皮 半夏 甘草 前胡 诃子 赤茯苓里虚泄泻而渴者,此方主之。
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% ?- P+ P ~7 {! @) ]4 _ 胃虚而寒,则生泄泻。泻失津液,则令人渴。是方也,人参、甘草,所以补胃。木香、丁香、肉桂,所以温胃。腹皮、青皮、半夏、前胡、赤苓,所以调胃。乃诃子者,所以止泻而生津也。此亦以胃气为主。盖胃不虚寒,则泻自止,津液自生,而渴自除矣。陈文仲云:腹胀渴者,泻渴者,足指冷渴者,惊悸渴者,身温渴者,身热面 白色渴者,寒战渴不止者,气急切牙渴者,饮水转水泻不已者,以上九证,即非热也,乃津液少,脾胃肌肉虚故耳。宜木香散治之。如不愈,更加丁香、肉桂。昆谓痘色 白,手足寒,小便利,如是渴者虚也,本方主之;若痘色红赤,大便秘,小便赤,如是渴者热也,非此方所宜,慎勿与之。. M. T' U+ r9 ~" v9 W
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卷六 痘门第六十九
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痘证七日八日九日间所用方药考' a f, F7 g9 u( g- d( P* d) j- g/ C
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丁香(九粒) 干姜(一钱)
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痘色灰白不起者,此方主之。 C8 L3 g( R, b0 K
p4 d, X8 p) V& t 气血原实,或以饮食凉剂,寒其中气,致痘不起。故只用丁香、干姜以温中,而不必参、
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/ @# G, r& ^9 T6 ?$ E' F5 E" |9 U 卷六 痘门第六十九
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痘证七日八日九日间所用方药考5 J, `! I% W" d) ~( |
/ L$ x9 K1 o/ ^) L+ D; | 猪尾血(腊月取以新瓦瓶盛,挂于当风阴干为末) 牛黄 冰片 麝香 腻粉(各一分)3 E0 x [6 Q7 \' E$ @; O
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上为细末,一岁者服一字,大者五分,温水和乳少许调服。* v0 m1 Y& H: ]8 Q3 G3 c
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痘陷色黑,危困恶候,此方主之。" I8 D! \( y' P
; U6 t: [* j3 x1 D1 P* O 痘之为物,外感秽气,则陷而入。内食秽物,则凸而出。故猪血、牛黄、麝香,原皆秽物,可以起痘。乃马牙硝者,所以攻结毒;朱砂、腻粉者,所以攻结热。冰片则神于行滞而已。是方也,为热毒倒入脏腑,不得已而用之,以少卧时许,取下恶物如鱼脑为吉,然非平剂也。/ K0 z/ W; Y2 H3 f& |" L8 `( t1 B
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卷六 痘门第六十九 f7 V! C% c! Q6 ~; h: o$ Q, ~3 H
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痘证七日八日九日间所用方药考- z& y; k( g" u5 Z$ R" h- _
* N- n2 {* u$ o ]9 @( z+ ^0 T 紫背荷叶(取霜后搭水者) 白僵蚕(取直者炒去丝,各等分)$ G( H+ f8 u' }3 k
' t% h0 l% o, k6 d! F 共为末,每服五分,胡荽汁和酒调下。
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痘已出而复隐,其势甚危者,此方主之。: o0 `. |/ s! }4 G
# K. _1 _4 L. O! C 小儿气体怯弱,外感不正之气,则痘已出而复隐。荷叶芬香,可以却秽,得震卦仰盂之象,可以升其生生之气,而长养痘疮。佐以白僵蚕,一以取其就毒化毒,一以取其疏利风痰尔。( w, O% T* o3 L% |
4 s+ y' t. k+ w& Y) X9 m- l0 r1 A% C3 `) b 卷六 痘门第六十九
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痘证七日八日九日间所用方药考% D: O. k! B: J) D; \* H
- ]" }! Y& O8 k+ Q 痘出陷顶,浆滞不行,或为风久克者,用水杨柳枝叶五升,水一大釜煎汤,先将三分之一置于盆内,以手试之,勿使甚热,亦勿使过冷。先服宜用汤药,然后入汤浴洗,渐渐添易,不可太冷。浴洗久许,乃以油纸捻燃灯照之。累累然有起势,陷处晕晕有丝,此浆影也。浆必满足,如不满,又浴如前。若体弱者,只浴洗头面手足可也。桂岩云:此犹黄钟一动,而冻蛰启户;东风一吹,而坚冰解腹,始虽二物,竟则同一春也。
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卷六 痘门第六十九8 ]1 l! t7 `; ]/ v
: T( _1 r' s* ^/ F 痘症十日以后宜用诸方考
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人参 黄 白术 茯苓 白芍药 当归 川芎 肉桂 甘草 熟地黄痘证十日以上,血气虚弱者,此方主之。7 P, E0 l* B2 o7 A a3 f8 S7 n) ~
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参、 、苓、术、甘草,大补气也。芎、归、芍、地、肉桂,大补血也。气血平补,故曰十全。
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卷六 痘门第六十九
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' M* K5 I. S4 l( V$ M1 B, g7 ]2 c 痘症十日以后宜用诸方考
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: T- d+ {* m% k, [' S4 o' \. a 白芍药(酒炒,一钱)
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加细末,酒调下。
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痘浆已满,血滞疼痛不可忍者,此方主之。
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6 w: H i* l0 L* B4 L# e @$ U+ y 诸病痒者为虚,痛者为实。痒者宜补,痛者宜泻。此痛为血实而滞,故用芍药以平血,酒调以行滞。. L4 W' X% m3 c+ r9 X
4 f% r S. l3 H- M, i9 k' n5 k9 i W 卷六 痘门第六十九/ ?, n- Z6 }. W
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痘症十日以后宜用诸方考
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当归 官桂 玄胡索(等分)2 H5 s( r; q J2 @, t: h) t) C2 p4 K
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为末,酒调下一钱。0 ?8 T. z! f+ X- ^# C3 n1 X- c
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血滞腰痛者,此方主之。/ J9 I% @2 ~( E
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当归活血,官桂散血,玄胡理血。血行而利,腰痛自除。8 Q0 H3 f6 X2 ?0 l
9 |& J. i$ b' M6 ] g- z! ^$ ~ 卷六 痘门第六十九& _6 [0 y9 g& _7 c+ g# L7 R
+ d% u/ b/ C7 ]6 Y: f 痘症十日以后宜用诸方考2 r. ^$ w3 a4 C, E8 b6 Q
. ]- l* R4 U. D: p% Z# s* M 珍珠 豌豆灰 血余灰(各五分) 冰片(三厘)& E/ |+ o+ j' N" L
: {0 }7 X3 G( a( _6 Y4 Y# C 油胭脂调用。
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, p! y8 [! {7 Z' Y5 ? 痘中有疔者,此方主之。% E3 _, Q. o; T% D$ h
" v5 d' |( B% ~1 I5 k& y 凡痘中有独黑、独白、独陷下、独疼痛者,名曰痘疔,虽以针挑破,令人吸尽恶血,以此药敷之,失治则余痘皆陷矣。珍珠能出毒止痛,二灰能烂毒化血,胭脂能利血拔毒,冰片能利窍行滞。6 x3 k- M8 Z( U1 T3 O8 Y9 Z
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$ ^" k$ I* ?- N6 q, S0 Z( L# d 痘症十日以后宜用诸方考: L4 ]6 z6 X: `) `
. P% z( u* ?/ V0 B/ M 人牙(一枚,烧存性) 麝香(少许)
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: D9 J$ o) E2 I0 k* y' Q 共为末,酒调下。
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痘证黑陷者,此方主之。) Z8 A f+ b* R$ t
' m f2 z. w. w ~- @5 j 痘之为物,外感秽气则陷入,内食秽物则凸出。牙灰、麝香,亦秽物耳,故用之托起陷下之痘。钱氏云:变黑归肾,而用骨余以治之,非通论也。) C/ Y( J( _% `- n
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卷六 痘门第六十九
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痘症十日以后宜用诸方考9 s0 ?/ R3 ?4 x* {5 `6 u
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蝉蜕 地骨皮 白芷(等分)
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" ]( i1 w4 y* j 每服三五分,酒调下。
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3 N( t* S1 o6 q 表有风热而痘色滞者,此方主之。
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; Q- C. g' e6 X# ^ 蝉蜕、白芷消风热于表,地骨皮退风热于里。 e2 J" G- [5 k6 V2 U" q% [
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卷六 痘门第六十九1 s3 [. A: v& @ C1 t2 g" M
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痘症十日以后宜用诸方考; B! Y4 E; {) m% c% E
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连翘 白芍药(炒) 当归(酒洗,各一钱) 防风 滑石 柴胡 黄芩 木通(各八分) 荆芥 车前子 栀子(炒黑) 牛蒡子(略炒,各五分) 蝉蜕 甘草(各三分)
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# M+ @* p5 L5 K+ A: M9 B 痘后蕴热者,此方主之。
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, ~6 ~4 y/ W+ f* c& i3 z 痘焦之后,蕴热不去,则生痘毒。是方也,防风、柴胡、蝉蜕,解热于表,表有热者,自皮毛汗孔而泄。荆芥、牛蒡,解热于上,头目咽喉有热者,从口鼻而泄;滑石、木通、栀子、车前,解热于里,里有热者,导之从小便而泄。连翘去诸经之客热,黄芩去诸经之游火。. _6 [! G) G1 d+ Y
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乃
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2 G' ] {( {4 g1 H3 X: @' H 卷六 痘门第六十九( j: I i( {3 \7 B, W9 K
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痘症十日以后宜用诸方考1 Q h2 z ^; p1 e. f" J
, f s' A$ w0 H3 w8 i. c/ v3 L& Y 当归 陈皮 白芷 赤芍药 穿山甲 乳香 没药 贝母 金银花 皂角刺 防风 甘草天花粉痘后肿毒,此方主之。' G0 b+ f. }4 @ n% t9 y" j
( j7 }7 U) \* z0 N: r 实证补之,则生痈毒。是方也,防风、白芷,解表而泄其热;乳香、没药,散血而消其毒;穿山甲、皂角刺,能引诸药至有毒之处;金银花、赤芍药,能解热毒于瘀壅之中。痰中诸热,贝母、天花粉可除。气血不调,甘草、陈皮、当归可疗。+ j! i' v1 y3 ?7 I7 a
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卷六 痘门第六十九
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; N6 g' f4 Q. ^) { 痘症十日以后宜用诸方考& c( p; }; l/ `2 E
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当归 川芎 防风 荆芥 白芍药 甘草 黄连 木贼 蔓荆子 白蒺藜 甘菊花痘后肝经蕴热,目痛者,此方主之。
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目者,肝之窍。肝,木脏也,喜散而恶郁,故散之则条达,郁之则热痛。此方用防风、蒺藜、荆芥、木贼、蔓荆、菊花,虽所以清肝经之风热,而实所以散之,使其条达也。和肝部之血,有当归、芍药。和肝部之气,有甘草、川芎。复有黄连,泻心火也,实则泻其子,以故用之。% b W+ t( T2 I$ {
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* {" n A1 }- r1 `8 N0 ~ 痘症十日以后宜用诸方考! B% k$ i* ]9 c
* U0 O f2 k5 c$ C: h 当归 川芎 白芍药 防风 生地黄 荆芥 柴胡 蔓荆子 白芷痘后目痛,红丝翳膜者,此方主之。. ~5 {3 K# \# j! N4 }
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日月中天,光明者也,一为云物蔽之,明者晦矣。风行天上,则蔽障去而日月复明。此方用防风、荆芥、柴胡、白芷、蔓荆子诸风药以治目翳,亦是道也。复用当归、川芎、芍药、地
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卷六 痘门第六十九
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; z( \6 s5 E8 c) R0 C h 痘症十日以后宜用诸方考% l" p# a2 |5 J
$ T' P) k& Q. j: _+ b& y 升麻(二钱) 当归(一钱二分) 黄连 牡丹皮 生地黄(各一钱)8 H! P- w. u- @
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牙疳肿痛者,此方主之。
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8 T4 o* [8 k, J- W, Y' B- c 牙疳责胃热,肿毒血热,痛责心热。升麻能清胃,黄连能泻心,丹皮、生地能凉血。乃当归
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痘症十日以后宜用诸方考
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生犀角(水磨,临饮加入,一钱) 乌梅(一枚) 木香(二分) 黄连(一钱)
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. j& f1 ]5 ^0 C 痘后牙疳,此方互用。
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' h9 {7 g1 S2 e 诸痛疡疮痒,皆属心火。故用黄连泻心,生犀凉心。乃乌梅者,取其味酸,可以收敛虚邪;而木香者,取其辛香,可以辑和荣气。
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卷六 痘门第六十九
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痘症十日以后宜用诸方考
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黄连(一两) 雄黄(一钱) 胆矾(三分) 冰片(五厘)1 y% r2 K: }0 a+ g; h, e2 q
4 W9 n& ]6 u) a2 O 患牙疳 蚀,此方为末掺之。2 b1 S- Y! K3 |! w& l4 L# Z# p7 g
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黄连之苦,能坚浓肌肉。雄、矾之悍,能杀 虫。冰片之辛,能利肌腠。
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) x& g2 F& F) M9 X! D2 w; o9 ` 痘症十日以后宜用诸方考
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或以败草灰敷之,或以蚕茧灰入枯矾少许敷之,或以墙上白螺蛳壳烧灰敷之,或以蛤粉敷之。四法者,皆是湿者燥之之意。
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卷六 痘门第六十九
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1 O- l/ C* V$ q3 B/ F 妊娠患痘宜用方考
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o, z# t: n5 W) e% d. n$ R% t 当归 川芎 人参 白术 茯苓 甘草 黄芩 砂仁 柴胡 干葛 桔梗 紫草 阿胶防风 荆芥 白芷 白芍药孕妇出痘,此方主之。
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6 L1 O( {- S! W4 F1 w4 i# i 以孕妇而痘,则血气大虚矣,故用当归、川芎、芍药、阿胶以养血,又用人参、白术、茯苓、甘草以补气。乃黄芩、砂仁、紫草、桔梗,所以安胎解毒。柴胡、干葛、防风、荆芥、白. ~4 V! d) ]/ D8 t7 d! s1 v
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卷六 痘门第六十九
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妊娠患痘宜用方考
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用砂仁炒为末,酒调下五分。
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9 z6 t1 \: z# Q6 i5 S* S* }& K 妊娠出痘胎痛者,此方主之。
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胎痛者,热而气滞之故也。缩砂辛温,利而不滞,故可以利气,可以安胎。- ^% [% `( g) s! \' N
& _$ I) {( W' g+ K+ n0 z; U# E% D5 w 卷六 痘门第六十九3 I6 d9 Y7 U+ Z8 c4 {% @
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妊娠患痘宜用方考- u4 e8 F& k) W% V& I
; T+ M; [! w+ T! F- H6 v 人参 白术(炒) 茯苓 甘草 芍药(酒炒) 当归 川芎 砂仁 紫苏 黄芩(酒炒) 陈皮 香附(醋炒) 大腹皮(净洗)
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孕娠出痘,此方互用。
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( g" s* Q+ p" b: K& y 气血虚,则胎不安。气血热,则胎不安。气血滞,则胎不安。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,所以补气。当归、川芎、芍药,所以养血。黄芩所以清热。砂仁、香附、紫苏、陈皮、大腹皮,所以行滞。
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9 f. R$ ?% p! d0 A 卷六/ l) U' @5 [0 c& w7 D7 Z2 p: M
7 a" s4 M( {1 H* b 妇人门第七十
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叙曰:妇人杂病与男子等,惟月事,胎产异焉。今所考者,亦考其月事、胎产之方尔。7 ^8 u' F: j5 I: a" e
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他证则向全方求其证治。) F, b7 H, z" ?* g
$ V' h1 ~% t5 ]" n. c 卷六 妇人门第七十( s8 k( W% L5 ^5 Q5 W0 ~& J
^( g4 K8 h. H6 H1 [ 四物汤
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5 t7 z8 S" m' S0 f% g: ?$ d) ^ 当归(酒洗) 川芎 白芍药(酒炒) 熟地黄妇人月事不调,以此方为主而变通之。
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- ?5 R1 X7 k( O+ X+ a4 @' X 无极之真,二五之精,妙合而凝。干道成男,坤道成女。女以坤道用事,故治妇人者以阴为主。方其二七而癸至,月事以时下者,女子得坤之阴,阴中必有阳,故以七为纪,一七而齿更,二七而天癸至也。人受天地之气以生,故能克肖天地。月,天之阴也,以月而盈,以月而亏,故女子之血,亦以三十日而一下也。血之下也同于月,故名之曰月事。经曰:月事以时下,故能有子。是以月事不调者,宜以此方为主。随其寒热虚实而斟酌加减之,使月事调匀,则阴阳和而万物生,有子之道也。是方也,当归、芍药、地黄,皆味浓之品也,味浓为阴中之阴,故能益血。析而论之,当归辛温能活血,芍药酸寒能敛血,熟地甘濡能补血。
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又曰:当归入心脾,芍药入肝,熟地入肾,乃川芎者,彻上彻下而行血中之气者也。此四物汤所以为妇人之要药,而调月者必以之为主也。脉数,血色紫黑为内热,本方加黄芩、黄连。( [% [* ~$ y( X( x9 l4 \5 h7 G
$ e3 [, x( \; _6 b: h0 A) M 脉迟、血凝结者为寒,本方加官桂、附子。人肥有痰,加半夏、陈皮、南星。人瘦有火,加山栀、黄柏、知母。有抑郁者,加香附、苍术、砂仁、神曲。有留滞者,加桃仁、红花,玄胡索、肉桂。先期者为热,后期者为寒、为郁、为气、为痰。气虚者,加参、 。气实者,加枳朴。或问:四物亦有不宜者乎?余曰:有之。气息几微者不宜川芎,恐其辛香,益耗散真气也。大便溏泄不宜当归,恐其濡滑,益增下注也。脉迟腹痛不宜芍药,恐其酸寒,益增中冷也。胸膈痞塞不宜地黄,恐其粘腻,益增泥滞也。明者解之,昧者误矣。
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卷六 妇人门第七十
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八珍汤: X3 G* e6 u3 ?% @4 k2 k0 g+ D3 ^
, ~) Y- K3 Z" s' c2 O! W$ W 人参 白术(炒) 茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 熟地黄 白芍药(酒炒). W& D) ^: ^" b: b# T' W
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月来血少者,此方主之。6 a) j! W J: l" `/ J7 \( |2 j* {
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血盛则月来而多,血衰则月来而少。故用当归、川芎、芍药、熟地四物以养血,而又用人参、白术、茯苓、甘草以养气也。所以必兼养气者,太极之妙,阴生于阳故也。
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$ m+ F, o+ i1 Z( d4 F 固经丸9 h5 S+ D/ Y4 ~+ _
2 v4 k$ D# G i& ^ 酒黄芩 龟板 白芍药(各一两) 黄柏(炒褐色,三钱) 樗根白皮(七钱半) 香附(童便浸一宿,焙干,三钱): ]5 P* c3 S d- c9 t4 m( R
5 q1 r3 Q- K% J1 ` 月来过多不止者,此方主之。
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- t" y) y4 |: g \1 j; @ 月来过多不止,是阴血不足以镇守胞络之火,故血走失而越常度也。是方也,黄芩、黄柏、芍药、龟板,皆滋阴制火之品,所谓壮水之主以镇阳光也。樗皮之涩,所以固脱;香附之辛,所以开其郁热尔。
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卷六 妇人门第七十$ n7 l/ p' P7 _) u; @
5 Z" d8 f, q, R" O1 x$ _% C 白芷黄荆实瓦垄子治白带考9 ~& ~ E% y9 ?& l! I9 B* K
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白带者,胃中湿热下注而成,犹之溺注于器而生溺底 耳。前古名医有单用焦白芷而主者,有单用焦荆实而主者,有单用瓦垄粉而主者。盖以白芷之性,香而升举。荆实之性,辛而利气。瓦垄之性,燥而胜湿。炒而焦之,则火可以生土,土可以防水;炼而粉之,则燥可以
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( ~0 L& J% ]0 k: Q 卷六 妇人门第七十! ?# w1 V- _) F0 T5 h4 t$ x! Z2 P3 ]: |
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白葵花红葵花治赤白带下考
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凡人腰脐之间有带脉,奇经八脉之一也,环腰一周,如束带焉。下焦虚损,督任有亏,则下焦气血乘虚而袭之,陷于带脉之下,气病为白,血病为赤,名曰赤白带下也。东垣曰:白葵花治白带,红葵花治赤带。赤治血燥,白治气燥,此何言哉?昆谓葵花乃朝阳之萼也,禀草之阴,涵天地之阳,故能润燥而升阳,使营卫上行,不复陷于带脉之下而为带下也。或问:带下一疾耳,此言气血陷于带脉之下为带下,前言胃中湿热下注为带下,何相悖也?余曰:妇人无病容,单下白者,责之湿热下注。妇人久病,赤白并下,责之气血下陷,多成瘵也。又曰:有言白者属寒,赤者属热,其说何如?余曰:曾见寒者固有赤带,热者益多白带,此+ Q. c1 k. N# @2 p
( H" X0 I3 c1 _3 c/ Y- H3 R) w. z& }4 ~ 卷六 妇人门第七十( ]+ q1 @/ E3 D4 E
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《千金》白马毛散0 ~0 ^; o" Q+ ^% _2 m7 w D9 Y
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白马毛(二两,椒和伏火一宿。白马毛治白带,赤马毛治赤带) 龟甲(四两,醋炙) 鳖甲(十八铢,醋炙) 牡蛎(一两十铢,火炙), L6 y" u) k# [. M
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共为末,每服酒下方寸匕,日三。
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治赤白带下,此方良。/ l9 w6 E( i! Y" y
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气陷于下焦,则白带。血陷于下焦,则赤带。以涩药止之,则未尽之带,留而不出。以利药下之,则既损其中,又伤其下,皆非治也。白马得干之刚,毛得血之余,血余可以固血,干刚可以利气,固血则赤止,利气则白愈,此用马毛之意也。龟、鳖、牡蛎,外刚而内柔,离之象也,去其柔而用其刚,故可以化症,可以固气。化症则赤白之成带者,无复中留。固气则营卫之行不复陷下。营不陷则无赤,卫不陷则无白矣。 X' L+ Z5 f8 ?) C/ D6 F
3 `/ e; f5 r' M" q 卷六 妇人门第七十; z- E g- S* e) p0 s% Q
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半夏茯苓汤
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半夏 生姜(各三十铢) 干地黄 茯苓(各十八铢) 旋复花 白芍药 人参 芎 细辛橘皮 甘草 桔梗(各十二铢)' L! Z: _5 z; R0 n/ L3 ?: k
+ r, V T) G1 a$ f+ k( x4 ? 妊娠恶阻者,此方主之。6 R' f- [# ?- ^9 V5 K9 d/ b
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恶阻者,恶心而防阻饮食也。此是下部气血不足,复盗脾胃之气以固养胎元,故令脾胃自弱,不胜谷气,一闻谷气,便恶心而防阻也。是方也,半夏、生姜,能开胃而醒脾;地黄、芍辛,皆辛甘调气之品,可以平恶逆之气而进饮食者也。或问:半夏为妊娠所忌,奈何用之?余曰:昔人恐久用而燥阴液,故云忌尔。若有恶阻之证,则在所必用也。故孙真人方之圣者也,其养胎之剂,用半夏者盖五方焉。
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卷六 妇人门第七十
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3 V( X! e- I y c 橘皮汤; B' f; r% M( _1 D d
$ l, K7 Z! g6 h5 O5 O& B- d 橘皮 竹茹 人参 白术(各十八铢) 生姜(一两) 浓朴(十二铢)! c- u: w6 a% K$ x
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妊娠呕吐不下食者,此方主之。
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恶阻以闻食而恶,责之脾虚。呕吐以食入复吐,责之有火,所谓诸逆冲上皆属于火也。# @+ }! G% ?$ |+ X+ E
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此是厥阴之血,既养其胎,少阳之火,虚而上逆。竹茹能平少火,浓朴能下逆气,橘皮、生姜所以开胃,人参、白术所以益脾,开胃益脾,欲其安谷云尔。* q. V9 _0 y9 Q0 X0 z* ~3 I* p) Z
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卷六 妇人门第七十* `3 \0 d8 V3 p6 F0 f1 o/ v( x
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白术条芩考, _6 u: m- F& J+ S1 ]9 d) j# r
7 _( o8 Z( b. m9 D4 Q; f 先医云:白术、条芩,安胎之圣药。此何云也?盖以白术益脾,能培万物之母。条芩泻火,能滋子户之阴,兴其利而去其害,故曰安胎圣药。
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卷六 妇人门第七十3 ^6 M5 `" Q: i7 n2 r
8 d0 h5 {& I. v) ~2 a 胶艾汤( J4 a' [: c1 O" G$ z, V) P& H, s( x
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熟地黄 艾叶 当归 川芎 炙甘草 真阿胶(炒成珠,各半钱) 黄 (二分半)2 k3 D0 r; G2 ^& {
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孕妇漏胎不安者,此方主之。
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]1 V& }8 w6 i: J) X+ m 漏胎者,怀胎而点滴下血也。此是阴虚不足以济火,气虚不足以固血,故有此证。是方也,阿胶、熟地、当归、川芎,益血药也。黄 、甘草、艾叶,固气药也。血以养之,气以固之,止漏安胎之道毕矣。) N* f, G. K) y
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卷六 妇人门第七十, p6 _2 g+ {/ c1 o0 w4 n: j& G: p& J( l
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砂仁葱白汤) c- |& ?6 n$ M
; g/ k! C9 j) m9 T# a 砂仁(一钱,槌碎) 葱白(十枚,煎汤吞下)5 T+ r5 v2 t, \5 ]1 K
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妊娠腹痛者,此方主之。" B k" Y& h2 d4 }$ M
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痛者,气血滞涩不通使然。故用砂仁顺气于下,葱白顺气于中,气行血利,而痛自止。1 j& ]% M C# p
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有故而痛者,各随证以治之。
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! A* L1 o8 A+ x2 ~6 R! h 卷六 妇人门第七十- d( X8 y# f- Z5 @
- h! [5 K8 f( N/ T% c K5 ~ 犀角散: y% h. h- b6 }8 T2 v! S" l
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生犀角 地骨皮 麦门冬 赤茯苓 条芩 生甘草子烦者,此方主之。2 ~6 O2 Q k4 ^* ~
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子烦者,怀子而烦闷也。烦闷,责心肺有热。故用犀角凉心,骨皮退热,条芩泻火,麦冬清/ z0 c W9 L9 H5 |' ]
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卷六 妇人门第七十
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J: r' l# g# o 四物汤加芩连姜夏方
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& F8 a; M7 {4 n 当归 川芎 芍药 熟地黄 黄芩 黄连 半夏 生姜子痫者,此方主之。) i2 m% i4 U& D! \/ ]
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子痫者,怀子而痫仆也。此由血养其胎,阴虚火亢,痰气厥逆,故令痫仆。是方也,四物可
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卷六 妇人门第七十2 z/ h# Z: _9 J1 O1 }9 a
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紫苏饮
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紫苏叶 人参 陈皮(去白) 大腹皮(黑豆汁洗过) 当归尾 川芎 粉草 白芍药(酒炒)
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子悬者,此方主之。
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胎气不和,凑上心腹,腹满闭闷,谓之子悬。乃下焦气实,大气举胎而上也。故用紫苏、腹皮、陈皮、川芎流其气,当归、芍药利其血,气流血利,而胎自下矣。然必用夫人参、甘草者,邪之所凑,其气必虚也,流气之药推其陈,补气之药致其新尔!
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地肤草汤* x3 J. X1 l- `/ \/ [5 I
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地肤草四两,水四升,煮取二升,分三服。取自然汁服亦可。) l/ K0 o8 i8 c# ]9 l
- F* ^ y1 Z6 Z& S 子淋者,此方主之。, g1 ]8 j) j( Q, h
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怀子而小便淋涩,谓之子淋。子淋之源,本于湿热。地肤草能利膀胱,能疏风热,以之而治% @/ {) ] T7 l2 ~7 {0 O
" {8 j/ K; C( O 卷六 妇人门第七十
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冬葵子汤
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# H4 ?3 w3 K5 G" w- F4 e. y 冬葵子(略炒) 柴胡 桑白皮 赤茯苓 赤芍药 当归(各等分). [( Y8 B o& X3 q
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此亦子淋之方也。5 X; m) a8 s- E0 t( U. J( A& y) k
- v. A& b$ @& ~' P6 ^" t8 R 滑可以去着,故用冬葵子。清升则浊自降,故用柴胡。气化则能出,故用桑皮。辛利则能润窍,故用当归。而赤苓、赤芍者,取其入血而利丙丁也。
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' }7 V$ t5 _1 ^: g6 V- [# S 卷六 妇人门第七十, l! v+ W3 [# P9 t6 b
3 ]# D) ?9 I+ p$ j/ ]& x" X4 U* v 木通散
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木通 紫苏叶 香 桑白皮(各一钱) 枳壳 槟榔 条芩(各五分) 诃子皮 木香(各三分)2 N- |1 w) c+ w% q- u
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妊娠身体浮肿,四肢胀急,小便不利者,此方主之。* a0 b' M; l9 D _- D, _3 W
: k2 t7 e3 R/ A3 e0 s) ^ 妊娠气血朝胎,营卫之行涩,故令身体浮肿,四肢胀急,而小便不利也。是方也,紫苏流气于表,桑皮、枳壳、木通、木香、槟榔流气于里,香 流气中之湿。条芩流气中之热,诃子流气中之液。服药之后,营卫流行,气血健运,则浮肿诸疾可得而皆愈矣。或问:何以不利小便?余曰:《内经》有言,气化则能出矣。故知本之医,只调其气,无用淡渗为也。
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卷六 妇人门第七十* k4 Q9 i- S( ~3 f
8 v& ~! W s0 D- X 三合汤探吐法
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0 g1 x o. x( ] 人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄 半夏 陈皮妊娠转胞,不得小便者,此汤服之,探吐数日愈。胞,非转也,由孕妇中气怯弱,不能举胎所以升提其气,上窍通而下窍自利也。
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: D$ D9 P0 t% t, \ 束胎丸
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白术(二两) 茯苓(七钱半) 陈皮(三两,不见火) 黄芩(夏一两,春秋七钱,冬五钱): @+ f* G3 p' } e _
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妊娠七、八月间,服此,胎气敛束,令人易产。凡患产难者,多由内热灼其胞液,以致临产之际,干涩而难,或脾气怯弱,不能运化精微,而令胞液不足,亦产难之道也。故用白术、茯苓益其脾土而培万物之母,用黄芩清其胎热,泻火而存胞液。乃陈皮者,取其辛利,能流动中气,化其肥甘,使胎气不滞,儿身勿肥耳。此束胎之义也。& R9 C+ k3 G/ `# n
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卷六 妇人门第七十
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d1 t0 H$ X, I9 I1 G, m. F5 p2 K 达生散
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K( Z$ u+ a: A m 大腹皮(三钱,黑豆汁洗,晒干入剂) 人参 陈皮 紫苏 当归 白芍药 白术(各一钱) 炙甘草(二钱)
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妊娠临月,此方服之,令人易产。
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" |6 ]. v9 u3 Y# B/ g* z 《诗》云:诞弥厥月,先生如达。朱子曰:先生,首生也。达,小羊也。羊子易生而无留难,故昔医以此方名之。然产难之故,多是气血虚弱,营卫涩滞使然。是方也、人参、白术、甘草益其气,当归、芍药益其血,紫苏、腹皮、陈皮流其滞,气血不虚不滞,则其产也犹之达矣。1 ~+ Z& }# g5 y6 z& n, P
% N8 \: L7 {5 ? 卷六 妇人门第七十* [: ~/ P8 _: Q6 Q; t
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车前子
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《诗》曰:采采苤 ,薄言采之。苤 ,车前也。朱子曰:采之未详何用,其子治产难。昆得其说,凡遇妊娠临月,于宜用汤液内加之每食。
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" S5 y2 `4 ~1 q) `9 t 卷六 妇人门第七十
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" O' b' |6 { \; Y3 E/ u2 _ 催生诸药考
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生,不必催也,催之则宋人之揠苗耳,非惟无益,而又害之矣。古方有用兔脑者,有用猪脂者,有用油蜜、葱白者,有用葵子者,有用牛乳、榆皮、滑石者,有用金风子者,有用柞枝者,取其滑泽之义耳,犹近理也。又有用弩牙灰者,有用蛇蜕灰者,有用笔头灰者,有用百草霜者,有用伏龙肝者,有用凿头灰者,有用蓖麻子贴于足心者,有握石燕者,虽曰各有深意,但烧灰而服者,徒劫燥其津液,手握足贴者,用之弗验耳。噫!平时失于将理,至于临产艰难,频以杂药催之,皆惑也。
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卷六 妇人门第七十+ ?, D; A1 K0 \% S0 W+ n
, G; g& [) E8 q$ q# j 十全大补汤$ J5 n# V2 j9 I2 u
8 x7 w2 r- ~: j( Q9 ^& V 人参 黄 白术 白芍药 茯苓 当归 川芎 甘草 熟地黄(等分) 肉桂(少许)
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正产之后,气血虚耗者,此方主之。小产者,亦此方主之。
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气虚宜补气,故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草。血虚宜补血,故用当归、川芎、芍药、地黄、肉桂。丹溪曰:产后宜大补气血。此之谓也。4 J. w9 _, A5 K1 z E
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卷六 妇人门第七十
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# s- J5 j( G6 o5 r 桃仁红花苏木玄胡索肉桂山楂蒲黄考
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产后有瘀血留于子户作痛者,宜四物汤加上件。- Q" F1 ~& s& U" a% O8 P- H
' {. o/ {/ |9 h6 r8 F 卷六 妇人门第七十
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9 o: [) }! J0 I5 v 黑神散
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熟地黄 炒蒲黄 炒黑干姜 当归 白芍药 桂心(各二两) 炙甘草(三钱) 黑豆(炒去皮,二合半)5 p4 Y( v/ q1 T( Y/ E* C
u0 _1 L6 \3 F 上件共为末,此方主之。
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0 R2 T7 }5 K" v3 m: P 胎死者,产难经日而胎死也,法以妊娠舌头青黑为用之方也。蒲黄能逐败血,熟地、芍药、当归、能养新血,干姜、肉桂能引新血而逐败血,甘草、黑豆能调正气而逐败气。师云:此故并治之。
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卷六 妇人门第七十
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0 T6 V4 \( C8 R3 U8 }( I6 Q6 z 《千金》神造汤
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?6 O# Q* ~" o9 c2 [( Q$ z 蟹爪(一升) 阿胶(三两) 甘草(二两)/ M: U- |, f$ I# M3 p
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妇人脉阴阳俱盛,名曰双躯,若少阴微紧者,血即凝浊,经养不周,胎却偏夭,其一独死,其一独生,不去其死,害母失胎,宜此方主之。蟹爪能破胞而堕胎,以其禀锋利之质故耳,非妊娠所宜也。是方也,盖用蟹爪攻其死,阿胶安其生,甘草平其毒也。或问蟹爪之毒手,保其不伤彼生者乎?余曰:无死者则伤生,有死者则毒以类从,惟攻其死,不犯其生。
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4 Z: Q& p3 K/ V3 ^. @ 此《大易》方以类聚,物以群分,水流湿,火就燥之义也。" ^) U, b& s0 r7 H7 Y
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卷六 妇人门第七十) ]" o. b! U% t( u: W. g* Q
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独参汤
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人参(二两)
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水一升,煎半升温服。, b3 S. V) w+ g# I
0 X; n% P% T0 c 产后血晕,不省人事者,此方主之。# w0 |/ f* _) I* ]5 Q4 l* F
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血晕者,下血过多而眩晕也。不省人事者,气血大脱而神不用也。故用人参甘温益元之品以主之。此药可以固气,可以生血,可以益元。身热气急者,加童便一爵。身寒气弱者,加附子三钱。
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4 }: Q, K5 I: D. f D/ E' b" Y( w, W- V 卷六 妇人门第七十4 H/ t% \/ |9 |" F
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醋灰熏鼻法6 Y# J% x0 h; {
5 |' |% _/ C1 `) K7 E 凡血晕不省人事者,急治炭火以酽醋沃之,使醋气熏蒸入鼻,则能收敛神气,自然精爽。$ w- f' B& ~: N- z
0 z8 n6 a( `2 `, \! S A 卷六 妇人门第七十
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& ?+ A7 v1 c- @# }" G! y% Y- r 红花酒
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红花(一两,炒)* u4 k; V9 K) J1 v
. p j, P- i4 A; g- j 清酒五爵,沃之温服。* m$ @3 X) s0 R) q* G7 w! E
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胞衣不下,此方主之。
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胞衣不下者,气弱而瘀血盈于胞也。故用清酒壮其气,红花败其瘀。0 h8 g$ {: B3 a% k
& d* [6 [9 C/ H* l. ]- F5 Z 卷六 妇人门第七十- {: ^) \7 m2 l
7 s" x' W/ B4 t2 T 猪肾汤0 S8 L" U' N: u3 B6 m n2 c
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猪肾(一具) 白糯米(三合) 淡豉(五合) 葱白(一升) 人参 当归(各二两)
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产后蓐劳者,此方主之。
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蓐,产中之名也。产中虚羸喘乏,乍寒乍热,病如疟状,名曰蓐劳。此是虚乏气血不相顺接,虚故乍寒,壅故乍热,寒热无时休息,症状似疟,实非疟也。治宜大补气血,使其气血顺接,则病愈矣。故用人参补气,当归补血,糯米益胃,葱、豉醒脾。而猪肾者,取其以类相从,能补系胞之区也。, O6 ^7 v5 N- \
# q/ U3 _6 r5 h+ x3 H& n J% b 卷六 妇人门第七十
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升阳举经汤8 A- B+ e" Y+ D' h
2 G' i4 s3 n: Y* b, s7 \ K0 n 羌活 本(去土) 防风(各二钱) 肉桂(去皮,夏勿用,秋冬用) 白术 当归 黄柴胡(各三钱) 人参 熟地黄 川芎(各一钱) 细辛(六分) 独活(炙甘草) 附子(炮,去皮脐,各一钱五分) 桃仁(十枚,去皮尖) 白芍药 红花(各五分)1 X, v& D4 H0 {' @* q0 c, o0 T. P
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妇人经血崩下者,此方主之。
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阳主升,阴主降,阳根乎阴,阴根乎阳,一动一静,互为其根,则一升一降,循经而行,无崩陷也。若阳有余,则升者胜,血从上窍而出。阳不足,则降者胜,血从下窍而出。是方也,附子、肉桂、人参、黄 、白术、甘草,壮阳益气之品也。羌活、独活、柴胡、 本、防风、细辛、川芎,升阳,举经之品也。芍药、地黄、红花、当归、桃仁,滋阴入血之品也。6 L: r. x1 P+ m+ n r
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壮阳则气不虚,举经则血不陷,滋阴则血不燥。诚如是,则血为气之守,气为血之卫,血营于中,气卫于外,升降上下,一循其经矣,胡然而崩也?6 E y8 z0 V1 ?. h$ r; n! A8 T8 J
* ~2 }1 T9 S$ l/ O% K# I 卷六 妇人门第七十
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# c: N& t' B4 i; F 独活汤0 Y$ q3 Y! Z. [8 ^2 |) z8 X
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独活 生姜(各五两) 防风 秦艽 桂心 白术 甘草 当归 附子(各二两) 葛根(三两) 防己(一两)' O* n5 x# `. x9 a3 B1 ]1 ? g& J
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时人分作十服。; w4 S1 C4 t1 i
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产后中风,口噤背反者,此方主之。5 P; E: E2 j/ Z/ h6 _; A- w
9 U* r, ?3 {2 Q 产后血气俱虚,易受风寒,风伤乎筋则痉,寒伤乎筋则疼,故令口噤背反。是方也,独活、防风、秦艽、葛根、防己,疏风药也。桂心、附子,驱寒药也。风去则筋不痉,寒去则筋不疼。乃当归者,所以养血于驱风之后。生姜、白术、甘草者,所以调气于散寒之余。必欲养血调气者,产后不忘其虚也。3 d$ g/ w6 e1 A( H
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卷六 妇人门第七十
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7 z( @ ] J+ q" e 莨菪酒硝石饮- N! R% J# O$ n, G, P- |# f
6 P& _) {+ ], D* O 《史记》 川王美人,怀子而不乳,召淳于意往视,与莨菪药一撮,以酒饮之,旋乳。
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7 x$ W# N% z4 }7 Q 意乳,产也。怀子而不乳者,气血凝涩,宜产而不产也。莨菪能行痹气,酒性能行滞血,故主之而旋乳。复诊其脉燥,燥属有力,故为有余,有余之疾宜攻矣,故用硝石以下其积血。
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卷六 妇人门第七十
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当归补血汤加葱白方
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当归(二钱) 黄 (一两) 葱白(十枚)
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产后无乳者,宜此方主之。8 Q: L5 k* B B0 ~1 E6 X
- v" y7 o. b8 W0 a3 H9 z 乳者,气血之所成也。故气血充盛之妇,未尝无乳,凡见无乳者,皆气体怯弱之妇也。
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是方也,用当归、黄 大补其气血,此养乳汁之源也。葱白辛温,直走阳明,阳明达于乳房,故
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卷六 妇人门第七十, E3 A: c) @( F
/ M/ ]4 |* D" ?7 E, @ X 免怀汤
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/ d3 H9 {% q$ M% k6 h3 y! v, Q" C( C 当归尾 赤芍药 酒红花 酒牛膝(各五钱)
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0 D8 v1 l. V) f8 N2 B+ A 欲摘乳者,此方主之。
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妇人之血,下则为月,上则为乳。欲摘乳者,通其月事,则乳汁下行,免乳胀之苦矣。, f- g) {# A8 @, w0 w; Z* J
0 V! p$ @8 F" }0 H% ~! ] 是方也,归尾、赤芍、红花、牛膝,皆下行导血之品也,以故用之。名曰免怀者,子生三年,然3 P& @& n2 c* a( v3 X
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卷六
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! Y- i F/ B8 q9 W- i* U) P6 @ 广嗣门第七十一
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叙曰:嗣以衍宗,微嗣,匪孝也,君子恒重之。故效 之祀,尼丘之祷,古人胥急焉。) d2 r# p0 K# j1 B8 Z
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然有祈之、药之,终身不一嗣者,此何以故哉?嗟夫!天地有不毛之处,故亦有无子之人,《灵枢》所以泄其微也,兹考方药五条,道其能嗣者尔。
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卷六 广嗣门第七十一
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& p+ [ {: Z! r( }) v/ j 长春广嗣丹9 H) G7 B- I, h7 g% S
5 w9 D& O1 _" E* ` w" \ 人参(去芦) 天门冬(去心) 当归(酒洗) 泽泻(去毛) 山茱萸(去核) 石菖蒲(炒) 赤石脂 五味子(去梗) 覆盆子(去萼) 白茯苓 车前子 广木香 柏子仁(各一两) 山药(姜汁炒) 川巴戟(去心) 川椒(去目与梗及闭口者,炒出汗) 川牛膝(去芦,酒洗) 生地黄 熟地黄 地骨皮(去木与土) 杜仲(各二两) 远志(去芦,甘草汤泡,去心) 肉苁蓉(酒洗,去心膜,晒干) 枸杞子(各三两) 菟丝子(酒洗,去土,仍用酒蒸,捣饼晒干,四两)- Z) }! V6 ~& [+ V2 ]
5 K( ^9 B: ~; B5 e 上药廿五味,炼蜜作丸,梧子大。每服三十丸,日三。, r* g/ N, R+ k- S1 h7 e- {
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男妇艰嗣者,此方主之。2 }) [5 }9 _7 \3 i
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二五之精,妙合而凝,然后成形孕育,故求嗣者,宜实其精。世人益精,专于补肾,此求其末也。经曰:肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能写。如斯言之,则肾主藏精耳,而生精之原,固本于五脏六腑也。是方也,人参、天门冬、五味子,用之补肺。石菖蒲,柏子仁、当归、远志,用之养心;白茯苓、怀山药,用之养脾。山茱萸、熟地黄、覆盆、杜仲、牛膝、巴戟、苁蓉、枸杞、菟丝,用之补肝肾,所以然者,肝肾同一治也。乃车前、泽泻,利其灼阴之邪。生地、骨皮,平其五脏之火。石脂之涩,所以固精。木香之窜,所以利六腑。川椒之辛,所以散湿痹也。此则兼五脏六腑而调之,五脏之精实,六腑之气和,夫然后可以媾精而宜子矣!非得《内经》之旨者,不能识此。
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卷六 广嗣门第七十一7 p" o+ p3 a) l
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延龄育子方" A, `5 p+ g& @# d
! v6 E$ L* s4 P1 V- { 天门冬(去心) 麦门冬(去心) 川巴戟(去心) 人参 白术 白茯苓 川牛膝 生地黄 熟地黄 肉苁蓉(去心) 枸杞子 菟丝子(去心) 莲须 白茯神 山药(姜汁炒)
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/ G& k6 @1 G# v8 ]* c/ e, Y 山茱萸(去核) 沙苑疾藜(炒) 柏子仁 鹿角胶 鹿角霜(各五两) 酸枣仁 远志 五味子 石斛(各二两)
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- X* k- c. D& H; O6 h 上药共为末,蜜丸梧子大。早晨盐汤吞下百丸。5 }1 D7 c) @5 Z4 O. i6 G6 d+ a, |" w- Y
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此亦广嗣之方也。
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% I: f1 b3 ?+ m( s5 z3 g- e 男女媾精,乃能有孕。然精得五脏之所生,而藏之肾者也,故欲藏精于肾者,必调五脏,五脏盛而精生矣。是方也,人参、五味、天麦门冬,补肺药也。茯神、远志、柏仁、枣仁、生地,补心药也。白术、茯苓、山药、石斛,补脾胃也。熟地、枸杞、菟丝、巴戟、牛膝、茱萸、苁蓉、沙苑蒺藜,补肝肾也。鹿角胶,气血之属,用之所以生精,角霜、莲须,收涩之品,用之所以固脱。如是则五脏皆有养而精日生,乃能交媾而宜子矣。
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4 }7 d5 ~& J/ {$ e! { 韭子小茴香蛇床子川椒天雄附子总考
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此六物者,湿热之品也,取之者何?凡人艰嗣者,多有下虚,而胃中之湿袭之,内生胞痹、肾痹、白滞之疾,故令精寒而不嗣也。能于此数物酌而用之,则痹去而宜子矣。 g9 }9 v+ F0 h+ ~
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卷六 广嗣门第七十一
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& d8 G4 o7 U3 b% E& p 黄芩黄连黄柏栀子考( ~9 h, m8 S, V. {% Z
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世人谓精寒者不宜嗣,辛以温暖之剂主之,此不可执也。盖天地冲和而万物发育,朔方寒胜,固令不毛。南服蒸炎,亦令焦土。明于精寒不嗣,昧于血燥不胎,非良手也。故述芩、连1 a7 N1 D3 q) r& R
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/ I; P3 W2 o( e5 V# m% s( n( x# F 人胞鹿茸麋茸鹿蛤蚧龟板猪脊髓总考
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( \ d* @- z/ K* C, R L; F6 U 凡年高精弱,难于生育,草木无情,不能补之,故宜上件酌而入药。盖取其为血气之不属,补之易易尔。
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! f4 N/ d# @6 N+ Y 延年门第七十二7 }8 V! ]" m+ m1 C3 z0 H L, H
" o' r/ M4 J% V8 `7 t0 O. D9 @ 叙曰:服食引年,术之末也,能寡欲以至无欲,斯长生矣。故欲不灭,则苦亦不灭,苦不灭,宜生灭,虽令太乙处方,神皇品药,轩辕切问,广成烹调,亦夭殃道耳。胡年之延哉?兹. M+ _3 Y+ Y8 J/ q4 H+ j
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卷六 延年门第七十二* c% o/ Z, V7 ]( j( C# S! A
. N K' X1 \* v$ k$ M$ c& q 九蒸地黄. J' j% ^' z% | i9 O$ x" ~
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地黄味浓,为阴中之阴,故能滋养阴血。必欲九蒸者,欲其气味纯和云尔。
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: G$ F+ Q' d8 e* z% f 卷六 延年门第七十二
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九蒸黄精
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) K* V( _. A5 g2 J8 A 黄精气味与地黄等,故可以生长阴精。真人云:久服能脱旧肤,美颜色,乌须黑发,长生引年。' H, r3 p6 L$ |7 [( j: L$ ^2 a
) d- A2 \1 ?# m, _$ C0 Q* b! J; T: ^ 卷六 延年门第七十二2 ^0 }3 I( B" j, L0 J4 d
3 B7 v4 m% y* N- X 百炼松脂9 N" u' h! ?1 i% S. w* N. F
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(不见风日者良)" \2 B3 P! @8 J# d) N! _; l9 t" X
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松亘千年不谢,傲霜雪不凋,以其脂实也。服食家用之,亦欲其松其身而千其年尔。! i( p& s; \4 x0 O9 G# W
4 ^+ C4 i& Y0 b! ^8 } 卷六 延年门第七十二* f [7 k% e4 y( E A! y
* ^& B& d8 v' r1 h+ d+ f! r+ h 去母水方
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上白云母二十斤,薄擘,以露水八斗作汤,分半洮洗云母二次。又取二斗作汤,内芒硝十斤,以云母水器中渍二十日,阴干,于木石臼中揉 极细,得好粉五斗,余者弃之。每好粉一斗,用崖蜜二斤,搅令如粥,入生竹筒中,削去竹青,漆固其口,埋入地中,入土六尺覆之。春夏四十日,秋冬三十日出之,当如泽为成。若洞洞不消者,更埋三十日出之。服时服水一合,纳药一合,搅和服之,日三。
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4 t# @1 A0 W) \2 ? 孙真人云:此药服十日,小便变黄,是先疗劳气风疹也。二十日腹中寒癖消,三十日龋齿更新生,四十日不畏风寒,五十日诸病皆除,颜色日少,长生延年。, T* r& c) u: ?4 \
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卷六 延年门第七十二7 t; J. K, a. _# w% c
+ l/ n1 Z5 M% a7 K, X o* ]4 t 自溺
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" z" D) U. g4 u. J( C 老人夜卧口干亡泄,取自己溲溺,时进一杯,能长生引年。此以吾身之坎,交吾身之离,谚
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: D2 d$ ]8 o: y2 u 卷六 延年门第七十二8 n* c9 h) t; t& X; A, `
& X; Z, [$ z& c# d( O1 y% b 玄黄丹! l* y2 o- |3 B$ s% t+ H
2 w3 S; Q* M! i1 m7 G 硫黄(制,一斤) 青黛(飞,一两六钱)2 w- b( `. |5 o7 u) Z' D
. R! J3 t* m2 j! ?) X4 s% V/ \ 用硫黄为丸,青黛为衣。
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老人寒痰内盛者,此方服之,去疾延年。' B* z# \7 Y6 T/ H4 D8 h! B8 `
a1 [; h. ~1 G 硫黄,火之精也,人非此火不能以有生,故用之以益火。以青黛为衣者,制其燥咽云尔。; d7 s$ f' l7 ]6 f
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鹿鹿血鹿角胶鹿茸麋茸猪脊髓总考0 u* h- C5 ?. ^/ h( n. m8 y1 ]
5 F/ f; F. w; l( t 老弱之躯,木石不能荣养气血,故用上件血气之属,入药调和,以配服食。取其以类相从,荣养易易耳。七十非肉不饱,亦是此意。! w; E# Q8 f: f9 x8 J6 M
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