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$ F! x' h4 Y+ @( v* W& M$ B, F 药征续编
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《续编》序 X& a2 r" f5 y2 z2 h0 b
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孔子曰:精义入神,以致用也。医药之道,苟不精义,致用也难矣。其观象索本,知几通变,非天下至精,孰能与于此哉?仲景氏出,方法悉备,其书虽存,而知意味者鲜矣。于是治疾之要,唯知随证,而不知观证之有法也。其论药能方验药功,混为一,终不辨本性也。
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5 I# U. z" C8 C+ U4 l 如斯而得入神,孰不为良医耶?村井大年,肥后人也,笃信吾先考东洞翁。治旧 ,起废疾,名声振四海。顷者集《药征》不载之药品,稽古征今,审其功能,作《药征续编》,大年之精斯道也。读此书而观其所论,则可知焉。4 [" B( G3 k$ r) O. c* f
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宽政丙辰仲冬平安吉益猷修夫序
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卷上
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赤石脂& K8 @% U+ b( F6 h# x- `
- I* e' T) A. O9 H. W 主治水毒下利。故兼治便脓血。% q) g+ R6 U7 v: ~8 E* h
* a, ^. e* J ^" P q c. e& {% r# m 卷上 赤石脂9 }/ B! K$ y1 ~8 N( \) h6 ^
5 a2 `- j5 ^/ Q 考证/ \- `* V" k* I4 s3 }
/ Y0 ]6 e% R& S- q' L& ? 桃花汤证曰:下利便脓血。
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# i. V% m2 _( w$ w E 赤石脂禹余粮汤证曰:下利不止。( L& ]7 }, @1 y/ Z) j
0 a) Y; l# E+ y6 c1 L0 u) G- ` W 上二方,赤石脂各一斤。
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1 D1 M1 v# \7 M 乌头赤石脂丸,证不具。$ U: Y3 u( [5 Q6 P5 ?# c
$ I: L5 _: i S) Y! ? 上一方,赤石脂一两。2 g/ f% H6 t3 Y, R# J; R/ C
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据此三方,则赤石脂,治水毒下利不止便脓血明矣。# N* v3 {8 h4 ~6 r/ S
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卷上 赤石脂
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9 I! I L1 B R6 z: p 互考
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赤石脂配干姜,则治腹痛下利。若无腹痛,则不配干姜。) P% J' [* F) z1 Z
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乌头赤石脂丸,证不具。但云治心痛彻背,背痛彻心者,虽然,此方岂惟治心背彻痛乎?后世误载之《金匮要略·心痛》病篇内。故世医皆以为但治心痛之方也。 按:此方本当在六经病篇内,某证条下,而治心痛彻背,背痛彻心者矣。今详前后之条,及病证方法,盖厥阴病,蛔厥,心痛彻背,背痛彻心,下利恶寒者主之。当是同甘草粉蜜汤,大建中汤等,在乌梅丸之前后矣。《外台秘要》第七心背彻痛方内曰:仲景《伤寒论》,心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。小注云:出第十五卷中。然则是本《伤寒论·蒸阴病》篇内方,而必有前后之证存矣。何以言之?则蜀椒治蛔厥。干姜治下利腹痛,乌头、附子,并治四肢厥逆,赤石脂惟治下利。由此观之,此方岂惟治心背彻痛乎?余尝疑乌梅能治蛔,故蛔厥心痛彻背,背痛彻心,则此方不可无乌梅矣。然则乌头是乌梅之误矣乎?凡仲景之方,无乌头、附子并用者,则益知乌头是乌梅之误矣。 又按:《外台秘要》第七久心痛方内,有范汪疗久心痛方,又名乌头赤石脂丸。方内有桂心,(桂心即桂枝,唐方皆以桂枝为桂心)无附子,此为异耳。或疑附子是桂枝之误矣乎?桂枝能治上冲而厥者,乌头、附子,本同物同功,并存以俟明者试效而已。
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桃花汤方曰:赤石脂一斤,一半全用,一半筛末,是分赤石脂一斤以为各半斤。干姜一两,粳米一升,以水七升,煮米令熟,去滓,取七合,又取半斤赤石脂末内方寸匕,温服,一日三服。后内赤石脂末方寸匕者,未知何故也,宜随仲景之法施之。《外台秘要》引崔氏方,阮氏桃花汤,分两法,则与此不同,可考。
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D3 ~3 E/ s8 m7 e0 x 卷上 赤石脂
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品考6 q# E& c# @# P4 A. W
. W8 w% T, A& _7 i% x1 U5 i% i 赤石脂理腻粘苦缀唇,鲜红桃花色者为上品,近年佐渡州所产者是也。凡方有桃花名者,以7 b, M. K w. ]: n8 J6 e; Q
4 p. m' H& Q% ? 卷上
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栝楼根9 r/ y1 f; E' L5 n' g* p
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主治渴。9 C% i: h1 A1 _' K8 s* R
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卷上 栝楼根; [; m# Q! ~8 B9 ~. b- V3 V
2 T1 ~, m% j6 b! r2 J 考证1 H( F2 \" Z7 W9 E1 s7 d
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柴胡桂枝干姜汤证曰:渴而不呕。: F9 D# U0 ?3 v2 P5 e
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小柴胡去半夏加栝蒌汤证曰:发渴者。
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( ^! o9 B3 J( F& C0 h' ` 上二方,栝蒌根各四两。
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9 G" R6 @+ l: `9 c 栝蒌桂枝汤,证不具。
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$ `7 k6 M O& j# e0 ]7 M9 A 栝蒌瞿麦丸证曰:其人若渴。
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- T# t( j% b( | 上二方,栝蒌根各二两。9 z% J- d% S/ g; `
3 D% x* _1 y& R9 ~9 I$ ~ 栝蒌牡蛎散证曰:渴不差者。
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牡蛎泽泻散证不具。
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上二方,栝蒌根诸药等分。; D! E/ }" J1 D" Q: K0 E
C& \* l) H+ [( O& @ 据此诸方,则栝蒌根治渴明矣。凡渴有二证。烦渴者,石膏主之,但渴者,栝蒌根主之。6 j. J; ~4 U& ~' m. r
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是宜分别而治之。按栝蒌根者,盖兼治口中燥渴及粘者,然是非栝蒌根一味之主治也。合用而后见其妙,要宜考之于柴胡桂枝干姜汤,栝蒌桂枝汤二方。6 V* ?) f7 ~5 G
1 G* ?) \8 U: v/ j# V2 x 卷上 栝楼根/ O5 E4 [; E i2 K3 b
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互考
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% |, }1 c3 j/ ~+ \+ L 栝蒌桂枝汤证,不具。然太阳病,其证备云,则是全备桂枝汤证之谓也。但身体强几几然云者,岂独栝蒌根所主乎?几几然,是项背强急之状也。故桂枝加葛根汤证曰:此方盖于桂枝加葛根汤证曰:项背强,几几然,则几几然,是为葛根之证明矣,余故曰:此方盖于桂枝加葛根汤方内,加栝蒌根二两,煮法水率,亦皆根据桂枝加葛根汤法,而不根据桂枝汤法也。: W* F. }! j5 H/ R% N0 F
2 D" P' I6 M0 a! \ 岂不其征乎?然则益知此方者,是桂枝加葛根汤证全备而渴者主之。《类聚方》不载此方,水率煮法者误也。: Z: h" z5 |# \3 l F
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牡蛎泽泻散,证不具。此方七味等分之剂,而不知何以为主药也?然今此谓大病瘥后,从腰以下有水气,则必有渴证明矣。故有栝蒌根也。
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, \, v; v8 ?/ l0 b4 [ 卷上 栝楼根. D1 S* L- |. L8 F; a4 W
6 P, D& z, w2 {$ B) L 辨误
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《尔雅》曰:果 之实栝蒌。郭璞曰:今齐人呼之为天瓜。李巡曰:栝蒌子名也。据此说,则根名果 ,子名栝蒌。凡仲景之方,栝蒌桂枝汤,栝蒌瞿麦丸,柴胡去半夏加栝蒌汤,及牡蛎泽泻散,柴胡桂枝干姜汤二方内,栝蒌皆当作果 。若作栝蒌,则当须加根字。不然,与子相混,不可不改焉。又小陷胸汤,瓜蒌薤白白酒汤,瓜蒌薤白半夏汤,枳实薤白桂枝汤方内,瓜蒌实皆当作栝蒌也,实字当削之。李时珍曰:栝蒌即果 二字音转也,亦作KT,后人又转为瓜蒌,愈转愈失其真矣。时珍之说非也,栝蒌决非果 音转也,《尔雅》岂以音转注之乎?瓜蒌 KT ,后世假栝蒌之音者也。 KT 本见《灵枢经》,盖俗字,误见于经,后
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卷上 栝楼根
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栝蒌二品,其色赤,一其色黄,但其根不异,通用而可也。雷 曰:圆者为栝,长者为蒌,亦属牵强。今药肆所有者,土瓜根混卖,不可不择也。盖土瓜根,短如甘薯,味苦。天瓜长如薯蓣,最大,味甘微苦,宜以此分别也。若无此物,则天花粉可权用。其色如雪,握之又作雪声,不贴银器者佳。
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卷上
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蜀漆
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主治胸腹及脐下动剧者,故兼治惊狂,火逆疟疾。1 n( j" S1 ]2 N1 C& @- M3 L! }8 A
4 K; d) N) m% y( D 卷上 蜀漆- G1 |4 m t, J. R0 N. f
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考证
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+ z8 c. G7 T* ~- Y' m 桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证曰:惊狂起卧不安者。2 r5 x- a. ~+ r# x9 _" ~
' P7 q# q& ^9 D- G 牡蛎汤证曰:牡疟。
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2 E! L" S7 M* m% s3 O 上二方,蜀漆各三两。
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牡蛎泽泻散,证不具。$ T$ Z. t& H* `. s" A& _* k
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蜀漆散证曰:牡疟,多寒者。
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上二方,蜀漆诸药等分。
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据此诸方,则蜀漆之为功,古来未尝谓治动矣。然疟疾,及惊狂火逆诸证,必有胸腹脐下动剧者。故见其有动者而用之,则法证无不治者。然则蜀漆者,治胸腹及脐下动剧者明矣。
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& [; N: E' J' ]: U- S- y4 X 卷上 蜀漆
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+ c1 [7 o5 y6 H7 J 互考 X4 l$ h) O! T! ^* w+ w
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牡蛎汤服法曰:吐则勿更服。今疟疾有喘鸣急迫,或自汗,或不汗,胸腹动剧者,服之,则其人必吐水数升,而无其证不愈者,若有不吐者,则其证不愈也。由此观之,蜀漆能吐水毒,动是水毒明矣。当知疟之为病,亦水毒之所为矣。虽然,此方岂惟治疟疾乎?凡病患喘鸣迫塞,或自汗,或不汗,胸腹动剧,皆此方能治之。往来寒热,发作有时,所以不豫也。' {* ?) e/ `1 `8 ^( Z
9 Z2 V5 F- F; [* X1 Y 晋唐以来,世医之见仲景之方也,皆以为惟治伤寒者。故如彼葛洪、孙思邈、王焘、许叔微之书,皆知备仲景之方于伤寒门,而未尝知治万病矣。殊不知仲景本取治万病之方,以治伤寒矣。降至赵宋之时,有《金匮要略》之书,当时如王洙,得仲景治伤寒中杂病证之方于蠹简之中,而后各分其门,以为一书。世之为医者,遂称其书谓之《金匮玉函》之方。金匮之玉函之,盖尊重之至也。自此以往,世之为医者,又见某门之方,以为某方惟治某证,于是乎如牡蛎汤蜀漆散二方,亦署诸疟疾篇内,而徒知治疟疾,未尝知治余病矣。甚之束之高阁,而谓古方不宜今病,可胜叹哉!呜呼!仲景之方法之衰也,不独王叔和为之,彼葛孙王许实为之,又医道之大罪人乎哉?桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证曰:惊狂,起卧不安。 按:此证者,是外证也。
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' x3 J4 D; v6 k 凡仲景之为法,不独以外证治之,且并诊内外治之。故无胸腹及脐下动者,若虽有惊狂起卧不安证,亦非此方所宜也。呜呼!是吾东洞翁千古卓识,吾侪岂不奉此乎哉?蜀漆散证不具,且云牡疟,盖牡疟者,独展不热,非无热也,多寒也。夫疟之为病,先其寒而后其热,虽然,不可以寒热治疟,则岂无内候在乎?曰:必有脐下动剧矣。故仲景尝以龙骨主之,以蜀漆佐之,医者其察诸。$ Z4 T' ^+ A1 q$ n* n8 Q
+ q* l% s; p6 h. u( L$ D 牡蛎泽泻散证不具,然以仲景用牡蛎之方推之,则其证必有胸腹之动剧。苟有胸腹之动剧,则无有不加蜀漆之方。由此观之,盖此方治水肿胸腹之动剧而渴者明矣。《方极》可考。
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凡仲景之治动也,其活法有三:有胸腹之动,则以牡蛎治之;有脐下之动,则以龙骨治之;有胸腹脐下之动剧,则以蜀漆治之。此为仲景治动之三活法矣。故仲景之方,有以蜀漆配之牡蛎者,或有配之龙骨者,或有配之龙骨、牡蛎者,是又仲景用蜀漆之法也。本论不载此法者,盖属脱误。故晋唐以来,无有知蜀漆之功者,而诸病之有动者最多。则动之为病也,为诸病内候之主证,而最为难治者。虽然,二千年来,诸医之说诸家本草,何其不载龙骨、牡蛎、蜀漆之本功矣乎?或云:牡蛎之咸,消胸腹之满;或云:龙骨、牡蛎,收敛神气;或云:蜀漆辛以散之;或云:龙骨、牡蛎之涩以固之。未尝见言及治动之功者,又未尝知动之为诸病内候之主证也。吾东洞翁,生于二千年之下,始知龙骨、牡蛎、蜀漆之功,其说详于本条之下,是诚二千年来不传之说。而翁独得其旨者,不亦伟乎?韩退之尝推尊孟子,以为功不在禹之下,余以为翁之有功于我医,不在仲景之下矣。是非余之过论也。
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& c7 a$ H6 G" x$ E* G( o 卷上 蜀漆; K1 H% A9 V" t1 T/ `$ ^
) h- k0 _& @2 E( ~) J9 y 品考5 L4 E: b3 s' R2 y4 W. e2 h
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蜀漆,乃常山苗,其功与常山同,蜀漆无华舶来之物。常山者,华物为良,和产多伪品。
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1 I6 {# T1 d, s( X# z 若& A( b( U2 Q" T* {
- h: n% g9 k% @- i0 x7 o 卷上( A: ?$ \4 X- p# {+ z. D
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生姜; _8 i$ ]$ n$ H
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主治呕。故兼治干呕噫哕逆。
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卷上 生姜
* r) o5 X" {$ H5 Q4 K0 n3 G; B, O+ L6 p7 F+ T
考证
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小半夏汤证曰:呕吐谷不得下。
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7 \' T1 e2 U) d7 {9 ?; g 小半夏加茯苓汤证曰:卒呕吐。又曰:先渴后呕。
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# `" t. k" Q3 z% @ 浓朴生姜半夏甘草人参汤证,不具。
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橘皮汤证曰:干呕哕。. F* L* b+ P& H7 t3 m
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橘皮竹茹汤证曰:哕逆。4 t+ J/ g1 x. x
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橘皮枳实生姜汤证,不具。
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3 ?: c) z/ {' Y' F 以上六方,生姜各半斤。6 k, i9 a' u6 y6 z# L# s& D
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生姜半夏汤证,不具。
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上一方,生姜汁一升。
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6 Z7 L' o1 G, ]8 C0 O0 L$ R 黄 桂枝五物汤证,不具。
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6 M( @: h" b7 O; V2 M+ z. Y; ]( c 吴茱萸汤证曰:食谷欲呕。又曰:干呕。又曰:呕而胸满。
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, j/ k! Q: e2 }6 }: e+ H& {0 K2 l 上二方,生姜各六两。
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! r$ o" w& _7 h! C; N4 U3 |* a 大柴胡汤证曰:呕不止。又曰:呕吐。6 Z+ K8 P9 m* r2 o7 I% X
( f; A* `/ K9 Y m5 N( O 生姜甘草汤证曰:咳唾涎沫不止。
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栀子生姜豉汤证曰:呕。9 V! G6 v% `! C- U5 l0 m% k
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旋复花代赭石汤证曰:噫气不除。
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) a/ Q, z9 F R9 ~9 j4 a 浓朴七物汤证,不具。
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9 \6 I j. g1 k$ @3 Q 浓朴半夏汤证,不具。 ]! J3 ^$ p* e2 H( b. D
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当归生姜羊肉汤证,不具。0 {7 R" M) q2 ~* S- R) P D. Z" `: z$ L
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以上七方,生姜各五两。
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茯苓泽泻汤证曰:吐而渴。9 [# t6 z! g7 N7 k& R0 A
7 S! S+ N+ J y, U- U6 O: I 生姜泻心汤证曰:干噫食臭。) A$ J. u/ c+ u0 ^# Y
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茯苓饮证曰:自吐出水。. b( s! ]; E- ^( c' y! |) d. Q3 I" L: R
$ A* O$ s6 W& H i1 w3 `1 j, h$ ^- ] 以上三方,生姜各四两。% H" [" w+ |1 @" S f1 F! t2 E
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桂枝汤证曰:干呕。(凡桂枝汤出入诸方皆仿之)9 N8 s/ t$ j3 A
, Z% q( x' j+ v2 O9 l2 R 真武汤证曰:呕。
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黄芩加半夏生姜汤证曰:呕。3 I* d! J5 v8 _! {4 I: w
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桂枝枳实生姜汤证曰:诸逆。1 ]% p$ P {! g
9 S3 O/ @0 l. R% q& [ 茯苓甘草汤证,不具。
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以上五方,生姜各三两。, L, C" m: x2 _! Z
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干姜人参半夏丸证曰:呕吐不止。
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0 s- h) t4 ?8 g8 k( x; Q$ Z/ T 上一方,生姜汁糊丸。( q6 q" q. W7 A2 U7 W) N7 e
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据此诸方,则生姜但治呕也,哕逆噫气干呕,或干噫食臭,皆呕吐轻证也。故加咳唾涎沫不止,似哕不哕,亦生姜所兼治也。岂不呕之余证乎?3 C$ I0 _' `5 q- I. f
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卷上 生姜
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# t3 J% a% Z6 \ c 凡仲景之方,二百十余方。而其内用生姜之方,六十有余首。并用大枣之方,四十有七首。又其内生姜五两,对大枣十二枚之方二首(十二枚乃四两之例,若去核则为三两)对十枚之方一首(十枚乃三两八铢之例),对十五枚之方一首(十五枚乃五两之例)。生姜六两,对大枣十二枚之方一首。生姜四两,对大枣十二枚之方一首。生姜一两,对大枣十枚之方一首。
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, k( A/ k1 o* t9 Y 生姜半斤,对大枣三十枚之方一首(三十枚者十两之例)。如此数方,无不专取生姜、大枣之功者。又桂枝汤,去加之方,二十有六首,及越婢汤之方三首,葛根汤之方二首,小柴胡汤之方五首,文蛤汤,防己黄 汤,以上十三方,凡三十有九首。皆以生姜三两,对大枣十二枚,虽他品加减之。亦至生姜、大枣,无有变之者何也?其证不变故乎?又别有妙用乎?由此观之,姜与枣者,虽为日用饵食之物,亦仲景方内二味必相对者多,则盖似有调和之意。
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故后世谬仿之,方后必有谓姜、枣水煎者。虽似取仲景之法,亦未知其本功之所在也。殊不知生姜、大枣之于其证也,每方必有其所治之毒矣。宜以桂枝汤小柴胡汤,二方之证征之。
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若以日用饵食之物推之,则如粳米、赤小豆、大小麦、香豉、酒酢、饴蜜、白 酒、薤葱之类,其谓之何矣? 以为如此诸品,亦或有所建单用之功者,或有所助诸药之毒者。余故曰:不可以日用饵食之物推之,然夫如姜与枣,亦别有大勇力者矣,宜以考证中诸方察之。夫孔子每食不撤姜,曾晰常嗜羊枣,亦不可以药中姜、枣见之。今以此为治病之材,则又有大攻毒之功。凡药材以饵食见之,则至桂枝究矣。古者姜、桂、枣、栗,以为燕食庶羞之品,故内则曰:枣、栗、姜、桂。吕览有言,和之美者,阳朴之姜,招摇之桂。是乃古人所常食之物也,又何毒之有?虽然,良医橐而药之,则虽谷肉果菜,亦皆为治病良材,而无有所不驱除其病毒者。东洞翁有言曰:药之为毒,毒即能,能即毒,知言哉?夫生姜之治呕也。犹桂枝之治上冲,大枣之治拘挛矣。当此时,岂以日用饵食之物论之乎?是以至大枣、生姜相对之方,则又有所合治之功也。如其量法多少,则其功用,亦有所不同者也。《集验方》(《外台秘要》所引)疗肺痿,有生姜五两、甘草二两、大枣十二枚之方。《古今录验》(同上)疗上气,有甘草三两、桂枝四两,生姜一斤之方。由是观之,桂枝与姜、枣,岂以日用饵食之物论之乎?况又于其单用独立之方乎?医者其详诸。- \4 E4 e9 p' ?1 i
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浓朴生姜半夏甘草人参汤证不具,但云:发汗后腹胀满者主之。胀满是浓朴之所主也,今其生姜为半斤,半夏为半升,岂无呕吐兼发之证矣乎?《方极》、《类聚方》可并考。桂枝枳实生姜汤证曰:心中痞,诸逆,心悬痛。东洞翁曰:痞下疑脱满字。今因此说,则心中痞满者,是枳实之所主。而诸逆者,盖上逆吐逆呕逆之谓也。上逆者,桂枝之所治也。吐逆呕逆者,生姜之所治也。# m5 T1 L! \4 c/ f
3 S3 u+ X3 i4 n. o, g' A! t" y: A 橘皮枳实生姜汤证,不具。 按:此方盖橘皮之证多,故为一斤。枳实之证少,故为三两。今加生姜半斤者,岂无有呕证多矣乎哉?故此方呕证不具者,盖属阙文。宜以诸汤加生姜半斤之方推知之。7 S: ^/ F& ]+ ~8 a) Y
! A. k: o$ _0 i a% f- b7 ]4 ` 黄 桂枝五物汤证,不具。此方本于桂枝加黄 汤方内加黄 一两,足前成三两,生姜三两,足前成六两,而去甘草二两,但煮法水率不同耳。故东洞翁曰:桂枝加黄 汤证,而呕不急迫者主之,是所以生姜之为六两也。
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0 O8 `) V0 \6 k 浓朴七物汤证,不具。此方虽生姜、大枣相对,亦生姜多于大枣,则岂得无呕证不具乎?故东洞翁曰:此方于浓朴三物汤桂枝去芍药汤二方内,更加生姜二两,足前成五两,盖二方证而呕者主之。
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: V0 [) n k# R8 @/ W 半夏浓朴汤证曰:妇人咽中如有炙脔。岂因有此一证,而得用此方乎?今根据《千金方》,则作治胸满心下坚(按《千金方》及冀硬字皆作坚,此坚字亦硬字也)。咽中帖帖,如有炙肉脔,吐之不出,咽之不下,是吐之不出,咽之不下,似有呕逆之状。故有生姜五两,半夏一升,此方岂惟妇人之治耶?虽男子亦有此证,则宜施之。
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+ F' \/ x( E& \0 q* K* X `- v 当归生姜羊肉汤证,不具。此方未试之,故今略之。0 z5 _) b! C) U" C/ `
4 \: e. p6 U( f8 U3 Y' u& ]; D 茯苓甘草汤证,不具。 按:此方之证,以有茯苓、生姜各三两观之,则有悸无呕者,盖属脱误也。故东洞翁曰:当有冲逆而呕证。余曰:心下悸上冲而呕者,此方主之,屡试屡验。2 x" F0 `4 a+ r
6 x. d: ]% w9 n- ~ 生姜半夏汤证曰:病患胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦然无奈。 按:是疑非此方全证,何则?生姜、半夏之为功,本惟治呕吐。然今于此方,何其谓似呕不呕乎?若其然,则似无生姜、半夏之所治之证矣。由是观之,似呕不呕四字,盖属衍文,而有呕吐之证不具可知矣。虽然,似喘不喘,似哕不哕者,似有呕吐兼发之证。故今煮半夏半升,以内生姜汁一升者,是欲大取生姜之功也。余故曰:半夏能治呕吐兼发者,生姜能治但呕者,又能治呕多吐少者,故方内有生姜、半夏并用者,则必谓呕吐,或谓卒呕吐,或谓呕吐不止。若有生姜而无半夏,则谓但呕或谓干呕,或谓干呕哕,或谓哕逆,或谓食谷欲呕,或谓呕而胸满,或谓诸逆,是可以征焉?然则此方治呕吐兼发者明矣。故法曰:呕止停后服。岂其谓似呕不呕,而后谓呕止停后服可乎?茯苓泽泻汤方生姜四两,但云胃反,吐而渴欲饮水者。今有吐而无呕者,盖属脱误。因屡试此方,若施无呕者,则未尝见奏其效者,若施之吐后,但呕而渴者,则其效之速也,如桴鼓相应然。由此观之,此方能治病患胃反,呕而渴欲饮水者。夫胃反者,吐食也。然则此胃反吐之吐字,盖呕字之误可知矣。不然,属重复,若作呕字,则其义始稳当,其证亦可谓具而已。按呕吐者,是水毒之上逆者也。桂枝能下其上逆,生姜能止其呕,泽泻、术、茯苓能泻之小便,甘草能缓其呕之急迫者,益知此方之下脱呕证明矣。《类聚方》可并考。
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% y5 `- t( V3 l& E 生姜泻心汤方,有半夏半升、生姜四两,而无呕吐证者何?曰:干噫食臭,是乃呕之轻证也。曰:然今有半夏、生姜,而无呕吐兼发证者何?然此方于半夏泻心汤方内减干姜二两,加生姜四两,岂无呕吐兼发证乎?夫半夏泻心汤之为方,治呕而肠鸣、心下痞硬者,既于本方谓呕而肠鸣,故今于此方而不重举呕证者,欲使人思得之也。仲景之方,多此类也,然则此方略呕证,而脱吐证者欤。
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茯苓饮证曰:自吐出水。方曰:生姜四两。然则此方,岂但吐出宿水乎?必有呕证明矣。* D" E4 w; m1 U. d
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卷上 生姜
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8 ^4 l! @% q6 G( ], c% v) f 凡生姜之功,详于诸家本草。虽然,其说非疾医之义。盖服饵家腐谈而误世者,不为不少矣。曰:姜久服通神明。曰:姜要热,则去皮。要冷,则留皮。曰:姜制半夏、浓朴之毒。' \" v. N% P7 o( c# n
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曰:生姜屑、生干姜,生姜,分别用之。曰:姜能 御百邪。以上诸说,非疾医之义,奚俟余之言哉。呜呼!如食之通神明之说,则出于伪书《本草经》。朱子尝取此说以注论语。余虽未知其是否,何其说之迂也?陈藏器去皮留皮之言,彼岂知生姜之功,在一根之中矣乎?又至加彼生姜制半夏、浓朴之毒之说,一何盲昧之至于此乎?若夫生姜制半夏之毒,则仲景何用生姜半夏汤、小半夏汤乎?若夫生姜制浓朴之毒,则仲景何用浓朴生姜半夏人参甘草汤、浓朴半夏汤乎?苟如李杲之言,半夏、浓朴,实为钝物,又与不用同焉。夫仲景之用生姜与半夏、浓朴也,则取其毒之用耳,又何制之为?况生姜能姜御百邪之言,则时珍误裁断王安石姜能 我者也。于毒邪臭腥寒热,皆足以御之之说,而惟云 御百邪,于义不通。安石之说,犹且牵强,而况于时珍之言乎?是大惑后人,不可从焉。孙思邈曰:姜为呕家圣药。陶弘景尝谓不撤姜食,不多食,言可常食,但不可多尔,有病者是所宜矣。二子之言为得焉。2 N9 s- s( m: ~# T3 t+ U
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卷上 生姜. Q+ s2 y7 o8 z, `% y1 |. L. Q9 x* B
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品考 \! G6 l* ?8 a. \% t! k
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生姜宿根,谓之老姜者,为良。霜后采之,水洗尘土,不必去皮,惟锉用。本邦医家用生姜也,徒托之病家妇女之手,而未尝问其生新否。乃云生姜一斤水煎。若根据医人之言,则生姜者,是徒加之具耳,岂为治病之材乎哉?医者其宜择生新者,取其效已。" |6 s% W6 U7 u9 {1 ~; w! w, K! v
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卷下. O& @! \& j- a# Z* z
6 N; x7 b* E; S 桃仁
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主治瘀血,少腹满痛,故兼治肠痈,及妇人经水不利。; a, D, T/ {$ k' p- q2 n8 h9 B J
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卷下 桃仁
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考证
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桃仁承气汤证曰:少腹急结。, w0 x0 L* R( H: k1 x- W
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大黄牡丹皮汤证曰:少腹肿痞。: C: U! p+ [' W: p% z$ R
; w4 q @! b& N% V; \% O7 } 苇茎汤证不具。2 X% G/ ]- f* ]1 v
# X7 x2 D/ A% p; O2 Y 上三方,桃仁各五十枚。. d* z1 Y" J, W- u. L, @
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下瘀血汤证曰:产妇腹痛。又曰:经水不利。2 m# y- }3 Z, T/ y0 }
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上一方,桃仁三十枚。
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* v4 ], k' w' n9 V/ j" O 大 虫丸证曰:腹满。$ G, N7 W* A* E' @# q$ x
3 S7 s7 p( W. z& P( Y 上一方,桃仁一升。
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9 e2 V; v& |2 ^% ^3 w1 l 抵当丸证曰:少腹满。5 J$ x" v/ U& L! |6 T1 n7 Z$ L* q" R
4 x0 e/ F& n: X 上一方,桃仁二十五枚。9 G1 n# f( t+ g1 H
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抵当汤证曰:少腹当硬满。又曰:妇人经水不利。
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7 }: b7 K. c2 F7 M- V# j& r 上一方,桃仁二十枚。
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, {% h( e( C: W7 D8 c9 |0 o7 K4 A 桂枝茯苓丸证,不具。
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上一方,桃仁诸药等分。
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5 O+ s' B! G; X( C0 F 据此诸方,则桃仁主治瘀血急结,少腹满痛明矣。凡毒结于少腹,则小便不利,或如淋。
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" i8 l* C* C$ @! K i 其如此者,后必有脓自下。或泻血者,或妇人经水不利者,是又脐下久瘀血之所致也。8 ~5 ^" @# O- K6 [
2 S/ j9 d3 `5 e' q9 R% h 卷下 桃仁' b& W( n, @1 s R" R; B" b0 |
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互考
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桃仁承气汤证曰:热结膀胱,其人如狂,其虽血自下,下者愈。此似无医治所预也,岂非自愈之证乎?虽然,热结膀胱,其人如狂者,虽其血自下,亦有少腹急结证也。若或有前证,而血不自下,少腹急结者。亦宜与此方攻之。犹产后血不自下,瘀热上冲,少腹急结者。
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9 S1 Z# s% c# {6 Q8 V3 }. e 夫急结者,必满痛,是桃仁五十枚所主也。故云:服汤已,其血必自下,大便微利则愈,然则桃仁治少腹急结满痛明矣。后世医者,未见其血自下,而但见少腹急结,以为热结膀胱,岂不想像之治乎?余故曰:热结膀胱四字,后人妄添可知焉。下者愈,《脉经》作下之则愈为是。
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大黄牡丹皮汤,后世以为治肠痈之方,虽然,此方岂唯治肠痈矣乎?凡治诸疡脓未成者。( q ^* x) H! l# e6 w( G3 o3 H( V
( H! \* y! z8 a b8 N 苟脓已成者,非此方之所治也。至少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调、其脉迟紧者,则此方之所治也。如彼时时发热自汗出、复恶寒证,此为肠痈表证也,是非此方之所治也。若有少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调、其脉迟紧证,则不问其肠痈也否,又不问其瘀血也否,宜与此方。何以不问其肠痈也否,又不问其瘀血也否,而与此方乎?曰:观少腹肿痞,按之即痛如淋、小便自调证,而后宜与此方,况于其脉迟紧者乎?故方证相对,则血必自下。若其脉洪数,则脓已成,非此方之所宜也。是所谓观其脉证也。虽然,不随其脉迟紧,而今随其少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调证,是所谓随证治之也。然则少腹肿痞者,是桃仁所主明矣。
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苇茎汤证,不具。但谓咳有微热、烦满、胸中甲错,是为肺痈,是外证也。以此四证,名肺痈者,非疾医之义,今不取焉。虽然,因胸中甲错证,则知瘀血内结矣。因咳有微热烦满证,则知瘀血欲成脓矣,不可不以此方吐之。况又云再服当吐如脓,则知胸中瘀血,遂化成脓矣。是所以有咳,有微热,烦满证也。夫苇茎、蓬术、苡仁、桃仁、瓜瓣,皆有化血成脓之功也。今虽曰当吐如脓,亦吐者皆脓也,瘀血所化也。由此观之,则桃仁虽曰治少腹瘀血,亦变用则有治胸腹瘀血结痛之功,是所以方有桃仁五十枚也。下瘀血汤方,治脐下毒痛,及妇人经水不利毒痛者。故后人此为腹中有干血着脐下,夫不问干血也否,苟有脐下毒痛证,则宜与此方。虽然,服之新血下如豚肝,或经水利者,腹中脐下所着干血,共下明矣,唯新字可疑。由此观之,则下瘀血汤之名,盖后人所命焉。余以为此方,本是丸方,疑古有小虫丸之名。方铭不传,故后人名曰下瘀血之汤,但以蜜和为丸,以酒煎之,似非汤法,下条有大 虫丸,可并考。又按法曰:产妇腹痛,法当以枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血着脐下。夫腹痛烦满不得卧,岂唯产后有之乎?产后最多此证也,治以枳实芍药散者,是法也。以法治之而不愈者,诊之腹中有毒,而痛着于脐下,此为腹中有干血着脐下矣。故今转其方,用下瘀血汤下之。曰:未见其血自下,而用此方者,何也?曰:今用芍药治腹痛,用枳实治烦满不得卧,而不愈者,盖产时已见瘀血续自下。今瘀血不续自下,是必干血着脐下,使瘀血不自下。是以腹痛烦满,不得卧也,不可不以此方下之。故服汤后,新血又下如豚肝,谓之方证相对也。若不见血自下,而但用此方,治脐下毒痛者,不想像臆度之治而何也?若有瘀血,则当有脐下甲错及结痛证。以此二法,候内有瘀血,故今用桃仁三十枚。此为治瘀血毒痛,所以用 虫破之,用大黄下之也。《类聚方》产后二字,加曲截者,盖此方不但治妇人产后腹痛矣。虽男子亦有瘀血自下,脐下毒痛证,则宜服此方。服汤已,瘀血又自下者愈。《方极》但云脐下毒痛,是不问瘀血也否,与此方之谓也。由是观之,谓之干血着脐下,亦属想象臆度,不可从焉。大 虫丸证者,后世所谓劳瘵也。故《金匮要略》有五劳、七伤、虚极、及缓中补虚之说,岂仲景之言哉?是盖后人妄添,或注文误入,不俟余辨。但至羸瘦腹满、不能饮食、内有干血肌肤甲错,两目黯黑证,则此方所宜也。 按:此方盖古来相传之方,而仲景取以治伤寒瘥后有此证者,此人本有久瘀血,今患伤寒,故瘥后又见此证,故用四虫,及桃仁、干漆、地黄、大黄以破血行瘀。况有桃仁一升乎?夫干血者,久瘀血也。苟有久瘀血,则必有肌肤甲错、腹满证也,可以见矣。
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桂枝茯苓丸证,不悉具。虽然,此方本五味等分,则一药各治一证,故宜以一药之功,而分治一证矣。按此方,盖治瘀血上冲、腹中毒痛、心下悸、及妇人胎动血自下、或经水有变者。故法曰:漏下不止、胎动在脐上者,是也。由此观之,则桃仁非主少腹有毒,瘀血自下与不下乎?余故曰:桃仁之功,大抵与牡丹皮相似矣!盖以治腹中及脐下毒痛故也。《金匮要略》此方之条,古今诸家注解,不得其义。余尝作此解,今不赘于此。$ n/ {. A/ V' ~6 j+ I7 V, l
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东洞翁尝立诊察瘀血三法,其说尽矣。仲景又别有诊察瘀血外证之法,曰其身甲错、曰胸中甲错(胸中盖心胸上也)、曰肌肤甲错。此三法,宜以甲错而诊察瘀血也。二方皆有桃仁,故
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3 k1 @3 E4 L8 h% K- R; Y 卷下 桃仁* D) W( K$ |2 Q# E
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辨误
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! b; ?" B0 d9 [" k+ R 李杲云:桃仁治热入血室。杲之言过矣!夫仲景治热入血室证,无有用桃仁之方。本论太阳下编,治热入血室者,有二法:一刺期门,一用小柴胡汤。一不载其方矣。未尝见用桃仁者,治血岂惟用桃仁乎。 J/ J1 l8 y6 z/ I( n
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卷下 桃仁' _5 {1 j! |7 h4 r: ~, Z
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$ d$ ~, T7 ?5 Y! _9 u$ l* p) O% A 桃仁,唯一品。无萃渡者,奸商或杂梅仁,不可不择,我们去皮不去尖。
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# q& I3 k- {6 T- w# e- I6 F 卷下
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7 w, C+ I) v# Q& t 巴豆0 X: J6 J& r3 A9 x; @8 o. j
# T' R# @& e% X# h' w 主治心腹胸膈之毒。故兼治心腹猝痛、胀满吐脓。
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# O: O# f8 S' K7 g, Q* K% o 卷下 巴豆" s& h; h! \) G
/ W; \3 r- O/ h! S0 _; D 考证0 s, v4 P) Q9 D
( h4 U/ D* H5 z, Q5 Q- A" m/ u 桔梗白散证曰:咳而胸满、及吐脓。
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; u! A% F' g- y$ x 备急丸证曰:心腹胀满、猝痛。
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/ g, {: X! s5 h/ v0 P) P 九痛丸证曰:心痛、及腹胀痛。
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以上三方,巴豆各一两。
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, _' [, o+ c( O& [ 走马汤证曰:心痛腹胀。 ~0 q) r8 E2 u- n) o8 C
3 H7 A, }3 s- q4 j9 |; V1 u( C8 G3 ^ 上一方,巴豆二枚。
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据此诸方,则巴豆或一两,或二枚,然本与诸药等分。但白散之方,巴豆一两,以配桔梗、贝母各三两。《金匮要略》九痛丸方,附子本作三两,余皆等分。《千金方》但作一两。9 \5 p$ y4 J) K* M# ]
5 L* _6 U) f0 l; s3 P0 P) G 盖作一两,则附子亦与诸药等分今从此。凡仲景之用巴豆也,虽备于急卒之病,皆是驱逐膈间之毒物,荡涤肠胃之闭塞,故诸方皆为等分。夫巴豆同桔梗用,则使毒成脓;同贝母用,则能去咽喉之毒;同杏仁用,则能驱心胸之毒;同大黄、干姜用,则能吐下心腹结毒急痛;同附子、吴茱萸用,则能治心中寒冷毒痛。仲景之方用巴豆者,唯此四方,大抵足尽巴豆之功效矣。+ |( ~1 r+ b3 W! _
" f* a1 W. a$ M, V( g 卷下 巴豆
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互考0 x( o$ f; w' z
- P9 Y' V3 X3 Y+ [# R3 e 走马汤、备急圆、九痛丸三方,皆不载诸本论,而载诸《金匮要略》,盖脱误矣!走马汤证曰:中恶。又曰:通治飞尸鬼击病。《千金方》走马汤证曰:治肺脏飞尸鬼注,因名曰飞尸走马汤。九痛丸证曰:兼治卒中恶。备急圆证曰:若中恶客忤,停尸卒死者。按上三方证,曰飞尸、曰鬼注、曰鬼击、曰中恶、曰客忤、曰停尸,皆是晋唐医人之所附会,而决非仲景之意,又非疾医家之言。古者巫医并称,故后世遂以巫者之言,混于医事,实晋唐医人之所为也。故彼所前言诸证,似证非证,孰恶孰鬼,将何以分别之乎?不可从焉!假令巫有前数事,亦于医事何与之有,故随其证而后治之,则何必论是恶是鬼乎哉?若夫天地之间,有恶者,有鬼者,有尸者,有注者,有停者,有忤者,亦人无一毒畜积于身躯间者,则是恶是鬼,亦岂有注之击之中之忤之者矣乎?此人尝有一毒,畜积于身躯间者,故是恶是鬼,亦能注之击之中之忤之也。医者宜治其一毒而已,晋唐医人之说,不可从矣!况于宋明之医说乎?
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: l7 ^( g$ I, a; v/ S 卷下 巴豆
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( C7 l* y. l% O. p, { k0 I2 [ 辨误
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. _4 m, O9 T, g 桔梗白散法曰:强人饮服半钱匕,羸者减之。又曰:若下多不止,饮冷水一杯,则定。
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' q. U5 y, ?. A: R1 s. j 走马汤法曰:老少量之。九痛丸法曰:强人初服三丸,日三服,弱者二丸。但备急圆,最备其急卒之病,而其服法,无量老少强弱者何也?曰:此方者,最备其急卒之病,则服法不必量老少强弱也。夫病苟至急卒,则岂遑于量老少强弱乎?宜随其毒浅深轻重治之耳。如彼走马汤白散证,却急于备急圆证矣!然今云量其老少强弱者,恐非仲景之意也。盖仲景之治病也,惟随其证而治之。故其证重,则方亦多服之。其证轻,则方亦少服之。故虽强人,其证轻,则方亦随少服之。虽羸者,而其证重,则方亦随多服之,是仲景随证治之之法也。何必羸者弱者减之,强人壮人多服之乎?所谓量老少强弱者,是唯为粗工垂其戒者欤。医之守之,慎之至也。至彼饮冷水止,其下多者,最是后人之恐巴豆者之言,其妄添亦可知己。凡恐药者,不知恐病者也。不知恐病者,则病不可得而治焉。是医者之所常病也。今也不然,有医而恐药者,是不知治病之方法,与察病之规则者也,无如之何而已。夫病患之恐医也,恐其医之药也,是医施已恐之之药也。是无他,夫医不知其察病之规则,与治病之方法,而欲施已恐之药也。可胜叹哉!呜呼!医犹且恐之,病患岂不恐之乎?此天下古今之通病,而所以恐巴豆及诸药者,为之故也。夫苟有其证,而服其药,又何恐之有?苟无其证,而施其药,则百药皆可恐焉,又何独巴豆之恐乎?! h9 d. V" ?6 d) c! \# R3 [+ D
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卷下 巴豆4 ?. O4 r3 i1 N, z4 h& k- v9 h
8 K+ j0 S& Z: O9 ^ 品考0 K) m8 e- }% I$ H. w/ D
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巴豆带壳者良,是唯一品,无有伪品。宋王硕曰:巴豆不压油而用之,巴豆之功,多在于油也。王硕者,能知巴豆之功者也。
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) y9 f) `! q& F4 f+ R7 L 卷下; Z7 M2 Q8 @( ?9 H
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蜜- s& x. T2 ?' i! S2 C% `% R
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主治结毒急痛,兼助诸药之毒。) @, y: j- N* Q" W7 F* ~
4 j) c: i7 `. q9 s D% w 卷下 蜜
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考证
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大乌头煎证曰:寒疝绕脐痛。9 B, _8 B" g' e7 M
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乌头汤证曰:历节不可屈伸疼痛。又曰:香港脚疼痛,不可屈伸。又曰:寒疝、腹中绞痛。
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; M% ?( l$ w$ w( p& R5 X- E 乌头桂枝汤证曰:寒疝腹中痛。
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+ s. K; J7 v; A8 j% E7 U/ z" z 以上三方,蜜各二升。
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大陷胸丸证曰:结胸、项亦强。- \; L0 v9 D) f
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上一方,白蜜二合。. U" n! S/ F0 X" i( F" d9 H
, M2 B! W3 |+ t% t) M3 a3 ]6 m 大半夏汤证曰:呕吐、心上痞硬。$ V! t* }" q, P) h$ _( W
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上一方,白蜜一升。
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甘草粉蜜汤证曰:心痛。; }. U+ Z* Z- d
7 u! M9 h0 k# Z- |4 F 上一方,蜜四两。
7 z- a' L& f% H: r& q6 J
# |! {# o) _4 ~; D, h" g 下瘀血汤证曰:产妇腹痛。5 A& @9 b6 b+ i( d8 x2 R6 z3 B# f
" u& W& o7 g# ]* ] 上一方,蜜和为丸,酒煎,又与诸药等分之例。
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/ p8 @; F5 |$ {: _ 甘遂半夏汤,证不具。
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上一方,蜜半升。
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( O, z7 l+ x1 m- n& | 据此诸方,则蜜能治诸结毒急迫疼痛明矣!最能治腹中痛者,故同乌头用,则治寒疝腹痛;同甘草用,则治心痛急迫;同大黄用,则治胸腹结痛;同甘遂用,则治水毒结痛;同半夏用,则治心胸硬满。由此观之,则蜜能治其急痛,而又能助诸药之毒也。故理中丸、八味丸、栝蒌瞿麦丸、半夏麻黄丸、赤丸、桂枝茯苓丸、麻子仁丸、矾石丸、皂荚丸、当归贝母苦参丸、乌头赤石脂丸,上十一方,皆蜜和为丸,是弗助诸药之毒耶。故如乌头、附子、巴豆、半夏、皂荚、大黄,皆以蜜和丸。则倍其功一层矣!是其征也。若或以糊为丸,则必减其功之半,常试有验,无不然者。余故曰:蜜能助诸药之毒矣!或云:炼过则缓诸病之急,不炼则助诸药之毒,岂其然乎哉?4 f* q B+ f: ~
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卷下 蜜
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互考
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$ h2 [( `; j% V$ }" j9 w 大乌头煎、乌头汤、乌头桂枝汤条,有寒疝及香港脚之名,是盖晋唐以后之人之所加焉。( h+ L" p3 N5 X$ F
: ~' E8 K0 H$ ^* |+ [7 c; x 疑非仲景之旧矣!宜随其证而施此方耳。5 g; X, I" A5 Q( G2 x' ?
; z! z5 }- J( d( @. Y 大陷胸丸证,似不具。然今按其方,此方之于治也。毒结于心胸之间,项亦强痛,如柔痉状者主之。本论但云:项亦强,强字之下,疑脱痛字。故大陷胸汤证曰:从心下至少腹,硬满而痛不可近者主之。又曰:心下满而硬痛者主之。汤法已然。丸方亦岂无强痛之证乎?然则此方,亦当从心下至少腹硬满而痛,项背亦强痛者主之。比诸汤方其证但缓也耳。况有大黄有葶苈有甘遂有杏仁、芒硝,岂无项背心胸至少腹不强痛乎?是蜜之所以补其结毒疼痛也。% d) a7 z' f5 h2 E* O3 F
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大半夏汤证曰:治呕、心下痞硬者。虽无急痛结痛之证,然其人呕,而心下痞硬,则岂无心胸不痛之证乎?故和蜜一升于一斗二升之水而煮之,但取蜜与药汁二升半,则是欲多得蜜之力也明矣。然则不可谓无所急痛矣。 {$ B+ i6 h$ |% A* }
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甘草粉蜜汤证曰:毒药不止。《千金翼方》毒药作药毒为是,此方本主缓结毒急痛。故兼治一切药毒不止烦闷者。后世见之,以为蜜能解百药毒。蜜若解百药毒,则仲景之方,何其用蜜之多乎?夫蜜之于诸药也,能助其毒;又于其病毒也,能缓其急,犹粳米与小麦乎?甘草及粉,亦其功大抵相似,故如此方则为缓其急用之。凡蜜之为物,同诸药用之,则能助其毒。 u9 y7 u0 I- T; ?$ {3 ^
; [: B. `# o" L$ p3 j T- |& J 今同甘草及粉用之,则又能缓其急痛也。烦闷,岂非药毒之急乎?又所以兼治蛔虫心痛也。
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2 S- g) h7 l# i( A5 ^ 又按:所谓药毒者非攻病毒,毒药之药毒,而必是害人毒药之药毒矣,故曰药毒不止烦闷者。所谓烦闷者,非攻病毒毒药之烦闷,而害人药毒之烦闷也。苟止攻病毒毒药之烦闷者,非疾医之义矣。烦闷,是毒药之瞑眩也。岂其止之可乎?余故曰:此药毒者,非攻病毒毒药之药毒矣。由此观之,则蜜之功可以知矣(害人毒药者盖非医人误治之毒药)。甘遂半夏汤证曰:病者脉伏,其人欲自利,利反快。虽利,心下续坚满。按此证,非此方正证,此方盖芍药甘草汤证,而心下硬满呕者主之。夫芍药甘草汤之为方,非治疼痛拘挛急迫者乎?然则此方,亦岂得无治心下硬满疼痛急迫证矣乎?是所以合其蜜半升也。坚满之坚,当作硬。0 Q2 f% n4 q% ^4 w: a, f. X
4 m& z) ^6 Q0 m- f. _ 卷下 蜜
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辨误8 P& F; Q0 b# `( E Y
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《本草》曰:蜜和百药。李时珍曰:调和百药,而与甘草同功。此二说,俱以味之甘,故云有调和之功。盖甘草者,诸方多用之,蜜则不然。由是观之,蜜调和百药之说,最可笑矣。8 _* [ N: t1 P; ~4 e7 g
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虽然,若谓之治结毒疼痛急迫,则谓之与甘草同功亦可也。然则蜜有能缓病之急之功也,大抵与甘草相似矣。彼不知之而谓之调和者,所谓隔靴搔痒之类乎哉?或曰:大乌头煎、乌头汤、乌头桂枝汤,功何在于蜜乎?蜜有调和乌头之意。余曰:此不知治疗之法者言也。尝造此三方,去蜜用之,未尝见奏其功。如法者,况有服之如醉状者乎?故此三方,蜜之立功最居多矣。
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2 i' {# b- \! R6 K5 }9 K: i( c9 ^+ \ 蜜煎导之方。李时珍曰:张仲景治阳明结燥,大便不通,诚千古神方也。本论云:阳明病,自汗出,若发汗小便自利者,此为津液内竭也。虽硬,不可攻之。当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。 按:此为以下七字,盖王叔和所搀入也。本论多有此句法,岂仲景之意乎?夫津液内竭与不竭,非治之所急也,宜随其证治之。故此证本有不可施大黄、芒硝者矣!今作此方以解大便初头硬者,则当须大便易而燥结之屎与蜜煎导俱烊解必下,岂谓之润燥可乎?宜谓之解燥结之屎矣!此非蜜之缓病之急之一切乎?时珍不知,而谓之润脏腑,通三焦、调脾胃者,最非也。凡仲景之为方,随证治之,则无一不神方者。岂唯此方特千古神方乎哉?又按此章,当作小便自利者,大便必硬,不可攻之。于是文本稳,法证备,始得其义。+ F( K4 S3 {2 _1 x3 I; ]3 S
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卷下 蜜
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蜜者,本邦关东北国不产,但南海镇西诸州多产之。我们不择崖石土木诸蜜,皆生用之,不用炼法,唯宜漉过。王充曰:蜜为蜂液,食多则令人毒,不可不知,炼过则无毒矣。是王之说,为饵食言之。若为药材,则平人食之有毒,毒乃蜜之能也。炼过无毒,则同于不用。
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无毒,岂得治病毒乎?. i6 k. Y) V3 e7 o- s$ F0 L
' P, m# `7 b# p 卷下* \! C8 s7 O. g( n; y' G4 M
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虫
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1 N6 ^5 k0 n5 `* I 主治干血。故兼治少腹满痛,及妇人经水不利。
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卷下 虫6 _: } Q! ]3 R7 {! H& y
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考证
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6 b5 }, y) I" ~ 下瘀血汤证曰:产妇腹痛。又曰:经水不利。/ a. A) L0 e9 k1 Q( G
! X/ m* [$ `& D, @ 上一方, 虫二十枚。+ r+ q x0 {! N7 c
0 I k$ W& u, m 土瓜根散证曰:带下、经水不利、少腹满痛、经一月再见者。又曰:阴 肿。
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上一方, 虫三两。
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大 虫丸证曰:羸瘦、腹满不能饮食、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑。
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9 Z- d% e1 N! `# Q 上一方, 虫一升。. q$ K* x% [- r9 j
P9 @; K6 i2 ]5 k& E4 n; |% p 据此三方,则 虫能下干血,利经水明矣。脐下若有干血必痛,故兼治少腹满痛也。夫经水不利或一月再见者,亦以脐下有干血也。干血者,久瘀血也。是少腹结毒也,可按候之。
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' @/ c2 I$ q) l. u" g, m: H% a 此
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: ^ J* `7 i+ E 卷下 虫) _0 ^$ ~& Q1 P
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互考
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下瘀血汤证曰:产妇腹痛。土瓜根散证曰:带下、经水不利、少腹满痛。又曰:经一月再见者,上二方。皆以 虫为主药,似为妇人血毒设之。虽然,或云治 、或云内有干血、肌肤甲错,何必妇人血毒之治乎?由此观之,则 虫及此三方,不啻治妇人血毒矣。虽男子亦可用之,但脐下有血毒者,妇人最多。故仲景尝立此方法,以治妇人之病,是其遗法耳。
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+ A7 |8 _) C- N+ M3 l/ T6 \% L) y 凡一身之内,有血毒所着者,必见肌肤甲错证。若着脐下,则有两目黯黑,羸瘦,腹满,不能饮食证,后世不知此证,名曰五劳。为尔申约,其审听之。, a$ x$ ]. U4 D' f7 Y
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曰七伤、曰虚劳、曰劳瘵,皆属空谈理义,我们所不取也。是以如下瘀血汤,亦治男子少腹满痛,小便不利,及淋沥或血自下者,此人当必有肌肤甲错等证。又按此方服法曰:顿服之。新血下如豚肝,然亦谓腹中有干血着脐下,则似言相矛盾。此方本为干血而设之。今服此方而其血下,谓之新血可乎?凡用 虫三方,皆为治干血之方。盖干血,乃久瘀血也。
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若治新血不下证,则别有桃仁承气汤、大黄牡丹皮汤、大黄甘遂汤。若治畜血,则有抵当汤及丸。故治干血,则有此方,及土瓜根散、大 虫丸。是皆以 虫为主药,此为 虫能破久瘀血之用也。由此观之,则新血下如豚肝者,是盖畜结之血,新下如豚肝色之谓乎?土瓜根散证曰:经水不利、少腹痛、经一月再见者。下瘀血汤证曰:干血着脐下,经水不利者。然则经水不利者,是干血所为明矣。又曰:主阴 肿、按丈夫阴器连少腹,急痛谓之也。此证亦瘀血所为也。此虽其证不具,然据少腹急痛证,则自有此方证具矣。
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大 虫丸证曰:羸瘦、腹满不能饮食、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑。此证者,乃后世所谓劳瘵、五劳七伤是也。皆是世医常谈,其说属臆度也。但羸瘦腹满、至两目黯黑、其证不可废也。其证不可废,则此方亦不可废也。是必仲景遗方,而有所可征者。至五劳虚极,及七伤,及缓中补虚数证,则后人妄添,不俟余言矣。李时珍本草, 虫附方有之。大黄虫丸,治产妇腹痛,有干血者,用 虫二十枚,去足,桃仁二十枚,大黄二两,为末,炼蜜杵和,分为四丸,每以一丸,酒一升,煮取二合,温服,当下血也。张仲景方云云:按是下瘀血汤之方,而非大黄 虫丸之方也。时珍何以称此方,而谓大黄 虫丸乎?其文亦大同小异。盖时珍所见《金匮要略》有别所传之本乎?又本草传写之谬误乎?若夫本草之谬,则大黄虫丸下,必脱《金匮要略》五劳以下法语,而本草治产妇腹痛条上,脱下瘀血汤四字矣乎?《大观本草》所引苏颂《图经》蛴螬条曰:张仲景治杂病方,大 虫丸中,用蛴螬,以其主胁下坚满也。由此观之,则十二味方者,名大 虫丸,而大字之下无黄字,此非大黄虫丸也。又 虫条曰:张仲景治杂病方,主久瘕积结。有大黄虫 丸,乃今下瘀血汤也。然则本是二方,而《金匮要略》十二味方者,盖古名大 虫丸,犹大柴胡汤、大承气汤、大青龙汤、大半夏汤、大建中汤、大陷胸汤之大也,当须别有小 虫丸之方矣。疑今下瘀血汤,盖名大黄 虫丸,故以大黄 虫为主药也。且今名下瘀血汤者,疑非方之名,而当须以下此瘀血之汤主之之意矣乎?后之录方者,误脱大黄 虫丸五字,而称之曰下瘀血汤乎?又后之揖《金匮要略》者,遂谓之下瘀血汤,而名此方者矣,犹抵当、乌头桂枝汤、救逆汤、新加汤类乎?况此方是丸方,犹抵当丸,以水煮之。然则此方,亦不可名汤也。由此观之,下瘀血汤,宜称大黄 虫丸,而十二味大黄 虫丸,宜称大 虫丸矣。东洞翁尝谓大黄 虫丸(乃十二味之方),说非疾医之言。 谨按:翁盖指五劳虚极,及七伤缓中补虚之语乎!夫羸瘦腹满、不能饮食、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑数语,可谓此方之证具矣!若按其腹状,而内外诸证,诊察相应,则此方当须奏其功耳。明者其谓之何矣?鳖甲煎丸方,《千金方》,《外台秘要》皆作大鳖甲煎丸。苏颂《图经》,作大鳖甲丸。张仲景方云云:方内有 虫,然非仲景之意。疑仲景之时,别有鳖甲煎者,后世失其方。盖苏颂所见别方矣。东洞翁曰:此方唐朝以降之方,而非古方,故不取焉。 谨按:《千金方》《外台秘要》已载之,取决非唐朝以降之方矣,恐翁未深考之。唯 虫之功,于此方无所征矣,故不赘于此。1 Y& {1 a' b- f) E2 K5 z4 ]2 W1 J
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$ G- F: p# L) @" ~* F 品考
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虫,状似鼠妇。而大者寸余,形扁如鳖,有甲似鳞,横纹八道,露目六足,皆伏于甲下,少有臭气,似蜚蠊,本邦未产,此物但华舶来一品,余尝多畜,而使用之,屡得其效。
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卷下
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虻虫" W4 ^9 m$ j3 Q
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主治瘀血,少腹硬满。兼治发狂、瘀热、喜忘、及妇人经水不利。
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卷下 虻虫 K! b g) u) H( Q9 @1 d4 R1 r+ S
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考证( |! y T1 _2 U
% p, W5 q+ q/ K& Y6 D) _ 抵当汤证曰:少腹硬满。又曰:有久瘀血。又曰:有瘀血。- C. ~2 m M- w- Y
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上虻虫三十枚。5 T, X1 t) w: a9 X5 r% |% n
2 C7 c9 v. A3 p* |1 ` 抵当丸证曰:少腹满、应小便不利。今反利者,为有血者。6 z0 `( F3 x% q8 V3 u
$ [% h% N7 L& Y5 z4 X5 ^ 上虻虫二十枚。
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* D( `# z- Z( g" y# e' k 据此二方,则虻虫治瘀血明矣。是与水蛭,互相为其用,故二品等分。唯汤方用三十枚,丸方用念枚。夫汤之证,急也。丸之证,缓也。故分两,亦有多少也耳。! A1 e, Y3 |6 i7 g) j+ @6 ^
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卷下 虻虫$ a0 V$ t( r, a4 m3 M
' n5 @. M1 S8 d) y+ }; G 互考1 k% y9 i% @7 r5 s
. {" O- ?. V1 |. x5 k9 z# n 《淮南子》曰:虻破积血。刘完素曰:虻食血而治血,因其性而为用也。按用虻虫之方曰:破积血、曰下血、曰畜血、曰有久瘀血、曰有瘀血、曰妇人经水不利下曰为有血曰当下血、曰瘀热在里、曰如狂、曰喜忘,是皆为血证谛也。然不谓一身瘀血也。但少腹有瘀血者,此物能下之。故少腹硬满,或曰少腹满,不问有瘀血否是所以为其证也。
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. U$ C; G8 j' ?; a; G% U0 C 卷下 虻虫
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品考- t6 ]3 G* V# {
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虻虫,夏月多飞食人及牛马之血。小者如蜜蜂,大者如小蜩,形似蝇,大目露出,腹凹偏,微黄绿色,或云水蛭所化,间见之山中原野群集。然则大者山蛭所化,而小者水蛭所化矣,俱用之。段成式曰:南方溪涧多水蛆,长寸余,色黑,夏末变为虻。 按:水蛆,盖水蛭之误,蛆蛭字相似。
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卷下
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5 ^7 E0 K! j. X 阿胶
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主治诸血证。故兼治心烦、不得眠者。
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卷下 阿胶/ c- z3 A3 z- P. v& X! V3 C
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考证7 T) R/ [% d! p* y( z3 i
# }( J$ u! L7 f/ { 芎 当归胶艾汤证曰:妊娠下血。1 Y" L. x2 B* z% Y
' C' l) }& k/ K% n, O 白头翁加甘草阿胶汤证,不具。
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大黄甘遂汤证曰:水与血俱结在血室。
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上三方,阿胶各二两。* b* z6 e8 X7 Z( l N' W9 C
) z$ k, V2 f# r2 C% k 黄连阿胶汤证曰:心中烦、不得卧。
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黄土汤证曰:下血、吐血、衄血。
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3 z9 z* v. G& G4 s1 s2 D- v' ~ 上二方,阿胶各三两。& w6 K# z( v: f+ M* z% |
{$ m" w. u/ d 猪苓汤证曰:心烦、不得眠。
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上一方,阿胶一两。/ M/ G' I* s4 D$ I
$ h' G3 F! J# q# S v$ z4 N+ ^ 据此诸方,则阿胶主治诸血证,心烦不得眠者明矣。然心烦有数证,不得眠亦有数证。
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若无血证,则属他证也。故法无血证者,皆为脱误矣。
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, W8 P, ? d4 e% K& a 卷下 阿胶, [* L# M @- G: r5 [5 M
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2 x# P7 Z5 e8 ^3 j9 w% w0 ]7 j 芎 当归胶艾汤证曰:妇人有漏下者(上一证),有半产后,因续下血都不绝者(上一证),有妊娠下血者(上一证),假令妊娠,腹中痛为胞阻(上一证)。按此条,古来未得其解。余尝如此段落,分裁为四章,其义始明,其证亦可得治之。解曰:妇人有漏下、腹中痛、心烦、不得眠者,此方主之。上第一章:妇人有半产后、下瘀血、都不绝、腹中痛、心烦、或不得眠者,此方主之。上第二章:妇人有妊娠下血、腹中痛、心烦不得眠、或顿仆失跌、或胎动不安者,此方主之。上第三章:妇人有妊娠、腹中痛、漏胞、经水时时来、心烦、不得眠、或因房室所劳伤胎者,此方主之。上第四章:以上诸证,皆女人妊娠、或半产、或产后下血、而心烦腹痛者,此方所宜治也。诸证当须有不得眠之候,然无血证,则非此方所宜也。
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5 v: ~, v z! j) N2 R! Z 白头翁加甘草阿胶汤证,不具,但云产后下利。此方岂惟产后下利治之乎?凡本方证而下血、心烦、急迫不得眠者,此方主之。由此观之,岂惟妇人乎?虽男子亦有热利下重、大便血、心烦、急迫不得眠者,则宜用此方。夫下重者,下利重多也?非后世所谓痢病。肛门下坠、利急后重之谓也。盖利急后重者,下利急迫重多也。古者便为之后,故后重者,下重也。下重者,下利重多也。是此方所治也。, z! e) r8 r7 H3 z5 ?2 D
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黄连阿胶汤证曰:心中烦、不得卧,盖此方治下利腹痛、大便血、心中烦悸、不得眠者。. \& J$ T" e/ L! i' L1 P
2 R3 x5 h& b6 e ~3 N0 c& a 夫黄芩之于下利,黄连之于心中烦悸,芍药之于腹中痛,主以治之。惟阿胶之于心烦、不得眠、亦不见血,则无所奏其效。然则此方治下利腹痛、心中烦悸、不得眠而见血者明矣。若不见血而施此方,岂其谓之得其治法乎?大黄甘遂汤证曰:妇人少腹满、如敦状,小便微难而不渴者,是乃此方所主也。《脉经》敦状作敦敦状,敦音堆,敦敦者,不移不动之谓也。若作敦状,则敦音对,器名。 按:其此证谓之有血亦非也。谓之无血亦非也。然谓之小便微难,则谓之非血亦非也。是所谓因法立略,因略取法,法略相熟。则虽未见其血,亦有此证,则施此方。施此方,则血自下。血自下,而后其证自差。故仲景曰:其血当下,其此可谓之略而已。夫略也者,不熟其法,则不可得此者也。生后者此为水与血,俱结在血室也。此章盖后人所妄添也。生后,产后也。
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( D2 X0 l% Q+ ~% e6 k" L s 产后若有前证者,此为水与血,俱结在血室。水血本无二,血是指瘀血,血室谓其分位。义属想像臆度,今不取焉。夫水血若有二,则仲景何其不谓水与血当下乎?今谓其血当下者,是水血无二之谓也。医者其思诸。5 A+ R% [1 T0 z0 ` m- X' w( F
9 b0 x( {0 @6 f2 c 猪苓汤证曰:脉浮发热、渴欲饮水、小便不利者主之。又曰:少阴病,下利六七日、咳而呕渴、心烦、不得眠者主之。夫少阴病者,脉微细、但欲寐也。又曰:欲吐不吐、心烦、但欲寐、五六日、自利而渴者。是虽今见此少阴本证,若其人有血证,则心烦不能眠也。故见其下血,而后施此方,则未尝有不差者。若不见其血下,则虽屡施此方,亦未尝见奏其功者,数试数验,不可不知矣。
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卷下 阿胶
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, f! Z. I1 P! r4 v; d 辨误4 |: t# h& I- t' J( T6 n4 S
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阿胶,后世有补血之说。然今读诸家本草,其所主治,皆是在于治瘀血也。凡久年咳嗽、赤白痢下下血、吐血、咯血、衄血、呕血、老人大便秘结、或小便淋沥、及见血、妇人经水诸变、妊娠之病,无不属瘀血者。古方既然,后世诸方,皆然宜矣。今医见之,谓之补血药。
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虽然,以余观之,谓之化血而可也。何以言之?则阿胶配之猪苓、泽泻、滑石,则泻瘀血于小便;配之大黄、甘遂则下瘀血于大便;配之黄芩、黄连,则除瘀血心中烦者;配之甘草、黄柏、秦皮、白头翁,则治瘀血热利下重者;配之当归、芎 、地黄、芍药、艾叶,则止瘀血腹中 痛者;配之术、附子、黄土,则治瘀血恶寒、小便不利者。由此观之,则岂谓之补血可乎?后世皆见其枝叶,而不知其根本。医之所以误治者不亦宜乎?
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: i) N' D; b6 B' Y+ {$ y 卷下 阿胶
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品考
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/ k4 v# r& L& e$ P' J4 V+ A 阿胶以阿县所制者为名。今华舶来之物数品,入药当以黄透如琥珀色为上品。或光黑如漆,不作皮臭者为良。若真物难得,则此邦皮胶黄透,夏月不湿软者可权用。" X! m! X! b7 n2 s$ H
" W% V- r$ x( ~+ P3 H2 S) x 卷下
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粳米! C( q; p7 m; U" }) M
+ f; w3 u" I l4 \ G3 q! y 白虎汤、白虎加桂枝汤、白虎加人参汤。
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上三方,粳米各六合。# u6 m. n6 X3 l( v- [/ k& F
# P' N# q0 |! \9 c: h: F2 L 附子粳米汤、竹叶石膏汤。5 B: d% U( e- L! I0 q
' w1 ]: Y; S, x9 ]$ x5 R 上二方,粳米各半升。" f! G( ]" _0 v* ]6 P& j: \
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桃花汤。
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上一方,粳米一升。
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]$ t/ h6 F* L/ S7 h 麦门冬汤。
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上一方,粳米三合。
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8 ]0 Z# k+ \( B- R' j+ s 卷下 粳米) m" Q- Z n% S0 f
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品考! ~% E7 \6 z' {' e
6 F; C: }) s% \2 w' P# B 粳者,稻之不粘者,又名粳。罗愿曰:稻。一名 ,然有粘不粘者,今人以粘为糯,不粘为粳。
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9 Y. ?+ E) L* Z( V, l$ L4 S 卷下 粳米
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辨误" M3 _( ?7 J& \, e7 n
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明·李春懋曰:凡仲景方法,用米者皆稻米。王叔和改稻米作粳米,后世方家仿之,不知其是非。余曰:其是是非非,春懋所能知也。夫人未尝知所以仲景方法,与病证相对,而何得分辨糯粳二米之功乎哉?夫稻也者,粳糯通称也。 亦然。颜师古刊误正俗(《本草纲目》掌禹锡所引证)。《本草》稻米,即今糯米也。或通呼粳糯为稻。《礼记》曰:稻,曰嘉蔬。
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孔子曰:食夫稻。《周官》有稻人。郑玄曰:以水泽之地,种谷也。 按:谷者粳糯并称焉。汉有稻田使者,是通指糯粳而言。所以后人混称,不知稻即糯也。颜说非也,禹锡亦不知其非也。既谓通呼粳糯为稻,并通指粳糯而言,而又云后人混称,不知稻是即糯也。今根据此二说,而谓汉以上无粳米,皆是臆度不足取焉,李春懋亦未知此谬矣。王叔和改稻米作粳米。此说未知出于何书,但《外台秘要》第五温疟病方内,引《千金》论白虎加桂枝汤,服度煮法后曰:《伤寒论》云:用秕粳米。不熟稻米是也。今校之《千金》二方,无所见焉。古本有此说,亦不可知矣。我们常根据仲景之方,而试粳米之功,奏其方之效,则今粳米,即古粳米,不俟余辨矣。医者苟用之,不别粳糯亦可也。殊不知粳糯,即是一稻米矣。又按《肘后方》,治卒腹痛,粳米煮饮之,是即附子粳米汤方内,用粳米之意,葛洪盖取之乎。
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& G, k+ @0 X+ z9 j 卷下 粳米
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互考
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《尔雅翼》引汜胜之云:三月种粳稻,四月种秫稻。稻若诗书之文,自根据所用而解之。8 S" [7 ^* A- i
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如论语食夫稻。则稻是粳。《月令》:秫稻必齐,则稻是糯。《周礼》:牛宜 。则 是粳。诗:丰年多黍多 ,为酒为醴,则 是糯。又稻人职掌,稼下地至泽草所生,则种之。芒种是明稻,有芒有不芒者,今之粳,则有芒,至糯则无,是得通称 稻之明验也。然《说文》所谓,沛国谓稻曰糯,至郭氏《解雅》: 稻乃云:今沛国称 。不知《说文》亦岂谓此 讹为糯邪?将与郭自异义也。 按:许慎东汉人,郭璞西晋人,许岂有将与郭自异义之理乎?盖许慎之说方言也,郭璞之说 ,亦稻之属也,近来古方家,或惑本草者流之说,而偏用今之糯米者非也。
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卷下; o% g3 o r0 O* i
3 d, I. V# T6 f8 I 小麦
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" D4 A9 ^* \1 `! U; ?5 L, O0 j 甘草小麦大枣汤。
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- T% ?! R" y+ O' |- ~ 上一方小麦一升。
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: ^( `1 }0 `: |! x; o' a 卷下
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6 Z7 B: W5 q, H. H/ _+ `+ I 大麦
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消石矾石散。2 t8 P5 B: J6 F( y4 r% o' r
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上一方,用大麦粥汁服之。
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枳实芍药散。
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上一方,用麦粥汁服之。
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8 |4 e) n4 e% } 以上皆用今大麦。0 }! U+ Q; u- S
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卷下
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3 G/ p* a, r4 n 粉6 B: t- F+ }* ]% ` b8 X
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甘草粉蜜汤。
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上一方,粉一两。
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/ Z/ d& u- }0 I& T& D K; D 卷下 粉
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品考
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3 N) P8 a0 b" ~$ I 粉,粱米粉也。《千金方·解百药毒篇》曰:解鸠毒,及一切毒药不止烦满方。乃此甘草粉蜜药也。粉,作粱米粉。毒药,盖药毒颠倒也。《金匮要略》根据此。又《千金翼方》,作药毒不止解烦。《外台秘要》,解诸药草中毒方内,引《千金翼方》,疗药毒不止,解烦闷。
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$ @& {* z6 \6 t) D! t/ z& a 今本《千金翼方》,脱闷字,又粱米粉,作白粱粉。白粱,乃粱米白者也。又有黄粱,故今作白粱者,所以别于黄粱也。二书又俱毒药作药毒,由是观之。粉,是粱米粉,而毒药,是药毒明矣。《正字通》曰:凡物 之如屑者,皆名粉。粉为通称,非独米也,故粉有豆屑米粉,又有轻粉、胡粉、铅粉、白粉之名。则如此药方,亦不可单称粉矣。然则二书作粱米粉者为正。况复《金匮要略》,成于赵宋,固多脱误,盖脱粱米二字明矣。《千金翼方》、《外台秘要》,成于李唐,但有讹谬耳。今宜从三书,作粱米粉,试之,得有应验矣。
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卷下 粉2 M2 M- ^: P7 l* Y, ]& [
! _5 k6 @3 r" w5 n 辨误! V% r9 N4 m+ v/ ~$ J; p/ p
9 T; h5 _" P- ^6 F0 Y* X 凡粉,米粉也。《释名》曰:粉,分也。研米,使分散也。夫米者,谓诸米。《说文》:米,粟实也。《尔雅翼》曰:古不以粟为谷之名。但米之有浮谷者,皆称粟,然则米是粟实之称也。《说文》:粉,傅面者也。《韵会》云:古傅面,亦用米粉,又染之为红粉。 按:米者,九谷六米之米也。《周礼·地官》:舍人掌粟米之出入,注九谷六米者,九谷之中,黍、稷、稻、粱 、大豆、六者,皆有米,麻与小豆、小麦、三者无米。故云:九谷六米。然则粉是六米粉明矣,不必俟余辨。故宜呼稻米粉、黍米粉、稷米粉、梁米粉矣,无单称粉之义也。《尚书·益稷》粉米之粉,别有其义可考。或曰,甘草粉蜜汤之粉,胡粉也。李彬之说,胡粉有毒,能杀虫。《本草》曰:杀三虫。陶弘景曰:疗尸虫。陈藏器曰:杀虫而止痢也。3 ]$ P6 O8 F# y! A4 t
/ N& V. R0 X* C7 V5 t0 G 由此诸说,则非胡粉能治虫乎。然则,粉,必胡粉,而似非米粉也。《事物记原》轻粉条曰:《实录》曰:萧史与秦缪公练飞云丹,第一转与弄玉涂之,名曰粉,即轻粉也,此盖其始也(《实录》乃《三仪实录》也)。是烧其水银者也。又胡粉条曰:《墨子》曰:禹作粉。张华《博物志》曰:纣烧铅作粉,谓之胡粉。《续事》:始曰铅粉,即所造也( 按:铅粉盖粉铅之误)。上二说,虽出《实录》,盖诸家杂说,而非事实也。飞云丹之说,涉怪诞矣。或曰粉铅粉,或曰粉轻粉。虽然,古书单称粉者,多是米粉也。《益稷》曰粉米,盖指其形状。《周礼·人职》曰:粉餐,况复从米分声,则皆似指六米也。胡粉、轻粉,以其物似米粉,而得粉名矣。然则粉,非胡粉、轻粉明矣。凡方书,曰胡粉,曰粉粉,曰数值,未尝见单呼粉者,今唯甘草粉蜜汤一方,《金匮》谓之粉与蜜,方名亦谓之粉蜜汤,故后世医者惑焉。或曰胡粉,或曰轻粉,或曰稻米粉,殊不知《千金方》及《翼方》、《外台秘要》既谓之粱米粉,岂可不取征于三书乎?今略谓之粉蜜汤者,犹桂枝加桂汤之桂耶。况复试之粱米粉,最有效矣。
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. g3 _2 ^8 W# c' I' a 由是观之,《金匮》方内,脱粱米二字明矣。天下医者惑,则其证不! H$ m2 O/ e" T+ ~
8 ?+ l3 O7 V+ w9 I% P6 H: ~5 t O) L 卷下0 U: i# @" Q4 ?$ I) X
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赤小豆' L. n# y1 A5 M! z
; o+ s! ?, v1 W; Y) T7 G8 D
瓜蒂散。. d2 z6 Z0 j" t. I- I6 d
5 h: I& Z! e9 y% s
上一方,赤小豆一分。
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$ h9 J0 ]( M$ O' X6 Z& P 赤小豆当归散。! v3 Q9 O( E' K% ?. `9 \2 W
( n0 B7 t6 m! {- e' h! O 上一方,赤小豆三升。
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上二方之外,用赤小豆之方,皆非仲景之意,今不取焉。
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卷下6 Q6 w1 o; w, ]6 R; O( q
! ?1 U6 K; M: v# T7 ?9 ? 胶饴
, A, x$ ]7 W7 F+ d
3 m) s6 p! o2 [! N$ B' P% v 大建中汤、小建中汤、黄 建中汤。
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8 ?) E' g. L! X6 x" M 上三方,胶饴各一升。
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主治:胶饴之功,盖似甘草及蜜,故能缓诸急。
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卷下 胶饴6 H3 @+ s5 j" g2 ~# @4 w/ b
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考证
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" R% B$ J) \% v: P 小建中汤证曰:腹中急痛。又曰里急。又曰妇人腹中痛。大建中汤证曰:上下痛而不可触近。黄 建中汤证曰:里急。根据此三方,则胶饴能治里急。夫腹中急痛,腹中痛,岂非里急矣乎?余故曰:胶饴之功,与甘草及蜜相似矣。! G I. g+ m! ~
/ s3 x9 [' H' k) V- t 卷下. h' S9 M9 \+ C, h% S
" y9 ]) U6 N V E' S$ O o3 ? 酒
+ S. }4 R/ y& k$ F% Z/ g% U* t8 d% ]. R b# ]" a$ }
八味丸、土瓜根散、赤丸、天雄散。
) h5 F; O9 z/ `% ?
2 c% m( w) H$ O0 ^: G 上三方,各酒服之。
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+ N0 J% g/ v3 T8 A+ Q! q% h8 B 下瘀血汤。
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上一方,酒煮之。
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: d6 w& V4 d- P! Y! q0 {1 ~7 S0 q" G! E 卷下 酒& W) b; i' L1 y
9 [; l/ i3 ^9 F- e' b3 @* d% v
品考# P7 ?; N5 z, D( R, r" i) K6 T+ K0 ~
8 P! O! n: D, {' [; y: G# l7 r 中华造酒,与本邦造法不同。然试其功,又无所异矣。凡单呼酒者,皆用无灰清酒。: Y- J' W' H# P
* C! n( m A0 }0 N Y
卷下2 }2 W( t* j- D2 ^
5 f( V) N. d: U- r) O
醇酒
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美清酒,同麻黄醇酒汤。
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( t6 q0 [2 w ` 上一方,美清酒五升。
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* D. O. U" Z+ Q1 g; R5 L 卷下 醇酒, J0 g2 u/ q5 N. t8 i: E7 T
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品考! e9 B3 L! k, d! X6 M
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醇酒,乃美清酒,故云以美清酒煮。汉书师古注:醇酒不浇,谓浓酒也。按:浓酒者,酒之美者也,故曰美清酒。, [, K1 f9 b* Q
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卷下
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清酒1 E: i& d; r# b7 T N
7 Y; o* d# g5 e% I 当归芎 胶艾汤。
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3 }0 a& c4 f/ C( {( `7 u6 n) o 上一方,水酒合煮2 Y2 X! u: Z$ [6 w7 Q9 F
/ z" [7 V+ Z, Y; C6 a 卷下 清酒
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品考: r& V/ j5 A4 T% G
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李时珍引饮膳标食题云:酒之清者,曰酿。《说文》:酿, 也。然则清酒,宜用平常所饮
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卷下
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法醋5 t6 h5 s2 q9 q5 |% }# F
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大猪胆汁导法。; S8 X4 q7 J/ Q4 e2 `. N% c$ K
: ~: v9 j- U: T, U6 ? 上一方。4 K. U) ^% D- W! n8 X5 @9 q
3 q# I2 J/ H* S! c5 u 卷下 法醋- h% L) k( Z. r2 Y7 o; n: i# M6 u# y
9 `, s5 ~: ~3 g) j 品考/ d& l7 L' y' }; l
$ i" @: M1 h# _* B) s 法醋无所考:盖如法造酿之醋矣乎!成本无法字。1 h' q2 Z$ B. r" S7 a0 c6 G
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卷下# ]7 _& f! K' y) H6 N
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苦酒
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苦酒汤、黄 芍药桂枝苦酒汤。
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上二方,上方无升合,下方一升。
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9 Z4 E. B; `, ^6 Q5 z$ ^ 卷下 苦酒
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品考
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, ~6 T5 @* Z# I* Q# `) C* v, U: x2 E6 f 陶弘景曰:醋亦谓之醯,以有苦味,俗呼苦酒。由此说,则苦酒是俗称。苏恭曰:醋有数种,惟米醋二三年者入药。 按:此米者,是稻米,《释名》曰苦酒。醇毒甚者,酢苦也。% ~* i/ |4 Q v) s
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本邦所造,皆米醋,甚酽。今用之有功,其人必心烦不止。故黄 芍药桂枝苦酒汤法曰:温服一升,当心烦。若心烦不止者,以苦酒阻故也。阻者,盖恶阻之阻也。用之必有心烦不止者,是其阻也。9 r, w9 c6 ]7 w( F7 n3 f
. x$ ]* f7 P/ t M& | 卷下
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3 J/ u- V) V. a2 v 美酒醯% \0 ~$ k$ {' g/ ^3 v# E3 p
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黄 芍药桂枝苦酒汤法后曰:一方用美酒醯代苦酒。然则美酒醯者,盖以美酒所造之醋矣,酢醋本谓之醯也。故《周礼》有醯人职可考。
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卷下; `7 T+ v2 F7 W' V- A7 U
% V/ \8 [) R- {+ s# F: L 白酒: R+ T: I0 C1 J; q
2 k9 U) X7 @, _5 R2 ^+ e( h
栝蒌薤白白酒汤。
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# T3 _, B3 B, k) s S8 j+ b7 x/ \ 上一方,白酒七升。( y6 f8 w# L/ }
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栝蒌薤白半夏汤。8 `. {; R4 K2 q# c, J, E
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上一方,白酒一斗。
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6 W$ t& |; s. J7 y( [1 F 卷下 白酒
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品考+ g) }! j5 K9 M4 H& C+ ?
2 ^; _% D/ r& w- R; J6 |/ {" M 《周礼·酒正职辨》四饮之物,三曰浆。郑玄曰:浆,今之 浆也。陆德明《音义》:昨再反。疏云:此浆亦是酒类,故字亦从酉。省 之言载:米汁相载,汉时名为 浆。许慎《说文》浆字注云:浆,酢浆也。本作 。省声。今作浆。又 字注云: ,酢浆也。从酉载声。《博雅》云: ,浆也。师古亦云。 ,浆也。《礼记·内则》曰:浆水 滥。郑玄注:浆字曰酢 。按或曰 浆、或曰酢浆、或曰白,皆是酒正所造之浆也。《千金方》:白酒作白浆,或作白 酒。《外台秘要》亦同。但指此方内白酒矣。夫谓之酒者,造酿之法,大抵与酒同。又以酒正所掌。故谓之白酒、或谓之白 酒。盖白酒者,白 酒略称矣。李时珍《本草纲目·地水类》载浆水,《释名》谓之酸浆,《兵部手集》谓之酸浆水,《产宝》亦同。时珍今不载白酒、 浆、白 酒,白 浆者,盖属脱误矣。但薤白附方,引仲景栝蒌薤白白酒汤,又引《千金方》栝蒌汤(即仲景栝蒌薤白半夏汤。白酒作白 浆),虽有白酒、白浆之名,然本部不载之者,彼人未得知仲景用白酒之意也。彼是一草医,但好本草家之言者也,不足深责之,唯注 字曰: ,音在,酸浆也。是知 之为酸浆,而不知浆水之为白酒也。7 W, b% c, A3 J5 d
) o+ p" M# i3 o 按:白酒,乃《大观本草·玉石部》浆水是也。《周礼·酒正职》:浆明矣。然则白浆、白 酒、白酒,及 浆、浆 、酢浆、酸浆、 酒,皆是浆之别名略称也。造法详出于陈嘉模《本草蒙筌》,时珍亦取嘉模之法。虽然,其造法不悉具,疑有脱误矣。近比问诸华客汪绳武曰:白酒即白 浆,原米之浓汁。以一倍之汁,加三倍之水,冲入,作为白酒矣。
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* a/ z+ W# C$ C+ F S9 R2 Q 造法:用糯米浸一宿,蒸熟,候温,以白色曲末,拌入缸内,用稻草护暖,三日后成浆,入水,即成酒。气味甘苦,十月间做者,名曰十月白,尤佳也。今按此造法,与我邦呼为甜酒者同法,或一夜而熟者,呼鸡鸣甜酒,或二三日而成者,谓之醴酒也,造法大抵相似。呜呼!鞑清
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" k+ w& Z: @' X0 u 卷下 白酒
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辨误
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仲景之方,始有白酒之名,晋唐以后,诸子方书,及诸家本草,未尝有说白酒之功者,何哉?晋唐医人,未知此物之功乎?诸家本草,何其略之乎?又可疑耳。但李时珍本草所引《子母秘录》,有栝蒌白酒治乳痈之方,此外又无所见焉。余尝谓仲景氏之方法者,自王叔和撰次之后,历隋唐至宋明,而无有一人全执之者,如何?则我今以其药物,与病证知之。7 w7 b- S: x0 `& s- o& E
# N: w# F/ n+ N9 M0 ` 曰:何以知之乎?曰:夫仲景尝用 虫,而诸家医书,未尝见用其方者;仲景尝用白 酒,而诸家本草,未尝论及此物;仲景尝治妇人脏躁,有甘草小麦大枣汤,而古今诸家,未尝知其证之治法,则不能用此方;仲景尝治胸痹,有白 酒二汤,而天下医者,未尝知胸痹证候,则不能用白 酒二方。然则二千年来,不能全执仲景方法也,我今于是乎知之。鸣呼!吾党小子,幸根据东洞翁之德,而得全执仲景方法,岂可不谓天之宠灵乎哉?夫白 酒之功之湮灭也久乎哉?诸家本草,唯载浆水于水部,而不知为造酿之物,故不载之造酿部,而载之地水部。《大观本草》又误载之玉石部,亦可笑哉。浆水与酒酢,实为造酿物矣。若其以地水造之,而载之水部,则酒酢亦当载之水部,盖本草之谬,往往如此。$ F. r# o4 \$ T! q1 M. `3 y# H5 @
1 A! `, E S- _% V: d% n8 T 卷下 白酒
1 M; I- N0 z! y$ S, h( e2 O: K/ y: F" u7 O3 I4 T# p8 A
考证! B @7 \5 b$ P+ {9 p
% @; R5 f& ?- B9 c3 d
栝蒌薤白白酒汤证曰:胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气。栝蒌薤白半夏汤证曰:胸痹不得卧,心痛彻痛。因此二方之证,则白酒能治胸背及心痛烦闷。夫前方之证轻,而后方之证重,其义如何?则凡胸痹之为病,喘息咳唾,胸背痛短气是也。今其痛甚,而心痛彻背,则
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卷下
2 H3 {! U4 |( h2 G: u* j! V( c" ?& L) L) u- h% E! z2 {+ ^# v- q
浆水
( |- c$ p N+ r
1 c. S* @! s8 F7 F6 z 矾石汤。
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上一方,浆水煮之。5 e' F) J, Y; c4 e1 ~ Q+ n
- U' l( E( ~3 Q. a 蜀漆散、半夏干姜散、赤小豆当归散。
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上三方,浆水服之。+ e( V' }+ t8 {6 E3 d
& ^8 ?' {% g9 h4 T, U4 f
卷下
3 I! u# K) e7 J) L, \) O/ b# Z Q4 h( F
清浆水
2 R6 c( [# N0 v. n L
% O& Z0 N; m5 _& L' K 枳实栀子豉汤。1 C2 ]# N- U1 ^$ r. R
8 }: [# C1 q% C2 u/ Q6 l" S
上一方,以清浆水煮之。
8 {' y7 W5 \, `7 v0 C; P/ J0 n: r4 k4 ?# y( r _% g0 }/ e& n
卷下 清浆水. L6 M/ y$ Y7 ^0 s! A
4 t# E- B: |6 Z! {
品考# l! g' M7 P- P- U
, r+ t5 t+ r: n: }. o 浆水、清浆水二品,俱与白酒同物,清浆,盖取其清者。/ s$ g1 a* x" e
1 z% J- e. m: X5 f- f5 `5 ^. W
卷下 清浆水/ X* [$ N( K6 |4 q! |* b' f
! z9 h1 g4 S" V" @ 辨误
2 @' j* b( f; i. _# o# h3 p! Q' f
( g i; C3 ~! d$ W 古今医人,不知白酒、白 浆、白 酒、浆水,皆为同物。遂无一人解其品物者,是不能手自使用仲景之方也,可胜叹乎!凡仲景之方,非仲景所自制之方也。盖撰用古人之成方,而取其纯粹者也。故如附子、乌头、天雄,本是同根一物,而或曰附子汤,或曰乌头煎,或曰天雄散,是仲景取古人各各所称之方,以不改其名,而使用之者也。是以此一浆,而或谓白酒,或谓浆水,或谓清浆水。如彼醯酢、苦酒亦然,皆因古人所称,而唯取其方治而已。
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, q, H* P7 k O Y: S; a: m0 x 无复异论,医者其思诸。" W( U& e0 Y) u p: H
0 G5 `+ o: |+ s4 {; H# u' l6 j 卷下2 V9 w, v/ m! X' n5 G! c S" f
1 ]; i" s; ~8 F& A 白饮+ O- l2 O2 W0 O3 [# @. k
8 P0 ^/ P2 F6 G 牡蛎泽泻散、五苓散、半夏散。
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上三方,皆白饮服之,其余皆云饮服。
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) U# u) p1 `6 \+ G7 O. j; e 卷下 白饮2 L6 i; F9 `6 @- F1 \" b) ~ L
' B: b; }0 F0 Y7 p, M: n( L 品考
5 ]; O; I7 ^6 Q Q# h
! A3 o% T$ w% E6 l9 I% U 白饮,盖白汤,或云无所考。
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卷下 白饮
- \( M1 s; r! Z [( P; t6 _: ]9 t2 a- R% C) Y
辨误) I9 J5 H4 Z2 Y7 X; T) r7 h* X
. m' _$ _+ n1 x3 N6 H6 e; `8 p ?
凡曰饮,曰白饮,盖一物矣。然此三方,但谓白饮服之者,必有所异乎?然《金匮要略》,茵陈五苓散服法曰:先食饮方寸匕者,盖饮字上脱白字,饮字下脱和服二字,《外台秘要》可考。若夫饮者,是四饮六饮之饮,则《周礼》酒正,有清医浆酏。膳夫职有六,清水浆醴KT医酏,乃六饮也。而饮皆寒饮,故食医职曰饮齐 冬。时注曰:饮宜寒。由此诸说,则单称饮者,及称白饮者,岂此四饮六饮之谓矣乎?又膳夫职食饮,注曰:食,饭也;饮,酒浆也。则是又单称饮者,恐酒浆二物之谓乎?虽然,如此散方,岂以酒浆二物而互服之乎?又按饮及白饮,疑俱是白酒之谓欤,又谓之白汤,亦无所征焉,俟他日考订。
4 J' j O- m# Z4 z! Z0 f
. k) w, G, M$ h, N2 ]4 R2 V 卷下
+ Q* ~5 I6 C! Y* O
4 a3 s, Y2 N) Y, |' M 饮
; m, q8 V' M+ p7 {+ F' w( k( m- s8 W: V9 ^. x* I
葵子茯苓散、猪苓散、栝蒌瞿麦丸、半夏麻黄丸、干姜人参半夏丸、排脓散、麻子仁丸、防己椒目葶苈大黄丸、桔梗白散、蒲灰散、滑石白鱼散、蜘蛛散、当归贝母苦参丸。上十三方,皆谓饮服。《三国志·华佗传》曰:便饮麻沸散,须臾便如醉死。然则饮者,乃服散之义乎?又汤水饮散之谓乎?考见上。
. x! f( F$ [4 ^. @+ }
# R- p, V2 E5 X; n' K! y6 u! B 卷下- U0 u' S' [+ ~! z+ f- o# Q
* o/ ^! |, f7 S 暖水6 X4 l4 U' p8 r" \+ i* J- a
M" z$ n9 [; U: U: R' J 五苓散服法,暖水,盖温暖之汤矣。0 V0 L0 e# x, n$ k
1 u/ W6 j4 t, B9 c1 K 卷下 暖水/ T! [. K& A1 m% w
* G4 Z4 @9 d5 ]' y/ R0 V
辨误
3 v$ T. X/ `6 g3 F- \
B9 b8 s" i2 m+ `0 L* T3 z8 o 五苓散服法曰:白饮服之,或云白饮是白汤,白汤是热汤,热汤是暖水。若其说是,则何谓服以白汤,助以暖水乎?按白汤,是热汤之谓。而暖水是温暖之汤矣。殊不知一汤而分以二名乎哉。( }. k6 ^! K R; C! c. t
/ a- Q2 b" v) J) L
卷下7 I! i: z9 e& i7 t3 P
0 Z- {1 S h" I/ @) B2 w5 T) k3 b 沸汤
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: q, C2 S; Q \' a2 L 文蛤散。
; C& P; h6 }3 j; @% b( o- M
. `/ ~+ r0 y2 f3 Z. o) D' M0 x d 上一方,以沸汤服之。: _; e0 Q% ^$ _9 E( |$ w
& _5 {# `5 w5 n
卷下# y! j" W8 p( } p* }
% y$ ^) y Y) U3 \ ]# e4 k- j
麻沸汤" N8 g5 A8 O( m) P1 x
# c. [: ^3 k8 w- H6 z; E6 A+ @. O 大黄黄连泻心汤、附子泻心汤。+ c! p& O0 ^9 _& W$ I/ `- R
6 a9 }, }: B! f- Z 上二方,以麻沸汤渍之。' J$ k3 Q9 t8 O' N$ i: c
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卷下 麻沸汤
$ A" ]/ G0 O) Q7 h/ X6 A% }# z8 I' x2 k! n' S
品考
$ O+ s: L4 P& f! T0 j& j
X$ Q4 y% z# L- p# l 沸汤、麻沸汤。并是热汤,出于《本草纲目》
& V" m5 W% F- ~( F. f2 f1 @# Q
k* H$ T( z7 } 卷下5 \/ c2 h1 `, O) O* \3 r2 Z
! q* z2 u* j7 b" k1 d: l 鸡子白# ]" e8 |6 b4 K
% S4 W5 M% G1 ]% l1 k3 O* v 苦酒汤。
* R% k q' C0 Q! ]9 O* z- n
4 ?3 l' P8 D! f3 |1 u 上一方。
' f/ B& j7 M3 j" [7 J+ L/ _1 }$ W2 Y+ U* [0 c3 G
卷下
. J0 k/ O$ H+ [6 t. q z2 _. Q! Q# ?* ~0 z. }
鸡子黄
, i7 q3 E4 y; ^" Z2 @: u0 m; S8 `8 Y/ Y# Q8 l, Z7 D
排脓散、黄连阿胶汤。
7 T) ~4 z R" K" e7 }3 _) H1 L( _/ Z8 | f
上二方。9 h6 _2 j1 z# c6 |8 I- J
. t5 L# J4 n) ^. s U5 D0 z
卷下
* G9 q4 F j) _& _: ~$ Y9 N( C* b8 F' R$ n9 `
鸡屎白
& q$ X+ A; V- [ C( L9 X
( l, O2 I- F6 R; ^5 q* D* _% l2 | 鸡屎白散。
4 W, J; q. @7 }7 M( [8 a# R# T
* q4 v' T# H$ I: u$ p' a* N$ P 上一方。8 {, H+ Q& n/ ?( Z
3 @8 Q v4 K' p U" a0 J 卷下/ b4 {, r V3 z# Z M9 e3 i# u' f
% f* A3 {3 b: P7 W% B5 ^+ A& ?3 R- H 马通汁# P! w6 U) T% }3 g* T
9 x0 A' g& B9 F7 p 柏叶汤。' V; p5 U( z% p. y
6 r3 f; R8 q5 Z1 K( m2 [ 上一方。
8 j1 z: s& N8 X
1 V; C4 ^( i* g! _ 卷下 马通汁
0 T: L3 c. f6 W4 v6 n, W: G9 u8 M* h
品考0 f% t: c( c- ]! H, p3 r
9 I9 ^4 e4 l7 @' X) o/ h$ @& [
《大观本草》云:屎名马通。按:屎,即白马屎。绞取其汁,故曰马通汁。
- [5 G* ?5 q1 d X5 e* w# [6 s+ |- x- U' R: k
卷下
% E" i: |$ k4 {$ b
( y; w! V% D+ _$ |" w' a* a 猪膏) v6 l" m1 r1 S, S
$ a7 Q$ ?% ~( I, D- }
猪膏发煎。6 o0 R/ q) U3 q, n3 j
" P X$ t& r* g/ f+ u; o! g. K. w3 y/ H* X 上一方。
! b" I8 K. W! k& {: [' k0 n
; p9 B* v7 I6 k7 l6 R4 Z 卷下2 Q: s. Y" j3 f
9 }2 p) T' \% t7 ?
猪脂0 b2 s' ? }2 L
: j2 h' b. i9 c 雄黄葶苈方。
5 { Y ?/ Q% G; e( j" R# x" {1 T7 p2 S4 s. V* d- p8 L
上一方。
/ ?2 S" B5 S! Y# ?4 h/ Q3 G; j9 N H1 t- i1 ]6 c. k- u
卷下 猪脂- F) M) j5 C& |; D- U
. Z1 Y e1 E5 I! M9 l1 f6 K 品考
8 `1 s* }# l3 \4 U
' X2 ]1 h3 r( y1 L9 c 猪膏、猪脂本是一物。《说文》曰:戴角者脂,无角者膏。是但注其字耳。《内则》曰:脂
* }# a; l2 J, H/ \* X4 R: n+ R' B6 A6 i3 z- O
卷下+ H( X* y0 r) h# }1 x
% N! o& X3 i5 t! y4 w9 u: r 猪肤' w _; r$ v' g" u; l) D
$ H) F$ n7 {# Y" E8 j# r 猪肤汤。
, u+ v7 U0 x9 l% k
0 l# f# u* M K3 f% E 上一方。
; U. X; r, y9 R2 {6 z
% ~: P% R5 m1 H 卷下 猪肤
1 W3 ?, u# M& o% c( y6 p! W3 T: G) p: @; _
品考& L) H. w- e7 R8 x' b% t: N
# s! ~0 J, O- p3 O3 i; b( j* a 《礼运》曰:肤革充盈。疏云:肤是革外之薄皮,革是肤内之浓皮。然则猪肤者,猪之外肤也。: W+ ?" b/ x! N' N! s3 _4 e
8 x! w/ W2 ?3 M3 [. c 卷下& F* L9 R5 m9 l5 m
% T l% a1 E5 r# A0 m' Y, P 猪胆# l/ w) g$ B/ b& [, I
+ W J p: z3 p' a* ?- f$ V, X
大猪胆汁导法、白通加猪胆汁汤、四逆加猪胆汁汤。3 X' e) P( q" {
7 l; ?/ R* _* S3 d/ y+ f4 T9 e
上三方。2 m0 P/ u) y0 j- w* Q5 f! g" t
! H3 E9 K& Q$ p" Y
卷下 猪胆
! X1 \9 q3 f* s6 F
7 C/ I+ m& G$ u4 f" C 品考
3 i- v: ~" r9 ?+ A/ X
3 L7 n) x1 ^' L: h" ? 仲景之用猪胆,唯三方,皆用其汁,是乃生猪胆汁也。非以干者为汁用之。本邦不畜猪,无: Y u! j0 R `7 e: z, S
) J0 Y) b2 w. }6 j! a
卷下$ u9 {( y+ m! X# N( r% ]1 N z5 l! P
1 s* \! o( q" y- ~( V4 i0 [
獭肝
5 e5 J) k1 ~! W* K9 O2 f# S, x+ |- s$ @
獭肝散。
+ j$ h, \+ Z# Z- G7 ^" T* H8 E v# [: J* l. ]
上一方。 R; i2 G( J& C/ s) a
- B7 F+ n* o; ~0 E' R% ]! K 卷下 獭肝
2 F$ o& m) d. v; _0 ?2 m6 K7 L
1 b3 F' y& z+ V* E9 M5 X 品考
9 P9 S. U: D( f3 S2 Z
, R& P+ @, [0 p* j! A 獭乃水獭。: z4 T" k; v) i
* Q6 n X6 i9 V e+ `* A
卷下
7 r. d% g2 E& f7 R: o+ i: W; M& N7 H. f$ S, U, Y
羊胆
V1 f9 t# p1 J3 K4 S2 Q( a/ M
) H# B* g; a: X- O6 h; b O 四逆加猪胆汁汤。
% _3 l8 q3 u+ [- [6 B& F+ V f4 U/ P- H
上一方,方后云:如无猪胆,以羊胆代之。
* |. i: j! ^% ] N* F H" J* j# [
卷下 d) Q- G Q9 x' b' \0 {
/ y" N" l8 \8 R& { 羊肉 b1 K0 d* c/ y T4 W
) J% T+ v: D% F c1 r: ^: \ 当归生姜羊肉汤。# q3 Q. k$ c) e6 _1 o
& E6 h9 H1 S1 ]+ e7 X) B 上一方。! x" J, b$ C! H+ ~) j% J/ s4 g
- p+ [3 l* K' V( j& S
卷下: x0 K& E: P5 r3 g
6 C1 f4 g9 [3 _ u* M9 m z
蜘蛛
- e( K0 y. p/ n$ u7 t6 N: s4 g! ~6 W) R* o3 \
蜘蛛散。
# F* z P% c) B( m6 F
& Q" {% Q" g5 @) a 上一方。" {# N6 ~; Z" |+ D
3 z& W# A+ I V! `, h; H- s7 ?6 C) W
卷下 蜘蛛4 g2 c$ x8 R" P) Q: O! f
! Q" x: a3 t( E6 z
品考
6 @& f: m& e& u, d6 H$ C7 y
1 P8 k8 G; X. Q% D2 y5 M 罗愿曰:蜘蛛布网于檐四隅,状如罾,自处其中。飞虫有触网者,辄以足顿网,使不得解,乃此物也。其余不入药。! m4 g* F/ y8 f7 A0 ^* u
- Q% X; m0 Y7 s; J
卷下% r: V5 t$ s6 G, Q7 T4 P
G' F) E& A' G2 H
蛴螬
: b7 ^+ r& u5 A. m4 E i# f' r" d- t2 G# t0 X8 t
大 虫丸。% o+ P2 s0 @2 n- x# y2 b
$ w3 e7 ?0 u% k P5 I$ d' e( R0 W
上一方。
) s4 F9 S$ f* o% L0 V, m( T4 C5 t# L h2 D6 L' l5 m; \; N
卷下 蛴螬
9 ^" L6 C# G# c8 ]/ K1 @8 T3 i; g, {, V) X7 O1 J; G: K- N
品考
" d: [6 L( p* T6 C6 w8 x; Y
5 e1 ^. ]7 ~+ g4 e# V 邢KT 曰:在粪土者,名蛴螬。陈藏器曰:蛴螬身短足长,背有毛节,入秋化为蝉是。
0 x5 O4 [; O2 X* q/ f7 H( ]- H$ ?
, T* ?' M% ^1 Z% W8 {! g 卷下
/ Q& h+ A; `5 p7 T: U
7 }, y% c- Z) v. h 白鱼
3 l/ H) m, i3 W1 Z) e, L: [ R/ K7 H% X. D+ Y# n
滑石白鱼散。
5 L% }3 u+ f" Z7 g% I) X. c9 x& [* [7 c! _: P4 k9 K
上一方。 C+ G# u! f) e# ?- r( U1 `
* v- y4 s3 c' W- U8 \ 卷下 白鱼
/ L6 q9 p8 G" Y3 p5 Y
, n2 a/ `$ y. C; ]% o/ u 品考4 @3 m4 [: k1 S. ~. @
$ ~- t6 j- y8 y5 H9 v 东洞翁曰:白鱼,即白鲤鱼。李时珍引刘干曰:白鱼生江湖中,色白头昂,大者长六七尺。1 P2 A7 f" W& }6 ^; C* I
5 f# a+ K. H, o0 ~) ]# h p
按《史记·周纪》:白鱼跃入于王舟者,即此物。
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卷下 白鱼
. ^1 f2 [# ~& D, F; u$ I' f9 X7 N. s3 _7 N
互考/ a& K& |" F' Y# K' P* H5 @5 x# S6 [ i
* r) a- l/ T. y2 E- F 《大观本草》云:白鱼甘平无毒,主去水气,大者六七尺,色白头昂,生江湖中是,乃《开宝甘草》宋马志之说也。然白鱼之名,出于周纪,由来久矣。《广韵》: 字,注云: ,居夭切;《集韵》,举夭切,音矫,白鱼别名。李时珍云:白鱼释名, 鱼音乔,白亦作鲅,白者色也,鱼者,头尾向上也。鲅,《唐韵》旁陌切,音白。《博雅》:鲅 也。字书,皆以为。《说苑》宓子贱阳桥鱼之桥,《说苑》及《尔雅翼》等,皆作桥梁之桥字,书何以改桥为从鱼乎?阳桥本鲁地名,桥 竺音乔,夫以所生阳桥之水之鱼,名 乎?未知何是。《说文》、《韵会》俱无 字。《玉篇》: ,奇兆切,白鱼也。字书盖由《玉篇》以为阳桥鱼之乎?若由《说苑》阳昼之言,则此白鱼者,其为鱼薄而不美者欤。由此观之,白鱼之名,本出于周纪,跃入于王舟者,岂指衣书中白鱼乎?李时珍曰:形窄腹扁,鳞细,头尾俱向上,肉中有细刺。武王白鱼入舟即此,我肥藩江河中有此物,其形大抵似鲤,曰白鲤鱼,其味薄而不甚美,能利水愈肿,用之有效,渔人取而弃之,又非鲤类,疑此物真白鱼矣乎?俟后日试效。+ d$ W# t* O- w4 I) b, k3 \) H0 Q' R
6 D/ i) N4 W a# V$ h' h
卷下* c9 j; Y% ?% Z4 W
. w7 e9 x9 p$ g `5 e 衣中白鱼
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《尔雅·释虫》: 、白鱼。郭璞注:今衣书中虫,一名 鱼,《别录》及《图经》、《千金翼方》,亦同。《千金方》、《外台秘要》,或曰衣中白鱼,或曰书中白鱼,又单称白鱼。虽然,《本经》未尝以白鱼为本名,则古方所谓白鱼者,是必鱼部白鱼,非衣书中白鱼矣。况又虫而得鱼名者,以其形稍似鱼,其尾又分二歧,故得 及 鱼、蠹鱼之名。虽然,但不可单以白鱼为本称也。后之用此者,能治小便不利,则益以衣中白鱼为古方白鱼矣。滑石白鱼散证曰:小便不利。此方本载于《金匮要略》小便利淋篇内,则盖淋家小便不利者主之。本草:衣鱼,主治小便不利。《别录》疗淋,附方又载此方,主治小便不通。然则诸家皆以衣鱼为白鱼,明矣。虽然,此方内白鱼,未可知衣中白鱼否,并存此二物,以俟后之考订试效。: `9 i! {: T0 s
- _" M, T) y6 Y0 p 卷下 衣中白鱼
8 r" _7 B* {# F; Y( p9 M4 z) w( X3 m! V$ A& i" o$ X9 F5 [* v
辨误) K& k0 s6 @/ W- o. j9 l
$ ~* F5 }9 q" r 凡药方内,有不以本名称,而以异名呼之者,不欲使人知其物也,是皆后世医家之陋也。
" m( E' P X" v+ u1 J
0 P$ v0 J8 k0 r( W5 s8 ~ 独仲景之方,无以异名称之者,如彼乌头、附子、天雄,则以其年数形状称之;如彼芒硝、硝石、朴硝。则以其制之精粗,功之缓急取之;如彼白 酒、浆水,则以诸家所称之名呼之,或以诸家所传之方录之,盖无异义。按仲景撰用诸家之方,未尝变其方名,根据其所称而取之耳。然则如此白鱼散,当须根据其本名矣。由是观之,白鱼者,盖非衣中白鱼明矣。明者其审诸。! r f0 M5 k- O9 w, }# ~
, q2 G8 _* S# ~
卷下
# i8 c$ m/ B* n# E e) X9 B
/ l' ] g# p0 s+ v. E4 o8 Q9 j 文蛤
2 M- o8 e, L3 y! T
% M8 y& L: K* u+ n1 \ 文蛤汤、文蛤散。
% I. Q. c4 A9 I( A* W: I' R! L, V8 [- d# |5 c4 K0 B) t3 M% S
上二方,文蛤各五合。& i8 b+ }9 k5 B* u# D& d; ]
! B9 `8 I0 j: O; B, E& ~ 卷下 文蛤 b5 [3 t* `1 H! B- c6 O8 b$ y
7 h6 E! L& A3 \+ m0 d& r 考证* B* H; o' @, K: r" `% _
' `( W8 P! p( o7 B6 } 文蛤汤证曰:渴欲得水,而贪饮者。文蛤散证曰:意欲饮水。反不渴者。又曰:渴欲饮水不止者。据此二方证,则文蛤者,不问渴不渴,能治意欲饮水者。
- j9 u: L( `. e* f- `2 V, d3 b6 v* u+ A; R: {$ m
卷下 文蛤
! g" ^8 f- V: @0 z) t0 E9 q% k1 s, W9 h, F7 W4 \, a3 o8 W
品考0 ~2 E" W$ ?: S+ f
: u/ ~5 ~' T+ B/ G+ Y
《唐本草》注曰:文蛤大者圆三寸,小者圆五六分,非海蛤之类也。 按:圆字疑围字之误矣。蜀木《图经》云:背上斑文者,三月中旬采。陈藏器曰:文蛤,未烂时,壳犹有文者。 又按:蛤蜊之小而有紫斑者是也
1 r. \9 g9 r, z! T" Q" `# z" P q
l$ l3 N, I5 A1 ?6 C, [ |$ ? 卷下
) p5 A& P' \' n% c- J) s% k5 L! ?( {# a( O
雄黄
/ s* {; L9 }; x4 b/ [. b9 f0 S' T4 ~2 m# C
雄黄熏方、疳虫蚀齿方。5 I5 O' Y! n9 d1 _1 u0 [' y
# C: e& ?3 E1 o
上二方。
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" p4 j. n( H1 K# K' t% [7 w2 E 卷下 雄黄! e: P3 [- g, w* S
3 X. w+ d! S( @" T1 h" ] 品考! L) {+ l$ d7 u
! V; @7 W: E! V* R9 n 凡雄黄者,以鸡冠色莹英者为上品,诸家本草可考。
" ?0 d9 P5 t" K1 h' m0 {2 R% l( r* x: Z/ d
卷下) d, t. p* U% \* c. |8 C3 x
3 U: j; L1 g: X4 @9 N2 k$ H$ d
矾石
1 W1 [' ], C$ q% }) }8 O+ x" {2 V3 M+ l2 P5 \
矾石丸、硝石矾石散、矾石汤。
: P: z$ E& N [* G" w5 ^; x/ K! ~' p' A/ E6 a
上三方。3 Q, G9 \1 j" s( ^2 _" }+ \. x
$ O0 s' X1 r4 |, R7 ] 卷下 矾石& y( {- ~# X' i2 O
C% m$ O+ n6 M: p- m: j' _9 W5 C6 I; n 品考
0 V* |+ Y( G: n2 Z: t0 d* j6 j, b- ^+ H, V* J' i/ x1 P! n* N( p
矾石,白而莹净明亮者为上品。一种自然生者,如柳絮,名柳絮矾,为最上品。我藩阿苏山垂玉温泉,多产此物。5 e' n: N! t, U" ]. [
7 e" I3 S3 {. T \1 ?2 n0 v 卷下/ L$ z9 C$ k, X3 c5 l
* X' I# a" r1 h2 x
戎盐) Z( x3 h% k$ S# z2 O8 j
, }, b) E, H1 c$ ]" I
茯苓戎盐汤。% }. M4 L! K' l5 ?
# C9 e9 R+ A9 k% F; O9 H4 K$ Q
上一方。
9 P9 N4 G* X; j2 A: i& u4 g+ J) M/ q) W) E+ i
卷下 戎盐
8 z) I2 W; N7 U) h
) ^1 R6 ^9 h9 Q% e2 U4 A 品考
, v) [2 P1 f! `* a. r5 z ~! @1 m9 R( r9 z' F& Q* O
戎盐,即青盐,说详于诸家本草可考。" A- z+ F! z7 K3 k8 o
0 _5 _" P' X% _4 y7 U8 ^
卷下 戎盐( b% o2 H# w( n7 n4 f! o6 R! C
/ t! }5 u$ I6 F' U( B7 U' P5 |
辨误
) f$ K+ ?9 i* {: n* ~1 Q4 E5 a+ p1 Q/ c4 B% o) H
李时珍本草附方引此方,曰:小便不通,戎盐汤,用戎盐弹丸大一枚,茯苓半斤,白术二两,水煎服之。仲景《金匮》方云云。按:《金匮要略》作小便不利。夫不利与不通,其证不同,不利者,虽少少利之亦不快利之谓也。不通者,决不通利之谓也。即小便闭是也。" F6 S1 o' G4 X f
, S1 F/ Z; {6 j. ^: I 故仲景于此方,谓之不利,而不谓之不通也。今考其病证,有所不同者,又戎盐汤上脱茯苓二字,唯分两不异而已。至谓水煎服之,则略其煮法,何其疏漏乎?又云:仲景《金匮》方,夫时珍之取仲景之方,往往如此。或云张仲景《金匮要略》,或云《金匮玉函方》,引其书各,亦不一定,录其煮法,不多略之。至如略引其书,则无害于治,今录其煮法服度,则恒医苟取其法以施之病患,岂惟不无益其病而大害于其治矣。时珍之作本草也,其疏漏亦往往如此。
" @7 X/ I" ^, i- o* W$ ]( e9 C
V" }! Q/ x8 v' @- K& g 况至于品目,其庶物亦自有阙略失其真者,天下医人,何其心醉彼人矣乎?
3 V7 A9 f: K! C) H# Q! P5 L& ? s, U1 P0 J
卷下6 ~" f9 K( ?, f) N/ {8 Z6 P. ?! v% o5 x
0 A' n* G. O, {0 U 云母/ U* [" ~# s8 {2 m: i+ v- O( ~3 Y0 ]
& v; O' C% m6 R6 [5 f! t) p# P$ y
蜀漆散。0 I8 R1 O, N4 ]6 @8 s7 c
& j$ z+ l' \/ b/ O$ b+ d 上一方。. C: o+ x( \' L: J, k! [- d
2 G5 d2 B9 [0 z* | 卷下7 |8 ]) M( K: V3 n+ J3 R. m+ S
2 |) ?) o( n4 M/ J5 P
禹余粮
& {1 P4 y6 i$ ~4 p! K. p7 p1 k5 }9 Y: [( [# U0 Q/ ?6 ?
赤石脂禹余粮汤。& q" g6 k4 B0 m1 y, h5 _" U& {; h
' [/ ?. g9 d6 I
上一方。
6 R. V1 d) X' j
4 A6 L# z! R9 g g g: R 卷下 禹余粮6 w3 h& a# o5 r5 X+ a8 v$ Q: b
A" L4 t7 G) X3 M! m6 k/ P 辨误
( e: x* a3 I r; Q' [9 p& ^" K: \7 K, b
宋版《伤寒论》,赤石脂禹余粮汤方,曰太一禹余粮,此方宜用禹余粮也。太一二字,后人妄添,说详于诸家本草。
9 u: p. ^8 H2 D# Y x& n3 k, i
7 F; h: K0 k- E. ^( p. ^, A 卷下
0 C2 j) E1 W) M& H6 `' M
: H2 a! h7 T% l, Q+ ~ 代赭石8 n& p* c! Y" y8 Q E, h* Z8 P
! d3 G: [) Y' t4 s
旋复花代赭石汤。
* I: o0 O5 i2 z" S8 V& s- S4 X' J$ f+ X$ w; u
上一方。
4 }7 S0 [/ v% |/ U$ T+ ^1 E8 z: ^/ i
卷下 代赭石
2 v9 {8 q W! v. k+ j1 `3 T
0 P `" Y, }, F$ u4 g 品考
6 t. x1 J ?8 n& L% p; {4 g
, R' A# F$ f3 g- U9 b/ R 赭石,本出于代州者为上品。故得代赭石名,犹蜀椒、川芎。若得赤绛青色,如鸡冠有泽者,宜供治材,不必代州之物矣。
5 I$ o/ O( @5 _8 ?) ^0 G4 a$ v4 w _! `0 I" a
卷下
! N1 `! ?2 A. ^4 G8 _& X8 t) x
8 \/ E- z5 ]8 I# o 真朱
: x; `) U% G! C3 D' {% |6 s0 R& E9 G1 o; T% ^$ J9 j( S/ z/ O8 a
赤丸。
% m5 v, L$ v1 B2 z9 Y" K4 l6 E8 Z v- s8 A6 `3 t
上一方,此方内真朱为色。故得赤丸之名。
$ _7 H1 ]6 Q9 I: D4 A3 U( ]# |0 T, U$ B, i! B% \4 w
卷下 真朱
3 }: x3 U. r2 U. r+ a& L+ E( l# Q# O" c! U7 a
品考) G) {+ a; L' f* O; u/ h, ]: M* ~* a/ e6 _
! w9 B( i8 [& ^6 R 真朱者,即丹砂。丹砂,即朱砂也。陶弘景曰:作末名真朱,即今辰砂也。凡以辰州物为良。故得辰砂之名,犹代赭石矣。' |6 \5 i2 }( U+ l" Y: q; H6 r
* f' L. w! N/ H5 _- n" V) |' A 卷下 真朱6 ~% S; g. |6 z R- k
: m4 r$ j, b/ X8 a D1 l: P
辨误5 ^6 I) `" f& A: h
4 R, I) I" P5 U$ h5 f 和医多不分朱砂与银朱,并呼为辰砂。往往用之大误病患。银朱本出于水银,最有毒,可不辨乎哉!
/ A2 H% P3 u a- ~, n! n4 S/ j' J \# W2 h% \& X
卷下% G4 y1 R- u) h$ |( e$ J' c" w
+ _0 l" K0 C. Z' X 黄丹
7 Q$ g: E- \* ^* ]3 k- P9 E( K
6 Q2 C: s: q* \* d$ d8 T% G' f5 Z } 柴胡加龙骨牡蛎汤。
: q5 B" ^' g+ R. _; w
' P7 C. g4 P2 w* z% f0 g 上一方。% r% S3 C0 ` [+ y% @
; i1 d/ u% |5 L% f' z0 w 卷下 黄丹
, }' o, x: p( ?' b5 g6 p! f" `% L; h% r0 O
品考- J4 Z0 M5 b* j% O& ?
" z$ T) C: o/ }* q/ C 黄丹,即铅丹。8 z0 U) g% |+ @% I" G! L4 q# W
! V$ e: G6 p( g+ D- ? 卷下0 _. g B; E0 y* G* v4 E5 x+ v7 Y6 T
+ `7 r) b2 ^8 g/ q# F
白粉
3 q- d# \7 k$ A1 _" J: [
/ D, [+ F6 ~7 R6 T 蛇床子散、猪肤汤。; k1 I6 _: H8 g% R+ T' |5 S3 T
7 I6 a3 a+ V+ w" o 上二方。5 G( ]/ Z% O: X1 A; \6 ]
5 `/ `3 ~3 j' T8 {4 P- C- E& h' Z7 s
卷下 白粉
1 g( |& o: v; G
: D6 |% U/ k4 M0 H9 K# q 品考
F( ~8 ?& s* `* W h' t2 p& e, t. Z9 W7 H o
白粉,即铅粉,今胡粉也。《释名》曰:胡粉,胡糊也,脂和以涂面。本草粉锡条可考。" V& U* I* J) v" c+ d [
; o. x( M: b7 [6 F
卷下
+ ~2 _3 w0 b) X6 ^+ k; w% d8 F
! F8 e( l4 c, t3 k* o' n5 M 黄土
6 h+ `' Y4 q8 x. e# a( F( V& q. F0 j; c% d( ]9 `$ N4 W
黄土汤。
9 F: ?4 G' F% |# T3 I# w1 T
3 N' Q; U& |# m( j1 {! F( J& U. P" ^ 上一方。
2 ^3 k2 d7 P; D6 S8 ]! |* T4 R1 n9 D. {/ D, K
卷下 黄土% V a6 ]% {4 F& L
# g7 @! O% r" S Q
品考
( a5 D% ?9 z# x( H$ y# a" z& h2 [ c# Q4 h3 l2 W
黄土,即灶中黄土。
$ \+ Q, h+ {/ q, f# b) S! k6 Y# v. X p' Y) E$ i' B$ @4 x
卷下$ J. b+ Z O: Q `3 |
4 t* W( `6 u( x2 c
苦参
% z. w5 K1 L9 Z/ \ `; N
3 r7 d5 ~0 I$ }% y+ f7 k8 E" q 当归贝母苦参丸、三物黄芩汤。7 c i3 W8 K* R
0 G) U3 }* y* ^, F0 g4 d
上二方。
1 ~/ X9 M/ q* o+ U9 V1 F
. m3 H1 I' z9 s/ [% ? 卷下. Z! r6 u( v+ l: T
3 y3 |. Q2 K0 q: v4 Y7 r
野狼牙
& t8 ]/ a, x3 \1 l* }: c1 k" k; l3 N' V! Z5 Z+ R1 k
野狼牙汤、乌头赤石脂丸。* ?. e, c7 i" r( }
+ V/ j" |& z3 r2 U \ 上二方。* _+ Y9 v j4 H/ m, q) u6 n
4 `+ d9 l- F0 O/ x# t
卷下 野狼牙# A4 ?# _, j" w% b# n8 K- C4 X
, I' b/ w. X+ \, b) K0 ] 品考" G: P. ], @* w7 u6 P. [' H
0 r5 f% Y Q4 {+ y
野狼牙,即《本草·草部》野狼牙草。
8 V7 P3 c# b a+ u! q* c: O* G& E+ z W p8 g7 W& i! a6 s
卷下 野狼牙! T* \" a/ R5 B: c- `7 q3 A# h
t5 n, o( Z& d* f 辨误! D/ V/ [1 ^9 a/ y, q4 ]
5 Q! Z4 v. M& J4 P% e E. o, Y7 M
后世以野狼兽之牙充之者,非也。岂有以野狼兽牙汁,沥阴中之疮之理乎?7 ~* [" G3 \* K% \- d7 o6 r# l5 C" e8 n* q
0 e0 W n( G# m) I1 Q. d9 l 卷下
3 V7 T" X( K3 [9 [* l9 b T1 Z9 }) i# S* X3 V
蒲灰
( p" r# ]* ]6 g- |4 T
+ q' u% I W/ Q, e# r1 n 蒲灰散。
0 c' F3 }+ I- A% ]# L8 m, l2 d0 K$ ?0 ~6 K
上一方。
/ ~$ l5 H, `2 W3 Y* }7 ]( B- i" t) z/ g6 m) G" q6 v
卷下 蒲灰
6 E& @. W$ J1 Z: g* N' `' E: u. N. a7 F3 D2 f
品考
. n* T( z; F2 m+ v
" j i q% \& A# b5 D4 l# f; g 蒲灰,诸家本草无所见焉。是盖香蒲草机上织成者,《别录》方家烧用是也。李时珍《本草6 Z% T9 X) B- m2 W# X7 c7 B
e% O" f$ ]1 z0 G8 ?- M0 ]
卷下+ N9 O9 S0 K' J* J6 i
" g9 A6 h& N/ ]( {* v1 { 苇茎; [7 { m; D2 E3 N! E) U! y
. K: ~, O. }+ F- t
苇茎汤。9 r- J0 X8 [* L- n1 t% M
; {& L4 J0 Q6 v# b9 \
上一方。
! N3 s6 A4 _/ M7 Z% U$ r
( G7 C& k9 y) l: d z1 N% `! M7 p 卷下 苇茎
2 Q6 `4 e7 j/ p Q5 ]" t; p% A f: H% n, n
品考
) S5 I9 s* O; J
4 u" s8 {/ D" b6 K- Q ~ 苇茎,乃芦苇之茎,去叶者也。《外台秘要》作锉苇。又引仲景《伤寒论》云:苇叶切一升,然则茎叶俱用之。1 u# x9 Q) @/ W7 \# ~8 ]$ c2 a$ k
+ r' M# v7 P" S B
卷下
5 F* I7 B. y5 k2 J8 j) h
6 v2 q" D0 J$ f4 s8 L* P 知母% V3 [6 L6 k" b3 t }' g" P# F
6 G7 a5 x$ h d' }5 z5 s3 ~ 白虎汤、白虎加人参汤、白虎加桂枝汤、酸枣汤。
# |% {2 P4 V4 c: ^, N
( ^% g1 s* K5 I- M 上四方。
6 Z9 g& i3 L$ b G9 J4 _' f7 K& k, f9 ?; |2 S% g6 f! Z. `3 T4 b
主治烦热。
! k& L& d; E8 T- Q
+ R* H1 U) ]. n7 g$ O 卷下 知母
9 g# b7 T* U0 v- {; k
l _5 O% S! M. |" ~0 M 考证/ x% ?$ G* e$ @4 ]0 ]# D
$ M& z. n8 {# @; ~; {
白虎汤证曰:表有热。又曰:里有热。白虎加人参汤证曰:大烦渴。又曰:表里俱热、舌上干燥而烦。又曰:发热。又曰:身热而渴。酸枣汤证曰:虚烦。今由此诸证,则知母能治烦热。
/ K6 S& v, F" G4 E& A b1 P/ H1 u. V/ S) H% |! l" J
卷下 知母
, G3 ~1 M3 ?' H ^6 J# O6 }; W: i4 [2 F2 W P- c
考证
# \0 {6 J7 y1 ^" h. n! V
% } k% g0 }: j( ^6 G 白虎汤证曰:表有热。又曰:里有热。白虎加人参汤证曰:大烦渴。又曰:表里俱热、舌上干燥而烦。又曰:发热。又曰:身热而渴。酸枣汤证曰:虚烦。今由此诸证,则知母能治烦热。
4 M }1 D0 Q3 Q/ k2 R3 C) h
# {& P0 y) h+ B, Z. b9 L$ c* @" u! I 卷下 知母
4 R) i( F1 W9 n& x
" I2 }! G. e* ]6 b, M 考证
& q9 Y o& _- w" e8 W- h! ^4 e; ]# _, b
白虎汤证曰:表有热。又曰:里有热。白虎加人参汤证曰:大烦渴。又曰:表里俱热、舌上干燥而烦。又曰:发热。又曰:身热而渴。酸枣汤证曰:虚烦。今由此诸证,则知母能治烦热。
9 _; P' K$ B5 G6 s( w! w$ g2 E
5 S8 |2 U- J2 d 卷下
8 C+ \& t: o( S8 N
) }$ ]( d: z+ h 麻子仁
& F2 q: l8 J$ O5 Z l$ P* _' Y$ i7 W1 X9 w3 X8 W2 [" x% j5 m
麻子仁丸。
; D- w% f9 _* R) R7 f" h2 B6 q9 y6 V9 h9 A7 |) ~
上一方。1 Z/ [/ z# R# j: e% T! u
$ ~# O3 V7 W% E' J 卷下 麻子仁 i# l" N+ D' D9 V# O1 g D
3 b! s3 U. w/ a' F& r
品考* [$ D& B5 l3 M
/ P+ k" m* A4 k 麻子仁,疑非今大麻、火麻之类。别有考,不赘于此。
' K% o6 z3 A1 j u; m9 \& [5 c" K6 e# h
卷下
/ F7 z* ~- G* T& o9 d9 E, m. H: t. H
土瓜根1 [9 ^1 f3 F8 j. j& q
# B2 Y; n' M E+ I# r* E
土瓜根散、土瓜根导法。/ u. A" x8 M6 K& b0 Q) n& `# d
, q' [3 W: l; t# i* N+ q% h: o! w
上二方。
" a& i7 U* S% X
0 H# y2 g7 Q% o2 ~3 V. [ 卷下 土瓜根; N$ K, P! t9 p8 [
2 r7 ^ |8 [- P. n
辨误
3 Q: O+ h- N! E& M' @) `9 C% s3 y+ Q- U" ]0 R
土瓜根散,脉经作王瓜根散,本草或云土瓜,或云王瓜。《礼记·月令》:作王瓜生。《吕氏春秋》作王善。《淮南子》亦作王瓜,则土字盖王字之讹也。宜呼王瓜根散。
+ k* H* W3 M- a: F: [, ?5 y5 T: }2 i7 x/ t4 D% s9 K5 Q T
卷下 土瓜根
4 G, C# W9 Z5 j$ o, q8 a
. X9 G* Y( n+ t2 ^" g3 G$ } 品考# j4 {+ T" [: s# u4 z3 T: e8 b
4 E w; ~, t# u7 Y 王瓜,其壳径寸,长二寸许,上圆下尖,秋冬间熟,红赤色,子如螳螂头者是也。
& h+ {8 k# U& \% g0 ^- [- R' T: S3 @% X8 u. z, \, K& Y
卷下) h: Q: ^& z' ~9 n0 g2 e
) M: J0 s' g' A! t
干苏叶
y; h f' A* Q$ T$ W0 C4 X; M$ R) v+ A8 g3 `" N4 f8 ?" R
半夏浓朴汤。
- G- |% t5 t$ z& F3 u. g. l) K9 `5 }! K5 ~
上一方。+ t9 B- f4 J ^& u- h5 p
( ?. o; L$ l; K! _* [ 卷下
7 Q- k2 x, `2 W- U6 N; a% j& S( V8 k2 L) ^5 D+ D
葱白
% P) {6 E4 d }% @+ w) G% a2 ] B5 Z2 t, p
白通汤、白通加猪胆汁汤。
( R# u1 V. h0 M
- n$ N4 a. ^! P1 R 上二方。
3 K7 ?5 a! B0 h6 s; ]+ l5 B0 ^6 y" h) \, x: K/ H4 d1 r/ U
卷下
2 z; ?! w* ^+ Z
: ~" T. s( Y q1 l+ m8 u5 G 败酱
3 }# @* J3 |# f7 a
, F- |' k1 z8 s 薏苡附子败酱散。& L( s$ I" B; G
5 Q5 V( O$ o$ ^" O7 z& j# I* N; _2 n 上一方。+ y8 I5 ]* A# ]( r. J2 q5 W7 r7 V
6 o$ e. ` n6 v; e
卷下 败酱
$ @6 ~* M$ n' J$ O/ h& e! ]' r @5 f; ]) w4 `1 R/ ^& q
品考6 z" l' v+ ~8 H1 R$ y/ Y5 Y7 r
4 t( |) |; P, i 败酱,后世或以白花者为真物。然今以黄花者试之有效,故我门不取白花者。/ s3 j2 U( }2 X9 s' j
+ D9 O8 }: o9 }! _- i* K0 N
卷下
+ Z# G2 C3 F" A1 u
" c( ~. U& z) U- ]0 w4 v 瓜子/ P2 m/ C/ {! v& g1 f5 L j
6 N; E* R2 A. V* p
大黄牡丹汤。
- C% L; w( @+ y" t) ^# \* _# x* A1 h8 X3 |2 F
上一方。 z+ Y; h5 [3 {1 E6 H
3 l) m* |' v) z, t9 \0 x. U
卷下 瓜子$ Y& o& \( l% o' S5 }, H
$ L! P+ H5 k% C+ p, f/ t# R6 S% y i 品考/ M: ?4 ?. ~. E1 G- D1 w! C
) R1 t% L8 r8 T7 u# l! r: f 瓜子,用甜瓜子仁,今或权用冬瓜子。# D; V- r+ D; f$ n% g( A
* m I1 o% ~3 f6 Y n/ p 卷下
: ~: `3 u7 ^& M6 e8 n. a! y6 N0 g- P: Z$ c2 G3 A" ]' [
瓜瓣 A$ k& D$ }7 T4 y
9 s ] @$ v2 ~6 q f 苇茎汤。
1 z& m. S8 D5 y2 Q- `# z$ C0 J/ h$ ? B) Q% I. d& m) V, h
上一方。
& P, Q' P Z2 ^& l7 x+ A9 M1 r8 j9 a4 U0 x* Z3 f5 Z9 R
卷下 瓜瓣, L& N1 h& M; [' x9 D) X
2 { K! J* \! w( W e" G& Z* y
品考
% F3 L. s* U5 p! f. j5 }4 {, s% j, _( U7 G/ O3 ?, }$ R
瓜瓣乃瓜瓤。说文:瓣、瓜中实也。# o6 m a9 z" U8 B; h
/ a% y. \- d& [9 U5 ]# [
卷下- {( {( F* }+ k6 F
" f: C- N4 ~6 {4 C/ ]) F$ V. {4 v 荛花
4 B0 B1 N( h% N8 z7 e9 r" T+ h) [% ]" W5 `
小青龙汤,加减法内有荛花。本方无所用之。
4 ?0 k* e, `+ v% j% h$ @7 _( J3 z
卷下
& M+ C/ k1 R3 h* D+ `4 f$ x, a1 W( [' b+ s
瞿麦! O: D. m# N9 e; A5 U% S
: X$ R$ t ?2 G- ?* v: K/ ~! z 栝蒌瞿麦丸。
3 B* R3 Z. l2 G& d
3 e& t2 _2 m- L, Y 上一方。9 _" ^7 J1 V) |; w
* u h( b: r4 ?+ r7 Z- ?
卷下
4 t. o8 i8 t# Z; A& \; D$ G* E9 n Y) P
薯蓣
- Y! G# l) e% y) E! Z" t8 R) z& i w
八味丸、栝蒌瞿麦丸。, m( x& G, m: u4 L$ r
# j9 P) E* K5 ^
上二方。5 B3 [) X6 K$ t0 C' H
/ F) K9 I# T& F2 q4 k- |) s6 T
卷下) [8 @3 |7 z1 }& ` y" d. s. e' T
5 p+ n5 Q: V8 F( a( V% H* y4 c 商陆0 E6 ]; ~0 o5 ]! I6 M8 P J/ m
! G6 U5 V, H: e( Y0 o 牡蛎泽泻散。, b4 t$ S6 @5 Q
0 c( T/ k2 i/ a8 Q% c. z
上一方。6 V3 {3 l- I4 W* v# h+ Z1 F
* }7 Y& n6 f7 L4 b. _% `
卷下# S8 d5 X' s" v* q, C: n3 s
+ y2 c2 q- R6 M7 ^+ }
海藻) s1 ~9 v# z& T2 s6 @1 R
+ K& ?" K0 F( W$ _ 同上。& m+ p7 i4 v& j4 D1 B" w% d
# Y6 C/ U6 B" t 上一方。
- E: l/ z8 d/ Y$ c" H8 c& i2 {0 W
) I+ m9 O c0 O, q 卷下
' Y, _5 X/ A/ v. G* u, m- @3 |1 v% E% v) X
葵子6 @# P$ y- u0 }5 a: V% j) m
( h. C. M6 b2 ]% k+ N( l6 k 葵子茯苓散。' o: a6 g( F4 C& q3 N
+ N/ j7 ]/ o" S/ H# L
上一方。# b* m' K/ E$ D; O. `4 J' U
" e5 k3 M6 C: j! }4 X- g1 _ 卷下 葵子
! N' _: h+ h: C, s/ E- ?) b5 S
7 B4 }4 I7 S( ]0 J7 [ 品考
2 u, M E3 w3 l; A9 S' W$ P+ R8 d, B: S5 U
凡方称葵子者,即冬葵子。% H: A3 U% C4 ?5 Y* O$ d. ?
+ M/ N" }; b3 Z4 l. K" e1 l( d7 Z 卷下
! B/ n/ U( _) g/ }. r" ~. Z s5 q9 E% M" ?3 S5 ]
干漆/ g1 F+ B' S, w \, @/ v8 L
% l8 a) x1 j5 G; t/ K3 [
虫丸。# ~ t2 t/ V2 o! ]9 v
. Y' d5 [. k: I3 u" H; G6 H
上一方。 a; N. v% ^" ~, j0 ]+ N' K
" L" y i) u2 l- ]# L( t2 O& L
卷下
! }3 o& h5 o, g/ i/ X( S+ ]0 j9 N( M$ Q: F9 O/ a. Z
皂荚
# d+ m5 k# I/ U7 Y/ }
# b% l. t: f5 H" W 桂枝去芍药加皂荚汤、皂荚丸。6 Y, Y8 u6 B3 F0 b. U1 ]% p
7 I/ {8 E5 o! z8 {
上二方。& p* ?$ _+ T6 Q
0 l3 ?8 B& a# H: \ 卷下8 E$ r6 L" E/ r/ f3 j
$ e4 {) H5 i* O; `- z 蜀椒
+ X) u; V3 f: e* M1 ?+ I2 H- u
2 s/ L# N- h" ^! q- x' \1 W 大建中汤、乌梅丸。, _: i; v( E- d$ P( r
! x0 y' t1 K" b; R$ W
上二方。
$ m u& e* R1 `* X& L& [- a4 {2 F; a4 M- C# O6 L: y3 N7 @
卷下. i, ]" I7 u4 b8 x' M
0 a- i( q- `, |9 b 椒目; q+ J" D8 o3 u6 _7 F. m. c
% p1 S5 d( R6 j2 R: k
防己椒目苈葶大黄丸。5 y/ _. x! A$ n+ C0 W5 M
" A5 A( X+ c; ~9 C8 Y! z5 s 上一方。
5 f. o" h3 b+ S. v) o
: w# O: h8 y/ K7 e6 ?/ l8 Z 卷下
/ n1 ^# {+ _1 Z( ~# g/ i3 X% B4 R1 \/ B
乌梅
4 q& x- u+ D: a: v- I1 P& `8 S+ Y4 O. Q9 r" x4 h8 g& W+ _) G% `
乌梅丸。% z% F- @! I1 h- z+ ^
$ s( s; y. V0 `# f
上一方。
$ U/ ^: g$ @$ n( T9 @
! w/ f" j$ h2 h5 w( y 卷下! e, i2 ?+ Q- ^
+ F: d( g' g/ \3 j3 T7 ~
秦皮
' _; ^$ Y* W8 @4 M- a
: |1 t1 k/ f( p+ w) N# l* w! X 白头翁汤、白头翁加甘草阿胶汤。0 S- u! g: J% {/ Z/ Y! _" W) e: v" y. M
. y0 h& X' D* _, @! U- B3 i* x
上二方。0 H/ g! f2 A! q# L4 m& Y! Q
0 |8 M; T$ A A6 s, `( p9 t
卷下5 s! {( O8 s; H
6 r- ^4 |6 ]. g1 d J5 G
皮
I3 c3 m3 A9 d2 d/ \3 X* E0 J. @% M5 K2 ~1 w* L0 T6 _) t
白头翁汤、白头翁加甘草阿胶汤、栀子 皮汤。0 U3 C; e' h# |) _
& t$ q; V0 V% q- m0 \8 j6 h
上三方。
* [% p5 J( J# g1 p, d
% p) K. G) F$ L 卷下
2 `8 S. Q: e% w7 m" p6 h& E9 u& B# O' X7 F- x. M
山茱萸
: }/ V. d! J! t+ x7 W. c4 Y1 p% h% y. f
八味丸。0 }( ]+ u0 {! ^ E9 D8 G( `$ b& c" a
8 d( }2 D$ k0 H v L* i4 w3 S4 R$ S% m) q 上一方。
) d" Z' Y) T8 }2 N& D9 N. {- K
2 k5 H9 J! A" o 卷下
& A* U: u/ e' ~; y: S3 e# C: ?" L# M& A* B3 P& I0 p
柏叶( o/ ~/ v ?6 q0 G5 B; o
' q7 x" u0 B" Z4 y
柏叶丸。# V, n* g3 Q% ]2 P
N1 E; S. A$ [1 B3 b6 j
上一方。& ^( q1 V/ ]/ ]( P8 V7 P
( |- r5 e5 F% [6 W0 e 卷下 柏叶
8 A. C- h0 C1 a% j7 B" s) x; i( N
品考
1 s8 c0 M$ q/ l: e* x: L. v- p/ B$ e) w2 @9 c, N$ U1 t# c
凡药方内称柏叶者,皆用今侧柏叶。
) Q1 ]* R& @0 K' S$ F+ S5 K
# s" S3 b# S- p7 e( P* j" {% N 卷下4 B, G# U5 Q! V* y5 i
6 {! C& T- \9 Q& G$ d
竹叶5 Z+ \& b8 b0 B9 g# `' M
1 y+ l1 J5 \; c& f
竹叶石膏汤。! @7 Q1 p( Y. M. P) N0 W" D
# O9 m7 C& l# \1 p& e. { y 上一方。+ ]. n) n c6 m* Q( d9 f
( f9 ]) t9 {+ a5 @ 卷下 竹叶2 @' `9 M8 ?1 [/ Q
; D9 z. q6 \) T! ?* U2 d; W# H8 d 品考
5 O- a' h0 i; e0 t7 s3 z
9 c& a M% ^8 R% I 凡方内称竹叶者,用淡竹叶也。诸竹亦可补其阙。
; `$ Z7 }4 y. L+ O- o' u: y5 _# r2 @1 U8 _ p
卷下1 u8 [1 D" G( R8 h: ]+ z- l d0 S
( U- I/ w2 Y- c/ j: A) [7 i% U* Y
竹茹
N3 V( m* a$ k* t4 O# a0 M4 z* A T2 Q' n, a
橘皮竹茹汤。
3 G0 n: w; N- E: I. q
8 i2 S. n d9 O6 W% K9 I 上一方。
S$ C# F; t0 t2 A( v h- V# E2 b" ^7 V2 Z3 [9 |8 M/ x4 z
卷下 竹茹
2 y* A& Q0 W9 F3 v+ P; s. r% N$ @. E3 J% V- V' b' K$ K
品考
1 E6 u0 M- d- P9 }* e* I# Y" u
: `( U8 D4 j: Q$ m+ E 凡方内称竹茹者,用淡竹之茹。若无,则诸竹亦可权用。$ y. o9 K" o h7 ?
5 \, }% P* s9 R 卷下
9 O+ s5 ?, m7 t" u2 c* S
" `9 K2 P' d5 y% t" C/ U$ j8 q$ s7 \ 乱发
A6 R7 C3 M3 r# B C8 o% y3 r$ T; a
! F+ E" z+ I4 U n; I) E% g 猪膏发煎、滑石白鱼散。
, r! P0 Q0 ~- g5 P( |! `
2 Q8 z* v) T- H* O) F/ [! X 上二方。2 B9 E4 e( w3 W1 Y7 D
, X5 i7 Q6 i+ H0 _, l( A
卷下0 k- [# f& M/ C. m. I
" }; X4 h/ N/ f6 O0 k7 N
人尿- e' g! o% {1 s7 W% b
) [ _; r* y/ _; A g
白通加猪胆汁汤。& q5 R$ o& f6 i+ g- q4 a) e* Z0 Y
2 n( w' }* u/ l; Q( e- s: I 上一方。2 j$ l D; n7 f" }* z2 g
! N# p4 H8 D# i' | 上七十又八品,仲景一二方剂,俱使用之,故无所取其征者。如彼粳米之于白虎汤、附子粳米汤、竹叶石膏汤、麦门冬汤七证也,小麦之于甘草小麦大枣汤证也,赤小豆之于瓜蒂散证也,胶饴之于大小建中汤二证也,鸡子白之于苦酒汤证也,矾石之于矾石丸、硝石矾石散、矾石汤三证也,土瓜根之于土瓜根散证也,干苏叶之于半夏浓朴汤证也,瓜子、瓜瓣之于大黄牡丹皮汤、苇茎汤二证也,皂荚之于皂荚丸、桂枝去芍药加皂荚汤二证也,蜀椒之于大建中汤证也,秦皮、白头翁, 皮之于白头翁汤二方证也,山茱萸又薯蓣之于八味丸证也,是所以其日用试效者也。虽然,皆在于成方妙用如何而已,不必在于取一味一味之功,则又无所以取其征者。故东洞翁于此七十余品,盖阙如,但粳米之于方也。凡七首,此物之于民食也,其美与锦比焉,其功亦所以最大者,故又治其疾病亦多其功。而本草不载此物者,何哉?惟陶弘景《别录》,始载粳米治病之功,曰:益气,止烦,止渴,止泄。不过此四功也。
* P% {- O$ p6 V" K) J9 ?- n* c2 A5 A
盖仲景之用粳米也,白虎汤三方证曰:大烦渴,或曰舌上干燥而烦,欲饮水数升,或曰口燥渴,或曰渴欲饮水,口干舌燥,或曰热骨节疼烦。竹叶石膏汤证曰:逆欲吐。麦门冬汤证曰:大逆上气。大逆者,上逆也,上逆则必烦渴,烦渴则舌上必干燥,是粳米有止烦止渴之功也。
! \/ V, @9 B8 i' S7 i* Z+ j1 D4 {7 J+ K6 F
桃花汤证曰:下利。又曰:下利不止。附子粳米汤又能治腹痛下利,是粳米有止泄之功也。
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) d0 V1 h q# Q- M+ C 故陶弘景尝见此数方之证,以为粳米止烦止渴止泄也。益气者,是道家言,非疾医之事矣。5 K0 w; ~0 E+ v
9 o! p/ {+ x/ M M1 `+ m7 ~ 近世称古方家者,以为民生常食之物,安能治彼病毒矣乎?是未知粳米之功,取征于此七方也。夫粳米若作谷食,则实为氓民生命,作之药物,则又足以为治病大材。犹生姜、大枣、作之菜果,则足以养性;作之药物,则大有力于治病毒也。虽然,仲景之用粳米也,有其主治,未可悉知者,唯存而不论亦可也。肘后方有粳米一味,治猝腹痛之方。由此观之,又附子粳米汤之治腹中雷鸣切痛,桃花汤之治下利腹痛,亦似偏取粳米之功矣。犹小麦之治急也,如彼白 酒,则中华人家常所造酿者也。经日易损,故不能久藏蓄之。我邦饮物,未尝用白酒矣!故无敢造酿者,假令医家虽欲常藏蓄之,未能每每酿之,则岂得备于不虞矣乎?苟亦每每造酿之,不堪其费之多也,故若遇胸痹之病,则白 ,其何所取之?是我古方家之所叹也!呜呼!皇和与中华土宜之所然也,我其无如之何而已,此外若有往往试之者,俟他日之论定考征云尔。
, D( ]5 z* ?2 @0 h4 A& e; E
2 l) _. T& V1 J/ A& K* P d# C 安永戍初夏十二日
3 E, }. `' n5 p6 Z7 g0 l" L" y8 q
0 [# j: r- e% j7 d3 t# A 附言十七则4 Q$ M& P0 E& ~8 ~! B+ B/ ^7 v3 l% k
$ \/ a- U% A5 }& W: A; n ──仲景之方之有征也。药亦有征,东洞先师尝有药征之举,大行于海内,始开天下古今之人之眼目,非如后世诸家本草之书之墨墨也。呜呼!天下古今,何其诸家本草之书之墨墨也,是实耳听之而目不视之者之言也。墨墨亦宜乎哉?故其书之伙多也,虽汗牛充栋,亦何征之有?是其所以为墨墨也。" _; P+ J/ p7 n
* z# O" \* o; e; c! s ──古者,本草之书之出也,阴阳服饵之言也。陶弘景羽之镞之,深入天下古今之医之肺腑,陶实为之KT 矢矣。夫晋唐以降之为医也,盖以二家之言,别立医之方法者也。故其为方法也,不之服饵家,则之阴阳家,又何医治之有。仲景之方法,于是乎亡,又何征之为?呜呼!药之有征也,二千年来,始有先师之举。呜呼!天下古今,别有其人乎。7 q; q) T: V- a1 Y- \
# V0 f* n# \; u% B4 r$ R7 e. x1 [- A
──晋唐以降之方之存也,有若《肘后方》,有若《千金方》,有若《外台秘要》。其方垂数千,今欲取之而征之于其法。无一可征之于其法之方。何其无一可征之于其法之方耶?无药之可征之于其证之方也。无药之可征之于其证之方,则无方之可对之于其证之法也。方之不对于其证也,病何以治哉。苟施其方而谓之治者,非偶中则病自愈之时,与毒自静之时也。医人其着眼于此,则疾医之道,明明察察。- ^; @8 d7 L5 M; l$ L2 G7 D8 e& ~
1 o8 B ~+ m( N1 `/ {- @" l% B+ V( A
──王叔和尝撰次仲景之书云:未知其是否,盖所谓撰也者。撰择仲景之方法,于己之臆度者也,所谓次也者。相次自家之方法,于仲景之书者也,是《伤寒杂病论》之所以搀入附会也,隋唐之医之所以不能辨别分析焉也。葛洪之作《肘后方》也,孙思邈之着《千金方》也,王焘之辑《外台秘要》也,皆不知取之于仲景氏,而取之于叔矣氏。《伤寒杂病论》之不显也,职是之由。天下之为医者知视仲景氏之方法于三子者之书,而未尝能知视仲景氏之真面目,于《伤寒杂病论》尚乎哉!至赵宋之时,藏一本于御府。天下之为医者,未尝能知有仲景氏之方法矣,故未尝能知仲景氏之为何等者。当此时天下之为医者,知仲景氏之言之一二有存焉,而未尝能知仲景氏之方法之全然有存焉,又未尝能知仲景氏之医之为古之疾医之遗矣。又当此时天下之为医者,别立医道于己之臆度,是汗牛充栋之书之所以起也。呜呼!当仲景氏之书之不显之时,而别立医道云者,则不得不取之于己之臆度矣。至开宝治平之际,而仲景氏之书之再出也,摹印雕版,颁行天下。于是天下之为医者,虽知有仲景氏之方法,视仲景氏之书,亦犹己之臆度之医道矣。我今于林之校正,成之注解乎见之,于是仲景氏之方法之与赵宋氏之医道者,混淆焉。泾渭不分,淄渑不辨,遂至今之医流矣。
/ w* t, S8 t- B3 y% S, m2 ^) E6 o2 w$ y
──圣人既没,大道乖矣。七十子已死,大道裂矣,当春秋战国之际,圣人之大道,与天下国家,共分崩离析矣,岂得不命与数矣乎。呜呼!圣人之大道犹且然,况于小道医之为术乎。
" K3 t$ Q: q% c* g( S: e2 ]0 Z, U5 U# t+ r [; @ g% Q
世之无圣人也久矣,我无所取于正矣。呜呼!我不能取正于圣人之道,则我其不可不取征于圣人之言。苟不取征于圣人之言,则言皆不得不取之于己之臆度。事亦然,于是乎圣人之道将坠于地矣。医之为道亦然,苟不取征于仲景氏之言,则言皆不得不取之于己之臆度。2 ]+ r) {. O y1 u
. ~7 q% w5 l- J4 w# W7 h 事亦然,夫言也者法也,事也者方也。《素问》、《九灵》之说,医也理也。本草之说,治也妄也。妄之与理,君子不根据,故彼书之说医也,其谓之存炎黄氏之遗于十之一二则可也,谓之炎黄氏之道则惑也。故如彼书,又无有方法之可言。则后世之有方法也,苟不取之于妄之与惑,则不得不取之于己之臆度矣。仲景氏没后,天下古今之为医者,滔滔皆是。所谓晋后之医者,伪统乎哉?故先师独取征于仲景氏之方法,以开二千年来眼目者也。呜呼!《药征》之为书,不亦伟乎。
5 F8 W) t; K* Y9 F; [/ K
- e( ~8 {3 ^4 |) Q4 a ──先师者,非文儒之徒也。故其着书也,不为修辞,不为文章,其意唯在于辨古人之妄,释今人之惑而已,故言皆系于事实。先师尝谓参互而考之次之,以古今误其药功者,引古训而辨之,是以先师之为《药征》也。仲景之方,取征于仲景之法,仲景之法,取征于仲景之药,方法之与药,无一所违戾者。余故曰言皆系于事实,何其修辞文章之为。世医之诋斥先师也,以文章修辞者抑末。今余之于此编亦然,余也性实,拙于文辞,取笑于大方,亦所不辞也。! K$ R4 {7 H# }; Y
" k" [! B6 P2 ] \, X1 v ──余之为医也,陋且拙也,岂足奉东洞先师之教,以修仲景氏之术乎?虽然,余也从事斯方三十有余年于兹矣。余之为医也陋且拙,亦岂无所不熟十之一二乎哉。余也自尝修仲景氏之术,不加减于方,不出入于药,唯随其证而治之耳。呜呼!余之为医也,陋且拙,亦岂无所不愈十之一二乎哉。如余但奉先师之教,以建方之极,取药之征者也。故今所征于此之药者,是皆所征于日用之病者也。夫今之为医者不然,不自惮之甚,妄意加减于方,出入于药,宁知方法之有规则乎哉?是余之所畏也。8 S' f# ]( @% F* Z4 c
- B, Y" h- s l5 g& U0 N& }
──东洞先师,常用所征本编之药,凡五十有三品,余亦于此品,而所以征之,得其征者也,无复异论矣。先师之言,至矣尽矣,吾岂有所容喙哉。今此编所载十品,附录七十有八品,十品者常用之物,而本编所不载也。是乃余之常用所征,而所得其功效者也,是所以私窃补先师之遗也。又未尝取之于己之臆度,而所以征之于日用之事实,试之于日用之证候者也。呜呼!如此数品,先师岂有所不征乎,盖未终之而没者也。噫,可惜乎哉!余之补之,有所大惮于先师者,世之君子,其谓之何哉。虽然,余也其不言之,孰又言之,余也死矣,此言已矣。呜呼,余之补之,唯不免狗尾续貂之诮是惧。
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# _# N9 l9 _2 E" Y; a1 C! V ──续编十品,先师日用所施之物也。本编不载其功之与征者,何也?是前所谓盖未终之而没者也。惟蜀漆之助牡蛎龙骨而治动之剧也,蜜之缓诸病之急而助诸药之毒也,是余之所常试,而古今医人所未尝言及者也。余之执斯方,三十年之尚矣,岂无一二之所得矣乎。, V; t, \* m5 b0 e/ b0 `9 i* f
* [( M% O5 \2 G! f4 Z 明者其试诸。- m Z8 L2 s9 [- S
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── 之为虫,我邦未产此物。二十年前,余再游于先师之门,先师出一头示余。余又得一二于直海元周之所,余遂赠之先师,先师喜而藏之,然则先师未尝得试 虫之功效矣。
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* d- o2 [, |- n 尔后余多得之,于是余先试之内人之病,而有效焉,后又试之于他人之病,而有效焉,此时先师既没。噫,我邦试 虫之功者,余于先师之门,为之先登,故今着之。$ v# a7 Y4 K' g; r
. b1 t% n+ Z6 e, f! {7 v- _ ──粉之为物,赵宋以来,未尝得其的实之品。故医者误治甘草粉蜜汤证者,不为不少。
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' Z# m4 E( q6 C6 w 余今订之诸书,而始得其真物,又始得治其证矣。
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" b$ u0 [+ n( } ──白 酒之治胸痹之病也,唐宋以后,诸书所不载也。余又订之,而得其造酿之法矣,胸痹之病。其自此有治乎哉。 _' z/ F/ j7 [+ y$ X% V+ o
* ]/ M* i0 p7 O ──先师尝谓余曰:吾自唱古疾医之道,数十年于今矣,游我门之士,不下数百人,虽然,有传方之人,而无传道之人也,吾子其勉 。余自辞先师二十年于兹矣。余尝知受业于东洞之塾者,亦不下数十人,余又见其人,无一人不口先师之医者,然未尝闻有得先师本旨者。若有其人,亦或有专长于下剂者,或有纯执家塾方者;或有二三执仲景之方,七八取唐宋之方者,或有取己之臆,负东洞之教者;或有学无其力,业无其术,称古今并执者;其次者,或有一端,称奉东洞之教,终行后世之方者;或有谓东洞之教,偏于古而不知今者;或有谓东洞之术,便于痼疾,而不宜于平病者。如此抑末,不足以挂以齿牙矣。夫以我藩推之海内皆是矣乎,以余之所见推之,余之所未见亦然矣乎,是余之所长大息也。要之是皆虽曰奉东洞之教,亦不能实读仲景之书者也,可胜叹哉。呜呼,仲景之方法者,执之知之,则不能不为之。不能不为之者,知之者也。不能为之者,不知之者也。先师没后,仲景氏之方法熄矣,──仲景之书者,古之疾医之遗也,天下古今,知之者鲜矣。其不知之,故人人有异说,或有以《素》、《灵》解仲景之书者,或有以晋唐医学,说仲景之书者,近世或有以名与数,解仲景之书者,或有取己之臆,辨仲景之书者,要之是又不知仲景真面目者也。苟欲知仲景真面目,请在达于仲景方法,而后施之于今日日用事实而已矣。' e' B. W5 a3 d4 Z" q# ?; T
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──余尝为门徒讲《伤寒论》,听者百余人。余之讲《伤寒论》也,一一取征于仲景之规则,一一取征于仲景之方,一一取征于仲景之法,一一取征于六经史子,一一取征于两汉以上之书,一一取征于某书某篇某人某言以示其事实。余于是谓门徒曰:仲景氏方法者,古之疾医之遗也。苟不经圣人制作之手,安能有此方法乎哉?故其道也正,其方也正,其法也正,其术也正。无所不正者,其不正者有之,此为后人搀入。今之为医者不然,不知执仲景氏之方法之正,不知学仲景氏之治术不正,此反正之徒也。今其取反正之方法治术,以奉此于君之与亲者,不忠之臣也,不孝之子也。噫!己不啻不忠不孝,而使人之臣子不忠不孝者,其谓之何哉,医者其思诸。0 b) |( b) k- ?3 k* b. U+ H
5 @) l. I# |6 h9 C) _ ──先师之作《药征》也,改稿凡七,余尝得宝历之本是也。二十年前斋游于京师,因请正于先师。先师谓余曰:此本实属草稿,为门人所窃去者也,正本今在于纪州,虽然是亦余之所草也,吾子宜见大体,岂在于文本章句之间乎哉。 而西归,后又得安永之本修夫氏定正之本也,余又别有定本,以余之所闻于先师订之。天明五年乙巳之夏,京师有上木之役,余之定本,不敢出之。/ s/ |' s3 C$ R4 e/ j# p& w; A5 O
8 C/ H+ Y- U4 i) M" ^& U: c ──续编及附录、定正、考索、十易裘葛,安永戊戌初夏,始脱其稿。虽不能得先师订正,
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天明七年丁未初冬十二日村井 大年识; q# k" y+ N1 f( {: G) B2 i
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