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) z1 ]1 T7 f! ?( t a 药征续编
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《续编》序, |+ N7 ^* {) U( J3 J
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孔子曰:精义入神,以致用也。医药之道,苟不精义,致用也难矣。其观象索本,知几通变,非天下至精,孰能与于此哉?仲景氏出,方法悉备,其书虽存,而知意味者鲜矣。于是治疾之要,唯知随证,而不知观证之有法也。其论药能方验药功,混为一,终不辨本性也。0 ?+ H! V1 W2 c4 X, @! [/ w& {2 v
) k7 U$ V' z$ r- u' C 如斯而得入神,孰不为良医耶?村井大年,肥后人也,笃信吾先考东洞翁。治旧 ,起废疾,名声振四海。顷者集《药征》不载之药品,稽古征今,审其功能,作《药征续编》,大年之精斯道也。读此书而观其所论,则可知焉。
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5 H1 d5 A0 W; C. `9 I* Z 宽政丙辰仲冬平安吉益猷修夫序
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; O# V/ R! v( c* I 卷上+ x1 z! Q. y: T7 G
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赤石脂( L' M8 d2 h+ U' o$ N
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主治水毒下利。故兼治便脓血。7 d+ t& X0 p) {- B! f4 u. q! B
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卷上 赤石脂
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# r: e) E9 f4 h' M$ l; F 考证
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桃花汤证曰:下利便脓血。8 o& M' r! U& c( r0 V, K
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赤石脂禹余粮汤证曰:下利不止。
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: [' U" v+ y- _! l% q 上二方,赤石脂各一斤。
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7 n7 B( W. T; U8 x) [ 乌头赤石脂丸,证不具。3 z) q/ B: u \6 C
4 v: S. p& ]- Q+ k7 ~8 f2 `; M 上一方,赤石脂一两。1 w# t8 i) N, o$ w! i
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据此三方,则赤石脂,治水毒下利不止便脓血明矣。+ n& W& A, ?# t9 {( Z
( M: P8 b4 s2 _6 H7 D 卷上 赤石脂
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互考
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赤石脂配干姜,则治腹痛下利。若无腹痛,则不配干姜。0 F. `5 @% k, p
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乌头赤石脂丸,证不具。但云治心痛彻背,背痛彻心者,虽然,此方岂惟治心背彻痛乎?后世误载之《金匮要略·心痛》病篇内。故世医皆以为但治心痛之方也。 按:此方本当在六经病篇内,某证条下,而治心痛彻背,背痛彻心者矣。今详前后之条,及病证方法,盖厥阴病,蛔厥,心痛彻背,背痛彻心,下利恶寒者主之。当是同甘草粉蜜汤,大建中汤等,在乌梅丸之前后矣。《外台秘要》第七心背彻痛方内曰:仲景《伤寒论》,心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。小注云:出第十五卷中。然则是本《伤寒论·蒸阴病》篇内方,而必有前后之证存矣。何以言之?则蜀椒治蛔厥。干姜治下利腹痛,乌头、附子,并治四肢厥逆,赤石脂惟治下利。由此观之,此方岂惟治心背彻痛乎?余尝疑乌梅能治蛔,故蛔厥心痛彻背,背痛彻心,则此方不可无乌梅矣。然则乌头是乌梅之误矣乎?凡仲景之方,无乌头、附子并用者,则益知乌头是乌梅之误矣。 又按:《外台秘要》第七久心痛方内,有范汪疗久心痛方,又名乌头赤石脂丸。方内有桂心,(桂心即桂枝,唐方皆以桂枝为桂心)无附子,此为异耳。或疑附子是桂枝之误矣乎?桂枝能治上冲而厥者,乌头、附子,本同物同功,并存以俟明者试效而已。
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. W- } Y& L# N j7 r; W# e8 f9 B, D 桃花汤方曰:赤石脂一斤,一半全用,一半筛末,是分赤石脂一斤以为各半斤。干姜一两,粳米一升,以水七升,煮米令熟,去滓,取七合,又取半斤赤石脂末内方寸匕,温服,一日三服。后内赤石脂末方寸匕者,未知何故也,宜随仲景之法施之。《外台秘要》引崔氏方,阮氏桃花汤,分两法,则与此不同,可考。
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: l( L4 W- F% o# ~/ F/ p- t7 Z4 x 卷上 赤石脂0 M3 @! d8 E; Q- i
5 s2 h, Z# d+ U( ^ 品考: \ U3 V# w- ], q8 ]* w! v: T
+ h- Y" q. n5 z+ C+ \ 赤石脂理腻粘苦缀唇,鲜红桃花色者为上品,近年佐渡州所产者是也。凡方有桃花名者,以
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卷上
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栝楼根
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主治渴。
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" M) p8 q! I/ |- v# r 卷上 栝楼根8 ~, r& r( s" c
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考证; u) M6 P1 s& j" F' `- W* o
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柴胡桂枝干姜汤证曰:渴而不呕。
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小柴胡去半夏加栝蒌汤证曰:发渴者。
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上二方,栝蒌根各四两。! I& {+ D* t- J+ A) y% @( q3 F
0 G9 M2 x9 y1 t 栝蒌桂枝汤,证不具。
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栝蒌瞿麦丸证曰:其人若渴。
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. ?. S& ?% H& t. O 上二方,栝蒌根各二两。% f$ i5 B9 H9 y( W8 k+ y7 X
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栝蒌牡蛎散证曰:渴不差者。1 r! w- _: @, r
9 A7 A/ D7 I+ \: q r 牡蛎泽泻散证不具。
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上二方,栝蒌根诸药等分。/ F) M% x* t `
7 i4 u2 I/ S6 j# t6 D4 } 据此诸方,则栝蒌根治渴明矣。凡渴有二证。烦渴者,石膏主之,但渴者,栝蒌根主之。- u4 ?. m3 }" |
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是宜分别而治之。按栝蒌根者,盖兼治口中燥渴及粘者,然是非栝蒌根一味之主治也。合用而后见其妙,要宜考之于柴胡桂枝干姜汤,栝蒌桂枝汤二方。
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卷上 栝楼根! I& j9 O) E; u( @5 q
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栝蒌桂枝汤证,不具。然太阳病,其证备云,则是全备桂枝汤证之谓也。但身体强几几然云者,岂独栝蒌根所主乎?几几然,是项背强急之状也。故桂枝加葛根汤证曰:此方盖于桂枝加葛根汤证曰:项背强,几几然,则几几然,是为葛根之证明矣,余故曰:此方盖于桂枝加葛根汤方内,加栝蒌根二两,煮法水率,亦皆根据桂枝加葛根汤法,而不根据桂枝汤法也。
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岂不其征乎?然则益知此方者,是桂枝加葛根汤证全备而渴者主之。《类聚方》不载此方,水率煮法者误也。
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/ _9 ?1 O7 y1 P b' T 牡蛎泽泻散,证不具。此方七味等分之剂,而不知何以为主药也?然今此谓大病瘥后,从腰以下有水气,则必有渴证明矣。故有栝蒌根也。
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0 |+ d7 Y' z" K 卷上 栝楼根
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辨误 N* h! E8 H1 m4 y* p9 h# n/ b1 h
3 O" |; G3 s2 t. @: a; [3 A1 U8 t 《尔雅》曰:果 之实栝蒌。郭璞曰:今齐人呼之为天瓜。李巡曰:栝蒌子名也。据此说,则根名果 ,子名栝蒌。凡仲景之方,栝蒌桂枝汤,栝蒌瞿麦丸,柴胡去半夏加栝蒌汤,及牡蛎泽泻散,柴胡桂枝干姜汤二方内,栝蒌皆当作果 。若作栝蒌,则当须加根字。不然,与子相混,不可不改焉。又小陷胸汤,瓜蒌薤白白酒汤,瓜蒌薤白半夏汤,枳实薤白桂枝汤方内,瓜蒌实皆当作栝蒌也,实字当削之。李时珍曰:栝蒌即果 二字音转也,亦作KT,后人又转为瓜蒌,愈转愈失其真矣。时珍之说非也,栝蒌决非果 音转也,《尔雅》岂以音转注之乎?瓜蒌 KT ,后世假栝蒌之音者也。 KT 本见《灵枢经》,盖俗字,误见于经,后$ I' ]% h; N1 O$ D. r6 Q+ b1 O
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卷上 栝楼根
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品考
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栝蒌二品,其色赤,一其色黄,但其根不异,通用而可也。雷 曰:圆者为栝,长者为蒌,亦属牵强。今药肆所有者,土瓜根混卖,不可不择也。盖土瓜根,短如甘薯,味苦。天瓜长如薯蓣,最大,味甘微苦,宜以此分别也。若无此物,则天花粉可权用。其色如雪,握之又作雪声,不贴银器者佳。8 r( Z( R, `/ z/ h2 a9 d7 Y5 c
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3 n6 U5 O9 g' x3 I* b$ I- D 蜀漆/ R3 g1 }+ i$ p9 L, O
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主治胸腹及脐下动剧者,故兼治惊狂,火逆疟疾。- i9 }0 X/ w# f& O
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卷上 蜀漆
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考证
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桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证曰:惊狂起卧不安者。
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* K0 T/ x$ Z9 l$ X% Z# T 牡蛎汤证曰:牡疟。5 u; W7 h9 [8 `6 s
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上二方,蜀漆各三两。
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牡蛎泽泻散,证不具。
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: y/ l( t" t e3 }8 k 蜀漆散证曰:牡疟,多寒者。
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上二方,蜀漆诸药等分。
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2 x3 V' G# p2 X 据此诸方,则蜀漆之为功,古来未尝谓治动矣。然疟疾,及惊狂火逆诸证,必有胸腹脐下动剧者。故见其有动者而用之,则法证无不治者。然则蜀漆者,治胸腹及脐下动剧者明矣。9 W: j5 _3 {* e) N/ [& \- |
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卷上 蜀漆: Q5 G4 w* @4 \. a4 f8 W
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牡蛎汤服法曰:吐则勿更服。今疟疾有喘鸣急迫,或自汗,或不汗,胸腹动剧者,服之,则其人必吐水数升,而无其证不愈者,若有不吐者,则其证不愈也。由此观之,蜀漆能吐水毒,动是水毒明矣。当知疟之为病,亦水毒之所为矣。虽然,此方岂惟治疟疾乎?凡病患喘鸣迫塞,或自汗,或不汗,胸腹动剧,皆此方能治之。往来寒热,发作有时,所以不豫也。1 ?& f5 w+ s2 V) Y, ~$ V' ]! E4 _& V
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晋唐以来,世医之见仲景之方也,皆以为惟治伤寒者。故如彼葛洪、孙思邈、王焘、许叔微之书,皆知备仲景之方于伤寒门,而未尝知治万病矣。殊不知仲景本取治万病之方,以治伤寒矣。降至赵宋之时,有《金匮要略》之书,当时如王洙,得仲景治伤寒中杂病证之方于蠹简之中,而后各分其门,以为一书。世之为医者,遂称其书谓之《金匮玉函》之方。金匮之玉函之,盖尊重之至也。自此以往,世之为医者,又见某门之方,以为某方惟治某证,于是乎如牡蛎汤蜀漆散二方,亦署诸疟疾篇内,而徒知治疟疾,未尝知治余病矣。甚之束之高阁,而谓古方不宜今病,可胜叹哉!呜呼!仲景之方法之衰也,不独王叔和为之,彼葛孙王许实为之,又医道之大罪人乎哉?桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证曰:惊狂,起卧不安。 按:此证者,是外证也。
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( S8 u5 \$ p0 s; X3 g* l 凡仲景之为法,不独以外证治之,且并诊内外治之。故无胸腹及脐下动者,若虽有惊狂起卧不安证,亦非此方所宜也。呜呼!是吾东洞翁千古卓识,吾侪岂不奉此乎哉?蜀漆散证不具,且云牡疟,盖牡疟者,独展不热,非无热也,多寒也。夫疟之为病,先其寒而后其热,虽然,不可以寒热治疟,则岂无内候在乎?曰:必有脐下动剧矣。故仲景尝以龙骨主之,以蜀漆佐之,医者其察诸。0 Q2 Y; J$ [) l0 s9 q* Q; ~
" T7 ~# B' C% A7 h/ ]- I& |% t n 牡蛎泽泻散证不具,然以仲景用牡蛎之方推之,则其证必有胸腹之动剧。苟有胸腹之动剧,则无有不加蜀漆之方。由此观之,盖此方治水肿胸腹之动剧而渴者明矣。《方极》可考。9 ?" o, p8 q7 l4 E
. U; F, i2 x8 ~& p$ x: A* u) S! O 凡仲景之治动也,其活法有三:有胸腹之动,则以牡蛎治之;有脐下之动,则以龙骨治之;有胸腹脐下之动剧,则以蜀漆治之。此为仲景治动之三活法矣。故仲景之方,有以蜀漆配之牡蛎者,或有配之龙骨者,或有配之龙骨、牡蛎者,是又仲景用蜀漆之法也。本论不载此法者,盖属脱误。故晋唐以来,无有知蜀漆之功者,而诸病之有动者最多。则动之为病也,为诸病内候之主证,而最为难治者。虽然,二千年来,诸医之说诸家本草,何其不载龙骨、牡蛎、蜀漆之本功矣乎?或云:牡蛎之咸,消胸腹之满;或云:龙骨、牡蛎,收敛神气;或云:蜀漆辛以散之;或云:龙骨、牡蛎之涩以固之。未尝见言及治动之功者,又未尝知动之为诸病内候之主证也。吾东洞翁,生于二千年之下,始知龙骨、牡蛎、蜀漆之功,其说详于本条之下,是诚二千年来不传之说。而翁独得其旨者,不亦伟乎?韩退之尝推尊孟子,以为功不在禹之下,余以为翁之有功于我医,不在仲景之下矣。是非余之过论也。" U+ H7 C6 T n
/ t4 G- c3 [. n4 \ \ 卷上 蜀漆4 J+ v! s& w1 S
# y% N5 v# p& z+ P- ?' D, s 品考
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) ~( z3 ]2 n. i3 w3 k 蜀漆,乃常山苗,其功与常山同,蜀漆无华舶来之物。常山者,华物为良,和产多伪品。
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卷上1 ` V$ }5 b, S0 {6 k! z
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生姜8 Y$ m5 Q) p3 V# d* l
2 Y/ r. G! F9 S' O. g9 w+ \7 G+ T 主治呕。故兼治干呕噫哕逆。' r! h. X" E, {4 s9 I/ O f
7 F6 i8 q ?. p2 ]9 w! v6 i2 G 卷上 生姜
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考证' h7 |: h: u% {( K7 K
0 Q4 M. S2 \: n ^& L1 m& D 小半夏汤证曰:呕吐谷不得下。
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小半夏加茯苓汤证曰:卒呕吐。又曰:先渴后呕。
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! [, z" A& ~0 D/ r 浓朴生姜半夏甘草人参汤证,不具。* C4 T9 t: o! S; p, Y3 v
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橘皮汤证曰:干呕哕。0 O4 ^" {5 e4 t0 ]/ B7 @( L
9 r; z6 h* T" Z* j# U8 U 橘皮竹茹汤证曰:哕逆。
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橘皮枳实生姜汤证,不具。
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# a/ T1 k2 B# X3 O$ b& f9 C4 h 以上六方,生姜各半斤。" W4 B( \! y- N0 l9 D$ H
" t# g: E% z$ N( G- D, K 生姜半夏汤证,不具。& P* i P+ H5 |+ ~* m% H
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上一方,生姜汁一升。% p2 [% o8 k, k$ b# h8 v7 w7 I
' M& X" f0 n7 M+ t' C) n3 W7 O 黄 桂枝五物汤证,不具。4 r9 B- ]6 m j" l! B; h1 G( _
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吴茱萸汤证曰:食谷欲呕。又曰:干呕。又曰:呕而胸满。8 l, i( B; K) z- O( A% c2 a7 v
K8 w. G% w# ] 上二方,生姜各六两。
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+ K+ x5 r1 R+ a" Q 大柴胡汤证曰:呕不止。又曰:呕吐。. F6 \3 e, @8 ~6 u9 U% i/ u
+ \- a H! d5 [ 生姜甘草汤证曰:咳唾涎沫不止。$ _/ e/ ^- X% Z* K- s' \5 e! f5 s
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栀子生姜豉汤证曰:呕。
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) R) t+ p* }; b- I 旋复花代赭石汤证曰:噫气不除。
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浓朴七物汤证,不具。
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浓朴半夏汤证,不具。( e1 B1 N2 Y9 U7 `2 Z5 N, H
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当归生姜羊肉汤证,不具。! ]" R& v( C) g& M J# M
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以上七方,生姜各五两。5 Y) Z* a9 m. O9 a2 F7 O
e: u+ d$ s. I 茯苓泽泻汤证曰:吐而渴。% g* ` y$ {1 T
6 j$ W+ o) w1 U K& \ 生姜泻心汤证曰:干噫食臭。4 E5 |( |# P# F1 S6 x" I
9 v, x( A) _* W/ o 茯苓饮证曰:自吐出水。
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, w; P6 k) g8 t, ] 以上三方,生姜各四两。9 U: N% ]; y5 W/ d" ?7 |3 @ B
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桂枝汤证曰:干呕。(凡桂枝汤出入诸方皆仿之)
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真武汤证曰:呕。, l) @3 i9 H4 M. C! l' V
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黄芩加半夏生姜汤证曰:呕。
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桂枝枳实生姜汤证曰:诸逆。8 k/ ]: ~7 L3 n# [ e$ [; c1 b
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茯苓甘草汤证,不具。
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4 R. a& g* l+ I 以上五方,生姜各三两。( v3 l/ ]8 T {% Z' g; b% \
; J) J& ?: \ q: y) a7 i 干姜人参半夏丸证曰:呕吐不止。
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- U' F: q6 O- A1 p1 A8 D+ q 上一方,生姜汁糊丸。! ~+ O0 U! I0 ]: {: n8 o
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据此诸方,则生姜但治呕也,哕逆噫气干呕,或干噫食臭,皆呕吐轻证也。故加咳唾涎沫不止,似哕不哕,亦生姜所兼治也。岂不呕之余证乎?
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卷上 生姜
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, o7 n3 s0 a; n$ S+ b' L" E9 N# p 凡仲景之方,二百十余方。而其内用生姜之方,六十有余首。并用大枣之方,四十有七首。又其内生姜五两,对大枣十二枚之方二首(十二枚乃四两之例,若去核则为三两)对十枚之方一首(十枚乃三两八铢之例),对十五枚之方一首(十五枚乃五两之例)。生姜六两,对大枣十二枚之方一首。生姜四两,对大枣十二枚之方一首。生姜一两,对大枣十枚之方一首。. T! ]" @1 ?+ [; ~8 l5 d0 u
8 B) a, i J. |, u4 [3 Z 生姜半斤,对大枣三十枚之方一首(三十枚者十两之例)。如此数方,无不专取生姜、大枣之功者。又桂枝汤,去加之方,二十有六首,及越婢汤之方三首,葛根汤之方二首,小柴胡汤之方五首,文蛤汤,防己黄 汤,以上十三方,凡三十有九首。皆以生姜三两,对大枣十二枚,虽他品加减之。亦至生姜、大枣,无有变之者何也?其证不变故乎?又别有妙用乎?由此观之,姜与枣者,虽为日用饵食之物,亦仲景方内二味必相对者多,则盖似有调和之意。1 ` U0 I2 D9 v9 ~( ~/ M) R
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故后世谬仿之,方后必有谓姜、枣水煎者。虽似取仲景之法,亦未知其本功之所在也。殊不知生姜、大枣之于其证也,每方必有其所治之毒矣。宜以桂枝汤小柴胡汤,二方之证征之。7 u$ W# y7 C4 l0 b
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若以日用饵食之物推之,则如粳米、赤小豆、大小麦、香豉、酒酢、饴蜜、白 酒、薤葱之类,其谓之何矣? 以为如此诸品,亦或有所建单用之功者,或有所助诸药之毒者。余故曰:不可以日用饵食之物推之,然夫如姜与枣,亦别有大勇力者矣,宜以考证中诸方察之。夫孔子每食不撤姜,曾晰常嗜羊枣,亦不可以药中姜、枣见之。今以此为治病之材,则又有大攻毒之功。凡药材以饵食见之,则至桂枝究矣。古者姜、桂、枣、栗,以为燕食庶羞之品,故内则曰:枣、栗、姜、桂。吕览有言,和之美者,阳朴之姜,招摇之桂。是乃古人所常食之物也,又何毒之有?虽然,良医橐而药之,则虽谷肉果菜,亦皆为治病良材,而无有所不驱除其病毒者。东洞翁有言曰:药之为毒,毒即能,能即毒,知言哉?夫生姜之治呕也。犹桂枝之治上冲,大枣之治拘挛矣。当此时,岂以日用饵食之物论之乎?是以至大枣、生姜相对之方,则又有所合治之功也。如其量法多少,则其功用,亦有所不同者也。《集验方》(《外台秘要》所引)疗肺痿,有生姜五两、甘草二两、大枣十二枚之方。《古今录验》(同上)疗上气,有甘草三两、桂枝四两,生姜一斤之方。由是观之,桂枝与姜、枣,岂以日用饵食之物论之乎?况又于其单用独立之方乎?医者其详诸。1 E: Z% F" z5 C% B/ y& A: }
; u4 R4 Z: a$ F% O 浓朴生姜半夏甘草人参汤证不具,但云:发汗后腹胀满者主之。胀满是浓朴之所主也,今其生姜为半斤,半夏为半升,岂无呕吐兼发之证矣乎?《方极》、《类聚方》可并考。桂枝枳实生姜汤证曰:心中痞,诸逆,心悬痛。东洞翁曰:痞下疑脱满字。今因此说,则心中痞满者,是枳实之所主。而诸逆者,盖上逆吐逆呕逆之谓也。上逆者,桂枝之所治也。吐逆呕逆者,生姜之所治也。6 U) a# }0 l5 p$ W9 \- \! U
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橘皮枳实生姜汤证,不具。 按:此方盖橘皮之证多,故为一斤。枳实之证少,故为三两。今加生姜半斤者,岂无有呕证多矣乎哉?故此方呕证不具者,盖属阙文。宜以诸汤加生姜半斤之方推知之。/ R0 g" l. m/ z
1 s( J/ e |7 X5 V& O 黄 桂枝五物汤证,不具。此方本于桂枝加黄 汤方内加黄 一两,足前成三两,生姜三两,足前成六两,而去甘草二两,但煮法水率不同耳。故东洞翁曰:桂枝加黄 汤证,而呕不急迫者主之,是所以生姜之为六两也。$ N* y* T; B& p6 W# c9 k
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浓朴七物汤证,不具。此方虽生姜、大枣相对,亦生姜多于大枣,则岂得无呕证不具乎?故东洞翁曰:此方于浓朴三物汤桂枝去芍药汤二方内,更加生姜二两,足前成五两,盖二方证而呕者主之。
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M- ]; g$ A1 s. m* U 半夏浓朴汤证曰:妇人咽中如有炙脔。岂因有此一证,而得用此方乎?今根据《千金方》,则作治胸满心下坚(按《千金方》及冀硬字皆作坚,此坚字亦硬字也)。咽中帖帖,如有炙肉脔,吐之不出,咽之不下,是吐之不出,咽之不下,似有呕逆之状。故有生姜五两,半夏一升,此方岂惟妇人之治耶?虽男子亦有此证,则宜施之。- t; o: j' b5 v) r! r2 T
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当归生姜羊肉汤证,不具。此方未试之,故今略之。
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茯苓甘草汤证,不具。 按:此方之证,以有茯苓、生姜各三两观之,则有悸无呕者,盖属脱误也。故东洞翁曰:当有冲逆而呕证。余曰:心下悸上冲而呕者,此方主之,屡试屡验。7 [* B: F# ]" W' Q O
" w3 P1 R* w% w d, ~0 C 生姜半夏汤证曰:病患胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦然无奈。 按:是疑非此方全证,何则?生姜、半夏之为功,本惟治呕吐。然今于此方,何其谓似呕不呕乎?若其然,则似无生姜、半夏之所治之证矣。由是观之,似呕不呕四字,盖属衍文,而有呕吐之证不具可知矣。虽然,似喘不喘,似哕不哕者,似有呕吐兼发之证。故今煮半夏半升,以内生姜汁一升者,是欲大取生姜之功也。余故曰:半夏能治呕吐兼发者,生姜能治但呕者,又能治呕多吐少者,故方内有生姜、半夏并用者,则必谓呕吐,或谓卒呕吐,或谓呕吐不止。若有生姜而无半夏,则谓但呕或谓干呕,或谓干呕哕,或谓哕逆,或谓食谷欲呕,或谓呕而胸满,或谓诸逆,是可以征焉?然则此方治呕吐兼发者明矣。故法曰:呕止停后服。岂其谓似呕不呕,而后谓呕止停后服可乎?茯苓泽泻汤方生姜四两,但云胃反,吐而渴欲饮水者。今有吐而无呕者,盖属脱误。因屡试此方,若施无呕者,则未尝见奏其效者,若施之吐后,但呕而渴者,则其效之速也,如桴鼓相应然。由此观之,此方能治病患胃反,呕而渴欲饮水者。夫胃反者,吐食也。然则此胃反吐之吐字,盖呕字之误可知矣。不然,属重复,若作呕字,则其义始稳当,其证亦可谓具而已。按呕吐者,是水毒之上逆者也。桂枝能下其上逆,生姜能止其呕,泽泻、术、茯苓能泻之小便,甘草能缓其呕之急迫者,益知此方之下脱呕证明矣。《类聚方》可并考。
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0 p3 }5 P2 s5 @( H" Y) J9 c, n4 C 生姜泻心汤方,有半夏半升、生姜四两,而无呕吐证者何?曰:干噫食臭,是乃呕之轻证也。曰:然今有半夏、生姜,而无呕吐兼发证者何?然此方于半夏泻心汤方内减干姜二两,加生姜四两,岂无呕吐兼发证乎?夫半夏泻心汤之为方,治呕而肠鸣、心下痞硬者,既于本方谓呕而肠鸣,故今于此方而不重举呕证者,欲使人思得之也。仲景之方,多此类也,然则此方略呕证,而脱吐证者欤。! Y% |2 x- R6 d. g, C0 w5 z- F
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茯苓饮证曰:自吐出水。方曰:生姜四两。然则此方,岂但吐出宿水乎?必有呕证明矣。
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+ f$ G% S$ o0 f; W 卷上 生姜& s9 i- u" {& [% [* O) [% t
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凡生姜之功,详于诸家本草。虽然,其说非疾医之义。盖服饵家腐谈而误世者,不为不少矣。曰:姜久服通神明。曰:姜要热,则去皮。要冷,则留皮。曰:姜制半夏、浓朴之毒。
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曰:生姜屑、生干姜,生姜,分别用之。曰:姜能 御百邪。以上诸说,非疾医之义,奚俟余之言哉。呜呼!如食之通神明之说,则出于伪书《本草经》。朱子尝取此说以注论语。余虽未知其是否,何其说之迂也?陈藏器去皮留皮之言,彼岂知生姜之功,在一根之中矣乎?又至加彼生姜制半夏、浓朴之毒之说,一何盲昧之至于此乎?若夫生姜制半夏之毒,则仲景何用生姜半夏汤、小半夏汤乎?若夫生姜制浓朴之毒,则仲景何用浓朴生姜半夏人参甘草汤、浓朴半夏汤乎?苟如李杲之言,半夏、浓朴,实为钝物,又与不用同焉。夫仲景之用生姜与半夏、浓朴也,则取其毒之用耳,又何制之为?况生姜能姜御百邪之言,则时珍误裁断王安石姜能 我者也。于毒邪臭腥寒热,皆足以御之之说,而惟云 御百邪,于义不通。安石之说,犹且牵强,而况于时珍之言乎?是大惑后人,不可从焉。孙思邈曰:姜为呕家圣药。陶弘景尝谓不撤姜食,不多食,言可常食,但不可多尔,有病者是所宜矣。二子之言为得焉。( Q5 ]! c, o/ E G0 @
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卷上 生姜
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品考, N2 S; F6 p/ g" |0 z2 A/ R4 i
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生姜宿根,谓之老姜者,为良。霜后采之,水洗尘土,不必去皮,惟锉用。本邦医家用生姜也,徒托之病家妇女之手,而未尝问其生新否。乃云生姜一斤水煎。若根据医人之言,则生姜者,是徒加之具耳,岂为治病之材乎哉?医者其宜择生新者,取其效已。
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卷下7 s6 p3 s) B4 u, ~3 Z( b
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桃仁
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0 H5 b0 N0 n7 g! { 主治瘀血,少腹满痛,故兼治肠痈,及妇人经水不利。- @$ h. ]7 C+ a7 Y
1 U% @* j o, M, ] 卷下 桃仁' R. O8 [' _7 `# g! F3 i' R6 G
% y/ z- j6 u* p- B$ m1 @7 Q 考证( {9 N) K. e" z' t5 L7 e
# c3 b4 S& x' i ]& N# w2 N/ } 桃仁承气汤证曰:少腹急结。
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大黄牡丹皮汤证曰:少腹肿痞。5 N/ G2 o% U& A4 j- q
D. z7 I9 d+ s( I7 D! L& S 苇茎汤证不具。. ~2 ?# o0 f/ m$ R/ w- X1 B+ t
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上三方,桃仁各五十枚。
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下瘀血汤证曰:产妇腹痛。又曰:经水不利。
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/ L% [) A4 ]" q6 z+ t9 J ?3 v! G 上一方,桃仁三十枚。
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大 虫丸证曰:腹满。. M4 {2 D. T( w" @" }
$ V0 k$ q. v4 G9 B5 ~6 }2 z- g) ? 上一方,桃仁一升。# j: k, I, n" S' `# Z# w7 d
3 s0 W* X7 T5 m* ?# V0 [: Q8 i- O 抵当丸证曰:少腹满。6 z) |6 |. O7 c/ o& z4 n5 z" o
2 J, P; {! j8 S8 y3 O 上一方,桃仁二十五枚。
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抵当汤证曰:少腹当硬满。又曰:妇人经水不利。: O7 ^4 y4 F# R0 s% k
, n1 L5 l2 i1 q, o 上一方,桃仁二十枚。
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) z& x' d5 v' a9 t0 f9 r 桂枝茯苓丸证,不具。8 O. z% l( X9 P0 s g
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上一方,桃仁诸药等分。" A, J7 K1 _' o% E
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据此诸方,则桃仁主治瘀血急结,少腹满痛明矣。凡毒结于少腹,则小便不利,或如淋。+ C2 J% B' k! f4 S: l4 P
6 a6 s+ g2 V' ?! N) r# c1 r 其如此者,后必有脓自下。或泻血者,或妇人经水不利者,是又脐下久瘀血之所致也。
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' A: K D& ^6 Z" c$ C; f1 D3 l0 r 卷下 桃仁/ ?% F' I; J# {4 b4 k: G
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互考8 ?$ `- W. T; ~2 M- ?5 U
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桃仁承气汤证曰:热结膀胱,其人如狂,其虽血自下,下者愈。此似无医治所预也,岂非自愈之证乎?虽然,热结膀胱,其人如狂者,虽其血自下,亦有少腹急结证也。若或有前证,而血不自下,少腹急结者。亦宜与此方攻之。犹产后血不自下,瘀热上冲,少腹急结者。, o% } B1 L- a/ q' B1 i4 s
' |6 o: b0 X/ y3 | 夫急结者,必满痛,是桃仁五十枚所主也。故云:服汤已,其血必自下,大便微利则愈,然则桃仁治少腹急结满痛明矣。后世医者,未见其血自下,而但见少腹急结,以为热结膀胱,岂不想像之治乎?余故曰:热结膀胱四字,后人妄添可知焉。下者愈,《脉经》作下之则愈为是。
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+ W$ t, u) }/ _; F' ]! C+ l2 u" U 大黄牡丹皮汤,后世以为治肠痈之方,虽然,此方岂唯治肠痈矣乎?凡治诸疡脓未成者。5 g3 s( P+ S; u; J" |1 `
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苟脓已成者,非此方之所治也。至少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调、其脉迟紧者,则此方之所治也。如彼时时发热自汗出、复恶寒证,此为肠痈表证也,是非此方之所治也。若有少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调、其脉迟紧证,则不问其肠痈也否,又不问其瘀血也否,宜与此方。何以不问其肠痈也否,又不问其瘀血也否,而与此方乎?曰:观少腹肿痞,按之即痛如淋、小便自调证,而后宜与此方,况于其脉迟紧者乎?故方证相对,则血必自下。若其脉洪数,则脓已成,非此方之所宜也。是所谓观其脉证也。虽然,不随其脉迟紧,而今随其少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调证,是所谓随证治之也。然则少腹肿痞者,是桃仁所主明矣。7 |6 a/ C8 i7 Y) X1 |, s& ?
. }/ y' U' G H( M 苇茎汤证,不具。但谓咳有微热、烦满、胸中甲错,是为肺痈,是外证也。以此四证,名肺痈者,非疾医之义,今不取焉。虽然,因胸中甲错证,则知瘀血内结矣。因咳有微热烦满证,则知瘀血欲成脓矣,不可不以此方吐之。况又云再服当吐如脓,则知胸中瘀血,遂化成脓矣。是所以有咳,有微热,烦满证也。夫苇茎、蓬术、苡仁、桃仁、瓜瓣,皆有化血成脓之功也。今虽曰当吐如脓,亦吐者皆脓也,瘀血所化也。由此观之,则桃仁虽曰治少腹瘀血,亦变用则有治胸腹瘀血结痛之功,是所以方有桃仁五十枚也。下瘀血汤方,治脐下毒痛,及妇人经水不利毒痛者。故后人此为腹中有干血着脐下,夫不问干血也否,苟有脐下毒痛证,则宜与此方。虽然,服之新血下如豚肝,或经水利者,腹中脐下所着干血,共下明矣,唯新字可疑。由此观之,则下瘀血汤之名,盖后人所命焉。余以为此方,本是丸方,疑古有小虫丸之名。方铭不传,故后人名曰下瘀血之汤,但以蜜和为丸,以酒煎之,似非汤法,下条有大 虫丸,可并考。又按法曰:产妇腹痛,法当以枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血着脐下。夫腹痛烦满不得卧,岂唯产后有之乎?产后最多此证也,治以枳实芍药散者,是法也。以法治之而不愈者,诊之腹中有毒,而痛着于脐下,此为腹中有干血着脐下矣。故今转其方,用下瘀血汤下之。曰:未见其血自下,而用此方者,何也?曰:今用芍药治腹痛,用枳实治烦满不得卧,而不愈者,盖产时已见瘀血续自下。今瘀血不续自下,是必干血着脐下,使瘀血不自下。是以腹痛烦满,不得卧也,不可不以此方下之。故服汤后,新血又下如豚肝,谓之方证相对也。若不见血自下,而但用此方,治脐下毒痛者,不想像臆度之治而何也?若有瘀血,则当有脐下甲错及结痛证。以此二法,候内有瘀血,故今用桃仁三十枚。此为治瘀血毒痛,所以用 虫破之,用大黄下之也。《类聚方》产后二字,加曲截者,盖此方不但治妇人产后腹痛矣。虽男子亦有瘀血自下,脐下毒痛证,则宜服此方。服汤已,瘀血又自下者愈。《方极》但云脐下毒痛,是不问瘀血也否,与此方之谓也。由是观之,谓之干血着脐下,亦属想象臆度,不可从焉。大 虫丸证者,后世所谓劳瘵也。故《金匮要略》有五劳、七伤、虚极、及缓中补虚之说,岂仲景之言哉?是盖后人妄添,或注文误入,不俟余辨。但至羸瘦腹满、不能饮食、内有干血肌肤甲错,两目黯黑证,则此方所宜也。 按:此方盖古来相传之方,而仲景取以治伤寒瘥后有此证者,此人本有久瘀血,今患伤寒,故瘥后又见此证,故用四虫,及桃仁、干漆、地黄、大黄以破血行瘀。况有桃仁一升乎?夫干血者,久瘀血也。苟有久瘀血,则必有肌肤甲错、腹满证也,可以见矣。
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桂枝茯苓丸证,不悉具。虽然,此方本五味等分,则一药各治一证,故宜以一药之功,而分治一证矣。按此方,盖治瘀血上冲、腹中毒痛、心下悸、及妇人胎动血自下、或经水有变者。故法曰:漏下不止、胎动在脐上者,是也。由此观之,则桃仁非主少腹有毒,瘀血自下与不下乎?余故曰:桃仁之功,大抵与牡丹皮相似矣!盖以治腹中及脐下毒痛故也。《金匮要略》此方之条,古今诸家注解,不得其义。余尝作此解,今不赘于此。
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东洞翁尝立诊察瘀血三法,其说尽矣。仲景又别有诊察瘀血外证之法,曰其身甲错、曰胸中甲错(胸中盖心胸上也)、曰肌肤甲错。此三法,宜以甲错而诊察瘀血也。二方皆有桃仁,故4 d7 O3 G( m2 t& N5 C
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卷下 桃仁2 o! p. G/ _) A
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& Y8 A" ~5 T2 G9 Z1 `. e/ j$ ` 李杲云:桃仁治热入血室。杲之言过矣!夫仲景治热入血室证,无有用桃仁之方。本论太阳下编,治热入血室者,有二法:一刺期门,一用小柴胡汤。一不载其方矣。未尝见用桃仁者,治血岂惟用桃仁乎。6 Z" W. v; Q- M3 {& s' ]
1 |; E$ T( M' f% w) ~, g0 D% j 卷下 桃仁. C, t' n9 a+ f' C1 a: Q4 i
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品考* Z6 z' G6 ~% T
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桃仁,唯一品。无萃渡者,奸商或杂梅仁,不可不择,我们去皮不去尖。
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卷下 S g2 q6 m9 V {2 @8 R4 T. |: Q
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巴豆
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主治心腹胸膈之毒。故兼治心腹猝痛、胀满吐脓。; c! c" G6 l4 U$ _) \) Y
8 p4 x1 T5 x5 I 卷下 巴豆% f( B( R7 |' `4 z3 U* A! M, j+ y1 ~
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考证, F; D' s- B% B4 p2 k& S
& l' m# q" f3 I 桔梗白散证曰:咳而胸满、及吐脓。# w$ @" N+ w$ y4 I0 {( O3 p
N$ [5 s3 E) l9 x# u; d2 c 备急丸证曰:心腹胀满、猝痛。( |( K, o9 i3 T! k
' n& s4 j: I$ U) m- e 九痛丸证曰:心痛、及腹胀痛。
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以上三方,巴豆各一两。; y M- ^! `* W3 l
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走马汤证曰:心痛腹胀。. r# Q7 h" T2 _
f: K( [* u5 o3 q' U6 { 上一方,巴豆二枚。
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据此诸方,则巴豆或一两,或二枚,然本与诸药等分。但白散之方,巴豆一两,以配桔梗、贝母各三两。《金匮要略》九痛丸方,附子本作三两,余皆等分。《千金方》但作一两。' `8 o" F' O3 i
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盖作一两,则附子亦与诸药等分今从此。凡仲景之用巴豆也,虽备于急卒之病,皆是驱逐膈间之毒物,荡涤肠胃之闭塞,故诸方皆为等分。夫巴豆同桔梗用,则使毒成脓;同贝母用,则能去咽喉之毒;同杏仁用,则能驱心胸之毒;同大黄、干姜用,则能吐下心腹结毒急痛;同附子、吴茱萸用,则能治心中寒冷毒痛。仲景之方用巴豆者,唯此四方,大抵足尽巴豆之功效矣。
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卷下 巴豆9 F: M7 B; R6 ^) U: O$ n
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走马汤、备急圆、九痛丸三方,皆不载诸本论,而载诸《金匮要略》,盖脱误矣!走马汤证曰:中恶。又曰:通治飞尸鬼击病。《千金方》走马汤证曰:治肺脏飞尸鬼注,因名曰飞尸走马汤。九痛丸证曰:兼治卒中恶。备急圆证曰:若中恶客忤,停尸卒死者。按上三方证,曰飞尸、曰鬼注、曰鬼击、曰中恶、曰客忤、曰停尸,皆是晋唐医人之所附会,而决非仲景之意,又非疾医家之言。古者巫医并称,故后世遂以巫者之言,混于医事,实晋唐医人之所为也。故彼所前言诸证,似证非证,孰恶孰鬼,将何以分别之乎?不可从焉!假令巫有前数事,亦于医事何与之有,故随其证而后治之,则何必论是恶是鬼乎哉?若夫天地之间,有恶者,有鬼者,有尸者,有注者,有停者,有忤者,亦人无一毒畜积于身躯间者,则是恶是鬼,亦岂有注之击之中之忤之者矣乎?此人尝有一毒,畜积于身躯间者,故是恶是鬼,亦能注之击之中之忤之也。医者宜治其一毒而已,晋唐医人之说,不可从矣!况于宋明之医说乎?
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卷下 巴豆3 b0 v/ N. B2 C, N
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8 h5 N' s; q$ y6 Q$ R" X 桔梗白散法曰:强人饮服半钱匕,羸者减之。又曰:若下多不止,饮冷水一杯,则定。
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走马汤法曰:老少量之。九痛丸法曰:强人初服三丸,日三服,弱者二丸。但备急圆,最备其急卒之病,而其服法,无量老少强弱者何也?曰:此方者,最备其急卒之病,则服法不必量老少强弱也。夫病苟至急卒,则岂遑于量老少强弱乎?宜随其毒浅深轻重治之耳。如彼走马汤白散证,却急于备急圆证矣!然今云量其老少强弱者,恐非仲景之意也。盖仲景之治病也,惟随其证而治之。故其证重,则方亦多服之。其证轻,则方亦少服之。故虽强人,其证轻,则方亦随少服之。虽羸者,而其证重,则方亦随多服之,是仲景随证治之之法也。何必羸者弱者减之,强人壮人多服之乎?所谓量老少强弱者,是唯为粗工垂其戒者欤。医之守之,慎之至也。至彼饮冷水止,其下多者,最是后人之恐巴豆者之言,其妄添亦可知己。凡恐药者,不知恐病者也。不知恐病者,则病不可得而治焉。是医者之所常病也。今也不然,有医而恐药者,是不知治病之方法,与察病之规则者也,无如之何而已。夫病患之恐医也,恐其医之药也,是医施已恐之之药也。是无他,夫医不知其察病之规则,与治病之方法,而欲施已恐之药也。可胜叹哉!呜呼!医犹且恐之,病患岂不恐之乎?此天下古今之通病,而所以恐巴豆及诸药者,为之故也。夫苟有其证,而服其药,又何恐之有?苟无其证,而施其药,则百药皆可恐焉,又何独巴豆之恐乎?0 @" X( U- S- ^+ d+ C
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卷下 巴豆
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品考
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% { [. o8 F( V 巴豆带壳者良,是唯一品,无有伪品。宋王硕曰:巴豆不压油而用之,巴豆之功,多在于油也。王硕者,能知巴豆之功者也。
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卷下! `0 I8 s" D5 e+ J5 D
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- I* z7 W- d3 \9 Y( N1 l 主治结毒急痛,兼助诸药之毒。/ r/ R8 {: _* L) [
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卷下 蜜7 P' `. k( H, h2 f4 a3 m
3 D1 }* J, W* n6 ? 考证
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* Z8 u4 r7 M1 n 大乌头煎证曰:寒疝绕脐痛。3 Z$ u) Z+ Z( ~" P7 x: v
# N* }% Y# R- l+ b% e 乌头汤证曰:历节不可屈伸疼痛。又曰:香港脚疼痛,不可屈伸。又曰:寒疝、腹中绞痛。
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' n- b& C" C: `3 {+ Z, u6 I! y 乌头桂枝汤证曰:寒疝腹中痛。
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) |# [* z6 d: \5 w: s( j5 \ 以上三方,蜜各二升。
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大陷胸丸证曰:结胸、项亦强。" ?" F. O8 s6 a' w0 ^; [. {9 R& g% f
5 c% C! [. B1 N( G% {6 ?- H* u$ A 上一方,白蜜二合。5 L5 L4 y" E# x X2 j, s7 }; C
: b- Y' S7 Z2 p* O 大半夏汤证曰:呕吐、心上痞硬。. C1 E5 [- ~ [: A/ N) F" N' b
h6 ]. Q% c/ q. D 上一方,白蜜一升。. p2 ]5 ?2 w# C' `1 B5 l: j
/ o1 N4 y$ T/ z' F6 Q, A 甘草粉蜜汤证曰:心痛。3 _& F: h. Y5 a E
7 g: i9 J9 w ]; e/ } 上一方,蜜四两。
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下瘀血汤证曰:产妇腹痛。
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2 ?4 e. _2 d* J; G& q) E4 y 上一方,蜜和为丸,酒煎,又与诸药等分之例。
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甘遂半夏汤,证不具。
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上一方,蜜半升。& X* f" ~4 B8 W* k; }* V) a" | N
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据此诸方,则蜜能治诸结毒急迫疼痛明矣!最能治腹中痛者,故同乌头用,则治寒疝腹痛;同甘草用,则治心痛急迫;同大黄用,则治胸腹结痛;同甘遂用,则治水毒结痛;同半夏用,则治心胸硬满。由此观之,则蜜能治其急痛,而又能助诸药之毒也。故理中丸、八味丸、栝蒌瞿麦丸、半夏麻黄丸、赤丸、桂枝茯苓丸、麻子仁丸、矾石丸、皂荚丸、当归贝母苦参丸、乌头赤石脂丸,上十一方,皆蜜和为丸,是弗助诸药之毒耶。故如乌头、附子、巴豆、半夏、皂荚、大黄,皆以蜜和丸。则倍其功一层矣!是其征也。若或以糊为丸,则必减其功之半,常试有验,无不然者。余故曰:蜜能助诸药之毒矣!或云:炼过则缓诸病之急,不炼则助诸药之毒,岂其然乎哉?$ d8 A" H9 p/ a' }$ v6 I l
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卷下 蜜4 a, S+ t+ Y$ l/ l/ ~
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互考
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6 {, z- |6 @# R 大乌头煎、乌头汤、乌头桂枝汤条,有寒疝及香港脚之名,是盖晋唐以后之人之所加焉。
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% }# c; A4 F/ [! h" ?' h 疑非仲景之旧矣!宜随其证而施此方耳。( r: g5 p' p- R% U: m' T6 O3 f
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大陷胸丸证,似不具。然今按其方,此方之于治也。毒结于心胸之间,项亦强痛,如柔痉状者主之。本论但云:项亦强,强字之下,疑脱痛字。故大陷胸汤证曰:从心下至少腹,硬满而痛不可近者主之。又曰:心下满而硬痛者主之。汤法已然。丸方亦岂无强痛之证乎?然则此方,亦当从心下至少腹硬满而痛,项背亦强痛者主之。比诸汤方其证但缓也耳。况有大黄有葶苈有甘遂有杏仁、芒硝,岂无项背心胸至少腹不强痛乎?是蜜之所以补其结毒疼痛也。8 \, n) c. z# Z9 h
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大半夏汤证曰:治呕、心下痞硬者。虽无急痛结痛之证,然其人呕,而心下痞硬,则岂无心胸不痛之证乎?故和蜜一升于一斗二升之水而煮之,但取蜜与药汁二升半,则是欲多得蜜之力也明矣。然则不可谓无所急痛矣。& g* N# K" O. `) \& W
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甘草粉蜜汤证曰:毒药不止。《千金翼方》毒药作药毒为是,此方本主缓结毒急痛。故兼治一切药毒不止烦闷者。后世见之,以为蜜能解百药毒。蜜若解百药毒,则仲景之方,何其用蜜之多乎?夫蜜之于诸药也,能助其毒;又于其病毒也,能缓其急,犹粳米与小麦乎?甘草及粉,亦其功大抵相似,故如此方则为缓其急用之。凡蜜之为物,同诸药用之,则能助其毒。
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" O4 w; Y9 K* G0 q6 u) x7 Y3 F 今同甘草及粉用之,则又能缓其急痛也。烦闷,岂非药毒之急乎?又所以兼治蛔虫心痛也。
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; z5 T- \" i1 D; I0 j! E' ? 又按:所谓药毒者非攻病毒,毒药之药毒,而必是害人毒药之药毒矣,故曰药毒不止烦闷者。所谓烦闷者,非攻病毒毒药之烦闷,而害人药毒之烦闷也。苟止攻病毒毒药之烦闷者,非疾医之义矣。烦闷,是毒药之瞑眩也。岂其止之可乎?余故曰:此药毒者,非攻病毒毒药之药毒矣。由此观之,则蜜之功可以知矣(害人毒药者盖非医人误治之毒药)。甘遂半夏汤证曰:病者脉伏,其人欲自利,利反快。虽利,心下续坚满。按此证,非此方正证,此方盖芍药甘草汤证,而心下硬满呕者主之。夫芍药甘草汤之为方,非治疼痛拘挛急迫者乎?然则此方,亦岂得无治心下硬满疼痛急迫证矣乎?是所以合其蜜半升也。坚满之坚,当作硬。3 u* d; ^ o7 O4 H5 [! D3 i7 f, i
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卷下 蜜1 n8 J( s6 c; L# G* @
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《本草》曰:蜜和百药。李时珍曰:调和百药,而与甘草同功。此二说,俱以味之甘,故云有调和之功。盖甘草者,诸方多用之,蜜则不然。由是观之,蜜调和百药之说,最可笑矣。
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虽然,若谓之治结毒疼痛急迫,则谓之与甘草同功亦可也。然则蜜有能缓病之急之功也,大抵与甘草相似矣。彼不知之而谓之调和者,所谓隔靴搔痒之类乎哉?或曰:大乌头煎、乌头汤、乌头桂枝汤,功何在于蜜乎?蜜有调和乌头之意。余曰:此不知治疗之法者言也。尝造此三方,去蜜用之,未尝见奏其功。如法者,况有服之如醉状者乎?故此三方,蜜之立功最居多矣。
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. `0 J9 F' V& p4 S! @7 Y/ o* v N5 Q 蜜煎导之方。李时珍曰:张仲景治阳明结燥,大便不通,诚千古神方也。本论云:阳明病,自汗出,若发汗小便自利者,此为津液内竭也。虽硬,不可攻之。当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。 按:此为以下七字,盖王叔和所搀入也。本论多有此句法,岂仲景之意乎?夫津液内竭与不竭,非治之所急也,宜随其证治之。故此证本有不可施大黄、芒硝者矣!今作此方以解大便初头硬者,则当须大便易而燥结之屎与蜜煎导俱烊解必下,岂谓之润燥可乎?宜谓之解燥结之屎矣!此非蜜之缓病之急之一切乎?时珍不知,而谓之润脏腑,通三焦、调脾胃者,最非也。凡仲景之为方,随证治之,则无一不神方者。岂唯此方特千古神方乎哉?又按此章,当作小便自利者,大便必硬,不可攻之。于是文本稳,法证备,始得其义。+ P# O( z i; w: ^ ?
8 G5 ^" S3 j4 I0 S; i 卷下 蜜/ V Q% _ U* m' A' Q& [8 ?
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) B. T2 g5 T' d2 Y3 k 蜜者,本邦关东北国不产,但南海镇西诸州多产之。我们不择崖石土木诸蜜,皆生用之,不用炼法,唯宜漉过。王充曰:蜜为蜂液,食多则令人毒,不可不知,炼过则无毒矣。是王之说,为饵食言之。若为药材,则平人食之有毒,毒乃蜜之能也。炼过无毒,则同于不用。; b+ r, |5 f% x1 H
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无毒,岂得治病毒乎? _: L7 b& g& {; @, o, m& ~
' u3 |0 Q8 x! p$ s/ P) T 卷下
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虫
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主治干血。故兼治少腹满痛,及妇人经水不利。1 t6 w! x! L7 H/ u$ G4 w
5 M+ E: r' j! H9 F1 b 卷下 虫
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& g1 M* C, F" ~$ s2 h 考证
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6 Y' ?& R( j* T$ {; Y- M+ q 下瘀血汤证曰:产妇腹痛。又曰:经水不利。) ?. o/ H/ l- [; x/ A$ v& R
* \/ N8 p6 \6 q ?+ N" l 上一方, 虫二十枚。( Z7 i# o3 G' b% |7 H$ S6 q
9 L) v4 T G+ ]# x5 T: Q 土瓜根散证曰:带下、经水不利、少腹满痛、经一月再见者。又曰:阴 肿。
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4 v3 V9 x& |$ g 上一方, 虫三两。: s% U( q9 d; l7 x
, l' B9 D" R @3 j2 U4 L 大 虫丸证曰:羸瘦、腹满不能饮食、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑。% \+ D8 K) ]5 J2 F
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上一方, 虫一升。) C) |: U0 S. s% K1 N
! g8 P; o& h' [4 B: e 据此三方,则 虫能下干血,利经水明矣。脐下若有干血必痛,故兼治少腹满痛也。夫经水不利或一月再见者,亦以脐下有干血也。干血者,久瘀血也。是少腹结毒也,可按候之。) ]% N; q+ ?2 p ~! x
( s5 t/ C% C0 f% z5 V 此
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: p+ W& m' d. W# p' m7 F 卷下 虫' l+ ?/ L* ?) S+ y9 n
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互考
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下瘀血汤证曰:产妇腹痛。土瓜根散证曰:带下、经水不利、少腹满痛。又曰:经一月再见者,上二方。皆以 虫为主药,似为妇人血毒设之。虽然,或云治 、或云内有干血、肌肤甲错,何必妇人血毒之治乎?由此观之,则 虫及此三方,不啻治妇人血毒矣。虽男子亦可用之,但脐下有血毒者,妇人最多。故仲景尝立此方法,以治妇人之病,是其遗法耳。" z" c8 f s1 Z4 j
L0 R# E" t7 k 凡一身之内,有血毒所着者,必见肌肤甲错证。若着脐下,则有两目黯黑,羸瘦,腹满,不能饮食证,后世不知此证,名曰五劳。为尔申约,其审听之。
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曰七伤、曰虚劳、曰劳瘵,皆属空谈理义,我们所不取也。是以如下瘀血汤,亦治男子少腹满痛,小便不利,及淋沥或血自下者,此人当必有肌肤甲错等证。又按此方服法曰:顿服之。新血下如豚肝,然亦谓腹中有干血着脐下,则似言相矛盾。此方本为干血而设之。今服此方而其血下,谓之新血可乎?凡用 虫三方,皆为治干血之方。盖干血,乃久瘀血也。& A3 k9 E- Y7 R2 w1 ~
9 R1 Y' F$ a5 p4 g2 z6 q; N# y4 P 若治新血不下证,则别有桃仁承气汤、大黄牡丹皮汤、大黄甘遂汤。若治畜血,则有抵当汤及丸。故治干血,则有此方,及土瓜根散、大 虫丸。是皆以 虫为主药,此为 虫能破久瘀血之用也。由此观之,则新血下如豚肝者,是盖畜结之血,新下如豚肝色之谓乎?土瓜根散证曰:经水不利、少腹痛、经一月再见者。下瘀血汤证曰:干血着脐下,经水不利者。然则经水不利者,是干血所为明矣。又曰:主阴 肿、按丈夫阴器连少腹,急痛谓之也。此证亦瘀血所为也。此虽其证不具,然据少腹急痛证,则自有此方证具矣。
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大 虫丸证曰:羸瘦、腹满不能饮食、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑。此证者,乃后世所谓劳瘵、五劳七伤是也。皆是世医常谈,其说属臆度也。但羸瘦腹满、至两目黯黑、其证不可废也。其证不可废,则此方亦不可废也。是必仲景遗方,而有所可征者。至五劳虚极,及七伤,及缓中补虚数证,则后人妄添,不俟余言矣。李时珍本草, 虫附方有之。大黄虫丸,治产妇腹痛,有干血者,用 虫二十枚,去足,桃仁二十枚,大黄二两,为末,炼蜜杵和,分为四丸,每以一丸,酒一升,煮取二合,温服,当下血也。张仲景方云云:按是下瘀血汤之方,而非大黄 虫丸之方也。时珍何以称此方,而谓大黄 虫丸乎?其文亦大同小异。盖时珍所见《金匮要略》有别所传之本乎?又本草传写之谬误乎?若夫本草之谬,则大黄虫丸下,必脱《金匮要略》五劳以下法语,而本草治产妇腹痛条上,脱下瘀血汤四字矣乎?《大观本草》所引苏颂《图经》蛴螬条曰:张仲景治杂病方,大 虫丸中,用蛴螬,以其主胁下坚满也。由此观之,则十二味方者,名大 虫丸,而大字之下无黄字,此非大黄虫丸也。又 虫条曰:张仲景治杂病方,主久瘕积结。有大黄虫 丸,乃今下瘀血汤也。然则本是二方,而《金匮要略》十二味方者,盖古名大 虫丸,犹大柴胡汤、大承气汤、大青龙汤、大半夏汤、大建中汤、大陷胸汤之大也,当须别有小 虫丸之方矣。疑今下瘀血汤,盖名大黄 虫丸,故以大黄 虫为主药也。且今名下瘀血汤者,疑非方之名,而当须以下此瘀血之汤主之之意矣乎?后之录方者,误脱大黄 虫丸五字,而称之曰下瘀血汤乎?又后之揖《金匮要略》者,遂谓之下瘀血汤,而名此方者矣,犹抵当、乌头桂枝汤、救逆汤、新加汤类乎?况此方是丸方,犹抵当丸,以水煮之。然则此方,亦不可名汤也。由此观之,下瘀血汤,宜称大黄 虫丸,而十二味大黄 虫丸,宜称大 虫丸矣。东洞翁尝谓大黄 虫丸(乃十二味之方),说非疾医之言。 谨按:翁盖指五劳虚极,及七伤缓中补虚之语乎!夫羸瘦腹满、不能饮食、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑数语,可谓此方之证具矣!若按其腹状,而内外诸证,诊察相应,则此方当须奏其功耳。明者其谓之何矣?鳖甲煎丸方,《千金方》,《外台秘要》皆作大鳖甲煎丸。苏颂《图经》,作大鳖甲丸。张仲景方云云:方内有 虫,然非仲景之意。疑仲景之时,别有鳖甲煎者,后世失其方。盖苏颂所见别方矣。东洞翁曰:此方唐朝以降之方,而非古方,故不取焉。 谨按:《千金方》《外台秘要》已载之,取决非唐朝以降之方矣,恐翁未深考之。唯 虫之功,于此方无所征矣,故不赘于此。
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卷下 虫. R/ J J: `9 p* N7 t
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$ h6 G" S3 t0 w! p; L) q6 y 虫,状似鼠妇。而大者寸余,形扁如鳖,有甲似鳞,横纹八道,露目六足,皆伏于甲下,少有臭气,似蜚蠊,本邦未产,此物但华舶来一品,余尝多畜,而使用之,屡得其效。7 j2 y5 B, ?5 w" f8 A* J/ i
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卷下/ p. F r n; b
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主治瘀血,少腹硬满。兼治发狂、瘀热、喜忘、及妇人经水不利。
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. O( H1 B" D; h/ D. i) U 卷下 虻虫
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考证5 w! V8 ^1 ]5 a2 f' `0 @
& E7 n$ R: t* m( y5 p8 x5 j 抵当汤证曰:少腹硬满。又曰:有久瘀血。又曰:有瘀血。
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& r: i7 m" N; \, }6 c5 X 上虻虫三十枚。6 y- U& |2 t( ?6 I% v
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抵当丸证曰:少腹满、应小便不利。今反利者,为有血者。
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1 U9 a9 q8 _6 ^2 e: w 上虻虫二十枚。 l5 ]' z. Z3 E6 ?, {
2 A- d* ~- r' I4 A8 n; s$ o$ N& S 据此二方,则虻虫治瘀血明矣。是与水蛭,互相为其用,故二品等分。唯汤方用三十枚,丸方用念枚。夫汤之证,急也。丸之证,缓也。故分两,亦有多少也耳。
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卷下 虻虫: X" i$ Y% W1 @
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" t3 _, O8 k* c7 P9 M9 t* H7 M0 K 《淮南子》曰:虻破积血。刘完素曰:虻食血而治血,因其性而为用也。按用虻虫之方曰:破积血、曰下血、曰畜血、曰有久瘀血、曰有瘀血、曰妇人经水不利下曰为有血曰当下血、曰瘀热在里、曰如狂、曰喜忘,是皆为血证谛也。然不谓一身瘀血也。但少腹有瘀血者,此物能下之。故少腹硬满,或曰少腹满,不问有瘀血否是所以为其证也。
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卷下 虻虫
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, t Y" @8 M) v& \6 v 品考0 m8 A! t% ?; I- S
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虻虫,夏月多飞食人及牛马之血。小者如蜜蜂,大者如小蜩,形似蝇,大目露出,腹凹偏,微黄绿色,或云水蛭所化,间见之山中原野群集。然则大者山蛭所化,而小者水蛭所化矣,俱用之。段成式曰:南方溪涧多水蛆,长寸余,色黑,夏末变为虻。 按:水蛆,盖水蛭之误,蛆蛭字相似。* r2 }0 u& m0 d, Z- Y* P
; V; x" Q6 z' `( E' {2 B! v 卷下* O" J2 `8 t% _! s& ?
# B' F1 c2 ~$ {. Z. U5 c 阿胶# q" _) a' {: A- o: Q
9 F' j1 O% T9 a. R9 } 主治诸血证。故兼治心烦、不得眠者。
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$ \, `) v/ t( o' m/ p" |( h6 j 卷下 阿胶! _& g/ W! s7 O
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考证
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7 X8 N7 u5 J: f2 z( n- ^& q, J 芎 当归胶艾汤证曰:妊娠下血。5 y! @) D4 J! n$ `& x+ v# U
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白头翁加甘草阿胶汤证,不具。
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大黄甘遂汤证曰:水与血俱结在血室。! M7 e2 P r7 |) ?. _5 C4 ?( h. C
! w$ F' n# Z8 N* | 上三方,阿胶各二两。
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; O+ R @& l; a- }) S1 z 黄连阿胶汤证曰:心中烦、不得卧。4 u! [, p2 s3 M7 l" D
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黄土汤证曰:下血、吐血、衄血。+ z E: Y* q4 e- y2 c5 ?
; @* j9 e. t: C) r 上二方,阿胶各三两。
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猪苓汤证曰:心烦、不得眠。
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5 k+ D+ O9 j) Z c2 [ 上一方,阿胶一两。
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* N: e6 K7 C6 f r6 L' l9 \) ^ 据此诸方,则阿胶主治诸血证,心烦不得眠者明矣。然心烦有数证,不得眠亦有数证。7 g: ^+ h$ z V1 S& \- I
2 f8 E* i( O+ [8 M4 j 若无血证,则属他证也。故法无血证者,皆为脱误矣。. R" B2 I. @7 k4 C- ]
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卷下 阿胶1 I2 Z. K; x$ G6 Y9 z
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互考- O _; {9 V6 R4 p8 v
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芎 当归胶艾汤证曰:妇人有漏下者(上一证),有半产后,因续下血都不绝者(上一证),有妊娠下血者(上一证),假令妊娠,腹中痛为胞阻(上一证)。按此条,古来未得其解。余尝如此段落,分裁为四章,其义始明,其证亦可得治之。解曰:妇人有漏下、腹中痛、心烦、不得眠者,此方主之。上第一章:妇人有半产后、下瘀血、都不绝、腹中痛、心烦、或不得眠者,此方主之。上第二章:妇人有妊娠下血、腹中痛、心烦不得眠、或顿仆失跌、或胎动不安者,此方主之。上第三章:妇人有妊娠、腹中痛、漏胞、经水时时来、心烦、不得眠、或因房室所劳伤胎者,此方主之。上第四章:以上诸证,皆女人妊娠、或半产、或产后下血、而心烦腹痛者,此方所宜治也。诸证当须有不得眠之候,然无血证,则非此方所宜也。
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白头翁加甘草阿胶汤证,不具,但云产后下利。此方岂惟产后下利治之乎?凡本方证而下血、心烦、急迫不得眠者,此方主之。由此观之,岂惟妇人乎?虽男子亦有热利下重、大便血、心烦、急迫不得眠者,则宜用此方。夫下重者,下利重多也?非后世所谓痢病。肛门下坠、利急后重之谓也。盖利急后重者,下利急迫重多也。古者便为之后,故后重者,下重也。下重者,下利重多也。是此方所治也。
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' `) M+ t8 w) z5 q1 @ 黄连阿胶汤证曰:心中烦、不得卧,盖此方治下利腹痛、大便血、心中烦悸、不得眠者。+ Q% R9 V% o) x
( v* U2 A$ R4 F 夫黄芩之于下利,黄连之于心中烦悸,芍药之于腹中痛,主以治之。惟阿胶之于心烦、不得眠、亦不见血,则无所奏其效。然则此方治下利腹痛、心中烦悸、不得眠而见血者明矣。若不见血而施此方,岂其谓之得其治法乎?大黄甘遂汤证曰:妇人少腹满、如敦状,小便微难而不渴者,是乃此方所主也。《脉经》敦状作敦敦状,敦音堆,敦敦者,不移不动之谓也。若作敦状,则敦音对,器名。 按:其此证谓之有血亦非也。谓之无血亦非也。然谓之小便微难,则谓之非血亦非也。是所谓因法立略,因略取法,法略相熟。则虽未见其血,亦有此证,则施此方。施此方,则血自下。血自下,而后其证自差。故仲景曰:其血当下,其此可谓之略而已。夫略也者,不熟其法,则不可得此者也。生后者此为水与血,俱结在血室也。此章盖后人所妄添也。生后,产后也。8 V% Z* }0 ~( O& t: H5 v" L; B& T: L7 w
8 b; Y; c1 e W 产后若有前证者,此为水与血,俱结在血室。水血本无二,血是指瘀血,血室谓其分位。义属想像臆度,今不取焉。夫水血若有二,则仲景何其不谓水与血当下乎?今谓其血当下者,是水血无二之谓也。医者其思诸。- }' b4 _/ L0 g4 Y$ a3 Y
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猪苓汤证曰:脉浮发热、渴欲饮水、小便不利者主之。又曰:少阴病,下利六七日、咳而呕渴、心烦、不得眠者主之。夫少阴病者,脉微细、但欲寐也。又曰:欲吐不吐、心烦、但欲寐、五六日、自利而渴者。是虽今见此少阴本证,若其人有血证,则心烦不能眠也。故见其下血,而后施此方,则未尝有不差者。若不见其血下,则虽屡施此方,亦未尝见奏其功者,数试数验,不可不知矣。( x+ s3 v3 D. d+ |5 h: G
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卷下 阿胶1 g" f# k6 S5 {5 G$ B+ b/ S2 g3 n
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辨误
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阿胶,后世有补血之说。然今读诸家本草,其所主治,皆是在于治瘀血也。凡久年咳嗽、赤白痢下下血、吐血、咯血、衄血、呕血、老人大便秘结、或小便淋沥、及见血、妇人经水诸变、妊娠之病,无不属瘀血者。古方既然,后世诸方,皆然宜矣。今医见之,谓之补血药。* r! [( T! l" Q! L' x
- Q4 n$ L% Q1 t% _ _- h 虽然,以余观之,谓之化血而可也。何以言之?则阿胶配之猪苓、泽泻、滑石,则泻瘀血于小便;配之大黄、甘遂则下瘀血于大便;配之黄芩、黄连,则除瘀血心中烦者;配之甘草、黄柏、秦皮、白头翁,则治瘀血热利下重者;配之当归、芎 、地黄、芍药、艾叶,则止瘀血腹中 痛者;配之术、附子、黄土,则治瘀血恶寒、小便不利者。由此观之,则岂谓之补血可乎?后世皆见其枝叶,而不知其根本。医之所以误治者不亦宜乎?
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卷下 阿胶
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( {" n! M' |) z& R$ w# w1 F 品考
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阿胶以阿县所制者为名。今华舶来之物数品,入药当以黄透如琥珀色为上品。或光黑如漆,不作皮臭者为良。若真物难得,则此邦皮胶黄透,夏月不湿软者可权用。' y' z: `: C' g( Y0 {3 n r% J
, S7 p; ?# {: Z7 K 卷下
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`4 Y( ^# e1 H' ~ 粳米$ Z, k* w$ y1 M C' i$ c$ m
5 F% i* @- @ X8 f 白虎汤、白虎加桂枝汤、白虎加人参汤。3 m+ U6 g, ?8 k( d
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上三方,粳米各六合。) Q" ~" E2 C" ?( c3 X
7 V, J. j3 L; b! b- W0 @ 附子粳米汤、竹叶石膏汤。3 }, J% ^9 H$ s0 w
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上二方,粳米各半升。% \5 u, Q2 s) h3 n
& D% Q6 i r$ c# B3 O 桃花汤。5 G& {" [. Z$ L$ s
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上一方,粳米一升。
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麦门冬汤。
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上一方,粳米三合。
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2 N( d) @$ R0 m 卷下 粳米
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! e! C- {/ n2 }/ K2 \+ B 品考
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) k- f2 k1 ?+ e7 K% D. k 粳者,稻之不粘者,又名粳。罗愿曰:稻。一名 ,然有粘不粘者,今人以粘为糯,不粘为粳。$ `( f( `: ]6 Q) _7 z# A$ d+ F
, g. Z* `( [0 Z1 J5 f. Z7 ` 卷下 粳米
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# v8 T( P, x9 V: a/ ]! ^ 辨误
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明·李春懋曰:凡仲景方法,用米者皆稻米。王叔和改稻米作粳米,后世方家仿之,不知其是非。余曰:其是是非非,春懋所能知也。夫人未尝知所以仲景方法,与病证相对,而何得分辨糯粳二米之功乎哉?夫稻也者,粳糯通称也。 亦然。颜师古刊误正俗(《本草纲目》掌禹锡所引证)。《本草》稻米,即今糯米也。或通呼粳糯为稻。《礼记》曰:稻,曰嘉蔬。0 H7 r; Y# Q, g8 ^( |+ z
+ S: B! `( H |9 J. I 孔子曰:食夫稻。《周官》有稻人。郑玄曰:以水泽之地,种谷也。 按:谷者粳糯并称焉。汉有稻田使者,是通指糯粳而言。所以后人混称,不知稻即糯也。颜说非也,禹锡亦不知其非也。既谓通呼粳糯为稻,并通指粳糯而言,而又云后人混称,不知稻是即糯也。今根据此二说,而谓汉以上无粳米,皆是臆度不足取焉,李春懋亦未知此谬矣。王叔和改稻米作粳米。此说未知出于何书,但《外台秘要》第五温疟病方内,引《千金》论白虎加桂枝汤,服度煮法后曰:《伤寒论》云:用秕粳米。不熟稻米是也。今校之《千金》二方,无所见焉。古本有此说,亦不可知矣。我们常根据仲景之方,而试粳米之功,奏其方之效,则今粳米,即古粳米,不俟余辨矣。医者苟用之,不别粳糯亦可也。殊不知粳糯,即是一稻米矣。又按《肘后方》,治卒腹痛,粳米煮饮之,是即附子粳米汤方内,用粳米之意,葛洪盖取之乎。. M" q; @) `" y* P A
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卷下 粳米/ v" k& z" R7 \' K1 r+ I
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互考" h0 C3 I7 u$ I
. s1 v4 e0 |% ~( G n; g 《尔雅翼》引汜胜之云:三月种粳稻,四月种秫稻。稻若诗书之文,自根据所用而解之。
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' m. z6 v, A7 }+ c 如论语食夫稻。则稻是粳。《月令》:秫稻必齐,则稻是糯。《周礼》:牛宜 。则 是粳。诗:丰年多黍多 ,为酒为醴,则 是糯。又稻人职掌,稼下地至泽草所生,则种之。芒种是明稻,有芒有不芒者,今之粳,则有芒,至糯则无,是得通称 稻之明验也。然《说文》所谓,沛国谓稻曰糯,至郭氏《解雅》: 稻乃云:今沛国称 。不知《说文》亦岂谓此 讹为糯邪?将与郭自异义也。 按:许慎东汉人,郭璞西晋人,许岂有将与郭自异义之理乎?盖许慎之说方言也,郭璞之说 ,亦稻之属也,近来古方家,或惑本草者流之说,而偏用今之糯米者非也。 F- G& Q+ O, n C; ~9 M: J1 y
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卷下
0 } v3 @; U) ~! k# R( D4 O- ?8 Y0 G4 t5 A$ r7 L ^# I4 l
小麦! f: ~( T$ l9 l) ?' A* j
; k/ |3 N u, i4 t' A( ~* P8 N
甘草小麦大枣汤。
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上一方小麦一升。. R9 }' ?/ o3 S
0 W! k' t$ M0 o# a: t 卷下
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大麦
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8 D3 J, R6 J& q) i1 s% I/ q. G 消石矾石散。
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; f; N( }* C' q3 n6 u 上一方,用大麦粥汁服之。
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; b" l3 R9 A3 S$ f 枳实芍药散。
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0 m; m7 O8 V' v+ C. | 上一方,用麦粥汁服之。
0 y' ]; k- }, {/ }, d' g8 j& _# M
, J5 O6 s c( \) p8 N. l+ i. p7 L 以上皆用今大麦。6 M: y) N5 i2 M0 q8 u
0 z2 N6 H) {; e+ `* s 卷下
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$ e+ Z. J) n; ^% |6 \( d+ Q 粉) l8 C* e. i0 w9 @' |
& K0 X7 `" o/ R0 D3 z7 R 甘草粉蜜汤。# C& D$ _0 Q6 P' U& r2 l
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上一方,粉一两。
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1 M: q; c' q8 B# O' m. Q* F 卷下 粉
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品考
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粉,粱米粉也。《千金方·解百药毒篇》曰:解鸠毒,及一切毒药不止烦满方。乃此甘草粉蜜药也。粉,作粱米粉。毒药,盖药毒颠倒也。《金匮要略》根据此。又《千金翼方》,作药毒不止解烦。《外台秘要》,解诸药草中毒方内,引《千金翼方》,疗药毒不止,解烦闷。
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今本《千金翼方》,脱闷字,又粱米粉,作白粱粉。白粱,乃粱米白者也。又有黄粱,故今作白粱者,所以别于黄粱也。二书又俱毒药作药毒,由是观之。粉,是粱米粉,而毒药,是药毒明矣。《正字通》曰:凡物 之如屑者,皆名粉。粉为通称,非独米也,故粉有豆屑米粉,又有轻粉、胡粉、铅粉、白粉之名。则如此药方,亦不可单称粉矣。然则二书作粱米粉者为正。况复《金匮要略》,成于赵宋,固多脱误,盖脱粱米二字明矣。《千金翼方》、《外台秘要》,成于李唐,但有讹谬耳。今宜从三书,作粱米粉,试之,得有应验矣。
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卷下 粉
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辨误' p6 m& k8 ]" V
! B' \; \/ I' D( c
凡粉,米粉也。《释名》曰:粉,分也。研米,使分散也。夫米者,谓诸米。《说文》:米,粟实也。《尔雅翼》曰:古不以粟为谷之名。但米之有浮谷者,皆称粟,然则米是粟实之称也。《说文》:粉,傅面者也。《韵会》云:古傅面,亦用米粉,又染之为红粉。 按:米者,九谷六米之米也。《周礼·地官》:舍人掌粟米之出入,注九谷六米者,九谷之中,黍、稷、稻、粱 、大豆、六者,皆有米,麻与小豆、小麦、三者无米。故云:九谷六米。然则粉是六米粉明矣,不必俟余辨。故宜呼稻米粉、黍米粉、稷米粉、梁米粉矣,无单称粉之义也。《尚书·益稷》粉米之粉,别有其义可考。或曰,甘草粉蜜汤之粉,胡粉也。李彬之说,胡粉有毒,能杀虫。《本草》曰:杀三虫。陶弘景曰:疗尸虫。陈藏器曰:杀虫而止痢也。
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& Z- j; Z5 k* `. f 由此诸说,则非胡粉能治虫乎。然则,粉,必胡粉,而似非米粉也。《事物记原》轻粉条曰:《实录》曰:萧史与秦缪公练飞云丹,第一转与弄玉涂之,名曰粉,即轻粉也,此盖其始也(《实录》乃《三仪实录》也)。是烧其水银者也。又胡粉条曰:《墨子》曰:禹作粉。张华《博物志》曰:纣烧铅作粉,谓之胡粉。《续事》:始曰铅粉,即所造也( 按:铅粉盖粉铅之误)。上二说,虽出《实录》,盖诸家杂说,而非事实也。飞云丹之说,涉怪诞矣。或曰粉铅粉,或曰粉轻粉。虽然,古书单称粉者,多是米粉也。《益稷》曰粉米,盖指其形状。《周礼·人职》曰:粉餐,况复从米分声,则皆似指六米也。胡粉、轻粉,以其物似米粉,而得粉名矣。然则粉,非胡粉、轻粉明矣。凡方书,曰胡粉,曰粉粉,曰数值,未尝见单呼粉者,今唯甘草粉蜜汤一方,《金匮》谓之粉与蜜,方名亦谓之粉蜜汤,故后世医者惑焉。或曰胡粉,或曰轻粉,或曰稻米粉,殊不知《千金方》及《翼方》、《外台秘要》既谓之粱米粉,岂可不取征于三书乎?今略谓之粉蜜汤者,犹桂枝加桂汤之桂耶。况复试之粱米粉,最有效矣。
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由是观之,《金匮》方内,脱粱米二字明矣。天下医者惑,则其证不
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. P9 N1 Q; k. B 卷下4 p- o3 l/ P& l) E! _
( N2 U' W1 A8 i! G; I7 d* F+ j) u) E 赤小豆1 O2 i4 s, x# s2 i# ]! p+ h+ m
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瓜蒂散。
) G2 n1 S- m; m! m" @( q- V
2 k4 l# O, Y( q* ] 上一方,赤小豆一分。, e5 E9 Q$ {& Q' J6 O! x" T. C
) |; [) Y# _* ^3 z( C 赤小豆当归散。7 D/ d4 _3 F, Z
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上一方,赤小豆三升。
j% `5 F: z1 L m6 o
) g5 p! [* f' i 上二方之外,用赤小豆之方,皆非仲景之意,今不取焉。1 x" O y# s" I/ }1 U! U
% w3 |% c0 H! o1 U: n 卷下
# d1 o5 {, N4 G y9 e7 y
& |& b: o+ s2 n 胶饴9 [5 u- W& c. X* _5 i1 e% M: X9 `
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大建中汤、小建中汤、黄 建中汤。4 }' y6 f/ f' o$ @. d# S+ A
% ~+ F0 x/ x6 X. B9 G2 \ 上三方,胶饴各一升。
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主治:胶饴之功,盖似甘草及蜜,故能缓诸急。2 i: a" o/ N+ r4 C9 @, ]% S; Z" _, B7 I
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卷下 胶饴
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考证
4 U6 _- L) n; Z4 N- [: M/ w; I: q! p3 R1 a; W: b
小建中汤证曰:腹中急痛。又曰里急。又曰妇人腹中痛。大建中汤证曰:上下痛而不可触近。黄 建中汤证曰:里急。根据此三方,则胶饴能治里急。夫腹中急痛,腹中痛,岂非里急矣乎?余故曰:胶饴之功,与甘草及蜜相似矣。- T6 o; p) D& W w
4 Q" _; a) j4 S3 G& ~: X 卷下8 |+ u8 {& U' R8 C
, ~: Z6 F' P2 S: M
酒 s0 c( `. s; Y9 |. W* ]3 Y
$ T: B: r, N7 b3 p6 u0 D, F/ w( f 八味丸、土瓜根散、赤丸、天雄散。8 W# v, B- c- b
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上三方,各酒服之。3 s1 c! N5 I. t
$ e" V0 t% o# P
下瘀血汤。# S+ y7 p" k: R) P. c+ [1 J
- k# C9 @* S" o( C1 N3 C& B 上一方,酒煮之。
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卷下 酒0 y8 q; i9 ]) \ g' C$ h
2 r- Y3 j- N; o3 k7 {1 @* l
品考
+ {/ T' f/ F( } B6 W$ x' L
9 O% N! B0 R) ~( o; _6 D; K* f 中华造酒,与本邦造法不同。然试其功,又无所异矣。凡单呼酒者,皆用无灰清酒。- J1 u5 o2 Y0 n; u5 ~ h: p
! i( F+ k9 r0 ^- Z' b' e& o4 g 卷下
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2 {0 D. c) o9 l: i9 D# Z 醇酒
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) M: m; v; O% F2 O+ ]7 K$ W' u+ |, W 美清酒,同麻黄醇酒汤。0 R7 r4 S$ Z2 R/ f
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上一方,美清酒五升。
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卷下 醇酒
) d. n6 C/ b5 G3 E. D: ]. P7 s! B9 w$ B% x! X" K
品考) e) q/ B7 S4 M3 K8 @7 Y4 q5 }
4 e# f2 {" ?* I5 g 醇酒,乃美清酒,故云以美清酒煮。汉书师古注:醇酒不浇,谓浓酒也。按:浓酒者,酒之美者也,故曰美清酒。
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卷下, b p9 R" H8 v
" k9 F, W& N8 l
清酒8 ]5 ], G; R/ h6 S( W; j
7 R Z( X" W* h0 R- s
当归芎 胶艾汤。 W. m- l8 \6 @, s2 q
3 u& U' r& p" a y. r4 M1 l4 e) @ 上一方,水酒合煮
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卷下 清酒
! v T# O" G4 ~! j/ C/ g G/ Q" W+ T* Q7 U5 h
品考
5 f' X6 |, Z5 A# f b% _+ P/ ]$ ^- _$ N& P. Y$ T& Z; s$ v/ b
李时珍引饮膳标食题云:酒之清者,曰酿。《说文》:酿, 也。然则清酒,宜用平常所饮
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, }5 i, ~& t0 ` 卷下
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法醋
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! T- t. I( c( Y' P3 E 大猪胆汁导法。
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上一方。' r2 }6 G j @6 {/ I3 f
Y- V( E& `1 J% ` U' v9 B8 T 卷下 法醋
( t8 _+ B% `7 O9 X9 @1 ~# h/ t) M5 f! J* p
品考 Y! H. ]+ N& P L0 {3 ]; M
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法醋无所考:盖如法造酿之醋矣乎!成本无法字。8 C: W% A3 ]' J6 Q& o
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: t( n' y# D4 U1 m/ ~( b 苦酒; ~6 D) G/ E5 n" Q
! C- u4 s% Y$ ~2 z 苦酒汤、黄 芍药桂枝苦酒汤。
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上二方,上方无升合,下方一升。
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& D0 a, u- O' V 卷下 苦酒
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品考1 T; u2 y' T5 I/ R1 k
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陶弘景曰:醋亦谓之醯,以有苦味,俗呼苦酒。由此说,则苦酒是俗称。苏恭曰:醋有数种,惟米醋二三年者入药。 按:此米者,是稻米,《释名》曰苦酒。醇毒甚者,酢苦也。
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本邦所造,皆米醋,甚酽。今用之有功,其人必心烦不止。故黄 芍药桂枝苦酒汤法曰:温服一升,当心烦。若心烦不止者,以苦酒阻故也。阻者,盖恶阻之阻也。用之必有心烦不止者,是其阻也。/ Z* k- L% O2 t' u0 O( ~
2 V! c: n0 A1 c/ k 卷下8 J# k9 m9 a, T1 y! o, v6 \
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美酒醯& j1 j6 |1 F' t8 [7 ?9 H
9 A0 \( X' P7 D7 b9 h! l6 @ 黄 芍药桂枝苦酒汤法后曰:一方用美酒醯代苦酒。然则美酒醯者,盖以美酒所造之醋矣,酢醋本谓之醯也。故《周礼》有醯人职可考。2 U- H: b" o: i" |* n7 M
: a' P; F8 Z* D! n/ G+ b 卷下7 ^/ K9 H$ @" k3 O4 t8 C; L
5 o0 a" H& z( m( \" [* T 白酒# m$ {! J9 L2 y2 N( z
9 c& z, x6 K8 ?: V
栝蒌薤白白酒汤。5 K/ t9 y( l5 ?; B& w
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上一方,白酒七升。* S8 k5 ~) R$ P' X7 c3 J& I1 I5 ?+ N6 ?
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栝蒌薤白半夏汤。
4 K; ~# C$ u( @* W" `0 o& R$ w/ S: u8 a- @5 o* r
上一方,白酒一斗。! v* \ o7 \, L
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卷下 白酒# }4 D+ n- a" G1 P& J: e" p
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品考
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a" }* c; p3 q( O 《周礼·酒正职辨》四饮之物,三曰浆。郑玄曰:浆,今之 浆也。陆德明《音义》:昨再反。疏云:此浆亦是酒类,故字亦从酉。省 之言载:米汁相载,汉时名为 浆。许慎《说文》浆字注云:浆,酢浆也。本作 。省声。今作浆。又 字注云: ,酢浆也。从酉载声。《博雅》云: ,浆也。师古亦云。 ,浆也。《礼记·内则》曰:浆水 滥。郑玄注:浆字曰酢 。按或曰 浆、或曰酢浆、或曰白,皆是酒正所造之浆也。《千金方》:白酒作白浆,或作白 酒。《外台秘要》亦同。但指此方内白酒矣。夫谓之酒者,造酿之法,大抵与酒同。又以酒正所掌。故谓之白酒、或谓之白 酒。盖白酒者,白 酒略称矣。李时珍《本草纲目·地水类》载浆水,《释名》谓之酸浆,《兵部手集》谓之酸浆水,《产宝》亦同。时珍今不载白酒、 浆、白 酒,白 浆者,盖属脱误矣。但薤白附方,引仲景栝蒌薤白白酒汤,又引《千金方》栝蒌汤(即仲景栝蒌薤白半夏汤。白酒作白 浆),虽有白酒、白浆之名,然本部不载之者,彼人未得知仲景用白酒之意也。彼是一草医,但好本草家之言者也,不足深责之,唯注 字曰: ,音在,酸浆也。是知 之为酸浆,而不知浆水之为白酒也。* ]- S( E5 }, [
% s9 F. G* G0 i' p2 ~ A 按:白酒,乃《大观本草·玉石部》浆水是也。《周礼·酒正职》:浆明矣。然则白浆、白 酒、白酒,及 浆、浆 、酢浆、酸浆、 酒,皆是浆之别名略称也。造法详出于陈嘉模《本草蒙筌》,时珍亦取嘉模之法。虽然,其造法不悉具,疑有脱误矣。近比问诸华客汪绳武曰:白酒即白 浆,原米之浓汁。以一倍之汁,加三倍之水,冲入,作为白酒矣。" o8 o3 c4 @9 `! C4 {/ {; ~9 }
1 v) J4 w9 }, z8 e- p( f 造法:用糯米浸一宿,蒸熟,候温,以白色曲末,拌入缸内,用稻草护暖,三日后成浆,入水,即成酒。气味甘苦,十月间做者,名曰十月白,尤佳也。今按此造法,与我邦呼为甜酒者同法,或一夜而熟者,呼鸡鸣甜酒,或二三日而成者,谓之醴酒也,造法大抵相似。呜呼!鞑清- ?; H1 f! F1 A! Z. P; W
' P3 W- W$ Z" e; N 卷下 白酒
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5 c! q6 T- z9 z8 Q. b 辨误
' a P- C6 v, r& O
" A- `0 U( ?3 z! F+ r/ a7 c% M$ t 仲景之方,始有白酒之名,晋唐以后,诸子方书,及诸家本草,未尝有说白酒之功者,何哉?晋唐医人,未知此物之功乎?诸家本草,何其略之乎?又可疑耳。但李时珍本草所引《子母秘录》,有栝蒌白酒治乳痈之方,此外又无所见焉。余尝谓仲景氏之方法者,自王叔和撰次之后,历隋唐至宋明,而无有一人全执之者,如何?则我今以其药物,与病证知之。6 O& b5 ^7 k# Y* f" P
/ y2 C: g9 o6 @' e) ]9 u; A5 M 曰:何以知之乎?曰:夫仲景尝用 虫,而诸家医书,未尝见用其方者;仲景尝用白 酒,而诸家本草,未尝论及此物;仲景尝治妇人脏躁,有甘草小麦大枣汤,而古今诸家,未尝知其证之治法,则不能用此方;仲景尝治胸痹,有白 酒二汤,而天下医者,未尝知胸痹证候,则不能用白 酒二方。然则二千年来,不能全执仲景方法也,我今于是乎知之。鸣呼!吾党小子,幸根据东洞翁之德,而得全执仲景方法,岂可不谓天之宠灵乎哉?夫白 酒之功之湮灭也久乎哉?诸家本草,唯载浆水于水部,而不知为造酿之物,故不载之造酿部,而载之地水部。《大观本草》又误载之玉石部,亦可笑哉。浆水与酒酢,实为造酿物矣。若其以地水造之,而载之水部,则酒酢亦当载之水部,盖本草之谬,往往如此。
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卷下 白酒- P% _( h2 }: j6 O
' b! V7 t( V' y7 F- T" B/ j" c
考证8 M+ W6 H2 F, ]8 T
C; G) j" ~1 S% M3 ~ 栝蒌薤白白酒汤证曰:胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气。栝蒌薤白半夏汤证曰:胸痹不得卧,心痛彻痛。因此二方之证,则白酒能治胸背及心痛烦闷。夫前方之证轻,而后方之证重,其义如何?则凡胸痹之为病,喘息咳唾,胸背痛短气是也。今其痛甚,而心痛彻背,则" c7 ~. X+ t7 e* `5 r, G, \
1 y4 A' q! z$ a: x# @6 w9 K: X
卷下; p+ e* r' S- a. A1 D& l+ G1 F( D
( z W2 T9 U* h" A# \6 } 浆水7 o. q4 H- S' [! C* [- W e7 q
; S* O6 d! g, v" J8 j. u
矾石汤。
' e% \4 k2 \* @6 u! Q
* d% Z3 l4 n- ?- Q, c& y& i2 u 上一方,浆水煮之。+ t8 d. ~7 d: i
3 p! t q* j- v' M& g; g 蜀漆散、半夏干姜散、赤小豆当归散。
7 q4 z. G" W# j
0 y; {0 Z( l7 l; U) Y/ _8 G% Q; O) _ c 上三方,浆水服之。
) f1 e5 v S. t+ m& A. T( U$ C8 G- h! P! j4 y3 B8 k; S! e6 \
卷下5 U8 h4 f% g& p5 ~
- ~$ T0 s( s# W! T* B
清浆水
$ \8 U+ i6 T& U- P' {0 j1 T
+ F+ M5 n5 ~3 _, D2 f6 Z9 y7 R 枳实栀子豉汤。3 S+ d) p0 B1 \0 S! J( [6 Z) w) y
; i9 @9 h! N5 h' M7 ~
上一方,以清浆水煮之。1 `0 y1 u8 }$ K; y
0 `; Y" D' o- A) _8 q" o
卷下 清浆水
) J0 {# Q @3 h6 q) }' v. E9 w( ~- B$ ?$ b% `, P9 ~
品考
6 F# v, S' o, M+ a
: T( I% A; W7 t% Z2 |+ D/ w& I 浆水、清浆水二品,俱与白酒同物,清浆,盖取其清者。& @! F; _0 B C- |9 `' C
5 |# b+ g! m+ F( ~
卷下 清浆水
1 R. _8 D6 `9 b1 D- k( ^& v
& p4 i- j) V" G 辨误
& f0 N. ?, d4 _8 G; ]% F% }6 V- R; L' _; \
古今医人,不知白酒、白 浆、白 酒、浆水,皆为同物。遂无一人解其品物者,是不能手自使用仲景之方也,可胜叹乎!凡仲景之方,非仲景所自制之方也。盖撰用古人之成方,而取其纯粹者也。故如附子、乌头、天雄,本是同根一物,而或曰附子汤,或曰乌头煎,或曰天雄散,是仲景取古人各各所称之方,以不改其名,而使用之者也。是以此一浆,而或谓白酒,或谓浆水,或谓清浆水。如彼醯酢、苦酒亦然,皆因古人所称,而唯取其方治而已。
5 R1 R& [1 w. z; g& R/ C- @7 c7 Z0 \
3 {4 z3 u G- p* w8 f" j 无复异论,医者其思诸。
0 C) T L$ a/ V5 d0 @) E
4 I2 y- T: I/ o 卷下- E: o; ]) P: K: k1 R3 a5 R- I
* Q: }1 i' t) p7 O- P* ?, q2 U 白饮
+ W% G4 @' c9 e7 r$ ~$ ]2 Z7 K. l$ i" ~% Y4 }
牡蛎泽泻散、五苓散、半夏散。2 P6 X& C% F5 N m2 d
! i8 {" G2 \ |- ~9 U+ {0 I. J 上三方,皆白饮服之,其余皆云饮服。
q W( }: a/ O# Z. w
; N Z! ^1 b! L) f 卷下 白饮1 z7 ~- z+ V3 ~) T$ O3 `# U
0 C( w* w0 H" Y8 H) N: _ 品考
) [8 V8 Y+ |- @ x% a G6 B
1 g4 w0 D7 d) L3 f 白饮,盖白汤,或云无所考。9 n6 g( D* r, `2 C# P) s
3 I; n: F" v) v 卷下 白饮$ H! D- B/ ?+ b2 z; n& H2 |: _
" z* C; z% |- \& D9 X
辨误# ]. N5 m4 t4 a0 j$ G
3 W$ }2 D1 p1 |' n3 l 凡曰饮,曰白饮,盖一物矣。然此三方,但谓白饮服之者,必有所异乎?然《金匮要略》,茵陈五苓散服法曰:先食饮方寸匕者,盖饮字上脱白字,饮字下脱和服二字,《外台秘要》可考。若夫饮者,是四饮六饮之饮,则《周礼》酒正,有清医浆酏。膳夫职有六,清水浆醴KT医酏,乃六饮也。而饮皆寒饮,故食医职曰饮齐 冬。时注曰:饮宜寒。由此诸说,则单称饮者,及称白饮者,岂此四饮六饮之谓矣乎?又膳夫职食饮,注曰:食,饭也;饮,酒浆也。则是又单称饮者,恐酒浆二物之谓乎?虽然,如此散方,岂以酒浆二物而互服之乎?又按饮及白饮,疑俱是白酒之谓欤,又谓之白汤,亦无所征焉,俟他日考订。
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卷下
1 B e, f* W c0 l( D& B5 S
, }7 C# D% ~# `7 y: p+ J( L 饮8 X8 m! \- P9 A# `
! ^3 Q4 M* e1 R$ h* r 葵子茯苓散、猪苓散、栝蒌瞿麦丸、半夏麻黄丸、干姜人参半夏丸、排脓散、麻子仁丸、防己椒目葶苈大黄丸、桔梗白散、蒲灰散、滑石白鱼散、蜘蛛散、当归贝母苦参丸。上十三方,皆谓饮服。《三国志·华佗传》曰:便饮麻沸散,须臾便如醉死。然则饮者,乃服散之义乎?又汤水饮散之谓乎?考见上。: t4 @" ^2 y& t
) u# V/ B8 h( U, C3 J. S) h2 E
卷下9 {1 ]# c) ^: |3 |
8 ~' p' T& g) e6 A0 [' H 暖水
7 A! B0 [2 L1 n" x/ Q# u" w8 L
- D8 i/ t+ Q2 q# h3 p 五苓散服法,暖水,盖温暖之汤矣。4 z i; l, Z9 v
0 e$ c7 _+ d$ I5 U
卷下 暖水3 |0 B3 h! U! a/ t1 U4 O
/ R% {0 l% X* E: u: x
辨误! L0 o5 ]5 Q' E9 r. s9 p
3 c. |2 r9 A$ r
五苓散服法曰:白饮服之,或云白饮是白汤,白汤是热汤,热汤是暖水。若其说是,则何谓服以白汤,助以暖水乎?按白汤,是热汤之谓。而暖水是温暖之汤矣。殊不知一汤而分以二名乎哉。
S( E+ ~: V/ v1 Q+ o' e$ o4 u( `, ~/ i; `: N1 X! A/ k
卷下
- K9 N( f0 L# \# Y3 `& H& a+ @- N" O) U! {9 T
沸汤
2 K+ k$ s+ B7 d1 T1 W
- J5 r1 u. W5 T* B7 @: P$ J& n n 文蛤散。/ O: z( ^; c# P, o0 |# l
. ?- y4 F( m+ } 上一方,以沸汤服之。; |' s" @, M8 V" a9 c9 v
B& N, x: F# `3 P: e3 Z0 S. O' i
卷下 C9 a" w9 J5 P- ~( a- F2 n
- O0 p. L6 I4 Q; J9 k7 q3 u' C 麻沸汤
! N! C# J) w1 x. N
) y. F* R* y& I. u* s 大黄黄连泻心汤、附子泻心汤。& d( K& g0 k* b( ?) ~8 K8 {
1 ?. g% Z; u) z2 [
上二方,以麻沸汤渍之。% f5 a+ @4 L) _: N) ]0 p
; i$ F$ n1 N2 x8 O 卷下 麻沸汤
( m# @9 i# F9 O8 p& v) |" f! ~& m' w a0 R7 R# P L) v
品考& y; D# l3 W$ N/ H
/ o$ M- h. f! P" `# _
沸汤、麻沸汤。并是热汤,出于《本草纲目》5 z1 L/ Q$ \8 s6 T% x5 u
( p) |/ ]4 }& g( }3 K4 Q
卷下% g; L3 y" Z; M+ M$ o
: g' ^1 F2 {2 x
鸡子白+ m2 X }' X; z5 t1 z& h
/ X9 Q/ r2 M6 o+ L3 M! N: w
苦酒汤。2 B3 Q. m6 f% H: W3 P1 R: n
7 M6 s) C4 d, `5 C! l2 V8 ~4 u 上一方。; S" U; }3 W8 n% c* P/ H5 J* X
L0 X. A% }+ L) b
卷下
4 n4 s, w0 c1 C
. p% n! U5 a. o9 \- W, m 鸡子黄
7 A# s% P X. a" A& j* ~% r
4 e {. S3 g7 W+ u8 G) P 排脓散、黄连阿胶汤。* m5 Q( e# i2 m2 o
, r8 ?( S/ A2 n
上二方。
' k: B5 [0 e, N
$ d: _. l- l7 ` R, Q( V! [& T 卷下
4 B2 N% \2 I. y: j' k+ F9 i. ]' R2 v
( u1 _! e9 W1 s3 Z C 鸡屎白
( @, R* N# @. D1 h" D( K. _3 E, ^. f( Q5 [
鸡屎白散。
) E( x. U& N' B9 Q5 i* _
& L5 V0 P% q5 M! g; S3 J 上一方。
" Z E, ?! z. h3 o3 ]" ~4 ]+ V2 F6 b( j4 u, @3 o) ]( F/ c
卷下" @! |" a, C4 Q! p, ^ V2 } B
. @- i; j) k3 {/ X4 c 马通汁
2 b6 D' V+ s6 B" V- E5 w% \
/ M2 }% v ~6 [ 柏叶汤。
! }; f" ]. x$ Q s- M$ N7 u' p6 b& M! J# F- n, |
上一方。
* o3 G1 i7 V# }
3 W: l$ c( x; u/ k4 K, w7 { 卷下 马通汁
! Z5 z$ D- A- P9 C. g: G
* l2 q: s2 a- I; X. _- l 品考* t m1 W0 d# u9 S3 D
; \4 W$ c- H2 w- t 《大观本草》云:屎名马通。按:屎,即白马屎。绞取其汁,故曰马通汁。1 @/ k' n% V4 ^4 ? V! x
( K3 y% J/ k1 } 卷下
9 G" L& J2 L, ^- c$ P% y! N- s, O5 N
猪膏) C, Q6 x/ I7 a
! P; H ]8 c7 M. p( o4 O$ c 猪膏发煎。6 M, O4 i! T! y: \% C' R) a0 q
; Z0 \* A$ x7 V 上一方。
# b. F2 U$ |- |+ x/ I
1 w; ~# s2 l! s9 B 卷下
, `! d8 E- E- m3 O& |) Z4 w9 I6 K2 K+ ]
猪脂; f% r8 J2 |6 s5 j3 q& a; G
( H- G) ]; h9 P3 w' \% x 雄黄葶苈方。8 ?4 ?) N6 G9 C& j# z N
2 H0 Q0 v G1 U: C* u& y5 I
上一方。
! V+ r6 d7 Q6 Y c# q7 v' U) Y: b- M' ~) t1 ]
卷下 猪脂8 z' a( P* w8 B \
* x) P I( o, {- W 品考
! l2 u. N4 m4 Y' p, Q# Y4 ~8 F3 `8 \3 O; }- P9 q4 ]/ }+ q
猪膏、猪脂本是一物。《说文》曰:戴角者脂,无角者膏。是但注其字耳。《内则》曰:脂9 i* V! L! X3 Y& L3 I; k8 Q. s
0 G V& t' d+ ?( X
卷下
2 x! M6 a2 O! i5 N
/ ^6 O, C0 |8 s2 v. x 猪肤7 I4 ]% m" Z: S
: f- J! T/ C% w7 ~) ^" y8 B 猪肤汤。 w$ q A* o% y8 ? E, `
& r% p; y, b% H+ r4 v* u 上一方。
9 K R) W, c' I$ k" q7 s2 e* W
' ]6 R- | i# D) a% _) @2 V 卷下 猪肤
; ` A' |1 D8 ~6 Z
; e2 D7 S1 v8 ~5 {: P/ h9 f0 E 品考# }( {1 `: |8 s3 I4 `
8 c9 F4 s# P' g% s4 P0 \$ c
《礼运》曰:肤革充盈。疏云:肤是革外之薄皮,革是肤内之浓皮。然则猪肤者,猪之外肤也。. I! V5 L" R1 k
7 T2 Y) G1 ^! g% j, K5 P1 k2 _0 \ 卷下9 n( s2 F D4 _& {. a# C# L4 z3 j
+ {0 t& k3 c& q7 l& E+ Q
猪胆
5 J, a; |5 T% U( ~5 X! W0 j- e7 U2 a- r& `8 f
大猪胆汁导法、白通加猪胆汁汤、四逆加猪胆汁汤。: u3 A: O$ w* \* S
% e" B% O5 m7 A$ H) _' d* v( ` 上三方。
$ Y+ x( H, o9 S. q% Y4 f w
" G. e }! Z% e3 ~) E" R( H3 Y 卷下 猪胆
( u$ x3 ?( Z8 K% @6 K
# n+ K4 s+ T- C# b 品考
0 ?' z, d1 d% _4 l6 ~% Z6 z8 k
仲景之用猪胆,唯三方,皆用其汁,是乃生猪胆汁也。非以干者为汁用之。本邦不畜猪,无
; R7 \* _; H6 ?8 r& t7 V# ]& |3 B( C" G
卷下
4 \/ i, m/ q X, _; G1 d' W0 Q, r
( u, _; w! x2 k4 ] 獭肝6 r: j/ L5 M7 X
& W7 O/ Y$ O Z! p- |
獭肝散。2 Y/ D% B. V1 X- B9 N
- X6 ]1 j8 r3 x7 ^% I5 [' u 上一方。1 H+ z8 N( O- j
# I0 L) D) x1 U. O; A/ r 卷下 獭肝
% I& v+ q2 A4 @2 |0 D. `. {) g9 y& y
品考
# r+ C. }$ p) I9 B% G# N7 s, Z( q% R3 I. |) y6 B6 U2 C
獭乃水獭。9 R# @' q% q( J1 `5 s
% Z3 O1 ^" P: s 卷下$ p) S" R v8 ?0 G$ c
8 i& W4 P) G+ z 羊胆
0 N+ ]6 p, `/ ~5 b# f" }( U5 a
" Y& ~$ ]- w7 {+ A% c$ V 四逆加猪胆汁汤。8 G0 U, \1 m; ~$ J; b' k
. D4 i0 ~7 Q$ `/ s* Y3 W 上一方,方后云:如无猪胆,以羊胆代之。
, | |. V& m. ]: U; S1 G4 z* W: p, h) |
" L2 {8 y3 Z, D* ]* i9 v 卷下
, u5 h0 c$ K; E: {, b! |; c' f8 R$ h. o! O) s, H
羊肉
P; w* `0 e+ H6 c- I4 b- Y/ d4 i6 x2 Q; c
当归生姜羊肉汤。
2 ]$ N4 |6 h5 `: F2 k1 L5 c5 ~+ t
上一方。
& L4 D0 k$ {8 s7 |$ U- ^! c$ V, H/ W6 z! b( m1 C6 |
卷下
0 G7 X7 c$ V1 O$ Y# T, E- G( f& B2 A1 b8 h
蜘蛛
/ r! _9 i+ ?1 j# N! ^! U8 M" q5 [, t6 L, R+ X
蜘蛛散。
5 I9 J- ^1 k3 l7 d/ G8 f, t: ~
# }+ `2 z/ i1 s2 v: `2 @* R 上一方。
8 j1 W/ V- ]3 U5 u, g, ?, c8 ]( l5 x
卷下 蜘蛛" V5 }8 \5 h" k P+ i3 U2 i, S" `
1 ~0 J1 n& H- r+ _# W/ I4 q 品考2 l! J4 w9 D* |& ]7 z
* R, `7 C+ Y/ ~0 M% a 罗愿曰:蜘蛛布网于檐四隅,状如罾,自处其中。飞虫有触网者,辄以足顿网,使不得解,乃此物也。其余不入药。7 V; x2 J$ b7 Y" A% U7 O) x
; [ R! J) m0 t- T/ `: G
卷下
8 _# @* [9 W0 Y5 f; `1 P+ T' B$ i
蛴螬7 k, O- W: `% \5 I% b; s. E
$ v4 o* }4 O3 z% \) T1 W) T+ H' k, z 大 虫丸。. O8 `1 J$ V# T4 n+ {+ S$ W: P3 U. x
) A$ u4 r! ]( G1 L 上一方。
7 p$ v5 d* b8 K2 A; \" X
7 m. H# Z/ _; v 卷下 蛴螬
3 ]; p3 @ ?: A) d1 r i' v0 V5 {7 O; c' \+ e# m5 v5 E: t; B% @
品考( ?' f! J- f3 ]0 \+ ?% V4 h
; e+ m: N9 A" M
邢KT 曰:在粪土者,名蛴螬。陈藏器曰:蛴螬身短足长,背有毛节,入秋化为蝉是。; ? W4 p, g( u7 w e+ v4 _
\9 z% a3 b$ q6 |
卷下
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白鱼
' n i1 Q+ q* E% T- C3 @4 J. @; D" D
滑石白鱼散。) O3 Q- v8 v, d5 J/ }
/ V. L* y2 V# q6 E2 s! G% p# g
上一方。
! T w9 w8 o0 |# D* `. V6 ]# s) ]$ z- h; W) m7 Q
卷下 白鱼' Q7 I* p- C9 e+ e" O u
v; S+ |3 m) K4 ?- f
品考3 n- x9 o3 T3 r! y# ^
( P8 q0 a" ?2 a( L2 d! W' I 东洞翁曰:白鱼,即白鲤鱼。李时珍引刘干曰:白鱼生江湖中,色白头昂,大者长六七尺。
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按《史记·周纪》:白鱼跃入于王舟者,即此物。$ h$ o1 J2 | H3 d3 b1 o+ X W% K7 N
y( J4 q/ v' P9 w 卷下 白鱼" h0 d2 M: J1 \# c; L
7 B- o, U- O4 `. ?# b) n% B* [ 互考
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《大观本草》云:白鱼甘平无毒,主去水气,大者六七尺,色白头昂,生江湖中是,乃《开宝甘草》宋马志之说也。然白鱼之名,出于周纪,由来久矣。《广韵》: 字,注云: ,居夭切;《集韵》,举夭切,音矫,白鱼别名。李时珍云:白鱼释名, 鱼音乔,白亦作鲅,白者色也,鱼者,头尾向上也。鲅,《唐韵》旁陌切,音白。《博雅》:鲅 也。字书,皆以为。《说苑》宓子贱阳桥鱼之桥,《说苑》及《尔雅翼》等,皆作桥梁之桥字,书何以改桥为从鱼乎?阳桥本鲁地名,桥 竺音乔,夫以所生阳桥之水之鱼,名 乎?未知何是。《说文》、《韵会》俱无 字。《玉篇》: ,奇兆切,白鱼也。字书盖由《玉篇》以为阳桥鱼之乎?若由《说苑》阳昼之言,则此白鱼者,其为鱼薄而不美者欤。由此观之,白鱼之名,本出于周纪,跃入于王舟者,岂指衣书中白鱼乎?李时珍曰:形窄腹扁,鳞细,头尾俱向上,肉中有细刺。武王白鱼入舟即此,我肥藩江河中有此物,其形大抵似鲤,曰白鲤鱼,其味薄而不甚美,能利水愈肿,用之有效,渔人取而弃之,又非鲤类,疑此物真白鱼矣乎?俟后日试效。
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卷下
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; [# v1 | U2 ]" k6 J 衣中白鱼9 C& Q9 ^. J$ x3 c- s8 T2 s5 S5 X! |
4 x4 g9 R5 s2 S
《尔雅·释虫》: 、白鱼。郭璞注:今衣书中虫,一名 鱼,《别录》及《图经》、《千金翼方》,亦同。《千金方》、《外台秘要》,或曰衣中白鱼,或曰书中白鱼,又单称白鱼。虽然,《本经》未尝以白鱼为本名,则古方所谓白鱼者,是必鱼部白鱼,非衣书中白鱼矣。况又虫而得鱼名者,以其形稍似鱼,其尾又分二歧,故得 及 鱼、蠹鱼之名。虽然,但不可单以白鱼为本称也。后之用此者,能治小便不利,则益以衣中白鱼为古方白鱼矣。滑石白鱼散证曰:小便不利。此方本载于《金匮要略》小便利淋篇内,则盖淋家小便不利者主之。本草:衣鱼,主治小便不利。《别录》疗淋,附方又载此方,主治小便不通。然则诸家皆以衣鱼为白鱼,明矣。虽然,此方内白鱼,未可知衣中白鱼否,并存此二物,以俟后之考订试效。1 y; _ A0 C) L* O. M
8 @" J+ k3 o8 D+ ^" D! c
卷下 衣中白鱼
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辨误
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凡药方内,有不以本名称,而以异名呼之者,不欲使人知其物也,是皆后世医家之陋也。0 m/ x. M9 |0 b4 _
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独仲景之方,无以异名称之者,如彼乌头、附子、天雄,则以其年数形状称之;如彼芒硝、硝石、朴硝。则以其制之精粗,功之缓急取之;如彼白 酒、浆水,则以诸家所称之名呼之,或以诸家所传之方录之,盖无异义。按仲景撰用诸家之方,未尝变其方名,根据其所称而取之耳。然则如此白鱼散,当须根据其本名矣。由是观之,白鱼者,盖非衣中白鱼明矣。明者其审诸。
+ a# q) ]# w0 I6 r; t0 x! X. J
- v, ]8 X, R' A. v4 H) r/ x 卷下
1 C/ o& o! X- O3 I) d9 O: k- ^, b2 s/ w5 S1 @* N
文蛤/ B: {( ` m, O. D% @& d% E/ z5 f3 B
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文蛤汤、文蛤散。
9 F( l' e5 b: V' i: `( H( u
2 f4 z* ?8 h: n6 N& H 上二方,文蛤各五合。. U4 x7 ^. W1 \: W3 E, \
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卷下 文蛤* G6 \9 E8 Z1 j& B7 d
4 H" U# F- M4 { 考证5 L3 ?$ z) ^) q! U3 g; e3 O
9 a1 f" o* ^! A 文蛤汤证曰:渴欲得水,而贪饮者。文蛤散证曰:意欲饮水。反不渴者。又曰:渴欲饮水不止者。据此二方证,则文蛤者,不问渴不渴,能治意欲饮水者。
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卷下 文蛤1 o8 i1 b1 Y( W, t2 g5 C
3 t. v' m7 @% U+ k% v7 Y" K, S! ^! T 品考
8 F( J- e; G/ N: m1 e6 S$ [
0 p9 f+ O1 r+ o& I$ H/ B1 m% {! G 《唐本草》注曰:文蛤大者圆三寸,小者圆五六分,非海蛤之类也。 按:圆字疑围字之误矣。蜀木《图经》云:背上斑文者,三月中旬采。陈藏器曰:文蛤,未烂时,壳犹有文者。 又按:蛤蜊之小而有紫斑者是也* i; p* M% p3 l( b: B
: l- J9 v3 h: M8 A9 Z, F 卷下
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雄黄
4 \4 N$ u* r4 R8 d& g
; U ]# z& _: P/ K. G 雄黄熏方、疳虫蚀齿方。6 M, w( P/ G& ?# U5 h, U+ Y# ]
1 y4 A5 u0 E8 G% M7 \
上二方。
* o6 o7 i7 |1 ~$ C, c/ J6 S4 g' ^4 g+ p+ U8 |; U6 c/ y
卷下 雄黄
# C0 G9 n: c0 ^. S( n) c/ u* }$ E5 U) H2 i! H$ J- X
品考
: G: `. x1 S( F$ ~7 U( \4 B4 R
# N1 ]/ R. \$ [8 l- W6 `, x 凡雄黄者,以鸡冠色莹英者为上品,诸家本草可考。
; p4 p: D' A: X; _( h: W" A
: k5 Z: }; t' H9 ?) q) X1 v2 Q 卷下. l6 ^. b- b) ~: K B
" a" \3 a+ h9 b% @ t5 P; r7 P7 d 矾石1 x n/ Y& w) Y( n, H% i' P5 `# K
% d4 N! b/ ]; ]. S* M0 O 矾石丸、硝石矾石散、矾石汤。1 @' j$ ? d1 v R$ L. N* r
3 l' @+ t* L$ u+ v+ l7 A6 y
上三方。
; p: Q5 m: Y& z' P/ L. D
, u( L' w" g" V9 ]/ g0 C* h7 v 卷下 矾石* G2 _8 K |1 K; H7 E: {$ Y: W
. b$ A5 Y. u2 D) M. L" h1 B( I9 L6 T
品考
( a# X' `) z; c1 J* Z2 u9 o; O& z6 G! j
矾石,白而莹净明亮者为上品。一种自然生者,如柳絮,名柳絮矾,为最上品。我藩阿苏山垂玉温泉,多产此物。9 ~4 S9 f* U8 e6 n5 a
( H, Q+ c( n$ X1 m4 u6 ^$ j 卷下) a. f: A1 t5 P |& k8 w# A
- i8 ?' X" ~1 h# I8 Q 戎盐
) f5 |5 S! U$ N/ L/ i1 l+ X! e/ O) F# ~
茯苓戎盐汤。
% z; S% ~' }6 E! K9 h3 x# l( }1 y0 `' `% S; S% J) M. |' p
上一方。
1 M2 x2 S$ _7 r1 n, M
0 D5 E! x4 G; @9 a8 z: L7 { I 卷下 戎盐
) G# m$ k. l3 `' q: e0 v7 p# H: N5 ^9 b( g$ {7 N% [
品考8 h1 W+ _+ H9 o! E; e
& R7 H( Q: e# j& e0 z4 `
戎盐,即青盐,说详于诸家本草可考。% r* i; }; T; J8 L" f+ U
& z4 |- M" j! C1 A: L1 O% O. O
卷下 戎盐. o5 q* J! g+ d v
9 g, n) Q& z- z( q8 v4 i* g
辨误
& f1 x" S, n, ^* q
j0 u$ ]" M, p. v 李时珍本草附方引此方,曰:小便不通,戎盐汤,用戎盐弹丸大一枚,茯苓半斤,白术二两,水煎服之。仲景《金匮》方云云。按:《金匮要略》作小便不利。夫不利与不通,其证不同,不利者,虽少少利之亦不快利之谓也。不通者,决不通利之谓也。即小便闭是也。
# R9 [9 o" I: F0 O- v( O
+ {- X) c) k4 \+ V. b 故仲景于此方,谓之不利,而不谓之不通也。今考其病证,有所不同者,又戎盐汤上脱茯苓二字,唯分两不异而已。至谓水煎服之,则略其煮法,何其疏漏乎?又云:仲景《金匮》方,夫时珍之取仲景之方,往往如此。或云张仲景《金匮要略》,或云《金匮玉函方》,引其书各,亦不一定,录其煮法,不多略之。至如略引其书,则无害于治,今录其煮法服度,则恒医苟取其法以施之病患,岂惟不无益其病而大害于其治矣。时珍之作本草也,其疏漏亦往往如此。
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( X/ J( ]9 Z; J: _8 S- F2 l 况至于品目,其庶物亦自有阙略失其真者,天下医人,何其心醉彼人矣乎?
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卷下
6 r' R8 D$ `1 @7 P! C* d% ~: {5 Y7 V! l
云母
. ?: t/ n/ R) D, E5 T8 T: d: j3 g( t; i% ~/ s& s) ?
蜀漆散。+ o1 B" Z8 S- V
! u8 h. e4 V/ d: M 上一方。
, N4 y# T1 `& v* e) {" {& |- \
& {% ]- ~4 @* t' o& a# ] 卷下
9 N3 p$ p+ K+ d& D- Z4 S+ E/ g
禹余粮% I/ u% [# p- Y
- I3 D# U# C1 [1 f0 Z4 S7 y
赤石脂禹余粮汤。
3 C% b9 D. f) G. Y. y8 N1 c9 ~& U, O+ n m# L
上一方。
F. _7 @0 i. z& X0 [$ @( F0 `5 e* e3 B4 u" r- G
卷下 禹余粮
3 V/ r6 D. h& s
( ^) i/ O3 H; y, r- X( e 辨误
( u& j5 V/ w2 d K( |; }0 i4 L6 w; L/ P6 H O/ Q X
宋版《伤寒论》,赤石脂禹余粮汤方,曰太一禹余粮,此方宜用禹余粮也。太一二字,后人妄添,说详于诸家本草。
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: j- E+ v1 l+ a* ~4 } 卷下+ ]% L! J; V1 s9 x' M; ]
" b U: s- l+ v% ?4 a5 @' r
代赭石+ _0 G3 O6 A3 e7 z8 N/ n
. w" h2 ]: r) u6 j3 t
旋复花代赭石汤。 S+ T0 ^2 d! o/ V* ^
! y. a! n: E0 b; `% M 上一方。" }8 F% o- j5 d, a' B
' h) ]8 H d3 H: g" c 卷下 代赭石
1 o( X% Z: W, J- C
: l1 ]5 a+ L% n) S' b0 ] P 品考
8 j4 N5 g: ?6 L: H. n: o* j
& _" h+ g* x0 {$ x+ c7 y 赭石,本出于代州者为上品。故得代赭石名,犹蜀椒、川芎。若得赤绛青色,如鸡冠有泽者,宜供治材,不必代州之物矣。
- Y4 u" p1 U r3 m5 g
; f O: ~& f6 C* p9 g 卷下7 v) y. ?1 p! `: z) N( s8 u7 d% Z
' h; V* B2 x6 A% D
真朱
& \' ?0 g v( A% ~
0 m* r3 w# a8 O1 m 赤丸。
# A1 q6 a1 [' j C1 `& Q' b$ A8 k$ d
& c: x5 ~. h! {0 c 上一方,此方内真朱为色。故得赤丸之名。
7 U/ p, G9 A" t& p
8 d/ I: ]( E U' u8 n 卷下 真朱0 r, h1 N$ ~3 X% K% K
* H& A( O# w+ v& r5 r" ]1 {
品考
0 ?" @ v- M9 z: |$ \
" a9 u$ K# N( d" v! A3 J 真朱者,即丹砂。丹砂,即朱砂也。陶弘景曰:作末名真朱,即今辰砂也。凡以辰州物为良。故得辰砂之名,犹代赭石矣。5 A- x+ Y7 Z" e/ w/ G
5 M% W- w! q, Z) q1 m j: [
卷下 真朱
m% f% ]# g, p( S' [
& C% t6 F4 }4 R6 L 辨误
7 x; ]( \( m4 u- [7 E* {( {: F6 R; q6 O& V' X! d1 w# v8 n
和医多不分朱砂与银朱,并呼为辰砂。往往用之大误病患。银朱本出于水银,最有毒,可不辨乎哉!
; m A) m- E. k1 a- M( B: k/ }
: _& F6 f% R( O 卷下& J8 t, B# G# v0 Q! t- D$ k- ]! d
& e5 \, W: B; q# W$ J 黄丹: e) M1 i4 D9 a! y% t, z) h
. ?4 H. e3 F! J/ a 柴胡加龙骨牡蛎汤。0 H# R# |. O" @: D! _
2 N) K( W9 v/ d' B- P 上一方。1 ?: ]/ P) ~! W l1 \4 ^
$ N( T" [' A7 `9 W1 m
卷下 黄丹# B0 d( k" r' j1 j) ]; r$ O
5 [) G( `7 p! [! z1 n 品考( y, T" S6 a) i* n$ r: F
1 D4 `9 ~8 O7 Z# q% Y5 q 黄丹,即铅丹。/ W2 ?+ U5 q+ w9 z1 Z/ s
' G& P D2 i0 V 卷下! d2 H' k" D) l
|1 z' v) e! t @! h; l1 b
白粉
) w$ S2 T0 J1 P
" E: }! [* R8 B- N- S 蛇床子散、猪肤汤。! u2 ?/ k& W& Y4 P
5 H0 k5 j& R$ z$ ^, g; | 上二方。4 P9 i4 N3 p6 y' B1 p8 R2 L
o, q( l" G2 L4 Y5 C8 N 卷下 白粉
- d% c+ ~& ~$ e& q% t
" J6 E% z* ^# a4 B4 O 品考# |5 J9 _: Z, f5 N+ i3 I
, ^' Y. m4 }3 a/ ]6 r0 _7 y& S 白粉,即铅粉,今胡粉也。《释名》曰:胡粉,胡糊也,脂和以涂面。本草粉锡条可考。+ ^, y8 A4 d% k; E+ a1 h; _7 l
- f5 x( T h) i3 O M4 e/ ?
卷下
% N0 {- _. W5 k o, C( m% U2 v; V. T5 M' D' Z2 Q }
黄土
$ H5 s( X4 ~. Z4 q6 C# ~$ Y: E+ p, [, K1 J7 O
黄土汤。
1 k5 U6 F0 L- E% U; l# n) z: T' A% T
上一方。% L" Q: i* X+ Z
0 r$ F4 z/ Z1 U$ }5 X; J' g7 J 卷下 黄土" R& v7 \1 d% u" C% m s
8 h& Y+ y' e& M
品考
4 U+ j y7 t/ N6 Y+ O
) s5 V& z5 _# |8 Q 黄土,即灶中黄土。8 [6 k$ D& p: F, R: g4 Q
# Z1 G6 w6 A' w3 ` 卷下
6 R& T6 E& N+ P
! N/ [! q8 x: i! @ 苦参
Q1 }) k. M# t; C* q7 B# T( p3 c, h7 B( a/ @* g6 |+ ]
当归贝母苦参丸、三物黄芩汤。) l2 [1 [1 `' V) D: n& a# y! @
5 T* I7 [+ V% L. ^4 t4 Q3 K+ a) e 上二方。
2 b8 S/ j% Q4 p: e
; m& T4 I2 J7 G" {; e 卷下
/ @% m3 X: w( O& M
- w+ f/ c7 r: d/ B( w& I 野狼牙
( R, w/ ~9 o5 B# h0 e& }1 ^! s) b- j8 z" ^
野狼牙汤、乌头赤石脂丸。/ m- M* X( o$ r
) |& r% E; j5 E( z. y& i9 U/ L3 P 上二方。: N% l4 _0 K1 V/ Y, i' N( s: ?! c
3 M1 F# ~9 @6 Q+ P, [3 b2 D7 @
卷下 野狼牙
# S" ] a/ L- n1 k0 Q; o7 Y& C! f2 r3 K. q' ?5 Q
品考! G4 g# k5 ^) H1 U9 _5 S; I
0 S! \& u6 H! J. r _
野狼牙,即《本草·草部》野狼牙草。
& }( f) U/ w' ?7 D- [0 z
. b# j; S5 A2 q8 l7 I 卷下 野狼牙
+ \% | t3 @6 _2 K+ \0 d3 r( _. k
/ R3 t2 A: H) {! V 辨误" ?6 t; x8 Y: o% v1 S' H; w
# P, u/ T7 D: ~- v 后世以野狼兽之牙充之者,非也。岂有以野狼兽牙汁,沥阴中之疮之理乎?
8 t; N* c3 M1 T2 K0 u0 X" n
& ?; v" t' N% g) h* z5 a 卷下% D! D/ w) R; C A6 f1 `: O
0 e/ E5 Y; [. ?, b$ P- d: n$ l4 C
蒲灰4 }; }1 E9 U) v) Z
' O4 ?& [0 B$ d3 r& h1 W9 A( r 蒲灰散。
. G+ H2 d! ~2 Z# ~
0 ~. o9 Q% c2 E V. J4 ^ 上一方。5 y# ~0 O3 r1 b( m3 V& x
! Y) g& i6 D0 n. i! K; G
卷下 蒲灰" f! i. \0 g3 j3 t7 i3 {3 N. D7 y
" d% K3 a, Z4 C
品考* Y2 k5 ~0 C; W: g* d3 ]
( O+ m9 n: P; J& x9 _+ F) T
蒲灰,诸家本草无所见焉。是盖香蒲草机上织成者,《别录》方家烧用是也。李时珍《本草
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3 P/ W; M! k8 g& C* G 卷下
: A0 M7 U e3 U8 v V
! F' A& v: I9 Y% E& }4 e: q8 F 苇茎
3 {+ F+ y3 y; H: d( ~0 b) H3 r$ [! ?0 _5 M0 R3 J3 A& O
苇茎汤。
2 U* o) u, D" d# C9 _& ]' D
5 b( _7 l$ H- m% z 上一方。' x `! v7 Y4 v5 J( l/ ~
; i8 Z( T! I6 d1 r4 K* D4 {6 |
卷下 苇茎" P' T6 [. t( I/ A4 D5 W
3 _) @& s# a4 W8 L T% E
品考
1 Z* g9 l% y2 ~1 z( q" j4 {8 n4 }5 h$ T7 u8 t7 P% H5 o) V
苇茎,乃芦苇之茎,去叶者也。《外台秘要》作锉苇。又引仲景《伤寒论》云:苇叶切一升,然则茎叶俱用之。, J: P: t% P+ \& @4 i" E8 ^0 C. L4 B
! J% e1 v: R9 W 卷下
. c6 A0 d( o( N4 y: `* g1 k
- z+ F+ K, t! z8 O. b 知母: G1 f( p3 A' u* T$ f* g( F
$ P4 W# p2 p8 ^ _
白虎汤、白虎加人参汤、白虎加桂枝汤、酸枣汤。5 ~6 F3 u& d+ S! H3 C8 O
# s: c% r0 t; L5 k7 J2 Y 上四方。
- w( X8 S1 @/ \$ k* c, |, L9 e( p8 ^' y. K0 N
主治烦热。: \! H) l$ j& h; j2 S. o; x
' m# w8 C: I& a, o; X- u 卷下 知母6 A! g, b! m5 T1 x
" B2 o& v5 y- P! J
考证
3 t/ r/ v) g8 h- E$ y+ ~# m: @* s, r5 f6 I4 A5 ]1 f" A
白虎汤证曰:表有热。又曰:里有热。白虎加人参汤证曰:大烦渴。又曰:表里俱热、舌上干燥而烦。又曰:发热。又曰:身热而渴。酸枣汤证曰:虚烦。今由此诸证,则知母能治烦热。
6 r5 e! C% v- L4 I5 g
* |6 V( \- p- x2 U 卷下 知母
8 H4 e h+ @) o5 G% [. `3 O
3 }2 p. _# g0 H5 B& H/ e8 Y( [ 考证
: j+ V: J) |* w
3 C% R. p. b9 p* E1 r) F 白虎汤证曰:表有热。又曰:里有热。白虎加人参汤证曰:大烦渴。又曰:表里俱热、舌上干燥而烦。又曰:发热。又曰:身热而渴。酸枣汤证曰:虚烦。今由此诸证,则知母能治烦热。# I3 n5 n- F. T4 K8 u' D! @: `' X
5 [; y- v* x3 d5 _3 C6 M' A8 E$ M; Y
卷下 知母/ H( @8 w' r% `+ V9 I; R
7 i/ Y! f8 }& Q 考证* s- m7 w( G# i% J# z0 E8 O% l9 w ?
) P. n) }# X% m+ s8 P 白虎汤证曰:表有热。又曰:里有热。白虎加人参汤证曰:大烦渴。又曰:表里俱热、舌上干燥而烦。又曰:发热。又曰:身热而渴。酸枣汤证曰:虚烦。今由此诸证,则知母能治烦热。
* } P0 ]5 t& n l8 K1 \$ N- ^9 ]1 k
卷下2 d$ ?/ v7 v3 i3 _
6 [: x, n! `5 N/ s; m3 Z# J
麻子仁4 S+ f/ p0 U: m4 u5 @: B8 a
! m" T9 B+ f+ W8 ?: u' ]
麻子仁丸。! z) M% I+ G/ Z0 ^/ j- {
! ?! @8 y% g! U9 X7 q" Q
上一方。 b) ?0 L) ], f' m" N$ G
$ f% V, e+ }4 G$ I5 A9 r1 M
卷下 麻子仁
) W7 B% w1 D$ Q0 T5 a
( U! S: q7 g' Z' T% h: x 品考8 c, C3 V( H1 w& v. V
8 [, A& T! S# J" F! }! x- R* { 麻子仁,疑非今大麻、火麻之类。别有考,不赘于此。
" X0 Y6 _/ d4 m" V4 g4 j2 j2 u) g5 E+ I8 q$ s! m7 [
卷下% C2 g; N. O' g; q' e
; k& X1 e9 z& p& P, R Z
土瓜根7 x$ _/ u$ }: j3 H2 @; X
9 p! t6 S! g; Q- V8 { 土瓜根散、土瓜根导法。1 G I" c: Z1 w6 t
9 V8 ?4 e5 @' D" V6 z# L 上二方。0 R: o) [2 \7 F3 { w" v+ [
0 j% J* E! G9 [
卷下 土瓜根
. F# N" _/ x0 {, M& s4 ^: d: Y5 x2 O5 M
辨误4 D) R$ R5 C7 z( q l+ W
1 c; K$ ]6 D) e' b3 F3 t$ c
土瓜根散,脉经作王瓜根散,本草或云土瓜,或云王瓜。《礼记·月令》:作王瓜生。《吕氏春秋》作王善。《淮南子》亦作王瓜,则土字盖王字之讹也。宜呼王瓜根散。( a2 ?6 c$ d) u. }6 ]6 A
" p, {7 y2 Y% i/ R
卷下 土瓜根4 X9 `. }. k* a' E. u6 a1 W5 R
& m5 k5 m/ u2 \, j 品考6 i g( R7 r3 R4 V) a7 U
' k% _3 ], S) Q4 S/ ?
王瓜,其壳径寸,长二寸许,上圆下尖,秋冬间熟,红赤色,子如螳螂头者是也。
( H' U1 c8 _5 L: [' K) G! g }& U, Y- @. R1 i
卷下" T+ f) j# ^$ ^4 w2 L6 i
, a- n. P1 b* u$ y$ O5 p- D/ M 干苏叶) X4 g) o' }2 B1 A, {
2 ~" ?9 f: G* W y+ g
半夏浓朴汤。
4 w- L/ P; P, b _1 t% Q$ _* v3 N+ ^# ~ ?
上一方。
; ` g- A+ R# x. Z
. x9 G( U9 A7 c5 R& x/ R" F+ { 卷下! p3 [, e) J8 p+ x9 \
* W) q) L; G x0 S 葱白3 O2 R V- p1 _4 Q2 O5 A5 M1 \7 S Y# S% W
& ` w9 N1 a0 }
白通汤、白通加猪胆汁汤。
0 h: R' T0 T3 W$ b. y6 w" K4 l7 m. R$ x, [* J
上二方。
5 V* R% ]1 g. V( a5 b) }" d5 O. @' H* e
卷下
$ i+ _9 `0 }. q, s: D' D9 E! H. G9 j3 ]2 z o* ~% B
败酱
! C5 r( m a0 k) R( C$ e/ }0 n* I
( |; s3 Z9 E* u3 _7 T/ [1 i- m" ~8 Y 薏苡附子败酱散。' Z& g8 P5 ]: c% J \: e, F
7 C7 {* r$ z$ R# ]- \. y( T 上一方。
' r6 k% k9 N) g: r) p* k$ t
, t7 A* p( C. S/ j4 K2 e8 A- @ 卷下 败酱$ Y _$ c" E% f
# D) X0 f7 n. F$ k. c
品考' `# k' y* ^4 _) P
7 y& k! N" }6 R- _5 V9 k8 P5 c& Y
败酱,后世或以白花者为真物。然今以黄花者试之有效,故我门不取白花者。
0 @, Z1 r% H4 o
! ?, l. K+ s$ _, e' W 卷下# B% E- @4 [4 o) y8 ?$ u$ j
7 w) i, q, ~$ c j& G1 D! \2 N( h
瓜子
7 Y- x) m/ u1 J* |/ G Z
+ R4 N. G, E+ C: c6 E: f8 M 大黄牡丹汤。
! E- x5 u% j E+ _7 ^) x" p" x8 j4 K; ?8 `4 I* a; P+ R
上一方。; K( m8 ]% p. M
1 c, v" b+ P' x
卷下 瓜子
9 u5 ~# f- M$ P! p n' [& H# G% Y# H( F4 x& l2 g* A5 u3 ^; e
品考! s, z. c" ?, }
, z) P9 Q, y& P, \6 b1 i0 R
瓜子,用甜瓜子仁,今或权用冬瓜子。: d, S7 a6 q9 t K. ?( C" K7 i/ a
5 O& K3 F. x& u& g; e p
卷下
8 n- i6 K. |6 P3 |$ C- ?) q1 A+ Z5 D
! U1 k9 q+ n5 t! e. m 瓜瓣& ^# K$ g0 f2 V) k5 _6 M% l
7 D6 z4 N9 Q% { [( r+ ~6 n
苇茎汤。, D9 y5 Y- d( a, }* }3 r9 d$ w6 v
" M7 i# p1 X3 _) h
上一方。6 d" e9 I7 Y9 {4 b! r1 m6 F
* P5 _- B5 i/ `1 @3 `1 B
卷下 瓜瓣% Q6 ~ g* `4 G9 Q8 V
! o) C! e$ w/ g" }7 M2 _" J
品考* n+ [" M) L5 X$ ^- X0 i
* N% l# j3 x: C$ q6 s! M s4 i- G
瓜瓣乃瓜瓤。说文:瓣、瓜中实也。
* @" P% s, }/ l, s% u; p; K4 X8 N. l+ \, I
卷下 }# J0 ?$ |, b6 o& h& K
3 c! K4 a4 |' d& n* v 荛花6 X/ \1 U: Y! d
8 r/ _5 z6 I& j" {6 A
小青龙汤,加减法内有荛花。本方无所用之。) x1 r& Q' J5 r6 A9 \
; ^( R6 ?' l$ o: r# \0 V
卷下
# l7 n) m1 d/ I8 a8 K/ z0 a6 ?% T. p% g7 D$ c
瞿麦+ x( l/ o6 N: y% M6 Z+ @) w
% {. g8 F! ~& r* k2 |/ x
栝蒌瞿麦丸。
2 B" e2 i8 N* |! }- u
; h( v, O( M+ d 上一方。1 R' Q; B# j$ w+ o4 t7 L. {
& ?+ z$ F/ q' Z; h) c. T 卷下# }& f5 f) f/ a2 s
" Z+ @, F& |- Z$ R- {2 n. u 薯蓣8 H( {4 Q1 n* x0 }: Y# H/ ?
0 c1 ~4 V2 ?; h7 Q/ Q" y; k# @
八味丸、栝蒌瞿麦丸。
, J4 F0 L# E& v5 w( O4 @! j+ n) s# f/ J. i4 }
上二方。
# p) y( J. ^0 H( N* g" S1 x
1 w" W2 S: A5 H1 e6 r v" B 卷下8 ^1 y4 v: W; A0 b0 ]# g( O
2 p5 R" P+ o1 K/ p 商陆4 n v9 Z# Q( k2 c. W4 Y, j: i7 ^
0 g8 f: [/ L" [; G5 U, M 牡蛎泽泻散。
6 t. I% ^/ \ M0 |- A4 k' r \
# D' R. P) n7 Y$ w 上一方。
c! k, v j) C$ u+ d$ ^2 f; u8 I
! Z" o/ d' P0 Q 卷下
$ a. Q. u3 P) f w6 z. H
" ~9 H W; J! Q- u; e, G6 h8 s1 y 海藻
+ Z1 u% ]; f: M; b1 u6 _7 d5 n! n6 R& ~- ?
同上。' N; K& D0 L) c6 {# q9 N$ f
0 g$ D x K6 A: { 上一方。
2 x: K! U+ {' H; r, B2 w1 [1 _# q$ g6 a7 g- ?
卷下4 F( Q' q7 c5 m+ s
$ }) p u# z) _) ]1 t @5 Z 葵子1 h, w; N- i4 \" W$ v' F: C
7 h! c) T4 [; w* d, S8 D9 p7 ]0 o 葵子茯苓散。1 p( T! P& h. ?3 \
- l4 @) W. d- @) f/ Y
上一方。! Z' X' f- L- g( G8 Y
9 f B3 o8 |4 X3 B+ [# V
卷下 葵子" s; ]- L; t" `$ c
/ e% E! r: t I& b; d @) m8 y6 r( H9 z2 j
品考! ?. e. A: m! P# a: _& {$ y9 D
. p. x4 N% z6 P! S P) S2 m$ L: c 凡方称葵子者,即冬葵子。) M0 U, g% b0 D
9 I% a B3 |5 _1 p; p" @ 卷下0 h: o9 q/ `1 @& `- [9 F8 `
+ S# T! Z" [) [/ T+ n" A& ` 干漆
, N/ n J( a) K8 b3 d+ h1 L w8 H+ D0 \$ X1 y) [% X
虫丸。
- t' y3 J; p4 r$ v y
# N( N7 V) e) B, s. n/ {1 _ 上一方。* q( `6 _% X: G l! \6 x
( k% U4 E2 x/ L% T$ H 卷下& h# e2 p4 e0 \7 v
. q% v4 s4 K H" p: E, S 皂荚: n( Q& [0 _, o f+ \% s% Q8 g9 Q
1 e6 g5 q* X- C0 I) g. J5 a$ @) C1 A8 [ 桂枝去芍药加皂荚汤、皂荚丸。
" {+ u. s/ V: d/ j
. ^4 y1 j: g. Q 上二方。" Z' }& r# K- y, a5 ?, E+ F; F
" h4 F4 \6 g( P% {7 ]! Y' P 卷下% V$ m+ M' K; T$ n3 H
' M# g$ p7 G* u) P N8 s; Y4 K
蜀椒4 @8 L3 i3 h$ A5 T, q1 a
! o B* T( ]9 F! V7 m 大建中汤、乌梅丸。
6 y% `9 z) g% Q6 K G, z5 Y# Q z( n1 C' e7 e/ r' R1 J2 c6 f
上二方。
, P' m; g! V! `3 w5 h% S# V% N7 h, @7 q6 v
卷下
! ?7 h& ^2 R$ m
l8 w H" K& K' w 椒目- P- X! b( q& K) Q! T
1 h; b: L- O/ V, g6 R9 e 防己椒目苈葶大黄丸。2 w) I" c4 }; A5 q, E
4 x5 T( _. g: ^8 J2 D
上一方。
# T5 O% A6 E3 V5 ~. {( t# J% |4 I Y! r7 m4 {& u- ?4 m% ?; D
卷下5 ^- `3 a4 P8 z( g8 ?
! v' q# i+ E* }8 j
乌梅
) D5 M. l: w c: x4 B! a: e2 s0 p9 n2 Q7 T8 f
乌梅丸。
) |: L2 v6 q, a$ X# r# c, [7 S4 _, n) o, s( O* l7 |, S
上一方。
]' ~; u7 f8 ?# u* d h/ Q- ^. R1 g: q9 ?, T+ e- x' H* `
卷下
: p7 T9 |; Q& I2 e5 d a/ Z6 u5 o& E! q/ W+ Y- G( H
秦皮: u- q# Q+ E0 w- L+ D9 _4 J0 M
" Q, a+ M7 E5 @' H( n
白头翁汤、白头翁加甘草阿胶汤。0 m. G$ x; t+ J. ^
& _( \+ k4 k. {1 ^% B# E
上二方。% V2 {- v3 m9 c, s
- ~ ?4 \, t8 Q/ f* ^
卷下
4 M& _" L, p( P+ p: ^% k, \; B6 n6 U
皮
, V4 |' h2 \! C7 \5 n+ t' h! p4 M+ N" x
白头翁汤、白头翁加甘草阿胶汤、栀子 皮汤。( m# p9 R! O( Q, k
, U& L, Y2 D1 b, p" C& x9 z
上三方。
* ?$ T( V. ?# ~# e- n% F0 @6 z
9 r- e4 ?9 R3 Q" m- S9 z( B) Y% x6 j 卷下* \4 K$ Z# B. j3 _
' I7 a% f% y$ V$ q
山茱萸4 T; u. L# M# w9 ]0 |
* I" M( I( K' ?# s& P9 L- y! [3 x3 j 八味丸。
& z) F6 k- {9 W) S% O7 }" C$ D3 Y$ ]* c7 J
上一方。1 U' T* d+ W& Q
* l* b# v( e+ f5 H& F. X3 o 卷下
* ^: D1 H- W9 A$ v9 h% G' Z, o0 N3 B& j1 ~
柏叶* t3 ]5 E5 @0 V: o: a+ |1 r
. c' f6 D: u- y$ V( u" ^ 柏叶丸。
. m% P! ]0 G6 o) b! G \2 f6 N* a; K+ W
上一方。
5 B" M/ M# P i0 {. Z- P' G; {) e
8 c, W- }7 x! R 卷下 柏叶
/ O$ o" C6 a& n! x+ l x8 u
( X( I6 a( M9 E$ [3 P3 x% W! N 品考
2 a- m7 T7 T% X$ h3 t1 N5 L; f, v$ f
凡药方内称柏叶者,皆用今侧柏叶。
9 \9 a8 n# v% N/ t! h0 d
4 R0 @7 X1 z/ d% H( y4 E 卷下0 |: }/ k6 b+ @8 p5 E
`* {: _ M( j( a
竹叶7 {$ k0 y" ~1 W* g6 O) Q4 g+ }; c
+ B8 a, J! v0 @# D" K! O1 L/ W 竹叶石膏汤。 s4 _1 A; K/ t0 Z# i1 g+ C* {
2 m4 T& ^5 `( R3 q& m2 _. J. B+ T0 p 上一方。
, c) V/ \ q6 M7 t/ ^/ B8 n
) Q/ M) U. n+ J) }. L. |: E# G }% a+ c 卷下 竹叶# [+ f& k, @! ~0 M
: S. N( y+ w0 j0 m
品考& e4 @* j }3 N) W% h
5 {4 |2 g! d4 b+ Q& B2 ]8 G3 e8 t- y: G
凡方内称竹叶者,用淡竹叶也。诸竹亦可补其阙。
^7 n4 L! `. t' R: R% ^1 r% V* L3 J2 }4 q
卷下# f1 n- z, l3 ^9 \/ y- C& u
8 a3 ?: a* W. i& z3 q2 s& Q) n 竹茹
& b/ b1 K1 w; k3 F5 N& k% Z& \% A8 R# D/ {6 J, g5 t
橘皮竹茹汤。$ K' F& y, ^, F+ U1 p
~* e* d% ?& }7 a' t 上一方。: q1 p1 A3 N$ E# G: ^; m6 { M
, H9 e& ~ B' B; {# h& T1 Y
卷下 竹茹7 B. [" C* c4 W1 [- S! G
. Q6 ^! }5 R/ a8 h q m9 B' f) p& Q0 `
品考$ s( B- y& R8 R2 L# \
+ {* t% f5 _! Y$ N8 m
凡方内称竹茹者,用淡竹之茹。若无,则诸竹亦可权用。9 {5 C8 w) c: H2 h( u2 h( ~
) R6 P, q5 A& O; L( _, c5 F
卷下
8 H n% P: e: H {% b- \
* e! m0 H" h+ {0 o3 a 乱发
6 c! s1 X8 A0 G2 O1 D; ~+ q" A+ n# Q2 T: A9 V5 Q! ~% _6 b) c
猪膏发煎、滑石白鱼散。# r! \3 V" I1 U' k, j% P
; ~/ |7 Q. N4 o 上二方。
; G3 G$ \( h3 t: I( y! x7 w8 _$ |: }) h! V5 s$ _
卷下
8 Y+ D1 f1 ?) Z9 }2 C
9 q/ r* D# \1 m' o" \5 k+ N5 j 人尿
" U# D7 t5 N. \0 \
: @! t( w" U3 u+ q2 z5 V$ n; f 白通加猪胆汁汤。
6 o& w6 Z; o* u5 H7 m. @7 V* G/ Q( b( f% k; P
上一方。$ H% }/ j4 Q/ U" X
/ i4 N* P# D& S2 A) J# ?. m
上七十又八品,仲景一二方剂,俱使用之,故无所取其征者。如彼粳米之于白虎汤、附子粳米汤、竹叶石膏汤、麦门冬汤七证也,小麦之于甘草小麦大枣汤证也,赤小豆之于瓜蒂散证也,胶饴之于大小建中汤二证也,鸡子白之于苦酒汤证也,矾石之于矾石丸、硝石矾石散、矾石汤三证也,土瓜根之于土瓜根散证也,干苏叶之于半夏浓朴汤证也,瓜子、瓜瓣之于大黄牡丹皮汤、苇茎汤二证也,皂荚之于皂荚丸、桂枝去芍药加皂荚汤二证也,蜀椒之于大建中汤证也,秦皮、白头翁, 皮之于白头翁汤二方证也,山茱萸又薯蓣之于八味丸证也,是所以其日用试效者也。虽然,皆在于成方妙用如何而已,不必在于取一味一味之功,则又无所以取其征者。故东洞翁于此七十余品,盖阙如,但粳米之于方也。凡七首,此物之于民食也,其美与锦比焉,其功亦所以最大者,故又治其疾病亦多其功。而本草不载此物者,何哉?惟陶弘景《别录》,始载粳米治病之功,曰:益气,止烦,止渴,止泄。不过此四功也。0 Z" @4 ?' S8 z n2 l$ l6 T
. }9 ~% [! h! X+ G: e) K; D 盖仲景之用粳米也,白虎汤三方证曰:大烦渴,或曰舌上干燥而烦,欲饮水数升,或曰口燥渴,或曰渴欲饮水,口干舌燥,或曰热骨节疼烦。竹叶石膏汤证曰:逆欲吐。麦门冬汤证曰:大逆上气。大逆者,上逆也,上逆则必烦渴,烦渴则舌上必干燥,是粳米有止烦止渴之功也。) G. T& O: |8 J- N/ V: P" h9 V
$ s) k5 x! g. }; K- T
桃花汤证曰:下利。又曰:下利不止。附子粳米汤又能治腹痛下利,是粳米有止泄之功也。* T3 b& w: K; I; i6 N) \
# m9 u# i- i5 G' ?% K: S/ U. N
故陶弘景尝见此数方之证,以为粳米止烦止渴止泄也。益气者,是道家言,非疾医之事矣。 o* X) g5 @ k' j2 u. y* q, A- h" r
) O9 f2 @3 v& [7 b: C2 o' w
近世称古方家者,以为民生常食之物,安能治彼病毒矣乎?是未知粳米之功,取征于此七方也。夫粳米若作谷食,则实为氓民生命,作之药物,则又足以为治病大材。犹生姜、大枣、作之菜果,则足以养性;作之药物,则大有力于治病毒也。虽然,仲景之用粳米也,有其主治,未可悉知者,唯存而不论亦可也。肘后方有粳米一味,治猝腹痛之方。由此观之,又附子粳米汤之治腹中雷鸣切痛,桃花汤之治下利腹痛,亦似偏取粳米之功矣。犹小麦之治急也,如彼白 酒,则中华人家常所造酿者也。经日易损,故不能久藏蓄之。我邦饮物,未尝用白酒矣!故无敢造酿者,假令医家虽欲常藏蓄之,未能每每酿之,则岂得备于不虞矣乎?苟亦每每造酿之,不堪其费之多也,故若遇胸痹之病,则白 ,其何所取之?是我古方家之所叹也!呜呼!皇和与中华土宜之所然也,我其无如之何而已,此外若有往往试之者,俟他日之论定考征云尔。5 o$ _3 E7 R% z
# ]' E7 D0 F H 安永戍初夏十二日
6 E6 C/ {. L9 \' V% O
- g. S4 N6 B& J9 B 附言十七则 {2 j+ j& F- W0 i
3 b; ^+ u' w9 ~2 K$ z7 G ──仲景之方之有征也。药亦有征,东洞先师尝有药征之举,大行于海内,始开天下古今之人之眼目,非如后世诸家本草之书之墨墨也。呜呼!天下古今,何其诸家本草之书之墨墨也,是实耳听之而目不视之者之言也。墨墨亦宜乎哉?故其书之伙多也,虽汗牛充栋,亦何征之有?是其所以为墨墨也。$ C! E9 `/ \ K
# W) U! E6 X* [8 @' Q3 N; ?/ S# g ──古者,本草之书之出也,阴阳服饵之言也。陶弘景羽之镞之,深入天下古今之医之肺腑,陶实为之KT 矢矣。夫晋唐以降之为医也,盖以二家之言,别立医之方法者也。故其为方法也,不之服饵家,则之阴阳家,又何医治之有。仲景之方法,于是乎亡,又何征之为?呜呼!药之有征也,二千年来,始有先师之举。呜呼!天下古今,别有其人乎。
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──晋唐以降之方之存也,有若《肘后方》,有若《千金方》,有若《外台秘要》。其方垂数千,今欲取之而征之于其法。无一可征之于其法之方。何其无一可征之于其法之方耶?无药之可征之于其证之方也。无药之可征之于其证之方,则无方之可对之于其证之法也。方之不对于其证也,病何以治哉。苟施其方而谓之治者,非偶中则病自愈之时,与毒自静之时也。医人其着眼于此,则疾医之道,明明察察。
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──王叔和尝撰次仲景之书云:未知其是否,盖所谓撰也者。撰择仲景之方法,于己之臆度者也,所谓次也者。相次自家之方法,于仲景之书者也,是《伤寒杂病论》之所以搀入附会也,隋唐之医之所以不能辨别分析焉也。葛洪之作《肘后方》也,孙思邈之着《千金方》也,王焘之辑《外台秘要》也,皆不知取之于仲景氏,而取之于叔矣氏。《伤寒杂病论》之不显也,职是之由。天下之为医者知视仲景氏之方法于三子者之书,而未尝能知视仲景氏之真面目,于《伤寒杂病论》尚乎哉!至赵宋之时,藏一本于御府。天下之为医者,未尝能知有仲景氏之方法矣,故未尝能知仲景氏之为何等者。当此时天下之为医者,知仲景氏之言之一二有存焉,而未尝能知仲景氏之方法之全然有存焉,又未尝能知仲景氏之医之为古之疾医之遗矣。又当此时天下之为医者,别立医道于己之臆度,是汗牛充栋之书之所以起也。呜呼!当仲景氏之书之不显之时,而别立医道云者,则不得不取之于己之臆度矣。至开宝治平之际,而仲景氏之书之再出也,摹印雕版,颁行天下。于是天下之为医者,虽知有仲景氏之方法,视仲景氏之书,亦犹己之臆度之医道矣。我今于林之校正,成之注解乎见之,于是仲景氏之方法之与赵宋氏之医道者,混淆焉。泾渭不分,淄渑不辨,遂至今之医流矣。
8 E7 x1 T' O" p9 X4 {
, N3 x, m! o1 R ──圣人既没,大道乖矣。七十子已死,大道裂矣,当春秋战国之际,圣人之大道,与天下国家,共分崩离析矣,岂得不命与数矣乎。呜呼!圣人之大道犹且然,况于小道医之为术乎。
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' ~' p K! t5 D# @2 s 世之无圣人也久矣,我无所取于正矣。呜呼!我不能取正于圣人之道,则我其不可不取征于圣人之言。苟不取征于圣人之言,则言皆不得不取之于己之臆度。事亦然,于是乎圣人之道将坠于地矣。医之为道亦然,苟不取征于仲景氏之言,则言皆不得不取之于己之臆度。
3 s4 i+ C$ j0 M) B& p; r" j6 _* L5 f1 m, h
事亦然,夫言也者法也,事也者方也。《素问》、《九灵》之说,医也理也。本草之说,治也妄也。妄之与理,君子不根据,故彼书之说医也,其谓之存炎黄氏之遗于十之一二则可也,谓之炎黄氏之道则惑也。故如彼书,又无有方法之可言。则后世之有方法也,苟不取之于妄之与惑,则不得不取之于己之臆度矣。仲景氏没后,天下古今之为医者,滔滔皆是。所谓晋后之医者,伪统乎哉?故先师独取征于仲景氏之方法,以开二千年来眼目者也。呜呼!《药征》之为书,不亦伟乎。
1 t6 [) `0 y' V; P$ E8 L9 _: _3 x X+ `5 ?( y
──先师者,非文儒之徒也。故其着书也,不为修辞,不为文章,其意唯在于辨古人之妄,释今人之惑而已,故言皆系于事实。先师尝谓参互而考之次之,以古今误其药功者,引古训而辨之,是以先师之为《药征》也。仲景之方,取征于仲景之法,仲景之法,取征于仲景之药,方法之与药,无一所违戾者。余故曰言皆系于事实,何其修辞文章之为。世医之诋斥先师也,以文章修辞者抑末。今余之于此编亦然,余也性实,拙于文辞,取笑于大方,亦所不辞也。
- z8 k W9 T! i- ~% { V" Z; R1 S$ d. m3 {( D
──余之为医也,陋且拙也,岂足奉东洞先师之教,以修仲景氏之术乎?虽然,余也从事斯方三十有余年于兹矣。余之为医也陋且拙,亦岂无所不熟十之一二乎哉。余也自尝修仲景氏之术,不加减于方,不出入于药,唯随其证而治之耳。呜呼!余之为医也,陋且拙,亦岂无所不愈十之一二乎哉。如余但奉先师之教,以建方之极,取药之征者也。故今所征于此之药者,是皆所征于日用之病者也。夫今之为医者不然,不自惮之甚,妄意加减于方,出入于药,宁知方法之有规则乎哉?是余之所畏也。
! Z7 W3 T; f! {; a" M& z0 T- Y! N! M7 l2 B# ?- B! J
──东洞先师,常用所征本编之药,凡五十有三品,余亦于此品,而所以征之,得其征者也,无复异论矣。先师之言,至矣尽矣,吾岂有所容喙哉。今此编所载十品,附录七十有八品,十品者常用之物,而本编所不载也。是乃余之常用所征,而所得其功效者也,是所以私窃补先师之遗也。又未尝取之于己之臆度,而所以征之于日用之事实,试之于日用之证候者也。呜呼!如此数品,先师岂有所不征乎,盖未终之而没者也。噫,可惜乎哉!余之补之,有所大惮于先师者,世之君子,其谓之何哉。虽然,余也其不言之,孰又言之,余也死矣,此言已矣。呜呼,余之补之,唯不免狗尾续貂之诮是惧。8 J3 [4 U7 C3 }7 l" v
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──续编十品,先师日用所施之物也。本编不载其功之与征者,何也?是前所谓盖未终之而没者也。惟蜀漆之助牡蛎龙骨而治动之剧也,蜜之缓诸病之急而助诸药之毒也,是余之所常试,而古今医人所未尝言及者也。余之执斯方,三十年之尚矣,岂无一二之所得矣乎。+ J# z! h. B. }- R/ r
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明者其试诸。5 R1 r9 J |8 {" R( M1 @5 Y3 |
0 y5 E" b3 j1 E& P ── 之为虫,我邦未产此物。二十年前,余再游于先师之门,先师出一头示余。余又得一二于直海元周之所,余遂赠之先师,先师喜而藏之,然则先师未尝得试 虫之功效矣。
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尔后余多得之,于是余先试之内人之病,而有效焉,后又试之于他人之病,而有效焉,此时先师既没。噫,我邦试 虫之功者,余于先师之门,为之先登,故今着之。
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──粉之为物,赵宋以来,未尝得其的实之品。故医者误治甘草粉蜜汤证者,不为不少。. W, S1 j& F1 o, W/ ^
6 ], y+ M. e6 _# H1 \# u 余今订之诸书,而始得其真物,又始得治其证矣。
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──白 酒之治胸痹之病也,唐宋以后,诸书所不载也。余又订之,而得其造酿之法矣,胸痹之病。其自此有治乎哉。; [9 m* x6 C. e3 {8 M8 }
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──先师尝谓余曰:吾自唱古疾医之道,数十年于今矣,游我门之士,不下数百人,虽然,有传方之人,而无传道之人也,吾子其勉 。余自辞先师二十年于兹矣。余尝知受业于东洞之塾者,亦不下数十人,余又见其人,无一人不口先师之医者,然未尝闻有得先师本旨者。若有其人,亦或有专长于下剂者,或有纯执家塾方者;或有二三执仲景之方,七八取唐宋之方者,或有取己之臆,负东洞之教者;或有学无其力,业无其术,称古今并执者;其次者,或有一端,称奉东洞之教,终行后世之方者;或有谓东洞之教,偏于古而不知今者;或有谓东洞之术,便于痼疾,而不宜于平病者。如此抑末,不足以挂以齿牙矣。夫以我藩推之海内皆是矣乎,以余之所见推之,余之所未见亦然矣乎,是余之所长大息也。要之是皆虽曰奉东洞之教,亦不能实读仲景之书者也,可胜叹哉。呜呼,仲景之方法者,执之知之,则不能不为之。不能不为之者,知之者也。不能为之者,不知之者也。先师没后,仲景氏之方法熄矣,──仲景之书者,古之疾医之遗也,天下古今,知之者鲜矣。其不知之,故人人有异说,或有以《素》、《灵》解仲景之书者,或有以晋唐医学,说仲景之书者,近世或有以名与数,解仲景之书者,或有取己之臆,辨仲景之书者,要之是又不知仲景真面目者也。苟欲知仲景真面目,请在达于仲景方法,而后施之于今日日用事实而已矣。& ?8 t6 C8 g* K. A" O
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──余尝为门徒讲《伤寒论》,听者百余人。余之讲《伤寒论》也,一一取征于仲景之规则,一一取征于仲景之方,一一取征于仲景之法,一一取征于六经史子,一一取征于两汉以上之书,一一取征于某书某篇某人某言以示其事实。余于是谓门徒曰:仲景氏方法者,古之疾医之遗也。苟不经圣人制作之手,安能有此方法乎哉?故其道也正,其方也正,其法也正,其术也正。无所不正者,其不正者有之,此为后人搀入。今之为医者不然,不知执仲景氏之方法之正,不知学仲景氏之治术不正,此反正之徒也。今其取反正之方法治术,以奉此于君之与亲者,不忠之臣也,不孝之子也。噫!己不啻不忠不孝,而使人之臣子不忠不孝者,其谓之何哉,医者其思诸。- p q5 G( t% K
{! [* m6 w' A: T* \6 o) H& z ──先师之作《药征》也,改稿凡七,余尝得宝历之本是也。二十年前斋游于京师,因请正于先师。先师谓余曰:此本实属草稿,为门人所窃去者也,正本今在于纪州,虽然是亦余之所草也,吾子宜见大体,岂在于文本章句之间乎哉。 而西归,后又得安永之本修夫氏定正之本也,余又别有定本,以余之所闻于先师订之。天明五年乙巳之夏,京师有上木之役,余之定本,不敢出之。" I* z2 e- D" `# ~/ V) x& ?
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──续编及附录、定正、考索、十易裘葛,安永戊戌初夏,始脱其稿。虽不能得先师订正,
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0 \. r; f9 w! h' m" N# S# l7 @ 天明七年丁未初冬十二日村井 大年识' s! o3 T6 g) p Z# Z# @
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