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药征续编. @8 s4 b. `4 v0 X; u' Y" W6 j, e
3 `+ D3 @; _5 d$ P7 c 《续编》序- B0 d( d* O3 S/ L4 f% Z& o) ~4 _
2 ]: x7 S* r# Z) d8 c# m, o" { 孔子曰:精义入神,以致用也。医药之道,苟不精义,致用也难矣。其观象索本,知几通变,非天下至精,孰能与于此哉?仲景氏出,方法悉备,其书虽存,而知意味者鲜矣。于是治疾之要,唯知随证,而不知观证之有法也。其论药能方验药功,混为一,终不辨本性也。9 ?' G0 Z4 M1 A% ^$ i% V+ {
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如斯而得入神,孰不为良医耶?村井大年,肥后人也,笃信吾先考东洞翁。治旧 ,起废疾,名声振四海。顷者集《药征》不载之药品,稽古征今,审其功能,作《药征续编》,大年之精斯道也。读此书而观其所论,则可知焉。
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宽政丙辰仲冬平安吉益猷修夫序3 z+ j3 G7 s9 \# p. ^
, |: F+ k7 o; P4 b' f 卷上; q4 @1 X7 B% d* e) B, A9 D; G
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赤石脂) ]& E! {& }: f& b K) l+ I! F _
* C4 f. R" {% }7 f, E x; Y) @ Q
主治水毒下利。故兼治便脓血。$ N& k9 ~3 O' I- x; z' F
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卷上 赤石脂8 r7 |: p2 n8 _
5 E6 x- ^: p5 b [* ~6 c 考证( o& d( j( {: i6 T
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桃花汤证曰:下利便脓血。8 P( [& h/ V( I. A: H! C3 h9 t
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赤石脂禹余粮汤证曰:下利不止。0 {8 w7 S8 N" O' F$ ^& Y3 @
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上二方,赤石脂各一斤。
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. M3 ]9 @1 _! k- ? 乌头赤石脂丸,证不具。
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, J' B+ Q8 b) v+ ~" r9 V5 h 上一方,赤石脂一两。
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' S; ~ t) g" k, }, i( l5 Y5 B 据此三方,则赤石脂,治水毒下利不止便脓血明矣。0 ~9 ? C$ t" O% r. A
3 _: t2 ~- n/ H# `9 ^, a* [ \ 卷上 赤石脂. Z. C3 P8 B' C8 Q
5 W0 L, X& g" f9 ?8 { 互考
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$ K, b* I, z. O2 {: x; w. s I9 W 赤石脂配干姜,则治腹痛下利。若无腹痛,则不配干姜。
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乌头赤石脂丸,证不具。但云治心痛彻背,背痛彻心者,虽然,此方岂惟治心背彻痛乎?后世误载之《金匮要略·心痛》病篇内。故世医皆以为但治心痛之方也。 按:此方本当在六经病篇内,某证条下,而治心痛彻背,背痛彻心者矣。今详前后之条,及病证方法,盖厥阴病,蛔厥,心痛彻背,背痛彻心,下利恶寒者主之。当是同甘草粉蜜汤,大建中汤等,在乌梅丸之前后矣。《外台秘要》第七心背彻痛方内曰:仲景《伤寒论》,心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。小注云:出第十五卷中。然则是本《伤寒论·蒸阴病》篇内方,而必有前后之证存矣。何以言之?则蜀椒治蛔厥。干姜治下利腹痛,乌头、附子,并治四肢厥逆,赤石脂惟治下利。由此观之,此方岂惟治心背彻痛乎?余尝疑乌梅能治蛔,故蛔厥心痛彻背,背痛彻心,则此方不可无乌梅矣。然则乌头是乌梅之误矣乎?凡仲景之方,无乌头、附子并用者,则益知乌头是乌梅之误矣。 又按:《外台秘要》第七久心痛方内,有范汪疗久心痛方,又名乌头赤石脂丸。方内有桂心,(桂心即桂枝,唐方皆以桂枝为桂心)无附子,此为异耳。或疑附子是桂枝之误矣乎?桂枝能治上冲而厥者,乌头、附子,本同物同功,并存以俟明者试效而已。. Q1 M1 s" @" w* W
, X7 Y0 g+ [6 K 桃花汤方曰:赤石脂一斤,一半全用,一半筛末,是分赤石脂一斤以为各半斤。干姜一两,粳米一升,以水七升,煮米令熟,去滓,取七合,又取半斤赤石脂末内方寸匕,温服,一日三服。后内赤石脂末方寸匕者,未知何故也,宜随仲景之法施之。《外台秘要》引崔氏方,阮氏桃花汤,分两法,则与此不同,可考。
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( m8 K3 m/ ?. E+ h8 x4 ?) e 卷上 赤石脂
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品考
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) f9 s9 u$ J0 w/ f0 W w 赤石脂理腻粘苦缀唇,鲜红桃花色者为上品,近年佐渡州所产者是也。凡方有桃花名者,以1 f. Z$ o& h# g1 l' R' @' ^
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卷上% c8 Y# i- C" N7 L
! I% S* D% a/ v5 C( j 栝楼根
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5 A: V& i3 s0 f) N 主治渴。7 E9 @0 X- {4 k$ Z/ K8 E3 Z2 ]2 `
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卷上 栝楼根
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; v0 H; o4 X; V0 r 考证# Y; M: a# h9 l, G5 T% n$ j Q
) D; a2 Z0 M8 W: s6 \ 柴胡桂枝干姜汤证曰:渴而不呕。
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: c1 J8 h _: J$ x 小柴胡去半夏加栝蒌汤证曰:发渴者。# E; p! t. f% X' G
! S) x/ z; N0 k+ Y2 U+ z 上二方,栝蒌根各四两。3 y. {6 j, G. j: ~7 \1 O0 D
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栝蒌桂枝汤,证不具。" Y9 R' S/ F% A* H; U$ ~
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栝蒌瞿麦丸证曰:其人若渴。3 |4 }9 L1 Y# R# A4 |" L9 u
! o, Z [# \. m 上二方,栝蒌根各二两。8 c- r C1 B5 ~8 F
& N4 O, J8 a% q/ S0 ]; }
栝蒌牡蛎散证曰:渴不差者。: _; v/ j. q* [6 Y9 {
- e, Z7 Y. b7 r5 P$ O5 V: H4 B 牡蛎泽泻散证不具。
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' }; n* U" c) y' O) [0 e, W. q2 R 上二方,栝蒌根诸药等分。 g. t, @7 a7 D$ l. q0 H, u* _" b
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据此诸方,则栝蒌根治渴明矣。凡渴有二证。烦渴者,石膏主之,但渴者,栝蒌根主之。
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1 \. X0 N' X& a* i; \ 是宜分别而治之。按栝蒌根者,盖兼治口中燥渴及粘者,然是非栝蒌根一味之主治也。合用而后见其妙,要宜考之于柴胡桂枝干姜汤,栝蒌桂枝汤二方。2 o0 a" I% g& l0 `3 M' @5 E
7 H* ]! |: P* @, {* Y9 q 卷上 栝楼根
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7 @( n3 I3 \6 i: x 互考
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7 `$ T& K5 H# T9 I# C 栝蒌桂枝汤证,不具。然太阳病,其证备云,则是全备桂枝汤证之谓也。但身体强几几然云者,岂独栝蒌根所主乎?几几然,是项背强急之状也。故桂枝加葛根汤证曰:此方盖于桂枝加葛根汤证曰:项背强,几几然,则几几然,是为葛根之证明矣,余故曰:此方盖于桂枝加葛根汤方内,加栝蒌根二两,煮法水率,亦皆根据桂枝加葛根汤法,而不根据桂枝汤法也。: V7 ?$ s% q8 k0 @8 j- c0 J5 \& b
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岂不其征乎?然则益知此方者,是桂枝加葛根汤证全备而渴者主之。《类聚方》不载此方,水率煮法者误也。
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3 e" y2 n# C& g6 O. S; e 牡蛎泽泻散,证不具。此方七味等分之剂,而不知何以为主药也?然今此谓大病瘥后,从腰以下有水气,则必有渴证明矣。故有栝蒌根也。( X2 D4 `/ a: N6 C- _0 f& Q" R% I; Y
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卷上 栝楼根# s1 _& S) L% H# k0 _
% n v& w. W, P( U% ? 辨误. \. N! {# M } P: ~
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《尔雅》曰:果 之实栝蒌。郭璞曰:今齐人呼之为天瓜。李巡曰:栝蒌子名也。据此说,则根名果 ,子名栝蒌。凡仲景之方,栝蒌桂枝汤,栝蒌瞿麦丸,柴胡去半夏加栝蒌汤,及牡蛎泽泻散,柴胡桂枝干姜汤二方内,栝蒌皆当作果 。若作栝蒌,则当须加根字。不然,与子相混,不可不改焉。又小陷胸汤,瓜蒌薤白白酒汤,瓜蒌薤白半夏汤,枳实薤白桂枝汤方内,瓜蒌实皆当作栝蒌也,实字当削之。李时珍曰:栝蒌即果 二字音转也,亦作KT,后人又转为瓜蒌,愈转愈失其真矣。时珍之说非也,栝蒌决非果 音转也,《尔雅》岂以音转注之乎?瓜蒌 KT ,后世假栝蒌之音者也。 KT 本见《灵枢经》,盖俗字,误见于经,后8 s7 A0 ]5 u+ n0 i1 g$ q5 t
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卷上 栝楼根
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品考
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栝蒌二品,其色赤,一其色黄,但其根不异,通用而可也。雷 曰:圆者为栝,长者为蒌,亦属牵强。今药肆所有者,土瓜根混卖,不可不择也。盖土瓜根,短如甘薯,味苦。天瓜长如薯蓣,最大,味甘微苦,宜以此分别也。若无此物,则天花粉可权用。其色如雪,握之又作雪声,不贴银器者佳。
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* n7 k; b5 L9 |6 A0 I 卷上
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% j$ s8 X1 G6 [# C9 _ 蜀漆
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8 O) ?0 H; y5 s' A 主治胸腹及脐下动剧者,故兼治惊狂,火逆疟疾。7 q4 k9 t3 A' t) }
, g4 W5 X( ~# [! w 卷上 蜀漆( o# h9 l, d( r
4 d) ?! m* B. N2 p6 e) f, V
考证
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桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证曰:惊狂起卧不安者。& v% E3 K. h, r% U% U$ L4 a& ~
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牡蛎汤证曰:牡疟。
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& z8 c" b) D! i! I) p 上二方,蜀漆各三两。$ W% P0 _+ ~) E. w
$ k7 X9 z* j# F 牡蛎泽泻散,证不具。2 c5 G4 s: J4 I! |+ [4 i
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蜀漆散证曰:牡疟,多寒者。
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上二方,蜀漆诸药等分。
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2 ~! K- w& N3 W9 {5 F 据此诸方,则蜀漆之为功,古来未尝谓治动矣。然疟疾,及惊狂火逆诸证,必有胸腹脐下动剧者。故见其有动者而用之,则法证无不治者。然则蜀漆者,治胸腹及脐下动剧者明矣。: N( \/ ]* \% O* M
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卷上 蜀漆5 ^* y) X1 `* v0 L6 k, \6 Y# I" z
|) C( h9 U. u+ K 互考
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牡蛎汤服法曰:吐则勿更服。今疟疾有喘鸣急迫,或自汗,或不汗,胸腹动剧者,服之,则其人必吐水数升,而无其证不愈者,若有不吐者,则其证不愈也。由此观之,蜀漆能吐水毒,动是水毒明矣。当知疟之为病,亦水毒之所为矣。虽然,此方岂惟治疟疾乎?凡病患喘鸣迫塞,或自汗,或不汗,胸腹动剧,皆此方能治之。往来寒热,发作有时,所以不豫也。7 |$ W7 e4 M8 z& X3 D1 H' a" L. E- l* `
% y6 h$ K7 W9 F0 B 晋唐以来,世医之见仲景之方也,皆以为惟治伤寒者。故如彼葛洪、孙思邈、王焘、许叔微之书,皆知备仲景之方于伤寒门,而未尝知治万病矣。殊不知仲景本取治万病之方,以治伤寒矣。降至赵宋之时,有《金匮要略》之书,当时如王洙,得仲景治伤寒中杂病证之方于蠹简之中,而后各分其门,以为一书。世之为医者,遂称其书谓之《金匮玉函》之方。金匮之玉函之,盖尊重之至也。自此以往,世之为医者,又见某门之方,以为某方惟治某证,于是乎如牡蛎汤蜀漆散二方,亦署诸疟疾篇内,而徒知治疟疾,未尝知治余病矣。甚之束之高阁,而谓古方不宜今病,可胜叹哉!呜呼!仲景之方法之衰也,不独王叔和为之,彼葛孙王许实为之,又医道之大罪人乎哉?桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证曰:惊狂,起卧不安。 按:此证者,是外证也。
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凡仲景之为法,不独以外证治之,且并诊内外治之。故无胸腹及脐下动者,若虽有惊狂起卧不安证,亦非此方所宜也。呜呼!是吾东洞翁千古卓识,吾侪岂不奉此乎哉?蜀漆散证不具,且云牡疟,盖牡疟者,独展不热,非无热也,多寒也。夫疟之为病,先其寒而后其热,虽然,不可以寒热治疟,则岂无内候在乎?曰:必有脐下动剧矣。故仲景尝以龙骨主之,以蜀漆佐之,医者其察诸。
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牡蛎泽泻散证不具,然以仲景用牡蛎之方推之,则其证必有胸腹之动剧。苟有胸腹之动剧,则无有不加蜀漆之方。由此观之,盖此方治水肿胸腹之动剧而渴者明矣。《方极》可考。3 J A* V8 H& |0 d4 _
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凡仲景之治动也,其活法有三:有胸腹之动,则以牡蛎治之;有脐下之动,则以龙骨治之;有胸腹脐下之动剧,则以蜀漆治之。此为仲景治动之三活法矣。故仲景之方,有以蜀漆配之牡蛎者,或有配之龙骨者,或有配之龙骨、牡蛎者,是又仲景用蜀漆之法也。本论不载此法者,盖属脱误。故晋唐以来,无有知蜀漆之功者,而诸病之有动者最多。则动之为病也,为诸病内候之主证,而最为难治者。虽然,二千年来,诸医之说诸家本草,何其不载龙骨、牡蛎、蜀漆之本功矣乎?或云:牡蛎之咸,消胸腹之满;或云:龙骨、牡蛎,收敛神气;或云:蜀漆辛以散之;或云:龙骨、牡蛎之涩以固之。未尝见言及治动之功者,又未尝知动之为诸病内候之主证也。吾东洞翁,生于二千年之下,始知龙骨、牡蛎、蜀漆之功,其说详于本条之下,是诚二千年来不传之说。而翁独得其旨者,不亦伟乎?韩退之尝推尊孟子,以为功不在禹之下,余以为翁之有功于我医,不在仲景之下矣。是非余之过论也。& L* ~6 F0 ^! f# a. j1 k
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卷上 蜀漆
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$ }, z+ B, c5 X/ P! R 品考
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蜀漆,乃常山苗,其功与常山同,蜀漆无华舶来之物。常山者,华物为良,和产多伪品。
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卷上
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3 q5 H j" e+ ?, ^/ u 生姜
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主治呕。故兼治干呕噫哕逆。* c m! H3 f0 S g* n0 M
. i# I! E( J* N8 s N+ b" g 卷上 生姜
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考证# n/ h& l" `% t( a/ O- M" U q
5 y8 q. M: ^, J
小半夏汤证曰:呕吐谷不得下。 o% W2 F" N4 r& k& H
, G! `" k7 n& F' K 小半夏加茯苓汤证曰:卒呕吐。又曰:先渴后呕。
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3 F! n' o! }' }! w3 C+ y5 _ W 浓朴生姜半夏甘草人参汤证,不具。' y" G5 `3 k& X3 {# S) m5 w( Y; ^" G
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橘皮汤证曰:干呕哕。
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橘皮竹茹汤证曰:哕逆。
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- I8 @' B: h) f" k* j) M 橘皮枳实生姜汤证,不具。
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以上六方,生姜各半斤。7 F0 U+ x7 g w0 G: F
8 q, c X% d. J% R2 w5 E5 i 生姜半夏汤证,不具。5 q8 p, j/ d) N. Y6 [) Y
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上一方,生姜汁一升。* ^6 l% ^9 q& t
3 ^/ ?$ l, x1 z 黄 桂枝五物汤证,不具。
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吴茱萸汤证曰:食谷欲呕。又曰:干呕。又曰:呕而胸满。% O) e" Y7 M/ @/ ?, A% v* S; U
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上二方,生姜各六两。
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大柴胡汤证曰:呕不止。又曰:呕吐。! u6 Z/ S/ l0 B1 F0 w
* _& {' F9 K- d: T 生姜甘草汤证曰:咳唾涎沫不止。) c+ _7 ^5 `; W' P, Y
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栀子生姜豉汤证曰:呕。0 z4 Y7 X0 F1 E6 O) N! [' q& L
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旋复花代赭石汤证曰:噫气不除。
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& s+ \2 W2 H5 B( D, o2 U 浓朴七物汤证,不具。
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* b. B6 E- R# J3 U3 y& M 浓朴半夏汤证,不具。7 h0 h* J1 ?/ D O5 {
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当归生姜羊肉汤证,不具。, S! x4 }& F, t1 e
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以上七方,生姜各五两。
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茯苓泽泻汤证曰:吐而渴。
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" q8 j8 }: o! I" ^9 [% Q 生姜泻心汤证曰:干噫食臭。
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茯苓饮证曰:自吐出水。+ I. l, V! T9 N! b* A
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以上三方,生姜各四两。
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: a/ ?5 H( d2 c# b& j8 @ 桂枝汤证曰:干呕。(凡桂枝汤出入诸方皆仿之)
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真武汤证曰:呕。
& d' U% u" Q, ]* I8 ]$ B* [2 i
2 U J& q) D X" K+ d5 d* L- Z 黄芩加半夏生姜汤证曰:呕。% n5 R: D5 A/ L
/ `/ W8 q. ]7 N, M: H! ?4 t 桂枝枳实生姜汤证曰:诸逆。6 }1 ~, j8 n0 l
% k6 `8 V) S1 n1 M7 C- f 茯苓甘草汤证,不具。4 P }7 @3 b$ _5 r
; T4 B8 O! Z" G; r& H! R2 j 以上五方,生姜各三两。$ k+ l9 Y+ z/ P' T2 V! o: Q
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干姜人参半夏丸证曰:呕吐不止。# A9 r9 S( ^# D
! l5 c2 k: P' S3 w8 d* N 上一方,生姜汁糊丸。
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3 `+ h3 A9 \3 w% w: l0 h8 B 据此诸方,则生姜但治呕也,哕逆噫气干呕,或干噫食臭,皆呕吐轻证也。故加咳唾涎沫不止,似哕不哕,亦生姜所兼治也。岂不呕之余证乎?: [) Q3 A; Z& E0 s9 q; L
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卷上 生姜
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9 T7 l! s7 Z) n8 S8 i" Z 互考
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" t6 F) ]! z# m& u g u; G 凡仲景之方,二百十余方。而其内用生姜之方,六十有余首。并用大枣之方,四十有七首。又其内生姜五两,对大枣十二枚之方二首(十二枚乃四两之例,若去核则为三两)对十枚之方一首(十枚乃三两八铢之例),对十五枚之方一首(十五枚乃五两之例)。生姜六两,对大枣十二枚之方一首。生姜四两,对大枣十二枚之方一首。生姜一两,对大枣十枚之方一首。3 E1 Z2 _4 y- C; t* L
3 I- z7 z1 p% [2 R4 R9 b 生姜半斤,对大枣三十枚之方一首(三十枚者十两之例)。如此数方,无不专取生姜、大枣之功者。又桂枝汤,去加之方,二十有六首,及越婢汤之方三首,葛根汤之方二首,小柴胡汤之方五首,文蛤汤,防己黄 汤,以上十三方,凡三十有九首。皆以生姜三两,对大枣十二枚,虽他品加减之。亦至生姜、大枣,无有变之者何也?其证不变故乎?又别有妙用乎?由此观之,姜与枣者,虽为日用饵食之物,亦仲景方内二味必相对者多,则盖似有调和之意。7 z0 T- O& G5 Z3 D) m
, k: F% C3 z$ w' P# a- a 故后世谬仿之,方后必有谓姜、枣水煎者。虽似取仲景之法,亦未知其本功之所在也。殊不知生姜、大枣之于其证也,每方必有其所治之毒矣。宜以桂枝汤小柴胡汤,二方之证征之。- l) }& h _* ]( M; w: k$ I
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若以日用饵食之物推之,则如粳米、赤小豆、大小麦、香豉、酒酢、饴蜜、白 酒、薤葱之类,其谓之何矣? 以为如此诸品,亦或有所建单用之功者,或有所助诸药之毒者。余故曰:不可以日用饵食之物推之,然夫如姜与枣,亦别有大勇力者矣,宜以考证中诸方察之。夫孔子每食不撤姜,曾晰常嗜羊枣,亦不可以药中姜、枣见之。今以此为治病之材,则又有大攻毒之功。凡药材以饵食见之,则至桂枝究矣。古者姜、桂、枣、栗,以为燕食庶羞之品,故内则曰:枣、栗、姜、桂。吕览有言,和之美者,阳朴之姜,招摇之桂。是乃古人所常食之物也,又何毒之有?虽然,良医橐而药之,则虽谷肉果菜,亦皆为治病良材,而无有所不驱除其病毒者。东洞翁有言曰:药之为毒,毒即能,能即毒,知言哉?夫生姜之治呕也。犹桂枝之治上冲,大枣之治拘挛矣。当此时,岂以日用饵食之物论之乎?是以至大枣、生姜相对之方,则又有所合治之功也。如其量法多少,则其功用,亦有所不同者也。《集验方》(《外台秘要》所引)疗肺痿,有生姜五两、甘草二两、大枣十二枚之方。《古今录验》(同上)疗上气,有甘草三两、桂枝四两,生姜一斤之方。由是观之,桂枝与姜、枣,岂以日用饵食之物论之乎?况又于其单用独立之方乎?医者其详诸。
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浓朴生姜半夏甘草人参汤证不具,但云:发汗后腹胀满者主之。胀满是浓朴之所主也,今其生姜为半斤,半夏为半升,岂无呕吐兼发之证矣乎?《方极》、《类聚方》可并考。桂枝枳实生姜汤证曰:心中痞,诸逆,心悬痛。东洞翁曰:痞下疑脱满字。今因此说,则心中痞满者,是枳实之所主。而诸逆者,盖上逆吐逆呕逆之谓也。上逆者,桂枝之所治也。吐逆呕逆者,生姜之所治也。. _* I$ K& P: n. e _
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橘皮枳实生姜汤证,不具。 按:此方盖橘皮之证多,故为一斤。枳实之证少,故为三两。今加生姜半斤者,岂无有呕证多矣乎哉?故此方呕证不具者,盖属阙文。宜以诸汤加生姜半斤之方推知之。
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0 I* }( n3 Y- A* y% q4 O$ |; Y% F 黄 桂枝五物汤证,不具。此方本于桂枝加黄 汤方内加黄 一两,足前成三两,生姜三两,足前成六两,而去甘草二两,但煮法水率不同耳。故东洞翁曰:桂枝加黄 汤证,而呕不急迫者主之,是所以生姜之为六两也。" f% j9 j+ w3 T y6 ?; p: [
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浓朴七物汤证,不具。此方虽生姜、大枣相对,亦生姜多于大枣,则岂得无呕证不具乎?故东洞翁曰:此方于浓朴三物汤桂枝去芍药汤二方内,更加生姜二两,足前成五两,盖二方证而呕者主之。
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7 L7 ~6 j/ l( z0 h 半夏浓朴汤证曰:妇人咽中如有炙脔。岂因有此一证,而得用此方乎?今根据《千金方》,则作治胸满心下坚(按《千金方》及冀硬字皆作坚,此坚字亦硬字也)。咽中帖帖,如有炙肉脔,吐之不出,咽之不下,是吐之不出,咽之不下,似有呕逆之状。故有生姜五两,半夏一升,此方岂惟妇人之治耶?虽男子亦有此证,则宜施之。8 `1 x# @+ \9 u3 O! M; f8 |. ]
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当归生姜羊肉汤证,不具。此方未试之,故今略之。
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! O# L/ a- X. z4 G/ m) Q 茯苓甘草汤证,不具。 按:此方之证,以有茯苓、生姜各三两观之,则有悸无呕者,盖属脱误也。故东洞翁曰:当有冲逆而呕证。余曰:心下悸上冲而呕者,此方主之,屡试屡验。, H1 h$ N2 m& i
~- E) K6 ^7 J1 x2 p) ]0 A. }: G 生姜半夏汤证曰:病患胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦然无奈。 按:是疑非此方全证,何则?生姜、半夏之为功,本惟治呕吐。然今于此方,何其谓似呕不呕乎?若其然,则似无生姜、半夏之所治之证矣。由是观之,似呕不呕四字,盖属衍文,而有呕吐之证不具可知矣。虽然,似喘不喘,似哕不哕者,似有呕吐兼发之证。故今煮半夏半升,以内生姜汁一升者,是欲大取生姜之功也。余故曰:半夏能治呕吐兼发者,生姜能治但呕者,又能治呕多吐少者,故方内有生姜、半夏并用者,则必谓呕吐,或谓卒呕吐,或谓呕吐不止。若有生姜而无半夏,则谓但呕或谓干呕,或谓干呕哕,或谓哕逆,或谓食谷欲呕,或谓呕而胸满,或谓诸逆,是可以征焉?然则此方治呕吐兼发者明矣。故法曰:呕止停后服。岂其谓似呕不呕,而后谓呕止停后服可乎?茯苓泽泻汤方生姜四两,但云胃反,吐而渴欲饮水者。今有吐而无呕者,盖属脱误。因屡试此方,若施无呕者,则未尝见奏其效者,若施之吐后,但呕而渴者,则其效之速也,如桴鼓相应然。由此观之,此方能治病患胃反,呕而渴欲饮水者。夫胃反者,吐食也。然则此胃反吐之吐字,盖呕字之误可知矣。不然,属重复,若作呕字,则其义始稳当,其证亦可谓具而已。按呕吐者,是水毒之上逆者也。桂枝能下其上逆,生姜能止其呕,泽泻、术、茯苓能泻之小便,甘草能缓其呕之急迫者,益知此方之下脱呕证明矣。《类聚方》可并考。* D! l d$ W0 P5 T* F, f0 S. R
) S: J# k/ J+ p 生姜泻心汤方,有半夏半升、生姜四两,而无呕吐证者何?曰:干噫食臭,是乃呕之轻证也。曰:然今有半夏、生姜,而无呕吐兼发证者何?然此方于半夏泻心汤方内减干姜二两,加生姜四两,岂无呕吐兼发证乎?夫半夏泻心汤之为方,治呕而肠鸣、心下痞硬者,既于本方谓呕而肠鸣,故今于此方而不重举呕证者,欲使人思得之也。仲景之方,多此类也,然则此方略呕证,而脱吐证者欤。
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茯苓饮证曰:自吐出水。方曰:生姜四两。然则此方,岂但吐出宿水乎?必有呕证明矣。# z! D2 m! D# b+ m6 l4 G
* c, W1 v, J" F2 {# U' r; C 卷上 生姜$ ]% f: n; o/ i
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辨误# p; q' K# z4 v$ b2 B' P, T/ E9 H
" q. f7 v/ N3 o% a/ M" x3 Q 凡生姜之功,详于诸家本草。虽然,其说非疾医之义。盖服饵家腐谈而误世者,不为不少矣。曰:姜久服通神明。曰:姜要热,则去皮。要冷,则留皮。曰:姜制半夏、浓朴之毒。
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曰:生姜屑、生干姜,生姜,分别用之。曰:姜能 御百邪。以上诸说,非疾医之义,奚俟余之言哉。呜呼!如食之通神明之说,则出于伪书《本草经》。朱子尝取此说以注论语。余虽未知其是否,何其说之迂也?陈藏器去皮留皮之言,彼岂知生姜之功,在一根之中矣乎?又至加彼生姜制半夏、浓朴之毒之说,一何盲昧之至于此乎?若夫生姜制半夏之毒,则仲景何用生姜半夏汤、小半夏汤乎?若夫生姜制浓朴之毒,则仲景何用浓朴生姜半夏人参甘草汤、浓朴半夏汤乎?苟如李杲之言,半夏、浓朴,实为钝物,又与不用同焉。夫仲景之用生姜与半夏、浓朴也,则取其毒之用耳,又何制之为?况生姜能姜御百邪之言,则时珍误裁断王安石姜能 我者也。于毒邪臭腥寒热,皆足以御之之说,而惟云 御百邪,于义不通。安石之说,犹且牵强,而况于时珍之言乎?是大惑后人,不可从焉。孙思邈曰:姜为呕家圣药。陶弘景尝谓不撤姜食,不多食,言可常食,但不可多尔,有病者是所宜矣。二子之言为得焉。5 q/ u6 M% ~$ R: g7 Y
' Y8 H1 v& X. c% U$ j- ` ^ L 卷上 生姜
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生姜宿根,谓之老姜者,为良。霜后采之,水洗尘土,不必去皮,惟锉用。本邦医家用生姜也,徒托之病家妇女之手,而未尝问其生新否。乃云生姜一斤水煎。若根据医人之言,则生姜者,是徒加之具耳,岂为治病之材乎哉?医者其宜择生新者,取其效已。
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卷下0 ?' l+ \" u M, i1 q7 g
$ R1 D% M( E. P: u: L 桃仁+ U: a% c0 J+ x+ @5 }9 y) A
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主治瘀血,少腹满痛,故兼治肠痈,及妇人经水不利。
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4 S2 E0 L% n i( ~" r: M 卷下 桃仁; Q. B0 Z4 R7 q, |' g2 i
# D4 s" f O3 {( k0 n6 @: G. r w/ e 考证
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, {7 E; r, _, i 桃仁承气汤证曰:少腹急结。' ]' C- S: p4 D! o' S l4 Y
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大黄牡丹皮汤证曰:少腹肿痞。
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) Q2 w6 t+ t% B7 V+ k, X8 N 苇茎汤证不具。' l5 k$ F) u1 C
/ Q R5 }; T4 ]& l 上三方,桃仁各五十枚。
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- Y. h9 H% L9 }4 r B9 @ 下瘀血汤证曰:产妇腹痛。又曰:经水不利。: p, `# R4 i+ _: a! @7 q
' Q T# u5 s( _! B% x 上一方,桃仁三十枚。6 M `# q5 l& [ B8 C
! `: ^$ t( o9 o2 ~8 Q% }9 b) m 大 虫丸证曰:腹满。
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1 W0 _# G7 y. i* ^ 上一方,桃仁一升。
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抵当丸证曰:少腹满。
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0 l& d1 o0 u& W. M: Z+ W 上一方,桃仁二十五枚。
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抵当汤证曰:少腹当硬满。又曰:妇人经水不利。) t" p2 [- B+ g- W; f6 o8 i
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上一方,桃仁二十枚。
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8 \2 c& S& ~) q* q 桂枝茯苓丸证,不具。
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上一方,桃仁诸药等分。
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: Q6 K# @. }% Y) J4 \6 e2 j 据此诸方,则桃仁主治瘀血急结,少腹满痛明矣。凡毒结于少腹,则小便不利,或如淋。- H) E% [2 R* y+ s9 X# }
) {! X* t; Z' ?" }' r 其如此者,后必有脓自下。或泻血者,或妇人经水不利者,是又脐下久瘀血之所致也。0 f+ T4 w3 e% C: f" K
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卷下 桃仁' d r5 P/ T4 t$ i5 W5 B
^, m, W q3 o7 e7 S* o 互考
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桃仁承气汤证曰:热结膀胱,其人如狂,其虽血自下,下者愈。此似无医治所预也,岂非自愈之证乎?虽然,热结膀胱,其人如狂者,虽其血自下,亦有少腹急结证也。若或有前证,而血不自下,少腹急结者。亦宜与此方攻之。犹产后血不自下,瘀热上冲,少腹急结者。( q, |# P; {/ W0 A; |# d
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夫急结者,必满痛,是桃仁五十枚所主也。故云:服汤已,其血必自下,大便微利则愈,然则桃仁治少腹急结满痛明矣。后世医者,未见其血自下,而但见少腹急结,以为热结膀胱,岂不想像之治乎?余故曰:热结膀胱四字,后人妄添可知焉。下者愈,《脉经》作下之则愈为是。
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, v: o. R+ z4 s 大黄牡丹皮汤,后世以为治肠痈之方,虽然,此方岂唯治肠痈矣乎?凡治诸疡脓未成者。! Y0 y. }7 l# o2 L
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苟脓已成者,非此方之所治也。至少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调、其脉迟紧者,则此方之所治也。如彼时时发热自汗出、复恶寒证,此为肠痈表证也,是非此方之所治也。若有少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调、其脉迟紧证,则不问其肠痈也否,又不问其瘀血也否,宜与此方。何以不问其肠痈也否,又不问其瘀血也否,而与此方乎?曰:观少腹肿痞,按之即痛如淋、小便自调证,而后宜与此方,况于其脉迟紧者乎?故方证相对,则血必自下。若其脉洪数,则脓已成,非此方之所宜也。是所谓观其脉证也。虽然,不随其脉迟紧,而今随其少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调证,是所谓随证治之也。然则少腹肿痞者,是桃仁所主明矣。+ E- J- i4 f& v/ d; o: b
1 m' P8 l! S5 b4 ~ 苇茎汤证,不具。但谓咳有微热、烦满、胸中甲错,是为肺痈,是外证也。以此四证,名肺痈者,非疾医之义,今不取焉。虽然,因胸中甲错证,则知瘀血内结矣。因咳有微热烦满证,则知瘀血欲成脓矣,不可不以此方吐之。况又云再服当吐如脓,则知胸中瘀血,遂化成脓矣。是所以有咳,有微热,烦满证也。夫苇茎、蓬术、苡仁、桃仁、瓜瓣,皆有化血成脓之功也。今虽曰当吐如脓,亦吐者皆脓也,瘀血所化也。由此观之,则桃仁虽曰治少腹瘀血,亦变用则有治胸腹瘀血结痛之功,是所以方有桃仁五十枚也。下瘀血汤方,治脐下毒痛,及妇人经水不利毒痛者。故后人此为腹中有干血着脐下,夫不问干血也否,苟有脐下毒痛证,则宜与此方。虽然,服之新血下如豚肝,或经水利者,腹中脐下所着干血,共下明矣,唯新字可疑。由此观之,则下瘀血汤之名,盖后人所命焉。余以为此方,本是丸方,疑古有小虫丸之名。方铭不传,故后人名曰下瘀血之汤,但以蜜和为丸,以酒煎之,似非汤法,下条有大 虫丸,可并考。又按法曰:产妇腹痛,法当以枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血着脐下。夫腹痛烦满不得卧,岂唯产后有之乎?产后最多此证也,治以枳实芍药散者,是法也。以法治之而不愈者,诊之腹中有毒,而痛着于脐下,此为腹中有干血着脐下矣。故今转其方,用下瘀血汤下之。曰:未见其血自下,而用此方者,何也?曰:今用芍药治腹痛,用枳实治烦满不得卧,而不愈者,盖产时已见瘀血续自下。今瘀血不续自下,是必干血着脐下,使瘀血不自下。是以腹痛烦满,不得卧也,不可不以此方下之。故服汤后,新血又下如豚肝,谓之方证相对也。若不见血自下,而但用此方,治脐下毒痛者,不想像臆度之治而何也?若有瘀血,则当有脐下甲错及结痛证。以此二法,候内有瘀血,故今用桃仁三十枚。此为治瘀血毒痛,所以用 虫破之,用大黄下之也。《类聚方》产后二字,加曲截者,盖此方不但治妇人产后腹痛矣。虽男子亦有瘀血自下,脐下毒痛证,则宜服此方。服汤已,瘀血又自下者愈。《方极》但云脐下毒痛,是不问瘀血也否,与此方之谓也。由是观之,谓之干血着脐下,亦属想象臆度,不可从焉。大 虫丸证者,后世所谓劳瘵也。故《金匮要略》有五劳、七伤、虚极、及缓中补虚之说,岂仲景之言哉?是盖后人妄添,或注文误入,不俟余辨。但至羸瘦腹满、不能饮食、内有干血肌肤甲错,两目黯黑证,则此方所宜也。 按:此方盖古来相传之方,而仲景取以治伤寒瘥后有此证者,此人本有久瘀血,今患伤寒,故瘥后又见此证,故用四虫,及桃仁、干漆、地黄、大黄以破血行瘀。况有桃仁一升乎?夫干血者,久瘀血也。苟有久瘀血,则必有肌肤甲错、腹满证也,可以见矣。: v) k# T8 m! k- Z4 }0 X: l6 O" [
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桂枝茯苓丸证,不悉具。虽然,此方本五味等分,则一药各治一证,故宜以一药之功,而分治一证矣。按此方,盖治瘀血上冲、腹中毒痛、心下悸、及妇人胎动血自下、或经水有变者。故法曰:漏下不止、胎动在脐上者,是也。由此观之,则桃仁非主少腹有毒,瘀血自下与不下乎?余故曰:桃仁之功,大抵与牡丹皮相似矣!盖以治腹中及脐下毒痛故也。《金匮要略》此方之条,古今诸家注解,不得其义。余尝作此解,今不赘于此。
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东洞翁尝立诊察瘀血三法,其说尽矣。仲景又别有诊察瘀血外证之法,曰其身甲错、曰胸中甲错(胸中盖心胸上也)、曰肌肤甲错。此三法,宜以甲错而诊察瘀血也。二方皆有桃仁,故* X u' |: f! H: Z; y! o3 ?
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卷下 桃仁: D i$ U; g' d" M- |# ]. @
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李杲云:桃仁治热入血室。杲之言过矣!夫仲景治热入血室证,无有用桃仁之方。本论太阳下编,治热入血室者,有二法:一刺期门,一用小柴胡汤。一不载其方矣。未尝见用桃仁者,治血岂惟用桃仁乎。
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卷下 桃仁
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# f4 p4 Y9 P/ i# B% _, {5 R( R 桃仁,唯一品。无萃渡者,奸商或杂梅仁,不可不择,我们去皮不去尖。
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卷下
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( L% s% P) Z. W# e# Z0 h0 d 巴豆) Y. O. c3 a }9 [6 `& o
2 |& m; D/ G. W! r6 \ 主治心腹胸膈之毒。故兼治心腹猝痛、胀满吐脓。
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卷下 巴豆8 {: {7 D3 @# f; a$ `' a$ r$ ` ?/ v r
3 m% K2 N1 M6 S3 B2 T! s* L 考证* D" p* B% u1 y7 J% _# a
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桔梗白散证曰:咳而胸满、及吐脓。4 v& i) H% v1 d5 u
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备急丸证曰:心腹胀满、猝痛。; S/ }7 P* s1 O0 x" |
# q+ U4 g* ]# r7 l( _. j/ E 九痛丸证曰:心痛、及腹胀痛。
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以上三方,巴豆各一两。. u j u' b( @; m; X' @
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走马汤证曰:心痛腹胀。
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上一方,巴豆二枚。 i) n: `0 K: ^5 j. v# o4 r; C
) A2 G% b7 m. J8 W$ H% F+ s 据此诸方,则巴豆或一两,或二枚,然本与诸药等分。但白散之方,巴豆一两,以配桔梗、贝母各三两。《金匮要略》九痛丸方,附子本作三两,余皆等分。《千金方》但作一两。2 v7 o, @1 ?7 v5 J; `
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盖作一两,则附子亦与诸药等分今从此。凡仲景之用巴豆也,虽备于急卒之病,皆是驱逐膈间之毒物,荡涤肠胃之闭塞,故诸方皆为等分。夫巴豆同桔梗用,则使毒成脓;同贝母用,则能去咽喉之毒;同杏仁用,则能驱心胸之毒;同大黄、干姜用,则能吐下心腹结毒急痛;同附子、吴茱萸用,则能治心中寒冷毒痛。仲景之方用巴豆者,唯此四方,大抵足尽巴豆之功效矣。
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4 t+ ^1 v0 ]& x 卷下 巴豆
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互考6 ^7 c3 p4 b& D7 P
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走马汤、备急圆、九痛丸三方,皆不载诸本论,而载诸《金匮要略》,盖脱误矣!走马汤证曰:中恶。又曰:通治飞尸鬼击病。《千金方》走马汤证曰:治肺脏飞尸鬼注,因名曰飞尸走马汤。九痛丸证曰:兼治卒中恶。备急圆证曰:若中恶客忤,停尸卒死者。按上三方证,曰飞尸、曰鬼注、曰鬼击、曰中恶、曰客忤、曰停尸,皆是晋唐医人之所附会,而决非仲景之意,又非疾医家之言。古者巫医并称,故后世遂以巫者之言,混于医事,实晋唐医人之所为也。故彼所前言诸证,似证非证,孰恶孰鬼,将何以分别之乎?不可从焉!假令巫有前数事,亦于医事何与之有,故随其证而后治之,则何必论是恶是鬼乎哉?若夫天地之间,有恶者,有鬼者,有尸者,有注者,有停者,有忤者,亦人无一毒畜积于身躯间者,则是恶是鬼,亦岂有注之击之中之忤之者矣乎?此人尝有一毒,畜积于身躯间者,故是恶是鬼,亦能注之击之中之忤之也。医者宜治其一毒而已,晋唐医人之说,不可从矣!况于宋明之医说乎?
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辨误
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桔梗白散法曰:强人饮服半钱匕,羸者减之。又曰:若下多不止,饮冷水一杯,则定。
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走马汤法曰:老少量之。九痛丸法曰:强人初服三丸,日三服,弱者二丸。但备急圆,最备其急卒之病,而其服法,无量老少强弱者何也?曰:此方者,最备其急卒之病,则服法不必量老少强弱也。夫病苟至急卒,则岂遑于量老少强弱乎?宜随其毒浅深轻重治之耳。如彼走马汤白散证,却急于备急圆证矣!然今云量其老少强弱者,恐非仲景之意也。盖仲景之治病也,惟随其证而治之。故其证重,则方亦多服之。其证轻,则方亦少服之。故虽强人,其证轻,则方亦随少服之。虽羸者,而其证重,则方亦随多服之,是仲景随证治之之法也。何必羸者弱者减之,强人壮人多服之乎?所谓量老少强弱者,是唯为粗工垂其戒者欤。医之守之,慎之至也。至彼饮冷水止,其下多者,最是后人之恐巴豆者之言,其妄添亦可知己。凡恐药者,不知恐病者也。不知恐病者,则病不可得而治焉。是医者之所常病也。今也不然,有医而恐药者,是不知治病之方法,与察病之规则者也,无如之何而已。夫病患之恐医也,恐其医之药也,是医施已恐之之药也。是无他,夫医不知其察病之规则,与治病之方法,而欲施已恐之药也。可胜叹哉!呜呼!医犹且恐之,病患岂不恐之乎?此天下古今之通病,而所以恐巴豆及诸药者,为之故也。夫苟有其证,而服其药,又何恐之有?苟无其证,而施其药,则百药皆可恐焉,又何独巴豆之恐乎?# q5 D9 }! X2 s
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卷下 巴豆' i4 s# z G+ ~* s" U6 _! R
; s" j/ q* C6 T g 品考
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3 f% H5 K. d) o& O# k( T0 S 巴豆带壳者良,是唯一品,无有伪品。宋王硕曰:巴豆不压油而用之,巴豆之功,多在于油也。王硕者,能知巴豆之功者也。& v- {% q/ y# l5 Y$ I$ J
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0 r) O8 |8 k5 Y# s0 C3 j6 v 主治结毒急痛,兼助诸药之毒。( P8 Q) I: ~% c+ @# d6 F& }
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5 h2 _1 C( H: G& I1 K* u7 I 考证
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大乌头煎证曰:寒疝绕脐痛。) [4 l8 m, }' w1 }6 x6 B
6 \) u4 n, L+ S3 c' k( n/ F 乌头汤证曰:历节不可屈伸疼痛。又曰:香港脚疼痛,不可屈伸。又曰:寒疝、腹中绞痛。2 p$ Q" I: z7 p: V3 Q
, }8 U; e! r% x a& |( t$ e 乌头桂枝汤证曰:寒疝腹中痛。! v t' C# c9 z. w
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以上三方,蜜各二升。
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% n7 u+ v f/ A 大陷胸丸证曰:结胸、项亦强。' I* b: n8 ?7 J) n; q1 D7 ], Q
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上一方,白蜜二合。
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) u" }1 c7 u# L) I 大半夏汤证曰:呕吐、心上痞硬。( \1 G. a5 \) y
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上一方,白蜜一升。1 E4 F$ _, |6 a6 R! ~" w
# @# x4 ?2 G# r0 ?- L+ i2 O 甘草粉蜜汤证曰:心痛。
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上一方,蜜四两。
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! V% E% {) Y8 N& c 下瘀血汤证曰:产妇腹痛。
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8 N! f, l/ i7 F8 e 上一方,蜜和为丸,酒煎,又与诸药等分之例。
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" p* \7 m+ n+ r! Y+ S8 r$ q' j 甘遂半夏汤,证不具。' q- X9 d, d% e9 v0 q v$ M# `+ O
! l, s7 T8 G( {, Z 上一方,蜜半升。
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据此诸方,则蜜能治诸结毒急迫疼痛明矣!最能治腹中痛者,故同乌头用,则治寒疝腹痛;同甘草用,则治心痛急迫;同大黄用,则治胸腹结痛;同甘遂用,则治水毒结痛;同半夏用,则治心胸硬满。由此观之,则蜜能治其急痛,而又能助诸药之毒也。故理中丸、八味丸、栝蒌瞿麦丸、半夏麻黄丸、赤丸、桂枝茯苓丸、麻子仁丸、矾石丸、皂荚丸、当归贝母苦参丸、乌头赤石脂丸,上十一方,皆蜜和为丸,是弗助诸药之毒耶。故如乌头、附子、巴豆、半夏、皂荚、大黄,皆以蜜和丸。则倍其功一层矣!是其征也。若或以糊为丸,则必减其功之半,常试有验,无不然者。余故曰:蜜能助诸药之毒矣!或云:炼过则缓诸病之急,不炼则助诸药之毒,岂其然乎哉?
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v- R* m: m4 J9 C$ H5 X J 卷下 蜜
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4 H. c6 S+ w5 U* l 大乌头煎、乌头汤、乌头桂枝汤条,有寒疝及香港脚之名,是盖晋唐以后之人之所加焉。
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疑非仲景之旧矣!宜随其证而施此方耳。
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1 l3 g- z: l P4 H 大陷胸丸证,似不具。然今按其方,此方之于治也。毒结于心胸之间,项亦强痛,如柔痉状者主之。本论但云:项亦强,强字之下,疑脱痛字。故大陷胸汤证曰:从心下至少腹,硬满而痛不可近者主之。又曰:心下满而硬痛者主之。汤法已然。丸方亦岂无强痛之证乎?然则此方,亦当从心下至少腹硬满而痛,项背亦强痛者主之。比诸汤方其证但缓也耳。况有大黄有葶苈有甘遂有杏仁、芒硝,岂无项背心胸至少腹不强痛乎?是蜜之所以补其结毒疼痛也。' M. Z f4 B% A
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大半夏汤证曰:治呕、心下痞硬者。虽无急痛结痛之证,然其人呕,而心下痞硬,则岂无心胸不痛之证乎?故和蜜一升于一斗二升之水而煮之,但取蜜与药汁二升半,则是欲多得蜜之力也明矣。然则不可谓无所急痛矣。
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甘草粉蜜汤证曰:毒药不止。《千金翼方》毒药作药毒为是,此方本主缓结毒急痛。故兼治一切药毒不止烦闷者。后世见之,以为蜜能解百药毒。蜜若解百药毒,则仲景之方,何其用蜜之多乎?夫蜜之于诸药也,能助其毒;又于其病毒也,能缓其急,犹粳米与小麦乎?甘草及粉,亦其功大抵相似,故如此方则为缓其急用之。凡蜜之为物,同诸药用之,则能助其毒。9 k7 N3 I' `' S. e1 w# @# Q* G) G
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今同甘草及粉用之,则又能缓其急痛也。烦闷,岂非药毒之急乎?又所以兼治蛔虫心痛也。
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5 M! B; l/ U: ~, b! v 又按:所谓药毒者非攻病毒,毒药之药毒,而必是害人毒药之药毒矣,故曰药毒不止烦闷者。所谓烦闷者,非攻病毒毒药之烦闷,而害人药毒之烦闷也。苟止攻病毒毒药之烦闷者,非疾医之义矣。烦闷,是毒药之瞑眩也。岂其止之可乎?余故曰:此药毒者,非攻病毒毒药之药毒矣。由此观之,则蜜之功可以知矣(害人毒药者盖非医人误治之毒药)。甘遂半夏汤证曰:病者脉伏,其人欲自利,利反快。虽利,心下续坚满。按此证,非此方正证,此方盖芍药甘草汤证,而心下硬满呕者主之。夫芍药甘草汤之为方,非治疼痛拘挛急迫者乎?然则此方,亦岂得无治心下硬满疼痛急迫证矣乎?是所以合其蜜半升也。坚满之坚,当作硬。) k, h$ A4 |* w9 k0 v5 f& W( M4 V
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) ^ B. M0 t" s8 M2 v 辨误; c) ~8 d+ z7 s% w
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《本草》曰:蜜和百药。李时珍曰:调和百药,而与甘草同功。此二说,俱以味之甘,故云有调和之功。盖甘草者,诸方多用之,蜜则不然。由是观之,蜜调和百药之说,最可笑矣。
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- t& E/ o& w. U3 R+ n 虽然,若谓之治结毒疼痛急迫,则谓之与甘草同功亦可也。然则蜜有能缓病之急之功也,大抵与甘草相似矣。彼不知之而谓之调和者,所谓隔靴搔痒之类乎哉?或曰:大乌头煎、乌头汤、乌头桂枝汤,功何在于蜜乎?蜜有调和乌头之意。余曰:此不知治疗之法者言也。尝造此三方,去蜜用之,未尝见奏其功。如法者,况有服之如醉状者乎?故此三方,蜜之立功最居多矣。5 v" @+ ^# ^. R ~# u
, B8 V" y( K' h9 j 蜜煎导之方。李时珍曰:张仲景治阳明结燥,大便不通,诚千古神方也。本论云:阳明病,自汗出,若发汗小便自利者,此为津液内竭也。虽硬,不可攻之。当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。 按:此为以下七字,盖王叔和所搀入也。本论多有此句法,岂仲景之意乎?夫津液内竭与不竭,非治之所急也,宜随其证治之。故此证本有不可施大黄、芒硝者矣!今作此方以解大便初头硬者,则当须大便易而燥结之屎与蜜煎导俱烊解必下,岂谓之润燥可乎?宜谓之解燥结之屎矣!此非蜜之缓病之急之一切乎?时珍不知,而谓之润脏腑,通三焦、调脾胃者,最非也。凡仲景之为方,随证治之,则无一不神方者。岂唯此方特千古神方乎哉?又按此章,当作小便自利者,大便必硬,不可攻之。于是文本稳,法证备,始得其义。
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卷下 蜜
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蜜者,本邦关东北国不产,但南海镇西诸州多产之。我们不择崖石土木诸蜜,皆生用之,不用炼法,唯宜漉过。王充曰:蜜为蜂液,食多则令人毒,不可不知,炼过则无毒矣。是王之说,为饵食言之。若为药材,则平人食之有毒,毒乃蜜之能也。炼过无毒,则同于不用。+ u B6 ]( ^! y9 X
1 z, K& j4 J3 `5 S: D1 p 无毒,岂得治病毒乎?: S2 p0 B1 w3 e& c! `
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虫
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: x9 f! V+ ^: J: h1 Z 主治干血。故兼治少腹满痛,及妇人经水不利。# g4 A( m. F7 p
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卷下 虫
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6 W. r/ K' w+ B# R! c0 F2 c 考证( Z% }0 r% G/ o. ~6 E8 S ?
v, X1 X6 F* Z 下瘀血汤证曰:产妇腹痛。又曰:经水不利。
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上一方, 虫二十枚。. ?1 t8 g$ h" N. S0 f
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土瓜根散证曰:带下、经水不利、少腹满痛、经一月再见者。又曰:阴 肿。
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上一方, 虫三两。
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: n! W# Q# [" a& q* K 大 虫丸证曰:羸瘦、腹满不能饮食、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑。5 b4 |3 g. y; h e
" X6 q4 L. i/ B3 d, j& d% w 上一方, 虫一升。1 j% [2 ` W. Z) v& Q: L" @
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据此三方,则 虫能下干血,利经水明矣。脐下若有干血必痛,故兼治少腹满痛也。夫经水不利或一月再见者,亦以脐下有干血也。干血者,久瘀血也。是少腹结毒也,可按候之。# b7 P( W) ?. A# J8 R
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卷下 虫: u O0 n) c# m% _9 g# P2 P
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下瘀血汤证曰:产妇腹痛。土瓜根散证曰:带下、经水不利、少腹满痛。又曰:经一月再见者,上二方。皆以 虫为主药,似为妇人血毒设之。虽然,或云治 、或云内有干血、肌肤甲错,何必妇人血毒之治乎?由此观之,则 虫及此三方,不啻治妇人血毒矣。虽男子亦可用之,但脐下有血毒者,妇人最多。故仲景尝立此方法,以治妇人之病,是其遗法耳。
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凡一身之内,有血毒所着者,必见肌肤甲错证。若着脐下,则有两目黯黑,羸瘦,腹满,不能饮食证,后世不知此证,名曰五劳。为尔申约,其审听之。; N: l2 M, g2 L8 [
* R7 c, ^" K }7 C, ?4 z; h2 u0 z5 e6 x 曰七伤、曰虚劳、曰劳瘵,皆属空谈理义,我们所不取也。是以如下瘀血汤,亦治男子少腹满痛,小便不利,及淋沥或血自下者,此人当必有肌肤甲错等证。又按此方服法曰:顿服之。新血下如豚肝,然亦谓腹中有干血着脐下,则似言相矛盾。此方本为干血而设之。今服此方而其血下,谓之新血可乎?凡用 虫三方,皆为治干血之方。盖干血,乃久瘀血也。
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若治新血不下证,则别有桃仁承气汤、大黄牡丹皮汤、大黄甘遂汤。若治畜血,则有抵当汤及丸。故治干血,则有此方,及土瓜根散、大 虫丸。是皆以 虫为主药,此为 虫能破久瘀血之用也。由此观之,则新血下如豚肝者,是盖畜结之血,新下如豚肝色之谓乎?土瓜根散证曰:经水不利、少腹痛、经一月再见者。下瘀血汤证曰:干血着脐下,经水不利者。然则经水不利者,是干血所为明矣。又曰:主阴 肿、按丈夫阴器连少腹,急痛谓之也。此证亦瘀血所为也。此虽其证不具,然据少腹急痛证,则自有此方证具矣。
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大 虫丸证曰:羸瘦、腹满不能饮食、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑。此证者,乃后世所谓劳瘵、五劳七伤是也。皆是世医常谈,其说属臆度也。但羸瘦腹满、至两目黯黑、其证不可废也。其证不可废,则此方亦不可废也。是必仲景遗方,而有所可征者。至五劳虚极,及七伤,及缓中补虚数证,则后人妄添,不俟余言矣。李时珍本草, 虫附方有之。大黄虫丸,治产妇腹痛,有干血者,用 虫二十枚,去足,桃仁二十枚,大黄二两,为末,炼蜜杵和,分为四丸,每以一丸,酒一升,煮取二合,温服,当下血也。张仲景方云云:按是下瘀血汤之方,而非大黄 虫丸之方也。时珍何以称此方,而谓大黄 虫丸乎?其文亦大同小异。盖时珍所见《金匮要略》有别所传之本乎?又本草传写之谬误乎?若夫本草之谬,则大黄虫丸下,必脱《金匮要略》五劳以下法语,而本草治产妇腹痛条上,脱下瘀血汤四字矣乎?《大观本草》所引苏颂《图经》蛴螬条曰:张仲景治杂病方,大 虫丸中,用蛴螬,以其主胁下坚满也。由此观之,则十二味方者,名大 虫丸,而大字之下无黄字,此非大黄虫丸也。又 虫条曰:张仲景治杂病方,主久瘕积结。有大黄虫 丸,乃今下瘀血汤也。然则本是二方,而《金匮要略》十二味方者,盖古名大 虫丸,犹大柴胡汤、大承气汤、大青龙汤、大半夏汤、大建中汤、大陷胸汤之大也,当须别有小 虫丸之方矣。疑今下瘀血汤,盖名大黄 虫丸,故以大黄 虫为主药也。且今名下瘀血汤者,疑非方之名,而当须以下此瘀血之汤主之之意矣乎?后之录方者,误脱大黄 虫丸五字,而称之曰下瘀血汤乎?又后之揖《金匮要略》者,遂谓之下瘀血汤,而名此方者矣,犹抵当、乌头桂枝汤、救逆汤、新加汤类乎?况此方是丸方,犹抵当丸,以水煮之。然则此方,亦不可名汤也。由此观之,下瘀血汤,宜称大黄 虫丸,而十二味大黄 虫丸,宜称大 虫丸矣。东洞翁尝谓大黄 虫丸(乃十二味之方),说非疾医之言。 谨按:翁盖指五劳虚极,及七伤缓中补虚之语乎!夫羸瘦腹满、不能饮食、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑数语,可谓此方之证具矣!若按其腹状,而内外诸证,诊察相应,则此方当须奏其功耳。明者其谓之何矣?鳖甲煎丸方,《千金方》,《外台秘要》皆作大鳖甲煎丸。苏颂《图经》,作大鳖甲丸。张仲景方云云:方内有 虫,然非仲景之意。疑仲景之时,别有鳖甲煎者,后世失其方。盖苏颂所见别方矣。东洞翁曰:此方唐朝以降之方,而非古方,故不取焉。 谨按:《千金方》《外台秘要》已载之,取决非唐朝以降之方矣,恐翁未深考之。唯 虫之功,于此方无所征矣,故不赘于此。
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5 k2 d! W* P& d5 h# s 卷下 虫/ y8 G. t* @9 L; G( j7 g/ s. ?
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品考
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虫,状似鼠妇。而大者寸余,形扁如鳖,有甲似鳞,横纹八道,露目六足,皆伏于甲下,少有臭气,似蜚蠊,本邦未产,此物但华舶来一品,余尝多畜,而使用之,屡得其效。6 ]; }+ H# W0 d9 i2 Y. w
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虻虫
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主治瘀血,少腹硬满。兼治发狂、瘀热、喜忘、及妇人经水不利。
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& F2 ^; T7 R9 E 卷下 虻虫0 T& W: W, P( q
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考证
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# x( p6 C5 |" \+ p6 \5 f 抵当汤证曰:少腹硬满。又曰:有久瘀血。又曰:有瘀血。# e; f D, f" j" ]
X: A0 h8 }5 r" R+ V" z 上虻虫三十枚。
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抵当丸证曰:少腹满、应小便不利。今反利者,为有血者。
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上虻虫二十枚。- f% F8 I* o2 t
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据此二方,则虻虫治瘀血明矣。是与水蛭,互相为其用,故二品等分。唯汤方用三十枚,丸方用念枚。夫汤之证,急也。丸之证,缓也。故分两,亦有多少也耳。
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# _; k" w" K9 ]. ~& l7 J 卷下 虻虫
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% {9 A$ t! L7 e1 I 互考
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《淮南子》曰:虻破积血。刘完素曰:虻食血而治血,因其性而为用也。按用虻虫之方曰:破积血、曰下血、曰畜血、曰有久瘀血、曰有瘀血、曰妇人经水不利下曰为有血曰当下血、曰瘀热在里、曰如狂、曰喜忘,是皆为血证谛也。然不谓一身瘀血也。但少腹有瘀血者,此物能下之。故少腹硬满,或曰少腹满,不问有瘀血否是所以为其证也。
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卷下 虻虫
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品考
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U7 N8 D, o/ C( z 虻虫,夏月多飞食人及牛马之血。小者如蜜蜂,大者如小蜩,形似蝇,大目露出,腹凹偏,微黄绿色,或云水蛭所化,间见之山中原野群集。然则大者山蛭所化,而小者水蛭所化矣,俱用之。段成式曰:南方溪涧多水蛆,长寸余,色黑,夏末变为虻。 按:水蛆,盖水蛭之误,蛆蛭字相似。
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阿胶4 d4 @4 h/ V; _4 s
u; Y& s" n* y9 v4 o/ b' Z5 V2 O 主治诸血证。故兼治心烦、不得眠者。
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* H: Y" g7 G' s1 ]& y 卷下 阿胶
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考证( q. c9 Z4 z. R2 i. U# `, K/ K
7 L& W# }1 `5 R 芎 当归胶艾汤证曰:妊娠下血。9 x3 z8 N# j2 K2 |* n* o9 g! I
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白头翁加甘草阿胶汤证,不具。
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大黄甘遂汤证曰:水与血俱结在血室。
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上三方,阿胶各二两。- F- q/ [; e. Z0 V
' b2 R, ^* E+ `6 R; L 黄连阿胶汤证曰:心中烦、不得卧。
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黄土汤证曰:下血、吐血、衄血。
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C) l+ u% [8 `' g8 J9 c 上二方,阿胶各三两。
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猪苓汤证曰:心烦、不得眠。" p: {: k0 S& [4 n4 Q
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上一方,阿胶一两。$ J& f: \* M: o! U2 y1 [" T- h. ]7 c* d
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据此诸方,则阿胶主治诸血证,心烦不得眠者明矣。然心烦有数证,不得眠亦有数证。& k# H" M% \! f) M3 R
' B& g# p0 h; b1 |1 i 若无血证,则属他证也。故法无血证者,皆为脱误矣。
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卷下 阿胶
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互考
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芎 当归胶艾汤证曰:妇人有漏下者(上一证),有半产后,因续下血都不绝者(上一证),有妊娠下血者(上一证),假令妊娠,腹中痛为胞阻(上一证)。按此条,古来未得其解。余尝如此段落,分裁为四章,其义始明,其证亦可得治之。解曰:妇人有漏下、腹中痛、心烦、不得眠者,此方主之。上第一章:妇人有半产后、下瘀血、都不绝、腹中痛、心烦、或不得眠者,此方主之。上第二章:妇人有妊娠下血、腹中痛、心烦不得眠、或顿仆失跌、或胎动不安者,此方主之。上第三章:妇人有妊娠、腹中痛、漏胞、经水时时来、心烦、不得眠、或因房室所劳伤胎者,此方主之。上第四章:以上诸证,皆女人妊娠、或半产、或产后下血、而心烦腹痛者,此方所宜治也。诸证当须有不得眠之候,然无血证,则非此方所宜也。
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白头翁加甘草阿胶汤证,不具,但云产后下利。此方岂惟产后下利治之乎?凡本方证而下血、心烦、急迫不得眠者,此方主之。由此观之,岂惟妇人乎?虽男子亦有热利下重、大便血、心烦、急迫不得眠者,则宜用此方。夫下重者,下利重多也?非后世所谓痢病。肛门下坠、利急后重之谓也。盖利急后重者,下利急迫重多也。古者便为之后,故后重者,下重也。下重者,下利重多也。是此方所治也。
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" v4 G' A( j' A7 ~ 黄连阿胶汤证曰:心中烦、不得卧,盖此方治下利腹痛、大便血、心中烦悸、不得眠者。2 F0 j- D' c0 R2 _9 w2 d
4 @+ \7 J* K9 \- P& }9 ^ 夫黄芩之于下利,黄连之于心中烦悸,芍药之于腹中痛,主以治之。惟阿胶之于心烦、不得眠、亦不见血,则无所奏其效。然则此方治下利腹痛、心中烦悸、不得眠而见血者明矣。若不见血而施此方,岂其谓之得其治法乎?大黄甘遂汤证曰:妇人少腹满、如敦状,小便微难而不渴者,是乃此方所主也。《脉经》敦状作敦敦状,敦音堆,敦敦者,不移不动之谓也。若作敦状,则敦音对,器名。 按:其此证谓之有血亦非也。谓之无血亦非也。然谓之小便微难,则谓之非血亦非也。是所谓因法立略,因略取法,法略相熟。则虽未见其血,亦有此证,则施此方。施此方,则血自下。血自下,而后其证自差。故仲景曰:其血当下,其此可谓之略而已。夫略也者,不熟其法,则不可得此者也。生后者此为水与血,俱结在血室也。此章盖后人所妄添也。生后,产后也。: R, Q: O3 z) B
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产后若有前证者,此为水与血,俱结在血室。水血本无二,血是指瘀血,血室谓其分位。义属想像臆度,今不取焉。夫水血若有二,则仲景何其不谓水与血当下乎?今谓其血当下者,是水血无二之谓也。医者其思诸。
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+ Y8 y# F3 j+ V- X$ w) ] 猪苓汤证曰:脉浮发热、渴欲饮水、小便不利者主之。又曰:少阴病,下利六七日、咳而呕渴、心烦、不得眠者主之。夫少阴病者,脉微细、但欲寐也。又曰:欲吐不吐、心烦、但欲寐、五六日、自利而渴者。是虽今见此少阴本证,若其人有血证,则心烦不能眠也。故见其下血,而后施此方,则未尝有不差者。若不见其血下,则虽屡施此方,亦未尝见奏其功者,数试数验,不可不知矣。$ A/ Q/ W0 n! a0 K
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卷下 阿胶( o6 L& ~3 N' \6 o1 Q, U0 v6 n2 |
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辨误
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阿胶,后世有补血之说。然今读诸家本草,其所主治,皆是在于治瘀血也。凡久年咳嗽、赤白痢下下血、吐血、咯血、衄血、呕血、老人大便秘结、或小便淋沥、及见血、妇人经水诸变、妊娠之病,无不属瘀血者。古方既然,后世诸方,皆然宜矣。今医见之,谓之补血药。
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/ M& Z. W2 M4 Q- p ^: E: ] 虽然,以余观之,谓之化血而可也。何以言之?则阿胶配之猪苓、泽泻、滑石,则泻瘀血于小便;配之大黄、甘遂则下瘀血于大便;配之黄芩、黄连,则除瘀血心中烦者;配之甘草、黄柏、秦皮、白头翁,则治瘀血热利下重者;配之当归、芎 、地黄、芍药、艾叶,则止瘀血腹中 痛者;配之术、附子、黄土,则治瘀血恶寒、小便不利者。由此观之,则岂谓之补血可乎?后世皆见其枝叶,而不知其根本。医之所以误治者不亦宜乎?
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卷下 阿胶
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4 n- ~2 O/ i3 I/ ]; O9 q 品考
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9 j& q) \ z; K- U- u 阿胶以阿县所制者为名。今华舶来之物数品,入药当以黄透如琥珀色为上品。或光黑如漆,不作皮臭者为良。若真物难得,则此邦皮胶黄透,夏月不湿软者可权用。
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粳米9 f( m& l+ D6 z7 n
) h8 G v1 L. g& @+ B! m/ P 白虎汤、白虎加桂枝汤、白虎加人参汤。4 G; G# e; p6 c+ F% P4 A
" F: D; n4 e) J( Q* b( t 上三方,粳米各六合。
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& P* w; H5 ?7 w2 H: B! C e; V/ f 附子粳米汤、竹叶石膏汤。
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L1 d* s5 C) E. P# I% J 上二方,粳米各半升。
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# W3 q( ? j$ q+ A+ |! N- E 桃花汤。# a! b+ n& a( S+ F9 O
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上一方,粳米一升。& s$ F5 E, f9 h8 p
3 b8 b- c# G( |6 c8 ] 麦门冬汤。' s# f6 H! {& O: H3 S5 ?# X$ [! z
( b4 o7 S5 K/ S$ `/ C$ v$ M 上一方,粳米三合。# t x+ P) ]5 u7 K% O
; C# A0 ]. @ ?! S" N- i 卷下 粳米/ b+ y' Y: h o1 y
5 S$ h* W3 N" z5 D# q5 {3 s 品考
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粳者,稻之不粘者,又名粳。罗愿曰:稻。一名 ,然有粘不粘者,今人以粘为糯,不粘为粳。
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卷下 粳米
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; f b) P$ X9 n4 U8 r 辨误
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( y7 i; o1 r% N5 d1 ?' v; m 明·李春懋曰:凡仲景方法,用米者皆稻米。王叔和改稻米作粳米,后世方家仿之,不知其是非。余曰:其是是非非,春懋所能知也。夫人未尝知所以仲景方法,与病证相对,而何得分辨糯粳二米之功乎哉?夫稻也者,粳糯通称也。 亦然。颜师古刊误正俗(《本草纲目》掌禹锡所引证)。《本草》稻米,即今糯米也。或通呼粳糯为稻。《礼记》曰:稻,曰嘉蔬。
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孔子曰:食夫稻。《周官》有稻人。郑玄曰:以水泽之地,种谷也。 按:谷者粳糯并称焉。汉有稻田使者,是通指糯粳而言。所以后人混称,不知稻即糯也。颜说非也,禹锡亦不知其非也。既谓通呼粳糯为稻,并通指粳糯而言,而又云后人混称,不知稻是即糯也。今根据此二说,而谓汉以上无粳米,皆是臆度不足取焉,李春懋亦未知此谬矣。王叔和改稻米作粳米。此说未知出于何书,但《外台秘要》第五温疟病方内,引《千金》论白虎加桂枝汤,服度煮法后曰:《伤寒论》云:用秕粳米。不熟稻米是也。今校之《千金》二方,无所见焉。古本有此说,亦不可知矣。我们常根据仲景之方,而试粳米之功,奏其方之效,则今粳米,即古粳米,不俟余辨矣。医者苟用之,不别粳糯亦可也。殊不知粳糯,即是一稻米矣。又按《肘后方》,治卒腹痛,粳米煮饮之,是即附子粳米汤方内,用粳米之意,葛洪盖取之乎。" W) P i/ E8 \# e* Y+ C
4 G' i6 _% d# I" B7 |* C/ j 卷下 粳米
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4 }4 ^: B+ d( q# U4 g 互考
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& j1 x G% C% U 《尔雅翼》引汜胜之云:三月种粳稻,四月种秫稻。稻若诗书之文,自根据所用而解之。
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如论语食夫稻。则稻是粳。《月令》:秫稻必齐,则稻是糯。《周礼》:牛宜 。则 是粳。诗:丰年多黍多 ,为酒为醴,则 是糯。又稻人职掌,稼下地至泽草所生,则种之。芒种是明稻,有芒有不芒者,今之粳,则有芒,至糯则无,是得通称 稻之明验也。然《说文》所谓,沛国谓稻曰糯,至郭氏《解雅》: 稻乃云:今沛国称 。不知《说文》亦岂谓此 讹为糯邪?将与郭自异义也。 按:许慎东汉人,郭璞西晋人,许岂有将与郭自异义之理乎?盖许慎之说方言也,郭璞之说 ,亦稻之属也,近来古方家,或惑本草者流之说,而偏用今之糯米者非也。6 f' K* F' k. o2 |
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卷下
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" F8 q0 W2 y' s3 s* U7 z 小麦
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6 r8 k( n: J5 G4 f. R" x 甘草小麦大枣汤。
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上一方小麦一升。! a' T/ d/ p8 r" T
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卷下6 M! Q) z, C, H
- d' X% j! Q* |, _! ^/ x+ e! e$ i1 }% Q 大麦0 K, O, a- m7 x7 j4 ^$ R, B
5 D9 `( h2 L0 C! K* J 消石矾石散。: f0 r% P2 q5 f4 |2 n
' W R- T/ s+ p2 f' O$ C' ] 上一方,用大麦粥汁服之。
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- l0 ]1 b7 }. t1 R" J, c 枳实芍药散。! T; P# _/ Z* E. y- f6 c+ V* e& D
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上一方,用麦粥汁服之。/ ?1 @8 q& l6 C2 O% G
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以上皆用今大麦。
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卷下
+ ^, X: s- k5 Y
! R, L, `% j3 m5 O+ `% s1 Y 粉
: [5 V6 R* G5 P S- v6 R+ ]( f/ g- S* v: N1 E; j7 n+ [1 S
甘草粉蜜汤。/ \! O; [% ?. j Y7 o
8 v+ }0 d8 J" T9 E- t7 k 上一方,粉一两。0 T+ v* T5 |' r( @; O% P Q* M
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卷下 粉
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' `, `2 w' w6 n( T. d- [ 品考
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1 [( h0 t. n! E, N5 U 粉,粱米粉也。《千金方·解百药毒篇》曰:解鸠毒,及一切毒药不止烦满方。乃此甘草粉蜜药也。粉,作粱米粉。毒药,盖药毒颠倒也。《金匮要略》根据此。又《千金翼方》,作药毒不止解烦。《外台秘要》,解诸药草中毒方内,引《千金翼方》,疗药毒不止,解烦闷。
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今本《千金翼方》,脱闷字,又粱米粉,作白粱粉。白粱,乃粱米白者也。又有黄粱,故今作白粱者,所以别于黄粱也。二书又俱毒药作药毒,由是观之。粉,是粱米粉,而毒药,是药毒明矣。《正字通》曰:凡物 之如屑者,皆名粉。粉为通称,非独米也,故粉有豆屑米粉,又有轻粉、胡粉、铅粉、白粉之名。则如此药方,亦不可单称粉矣。然则二书作粱米粉者为正。况复《金匮要略》,成于赵宋,固多脱误,盖脱粱米二字明矣。《千金翼方》、《外台秘要》,成于李唐,但有讹谬耳。今宜从三书,作粱米粉,试之,得有应验矣。
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3 L3 l. [2 \- I* ?# A 卷下 粉! c P( u0 i, }2 F
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辨误/ d) K2 j$ a4 T7 P
5 w8 X& H) @! Z2 G 凡粉,米粉也。《释名》曰:粉,分也。研米,使分散也。夫米者,谓诸米。《说文》:米,粟实也。《尔雅翼》曰:古不以粟为谷之名。但米之有浮谷者,皆称粟,然则米是粟实之称也。《说文》:粉,傅面者也。《韵会》云:古傅面,亦用米粉,又染之为红粉。 按:米者,九谷六米之米也。《周礼·地官》:舍人掌粟米之出入,注九谷六米者,九谷之中,黍、稷、稻、粱 、大豆、六者,皆有米,麻与小豆、小麦、三者无米。故云:九谷六米。然则粉是六米粉明矣,不必俟余辨。故宜呼稻米粉、黍米粉、稷米粉、梁米粉矣,无单称粉之义也。《尚书·益稷》粉米之粉,别有其义可考。或曰,甘草粉蜜汤之粉,胡粉也。李彬之说,胡粉有毒,能杀虫。《本草》曰:杀三虫。陶弘景曰:疗尸虫。陈藏器曰:杀虫而止痢也。
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由此诸说,则非胡粉能治虫乎。然则,粉,必胡粉,而似非米粉也。《事物记原》轻粉条曰:《实录》曰:萧史与秦缪公练飞云丹,第一转与弄玉涂之,名曰粉,即轻粉也,此盖其始也(《实录》乃《三仪实录》也)。是烧其水银者也。又胡粉条曰:《墨子》曰:禹作粉。张华《博物志》曰:纣烧铅作粉,谓之胡粉。《续事》:始曰铅粉,即所造也( 按:铅粉盖粉铅之误)。上二说,虽出《实录》,盖诸家杂说,而非事实也。飞云丹之说,涉怪诞矣。或曰粉铅粉,或曰粉轻粉。虽然,古书单称粉者,多是米粉也。《益稷》曰粉米,盖指其形状。《周礼·人职》曰:粉餐,况复从米分声,则皆似指六米也。胡粉、轻粉,以其物似米粉,而得粉名矣。然则粉,非胡粉、轻粉明矣。凡方书,曰胡粉,曰粉粉,曰数值,未尝见单呼粉者,今唯甘草粉蜜汤一方,《金匮》谓之粉与蜜,方名亦谓之粉蜜汤,故后世医者惑焉。或曰胡粉,或曰轻粉,或曰稻米粉,殊不知《千金方》及《翼方》、《外台秘要》既谓之粱米粉,岂可不取征于三书乎?今略谓之粉蜜汤者,犹桂枝加桂汤之桂耶。况复试之粱米粉,最有效矣。# x# f- h& u2 c! M: I
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由是观之,《金匮》方内,脱粱米二字明矣。天下医者惑,则其证不8 z. ?; t8 l$ n: `* [0 a& i
/ B4 D9 z$ h7 i1 c3 x 卷下
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赤小豆 o' m1 X9 z3 Z1 \" d
5 O4 p8 Z8 x0 U. n1 B- q" F 瓜蒂散。- U c2 j6 z, h& q L3 Y6 E. |
# C+ Z' _8 r3 \& ?$ o 上一方,赤小豆一分。" q: T' N x% ]: e6 k$ X
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赤小豆当归散。, p) r9 L. E; B0 M" j' n+ } X" D+ T
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上一方,赤小豆三升。# ? Z, o: o6 g! \2 k( _& ^. z
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上二方之外,用赤小豆之方,皆非仲景之意,今不取焉。
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$ ^7 G2 F0 T4 L9 g' s2 {. h 卷下
1 U8 E& X+ a" K- ?* ]3 T# n. B8 i' X+ t- l* `7 G
胶饴
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大建中汤、小建中汤、黄 建中汤。! F. [8 H1 c5 y X. [2 U1 @) s7 k
% c6 w, M' z _3 K 上三方,胶饴各一升。% G2 T; Y" h4 B
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主治:胶饴之功,盖似甘草及蜜,故能缓诸急。2 g& y2 ^, N% ]+ I
; q: a5 c% V, D8 n5 p; x/ Y 卷下 胶饴( {) w9 A6 K4 @# B f& r3 ]# x" u1 e
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考证3 u9 D* C. x/ N3 W- u
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小建中汤证曰:腹中急痛。又曰里急。又曰妇人腹中痛。大建中汤证曰:上下痛而不可触近。黄 建中汤证曰:里急。根据此三方,则胶饴能治里急。夫腹中急痛,腹中痛,岂非里急矣乎?余故曰:胶饴之功,与甘草及蜜相似矣。
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+ k! V% \' A& e% Y2 ] 卷下. j5 A% o& E, k) l' Z
W# J9 I3 U6 {6 N. ?2 j" P& J) r 酒$ Z5 B$ b! M8 B% ~, [- y" t
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八味丸、土瓜根散、赤丸、天雄散。* J0 i8 R/ ]7 Z4 ?% C. Y, q
; w) K3 t: w- U2 N. v' h 上三方,各酒服之。7 `' x: E$ q8 E0 L4 z. Y5 ^( l
" h$ C$ F: N2 C8 Z' r+ ]
下瘀血汤。* J) N0 C+ H2 u2 ?4 \
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上一方,酒煮之。
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# L* B9 f( e _+ Z5 h 卷下 酒. A/ A' M: G! m
, O* R; @3 F7 A9 g+ U
品考
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中华造酒,与本邦造法不同。然试其功,又无所异矣。凡单呼酒者,皆用无灰清酒。( E( R6 W" [" N, `& B
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卷下
9 E4 Z( }: i- r) F* p" N7 h! A$ O% E4 A2 I; ~. B- o$ N6 q
醇酒
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, M, o' ^+ g! p0 S4 J! ^ 美清酒,同麻黄醇酒汤。5 s; {; y; [# C5 C9 ?4 x9 o ]
* z3 e3 r+ Z& [7 f: p ? 上一方,美清酒五升。
* z+ b. [: \0 a: }8 o, A" u) g& E( x+ L# v L
卷下 醇酒% ^) C1 U$ {& L
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品考1 v. m; d# v! |* w/ P, N9 a
6 O a- V# F3 I6 z 醇酒,乃美清酒,故云以美清酒煮。汉书师古注:醇酒不浇,谓浓酒也。按:浓酒者,酒之美者也,故曰美清酒。/ x1 K7 r B7 n" U
: r- A$ _/ H& w! S! P9 [) s z! d
卷下
% T6 c9 U' _/ [7 i. Z/ i# y% f1 p9 w. x2 ~% ^& h: i3 k" {. p5 z
清酒
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# ~9 I& n1 x9 D+ q 当归芎 胶艾汤。6 [, k0 i* v% r, }
3 C1 ^( _3 d5 G: j0 B0 y 上一方,水酒合煮8 M, z* P0 Q1 w* E
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卷下 清酒# O0 _. @8 |" N+ q8 E1 U: w
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品考2 q& q+ e! S- A) Q/ z
+ A; b6 U0 U) q: M! D p
李时珍引饮膳标食题云:酒之清者,曰酿。《说文》:酿, 也。然则清酒,宜用平常所饮6 Z8 F9 D. I& [) @' h3 t
4 W/ W3 h3 @8 Y6 p/ V8 ?+ x* _ 卷下0 _# M* j N0 a8 r
. Z$ q Y. D5 d& {8 ~ 法醋4 i% D/ {( C& t, |
* N- _: C1 @* ^& l5 A 大猪胆汁导法。# m6 D3 @$ |. @8 |1 A/ C2 v
i: F" }) _7 Z 上一方。& U( S m* ]8 P& n* O" K" ?( Y8 D" r
( j+ ^8 ~! U, y: P; F* m( F* }) } 卷下 法醋8 L5 n0 }. X/ f
# u- Q1 ] L, G/ C9 t 品考- w `' r2 @, W! S* x4 Q" w
3 \/ t1 S" D( }' Y 法醋无所考:盖如法造酿之醋矣乎!成本无法字。0 Q( g$ T# V4 Y& \
! Q3 U5 E% x, S" s 卷下: N( L+ H5 t' r+ v" L
2 k8 \! B+ Y1 X: f$ P7 U7 ]' X! [( ` 苦酒# J1 t- N0 z) x
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苦酒汤、黄 芍药桂枝苦酒汤。
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上二方,上方无升合,下方一升。
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卷下 苦酒
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品考' f0 T T1 `# G0 c1 g# L) }
5 o4 r- y0 H5 Q: {$ b+ t# ~/ } 陶弘景曰:醋亦谓之醯,以有苦味,俗呼苦酒。由此说,则苦酒是俗称。苏恭曰:醋有数种,惟米醋二三年者入药。 按:此米者,是稻米,《释名》曰苦酒。醇毒甚者,酢苦也。7 Z* ~% T9 _. N
% ]" n2 w# U5 f( u5 n
本邦所造,皆米醋,甚酽。今用之有功,其人必心烦不止。故黄 芍药桂枝苦酒汤法曰:温服一升,当心烦。若心烦不止者,以苦酒阻故也。阻者,盖恶阻之阻也。用之必有心烦不止者,是其阻也。' t1 Q) S3 ` l
/ B# \0 d% \) u9 p 卷下% [9 ?6 Z; E# _) _) z
" Z* n [+ [5 L4 ]7 i" M# O
美酒醯
2 ?& J* G8 N3 D( u. a$ l/ W8 _! a
$ }$ k4 t$ k( u9 R9 @) O 黄 芍药桂枝苦酒汤法后曰:一方用美酒醯代苦酒。然则美酒醯者,盖以美酒所造之醋矣,酢醋本谓之醯也。故《周礼》有醯人职可考。3 @5 {: Y. s y5 v- _5 z: \" m3 }
; s0 D# R/ k( e' `( X+ ~' T 卷下
* K8 h: L+ g4 X/ c
$ H) d. J7 P1 X/ { 白酒
8 H9 y7 J2 Y5 B$ o! j' w5 [6 c' Z( }- {6 ~# V x1 |8 T1 v7 ]0 q; ~3 k
栝蒌薤白白酒汤。 J0 @& q0 r5 z, {- e% x
! h' d5 y& j/ E* m
上一方,白酒七升。8 f1 Q* [/ V$ g8 y/ t. ~
- u, M) h S9 p0 l
栝蒌薤白半夏汤。
) Q& `7 o0 J& E/ a& n" B6 K& I S1 z! Y u, @) @0 E
上一方,白酒一斗。7 J7 `$ a( p% Q8 @/ O- Y$ M
* z5 W. H8 I; t
卷下 白酒% X- b( T7 W2 I0 h1 T+ K0 {
" }6 R' a1 Y! q' C/ z6 [' A
品考
$ r' @# O# z8 R. ~
) f2 ^( u$ J, j# B 《周礼·酒正职辨》四饮之物,三曰浆。郑玄曰:浆,今之 浆也。陆德明《音义》:昨再反。疏云:此浆亦是酒类,故字亦从酉。省 之言载:米汁相载,汉时名为 浆。许慎《说文》浆字注云:浆,酢浆也。本作 。省声。今作浆。又 字注云: ,酢浆也。从酉载声。《博雅》云: ,浆也。师古亦云。 ,浆也。《礼记·内则》曰:浆水 滥。郑玄注:浆字曰酢 。按或曰 浆、或曰酢浆、或曰白,皆是酒正所造之浆也。《千金方》:白酒作白浆,或作白 酒。《外台秘要》亦同。但指此方内白酒矣。夫谓之酒者,造酿之法,大抵与酒同。又以酒正所掌。故谓之白酒、或谓之白 酒。盖白酒者,白 酒略称矣。李时珍《本草纲目·地水类》载浆水,《释名》谓之酸浆,《兵部手集》谓之酸浆水,《产宝》亦同。时珍今不载白酒、 浆、白 酒,白 浆者,盖属脱误矣。但薤白附方,引仲景栝蒌薤白白酒汤,又引《千金方》栝蒌汤(即仲景栝蒌薤白半夏汤。白酒作白 浆),虽有白酒、白浆之名,然本部不载之者,彼人未得知仲景用白酒之意也。彼是一草医,但好本草家之言者也,不足深责之,唯注 字曰: ,音在,酸浆也。是知 之为酸浆,而不知浆水之为白酒也。; i- t$ @& Z! }8 C) p- _
4 t T7 P0 k% V4 V) N3 Q 按:白酒,乃《大观本草·玉石部》浆水是也。《周礼·酒正职》:浆明矣。然则白浆、白 酒、白酒,及 浆、浆 、酢浆、酸浆、 酒,皆是浆之别名略称也。造法详出于陈嘉模《本草蒙筌》,时珍亦取嘉模之法。虽然,其造法不悉具,疑有脱误矣。近比问诸华客汪绳武曰:白酒即白 浆,原米之浓汁。以一倍之汁,加三倍之水,冲入,作为白酒矣。
8 l3 E' Z$ K$ G3 @1 s
4 t5 O3 H& M% E( u 造法:用糯米浸一宿,蒸熟,候温,以白色曲末,拌入缸内,用稻草护暖,三日后成浆,入水,即成酒。气味甘苦,十月间做者,名曰十月白,尤佳也。今按此造法,与我邦呼为甜酒者同法,或一夜而熟者,呼鸡鸣甜酒,或二三日而成者,谓之醴酒也,造法大抵相似。呜呼!鞑清
+ X0 X( ]- x# g/ x
2 r! T5 q- r5 l3 v+ x3 V 卷下 白酒
' u$ ?9 @5 `% A, I
4 w' o: l5 _0 b9 h 辨误 F; x" r( z. q! h3 K
( j. v) N+ L; C1 s( K+ d" h
仲景之方,始有白酒之名,晋唐以后,诸子方书,及诸家本草,未尝有说白酒之功者,何哉?晋唐医人,未知此物之功乎?诸家本草,何其略之乎?又可疑耳。但李时珍本草所引《子母秘录》,有栝蒌白酒治乳痈之方,此外又无所见焉。余尝谓仲景氏之方法者,自王叔和撰次之后,历隋唐至宋明,而无有一人全执之者,如何?则我今以其药物,与病证知之。
9 ]6 ?& ?7 z$ b/ E6 m! T
4 G* M- S4 T) \) z; V* u+ v" A 曰:何以知之乎?曰:夫仲景尝用 虫,而诸家医书,未尝见用其方者;仲景尝用白 酒,而诸家本草,未尝论及此物;仲景尝治妇人脏躁,有甘草小麦大枣汤,而古今诸家,未尝知其证之治法,则不能用此方;仲景尝治胸痹,有白 酒二汤,而天下医者,未尝知胸痹证候,则不能用白 酒二方。然则二千年来,不能全执仲景方法也,我今于是乎知之。鸣呼!吾党小子,幸根据东洞翁之德,而得全执仲景方法,岂可不谓天之宠灵乎哉?夫白 酒之功之湮灭也久乎哉?诸家本草,唯载浆水于水部,而不知为造酿之物,故不载之造酿部,而载之地水部。《大观本草》又误载之玉石部,亦可笑哉。浆水与酒酢,实为造酿物矣。若其以地水造之,而载之水部,则酒酢亦当载之水部,盖本草之谬,往往如此。" S& C6 L2 n. r( V2 }4 ~9 P y% F! F
; s! k# C4 X- y# D
卷下 白酒
: Q+ s; X0 `6 D( v4 D: f) o M4 \( H3 Z2 U: q8 q+ Q8 ?
考证3 [( k8 p; @* c& j. t. K
" ~# F t% n" x 栝蒌薤白白酒汤证曰:胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气。栝蒌薤白半夏汤证曰:胸痹不得卧,心痛彻痛。因此二方之证,则白酒能治胸背及心痛烦闷。夫前方之证轻,而后方之证重,其义如何?则凡胸痹之为病,喘息咳唾,胸背痛短气是也。今其痛甚,而心痛彻背,则
1 n4 F: f! Y: {. b% i, ]* r% J4 F* j8 C% K
卷下
N3 l/ D4 r* q1 Y2 I, ~6 j) v# b9 c% X+ }
浆水& Z8 M& z/ v) R7 J% A, [/ T; a
5 j7 R% d+ z! } u 矾石汤。
x/ {/ H( ?9 k* x' ]3 o
! z/ A5 D5 G4 s 上一方,浆水煮之。5 h9 {) a8 n) v# \1 u2 x( y
|% z7 m7 E# a 蜀漆散、半夏干姜散、赤小豆当归散。
- c' ?! h5 C& u
) c1 H# K, Y8 Y 上三方,浆水服之。
7 i8 S* o* \7 ?) d! {. a* S N; w- G
+ R! ]; A# }! z5 b R2 c, G 卷下" S% u' l; k; {6 A( P# n5 s5 `
5 O! k6 i- ~; z6 b- ~$ Q% K# S 清浆水
7 I7 \) H# l2 p6 M
0 T9 v9 g2 L3 p2 a7 @9 O S% G 枳实栀子豉汤。
1 G5 J! W7 Q! y, S7 T
1 l% ]: Y( |3 `% s! Y 上一方,以清浆水煮之。
0 I; P x" Q2 H8 `; ^1 R" }2 n
卷下 清浆水1 Y$ N' J" N K; K- f8 b- m- N B) m
% v3 L- M9 c2 `; l, \7 p* h
品考
E4 _) p5 o8 T) u6 i; d7 |$ y3 r& t/ w4 Y% m/ t d) e
浆水、清浆水二品,俱与白酒同物,清浆,盖取其清者。
0 F R9 a% m4 Y6 x2 m
- Y; i' i: O7 }( @ d- L 卷下 清浆水3 B3 A( Z( i- O. l; g, }9 f; S x1 M
7 d/ l+ Y, S2 P% u0 I; G0 e
辨误
5 f6 m! D# E" N7 ]( b( |" z$ c
( M4 p1 P. N& [) N; \5 T 古今医人,不知白酒、白 浆、白 酒、浆水,皆为同物。遂无一人解其品物者,是不能手自使用仲景之方也,可胜叹乎!凡仲景之方,非仲景所自制之方也。盖撰用古人之成方,而取其纯粹者也。故如附子、乌头、天雄,本是同根一物,而或曰附子汤,或曰乌头煎,或曰天雄散,是仲景取古人各各所称之方,以不改其名,而使用之者也。是以此一浆,而或谓白酒,或谓浆水,或谓清浆水。如彼醯酢、苦酒亦然,皆因古人所称,而唯取其方治而已。; o: t6 w! Y P. p
& y5 X/ N9 H# L2 ?, f 无复异论,医者其思诸。
! \1 T& A* r9 H K3 p* f9 D) F! _1 V
卷下2 z3 G/ V& p4 D8 T2 N) O0 E
8 Q: o) ~* P) a8 v& B, C6 V! `5 ]5 h 白饮
9 w0 M6 L* K, c! \1 i( [) U/ ~3 G+ \/ b V2 c- y l. ^" E2 p
牡蛎泽泻散、五苓散、半夏散。
4 Z5 w: M9 F, f9 Y3 q; r5 j9 C4 i/ W8 a0 {
上三方,皆白饮服之,其余皆云饮服。( ^* P7 P6 s1 z: M: H
& [- b3 Z% ]$ R( |" ~- g 卷下 白饮* S7 u9 @! z: R" G. y. ~5 [( l8 R
0 A. X4 B0 e) K* Z/ e; M: l/ z 品考3 g8 S R) D J
9 |+ g1 n1 [; ]+ B' I* w( J4 u( |, a 白饮,盖白汤,或云无所考。
* u9 ~ ^% f* y3 ~6 N3 |& D1 J \# m: J, r+ c8 H5 H7 q+ ?
卷下 白饮8 z) W, B+ w, @+ a& ~" @% c) N
) }9 f$ ?; c8 V$ e 辨误0 T+ z# Y. n3 x
2 O5 r& U& {% F) f/ J$ L
凡曰饮,曰白饮,盖一物矣。然此三方,但谓白饮服之者,必有所异乎?然《金匮要略》,茵陈五苓散服法曰:先食饮方寸匕者,盖饮字上脱白字,饮字下脱和服二字,《外台秘要》可考。若夫饮者,是四饮六饮之饮,则《周礼》酒正,有清医浆酏。膳夫职有六,清水浆醴KT医酏,乃六饮也。而饮皆寒饮,故食医职曰饮齐 冬。时注曰:饮宜寒。由此诸说,则单称饮者,及称白饮者,岂此四饮六饮之谓矣乎?又膳夫职食饮,注曰:食,饭也;饮,酒浆也。则是又单称饮者,恐酒浆二物之谓乎?虽然,如此散方,岂以酒浆二物而互服之乎?又按饮及白饮,疑俱是白酒之谓欤,又谓之白汤,亦无所征焉,俟他日考订。: Z/ ^, K5 L( A; Y
8 r, \$ N! X. p$ E" v7 G/ W6 E
卷下6 |) v9 F6 d" h% O
% y9 X6 r& a+ y
饮& W* U% e5 Z$ r i" \- j
6 } a9 V/ d) {; T5 k+ l/ | 葵子茯苓散、猪苓散、栝蒌瞿麦丸、半夏麻黄丸、干姜人参半夏丸、排脓散、麻子仁丸、防己椒目葶苈大黄丸、桔梗白散、蒲灰散、滑石白鱼散、蜘蛛散、当归贝母苦参丸。上十三方,皆谓饮服。《三国志·华佗传》曰:便饮麻沸散,须臾便如醉死。然则饮者,乃服散之义乎?又汤水饮散之谓乎?考见上。% r$ A: ~! k( H) g$ B9 g
9 O& n, L+ b ^; L
卷下9 r% J9 J+ g- h( O H( a6 F3 I
; w: u S" ~! \/ \0 `* U: C5 O
暖水, }+ N0 P3 D( b$ o& C
. v/ _% R9 n6 o1 e) |5 D' g 五苓散服法,暖水,盖温暖之汤矣。& N; }" r' i$ @# h3 v0 M3 A
! w! |, |7 e5 \% [ 卷下 暖水; Z+ o7 Z+ o# b/ K, n
$ R1 ^. o9 ?6 e/ y& H6 P5 [
辨误
' w2 t4 |: Q! o# t0 w- s" M3 V, @. `8 ~+ Z1 L: y; u3 ^
五苓散服法曰:白饮服之,或云白饮是白汤,白汤是热汤,热汤是暖水。若其说是,则何谓服以白汤,助以暖水乎?按白汤,是热汤之谓。而暖水是温暖之汤矣。殊不知一汤而分以二名乎哉。: Y! Z4 u% ^ \7 m% a: n
8 n7 S3 Q& r. z3 Y' ` 卷下
7 D3 v* f# i& @# E
) R1 \. c" r- A 沸汤& R0 S4 Q: ]( I/ i0 t7 l+ V; W
& ]2 y: {1 f2 B: O/ ^
文蛤散。. B. i+ [$ \) ?/ P$ Y2 z& k
2 ~( g7 j8 C* L3 }3 h 上一方,以沸汤服之。
1 V+ W! e, h1 `0 O; C# d6 o
' g& r" a% m! s! l5 j1 J 卷下5 \9 o% a; m* s5 w2 B9 n3 K1 l
$ P: E$ U2 {+ O) ]
麻沸汤- l, F9 D! b) A* T1 h
% G5 E9 M: g1 W# H 大黄黄连泻心汤、附子泻心汤。
5 R( J9 f) y; K5 A' R& t; y0 b
5 C6 r: F$ Y! r/ J 上二方,以麻沸汤渍之。# x! e- A, ~7 b; R" k0 B% ^
U: Z+ Q l, O& P6 L 卷下 麻沸汤
8 F2 X2 O. _( @, n% |9 r& u ~
品考
4 z2 Z' i- v1 c. C: Q/ O/ M5 z. b! y4 K- F6 H
沸汤、麻沸汤。并是热汤,出于《本草纲目》. p, I! R# a3 U) M4 R& g
4 N9 U3 y) @* J+ D+ A 卷下
8 a# I0 f( `8 N$ h
* k6 K, L: Q9 k6 t 鸡子白
& w: h% J! A1 H7 |
/ Z! c% Z- P9 `. n8 [" q. B 苦酒汤。; e% j' Y1 Z' l) X" s
1 g4 d" N+ \9 G+ T* l: v3 ~
上一方。7 W* P" U3 ~: `$ Y) }: i
( l* B8 E- r( v8 P
卷下% R! t# A; q& D5 h
& t( D. q/ u7 h, ]
鸡子黄4 V- j( o: W6 Y, J
; c7 `: J% Z; c% m( e 排脓散、黄连阿胶汤。/ D0 g9 b1 R9 |( ~4 d' f' J; u
0 K( B' C* h% n y 上二方。
: u$ ]9 Q+ G/ U p0 r2 h7 Q! [! q' t- ~7 r' B+ v! z
卷下
% [7 Z- S( Z" t8 [& b' h8 p& `1 e1 h
鸡屎白
! E t: q x, x4 o6 v7 d) o3 R% b: L
鸡屎白散。
$ r! p0 q+ \# C, g6 x" ` ?( W; X% u1 u7 Y( P) o% s
上一方。; P8 ?1 Q2 [( G: d- H; E
# k8 Y7 K) |% N T+ |: m( y
卷下) T# G7 V6 b; |' h
' _- d/ t7 o' B
马通汁0 Y# V5 `) T4 N
1 f, |. e8 ^. J; R 柏叶汤。: B S" r/ c% M/ v8 V) X2 E
3 L8 A2 z1 {5 Y 上一方。; k; Q5 k' a0 S# J0 z
) k& @8 ^* t4 b4 f( O% b 卷下 马通汁1 ~0 U" d3 o4 ^) M9 k) p
. b8 o% t; h. K5 u7 m6 f 品考
% x: y# Q" t% V
5 v- l ]( i% z2 X0 X7 I" b 《大观本草》云:屎名马通。按:屎,即白马屎。绞取其汁,故曰马通汁。
- a( R% s" ` z9 m
, K) w+ u$ E8 ^: }9 x 卷下
9 K, @# z9 E3 q% C/ X9 O& S
1 s! M7 V( `( w% B. p1 T, z' P 猪膏
" w; ~! E2 H2 u0 y. |; A, I
9 c% t* Y% d1 ~# W$ M 猪膏发煎。 ?0 Q: b+ b5 J. r, x# S# @
& b4 \5 j' \6 v* N 上一方。' u) A3 E% ~0 `$ Z0 X
# \: H8 g0 d; U0 [. j 卷下5 i6 F. w8 Y" |3 [! ?
1 F8 J) Y2 W. W; _% w; S- i 猪脂2 t+ |9 J6 [4 ] ]( f2 m/ l
( V9 H9 Y9 P: y* A# M
雄黄葶苈方。
5 c$ g( R5 [9 t, u, }7 h+ R4 r, i
2 N" {; y w. S+ b 上一方。$ U: A2 x/ w$ u Q
4 Q) b) g+ J# X" q
卷下 猪脂7 ?" y9 {; a5 \
% D0 u2 h3 |0 }% g k- M 品考: ~3 d1 e) y: S/ Y% x# T
0 f& n( i4 r* H) }. L" x) z' g
猪膏、猪脂本是一物。《说文》曰:戴角者脂,无角者膏。是但注其字耳。《内则》曰:脂
4 k; i" b( ]0 o; ]. g. |% H* u, I* a! u; f+ ?3 z" T' i
卷下" x n% f! w) c" N% Y7 U
M) F8 \/ M1 `9 r4 v; s
猪肤4 ^8 Z$ z0 S8 F' n; ]5 F+ }4 ?* N
) z6 h% z6 T& L7 T1 f6 s
猪肤汤。
4 }( ?- @& w0 \, ^3 g' y5 O! Q1 |. U9 R- k: l
上一方。
$ s2 o0 }* P7 X2 A+ P- V1 z
6 ^% I# [7 M6 _. C6 N 卷下 猪肤( X5 ]* y1 {7 H
! `. V- |3 @; L) r# r- R) M0 x 品考1 C- K( H/ O0 J/ ?# D
# ^: m. z9 B* f6 Z5 s 《礼运》曰:肤革充盈。疏云:肤是革外之薄皮,革是肤内之浓皮。然则猪肤者,猪之外肤也。
/ y4 o/ A5 m* c, K3 C, D$ u
% b9 R( `% c& H( o' H 卷下
! S% }! L& c! d4 R) g" }
9 G* f9 k! Z% `: L7 [4 x$ E: H- l 猪胆; G- x. Q+ E8 c+ |
3 D6 [( h% U: c- G5 }# f+ i
大猪胆汁导法、白通加猪胆汁汤、四逆加猪胆汁汤。
. P. c. s' _# k" f7 b0 @4 r8 w; \" j+ e5 a7 |% I
上三方。5 G# F# I* d1 O
8 b+ M7 j a: g/ J* o
卷下 猪胆! |' g2 `: @! W2 ]( q* Z9 m
9 U" D C$ Q; l% w) d$ P 品考
5 f0 u+ H) W5 b+ R e! ]1 E7 _+ [
仲景之用猪胆,唯三方,皆用其汁,是乃生猪胆汁也。非以干者为汁用之。本邦不畜猪,无
" l# w8 I5 U8 m% k, u) ]: E3 l0 ~" u) f3 h# W
卷下
5 d# L- g9 L0 B G& F7 b1 |3 O) ?0 U4 Q9 q) n5 R( s: r" v
獭肝
' N) S' F0 ]% n! z+ | f }, u
% u# Z6 \ j. N0 N( F, j* d 獭肝散。$ Y: R6 T8 l/ a3 b0 q, u( F5 u8 y
# f, }/ ?# y0 N" v 上一方。
" l+ Y; M' C7 p
- Z- w7 q+ Q" X3 k# U 卷下 獭肝
9 w, N |/ F( k9 ?4 Z% E _% ?+ |/ \* d* I/ r' y8 v W5 d% R! u# [8 R
品考
3 k, j6 p* `- |; W% L" E
( J, H$ n2 |/ Q! e 獭乃水獭。
9 Z! q5 P$ j5 A0 ^
( @% `, L* R/ T& N 卷下+ D- g9 p! f2 r5 e: ^/ C2 h0 \
. W, C/ E ^( s5 U+ {; o6 ]1 I
羊胆
; n) w! q/ _: Q- Q" K9 M% b: d! y; x
四逆加猪胆汁汤。
7 o8 r8 b& e d7 D& C
/ ~- W! Y. i1 y h5 v7 v 上一方,方后云:如无猪胆,以羊胆代之。
7 y. t( K9 W9 W( ]& U( `- e
. p) H6 u8 O; P7 _. U 卷下 D5 @1 S) j5 L) x) S
8 r, I- m* a& i O& R( F
羊肉# v/ O8 q5 X; G. Q
! k& j6 |& S! N
当归生姜羊肉汤。* e4 E/ S0 `% g; k! y' w
6 {5 q3 A* t1 X' S! E7 }/ O
上一方。
" d1 r8 g) L7 K9 {4 {# h$ M
$ j7 |5 j H/ P) ^3 ~ l+ O 卷下, C8 r4 \; P/ Z% h4 ~- l3 ?4 f
; x1 t2 h# C' @! T8 K& ~ 蜘蛛
! R' Y& {" A% L. B- j9 E- b+ D* j3 T9 Y; \* z' @. E% G
蜘蛛散。7 {- q( \9 ]( O# _( |2 X7 `$ a q
3 o6 n1 c5 l& ]
上一方。) b$ w" x5 a5 u. n" Y! `# J6 ?
! w& T7 c5 e7 b1 Y& L7 \0 q
卷下 蜘蛛
* ` `, D. L; G4 k: N9 g
2 T4 h9 W; T- h) V, F) ^ 品考: a% u+ i1 z: g4 f+ W: R- \0 C
; ~6 {( {0 N& p; p. b 罗愿曰:蜘蛛布网于檐四隅,状如罾,自处其中。飞虫有触网者,辄以足顿网,使不得解,乃此物也。其余不入药。
& {8 K" _& J$ y, p% R% X- ?1 ~% p
. `2 ^- a2 U7 L. o 卷下
M, M& d9 s) [5 G8 L
! p. _2 O" P; p% P$ H$ | 蛴螬
1 q2 a4 s8 s/ d% w: R& n6 u+ J5 H9 s4 _+ v+ ]+ R
大 虫丸。3 H1 E; T6 {) l# R& E
; M7 Z* z- a: s
上一方。0 e6 x! n r5 V, Z' C
9 h7 v N5 z2 N; O 卷下 蛴螬
& G% M m6 ^( ?3 R7 r
9 C, |5 a# B; q3 E% i5 k$ K1 |$ F' ?0 m 品考+ z9 B2 {( U1 {( v, W
9 S; X e2 G- D; ^ 邢KT 曰:在粪土者,名蛴螬。陈藏器曰:蛴螬身短足长,背有毛节,入秋化为蝉是。
: ]& d) o7 X3 n" V% \% f' y( W3 y$ I3 E, z: g, B" L4 W
卷下
& E( c6 Y7 I" {0 ]3 x/ T$ g. }7 t. X' L
白鱼3 T4 E, B- \) @# j, L4 \1 [& G
. i o k" b/ Y 滑石白鱼散。
% j; T, _6 Z+ u+ r* G
9 R& p7 ` F- o( n5 }: @& a* K 上一方。& R$ ~& I( F) q9 r( T, t; Y
7 k" s! P1 r' ~; s) F8 [
卷下 白鱼1 v# b1 J& V/ y8 c+ h9 u4 v1 x- X
3 A# l" o' e; w, U0 g 品考
$ d' y0 ]) r. {8 _; N/ O- S5 o' [- \5 k& E" c; w' O4 H; v
东洞翁曰:白鱼,即白鲤鱼。李时珍引刘干曰:白鱼生江湖中,色白头昂,大者长六七尺。! x0 Y1 P4 h- K2 o$ `5 I. K
5 K, B& n2 }- K2 R7 I 按《史记·周纪》:白鱼跃入于王舟者,即此物。5 ?, X Q+ m" _# Q2 A. T
& `+ `- g9 ^5 Y9 z' ^; a4 b7 V
卷下 白鱼. P- {: k7 f% K# j5 X4 P
$ b; M5 g% _+ _8 Y
互考$ J; @# [' J( u) Y! f
7 r1 A; l2 t0 L6 b3 O7 V: g! m6 N
《大观本草》云:白鱼甘平无毒,主去水气,大者六七尺,色白头昂,生江湖中是,乃《开宝甘草》宋马志之说也。然白鱼之名,出于周纪,由来久矣。《广韵》: 字,注云: ,居夭切;《集韵》,举夭切,音矫,白鱼别名。李时珍云:白鱼释名, 鱼音乔,白亦作鲅,白者色也,鱼者,头尾向上也。鲅,《唐韵》旁陌切,音白。《博雅》:鲅 也。字书,皆以为。《说苑》宓子贱阳桥鱼之桥,《说苑》及《尔雅翼》等,皆作桥梁之桥字,书何以改桥为从鱼乎?阳桥本鲁地名,桥 竺音乔,夫以所生阳桥之水之鱼,名 乎?未知何是。《说文》、《韵会》俱无 字。《玉篇》: ,奇兆切,白鱼也。字书盖由《玉篇》以为阳桥鱼之乎?若由《说苑》阳昼之言,则此白鱼者,其为鱼薄而不美者欤。由此观之,白鱼之名,本出于周纪,跃入于王舟者,岂指衣书中白鱼乎?李时珍曰:形窄腹扁,鳞细,头尾俱向上,肉中有细刺。武王白鱼入舟即此,我肥藩江河中有此物,其形大抵似鲤,曰白鲤鱼,其味薄而不甚美,能利水愈肿,用之有效,渔人取而弃之,又非鲤类,疑此物真白鱼矣乎?俟后日试效。- Z1 v; b( A/ j! ?# J0 v4 i7 `6 B
8 z& h5 k7 l: s- Z) B/ M$ v
卷下0 L: Y! X0 Z# q2 Z
1 R# m V% v" q7 M 衣中白鱼" J. S* h% d* H+ ^; V
$ D: t2 ~6 i/ k' ?7 G9 f 《尔雅·释虫》: 、白鱼。郭璞注:今衣书中虫,一名 鱼,《别录》及《图经》、《千金翼方》,亦同。《千金方》、《外台秘要》,或曰衣中白鱼,或曰书中白鱼,又单称白鱼。虽然,《本经》未尝以白鱼为本名,则古方所谓白鱼者,是必鱼部白鱼,非衣书中白鱼矣。况又虫而得鱼名者,以其形稍似鱼,其尾又分二歧,故得 及 鱼、蠹鱼之名。虽然,但不可单以白鱼为本称也。后之用此者,能治小便不利,则益以衣中白鱼为古方白鱼矣。滑石白鱼散证曰:小便不利。此方本载于《金匮要略》小便利淋篇内,则盖淋家小便不利者主之。本草:衣鱼,主治小便不利。《别录》疗淋,附方又载此方,主治小便不通。然则诸家皆以衣鱼为白鱼,明矣。虽然,此方内白鱼,未可知衣中白鱼否,并存此二物,以俟后之考订试效。, ^2 Y7 C/ C7 X" V# V
. U% p7 o, W/ Z9 I Y* b
卷下 衣中白鱼* J) ?9 H1 P( h0 G
3 ]0 b5 O! {. d2 l6 D
辨误
$ d$ D8 B" W+ H( G; p2 l$ I$ p4 N- }" r: g7 p
凡药方内,有不以本名称,而以异名呼之者,不欲使人知其物也,是皆后世医家之陋也。
/ h9 {+ ?+ W# N. }
/ b9 K+ O1 y. y! {1 J6 K8 h8 \ 独仲景之方,无以异名称之者,如彼乌头、附子、天雄,则以其年数形状称之;如彼芒硝、硝石、朴硝。则以其制之精粗,功之缓急取之;如彼白 酒、浆水,则以诸家所称之名呼之,或以诸家所传之方录之,盖无异义。按仲景撰用诸家之方,未尝变其方名,根据其所称而取之耳。然则如此白鱼散,当须根据其本名矣。由是观之,白鱼者,盖非衣中白鱼明矣。明者其审诸。
# B4 [ ?( K" `7 e0 \% `
$ c' }$ n9 b x% c8 X 卷下
+ @$ S) P+ | C& s) P& |+ x6 q( H I0 Z- y" I- `: j
文蛤
3 @; c1 J3 v* p" t" l& o2 Q" b! g
, e) V* T/ H2 \9 m. k 文蛤汤、文蛤散。
# K, q& s! D9 g6 K% [
6 X( u2 Q$ _. R 上二方,文蛤各五合。
3 H9 C5 L% R$ j% p7 P
: {! \4 [3 k) P 卷下 文蛤
: L1 p. Z8 ?& b2 }' P5 t7 Y
2 Q, ]) r# L0 |; P ^& ?; [+ L 考证+ S" l) I* x& U6 [6 v/ e7 {8 E& H+ @% K
9 M/ v1 m8 c6 Y7 a
文蛤汤证曰:渴欲得水,而贪饮者。文蛤散证曰:意欲饮水。反不渴者。又曰:渴欲饮水不止者。据此二方证,则文蛤者,不问渴不渴,能治意欲饮水者。
. V5 p3 v. Q- C- ^7 b1 V8 x+ N0 M* s6 C9 ~) B- \
卷下 文蛤
8 L3 ]+ n. ^) F5 R; ?1 z9 k9 ]* x0 \ G4 a6 y
品考
g6 K. j5 L) {8 \
8 Y( s' E8 m- ?( t6 z% _: G 《唐本草》注曰:文蛤大者圆三寸,小者圆五六分,非海蛤之类也。 按:圆字疑围字之误矣。蜀木《图经》云:背上斑文者,三月中旬采。陈藏器曰:文蛤,未烂时,壳犹有文者。 又按:蛤蜊之小而有紫斑者是也8 w3 }" J0 M3 r
8 Y+ \5 p) F6 d. Z9 c
卷下' f6 U9 l* N. c7 o2 [
7 L' e e9 D8 V
雄黄; g F/ R# k0 m$ w9 I
. f) a) p' a0 T; K+ I' h
雄黄熏方、疳虫蚀齿方。% n- j' C/ i8 s- F. f3 [. G k
" N- J* t+ j; p' m4 Z 上二方。5 ^1 n. k2 ~8 G" Q/ _
) }) F b q2 W+ w5 J
卷下 雄黄
1 Q. Z: i$ {( [
" \" `! ~- j) J4 N2 c0 B 品考: \' X. T: a4 N7 W& E
+ K- V3 B! E$ m6 @" Y* f
凡雄黄者,以鸡冠色莹英者为上品,诸家本草可考。+ c9 N0 _ \3 {* {
4 v# ~; x6 d/ O% ^0 x
卷下' G6 n7 M' |: v: `% O5 m
- ]& ]8 G: [2 K+ y5 H; V) j9 {
矾石
# K: Z1 X- U: l# G" p- Z" ~& m% _
* r: n# ^, O% b r! Q; k9 u 矾石丸、硝石矾石散、矾石汤。
2 x6 d* D' `0 P( E( j" ~, q$ @/ G0 G/ \" t) A( i
上三方。: V# f$ ^6 e1 D$ ^# y
+ Z7 X2 Y8 [3 [4 I1 S& C# v
卷下 矾石
8 R3 b7 d: I& N; p) n$ R2 i* b" S
品考
, D3 E7 \) y$ W- ^8 Z f- f$ @
W4 Z0 e+ L) L 矾石,白而莹净明亮者为上品。一种自然生者,如柳絮,名柳絮矾,为最上品。我藩阿苏山垂玉温泉,多产此物。2 p0 @( ]5 B- v' [ {! j
) M+ A9 V) x( E; x! ] 卷下& h3 s& r6 U$ r9 K. L7 T, P
. @: e7 U( a/ V( m* H0 d& X 戎盐4 X n/ Z! X' J0 O' H& i
* U! g9 d' u4 |$ ?6 Q& O
茯苓戎盐汤。
$ P# c5 j A( z& H" e+ B8 P! r. I1 l6 |: H4 g
上一方。
/ k* G, F# O' t7 v
. ?7 V, F3 _4 j$ Y9 G 卷下 戎盐+ T, }# K* M+ @4 z& W1 n
4 C' H+ _6 R( [+ v. l0 ^ 品考9 [% G: R0 i! f' J+ U8 h9 |
6 k1 I' o2 d$ i0 d; d 戎盐,即青盐,说详于诸家本草可考。* i4 M) ]5 P$ A& r
" U$ E' S/ u) E6 w; m& @' m" q 卷下 戎盐
' ?& I; L9 B0 i) W
/ \7 H4 x0 V) G8 E 辨误
) i; v5 }. o' n4 k* H6 \* S3 ^0 I( R* G8 A( L& ?
李时珍本草附方引此方,曰:小便不通,戎盐汤,用戎盐弹丸大一枚,茯苓半斤,白术二两,水煎服之。仲景《金匮》方云云。按:《金匮要略》作小便不利。夫不利与不通,其证不同,不利者,虽少少利之亦不快利之谓也。不通者,决不通利之谓也。即小便闭是也。( @' c; A0 `6 j) O6 M" D, u( f
3 \; o# d$ g0 t) X
故仲景于此方,谓之不利,而不谓之不通也。今考其病证,有所不同者,又戎盐汤上脱茯苓二字,唯分两不异而已。至谓水煎服之,则略其煮法,何其疏漏乎?又云:仲景《金匮》方,夫时珍之取仲景之方,往往如此。或云张仲景《金匮要略》,或云《金匮玉函方》,引其书各,亦不一定,录其煮法,不多略之。至如略引其书,则无害于治,今录其煮法服度,则恒医苟取其法以施之病患,岂惟不无益其病而大害于其治矣。时珍之作本草也,其疏漏亦往往如此。" o( v) m) D J- w
3 O l6 S6 J+ Q- d 况至于品目,其庶物亦自有阙略失其真者,天下医人,何其心醉彼人矣乎? e; A3 A( d2 Y- C' C' C7 z2 C! p
8 Y- ~# q2 S4 {# p; S7 Y4 O4 M
卷下
J& T" l* O7 r: C1 ~6 [# }% A: y% |% y' A s; Z
云母1 W/ y7 H- t/ h$ @2 H, i
9 C' j/ }$ w; }. Y/ }# v/ `6 y
蜀漆散。
/ O+ c% |6 v- J( c0 L4 `/ Z* T8 c1 A6 X' e% E# i6 q
上一方。5 {7 E6 h$ Y |+ T9 t0 J) X9 n
0 M G) ^" U( x& w1 o( d 卷下
+ c6 |& f3 _# Q9 `( U3 a3 I E8 v3 u4 ?0 @
禹余粮 [3 I- U: z7 V" d
7 \. L# d, I ]
赤石脂禹余粮汤。# G: A! G/ u( o& _' K6 b
7 p: I% {' h, W 上一方。
1 h" y. D8 h. r% b# O$ o& j" h! | b7 I+ O. E; G& S5 C
卷下 禹余粮
1 m l! d- Y4 u; l8 I9 e
: Z ~8 ~! ~$ z/ ?# U8 q 辨误; d9 H. x' ~+ \4 b
3 B ]+ V* x5 c. E6 ^; y
宋版《伤寒论》,赤石脂禹余粮汤方,曰太一禹余粮,此方宜用禹余粮也。太一二字,后人妄添,说详于诸家本草。
( T( t0 B5 w4 {) c' [& }
: N1 ?$ a1 b4 G$ f4 |) B 卷下" V4 ]8 E* f' V
6 F% E0 c; \6 u' Q; Z. x; ~ 代赭石9 i8 d: D/ k/ x3 E* a
x0 w' U! a$ g9 k. O6 T5 C% D7 F) ] 旋复花代赭石汤。
' y5 q; d" T: _% g! m" A
) g( A% \: {) S) | 上一方。& E! i5 b) O e0 S' D
# H2 B5 J2 H, Y* Q; V 卷下 代赭石
8 u9 S8 K- w9 S$ H1 a
9 P$ z1 B1 ~6 p 品考7 R1 A" z; Y5 A0 b& K
3 Z+ [0 ?7 P# K1 E 赭石,本出于代州者为上品。故得代赭石名,犹蜀椒、川芎。若得赤绛青色,如鸡冠有泽者,宜供治材,不必代州之物矣。
$ c' }* S4 m/ T. k# \. f; a. v2 l6 {( D8 w* g* d0 J3 F
卷下
# ?. ` g+ J1 K( g3 Q7 D8 Q
/ K" }6 g9 e: k8 N 真朱, ^! i7 b9 U. e# K
! N$ }, o& d0 D, F/ t$ M 赤丸。
4 S7 ~' z% E# x7 M; k
- c, Q6 @7 I4 ?5 ?3 q 上一方,此方内真朱为色。故得赤丸之名。
0 k' ~' }. b' e# D& `% b6 F* e1 f& C* x, _) o
卷下 真朱- K ~7 Q( H9 I# y( w, E4 F. l5 ?
% b# E1 p" N5 c- k) M3 G) |0 T, O
品考0 z! C9 ]3 k; T/ Z: y0 C5 x& U
& e( |4 ~/ j7 z8 R2 {( K$ ^: [# }
真朱者,即丹砂。丹砂,即朱砂也。陶弘景曰:作末名真朱,即今辰砂也。凡以辰州物为良。故得辰砂之名,犹代赭石矣。3 j5 A7 }6 Z: Z6 N. p
4 L: t' Z' J3 y" [* v
卷下 真朱
9 p- S7 c5 P0 G. H2 I
0 e' V q' |( F7 Y; z$ z 辨误2 z% P* R' n& h8 M1 S
. K) @: q3 H( M 和医多不分朱砂与银朱,并呼为辰砂。往往用之大误病患。银朱本出于水银,最有毒,可不辨乎哉!
+ d* A+ O3 X" f! ~8 }& S; [+ q# s7 {
卷下7 c Y, B; p- ?1 ? @
2 l- Q" X' n: h9 m
黄丹) |1 \3 D5 R( k2 o0 @5 c; J& h
) E% G& Y1 A& T+ u$ J3 J* P. c
柴胡加龙骨牡蛎汤。
. j* V. |! M8 |* G
7 Y4 t! V( z' _; S6 H7 ? 上一方。
' `) T; v0 @# N+ `7 h3 b% A; F7 f0 n
卷下 黄丹# P) P) T7 }; r
0 E/ J# `7 ^' x1 U/ T
品考8 Y% M4 }# p- S0 n
`+ Z$ j; k+ K0 o6 F) h/ }4 c
黄丹,即铅丹。/ U& y3 ^0 D4 E
8 a* h! Z% }4 u* c! n" g 卷下
- c- W, \5 w/ O- {: O/ `* Y# H
: P: Z; }' e+ \ q2 m' Z 白粉$ i% V W; I- n" ?9 u" G6 l
7 ^, v. Q \% s I% o
蛇床子散、猪肤汤。
7 g; m( P4 H T! _3 r
6 h! I u+ T% L8 [8 Z4 ~ 上二方。
7 v0 |7 Q* O$ U8 K. o; h8 g: k6 \4 n9 o5 z& ?
卷下 白粉, l5 Y. Z- {- U+ s/ N7 H. p; r
0 O3 i# G* `. B0 u6 T 品考
% `; y$ z. y- h- r6 C
, X! {7 R& b& z* j7 U5 C! h) b 白粉,即铅粉,今胡粉也。《释名》曰:胡粉,胡糊也,脂和以涂面。本草粉锡条可考。
& E0 u! z% d7 b* X: R6 a1 ~8 f# D
卷下 l4 O1 Z) G- x8 T; ?' V2 @: J
" B! n( [3 s" t
黄土0 \$ y. l+ Y& s0 o3 k
6 J, H- T/ m" ~; _! `6 {
黄土汤。+ `" q5 K, G3 t) v- R
) q# L4 \3 u8 u
上一方。+ G; h! A- _9 Y, V
/ ^: K* X) ~! W- k3 o
卷下 黄土, v0 B% f: o& T8 k! m$ W
% I& e \# ?* U) [% a7 E" G
品考
& l' q6 H9 r7 e7 E: {7 J$ w( ~
/ r! l! {7 B' V5 Y 黄土,即灶中黄土。; [ I3 S2 N4 y+ }7 a# \" N
9 B& {7 `1 y+ L. d! D 卷下2 e3 N/ p e3 `6 T# G7 s, B- e
% Y1 F$ X! J4 G- s0 j 苦参
! F; G4 U1 e0 S8 d) I# K- p
! \$ V/ {0 V% l* A& v( H0 V 当归贝母苦参丸、三物黄芩汤。; Z$ c; |, N7 z5 x
" @! I8 ?" s+ ~+ g- D 上二方。
. O( {: F1 O) {% h% S. K7 x& g0 A* [
$ i Z2 a% b4 x! f' l% Y( } 卷下
3 @9 \2 s1 {2 A" B
" u: m! F' W) l6 A. E 野狼牙, h7 U# k& @2 ^9 \0 G3 e8 y2 x
( I' v5 d' N+ p, R- k' V2 c8 Y 野狼牙汤、乌头赤石脂丸。
( k2 _& z# y3 W- z
! `8 V) W( x! P5 u 上二方。
7 b+ c4 J4 K; }$ U3 \2 t% z9 | d
4 m0 W! u0 ?% R% x! h" v+ c 卷下 野狼牙% U5 ~7 y# X7 i8 R( R j! v* P* U5 f. r
, m! s% t, b; G8 ~- [$ g 品考
: o& T$ M. H) _& A- D# _
1 C+ n7 z9 n4 ^6 q B y, s 野狼牙,即《本草·草部》野狼牙草。9 B/ U: C& m3 j; O0 S4 ~
7 W$ Q5 B9 T+ Z" Z9 h7 ^
卷下 野狼牙3 Q4 S Y. ^# l/ [$ ^9 y
2 H& z2 ^4 }6 D1 k, ^ \ 辨误7 m; D. E/ H1 }; j {9 [
' i( `3 K( `' C) M, g+ {1 p: y1 u9 p 后世以野狼兽之牙充之者,非也。岂有以野狼兽牙汁,沥阴中之疮之理乎?
! @* K' ?) @" z$ _- I& [' T# I3 k! D+ b7 D( R# s5 H
卷下$ t; L; b) y" W) |/ H
$ Q6 P4 E4 m" _4 V0 P 蒲灰4 p" J; U6 \2 {9 C
; x6 S2 F2 K" z 蒲灰散。. B M* l0 F/ e/ z
( v' Q6 {, \+ I0 P- v
上一方。
0 g. w+ x$ w+ C7 Q. a- b( }
. q; Y( [# l: H- Z) S 卷下 蒲灰
: l {5 W- f4 M1 | _
4 v3 F) z( _- [7 z 品考5 ]/ H' z, Q3 }% D. L. V) A
. J) I9 J9 @' t! W3 u4 R 蒲灰,诸家本草无所见焉。是盖香蒲草机上织成者,《别录》方家烧用是也。李时珍《本草4 X' l# Y3 A! C: b v" k
) J8 [) s6 F7 U; ] 卷下4 w) I. p/ o) n9 w7 U' l9 w
4 i" t3 `% r, N 苇茎9 } Z% g* }! A1 K+ m
) M! Z2 a, C6 }- c& U; u/ O) t% ~
苇茎汤。
. A4 f1 b& t' o8 {0 J$ k$ j% |) W _
+ v, d# D) m( g/ j/ ] 上一方。
' E' O0 n S" l
. W) L' F0 N% V) r9 o 卷下 苇茎
8 y6 Q1 k; U( {7 o
{ B, T4 b, C+ ? 品考
) W$ J9 \9 Y, T+ {6 `3 u* Y0 {/ O
% q( a! w- H7 N& {7 @ 苇茎,乃芦苇之茎,去叶者也。《外台秘要》作锉苇。又引仲景《伤寒论》云:苇叶切一升,然则茎叶俱用之。/ R! S" q6 P/ Q" m4 r: m& z" P" T
- Q# e* d" i- C) B5 g
卷下
, y3 G8 g" E! l8 p! X2 s% l: b7 R+ y' k
知母
: `# N: o8 {% W9 q9 l# }& _; U( [6 V% x0 G/ H7 V1 W
白虎汤、白虎加人参汤、白虎加桂枝汤、酸枣汤。
. p; e, I. A4 w, [6 V8 ~( B
; `& b- q1 G, c2 w 上四方。, w" {' a3 Z. S5 E) H
" o5 I2 F0 U1 y$ R% M3 V
主治烦热。
$ i: G0 w: L0 n0 y$ _: q: Z! N
W: O- Y) T; S5 T7 f 卷下 知母
; |! m {, v7 {2 l, @# Z" Y6 \9 t4 o; C& s' `7 t
考证5 i+ c* u& {' h- K+ B: M
+ d* e7 i- V! k2 a# k# ]
白虎汤证曰:表有热。又曰:里有热。白虎加人参汤证曰:大烦渴。又曰:表里俱热、舌上干燥而烦。又曰:发热。又曰:身热而渴。酸枣汤证曰:虚烦。今由此诸证,则知母能治烦热。0 C( I/ U' \% T; S# `) ^" h
$ h$ b( Z. E: I5 j
卷下 知母
6 b2 ^: \% Q! l; R, a; B. G/ q) e: ~& J4 ~- d2 d+ u) _
考证2 J% M1 R2 Z+ Q! y6 R
' Z) [1 j% D& a 白虎汤证曰:表有热。又曰:里有热。白虎加人参汤证曰:大烦渴。又曰:表里俱热、舌上干燥而烦。又曰:发热。又曰:身热而渴。酸枣汤证曰:虚烦。今由此诸证,则知母能治烦热。
2 w# N7 w6 l7 j. J, h( j7 P) p! A. L% d7 z
卷下 知母
+ N1 p% B8 R9 |* j i2 G' }8 i2 M; V) [6 l! I; ?" E
考证
' x9 M/ u' n0 X4 |# V/ L' k$ |, W7 w
白虎汤证曰:表有热。又曰:里有热。白虎加人参汤证曰:大烦渴。又曰:表里俱热、舌上干燥而烦。又曰:发热。又曰:身热而渴。酸枣汤证曰:虚烦。今由此诸证,则知母能治烦热。$ s! A9 ?. x, z$ h0 Q* \
0 y. J+ z9 e# [' L4 H+ W 卷下/ o4 s2 C! `' O* Z# G
0 J( p' @+ ?& D5 u1 ^; ]
麻子仁
+ D3 }% L* B, M* g1 {; ^' a3 E, ~3 U2 b
麻子仁丸。# s- v7 K& W1 r2 y9 d; M
% N/ Z4 v2 V# _5 e
上一方。8 i1 D/ M5 S* [& V7 ]
# O B" U* g1 o4 `5 _4 }& l$ L
卷下 麻子仁
5 r z' U2 W$ }4 j! v3 `! A* {" L. C( ]# N+ C# l
品考
9 L. P9 i- O; U- x; ^/ R1 ^
" n8 o2 p9 L4 |* b! E/ M6 ~8 Y 麻子仁,疑非今大麻、火麻之类。别有考,不赘于此。- X5 K: C1 j3 {3 G4 S/ I
N* j: r/ s1 R1 j7 ~' U 卷下
& {( U8 ] U+ N
* w9 b8 X; r K6 N3 S9 x, o 土瓜根' p$ `8 A3 L2 i( c- z
3 I5 k) K' I4 Q Q; p3 @7 h1 H
土瓜根散、土瓜根导法。
% s5 I; @) l) f5 X9 q2 l9 s' g4 P5 s, l; t
上二方。
# T2 i9 D" \+ @9 R. z: }/ }/ ^/ c8 ]% F$ _: S( T! m' ^
卷下 土瓜根
4 H) J' s3 y. j1 ^1 n- A
Y2 B9 a. p) G1 V4 b: w7 y1 a 辨误& V8 ^4 e% X' W* O- F
$ \% v& q8 Q0 \$ e7 E7 y 土瓜根散,脉经作王瓜根散,本草或云土瓜,或云王瓜。《礼记·月令》:作王瓜生。《吕氏春秋》作王善。《淮南子》亦作王瓜,则土字盖王字之讹也。宜呼王瓜根散。
: I C$ [1 k# p9 U; f# f$ S/ W' W
卷下 土瓜根( Q, H& ^* u; S1 I
! H2 }7 G$ j! i+ e/ h
品考8 \' H, |- u$ o) H. ]
5 Y. K7 i# V/ z* R2 H 王瓜,其壳径寸,长二寸许,上圆下尖,秋冬间熟,红赤色,子如螳螂头者是也。( ~" v9 b1 l/ u$ Q0 W& ]" \: z
) S4 W$ j8 _2 ?' G6 I9 ]! ]
卷下, m6 w! l' i9 f. t7 w( p9 a8 l
+ J8 b" i7 p$ I7 R% p( O3 }0 Z
干苏叶' B) e; U0 G# J4 T% ?- S+ |
; }) P, G5 g' o ~2 x. S, q
半夏浓朴汤。
3 Y8 `1 _# q. [4 B0 {6 ^0 O0 ^9 O& x# e4 u e) j& ?% |
上一方。2 q# z: C. s% c" z
8 ^9 t4 v3 n- x5 J" c& Q1 M
卷下
9 Y8 j1 p; s& X5 _" O( `" _+ W; i5 }2 d' G- ]. M6 t
葱白. I: g- }. l x) [( O9 K
6 c! U; ]2 y3 b3 L( I0 u8 E
白通汤、白通加猪胆汁汤。
; e# P3 \. o, |, w( Q B
$ K) J: U: Z" h 上二方。
1 h4 h' X) N0 x F" }+ x1 [, f$ a6 @4 @$ `6 }$ E" |
卷下
7 {; j3 d7 p6 c: D2 @0 e' {0 o- j9 x
败酱) |! k; U7 | o
3 ^, `+ i/ m. t( h# R# W
薏苡附子败酱散。* F' ?$ |, w9 e6 ?8 Q9 ^
+ }5 ?0 _. p+ |2 w8 D 上一方。
# u# S& k V1 \" ]# o8 c5 W) T, J3 z( ]1 P: |
卷下 败酱
$ x" L9 H! j. v! }4 I3 P3 ^8 g
, n# @8 R9 z5 N 品考
- f. t0 J, W7 l5 N4 N5 _8 Q$ T2 g- Y
败酱,后世或以白花者为真物。然今以黄花者试之有效,故我门不取白花者。
0 S/ P9 `8 D8 N: h
# P( c% K" J+ e# C- _ 卷下3 B' d: Q# J5 ]* ]% a
3 ] u; I2 ]: _, J- U4 Y 瓜子$ w6 U6 k0 o: Z& ?0 p
; B2 e1 Q5 `! W# i5 k: l+ S0 W6 b7 S
大黄牡丹汤。* w8 E, A+ G- G/ v
- N ]9 f4 t( p
上一方。5 K z3 c+ v9 N0 Z3 s- j9 J' s
+ p2 u3 {* L+ p, W) ~6 _/ @
卷下 瓜子
) A8 V: v7 X' `# H: p* K% | f: d. y. a D+ w
品考! j: [% M, S1 S3 f" I' q' [; |
; _5 v7 R1 v& B. W
瓜子,用甜瓜子仁,今或权用冬瓜子。
( {- T" b8 y. M3 N
+ j' e& E; |+ _$ c 卷下: D0 D1 T1 y8 c2 y4 F
2 q4 S3 @: h7 y
瓜瓣; U9 p' m7 c% N/ R
, }7 B3 R0 F! y' H8 R 苇茎汤。
& C# Y: {) M* T/ ^9 _
" M8 P' \, I9 E' K' y# G 上一方。& G5 i% v( f! M0 w
! y8 u v0 E* o% z( M 卷下 瓜瓣
; q. U( Q; z3 {0 {2 v1 y, p& }! W! Y" |8 L( A% ]3 G- x- g* L1 \
品考
4 y* R/ _ Z) l/ f3 ]
8 [8 ]/ |( e2 J0 `9 }- I! E 瓜瓣乃瓜瓤。说文:瓣、瓜中实也。- e% f$ n/ Y- T6 [' O' {
5 o4 i! L! R& K& b; K/ h1 b E6 d
卷下
/ v8 `+ D3 _4 x6 \5 A9 i: q9 ?. h
- V/ k5 V& ?5 `* A" Z 荛花
$ w# R) B% L5 M4 h+ \8 M
$ M8 j) F5 E0 i% p! Q: C- D9 @1 P 小青龙汤,加减法内有荛花。本方无所用之。
: w! l3 @0 C2 z: y
* ?' q# h3 v& R8 ` 卷下: \' E U& J: e1 L4 `
& ~0 }) T- x4 Z" C
瞿麦
: y& G5 u3 m1 P5 b' ^8 x' Z0 t$ B
1 E, o4 W, |+ s 栝蒌瞿麦丸。
5 S8 t0 h4 E" l% _: O1 P j& ~3 B2 P" F9 e) o
上一方。
# D- ~& \' [1 q# v6 E) e0 A) x, B5 M5 e" }9 B0 p
卷下3 l, q. u5 d: O1 ?' C5 f; L
$ ?& N, H+ E, p0 Y! [( ~
薯蓣
) v- n w# R* S: k' S4 t8 g4 a* p& j9 x+ f# {
八味丸、栝蒌瞿麦丸。- |2 r8 X! b/ h( ^( Y& v
/ z* r t; Q4 l; {8 q% M7 a 上二方。
. l* N% U/ s/ q. w2 u# e2 ^6 L1 d) m$ Q+ m% K- F$ C% ~- l
卷下
$ q+ f- {, Z) f7 J% m# c% R
2 m% o# o7 `8 E( i$ N& D7 u 商陆
! Y! {' }) R' _1 F
b0 a$ l% j9 H1 }1 u' L! W. t 牡蛎泽泻散。
8 p, Q8 p- @5 ?% q
3 K$ \. B) q: F. ?/ O3 D9 u) H: ~ 上一方。
, G, Q8 Q+ W$ W2 ^# B: T0 O7 @" D* s& E6 p) H& V' j
卷下
V& P5 T: s9 v$ n1 \, c/ k
6 t% y; n' W, V$ I 海藻
: v) @7 N+ B/ E* V5 T' C2 b K& A. L8 [. Q, m
同上。
$ R* @. J4 f, \, ~6 C: ]$ V' Y
( z# n, o9 s. @8 G# X8 s( d 上一方。
9 v- O# `) J h a- b$ t
1 n% }* y% c6 v5 ^ J5 I8 L- Q 卷下% l$ ~2 B, P# W# {# B4 s
/ ]' o; q. f* Z, H 葵子
+ ?/ F) U& X: G1 N) B2 q- u. N
- L) s. I0 H9 }1 b. s. l 葵子茯苓散。
! {" S+ Q7 p9 K' h- \' M% Q+ O' h) k
% Q: L V) l1 c; }+ b; v 上一方。
" C6 [9 b2 l2 C! |" D0 [) D" l9 V) E! k" U
卷下 葵子5 `) ^# k4 z! c9 S& L6 z
1 @: |) [6 _7 a u( H0 w+ i
品考- G7 P* b$ w; F! r! T
) k; ]) a# a1 c: l) d$ |* s 凡方称葵子者,即冬葵子。) }# x- u/ t; [9 T# t) @6 l u
7 }8 H6 ]+ z' l 卷下
8 A( U' k* E' h; b' S* w' [+ R: ?0 [$ g) i: E9 i% U' R; V
干漆" \7 K1 o* B# ^
/ N! L/ N9 |& j/ \6 K# Q* m
虫丸。
( H8 t7 R) @$ o. F+ P2 C K# F; H- e+ i4 h
上一方。# k8 m. I% R$ B# J+ L
! [8 y t# u/ ]5 y8 I1 C% B 卷下
/ _3 G) ?3 O, q3 G, B F+ c4 \& v6 T$ C% `, a/ X* a$ I) S& n& I
皂荚
- E$ m2 ]* j- U. Q1 B* M& V' R; a) V+ f) u% v% n
桂枝去芍药加皂荚汤、皂荚丸。6 w. v2 u( r+ Y i5 G
. h1 G" {/ w2 }3 R5 _, i. F8 l7 ?2 ~
上二方。! t& i2 P. k" A9 u
9 T7 j3 U1 `5 J2 S3 v v$ ~4 T" @3 N6 A- ~
卷下' S# ]: L' R: w b9 U
* ~4 X7 |/ j0 x; q. W$ Z7 d' a 蜀椒4 U3 Z' |, }- ~- L8 C% _' ]
3 t+ A' w8 H1 p. Y2 r$ V0 n% g
大建中汤、乌梅丸。
U* G. X% w" I0 ]# _; f* D6 p' t' K! \. `9 q" d' @
上二方。* x) l+ |/ B9 o* D8 l
9 l5 i7 a. a& K3 }3 F
卷下
( [. _/ E( s# Y1 n1 [/ L9 t0 r5 I1 v, B ?1 P
椒目. J* C( \1 _) G3 \+ @ d
: h s( L" n9 V( T
防己椒目苈葶大黄丸。: Q& v5 h7 Z- l2 I
; Z7 {, q8 v4 B: r9 G 上一方。
' T# N( A+ o1 ?& ~& O. N" D& b
$ Q7 B4 @: m3 t 卷下
9 S1 L; z+ i) ?; U( l. L. k- i& l% F8 S2 F! J$ m; r
乌梅
& L9 S5 S6 ^6 K% B& a* `8 J- E# h* T+ d5 Y) W; W; W4 {9 W) Y
乌梅丸。
& _+ [% W' Z" N3 G" y" v5 j8 G& V+ G: d: x7 R4 m$ W9 f
上一方。& O! q3 M) q# V1 Z5 E' N, d
, M4 Q/ ^3 A6 e9 Y0 W7 C. L 卷下
7 B; M( |2 g# |2 l, j
$ J' H' P- u. r 秦皮# D2 _1 H0 O1 p4 v7 i0 I0 R' e. R
& e) `/ _4 C' M' d9 L: }0 Y8 @
白头翁汤、白头翁加甘草阿胶汤。( C$ ]" Y6 F* Z7 `$ u) [2 e
% u, h; n" ]+ ?- Z- A, [: g
上二方。) ]& D. u1 T+ E9 U; y
: r& d3 e/ h% v1 J; }9 u4 X2 R, K8 f 卷下
2 b0 l9 ?% S, O$ J* Q& X j
8 u2 W: W$ l. U; v% [1 y 皮. D8 z5 p1 q+ u
' h, J) F- C) B5 T/ B
白头翁汤、白头翁加甘草阿胶汤、栀子 皮汤。/ o$ R3 y5 y& [* f1 ~" K
4 s0 P9 |: @3 L C1 P4 @. Y 上三方。4 a" w* r- x! [- i$ d
! i. c8 k; {/ J
卷下8 Y) J+ H7 v& ]9 y0 B ]
- N+ b$ L+ }, g1 R& @
山茱萸
4 M/ \" }7 M/ m* B( h T1 ]" w3 Y0 r# z6 y7 B* v
八味丸。
7 I( Y3 }# u$ @* f' j
+ Z( a# L) O" P5 N5 g; u4 B# W* e 上一方。
8 a V$ l0 T( E- M8 u; x7 j( l! P$ T. h# a' w. W
卷下9 f* d- R( D' c) }$ Q
' |0 W$ a( q5 F. x7 J9 E: \
柏叶
0 n8 O3 }+ R6 c5 c. H8 G, A% r8 ^+ n2 p7 O5 Z4 ~
柏叶丸。
. ^, `: ?6 I7 h! \( `/ T, R. B6 Y! ]8 ~/ m, q
上一方。7 d' f( ^. J2 S
3 C% l/ B S& g 卷下 柏叶! R e, \0 o9 ~3 R5 ^
7 e* J$ e+ {8 f4 e; f 品考
- d, B- w. M* h- q, d7 q0 U1 j4 X
0 d* z$ i. \6 p! T0 g6 F# Q* q 凡药方内称柏叶者,皆用今侧柏叶。
/ l; Q3 q/ I; C) p" [9 N8 @2 M& Z9 s; o* M
卷下
) w' Q; L- ]+ ?$ t- X( G8 ?; J# F4 z- u7 G7 S
竹叶1 n, p* R/ O- `2 x
) `2 d% u4 Y9 n3 J0 w+ S7 O0 E% V 竹叶石膏汤。4 m @3 I, l. i3 C
- z+ l0 X* w8 j" \) @5 _( Y 上一方。5 J' ]) `: @3 a! ]
; N! I) q5 [6 Z/ u& I r) M
卷下 竹叶, T- h' g. b" J
/ V- @* Z/ Y; k8 R' r. [7 }7 r$ i& ?
品考9 W* p5 M& b; ?" N4 m2 j5 M
U6 l& }! m) i& X" ~% B0 p: ~* L
凡方内称竹叶者,用淡竹叶也。诸竹亦可补其阙。
0 m' R( y0 D" q9 l& k5 h& o5 M, A @
卷下4 }5 R0 J- ?4 P- i! i8 `. o+ U
/ ?8 W$ E* Z. D8 ~' f 竹茹
w) t/ D" g8 E3 R) Y
! K3 o9 p) @4 F4 q/ o6 @ 橘皮竹茹汤。
& W5 e- X% k# W+ e' L3 Y& }# P2 V+ e2 o+ K5 G
上一方。
" R2 o1 Y$ F& }* F8 \+ ^" H8 L
- l+ S. |0 ^! d' M: I$ p) w6 U 卷下 竹茹! T8 Z0 @* ?5 |- X
; L# d3 W6 c, J' }% @: R) d
品考
% i% \& E9 x) d4 {7 l3 M D* h3 c+ G5 D: S/ z( y, v" @# F
凡方内称竹茹者,用淡竹之茹。若无,则诸竹亦可权用。
% { U+ J1 x7 y! W) f9 o( |$ h, u/ J1 _
卷下
, z2 r5 V7 Q+ x/ w6 W5 t' H8 H% D M0 |4 l; c6 V0 h
乱发
/ M3 S$ H) N! @/ O) [1 E+ I4 ?: }9 S o
猪膏发煎、滑石白鱼散。1 x8 X5 \% T! V9 b- f
, m1 H- W H: r 上二方。
! q$ M5 u* w9 x6 c; s+ ?( C$ r! a
卷下' O9 _& Q/ K7 D) g8 V
+ U* D+ f- f8 X4 M
人尿* L! O, d/ j6 ?; a
2 E N. _9 k5 X( I* m. l" `8 W) l* | 白通加猪胆汁汤。
{ d3 N& n! L D+ d* |
# S3 v6 X! g9 R9 y 上一方。
$ }$ y* k# r0 z. d7 I- t4 V* @7 P5 F2 L) Y
上七十又八品,仲景一二方剂,俱使用之,故无所取其征者。如彼粳米之于白虎汤、附子粳米汤、竹叶石膏汤、麦门冬汤七证也,小麦之于甘草小麦大枣汤证也,赤小豆之于瓜蒂散证也,胶饴之于大小建中汤二证也,鸡子白之于苦酒汤证也,矾石之于矾石丸、硝石矾石散、矾石汤三证也,土瓜根之于土瓜根散证也,干苏叶之于半夏浓朴汤证也,瓜子、瓜瓣之于大黄牡丹皮汤、苇茎汤二证也,皂荚之于皂荚丸、桂枝去芍药加皂荚汤二证也,蜀椒之于大建中汤证也,秦皮、白头翁, 皮之于白头翁汤二方证也,山茱萸又薯蓣之于八味丸证也,是所以其日用试效者也。虽然,皆在于成方妙用如何而已,不必在于取一味一味之功,则又无所以取其征者。故东洞翁于此七十余品,盖阙如,但粳米之于方也。凡七首,此物之于民食也,其美与锦比焉,其功亦所以最大者,故又治其疾病亦多其功。而本草不载此物者,何哉?惟陶弘景《别录》,始载粳米治病之功,曰:益气,止烦,止渴,止泄。不过此四功也。, H9 j# j: s0 c( Z: X
% ^% R) { V" v
盖仲景之用粳米也,白虎汤三方证曰:大烦渴,或曰舌上干燥而烦,欲饮水数升,或曰口燥渴,或曰渴欲饮水,口干舌燥,或曰热骨节疼烦。竹叶石膏汤证曰:逆欲吐。麦门冬汤证曰:大逆上气。大逆者,上逆也,上逆则必烦渴,烦渴则舌上必干燥,是粳米有止烦止渴之功也。
" L/ C4 p+ ?" c- Z8 m" K9 ?/ Z% _5 J6 {" J$ v: X
桃花汤证曰:下利。又曰:下利不止。附子粳米汤又能治腹痛下利,是粳米有止泄之功也。
' u. u' c; L2 P! M* j! Z% }3 I, z
故陶弘景尝见此数方之证,以为粳米止烦止渴止泄也。益气者,是道家言,非疾医之事矣。' x( f) z. M' p9 T- [, b9 f4 ^
; V) J, ]0 }; `
近世称古方家者,以为民生常食之物,安能治彼病毒矣乎?是未知粳米之功,取征于此七方也。夫粳米若作谷食,则实为氓民生命,作之药物,则又足以为治病大材。犹生姜、大枣、作之菜果,则足以养性;作之药物,则大有力于治病毒也。虽然,仲景之用粳米也,有其主治,未可悉知者,唯存而不论亦可也。肘后方有粳米一味,治猝腹痛之方。由此观之,又附子粳米汤之治腹中雷鸣切痛,桃花汤之治下利腹痛,亦似偏取粳米之功矣。犹小麦之治急也,如彼白 酒,则中华人家常所造酿者也。经日易损,故不能久藏蓄之。我邦饮物,未尝用白酒矣!故无敢造酿者,假令医家虽欲常藏蓄之,未能每每酿之,则岂得备于不虞矣乎?苟亦每每造酿之,不堪其费之多也,故若遇胸痹之病,则白 ,其何所取之?是我古方家之所叹也!呜呼!皇和与中华土宜之所然也,我其无如之何而已,此外若有往往试之者,俟他日之论定考征云尔。5 G6 g9 {) N7 A/ H& l! E
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安永戍初夏十二日
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附言十七则7 L- u% v0 ]" M& \7 R4 u6 z
8 `+ @% ]& n2 l$ @ ──仲景之方之有征也。药亦有征,东洞先师尝有药征之举,大行于海内,始开天下古今之人之眼目,非如后世诸家本草之书之墨墨也。呜呼!天下古今,何其诸家本草之书之墨墨也,是实耳听之而目不视之者之言也。墨墨亦宜乎哉?故其书之伙多也,虽汗牛充栋,亦何征之有?是其所以为墨墨也。
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──古者,本草之书之出也,阴阳服饵之言也。陶弘景羽之镞之,深入天下古今之医之肺腑,陶实为之KT 矢矣。夫晋唐以降之为医也,盖以二家之言,别立医之方法者也。故其为方法也,不之服饵家,则之阴阳家,又何医治之有。仲景之方法,于是乎亡,又何征之为?呜呼!药之有征也,二千年来,始有先师之举。呜呼!天下古今,别有其人乎。7 ] I' i7 a2 r- M9 r
2 d; Y2 m7 B n6 M2 y h ──晋唐以降之方之存也,有若《肘后方》,有若《千金方》,有若《外台秘要》。其方垂数千,今欲取之而征之于其法。无一可征之于其法之方。何其无一可征之于其法之方耶?无药之可征之于其证之方也。无药之可征之于其证之方,则无方之可对之于其证之法也。方之不对于其证也,病何以治哉。苟施其方而谓之治者,非偶中则病自愈之时,与毒自静之时也。医人其着眼于此,则疾医之道,明明察察。. o0 U, D; R, S: \
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──王叔和尝撰次仲景之书云:未知其是否,盖所谓撰也者。撰择仲景之方法,于己之臆度者也,所谓次也者。相次自家之方法,于仲景之书者也,是《伤寒杂病论》之所以搀入附会也,隋唐之医之所以不能辨别分析焉也。葛洪之作《肘后方》也,孙思邈之着《千金方》也,王焘之辑《外台秘要》也,皆不知取之于仲景氏,而取之于叔矣氏。《伤寒杂病论》之不显也,职是之由。天下之为医者知视仲景氏之方法于三子者之书,而未尝能知视仲景氏之真面目,于《伤寒杂病论》尚乎哉!至赵宋之时,藏一本于御府。天下之为医者,未尝能知有仲景氏之方法矣,故未尝能知仲景氏之为何等者。当此时天下之为医者,知仲景氏之言之一二有存焉,而未尝能知仲景氏之方法之全然有存焉,又未尝能知仲景氏之医之为古之疾医之遗矣。又当此时天下之为医者,别立医道于己之臆度,是汗牛充栋之书之所以起也。呜呼!当仲景氏之书之不显之时,而别立医道云者,则不得不取之于己之臆度矣。至开宝治平之际,而仲景氏之书之再出也,摹印雕版,颁行天下。于是天下之为医者,虽知有仲景氏之方法,视仲景氏之书,亦犹己之臆度之医道矣。我今于林之校正,成之注解乎见之,于是仲景氏之方法之与赵宋氏之医道者,混淆焉。泾渭不分,淄渑不辨,遂至今之医流矣。
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──圣人既没,大道乖矣。七十子已死,大道裂矣,当春秋战国之际,圣人之大道,与天下国家,共分崩离析矣,岂得不命与数矣乎。呜呼!圣人之大道犹且然,况于小道医之为术乎。, Y: x5 t/ z" S' r. h4 s2 Q
& w. o( J/ ?* Y' t9 ^ 世之无圣人也久矣,我无所取于正矣。呜呼!我不能取正于圣人之道,则我其不可不取征于圣人之言。苟不取征于圣人之言,则言皆不得不取之于己之臆度。事亦然,于是乎圣人之道将坠于地矣。医之为道亦然,苟不取征于仲景氏之言,则言皆不得不取之于己之臆度。
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% P7 R0 U) d) m* H- s0 z. S 事亦然,夫言也者法也,事也者方也。《素问》、《九灵》之说,医也理也。本草之说,治也妄也。妄之与理,君子不根据,故彼书之说医也,其谓之存炎黄氏之遗于十之一二则可也,谓之炎黄氏之道则惑也。故如彼书,又无有方法之可言。则后世之有方法也,苟不取之于妄之与惑,则不得不取之于己之臆度矣。仲景氏没后,天下古今之为医者,滔滔皆是。所谓晋后之医者,伪统乎哉?故先师独取征于仲景氏之方法,以开二千年来眼目者也。呜呼!《药征》之为书,不亦伟乎。
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──先师者,非文儒之徒也。故其着书也,不为修辞,不为文章,其意唯在于辨古人之妄,释今人之惑而已,故言皆系于事实。先师尝谓参互而考之次之,以古今误其药功者,引古训而辨之,是以先师之为《药征》也。仲景之方,取征于仲景之法,仲景之法,取征于仲景之药,方法之与药,无一所违戾者。余故曰言皆系于事实,何其修辞文章之为。世医之诋斥先师也,以文章修辞者抑末。今余之于此编亦然,余也性实,拙于文辞,取笑于大方,亦所不辞也。
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──余之为医也,陋且拙也,岂足奉东洞先师之教,以修仲景氏之术乎?虽然,余也从事斯方三十有余年于兹矣。余之为医也陋且拙,亦岂无所不熟十之一二乎哉。余也自尝修仲景氏之术,不加减于方,不出入于药,唯随其证而治之耳。呜呼!余之为医也,陋且拙,亦岂无所不愈十之一二乎哉。如余但奉先师之教,以建方之极,取药之征者也。故今所征于此之药者,是皆所征于日用之病者也。夫今之为医者不然,不自惮之甚,妄意加减于方,出入于药,宁知方法之有规则乎哉?是余之所畏也。
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5 R1 w; {/ [0 P' W+ a% s8 a ──东洞先师,常用所征本编之药,凡五十有三品,余亦于此品,而所以征之,得其征者也,无复异论矣。先师之言,至矣尽矣,吾岂有所容喙哉。今此编所载十品,附录七十有八品,十品者常用之物,而本编所不载也。是乃余之常用所征,而所得其功效者也,是所以私窃补先师之遗也。又未尝取之于己之臆度,而所以征之于日用之事实,试之于日用之证候者也。呜呼!如此数品,先师岂有所不征乎,盖未终之而没者也。噫,可惜乎哉!余之补之,有所大惮于先师者,世之君子,其谓之何哉。虽然,余也其不言之,孰又言之,余也死矣,此言已矣。呜呼,余之补之,唯不免狗尾续貂之诮是惧。
! Y) z& Y9 }" E8 t+ I7 f
! M! N. W* j4 a p& x* M ]+ X ──续编十品,先师日用所施之物也。本编不载其功之与征者,何也?是前所谓盖未终之而没者也。惟蜀漆之助牡蛎龙骨而治动之剧也,蜜之缓诸病之急而助诸药之毒也,是余之所常试,而古今医人所未尝言及者也。余之执斯方,三十年之尚矣,岂无一二之所得矣乎。6 C/ d% l! d' z+ l k$ N
' f0 p0 x3 }7 {$ a6 \" J# c 明者其试诸。+ r8 I) R2 _9 j5 V4 a! ]& b
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── 之为虫,我邦未产此物。二十年前,余再游于先师之门,先师出一头示余。余又得一二于直海元周之所,余遂赠之先师,先师喜而藏之,然则先师未尝得试 虫之功效矣。
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h. F9 W( G7 @- W( a 尔后余多得之,于是余先试之内人之病,而有效焉,后又试之于他人之病,而有效焉,此时先师既没。噫,我邦试 虫之功者,余于先师之门,为之先登,故今着之。
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──粉之为物,赵宋以来,未尝得其的实之品。故医者误治甘草粉蜜汤证者,不为不少。6 ?1 I+ E( k0 k0 t
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余今订之诸书,而始得其真物,又始得治其证矣。
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; x4 l" {7 B( {0 q$ x& I% Y ──白 酒之治胸痹之病也,唐宋以后,诸书所不载也。余又订之,而得其造酿之法矣,胸痹之病。其自此有治乎哉。3 R5 g2 T" y- T+ k
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──先师尝谓余曰:吾自唱古疾医之道,数十年于今矣,游我门之士,不下数百人,虽然,有传方之人,而无传道之人也,吾子其勉 。余自辞先师二十年于兹矣。余尝知受业于东洞之塾者,亦不下数十人,余又见其人,无一人不口先师之医者,然未尝闻有得先师本旨者。若有其人,亦或有专长于下剂者,或有纯执家塾方者;或有二三执仲景之方,七八取唐宋之方者,或有取己之臆,负东洞之教者;或有学无其力,业无其术,称古今并执者;其次者,或有一端,称奉东洞之教,终行后世之方者;或有谓东洞之教,偏于古而不知今者;或有谓东洞之术,便于痼疾,而不宜于平病者。如此抑末,不足以挂以齿牙矣。夫以我藩推之海内皆是矣乎,以余之所见推之,余之所未见亦然矣乎,是余之所长大息也。要之是皆虽曰奉东洞之教,亦不能实读仲景之书者也,可胜叹哉。呜呼,仲景之方法者,执之知之,则不能不为之。不能不为之者,知之者也。不能为之者,不知之者也。先师没后,仲景氏之方法熄矣,──仲景之书者,古之疾医之遗也,天下古今,知之者鲜矣。其不知之,故人人有异说,或有以《素》、《灵》解仲景之书者,或有以晋唐医学,说仲景之书者,近世或有以名与数,解仲景之书者,或有取己之臆,辨仲景之书者,要之是又不知仲景真面目者也。苟欲知仲景真面目,请在达于仲景方法,而后施之于今日日用事实而已矣。
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1 g% f& \6 n! e; ` ──余尝为门徒讲《伤寒论》,听者百余人。余之讲《伤寒论》也,一一取征于仲景之规则,一一取征于仲景之方,一一取征于仲景之法,一一取征于六经史子,一一取征于两汉以上之书,一一取征于某书某篇某人某言以示其事实。余于是谓门徒曰:仲景氏方法者,古之疾医之遗也。苟不经圣人制作之手,安能有此方法乎哉?故其道也正,其方也正,其法也正,其术也正。无所不正者,其不正者有之,此为后人搀入。今之为医者不然,不知执仲景氏之方法之正,不知学仲景氏之治术不正,此反正之徒也。今其取反正之方法治术,以奉此于君之与亲者,不忠之臣也,不孝之子也。噫!己不啻不忠不孝,而使人之臣子不忠不孝者,其谓之何哉,医者其思诸。3 ^- s! d, U$ W
% A1 K) d, L Q7 s ──先师之作《药征》也,改稿凡七,余尝得宝历之本是也。二十年前斋游于京师,因请正于先师。先师谓余曰:此本实属草稿,为门人所窃去者也,正本今在于纪州,虽然是亦余之所草也,吾子宜见大体,岂在于文本章句之间乎哉。 而西归,后又得安永之本修夫氏定正之本也,余又别有定本,以余之所闻于先师订之。天明五年乙巳之夏,京师有上木之役,余之定本,不敢出之。
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──续编及附录、定正、考索、十易裘葛,安永戊戌初夏,始脱其稿。虽不能得先师订正,
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$ _1 {- T5 y4 [1 A/ \! m 天明七年丁未初冬十二日村井 大年识
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