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) x9 n2 G0 O1 M, @ 药征续编; g# L7 V3 j1 ~4 t& S
9 N! |) ]2 i6 Z3 w" {. y6 x% G# Q 《续编》序: z. B6 s [* A
# ] b. [2 A6 F 孔子曰:精义入神,以致用也。医药之道,苟不精义,致用也难矣。其观象索本,知几通变,非天下至精,孰能与于此哉?仲景氏出,方法悉备,其书虽存,而知意味者鲜矣。于是治疾之要,唯知随证,而不知观证之有法也。其论药能方验药功,混为一,终不辨本性也。
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如斯而得入神,孰不为良医耶?村井大年,肥后人也,笃信吾先考东洞翁。治旧 ,起废疾,名声振四海。顷者集《药征》不载之药品,稽古征今,审其功能,作《药征续编》,大年之精斯道也。读此书而观其所论,则可知焉。 i* j) q' x8 \2 r; n
2 {+ |- }3 v4 I6 M1 `9 @2 R 宽政丙辰仲冬平安吉益猷修夫序! D3 f F: Z* N5 `% q* I
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卷上
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6 V" R7 \. Z* i2 Z2 W, X 赤石脂2 ?2 h3 D& g3 \2 G( \; u
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主治水毒下利。故兼治便脓血。
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卷上 赤石脂
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1 t4 d, z- ?- P0 n( {! H 考证$ o+ E: C% x% ^( \) S P& t
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桃花汤证曰:下利便脓血。
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赤石脂禹余粮汤证曰:下利不止。
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+ f F% j7 J: J 上二方,赤石脂各一斤。
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, E- t! r& ~; D3 Z$ ?; @ 乌头赤石脂丸,证不具。
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& F# b M0 C) h, X 上一方,赤石脂一两。
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5 j! c1 V! G3 `( \6 [3 a 据此三方,则赤石脂,治水毒下利不止便脓血明矣。1 y1 W7 n$ E- }( z+ C& {
: k" Q0 H6 \; }, E 卷上 赤石脂
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) V9 I( X% O; y, n3 H/ G 互考6 J' t1 G# W% P4 S/ p4 A( F, t9 f7 v
$ t% ]& C8 x% p# v 赤石脂配干姜,则治腹痛下利。若无腹痛,则不配干姜。9 q$ `# u9 U) e2 A# C
9 C0 O* `: l; g0 f9 k% Z- ` v) L 乌头赤石脂丸,证不具。但云治心痛彻背,背痛彻心者,虽然,此方岂惟治心背彻痛乎?后世误载之《金匮要略·心痛》病篇内。故世医皆以为但治心痛之方也。 按:此方本当在六经病篇内,某证条下,而治心痛彻背,背痛彻心者矣。今详前后之条,及病证方法,盖厥阴病,蛔厥,心痛彻背,背痛彻心,下利恶寒者主之。当是同甘草粉蜜汤,大建中汤等,在乌梅丸之前后矣。《外台秘要》第七心背彻痛方内曰:仲景《伤寒论》,心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。小注云:出第十五卷中。然则是本《伤寒论·蒸阴病》篇内方,而必有前后之证存矣。何以言之?则蜀椒治蛔厥。干姜治下利腹痛,乌头、附子,并治四肢厥逆,赤石脂惟治下利。由此观之,此方岂惟治心背彻痛乎?余尝疑乌梅能治蛔,故蛔厥心痛彻背,背痛彻心,则此方不可无乌梅矣。然则乌头是乌梅之误矣乎?凡仲景之方,无乌头、附子并用者,则益知乌头是乌梅之误矣。 又按:《外台秘要》第七久心痛方内,有范汪疗久心痛方,又名乌头赤石脂丸。方内有桂心,(桂心即桂枝,唐方皆以桂枝为桂心)无附子,此为异耳。或疑附子是桂枝之误矣乎?桂枝能治上冲而厥者,乌头、附子,本同物同功,并存以俟明者试效而已。
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! C! j: O* Q# g; k4 e 桃花汤方曰:赤石脂一斤,一半全用,一半筛末,是分赤石脂一斤以为各半斤。干姜一两,粳米一升,以水七升,煮米令熟,去滓,取七合,又取半斤赤石脂末内方寸匕,温服,一日三服。后内赤石脂末方寸匕者,未知何故也,宜随仲景之法施之。《外台秘要》引崔氏方,阮氏桃花汤,分两法,则与此不同,可考。$ E; v& V3 B: P) P# {3 x
/ d6 z* A& G- e' X7 b6 A) Y 卷上 赤石脂( u! Y- o+ n' Z- ]: o
9 G/ N% g n' S: y; \" C# \: ~ 品考, y# h7 I# x9 X) U# z
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赤石脂理腻粘苦缀唇,鲜红桃花色者为上品,近年佐渡州所产者是也。凡方有桃花名者,以0 P% i. v1 w& F; ]$ T
* A6 i5 i; e$ ?* X! q6 C 卷上' [( y! c% T- i. e. v0 o( g. \
# o7 J8 J" M3 g, s1 l6 N 栝楼根/ n9 m2 v* g; C0 |3 ?' Y
7 |/ k- h2 e1 F2 B 主治渴。
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卷上 栝楼根+ k4 M0 a6 s, @% `
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考证9 x0 K9 @, f! r) }: W
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柴胡桂枝干姜汤证曰:渴而不呕。9 b# |+ L& M' H9 T, Z7 [
8 l( C- O/ \ m/ f 小柴胡去半夏加栝蒌汤证曰:发渴者。, K8 ^ h1 p: B/ r
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上二方,栝蒌根各四两。
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栝蒌桂枝汤,证不具。
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栝蒌瞿麦丸证曰:其人若渴。! e5 r- f5 C- j4 ~
' f8 c! n/ M; W% e 上二方,栝蒌根各二两。7 h' ~+ q j( ^
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栝蒌牡蛎散证曰:渴不差者。, T. c# V6 J+ Q- S
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牡蛎泽泻散证不具。
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3 O% ~( i, d& A: t- `& @ 上二方,栝蒌根诸药等分。 Q3 i! S$ q5 ]5 R- ?& ?
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据此诸方,则栝蒌根治渴明矣。凡渴有二证。烦渴者,石膏主之,但渴者,栝蒌根主之。9 Q' \, O" | n- M- |$ B, x
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是宜分别而治之。按栝蒌根者,盖兼治口中燥渴及粘者,然是非栝蒌根一味之主治也。合用而后见其妙,要宜考之于柴胡桂枝干姜汤,栝蒌桂枝汤二方。
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% A% y* i" H( r' y' i. j. u, W 卷上 栝楼根
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2 r6 {, d( W9 I* G+ y1 W 互考9 a* i. c1 g" ^: o/ A
/ w# `; u0 K; V. w 栝蒌桂枝汤证,不具。然太阳病,其证备云,则是全备桂枝汤证之谓也。但身体强几几然云者,岂独栝蒌根所主乎?几几然,是项背强急之状也。故桂枝加葛根汤证曰:此方盖于桂枝加葛根汤证曰:项背强,几几然,则几几然,是为葛根之证明矣,余故曰:此方盖于桂枝加葛根汤方内,加栝蒌根二两,煮法水率,亦皆根据桂枝加葛根汤法,而不根据桂枝汤法也。1 w* Z/ v8 ~3 H' }9 B! j
/ p4 ~: U3 \, d5 V# l$ L 岂不其征乎?然则益知此方者,是桂枝加葛根汤证全备而渴者主之。《类聚方》不载此方,水率煮法者误也。 G: D1 h) u8 j* I9 A* N
% R* b0 P4 \, V4 }, ]0 [* R 牡蛎泽泻散,证不具。此方七味等分之剂,而不知何以为主药也?然今此谓大病瘥后,从腰以下有水气,则必有渴证明矣。故有栝蒌根也。/ N* ~. d _( [1 g: ]
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卷上 栝楼根0 W) J" I5 b# x/ P0 K
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辨误) n+ q9 Z3 t+ D
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《尔雅》曰:果 之实栝蒌。郭璞曰:今齐人呼之为天瓜。李巡曰:栝蒌子名也。据此说,则根名果 ,子名栝蒌。凡仲景之方,栝蒌桂枝汤,栝蒌瞿麦丸,柴胡去半夏加栝蒌汤,及牡蛎泽泻散,柴胡桂枝干姜汤二方内,栝蒌皆当作果 。若作栝蒌,则当须加根字。不然,与子相混,不可不改焉。又小陷胸汤,瓜蒌薤白白酒汤,瓜蒌薤白半夏汤,枳实薤白桂枝汤方内,瓜蒌实皆当作栝蒌也,实字当削之。李时珍曰:栝蒌即果 二字音转也,亦作KT,后人又转为瓜蒌,愈转愈失其真矣。时珍之说非也,栝蒌决非果 音转也,《尔雅》岂以音转注之乎?瓜蒌 KT ,后世假栝蒌之音者也。 KT 本见《灵枢经》,盖俗字,误见于经,后3 w7 G# R: f" T1 X: F, k3 K; R
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卷上 栝楼根% Z5 e% X/ Z/ a K
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品考& U& H$ S( L; D5 }2 o& e% y* ~! w
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栝蒌二品,其色赤,一其色黄,但其根不异,通用而可也。雷 曰:圆者为栝,长者为蒌,亦属牵强。今药肆所有者,土瓜根混卖,不可不择也。盖土瓜根,短如甘薯,味苦。天瓜长如薯蓣,最大,味甘微苦,宜以此分别也。若无此物,则天花粉可权用。其色如雪,握之又作雪声,不贴银器者佳。" T0 A% P# X& W* L6 X
( N- i" ], s& e2 F 卷上/ ?5 T# H0 b8 t5 ]2 B/ L
& j2 y4 r, N& |* m9 d 蜀漆
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主治胸腹及脐下动剧者,故兼治惊狂,火逆疟疾。
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/ L& H2 J8 o2 T7 l3 Q G. O 卷上 蜀漆
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$ ?0 p( ~7 r2 S 考证3 y/ k1 I# B* U5 s f
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桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证曰:惊狂起卧不安者。
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" J, X" j: `5 ^- ?' w4 P 牡蛎汤证曰:牡疟。5 x, x( p1 X/ t3 }, O. x x/ g
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上二方,蜀漆各三两。
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牡蛎泽泻散,证不具。% F7 ]( j) O1 Z2 ?+ S1 U
. ]) {( G! S0 }3 u+ e 蜀漆散证曰:牡疟,多寒者。( h' r# A/ c" D) U+ L
& H$ \( B" g8 a( d$ T& S 上二方,蜀漆诸药等分。8 G% B! z$ P5 k9 v6 @2 D% u& w
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据此诸方,则蜀漆之为功,古来未尝谓治动矣。然疟疾,及惊狂火逆诸证,必有胸腹脐下动剧者。故见其有动者而用之,则法证无不治者。然则蜀漆者,治胸腹及脐下动剧者明矣。
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5 b" t; J) N5 s8 v: I- e, _ 卷上 蜀漆
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- x& u' x9 r4 @- K& K 互考3 V$ T, ^1 L/ Y9 e
5 {; V0 j. M/ E: | 牡蛎汤服法曰:吐则勿更服。今疟疾有喘鸣急迫,或自汗,或不汗,胸腹动剧者,服之,则其人必吐水数升,而无其证不愈者,若有不吐者,则其证不愈也。由此观之,蜀漆能吐水毒,动是水毒明矣。当知疟之为病,亦水毒之所为矣。虽然,此方岂惟治疟疾乎?凡病患喘鸣迫塞,或自汗,或不汗,胸腹动剧,皆此方能治之。往来寒热,发作有时,所以不豫也。, ^ z" B$ Q( c" O
! {- |& R* Z7 f: b 晋唐以来,世医之见仲景之方也,皆以为惟治伤寒者。故如彼葛洪、孙思邈、王焘、许叔微之书,皆知备仲景之方于伤寒门,而未尝知治万病矣。殊不知仲景本取治万病之方,以治伤寒矣。降至赵宋之时,有《金匮要略》之书,当时如王洙,得仲景治伤寒中杂病证之方于蠹简之中,而后各分其门,以为一书。世之为医者,遂称其书谓之《金匮玉函》之方。金匮之玉函之,盖尊重之至也。自此以往,世之为医者,又见某门之方,以为某方惟治某证,于是乎如牡蛎汤蜀漆散二方,亦署诸疟疾篇内,而徒知治疟疾,未尝知治余病矣。甚之束之高阁,而谓古方不宜今病,可胜叹哉!呜呼!仲景之方法之衰也,不独王叔和为之,彼葛孙王许实为之,又医道之大罪人乎哉?桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证曰:惊狂,起卧不安。 按:此证者,是外证也。$ T# |) F+ G3 U1 Q) \
* I/ e0 ^, _/ O 凡仲景之为法,不独以外证治之,且并诊内外治之。故无胸腹及脐下动者,若虽有惊狂起卧不安证,亦非此方所宜也。呜呼!是吾东洞翁千古卓识,吾侪岂不奉此乎哉?蜀漆散证不具,且云牡疟,盖牡疟者,独展不热,非无热也,多寒也。夫疟之为病,先其寒而后其热,虽然,不可以寒热治疟,则岂无内候在乎?曰:必有脐下动剧矣。故仲景尝以龙骨主之,以蜀漆佐之,医者其察诸。! _! T! h" G4 J
( D6 T. d5 _3 E4 Z; L 牡蛎泽泻散证不具,然以仲景用牡蛎之方推之,则其证必有胸腹之动剧。苟有胸腹之动剧,则无有不加蜀漆之方。由此观之,盖此方治水肿胸腹之动剧而渴者明矣。《方极》可考。5 B( |; X! t# P, L
) W6 O$ w" r7 z/ k5 c; b: H; t; v- u 凡仲景之治动也,其活法有三:有胸腹之动,则以牡蛎治之;有脐下之动,则以龙骨治之;有胸腹脐下之动剧,则以蜀漆治之。此为仲景治动之三活法矣。故仲景之方,有以蜀漆配之牡蛎者,或有配之龙骨者,或有配之龙骨、牡蛎者,是又仲景用蜀漆之法也。本论不载此法者,盖属脱误。故晋唐以来,无有知蜀漆之功者,而诸病之有动者最多。则动之为病也,为诸病内候之主证,而最为难治者。虽然,二千年来,诸医之说诸家本草,何其不载龙骨、牡蛎、蜀漆之本功矣乎?或云:牡蛎之咸,消胸腹之满;或云:龙骨、牡蛎,收敛神气;或云:蜀漆辛以散之;或云:龙骨、牡蛎之涩以固之。未尝见言及治动之功者,又未尝知动之为诸病内候之主证也。吾东洞翁,生于二千年之下,始知龙骨、牡蛎、蜀漆之功,其说详于本条之下,是诚二千年来不传之说。而翁独得其旨者,不亦伟乎?韩退之尝推尊孟子,以为功不在禹之下,余以为翁之有功于我医,不在仲景之下矣。是非余之过论也。
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0 V* r. w1 k- C/ b) T* e0 i; Q. d 卷上 蜀漆
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/ y- [0 o& o2 i 品考* q: [% b6 D2 }$ P5 R+ G
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蜀漆,乃常山苗,其功与常山同,蜀漆无华舶来之物。常山者,华物为良,和产多伪品。9 R8 a8 E7 u5 V; j! D: m% T+ n) p9 a
6 x5 K4 w# z8 J# p- x 若
2 f- v; j2 B k: K) O8 q8 `7 l/ x& s7 T1 r& R& S6 m
卷上
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生姜& w% M. D# g9 o) a+ ~& n8 J
' ?1 |" J$ O8 Z; P 主治呕。故兼治干呕噫哕逆。
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卷上 生姜
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考证. x/ d+ Y, T" Z
9 M! S- w) q* u" i, K+ \/ H
小半夏汤证曰:呕吐谷不得下。
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; k1 e. J+ I9 W: P5 V 小半夏加茯苓汤证曰:卒呕吐。又曰:先渴后呕。& a" e. A0 j: O$ @$ }' K
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浓朴生姜半夏甘草人参汤证,不具。/ z9 l0 e' \ O# T+ o8 ?8 g4 x
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橘皮汤证曰:干呕哕。* F/ d( E/ _" L, Y# ^% o& M2 @
, @, @4 M% ~+ f& K8 w 橘皮竹茹汤证曰:哕逆。
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橘皮枳实生姜汤证,不具。
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以上六方,生姜各半斤。0 Z4 R+ B6 t: i0 m
$ M* H. h6 k. u3 E4 p4 A 生姜半夏汤证,不具。) O" j7 y& J& ~
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上一方,生姜汁一升。* `. F6 c8 T5 Q9 N" n! m. u* Q$ d
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黄 桂枝五物汤证,不具。) [. X. q9 b7 Z7 f
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吴茱萸汤证曰:食谷欲呕。又曰:干呕。又曰:呕而胸满。
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上二方,生姜各六两。
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大柴胡汤证曰:呕不止。又曰:呕吐。
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. y- G2 N( ^- g6 ] 生姜甘草汤证曰:咳唾涎沫不止。- E" t# [& S$ Y
0 [% a* l* W7 x" E/ K 栀子生姜豉汤证曰:呕。 V3 f! r; V2 ~
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旋复花代赭石汤证曰:噫气不除。0 B+ x5 r4 L- X( W2 m9 a( e8 D" j
& X, H, X( ~0 [9 W) Y8 o; t9 a 浓朴七物汤证,不具。
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浓朴半夏汤证,不具。
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当归生姜羊肉汤证,不具。- X3 A& D h. n' M* K$ A; i+ f
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以上七方,生姜各五两。 m. j, Y8 t# j% X" `
. m9 v& U7 V+ c 茯苓泽泻汤证曰:吐而渴。3 y2 B8 U1 W$ @/ \: ~) Q1 X. E
, u ], T1 }1 e* g9 u. h 生姜泻心汤证曰:干噫食臭。
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q! h+ e* ^4 o; [0 l; y 茯苓饮证曰:自吐出水。
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以上三方,生姜各四两。0 K; X! ?5 B3 w6 I' L2 V
. w9 [# M8 b$ Y! b) L$ ` 桂枝汤证曰:干呕。(凡桂枝汤出入诸方皆仿之), \$ L) F5 J$ |% {
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真武汤证曰:呕。
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黄芩加半夏生姜汤证曰:呕。: ^7 f& e# \; Z5 \# k0 W
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桂枝枳实生姜汤证曰:诸逆。
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2 I! S2 e8 T3 Q6 n8 a. j4 t4 z* [ ~$ o 茯苓甘草汤证,不具。* Q9 ^; L) k8 T$ Q, [, `8 d; V
: G+ C' x. q [7 q( H: \7 A 以上五方,生姜各三两。- ~( C; f0 g/ J% c
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干姜人参半夏丸证曰:呕吐不止。
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上一方,生姜汁糊丸。 h- X0 C7 R1 w1 b' X: u6 v
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据此诸方,则生姜但治呕也,哕逆噫气干呕,或干噫食臭,皆呕吐轻证也。故加咳唾涎沫不止,似哕不哕,亦生姜所兼治也。岂不呕之余证乎?
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卷上 生姜7 d" w0 s& @1 M" d8 G9 j
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9 N }1 _9 L; H 凡仲景之方,二百十余方。而其内用生姜之方,六十有余首。并用大枣之方,四十有七首。又其内生姜五两,对大枣十二枚之方二首(十二枚乃四两之例,若去核则为三两)对十枚之方一首(十枚乃三两八铢之例),对十五枚之方一首(十五枚乃五两之例)。生姜六两,对大枣十二枚之方一首。生姜四两,对大枣十二枚之方一首。生姜一两,对大枣十枚之方一首。( ~$ m' s j, n" `% {; Z2 z2 R
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生姜半斤,对大枣三十枚之方一首(三十枚者十两之例)。如此数方,无不专取生姜、大枣之功者。又桂枝汤,去加之方,二十有六首,及越婢汤之方三首,葛根汤之方二首,小柴胡汤之方五首,文蛤汤,防己黄 汤,以上十三方,凡三十有九首。皆以生姜三两,对大枣十二枚,虽他品加减之。亦至生姜、大枣,无有变之者何也?其证不变故乎?又别有妙用乎?由此观之,姜与枣者,虽为日用饵食之物,亦仲景方内二味必相对者多,则盖似有调和之意。& m/ y4 I2 ?/ L
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故后世谬仿之,方后必有谓姜、枣水煎者。虽似取仲景之法,亦未知其本功之所在也。殊不知生姜、大枣之于其证也,每方必有其所治之毒矣。宜以桂枝汤小柴胡汤,二方之证征之。
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! V. y6 D- a" p- f ~ 若以日用饵食之物推之,则如粳米、赤小豆、大小麦、香豉、酒酢、饴蜜、白 酒、薤葱之类,其谓之何矣? 以为如此诸品,亦或有所建单用之功者,或有所助诸药之毒者。余故曰:不可以日用饵食之物推之,然夫如姜与枣,亦别有大勇力者矣,宜以考证中诸方察之。夫孔子每食不撤姜,曾晰常嗜羊枣,亦不可以药中姜、枣见之。今以此为治病之材,则又有大攻毒之功。凡药材以饵食见之,则至桂枝究矣。古者姜、桂、枣、栗,以为燕食庶羞之品,故内则曰:枣、栗、姜、桂。吕览有言,和之美者,阳朴之姜,招摇之桂。是乃古人所常食之物也,又何毒之有?虽然,良医橐而药之,则虽谷肉果菜,亦皆为治病良材,而无有所不驱除其病毒者。东洞翁有言曰:药之为毒,毒即能,能即毒,知言哉?夫生姜之治呕也。犹桂枝之治上冲,大枣之治拘挛矣。当此时,岂以日用饵食之物论之乎?是以至大枣、生姜相对之方,则又有所合治之功也。如其量法多少,则其功用,亦有所不同者也。《集验方》(《外台秘要》所引)疗肺痿,有生姜五两、甘草二两、大枣十二枚之方。《古今录验》(同上)疗上气,有甘草三两、桂枝四两,生姜一斤之方。由是观之,桂枝与姜、枣,岂以日用饵食之物论之乎?况又于其单用独立之方乎?医者其详诸。' X4 q; w/ L: d
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浓朴生姜半夏甘草人参汤证不具,但云:发汗后腹胀满者主之。胀满是浓朴之所主也,今其生姜为半斤,半夏为半升,岂无呕吐兼发之证矣乎?《方极》、《类聚方》可并考。桂枝枳实生姜汤证曰:心中痞,诸逆,心悬痛。东洞翁曰:痞下疑脱满字。今因此说,则心中痞满者,是枳实之所主。而诸逆者,盖上逆吐逆呕逆之谓也。上逆者,桂枝之所治也。吐逆呕逆者,生姜之所治也。
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# U2 |* L. D( ^3 q$ R$ C 橘皮枳实生姜汤证,不具。 按:此方盖橘皮之证多,故为一斤。枳实之证少,故为三两。今加生姜半斤者,岂无有呕证多矣乎哉?故此方呕证不具者,盖属阙文。宜以诸汤加生姜半斤之方推知之。
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黄 桂枝五物汤证,不具。此方本于桂枝加黄 汤方内加黄 一两,足前成三两,生姜三两,足前成六两,而去甘草二两,但煮法水率不同耳。故东洞翁曰:桂枝加黄 汤证,而呕不急迫者主之,是所以生姜之为六两也。0 `7 P+ M7 e9 u+ I
% G2 \' Z% Z- j5 {. H, \ 浓朴七物汤证,不具。此方虽生姜、大枣相对,亦生姜多于大枣,则岂得无呕证不具乎?故东洞翁曰:此方于浓朴三物汤桂枝去芍药汤二方内,更加生姜二两,足前成五两,盖二方证而呕者主之。$ z6 B" l; N6 u4 B7 a; f
" T- U9 a$ X# {8 C& j8 e 半夏浓朴汤证曰:妇人咽中如有炙脔。岂因有此一证,而得用此方乎?今根据《千金方》,则作治胸满心下坚(按《千金方》及冀硬字皆作坚,此坚字亦硬字也)。咽中帖帖,如有炙肉脔,吐之不出,咽之不下,是吐之不出,咽之不下,似有呕逆之状。故有生姜五两,半夏一升,此方岂惟妇人之治耶?虽男子亦有此证,则宜施之。
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当归生姜羊肉汤证,不具。此方未试之,故今略之。
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茯苓甘草汤证,不具。 按:此方之证,以有茯苓、生姜各三两观之,则有悸无呕者,盖属脱误也。故东洞翁曰:当有冲逆而呕证。余曰:心下悸上冲而呕者,此方主之,屡试屡验。7 g$ N$ C% a( w: W, D5 S
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生姜半夏汤证曰:病患胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦然无奈。 按:是疑非此方全证,何则?生姜、半夏之为功,本惟治呕吐。然今于此方,何其谓似呕不呕乎?若其然,则似无生姜、半夏之所治之证矣。由是观之,似呕不呕四字,盖属衍文,而有呕吐之证不具可知矣。虽然,似喘不喘,似哕不哕者,似有呕吐兼发之证。故今煮半夏半升,以内生姜汁一升者,是欲大取生姜之功也。余故曰:半夏能治呕吐兼发者,生姜能治但呕者,又能治呕多吐少者,故方内有生姜、半夏并用者,则必谓呕吐,或谓卒呕吐,或谓呕吐不止。若有生姜而无半夏,则谓但呕或谓干呕,或谓干呕哕,或谓哕逆,或谓食谷欲呕,或谓呕而胸满,或谓诸逆,是可以征焉?然则此方治呕吐兼发者明矣。故法曰:呕止停后服。岂其谓似呕不呕,而后谓呕止停后服可乎?茯苓泽泻汤方生姜四两,但云胃反,吐而渴欲饮水者。今有吐而无呕者,盖属脱误。因屡试此方,若施无呕者,则未尝见奏其效者,若施之吐后,但呕而渴者,则其效之速也,如桴鼓相应然。由此观之,此方能治病患胃反,呕而渴欲饮水者。夫胃反者,吐食也。然则此胃反吐之吐字,盖呕字之误可知矣。不然,属重复,若作呕字,则其义始稳当,其证亦可谓具而已。按呕吐者,是水毒之上逆者也。桂枝能下其上逆,生姜能止其呕,泽泻、术、茯苓能泻之小便,甘草能缓其呕之急迫者,益知此方之下脱呕证明矣。《类聚方》可并考。- F1 G& ]' K% k
$ A) t9 U/ f8 M2 Z0 C/ I 生姜泻心汤方,有半夏半升、生姜四两,而无呕吐证者何?曰:干噫食臭,是乃呕之轻证也。曰:然今有半夏、生姜,而无呕吐兼发证者何?然此方于半夏泻心汤方内减干姜二两,加生姜四两,岂无呕吐兼发证乎?夫半夏泻心汤之为方,治呕而肠鸣、心下痞硬者,既于本方谓呕而肠鸣,故今于此方而不重举呕证者,欲使人思得之也。仲景之方,多此类也,然则此方略呕证,而脱吐证者欤。
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1 a3 G7 q7 ?$ |3 E1 t" }; R/ ?5 A 茯苓饮证曰:自吐出水。方曰:生姜四两。然则此方,岂但吐出宿水乎?必有呕证明矣。% _" K2 D* e/ |+ K* H" j
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卷上 生姜
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辨误/ p( {8 W5 Z: h5 e
1 n( H* I- T7 P7 j% x; @# w 凡生姜之功,详于诸家本草。虽然,其说非疾医之义。盖服饵家腐谈而误世者,不为不少矣。曰:姜久服通神明。曰:姜要热,则去皮。要冷,则留皮。曰:姜制半夏、浓朴之毒。
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7 C0 g! Z7 d. n l* {# b2 q/ f 曰:生姜屑、生干姜,生姜,分别用之。曰:姜能 御百邪。以上诸说,非疾医之义,奚俟余之言哉。呜呼!如食之通神明之说,则出于伪书《本草经》。朱子尝取此说以注论语。余虽未知其是否,何其说之迂也?陈藏器去皮留皮之言,彼岂知生姜之功,在一根之中矣乎?又至加彼生姜制半夏、浓朴之毒之说,一何盲昧之至于此乎?若夫生姜制半夏之毒,则仲景何用生姜半夏汤、小半夏汤乎?若夫生姜制浓朴之毒,则仲景何用浓朴生姜半夏人参甘草汤、浓朴半夏汤乎?苟如李杲之言,半夏、浓朴,实为钝物,又与不用同焉。夫仲景之用生姜与半夏、浓朴也,则取其毒之用耳,又何制之为?况生姜能姜御百邪之言,则时珍误裁断王安石姜能 我者也。于毒邪臭腥寒热,皆足以御之之说,而惟云 御百邪,于义不通。安石之说,犹且牵强,而况于时珍之言乎?是大惑后人,不可从焉。孙思邈曰:姜为呕家圣药。陶弘景尝谓不撤姜食,不多食,言可常食,但不可多尔,有病者是所宜矣。二子之言为得焉。' X! \- [- R7 i8 v" |
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卷上 生姜8 C; v! d# j- h! c8 l# k
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5 M( @. |9 x$ j$ { 生姜宿根,谓之老姜者,为良。霜后采之,水洗尘土,不必去皮,惟锉用。本邦医家用生姜也,徒托之病家妇女之手,而未尝问其生新否。乃云生姜一斤水煎。若根据医人之言,则生姜者,是徒加之具耳,岂为治病之材乎哉?医者其宜择生新者,取其效已。4 n) ?$ F, t' N. V8 }
" B# H* F5 _0 ? 卷下
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桃仁
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+ [- b0 l( U* D" @. h3 e3 h 主治瘀血,少腹满痛,故兼治肠痈,及妇人经水不利。
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/ p' z. k2 t4 L: }1 Q9 c 卷下 桃仁( N, S; h' l1 h& s+ i y' ~
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考证$ q; j; e% N$ E7 f8 d* m0 ?6 G- B
3 s8 E0 H! Z" b; M7 U 桃仁承气汤证曰:少腹急结。7 ?8 H: |/ ` ~/ g0 `
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大黄牡丹皮汤证曰:少腹肿痞。
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$ W- Y$ Q. C% y- y5 t" h: S 苇茎汤证不具。! r1 p2 t. ~6 A* a
% z# b2 K+ t$ b1 E, G9 i6 O 上三方,桃仁各五十枚。( Z2 @, h2 [. A
i# P, P, C z P0 q; r$ c 下瘀血汤证曰:产妇腹痛。又曰:经水不利。# d2 r- o L1 y, F3 \
5 E+ J6 y4 Q4 g' v; Y 上一方,桃仁三十枚。
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大 虫丸证曰:腹满。; S+ d. f+ s- A" Q# j4 o1 r# ?8 \
I7 v( f* \- g 上一方,桃仁一升。
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抵当丸证曰:少腹满。
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4 k( B. t! b: m4 e, t 上一方,桃仁二十五枚。# ]- H2 F5 ?% _3 R/ ~2 ~$ C
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抵当汤证曰:少腹当硬满。又曰:妇人经水不利。
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& P5 W- R) n @/ S4 C 上一方,桃仁二十枚。
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桂枝茯苓丸证,不具。
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上一方,桃仁诸药等分。
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! T# g# V* j- R/ n 据此诸方,则桃仁主治瘀血急结,少腹满痛明矣。凡毒结于少腹,则小便不利,或如淋。+ R- ?- Q4 H( k O( F
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其如此者,后必有脓自下。或泻血者,或妇人经水不利者,是又脐下久瘀血之所致也。
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: k! b% C2 i- T: J 卷下 桃仁
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互考
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桃仁承气汤证曰:热结膀胱,其人如狂,其虽血自下,下者愈。此似无医治所预也,岂非自愈之证乎?虽然,热结膀胱,其人如狂者,虽其血自下,亦有少腹急结证也。若或有前证,而血不自下,少腹急结者。亦宜与此方攻之。犹产后血不自下,瘀热上冲,少腹急结者。, c( `* H# I: l9 N- l
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夫急结者,必满痛,是桃仁五十枚所主也。故云:服汤已,其血必自下,大便微利则愈,然则桃仁治少腹急结满痛明矣。后世医者,未见其血自下,而但见少腹急结,以为热结膀胱,岂不想像之治乎?余故曰:热结膀胱四字,后人妄添可知焉。下者愈,《脉经》作下之则愈为是。
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大黄牡丹皮汤,后世以为治肠痈之方,虽然,此方岂唯治肠痈矣乎?凡治诸疡脓未成者。# ]( {. v2 N: @2 [
9 M/ ~' t- N! n6 j" S 苟脓已成者,非此方之所治也。至少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调、其脉迟紧者,则此方之所治也。如彼时时发热自汗出、复恶寒证,此为肠痈表证也,是非此方之所治也。若有少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调、其脉迟紧证,则不问其肠痈也否,又不问其瘀血也否,宜与此方。何以不问其肠痈也否,又不问其瘀血也否,而与此方乎?曰:观少腹肿痞,按之即痛如淋、小便自调证,而后宜与此方,况于其脉迟紧者乎?故方证相对,则血必自下。若其脉洪数,则脓已成,非此方之所宜也。是所谓观其脉证也。虽然,不随其脉迟紧,而今随其少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调证,是所谓随证治之也。然则少腹肿痞者,是桃仁所主明矣。
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6 {- }7 U& o. ?. r; l5 ~7 N" W 苇茎汤证,不具。但谓咳有微热、烦满、胸中甲错,是为肺痈,是外证也。以此四证,名肺痈者,非疾医之义,今不取焉。虽然,因胸中甲错证,则知瘀血内结矣。因咳有微热烦满证,则知瘀血欲成脓矣,不可不以此方吐之。况又云再服当吐如脓,则知胸中瘀血,遂化成脓矣。是所以有咳,有微热,烦满证也。夫苇茎、蓬术、苡仁、桃仁、瓜瓣,皆有化血成脓之功也。今虽曰当吐如脓,亦吐者皆脓也,瘀血所化也。由此观之,则桃仁虽曰治少腹瘀血,亦变用则有治胸腹瘀血结痛之功,是所以方有桃仁五十枚也。下瘀血汤方,治脐下毒痛,及妇人经水不利毒痛者。故后人此为腹中有干血着脐下,夫不问干血也否,苟有脐下毒痛证,则宜与此方。虽然,服之新血下如豚肝,或经水利者,腹中脐下所着干血,共下明矣,唯新字可疑。由此观之,则下瘀血汤之名,盖后人所命焉。余以为此方,本是丸方,疑古有小虫丸之名。方铭不传,故后人名曰下瘀血之汤,但以蜜和为丸,以酒煎之,似非汤法,下条有大 虫丸,可并考。又按法曰:产妇腹痛,法当以枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血着脐下。夫腹痛烦满不得卧,岂唯产后有之乎?产后最多此证也,治以枳实芍药散者,是法也。以法治之而不愈者,诊之腹中有毒,而痛着于脐下,此为腹中有干血着脐下矣。故今转其方,用下瘀血汤下之。曰:未见其血自下,而用此方者,何也?曰:今用芍药治腹痛,用枳实治烦满不得卧,而不愈者,盖产时已见瘀血续自下。今瘀血不续自下,是必干血着脐下,使瘀血不自下。是以腹痛烦满,不得卧也,不可不以此方下之。故服汤后,新血又下如豚肝,谓之方证相对也。若不见血自下,而但用此方,治脐下毒痛者,不想像臆度之治而何也?若有瘀血,则当有脐下甲错及结痛证。以此二法,候内有瘀血,故今用桃仁三十枚。此为治瘀血毒痛,所以用 虫破之,用大黄下之也。《类聚方》产后二字,加曲截者,盖此方不但治妇人产后腹痛矣。虽男子亦有瘀血自下,脐下毒痛证,则宜服此方。服汤已,瘀血又自下者愈。《方极》但云脐下毒痛,是不问瘀血也否,与此方之谓也。由是观之,谓之干血着脐下,亦属想象臆度,不可从焉。大 虫丸证者,后世所谓劳瘵也。故《金匮要略》有五劳、七伤、虚极、及缓中补虚之说,岂仲景之言哉?是盖后人妄添,或注文误入,不俟余辨。但至羸瘦腹满、不能饮食、内有干血肌肤甲错,两目黯黑证,则此方所宜也。 按:此方盖古来相传之方,而仲景取以治伤寒瘥后有此证者,此人本有久瘀血,今患伤寒,故瘥后又见此证,故用四虫,及桃仁、干漆、地黄、大黄以破血行瘀。况有桃仁一升乎?夫干血者,久瘀血也。苟有久瘀血,则必有肌肤甲错、腹满证也,可以见矣。6 j8 C3 P+ I' J8 R* O& l
3 q! r9 f; G$ q H) P$ f 桂枝茯苓丸证,不悉具。虽然,此方本五味等分,则一药各治一证,故宜以一药之功,而分治一证矣。按此方,盖治瘀血上冲、腹中毒痛、心下悸、及妇人胎动血自下、或经水有变者。故法曰:漏下不止、胎动在脐上者,是也。由此观之,则桃仁非主少腹有毒,瘀血自下与不下乎?余故曰:桃仁之功,大抵与牡丹皮相似矣!盖以治腹中及脐下毒痛故也。《金匮要略》此方之条,古今诸家注解,不得其义。余尝作此解,今不赘于此。
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, l, k' K4 k% i$ P 东洞翁尝立诊察瘀血三法,其说尽矣。仲景又别有诊察瘀血外证之法,曰其身甲错、曰胸中甲错(胸中盖心胸上也)、曰肌肤甲错。此三法,宜以甲错而诊察瘀血也。二方皆有桃仁,故
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卷下 桃仁( [; d0 P; U% \3 s4 Y
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李杲云:桃仁治热入血室。杲之言过矣!夫仲景治热入血室证,无有用桃仁之方。本论太阳下编,治热入血室者,有二法:一刺期门,一用小柴胡汤。一不载其方矣。未尝见用桃仁者,治血岂惟用桃仁乎。
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卷下 桃仁; Y d( H; W* K+ |# d1 X! W
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桃仁,唯一品。无萃渡者,奸商或杂梅仁,不可不择,我们去皮不去尖。
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卷下5 Z8 V- }6 R" l+ Y
3 y3 @# W% R9 Z6 l2 O$ P 巴豆
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主治心腹胸膈之毒。故兼治心腹猝痛、胀满吐脓。% P7 y8 b1 b+ u
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卷下 巴豆6 M' V) f5 z1 S* k% `
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考证, t" q% y c. I5 H
& O% u) K( O% X0 { @$ F 桔梗白散证曰:咳而胸满、及吐脓。
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备急丸证曰:心腹胀满、猝痛。! i- j" f9 _, r0 |% ^/ S
8 s1 M5 h# J6 ]; g 九痛丸证曰:心痛、及腹胀痛。3 b6 I& \) d6 V Z7 c% b7 k* }5 _8 D5 m
. G0 p: o' W, E3 C 以上三方,巴豆各一两。1 y7 K" @0 C% }9 v- k
7 p& b" H" @# J. p2 T 走马汤证曰:心痛腹胀。
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上一方,巴豆二枚。
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据此诸方,则巴豆或一两,或二枚,然本与诸药等分。但白散之方,巴豆一两,以配桔梗、贝母各三两。《金匮要略》九痛丸方,附子本作三两,余皆等分。《千金方》但作一两。7 @0 W7 e+ u- V$ A
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盖作一两,则附子亦与诸药等分今从此。凡仲景之用巴豆也,虽备于急卒之病,皆是驱逐膈间之毒物,荡涤肠胃之闭塞,故诸方皆为等分。夫巴豆同桔梗用,则使毒成脓;同贝母用,则能去咽喉之毒;同杏仁用,则能驱心胸之毒;同大黄、干姜用,则能吐下心腹结毒急痛;同附子、吴茱萸用,则能治心中寒冷毒痛。仲景之方用巴豆者,唯此四方,大抵足尽巴豆之功效矣。
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0 A% n% R. C: p( l 卷下 巴豆
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走马汤、备急圆、九痛丸三方,皆不载诸本论,而载诸《金匮要略》,盖脱误矣!走马汤证曰:中恶。又曰:通治飞尸鬼击病。《千金方》走马汤证曰:治肺脏飞尸鬼注,因名曰飞尸走马汤。九痛丸证曰:兼治卒中恶。备急圆证曰:若中恶客忤,停尸卒死者。按上三方证,曰飞尸、曰鬼注、曰鬼击、曰中恶、曰客忤、曰停尸,皆是晋唐医人之所附会,而决非仲景之意,又非疾医家之言。古者巫医并称,故后世遂以巫者之言,混于医事,实晋唐医人之所为也。故彼所前言诸证,似证非证,孰恶孰鬼,将何以分别之乎?不可从焉!假令巫有前数事,亦于医事何与之有,故随其证而后治之,则何必论是恶是鬼乎哉?若夫天地之间,有恶者,有鬼者,有尸者,有注者,有停者,有忤者,亦人无一毒畜积于身躯间者,则是恶是鬼,亦岂有注之击之中之忤之者矣乎?此人尝有一毒,畜积于身躯间者,故是恶是鬼,亦能注之击之中之忤之也。医者宜治其一毒而已,晋唐医人之说,不可从矣!况于宋明之医说乎?8 y* p; I! Z' H7 [$ T& L6 i
3 F, _" G9 v6 G 卷下 巴豆
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( Y: x' Y; u* A- j 辨误 Z6 I0 I5 ]/ |, o( o3 s
* _7 y X8 [. t+ V3 ]8 d9 t9 V 桔梗白散法曰:强人饮服半钱匕,羸者减之。又曰:若下多不止,饮冷水一杯,则定。/ g% ^# J6 M% g3 ` m
2 s& o6 V6 H. k! V* o3 R% k 走马汤法曰:老少量之。九痛丸法曰:强人初服三丸,日三服,弱者二丸。但备急圆,最备其急卒之病,而其服法,无量老少强弱者何也?曰:此方者,最备其急卒之病,则服法不必量老少强弱也。夫病苟至急卒,则岂遑于量老少强弱乎?宜随其毒浅深轻重治之耳。如彼走马汤白散证,却急于备急圆证矣!然今云量其老少强弱者,恐非仲景之意也。盖仲景之治病也,惟随其证而治之。故其证重,则方亦多服之。其证轻,则方亦少服之。故虽强人,其证轻,则方亦随少服之。虽羸者,而其证重,则方亦随多服之,是仲景随证治之之法也。何必羸者弱者减之,强人壮人多服之乎?所谓量老少强弱者,是唯为粗工垂其戒者欤。医之守之,慎之至也。至彼饮冷水止,其下多者,最是后人之恐巴豆者之言,其妄添亦可知己。凡恐药者,不知恐病者也。不知恐病者,则病不可得而治焉。是医者之所常病也。今也不然,有医而恐药者,是不知治病之方法,与察病之规则者也,无如之何而已。夫病患之恐医也,恐其医之药也,是医施已恐之之药也。是无他,夫医不知其察病之规则,与治病之方法,而欲施已恐之药也。可胜叹哉!呜呼!医犹且恐之,病患岂不恐之乎?此天下古今之通病,而所以恐巴豆及诸药者,为之故也。夫苟有其证,而服其药,又何恐之有?苟无其证,而施其药,则百药皆可恐焉,又何独巴豆之恐乎?
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+ H1 C5 Y3 x9 C 卷下 巴豆/ ]. J0 K% f* n9 s, R
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巴豆带壳者良,是唯一品,无有伪品。宋王硕曰:巴豆不压油而用之,巴豆之功,多在于油也。王硕者,能知巴豆之功者也。0 g; q* b6 t& ~$ ?4 I- x
+ [( K0 L1 ~+ V2 s# i 卷下5 O4 V! B+ K; z- p# }* T
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主治结毒急痛,兼助诸药之毒。4 N+ D# c) Y, F+ f
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卷下 蜜. ]$ W' ]) T, n, Y3 G
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考证
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大乌头煎证曰:寒疝绕脐痛。
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乌头汤证曰:历节不可屈伸疼痛。又曰:香港脚疼痛,不可屈伸。又曰:寒疝、腹中绞痛。# B+ K6 O, q2 K
# b8 M7 A+ Q! z* o, Q 乌头桂枝汤证曰:寒疝腹中痛。 X) y" ^" ^, ]! r$ H) a
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以上三方,蜜各二升。
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大陷胸丸证曰:结胸、项亦强。
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上一方,白蜜二合。0 e( b$ z& t) T2 l C' `9 t
& \$ z3 W1 r0 Q* \: d' T; P6 E, U2 a 大半夏汤证曰:呕吐、心上痞硬。, h2 N' H$ E; ?& D3 L3 E5 o
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上一方,白蜜一升。/ |4 I; Q i7 h1 V3 u1 n
6 J0 h1 }6 B& B* \ 甘草粉蜜汤证曰:心痛。& M0 L6 |9 m+ x5 l2 _
" C1 C7 s0 x5 `4 g 上一方,蜜四两。
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下瘀血汤证曰:产妇腹痛。
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上一方,蜜和为丸,酒煎,又与诸药等分之例。0 b% Q% u" D% Q3 e, g
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甘遂半夏汤,证不具。
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上一方,蜜半升。, Q7 s' P' c6 w2 j1 l! A! c. Z/ Q
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据此诸方,则蜜能治诸结毒急迫疼痛明矣!最能治腹中痛者,故同乌头用,则治寒疝腹痛;同甘草用,则治心痛急迫;同大黄用,则治胸腹结痛;同甘遂用,则治水毒结痛;同半夏用,则治心胸硬满。由此观之,则蜜能治其急痛,而又能助诸药之毒也。故理中丸、八味丸、栝蒌瞿麦丸、半夏麻黄丸、赤丸、桂枝茯苓丸、麻子仁丸、矾石丸、皂荚丸、当归贝母苦参丸、乌头赤石脂丸,上十一方,皆蜜和为丸,是弗助诸药之毒耶。故如乌头、附子、巴豆、半夏、皂荚、大黄,皆以蜜和丸。则倍其功一层矣!是其征也。若或以糊为丸,则必减其功之半,常试有验,无不然者。余故曰:蜜能助诸药之毒矣!或云:炼过则缓诸病之急,不炼则助诸药之毒,岂其然乎哉?
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* x& j* U! \8 B 卷下 蜜, r' M; @$ D9 x& f8 ]# v- k
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( |5 {. L7 P/ X9 S 大乌头煎、乌头汤、乌头桂枝汤条,有寒疝及香港脚之名,是盖晋唐以后之人之所加焉。: ?2 D/ p1 w3 p0 D
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疑非仲景之旧矣!宜随其证而施此方耳。; i. u" @+ `; z( S4 z
" k+ \! d2 n$ |/ a/ z* H' C' s0 f 大陷胸丸证,似不具。然今按其方,此方之于治也。毒结于心胸之间,项亦强痛,如柔痉状者主之。本论但云:项亦强,强字之下,疑脱痛字。故大陷胸汤证曰:从心下至少腹,硬满而痛不可近者主之。又曰:心下满而硬痛者主之。汤法已然。丸方亦岂无强痛之证乎?然则此方,亦当从心下至少腹硬满而痛,项背亦强痛者主之。比诸汤方其证但缓也耳。况有大黄有葶苈有甘遂有杏仁、芒硝,岂无项背心胸至少腹不强痛乎?是蜜之所以补其结毒疼痛也。/ _* `. L( z# P1 @) w+ [* T
/ c' B; j! w$ j 大半夏汤证曰:治呕、心下痞硬者。虽无急痛结痛之证,然其人呕,而心下痞硬,则岂无心胸不痛之证乎?故和蜜一升于一斗二升之水而煮之,但取蜜与药汁二升半,则是欲多得蜜之力也明矣。然则不可谓无所急痛矣。8 y! K+ S" v4 E1 o# U0 U' J/ H
: G1 ?. ^) A- ~" x& g2 B2 q8 Y" A0 G7 N 甘草粉蜜汤证曰:毒药不止。《千金翼方》毒药作药毒为是,此方本主缓结毒急痛。故兼治一切药毒不止烦闷者。后世见之,以为蜜能解百药毒。蜜若解百药毒,则仲景之方,何其用蜜之多乎?夫蜜之于诸药也,能助其毒;又于其病毒也,能缓其急,犹粳米与小麦乎?甘草及粉,亦其功大抵相似,故如此方则为缓其急用之。凡蜜之为物,同诸药用之,则能助其毒。- R3 g8 ^6 P8 E$ y9 @9 v
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今同甘草及粉用之,则又能缓其急痛也。烦闷,岂非药毒之急乎?又所以兼治蛔虫心痛也。/ D3 E7 E% H. F) J
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又按:所谓药毒者非攻病毒,毒药之药毒,而必是害人毒药之药毒矣,故曰药毒不止烦闷者。所谓烦闷者,非攻病毒毒药之烦闷,而害人药毒之烦闷也。苟止攻病毒毒药之烦闷者,非疾医之义矣。烦闷,是毒药之瞑眩也。岂其止之可乎?余故曰:此药毒者,非攻病毒毒药之药毒矣。由此观之,则蜜之功可以知矣(害人毒药者盖非医人误治之毒药)。甘遂半夏汤证曰:病者脉伏,其人欲自利,利反快。虽利,心下续坚满。按此证,非此方正证,此方盖芍药甘草汤证,而心下硬满呕者主之。夫芍药甘草汤之为方,非治疼痛拘挛急迫者乎?然则此方,亦岂得无治心下硬满疼痛急迫证矣乎?是所以合其蜜半升也。坚满之坚,当作硬。
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辨误
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; u7 Z/ t5 X F. y& u 《本草》曰:蜜和百药。李时珍曰:调和百药,而与甘草同功。此二说,俱以味之甘,故云有调和之功。盖甘草者,诸方多用之,蜜则不然。由是观之,蜜调和百药之说,最可笑矣。
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虽然,若谓之治结毒疼痛急迫,则谓之与甘草同功亦可也。然则蜜有能缓病之急之功也,大抵与甘草相似矣。彼不知之而谓之调和者,所谓隔靴搔痒之类乎哉?或曰:大乌头煎、乌头汤、乌头桂枝汤,功何在于蜜乎?蜜有调和乌头之意。余曰:此不知治疗之法者言也。尝造此三方,去蜜用之,未尝见奏其功。如法者,况有服之如醉状者乎?故此三方,蜜之立功最居多矣。7 i! y3 F' q8 ?6 }7 L
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蜜煎导之方。李时珍曰:张仲景治阳明结燥,大便不通,诚千古神方也。本论云:阳明病,自汗出,若发汗小便自利者,此为津液内竭也。虽硬,不可攻之。当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。 按:此为以下七字,盖王叔和所搀入也。本论多有此句法,岂仲景之意乎?夫津液内竭与不竭,非治之所急也,宜随其证治之。故此证本有不可施大黄、芒硝者矣!今作此方以解大便初头硬者,则当须大便易而燥结之屎与蜜煎导俱烊解必下,岂谓之润燥可乎?宜谓之解燥结之屎矣!此非蜜之缓病之急之一切乎?时珍不知,而谓之润脏腑,通三焦、调脾胃者,最非也。凡仲景之为方,随证治之,则无一不神方者。岂唯此方特千古神方乎哉?又按此章,当作小便自利者,大便必硬,不可攻之。于是文本稳,法证备,始得其义。% L3 C( B3 H5 z$ p
5 D4 z+ G- n6 G" r' U 卷下 蜜% W6 T% }) P- g- i
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. e) N- \7 V8 O: a. ^ 蜜者,本邦关东北国不产,但南海镇西诸州多产之。我们不择崖石土木诸蜜,皆生用之,不用炼法,唯宜漉过。王充曰:蜜为蜂液,食多则令人毒,不可不知,炼过则无毒矣。是王之说,为饵食言之。若为药材,则平人食之有毒,毒乃蜜之能也。炼过无毒,则同于不用。* L& H* y. K; V. p
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无毒,岂得治病毒乎?
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卷下
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主治干血。故兼治少腹满痛,及妇人经水不利。% _# b5 f- N" Y, Q; e8 v5 v! e
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考证/ g7 u/ p' t1 r3 k5 T7 p
7 K- ~( d* l6 ^9 d 下瘀血汤证曰:产妇腹痛。又曰:经水不利。; A6 [1 x4 J. r
2 s+ F5 g! f3 ]) p) F, Q 上一方, 虫二十枚。
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, r! n7 Q; o" g( n' @( ~ 土瓜根散证曰:带下、经水不利、少腹满痛、经一月再见者。又曰:阴 肿。 {% T' o3 a- W9 A/ x' B: {2 h
7 @! Y6 m7 T% s- @' _9 n4 U 上一方, 虫三两。6 x/ r: h, W6 e2 \0 ]/ [
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大 虫丸证曰:羸瘦、腹满不能饮食、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑。/ G7 e7 j; r, a4 o0 C& n" \+ g% V
3 C( m2 Q/ j* r# Q9 ?' p 上一方, 虫一升。
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据此三方,则 虫能下干血,利经水明矣。脐下若有干血必痛,故兼治少腹满痛也。夫经水不利或一月再见者,亦以脐下有干血也。干血者,久瘀血也。是少腹结毒也,可按候之。& x, k3 s) x) ]4 d
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此
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互考
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* b9 [" m; {' |( F 下瘀血汤证曰:产妇腹痛。土瓜根散证曰:带下、经水不利、少腹满痛。又曰:经一月再见者,上二方。皆以 虫为主药,似为妇人血毒设之。虽然,或云治 、或云内有干血、肌肤甲错,何必妇人血毒之治乎?由此观之,则 虫及此三方,不啻治妇人血毒矣。虽男子亦可用之,但脐下有血毒者,妇人最多。故仲景尝立此方法,以治妇人之病,是其遗法耳。
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凡一身之内,有血毒所着者,必见肌肤甲错证。若着脐下,则有两目黯黑,羸瘦,腹满,不能饮食证,后世不知此证,名曰五劳。为尔申约,其审听之。& s* u$ Q$ ]6 L/ T) p# Y
3 X4 U b6 Q7 y- ^- K 曰七伤、曰虚劳、曰劳瘵,皆属空谈理义,我们所不取也。是以如下瘀血汤,亦治男子少腹满痛,小便不利,及淋沥或血自下者,此人当必有肌肤甲错等证。又按此方服法曰:顿服之。新血下如豚肝,然亦谓腹中有干血着脐下,则似言相矛盾。此方本为干血而设之。今服此方而其血下,谓之新血可乎?凡用 虫三方,皆为治干血之方。盖干血,乃久瘀血也。
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" U/ P* Q/ Q& Z6 U 若治新血不下证,则别有桃仁承气汤、大黄牡丹皮汤、大黄甘遂汤。若治畜血,则有抵当汤及丸。故治干血,则有此方,及土瓜根散、大 虫丸。是皆以 虫为主药,此为 虫能破久瘀血之用也。由此观之,则新血下如豚肝者,是盖畜结之血,新下如豚肝色之谓乎?土瓜根散证曰:经水不利、少腹痛、经一月再见者。下瘀血汤证曰:干血着脐下,经水不利者。然则经水不利者,是干血所为明矣。又曰:主阴 肿、按丈夫阴器连少腹,急痛谓之也。此证亦瘀血所为也。此虽其证不具,然据少腹急痛证,则自有此方证具矣。% O: J5 E; Q- t! y
2 z" l% y/ v+ `9 L$ h, L+ i" P 大 虫丸证曰:羸瘦、腹满不能饮食、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑。此证者,乃后世所谓劳瘵、五劳七伤是也。皆是世医常谈,其说属臆度也。但羸瘦腹满、至两目黯黑、其证不可废也。其证不可废,则此方亦不可废也。是必仲景遗方,而有所可征者。至五劳虚极,及七伤,及缓中补虚数证,则后人妄添,不俟余言矣。李时珍本草, 虫附方有之。大黄虫丸,治产妇腹痛,有干血者,用 虫二十枚,去足,桃仁二十枚,大黄二两,为末,炼蜜杵和,分为四丸,每以一丸,酒一升,煮取二合,温服,当下血也。张仲景方云云:按是下瘀血汤之方,而非大黄 虫丸之方也。时珍何以称此方,而谓大黄 虫丸乎?其文亦大同小异。盖时珍所见《金匮要略》有别所传之本乎?又本草传写之谬误乎?若夫本草之谬,则大黄虫丸下,必脱《金匮要略》五劳以下法语,而本草治产妇腹痛条上,脱下瘀血汤四字矣乎?《大观本草》所引苏颂《图经》蛴螬条曰:张仲景治杂病方,大 虫丸中,用蛴螬,以其主胁下坚满也。由此观之,则十二味方者,名大 虫丸,而大字之下无黄字,此非大黄虫丸也。又 虫条曰:张仲景治杂病方,主久瘕积结。有大黄虫 丸,乃今下瘀血汤也。然则本是二方,而《金匮要略》十二味方者,盖古名大 虫丸,犹大柴胡汤、大承气汤、大青龙汤、大半夏汤、大建中汤、大陷胸汤之大也,当须别有小 虫丸之方矣。疑今下瘀血汤,盖名大黄 虫丸,故以大黄 虫为主药也。且今名下瘀血汤者,疑非方之名,而当须以下此瘀血之汤主之之意矣乎?后之录方者,误脱大黄 虫丸五字,而称之曰下瘀血汤乎?又后之揖《金匮要略》者,遂谓之下瘀血汤,而名此方者矣,犹抵当、乌头桂枝汤、救逆汤、新加汤类乎?况此方是丸方,犹抵当丸,以水煮之。然则此方,亦不可名汤也。由此观之,下瘀血汤,宜称大黄 虫丸,而十二味大黄 虫丸,宜称大 虫丸矣。东洞翁尝谓大黄 虫丸(乃十二味之方),说非疾医之言。 谨按:翁盖指五劳虚极,及七伤缓中补虚之语乎!夫羸瘦腹满、不能饮食、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑数语,可谓此方之证具矣!若按其腹状,而内外诸证,诊察相应,则此方当须奏其功耳。明者其谓之何矣?鳖甲煎丸方,《千金方》,《外台秘要》皆作大鳖甲煎丸。苏颂《图经》,作大鳖甲丸。张仲景方云云:方内有 虫,然非仲景之意。疑仲景之时,别有鳖甲煎者,后世失其方。盖苏颂所见别方矣。东洞翁曰:此方唐朝以降之方,而非古方,故不取焉。 谨按:《千金方》《外台秘要》已载之,取决非唐朝以降之方矣,恐翁未深考之。唯 虫之功,于此方无所征矣,故不赘于此。
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卷下 虫
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虫,状似鼠妇。而大者寸余,形扁如鳖,有甲似鳞,横纹八道,露目六足,皆伏于甲下,少有臭气,似蜚蠊,本邦未产,此物但华舶来一品,余尝多畜,而使用之,屡得其效。: {0 |& P- }' W8 X- v: M
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+ H. }# n3 v6 s Y6 u# ] 虻虫
% a) ~2 p- o4 n! L$ h% D! J% P
, F* O: \1 W2 P, M 主治瘀血,少腹硬满。兼治发狂、瘀热、喜忘、及妇人经水不利。, T5 A, c3 q! n1 E3 K/ I% x
$ t/ ]% q$ S5 V3 j 卷下 虻虫
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考证
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抵当汤证曰:少腹硬满。又曰:有久瘀血。又曰:有瘀血。7 h, l% j( X0 {0 z$ t
6 a! A8 D$ V- ?1 A: l O8 f 上虻虫三十枚。
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. I% B+ P! J) \/ f$ L 抵当丸证曰:少腹满、应小便不利。今反利者,为有血者。' @1 P+ a& C8 i# \5 X. ]. J
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上虻虫二十枚。
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& Q6 c) w- k& w 据此二方,则虻虫治瘀血明矣。是与水蛭,互相为其用,故二品等分。唯汤方用三十枚,丸方用念枚。夫汤之证,急也。丸之证,缓也。故分两,亦有多少也耳。
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卷下 虻虫& U: T, x) K( n" c
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《淮南子》曰:虻破积血。刘完素曰:虻食血而治血,因其性而为用也。按用虻虫之方曰:破积血、曰下血、曰畜血、曰有久瘀血、曰有瘀血、曰妇人经水不利下曰为有血曰当下血、曰瘀热在里、曰如狂、曰喜忘,是皆为血证谛也。然不谓一身瘀血也。但少腹有瘀血者,此物能下之。故少腹硬满,或曰少腹满,不问有瘀血否是所以为其证也。
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卷下 虻虫
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( a! e0 v% d( d: | 品考
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8 S3 E! |" } M8 @, c" M+ t 虻虫,夏月多飞食人及牛马之血。小者如蜜蜂,大者如小蜩,形似蝇,大目露出,腹凹偏,微黄绿色,或云水蛭所化,间见之山中原野群集。然则大者山蛭所化,而小者水蛭所化矣,俱用之。段成式曰:南方溪涧多水蛆,长寸余,色黑,夏末变为虻。 按:水蛆,盖水蛭之误,蛆蛭字相似。
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卷下5 }8 J' C: x; D' q
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阿胶' k8 j+ ^% S, z( n+ n! v
% T4 C' @0 A6 {# z 主治诸血证。故兼治心烦、不得眠者。8 M5 J$ u1 X2 K" D9 T) \+ z* t' X
! V) Q- M2 h6 D 卷下 阿胶6 ^( `- K3 S$ @
( E) T' v1 X% N8 H 考证* }5 I, }" @- `9 h2 c
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芎 当归胶艾汤证曰:妊娠下血。
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) I% [) F" M- d# U2 U1 R: S/ s4 W2 d 白头翁加甘草阿胶汤证,不具。
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大黄甘遂汤证曰:水与血俱结在血室。
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. q% B: \9 B4 x) O& U5 c" c 上三方,阿胶各二两。
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U) m5 Y* t K1 R7 D 黄连阿胶汤证曰:心中烦、不得卧。8 |/ `. k/ p1 k3 X8 a4 s. J
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黄土汤证曰:下血、吐血、衄血。; ]* {, ?( [2 u; f Q
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上二方,阿胶各三两。
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' @& k) F v( ]( x% n4 V! T 猪苓汤证曰:心烦、不得眠。& H& @5 c( X. _- V8 p" _ G0 U
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上一方,阿胶一两。
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! M8 c5 ]! ~1 u8 |- d/ Q0 X+ } 据此诸方,则阿胶主治诸血证,心烦不得眠者明矣。然心烦有数证,不得眠亦有数证。4 m( m% o J6 a6 t/ p) e x, E1 O
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若无血证,则属他证也。故法无血证者,皆为脱误矣。9 G. L* H$ u3 D
2 T: N" C- S% Z! z 卷下 阿胶
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S6 |2 Q1 S$ ^/ A' S8 p) } P 互考
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* I4 C, j: K* s; y) d4 X( H 芎 当归胶艾汤证曰:妇人有漏下者(上一证),有半产后,因续下血都不绝者(上一证),有妊娠下血者(上一证),假令妊娠,腹中痛为胞阻(上一证)。按此条,古来未得其解。余尝如此段落,分裁为四章,其义始明,其证亦可得治之。解曰:妇人有漏下、腹中痛、心烦、不得眠者,此方主之。上第一章:妇人有半产后、下瘀血、都不绝、腹中痛、心烦、或不得眠者,此方主之。上第二章:妇人有妊娠下血、腹中痛、心烦不得眠、或顿仆失跌、或胎动不安者,此方主之。上第三章:妇人有妊娠、腹中痛、漏胞、经水时时来、心烦、不得眠、或因房室所劳伤胎者,此方主之。上第四章:以上诸证,皆女人妊娠、或半产、或产后下血、而心烦腹痛者,此方所宜治也。诸证当须有不得眠之候,然无血证,则非此方所宜也。
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4 B4 p6 H+ U, j5 i: W& U8 P 白头翁加甘草阿胶汤证,不具,但云产后下利。此方岂惟产后下利治之乎?凡本方证而下血、心烦、急迫不得眠者,此方主之。由此观之,岂惟妇人乎?虽男子亦有热利下重、大便血、心烦、急迫不得眠者,则宜用此方。夫下重者,下利重多也?非后世所谓痢病。肛门下坠、利急后重之谓也。盖利急后重者,下利急迫重多也。古者便为之后,故后重者,下重也。下重者,下利重多也。是此方所治也。
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黄连阿胶汤证曰:心中烦、不得卧,盖此方治下利腹痛、大便血、心中烦悸、不得眠者。
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夫黄芩之于下利,黄连之于心中烦悸,芍药之于腹中痛,主以治之。惟阿胶之于心烦、不得眠、亦不见血,则无所奏其效。然则此方治下利腹痛、心中烦悸、不得眠而见血者明矣。若不见血而施此方,岂其谓之得其治法乎?大黄甘遂汤证曰:妇人少腹满、如敦状,小便微难而不渴者,是乃此方所主也。《脉经》敦状作敦敦状,敦音堆,敦敦者,不移不动之谓也。若作敦状,则敦音对,器名。 按:其此证谓之有血亦非也。谓之无血亦非也。然谓之小便微难,则谓之非血亦非也。是所谓因法立略,因略取法,法略相熟。则虽未见其血,亦有此证,则施此方。施此方,则血自下。血自下,而后其证自差。故仲景曰:其血当下,其此可谓之略而已。夫略也者,不熟其法,则不可得此者也。生后者此为水与血,俱结在血室也。此章盖后人所妄添也。生后,产后也。
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3 a+ K) f! y% H0 g9 L' g6 o: F 产后若有前证者,此为水与血,俱结在血室。水血本无二,血是指瘀血,血室谓其分位。义属想像臆度,今不取焉。夫水血若有二,则仲景何其不谓水与血当下乎?今谓其血当下者,是水血无二之谓也。医者其思诸。
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7 R; a3 Z5 X/ U 猪苓汤证曰:脉浮发热、渴欲饮水、小便不利者主之。又曰:少阴病,下利六七日、咳而呕渴、心烦、不得眠者主之。夫少阴病者,脉微细、但欲寐也。又曰:欲吐不吐、心烦、但欲寐、五六日、自利而渴者。是虽今见此少阴本证,若其人有血证,则心烦不能眠也。故见其下血,而后施此方,则未尝有不差者。若不见其血下,则虽屡施此方,亦未尝见奏其功者,数试数验,不可不知矣。
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卷下 阿胶) L0 A* B8 v' h6 J+ n5 o F
. `7 c$ z+ ^+ l0 O7 b0 I 辨误+ }' c, t: U% X8 ?5 ?, L
# ]1 |/ U! Y; ^; E& b/ D: Y# A 阿胶,后世有补血之说。然今读诸家本草,其所主治,皆是在于治瘀血也。凡久年咳嗽、赤白痢下下血、吐血、咯血、衄血、呕血、老人大便秘结、或小便淋沥、及见血、妇人经水诸变、妊娠之病,无不属瘀血者。古方既然,后世诸方,皆然宜矣。今医见之,谓之补血药。% P+ v, j1 _( y4 B0 W' K
0 `8 |; A& t+ S+ p0 N- h 虽然,以余观之,谓之化血而可也。何以言之?则阿胶配之猪苓、泽泻、滑石,则泻瘀血于小便;配之大黄、甘遂则下瘀血于大便;配之黄芩、黄连,则除瘀血心中烦者;配之甘草、黄柏、秦皮、白头翁,则治瘀血热利下重者;配之当归、芎 、地黄、芍药、艾叶,则止瘀血腹中 痛者;配之术、附子、黄土,则治瘀血恶寒、小便不利者。由此观之,则岂谓之补血可乎?后世皆见其枝叶,而不知其根本。医之所以误治者不亦宜乎?4 K5 R" Q, \* w3 {) V; x/ v, N3 b
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卷下 阿胶
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品考" ^) A7 @% r/ @+ Q, q
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阿胶以阿县所制者为名。今华舶来之物数品,入药当以黄透如琥珀色为上品。或光黑如漆,不作皮臭者为良。若真物难得,则此邦皮胶黄透,夏月不湿软者可权用。
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1 j8 j' q- O( m5 R& F 卷下
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) ~, T3 s' \# q" J/ } 粳米6 M: D# r+ o1 }* a
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白虎汤、白虎加桂枝汤、白虎加人参汤。7 O8 s$ Y( c% T
3 C; s7 w- B4 a7 W/ r 上三方,粳米各六合。
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附子粳米汤、竹叶石膏汤。
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上二方,粳米各半升。
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, r/ w3 k* Q4 ^7 j# t* ?+ Q% l# n 桃花汤。6 v$ I6 I* d8 e
( s! }* g. H6 A) I 上一方,粳米一升。
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麦门冬汤。4 z8 ]' k1 w6 a" t
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上一方,粳米三合。
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1 x4 ~$ q1 p8 | 品考
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- p0 T0 A' y R' T" u 粳者,稻之不粘者,又名粳。罗愿曰:稻。一名 ,然有粘不粘者,今人以粘为糯,不粘为粳。$ I- ^) e3 d7 W
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卷下 粳米
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辨误
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$ d. |9 ?" j% d# K6 y! i5 q 明·李春懋曰:凡仲景方法,用米者皆稻米。王叔和改稻米作粳米,后世方家仿之,不知其是非。余曰:其是是非非,春懋所能知也。夫人未尝知所以仲景方法,与病证相对,而何得分辨糯粳二米之功乎哉?夫稻也者,粳糯通称也。 亦然。颜师古刊误正俗(《本草纲目》掌禹锡所引证)。《本草》稻米,即今糯米也。或通呼粳糯为稻。《礼记》曰:稻,曰嘉蔬。% F( h3 [8 n; p
: _7 K6 A0 r' Y) ]' u 孔子曰:食夫稻。《周官》有稻人。郑玄曰:以水泽之地,种谷也。 按:谷者粳糯并称焉。汉有稻田使者,是通指糯粳而言。所以后人混称,不知稻即糯也。颜说非也,禹锡亦不知其非也。既谓通呼粳糯为稻,并通指粳糯而言,而又云后人混称,不知稻是即糯也。今根据此二说,而谓汉以上无粳米,皆是臆度不足取焉,李春懋亦未知此谬矣。王叔和改稻米作粳米。此说未知出于何书,但《外台秘要》第五温疟病方内,引《千金》论白虎加桂枝汤,服度煮法后曰:《伤寒论》云:用秕粳米。不熟稻米是也。今校之《千金》二方,无所见焉。古本有此说,亦不可知矣。我们常根据仲景之方,而试粳米之功,奏其方之效,则今粳米,即古粳米,不俟余辨矣。医者苟用之,不别粳糯亦可也。殊不知粳糯,即是一稻米矣。又按《肘后方》,治卒腹痛,粳米煮饮之,是即附子粳米汤方内,用粳米之意,葛洪盖取之乎。$ W2 y: v9 V- y, s c. J4 v' H% H, j
2 L! C/ D0 b: x: K5 X0 [ 卷下 粳米( |* [7 c$ o! G0 E2 {, w1 V2 B
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互考. B: e: R; ~. R6 w7 L* B
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《尔雅翼》引汜胜之云:三月种粳稻,四月种秫稻。稻若诗书之文,自根据所用而解之。* u8 _( u7 ]7 E6 J
% Z- ]9 \+ e8 Z6 D" q6 _7 S 如论语食夫稻。则稻是粳。《月令》:秫稻必齐,则稻是糯。《周礼》:牛宜 。则 是粳。诗:丰年多黍多 ,为酒为醴,则 是糯。又稻人职掌,稼下地至泽草所生,则种之。芒种是明稻,有芒有不芒者,今之粳,则有芒,至糯则无,是得通称 稻之明验也。然《说文》所谓,沛国谓稻曰糯,至郭氏《解雅》: 稻乃云:今沛国称 。不知《说文》亦岂谓此 讹为糯邪?将与郭自异义也。 按:许慎东汉人,郭璞西晋人,许岂有将与郭自异义之理乎?盖许慎之说方言也,郭璞之说 ,亦稻之属也,近来古方家,或惑本草者流之说,而偏用今之糯米者非也。8 W- p) D: D, h3 ?' e/ h6 _( }4 e
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卷下. }. H4 @! ~6 v- I2 f
4 K6 X8 D7 T v0 x 小麦
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0 c& D6 H; s- [% A j, A 甘草小麦大枣汤。; T4 e. c# g, [0 V8 F
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上一方小麦一升。# L" R0 m5 P7 b2 F
4 Z+ }* _1 G1 W- U9 J 卷下
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大麦
0 k. Y. C. `7 p* p, C% ^6 P+ f, g4 J
消石矾石散。3 ]% N+ F, u" x5 w7 O7 J
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上一方,用大麦粥汁服之。
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9 N! C! R# m! t 枳实芍药散。! Q( S# |2 n1 D% V# ?* ~+ W- ?+ C
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上一方,用麦粥汁服之。' q# s# Q/ U1 d5 Q9 k( Z) m
, S% A x l7 m8 L- ^& L9 Y. b
以上皆用今大麦。
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$ q5 u9 Y' D5 W1 \2 I0 N, M 卷下
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1 g# d# Q: z: D" V8 i# B1 U6 _! T# Z$ W 粉
8 q; t `/ t% y' S7 Y8 z( [
! a w" s, y; E6 j9 g 甘草粉蜜汤。
4 Z/ V+ Y6 ~& E* P
: y1 J: g' Q4 L 上一方,粉一两。
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# [) g" i4 k( Y2 m/ {2 v 卷下 粉
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* o* L5 ?8 Y" _: P/ O! [ 品考
3 U6 ~; z' ?. y2 l4 C1 ~7 G0 u# x6 Y, v/ b% v
粉,粱米粉也。《千金方·解百药毒篇》曰:解鸠毒,及一切毒药不止烦满方。乃此甘草粉蜜药也。粉,作粱米粉。毒药,盖药毒颠倒也。《金匮要略》根据此。又《千金翼方》,作药毒不止解烦。《外台秘要》,解诸药草中毒方内,引《千金翼方》,疗药毒不止,解烦闷。
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& q- d- w* S& H* ^/ C 今本《千金翼方》,脱闷字,又粱米粉,作白粱粉。白粱,乃粱米白者也。又有黄粱,故今作白粱者,所以别于黄粱也。二书又俱毒药作药毒,由是观之。粉,是粱米粉,而毒药,是药毒明矣。《正字通》曰:凡物 之如屑者,皆名粉。粉为通称,非独米也,故粉有豆屑米粉,又有轻粉、胡粉、铅粉、白粉之名。则如此药方,亦不可单称粉矣。然则二书作粱米粉者为正。况复《金匮要略》,成于赵宋,固多脱误,盖脱粱米二字明矣。《千金翼方》、《外台秘要》,成于李唐,但有讹谬耳。今宜从三书,作粱米粉,试之,得有应验矣。
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卷下 粉
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辨误
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. c: L$ F3 H l$ x5 H' K 凡粉,米粉也。《释名》曰:粉,分也。研米,使分散也。夫米者,谓诸米。《说文》:米,粟实也。《尔雅翼》曰:古不以粟为谷之名。但米之有浮谷者,皆称粟,然则米是粟实之称也。《说文》:粉,傅面者也。《韵会》云:古傅面,亦用米粉,又染之为红粉。 按:米者,九谷六米之米也。《周礼·地官》:舍人掌粟米之出入,注九谷六米者,九谷之中,黍、稷、稻、粱 、大豆、六者,皆有米,麻与小豆、小麦、三者无米。故云:九谷六米。然则粉是六米粉明矣,不必俟余辨。故宜呼稻米粉、黍米粉、稷米粉、梁米粉矣,无单称粉之义也。《尚书·益稷》粉米之粉,别有其义可考。或曰,甘草粉蜜汤之粉,胡粉也。李彬之说,胡粉有毒,能杀虫。《本草》曰:杀三虫。陶弘景曰:疗尸虫。陈藏器曰:杀虫而止痢也。8 z% B! l( r8 e$ s0 |! {7 N9 g7 Y8 F
: R3 x9 P6 t+ P% {% ~" L( \ T0 | 由此诸说,则非胡粉能治虫乎。然则,粉,必胡粉,而似非米粉也。《事物记原》轻粉条曰:《实录》曰:萧史与秦缪公练飞云丹,第一转与弄玉涂之,名曰粉,即轻粉也,此盖其始也(《实录》乃《三仪实录》也)。是烧其水银者也。又胡粉条曰:《墨子》曰:禹作粉。张华《博物志》曰:纣烧铅作粉,谓之胡粉。《续事》:始曰铅粉,即所造也( 按:铅粉盖粉铅之误)。上二说,虽出《实录》,盖诸家杂说,而非事实也。飞云丹之说,涉怪诞矣。或曰粉铅粉,或曰粉轻粉。虽然,古书单称粉者,多是米粉也。《益稷》曰粉米,盖指其形状。《周礼·人职》曰:粉餐,况复从米分声,则皆似指六米也。胡粉、轻粉,以其物似米粉,而得粉名矣。然则粉,非胡粉、轻粉明矣。凡方书,曰胡粉,曰粉粉,曰数值,未尝见单呼粉者,今唯甘草粉蜜汤一方,《金匮》谓之粉与蜜,方名亦谓之粉蜜汤,故后世医者惑焉。或曰胡粉,或曰轻粉,或曰稻米粉,殊不知《千金方》及《翼方》、《外台秘要》既谓之粱米粉,岂可不取征于三书乎?今略谓之粉蜜汤者,犹桂枝加桂汤之桂耶。况复试之粱米粉,最有效矣。
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由是观之,《金匮》方内,脱粱米二字明矣。天下医者惑,则其证不
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卷下! \, ^1 T+ Q% n* E0 B
4 }9 L% e. L: y6 W" ]4 |; | B
赤小豆$ J1 A) {2 m! p9 {# O1 K0 S$ ~
, e2 \8 ?2 ]3 O 瓜蒂散。/ b( A: [! a: q5 o5 b; z3 p S9 n
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上一方,赤小豆一分。; y) B) B* C c4 c7 k# o# R' I9 [# D
5 Y0 i' d3 }+ a+ H' D' T 赤小豆当归散。# g0 q$ ~" A- O
8 K$ r) i& E/ v8 q+ g- T
上一方,赤小豆三升。
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上二方之外,用赤小豆之方,皆非仲景之意,今不取焉。, h) O6 j5 i6 w+ q. s& S, X6 V
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卷下
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# [4 c0 }! d" w+ Y) ` 胶饴0 C% x7 Y7 T$ ^3 J9 ~1 `
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大建中汤、小建中汤、黄 建中汤。
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" k4 a Z$ T& j7 n' Y ^ 上三方,胶饴各一升。
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主治:胶饴之功,盖似甘草及蜜,故能缓诸急。( j$ g9 `. X# m$ T& @4 f, j1 I: g
: B' h+ F) n# P" K1 a: J2 ? 卷下 胶饴) S) q9 C9 h7 s" r
+ |" j& ~( G! m$ _6 O! m1 b# S 考证
" }4 ]; V3 {- I' a, u$ j; q
, \0 f" ~6 U! b 小建中汤证曰:腹中急痛。又曰里急。又曰妇人腹中痛。大建中汤证曰:上下痛而不可触近。黄 建中汤证曰:里急。根据此三方,则胶饴能治里急。夫腹中急痛,腹中痛,岂非里急矣乎?余故曰:胶饴之功,与甘草及蜜相似矣。
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' K0 `! |) ~7 O( B! S2 [ 卷下
: |& [6 C& ^0 \& t$ i/ E+ M; C8 k3 r8 U2 [
酒1 E! c- b+ o' _7 R( a) @/ P1 O
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八味丸、土瓜根散、赤丸、天雄散。
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4 v8 Y4 P8 m* z/ P2 G. B 上三方,各酒服之。- m% [% }- U( y% I/ v
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下瘀血汤。
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上一方,酒煮之。
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卷下 酒$ U( }& `. `( z2 L; u. m
U! q9 r' d$ ^% E
品考
3 s3 O' X3 M$ J5 o' W8 Y: v# ^! G1 ~' G! z" O
中华造酒,与本邦造法不同。然试其功,又无所异矣。凡单呼酒者,皆用无灰清酒。
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+ y/ F2 Z! a! Z+ o 卷下
" t3 R3 @( v$ [- o; p! L, v: D) y b, B( B/ O( T( Y) b6 b
醇酒
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美清酒,同麻黄醇酒汤。
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上一方,美清酒五升。
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. e% B- Y6 E) e. N# `+ B8 h 卷下 醇酒4 [7 F6 K& t( y% w* ~$ \. P% w/ _' @
, b+ a5 H- j t! F( b& V 品考
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醇酒,乃美清酒,故云以美清酒煮。汉书师古注:醇酒不浇,谓浓酒也。按:浓酒者,酒之美者也,故曰美清酒。- R1 Y; W& }9 s# Q# s# M
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卷下
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清酒1 d' Q* Z8 X5 _
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当归芎 胶艾汤。
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& O) K, G3 s4 P3 k 上一方,水酒合煮, S1 Z2 w' c& ~% }( p
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卷下 清酒7 G1 T' C: A9 q
3 M9 }' N* `8 c3 K9 x& J z6 V3 i 品考. i8 b" Q, G; Q- [, Y
1 w! ^/ s5 p Y: n/ ] 李时珍引饮膳标食题云:酒之清者,曰酿。《说文》:酿, 也。然则清酒,宜用平常所饮
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. P# m3 O( ^* `+ y0 U2 V/ l 卷下9 L# [1 I3 `' b+ V4 v i
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法醋
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大猪胆汁导法。8 w; {2 G( k# w% P9 D1 D) i
- S, N4 @9 z' @1 _6 o, z 上一方。6 G K$ C0 x; u6 j( F7 [3 c
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卷下 法醋" U9 C2 d0 k' a2 F- ]
5 a+ g' Z) _/ \* k+ n0 G) j 品考
3 d9 ^+ }" M4 }: a* D; W6 |( n5 B4 E3 h& t; d6 o5 e
法醋无所考:盖如法造酿之醋矣乎!成本无法字。
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8 b" }% p+ F2 q' y6 J2 j 卷下
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. \3 E- g. l! O, Z4 z4 X 苦酒
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7 n9 t4 y8 B' p4 u8 f 苦酒汤、黄 芍药桂枝苦酒汤。+ _# P7 F$ A4 [
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上二方,上方无升合,下方一升。5 B8 m) ^& E0 m3 H- |' ~" f% f/ g
4 ~* U/ W. ?1 F: X" H3 V 卷下 苦酒6 Z3 g: r( ~$ Q7 [5 I# P( D
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品考4 _ b) E0 O1 ^5 D G. \. @% M8 y" Y
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陶弘景曰:醋亦谓之醯,以有苦味,俗呼苦酒。由此说,则苦酒是俗称。苏恭曰:醋有数种,惟米醋二三年者入药。 按:此米者,是稻米,《释名》曰苦酒。醇毒甚者,酢苦也。
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本邦所造,皆米醋,甚酽。今用之有功,其人必心烦不止。故黄 芍药桂枝苦酒汤法曰:温服一升,当心烦。若心烦不止者,以苦酒阻故也。阻者,盖恶阻之阻也。用之必有心烦不止者,是其阻也。
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卷下, y! {$ S9 @+ o2 n( g& y% U4 x& M& T d
9 _. Q+ B Z! \, S( M( D 美酒醯
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黄 芍药桂枝苦酒汤法后曰:一方用美酒醯代苦酒。然则美酒醯者,盖以美酒所造之醋矣,酢醋本谓之醯也。故《周礼》有醯人职可考。* Z M" g- r/ y: a! N7 T# J
) B6 T _; d6 K$ X6 v+ I
卷下1 B4 a5 ~8 ?3 z. y1 o {
2 y* O( _' `" b) A) r
白酒
0 B" c! R h1 e: a
; Y- B- L+ i* h+ I& d 栝蒌薤白白酒汤。1 V" y' ~/ f- K4 Q8 [* L0 x
; q1 i5 Z: s) f
上一方,白酒七升。
+ t B6 }* D8 ?2 M0 O
! m+ c* q8 J3 ? 栝蒌薤白半夏汤。; s3 l, t6 I) ?! r" m1 p
- q$ v' d/ T0 e0 \# X" Q 上一方,白酒一斗。
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卷下 白酒. O& c& p. R& P1 N' U
) i( a) K' t5 q @0 u+ e
品考- z5 |5 B4 @- }$ k
' O7 v* P) p; e 《周礼·酒正职辨》四饮之物,三曰浆。郑玄曰:浆,今之 浆也。陆德明《音义》:昨再反。疏云:此浆亦是酒类,故字亦从酉。省 之言载:米汁相载,汉时名为 浆。许慎《说文》浆字注云:浆,酢浆也。本作 。省声。今作浆。又 字注云: ,酢浆也。从酉载声。《博雅》云: ,浆也。师古亦云。 ,浆也。《礼记·内则》曰:浆水 滥。郑玄注:浆字曰酢 。按或曰 浆、或曰酢浆、或曰白,皆是酒正所造之浆也。《千金方》:白酒作白浆,或作白 酒。《外台秘要》亦同。但指此方内白酒矣。夫谓之酒者,造酿之法,大抵与酒同。又以酒正所掌。故谓之白酒、或谓之白 酒。盖白酒者,白 酒略称矣。李时珍《本草纲目·地水类》载浆水,《释名》谓之酸浆,《兵部手集》谓之酸浆水,《产宝》亦同。时珍今不载白酒、 浆、白 酒,白 浆者,盖属脱误矣。但薤白附方,引仲景栝蒌薤白白酒汤,又引《千金方》栝蒌汤(即仲景栝蒌薤白半夏汤。白酒作白 浆),虽有白酒、白浆之名,然本部不载之者,彼人未得知仲景用白酒之意也。彼是一草医,但好本草家之言者也,不足深责之,唯注 字曰: ,音在,酸浆也。是知 之为酸浆,而不知浆水之为白酒也。
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按:白酒,乃《大观本草·玉石部》浆水是也。《周礼·酒正职》:浆明矣。然则白浆、白 酒、白酒,及 浆、浆 、酢浆、酸浆、 酒,皆是浆之别名略称也。造法详出于陈嘉模《本草蒙筌》,时珍亦取嘉模之法。虽然,其造法不悉具,疑有脱误矣。近比问诸华客汪绳武曰:白酒即白 浆,原米之浓汁。以一倍之汁,加三倍之水,冲入,作为白酒矣。" h# Z) k8 T1 i
" \# S& f2 g/ g8 q 造法:用糯米浸一宿,蒸熟,候温,以白色曲末,拌入缸内,用稻草护暖,三日后成浆,入水,即成酒。气味甘苦,十月间做者,名曰十月白,尤佳也。今按此造法,与我邦呼为甜酒者同法,或一夜而熟者,呼鸡鸣甜酒,或二三日而成者,谓之醴酒也,造法大抵相似。呜呼!鞑清: p2 B5 i; I U) e$ u; y7 Y* R
2 M, \# D$ Z& {4 w 卷下 白酒
& x, x1 ?9 S! V9 J6 F4 s& |4 {& j, f, P; L' H9 Z0 n- G; B+ I
辨误
0 T, ]4 H( B# H( K. B. C/ F' T0 x) h3 r3 x2 }6 a' t: _7 J6 ^& y
仲景之方,始有白酒之名,晋唐以后,诸子方书,及诸家本草,未尝有说白酒之功者,何哉?晋唐医人,未知此物之功乎?诸家本草,何其略之乎?又可疑耳。但李时珍本草所引《子母秘录》,有栝蒌白酒治乳痈之方,此外又无所见焉。余尝谓仲景氏之方法者,自王叔和撰次之后,历隋唐至宋明,而无有一人全执之者,如何?则我今以其药物,与病证知之。& B+ S( d- g6 E& E
9 T4 c- Q6 F3 `7 F% g# U* g" N 曰:何以知之乎?曰:夫仲景尝用 虫,而诸家医书,未尝见用其方者;仲景尝用白 酒,而诸家本草,未尝论及此物;仲景尝治妇人脏躁,有甘草小麦大枣汤,而古今诸家,未尝知其证之治法,则不能用此方;仲景尝治胸痹,有白 酒二汤,而天下医者,未尝知胸痹证候,则不能用白 酒二方。然则二千年来,不能全执仲景方法也,我今于是乎知之。鸣呼!吾党小子,幸根据东洞翁之德,而得全执仲景方法,岂可不谓天之宠灵乎哉?夫白 酒之功之湮灭也久乎哉?诸家本草,唯载浆水于水部,而不知为造酿之物,故不载之造酿部,而载之地水部。《大观本草》又误载之玉石部,亦可笑哉。浆水与酒酢,实为造酿物矣。若其以地水造之,而载之水部,则酒酢亦当载之水部,盖本草之谬,往往如此。
- t$ y; v4 l, |& @2 D8 r: Q" u& f4 A
卷下 白酒3 m* k' {- b( W+ h9 F0 @/ M
: v: O8 R8 N. x0 K 考证
; w. ]2 E% W2 T0 W# J! v- K* R& W; D: T8 s" `& ]. h8 ]
栝蒌薤白白酒汤证曰:胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气。栝蒌薤白半夏汤证曰:胸痹不得卧,心痛彻痛。因此二方之证,则白酒能治胸背及心痛烦闷。夫前方之证轻,而后方之证重,其义如何?则凡胸痹之为病,喘息咳唾,胸背痛短气是也。今其痛甚,而心痛彻背,则7 J4 B: y& D# p- S& I7 U
6 g. H% c( ?0 a0 p- r4 ~& w$ o9 C
卷下: J, |1 G9 A2 b% a+ _
- K* z# }- ^1 G! T8 }
浆水
. |, U+ a5 X: S( d4 n
% J; o# D& j# G8 h( G6 p+ j 矾石汤。/ S8 n9 R+ }% o, r) S
0 T k( ~. f6 z 上一方,浆水煮之。6 P* D8 s7 Q% s
; l& B7 T2 C! n
蜀漆散、半夏干姜散、赤小豆当归散。
: d! K% @$ X( M2 |4 j A: a4 J/ d5 @$ V: E1 t# `+ t" W+ L
上三方,浆水服之。: J5 J8 o* C& t4 C! a% a; ?% h: \
* B' I) s# Y# ^5 Z7 h$ T5 ^
卷下* O) |: }: H1 l8 d* i' r& u
5 i7 `2 s" ^' p( N, z" R" S 清浆水7 Q) y) w& z4 q% h$ N
. Z7 W1 B# K( i! z9 n" R% F 枳实栀子豉汤。
+ d! m3 v0 | K& W+ g& w v6 _2 ^: g' |9 E
上一方,以清浆水煮之。
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3 I8 C) F: d4 }- d* N% c/ D 卷下 清浆水8 U% i7 I& t9 f
6 d5 K0 S" B2 k: l5 r7 f
品考/ a' y/ h& r! f8 u0 b
/ l$ I$ k% P' j8 i% I8 B 浆水、清浆水二品,俱与白酒同物,清浆,盖取其清者。
! d) k' h- u/ f8 K( A
9 Z+ B$ d7 S. _ 卷下 清浆水
+ p, Z' V) G. \$ K' b& Q' o" f+ Z r- ~! _0 B/ N
辨误
1 f5 z. r' C" Q8 P' P' m% i h
: T8 |+ S2 I; ]" A/ X: R 古今医人,不知白酒、白 浆、白 酒、浆水,皆为同物。遂无一人解其品物者,是不能手自使用仲景之方也,可胜叹乎!凡仲景之方,非仲景所自制之方也。盖撰用古人之成方,而取其纯粹者也。故如附子、乌头、天雄,本是同根一物,而或曰附子汤,或曰乌头煎,或曰天雄散,是仲景取古人各各所称之方,以不改其名,而使用之者也。是以此一浆,而或谓白酒,或谓浆水,或谓清浆水。如彼醯酢、苦酒亦然,皆因古人所称,而唯取其方治而已。7 T! E- e8 l) A
" A" t9 c# u9 [
无复异论,医者其思诸。' c6 Z- a5 c3 ^$ ]/ g0 ^) e- ~) K; J; T% u
- I/ f0 V# j9 H0 E
卷下 j# X, e z+ b: U. B2 Y5 z4 R2 r
6 n* G& Y: ^# H% D8 t/ a" }! \
白饮
3 f1 T! Y5 J0 W- G/ E) d" `1 X2 f2 F3 u/ N; X) u" F+ R# I
牡蛎泽泻散、五苓散、半夏散。
$ K# U9 G$ n* a1 e
. o% B7 k/ Z; a) t6 O 上三方,皆白饮服之,其余皆云饮服。
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1 h2 B3 J8 }3 G% E3 t 卷下 白饮6 O7 @7 c, `6 W& n$ J6 I0 A- X6 `
2 w( P# @4 M% N# |9 P& h( p! R 品考1 Q9 h* e" I$ R! I$ B' M- W6 k
- P& ~! A; D2 L: Z) j
白饮,盖白汤,或云无所考。6 M+ Z, u1 N% t; i. ^' O; k
# I) e8 a7 X: M3 x) S' P; F2 K3 c
卷下 白饮
6 ]8 c1 k7 f& \' f$ ]% C( ]' x% e
辨误
$ g+ ?/ @6 B# G0 Z* ?
' |' }: o# S) m- k8 K. k9 l w 凡曰饮,曰白饮,盖一物矣。然此三方,但谓白饮服之者,必有所异乎?然《金匮要略》,茵陈五苓散服法曰:先食饮方寸匕者,盖饮字上脱白字,饮字下脱和服二字,《外台秘要》可考。若夫饮者,是四饮六饮之饮,则《周礼》酒正,有清医浆酏。膳夫职有六,清水浆醴KT医酏,乃六饮也。而饮皆寒饮,故食医职曰饮齐 冬。时注曰:饮宜寒。由此诸说,则单称饮者,及称白饮者,岂此四饮六饮之谓矣乎?又膳夫职食饮,注曰:食,饭也;饮,酒浆也。则是又单称饮者,恐酒浆二物之谓乎?虽然,如此散方,岂以酒浆二物而互服之乎?又按饮及白饮,疑俱是白酒之谓欤,又谓之白汤,亦无所征焉,俟他日考订。9 [! F5 w Y9 [- b
" g" U/ e3 n/ m) L2 b
卷下
( {" m3 y% \# l Y- m. w) J2 s# D; P l1 D, z
饮 L v; B0 `, M- q
o2 \; C# R$ u: P' J 葵子茯苓散、猪苓散、栝蒌瞿麦丸、半夏麻黄丸、干姜人参半夏丸、排脓散、麻子仁丸、防己椒目葶苈大黄丸、桔梗白散、蒲灰散、滑石白鱼散、蜘蛛散、当归贝母苦参丸。上十三方,皆谓饮服。《三国志·华佗传》曰:便饮麻沸散,须臾便如醉死。然则饮者,乃服散之义乎?又汤水饮散之谓乎?考见上。* |* b/ \5 P p ~
* R" |' W. L$ y
卷下
( A0 |/ d8 C/ S
; }" r; |: { U& G$ j$ [2 ]; q5 v J 暖水' {) }9 @$ g1 e0 t; v1 f
2 ~' w7 z4 t) G- f/ o 五苓散服法,暖水,盖温暖之汤矣。
+ x8 B' N/ Z d6 u6 G
* @" S- H+ W0 A' e8 [ 卷下 暖水
# t9 Y( ` g. {$ J# T& ?2 `
: T9 U/ Y+ T) W8 F9 M 辨误5 r/ A, j$ | U& M6 I1 u4 L
8 q1 X. d' r1 ^/ ~ 五苓散服法曰:白饮服之,或云白饮是白汤,白汤是热汤,热汤是暖水。若其说是,则何谓服以白汤,助以暖水乎?按白汤,是热汤之谓。而暖水是温暖之汤矣。殊不知一汤而分以二名乎哉。
+ i6 r5 }& v: s/ B& F
. h. w* n9 r! M" o 卷下
' ^1 Z% |. G8 Q7 |) @$ o6 l
0 h. Y6 ?* G! M7 V( Z) R 沸汤, G0 F+ K1 E' g' k5 G. f
$ \; ~! s% G a3 T2 _5 t 文蛤散。1 Z; P5 S2 A% l- x
5 ^4 G, M: x- B0 h! d: O& n 上一方,以沸汤服之。3 H* P1 t2 n3 D3 N* V M
: m9 l0 J p+ `8 W 卷下! b( g1 T6 Q4 D; V
- X3 O6 G/ V; O; h. s* r5 r
麻沸汤
$ F) Y: ~. |6 P" `) `/ h+ J' I m' \! ?' e& {
大黄黄连泻心汤、附子泻心汤。; {1 E& B; |' k2 K
7 {' V: ~9 [: v! F: L: k
上二方,以麻沸汤渍之。0 s; g6 Z; A; J9 y5 m
& g4 O1 K. s) ?$ T) o, b( w
卷下 麻沸汤
i% U# v, f. r. ~- b/ D# e- M! v+ z/ S8 G
品考
$ s- Z+ O+ o* Y4 _* W! U6 W$ c* y9 M1 e5 R8 i
沸汤、麻沸汤。并是热汤,出于《本草纲目》$ d! w( M' k7 L
2 m, M7 A5 |3 ], K1 r* h
卷下% {0 _; s$ d+ @
! E# {/ x$ `* t3 `0 E; X
鸡子白
' ~, K7 K6 O3 e; Z5 Y/ \ R& p9 M8 b" j
苦酒汤。' x) ]% Y8 K1 n+ T
; |8 ]- S2 m( @ w6 l* s
上一方。
- c- ~: N; J: i7 Z/ P J
( |8 v# b! f/ c4 e) j/ l7 q 卷下; S1 D9 W% J8 c$ ?, _# i
# D( C3 s% J; X* ]4 R( k
鸡子黄: P; ?+ b& i9 v# c& a/ O$ w: ^" u2 T+ T
9 p2 l" l m" {4 y
排脓散、黄连阿胶汤。7 W* w% d2 j& Z+ g! I2 t+ `1 w
9 D: y7 v2 V6 I+ t. O6 n( V' J 上二方。
+ f) @$ _( T u P& R
: q6 s: Y' G, f 卷下
5 a! E2 N: }# J1 u) I3 r& {# D8 T( |) ~ e6 a9 G! x
鸡屎白
7 q7 |7 w/ M3 v5 _8 Z/ s; v5 X7 C$ N& {
鸡屎白散。
7 M' l5 g" X# E$ Y4 Q: S `: `' _; L1 E
上一方。
8 G) n$ A' [& k
( {) P4 D$ `" m: r/ W6 | 卷下
' b0 d* Y$ ?+ [
Y7 P1 u7 k# Y) l 马通汁
% V- s3 j5 V' A( c& q
v' r; l/ k* H9 y2 N 柏叶汤。8 Y% q M0 }+ `( C$ w: J( T+ W
- a8 ?+ {6 s) s( f1 a4 [% q 上一方。: G$ K, y9 J" B. G! {
, j. G: p' X( j. E2 n! X 卷下 马通汁* w6 L4 H# c8 G g1 |% H" s( _9 z
$ q% k; i# u% |. O9 \. _
品考
" {; X/ q' l; {5 u8 W6 y" _) I' C' }* |
《大观本草》云:屎名马通。按:屎,即白马屎。绞取其汁,故曰马通汁。
* o7 _% J1 ?- b- B
/ u- F1 k3 [$ D) S1 H 卷下
: U1 Z6 a& K: t1 U* I- S% ?1 }* [, F: g/ x& c
猪膏: y2 y9 X7 ^% ~" [
$ M& {/ E" _, I( Q4 ?' M/ V 猪膏发煎。' s; W$ s: E% H% B' w
' g# Y4 A( \) [% H+ ]% e6 \ 上一方。$ o3 A' h+ Y5 p7 ^0 W7 V
# ?) c" N Z# |' d6 @; Y 卷下0 X! @2 m+ z+ t( I v: ?& P
/ T3 V3 g1 @8 z" n 猪脂
; T! `7 X2 M7 r" M0 {. d; v. e7 Y; k5 a& s) N& j6 ^
雄黄葶苈方。4 ~8 _- |4 D2 D0 X' A. ^
! @3 u* R7 X( p' _8 { 上一方。
+ ^' \# p# N6 w4 H& r0 {# k1 k& I% v; [. H5 Q1 `
卷下 猪脂
4 c( o8 l" ~0 R7 q$ ?. T7 _
( k( b3 }/ D: h+ W. v$ j+ L0 g3 f3 { 品考
* k) g3 c- x/ D- S6 j
' G! x6 B7 O3 G5 q9 }3 d 猪膏、猪脂本是一物。《说文》曰:戴角者脂,无角者膏。是但注其字耳。《内则》曰:脂5 w; w9 l8 f" W% [, C v* u
, x$ N- N% X# h" w1 [
卷下9 ^5 }3 @2 a: N) j! k
& R% q" f/ s+ H( n5 S, }4 J
猪肤. l3 l0 c! O3 v7 J
) |, L6 E e$ Z
猪肤汤。 G! G( N6 h0 g7 e9 _1 o
8 _) ]6 h) ]6 |, v 上一方。
5 c9 x8 J7 v8 D
4 F- D; h3 s7 w+ I* H* ^3 N( o 卷下 猪肤
; ^! g W2 ^& p$ D& a0 {, l
4 _. h# T [0 m4 ~) [' \ K) m M 品考8 z; ^' ]* _% m( ]
8 L5 {* S# Y- ~
《礼运》曰:肤革充盈。疏云:肤是革外之薄皮,革是肤内之浓皮。然则猪肤者,猪之外肤也。
6 X" g' Z l7 i0 n* j3 ]4 W2 @$ O" J7 H0 H u2 t* N O6 I ?
卷下; @! U( X# g& v% f
0 N$ v1 \9 }& p( p 猪胆2 r) k2 j" j5 M, q( I
/ h# M$ t1 Z; z% L
大猪胆汁导法、白通加猪胆汁汤、四逆加猪胆汁汤。! ?% t4 d* t9 a
, ~; @: S) t) b: d0 z 上三方。
: H) F% Z3 `5 M& _+ U2 i, p6 j8 Z1 F4 j$ A, P% J w
卷下 猪胆$ ^8 d- m3 P2 R. [) {. a
' r5 L5 A# l: m4 r0 @; N4 c
品考* g' b. [9 D/ p3 z% k' s' c0 x M
* h* Q. ?; f2 H7 j9 A6 R 仲景之用猪胆,唯三方,皆用其汁,是乃生猪胆汁也。非以干者为汁用之。本邦不畜猪,无
1 {; t# a5 b/ `$ ?$ x' l7 C
! d! x9 x( h5 L- q& d% h# j 卷下" q+ r4 G' E, S, n. V4 J7 V$ n
A A) {5 F+ m6 D, L4 u4 F 獭肝- q% g @+ P8 E$ ^* X
9 q* J9 j+ q: Q$ Q# N( T& G
獭肝散。- y! O4 f( j; z) X8 h* S+ O
1 a# U$ r/ F- x+ p: b3 i# o& R! n+ K 上一方。
$ h! }( E0 A- L+ k' v$ @/ ?& r6 c$ J: _, }# G
卷下 獭肝
1 [8 p) [ A% q6 G. s3 ]$ W" @3 |' J; ]+ k
品考# l4 ?, P: f5 b9 p! X
7 c4 K0 f' {3 g
獭乃水獭。
! r7 p) G, P! W* k' b5 g8 T# V
g* n7 ]; a7 m0 b6 P% J# ?! \ 卷下
- ?0 O; X1 ?! T- M# q. o& M- j8 {/ L9 M
羊胆
5 R: y. W0 t; E, {0 V
, I+ M) o' V4 r. D- u& @ 四逆加猪胆汁汤。$ E+ W: _% m3 ^
2 S2 u7 b7 f4 L( h8 h 上一方,方后云:如无猪胆,以羊胆代之。4 ?* o) A8 z5 z
% j- ^/ B* F7 h S6 q
卷下
& r n2 T$ k u3 ^6 t8 x/ L4 P" d) r. p4 ?
羊肉( Y' E% y Q; s* W2 |& g9 v" h- d
5 F2 {. P2 K* Z& R/ q$ J% I* Z
当归生姜羊肉汤。! l% Q5 N% x, M* w5 j: j
, q1 k% [% F& w V, c* O9 y 上一方。8 }2 O) D0 `& F6 Q1 D: N) l
9 ?9 g9 N1 z* L" A; A; u2 ? 卷下
: T! ]& C! B6 R$ R. y/ C7 _; M' p6 H2 T0 l: K3 W
蜘蛛
. B- f5 E% b# C" O4 N/ j
, Q# S- O2 ?8 l/ O5 d" ? 蜘蛛散。/ G. e( V5 o: D, w. J% r
' ~% F+ k: x' O& x 上一方。0 }5 W4 Y3 T2 m# H, z/ ?
1 i# X; ^# v5 b; q' N 卷下 蜘蛛: j9 F; D& t# V
2 t% z# m- f% Z3 }/ ^$ R$ Y" R 品考/ w/ L8 c) u/ u7 S1 G2 Y
9 @3 T7 ^: F/ H5 a4 t% d: u- t: ]4 M
罗愿曰:蜘蛛布网于檐四隅,状如罾,自处其中。飞虫有触网者,辄以足顿网,使不得解,乃此物也。其余不入药。
; n5 w& _* Y( {$ F- \0 H y$ ]6 Y3 ]" N0 v4 w8 v5 }
卷下
+ [7 z3 F/ {5 q" r% B- |& ~6 e4 W* I* h' L" n9 r! c% z* q% H
蛴螬 w' Z/ K6 q& m( A+ G" \0 d [6 T$ v
f- K! T% m: h6 C
大 虫丸。% S; ?- b; \, b
6 p8 ]. u1 ]1 j6 _ 上一方。
2 ~& n' v7 [# E# ^; }; n0 U9 A7 V# B/ Z
卷下 蛴螬
' H8 _; R |& E% |
3 W& k C5 B9 x& V; i6 F 品考7 |) U! b' o# v+ m+ Y2 U5 f+ {) k
: q: f2 e5 ?5 q2 Z9 a: J 邢KT 曰:在粪土者,名蛴螬。陈藏器曰:蛴螬身短足长,背有毛节,入秋化为蝉是。
3 ]0 I0 |+ J5 b- f7 x6 e+ r/ K3 I x+ B, B
卷下$ @9 H: P# H9 U; k' h
) {- \0 ~! ?+ v" a3 m J 白鱼
4 D- _) t; }, X" s+ A7 d2 x6 v3 R+ o+ e- G6 ]; E
滑石白鱼散。; b* M& e( U( y: i" {4 ~
/ r7 T. U& S1 T6 e' i! J
上一方。
& E7 Z9 U# O% v. C* u& y/ B) w2 I+ F5 l2 b7 |! t
卷下 白鱼4 G9 C( F. j8 }
3 w5 W) Z6 Y) U7 T5 e' u6 B* j 品考
6 j# ^5 i/ M$ ~4 n7 o5 a" `# n _
! u! {$ v# R" P& _! k4 _- O: n 东洞翁曰:白鱼,即白鲤鱼。李时珍引刘干曰:白鱼生江湖中,色白头昂,大者长六七尺。
5 q E) Q9 c( M
/ ?% |* R: W$ B" d, C) o5 K. c 按《史记·周纪》:白鱼跃入于王舟者,即此物。: Z7 F- p3 r% v* o* D
/ Z2 Z* W1 o$ r/ K 卷下 白鱼/ K% F2 I4 i0 G
5 y- G+ ~$ I* h( H8 {6 |2 u 互考
3 a1 ^6 R" b/ ]: Z$ `9 d' W& }/ z8 x8 w* E5 O! U7 s: c
《大观本草》云:白鱼甘平无毒,主去水气,大者六七尺,色白头昂,生江湖中是,乃《开宝甘草》宋马志之说也。然白鱼之名,出于周纪,由来久矣。《广韵》: 字,注云: ,居夭切;《集韵》,举夭切,音矫,白鱼别名。李时珍云:白鱼释名, 鱼音乔,白亦作鲅,白者色也,鱼者,头尾向上也。鲅,《唐韵》旁陌切,音白。《博雅》:鲅 也。字书,皆以为。《说苑》宓子贱阳桥鱼之桥,《说苑》及《尔雅翼》等,皆作桥梁之桥字,书何以改桥为从鱼乎?阳桥本鲁地名,桥 竺音乔,夫以所生阳桥之水之鱼,名 乎?未知何是。《说文》、《韵会》俱无 字。《玉篇》: ,奇兆切,白鱼也。字书盖由《玉篇》以为阳桥鱼之乎?若由《说苑》阳昼之言,则此白鱼者,其为鱼薄而不美者欤。由此观之,白鱼之名,本出于周纪,跃入于王舟者,岂指衣书中白鱼乎?李时珍曰:形窄腹扁,鳞细,头尾俱向上,肉中有细刺。武王白鱼入舟即此,我肥藩江河中有此物,其形大抵似鲤,曰白鲤鱼,其味薄而不甚美,能利水愈肿,用之有效,渔人取而弃之,又非鲤类,疑此物真白鱼矣乎?俟后日试效。
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卷下5 \4 E" L7 [& m; K5 N H
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衣中白鱼
4 W8 E& v3 O3 u4 V3 T
+ N% S: E0 D' ? 《尔雅·释虫》: 、白鱼。郭璞注:今衣书中虫,一名 鱼,《别录》及《图经》、《千金翼方》,亦同。《千金方》、《外台秘要》,或曰衣中白鱼,或曰书中白鱼,又单称白鱼。虽然,《本经》未尝以白鱼为本名,则古方所谓白鱼者,是必鱼部白鱼,非衣书中白鱼矣。况又虫而得鱼名者,以其形稍似鱼,其尾又分二歧,故得 及 鱼、蠹鱼之名。虽然,但不可单以白鱼为本称也。后之用此者,能治小便不利,则益以衣中白鱼为古方白鱼矣。滑石白鱼散证曰:小便不利。此方本载于《金匮要略》小便利淋篇内,则盖淋家小便不利者主之。本草:衣鱼,主治小便不利。《别录》疗淋,附方又载此方,主治小便不通。然则诸家皆以衣鱼为白鱼,明矣。虽然,此方内白鱼,未可知衣中白鱼否,并存此二物,以俟后之考订试效。
+ T. ~8 C3 K1 Q- v) j# R8 Q6 W: j
卷下 衣中白鱼
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9 q, _+ s$ r3 G2 M, a 辨误$ O. B) K+ z) w( q/ ?! y
5 G) w z# x* Z, E6 B8 r' [0 z
凡药方内,有不以本名称,而以异名呼之者,不欲使人知其物也,是皆后世医家之陋也。' q+ k _' s( p5 V6 w' _
# E T6 w* ]& T# h5 \ 独仲景之方,无以异名称之者,如彼乌头、附子、天雄,则以其年数形状称之;如彼芒硝、硝石、朴硝。则以其制之精粗,功之缓急取之;如彼白 酒、浆水,则以诸家所称之名呼之,或以诸家所传之方录之,盖无异义。按仲景撰用诸家之方,未尝变其方名,根据其所称而取之耳。然则如此白鱼散,当须根据其本名矣。由是观之,白鱼者,盖非衣中白鱼明矣。明者其审诸。, ^+ x2 ?0 M+ ^, r
. ?" L7 E7 ]2 y& u# h 卷下
' b- o Z, H/ d: O- s# v* P1 g" h# U2 Y1 P) N1 F) f4 h3 e! K5 x: A
文蛤3 `* D& M1 z& R0 U+ I6 t @
, N0 o* I1 o j4 ^1 \
文蛤汤、文蛤散。
* o; a; H4 c5 H; B# ]% l$ P$ ]# ]
上二方,文蛤各五合。& O; V- u6 D& N3 i+ A0 K
: L e, J2 g! V1 u
卷下 文蛤
& Q- N/ K: Q* |$ k, w3 V; t: {: O# V/ o
考证" c+ M2 [% B0 i. X6 X+ F
9 m. N& w; n$ v2 D' t) r 文蛤汤证曰:渴欲得水,而贪饮者。文蛤散证曰:意欲饮水。反不渴者。又曰:渴欲饮水不止者。据此二方证,则文蛤者,不问渴不渴,能治意欲饮水者。+ Z1 f6 I' _: g3 V( ?
2 Q) h3 M6 s; @+ P) z 卷下 文蛤+ b9 U" _" A8 `
+ ?% a. W( l8 I$ d3 p7 |( c 品考7 t: ]6 O d+ P1 E( D: ]- g
8 V; U; t: H# r/ i' O
《唐本草》注曰:文蛤大者圆三寸,小者圆五六分,非海蛤之类也。 按:圆字疑围字之误矣。蜀木《图经》云:背上斑文者,三月中旬采。陈藏器曰:文蛤,未烂时,壳犹有文者。 又按:蛤蜊之小而有紫斑者是也
X$ Q- V- k; G. a' P* c
7 X: L5 I" k* d1 v+ D 卷下' x i- y! z0 W3 Y" k& H- b
1 W# s7 v( Z- I, ~, [4 M5 m
雄黄3 |2 K& M( p% p0 d" A! g
7 j8 d$ y& l" A6 `
雄黄熏方、疳虫蚀齿方。, s5 N) e9 H, E2 Z' L( k. t
4 r' B1 W$ T- M+ {$ ^ 上二方。
" {, _! N% Y) N9 z
+ v. l' ^+ K, @0 Z v9 C3 Z 卷下 雄黄
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0 a! p9 |, }' T$ e' r; S6 a- q 品考
4 c5 v O4 K; T) B5 V- I' C
& W% ~) Y0 W5 c2 v0 s) W 凡雄黄者,以鸡冠色莹英者为上品,诸家本草可考。
1 K* C- w' k. M) [+ f( y
; J! u Y; G5 s( g) A: Q2 C 卷下5 Q( c8 H0 y2 g/ ^$ S1 _/ A
9 I- g9 D9 E- j1 C( T* R4 u) Q) P 矾石3 s8 n; R# B8 y" A
I$ `$ i4 ~6 @# j
矾石丸、硝石矾石散、矾石汤。7 A& u& \. Q3 q/ z
/ K2 W. L3 V+ L- m
上三方。
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! p0 x( ]# i; J/ O" h 卷下 矾石
: \2 m4 S* L `0 z% f) p2 X7 t; A+ C0 e
品考
" o: G0 o1 T, F2 H
# K3 F8 f7 f* o4 C& c! u 矾石,白而莹净明亮者为上品。一种自然生者,如柳絮,名柳絮矾,为最上品。我藩阿苏山垂玉温泉,多产此物。
; \# w! A/ h; _8 e" r: l
* M4 y3 @3 d8 v8 x 卷下
y5 g' H0 w9 j1 j; \8 Q# D: J! c' r8 a5 r( l% `
戎盐9 t; V! y' {# D* Q
; _$ l! l& X! { 茯苓戎盐汤。) n4 E/ r+ k2 m. a4 E; U v$ b
8 t) @$ t/ a8 ]# I 上一方。
- F! ` A. X0 x4 X' m1 T& P5 Z) N/ {" U/ ^- U: z
卷下 戎盐0 n8 `/ U1 C1 T8 Z+ ?6 X3 E3 Y
- F3 c J0 `, t, S' ?- j) D
品考- U' x. Y; N# G2 H3 U
. V3 S$ f) S' C4 ^, p& y2 Z* }/ }& ~
戎盐,即青盐,说详于诸家本草可考。5 K1 E6 d. r0 L
. @0 I) w5 n9 F9 _1 R
卷下 戎盐
# g# O, i/ Z r4 m( Q$ k# ^' h/ D
辨误
: w% x3 t" G& a/ l) y/ p1 Y9 v G( z8 r
李时珍本草附方引此方,曰:小便不通,戎盐汤,用戎盐弹丸大一枚,茯苓半斤,白术二两,水煎服之。仲景《金匮》方云云。按:《金匮要略》作小便不利。夫不利与不通,其证不同,不利者,虽少少利之亦不快利之谓也。不通者,决不通利之谓也。即小便闭是也。
# S, C: U2 q6 ^ y; d# c# Z D8 ~9 B: y$ i- ]' @
故仲景于此方,谓之不利,而不谓之不通也。今考其病证,有所不同者,又戎盐汤上脱茯苓二字,唯分两不异而已。至谓水煎服之,则略其煮法,何其疏漏乎?又云:仲景《金匮》方,夫时珍之取仲景之方,往往如此。或云张仲景《金匮要略》,或云《金匮玉函方》,引其书各,亦不一定,录其煮法,不多略之。至如略引其书,则无害于治,今录其煮法服度,则恒医苟取其法以施之病患,岂惟不无益其病而大害于其治矣。时珍之作本草也,其疏漏亦往往如此。
" O6 b% J2 V& y, @' }) G1 ?
1 s u/ l8 N) A5 J" W7 P5 T; O 况至于品目,其庶物亦自有阙略失其真者,天下医人,何其心醉彼人矣乎?
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F! l$ z. e: V+ u, C2 ^ 卷下
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9 R* O6 {* H' I. O 云母! y' h9 w' [9 Q" o" P, a3 Y
/ U; A7 [. O; c( d" x# ~ 蜀漆散。; R) ]/ t0 v& p1 A) k+ k* X6 e8 u
6 }- Z1 K' h# G1 k2 w 上一方。
) A' Y$ I! k9 v# f, s: H/ W% v. u+ Q2 g7 C# I7 u, W1 _
卷下
7 v- U) G/ D% j# E/ o* ]
' k6 @1 l* y/ s3 @% [9 @2 g, L 禹余粮
; O9 U% j3 d1 p5 o' e! m4 F. v& x# [& @; h0 V+ |
赤石脂禹余粮汤。
) b* @* y5 H$ ^, j& B4 {3 D2 P; o' H2 m) a. s
上一方。$ v0 ^3 i6 ]" n2 i8 S
L: P( a. X/ R* s' s$ [$ H# [
卷下 禹余粮 Z( V4 e& S2 P6 B: d9 t
, v6 m' [- u' ?% o1 M& W 辨误
% Z' ]* X/ h( w8 ^5 k4 x) A% [ x/ i* {* H% J2 I
宋版《伤寒论》,赤石脂禹余粮汤方,曰太一禹余粮,此方宜用禹余粮也。太一二字,后人妄添,说详于诸家本草。5 @4 y5 N- K* ?8 E6 C/ U2 V
* J1 d" m2 a. `( v% j% J* [8 I
卷下, J( a( _0 G z: C
& s7 J* u: ~. |% ^) ] 代赭石
& O$ i' O0 z; k8 T/ u" {( ^, s% i, U# z( `/ r. A
旋复花代赭石汤。
9 j" b! C0 `! t; B
! C9 o9 P) p! N- q3 G/ `) E! n! o 上一方。
" V- a3 X7 S# k. {$ q4 D( L' N. ~: f
卷下 代赭石/ L' O8 g: A+ ]6 N4 W
2 u) f+ I% k8 \. o8 u/ w) y8 z; ^! E: e$ E 品考& Y1 n, @ Z0 D$ v
# B9 t! H; L% S# B) D5 B0 f1 n- P
赭石,本出于代州者为上品。故得代赭石名,犹蜀椒、川芎。若得赤绛青色,如鸡冠有泽者,宜供治材,不必代州之物矣。. M6 S- r& K* D$ C$ B
) u, H. F6 j; b2 a: |; F# } 卷下
6 q9 r2 ]: E. K4 p, o6 Q
& q/ g+ A; b5 [) z6 c+ I2 f 真朱
, V7 K6 d$ L2 @9 _; i/ B/ p" \- N$ T6 x/ M; c
赤丸。
. b5 Q( a$ _/ x
7 \/ j9 h* T; W4 ^/ w 上一方,此方内真朱为色。故得赤丸之名。
: P7 e2 o6 Y e2 l, o/ T& y3 J, v/ _% ?2 |
卷下 真朱- o6 w9 l% T0 Y/ A- r+ Z3 }
* v; b5 W3 l2 c' @( X 品考
" ^$ z) H$ V. Y3 r; o5 f- Y& x* N$ ~+ N e7 m2 o! ^
真朱者,即丹砂。丹砂,即朱砂也。陶弘景曰:作末名真朱,即今辰砂也。凡以辰州物为良。故得辰砂之名,犹代赭石矣。 n `/ n3 b9 m' n. p; K
' {# P( @2 }5 y1 u( p6 p; Q+ q8 S 卷下 真朱
+ Z3 l0 U$ e8 s6 |' b, S# E" D8 q8 E. a# G5 ~9 E
辨误
3 c; O5 y1 {0 [( u% B2 b- `% o
和医多不分朱砂与银朱,并呼为辰砂。往往用之大误病患。银朱本出于水银,最有毒,可不辨乎哉!
" k. c/ K/ g# u& x
, x# A! u" z/ c" @ 卷下6 b: K" S# R5 ]5 s" \4 \2 n9 |
, W1 ]+ s4 i2 b& ~2 D7 a
黄丹
- {5 ^3 P( n) O# B# O) \) n' q* t: B* e+ E# j4 K
柴胡加龙骨牡蛎汤。$ i8 k) ?: i! z! {8 J3 @( R/ p) J
2 w: }8 h: M' [$ `" D# A9 r 上一方。* {" e [$ \9 v
! R3 p+ N& S, }8 P 卷下 黄丹
* y' i, m' k# W, h
6 R: `6 o- W; E& F; p 品考, ], s1 p' u6 q! t& Q( H+ n, g! `
2 l4 C) n7 h0 L7 [9 {: O+ c# Y
黄丹,即铅丹。1 g g& \1 D" a# N( n" I& S+ K1 I
+ V& h: @ r2 y" X 卷下$ ?+ ` f3 ~# A3 q. s' v
+ q! [/ _, P7 m) |0 r, U
白粉
( R8 X# Z9 _! P
" B ~* v' h6 Q: g4 f 蛇床子散、猪肤汤。
# h. h( U& E m( W. l
* c6 h8 C% ]8 @+ N" U+ ? 上二方。( R9 k) u z* ^7 h! A
4 D, B- ?# z6 X. V
卷下 白粉: ^" B; U; G% F8 u7 g5 l
# |1 E/ V6 q8 K, R9 O+ B* {
品考
) a% H( V+ ?" C- {+ M
( y& C/ R1 e# N6 u# J) | 白粉,即铅粉,今胡粉也。《释名》曰:胡粉,胡糊也,脂和以涂面。本草粉锡条可考。4 Z( x3 H0 r# D, K3 p% ?4 K! H
. m% v& p: r/ A: A 卷下
5 ]* `' a K9 Q9 B, x' }
0 x! e2 m4 e3 C' f4 H 黄土8 }3 Q" t3 d5 S, j7 o
5 R& N3 l' u! j, F7 @" Q+ m
黄土汤。
9 }" d/ L# W: D2 u$ P( Q
9 }4 V" N1 M) f x- Y0 x& K3 M, o 上一方。$ Q+ U4 o/ K1 A2 V
: L# H3 P Q/ J4 |
卷下 黄土
, h, `( Z8 b8 i' \
! `( X4 g' |) @9 _# c6 y; d 品考0 y b. W/ L$ b1 f9 \. l9 [' q
) E/ v# Z/ Q% D0 m& ^
黄土,即灶中黄土。
' w5 r" X' | c: Z& q R' B: E( }& l$ Q' p' Z1 ?& m0 f9 _
卷下
7 \8 J+ [$ `; K' f
+ H' w, P8 _! o, w( z 苦参. ] H/ S1 f' w! w Z4 j
. q! c9 J* ~6 v9 ], ? 当归贝母苦参丸、三物黄芩汤。
& C5 `4 S# k4 V6 P) k
: X+ E0 [5 m6 ~ 上二方。
3 Y$ K% r( x* ]% d" D6 X% v* P0 s8 ]4 {' o( m( x
卷下
3 b2 u1 l" K$ E/ a- C, R$ b
8 c, l- j& z" z* N. q$ g 野狼牙
( W$ y* v* G+ q
3 E- M/ A s+ }! A( p: c( j( G4 i+ J 野狼牙汤、乌头赤石脂丸。; f0 G$ X; J& q+ x
! G2 V2 `; m- j" _! p8 i7 q1 ~$ X 上二方。
6 B; b/ ^! w; ?6 U8 F: A) G, n/ S @9 S; T
卷下 野狼牙
$ T# S, L# J0 F$ {# [& f0 _
( w; y& m" M7 X& z 品考
6 C; b7 ~: P! R
9 Q6 i" F; l1 p$ m 野狼牙,即《本草·草部》野狼牙草。8 F9 `' o" ^* n3 l/ P$ F
5 ]- Q, g" y! ]7 p! T% F( T 卷下 野狼牙
! z k) q& W- P
. r# g: I3 {1 S p 辨误
! |! n+ a0 a2 F! t/ |: U! o. s. s) T$ |% [3 L
后世以野狼兽之牙充之者,非也。岂有以野狼兽牙汁,沥阴中之疮之理乎?
2 J; ^5 D, A) C4 {
) f( G3 [3 K; t' x5 n 卷下: i, m! C6 T5 i2 o9 q' ]; t& J) l
6 j6 { X# ]8 |1 a6 d 蒲灰* c C1 R% ^; A$ Q, }3 s8 u: d
6 K* r, m* D7 d' C2 f
蒲灰散。
0 Z! z! p: M6 w7 Q1 s+ k; F4 M3 Y8 A7 w0 y4 y
上一方。9 J# _0 V- }6 K* T' z
) p7 W) ?0 b' R r) b( g. j 卷下 蒲灰0 Q) ~. l# y3 ?- i- T* Q
/ ^1 r* ]0 M8 Y( j
品考, {; _4 O1 d4 r0 h5 K8 b+ \
' D* F. v/ e" V7 i- U
蒲灰,诸家本草无所见焉。是盖香蒲草机上织成者,《别录》方家烧用是也。李时珍《本草; i2 s. u0 n+ ~- D$ J
& G( M7 t. |" Y
卷下
& H5 @ I0 V v. J
) K3 S* q! U3 I1 E9 `+ K2 ^ 苇茎/ W* n- l; u- C( f
( V ]& {3 m9 q" S* g
苇茎汤。/ f( F: E* d4 ?$ d& c) y
! j$ H- k v" _6 G 上一方。4 d3 J ], F! B, ^
9 l# Y: b0 b" \7 y% Z6 m! z
卷下 苇茎% i0 [3 B% z# e7 Q3 n1 V: C
6 m( C; H" G; K/ m$ G
品考
" Z1 C: d6 F8 t; A: [
" g1 |2 n/ c8 c5 \8 o% r; m2 | _ 苇茎,乃芦苇之茎,去叶者也。《外台秘要》作锉苇。又引仲景《伤寒论》云:苇叶切一升,然则茎叶俱用之。& `- Z; D, P0 [( g
2 q5 l" a/ Q( z/ E4 Y# C& q) E
卷下
! T' `! h0 w4 K$ G( E* d2 V/ _5 [' T5 |+ a8 @7 A
知母: y) @! Z) o9 |& [ t3 O1 }( L
/ b) N4 Z8 X# j
白虎汤、白虎加人参汤、白虎加桂枝汤、酸枣汤。7 z2 w& V4 D/ b4 s+ n/ A4 M* X' K$ t
& s2 B6 E! s. o 上四方。, }/ x! u( ?9 h9 f
8 O8 F7 w c: O# d& D
主治烦热。1 C7 S! d+ z1 u! Y! d
* l! \6 s" @) O( v0 g- B, _0 k- ~ 卷下 知母
" I" M6 O- P% X
( G9 j8 B, J2 ~/ @) d 考证/ J+ H& q6 w8 q E$ _" i
- K& F0 J" I8 m8 s 白虎汤证曰:表有热。又曰:里有热。白虎加人参汤证曰:大烦渴。又曰:表里俱热、舌上干燥而烦。又曰:发热。又曰:身热而渴。酸枣汤证曰:虚烦。今由此诸证,则知母能治烦热。
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5 \0 K& @+ W- l$ o" P8 ^ 卷下 知母; ~: l, F( H& K+ g
8 b. a/ L% {# _/ r" v8 w
考证
2 t* j! X6 O3 Z1 p$ }3 q K9 u4 w: z Z6 o3 U0 G; y
白虎汤证曰:表有热。又曰:里有热。白虎加人参汤证曰:大烦渴。又曰:表里俱热、舌上干燥而烦。又曰:发热。又曰:身热而渴。酸枣汤证曰:虚烦。今由此诸证,则知母能治烦热。7 Q$ P- ~7 C! a! ^ n+ U6 F/ G
* h3 g9 X. Z8 a, s) v* L8 O 卷下 知母5 j/ _& c4 r# I) Q3 E; @% d
. R1 \0 x- W; [8 u 考证
7 F3 ~7 R4 h& `5 z) C, m* p
2 b- y& h6 v: d6 i 白虎汤证曰:表有热。又曰:里有热。白虎加人参汤证曰:大烦渴。又曰:表里俱热、舌上干燥而烦。又曰:发热。又曰:身热而渴。酸枣汤证曰:虚烦。今由此诸证,则知母能治烦热。
, B8 \9 [4 i" ^( _. h
S8 o) O7 v3 B) @1 s+ h+ | 卷下
) N: }% ?1 u# [) a0 U! b! Y' J% q( z
麻子仁. S* a) E: d% H q" {" P
1 ^: J9 \: [% d' [& b! R
麻子仁丸。: I' R/ J0 z6 @" {& I5 [
/ I9 k# e a2 f; W( W& J
上一方。
6 v/ p/ c2 v& u$ i/ F5 l8 K z. [+ q. r4 o8 E' C2 H2 f8 [
卷下 麻子仁
2 M. U% a% V( m( X9 W/ G3 z0 f' _: l# X
品考
( D3 F/ c6 \& i, R- {! U: }9 t5 b/ [6 @
麻子仁,疑非今大麻、火麻之类。别有考,不赘于此。; Y7 l C4 J5 ]
% f4 Z1 ?8 N% q 卷下
4 T. K0 B1 k' h3 X! y+ Y" a: H
' J9 X. {7 }4 l& ?0 ? 土瓜根# Q, M! C2 Q- U! S
2 ~) o% M. s; k+ N0 B 土瓜根散、土瓜根导法。
4 k0 H! A9 d" q8 g
" Q) V& Y+ i7 O( `" b 上二方。, ^( f, O2 Z6 V/ {
. r- [2 B/ |5 N
卷下 土瓜根
+ z) p% t, B q, c$ y, w1 |& A$ J _
辨误
* y4 _# I7 r! [4 d* g. C* S A3 Q# e
6 }- D; F9 j4 [1 o- n- g" y6 d# X# s 土瓜根散,脉经作王瓜根散,本草或云土瓜,或云王瓜。《礼记·月令》:作王瓜生。《吕氏春秋》作王善。《淮南子》亦作王瓜,则土字盖王字之讹也。宜呼王瓜根散。
" T! i/ j' A6 `
: p7 E9 R( d2 k; r$ ]: k+ l 卷下 土瓜根, u6 d( l5 t9 @/ _, N7 w6 @8 H
! T: J! {$ `* |% H8 k0 J 品考; c6 u" B8 w/ T5 Q
# F0 F! D; G- D% G1 V) o. A 王瓜,其壳径寸,长二寸许,上圆下尖,秋冬间熟,红赤色,子如螳螂头者是也。; |; W: ~5 W a1 w' Q, `
6 k/ g* z. D5 x% b- N5 P 卷下- L; E0 h3 Z) V" G+ j
' F, D6 X; z2 N: o! O/ z& N
干苏叶
7 s, m* {% t! L. N
( b f' r2 t& c3 { 半夏浓朴汤。
\" d" X, m& A: l5 F& R- E1 m, t: S; Z* l/ W: U
上一方。
1 p2 i) @ |. K- A: r: o
! d0 b7 p5 Z9 ^1 f6 S x6 k 卷下
: j1 c$ M1 L; o9 p6 P1 Q4 Q+ D* w, I- z, {
葱白
* z: H$ @( B" Q/ ~3 H/ O
! s: q" q. x9 \, f- F 白通汤、白通加猪胆汁汤。
9 g1 Z) f% l- q/ B8 l' D5 o# A( b; s- V$ O
上二方。
9 o, O, B l; u6 O
6 j$ Q) D' N! A# ]7 [ 卷下6 h% Z5 k4 p9 ?+ z
! `( }% B3 P: j1 P7 l 败酱; Y# P3 e& g" c1 B5 s
/ K ^( q) j( f4 P2 W 薏苡附子败酱散。# i" z5 ~- w s" Y) D! p9 ?' `8 j
a& Y/ p; x7 `+ k9 U: e; L }5 j
上一方。
8 J( J. a8 q) e
% S( w1 W4 r' h2 X 卷下 败酱6 e# v: x' s) w$ Q7 t6 d9 s
& e9 R8 ~* ~, F' w0 b* [
品考6 ?4 f1 h( }4 }( t
/ [/ D! g; x) `- f2 ]
败酱,后世或以白花者为真物。然今以黄花者试之有效,故我门不取白花者。& ]+ {7 ^; @; I; z' u
2 A; c7 ~# D. o! ^/ ^9 a
卷下2 g5 }1 ?: C. Z' ^- {* v
9 A1 ?! l% b9 K 瓜子
- }! {4 A2 ?6 [% n* b
1 R0 s. q E9 @9 c- R+ B9 t 大黄牡丹汤。$ C8 `' t# K1 `- n- g: A
0 F y4 v* ~) e7 H2 H: W9 f8 r6 N 上一方。
3 ]/ o& ^1 v. H$ H6 G4 u' _
0 y, P0 P. @" ?) i% N( Q: [ 卷下 瓜子
7 \; L1 L$ }0 |- `: c
( S- G; v3 r% n! S& [1 {1 p( G+ e: N 品考# n7 E8 `! e! A5 o& f* s
& v8 m' a- F" V. J0 E 瓜子,用甜瓜子仁,今或权用冬瓜子。
6 o% b R" v2 o7 x. |8 O. L
' m4 ]3 H/ x) z# c7 f8 B 卷下; W9 E' ~ z' y: z# ]) n
: J! V" L# N# O, B. l 瓜瓣
. ~* z: {% }0 j3 [( [4 w) l3 {$ {+ g
% D, p% e% w- h6 n2 u2 ]6 V0 d 苇茎汤。
% |0 k2 m1 J* }4 a2 B, {2 ^1 O- k6 D' ^3 t4 B8 N
上一方。% {6 {6 O/ ~, c* K2 x* @4 C
& T' z& t7 I. F: [ 卷下 瓜瓣* v+ o4 r: m2 y( n/ D/ b
2 T* ?* s0 R$ x
品考, y& {' }/ Z% ] i! I/ s0 {2 `
2 a7 K7 f0 U! o) H* O 瓜瓣乃瓜瓤。说文:瓣、瓜中实也。
# i, I; g+ F" r: ], u+ T
' ^2 b1 @+ w2 ^* { 卷下$ _# E, b( g4 H$ O
- x* i$ {* f; W- \) q- S 荛花1 h, e( S8 q1 N" ~$ P
; D/ z: G' e5 s; [7 k 小青龙汤,加减法内有荛花。本方无所用之。+ P* _8 u2 G4 S# a* _# I
, ~ U9 U; H9 D7 b
卷下- U* N2 N( E3 Q# l0 J9 ]
& |8 M3 ^7 d8 P 瞿麦
7 H! J* f9 r! e+ u4 Y9 }, ?- q9 G$ N1 x
栝蒌瞿麦丸。
0 r7 v% I) d" w. q" _$ E+ D- W# b. [% u" V, \8 H0 B: C
上一方。
% f( c0 g& O1 W* |- O
9 g/ N8 q; X# _" T8 o N 卷下* t( H L/ x' T* c
" H9 H# K1 X! Z4 ^7 ]' @# ^( M5 X
薯蓣2 Z& @9 l6 u4 U- h4 b
& C7 b2 L* n G7 ~, K' a( u P 八味丸、栝蒌瞿麦丸。6 F9 O3 u( f3 p2 F
+ c6 S$ S% A" c3 C6 m) ` 上二方。; ?/ t$ G* c, X- c1 z
! K! H8 M; f0 C2 N7 _% z: `/ A- C 卷下# W- W* q$ [8 x0 c
- U* |4 n) u& y
商陆
4 K- P9 H- m/ l9 I: ] w0 x8 C$ A( {) i7 B; i
牡蛎泽泻散。: B; ~- s3 s) H/ T! a9 @. x" ^
: \0 U# B' B& ?. S# } 上一方。; E4 ^5 ]) Q% l1 Z( ~2 \7 `
& t( s+ Z3 n7 n
卷下
3 b" T, f" _7 P0 s/ a( e$ Z' [
( Q& A2 W1 K3 L& \! t0 Y 海藻+ h0 q* i9 Y* }4 x* @2 L) [
& Y+ H' M" v. `" J! n A; g. `; ]
同上。1 ]! H6 K. `, {- l# {$ z% ]+ U
, f! O5 e# D0 n' M. w 上一方。
, s0 T0 ^3 u, M1 ?8 X' m8 l
! r4 N( T% ^/ E! b8 ~ @ 卷下
: j0 B; T" f, g7 C1 C! P- z
5 e0 e5 k8 c* Z+ } 葵子
! ^# b6 G1 M, B" P% H" R9 I% g: J- B' D9 _: D4 I+ q; V% D$ N% @
葵子茯苓散。# R: @4 P) S1 S3 c
9 ~, S) w8 K- u7 r: A1 Z 上一方。
# I" j! {' N# ^: r* d/ B& \: {: D8 n" d7 v
卷下 葵子
# ]1 m7 \( X" `+ Y. K- K" b
4 X& g% B Y }6 a* n: ~% C+ a2 ^1 X$ V 品考
" _1 Q4 T( k9 z& `' V3 D% Z6 U- a& O
凡方称葵子者,即冬葵子。/ B& K/ e1 j6 q0 {9 j& j
; f+ Z- l$ f' s# z8 O2 q, f. l 卷下
! m; E7 K% G& _; B M5 v% _/ {1 f/ W l* ^/ G( N
干漆: N" |: J5 R- {% v$ W7 A" f
/ V/ o q3 w. [( W, b a
虫丸。- |$ n. f8 |, R
$ W( I7 ~5 u5 [5 k" Y% M: h3 L; f
上一方。
, x# @. I' B& X9 B% y' m
5 P6 r6 s1 k; t6 K2 X 卷下* S! {& A/ m1 q3 j% `
. q2 _" u$ w: c& g3 W8 H1 F0 D
皂荚7 t0 y+ [5 [ _$ K; p2 y
0 _/ H4 E) {/ q
桂枝去芍药加皂荚汤、皂荚丸。
# Z+ z0 v/ v* g# E8 d" X, U% D& R: n2 L: i4 {
上二方。
# h0 g3 r% f4 a ^- O
3 O2 R c* l5 v7 ^ 卷下
! q9 \$ D; _% H3 _0 M6 g/ C% F+ h9 f, y$ d! `9 V
蜀椒
8 T# \3 W3 I3 R. Y- X5 ^( Y6 z# g) S: |0 x1 {: z7 y1 _
大建中汤、乌梅丸。
# u+ s$ U. @+ Z9 ]7 F- w9 F
5 h2 ]. d' o; c- c" x t% `9 B( c 上二方。6 v! M- l2 O3 C: X
. i3 [- i; I, q$ _4 ~5 D$ D 卷下% e' z- s% g4 V2 Y* ^# Z( n: {/ N
$ q' g+ H! r/ Z
椒目# `* U7 v6 G* s: k; U5 q9 T
- d+ b8 o8 b/ ], D. w 防己椒目苈葶大黄丸。6 _ E/ F2 q( @
0 s- C' e+ V% i! }2 }. [5 Y 上一方。
' X- ^: v9 G' C- P' B, U' p8 h% T
6 w+ J) ] _) ]4 y 卷下
# F' ?. T& y9 t ~
* V* P5 s+ }- `9 r4 F7 u% Y1 ? 乌梅2 e, b: C% |' C; o
# \1 q9 ?9 p5 M- e) I( z: p. n
乌梅丸。
8 Y* M" x: T& w) {7 w7 S0 Q m A) C F! o* P& o. [
上一方。
5 f/ T1 Z( V' {8 O; j5 W$ M
5 |2 s3 n* e. d3 z' T, g8 \( ^, c 卷下7 z& H; N, v2 \ A$ ~$ Q
. T7 I6 u! K+ h- u; Q
秦皮
. Q3 Y$ c7 {( E' R( H. W+ e0 `" N5 o. D4 H& W# V% V
白头翁汤、白头翁加甘草阿胶汤。
8 K6 j$ [0 f& P$ j! k/ N2 J+ U
上二方。; s3 x; u0 a4 y& |- X( d' ~; X. P, Q
$ T* S6 `8 f0 h+ Z1 [ 卷下; h- [' Q! B7 z v; X% d9 L
# y1 Q1 x {& p% _9 R, b# _
皮+ K& j3 N2 F9 R% e3 w
; L$ b9 C) A' {; M 白头翁汤、白头翁加甘草阿胶汤、栀子 皮汤。* w! C- z* P0 Z5 E: ]8 O
7 M* I6 h. g1 J
上三方。
3 ^/ j, @! \* D/ C
+ H, c" D% ]6 C+ \ 卷下4 Z% O3 t; Q. u2 r7 D+ Z) B
- h- c: r: Y% ]# j; _3 a& d 山茱萸3 j9 B7 ~$ J5 R% {& _
4 O' S* i, R) Q1 W" V% S
八味丸。
! C$ q% v7 p" x) c; N2 N4 F; ~0 Z# w; O
上一方。
& [9 I: K3 e; k$ @1 S: I; O4 h0 A7 b) T
卷下
6 n% ]( }& F2 N( v
) M3 W. @$ ^2 t/ e+ e( |4 ~ z5 S 柏叶" x6 m/ c3 Y# p
% f8 r8 p1 f! X. K, p 柏叶丸。
( N- d0 i( B2 D; n1 R
5 z; Q* B( Y7 i 上一方。+ z! g4 ~: r2 ~
/ e8 g& _/ l* i. K6 Z f
卷下 柏叶6 |9 t& J+ A( a- K
/ z+ ^1 k0 g4 ?% Y: g: d
品考
0 J: n' J7 x0 G( }
, D1 q# o) h2 f0 c, A 凡药方内称柏叶者,皆用今侧柏叶。+ ~ \" a4 a4 n
0 l! v- t P( ]3 `* b1 r
卷下
{7 T3 w {) {& ]
4 P: Y% g9 \# I% F+ G+ s m; ] 竹叶( m$ U+ x; x5 Q6 x& C
! U9 G/ [0 m9 M: l9 K$ ~& h C
竹叶石膏汤。
! A* F. Y, N; K* ^0 g. l* l U
: s1 r; d" q" Y8 M" ] 上一方。
' d2 ?" D7 H0 b+ r5 z9 M. d( e/ w5 r8 x. W
卷下 竹叶' ~5 a( o3 o' [8 m. A! I8 _
( A1 V( w: r' ~ h; d2 D 品考" [, X; [+ ]7 W% e* L" J" m$ j( k
! }% @# D# L) I, {* k* V' {: t
凡方内称竹叶者,用淡竹叶也。诸竹亦可补其阙。 n' X; k6 Y! R0 `- T( u8 T6 O, g
8 O9 ^4 J1 U0 i; F9 u, ^
卷下- L6 B& e1 g* c/ ^* V B; W \5 @
$ l' j* C/ W* O. ?
竹茹8 i* K o _4 \9 `& l5 @ [
L* G. ~- \4 o& M
橘皮竹茹汤。; P& |7 n2 I# A3 G# X
, u, d- Y' P+ w+ V: d, l- z, x9 u 上一方。
3 ?# P. T& g, C6 S& H+ r# P3 B1 i2 I1 ^4 J) n5 c: x- j
卷下 竹茹) `, P7 S& ~. K5 b& s
2 S+ B, @) B2 e. Q; Z$ Z) L! Z
品考0 e- W" d/ E x+ R- B' c4 T' e1 Z0 ^
: ?" k" w8 d1 c2 J, S0 y 凡方内称竹茹者,用淡竹之茹。若无,则诸竹亦可权用。
% E( w3 \ [$ ?( f( `
4 g2 q2 g4 Z& o a5 k 卷下. L `8 l! A3 f, e
8 x) ?) @. U, e! d) x1 I* g 乱发
a1 F) l, N- Q1 y/ F' J' v* R
, S( ?5 f; v+ s: [; v/ } 猪膏发煎、滑石白鱼散。& b6 j% h( L6 f, m6 \+ {
; n; N+ e1 z1 y" Q' d# [4 ^ 上二方。/ c/ l( G' z3 L7 h% W! w
$ a a: l- k/ K5 G( k) _
卷下
, Q/ }3 V* S" L9 N; [& m
5 O" _ H. p0 p W! @ 人尿0 q5 @* \! ]' y- m& [
/ p' F3 Q; y0 N; z 白通加猪胆汁汤。' ?+ e, ^! |/ z9 u1 ~
% p4 Q* q" A, t 上一方。
9 f! ^) K+ y' p1 [" h% W5 e2 o6 ?- |6 A- ?/ k: U0 b2 W
上七十又八品,仲景一二方剂,俱使用之,故无所取其征者。如彼粳米之于白虎汤、附子粳米汤、竹叶石膏汤、麦门冬汤七证也,小麦之于甘草小麦大枣汤证也,赤小豆之于瓜蒂散证也,胶饴之于大小建中汤二证也,鸡子白之于苦酒汤证也,矾石之于矾石丸、硝石矾石散、矾石汤三证也,土瓜根之于土瓜根散证也,干苏叶之于半夏浓朴汤证也,瓜子、瓜瓣之于大黄牡丹皮汤、苇茎汤二证也,皂荚之于皂荚丸、桂枝去芍药加皂荚汤二证也,蜀椒之于大建中汤证也,秦皮、白头翁, 皮之于白头翁汤二方证也,山茱萸又薯蓣之于八味丸证也,是所以其日用试效者也。虽然,皆在于成方妙用如何而已,不必在于取一味一味之功,则又无所以取其征者。故东洞翁于此七十余品,盖阙如,但粳米之于方也。凡七首,此物之于民食也,其美与锦比焉,其功亦所以最大者,故又治其疾病亦多其功。而本草不载此物者,何哉?惟陶弘景《别录》,始载粳米治病之功,曰:益气,止烦,止渴,止泄。不过此四功也。
4 S: K& x F& j1 P6 j1 `/ W3 A6 j6 X) h
盖仲景之用粳米也,白虎汤三方证曰:大烦渴,或曰舌上干燥而烦,欲饮水数升,或曰口燥渴,或曰渴欲饮水,口干舌燥,或曰热骨节疼烦。竹叶石膏汤证曰:逆欲吐。麦门冬汤证曰:大逆上气。大逆者,上逆也,上逆则必烦渴,烦渴则舌上必干燥,是粳米有止烦止渴之功也。
, v$ ^+ ?1 `2 _; K/ j5 Q1 F6 s/ z# E9 s- j# X9 e: C, |/ e% O
桃花汤证曰:下利。又曰:下利不止。附子粳米汤又能治腹痛下利,是粳米有止泄之功也。4 G* d: A" R' J
: V1 _# P' P7 }: g
故陶弘景尝见此数方之证,以为粳米止烦止渴止泄也。益气者,是道家言,非疾医之事矣。
; ~" ~& }: y* ]' p7 S o% s; H+ O0 b7 W5 Z3 G3 t$ T$ {* ? |
近世称古方家者,以为民生常食之物,安能治彼病毒矣乎?是未知粳米之功,取征于此七方也。夫粳米若作谷食,则实为氓民生命,作之药物,则又足以为治病大材。犹生姜、大枣、作之菜果,则足以养性;作之药物,则大有力于治病毒也。虽然,仲景之用粳米也,有其主治,未可悉知者,唯存而不论亦可也。肘后方有粳米一味,治猝腹痛之方。由此观之,又附子粳米汤之治腹中雷鸣切痛,桃花汤之治下利腹痛,亦似偏取粳米之功矣。犹小麦之治急也,如彼白 酒,则中华人家常所造酿者也。经日易损,故不能久藏蓄之。我邦饮物,未尝用白酒矣!故无敢造酿者,假令医家虽欲常藏蓄之,未能每每酿之,则岂得备于不虞矣乎?苟亦每每造酿之,不堪其费之多也,故若遇胸痹之病,则白 ,其何所取之?是我古方家之所叹也!呜呼!皇和与中华土宜之所然也,我其无如之何而已,此外若有往往试之者,俟他日之论定考征云尔。
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安永戍初夏十二日) W% R& r4 C( h0 |% D5 O
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附言十七则
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──仲景之方之有征也。药亦有征,东洞先师尝有药征之举,大行于海内,始开天下古今之人之眼目,非如后世诸家本草之书之墨墨也。呜呼!天下古今,何其诸家本草之书之墨墨也,是实耳听之而目不视之者之言也。墨墨亦宜乎哉?故其书之伙多也,虽汗牛充栋,亦何征之有?是其所以为墨墨也。3 B$ c2 J3 R- u! \
6 k+ m' d; T) T K ──古者,本草之书之出也,阴阳服饵之言也。陶弘景羽之镞之,深入天下古今之医之肺腑,陶实为之KT 矢矣。夫晋唐以降之为医也,盖以二家之言,别立医之方法者也。故其为方法也,不之服饵家,则之阴阳家,又何医治之有。仲景之方法,于是乎亡,又何征之为?呜呼!药之有征也,二千年来,始有先师之举。呜呼!天下古今,别有其人乎。
) S/ ^( N/ ], f, G
7 V3 @& q4 I$ U* O' f6 w7 A ──晋唐以降之方之存也,有若《肘后方》,有若《千金方》,有若《外台秘要》。其方垂数千,今欲取之而征之于其法。无一可征之于其法之方。何其无一可征之于其法之方耶?无药之可征之于其证之方也。无药之可征之于其证之方,则无方之可对之于其证之法也。方之不对于其证也,病何以治哉。苟施其方而谓之治者,非偶中则病自愈之时,与毒自静之时也。医人其着眼于此,则疾医之道,明明察察。6 _. z, r4 c! G4 ?9 t( ?
, S: U% X; ]4 n ──王叔和尝撰次仲景之书云:未知其是否,盖所谓撰也者。撰择仲景之方法,于己之臆度者也,所谓次也者。相次自家之方法,于仲景之书者也,是《伤寒杂病论》之所以搀入附会也,隋唐之医之所以不能辨别分析焉也。葛洪之作《肘后方》也,孙思邈之着《千金方》也,王焘之辑《外台秘要》也,皆不知取之于仲景氏,而取之于叔矣氏。《伤寒杂病论》之不显也,职是之由。天下之为医者知视仲景氏之方法于三子者之书,而未尝能知视仲景氏之真面目,于《伤寒杂病论》尚乎哉!至赵宋之时,藏一本于御府。天下之为医者,未尝能知有仲景氏之方法矣,故未尝能知仲景氏之为何等者。当此时天下之为医者,知仲景氏之言之一二有存焉,而未尝能知仲景氏之方法之全然有存焉,又未尝能知仲景氏之医之为古之疾医之遗矣。又当此时天下之为医者,别立医道于己之臆度,是汗牛充栋之书之所以起也。呜呼!当仲景氏之书之不显之时,而别立医道云者,则不得不取之于己之臆度矣。至开宝治平之际,而仲景氏之书之再出也,摹印雕版,颁行天下。于是天下之为医者,虽知有仲景氏之方法,视仲景氏之书,亦犹己之臆度之医道矣。我今于林之校正,成之注解乎见之,于是仲景氏之方法之与赵宋氏之医道者,混淆焉。泾渭不分,淄渑不辨,遂至今之医流矣。
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4 j/ {# n* [0 n- ? ──圣人既没,大道乖矣。七十子已死,大道裂矣,当春秋战国之际,圣人之大道,与天下国家,共分崩离析矣,岂得不命与数矣乎。呜呼!圣人之大道犹且然,况于小道医之为术乎。
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, v. E) U p6 Z p0 u4 I/ Q( v 世之无圣人也久矣,我无所取于正矣。呜呼!我不能取正于圣人之道,则我其不可不取征于圣人之言。苟不取征于圣人之言,则言皆不得不取之于己之臆度。事亦然,于是乎圣人之道将坠于地矣。医之为道亦然,苟不取征于仲景氏之言,则言皆不得不取之于己之臆度。- a+ t8 \+ o; v% t+ G
" a8 ` u0 @8 Q1 t- r' l+ k 事亦然,夫言也者法也,事也者方也。《素问》、《九灵》之说,医也理也。本草之说,治也妄也。妄之与理,君子不根据,故彼书之说医也,其谓之存炎黄氏之遗于十之一二则可也,谓之炎黄氏之道则惑也。故如彼书,又无有方法之可言。则后世之有方法也,苟不取之于妄之与惑,则不得不取之于己之臆度矣。仲景氏没后,天下古今之为医者,滔滔皆是。所谓晋后之医者,伪统乎哉?故先师独取征于仲景氏之方法,以开二千年来眼目者也。呜呼!《药征》之为书,不亦伟乎。
6 S( u3 g7 s2 D% I6 n7 b9 O, I) f! p
; i+ D5 j. A4 U I7 t+ G ──先师者,非文儒之徒也。故其着书也,不为修辞,不为文章,其意唯在于辨古人之妄,释今人之惑而已,故言皆系于事实。先师尝谓参互而考之次之,以古今误其药功者,引古训而辨之,是以先师之为《药征》也。仲景之方,取征于仲景之法,仲景之法,取征于仲景之药,方法之与药,无一所违戾者。余故曰言皆系于事实,何其修辞文章之为。世医之诋斥先师也,以文章修辞者抑末。今余之于此编亦然,余也性实,拙于文辞,取笑于大方,亦所不辞也。$ y( T \ o5 W7 p& ~0 o+ `0 d2 L6 C
# w, {, _4 k, p& I% _: x I ──余之为医也,陋且拙也,岂足奉东洞先师之教,以修仲景氏之术乎?虽然,余也从事斯方三十有余年于兹矣。余之为医也陋且拙,亦岂无所不熟十之一二乎哉。余也自尝修仲景氏之术,不加减于方,不出入于药,唯随其证而治之耳。呜呼!余之为医也,陋且拙,亦岂无所不愈十之一二乎哉。如余但奉先师之教,以建方之极,取药之征者也。故今所征于此之药者,是皆所征于日用之病者也。夫今之为医者不然,不自惮之甚,妄意加减于方,出入于药,宁知方法之有规则乎哉?是余之所畏也。
) z8 `. O( \* F( x6 P& O
* J' y1 n( ~" ]* R9 e# R ──东洞先师,常用所征本编之药,凡五十有三品,余亦于此品,而所以征之,得其征者也,无复异论矣。先师之言,至矣尽矣,吾岂有所容喙哉。今此编所载十品,附录七十有八品,十品者常用之物,而本编所不载也。是乃余之常用所征,而所得其功效者也,是所以私窃补先师之遗也。又未尝取之于己之臆度,而所以征之于日用之事实,试之于日用之证候者也。呜呼!如此数品,先师岂有所不征乎,盖未终之而没者也。噫,可惜乎哉!余之补之,有所大惮于先师者,世之君子,其谓之何哉。虽然,余也其不言之,孰又言之,余也死矣,此言已矣。呜呼,余之补之,唯不免狗尾续貂之诮是惧。
" v, W% O, {6 I5 v; |# D1 O4 X- \4 I# B6 |9 k
──续编十品,先师日用所施之物也。本编不载其功之与征者,何也?是前所谓盖未终之而没者也。惟蜀漆之助牡蛎龙骨而治动之剧也,蜜之缓诸病之急而助诸药之毒也,是余之所常试,而古今医人所未尝言及者也。余之执斯方,三十年之尚矣,岂无一二之所得矣乎。
( M4 ~3 Z) C* O6 U( N
* O- S# Z$ p5 C+ u 明者其试诸。
7 E% A( U" \. C0 K0 a& @ m9 F3 Z k
── 之为虫,我邦未产此物。二十年前,余再游于先师之门,先师出一头示余。余又得一二于直海元周之所,余遂赠之先师,先师喜而藏之,然则先师未尝得试 虫之功效矣。" b, s2 ~) M7 y, K/ t( u( q( h
6 M6 F6 k2 M, h, r 尔后余多得之,于是余先试之内人之病,而有效焉,后又试之于他人之病,而有效焉,此时先师既没。噫,我邦试 虫之功者,余于先师之门,为之先登,故今着之。/ q$ _2 A* q- b3 j. u: @- q
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──粉之为物,赵宋以来,未尝得其的实之品。故医者误治甘草粉蜜汤证者,不为不少。
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+ r8 s7 ]+ ~6 R# S/ x- d 余今订之诸书,而始得其真物,又始得治其证矣。* |- {; t& M# Q( M; R ]$ O
& x2 n1 S. D4 c8 } ──白 酒之治胸痹之病也,唐宋以后,诸书所不载也。余又订之,而得其造酿之法矣,胸痹之病。其自此有治乎哉。
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──先师尝谓余曰:吾自唱古疾医之道,数十年于今矣,游我门之士,不下数百人,虽然,有传方之人,而无传道之人也,吾子其勉 。余自辞先师二十年于兹矣。余尝知受业于东洞之塾者,亦不下数十人,余又见其人,无一人不口先师之医者,然未尝闻有得先师本旨者。若有其人,亦或有专长于下剂者,或有纯执家塾方者;或有二三执仲景之方,七八取唐宋之方者,或有取己之臆,负东洞之教者;或有学无其力,业无其术,称古今并执者;其次者,或有一端,称奉东洞之教,终行后世之方者;或有谓东洞之教,偏于古而不知今者;或有谓东洞之术,便于痼疾,而不宜于平病者。如此抑末,不足以挂以齿牙矣。夫以我藩推之海内皆是矣乎,以余之所见推之,余之所未见亦然矣乎,是余之所长大息也。要之是皆虽曰奉东洞之教,亦不能实读仲景之书者也,可胜叹哉。呜呼,仲景之方法者,执之知之,则不能不为之。不能不为之者,知之者也。不能为之者,不知之者也。先师没后,仲景氏之方法熄矣,──仲景之书者,古之疾医之遗也,天下古今,知之者鲜矣。其不知之,故人人有异说,或有以《素》、《灵》解仲景之书者,或有以晋唐医学,说仲景之书者,近世或有以名与数,解仲景之书者,或有取己之臆,辨仲景之书者,要之是又不知仲景真面目者也。苟欲知仲景真面目,请在达于仲景方法,而后施之于今日日用事实而已矣。
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──余尝为门徒讲《伤寒论》,听者百余人。余之讲《伤寒论》也,一一取征于仲景之规则,一一取征于仲景之方,一一取征于仲景之法,一一取征于六经史子,一一取征于两汉以上之书,一一取征于某书某篇某人某言以示其事实。余于是谓门徒曰:仲景氏方法者,古之疾医之遗也。苟不经圣人制作之手,安能有此方法乎哉?故其道也正,其方也正,其法也正,其术也正。无所不正者,其不正者有之,此为后人搀入。今之为医者不然,不知执仲景氏之方法之正,不知学仲景氏之治术不正,此反正之徒也。今其取反正之方法治术,以奉此于君之与亲者,不忠之臣也,不孝之子也。噫!己不啻不忠不孝,而使人之臣子不忠不孝者,其谓之何哉,医者其思诸。
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0 q4 Q, u7 p% {; [+ i ──先师之作《药征》也,改稿凡七,余尝得宝历之本是也。二十年前斋游于京师,因请正于先师。先师谓余曰:此本实属草稿,为门人所窃去者也,正本今在于纪州,虽然是亦余之所草也,吾子宜见大体,岂在于文本章句之间乎哉。 而西归,后又得安永之本修夫氏定正之本也,余又别有定本,以余之所闻于先师订之。天明五年乙巳之夏,京师有上木之役,余之定本,不敢出之。 B, A. [3 \) n7 T
$ T9 a7 R5 W5 z ──续编及附录、定正、考索、十易裘葛,安永戊戌初夏,始脱其稿。虽不能得先师订正,# E1 {* \" b; n' z5 E* u2 p
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天明七年丁未初冬十二日村井 大年识
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