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. V" @3 ^" s" l& _ 药征续编0 X# E8 ]( l* r2 B# }
& t, V( x. l" ~& I) _ 《续编》序* G& L( E3 T0 n9 N
5 M0 x t8 ^( ~8 s$ k 孔子曰:精义入神,以致用也。医药之道,苟不精义,致用也难矣。其观象索本,知几通变,非天下至精,孰能与于此哉?仲景氏出,方法悉备,其书虽存,而知意味者鲜矣。于是治疾之要,唯知随证,而不知观证之有法也。其论药能方验药功,混为一,终不辨本性也。' z; a( l7 x3 ]; D' X
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如斯而得入神,孰不为良医耶?村井大年,肥后人也,笃信吾先考东洞翁。治旧 ,起废疾,名声振四海。顷者集《药征》不载之药品,稽古征今,审其功能,作《药征续编》,大年之精斯道也。读此书而观其所论,则可知焉。
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宽政丙辰仲冬平安吉益猷修夫序# D- ~# K9 W, F. _6 p/ x
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卷上% s2 d3 f8 d9 y
4 I: R) ]$ i& L2 W2 | 赤石脂& x0 a' ]8 f! u) H" Q
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主治水毒下利。故兼治便脓血。
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3 |! J% l: Y$ Y: I c! Z 卷上 赤石脂
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考证0 U. w6 @9 U+ ^* ^/ _$ B
3 z2 ^( C( S; C# q) W1 [ 桃花汤证曰:下利便脓血。
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5 W4 v" Z+ p8 G' ~' s9 ?5 g; p 赤石脂禹余粮汤证曰:下利不止。4 `# B, x7 @- b$ ~6 y7 g6 T' J
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上二方,赤石脂各一斤。
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0 a! ~5 {- [- A6 w 乌头赤石脂丸,证不具。6 y+ X6 w4 Z( d- E! p" u8 P: F
1 S4 b% L# C4 p$ _: Z 上一方,赤石脂一两。
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, o z6 A0 o4 d4 b/ s 据此三方,则赤石脂,治水毒下利不止便脓血明矣。
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( y- {7 B* e, B7 Q K 卷上 赤石脂
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互考- V* X4 S% H K* r( K ^) b
9 _5 a% T' Z0 u9 q% O 赤石脂配干姜,则治腹痛下利。若无腹痛,则不配干姜。
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; S" n/ Q$ f7 C) k 乌头赤石脂丸,证不具。但云治心痛彻背,背痛彻心者,虽然,此方岂惟治心背彻痛乎?后世误载之《金匮要略·心痛》病篇内。故世医皆以为但治心痛之方也。 按:此方本当在六经病篇内,某证条下,而治心痛彻背,背痛彻心者矣。今详前后之条,及病证方法,盖厥阴病,蛔厥,心痛彻背,背痛彻心,下利恶寒者主之。当是同甘草粉蜜汤,大建中汤等,在乌梅丸之前后矣。《外台秘要》第七心背彻痛方内曰:仲景《伤寒论》,心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。小注云:出第十五卷中。然则是本《伤寒论·蒸阴病》篇内方,而必有前后之证存矣。何以言之?则蜀椒治蛔厥。干姜治下利腹痛,乌头、附子,并治四肢厥逆,赤石脂惟治下利。由此观之,此方岂惟治心背彻痛乎?余尝疑乌梅能治蛔,故蛔厥心痛彻背,背痛彻心,则此方不可无乌梅矣。然则乌头是乌梅之误矣乎?凡仲景之方,无乌头、附子并用者,则益知乌头是乌梅之误矣。 又按:《外台秘要》第七久心痛方内,有范汪疗久心痛方,又名乌头赤石脂丸。方内有桂心,(桂心即桂枝,唐方皆以桂枝为桂心)无附子,此为异耳。或疑附子是桂枝之误矣乎?桂枝能治上冲而厥者,乌头、附子,本同物同功,并存以俟明者试效而已。) n6 d/ c9 ]& B, p" ]' W$ u/ ^: ]
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桃花汤方曰:赤石脂一斤,一半全用,一半筛末,是分赤石脂一斤以为各半斤。干姜一两,粳米一升,以水七升,煮米令熟,去滓,取七合,又取半斤赤石脂末内方寸匕,温服,一日三服。后内赤石脂末方寸匕者,未知何故也,宜随仲景之法施之。《外台秘要》引崔氏方,阮氏桃花汤,分两法,则与此不同,可考。
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卷上 赤石脂5 E" W# Z3 p- C) K
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品考
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赤石脂理腻粘苦缀唇,鲜红桃花色者为上品,近年佐渡州所产者是也。凡方有桃花名者,以( ^- M7 X7 m, v. ?+ ~" ]4 ^% v* n
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卷上& K) `! P {7 d( |8 b' i7 h
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栝楼根/ V/ _: W& w, L# S5 m
% h- G7 @7 |: R. q; d 主治渴。
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9 o7 I, M$ ^5 f) } 卷上 栝楼根
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考证' G: B% ~/ A- J, g& q
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柴胡桂枝干姜汤证曰:渴而不呕。
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小柴胡去半夏加栝蒌汤证曰:发渴者。, [1 J2 ]7 o: {9 _8 J' K4 e
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上二方,栝蒌根各四两。
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栝蒌桂枝汤,证不具。
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栝蒌瞿麦丸证曰:其人若渴。
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, z. z0 e# O/ Y 上二方,栝蒌根各二两。7 z- @- O {0 p9 g
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栝蒌牡蛎散证曰:渴不差者。* ^4 k) Y& @9 w4 o I6 \
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牡蛎泽泻散证不具。6 d, y7 u: z9 M' K4 b
2 M: k* Z: P/ X- u, ]7 P 上二方,栝蒌根诸药等分。
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据此诸方,则栝蒌根治渴明矣。凡渴有二证。烦渴者,石膏主之,但渴者,栝蒌根主之。
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是宜分别而治之。按栝蒌根者,盖兼治口中燥渴及粘者,然是非栝蒌根一味之主治也。合用而后见其妙,要宜考之于柴胡桂枝干姜汤,栝蒌桂枝汤二方。2 ]9 n( m0 A6 E0 Y
; m4 C7 e8 d; @9 k% @; k 卷上 栝楼根
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0 g7 A2 s" }. ~1 f5 m 互考 r( d2 \3 V! B( K1 X0 m
9 K! a& ^+ c) @% q9 P 栝蒌桂枝汤证,不具。然太阳病,其证备云,则是全备桂枝汤证之谓也。但身体强几几然云者,岂独栝蒌根所主乎?几几然,是项背强急之状也。故桂枝加葛根汤证曰:此方盖于桂枝加葛根汤证曰:项背强,几几然,则几几然,是为葛根之证明矣,余故曰:此方盖于桂枝加葛根汤方内,加栝蒌根二两,煮法水率,亦皆根据桂枝加葛根汤法,而不根据桂枝汤法也。
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岂不其征乎?然则益知此方者,是桂枝加葛根汤证全备而渴者主之。《类聚方》不载此方,水率煮法者误也。+ j3 r$ ~6 N5 B3 F$ b
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牡蛎泽泻散,证不具。此方七味等分之剂,而不知何以为主药也?然今此谓大病瘥后,从腰以下有水气,则必有渴证明矣。故有栝蒌根也。
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' c3 E+ I2 j3 y; @, r% Q 卷上 栝楼根# g' f. O3 h. j G
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辨误# e( I& \8 D, M" z
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《尔雅》曰:果 之实栝蒌。郭璞曰:今齐人呼之为天瓜。李巡曰:栝蒌子名也。据此说,则根名果 ,子名栝蒌。凡仲景之方,栝蒌桂枝汤,栝蒌瞿麦丸,柴胡去半夏加栝蒌汤,及牡蛎泽泻散,柴胡桂枝干姜汤二方内,栝蒌皆当作果 。若作栝蒌,则当须加根字。不然,与子相混,不可不改焉。又小陷胸汤,瓜蒌薤白白酒汤,瓜蒌薤白半夏汤,枳实薤白桂枝汤方内,瓜蒌实皆当作栝蒌也,实字当削之。李时珍曰:栝蒌即果 二字音转也,亦作KT,后人又转为瓜蒌,愈转愈失其真矣。时珍之说非也,栝蒌决非果 音转也,《尔雅》岂以音转注之乎?瓜蒌 KT ,后世假栝蒌之音者也。 KT 本见《灵枢经》,盖俗字,误见于经,后
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卷上 栝楼根! W+ l7 e, y3 M- b
; o2 i1 B/ @5 c 品考
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栝蒌二品,其色赤,一其色黄,但其根不异,通用而可也。雷 曰:圆者为栝,长者为蒌,亦属牵强。今药肆所有者,土瓜根混卖,不可不择也。盖土瓜根,短如甘薯,味苦。天瓜长如薯蓣,最大,味甘微苦,宜以此分别也。若无此物,则天花粉可权用。其色如雪,握之又作雪声,不贴银器者佳。3 g0 Y6 G$ n" w
7 I- M( a w, _8 O$ _& x 卷上
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蜀漆
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主治胸腹及脐下动剧者,故兼治惊狂,火逆疟疾。; n" i0 f5 z6 f. P% i) a% U3 n
" b9 u7 r8 j" h8 E; g 卷上 蜀漆! C8 O# e1 @7 r# o: Z
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考证7 P# r! a; |7 I, X
4 x6 q8 p/ ~) o+ ] 桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证曰:惊狂起卧不安者。
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( ^$ U# s0 [9 Z 牡蛎汤证曰:牡疟。
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上二方,蜀漆各三两。
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牡蛎泽泻散,证不具。
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蜀漆散证曰:牡疟,多寒者。
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" @- D5 E# t# t- P 上二方,蜀漆诸药等分。
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1 S/ x, ^2 k$ E( U. O5 o# h 据此诸方,则蜀漆之为功,古来未尝谓治动矣。然疟疾,及惊狂火逆诸证,必有胸腹脐下动剧者。故见其有动者而用之,则法证无不治者。然则蜀漆者,治胸腹及脐下动剧者明矣。, Z* q- b" `2 s4 k: x1 O
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卷上 蜀漆1 V; p Z! N, b/ z; H# B6 H
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互考4 P* t) G, _5 |; B/ w
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牡蛎汤服法曰:吐则勿更服。今疟疾有喘鸣急迫,或自汗,或不汗,胸腹动剧者,服之,则其人必吐水数升,而无其证不愈者,若有不吐者,则其证不愈也。由此观之,蜀漆能吐水毒,动是水毒明矣。当知疟之为病,亦水毒之所为矣。虽然,此方岂惟治疟疾乎?凡病患喘鸣迫塞,或自汗,或不汗,胸腹动剧,皆此方能治之。往来寒热,发作有时,所以不豫也。
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, F; `* W& @7 V G 晋唐以来,世医之见仲景之方也,皆以为惟治伤寒者。故如彼葛洪、孙思邈、王焘、许叔微之书,皆知备仲景之方于伤寒门,而未尝知治万病矣。殊不知仲景本取治万病之方,以治伤寒矣。降至赵宋之时,有《金匮要略》之书,当时如王洙,得仲景治伤寒中杂病证之方于蠹简之中,而后各分其门,以为一书。世之为医者,遂称其书谓之《金匮玉函》之方。金匮之玉函之,盖尊重之至也。自此以往,世之为医者,又见某门之方,以为某方惟治某证,于是乎如牡蛎汤蜀漆散二方,亦署诸疟疾篇内,而徒知治疟疾,未尝知治余病矣。甚之束之高阁,而谓古方不宜今病,可胜叹哉!呜呼!仲景之方法之衰也,不独王叔和为之,彼葛孙王许实为之,又医道之大罪人乎哉?桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证曰:惊狂,起卧不安。 按:此证者,是外证也。
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凡仲景之为法,不独以外证治之,且并诊内外治之。故无胸腹及脐下动者,若虽有惊狂起卧不安证,亦非此方所宜也。呜呼!是吾东洞翁千古卓识,吾侪岂不奉此乎哉?蜀漆散证不具,且云牡疟,盖牡疟者,独展不热,非无热也,多寒也。夫疟之为病,先其寒而后其热,虽然,不可以寒热治疟,则岂无内候在乎?曰:必有脐下动剧矣。故仲景尝以龙骨主之,以蜀漆佐之,医者其察诸。
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; `0 I3 L( V8 H+ h 牡蛎泽泻散证不具,然以仲景用牡蛎之方推之,则其证必有胸腹之动剧。苟有胸腹之动剧,则无有不加蜀漆之方。由此观之,盖此方治水肿胸腹之动剧而渴者明矣。《方极》可考。
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- q# W6 a0 y3 y! ^& i# h 凡仲景之治动也,其活法有三:有胸腹之动,则以牡蛎治之;有脐下之动,则以龙骨治之;有胸腹脐下之动剧,则以蜀漆治之。此为仲景治动之三活法矣。故仲景之方,有以蜀漆配之牡蛎者,或有配之龙骨者,或有配之龙骨、牡蛎者,是又仲景用蜀漆之法也。本论不载此法者,盖属脱误。故晋唐以来,无有知蜀漆之功者,而诸病之有动者最多。则动之为病也,为诸病内候之主证,而最为难治者。虽然,二千年来,诸医之说诸家本草,何其不载龙骨、牡蛎、蜀漆之本功矣乎?或云:牡蛎之咸,消胸腹之满;或云:龙骨、牡蛎,收敛神气;或云:蜀漆辛以散之;或云:龙骨、牡蛎之涩以固之。未尝见言及治动之功者,又未尝知动之为诸病内候之主证也。吾东洞翁,生于二千年之下,始知龙骨、牡蛎、蜀漆之功,其说详于本条之下,是诚二千年来不传之说。而翁独得其旨者,不亦伟乎?韩退之尝推尊孟子,以为功不在禹之下,余以为翁之有功于我医,不在仲景之下矣。是非余之过论也。) Q. _# Z' L+ C. t4 p) }* W
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卷上 蜀漆% ~- ^9 P1 V! h2 `* N0 K& T
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品考
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- W/ u5 r! r" s' \ 蜀漆,乃常山苗,其功与常山同,蜀漆无华舶来之物。常山者,华物为良,和产多伪品。3 F* l& r, g/ N) z2 J) U
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若
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" Y% c/ |0 y9 S 卷上5 w5 c8 ?: q4 A8 t, g
! S# I* a9 Q g, @ 生姜
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主治呕。故兼治干呕噫哕逆。
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卷上 生姜1 Q) A) ]- u" c* h. d$ f
6 a9 j. {' g6 O0 P. L; J. e! [ 考证3 Y0 v$ \4 @! v7 E9 z# {1 R
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小半夏汤证曰:呕吐谷不得下。
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% y( L1 C% M4 V6 z* g: J" a6 ?3 i 小半夏加茯苓汤证曰:卒呕吐。又曰:先渴后呕。+ q& K7 q! N3 b$ L9 k. r% w* E. t
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浓朴生姜半夏甘草人参汤证,不具。) n4 [" G- @6 V& ]
! H2 o# r2 D m; N9 N 橘皮汤证曰:干呕哕。
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) A# K' s+ w% P) D' { Y* \$ L 橘皮竹茹汤证曰:哕逆。$ y5 C5 Q* N2 B/ a
# |$ X0 ~6 x" ^& G* k 橘皮枳实生姜汤证,不具。
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以上六方,生姜各半斤。+ L5 F! y( b4 p+ m( N# F
: t& `. G! u, ~' Y* Q; H5 R 生姜半夏汤证,不具。
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上一方,生姜汁一升。
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: q% g! r& k) v( v 黄 桂枝五物汤证,不具。
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吴茱萸汤证曰:食谷欲呕。又曰:干呕。又曰:呕而胸满。2 Z% l& }3 t+ y z
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上二方,生姜各六两。) s0 t) L6 _- L) W5 ^
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大柴胡汤证曰:呕不止。又曰:呕吐。2 x: n+ `& \+ y
6 O1 n/ H/ {' S$ L! h7 o" D 生姜甘草汤证曰:咳唾涎沫不止。
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栀子生姜豉汤证曰:呕。" L8 ?+ L' P$ p3 |: V1 t* r/ N
5 ^- |$ G# k3 v! {' z/ c% k8 r 旋复花代赭石汤证曰:噫气不除。
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* }: O \. o m 浓朴七物汤证,不具。3 f! K/ @0 ~' P9 m% ^
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浓朴半夏汤证,不具。
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当归生姜羊肉汤证,不具。& {: `* p( L( |% b8 g
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以上七方,生姜各五两。1 e8 v9 ]/ g3 d* [1 v3 J
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茯苓泽泻汤证曰:吐而渴。
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# K; y5 a: j+ d( I* C, R0 u 生姜泻心汤证曰:干噫食臭。! K3 h X, R8 A- E: t4 A2 t
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茯苓饮证曰:自吐出水。
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以上三方,生姜各四两。
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桂枝汤证曰:干呕。(凡桂枝汤出入诸方皆仿之)
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真武汤证曰:呕。- I( t5 v) ]& I) m* ~
9 S7 \2 N0 y( p4 C 黄芩加半夏生姜汤证曰:呕。
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桂枝枳实生姜汤证曰:诸逆。3 ^" [; D7 h" h* W- L) U
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茯苓甘草汤证,不具。
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, z- {- T8 _5 z8 M3 W, J; H3 H 以上五方,生姜各三两。 W, ?3 R# v$ Y& U# c. m: d/ {; {
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干姜人参半夏丸证曰:呕吐不止。
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% @2 c$ R. C& b 上一方,生姜汁糊丸。5 Y+ F: l, O* X* ]; P) J
2 v: }: J$ t5 \; r/ F 据此诸方,则生姜但治呕也,哕逆噫气干呕,或干噫食臭,皆呕吐轻证也。故加咳唾涎沫不止,似哕不哕,亦生姜所兼治也。岂不呕之余证乎?* b" [) W' c! W0 n
6 H' Z8 v- |8 o: _ 卷上 生姜
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凡仲景之方,二百十余方。而其内用生姜之方,六十有余首。并用大枣之方,四十有七首。又其内生姜五两,对大枣十二枚之方二首(十二枚乃四两之例,若去核则为三两)对十枚之方一首(十枚乃三两八铢之例),对十五枚之方一首(十五枚乃五两之例)。生姜六两,对大枣十二枚之方一首。生姜四两,对大枣十二枚之方一首。生姜一两,对大枣十枚之方一首。
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生姜半斤,对大枣三十枚之方一首(三十枚者十两之例)。如此数方,无不专取生姜、大枣之功者。又桂枝汤,去加之方,二十有六首,及越婢汤之方三首,葛根汤之方二首,小柴胡汤之方五首,文蛤汤,防己黄 汤,以上十三方,凡三十有九首。皆以生姜三两,对大枣十二枚,虽他品加减之。亦至生姜、大枣,无有变之者何也?其证不变故乎?又别有妙用乎?由此观之,姜与枣者,虽为日用饵食之物,亦仲景方内二味必相对者多,则盖似有调和之意。
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4 F9 Q2 t3 N3 P) u& u) a9 A) Q# W7 M 故后世谬仿之,方后必有谓姜、枣水煎者。虽似取仲景之法,亦未知其本功之所在也。殊不知生姜、大枣之于其证也,每方必有其所治之毒矣。宜以桂枝汤小柴胡汤,二方之证征之。% G8 m! \6 h- ?9 t, B& q& _: b, P
5 m( F4 p* C2 _+ y h5 n' F/ n 若以日用饵食之物推之,则如粳米、赤小豆、大小麦、香豉、酒酢、饴蜜、白 酒、薤葱之类,其谓之何矣? 以为如此诸品,亦或有所建单用之功者,或有所助诸药之毒者。余故曰:不可以日用饵食之物推之,然夫如姜与枣,亦别有大勇力者矣,宜以考证中诸方察之。夫孔子每食不撤姜,曾晰常嗜羊枣,亦不可以药中姜、枣见之。今以此为治病之材,则又有大攻毒之功。凡药材以饵食见之,则至桂枝究矣。古者姜、桂、枣、栗,以为燕食庶羞之品,故内则曰:枣、栗、姜、桂。吕览有言,和之美者,阳朴之姜,招摇之桂。是乃古人所常食之物也,又何毒之有?虽然,良医橐而药之,则虽谷肉果菜,亦皆为治病良材,而无有所不驱除其病毒者。东洞翁有言曰:药之为毒,毒即能,能即毒,知言哉?夫生姜之治呕也。犹桂枝之治上冲,大枣之治拘挛矣。当此时,岂以日用饵食之物论之乎?是以至大枣、生姜相对之方,则又有所合治之功也。如其量法多少,则其功用,亦有所不同者也。《集验方》(《外台秘要》所引)疗肺痿,有生姜五两、甘草二两、大枣十二枚之方。《古今录验》(同上)疗上气,有甘草三两、桂枝四两,生姜一斤之方。由是观之,桂枝与姜、枣,岂以日用饵食之物论之乎?况又于其单用独立之方乎?医者其详诸。3 L5 F I R! ?
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浓朴生姜半夏甘草人参汤证不具,但云:发汗后腹胀满者主之。胀满是浓朴之所主也,今其生姜为半斤,半夏为半升,岂无呕吐兼发之证矣乎?《方极》、《类聚方》可并考。桂枝枳实生姜汤证曰:心中痞,诸逆,心悬痛。东洞翁曰:痞下疑脱满字。今因此说,则心中痞满者,是枳实之所主。而诸逆者,盖上逆吐逆呕逆之谓也。上逆者,桂枝之所治也。吐逆呕逆者,生姜之所治也。
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# K# _+ N m& k, Q# C 橘皮枳实生姜汤证,不具。 按:此方盖橘皮之证多,故为一斤。枳实之证少,故为三两。今加生姜半斤者,岂无有呕证多矣乎哉?故此方呕证不具者,盖属阙文。宜以诸汤加生姜半斤之方推知之。
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y8 {3 \1 H( M% f, n) `. z F 黄 桂枝五物汤证,不具。此方本于桂枝加黄 汤方内加黄 一两,足前成三两,生姜三两,足前成六两,而去甘草二两,但煮法水率不同耳。故东洞翁曰:桂枝加黄 汤证,而呕不急迫者主之,是所以生姜之为六两也。 Z9 K1 y2 R' }0 {5 u6 F. F- L
3 j: Y8 S* E) N7 Q! ~4 e. Y5 x 浓朴七物汤证,不具。此方虽生姜、大枣相对,亦生姜多于大枣,则岂得无呕证不具乎?故东洞翁曰:此方于浓朴三物汤桂枝去芍药汤二方内,更加生姜二两,足前成五两,盖二方证而呕者主之。
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半夏浓朴汤证曰:妇人咽中如有炙脔。岂因有此一证,而得用此方乎?今根据《千金方》,则作治胸满心下坚(按《千金方》及冀硬字皆作坚,此坚字亦硬字也)。咽中帖帖,如有炙肉脔,吐之不出,咽之不下,是吐之不出,咽之不下,似有呕逆之状。故有生姜五两,半夏一升,此方岂惟妇人之治耶?虽男子亦有此证,则宜施之。) R4 t5 _4 ~3 p* l* H
+ d- I5 }( |' g3 Z: |3 j! W 当归生姜羊肉汤证,不具。此方未试之,故今略之。
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% g4 {( Z+ ~* Q/ U 茯苓甘草汤证,不具。 按:此方之证,以有茯苓、生姜各三两观之,则有悸无呕者,盖属脱误也。故东洞翁曰:当有冲逆而呕证。余曰:心下悸上冲而呕者,此方主之,屡试屡验。
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生姜半夏汤证曰:病患胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦然无奈。 按:是疑非此方全证,何则?生姜、半夏之为功,本惟治呕吐。然今于此方,何其谓似呕不呕乎?若其然,则似无生姜、半夏之所治之证矣。由是观之,似呕不呕四字,盖属衍文,而有呕吐之证不具可知矣。虽然,似喘不喘,似哕不哕者,似有呕吐兼发之证。故今煮半夏半升,以内生姜汁一升者,是欲大取生姜之功也。余故曰:半夏能治呕吐兼发者,生姜能治但呕者,又能治呕多吐少者,故方内有生姜、半夏并用者,则必谓呕吐,或谓卒呕吐,或谓呕吐不止。若有生姜而无半夏,则谓但呕或谓干呕,或谓干呕哕,或谓哕逆,或谓食谷欲呕,或谓呕而胸满,或谓诸逆,是可以征焉?然则此方治呕吐兼发者明矣。故法曰:呕止停后服。岂其谓似呕不呕,而后谓呕止停后服可乎?茯苓泽泻汤方生姜四两,但云胃反,吐而渴欲饮水者。今有吐而无呕者,盖属脱误。因屡试此方,若施无呕者,则未尝见奏其效者,若施之吐后,但呕而渴者,则其效之速也,如桴鼓相应然。由此观之,此方能治病患胃反,呕而渴欲饮水者。夫胃反者,吐食也。然则此胃反吐之吐字,盖呕字之误可知矣。不然,属重复,若作呕字,则其义始稳当,其证亦可谓具而已。按呕吐者,是水毒之上逆者也。桂枝能下其上逆,生姜能止其呕,泽泻、术、茯苓能泻之小便,甘草能缓其呕之急迫者,益知此方之下脱呕证明矣。《类聚方》可并考。
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" [' [( ]& h, R. A" u 生姜泻心汤方,有半夏半升、生姜四两,而无呕吐证者何?曰:干噫食臭,是乃呕之轻证也。曰:然今有半夏、生姜,而无呕吐兼发证者何?然此方于半夏泻心汤方内减干姜二两,加生姜四两,岂无呕吐兼发证乎?夫半夏泻心汤之为方,治呕而肠鸣、心下痞硬者,既于本方谓呕而肠鸣,故今于此方而不重举呕证者,欲使人思得之也。仲景之方,多此类也,然则此方略呕证,而脱吐证者欤。% X T% C5 V! M) P$ N& T
- i% q7 w, q. E( n& }8 x 茯苓饮证曰:自吐出水。方曰:生姜四两。然则此方,岂但吐出宿水乎?必有呕证明矣。% l& W' c* Y& K$ J' X
# P4 d) ^+ x& T$ V 卷上 生姜
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辨误- ?4 f# E! ?: B7 x: l7 ?
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凡生姜之功,详于诸家本草。虽然,其说非疾医之义。盖服饵家腐谈而误世者,不为不少矣。曰:姜久服通神明。曰:姜要热,则去皮。要冷,则留皮。曰:姜制半夏、浓朴之毒。3 G0 S4 t! U- U4 ^; h% G0 O6 p$ f
3 B0 A2 L9 d. T( p' b" @3 y& k 曰:生姜屑、生干姜,生姜,分别用之。曰:姜能 御百邪。以上诸说,非疾医之义,奚俟余之言哉。呜呼!如食之通神明之说,则出于伪书《本草经》。朱子尝取此说以注论语。余虽未知其是否,何其说之迂也?陈藏器去皮留皮之言,彼岂知生姜之功,在一根之中矣乎?又至加彼生姜制半夏、浓朴之毒之说,一何盲昧之至于此乎?若夫生姜制半夏之毒,则仲景何用生姜半夏汤、小半夏汤乎?若夫生姜制浓朴之毒,则仲景何用浓朴生姜半夏人参甘草汤、浓朴半夏汤乎?苟如李杲之言,半夏、浓朴,实为钝物,又与不用同焉。夫仲景之用生姜与半夏、浓朴也,则取其毒之用耳,又何制之为?况生姜能姜御百邪之言,则时珍误裁断王安石姜能 我者也。于毒邪臭腥寒热,皆足以御之之说,而惟云 御百邪,于义不通。安石之说,犹且牵强,而况于时珍之言乎?是大惑后人,不可从焉。孙思邈曰:姜为呕家圣药。陶弘景尝谓不撤姜食,不多食,言可常食,但不可多尔,有病者是所宜矣。二子之言为得焉。
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卷上 生姜1 ^. q8 R$ u ^+ s* F' W
# ` P0 v: A; E2 B: K+ j+ A. z 品考
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' E8 y$ ], Q$ v5 I+ k" B 生姜宿根,谓之老姜者,为良。霜后采之,水洗尘土,不必去皮,惟锉用。本邦医家用生姜也,徒托之病家妇女之手,而未尝问其生新否。乃云生姜一斤水煎。若根据医人之言,则生姜者,是徒加之具耳,岂为治病之材乎哉?医者其宜择生新者,取其效已。% j2 [; t3 w" L4 V2 r: h- w$ H) Q6 L
* b; S! i" y3 C3 f 卷下
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桃仁
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9 f$ e7 k0 G( ~. w- b K 主治瘀血,少腹满痛,故兼治肠痈,及妇人经水不利。
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卷下 桃仁
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/ d; Y9 M! R: w& V" E* g0 J8 o& a; Z 考证3 U# C' J4 O3 g1 Z- {, F) u
+ N7 f$ y0 A( y. i" [ 桃仁承气汤证曰:少腹急结。
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k% d5 _- \, a' I 大黄牡丹皮汤证曰:少腹肿痞。
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苇茎汤证不具。 Y5 g w8 _# w. c: G2 P* V
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上三方,桃仁各五十枚。
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+ D( B4 o5 Y0 x% j( N 下瘀血汤证曰:产妇腹痛。又曰:经水不利。2 h; A; I2 I; \& V) s+ N
0 x& P2 V3 T$ i, d/ B/ [ 上一方,桃仁三十枚。
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; d9 n( h. m; ^ 大 虫丸证曰:腹满。
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上一方,桃仁一升。+ i" A" t9 E' _7 ^6 H/ \7 L
/ s1 c# n+ i }3 U5 V2 g 抵当丸证曰:少腹满。
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2 F' B; |# w) Q' M7 V3 R 上一方,桃仁二十五枚。2 c; ]$ _$ b! @) U/ c+ e
; o& D( k* S4 c7 ]- V) p0 l' w 抵当汤证曰:少腹当硬满。又曰:妇人经水不利。$ l1 }! O/ g( |" x" y* v
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上一方,桃仁二十枚。
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; _$ e, ?; ]& P: B: g 桂枝茯苓丸证,不具。
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上一方,桃仁诸药等分。
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据此诸方,则桃仁主治瘀血急结,少腹满痛明矣。凡毒结于少腹,则小便不利,或如淋。
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其如此者,后必有脓自下。或泻血者,或妇人经水不利者,是又脐下久瘀血之所致也。
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卷下 桃仁4 j9 s. e% L: V( x
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互考
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( m) a6 Y& X7 T$ E5 v 桃仁承气汤证曰:热结膀胱,其人如狂,其虽血自下,下者愈。此似无医治所预也,岂非自愈之证乎?虽然,热结膀胱,其人如狂者,虽其血自下,亦有少腹急结证也。若或有前证,而血不自下,少腹急结者。亦宜与此方攻之。犹产后血不自下,瘀热上冲,少腹急结者。8 j' P! Z# X+ a+ q, U- i& M
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夫急结者,必满痛,是桃仁五十枚所主也。故云:服汤已,其血必自下,大便微利则愈,然则桃仁治少腹急结满痛明矣。后世医者,未见其血自下,而但见少腹急结,以为热结膀胱,岂不想像之治乎?余故曰:热结膀胱四字,后人妄添可知焉。下者愈,《脉经》作下之则愈为是。
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" i+ R: Y" [% ?9 R7 O" d 大黄牡丹皮汤,后世以为治肠痈之方,虽然,此方岂唯治肠痈矣乎?凡治诸疡脓未成者。6 t) ]$ ]4 j& z/ h* N! n
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苟脓已成者,非此方之所治也。至少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调、其脉迟紧者,则此方之所治也。如彼时时发热自汗出、复恶寒证,此为肠痈表证也,是非此方之所治也。若有少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调、其脉迟紧证,则不问其肠痈也否,又不问其瘀血也否,宜与此方。何以不问其肠痈也否,又不问其瘀血也否,而与此方乎?曰:观少腹肿痞,按之即痛如淋、小便自调证,而后宜与此方,况于其脉迟紧者乎?故方证相对,则血必自下。若其脉洪数,则脓已成,非此方之所宜也。是所谓观其脉证也。虽然,不随其脉迟紧,而今随其少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调证,是所谓随证治之也。然则少腹肿痞者,是桃仁所主明矣。4 F+ ]2 T1 x& p4 L. Y) b e
. f+ f5 |& f, Y/ C 苇茎汤证,不具。但谓咳有微热、烦满、胸中甲错,是为肺痈,是外证也。以此四证,名肺痈者,非疾医之义,今不取焉。虽然,因胸中甲错证,则知瘀血内结矣。因咳有微热烦满证,则知瘀血欲成脓矣,不可不以此方吐之。况又云再服当吐如脓,则知胸中瘀血,遂化成脓矣。是所以有咳,有微热,烦满证也。夫苇茎、蓬术、苡仁、桃仁、瓜瓣,皆有化血成脓之功也。今虽曰当吐如脓,亦吐者皆脓也,瘀血所化也。由此观之,则桃仁虽曰治少腹瘀血,亦变用则有治胸腹瘀血结痛之功,是所以方有桃仁五十枚也。下瘀血汤方,治脐下毒痛,及妇人经水不利毒痛者。故后人此为腹中有干血着脐下,夫不问干血也否,苟有脐下毒痛证,则宜与此方。虽然,服之新血下如豚肝,或经水利者,腹中脐下所着干血,共下明矣,唯新字可疑。由此观之,则下瘀血汤之名,盖后人所命焉。余以为此方,本是丸方,疑古有小虫丸之名。方铭不传,故后人名曰下瘀血之汤,但以蜜和为丸,以酒煎之,似非汤法,下条有大 虫丸,可并考。又按法曰:产妇腹痛,法当以枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血着脐下。夫腹痛烦满不得卧,岂唯产后有之乎?产后最多此证也,治以枳实芍药散者,是法也。以法治之而不愈者,诊之腹中有毒,而痛着于脐下,此为腹中有干血着脐下矣。故今转其方,用下瘀血汤下之。曰:未见其血自下,而用此方者,何也?曰:今用芍药治腹痛,用枳实治烦满不得卧,而不愈者,盖产时已见瘀血续自下。今瘀血不续自下,是必干血着脐下,使瘀血不自下。是以腹痛烦满,不得卧也,不可不以此方下之。故服汤后,新血又下如豚肝,谓之方证相对也。若不见血自下,而但用此方,治脐下毒痛者,不想像臆度之治而何也?若有瘀血,则当有脐下甲错及结痛证。以此二法,候内有瘀血,故今用桃仁三十枚。此为治瘀血毒痛,所以用 虫破之,用大黄下之也。《类聚方》产后二字,加曲截者,盖此方不但治妇人产后腹痛矣。虽男子亦有瘀血自下,脐下毒痛证,则宜服此方。服汤已,瘀血又自下者愈。《方极》但云脐下毒痛,是不问瘀血也否,与此方之谓也。由是观之,谓之干血着脐下,亦属想象臆度,不可从焉。大 虫丸证者,后世所谓劳瘵也。故《金匮要略》有五劳、七伤、虚极、及缓中补虚之说,岂仲景之言哉?是盖后人妄添,或注文误入,不俟余辨。但至羸瘦腹满、不能饮食、内有干血肌肤甲错,两目黯黑证,则此方所宜也。 按:此方盖古来相传之方,而仲景取以治伤寒瘥后有此证者,此人本有久瘀血,今患伤寒,故瘥后又见此证,故用四虫,及桃仁、干漆、地黄、大黄以破血行瘀。况有桃仁一升乎?夫干血者,久瘀血也。苟有久瘀血,则必有肌肤甲错、腹满证也,可以见矣。
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桂枝茯苓丸证,不悉具。虽然,此方本五味等分,则一药各治一证,故宜以一药之功,而分治一证矣。按此方,盖治瘀血上冲、腹中毒痛、心下悸、及妇人胎动血自下、或经水有变者。故法曰:漏下不止、胎动在脐上者,是也。由此观之,则桃仁非主少腹有毒,瘀血自下与不下乎?余故曰:桃仁之功,大抵与牡丹皮相似矣!盖以治腹中及脐下毒痛故也。《金匮要略》此方之条,古今诸家注解,不得其义。余尝作此解,今不赘于此。
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' \; u1 x9 q, A" e- ~' A1 a Z 东洞翁尝立诊察瘀血三法,其说尽矣。仲景又别有诊察瘀血外证之法,曰其身甲错、曰胸中甲错(胸中盖心胸上也)、曰肌肤甲错。此三法,宜以甲错而诊察瘀血也。二方皆有桃仁,故) \4 N5 X/ j% R$ o3 d
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卷下 桃仁+ }4 T P# ^# ~0 L5 T% n, T
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辨误
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李杲云:桃仁治热入血室。杲之言过矣!夫仲景治热入血室证,无有用桃仁之方。本论太阳下编,治热入血室者,有二法:一刺期门,一用小柴胡汤。一不载其方矣。未尝见用桃仁者,治血岂惟用桃仁乎。
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$ N" |1 ]8 F; ?7 C 卷下 桃仁
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品考) W* ?! u8 I8 s7 _% P
% u; ]+ i# m% o5 {# {9 H2 R 桃仁,唯一品。无萃渡者,奸商或杂梅仁,不可不择,我们去皮不去尖。
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; i2 U3 s0 O" Q2 ]: G 卷下/ t: Q9 _: P( ?
7 x) a) ?0 H' r. c 巴豆
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% k, X1 L" Z" O: x) E6 \- P 主治心腹胸膈之毒。故兼治心腹猝痛、胀满吐脓。. V. \. p0 R) a" {/ Y8 u7 Z) m
7 y4 K/ [8 I9 x; ~" d 卷下 巴豆
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考证5 c8 B/ c% ]- h& V' Q
7 Q, p. h0 M( t9 C9 G. N 桔梗白散证曰:咳而胸满、及吐脓。& K' |$ k/ `% X0 ^
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备急丸证曰:心腹胀满、猝痛。
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九痛丸证曰:心痛、及腹胀痛。
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以上三方,巴豆各一两。
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走马汤证曰:心痛腹胀。1 J j3 |5 f5 S. n) |
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上一方,巴豆二枚。
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据此诸方,则巴豆或一两,或二枚,然本与诸药等分。但白散之方,巴豆一两,以配桔梗、贝母各三两。《金匮要略》九痛丸方,附子本作三两,余皆等分。《千金方》但作一两。 F) m2 `" W. i d, U
/ ?' v5 `7 p6 |1 I! [& B. J3 x 盖作一两,则附子亦与诸药等分今从此。凡仲景之用巴豆也,虽备于急卒之病,皆是驱逐膈间之毒物,荡涤肠胃之闭塞,故诸方皆为等分。夫巴豆同桔梗用,则使毒成脓;同贝母用,则能去咽喉之毒;同杏仁用,则能驱心胸之毒;同大黄、干姜用,则能吐下心腹结毒急痛;同附子、吴茱萸用,则能治心中寒冷毒痛。仲景之方用巴豆者,唯此四方,大抵足尽巴豆之功效矣。
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卷下 巴豆3 a' L& w' c0 c! `& ^! L/ ~% m$ @
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互考
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: Z: f# l/ A! f/ ^ J9 g7 u 走马汤、备急圆、九痛丸三方,皆不载诸本论,而载诸《金匮要略》,盖脱误矣!走马汤证曰:中恶。又曰:通治飞尸鬼击病。《千金方》走马汤证曰:治肺脏飞尸鬼注,因名曰飞尸走马汤。九痛丸证曰:兼治卒中恶。备急圆证曰:若中恶客忤,停尸卒死者。按上三方证,曰飞尸、曰鬼注、曰鬼击、曰中恶、曰客忤、曰停尸,皆是晋唐医人之所附会,而决非仲景之意,又非疾医家之言。古者巫医并称,故后世遂以巫者之言,混于医事,实晋唐医人之所为也。故彼所前言诸证,似证非证,孰恶孰鬼,将何以分别之乎?不可从焉!假令巫有前数事,亦于医事何与之有,故随其证而后治之,则何必论是恶是鬼乎哉?若夫天地之间,有恶者,有鬼者,有尸者,有注者,有停者,有忤者,亦人无一毒畜积于身躯间者,则是恶是鬼,亦岂有注之击之中之忤之者矣乎?此人尝有一毒,畜积于身躯间者,故是恶是鬼,亦能注之击之中之忤之也。医者宜治其一毒而已,晋唐医人之说,不可从矣!况于宋明之医说乎?5 E# P0 M4 I' z
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卷下 巴豆% Z" e( [" E" h, Z/ h) B7 E
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- r- u6 f6 @9 t( B9 K6 `1 P 桔梗白散法曰:强人饮服半钱匕,羸者减之。又曰:若下多不止,饮冷水一杯,则定。
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走马汤法曰:老少量之。九痛丸法曰:强人初服三丸,日三服,弱者二丸。但备急圆,最备其急卒之病,而其服法,无量老少强弱者何也?曰:此方者,最备其急卒之病,则服法不必量老少强弱也。夫病苟至急卒,则岂遑于量老少强弱乎?宜随其毒浅深轻重治之耳。如彼走马汤白散证,却急于备急圆证矣!然今云量其老少强弱者,恐非仲景之意也。盖仲景之治病也,惟随其证而治之。故其证重,则方亦多服之。其证轻,则方亦少服之。故虽强人,其证轻,则方亦随少服之。虽羸者,而其证重,则方亦随多服之,是仲景随证治之之法也。何必羸者弱者减之,强人壮人多服之乎?所谓量老少强弱者,是唯为粗工垂其戒者欤。医之守之,慎之至也。至彼饮冷水止,其下多者,最是后人之恐巴豆者之言,其妄添亦可知己。凡恐药者,不知恐病者也。不知恐病者,则病不可得而治焉。是医者之所常病也。今也不然,有医而恐药者,是不知治病之方法,与察病之规则者也,无如之何而已。夫病患之恐医也,恐其医之药也,是医施已恐之之药也。是无他,夫医不知其察病之规则,与治病之方法,而欲施已恐之药也。可胜叹哉!呜呼!医犹且恐之,病患岂不恐之乎?此天下古今之通病,而所以恐巴豆及诸药者,为之故也。夫苟有其证,而服其药,又何恐之有?苟无其证,而施其药,则百药皆可恐焉,又何独巴豆之恐乎?! }6 H; b" a6 r( V1 d
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巴豆带壳者良,是唯一品,无有伪品。宋王硕曰:巴豆不压油而用之,巴豆之功,多在于油也。王硕者,能知巴豆之功者也。
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, n* T' J% L! c o- j2 d 主治结毒急痛,兼助诸药之毒。
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7 d7 o* R. U% C- n- X 考证
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大乌头煎证曰:寒疝绕脐痛。
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乌头汤证曰:历节不可屈伸疼痛。又曰:香港脚疼痛,不可屈伸。又曰:寒疝、腹中绞痛。
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乌头桂枝汤证曰:寒疝腹中痛。! R! u3 V- O9 l2 a7 x
8 J f: `9 r4 y- W4 n c' h, d( S 以上三方,蜜各二升。
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0 ~0 `0 O; A- l0 S) g& J: c5 _ 大陷胸丸证曰:结胸、项亦强。* C% l z3 A+ G+ L+ G0 f0 E; z
. l: k6 o. u8 n 上一方,白蜜二合。
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大半夏汤证曰:呕吐、心上痞硬。
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8 D5 k% L: M. L 上一方,白蜜一升。 W" ?# I3 Y0 u$ I+ o0 k( V
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甘草粉蜜汤证曰:心痛。# u. b7 Z9 I) n# R! ]: m, r# T
3 I& z* y9 a3 d5 o# k( B 上一方,蜜四两。7 c. q) Z2 ^9 C/ b
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下瘀血汤证曰:产妇腹痛。
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2 h: ?' W4 l" _# Z, }5 V- a+ ~ 上一方,蜜和为丸,酒煎,又与诸药等分之例。6 B N$ n- U0 \. s, l. u
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甘遂半夏汤,证不具。
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$ j( ^& y% Y P 上一方,蜜半升。
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9 |# p5 G# q" n& b7 m9 l9 P 据此诸方,则蜜能治诸结毒急迫疼痛明矣!最能治腹中痛者,故同乌头用,则治寒疝腹痛;同甘草用,则治心痛急迫;同大黄用,则治胸腹结痛;同甘遂用,则治水毒结痛;同半夏用,则治心胸硬满。由此观之,则蜜能治其急痛,而又能助诸药之毒也。故理中丸、八味丸、栝蒌瞿麦丸、半夏麻黄丸、赤丸、桂枝茯苓丸、麻子仁丸、矾石丸、皂荚丸、当归贝母苦参丸、乌头赤石脂丸,上十一方,皆蜜和为丸,是弗助诸药之毒耶。故如乌头、附子、巴豆、半夏、皂荚、大黄,皆以蜜和丸。则倍其功一层矣!是其征也。若或以糊为丸,则必减其功之半,常试有验,无不然者。余故曰:蜜能助诸药之毒矣!或云:炼过则缓诸病之急,不炼则助诸药之毒,岂其然乎哉? }1 m G7 T: |6 B7 e+ m
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卷下 蜜8 u- _' [$ Q R
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$ `$ p% K/ j& h 大乌头煎、乌头汤、乌头桂枝汤条,有寒疝及香港脚之名,是盖晋唐以后之人之所加焉。4 y- f2 T; |: |& G. G
7 D6 s5 J7 L/ d% u 疑非仲景之旧矣!宜随其证而施此方耳。
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大陷胸丸证,似不具。然今按其方,此方之于治也。毒结于心胸之间,项亦强痛,如柔痉状者主之。本论但云:项亦强,强字之下,疑脱痛字。故大陷胸汤证曰:从心下至少腹,硬满而痛不可近者主之。又曰:心下满而硬痛者主之。汤法已然。丸方亦岂无强痛之证乎?然则此方,亦当从心下至少腹硬满而痛,项背亦强痛者主之。比诸汤方其证但缓也耳。况有大黄有葶苈有甘遂有杏仁、芒硝,岂无项背心胸至少腹不强痛乎?是蜜之所以补其结毒疼痛也。/ I2 E' K9 z. e5 g, c
! b' ^% u% w! v. R, J" X 大半夏汤证曰:治呕、心下痞硬者。虽无急痛结痛之证,然其人呕,而心下痞硬,则岂无心胸不痛之证乎?故和蜜一升于一斗二升之水而煮之,但取蜜与药汁二升半,则是欲多得蜜之力也明矣。然则不可谓无所急痛矣。1 ?: p6 d& C1 r
3 x. E. H0 x1 N( b, b8 u 甘草粉蜜汤证曰:毒药不止。《千金翼方》毒药作药毒为是,此方本主缓结毒急痛。故兼治一切药毒不止烦闷者。后世见之,以为蜜能解百药毒。蜜若解百药毒,则仲景之方,何其用蜜之多乎?夫蜜之于诸药也,能助其毒;又于其病毒也,能缓其急,犹粳米与小麦乎?甘草及粉,亦其功大抵相似,故如此方则为缓其急用之。凡蜜之为物,同诸药用之,则能助其毒。
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Y; l7 o0 N' p, y5 D | 今同甘草及粉用之,则又能缓其急痛也。烦闷,岂非药毒之急乎?又所以兼治蛔虫心痛也。0 U3 d; s0 B# o& l$ \* A
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又按:所谓药毒者非攻病毒,毒药之药毒,而必是害人毒药之药毒矣,故曰药毒不止烦闷者。所谓烦闷者,非攻病毒毒药之烦闷,而害人药毒之烦闷也。苟止攻病毒毒药之烦闷者,非疾医之义矣。烦闷,是毒药之瞑眩也。岂其止之可乎?余故曰:此药毒者,非攻病毒毒药之药毒矣。由此观之,则蜜之功可以知矣(害人毒药者盖非医人误治之毒药)。甘遂半夏汤证曰:病者脉伏,其人欲自利,利反快。虽利,心下续坚满。按此证,非此方正证,此方盖芍药甘草汤证,而心下硬满呕者主之。夫芍药甘草汤之为方,非治疼痛拘挛急迫者乎?然则此方,亦岂得无治心下硬满疼痛急迫证矣乎?是所以合其蜜半升也。坚满之坚,当作硬。% S6 T+ S3 p* {+ T9 A8 I
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《本草》曰:蜜和百药。李时珍曰:调和百药,而与甘草同功。此二说,俱以味之甘,故云有调和之功。盖甘草者,诸方多用之,蜜则不然。由是观之,蜜调和百药之说,最可笑矣。
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& S3 _& s1 J6 N* z 虽然,若谓之治结毒疼痛急迫,则谓之与甘草同功亦可也。然则蜜有能缓病之急之功也,大抵与甘草相似矣。彼不知之而谓之调和者,所谓隔靴搔痒之类乎哉?或曰:大乌头煎、乌头汤、乌头桂枝汤,功何在于蜜乎?蜜有调和乌头之意。余曰:此不知治疗之法者言也。尝造此三方,去蜜用之,未尝见奏其功。如法者,况有服之如醉状者乎?故此三方,蜜之立功最居多矣。
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蜜煎导之方。李时珍曰:张仲景治阳明结燥,大便不通,诚千古神方也。本论云:阳明病,自汗出,若发汗小便自利者,此为津液内竭也。虽硬,不可攻之。当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。 按:此为以下七字,盖王叔和所搀入也。本论多有此句法,岂仲景之意乎?夫津液内竭与不竭,非治之所急也,宜随其证治之。故此证本有不可施大黄、芒硝者矣!今作此方以解大便初头硬者,则当须大便易而燥结之屎与蜜煎导俱烊解必下,岂谓之润燥可乎?宜谓之解燥结之屎矣!此非蜜之缓病之急之一切乎?时珍不知,而谓之润脏腑,通三焦、调脾胃者,最非也。凡仲景之为方,随证治之,则无一不神方者。岂唯此方特千古神方乎哉?又按此章,当作小便自利者,大便必硬,不可攻之。于是文本稳,法证备,始得其义。
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) j+ }/ h, [9 I6 T/ Z 蜜者,本邦关东北国不产,但南海镇西诸州多产之。我们不择崖石土木诸蜜,皆生用之,不用炼法,唯宜漉过。王充曰:蜜为蜂液,食多则令人毒,不可不知,炼过则无毒矣。是王之说,为饵食言之。若为药材,则平人食之有毒,毒乃蜜之能也。炼过无毒,则同于不用。
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6 M7 ^* J: L& Z, L: m5 z4 @ 无毒,岂得治病毒乎?
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0 v' `* l5 Z1 ?# p 主治干血。故兼治少腹满痛,及妇人经水不利。
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下瘀血汤证曰:产妇腹痛。又曰:经水不利。, M' T9 T- c% V& D( \$ G, a, g: {
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上一方, 虫二十枚。
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土瓜根散证曰:带下、经水不利、少腹满痛、经一月再见者。又曰:阴 肿。% D; a; E+ h x: L* E" s
, @4 {. _+ y9 s+ |" _, f$ ^1 Q 上一方, 虫三两。
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. V/ z2 n: P6 m. t3 g! _0 B 大 虫丸证曰:羸瘦、腹满不能饮食、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑。, r- N* u2 c. @( `' G
5 F$ R, ]. V6 G9 g5 Q; m 上一方, 虫一升。/ a( r# r) I. N
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据此三方,则 虫能下干血,利经水明矣。脐下若有干血必痛,故兼治少腹满痛也。夫经水不利或一月再见者,亦以脐下有干血也。干血者,久瘀血也。是少腹结毒也,可按候之。
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此
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下瘀血汤证曰:产妇腹痛。土瓜根散证曰:带下、经水不利、少腹满痛。又曰:经一月再见者,上二方。皆以 虫为主药,似为妇人血毒设之。虽然,或云治 、或云内有干血、肌肤甲错,何必妇人血毒之治乎?由此观之,则 虫及此三方,不啻治妇人血毒矣。虽男子亦可用之,但脐下有血毒者,妇人最多。故仲景尝立此方法,以治妇人之病,是其遗法耳。8 X* {6 T) U6 b( o- H+ i% @
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凡一身之内,有血毒所着者,必见肌肤甲错证。若着脐下,则有两目黯黑,羸瘦,腹满,不能饮食证,后世不知此证,名曰五劳。为尔申约,其审听之。, r+ I' l$ N; ~6 n1 ?& V7 x, t9 |
- G) n/ m. b( j- u% W# U4 i 曰七伤、曰虚劳、曰劳瘵,皆属空谈理义,我们所不取也。是以如下瘀血汤,亦治男子少腹满痛,小便不利,及淋沥或血自下者,此人当必有肌肤甲错等证。又按此方服法曰:顿服之。新血下如豚肝,然亦谓腹中有干血着脐下,则似言相矛盾。此方本为干血而设之。今服此方而其血下,谓之新血可乎?凡用 虫三方,皆为治干血之方。盖干血,乃久瘀血也。: g" u, [" M1 I% K7 |2 x3 X5 Z
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若治新血不下证,则别有桃仁承气汤、大黄牡丹皮汤、大黄甘遂汤。若治畜血,则有抵当汤及丸。故治干血,则有此方,及土瓜根散、大 虫丸。是皆以 虫为主药,此为 虫能破久瘀血之用也。由此观之,则新血下如豚肝者,是盖畜结之血,新下如豚肝色之谓乎?土瓜根散证曰:经水不利、少腹痛、经一月再见者。下瘀血汤证曰:干血着脐下,经水不利者。然则经水不利者,是干血所为明矣。又曰:主阴 肿、按丈夫阴器连少腹,急痛谓之也。此证亦瘀血所为也。此虽其证不具,然据少腹急痛证,则自有此方证具矣。
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, W. h$ f9 h* Q; ]1 ` 大 虫丸证曰:羸瘦、腹满不能饮食、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑。此证者,乃后世所谓劳瘵、五劳七伤是也。皆是世医常谈,其说属臆度也。但羸瘦腹满、至两目黯黑、其证不可废也。其证不可废,则此方亦不可废也。是必仲景遗方,而有所可征者。至五劳虚极,及七伤,及缓中补虚数证,则后人妄添,不俟余言矣。李时珍本草, 虫附方有之。大黄虫丸,治产妇腹痛,有干血者,用 虫二十枚,去足,桃仁二十枚,大黄二两,为末,炼蜜杵和,分为四丸,每以一丸,酒一升,煮取二合,温服,当下血也。张仲景方云云:按是下瘀血汤之方,而非大黄 虫丸之方也。时珍何以称此方,而谓大黄 虫丸乎?其文亦大同小异。盖时珍所见《金匮要略》有别所传之本乎?又本草传写之谬误乎?若夫本草之谬,则大黄虫丸下,必脱《金匮要略》五劳以下法语,而本草治产妇腹痛条上,脱下瘀血汤四字矣乎?《大观本草》所引苏颂《图经》蛴螬条曰:张仲景治杂病方,大 虫丸中,用蛴螬,以其主胁下坚满也。由此观之,则十二味方者,名大 虫丸,而大字之下无黄字,此非大黄虫丸也。又 虫条曰:张仲景治杂病方,主久瘕积结。有大黄虫 丸,乃今下瘀血汤也。然则本是二方,而《金匮要略》十二味方者,盖古名大 虫丸,犹大柴胡汤、大承气汤、大青龙汤、大半夏汤、大建中汤、大陷胸汤之大也,当须别有小 虫丸之方矣。疑今下瘀血汤,盖名大黄 虫丸,故以大黄 虫为主药也。且今名下瘀血汤者,疑非方之名,而当须以下此瘀血之汤主之之意矣乎?后之录方者,误脱大黄 虫丸五字,而称之曰下瘀血汤乎?又后之揖《金匮要略》者,遂谓之下瘀血汤,而名此方者矣,犹抵当、乌头桂枝汤、救逆汤、新加汤类乎?况此方是丸方,犹抵当丸,以水煮之。然则此方,亦不可名汤也。由此观之,下瘀血汤,宜称大黄 虫丸,而十二味大黄 虫丸,宜称大 虫丸矣。东洞翁尝谓大黄 虫丸(乃十二味之方),说非疾医之言。 谨按:翁盖指五劳虚极,及七伤缓中补虚之语乎!夫羸瘦腹满、不能饮食、内有干血、肌肤甲错、两目黯黑数语,可谓此方之证具矣!若按其腹状,而内外诸证,诊察相应,则此方当须奏其功耳。明者其谓之何矣?鳖甲煎丸方,《千金方》,《外台秘要》皆作大鳖甲煎丸。苏颂《图经》,作大鳖甲丸。张仲景方云云:方内有 虫,然非仲景之意。疑仲景之时,别有鳖甲煎者,后世失其方。盖苏颂所见别方矣。东洞翁曰:此方唐朝以降之方,而非古方,故不取焉。 谨按:《千金方》《外台秘要》已载之,取决非唐朝以降之方矣,恐翁未深考之。唯 虫之功,于此方无所征矣,故不赘于此。
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% _/ N9 T: T: l; m; N 虫,状似鼠妇。而大者寸余,形扁如鳖,有甲似鳞,横纹八道,露目六足,皆伏于甲下,少有臭气,似蜚蠊,本邦未产,此物但华舶来一品,余尝多畜,而使用之,屡得其效。# E2 n3 ?$ T7 h+ O( _: a
/ _- b$ Z( d8 |/ h$ S 卷下
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1 O0 e. ^5 n. h3 [9 j4 o; d4 R: N 虻虫/ E" Q6 {% h9 K+ q
P* K" f4 V8 U# W8 n5 F- d* I 主治瘀血,少腹硬满。兼治发狂、瘀热、喜忘、及妇人经水不利。
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卷下 虻虫& ~- B9 ~* B( z: Q& S
3 k% W% C( D' U+ F 考证
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抵当汤证曰:少腹硬满。又曰:有久瘀血。又曰:有瘀血。& Y9 k2 `0 m5 u. j! \ V6 P
% N+ Z$ H9 b% l& W 上虻虫三十枚。5 \% {% R( S1 Z9 |2 q6 d" k* b0 I
: x+ s) t, a! I# |4 Y 抵当丸证曰:少腹满、应小便不利。今反利者,为有血者。3 ~; }8 l4 S6 Y, {8 h
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上虻虫二十枚。! x& J# ]* j! r0 U6 C- N, q
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据此二方,则虻虫治瘀血明矣。是与水蛭,互相为其用,故二品等分。唯汤方用三十枚,丸方用念枚。夫汤之证,急也。丸之证,缓也。故分两,亦有多少也耳。
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/ P" Q) p& C3 ^4 l: L 互考
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4 e+ N3 z6 z/ k/ U) ? 《淮南子》曰:虻破积血。刘完素曰:虻食血而治血,因其性而为用也。按用虻虫之方曰:破积血、曰下血、曰畜血、曰有久瘀血、曰有瘀血、曰妇人经水不利下曰为有血曰当下血、曰瘀热在里、曰如狂、曰喜忘,是皆为血证谛也。然不谓一身瘀血也。但少腹有瘀血者,此物能下之。故少腹硬满,或曰少腹满,不问有瘀血否是所以为其证也。
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4 B; Q; _- C% X5 t) t% q% _) N 卷下 虻虫& W9 V5 W+ i! O i: p
& u' q- C+ _; E) H; k) ]/ B1 ^* W1 L6 z9 } 品考
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; O7 J$ z. w9 [. D8 m2 f( g1 a 虻虫,夏月多飞食人及牛马之血。小者如蜜蜂,大者如小蜩,形似蝇,大目露出,腹凹偏,微黄绿色,或云水蛭所化,间见之山中原野群集。然则大者山蛭所化,而小者水蛭所化矣,俱用之。段成式曰:南方溪涧多水蛆,长寸余,色黑,夏末变为虻。 按:水蛆,盖水蛭之误,蛆蛭字相似。: c2 C* v. p* Y2 {# R- N+ ]# N
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卷下
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阿胶; P. z$ [0 ]! r! b1 b4 T; ^
$ R& w+ T0 T& F7 ^ 主治诸血证。故兼治心烦、不得眠者。
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2 u1 B$ k' W4 t' L; C4 ^ 卷下 阿胶
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芎 当归胶艾汤证曰:妊娠下血。5 W5 h4 A1 L$ z- X/ q5 V5 d9 m
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白头翁加甘草阿胶汤证,不具。# X7 Q9 l7 l4 K% |- y5 P
# F+ j! K7 h) o# N9 _ 大黄甘遂汤证曰:水与血俱结在血室。& `. e4 X& S1 L
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上三方,阿胶各二两。
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! D8 n7 x" G9 z 黄连阿胶汤证曰:心中烦、不得卧。4 `7 t& U! f4 q6 o( W
0 R8 j1 D* Z, h0 q 黄土汤证曰:下血、吐血、衄血。1 K/ n& A) j5 }/ Y2 t- Y
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上二方,阿胶各三两。& E3 C& r2 d1 a9 o( T- W" H& d5 R
{6 _# R( k0 a7 P) S2 y! c" b 猪苓汤证曰:心烦、不得眠。9 m3 F+ t% S' E6 H8 z" p7 K0 w) Q
0 H/ P+ A) b" v( Q 上一方,阿胶一两。8 t+ g5 M6 D$ c! j( c, C
3 A9 ?0 {; S5 ^ 据此诸方,则阿胶主治诸血证,心烦不得眠者明矣。然心烦有数证,不得眠亦有数证。' U, p# @! a& h- G L
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若无血证,则属他证也。故法无血证者,皆为脱误矣。- _' K; X( V& z* z! U3 P- x
/ y( [/ ]- `9 p& \ 卷下 阿胶) [- }1 e# V6 |" H/ s
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互考' V; H& _! l& J) N
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芎 当归胶艾汤证曰:妇人有漏下者(上一证),有半产后,因续下血都不绝者(上一证),有妊娠下血者(上一证),假令妊娠,腹中痛为胞阻(上一证)。按此条,古来未得其解。余尝如此段落,分裁为四章,其义始明,其证亦可得治之。解曰:妇人有漏下、腹中痛、心烦、不得眠者,此方主之。上第一章:妇人有半产后、下瘀血、都不绝、腹中痛、心烦、或不得眠者,此方主之。上第二章:妇人有妊娠下血、腹中痛、心烦不得眠、或顿仆失跌、或胎动不安者,此方主之。上第三章:妇人有妊娠、腹中痛、漏胞、经水时时来、心烦、不得眠、或因房室所劳伤胎者,此方主之。上第四章:以上诸证,皆女人妊娠、或半产、或产后下血、而心烦腹痛者,此方所宜治也。诸证当须有不得眠之候,然无血证,则非此方所宜也。: X9 v6 k+ M4 T/ M; K% u
5 k" Y3 b2 f, \# U5 v0 W! f* o 白头翁加甘草阿胶汤证,不具,但云产后下利。此方岂惟产后下利治之乎?凡本方证而下血、心烦、急迫不得眠者,此方主之。由此观之,岂惟妇人乎?虽男子亦有热利下重、大便血、心烦、急迫不得眠者,则宜用此方。夫下重者,下利重多也?非后世所谓痢病。肛门下坠、利急后重之谓也。盖利急后重者,下利急迫重多也。古者便为之后,故后重者,下重也。下重者,下利重多也。是此方所治也。" ^8 M/ ` o) o# l/ i8 P
1 U0 S( F; N9 ]% i0 C: Y 黄连阿胶汤证曰:心中烦、不得卧,盖此方治下利腹痛、大便血、心中烦悸、不得眠者。
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夫黄芩之于下利,黄连之于心中烦悸,芍药之于腹中痛,主以治之。惟阿胶之于心烦、不得眠、亦不见血,则无所奏其效。然则此方治下利腹痛、心中烦悸、不得眠而见血者明矣。若不见血而施此方,岂其谓之得其治法乎?大黄甘遂汤证曰:妇人少腹满、如敦状,小便微难而不渴者,是乃此方所主也。《脉经》敦状作敦敦状,敦音堆,敦敦者,不移不动之谓也。若作敦状,则敦音对,器名。 按:其此证谓之有血亦非也。谓之无血亦非也。然谓之小便微难,则谓之非血亦非也。是所谓因法立略,因略取法,法略相熟。则虽未见其血,亦有此证,则施此方。施此方,则血自下。血自下,而后其证自差。故仲景曰:其血当下,其此可谓之略而已。夫略也者,不熟其法,则不可得此者也。生后者此为水与血,俱结在血室也。此章盖后人所妄添也。生后,产后也。
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产后若有前证者,此为水与血,俱结在血室。水血本无二,血是指瘀血,血室谓其分位。义属想像臆度,今不取焉。夫水血若有二,则仲景何其不谓水与血当下乎?今谓其血当下者,是水血无二之谓也。医者其思诸。
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$ `6 E( C8 y. x" G& z7 ~ 猪苓汤证曰:脉浮发热、渴欲饮水、小便不利者主之。又曰:少阴病,下利六七日、咳而呕渴、心烦、不得眠者主之。夫少阴病者,脉微细、但欲寐也。又曰:欲吐不吐、心烦、但欲寐、五六日、自利而渴者。是虽今见此少阴本证,若其人有血证,则心烦不能眠也。故见其下血,而后施此方,则未尝有不差者。若不见其血下,则虽屡施此方,亦未尝见奏其功者,数试数验,不可不知矣。+ ^$ c1 B) q6 E' E" ^0 O; `8 m# v
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卷下 阿胶- n) j2 L6 z. t
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辨误/ _- R6 y( j0 J1 i
' t4 r$ r) q1 V* C8 G( _8 e. M) y. F- T 阿胶,后世有补血之说。然今读诸家本草,其所主治,皆是在于治瘀血也。凡久年咳嗽、赤白痢下下血、吐血、咯血、衄血、呕血、老人大便秘结、或小便淋沥、及见血、妇人经水诸变、妊娠之病,无不属瘀血者。古方既然,后世诸方,皆然宜矣。今医见之,谓之补血药。
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& Y( d5 b- H9 H+ M* z; G6 h 虽然,以余观之,谓之化血而可也。何以言之?则阿胶配之猪苓、泽泻、滑石,则泻瘀血于小便;配之大黄、甘遂则下瘀血于大便;配之黄芩、黄连,则除瘀血心中烦者;配之甘草、黄柏、秦皮、白头翁,则治瘀血热利下重者;配之当归、芎 、地黄、芍药、艾叶,则止瘀血腹中 痛者;配之术、附子、黄土,则治瘀血恶寒、小便不利者。由此观之,则岂谓之补血可乎?后世皆见其枝叶,而不知其根本。医之所以误治者不亦宜乎?
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" K& |) C* W$ k( J: |8 c 卷下 阿胶# I2 Q* f2 x- t6 ?: X3 Z, x
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品考, l2 |1 ]2 X& `- [1 ]# g! O" r
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阿胶以阿县所制者为名。今华舶来之物数品,入药当以黄透如琥珀色为上品。或光黑如漆,不作皮臭者为良。若真物难得,则此邦皮胶黄透,夏月不湿软者可权用。
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; @+ Y: @% Q5 ~4 a) G 卷下3 d, U! b1 @: |0 `' x. c% F X
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粳米3 o9 O. y% P& N6 d. A) v
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白虎汤、白虎加桂枝汤、白虎加人参汤。
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上三方,粳米各六合。
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附子粳米汤、竹叶石膏汤。
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上二方,粳米各半升。
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桃花汤。: w4 x/ L$ R- G( d. s' e$ ~
# L0 P6 T5 ^" e/ H 上一方,粳米一升。6 T: \* |, K. f* a! c2 q
# H# G7 F: T0 `/ x 麦门冬汤。
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上一方,粳米三合。$ K9 R6 F1 C+ e& s# K+ A
0 K+ s. I6 d B2 \+ {: A+ e 卷下 粳米$ O& X/ a9 q5 D
% N! _8 N! Z \7 d 品考
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! g3 Y* O- d0 \4 h w& b2 u 粳者,稻之不粘者,又名粳。罗愿曰:稻。一名 ,然有粘不粘者,今人以粘为糯,不粘为粳。
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卷下 粳米" |4 w/ W$ C# R' m# f& X3 X& q
) H* j9 W! H# n+ v( C, {. l' s0 W) N; t 辨误
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6 G( O7 v& f& o6 d$ s7 m 明·李春懋曰:凡仲景方法,用米者皆稻米。王叔和改稻米作粳米,后世方家仿之,不知其是非。余曰:其是是非非,春懋所能知也。夫人未尝知所以仲景方法,与病证相对,而何得分辨糯粳二米之功乎哉?夫稻也者,粳糯通称也。 亦然。颜师古刊误正俗(《本草纲目》掌禹锡所引证)。《本草》稻米,即今糯米也。或通呼粳糯为稻。《礼记》曰:稻,曰嘉蔬。
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/ @% L4 G* W& r* P3 y 孔子曰:食夫稻。《周官》有稻人。郑玄曰:以水泽之地,种谷也。 按:谷者粳糯并称焉。汉有稻田使者,是通指糯粳而言。所以后人混称,不知稻即糯也。颜说非也,禹锡亦不知其非也。既谓通呼粳糯为稻,并通指粳糯而言,而又云后人混称,不知稻是即糯也。今根据此二说,而谓汉以上无粳米,皆是臆度不足取焉,李春懋亦未知此谬矣。王叔和改稻米作粳米。此说未知出于何书,但《外台秘要》第五温疟病方内,引《千金》论白虎加桂枝汤,服度煮法后曰:《伤寒论》云:用秕粳米。不熟稻米是也。今校之《千金》二方,无所见焉。古本有此说,亦不可知矣。我们常根据仲景之方,而试粳米之功,奏其方之效,则今粳米,即古粳米,不俟余辨矣。医者苟用之,不别粳糯亦可也。殊不知粳糯,即是一稻米矣。又按《肘后方》,治卒腹痛,粳米煮饮之,是即附子粳米汤方内,用粳米之意,葛洪盖取之乎。
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卷下 粳米9 l/ o2 }% a; G
6 Q; s; K2 p( w/ F, w 互考# q6 F$ Y- h8 G1 ~5 q6 H7 [
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《尔雅翼》引汜胜之云:三月种粳稻,四月种秫稻。稻若诗书之文,自根据所用而解之。3 V. V( `( f6 a3 \# q6 ?" U' ?0 O
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如论语食夫稻。则稻是粳。《月令》:秫稻必齐,则稻是糯。《周礼》:牛宜 。则 是粳。诗:丰年多黍多 ,为酒为醴,则 是糯。又稻人职掌,稼下地至泽草所生,则种之。芒种是明稻,有芒有不芒者,今之粳,则有芒,至糯则无,是得通称 稻之明验也。然《说文》所谓,沛国谓稻曰糯,至郭氏《解雅》: 稻乃云:今沛国称 。不知《说文》亦岂谓此 讹为糯邪?将与郭自异义也。 按:许慎东汉人,郭璞西晋人,许岂有将与郭自异义之理乎?盖许慎之说方言也,郭璞之说 ,亦稻之属也,近来古方家,或惑本草者流之说,而偏用今之糯米者非也。7 M, S3 `% L' c1 j+ ] g p
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卷下
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小麦 E* ?6 O0 G7 ~) u% M+ A5 Y" `
9 N$ R0 o2 T' l) W 甘草小麦大枣汤。
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上一方小麦一升。5 J# B# ~ v$ g R
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卷下
, |& T3 Q" ]3 u5 D w1 O4 k1 v
大麦
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2 ~2 G3 t T+ } 消石矾石散。
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上一方,用大麦粥汁服之。4 b. R. E9 C, B5 p" p
8 U" R5 ^2 f& r. q7 \& {* I6 G 枳实芍药散。% |" `* S" ^9 V
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上一方,用麦粥汁服之。
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以上皆用今大麦。
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0 k: g$ o t C3 E9 V h 卷下7 f- m' w2 D/ V- I
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粉. @3 F3 h8 x7 t f) @
) h3 Q; U0 B9 s0 L4 q1 P. O( J2 g/ B
甘草粉蜜汤。
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! T* q. H, p) U 上一方,粉一两。
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& O1 h1 x6 E0 g; M7 V6 c; ]% M 卷下 粉
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4 g/ _+ T, c! @% N- r 品考, T. @( p. l8 A& N( r
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粉,粱米粉也。《千金方·解百药毒篇》曰:解鸠毒,及一切毒药不止烦满方。乃此甘草粉蜜药也。粉,作粱米粉。毒药,盖药毒颠倒也。《金匮要略》根据此。又《千金翼方》,作药毒不止解烦。《外台秘要》,解诸药草中毒方内,引《千金翼方》,疗药毒不止,解烦闷。 t: C7 k$ p3 v( k0 r
) ]7 h. V) Z; ~' { M 今本《千金翼方》,脱闷字,又粱米粉,作白粱粉。白粱,乃粱米白者也。又有黄粱,故今作白粱者,所以别于黄粱也。二书又俱毒药作药毒,由是观之。粉,是粱米粉,而毒药,是药毒明矣。《正字通》曰:凡物 之如屑者,皆名粉。粉为通称,非独米也,故粉有豆屑米粉,又有轻粉、胡粉、铅粉、白粉之名。则如此药方,亦不可单称粉矣。然则二书作粱米粉者为正。况复《金匮要略》,成于赵宋,固多脱误,盖脱粱米二字明矣。《千金翼方》、《外台秘要》,成于李唐,但有讹谬耳。今宜从三书,作粱米粉,试之,得有应验矣。
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! l. A' |- P; q. k6 X 卷下 粉
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! E" ~- u- K* Q. h0 S 辨误: M" d! r; T! |% r
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凡粉,米粉也。《释名》曰:粉,分也。研米,使分散也。夫米者,谓诸米。《说文》:米,粟实也。《尔雅翼》曰:古不以粟为谷之名。但米之有浮谷者,皆称粟,然则米是粟实之称也。《说文》:粉,傅面者也。《韵会》云:古傅面,亦用米粉,又染之为红粉。 按:米者,九谷六米之米也。《周礼·地官》:舍人掌粟米之出入,注九谷六米者,九谷之中,黍、稷、稻、粱 、大豆、六者,皆有米,麻与小豆、小麦、三者无米。故云:九谷六米。然则粉是六米粉明矣,不必俟余辨。故宜呼稻米粉、黍米粉、稷米粉、梁米粉矣,无单称粉之义也。《尚书·益稷》粉米之粉,别有其义可考。或曰,甘草粉蜜汤之粉,胡粉也。李彬之说,胡粉有毒,能杀虫。《本草》曰:杀三虫。陶弘景曰:疗尸虫。陈藏器曰:杀虫而止痢也。+ d; {* Y2 S- t( P5 r$ Q
2 u# q+ t% f6 u3 S8 r _4 L @. y 由此诸说,则非胡粉能治虫乎。然则,粉,必胡粉,而似非米粉也。《事物记原》轻粉条曰:《实录》曰:萧史与秦缪公练飞云丹,第一转与弄玉涂之,名曰粉,即轻粉也,此盖其始也(《实录》乃《三仪实录》也)。是烧其水银者也。又胡粉条曰:《墨子》曰:禹作粉。张华《博物志》曰:纣烧铅作粉,谓之胡粉。《续事》:始曰铅粉,即所造也( 按:铅粉盖粉铅之误)。上二说,虽出《实录》,盖诸家杂说,而非事实也。飞云丹之说,涉怪诞矣。或曰粉铅粉,或曰粉轻粉。虽然,古书单称粉者,多是米粉也。《益稷》曰粉米,盖指其形状。《周礼·人职》曰:粉餐,况复从米分声,则皆似指六米也。胡粉、轻粉,以其物似米粉,而得粉名矣。然则粉,非胡粉、轻粉明矣。凡方书,曰胡粉,曰粉粉,曰数值,未尝见单呼粉者,今唯甘草粉蜜汤一方,《金匮》谓之粉与蜜,方名亦谓之粉蜜汤,故后世医者惑焉。或曰胡粉,或曰轻粉,或曰稻米粉,殊不知《千金方》及《翼方》、《外台秘要》既谓之粱米粉,岂可不取征于三书乎?今略谓之粉蜜汤者,犹桂枝加桂汤之桂耶。况复试之粱米粉,最有效矣。 \! I5 w3 ]# \" x% h% I$ @3 o
" g- n3 ?5 ]/ z- Z2 m! F 由是观之,《金匮》方内,脱粱米二字明矣。天下医者惑,则其证不
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卷下
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4 D6 U* O7 N" ~3 i# V/ _ 赤小豆
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瓜蒂散。) Z0 \' Q# `; e, H9 V) D" b
. m; V3 I. S1 F; a6 b- N$ |) L 上一方,赤小豆一分。2 r# k! @8 T& d% Y/ q, m
{; }) m: s8 e, ]2 M 赤小豆当归散。
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上一方,赤小豆三升。
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* T# H* T( y( E) t! G 上二方之外,用赤小豆之方,皆非仲景之意,今不取焉。
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卷下6 x* @$ Y) H W* V, h
. ~ o# d# {; v7 U4 x. P0 @; o4 i4 E
胶饴& s5 I4 h+ d$ G( h
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大建中汤、小建中汤、黄 建中汤。: m4 I0 m2 w2 H' m, t
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上三方,胶饴各一升。
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主治:胶饴之功,盖似甘草及蜜,故能缓诸急。
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卷下 胶饴- m3 ^1 R- M, {% L. ^& l
! q/ O/ D# |' m2 }$ ]' } 考证' F2 o: f" G7 [8 J) o6 e/ J
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小建中汤证曰:腹中急痛。又曰里急。又曰妇人腹中痛。大建中汤证曰:上下痛而不可触近。黄 建中汤证曰:里急。根据此三方,则胶饴能治里急。夫腹中急痛,腹中痛,岂非里急矣乎?余故曰:胶饴之功,与甘草及蜜相似矣。; B2 `6 j c( H% L" m, C
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卷下
% R; L& Y6 G# A0 Z
5 Y4 G- l8 l8 _) I# x8 z3 e# L 酒
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, B- e+ I z0 K. j8 X% I 八味丸、土瓜根散、赤丸、天雄散。
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" P e6 J9 ~) X+ _5 W9 ^ 上三方,各酒服之。
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下瘀血汤。% K$ R7 d+ h' V; h/ q0 m
3 d* R2 u/ C( |- s w& T& Z 上一方,酒煮之。
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卷下 酒9 H; Q+ _* I2 C0 M" n4 t6 b
6 H1 B) j" \# B6 R
品考
3 _" M! f+ U6 G5 E) m1 |6 X- [+ E- d9 O( ]& g6 n" E# T `8 O
中华造酒,与本邦造法不同。然试其功,又无所异矣。凡单呼酒者,皆用无灰清酒。 }, z6 z5 H8 \7 J3 I1 E
* K& \1 k& }& s$ s2 W3 U0 c 卷下
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醇酒2 i" F, B' p- C$ n! j d
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美清酒,同麻黄醇酒汤。1 D- N+ O6 d0 c
' m5 u% E+ R6 V9 k0 W ?4 _ 上一方,美清酒五升。
( ^: y" E2 {( I# ?+ r9 G, S4 H
& f3 K1 ~5 f, [- K6 n9 u 卷下 醇酒! {1 F9 S% Q* A( G5 f
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品考
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, d7 ?8 d, @5 j/ @" ?. u- } 醇酒,乃美清酒,故云以美清酒煮。汉书师古注:醇酒不浇,谓浓酒也。按:浓酒者,酒之美者也,故曰美清酒。7 _. }% l' C5 b
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卷下# z$ b- s) y2 [
" Y; h8 P: k+ W5 x2 D 清酒7 N/ D- Y- s) Q2 |
: U% U3 X7 ?: m2 n7 E- m8 V 当归芎 胶艾汤。8 W) W7 L# m8 w& P/ A/ o2 u
+ q3 J( c& ^& \ 上一方,水酒合煮
* l' f) o, O. ~# `9 f ^; V( U6 C
. C+ r8 ^8 ]+ l' } 卷下 清酒
8 o) W6 s W8 C3 U: s# ]+ R6 d# l) Q7 [+ V% b
品考. _0 _# g$ Z/ S& Z: o) z
. O3 D+ C5 m3 q/ p% P G 李时珍引饮膳标食题云:酒之清者,曰酿。《说文》:酿, 也。然则清酒,宜用平常所饮
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# _6 I v. h" B7 M) p9 a( b 卷下$ a& ^. `& L7 K9 b0 m
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法醋1 ^+ R- s) A. n# A' ?( h
) S( a3 ?' P/ z* w9 z, r* E) x 大猪胆汁导法。# \; |) M$ J8 R. K3 o, {
7 ?7 @4 o) l ] 上一方。
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卷下 法醋; N! E1 r% y5 g+ W
, s) W8 P% |+ h& n1 m. g
品考
" F3 u$ N- H3 ~& `0 v# v7 [7 i* R$ l0 }& n" A$ }
法醋无所考:盖如法造酿之醋矣乎!成本无法字。
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3 C2 `9 }& v+ ]+ `( F3 a 卷下
4 \8 M; p6 ~* h2 x
* V! Z9 g7 h' l3 `( H+ \ J( k 苦酒
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苦酒汤、黄 芍药桂枝苦酒汤。+ U7 c6 }% O" M9 E0 r
) Y- `' k7 ^, T7 y$ X* d% Z 上二方,上方无升合,下方一升。, N* M) {; |4 o' D3 t! F
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卷下 苦酒8 r% S2 v2 \$ H- t
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品考" h1 E& {6 Y }3 F
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陶弘景曰:醋亦谓之醯,以有苦味,俗呼苦酒。由此说,则苦酒是俗称。苏恭曰:醋有数种,惟米醋二三年者入药。 按:此米者,是稻米,《释名》曰苦酒。醇毒甚者,酢苦也。
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本邦所造,皆米醋,甚酽。今用之有功,其人必心烦不止。故黄 芍药桂枝苦酒汤法曰:温服一升,当心烦。若心烦不止者,以苦酒阻故也。阻者,盖恶阻之阻也。用之必有心烦不止者,是其阻也。* D! R9 Z+ j% o, d
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卷下
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美酒醯
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( r6 w* \, A! N. }* ~ 黄 芍药桂枝苦酒汤法后曰:一方用美酒醯代苦酒。然则美酒醯者,盖以美酒所造之醋矣,酢醋本谓之醯也。故《周礼》有醯人职可考。
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卷下6 e* O7 Y; a9 \6 U! `( X7 E
7 T9 g, n' E+ u2 W 白酒
8 H" n6 X$ z/ I) T l) D! ~. z6 _ z* W' b
栝蒌薤白白酒汤。
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上一方,白酒七升。
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$ l1 e# b; h; V, _6 o 栝蒌薤白半夏汤。5 n( [5 J3 O! R( t1 l. N
( @0 B* @( E! q4 l+ O# O0 @ 上一方,白酒一斗。
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% C# y; n) d1 X 卷下 白酒9 N/ R/ v5 T' L
q0 A8 \" K/ c4 v( I 品考
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《周礼·酒正职辨》四饮之物,三曰浆。郑玄曰:浆,今之 浆也。陆德明《音义》:昨再反。疏云:此浆亦是酒类,故字亦从酉。省 之言载:米汁相载,汉时名为 浆。许慎《说文》浆字注云:浆,酢浆也。本作 。省声。今作浆。又 字注云: ,酢浆也。从酉载声。《博雅》云: ,浆也。师古亦云。 ,浆也。《礼记·内则》曰:浆水 滥。郑玄注:浆字曰酢 。按或曰 浆、或曰酢浆、或曰白,皆是酒正所造之浆也。《千金方》:白酒作白浆,或作白 酒。《外台秘要》亦同。但指此方内白酒矣。夫谓之酒者,造酿之法,大抵与酒同。又以酒正所掌。故谓之白酒、或谓之白 酒。盖白酒者,白 酒略称矣。李时珍《本草纲目·地水类》载浆水,《释名》谓之酸浆,《兵部手集》谓之酸浆水,《产宝》亦同。时珍今不载白酒、 浆、白 酒,白 浆者,盖属脱误矣。但薤白附方,引仲景栝蒌薤白白酒汤,又引《千金方》栝蒌汤(即仲景栝蒌薤白半夏汤。白酒作白 浆),虽有白酒、白浆之名,然本部不载之者,彼人未得知仲景用白酒之意也。彼是一草医,但好本草家之言者也,不足深责之,唯注 字曰: ,音在,酸浆也。是知 之为酸浆,而不知浆水之为白酒也。5 ?8 v" H8 `+ ^# C0 X
& w" H9 s& E3 P0 G+ }5 w* \ 按:白酒,乃《大观本草·玉石部》浆水是也。《周礼·酒正职》:浆明矣。然则白浆、白 酒、白酒,及 浆、浆 、酢浆、酸浆、 酒,皆是浆之别名略称也。造法详出于陈嘉模《本草蒙筌》,时珍亦取嘉模之法。虽然,其造法不悉具,疑有脱误矣。近比问诸华客汪绳武曰:白酒即白 浆,原米之浓汁。以一倍之汁,加三倍之水,冲入,作为白酒矣。) {* T N- `% }9 _
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造法:用糯米浸一宿,蒸熟,候温,以白色曲末,拌入缸内,用稻草护暖,三日后成浆,入水,即成酒。气味甘苦,十月间做者,名曰十月白,尤佳也。今按此造法,与我邦呼为甜酒者同法,或一夜而熟者,呼鸡鸣甜酒,或二三日而成者,谓之醴酒也,造法大抵相似。呜呼!鞑清* i8 h% ~, x; Y0 q
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卷下 白酒
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辨误9 A5 Q v+ A/ Q/ R
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仲景之方,始有白酒之名,晋唐以后,诸子方书,及诸家本草,未尝有说白酒之功者,何哉?晋唐医人,未知此物之功乎?诸家本草,何其略之乎?又可疑耳。但李时珍本草所引《子母秘录》,有栝蒌白酒治乳痈之方,此外又无所见焉。余尝谓仲景氏之方法者,自王叔和撰次之后,历隋唐至宋明,而无有一人全执之者,如何?则我今以其药物,与病证知之。/ {5 N- p; o- ~, }, V1 B) r
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曰:何以知之乎?曰:夫仲景尝用 虫,而诸家医书,未尝见用其方者;仲景尝用白 酒,而诸家本草,未尝论及此物;仲景尝治妇人脏躁,有甘草小麦大枣汤,而古今诸家,未尝知其证之治法,则不能用此方;仲景尝治胸痹,有白 酒二汤,而天下医者,未尝知胸痹证候,则不能用白 酒二方。然则二千年来,不能全执仲景方法也,我今于是乎知之。鸣呼!吾党小子,幸根据东洞翁之德,而得全执仲景方法,岂可不谓天之宠灵乎哉?夫白 酒之功之湮灭也久乎哉?诸家本草,唯载浆水于水部,而不知为造酿之物,故不载之造酿部,而载之地水部。《大观本草》又误载之玉石部,亦可笑哉。浆水与酒酢,实为造酿物矣。若其以地水造之,而载之水部,则酒酢亦当载之水部,盖本草之谬,往往如此。7 B! `4 P+ ?6 u( O
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卷下 白酒) r' J' G4 S/ r. _, D9 }6 f2 [6 x
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考证
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6 v1 \1 C8 |# T% h 栝蒌薤白白酒汤证曰:胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气。栝蒌薤白半夏汤证曰:胸痹不得卧,心痛彻痛。因此二方之证,则白酒能治胸背及心痛烦闷。夫前方之证轻,而后方之证重,其义如何?则凡胸痹之为病,喘息咳唾,胸背痛短气是也。今其痛甚,而心痛彻背,则
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% q8 r. z! m) \" |: `/ J( a0 a# x8 }: q 卷下
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$ |# z$ G) F1 b# G0 X! { 浆水" I# f: u+ p+ Q4 ]
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矾石汤。
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上一方,浆水煮之。! f( n0 h1 _8 ]! N; b" K9 v
: i( r6 u! e [7 @ 蜀漆散、半夏干姜散、赤小豆当归散。
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8 j9 s% _3 c5 U! u 上三方,浆水服之。
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清浆水
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枳实栀子豉汤。
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上一方,以清浆水煮之。2 Q# R. W4 l# x! g
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卷下 清浆水
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4 b" \2 j7 e/ R5 E9 n 品考
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3 t+ d$ O# k- O0 L 浆水、清浆水二品,俱与白酒同物,清浆,盖取其清者。
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3 w2 q$ `1 R' E, t: h8 ?( E 卷下 清浆水
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辨误! \" h* [- S5 |# Z7 b
) f, o: D- N H: Y
古今医人,不知白酒、白 浆、白 酒、浆水,皆为同物。遂无一人解其品物者,是不能手自使用仲景之方也,可胜叹乎!凡仲景之方,非仲景所自制之方也。盖撰用古人之成方,而取其纯粹者也。故如附子、乌头、天雄,本是同根一物,而或曰附子汤,或曰乌头煎,或曰天雄散,是仲景取古人各各所称之方,以不改其名,而使用之者也。是以此一浆,而或谓白酒,或谓浆水,或谓清浆水。如彼醯酢、苦酒亦然,皆因古人所称,而唯取其方治而已。
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无复异论,医者其思诸。
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0 `# M. K' Y6 W! n& v/ t" y 卷下
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白饮
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牡蛎泽泻散、五苓散、半夏散。. F& g% y7 X0 X6 c% r3 V
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上三方,皆白饮服之,其余皆云饮服。
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卷下 白饮
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品考0 o B* k4 ^8 w/ R- N& \: z: X3 T& g
/ H6 g6 ~9 C- o2 S 白饮,盖白汤,或云无所考。
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5 j) @5 S1 K0 C+ P 卷下 白饮
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辨误
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' k4 R5 A# G! }* |* [; k3 V( x& b 凡曰饮,曰白饮,盖一物矣。然此三方,但谓白饮服之者,必有所异乎?然《金匮要略》,茵陈五苓散服法曰:先食饮方寸匕者,盖饮字上脱白字,饮字下脱和服二字,《外台秘要》可考。若夫饮者,是四饮六饮之饮,则《周礼》酒正,有清医浆酏。膳夫职有六,清水浆醴KT医酏,乃六饮也。而饮皆寒饮,故食医职曰饮齐 冬。时注曰:饮宜寒。由此诸说,则单称饮者,及称白饮者,岂此四饮六饮之谓矣乎?又膳夫职食饮,注曰:食,饭也;饮,酒浆也。则是又单称饮者,恐酒浆二物之谓乎?虽然,如此散方,岂以酒浆二物而互服之乎?又按饮及白饮,疑俱是白酒之谓欤,又谓之白汤,亦无所征焉,俟他日考订。& q U# v- V# ~
+ s5 b" [) u& R/ }" P: s t 卷下/ X; w- P8 k! M1 l1 q
4 r- L& f% Z5 a% o! ?. X
饮
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葵子茯苓散、猪苓散、栝蒌瞿麦丸、半夏麻黄丸、干姜人参半夏丸、排脓散、麻子仁丸、防己椒目葶苈大黄丸、桔梗白散、蒲灰散、滑石白鱼散、蜘蛛散、当归贝母苦参丸。上十三方,皆谓饮服。《三国志·华佗传》曰:便饮麻沸散,须臾便如醉死。然则饮者,乃服散之义乎?又汤水饮散之谓乎?考见上。
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4 y: `1 i1 q6 M8 M5 F1 W9 i 卷下
; F% o A1 x$ L3 r, Y. ~8 B! P" U9 a! d8 `) Y1 G1 n! p: S% \
暖水/ t% `) G. {, Q l1 e7 {
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五苓散服法,暖水,盖温暖之汤矣。7 J5 P! M$ Y: {. N# A @
0 }) _" y# ?0 c; ` 卷下 暖水
3 m0 m! ^! A& D! P# L2 r$ _# w" I, u6 q: x
辨误( w A& n2 P( c1 U* ?, ~
- M, e/ r" ]4 _% H* H* J5 q4 P 五苓散服法曰:白饮服之,或云白饮是白汤,白汤是热汤,热汤是暖水。若其说是,则何谓服以白汤,助以暖水乎?按白汤,是热汤之谓。而暖水是温暖之汤矣。殊不知一汤而分以二名乎哉。$ ]; G) _/ B9 }
2 s) q4 `! V n6 J, m" t* X" a 卷下
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4 R) s" S/ R0 N& ?( A* f" r2 r 沸汤/ h* s! z. x* d. S0 j
3 M7 x& Y* W" l1 V6 Z 文蛤散。
3 {7 {& s, L1 z8 S: l9 O) A ?! \) \! C# I' s3 N
上一方,以沸汤服之。
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卷下# O1 P7 v9 c4 |7 E
) R- V1 B' p) Z- ?4 }' k R 麻沸汤
1 |3 z& [( t* E) {, Y. | a/ I! K9 y2 ]4 q( D. M
大黄黄连泻心汤、附子泻心汤。) ?0 {! M9 n! @" s
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上二方,以麻沸汤渍之。
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* @/ y4 ^+ G8 q4 x7 T 卷下 麻沸汤
5 P; ?! W: a3 i `$ n; q, |6 L& o' g; k" f# ^! M8 }( n
品考
- [/ d* s& n1 i2 q( X7 E
7 x, a f1 \; M# P 沸汤、麻沸汤。并是热汤,出于《本草纲目》
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( }" j6 A$ b. z 卷下2 w4 ~1 g2 u8 O! d
% ]& s, \% \+ P! L; {" N 鸡子白
0 w v# S" Y3 p+ `6 k3 N
5 m* G& n# |4 {( p. {# }7 H2 r 苦酒汤。
6 b {+ z, Q/ j& s/ Z' r) }
# U. ~9 S" A+ U: r5 v, X 上一方。
: u |0 ~2 X! ?5 z0 X, N7 X! v0 b& T& o7 \+ _& ~+ B" h1 L3 J" j
卷下
; ]9 ~; A0 d3 l! ?/ Q F1 F
0 b2 o: O- V7 w/ Z. M6 h 鸡子黄
& `$ K9 m/ a7 M2 L- S6 d E5 Z' J% M- t( O
排脓散、黄连阿胶汤。% y$ N% E, ]+ [- _
6 {4 {6 }' d3 N& T 上二方。5 [- W1 ^+ g0 N, J9 h# a5 W' d) d1 t
1 M7 q% r; F% A1 c# j! ^1 m
卷下/ m0 t1 Q. r6 P4 @# j
1 c0 [2 M, U1 v8 U
鸡屎白
7 x3 D9 t9 N2 w4 M( b
9 {3 i# G0 y$ M# s" x v. [8 Q 鸡屎白散。; d3 G+ D& I' w8 E" H; t% n* |% Q
m8 q, q0 t9 x8 c
上一方。& c" j) S6 `' U% \5 J3 G$ ^
+ L* Y% A1 X& l4 K7 p. V! U# D" T 卷下
4 G4 B1 F. L- ~9 g, d3 B6 z
3 d/ c: j R9 _8 q& w' ] 马通汁
& W6 a |" Y' k$ F. P5 w: i3 \" d$ b6 I2 |8 B
柏叶汤。
( P. c4 M! `4 I2 U, i. S8 P. ^! k) m7 T: K" s0 W
上一方。7 c' A; B! q- y- P2 @1 I: V+ F6 n
! S: Z7 s, R( Q& {+ y
卷下 马通汁% ^" ^- G! g6 I: G+ V6 N% r
3 o( t! s/ |. a& v5 H: X8 m3 O3 }8 R 品考
9 L) ]" `1 y. V# t" r: V3 M0 l' T6 P+ e J, [
《大观本草》云:屎名马通。按:屎,即白马屎。绞取其汁,故曰马通汁。
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卷下4 N: G# f3 Z# z# f
; W0 P/ @) l: E/ | 猪膏
( S/ |' y* r, s7 F! k: t
+ F( g+ R0 ?9 U n* C: j+ e 猪膏发煎。( a! N/ I K% {5 [- Z0 H
3 W! I3 m% U4 S7 Y6 O
上一方。 F7 _# G" D" [# L
; y- J: \! T( W7 b, a6 i; C' Y1 g6 y 卷下: d0 @ g0 B4 k) B+ X& C
. O$ o8 r5 Q, q! P" E7 ? 猪脂
/ w' {7 N* F# K% s6 T) S; @( L7 [) N/ G
雄黄葶苈方。
) f9 g! M2 p: B. D" o+ z, P# ?& m* `% I
上一方。- U' U1 O6 B# e2 [& A, H+ U
8 A# D7 f. ~) g1 t1 n& r5 E 卷下 猪脂2 m) p7 b& A3 B( B
' N; J4 g+ G) Q
品考" B/ E# O6 t$ I
' Q) R8 m6 m4 e; R* V$ }9 B/ Z
猪膏、猪脂本是一物。《说文》曰:戴角者脂,无角者膏。是但注其字耳。《内则》曰:脂
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卷下
. R) d! R) G: J2 C/ A. X& m. ~0 b6 G6 |) E( W
猪肤
( }& n/ r( U, f' B3 c% i- r9 E" k; F' O( I% ^# a& f9 T1 R4 h
猪肤汤。4 K" P, y1 z0 c% j1 Z
# z: d S# L$ Q3 g7 E 上一方。
1 {7 ] B! P7 Q% F8 e7 q
5 [; c. S V( L- w 卷下 猪肤
# o+ z( q7 a6 x6 B
) b4 p: b: [- |4 A* T- C5 M 品考
2 }9 D! [# m ~" k Q! B2 u, e
( |! ]! y" F9 Y5 E9 z( ` 《礼运》曰:肤革充盈。疏云:肤是革外之薄皮,革是肤内之浓皮。然则猪肤者,猪之外肤也。
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卷下 q0 X( p' I* z: p* z- q
( ?9 ^" J( k K- i* q' j9 @8 E 猪胆
8 n; e: \6 G$ g( Z# @/ G/ n2 w) s
大猪胆汁导法、白通加猪胆汁汤、四逆加猪胆汁汤。
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上三方。. t! N4 H6 ?, _$ N$ y0 ~
& t, ]! b; {3 P1 N3 q$ u
卷下 猪胆
: D9 A8 k P) }+ `6 _ p6 @8 Y6 M& X/ Z7 }6 N- `, f9 s: h
品考
4 B+ s, N: H4 R! T" ?' R5 S. z4 _$ ?/ r0 I4 M( O
仲景之用猪胆,唯三方,皆用其汁,是乃生猪胆汁也。非以干者为汁用之。本邦不畜猪,无/ d1 W9 S# w' T' f/ ^% Y( U; Q
+ _% Q" z+ ~- b% } 卷下 b# q2 I. h( i
! m: [1 G: m0 n: B2 m2 m 獭肝7 B( X" y- I6 w2 z5 _
. l7 G; Z H. m/ a
獭肝散。, `; j' w, l' X5 g
9 x$ q/ P5 {1 o. a: y0 f: S$ S6 T& I 上一方。
, X# P; q8 m# g/ k% i* p
. w, u# v0 q7 Y! r 卷下 獭肝7 t' Z8 \2 g2 w6 Y9 y5 w& J
' K* U$ B' n# |* g# I+ | 品考
G, {. j A) K+ A
; N/ D: F1 a9 Y4 S% w- A, M9 M9 U 獭乃水獭。
& Y7 R; C. f! v
6 f- F+ a. D2 A" k1 w! \1 y: o5 ^/ \! Q 卷下 E, J# |' I7 `- \( Y* E1 l; K6 Q
7 g! Z g7 M* H3 W1 g
羊胆. u$ ~! O( f- ] g
& c3 b2 @5 Y' ], _2 N+ Z
四逆加猪胆汁汤。
+ E- ~- w7 b' Y( ~" Y* f
1 y7 c* }+ M9 g* f% n, v 上一方,方后云:如无猪胆,以羊胆代之。
4 ?$ Y* }0 c: |4 J) E' {$ Z, B
+ V; n0 m+ H0 o, Q. N 卷下
7 s0 [7 y# C8 M1 L+ U1 r, h' A" c" U0 P6 T& p% y8 W
羊肉4 F, r0 c) H! t4 q
6 K0 `- g0 d* U- f- ^
当归生姜羊肉汤。, X6 f8 [) L* }
" {6 }8 Q- D( G; y, [: w 上一方。: p! [" a# {1 S3 s4 l3 f: C
. [ j( `" C4 c; r8 G0 S& W8 a 卷下
3 s+ i" @/ ~4 {9 n8 ^' a" G8 k c8 B6 m( Y: ^9 o# D; B! }( Z; R/ X
蜘蛛
/ p1 t$ `- [& @' q; R, X) G) j! s6 o9 ?6 U; ^ Q
蜘蛛散。* Q7 B" _, K7 U& ?2 ?7 W5 S
* Y1 |- _- Q/ l 上一方。0 W4 {$ Y( Y5 |
0 K1 M' s8 n: n" c
卷下 蜘蛛
4 ]8 _8 D; b& S) U/ s* `/ S$ V8 W* s6 l! E) U. `; O& a2 ?' B! H
品考
2 @) e& m/ ?) I6 O" T L1 J% k0 H, p) }8 Q. Z& @% W! E
罗愿曰:蜘蛛布网于檐四隅,状如罾,自处其中。飞虫有触网者,辄以足顿网,使不得解,乃此物也。其余不入药。( S2 p | S1 |1 A l
- |+ M+ h0 W% f! G) L" ]7 c/ c/ b 卷下% M& a- o: [1 I
& t* y. R; K+ _$ k+ v. l
蛴螬5 E9 g3 m' {5 f7 A$ Q5 n
& o9 i* V% N! I0 ?+ P% p c 大 虫丸。. O% {& Y U- t, ?
( C1 Q, c+ b0 Y. E5 M9 A 上一方。3 I; t6 t# p' E& Y6 L L
- l4 V( J w8 U( f 卷下 蛴螬9 o( s) M. ^% U
$ T" \8 h- d+ a2 u* W; r 品考
6 L/ @& ~0 M9 J* w
a$ C, f7 T* C 邢KT 曰:在粪土者,名蛴螬。陈藏器曰:蛴螬身短足长,背有毛节,入秋化为蝉是。0 A# a1 ]& A' ~1 P8 s7 y, F
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卷下
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白鱼
2 |- n ]( s6 i' n& `* k; Q% b2 S
6 w7 |! W. Z+ q+ d1 ~ 滑石白鱼散。- R+ q( Q7 n9 F1 `8 r1 I! ?) C$ n
3 K- T: J- t1 r# k9 F8 H7 m) \- x
上一方。
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, U1 d( I! a! Y# V3 y4 X 卷下 白鱼 X1 M6 E& L. f$ ~% E/ n; j9 `
9 S, s0 U5 k5 l8 q; Q9 M5 q 品考& J) Y, K5 ~, u: M+ B/ n' v5 a$ {- c
: `2 H5 g/ l' f& ]: J/ j 东洞翁曰:白鱼,即白鲤鱼。李时珍引刘干曰:白鱼生江湖中,色白头昂,大者长六七尺。4 ]2 f2 F7 a; z2 x& q
4 r, T$ l$ G7 E
按《史记·周纪》:白鱼跃入于王舟者,即此物。5 e. H* ?6 i0 A8 s2 `- S
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卷下 白鱼- E$ X0 O) |( B% y8 K4 C. l
+ p3 e7 ]# d) l( G, y0 ] 互考
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《大观本草》云:白鱼甘平无毒,主去水气,大者六七尺,色白头昂,生江湖中是,乃《开宝甘草》宋马志之说也。然白鱼之名,出于周纪,由来久矣。《广韵》: 字,注云: ,居夭切;《集韵》,举夭切,音矫,白鱼别名。李时珍云:白鱼释名, 鱼音乔,白亦作鲅,白者色也,鱼者,头尾向上也。鲅,《唐韵》旁陌切,音白。《博雅》:鲅 也。字书,皆以为。《说苑》宓子贱阳桥鱼之桥,《说苑》及《尔雅翼》等,皆作桥梁之桥字,书何以改桥为从鱼乎?阳桥本鲁地名,桥 竺音乔,夫以所生阳桥之水之鱼,名 乎?未知何是。《说文》、《韵会》俱无 字。《玉篇》: ,奇兆切,白鱼也。字书盖由《玉篇》以为阳桥鱼之乎?若由《说苑》阳昼之言,则此白鱼者,其为鱼薄而不美者欤。由此观之,白鱼之名,本出于周纪,跃入于王舟者,岂指衣书中白鱼乎?李时珍曰:形窄腹扁,鳞细,头尾俱向上,肉中有细刺。武王白鱼入舟即此,我肥藩江河中有此物,其形大抵似鲤,曰白鲤鱼,其味薄而不甚美,能利水愈肿,用之有效,渔人取而弃之,又非鲤类,疑此物真白鱼矣乎?俟后日试效。
9 Q, V. o$ G& v6 ^5 d3 T- B: k, d0 Q9 E! u
卷下
' G: o( L( ]/ B) n% L
7 A$ W: ^+ p. g1 ^0 t* H 衣中白鱼: }% h1 @% F/ X7 h, {
+ A0 S( u' D6 u6 e6 H 《尔雅·释虫》: 、白鱼。郭璞注:今衣书中虫,一名 鱼,《别录》及《图经》、《千金翼方》,亦同。《千金方》、《外台秘要》,或曰衣中白鱼,或曰书中白鱼,又单称白鱼。虽然,《本经》未尝以白鱼为本名,则古方所谓白鱼者,是必鱼部白鱼,非衣书中白鱼矣。况又虫而得鱼名者,以其形稍似鱼,其尾又分二歧,故得 及 鱼、蠹鱼之名。虽然,但不可单以白鱼为本称也。后之用此者,能治小便不利,则益以衣中白鱼为古方白鱼矣。滑石白鱼散证曰:小便不利。此方本载于《金匮要略》小便利淋篇内,则盖淋家小便不利者主之。本草:衣鱼,主治小便不利。《别录》疗淋,附方又载此方,主治小便不通。然则诸家皆以衣鱼为白鱼,明矣。虽然,此方内白鱼,未可知衣中白鱼否,并存此二物,以俟后之考订试效。* N2 c5 s, y8 K& I1 M o$ O' m- ]
4 |5 @ l- j3 r: [ 卷下 衣中白鱼0 k1 L' d ?6 I! Z/ c
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辨误% F* l% ~6 ^, s- `9 `/ q
) A0 Z( H2 ?' B3 X/ w2 P/ H9 i
凡药方内,有不以本名称,而以异名呼之者,不欲使人知其物也,是皆后世医家之陋也。
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2 `0 m& Y3 U% I* X 独仲景之方,无以异名称之者,如彼乌头、附子、天雄,则以其年数形状称之;如彼芒硝、硝石、朴硝。则以其制之精粗,功之缓急取之;如彼白 酒、浆水,则以诸家所称之名呼之,或以诸家所传之方录之,盖无异义。按仲景撰用诸家之方,未尝变其方名,根据其所称而取之耳。然则如此白鱼散,当须根据其本名矣。由是观之,白鱼者,盖非衣中白鱼明矣。明者其审诸。: f, `* d6 O- ?9 W6 x& k' q9 U% \9 w
( l3 R; A" {' W( Q7 d 卷下
* G! k i9 {3 R" t+ }
6 Q6 i1 C5 A( f0 E& S; | 文蛤
2 G# Q+ j" k; J4 d/ e0 E) R/ N
文蛤汤、文蛤散。
9 A( y6 f$ l S
9 b5 U5 h# ~' l 上二方,文蛤各五合。
) D, ~: T3 f5 w. g5 r& a& o6 |
3 [# }/ k7 K! G' H, h. s+ b 卷下 文蛤. I$ t( m) X( _( l. L: P) D- v
7 `; b: }* z* T1 i% Q6 R 考证 O" d* \/ M7 `) L0 n: n
. y/ T H3 m: O4 f9 s9 ^, j: w
文蛤汤证曰:渴欲得水,而贪饮者。文蛤散证曰:意欲饮水。反不渴者。又曰:渴欲饮水不止者。据此二方证,则文蛤者,不问渴不渴,能治意欲饮水者。8 j$ t% w" l- N5 }7 w
, }) u5 x* z8 k, V. z" r
卷下 文蛤6 ?8 q' S5 C+ B) G. |1 ~
8 K5 r' K: _. \4 B# d 品考
5 h0 G7 I" J; E E- X- J* `& U
+ R6 I& q: H$ u* K 《唐本草》注曰:文蛤大者圆三寸,小者圆五六分,非海蛤之类也。 按:圆字疑围字之误矣。蜀木《图经》云:背上斑文者,三月中旬采。陈藏器曰:文蛤,未烂时,壳犹有文者。 又按:蛤蜊之小而有紫斑者是也
/ Q( N$ O' D; f+ J6 z1 q9 \# Z! \. y4 @2 W* C1 f- I8 z4 |+ I8 C
卷下
) v! S; J" Z6 R9 |
1 o6 h( l% p; F q g 雄黄
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雄黄熏方、疳虫蚀齿方。. d# @7 S6 V+ ?& V" ~& h/ R
, C1 o) c6 ]& W+ @3 O I+ Q
上二方。
7 l8 s. _2 ?$ r2 {3 g2 O ] j3 s( X5 f2 Z8 n
卷下 雄黄
, Y/ y/ x/ J3 U% R2 P: [# c9 j+ \4 y0 u5 ^0 G
品考* [: F" c" F6 ?; i2 k5 L8 H0 M
2 n; s% b: Q1 y, {; [# e4 \ 凡雄黄者,以鸡冠色莹英者为上品,诸家本草可考。
) o, e. a5 N+ B
+ p& t( H( I9 k 卷下' {5 m$ U0 i6 o1 X- J! H
- E: W5 z! ^ M/ N3 J" s, [ 矾石
6 d; a- f) C1 R2 }. \( z v$ i' X. `# t: e" o0 A
矾石丸、硝石矾石散、矾石汤。9 i) i/ |. S( O- ?
& p9 } Y8 r6 a6 Z+ V7 b* }4 c
上三方。. A% B0 _" }! K ^5 [' L$ E$ A
6 u' ~' R' o. c5 k, x
卷下 矾石
* B0 N3 ?3 f4 t( j* E
* {5 I1 i$ }4 Z9 e 品考' Y. `6 Q4 ^8 _
0 A+ E5 u" A$ [. r7 A 矾石,白而莹净明亮者为上品。一种自然生者,如柳絮,名柳絮矾,为最上品。我藩阿苏山垂玉温泉,多产此物。
& v# K- T$ Y2 N9 a# m5 l* g% ^* @4 A4 T6 Y/ w' D
卷下, ]2 ^7 c# }0 U& o0 M4 i
( Z9 t5 z0 }, T/ M, K5 q
戎盐" N" q. u. A( G( A
3 {3 V) _7 v6 Y 茯苓戎盐汤。
0 p, r5 g7 z4 d7 G* k* n2 r8 h; k! B: ~8 S
上一方。
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% J% m/ Z% E5 \ 卷下 戎盐
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品考3 ]% S: u0 U. ]; D
, h+ p0 _; M9 j& |; Y* i 戎盐,即青盐,说详于诸家本草可考。
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+ E) h4 ?# c5 T7 o 卷下 戎盐, Z* F( Q. A/ [. |' r5 h3 g8 y, \
9 L6 F0 \% G$ k 辨误, N# [: k/ J0 @1 g
4 ~; d+ H: @# G7 ^: Q1 U/ ] 李时珍本草附方引此方,曰:小便不通,戎盐汤,用戎盐弹丸大一枚,茯苓半斤,白术二两,水煎服之。仲景《金匮》方云云。按:《金匮要略》作小便不利。夫不利与不通,其证不同,不利者,虽少少利之亦不快利之谓也。不通者,决不通利之谓也。即小便闭是也。
6 m& m2 Z0 q7 ?& z+ O
- ]- d4 F) `1 L. h* a8 c8 I& z 故仲景于此方,谓之不利,而不谓之不通也。今考其病证,有所不同者,又戎盐汤上脱茯苓二字,唯分两不异而已。至谓水煎服之,则略其煮法,何其疏漏乎?又云:仲景《金匮》方,夫时珍之取仲景之方,往往如此。或云张仲景《金匮要略》,或云《金匮玉函方》,引其书各,亦不一定,录其煮法,不多略之。至如略引其书,则无害于治,今录其煮法服度,则恒医苟取其法以施之病患,岂惟不无益其病而大害于其治矣。时珍之作本草也,其疏漏亦往往如此。
- p! ~% k5 Q( ~. W* G# A
8 X2 W: D( n5 n 况至于品目,其庶物亦自有阙略失其真者,天下医人,何其心醉彼人矣乎?
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卷下 D# [2 p, r; w
8 S; Y ?/ P+ d5 @. ^ G 云母
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蜀漆散。
* {+ M% c6 ]. w: q% }/ o# p6 K, |2 R, d3 N3 }3 f
上一方。
0 `2 t' T4 }4 \: N& N2 T# B9 c* W3 [! _% T
卷下 L- e2 S4 g+ w) a* B* E; E
6 d* r* B0 i1 S4 l) O
禹余粮
* r1 x+ O/ Y$ S
" w) X g! V6 b: H/ S" d7 b 赤石脂禹余粮汤。5 L0 c; q4 v/ p
3 P, p/ @2 O$ k4 L$ F9 l 上一方。
2 }$ ^% {4 t! x+ q* n, k# a4 Y/ o! s9 h
卷下 禹余粮9 B6 _1 Z% b l
& N/ ]8 u7 {6 N- b5 [/ O
辨误
$ b1 o6 ?% r y: X; T( `
; C( ?6 s: t+ \- t" x; E: W$ E 宋版《伤寒论》,赤石脂禹余粮汤方,曰太一禹余粮,此方宜用禹余粮也。太一二字,后人妄添,说详于诸家本草。
! ], }# F1 e5 f( E' |
9 t8 g. P4 n8 `' V/ l/ ?" J 卷下( R: {" D, s8 |% S8 \
8 `! F# H2 }% O* Q) u 代赭石
# A6 o! ?! T2 z! D; m/ K, h
' C! U/ c+ w7 ?5 y& J4 c" { 旋复花代赭石汤。
1 t3 q; M9 @3 E! e
1 b% k0 o& w! P( n2 w) H 上一方。8 A+ ^9 ~* G) S2 {. O2 t
2 }% t" o- {0 F, N: O6 Z: T1 r 卷下 代赭石7 k/ A' a8 x! m
$ M% w* ?1 M, l1 V2 q) R
品考$ v0 r9 J$ L# O6 \4 p% P: E! ?
$ g* d7 s! h& U& F" y
赭石,本出于代州者为上品。故得代赭石名,犹蜀椒、川芎。若得赤绛青色,如鸡冠有泽者,宜供治材,不必代州之物矣。! M' c% t2 j6 h' k& g9 T9 Y" a
$ M, c2 K# l( F: Q9 D$ W; ~0 |
卷下, \ l K+ F+ d+ f, p9 n( N
/ H- E9 ^: B7 B* t- [* p 真朱
" q. {9 r" [! M" W! I& {1 g- C# [9 S0 H" C1 g% d/ y, a
赤丸。5 V- U. ]1 n( h" c! C
o/ I' [' T& F" p' u" z* r0 K" [- s 上一方,此方内真朱为色。故得赤丸之名。
8 C* f) ^' \* W+ m, u5 R2 g2 _9 \- `. x; [
卷下 真朱
k6 {: q, g1 Q$ t! l w$ n
+ g% ?: e9 E8 D 品考
( T# @* ?; O/ \( p- O
) W4 m, B7 I, O$ `+ R. F 真朱者,即丹砂。丹砂,即朱砂也。陶弘景曰:作末名真朱,即今辰砂也。凡以辰州物为良。故得辰砂之名,犹代赭石矣。; H0 Y$ |. x/ g9 E9 N
3 M: k& m b! ^7 K3 C 卷下 真朱
% j) E U/ V% h4 P; o5 I& s! ~( s& S( L, l
辨误
, z# q( D& l3 u8 k- S# [! M6 V( a( S! J
和医多不分朱砂与银朱,并呼为辰砂。往往用之大误病患。银朱本出于水银,最有毒,可不辨乎哉!
) a+ H' w& X3 V3 [8 c! g, M! w! f5 u5 X1 _- h; b8 B4 A
卷下
7 X+ ?6 J8 ^/ D: w: q! B* s% h9 t3 y! @6 o$ x1 D% Y' B) S
黄丹+ m3 @2 i+ f7 U" z1 Y
7 ?% `7 F$ W3 ?5 Z 柴胡加龙骨牡蛎汤。! }/ a/ v7 S" U5 O7 c& v/ H7 e
' p1 S4 A/ K! a/ m K- C" C; R 上一方。3 K) K2 y/ O) K; n
, S& M2 a) H* R% Y4 A/ g* x
卷下 黄丹3 O8 e+ k8 g1 i' {$ T
: \2 ]! w; B! R6 H: J
品考
. O6 }; G9 A a2 u
+ R+ G; X- K$ m1 C. u, c 黄丹,即铅丹。4 i+ r+ Z. v6 [. n: u
& k/ ?% D% Q5 m: |4 ~
卷下8 x' I& ^: v6 n1 J9 ?, S! C$ \+ C
& p3 s, f9 B" n4 D' t: |- z7 |
白粉) g: @+ Z4 m) F# e l5 _( B
: D* F; ` {8 z
蛇床子散、猪肤汤。
* j7 l1 u1 W, u& ~0 J* M" j
: L3 O7 _( P2 |2 M 上二方。; P. \) v6 r4 B
9 J5 @& B3 B: } P; \4 R8 e. q
卷下 白粉, C, e9 Y X# v8 d
0 n7 }/ K. {# }( b: D9 _' F4 I 品考
( ^$ i- `- D. {$ t
5 Z: _5 r7 w; ]2 [% g 白粉,即铅粉,今胡粉也。《释名》曰:胡粉,胡糊也,脂和以涂面。本草粉锡条可考。+ a& I Y' R! f1 Z6 {
! F* b* `" F% u: f/ U1 F
卷下
' S5 h( B3 U! | {7 S% ~( q! T! Y5 I1 S7 j
黄土4 u( ^ i Y- s+ M/ w0 m6 v% v& c
; t* K! i2 `5 R" x
黄土汤。* b2 _) C" k: j1 X3 @
! t8 P+ U2 ]2 B/ ? 上一方。
7 R9 R! j6 X" j$ i( Q1 X& t
% F9 y7 v7 ~/ N5 X+ R% | 卷下 黄土- k7 P. C$ [3 l/ a- ]8 o) V
0 K2 m0 {! h/ ?% A. l( R1 w
品考. N2 ?3 q, x) y' @( F% H
# f/ t5 f F, K7 ?2 A+ B' x' Q 黄土,即灶中黄土。
$ {# a" }( t* N9 |& n5 u9 D2 ~7 v. b" I
卷下
4 A2 A$ s* b2 F
! N- H, u5 l$ L: Y# R 苦参
) U) C& y! u9 ~. g$ T; _. U& c0 f# r; w( {7 `3 C
当归贝母苦参丸、三物黄芩汤。
& p; r+ M# S! q8 M! n* L, \$ @# N- h2 z$ K( Q
上二方。
! ^; x% x o9 C! h
; J) {% I1 R# x& j 卷下3 ?. z; P, y8 }- U" e2 P
: F/ d4 N6 @$ b1 [5 X8 `, Y) b 野狼牙9 J9 t9 r) H1 w2 O( K- O- E0 q; N: O4 q
; C) J$ |. b' }9 w
野狼牙汤、乌头赤石脂丸。- ~/ T: j, d( X: z) z. V
3 \0 X& c3 E* r( ?
上二方。' Y0 P5 I+ J" P# I4 k
+ Z! B+ R1 t8 U/ i
卷下 野狼牙* R3 c3 n3 l6 {0 d5 w/ Y; A
+ `' K- h: _6 i! |" }+ V 品考! N# S# S# q+ H$ {% y$ I: u9 B
( ?2 c! d$ W' ^7 C& v2 [
野狼牙,即《本草·草部》野狼牙草。5 ~8 H' U* u) p1 W. W1 L' i2 F
0 ~; Z( k% ~# v9 R' ]# Z 卷下 野狼牙 b) A# h# h- m9 N# X
/ d3 S' M) E" D3 |6 N" J6 ~: ?; a
辨误
0 w( y# X+ [( Q4 B7 M6 D5 {& A0 O! Y2 Y: p) ~
后世以野狼兽之牙充之者,非也。岂有以野狼兽牙汁,沥阴中之疮之理乎?
, T" ]3 p" ^) N" X7 g" x( x
' N) {2 A$ j" s) ^ f. b 卷下; w7 q( d$ B; @
2 H, O, R; |3 h! @ S' [; ?% ?
蒲灰
( g! G; q. y' t1 E4 L4 t2 `$ B3 f# F# u' o" Y/ w8 e1 y5 j
蒲灰散。2 x2 p3 f/ v8 J2 `4 X7 \* a& u
3 \& ^* I, g" U9 P) ~0 b
上一方。
2 x$ J* ~7 [* }5 Y- R$ D4 \1 X8 e$ M8 ?# c; r6 N
卷下 蒲灰4 e3 N- `+ g5 s% U3 ?; x P
+ Z& ?: c, C1 K: ~! u H" N 品考, ~& D0 @6 v2 g1 U' |
( Q3 ?3 l* o! x6 @5 F 蒲灰,诸家本草无所见焉。是盖香蒲草机上织成者,《别录》方家烧用是也。李时珍《本草$ e C4 ]) _5 x* K S
. E/ J" z3 E4 H R+ {. C4 A& l 卷下) q: ^; |; J& G. d3 W6 \
7 }' ^' X& F/ j5 _" s. ~& k4 | 苇茎- t- j7 v! x- x/ n0 W, n
: n7 F3 f5 u1 l7 @ 苇茎汤。$ Q$ l9 W! _2 \8 F
$ } @! _' p/ H$ ]
上一方。* o8 P+ i4 e0 l% H0 L
" W$ D0 C( Z3 F 卷下 苇茎
! p& z1 i3 H5 M7 D; w: D5 M
) G6 E6 k; X* V2 O 品考# V# f8 I) n! h3 P% Q; p0 P
2 Y: F/ _- y5 U8 p% f+ A 苇茎,乃芦苇之茎,去叶者也。《外台秘要》作锉苇。又引仲景《伤寒论》云:苇叶切一升,然则茎叶俱用之。- e: n" N! o1 q' g8 ^
% b7 G' q8 p! t. e" r 卷下: q3 M8 `" O* u
2 C3 u( J" j3 o0 L5 |% u5 [4 s; _ 知母
7 v1 y3 i5 b& k3 Y) x
7 |. Y$ d3 V# [; \! C$ r" q. Y3 l9 R 白虎汤、白虎加人参汤、白虎加桂枝汤、酸枣汤。
( h, p5 A0 P5 H( E) P, T& R9 B; }/ o+ m8 @1 T& M. E
上四方。7 h. n5 Z7 @9 o0 Q
2 k! A, P- `% u6 ]" h) A+ g( C
主治烦热。8 `$ S2 `. Q5 G" L A B9 k& Y
. J6 }5 }( N8 X- |$ m1 O( w4 ^4 f
卷下 知母8 R) w2 D: V Y/ v! C
( {0 y+ r# K( I7 k 考证6 k( {9 @. m, s, a( K' F% N% K6 m
/ y+ I \2 H) H) L) h- I2 b& a
白虎汤证曰:表有热。又曰:里有热。白虎加人参汤证曰:大烦渴。又曰:表里俱热、舌上干燥而烦。又曰:发热。又曰:身热而渴。酸枣汤证曰:虚烦。今由此诸证,则知母能治烦热。* x5 }( a8 ?9 n# T* Z* d* E& X. S% L! I
3 Z5 h3 l6 J3 L3 V' P5 r" z0 U, d
卷下 知母
- V) _$ x) O/ U, j% J
- Q3 J8 M% D. p5 v. x, } 考证
8 t/ b- j7 J4 {; ^: x6 `( c8 a' R. H- \/ } b# ]) r) |, o& t
白虎汤证曰:表有热。又曰:里有热。白虎加人参汤证曰:大烦渴。又曰:表里俱热、舌上干燥而烦。又曰:发热。又曰:身热而渴。酸枣汤证曰:虚烦。今由此诸证,则知母能治烦热。
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' D& v" w- t8 b. S 卷下 知母/ K% h; V% V: M$ l) d9 N8 X9 G
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考证5 s) T1 H0 q8 z. b7 A7 }, a% R
& U- \0 Z' N, a# i% b 白虎汤证曰:表有热。又曰:里有热。白虎加人参汤证曰:大烦渴。又曰:表里俱热、舌上干燥而烦。又曰:发热。又曰:身热而渴。酸枣汤证曰:虚烦。今由此诸证,则知母能治烦热。
0 A" v, y w4 _/ V7 X' Z1 ~; B3 Y
卷下
2 G7 ^. _3 Z9 x+ K5 W9 F' T+ i S* h# {9 N' K) K
麻子仁
" n+ I& U5 v. A# s' S/ V6 @# K/ X8 b( d
麻子仁丸。: s3 d: O6 M5 }0 `1 u7 Y
8 K# ~1 a: g/ o9 N% \# |9 A 上一方。
+ i) N0 O3 J1 i0 x$ s
5 c9 t1 E+ S4 z6 f6 [ 卷下 麻子仁1 W) S4 {4 ^- q& u; z
# V5 x. k2 r* z. v9 J/ _$ I
品考: w+ w$ j" m0 v* A9 T) g
' _- O) k; s$ h6 x6 a [
麻子仁,疑非今大麻、火麻之类。别有考,不赘于此。& l& P2 {% \. U3 T
( q1 u0 Q4 N8 X 卷下
. ^; \$ r% a c. Q6 G* z- i
% A& R* K: J# m" `! W4 {+ d X 土瓜根# a# H9 g' m* A8 J9 Z
% n! q& }# X3 n0 B4 w
土瓜根散、土瓜根导法。
4 T# C( U1 e; Z& e7 f T9 O) J B$ ^) n/ K- n: S
上二方。
5 X7 N9 Y4 U% M/ G
, N* n3 h% V4 H8 ]4 Z( o 卷下 土瓜根6 b8 z" `9 u* m3 }. W$ W: i
. m+ E/ O1 v. F6 o4 [ 辨误
% d( Z" r9 H1 s+ m3 B
5 P: F; S+ g/ k8 R 土瓜根散,脉经作王瓜根散,本草或云土瓜,或云王瓜。《礼记·月令》:作王瓜生。《吕氏春秋》作王善。《淮南子》亦作王瓜,则土字盖王字之讹也。宜呼王瓜根散。1 `% g8 T! y O1 d$ J
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卷下 土瓜根$ M" P) L4 s" @7 S' ~
, Q# J) q/ z& D5 c6 j; L3 X 品考
! `; x; _8 W3 ]( Q9 V6 y( d& c' d$ f3 z+ z9 p
王瓜,其壳径寸,长二寸许,上圆下尖,秋冬间熟,红赤色,子如螳螂头者是也。' N# |+ S$ s6 U, [/ S6 F
! L) |" f# X2 @) ^
卷下
) J0 r- u$ R9 D
: k5 q( ?; V" q* M+ {) p, Y 干苏叶2 Q, L( v) \3 E: u6 f7 J; j
/ M2 T! V! W/ d' W/ f+ [
半夏浓朴汤。
# u% I; b' r' m9 ^( ?& E7 H$ m% Y8 q% v+ ~
上一方。9 N& \& l5 l" B" n
" V" g% H; \0 D% {6 \1 b
卷下
, K' L( T4 q" s) x l3 B# M7 f Y0 V( N. q$ O$ q; Q ~0 j7 j
葱白 @2 G) h* |' L9 y) \
6 c/ m8 l9 A: g0 g+ I 白通汤、白通加猪胆汁汤。) m! Z4 ?- j' I" C/ t3 G6 [, j
2 x7 g" c$ E/ U% S) [# Y6 ]
上二方。* v0 C0 E! Z* d! v& s) b/ l* ~
0 f% K0 p a5 W' b _3 a
卷下
0 J& H f4 \$ O3 y. t6 ~# E6 {8 a5 A! o5 F' M
败酱
; _9 `% b# p) |. T; K3 v3 _* H( k
薏苡附子败酱散。8 p3 b/ j3 D3 _, i1 f5 c Q, ]% A
, |4 a; v% M+ F6 R& |- T5 T2 g 上一方。' P5 [) w, k, U& q+ W3 [
, A' {+ m6 G2 i$ `- R- Y 卷下 败酱2 I- c: j. ^9 u$ _" m; X# a
4 Z8 K( m( Q; `: ^+ |* u( @8 u* v' o# t 品考; N3 s9 }, G ]" v
# D( S5 m" W6 E- g! F 败酱,后世或以白花者为真物。然今以黄花者试之有效,故我门不取白花者。
+ r( l/ Y- J3 t6 o- k, E
8 d1 ?% J+ e! c) v7 ~ 卷下
# Q0 C* P+ N# x0 N0 ]+ k9 Q) H5 P1 ^; M8 P/ |% t
瓜子
; ]! v1 r2 n2 t& V9 d! t6 u& b7 e& J+ v. e
大黄牡丹汤。
% r2 x* I6 ]8 L0 M
6 n* W+ N" s8 G- c0 _, B 上一方。8 k$ u+ K: }, ]; F' m' g7 B5 ]( R+ X
2 u3 J( u E4 y 卷下 瓜子
8 g# m I1 O/ M, V
& m. r' f4 E5 O! o/ F0 d2 q 品考
% U. {* Z+ ^& d+ B
" W3 C X- G2 | 瓜子,用甜瓜子仁,今或权用冬瓜子。5 m6 B, F! L# I
! t4 b3 p# l. t
卷下
/ ~% p/ k: ]2 X B- v
?3 c S- E" k" j6 E m 瓜瓣
* o" m/ v9 a- K1 q' v
9 B* \' m" ^3 F" N2 C 苇茎汤。
; J7 _; Y8 |3 p6 m( a. M4 \* `4 a$ k: L5 \
上一方。
) v0 U4 R1 x% |1 B1 @3 y: @- p: D& d: n2 o1 q Z' }3 J
卷下 瓜瓣: F8 C) w8 Y$ m. R K
7 }: }2 F' ^5 k8 G% r) x 品考( z$ s# I7 o- T; B' n
$ C& i% q4 v) Z& f, Q
瓜瓣乃瓜瓤。说文:瓣、瓜中实也。
: j, m9 P n9 g1 }% J& i
% j* M' M" s; ~. E 卷下
2 h' ?. R4 D& F2 W `5 d" t: W. j' x
荛花
" U! r! d* A- Y, f& ]" y, T* s, O- l) d3 C& ?
小青龙汤,加减法内有荛花。本方无所用之。
4 X) [; A5 m2 |/ \8 J" h4 T& K" w% w. ]3 P7 B- ?) H
卷下8 N4 Q4 `5 b. I+ w& C
) H' Q- u2 _) b+ s9 v 瞿麦& q9 h( N" o: @! ^; X" g' L& v$ {! m0 @
3 W4 P4 N# M) ~+ U l
栝蒌瞿麦丸。
) x+ w, h) ~. f& f, U! Z; Q4 g9 W& j. l s5 T% W9 T7 W. \+ `
上一方。
! c6 F8 M) f- `6 n0 U' @5 ?/ A6 c: Z7 y- j( |( J$ `/ G
卷下
( }- u0 W# m1 K( z6 [9 ]3 N- e' {( Q" f
薯蓣# C' h! P5 A! p! u5 \' h
' Y# w: j% f* D8 ^4 K) A$ T& ^ 八味丸、栝蒌瞿麦丸。
) y; E' K+ s: p% X; [" M; w% N4 g' ^( w9 F4 G n+ A" k
上二方。
! x1 ~! ?6 [9 s& { J1 {3 ~! I4 V4 e7 u! j0 c3 K. D* Y2 Z0 Q8 `7 M
卷下/ U- C4 w* J( p6 \
{* l* _* ~5 s$ c 商陆4 X# B' |8 V8 Q9 Y2 J' p! }
1 s6 V( {3 \: {) B
牡蛎泽泻散。
5 y" o* D6 J4 a) N5 l
3 e+ Y5 P }$ ` x" b. i 上一方。
5 Y: m7 V+ y2 a' _) R6 J$ [! @ z6 d0 M7 A0 [
卷下
3 C p9 p7 _- P; j. `9 b* x7 M H9 X1 L* T+ f
海藻
) Q( R: c/ N2 k# G/ }& j# V$ t5 g& h) }# ~' y
同上。
# Y, T/ o6 @& s& |' B2 V) I0 S8 b+ v2 m% s v! {
上一方。
2 \& i/ I( d- C$ I! L6 m1 o- S
' L; `, d' e5 Z5 y/ S8 [ 卷下% K3 D' i, @4 C+ L! V
0 r2 m8 F( z6 G7 Q h$ @$ `
葵子+ m3 e, y- T" a" E4 O& S2 `# k
% z3 n0 @3 t! O! A6 N# t2 z$ }
葵子茯苓散。
9 F; ^2 X( | B; D/ f: L& \' \ l9 f5 ^* E* N& ?7 a( y* L
上一方。* o5 |: i" ]4 w0 I2 y& Q
+ A4 f- I7 [' E# i, q7 |9 G
卷下 葵子% z- o5 Q3 I, Y) W
9 ^) I8 \6 Z! e' W. Z8 |% b
品考1 L" K4 F D* e
: \: X4 [9 e( A2 f
凡方称葵子者,即冬葵子。: M4 E# A- [* ~6 O
. V) d3 P2 R' B7 @( j: z
卷下
+ s' _* ^* X3 n: o- |8 J9 _( v7 _9 @/ \* p
干漆; P" B- V+ a* Y0 T2 ]
o% o9 ], n- K/ B1 v
虫丸。- {/ P# ~; w+ \2 t# S, f. u/ g
$ l( n$ f% z# f
上一方。) ~( t& k1 z4 T5 h+ y' k
\, ]! U9 M! { 卷下
& G* I4 O1 |' `* f
+ ?, r/ [4 ^/ I' b. V- U 皂荚2 Z& ]8 A; c P; O
6 h! ~" X3 p% c" w8 q 桂枝去芍药加皂荚汤、皂荚丸。& v" L! Y5 L% o4 `& ^
8 G! _& d. t0 l7 s9 I n! q 上二方。
. b* v; d' B( k- w7 W- F, [% _8 p1 @6 X6 e* @$ a8 x
卷下+ U( F- Q; [# l8 z `
) P3 Y! Q. z" [7 ^3 K 蜀椒
; X d* k( k5 `2 P7 s3 f* [- w& d( Y$ [6 ~/ s5 c
大建中汤、乌梅丸。
% `: O( v% @7 F8 ~% Q; z& @4 _% b& f6 x3 |
上二方。$ B" @2 ~% o7 U1 ^1 ~% u8 X
$ L$ Y- q: y+ m
卷下& g9 r' U0 h( U
% B$ j4 f9 ^0 u
椒目
" e! p' p) n6 w1 P
9 D" j$ D2 i6 }3 ~ 防己椒目苈葶大黄丸。
2 r% G2 U% d4 I; L0 ?6 b
* Q; ?! O* h, n5 m- i4 E+ X 上一方。8 U. \& g4 d& x+ E; c
- O6 ~' R+ p. g& D 卷下
1 D0 ?% _6 ^8 k; ^# f3 e$ g9 B
9 l8 ?! ^9 {2 X; [+ k 乌梅
4 u3 j4 i! f! _* K, M z9 e9 i. M2 x
! U' U d: {, R; Z: H- i/ E 乌梅丸。. F+ B- e, J6 p0 m1 b9 m
2 e- i$ m8 M, N) V 上一方。: S' n G& F% M% q5 _. U: i
2 R* Y( L. [+ e; X+ V3 V 卷下+ f0 e! r" a. _: T: B6 F% W/ j
8 A8 b t0 P- T o 秦皮
* J/ I6 w$ L" j, K
1 R) }/ }& ~1 ? 白头翁汤、白头翁加甘草阿胶汤。# V5 R3 x. F) c. }6 _. T0 }, ~
' |3 `/ H. i5 a
上二方。1 ?, [: z. P) A$ e$ k6 _( Z' E
; w0 H& n4 R: z- m/ j) ^
卷下5 \# U+ {- B9 b
- H N; r& @8 \2 d! C
皮
3 A; \9 J- |' r/ b$ F! p/ O4 O2 p" x& t- X
白头翁汤、白头翁加甘草阿胶汤、栀子 皮汤。2 t# b( O* w4 F6 g
4 r1 z7 [3 m/ L/ i& C$ Q: Z4 e 上三方。+ n; y5 N! M$ l
1 u3 H2 D7 w& H+ f. E8 g# o
卷下3 K2 W2 n: x- @0 O4 ~5 c) C
& {& L4 B( G( o8 T. ]3 ` 山茱萸
2 r/ q! j/ |6 p( ?7 J
' d1 v5 }3 Y4 i: W( V 八味丸。
% T4 ~% { n2 ^/ @# }. S% `0 d0 d% J
上一方。
8 C7 D: t. H; e+ C: d/ s. u
' y# d# e( N. p( p 卷下0 c p' [# Z2 m1 P
+ D5 D% M! p% A 柏叶* w# v' m3 B& Z; E' i% D) \( X! _
; `2 @1 O* A/ P" K( `, ~' z* Z
柏叶丸。
1 G! X4 ?$ p! d7 \$ M a
1 R9 u4 z7 i) y' S9 x$ Q% B 上一方。1 Q5 |9 l5 w" w& P& ?
* ^" [0 I' v0 ] 卷下 柏叶/ M! d. p T% a w# x" u) ~$ o" f
: ~. a, {. b0 X) c; c, D$ P- R+ C
品考+ d% V# D/ ~7 r+ v6 A- b5 j( ^
( k* q: b, Q1 Y5 H# V' X
凡药方内称柏叶者,皆用今侧柏叶。
/ ~9 M" F# Q. q4 w
4 m4 W8 z) U* s( l 卷下- D8 I: r$ E. Q/ A0 H& e# q- I
; L1 ` O b; J0 r 竹叶2 g7 o/ @! `6 b5 ~
9 j' Z( R w! }9 P6 A! ?; F+ z. q 竹叶石膏汤。4 e1 n1 [/ S9 e( ^* i- n
: Z2 N( D6 U* J! _$ j4 l4 o g
上一方。
7 _2 m* S2 A. b9 v$ d2 N+ g+ i" L% S1 ^& R, Q
卷下 竹叶
2 l: X# C7 A* ?, [! F; N. `$ }' X) U
品考$ [( J5 g4 ?! m, ?6 m1 e) K
. k6 |1 Z s# p 凡方内称竹叶者,用淡竹叶也。诸竹亦可补其阙。/ U7 a2 }3 d- W5 n4 l9 H
& e [6 `6 F' @ 卷下
V$ ^" N! \, T: n3 x) F3 j
0 ~8 ?; ~, ~7 `$ v 竹茹
3 g& w' i) W9 u% t3 H+ |
% @) \5 a1 \6 z6 t* y0 k4 n# O3 B 橘皮竹茹汤。
5 x* q. d- p( V4 N( L0 a9 m0 V7 c( y: X. \$ n4 H$ T% |+ c% c
上一方。( }6 ~; j3 B, L/ x1 X) R+ i
4 n7 S j+ t$ }; ~6 C, l 卷下 竹茹. e$ Q* v; V9 D9 |/ ^
; |6 b( T7 U4 R |5 b" B 品考# n/ d* J8 x" A9 e0 U' _
% n( @9 ^1 W/ J6 ?) T# _8 J 凡方内称竹茹者,用淡竹之茹。若无,则诸竹亦可权用。6 {* V2 Z$ i! g$ T
. [0 R% N' W: |$ M" n4 t& ` 卷下2 O$ h4 g) G# t
9 s5 m2 B6 P; ~/ n3 E" e' D+ h4 { 乱发
: \: s5 J' h, g- J
& V ^7 ]2 [: B8 S! s& i/ p" ? 猪膏发煎、滑石白鱼散。& p& c2 z5 z" f. ~9 y, g
; K0 P& X; ]5 w8 G0 \
上二方。" f, t3 F# |* e: [2 V
, H7 x' T: }( N( [# v! R, K
卷下
0 b* M# o$ _5 Z/ A" d T" p: P, U G. W
人尿9 s r/ n( Y1 g
2 {0 e! L0 \1 x; A& n: D. I3 }- b ~ 白通加猪胆汁汤。
! H/ h1 z& P2 U; K# I1 o: @/ B$ d0 G/ p& y* e
上一方。
b- s! [2 `' n% Z/ _
: x8 t! S N2 u, f( M3 S) R. U% g5 c 上七十又八品,仲景一二方剂,俱使用之,故无所取其征者。如彼粳米之于白虎汤、附子粳米汤、竹叶石膏汤、麦门冬汤七证也,小麦之于甘草小麦大枣汤证也,赤小豆之于瓜蒂散证也,胶饴之于大小建中汤二证也,鸡子白之于苦酒汤证也,矾石之于矾石丸、硝石矾石散、矾石汤三证也,土瓜根之于土瓜根散证也,干苏叶之于半夏浓朴汤证也,瓜子、瓜瓣之于大黄牡丹皮汤、苇茎汤二证也,皂荚之于皂荚丸、桂枝去芍药加皂荚汤二证也,蜀椒之于大建中汤证也,秦皮、白头翁, 皮之于白头翁汤二方证也,山茱萸又薯蓣之于八味丸证也,是所以其日用试效者也。虽然,皆在于成方妙用如何而已,不必在于取一味一味之功,则又无所以取其征者。故东洞翁于此七十余品,盖阙如,但粳米之于方也。凡七首,此物之于民食也,其美与锦比焉,其功亦所以最大者,故又治其疾病亦多其功。而本草不载此物者,何哉?惟陶弘景《别录》,始载粳米治病之功,曰:益气,止烦,止渴,止泄。不过此四功也。
- Z: W. _0 y" X, u6 R1 s9 Q
0 R& k, v: Z }# t' `8 h4 t# F- ?# p 盖仲景之用粳米也,白虎汤三方证曰:大烦渴,或曰舌上干燥而烦,欲饮水数升,或曰口燥渴,或曰渴欲饮水,口干舌燥,或曰热骨节疼烦。竹叶石膏汤证曰:逆欲吐。麦门冬汤证曰:大逆上气。大逆者,上逆也,上逆则必烦渴,烦渴则舌上必干燥,是粳米有止烦止渴之功也。! h3 \' Z. d. |( ~( X7 z. L
7 x! _- c: ?6 U/ t3 r3 \ 桃花汤证曰:下利。又曰:下利不止。附子粳米汤又能治腹痛下利,是粳米有止泄之功也。# _1 ?5 K, d# p7 p3 \
3 M) b0 @# P$ x9 x' p7 B) U" y I" i
故陶弘景尝见此数方之证,以为粳米止烦止渴止泄也。益气者,是道家言,非疾医之事矣。
- h2 |6 V2 H) r9 e# K* ]: v4 t- k* o( t# p
近世称古方家者,以为民生常食之物,安能治彼病毒矣乎?是未知粳米之功,取征于此七方也。夫粳米若作谷食,则实为氓民生命,作之药物,则又足以为治病大材。犹生姜、大枣、作之菜果,则足以养性;作之药物,则大有力于治病毒也。虽然,仲景之用粳米也,有其主治,未可悉知者,唯存而不论亦可也。肘后方有粳米一味,治猝腹痛之方。由此观之,又附子粳米汤之治腹中雷鸣切痛,桃花汤之治下利腹痛,亦似偏取粳米之功矣。犹小麦之治急也,如彼白 酒,则中华人家常所造酿者也。经日易损,故不能久藏蓄之。我邦饮物,未尝用白酒矣!故无敢造酿者,假令医家虽欲常藏蓄之,未能每每酿之,则岂得备于不虞矣乎?苟亦每每造酿之,不堪其费之多也,故若遇胸痹之病,则白 ,其何所取之?是我古方家之所叹也!呜呼!皇和与中华土宜之所然也,我其无如之何而已,此外若有往往试之者,俟他日之论定考征云尔。
8 ?( r2 ]" E+ A3 ?' U
" x/ k) t; h- _8 i! L j* b9 r 安永戍初夏十二日* x% y* r# W( G2 h8 l. L$ y9 w% c
: g$ y4 i- y. \; {4 \: W( `8 q% F& d 附言十七则
1 X! q3 a) @' j$ D$ d( Z
v2 H0 f4 q' v! _6 w6 M V/ { ──仲景之方之有征也。药亦有征,东洞先师尝有药征之举,大行于海内,始开天下古今之人之眼目,非如后世诸家本草之书之墨墨也。呜呼!天下古今,何其诸家本草之书之墨墨也,是实耳听之而目不视之者之言也。墨墨亦宜乎哉?故其书之伙多也,虽汗牛充栋,亦何征之有?是其所以为墨墨也。/ K# x" ?0 w" @) j" W$ v' C9 o
6 e& [" o# b3 |+ {8 Z6 C
──古者,本草之书之出也,阴阳服饵之言也。陶弘景羽之镞之,深入天下古今之医之肺腑,陶实为之KT 矢矣。夫晋唐以降之为医也,盖以二家之言,别立医之方法者也。故其为方法也,不之服饵家,则之阴阳家,又何医治之有。仲景之方法,于是乎亡,又何征之为?呜呼!药之有征也,二千年来,始有先师之举。呜呼!天下古今,别有其人乎。
; \- Q# ~0 p2 l1 y
0 H3 j: v: w$ T# G( f3 [" |/ p ──晋唐以降之方之存也,有若《肘后方》,有若《千金方》,有若《外台秘要》。其方垂数千,今欲取之而征之于其法。无一可征之于其法之方。何其无一可征之于其法之方耶?无药之可征之于其证之方也。无药之可征之于其证之方,则无方之可对之于其证之法也。方之不对于其证也,病何以治哉。苟施其方而谓之治者,非偶中则病自愈之时,与毒自静之时也。医人其着眼于此,则疾医之道,明明察察。
# ]3 |4 R* l3 L& q, B* b) i* f/ x6 g P7 {
──王叔和尝撰次仲景之书云:未知其是否,盖所谓撰也者。撰择仲景之方法,于己之臆度者也,所谓次也者。相次自家之方法,于仲景之书者也,是《伤寒杂病论》之所以搀入附会也,隋唐之医之所以不能辨别分析焉也。葛洪之作《肘后方》也,孙思邈之着《千金方》也,王焘之辑《外台秘要》也,皆不知取之于仲景氏,而取之于叔矣氏。《伤寒杂病论》之不显也,职是之由。天下之为医者知视仲景氏之方法于三子者之书,而未尝能知视仲景氏之真面目,于《伤寒杂病论》尚乎哉!至赵宋之时,藏一本于御府。天下之为医者,未尝能知有仲景氏之方法矣,故未尝能知仲景氏之为何等者。当此时天下之为医者,知仲景氏之言之一二有存焉,而未尝能知仲景氏之方法之全然有存焉,又未尝能知仲景氏之医之为古之疾医之遗矣。又当此时天下之为医者,别立医道于己之臆度,是汗牛充栋之书之所以起也。呜呼!当仲景氏之书之不显之时,而别立医道云者,则不得不取之于己之臆度矣。至开宝治平之际,而仲景氏之书之再出也,摹印雕版,颁行天下。于是天下之为医者,虽知有仲景氏之方法,视仲景氏之书,亦犹己之臆度之医道矣。我今于林之校正,成之注解乎见之,于是仲景氏之方法之与赵宋氏之医道者,混淆焉。泾渭不分,淄渑不辨,遂至今之医流矣。
/ k. ~) x! }: w- i7 J' P
2 a& ]. \8 x# g8 u1 p" g ──圣人既没,大道乖矣。七十子已死,大道裂矣,当春秋战国之际,圣人之大道,与天下国家,共分崩离析矣,岂得不命与数矣乎。呜呼!圣人之大道犹且然,况于小道医之为术乎。. G0 x' g& P4 F% Z
% K. Z8 h! B( c/ O( ~5 j 世之无圣人也久矣,我无所取于正矣。呜呼!我不能取正于圣人之道,则我其不可不取征于圣人之言。苟不取征于圣人之言,则言皆不得不取之于己之臆度。事亦然,于是乎圣人之道将坠于地矣。医之为道亦然,苟不取征于仲景氏之言,则言皆不得不取之于己之臆度。
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9 `; X4 ^1 R5 A$ B6 j 事亦然,夫言也者法也,事也者方也。《素问》、《九灵》之说,医也理也。本草之说,治也妄也。妄之与理,君子不根据,故彼书之说医也,其谓之存炎黄氏之遗于十之一二则可也,谓之炎黄氏之道则惑也。故如彼书,又无有方法之可言。则后世之有方法也,苟不取之于妄之与惑,则不得不取之于己之臆度矣。仲景氏没后,天下古今之为医者,滔滔皆是。所谓晋后之医者,伪统乎哉?故先师独取征于仲景氏之方法,以开二千年来眼目者也。呜呼!《药征》之为书,不亦伟乎。
. O2 H4 A, B G3 p: [9 y6 T& [9 }9 d( e
──先师者,非文儒之徒也。故其着书也,不为修辞,不为文章,其意唯在于辨古人之妄,释今人之惑而已,故言皆系于事实。先师尝谓参互而考之次之,以古今误其药功者,引古训而辨之,是以先师之为《药征》也。仲景之方,取征于仲景之法,仲景之法,取征于仲景之药,方法之与药,无一所违戾者。余故曰言皆系于事实,何其修辞文章之为。世医之诋斥先师也,以文章修辞者抑末。今余之于此编亦然,余也性实,拙于文辞,取笑于大方,亦所不辞也。
4 R# }" ~5 w; X0 h7 U
# F1 C- ?- `/ G+ y( N! w ──余之为医也,陋且拙也,岂足奉东洞先师之教,以修仲景氏之术乎?虽然,余也从事斯方三十有余年于兹矣。余之为医也陋且拙,亦岂无所不熟十之一二乎哉。余也自尝修仲景氏之术,不加减于方,不出入于药,唯随其证而治之耳。呜呼!余之为医也,陋且拙,亦岂无所不愈十之一二乎哉。如余但奉先师之教,以建方之极,取药之征者也。故今所征于此之药者,是皆所征于日用之病者也。夫今之为医者不然,不自惮之甚,妄意加减于方,出入于药,宁知方法之有规则乎哉?是余之所畏也。6 I" R3 D0 r3 I { Z$ Y I4 L
% J! U9 c6 ]8 B2 \# x8 }' ~
──东洞先师,常用所征本编之药,凡五十有三品,余亦于此品,而所以征之,得其征者也,无复异论矣。先师之言,至矣尽矣,吾岂有所容喙哉。今此编所载十品,附录七十有八品,十品者常用之物,而本编所不载也。是乃余之常用所征,而所得其功效者也,是所以私窃补先师之遗也。又未尝取之于己之臆度,而所以征之于日用之事实,试之于日用之证候者也。呜呼!如此数品,先师岂有所不征乎,盖未终之而没者也。噫,可惜乎哉!余之补之,有所大惮于先师者,世之君子,其谓之何哉。虽然,余也其不言之,孰又言之,余也死矣,此言已矣。呜呼,余之补之,唯不免狗尾续貂之诮是惧。
% f7 r x! f) W3 T4 ^+ C/ t* c. G# r" w
──续编十品,先师日用所施之物也。本编不载其功之与征者,何也?是前所谓盖未终之而没者也。惟蜀漆之助牡蛎龙骨而治动之剧也,蜜之缓诸病之急而助诸药之毒也,是余之所常试,而古今医人所未尝言及者也。余之执斯方,三十年之尚矣,岂无一二之所得矣乎。
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明者其试诸。4 s: d2 X" H% o. l7 U
$ f) ^& t: s" V- C9 M ── 之为虫,我邦未产此物。二十年前,余再游于先师之门,先师出一头示余。余又得一二于直海元周之所,余遂赠之先师,先师喜而藏之,然则先师未尝得试 虫之功效矣。
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# ~ ]" Y' U8 T: J2 o# P( \& U7 J 尔后余多得之,于是余先试之内人之病,而有效焉,后又试之于他人之病,而有效焉,此时先师既没。噫,我邦试 虫之功者,余于先师之门,为之先登,故今着之。
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──粉之为物,赵宋以来,未尝得其的实之品。故医者误治甘草粉蜜汤证者,不为不少。( g7 J' w4 Q: {! J* @ Q0 L
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余今订之诸书,而始得其真物,又始得治其证矣。" U/ b) w1 S R' k/ A
+ o0 z, @9 f) ` ──白 酒之治胸痹之病也,唐宋以后,诸书所不载也。余又订之,而得其造酿之法矣,胸痹之病。其自此有治乎哉。8 i! X& t8 i: K7 ~) f2 F
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──先师尝谓余曰:吾自唱古疾医之道,数十年于今矣,游我门之士,不下数百人,虽然,有传方之人,而无传道之人也,吾子其勉 。余自辞先师二十年于兹矣。余尝知受业于东洞之塾者,亦不下数十人,余又见其人,无一人不口先师之医者,然未尝闻有得先师本旨者。若有其人,亦或有专长于下剂者,或有纯执家塾方者;或有二三执仲景之方,七八取唐宋之方者,或有取己之臆,负东洞之教者;或有学无其力,业无其术,称古今并执者;其次者,或有一端,称奉东洞之教,终行后世之方者;或有谓东洞之教,偏于古而不知今者;或有谓东洞之术,便于痼疾,而不宜于平病者。如此抑末,不足以挂以齿牙矣。夫以我藩推之海内皆是矣乎,以余之所见推之,余之所未见亦然矣乎,是余之所长大息也。要之是皆虽曰奉东洞之教,亦不能实读仲景之书者也,可胜叹哉。呜呼,仲景之方法者,执之知之,则不能不为之。不能不为之者,知之者也。不能为之者,不知之者也。先师没后,仲景氏之方法熄矣,──仲景之书者,古之疾医之遗也,天下古今,知之者鲜矣。其不知之,故人人有异说,或有以《素》、《灵》解仲景之书者,或有以晋唐医学,说仲景之书者,近世或有以名与数,解仲景之书者,或有取己之臆,辨仲景之书者,要之是又不知仲景真面目者也。苟欲知仲景真面目,请在达于仲景方法,而后施之于今日日用事实而已矣。
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+ w# N% A, z5 I2 B. v ──余尝为门徒讲《伤寒论》,听者百余人。余之讲《伤寒论》也,一一取征于仲景之规则,一一取征于仲景之方,一一取征于仲景之法,一一取征于六经史子,一一取征于两汉以上之书,一一取征于某书某篇某人某言以示其事实。余于是谓门徒曰:仲景氏方法者,古之疾医之遗也。苟不经圣人制作之手,安能有此方法乎哉?故其道也正,其方也正,其法也正,其术也正。无所不正者,其不正者有之,此为后人搀入。今之为医者不然,不知执仲景氏之方法之正,不知学仲景氏之治术不正,此反正之徒也。今其取反正之方法治术,以奉此于君之与亲者,不忠之臣也,不孝之子也。噫!己不啻不忠不孝,而使人之臣子不忠不孝者,其谓之何哉,医者其思诸。0 y3 s+ C) H7 b* e5 t0 f! [$ Q
- Y) W" y7 U) {. l; m2 p8 {3 A ──先师之作《药征》也,改稿凡七,余尝得宝历之本是也。二十年前斋游于京师,因请正于先师。先师谓余曰:此本实属草稿,为门人所窃去者也,正本今在于纪州,虽然是亦余之所草也,吾子宜见大体,岂在于文本章句之间乎哉。 而西归,后又得安永之本修夫氏定正之本也,余又别有定本,以余之所闻于先师订之。天明五年乙巳之夏,京师有上木之役,余之定本,不敢出之。
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──续编及附录、定正、考索、十易裘葛,安永戊戌初夏,始脱其稿。虽不能得先师订正,
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5 d3 R3 G2 ? W 天明七年丁未初冬十二日村井 大年识# L" [6 V$ }; y8 I
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