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虚损启微

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发表于 2023-1-15 15:36:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
虚损启微
  A# t* @% i1 c7 \. g3 O$ o5 x7 A: G. S& @1 [0 ^" H
  张序
. Y( R. r' o3 g* q6 ~& L8 {3 O( p
/ a+ J! [  j, K; d5 N  自序
7 v, v/ P' [( n$ h4 ^; c
# A) E; r* @0 F4 l  卷上
- ~0 p/ p5 _8 V' j: W( G1 A" Y! `: o! W
  经义
& V5 W& M2 X- m
! ~2 p% S. r- X' g5 P  论证
( J% [5 i( l% ]0 {3 G3 _" U$ X9 u2 }) p
  阴虚论治% R& }2 Z* w- e) ?% o/ h
$ H' v" l6 @# E1 t8 c4 D) ~
  阳虚论治' T) Q1 j" D7 J* V2 N
# i' ]& a6 V+ \* ]' v
  咳嗽3 n/ u$ l3 c, k' r
9 n. P+ Z; A1 r" z5 H* W  C) C
  失血
0 p1 b/ k; s8 p6 ^( }+ ~5 e: u  i
( W; d6 X3 F4 i# X  骨蒸& z7 ?7 T9 y# X: \$ g0 f

' V4 G" }# T  v5 {  遗精' S9 ^% e. @  B# G% i. L/ R
. s. Y' ^' u5 t+ f# ~/ K
  女人月闭# T, t6 Y' I; [; M9 S: c5 a" A
" a3 \  V& G6 a# Y& S( }: ^0 v) b
  诸虚见症
- T8 k5 ?6 i0 E
, l. s. Y& g& ?% V3 j; S( Y2 X8 p- R  论虚损劳瘵7 F# q7 n8 Z4 L" o
. X; J- Y) N7 N. E: X
  论虚损传变
0 y/ v* K9 c7 D
+ x% X* b: _4 i  Q9 \  论五劳七伤六极
5 i* E2 ?5 ]% u# S$ `" y) a% X- |+ g( D, ^' [: s% v' T8 U
  辨虚火. v' {: Y0 Y9 r: v1 d
% K- e% ^; H$ l6 z
  论脉
' Y3 j$ T( G3 R7 e: N
+ B. I1 q% T& P7 Y7 Z  论爪
( p* ^  k4 p1 U+ ~$ A: F5 W/ F, }0 S0 L. F& t
  论嚏
$ j- L$ @5 d1 b6 `. G: ?! P* m3 B! k1 W; m& W- s8 E2 e' c2 F8 C* j$ g+ y
  虚损危候
- b7 Z2 Q+ `3 M* B# G$ G5 W4 u2 ^4 b8 [& M& A
  辨似损非损
( _5 e& d+ B; |, N3 i
* r, H5 |- ?& C, j6 B3 n  卷下
+ T4 n; E7 ?# |3 ]. H; \4 h3 P! m. g# f) ]
  六味地黄丸3 @  m8 A6 f9 Y' T9 r% s: o' F, m
; L; i  s8 G. D/ U. r/ P. `: ?
  八味丸(崔氏)7 m- K; Z/ {9 K
* J3 p2 f9 P% }" v! j
  大补元煎(新方)  K+ L$ Q) J; d& U/ c
7 T! T" c9 P$ m
  左归饮(新方)
) C& G$ f7 B1 L" E
. G: q4 }) T5 L1 x' }  P9 A  右归饮(新方)
6 |; G0 e! ]$ v& X
9 ?) g& E$ J; ]: ]  左归丸(新方)3 k* Y2 N7 N3 `+ r+ O, q4 J
- @& C2 n+ Z( p0 t
  右归丸(新方)) T- U5 U/ O# n3 g# f- r1 P! W5 i

: G9 Z8 h: _9 t! v* U0 p  八珍汤(《局方》)! U. x- G3 ~" _' ^3 [# R

; S" c( f4 E' [: j9 h+ k1 \  W  十全大补汤4 j9 ?; X7 ^! d+ _
  l7 Z3 P0 D  I) b+ m, g
  人参养荣汤(《局方》); K) L9 @, V0 c& D

0 }" g5 E1 f4 |/ X4 e  五福饮(新方)- X9 e2 w8 H9 P" z
- @9 z' i; ]. U6 |, l& R! f
  七福饮(新方)% `' s" |  C6 X" H0 A! R7 E2 |& ]
8 Z& ]7 G, U2 H( s- J
  独参汤(葛氏)/ W" a  b! o& A$ X
% _6 i# a0 P# j  W4 N
  养心汤(《医统》)0 j, Y6 Y$ d1 v- e) x! j
, K# ^* d; p- L4 r) j0 w& F* ^* |
  天王补心丹/ _9 S" X. x2 }

1 _' S, n5 X8 h  柏子养心丸(《集验》); o+ y. k* k7 C* X$ K
2 i1 p) t7 ^3 t9 m( X
  人参固本丸(《千金》)
# g3 b* d* w" y4 w
. z3 \' O/ J4 _' }: i6 y( M  一阴煎(新方)- f5 g) w  F; U# g4 v' B& Q
! n; k2 d/ M3 E- @$ T! m6 |- J
  加减一阴煎(新方)4 H! E! A; L3 Z: O9 d4 k
9 S) X% f' Z" C7 G
  二阴煎(新方)
/ j" j2 e# _; B" Y% w7 H
1 @& b" `  W# Z, e  三阴煎(新方)
1 L0 Y) x/ w8 ?6 a2 b0 n6 |1 t! K1 K6 e
  四阴煎(新方)8 @2 v! B3 j( r, a' ~2 G
8 |8 K4 K" ^' N- L9 Q- L+ x
  五饮煎
* b  D! ~, d7 J; N
" m5 b1 B: h4 d9 ^9 k0 r( A  大营煎(新方)
- P( z8 F8 W5 H8 }; x( \* S) v+ m4 @2 K
  小营煎(新方)
5 O) N1 i/ ?, s( f7 e
9 M* L7 y7 V3 s, n. X6 d  坎离交济丹(新制)1 V" f, b0 W* P$ j0 e3 I

, c( ]( V8 a+ b$ L) y; O# j  地六汤(新制)# \0 I: ]. i+ n& G% X) `

4 P* `; x" @$ }1 h# G7 b2 B  金锁正元丹(《和剂》). ^9 a% C8 O: Z$ y, U2 y
0 Z3 D+ [* a6 {. M% `; O8 o
  金锁思仙丹(万氏)
( t# n- \8 P, t. b1 V+ l+ G& Q2 h3 K) Q0 Q
  水陆二仙丹(经验)! s2 M) S. W2 |
/ j* V) K2 F9 s  _6 N2 x
  固精丸(《济生》)8 W+ K& H2 h! ^1 {
2 I' ]- q( U1 {) K  e8 U; d2 S
  固精丸(《直指》)
9 Q- d  `: a5 e% F; j; j( u
) f  f5 ?3 p7 T4 [0 j6 [7 }  家韭子丸(《三因》)1 ?8 ~( [8 \" @+ i' W0 Z; I$ L
) A2 ]& [$ I* K4 ?9 `4 Q
  猪肚丸(经验)
* w" X, O' r) R7 W& e1 W% i* {: N4 @7 y# f  F
  秘元煎(新方)
3 p" I' Q. [& L: f: X  D1 n
) I3 H+ f; y4 l7 D. h. c  固阴煎(新方)/ j$ b' B: i8 \

' B4 _0 Y' C6 p$ o& @* N  苓术菟丝丸(新方)1 S. ~0 s* W3 q: ~

  b% ]% y- w6 u2 @" Y9 B1 ^" k0 ?  补中益气汤(东垣)
0 f8 q2 r7 e( l0 r  z5 L% u0 h7 J7 u. m, X
  补阴益气煎(新方)- Y5 z) ^0 F; K# i# q6 F
- m( Q" y% M5 j" K& q
  举元煎(新方)! R- B$ ^( {3 \  y8 ?
( \; W' d: h0 T* z
  归脾汤(《济生》)
: |# Z1 m; q, `# K) w
5 R' |: c+ V1 p9 J  k( C  加味归脾汤(薛氏)
% F& K5 l/ ~3 d; l1 `
2 u) v/ J6 ~% L$ F8 H  生脉散(《医录》); }. X* ^9 _% E
$ g0 c% K0 z5 z% U
  百合固金汤, K9 M: r# E) J0 p
5 [. `* G4 f) q+ N+ }5 E. ]3 ?
  乌贼鱼骨丸(《内经》)$ h8 V% o, y9 n' Z2 Q/ D

/ u4 I4 ?: b, a& ]' L  五物煎(新方)
, Q% ^( t. @/ R8 ]$ M9 I3 Q3 ]$ d
/ q$ n& y, o# J" }' U  理中汤(仲景)2 O+ r1 u6 U9 k0 A8 `4 t5 V- D

" Z! }1 F4 B5 D  理阴煎(新方), h' e) R7 T, ^- q) X, M3 d* t* |
+ a( B3 z+ T# u& Q. @
  四味回阳饮(新方)* N; `) p; _3 S/ C$ j: @/ A

5 J/ r8 G  n) G4 e/ n  n  六味回阳饮(新方)
5 E- k3 p$ a4 |: x( F% Y2 j/ b% `+ S9 L
  温胃饮(新方). I  [# B- D3 O) \% x$ K
2 Y) J$ l, }( `5 f6 h+ j3 h
  镇阴煎(新方)' K: T  \# w- G  u7 C" d
9 S- Y- c) [8 X* z
  寿脾煎(新方)7 |4 |: W: J2 ?+ B$ I; a& b
2 @7 ^* m4 k  u( ~7 g6 m( u
  一气丹(新方)5 S; i" N$ b' b7 [
" K/ h) E" `+ H8 Z( g
  六气煎(新方)
* L. z; X3 M5 Z3 q$ N2 \. X/ L5 T& h: C" L& X* M$ M; V- m. K" a4 Z
  保阴煎(新方)% T. {- _/ }  T6 l9 C" r
, j/ I0 z5 D' O: }7 F! C
  抽薪饮(新方)
, Z4 I/ [+ }& H5 |* W* O: G# g. E8 m/ e" o% u2 G
  徙薪饮(新方)# T& c( X& j/ Q/ `) S0 X

3 n6 G  g, H3 n+ w0 [* g* ]  清化饮(新方), ?7 w% M% ?% P3 Q! ?, g

* ]' p) P7 |" t2 l2 P2 U7 Y  秦艽鳖甲散# W# F* p/ f  A' ]" n; o3 l
2 G$ y' U1 E- @4 e( b; K
  柴胡梅连丸
1 h( t  L& p& o" {  T4 ~) f& ~# a; U! e1 |: K- M5 a0 s
  逍遥饮(新方)3 P3 X& v9 l; Y! K) C
  v* n) @" v$ X" f  H
  金水六君煎(新方)# I1 x% l* ?) B$ I' E  H4 b& [  x

8 b- r. N" @/ w: H- |5 {  贝母丸(新方)0 K2 t& d1 y* r( J/ P

/ S0 k0 c: I& y5 R2 O+ ]- ]7 L  一柴胡饮(新方)
0 c3 t0 B6 s/ U2 Q' }9 ?+ J# u9 {9 f% |
: T) s! z; m- g% Z: Y  二柴胡饮(新方)8 K+ ^) J3 w) p3 _) X' U. s
! l! F7 ?$ R  M/ M
  三柴胡饮(新方)2 k) n1 S0 T% w' ?' l/ |5 Q" C
9 d1 V/ s, z1 F6 m/ z
  四柴胡饮(新方)
3 D  ]; \" B7 J# q! T/ \2 H! X! @6 P2 Q3 T4 B  t
  五柴胡饮(新方)
: ^8 z+ j9 @: _  f
. ]' @, @  U; L  正柴胡饮(新方)
* L9 m, Q% ^0 H8 w. C5 ]' e1 [; k4 j9 N! m
  柴陈煎(新方); `1 l( B3 j/ R$ E7 I9 }# D
: G/ W; h, w* L( D
  麦煎散
: n; y  g3 o9 E+ g7 x! p: U
. P4 v. V. t" |# H  张序
9 H: I$ L/ |  B* T3 {! G& A' `6 N# T
  余友洪君缉庵,病弃举业,潜心医学。不数年,得其奥,尝示所着《虚损启微》。采,辨论明晰,非他方书所及,或以多录成方为议,不知成方者规矩也,规矩积古今而不可易,有所变通,视夫人之善用其巧。缉庵此书,真具有与人规矩,不能使巧之微。缉庵又最孝,其学医也,虽因已病,而实图治其母夫人之疾。始余尝见其秤药量水,心极精审,多语余药性,故余于医道独学缉庵而得者,其所着敢易视耶?况又为人之所不能易视者耶?惜其亡后,多致散逸,恐不久为医家覆瓿用矣,特录存之。$ c! }- ]5 a7 Y; e6 }  O, d- G

& E' A! f2 H3 ]  时乾隆辛巳小春中浣罗山张廷枚识
2 I" n! D5 ^* A3 G/ c4 u
! ^" J! Y  Q6 M! e3 @' V  自序
0 y  z, \7 t" r% J3 d* g$ \8 y* ^7 T7 W) n& O3 C3 ]. b
  陆宣公见古方,必手抄录。范希文自以不为良相,当为良医。余寝瘵也久,倦于文史方书,于虚损一症,尤加体会,自救也因以救人,肱盖三折矣。岁壬申,随侍山阳官署,暇辄以己意条疏数语,积而成卷。或亦启微之论,发古人之所未发,而其方则仍采诸古,古即不宜于今,斟酌之,增减之,神而明之,存其人也。
+ p$ y5 A" }# i/ ~* `6 k  r  S( |- s; N; x. a+ N* z) S7 y7 J) J$ I& [
  重九后三日,病夫洪炜识于淮署之饮默轩
3 m* e% K+ t4 E+ f7 P5 b; ]" g( \
+ ^/ i  V( E8 _6 `  [卷上] 经义 ; n$ p7 B; H" S. p" ?5 P/ ?

9 T6 R5 g7 a( P  上古天真论曰:今时之人,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不知御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。- w' o' }8 T0 h5 k! Q( L

3 O. O& ^7 f! D+ U3 Q  本神篇曰:五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。& w" M, Y" w% n
; \9 G" q3 \4 \7 T0 w
  故智者至,长生生气通天论曰:凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏。(犹四时之缺一,精宣明五气论曰:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。, W  ]+ O2 Y+ G$ V5 O- p
% v9 }3 W* G" J0 O& z0 G" v
  痹论曰:阴气者,静则神藏,躁则消亡。
0 h0 V" j$ l! P! x, t2 a% x) A. D! A. {; J* w
  五癃津液别篇曰:阴阳不和,则使液溢,而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,背痛而胫酸。(阴阳不和,则精气俱乱,不相统摄故液溢于下,而流泄阴窍,以至真阴日损,腰痛胫酸,此即劳瘵之渐也。)调经论曰:阳虚则外寒,阴虚则内热。( U- u& s) ^0 v) @
8 Q. s  ^$ N0 \* O6 _
  卫气篇曰:下虚厥,上虚则眩。
4 A5 Y, w6 G: S+ ?& E0 S5 C0 }- q3 _( w
  通评虚实论曰:所谓气虚者,言无常也。(声音不能接续。)尺虚者,行步然。(,音匡,怯弱也。尺虚则下虚。)脉虚者,不象阴也。(气口独为五脏主藏,为阴而在里,今其脉中空不象阴矣。)如此者,滑则生,涩则死也。1 L' z2 F6 k4 r: r7 P
$ o1 C3 N6 `  N7 L# L
  脏气法时论曰:肝虚,则目KTKT(音荒)无所见。耳无所闻,(胆脉,从耳后入耳中。)善恐如而痛。(心主血,血虚不能荣养筋脉。胸腹腰胁,皆手少阴厥阴脉所及,故病见于此。)脾虚,则腹满,肠鸣飧(音孙)泄,食不化。肺虚,则少气不能报息。(呼吸难于接续。)耳聋,(络会耳中。)嗌干,(脉循喉咙。)肾虚,则胸中痛,大腹小腹痛。(肾脉夹脐上行,从肺出,络心注胸中。)清厥,(精不化气。)意不乐。(心肾不交,膻中拂郁。)口问篇曰:上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩,中气不足,溲便音乐同义。)脉要精微论曰:言而微,终日乃复言者,此夺气也。(肺脏失守。)衣被不敛,言语善恶,不(脾脏失守。)水泉不止者,是膀胱不藏也。(肾脏失守。)得守者生,失守者死。夫五脏者,身之强也。头者,精明之腑。(五脏六腑之精气,皆上升于头。)头倾视深,(目限无光,)精神将夺矣。背者,胸中之府。(背乃脏俞所系。)背曲肩随,腑将坏矣。腰者,肾之腑。转摇不能,肾将惫矣。膝者,筋之府。屈伸不能,行则偻(音吕)附,筋将惫矣。骨者,髓之腑。
1 ?: P+ O. _0 ~6 V! D. M) J6 u) I5 y4 P) F
  不能久立,行则振掉,骨将惫矣。) a5 s6 Q5 c. ]8 e- q! B- X9 S
7 ?0 P% U$ g1 Z  l
  经脉篇曰:手太阴气绝则皮毛焦。太阴者,行气温于皮毛者也。故气不荣,则皮毛焦焦则津液去皮节,津液去皮节者,则爪枯毛折,毛折者,则毛先死。丙笃丁死,火胜金也。% B: h, K3 c# [' q1 \$ H% t/ Y4 o

- E% g3 i0 x& c8 R& }  手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则髦色不泽,故其面黑如漆柴者,血先死。
+ r# N; ?/ e# k! \+ ?! C+ f! B7 o* q
5 p9 Z! o& y: q0 Q0 o1 S  壬笃癸死,水胜火也。足太阴气绝者,则脉不荣肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌萎,(枯蔫)人中满,人中满则唇反,唇反者肉先死。甲笃乙死,木胜土也。
* [! s* A3 J6 Q# k/ {* U% s5 q( S; d! I3 U
  足少阴气绝则骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡,则肉不能着也,骨肉不相亲,则肉软却,肉软却,故齿长而垢,发无泽,发无泽者,骨先死。戊笃已死,土胜水也。足厥阴气绝则筋绝。厥阴者,肝脉也。肝者筋之合也,筋者聚于阴器而脉络于舌本也。
4 G0 E* d0 }4 u* O6 M8 E) r% F" q
3 i* T- W# \' @; ^& b4 W  故脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷,卵缩则筋先死。庚笃辛死,金胜木也。五阴气俱绝,则目系转,转则目运,(五脏之精,皆上注目。)目运者,为志先死,(志藏于肾,阴之神也。)志先死则远一日半死矣。六阳气绝,则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。
$ q0 \: [- `1 `9 D6 \7 k
: z8 w) `' M3 ~  方盛衰论曰:至阴虚天气绝,(阴虚则无以升,不升则天气亦绝而不降。)至阳盛地气(阳亢则不能降,不降则地气不足而不升。)形弱气虚死,形气有余,脉气不足死,(脏气先坏。)脉气有余,形气不足生。" S4 \5 a9 L% W3 }
8 n" {& ?6 _& R% x4 q' q
  三部九候论曰:五脏已败,其色必夭,夭必死矣。形盛脉细,少气不足,以息者危。(余而内不足,枝叶盛而根本伤也。)形瘦脉大,胸中多气者死。(阴气败而孤阳独留。)形肉已脱,九候虽调犹死。(脾气脱也。)平人气象论曰:臂多青脉曰脱血,尺脉缓涩,谓之解亦。(音懈迹,困倦难状之名也。
$ e$ h7 y$ c: R6 V- n
* x" @( A1 O+ }/ q8 l  )安卧脉盛,谓之脱血,(邪盛,卧必不安,今脉盛而卧安,知非气分阳邪,而为阴虚脱血也。亦指尺脉言。)尺涩脉滑,谓之多汗,(尺肤涩则营血少,尺脉滑则阴火盛,阳盛阴虚故多汗。
  X; v3 W6 W3 Z# ]7 X
" D$ L2 `2 x7 p3 S9 Q2 K  )尺寒脉细,谓之后泄。(尺肤寒,脾阳衰,尺脉细肾阳衰,脾肾虚寒故后泄。)脉尺粗常热者,谓之热中。(尺粗则真阴不足,常热则阴火有余,故为热中。)论疾诊尺篇曰:尺肉弱者,当病解安卧。(尺肉弱者,肌必消瘦,瘦为阴虚,故病解,而时欲安卧。)脱肉者,寒热不治。(若至于脱肉,则必发寒热,而真阴败绝矣。)尺炬然热,人迎大者,当夺血。(尺肤热,火在阴,人迎大,阳气胜,故当失血。)尺坚大,脉小甚,少气,有加立死。(尺肤坚大而脉则小甚,真气衰少而烦有加,真阴虚极,故当立死。- j- e. m3 n& w' N$ m9 e
: t' Y" Y% V# l2 c
  音懑。)邪气脏腑病形篇曰:诸小者,(诸脉细小。)阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药大奇论曰:脉至而搏,血衄身热者死。(搏脉弦强阴虚,最忌失血,而脉搏身热,真阴矣。)脉来悬钩浮为常脉。(搏固大忌矣,然阴虚者,脉多浮大,若其来不高不下,如物悬空浮钩而不失中和之气,乃其常脉无足虑也。)脉至浮合,浮合如数,一息十至以上。(如浮波之合后以催前,泛泛无常,其状如数而实,非数热之脉。)是经气予不足也,微见九十日死。(初见此脉,期在九十日而死,若见之已久则不必九十日矣,所以在九十日者,以时更季易天道变而人气从之也。)脉至如火薪然,(来如焰之锐,去如灭之速。)是心精之子夺也。) ^( X5 l. H) S- M" T
  l5 Q; B2 b" y
  草干而死。(火脏无根之脉,故曰心精予夺,草干者,阳尽时也。)脉至如散叶,(浮泛无根零乱不整。)是肝气予虚也,木叶落而死。(金胜木败。)脉至如省客,省客者,脉塞而鼓,(如省问之客去来无定,或无而止,或有而搏。)是肾气予不足也,悬去枣华而死。(悬华开去华落,言于枣华开落之时,火王水败而死也。)脉至如丸泥,(泥弹之状,坚强短涩。)是胃精予不足也,榆荚落而死。(榆钱春深而落,木王土败也。)脉至如横格,(长而且坚,如横木格于指下。)是胆气予不足也,禾熟而死。(禾熟于秋,金令王也。)脉至如弦缕,(如弦之急,如缕之细。)是胞精予不足也。(胞,子宫,命门元阳所聚,真元亏损也。)病善言,下霜而死。不言,可治。(善言则阴气不藏,而虚阳外见,故至下霜时虚阳消败而死矣。不言则肾气犹静,故尚可治。)脉至如交漆,交漆者,左右旁至也。(如写漆之交,左右旁至而缠绵不清。)微见三十日死。(阴阳偏败,死期已促,三十日者,月建之易也。)脉至如涌泉,浮鼓肌中,(如泉之涌,有升无降,而浮鼓于肌肉之中。)太阳(膀胱)气予不足也。少气味,韭英而死。(外实内虚,阴精不足,故为少气味,韭英而死者,冬尽春初水渐衰也。)脉至如颓土之状,按之不得,(虚大无力,按之即不可得。)是肌气予不足也。五色先见黑,白发死。(肌气即脾气,黑色者,土败极而水反乘之也。白发于春,木王而土败矣。)脉至如悬雍,悬雍者浮揣,切之益大,(喉间下垂肉乳,曰:悬雍,浮短孤悬有上无下,)是十二俞(音输)之予不足也,(俞皆在背,为十二经脏气所系。)水凝而死。(阴气盛则孤阳绝。)脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急,(如刀口,)按之坚大急,(如刀背,)五脏菀(郁同)热,寒热独并于肾也。(五脏郁热而发为寒热,阳王则阴消,故独并于肾也。)如此其人不得坐,(腰为肾之腑。)立春而死。(立春阳盛,阴日以衰,故死。)脉至如丸,(短小,)滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大肠气予不足也。枣叶生而死。(枣叶生初夏,火王克金,故死。)脉至如华者,(如草木之华,轻浮柔弱。)令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,(小肠与心表里,故心气怯而不能宁。)季秋而死。(丙火墓于戌。)玉机真脏论曰:大骨枯槁,(肩垂项倾腰重膝败,肾主骨,骨枯则肾败矣。)大肉陷下,(尺肤细削,臂肉消瘦,脾主肉,肉陷则脾败矣。)胸中气满,喘息不便,其气动形,(肺主气,气满喘息,以至形体振动,则气不归原,而肺脏败矣。)期六月死,(六月者,一岁阴阳之更变。)真脏脉见,乃予之期日。(可因克贼之日以定其死期。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(病及心经)期一月死。(较前已甚,故期一月斗建移而死。)真脏见,乃予之期日,大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(心)身热脱肉破。(音郡,筋肉结聚处,盖至此而肝亦败矣。)真藏见,十日之内死。(五脏俱伤,真脏又见,故近在十日之内死。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)肩髓内消,(因于骨枯,)动作益衰,(因于肉陷,)真脏未见,期一岁死,(虽诸症未全,然败竭已兆,仅支一年,岁易气新不能再振矣。)见其真脏,乃予之期日。大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,(肺)腹内痛,心中不便,(心)肩项身热,破脱肉,(肝)目匡陷,真脏见,目不见人,立死。(神气已脱,故当立死。)其见人者,至其所不胜之时则死。(神气犹存,故必待克贼之时而死。)真肝脉至,中外急如循刀刃,责责然如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折乃死。真心脉至,坚而搏,如循薏苡子累累然,(坚强短实)色赤黑不泽,毛折乃死。真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人,肤色白赤不泽,毛折乃死。真肾脉至,搏而绝,(甚也)如指弹石辟辟然,色黑黄率以毛折,死
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6 U6 R6 I7 s- m" F0 U- r4 {  [卷上] 论证 5 N& H( N$ G, [

+ Z/ _3 P0 Y6 t; l1 D& J# l  虚损之由,不论酒色劳倦,七情饮食,皆能致此,而惟阴阳之辨为最要。阴虚者,其发热躁烦,头红面赤,唇干舌燥,咽痛口疮,吐血衄血,便血尿血,大便燥结,小水痛涩等证;阳虚者,其病则为怯寒,憔悴气短,神疲头运,目眩呕恶,食少腹痛,飧泄,二便不禁等证。至若咳嗽吐痰,遗精盗汗,气喘声喑,筋骨疼痛,心神恍惚,肌肉渐削,梦与鬼交,妇人月闭等症,则又无论阴阳,而凡病至甚者,皆其所必至。然肾为五脏之本,水为天一之源,则凡患虚损者,实惟肾水之亏,十居八九。盖肾水亏则肝失所滋,而血燥生,肾水亏则水不归源,而脾痰起;肾水亏则心肾不交,而神色败;肾水亏则盗伤肺气,而咳嗽频;肾水亏则孤阳无主,而虚火炽。节斋先生云:人若色欲过度,伤损精血,必生阴虚火动之病。丹溪先生云:凡患虚者,多阴虚也,古人岂欺我哉!
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% v9 x! Y3 E1 W# U! U  [卷上] 阴虚论治   N. W  U- `6 ^% H: `. d- n

- m! e. ^/ u2 E3 o  阴虚者多热,以水不济火,而阴虚生热也。欲滋其阴,惟宜甘凉醇静之物,大忌辛温,如干姜、桂附、故纸、白术、苍术、半夏之属,断不可用。即如人参、黄、枸杞、当归、杜仲、菟丝之类,是皆阴中有阳,尤当斟酌。盖阳旺则阴愈消,热增则水益涸矣。然阴虚之热,为真水之亏,寒凉之品,又不可妄用。其有火盛而不得不从寒治者,亦当兼壮水之剂,可止即止,以防其败,斯得滋补之大法矣。* w* r. ?  t2 L$ j6 l" X

1 X$ P" Y2 A1 E! s" m9 Y" C# \5 V( e  夜热或午后热,或喜冷便实,此皆阴虚生热,水不制火也,宜加减一阴煎。惊悸失志,火在心肾也,宜二阴煎。若外热不已,而内不甚热,则但宜补阴,不宜清火,宜一阴煎,或六味地黄汤。
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. Q% U9 p* @# u9 @& `  [卷上] 阳虚论治 9 w! _6 |: t. c

5 r' w* S$ M4 A1 l  阳虚者多寒,以阳气不足而寒生于中也。欲补其阳,惟辛甘温燥之剂为宜,勿兼清凉品,如生地、芍药、天麦冬、沙参之属,皆非所宜。而石斛、元参、知、柏、芩、连、龟胶之类,则又切不可用。
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  气血俱虚者,宜大补元煎,或八珍汤、十全大补汤。五脏俱虚,宜平补者,五福饮。
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  分不足者,左归饮、左归丸。命门阳分不足者,右归饮、右归丸。气分虚寒者,六气煎。脾肾阴分虚寒,诸变不一者,理阴煎。三焦阳气大虚者,六味回阳饮。气虚脾寒者,一丹。
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  胃气虚寒者,温胃饮、理中汤。血虚寒滞者,五物煎。) [6 v/ H4 S5 F. E! e

1 U' n6 T( \" C( P; M8 E" c, i. S& r3 ]  [卷上] 咳嗽
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' Q. u# d4 T6 i( |; N: E  肾水不能制火,所以克金,阴精不能化气,所以病燥,故有咳嗽喘促,咽痛喉疮声哑只宜甘凉至静之剂,滋养金水,使肺肾相生,不受火制,则真阴渐复,而嗽可渐愈。火盛者,宜四阴煎加减。火微者,宜一阴煎、六味地黄汤、或左归饮。兼受风寒而嗽者,宜金水六君煎,或百合固金汤。贝母丸治嗽最佳。
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, k) u: G' }, y/ M  [卷上] 失血
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& k; Z  i) Z' L) k3 `  阴平阳秘,五脏调和,何失血之有?惟真阴有伤,则或吐或衄,所不能免。但当察其有火无火,及火之微甚而治之,切勿概用寒凉之剂。
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" c( ~" a% d, e0 O: n" t7 h" f  火盛载血上行,脉症俱热,急则治标,不得不暂用芩、连、栀、柏、竹叶、童便之属抽薪饮、徙薪饮之类主之。若阴虚而兼微火者,宜保阴煎,或清化饮,或加减一阴煎。上盛下虚,血随气上,气降则血自归经,宜一阴煎,加郁金、香附之类。若无实火,而全属阴虚,阴血失守,而为吐为衄者,是宜甘醇养阴,以静制动,以和治伤,使阴气安静得养,则血自归经。宜一阴煎,或六味地黄汤,或小营煎之类。若阴虚连肺,而兼嗽兼血者,宜四阴煎加减。若因劳役,别无火症,心脾肾三阴受伤而动血者,宜五阴煎、五福饮、六味地黄丸之。若阴虚于下,格阳于上,六脉无根,而大吐大衄者,此火不归源,真阳失守也。宜右归饮加减,或八味地黄汤亦可。思虑劳倦过伤者,多有此症。若因劳倦而素易呕泻,致脾不摄血,而为吐血下血者,宜六味回阳饮,大加白术。勿用凉药。若大吐大衄,六脉细脱,手足厥,危在顷刻,而血犹不止者,速用镇阴煎,其血自止。若血脱至甚,气亦随之,至厥逆昏愦,速当益气以固生机,宜独参汤,或六味回阳饮、四味回阳饮。用寒凉即死。凡喘满咳嗽,左右膈间,隐隐作痛,病在肺也。宜清降,不宜升浮。膻中牵痛如缕,懊嘈杂,病在心包络也。宜养营,不宜耗散。胸腹膨胀,不知饥饱,多涎沫无味,病在脾也。宜温中,不宜酸寒。胁肋牵痛,躁扰喘急寒热,病在肝也。宜疏利,或宜甘缓。不宜秘滞。气短声哑,蒸热盗汗,咽干喉痛动气,病在肾也。宜壮水,不宜香燥。大呕大吐,烦渴头痛,大热不得卧,病在胃也。宜大泻,或宜大补。若血色如朱,光亮如漆,吐出即干,以指甲剔之,成片而起者,虽能食不倦,后必暴脱而死。若血中见似肉似肺,如烂鱼肠,此胃中脂膜,为邪火所烁,凝结而成,方书咸谓必死。然吐后凝结,既去而不发热,能进饮食,调理得宜,多有得生者。出于肺,多带痰沫,及粉红色。出于心包,色必正赤,如朱漆光泽。若吐出便凝,摸之不粘指者,为守脏之血,见之必死。出于脾者,亦必鲜紫浓浓,但不若心包血之光泽也。出于肝者,血必青紫稠浓,或带血缕,或有结块。出于肾者,或从咳逆,或从咯吐,或稀痰中杂出如珠,血虽无几,色虽不鲜,其患最剧。出于胃者,多兼水液痰涎,吐则成盘成盏,汪洋满地。失血后头晕发热者,往往有之,此是虚火上炎外扰之故,不可误认外感。血若暴涌如潮,喉中不止,脉见虚大,此火势未敛,不可便与汤药,急以热童便或藕汁灌之。俟半日许,脉势稍缓,可进调养之剂,服药后脉渐调和,饮食渐进,肢体轻捷,面色不赤,足膝不冷,身不灼热,额无冷汗,溲便如常,虽有紫黑血块,时欲咯出,而无鲜血上行,方许可治。血虽止而脉大不减,或虽小而弦细数疾,或弦硬不和,慎勿轻许可治。亦有他部柔和,而左手关尺弦强者,为阴虚火旺,最为危兆。其变有三,一则阴火引血复上而暴脱。一则虚阳发露而发热。一则火上逼肺而喘咳。此终不救。血不止者,用童便最效,或捣侧柏叶,以童便二分,酒一分,和饮之,大能止血。吐血新服五七日,永不复发。
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; W$ o6 O3 A. k' J% Y5 H( }0 v  [卷上] 骨蒸 5 z6 A2 Y4 G% r9 c4 c

# J! N$ Q) M0 `7 I. C4 b0 O2 V  凡治骨蒸,热深在里,一切轻扬之药,皆在所禁。若用以升散之,反引热势外出,而增其炽灼,干涸津液,肌肉枯槁,求其止在内热,且不可得,安望其热除病止乎?水亏血燥,阴火沸腾,宜加减一阴煎加青蒿主之。若精血留于经脉,阻阳为热,积阴为疰,蒸久血干,速宜去瘀,麦煎散主之。又风附于骨,亦令蒸热盗汗,宜秦艽鳖甲散,或柴胡梅连丸。又有阳邪入骨,不能泄越,而先寒后热,脉长有汗者,宜用石膏。' g# p8 ]) m, l) ]

5 d- u* o1 i8 a, u9 p  [卷上] 遗精 , I5 I9 ]3 ~. ]. L

) W# t5 q. L! I( Z& `6 V  虚损而兼遗泄者,如实漏卮,最难调治也。或缘君火之摇,或缘相火之盛,或缘玉门,或缘心肾之不交,又或气不摄精,而滑脱不禁,或元阳衰惫,而关开乱流,急须反观内养,而以药饵调剂,必使痛断根株,然后本病可得瘳也。
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4 b6 q% [1 t6 s+ F6 ?( V  君火不清,神摇于上,精摇于下。火甚者,宜先以二阴煎之类,清去心火;火不甚者以柏子养心丸、天王补心丹之类,收养心气,然后用药固之。相火易动,肝肾多热,而易于疏泄者,惟经验猪肚丸为最,或用固精丸之类。然须察其火之微甚,宜清者,亦当先清其火。玉门不固者,宜苓术菟丝丸,或水陆二仙丹,金锁正元丹、金锁思仙丹之类。心肾不交者,宜坎离交济丹。气不摄精者,宜秘元煎,或举元煎、寿脾煎,或十全大补汤。元阳不足者,宜右归丸、八味丸、家韭子丸,或固肾丸之类。" @9 `0 P7 _& Z7 O: t: o
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  [卷上] 女人月闭
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  凡妇女病损至旬月半载后,未有不经闭者,此因阴竭,所以血枯,最为危殆。必须渐,方可回生。若或久久断绝,断难施治。然欲其不枯,无如养营,欲其通之,无如充之,但使雪消,则春水自来,血盈则经脉自至耳。若再用桃仁、红花之类,是与榨干汁者无异,非治法也。
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, a- ^8 x, @: D$ u, \! H7 F8 U  r3 S' k  血枯经闭,通用乌贼丸。水不制火,夜热盗汗,及烦渴咳嗽者,宜一二三四五阴等煎用之。欲念不遂,心脾郁结者,宜逍遥饮。三阴亏弱,无寒无热平脏者,宜小营煎、五福饮,或左归饮、左归丸之类。三阴亏弱,兼阳虚者,宜大营煎、理阴煎,及右归饮、右归丸、八味地黄汤丸之类。
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  [卷上] 诸虚见症 . K, d/ i% w8 f% x$ o

; n3 E( r' N5 S. _! ]  两颧红或唇红,阴虚于下,逼阳于上也。仲景先生云:其面戴阳者,下虚故也。
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  虚而渴欲多饮,肾水不足,引水自救也,又火乘金位也。
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  足心如烙,虚火烁阴,涌泉涸竭也。# K! {6 s8 e$ `' s- d
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  喑哑声不出,肾气竭也。盖声出于喉,而根于肾。经曰:内夺而厥,则为喑俳,肾气虚而喘急,阴虚肺格,气无所归也。又水不制火,冲脉上冲也。
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  喉干咽痛,真水亏,虚火上炎也。" f2 h) {5 N) B6 W9 ]9 A# j0 m$ R
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  不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。又肾不交心,心火无制也。
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  时多烦躁,阳中无阴,柔不济刚也。
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  易生嗔怒,水亏木燥也。
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  盗汗不止,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。* l7 x! q. i, ~" z* }! w3 z
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  骨痛如折,肾主骨,真阴败竭也。寻常痛,骨衰而火乘之也。8 v7 Z# A  A. z0 e
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  筋急酸痛,肝失所滋也。: k# F' w5 x3 V6 b8 ?- W

% \- R8 O! Z; Z! {* l7 K9 e! Y  痰如清水,而口不渴,水泛为痰,脾不制水也。
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  痰多白沫而口渴,水沸为痰,阴火煎熬也。宜壮水以制相火。
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, E( l5 c' }7 `  I$ f  心下跳动,气不归精也。经曰:胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。欲纳气归原者,惟有补阴以配阳一法。
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; P; M8 v4 n5 j  小便黄涩淋沥,真阴亏,气不化水也。
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9 K! c( s0 p6 r  p0 ]3 L. K  消瘦,精不生气也。又燥万物者,莫HT乎火,阴火盛也。若肉极者,阴火久灼难治,若劳倦伤脾而然,宜用十全大补汤。
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  n& x7 b$ \+ q2 `4 R, |6 F  善惊,火起于心也,或心伤而神不安也。
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  N  u# @1 P1 d! j' y  爪甲痛,木极筋亏,金气乘之也。用猪膏养筋。& J# H# b& f; Y9 b7 K+ X. a- k6 _% U

! F/ v* i, s. O7 J  腰胁痛,肝肾虚也。
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3 M8 {7 [0 H4 g4 F) H  不能久立,筋不束骨也。当滋肾生肝。
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  不能独卧,肝肾虚也。; s% c3 L- }5 G2 S

; x4 p8 w* c( t  皮毛枯,无津液以充泽皮毛也。
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+ C# J9 l, o2 r) q$ {4 F# D- H  足心痛,肝肾伤也。
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  手指微胀,言语急遽,真阴亏也。当清金滋水。# z) m- S; [" q7 ?" z2 X
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  合目恍惚不宁,阴虚而三焦包络之火游行也。3 _% x3 Z" \# n# A' R1 @

# R6 u3 L3 Q/ K3 I+ x  内热,五心热,水亏火炎也。
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  虚损呃逆,水不制火,木挟火势,冲逆而上也。7 x5 R( q# ?+ p# Q7 g
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  口疮,心火上炎也。宜天王补心丸。! ~& G/ n. g; n

; c& K: c+ _! |4 }4 f  目昏,肾虚也。宜六味地黄,加柴胡、五味。  d  A8 Q) x& K9 _* J6 Q: Z
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  虚而大便结,水亏液涸也,宜地六汤。
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, D3 G% _5 p' k1 X1 W, q  胸膈隐痛,肾虚不能纳气归源,气滞于上,而不流畅也。补阴之中须纳气。
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7 m& {, f% I. }! |) F  虚损头运,上焦阳气虚也,或阴虚血损,气逆上冲也。2 ~# ]) f# g1 O1 [" o6 Y

7 t4 ]4 p$ t& b& c5 j  N' a1 c  怔忡不宁,血虚或有痰也。各脏有疾,皆能与包络之火合动而为怔忡,随其所犯而补泻之,更须从包络而调之平之。如各脏移热于心,以致包络火动,治亦如之。+ ?+ Z0 T( a! l& E
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  健忘,心血不足,而痰与火乱其神明也。又肾不足而志衰,不能上通于心也。
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8 Q( }' i6 c, ?9 j  膻中不乐,怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中也。宜用柴胡、苓、泽以升降之,亦有可用连以平其逆者。
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  胸中痞塞,居暗避人,病名卑,血不足也。宜养营汤加减治之。
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( |2 k$ }5 h4 l% n" k+ k  自觉吾身之外,更有一我,病为离魂,心气虚也。单补其心,心足而魂自定。9 v" m- `% Q- ~7 \# x5 ~; u7 W( z

# I; s+ ~: E- M: [# {  须发脱落,肾枯火炎,肺失治节,而内风妄动也。
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  虚人头顶出汗,肾水不足,而肾火有余也。宜滋肾清肺,用桑叶、熟地、五味、麦冬蜜丸,服二月愈。若用止涩之药,则目昏耳聋矣。
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* j# W6 J6 T( I. }- ?) E  虚人每饭头汗,胃火胜也。宜用固本,加元参、五味、枣仁。
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  两足不能步履,肝肾虚,精血不足也。或因气虚不能运动,宜用补中益气汤,及牛膝、钗斛、黄。
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  舌根苦直,不能咽唾,脾不能行气于三阴也。) k( s3 b0 j* g$ T( g. M
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  手足烦痛,不欲行动,骨肉空虚也。
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  饮食不甘,肌肉渐削,脾元失守,化机日败也。5 d2 a6 C: G# g3 V/ ~$ c: ?
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  悬心,胃阴不足,胃火消烁心血,而悬悬不宁也。
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  虚损善谷,阴虚火盛,则速于传化也。
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  气短口干,气不足,无以化液也,又金受火制也。7 ?' b2 j  u) [. x! Z, r

9 _& ]& n( _6 f& m# e  气逆左胁,上呕酸水,脉弦数而濡,此火郁肝血燥也。8 ?  O$ M$ N3 Z; C2 F& S

) F9 l& [0 n5 M4 S" `. Q# X  按之至骨,其热烙手,骨困不任肾热也。惟乌梅能引诸药入骨,而收其热。
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  面黑羸瘦,肌肤甲错,不能饮食,此血积胃中,而中土失其灌溉,虚极也。
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2 j9 |6 [* t- ^3 A3 N+ D  汗出淋漓,一昼夜津液随热势外越也,速用人参。
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3 k! L+ a- J! ^& [  梦与鬼交,真阴败也,血海瘀积,经断蒸热,亦有是症。宜补血加参以行之。5 M# F% d1 z/ n2 W( P3 m2 o  w
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  虚而脐腹疼痛不止,肾水亏极也,重用杞子。7 H3 P4 ?  t8 F
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  少腹拘急,小便牵痛,真阳内衰也。
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- T; a- C% v6 B, T  恶寒不乐,而五心烦热,重阴覆其阳,火不得伸也。宜用升柴以举之。
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  K0 K2 `# R3 J  下唇生疮,此血瘀营虚发热,蒸其所瘀之血,化而为虫,遂成此症,盖即传尸劳之谓足寒无论阴阳,凡下虚者,皆能致此,治须辨别。又肺气虚则逆而不行,无以及于四虚而气哽,火盛则津枯,津枯则气哽也。9 k6 u0 B; z7 V; V' W. E
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  膝下冷,火不归源也。若上气喘,命门衰绝也。! Q6 w' k: O, s' @
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  不时溏泄,脾肾虚弱也,或心火不生脾土也。
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  发尖生穗,血虚火炎也。9 a, l! c' I3 P- D

& q% o3 A; v" H  m& f, T  w1 d7 W  身冷,营卫虚寒也。宜用当归、干姜。
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  [卷上] 论虚损劳瘵
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! }/ D# E; i+ [  k) h" z' y  凡损伤元气者,本皆虚症,而古方以虚损劳瘵,各分门类,则病若有异,亦所宜辨。3 |1 L5 a0 {: \" x+ R. w
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  之虚,有在阳分,有在阴分,其病尚浅,或用益火,或用滋阴,见症施治,各有宜也。至若劳瘵,则或为骨蒸,或为干嗽,吐血吐痰,营卫俱败,羸日甚,其病深在阴中之阴分,多有不宜温补者。此虚与劳,似乎各有分别。然要而论之,则劳瘵之症,特不过阴虚之极深极重者耳!凡阴虚用药失当,或误用辛温,或妄投消伐,遂至日甚而成瘵矣,有不可不慎也。
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! r- [% z, W0 A+ m4 |$ n2 w  [卷上] 论虚损传变 # F$ [: J5 @4 M( W7 N- E+ v0 i& \

$ _6 c# }1 H" `1 E, d1 {' ?* C  不论阴阳,虚损日久,皆能传变。有谓男子自肾传心肺肝脾,女子自心传肺肝脾肾者,此其说不可信也。《难经》云:损脉为病,一损损于皮毛,皮聚毛落;二损损于血脉,血,不能营于五脏六腑;三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起床。反此者,至脉之病也。从上下者,骨痿不能起于床者死。从下上者,皮聚毛落者死。观此上损下损之说,其义极精。盖凡思虑劳倦外感等症则伤阳,伤于阳者,病必自上而下也。色欲醉饱内伤等症则伤阴,伤于阴者,病必自下而上也。自上而下者,先伤乎气,故一损于肺,而病在声息肤腠;二损于心,而病在血脉颜色;三损于胃,而病在饮食不调;四损于肝,而病为疼痛;五损于肾,而病为骨痿。二便不禁,此先伤乎阳,后及乎阴,阳竭于下,则孤阴无以独存,而不可为也。自下而上者,先伤乎精,故一损于肾,而病为泉源干涸;二损于肝,而病为血动筋枯;三损于脾,而病为痰涎壅盛;四损于心,而病为神魂失守;五损于肺,而病为短气喘呼。此先伤乎阴,后及乎阳,阴竭于上,则孤阳无以独存,而不可为也。然二者之损,又皆以脾胃为生死之大关,盖脾胃者土也,万物之本也。若上过乎此,则传肝传肾,不可治矣。下过乎此,则传心传肺,不可治矣。
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/ s) R; ^+ Y% B4 i- m  故曰:心肺损而神衰,肝肾损而形敝,脾胃损而饮食不归血气。夫迨其传变已深,而希望回生,不已晚乎!所贵君子者,亦在乎防微杜渐而已。
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$ G) A, G9 L4 i* n6 F$ s  [卷上] 论五劳七伤六极 7 A9 Z; P" |; O9 x+ K
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  五劳者:一曰肺劳,短气面浮,鼻不闻香臭;二曰肝劳,面目干黑,口苦精神不守,能独卧,目视不明;三曰心劳,忽忽喜忘,大便苦难,或时鸭溏,口内生疮;四曰脾劳,舌本苦直,不得咽唾;五曰肾劳,背难俯仰,小便不利,色赤黄而有余沥,茎内痛,阴囊湿生疮,小腹满急。六极者:一曰气极,令人内虚,五脏不足,邪气多,正气少,不欲言;二曰血极,令人无颜色,眉发落,忽忽喜忘;三曰筋极,令人数转筋,十指爪甲皆痛苦,倦不能久立;四曰骨极,令人瘦削,齿苦痛,手足烦疼,不可以立,不欲行动;五曰肌极,令人羸瘦无润泽,饮食不生肌肉;六曰精极,令人少气,吸吸然内虚,五脏气不足,毛发落,悲伤喜忘。七伤者:一曰大饱伤脾,善噫欲卧,面黄;二曰大怒逆气伤肝,少气目暗;三曰强力举重,久坐湿地,伤肾少精,腰背痛,厥逆下冷;四曰形寒寒饮伤肺,少气咳嗽,鼻塞,五曰忧愁思虑伤心,苦惊喜忘喜怒;六曰风雨寒暑伤形,发肤枯夭;七曰恐惧不节伤志,恍惚不乐。又有志劳、思劳、心劳、忧劳、瘦劳,亦名五劳。阴寒、阴痿、里急精寒精少、阴下湿、精清、小便苦数、临事不举,亦名七伤。种种区别,愈繁愈乱,按图索骥,贻误实多,皆非求本之论也。要之,五脏不可不分,轻重不可不辨,气血阴阳水火,不可不知,虚症之治,无余蕴矣。若其强作解人,硬派名目,几何而不至杀人于反掌间也哉? ' Y: d7 x" g& q; E5 z% i
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  [卷上] 辨虚火 & ?0 r8 g7 R" E; z  g7 E6 D9 r
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  虚火二字,混淆已久,贻误最多,不可以不辨也。夫火有阴盛格阳之火,有阴虚火动有纯属阴虚,似火非火之火。所谓阴盛格阳者,龙雷之火,得水愈燔,得热则散,内真寒而外假热,真正之虚火也,补阳即消矣,有曰虚火宜补温,能除大热者,此之谓也。所谓阴虚火动者,真水亏乏,邪火妄行,神魂躁动,内外枯热,是亦不得不谓之虚火,若补阳,则助其热矣,有曰阳旺阴愈消,热增水益涸者,此之谓也。所谓似火非火者,原无外火销烁,止以真阴亏竭,泉源断流,而致为干枯燥旱,是又不可不名为虚火,此则肾水大伤,非纯补真阴莫济矣,有曰补阴以配阳者,此之谓也。
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8 o+ ~- B" T6 @# x: L  [卷上] 论脉 5 n7 ~1 F: e9 p. a/ u8 G

* j0 N# j% X, D( p  虚损之脉,凡甚急、甚数、甚细、甚弱、甚涩、甚滑、甚短、甚长、甚浮、甚沉、甚紧、甚洪、甚实者,皆是其候。然阴阳之辨,则全以迟数二字,为损症之大关键,虽其迟数中,又有浮、沉、大、小、之不同,要以阴虚脉数,阳虚脉迟,不可易也。大凡数脉不及六至者,可治也。六至以上者,难治也。若数甚而再加弦紧细小,则百无一生矣。然脉数至极多,有兼滑,但见其滑愈甚者,其死愈近,以决短期,万无或爽也。/ X0 _+ r6 d9 m8 A
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  迟不甚迟,而脉中有神者,治之甚易,可数剂取效也。迟败之极,而微弱无神者,死在顷刻,虽大进温补,无能为力也。  R, U  b# p' {- V/ Q
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  阴虚脉数,阳虚脉迟,是固然矣,及病至危笃,亦有数之至而渐缓者,以阴脱尽而阳也。又有迟之甚而转数者,以阳败极而阴亦渐散也。此不得视为佳兆,正死期之日促耳!阴阳虽为对待,然世人劳损,毕竟阴虚脉数者居多,阳虚脉迟者恒少,所以但见脉数,便须认定阴虚,断不容混。惟知愈虚则愈数,愈数则愈虚,而弱症思过半矣。
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+ j! R/ }% j9 W1 F6 {  f& ]  弦脉者,虚损最忌,又最多也。《脉经》谓之中虚,崔真人谓之土败。以余观之,亦迟数,盖凡迟缓而弦者,其为中虚土败,不待言耳!若数中兼弦,则以水枯木燥,愈燥愈弦,愈弦愈燥,并不关中土之病,即使木气燥极,亦致凌脾,究竟补水为主。而快脾等剂,断不可用,毫厘之失,何啻千里之差!世人右尺虚者极多,粗工不察,动云补火,不知火上浮则右尺必虚,不定属肾寒也。. ?  `, y( |8 B. F- R" C% v: T

3 U5 b( ?  r: f7 c, }0 z7 S5 f  若不加详审,而遽投温热,鲜不致误矣。9 j# V6 e# k6 ~- h, N! `) z6 J
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  [卷上] 论爪
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) i9 T. X  u% I  指爪为精血之余,凡于诊候之际,若见干黄,觉有枯槁之色,则其发肤营气,具在吾目中,而损之微甚,亦可从此而识矣。此可于脉色之外,参观并用,而资其工巧者也。
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  [卷上] 论嚏
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  凡阳虚之人,因气虚也,阳气既虚,即不能嚏。仲景先生曰:“欲嚏不能,此人肚中寒,故以阳虚之证,而忽见嚏者,最是回生之佳兆。”
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  [卷上] 虚损危候 ) j! u! l/ L9 c6 j" r

8 i! q, O% w, L7 Q0 O. ]& q: @  虚损既成,百脉空虚,精血枯涸,使非大投补剂,何以望生?若有不能服诸补之药者,此为虚不受补也,不治。
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" z# U5 ?3 o; l  a5 M  劳损吐血失血后,嗽痰不止,而极多极浊者,此其精血饮食,皆化为痰。经曰:白血出者死,即其类也,不治。
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  嗽而下泄上喘者死,或嗽而肛门生者,亦不治。
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- p- G7 e( |0 z: _1 f% l& m3 S7 D  左右为阴阳之道路,其有不得左右眠,而认边难转者,此其阴阳之气,有所偏竭也,嗽而左不得眠肝胀,右不得眠肺胀,皆为死症。
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  虚损原无外邪,所以病虽至困,终不愦乱,其有别无邪热而忽谵妄失伦者,此神去之兆,心脏败也,必死。
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  劳嗽喑哑,声不能出,或喘急气促者,肺脏败也,必死。- t* v7 ~% v& q1 v0 w
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  嗽而声哑,喉痛不能药食者,不治。
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  劳损肌肉脱尽者,脾脏败也,必死。4 o" L( i8 A2 k$ y2 ]

( W' Z/ v  m) y  虚损多有筋骨疼痛,若痛至极,不可忍者,此血竭不能荣筋,肝脏败也,必死。
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! ?$ l& |) J8 s7 h  劳损既久,再及大便,泄泻不能禁止者,肾脏败也,必死。& N& B3 ]4 \5 O9 z
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  [卷上] 辨似损非损
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. f$ I& B5 v! [  虚损之症,必有所因。而似损非损之症,其来则骤,盖以外感风寒,不为解散,而误,或用温补,或用清凉,或用消导,以致外邪郁伏,久留不散,而为寒热往来,及为潮热咳嗽,其症全似劳损。若用治损之法以治,则滋阴等剂,愈以留邪热蒸,久久非损成损矣。欲辨此者,但当审其并无积渐之因。或身有疼痛,而微汗则热退,无汗则复热。或见大声咳嗽,脉虽弦紧而不甚数。或兼和缓等症,则虽病至一两月,而邪有不解,病终不退者。本非劳损,毋误治也。5 Q& m, I* f: _, v- \! N  a: D/ f8 A
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  寒热往来不止者,宜一二三四五柴胡等饮,酌宜用之,或正柴胡饮亦可。兼咳嗽者,柴陈煎。若脾肾气虚而兼咳嗽者,金水六君煎,或邪有未解而兼寒热者,仍加柴胡。$ b7 f" Q; P1 n0 e& V4 i1 l
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  有一种血分郁滞,气行而血不行,徒为蒸热,俟蒸气散,微汗而热退者,此宜活血为主。, [  r! z/ S+ B, y: P& T
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  [卷下] 六味地黄丸 4 y- z- ]4 ?7 w$ f5 B3 Q
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  治肾水亏损,小便淋闭,头目眩运,腰腿酸软,阴虚发热,自汗盗汗,憔悴瘦弱,精神疲困,失血失音,水泛为痰,病为肿胀,壮水制火之剂也。) S; {2 b& Y4 f- B  A

( A/ U3 T7 p' r+ \( z  熟地黄(八两,蒸捣)山萸肉(四两)山药(四两,炒)泽泻(三两)白茯苓(三两)丹皮(三两)上为细末,和地黄膏加炼蜜,为丸桐子大,每服七八十丸,空心食前白滚汤、或淡盐汤任下。此方用水煎汤,即名六味地黄汤,下八味丸亦同。
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  [卷下] 八味丸(崔氏)
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* Z! c) }3 a0 t# S8 J, P. L  治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思,大便不实,或下元冷惫疼痛等症,王太仆先生云:益火之源,以消阴翳,即此谓也。即前六味地黄丸,加肉桂、制附子各一两。3 C: S3 e+ {  b
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  [卷下] 大补元煎(新方) 7 {/ M/ W/ J9 b4 p

: c4 y2 X# m, `* j  u  治男妇气血大坏,精神失守,危剧等症。此回天赞化,救本培元,第一要方人参(补气补阳,以此为主,少则用一二钱,多则用一二两)熟地(补精补阴,以此为少则用二三钱,多则用二三两)山药(二钱,炒)杜仲(二钱)当归(二三钱,泄泻者去之)枸杞(二三钱)萸肉(一钱,畏酸者去之)炙甘草(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如元阳不足多寒者,于本方加附子、肉桂、炮姜之类,随宜用之。如气分偏虚者,加黄、白术。如胃口多滞者,不必用。如血滞者,加川芎,去山萸。
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  如滑泄者,加五味、故纸之属。+ I+ b, h% t% o" P  y& ^. M! p

0 h- l# {& U) i  Y- V. p/ l& u  [卷下] 左归饮(新方) 0 R3 T! [6 N) J& m

7 n) X! ^. m4 ?4 _6 a! X+ u9 G  此壮水之剂也。凡命门之阴衰阳胜者,宜此方加减主之。/ l& s/ p1 o) x' F& W, u

& n' A# z2 s% Q& I+ i  熟地(二三钱或加至一二两)山药(二钱)枸杞(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如肺热而烦者,加麦冬二钱。血滞者,加丹皮二钱。心热,加元参二钱。脾热易饥者,加芍药二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝二钱以导之。血虚而燥滞者,加当归二钱。' L( _% r3 X/ d0 x* u" L

2 }4 r& l% T( y& h  [卷下] 右归饮(新方) : I6 v3 }; j2 n, z4 @) H
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  此益火之剂也。凡命门之阳衰阴胜者,宜此方加减主之。此方与大补元煎出入互用,如治阴盛格阳,真寒假热等证,宜加泽泻二钱,煎成用凉水浸冷,服之尤妙。3 K* w( g4 t$ S! t  [$ {7 R3 V

) \! J( \: [( J  v  熟地(用如前)山药(二钱,炒)山萸(一钱)枸杞(二钱)甘草(一二钱,炙)杜仲(二钱,盐制)肉桂(一二钱)附子(一二三钱)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚血脱,或厥或昏,或汗或运,或虚狂,或短气者参、白术,随宜用之。如火衰不能生土,为呕哕吞酸者,加炮姜二三钱。如阳衰中寒,泄泻腹痛,加人参,肉豆蔻,随宜用之。如小腹多痛者,加吴茱萸五七分。如淋带不止,加破故纸一钱。如血少血滞,腰膝软痛者,加当归二三钱。6 W, N5 @5 v4 t6 z' b% S

5 ?) o8 l* o1 }7 I8 i7 a* C  [卷下] 左归丸(新方) 0 ~4 K4 M5 C: k7 ]- z
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  治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗,或神,血不归原,或虚损伤阴,或遗淋不禁,或气虚昏运,或眼花耳聋,或口燥舌干,或腰酸腿软。凡精髓内亏,津液枯涸等症,俱速宜壮水之主,以培左肾之元阴,而精血自充矣,宜此方主之。
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  大怀熟(八两)山药(四两,炒)枸杞子(四两,制)山茱萸(四两)川牛膝(酒洗蒸熟,上先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜丸桐子大,每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸。如真阴虚火炎上者,宜用纯阴至静之剂,于本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不利不清,加茯苓三两。如大便燥结,去菟丝,加肉苁蓉三两。如气虚者,加人参三四两。如血虚微滞,加当归四两。如腰膝酸痛,加盐水炒杜仲三两。如脏平无火而肾气不充者,加破故纸三两,去心莲肉、胡桃肉各四两,龟胶不必用。五液皆主于肾,凡属阴分之药,皆能走肾,有谓必须导引者,皆见之不明耳。
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/ W2 ^, u4 I) [! U  [卷下] 右归丸(新方) : L6 h% P2 }+ P  r2 s/ g

& I& e3 k* ?" U! D) d+ A& d  治元阳不足,或先天禀衰,或劳伤过度,以致命门火衰,不能生土,而为脾,饮食少进。或呕恶膨胀,或翻胃噎膈,或怯寒畏冷,或脐腹多痛,或大便不实,泻痢频作,或小水自遗,虚淋寒疝,或寒侵溪谷,而肢节痹痛,或寒在下焦,而水邪浮肿。总之,真阳不足者,必神疲气怯,或心跳不宁,或四体不收,或眼见邪祟,或阳衰无子等症,俱速宜益火之源,以培右肾之元阳,而神气自强矣,此方主之。
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  大怀熟(八两)山药(四两,炒)山萸肉(四两,微炒)鹿角胶(四两,炒珠)枸杞(四两渐可加至四两)制附子(自二两渐可加至五六两)上丸法如前,或丸如弹子大,每嚼服二三丸,以滚白汤送下,其效尤速。
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! _, A# W$ e: y( _3 V% t" u0 I  如阳衰气虚,必加人参以为之主,或二三两,或五六两,随人虚实,以为增减。盖人,随阳药则入阳分,随阴药则入阴分,欲补命门之阳,非人参不能捷效。如阳虚精滑,或带浊便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄不止,加北五味三两,肉豆蔻三两,面炒去油用。
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  如饮食减少,或不易化,或呕恶吞酸,皆脾胃虚寒之症,加干姜三四两,炒黄用。如腹痛不止,加吴茱萸二两,汤炮半日炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阴虚阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉三两,或加黄狗外肾一二副,以酒煮烂捣入之。
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  [卷下] 八珍汤(《局方》) & }8 e. f+ L2 l4 B" ?7 Y$ A$ M+ E9 T
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  治气血两虚,调和阴阳。4 m. u% p% @) r6 Q( k
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  人参(二钱)白术(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱,炙)熟地(三钱)当归(二钱)川芎(一钱)芍药(二钱,炒)水煎温服。
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6 ]3 U. f/ [8 d4 b  F, ~  [卷下] 十全大补汤 - B5 P- a' K: T- f
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  治气血俱虚,恶寒发热,自汗盗汗,肢体困倦,眩晕惊悸,晡热作渴,遗精白浊,二便见血,小便短少,便泄闭结,喘咳下坠等症。
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  即前八珍汤加黄、肉桂各一钱。" z/ S7 w, z  e: c: F

  i  t0 t6 x5 n1 G4 ], b1 t  [卷下] 人参养荣汤(《局方》)   Y/ |* C0 \* ?/ t- J! k+ U

/ A0 X. P- T9 ^8 L* u  治脾肺俱虚,恶寒发热,肢体瘦倦,食少作泻,口干心悸自汗等。
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  人参黄当归白术甘草桂心陈皮(各一钱)熟地五味茯苓(各七分)白芍(钱半)远志(五分)加姜枣水煎服。  p& K& T4 h# C; z  j
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  [卷下] 五福饮(新方)
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  凡五脏气血亏损者,此能兼治之,足称王道之最。
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  人参(随宜,心)熟地(随宜,肾)当归(二三钱,肝)白术(炒,一钱,肺)炙甘草(一钱,脾)水二盅,煎七分,食远温服。或加生姜三五片。凡治气血俱虚等症,以此为主,或宜温者,加姜附。宜散者,加升麻柴葛。左右逢源,无不可也。
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  [卷下] 七福饮(新方) ) J; e" Y- h  L; V; T

+ y! V* F9 B' G7 M" `3 c8 ~  治气血俱虚,而心脾为甚者,即前方加枣仁二钱,远志三五分,制用。
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/ F) B" S6 M5 i9 Y3 D! b) n  [卷下] 独参汤(葛氏)
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6 V( I  w, u- ]' L- v  治大吐大衄后,血脱气随,速宜益气。: W9 v4 B9 O; c

* V3 q2 ^' R7 [# g# g- u  人参(二两)加大枣煎服,服后宜熟睡。. S! j1 b5 I- Z/ U0 ?- ?
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  [卷下] 养心汤(《医统》)
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  治体质素弱,或病后思虑过多,心痛,惊悸不寐。" g. K* @/ q' A, S7 J5 G, U( _
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  归身生地熟地茯神(各一钱)人参(钱半)麦冬(钱半)枣仁柏子仁(各八分)炙甘草(四分)五味(十五粒)加灯心、莲子,水煎八分服。
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  [卷下] 天王补心丹
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  宁心保神,固精益血,壮力强志,令人不忘,去烦热,除惊悸,清三焦,解干渴,育。此方之传,未考所自,《道藏》偈云:昔志公和尚日夜讲经,邓天王悯其劳,锡之此方,生地黄(四两,洗净)人参元参(各五钱,炒)丹参远志肉桔梗白茯苓(各五钱)五味(炒)当归(酒洗)麦冬(炒)天冬(炒)柏子仁(炒)酸枣仁(各一两,炒)上为细末,炼蜜为丸,每两分作十丸,金箔为衣,每服一丸,灯心枣汤化下,食远临卧服,或作小丸亦可。
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  [卷下] 柏子养心丸(《集验》) " h5 Y  r9 d  ^8 a+ e6 O7 |
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  治心劳太过,神不守舍,合眼则梦,遗泄不常。
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  柏子仁(鲜白不油者,以纸包,槌去油)白茯神酸枣仁生地黄当归身(各二两)五味子辰砂犀角(镑)甘草(各半两)上为末,炼蜜丸如芡实大,金箔为衣,午后、临卧,各津嚼一丸。+ A7 g- D# A2 a+ ]) `: t
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  [卷下] 人参固本丸(《千金》)
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  治脾虚烦热,金水不足,及肺气燥热,作渴作嗽,或小便赤色,短少涩滞如淋,大便燥结,此阴虚有火之圣药也。: v$ Z2 W8 Y  r# t5 S
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  人参(二两)天冬麦冬生地熟地(四两)蜜丸桐子大,每服五六十丸,空心淡盐汤下,中寒之人不可服。如欲作膏,俟煎成,外加白蜜四两。
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  [卷下] 一阴煎(新方)
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  此治水亏火胜之剂,故曰一阴。凡肾水真阴虚损,而脉症多阳,虚火发热,及阴虚动血等症,皆宜用此加减主之。) M* N, `* ^# m- q* M: O
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  生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)甘草(一钱)牛膝(一钱半)丹参(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如火盛躁烦,入真龟胶二三钱化服。如气虚者,间用人参一二钱。如心虚不眠多汗者,加枣仁、当归各一二钱。如汗多烦躁者,加五味子十粒,或加山药、山茱萸。如见微火者,加女贞子一二钱。如虚火上浮,或吐血或衄血不止者,加泽泻一二钱,茜根二钱,或加川续断一二钱,以涩之亦妙。
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  [卷下] 加减一阴煎(新方)
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  治症如前,而火之甚者,宜用此方。* P1 |1 O. i3 N' ]: C
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  生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)炙甘草(五七分)知母地骨皮(各一钱)水二盅,煎服。如躁烦热甚便结者,加石膏二三钱。小水热涩者,加栀子一二钱。. p: k* ^1 f% K" B$ t  c. m
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  如火浮于上者,加泽泻一二钱,或黄芩一钱。如血燥血少者,加当归一二钱。
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3 a3 T/ c; m9 D! f, d  [卷下] 二阴煎(新方)
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$ k% {; A' S' h. c' j# `4 j/ q  此治心经有热,水不制火之病,故曰二阴。凡惊狂失志,多言多笑,或疡疹烦热失血等症,宜此主之。
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  生地(二三钱)麦冬(二三钱)枣仁(二钱)甘草(一钱,生)元参(一钱半)黄连(或一二钱)茯苓(钱半)木通(一钱半)水二盅,加灯草二十根,或竹叶亦可,煎七分,食远服。如痰胜热甚者,加九制胆星一钱,或天花粉一钱五分。. S- h9 w9 n1 A' v
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  [卷下] 三阴煎(新方) . k1 u( @( I6 u' B

$ Y4 H$ u( w, M: ?3 r3 v: d  此治肝脾虚损,精血不足,及营虚失血等症,故曰三阴。微有火者,宜一阴煎,无火者宜此主之。, [1 }; I* A9 n# u

/ Z$ j! o) f# m; }5 c  当归(二三钱)熟地(三五钱)甘草(一钱,炙)枣仁(二钱)芍药(三钱,酒炒)人参(随宜)水二盅,煎七分,食远服。如呕恶者,加生姜三五片。汗多烦躁者,加五味子十四粒气虚者,加黄一二钱。小腹阴痛,加枸杞二三钱。如有胀闷,加陈皮一钱。如腰膝筋骨无力,加杜仲、牛膝。
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4 j. J: N$ K1 D$ K  D  [卷下] 四阴煎(新方)
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: v$ A" P6 s  \; O) w. e. u  此保肺清金之剂,故曰四阴。治阴虚劳损,相火炽盛,津枯烦渴,咳嗽吐衄多热等症。$ |/ z  H2 H8 B; g1 v( O

( g2 n6 w& }# U1 {% [& p' T  生地(二三钱)麦冬芍药百合沙参(各二钱)甘草(一钱,生)茯苓(一钱五分水二盅,煎七分,食远服。如夜热盗汗,加地骨皮一二钱。如痰多气盛,加贝母二三胶一二钱,天花粉亦可。如金水不能相滋,而干燥喘嗽者,加熟地三五钱。如多汗不眠,神魂不宁,加枣仁二钱。如汗多兼渴,加北味十四粒。如热甚者,加黄柏(如易知母,更见针线,)一二钱,盐水炒用,或元参亦可,但分上下用之。如血燥经迟,枯涩不至者,加牛膝二钱。如血热吐衄,加茜根二钱。如多火便燥,或肺干咳咯者,加天门冬二钱,加童便亦可。, D, U& J# ^3 I$ C0 ~$ O8 H# S

; u% @; ]7 F+ H: e: c# M, c  Y2 P  如火载血上者,去甘草,加炒栀子一二钱。/ }$ Q2 ?9 C; h* Y/ f
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  [卷下] 五饮煎
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8 t0 Q3 @0 C( O  h6 a  (新方)凡真阴亏损,脾虚失血等症,或见溏泄未甚者,所重在脾,故曰五阴。忌用润滑,宜此主之。
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  熟地(五七钱或一两)山药(二钱,炒)扁豆(二三钱,炒)炙甘草(一二钱)茯苓(一钱半)芍药(二钱,炒黄)五味子(二十粒)人参(随宜)白术(一二钱,炒)水二盅,加莲肉去心二十粒煎服。3 M; k0 P+ O- d: J# d7 ]
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  [卷下] 大营煎(新方) 5 d# s9 O* k: }0 P$ I# L

5 U& [' B+ B6 w; J7 e4 e9 R  治真阴精血亏损,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛,或气血虚寒,心腹疼痛等症。
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  当归(二三钱或五钱)熟地(三五七钱)枸杞(二钱)炙甘草(一二钱)杜仲(二钱)牛膝(一钱半)肉桂(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如寒滞在经,气血不能流通,筋骨疼痛之甚者,必加制二钱方效。如带浊腹痛者,加故纸一钱炒用。如气虚者,加人参、白术。中气虚寒呕恶者,加炒干姜一二钱。, m% l) w% b+ M$ T3 I
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  [卷下] 小营煎(新方) * z) Q" i  f, ~1 `

* A* T0 G2 }/ T4 f9 z+ z9 [+ T, r- W1 b  治血少阴虚,此性味和平之方也。
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, j/ l. f$ S2 J  当归(二钱)熟地(二三钱)芍药(二钱,酒炒)枸杞(二钱)山药(二钱,炒)炙甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如营虚于上,而为惊恐,怔忡不眠多汗者,加枣仁、茯神各二钱。如营虚兼寒者,去芍药,加生姜。如气滞有痛者,加香附一二钱,引而行之。% a' `' E9 X! a& j. |
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  [卷下] 坎离交济丹(新制)
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  此治心肾不交等症。" W+ l. P1 @/ d

; ~- N! g1 s" C& Y/ J* y  熟地(五两,捣)生地(三两)茯神(一两半)远志(八钱)阿胶(二两,炒珠)鸡子黄(六个)炙甘草(一两)莲肉(四两)(此方地黄一生一熟,却有颠倒阴阳,水火既济之妙。茯神通心气而下交肾,复以鸡子赤入心,补离中之气,远志通肾气而上交心,复以阿胶色黑,入肾,补坎中之精,俾水火浑合一气,交相为济,然媒合婴作用,全赖黄婆,故以莲肉、甘草补土,而为交通上下之佐上先将地黄杵烂,加炼蜜丸桐子大,空心食前滚白汤送下三钱。如见微火者,加麦冬或元参二两,随宜用之。无寒无热者,加菟丝子二两,人参二两。如心气浮散不入于精者,加五味子一两,茯苓一两。
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  [卷下] 地六汤(新制)
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" V$ P% u, j+ s, Y' u" R$ c  L% V  治水亏液涸,大便秘结。7 v) _: q% d4 ?" B; S& N6 u
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  熟地(六钱)苁蓉(三钱,漂淡)麦冬(三钱)白芍(一钱)生地(三钱)柏子仁(二钱)水二盅,煎七分,温服。或加砂仁五六分。
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  [卷下] 金锁正元丹(《和剂》) # d: G, D; r" N" @4 m' g% ~, C
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  治真气不足,遗精盗汗,目暗耳鸣,吸吸短气,四肢酸倦,一切虚损等症补骨脂(十两,酒浸炒)肉苁蓉(酒洗,焙)巴戟(去心)葫芦巴(各一斤,炒)文蛤(八两)茯苓(六两,去皮)龙骨(二两,)朱砂(三两,另研)上为细末,酒糊丸桐子大,每服二十丸,空心温酒盐汤送下。* t3 a# @" T$ {- l& q: U
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  [卷下] 金锁思仙丹(万氏)
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  治男子嗜欲太过,精血不固,此涩以去脱之剂。% ^. I; k% l& i

7 U; z+ E, b1 r  F# |, c5 e  莲蕊芡实石莲子(各十两)金樱子膏(三斤)上以金樱膏入前三味药末,和丸桐子大,空心盐汤下三十丸,服久精神完固,大能延年,平时服食忌葵菜,车前。
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  [卷下] 水陆二仙丹(经验)
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* Z! z1 k% M) n. `, ]  治精脱肾虚,梦遗白浊等症,与补阴药同用,甚有奇效。
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! ?2 G3 |) B" |' i; Y  金樱膏(一斤)用金樱子不拘多少,入粗麻布袋内,擦去毛刺,捣烂入缸,以水没头宿,滤去渣,取汁以绵滤二三次,却入铜锅,用桑柴文火熬成膏,取起以碗瓶收贮听用。$ q9 [; R. M* F; T
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  芡实粉(一斤)上二味和匀,丸桐子大,每服二三百丸,空心淡盐汤下。/ M( ^2 P& g& l2 |+ G5 H

+ h- n9 [; u" U) x0 F. u: z  [卷下] 固精丸(《济生》) # V" Y' m! _! `& g  K3 p0 B2 U: c
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  治下元虚损,白浊如脂,或胞气虚寒,腰重少力,小便无度并效。- p  L; n5 S& t
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  牡蛎()菟丝(酒浸,蒸炒)韭子(炒)龙骨()北五味(炒)白茯苓桑螵蛸(酒炙)白石脂(,各等分)上为细末,酒糊丸桐子大,每服七十丸,空心盐汤下。
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  [卷下] 固精丸(《直指》)
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- {! I1 Q* F0 f! I' A2 I( t  治肾虚有火,精滑,心神不安。; @9 P5 X3 p8 j3 B1 p
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  黄柏(酒炒)知母(各一两,酒炒)牡蛎()龙骨()莲蕊芡实山茱萸远志(制)茯苓(各三钱)上为末,山药糊丸桐子大,每服五十丸,空心温酒下。2 ~( W7 i  F/ i1 V% v) v) J

9 m. R4 V3 A: V% F, j3 U  [卷下] 家韭子丸(《三因》) : L8 p  G* l$ u7 z! ^. V; X* E1 N/ T

5 @& ^( u* k0 Y) {  治少长遗溺,及男子虚剧,阳气衰败,小便白浊,夜梦遗精,此药补养元家韭子(六两,炒)鹿茸(四两,酥炙)肉苁蓉(酒浸)牛膝(酒浸)熟地当归(各二两)菟丝(酒煮)巴戟(各一两半)杜仲(炒)石斛桂心干姜(各一两,炮)酒糊丸桐子大,每服五七十丸,加至百余丸,食前温酒任下。
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$ Z2 I6 O6 `+ @  ^/ E" o" |  [卷下] 猪肚丸(经验) 2 R* C5 S  Q% N
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  止梦遗泄精,进饮食,健肢体,此药神应,瘦者服之自肥,莫测其理。- w: K, ?. C; a1 g6 e' X
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  白术(五两,面炒)苦参(白者,三两)左牡蛎(四两,研)上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮烂,木石臼捣如泥,和药再加肚汁捣半日,丸如小豆大,每服四五十丸,日进三服,米饮送下。久服自觉身肥,而梦遗永止。1 F7 I! t8 S; x5 j$ R* p5 e$ n
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  [卷下] 秘元煎(新方)
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  治遗精带浊等病,此方专主心脾。
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  远志(八分,炒)山药(二钱,炒)芡实(二钱,炒)白术(一钱半,炒)枣仁(二钱碎)茯苓(一钱半)炙甘草(一钱)人参(一二钱)五味(十四粒,畏酸者去之)金樱子(二钱,去核)水二盅,煎七分,食远服。此治久遗无火,不痛而滑者,乃可用之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄一二三钱。$ e! |+ G/ }4 R) O9 L
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  [卷下] 固阴煎(新方) , C1 U9 ~/ _) j

  Q6 n6 R/ q! h& O+ C3 G. W  治阴虚滑泄,带浊淋遗,及经水因虚不固等症,此方专主肝肾。
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  人参(随宜)熟地(三五钱)山药(二钱,炒)山萸(钱半)远志(七分,炒)甘草(一二钱,炙)菟丝(二三钱,炒)五味(十四粒)水二盅,煎七分,食远温服。如虚滑遗甚者,加金樱子肉二三钱,或醋炒文蛤一钱,二个。如阴虚微热而精血不固者,加川续断二钱。如下焦阳气不足,而兼腹痛溏泄者,加补骨脂、吴茱萸之类,随宜用之。如肝肾血虚,小腹痛而血不归经者,加当归二三钱。如脾虚多湿,或兼呕恶者,加白术一二钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。如兼心虚不眠,或多汗者,加枣仁二钱炒用。6 Y/ m# {8 j* f2 o1 G
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  [卷下] 苓术菟丝丸(新方) ) F! n- b) \7 I

, L" M& q+ O3 T0 f# c  治脾肾虚损,不能收摄,以致梦遗精滑困倦等症。" @6 f/ J9 s$ o' ?" A. @% d6 w$ ]
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  白茯苓白术(米泔洗炒)莲肉(各四两)五味(酒蒸)山药(各二两,炒)杜仲(三两,十两)上用山药末,以陈酒煮糊为丸桐子大,空心滚白汤,或酒下百余丸。如气虚神倦不能收摄,有加人参三四两尤妙。
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  [卷下] 补中益气汤(东垣) # G, G9 V3 X& h* F; S

) ^4 Z$ [4 v, @% v1 v5 m1 h( X  治劳倦伤脾,中气不足,清阳不升,外感不解,体倦食少,寒热疟痢,气虚不能摄血等症。+ m2 C7 P6 X' c1 G  G2 \
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  人参黄(炒)白术(炒)甘草(各一钱半,炙)当归(一钱)陈皮(五分)升麻柴胡(各三分)上加姜枣水煎,空心午前服。
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& }9 {( }7 O: Z. o6 a& @  [卷下] 补阴益气煎(新方)
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& h" c% e' F' y8 ]1 H  此补中益气汤之变方也。治劳倦伤阴,精不化气,或阴虚内乏,以致外感不,寒热疟,阴虚便结不通等症。凡属阴气不足,而虚邪外侵者,用此升散,无不神效。# L% P, h. l3 w: q7 G' G$ C

; l+ }* j2 E9 [' m, P2 ]7 S  人参(一二三钱)当归(二三钱)山药(二三钱,酒炒)陈皮(一钱)熟地(三五钱或用至水二盅,加生姜三五七片,煎八分,食远温服。
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! E# m9 g( T3 `. K3 h  \  e! V+ K  [卷下] 举元煎(新方)
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4 J$ n! C# {1 _+ D$ Z  治气虚下陷,血崩血脱,亡阳垂危等症,有不利于归熟等剂,而但宜补气者,以此主之。
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7 K( W2 e" x% I, q; H2 {, J) o3 ^  人参黄(各三五钱,炙)炙甘草(一二钱)升麻(五七分,炒)白术(一二钱,炒水一盅半,煎七八分,温服。如兼阳气虚寒者,桂附、干姜,随宜佐用。如兼滑脱者,加乌梅二个,或文蛤七八分。* K& Z4 c. f0 \' g+ A0 P4 ?
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  [卷下] 归脾汤(《济生》) 5 X: q6 u# h: h" N" U

, p5 U) d$ L0 f  ]1 Y  治思虑伤脾,不能摄血,致血妄行,或健忘、怔忡、惊悸、盗汗、嗜卧、或大便不调,心脾疼痛,疟痢郁结,或因病用药失宜,克伐伤脾,以致变症者,最宜用之。* F1 _( {3 F! ?

2 T7 v' G4 C) ?' ]1 [  人参黄白术茯苓枣仁(各二钱)远志当归(各一钱)木香炙甘草(各五水二盅,加圆眼肉七枚,煎七分,食远服。/ T, K) q, h! h: m4 `- G5 m8 Z

! E5 h; G* V9 m/ F3 _  景岳先生云:此汤之用木香,特因郁结疼痛者设,如无痛郁等症,必须除去木香,以燥,岂不于气虚血动者为尤善乎?又远志味辛,气升而散,凡多汗而躁热者,亦宜酌用。
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+ G" x$ O  _2 e1 J9 `+ v7 S+ q  [卷下] 加味归脾汤(薛氏) / Q% b$ U* V! v' u
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  治脾经血虚发热等症。即前方加柴胡、山栀各一钱。
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& z- Z1 G- V3 y+ C  [卷下] 生脉散(《医录》) 3 v, H) R" v" H# R. z( a

# G% b/ h7 O( Y' f- d$ p1 o  治热伤元气,肢体倦怠,气短口渴,汗出不止,或金为火制水失所生,而致咳嗽喘促,肢体痿弱,脚软眼黑等症。8 e/ c% N" ]% P: N
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  人参(五钱)麦冬五味(各三钱)水煎服。/ l6 v2 S( R6 v9 Q3 o7 U
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  [卷下] 百合固金汤
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  熟地生地麦冬当归芍药百合贝母元参桔梗甘草
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  [卷下] 乌贼鱼骨丸(《内经》) ! V5 c, H$ N8 g* K" U
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  治血枯经闭。
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  乌贼鱼骨(四两,去甲)茹(一两,即茜根)上为末,以雀卵捣丸小豆大,每服五丸或十丸,鲍鱼煎汤下,以饭压之。鲍鱼即今之淡干鱼也。# c; B7 o; F0 ]  L/ e5 c; D

7 l8 S% Z$ I* `' j9 F# @  [卷下] 五物煎(新方)
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  治妇人血虚凝滞,蓄积不行,小腹痛急,产难经滞,及痘疮血虚寒滞等症。6 J, I9 E8 Y$ C9 M! e) S0 D
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  当归(三五七钱)熟地(三四钱)芍药(二钱)川芎(一钱)肉桂(一二三钱)水一盅半,煎服。兼胃寒或呕恶者,加干姜炮用。水道不利,加泽泻或猪苓。气滞者,加香附或丁香、木香、砂仁、乌药之类。
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- j1 X( v7 Y2 ]* ^# g3 Z  [卷下] 理中汤(仲景) ! u/ H9 I) l2 B+ z& |

3 W+ `8 a8 K+ e0 M* b  治太阴病,自利不渴,阴寒腹痛,短气咳嗽,霍乱呕吐,饮食难化,胸膈噎塞,或疟疾,瘴气,瘟疫,中气虚损,久不能愈,或中虚生痰等症。) v& h8 n2 G7 L8 ?! A% f% W

) k7 z% V# ^! I% X1 D- ^; G6 [  人参白术(炒)干姜(炒)炙甘草(各三两)上四味,捣筛为末,蜜丸鸡黄大,以沸汤数合和一丸,研碎温服之,日三四,夜二服未热,益至三四丸,然不及汤,汤法以四物根据数切,用水八升,煎取三升,去渣温服一升,日三服。3 {! K8 V* k" h( p" }

! G* I9 d" }* I  [卷下] 理阴煎(新方)
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8 r9 |* A- B, O; b; S$ x  此理中汤之变方也。凡脾肾中虚等症,宜刚燥者,当用理中六君之类;宜温当用理阴大营之类。欲知调补,当先察此。此方通治真阴虚弱,胀满呕哕,痰饮恶心,吐泻腹痛,妇人经迟血滞等症。
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9 [8 B9 j# q. N5 M' o4 O7 D" X  熟地(三五七钱或一二两)当归(二三钱或五七钱)炙甘草(一二钱)干姜(一二三钱,炒黄)或加桂一二钱。/ f" E, F6 x. [- f) C! M

/ b1 k4 c$ E  s  水二盅,煎七八分,热服。若治脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓一钱半,芥子五分以行之。若泄泻不止,及肾泄者,少用当归,或并去之,加山药、扁豆、吴茱萸、破故、肉豆蔻、附子之属。若腰腹有痛,加杜仲、枸杞。若腹有胀滞疼痛,加陈皮、木香、砂仁之属。9 |8 [+ G+ `. i4 J9 K: r& r
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  [卷下] 四味回阳饮(新方) % ]/ l8 M6 X# c, q) L
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  治元阳虚脱,危在顷刻者。' N, \2 ]( S) V7 Y4 c
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  人参(一二两)制附子(二三钱)炙甘草(一二钱)炮干姜(二三钱)水二盅,武火煎七八分,温服,徐徐饮之。
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* E& k, ^( R4 U6 Z( M, ]  [卷下] 六味回阳饮(新方)
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+ n7 K3 h4 R7 R: c1 _/ J9 I  治阴阳将脱等症。
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9 \: z, t: }( M4 w4 k. T% f  人参(一二两或数钱)制附子炮干姜(各二三钱)熟地(五钱或一两)归身(三钱,泄泻或血动者,代以冬术,多多益善)炙甘草(一钱)水二盅,武火煎七八分,温服。如肉振汗多者,加炙黄四五钱,或一两,或冬术三泄泻者,加乌梅二枚,或北五味二十粒亦可。如虚阳上浮者,加茯苓二钱。如肝经郁滞者,加肉桂二三钱。
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2 S: x+ r" m" v7 ]  [卷下] 温胃饮(新方)
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  治中寒呕吐,吞酸泄泻,不思饮食,及妇人脏寒呕恶,胎气不安等症。
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  人参(一二三钱或一两)白术(一二钱或一两,炒)扁豆(二钱,炒)陈皮(一钱,或不用)干姜(一二三钱,炒焦)炙甘草(一钱)当归(一二钱,滑泄者不用)水二盅,煎七分,食远温服。如下寒带浊者,加破故纸一钱。如气滞或兼胸腹痛者,、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之属。如兼外邪及肝肾之病者,加桂枝、肉桂,甚者,加柴胡。如脾气陷而身热者,加升麻五七分。如水泛为痰而胸腹痞满者,加茯苓一二钱。
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1 t% f0 p, ]" T$ v: e+ |0 p  如脾胃虚极,大呕大吐,不能止者,倍用参术,仍加胡椒二三分许,煎熟徐徐服之。
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! F, t: U0 M7 h& Y  [卷下] 镇阴煎(新方)
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  治阴虚于下,格阳于上,则真阳失守,血随而溢,以致大吐大衄,六脉细脱厥冷,危在顷刻,而血不能止者,速宜用此,使孤阳有归,则血自安也。如治格阳喉痹上热者,当以此汤冷服。
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) P+ d; R  ]# @8 R  S' B  u  熟地(一二两)牛膝(二钱)甘草(一钱,炙)泽泻(钱半)肉桂(一二钱)制附子(五七分或一二三钱)水二盅,速煎服。如兼呕恶者,加干姜炒黄一二钱。如气脱倦言,而脉弱极者,宜速速多加人参,随宜用之。, Y4 s1 O, F* c. w, D
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  [卷下] 寿脾煎(新方) : m' |0 I' O2 |4 Z( }

' T* ?! V# V) F+ B4 C$ c' I( l  一名摄营煎。治脾虚不能摄血等症,凡忧思郁怒、结劳,及误用攻伐等药,阴,以致中气亏陷,神魂不宁,大便脱血不止,或妇人无火崩淋等症。凡兼呕恶,尤为危候,速宜用此。单救脾气,则统摄固而血自归源。此归脾汤之变方,其效如神。若犯此症,而再用寒凉,则胃气必脱,无不即毙者。! h1 i0 z0 @: K4 ~- `9 {8 w  i& {
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  白术(二三钱)当归(二钱)山药(二钱)枣仁(钱半)炙甘草(一钱)远志(三五分,制)炮干姜(一二三钱)莲肉(二十粒,去心炒)人参(随宜一二钱,急者用一两)水二盅煎服。如血未止,加乌梅二个。凡畏酸者,不可用,或加地榆一钱半亦可。滑者,加醋炒文蛤一钱。下焦虚滑不禁,加鹿角霜二钱为末,搅入药中服之。气虚甚者,加炙黄二三钱。气陷而坠者,加炒升麻五七分。或白芷亦可。兼溏泄者,加补骨脂一钱炒用。
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  阳虚畏寒者,加制附子一二三钱。血去过多,阴虚气馁,心跳不宁者,加熟地七八钱,或一二两。6 c1 S3 |0 W5 o  m  a

* _$ Z: Y& l- P* z2 P7 _  [卷下] 一气丹(新方) ( M1 Q- h1 r& B/ L  g9 r* I
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  治脾肾虚寒,不时易泻,腹痛阳痿,怯寒等症。此即参附汤之变方。
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- W, [. p( Z& n$ o/ c, {& _4 i  人参制附子(各等分)炼白蜜丸如绿豆大,每用滚白汤送下三五分,或一钱。凡药饵不便之处,或随途次,随带此丹最妙。
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3 w; y7 c& s3 a0 ~4 m: i) }  [卷下] 六气煎(新方)
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4 D" s( F$ f) G, e/ q$ C  治男妇阳气虚寒等症。% Q5 ^7 W3 N9 R% L' w
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  黄(炙)肉桂人参白术当归炙甘草水煎服。
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& x6 S, @: D( Z; L4 w9 d& H2 T  [卷下] 保阴煎(新方)
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  治男妇带浊遗淋,色赤带血,脉滑多热,便血不止,及血崩血淋,或经期太早,凡一切阴虚内热动血等症。
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; h( P, X% ]- D' E& \) T2 L2 F  生地熟地芍药(各二钱)山药川续断黄芩黄柏(各钱半)生甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如小水多热,或兼怒火动血者,加焦栀子一二钱。如夜,加地骨皮钱五分。如肺热多汗者,加麦冬、枣仁。(恐枣仁与肺热非宜,不如用桑叶为妥。)如血热甚者,加黄连一钱五分。如血虚血滞,筋骨肿痛者,加当归二三钱。如气滞而痛,去熟地,加陈皮、青皮、丹皮、香附之属。如血脱血滑,及便血久不止者,加地榆一二钱,或乌梅一二个,或百药煎一二钱,文蛤亦可。( x2 W/ ]: Y: ]0 u+ y
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  如少年或血气正盛者,不必用熟地、山药。如肢节筋骨疼痛或肿者,加秦艽、丹皮各 " C  f  F1 y) A( s
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  [卷下] 抽薪饮(新方)
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  治诸凡火炽盛而不宜补者。
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% d% J( `6 X  h$ E$ i' J1 M* U9 d  黄芩石斛木通栀子黄柏(各一二钱)枳壳(钱半)泽泻(钱半)细甘草(三水一盅半,煎七分,食远温服。内热甚者,冷服更佳。如热在经络肌肤者,加连翘天花粉以解之。热在血分大小肠者,加槐蕊、黄连以清之。热在阳明,头面或躁烦便实者,加生石膏以降之。热在下焦小水痛涩者,加草龙胆、车前以利之。热在阴分津液不足者,加门冬、生地、芍药之类以滋之。热在肠胃实结者,加大黄、芒硝以通之。
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( j8 q7 m8 P# @. w$ @  [卷下] 徙薪饮(新方)
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  i8 `  b, ?+ ~% L  N  治三焦凡火,一切内热,渐觉而未甚者,先宜清以此剂,其甚者,宜抽薪饮陈皮(八分)黄芩(二钱)麦冬芍药黄柏茯苓牡丹皮(各钱半)水一盅半,煎七分,食远温服。如多郁气逆伤肝,胁肋疼痛,或致动血者,加青皮、
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4 o+ M9 ]2 Y5 g: n0 b* I5 [  [卷下] 清化饮(新方) 2 {/ A  k" x5 I  B
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  治血热妄行,阴亏,诸火不清等症。
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  芍药麦冬(各二钱)丹皮茯苓黄芩生地(各二三钱)石斛(一钱)水一盅半,煎七分,食远温服。如觉骨蒸多汗者,加地骨皮一钱五分。热甚而渴或头加石膏一二三钱。下热便涩者,加木通一二钱,或黄柏、栀子、皆可随症用之。如兼外邪发热,加柴胡一二钱。8 `. t. o" P" r' X1 R) E

$ H: a& Y9 N* F+ j! K4 k3 m  [卷下] 秦艽鳖甲散
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  治风劳骨热盗汗。7 C4 a  G/ p; _% z+ {3 g# f* P

5 B+ c- W" O/ C+ ^  秦艽知母当归鳖甲乌梅青蒿柴胡地骨
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  [卷下] 柴胡梅连丸   S, D; _2 @  n# }; ?
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  治同上。9 ?: D3 t% L: w$ J! x( C% P. E: i5 g+ ?

, ]* g, D9 t& J4 t5 G0 H. s  柴胡前胡乌梅胡连猪脂猪髓童便韭白 + ]  C- V& s, l1 M& N0 r
7 B0 [- C5 n) K) U* }6 G, M
  [卷下] 逍遥饮(新方) * E8 M3 u/ D4 p  z

8 h! H1 ]# P  m4 D+ D6 ^% [8 [  治妇人思郁过度,致伤心脾,冲任之源,血气日枯,渐至经脉不调者。9 e1 Z- L7 v  N) U6 b  T" o2 J

5 y4 E8 X3 c1 M0 s! E- k  当归(二三钱)芍药(钱半)熟地(三五钱)枣仁(二钱,炒)茯神(钱半)远志(三五分,制)炙甘草(一钱)陈皮(八分)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚者,加人参一二钱。如经水过期兼痛滞者,加酒炒香附一二钱。
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  [卷下] 金水六君煎(新方) ( r" A- H; g4 }, f
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  治肺肾虚寒,水泛为痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽呕恶,多痰喘急等症,神效。# G8 C0 W  B) t5 u8 u6 X- C) u' ^
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  当归(二钱)熟地(三五钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)炙甘草(一钱)水二盅,生姜三五七片,煎七八分,食远温服。如大便不实而多湿者,去当归,加山痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七八分。如阴寒盛而嗽不愈者,加细辛五七分。如兼表邪寒热者,加柴胡一二钱。* ?7 x" p3 k8 o! f, h* y

9 J2 t  u" O2 _% y9 T: c; w7 b  [卷下] 贝母丸(新方) ; d# ^5 v0 w% l! Z4 _

& W0 D) o$ O6 ?& u) s! @. g+ c  消痰热,润肺止咳,或肺痈肺痿,乃治标之妙剂。
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  贝母一两,为末,用沙糖或蜜,和丸龙眼大,或噙化,或嚼服之。若欲劫止久嗽,每两,宜加百药煎、蓬砂、天竺黄各一钱,佐之尤妙。如无百药煎,即炒醋文蛤一钱亦可,或粟壳亦可酌用。若治肺痈,宜加白矾一钱,同贝母丸服,如前最妙。% J7 v# C0 m. P9 o- V* |  Q
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  [卷下] 一柴胡饮(新方) 8 P* {8 O1 h4 A

" p6 F! S7 `- q  一为水数,从寒散也。凡感四时不正之气,或为发热,或为寒热,或因劳因妇人热入血室,或产后经后,因冒风寒,以致寒热如疟等症,但外有邪而内兼火者,须从凉散,宜此主之。! q9 Y; @  o" X! |5 @: S

3 Q( Z$ p$ q: v$ O+ e6 s7 ^+ c  柴胡(二三钱)黄芩(钱半)芍药(二钱)生地陈皮(各钱半)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如内热甚者,加连翘一二钱随宜。如外邪甚者,加防风之。如邪结在胸而痞满者,去生地,加枳实一二钱。如热在阳明而兼渴者,加天花粉或葛根一二钱,热甚者,加知母、石膏亦可。
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  [卷下] 二柴胡饮(新方) $ D) F8 p1 i+ \( r8 P9 a, g0 Y

! t/ a  F% M& ]9 d# B0 B  二为火数,从温散也。凡遇四时外感,或其人元气充实,脏气素平无火,或时逢寒胜之令,本无内热等症者,皆不宜妄投凉药,以致寒滞不散,宜此主之。8 r7 B- A6 P: f! l

( |: R# C) k" j: I9 M) F  陈皮(一钱五分)半夏(二钱)细辛(一二钱)浓朴(钱五分)生姜(三五七片)柴胡(一钱半或二三钱)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如邪盛者,可加羌活、白芷、防风、紫苏之属,择而用头痛不止者,加川芎一二钱。如多湿者,加苍术。如阴寒气胜,必加麻黄一二钱,或兼桂枝。不必疑也。  l/ i. c  {7 r9 b; i8 D# x9 a1 j
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  [卷下] 三柴胡饮(新方)
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  三为木数,从肝经血分也。凡人素禀阴分不足,或肝经血少,而偶感风寒者邪不深,可兼补而散者,或病后产后感冒,有不得不从解散,而血气虚弱,不能外达者,宜此主之。3 X/ ?' i5 ]+ ^7 [9 y2 n
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  柴胡(二三钱)芍药(钱半)炙甘草(一钱)陈皮(一钱)生姜(五七片)当归(二钱,溏泄者易以熟地)水一盅半,煎七八分,温服。如微寒咳呕者,加半夏一二钱。/ j& x0 J. E9 g1 L1 G* K
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  [卷下] 四柴胡饮(新方) , S2 t3 ]+ \5 l2 p) m1 X. }# X

1 i+ l* _4 z& r# `  四为金数,从气分也。凡人元气不足,或忍饥劳倦,而外感风寒,六脉紧数微细,正不胜邪等症,必须培助元气,兼之解散,庶可保全,宜此主之。" d- f" V/ m; Z8 E1 r5 Y* {3 g
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  柴胡(一二三钱)炙甘草(一钱)生姜(三五七片)当归(二三钱,泻者少用)人参(二三钱或五七钱,酌而用之)水二盅,煎七八分,温服。如胸膈滞闷者,加陈皮一钱。" B3 S0 {% T+ S0 R, R8 s9 `: }' ^
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  [卷下] 五柴胡饮(新方)
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8 p! E, R0 I3 g5 q  五为土数,从脾胃也。脾土为五脏之本,凡中气不足,而外邪有不散者,非。此与四柴胡饮相表里,但四柴胡饮止调气分,此则兼培血气,以逐寒邪,尤切于时用者也,神效不可尽述。
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  柴胡(一二三钱)当归(二三钱)熟地(三五钱)白术(二三钱)芍药(钱半,炒用)炙甘草(一钱)陈皮(酌用或不必用)水一盅半,煎七分,食远热服。寒胜无火者,减芍药,加生姜三五七片,或炮干姜一或再加桂枝一二钱,则更妙。脾滞者,减白术。气虚者,加人参随宜。腰痛者,加杜仲。头痛者,加川芎。劳倦伤脾阳虚者,加升麻一钱。% u* K& n2 @, G/ ]4 C% @0 T& f: Q

2 t5 B( c2 f- t/ J2 q& B  [卷下] 正柴胡饮(新方) * F  B, i) @* f4 L8 x* {

2 |) z9 R* ]' m, A' I  凡外感风寒,发热恶寒,头疼身痛,疟初起等症,凡血气平和,宜从平散者,此方主之。
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+ L; W5 {0 \) q; ~( |  柴胡(一二三钱)防己(一钱)陈皮(钱半)芍药(二钱)甘草(一钱)生姜(三五片水一盅半,煎七八分,热服。如头痛者,加川芎一钱。如热而兼渴者,加葛根一二钱恶者,加半夏一钱五分。如湿胜者,加苍术一钱。如胸腹有微滞者,加浓朴一钱。如寒气胜而邪不易解者,加麻黄一二三钱,去浮沫服之,或苏叶亦可。
0 y1 h8 f! ]% J% K3 x* \
; l: R* s% x8 v0 N6 c  [卷下] 柴陈煎(新方) 3 V& m4 h' v  i

2 G1 P5 g, e+ J& `. [  治伤风兼寒,咳嗽发热,痞满多痰等症。
! r: d; ~8 l8 t
- G6 a; u2 W' M) S  柴胡(二三钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱)生姜(三五七片水一盅半,煎七分,食远温服。如寒胜者,加细辛七八分。如风胜气滞者,加苏叶一。如冬月寒甚者,加麻黄一钱五分。气逆多嗽者,加杏仁一钱。痞满气滞者,加白芥子五七 1 d; D# ^7 p% N/ u, o

+ a8 \: w1 |7 V* s  u  [卷下] 麦煎散
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  鳖甲干漆大黄生地柴胡赤苓石膏白术甘草小麦思则火结心包,加常山以开其结。
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