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虚损启微3 T( {9 X ] k- f7 y0 q
8 `- o% p" w. R) F+ X6 H, z' j 张序( X q& j5 a! V3 j% c. j! p7 }
# B' d0 q4 x* r. A2 I- j# Q( B
自序
$ g. D+ X- l8 {/ t j' X- j( M0 a5 d8 Z: L8 i8 ~
卷上& r& B* R1 t) L8 q
2 u7 B L7 q9 H) W, h) i2 `. o
经义
! j8 M) O, C' T- `% B: P- f- d/ |) _
( [1 g) C$ r/ Z( b 论证
. N; A5 G! Y4 T% I$ Z3 S2 j6 M" e+ j0 Z) i- w- D
阴虚论治
, y' R7 M4 x" ?, y& f
3 i+ x9 f# h% a2 O! G8 Z0 U 阳虚论治5 J T# W, I: Y" L4 u
. H, w% a! G& K5 z" c2 ? 咳嗽
. u1 \1 l6 x$ n( Z0 b! W9 n
# f1 ?2 v: W5 S/ S 失血; R9 I! l7 I0 M. x/ W
3 `" x+ Z. v7 u, |0 Q, U, x T5 U 骨蒸* m8 ?9 k9 a5 E% L* T
& ^" k' ]( W! W# I0 j 遗精
9 d$ ~4 J& F: t2 P+ M" t; s X, O y4 u8 C; E: T/ f
女人月闭5 s, o9 j6 O/ {5 Z, g3 V- o) R
' T, U: b6 G* g. n# Z' }* ~
诸虚见症. E' p4 {$ [. b9 G3 p
& y. q4 S3 [6 Z0 [% L 论虚损劳瘵; k7 E+ }* A5 x! R- R
; P# w/ ^: }, h& J/ P4 h+ p0 V 论虚损传变+ c6 c" B. h' V& s i# t- W) M+ _: r
' X5 Z* d' u8 w5 F% I
论五劳七伤六极+ f$ A6 D8 I* P. [
# r6 ?1 Y) }1 Z: }" _# Y 辨虚火
* I/ ]2 q% Q0 O) w! B2 O+ m2 v' E ?9 F* O
论脉
& [# v8 v1 ^$ ? a1 @+ K+ h' C* r* Y) x
论爪6 i; L. P3 p2 \* s
* [5 k, Y1 q/ l8 ~ 论嚏: e9 o! {% `# b1 F, b, B3 D
4 Z! n/ j+ Z( C% I: o) l
虚损危候; `/ x9 l. @+ _' D- D) A# d
7 v' q( E$ O5 J- b! V- Z 辨似损非损
' d- k4 E) e8 ]. P+ R* a- W% s! @4 Z% a* w2 w1 j" }0 H
卷下$ P) G; i7 O% i! s
q0 x' ~. {/ A/ t5 x6 U
六味地黄丸1 u) U) z: d9 W' ]
+ W% X* a3 D) W3 j
八味丸(崔氏)2 d7 y$ R3 }: a# N! s! b' X
?' {/ l0 B) M7 i 大补元煎(新方)% R" b& e# Z2 d3 A& _8 ]
9 d) w$ b6 ?% w( [ 左归饮(新方)% S. u5 O2 p4 S2 ?$ q; p
$ W+ S4 S! e: Q1 R
右归饮(新方)
( @0 Z5 J% L' D, O5 ]/ K
6 t6 _7 E; V1 ?: b8 b9 f 左归丸(新方)- p7 c4 W( O! y3 d
& K3 {5 o. c. S# |* y* |' w+ ?
右归丸(新方)+ c1 p7 n* \5 r
0 s/ p4 |. h3 w: d x( e* J
八珍汤(《局方》)8 X" h4 o5 r0 F _- t( c0 ^
% U: x1 F# R5 X, |1 a( R' Q/ ~
十全大补汤
) {" K- z! P9 J5 f( }2 `2 l k, u, D3 V% v" _1 t% \3 T% Q
人参养荣汤(《局方》)" R, t) T, J% w, ^
9 w. c' N( S) R6 E 五福饮(新方)% @% P. ^( L9 A9 I" u3 u/ C- X
7 B# d4 \" p7 m# b; i" y 七福饮(新方)
5 l; a' \1 D9 n8 \- s" @6 [& {4 r( Q9 d
独参汤(葛氏)2 x8 x4 U& H7 J
7 S S) a# P7 }$ x5 m* P# u 养心汤(《医统》)0 T( |* g7 B P, G
) Y: ?, ^2 s" ]! e5 ]) N: x0 g3 p3 i
天王补心丹; j* I* ^# I( z2 B7 e+ d5 ?
! K" U* i- N" T' n0 y. V5 F0 H
柏子养心丸(《集验》)
, c$ K& B: Q7 [/ S9 a) ]: n/ ~: v" M5 }' B, q
人参固本丸(《千金》)5 k) N- B6 `( u- ^
' [) ]4 [- T; Z3 K" _% K" ? 一阴煎(新方)
- l2 d0 z0 `5 b# g* X5 e. [" @$ {. ^8 G* j
加减一阴煎(新方)' | ^* W; B# N. ], c: o
4 f6 S; a: u3 {) S 二阴煎(新方), d2 L! g7 f8 K8 p
( B6 C. n8 `. w- X" j; `
三阴煎(新方)
9 B/ T1 Y5 i+ a# p4 R! K! G- a8 c" d# h
四阴煎(新方)2 G3 ?2 y- c/ Q8 g% @" G
6 S2 U1 \$ w: G# y9 b 五饮煎. r; Z$ A" v6 t! ]2 c1 ]* |9 X
* Q- g0 R7 q4 b5 z1 @* x, B 大营煎(新方)
& F2 S& `* Z; r1 t M1 L( o
: E! C! E+ y4 ^( {2 V 小营煎(新方). c2 a7 [1 z7 W
, r. S2 V5 v8 d* y) c7 F5 ]
坎离交济丹(新制)3 D3 p7 X& h; B/ p2 s: _- [
& N! V0 S' {) R# E# g. M, o! x
地六汤(新制)
' p) p6 g3 T' n+ R. r# B& j% C7 ]+ [% g6 }
金锁正元丹(《和剂》)3 |* Q( K( Z3 C) [6 [
4 {9 O1 _, O" L
金锁思仙丹(万氏)
' X( p0 ~# B% |2 {1 L: d) `& n2 }3 a4 i9 G; X& y4 ~# e5 r- l
水陆二仙丹(经验)7 i3 A% @# [& {6 M: |
7 ]$ b) Z) B( u7 O/ `' S2 |; u! l 固精丸(《济生》)
6 Y9 w4 P' v+ V' f0 Y; S2 D: K9 K; V8 V' {3 X: g
固精丸(《直指》)
- E7 b" J2 F7 M6 R/ ^2 i% s
8 K, S$ w2 h! j& w4 w 家韭子丸(《三因》)
]( |5 Y, v* A5 \" \
. ?/ H$ a4 b# i% d, n4 W 猪肚丸(经验)
. F. D# A* ^& w. K, n/ Y4 Z6 k( a9 i6 }8 l) G
秘元煎(新方) l$ N( K& R( {" `% |8 X9 G
) X3 C% t# I5 P* Z/ r
固阴煎(新方)
7 x; W4 I6 M. k3 o% {$ u. W' E" C. Z% m. k2 [
苓术菟丝丸(新方)6 |: @8 v0 v- y) N
& ?9 k0 V' ]/ _( U, f( F$ ]! |6 u
补中益气汤(东垣)
( B4 G2 N! a4 d4 f$ C8 S) `5 X6 `1 y+ g5 n. B
补阴益气煎(新方)
, \' m8 P' L3 L0 p% U! n$ `* v
& P+ f& D ^- H 举元煎(新方)
6 w9 t9 o( b+ F' l/ K* S" D' v- n. R7 w, t& g
归脾汤(《济生》)
+ ]4 n( L& A6 [0 \9 n7 d/ b' j, a1 c4 u6 e! P4 x! C) T) y8 y# s9 N
加味归脾汤(薛氏)6 @( {) y( g7 V
, ]' h$ V- v( G) _3 o% g, i 生脉散(《医录》)
, q# n4 L6 q0 C3 c& y$ k) `) _$ z: R% s5 j- t
百合固金汤
, X6 d5 `8 q9 I4 | |8 I% B; y
& Y$ K x8 E5 X; s 乌贼鱼骨丸(《内经》)
. W- h' E2 }% r' y% m" A" M' z* V% P3 Q* [' {, T- L' m
五物煎(新方)
6 q6 Q: ?4 V3 Q2 M, I R2 Q- a
; D/ T) n8 }1 N5 B0 s 理中汤(仲景)
; i& } N9 `3 z8 r+ ?' G: U' ]# a; g% k$ u* a: L. u; B
理阴煎(新方)9 f0 v8 i! j: \: z! ^
# R& v2 y# t8 X) F3 l' Q 四味回阳饮(新方)
. j# i/ ]4 @: ]9 e
* U: ?$ n$ B% W1 ^ 六味回阳饮(新方)
7 ^5 M# O. z" o+ x
3 V( Y& ~- D7 h3 l! _, _ 温胃饮(新方)
( V) q% {$ p! t- U8 S( m5 F- J: Q: J, K
镇阴煎(新方)( P; p8 f H h, h( j3 w0 `
$ Q' i. }5 j# e
寿脾煎(新方)7 u s0 K5 N/ g) P
4 S8 m3 q4 I4 ?; | ^ x 一气丹(新方)
7 O# U+ [# Y* k+ {+ s% }
' \+ M! p$ g& @1 K2 Q0 ? 六气煎(新方)
% {' v4 o+ F& Q5 Y5 T6 [9 b8 M" l$ Y( ? C3 B
保阴煎(新方) O. v$ X* Y# R* `
0 S5 w" Y* j0 Q; B
抽薪饮(新方)
d, u) ]0 a2 J$ n$ {1 W' _9 k5 T
' _ l# k% i! r# x& @ 徙薪饮(新方)
: E8 F' q8 _. ]: x# l K" n, P9 S8 N
0 w& t* g% a8 X5 W$ w 清化饮(新方)( r& x" R& }9 N+ d
! `) y8 b" p- p, I4 h5 B
秦艽鳖甲散' Q. P0 f8 s' O8 k3 c
9 e& V! {& F+ T4 S& Q8 R( A 柴胡梅连丸- @2 B* ?: G5 x! U4 B
: g. f3 S U2 \
逍遥饮(新方)7 c f4 C2 W! V4 Q
% J4 z6 e+ M) d$ G/ A
金水六君煎(新方)
2 k! v Y9 S7 d4 t5 ?7 r
- ?8 q0 S! H1 |+ f. m( h2 M0 T7 ~ 贝母丸(新方)
* e7 y- Z) Q/ Z! ~8 ]
4 P% P! \1 G6 `& n5 t5 L 一柴胡饮(新方)
3 J& l4 }' k3 w* w0 o& R) i. Y' V# a1 ]
二柴胡饮(新方)- r8 T, O( _( `; Y
- E% o8 k( X+ M9 C 三柴胡饮(新方)3 V0 r; q, v( N. D5 V% |! z, A; E: O
4 N4 J; W$ Z* {/ V& X% M1 D
四柴胡饮(新方)
; ~+ d0 @3 Y! m) D8 S$ L
1 R* b# b0 o: y" u) S4 | 五柴胡饮(新方)+ N1 V, ]# l0 j7 ~3 q3 S+ C# M
) T) I' N- p3 ?5 L1 x% g 正柴胡饮(新方). p2 K4 v9 D [9 g( q4 a: z
" \6 z" q% }; J6 | B3 y 柴陈煎(新方)
0 M4 d3 ^4 D2 A# H2 q) }
; s4 C b& L3 @1 s5 l7 d: z9 { 麦煎散/ ^6 F/ z+ B+ d1 Z% }
+ I0 s6 w5 H) N 张序
( D5 N8 _ ]: E3 H+ {
/ I# o b# Y+ x+ { 余友洪君缉庵,病弃举业,潜心医学。不数年,得其奥,尝示所着《虚损启微》。采,辨论明晰,非他方书所及,或以多录成方为议,不知成方者规矩也,规矩积古今而不可易,有所变通,视夫人之善用其巧。缉庵此书,真具有与人规矩,不能使巧之微。缉庵又最孝,其学医也,虽因已病,而实图治其母夫人之疾。始余尝见其秤药量水,心极精审,多语余药性,故余于医道独学缉庵而得者,其所着敢易视耶?况又为人之所不能易视者耶?惜其亡后,多致散逸,恐不久为医家覆瓿用矣,特录存之。- \1 z2 z+ q r2 Y- L
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时乾隆辛巳小春中浣罗山张廷枚识
* A M' L7 M' S* R# d" c! c5 p* _" Z$ M! @
自序 9 W- B z( e; o# n8 V
# ^3 F& A C$ Y5 w. Q% v5 h0 I9 H( N
陆宣公见古方,必手抄录。范希文自以不为良相,当为良医。余寝瘵也久,倦于文史方书,于虚损一症,尤加体会,自救也因以救人,肱盖三折矣。岁壬申,随侍山阳官署,暇辄以己意条疏数语,积而成卷。或亦启微之论,发古人之所未发,而其方则仍采诸古,古即不宜于今,斟酌之,增减之,神而明之,存其人也。4 n$ w! M. t4 Q- W9 A" D
) y: R+ t4 D9 K1 n, W$ e, G S; c 重九后三日,病夫洪炜识于淮署之饮默轩' ^% _, _) F4 f
Z' h9 M$ F, |1 M [卷上] 经义 , y* u1 I/ |5 U* C1 [1 N9 R
# Z6 G% x* j$ L3 F Y8 Y8 }# K8 M* Q
上古天真论曰:今时之人,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不知御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。
! M0 X0 l4 {8 i6 C3 Q, {) J- N4 h3 F2 N l) W5 K0 H: v
本神篇曰:五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。
# \& r: w' H( b! ~+ d! L4 q1 D
3 G. O1 O% s6 p. s( q$ ?# _1 E 故智者至,长生生气通天论曰:凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏。(犹四时之缺一,精宣明五气论曰:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。- s- O6 {; U+ U2 F; V, d5 j
x& M* ^0 r) L! U
痹论曰:阴气者,静则神藏,躁则消亡。
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0 h( a' ~/ o J8 g- I# x4 x" G; }- | 五癃津液别篇曰:阴阳不和,则使液溢,而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,背痛而胫酸。(阴阳不和,则精气俱乱,不相统摄故液溢于下,而流泄阴窍,以至真阴日损,腰痛胫酸,此即劳瘵之渐也。)调经论曰:阳虚则外寒,阴虚则内热。
1 L, V, _/ N. I3 @. F( k& a- _* ^7 R' Y6 O+ f/ H: x9 z
卫气篇曰:下虚厥,上虚则眩。
" F8 B, e- F8 S% }) z* X' v/ r! t. W* @. B' |* j; b
通评虚实论曰:所谓气虚者,言无常也。(声音不能接续。)尺虚者,行步然。(,音匡,怯弱也。尺虚则下虚。)脉虚者,不象阴也。(气口独为五脏主藏,为阴而在里,今其脉中空不象阴矣。)如此者,滑则生,涩则死也。- _- m+ W f! |
1 N$ X# N( Z6 Y: b1 U
脏气法时论曰:肝虚,则目KTKT(音荒)无所见。耳无所闻,(胆脉,从耳后入耳中。)善恐如而痛。(心主血,血虚不能荣养筋脉。胸腹腰胁,皆手少阴厥阴脉所及,故病见于此。)脾虚,则腹满,肠鸣飧(音孙)泄,食不化。肺虚,则少气不能报息。(呼吸难于接续。)耳聋,(络会耳中。)嗌干,(脉循喉咙。)肾虚,则胸中痛,大腹小腹痛。(肾脉夹脐上行,从肺出,络心注胸中。)清厥,(精不化气。)意不乐。(心肾不交,膻中拂郁。)口问篇曰:上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩,中气不足,溲便音乐同义。)脉要精微论曰:言而微,终日乃复言者,此夺气也。(肺脏失守。)衣被不敛,言语善恶,不(脾脏失守。)水泉不止者,是膀胱不藏也。(肾脏失守。)得守者生,失守者死。夫五脏者,身之强也。头者,精明之腑。(五脏六腑之精气,皆上升于头。)头倾视深,(目限无光,)精神将夺矣。背者,胸中之府。(背乃脏俞所系。)背曲肩随,腑将坏矣。腰者,肾之腑。转摇不能,肾将惫矣。膝者,筋之府。屈伸不能,行则偻(音吕)附,筋将惫矣。骨者,髓之腑。
# q3 C7 }9 c! W2 T$ N' ^/ v$ r
+ m T4 b5 e+ U 不能久立,行则振掉,骨将惫矣。( W) a6 A+ }9 h0 t. N
$ e2 ?. }9 F. l" \ 经脉篇曰:手太阴气绝则皮毛焦。太阴者,行气温于皮毛者也。故气不荣,则皮毛焦焦则津液去皮节,津液去皮节者,则爪枯毛折,毛折者,则毛先死。丙笃丁死,火胜金也。
0 L, V" s" w5 T/ X$ I# x9 X
) _+ L5 U% @" o8 U4 T! z e 手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则髦色不泽,故其面黑如漆柴者,血先死。
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壬笃癸死,水胜火也。足太阴气绝者,则脉不荣肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌萎,(枯蔫)人中满,人中满则唇反,唇反者肉先死。甲笃乙死,木胜土也。
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足少阴气绝则骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡,则肉不能着也,骨肉不相亲,则肉软却,肉软却,故齿长而垢,发无泽,发无泽者,骨先死。戊笃已死,土胜水也。足厥阴气绝则筋绝。厥阴者,肝脉也。肝者筋之合也,筋者聚于阴器而脉络于舌本也。
4 Y( n1 X: o, f4 u) l6 }7 m2 E; g8 H; p- L: |; u
故脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷,卵缩则筋先死。庚笃辛死,金胜木也。五阴气俱绝,则目系转,转则目运,(五脏之精,皆上注目。)目运者,为志先死,(志藏于肾,阴之神也。)志先死则远一日半死矣。六阳气绝,则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。
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# X2 z! b8 o$ o( p3 G/ v, k 方盛衰论曰:至阴虚天气绝,(阴虚则无以升,不升则天气亦绝而不降。)至阳盛地气(阳亢则不能降,不降则地气不足而不升。)形弱气虚死,形气有余,脉气不足死,(脏气先坏。)脉气有余,形气不足生。
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三部九候论曰:五脏已败,其色必夭,夭必死矣。形盛脉细,少气不足,以息者危。(余而内不足,枝叶盛而根本伤也。)形瘦脉大,胸中多气者死。(阴气败而孤阳独留。)形肉已脱,九候虽调犹死。(脾气脱也。)平人气象论曰:臂多青脉曰脱血,尺脉缓涩,谓之解亦。(音懈迹,困倦难状之名也。
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/ r* h/ [8 \/ _# y )安卧脉盛,谓之脱血,(邪盛,卧必不安,今脉盛而卧安,知非气分阳邪,而为阴虚脱血也。亦指尺脉言。)尺涩脉滑,谓之多汗,(尺肤涩则营血少,尺脉滑则阴火盛,阳盛阴虚故多汗。+ X1 t: [' M1 g9 A7 {8 T
/ i" M6 e! K7 J$ `! Z( \ )尺寒脉细,谓之后泄。(尺肤寒,脾阳衰,尺脉细肾阳衰,脾肾虚寒故后泄。)脉尺粗常热者,谓之热中。(尺粗则真阴不足,常热则阴火有余,故为热中。)论疾诊尺篇曰:尺肉弱者,当病解安卧。(尺肉弱者,肌必消瘦,瘦为阴虚,故病解,而时欲安卧。)脱肉者,寒热不治。(若至于脱肉,则必发寒热,而真阴败绝矣。)尺炬然热,人迎大者,当夺血。(尺肤热,火在阴,人迎大,阳气胜,故当失血。)尺坚大,脉小甚,少气,有加立死。(尺肤坚大而脉则小甚,真气衰少而烦有加,真阴虚极,故当立死。" i! M2 b& W9 m- ?6 y0 I; O* @
& H6 u! M# n2 \0 @0 N( I
音懑。)邪气脏腑病形篇曰:诸小者,(诸脉细小。)阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药大奇论曰:脉至而搏,血衄身热者死。(搏脉弦强阴虚,最忌失血,而脉搏身热,真阴矣。)脉来悬钩浮为常脉。(搏固大忌矣,然阴虚者,脉多浮大,若其来不高不下,如物悬空浮钩而不失中和之气,乃其常脉无足虑也。)脉至浮合,浮合如数,一息十至以上。(如浮波之合后以催前,泛泛无常,其状如数而实,非数热之脉。)是经气予不足也,微见九十日死。(初见此脉,期在九十日而死,若见之已久则不必九十日矣,所以在九十日者,以时更季易天道变而人气从之也。)脉至如火薪然,(来如焰之锐,去如灭之速。)是心精之子夺也。
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草干而死。(火脏无根之脉,故曰心精予夺,草干者,阳尽时也。)脉至如散叶,(浮泛无根零乱不整。)是肝气予虚也,木叶落而死。(金胜木败。)脉至如省客,省客者,脉塞而鼓,(如省问之客去来无定,或无而止,或有而搏。)是肾气予不足也,悬去枣华而死。(悬华开去华落,言于枣华开落之时,火王水败而死也。)脉至如丸泥,(泥弹之状,坚强短涩。)是胃精予不足也,榆荚落而死。(榆钱春深而落,木王土败也。)脉至如横格,(长而且坚,如横木格于指下。)是胆气予不足也,禾熟而死。(禾熟于秋,金令王也。)脉至如弦缕,(如弦之急,如缕之细。)是胞精予不足也。(胞,子宫,命门元阳所聚,真元亏损也。)病善言,下霜而死。不言,可治。(善言则阴气不藏,而虚阳外见,故至下霜时虚阳消败而死矣。不言则肾气犹静,故尚可治。)脉至如交漆,交漆者,左右旁至也。(如写漆之交,左右旁至而缠绵不清。)微见三十日死。(阴阳偏败,死期已促,三十日者,月建之易也。)脉至如涌泉,浮鼓肌中,(如泉之涌,有升无降,而浮鼓于肌肉之中。)太阳(膀胱)气予不足也。少气味,韭英而死。(外实内虚,阴精不足,故为少气味,韭英而死者,冬尽春初水渐衰也。)脉至如颓土之状,按之不得,(虚大无力,按之即不可得。)是肌气予不足也。五色先见黑,白发死。(肌气即脾气,黑色者,土败极而水反乘之也。白发于春,木王而土败矣。)脉至如悬雍,悬雍者浮揣,切之益大,(喉间下垂肉乳,曰:悬雍,浮短孤悬有上无下,)是十二俞(音输)之予不足也,(俞皆在背,为十二经脏气所系。)水凝而死。(阴气盛则孤阳绝。)脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急,(如刀口,)按之坚大急,(如刀背,)五脏菀(郁同)热,寒热独并于肾也。(五脏郁热而发为寒热,阳王则阴消,故独并于肾也。)如此其人不得坐,(腰为肾之腑。)立春而死。(立春阳盛,阴日以衰,故死。)脉至如丸,(短小,)滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大肠气予不足也。枣叶生而死。(枣叶生初夏,火王克金,故死。)脉至如华者,(如草木之华,轻浮柔弱。)令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,(小肠与心表里,故心气怯而不能宁。)季秋而死。(丙火墓于戌。)玉机真脏论曰:大骨枯槁,(肩垂项倾腰重膝败,肾主骨,骨枯则肾败矣。)大肉陷下,(尺肤细削,臂肉消瘦,脾主肉,肉陷则脾败矣。)胸中气满,喘息不便,其气动形,(肺主气,气满喘息,以至形体振动,则气不归原,而肺脏败矣。)期六月死,(六月者,一岁阴阳之更变。)真脏脉见,乃予之期日。(可因克贼之日以定其死期。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(病及心经)期一月死。(较前已甚,故期一月斗建移而死。)真脏见,乃予之期日,大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(心)身热脱肉破。(音郡,筋肉结聚处,盖至此而肝亦败矣。)真藏见,十日之内死。(五脏俱伤,真脏又见,故近在十日之内死。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)肩髓内消,(因于骨枯,)动作益衰,(因于肉陷,)真脏未见,期一岁死,(虽诸症未全,然败竭已兆,仅支一年,岁易气新不能再振矣。)见其真脏,乃予之期日。大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,(肺)腹内痛,心中不便,(心)肩项身热,破脱肉,(肝)目匡陷,真脏见,目不见人,立死。(神气已脱,故当立死。)其见人者,至其所不胜之时则死。(神气犹存,故必待克贼之时而死。)真肝脉至,中外急如循刀刃,责责然如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折乃死。真心脉至,坚而搏,如循薏苡子累累然,(坚强短实)色赤黑不泽,毛折乃死。真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人,肤色白赤不泽,毛折乃死。真肾脉至,搏而绝,(甚也)如指弹石辟辟然,色黑黄率以毛折,死
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[卷上] 论证
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虚损之由,不论酒色劳倦,七情饮食,皆能致此,而惟阴阳之辨为最要。阴虚者,其发热躁烦,头红面赤,唇干舌燥,咽痛口疮,吐血衄血,便血尿血,大便燥结,小水痛涩等证;阳虚者,其病则为怯寒,憔悴气短,神疲头运,目眩呕恶,食少腹痛,飧泄,二便不禁等证。至若咳嗽吐痰,遗精盗汗,气喘声喑,筋骨疼痛,心神恍惚,肌肉渐削,梦与鬼交,妇人月闭等症,则又无论阴阳,而凡病至甚者,皆其所必至。然肾为五脏之本,水为天一之源,则凡患虚损者,实惟肾水之亏,十居八九。盖肾水亏则肝失所滋,而血燥生,肾水亏则水不归源,而脾痰起;肾水亏则心肾不交,而神色败;肾水亏则盗伤肺气,而咳嗽频;肾水亏则孤阳无主,而虚火炽。节斋先生云:人若色欲过度,伤损精血,必生阴虚火动之病。丹溪先生云:凡患虚者,多阴虚也,古人岂欺我哉! ! ~& u- z% |* ?
! A7 K/ G) u# D [卷上] 阴虚论治 0 p' ~3 W9 t7 }. `6 [/ J
! j6 |* M j4 G/ V# D$ |0 z( t" ]* @# _ 阴虚者多热,以水不济火,而阴虚生热也。欲滋其阴,惟宜甘凉醇静之物,大忌辛温,如干姜、桂附、故纸、白术、苍术、半夏之属,断不可用。即如人参、黄、枸杞、当归、杜仲、菟丝之类,是皆阴中有阳,尤当斟酌。盖阳旺则阴愈消,热增则水益涸矣。然阴虚之热,为真水之亏,寒凉之品,又不可妄用。其有火盛而不得不从寒治者,亦当兼壮水之剂,可止即止,以防其败,斯得滋补之大法矣。
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夜热或午后热,或喜冷便实,此皆阴虚生热,水不制火也,宜加减一阴煎。惊悸失志,火在心肾也,宜二阴煎。若外热不已,而内不甚热,则但宜补阴,不宜清火,宜一阴煎,或六味地黄汤。
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: Z! A! e0 x4 r7 S [卷上] 阳虚论治
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阳虚者多寒,以阳气不足而寒生于中也。欲补其阳,惟辛甘温燥之剂为宜,勿兼清凉品,如生地、芍药、天麦冬、沙参之属,皆非所宜。而石斛、元参、知、柏、芩、连、龟胶之类,则又切不可用。; f6 f! G ?3 d4 y
. ?% g8 l; |: b- a 气血俱虚者,宜大补元煎,或八珍汤、十全大补汤。五脏俱虚,宜平补者,五福饮。# y, _5 ^8 l7 I: O0 i% I
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分不足者,左归饮、左归丸。命门阳分不足者,右归饮、右归丸。气分虚寒者,六气煎。脾肾阴分虚寒,诸变不一者,理阴煎。三焦阳气大虚者,六味回阳饮。气虚脾寒者,一丹。
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胃气虚寒者,温胃饮、理中汤。血虚寒滞者,五物煎。
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8 K/ V( V0 B0 W( a' C& ~" i* H [卷上] 咳嗽 5 R8 e! {4 ~2 x, U, |& o) P2 r
) G" B" l" W; E3 f% b! n8 u! ^8 l 肾水不能制火,所以克金,阴精不能化气,所以病燥,故有咳嗽喘促,咽痛喉疮声哑只宜甘凉至静之剂,滋养金水,使肺肾相生,不受火制,则真阴渐复,而嗽可渐愈。火盛者,宜四阴煎加减。火微者,宜一阴煎、六味地黄汤、或左归饮。兼受风寒而嗽者,宜金水六君煎,或百合固金汤。贝母丸治嗽最佳。5 ?) R9 Z2 \$ P) e
, ]' S/ E1 O! Z* @7 {9 N [卷上] 失血 6 L, C* j$ T+ M9 C+ J/ p& ]
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阴平阳秘,五脏调和,何失血之有?惟真阴有伤,则或吐或衄,所不能免。但当察其有火无火,及火之微甚而治之,切勿概用寒凉之剂。
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( G8 K! G4 _* @5 X 火盛载血上行,脉症俱热,急则治标,不得不暂用芩、连、栀、柏、竹叶、童便之属抽薪饮、徙薪饮之类主之。若阴虚而兼微火者,宜保阴煎,或清化饮,或加减一阴煎。上盛下虚,血随气上,气降则血自归经,宜一阴煎,加郁金、香附之类。若无实火,而全属阴虚,阴血失守,而为吐为衄者,是宜甘醇养阴,以静制动,以和治伤,使阴气安静得养,则血自归经。宜一阴煎,或六味地黄汤,或小营煎之类。若阴虚连肺,而兼嗽兼血者,宜四阴煎加减。若因劳役,别无火症,心脾肾三阴受伤而动血者,宜五阴煎、五福饮、六味地黄丸之。若阴虚于下,格阳于上,六脉无根,而大吐大衄者,此火不归源,真阳失守也。宜右归饮加减,或八味地黄汤亦可。思虑劳倦过伤者,多有此症。若因劳倦而素易呕泻,致脾不摄血,而为吐血下血者,宜六味回阳饮,大加白术。勿用凉药。若大吐大衄,六脉细脱,手足厥,危在顷刻,而血犹不止者,速用镇阴煎,其血自止。若血脱至甚,气亦随之,至厥逆昏愦,速当益气以固生机,宜独参汤,或六味回阳饮、四味回阳饮。用寒凉即死。凡喘满咳嗽,左右膈间,隐隐作痛,病在肺也。宜清降,不宜升浮。膻中牵痛如缕,懊嘈杂,病在心包络也。宜养营,不宜耗散。胸腹膨胀,不知饥饱,多涎沫无味,病在脾也。宜温中,不宜酸寒。胁肋牵痛,躁扰喘急寒热,病在肝也。宜疏利,或宜甘缓。不宜秘滞。气短声哑,蒸热盗汗,咽干喉痛动气,病在肾也。宜壮水,不宜香燥。大呕大吐,烦渴头痛,大热不得卧,病在胃也。宜大泻,或宜大补。若血色如朱,光亮如漆,吐出即干,以指甲剔之,成片而起者,虽能食不倦,后必暴脱而死。若血中见似肉似肺,如烂鱼肠,此胃中脂膜,为邪火所烁,凝结而成,方书咸谓必死。然吐后凝结,既去而不发热,能进饮食,调理得宜,多有得生者。出于肺,多带痰沫,及粉红色。出于心包,色必正赤,如朱漆光泽。若吐出便凝,摸之不粘指者,为守脏之血,见之必死。出于脾者,亦必鲜紫浓浓,但不若心包血之光泽也。出于肝者,血必青紫稠浓,或带血缕,或有结块。出于肾者,或从咳逆,或从咯吐,或稀痰中杂出如珠,血虽无几,色虽不鲜,其患最剧。出于胃者,多兼水液痰涎,吐则成盘成盏,汪洋满地。失血后头晕发热者,往往有之,此是虚火上炎外扰之故,不可误认外感。血若暴涌如潮,喉中不止,脉见虚大,此火势未敛,不可便与汤药,急以热童便或藕汁灌之。俟半日许,脉势稍缓,可进调养之剂,服药后脉渐调和,饮食渐进,肢体轻捷,面色不赤,足膝不冷,身不灼热,额无冷汗,溲便如常,虽有紫黑血块,时欲咯出,而无鲜血上行,方许可治。血虽止而脉大不减,或虽小而弦细数疾,或弦硬不和,慎勿轻许可治。亦有他部柔和,而左手关尺弦强者,为阴虚火旺,最为危兆。其变有三,一则阴火引血复上而暴脱。一则虚阳发露而发热。一则火上逼肺而喘咳。此终不救。血不止者,用童便最效,或捣侧柏叶,以童便二分,酒一分,和饮之,大能止血。吐血新服五七日,永不复发。8 V. w Q+ Z) `8 J, Y& s O
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[卷上] 骨蒸
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凡治骨蒸,热深在里,一切轻扬之药,皆在所禁。若用以升散之,反引热势外出,而增其炽灼,干涸津液,肌肉枯槁,求其止在内热,且不可得,安望其热除病止乎?水亏血燥,阴火沸腾,宜加减一阴煎加青蒿主之。若精血留于经脉,阻阳为热,积阴为疰,蒸久血干,速宜去瘀,麦煎散主之。又风附于骨,亦令蒸热盗汗,宜秦艽鳖甲散,或柴胡梅连丸。又有阳邪入骨,不能泄越,而先寒后热,脉长有汗者,宜用石膏。
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[卷上] 遗精 . l4 b" J: H! j# U1 X. R
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虚损而兼遗泄者,如实漏卮,最难调治也。或缘君火之摇,或缘相火之盛,或缘玉门,或缘心肾之不交,又或气不摄精,而滑脱不禁,或元阳衰惫,而关开乱流,急须反观内养,而以药饵调剂,必使痛断根株,然后本病可得瘳也。
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君火不清,神摇于上,精摇于下。火甚者,宜先以二阴煎之类,清去心火;火不甚者以柏子养心丸、天王补心丹之类,收养心气,然后用药固之。相火易动,肝肾多热,而易于疏泄者,惟经验猪肚丸为最,或用固精丸之类。然须察其火之微甚,宜清者,亦当先清其火。玉门不固者,宜苓术菟丝丸,或水陆二仙丹,金锁正元丹、金锁思仙丹之类。心肾不交者,宜坎离交济丹。气不摄精者,宜秘元煎,或举元煎、寿脾煎,或十全大补汤。元阳不足者,宜右归丸、八味丸、家韭子丸,或固肾丸之类。+ O. i" ~0 r. a8 v
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[卷上] 女人月闭
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/ s" L2 U7 ] [9 y$ ]) w5 G 凡妇女病损至旬月半载后,未有不经闭者,此因阴竭,所以血枯,最为危殆。必须渐,方可回生。若或久久断绝,断难施治。然欲其不枯,无如养营,欲其通之,无如充之,但使雪消,则春水自来,血盈则经脉自至耳。若再用桃仁、红花之类,是与榨干汁者无异,非治法也。
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血枯经闭,通用乌贼丸。水不制火,夜热盗汗,及烦渴咳嗽者,宜一二三四五阴等煎用之。欲念不遂,心脾郁结者,宜逍遥饮。三阴亏弱,无寒无热平脏者,宜小营煎、五福饮,或左归饮、左归丸之类。三阴亏弱,兼阳虚者,宜大营煎、理阴煎,及右归饮、右归丸、八味地黄汤丸之类。1 k, }( s5 k! q6 j
# ~! ~6 {+ D+ I8 |( l [卷上] 诸虚见症 5 }9 ~! d v ^! i( i5 x, u) d/ v* g
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两颧红或唇红,阴虚于下,逼阳于上也。仲景先生云:其面戴阳者,下虚故也。1 X% o0 x0 z! z" @# P& L( K
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虚而渴欲多饮,肾水不足,引水自救也,又火乘金位也。
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0 C; G2 z# Y4 b8 }+ ]6 n6 i# J 足心如烙,虚火烁阴,涌泉涸竭也。/ _/ ^7 `2 Y& {" F6 e4 I
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喑哑声不出,肾气竭也。盖声出于喉,而根于肾。经曰:内夺而厥,则为喑俳,肾气虚而喘急,阴虚肺格,气无所归也。又水不制火,冲脉上冲也。
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! `3 H3 i( O5 Z; j! n* g 喉干咽痛,真水亏,虚火上炎也。# z( V- }$ `& Y8 J" t' j& ]
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不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。又肾不交心,心火无制也。
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( |2 F4 W) H" A 时多烦躁,阳中无阴,柔不济刚也。/ L- s) Q1 x2 ] j8 Q
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易生嗔怒,水亏木燥也。
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盗汗不止,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。
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/ a5 V8 y8 f6 D& R% O 骨痛如折,肾主骨,真阴败竭也。寻常痛,骨衰而火乘之也。$ U4 U5 Q/ x- P7 m+ i0 r
- p+ X2 M& B7 A: ?4 Z: k" L 筋急酸痛,肝失所滋也。# @# p3 G- x6 p& A
1 h0 G& `/ \+ }+ x* Q$ \ 痰如清水,而口不渴,水泛为痰,脾不制水也。! P) B7 @; K* j, V4 e( D( F
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痰多白沫而口渴,水沸为痰,阴火煎熬也。宜壮水以制相火。8 G: ?1 O) O5 k6 @2 U$ d( Q, a
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心下跳动,气不归精也。经曰:胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。欲纳气归原者,惟有补阴以配阳一法。
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小便黄涩淋沥,真阴亏,气不化水也。3 R) g, Z8 e! g. l
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消瘦,精不生气也。又燥万物者,莫HT乎火,阴火盛也。若肉极者,阴火久灼难治,若劳倦伤脾而然,宜用十全大补汤。/ j5 M- r3 _2 U3 p, _5 K/ I1 ~
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善惊,火起于心也,或心伤而神不安也。
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6 C, q( \( |% T4 B0 G# Q; V/ o" f( u5 O 爪甲痛,木极筋亏,金气乘之也。用猪膏养筋。
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腰胁痛,肝肾虚也。
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不能久立,筋不束骨也。当滋肾生肝。
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不能独卧,肝肾虚也。, E$ y/ R6 x% @3 z4 X
; X8 H. c& p8 ]. L3 x+ b, J 皮毛枯,无津液以充泽皮毛也。
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足心痛,肝肾伤也。
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" B; k( n- L( `1 s+ `% I 手指微胀,言语急遽,真阴亏也。当清金滋水。/ K+ Y# X2 U* o3 z0 C: N
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合目恍惚不宁,阴虚而三焦包络之火游行也。
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1 G6 M s8 |# C9 w2 [6 Z 内热,五心热,水亏火炎也。
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虚损呃逆,水不制火,木挟火势,冲逆而上也。, x+ b) P9 e6 b
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口疮,心火上炎也。宜天王补心丸。! s0 d: B" f. \8 ?+ G( J
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目昏,肾虚也。宜六味地黄,加柴胡、五味。9 y* G6 L: t o6 U- X' Q& x8 m
. E4 g9 h- u! F9 Q( s1 [# U 虚而大便结,水亏液涸也,宜地六汤。+ M( i1 _7 F% m
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胸膈隐痛,肾虚不能纳气归源,气滞于上,而不流畅也。补阴之中须纳气。! ^: J$ Y3 ]3 n% |; y7 V
9 @# X+ [6 G s: y, I- W1 i 虚损头运,上焦阳气虚也,或阴虚血损,气逆上冲也。
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. {& h6 W" G3 w 怔忡不宁,血虚或有痰也。各脏有疾,皆能与包络之火合动而为怔忡,随其所犯而补泻之,更须从包络而调之平之。如各脏移热于心,以致包络火动,治亦如之。4 u& v+ h# W% L) X9 n" o( S) W$ ^
8 X8 }5 ^, M* x" W' p# C" E 健忘,心血不足,而痰与火乱其神明也。又肾不足而志衰,不能上通于心也。$ Q% n( ], O) \2 r; v7 V
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膻中不乐,怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中也。宜用柴胡、苓、泽以升降之,亦有可用连以平其逆者。: s) `) W+ Q- J$ [3 X& @
+ D% {) v7 ~+ q! |; _ 胸中痞塞,居暗避人,病名卑,血不足也。宜养营汤加减治之。/ q5 _8 P" ?6 z
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自觉吾身之外,更有一我,病为离魂,心气虚也。单补其心,心足而魂自定。
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须发脱落,肾枯火炎,肺失治节,而内风妄动也。+ w7 U5 l6 j# w% n$ e) g; l k
4 U5 O+ _+ @- ^5 i; R 虚人头顶出汗,肾水不足,而肾火有余也。宜滋肾清肺,用桑叶、熟地、五味、麦冬蜜丸,服二月愈。若用止涩之药,则目昏耳聋矣。& e3 |8 f, l' j, z2 H* q' c2 e
) p2 m% V& z' t! B$ M& e5 i$ P 虚人每饭头汗,胃火胜也。宜用固本,加元参、五味、枣仁。! o* F4 \3 {: H+ M; h$ q0 c: p
9 R7 R) ^ T% h 两足不能步履,肝肾虚,精血不足也。或因气虚不能运动,宜用补中益气汤,及牛膝、钗斛、黄。: b. p6 s% D5 j; M* Q/ s! _
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舌根苦直,不能咽唾,脾不能行气于三阴也。
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6 A% O' \6 M7 g6 }. i' E0 j 手足烦痛,不欲行动,骨肉空虚也。; i- m @4 H7 q3 W v" h) o& T; U
* \% d' M2 v! d$ o* S) h 饮食不甘,肌肉渐削,脾元失守,化机日败也。
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悬心,胃阴不足,胃火消烁心血,而悬悬不宁也。6 ~8 i# R1 V) Q* X
0 Z' J& ?# W8 O3 b, h 虚损善谷,阴虚火盛,则速于传化也。5 N7 v2 E8 [# }/ A
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气短口干,气不足,无以化液也,又金受火制也。) ^4 I5 K9 J- P
( \) S* t# f/ Q: X* U& a 气逆左胁,上呕酸水,脉弦数而濡,此火郁肝血燥也。
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* P0 v' A! Q1 R4 S7 C 按之至骨,其热烙手,骨困不任肾热也。惟乌梅能引诸药入骨,而收其热。7 z/ b* i( D" M% H! ?/ S: q
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面黑羸瘦,肌肤甲错,不能饮食,此血积胃中,而中土失其灌溉,虚极也。
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汗出淋漓,一昼夜津液随热势外越也,速用人参。" Z% l' a) T( g$ ~& d% W: p' {
, C: u; y* m! G5 E( o+ |: R 梦与鬼交,真阴败也,血海瘀积,经断蒸热,亦有是症。宜补血加参以行之。$ `8 }) D* d/ r1 g
8 Y3 S- D; M' }% U$ p8 L 虚而脐腹疼痛不止,肾水亏极也,重用杞子。3 g! o5 {; i9 M1 L: t5 n* q
1 W0 h/ [) A* [# \ @6 i 少腹拘急,小便牵痛,真阳内衰也。( S- N# Y j0 D& w9 H7 h
( ^* C6 `, S5 ^- R6 m 恶寒不乐,而五心烦热,重阴覆其阳,火不得伸也。宜用升柴以举之。
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& s8 A/ w9 o) i4 r9 L9 Z2 n- ~ 下唇生疮,此血瘀营虚发热,蒸其所瘀之血,化而为虫,遂成此症,盖即传尸劳之谓足寒无论阴阳,凡下虚者,皆能致此,治须辨别。又肺气虚则逆而不行,无以及于四虚而气哽,火盛则津枯,津枯则气哽也。" x+ ~) o* E# A3 E
4 D) v, `- D) x3 v3 o 膝下冷,火不归源也。若上气喘,命门衰绝也。
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/ ]. d `, P4 P# g( w 不时溏泄,脾肾虚弱也,或心火不生脾土也。) P8 ~8 Y1 P% f' z
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发尖生穗,血虚火炎也。2 O6 B0 C; D5 Z' S, c( C+ x
) w" P6 m; [9 A3 G 身冷,营卫虚寒也。宜用当归、干姜。
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3 ~1 @) y6 ^3 F [卷上] 论虚损劳瘵 6 m' R' O! U" O/ c5 _: |
2 c6 |' S: D) B: G 凡损伤元气者,本皆虚症,而古方以虚损劳瘵,各分门类,则病若有异,亦所宜辨。
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; N; }! u6 ^, f' j$ c1 S0 [/ J 之虚,有在阳分,有在阴分,其病尚浅,或用益火,或用滋阴,见症施治,各有宜也。至若劳瘵,则或为骨蒸,或为干嗽,吐血吐痰,营卫俱败,羸日甚,其病深在阴中之阴分,多有不宜温补者。此虚与劳,似乎各有分别。然要而论之,则劳瘵之症,特不过阴虚之极深极重者耳!凡阴虚用药失当,或误用辛温,或妄投消伐,遂至日甚而成瘵矣,有不可不慎也。+ W6 ?; l0 ^& Y* A- V9 f, _- R/ s
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[卷上] 论虚损传变
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4 |1 X" Y R3 i 不论阴阳,虚损日久,皆能传变。有谓男子自肾传心肺肝脾,女子自心传肺肝脾肾者,此其说不可信也。《难经》云:损脉为病,一损损于皮毛,皮聚毛落;二损损于血脉,血,不能营于五脏六腑;三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起床。反此者,至脉之病也。从上下者,骨痿不能起于床者死。从下上者,皮聚毛落者死。观此上损下损之说,其义极精。盖凡思虑劳倦外感等症则伤阳,伤于阳者,病必自上而下也。色欲醉饱内伤等症则伤阴,伤于阴者,病必自下而上也。自上而下者,先伤乎气,故一损于肺,而病在声息肤腠;二损于心,而病在血脉颜色;三损于胃,而病在饮食不调;四损于肝,而病为疼痛;五损于肾,而病为骨痿。二便不禁,此先伤乎阳,后及乎阴,阳竭于下,则孤阴无以独存,而不可为也。自下而上者,先伤乎精,故一损于肾,而病为泉源干涸;二损于肝,而病为血动筋枯;三损于脾,而病为痰涎壅盛;四损于心,而病为神魂失守;五损于肺,而病为短气喘呼。此先伤乎阴,后及乎阳,阴竭于上,则孤阳无以独存,而不可为也。然二者之损,又皆以脾胃为生死之大关,盖脾胃者土也,万物之本也。若上过乎此,则传肝传肾,不可治矣。下过乎此,则传心传肺,不可治矣。+ o, B1 k6 C5 D; s3 Z
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故曰:心肺损而神衰,肝肾损而形敝,脾胃损而饮食不归血气。夫迨其传变已深,而希望回生,不已晚乎!所贵君子者,亦在乎防微杜渐而已。5 a7 x" y1 b/ L/ `
- C( _ _9 ^/ ]: [& R [卷上] 论五劳七伤六极 ( G' A& Z. o# K/ N
+ C# g4 H: S& }9 ? 五劳者:一曰肺劳,短气面浮,鼻不闻香臭;二曰肝劳,面目干黑,口苦精神不守,能独卧,目视不明;三曰心劳,忽忽喜忘,大便苦难,或时鸭溏,口内生疮;四曰脾劳,舌本苦直,不得咽唾;五曰肾劳,背难俯仰,小便不利,色赤黄而有余沥,茎内痛,阴囊湿生疮,小腹满急。六极者:一曰气极,令人内虚,五脏不足,邪气多,正气少,不欲言;二曰血极,令人无颜色,眉发落,忽忽喜忘;三曰筋极,令人数转筋,十指爪甲皆痛苦,倦不能久立;四曰骨极,令人瘦削,齿苦痛,手足烦疼,不可以立,不欲行动;五曰肌极,令人羸瘦无润泽,饮食不生肌肉;六曰精极,令人少气,吸吸然内虚,五脏气不足,毛发落,悲伤喜忘。七伤者:一曰大饱伤脾,善噫欲卧,面黄;二曰大怒逆气伤肝,少气目暗;三曰强力举重,久坐湿地,伤肾少精,腰背痛,厥逆下冷;四曰形寒寒饮伤肺,少气咳嗽,鼻塞,五曰忧愁思虑伤心,苦惊喜忘喜怒;六曰风雨寒暑伤形,发肤枯夭;七曰恐惧不节伤志,恍惚不乐。又有志劳、思劳、心劳、忧劳、瘦劳,亦名五劳。阴寒、阴痿、里急精寒精少、阴下湿、精清、小便苦数、临事不举,亦名七伤。种种区别,愈繁愈乱,按图索骥,贻误实多,皆非求本之论也。要之,五脏不可不分,轻重不可不辨,气血阴阳水火,不可不知,虚症之治,无余蕴矣。若其强作解人,硬派名目,几何而不至杀人于反掌间也哉?
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[卷上] 辨虚火
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* B' \% ?+ T& L6 e, x 虚火二字,混淆已久,贻误最多,不可以不辨也。夫火有阴盛格阳之火,有阴虚火动有纯属阴虚,似火非火之火。所谓阴盛格阳者,龙雷之火,得水愈燔,得热则散,内真寒而外假热,真正之虚火也,补阳即消矣,有曰虚火宜补温,能除大热者,此之谓也。所谓阴虚火动者,真水亏乏,邪火妄行,神魂躁动,内外枯热,是亦不得不谓之虚火,若补阳,则助其热矣,有曰阳旺阴愈消,热增水益涸者,此之谓也。所谓似火非火者,原无外火销烁,止以真阴亏竭,泉源断流,而致为干枯燥旱,是又不可不名为虚火,此则肾水大伤,非纯补真阴莫济矣,有曰补阴以配阳者,此之谓也。
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L! f- ~1 N( E! K. o" G: o2 H [卷上] 论脉 * L k1 d% C. q5 p
2 _: F! N; P: W 虚损之脉,凡甚急、甚数、甚细、甚弱、甚涩、甚滑、甚短、甚长、甚浮、甚沉、甚紧、甚洪、甚实者,皆是其候。然阴阳之辨,则全以迟数二字,为损症之大关键,虽其迟数中,又有浮、沉、大、小、之不同,要以阴虚脉数,阳虚脉迟,不可易也。大凡数脉不及六至者,可治也。六至以上者,难治也。若数甚而再加弦紧细小,则百无一生矣。然脉数至极多,有兼滑,但见其滑愈甚者,其死愈近,以决短期,万无或爽也。8 ? b/ u' C% Y. ~
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迟不甚迟,而脉中有神者,治之甚易,可数剂取效也。迟败之极,而微弱无神者,死在顷刻,虽大进温补,无能为力也。) |0 D6 F8 ^# ]+ B
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阴虚脉数,阳虚脉迟,是固然矣,及病至危笃,亦有数之至而渐缓者,以阴脱尽而阳也。又有迟之甚而转数者,以阳败极而阴亦渐散也。此不得视为佳兆,正死期之日促耳!阴阳虽为对待,然世人劳损,毕竟阴虚脉数者居多,阳虚脉迟者恒少,所以但见脉数,便须认定阴虚,断不容混。惟知愈虚则愈数,愈数则愈虚,而弱症思过半矣。
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; W0 z6 f+ |" s 弦脉者,虚损最忌,又最多也。《脉经》谓之中虚,崔真人谓之土败。以余观之,亦迟数,盖凡迟缓而弦者,其为中虚土败,不待言耳!若数中兼弦,则以水枯木燥,愈燥愈弦,愈弦愈燥,并不关中土之病,即使木气燥极,亦致凌脾,究竟补水为主。而快脾等剂,断不可用,毫厘之失,何啻千里之差!世人右尺虚者极多,粗工不察,动云补火,不知火上浮则右尺必虚,不定属肾寒也。 F% H% Z+ Y1 R$ Z
; n# `) I2 ?& F* l$ V* { G 若不加详审,而遽投温热,鲜不致误矣。
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[卷上] 论爪 , t2 N; S. S* h" h0 x! O6 }8 S2 f
e, r: D& A* R- {& j 指爪为精血之余,凡于诊候之际,若见干黄,觉有枯槁之色,则其发肤营气,具在吾目中,而损之微甚,亦可从此而识矣。此可于脉色之外,参观并用,而资其工巧者也。( G6 _# B* E ~$ a2 Y6 e( G
8 l* Q/ m) j! k+ W0 l [卷上] 论嚏 , n* ?" U0 \- u0 Y' g! J* O3 o$ A
& _: ~, L C' D6 g$ C& O 凡阳虚之人,因气虚也,阳气既虚,即不能嚏。仲景先生曰:“欲嚏不能,此人肚中寒,故以阳虚之证,而忽见嚏者,最是回生之佳兆。” ( I3 v6 K4 n6 J
0 d% X" m. a4 Z& V [卷上] 虚损危候 % Y! {/ c- r' e" I* Q# Z
Q7 u U" D# I: \2 q( f 虚损既成,百脉空虚,精血枯涸,使非大投补剂,何以望生?若有不能服诸补之药者,此为虚不受补也,不治。
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6 F" W6 c+ _1 D/ A) z 劳损吐血失血后,嗽痰不止,而极多极浊者,此其精血饮食,皆化为痰。经曰:白血出者死,即其类也,不治。
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嗽而下泄上喘者死,或嗽而肛门生者,亦不治。
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左右为阴阳之道路,其有不得左右眠,而认边难转者,此其阴阳之气,有所偏竭也,嗽而左不得眠肝胀,右不得眠肺胀,皆为死症。' K* O9 h( L2 Q- p. z) l! P
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虚损原无外邪,所以病虽至困,终不愦乱,其有别无邪热而忽谵妄失伦者,此神去之兆,心脏败也,必死。, c5 b! o7 n: m# X6 ^7 x
" e( J9 |- ^$ x8 }. ]/ ^3 g& G" D 劳嗽喑哑,声不能出,或喘急气促者,肺脏败也,必死。
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嗽而声哑,喉痛不能药食者,不治。1 V6 A& M. G! H$ R+ _2 z
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劳损肌肉脱尽者,脾脏败也,必死。5 c; ~8 x$ w: [3 q o0 X
5 D. p) F C) m9 V 虚损多有筋骨疼痛,若痛至极,不可忍者,此血竭不能荣筋,肝脏败也,必死。
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! ~, M& c! x& ^ 劳损既久,再及大便,泄泻不能禁止者,肾脏败也,必死。" {" m$ D5 @ s) G% k
6 r# z, l8 q8 t k [卷上] 辨似损非损 * q8 S) N& E3 O4 N* \
- V' Z- S" l7 x5 w% M 虚损之症,必有所因。而似损非损之症,其来则骤,盖以外感风寒,不为解散,而误,或用温补,或用清凉,或用消导,以致外邪郁伏,久留不散,而为寒热往来,及为潮热咳嗽,其症全似劳损。若用治损之法以治,则滋阴等剂,愈以留邪热蒸,久久非损成损矣。欲辨此者,但当审其并无积渐之因。或身有疼痛,而微汗则热退,无汗则复热。或见大声咳嗽,脉虽弦紧而不甚数。或兼和缓等症,则虽病至一两月,而邪有不解,病终不退者。本非劳损,毋误治也。( Q7 h! s0 i w( F; X
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寒热往来不止者,宜一二三四五柴胡等饮,酌宜用之,或正柴胡饮亦可。兼咳嗽者,柴陈煎。若脾肾气虚而兼咳嗽者,金水六君煎,或邪有未解而兼寒热者,仍加柴胡。
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有一种血分郁滞,气行而血不行,徒为蒸热,俟蒸气散,微汗而热退者,此宜活血为主。
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[卷下] 六味地黄丸
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治肾水亏损,小便淋闭,头目眩运,腰腿酸软,阴虚发热,自汗盗汗,憔悴瘦弱,精神疲困,失血失音,水泛为痰,病为肿胀,壮水制火之剂也。& q7 T% F4 y5 w; A+ d% m* x
5 J8 A; p1 R9 i& i# M9 y/ b 熟地黄(八两,蒸捣)山萸肉(四两)山药(四两,炒)泽泻(三两)白茯苓(三两)丹皮(三两)上为细末,和地黄膏加炼蜜,为丸桐子大,每服七八十丸,空心食前白滚汤、或淡盐汤任下。此方用水煎汤,即名六味地黄汤,下八味丸亦同。
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5 t9 H5 _4 X$ _- ~% V [卷下] 八味丸(崔氏)
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( T0 a6 q: j7 W8 ~( {4 V K 治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思,大便不实,或下元冷惫疼痛等症,王太仆先生云:益火之源,以消阴翳,即此谓也。即前六味地黄丸,加肉桂、制附子各一两。
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[卷下] 大补元煎(新方) 7 f. Z9 s+ {8 |% s7 Y0 |
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治男妇气血大坏,精神失守,危剧等症。此回天赞化,救本培元,第一要方人参(补气补阳,以此为主,少则用一二钱,多则用一二两)熟地(补精补阴,以此为少则用二三钱,多则用二三两)山药(二钱,炒)杜仲(二钱)当归(二三钱,泄泻者去之)枸杞(二三钱)萸肉(一钱,畏酸者去之)炙甘草(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如元阳不足多寒者,于本方加附子、肉桂、炮姜之类,随宜用之。如气分偏虚者,加黄、白术。如胃口多滞者,不必用。如血滞者,加川芎,去山萸。
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如滑泄者,加五味、故纸之属。
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; `3 b4 W0 ?6 [/ x- \ [卷下] 左归饮(新方)
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. i$ B- \2 j! H4 t4 d) H 此壮水之剂也。凡命门之阴衰阳胜者,宜此方加减主之。
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熟地(二三钱或加至一二两)山药(二钱)枸杞(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如肺热而烦者,加麦冬二钱。血滞者,加丹皮二钱。心热,加元参二钱。脾热易饥者,加芍药二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝二钱以导之。血虚而燥滞者,加当归二钱。
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1 _- h8 d: `- b R; l; M [卷下] 右归饮(新方) - r2 v9 |& |' ]% C/ F, {. v
, w' z$ A( K% x. r% I 此益火之剂也。凡命门之阳衰阴胜者,宜此方加减主之。此方与大补元煎出入互用,如治阴盛格阳,真寒假热等证,宜加泽泻二钱,煎成用凉水浸冷,服之尤妙。
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熟地(用如前)山药(二钱,炒)山萸(一钱)枸杞(二钱)甘草(一二钱,炙)杜仲(二钱,盐制)肉桂(一二钱)附子(一二三钱)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚血脱,或厥或昏,或汗或运,或虚狂,或短气者参、白术,随宜用之。如火衰不能生土,为呕哕吞酸者,加炮姜二三钱。如阳衰中寒,泄泻腹痛,加人参,肉豆蔻,随宜用之。如小腹多痛者,加吴茱萸五七分。如淋带不止,加破故纸一钱。如血少血滞,腰膝软痛者,加当归二三钱。) m8 N9 j" I n. w
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[卷下] 左归丸(新方)
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治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗,或神,血不归原,或虚损伤阴,或遗淋不禁,或气虚昏运,或眼花耳聋,或口燥舌干,或腰酸腿软。凡精髓内亏,津液枯涸等症,俱速宜壮水之主,以培左肾之元阴,而精血自充矣,宜此方主之。 _# g+ F* l; }
% A( x# a, R1 O6 k9 C5 o 大怀熟(八两)山药(四两,炒)枸杞子(四两,制)山茱萸(四两)川牛膝(酒洗蒸熟,上先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜丸桐子大,每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸。如真阴虚火炎上者,宜用纯阴至静之剂,于本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不利不清,加茯苓三两。如大便燥结,去菟丝,加肉苁蓉三两。如气虚者,加人参三四两。如血虚微滞,加当归四两。如腰膝酸痛,加盐水炒杜仲三两。如脏平无火而肾气不充者,加破故纸三两,去心莲肉、胡桃肉各四两,龟胶不必用。五液皆主于肾,凡属阴分之药,皆能走肾,有谓必须导引者,皆见之不明耳。
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[卷下] 右归丸(新方)
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/ R0 [7 W* e* r 治元阳不足,或先天禀衰,或劳伤过度,以致命门火衰,不能生土,而为脾,饮食少进。或呕恶膨胀,或翻胃噎膈,或怯寒畏冷,或脐腹多痛,或大便不实,泻痢频作,或小水自遗,虚淋寒疝,或寒侵溪谷,而肢节痹痛,或寒在下焦,而水邪浮肿。总之,真阳不足者,必神疲气怯,或心跳不宁,或四体不收,或眼见邪祟,或阳衰无子等症,俱速宜益火之源,以培右肾之元阳,而神气自强矣,此方主之。4 C" k s) m. f6 }
0 u2 `- A/ W7 n. r. d( X9 ` 大怀熟(八两)山药(四两,炒)山萸肉(四两,微炒)鹿角胶(四两,炒珠)枸杞(四两渐可加至四两)制附子(自二两渐可加至五六两)上丸法如前,或丸如弹子大,每嚼服二三丸,以滚白汤送下,其效尤速。6 J0 V% S0 @, u8 `& y9 N% V# ^
b4 ^$ F1 O3 H O 如阳衰气虚,必加人参以为之主,或二三两,或五六两,随人虚实,以为增减。盖人,随阳药则入阳分,随阴药则入阴分,欲补命门之阳,非人参不能捷效。如阳虚精滑,或带浊便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄不止,加北五味三两,肉豆蔻三两,面炒去油用。7 f+ e: Q+ {2 X: g( x* D
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如饮食减少,或不易化,或呕恶吞酸,皆脾胃虚寒之症,加干姜三四两,炒黄用。如腹痛不止,加吴茱萸二两,汤炮半日炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阴虚阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉三两,或加黄狗外肾一二副,以酒煮烂捣入之。
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: q- X0 z5 d [3 u [卷下] 八珍汤(《局方》)
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7 _. [' j1 E( j' T/ k% x( |6 S 治气血两虚,调和阴阳。2 _$ d1 r7 j% E1 G6 t5 W
! k8 Z7 Z6 r7 T4 z, I, L3 Q( A 人参(二钱)白术(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱,炙)熟地(三钱)当归(二钱)川芎(一钱)芍药(二钱,炒)水煎温服。
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[卷下] 十全大补汤 : e( Q% N7 {9 D( b" S$ U
8 N: a5 o: a' @2 u2 t9 a7 S 治气血俱虚,恶寒发热,自汗盗汗,肢体困倦,眩晕惊悸,晡热作渴,遗精白浊,二便见血,小便短少,便泄闭结,喘咳下坠等症。
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2 h* _. t4 w) m 即前八珍汤加黄、肉桂各一钱。
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[卷下] 人参养荣汤(《局方》) # G) ^4 i4 j3 Q- _ h* R
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治脾肺俱虚,恶寒发热,肢体瘦倦,食少作泻,口干心悸自汗等。
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人参黄当归白术甘草桂心陈皮(各一钱)熟地五味茯苓(各七分)白芍(钱半)远志(五分)加姜枣水煎服。% Y9 f7 `% k$ a/ o+ x7 n3 x- N
5 |. J; d R$ i) e& N( ? [卷下] 五福饮(新方)
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凡五脏气血亏损者,此能兼治之,足称王道之最。
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: _: \" Z5 L9 @& f A) o: y% r1 t; U 人参(随宜,心)熟地(随宜,肾)当归(二三钱,肝)白术(炒,一钱,肺)炙甘草(一钱,脾)水二盅,煎七分,食远温服。或加生姜三五片。凡治气血俱虚等症,以此为主,或宜温者,加姜附。宜散者,加升麻柴葛。左右逢源,无不可也。! u6 e7 ~# G2 r y* u- s
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[卷下] 七福饮(新方) - t9 w2 J' _; T7 J" b) P& X! o
- i7 ?+ L: K( z0 V3 Y& {& s 治气血俱虚,而心脾为甚者,即前方加枣仁二钱,远志三五分,制用。
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[卷下] 独参汤(葛氏) 6 X" k k. }# k
+ t1 f6 S- d, W# K 治大吐大衄后,血脱气随,速宜益气。
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人参(二两)加大枣煎服,服后宜熟睡。
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* @7 k& B8 R8 z$ K: V ]0 q3 S+ e [卷下] 养心汤(《医统》) / _; Q a* c" g. u7 S; q) X. w/ k
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治体质素弱,或病后思虑过多,心痛,惊悸不寐。
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2 T3 K/ y! k; Z3 V5 m. H 归身生地熟地茯神(各一钱)人参(钱半)麦冬(钱半)枣仁柏子仁(各八分)炙甘草(四分)五味(十五粒)加灯心、莲子,水煎八分服。
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& } g' C3 u0 S/ R [卷下] 天王补心丹
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- Y# F1 A7 m5 h: P$ G 宁心保神,固精益血,壮力强志,令人不忘,去烦热,除惊悸,清三焦,解干渴,育。此方之传,未考所自,《道藏》偈云:昔志公和尚日夜讲经,邓天王悯其劳,锡之此方,生地黄(四两,洗净)人参元参(各五钱,炒)丹参远志肉桔梗白茯苓(各五钱)五味(炒)当归(酒洗)麦冬(炒)天冬(炒)柏子仁(炒)酸枣仁(各一两,炒)上为细末,炼蜜为丸,每两分作十丸,金箔为衣,每服一丸,灯心枣汤化下,食远临卧服,或作小丸亦可。9 N& s3 N2 o X5 K, V, T; B
: M/ p9 k4 A _9 n; `0 i& f6 M [卷下] 柏子养心丸(《集验》)
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A) j; ]- b0 ~/ Y# N( ?7 u4 z3 c5 y& S 治心劳太过,神不守舍,合眼则梦,遗泄不常。: c' U- r3 j& ~/ k( [9 R7 z
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柏子仁(鲜白不油者,以纸包,槌去油)白茯神酸枣仁生地黄当归身(各二两)五味子辰砂犀角(镑)甘草(各半两)上为末,炼蜜丸如芡实大,金箔为衣,午后、临卧,各津嚼一丸。
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6 P; G P3 W& ?4 {% s! e7 C" K& T [卷下] 人参固本丸(《千金》)
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治脾虚烦热,金水不足,及肺气燥热,作渴作嗽,或小便赤色,短少涩滞如淋,大便燥结,此阴虚有火之圣药也。
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人参(二两)天冬麦冬生地熟地(四两)蜜丸桐子大,每服五六十丸,空心淡盐汤下,中寒之人不可服。如欲作膏,俟煎成,外加白蜜四两。
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[卷下] 一阴煎(新方) ! ]- u8 m: ^; p5 Q9 u% V! u& s
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此治水亏火胜之剂,故曰一阴。凡肾水真阴虚损,而脉症多阳,虚火发热,及阴虚动血等症,皆宜用此加减主之。. K. H+ n) E+ w) b9 Y
$ n. G5 T& f; n8 I0 R$ J 生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)甘草(一钱)牛膝(一钱半)丹参(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如火盛躁烦,入真龟胶二三钱化服。如气虚者,间用人参一二钱。如心虚不眠多汗者,加枣仁、当归各一二钱。如汗多烦躁者,加五味子十粒,或加山药、山茱萸。如见微火者,加女贞子一二钱。如虚火上浮,或吐血或衄血不止者,加泽泻一二钱,茜根二钱,或加川续断一二钱,以涩之亦妙。
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: E0 a7 }( V6 G- R. |7 K [卷下] 加减一阴煎(新方)
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. O; F6 j) I0 q3 R 治症如前,而火之甚者,宜用此方。 r: f) v! s4 y( j7 r: s
2 ]5 G' O- ]; r 生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)炙甘草(五七分)知母地骨皮(各一钱)水二盅,煎服。如躁烦热甚便结者,加石膏二三钱。小水热涩者,加栀子一二钱。( A" s. Y5 v* ` Z: o" q
3 [6 k, I* y* s 如火浮于上者,加泽泻一二钱,或黄芩一钱。如血燥血少者,加当归一二钱。
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8 V' S# d5 T4 i K [卷下] 二阴煎(新方)
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9 n4 @# P2 Q" r! \' l- w& B ^ 此治心经有热,水不制火之病,故曰二阴。凡惊狂失志,多言多笑,或疡疹烦热失血等症,宜此主之。
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生地(二三钱)麦冬(二三钱)枣仁(二钱)甘草(一钱,生)元参(一钱半)黄连(或一二钱)茯苓(钱半)木通(一钱半)水二盅,加灯草二十根,或竹叶亦可,煎七分,食远服。如痰胜热甚者,加九制胆星一钱,或天花粉一钱五分。$ d8 [" r7 r' I! N/ ^: |
8 ^" C( F+ x3 ^( M1 N [卷下] 三阴煎(新方)
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此治肝脾虚损,精血不足,及营虚失血等症,故曰三阴。微有火者,宜一阴煎,无火者宜此主之。8 M: `$ b7 n N& m5 E1 B5 b6 m
, u6 x7 U0 E3 q! \; @, H 当归(二三钱)熟地(三五钱)甘草(一钱,炙)枣仁(二钱)芍药(三钱,酒炒)人参(随宜)水二盅,煎七分,食远服。如呕恶者,加生姜三五片。汗多烦躁者,加五味子十四粒气虚者,加黄一二钱。小腹阴痛,加枸杞二三钱。如有胀闷,加陈皮一钱。如腰膝筋骨无力,加杜仲、牛膝。, R' s# p& a$ V5 b0 g
" k! o6 I- w; I& c [卷下] 四阴煎(新方)
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此保肺清金之剂,故曰四阴。治阴虚劳损,相火炽盛,津枯烦渴,咳嗽吐衄多热等症。) {5 b1 x/ B7 U; o0 a
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生地(二三钱)麦冬芍药百合沙参(各二钱)甘草(一钱,生)茯苓(一钱五分水二盅,煎七分,食远服。如夜热盗汗,加地骨皮一二钱。如痰多气盛,加贝母二三胶一二钱,天花粉亦可。如金水不能相滋,而干燥喘嗽者,加熟地三五钱。如多汗不眠,神魂不宁,加枣仁二钱。如汗多兼渴,加北味十四粒。如热甚者,加黄柏(如易知母,更见针线,)一二钱,盐水炒用,或元参亦可,但分上下用之。如血燥经迟,枯涩不至者,加牛膝二钱。如血热吐衄,加茜根二钱。如多火便燥,或肺干咳咯者,加天门冬二钱,加童便亦可。
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# I; J7 n9 y! M7 N 如火载血上者,去甘草,加炒栀子一二钱。
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8 V) y& F1 n1 f2 J3 T: ` [卷下] 五饮煎
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(新方)凡真阴亏损,脾虚失血等症,或见溏泄未甚者,所重在脾,故曰五阴。忌用润滑,宜此主之。
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; F, n: G1 o& d: I6 D 熟地(五七钱或一两)山药(二钱,炒)扁豆(二三钱,炒)炙甘草(一二钱)茯苓(一钱半)芍药(二钱,炒黄)五味子(二十粒)人参(随宜)白术(一二钱,炒)水二盅,加莲肉去心二十粒煎服。# x0 Z7 l b6 R- J
& y) A" w* K, q) @ [卷下] 大营煎(新方)
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治真阴精血亏损,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛,或气血虚寒,心腹疼痛等症。
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当归(二三钱或五钱)熟地(三五七钱)枸杞(二钱)炙甘草(一二钱)杜仲(二钱)牛膝(一钱半)肉桂(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如寒滞在经,气血不能流通,筋骨疼痛之甚者,必加制二钱方效。如带浊腹痛者,加故纸一钱炒用。如气虚者,加人参、白术。中气虚寒呕恶者,加炒干姜一二钱。8 R! o! A z" M" @+ `2 U, i, {
4 g% h& r+ W5 a% s( @. h [卷下] 小营煎(新方)
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治血少阴虚,此性味和平之方也。
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- q2 K, _2 i1 T+ {9 W w- M) M 当归(二钱)熟地(二三钱)芍药(二钱,酒炒)枸杞(二钱)山药(二钱,炒)炙甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如营虚于上,而为惊恐,怔忡不眠多汗者,加枣仁、茯神各二钱。如营虚兼寒者,去芍药,加生姜。如气滞有痛者,加香附一二钱,引而行之。$ j& K9 Z3 B- w1 H1 Q+ h
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[卷下] 坎离交济丹(新制)
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此治心肾不交等症。* ], u8 T+ D5 J" |. N0 s1 E. {5 T
8 e. O* G8 g% m& H7 _3 k# { 熟地(五两,捣)生地(三两)茯神(一两半)远志(八钱)阿胶(二两,炒珠)鸡子黄(六个)炙甘草(一两)莲肉(四两)(此方地黄一生一熟,却有颠倒阴阳,水火既济之妙。茯神通心气而下交肾,复以鸡子赤入心,补离中之气,远志通肾气而上交心,复以阿胶色黑,入肾,补坎中之精,俾水火浑合一气,交相为济,然媒合婴作用,全赖黄婆,故以莲肉、甘草补土,而为交通上下之佐上先将地黄杵烂,加炼蜜丸桐子大,空心食前滚白汤送下三钱。如见微火者,加麦冬或元参二两,随宜用之。无寒无热者,加菟丝子二两,人参二两。如心气浮散不入于精者,加五味子一两,茯苓一两。0 s1 x/ G. ?& P7 ~6 F1 K6 E& J$ g
+ q, j: @! r D% U. @ [卷下] 地六汤(新制) 1 d Z& s% d" R, F2 y9 h5 a3 i+ W% b
0 s7 H2 H* U8 Z5 w- |" N0 ? 治水亏液涸,大便秘结。& Z" i; |0 v! n$ u3 H) p- b
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熟地(六钱)苁蓉(三钱,漂淡)麦冬(三钱)白芍(一钱)生地(三钱)柏子仁(二钱)水二盅,煎七分,温服。或加砂仁五六分。$ ]( `" Y% U6 L7 x) u9 K# {
, ?2 m t e6 P+ Q L$ A# h2 ?( @ [卷下] 金锁正元丹(《和剂》) 5 N7 Z. y7 y% v" }# I+ z
: n6 `. d4 H$ {2 P0 N 治真气不足,遗精盗汗,目暗耳鸣,吸吸短气,四肢酸倦,一切虚损等症补骨脂(十两,酒浸炒)肉苁蓉(酒洗,焙)巴戟(去心)葫芦巴(各一斤,炒)文蛤(八两)茯苓(六两,去皮)龙骨(二两,)朱砂(三两,另研)上为细末,酒糊丸桐子大,每服二十丸,空心温酒盐汤送下。
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[卷下] 金锁思仙丹(万氏) 7 d3 F. ?2 F+ g! [6 O* m) N
" Z7 |1 K( p/ @6 N' @4 ~1 W 治男子嗜欲太过,精血不固,此涩以去脱之剂。, k. ^8 ?3 L" r* S0 y0 _( r1 X
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莲蕊芡实石莲子(各十两)金樱子膏(三斤)上以金樱膏入前三味药末,和丸桐子大,空心盐汤下三十丸,服久精神完固,大能延年,平时服食忌葵菜,车前。5 F, s5 v! A7 f+ `: M8 y& }
, @' b3 w: c, K0 j [卷下] 水陆二仙丹(经验) " F! Q6 Z: I3 i2 T( t D
- v% N' ^9 Z: o9 O3 u 治精脱肾虚,梦遗白浊等症,与补阴药同用,甚有奇效。
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金樱膏(一斤)用金樱子不拘多少,入粗麻布袋内,擦去毛刺,捣烂入缸,以水没头宿,滤去渣,取汁以绵滤二三次,却入铜锅,用桑柴文火熬成膏,取起以碗瓶收贮听用。1 k$ D' v- I" ^' U
( c6 l5 f: v& s. o( N( | b3 x7 Y B 芡实粉(一斤)上二味和匀,丸桐子大,每服二三百丸,空心淡盐汤下。8 j2 q! S9 K; J% X' n5 b
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[卷下] 固精丸(《济生》)
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治下元虚损,白浊如脂,或胞气虚寒,腰重少力,小便无度并效。
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牡蛎()菟丝(酒浸,蒸炒)韭子(炒)龙骨()北五味(炒)白茯苓桑螵蛸(酒炙)白石脂(,各等分)上为细末,酒糊丸桐子大,每服七十丸,空心盐汤下。6 G% V l$ i m5 k
9 @7 c$ i5 x: N. ^/ O, M [卷下] 固精丸(《直指》)
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7 ? S( `8 o, W) k7 L$ ] 治肾虚有火,精滑,心神不安。( R4 ]0 C$ w. F& O3 y
- I8 Q, w8 `. n4 O$ s* J 黄柏(酒炒)知母(各一两,酒炒)牡蛎()龙骨()莲蕊芡实山茱萸远志(制)茯苓(各三钱)上为末,山药糊丸桐子大,每服五十丸,空心温酒下。
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[卷下] 家韭子丸(《三因》)
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+ G$ {9 B) R& J; w1 I( Z u2 \; a 治少长遗溺,及男子虚剧,阳气衰败,小便白浊,夜梦遗精,此药补养元家韭子(六两,炒)鹿茸(四两,酥炙)肉苁蓉(酒浸)牛膝(酒浸)熟地当归(各二两)菟丝(酒煮)巴戟(各一两半)杜仲(炒)石斛桂心干姜(各一两,炮)酒糊丸桐子大,每服五七十丸,加至百余丸,食前温酒任下。8 v' J* ?4 f/ D9 E. d; ` r
/ w7 Y# {8 \9 a ] [卷下] 猪肚丸(经验)
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止梦遗泄精,进饮食,健肢体,此药神应,瘦者服之自肥,莫测其理。* G3 ^ r$ L3 y( C2 k4 Y: {/ S+ C/ u
; ^( A" b+ t. S% s 白术(五两,面炒)苦参(白者,三两)左牡蛎(四两,研)上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮烂,木石臼捣如泥,和药再加肚汁捣半日,丸如小豆大,每服四五十丸,日进三服,米饮送下。久服自觉身肥,而梦遗永止。) K! t, H8 `' I x. o+ s/ E0 T
0 \4 W$ E* O" ^6 W* Z [卷下] 秘元煎(新方)
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* {2 A3 e' @1 S. _& \! R 治遗精带浊等病,此方专主心脾。
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远志(八分,炒)山药(二钱,炒)芡实(二钱,炒)白术(一钱半,炒)枣仁(二钱碎)茯苓(一钱半)炙甘草(一钱)人参(一二钱)五味(十四粒,畏酸者去之)金樱子(二钱,去核)水二盅,煎七分,食远服。此治久遗无火,不痛而滑者,乃可用之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄一二三钱。0 f. ~. D! |3 ?" Q1 S. Z0 B; L
, d( w6 U$ }) k T: V7 d" h' B [卷下] 固阴煎(新方) 9 w9 b: f* f# k1 q/ ~' n
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治阴虚滑泄,带浊淋遗,及经水因虚不固等症,此方专主肝肾。
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人参(随宜)熟地(三五钱)山药(二钱,炒)山萸(钱半)远志(七分,炒)甘草(一二钱,炙)菟丝(二三钱,炒)五味(十四粒)水二盅,煎七分,食远温服。如虚滑遗甚者,加金樱子肉二三钱,或醋炒文蛤一钱,二个。如阴虚微热而精血不固者,加川续断二钱。如下焦阳气不足,而兼腹痛溏泄者,加补骨脂、吴茱萸之类,随宜用之。如肝肾血虚,小腹痛而血不归经者,加当归二三钱。如脾虚多湿,或兼呕恶者,加白术一二钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。如兼心虚不眠,或多汗者,加枣仁二钱炒用。 d4 c& L1 \# x% a) q A
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[卷下] 苓术菟丝丸(新方)
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治脾肾虚损,不能收摄,以致梦遗精滑困倦等症。
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. A- _3 B) T. x F 白茯苓白术(米泔洗炒)莲肉(各四两)五味(酒蒸)山药(各二两,炒)杜仲(三两,十两)上用山药末,以陈酒煮糊为丸桐子大,空心滚白汤,或酒下百余丸。如气虚神倦不能收摄,有加人参三四两尤妙。; ^* i4 u8 T2 O% w
) d2 r3 t2 [9 F3 G, b. N [卷下] 补中益气汤(东垣) + w5 m4 i$ Y# t
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治劳倦伤脾,中气不足,清阳不升,外感不解,体倦食少,寒热疟痢,气虚不能摄血等症。; a, X! C; q3 f. t+ {/ j, D
5 E; Y! @, n. M1 o 人参黄(炒)白术(炒)甘草(各一钱半,炙)当归(一钱)陈皮(五分)升麻柴胡(各三分)上加姜枣水煎,空心午前服。: V5 E, [8 y- k
4 H9 O y& a1 [( h2 V! m, l7 s0 t [卷下] 补阴益气煎(新方)
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1 [+ \2 E* J* T/ A$ c 此补中益气汤之变方也。治劳倦伤阴,精不化气,或阴虚内乏,以致外感不,寒热疟,阴虚便结不通等症。凡属阴气不足,而虚邪外侵者,用此升散,无不神效。& w7 M- X5 R5 g' U* j
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人参(一二三钱)当归(二三钱)山药(二三钱,酒炒)陈皮(一钱)熟地(三五钱或用至水二盅,加生姜三五七片,煎八分,食远温服。8 v. [; s3 |/ h- S2 F6 {
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[卷下] 举元煎(新方) 5 g2 }, _0 p2 a9 x& T0 O6 d; m
6 s! E7 V' D1 ]3 c# `- L 治气虚下陷,血崩血脱,亡阳垂危等症,有不利于归熟等剂,而但宜补气者,以此主之。! }0 I" K% m( c& u! n- v% V; P
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人参黄(各三五钱,炙)炙甘草(一二钱)升麻(五七分,炒)白术(一二钱,炒水一盅半,煎七八分,温服。如兼阳气虚寒者,桂附、干姜,随宜佐用。如兼滑脱者,加乌梅二个,或文蛤七八分。
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1 T# ]7 K o' q' ]) K6 T, _ [卷下] 归脾汤(《济生》)
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9 D& H. ]0 R( n3 `: } 治思虑伤脾,不能摄血,致血妄行,或健忘、怔忡、惊悸、盗汗、嗜卧、或大便不调,心脾疼痛,疟痢郁结,或因病用药失宜,克伐伤脾,以致变症者,最宜用之。
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人参黄白术茯苓枣仁(各二钱)远志当归(各一钱)木香炙甘草(各五水二盅,加圆眼肉七枚,煎七分,食远服。- w% b- z1 L. z6 l0 r2 N+ @- E
1 k2 K6 p. b I- d7 j3 ^4 @ 景岳先生云:此汤之用木香,特因郁结疼痛者设,如无痛郁等症,必须除去木香,以燥,岂不于气虚血动者为尤善乎?又远志味辛,气升而散,凡多汗而躁热者,亦宜酌用。
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[卷下] 加味归脾汤(薛氏)
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治脾经血虚发热等症。即前方加柴胡、山栀各一钱。5 L& N5 `; z5 m* d' d" X$ [5 [
, w, e3 V u6 v& L6 b. L0 E [卷下] 生脉散(《医录》) # C% U2 m, f# ^, R) E
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治热伤元气,肢体倦怠,气短口渴,汗出不止,或金为火制水失所生,而致咳嗽喘促,肢体痿弱,脚软眼黑等症。# W; g7 i7 |3 u' j
" Z- Z- T R1 ]3 s, K& E, _" C0 L 人参(五钱)麦冬五味(各三钱)水煎服。
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7 Q! t2 N% C* E' T8 K4 ] [卷下] 百合固金汤 , _5 B0 I$ |: w7 m) Z) X5 F# P+ \6 e
5 ^1 C$ n ~# P1 r+ c0 J 熟地生地麦冬当归芍药百合贝母元参桔梗甘草
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& a* L7 \: L b8 N [卷下] 乌贼鱼骨丸(《内经》) 0 N: U6 u' }. o) J: |
* {- Q8 K* B( {( a 治血枯经闭。
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乌贼鱼骨(四两,去甲)茹(一两,即茜根)上为末,以雀卵捣丸小豆大,每服五丸或十丸,鲍鱼煎汤下,以饭压之。鲍鱼即今之淡干鱼也。
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% L7 j! I, Q0 |( c [卷下] 五物煎(新方) . u4 o7 q# j6 v2 F# D
( t6 ?0 X3 Y A7 n 治妇人血虚凝滞,蓄积不行,小腹痛急,产难经滞,及痘疮血虚寒滞等症。2 @& x3 O& D/ u8 b6 _
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当归(三五七钱)熟地(三四钱)芍药(二钱)川芎(一钱)肉桂(一二三钱)水一盅半,煎服。兼胃寒或呕恶者,加干姜炮用。水道不利,加泽泻或猪苓。气滞者,加香附或丁香、木香、砂仁、乌药之类。
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7 s& o8 s& Q) i [卷下] 理中汤(仲景)
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治太阴病,自利不渴,阴寒腹痛,短气咳嗽,霍乱呕吐,饮食难化,胸膈噎塞,或疟疾,瘴气,瘟疫,中气虚损,久不能愈,或中虚生痰等症。6 [* }# P' g* \" j. D" \
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人参白术(炒)干姜(炒)炙甘草(各三两)上四味,捣筛为末,蜜丸鸡黄大,以沸汤数合和一丸,研碎温服之,日三四,夜二服未热,益至三四丸,然不及汤,汤法以四物根据数切,用水八升,煎取三升,去渣温服一升,日三服。" W ?: O8 t; T6 r0 m2 _
- g% C8 b R% \% L2 i/ k [卷下] 理阴煎(新方)
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7 k s, @' f' y 此理中汤之变方也。凡脾肾中虚等症,宜刚燥者,当用理中六君之类;宜温当用理阴大营之类。欲知调补,当先察此。此方通治真阴虚弱,胀满呕哕,痰饮恶心,吐泻腹痛,妇人经迟血滞等症。$ r0 }/ M. ~+ K& K5 F( v( J2 w
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熟地(三五七钱或一二两)当归(二三钱或五七钱)炙甘草(一二钱)干姜(一二三钱,炒黄)或加桂一二钱。
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水二盅,煎七八分,热服。若治脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓一钱半,芥子五分以行之。若泄泻不止,及肾泄者,少用当归,或并去之,加山药、扁豆、吴茱萸、破故、肉豆蔻、附子之属。若腰腹有痛,加杜仲、枸杞。若腹有胀滞疼痛,加陈皮、木香、砂仁之属。5 }/ t# e r6 l! e! ^
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[卷下] 四味回阳饮(新方) 2 a, {7 G) g& o6 B8 y
U1 L3 U9 V2 M+ P 治元阳虚脱,危在顷刻者。& x9 w# h: I7 z
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人参(一二两)制附子(二三钱)炙甘草(一二钱)炮干姜(二三钱)水二盅,武火煎七八分,温服,徐徐饮之。
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[卷下] 六味回阳饮(新方)
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治阴阳将脱等症。9 i' H3 [, R, G
5 b' ^5 N% }: T 人参(一二两或数钱)制附子炮干姜(各二三钱)熟地(五钱或一两)归身(三钱,泄泻或血动者,代以冬术,多多益善)炙甘草(一钱)水二盅,武火煎七八分,温服。如肉振汗多者,加炙黄四五钱,或一两,或冬术三泄泻者,加乌梅二枚,或北五味二十粒亦可。如虚阳上浮者,加茯苓二钱。如肝经郁滞者,加肉桂二三钱。
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[卷下] 温胃饮(新方)
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& ~$ {* L# `0 i. a. r M) R 治中寒呕吐,吞酸泄泻,不思饮食,及妇人脏寒呕恶,胎气不安等症。
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人参(一二三钱或一两)白术(一二钱或一两,炒)扁豆(二钱,炒)陈皮(一钱,或不用)干姜(一二三钱,炒焦)炙甘草(一钱)当归(一二钱,滑泄者不用)水二盅,煎七分,食远温服。如下寒带浊者,加破故纸一钱。如气滞或兼胸腹痛者,、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之属。如兼外邪及肝肾之病者,加桂枝、肉桂,甚者,加柴胡。如脾气陷而身热者,加升麻五七分。如水泛为痰而胸腹痞满者,加茯苓一二钱。/ l% [- B6 S. P1 q( j
' T0 v& X0 B- b 如脾胃虚极,大呕大吐,不能止者,倍用参术,仍加胡椒二三分许,煎熟徐徐服之。% y p# Z/ y0 t. d
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[卷下] 镇阴煎(新方) - v q% |8 |$ B$ A1 y/ r: D; @
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治阴虚于下,格阳于上,则真阳失守,血随而溢,以致大吐大衄,六脉细脱厥冷,危在顷刻,而血不能止者,速宜用此,使孤阳有归,则血自安也。如治格阳喉痹上热者,当以此汤冷服。$ J6 V. U& p$ [+ W9 i% s
' w; h8 C4 r8 `, T2 b 熟地(一二两)牛膝(二钱)甘草(一钱,炙)泽泻(钱半)肉桂(一二钱)制附子(五七分或一二三钱)水二盅,速煎服。如兼呕恶者,加干姜炒黄一二钱。如气脱倦言,而脉弱极者,宜速速多加人参,随宜用之。$ C) S2 k6 Z9 j: h% A
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[卷下] 寿脾煎(新方)
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9 Z0 V% E! D! n. n- A 一名摄营煎。治脾虚不能摄血等症,凡忧思郁怒、结劳,及误用攻伐等药,阴,以致中气亏陷,神魂不宁,大便脱血不止,或妇人无火崩淋等症。凡兼呕恶,尤为危候,速宜用此。单救脾气,则统摄固而血自归源。此归脾汤之变方,其效如神。若犯此症,而再用寒凉,则胃气必脱,无不即毙者。) m7 c9 G S8 U6 p
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白术(二三钱)当归(二钱)山药(二钱)枣仁(钱半)炙甘草(一钱)远志(三五分,制)炮干姜(一二三钱)莲肉(二十粒,去心炒)人参(随宜一二钱,急者用一两)水二盅煎服。如血未止,加乌梅二个。凡畏酸者,不可用,或加地榆一钱半亦可。滑者,加醋炒文蛤一钱。下焦虚滑不禁,加鹿角霜二钱为末,搅入药中服之。气虚甚者,加炙黄二三钱。气陷而坠者,加炒升麻五七分。或白芷亦可。兼溏泄者,加补骨脂一钱炒用。
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阳虚畏寒者,加制附子一二三钱。血去过多,阴虚气馁,心跳不宁者,加熟地七八钱,或一二两。
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, C# w9 r t1 h$ ?* q6 V [卷下] 一气丹(新方)
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治脾肾虚寒,不时易泻,腹痛阳痿,怯寒等症。此即参附汤之变方。+ g6 q! K6 z7 E1 Z# k% k5 |
( s- Z' C. B( R" c, R8 N O 人参制附子(各等分)炼白蜜丸如绿豆大,每用滚白汤送下三五分,或一钱。凡药饵不便之处,或随途次,随带此丹最妙。2 G# g# L% A7 {0 e6 B. o. ~
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[卷下] 六气煎(新方)
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治男妇阳气虚寒等症。
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黄(炙)肉桂人参白术当归炙甘草水煎服。
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[卷下] 保阴煎(新方) - G8 F) [8 e$ K+ K
2 k& E, ?1 }) e- c 治男妇带浊遗淋,色赤带血,脉滑多热,便血不止,及血崩血淋,或经期太早,凡一切阴虚内热动血等症。
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1 w# x) N) I4 l6 s+ R/ D( Y& H+ o/ A 生地熟地芍药(各二钱)山药川续断黄芩黄柏(各钱半)生甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如小水多热,或兼怒火动血者,加焦栀子一二钱。如夜,加地骨皮钱五分。如肺热多汗者,加麦冬、枣仁。(恐枣仁与肺热非宜,不如用桑叶为妥。)如血热甚者,加黄连一钱五分。如血虚血滞,筋骨肿痛者,加当归二三钱。如气滞而痛,去熟地,加陈皮、青皮、丹皮、香附之属。如血脱血滑,及便血久不止者,加地榆一二钱,或乌梅一二个,或百药煎一二钱,文蛤亦可。
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6 W' z$ u+ |$ B$ w6 d* J 如少年或血气正盛者,不必用熟地、山药。如肢节筋骨疼痛或肿者,加秦艽、丹皮各
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9 y4 v5 t0 _6 C% b& x4 X [卷下] 抽薪饮(新方) 0 K" {. B: d$ v
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治诸凡火炽盛而不宜补者。+ \7 M |6 H! U- W" D% W0 o
! B: V- X: _& X0 X% D: e9 J2 i 黄芩石斛木通栀子黄柏(各一二钱)枳壳(钱半)泽泻(钱半)细甘草(三水一盅半,煎七分,食远温服。内热甚者,冷服更佳。如热在经络肌肤者,加连翘天花粉以解之。热在血分大小肠者,加槐蕊、黄连以清之。热在阳明,头面或躁烦便实者,加生石膏以降之。热在下焦小水痛涩者,加草龙胆、车前以利之。热在阴分津液不足者,加门冬、生地、芍药之类以滋之。热在肠胃实结者,加大黄、芒硝以通之。9 n! z# `2 p8 o- U/ L& p
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[卷下] 徙薪饮(新方) 5 q& N* ?9 n/ m; a8 j
) s* D+ @& [% S- Z3 @% T* [& m 治三焦凡火,一切内热,渐觉而未甚者,先宜清以此剂,其甚者,宜抽薪饮陈皮(八分)黄芩(二钱)麦冬芍药黄柏茯苓牡丹皮(各钱半)水一盅半,煎七分,食远温服。如多郁气逆伤肝,胁肋疼痛,或致动血者,加青皮、 " V1 x7 Y; y- _+ @4 m; c9 S
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[卷下] 清化饮(新方)
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. e! \, a1 ^% ?7 [' P 治血热妄行,阴亏,诸火不清等症。, D8 P* k& I- o
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芍药麦冬(各二钱)丹皮茯苓黄芩生地(各二三钱)石斛(一钱)水一盅半,煎七分,食远温服。如觉骨蒸多汗者,加地骨皮一钱五分。热甚而渴或头加石膏一二三钱。下热便涩者,加木通一二钱,或黄柏、栀子、皆可随症用之。如兼外邪发热,加柴胡一二钱。* [, s! e5 E x. T& `7 ?& m9 k
/ k. y: _) v$ z) B9 ?" L( r& P [卷下] 秦艽鳖甲散
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# J: }/ S# w; T: t1 c& m+ F 治风劳骨热盗汗。: [! m2 M5 Y# ^# u# l4 H7 E3 Q
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秦艽知母当归鳖甲乌梅青蒿柴胡地骨
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2 N8 I* D# M7 h8 _- A [卷下] 柴胡梅连丸 ' p3 p4 d7 W/ s }
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治同上。$ @/ w& f! F- i3 \; {& k% L
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柴胡前胡乌梅胡连猪脂猪髓童便韭白 9 y* K" G" p2 ?2 Y7 }4 p2 F
, R. c: J+ H$ o; ?, v; ^; B [卷下] 逍遥饮(新方)
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治妇人思郁过度,致伤心脾,冲任之源,血气日枯,渐至经脉不调者。 x2 J4 j. Y# i7 G$ e; @
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当归(二三钱)芍药(钱半)熟地(三五钱)枣仁(二钱,炒)茯神(钱半)远志(三五分,制)炙甘草(一钱)陈皮(八分)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚者,加人参一二钱。如经水过期兼痛滞者,加酒炒香附一二钱。
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[卷下] 金水六君煎(新方)
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. d" ]* r/ \( P5 L9 ` 治肺肾虚寒,水泛为痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽呕恶,多痰喘急等症,神效。
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当归(二钱)熟地(三五钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)炙甘草(一钱)水二盅,生姜三五七片,煎七八分,食远温服。如大便不实而多湿者,去当归,加山痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七八分。如阴寒盛而嗽不愈者,加细辛五七分。如兼表邪寒热者,加柴胡一二钱。- B- L$ r, v' o8 x8 d. y
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[卷下] 贝母丸(新方)
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4 o( c; M' i/ v1 h 消痰热,润肺止咳,或肺痈肺痿,乃治标之妙剂。9 G: F0 D0 ~! v# V; h2 D
1 [0 V( {+ F: q 贝母一两,为末,用沙糖或蜜,和丸龙眼大,或噙化,或嚼服之。若欲劫止久嗽,每两,宜加百药煎、蓬砂、天竺黄各一钱,佐之尤妙。如无百药煎,即炒醋文蛤一钱亦可,或粟壳亦可酌用。若治肺痈,宜加白矾一钱,同贝母丸服,如前最妙。
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[卷下] 一柴胡饮(新方)
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/ @) n, _+ M( I2 t( H* X# T 一为水数,从寒散也。凡感四时不正之气,或为发热,或为寒热,或因劳因妇人热入血室,或产后经后,因冒风寒,以致寒热如疟等症,但外有邪而内兼火者,须从凉散,宜此主之。
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1 Y1 Q/ }) z# y3 f6 t0 S 柴胡(二三钱)黄芩(钱半)芍药(二钱)生地陈皮(各钱半)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如内热甚者,加连翘一二钱随宜。如外邪甚者,加防风之。如邪结在胸而痞满者,去生地,加枳实一二钱。如热在阳明而兼渴者,加天花粉或葛根一二钱,热甚者,加知母、石膏亦可。
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8 v) I3 y8 O, P8 I" S5 D [卷下] 二柴胡饮(新方)
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二为火数,从温散也。凡遇四时外感,或其人元气充实,脏气素平无火,或时逢寒胜之令,本无内热等症者,皆不宜妄投凉药,以致寒滞不散,宜此主之。
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陈皮(一钱五分)半夏(二钱)细辛(一二钱)浓朴(钱五分)生姜(三五七片)柴胡(一钱半或二三钱)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如邪盛者,可加羌活、白芷、防风、紫苏之属,择而用头痛不止者,加川芎一二钱。如多湿者,加苍术。如阴寒气胜,必加麻黄一二钱,或兼桂枝。不必疑也。
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+ m S# X2 U4 w; [! K2 X% M [卷下] 三柴胡饮(新方)
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8 f k5 ^/ Y, K* D9 P 三为木数,从肝经血分也。凡人素禀阴分不足,或肝经血少,而偶感风寒者邪不深,可兼补而散者,或病后产后感冒,有不得不从解散,而血气虚弱,不能外达者,宜此主之。' H% u& M$ A$ [7 G) w" n4 A; F
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柴胡(二三钱)芍药(钱半)炙甘草(一钱)陈皮(一钱)生姜(五七片)当归(二钱,溏泄者易以熟地)水一盅半,煎七八分,温服。如微寒咳呕者,加半夏一二钱。
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[卷下] 四柴胡饮(新方)
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! b& F9 B6 z, _3 _, B 四为金数,从气分也。凡人元气不足,或忍饥劳倦,而外感风寒,六脉紧数微细,正不胜邪等症,必须培助元气,兼之解散,庶可保全,宜此主之。2 Y0 x8 i/ f8 x) _) ~( D' e
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柴胡(一二三钱)炙甘草(一钱)生姜(三五七片)当归(二三钱,泻者少用)人参(二三钱或五七钱,酌而用之)水二盅,煎七八分,温服。如胸膈滞闷者,加陈皮一钱。
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[卷下] 五柴胡饮(新方) / W. ^5 C0 o2 Y7 j3 g
( j* M# R+ c0 R 五为土数,从脾胃也。脾土为五脏之本,凡中气不足,而外邪有不散者,非。此与四柴胡饮相表里,但四柴胡饮止调气分,此则兼培血气,以逐寒邪,尤切于时用者也,神效不可尽述。
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柴胡(一二三钱)当归(二三钱)熟地(三五钱)白术(二三钱)芍药(钱半,炒用)炙甘草(一钱)陈皮(酌用或不必用)水一盅半,煎七分,食远热服。寒胜无火者,减芍药,加生姜三五七片,或炮干姜一或再加桂枝一二钱,则更妙。脾滞者,减白术。气虚者,加人参随宜。腰痛者,加杜仲。头痛者,加川芎。劳倦伤脾阳虚者,加升麻一钱。7 y/ t6 { ~1 ^. L( `# x
, ?7 f: O% G# s4 w4 ?4 C6 P [卷下] 正柴胡饮(新方) - l' |9 c, O$ K$ s7 k& Y/ c6 o$ y
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凡外感风寒,发热恶寒,头疼身痛,疟初起等症,凡血气平和,宜从平散者,此方主之。
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. N9 F3 {* ^. x. o+ C 柴胡(一二三钱)防己(一钱)陈皮(钱半)芍药(二钱)甘草(一钱)生姜(三五片水一盅半,煎七八分,热服。如头痛者,加川芎一钱。如热而兼渴者,加葛根一二钱恶者,加半夏一钱五分。如湿胜者,加苍术一钱。如胸腹有微滞者,加浓朴一钱。如寒气胜而邪不易解者,加麻黄一二三钱,去浮沫服之,或苏叶亦可。
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[卷下] 柴陈煎(新方)
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治伤风兼寒,咳嗽发热,痞满多痰等症。
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柴胡(二三钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱)生姜(三五七片水一盅半,煎七分,食远温服。如寒胜者,加细辛七八分。如风胜气滞者,加苏叶一。如冬月寒甚者,加麻黄一钱五分。气逆多嗽者,加杏仁一钱。痞满气滞者,加白芥子五七 & x0 Z5 x0 h. {) {6 P
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[卷下] 麦煎散 3 x; c, I7 h% i
$ S$ }! u `% K0 o' _( d9 I 鳖甲干漆大黄生地柴胡赤苓石膏白术甘草小麦思则火结心包,加常山以开其结。
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