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虚损启微; V& m, g1 w, y' _& I( n
: M4 t9 U( [& \9 _& l9 ^
张序
2 m p0 a4 W$ \1 J0 A* k& N# _0 {
自序
+ {9 I& _+ x! H6 q) c- s% i" ]8 y
8 y2 ?' h& q2 ]! h! G. d, t 卷上
1 u0 y) j& p2 Q8 A) A
3 G% v! z, V' H5 [7 k% A 经义
: X7 c7 v6 ?+ ^: s1 X
$ o& _& y2 K9 k7 W) G 论证
! _$ q' y" U1 j* j# u: ~+ M
2 e+ ?, a6 g- V; l# _ 阴虚论治9 G* N w" H9 [
4 p$ `1 t7 X% m2 s
阳虚论治
/ ]7 M: e9 R- O) G9 H/ _6 G+ C5 l# C3 p2 K3 ]& X/ A1 T. Y
咳嗽5 p: M* V b) \ a
. |& }0 q$ r3 g6 y8 v( h 失血: `5 s" F" w A" ?+ f
$ B% [: K1 s$ Y! t- E
骨蒸1 c2 D* x0 A7 c7 l2 E
! w4 O& ^0 [) {2 J: Y; F) h: { 遗精
4 l7 \5 g5 V* v2 q/ K
' ~4 q% h) d. U7 o/ b2 o: M 女人月闭
0 X0 Q6 E, P/ R9 g& u, y1 s8 g9 @* r( ?' q0 l
诸虚见症* Z j8 Q4 Q1 K+ L3 [! a
$ J3 \0 d/ j. b' v, V
论虚损劳瘵
7 R* ^# l, L( a
* L* U/ _2 L- N, a V8 N 论虚损传变$ S2 O9 u9 O& g' m& ^
( q) Y# N. P" S# | 论五劳七伤六极4 _+ \; `$ a) E2 z3 T7 {
9 B6 E- o7 a1 l/ `4 S* n. P 辨虚火
, K! W' `7 ^" K8 x# Y9 w ?! X _* t( K4 T# N* M
论脉. F4 u/ Z9 I! C
. f1 U, w4 i4 d/ o 论爪
( S) D" x9 D5 U- Y8 P: Y: C2 g/ n3 o/ j6 n' \% W- z3 g
论嚏
3 G+ z+ u) h0 c% C
$ f2 c; G1 t/ T! K0 s- M 虚损危候
6 x2 d( u- ^& k/ S- c, J
$ x/ Y$ X4 Y- j6 w: e 辨似损非损
7 p4 G+ N9 d# _! `, v! P! H/ N
2 J8 d3 w; u. o. M% y 卷下0 H- w/ R7 F! Q3 _6 I! s4 N7 i# i
) C0 S* e& t# p' C7 C" P
六味地黄丸& ^7 C1 _4 t6 l/ r4 J- e6 Q
3 r7 L) N1 L6 V* n/ T' r
八味丸(崔氏)( G$ v( T# R! x/ M
, c/ ]1 t+ h$ g. M% V$ }9 c 大补元煎(新方)
4 L+ ^' f& X0 \0 q" N4 o
( z. O3 ]/ A, N% V, c7 K6 f6 D/ O 左归饮(新方)1 e6 o/ @8 M2 A0 o
# s; s/ M% Y: I0 {8 J# s
右归饮(新方)/ e6 s6 J9 W1 @4 v9 N
1 @) e& ]; n: Z. M# O 左归丸(新方)4 a- M1 I/ `0 k! ~$ ?% h% J
& Z7 h* l3 [$ R6 w8 a. _ 右归丸(新方)
: m' k1 A4 B. @, I2 i- y
. O, R+ y l; P1 Y* ~7 Z# H 八珍汤(《局方》)4 }- z9 n" u/ j3 t+ g5 w
9 {! b5 I5 U- y) ]
十全大补汤
1 V" U$ ]* \6 t# V' B. s5 L' W3 L5 b/ B! U! g9 N. A
人参养荣汤(《局方》)6 D( A9 K: n8 Q4 i& _" T$ F9 K( {
! [* c2 U0 N2 _ 五福饮(新方)7 j* Q& V" a2 x }* k: r9 R$ Z4 u
, Q6 @- v+ ]( W1 \7 X
七福饮(新方)
1 z7 |; g5 x6 e* I' c* f" h# q* c2 s# ?- H. R+ t- j
独参汤(葛氏)& w: X1 n3 e+ t k4 W# U1 r
/ `+ ~6 ]; N% Z3 i9 w7 q5 _/ c6 c
养心汤(《医统》)
+ P3 Z" {" T# I) r6 c3 ]* s+ P0 I1 z% f! e( b: ^5 L- D4 G+ B9 F/ M
天王补心丹! [2 q, W" D3 n) E1 A: U. S
" h" h( q0 I& [: T
柏子养心丸(《集验》)
7 u# O$ ~2 h; x$ ]; _7 m
6 \* y( Y% A; Y! _8 T# v 人参固本丸(《千金》)& q/ g5 K9 z% [ I
) s/ `5 O( {3 X: E4 q$ [' Z
一阴煎(新方)
& [# U4 R0 e& Y! l
' N0 _9 g: t9 p8 |& k 加减一阴煎(新方)
2 k. k4 \+ `2 S" T, K* v
( X. t9 ?! s7 f7 A: | 二阴煎(新方)
( P8 q! C) t# y! I: T+ V, f& A" Y; C O" R' [) u8 |- q5 \
三阴煎(新方)
) k# Q& ^0 [- G& ]! L! J9 q' j; H
( R1 H9 I" i+ f7 ^( u& `$ x5 k 四阴煎(新方)
8 F D; t0 q6 r4 V
n0 n0 G8 E8 l! a3 I; _' f2 ` 五饮煎
; b/ B i6 t( \
9 p; B# U! c6 J8 W# ]; _2 q L 大营煎(新方)
! c& c% Z) T+ G0 a; b( j7 q( W
) n4 l- S- V( L* ~) K5 {( F 小营煎(新方)
3 x8 ?! S1 f5 n9 y5 v1 |; k7 S8 T, Y! {0 U! p# _/ \
坎离交济丹(新制)0 `- l# d/ M |9 K; n- Z9 K
* l, N4 d$ c2 X6 Z+ a8 `; k 地六汤(新制)
! H7 s; n' }+ q3 Y, X9 x/ e* R4 q7 |; B
金锁正元丹(《和剂》)
0 e, f- K) \6 n ]2 |
1 u5 }. M }+ s2 D5 C 金锁思仙丹(万氏)
2 i( W: w/ n' a
3 f* H% h8 C, Z 水陆二仙丹(经验)
: U3 \- m7 t' i; z, D- p9 X1 g9 P) t. a' r% T9 |# \5 q" |: K
固精丸(《济生》)
$ F( q# }& A$ k2 ~3 S D& J
' @, y7 I% |5 O0 m3 K 固精丸(《直指》)4 P3 x8 v6 O+ \- R! I! i# x
& @8 B' b8 v- ^. x# X9 K+ i4 K 家韭子丸(《三因》)
& H- w2 v9 ~3 L8 D" |" O, F1 X+ T$ I& K( I- C% k8 O6 ]
猪肚丸(经验)' w4 p; t6 x/ F
: o7 y0 h0 L3 U! z$ m6 _& d
秘元煎(新方)1 z# s! @5 U3 V) V# }
: c0 H l4 s8 Z" n1 T 固阴煎(新方)% L. ~* D6 O( S4 J, r. w- F! _
6 I( ]: s( F. |7 y ?( Y 苓术菟丝丸(新方)
! N7 r& p n! R9 Z1 b
$ P2 X6 J- k: k# Q 补中益气汤(东垣) m5 l W+ [; a- ^ k6 N5 q# r ?) Q- e/ `+ x
9 T; N/ Y* C- k6 @1 |2 w
补阴益气煎(新方)2 E5 U @1 ]" F p, v7 s
) T1 S W8 R5 g8 M3 p6 e
举元煎(新方)
8 _7 A! ^0 v9 l2 ]9 \2 V' a( c. G7 p" Z/ @& U! F' A& ~
归脾汤(《济生》)
! Z8 ~9 {( X N" m1 v: f
; D: e# p8 V/ k, w 加味归脾汤(薛氏)
1 D9 V1 _+ b" j8 S8 S* \" \4 X1 W" s8 q, }; g1 I: _& P3 H
生脉散(《医录》)
8 K1 a0 f3 Z1 k0 `$ c
/ p! |' q2 d8 w2 E: c1 K 百合固金汤: M7 P# F8 h/ U3 @, H
/ G L( |2 N: H( t, y, G0 L 乌贼鱼骨丸(《内经》)
6 l" h! T0 p/ p% V4 D- |6 U
+ X" U9 f7 }# m7 O' f; u 五物煎(新方)
) ^ A, U9 x+ _* z/ O. S
; H$ ?5 g5 b0 C* I3 G& g( L {1 v 理中汤(仲景)# z7 p7 N9 U! @, K8 Y3 }/ H( Q
) w, D! \: e# g' H1 \! x4 w6 P4 `
理阴煎(新方)3 G v" M$ x: _/ D
7 n- g! Y( d( f( s x! D% z( @
四味回阳饮(新方)$ \4 z# a }: Y
4 Q* f! `6 A4 j: B; v0 z 六味回阳饮(新方): j( r, v& s1 B' {
! y0 g" {9 ^# g4 K% h
温胃饮(新方)
/ a* c$ j& N1 C7 @0 H
, H( A7 o# K. L: n! ?0 Y 镇阴煎(新方)
/ R) [) A5 T" `. Y% ?* h
( G6 h1 P: ~' n$ i! w 寿脾煎(新方)
/ q# K; a; t4 j! C9 |% D2 R
W4 d5 B: P8 P7 s) z" ^ 一气丹(新方)+ ? | a7 Q E" G6 B" Z) M4 i) \
) }: R( u' G$ u: X0 B
六气煎(新方)) H& l$ m* U4 n1 [. G
4 F% E$ o( j7 C' _* S 保阴煎(新方)
; ]) V0 O6 Z' B8 ]# j, D% I- `9 S- r; K9 V3 S
抽薪饮(新方)" c) ~ p* m, C {3 x( Y4 h
# _. W( D0 v8 _) r) X' O 徙薪饮(新方)
$ A. ]% q; g0 |8 g( [1 p3 [
' c8 |. ] F+ ?) c% x' Y 清化饮(新方)
4 V: {3 S+ E! S+ `- B
; r& W$ ~8 B! \" Q 秦艽鳖甲散- {; p* `1 @' a+ Z7 a
2 B0 Z' V) ^0 f) b, l( ^. K& s+ g5 | 柴胡梅连丸+ A% R. U1 H/ z; x; C6 R' D( p
$ Z/ d: y# U& ^# \1 q" d 逍遥饮(新方)
- p; d5 X! D/ Y5 j( Y5 S1 _! D8 r/ H/ c5 Q
金水六君煎(新方)
; ^2 l- {6 `. [% b
- I: }' g1 H* I! P: p& Y 贝母丸(新方)
b: e" H; B/ B7 F" p E
4 W5 ?- K( S: { 一柴胡饮(新方)7 ]- \9 _; ]' s
( A! ?$ t; \: t
二柴胡饮(新方)
3 o( Y# @$ T7 R( G, b& T: p" B! B. l
三柴胡饮(新方)
5 [( o/ s7 E; n+ Q* T% I& c" ]5 A) |9 S8 f% g% o
四柴胡饮(新方)+ ?; O+ n# @5 S
8 B* H; W. p# ? 五柴胡饮(新方)# H# v7 J" u% ~. ]& i& v
9 g8 b6 } d5 q3 P5 n9 U
正柴胡饮(新方)3 A9 ~& X/ W' s9 d8 o( V7 h
, M/ R4 V1 h3 o+ A* }
柴陈煎(新方)
8 x* u' {* |* _2 s
# e, Y) @, k# O$ r 麦煎散3 W; _4 O/ j4 P9 e- B' o
0 d' W8 p. T) }0 K# W2 k
张序 9 G8 f" p# ]2 H1 Z4 N) Q. D
4 o5 L6 L& M0 A; _ 余友洪君缉庵,病弃举业,潜心医学。不数年,得其奥,尝示所着《虚损启微》。采,辨论明晰,非他方书所及,或以多录成方为议,不知成方者规矩也,规矩积古今而不可易,有所变通,视夫人之善用其巧。缉庵此书,真具有与人规矩,不能使巧之微。缉庵又最孝,其学医也,虽因已病,而实图治其母夫人之疾。始余尝见其秤药量水,心极精审,多语余药性,故余于医道独学缉庵而得者,其所着敢易视耶?况又为人之所不能易视者耶?惜其亡后,多致散逸,恐不久为医家覆瓿用矣,特录存之。
) }( x, M; n, [9 J, E$ J% h" V" i* l0 S
时乾隆辛巳小春中浣罗山张廷枚识& `5 ~5 J3 o2 }0 M2 t9 \
4 }5 n5 S, K" h1 T( ]0 c4 F
自序
+ k" _7 Z6 ~; b8 B8 L, b
2 `. _1 W6 f8 Y: n* ^$ k3 g0 c 陆宣公见古方,必手抄录。范希文自以不为良相,当为良医。余寝瘵也久,倦于文史方书,于虚损一症,尤加体会,自救也因以救人,肱盖三折矣。岁壬申,随侍山阳官署,暇辄以己意条疏数语,积而成卷。或亦启微之论,发古人之所未发,而其方则仍采诸古,古即不宜于今,斟酌之,增减之,神而明之,存其人也。
0 t2 j# U8 V( {3 e1 H8 I9 ]. P# { U5 m X* `8 {
重九后三日,病夫洪炜识于淮署之饮默轩+ u5 y- Z! m& v* P e: X
4 q5 y$ F5 C9 F
[卷上] 经义 . ?" z2 E9 Q" Q! `9 K9 t+ d
. e& d7 B0 \; B7 S$ G! v F. h
上古天真论曰:今时之人,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不知御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。0 O: q- {3 C) E4 Y. Q( B
. o& M% Z9 C! Z8 U8 z 本神篇曰:五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。
4 V8 b6 h8 i7 ]. A( M. v: \- ^) z
( w3 n5 _6 C7 P9 Y+ w 故智者至,长生生气通天论曰:凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏。(犹四时之缺一,精宣明五气论曰:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。
; V! x, l' ~) [5 O( [: N* Y7 d% [" Z/ o2 ]: v2 m
痹论曰:阴气者,静则神藏,躁则消亡。
8 U, d0 Y0 W1 |' i8 l
& C" k8 X3 {" A& `. ` 五癃津液别篇曰:阴阳不和,则使液溢,而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,背痛而胫酸。(阴阳不和,则精气俱乱,不相统摄故液溢于下,而流泄阴窍,以至真阴日损,腰痛胫酸,此即劳瘵之渐也。)调经论曰:阳虚则外寒,阴虚则内热。# t9 L+ `% {8 n+ L+ r; s
3 Q5 c& K. x8 l8 J
卫气篇曰:下虚厥,上虚则眩。2 B+ J' X; G8 D+ ]. Q
8 Z' ^0 D" |. m" r
通评虚实论曰:所谓气虚者,言无常也。(声音不能接续。)尺虚者,行步然。(,音匡,怯弱也。尺虚则下虚。)脉虚者,不象阴也。(气口独为五脏主藏,为阴而在里,今其脉中空不象阴矣。)如此者,滑则生,涩则死也。" k' ?" `8 ^, `. Y4 }
: F `1 o0 Z( f9 c1 _5 y' K 脏气法时论曰:肝虚,则目KTKT(音荒)无所见。耳无所闻,(胆脉,从耳后入耳中。)善恐如而痛。(心主血,血虚不能荣养筋脉。胸腹腰胁,皆手少阴厥阴脉所及,故病见于此。)脾虚,则腹满,肠鸣飧(音孙)泄,食不化。肺虚,则少气不能报息。(呼吸难于接续。)耳聋,(络会耳中。)嗌干,(脉循喉咙。)肾虚,则胸中痛,大腹小腹痛。(肾脉夹脐上行,从肺出,络心注胸中。)清厥,(精不化气。)意不乐。(心肾不交,膻中拂郁。)口问篇曰:上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩,中气不足,溲便音乐同义。)脉要精微论曰:言而微,终日乃复言者,此夺气也。(肺脏失守。)衣被不敛,言语善恶,不(脾脏失守。)水泉不止者,是膀胱不藏也。(肾脏失守。)得守者生,失守者死。夫五脏者,身之强也。头者,精明之腑。(五脏六腑之精气,皆上升于头。)头倾视深,(目限无光,)精神将夺矣。背者,胸中之府。(背乃脏俞所系。)背曲肩随,腑将坏矣。腰者,肾之腑。转摇不能,肾将惫矣。膝者,筋之府。屈伸不能,行则偻(音吕)附,筋将惫矣。骨者,髓之腑。
: E" a- \2 _# V/ \, }, p# o8 p% n& B( C( ^! K# |
不能久立,行则振掉,骨将惫矣。7 X- E9 s5 i0 I; }8 p+ ]( I
; w L& c0 k0 `! r# \
经脉篇曰:手太阴气绝则皮毛焦。太阴者,行气温于皮毛者也。故气不荣,则皮毛焦焦则津液去皮节,津液去皮节者,则爪枯毛折,毛折者,则毛先死。丙笃丁死,火胜金也。* G7 ~& p) f# m2 P
G4 B w l$ K8 r9 m0 M 手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则髦色不泽,故其面黑如漆柴者,血先死。" Y$ k0 e7 L4 R/ }" `3 A
' v, m2 _( N/ {" ]2 d+ N+ p/ K 壬笃癸死,水胜火也。足太阴气绝者,则脉不荣肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌萎,(枯蔫)人中满,人中满则唇反,唇反者肉先死。甲笃乙死,木胜土也。9 ^) m. X4 U9 y5 W( J! ~
8 }- x$ h8 m0 o. I3 q 足少阴气绝则骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡,则肉不能着也,骨肉不相亲,则肉软却,肉软却,故齿长而垢,发无泽,发无泽者,骨先死。戊笃已死,土胜水也。足厥阴气绝则筋绝。厥阴者,肝脉也。肝者筋之合也,筋者聚于阴器而脉络于舌本也。- T7 h; [( ?- i2 Y* D0 J% }/ T; g6 C
5 y: r$ X9 f+ y1 y& K
故脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷,卵缩则筋先死。庚笃辛死,金胜木也。五阴气俱绝,则目系转,转则目运,(五脏之精,皆上注目。)目运者,为志先死,(志藏于肾,阴之神也。)志先死则远一日半死矣。六阳气绝,则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。
# t. T* m, g$ ~, x, F: K1 x2 K+ a. u; D
方盛衰论曰:至阴虚天气绝,(阴虚则无以升,不升则天气亦绝而不降。)至阳盛地气(阳亢则不能降,不降则地气不足而不升。)形弱气虚死,形气有余,脉气不足死,(脏气先坏。)脉气有余,形气不足生。: X& v: A) C* A: j% `2 [/ y7 i$ C, p
l C q+ {) A- U- }) U0 n4 y* H
三部九候论曰:五脏已败,其色必夭,夭必死矣。形盛脉细,少气不足,以息者危。(余而内不足,枝叶盛而根本伤也。)形瘦脉大,胸中多气者死。(阴气败而孤阳独留。)形肉已脱,九候虽调犹死。(脾气脱也。)平人气象论曰:臂多青脉曰脱血,尺脉缓涩,谓之解亦。(音懈迹,困倦难状之名也。+ b q' f' s% P2 r# x5 U% \. a
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)安卧脉盛,谓之脱血,(邪盛,卧必不安,今脉盛而卧安,知非气分阳邪,而为阴虚脱血也。亦指尺脉言。)尺涩脉滑,谓之多汗,(尺肤涩则营血少,尺脉滑则阴火盛,阳盛阴虚故多汗。/ `/ K9 D: `2 W' P7 B
1 J+ Y- R1 s8 |2 s' t
)尺寒脉细,谓之后泄。(尺肤寒,脾阳衰,尺脉细肾阳衰,脾肾虚寒故后泄。)脉尺粗常热者,谓之热中。(尺粗则真阴不足,常热则阴火有余,故为热中。)论疾诊尺篇曰:尺肉弱者,当病解安卧。(尺肉弱者,肌必消瘦,瘦为阴虚,故病解,而时欲安卧。)脱肉者,寒热不治。(若至于脱肉,则必发寒热,而真阴败绝矣。)尺炬然热,人迎大者,当夺血。(尺肤热,火在阴,人迎大,阳气胜,故当失血。)尺坚大,脉小甚,少气,有加立死。(尺肤坚大而脉则小甚,真气衰少而烦有加,真阴虚极,故当立死。
0 \3 d/ {# ]" R; @# w T7 g9 s. ?1 `3 x
音懑。)邪气脏腑病形篇曰:诸小者,(诸脉细小。)阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药大奇论曰:脉至而搏,血衄身热者死。(搏脉弦强阴虚,最忌失血,而脉搏身热,真阴矣。)脉来悬钩浮为常脉。(搏固大忌矣,然阴虚者,脉多浮大,若其来不高不下,如物悬空浮钩而不失中和之气,乃其常脉无足虑也。)脉至浮合,浮合如数,一息十至以上。(如浮波之合后以催前,泛泛无常,其状如数而实,非数热之脉。)是经气予不足也,微见九十日死。(初见此脉,期在九十日而死,若见之已久则不必九十日矣,所以在九十日者,以时更季易天道变而人气从之也。)脉至如火薪然,(来如焰之锐,去如灭之速。)是心精之子夺也。; Z+ s/ _( r* D" c' c# C. f
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草干而死。(火脏无根之脉,故曰心精予夺,草干者,阳尽时也。)脉至如散叶,(浮泛无根零乱不整。)是肝气予虚也,木叶落而死。(金胜木败。)脉至如省客,省客者,脉塞而鼓,(如省问之客去来无定,或无而止,或有而搏。)是肾气予不足也,悬去枣华而死。(悬华开去华落,言于枣华开落之时,火王水败而死也。)脉至如丸泥,(泥弹之状,坚强短涩。)是胃精予不足也,榆荚落而死。(榆钱春深而落,木王土败也。)脉至如横格,(长而且坚,如横木格于指下。)是胆气予不足也,禾熟而死。(禾熟于秋,金令王也。)脉至如弦缕,(如弦之急,如缕之细。)是胞精予不足也。(胞,子宫,命门元阳所聚,真元亏损也。)病善言,下霜而死。不言,可治。(善言则阴气不藏,而虚阳外见,故至下霜时虚阳消败而死矣。不言则肾气犹静,故尚可治。)脉至如交漆,交漆者,左右旁至也。(如写漆之交,左右旁至而缠绵不清。)微见三十日死。(阴阳偏败,死期已促,三十日者,月建之易也。)脉至如涌泉,浮鼓肌中,(如泉之涌,有升无降,而浮鼓于肌肉之中。)太阳(膀胱)气予不足也。少气味,韭英而死。(外实内虚,阴精不足,故为少气味,韭英而死者,冬尽春初水渐衰也。)脉至如颓土之状,按之不得,(虚大无力,按之即不可得。)是肌气予不足也。五色先见黑,白发死。(肌气即脾气,黑色者,土败极而水反乘之也。白发于春,木王而土败矣。)脉至如悬雍,悬雍者浮揣,切之益大,(喉间下垂肉乳,曰:悬雍,浮短孤悬有上无下,)是十二俞(音输)之予不足也,(俞皆在背,为十二经脏气所系。)水凝而死。(阴气盛则孤阳绝。)脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急,(如刀口,)按之坚大急,(如刀背,)五脏菀(郁同)热,寒热独并于肾也。(五脏郁热而发为寒热,阳王则阴消,故独并于肾也。)如此其人不得坐,(腰为肾之腑。)立春而死。(立春阳盛,阴日以衰,故死。)脉至如丸,(短小,)滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大肠气予不足也。枣叶生而死。(枣叶生初夏,火王克金,故死。)脉至如华者,(如草木之华,轻浮柔弱。)令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,(小肠与心表里,故心气怯而不能宁。)季秋而死。(丙火墓于戌。)玉机真脏论曰:大骨枯槁,(肩垂项倾腰重膝败,肾主骨,骨枯则肾败矣。)大肉陷下,(尺肤细削,臂肉消瘦,脾主肉,肉陷则脾败矣。)胸中气满,喘息不便,其气动形,(肺主气,气满喘息,以至形体振动,则气不归原,而肺脏败矣。)期六月死,(六月者,一岁阴阳之更变。)真脏脉见,乃予之期日。(可因克贼之日以定其死期。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(病及心经)期一月死。(较前已甚,故期一月斗建移而死。)真脏见,乃予之期日,大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(心)身热脱肉破。(音郡,筋肉结聚处,盖至此而肝亦败矣。)真藏见,十日之内死。(五脏俱伤,真脏又见,故近在十日之内死。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)肩髓内消,(因于骨枯,)动作益衰,(因于肉陷,)真脏未见,期一岁死,(虽诸症未全,然败竭已兆,仅支一年,岁易气新不能再振矣。)见其真脏,乃予之期日。大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,(肺)腹内痛,心中不便,(心)肩项身热,破脱肉,(肝)目匡陷,真脏见,目不见人,立死。(神气已脱,故当立死。)其见人者,至其所不胜之时则死。(神气犹存,故必待克贼之时而死。)真肝脉至,中外急如循刀刃,责责然如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折乃死。真心脉至,坚而搏,如循薏苡子累累然,(坚强短实)色赤黑不泽,毛折乃死。真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人,肤色白赤不泽,毛折乃死。真肾脉至,搏而绝,(甚也)如指弹石辟辟然,色黑黄率以毛折,死
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% S: l/ O8 A, j [卷上] 论证 6 b* u2 R1 j( m" h. y/ x$ D V
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虚损之由,不论酒色劳倦,七情饮食,皆能致此,而惟阴阳之辨为最要。阴虚者,其发热躁烦,头红面赤,唇干舌燥,咽痛口疮,吐血衄血,便血尿血,大便燥结,小水痛涩等证;阳虚者,其病则为怯寒,憔悴气短,神疲头运,目眩呕恶,食少腹痛,飧泄,二便不禁等证。至若咳嗽吐痰,遗精盗汗,气喘声喑,筋骨疼痛,心神恍惚,肌肉渐削,梦与鬼交,妇人月闭等症,则又无论阴阳,而凡病至甚者,皆其所必至。然肾为五脏之本,水为天一之源,则凡患虚损者,实惟肾水之亏,十居八九。盖肾水亏则肝失所滋,而血燥生,肾水亏则水不归源,而脾痰起;肾水亏则心肾不交,而神色败;肾水亏则盗伤肺气,而咳嗽频;肾水亏则孤阳无主,而虚火炽。节斋先生云:人若色欲过度,伤损精血,必生阴虚火动之病。丹溪先生云:凡患虚者,多阴虚也,古人岂欺我哉! " B+ e( x1 m$ d8 Q
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[卷上] 阴虚论治
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9 ?$ r/ D$ h& U$ ^ 阴虚者多热,以水不济火,而阴虚生热也。欲滋其阴,惟宜甘凉醇静之物,大忌辛温,如干姜、桂附、故纸、白术、苍术、半夏之属,断不可用。即如人参、黄、枸杞、当归、杜仲、菟丝之类,是皆阴中有阳,尤当斟酌。盖阳旺则阴愈消,热增则水益涸矣。然阴虚之热,为真水之亏,寒凉之品,又不可妄用。其有火盛而不得不从寒治者,亦当兼壮水之剂,可止即止,以防其败,斯得滋补之大法矣。& i7 G# o' T% v) R7 ~* v) J
6 U* s) h! J: ?: x, ?* H. f 夜热或午后热,或喜冷便实,此皆阴虚生热,水不制火也,宜加减一阴煎。惊悸失志,火在心肾也,宜二阴煎。若外热不已,而内不甚热,则但宜补阴,不宜清火,宜一阴煎,或六味地黄汤。! W+ \ l o9 N" k
7 L- i; y; ]6 r0 @& U3 a, w: r [卷上] 阳虚论治 ( h: C' X' e3 L( w2 ]
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阳虚者多寒,以阳气不足而寒生于中也。欲补其阳,惟辛甘温燥之剂为宜,勿兼清凉品,如生地、芍药、天麦冬、沙参之属,皆非所宜。而石斛、元参、知、柏、芩、连、龟胶之类,则又切不可用。
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气血俱虚者,宜大补元煎,或八珍汤、十全大补汤。五脏俱虚,宜平补者,五福饮。! p8 ?* q9 Z- y( z! x; g# p1 g
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分不足者,左归饮、左归丸。命门阳分不足者,右归饮、右归丸。气分虚寒者,六气煎。脾肾阴分虚寒,诸变不一者,理阴煎。三焦阳气大虚者,六味回阳饮。气虚脾寒者,一丹。
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胃气虚寒者,温胃饮、理中汤。血虚寒滞者,五物煎。
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[卷上] 咳嗽 : d# N' S4 ^3 A- [) i9 a I
6 T. k/ B; m, T! B; z8 R 肾水不能制火,所以克金,阴精不能化气,所以病燥,故有咳嗽喘促,咽痛喉疮声哑只宜甘凉至静之剂,滋养金水,使肺肾相生,不受火制,则真阴渐复,而嗽可渐愈。火盛者,宜四阴煎加减。火微者,宜一阴煎、六味地黄汤、或左归饮。兼受风寒而嗽者,宜金水六君煎,或百合固金汤。贝母丸治嗽最佳。
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% G+ _! o6 D7 O [卷上] 失血
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阴平阳秘,五脏调和,何失血之有?惟真阴有伤,则或吐或衄,所不能免。但当察其有火无火,及火之微甚而治之,切勿概用寒凉之剂。% H4 } k" `3 j2 ~9 l: c, _
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火盛载血上行,脉症俱热,急则治标,不得不暂用芩、连、栀、柏、竹叶、童便之属抽薪饮、徙薪饮之类主之。若阴虚而兼微火者,宜保阴煎,或清化饮,或加减一阴煎。上盛下虚,血随气上,气降则血自归经,宜一阴煎,加郁金、香附之类。若无实火,而全属阴虚,阴血失守,而为吐为衄者,是宜甘醇养阴,以静制动,以和治伤,使阴气安静得养,则血自归经。宜一阴煎,或六味地黄汤,或小营煎之类。若阴虚连肺,而兼嗽兼血者,宜四阴煎加减。若因劳役,别无火症,心脾肾三阴受伤而动血者,宜五阴煎、五福饮、六味地黄丸之。若阴虚于下,格阳于上,六脉无根,而大吐大衄者,此火不归源,真阳失守也。宜右归饮加减,或八味地黄汤亦可。思虑劳倦过伤者,多有此症。若因劳倦而素易呕泻,致脾不摄血,而为吐血下血者,宜六味回阳饮,大加白术。勿用凉药。若大吐大衄,六脉细脱,手足厥,危在顷刻,而血犹不止者,速用镇阴煎,其血自止。若血脱至甚,气亦随之,至厥逆昏愦,速当益气以固生机,宜独参汤,或六味回阳饮、四味回阳饮。用寒凉即死。凡喘满咳嗽,左右膈间,隐隐作痛,病在肺也。宜清降,不宜升浮。膻中牵痛如缕,懊嘈杂,病在心包络也。宜养营,不宜耗散。胸腹膨胀,不知饥饱,多涎沫无味,病在脾也。宜温中,不宜酸寒。胁肋牵痛,躁扰喘急寒热,病在肝也。宜疏利,或宜甘缓。不宜秘滞。气短声哑,蒸热盗汗,咽干喉痛动气,病在肾也。宜壮水,不宜香燥。大呕大吐,烦渴头痛,大热不得卧,病在胃也。宜大泻,或宜大补。若血色如朱,光亮如漆,吐出即干,以指甲剔之,成片而起者,虽能食不倦,后必暴脱而死。若血中见似肉似肺,如烂鱼肠,此胃中脂膜,为邪火所烁,凝结而成,方书咸谓必死。然吐后凝结,既去而不发热,能进饮食,调理得宜,多有得生者。出于肺,多带痰沫,及粉红色。出于心包,色必正赤,如朱漆光泽。若吐出便凝,摸之不粘指者,为守脏之血,见之必死。出于脾者,亦必鲜紫浓浓,但不若心包血之光泽也。出于肝者,血必青紫稠浓,或带血缕,或有结块。出于肾者,或从咳逆,或从咯吐,或稀痰中杂出如珠,血虽无几,色虽不鲜,其患最剧。出于胃者,多兼水液痰涎,吐则成盘成盏,汪洋满地。失血后头晕发热者,往往有之,此是虚火上炎外扰之故,不可误认外感。血若暴涌如潮,喉中不止,脉见虚大,此火势未敛,不可便与汤药,急以热童便或藕汁灌之。俟半日许,脉势稍缓,可进调养之剂,服药后脉渐调和,饮食渐进,肢体轻捷,面色不赤,足膝不冷,身不灼热,额无冷汗,溲便如常,虽有紫黑血块,时欲咯出,而无鲜血上行,方许可治。血虽止而脉大不减,或虽小而弦细数疾,或弦硬不和,慎勿轻许可治。亦有他部柔和,而左手关尺弦强者,为阴虚火旺,最为危兆。其变有三,一则阴火引血复上而暴脱。一则虚阳发露而发热。一则火上逼肺而喘咳。此终不救。血不止者,用童便最效,或捣侧柏叶,以童便二分,酒一分,和饮之,大能止血。吐血新服五七日,永不复发。
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[卷上] 骨蒸
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# q3 ~9 U5 k" C; p) O2 t; J" i6 y 凡治骨蒸,热深在里,一切轻扬之药,皆在所禁。若用以升散之,反引热势外出,而增其炽灼,干涸津液,肌肉枯槁,求其止在内热,且不可得,安望其热除病止乎?水亏血燥,阴火沸腾,宜加减一阴煎加青蒿主之。若精血留于经脉,阻阳为热,积阴为疰,蒸久血干,速宜去瘀,麦煎散主之。又风附于骨,亦令蒸热盗汗,宜秦艽鳖甲散,或柴胡梅连丸。又有阳邪入骨,不能泄越,而先寒后热,脉长有汗者,宜用石膏。
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[卷上] 遗精 . h2 I3 ?0 {3 |$ Q% i, U
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虚损而兼遗泄者,如实漏卮,最难调治也。或缘君火之摇,或缘相火之盛,或缘玉门,或缘心肾之不交,又或气不摄精,而滑脱不禁,或元阳衰惫,而关开乱流,急须反观内养,而以药饵调剂,必使痛断根株,然后本病可得瘳也。
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7 E6 n1 c! | c; _ 君火不清,神摇于上,精摇于下。火甚者,宜先以二阴煎之类,清去心火;火不甚者以柏子养心丸、天王补心丹之类,收养心气,然后用药固之。相火易动,肝肾多热,而易于疏泄者,惟经验猪肚丸为最,或用固精丸之类。然须察其火之微甚,宜清者,亦当先清其火。玉门不固者,宜苓术菟丝丸,或水陆二仙丹,金锁正元丹、金锁思仙丹之类。心肾不交者,宜坎离交济丹。气不摄精者,宜秘元煎,或举元煎、寿脾煎,或十全大补汤。元阳不足者,宜右归丸、八味丸、家韭子丸,或固肾丸之类。5 {' k- l% I. f1 `& E, W/ N
3 j9 [5 h$ ?- t$ L [卷上] 女人月闭 - P4 m- Z: g- {
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凡妇女病损至旬月半载后,未有不经闭者,此因阴竭,所以血枯,最为危殆。必须渐,方可回生。若或久久断绝,断难施治。然欲其不枯,无如养营,欲其通之,无如充之,但使雪消,则春水自来,血盈则经脉自至耳。若再用桃仁、红花之类,是与榨干汁者无异,非治法也。! m& x% ^/ I' V* M) Y2 S' w
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血枯经闭,通用乌贼丸。水不制火,夜热盗汗,及烦渴咳嗽者,宜一二三四五阴等煎用之。欲念不遂,心脾郁结者,宜逍遥饮。三阴亏弱,无寒无热平脏者,宜小营煎、五福饮,或左归饮、左归丸之类。三阴亏弱,兼阳虚者,宜大营煎、理阴煎,及右归饮、右归丸、八味地黄汤丸之类。$ _, f7 D# {8 A" v1 ?8 `
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[卷上] 诸虚见症 ( L& L/ j7 G& p; E6 ~1 M& q; P
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两颧红或唇红,阴虚于下,逼阳于上也。仲景先生云:其面戴阳者,下虚故也。# \2 v. x* K- c
& a* b, y7 F( E7 } 虚而渴欲多饮,肾水不足,引水自救也,又火乘金位也。) J% y# R5 n# N! _9 }; s+ f% o! n
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足心如烙,虚火烁阴,涌泉涸竭也。3 m2 T5 D/ A" J2 s
' S/ w5 _2 j% H8 [3 v" g 喑哑声不出,肾气竭也。盖声出于喉,而根于肾。经曰:内夺而厥,则为喑俳,肾气虚而喘急,阴虚肺格,气无所归也。又水不制火,冲脉上冲也。
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喉干咽痛,真水亏,虚火上炎也。; i0 z- k6 N3 ]5 ?0 X. c
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不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。又肾不交心,心火无制也。 Y- F, l3 Z) t/ R
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时多烦躁,阳中无阴,柔不济刚也。# U% O# |5 Q2 D. t% t1 d6 S
( d& c/ }! N8 Z1 d1 ]0 f8 C! A 易生嗔怒,水亏木燥也。7 m+ }) g1 P2 A! O# k M7 f1 w
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盗汗不止,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。! D; X/ u. G$ v0 Y: @& X" F$ M4 l
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骨痛如折,肾主骨,真阴败竭也。寻常痛,骨衰而火乘之也。* d' g3 Q9 G+ |: D& `, w& W
) f: d0 M& F7 N0 ?6 m# Y( X 筋急酸痛,肝失所滋也。
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痰如清水,而口不渴,水泛为痰,脾不制水也。
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$ z2 |5 `3 J# M7 c 痰多白沫而口渴,水沸为痰,阴火煎熬也。宜壮水以制相火。
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& }5 F: D* Y& u# Q 心下跳动,气不归精也。经曰:胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。欲纳气归原者,惟有补阴以配阳一法。
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小便黄涩淋沥,真阴亏,气不化水也。' G9 @/ L3 e. ?) t9 R! t: i/ S% T
$ q' S4 I1 F5 { 消瘦,精不生气也。又燥万物者,莫HT乎火,阴火盛也。若肉极者,阴火久灼难治,若劳倦伤脾而然,宜用十全大补汤。) D2 }+ r- B# G
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善惊,火起于心也,或心伤而神不安也。
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爪甲痛,木极筋亏,金气乘之也。用猪膏养筋。% g6 K! D( }5 M P3 F
- T9 b2 D( Q: `( o( P! V5 d1 [ 腰胁痛,肝肾虚也。# m3 J5 Q+ G7 ]& L3 O3 @1 F
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不能久立,筋不束骨也。当滋肾生肝。
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不能独卧,肝肾虚也。
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皮毛枯,无津液以充泽皮毛也。
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足心痛,肝肾伤也。0 n6 S& _! a6 O1 _1 |) ]' B/ m
; R$ T* z2 y" B$ q 手指微胀,言语急遽,真阴亏也。当清金滋水。
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合目恍惚不宁,阴虚而三焦包络之火游行也。' C" @2 r4 s, G1 o# `; q7 w
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内热,五心热,水亏火炎也。
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虚损呃逆,水不制火,木挟火势,冲逆而上也。. \( G% R, q8 n- o0 R
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口疮,心火上炎也。宜天王补心丸。0 E/ M$ t5 E- E* w2 J, B
7 U$ o1 E( S# \$ _6 N& Y 目昏,肾虚也。宜六味地黄,加柴胡、五味。& ~. q$ [8 l8 }( g
1 z0 K U* |3 G* w. Q 虚而大便结,水亏液涸也,宜地六汤。
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2 f* x2 w' j* h/ J 胸膈隐痛,肾虚不能纳气归源,气滞于上,而不流畅也。补阴之中须纳气。* @* D/ X+ M( _+ G3 K( O7 I [" r+ k4 `
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虚损头运,上焦阳气虚也,或阴虚血损,气逆上冲也。
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怔忡不宁,血虚或有痰也。各脏有疾,皆能与包络之火合动而为怔忡,随其所犯而补泻之,更须从包络而调之平之。如各脏移热于心,以致包络火动,治亦如之。
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2 S( {5 N; I4 ^0 }, a 健忘,心血不足,而痰与火乱其神明也。又肾不足而志衰,不能上通于心也。( o. z( E5 _5 o" _# B( X3 X- h
1 _. z7 [- r' m8 b) i 膻中不乐,怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中也。宜用柴胡、苓、泽以升降之,亦有可用连以平其逆者。
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胸中痞塞,居暗避人,病名卑,血不足也。宜养营汤加减治之。+ ~9 {: r1 M7 f a1 l( c
3 A/ F* s4 C$ }! k- T 自觉吾身之外,更有一我,病为离魂,心气虚也。单补其心,心足而魂自定。1 D2 @; U& w$ `3 L8 Y
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须发脱落,肾枯火炎,肺失治节,而内风妄动也。, Y" y/ C/ `9 p" v: q
& n9 T' i' O; b& ?- x 虚人头顶出汗,肾水不足,而肾火有余也。宜滋肾清肺,用桑叶、熟地、五味、麦冬蜜丸,服二月愈。若用止涩之药,则目昏耳聋矣。0 f! J# j2 G4 N% S! x
+ }* y; H5 ~- J: |6 D 虚人每饭头汗,胃火胜也。宜用固本,加元参、五味、枣仁。
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两足不能步履,肝肾虚,精血不足也。或因气虚不能运动,宜用补中益气汤,及牛膝、钗斛、黄。( s% F: o# a# {; y+ [/ i
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舌根苦直,不能咽唾,脾不能行气于三阴也。
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手足烦痛,不欲行动,骨肉空虚也。
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2 L+ q: F h2 v6 t- c2 z 饮食不甘,肌肉渐削,脾元失守,化机日败也。
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, s I& R) D/ s5 W" n 悬心,胃阴不足,胃火消烁心血,而悬悬不宁也。# J# v# y8 J7 N9 O1 l+ q$ ]
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虚损善谷,阴虚火盛,则速于传化也。
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# A# ~; X3 d1 ^! s/ P# o. j- C" e 气短口干,气不足,无以化液也,又金受火制也。0 Y- k7 N9 I* l) n& N) u; U
- f h3 X0 [/ P* f0 T" D 气逆左胁,上呕酸水,脉弦数而濡,此火郁肝血燥也。
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按之至骨,其热烙手,骨困不任肾热也。惟乌梅能引诸药入骨,而收其热。
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面黑羸瘦,肌肤甲错,不能饮食,此血积胃中,而中土失其灌溉,虚极也。$ a* K6 @# ]* k7 K O
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汗出淋漓,一昼夜津液随热势外越也,速用人参。
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梦与鬼交,真阴败也,血海瘀积,经断蒸热,亦有是症。宜补血加参以行之。
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5 r8 o' h+ A8 H6 e* g% q 虚而脐腹疼痛不止,肾水亏极也,重用杞子。
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0 [1 ~# K4 @. U3 u Y4 Q$ u 少腹拘急,小便牵痛,真阳内衰也。
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' f9 V# D+ m1 a( V 恶寒不乐,而五心烦热,重阴覆其阳,火不得伸也。宜用升柴以举之。
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' z& U: D7 u/ {; f 下唇生疮,此血瘀营虚发热,蒸其所瘀之血,化而为虫,遂成此症,盖即传尸劳之谓足寒无论阴阳,凡下虚者,皆能致此,治须辨别。又肺气虚则逆而不行,无以及于四虚而气哽,火盛则津枯,津枯则气哽也。4 z7 V: a9 J' p* a( P; h
" }, B( b# c6 P0 ^ 膝下冷,火不归源也。若上气喘,命门衰绝也。
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不时溏泄,脾肾虚弱也,或心火不生脾土也。- S& u) M! X5 L
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发尖生穗,血虚火炎也。
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8 ~: C& V: q6 @, K3 P2 N 身冷,营卫虚寒也。宜用当归、干姜。; L, a4 D; K/ i* z+ c+ o
% ^, @% Q7 ^1 d3 ^; }' S8 f ]( w [卷上] 论虚损劳瘵 ' m2 H9 A j# ~- R" C: v8 S5 |
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凡损伤元气者,本皆虚症,而古方以虚损劳瘵,各分门类,则病若有异,亦所宜辨。0 L7 S# b! T' v7 f
5 s0 v5 u& d: C2 a) @* X2 ~8 b 之虚,有在阳分,有在阴分,其病尚浅,或用益火,或用滋阴,见症施治,各有宜也。至若劳瘵,则或为骨蒸,或为干嗽,吐血吐痰,营卫俱败,羸日甚,其病深在阴中之阴分,多有不宜温补者。此虚与劳,似乎各有分别。然要而论之,则劳瘵之症,特不过阴虚之极深极重者耳!凡阴虚用药失当,或误用辛温,或妄投消伐,遂至日甚而成瘵矣,有不可不慎也。; Z% f: z* P) d% X( j, y$ ]
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[卷上] 论虚损传变
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不论阴阳,虚损日久,皆能传变。有谓男子自肾传心肺肝脾,女子自心传肺肝脾肾者,此其说不可信也。《难经》云:损脉为病,一损损于皮毛,皮聚毛落;二损损于血脉,血,不能营于五脏六腑;三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起床。反此者,至脉之病也。从上下者,骨痿不能起于床者死。从下上者,皮聚毛落者死。观此上损下损之说,其义极精。盖凡思虑劳倦外感等症则伤阳,伤于阳者,病必自上而下也。色欲醉饱内伤等症则伤阴,伤于阴者,病必自下而上也。自上而下者,先伤乎气,故一损于肺,而病在声息肤腠;二损于心,而病在血脉颜色;三损于胃,而病在饮食不调;四损于肝,而病为疼痛;五损于肾,而病为骨痿。二便不禁,此先伤乎阳,后及乎阴,阳竭于下,则孤阴无以独存,而不可为也。自下而上者,先伤乎精,故一损于肾,而病为泉源干涸;二损于肝,而病为血动筋枯;三损于脾,而病为痰涎壅盛;四损于心,而病为神魂失守;五损于肺,而病为短气喘呼。此先伤乎阴,后及乎阳,阴竭于上,则孤阳无以独存,而不可为也。然二者之损,又皆以脾胃为生死之大关,盖脾胃者土也,万物之本也。若上过乎此,则传肝传肾,不可治矣。下过乎此,则传心传肺,不可治矣。
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故曰:心肺损而神衰,肝肾损而形敝,脾胃损而饮食不归血气。夫迨其传变已深,而希望回生,不已晚乎!所贵君子者,亦在乎防微杜渐而已。4 e. x* i+ m; M2 X! }0 W2 j
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[卷上] 论五劳七伤六极 ' h' z9 q: E9 |' m
. k6 D3 `6 N! o G. W 五劳者:一曰肺劳,短气面浮,鼻不闻香臭;二曰肝劳,面目干黑,口苦精神不守,能独卧,目视不明;三曰心劳,忽忽喜忘,大便苦难,或时鸭溏,口内生疮;四曰脾劳,舌本苦直,不得咽唾;五曰肾劳,背难俯仰,小便不利,色赤黄而有余沥,茎内痛,阴囊湿生疮,小腹满急。六极者:一曰气极,令人内虚,五脏不足,邪气多,正气少,不欲言;二曰血极,令人无颜色,眉发落,忽忽喜忘;三曰筋极,令人数转筋,十指爪甲皆痛苦,倦不能久立;四曰骨极,令人瘦削,齿苦痛,手足烦疼,不可以立,不欲行动;五曰肌极,令人羸瘦无润泽,饮食不生肌肉;六曰精极,令人少气,吸吸然内虚,五脏气不足,毛发落,悲伤喜忘。七伤者:一曰大饱伤脾,善噫欲卧,面黄;二曰大怒逆气伤肝,少气目暗;三曰强力举重,久坐湿地,伤肾少精,腰背痛,厥逆下冷;四曰形寒寒饮伤肺,少气咳嗽,鼻塞,五曰忧愁思虑伤心,苦惊喜忘喜怒;六曰风雨寒暑伤形,发肤枯夭;七曰恐惧不节伤志,恍惚不乐。又有志劳、思劳、心劳、忧劳、瘦劳,亦名五劳。阴寒、阴痿、里急精寒精少、阴下湿、精清、小便苦数、临事不举,亦名七伤。种种区别,愈繁愈乱,按图索骥,贻误实多,皆非求本之论也。要之,五脏不可不分,轻重不可不辨,气血阴阳水火,不可不知,虚症之治,无余蕴矣。若其强作解人,硬派名目,几何而不至杀人于反掌间也哉? . O; v6 T- F) i' \: ?: U
/ S& U" W6 H% a4 j. A9 R [卷上] 辨虚火 " \/ @* N* H* V9 j" H: n
/ S$ [9 Y- K) N# | 虚火二字,混淆已久,贻误最多,不可以不辨也。夫火有阴盛格阳之火,有阴虚火动有纯属阴虚,似火非火之火。所谓阴盛格阳者,龙雷之火,得水愈燔,得热则散,内真寒而外假热,真正之虚火也,补阳即消矣,有曰虚火宜补温,能除大热者,此之谓也。所谓阴虚火动者,真水亏乏,邪火妄行,神魂躁动,内外枯热,是亦不得不谓之虚火,若补阳,则助其热矣,有曰阳旺阴愈消,热增水益涸者,此之谓也。所谓似火非火者,原无外火销烁,止以真阴亏竭,泉源断流,而致为干枯燥旱,是又不可不名为虚火,此则肾水大伤,非纯补真阴莫济矣,有曰补阴以配阳者,此之谓也。" n5 o4 J q0 y* e
% m2 x7 O6 \- b# s; {+ l% Y' G$ @ [卷上] 论脉 ) f' \( H; T' c: I# r
6 M! R: ~, U" a ~2 f 虚损之脉,凡甚急、甚数、甚细、甚弱、甚涩、甚滑、甚短、甚长、甚浮、甚沉、甚紧、甚洪、甚实者,皆是其候。然阴阳之辨,则全以迟数二字,为损症之大关键,虽其迟数中,又有浮、沉、大、小、之不同,要以阴虚脉数,阳虚脉迟,不可易也。大凡数脉不及六至者,可治也。六至以上者,难治也。若数甚而再加弦紧细小,则百无一生矣。然脉数至极多,有兼滑,但见其滑愈甚者,其死愈近,以决短期,万无或爽也。
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迟不甚迟,而脉中有神者,治之甚易,可数剂取效也。迟败之极,而微弱无神者,死在顷刻,虽大进温补,无能为力也。
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' r) ]+ a: s! z" B/ h 阴虚脉数,阳虚脉迟,是固然矣,及病至危笃,亦有数之至而渐缓者,以阴脱尽而阳也。又有迟之甚而转数者,以阳败极而阴亦渐散也。此不得视为佳兆,正死期之日促耳!阴阳虽为对待,然世人劳损,毕竟阴虚脉数者居多,阳虚脉迟者恒少,所以但见脉数,便须认定阴虚,断不容混。惟知愈虚则愈数,愈数则愈虚,而弱症思过半矣。* Q( O0 M3 Q E; |
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弦脉者,虚损最忌,又最多也。《脉经》谓之中虚,崔真人谓之土败。以余观之,亦迟数,盖凡迟缓而弦者,其为中虚土败,不待言耳!若数中兼弦,则以水枯木燥,愈燥愈弦,愈弦愈燥,并不关中土之病,即使木气燥极,亦致凌脾,究竟补水为主。而快脾等剂,断不可用,毫厘之失,何啻千里之差!世人右尺虚者极多,粗工不察,动云补火,不知火上浮则右尺必虚,不定属肾寒也。3 u0 F0 S4 ?0 D" p
( G# O: E; S: B) h& R 若不加详审,而遽投温热,鲜不致误矣。
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[卷上] 论爪
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# d7 D7 a# s6 h* n, T7 y- } 指爪为精血之余,凡于诊候之际,若见干黄,觉有枯槁之色,则其发肤营气,具在吾目中,而损之微甚,亦可从此而识矣。此可于脉色之外,参观并用,而资其工巧者也。
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3 l2 ^- Z9 k" @8 T4 n# T) n, a [卷上] 论嚏
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% R& z) r* u2 A' L 凡阳虚之人,因气虚也,阳气既虚,即不能嚏。仲景先生曰:“欲嚏不能,此人肚中寒,故以阳虚之证,而忽见嚏者,最是回生之佳兆。”
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, ^2 V7 E* n9 K! h9 w: u [卷上] 虚损危候
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虚损既成,百脉空虚,精血枯涸,使非大投补剂,何以望生?若有不能服诸补之药者,此为虚不受补也,不治。* \2 h' z4 D4 a
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劳损吐血失血后,嗽痰不止,而极多极浊者,此其精血饮食,皆化为痰。经曰:白血出者死,即其类也,不治。$ A: b; Q/ l8 V1 }9 k
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嗽而下泄上喘者死,或嗽而肛门生者,亦不治。9 c$ n: G3 R- N) R6 J
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左右为阴阳之道路,其有不得左右眠,而认边难转者,此其阴阳之气,有所偏竭也,嗽而左不得眠肝胀,右不得眠肺胀,皆为死症。
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虚损原无外邪,所以病虽至困,终不愦乱,其有别无邪热而忽谵妄失伦者,此神去之兆,心脏败也,必死。
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( u) x5 h7 }% s! s. Z i# T# x# o7 n 劳嗽喑哑,声不能出,或喘急气促者,肺脏败也,必死。
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& [2 a+ }$ J2 S' E0 O 嗽而声哑,喉痛不能药食者,不治。9 T; e* {- t9 R! K' W3 h- q
) a# k; Z* q& t9 [# q% r: q 劳损肌肉脱尽者,脾脏败也,必死。
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虚损多有筋骨疼痛,若痛至极,不可忍者,此血竭不能荣筋,肝脏败也,必死。
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劳损既久,再及大便,泄泻不能禁止者,肾脏败也,必死。. }# y9 l- N% K! f0 _; z
1 f$ A- Q% F2 n* z& b- r2 a [卷上] 辨似损非损 7 d! a3 v% S/ S' i1 ^
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虚损之症,必有所因。而似损非损之症,其来则骤,盖以外感风寒,不为解散,而误,或用温补,或用清凉,或用消导,以致外邪郁伏,久留不散,而为寒热往来,及为潮热咳嗽,其症全似劳损。若用治损之法以治,则滋阴等剂,愈以留邪热蒸,久久非损成损矣。欲辨此者,但当审其并无积渐之因。或身有疼痛,而微汗则热退,无汗则复热。或见大声咳嗽,脉虽弦紧而不甚数。或兼和缓等症,则虽病至一两月,而邪有不解,病终不退者。本非劳损,毋误治也。: L$ i& H- y- o* J' b
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寒热往来不止者,宜一二三四五柴胡等饮,酌宜用之,或正柴胡饮亦可。兼咳嗽者,柴陈煎。若脾肾气虚而兼咳嗽者,金水六君煎,或邪有未解而兼寒热者,仍加柴胡。
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# F# l9 _4 h$ C6 p 有一种血分郁滞,气行而血不行,徒为蒸热,俟蒸气散,微汗而热退者,此宜活血为主。# R. A% g2 g+ q$ ?# \* X8 N
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[卷下] 六味地黄丸
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/ X4 J9 o, z n n' F4 } 治肾水亏损,小便淋闭,头目眩运,腰腿酸软,阴虚发热,自汗盗汗,憔悴瘦弱,精神疲困,失血失音,水泛为痰,病为肿胀,壮水制火之剂也。7 g: p# E# q/ P6 K+ ?0 V
5 Q& w+ g( Q( Z/ W+ ]2 i 熟地黄(八两,蒸捣)山萸肉(四两)山药(四两,炒)泽泻(三两)白茯苓(三两)丹皮(三两)上为细末,和地黄膏加炼蜜,为丸桐子大,每服七八十丸,空心食前白滚汤、或淡盐汤任下。此方用水煎汤,即名六味地黄汤,下八味丸亦同。
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- a. f0 V* {$ [; z/ A' z [卷下] 八味丸(崔氏)
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, T$ v/ d" O: }3 w$ v: E& r) N0 S 治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思,大便不实,或下元冷惫疼痛等症,王太仆先生云:益火之源,以消阴翳,即此谓也。即前六味地黄丸,加肉桂、制附子各一两。
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5 U1 ^; K: m5 C* @. r \. Q [卷下] 大补元煎(新方)
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治男妇气血大坏,精神失守,危剧等症。此回天赞化,救本培元,第一要方人参(补气补阳,以此为主,少则用一二钱,多则用一二两)熟地(补精补阴,以此为少则用二三钱,多则用二三两)山药(二钱,炒)杜仲(二钱)当归(二三钱,泄泻者去之)枸杞(二三钱)萸肉(一钱,畏酸者去之)炙甘草(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如元阳不足多寒者,于本方加附子、肉桂、炮姜之类,随宜用之。如气分偏虚者,加黄、白术。如胃口多滞者,不必用。如血滞者,加川芎,去山萸。
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4 l: i+ M8 g) U0 S4 {! y 如滑泄者,加五味、故纸之属。0 Q, D) \& U2 D9 E1 @
2 O) ~, y+ ^- ]3 t/ c [卷下] 左归饮(新方) # B$ V1 l. o9 J$ h. t$ L7 A
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此壮水之剂也。凡命门之阴衰阳胜者,宜此方加减主之。
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# _. k9 T. a5 i' l 熟地(二三钱或加至一二两)山药(二钱)枸杞(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如肺热而烦者,加麦冬二钱。血滞者,加丹皮二钱。心热,加元参二钱。脾热易饥者,加芍药二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝二钱以导之。血虚而燥滞者,加当归二钱。
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7 O8 A) [% j) }1 W! u1 z" a' n [卷下] 右归饮(新方) $ M- X5 J& T- q* P# j% m
- G. q: X3 e$ @0 u5 {* \6 C, |$ E 此益火之剂也。凡命门之阳衰阴胜者,宜此方加减主之。此方与大补元煎出入互用,如治阴盛格阳,真寒假热等证,宜加泽泻二钱,煎成用凉水浸冷,服之尤妙。5 N" S0 o' G" u/ B
: E; {- V% k' Z. X" g$ S 熟地(用如前)山药(二钱,炒)山萸(一钱)枸杞(二钱)甘草(一二钱,炙)杜仲(二钱,盐制)肉桂(一二钱)附子(一二三钱)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚血脱,或厥或昏,或汗或运,或虚狂,或短气者参、白术,随宜用之。如火衰不能生土,为呕哕吞酸者,加炮姜二三钱。如阳衰中寒,泄泻腹痛,加人参,肉豆蔻,随宜用之。如小腹多痛者,加吴茱萸五七分。如淋带不止,加破故纸一钱。如血少血滞,腰膝软痛者,加当归二三钱。
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$ f ~7 D3 i! J: x- D [卷下] 左归丸(新方) 6 q' I; Y/ v& ] f0 s! J8 Y, S
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治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗,或神,血不归原,或虚损伤阴,或遗淋不禁,或气虚昏运,或眼花耳聋,或口燥舌干,或腰酸腿软。凡精髓内亏,津液枯涸等症,俱速宜壮水之主,以培左肾之元阴,而精血自充矣,宜此方主之。+ Y1 M; s. r$ u: F: N v: a$ c5 C
' o2 g* _/ f/ s* f- k0 r 大怀熟(八两)山药(四两,炒)枸杞子(四两,制)山茱萸(四两)川牛膝(酒洗蒸熟,上先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜丸桐子大,每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸。如真阴虚火炎上者,宜用纯阴至静之剂,于本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不利不清,加茯苓三两。如大便燥结,去菟丝,加肉苁蓉三两。如气虚者,加人参三四两。如血虚微滞,加当归四两。如腰膝酸痛,加盐水炒杜仲三两。如脏平无火而肾气不充者,加破故纸三两,去心莲肉、胡桃肉各四两,龟胶不必用。五液皆主于肾,凡属阴分之药,皆能走肾,有谓必须导引者,皆见之不明耳。
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[卷下] 右归丸(新方)
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: v2 [" P) P, v+ r# s 治元阳不足,或先天禀衰,或劳伤过度,以致命门火衰,不能生土,而为脾,饮食少进。或呕恶膨胀,或翻胃噎膈,或怯寒畏冷,或脐腹多痛,或大便不实,泻痢频作,或小水自遗,虚淋寒疝,或寒侵溪谷,而肢节痹痛,或寒在下焦,而水邪浮肿。总之,真阳不足者,必神疲气怯,或心跳不宁,或四体不收,或眼见邪祟,或阳衰无子等症,俱速宜益火之源,以培右肾之元阳,而神气自强矣,此方主之。6 q) P. X; e2 ~ X' j
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大怀熟(八两)山药(四两,炒)山萸肉(四两,微炒)鹿角胶(四两,炒珠)枸杞(四两渐可加至四两)制附子(自二两渐可加至五六两)上丸法如前,或丸如弹子大,每嚼服二三丸,以滚白汤送下,其效尤速。
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如阳衰气虚,必加人参以为之主,或二三两,或五六两,随人虚实,以为增减。盖人,随阳药则入阳分,随阴药则入阴分,欲补命门之阳,非人参不能捷效。如阳虚精滑,或带浊便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄不止,加北五味三两,肉豆蔻三两,面炒去油用。# ^2 t( I/ z+ q" t7 m& Q) H
* |: W" c* y: B2 {8 q 如饮食减少,或不易化,或呕恶吞酸,皆脾胃虚寒之症,加干姜三四两,炒黄用。如腹痛不止,加吴茱萸二两,汤炮半日炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阴虚阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉三两,或加黄狗外肾一二副,以酒煮烂捣入之。
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[卷下] 八珍汤(《局方》)
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5 A9 V2 o) c, y( u0 }$ W3 n 治气血两虚,调和阴阳。( \* |7 v& }1 J
. j! E; D" `) I 人参(二钱)白术(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱,炙)熟地(三钱)当归(二钱)川芎(一钱)芍药(二钱,炒)水煎温服。
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6 m) s8 } l+ B ?3 } [卷下] 十全大补汤
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( p. h+ ^, {4 K- [0 d9 c4 U* K 治气血俱虚,恶寒发热,自汗盗汗,肢体困倦,眩晕惊悸,晡热作渴,遗精白浊,二便见血,小便短少,便泄闭结,喘咳下坠等症。
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8 }$ E3 N# e4 n4 D8 q 即前八珍汤加黄、肉桂各一钱。/ E% J1 K5 w) O; z8 @
( w" X' V) N3 q- j- J' { [卷下] 人参养荣汤(《局方》)
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! S H1 k3 E$ ^: l4 b/ A 治脾肺俱虚,恶寒发热,肢体瘦倦,食少作泻,口干心悸自汗等。
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- e! } y* L" m7 b/ Y$ U 人参黄当归白术甘草桂心陈皮(各一钱)熟地五味茯苓(各七分)白芍(钱半)远志(五分)加姜枣水煎服。9 e% r, u8 I5 d8 U4 A" l) D
( x7 ?) q( U% N [卷下] 五福饮(新方) / r8 F0 c# t' d. |' z8 p. p
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凡五脏气血亏损者,此能兼治之,足称王道之最。
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" k' u+ i4 Y4 c- b 人参(随宜,心)熟地(随宜,肾)当归(二三钱,肝)白术(炒,一钱,肺)炙甘草(一钱,脾)水二盅,煎七分,食远温服。或加生姜三五片。凡治气血俱虚等症,以此为主,或宜温者,加姜附。宜散者,加升麻柴葛。左右逢源,无不可也。$ ~; _- F: I+ {& ]* N: |) R' q% H
$ d8 d" E9 o' l, q x" B# p# p& Q [卷下] 七福饮(新方) 5 r( S. y# R: S! L4 |1 c+ d: T
6 s1 y/ Z* y! j6 e5 A6 X7 H/ K 治气血俱虚,而心脾为甚者,即前方加枣仁二钱,远志三五分,制用。: g- F" J4 z1 y2 [$ P! e8 N
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[卷下] 独参汤(葛氏) # d2 y( j- V, |) K6 x6 A
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治大吐大衄后,血脱气随,速宜益气。$ k7 t) Y4 K) L! w7 \6 R
/ q/ K. N* s# q& f# i! {" h 人参(二两)加大枣煎服,服后宜熟睡。
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[卷下] 养心汤(《医统》)
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" c. C8 `0 Y6 H 治体质素弱,或病后思虑过多,心痛,惊悸不寐。" F6 n% ^0 c3 }% x j) k# ?
$ `# U! B8 b H- p0 F 归身生地熟地茯神(各一钱)人参(钱半)麦冬(钱半)枣仁柏子仁(各八分)炙甘草(四分)五味(十五粒)加灯心、莲子,水煎八分服。
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% W3 @% R, j; a, o9 T% a: _0 I [卷下] 天王补心丹
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! j: r/ G4 b; S' W: k% P& ` 宁心保神,固精益血,壮力强志,令人不忘,去烦热,除惊悸,清三焦,解干渴,育。此方之传,未考所自,《道藏》偈云:昔志公和尚日夜讲经,邓天王悯其劳,锡之此方,生地黄(四两,洗净)人参元参(各五钱,炒)丹参远志肉桔梗白茯苓(各五钱)五味(炒)当归(酒洗)麦冬(炒)天冬(炒)柏子仁(炒)酸枣仁(各一两,炒)上为细末,炼蜜为丸,每两分作十丸,金箔为衣,每服一丸,灯心枣汤化下,食远临卧服,或作小丸亦可。7 h% t( v! t& \2 V2 R7 [) y- y
0 P3 B, @6 V+ B) M* N5 d" U( T [卷下] 柏子养心丸(《集验》) 4 P, r$ J# R" `6 G$ n W! l! }
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治心劳太过,神不守舍,合眼则梦,遗泄不常。) k1 |) {" `4 U4 c* ]0 M
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柏子仁(鲜白不油者,以纸包,槌去油)白茯神酸枣仁生地黄当归身(各二两)五味子辰砂犀角(镑)甘草(各半两)上为末,炼蜜丸如芡实大,金箔为衣,午后、临卧,各津嚼一丸。+ [0 |. ?( q$ j; z
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[卷下] 人参固本丸(《千金》)
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, g5 l; ~$ C- ?: a' X9 \* p+ l% z" G 治脾虚烦热,金水不足,及肺气燥热,作渴作嗽,或小便赤色,短少涩滞如淋,大便燥结,此阴虚有火之圣药也。
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/ r+ `. b: f4 V0 f 人参(二两)天冬麦冬生地熟地(四两)蜜丸桐子大,每服五六十丸,空心淡盐汤下,中寒之人不可服。如欲作膏,俟煎成,外加白蜜四两。+ M8 h% V, A7 }# b9 m" J
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[卷下] 一阴煎(新方) 8 N* Z0 r6 A% ^
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此治水亏火胜之剂,故曰一阴。凡肾水真阴虚损,而脉症多阳,虚火发热,及阴虚动血等症,皆宜用此加减主之。
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" w; e& W. p4 {6 c 生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)甘草(一钱)牛膝(一钱半)丹参(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如火盛躁烦,入真龟胶二三钱化服。如气虚者,间用人参一二钱。如心虚不眠多汗者,加枣仁、当归各一二钱。如汗多烦躁者,加五味子十粒,或加山药、山茱萸。如见微火者,加女贞子一二钱。如虚火上浮,或吐血或衄血不止者,加泽泻一二钱,茜根二钱,或加川续断一二钱,以涩之亦妙。
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[卷下] 加减一阴煎(新方) 4 d1 F* g% I) V6 D7 l
$ N, o0 j6 H# q. ^4 g& _+ h) m 治症如前,而火之甚者,宜用此方。5 Z) r0 s. Q# f7 E& B2 j( A8 V
, B$ }, g8 o7 h c 生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)炙甘草(五七分)知母地骨皮(各一钱)水二盅,煎服。如躁烦热甚便结者,加石膏二三钱。小水热涩者,加栀子一二钱。
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如火浮于上者,加泽泻一二钱,或黄芩一钱。如血燥血少者,加当归一二钱。
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[卷下] 二阴煎(新方) 1 W6 g1 H7 \' F" Q! X; y
7 `+ W3 I3 C9 |6 b$ n8 E 此治心经有热,水不制火之病,故曰二阴。凡惊狂失志,多言多笑,或疡疹烦热失血等症,宜此主之。
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生地(二三钱)麦冬(二三钱)枣仁(二钱)甘草(一钱,生)元参(一钱半)黄连(或一二钱)茯苓(钱半)木通(一钱半)水二盅,加灯草二十根,或竹叶亦可,煎七分,食远服。如痰胜热甚者,加九制胆星一钱,或天花粉一钱五分。
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3 M$ [3 y# l; a0 T2 |5 k [卷下] 三阴煎(新方) ! E6 X( C d* b- ?; D) N
5 j! z$ q. i$ F 此治肝脾虚损,精血不足,及营虚失血等症,故曰三阴。微有火者,宜一阴煎,无火者宜此主之。& _- Z1 ]( f) ?$ |2 H# r+ _
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当归(二三钱)熟地(三五钱)甘草(一钱,炙)枣仁(二钱)芍药(三钱,酒炒)人参(随宜)水二盅,煎七分,食远服。如呕恶者,加生姜三五片。汗多烦躁者,加五味子十四粒气虚者,加黄一二钱。小腹阴痛,加枸杞二三钱。如有胀闷,加陈皮一钱。如腰膝筋骨无力,加杜仲、牛膝。/ ]0 H" U9 l6 e9 E% o+ _
6 q; I7 D9 P4 A" m. P [卷下] 四阴煎(新方) 3 p6 B0 M# ^1 |, g" ~
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此保肺清金之剂,故曰四阴。治阴虚劳损,相火炽盛,津枯烦渴,咳嗽吐衄多热等症。) f# P" x0 d: j/ J3 X1 [
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生地(二三钱)麦冬芍药百合沙参(各二钱)甘草(一钱,生)茯苓(一钱五分水二盅,煎七分,食远服。如夜热盗汗,加地骨皮一二钱。如痰多气盛,加贝母二三胶一二钱,天花粉亦可。如金水不能相滋,而干燥喘嗽者,加熟地三五钱。如多汗不眠,神魂不宁,加枣仁二钱。如汗多兼渴,加北味十四粒。如热甚者,加黄柏(如易知母,更见针线,)一二钱,盐水炒用,或元参亦可,但分上下用之。如血燥经迟,枯涩不至者,加牛膝二钱。如血热吐衄,加茜根二钱。如多火便燥,或肺干咳咯者,加天门冬二钱,加童便亦可。8 Z. D- `, Z4 ?6 F) O+ a% I+ P
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如火载血上者,去甘草,加炒栀子一二钱。
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( |; X- r% j8 G- ` [卷下] 五饮煎
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$ w5 ~" H0 P2 x1 t0 Q: C1 w (新方)凡真阴亏损,脾虚失血等症,或见溏泄未甚者,所重在脾,故曰五阴。忌用润滑,宜此主之。
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熟地(五七钱或一两)山药(二钱,炒)扁豆(二三钱,炒)炙甘草(一二钱)茯苓(一钱半)芍药(二钱,炒黄)五味子(二十粒)人参(随宜)白术(一二钱,炒)水二盅,加莲肉去心二十粒煎服。+ J4 C0 ^! d3 I/ M
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[卷下] 大营煎(新方) 1 D( k( h- m3 v1 B0 K& j
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治真阴精血亏损,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛,或气血虚寒,心腹疼痛等症。3 Y1 D6 |2 O- p4 P/ s
, l4 H3 h) k4 P; d 当归(二三钱或五钱)熟地(三五七钱)枸杞(二钱)炙甘草(一二钱)杜仲(二钱)牛膝(一钱半)肉桂(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如寒滞在经,气血不能流通,筋骨疼痛之甚者,必加制二钱方效。如带浊腹痛者,加故纸一钱炒用。如气虚者,加人参、白术。中气虚寒呕恶者,加炒干姜一二钱。% d' i% \4 }# w; [
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[卷下] 小营煎(新方) . C8 n, O! G. k/ _
7 K' ~0 d- u/ a) X! J& D 治血少阴虚,此性味和平之方也。) N! C4 h% m' O" z
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当归(二钱)熟地(二三钱)芍药(二钱,酒炒)枸杞(二钱)山药(二钱,炒)炙甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如营虚于上,而为惊恐,怔忡不眠多汗者,加枣仁、茯神各二钱。如营虚兼寒者,去芍药,加生姜。如气滞有痛者,加香附一二钱,引而行之。- z W2 |3 z+ u3 P
! p4 V1 u0 q& n) `1 r [卷下] 坎离交济丹(新制)
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% z- N9 i% U0 p, [' P9 M% g1 k 此治心肾不交等症。: m- ]0 c+ f4 z- W9 Y9 D
; F. s X+ t+ O: m$ ?6 i 熟地(五两,捣)生地(三两)茯神(一两半)远志(八钱)阿胶(二两,炒珠)鸡子黄(六个)炙甘草(一两)莲肉(四两)(此方地黄一生一熟,却有颠倒阴阳,水火既济之妙。茯神通心气而下交肾,复以鸡子赤入心,补离中之气,远志通肾气而上交心,复以阿胶色黑,入肾,补坎中之精,俾水火浑合一气,交相为济,然媒合婴作用,全赖黄婆,故以莲肉、甘草补土,而为交通上下之佐上先将地黄杵烂,加炼蜜丸桐子大,空心食前滚白汤送下三钱。如见微火者,加麦冬或元参二两,随宜用之。无寒无热者,加菟丝子二两,人参二两。如心气浮散不入于精者,加五味子一两,茯苓一两。8 j4 S4 t) l3 W* I
1 a0 w+ x/ U& a: ? [卷下] 地六汤(新制) / t7 k+ u7 M* Y1 p
c" P7 ?& q2 P0 [ 治水亏液涸,大便秘结。3 \ A. \8 Q: o
& L$ G8 n" `' B$ N; V( F+ ]. C 熟地(六钱)苁蓉(三钱,漂淡)麦冬(三钱)白芍(一钱)生地(三钱)柏子仁(二钱)水二盅,煎七分,温服。或加砂仁五六分。0 ], R) y! _& { C2 }' p
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[卷下] 金锁正元丹(《和剂》) ( L0 S+ @' P; U! V1 `8 Y& u! p
4 N2 y/ E/ _- f 治真气不足,遗精盗汗,目暗耳鸣,吸吸短气,四肢酸倦,一切虚损等症补骨脂(十两,酒浸炒)肉苁蓉(酒洗,焙)巴戟(去心)葫芦巴(各一斤,炒)文蛤(八两)茯苓(六两,去皮)龙骨(二两,)朱砂(三两,另研)上为细末,酒糊丸桐子大,每服二十丸,空心温酒盐汤送下。! O0 A( Y( p3 q1 k7 f$ A# e( e
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[卷下] 金锁思仙丹(万氏) 9 P# L& Z7 F! u- `8 B K$ d- Z
: b4 e. q5 m; B( i/ e( Y+ [! s 治男子嗜欲太过,精血不固,此涩以去脱之剂。
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0 z! t) o7 j7 R5 V6 M 莲蕊芡实石莲子(各十两)金樱子膏(三斤)上以金樱膏入前三味药末,和丸桐子大,空心盐汤下三十丸,服久精神完固,大能延年,平时服食忌葵菜,车前。
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[卷下] 水陆二仙丹(经验) # k, S3 B. K) Q0 v& q: J% F! \
) ^; A# b x. U' Q 治精脱肾虚,梦遗白浊等症,与补阴药同用,甚有奇效。: k; i' J3 B: Y9 x* E: G
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金樱膏(一斤)用金樱子不拘多少,入粗麻布袋内,擦去毛刺,捣烂入缸,以水没头宿,滤去渣,取汁以绵滤二三次,却入铜锅,用桑柴文火熬成膏,取起以碗瓶收贮听用。- Q+ b- O. r% [/ g
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芡实粉(一斤)上二味和匀,丸桐子大,每服二三百丸,空心淡盐汤下。0 w1 I- q2 D, D! h) G0 B* s3 K
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[卷下] 固精丸(《济生》) ( ]. o9 p* F8 j8 N$ m
+ i& } _( P7 q 治下元虚损,白浊如脂,或胞气虚寒,腰重少力,小便无度并效。- b/ x3 d# o4 \9 B/ A5 x
6 D1 r- b i/ Y' y 牡蛎()菟丝(酒浸,蒸炒)韭子(炒)龙骨()北五味(炒)白茯苓桑螵蛸(酒炙)白石脂(,各等分)上为细末,酒糊丸桐子大,每服七十丸,空心盐汤下。
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[卷下] 固精丸(《直指》) $ |4 e- K9 q9 o" A. r; D" x
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治肾虚有火,精滑,心神不安。$ U$ V6 D9 C% p: @* R
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黄柏(酒炒)知母(各一两,酒炒)牡蛎()龙骨()莲蕊芡实山茱萸远志(制)茯苓(各三钱)上为末,山药糊丸桐子大,每服五十丸,空心温酒下。+ B' o$ W/ x( N0 x) X
$ @& H# h( \; U [卷下] 家韭子丸(《三因》)
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治少长遗溺,及男子虚剧,阳气衰败,小便白浊,夜梦遗精,此药补养元家韭子(六两,炒)鹿茸(四两,酥炙)肉苁蓉(酒浸)牛膝(酒浸)熟地当归(各二两)菟丝(酒煮)巴戟(各一两半)杜仲(炒)石斛桂心干姜(各一两,炮)酒糊丸桐子大,每服五七十丸,加至百余丸,食前温酒任下。# D. ]2 k& w! M' K4 s: ?
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[卷下] 猪肚丸(经验) 5 d. h$ Y) f& ]( x
2 Y$ H( j q1 a8 K 止梦遗泄精,进饮食,健肢体,此药神应,瘦者服之自肥,莫测其理。
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& w( \, ]! I+ |$ g8 q5 z 白术(五两,面炒)苦参(白者,三两)左牡蛎(四两,研)上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮烂,木石臼捣如泥,和药再加肚汁捣半日,丸如小豆大,每服四五十丸,日进三服,米饮送下。久服自觉身肥,而梦遗永止。
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- {7 }: @7 y: Y: u2 D# V- e [卷下] 秘元煎(新方) 8 c/ X+ j/ b' x8 S
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治遗精带浊等病,此方专主心脾。4 K9 Q: v& i# K! y: f
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远志(八分,炒)山药(二钱,炒)芡实(二钱,炒)白术(一钱半,炒)枣仁(二钱碎)茯苓(一钱半)炙甘草(一钱)人参(一二钱)五味(十四粒,畏酸者去之)金樱子(二钱,去核)水二盅,煎七分,食远服。此治久遗无火,不痛而滑者,乃可用之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄一二三钱。+ E, C& B9 y% ]# a
* {, X: f9 [; I& ^ [卷下] 固阴煎(新方) 4 @. x9 m& J$ f- J
7 w5 h) C$ U+ `+ [5 Q/ o; x9 x" ^1 I 治阴虚滑泄,带浊淋遗,及经水因虚不固等症,此方专主肝肾。$ I1 |/ g9 @; ~% i( F
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人参(随宜)熟地(三五钱)山药(二钱,炒)山萸(钱半)远志(七分,炒)甘草(一二钱,炙)菟丝(二三钱,炒)五味(十四粒)水二盅,煎七分,食远温服。如虚滑遗甚者,加金樱子肉二三钱,或醋炒文蛤一钱,二个。如阴虚微热而精血不固者,加川续断二钱。如下焦阳气不足,而兼腹痛溏泄者,加补骨脂、吴茱萸之类,随宜用之。如肝肾血虚,小腹痛而血不归经者,加当归二三钱。如脾虚多湿,或兼呕恶者,加白术一二钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。如兼心虚不眠,或多汗者,加枣仁二钱炒用。
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1 J1 S, O i$ n6 U/ O5 D [卷下] 苓术菟丝丸(新方)
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治脾肾虚损,不能收摄,以致梦遗精滑困倦等症。9 b$ m+ R; z% ]9 o9 K% D0 v
+ H! _1 K# L7 I7 h5 y; v, |$ Y9 T 白茯苓白术(米泔洗炒)莲肉(各四两)五味(酒蒸)山药(各二两,炒)杜仲(三两,十两)上用山药末,以陈酒煮糊为丸桐子大,空心滚白汤,或酒下百余丸。如气虚神倦不能收摄,有加人参三四两尤妙。$ V1 d- o9 X8 V& [- U7 A w, {4 H
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[卷下] 补中益气汤(东垣)
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$ q; a. Q0 J5 r 治劳倦伤脾,中气不足,清阳不升,外感不解,体倦食少,寒热疟痢,气虚不能摄血等症。) L2 T+ G6 m/ ?. U, ]
9 b1 C3 q. y, q3 A; K! c7 @6 C9 i 人参黄(炒)白术(炒)甘草(各一钱半,炙)当归(一钱)陈皮(五分)升麻柴胡(各三分)上加姜枣水煎,空心午前服。8 q; V) D' M7 X2 C1 _
1 ?) v% |# N/ [4 h: H0 x- Z [卷下] 补阴益气煎(新方)
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6 n; d6 N/ b; X7 _ N2 \% Y& c 此补中益气汤之变方也。治劳倦伤阴,精不化气,或阴虚内乏,以致外感不,寒热疟,阴虚便结不通等症。凡属阴气不足,而虚邪外侵者,用此升散,无不神效。! v- }- g- R# ~
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人参(一二三钱)当归(二三钱)山药(二三钱,酒炒)陈皮(一钱)熟地(三五钱或用至水二盅,加生姜三五七片,煎八分,食远温服。
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7 f2 q. J) w; \8 d, a1 ?; ?0 | [卷下] 举元煎(新方) : Y3 n! m7 D! f% T3 I5 z
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治气虚下陷,血崩血脱,亡阳垂危等症,有不利于归熟等剂,而但宜补气者,以此主之。
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* {: R. ?2 x. W5 o8 w 人参黄(各三五钱,炙)炙甘草(一二钱)升麻(五七分,炒)白术(一二钱,炒水一盅半,煎七八分,温服。如兼阳气虚寒者,桂附、干姜,随宜佐用。如兼滑脱者,加乌梅二个,或文蛤七八分。* M( G0 S% y6 j; t5 j; {( X
" z+ @+ V5 f" I# t- F! s [卷下] 归脾汤(《济生》) . o8 l; ~2 P7 |7 P1 y
7 u/ |/ G x# E' w 治思虑伤脾,不能摄血,致血妄行,或健忘、怔忡、惊悸、盗汗、嗜卧、或大便不调,心脾疼痛,疟痢郁结,或因病用药失宜,克伐伤脾,以致变症者,最宜用之。5 E0 h! U1 [1 i& \" z; r( |) S
8 r; e! ?0 i/ _% [0 S 人参黄白术茯苓枣仁(各二钱)远志当归(各一钱)木香炙甘草(各五水二盅,加圆眼肉七枚,煎七分,食远服。
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4 Q& J m7 k; x; O 景岳先生云:此汤之用木香,特因郁结疼痛者设,如无痛郁等症,必须除去木香,以燥,岂不于气虚血动者为尤善乎?又远志味辛,气升而散,凡多汗而躁热者,亦宜酌用。
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3 n' N3 V" l5 ^0 B3 K [卷下] 加味归脾汤(薛氏)
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治脾经血虚发热等症。即前方加柴胡、山栀各一钱。
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9 i8 w/ y) o7 b [卷下] 生脉散(《医录》)
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治热伤元气,肢体倦怠,气短口渴,汗出不止,或金为火制水失所生,而致咳嗽喘促,肢体痿弱,脚软眼黑等症。3 b$ X- @& z; P$ u
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人参(五钱)麦冬五味(各三钱)水煎服。6 V5 U1 q1 Y T e4 @6 a6 y
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[卷下] 百合固金汤 0 F/ j! b( E6 G1 f( n
% C, Z# X) i8 @ 熟地生地麦冬当归芍药百合贝母元参桔梗甘草 8 T- B! c4 x2 Z
# I+ H! R' Y2 l: I [卷下] 乌贼鱼骨丸(《内经》)
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2 v7 a0 U3 N/ M 治血枯经闭。" O* H* e* [; w$ ^
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乌贼鱼骨(四两,去甲)茹(一两,即茜根)上为末,以雀卵捣丸小豆大,每服五丸或十丸,鲍鱼煎汤下,以饭压之。鲍鱼即今之淡干鱼也。/ e) s+ {4 j6 m* [9 [% M
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[卷下] 五物煎(新方) - x( P% C& V2 \( i& s
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治妇人血虚凝滞,蓄积不行,小腹痛急,产难经滞,及痘疮血虚寒滞等症。
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当归(三五七钱)熟地(三四钱)芍药(二钱)川芎(一钱)肉桂(一二三钱)水一盅半,煎服。兼胃寒或呕恶者,加干姜炮用。水道不利,加泽泻或猪苓。气滞者,加香附或丁香、木香、砂仁、乌药之类。
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[卷下] 理中汤(仲景)
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治太阴病,自利不渴,阴寒腹痛,短气咳嗽,霍乱呕吐,饮食难化,胸膈噎塞,或疟疾,瘴气,瘟疫,中气虚损,久不能愈,或中虚生痰等症。; t" }( F$ w- D, x7 I1 W
, O v( |( p, p' S5 p: k3 r 人参白术(炒)干姜(炒)炙甘草(各三两)上四味,捣筛为末,蜜丸鸡黄大,以沸汤数合和一丸,研碎温服之,日三四,夜二服未热,益至三四丸,然不及汤,汤法以四物根据数切,用水八升,煎取三升,去渣温服一升,日三服。# Q# X. F1 P( }
7 g9 P: F+ X5 T9 M Z1 d4 y [卷下] 理阴煎(新方) " f5 t& N8 U# A% a* Z- {
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此理中汤之变方也。凡脾肾中虚等症,宜刚燥者,当用理中六君之类;宜温当用理阴大营之类。欲知调补,当先察此。此方通治真阴虚弱,胀满呕哕,痰饮恶心,吐泻腹痛,妇人经迟血滞等症。: Z, }# y0 q1 B, b) ~
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熟地(三五七钱或一二两)当归(二三钱或五七钱)炙甘草(一二钱)干姜(一二三钱,炒黄)或加桂一二钱。
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6 A9 x: E* Z F1 M 水二盅,煎七八分,热服。若治脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓一钱半,芥子五分以行之。若泄泻不止,及肾泄者,少用当归,或并去之,加山药、扁豆、吴茱萸、破故、肉豆蔻、附子之属。若腰腹有痛,加杜仲、枸杞。若腹有胀滞疼痛,加陈皮、木香、砂仁之属。& X- f7 d4 M5 S- R5 }8 K" N1 N
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[卷下] 四味回阳饮(新方)
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, L$ U& ` }: i, v 治元阳虚脱,危在顷刻者。( T7 t- [* a7 q8 k$ \8 H" v9 v
6 l6 V, v5 [1 F; B 人参(一二两)制附子(二三钱)炙甘草(一二钱)炮干姜(二三钱)水二盅,武火煎七八分,温服,徐徐饮之。+ m! n" n9 R! J+ y: {# P* Y F
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[卷下] 六味回阳饮(新方) ; g) X( T2 O) _7 M
, |, t+ m2 v. v( h 治阴阳将脱等症。
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人参(一二两或数钱)制附子炮干姜(各二三钱)熟地(五钱或一两)归身(三钱,泄泻或血动者,代以冬术,多多益善)炙甘草(一钱)水二盅,武火煎七八分,温服。如肉振汗多者,加炙黄四五钱,或一两,或冬术三泄泻者,加乌梅二枚,或北五味二十粒亦可。如虚阳上浮者,加茯苓二钱。如肝经郁滞者,加肉桂二三钱。
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[卷下] 温胃饮(新方)
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# ~0 n! p/ A1 P6 h4 C; }1 ~, i' d 治中寒呕吐,吞酸泄泻,不思饮食,及妇人脏寒呕恶,胎气不安等症。
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人参(一二三钱或一两)白术(一二钱或一两,炒)扁豆(二钱,炒)陈皮(一钱,或不用)干姜(一二三钱,炒焦)炙甘草(一钱)当归(一二钱,滑泄者不用)水二盅,煎七分,食远温服。如下寒带浊者,加破故纸一钱。如气滞或兼胸腹痛者,、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之属。如兼外邪及肝肾之病者,加桂枝、肉桂,甚者,加柴胡。如脾气陷而身热者,加升麻五七分。如水泛为痰而胸腹痞满者,加茯苓一二钱。$ K& f" {6 u& z: T* i
1 Y( f8 o* d# G* ~9 l, F. \ 如脾胃虚极,大呕大吐,不能止者,倍用参术,仍加胡椒二三分许,煎熟徐徐服之。
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[卷下] 镇阴煎(新方) ( L3 L! k8 M1 ?4 Y7 k, L. @; j: F
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治阴虚于下,格阳于上,则真阳失守,血随而溢,以致大吐大衄,六脉细脱厥冷,危在顷刻,而血不能止者,速宜用此,使孤阳有归,则血自安也。如治格阳喉痹上热者,当以此汤冷服。2 [ C* V* P# l, B2 U
* v( s7 H1 A+ V" ?$ }; `+ z 熟地(一二两)牛膝(二钱)甘草(一钱,炙)泽泻(钱半)肉桂(一二钱)制附子(五七分或一二三钱)水二盅,速煎服。如兼呕恶者,加干姜炒黄一二钱。如气脱倦言,而脉弱极者,宜速速多加人参,随宜用之。
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& t2 A# X/ [/ r& D' ~ [卷下] 寿脾煎(新方) 3 q: u6 Z1 y6 v* \3 [) ^
0 Z! ?# U& F. s3 C h8 u 一名摄营煎。治脾虚不能摄血等症,凡忧思郁怒、结劳,及误用攻伐等药,阴,以致中气亏陷,神魂不宁,大便脱血不止,或妇人无火崩淋等症。凡兼呕恶,尤为危候,速宜用此。单救脾气,则统摄固而血自归源。此归脾汤之变方,其效如神。若犯此症,而再用寒凉,则胃气必脱,无不即毙者。# [" Q" Q1 }; d% {" H4 _% s+ Q
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白术(二三钱)当归(二钱)山药(二钱)枣仁(钱半)炙甘草(一钱)远志(三五分,制)炮干姜(一二三钱)莲肉(二十粒,去心炒)人参(随宜一二钱,急者用一两)水二盅煎服。如血未止,加乌梅二个。凡畏酸者,不可用,或加地榆一钱半亦可。滑者,加醋炒文蛤一钱。下焦虚滑不禁,加鹿角霜二钱为末,搅入药中服之。气虚甚者,加炙黄二三钱。气陷而坠者,加炒升麻五七分。或白芷亦可。兼溏泄者,加补骨脂一钱炒用。7 L3 p, S) X8 ]# g1 N! K/ `- s
! i( J8 e1 C% ? t 阳虚畏寒者,加制附子一二三钱。血去过多,阴虚气馁,心跳不宁者,加熟地七八钱,或一二两。
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" v0 ?6 a7 M* I) v+ q% y [卷下] 一气丹(新方) ; h2 F# q9 l2 C) m1 t( J, R, o/ }
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治脾肾虚寒,不时易泻,腹痛阳痿,怯寒等症。此即参附汤之变方。
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* @3 Y0 b: l/ Q; B$ H 人参制附子(各等分)炼白蜜丸如绿豆大,每用滚白汤送下三五分,或一钱。凡药饵不便之处,或随途次,随带此丹最妙。
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[卷下] 六气煎(新方) ' C4 I6 l% W$ ^) I8 _3 u
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治男妇阳气虚寒等症。
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黄(炙)肉桂人参白术当归炙甘草水煎服。
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[卷下] 保阴煎(新方)
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7 o. q6 G( g1 p5 \! P1 B 治男妇带浊遗淋,色赤带血,脉滑多热,便血不止,及血崩血淋,或经期太早,凡一切阴虚内热动血等症。7 `. c" S; E6 e, O2 W& D3 Y
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生地熟地芍药(各二钱)山药川续断黄芩黄柏(各钱半)生甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如小水多热,或兼怒火动血者,加焦栀子一二钱。如夜,加地骨皮钱五分。如肺热多汗者,加麦冬、枣仁。(恐枣仁与肺热非宜,不如用桑叶为妥。)如血热甚者,加黄连一钱五分。如血虚血滞,筋骨肿痛者,加当归二三钱。如气滞而痛,去熟地,加陈皮、青皮、丹皮、香附之属。如血脱血滑,及便血久不止者,加地榆一二钱,或乌梅一二个,或百药煎一二钱,文蛤亦可。7 q T0 p. _, Y
- l. z1 p* Y" Q. e _ 如少年或血气正盛者,不必用熟地、山药。如肢节筋骨疼痛或肿者,加秦艽、丹皮各 5 Z0 G$ {. Z2 B8 w1 F! c: b
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[卷下] 抽薪饮(新方) # H+ d5 K) B) F( ^( u: R$ e$ w
$ H+ p. ^2 q3 Y) f( V7 J 治诸凡火炽盛而不宜补者。
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黄芩石斛木通栀子黄柏(各一二钱)枳壳(钱半)泽泻(钱半)细甘草(三水一盅半,煎七分,食远温服。内热甚者,冷服更佳。如热在经络肌肤者,加连翘天花粉以解之。热在血分大小肠者,加槐蕊、黄连以清之。热在阳明,头面或躁烦便实者,加生石膏以降之。热在下焦小水痛涩者,加草龙胆、车前以利之。热在阴分津液不足者,加门冬、生地、芍药之类以滋之。热在肠胃实结者,加大黄、芒硝以通之。
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[卷下] 徙薪饮(新方) $ r; B* ]: ^1 d! P
; U. ~6 C/ o2 n) ]; ~ 治三焦凡火,一切内热,渐觉而未甚者,先宜清以此剂,其甚者,宜抽薪饮陈皮(八分)黄芩(二钱)麦冬芍药黄柏茯苓牡丹皮(各钱半)水一盅半,煎七分,食远温服。如多郁气逆伤肝,胁肋疼痛,或致动血者,加青皮、 9 P- S7 p1 z6 @) h1 j
3 I, T+ l! b1 u& i8 I& B' W [卷下] 清化饮(新方)
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治血热妄行,阴亏,诸火不清等症。 @; }7 z, u# Y( u& W- w: n- S
1 y; |5 W; Y9 X# O+ Q 芍药麦冬(各二钱)丹皮茯苓黄芩生地(各二三钱)石斛(一钱)水一盅半,煎七分,食远温服。如觉骨蒸多汗者,加地骨皮一钱五分。热甚而渴或头加石膏一二三钱。下热便涩者,加木通一二钱,或黄柏、栀子、皆可随症用之。如兼外邪发热,加柴胡一二钱。; o. }0 o2 l# F' m. H, ]
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[卷下] 秦艽鳖甲散 . {- F) I5 H& W; k- ]( r
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治风劳骨热盗汗。- H" \* n6 M8 {- d# d% s8 U {0 z
5 L0 f3 z5 x+ l. P& `7 B% \. n* M 秦艽知母当归鳖甲乌梅青蒿柴胡地骨 $ V7 p4 O) e( d5 D f* T4 ^
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[卷下] 柴胡梅连丸
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治同上。" f" J% D8 l4 z5 m6 x. G
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柴胡前胡乌梅胡连猪脂猪髓童便韭白 " l9 e% ~5 e2 [% @( Y
5 E& t( B0 x% R# C7 B2 k" k& J4 Z/ c [卷下] 逍遥饮(新方)
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治妇人思郁过度,致伤心脾,冲任之源,血气日枯,渐至经脉不调者。9 p# @! o$ A+ U" l& a1 \! E: U* {
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当归(二三钱)芍药(钱半)熟地(三五钱)枣仁(二钱,炒)茯神(钱半)远志(三五分,制)炙甘草(一钱)陈皮(八分)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚者,加人参一二钱。如经水过期兼痛滞者,加酒炒香附一二钱。
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[卷下] 金水六君煎(新方)
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4 r( K* z" I5 L% A( O; e& h 治肺肾虚寒,水泛为痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽呕恶,多痰喘急等症,神效。$ t* l3 d4 B$ S9 z0 F
. v& q+ V4 T$ V. F; f V/ c 当归(二钱)熟地(三五钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)炙甘草(一钱)水二盅,生姜三五七片,煎七八分,食远温服。如大便不实而多湿者,去当归,加山痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七八分。如阴寒盛而嗽不愈者,加细辛五七分。如兼表邪寒热者,加柴胡一二钱。
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[卷下] 贝母丸(新方) 1 f% i3 X, G3 F) x |+ f
1 M' x9 _# S- I% J" m# j 消痰热,润肺止咳,或肺痈肺痿,乃治标之妙剂。
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贝母一两,为末,用沙糖或蜜,和丸龙眼大,或噙化,或嚼服之。若欲劫止久嗽,每两,宜加百药煎、蓬砂、天竺黄各一钱,佐之尤妙。如无百药煎,即炒醋文蛤一钱亦可,或粟壳亦可酌用。若治肺痈,宜加白矾一钱,同贝母丸服,如前最妙。
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[卷下] 一柴胡饮(新方)
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一为水数,从寒散也。凡感四时不正之气,或为发热,或为寒热,或因劳因妇人热入血室,或产后经后,因冒风寒,以致寒热如疟等症,但外有邪而内兼火者,须从凉散,宜此主之。
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柴胡(二三钱)黄芩(钱半)芍药(二钱)生地陈皮(各钱半)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如内热甚者,加连翘一二钱随宜。如外邪甚者,加防风之。如邪结在胸而痞满者,去生地,加枳实一二钱。如热在阳明而兼渴者,加天花粉或葛根一二钱,热甚者,加知母、石膏亦可。
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[卷下] 二柴胡饮(新方)
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二为火数,从温散也。凡遇四时外感,或其人元气充实,脏气素平无火,或时逢寒胜之令,本无内热等症者,皆不宜妄投凉药,以致寒滞不散,宜此主之。
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r+ z; V3 o, X$ o8 r$ | 陈皮(一钱五分)半夏(二钱)细辛(一二钱)浓朴(钱五分)生姜(三五七片)柴胡(一钱半或二三钱)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如邪盛者,可加羌活、白芷、防风、紫苏之属,择而用头痛不止者,加川芎一二钱。如多湿者,加苍术。如阴寒气胜,必加麻黄一二钱,或兼桂枝。不必疑也。' W7 z' \6 A) X' V! b
% ? C- h3 ^' P0 ]# A5 |# o6 \ [卷下] 三柴胡饮(新方) : e* C- d' A) a' V/ O4 Y8 B
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三为木数,从肝经血分也。凡人素禀阴分不足,或肝经血少,而偶感风寒者邪不深,可兼补而散者,或病后产后感冒,有不得不从解散,而血气虚弱,不能外达者,宜此主之。+ J9 f* ~) C5 a$ z- x; V) B
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柴胡(二三钱)芍药(钱半)炙甘草(一钱)陈皮(一钱)生姜(五七片)当归(二钱,溏泄者易以熟地)水一盅半,煎七八分,温服。如微寒咳呕者,加半夏一二钱。& Y9 O, X+ e4 {/ l) H, s5 x
/ H" b3 l/ h) d" I( f! q [卷下] 四柴胡饮(新方) 5 w2 p+ x' Z, }# M
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四为金数,从气分也。凡人元气不足,或忍饥劳倦,而外感风寒,六脉紧数微细,正不胜邪等症,必须培助元气,兼之解散,庶可保全,宜此主之。+ E" L: t1 q/ i/ b e! M" \2 B
2 p' f0 G/ |1 x0 B" K$ J. A8 e 柴胡(一二三钱)炙甘草(一钱)生姜(三五七片)当归(二三钱,泻者少用)人参(二三钱或五七钱,酌而用之)水二盅,煎七八分,温服。如胸膈滞闷者,加陈皮一钱。' o; X# U1 ]7 j+ h9 a$ l
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[卷下] 五柴胡饮(新方) : `$ p. ~- v0 C5 c
% r4 b# O6 k: {5 A( l. \. a1 ^ 五为土数,从脾胃也。脾土为五脏之本,凡中气不足,而外邪有不散者,非。此与四柴胡饮相表里,但四柴胡饮止调气分,此则兼培血气,以逐寒邪,尤切于时用者也,神效不可尽述。
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! V$ [3 `$ p' @$ p% i 柴胡(一二三钱)当归(二三钱)熟地(三五钱)白术(二三钱)芍药(钱半,炒用)炙甘草(一钱)陈皮(酌用或不必用)水一盅半,煎七分,食远热服。寒胜无火者,减芍药,加生姜三五七片,或炮干姜一或再加桂枝一二钱,则更妙。脾滞者,减白术。气虚者,加人参随宜。腰痛者,加杜仲。头痛者,加川芎。劳倦伤脾阳虚者,加升麻一钱。
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8 ~: \5 q3 J3 t4 a2 }: N [卷下] 正柴胡饮(新方)
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凡外感风寒,发热恶寒,头疼身痛,疟初起等症,凡血气平和,宜从平散者,此方主之。1 W V9 J$ A8 w9 h% g4 X \
* i4 j) P2 P( G5 D+ `+ b 柴胡(一二三钱)防己(一钱)陈皮(钱半)芍药(二钱)甘草(一钱)生姜(三五片水一盅半,煎七八分,热服。如头痛者,加川芎一钱。如热而兼渴者,加葛根一二钱恶者,加半夏一钱五分。如湿胜者,加苍术一钱。如胸腹有微滞者,加浓朴一钱。如寒气胜而邪不易解者,加麻黄一二三钱,去浮沫服之,或苏叶亦可。
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( ~" i6 V& `: E% f; Z/ Q* }- z [卷下] 柴陈煎(新方)
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治伤风兼寒,咳嗽发热,痞满多痰等症。
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3 L- H3 R. F9 O5 ?4 Q 柴胡(二三钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱)生姜(三五七片水一盅半,煎七分,食远温服。如寒胜者,加细辛七八分。如风胜气滞者,加苏叶一。如冬月寒甚者,加麻黄一钱五分。气逆多嗽者,加杏仁一钱。痞满气滞者,加白芥子五七 i1 N4 j- v( R4 ~
9 S: ]6 ]* w. ^+ a; f/ X [卷下] 麦煎散 1 \0 _/ W/ ?! @9 I+ j/ O6 ^
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鳖甲干漆大黄生地柴胡赤苓石膏白术甘草小麦思则火结心包,加常山以开其结。5 ]6 k, t) H( O: M/ ?6 c
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