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虚损启微

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发表于 2023-1-15 15:36:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
虚损启微
; G  i/ ]$ y' `. g% M0 @/ j/ M, ]( T7 v+ o) x
  张序
: ?$ q* [: }; x3 P3 f9 ]- H4 u# M5 J/ z
  自序) B9 u8 u# d4 y; r; ~0 ^
: _+ @& f. v$ M4 R
  卷上% b) w1 ]0 L8 M

) n/ G' u0 }* p$ ?; Z  经义
$ m( D' n+ H5 x
% ]& s4 F! V3 `- H+ |/ J  论证
* ?; |/ A' P$ D5 o
4 \+ d* h8 q: r8 u  阴虚论治2 O  M' R* E4 {: {" t  |$ V

. ^. a) G. k5 e" p" b5 J0 k9 P  阳虚论治# [: V- K/ w- g- o# F# ^- e- d0 V

' ]7 q9 C: ^* q' b$ w  s2 w  咳嗽
" {- B" W  b) G/ i4 z2 p2 M0 `* v# y3 l2 u4 l# K
  失血  d1 v+ _+ A: T/ D
9 [8 V: `. A( Q- \5 K/ S
  骨蒸  x$ I. T3 t2 u4 N1 Y& d

5 `# S% ~) F! f4 C5 ?$ t5 Q  遗精. t: g4 B; d8 |# U9 K3 ?3 y0 X5 ~

% R8 ?4 D5 N2 {( o7 e  女人月闭
! i; Q  [- V2 v& p+ T, }7 {/ ~2 {1 |+ j% h# ]" J
  诸虚见症
! i4 O, W, K5 T% ?3 L1 v5 s6 O1 V9 H. v7 M5 U$ W7 i
  论虚损劳瘵
1 u! D2 H) p# ~: R+ ~, ?0 Z; K7 G3 F/ j( o
  论虚损传变7 x, R& o7 D4 Y" I0 C

. P6 S4 [0 k; ^" j  论五劳七伤六极
! y$ l3 c( B! x2 H4 J' s( R0 _, {$ B$ H8 O" N8 Q/ c# q
  辨虚火9 c! Y* s, c& y* m. @8 }! s5 Q

& j% q1 F, |. M5 E  论脉! |2 d% D0 p$ x1 ^1 m
' ?9 T  D2 [( E: x* E- M
  论爪) O2 F6 A/ X: L1 a

! T7 B6 H/ X0 N  论嚏
: {, `* ^) q& i/ H! p. N
7 Y/ C! ?* |  }* @  虚损危候
* a8 a$ h/ c* e$ D" I9 V
6 Z# ?) y/ V+ A, J/ x  辨似损非损/ K7 W" O8 F5 I8 [: \
+ S) ]( e! a  t- y4 W- j2 w" d! U
  卷下
0 H5 |: V+ G+ K8 m# E- |- I- \4 z% t' a( P, X; b& C9 Y2 T
  六味地黄丸6 o$ W% H/ x' x% C5 H

6 n/ [: U! _2 s) w+ b' K' ?  八味丸(崔氏)5 q( [3 E" e7 ~8 \% h! F

6 R5 \: ^& W3 T1 k  大补元煎(新方)3 A& |* A8 j, l  w

6 J, n* [( ?+ s" F  左归饮(新方); S8 Z0 ?' e9 d# c3 l! @4 G
, B7 h2 H- d  R5 z) k4 r' b
  右归饮(新方)
# C) @. M1 f, c" u- I1 y) V* q: {
  左归丸(新方)
& v8 y0 ~# i0 K) F8 M4 Z. t- m$ |3 ~3 C2 D) M
  右归丸(新方)
1 k8 V- W4 Q7 n" n
  ^% ]- I7 c) U" {  八珍汤(《局方》)" b, [" R8 {' Y. D' G0 s. f
2 G% P3 N7 q0 U6 R" H! A3 i
  十全大补汤: [# M1 N) G- o$ |9 ]( t% A+ c
0 q0 I3 ~! ]4 [0 ^" Q6 ~
  人参养荣汤(《局方》)$ p9 [% }+ W* I% I, w0 k' K* J

. h" h3 W! m8 W  x, g  五福饮(新方): E3 y" E7 K; t; t& e( B
/ V2 C  T/ e1 [8 V+ f
  七福饮(新方)2 C; ~7 V5 l, f% j; |* f

% {' [% u; ?0 W! d$ \  独参汤(葛氏)
  r/ i: I8 w" c. t5 G+ |/ @
! a2 U) ~3 E8 f* T. o  养心汤(《医统》)
; N2 z$ G$ ^* p+ T+ [; ~2 s8 Y' }; P; A. [* f7 M( k8 W
  天王补心丹
; {2 w4 m1 n1 \4 O8 w  P% y' B% r) f
, c( F7 e- p3 G% ?; K  v  柏子养心丸(《集验》)
5 O+ A, E) V4 q9 K2 U- W0 k
3 p0 F- u+ R( s( O8 N5 H  人参固本丸(《千金》)
, }8 k$ B$ v% c& G/ D
3 L8 Y( s9 I7 t6 U4 K1 L  一阴煎(新方)
# ]- Z* r1 C. B0 ~2 V9 e, [2 w6 E+ F! Z
  加减一阴煎(新方)/ R4 ^) f7 n* D6 I7 ~/ q
& s6 n: i/ r$ P- \- N, J% t& R
  二阴煎(新方)
& g" C# U. O) @9 b+ u7 ]2 U
' s7 l$ a9 ]" d7 o0 m/ F  三阴煎(新方)/ q( q! m+ u) U! V

$ y0 B3 L. x* x# H6 P" l# |  四阴煎(新方)
0 k9 Y; S# {; f: a3 ?4 c2 m+ Z. i
  五饮煎
! G4 i/ d" {$ q9 D! A) a0 P$ u. [8 X, C
  大营煎(新方)/ C, t" Y" }3 T! s0 x
/ y6 w3 l& `/ v$ j9 d% B
  小营煎(新方)
, `; B" q2 ~5 g% @! w5 r3 K# J7 t- @1 b; \/ I/ o! s) W
  坎离交济丹(新制)7 e: q7 K! [* S. [# e% Q
; q7 @4 R2 n/ {/ b
  地六汤(新制)1 C. U# j* P. T; q
3 U$ I! q2 S9 Q8 G( z* f
  金锁正元丹(《和剂》)
& {' |8 x7 L) C+ M, C" g( W$ P' {7 {1 h2 c  ^, _
  金锁思仙丹(万氏)' X& i0 n/ m& \- g6 F2 U5 @' g& Q

- M  h% S, _  A% I( I" B7 g& f) Z: Z  水陆二仙丹(经验)$ n3 r8 v# ~: F/ n0 v7 Z- k: U/ w
( m* I, Q/ V: R4 q2 X/ ^- x
  固精丸(《济生》)4 K" V/ k+ H* n. O" m2 e. r% l/ n
, v' l  U; F" h  g5 l. d: m- b
  固精丸(《直指》)( \- v  S3 Y/ u! O/ e

$ I, }5 S$ Y. R2 L6 Z, W5 {" z# t  家韭子丸(《三因》)
+ O) i  m+ j+ c0 x! g& j$ m8 X: B' @( D& q% q
  猪肚丸(经验)0 m6 Z: ~) F5 M% A& F9 x) _

, P- n' k7 j) }, q& i  秘元煎(新方), M. C% z/ b6 J$ b8 J8 I9 A

4 o  e" ]+ ~# y/ C" S  固阴煎(新方)
$ w$ _1 L) o4 M3 C5 _4 R* x% ?( Y& Q* h+ d1 H
  苓术菟丝丸(新方)9 T9 R5 [  ]0 [; F' U" T

$ ^0 W8 o' H# s" o$ X5 V  补中益气汤(东垣)
* r! H. P+ ]" o6 m' h) X
' F' o0 N& B. O  补阴益气煎(新方)" B* @5 `: g) ~4 S2 z
% t/ E; l. H5 z
  举元煎(新方), d/ k1 {) _7 @" s: o, I/ s4 I; K& D

# ]% ~/ q- \: Q9 S/ G1 B7 @  归脾汤(《济生》)0 j9 _7 E, `% u* c! {

* q6 v' y+ b7 ~! ^: P# s  加味归脾汤(薛氏)7 y* v$ {$ Y/ G! X4 `8 }
8 K: U& G- K! L0 H1 e3 O
  生脉散(《医录》)
0 |5 r/ o+ c5 I$ S* {  S8 ?% _
" V! k  j2 J/ {- ]  百合固金汤
* g2 M5 h4 A  ]- I5 ^9 b! a0 z0 s2 k/ e: Y! h
  乌贼鱼骨丸(《内经》)) o. q  z- q% {$ r4 ~% w1 g/ j& D

, Z4 l# L5 z3 q, @  五物煎(新方)! m; c5 _! v1 r

9 P) C! E7 g" i. t  理中汤(仲景)
0 s) T: \  C, y+ I1 x4 I$ u4 U) {" [3 v' c  |
  理阴煎(新方)
- z5 X" L. M* t# ?8 b& c# ^2 C
  四味回阳饮(新方); E5 B  T( s' W: r) k# f3 v1 d$ x$ Y

9 }% B# R+ T4 A& M  六味回阳饮(新方)
# F3 O) v# U* N8 [. X
3 p/ W# y5 x) G4 m  X; t  温胃饮(新方)
+ ~& o7 e! U9 q% Q- ?9 g1 Q7 M& S$ ~4 L8 i, r$ q* x' M: C8 ]
  镇阴煎(新方)3 K/ F, Z% }' N6 q# m, _( P& u$ F8 a

0 x) W/ u) u! U: h$ m2 R  寿脾煎(新方)
7 @- R; J9 S7 S& Z4 B
; v8 `' h+ }1 E2 t* t& {3 d  一气丹(新方); s2 r4 `6 J, b% b) j9 |5 ?

9 W% T; ~) ]8 R! {4 o3 Q  六气煎(新方), C0 W1 [# J5 x8 A0 K9 p

, x. v0 }& u  ^4 B, N& N  保阴煎(新方)5 \/ G8 x( y# |( c, R7 J$ {
! Z1 t# I3 B) j4 J4 g
  抽薪饮(新方)2 W" i/ ]4 T  o& H9 E
( r* {1 C  b0 @. ?3 X* x9 Z4 U
  徙薪饮(新方)
& T5 r  Z9 f9 k: ?
& O/ Z2 L. G; y5 X) r& ?  清化饮(新方)
3 p7 p& M) K1 Q! ~; s
2 O: F) ~, |5 k' M) O, c- p1 Z- \  秦艽鳖甲散& x* ?% N% u1 C' O  }0 ~. \

4 Q/ Y1 W2 q$ C$ m  柴胡梅连丸( C9 \# x- L3 q0 t1 B8 R

, V: ^' P, _; i0 j. @* s. }7 |0 C  逍遥饮(新方)$ V6 x/ n# w4 h( I' t- T

8 ^/ l* v5 O7 |' Y6 W+ ~4 g  金水六君煎(新方)
; F! w- ~: z# A& U+ G/ a: u; O: p! h3 M; Q
  贝母丸(新方)- s0 B' I% @$ v

# X* X- @# j7 G) w% x4 M  一柴胡饮(新方)
  u3 H7 V; V$ \4 ^
0 _/ J( r% c8 H2 S6 m. Z  二柴胡饮(新方)
7 M; E* l" `% q
/ m! U/ T0 d( R  三柴胡饮(新方)
" a- y2 z) \2 |1 y  I  S
8 l, @  H; g' B  z0 F  四柴胡饮(新方)" {5 G% u8 O( u9 u

7 {+ @$ X1 l# ~1 j: Y8 U  五柴胡饮(新方)
, n" I' U) K; e" r. b" T; E! B4 q4 Y3 L* p, `' D- E5 T
  正柴胡饮(新方)+ a# O1 N; e, G3 ?8 {8 p3 t

9 H2 Q" g! Z" Y" |  柴陈煎(新方)
% P1 c) P8 d, M* k4 z& S2 m* V' b" p* ?( m
  麦煎散
" b6 _. _4 v& _: X
! b- \" g* D5 t9 j, Q6 i  张序
1 W3 g5 S: z7 f  g* ?; q' ^
8 t+ }* K0 ?2 K( c  余友洪君缉庵,病弃举业,潜心医学。不数年,得其奥,尝示所着《虚损启微》。采,辨论明晰,非他方书所及,或以多录成方为议,不知成方者规矩也,规矩积古今而不可易,有所变通,视夫人之善用其巧。缉庵此书,真具有与人规矩,不能使巧之微。缉庵又最孝,其学医也,虽因已病,而实图治其母夫人之疾。始余尝见其秤药量水,心极精审,多语余药性,故余于医道独学缉庵而得者,其所着敢易视耶?况又为人之所不能易视者耶?惜其亡后,多致散逸,恐不久为医家覆瓿用矣,特录存之。
% x# ?- G! N, w7 ^! @# `- U. i
8 i" d5 e4 Z) K: H" ^$ d" C  时乾隆辛巳小春中浣罗山张廷枚识
; v4 d- Y. O8 w
, i' I7 ]$ b; f  自序
& V: V' U8 [! v7 T4 Z6 y
5 R. z1 v5 W+ q3 r6 N+ [  陆宣公见古方,必手抄录。范希文自以不为良相,当为良医。余寝瘵也久,倦于文史方书,于虚损一症,尤加体会,自救也因以救人,肱盖三折矣。岁壬申,随侍山阳官署,暇辄以己意条疏数语,积而成卷。或亦启微之论,发古人之所未发,而其方则仍采诸古,古即不宜于今,斟酌之,增减之,神而明之,存其人也。
$ M) _' i. W6 }0 k8 p3 O
* A4 G) o1 M: b* v1 M% ]! g  重九后三日,病夫洪炜识于淮署之饮默轩  h; H8 _& c9 h& i7 `& X# x4 Z
! A, z- m4 Q* [
  [卷上] 经义
+ |4 A$ M- v. N9 F+ \8 _. @4 {, E4 Q1 ]4 N
  上古天真论曰:今时之人,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不知御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。
" ^7 d# g+ E4 `( X
1 P: u3 M4 W8 `" H" y  本神篇曰:五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。9 U  K( ]# L/ P  b3 x. x% u; V
, Q- j$ e2 r; S0 V; H/ S
  故智者至,长生生气通天论曰:凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏。(犹四时之缺一,精宣明五气论曰:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。! m" Q; i" T; Z, S
, X0 b  S# I5 u  V' S
  痹论曰:阴气者,静则神藏,躁则消亡。
7 e, B/ j6 w8 w4 U+ r
/ B% n9 e0 [+ u- w) o8 L% }) B  五癃津液别篇曰:阴阳不和,则使液溢,而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,背痛而胫酸。(阴阳不和,则精气俱乱,不相统摄故液溢于下,而流泄阴窍,以至真阴日损,腰痛胫酸,此即劳瘵之渐也。)调经论曰:阳虚则外寒,阴虚则内热。) b2 S' k7 Y. }3 F

# _( p# U# g0 \* z, m' Q% b  卫气篇曰:下虚厥,上虚则眩。
) I: B* d) O, p9 m9 E  H" U2 N0 d6 D( ]2 ~2 g  Q4 I5 V
  通评虚实论曰:所谓气虚者,言无常也。(声音不能接续。)尺虚者,行步然。(,音匡,怯弱也。尺虚则下虚。)脉虚者,不象阴也。(气口独为五脏主藏,为阴而在里,今其脉中空不象阴矣。)如此者,滑则生,涩则死也。- A2 m6 S1 u, r; u1 O9 L
4 x! u# A' w. l/ D" L6 p# N
  脏气法时论曰:肝虚,则目KTKT(音荒)无所见。耳无所闻,(胆脉,从耳后入耳中。)善恐如而痛。(心主血,血虚不能荣养筋脉。胸腹腰胁,皆手少阴厥阴脉所及,故病见于此。)脾虚,则腹满,肠鸣飧(音孙)泄,食不化。肺虚,则少气不能报息。(呼吸难于接续。)耳聋,(络会耳中。)嗌干,(脉循喉咙。)肾虚,则胸中痛,大腹小腹痛。(肾脉夹脐上行,从肺出,络心注胸中。)清厥,(精不化气。)意不乐。(心肾不交,膻中拂郁。)口问篇曰:上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩,中气不足,溲便音乐同义。)脉要精微论曰:言而微,终日乃复言者,此夺气也。(肺脏失守。)衣被不敛,言语善恶,不(脾脏失守。)水泉不止者,是膀胱不藏也。(肾脏失守。)得守者生,失守者死。夫五脏者,身之强也。头者,精明之腑。(五脏六腑之精气,皆上升于头。)头倾视深,(目限无光,)精神将夺矣。背者,胸中之府。(背乃脏俞所系。)背曲肩随,腑将坏矣。腰者,肾之腑。转摇不能,肾将惫矣。膝者,筋之府。屈伸不能,行则偻(音吕)附,筋将惫矣。骨者,髓之腑。
- K# H$ i0 b: e9 t( [, t% d# F0 Y6 h7 }$ T3 M* b2 W" w* j
  不能久立,行则振掉,骨将惫矣。
; A/ t- J2 k9 G0 O0 }/ t6 R) C
$ n8 g2 @+ U% z  I; |  经脉篇曰:手太阴气绝则皮毛焦。太阴者,行气温于皮毛者也。故气不荣,则皮毛焦焦则津液去皮节,津液去皮节者,则爪枯毛折,毛折者,则毛先死。丙笃丁死,火胜金也。5 ^/ {; o( A$ i# M; x

' J9 @! f1 P' s* \5 n  手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则髦色不泽,故其面黑如漆柴者,血先死。
$ g: n) G6 J+ F- D+ C- E0 q7 G8 H1 Z# F$ P3 Q& e1 j1 r
  壬笃癸死,水胜火也。足太阴气绝者,则脉不荣肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌萎,(枯蔫)人中满,人中满则唇反,唇反者肉先死。甲笃乙死,木胜土也。
7 `( j) }$ Q- C1 \, s1 Z
. ]! C; `/ h  b' c! R* d' `: l  足少阴气绝则骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡,则肉不能着也,骨肉不相亲,则肉软却,肉软却,故齿长而垢,发无泽,发无泽者,骨先死。戊笃已死,土胜水也。足厥阴气绝则筋绝。厥阴者,肝脉也。肝者筋之合也,筋者聚于阴器而脉络于舌本也。
9 C; q3 X% l/ p5 K/ @' L8 k9 j! L
/ w$ a5 [  u* d1 h- f5 d. }  故脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷,卵缩则筋先死。庚笃辛死,金胜木也。五阴气俱绝,则目系转,转则目运,(五脏之精,皆上注目。)目运者,为志先死,(志藏于肾,阴之神也。)志先死则远一日半死矣。六阳气绝,则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。
; b/ i! ~5 P0 I2 m4 K. o$ }- x/ W! x9 d7 _8 y
  方盛衰论曰:至阴虚天气绝,(阴虚则无以升,不升则天气亦绝而不降。)至阳盛地气(阳亢则不能降,不降则地气不足而不升。)形弱气虚死,形气有余,脉气不足死,(脏气先坏。)脉气有余,形气不足生。
" K( z! G" B  p" w. _8 W3 N
4 \/ g0 D  o# l2 P+ S6 |; {4 d  三部九候论曰:五脏已败,其色必夭,夭必死矣。形盛脉细,少气不足,以息者危。(余而内不足,枝叶盛而根本伤也。)形瘦脉大,胸中多气者死。(阴气败而孤阳独留。)形肉已脱,九候虽调犹死。(脾气脱也。)平人气象论曰:臂多青脉曰脱血,尺脉缓涩,谓之解亦。(音懈迹,困倦难状之名也。
9 k: J6 o' h, G5 Y  }4 _+ r9 q/ s# j9 B( o7 G  u- [
  )安卧脉盛,谓之脱血,(邪盛,卧必不安,今脉盛而卧安,知非气分阳邪,而为阴虚脱血也。亦指尺脉言。)尺涩脉滑,谓之多汗,(尺肤涩则营血少,尺脉滑则阴火盛,阳盛阴虚故多汗。9 S3 ^- B# }6 J$ c+ n

" ]9 A7 }8 G; l: R% o  )尺寒脉细,谓之后泄。(尺肤寒,脾阳衰,尺脉细肾阳衰,脾肾虚寒故后泄。)脉尺粗常热者,谓之热中。(尺粗则真阴不足,常热则阴火有余,故为热中。)论疾诊尺篇曰:尺肉弱者,当病解安卧。(尺肉弱者,肌必消瘦,瘦为阴虚,故病解,而时欲安卧。)脱肉者,寒热不治。(若至于脱肉,则必发寒热,而真阴败绝矣。)尺炬然热,人迎大者,当夺血。(尺肤热,火在阴,人迎大,阳气胜,故当失血。)尺坚大,脉小甚,少气,有加立死。(尺肤坚大而脉则小甚,真气衰少而烦有加,真阴虚极,故当立死。# f# s/ M& B3 w6 }
# E8 s2 g9 }$ h( u" ~" _
  音懑。)邪气脏腑病形篇曰:诸小者,(诸脉细小。)阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药大奇论曰:脉至而搏,血衄身热者死。(搏脉弦强阴虚,最忌失血,而脉搏身热,真阴矣。)脉来悬钩浮为常脉。(搏固大忌矣,然阴虚者,脉多浮大,若其来不高不下,如物悬空浮钩而不失中和之气,乃其常脉无足虑也。)脉至浮合,浮合如数,一息十至以上。(如浮波之合后以催前,泛泛无常,其状如数而实,非数热之脉。)是经气予不足也,微见九十日死。(初见此脉,期在九十日而死,若见之已久则不必九十日矣,所以在九十日者,以时更季易天道变而人气从之也。)脉至如火薪然,(来如焰之锐,去如灭之速。)是心精之子夺也。
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  草干而死。(火脏无根之脉,故曰心精予夺,草干者,阳尽时也。)脉至如散叶,(浮泛无根零乱不整。)是肝气予虚也,木叶落而死。(金胜木败。)脉至如省客,省客者,脉塞而鼓,(如省问之客去来无定,或无而止,或有而搏。)是肾气予不足也,悬去枣华而死。(悬华开去华落,言于枣华开落之时,火王水败而死也。)脉至如丸泥,(泥弹之状,坚强短涩。)是胃精予不足也,榆荚落而死。(榆钱春深而落,木王土败也。)脉至如横格,(长而且坚,如横木格于指下。)是胆气予不足也,禾熟而死。(禾熟于秋,金令王也。)脉至如弦缕,(如弦之急,如缕之细。)是胞精予不足也。(胞,子宫,命门元阳所聚,真元亏损也。)病善言,下霜而死。不言,可治。(善言则阴气不藏,而虚阳外见,故至下霜时虚阳消败而死矣。不言则肾气犹静,故尚可治。)脉至如交漆,交漆者,左右旁至也。(如写漆之交,左右旁至而缠绵不清。)微见三十日死。(阴阳偏败,死期已促,三十日者,月建之易也。)脉至如涌泉,浮鼓肌中,(如泉之涌,有升无降,而浮鼓于肌肉之中。)太阳(膀胱)气予不足也。少气味,韭英而死。(外实内虚,阴精不足,故为少气味,韭英而死者,冬尽春初水渐衰也。)脉至如颓土之状,按之不得,(虚大无力,按之即不可得。)是肌气予不足也。五色先见黑,白发死。(肌气即脾气,黑色者,土败极而水反乘之也。白发于春,木王而土败矣。)脉至如悬雍,悬雍者浮揣,切之益大,(喉间下垂肉乳,曰:悬雍,浮短孤悬有上无下,)是十二俞(音输)之予不足也,(俞皆在背,为十二经脏气所系。)水凝而死。(阴气盛则孤阳绝。)脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急,(如刀口,)按之坚大急,(如刀背,)五脏菀(郁同)热,寒热独并于肾也。(五脏郁热而发为寒热,阳王则阴消,故独并于肾也。)如此其人不得坐,(腰为肾之腑。)立春而死。(立春阳盛,阴日以衰,故死。)脉至如丸,(短小,)滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大肠气予不足也。枣叶生而死。(枣叶生初夏,火王克金,故死。)脉至如华者,(如草木之华,轻浮柔弱。)令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,(小肠与心表里,故心气怯而不能宁。)季秋而死。(丙火墓于戌。)玉机真脏论曰:大骨枯槁,(肩垂项倾腰重膝败,肾主骨,骨枯则肾败矣。)大肉陷下,(尺肤细削,臂肉消瘦,脾主肉,肉陷则脾败矣。)胸中气满,喘息不便,其气动形,(肺主气,气满喘息,以至形体振动,则气不归原,而肺脏败矣。)期六月死,(六月者,一岁阴阳之更变。)真脏脉见,乃予之期日。(可因克贼之日以定其死期。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(病及心经)期一月死。(较前已甚,故期一月斗建移而死。)真脏见,乃予之期日,大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(心)身热脱肉破。(音郡,筋肉结聚处,盖至此而肝亦败矣。)真藏见,十日之内死。(五脏俱伤,真脏又见,故近在十日之内死。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)肩髓内消,(因于骨枯,)动作益衰,(因于肉陷,)真脏未见,期一岁死,(虽诸症未全,然败竭已兆,仅支一年,岁易气新不能再振矣。)见其真脏,乃予之期日。大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,(肺)腹内痛,心中不便,(心)肩项身热,破脱肉,(肝)目匡陷,真脏见,目不见人,立死。(神气已脱,故当立死。)其见人者,至其所不胜之时则死。(神气犹存,故必待克贼之时而死。)真肝脉至,中外急如循刀刃,责责然如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折乃死。真心脉至,坚而搏,如循薏苡子累累然,(坚强短实)色赤黑不泽,毛折乃死。真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人,肤色白赤不泽,毛折乃死。真肾脉至,搏而绝,(甚也)如指弹石辟辟然,色黑黄率以毛折,死 3 n$ B4 c: Z9 V% }; h6 C% |* v

% o+ T5 {2 }" ~' b  [卷上] 论证
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$ A0 b$ X, U7 ^; _9 }) t1 N% E  虚损之由,不论酒色劳倦,七情饮食,皆能致此,而惟阴阳之辨为最要。阴虚者,其发热躁烦,头红面赤,唇干舌燥,咽痛口疮,吐血衄血,便血尿血,大便燥结,小水痛涩等证;阳虚者,其病则为怯寒,憔悴气短,神疲头运,目眩呕恶,食少腹痛,飧泄,二便不禁等证。至若咳嗽吐痰,遗精盗汗,气喘声喑,筋骨疼痛,心神恍惚,肌肉渐削,梦与鬼交,妇人月闭等症,则又无论阴阳,而凡病至甚者,皆其所必至。然肾为五脏之本,水为天一之源,则凡患虚损者,实惟肾水之亏,十居八九。盖肾水亏则肝失所滋,而血燥生,肾水亏则水不归源,而脾痰起;肾水亏则心肾不交,而神色败;肾水亏则盗伤肺气,而咳嗽频;肾水亏则孤阳无主,而虚火炽。节斋先生云:人若色欲过度,伤损精血,必生阴虚火动之病。丹溪先生云:凡患虚者,多阴虚也,古人岂欺我哉!
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  \# l3 a) n' q' p6 X  [卷上] 阴虚论治
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6 g0 U2 y4 u! T& h# n/ Z0 [  阴虚者多热,以水不济火,而阴虚生热也。欲滋其阴,惟宜甘凉醇静之物,大忌辛温,如干姜、桂附、故纸、白术、苍术、半夏之属,断不可用。即如人参、黄、枸杞、当归、杜仲、菟丝之类,是皆阴中有阳,尤当斟酌。盖阳旺则阴愈消,热增则水益涸矣。然阴虚之热,为真水之亏,寒凉之品,又不可妄用。其有火盛而不得不从寒治者,亦当兼壮水之剂,可止即止,以防其败,斯得滋补之大法矣。
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  夜热或午后热,或喜冷便实,此皆阴虚生热,水不制火也,宜加减一阴煎。惊悸失志,火在心肾也,宜二阴煎。若外热不已,而内不甚热,则但宜补阴,不宜清火,宜一阴煎,或六味地黄汤。
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+ r9 Y/ h  ]1 i9 j% r  [卷上] 阳虚论治
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- @4 Q2 K* w" s5 D  阳虚者多寒,以阳气不足而寒生于中也。欲补其阳,惟辛甘温燥之剂为宜,勿兼清凉品,如生地、芍药、天麦冬、沙参之属,皆非所宜。而石斛、元参、知、柏、芩、连、龟胶之类,则又切不可用。
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7 l2 A; C+ X3 s) {  h& \; J  气血俱虚者,宜大补元煎,或八珍汤、十全大补汤。五脏俱虚,宜平补者,五福饮。
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  S7 T, \' y) p  分不足者,左归饮、左归丸。命门阳分不足者,右归饮、右归丸。气分虚寒者,六气煎。脾肾阴分虚寒,诸变不一者,理阴煎。三焦阳气大虚者,六味回阳饮。气虚脾寒者,一丹。0 J. H/ B+ I8 p8 e' T! `6 H

4 _6 H5 y! o: O+ f% O' @) U1 v  胃气虚寒者,温胃饮、理中汤。血虚寒滞者,五物煎。, U" K6 N1 A* D; ]
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  [卷上] 咳嗽 , q3 z) o( a+ G2 Y- e5 U

1 ]7 R, b# w5 q% w& [  U. p  肾水不能制火,所以克金,阴精不能化气,所以病燥,故有咳嗽喘促,咽痛喉疮声哑只宜甘凉至静之剂,滋养金水,使肺肾相生,不受火制,则真阴渐复,而嗽可渐愈。火盛者,宜四阴煎加减。火微者,宜一阴煎、六味地黄汤、或左归饮。兼受风寒而嗽者,宜金水六君煎,或百合固金汤。贝母丸治嗽最佳。
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  [卷上] 失血
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  阴平阳秘,五脏调和,何失血之有?惟真阴有伤,则或吐或衄,所不能免。但当察其有火无火,及火之微甚而治之,切勿概用寒凉之剂。
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  l7 r6 F: o+ G* T* \6 e# A# T  火盛载血上行,脉症俱热,急则治标,不得不暂用芩、连、栀、柏、竹叶、童便之属抽薪饮、徙薪饮之类主之。若阴虚而兼微火者,宜保阴煎,或清化饮,或加减一阴煎。上盛下虚,血随气上,气降则血自归经,宜一阴煎,加郁金、香附之类。若无实火,而全属阴虚,阴血失守,而为吐为衄者,是宜甘醇养阴,以静制动,以和治伤,使阴气安静得养,则血自归经。宜一阴煎,或六味地黄汤,或小营煎之类。若阴虚连肺,而兼嗽兼血者,宜四阴煎加减。若因劳役,别无火症,心脾肾三阴受伤而动血者,宜五阴煎、五福饮、六味地黄丸之。若阴虚于下,格阳于上,六脉无根,而大吐大衄者,此火不归源,真阳失守也。宜右归饮加减,或八味地黄汤亦可。思虑劳倦过伤者,多有此症。若因劳倦而素易呕泻,致脾不摄血,而为吐血下血者,宜六味回阳饮,大加白术。勿用凉药。若大吐大衄,六脉细脱,手足厥,危在顷刻,而血犹不止者,速用镇阴煎,其血自止。若血脱至甚,气亦随之,至厥逆昏愦,速当益气以固生机,宜独参汤,或六味回阳饮、四味回阳饮。用寒凉即死。凡喘满咳嗽,左右膈间,隐隐作痛,病在肺也。宜清降,不宜升浮。膻中牵痛如缕,懊嘈杂,病在心包络也。宜养营,不宜耗散。胸腹膨胀,不知饥饱,多涎沫无味,病在脾也。宜温中,不宜酸寒。胁肋牵痛,躁扰喘急寒热,病在肝也。宜疏利,或宜甘缓。不宜秘滞。气短声哑,蒸热盗汗,咽干喉痛动气,病在肾也。宜壮水,不宜香燥。大呕大吐,烦渴头痛,大热不得卧,病在胃也。宜大泻,或宜大补。若血色如朱,光亮如漆,吐出即干,以指甲剔之,成片而起者,虽能食不倦,后必暴脱而死。若血中见似肉似肺,如烂鱼肠,此胃中脂膜,为邪火所烁,凝结而成,方书咸谓必死。然吐后凝结,既去而不发热,能进饮食,调理得宜,多有得生者。出于肺,多带痰沫,及粉红色。出于心包,色必正赤,如朱漆光泽。若吐出便凝,摸之不粘指者,为守脏之血,见之必死。出于脾者,亦必鲜紫浓浓,但不若心包血之光泽也。出于肝者,血必青紫稠浓,或带血缕,或有结块。出于肾者,或从咳逆,或从咯吐,或稀痰中杂出如珠,血虽无几,色虽不鲜,其患最剧。出于胃者,多兼水液痰涎,吐则成盘成盏,汪洋满地。失血后头晕发热者,往往有之,此是虚火上炎外扰之故,不可误认外感。血若暴涌如潮,喉中不止,脉见虚大,此火势未敛,不可便与汤药,急以热童便或藕汁灌之。俟半日许,脉势稍缓,可进调养之剂,服药后脉渐调和,饮食渐进,肢体轻捷,面色不赤,足膝不冷,身不灼热,额无冷汗,溲便如常,虽有紫黑血块,时欲咯出,而无鲜血上行,方许可治。血虽止而脉大不减,或虽小而弦细数疾,或弦硬不和,慎勿轻许可治。亦有他部柔和,而左手关尺弦强者,为阴虚火旺,最为危兆。其变有三,一则阴火引血复上而暴脱。一则虚阳发露而发热。一则火上逼肺而喘咳。此终不救。血不止者,用童便最效,或捣侧柏叶,以童便二分,酒一分,和饮之,大能止血。吐血新服五七日,永不复发。! _! u7 V/ e8 |; k; X) B* s

1 H$ k2 B, ?  p6 b6 d  [卷上] 骨蒸
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/ h; j6 P4 i0 d! o1 a! B7 d6 o  凡治骨蒸,热深在里,一切轻扬之药,皆在所禁。若用以升散之,反引热势外出,而增其炽灼,干涸津液,肌肉枯槁,求其止在内热,且不可得,安望其热除病止乎?水亏血燥,阴火沸腾,宜加减一阴煎加青蒿主之。若精血留于经脉,阻阳为热,积阴为疰,蒸久血干,速宜去瘀,麦煎散主之。又风附于骨,亦令蒸热盗汗,宜秦艽鳖甲散,或柴胡梅连丸。又有阳邪入骨,不能泄越,而先寒后热,脉长有汗者,宜用石膏。- E" G, J+ R5 t! r4 B  ]

: W8 l0 F+ \/ V. K. |  [卷上] 遗精 ) S. z* D& G( e

; _1 ]# d+ _: T; x( }: ?9 z  虚损而兼遗泄者,如实漏卮,最难调治也。或缘君火之摇,或缘相火之盛,或缘玉门,或缘心肾之不交,又或气不摄精,而滑脱不禁,或元阳衰惫,而关开乱流,急须反观内养,而以药饵调剂,必使痛断根株,然后本病可得瘳也。( K( s  I8 x$ N/ g
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  君火不清,神摇于上,精摇于下。火甚者,宜先以二阴煎之类,清去心火;火不甚者以柏子养心丸、天王补心丹之类,收养心气,然后用药固之。相火易动,肝肾多热,而易于疏泄者,惟经验猪肚丸为最,或用固精丸之类。然须察其火之微甚,宜清者,亦当先清其火。玉门不固者,宜苓术菟丝丸,或水陆二仙丹,金锁正元丹、金锁思仙丹之类。心肾不交者,宜坎离交济丹。气不摄精者,宜秘元煎,或举元煎、寿脾煎,或十全大补汤。元阳不足者,宜右归丸、八味丸、家韭子丸,或固肾丸之类。1 G# N  [' N4 v2 Z4 s1 E) u! i

) U! e/ }# Z* Y* s) e5 z  [卷上] 女人月闭
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4 T1 Z1 ~; [8 m  凡妇女病损至旬月半载后,未有不经闭者,此因阴竭,所以血枯,最为危殆。必须渐,方可回生。若或久久断绝,断难施治。然欲其不枯,无如养营,欲其通之,无如充之,但使雪消,则春水自来,血盈则经脉自至耳。若再用桃仁、红花之类,是与榨干汁者无异,非治法也。
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% y" V/ o$ p& Q3 Q/ U  血枯经闭,通用乌贼丸。水不制火,夜热盗汗,及烦渴咳嗽者,宜一二三四五阴等煎用之。欲念不遂,心脾郁结者,宜逍遥饮。三阴亏弱,无寒无热平脏者,宜小营煎、五福饮,或左归饮、左归丸之类。三阴亏弱,兼阳虚者,宜大营煎、理阴煎,及右归饮、右归丸、八味地黄汤丸之类。
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  [卷上] 诸虚见症 , Q* O; Y4 G! {( ^$ G* f9 p2 F

% q5 {' X) Q4 ~  |! R  N) D% F' w  两颧红或唇红,阴虚于下,逼阳于上也。仲景先生云:其面戴阳者,下虚故也。
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' f) E6 S9 g" c% z* b5 P  虚而渴欲多饮,肾水不足,引水自救也,又火乘金位也。" ]& D1 u8 Q7 v& e

6 L% i0 j9 L% Y  q# \9 h  足心如烙,虚火烁阴,涌泉涸竭也。
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  l4 s. \1 P  _1 {  喑哑声不出,肾气竭也。盖声出于喉,而根于肾。经曰:内夺而厥,则为喑俳,肾气虚而喘急,阴虚肺格,气无所归也。又水不制火,冲脉上冲也。
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* E4 q* L4 O. z1 N  喉干咽痛,真水亏,虚火上炎也。8 ^" Q5 _8 V0 W. R
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  不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。又肾不交心,心火无制也。
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  时多烦躁,阳中无阴,柔不济刚也。
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4 U0 q4 \' t& B4 ]% L: h) v  易生嗔怒,水亏木燥也。, M$ J/ F& b) f* ^* F$ a

( p7 a6 v. {  o: Z5 P: s9 a  盗汗不止,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。
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& d& _8 w; N9 r% |, I6 z  骨痛如折,肾主骨,真阴败竭也。寻常痛,骨衰而火乘之也。
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  筋急酸痛,肝失所滋也。4 g+ ?% R7 b. J1 a2 |; A" }$ Y% Z

) }' F; w+ n; [% K! {+ o  痰如清水,而口不渴,水泛为痰,脾不制水也。
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+ {3 J/ |& D+ ~6 T- }, x  痰多白沫而口渴,水沸为痰,阴火煎熬也。宜壮水以制相火。! X9 H4 r) d6 |7 b; ?5 i
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  心下跳动,气不归精也。经曰:胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。欲纳气归原者,惟有补阴以配阳一法。
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  q. W8 ~6 q( K3 F7 a  小便黄涩淋沥,真阴亏,气不化水也。# h% B( i2 c$ ~) Q" y
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  消瘦,精不生气也。又燥万物者,莫HT乎火,阴火盛也。若肉极者,阴火久灼难治,若劳倦伤脾而然,宜用十全大补汤。; q' A9 d  E$ @! t8 W, Q1 R

% A/ C' O6 x* r; O- z  善惊,火起于心也,或心伤而神不安也。2 _  j& f1 H, A+ r" s! i

3 w/ K; `4 F3 c+ p  爪甲痛,木极筋亏,金气乘之也。用猪膏养筋。
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  腰胁痛,肝肾虚也。0 _/ n- Y1 b" H* u1 {9 v% e, ?

, b. P2 N( X6 T! @5 i  不能久立,筋不束骨也。当滋肾生肝。' V+ K/ Y* T# r/ w5 r8 {9 d+ j4 g0 [1 g

; T4 I/ r! f$ |& r  不能独卧,肝肾虚也。
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  皮毛枯,无津液以充泽皮毛也。
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4 ~! r! m; ^/ d' q: z  足心痛,肝肾伤也。' r5 }5 D0 Q, I' S" W. p0 \

. h: s, O+ A0 f) Q  手指微胀,言语急遽,真阴亏也。当清金滋水。
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4 T5 G, \0 b* F. k0 w3 \& V  合目恍惚不宁,阴虚而三焦包络之火游行也。: M  U& E9 ^  `& M8 V
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  内热,五心热,水亏火炎也。5 q+ M! E7 H" v8 [" y" c7 D

7 T8 W1 _+ ^- H  虚损呃逆,水不制火,木挟火势,冲逆而上也。
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, r: u: ]8 |1 {% a( V  口疮,心火上炎也。宜天王补心丸。
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1 g5 \5 ^' C. m6 ?/ y3 f  目昏,肾虚也。宜六味地黄,加柴胡、五味。. [: M: N' z; ^& @" N  ]
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  虚而大便结,水亏液涸也,宜地六汤。3 v2 J- I, H  T9 {; c" i
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  胸膈隐痛,肾虚不能纳气归源,气滞于上,而不流畅也。补阴之中须纳气。# x+ B( W. \2 Q

( Y* M/ @* Q1 q1 a4 R7 s; s  虚损头运,上焦阳气虚也,或阴虚血损,气逆上冲也。9 c% H3 v* h& L

4 }" \$ i' Y6 ]" K, P  怔忡不宁,血虚或有痰也。各脏有疾,皆能与包络之火合动而为怔忡,随其所犯而补泻之,更须从包络而调之平之。如各脏移热于心,以致包络火动,治亦如之。
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  健忘,心血不足,而痰与火乱其神明也。又肾不足而志衰,不能上通于心也。
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9 U1 P8 {: M* ]7 G* K6 i4 f1 `  膻中不乐,怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中也。宜用柴胡、苓、泽以升降之,亦有可用连以平其逆者。: X( n, W, Q) W; B
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  胸中痞塞,居暗避人,病名卑,血不足也。宜养营汤加减治之。
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  自觉吾身之外,更有一我,病为离魂,心气虚也。单补其心,心足而魂自定。4 G+ x0 K" m) ?4 W9 z2 \
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  须发脱落,肾枯火炎,肺失治节,而内风妄动也。0 }# \* `9 Y" |! L
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  虚人头顶出汗,肾水不足,而肾火有余也。宜滋肾清肺,用桑叶、熟地、五味、麦冬蜜丸,服二月愈。若用止涩之药,则目昏耳聋矣。
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/ r) n1 u; U8 Q8 F! [8 a  虚人每饭头汗,胃火胜也。宜用固本,加元参、五味、枣仁。2 W4 g/ I# y+ y# P

: B( H9 U' S: ]- n* w0 G, n5 |  两足不能步履,肝肾虚,精血不足也。或因气虚不能运动,宜用补中益气汤,及牛膝、钗斛、黄。
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/ t3 Q! M/ G+ W) T  舌根苦直,不能咽唾,脾不能行气于三阴也。; m: I' v0 }0 ]( l# f) a, `" x

8 J( N1 Y& q* t5 J" t" f; ^' Y0 [8 Y0 |  手足烦痛,不欲行动,骨肉空虚也。
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  饮食不甘,肌肉渐削,脾元失守,化机日败也。
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8 j, P! R3 c0 V" l, r  悬心,胃阴不足,胃火消烁心血,而悬悬不宁也。
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  虚损善谷,阴虚火盛,则速于传化也。
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" D* z; d5 O. w$ \  气短口干,气不足,无以化液也,又金受火制也。3 W2 c& j; g1 I4 S
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  气逆左胁,上呕酸水,脉弦数而濡,此火郁肝血燥也。' O( Z1 Q" n2 s" t

# i1 g& q. \) i5 s+ s2 x6 v3 u3 [/ L  按之至骨,其热烙手,骨困不任肾热也。惟乌梅能引诸药入骨,而收其热。* g, x! l, f1 h

" [+ H, t/ }/ W# K" F  面黑羸瘦,肌肤甲错,不能饮食,此血积胃中,而中土失其灌溉,虚极也。
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7 \! K% V9 ^/ c3 F# ]- g  汗出淋漓,一昼夜津液随热势外越也,速用人参。
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  梦与鬼交,真阴败也,血海瘀积,经断蒸热,亦有是症。宜补血加参以行之。/ v5 d8 `4 y  L' Z+ c0 M

- v5 I2 i/ g' O1 R6 ?4 E2 a  虚而脐腹疼痛不止,肾水亏极也,重用杞子。
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  少腹拘急,小便牵痛,真阳内衰也。
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  恶寒不乐,而五心烦热,重阴覆其阳,火不得伸也。宜用升柴以举之。/ J: c) s; }3 ~' d9 C+ G% r. K
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  下唇生疮,此血瘀营虚发热,蒸其所瘀之血,化而为虫,遂成此症,盖即传尸劳之谓足寒无论阴阳,凡下虚者,皆能致此,治须辨别。又肺气虚则逆而不行,无以及于四虚而气哽,火盛则津枯,津枯则气哽也。* d& D+ G7 M" v/ [! p. G2 l
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  膝下冷,火不归源也。若上气喘,命门衰绝也。$ y1 T, s& Z) {0 k3 k/ v

- b2 s9 U) u: I1 x! @  不时溏泄,脾肾虚弱也,或心火不生脾土也。
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  发尖生穗,血虚火炎也。( ?# U% P; o# h

: h# l3 E' ]9 E& Y( e7 ^% R, q- }  身冷,营卫虚寒也。宜用当归、干姜。3 M/ R/ }5 y) n- ?1 D0 g: C
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  [卷上] 论虚损劳瘵
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  凡损伤元气者,本皆虚症,而古方以虚损劳瘵,各分门类,则病若有异,亦所宜辨。
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& o+ D! U) g" W  之虚,有在阳分,有在阴分,其病尚浅,或用益火,或用滋阴,见症施治,各有宜也。至若劳瘵,则或为骨蒸,或为干嗽,吐血吐痰,营卫俱败,羸日甚,其病深在阴中之阴分,多有不宜温补者。此虚与劳,似乎各有分别。然要而论之,则劳瘵之症,特不过阴虚之极深极重者耳!凡阴虚用药失当,或误用辛温,或妄投消伐,遂至日甚而成瘵矣,有不可不慎也。- u7 z$ h, f6 H' h# D
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  [卷上] 论虚损传变 8 D) @- m8 f" c% W- S# L* F$ x

4 J" B+ q' n5 t9 X" s6 j1 l  不论阴阳,虚损日久,皆能传变。有谓男子自肾传心肺肝脾,女子自心传肺肝脾肾者,此其说不可信也。《难经》云:损脉为病,一损损于皮毛,皮聚毛落;二损损于血脉,血,不能营于五脏六腑;三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起床。反此者,至脉之病也。从上下者,骨痿不能起于床者死。从下上者,皮聚毛落者死。观此上损下损之说,其义极精。盖凡思虑劳倦外感等症则伤阳,伤于阳者,病必自上而下也。色欲醉饱内伤等症则伤阴,伤于阴者,病必自下而上也。自上而下者,先伤乎气,故一损于肺,而病在声息肤腠;二损于心,而病在血脉颜色;三损于胃,而病在饮食不调;四损于肝,而病为疼痛;五损于肾,而病为骨痿。二便不禁,此先伤乎阳,后及乎阴,阳竭于下,则孤阴无以独存,而不可为也。自下而上者,先伤乎精,故一损于肾,而病为泉源干涸;二损于肝,而病为血动筋枯;三损于脾,而病为痰涎壅盛;四损于心,而病为神魂失守;五损于肺,而病为短气喘呼。此先伤乎阴,后及乎阳,阴竭于上,则孤阳无以独存,而不可为也。然二者之损,又皆以脾胃为生死之大关,盖脾胃者土也,万物之本也。若上过乎此,则传肝传肾,不可治矣。下过乎此,则传心传肺,不可治矣。5 M! r' v* H4 |( E5 K
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  故曰:心肺损而神衰,肝肾损而形敝,脾胃损而饮食不归血气。夫迨其传变已深,而希望回生,不已晚乎!所贵君子者,亦在乎防微杜渐而已。: N# W* R4 S) k9 A' Z3 J" m2 W% y
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  [卷上] 论五劳七伤六极
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4 D7 J5 j; C( J; f( _  五劳者:一曰肺劳,短气面浮,鼻不闻香臭;二曰肝劳,面目干黑,口苦精神不守,能独卧,目视不明;三曰心劳,忽忽喜忘,大便苦难,或时鸭溏,口内生疮;四曰脾劳,舌本苦直,不得咽唾;五曰肾劳,背难俯仰,小便不利,色赤黄而有余沥,茎内痛,阴囊湿生疮,小腹满急。六极者:一曰气极,令人内虚,五脏不足,邪气多,正气少,不欲言;二曰血极,令人无颜色,眉发落,忽忽喜忘;三曰筋极,令人数转筋,十指爪甲皆痛苦,倦不能久立;四曰骨极,令人瘦削,齿苦痛,手足烦疼,不可以立,不欲行动;五曰肌极,令人羸瘦无润泽,饮食不生肌肉;六曰精极,令人少气,吸吸然内虚,五脏气不足,毛发落,悲伤喜忘。七伤者:一曰大饱伤脾,善噫欲卧,面黄;二曰大怒逆气伤肝,少气目暗;三曰强力举重,久坐湿地,伤肾少精,腰背痛,厥逆下冷;四曰形寒寒饮伤肺,少气咳嗽,鼻塞,五曰忧愁思虑伤心,苦惊喜忘喜怒;六曰风雨寒暑伤形,发肤枯夭;七曰恐惧不节伤志,恍惚不乐。又有志劳、思劳、心劳、忧劳、瘦劳,亦名五劳。阴寒、阴痿、里急精寒精少、阴下湿、精清、小便苦数、临事不举,亦名七伤。种种区别,愈繁愈乱,按图索骥,贻误实多,皆非求本之论也。要之,五脏不可不分,轻重不可不辨,气血阴阳水火,不可不知,虚症之治,无余蕴矣。若其强作解人,硬派名目,几何而不至杀人于反掌间也哉?
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" }, @* X+ M7 p3 |) o  [卷上] 辨虚火 " D, o% X0 e2 }( o- @

9 U9 C" ~* B8 S2 h) ]4 H  虚火二字,混淆已久,贻误最多,不可以不辨也。夫火有阴盛格阳之火,有阴虚火动有纯属阴虚,似火非火之火。所谓阴盛格阳者,龙雷之火,得水愈燔,得热则散,内真寒而外假热,真正之虚火也,补阳即消矣,有曰虚火宜补温,能除大热者,此之谓也。所谓阴虚火动者,真水亏乏,邪火妄行,神魂躁动,内外枯热,是亦不得不谓之虚火,若补阳,则助其热矣,有曰阳旺阴愈消,热增水益涸者,此之谓也。所谓似火非火者,原无外火销烁,止以真阴亏竭,泉源断流,而致为干枯燥旱,是又不可不名为虚火,此则肾水大伤,非纯补真阴莫济矣,有曰补阴以配阳者,此之谓也。
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0 k- ~7 b3 {% Q7 H6 D  [卷上] 论脉
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/ [# V4 e4 w& F! D  虚损之脉,凡甚急、甚数、甚细、甚弱、甚涩、甚滑、甚短、甚长、甚浮、甚沉、甚紧、甚洪、甚实者,皆是其候。然阴阳之辨,则全以迟数二字,为损症之大关键,虽其迟数中,又有浮、沉、大、小、之不同,要以阴虚脉数,阳虚脉迟,不可易也。大凡数脉不及六至者,可治也。六至以上者,难治也。若数甚而再加弦紧细小,则百无一生矣。然脉数至极多,有兼滑,但见其滑愈甚者,其死愈近,以决短期,万无或爽也。
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, `8 i. X( R" Y$ v  迟不甚迟,而脉中有神者,治之甚易,可数剂取效也。迟败之极,而微弱无神者,死在顷刻,虽大进温补,无能为力也。
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/ E) l$ x& G* y+ ~0 s3 y  阴虚脉数,阳虚脉迟,是固然矣,及病至危笃,亦有数之至而渐缓者,以阴脱尽而阳也。又有迟之甚而转数者,以阳败极而阴亦渐散也。此不得视为佳兆,正死期之日促耳!阴阳虽为对待,然世人劳损,毕竟阴虚脉数者居多,阳虚脉迟者恒少,所以但见脉数,便须认定阴虚,断不容混。惟知愈虚则愈数,愈数则愈虚,而弱症思过半矣。. _4 T0 _0 N" O9 m4 P/ f
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  弦脉者,虚损最忌,又最多也。《脉经》谓之中虚,崔真人谓之土败。以余观之,亦迟数,盖凡迟缓而弦者,其为中虚土败,不待言耳!若数中兼弦,则以水枯木燥,愈燥愈弦,愈弦愈燥,并不关中土之病,即使木气燥极,亦致凌脾,究竟补水为主。而快脾等剂,断不可用,毫厘之失,何啻千里之差!世人右尺虚者极多,粗工不察,动云补火,不知火上浮则右尺必虚,不定属肾寒也。
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  @, L/ i- ^! ?, x  若不加详审,而遽投温热,鲜不致误矣。: |3 c# K. V: `! t  P$ x

1 ?: Z+ i, \4 t# H% ?1 R  [卷上] 论爪
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  指爪为精血之余,凡于诊候之际,若见干黄,觉有枯槁之色,则其发肤营气,具在吾目中,而损之微甚,亦可从此而识矣。此可于脉色之外,参观并用,而资其工巧者也。- h1 w) ~0 X' M

0 P7 U* F6 o0 C4 H' F' @! d  [卷上] 论嚏 % [5 {9 `( _; x7 t8 Y, B; C: [
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  凡阳虚之人,因气虚也,阳气既虚,即不能嚏。仲景先生曰:“欲嚏不能,此人肚中寒,故以阳虚之证,而忽见嚏者,最是回生之佳兆。” ' ~. Z5 d/ f- m5 B6 J  s4 w' n& R
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  [卷上] 虚损危候 ' Q, I! L+ U0 ]. ?

3 U) O$ Q0 M+ O& N; P+ s  虚损既成,百脉空虚,精血枯涸,使非大投补剂,何以望生?若有不能服诸补之药者,此为虚不受补也,不治。
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  劳损吐血失血后,嗽痰不止,而极多极浊者,此其精血饮食,皆化为痰。经曰:白血出者死,即其类也,不治。
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/ P" A- b  C( U/ a# d. d  s0 [/ v  嗽而下泄上喘者死,或嗽而肛门生者,亦不治。
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  左右为阴阳之道路,其有不得左右眠,而认边难转者,此其阴阳之气,有所偏竭也,嗽而左不得眠肝胀,右不得眠肺胀,皆为死症。3 E( f1 t. `8 q! |- x: V5 H- e5 s

+ z: D" ~, i& u: a% C/ ?  k9 b  虚损原无外邪,所以病虽至困,终不愦乱,其有别无邪热而忽谵妄失伦者,此神去之兆,心脏败也,必死。
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  劳嗽喑哑,声不能出,或喘急气促者,肺脏败也,必死。
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  嗽而声哑,喉痛不能药食者,不治。' \- ?8 ^3 R( z7 W! B: P% }3 K
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  劳损肌肉脱尽者,脾脏败也,必死。
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  虚损多有筋骨疼痛,若痛至极,不可忍者,此血竭不能荣筋,肝脏败也,必死。; ?$ v1 K. n! i4 q& j& y8 i6 ~4 U
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  劳损既久,再及大便,泄泻不能禁止者,肾脏败也,必死。
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  [卷上] 辨似损非损 + |/ A$ y8 G4 a+ n5 c6 x
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  虚损之症,必有所因。而似损非损之症,其来则骤,盖以外感风寒,不为解散,而误,或用温补,或用清凉,或用消导,以致外邪郁伏,久留不散,而为寒热往来,及为潮热咳嗽,其症全似劳损。若用治损之法以治,则滋阴等剂,愈以留邪热蒸,久久非损成损矣。欲辨此者,但当审其并无积渐之因。或身有疼痛,而微汗则热退,无汗则复热。或见大声咳嗽,脉虽弦紧而不甚数。或兼和缓等症,则虽病至一两月,而邪有不解,病终不退者。本非劳损,毋误治也。  D4 o+ N. D) T
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  寒热往来不止者,宜一二三四五柴胡等饮,酌宜用之,或正柴胡饮亦可。兼咳嗽者,柴陈煎。若脾肾气虚而兼咳嗽者,金水六君煎,或邪有未解而兼寒热者,仍加柴胡。% _6 S4 I1 k4 ?- [/ E9 o2 ]
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  有一种血分郁滞,气行而血不行,徒为蒸热,俟蒸气散,微汗而热退者,此宜活血为主。9 L3 _( H4 ^" g& `% C: C/ L; N

% R4 [( ~' _% x* ?$ l  [卷下] 六味地黄丸 / |: }) N; p2 W1 I
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  治肾水亏损,小便淋闭,头目眩运,腰腿酸软,阴虚发热,自汗盗汗,憔悴瘦弱,精神疲困,失血失音,水泛为痰,病为肿胀,壮水制火之剂也。+ @( B; `0 D: _" ?
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  熟地黄(八两,蒸捣)山萸肉(四两)山药(四两,炒)泽泻(三两)白茯苓(三两)丹皮(三两)上为细末,和地黄膏加炼蜜,为丸桐子大,每服七八十丸,空心食前白滚汤、或淡盐汤任下。此方用水煎汤,即名六味地黄汤,下八味丸亦同。: h9 s# B: n- U0 n! l

; @' d# l' N7 J+ a0 c  r% S  [卷下] 八味丸(崔氏) & P3 m; r/ J1 \5 T6 m3 |+ v6 e
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  治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思,大便不实,或下元冷惫疼痛等症,王太仆先生云:益火之源,以消阴翳,即此谓也。即前六味地黄丸,加肉桂、制附子各一两。3 d" t3 I/ K$ @7 J, K; h

7 j$ [, z9 U0 O1 x$ i* u+ p% a* Y  [卷下] 大补元煎(新方) ! r) x0 H$ q( ?: w& y" i0 V

: ?7 d! t. {1 G; P( E$ B  治男妇气血大坏,精神失守,危剧等症。此回天赞化,救本培元,第一要方人参(补气补阳,以此为主,少则用一二钱,多则用一二两)熟地(补精补阴,以此为少则用二三钱,多则用二三两)山药(二钱,炒)杜仲(二钱)当归(二三钱,泄泻者去之)枸杞(二三钱)萸肉(一钱,畏酸者去之)炙甘草(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如元阳不足多寒者,于本方加附子、肉桂、炮姜之类,随宜用之。如气分偏虚者,加黄、白术。如胃口多滞者,不必用。如血滞者,加川芎,去山萸。" P' ]# U, d! }! h
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  如滑泄者,加五味、故纸之属。8 p- Q" i0 F6 y- h0 b
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  [卷下] 左归饮(新方)
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  此壮水之剂也。凡命门之阴衰阳胜者,宜此方加减主之。$ t: p  X' M+ Y: C- L9 l+ d0 [

: o  I' L/ X# S! X* C9 Z  熟地(二三钱或加至一二两)山药(二钱)枸杞(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如肺热而烦者,加麦冬二钱。血滞者,加丹皮二钱。心热,加元参二钱。脾热易饥者,加芍药二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝二钱以导之。血虚而燥滞者,加当归二钱。9 c/ _5 P, N6 y4 Y, W5 r& r" x3 ]

" O3 a* E& U- H5 p- V) `) I  [卷下] 右归饮(新方) 8 l3 }# [2 `% \8 |; G

7 h# y, x4 E3 z! B1 |  此益火之剂也。凡命门之阳衰阴胜者,宜此方加减主之。此方与大补元煎出入互用,如治阴盛格阳,真寒假热等证,宜加泽泻二钱,煎成用凉水浸冷,服之尤妙。
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$ R! Y' a. w$ N" |  熟地(用如前)山药(二钱,炒)山萸(一钱)枸杞(二钱)甘草(一二钱,炙)杜仲(二钱,盐制)肉桂(一二钱)附子(一二三钱)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚血脱,或厥或昏,或汗或运,或虚狂,或短气者参、白术,随宜用之。如火衰不能生土,为呕哕吞酸者,加炮姜二三钱。如阳衰中寒,泄泻腹痛,加人参,肉豆蔻,随宜用之。如小腹多痛者,加吴茱萸五七分。如淋带不止,加破故纸一钱。如血少血滞,腰膝软痛者,加当归二三钱。( t" N3 ^$ [* X4 e$ X% C9 F* A7 I
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  [卷下] 左归丸(新方)
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2 L6 i3 F  m9 ]  治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗,或神,血不归原,或虚损伤阴,或遗淋不禁,或气虚昏运,或眼花耳聋,或口燥舌干,或腰酸腿软。凡精髓内亏,津液枯涸等症,俱速宜壮水之主,以培左肾之元阴,而精血自充矣,宜此方主之。
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& C* X+ n  Z3 e  f' H/ |( U$ v  大怀熟(八两)山药(四两,炒)枸杞子(四两,制)山茱萸(四两)川牛膝(酒洗蒸熟,上先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜丸桐子大,每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸。如真阴虚火炎上者,宜用纯阴至静之剂,于本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不利不清,加茯苓三两。如大便燥结,去菟丝,加肉苁蓉三两。如气虚者,加人参三四两。如血虚微滞,加当归四两。如腰膝酸痛,加盐水炒杜仲三两。如脏平无火而肾气不充者,加破故纸三两,去心莲肉、胡桃肉各四两,龟胶不必用。五液皆主于肾,凡属阴分之药,皆能走肾,有谓必须导引者,皆见之不明耳。- X/ s4 m" F7 [/ X' y
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  [卷下] 右归丸(新方)
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+ y2 G1 Q2 U) k  治元阳不足,或先天禀衰,或劳伤过度,以致命门火衰,不能生土,而为脾,饮食少进。或呕恶膨胀,或翻胃噎膈,或怯寒畏冷,或脐腹多痛,或大便不实,泻痢频作,或小水自遗,虚淋寒疝,或寒侵溪谷,而肢节痹痛,或寒在下焦,而水邪浮肿。总之,真阳不足者,必神疲气怯,或心跳不宁,或四体不收,或眼见邪祟,或阳衰无子等症,俱速宜益火之源,以培右肾之元阳,而神气自强矣,此方主之。
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3 y: i8 h* T" f" T) D( g9 {: h  大怀熟(八两)山药(四两,炒)山萸肉(四两,微炒)鹿角胶(四两,炒珠)枸杞(四两渐可加至四两)制附子(自二两渐可加至五六两)上丸法如前,或丸如弹子大,每嚼服二三丸,以滚白汤送下,其效尤速。
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1 E& @' R' C- d* T- I2 M1 e  如阳衰气虚,必加人参以为之主,或二三两,或五六两,随人虚实,以为增减。盖人,随阳药则入阳分,随阴药则入阴分,欲补命门之阳,非人参不能捷效。如阳虚精滑,或带浊便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄不止,加北五味三两,肉豆蔻三两,面炒去油用。
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  如饮食减少,或不易化,或呕恶吞酸,皆脾胃虚寒之症,加干姜三四两,炒黄用。如腹痛不止,加吴茱萸二两,汤炮半日炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阴虚阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉三两,或加黄狗外肾一二副,以酒煮烂捣入之。
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& a3 s4 h. Y6 X# ]  [卷下] 八珍汤(《局方》)
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  治气血两虚,调和阴阳。
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  人参(二钱)白术(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱,炙)熟地(三钱)当归(二钱)川芎(一钱)芍药(二钱,炒)水煎温服。
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: e: b- e  P9 Y, E6 [4 E  [卷下] 十全大补汤
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  治气血俱虚,恶寒发热,自汗盗汗,肢体困倦,眩晕惊悸,晡热作渴,遗精白浊,二便见血,小便短少,便泄闭结,喘咳下坠等症。5 M: u! ^6 ^0 a: i

- Z) Y9 U& }2 m$ ?' R$ x% k  即前八珍汤加黄、肉桂各一钱。7 E8 r( ]$ g# ^0 [+ {2 ?& f

. [5 p7 L( n+ f' B6 q  [卷下] 人参养荣汤(《局方》) - j* M& a, ~; F8 \2 O& u8 J
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  治脾肺俱虚,恶寒发热,肢体瘦倦,食少作泻,口干心悸自汗等。
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" M+ ^+ x2 B6 w1 r  人参黄当归白术甘草桂心陈皮(各一钱)熟地五味茯苓(各七分)白芍(钱半)远志(五分)加姜枣水煎服。
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  [卷下] 五福饮(新方) 4 p; Z/ [# s" \2 j8 L

' u1 g( L7 S2 s; i0 k  凡五脏气血亏损者,此能兼治之,足称王道之最。
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  人参(随宜,心)熟地(随宜,肾)当归(二三钱,肝)白术(炒,一钱,肺)炙甘草(一钱,脾)水二盅,煎七分,食远温服。或加生姜三五片。凡治气血俱虚等症,以此为主,或宜温者,加姜附。宜散者,加升麻柴葛。左右逢源,无不可也。* B$ b; V' ~' v( a- d$ _: O
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  [卷下] 七福饮(新方) : Y2 B0 o3 m* {2 f. Y5 r

/ N( w3 `" Q7 g% C% Z$ [5 o* f: T  治气血俱虚,而心脾为甚者,即前方加枣仁二钱,远志三五分,制用。
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- a" ^: {6 O) z7 X+ x8 W/ f+ a+ I$ L  [卷下] 独参汤(葛氏)
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+ E, c$ t, u! {5 W; @" l  治大吐大衄后,血脱气随,速宜益气。
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  人参(二两)加大枣煎服,服后宜熟睡。7 J8 G% p4 J+ ]

, D$ U  V* c3 O  _! J: w; g5 u  [卷下] 养心汤(《医统》) % l5 G3 e2 ^8 e

4 A8 Z" o* i& c0 N  治体质素弱,或病后思虑过多,心痛,惊悸不寐。
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  归身生地熟地茯神(各一钱)人参(钱半)麦冬(钱半)枣仁柏子仁(各八分)炙甘草(四分)五味(十五粒)加灯心、莲子,水煎八分服。
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( e: l2 i* o4 w8 o3 v0 |% d7 v  [卷下] 天王补心丹
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  宁心保神,固精益血,壮力强志,令人不忘,去烦热,除惊悸,清三焦,解干渴,育。此方之传,未考所自,《道藏》偈云:昔志公和尚日夜讲经,邓天王悯其劳,锡之此方,生地黄(四两,洗净)人参元参(各五钱,炒)丹参远志肉桔梗白茯苓(各五钱)五味(炒)当归(酒洗)麦冬(炒)天冬(炒)柏子仁(炒)酸枣仁(各一两,炒)上为细末,炼蜜为丸,每两分作十丸,金箔为衣,每服一丸,灯心枣汤化下,食远临卧服,或作小丸亦可。
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/ U' t5 [- x& W8 w1 R7 F  [卷下] 柏子养心丸(《集验》) 4 x% a1 [" p6 Y" r* i( S; P( R5 o
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  治心劳太过,神不守舍,合眼则梦,遗泄不常。
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  柏子仁(鲜白不油者,以纸包,槌去油)白茯神酸枣仁生地黄当归身(各二两)五味子辰砂犀角(镑)甘草(各半两)上为末,炼蜜丸如芡实大,金箔为衣,午后、临卧,各津嚼一丸。" K4 U4 d1 D$ C* Z+ Y. ^/ p% h

, g1 d) |( Y# c; i. {6 W  [卷下] 人参固本丸(《千金》)
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  治脾虚烦热,金水不足,及肺气燥热,作渴作嗽,或小便赤色,短少涩滞如淋,大便燥结,此阴虚有火之圣药也。+ x' U& |( \3 g3 S% C# D
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  人参(二两)天冬麦冬生地熟地(四两)蜜丸桐子大,每服五六十丸,空心淡盐汤下,中寒之人不可服。如欲作膏,俟煎成,外加白蜜四两。, U5 t) a% K; u3 ~( l& O5 _- i
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  [卷下] 一阴煎(新方)
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  d$ D1 c+ e/ b! H  此治水亏火胜之剂,故曰一阴。凡肾水真阴虚损,而脉症多阳,虚火发热,及阴虚动血等症,皆宜用此加减主之。( T, U3 \. y0 m. ~3 d- n! P6 {6 P
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  生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)甘草(一钱)牛膝(一钱半)丹参(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如火盛躁烦,入真龟胶二三钱化服。如气虚者,间用人参一二钱。如心虚不眠多汗者,加枣仁、当归各一二钱。如汗多烦躁者,加五味子十粒,或加山药、山茱萸。如见微火者,加女贞子一二钱。如虚火上浮,或吐血或衄血不止者,加泽泻一二钱,茜根二钱,或加川续断一二钱,以涩之亦妙。* x$ O. ?/ D5 i4 c& j

* }% T4 Z$ s  W7 ^. J; E6 ]  b  [卷下] 加减一阴煎(新方)
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  治症如前,而火之甚者,宜用此方。
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) [7 s) D+ |6 j& i  生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)炙甘草(五七分)知母地骨皮(各一钱)水二盅,煎服。如躁烦热甚便结者,加石膏二三钱。小水热涩者,加栀子一二钱。
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  如火浮于上者,加泽泻一二钱,或黄芩一钱。如血燥血少者,加当归一二钱。0 P; _& U! c3 b& ^1 G; c
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  [卷下] 二阴煎(新方)
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3 S4 E( t1 }; u, h2 W' i  此治心经有热,水不制火之病,故曰二阴。凡惊狂失志,多言多笑,或疡疹烦热失血等症,宜此主之。2 T- J2 i  \/ M$ @9 K6 A

; T4 r% X9 |! M" w  d  生地(二三钱)麦冬(二三钱)枣仁(二钱)甘草(一钱,生)元参(一钱半)黄连(或一二钱)茯苓(钱半)木通(一钱半)水二盅,加灯草二十根,或竹叶亦可,煎七分,食远服。如痰胜热甚者,加九制胆星一钱,或天花粉一钱五分。  r4 X( Y' q% p  g
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  [卷下] 三阴煎(新方) ' ^  a: t+ h+ Y& h% a
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  此治肝脾虚损,精血不足,及营虚失血等症,故曰三阴。微有火者,宜一阴煎,无火者宜此主之。2 S, y1 O, y, e$ j% F8 F/ K
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  当归(二三钱)熟地(三五钱)甘草(一钱,炙)枣仁(二钱)芍药(三钱,酒炒)人参(随宜)水二盅,煎七分,食远服。如呕恶者,加生姜三五片。汗多烦躁者,加五味子十四粒气虚者,加黄一二钱。小腹阴痛,加枸杞二三钱。如有胀闷,加陈皮一钱。如腰膝筋骨无力,加杜仲、牛膝。
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  [卷下] 四阴煎(新方) # r9 t$ Q3 M# b* U5 [
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  此保肺清金之剂,故曰四阴。治阴虚劳损,相火炽盛,津枯烦渴,咳嗽吐衄多热等症。% ~0 M  H; o( D5 D
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  生地(二三钱)麦冬芍药百合沙参(各二钱)甘草(一钱,生)茯苓(一钱五分水二盅,煎七分,食远服。如夜热盗汗,加地骨皮一二钱。如痰多气盛,加贝母二三胶一二钱,天花粉亦可。如金水不能相滋,而干燥喘嗽者,加熟地三五钱。如多汗不眠,神魂不宁,加枣仁二钱。如汗多兼渴,加北味十四粒。如热甚者,加黄柏(如易知母,更见针线,)一二钱,盐水炒用,或元参亦可,但分上下用之。如血燥经迟,枯涩不至者,加牛膝二钱。如血热吐衄,加茜根二钱。如多火便燥,或肺干咳咯者,加天门冬二钱,加童便亦可。
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  如火载血上者,去甘草,加炒栀子一二钱。$ f0 W6 t2 {  z1 B9 V; _

% }' _! A3 H5 L* D3 Y3 i0 \  [卷下] 五饮煎
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# P' ~6 a' R2 \, F  (新方)凡真阴亏损,脾虚失血等症,或见溏泄未甚者,所重在脾,故曰五阴。忌用润滑,宜此主之。
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  熟地(五七钱或一两)山药(二钱,炒)扁豆(二三钱,炒)炙甘草(一二钱)茯苓(一钱半)芍药(二钱,炒黄)五味子(二十粒)人参(随宜)白术(一二钱,炒)水二盅,加莲肉去心二十粒煎服。
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  [卷下] 大营煎(新方) ) i' \* j/ b; P9 {

/ D( S. R3 S8 P7 [  治真阴精血亏损,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛,或气血虚寒,心腹疼痛等症。
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( [0 O' [" p+ ?, f; {( G  当归(二三钱或五钱)熟地(三五七钱)枸杞(二钱)炙甘草(一二钱)杜仲(二钱)牛膝(一钱半)肉桂(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如寒滞在经,气血不能流通,筋骨疼痛之甚者,必加制二钱方效。如带浊腹痛者,加故纸一钱炒用。如气虚者,加人参、白术。中气虚寒呕恶者,加炒干姜一二钱。
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  [卷下] 小营煎(新方) 5 X8 m/ D4 C" j! \
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  治血少阴虚,此性味和平之方也。
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0 g" j$ z# u( x' s! x  当归(二钱)熟地(二三钱)芍药(二钱,酒炒)枸杞(二钱)山药(二钱,炒)炙甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如营虚于上,而为惊恐,怔忡不眠多汗者,加枣仁、茯神各二钱。如营虚兼寒者,去芍药,加生姜。如气滞有痛者,加香附一二钱,引而行之。% M# ?) ?+ \6 w: n" f  r, u

. X: z& |  x  _; Y* @) J# k; P  [卷下] 坎离交济丹(新制) # B; C2 e% w! B/ t: t9 e

; Z& `  S- C7 K3 ]: {0 H' s  此治心肾不交等症。. O8 A( M" v; A) J5 ?+ e0 l
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  熟地(五两,捣)生地(三两)茯神(一两半)远志(八钱)阿胶(二两,炒珠)鸡子黄(六个)炙甘草(一两)莲肉(四两)(此方地黄一生一熟,却有颠倒阴阳,水火既济之妙。茯神通心气而下交肾,复以鸡子赤入心,补离中之气,远志通肾气而上交心,复以阿胶色黑,入肾,补坎中之精,俾水火浑合一气,交相为济,然媒合婴作用,全赖黄婆,故以莲肉、甘草补土,而为交通上下之佐上先将地黄杵烂,加炼蜜丸桐子大,空心食前滚白汤送下三钱。如见微火者,加麦冬或元参二两,随宜用之。无寒无热者,加菟丝子二两,人参二两。如心气浮散不入于精者,加五味子一两,茯苓一两。
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  [卷下] 地六汤(新制)
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  治水亏液涸,大便秘结。
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$ \: }/ K8 @, p* W; i* ?% q/ ]$ N/ P  熟地(六钱)苁蓉(三钱,漂淡)麦冬(三钱)白芍(一钱)生地(三钱)柏子仁(二钱)水二盅,煎七分,温服。或加砂仁五六分。
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  [卷下] 金锁正元丹(《和剂》) ; M7 s# {: M( ]* m& ~9 Q

6 D2 B+ T* ?/ R+ y" P7 Z( l7 p2 T; ^1 x  治真气不足,遗精盗汗,目暗耳鸣,吸吸短气,四肢酸倦,一切虚损等症补骨脂(十两,酒浸炒)肉苁蓉(酒洗,焙)巴戟(去心)葫芦巴(各一斤,炒)文蛤(八两)茯苓(六两,去皮)龙骨(二两,)朱砂(三两,另研)上为细末,酒糊丸桐子大,每服二十丸,空心温酒盐汤送下。
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  [卷下] 金锁思仙丹(万氏) " m2 A! P2 Y2 i& h& J; D1 c$ S
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  治男子嗜欲太过,精血不固,此涩以去脱之剂。
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6 R6 V, V( p! g( c+ r, c' |, a+ j  莲蕊芡实石莲子(各十两)金樱子膏(三斤)上以金樱膏入前三味药末,和丸桐子大,空心盐汤下三十丸,服久精神完固,大能延年,平时服食忌葵菜,车前。
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  [卷下] 水陆二仙丹(经验)
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) e2 ]0 n) y* K4 i  治精脱肾虚,梦遗白浊等症,与补阴药同用,甚有奇效。
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  金樱膏(一斤)用金樱子不拘多少,入粗麻布袋内,擦去毛刺,捣烂入缸,以水没头宿,滤去渣,取汁以绵滤二三次,却入铜锅,用桑柴文火熬成膏,取起以碗瓶收贮听用。
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  芡实粉(一斤)上二味和匀,丸桐子大,每服二三百丸,空心淡盐汤下。8 T8 [4 U, l  D* l; s, |5 y
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  [卷下] 固精丸(《济生》)
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; F: o" Z$ C, N% y+ C! y7 ^  治下元虚损,白浊如脂,或胞气虚寒,腰重少力,小便无度并效。/ d, q8 x; U1 U/ I1 H6 v/ z4 v

+ S, J6 \0 |; Y! [2 n  Q. V! j/ @  牡蛎()菟丝(酒浸,蒸炒)韭子(炒)龙骨()北五味(炒)白茯苓桑螵蛸(酒炙)白石脂(,各等分)上为细末,酒糊丸桐子大,每服七十丸,空心盐汤下。
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' t9 k% S! O! |  [卷下] 固精丸(《直指》)
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  治肾虚有火,精滑,心神不安。
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9 g' C1 m  E0 B. q1 @8 J7 |  黄柏(酒炒)知母(各一两,酒炒)牡蛎()龙骨()莲蕊芡实山茱萸远志(制)茯苓(各三钱)上为末,山药糊丸桐子大,每服五十丸,空心温酒下。9 J' t$ M2 n* k) r, a9 Z
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  [卷下] 家韭子丸(《三因》)
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  治少长遗溺,及男子虚剧,阳气衰败,小便白浊,夜梦遗精,此药补养元家韭子(六两,炒)鹿茸(四两,酥炙)肉苁蓉(酒浸)牛膝(酒浸)熟地当归(各二两)菟丝(酒煮)巴戟(各一两半)杜仲(炒)石斛桂心干姜(各一两,炮)酒糊丸桐子大,每服五七十丸,加至百余丸,食前温酒任下。" r5 A: D6 e. I  q- ~3 t
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  [卷下] 猪肚丸(经验) . e! g8 N) C' P* @6 R

6 F/ k+ o2 m  {- E9 s  止梦遗泄精,进饮食,健肢体,此药神应,瘦者服之自肥,莫测其理。6 M+ I+ a8 }1 l. c* y; O6 C3 V
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  白术(五两,面炒)苦参(白者,三两)左牡蛎(四两,研)上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮烂,木石臼捣如泥,和药再加肚汁捣半日,丸如小豆大,每服四五十丸,日进三服,米饮送下。久服自觉身肥,而梦遗永止。% M% F( i( |1 _3 H: t9 @. [( `

3 B1 ^! Q5 Q: k  [卷下] 秘元煎(新方) 5 [" W/ t+ |& x* b4 ]# X' n
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  治遗精带浊等病,此方专主心脾。
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  远志(八分,炒)山药(二钱,炒)芡实(二钱,炒)白术(一钱半,炒)枣仁(二钱碎)茯苓(一钱半)炙甘草(一钱)人参(一二钱)五味(十四粒,畏酸者去之)金樱子(二钱,去核)水二盅,煎七分,食远服。此治久遗无火,不痛而滑者,乃可用之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄一二三钱。
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7 C( Q6 K7 E) y' m  P  [卷下] 固阴煎(新方) 3 q5 o% @- o/ ?  Z5 D

* F& I1 U) O1 i( X9 W1 k  治阴虚滑泄,带浊淋遗,及经水因虚不固等症,此方专主肝肾。0 D( p% O: b; _* |, _
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  人参(随宜)熟地(三五钱)山药(二钱,炒)山萸(钱半)远志(七分,炒)甘草(一二钱,炙)菟丝(二三钱,炒)五味(十四粒)水二盅,煎七分,食远温服。如虚滑遗甚者,加金樱子肉二三钱,或醋炒文蛤一钱,二个。如阴虚微热而精血不固者,加川续断二钱。如下焦阳气不足,而兼腹痛溏泄者,加补骨脂、吴茱萸之类,随宜用之。如肝肾血虚,小腹痛而血不归经者,加当归二三钱。如脾虚多湿,或兼呕恶者,加白术一二钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。如兼心虚不眠,或多汗者,加枣仁二钱炒用。/ s$ H" H4 y0 V" d& a

$ b9 g/ S9 r; j) a* \0 _; d  [卷下] 苓术菟丝丸(新方)
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. K# e3 C+ {! n/ e4 k  治脾肾虚损,不能收摄,以致梦遗精滑困倦等症。
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  白茯苓白术(米泔洗炒)莲肉(各四两)五味(酒蒸)山药(各二两,炒)杜仲(三两,十两)上用山药末,以陈酒煮糊为丸桐子大,空心滚白汤,或酒下百余丸。如气虚神倦不能收摄,有加人参三四两尤妙。
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  [卷下] 补中益气汤(东垣) . x, r. E: n9 ], I7 I% h0 @2 Q) J/ R' C
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  治劳倦伤脾,中气不足,清阳不升,外感不解,体倦食少,寒热疟痢,气虚不能摄血等症。0 u- `3 A7 G; ^$ P. y
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  人参黄(炒)白术(炒)甘草(各一钱半,炙)当归(一钱)陈皮(五分)升麻柴胡(各三分)上加姜枣水煎,空心午前服。  y  e# @- [/ i+ d$ a
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  [卷下] 补阴益气煎(新方)
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, b1 D; D! R  |) X3 D% ]# U& L! _  此补中益气汤之变方也。治劳倦伤阴,精不化气,或阴虚内乏,以致外感不,寒热疟,阴虚便结不通等症。凡属阴气不足,而虚邪外侵者,用此升散,无不神效。
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  人参(一二三钱)当归(二三钱)山药(二三钱,酒炒)陈皮(一钱)熟地(三五钱或用至水二盅,加生姜三五七片,煎八分,食远温服。
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/ q* N) j9 h- r( ?8 D  [卷下] 举元煎(新方)
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9 ~) r! x3 ?/ `' t- C% }# ?  治气虚下陷,血崩血脱,亡阳垂危等症,有不利于归熟等剂,而但宜补气者,以此主之。
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  人参黄(各三五钱,炙)炙甘草(一二钱)升麻(五七分,炒)白术(一二钱,炒水一盅半,煎七八分,温服。如兼阳气虚寒者,桂附、干姜,随宜佐用。如兼滑脱者,加乌梅二个,或文蛤七八分。
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2 C% G+ v8 D0 Y7 v% ^# X  [卷下] 归脾汤(《济生》) & K. N: p- a) T7 I! v6 Y2 r
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  治思虑伤脾,不能摄血,致血妄行,或健忘、怔忡、惊悸、盗汗、嗜卧、或大便不调,心脾疼痛,疟痢郁结,或因病用药失宜,克伐伤脾,以致变症者,最宜用之。& U% s4 B8 O3 P* f) y" f

2 D" i3 Y% m) L2 X8 F  人参黄白术茯苓枣仁(各二钱)远志当归(各一钱)木香炙甘草(各五水二盅,加圆眼肉七枚,煎七分,食远服。
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# ?4 Y7 G8 f" h; c- _/ A! ~  景岳先生云:此汤之用木香,特因郁结疼痛者设,如无痛郁等症,必须除去木香,以燥,岂不于气虚血动者为尤善乎?又远志味辛,气升而散,凡多汗而躁热者,亦宜酌用。! k, ]+ u; J% A

+ s$ R* Q) a( F6 S6 T  [卷下] 加味归脾汤(薛氏) ) i0 G4 Y% R" q. e* ~$ {( S
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  治脾经血虚发热等症。即前方加柴胡、山栀各一钱。& v( u8 J% j( Z+ k- s# {: m& \- e" S# d
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  [卷下] 生脉散(《医录》) 3 Q1 p( G( i6 F5 V: Z$ L$ \
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  治热伤元气,肢体倦怠,气短口渴,汗出不止,或金为火制水失所生,而致咳嗽喘促,肢体痿弱,脚软眼黑等症。0 Q% S( \9 v  b

- o* S' A, N1 C! b( ]  ]: \  人参(五钱)麦冬五味(各三钱)水煎服。
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# ]6 K/ n9 ], \+ f0 _; m  [卷下] 百合固金汤
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2 I. R4 c* ?* t  }  熟地生地麦冬当归芍药百合贝母元参桔梗甘草
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. D4 j# y5 K( g. W  [卷下] 乌贼鱼骨丸(《内经》) / ?3 f1 ~; m# ~

7 a, e4 Y! o( r1 @" r! {  治血枯经闭。
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  乌贼鱼骨(四两,去甲)茹(一两,即茜根)上为末,以雀卵捣丸小豆大,每服五丸或十丸,鲍鱼煎汤下,以饭压之。鲍鱼即今之淡干鱼也。
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  [卷下] 五物煎(新方) 0 ?% O6 z7 H1 i7 y

) Z' `, L% X; Q6 |3 R" Y$ g  治妇人血虚凝滞,蓄积不行,小腹痛急,产难经滞,及痘疮血虚寒滞等症。( f( R7 ^8 Q4 X( M1 B# O

* \7 C# ]! p' E  ?  当归(三五七钱)熟地(三四钱)芍药(二钱)川芎(一钱)肉桂(一二三钱)水一盅半,煎服。兼胃寒或呕恶者,加干姜炮用。水道不利,加泽泻或猪苓。气滞者,加香附或丁香、木香、砂仁、乌药之类。5 z! k& q% m1 k8 k4 M
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  [卷下] 理中汤(仲景) : t$ x. P8 W, f+ `& f+ l
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  治太阴病,自利不渴,阴寒腹痛,短气咳嗽,霍乱呕吐,饮食难化,胸膈噎塞,或疟疾,瘴气,瘟疫,中气虚损,久不能愈,或中虚生痰等症。
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8 B. g( w; E7 a/ N  人参白术(炒)干姜(炒)炙甘草(各三两)上四味,捣筛为末,蜜丸鸡黄大,以沸汤数合和一丸,研碎温服之,日三四,夜二服未热,益至三四丸,然不及汤,汤法以四物根据数切,用水八升,煎取三升,去渣温服一升,日三服。
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  [卷下] 理阴煎(新方) 4 C/ O. Z) S- V. q% ]

  R5 r; P& f4 ?1 O  此理中汤之变方也。凡脾肾中虚等症,宜刚燥者,当用理中六君之类;宜温当用理阴大营之类。欲知调补,当先察此。此方通治真阴虚弱,胀满呕哕,痰饮恶心,吐泻腹痛,妇人经迟血滞等症。
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' a0 Y7 V6 r& v- p  b1 B# V6 ^  熟地(三五七钱或一二两)当归(二三钱或五七钱)炙甘草(一二钱)干姜(一二三钱,炒黄)或加桂一二钱。0 c5 b  l0 W: E1 F" u' K' Z

8 i- z7 c4 N$ L+ w. A+ t  水二盅,煎七八分,热服。若治脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓一钱半,芥子五分以行之。若泄泻不止,及肾泄者,少用当归,或并去之,加山药、扁豆、吴茱萸、破故、肉豆蔻、附子之属。若腰腹有痛,加杜仲、枸杞。若腹有胀滞疼痛,加陈皮、木香、砂仁之属。% ^% e3 o% Q' y3 ~/ Y& a
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  [卷下] 四味回阳饮(新方)
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  治元阳虚脱,危在顷刻者。9 g$ t/ v% p4 K' {
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  人参(一二两)制附子(二三钱)炙甘草(一二钱)炮干姜(二三钱)水二盅,武火煎七八分,温服,徐徐饮之。; I7 R: G" `; U: u
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  [卷下] 六味回阳饮(新方) / I3 {5 K7 f9 I! [

+ k6 u! X& D& A* `+ L  治阴阳将脱等症。
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, w& i* q" I1 c8 l- |' b  人参(一二两或数钱)制附子炮干姜(各二三钱)熟地(五钱或一两)归身(三钱,泄泻或血动者,代以冬术,多多益善)炙甘草(一钱)水二盅,武火煎七八分,温服。如肉振汗多者,加炙黄四五钱,或一两,或冬术三泄泻者,加乌梅二枚,或北五味二十粒亦可。如虚阳上浮者,加茯苓二钱。如肝经郁滞者,加肉桂二三钱。. j) E9 H  N; D, A' y8 R7 v  W% P

# @+ |$ a' m1 K  x  [卷下] 温胃饮(新方)
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, v9 p2 q: r, K' R& H9 ?( h) @  治中寒呕吐,吞酸泄泻,不思饮食,及妇人脏寒呕恶,胎气不安等症。0 c6 ~2 [& i! q  {2 Y
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  人参(一二三钱或一两)白术(一二钱或一两,炒)扁豆(二钱,炒)陈皮(一钱,或不用)干姜(一二三钱,炒焦)炙甘草(一钱)当归(一二钱,滑泄者不用)水二盅,煎七分,食远温服。如下寒带浊者,加破故纸一钱。如气滞或兼胸腹痛者,、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之属。如兼外邪及肝肾之病者,加桂枝、肉桂,甚者,加柴胡。如脾气陷而身热者,加升麻五七分。如水泛为痰而胸腹痞满者,加茯苓一二钱。
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  如脾胃虚极,大呕大吐,不能止者,倍用参术,仍加胡椒二三分许,煎熟徐徐服之。
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  [卷下] 镇阴煎(新方) 9 ]1 F: o/ M9 B+ G3 m
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  治阴虚于下,格阳于上,则真阳失守,血随而溢,以致大吐大衄,六脉细脱厥冷,危在顷刻,而血不能止者,速宜用此,使孤阳有归,则血自安也。如治格阳喉痹上热者,当以此汤冷服。2 S% B% H$ q. u4 k2 M* t

, z$ T' r0 R' E% ^4 W. c  熟地(一二两)牛膝(二钱)甘草(一钱,炙)泽泻(钱半)肉桂(一二钱)制附子(五七分或一二三钱)水二盅,速煎服。如兼呕恶者,加干姜炒黄一二钱。如气脱倦言,而脉弱极者,宜速速多加人参,随宜用之。4 F0 ]5 q6 `5 ]. o3 {. d. _
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  [卷下] 寿脾煎(新方) 9 Z  e2 L7 f, @' f

6 I) t" D! E. N5 M9 M, [- D" W. K  一名摄营煎。治脾虚不能摄血等症,凡忧思郁怒、结劳,及误用攻伐等药,阴,以致中气亏陷,神魂不宁,大便脱血不止,或妇人无火崩淋等症。凡兼呕恶,尤为危候,速宜用此。单救脾气,则统摄固而血自归源。此归脾汤之变方,其效如神。若犯此症,而再用寒凉,则胃气必脱,无不即毙者。" g4 c$ v1 p' M7 `! @+ y
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  白术(二三钱)当归(二钱)山药(二钱)枣仁(钱半)炙甘草(一钱)远志(三五分,制)炮干姜(一二三钱)莲肉(二十粒,去心炒)人参(随宜一二钱,急者用一两)水二盅煎服。如血未止,加乌梅二个。凡畏酸者,不可用,或加地榆一钱半亦可。滑者,加醋炒文蛤一钱。下焦虚滑不禁,加鹿角霜二钱为末,搅入药中服之。气虚甚者,加炙黄二三钱。气陷而坠者,加炒升麻五七分。或白芷亦可。兼溏泄者,加补骨脂一钱炒用。
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  阳虚畏寒者,加制附子一二三钱。血去过多,阴虚气馁,心跳不宁者,加熟地七八钱,或一二两。0 |6 U0 N# k" r0 L; k6 S
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  [卷下] 一气丹(新方) ! `. M. J- G& f5 [7 c5 p9 e; o! S
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  治脾肾虚寒,不时易泻,腹痛阳痿,怯寒等症。此即参附汤之变方。) B: L! M  ]$ T6 c7 S% i7 Q3 }

/ G+ t1 V* `3 h2 u  人参制附子(各等分)炼白蜜丸如绿豆大,每用滚白汤送下三五分,或一钱。凡药饵不便之处,或随途次,随带此丹最妙。
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" m7 j# _. i  [6 @& ]% w0 L  [卷下] 六气煎(新方)
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6 Z8 o! O+ m8 S# c9 c* l  治男妇阳气虚寒等症。
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  黄(炙)肉桂人参白术当归炙甘草水煎服。8 o0 X1 n1 \' B/ D+ D
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  [卷下] 保阴煎(新方) . s' h8 ~# \: @3 I1 E$ z
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  治男妇带浊遗淋,色赤带血,脉滑多热,便血不止,及血崩血淋,或经期太早,凡一切阴虚内热动血等症。
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  生地熟地芍药(各二钱)山药川续断黄芩黄柏(各钱半)生甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如小水多热,或兼怒火动血者,加焦栀子一二钱。如夜,加地骨皮钱五分。如肺热多汗者,加麦冬、枣仁。(恐枣仁与肺热非宜,不如用桑叶为妥。)如血热甚者,加黄连一钱五分。如血虚血滞,筋骨肿痛者,加当归二三钱。如气滞而痛,去熟地,加陈皮、青皮、丹皮、香附之属。如血脱血滑,及便血久不止者,加地榆一二钱,或乌梅一二个,或百药煎一二钱,文蛤亦可。
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9 _4 z& I" n. ^, @$ C  如少年或血气正盛者,不必用熟地、山药。如肢节筋骨疼痛或肿者,加秦艽、丹皮各
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; A. w# Z) ]9 _- Q( s# R  [卷下] 抽薪饮(新方) % l7 A8 A, l/ r2 ?+ Y$ g$ R( u

( [6 P5 h  E, ]! \* S  治诸凡火炽盛而不宜补者。
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  黄芩石斛木通栀子黄柏(各一二钱)枳壳(钱半)泽泻(钱半)细甘草(三水一盅半,煎七分,食远温服。内热甚者,冷服更佳。如热在经络肌肤者,加连翘天花粉以解之。热在血分大小肠者,加槐蕊、黄连以清之。热在阳明,头面或躁烦便实者,加生石膏以降之。热在下焦小水痛涩者,加草龙胆、车前以利之。热在阴分津液不足者,加门冬、生地、芍药之类以滋之。热在肠胃实结者,加大黄、芒硝以通之。
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  [卷下] 徙薪饮(新方) 9 E% `) s1 I0 u
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  治三焦凡火,一切内热,渐觉而未甚者,先宜清以此剂,其甚者,宜抽薪饮陈皮(八分)黄芩(二钱)麦冬芍药黄柏茯苓牡丹皮(各钱半)水一盅半,煎七分,食远温服。如多郁气逆伤肝,胁肋疼痛,或致动血者,加青皮、
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9 t7 G( p1 P9 X8 G3 u- I  [卷下] 清化饮(新方)
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  治血热妄行,阴亏,诸火不清等症。2 o# S8 W( i4 z0 V# W3 m

6 e7 v4 T$ y( |$ R  芍药麦冬(各二钱)丹皮茯苓黄芩生地(各二三钱)石斛(一钱)水一盅半,煎七分,食远温服。如觉骨蒸多汗者,加地骨皮一钱五分。热甚而渴或头加石膏一二三钱。下热便涩者,加木通一二钱,或黄柏、栀子、皆可随症用之。如兼外邪发热,加柴胡一二钱。
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( N1 y" ^! j1 h7 w: n& X  [卷下] 秦艽鳖甲散 4 x+ C% B% C7 r  s
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  治风劳骨热盗汗。
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  秦艽知母当归鳖甲乌梅青蒿柴胡地骨 / Z: `- l9 i3 B- [

; ~" {4 F9 C" q6 F8 g4 I/ _' M  [卷下] 柴胡梅连丸 2 |% D9 F  w/ w& A* J

/ l: s0 [! U5 U6 o; ^  F' {  治同上。) Q. @3 M* Q" M# V: ~

, p& W# @( v4 p9 P! Z  柴胡前胡乌梅胡连猪脂猪髓童便韭白
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5 P6 Z, ~: }) J" C  [卷下] 逍遥饮(新方) , n$ K* W) R: q  d

2 X# W# n: G: D  治妇人思郁过度,致伤心脾,冲任之源,血气日枯,渐至经脉不调者。: S  Y$ K# A! ]
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  当归(二三钱)芍药(钱半)熟地(三五钱)枣仁(二钱,炒)茯神(钱半)远志(三五分,制)炙甘草(一钱)陈皮(八分)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚者,加人参一二钱。如经水过期兼痛滞者,加酒炒香附一二钱。
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  [卷下] 金水六君煎(新方)
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. G5 z4 M( ^2 o  治肺肾虚寒,水泛为痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽呕恶,多痰喘急等症,神效。/ e. }+ N7 T( C; V. B# k9 J, W

* ?1 |( y7 p' V/ v/ b+ I  当归(二钱)熟地(三五钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)炙甘草(一钱)水二盅,生姜三五七片,煎七八分,食远温服。如大便不实而多湿者,去当归,加山痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七八分。如阴寒盛而嗽不愈者,加细辛五七分。如兼表邪寒热者,加柴胡一二钱。
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. e  _( e, N9 @8 ~, `5 _  [卷下] 贝母丸(新方) 6 R6 P+ F# r7 D* d6 o- Z

& g' _- S8 T0 R  @3 N  消痰热,润肺止咳,或肺痈肺痿,乃治标之妙剂。
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  贝母一两,为末,用沙糖或蜜,和丸龙眼大,或噙化,或嚼服之。若欲劫止久嗽,每两,宜加百药煎、蓬砂、天竺黄各一钱,佐之尤妙。如无百药煎,即炒醋文蛤一钱亦可,或粟壳亦可酌用。若治肺痈,宜加白矾一钱,同贝母丸服,如前最妙。
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& a5 s2 ^7 h6 f* |' v  [卷下] 一柴胡饮(新方)
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8 M  {& |" j/ T' }( G  一为水数,从寒散也。凡感四时不正之气,或为发热,或为寒热,或因劳因妇人热入血室,或产后经后,因冒风寒,以致寒热如疟等症,但外有邪而内兼火者,须从凉散,宜此主之。& R2 F: }! B: H: `: T, A

$ K  m: z6 K6 ?6 q- l- v  柴胡(二三钱)黄芩(钱半)芍药(二钱)生地陈皮(各钱半)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如内热甚者,加连翘一二钱随宜。如外邪甚者,加防风之。如邪结在胸而痞满者,去生地,加枳实一二钱。如热在阳明而兼渴者,加天花粉或葛根一二钱,热甚者,加知母、石膏亦可。
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, a& b% V. S/ i0 K  [卷下] 二柴胡饮(新方)
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  二为火数,从温散也。凡遇四时外感,或其人元气充实,脏气素平无火,或时逢寒胜之令,本无内热等症者,皆不宜妄投凉药,以致寒滞不散,宜此主之。
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6 w; x% R$ a5 Y$ L+ i* w  陈皮(一钱五分)半夏(二钱)细辛(一二钱)浓朴(钱五分)生姜(三五七片)柴胡(一钱半或二三钱)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如邪盛者,可加羌活、白芷、防风、紫苏之属,择而用头痛不止者,加川芎一二钱。如多湿者,加苍术。如阴寒气胜,必加麻黄一二钱,或兼桂枝。不必疑也。
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  [卷下] 三柴胡饮(新方) 6 C4 E6 }& v, n$ I9 `

; H( X& |& U9 h- S7 c- L( ]; x  三为木数,从肝经血分也。凡人素禀阴分不足,或肝经血少,而偶感风寒者邪不深,可兼补而散者,或病后产后感冒,有不得不从解散,而血气虚弱,不能外达者,宜此主之。
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8 W2 A# B7 }/ {5 Z+ m. f  柴胡(二三钱)芍药(钱半)炙甘草(一钱)陈皮(一钱)生姜(五七片)当归(二钱,溏泄者易以熟地)水一盅半,煎七八分,温服。如微寒咳呕者,加半夏一二钱。
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/ Y4 J/ Z' ~5 A; Q' {" C  [卷下] 四柴胡饮(新方)
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& K& ~2 Y$ }- ~! o  四为金数,从气分也。凡人元气不足,或忍饥劳倦,而外感风寒,六脉紧数微细,正不胜邪等症,必须培助元气,兼之解散,庶可保全,宜此主之。
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3 x& a7 p1 W, P1 q! {/ H! T  柴胡(一二三钱)炙甘草(一钱)生姜(三五七片)当归(二三钱,泻者少用)人参(二三钱或五七钱,酌而用之)水二盅,煎七八分,温服。如胸膈滞闷者,加陈皮一钱。
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  [卷下] 五柴胡饮(新方)
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  五为土数,从脾胃也。脾土为五脏之本,凡中气不足,而外邪有不散者,非。此与四柴胡饮相表里,但四柴胡饮止调气分,此则兼培血气,以逐寒邪,尤切于时用者也,神效不可尽述。
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  柴胡(一二三钱)当归(二三钱)熟地(三五钱)白术(二三钱)芍药(钱半,炒用)炙甘草(一钱)陈皮(酌用或不必用)水一盅半,煎七分,食远热服。寒胜无火者,减芍药,加生姜三五七片,或炮干姜一或再加桂枝一二钱,则更妙。脾滞者,减白术。气虚者,加人参随宜。腰痛者,加杜仲。头痛者,加川芎。劳倦伤脾阳虚者,加升麻一钱。2 P& Y2 p) P5 X$ N  W- i  e
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  [卷下] 正柴胡饮(新方) ! c( q1 o) F6 r+ {4 }, a0 {) G) R

& H0 g. a/ r$ ?0 V# A  凡外感风寒,发热恶寒,头疼身痛,疟初起等症,凡血气平和,宜从平散者,此方主之。7 L' O" f  J# p  P+ `
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  柴胡(一二三钱)防己(一钱)陈皮(钱半)芍药(二钱)甘草(一钱)生姜(三五片水一盅半,煎七八分,热服。如头痛者,加川芎一钱。如热而兼渴者,加葛根一二钱恶者,加半夏一钱五分。如湿胜者,加苍术一钱。如胸腹有微滞者,加浓朴一钱。如寒气胜而邪不易解者,加麻黄一二三钱,去浮沫服之,或苏叶亦可。
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" E6 c% Y* z2 P* @5 v, o  [卷下] 柴陈煎(新方) ) d& p( M7 n$ e9 h8 W6 N5 o0 x4 B
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  治伤风兼寒,咳嗽发热,痞满多痰等症。! b4 v; `6 g  @0 E
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  柴胡(二三钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱)生姜(三五七片水一盅半,煎七分,食远温服。如寒胜者,加细辛七八分。如风胜气滞者,加苏叶一。如冬月寒甚者,加麻黄一钱五分。气逆多嗽者,加杏仁一钱。痞满气滞者,加白芥子五七
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  [卷下] 麦煎散
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  鳖甲干漆大黄生地柴胡赤苓石膏白术甘草小麦思则火结心包,加常山以开其结。
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