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虚损启微

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发表于 2023-1-15 15:36:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
虚损启微
+ R/ G8 b7 A% f' C1 c. L
, h! G4 b) I% N7 q- E+ X  张序
' g! X/ W& |" Z
# r! [/ L* Z  p1 Q# [  自序
: i( V6 R# b: t: Q& ^$ q. q
5 v- J! C( f: X1 {  u, d  M  卷上6 K$ a% O. J1 V6 p$ b& g( r$ d

* P+ B$ h5 Y+ @6 A  经义. ~& b$ D  o/ N/ h; U; D' x

& w& ~  b/ G. C0 X- f5 p  论证1 t6 P+ h4 ]& S8 @% M* \9 P+ H

9 h# \9 G. |8 [  阴虚论治
9 y+ H3 A; V) T- {( Y% r, ]9 Z
" L8 ?! T$ Y9 Y" a  阳虚论治) W( U- R$ Z( Y; E, \
9 x: Z) c/ l$ }! L8 n5 c3 E
  咳嗽
& G4 i7 o9 x7 Z$ i7 U- }* S) G7 y( S8 i: ^2 p( Z5 ]  t
  失血2 E# w* q% }2 E) y3 z8 m

" g( n& t- e3 d# Y% s  骨蒸: w  [: u1 G7 H
$ q$ z7 w8 Z: [5 r
  遗精
" A1 G6 q! }6 o) O7 F; a6 _8 h% E5 c3 ]# U2 B
  女人月闭3 R2 w* r/ j! `0 q
! e, v1 k  s- }5 n2 T0 D& ^
  诸虚见症- i9 U# @; d* @+ P' p

+ ~% s5 W( v; t) W- I  论虚损劳瘵$ ~& B2 [$ B5 j# g& }9 a
0 y/ ^8 ^% `6 L, _; i
  论虚损传变* f$ G7 Q. }4 Q5 G$ q* G6 R
+ x  t# b/ w& i1 P
  论五劳七伤六极" d* z' K6 B0 j

  h8 j, B0 P( c$ b7 n0 y  辨虚火7 Y- U, n! H6 V" ?; |* u
+ V' @. y( J) V2 C7 i; R" s
  论脉
, ^; ^4 l3 A6 v
5 v* I5 f/ \" S2 z7 b' e. ~  论爪1 Z9 o$ b" j. R" q( l- j

. Q0 K# G0 }) F* a0 Z3 U( ~0 T  论嚏
4 a( d5 j) g+ ?* q* }2 A
$ [; b* a4 a. G, a; i2 O) X  虚损危候: b# \+ k/ M; }1 _6 o; }
& ~- Q' k  z; F
  辨似损非损% V; }: ~1 O' |: M& l

' M& i& I! ~. Q7 Z/ }5 c  m' k  卷下
) a% ?( }' L. _
3 y6 S; X: [1 c6 n/ W/ m  六味地黄丸7 m5 a+ \, r  [

1 |8 }9 S9 F" L& J4 W+ M  八味丸(崔氏)+ e+ X2 r, W3 ~& X# N- o( }$ X$ v

. [+ X' m# C- p  b  大补元煎(新方)
; d; B7 J7 s) f7 v% T* \
2 v2 }# \( _6 S: [2 t! j8 P' b  左归饮(新方)
3 r! ~) ^3 Q& S  m% t: T& v
. d, D3 k1 }& r  x, f3 |3 a2 }1 S  右归饮(新方)7 M1 m- @7 t4 _( r* r0 F$ h4 u& C

" Z0 E5 d' F$ }  左归丸(新方)
' s6 g& h; v; y3 K' n! W. a7 X
. ^+ o4 y" [& T$ [" y' }* }6 T# A  右归丸(新方)4 g' J% r7 a- Y$ G
: Q6 i, ^9 ^8 J
  八珍汤(《局方》)) g( ^+ [: s$ V9 G6 f. F- U9 [

: h& A5 B" @6 ?3 t# k) ^  \  十全大补汤
3 c8 w2 M( b, r
0 q  \6 L4 P( c8 L  人参养荣汤(《局方》)5 N! j8 _- i! C: Y, A
! j) G# X7 f) L, m& f
  五福饮(新方)
1 @, a3 R" Q6 ^' B6 g6 s' m& W- G% M1 @7 r" r8 v
  七福饮(新方)
4 c0 e' P5 Y  l
( c: @3 H) n1 d$ Y' x/ u  独参汤(葛氏), [! J$ m% e& m. v9 D7 `& H" p
9 r3 l" j! b, @3 j  F" G5 {
  养心汤(《医统》); l+ W. m) ^% _7 n( D3 W7 P

9 F0 e0 {% O& p6 U8 T& g3 a  天王补心丹
/ @% n8 d: C$ c% b$ G& K/ ]! G% B1 f
5 h. F* T+ [( l3 M6 w1 B0 F, ~# a' f  柏子养心丸(《集验》)
" R, b' R: Q7 M, `# a8 R' i5 F; N% N3 x4 J1 U
  人参固本丸(《千金》)  [, `7 T9 B% P( h' A& |! Z7 A6 m

" X( r* k& \- Z' Y/ R) Y  一阴煎(新方)
+ K5 X+ i% U/ P8 }: O0 t0 Y5 i! G4 I9 F* c+ p# G2 y: S
  加减一阴煎(新方)
# g, T. z1 g5 h9 `2 S4 e3 H5 V0 c8 P" q9 p7 d# K- ]0 y, Z% C
  二阴煎(新方)
6 Z! {9 J1 U  d: N2 t
/ f' @; V! F5 H5 Z4 G2 ^1 n  三阴煎(新方)( s: r7 V, |: _" Y

  I0 c: Q( {0 |& e  {0 [  四阴煎(新方)
1 `2 \: c0 R1 B: _
' B) \$ K% f  W3 m- G- m  五饮煎1 A& q; `- r- y0 J6 r  S3 c% @
: M* G7 Q: o- t0 ?1 t6 [0 i
  大营煎(新方)" R# _- J6 K$ N+ _

. f+ n) g" O* g. g  |0 U  小营煎(新方)
' K* l, c' G& Z: C3 ]" x/ g, k  s4 Y! L
  坎离交济丹(新制)
) z/ x. S) \. y: b
' U9 W5 s& n; `; e( R  地六汤(新制)
9 n# I' j9 M  b0 E% Q' a
5 s3 x1 l2 s% d" n* Q. t  金锁正元丹(《和剂》)9 L3 A! n- S0 p- D

& ~/ d% {6 n( V3 O$ x- l  M  金锁思仙丹(万氏)0 J" w  ^  x- d2 e5 e, ]" K0 R

/ `2 x8 K' x9 E9 \5 q0 i  水陆二仙丹(经验)! k8 V% N; j7 v& ?9 q
* x7 I) P( l" }/ L
  固精丸(《济生》)
$ ^& o; B8 Z1 j. T* E
9 F# p$ d/ |. B" }1 v8 b  固精丸(《直指》)
" N, Q% e, a( r1 M* j- b- |# F* d9 ?  t0 j! Q7 A( A! A: o8 k
  家韭子丸(《三因》)
7 |8 u/ ?$ F3 ~% @* U5 U
% r9 O9 a) r6 a; l+ t  猪肚丸(经验)- h' M! g) \# O/ o

" P0 c  F% V/ x/ Y* ]! A( g0 t2 c( g  秘元煎(新方)' x0 K3 a, F: p  v) J. G3 I* X3 M& y4 L+ c

! \+ r5 V3 y4 B( `# _  固阴煎(新方)9 P, v" r' B. |* F
& D, b, U' k2 i" d: T/ m
  苓术菟丝丸(新方)5 d' L2 Q( q0 M8 T5 e$ [
4 U6 ^0 H; c; X& O  W# |  S( y) k
  补中益气汤(东垣). g% X5 ~9 s( h6 v7 {

  _& J- R# @8 r! _, F  v/ F& O: L0 I( Y  补阴益气煎(新方)/ k0 ]- b  U( W% N+ m
5 B. n' I+ c( X/ ~
  举元煎(新方)# s% _; N# T* c

5 t& y% r: A9 e2 k9 \6 B: {  归脾汤(《济生》). d+ `" M8 Y+ b" Z4 M! I
, j. E# k7 g! O9 F% Z
  加味归脾汤(薛氏): _! ^; n: y8 R& n, E

) k. B5 t! ^: F  生脉散(《医录》)
  Q  L! t2 _0 l. O1 s+ x& s
' J" Q6 K" H# ^1 `$ O  百合固金汤
& d. ]! Y; S6 i* T9 R, a
2 r4 Y. w) U6 ?. i6 c# v  乌贼鱼骨丸(《内经》)
. A# n4 P; J  F7 P" V$ j, J, t
, v8 {+ d( X/ u( K0 D/ ~  五物煎(新方)2 G" t) o/ P# m1 A/ @5 h9 ~, P: o

6 J" {* G& p8 m1 X6 a: P; j  理中汤(仲景)5 o! T7 k. k+ I' z8 g
0 |3 b" k7 [" ~, V
  理阴煎(新方)' ^; D: q3 \& z( e6 m# w3 _  Y
3 s: k2 U, }. \" k1 b
  四味回阳饮(新方)
  N  Z+ [4 z0 k1 C7 M- Q4 r
! |1 R5 `8 P4 i- J7 b9 f5 e: E  六味回阳饮(新方)
9 `$ H4 w. t% ?! K4 d: H) Z! z
  温胃饮(新方)0 t: W8 e, Q. {8 i& ]1 y$ w) Y2 t

6 U$ a$ Q# c9 Q/ l  镇阴煎(新方)
/ m! B9 L6 d& I
, u6 Y2 O7 P2 G( c  寿脾煎(新方)
" @: |3 I$ m: D/ j6 V4 O- y1 a
& {& X. B. z$ L" f" X* g  一气丹(新方): G- w) e3 a# d7 a1 X! H6 X
0 B: W8 b3 B" f6 e0 b" b0 Q
  六气煎(新方)
$ C& q% r8 m9 M. L1 u! ]+ Y- m/ l, w5 Y5 e/ [
  保阴煎(新方)
! m* s2 n( y8 d, U- j8 v' |
) S; v  v$ K' g8 z! x! }  抽薪饮(新方)
1 f6 h) q) [! t1 x; `3 V$ [
3 D/ V6 t; A9 D, d" F2 i. `! S. R  徙薪饮(新方)2 T6 P( s( O  t# c
1 r) h/ j( o% K1 t; C. K
  清化饮(新方)
  q4 [+ u) ]! z5 J% q
% A4 d; _! E! g  秦艽鳖甲散
% D) X6 ?0 Q  F% x, Z( z) K
$ r2 X( u! L0 Q6 N  柴胡梅连丸/ ?( H% K% F. y: ]
9 z) t& U  @% q8 f2 m  p
  逍遥饮(新方)% X  E8 {, M9 i* j: \

- L. Z& [& b; z/ v. C. I+ P( `: [  金水六君煎(新方)% m2 z# b" G: o( p0 `, n  n- U
8 p, Y8 V0 \8 C5 W! A; `5 Z
  贝母丸(新方)
7 w+ I5 W( m" B9 F, \
# d: N+ e3 l4 h: X" x: e+ {( w$ G, d  一柴胡饮(新方)
5 i: ?6 q& }" v# W( c  e' u
% G6 R$ ^1 \5 d. E; ?  二柴胡饮(新方)$ J" n& ~* X1 b7 w# @
* j& |( ?. }/ h* h2 s7 ~
  三柴胡饮(新方). R, W/ A6 B8 n( C

2 E; b+ q" t9 [1 Y; g# c( x2 d' O  四柴胡饮(新方)' U8 Y/ Q  z) w. ]& }5 s" f. R2 T

  E- B2 K# s3 {  五柴胡饮(新方)
! f$ g/ l; g8 V$ a4 J% o# u' I/ R! g- T; P9 b
  正柴胡饮(新方)
. |, j  G4 u: ~7 Z6 |6 j+ c- F7 _/ J4 J  b& w: \7 x* y! ~
  柴陈煎(新方)+ a" f! `, E4 T) Z7 b- F" K5 f

; R" B9 ^4 C$ _- V5 F) `  麦煎散
' E+ H% f. p% j, Y9 X/ t+ h0 m3 s" }- Y+ l- m: K
  张序
# t# Y$ |/ h8 |- q! D% Q1 N' P4 G( W8 j& Q/ ]
  余友洪君缉庵,病弃举业,潜心医学。不数年,得其奥,尝示所着《虚损启微》。采,辨论明晰,非他方书所及,或以多录成方为议,不知成方者规矩也,规矩积古今而不可易,有所变通,视夫人之善用其巧。缉庵此书,真具有与人规矩,不能使巧之微。缉庵又最孝,其学医也,虽因已病,而实图治其母夫人之疾。始余尝见其秤药量水,心极精审,多语余药性,故余于医道独学缉庵而得者,其所着敢易视耶?况又为人之所不能易视者耶?惜其亡后,多致散逸,恐不久为医家覆瓿用矣,特录存之。
, ^3 A$ k1 r. p% z+ ]' e" ?: l& b% m7 c. F, i7 q0 M. K' V  s
  时乾隆辛巳小春中浣罗山张廷枚识! ^6 z. W. D. J

( [$ A. Q5 Z9 P) |5 V6 ~  自序
9 O  ?( H- j; E& z$ l
+ F! M+ L4 i" j6 P3 _) p  陆宣公见古方,必手抄录。范希文自以不为良相,当为良医。余寝瘵也久,倦于文史方书,于虚损一症,尤加体会,自救也因以救人,肱盖三折矣。岁壬申,随侍山阳官署,暇辄以己意条疏数语,积而成卷。或亦启微之论,发古人之所未发,而其方则仍采诸古,古即不宜于今,斟酌之,增减之,神而明之,存其人也。8 g; {1 h. z6 Y4 ?
8 J! j5 \: d0 g
  重九后三日,病夫洪炜识于淮署之饮默轩0 ?! O% O# f% C% v2 o: \

4 e% N$ S+ H! [  [卷上] 经义 8 f! u2 h, p% n- C9 v2 n* F1 ~. V# p

* f& H3 W" S; x4 |$ [  上古天真论曰:今时之人,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不知御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。
' v6 L1 M$ v3 U$ f; }/ x! H. j: A1 j
  本神篇曰:五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。7 p; A$ S( ?6 \: Q6 T$ ~
& n: p  ~1 }3 ~1 h3 z4 n
  故智者至,长生生气通天论曰:凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏。(犹四时之缺一,精宣明五气论曰:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。$ G. A& a# n8 n$ q; _

5 C  [' C: X) e+ o  痹论曰:阴气者,静则神藏,躁则消亡。
. Z8 h1 L8 G4 I, y9 |
# L5 k; c0 h% C% J( N$ R7 u4 |! s  五癃津液别篇曰:阴阳不和,则使液溢,而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,背痛而胫酸。(阴阳不和,则精气俱乱,不相统摄故液溢于下,而流泄阴窍,以至真阴日损,腰痛胫酸,此即劳瘵之渐也。)调经论曰:阳虚则外寒,阴虚则内热。4 w. L# |) C8 X2 [. R
8 \% h4 L; b( X6 k( r
  卫气篇曰:下虚厥,上虚则眩。
# h- l9 L" `' |2 `4 u
; a& U0 ?3 Q. \' s# s  通评虚实论曰:所谓气虚者,言无常也。(声音不能接续。)尺虚者,行步然。(,音匡,怯弱也。尺虚则下虚。)脉虚者,不象阴也。(气口独为五脏主藏,为阴而在里,今其脉中空不象阴矣。)如此者,滑则生,涩则死也。
1 i. O: ]# N) j! Y  d# J& c4 a
7 b* o5 }; l: }! H! z  脏气法时论曰:肝虚,则目KTKT(音荒)无所见。耳无所闻,(胆脉,从耳后入耳中。)善恐如而痛。(心主血,血虚不能荣养筋脉。胸腹腰胁,皆手少阴厥阴脉所及,故病见于此。)脾虚,则腹满,肠鸣飧(音孙)泄,食不化。肺虚,则少气不能报息。(呼吸难于接续。)耳聋,(络会耳中。)嗌干,(脉循喉咙。)肾虚,则胸中痛,大腹小腹痛。(肾脉夹脐上行,从肺出,络心注胸中。)清厥,(精不化气。)意不乐。(心肾不交,膻中拂郁。)口问篇曰:上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩,中气不足,溲便音乐同义。)脉要精微论曰:言而微,终日乃复言者,此夺气也。(肺脏失守。)衣被不敛,言语善恶,不(脾脏失守。)水泉不止者,是膀胱不藏也。(肾脏失守。)得守者生,失守者死。夫五脏者,身之强也。头者,精明之腑。(五脏六腑之精气,皆上升于头。)头倾视深,(目限无光,)精神将夺矣。背者,胸中之府。(背乃脏俞所系。)背曲肩随,腑将坏矣。腰者,肾之腑。转摇不能,肾将惫矣。膝者,筋之府。屈伸不能,行则偻(音吕)附,筋将惫矣。骨者,髓之腑。7 H" b9 o2 f3 m

, T8 s1 g" L% K$ e/ n. x9 N  不能久立,行则振掉,骨将惫矣。
% j- b- B, _7 u3 F3 T5 Q3 p, ~$ X/ R. e  G$ T8 _4 @3 T8 H
  经脉篇曰:手太阴气绝则皮毛焦。太阴者,行气温于皮毛者也。故气不荣,则皮毛焦焦则津液去皮节,津液去皮节者,则爪枯毛折,毛折者,则毛先死。丙笃丁死,火胜金也。
3 @, ~, S3 |, a# l* Y$ S6 G3 Y8 S6 C! L/ d
  手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则髦色不泽,故其面黑如漆柴者,血先死。$ q+ A! P  n/ C: {" f7 Z
1 j) M$ l8 b3 o# t2 s& C
  壬笃癸死,水胜火也。足太阴气绝者,则脉不荣肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌萎,(枯蔫)人中满,人中满则唇反,唇反者肉先死。甲笃乙死,木胜土也。
& Z6 J! X, U7 r! h8 i
" A& M6 Z" T  P. H/ \/ W  足少阴气绝则骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡,则肉不能着也,骨肉不相亲,则肉软却,肉软却,故齿长而垢,发无泽,发无泽者,骨先死。戊笃已死,土胜水也。足厥阴气绝则筋绝。厥阴者,肝脉也。肝者筋之合也,筋者聚于阴器而脉络于舌本也。
3 i5 k, s& ?+ Y
! g9 o, H: w6 \% G7 m2 M! ?  故脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷,卵缩则筋先死。庚笃辛死,金胜木也。五阴气俱绝,则目系转,转则目运,(五脏之精,皆上注目。)目运者,为志先死,(志藏于肾,阴之神也。)志先死则远一日半死矣。六阳气绝,则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。/ X% `# a8 p: G" d7 c% [# m- }
8 @% ~) d4 N( ^- G' h. V: u: k
  方盛衰论曰:至阴虚天气绝,(阴虚则无以升,不升则天气亦绝而不降。)至阳盛地气(阳亢则不能降,不降则地气不足而不升。)形弱气虚死,形气有余,脉气不足死,(脏气先坏。)脉气有余,形气不足生。
4 @$ P" x6 d9 Z) o6 K$ ^' t( T' @
1 v; V! W7 ^7 c) M  三部九候论曰:五脏已败,其色必夭,夭必死矣。形盛脉细,少气不足,以息者危。(余而内不足,枝叶盛而根本伤也。)形瘦脉大,胸中多气者死。(阴气败而孤阳独留。)形肉已脱,九候虽调犹死。(脾气脱也。)平人气象论曰:臂多青脉曰脱血,尺脉缓涩,谓之解亦。(音懈迹,困倦难状之名也。# Z& `; [6 }$ [: T
5 `6 y* K# T9 s, B
  )安卧脉盛,谓之脱血,(邪盛,卧必不安,今脉盛而卧安,知非气分阳邪,而为阴虚脱血也。亦指尺脉言。)尺涩脉滑,谓之多汗,(尺肤涩则营血少,尺脉滑则阴火盛,阳盛阴虚故多汗。* |2 f2 n) q$ b) R

" |7 u4 U* @7 C3 _: v1 d  )尺寒脉细,谓之后泄。(尺肤寒,脾阳衰,尺脉细肾阳衰,脾肾虚寒故后泄。)脉尺粗常热者,谓之热中。(尺粗则真阴不足,常热则阴火有余,故为热中。)论疾诊尺篇曰:尺肉弱者,当病解安卧。(尺肉弱者,肌必消瘦,瘦为阴虚,故病解,而时欲安卧。)脱肉者,寒热不治。(若至于脱肉,则必发寒热,而真阴败绝矣。)尺炬然热,人迎大者,当夺血。(尺肤热,火在阴,人迎大,阳气胜,故当失血。)尺坚大,脉小甚,少气,有加立死。(尺肤坚大而脉则小甚,真气衰少而烦有加,真阴虚极,故当立死。
4 }7 W2 S! f6 ^8 Z9 {% U2 U
. H) L* I$ B! h4 D  音懑。)邪气脏腑病形篇曰:诸小者,(诸脉细小。)阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药大奇论曰:脉至而搏,血衄身热者死。(搏脉弦强阴虚,最忌失血,而脉搏身热,真阴矣。)脉来悬钩浮为常脉。(搏固大忌矣,然阴虚者,脉多浮大,若其来不高不下,如物悬空浮钩而不失中和之气,乃其常脉无足虑也。)脉至浮合,浮合如数,一息十至以上。(如浮波之合后以催前,泛泛无常,其状如数而实,非数热之脉。)是经气予不足也,微见九十日死。(初见此脉,期在九十日而死,若见之已久则不必九十日矣,所以在九十日者,以时更季易天道变而人气从之也。)脉至如火薪然,(来如焰之锐,去如灭之速。)是心精之子夺也。
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  草干而死。(火脏无根之脉,故曰心精予夺,草干者,阳尽时也。)脉至如散叶,(浮泛无根零乱不整。)是肝气予虚也,木叶落而死。(金胜木败。)脉至如省客,省客者,脉塞而鼓,(如省问之客去来无定,或无而止,或有而搏。)是肾气予不足也,悬去枣华而死。(悬华开去华落,言于枣华开落之时,火王水败而死也。)脉至如丸泥,(泥弹之状,坚强短涩。)是胃精予不足也,榆荚落而死。(榆钱春深而落,木王土败也。)脉至如横格,(长而且坚,如横木格于指下。)是胆气予不足也,禾熟而死。(禾熟于秋,金令王也。)脉至如弦缕,(如弦之急,如缕之细。)是胞精予不足也。(胞,子宫,命门元阳所聚,真元亏损也。)病善言,下霜而死。不言,可治。(善言则阴气不藏,而虚阳外见,故至下霜时虚阳消败而死矣。不言则肾气犹静,故尚可治。)脉至如交漆,交漆者,左右旁至也。(如写漆之交,左右旁至而缠绵不清。)微见三十日死。(阴阳偏败,死期已促,三十日者,月建之易也。)脉至如涌泉,浮鼓肌中,(如泉之涌,有升无降,而浮鼓于肌肉之中。)太阳(膀胱)气予不足也。少气味,韭英而死。(外实内虚,阴精不足,故为少气味,韭英而死者,冬尽春初水渐衰也。)脉至如颓土之状,按之不得,(虚大无力,按之即不可得。)是肌气予不足也。五色先见黑,白发死。(肌气即脾气,黑色者,土败极而水反乘之也。白发于春,木王而土败矣。)脉至如悬雍,悬雍者浮揣,切之益大,(喉间下垂肉乳,曰:悬雍,浮短孤悬有上无下,)是十二俞(音输)之予不足也,(俞皆在背,为十二经脏气所系。)水凝而死。(阴气盛则孤阳绝。)脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急,(如刀口,)按之坚大急,(如刀背,)五脏菀(郁同)热,寒热独并于肾也。(五脏郁热而发为寒热,阳王则阴消,故独并于肾也。)如此其人不得坐,(腰为肾之腑。)立春而死。(立春阳盛,阴日以衰,故死。)脉至如丸,(短小,)滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大肠气予不足也。枣叶生而死。(枣叶生初夏,火王克金,故死。)脉至如华者,(如草木之华,轻浮柔弱。)令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,(小肠与心表里,故心气怯而不能宁。)季秋而死。(丙火墓于戌。)玉机真脏论曰:大骨枯槁,(肩垂项倾腰重膝败,肾主骨,骨枯则肾败矣。)大肉陷下,(尺肤细削,臂肉消瘦,脾主肉,肉陷则脾败矣。)胸中气满,喘息不便,其气动形,(肺主气,气满喘息,以至形体振动,则气不归原,而肺脏败矣。)期六月死,(六月者,一岁阴阳之更变。)真脏脉见,乃予之期日。(可因克贼之日以定其死期。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(病及心经)期一月死。(较前已甚,故期一月斗建移而死。)真脏见,乃予之期日,大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(心)身热脱肉破。(音郡,筋肉结聚处,盖至此而肝亦败矣。)真藏见,十日之内死。(五脏俱伤,真脏又见,故近在十日之内死。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)肩髓内消,(因于骨枯,)动作益衰,(因于肉陷,)真脏未见,期一岁死,(虽诸症未全,然败竭已兆,仅支一年,岁易气新不能再振矣。)见其真脏,乃予之期日。大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,(肺)腹内痛,心中不便,(心)肩项身热,破脱肉,(肝)目匡陷,真脏见,目不见人,立死。(神气已脱,故当立死。)其见人者,至其所不胜之时则死。(神气犹存,故必待克贼之时而死。)真肝脉至,中外急如循刀刃,责责然如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折乃死。真心脉至,坚而搏,如循薏苡子累累然,(坚强短实)色赤黑不泽,毛折乃死。真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人,肤色白赤不泽,毛折乃死。真肾脉至,搏而绝,(甚也)如指弹石辟辟然,色黑黄率以毛折,死 ! h# E7 A5 L# g1 Z8 P, R5 O1 [( |3 _
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  [卷上] 论证 # x. ^# O, D3 b, u; i* I9 x

, F1 E. o# E. }( |/ Q5 f- g  虚损之由,不论酒色劳倦,七情饮食,皆能致此,而惟阴阳之辨为最要。阴虚者,其发热躁烦,头红面赤,唇干舌燥,咽痛口疮,吐血衄血,便血尿血,大便燥结,小水痛涩等证;阳虚者,其病则为怯寒,憔悴气短,神疲头运,目眩呕恶,食少腹痛,飧泄,二便不禁等证。至若咳嗽吐痰,遗精盗汗,气喘声喑,筋骨疼痛,心神恍惚,肌肉渐削,梦与鬼交,妇人月闭等症,则又无论阴阳,而凡病至甚者,皆其所必至。然肾为五脏之本,水为天一之源,则凡患虚损者,实惟肾水之亏,十居八九。盖肾水亏则肝失所滋,而血燥生,肾水亏则水不归源,而脾痰起;肾水亏则心肾不交,而神色败;肾水亏则盗伤肺气,而咳嗽频;肾水亏则孤阳无主,而虚火炽。节斋先生云:人若色欲过度,伤损精血,必生阴虚火动之病。丹溪先生云:凡患虚者,多阴虚也,古人岂欺我哉!
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$ Q) P  M8 {0 _% c! m  [卷上] 阴虚论治
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  阴虚者多热,以水不济火,而阴虚生热也。欲滋其阴,惟宜甘凉醇静之物,大忌辛温,如干姜、桂附、故纸、白术、苍术、半夏之属,断不可用。即如人参、黄、枸杞、当归、杜仲、菟丝之类,是皆阴中有阳,尤当斟酌。盖阳旺则阴愈消,热增则水益涸矣。然阴虚之热,为真水之亏,寒凉之品,又不可妄用。其有火盛而不得不从寒治者,亦当兼壮水之剂,可止即止,以防其败,斯得滋补之大法矣。$ a5 r% c# P3 c. b

6 H# x( V% f8 d+ E( X  夜热或午后热,或喜冷便实,此皆阴虚生热,水不制火也,宜加减一阴煎。惊悸失志,火在心肾也,宜二阴煎。若外热不已,而内不甚热,则但宜补阴,不宜清火,宜一阴煎,或六味地黄汤。  w1 d3 N- F; f8 n1 y, W# R- q
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  [卷上] 阳虚论治
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+ b* W; D. u9 e9 a( y! U& h' j8 V  阳虚者多寒,以阳气不足而寒生于中也。欲补其阳,惟辛甘温燥之剂为宜,勿兼清凉品,如生地、芍药、天麦冬、沙参之属,皆非所宜。而石斛、元参、知、柏、芩、连、龟胶之类,则又切不可用。
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  气血俱虚者,宜大补元煎,或八珍汤、十全大补汤。五脏俱虚,宜平补者,五福饮。
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' n: M5 z- X* R, m. p" j  分不足者,左归饮、左归丸。命门阳分不足者,右归饮、右归丸。气分虚寒者,六气煎。脾肾阴分虚寒,诸变不一者,理阴煎。三焦阳气大虚者,六味回阳饮。气虚脾寒者,一丹。
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  胃气虚寒者,温胃饮、理中汤。血虚寒滞者,五物煎。' {, K! m( S  P+ x
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  [卷上] 咳嗽 . r% F2 N) B8 `# P9 N" h
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  肾水不能制火,所以克金,阴精不能化气,所以病燥,故有咳嗽喘促,咽痛喉疮声哑只宜甘凉至静之剂,滋养金水,使肺肾相生,不受火制,则真阴渐复,而嗽可渐愈。火盛者,宜四阴煎加减。火微者,宜一阴煎、六味地黄汤、或左归饮。兼受风寒而嗽者,宜金水六君煎,或百合固金汤。贝母丸治嗽最佳。
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0 \! p( A+ B+ n% P+ H6 m% [  [卷上] 失血
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  阴平阳秘,五脏调和,何失血之有?惟真阴有伤,则或吐或衄,所不能免。但当察其有火无火,及火之微甚而治之,切勿概用寒凉之剂。9 X0 J" r' O) I7 v% T+ C/ p- X3 v, N: q" {
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  火盛载血上行,脉症俱热,急则治标,不得不暂用芩、连、栀、柏、竹叶、童便之属抽薪饮、徙薪饮之类主之。若阴虚而兼微火者,宜保阴煎,或清化饮,或加减一阴煎。上盛下虚,血随气上,气降则血自归经,宜一阴煎,加郁金、香附之类。若无实火,而全属阴虚,阴血失守,而为吐为衄者,是宜甘醇养阴,以静制动,以和治伤,使阴气安静得养,则血自归经。宜一阴煎,或六味地黄汤,或小营煎之类。若阴虚连肺,而兼嗽兼血者,宜四阴煎加减。若因劳役,别无火症,心脾肾三阴受伤而动血者,宜五阴煎、五福饮、六味地黄丸之。若阴虚于下,格阳于上,六脉无根,而大吐大衄者,此火不归源,真阳失守也。宜右归饮加减,或八味地黄汤亦可。思虑劳倦过伤者,多有此症。若因劳倦而素易呕泻,致脾不摄血,而为吐血下血者,宜六味回阳饮,大加白术。勿用凉药。若大吐大衄,六脉细脱,手足厥,危在顷刻,而血犹不止者,速用镇阴煎,其血自止。若血脱至甚,气亦随之,至厥逆昏愦,速当益气以固生机,宜独参汤,或六味回阳饮、四味回阳饮。用寒凉即死。凡喘满咳嗽,左右膈间,隐隐作痛,病在肺也。宜清降,不宜升浮。膻中牵痛如缕,懊嘈杂,病在心包络也。宜养营,不宜耗散。胸腹膨胀,不知饥饱,多涎沫无味,病在脾也。宜温中,不宜酸寒。胁肋牵痛,躁扰喘急寒热,病在肝也。宜疏利,或宜甘缓。不宜秘滞。气短声哑,蒸热盗汗,咽干喉痛动气,病在肾也。宜壮水,不宜香燥。大呕大吐,烦渴头痛,大热不得卧,病在胃也。宜大泻,或宜大补。若血色如朱,光亮如漆,吐出即干,以指甲剔之,成片而起者,虽能食不倦,后必暴脱而死。若血中见似肉似肺,如烂鱼肠,此胃中脂膜,为邪火所烁,凝结而成,方书咸谓必死。然吐后凝结,既去而不发热,能进饮食,调理得宜,多有得生者。出于肺,多带痰沫,及粉红色。出于心包,色必正赤,如朱漆光泽。若吐出便凝,摸之不粘指者,为守脏之血,见之必死。出于脾者,亦必鲜紫浓浓,但不若心包血之光泽也。出于肝者,血必青紫稠浓,或带血缕,或有结块。出于肾者,或从咳逆,或从咯吐,或稀痰中杂出如珠,血虽无几,色虽不鲜,其患最剧。出于胃者,多兼水液痰涎,吐则成盘成盏,汪洋满地。失血后头晕发热者,往往有之,此是虚火上炎外扰之故,不可误认外感。血若暴涌如潮,喉中不止,脉见虚大,此火势未敛,不可便与汤药,急以热童便或藕汁灌之。俟半日许,脉势稍缓,可进调养之剂,服药后脉渐调和,饮食渐进,肢体轻捷,面色不赤,足膝不冷,身不灼热,额无冷汗,溲便如常,虽有紫黑血块,时欲咯出,而无鲜血上行,方许可治。血虽止而脉大不减,或虽小而弦细数疾,或弦硬不和,慎勿轻许可治。亦有他部柔和,而左手关尺弦强者,为阴虚火旺,最为危兆。其变有三,一则阴火引血复上而暴脱。一则虚阳发露而发热。一则火上逼肺而喘咳。此终不救。血不止者,用童便最效,或捣侧柏叶,以童便二分,酒一分,和饮之,大能止血。吐血新服五七日,永不复发。( S  m9 g7 T% ^+ h& q/ m6 Y9 {7 }
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  [卷上] 骨蒸 7 |0 m# K- h  B1 ~4 }9 ~3 s3 k
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  凡治骨蒸,热深在里,一切轻扬之药,皆在所禁。若用以升散之,反引热势外出,而增其炽灼,干涸津液,肌肉枯槁,求其止在内热,且不可得,安望其热除病止乎?水亏血燥,阴火沸腾,宜加减一阴煎加青蒿主之。若精血留于经脉,阻阳为热,积阴为疰,蒸久血干,速宜去瘀,麦煎散主之。又风附于骨,亦令蒸热盗汗,宜秦艽鳖甲散,或柴胡梅连丸。又有阳邪入骨,不能泄越,而先寒后热,脉长有汗者,宜用石膏。& j1 U- ?9 K+ M4 E3 L

8 A, q& k) E0 _4 i6 ~( @  [卷上] 遗精 1 a; t' [2 {3 D# q. r
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  虚损而兼遗泄者,如实漏卮,最难调治也。或缘君火之摇,或缘相火之盛,或缘玉门,或缘心肾之不交,又或气不摄精,而滑脱不禁,或元阳衰惫,而关开乱流,急须反观内养,而以药饵调剂,必使痛断根株,然后本病可得瘳也。2 _7 N' [& z  j3 p4 v
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  君火不清,神摇于上,精摇于下。火甚者,宜先以二阴煎之类,清去心火;火不甚者以柏子养心丸、天王补心丹之类,收养心气,然后用药固之。相火易动,肝肾多热,而易于疏泄者,惟经验猪肚丸为最,或用固精丸之类。然须察其火之微甚,宜清者,亦当先清其火。玉门不固者,宜苓术菟丝丸,或水陆二仙丹,金锁正元丹、金锁思仙丹之类。心肾不交者,宜坎离交济丹。气不摄精者,宜秘元煎,或举元煎、寿脾煎,或十全大补汤。元阳不足者,宜右归丸、八味丸、家韭子丸,或固肾丸之类。
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% l3 q7 P7 W1 ?. ?+ P2 `; T  [卷上] 女人月闭 7 q4 o) {7 W$ x

4 M9 u& Z9 H  }5 r) ^! X% ]  凡妇女病损至旬月半载后,未有不经闭者,此因阴竭,所以血枯,最为危殆。必须渐,方可回生。若或久久断绝,断难施治。然欲其不枯,无如养营,欲其通之,无如充之,但使雪消,则春水自来,血盈则经脉自至耳。若再用桃仁、红花之类,是与榨干汁者无异,非治法也。
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- [( b4 a6 O; r1 T0 J( M  血枯经闭,通用乌贼丸。水不制火,夜热盗汗,及烦渴咳嗽者,宜一二三四五阴等煎用之。欲念不遂,心脾郁结者,宜逍遥饮。三阴亏弱,无寒无热平脏者,宜小营煎、五福饮,或左归饮、左归丸之类。三阴亏弱,兼阳虚者,宜大营煎、理阴煎,及右归饮、右归丸、八味地黄汤丸之类。9 R) k. _8 M, g& l+ M* s9 m4 s% Q' }( `
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  [卷上] 诸虚见症 , P( n0 c( V8 a9 y( Y( D

2 w1 ?& f$ p  P- ]  两颧红或唇红,阴虚于下,逼阳于上也。仲景先生云:其面戴阳者,下虚故也。
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4 \% \, b7 ?5 b9 d  s  虚而渴欲多饮,肾水不足,引水自救也,又火乘金位也。1 j5 ]+ r+ w+ |  U' F# |3 Z& V
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  足心如烙,虚火烁阴,涌泉涸竭也。
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, E" D- c& O( f8 \6 P' n/ D4 F: @  喑哑声不出,肾气竭也。盖声出于喉,而根于肾。经曰:内夺而厥,则为喑俳,肾气虚而喘急,阴虚肺格,气无所归也。又水不制火,冲脉上冲也。
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  喉干咽痛,真水亏,虚火上炎也。
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/ R2 r; ]  c! G# _( H& _  不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。又肾不交心,心火无制也。7 G7 B( g5 M( h( @1 y& B. b

( x: u2 E' E- N. B' u1 i  时多烦躁,阳中无阴,柔不济刚也。/ k( X2 `- z+ h  a! ]' W7 ]

, n1 ?! O- j3 w8 Q3 q  易生嗔怒,水亏木燥也。" A( t! I8 H2 `3 X; ~

& `* a6 b, h5 C  盗汗不止,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。: d, K7 r/ h' j) J0 }6 X. L- x6 Y
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  骨痛如折,肾主骨,真阴败竭也。寻常痛,骨衰而火乘之也。
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% i) _7 Q8 i: A. B0 p  筋急酸痛,肝失所滋也。
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  痰如清水,而口不渴,水泛为痰,脾不制水也。
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  痰多白沫而口渴,水沸为痰,阴火煎熬也。宜壮水以制相火。
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& H* I7 D: |* w, j3 O  心下跳动,气不归精也。经曰:胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。欲纳气归原者,惟有补阴以配阳一法。
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% ]# \% u; O: U- {2 `  小便黄涩淋沥,真阴亏,气不化水也。
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  消瘦,精不生气也。又燥万物者,莫HT乎火,阴火盛也。若肉极者,阴火久灼难治,若劳倦伤脾而然,宜用十全大补汤。, r  [. X8 v6 {6 f, Q% G" m8 [

- p, k" R% G+ Z$ s* f  善惊,火起于心也,或心伤而神不安也。/ ~7 i. n2 P; o2 v) l
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  爪甲痛,木极筋亏,金气乘之也。用猪膏养筋。
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  腰胁痛,肝肾虚也。$ l% M+ E2 Z" S0 T$ ]6 l! {* }2 k
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  不能久立,筋不束骨也。当滋肾生肝。
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3 |( \0 ]0 D( L. P" q  不能独卧,肝肾虚也。( s: ]/ G+ j- {0 ~  Z: B! ^  S

- {/ Q6 Q  ?! H% g  皮毛枯,无津液以充泽皮毛也。
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7 l, R$ o% r2 _& N) ~, _  足心痛,肝肾伤也。% w6 q$ p6 b8 @; O) X
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  手指微胀,言语急遽,真阴亏也。当清金滋水。' f" r# x5 k, g5 C, a4 j
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  合目恍惚不宁,阴虚而三焦包络之火游行也。; B* |' C2 Y( J8 y! x6 X  i

* E8 S5 {2 K% x' Y8 x# m  内热,五心热,水亏火炎也。1 S" U2 p& e7 Y, |( ~  L

) n3 W1 o# z2 k* W  虚损呃逆,水不制火,木挟火势,冲逆而上也。
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  口疮,心火上炎也。宜天王补心丸。
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  目昏,肾虚也。宜六味地黄,加柴胡、五味。! }. y3 e' K) @$ T* Y

1 c0 B$ ^  ^3 A0 F, t2 u, U8 u  虚而大便结,水亏液涸也,宜地六汤。9 Q8 `  J2 e# ^% x

6 z# u& c" I/ T9 P  胸膈隐痛,肾虚不能纳气归源,气滞于上,而不流畅也。补阴之中须纳气。
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  虚损头运,上焦阳气虚也,或阴虚血损,气逆上冲也。
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  怔忡不宁,血虚或有痰也。各脏有疾,皆能与包络之火合动而为怔忡,随其所犯而补泻之,更须从包络而调之平之。如各脏移热于心,以致包络火动,治亦如之。
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  健忘,心血不足,而痰与火乱其神明也。又肾不足而志衰,不能上通于心也。; ]0 F0 |% j/ U8 v3 W

4 Q! i2 P, c( A; h! L6 l  膻中不乐,怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中也。宜用柴胡、苓、泽以升降之,亦有可用连以平其逆者。1 j4 ~) ?, r3 v& H- T9 A7 y

4 `7 ?& A, {5 v( `- {0 x1 L# x  胸中痞塞,居暗避人,病名卑,血不足也。宜养营汤加减治之。
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  自觉吾身之外,更有一我,病为离魂,心气虚也。单补其心,心足而魂自定。, l; ^+ ~* q! [
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  须发脱落,肾枯火炎,肺失治节,而内风妄动也。
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+ H2 Z4 S# k) d( ]* x/ ?8 G  虚人头顶出汗,肾水不足,而肾火有余也。宜滋肾清肺,用桑叶、熟地、五味、麦冬蜜丸,服二月愈。若用止涩之药,则目昏耳聋矣。5 f, |" K: X. `- E

! y* m" [$ ^$ L6 ?8 |2 j3 F  虚人每饭头汗,胃火胜也。宜用固本,加元参、五味、枣仁。9 r" T( d6 n9 A, G2 W9 f
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  两足不能步履,肝肾虚,精血不足也。或因气虚不能运动,宜用补中益气汤,及牛膝、钗斛、黄。9 Q' F0 l  r; E( y) |  f
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  舌根苦直,不能咽唾,脾不能行气于三阴也。
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% W1 T. i; Z  N* [5 ?1 T  手足烦痛,不欲行动,骨肉空虚也。( Q: y( w0 Q- Q* l% u% y5 D) l3 U

4 c. ^! n3 d9 V- \. |0 |" D! O. J# `  饮食不甘,肌肉渐削,脾元失守,化机日败也。5 ]: V0 g+ T' l9 }$ i9 L

3 K7 T& l8 I7 U& D  悬心,胃阴不足,胃火消烁心血,而悬悬不宁也。" m6 Q5 S& n, R, A: s# R

0 z7 I6 D& `- c+ y( Q1 l  虚损善谷,阴虚火盛,则速于传化也。
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" d) [8 }$ c$ `* W# [% |. z5 _  气短口干,气不足,无以化液也,又金受火制也。1 \2 V$ ?* X& y

, B7 ^% j8 `% k; E: k  气逆左胁,上呕酸水,脉弦数而濡,此火郁肝血燥也。
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$ ]9 j3 P2 F0 B$ r: J* v1 l  按之至骨,其热烙手,骨困不任肾热也。惟乌梅能引诸药入骨,而收其热。
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  面黑羸瘦,肌肤甲错,不能饮食,此血积胃中,而中土失其灌溉,虚极也。
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  汗出淋漓,一昼夜津液随热势外越也,速用人参。5 E1 t( ]9 f. W1 S, P

0 B6 S4 T, P( q+ _! r; s  梦与鬼交,真阴败也,血海瘀积,经断蒸热,亦有是症。宜补血加参以行之。! g! `* d$ @7 X4 p

: J# E' B' r/ l2 G& q  虚而脐腹疼痛不止,肾水亏极也,重用杞子。5 w6 l9 E. R) ~5 [& x
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  少腹拘急,小便牵痛,真阳内衰也。
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  恶寒不乐,而五心烦热,重阴覆其阳,火不得伸也。宜用升柴以举之。
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  下唇生疮,此血瘀营虚发热,蒸其所瘀之血,化而为虫,遂成此症,盖即传尸劳之谓足寒无论阴阳,凡下虚者,皆能致此,治须辨别。又肺气虚则逆而不行,无以及于四虚而气哽,火盛则津枯,津枯则气哽也。
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  膝下冷,火不归源也。若上气喘,命门衰绝也。
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' N9 P: F8 y! I  不时溏泄,脾肾虚弱也,或心火不生脾土也。
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  发尖生穗,血虚火炎也。
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  身冷,营卫虚寒也。宜用当归、干姜。7 [+ |2 q2 R  U$ ]- C4 O
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  [卷上] 论虚损劳瘵 5 f. l5 j' |4 n$ Y% m& g

# V% ~; S3 v3 \- m  凡损伤元气者,本皆虚症,而古方以虚损劳瘵,各分门类,则病若有异,亦所宜辨。4 c% Y6 @! a3 T8 s" ~) d! Q
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  之虚,有在阳分,有在阴分,其病尚浅,或用益火,或用滋阴,见症施治,各有宜也。至若劳瘵,则或为骨蒸,或为干嗽,吐血吐痰,营卫俱败,羸日甚,其病深在阴中之阴分,多有不宜温补者。此虚与劳,似乎各有分别。然要而论之,则劳瘵之症,特不过阴虚之极深极重者耳!凡阴虚用药失当,或误用辛温,或妄投消伐,遂至日甚而成瘵矣,有不可不慎也。0 o! ]3 m4 v' J6 r- s7 j) |

7 u2 Z& \/ k7 v3 c( J3 \* t+ e  [卷上] 论虚损传变
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  q2 {9 Y: Z' o' O/ D, Z% e; ^  不论阴阳,虚损日久,皆能传变。有谓男子自肾传心肺肝脾,女子自心传肺肝脾肾者,此其说不可信也。《难经》云:损脉为病,一损损于皮毛,皮聚毛落;二损损于血脉,血,不能营于五脏六腑;三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起床。反此者,至脉之病也。从上下者,骨痿不能起于床者死。从下上者,皮聚毛落者死。观此上损下损之说,其义极精。盖凡思虑劳倦外感等症则伤阳,伤于阳者,病必自上而下也。色欲醉饱内伤等症则伤阴,伤于阴者,病必自下而上也。自上而下者,先伤乎气,故一损于肺,而病在声息肤腠;二损于心,而病在血脉颜色;三损于胃,而病在饮食不调;四损于肝,而病为疼痛;五损于肾,而病为骨痿。二便不禁,此先伤乎阳,后及乎阴,阳竭于下,则孤阴无以独存,而不可为也。自下而上者,先伤乎精,故一损于肾,而病为泉源干涸;二损于肝,而病为血动筋枯;三损于脾,而病为痰涎壅盛;四损于心,而病为神魂失守;五损于肺,而病为短气喘呼。此先伤乎阴,后及乎阳,阴竭于上,则孤阳无以独存,而不可为也。然二者之损,又皆以脾胃为生死之大关,盖脾胃者土也,万物之本也。若上过乎此,则传肝传肾,不可治矣。下过乎此,则传心传肺,不可治矣。: T! W7 [- l9 M

- z* S4 a% O& u+ H  故曰:心肺损而神衰,肝肾损而形敝,脾胃损而饮食不归血气。夫迨其传变已深,而希望回生,不已晚乎!所贵君子者,亦在乎防微杜渐而已。. Q! }, v5 L! ]! n' R- }8 X' v

0 B$ v: g/ @" x5 u3 L  [卷上] 论五劳七伤六极 4 Y; p+ D) Q0 C! E& d6 N. C
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  五劳者:一曰肺劳,短气面浮,鼻不闻香臭;二曰肝劳,面目干黑,口苦精神不守,能独卧,目视不明;三曰心劳,忽忽喜忘,大便苦难,或时鸭溏,口内生疮;四曰脾劳,舌本苦直,不得咽唾;五曰肾劳,背难俯仰,小便不利,色赤黄而有余沥,茎内痛,阴囊湿生疮,小腹满急。六极者:一曰气极,令人内虚,五脏不足,邪气多,正气少,不欲言;二曰血极,令人无颜色,眉发落,忽忽喜忘;三曰筋极,令人数转筋,十指爪甲皆痛苦,倦不能久立;四曰骨极,令人瘦削,齿苦痛,手足烦疼,不可以立,不欲行动;五曰肌极,令人羸瘦无润泽,饮食不生肌肉;六曰精极,令人少气,吸吸然内虚,五脏气不足,毛发落,悲伤喜忘。七伤者:一曰大饱伤脾,善噫欲卧,面黄;二曰大怒逆气伤肝,少气目暗;三曰强力举重,久坐湿地,伤肾少精,腰背痛,厥逆下冷;四曰形寒寒饮伤肺,少气咳嗽,鼻塞,五曰忧愁思虑伤心,苦惊喜忘喜怒;六曰风雨寒暑伤形,发肤枯夭;七曰恐惧不节伤志,恍惚不乐。又有志劳、思劳、心劳、忧劳、瘦劳,亦名五劳。阴寒、阴痿、里急精寒精少、阴下湿、精清、小便苦数、临事不举,亦名七伤。种种区别,愈繁愈乱,按图索骥,贻误实多,皆非求本之论也。要之,五脏不可不分,轻重不可不辨,气血阴阳水火,不可不知,虚症之治,无余蕴矣。若其强作解人,硬派名目,几何而不至杀人于反掌间也哉? & W+ C1 J6 P0 r8 v9 o9 j, |

1 D% L# U4 e& ]& m  [卷上] 辨虚火
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  虚火二字,混淆已久,贻误最多,不可以不辨也。夫火有阴盛格阳之火,有阴虚火动有纯属阴虚,似火非火之火。所谓阴盛格阳者,龙雷之火,得水愈燔,得热则散,内真寒而外假热,真正之虚火也,补阳即消矣,有曰虚火宜补温,能除大热者,此之谓也。所谓阴虚火动者,真水亏乏,邪火妄行,神魂躁动,内外枯热,是亦不得不谓之虚火,若补阳,则助其热矣,有曰阳旺阴愈消,热增水益涸者,此之谓也。所谓似火非火者,原无外火销烁,止以真阴亏竭,泉源断流,而致为干枯燥旱,是又不可不名为虚火,此则肾水大伤,非纯补真阴莫济矣,有曰补阴以配阳者,此之谓也。0 I/ T$ M" J6 N. D- h: W+ y
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  [卷上] 论脉 6 v0 k6 |) T' h

' F$ f7 F5 f% d/ T, W  虚损之脉,凡甚急、甚数、甚细、甚弱、甚涩、甚滑、甚短、甚长、甚浮、甚沉、甚紧、甚洪、甚实者,皆是其候。然阴阳之辨,则全以迟数二字,为损症之大关键,虽其迟数中,又有浮、沉、大、小、之不同,要以阴虚脉数,阳虚脉迟,不可易也。大凡数脉不及六至者,可治也。六至以上者,难治也。若数甚而再加弦紧细小,则百无一生矣。然脉数至极多,有兼滑,但见其滑愈甚者,其死愈近,以决短期,万无或爽也。
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  迟不甚迟,而脉中有神者,治之甚易,可数剂取效也。迟败之极,而微弱无神者,死在顷刻,虽大进温补,无能为力也。5 S- a# t8 J* ?5 C  _% R
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  阴虚脉数,阳虚脉迟,是固然矣,及病至危笃,亦有数之至而渐缓者,以阴脱尽而阳也。又有迟之甚而转数者,以阳败极而阴亦渐散也。此不得视为佳兆,正死期之日促耳!阴阳虽为对待,然世人劳损,毕竟阴虚脉数者居多,阳虚脉迟者恒少,所以但见脉数,便须认定阴虚,断不容混。惟知愈虚则愈数,愈数则愈虚,而弱症思过半矣。
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  弦脉者,虚损最忌,又最多也。《脉经》谓之中虚,崔真人谓之土败。以余观之,亦迟数,盖凡迟缓而弦者,其为中虚土败,不待言耳!若数中兼弦,则以水枯木燥,愈燥愈弦,愈弦愈燥,并不关中土之病,即使木气燥极,亦致凌脾,究竟补水为主。而快脾等剂,断不可用,毫厘之失,何啻千里之差!世人右尺虚者极多,粗工不察,动云补火,不知火上浮则右尺必虚,不定属肾寒也。
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1 f& z& H! b) v' Z8 Y: {" k" i' M  若不加详审,而遽投温热,鲜不致误矣。
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  [卷上] 论爪 ; b1 j+ H" Y5 E1 S2 g

# x" A8 [  M1 W% t: N+ t6 Q% n  指爪为精血之余,凡于诊候之际,若见干黄,觉有枯槁之色,则其发肤营气,具在吾目中,而损之微甚,亦可从此而识矣。此可于脉色之外,参观并用,而资其工巧者也。
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! x& W; F" j0 {- E- P  [卷上] 论嚏
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  凡阳虚之人,因气虚也,阳气既虚,即不能嚏。仲景先生曰:“欲嚏不能,此人肚中寒,故以阳虚之证,而忽见嚏者,最是回生之佳兆。”
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  [卷上] 虚损危候
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  虚损既成,百脉空虚,精血枯涸,使非大投补剂,何以望生?若有不能服诸补之药者,此为虚不受补也,不治。, H+ l: Z4 v/ N( I, ?

1 t3 }$ C! w% o2 q. [2 u  劳损吐血失血后,嗽痰不止,而极多极浊者,此其精血饮食,皆化为痰。经曰:白血出者死,即其类也,不治。
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; K6 F- R# R7 n- K+ |+ O  嗽而下泄上喘者死,或嗽而肛门生者,亦不治。% N( @/ _9 ^8 d8 W" s

) z9 s6 z$ N- D$ ?  左右为阴阳之道路,其有不得左右眠,而认边难转者,此其阴阳之气,有所偏竭也,嗽而左不得眠肝胀,右不得眠肺胀,皆为死症。! N" y' {% w) ^  Q  J+ U; C

! _8 |' E4 }- v  虚损原无外邪,所以病虽至困,终不愦乱,其有别无邪热而忽谵妄失伦者,此神去之兆,心脏败也,必死。+ X5 w5 N, R* A8 B2 O. z
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  劳嗽喑哑,声不能出,或喘急气促者,肺脏败也,必死。
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  嗽而声哑,喉痛不能药食者,不治。& r7 d  y- g) I7 v
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  劳损肌肉脱尽者,脾脏败也,必死。
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& Q1 n! X2 A9 g' b. d! k- z  虚损多有筋骨疼痛,若痛至极,不可忍者,此血竭不能荣筋,肝脏败也,必死。
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- R1 n7 T$ y1 w& h. D5 X  劳损既久,再及大便,泄泻不能禁止者,肾脏败也,必死。$ q6 d! _' @1 m4 |; J7 h

5 m4 h0 P  o; z4 f; v  [卷上] 辨似损非损
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: K9 v( N0 Z1 O  虚损之症,必有所因。而似损非损之症,其来则骤,盖以外感风寒,不为解散,而误,或用温补,或用清凉,或用消导,以致外邪郁伏,久留不散,而为寒热往来,及为潮热咳嗽,其症全似劳损。若用治损之法以治,则滋阴等剂,愈以留邪热蒸,久久非损成损矣。欲辨此者,但当审其并无积渐之因。或身有疼痛,而微汗则热退,无汗则复热。或见大声咳嗽,脉虽弦紧而不甚数。或兼和缓等症,则虽病至一两月,而邪有不解,病终不退者。本非劳损,毋误治也。5 f5 }& i6 K" R( j# A

: R, l0 h' z3 U- N+ [% E  寒热往来不止者,宜一二三四五柴胡等饮,酌宜用之,或正柴胡饮亦可。兼咳嗽者,柴陈煎。若脾肾气虚而兼咳嗽者,金水六君煎,或邪有未解而兼寒热者,仍加柴胡。
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7 n: r6 g1 g: ~& V5 v6 Q9 h  有一种血分郁滞,气行而血不行,徒为蒸热,俟蒸气散,微汗而热退者,此宜活血为主。
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; V) N5 {5 V5 d2 N  [卷下] 六味地黄丸 * L" W% D; `4 g! y; q
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  治肾水亏损,小便淋闭,头目眩运,腰腿酸软,阴虚发热,自汗盗汗,憔悴瘦弱,精神疲困,失血失音,水泛为痰,病为肿胀,壮水制火之剂也。# g8 G5 R0 Z9 P

3 o" o1 {# \4 r3 b) V  熟地黄(八两,蒸捣)山萸肉(四两)山药(四两,炒)泽泻(三两)白茯苓(三两)丹皮(三两)上为细末,和地黄膏加炼蜜,为丸桐子大,每服七八十丸,空心食前白滚汤、或淡盐汤任下。此方用水煎汤,即名六味地黄汤,下八味丸亦同。6 g- _; y7 Q% O. h
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  [卷下] 八味丸(崔氏) & T/ J% T, k) w- @" F- h

/ H8 L, |* |+ U' _$ q  治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思,大便不实,或下元冷惫疼痛等症,王太仆先生云:益火之源,以消阴翳,即此谓也。即前六味地黄丸,加肉桂、制附子各一两。
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- N3 q' [, G8 n' |( ^3 d& V  [卷下] 大补元煎(新方) 1 `6 i5 w0 L6 E: H/ \

. t5 }# x2 Y' T! y4 q- D  治男妇气血大坏,精神失守,危剧等症。此回天赞化,救本培元,第一要方人参(补气补阳,以此为主,少则用一二钱,多则用一二两)熟地(补精补阴,以此为少则用二三钱,多则用二三两)山药(二钱,炒)杜仲(二钱)当归(二三钱,泄泻者去之)枸杞(二三钱)萸肉(一钱,畏酸者去之)炙甘草(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如元阳不足多寒者,于本方加附子、肉桂、炮姜之类,随宜用之。如气分偏虚者,加黄、白术。如胃口多滞者,不必用。如血滞者,加川芎,去山萸。* D( n" V/ U8 h! q3 y! f

: O9 o- V9 y, G  ~: H: d  如滑泄者,加五味、故纸之属。. D) Z0 T8 W6 j: K6 S9 n
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  [卷下] 左归饮(新方)
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  此壮水之剂也。凡命门之阴衰阳胜者,宜此方加减主之。# {: f, g7 @0 m" t- ]5 Z  X% s

0 b$ g- n4 D5 g  熟地(二三钱或加至一二两)山药(二钱)枸杞(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如肺热而烦者,加麦冬二钱。血滞者,加丹皮二钱。心热,加元参二钱。脾热易饥者,加芍药二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝二钱以导之。血虚而燥滞者,加当归二钱。: [8 K5 W! V& L9 g
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  [卷下] 右归饮(新方) " @; D) K- S% F! D0 Q! ]

) d9 O% B5 v+ o6 k$ M2 ?  此益火之剂也。凡命门之阳衰阴胜者,宜此方加减主之。此方与大补元煎出入互用,如治阴盛格阳,真寒假热等证,宜加泽泻二钱,煎成用凉水浸冷,服之尤妙。
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1 M! E5 r& ?6 a; r  熟地(用如前)山药(二钱,炒)山萸(一钱)枸杞(二钱)甘草(一二钱,炙)杜仲(二钱,盐制)肉桂(一二钱)附子(一二三钱)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚血脱,或厥或昏,或汗或运,或虚狂,或短气者参、白术,随宜用之。如火衰不能生土,为呕哕吞酸者,加炮姜二三钱。如阳衰中寒,泄泻腹痛,加人参,肉豆蔻,随宜用之。如小腹多痛者,加吴茱萸五七分。如淋带不止,加破故纸一钱。如血少血滞,腰膝软痛者,加当归二三钱。
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  [卷下] 左归丸(新方)
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2 x5 e* Y4 U2 K6 R! A8 Q/ r  治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗,或神,血不归原,或虚损伤阴,或遗淋不禁,或气虚昏运,或眼花耳聋,或口燥舌干,或腰酸腿软。凡精髓内亏,津液枯涸等症,俱速宜壮水之主,以培左肾之元阴,而精血自充矣,宜此方主之。$ H2 y) _6 `" d& f
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  大怀熟(八两)山药(四两,炒)枸杞子(四两,制)山茱萸(四两)川牛膝(酒洗蒸熟,上先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜丸桐子大,每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸。如真阴虚火炎上者,宜用纯阴至静之剂,于本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不利不清,加茯苓三两。如大便燥结,去菟丝,加肉苁蓉三两。如气虚者,加人参三四两。如血虚微滞,加当归四两。如腰膝酸痛,加盐水炒杜仲三两。如脏平无火而肾气不充者,加破故纸三两,去心莲肉、胡桃肉各四两,龟胶不必用。五液皆主于肾,凡属阴分之药,皆能走肾,有谓必须导引者,皆见之不明耳。
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  [卷下] 右归丸(新方) , X' }6 P7 Y" \3 k. W

# K2 U* P# }# v$ d$ h9 r  治元阳不足,或先天禀衰,或劳伤过度,以致命门火衰,不能生土,而为脾,饮食少进。或呕恶膨胀,或翻胃噎膈,或怯寒畏冷,或脐腹多痛,或大便不实,泻痢频作,或小水自遗,虚淋寒疝,或寒侵溪谷,而肢节痹痛,或寒在下焦,而水邪浮肿。总之,真阳不足者,必神疲气怯,或心跳不宁,或四体不收,或眼见邪祟,或阳衰无子等症,俱速宜益火之源,以培右肾之元阳,而神气自强矣,此方主之。% I4 ?2 k5 l/ c8 ]) v7 ]0 ]) u

# @. F& z+ o5 O! I  Y9 c# c  大怀熟(八两)山药(四两,炒)山萸肉(四两,微炒)鹿角胶(四两,炒珠)枸杞(四两渐可加至四两)制附子(自二两渐可加至五六两)上丸法如前,或丸如弹子大,每嚼服二三丸,以滚白汤送下,其效尤速。, P& S2 ]( s8 U7 R* ~- V* A/ w0 X
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  如阳衰气虚,必加人参以为之主,或二三两,或五六两,随人虚实,以为增减。盖人,随阳药则入阳分,随阴药则入阴分,欲补命门之阳,非人参不能捷效。如阳虚精滑,或带浊便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄不止,加北五味三两,肉豆蔻三两,面炒去油用。
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  如饮食减少,或不易化,或呕恶吞酸,皆脾胃虚寒之症,加干姜三四两,炒黄用。如腹痛不止,加吴茱萸二两,汤炮半日炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阴虚阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉三两,或加黄狗外肾一二副,以酒煮烂捣入之。+ h' S1 N( P! K4 ]' E

# i8 b2 T: H5 }$ M$ f9 G/ a  [卷下] 八珍汤(《局方》)
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' \) h+ P* d/ k% d$ a  治气血两虚,调和阴阳。. y3 E( v6 ~0 W4 |2 t

1 s* a: @; R$ \* }6 S  人参(二钱)白术(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱,炙)熟地(三钱)当归(二钱)川芎(一钱)芍药(二钱,炒)水煎温服。
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2 f2 P, {( e+ V  [卷下] 十全大补汤 & V5 R+ x9 u; `
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  治气血俱虚,恶寒发热,自汗盗汗,肢体困倦,眩晕惊悸,晡热作渴,遗精白浊,二便见血,小便短少,便泄闭结,喘咳下坠等症。
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  即前八珍汤加黄、肉桂各一钱。6 A2 I& ~; |  U' A0 W5 X/ i8 l" q
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  [卷下] 人参养荣汤(《局方》)
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  治脾肺俱虚,恶寒发热,肢体瘦倦,食少作泻,口干心悸自汗等。
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9 D$ z' q/ P: K  l) g' n  人参黄当归白术甘草桂心陈皮(各一钱)熟地五味茯苓(各七分)白芍(钱半)远志(五分)加姜枣水煎服。+ ^% a9 t- Q) x0 B

. ]+ u5 d0 R6 y; O: X) [) {) S  [卷下] 五福饮(新方)
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% e$ {" O4 c2 l* E9 X  凡五脏气血亏损者,此能兼治之,足称王道之最。: W$ P4 _9 a! F/ d3 O' ?
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  人参(随宜,心)熟地(随宜,肾)当归(二三钱,肝)白术(炒,一钱,肺)炙甘草(一钱,脾)水二盅,煎七分,食远温服。或加生姜三五片。凡治气血俱虚等症,以此为主,或宜温者,加姜附。宜散者,加升麻柴葛。左右逢源,无不可也。
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( j6 }9 G- t8 o6 P  [卷下] 七福饮(新方) 5 E9 O1 u0 i3 }5 z# @

7 t7 A6 y( J: |" ?0 f  治气血俱虚,而心脾为甚者,即前方加枣仁二钱,远志三五分,制用。" N$ i$ K0 x8 ~# Q

+ |' @5 Y; w" x0 f) m9 Z6 m9 m  [卷下] 独参汤(葛氏)
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* q1 }2 v3 D7 x  治大吐大衄后,血脱气随,速宜益气。1 T$ q# R" D. M- B
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  人参(二两)加大枣煎服,服后宜熟睡。: j4 }4 m5 h7 q2 _  L7 P9 X4 {
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  [卷下] 养心汤(《医统》)
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( |, ?3 n5 }2 Z1 Y! `% X  治体质素弱,或病后思虑过多,心痛,惊悸不寐。$ I6 o) w* r- O6 b8 \" [$ H  R

/ r" z5 `6 x* Z! a- u# O+ ^* M  归身生地熟地茯神(各一钱)人参(钱半)麦冬(钱半)枣仁柏子仁(各八分)炙甘草(四分)五味(十五粒)加灯心、莲子,水煎八分服。; `. [  Y6 W- D! S
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  [卷下] 天王补心丹
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  宁心保神,固精益血,壮力强志,令人不忘,去烦热,除惊悸,清三焦,解干渴,育。此方之传,未考所自,《道藏》偈云:昔志公和尚日夜讲经,邓天王悯其劳,锡之此方,生地黄(四两,洗净)人参元参(各五钱,炒)丹参远志肉桔梗白茯苓(各五钱)五味(炒)当归(酒洗)麦冬(炒)天冬(炒)柏子仁(炒)酸枣仁(各一两,炒)上为细末,炼蜜为丸,每两分作十丸,金箔为衣,每服一丸,灯心枣汤化下,食远临卧服,或作小丸亦可。
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( G  W. I7 j* m/ _  [卷下] 柏子养心丸(《集验》)
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+ I) |1 A6 ^. c8 y. d0 E  治心劳太过,神不守舍,合眼则梦,遗泄不常。
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  柏子仁(鲜白不油者,以纸包,槌去油)白茯神酸枣仁生地黄当归身(各二两)五味子辰砂犀角(镑)甘草(各半两)上为末,炼蜜丸如芡实大,金箔为衣,午后、临卧,各津嚼一丸。5 n. h* e% B, L9 D$ `
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  [卷下] 人参固本丸(《千金》)
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  治脾虚烦热,金水不足,及肺气燥热,作渴作嗽,或小便赤色,短少涩滞如淋,大便燥结,此阴虚有火之圣药也。: l8 C, w( z% `% B7 R  r" d

3 ~$ s- H% T- ~  人参(二两)天冬麦冬生地熟地(四两)蜜丸桐子大,每服五六十丸,空心淡盐汤下,中寒之人不可服。如欲作膏,俟煎成,外加白蜜四两。
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  [卷下] 一阴煎(新方)
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  此治水亏火胜之剂,故曰一阴。凡肾水真阴虚损,而脉症多阳,虚火发热,及阴虚动血等症,皆宜用此加减主之。1 w" @, v" E" z& G! a7 }
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  生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)甘草(一钱)牛膝(一钱半)丹参(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如火盛躁烦,入真龟胶二三钱化服。如气虚者,间用人参一二钱。如心虚不眠多汗者,加枣仁、当归各一二钱。如汗多烦躁者,加五味子十粒,或加山药、山茱萸。如见微火者,加女贞子一二钱。如虚火上浮,或吐血或衄血不止者,加泽泻一二钱,茜根二钱,或加川续断一二钱,以涩之亦妙。
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" Q+ C4 v* [  ?4 I4 N/ H  [卷下] 加减一阴煎(新方)   \  J+ a, `1 f! \8 w; e, z
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  治症如前,而火之甚者,宜用此方。
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  生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)炙甘草(五七分)知母地骨皮(各一钱)水二盅,煎服。如躁烦热甚便结者,加石膏二三钱。小水热涩者,加栀子一二钱。
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  如火浮于上者,加泽泻一二钱,或黄芩一钱。如血燥血少者,加当归一二钱。6 s$ ~, {# S9 t4 J* ^- n

* J9 N+ F" U1 Z  }. d/ n/ N  [卷下] 二阴煎(新方) & u) e- Q1 E9 A/ N  \- I

5 {. O% C% M! C, p  此治心经有热,水不制火之病,故曰二阴。凡惊狂失志,多言多笑,或疡疹烦热失血等症,宜此主之。& R( p9 V6 B* h, I- L* W0 @
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  生地(二三钱)麦冬(二三钱)枣仁(二钱)甘草(一钱,生)元参(一钱半)黄连(或一二钱)茯苓(钱半)木通(一钱半)水二盅,加灯草二十根,或竹叶亦可,煎七分,食远服。如痰胜热甚者,加九制胆星一钱,或天花粉一钱五分。
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  [卷下] 三阴煎(新方) 6 R" E$ d( o: A' P

/ J. R' x0 ~, r, H  此治肝脾虚损,精血不足,及营虚失血等症,故曰三阴。微有火者,宜一阴煎,无火者宜此主之。
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  当归(二三钱)熟地(三五钱)甘草(一钱,炙)枣仁(二钱)芍药(三钱,酒炒)人参(随宜)水二盅,煎七分,食远服。如呕恶者,加生姜三五片。汗多烦躁者,加五味子十四粒气虚者,加黄一二钱。小腹阴痛,加枸杞二三钱。如有胀闷,加陈皮一钱。如腰膝筋骨无力,加杜仲、牛膝。  w4 A8 J4 r* d# O: J: ~7 f- h
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  [卷下] 四阴煎(新方)
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! y$ ^& E/ O$ U8 O3 F  此保肺清金之剂,故曰四阴。治阴虚劳损,相火炽盛,津枯烦渴,咳嗽吐衄多热等症。5 m7 Q$ L( b, g( n* ^- K

: g& d: D& c8 M) {  生地(二三钱)麦冬芍药百合沙参(各二钱)甘草(一钱,生)茯苓(一钱五分水二盅,煎七分,食远服。如夜热盗汗,加地骨皮一二钱。如痰多气盛,加贝母二三胶一二钱,天花粉亦可。如金水不能相滋,而干燥喘嗽者,加熟地三五钱。如多汗不眠,神魂不宁,加枣仁二钱。如汗多兼渴,加北味十四粒。如热甚者,加黄柏(如易知母,更见针线,)一二钱,盐水炒用,或元参亦可,但分上下用之。如血燥经迟,枯涩不至者,加牛膝二钱。如血热吐衄,加茜根二钱。如多火便燥,或肺干咳咯者,加天门冬二钱,加童便亦可。
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+ H5 y" m$ H* ~, \% L1 [  如火载血上者,去甘草,加炒栀子一二钱。! B, E6 u& h; _- A+ H( C% F) f

$ V# ]* @4 L* N- [  [卷下] 五饮煎 $ K7 ?6 u' n3 n

/ {; D8 T( j7 ]' m  (新方)凡真阴亏损,脾虚失血等症,或见溏泄未甚者,所重在脾,故曰五阴。忌用润滑,宜此主之。
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  熟地(五七钱或一两)山药(二钱,炒)扁豆(二三钱,炒)炙甘草(一二钱)茯苓(一钱半)芍药(二钱,炒黄)五味子(二十粒)人参(随宜)白术(一二钱,炒)水二盅,加莲肉去心二十粒煎服。" B- {; `4 U) t" z- A
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  [卷下] 大营煎(新方) . s5 i8 n- t, f& u0 [
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  治真阴精血亏损,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛,或气血虚寒,心腹疼痛等症。9 z; _# A# M" `; u

+ X& Q: |# ?3 I  当归(二三钱或五钱)熟地(三五七钱)枸杞(二钱)炙甘草(一二钱)杜仲(二钱)牛膝(一钱半)肉桂(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如寒滞在经,气血不能流通,筋骨疼痛之甚者,必加制二钱方效。如带浊腹痛者,加故纸一钱炒用。如气虚者,加人参、白术。中气虚寒呕恶者,加炒干姜一二钱。
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  [卷下] 小营煎(新方)
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  治血少阴虚,此性味和平之方也。
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  当归(二钱)熟地(二三钱)芍药(二钱,酒炒)枸杞(二钱)山药(二钱,炒)炙甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如营虚于上,而为惊恐,怔忡不眠多汗者,加枣仁、茯神各二钱。如营虚兼寒者,去芍药,加生姜。如气滞有痛者,加香附一二钱,引而行之。
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' C0 l/ h" g2 d' O. r8 y' }1 O: a  [卷下] 坎离交济丹(新制)
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  此治心肾不交等症。
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  熟地(五两,捣)生地(三两)茯神(一两半)远志(八钱)阿胶(二两,炒珠)鸡子黄(六个)炙甘草(一两)莲肉(四两)(此方地黄一生一熟,却有颠倒阴阳,水火既济之妙。茯神通心气而下交肾,复以鸡子赤入心,补离中之气,远志通肾气而上交心,复以阿胶色黑,入肾,补坎中之精,俾水火浑合一气,交相为济,然媒合婴作用,全赖黄婆,故以莲肉、甘草补土,而为交通上下之佐上先将地黄杵烂,加炼蜜丸桐子大,空心食前滚白汤送下三钱。如见微火者,加麦冬或元参二两,随宜用之。无寒无热者,加菟丝子二两,人参二两。如心气浮散不入于精者,加五味子一两,茯苓一两。3 I1 y* K& R0 S

& B9 u( H4 b$ V# v6 u  [卷下] 地六汤(新制) / g! W9 ?$ a( Y" V# p) R0 O

5 s+ G1 G0 A9 M& w+ V* x  治水亏液涸,大便秘结。3 l/ i5 |/ F7 `+ n& L
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  熟地(六钱)苁蓉(三钱,漂淡)麦冬(三钱)白芍(一钱)生地(三钱)柏子仁(二钱)水二盅,煎七分,温服。或加砂仁五六分。. {8 r4 r% S! \' }( ~8 q. G0 m

$ {% V6 R$ p* y, S5 y1 p  [卷下] 金锁正元丹(《和剂》) , q1 d: O$ E" q8 \2 v

. _) M9 E( B5 O* \" z( X( p0 H6 i  治真气不足,遗精盗汗,目暗耳鸣,吸吸短气,四肢酸倦,一切虚损等症补骨脂(十两,酒浸炒)肉苁蓉(酒洗,焙)巴戟(去心)葫芦巴(各一斤,炒)文蛤(八两)茯苓(六两,去皮)龙骨(二两,)朱砂(三两,另研)上为细末,酒糊丸桐子大,每服二十丸,空心温酒盐汤送下。( Q+ `8 H  E. E8 f
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  [卷下] 金锁思仙丹(万氏)
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( h$ _' w1 O. F& I. ~  治男子嗜欲太过,精血不固,此涩以去脱之剂。
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9 [* |1 g$ a7 x2 M" a2 d3 m& g  莲蕊芡实石莲子(各十两)金樱子膏(三斤)上以金樱膏入前三味药末,和丸桐子大,空心盐汤下三十丸,服久精神完固,大能延年,平时服食忌葵菜,车前。0 A8 W4 n8 _. r
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  [卷下] 水陆二仙丹(经验) $ p: i8 i5 q, r- n$ _

/ [2 Y  l; Q9 a3 a) ?5 P) r( E  治精脱肾虚,梦遗白浊等症,与补阴药同用,甚有奇效。
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" G" v2 U5 Q3 ^$ M$ x4 d  金樱膏(一斤)用金樱子不拘多少,入粗麻布袋内,擦去毛刺,捣烂入缸,以水没头宿,滤去渣,取汁以绵滤二三次,却入铜锅,用桑柴文火熬成膏,取起以碗瓶收贮听用。
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  芡实粉(一斤)上二味和匀,丸桐子大,每服二三百丸,空心淡盐汤下。
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' O4 w5 J: v2 w* v) A+ j( ^  [卷下] 固精丸(《济生》)
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  治下元虚损,白浊如脂,或胞气虚寒,腰重少力,小便无度并效。
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  牡蛎()菟丝(酒浸,蒸炒)韭子(炒)龙骨()北五味(炒)白茯苓桑螵蛸(酒炙)白石脂(,各等分)上为细末,酒糊丸桐子大,每服七十丸,空心盐汤下。: H2 M" o6 ^3 N

: d; v: f* @# [! `3 \2 P5 R" P  [卷下] 固精丸(《直指》)
5 ?2 X8 t9 L  y! h3 q+ ], M
' E0 V1 j- e$ c  治肾虚有火,精滑,心神不安。
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  黄柏(酒炒)知母(各一两,酒炒)牡蛎()龙骨()莲蕊芡实山茱萸远志(制)茯苓(各三钱)上为末,山药糊丸桐子大,每服五十丸,空心温酒下。: p3 v+ P; Z& `/ q/ q

$ x3 b6 U# o/ E5 J9 g5 v& r  [卷下] 家韭子丸(《三因》) 3 b+ n1 N* k2 p0 G' I
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  治少长遗溺,及男子虚剧,阳气衰败,小便白浊,夜梦遗精,此药补养元家韭子(六两,炒)鹿茸(四两,酥炙)肉苁蓉(酒浸)牛膝(酒浸)熟地当归(各二两)菟丝(酒煮)巴戟(各一两半)杜仲(炒)石斛桂心干姜(各一两,炮)酒糊丸桐子大,每服五七十丸,加至百余丸,食前温酒任下。+ S( _  R( A% u

6 b. t) |- C; n- I+ [  [卷下] 猪肚丸(经验)   z# O1 [& J5 c9 S2 n$ F- u3 P
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  止梦遗泄精,进饮食,健肢体,此药神应,瘦者服之自肥,莫测其理。
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! u7 A2 D* \8 f, O  C8 j  白术(五两,面炒)苦参(白者,三两)左牡蛎(四两,研)上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮烂,木石臼捣如泥,和药再加肚汁捣半日,丸如小豆大,每服四五十丸,日进三服,米饮送下。久服自觉身肥,而梦遗永止。2 x0 x4 g" D" X

  N) X3 A$ r3 }1 r  [卷下] 秘元煎(新方) 6 x+ B# z( ^& h+ H6 {5 ]/ N% l
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  治遗精带浊等病,此方专主心脾。* o) T5 K- z! V7 W0 V

, U' e; R7 z# y. B  远志(八分,炒)山药(二钱,炒)芡实(二钱,炒)白术(一钱半,炒)枣仁(二钱碎)茯苓(一钱半)炙甘草(一钱)人参(一二钱)五味(十四粒,畏酸者去之)金樱子(二钱,去核)水二盅,煎七分,食远服。此治久遗无火,不痛而滑者,乃可用之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄一二三钱。' q) k+ J% @) H
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  [卷下] 固阴煎(新方)
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0 {9 e& [0 _* ^2 s: D' z  治阴虚滑泄,带浊淋遗,及经水因虚不固等症,此方专主肝肾。- c4 [/ K1 ^  Y: x3 O' @+ T
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  人参(随宜)熟地(三五钱)山药(二钱,炒)山萸(钱半)远志(七分,炒)甘草(一二钱,炙)菟丝(二三钱,炒)五味(十四粒)水二盅,煎七分,食远温服。如虚滑遗甚者,加金樱子肉二三钱,或醋炒文蛤一钱,二个。如阴虚微热而精血不固者,加川续断二钱。如下焦阳气不足,而兼腹痛溏泄者,加补骨脂、吴茱萸之类,随宜用之。如肝肾血虚,小腹痛而血不归经者,加当归二三钱。如脾虚多湿,或兼呕恶者,加白术一二钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。如兼心虚不眠,或多汗者,加枣仁二钱炒用。  E% g5 [  F  I/ x( w0 ^6 y$ L
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  [卷下] 苓术菟丝丸(新方)
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  治脾肾虚损,不能收摄,以致梦遗精滑困倦等症。2 }! ~5 h( A1 a5 h

& E4 j3 `& `, S. H" L! q+ e% K( R+ n  白茯苓白术(米泔洗炒)莲肉(各四两)五味(酒蒸)山药(各二两,炒)杜仲(三两,十两)上用山药末,以陈酒煮糊为丸桐子大,空心滚白汤,或酒下百余丸。如气虚神倦不能收摄,有加人参三四两尤妙。2 m# g5 |( ]* }8 C: z
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  [卷下] 补中益气汤(东垣) - t) k) z: b3 E" K8 M, P" \8 I
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  治劳倦伤脾,中气不足,清阳不升,外感不解,体倦食少,寒热疟痢,气虚不能摄血等症。
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( K- i1 `9 ?2 z$ H  人参黄(炒)白术(炒)甘草(各一钱半,炙)当归(一钱)陈皮(五分)升麻柴胡(各三分)上加姜枣水煎,空心午前服。
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  [卷下] 补阴益气煎(新方)
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+ G- l9 d! |( P/ ]! @& T5 ]  此补中益气汤之变方也。治劳倦伤阴,精不化气,或阴虚内乏,以致外感不,寒热疟,阴虚便结不通等症。凡属阴气不足,而虚邪外侵者,用此升散,无不神效。
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; {/ L3 c2 S7 [  人参(一二三钱)当归(二三钱)山药(二三钱,酒炒)陈皮(一钱)熟地(三五钱或用至水二盅,加生姜三五七片,煎八分,食远温服。5 J5 l' _' k% ~4 q# [3 w3 R0 T3 z3 Z3 X

( q& ]/ P8 {' }  }5 m2 h& O. I) T  [卷下] 举元煎(新方)   J) [5 s$ m& b; I: U+ G
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  治气虚下陷,血崩血脱,亡阳垂危等症,有不利于归熟等剂,而但宜补气者,以此主之。
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  人参黄(各三五钱,炙)炙甘草(一二钱)升麻(五七分,炒)白术(一二钱,炒水一盅半,煎七八分,温服。如兼阳气虚寒者,桂附、干姜,随宜佐用。如兼滑脱者,加乌梅二个,或文蛤七八分。
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  [卷下] 归脾汤(《济生》) , ~5 U- |* i( Y9 v

" l6 ?  y! v: [5 Z$ Y6 N  治思虑伤脾,不能摄血,致血妄行,或健忘、怔忡、惊悸、盗汗、嗜卧、或大便不调,心脾疼痛,疟痢郁结,或因病用药失宜,克伐伤脾,以致变症者,最宜用之。
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3 Z3 J3 u0 O2 t' f  人参黄白术茯苓枣仁(各二钱)远志当归(各一钱)木香炙甘草(各五水二盅,加圆眼肉七枚,煎七分,食远服。) Z9 p$ R0 M, U8 \1 ]
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  景岳先生云:此汤之用木香,特因郁结疼痛者设,如无痛郁等症,必须除去木香,以燥,岂不于气虚血动者为尤善乎?又远志味辛,气升而散,凡多汗而躁热者,亦宜酌用。. I9 y; O. a/ ?  d5 U& H

  _0 z" \; s2 e! F1 A; S) \  [卷下] 加味归脾汤(薛氏) ' r6 }# @8 M3 D5 D* ?6 ]* x

' _% [* {0 a/ m! i; E; {8 }  治脾经血虚发热等症。即前方加柴胡、山栀各一钱。
6 z( G; k& X7 k8 F, g* _6 N  X% I4 v3 j. ^, M8 J0 q* e
  [卷下] 生脉散(《医录》) 0 L$ B0 y$ s* c9 q3 k0 ^

. i! `& z$ `7 a8 z" k# K- z. ]9 F, ~  治热伤元气,肢体倦怠,气短口渴,汗出不止,或金为火制水失所生,而致咳嗽喘促,肢体痿弱,脚软眼黑等症。
. r; r- D  E; I1 T4 S
5 F. U8 X4 G4 t& e9 j  人参(五钱)麦冬五味(各三钱)水煎服。  l. a1 z: u- B+ x
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  [卷下] 百合固金汤
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  熟地生地麦冬当归芍药百合贝母元参桔梗甘草 ; }" N1 X5 w0 j# F4 h
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  [卷下] 乌贼鱼骨丸(《内经》) 9 ^! G  A5 {8 ~- d0 s
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  治血枯经闭。
9 k' Y) _  j$ ^
$ u: S: U9 x& H* W+ W) Z, k7 y4 G  乌贼鱼骨(四两,去甲)茹(一两,即茜根)上为末,以雀卵捣丸小豆大,每服五丸或十丸,鲍鱼煎汤下,以饭压之。鲍鱼即今之淡干鱼也。
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  [卷下] 五物煎(新方)
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  治妇人血虚凝滞,蓄积不行,小腹痛急,产难经滞,及痘疮血虚寒滞等症。  g; t6 s: G  t& P

  D7 C+ E5 S' O  当归(三五七钱)熟地(三四钱)芍药(二钱)川芎(一钱)肉桂(一二三钱)水一盅半,煎服。兼胃寒或呕恶者,加干姜炮用。水道不利,加泽泻或猪苓。气滞者,加香附或丁香、木香、砂仁、乌药之类。
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' F5 ^" f1 Y; M7 L3 ~* H  G  [卷下] 理中汤(仲景) 2 D2 V  C1 ^/ p# y" E

7 O  x) B: b2 Y' Y: T! J2 r4 `7 C& W  治太阴病,自利不渴,阴寒腹痛,短气咳嗽,霍乱呕吐,饮食难化,胸膈噎塞,或疟疾,瘴气,瘟疫,中气虚损,久不能愈,或中虚生痰等症。( N6 a' T  _7 Z$ X

, ^0 A; S& j) a& ]) \6 k  人参白术(炒)干姜(炒)炙甘草(各三两)上四味,捣筛为末,蜜丸鸡黄大,以沸汤数合和一丸,研碎温服之,日三四,夜二服未热,益至三四丸,然不及汤,汤法以四物根据数切,用水八升,煎取三升,去渣温服一升,日三服。# n- Z3 @" _2 |

+ h' n/ D& ]3 f* M  [卷下] 理阴煎(新方)
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  此理中汤之变方也。凡脾肾中虚等症,宜刚燥者,当用理中六君之类;宜温当用理阴大营之类。欲知调补,当先察此。此方通治真阴虚弱,胀满呕哕,痰饮恶心,吐泻腹痛,妇人经迟血滞等症。- b6 s6 S7 x6 P% x! ]) v& l& {" ?7 O

) X% W& G/ W' r+ m: x, V  熟地(三五七钱或一二两)当归(二三钱或五七钱)炙甘草(一二钱)干姜(一二三钱,炒黄)或加桂一二钱。
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  水二盅,煎七八分,热服。若治脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓一钱半,芥子五分以行之。若泄泻不止,及肾泄者,少用当归,或并去之,加山药、扁豆、吴茱萸、破故、肉豆蔻、附子之属。若腰腹有痛,加杜仲、枸杞。若腹有胀滞疼痛,加陈皮、木香、砂仁之属。) k; z$ C8 l: g* a1 u! _. N* [
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  [卷下] 四味回阳饮(新方)
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  治元阳虚脱,危在顷刻者。
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  人参(一二两)制附子(二三钱)炙甘草(一二钱)炮干姜(二三钱)水二盅,武火煎七八分,温服,徐徐饮之。2 T/ O% V* w2 f4 i" e6 v

  Z+ N+ I+ N- _% M; A  [卷下] 六味回阳饮(新方) 1 N* W& f6 q$ W+ u' q, w7 @. e
' D# P. y: I4 c
  治阴阳将脱等症。
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  人参(一二两或数钱)制附子炮干姜(各二三钱)熟地(五钱或一两)归身(三钱,泄泻或血动者,代以冬术,多多益善)炙甘草(一钱)水二盅,武火煎七八分,温服。如肉振汗多者,加炙黄四五钱,或一两,或冬术三泄泻者,加乌梅二枚,或北五味二十粒亦可。如虚阳上浮者,加茯苓二钱。如肝经郁滞者,加肉桂二三钱。3 a- D: E+ E2 U
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  [卷下] 温胃饮(新方) 1 t- r# J. ~/ t. S9 _+ M0 `) @; p; J
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  治中寒呕吐,吞酸泄泻,不思饮食,及妇人脏寒呕恶,胎气不安等症。: W3 r! C( N! E. I

, I& p( p, g& w  人参(一二三钱或一两)白术(一二钱或一两,炒)扁豆(二钱,炒)陈皮(一钱,或不用)干姜(一二三钱,炒焦)炙甘草(一钱)当归(一二钱,滑泄者不用)水二盅,煎七分,食远温服。如下寒带浊者,加破故纸一钱。如气滞或兼胸腹痛者,、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之属。如兼外邪及肝肾之病者,加桂枝、肉桂,甚者,加柴胡。如脾气陷而身热者,加升麻五七分。如水泛为痰而胸腹痞满者,加茯苓一二钱。
7 D; @6 E/ b1 o; f( Z+ k( T- Z' m8 }4 t: |4 F
  如脾胃虚极,大呕大吐,不能止者,倍用参术,仍加胡椒二三分许,煎熟徐徐服之。1 d3 B4 s7 K5 X. D( A1 P- U
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  [卷下] 镇阴煎(新方)
1 x/ C+ R7 ~- C
- c" D3 h/ n4 }* T; I) Y  治阴虚于下,格阳于上,则真阳失守,血随而溢,以致大吐大衄,六脉细脱厥冷,危在顷刻,而血不能止者,速宜用此,使孤阳有归,则血自安也。如治格阳喉痹上热者,当以此汤冷服。6 h9 Q( W' k  k; Q" s+ i1 f

! n. J- W& q2 Y+ p  熟地(一二两)牛膝(二钱)甘草(一钱,炙)泽泻(钱半)肉桂(一二钱)制附子(五七分或一二三钱)水二盅,速煎服。如兼呕恶者,加干姜炒黄一二钱。如气脱倦言,而脉弱极者,宜速速多加人参,随宜用之。1 g8 z. u8 q9 U5 K4 _$ n
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  [卷下] 寿脾煎(新方)
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! H1 x; d# I/ O  一名摄营煎。治脾虚不能摄血等症,凡忧思郁怒、结劳,及误用攻伐等药,阴,以致中气亏陷,神魂不宁,大便脱血不止,或妇人无火崩淋等症。凡兼呕恶,尤为危候,速宜用此。单救脾气,则统摄固而血自归源。此归脾汤之变方,其效如神。若犯此症,而再用寒凉,则胃气必脱,无不即毙者。
2 S+ e- y2 C7 ^! Z4 @' j
, d+ g% S1 n: F, v8 I( M$ T  白术(二三钱)当归(二钱)山药(二钱)枣仁(钱半)炙甘草(一钱)远志(三五分,制)炮干姜(一二三钱)莲肉(二十粒,去心炒)人参(随宜一二钱,急者用一两)水二盅煎服。如血未止,加乌梅二个。凡畏酸者,不可用,或加地榆一钱半亦可。滑者,加醋炒文蛤一钱。下焦虚滑不禁,加鹿角霜二钱为末,搅入药中服之。气虚甚者,加炙黄二三钱。气陷而坠者,加炒升麻五七分。或白芷亦可。兼溏泄者,加补骨脂一钱炒用。
9 \; E$ I5 |; W3 I! d2 N) `
+ S; y  G8 O- g: k" Z2 o( T  阳虚畏寒者,加制附子一二三钱。血去过多,阴虚气馁,心跳不宁者,加熟地七八钱,或一二两。
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2 L' j7 {# p! |6 `+ g- Y- g4 q  [卷下] 一气丹(新方) 2 o5 k3 h& |6 @1 j, K; U8 d, I
1 c& F/ V# z4 J7 a7 U
  治脾肾虚寒,不时易泻,腹痛阳痿,怯寒等症。此即参附汤之变方。. y. N, a# _  d, G1 N
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  人参制附子(各等分)炼白蜜丸如绿豆大,每用滚白汤送下三五分,或一钱。凡药饵不便之处,或随途次,随带此丹最妙。& m* k/ U( S% O+ S
6 |( b9 r1 H2 S& ?; U
  [卷下] 六气煎(新方) * d* @! T9 U8 U3 @
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  治男妇阳气虚寒等症。! V( G+ ?% r- q0 e' B9 O6 {* J

( h0 p4 {; B9 k/ q- z" V9 c# I$ M" c  黄(炙)肉桂人参白术当归炙甘草水煎服。
1 C) }2 l# D! {# A
+ F! i8 J' D" V1 E. K5 r- c  [卷下] 保阴煎(新方)
5 K" T# z) a" Y0 v7 P  Y3 E1 }8 R) h" c- I9 R: W
  治男妇带浊遗淋,色赤带血,脉滑多热,便血不止,及血崩血淋,或经期太早,凡一切阴虚内热动血等症。
) ^) X* u4 F) e9 b, m- t& g- ?, n! A3 _$ E4 U# g8 ^- [/ y1 H
  生地熟地芍药(各二钱)山药川续断黄芩黄柏(各钱半)生甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如小水多热,或兼怒火动血者,加焦栀子一二钱。如夜,加地骨皮钱五分。如肺热多汗者,加麦冬、枣仁。(恐枣仁与肺热非宜,不如用桑叶为妥。)如血热甚者,加黄连一钱五分。如血虚血滞,筋骨肿痛者,加当归二三钱。如气滞而痛,去熟地,加陈皮、青皮、丹皮、香附之属。如血脱血滑,及便血久不止者,加地榆一二钱,或乌梅一二个,或百药煎一二钱,文蛤亦可。
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# |# e2 @4 D3 B  B( b  如少年或血气正盛者,不必用熟地、山药。如肢节筋骨疼痛或肿者,加秦艽、丹皮各 9 X9 _: r9 c1 p

1 ?5 ^: u7 A* ^- M$ k/ ]% q  j  [卷下] 抽薪饮(新方)
* `4 ?. N5 }6 P  P* `- D
5 s: D5 ?1 ?* `/ F2 _  治诸凡火炽盛而不宜补者。3 |1 f9 u3 Q6 l+ N$ ]" F0 \- h# K

  s' c8 M9 N; I9 s8 G0 n% {/ @7 R  黄芩石斛木通栀子黄柏(各一二钱)枳壳(钱半)泽泻(钱半)细甘草(三水一盅半,煎七分,食远温服。内热甚者,冷服更佳。如热在经络肌肤者,加连翘天花粉以解之。热在血分大小肠者,加槐蕊、黄连以清之。热在阳明,头面或躁烦便实者,加生石膏以降之。热在下焦小水痛涩者,加草龙胆、车前以利之。热在阴分津液不足者,加门冬、生地、芍药之类以滋之。热在肠胃实结者,加大黄、芒硝以通之。' _0 }* x1 W% V8 f
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  [卷下] 徙薪饮(新方)
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  治三焦凡火,一切内热,渐觉而未甚者,先宜清以此剂,其甚者,宜抽薪饮陈皮(八分)黄芩(二钱)麦冬芍药黄柏茯苓牡丹皮(各钱半)水一盅半,煎七分,食远温服。如多郁气逆伤肝,胁肋疼痛,或致动血者,加青皮、 ' \* M1 O+ z& _! X% s2 O4 I
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  [卷下] 清化饮(新方) % w+ m, C9 c/ m; T0 |

6 Z. |  p* R" Q7 \) I6 ^) C9 V& v4 x/ o  治血热妄行,阴亏,诸火不清等症。
4 i: L" V! B9 O3 s" N' G+ {/ }1 `* a5 L. o0 t9 _
  芍药麦冬(各二钱)丹皮茯苓黄芩生地(各二三钱)石斛(一钱)水一盅半,煎七分,食远温服。如觉骨蒸多汗者,加地骨皮一钱五分。热甚而渴或头加石膏一二三钱。下热便涩者,加木通一二钱,或黄柏、栀子、皆可随症用之。如兼外邪发热,加柴胡一二钱。
5 l! n. x" n& q7 a$ S3 G* x
$ _* l, G" K0 ?1 j  [卷下] 秦艽鳖甲散 , G4 B+ @; f+ Z6 [/ {

/ I$ n  f$ c" m8 L# ?  治风劳骨热盗汗。& L/ c" U0 E/ ]: a

8 P' X0 h% H) I  秦艽知母当归鳖甲乌梅青蒿柴胡地骨 ; W7 r- ^! i  s2 O$ Z7 ~

4 F6 q( E5 y3 R; w* |! N, J* p  [卷下] 柴胡梅连丸 % u1 `" o8 ?' h5 [
( T  r  y% {4 {; ^+ U
  治同上。0 B+ g/ r6 Q: ^) _$ {; k

( n' g& h7 l* j6 S1 ^6 z, L  柴胡前胡乌梅胡连猪脂猪髓童便韭白 ( u. N. {  y' \
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  [卷下] 逍遥饮(新方) 7 |* R& j0 }" `! ^) u2 M# L& {
( u' }9 L) v- v) i0 I: o- r
  治妇人思郁过度,致伤心脾,冲任之源,血气日枯,渐至经脉不调者。; l8 ^2 ?1 U" w) _" U
  U' ^* P0 `& d3 T6 x- }) y
  当归(二三钱)芍药(钱半)熟地(三五钱)枣仁(二钱,炒)茯神(钱半)远志(三五分,制)炙甘草(一钱)陈皮(八分)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚者,加人参一二钱。如经水过期兼痛滞者,加酒炒香附一二钱。( L: V* ]" J( z8 |7 }! E# o
5 `9 h# M8 H) h& Z, f
  [卷下] 金水六君煎(新方) 3 Y; Q5 h( _' G0 q: I, [
0 A6 T) C, Y" l! ^7 n
  治肺肾虚寒,水泛为痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽呕恶,多痰喘急等症,神效。0 [& O7 @! }0 I  L' D  b7 J+ Z- o
0 O8 S  K+ f, ^- ^+ O
  当归(二钱)熟地(三五钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)炙甘草(一钱)水二盅,生姜三五七片,煎七八分,食远温服。如大便不实而多湿者,去当归,加山痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七八分。如阴寒盛而嗽不愈者,加细辛五七分。如兼表邪寒热者,加柴胡一二钱。
4 \* }# [9 ]) C8 R6 T% x! x0 {; h6 u* ]) d( n: l1 V. t! g
  [卷下] 贝母丸(新方) ( N; f/ K6 I& i% q% w, ]3 ^; P

2 a" |3 e3 {4 G, J: {, e. Q  消痰热,润肺止咳,或肺痈肺痿,乃治标之妙剂。
2 M) E( K/ O9 b/ L$ h; l. C
+ @2 P  |, O! W* T: L/ J4 }  贝母一两,为末,用沙糖或蜜,和丸龙眼大,或噙化,或嚼服之。若欲劫止久嗽,每两,宜加百药煎、蓬砂、天竺黄各一钱,佐之尤妙。如无百药煎,即炒醋文蛤一钱亦可,或粟壳亦可酌用。若治肺痈,宜加白矾一钱,同贝母丸服,如前最妙。' w8 [5 Z: d, G: E! L
, X/ c: V: e/ t3 s: [. R0 k
  [卷下] 一柴胡饮(新方) 3 u8 I9 J5 N  |. ?) J9 c. H7 \8 o

! h; h. e* t' ], v- c  一为水数,从寒散也。凡感四时不正之气,或为发热,或为寒热,或因劳因妇人热入血室,或产后经后,因冒风寒,以致寒热如疟等症,但外有邪而内兼火者,须从凉散,宜此主之。
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3 ~1 A, B$ N/ k& S. g  柴胡(二三钱)黄芩(钱半)芍药(二钱)生地陈皮(各钱半)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如内热甚者,加连翘一二钱随宜。如外邪甚者,加防风之。如邪结在胸而痞满者,去生地,加枳实一二钱。如热在阳明而兼渴者,加天花粉或葛根一二钱,热甚者,加知母、石膏亦可。5 H. `9 D) f$ v! h$ c) v$ |
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  [卷下] 二柴胡饮(新方) $ C& ^$ z0 V' W* X1 j

- [5 ?2 t5 V7 X+ u; `  二为火数,从温散也。凡遇四时外感,或其人元气充实,脏气素平无火,或时逢寒胜之令,本无内热等症者,皆不宜妄投凉药,以致寒滞不散,宜此主之。
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  陈皮(一钱五分)半夏(二钱)细辛(一二钱)浓朴(钱五分)生姜(三五七片)柴胡(一钱半或二三钱)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如邪盛者,可加羌活、白芷、防风、紫苏之属,择而用头痛不止者,加川芎一二钱。如多湿者,加苍术。如阴寒气胜,必加麻黄一二钱,或兼桂枝。不必疑也。# I. d1 e7 C" v7 H* D0 v
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  [卷下] 三柴胡饮(新方) 0 g' o- Y2 |. \7 v/ {

9 V) t" o, r; A1 \7 A) S  三为木数,从肝经血分也。凡人素禀阴分不足,或肝经血少,而偶感风寒者邪不深,可兼补而散者,或病后产后感冒,有不得不从解散,而血气虚弱,不能外达者,宜此主之。
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  柴胡(二三钱)芍药(钱半)炙甘草(一钱)陈皮(一钱)生姜(五七片)当归(二钱,溏泄者易以熟地)水一盅半,煎七八分,温服。如微寒咳呕者,加半夏一二钱。
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  [卷下] 四柴胡饮(新方)
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5 x9 o7 u' P- |0 v# ~  四为金数,从气分也。凡人元气不足,或忍饥劳倦,而外感风寒,六脉紧数微细,正不胜邪等症,必须培助元气,兼之解散,庶可保全,宜此主之。
  G* c) @! d8 @8 Y2 ^. c+ v" A' c, A1 }3 F" v  X$ ?
  柴胡(一二三钱)炙甘草(一钱)生姜(三五七片)当归(二三钱,泻者少用)人参(二三钱或五七钱,酌而用之)水二盅,煎七八分,温服。如胸膈滞闷者,加陈皮一钱。
! r) w; \6 p. b9 m/ B4 \8 Y! r& s, {6 }4 @7 ]) U
  [卷下] 五柴胡饮(新方)
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( j) V% ]  _" C! |9 X; V) ?  五为土数,从脾胃也。脾土为五脏之本,凡中气不足,而外邪有不散者,非。此与四柴胡饮相表里,但四柴胡饮止调气分,此则兼培血气,以逐寒邪,尤切于时用者也,神效不可尽述。$ c( M8 m) h9 I; g
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  柴胡(一二三钱)当归(二三钱)熟地(三五钱)白术(二三钱)芍药(钱半,炒用)炙甘草(一钱)陈皮(酌用或不必用)水一盅半,煎七分,食远热服。寒胜无火者,减芍药,加生姜三五七片,或炮干姜一或再加桂枝一二钱,则更妙。脾滞者,减白术。气虚者,加人参随宜。腰痛者,加杜仲。头痛者,加川芎。劳倦伤脾阳虚者,加升麻一钱。4 z1 R" I% m) ?1 M
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  [卷下] 正柴胡饮(新方)
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  凡外感风寒,发热恶寒,头疼身痛,疟初起等症,凡血气平和,宜从平散者,此方主之。
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  柴胡(一二三钱)防己(一钱)陈皮(钱半)芍药(二钱)甘草(一钱)生姜(三五片水一盅半,煎七八分,热服。如头痛者,加川芎一钱。如热而兼渴者,加葛根一二钱恶者,加半夏一钱五分。如湿胜者,加苍术一钱。如胸腹有微滞者,加浓朴一钱。如寒气胜而邪不易解者,加麻黄一二三钱,去浮沫服之,或苏叶亦可。
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. a  s  g/ G, Q  O0 M  [卷下] 柴陈煎(新方)
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  治伤风兼寒,咳嗽发热,痞满多痰等症。/ n1 d) L' j% s2 Y; N2 |. v# n

. ~3 j" n+ F9 s% Q  柴胡(二三钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱)生姜(三五七片水一盅半,煎七分,食远温服。如寒胜者,加细辛七八分。如风胜气滞者,加苏叶一。如冬月寒甚者,加麻黄一钱五分。气逆多嗽者,加杏仁一钱。痞满气滞者,加白芥子五七
6 Z! Q, \! F, k7 @" P, ]- K3 d0 g( [! S( u- ~. c
  [卷下] 麦煎散
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  鳖甲干漆大黄生地柴胡赤苓石膏白术甘草小麦思则火结心包,加常山以开其结。
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