|
|
虚损启微" C6 C7 D" c4 m; l4 k$ P
6 ]; V3 ]% U& A# u4 n
张序
% }! B7 H0 r1 n% F: j3 k
% n9 F9 k) Z2 l. H# S 自序, a$ X1 D' y$ ]1 P h f7 }
3 |! [3 a7 ]! T& x+ @
卷上, c) D; ~, |4 W! P
- r1 l7 U, o u3 F( M5 s1 q
经义
) @; ^$ n! G- V& U( G0 {
0 q6 @; x: X4 h- K! q9 r 论证& k% |5 H) D/ x- w4 `5 i1 ~' l
+ V" k8 b3 ] c
阴虚论治
* `5 f1 D/ _* [1 D3 e7 p! h n/ b; Q; E
阳虚论治
' v( s4 b, ^8 W9 S( E0 G7 v
3 G; m/ z6 L% a% G& {4 I 咳嗽- R8 g4 U' y& z7 N" U5 W. M
) w, K2 [: r, } j6 ~ 失血5 P1 t3 \0 ~/ h* m
, i- A0 E- w' F) k. C" O8 v2 p( | 骨蒸" r* L0 C3 @3 Q: Q O( \6 `: d2 x
; o/ O( Q4 g6 ~
遗精$ a/ }- `) n' ]. L! K
! y2 x( a) Y" n" u! \ 女人月闭+ m+ ?8 n2 `6 L9 T2 B
4 s9 q9 p7 d, ^' i# r
诸虚见症7 V( c5 ?/ y. o1 Q; O w0 u' P" R
% D7 V" Z/ A3 Z- G0 o1 p8 F7 Q7 z
论虚损劳瘵& ^3 K9 k4 _8 g4 f" ?
' f e% @5 F1 i+ b: X' `# s! r
论虚损传变
; F7 {" w X9 N% v
1 |( M: U" ?9 s F 论五劳七伤六极
& n; y" @1 P( j: W3 a! p1 d& ?% B8 _
辨虚火
. W5 s) J, e0 \7 j m" z' Y- D
1 ?" l4 a1 M& {8 q% k 论脉
- o5 Q" c2 m* G6 h' Z+ v! V5 y# |* Z5 C
论爪: a- f3 ~, v: Q* f
1 ?5 M. }, ~7 X( X v' X 论嚏6 \8 s8 T* M# P9 o" |, K: j0 f
* v- D* M4 Q$ o$ k 虚损危候, ^% ~ _) \7 _
/ p7 A# u8 V' Z* U1 b 辨似损非损
0 P. Y' h* o4 Q* G1 |$ S7 y( P5 B3 o: A$ M; K
卷下
( J& b% z; @/ p1 t3 |' E
e# B) C1 y- M2 b- p' `0 Q- D 六味地黄丸0 F+ w/ P: E. s& O, Y
* h4 Q' q$ O) J. x3 S, n 八味丸(崔氏)
. C3 z. p5 K0 H b s1 B) L( k* o" G0 \, l- E6 q# P
大补元煎(新方)
' O1 E" }" K) _' Q- ^, J% ?
: C9 a/ [9 u6 d2 F: Y( r 左归饮(新方)1 I$ k2 t, {) R9 s
1 t Z. _ K9 c& b3 Y4 x* z% {2 U 右归饮(新方)0 d. f, j: x8 b8 B G
) G" t1 }) C& }! u5 B* K4 O1 y. L 左归丸(新方)# n# K6 b/ [4 x+ B2 }, D. j
, _; N, z$ n3 r( v, [, w0 w3 R 右归丸(新方)
+ R o! ~: H2 K" |# r; d) x3 ]; @" a5 V" H1 N
八珍汤(《局方》)) t' k- F8 V5 V$ h0 }0 P& `/ r a
; d7 ?8 V/ y5 W0 k8 r2 \* g. C) H 十全大补汤% X! k/ I# {4 h" j) f1 \2 j0 r
) [! M! g- e2 [4 X! I1 K$ w
人参养荣汤(《局方》)/ W' S1 `% J' k
6 m2 ~8 R) Q6 @( t 五福饮(新方)) U9 Q1 H1 v2 _
, G- O# R* P1 \: a0 C" O( {' k9 r
七福饮(新方)! @; A6 n Y* A
. R* H1 ~4 P' {2 v9 L 独参汤(葛氏)7 c' r5 H4 I4 k: C" z. I# G
8 ~5 Z5 i6 ~. T g# h 养心汤(《医统》)
, }) [& W: \2 i& X' \, u
/ Y" `2 d+ _" c L 天王补心丹7 T/ ]/ D& t4 c x
7 i. B% F5 H( ^/ n
柏子养心丸(《集验》)
0 f8 E! Y* b e! ^2 k! p, W+ i& ^ s# K" \) Y+ B9 k! a
人参固本丸(《千金》)+ E! g" A6 _& {
0 ]6 N; ?# ]- R6 [( V; }+ | 一阴煎(新方)
& } e/ Y3 `! g; a8 S( t6 |5 b$ X$ B; M% B
加减一阴煎(新方)! J; y5 [+ q: f) ?; d8 [" j
v" C8 r9 l* e, W+ a6 l6 U 二阴煎(新方)
/ \5 n v* L7 E$ P7 n! |" ]% ], A# ~/ R W9 P6 I" F
三阴煎(新方) m7 ]' q4 ]6 ^% V n
3 y9 v6 C* ^+ q8 } 四阴煎(新方)
- |3 u; \, b. E( Z
6 X1 h7 H8 P, ^7 }7 D4 l' u. W/ p 五饮煎- k' w1 A- }! e# M- I
5 e, ?1 i5 E5 O% j 大营煎(新方) v8 P7 _9 \$ G* C5 J: O0 f7 W
$ S7 {4 I9 E* L8 `' [
小营煎(新方)( k7 k( g3 ~; I, W2 ?, V# ^6 u
5 {& ], n- H8 K2 n1 _
坎离交济丹(新制)0 ^+ {/ ^& b( {& N1 v5 e9 ^
3 Z, L, G9 }' b, j 地六汤(新制)
# G4 z7 C! |$ e1 C! K2 x" @5 _$ J$ R' b- r4 d
金锁正元丹(《和剂》)
# z( \+ q- q# f$ |( m# G, X7 N2 }: n$ p1 y: A9 _
金锁思仙丹(万氏)
9 t4 S U0 X! v( c( S8 p
* m1 w V" k' w& b9 s 水陆二仙丹(经验)
1 w' v2 p+ y7 N. z$ z
9 M; y* _$ y$ y! J# h& r 固精丸(《济生》)
4 w7 ^' @% q; r/ f% j2 y
9 G0 y% q& M7 \: M( M3 x6 E" O6 | 固精丸(《直指》)
8 Y* a1 A: J/ R7 L* Y
. C- R) Q2 u# b 家韭子丸(《三因》): ]4 H5 y4 I' r; Y5 B; E# \! |
% K# J% y" [" q4 z, {
猪肚丸(经验)
) Z2 l- B8 m t9 _& T c q* T1 _% B6 b: y ~
秘元煎(新方)6 b: ~& H ^; D4 ?
3 x0 L$ k- B& h+ j. \& K4 n$ w: Y 固阴煎(新方)- \/ i% o' S! k* b0 g
: P: H+ }" z' N$ K4 i. q; q
苓术菟丝丸(新方)8 z% I2 \) U4 w. {: P2 s/ |, K
" n" c" F1 Y/ J' x! ?6 l$ @8 P0 E 补中益气汤(东垣)0 Q, @$ ?8 W5 a
. i. i7 {( ]/ q
补阴益气煎(新方)' d6 D: P* G1 L* A) @$ W; r
2 M; X0 n% Q: v) W( E e) y- S5 g5 j 举元煎(新方)
% t; F9 t: _& ^- j1 Z# A% j# a: Q7 H" Y z! f3 E# Z0 M9 K, S
归脾汤(《济生》): M3 P0 a5 H& B' I& N7 z. D
. c8 f" P4 _; r- n 加味归脾汤(薛氏)
% Q! ?, `( J0 r4 Y
8 m. A! x: {5 E4 c 生脉散(《医录》)
4 g, Z! Y+ f# J4 U. s( ^9 G! U
% r- |' ~; k- T5 C8 | 百合固金汤
0 e$ u' F; S7 o+ ]$ B+ v) h4 r0 n% x L O( O8 d
乌贼鱼骨丸(《内经》)( o8 b- W k @ `- ?
' i/ V9 ^$ l a( h6 Y- s( V0 f5 [ 五物煎(新方), r) D( r( q, u. r* s9 C M8 g7 M
' |/ B3 s2 @: c8 G0 n 理中汤(仲景)
$ B5 ]3 B8 e7 Z1 x6 X2 r5 \2 T+ U' O' g
理阴煎(新方): J9 U( M/ r2 D* w
! x" `9 n, ]5 l' X9 s) z2 ^
四味回阳饮(新方)& N) J3 z, I6 I2 c ^
% m" a6 f5 O6 ~+ P3 v 六味回阳饮(新方)( n8 o( _8 X% D' |0 h
% U9 J% T& r5 X# l* l0 |
温胃饮(新方). i* c) u R: V+ H! U4 _
6 z' D' P8 Q3 w& `4 r: K 镇阴煎(新方)$ Y6 t7 K' j/ H% B- B+ p7 A f
1 B: d" |3 n3 c( k8 L
寿脾煎(新方)6 g+ |! @7 F9 {, @9 p U2 D' U
0 E1 C1 `$ M* M% P1 C$ S: [ 一气丹(新方)
@ f$ x/ G+ B- j: L6 ?$ j) l, I6 M5 Z8 a7 E0 g. l$ @' y3 u: `
六气煎(新方)
$ r F. F; y+ F0 I7 d" y7 R& {! G! r: e" b/ K! n* l. [3 a; Y: K* M
保阴煎(新方), [7 l+ _$ z- z3 J- e9 I$ W
6 _# @0 @! L# ]) L/ f) O& h& e
抽薪饮(新方)
& [ L+ p4 h7 i/ Y3 U# ]9 m8 s) \) v. O1 F0 N( E7 L! k) Z, m
徙薪饮(新方)
D5 M- n6 \/ s* V1 {/ J' w1 Q; n3 X% M6 X3 B ~7 |( s+ R
清化饮(新方)
# U4 d. y% D- P% b* G& J6 \8 j7 L! o4 ?
秦艽鳖甲散
) v, ^ m) X! H3 z. W& I. h, W$ h% ?6 R+ X6 U: z8 j
柴胡梅连丸
' v) c! n3 z0 s# ^
1 B- G8 i( G5 J 逍遥饮(新方)
) D' \# Z2 l6 x9 E7 X8 Z% {( T4 I' t+ a- M6 z/ E: q' b
金水六君煎(新方). n8 e' f( {6 @4 Z# Y, k% f' u
2 o/ h+ o- n1 K% ] 贝母丸(新方)* }. J3 @6 V* A
; s% p6 [, c# p( [- K! b 一柴胡饮(新方)
9 O' Q$ k$ b5 I" }) C w8 }/ D) E. C' ~2 y
二柴胡饮(新方)
! s7 }% V3 {; S& c" v# H* v. L" H
" ]8 c& y" b- u7 ?) w* R/ G 三柴胡饮(新方)5 j8 m. s" b* I& G3 j
# @% X! w- ^6 w- U* i$ T0 ~% L 四柴胡饮(新方)
5 r$ n5 P& b& X$ K) z+ T# ~! f
' N6 V9 i1 M0 P7 w$ d0 ~ 五柴胡饮(新方)
3 t6 p% u" ~$ I& q( X; X2 A/ r; i1 `+ @! H! \8 |- N( E, @
正柴胡饮(新方)' B6 j4 v6 s% e! z" B1 L; }$ R
. f( e3 R0 J$ { [6 [ 柴陈煎(新方)5 m6 w, m& ]+ j; Z e" B
* y+ j: z3 S. F. }$ U 麦煎散
+ Y( }9 T) E$ O
# `+ R. p. r" E( q1 ? 张序 2 D& E, g# `8 \, P p8 \9 r
5 [3 N6 n7 ^8 T4 e% @
余友洪君缉庵,病弃举业,潜心医学。不数年,得其奥,尝示所着《虚损启微》。采,辨论明晰,非他方书所及,或以多录成方为议,不知成方者规矩也,规矩积古今而不可易,有所变通,视夫人之善用其巧。缉庵此书,真具有与人规矩,不能使巧之微。缉庵又最孝,其学医也,虽因已病,而实图治其母夫人之疾。始余尝见其秤药量水,心极精审,多语余药性,故余于医道独学缉庵而得者,其所着敢易视耶?况又为人之所不能易视者耶?惜其亡后,多致散逸,恐不久为医家覆瓿用矣,特录存之。+ R5 D5 F8 K4 t/ A1 Y# i1 m
{7 S- ~8 x% n9 _
时乾隆辛巳小春中浣罗山张廷枚识
% O0 d7 o% d6 z3 M6 @
" f, w9 E$ a- o! f) H" r 自序
: l( d* _8 G. _% S R& q: w. O O K- }0 Y: O
陆宣公见古方,必手抄录。范希文自以不为良相,当为良医。余寝瘵也久,倦于文史方书,于虚损一症,尤加体会,自救也因以救人,肱盖三折矣。岁壬申,随侍山阳官署,暇辄以己意条疏数语,积而成卷。或亦启微之论,发古人之所未发,而其方则仍采诸古,古即不宜于今,斟酌之,增减之,神而明之,存其人也。 p$ m, I0 Z k) P- V; j7 ]3 q
6 w- f! [, M8 B; Z1 t9 r
重九后三日,病夫洪炜识于淮署之饮默轩
0 f3 {+ R' x9 Q I( l1 i% K0 E
, c9 w7 C7 E/ g( i [卷上] 经义 7 T" w& R( p! a7 T2 Y2 K
$ Y7 J9 E8 [" i' I I. U9 g
上古天真论曰:今时之人,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不知御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。: f K/ [1 P& ]& d
7 P( l# _: j$ f# ^) ^+ O. t 本神篇曰:五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。
% P/ g+ p1 }0 Z; i+ ~! Y, a7 |" @0 j: [* T' y# [. g
故智者至,长生生气通天论曰:凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏。(犹四时之缺一,精宣明五气论曰:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。: R9 s2 a: N* V& y2 l+ \
# k" V" J+ @& ~% S) [+ k! k! r( ?
痹论曰:阴气者,静则神藏,躁则消亡。
- r% w6 O' ?1 y8 F: d8 {2 Z4 Y; K! c; Y. }# a
五癃津液别篇曰:阴阳不和,则使液溢,而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,背痛而胫酸。(阴阳不和,则精气俱乱,不相统摄故液溢于下,而流泄阴窍,以至真阴日损,腰痛胫酸,此即劳瘵之渐也。)调经论曰:阳虚则外寒,阴虚则内热。% D0 p% j$ \) h+ B4 m! U3 z/ u
2 E5 U+ g& d! Q; K8 W! \! e 卫气篇曰:下虚厥,上虚则眩。
9 T6 M2 z, R+ }% `. c
! C1 G* H) x5 n& s; Y% v2 A; P8 W 通评虚实论曰:所谓气虚者,言无常也。(声音不能接续。)尺虚者,行步然。(,音匡,怯弱也。尺虚则下虚。)脉虚者,不象阴也。(气口独为五脏主藏,为阴而在里,今其脉中空不象阴矣。)如此者,滑则生,涩则死也。
3 z7 w8 e9 x: j+ b# ?3 t/ P, f# x7 W$ j N: T1 C: J( a
脏气法时论曰:肝虚,则目KTKT(音荒)无所见。耳无所闻,(胆脉,从耳后入耳中。)善恐如而痛。(心主血,血虚不能荣养筋脉。胸腹腰胁,皆手少阴厥阴脉所及,故病见于此。)脾虚,则腹满,肠鸣飧(音孙)泄,食不化。肺虚,则少气不能报息。(呼吸难于接续。)耳聋,(络会耳中。)嗌干,(脉循喉咙。)肾虚,则胸中痛,大腹小腹痛。(肾脉夹脐上行,从肺出,络心注胸中。)清厥,(精不化气。)意不乐。(心肾不交,膻中拂郁。)口问篇曰:上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩,中气不足,溲便音乐同义。)脉要精微论曰:言而微,终日乃复言者,此夺气也。(肺脏失守。)衣被不敛,言语善恶,不(脾脏失守。)水泉不止者,是膀胱不藏也。(肾脏失守。)得守者生,失守者死。夫五脏者,身之强也。头者,精明之腑。(五脏六腑之精气,皆上升于头。)头倾视深,(目限无光,)精神将夺矣。背者,胸中之府。(背乃脏俞所系。)背曲肩随,腑将坏矣。腰者,肾之腑。转摇不能,肾将惫矣。膝者,筋之府。屈伸不能,行则偻(音吕)附,筋将惫矣。骨者,髓之腑。
* _; s3 f- y% L8 d) y9 {6 N: e: n2 Z( z8 j8 L
不能久立,行则振掉,骨将惫矣。+ A* A- t" t3 M! }+ ^5 ~) k& X
6 U; N p, q2 A) D' {) K+ E
经脉篇曰:手太阴气绝则皮毛焦。太阴者,行气温于皮毛者也。故气不荣,则皮毛焦焦则津液去皮节,津液去皮节者,则爪枯毛折,毛折者,则毛先死。丙笃丁死,火胜金也。6 j) T5 a5 j2 I! e% S
" n4 n) p0 {3 ~9 M5 |# _ 手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则髦色不泽,故其面黑如漆柴者,血先死。
, R" D! Z2 O( ]7 T. D
$ A" |2 U! M* p 壬笃癸死,水胜火也。足太阴气绝者,则脉不荣肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌萎,(枯蔫)人中满,人中满则唇反,唇反者肉先死。甲笃乙死,木胜土也。
: K& m2 E/ w7 ^8 E' ^* ~9 S, O8 J' [5 w
足少阴气绝则骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡,则肉不能着也,骨肉不相亲,则肉软却,肉软却,故齿长而垢,发无泽,发无泽者,骨先死。戊笃已死,土胜水也。足厥阴气绝则筋绝。厥阴者,肝脉也。肝者筋之合也,筋者聚于阴器而脉络于舌本也。6 f! {- A) S4 m' K, f& U
0 S) B2 [) t5 C1 t 故脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷,卵缩则筋先死。庚笃辛死,金胜木也。五阴气俱绝,则目系转,转则目运,(五脏之精,皆上注目。)目运者,为志先死,(志藏于肾,阴之神也。)志先死则远一日半死矣。六阳气绝,则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。. Z/ u: d/ D& e3 ]% C+ I3 m% d" q0 W& F
# H2 M: _+ o7 |4 ]2 w# V: n
方盛衰论曰:至阴虚天气绝,(阴虚则无以升,不升则天气亦绝而不降。)至阳盛地气(阳亢则不能降,不降则地气不足而不升。)形弱气虚死,形气有余,脉气不足死,(脏气先坏。)脉气有余,形气不足生。9 o, N$ d( c S f
/ c1 ?4 f# T- s; K+ {! p5 J: V9 g" H4 m/ u
三部九候论曰:五脏已败,其色必夭,夭必死矣。形盛脉细,少气不足,以息者危。(余而内不足,枝叶盛而根本伤也。)形瘦脉大,胸中多气者死。(阴气败而孤阳独留。)形肉已脱,九候虽调犹死。(脾气脱也。)平人气象论曰:臂多青脉曰脱血,尺脉缓涩,谓之解亦。(音懈迹,困倦难状之名也。
) N! \3 k& Y# j$ k: G* ^; ?* Q) o+ l8 H* Q. h9 u2 s/ u0 P6 ~
)安卧脉盛,谓之脱血,(邪盛,卧必不安,今脉盛而卧安,知非气分阳邪,而为阴虚脱血也。亦指尺脉言。)尺涩脉滑,谓之多汗,(尺肤涩则营血少,尺脉滑则阴火盛,阳盛阴虚故多汗。* _9 w& s+ W0 V- l2 m1 A: [
1 b& O3 W- I% X3 t& a2 Z9 Q" j+ W )尺寒脉细,谓之后泄。(尺肤寒,脾阳衰,尺脉细肾阳衰,脾肾虚寒故后泄。)脉尺粗常热者,谓之热中。(尺粗则真阴不足,常热则阴火有余,故为热中。)论疾诊尺篇曰:尺肉弱者,当病解安卧。(尺肉弱者,肌必消瘦,瘦为阴虚,故病解,而时欲安卧。)脱肉者,寒热不治。(若至于脱肉,则必发寒热,而真阴败绝矣。)尺炬然热,人迎大者,当夺血。(尺肤热,火在阴,人迎大,阳气胜,故当失血。)尺坚大,脉小甚,少气,有加立死。(尺肤坚大而脉则小甚,真气衰少而烦有加,真阴虚极,故当立死。
/ {, W$ ]% C' \: V. B3 k v8 j& o9 E- Q
音懑。)邪气脏腑病形篇曰:诸小者,(诸脉细小。)阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药大奇论曰:脉至而搏,血衄身热者死。(搏脉弦强阴虚,最忌失血,而脉搏身热,真阴矣。)脉来悬钩浮为常脉。(搏固大忌矣,然阴虚者,脉多浮大,若其来不高不下,如物悬空浮钩而不失中和之气,乃其常脉无足虑也。)脉至浮合,浮合如数,一息十至以上。(如浮波之合后以催前,泛泛无常,其状如数而实,非数热之脉。)是经气予不足也,微见九十日死。(初见此脉,期在九十日而死,若见之已久则不必九十日矣,所以在九十日者,以时更季易天道变而人气从之也。)脉至如火薪然,(来如焰之锐,去如灭之速。)是心精之子夺也。
4 n6 Z4 l: O. C7 D9 }/ I/ n- h/ [* H |$ d; k2 I; D
草干而死。(火脏无根之脉,故曰心精予夺,草干者,阳尽时也。)脉至如散叶,(浮泛无根零乱不整。)是肝气予虚也,木叶落而死。(金胜木败。)脉至如省客,省客者,脉塞而鼓,(如省问之客去来无定,或无而止,或有而搏。)是肾气予不足也,悬去枣华而死。(悬华开去华落,言于枣华开落之时,火王水败而死也。)脉至如丸泥,(泥弹之状,坚强短涩。)是胃精予不足也,榆荚落而死。(榆钱春深而落,木王土败也。)脉至如横格,(长而且坚,如横木格于指下。)是胆气予不足也,禾熟而死。(禾熟于秋,金令王也。)脉至如弦缕,(如弦之急,如缕之细。)是胞精予不足也。(胞,子宫,命门元阳所聚,真元亏损也。)病善言,下霜而死。不言,可治。(善言则阴气不藏,而虚阳外见,故至下霜时虚阳消败而死矣。不言则肾气犹静,故尚可治。)脉至如交漆,交漆者,左右旁至也。(如写漆之交,左右旁至而缠绵不清。)微见三十日死。(阴阳偏败,死期已促,三十日者,月建之易也。)脉至如涌泉,浮鼓肌中,(如泉之涌,有升无降,而浮鼓于肌肉之中。)太阳(膀胱)气予不足也。少气味,韭英而死。(外实内虚,阴精不足,故为少气味,韭英而死者,冬尽春初水渐衰也。)脉至如颓土之状,按之不得,(虚大无力,按之即不可得。)是肌气予不足也。五色先见黑,白发死。(肌气即脾气,黑色者,土败极而水反乘之也。白发于春,木王而土败矣。)脉至如悬雍,悬雍者浮揣,切之益大,(喉间下垂肉乳,曰:悬雍,浮短孤悬有上无下,)是十二俞(音输)之予不足也,(俞皆在背,为十二经脏气所系。)水凝而死。(阴气盛则孤阳绝。)脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急,(如刀口,)按之坚大急,(如刀背,)五脏菀(郁同)热,寒热独并于肾也。(五脏郁热而发为寒热,阳王则阴消,故独并于肾也。)如此其人不得坐,(腰为肾之腑。)立春而死。(立春阳盛,阴日以衰,故死。)脉至如丸,(短小,)滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大肠气予不足也。枣叶生而死。(枣叶生初夏,火王克金,故死。)脉至如华者,(如草木之华,轻浮柔弱。)令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,(小肠与心表里,故心气怯而不能宁。)季秋而死。(丙火墓于戌。)玉机真脏论曰:大骨枯槁,(肩垂项倾腰重膝败,肾主骨,骨枯则肾败矣。)大肉陷下,(尺肤细削,臂肉消瘦,脾主肉,肉陷则脾败矣。)胸中气满,喘息不便,其气动形,(肺主气,气满喘息,以至形体振动,则气不归原,而肺脏败矣。)期六月死,(六月者,一岁阴阳之更变。)真脏脉见,乃予之期日。(可因克贼之日以定其死期。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(病及心经)期一月死。(较前已甚,故期一月斗建移而死。)真脏见,乃予之期日,大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(心)身热脱肉破。(音郡,筋肉结聚处,盖至此而肝亦败矣。)真藏见,十日之内死。(五脏俱伤,真脏又见,故近在十日之内死。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)肩髓内消,(因于骨枯,)动作益衰,(因于肉陷,)真脏未见,期一岁死,(虽诸症未全,然败竭已兆,仅支一年,岁易气新不能再振矣。)见其真脏,乃予之期日。大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,(肺)腹内痛,心中不便,(心)肩项身热,破脱肉,(肝)目匡陷,真脏见,目不见人,立死。(神气已脱,故当立死。)其见人者,至其所不胜之时则死。(神气犹存,故必待克贼之时而死。)真肝脉至,中外急如循刀刃,责责然如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折乃死。真心脉至,坚而搏,如循薏苡子累累然,(坚强短实)色赤黑不泽,毛折乃死。真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人,肤色白赤不泽,毛折乃死。真肾脉至,搏而绝,(甚也)如指弹石辟辟然,色黑黄率以毛折,死 Y$ [0 _. B! d
2 L% y; K) t8 J6 o/ `" V [卷上] 论证
, r- ?# O. U# l7 Z0 t% q6 e
1 ^* V: R, n( A5 V. h3 e 虚损之由,不论酒色劳倦,七情饮食,皆能致此,而惟阴阳之辨为最要。阴虚者,其发热躁烦,头红面赤,唇干舌燥,咽痛口疮,吐血衄血,便血尿血,大便燥结,小水痛涩等证;阳虚者,其病则为怯寒,憔悴气短,神疲头运,目眩呕恶,食少腹痛,飧泄,二便不禁等证。至若咳嗽吐痰,遗精盗汗,气喘声喑,筋骨疼痛,心神恍惚,肌肉渐削,梦与鬼交,妇人月闭等症,则又无论阴阳,而凡病至甚者,皆其所必至。然肾为五脏之本,水为天一之源,则凡患虚损者,实惟肾水之亏,十居八九。盖肾水亏则肝失所滋,而血燥生,肾水亏则水不归源,而脾痰起;肾水亏则心肾不交,而神色败;肾水亏则盗伤肺气,而咳嗽频;肾水亏则孤阳无主,而虚火炽。节斋先生云:人若色欲过度,伤损精血,必生阴虚火动之病。丹溪先生云:凡患虚者,多阴虚也,古人岂欺我哉! 7 s+ T" ` _" _$ ^9 j l t/ [
# f+ _* w1 |* {" u. S [卷上] 阴虚论治 8 V4 w+ N/ T( t" r2 p2 H3 c4 P
/ T& x7 J1 z% K% L. {9 f- E+ n 阴虚者多热,以水不济火,而阴虚生热也。欲滋其阴,惟宜甘凉醇静之物,大忌辛温,如干姜、桂附、故纸、白术、苍术、半夏之属,断不可用。即如人参、黄、枸杞、当归、杜仲、菟丝之类,是皆阴中有阳,尤当斟酌。盖阳旺则阴愈消,热增则水益涸矣。然阴虚之热,为真水之亏,寒凉之品,又不可妄用。其有火盛而不得不从寒治者,亦当兼壮水之剂,可止即止,以防其败,斯得滋补之大法矣。$ g6 I6 l7 g3 c+ z6 O/ T
. _' ?, D8 ~) V1 ~( b8 N 夜热或午后热,或喜冷便实,此皆阴虚生热,水不制火也,宜加减一阴煎。惊悸失志,火在心肾也,宜二阴煎。若外热不已,而内不甚热,则但宜补阴,不宜清火,宜一阴煎,或六味地黄汤。' W3 {& P4 _3 q$ z; G, t. `) W2 m
9 T* R& e6 N! W5 z d0 a. S
[卷上] 阳虚论治 & q( I! w+ K4 ]
$ Z' ^) ]. c; @
阳虚者多寒,以阳气不足而寒生于中也。欲补其阳,惟辛甘温燥之剂为宜,勿兼清凉品,如生地、芍药、天麦冬、沙参之属,皆非所宜。而石斛、元参、知、柏、芩、连、龟胶之类,则又切不可用。2 \! B8 @/ d& t C. K, \7 |
9 P' @ j! M9 [
气血俱虚者,宜大补元煎,或八珍汤、十全大补汤。五脏俱虚,宜平补者,五福饮。4 n# [7 ^* H, E U n- D
5 z, i( l6 y s% q% M( `" H9 T: N
分不足者,左归饮、左归丸。命门阳分不足者,右归饮、右归丸。气分虚寒者,六气煎。脾肾阴分虚寒,诸变不一者,理阴煎。三焦阳气大虚者,六味回阳饮。气虚脾寒者,一丹。
" ]/ B% M' Z. o* a! S8 }/ T5 Y
* U/ L) I# v- V( ?3 C0 N 胃气虚寒者,温胃饮、理中汤。血虚寒滞者,五物煎。
4 O: l0 |, t- h% m, k
- o. s; f! s, V7 C& I+ W: w M [卷上] 咳嗽
; Y$ U7 f2 P" V) r# J
9 D2 c0 w8 h4 z( P+ q 肾水不能制火,所以克金,阴精不能化气,所以病燥,故有咳嗽喘促,咽痛喉疮声哑只宜甘凉至静之剂,滋养金水,使肺肾相生,不受火制,则真阴渐复,而嗽可渐愈。火盛者,宜四阴煎加减。火微者,宜一阴煎、六味地黄汤、或左归饮。兼受风寒而嗽者,宜金水六君煎,或百合固金汤。贝母丸治嗽最佳。, P/ X" [- S( H9 E, F; w* x: y& W
- |; `8 h0 O( S6 M; o: K
[卷上] 失血 2 U h: y6 Q. ~+ b
5 ]* {0 b5 ?# O# [1 w* v
阴平阳秘,五脏调和,何失血之有?惟真阴有伤,则或吐或衄,所不能免。但当察其有火无火,及火之微甚而治之,切勿概用寒凉之剂。8 y# @+ Q! [: f6 y7 u
5 w) I* L6 w/ r4 y. V
火盛载血上行,脉症俱热,急则治标,不得不暂用芩、连、栀、柏、竹叶、童便之属抽薪饮、徙薪饮之类主之。若阴虚而兼微火者,宜保阴煎,或清化饮,或加减一阴煎。上盛下虚,血随气上,气降则血自归经,宜一阴煎,加郁金、香附之类。若无实火,而全属阴虚,阴血失守,而为吐为衄者,是宜甘醇养阴,以静制动,以和治伤,使阴气安静得养,则血自归经。宜一阴煎,或六味地黄汤,或小营煎之类。若阴虚连肺,而兼嗽兼血者,宜四阴煎加减。若因劳役,别无火症,心脾肾三阴受伤而动血者,宜五阴煎、五福饮、六味地黄丸之。若阴虚于下,格阳于上,六脉无根,而大吐大衄者,此火不归源,真阳失守也。宜右归饮加减,或八味地黄汤亦可。思虑劳倦过伤者,多有此症。若因劳倦而素易呕泻,致脾不摄血,而为吐血下血者,宜六味回阳饮,大加白术。勿用凉药。若大吐大衄,六脉细脱,手足厥,危在顷刻,而血犹不止者,速用镇阴煎,其血自止。若血脱至甚,气亦随之,至厥逆昏愦,速当益气以固生机,宜独参汤,或六味回阳饮、四味回阳饮。用寒凉即死。凡喘满咳嗽,左右膈间,隐隐作痛,病在肺也。宜清降,不宜升浮。膻中牵痛如缕,懊嘈杂,病在心包络也。宜养营,不宜耗散。胸腹膨胀,不知饥饱,多涎沫无味,病在脾也。宜温中,不宜酸寒。胁肋牵痛,躁扰喘急寒热,病在肝也。宜疏利,或宜甘缓。不宜秘滞。气短声哑,蒸热盗汗,咽干喉痛动气,病在肾也。宜壮水,不宜香燥。大呕大吐,烦渴头痛,大热不得卧,病在胃也。宜大泻,或宜大补。若血色如朱,光亮如漆,吐出即干,以指甲剔之,成片而起者,虽能食不倦,后必暴脱而死。若血中见似肉似肺,如烂鱼肠,此胃中脂膜,为邪火所烁,凝结而成,方书咸谓必死。然吐后凝结,既去而不发热,能进饮食,调理得宜,多有得生者。出于肺,多带痰沫,及粉红色。出于心包,色必正赤,如朱漆光泽。若吐出便凝,摸之不粘指者,为守脏之血,见之必死。出于脾者,亦必鲜紫浓浓,但不若心包血之光泽也。出于肝者,血必青紫稠浓,或带血缕,或有结块。出于肾者,或从咳逆,或从咯吐,或稀痰中杂出如珠,血虽无几,色虽不鲜,其患最剧。出于胃者,多兼水液痰涎,吐则成盘成盏,汪洋满地。失血后头晕发热者,往往有之,此是虚火上炎外扰之故,不可误认外感。血若暴涌如潮,喉中不止,脉见虚大,此火势未敛,不可便与汤药,急以热童便或藕汁灌之。俟半日许,脉势稍缓,可进调养之剂,服药后脉渐调和,饮食渐进,肢体轻捷,面色不赤,足膝不冷,身不灼热,额无冷汗,溲便如常,虽有紫黑血块,时欲咯出,而无鲜血上行,方许可治。血虽止而脉大不减,或虽小而弦细数疾,或弦硬不和,慎勿轻许可治。亦有他部柔和,而左手关尺弦强者,为阴虚火旺,最为危兆。其变有三,一则阴火引血复上而暴脱。一则虚阳发露而发热。一则火上逼肺而喘咳。此终不救。血不止者,用童便最效,或捣侧柏叶,以童便二分,酒一分,和饮之,大能止血。吐血新服五七日,永不复发。
4 ?* T; {$ N; Z
8 N0 h- _: P/ m: z7 w [卷上] 骨蒸
: B! o; F0 @1 W5 C; k l( r _( J0 `2 i/ [
凡治骨蒸,热深在里,一切轻扬之药,皆在所禁。若用以升散之,反引热势外出,而增其炽灼,干涸津液,肌肉枯槁,求其止在内热,且不可得,安望其热除病止乎?水亏血燥,阴火沸腾,宜加减一阴煎加青蒿主之。若精血留于经脉,阻阳为热,积阴为疰,蒸久血干,速宜去瘀,麦煎散主之。又风附于骨,亦令蒸热盗汗,宜秦艽鳖甲散,或柴胡梅连丸。又有阳邪入骨,不能泄越,而先寒后热,脉长有汗者,宜用石膏。) a* F' ?/ ^- L" C
% ?) y& C& M4 x1 N& O. _ [卷上] 遗精 ( N6 C4 t1 Z5 v* R6 V1 |8 a% a- x
% G2 l5 b. v4 z- y+ K# j& B
虚损而兼遗泄者,如实漏卮,最难调治也。或缘君火之摇,或缘相火之盛,或缘玉门,或缘心肾之不交,又或气不摄精,而滑脱不禁,或元阳衰惫,而关开乱流,急须反观内养,而以药饵调剂,必使痛断根株,然后本病可得瘳也。
; ^7 ]$ h3 k! \# d5 ~7 v9 K$ `6 C) H z0 j
君火不清,神摇于上,精摇于下。火甚者,宜先以二阴煎之类,清去心火;火不甚者以柏子养心丸、天王补心丹之类,收养心气,然后用药固之。相火易动,肝肾多热,而易于疏泄者,惟经验猪肚丸为最,或用固精丸之类。然须察其火之微甚,宜清者,亦当先清其火。玉门不固者,宜苓术菟丝丸,或水陆二仙丹,金锁正元丹、金锁思仙丹之类。心肾不交者,宜坎离交济丹。气不摄精者,宜秘元煎,或举元煎、寿脾煎,或十全大补汤。元阳不足者,宜右归丸、八味丸、家韭子丸,或固肾丸之类。
' t3 G, F: D9 F2 @. c" q) \" v9 r! T5 a
[卷上] 女人月闭 0 q/ b. b$ \1 Q
+ {- J b q5 H 凡妇女病损至旬月半载后,未有不经闭者,此因阴竭,所以血枯,最为危殆。必须渐,方可回生。若或久久断绝,断难施治。然欲其不枯,无如养营,欲其通之,无如充之,但使雪消,则春水自来,血盈则经脉自至耳。若再用桃仁、红花之类,是与榨干汁者无异,非治法也。+ Q/ U7 ^' _+ n n9 `$ F* P
0 J- [- N \( t% f4 G1 t0 C
血枯经闭,通用乌贼丸。水不制火,夜热盗汗,及烦渴咳嗽者,宜一二三四五阴等煎用之。欲念不遂,心脾郁结者,宜逍遥饮。三阴亏弱,无寒无热平脏者,宜小营煎、五福饮,或左归饮、左归丸之类。三阴亏弱,兼阳虚者,宜大营煎、理阴煎,及右归饮、右归丸、八味地黄汤丸之类。
3 L* t0 r. t2 ^/ _2 K# u1 |' h+ h& l6 u3 n- h6 u
[卷上] 诸虚见症 6 T& ^! I. b3 g c
* ]$ q$ l& x6 R, q& h6 K3 B
两颧红或唇红,阴虚于下,逼阳于上也。仲景先生云:其面戴阳者,下虚故也。; j2 I9 c' `' h# K$ @& ?0 I
& D8 [8 w% H& H8 L# W% v" M; d 虚而渴欲多饮,肾水不足,引水自救也,又火乘金位也。
, |% U9 ~, S* \# H k
- l) e* v0 S! V- X7 i1 a3 _9 p 足心如烙,虚火烁阴,涌泉涸竭也。1 O: w6 d9 L E% |
}6 p5 Q/ c2 c2 h% j+ w x r; {% \* o
喑哑声不出,肾气竭也。盖声出于喉,而根于肾。经曰:内夺而厥,则为喑俳,肾气虚而喘急,阴虚肺格,气无所归也。又水不制火,冲脉上冲也。) z( Y' ?1 _& u# k
+ G$ ]' p+ e1 F$ h* I) _2 ? 喉干咽痛,真水亏,虚火上炎也。6 L% `5 p! P. u* V) \
k% g$ j8 }' p, r
不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。又肾不交心,心火无制也。
. q& O) D7 s1 V5 C7 M! a
) C6 V3 t; R+ I6 f8 s 时多烦躁,阳中无阴,柔不济刚也。6 `$ `# z: L; s/ B6 i; \* l l
9 b9 @9 h& z9 T: j' n# {- X2 @ 易生嗔怒,水亏木燥也。) K% L1 ], z9 F5 {4 A# f
: I$ i5 O' r1 W
盗汗不止,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。. K6 N' y4 L; f: @( \
) _/ O5 ?5 k; P- I5 L+ V 骨痛如折,肾主骨,真阴败竭也。寻常痛,骨衰而火乘之也。
: N9 ^4 c, L4 q. N5 X J' ~& o! O4 F) P% a1 N
筋急酸痛,肝失所滋也。; C% {4 Q) ~5 {, g% X& C, E6 j
' Y. h, `% y2 x* ?8 N
痰如清水,而口不渴,水泛为痰,脾不制水也。. Z6 w+ Q' G: T; d2 L/ x
2 N6 @. Y7 d0 ?+ X+ ~, j 痰多白沫而口渴,水沸为痰,阴火煎熬也。宜壮水以制相火。1 X0 d+ W) R% F5 m B
$ V7 q4 h3 @' l 心下跳动,气不归精也。经曰:胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。欲纳气归原者,惟有补阴以配阳一法。' \8 w3 S+ i( S k1 S
) ?: B% m' k* g
小便黄涩淋沥,真阴亏,气不化水也。
y$ Q% L E" Y+ O4 {7 F1 s, s4 H
; u6 t; s/ N% c" ^ 消瘦,精不生气也。又燥万物者,莫HT乎火,阴火盛也。若肉极者,阴火久灼难治,若劳倦伤脾而然,宜用十全大补汤。4 Q& ^7 U# c/ `; e
6 s/ s4 a0 N* i3 h7 Z0 H 善惊,火起于心也,或心伤而神不安也。
5 e% l. v% |* O$ v" ]! L+ ]' A+ H# ^. F8 R
爪甲痛,木极筋亏,金气乘之也。用猪膏养筋。
4 O* B. Z2 S/ Z8 w
& G4 t! ^5 a+ h1 ^2 R 腰胁痛,肝肾虚也。
' Z- B( }) h) x! ~8 I- L. M4 O9 W0 R1 D
不能久立,筋不束骨也。当滋肾生肝。, X9 |4 h T& _6 _+ |6 v/ \
4 G- [' L; @4 P9 P
不能独卧,肝肾虚也。* r) @1 v+ x" r
5 P+ e& M: _" E, C6 l* E: p 皮毛枯,无津液以充泽皮毛也。1 Z; s9 \# x, d* D$ M2 U7 ?+ L; l
, `3 a' R7 P7 B 足心痛,肝肾伤也。) l8 H" ]$ y; ?; ? m
3 R# c" `8 C% ?0 ` F. z
手指微胀,言语急遽,真阴亏也。当清金滋水。 n4 R+ r; f, s8 ?! k/ c5 {
6 H& i0 T8 I" v2 N 合目恍惚不宁,阴虚而三焦包络之火游行也。
7 m4 V% F- [* i7 o2 f( B
9 k* @! j" W7 W* ^! K 内热,五心热,水亏火炎也。
0 x" o7 [! L. @6 J/ \% C' O1 w3 t% |, ~2 R& P, ^
虚损呃逆,水不制火,木挟火势,冲逆而上也。% t# M4 L0 N+ b5 L
& |) p. C. {% k 口疮,心火上炎也。宜天王补心丸。
! q/ _- H ?% c C1 c9 {5 Z/ V4 v
目昏,肾虚也。宜六味地黄,加柴胡、五味。
" _7 ?- e8 X G
& Q- X) \3 E' ^% u3 u4 m$ m 虚而大便结,水亏液涸也,宜地六汤。
$ o& j8 j$ e5 R- y$ g* S2 {5 s. [ O
胸膈隐痛,肾虚不能纳气归源,气滞于上,而不流畅也。补阴之中须纳气。% j2 G( |, Q9 q% @" a
+ R$ E) d7 m: h8 Q1 M& v' e' [
虚损头运,上焦阳气虚也,或阴虚血损,气逆上冲也。4 y; f* h6 q% S {8 G, y) w- L
6 T2 `# n/ |% Q: |7 L4 |( p8 D 怔忡不宁,血虚或有痰也。各脏有疾,皆能与包络之火合动而为怔忡,随其所犯而补泻之,更须从包络而调之平之。如各脏移热于心,以致包络火动,治亦如之。7 B& o$ o4 ?% i3 J- G) z
' N/ U4 l! I3 y& X( [; C7 Y 健忘,心血不足,而痰与火乱其神明也。又肾不足而志衰,不能上通于心也。; O% F* h) K% a
, J: u# z u2 Y, _ L' k
膻中不乐,怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中也。宜用柴胡、苓、泽以升降之,亦有可用连以平其逆者。) @7 s1 I s& S7 I" j
$ N' p9 t: _4 q# x) Q 胸中痞塞,居暗避人,病名卑,血不足也。宜养营汤加减治之。
: S5 ?$ B3 o+ W9 z/ ?& U% v4 x( @ W
自觉吾身之外,更有一我,病为离魂,心气虚也。单补其心,心足而魂自定。/ X2 G: l) u2 c
1 P$ V2 {5 r7 I$ k; O
须发脱落,肾枯火炎,肺失治节,而内风妄动也。
( a# S* n# L( R/ E r U
7 t! }, d& h0 ~( h 虚人头顶出汗,肾水不足,而肾火有余也。宜滋肾清肺,用桑叶、熟地、五味、麦冬蜜丸,服二月愈。若用止涩之药,则目昏耳聋矣。" _" {, w9 [7 v V4 D) y) x' I
; C0 f3 S4 [8 ?* K. m2 {9 k6 V& x
虚人每饭头汗,胃火胜也。宜用固本,加元参、五味、枣仁。
\( t: Z) E5 S9 R Z
6 W$ ~! [) q& b+ |) M4 ` 两足不能步履,肝肾虚,精血不足也。或因气虚不能运动,宜用补中益气汤,及牛膝、钗斛、黄。
$ S' ^9 |6 Y& r- J. C8 p$ D8 H) o: X5 Q% m- I
舌根苦直,不能咽唾,脾不能行气于三阴也。5 d' r- g, z& w/ O; l
7 N: e2 Z9 J4 P# ?0 [- ] 手足烦痛,不欲行动,骨肉空虚也。
. G5 A) }8 o2 e- V" A
& a! y0 R8 |4 D# v* [ 饮食不甘,肌肉渐削,脾元失守,化机日败也。 l4 H4 l* L( F( B! K `6 m
$ U& u: Z9 ]; \2 X# l 悬心,胃阴不足,胃火消烁心血,而悬悬不宁也。! j/ Z) q1 A# |0 z9 G
5 s0 s$ c( g' a, D
虚损善谷,阴虚火盛,则速于传化也。6 \3 ^0 k5 z; j* M. [7 S1 M4 \
, n- E# r% ?/ U 气短口干,气不足,无以化液也,又金受火制也。- \" d4 |2 r% ]# e% @/ J# a
% a% i. J$ l3 i2 B' p5 U5 a
气逆左胁,上呕酸水,脉弦数而濡,此火郁肝血燥也。
( K# A9 L( j2 S F3 o( L! [& z* M5 f- D0 H7 D* u$ h
按之至骨,其热烙手,骨困不任肾热也。惟乌梅能引诸药入骨,而收其热。3 x6 q# M- l" O2 m
2 u j' n( _6 P* K9 m0 M' E z 面黑羸瘦,肌肤甲错,不能饮食,此血积胃中,而中土失其灌溉,虚极也。
( t! n, R# a' X+ G }8 P# A& n8 U" J! n
汗出淋漓,一昼夜津液随热势外越也,速用人参。4 E! h- y7 L! v3 g, Q
$ d" A0 V; r( ~: A& e. C' R4 c 梦与鬼交,真阴败也,血海瘀积,经断蒸热,亦有是症。宜补血加参以行之。. m: B! }1 y8 c+ c% f x+ n
U# N$ I8 Q! D( x9 P5 A7 R# c+ X 虚而脐腹疼痛不止,肾水亏极也,重用杞子。9 a o3 ~& i: r q
9 n$ `! t5 o5 j2 u
少腹拘急,小便牵痛,真阳内衰也。2 w A1 S7 d) W( _% g
( u: q+ i' _# k$ r4 f 恶寒不乐,而五心烦热,重阴覆其阳,火不得伸也。宜用升柴以举之。
+ I' ~5 \8 j8 f8 f7 a- S2 i' H* X) H2 I7 n5 `, `
下唇生疮,此血瘀营虚发热,蒸其所瘀之血,化而为虫,遂成此症,盖即传尸劳之谓足寒无论阴阳,凡下虚者,皆能致此,治须辨别。又肺气虚则逆而不行,无以及于四虚而气哽,火盛则津枯,津枯则气哽也。; A3 o t9 \/ [& s+ n# z
?% H& ?1 k; \0 C 膝下冷,火不归源也。若上气喘,命门衰绝也。
O+ \2 Q$ @! ~; U7 Q, N3 P/ F* z9 A9 H( n9 Y* L, N! Q7 u) L
不时溏泄,脾肾虚弱也,或心火不生脾土也。5 v& {, v0 v- E" `4 j6 C0 [
* P; T+ o: U- _1 C! x
发尖生穗,血虚火炎也。
7 n$ F+ q7 t$ d8 h2 ]
% ]2 V1 l+ v6 M, Q 身冷,营卫虚寒也。宜用当归、干姜。
, P( _' ^0 g3 q. p* L) d. e
+ H. i, r8 `9 O$ j% g [卷上] 论虚损劳瘵
# q m4 t( o# D$ E* L
. c' }7 f% G/ W- z3 ]7 a. `9 R 凡损伤元气者,本皆虚症,而古方以虚损劳瘵,各分门类,则病若有异,亦所宜辨。
8 k B7 C( g" y; i! d6 u# R0 c7 c, a% p' M
之虚,有在阳分,有在阴分,其病尚浅,或用益火,或用滋阴,见症施治,各有宜也。至若劳瘵,则或为骨蒸,或为干嗽,吐血吐痰,营卫俱败,羸日甚,其病深在阴中之阴分,多有不宜温补者。此虚与劳,似乎各有分别。然要而论之,则劳瘵之症,特不过阴虚之极深极重者耳!凡阴虚用药失当,或误用辛温,或妄投消伐,遂至日甚而成瘵矣,有不可不慎也。# v1 p' E# o0 S8 N" w- t0 F
K) B# n+ j. z* h. J' D/ J [卷上] 论虚损传变 5 C! ~' J9 C( {0 t
9 [7 K8 g/ [& t$ u4 Y 不论阴阳,虚损日久,皆能传变。有谓男子自肾传心肺肝脾,女子自心传肺肝脾肾者,此其说不可信也。《难经》云:损脉为病,一损损于皮毛,皮聚毛落;二损损于血脉,血,不能营于五脏六腑;三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起床。反此者,至脉之病也。从上下者,骨痿不能起于床者死。从下上者,皮聚毛落者死。观此上损下损之说,其义极精。盖凡思虑劳倦外感等症则伤阳,伤于阳者,病必自上而下也。色欲醉饱内伤等症则伤阴,伤于阴者,病必自下而上也。自上而下者,先伤乎气,故一损于肺,而病在声息肤腠;二损于心,而病在血脉颜色;三损于胃,而病在饮食不调;四损于肝,而病为疼痛;五损于肾,而病为骨痿。二便不禁,此先伤乎阳,后及乎阴,阳竭于下,则孤阴无以独存,而不可为也。自下而上者,先伤乎精,故一损于肾,而病为泉源干涸;二损于肝,而病为血动筋枯;三损于脾,而病为痰涎壅盛;四损于心,而病为神魂失守;五损于肺,而病为短气喘呼。此先伤乎阴,后及乎阳,阴竭于上,则孤阳无以独存,而不可为也。然二者之损,又皆以脾胃为生死之大关,盖脾胃者土也,万物之本也。若上过乎此,则传肝传肾,不可治矣。下过乎此,则传心传肺,不可治矣。6 a$ L. a9 O2 Q* s' ^
. ?. y' m. d( r* r7 k# i 故曰:心肺损而神衰,肝肾损而形敝,脾胃损而饮食不归血气。夫迨其传变已深,而希望回生,不已晚乎!所贵君子者,亦在乎防微杜渐而已。* g1 U2 V$ K2 ]) r
; ]# |9 ?: H0 S. c2 c A
[卷上] 论五劳七伤六极
. H! d7 M5 g9 V$ t9 v/ I R/ L. I8 Z* K+ { M2 O+ t/ a3 m
五劳者:一曰肺劳,短气面浮,鼻不闻香臭;二曰肝劳,面目干黑,口苦精神不守,能独卧,目视不明;三曰心劳,忽忽喜忘,大便苦难,或时鸭溏,口内生疮;四曰脾劳,舌本苦直,不得咽唾;五曰肾劳,背难俯仰,小便不利,色赤黄而有余沥,茎内痛,阴囊湿生疮,小腹满急。六极者:一曰气极,令人内虚,五脏不足,邪气多,正气少,不欲言;二曰血极,令人无颜色,眉发落,忽忽喜忘;三曰筋极,令人数转筋,十指爪甲皆痛苦,倦不能久立;四曰骨极,令人瘦削,齿苦痛,手足烦疼,不可以立,不欲行动;五曰肌极,令人羸瘦无润泽,饮食不生肌肉;六曰精极,令人少气,吸吸然内虚,五脏气不足,毛发落,悲伤喜忘。七伤者:一曰大饱伤脾,善噫欲卧,面黄;二曰大怒逆气伤肝,少气目暗;三曰强力举重,久坐湿地,伤肾少精,腰背痛,厥逆下冷;四曰形寒寒饮伤肺,少气咳嗽,鼻塞,五曰忧愁思虑伤心,苦惊喜忘喜怒;六曰风雨寒暑伤形,发肤枯夭;七曰恐惧不节伤志,恍惚不乐。又有志劳、思劳、心劳、忧劳、瘦劳,亦名五劳。阴寒、阴痿、里急精寒精少、阴下湿、精清、小便苦数、临事不举,亦名七伤。种种区别,愈繁愈乱,按图索骥,贻误实多,皆非求本之论也。要之,五脏不可不分,轻重不可不辨,气血阴阳水火,不可不知,虚症之治,无余蕴矣。若其强作解人,硬派名目,几何而不至杀人于反掌间也哉? , u' S5 i) y" X
# @5 r4 B1 {% I% f- u
[卷上] 辨虚火
( P) j+ P- F$ u( G- }1 J' V$ {( p; y6 u* n$ G k
虚火二字,混淆已久,贻误最多,不可以不辨也。夫火有阴盛格阳之火,有阴虚火动有纯属阴虚,似火非火之火。所谓阴盛格阳者,龙雷之火,得水愈燔,得热则散,内真寒而外假热,真正之虚火也,补阳即消矣,有曰虚火宜补温,能除大热者,此之谓也。所谓阴虚火动者,真水亏乏,邪火妄行,神魂躁动,内外枯热,是亦不得不谓之虚火,若补阳,则助其热矣,有曰阳旺阴愈消,热增水益涸者,此之谓也。所谓似火非火者,原无外火销烁,止以真阴亏竭,泉源断流,而致为干枯燥旱,是又不可不名为虚火,此则肾水大伤,非纯补真阴莫济矣,有曰补阴以配阳者,此之谓也。$ E' x9 \& S* S9 H3 o: s2 Z8 x
9 N6 Y4 p1 T7 ?* @! J [卷上] 论脉 . O1 D. L6 A) m- Y
9 \2 s, O6 P) e7 {8 h% M" a 虚损之脉,凡甚急、甚数、甚细、甚弱、甚涩、甚滑、甚短、甚长、甚浮、甚沉、甚紧、甚洪、甚实者,皆是其候。然阴阳之辨,则全以迟数二字,为损症之大关键,虽其迟数中,又有浮、沉、大、小、之不同,要以阴虚脉数,阳虚脉迟,不可易也。大凡数脉不及六至者,可治也。六至以上者,难治也。若数甚而再加弦紧细小,则百无一生矣。然脉数至极多,有兼滑,但见其滑愈甚者,其死愈近,以决短期,万无或爽也。
& A7 e4 U9 i2 t7 x8 H8 P0 [& v. i4 _# [( ?' r
迟不甚迟,而脉中有神者,治之甚易,可数剂取效也。迟败之极,而微弱无神者,死在顷刻,虽大进温补,无能为力也。
# v( T3 t" @6 W' c e
8 w) I3 J) s0 ^' e! ` 阴虚脉数,阳虚脉迟,是固然矣,及病至危笃,亦有数之至而渐缓者,以阴脱尽而阳也。又有迟之甚而转数者,以阳败极而阴亦渐散也。此不得视为佳兆,正死期之日促耳!阴阳虽为对待,然世人劳损,毕竟阴虚脉数者居多,阳虚脉迟者恒少,所以但见脉数,便须认定阴虚,断不容混。惟知愈虚则愈数,愈数则愈虚,而弱症思过半矣。3 S4 p1 C$ z/ P# [ j, c
3 w- K6 O T/ J" Z# X0 v: v; W
弦脉者,虚损最忌,又最多也。《脉经》谓之中虚,崔真人谓之土败。以余观之,亦迟数,盖凡迟缓而弦者,其为中虚土败,不待言耳!若数中兼弦,则以水枯木燥,愈燥愈弦,愈弦愈燥,并不关中土之病,即使木气燥极,亦致凌脾,究竟补水为主。而快脾等剂,断不可用,毫厘之失,何啻千里之差!世人右尺虚者极多,粗工不察,动云补火,不知火上浮则右尺必虚,不定属肾寒也。4 h* ^) _9 o& k6 {( W
; J$ P: v/ Z m0 V A" a
若不加详审,而遽投温热,鲜不致误矣。
3 s3 E0 }" ^/ X
- u' D$ x5 ?4 f7 T% Q) H. Y/ b [卷上] 论爪
! v* r* M. `0 Y& @7 o# W% W/ A4 {$ U
指爪为精血之余,凡于诊候之际,若见干黄,觉有枯槁之色,则其发肤营气,具在吾目中,而损之微甚,亦可从此而识矣。此可于脉色之外,参观并用,而资其工巧者也。
( ` u/ c. v/ I" `/ R
+ [) K2 |5 `; ~( y3 [( L* C [卷上] 论嚏 , T2 Z" Q: j7 |
T4 s; c+ r/ c' B+ [9 U: g 凡阳虚之人,因气虚也,阳气既虚,即不能嚏。仲景先生曰:“欲嚏不能,此人肚中寒,故以阳虚之证,而忽见嚏者,最是回生之佳兆。” % h& s9 m- x6 {$ w: R* g
6 h9 x0 a( }8 Q: i0 e
[卷上] 虚损危候 ( a: @" N1 i3 |9 k* f8 v4 _. l% t
- c' ]9 b& B7 I4 V% J 虚损既成,百脉空虚,精血枯涸,使非大投补剂,何以望生?若有不能服诸补之药者,此为虚不受补也,不治。/ q: F4 b, N5 ]3 x7 S- i
7 S' O' [$ G( ?; Z
劳损吐血失血后,嗽痰不止,而极多极浊者,此其精血饮食,皆化为痰。经曰:白血出者死,即其类也,不治。
/ N7 `% d" ]2 V0 W* T# `
1 M* ?+ X8 S% K% _, }6 M 嗽而下泄上喘者死,或嗽而肛门生者,亦不治。; D9 f0 f) r7 p7 P
' Z# i1 b# H8 Q" I9 G& ?
左右为阴阳之道路,其有不得左右眠,而认边难转者,此其阴阳之气,有所偏竭也,嗽而左不得眠肝胀,右不得眠肺胀,皆为死症。
* h/ e8 \0 D) i) l3 k8 v g, G7 \* v
虚损原无外邪,所以病虽至困,终不愦乱,其有别无邪热而忽谵妄失伦者,此神去之兆,心脏败也,必死。" ]/ W" [: w' u/ P4 I
) G5 D6 m$ q& [3 a3 I" c4 S 劳嗽喑哑,声不能出,或喘急气促者,肺脏败也,必死。3 ~1 N4 \/ h1 D; Z$ ]7 p
) d2 W4 ?3 c6 A6 A' r& t 嗽而声哑,喉痛不能药食者,不治。
2 u. x6 z4 h) u W) z) z' V+ b4 k/ P1 y! u
劳损肌肉脱尽者,脾脏败也,必死。
6 l( U5 T& d' ?" A& r. x' Y: C* a8 q* t6 y
虚损多有筋骨疼痛,若痛至极,不可忍者,此血竭不能荣筋,肝脏败也,必死。
M( i) Y3 }9 D% B) v
+ F: U! K0 }$ L! I 劳损既久,再及大便,泄泻不能禁止者,肾脏败也,必死。
z! |: q* {# _9 T, O
; x) ~+ e$ S) F; h [卷上] 辨似损非损 7 L5 p6 Q- |6 v s0 n' G
' h# H' _* f) a
虚损之症,必有所因。而似损非损之症,其来则骤,盖以外感风寒,不为解散,而误,或用温补,或用清凉,或用消导,以致外邪郁伏,久留不散,而为寒热往来,及为潮热咳嗽,其症全似劳损。若用治损之法以治,则滋阴等剂,愈以留邪热蒸,久久非损成损矣。欲辨此者,但当审其并无积渐之因。或身有疼痛,而微汗则热退,无汗则复热。或见大声咳嗽,脉虽弦紧而不甚数。或兼和缓等症,则虽病至一两月,而邪有不解,病终不退者。本非劳损,毋误治也。' y. j9 T8 B' D' D: K! L
s8 Z$ _% r& r1 ]
寒热往来不止者,宜一二三四五柴胡等饮,酌宜用之,或正柴胡饮亦可。兼咳嗽者,柴陈煎。若脾肾气虚而兼咳嗽者,金水六君煎,或邪有未解而兼寒热者,仍加柴胡。 m4 {% q Z2 s n" j
: y) i. _1 Z: W- K5 a- H, h
有一种血分郁滞,气行而血不行,徒为蒸热,俟蒸气散,微汗而热退者,此宜活血为主。) Y+ X, L3 s" x. ^: Y5 J0 u
4 j9 j& t: w& |6 n
[卷下] 六味地黄丸 : c6 o$ k I# z5 o
+ ]! T; z2 `8 u! B 治肾水亏损,小便淋闭,头目眩运,腰腿酸软,阴虚发热,自汗盗汗,憔悴瘦弱,精神疲困,失血失音,水泛为痰,病为肿胀,壮水制火之剂也。
% D J& b7 j) }3 u" x0 S6 U
1 l- q0 T; l. h) \ 熟地黄(八两,蒸捣)山萸肉(四两)山药(四两,炒)泽泻(三两)白茯苓(三两)丹皮(三两)上为细末,和地黄膏加炼蜜,为丸桐子大,每服七八十丸,空心食前白滚汤、或淡盐汤任下。此方用水煎汤,即名六味地黄汤,下八味丸亦同。: T+ A1 o* s6 u# e
, ]' L. d' G9 ^5 I# t/ A
[卷下] 八味丸(崔氏)
4 p% Y; @! S" h. E# n, f# y& Y# ^8 S
治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思,大便不实,或下元冷惫疼痛等症,王太仆先生云:益火之源,以消阴翳,即此谓也。即前六味地黄丸,加肉桂、制附子各一两。3 s9 Y4 O8 h U5 f. Y
' m5 \: \1 @- I. ~+ r e [卷下] 大补元煎(新方)
' x1 j( C5 C# \2 v9 V6 s; q0 e- C+ q0 B; h% Q; l
治男妇气血大坏,精神失守,危剧等症。此回天赞化,救本培元,第一要方人参(补气补阳,以此为主,少则用一二钱,多则用一二两)熟地(补精补阴,以此为少则用二三钱,多则用二三两)山药(二钱,炒)杜仲(二钱)当归(二三钱,泄泻者去之)枸杞(二三钱)萸肉(一钱,畏酸者去之)炙甘草(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如元阳不足多寒者,于本方加附子、肉桂、炮姜之类,随宜用之。如气分偏虚者,加黄、白术。如胃口多滞者,不必用。如血滞者,加川芎,去山萸。
+ q- y0 A$ Z5 m( p
% L! \6 k8 z6 O9 B) {2 g 如滑泄者,加五味、故纸之属。5 z! s5 R/ J# L' M! V7 P
" Y2 p9 p- Q! C" F2 @ [卷下] 左归饮(新方)
4 u5 z* ?+ {3 j4 l1 h/ |4 G: \! R
! A: u! j; \1 E+ m 此壮水之剂也。凡命门之阴衰阳胜者,宜此方加减主之。. K- b, S9 e: z2 G% b! [
# R% m. }. _: j! U' M* d 熟地(二三钱或加至一二两)山药(二钱)枸杞(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如肺热而烦者,加麦冬二钱。血滞者,加丹皮二钱。心热,加元参二钱。脾热易饥者,加芍药二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝二钱以导之。血虚而燥滞者,加当归二钱。
. U1 }2 [/ r) J9 r d' H! G$ i( j% c7 E- M
[卷下] 右归饮(新方)
8 k( ]5 A9 e( S, l9 a$ Y, k* N) @" a/ O% \2 z
此益火之剂也。凡命门之阳衰阴胜者,宜此方加减主之。此方与大补元煎出入互用,如治阴盛格阳,真寒假热等证,宜加泽泻二钱,煎成用凉水浸冷,服之尤妙。' ?. l* |" {; x( A* Q7 p* D$ [7 P
" F/ [- b% c: ^% c
熟地(用如前)山药(二钱,炒)山萸(一钱)枸杞(二钱)甘草(一二钱,炙)杜仲(二钱,盐制)肉桂(一二钱)附子(一二三钱)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚血脱,或厥或昏,或汗或运,或虚狂,或短气者参、白术,随宜用之。如火衰不能生土,为呕哕吞酸者,加炮姜二三钱。如阳衰中寒,泄泻腹痛,加人参,肉豆蔻,随宜用之。如小腹多痛者,加吴茱萸五七分。如淋带不止,加破故纸一钱。如血少血滞,腰膝软痛者,加当归二三钱。( e8 i( U, o# k2 v0 M( d
; y- h- i1 ]. j) R* t
[卷下] 左归丸(新方) $ z+ N$ _9 c f( b
4 q- l% w+ i2 J! H8 o1 U
治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗,或神,血不归原,或虚损伤阴,或遗淋不禁,或气虚昏运,或眼花耳聋,或口燥舌干,或腰酸腿软。凡精髓内亏,津液枯涸等症,俱速宜壮水之主,以培左肾之元阴,而精血自充矣,宜此方主之。% W! s' V( W e/ P( p- ^
% H& K% J1 g( _4 N* E
大怀熟(八两)山药(四两,炒)枸杞子(四两,制)山茱萸(四两)川牛膝(酒洗蒸熟,上先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜丸桐子大,每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸。如真阴虚火炎上者,宜用纯阴至静之剂,于本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不利不清,加茯苓三两。如大便燥结,去菟丝,加肉苁蓉三两。如气虚者,加人参三四两。如血虚微滞,加当归四两。如腰膝酸痛,加盐水炒杜仲三两。如脏平无火而肾气不充者,加破故纸三两,去心莲肉、胡桃肉各四两,龟胶不必用。五液皆主于肾,凡属阴分之药,皆能走肾,有谓必须导引者,皆见之不明耳。6 [- x! l3 O' X, W& b
. K$ y/ H: ~+ S. k( g" C% e
[卷下] 右归丸(新方) ' Z" w* b7 C8 Q4 b5 h/ ~
# z9 o' y+ g) H) i9 k% D
治元阳不足,或先天禀衰,或劳伤过度,以致命门火衰,不能生土,而为脾,饮食少进。或呕恶膨胀,或翻胃噎膈,或怯寒畏冷,或脐腹多痛,或大便不实,泻痢频作,或小水自遗,虚淋寒疝,或寒侵溪谷,而肢节痹痛,或寒在下焦,而水邪浮肿。总之,真阳不足者,必神疲气怯,或心跳不宁,或四体不收,或眼见邪祟,或阳衰无子等症,俱速宜益火之源,以培右肾之元阳,而神气自强矣,此方主之。
: w$ u: T+ y- P7 Y' R1 d4 B6 t& Y. |+ k. O9 j) i; a
大怀熟(八两)山药(四两,炒)山萸肉(四两,微炒)鹿角胶(四两,炒珠)枸杞(四两渐可加至四两)制附子(自二两渐可加至五六两)上丸法如前,或丸如弹子大,每嚼服二三丸,以滚白汤送下,其效尤速。
6 \9 \( E$ d7 c( t: l- T/ ~, w$ z1 o
如阳衰气虚,必加人参以为之主,或二三两,或五六两,随人虚实,以为增减。盖人,随阳药则入阳分,随阴药则入阴分,欲补命门之阳,非人参不能捷效。如阳虚精滑,或带浊便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄不止,加北五味三两,肉豆蔻三两,面炒去油用。
: W5 ?8 z3 l0 A1 P& H
" I. g% v& @ G1 G1 F6 d 如饮食减少,或不易化,或呕恶吞酸,皆脾胃虚寒之症,加干姜三四两,炒黄用。如腹痛不止,加吴茱萸二两,汤炮半日炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阴虚阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉三两,或加黄狗外肾一二副,以酒煮烂捣入之。
3 o5 ?7 F- l# I; Z0 i% X
* U& |$ }/ n" y: `; [ [卷下] 八珍汤(《局方》) & ]1 k& Z# C: `6 ~# O6 L+ C
" j. J5 q; Y" S 治气血两虚,调和阴阳。
5 b1 Y' o9 R' ]% ^0 ?$ F
5 r# B7 s+ f7 w' P9 H s 人参(二钱)白术(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱,炙)熟地(三钱)当归(二钱)川芎(一钱)芍药(二钱,炒)水煎温服。
! X4 B. f3 k. d4 M! A4 v& J6 O9 P* h8 `; I S' W: I! o9 r: p. r4 a$ V
[卷下] 十全大补汤
& s% { i% Q/ R% u; I4 A: p) T' b$ g: |
治气血俱虚,恶寒发热,自汗盗汗,肢体困倦,眩晕惊悸,晡热作渴,遗精白浊,二便见血,小便短少,便泄闭结,喘咳下坠等症。
. p9 U' ] |4 b Q- @
8 _1 R& a5 ]0 _' k6 A 即前八珍汤加黄、肉桂各一钱。
8 g8 X, A+ z& ~1 L, v7 v( r; b& n2 h5 p
[卷下] 人参养荣汤(《局方》)
' x: l: X- }, |
" @. e' r. q2 }3 X1 b' ?% x% j4 @ 治脾肺俱虚,恶寒发热,肢体瘦倦,食少作泻,口干心悸自汗等。0 k0 f7 g. R) x
- [- m4 x F! |) X, f3 J5 _ 人参黄当归白术甘草桂心陈皮(各一钱)熟地五味茯苓(各七分)白芍(钱半)远志(五分)加姜枣水煎服。
* H% t0 H3 p1 W$ D; ]' n$ _) g2 V/ v( N5 S, V" j) m, q9 [
[卷下] 五福饮(新方)
5 s/ k+ C; c; K9 P* [# _6 O
2 }( v- w$ }% o( O5 N) Z2 r 凡五脏气血亏损者,此能兼治之,足称王道之最。
i7 x, O: u& a3 z* F7 ]. y( ~8 t2 }' u b, K: ^
人参(随宜,心)熟地(随宜,肾)当归(二三钱,肝)白术(炒,一钱,肺)炙甘草(一钱,脾)水二盅,煎七分,食远温服。或加生姜三五片。凡治气血俱虚等症,以此为主,或宜温者,加姜附。宜散者,加升麻柴葛。左右逢源,无不可也。: Y8 Z" n, t" }
$ U5 f/ X7 ^% Y2 T# C0 ]: l
[卷下] 七福饮(新方) 2 L2 t* e" `( Z% x- P w( n
. E2 Q) f. p2 @3 V3 l f- d# m3 G
治气血俱虚,而心脾为甚者,即前方加枣仁二钱,远志三五分,制用。0 Y9 K/ ?/ {- Y7 }
4 ]1 t3 x' G4 H/ K7 G5 f8 n4 I
[卷下] 独参汤(葛氏) 5 j2 Y8 S" c8 Z; c/ I
+ ]2 g% r4 ?" q7 F; ^: y 治大吐大衄后,血脱气随,速宜益气。8 _0 A6 X+ R0 Y; N5 _: t, G
+ \1 k" i$ _# z* s& A
人参(二两)加大枣煎服,服后宜熟睡。6 {% g4 r: c; Y9 O* a# I( |
+ c* ^7 h6 J. b [卷下] 养心汤(《医统》)
, j% M( L e) E# R2 E' A& @8 j, r. R# t& t: |4 m
治体质素弱,或病后思虑过多,心痛,惊悸不寐。$ x/ t1 p: }8 [) w8 x
" R: T. J' R6 x
归身生地熟地茯神(各一钱)人参(钱半)麦冬(钱半)枣仁柏子仁(各八分)炙甘草(四分)五味(十五粒)加灯心、莲子,水煎八分服。
3 [) Q( p. G* R! c& h. X* o
" a' o1 s7 |4 }' E# w [卷下] 天王补心丹 0 G, y3 V" r, @. z/ m# a( s' v& B
! E0 m( w' r: p% X, U3 r! b7 c 宁心保神,固精益血,壮力强志,令人不忘,去烦热,除惊悸,清三焦,解干渴,育。此方之传,未考所自,《道藏》偈云:昔志公和尚日夜讲经,邓天王悯其劳,锡之此方,生地黄(四两,洗净)人参元参(各五钱,炒)丹参远志肉桔梗白茯苓(各五钱)五味(炒)当归(酒洗)麦冬(炒)天冬(炒)柏子仁(炒)酸枣仁(各一两,炒)上为细末,炼蜜为丸,每两分作十丸,金箔为衣,每服一丸,灯心枣汤化下,食远临卧服,或作小丸亦可。
: E' T5 N9 X K. [% w: s4 g2 ~
" k: l8 e% X; | [卷下] 柏子养心丸(《集验》)
9 O' o' W7 w8 M: l$ q C# P; G! g W( a7 [8 o1 T- d
治心劳太过,神不守舍,合眼则梦,遗泄不常。, P. g0 l# j! ~* I3 V
' c; I. i) x! \+ X
柏子仁(鲜白不油者,以纸包,槌去油)白茯神酸枣仁生地黄当归身(各二两)五味子辰砂犀角(镑)甘草(各半两)上为末,炼蜜丸如芡实大,金箔为衣,午后、临卧,各津嚼一丸。' R6 @9 y+ \* y$ G* Z7 H& r
' [! J% _4 p; f3 q- R, |
[卷下] 人参固本丸(《千金》) % B5 \. s& B* A& f s0 C
( N5 m* e+ \; i+ {8 L2 K2 J
治脾虚烦热,金水不足,及肺气燥热,作渴作嗽,或小便赤色,短少涩滞如淋,大便燥结,此阴虚有火之圣药也。
7 J8 h) q+ ?- D7 W Z( D+ M0 g, f" a5 I4 X, r5 `; R& X& H
人参(二两)天冬麦冬生地熟地(四两)蜜丸桐子大,每服五六十丸,空心淡盐汤下,中寒之人不可服。如欲作膏,俟煎成,外加白蜜四两。
( H, `0 Y+ c; `5 _& u/ a
$ P8 j. ?3 F. ]6 \7 [ [卷下] 一阴煎(新方) , i/ n% w0 V" G; ~$ |) Y
; m# q; J" I- @ 此治水亏火胜之剂,故曰一阴。凡肾水真阴虚损,而脉症多阳,虚火发热,及阴虚动血等症,皆宜用此加减主之。- `; \4 ^ ^% N- U
: h. S* R$ R9 N4 u( q 生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)甘草(一钱)牛膝(一钱半)丹参(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如火盛躁烦,入真龟胶二三钱化服。如气虚者,间用人参一二钱。如心虚不眠多汗者,加枣仁、当归各一二钱。如汗多烦躁者,加五味子十粒,或加山药、山茱萸。如见微火者,加女贞子一二钱。如虚火上浮,或吐血或衄血不止者,加泽泻一二钱,茜根二钱,或加川续断一二钱,以涩之亦妙。+ p) |' z+ T$ F9 N p" H
' I: @8 _+ ]6 v2 ^, c [卷下] 加减一阴煎(新方)
$ V# v4 [) M$ d
. x4 P% v4 q9 c! J 治症如前,而火之甚者,宜用此方。, R+ Q# [9 x" n/ z
( W1 P5 E6 _5 ^ 生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)炙甘草(五七分)知母地骨皮(各一钱)水二盅,煎服。如躁烦热甚便结者,加石膏二三钱。小水热涩者,加栀子一二钱。+ a! r! e2 L1 R/ V% f
* X4 n5 l2 S, j, l5 R1 R 如火浮于上者,加泽泻一二钱,或黄芩一钱。如血燥血少者,加当归一二钱。
* w0 G! P" H) a# i5 P, E: W6 ]+ s7 [5 W+ A4 V5 n' b
[卷下] 二阴煎(新方) + q% T+ b2 S/ Y/ b; }& m% _3 Q
( T Z) d; C2 K( T( X+ d, r
此治心经有热,水不制火之病,故曰二阴。凡惊狂失志,多言多笑,或疡疹烦热失血等症,宜此主之。
" v- ~! }/ i" H& ^3 v
2 Q$ G5 b7 S7 w7 D 生地(二三钱)麦冬(二三钱)枣仁(二钱)甘草(一钱,生)元参(一钱半)黄连(或一二钱)茯苓(钱半)木通(一钱半)水二盅,加灯草二十根,或竹叶亦可,煎七分,食远服。如痰胜热甚者,加九制胆星一钱,或天花粉一钱五分。
9 l4 b# i* e' W' {; T ~9 u' z& p/ Z, l8 m1 F
[卷下] 三阴煎(新方) / \! r, {, V$ v6 S% N1 n4 F1 \$ E& @
" k1 e% l( \1 X+ E 此治肝脾虚损,精血不足,及营虚失血等症,故曰三阴。微有火者,宜一阴煎,无火者宜此主之。
o+ v0 y8 U* t' G9 s6 M D6 Y- N; w5 D4 b
当归(二三钱)熟地(三五钱)甘草(一钱,炙)枣仁(二钱)芍药(三钱,酒炒)人参(随宜)水二盅,煎七分,食远服。如呕恶者,加生姜三五片。汗多烦躁者,加五味子十四粒气虚者,加黄一二钱。小腹阴痛,加枸杞二三钱。如有胀闷,加陈皮一钱。如腰膝筋骨无力,加杜仲、牛膝。
% d7 X5 n) E& y8 B6 U# K7 P0 e* Z g8 w! l( N
[卷下] 四阴煎(新方)
9 i8 n% u3 M' J' D9 i) f- x: ` D3 R
此保肺清金之剂,故曰四阴。治阴虚劳损,相火炽盛,津枯烦渴,咳嗽吐衄多热等症。
8 t) M0 x% G& k& G, P6 v) J
: a4 P7 C0 N' a- g 生地(二三钱)麦冬芍药百合沙参(各二钱)甘草(一钱,生)茯苓(一钱五分水二盅,煎七分,食远服。如夜热盗汗,加地骨皮一二钱。如痰多气盛,加贝母二三胶一二钱,天花粉亦可。如金水不能相滋,而干燥喘嗽者,加熟地三五钱。如多汗不眠,神魂不宁,加枣仁二钱。如汗多兼渴,加北味十四粒。如热甚者,加黄柏(如易知母,更见针线,)一二钱,盐水炒用,或元参亦可,但分上下用之。如血燥经迟,枯涩不至者,加牛膝二钱。如血热吐衄,加茜根二钱。如多火便燥,或肺干咳咯者,加天门冬二钱,加童便亦可。 D3 @4 F. J" u. B0 t$ ^
7 h) A1 d* }6 T: G) i 如火载血上者,去甘草,加炒栀子一二钱。2 }. F) c1 m" N) O- k; i
" N1 L3 X) N+ R6 ` [卷下] 五饮煎 3 O0 ]3 g% _5 K4 Q ^- R4 y9 `
) u6 S" o/ i$ E7 P) M
(新方)凡真阴亏损,脾虚失血等症,或见溏泄未甚者,所重在脾,故曰五阴。忌用润滑,宜此主之。; |" c) v; k _2 C
5 V2 ^" r6 I, V7 x. f' s8 x$ g
熟地(五七钱或一两)山药(二钱,炒)扁豆(二三钱,炒)炙甘草(一二钱)茯苓(一钱半)芍药(二钱,炒黄)五味子(二十粒)人参(随宜)白术(一二钱,炒)水二盅,加莲肉去心二十粒煎服。
; a, _( K0 G, j/ ?9 E1 X% d+ m) Z7 ^
[卷下] 大营煎(新方) * E9 N7 V. W- B$ w0 B- k; e4 d) F
$ Y7 Y9 z& ?1 c+ C8 m/ b; W 治真阴精血亏损,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛,或气血虚寒,心腹疼痛等症。6 E8 T2 N% h- N: {. K
- z9 Q" V& b( H) n- @ 当归(二三钱或五钱)熟地(三五七钱)枸杞(二钱)炙甘草(一二钱)杜仲(二钱)牛膝(一钱半)肉桂(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如寒滞在经,气血不能流通,筋骨疼痛之甚者,必加制二钱方效。如带浊腹痛者,加故纸一钱炒用。如气虚者,加人参、白术。中气虚寒呕恶者,加炒干姜一二钱。- q9 y4 ~; s& I$ n+ g$ X
$ s+ R, V1 S( g8 w! K
[卷下] 小营煎(新方)
$ x7 a1 x8 l# r% N. l! ^; S' G) W& K
2 U5 ^4 y4 ^" ` 治血少阴虚,此性味和平之方也。; L% I( Z* q7 G/ E
8 i `+ a( O2 v' ~ @ 当归(二钱)熟地(二三钱)芍药(二钱,酒炒)枸杞(二钱)山药(二钱,炒)炙甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如营虚于上,而为惊恐,怔忡不眠多汗者,加枣仁、茯神各二钱。如营虚兼寒者,去芍药,加生姜。如气滞有痛者,加香附一二钱,引而行之。
6 q r x9 [5 v9 O
5 ` D, a/ Q4 _" f4 Y [卷下] 坎离交济丹(新制)
7 @- g& ?4 T8 d' M: e" g q) y
$ W' p; M5 ~* L 此治心肾不交等症。0 `0 B ]/ v5 H. A
7 y, r6 |- t$ L
熟地(五两,捣)生地(三两)茯神(一两半)远志(八钱)阿胶(二两,炒珠)鸡子黄(六个)炙甘草(一两)莲肉(四两)(此方地黄一生一熟,却有颠倒阴阳,水火既济之妙。茯神通心气而下交肾,复以鸡子赤入心,补离中之气,远志通肾气而上交心,复以阿胶色黑,入肾,补坎中之精,俾水火浑合一气,交相为济,然媒合婴作用,全赖黄婆,故以莲肉、甘草补土,而为交通上下之佐上先将地黄杵烂,加炼蜜丸桐子大,空心食前滚白汤送下三钱。如见微火者,加麦冬或元参二两,随宜用之。无寒无热者,加菟丝子二两,人参二两。如心气浮散不入于精者,加五味子一两,茯苓一两。9 M' v8 s N# z/ ^0 f; r
; e0 W. R% f, }) T! {& A! v
[卷下] 地六汤(新制) / A- }. K9 F ~1 j; y" c* @
" x; g; K8 F. p
治水亏液涸,大便秘结。# N; ~# u, E I$ W- L
" b' z$ Z* Q+ o* |' S: c
熟地(六钱)苁蓉(三钱,漂淡)麦冬(三钱)白芍(一钱)生地(三钱)柏子仁(二钱)水二盅,煎七分,温服。或加砂仁五六分。
1 c2 ~! H7 V [' x* m5 S" T
* U4 j, s7 ?& q1 X* e+ z2 E [卷下] 金锁正元丹(《和剂》)
, Q( b, F: H1 w+ I1 L( S9 d4 u( e# Y/ R5 n A4 j9 H" v/ ]1 F9 \& z2 U
治真气不足,遗精盗汗,目暗耳鸣,吸吸短气,四肢酸倦,一切虚损等症补骨脂(十两,酒浸炒)肉苁蓉(酒洗,焙)巴戟(去心)葫芦巴(各一斤,炒)文蛤(八两)茯苓(六两,去皮)龙骨(二两,)朱砂(三两,另研)上为细末,酒糊丸桐子大,每服二十丸,空心温酒盐汤送下。
/ ^4 K6 f% c9 L6 ^' t% y
9 |5 |' H: k9 m+ @+ W m; x [卷下] 金锁思仙丹(万氏) 9 o7 f3 G' M3 m& Z4 T5 j
, U+ X6 X& ^. O$ g0 I( L1 Q
治男子嗜欲太过,精血不固,此涩以去脱之剂。6 h& W, o1 j4 a1 Y
4 i$ F" v3 m- }7 o; ^# q% e- W, O
莲蕊芡实石莲子(各十两)金樱子膏(三斤)上以金樱膏入前三味药末,和丸桐子大,空心盐汤下三十丸,服久精神完固,大能延年,平时服食忌葵菜,车前。
$ D- D, v# J9 w* V1 c1 G
5 m4 u& j5 X" h! m3 q [卷下] 水陆二仙丹(经验) / U0 n% K- s/ g$ h+ W; ^7 P8 q
/ P6 B5 W4 q! X 治精脱肾虚,梦遗白浊等症,与补阴药同用,甚有奇效。
) K# n. B9 V, Z2 k4 |
" E& q: a3 T" c/ z 金樱膏(一斤)用金樱子不拘多少,入粗麻布袋内,擦去毛刺,捣烂入缸,以水没头宿,滤去渣,取汁以绵滤二三次,却入铜锅,用桑柴文火熬成膏,取起以碗瓶收贮听用。
7 j! J. G( o( m
# c$ j1 T$ p( T6 i6 D* f k 芡实粉(一斤)上二味和匀,丸桐子大,每服二三百丸,空心淡盐汤下。
( b8 r! p# x. m8 n% M/ \) ~" L/ x0 ^
8 R+ f8 B1 p/ V `! U4 y1 h* r [卷下] 固精丸(《济生》) . T! j L7 N0 e5 C
# I, l4 x" y! U N p7 t2 L 治下元虚损,白浊如脂,或胞气虚寒,腰重少力,小便无度并效。& _7 z1 T, M( a, y* z
7 q4 z1 C+ S+ P- t L! {- U4 c 牡蛎()菟丝(酒浸,蒸炒)韭子(炒)龙骨()北五味(炒)白茯苓桑螵蛸(酒炙)白石脂(,各等分)上为细末,酒糊丸桐子大,每服七十丸,空心盐汤下。
/ t% {3 {( k% Q# { n8 z/ U/ a1 P" {& `" Z! X! T- Z( ~
[卷下] 固精丸(《直指》) . `5 E1 H$ u1 m
% _ ^$ S2 g+ H 治肾虚有火,精滑,心神不安。1 h& B9 x* x6 \" a/ j* v: q
$ A6 A# l# f0 T- {2 m. u 黄柏(酒炒)知母(各一两,酒炒)牡蛎()龙骨()莲蕊芡实山茱萸远志(制)茯苓(各三钱)上为末,山药糊丸桐子大,每服五十丸,空心温酒下。6 M F6 p, {& l3 I3 Y! S
% { y8 l, E K
[卷下] 家韭子丸(《三因》)
9 N1 {$ r; b" a) h
8 A0 e* Y+ U$ S$ l 治少长遗溺,及男子虚剧,阳气衰败,小便白浊,夜梦遗精,此药补养元家韭子(六两,炒)鹿茸(四两,酥炙)肉苁蓉(酒浸)牛膝(酒浸)熟地当归(各二两)菟丝(酒煮)巴戟(各一两半)杜仲(炒)石斛桂心干姜(各一两,炮)酒糊丸桐子大,每服五七十丸,加至百余丸,食前温酒任下。4 e( k- L, z" P! `
% B7 J0 s8 U' a4 Z
[卷下] 猪肚丸(经验)
* g& o; L& _. g# O' j$ l1 ]0 v, [0 p& q" m, L5 b
止梦遗泄精,进饮食,健肢体,此药神应,瘦者服之自肥,莫测其理。
S% v( P2 D1 j- ~0 c' o, P3 s% Z& _1 e1 Y( V% q3 @6 S( H
白术(五两,面炒)苦参(白者,三两)左牡蛎(四两,研)上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮烂,木石臼捣如泥,和药再加肚汁捣半日,丸如小豆大,每服四五十丸,日进三服,米饮送下。久服自觉身肥,而梦遗永止。* @5 D" @+ I( O7 W* y8 \3 b. W
& y' F; W" `8 ]" h1 w3 `8 q% k [卷下] 秘元煎(新方)
& c! e) e% O1 h6 Y2 ~4 i5 l/ M
* I7 r# Q9 a& h3 N. n) N0 Z 治遗精带浊等病,此方专主心脾。
: M) S% }0 G* a, ^/ R. h- [7 Q# A
1 {* V0 {" _. ?, U6 v8 |5 b5 R ^/ S 远志(八分,炒)山药(二钱,炒)芡实(二钱,炒)白术(一钱半,炒)枣仁(二钱碎)茯苓(一钱半)炙甘草(一钱)人参(一二钱)五味(十四粒,畏酸者去之)金樱子(二钱,去核)水二盅,煎七分,食远服。此治久遗无火,不痛而滑者,乃可用之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄一二三钱。8 K3 D& N& P3 Z) D
# d* ~* |, [; r/ U, w+ d# r& z
[卷下] 固阴煎(新方)
8 ?$ Z1 i% \1 |- `2 e. w, [+ p! c9 w4 G' L! t2 k1 Q4 Y5 ~
治阴虚滑泄,带浊淋遗,及经水因虚不固等症,此方专主肝肾。
* A! A4 v7 |# ?4 S5 b' J* |
: y3 g G3 a% C. b: E; M# g 人参(随宜)熟地(三五钱)山药(二钱,炒)山萸(钱半)远志(七分,炒)甘草(一二钱,炙)菟丝(二三钱,炒)五味(十四粒)水二盅,煎七分,食远温服。如虚滑遗甚者,加金樱子肉二三钱,或醋炒文蛤一钱,二个。如阴虚微热而精血不固者,加川续断二钱。如下焦阳气不足,而兼腹痛溏泄者,加补骨脂、吴茱萸之类,随宜用之。如肝肾血虚,小腹痛而血不归经者,加当归二三钱。如脾虚多湿,或兼呕恶者,加白术一二钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。如兼心虚不眠,或多汗者,加枣仁二钱炒用。
) @6 U: k. F" i* v1 ^$ X/ s
2 B1 u# s2 |& x$ O+ V [卷下] 苓术菟丝丸(新方) % p. F8 X: k0 M5 N) w
# D, s3 p; N* j3 C7 Y1 N9 X- F
治脾肾虚损,不能收摄,以致梦遗精滑困倦等症。
. u/ [: b) b3 c- ^3 g; t. {) {; v E( O- L* j' ^! I
白茯苓白术(米泔洗炒)莲肉(各四两)五味(酒蒸)山药(各二两,炒)杜仲(三两,十两)上用山药末,以陈酒煮糊为丸桐子大,空心滚白汤,或酒下百余丸。如气虚神倦不能收摄,有加人参三四两尤妙。
0 ~+ p1 Y6 c' ~* @- C) J6 r$ {, N2 g0 d' j( ~
[卷下] 补中益气汤(东垣) ' S: _! ?& T$ O
5 {) Q& z; s4 g# n0 _% X: i5 Y$ c# K
治劳倦伤脾,中气不足,清阳不升,外感不解,体倦食少,寒热疟痢,气虚不能摄血等症。- i, a: C" r( r
, i* Z. Y f5 L" J0 P# j# W. G 人参黄(炒)白术(炒)甘草(各一钱半,炙)当归(一钱)陈皮(五分)升麻柴胡(各三分)上加姜枣水煎,空心午前服。+ e& d% u- ^/ N' z0 P! ~
: h# Y V t* M3 J% |
[卷下] 补阴益气煎(新方)
- b) ?# X& o# |
' r) N7 L7 u( a" a' \ 此补中益气汤之变方也。治劳倦伤阴,精不化气,或阴虚内乏,以致外感不,寒热疟,阴虚便结不通等症。凡属阴气不足,而虚邪外侵者,用此升散,无不神效。
, ?& \* q; T4 i% [, G( [! w# i9 G( ]% H1 N4 `; P
人参(一二三钱)当归(二三钱)山药(二三钱,酒炒)陈皮(一钱)熟地(三五钱或用至水二盅,加生姜三五七片,煎八分,食远温服。 k3 M: z6 ?5 C
?5 a! N- K6 f" N [卷下] 举元煎(新方)
2 J; ^- S$ H: O% @3 d
) y& U2 s. N) |# ?" p 治气虚下陷,血崩血脱,亡阳垂危等症,有不利于归熟等剂,而但宜补气者,以此主之。( K7 A T a, m* V
/ q% J7 K, j4 p; s 人参黄(各三五钱,炙)炙甘草(一二钱)升麻(五七分,炒)白术(一二钱,炒水一盅半,煎七八分,温服。如兼阳气虚寒者,桂附、干姜,随宜佐用。如兼滑脱者,加乌梅二个,或文蛤七八分。& o0 q* ^9 n2 u* {+ I% X
4 r B5 V! I& \! T$ X7 D [卷下] 归脾汤(《济生》)
) O1 F. X' n: D3 \4 n+ w- H' m8 `: b& W N, j% K g k( P5 e
治思虑伤脾,不能摄血,致血妄行,或健忘、怔忡、惊悸、盗汗、嗜卧、或大便不调,心脾疼痛,疟痢郁结,或因病用药失宜,克伐伤脾,以致变症者,最宜用之。& {$ {8 Y3 o! v7 l: m
( t( u: c, H# f0 w
人参黄白术茯苓枣仁(各二钱)远志当归(各一钱)木香炙甘草(各五水二盅,加圆眼肉七枚,煎七分,食远服。" G# Q/ _% |4 g/ ~! _, q
5 M5 D/ r# | [5 e7 U 景岳先生云:此汤之用木香,特因郁结疼痛者设,如无痛郁等症,必须除去木香,以燥,岂不于气虚血动者为尤善乎?又远志味辛,气升而散,凡多汗而躁热者,亦宜酌用。6 j+ d4 W8 J, G i8 t
! z+ [7 R$ f% f! r* b* `' V
[卷下] 加味归脾汤(薛氏) ( S' O$ s. r* i+ Q- z3 a
' O# H0 B" a1 r) k9 T( \4 ~
治脾经血虚发热等症。即前方加柴胡、山栀各一钱。
/ c9 {; i/ P, b' @+ V2 |2 h1 b% k$ {7 ~6 ?& `9 m
[卷下] 生脉散(《医录》)
: q0 G: a& [8 \4 b- i( |* {" x+ [ _+ e) k5 G f# l
治热伤元气,肢体倦怠,气短口渴,汗出不止,或金为火制水失所生,而致咳嗽喘促,肢体痿弱,脚软眼黑等症。
3 Z; c" f7 K! j0 u% O$ u5 s8 t6 c8 |" Q( H2 n( M9 S
人参(五钱)麦冬五味(各三钱)水煎服。) I1 x: e) ?- g( y2 s1 i* @! t
# c j) ]# {# u' l( J1 \ [卷下] 百合固金汤 : E3 k! Y2 W/ @: T
- X- R: ]" G/ R3 y 熟地生地麦冬当归芍药百合贝母元参桔梗甘草 % ^! P. V, E9 r- \' h6 s7 |
6 g, h. }$ {8 f- o
[卷下] 乌贼鱼骨丸(《内经》)
) K7 X9 ^% _6 D- |; h: @9 {, Y: g$ S+ O, a r
治血枯经闭。9 ?& } t) A) B) U. Q! R; V* N
% F9 H( w2 i9 l; r 乌贼鱼骨(四两,去甲)茹(一两,即茜根)上为末,以雀卵捣丸小豆大,每服五丸或十丸,鲍鱼煎汤下,以饭压之。鲍鱼即今之淡干鱼也。
7 b {) F, j$ ?$ X. d& O# M2 i5 H; e+ d
[卷下] 五物煎(新方)
6 w' A" w& z7 V* q, a" p
- _1 e2 m2 [7 }) ]% ~- M' z 治妇人血虚凝滞,蓄积不行,小腹痛急,产难经滞,及痘疮血虚寒滞等症。6 q" C9 N% E; |9 l9 Z
+ @( c" E* `( b& a& [7 J8 v 当归(三五七钱)熟地(三四钱)芍药(二钱)川芎(一钱)肉桂(一二三钱)水一盅半,煎服。兼胃寒或呕恶者,加干姜炮用。水道不利,加泽泻或猪苓。气滞者,加香附或丁香、木香、砂仁、乌药之类。& ?4 b' V9 O( L5 j% P8 g7 Q( `
% A. n$ F+ `8 N [卷下] 理中汤(仲景) 5 F7 m* L( O- M' x
$ F' K/ P+ s; C. u
治太阴病,自利不渴,阴寒腹痛,短气咳嗽,霍乱呕吐,饮食难化,胸膈噎塞,或疟疾,瘴气,瘟疫,中气虚损,久不能愈,或中虚生痰等症。
_- `0 r8 w5 |) n6 P
: N7 G- V# S; k! k 人参白术(炒)干姜(炒)炙甘草(各三两)上四味,捣筛为末,蜜丸鸡黄大,以沸汤数合和一丸,研碎温服之,日三四,夜二服未热,益至三四丸,然不及汤,汤法以四物根据数切,用水八升,煎取三升,去渣温服一升,日三服。
/ L: w; O9 F7 T9 u* [; }7 N/ h
0 N( R/ w6 P8 Z$ ]! }0 C- h& l [卷下] 理阴煎(新方) ' r$ x, K8 `/ V2 h+ W8 d' Q
! P" X' w2 l6 |4 f+ x1 i0 x
此理中汤之变方也。凡脾肾中虚等症,宜刚燥者,当用理中六君之类;宜温当用理阴大营之类。欲知调补,当先察此。此方通治真阴虚弱,胀满呕哕,痰饮恶心,吐泻腹痛,妇人经迟血滞等症。6 G* i* f/ p. v$ ^" \
8 X- G# M1 Q2 X. a 熟地(三五七钱或一二两)当归(二三钱或五七钱)炙甘草(一二钱)干姜(一二三钱,炒黄)或加桂一二钱。
3 s1 p6 d4 q; [- d5 w( @/ n4 U) E a. q. w
水二盅,煎七八分,热服。若治脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓一钱半,芥子五分以行之。若泄泻不止,及肾泄者,少用当归,或并去之,加山药、扁豆、吴茱萸、破故、肉豆蔻、附子之属。若腰腹有痛,加杜仲、枸杞。若腹有胀滞疼痛,加陈皮、木香、砂仁之属。$ y& ~+ S7 z- A/ E
& g2 W# q6 r8 ~. b, l
[卷下] 四味回阳饮(新方) 3 o+ F5 t) z0 Q6 n
6 [6 k; F1 s" [5 g& j# P- Y
治元阳虚脱,危在顷刻者。/ U; v# T+ R1 y% j$ f
3 e# |2 U; O3 s8 o% B 人参(一二两)制附子(二三钱)炙甘草(一二钱)炮干姜(二三钱)水二盅,武火煎七八分,温服,徐徐饮之。
/ l0 N4 m( @9 f* B- ^, B% B" @7 N( l/ z! Q/ U5 A- R5 S
[卷下] 六味回阳饮(新方) : _7 D* y" F; p
2 [# g$ A5 z: d
治阴阳将脱等症。6 a; [, S, I6 a4 @5 z
. i% g* A6 t; F$ l+ r: C! ^ 人参(一二两或数钱)制附子炮干姜(各二三钱)熟地(五钱或一两)归身(三钱,泄泻或血动者,代以冬术,多多益善)炙甘草(一钱)水二盅,武火煎七八分,温服。如肉振汗多者,加炙黄四五钱,或一两,或冬术三泄泻者,加乌梅二枚,或北五味二十粒亦可。如虚阳上浮者,加茯苓二钱。如肝经郁滞者,加肉桂二三钱。+ ?4 Z4 ~( \; s! d
! ?0 F( K7 X; p+ ` [卷下] 温胃饮(新方) ; G) ?2 O) {; M# C
# |! Y% y- Z. r" [
治中寒呕吐,吞酸泄泻,不思饮食,及妇人脏寒呕恶,胎气不安等症。5 U7 O: O6 p8 E$ k
2 f% J) o+ a/ N5 C 人参(一二三钱或一两)白术(一二钱或一两,炒)扁豆(二钱,炒)陈皮(一钱,或不用)干姜(一二三钱,炒焦)炙甘草(一钱)当归(一二钱,滑泄者不用)水二盅,煎七分,食远温服。如下寒带浊者,加破故纸一钱。如气滞或兼胸腹痛者,、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之属。如兼外邪及肝肾之病者,加桂枝、肉桂,甚者,加柴胡。如脾气陷而身热者,加升麻五七分。如水泛为痰而胸腹痞满者,加茯苓一二钱。
+ ]' }7 L. l, Y b9 J4 I( B
* V* J' u4 `: `2 N/ F7 f 如脾胃虚极,大呕大吐,不能止者,倍用参术,仍加胡椒二三分许,煎熟徐徐服之。
( Y' n: D+ f2 ~1 _/ r4 T" r7 z. O' ]' Z" P8 W }" V8 C7 K
[卷下] 镇阴煎(新方) $ b( s' x u8 T; g% b2 l8 o
# X6 T8 ?6 \1 w" |* c, Q* W
治阴虚于下,格阳于上,则真阳失守,血随而溢,以致大吐大衄,六脉细脱厥冷,危在顷刻,而血不能止者,速宜用此,使孤阳有归,则血自安也。如治格阳喉痹上热者,当以此汤冷服。
6 b. W! |9 l6 @! r( r- n" F
. Z9 \9 ]9 P0 i9 Z k' L/ A; o, r# K 熟地(一二两)牛膝(二钱)甘草(一钱,炙)泽泻(钱半)肉桂(一二钱)制附子(五七分或一二三钱)水二盅,速煎服。如兼呕恶者,加干姜炒黄一二钱。如气脱倦言,而脉弱极者,宜速速多加人参,随宜用之。
' l- T( h f. q% ]- Q, Z
5 |6 Y' A* \* S, q, u, r* C9 p( ? [卷下] 寿脾煎(新方) 7 c9 `+ n# M* t0 Y/ I
+ ~. v3 s) k( L& K 一名摄营煎。治脾虚不能摄血等症,凡忧思郁怒、结劳,及误用攻伐等药,阴,以致中气亏陷,神魂不宁,大便脱血不止,或妇人无火崩淋等症。凡兼呕恶,尤为危候,速宜用此。单救脾气,则统摄固而血自归源。此归脾汤之变方,其效如神。若犯此症,而再用寒凉,则胃气必脱,无不即毙者。' |$ d% B5 y; e& n: g" M9 j
& B) T; F4 N+ \$ i" f 白术(二三钱)当归(二钱)山药(二钱)枣仁(钱半)炙甘草(一钱)远志(三五分,制)炮干姜(一二三钱)莲肉(二十粒,去心炒)人参(随宜一二钱,急者用一两)水二盅煎服。如血未止,加乌梅二个。凡畏酸者,不可用,或加地榆一钱半亦可。滑者,加醋炒文蛤一钱。下焦虚滑不禁,加鹿角霜二钱为末,搅入药中服之。气虚甚者,加炙黄二三钱。气陷而坠者,加炒升麻五七分。或白芷亦可。兼溏泄者,加补骨脂一钱炒用。* S5 H( z1 X* [3 e4 P
- y1 U2 {8 T3 ` H5 g
阳虚畏寒者,加制附子一二三钱。血去过多,阴虚气馁,心跳不宁者,加熟地七八钱,或一二两。# J2 T1 @4 a7 a7 b- W4 o* L8 j4 O0 z8 v
5 C0 s( t% S3 o5 D
[卷下] 一气丹(新方)
* R" n' i, c7 @/ t& X4 N. T7 S _; n2 Q; u" F3 W: U0 t& F7 }4 ?0 m& {
治脾肾虚寒,不时易泻,腹痛阳痿,怯寒等症。此即参附汤之变方。
4 L9 V1 `. d4 y6 O7 D6 }! v
8 R) G1 C' R3 @. T; o' {. L, T& F 人参制附子(各等分)炼白蜜丸如绿豆大,每用滚白汤送下三五分,或一钱。凡药饵不便之处,或随途次,随带此丹最妙。9 }& C8 o. z' C- y9 [3 G
E$ A4 Y) z) B, y; A [卷下] 六气煎(新方)
8 @2 E) D: e! Q& V+ U& ?& ], V a3 H# ~! N/ Z
治男妇阳气虚寒等症。$ g! t- m$ Z) D2 x6 G. J+ T
' d. c/ j, o& n9 q) D& f% U: q# y8 K( S 黄(炙)肉桂人参白术当归炙甘草水煎服。
. o9 H" T. F' J
: u" b* U. h. x& ]7 w [卷下] 保阴煎(新方)
$ u. l) q; ?' t/ u* d6 v/ ` ~6 X
& o; Z) d: C. F. _, G! }5 p 治男妇带浊遗淋,色赤带血,脉滑多热,便血不止,及血崩血淋,或经期太早,凡一切阴虚内热动血等症。0 B0 K% T! s7 d7 L3 S2 F5 G, |) T
6 d% Q! P, l* b
生地熟地芍药(各二钱)山药川续断黄芩黄柏(各钱半)生甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如小水多热,或兼怒火动血者,加焦栀子一二钱。如夜,加地骨皮钱五分。如肺热多汗者,加麦冬、枣仁。(恐枣仁与肺热非宜,不如用桑叶为妥。)如血热甚者,加黄连一钱五分。如血虚血滞,筋骨肿痛者,加当归二三钱。如气滞而痛,去熟地,加陈皮、青皮、丹皮、香附之属。如血脱血滑,及便血久不止者,加地榆一二钱,或乌梅一二个,或百药煎一二钱,文蛤亦可。
: K2 b: w# j) N7 g
7 @2 [. U- ^: J. b8 e( u, f$ s; R 如少年或血气正盛者,不必用熟地、山药。如肢节筋骨疼痛或肿者,加秦艽、丹皮各
) G3 C- b8 e) @" [9 w5 U) b* o4 k L) {. y5 A
[卷下] 抽薪饮(新方) 0 Z, p, d* z- @: p9 O1 w0 M3 H
3 G. f& N& h* i+ \+ c
治诸凡火炽盛而不宜补者。
! u/ E. W. P3 L- @ q- n1 V2 w! G& Y% C4 Q1 h$ X: U5 W* _
黄芩石斛木通栀子黄柏(各一二钱)枳壳(钱半)泽泻(钱半)细甘草(三水一盅半,煎七分,食远温服。内热甚者,冷服更佳。如热在经络肌肤者,加连翘天花粉以解之。热在血分大小肠者,加槐蕊、黄连以清之。热在阳明,头面或躁烦便实者,加生石膏以降之。热在下焦小水痛涩者,加草龙胆、车前以利之。热在阴分津液不足者,加门冬、生地、芍药之类以滋之。热在肠胃实结者,加大黄、芒硝以通之。
6 H2 w* L+ B1 ~. U7 n- [" c" i! f' d( w6 X0 H8 Y% a
[卷下] 徙薪饮(新方)
, n' U# B& `8 ]8 L! L0 D' H
4 H% y/ m: q8 X 治三焦凡火,一切内热,渐觉而未甚者,先宜清以此剂,其甚者,宜抽薪饮陈皮(八分)黄芩(二钱)麦冬芍药黄柏茯苓牡丹皮(各钱半)水一盅半,煎七分,食远温服。如多郁气逆伤肝,胁肋疼痛,或致动血者,加青皮、 3 I2 G4 G% ~+ v+ D8 L
: R. _* d( Q( ]1 K3 L% b
[卷下] 清化饮(新方) + s+ t# n# |- t1 i
0 c4 h% o! J. R u. k7 c8 u2 K 治血热妄行,阴亏,诸火不清等症。; j2 F2 Q# M4 T {; b, f( H( H
. B! s" F+ v1 |9 V
芍药麦冬(各二钱)丹皮茯苓黄芩生地(各二三钱)石斛(一钱)水一盅半,煎七分,食远温服。如觉骨蒸多汗者,加地骨皮一钱五分。热甚而渴或头加石膏一二三钱。下热便涩者,加木通一二钱,或黄柏、栀子、皆可随症用之。如兼外邪发热,加柴胡一二钱。8 r) H4 L2 X$ m* t. _/ z, B) j1 C0 A/ ?
( l) X" \5 i: k [卷下] 秦艽鳖甲散
$ @" E: r& Y. `+ A B
M) u2 u' R& x 治风劳骨热盗汗。
0 Y+ d$ W: k. }7 a( c; @, v, A/ X4 m+ v e. ]: U
秦艽知母当归鳖甲乌梅青蒿柴胡地骨
! {! M1 {2 }, U% T9 P8 k
7 o" j! u/ O M0 U [卷下] 柴胡梅连丸
1 w, X0 ~5 o6 E/ u" y' W8 O4 d' z) g: @5 Q
治同上。
s$ I% j7 c: l& {6 U/ P
4 N3 t1 k2 E1 J3 {- a! a, F, R 柴胡前胡乌梅胡连猪脂猪髓童便韭白
k3 I/ s- x0 h: J' i0 t1 a h6 H/ x; ]
[卷下] 逍遥饮(新方)
! w& S6 M- B2 Q6 Y) j' G0 w$ R! c0 D: `! Z* H9 D* P
治妇人思郁过度,致伤心脾,冲任之源,血气日枯,渐至经脉不调者。
0 r+ ]$ ^( t8 y5 {- F+ |! z& E7 j! s0 z; W. Y1 [ L* v
当归(二三钱)芍药(钱半)熟地(三五钱)枣仁(二钱,炒)茯神(钱半)远志(三五分,制)炙甘草(一钱)陈皮(八分)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚者,加人参一二钱。如经水过期兼痛滞者,加酒炒香附一二钱。
! {' B8 h2 {6 a& |, r' ~% b4 u
" t" R2 W( A5 f( s* K9 X8 k3 t6 H [卷下] 金水六君煎(新方)
$ y2 [) p* \7 @8 W8 I& ~: p3 a4 d
# t- D* K" U) K# a$ _: |! r& I/ \ 治肺肾虚寒,水泛为痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽呕恶,多痰喘急等症,神效。3 ]/ T( l0 w+ ]
" x" z1 T7 ~- ^: D
当归(二钱)熟地(三五钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)炙甘草(一钱)水二盅,生姜三五七片,煎七八分,食远温服。如大便不实而多湿者,去当归,加山痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七八分。如阴寒盛而嗽不愈者,加细辛五七分。如兼表邪寒热者,加柴胡一二钱。
7 C5 z) n) @8 _4 j. V- U9 {& w" k6 x) z& G7 g6 ] [3 |- c
[卷下] 贝母丸(新方) c/ Q, Y. |% {; Q( Y
" }; z4 r4 b. J. `2 f: _2 a! ^
消痰热,润肺止咳,或肺痈肺痿,乃治标之妙剂。6 H. k# k. U; M% ?
: Q( n( Y$ K# d6 N( t 贝母一两,为末,用沙糖或蜜,和丸龙眼大,或噙化,或嚼服之。若欲劫止久嗽,每两,宜加百药煎、蓬砂、天竺黄各一钱,佐之尤妙。如无百药煎,即炒醋文蛤一钱亦可,或粟壳亦可酌用。若治肺痈,宜加白矾一钱,同贝母丸服,如前最妙。
3 L4 U3 L. h6 f& k* [( d" g7 n' ^" w" w7 s, r; i9 A2 F( N
[卷下] 一柴胡饮(新方)
9 c0 ]% `: }' o' }/ \$ W+ n" B+ i b
一为水数,从寒散也。凡感四时不正之气,或为发热,或为寒热,或因劳因妇人热入血室,或产后经后,因冒风寒,以致寒热如疟等症,但外有邪而内兼火者,须从凉散,宜此主之。! }7 |" S# w$ j) u% u! E
- B9 c& v _* G3 p+ D& \0 ]
柴胡(二三钱)黄芩(钱半)芍药(二钱)生地陈皮(各钱半)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如内热甚者,加连翘一二钱随宜。如外邪甚者,加防风之。如邪结在胸而痞满者,去生地,加枳实一二钱。如热在阳明而兼渴者,加天花粉或葛根一二钱,热甚者,加知母、石膏亦可。
6 O/ O, M1 A" O/ \! j" K8 u# \# S; `7 W6 j. N/ H8 a( h
[卷下] 二柴胡饮(新方) 2 k' C1 G* A$ O2 C' N
( U n, z! g; M# ?4 e- _" I
二为火数,从温散也。凡遇四时外感,或其人元气充实,脏气素平无火,或时逢寒胜之令,本无内热等症者,皆不宜妄投凉药,以致寒滞不散,宜此主之。, |* u- r4 @! k% ~$ G+ E
; V% s+ O& U% [1 i: I$ I8 n/ R 陈皮(一钱五分)半夏(二钱)细辛(一二钱)浓朴(钱五分)生姜(三五七片)柴胡(一钱半或二三钱)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如邪盛者,可加羌活、白芷、防风、紫苏之属,择而用头痛不止者,加川芎一二钱。如多湿者,加苍术。如阴寒气胜,必加麻黄一二钱,或兼桂枝。不必疑也。
: ~9 T' D3 e% h$ ^& ~' j
/ G$ g, |* n6 z. h [卷下] 三柴胡饮(新方)
8 E% u( w2 Q g# ^$ o) ~3 `1 ]% [5 A# H( ]# h' w
三为木数,从肝经血分也。凡人素禀阴分不足,或肝经血少,而偶感风寒者邪不深,可兼补而散者,或病后产后感冒,有不得不从解散,而血气虚弱,不能外达者,宜此主之。% t; ?' t; w. t8 [0 g: J @5 J, a
+ U) q! |$ W: P/ x: T 柴胡(二三钱)芍药(钱半)炙甘草(一钱)陈皮(一钱)生姜(五七片)当归(二钱,溏泄者易以熟地)水一盅半,煎七八分,温服。如微寒咳呕者,加半夏一二钱。# F+ P9 K7 k! s3 Q' T. r7 F+ g9 e
) X4 \9 _: Y6 i [卷下] 四柴胡饮(新方) + d, ^" ]: s1 A0 {+ X+ n* n4 @
1 N* a! y- h" l, B4 D& S
四为金数,从气分也。凡人元气不足,或忍饥劳倦,而外感风寒,六脉紧数微细,正不胜邪等症,必须培助元气,兼之解散,庶可保全,宜此主之。. S' u- N X' x `
0 e1 W/ c0 e; W$ w
柴胡(一二三钱)炙甘草(一钱)生姜(三五七片)当归(二三钱,泻者少用)人参(二三钱或五七钱,酌而用之)水二盅,煎七八分,温服。如胸膈滞闷者,加陈皮一钱。
" H6 C6 g" G- m) g8 ?
& C5 r7 z' H/ |5 M5 r5 ~9 t j9 i, h [卷下] 五柴胡饮(新方) 2 @+ E" T. p5 i
/ |2 W0 U% X) {/ H* W 五为土数,从脾胃也。脾土为五脏之本,凡中气不足,而外邪有不散者,非。此与四柴胡饮相表里,但四柴胡饮止调气分,此则兼培血气,以逐寒邪,尤切于时用者也,神效不可尽述。
- D# B& k+ B! j0 |; f
n+ v5 D# m8 h! x! S! Y" z3 W$ U; n 柴胡(一二三钱)当归(二三钱)熟地(三五钱)白术(二三钱)芍药(钱半,炒用)炙甘草(一钱)陈皮(酌用或不必用)水一盅半,煎七分,食远热服。寒胜无火者,减芍药,加生姜三五七片,或炮干姜一或再加桂枝一二钱,则更妙。脾滞者,减白术。气虚者,加人参随宜。腰痛者,加杜仲。头痛者,加川芎。劳倦伤脾阳虚者,加升麻一钱。. I5 z7 }- Z$ l6 }$ [7 Q6 {
# }, O& N! k7 F [卷下] 正柴胡饮(新方) + {% g5 ?8 A, A1 n
P7 m# o) F8 G" }/ k
凡外感风寒,发热恶寒,头疼身痛,疟初起等症,凡血气平和,宜从平散者,此方主之。
: H! a/ M# }& z; D1 p9 V) o! }( J
柴胡(一二三钱)防己(一钱)陈皮(钱半)芍药(二钱)甘草(一钱)生姜(三五片水一盅半,煎七八分,热服。如头痛者,加川芎一钱。如热而兼渴者,加葛根一二钱恶者,加半夏一钱五分。如湿胜者,加苍术一钱。如胸腹有微滞者,加浓朴一钱。如寒气胜而邪不易解者,加麻黄一二三钱,去浮沫服之,或苏叶亦可。" H: a8 \! K3 t
V6 P- m, u9 G
[卷下] 柴陈煎(新方) ( I2 F& M+ T7 D5 t( g0 ^) ~
+ }: n. P8 {2 e/ V
治伤风兼寒,咳嗽发热,痞满多痰等症。9 \3 f! u* ]9 L! Z0 ~( S% P
1 I- }' z/ ` V4 J
柴胡(二三钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱)生姜(三五七片水一盅半,煎七分,食远温服。如寒胜者,加细辛七八分。如风胜气滞者,加苏叶一。如冬月寒甚者,加麻黄一钱五分。气逆多嗽者,加杏仁一钱。痞满气滞者,加白芥子五七
5 Y1 Q4 g7 J2 Q1 \. h/ _. w6 U/ C2 @ A, T7 Z
[卷下] 麦煎散 , c2 G u7 U0 s. K" U
& J. J& h, [# Q" H8 \ 鳖甲干漆大黄生地柴胡赤苓石膏白术甘草小麦思则火结心包,加常山以开其结。0 S2 }' m7 O0 d1 l/ k! W% f3 t
/ e! r) q4 _( E / s$ _+ T0 C" l) _2 t. h7 P
|
|