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虚损启微
( x6 I1 n% o' A: A" x4 R- V: `( p2 j" t' T4 G) ?9 o
张序
$ w3 v6 o8 ^) N
7 B% U1 H. o1 d( @ 自序
( r* ~$ e6 I3 @, `) |0 ]
2 n$ t! j! S; ^$ ]$ r 卷上2 o$ A' j/ y" C1 e, I6 w! e- }0 g- y% m
/ H# i% F& ?& \" c$ J0 r' U
经义
4 A- Z4 J* E9 {/ x# z
- N, q- r% p0 M6 T- G 论证
G' b' g7 V% J+ @3 u5 G3 q/ K" `) c8 R/ N
阴虚论治* J% ?2 H3 e J- ^1 c. R( x) ~1 p, c& w
: y* G- R( L: h3 M# m8 r 阳虚论治6 d$ j' ~$ j2 I' c( g0 J
! x, ~- u- h8 Y+ W) T/ @' r- X9 Z 咳嗽
. l& X4 Y( F: j% v
: q/ z. X s9 j# I" o) b- @ 失血
& v8 k. e7 f" ?8 g# v! Z; I" a; o& D
骨蒸, d* v2 z" M3 K; n
1 X& r) D' E3 G* j/ O
遗精) l+ ]( l/ d' z1 v
0 q5 U; `, z9 F, N% d4 A" U
女人月闭, Q! @: H; V' R! L6 Y- M3 O
: v( b D2 y8 \) |# A 诸虚见症' E% b. x% s! j/ a4 P4 T
- K2 E7 z% O% r1 |! @ 论虚损劳瘵
& m6 c! e' v) H/ o* S5 l2 V5 ]0 P2 I% d1 Y3 Y
论虚损传变
" t2 J- Q. h ^
( H- N( P1 ~5 h/ P. M* N$ D+ n( |+ w 论五劳七伤六极
; B' T2 r4 C5 Q
& j- X. S1 B/ x: | 辨虚火% p9 b2 i* {9 \
( r! ^, f1 B$ g* N) a# Z2 c) `
论脉
/ F8 H+ D% z- r5 Y4 E% Q+ R$ X# X5 ?7 `% ]4 X
论爪# [' f" w% ]$ S1 i' }- G5 j
! ]6 W, f0 |$ {& S# r5 J8 X 论嚏
1 ]1 l( q' [' j/ M; m1 o* `
# z9 m% \ N1 U4 n1 L 虚损危候
w5 L5 ] d/ Q, o* l' y! s- g. Q! W( a R
辨似损非损3 {/ A4 M2 |7 u: L! C! w; p; I/ F
+ }3 h% T; i# z( C3 a
卷下
( Y, F8 |1 Q- T: f2 i' F, ~- r4 v& y' }5 |7 y
六味地黄丸
: R$ d6 Y; h0 Q' t F
8 o8 M7 _5 F. q) { 八味丸(崔氏)9 p2 c) H( f/ E- K% m0 ?
! h4 J0 z2 y9 Y2 Q; A4 Q
大补元煎(新方)
, M* Z2 [3 n. `; x# O8 P5 B5 S" Q) A2 H5 D2 J' O( f
左归饮(新方)( m" o7 E% P/ D z! K9 _: \& {- ^; G
k/ k" o8 m. K4 \- U6 W
右归饮(新方)0 S5 Y% C3 Y5 \* g, |7 y; L
; d$ K' E; m+ r% ], o# r/ d* A2 a 左归丸(新方)
( ^% o% `7 T2 C( Z2 o' l, W- {* G' t9 o5 x/ w
右归丸(新方)0 p. X2 Q: ~6 n2 n7 v
4 f4 u7 s/ C, ]- F5 z2 |
八珍汤(《局方》)
8 O3 B! M6 v) t+ D* {- f! b) @ G7 k7 X
十全大补汤
- ~* C- g0 C6 e' j% i" d9 J3 i( F+ h3 _- I$ H& t
人参养荣汤(《局方》)
; a0 D4 j% D7 w, ^9 J& S3 }$ v& j! ^$ w. X( R [7 ~$ K
五福饮(新方)
R+ o0 }. y% d; T7 s) z/ j* \
4 ~( [6 R5 d7 A4 {9 z# K- [4 `4 t 七福饮(新方)+ W2 x5 u& q9 V' K# d9 q
+ `! W: E% j+ U
独参汤(葛氏)
K. n G$ K6 n& x9 e: V* j1 {
2 n! P* E& ^6 a- } 养心汤(《医统》)+ V& W8 ?; V" V- Q: m& d" [
" u6 j6 ^$ `" Y, n" t- Q9 a# s 天王补心丹$ s! j) u; b/ y6 d1 N
2 W! [& X6 [6 m; G. Q/ {, k1 J- c+ U 柏子养心丸(《集验》)9 R0 W* g' N5 B0 d
7 n% H8 J# b. \5 N1 [6 N( D 人参固本丸(《千金》)* J7 ~" L! Q5 S( s; J0 S7 E% T
: s9 l# |& `: P! [6 P 一阴煎(新方)/ x. U7 L4 O2 ?' C4 S3 {: {
& |4 s: R3 ~7 a) U
加减一阴煎(新方)# R/ t8 Q2 Z* q& |3 R
1 @* ^7 F8 M3 a0 y 二阴煎(新方)% r% [" S! d4 u; s+ i* |' ]8 d
) |% f+ c7 M( y3 N5 ]/ C
三阴煎(新方)
! s7 a" A5 s# w2 t" ?0 ]' N5 s h2 V L8 A* F$ v% ?7 S
四阴煎(新方)
2 Q" d/ e6 j2 k+ x! } H! n d1 T: x {3 Q) F$ y
五饮煎
R [6 o' _2 n9 ?) {
& A- a6 k1 e' b; `. F 大营煎(新方)* g3 _$ S& F1 A4 l' N$ O: [
7 R$ U1 T# Q* N$ k! t
小营煎(新方)
1 O- b9 U4 s1 n9 U
- H6 B& i% D/ Z# U 坎离交济丹(新制)( w. s4 E. W6 ^3 a! W( |
a! ^/ A+ U8 y( q 地六汤(新制)
2 Y; V" b& z1 H8 g
1 c2 L# B5 O8 A5 h- T$ r5 j. z 金锁正元丹(《和剂》)
/ y/ W2 L% V! }8 s8 I) b7 w& U
& k+ u% f- X+ u- V 金锁思仙丹(万氏)7 K5 C+ t$ J- c0 A* t5 V$ c" @
+ x% G2 t6 D5 U& j% R 水陆二仙丹(经验)
3 N' K; x& I- A) |- d
! F0 ]8 a# S8 Z q0 D0 o 固精丸(《济生》)) |! ]+ v: N; ^8 j0 W# l
4 X* t; ^8 e& D5 e4 v7 c& f
固精丸(《直指》)" ?. b+ I% l6 z, F
8 H5 Z4 z+ B! q1 I; O* z
家韭子丸(《三因》)
/ }% [6 }5 h: q) l" _6 f% N3 s4 @7 J7 K0 k9 R- ^) k1 E' W1 g
猪肚丸(经验)
/ i9 L& _8 m' p9 {/ J: U7 A; q
$ A( {5 r5 R T4 T3 o 秘元煎(新方)
) j2 n, A& e. x1 J: w/ [. W l: _. E0 v1 k8 m) b
固阴煎(新方)9 q- C* @3 g8 @( `# N( Q
4 I5 l% v2 K! s 苓术菟丝丸(新方)
( {9 {' s; j* i8 t% {
; `' D" D* ~. G2 O 补中益气汤(东垣)
2 f9 J9 w# m. H8 D
e# |2 w. O# Z5 k# y. V 补阴益气煎(新方)
" m+ b+ ?# r1 K4 p6 f- L( Z* ]8 M2 i" j4 V& K" J
举元煎(新方)4 N3 D; u4 ], z. U
% J0 N& |0 Z0 D
归脾汤(《济生》)
/ w: m! m H G$ u: \# Q$ K1 H2 R3 m* t3 G2 ^ S5 G
加味归脾汤(薛氏)
; U5 c) N+ x% u3 O V4 J" v, e9 l$ H3 d9 O, R* Y+ v5 }
生脉散(《医录》)7 G8 h2 k, d! D% R+ g) L/ Z
* j# L; P. Y8 h 百合固金汤
9 d6 q! V/ t6 k8 M1 T
% u7 p- B% q8 p& O% ? 乌贼鱼骨丸(《内经》)
$ s F0 h& K+ s- j7 ~6 `2 j/ p
M1 D$ f: ]5 N5 U! V7 Y9 N 五物煎(新方)
- N2 R: r; a/ B7 b# E3 X R; g" ~. [; T
理中汤(仲景): \0 V. E$ N# q) T5 Q
! m( w1 m3 q% {3 Z1 Q9 K, }
理阴煎(新方)
8 G! K- F8 I# }/ S" L+ \2 Y6 ?# H2 b3 q6 i5 g4 ~3 t6 O
四味回阳饮(新方)$ H1 V6 ~6 p+ ?' m1 r
# c: l9 x1 b; Z |/ X
六味回阳饮(新方)6 G; Z; Q: ?4 m/ ]7 T1 o; D
& K. J6 Q/ j/ |1 k k; G1 D5 w# ?
温胃饮(新方)
b2 o5 D: U2 b3 Z2 O W# [! O7 r8 T
镇阴煎(新方)/ s( C+ ^4 ~1 s
# n, {+ b* J9 R! j" K7 o) N
寿脾煎(新方)3 f1 y7 s; p& k
. [( s0 ?' E: h. x3 R 一气丹(新方)7 c$ d& X6 i5 b6 e3 O$ F
]/ V/ C. K* O" D+ v( h
六气煎(新方)
# _* H) U- d' ?8 ?2 `: L) S+ G( Z" u
保阴煎(新方)! E3 h# {! U# G' n' ]6 h0 O1 D6 W
. f& P: u4 p) y4 O 抽薪饮(新方)
$ u7 ^5 u, Z) U5 P. J
4 D% D- V/ D* {/ R# I2 ^! n1 W 徙薪饮(新方)
3 e5 h/ {" L1 y, D5 m- z. ?+ P/ S7 Z# V7 i. ]
清化饮(新方)) N/ Z+ n8 {; P. x7 x8 k+ K5 F) x
% t. [3 |% X) y' _" g* r9 c
秦艽鳖甲散
' L5 s. @7 G* Y6 F; M$ b1 K* i# F. { ]/ c" q" `
柴胡梅连丸
+ m; [$ Y3 ^; b+ ?1 j" c2 X$ {/ D
, x) a' q9 j3 |- } 逍遥饮(新方)7 r3 p8 n, h1 Z) ~- p
* }4 _3 Z3 O" ^/ ?1 I 金水六君煎(新方)
' ]9 Y) O. i4 F! m( Z; L
: x/ R# e( u& K+ e) m3 ?/ s 贝母丸(新方)
2 I+ \( {* r0 K3 @, e5 j K/ r) A3 P5 U- |: v* s
一柴胡饮(新方)
/ r, J6 l$ V3 X% i! U/ g
+ b' Y+ [" d- p8 ` 二柴胡饮(新方)7 ?4 m2 J- }2 h0 Q# P; ?
B" B; b! j" }" Q2 [( E1 g
三柴胡饮(新方)0 d# m- S. Z7 `( a! T7 |
, A) P7 x; c2 ]5 a5 d0 G
四柴胡饮(新方)8 ^" p/ d, _$ p* k8 d
# p$ R: \# w6 u6 O 五柴胡饮(新方)
' p5 P% f6 D7 `7 i! `
( D7 p# w& C# |; \ u 正柴胡饮(新方)5 N4 r6 S; ~' F& Q i
) ]% i* {( J2 N& }8 F6 S
柴陈煎(新方)
: D Y0 ~' ]2 u0 ^9 v/ t4 A# L3 H
4 w, [( Z6 O: l3 E 麦煎散) I- ]0 q( r. U& k" G6 |
H; l( M- U' W( Y/ v
张序
$ X1 D4 l, O) D# B7 i6 K4 k/ C9 C' y& O6 B0 T) W8 D$ f
余友洪君缉庵,病弃举业,潜心医学。不数年,得其奥,尝示所着《虚损启微》。采,辨论明晰,非他方书所及,或以多录成方为议,不知成方者规矩也,规矩积古今而不可易,有所变通,视夫人之善用其巧。缉庵此书,真具有与人规矩,不能使巧之微。缉庵又最孝,其学医也,虽因已病,而实图治其母夫人之疾。始余尝见其秤药量水,心极精审,多语余药性,故余于医道独学缉庵而得者,其所着敢易视耶?况又为人之所不能易视者耶?惜其亡后,多致散逸,恐不久为医家覆瓿用矣,特录存之。0 c0 m) e, A3 m) J5 u, F- h2 w
. y# b) i- ~' d6 }+ i 时乾隆辛巳小春中浣罗山张廷枚识
3 j5 ?9 b. M; K- {4 S% f7 g! N. P' n1 ~/ p* C& ?% ]
自序
" }5 [) ?8 z3 [: k; i8 H U. T/ Y: S. R& z4 A* u' u$ o& [4 O
陆宣公见古方,必手抄录。范希文自以不为良相,当为良医。余寝瘵也久,倦于文史方书,于虚损一症,尤加体会,自救也因以救人,肱盖三折矣。岁壬申,随侍山阳官署,暇辄以己意条疏数语,积而成卷。或亦启微之论,发古人之所未发,而其方则仍采诸古,古即不宜于今,斟酌之,增减之,神而明之,存其人也。
% R! `2 w7 X% Y L9 N/ G E I Z* [& X
重九后三日,病夫洪炜识于淮署之饮默轩; x0 H, _, ?; [* x- p2 Q
6 \* z! l- Y! H; S7 Q( `2 j4 N. p
[卷上] 经义
A8 q2 }3 Z* D+ A* a
6 i/ D5 J) V7 J; t 上古天真论曰:今时之人,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不知御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。, ^- Z0 q T6 Y
) b6 X$ ?, _# d+ c7 l
本神篇曰:五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。8 [2 R7 M- s: S4 w/ K7 i- S+ E
; p& W) I, ^ P, C 故智者至,长生生气通天论曰:凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏。(犹四时之缺一,精宣明五气论曰:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。& W+ ~7 ` Q. w: R0 |4 Z
+ H* U, c3 C4 S5 E& d+ F
痹论曰:阴气者,静则神藏,躁则消亡。. u! ~7 ?% m8 h" W. D) b0 ~
2 w# J e8 c6 K' H0 ?% p5 R( [' z 五癃津液别篇曰:阴阳不和,则使液溢,而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,背痛而胫酸。(阴阳不和,则精气俱乱,不相统摄故液溢于下,而流泄阴窍,以至真阴日损,腰痛胫酸,此即劳瘵之渐也。)调经论曰:阳虚则外寒,阴虚则内热。
) ?+ D8 u; ^: O' u, o% z+ C$ J- j) p
卫气篇曰:下虚厥,上虚则眩。
9 u2 Y5 D+ M5 i. m3 f2 o8 c. X( C2 ^- e% ^7 B
通评虚实论曰:所谓气虚者,言无常也。(声音不能接续。)尺虚者,行步然。(,音匡,怯弱也。尺虚则下虚。)脉虚者,不象阴也。(气口独为五脏主藏,为阴而在里,今其脉中空不象阴矣。)如此者,滑则生,涩则死也。
8 }: L! \. ?2 p7 q( z6 J) b) S( }$ g9 C7 k7 D4 e: r
脏气法时论曰:肝虚,则目KTKT(音荒)无所见。耳无所闻,(胆脉,从耳后入耳中。)善恐如而痛。(心主血,血虚不能荣养筋脉。胸腹腰胁,皆手少阴厥阴脉所及,故病见于此。)脾虚,则腹满,肠鸣飧(音孙)泄,食不化。肺虚,则少气不能报息。(呼吸难于接续。)耳聋,(络会耳中。)嗌干,(脉循喉咙。)肾虚,则胸中痛,大腹小腹痛。(肾脉夹脐上行,从肺出,络心注胸中。)清厥,(精不化气。)意不乐。(心肾不交,膻中拂郁。)口问篇曰:上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩,中气不足,溲便音乐同义。)脉要精微论曰:言而微,终日乃复言者,此夺气也。(肺脏失守。)衣被不敛,言语善恶,不(脾脏失守。)水泉不止者,是膀胱不藏也。(肾脏失守。)得守者生,失守者死。夫五脏者,身之强也。头者,精明之腑。(五脏六腑之精气,皆上升于头。)头倾视深,(目限无光,)精神将夺矣。背者,胸中之府。(背乃脏俞所系。)背曲肩随,腑将坏矣。腰者,肾之腑。转摇不能,肾将惫矣。膝者,筋之府。屈伸不能,行则偻(音吕)附,筋将惫矣。骨者,髓之腑。
5 e! L, E4 @% h$ i# n8 M
8 {4 @1 R8 S! S1 s& z% V 不能久立,行则振掉,骨将惫矣。* ?. T) H7 k2 ^% f$ G R1 b' w
1 N; \/ u6 d. b7 v7 K1 g3 s
经脉篇曰:手太阴气绝则皮毛焦。太阴者,行气温于皮毛者也。故气不荣,则皮毛焦焦则津液去皮节,津液去皮节者,则爪枯毛折,毛折者,则毛先死。丙笃丁死,火胜金也。
S; U+ D6 [7 G4 [# v" T$ y) q6 @' F
手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则髦色不泽,故其面黑如漆柴者,血先死。
6 x7 Z7 x; b$ p4 X% o, q; g( \% D
壬笃癸死,水胜火也。足太阴气绝者,则脉不荣肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌萎,(枯蔫)人中满,人中满则唇反,唇反者肉先死。甲笃乙死,木胜土也。
' G' D8 S6 h. v
) P( f) E# a7 _: N, @ 足少阴气绝则骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡,则肉不能着也,骨肉不相亲,则肉软却,肉软却,故齿长而垢,发无泽,发无泽者,骨先死。戊笃已死,土胜水也。足厥阴气绝则筋绝。厥阴者,肝脉也。肝者筋之合也,筋者聚于阴器而脉络于舌本也。6 I3 q3 ]+ J4 J$ p% D0 h- I
9 i s# F/ {% ?" }4 o 故脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷,卵缩则筋先死。庚笃辛死,金胜木也。五阴气俱绝,则目系转,转则目运,(五脏之精,皆上注目。)目运者,为志先死,(志藏于肾,阴之神也。)志先死则远一日半死矣。六阳气绝,则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。 x1 b( ]- u1 ?' E! a$ D: E: {" }
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方盛衰论曰:至阴虚天气绝,(阴虚则无以升,不升则天气亦绝而不降。)至阳盛地气(阳亢则不能降,不降则地气不足而不升。)形弱气虚死,形气有余,脉气不足死,(脏气先坏。)脉气有余,形气不足生。
# ?+ J) E: }/ ?3 D4 ^- Y/ x' U
% f& v: }3 p8 E0 M 三部九候论曰:五脏已败,其色必夭,夭必死矣。形盛脉细,少气不足,以息者危。(余而内不足,枝叶盛而根本伤也。)形瘦脉大,胸中多气者死。(阴气败而孤阳独留。)形肉已脱,九候虽调犹死。(脾气脱也。)平人气象论曰:臂多青脉曰脱血,尺脉缓涩,谓之解亦。(音懈迹,困倦难状之名也。
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6 J' z% C! C. A4 J( s0 I )安卧脉盛,谓之脱血,(邪盛,卧必不安,今脉盛而卧安,知非气分阳邪,而为阴虚脱血也。亦指尺脉言。)尺涩脉滑,谓之多汗,(尺肤涩则营血少,尺脉滑则阴火盛,阳盛阴虚故多汗。
3 ~0 e* N$ K: j( R% x* [6 c
+ S* M& P8 }; p4 I/ }. p$ u# a )尺寒脉细,谓之后泄。(尺肤寒,脾阳衰,尺脉细肾阳衰,脾肾虚寒故后泄。)脉尺粗常热者,谓之热中。(尺粗则真阴不足,常热则阴火有余,故为热中。)论疾诊尺篇曰:尺肉弱者,当病解安卧。(尺肉弱者,肌必消瘦,瘦为阴虚,故病解,而时欲安卧。)脱肉者,寒热不治。(若至于脱肉,则必发寒热,而真阴败绝矣。)尺炬然热,人迎大者,当夺血。(尺肤热,火在阴,人迎大,阳气胜,故当失血。)尺坚大,脉小甚,少气,有加立死。(尺肤坚大而脉则小甚,真气衰少而烦有加,真阴虚极,故当立死。& W. f7 x$ [: V2 b
' C) q3 g6 V. P) s! L2 I 音懑。)邪气脏腑病形篇曰:诸小者,(诸脉细小。)阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药大奇论曰:脉至而搏,血衄身热者死。(搏脉弦强阴虚,最忌失血,而脉搏身热,真阴矣。)脉来悬钩浮为常脉。(搏固大忌矣,然阴虚者,脉多浮大,若其来不高不下,如物悬空浮钩而不失中和之气,乃其常脉无足虑也。)脉至浮合,浮合如数,一息十至以上。(如浮波之合后以催前,泛泛无常,其状如数而实,非数热之脉。)是经气予不足也,微见九十日死。(初见此脉,期在九十日而死,若见之已久则不必九十日矣,所以在九十日者,以时更季易天道变而人气从之也。)脉至如火薪然,(来如焰之锐,去如灭之速。)是心精之子夺也。
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草干而死。(火脏无根之脉,故曰心精予夺,草干者,阳尽时也。)脉至如散叶,(浮泛无根零乱不整。)是肝气予虚也,木叶落而死。(金胜木败。)脉至如省客,省客者,脉塞而鼓,(如省问之客去来无定,或无而止,或有而搏。)是肾气予不足也,悬去枣华而死。(悬华开去华落,言于枣华开落之时,火王水败而死也。)脉至如丸泥,(泥弹之状,坚强短涩。)是胃精予不足也,榆荚落而死。(榆钱春深而落,木王土败也。)脉至如横格,(长而且坚,如横木格于指下。)是胆气予不足也,禾熟而死。(禾熟于秋,金令王也。)脉至如弦缕,(如弦之急,如缕之细。)是胞精予不足也。(胞,子宫,命门元阳所聚,真元亏损也。)病善言,下霜而死。不言,可治。(善言则阴气不藏,而虚阳外见,故至下霜时虚阳消败而死矣。不言则肾气犹静,故尚可治。)脉至如交漆,交漆者,左右旁至也。(如写漆之交,左右旁至而缠绵不清。)微见三十日死。(阴阳偏败,死期已促,三十日者,月建之易也。)脉至如涌泉,浮鼓肌中,(如泉之涌,有升无降,而浮鼓于肌肉之中。)太阳(膀胱)气予不足也。少气味,韭英而死。(外实内虚,阴精不足,故为少气味,韭英而死者,冬尽春初水渐衰也。)脉至如颓土之状,按之不得,(虚大无力,按之即不可得。)是肌气予不足也。五色先见黑,白发死。(肌气即脾气,黑色者,土败极而水反乘之也。白发于春,木王而土败矣。)脉至如悬雍,悬雍者浮揣,切之益大,(喉间下垂肉乳,曰:悬雍,浮短孤悬有上无下,)是十二俞(音输)之予不足也,(俞皆在背,为十二经脏气所系。)水凝而死。(阴气盛则孤阳绝。)脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急,(如刀口,)按之坚大急,(如刀背,)五脏菀(郁同)热,寒热独并于肾也。(五脏郁热而发为寒热,阳王则阴消,故独并于肾也。)如此其人不得坐,(腰为肾之腑。)立春而死。(立春阳盛,阴日以衰,故死。)脉至如丸,(短小,)滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大肠气予不足也。枣叶生而死。(枣叶生初夏,火王克金,故死。)脉至如华者,(如草木之华,轻浮柔弱。)令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,(小肠与心表里,故心气怯而不能宁。)季秋而死。(丙火墓于戌。)玉机真脏论曰:大骨枯槁,(肩垂项倾腰重膝败,肾主骨,骨枯则肾败矣。)大肉陷下,(尺肤细削,臂肉消瘦,脾主肉,肉陷则脾败矣。)胸中气满,喘息不便,其气动形,(肺主气,气满喘息,以至形体振动,则气不归原,而肺脏败矣。)期六月死,(六月者,一岁阴阳之更变。)真脏脉见,乃予之期日。(可因克贼之日以定其死期。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(病及心经)期一月死。(较前已甚,故期一月斗建移而死。)真脏见,乃予之期日,大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(心)身热脱肉破。(音郡,筋肉结聚处,盖至此而肝亦败矣。)真藏见,十日之内死。(五脏俱伤,真脏又见,故近在十日之内死。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)肩髓内消,(因于骨枯,)动作益衰,(因于肉陷,)真脏未见,期一岁死,(虽诸症未全,然败竭已兆,仅支一年,岁易气新不能再振矣。)见其真脏,乃予之期日。大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,(肺)腹内痛,心中不便,(心)肩项身热,破脱肉,(肝)目匡陷,真脏见,目不见人,立死。(神气已脱,故当立死。)其见人者,至其所不胜之时则死。(神气犹存,故必待克贼之时而死。)真肝脉至,中外急如循刀刃,责责然如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折乃死。真心脉至,坚而搏,如循薏苡子累累然,(坚强短实)色赤黑不泽,毛折乃死。真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人,肤色白赤不泽,毛折乃死。真肾脉至,搏而绝,(甚也)如指弹石辟辟然,色黑黄率以毛折,死 7 [. @9 o- e. ?$ }3 z- X3 z
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[卷上] 论证
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! T, C# C' ] G F `0 H 虚损之由,不论酒色劳倦,七情饮食,皆能致此,而惟阴阳之辨为最要。阴虚者,其发热躁烦,头红面赤,唇干舌燥,咽痛口疮,吐血衄血,便血尿血,大便燥结,小水痛涩等证;阳虚者,其病则为怯寒,憔悴气短,神疲头运,目眩呕恶,食少腹痛,飧泄,二便不禁等证。至若咳嗽吐痰,遗精盗汗,气喘声喑,筋骨疼痛,心神恍惚,肌肉渐削,梦与鬼交,妇人月闭等症,则又无论阴阳,而凡病至甚者,皆其所必至。然肾为五脏之本,水为天一之源,则凡患虚损者,实惟肾水之亏,十居八九。盖肾水亏则肝失所滋,而血燥生,肾水亏则水不归源,而脾痰起;肾水亏则心肾不交,而神色败;肾水亏则盗伤肺气,而咳嗽频;肾水亏则孤阳无主,而虚火炽。节斋先生云:人若色欲过度,伤损精血,必生阴虚火动之病。丹溪先生云:凡患虚者,多阴虚也,古人岂欺我哉!
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) P) g* N/ C" h+ f [卷上] 阴虚论治
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7 x. T: h3 ]2 c- D: L% i e4 n 阴虚者多热,以水不济火,而阴虚生热也。欲滋其阴,惟宜甘凉醇静之物,大忌辛温,如干姜、桂附、故纸、白术、苍术、半夏之属,断不可用。即如人参、黄、枸杞、当归、杜仲、菟丝之类,是皆阴中有阳,尤当斟酌。盖阳旺则阴愈消,热增则水益涸矣。然阴虚之热,为真水之亏,寒凉之品,又不可妄用。其有火盛而不得不从寒治者,亦当兼壮水之剂,可止即止,以防其败,斯得滋补之大法矣。
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: t) \9 S" y2 h) q, d9 d* Q 夜热或午后热,或喜冷便实,此皆阴虚生热,水不制火也,宜加减一阴煎。惊悸失志,火在心肾也,宜二阴煎。若外热不已,而内不甚热,则但宜补阴,不宜清火,宜一阴煎,或六味地黄汤。
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[卷上] 阳虚论治 9 f0 `+ ]4 {* G! `* p: ]
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阳虚者多寒,以阳气不足而寒生于中也。欲补其阳,惟辛甘温燥之剂为宜,勿兼清凉品,如生地、芍药、天麦冬、沙参之属,皆非所宜。而石斛、元参、知、柏、芩、连、龟胶之类,则又切不可用。
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, z2 r' Q" ~% C, V 气血俱虚者,宜大补元煎,或八珍汤、十全大补汤。五脏俱虚,宜平补者,五福饮。
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分不足者,左归饮、左归丸。命门阳分不足者,右归饮、右归丸。气分虚寒者,六气煎。脾肾阴分虚寒,诸变不一者,理阴煎。三焦阳气大虚者,六味回阳饮。气虚脾寒者,一丹。# y. |2 [2 c. w8 ]
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胃气虚寒者,温胃饮、理中汤。血虚寒滞者,五物煎。% z5 o+ ]8 O6 @% g7 D# H0 c9 K
9 @. R. Y! X" m: y: \- n [卷上] 咳嗽 * ~; Z5 s' @* Q5 g
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肾水不能制火,所以克金,阴精不能化气,所以病燥,故有咳嗽喘促,咽痛喉疮声哑只宜甘凉至静之剂,滋养金水,使肺肾相生,不受火制,则真阴渐复,而嗽可渐愈。火盛者,宜四阴煎加减。火微者,宜一阴煎、六味地黄汤、或左归饮。兼受风寒而嗽者,宜金水六君煎,或百合固金汤。贝母丸治嗽最佳。( g2 Z9 y# K) [
) s- Q8 @: m- d [卷上] 失血
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" l& _; v. V4 i/ x 阴平阳秘,五脏调和,何失血之有?惟真阴有伤,则或吐或衄,所不能免。但当察其有火无火,及火之微甚而治之,切勿概用寒凉之剂。% E% t1 [3 [% e$ F0 y) |
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火盛载血上行,脉症俱热,急则治标,不得不暂用芩、连、栀、柏、竹叶、童便之属抽薪饮、徙薪饮之类主之。若阴虚而兼微火者,宜保阴煎,或清化饮,或加减一阴煎。上盛下虚,血随气上,气降则血自归经,宜一阴煎,加郁金、香附之类。若无实火,而全属阴虚,阴血失守,而为吐为衄者,是宜甘醇养阴,以静制动,以和治伤,使阴气安静得养,则血自归经。宜一阴煎,或六味地黄汤,或小营煎之类。若阴虚连肺,而兼嗽兼血者,宜四阴煎加减。若因劳役,别无火症,心脾肾三阴受伤而动血者,宜五阴煎、五福饮、六味地黄丸之。若阴虚于下,格阳于上,六脉无根,而大吐大衄者,此火不归源,真阳失守也。宜右归饮加减,或八味地黄汤亦可。思虑劳倦过伤者,多有此症。若因劳倦而素易呕泻,致脾不摄血,而为吐血下血者,宜六味回阳饮,大加白术。勿用凉药。若大吐大衄,六脉细脱,手足厥,危在顷刻,而血犹不止者,速用镇阴煎,其血自止。若血脱至甚,气亦随之,至厥逆昏愦,速当益气以固生机,宜独参汤,或六味回阳饮、四味回阳饮。用寒凉即死。凡喘满咳嗽,左右膈间,隐隐作痛,病在肺也。宜清降,不宜升浮。膻中牵痛如缕,懊嘈杂,病在心包络也。宜养营,不宜耗散。胸腹膨胀,不知饥饱,多涎沫无味,病在脾也。宜温中,不宜酸寒。胁肋牵痛,躁扰喘急寒热,病在肝也。宜疏利,或宜甘缓。不宜秘滞。气短声哑,蒸热盗汗,咽干喉痛动气,病在肾也。宜壮水,不宜香燥。大呕大吐,烦渴头痛,大热不得卧,病在胃也。宜大泻,或宜大补。若血色如朱,光亮如漆,吐出即干,以指甲剔之,成片而起者,虽能食不倦,后必暴脱而死。若血中见似肉似肺,如烂鱼肠,此胃中脂膜,为邪火所烁,凝结而成,方书咸谓必死。然吐后凝结,既去而不发热,能进饮食,调理得宜,多有得生者。出于肺,多带痰沫,及粉红色。出于心包,色必正赤,如朱漆光泽。若吐出便凝,摸之不粘指者,为守脏之血,见之必死。出于脾者,亦必鲜紫浓浓,但不若心包血之光泽也。出于肝者,血必青紫稠浓,或带血缕,或有结块。出于肾者,或从咳逆,或从咯吐,或稀痰中杂出如珠,血虽无几,色虽不鲜,其患最剧。出于胃者,多兼水液痰涎,吐则成盘成盏,汪洋满地。失血后头晕发热者,往往有之,此是虚火上炎外扰之故,不可误认外感。血若暴涌如潮,喉中不止,脉见虚大,此火势未敛,不可便与汤药,急以热童便或藕汁灌之。俟半日许,脉势稍缓,可进调养之剂,服药后脉渐调和,饮食渐进,肢体轻捷,面色不赤,足膝不冷,身不灼热,额无冷汗,溲便如常,虽有紫黑血块,时欲咯出,而无鲜血上行,方许可治。血虽止而脉大不减,或虽小而弦细数疾,或弦硬不和,慎勿轻许可治。亦有他部柔和,而左手关尺弦强者,为阴虚火旺,最为危兆。其变有三,一则阴火引血复上而暴脱。一则虚阳发露而发热。一则火上逼肺而喘咳。此终不救。血不止者,用童便最效,或捣侧柏叶,以童便二分,酒一分,和饮之,大能止血。吐血新服五七日,永不复发。
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[卷上] 骨蒸
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凡治骨蒸,热深在里,一切轻扬之药,皆在所禁。若用以升散之,反引热势外出,而增其炽灼,干涸津液,肌肉枯槁,求其止在内热,且不可得,安望其热除病止乎?水亏血燥,阴火沸腾,宜加减一阴煎加青蒿主之。若精血留于经脉,阻阳为热,积阴为疰,蒸久血干,速宜去瘀,麦煎散主之。又风附于骨,亦令蒸热盗汗,宜秦艽鳖甲散,或柴胡梅连丸。又有阳邪入骨,不能泄越,而先寒后热,脉长有汗者,宜用石膏。$ @) G( I% g& E& T. v. A
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[卷上] 遗精
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8 g/ _7 {; b+ \ q4 r 虚损而兼遗泄者,如实漏卮,最难调治也。或缘君火之摇,或缘相火之盛,或缘玉门,或缘心肾之不交,又或气不摄精,而滑脱不禁,或元阳衰惫,而关开乱流,急须反观内养,而以药饵调剂,必使痛断根株,然后本病可得瘳也。% U+ \' I, B- s
, g$ V8 `" `5 H9 [) L5 P/ S- ~* @ 君火不清,神摇于上,精摇于下。火甚者,宜先以二阴煎之类,清去心火;火不甚者以柏子养心丸、天王补心丹之类,收养心气,然后用药固之。相火易动,肝肾多热,而易于疏泄者,惟经验猪肚丸为最,或用固精丸之类。然须察其火之微甚,宜清者,亦当先清其火。玉门不固者,宜苓术菟丝丸,或水陆二仙丹,金锁正元丹、金锁思仙丹之类。心肾不交者,宜坎离交济丹。气不摄精者,宜秘元煎,或举元煎、寿脾煎,或十全大补汤。元阳不足者,宜右归丸、八味丸、家韭子丸,或固肾丸之类。 E; W: v `) G& M1 T' c/ P; X& {
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[卷上] 女人月闭 4 M, K W7 W3 U5 B5 b* Z {: G
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凡妇女病损至旬月半载后,未有不经闭者,此因阴竭,所以血枯,最为危殆。必须渐,方可回生。若或久久断绝,断难施治。然欲其不枯,无如养营,欲其通之,无如充之,但使雪消,则春水自来,血盈则经脉自至耳。若再用桃仁、红花之类,是与榨干汁者无异,非治法也。! \0 d$ S- k3 D4 h
# N5 t7 r) I _0 @# E: ] 血枯经闭,通用乌贼丸。水不制火,夜热盗汗,及烦渴咳嗽者,宜一二三四五阴等煎用之。欲念不遂,心脾郁结者,宜逍遥饮。三阴亏弱,无寒无热平脏者,宜小营煎、五福饮,或左归饮、左归丸之类。三阴亏弱,兼阳虚者,宜大营煎、理阴煎,及右归饮、右归丸、八味地黄汤丸之类。" d% P. B7 k5 d6 T" r1 W; U& u
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[卷上] 诸虚见症
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# o( c5 D8 u9 Z7 v; L' v9 F 两颧红或唇红,阴虚于下,逼阳于上也。仲景先生云:其面戴阳者,下虚故也。
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虚而渴欲多饮,肾水不足,引水自救也,又火乘金位也。
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9 s) t/ s4 X4 H. a$ I 足心如烙,虚火烁阴,涌泉涸竭也。5 R, O! S* `8 A$ i
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喑哑声不出,肾气竭也。盖声出于喉,而根于肾。经曰:内夺而厥,则为喑俳,肾气虚而喘急,阴虚肺格,气无所归也。又水不制火,冲脉上冲也。
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! K; ? ]+ }0 l) f7 w 喉干咽痛,真水亏,虚火上炎也。) T7 W/ @/ m+ D: {9 V
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不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。又肾不交心,心火无制也。) L- @$ B0 a/ M
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时多烦躁,阳中无阴,柔不济刚也。# \. B! u$ o8 H. |
% D& G, |4 c5 A+ t2 [$ K 易生嗔怒,水亏木燥也。3 ~7 b9 s, Z# [# \, R, [& Q
+ P# F% @4 e; A1 S 盗汗不止,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。* I+ |; X: i9 C1 s) B4 x# c6 A. h
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骨痛如折,肾主骨,真阴败竭也。寻常痛,骨衰而火乘之也。
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筋急酸痛,肝失所滋也。0 c1 x8 U; x1 Y, [: y# u/ c
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痰如清水,而口不渴,水泛为痰,脾不制水也。
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痰多白沫而口渴,水沸为痰,阴火煎熬也。宜壮水以制相火。
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+ @/ r4 U9 Y9 y8 _( E k% C 心下跳动,气不归精也。经曰:胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。欲纳气归原者,惟有补阴以配阳一法。# l- c5 g# z3 d7 D
7 `, V9 H$ r0 ^" T 小便黄涩淋沥,真阴亏,气不化水也。1 X+ Y* d1 L4 ? V
9 M* X) Q) k& V+ O0 B5 w# g% G 消瘦,精不生气也。又燥万物者,莫HT乎火,阴火盛也。若肉极者,阴火久灼难治,若劳倦伤脾而然,宜用十全大补汤。
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善惊,火起于心也,或心伤而神不安也。" W9 }9 z3 t% o+ {4 B# }" ~8 n
9 ^3 \" \# q" U 爪甲痛,木极筋亏,金气乘之也。用猪膏养筋。
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腰胁痛,肝肾虚也。
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1 n' }8 a1 I, i7 T' q6 z J6 u5 b& V 不能久立,筋不束骨也。当滋肾生肝。/ i1 d* G, k3 r/ i3 Z! `
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不能独卧,肝肾虚也。6 h Y; |$ w0 {
( K4 N6 v- p) \ 皮毛枯,无津液以充泽皮毛也。
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足心痛,肝肾伤也。
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手指微胀,言语急遽,真阴亏也。当清金滋水。
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& ^5 l" s$ c+ h$ @" v7 C 合目恍惚不宁,阴虚而三焦包络之火游行也。) m# G6 o* W7 o7 c5 |% @6 s3 L
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内热,五心热,水亏火炎也。/ w4 B* ~9 f6 G# {2 U
6 i- A" M9 ^/ x9 I& V+ n/ ~9 \ 虚损呃逆,水不制火,木挟火势,冲逆而上也。5 T8 |( Z& L! V4 z/ O, _! ]( [
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口疮,心火上炎也。宜天王补心丸。( M5 T! C9 }4 ^5 C; L, P: a
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目昏,肾虚也。宜六味地黄,加柴胡、五味。
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* _, s, ^/ ~& H 虚而大便结,水亏液涸也,宜地六汤。
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/ @1 z5 L$ y, f7 f" L* y& n: J! L; _ 胸膈隐痛,肾虚不能纳气归源,气滞于上,而不流畅也。补阴之中须纳气。$ B) k d- T8 s* |+ A' n y3 t& I
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虚损头运,上焦阳气虚也,或阴虚血损,气逆上冲也。
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; f* q2 P* ^! x( w 怔忡不宁,血虚或有痰也。各脏有疾,皆能与包络之火合动而为怔忡,随其所犯而补泻之,更须从包络而调之平之。如各脏移热于心,以致包络火动,治亦如之。1 d0 \* k w5 g$ C' r; [& i2 e
0 K; [* h1 C) {! i3 O 健忘,心血不足,而痰与火乱其神明也。又肾不足而志衰,不能上通于心也。
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+ T' }, C7 J S- r9 d 膻中不乐,怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中也。宜用柴胡、苓、泽以升降之,亦有可用连以平其逆者。
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胸中痞塞,居暗避人,病名卑,血不足也。宜养营汤加减治之。
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9 F: W1 `/ D' e1 \0 [ 自觉吾身之外,更有一我,病为离魂,心气虚也。单补其心,心足而魂自定。. q' Y. [( K& o- r7 U7 x; D
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须发脱落,肾枯火炎,肺失治节,而内风妄动也。
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虚人头顶出汗,肾水不足,而肾火有余也。宜滋肾清肺,用桑叶、熟地、五味、麦冬蜜丸,服二月愈。若用止涩之药,则目昏耳聋矣。
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9 Y& @) @( V. ?1 d8 Z9 A& L$ R 虚人每饭头汗,胃火胜也。宜用固本,加元参、五味、枣仁。
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; R R, G! b" Z) t& O1 T$ F* k& f8 L7 } 两足不能步履,肝肾虚,精血不足也。或因气虚不能运动,宜用补中益气汤,及牛膝、钗斛、黄。7 N4 R* \( L# A: a/ S' ~( N0 Y
3 k% U: x* H i1 s$ K+ z 舌根苦直,不能咽唾,脾不能行气于三阴也。
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9 P3 w4 c* f* D 手足烦痛,不欲行动,骨肉空虚也。
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3 x' w3 Z% n- A) q7 W( b; T 饮食不甘,肌肉渐削,脾元失守,化机日败也。1 C' m( |, r1 }9 ?
& q' G& }2 U6 @/ W; M8 d 悬心,胃阴不足,胃火消烁心血,而悬悬不宁也。0 k* m w9 ]/ `/ s s3 z k
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虚损善谷,阴虚火盛,则速于传化也。5 b; w& ~# Z6 c5 K- a
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气短口干,气不足,无以化液也,又金受火制也。5 N$ g6 `* H1 o4 K* A6 S% x
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气逆左胁,上呕酸水,脉弦数而濡,此火郁肝血燥也。( [2 b1 m; |9 w$ T& }
- L; v5 T. H- [" {; J# m8 e+ C4 A: ?" m$ c 按之至骨,其热烙手,骨困不任肾热也。惟乌梅能引诸药入骨,而收其热。
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( d- m: u6 {8 q. f" h 面黑羸瘦,肌肤甲错,不能饮食,此血积胃中,而中土失其灌溉,虚极也。. c' S) _/ h! e0 i% b6 ~& V' D
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汗出淋漓,一昼夜津液随热势外越也,速用人参。' ~; r, K$ f5 C
; N. @$ N1 Q: O 梦与鬼交,真阴败也,血海瘀积,经断蒸热,亦有是症。宜补血加参以行之。+ M3 D) D& Q* w( G
) T9 G( {% O$ ]# E* e* X2 R 虚而脐腹疼痛不止,肾水亏极也,重用杞子。
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少腹拘急,小便牵痛,真阳内衰也。
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; A i8 P! T" O% } 恶寒不乐,而五心烦热,重阴覆其阳,火不得伸也。宜用升柴以举之。
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5 J4 G8 L9 m9 j2 z9 p1 }2 u 下唇生疮,此血瘀营虚发热,蒸其所瘀之血,化而为虫,遂成此症,盖即传尸劳之谓足寒无论阴阳,凡下虚者,皆能致此,治须辨别。又肺气虚则逆而不行,无以及于四虚而气哽,火盛则津枯,津枯则气哽也。
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. r6 x* L9 O- c& |& C 膝下冷,火不归源也。若上气喘,命门衰绝也。7 E/ r; a3 Z) X8 g8 G0 s' l: B; y
% C/ q) b/ `7 k: o! f3 J 不时溏泄,脾肾虚弱也,或心火不生脾土也。
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发尖生穗,血虚火炎也。# ?* s1 Y9 X, n! w( n# q8 W& B* Q+ D
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身冷,营卫虚寒也。宜用当归、干姜。
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7 v' T* z* p( S5 B, w6 i( ~ [卷上] 论虚损劳瘵 3 u' O8 k8 D |& q( B5 {% Y
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凡损伤元气者,本皆虚症,而古方以虚损劳瘵,各分门类,则病若有异,亦所宜辨。
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' S/ h3 U I4 @- z/ u1 [% {5 e$ F 之虚,有在阳分,有在阴分,其病尚浅,或用益火,或用滋阴,见症施治,各有宜也。至若劳瘵,则或为骨蒸,或为干嗽,吐血吐痰,营卫俱败,羸日甚,其病深在阴中之阴分,多有不宜温补者。此虚与劳,似乎各有分别。然要而论之,则劳瘵之症,特不过阴虚之极深极重者耳!凡阴虚用药失当,或误用辛温,或妄投消伐,遂至日甚而成瘵矣,有不可不慎也。5 L: S1 v4 o. N' d% j I( d
1 a l* M' B7 V) A6 V* c( d3 c [卷上] 论虚损传变 ( d6 Z: t9 K3 L5 k- p, Q
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不论阴阳,虚损日久,皆能传变。有谓男子自肾传心肺肝脾,女子自心传肺肝脾肾者,此其说不可信也。《难经》云:损脉为病,一损损于皮毛,皮聚毛落;二损损于血脉,血,不能营于五脏六腑;三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起床。反此者,至脉之病也。从上下者,骨痿不能起于床者死。从下上者,皮聚毛落者死。观此上损下损之说,其义极精。盖凡思虑劳倦外感等症则伤阳,伤于阳者,病必自上而下也。色欲醉饱内伤等症则伤阴,伤于阴者,病必自下而上也。自上而下者,先伤乎气,故一损于肺,而病在声息肤腠;二损于心,而病在血脉颜色;三损于胃,而病在饮食不调;四损于肝,而病为疼痛;五损于肾,而病为骨痿。二便不禁,此先伤乎阳,后及乎阴,阳竭于下,则孤阴无以独存,而不可为也。自下而上者,先伤乎精,故一损于肾,而病为泉源干涸;二损于肝,而病为血动筋枯;三损于脾,而病为痰涎壅盛;四损于心,而病为神魂失守;五损于肺,而病为短气喘呼。此先伤乎阴,后及乎阳,阴竭于上,则孤阳无以独存,而不可为也。然二者之损,又皆以脾胃为生死之大关,盖脾胃者土也,万物之本也。若上过乎此,则传肝传肾,不可治矣。下过乎此,则传心传肺,不可治矣。
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& \& m8 O- L2 Z) j8 @' m6 |9 @8 ~ 故曰:心肺损而神衰,肝肾损而形敝,脾胃损而饮食不归血气。夫迨其传变已深,而希望回生,不已晚乎!所贵君子者,亦在乎防微杜渐而已。
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. _4 b. e1 m) _ [卷上] 论五劳七伤六极
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五劳者:一曰肺劳,短气面浮,鼻不闻香臭;二曰肝劳,面目干黑,口苦精神不守,能独卧,目视不明;三曰心劳,忽忽喜忘,大便苦难,或时鸭溏,口内生疮;四曰脾劳,舌本苦直,不得咽唾;五曰肾劳,背难俯仰,小便不利,色赤黄而有余沥,茎内痛,阴囊湿生疮,小腹满急。六极者:一曰气极,令人内虚,五脏不足,邪气多,正气少,不欲言;二曰血极,令人无颜色,眉发落,忽忽喜忘;三曰筋极,令人数转筋,十指爪甲皆痛苦,倦不能久立;四曰骨极,令人瘦削,齿苦痛,手足烦疼,不可以立,不欲行动;五曰肌极,令人羸瘦无润泽,饮食不生肌肉;六曰精极,令人少气,吸吸然内虚,五脏气不足,毛发落,悲伤喜忘。七伤者:一曰大饱伤脾,善噫欲卧,面黄;二曰大怒逆气伤肝,少气目暗;三曰强力举重,久坐湿地,伤肾少精,腰背痛,厥逆下冷;四曰形寒寒饮伤肺,少气咳嗽,鼻塞,五曰忧愁思虑伤心,苦惊喜忘喜怒;六曰风雨寒暑伤形,发肤枯夭;七曰恐惧不节伤志,恍惚不乐。又有志劳、思劳、心劳、忧劳、瘦劳,亦名五劳。阴寒、阴痿、里急精寒精少、阴下湿、精清、小便苦数、临事不举,亦名七伤。种种区别,愈繁愈乱,按图索骥,贻误实多,皆非求本之论也。要之,五脏不可不分,轻重不可不辨,气血阴阳水火,不可不知,虚症之治,无余蕴矣。若其强作解人,硬派名目,几何而不至杀人于反掌间也哉?
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6 n6 Z3 K5 s5 ]' Z) J7 b6 N' g [卷上] 辨虚火 , A" h, z2 m' R0 V& G, }
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虚火二字,混淆已久,贻误最多,不可以不辨也。夫火有阴盛格阳之火,有阴虚火动有纯属阴虚,似火非火之火。所谓阴盛格阳者,龙雷之火,得水愈燔,得热则散,内真寒而外假热,真正之虚火也,补阳即消矣,有曰虚火宜补温,能除大热者,此之谓也。所谓阴虚火动者,真水亏乏,邪火妄行,神魂躁动,内外枯热,是亦不得不谓之虚火,若补阳,则助其热矣,有曰阳旺阴愈消,热增水益涸者,此之谓也。所谓似火非火者,原无外火销烁,止以真阴亏竭,泉源断流,而致为干枯燥旱,是又不可不名为虚火,此则肾水大伤,非纯补真阴莫济矣,有曰补阴以配阳者,此之谓也。6 Y7 ^% ~ B5 {2 Q% S, `
. X) J3 \+ U* h& v8 V% T" a [卷上] 论脉 2 v) m% _& s8 ^2 u9 L1 A; h( X
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虚损之脉,凡甚急、甚数、甚细、甚弱、甚涩、甚滑、甚短、甚长、甚浮、甚沉、甚紧、甚洪、甚实者,皆是其候。然阴阳之辨,则全以迟数二字,为损症之大关键,虽其迟数中,又有浮、沉、大、小、之不同,要以阴虚脉数,阳虚脉迟,不可易也。大凡数脉不及六至者,可治也。六至以上者,难治也。若数甚而再加弦紧细小,则百无一生矣。然脉数至极多,有兼滑,但见其滑愈甚者,其死愈近,以决短期,万无或爽也。
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' L1 m c c R- J, t7 M+ A 迟不甚迟,而脉中有神者,治之甚易,可数剂取效也。迟败之极,而微弱无神者,死在顷刻,虽大进温补,无能为力也。9 k3 \( G$ f" p% s. M1 ^' }9 v
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阴虚脉数,阳虚脉迟,是固然矣,及病至危笃,亦有数之至而渐缓者,以阴脱尽而阳也。又有迟之甚而转数者,以阳败极而阴亦渐散也。此不得视为佳兆,正死期之日促耳!阴阳虽为对待,然世人劳损,毕竟阴虚脉数者居多,阳虚脉迟者恒少,所以但见脉数,便须认定阴虚,断不容混。惟知愈虚则愈数,愈数则愈虚,而弱症思过半矣。
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弦脉者,虚损最忌,又最多也。《脉经》谓之中虚,崔真人谓之土败。以余观之,亦迟数,盖凡迟缓而弦者,其为中虚土败,不待言耳!若数中兼弦,则以水枯木燥,愈燥愈弦,愈弦愈燥,并不关中土之病,即使木气燥极,亦致凌脾,究竟补水为主。而快脾等剂,断不可用,毫厘之失,何啻千里之差!世人右尺虚者极多,粗工不察,动云补火,不知火上浮则右尺必虚,不定属肾寒也。
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' O U1 X. O& @2 V 若不加详审,而遽投温热,鲜不致误矣。- I9 Z# ~# b: n! g9 _2 |6 A3 D" R
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[卷上] 论爪 ) k3 y8 A8 Z2 T
, G- w" L6 ~# i' P* u6 L: E 指爪为精血之余,凡于诊候之际,若见干黄,觉有枯槁之色,则其发肤营气,具在吾目中,而损之微甚,亦可从此而识矣。此可于脉色之外,参观并用,而资其工巧者也。" K6 a. `# K7 ` j; h
3 w+ x( G3 E9 b1 f0 @* u* w [卷上] 论嚏
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' C, K2 x& \" }4 j" M6 T4 m 凡阳虚之人,因气虚也,阳气既虚,即不能嚏。仲景先生曰:“欲嚏不能,此人肚中寒,故以阳虚之证,而忽见嚏者,最是回生之佳兆。”
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' P& }) ]2 U6 r* D2 {- d; y& V [卷上] 虚损危候 9 E8 o! c5 J& I( y) ?
; _) v2 E p" D/ P& j. j' G 虚损既成,百脉空虚,精血枯涸,使非大投补剂,何以望生?若有不能服诸补之药者,此为虚不受补也,不治。
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劳损吐血失血后,嗽痰不止,而极多极浊者,此其精血饮食,皆化为痰。经曰:白血出者死,即其类也,不治。
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嗽而下泄上喘者死,或嗽而肛门生者,亦不治。7 {# M7 F# M: \# q* k' E1 D
& v/ y/ q$ N, q$ r+ X& g" S 左右为阴阳之道路,其有不得左右眠,而认边难转者,此其阴阳之气,有所偏竭也,嗽而左不得眠肝胀,右不得眠肺胀,皆为死症。8 x/ W G) F. E
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虚损原无外邪,所以病虽至困,终不愦乱,其有别无邪热而忽谵妄失伦者,此神去之兆,心脏败也,必死。
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劳嗽喑哑,声不能出,或喘急气促者,肺脏败也,必死。
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嗽而声哑,喉痛不能药食者,不治。
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劳损肌肉脱尽者,脾脏败也,必死。# U1 F8 L# m% {7 e" ?+ d0 ~
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虚损多有筋骨疼痛,若痛至极,不可忍者,此血竭不能荣筋,肝脏败也,必死。, U' r3 G9 m2 N$ r$ X; \
* v# `. @3 v. j: k8 A 劳损既久,再及大便,泄泻不能禁止者,肾脏败也,必死。7 R% b9 G! d1 a* G! M& u$ J
; M2 j- b- e8 ~* ?6 M. V0 D [卷上] 辨似损非损
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虚损之症,必有所因。而似损非损之症,其来则骤,盖以外感风寒,不为解散,而误,或用温补,或用清凉,或用消导,以致外邪郁伏,久留不散,而为寒热往来,及为潮热咳嗽,其症全似劳损。若用治损之法以治,则滋阴等剂,愈以留邪热蒸,久久非损成损矣。欲辨此者,但当审其并无积渐之因。或身有疼痛,而微汗则热退,无汗则复热。或见大声咳嗽,脉虽弦紧而不甚数。或兼和缓等症,则虽病至一两月,而邪有不解,病终不退者。本非劳损,毋误治也。4 ]) L! M+ r0 q* c
( r) D& l& p1 L% y9 G/ J6 w* D% ^# ^# I 寒热往来不止者,宜一二三四五柴胡等饮,酌宜用之,或正柴胡饮亦可。兼咳嗽者,柴陈煎。若脾肾气虚而兼咳嗽者,金水六君煎,或邪有未解而兼寒热者,仍加柴胡。3 Q# Y' _! a/ V% x9 |
# H# |8 ]! i2 h; z: J 有一种血分郁滞,气行而血不行,徒为蒸热,俟蒸气散,微汗而热退者,此宜活血为主。
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A+ I+ V7 V2 d6 e9 V2 A7 E [卷下] 六味地黄丸 " V1 u- r3 T! u5 Z+ V3 ?- C
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治肾水亏损,小便淋闭,头目眩运,腰腿酸软,阴虚发热,自汗盗汗,憔悴瘦弱,精神疲困,失血失音,水泛为痰,病为肿胀,壮水制火之剂也。# l1 d; E- w6 r8 B5 Q
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熟地黄(八两,蒸捣)山萸肉(四两)山药(四两,炒)泽泻(三两)白茯苓(三两)丹皮(三两)上为细末,和地黄膏加炼蜜,为丸桐子大,每服七八十丸,空心食前白滚汤、或淡盐汤任下。此方用水煎汤,即名六味地黄汤,下八味丸亦同。& P0 K, e1 r, G3 l3 [$ J
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[卷下] 八味丸(崔氏) - R! t8 z7 e# z3 i2 ^3 Z
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治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思,大便不实,或下元冷惫疼痛等症,王太仆先生云:益火之源,以消阴翳,即此谓也。即前六味地黄丸,加肉桂、制附子各一两。
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[卷下] 大补元煎(新方) % N( ~6 c. |6 C9 I- G2 q
+ I8 I# b/ ]% y( y4 J 治男妇气血大坏,精神失守,危剧等症。此回天赞化,救本培元,第一要方人参(补气补阳,以此为主,少则用一二钱,多则用一二两)熟地(补精补阴,以此为少则用二三钱,多则用二三两)山药(二钱,炒)杜仲(二钱)当归(二三钱,泄泻者去之)枸杞(二三钱)萸肉(一钱,畏酸者去之)炙甘草(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如元阳不足多寒者,于本方加附子、肉桂、炮姜之类,随宜用之。如气分偏虚者,加黄、白术。如胃口多滞者,不必用。如血滞者,加川芎,去山萸。& \) x7 Q# \1 P2 p( ^
b) o) V+ Q! q* `/ w: _$ `& L 如滑泄者,加五味、故纸之属。9 a+ v7 X: y( T# B
( }8 z2 v- R' e& [, V& t/ h) H [卷下] 左归饮(新方) - G# q I' M2 f; ?* y( T
* Z3 {# N. u: ~; g, z 此壮水之剂也。凡命门之阴衰阳胜者,宜此方加减主之。; }$ L t( O9 |9 u% |# k0 ~
9 O3 t! G1 y5 ?7 q' E. h 熟地(二三钱或加至一二两)山药(二钱)枸杞(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如肺热而烦者,加麦冬二钱。血滞者,加丹皮二钱。心热,加元参二钱。脾热易饥者,加芍药二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝二钱以导之。血虚而燥滞者,加当归二钱。2 R. U4 W7 I1 V, c" ~
1 H) }' H# Y. E9 Y" N# Z [卷下] 右归饮(新方)
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N+ \5 k- l7 L. j6 } 此益火之剂也。凡命门之阳衰阴胜者,宜此方加减主之。此方与大补元煎出入互用,如治阴盛格阳,真寒假热等证,宜加泽泻二钱,煎成用凉水浸冷,服之尤妙。
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熟地(用如前)山药(二钱,炒)山萸(一钱)枸杞(二钱)甘草(一二钱,炙)杜仲(二钱,盐制)肉桂(一二钱)附子(一二三钱)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚血脱,或厥或昏,或汗或运,或虚狂,或短气者参、白术,随宜用之。如火衰不能生土,为呕哕吞酸者,加炮姜二三钱。如阳衰中寒,泄泻腹痛,加人参,肉豆蔻,随宜用之。如小腹多痛者,加吴茱萸五七分。如淋带不止,加破故纸一钱。如血少血滞,腰膝软痛者,加当归二三钱。 r! l6 x, v8 W2 z
+ u: b# F# ]. s' ]! ]' v( y, x1 Z [卷下] 左归丸(新方) % k4 k4 ]! d/ {% s+ w+ G; Z, h: `
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治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗,或神,血不归原,或虚损伤阴,或遗淋不禁,或气虚昏运,或眼花耳聋,或口燥舌干,或腰酸腿软。凡精髓内亏,津液枯涸等症,俱速宜壮水之主,以培左肾之元阴,而精血自充矣,宜此方主之。9 V% q. H) ]- l, r* Q. Q2 G* j
/ {" l) i- F k/ \ 大怀熟(八两)山药(四两,炒)枸杞子(四两,制)山茱萸(四两)川牛膝(酒洗蒸熟,上先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜丸桐子大,每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸。如真阴虚火炎上者,宜用纯阴至静之剂,于本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不利不清,加茯苓三两。如大便燥结,去菟丝,加肉苁蓉三两。如气虚者,加人参三四两。如血虚微滞,加当归四两。如腰膝酸痛,加盐水炒杜仲三两。如脏平无火而肾气不充者,加破故纸三两,去心莲肉、胡桃肉各四两,龟胶不必用。五液皆主于肾,凡属阴分之药,皆能走肾,有谓必须导引者,皆见之不明耳。5 U$ }. T& ~. V) }
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[卷下] 右归丸(新方) 8 t6 b* Q3 D2 @( g& c) O# |. R
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治元阳不足,或先天禀衰,或劳伤过度,以致命门火衰,不能生土,而为脾,饮食少进。或呕恶膨胀,或翻胃噎膈,或怯寒畏冷,或脐腹多痛,或大便不实,泻痢频作,或小水自遗,虚淋寒疝,或寒侵溪谷,而肢节痹痛,或寒在下焦,而水邪浮肿。总之,真阳不足者,必神疲气怯,或心跳不宁,或四体不收,或眼见邪祟,或阳衰无子等症,俱速宜益火之源,以培右肾之元阳,而神气自强矣,此方主之。
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大怀熟(八两)山药(四两,炒)山萸肉(四两,微炒)鹿角胶(四两,炒珠)枸杞(四两渐可加至四两)制附子(自二两渐可加至五六两)上丸法如前,或丸如弹子大,每嚼服二三丸,以滚白汤送下,其效尤速。
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如阳衰气虚,必加人参以为之主,或二三两,或五六两,随人虚实,以为增减。盖人,随阳药则入阳分,随阴药则入阴分,欲补命门之阳,非人参不能捷效。如阳虚精滑,或带浊便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄不止,加北五味三两,肉豆蔻三两,面炒去油用。* R( T" K, Q: ?9 \# T! ?7 @. e; T R
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如饮食减少,或不易化,或呕恶吞酸,皆脾胃虚寒之症,加干姜三四两,炒黄用。如腹痛不止,加吴茱萸二两,汤炮半日炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阴虚阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉三两,或加黄狗外肾一二副,以酒煮烂捣入之。
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. k( d3 `# }2 Z9 M1 i: G' ~ [卷下] 八珍汤(《局方》)
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治气血两虚,调和阴阳。
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人参(二钱)白术(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱,炙)熟地(三钱)当归(二钱)川芎(一钱)芍药(二钱,炒)水煎温服。& ?/ w' | G" H' L' D9 |3 n$ ]
* A+ {. y/ ]$ b [卷下] 十全大补汤
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, k8 g6 h8 D/ C" f 治气血俱虚,恶寒发热,自汗盗汗,肢体困倦,眩晕惊悸,晡热作渴,遗精白浊,二便见血,小便短少,便泄闭结,喘咳下坠等症。
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. L9 j) o. x, w+ ^3 x 即前八珍汤加黄、肉桂各一钱。
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* c1 b2 ^1 R7 J% M8 ` [卷下] 人参养荣汤(《局方》) ; D4 L' j5 M! Z/ C! M' G
8 g8 C3 }4 w6 Z P4 e4 ?$ \& G3 j2 `) F 治脾肺俱虚,恶寒发热,肢体瘦倦,食少作泻,口干心悸自汗等。
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人参黄当归白术甘草桂心陈皮(各一钱)熟地五味茯苓(各七分)白芍(钱半)远志(五分)加姜枣水煎服。
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[卷下] 五福饮(新方) 2 {$ ?2 Y1 R1 F3 s! y2 I3 D
" b: ~3 P" ]$ f6 Z 凡五脏气血亏损者,此能兼治之,足称王道之最。+ @) E+ m" ?. ^2 P
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人参(随宜,心)熟地(随宜,肾)当归(二三钱,肝)白术(炒,一钱,肺)炙甘草(一钱,脾)水二盅,煎七分,食远温服。或加生姜三五片。凡治气血俱虚等症,以此为主,或宜温者,加姜附。宜散者,加升麻柴葛。左右逢源,无不可也。
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! f& g* }1 F: h l [卷下] 七福饮(新方) % p7 Z: |# U4 _' _, d' r$ @6 T
) C d, x; {) K2 r4 l2 G- l 治气血俱虚,而心脾为甚者,即前方加枣仁二钱,远志三五分,制用。
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[卷下] 独参汤(葛氏) 3 A- U; c; {8 [) `* @* b
$ ]0 }. C: }8 `+ E8 J% D 治大吐大衄后,血脱气随,速宜益气。
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7 X* ^! x; O- K; x& ]& v, B 人参(二两)加大枣煎服,服后宜熟睡。) e4 M: I" v1 e ?% ]3 D, C$ u
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[卷下] 养心汤(《医统》) / H5 }9 a$ n) _8 w! a: W! l$ V
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治体质素弱,或病后思虑过多,心痛,惊悸不寐。' u; r- {4 m6 Q1 h: P
& j5 d; W" j @ 归身生地熟地茯神(各一钱)人参(钱半)麦冬(钱半)枣仁柏子仁(各八分)炙甘草(四分)五味(十五粒)加灯心、莲子,水煎八分服。
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5 g: u: @% A+ S4 A% o$ x7 n [卷下] 天王补心丹 / y, k/ d& ]" _* n1 R9 X
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宁心保神,固精益血,壮力强志,令人不忘,去烦热,除惊悸,清三焦,解干渴,育。此方之传,未考所自,《道藏》偈云:昔志公和尚日夜讲经,邓天王悯其劳,锡之此方,生地黄(四两,洗净)人参元参(各五钱,炒)丹参远志肉桔梗白茯苓(各五钱)五味(炒)当归(酒洗)麦冬(炒)天冬(炒)柏子仁(炒)酸枣仁(各一两,炒)上为细末,炼蜜为丸,每两分作十丸,金箔为衣,每服一丸,灯心枣汤化下,食远临卧服,或作小丸亦可。
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[卷下] 柏子养心丸(《集验》)
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: O# \7 J! }1 w 治心劳太过,神不守舍,合眼则梦,遗泄不常。
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柏子仁(鲜白不油者,以纸包,槌去油)白茯神酸枣仁生地黄当归身(各二两)五味子辰砂犀角(镑)甘草(各半两)上为末,炼蜜丸如芡实大,金箔为衣,午后、临卧,各津嚼一丸。: R3 w* C& q8 \ I9 C; p) `8 m
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[卷下] 人参固本丸(《千金》)
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; N# \1 O _7 Q: d" h 治脾虚烦热,金水不足,及肺气燥热,作渴作嗽,或小便赤色,短少涩滞如淋,大便燥结,此阴虚有火之圣药也。
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人参(二两)天冬麦冬生地熟地(四两)蜜丸桐子大,每服五六十丸,空心淡盐汤下,中寒之人不可服。如欲作膏,俟煎成,外加白蜜四两。% W- p- i- B$ C: v" x
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[卷下] 一阴煎(新方) 5 e* }; D+ T7 |) d
7 X* u2 y0 i1 Q! K" E9 G( Q/ P8 s 此治水亏火胜之剂,故曰一阴。凡肾水真阴虚损,而脉症多阳,虚火发热,及阴虚动血等症,皆宜用此加减主之。
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) J) ~$ |' e; l7 u$ o 生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)甘草(一钱)牛膝(一钱半)丹参(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如火盛躁烦,入真龟胶二三钱化服。如气虚者,间用人参一二钱。如心虚不眠多汗者,加枣仁、当归各一二钱。如汗多烦躁者,加五味子十粒,或加山药、山茱萸。如见微火者,加女贞子一二钱。如虚火上浮,或吐血或衄血不止者,加泽泻一二钱,茜根二钱,或加川续断一二钱,以涩之亦妙。; m8 O% ]1 S6 S' b- F% ^& x
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[卷下] 加减一阴煎(新方)
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治症如前,而火之甚者,宜用此方。; f4 `7 K& F8 k+ F9 G
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生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)炙甘草(五七分)知母地骨皮(各一钱)水二盅,煎服。如躁烦热甚便结者,加石膏二三钱。小水热涩者,加栀子一二钱。
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如火浮于上者,加泽泻一二钱,或黄芩一钱。如血燥血少者,加当归一二钱。0 p) }% k- C) z5 q, V
" }7 v6 H9 K& ~1 Y2 c) @ [卷下] 二阴煎(新方) & K' @3 i o7 l2 X& x. |8 {
8 e+ Z% ? z0 v1 Q9 l0 a7 [ 此治心经有热,水不制火之病,故曰二阴。凡惊狂失志,多言多笑,或疡疹烦热失血等症,宜此主之。6 x8 {6 a: B5 X& N+ D
! [+ y5 E: E7 \ i' v0 e) U) S4 F 生地(二三钱)麦冬(二三钱)枣仁(二钱)甘草(一钱,生)元参(一钱半)黄连(或一二钱)茯苓(钱半)木通(一钱半)水二盅,加灯草二十根,或竹叶亦可,煎七分,食远服。如痰胜热甚者,加九制胆星一钱,或天花粉一钱五分。
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9 r4 t- M/ q) p! A# N [卷下] 三阴煎(新方)
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% @9 I) w* C- i$ d 此治肝脾虚损,精血不足,及营虚失血等症,故曰三阴。微有火者,宜一阴煎,无火者宜此主之。4 N% h5 r- [# N8 O: L
- y. ^: s1 L( }9 f( t/ R' e* R) Q( Q 当归(二三钱)熟地(三五钱)甘草(一钱,炙)枣仁(二钱)芍药(三钱,酒炒)人参(随宜)水二盅,煎七分,食远服。如呕恶者,加生姜三五片。汗多烦躁者,加五味子十四粒气虚者,加黄一二钱。小腹阴痛,加枸杞二三钱。如有胀闷,加陈皮一钱。如腰膝筋骨无力,加杜仲、牛膝。, B' d" X+ S% f/ B, |
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[卷下] 四阴煎(新方)
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9 V" c6 g. U* r: D' p 此保肺清金之剂,故曰四阴。治阴虚劳损,相火炽盛,津枯烦渴,咳嗽吐衄多热等症。
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生地(二三钱)麦冬芍药百合沙参(各二钱)甘草(一钱,生)茯苓(一钱五分水二盅,煎七分,食远服。如夜热盗汗,加地骨皮一二钱。如痰多气盛,加贝母二三胶一二钱,天花粉亦可。如金水不能相滋,而干燥喘嗽者,加熟地三五钱。如多汗不眠,神魂不宁,加枣仁二钱。如汗多兼渴,加北味十四粒。如热甚者,加黄柏(如易知母,更见针线,)一二钱,盐水炒用,或元参亦可,但分上下用之。如血燥经迟,枯涩不至者,加牛膝二钱。如血热吐衄,加茜根二钱。如多火便燥,或肺干咳咯者,加天门冬二钱,加童便亦可。
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如火载血上者,去甘草,加炒栀子一二钱。, f3 O9 X" I. m) m
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[卷下] 五饮煎 9 F) N( Q6 y' O% Z# K$ l1 l
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(新方)凡真阴亏损,脾虚失血等症,或见溏泄未甚者,所重在脾,故曰五阴。忌用润滑,宜此主之。
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% l8 a" _8 K! c1 k# g. i 熟地(五七钱或一两)山药(二钱,炒)扁豆(二三钱,炒)炙甘草(一二钱)茯苓(一钱半)芍药(二钱,炒黄)五味子(二十粒)人参(随宜)白术(一二钱,炒)水二盅,加莲肉去心二十粒煎服。
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[卷下] 大营煎(新方) # U' Q7 I6 c$ e: p2 |( Z
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治真阴精血亏损,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛,或气血虚寒,心腹疼痛等症。2 ?% \5 r) k2 Y3 A1 [8 N% F# F
2 p, k: e# Y. ^5 Q7 U, G- D 当归(二三钱或五钱)熟地(三五七钱)枸杞(二钱)炙甘草(一二钱)杜仲(二钱)牛膝(一钱半)肉桂(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如寒滞在经,气血不能流通,筋骨疼痛之甚者,必加制二钱方效。如带浊腹痛者,加故纸一钱炒用。如气虚者,加人参、白术。中气虚寒呕恶者,加炒干姜一二钱。
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[卷下] 小营煎(新方)
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治血少阴虚,此性味和平之方也。# E( d! R, C* Q7 r
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当归(二钱)熟地(二三钱)芍药(二钱,酒炒)枸杞(二钱)山药(二钱,炒)炙甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如营虚于上,而为惊恐,怔忡不眠多汗者,加枣仁、茯神各二钱。如营虚兼寒者,去芍药,加生姜。如气滞有痛者,加香附一二钱,引而行之。
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[卷下] 坎离交济丹(新制) 7 L9 `$ G1 Z" c6 P G$ S$ I3 a
! x/ p' M% X# n7 }2 X3 D 此治心肾不交等症。. S |" o* \2 q3 L: O
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熟地(五两,捣)生地(三两)茯神(一两半)远志(八钱)阿胶(二两,炒珠)鸡子黄(六个)炙甘草(一两)莲肉(四两)(此方地黄一生一熟,却有颠倒阴阳,水火既济之妙。茯神通心气而下交肾,复以鸡子赤入心,补离中之气,远志通肾气而上交心,复以阿胶色黑,入肾,补坎中之精,俾水火浑合一气,交相为济,然媒合婴作用,全赖黄婆,故以莲肉、甘草补土,而为交通上下之佐上先将地黄杵烂,加炼蜜丸桐子大,空心食前滚白汤送下三钱。如见微火者,加麦冬或元参二两,随宜用之。无寒无热者,加菟丝子二两,人参二两。如心气浮散不入于精者,加五味子一两,茯苓一两。
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1 k" \( X) s* Y [卷下] 地六汤(新制)
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治水亏液涸,大便秘结。( t% |/ q) J) H3 ]
$ }# }$ f3 ?1 h& H1 [( x5 ?8 d& b 熟地(六钱)苁蓉(三钱,漂淡)麦冬(三钱)白芍(一钱)生地(三钱)柏子仁(二钱)水二盅,煎七分,温服。或加砂仁五六分。
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! }; O# s/ }: @0 A3 y5 x5 a- I [卷下] 金锁正元丹(《和剂》)
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2 q: z9 e3 L. c- |( Q$ z 治真气不足,遗精盗汗,目暗耳鸣,吸吸短气,四肢酸倦,一切虚损等症补骨脂(十两,酒浸炒)肉苁蓉(酒洗,焙)巴戟(去心)葫芦巴(各一斤,炒)文蛤(八两)茯苓(六两,去皮)龙骨(二两,)朱砂(三两,另研)上为细末,酒糊丸桐子大,每服二十丸,空心温酒盐汤送下。1 J) b1 G% o% Z( F' m
& Z3 X q B% P. ~7 ^/ s [卷下] 金锁思仙丹(万氏) 3 r3 Q, C6 @2 E, C+ J7 P
4 z; a! t b% Y9 \4 L# b 治男子嗜欲太过,精血不固,此涩以去脱之剂。7 D4 T0 W; @* B1 V; n
. d7 }9 P2 |+ r4 ?. W 莲蕊芡实石莲子(各十两)金樱子膏(三斤)上以金樱膏入前三味药末,和丸桐子大,空心盐汤下三十丸,服久精神完固,大能延年,平时服食忌葵菜,车前。
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5 V4 ?$ ^: h% M# L: n) V7 b [卷下] 水陆二仙丹(经验)
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4 U' Q7 |; c4 H2 R 治精脱肾虚,梦遗白浊等症,与补阴药同用,甚有奇效。
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: Q# a, F' d+ R0 p* E/ { 金樱膏(一斤)用金樱子不拘多少,入粗麻布袋内,擦去毛刺,捣烂入缸,以水没头宿,滤去渣,取汁以绵滤二三次,却入铜锅,用桑柴文火熬成膏,取起以碗瓶收贮听用。
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芡实粉(一斤)上二味和匀,丸桐子大,每服二三百丸,空心淡盐汤下。0 s0 ]! B/ N l6 z) Y
1 b7 O$ L8 d0 L2 J [卷下] 固精丸(《济生》) : M: r: P( |: K b: \' l$ r# J8 {
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治下元虚损,白浊如脂,或胞气虚寒,腰重少力,小便无度并效。) e* s& f4 f3 R+ D7 r1 D3 J, b/ a
- N; c5 ], {* P l 牡蛎()菟丝(酒浸,蒸炒)韭子(炒)龙骨()北五味(炒)白茯苓桑螵蛸(酒炙)白石脂(,各等分)上为细末,酒糊丸桐子大,每服七十丸,空心盐汤下。9 u9 q6 t/ ?. w0 {7 U$ o/ g" @
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[卷下] 固精丸(《直指》) 1 a8 U$ M; x( i9 B. E
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治肾虚有火,精滑,心神不安。( l* A, O* Z3 {0 |4 L/ [0 l( Y; k" J
) t! ]5 Q# g7 X' s0 I9 T; S- K, B 黄柏(酒炒)知母(各一两,酒炒)牡蛎()龙骨()莲蕊芡实山茱萸远志(制)茯苓(各三钱)上为末,山药糊丸桐子大,每服五十丸,空心温酒下。* a( W1 P1 A) z4 K/ c
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[卷下] 家韭子丸(《三因》)
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治少长遗溺,及男子虚剧,阳气衰败,小便白浊,夜梦遗精,此药补养元家韭子(六两,炒)鹿茸(四两,酥炙)肉苁蓉(酒浸)牛膝(酒浸)熟地当归(各二两)菟丝(酒煮)巴戟(各一两半)杜仲(炒)石斛桂心干姜(各一两,炮)酒糊丸桐子大,每服五七十丸,加至百余丸,食前温酒任下。' Z/ V# c2 p$ t! n% f+ J0 h
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[卷下] 猪肚丸(经验)
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4 |( ?( n& }8 D# i6 X 止梦遗泄精,进饮食,健肢体,此药神应,瘦者服之自肥,莫测其理。
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5 Y8 h2 K: V: e$ O$ D 白术(五两,面炒)苦参(白者,三两)左牡蛎(四两,研)上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮烂,木石臼捣如泥,和药再加肚汁捣半日,丸如小豆大,每服四五十丸,日进三服,米饮送下。久服自觉身肥,而梦遗永止。
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[卷下] 秘元煎(新方)
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治遗精带浊等病,此方专主心脾。
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$ B' {( k2 _3 [4 g/ ^ 远志(八分,炒)山药(二钱,炒)芡实(二钱,炒)白术(一钱半,炒)枣仁(二钱碎)茯苓(一钱半)炙甘草(一钱)人参(一二钱)五味(十四粒,畏酸者去之)金樱子(二钱,去核)水二盅,煎七分,食远服。此治久遗无火,不痛而滑者,乃可用之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄一二三钱。
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& L. ?- o- J# K* P/ U [卷下] 固阴煎(新方) / a1 o1 r i2 o" T2 y
. t' n# Z" U: h; h8 O# D 治阴虚滑泄,带浊淋遗,及经水因虚不固等症,此方专主肝肾。
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& z. E2 V4 q& A8 [1 O8 t 人参(随宜)熟地(三五钱)山药(二钱,炒)山萸(钱半)远志(七分,炒)甘草(一二钱,炙)菟丝(二三钱,炒)五味(十四粒)水二盅,煎七分,食远温服。如虚滑遗甚者,加金樱子肉二三钱,或醋炒文蛤一钱,二个。如阴虚微热而精血不固者,加川续断二钱。如下焦阳气不足,而兼腹痛溏泄者,加补骨脂、吴茱萸之类,随宜用之。如肝肾血虚,小腹痛而血不归经者,加当归二三钱。如脾虚多湿,或兼呕恶者,加白术一二钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。如兼心虚不眠,或多汗者,加枣仁二钱炒用。
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# P8 P( @7 M# b# X9 y [卷下] 苓术菟丝丸(新方) + V4 `6 _& J% Y
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治脾肾虚损,不能收摄,以致梦遗精滑困倦等症。7 s$ h0 {1 B( w( a% g
/ c+ s9 J2 v7 j9 h: v1 L& K! Q 白茯苓白术(米泔洗炒)莲肉(各四两)五味(酒蒸)山药(各二两,炒)杜仲(三两,十两)上用山药末,以陈酒煮糊为丸桐子大,空心滚白汤,或酒下百余丸。如气虚神倦不能收摄,有加人参三四两尤妙。
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[卷下] 补中益气汤(东垣)
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* I( p' @ w6 o 治劳倦伤脾,中气不足,清阳不升,外感不解,体倦食少,寒热疟痢,气虚不能摄血等症。
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" o2 ^9 z: \0 a; |) L8 u4 t 人参黄(炒)白术(炒)甘草(各一钱半,炙)当归(一钱)陈皮(五分)升麻柴胡(各三分)上加姜枣水煎,空心午前服。/ |0 s) ^- |0 c5 k' X3 J a' S
; r! j! H) i" z" T# ]. U [卷下] 补阴益气煎(新方) . Z3 k* \6 Z6 Q
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此补中益气汤之变方也。治劳倦伤阴,精不化气,或阴虚内乏,以致外感不,寒热疟,阴虚便结不通等症。凡属阴气不足,而虚邪外侵者,用此升散,无不神效。( e+ A3 X8 A3 m* f/ `" x
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人参(一二三钱)当归(二三钱)山药(二三钱,酒炒)陈皮(一钱)熟地(三五钱或用至水二盅,加生姜三五七片,煎八分,食远温服。
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[卷下] 举元煎(新方) 8 V0 L" p9 z+ w2 @0 k
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治气虚下陷,血崩血脱,亡阳垂危等症,有不利于归熟等剂,而但宜补气者,以此主之。
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人参黄(各三五钱,炙)炙甘草(一二钱)升麻(五七分,炒)白术(一二钱,炒水一盅半,煎七八分,温服。如兼阳气虚寒者,桂附、干姜,随宜佐用。如兼滑脱者,加乌梅二个,或文蛤七八分。9 |9 _! {7 L, u0 z6 W0 ~
: G- B3 h7 V/ P1 k' A! A6 q3 I" y [卷下] 归脾汤(《济生》)
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- S3 G% f: l/ o! V" G8 ~0 @ 治思虑伤脾,不能摄血,致血妄行,或健忘、怔忡、惊悸、盗汗、嗜卧、或大便不调,心脾疼痛,疟痢郁结,或因病用药失宜,克伐伤脾,以致变症者,最宜用之。9 y: o9 z9 i# T0 |1 k/ D# W
* A; S# K. m: M9 {; S# M, l+ V 人参黄白术茯苓枣仁(各二钱)远志当归(各一钱)木香炙甘草(各五水二盅,加圆眼肉七枚,煎七分,食远服。
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+ F: B& X% a2 f 景岳先生云:此汤之用木香,特因郁结疼痛者设,如无痛郁等症,必须除去木香,以燥,岂不于气虚血动者为尤善乎?又远志味辛,气升而散,凡多汗而躁热者,亦宜酌用。# }& e! O& |# B' p- ]5 n& ]1 x: J
) C: I5 d7 x; z, I, v& x4 l [卷下] 加味归脾汤(薛氏)
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治脾经血虚发热等症。即前方加柴胡、山栀各一钱。
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[卷下] 生脉散(《医录》)
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治热伤元气,肢体倦怠,气短口渴,汗出不止,或金为火制水失所生,而致咳嗽喘促,肢体痿弱,脚软眼黑等症。
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5 c9 p9 L* e8 e9 m 人参(五钱)麦冬五味(各三钱)水煎服。
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[卷下] 百合固金汤
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5 U9 g( s; w# V& j) H9 x: s' S 熟地生地麦冬当归芍药百合贝母元参桔梗甘草
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, `2 Q, n3 A( J9 j6 \ [卷下] 乌贼鱼骨丸(《内经》) & C* j& W7 q9 _, k
Q' z# x+ y/ q! `; R 治血枯经闭。- R* [9 \# g+ W( X# D: O* [/ i
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乌贼鱼骨(四两,去甲)茹(一两,即茜根)上为末,以雀卵捣丸小豆大,每服五丸或十丸,鲍鱼煎汤下,以饭压之。鲍鱼即今之淡干鱼也。
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[卷下] 五物煎(新方) 7 I+ P3 s$ ^6 ~- O1 ]0 s
& \* j& M( l9 j" A) B" ~, z 治妇人血虚凝滞,蓄积不行,小腹痛急,产难经滞,及痘疮血虚寒滞等症。
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& e5 p% l$ M+ }4 Q% T: |% j 当归(三五七钱)熟地(三四钱)芍药(二钱)川芎(一钱)肉桂(一二三钱)水一盅半,煎服。兼胃寒或呕恶者,加干姜炮用。水道不利,加泽泻或猪苓。气滞者,加香附或丁香、木香、砂仁、乌药之类。
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[卷下] 理中汤(仲景) . e7 r$ i* m: J) L f
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治太阴病,自利不渴,阴寒腹痛,短气咳嗽,霍乱呕吐,饮食难化,胸膈噎塞,或疟疾,瘴气,瘟疫,中气虚损,久不能愈,或中虚生痰等症。 U5 P; T9 [6 Y# [6 a) O2 @1 q$ N0 R
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人参白术(炒)干姜(炒)炙甘草(各三两)上四味,捣筛为末,蜜丸鸡黄大,以沸汤数合和一丸,研碎温服之,日三四,夜二服未热,益至三四丸,然不及汤,汤法以四物根据数切,用水八升,煎取三升,去渣温服一升,日三服。3 m) P: z, l ]" W
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[卷下] 理阴煎(新方) ' T& y1 J' O+ m: H! E
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此理中汤之变方也。凡脾肾中虚等症,宜刚燥者,当用理中六君之类;宜温当用理阴大营之类。欲知调补,当先察此。此方通治真阴虚弱,胀满呕哕,痰饮恶心,吐泻腹痛,妇人经迟血滞等症。7 H9 W8 b" c/ s! G+ i: S
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熟地(三五七钱或一二两)当归(二三钱或五七钱)炙甘草(一二钱)干姜(一二三钱,炒黄)或加桂一二钱。& E% ^1 V" r W) w! s
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水二盅,煎七八分,热服。若治脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓一钱半,芥子五分以行之。若泄泻不止,及肾泄者,少用当归,或并去之,加山药、扁豆、吴茱萸、破故、肉豆蔻、附子之属。若腰腹有痛,加杜仲、枸杞。若腹有胀滞疼痛,加陈皮、木香、砂仁之属。4 S4 R0 \2 y, y& ?
0 A3 e9 h8 v' o% U3 a" _ [卷下] 四味回阳饮(新方) - I1 T, H' k* _1 F7 i9 `
2 y$ l3 @7 E( T- _ 治元阳虚脱,危在顷刻者。
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人参(一二两)制附子(二三钱)炙甘草(一二钱)炮干姜(二三钱)水二盅,武火煎七八分,温服,徐徐饮之。
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( }4 B; w" u p* J; B+ Y6 o3 K: Q. F [卷下] 六味回阳饮(新方) ( F( h) i0 H" x+ L% y4 z f8 _
# b( T* Q' C4 q Q& C 治阴阳将脱等症。0 W7 d# I% u! A+ y
) n1 H* {- d9 Z+ t9 Z6 T 人参(一二两或数钱)制附子炮干姜(各二三钱)熟地(五钱或一两)归身(三钱,泄泻或血动者,代以冬术,多多益善)炙甘草(一钱)水二盅,武火煎七八分,温服。如肉振汗多者,加炙黄四五钱,或一两,或冬术三泄泻者,加乌梅二枚,或北五味二十粒亦可。如虚阳上浮者,加茯苓二钱。如肝经郁滞者,加肉桂二三钱。
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9 \! ?+ d5 V5 v8 R [卷下] 温胃饮(新方) / ^3 }3 v9 d7 X) v( T8 v
) b$ ?) w! g/ Q" \7 L 治中寒呕吐,吞酸泄泻,不思饮食,及妇人脏寒呕恶,胎气不安等症。
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7 o' U1 ]' K/ A+ w 人参(一二三钱或一两)白术(一二钱或一两,炒)扁豆(二钱,炒)陈皮(一钱,或不用)干姜(一二三钱,炒焦)炙甘草(一钱)当归(一二钱,滑泄者不用)水二盅,煎七分,食远温服。如下寒带浊者,加破故纸一钱。如气滞或兼胸腹痛者,、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之属。如兼外邪及肝肾之病者,加桂枝、肉桂,甚者,加柴胡。如脾气陷而身热者,加升麻五七分。如水泛为痰而胸腹痞满者,加茯苓一二钱。, a& r- r9 l6 p- c1 c7 c" J
, g2 O0 w& R2 W# V( x 如脾胃虚极,大呕大吐,不能止者,倍用参术,仍加胡椒二三分许,煎熟徐徐服之。' g* q/ c! p: ~2 [
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[卷下] 镇阴煎(新方)
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治阴虚于下,格阳于上,则真阳失守,血随而溢,以致大吐大衄,六脉细脱厥冷,危在顷刻,而血不能止者,速宜用此,使孤阳有归,则血自安也。如治格阳喉痹上热者,当以此汤冷服。2 p! m& o9 y; c7 f4 o0 W3 y
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熟地(一二两)牛膝(二钱)甘草(一钱,炙)泽泻(钱半)肉桂(一二钱)制附子(五七分或一二三钱)水二盅,速煎服。如兼呕恶者,加干姜炒黄一二钱。如气脱倦言,而脉弱极者,宜速速多加人参,随宜用之。
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+ k1 O0 n& E% U* a2 U* m- K [卷下] 寿脾煎(新方) 7 L, j& N$ w3 B" g
6 F- ]/ c+ f8 ~- | 一名摄营煎。治脾虚不能摄血等症,凡忧思郁怒、结劳,及误用攻伐等药,阴,以致中气亏陷,神魂不宁,大便脱血不止,或妇人无火崩淋等症。凡兼呕恶,尤为危候,速宜用此。单救脾气,则统摄固而血自归源。此归脾汤之变方,其效如神。若犯此症,而再用寒凉,则胃气必脱,无不即毙者。 V( b" v/ T+ j3 ~" X
% x: e; ]4 z( W y! n; e1 V 白术(二三钱)当归(二钱)山药(二钱)枣仁(钱半)炙甘草(一钱)远志(三五分,制)炮干姜(一二三钱)莲肉(二十粒,去心炒)人参(随宜一二钱,急者用一两)水二盅煎服。如血未止,加乌梅二个。凡畏酸者,不可用,或加地榆一钱半亦可。滑者,加醋炒文蛤一钱。下焦虚滑不禁,加鹿角霜二钱为末,搅入药中服之。气虚甚者,加炙黄二三钱。气陷而坠者,加炒升麻五七分。或白芷亦可。兼溏泄者,加补骨脂一钱炒用。! K4 `5 f" F' q" d
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阳虚畏寒者,加制附子一二三钱。血去过多,阴虚气馁,心跳不宁者,加熟地七八钱,或一二两。
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- b6 m) P# _+ M) d1 u [卷下] 一气丹(新方) . a3 q( w, V% P6 O, U& Z' C
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治脾肾虚寒,不时易泻,腹痛阳痿,怯寒等症。此即参附汤之变方。
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8 d" e9 P1 Z% @0 U0 W 人参制附子(各等分)炼白蜜丸如绿豆大,每用滚白汤送下三五分,或一钱。凡药饵不便之处,或随途次,随带此丹最妙。& t( O/ f' s; N2 e* {$ a
4 U# O6 b& t8 _! C [卷下] 六气煎(新方) 2 s7 [0 H' ]; _# m/ I# ?( o" q
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治男妇阳气虚寒等症。; n3 O/ Y2 T6 Z7 j2 |
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黄(炙)肉桂人参白术当归炙甘草水煎服。
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% i) Z/ J3 O0 [9 e2 Y0 e# h [卷下] 保阴煎(新方)
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治男妇带浊遗淋,色赤带血,脉滑多热,便血不止,及血崩血淋,或经期太早,凡一切阴虚内热动血等症。& c' z0 M! p& [7 X/ P. F" S6 c) q
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生地熟地芍药(各二钱)山药川续断黄芩黄柏(各钱半)生甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如小水多热,或兼怒火动血者,加焦栀子一二钱。如夜,加地骨皮钱五分。如肺热多汗者,加麦冬、枣仁。(恐枣仁与肺热非宜,不如用桑叶为妥。)如血热甚者,加黄连一钱五分。如血虚血滞,筋骨肿痛者,加当归二三钱。如气滞而痛,去熟地,加陈皮、青皮、丹皮、香附之属。如血脱血滑,及便血久不止者,加地榆一二钱,或乌梅一二个,或百药煎一二钱,文蛤亦可。
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* l. C0 g, B7 B6 O 如少年或血气正盛者,不必用熟地、山药。如肢节筋骨疼痛或肿者,加秦艽、丹皮各
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1 O& Y! L* q5 p1 c8 x; d! g [卷下] 抽薪饮(新方) % n5 Q0 P& o& ^0 I1 x( \* s
3 y( W, a* C4 U7 j# S( s O 治诸凡火炽盛而不宜补者。
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5 u; V. i5 W G/ G 黄芩石斛木通栀子黄柏(各一二钱)枳壳(钱半)泽泻(钱半)细甘草(三水一盅半,煎七分,食远温服。内热甚者,冷服更佳。如热在经络肌肤者,加连翘天花粉以解之。热在血分大小肠者,加槐蕊、黄连以清之。热在阳明,头面或躁烦便实者,加生石膏以降之。热在下焦小水痛涩者,加草龙胆、车前以利之。热在阴分津液不足者,加门冬、生地、芍药之类以滋之。热在肠胃实结者,加大黄、芒硝以通之。
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[卷下] 徙薪饮(新方)
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治三焦凡火,一切内热,渐觉而未甚者,先宜清以此剂,其甚者,宜抽薪饮陈皮(八分)黄芩(二钱)麦冬芍药黄柏茯苓牡丹皮(各钱半)水一盅半,煎七分,食远温服。如多郁气逆伤肝,胁肋疼痛,或致动血者,加青皮、
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[卷下] 清化饮(新方) + x1 C+ U; {6 J* t# z
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治血热妄行,阴亏,诸火不清等症。. f8 s( t0 ~+ g H
$ e* V5 n e7 e/ y/ Y/ T 芍药麦冬(各二钱)丹皮茯苓黄芩生地(各二三钱)石斛(一钱)水一盅半,煎七分,食远温服。如觉骨蒸多汗者,加地骨皮一钱五分。热甚而渴或头加石膏一二三钱。下热便涩者,加木通一二钱,或黄柏、栀子、皆可随症用之。如兼外邪发热,加柴胡一二钱。! K& z- b2 H, ?
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[卷下] 秦艽鳖甲散
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治风劳骨热盗汗。
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% [4 L0 u9 x, G% o8 w ?% U" r 秦艽知母当归鳖甲乌梅青蒿柴胡地骨 , p- H' j: ]; U, n s
& i w! M* e/ L& _' f [卷下] 柴胡梅连丸
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治同上。
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柴胡前胡乌梅胡连猪脂猪髓童便韭白
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2 s6 Q* L0 Q2 X+ r [卷下] 逍遥饮(新方) 5 A0 e$ W5 ~+ T8 h4 d8 J4 D
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治妇人思郁过度,致伤心脾,冲任之源,血气日枯,渐至经脉不调者。
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当归(二三钱)芍药(钱半)熟地(三五钱)枣仁(二钱,炒)茯神(钱半)远志(三五分,制)炙甘草(一钱)陈皮(八分)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚者,加人参一二钱。如经水过期兼痛滞者,加酒炒香附一二钱。
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[卷下] 金水六君煎(新方)
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0 U4 t" m$ \4 U! b Y. u5 E. E 治肺肾虚寒,水泛为痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽呕恶,多痰喘急等症,神效。
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# C/ G/ ?2 N+ o9 m# k 当归(二钱)熟地(三五钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)炙甘草(一钱)水二盅,生姜三五七片,煎七八分,食远温服。如大便不实而多湿者,去当归,加山痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七八分。如阴寒盛而嗽不愈者,加细辛五七分。如兼表邪寒热者,加柴胡一二钱。
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[卷下] 贝母丸(新方)
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消痰热,润肺止咳,或肺痈肺痿,乃治标之妙剂。
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* K8 {7 a$ _0 Y8 z& R' \- b 贝母一两,为末,用沙糖或蜜,和丸龙眼大,或噙化,或嚼服之。若欲劫止久嗽,每两,宜加百药煎、蓬砂、天竺黄各一钱,佐之尤妙。如无百药煎,即炒醋文蛤一钱亦可,或粟壳亦可酌用。若治肺痈,宜加白矾一钱,同贝母丸服,如前最妙。; `; E5 y P, j# S
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[卷下] 一柴胡饮(新方) 4 g) d( c; v# K3 K# j
5 N; U' }8 P. a0 r) V: K' t: N- ^ 一为水数,从寒散也。凡感四时不正之气,或为发热,或为寒热,或因劳因妇人热入血室,或产后经后,因冒风寒,以致寒热如疟等症,但外有邪而内兼火者,须从凉散,宜此主之。" ^0 x! i b: j* l$ P5 F
?% F) D" m6 v/ I7 K 柴胡(二三钱)黄芩(钱半)芍药(二钱)生地陈皮(各钱半)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如内热甚者,加连翘一二钱随宜。如外邪甚者,加防风之。如邪结在胸而痞满者,去生地,加枳实一二钱。如热在阳明而兼渴者,加天花粉或葛根一二钱,热甚者,加知母、石膏亦可。6 E# t) q0 m- A) V! F
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[卷下] 二柴胡饮(新方)
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% ?+ L& n+ z+ |, P5 e 二为火数,从温散也。凡遇四时外感,或其人元气充实,脏气素平无火,或时逢寒胜之令,本无内热等症者,皆不宜妄投凉药,以致寒滞不散,宜此主之。& t6 N- D% z! G4 Y- {
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陈皮(一钱五分)半夏(二钱)细辛(一二钱)浓朴(钱五分)生姜(三五七片)柴胡(一钱半或二三钱)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如邪盛者,可加羌活、白芷、防风、紫苏之属,择而用头痛不止者,加川芎一二钱。如多湿者,加苍术。如阴寒气胜,必加麻黄一二钱,或兼桂枝。不必疑也。7 y! E4 W( I' n4 X0 R) ]0 q
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[卷下] 三柴胡饮(新方) : e9 \, ]0 @# H
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三为木数,从肝经血分也。凡人素禀阴分不足,或肝经血少,而偶感风寒者邪不深,可兼补而散者,或病后产后感冒,有不得不从解散,而血气虚弱,不能外达者,宜此主之。2 h% c7 a. `4 A' _
% s1 b: m! V" }0 D5 w2 A8 ? 柴胡(二三钱)芍药(钱半)炙甘草(一钱)陈皮(一钱)生姜(五七片)当归(二钱,溏泄者易以熟地)水一盅半,煎七八分,温服。如微寒咳呕者,加半夏一二钱。9 ]3 u/ p" O2 {$ a! }
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[卷下] 四柴胡饮(新方) 8 t/ o2 D% b. r9 ?& {
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四为金数,从气分也。凡人元气不足,或忍饥劳倦,而外感风寒,六脉紧数微细,正不胜邪等症,必须培助元气,兼之解散,庶可保全,宜此主之。
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; N+ _7 Q1 e3 q" d! L 柴胡(一二三钱)炙甘草(一钱)生姜(三五七片)当归(二三钱,泻者少用)人参(二三钱或五七钱,酌而用之)水二盅,煎七八分,温服。如胸膈滞闷者,加陈皮一钱。
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[卷下] 五柴胡饮(新方) . T) z! O0 c3 L | w: P5 k& j0 }1 @
/ o1 z! }2 ?$ b 五为土数,从脾胃也。脾土为五脏之本,凡中气不足,而外邪有不散者,非。此与四柴胡饮相表里,但四柴胡饮止调气分,此则兼培血气,以逐寒邪,尤切于时用者也,神效不可尽述。$ ?9 Q2 J$ x1 x
8 I9 S; ]4 f$ W8 W6 @" C8 x 柴胡(一二三钱)当归(二三钱)熟地(三五钱)白术(二三钱)芍药(钱半,炒用)炙甘草(一钱)陈皮(酌用或不必用)水一盅半,煎七分,食远热服。寒胜无火者,减芍药,加生姜三五七片,或炮干姜一或再加桂枝一二钱,则更妙。脾滞者,减白术。气虚者,加人参随宜。腰痛者,加杜仲。头痛者,加川芎。劳倦伤脾阳虚者,加升麻一钱。
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$ t* I1 U% m, H# s) k- ~ [卷下] 正柴胡饮(新方)
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凡外感风寒,发热恶寒,头疼身痛,疟初起等症,凡血气平和,宜从平散者,此方主之。3 K0 y& r& o1 M. z; W
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柴胡(一二三钱)防己(一钱)陈皮(钱半)芍药(二钱)甘草(一钱)生姜(三五片水一盅半,煎七八分,热服。如头痛者,加川芎一钱。如热而兼渴者,加葛根一二钱恶者,加半夏一钱五分。如湿胜者,加苍术一钱。如胸腹有微滞者,加浓朴一钱。如寒气胜而邪不易解者,加麻黄一二三钱,去浮沫服之,或苏叶亦可。1 l0 c. s3 V! d
5 C2 j {1 k# Z$ x0 W& f [卷下] 柴陈煎(新方)
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1 P# e7 k9 n) U! p0 ` 治伤风兼寒,咳嗽发热,痞满多痰等症。
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. z& A5 k( K8 g5 l8 F3 t 柴胡(二三钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱)生姜(三五七片水一盅半,煎七分,食远温服。如寒胜者,加细辛七八分。如风胜气滞者,加苏叶一。如冬月寒甚者,加麻黄一钱五分。气逆多嗽者,加杏仁一钱。痞满气滞者,加白芥子五七 8 C2 m0 a* w& |6 ~& o
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[卷下] 麦煎散
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0 c, N2 G3 F/ k8 d1 Z- L j 鳖甲干漆大黄生地柴胡赤苓石膏白术甘草小麦思则火结心包,加常山以开其结。
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