|
|
虚损启微
. u/ @1 T; F0 i; C3 B6 ?! P! Y2 Z b9 D$ k: U
张序( W& s8 q1 {& [. m
4 U4 C9 ~; l6 C
自序
1 K I6 _# E! m9 t' X* c) a5 m$ d( D6 k0 T% I
卷上( x2 ]( ]; F; u3 k3 f/ [: l% X9 H" j
3 A9 Q: A# S" N/ Q0 P 经义
9 B8 b. c3 J9 ?) r6 g# Z9 ^* }- s/ T M
论证# l8 R( T* A% j
" K4 W8 e$ |! J) T 阴虚论治" z& z0 e1 g8 a- O
/ q" ?+ N: y% ~% n: X: U
阳虚论治
- S* [4 X: f9 s% S- O# K. e& H# G& A1 {: G/ B$ j# n" b0 Q
咳嗽/ D. ], P. W4 _# N
^" T h6 C, P
失血
% I" I- l) S- w7 V. S! P3 ^& n+ ]- u2 Z& J/ T; N
骨蒸
7 w" E5 x) |! _6 S* o6 {; C" F3 w' t! S; [# @6 l
遗精
% {; U2 k/ [. A& `2 A' q
9 L2 \9 Y m: R4 k+ T 女人月闭
9 F7 }9 E/ l C9 ], V b) h: f2 T* }' v7 g( z% J+ f. Z2 Q
诸虚见症
2 ]8 q) u+ @: M+ L- Y8 h" J$ s7 w a* ?, U, n
论虚损劳瘵% b+ A1 |- O3 i
, |4 D0 n4 G0 T; e% j. y
论虚损传变/ s8 Y# e Q1 K1 o5 r* L- C
0 h3 U# W$ @7 u 论五劳七伤六极
& Z; i9 |4 l; Q) M+ o
, `7 ?3 h& O' r. ]+ i9 \ 辨虚火 K& f5 y4 v" P& D- \' Z7 d8 f i
1 @" F7 D* v7 S7 W, Q% u 论脉
& |4 M* \( x5 o: @) l: L% ^) Y2 U. f% {: y- `) ?
论爪
4 k" X T1 M5 F! V) A- G2 A0 ]6 S& e9 v2 k( n" t
论嚏1 W# i8 F3 n! P! o9 K3 x
. a/ P4 W3 ?. a7 C% Z, V 虚损危候& w, f2 u; | ]" ^$ ]+ D
. b: {. U' x* ^% o6 S) m& O! p 辨似损非损* q& } R+ _" C0 [$ Y L! g- s
3 I' l3 _4 _( {. F1 D! l
卷下9 `7 l, q- q( s+ g2 F6 z0 N+ c
* ~( f4 S, R; e- ^ 六味地黄丸. p4 H9 ~! o& U7 o5 k) ]& h! b- R
% f! `6 ^4 }/ K" X6 g$ e 八味丸(崔氏)
* C+ V& `9 Q! c% R7 {
, s* }; q& D( z' j 大补元煎(新方)
* s0 N3 I5 a# p& L) b
& ?) u: G' `& G3 x: ?7 v 左归饮(新方)
& b9 |/ d. E$ B1 E) @( |0 |/ q6 D# z& @) c7 O2 ?4 J
右归饮(新方)
3 }. h2 x* R6 w
* @7 u/ ?! d2 ?9 e" Z 左归丸(新方)
& A0 W, l' t" v% l1 n' {$ j1 U5 }" w7 t2 p
右归丸(新方)
8 H8 }% d( |* v( |5 |
2 |$ U. K& H' Y3 q 八珍汤(《局方》)0 T& f6 ?) \' ?1 I" @7 B- T9 y* m
0 |% y" R1 A8 D0 z! T/ V
十全大补汤
( v& }- Z0 m, L' G6 v- S: ^: v4 L
* b- {& Q' Z: O( m: U 人参养荣汤(《局方》)
( K* ~: K; e A0 i3 G) [0 J
. m3 U! `# K- [0 c9 i7 p% R& U7 Z 五福饮(新方); i( t7 P4 ~2 }7 w1 D
! C$ }" w9 S ~
七福饮(新方)
1 J( N7 O& y( P v" v2 ~" A
: s P( M) x5 O" J 独参汤(葛氏)
3 t% ~( D; q3 x2 y* h# Q# I* G
: q$ C2 s$ r( e+ b 养心汤(《医统》)
1 |$ o( \- c! k7 w! l9 j% i; B3 n6 Z7 k
天王补心丹2 q0 J2 c& O9 k3 ]' Q' I
0 C: S* ?3 p6 e2 M0 Y
柏子养心丸(《集验》): o8 r- B( s- E0 _
4 i$ }) u) w/ B7 X. G 人参固本丸(《千金》)) O. E7 P* q# @- z9 z* g
/ v2 u% h1 F( v/ C+ t4 h 一阴煎(新方)0 h p. t: l" R' J" {# t$ l
3 {8 l1 ~! m- Q) Y9 X8 E$ {7 z 加减一阴煎(新方); _% D G& N, a( _6 p$ L' U
' ~8 A: W5 \ E6 b" t
二阴煎(新方)
1 ]/ X) h. p5 [3 A" V7 m$ M, h3 v1 I$ W& i
三阴煎(新方)
6 d/ x- S. _! j# q2 |, X
7 l) O8 s/ D7 T N2 |0 f 四阴煎(新方)' n' f2 {) z+ e% M) t5 M+ d
- u& w+ o2 m6 H+ R( p) D D& Q" E# [2 l2 } 五饮煎6 w. n& h" |8 j( O5 D7 g. M
: c/ |% Y6 G; X' n 大营煎(新方)
3 @7 `8 O% v9 e+ Q
$ |$ |+ a x" W( c4 t8 @( b @ 小营煎(新方). N6 e: D6 _- I( V
' u1 }0 @) |% G7 v
坎离交济丹(新制)+ g0 ^/ L& n0 ~" i
( y5 i* ?1 V$ w+ n" l- {; ` 地六汤(新制)
# c9 I3 C9 L. \8 Q' g# W
4 d" q; x: A# u q% n 金锁正元丹(《和剂》)
% `9 |$ w# q' r d; y3 P
: @7 f1 w$ X6 w' `) W% \ 金锁思仙丹(万氏)" K; u8 n' u. o8 H1 |& s5 K
5 L, n1 i$ I0 g) F+ m/ f& N 水陆二仙丹(经验)
+ g* x; m9 {% H5 a% [$ W) j: ]! [( I& I3 `0 u! B# V/ t( A
固精丸(《济生》)' X5 V' L: r& `9 ?; s9 n5 G
7 T, k8 U6 P. s. m0 T0 |
固精丸(《直指》)
1 v) x, \, _$ e- C T: l; H
% I7 Q9 |& j) m+ S' D, R; n 家韭子丸(《三因》); V$ s5 p! j" ? y3 v
' G: Q6 ~& f5 V8 z- E7 D* c8 ~9 h 猪肚丸(经验)0 x- @1 H: F+ S1 e6 F
7 y* k' J* l$ Z; u; `
秘元煎(新方)5 B7 U& d5 P1 I5 H# `5 n5 W
' o. k4 x1 i/ j, r, b 固阴煎(新方)
, F0 ]! N P; F$ ~2 Z
. Z" `6 J6 q; ]+ ^- G( w1 k 苓术菟丝丸(新方)( |9 p; h1 Q# j. x6 G
' l0 @2 a! O$ T' z+ {* O0 b
补中益气汤(东垣)5 w& R4 ?7 V$ A8 K
% F1 ~( ?6 H& M: m5 @0 x 补阴益气煎(新方)
2 g* ^% [' z9 F G" _' G+ ^& C# P
! w* P4 F5 P$ L/ T 举元煎(新方)1 I6 A; C8 G# U; G7 o- e4 b+ A
+ \: M/ j m5 S+ }/ |2 t 归脾汤(《济生》)4 d! e" ?6 S) B8 N+ j5 @8 U
+ T& @! ?% x! q" H, U1 u 加味归脾汤(薛氏)
1 B4 A: u% H/ O7 @
D: g% U. O$ J( K 生脉散(《医录》)
, g) ~+ s- c, Z* G9 g) t) V2 h2 G3 s0 m: ~5 j
百合固金汤
* o. t9 [/ [4 b7 a" \4 w$ c1 m' H" i( j
( { m" W) ^4 K7 p9 T 乌贼鱼骨丸(《内经》)# q2 U( Y3 {/ r& z! \ n7 ^% Q
" G1 y4 q- Q8 s' u$ H; P 五物煎(新方) m! v/ f# N& _9 W% e
4 Z6 q# n9 ^) _3 T 理中汤(仲景)# j/ v" J$ i- s$ u3 e' p* `
4 \" v( @) }" D g; j* M, w
理阴煎(新方) w$ y, a: e6 m0 k& n7 t3 x. U- u* p; g
# r! N% \9 [. M$ s 四味回阳饮(新方)
9 u! X# f V, L8 S: e3 N, ~* F: ~7 B8 Z2 w# d4 r' v1 i
六味回阳饮(新方)
0 l5 z4 I0 w9 _4 J/ `. i7 k7 V- [0 h* m" e3 f, ]% J% ]% t4 v W$ Q
温胃饮(新方)
& Z) M2 S! P0 Y/ ~& b1 S% o! B! P- K: f, {; m$ \% }
镇阴煎(新方)- z7 p3 k2 _+ `
) \( V& k) M" z8 L8 P
寿脾煎(新方)" O) j: N* `" n( n' j! }
' d; X3 g. x4 C @9 ^
一气丹(新方)+ C( R4 z" ~- W9 H3 ]6 ?6 D0 a, s0 A
: Q- o: Y$ f- o3 \: Y2 t 六气煎(新方)
0 ~6 N. D- T( X1 t, T1 R: ?5 U y5 ]9 ^' W7 d7 T
保阴煎(新方)
2 i; e9 f5 {; ^; `: k+ S/ ~4 h! F* ]6 i7 [
抽薪饮(新方)
6 x4 Q. v* A% n; d& X+ s+ o( B* ~2 T b; N3 j
徙薪饮(新方)
9 f) S5 X U- Y# U# D7 A+ K; k; L7 }$ j# ^* C
清化饮(新方)
2 Q* o* Y# d" k+ f' u' q* N) n: C ~: ]1 m
秦艽鳖甲散3 ]' x8 [5 Q' u
0 k$ Y n- R7 r; u3 @' a7 b' P/ K2 Z% M 柴胡梅连丸
, |* c4 V% \) O R6 U
% u$ n4 E# m8 W; m 逍遥饮(新方)
2 g* q6 f: I3 N' P1 t0 U* R9 u8 }/ I
金水六君煎(新方)- k9 }( \7 {" B7 E
2 |% B; l$ d3 x* h+ {. m 贝母丸(新方)
+ F! m* v7 A- U$ e; ~! Y
2 E2 o- n4 ^+ z/ L; N, @ 一柴胡饮(新方)2 O5 }% ]1 Q# O2 I y- W; q
0 b6 P u$ M) m# w& g' q6 L0 R 二柴胡饮(新方)$ \+ N8 o* z1 `
% W! _2 i( a, B% @! |1 k 三柴胡饮(新方)
. D. u: a* }) u; S0 s* b
$ Y9 m! z$ T& G/ _5 a( Q& r 四柴胡饮(新方)9 \+ [, f, b3 ?
# G7 @! t7 K) P& m/ }8 r% w% x1 p 五柴胡饮(新方)8 a% v6 k8 D {( o$ l2 x5 J& U0 k) F
1 E/ F1 G* Q0 u1 d
正柴胡饮(新方)* A: G' X6 c5 D* H5 C
6 M3 V% h. p& `/ A, r4 f 柴陈煎(新方)4 e, r' ?+ s2 g: ?1 Q3 S: e1 F: C% r
; s/ U7 a$ o; ~6 D# q
麦煎散
6 R# S. D# ]/ `" Y+ x
* Z' }3 T8 q+ {7 U 张序 3 m6 J! E; E$ L- j+ J
7 j! n! ^9 b) B9 h
余友洪君缉庵,病弃举业,潜心医学。不数年,得其奥,尝示所着《虚损启微》。采,辨论明晰,非他方书所及,或以多录成方为议,不知成方者规矩也,规矩积古今而不可易,有所变通,视夫人之善用其巧。缉庵此书,真具有与人规矩,不能使巧之微。缉庵又最孝,其学医也,虽因已病,而实图治其母夫人之疾。始余尝见其秤药量水,心极精审,多语余药性,故余于医道独学缉庵而得者,其所着敢易视耶?况又为人之所不能易视者耶?惜其亡后,多致散逸,恐不久为医家覆瓿用矣,特录存之。
$ L t3 y3 R, h7 z7 z H% V* a, ~/ k8 E2 T# k
时乾隆辛巳小春中浣罗山张廷枚识. Z, h' _" T1 W! j7 x8 t
( M3 p9 x4 W2 g+ L4 F' Q
自序
" _* V0 E6 ?! Y$ k- ]2 v4 o! H( u3 o
陆宣公见古方,必手抄录。范希文自以不为良相,当为良医。余寝瘵也久,倦于文史方书,于虚损一症,尤加体会,自救也因以救人,肱盖三折矣。岁壬申,随侍山阳官署,暇辄以己意条疏数语,积而成卷。或亦启微之论,发古人之所未发,而其方则仍采诸古,古即不宜于今,斟酌之,增减之,神而明之,存其人也。
4 Z# N2 }0 v) C0 T5 K# P% ^
! C7 i4 H% K/ I: y: a( @ 重九后三日,病夫洪炜识于淮署之饮默轩+ l) l2 d1 s3 d8 K
4 h e4 [! D* ? [卷上] 经义
$ l0 r7 A# B/ |7 {; n5 b! @9 D5 L/ `) `
上古天真论曰:今时之人,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不知御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。
6 o: t5 u* T( B2 R' h7 g, \. b9 ^
3 q' s( \, H+ ?& C 本神篇曰:五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。+ n0 b6 K" x& r
5 e" ?' N" L* ` 故智者至,长生生气通天论曰:凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏。(犹四时之缺一,精宣明五气论曰:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。8 ~3 B. n+ \% v: s
" J% S* b2 P0 z& O 痹论曰:阴气者,静则神藏,躁则消亡。4 g( Y- C, ]4 p2 C
' g% x& S. q4 ]8 C4 d
五癃津液别篇曰:阴阳不和,则使液溢,而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,背痛而胫酸。(阴阳不和,则精气俱乱,不相统摄故液溢于下,而流泄阴窍,以至真阴日损,腰痛胫酸,此即劳瘵之渐也。)调经论曰:阳虚则外寒,阴虚则内热。3 p3 U; |: w% k
$ m' O. @+ B6 S& ?
卫气篇曰:下虚厥,上虚则眩。
' G- ^' O2 T: \' \: P4 |' q" D* z. V3 \* p9 k
通评虚实论曰:所谓气虚者,言无常也。(声音不能接续。)尺虚者,行步然。(,音匡,怯弱也。尺虚则下虚。)脉虚者,不象阴也。(气口独为五脏主藏,为阴而在里,今其脉中空不象阴矣。)如此者,滑则生,涩则死也。
8 T$ x# g' D$ `# L6 J* o: I) f, g& s# B$ T
脏气法时论曰:肝虚,则目KTKT(音荒)无所见。耳无所闻,(胆脉,从耳后入耳中。)善恐如而痛。(心主血,血虚不能荣养筋脉。胸腹腰胁,皆手少阴厥阴脉所及,故病见于此。)脾虚,则腹满,肠鸣飧(音孙)泄,食不化。肺虚,则少气不能报息。(呼吸难于接续。)耳聋,(络会耳中。)嗌干,(脉循喉咙。)肾虚,则胸中痛,大腹小腹痛。(肾脉夹脐上行,从肺出,络心注胸中。)清厥,(精不化气。)意不乐。(心肾不交,膻中拂郁。)口问篇曰:上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩,中气不足,溲便音乐同义。)脉要精微论曰:言而微,终日乃复言者,此夺气也。(肺脏失守。)衣被不敛,言语善恶,不(脾脏失守。)水泉不止者,是膀胱不藏也。(肾脏失守。)得守者生,失守者死。夫五脏者,身之强也。头者,精明之腑。(五脏六腑之精气,皆上升于头。)头倾视深,(目限无光,)精神将夺矣。背者,胸中之府。(背乃脏俞所系。)背曲肩随,腑将坏矣。腰者,肾之腑。转摇不能,肾将惫矣。膝者,筋之府。屈伸不能,行则偻(音吕)附,筋将惫矣。骨者,髓之腑。
- I6 B4 Y% g' x' N) l! ~* }4 F7 d7 p H; t7 I3 `) v
不能久立,行则振掉,骨将惫矣。
+ t" ?* J, m0 m* l8 d" h7 r1 J1 Y9 B5 M& p1 C. z
经脉篇曰:手太阴气绝则皮毛焦。太阴者,行气温于皮毛者也。故气不荣,则皮毛焦焦则津液去皮节,津液去皮节者,则爪枯毛折,毛折者,则毛先死。丙笃丁死,火胜金也。- E& I4 [2 O( Y5 ]" E& v
* T; G1 A( P- b. i 手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则髦色不泽,故其面黑如漆柴者,血先死。
- o) `; o2 U0 E* P
8 C" q5 }; @. x, G' L5 e* a' j 壬笃癸死,水胜火也。足太阴气绝者,则脉不荣肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌萎,(枯蔫)人中满,人中满则唇反,唇反者肉先死。甲笃乙死,木胜土也。4 Y# J5 R9 K" L: H$ m& E) m5 X7 f
4 F/ g2 z9 D/ Q# H6 w6 X" B
足少阴气绝则骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡,则肉不能着也,骨肉不相亲,则肉软却,肉软却,故齿长而垢,发无泽,发无泽者,骨先死。戊笃已死,土胜水也。足厥阴气绝则筋绝。厥阴者,肝脉也。肝者筋之合也,筋者聚于阴器而脉络于舌本也。
; O) G- ?5 I$ |* e# \& G* S& U! p) E( t2 R3 j6 ^* H. H
故脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷,卵缩则筋先死。庚笃辛死,金胜木也。五阴气俱绝,则目系转,转则目运,(五脏之精,皆上注目。)目运者,为志先死,(志藏于肾,阴之神也。)志先死则远一日半死矣。六阳气绝,则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。! ~+ M6 M& L% N; N& l
1 k7 S( a w2 z& a4 u 方盛衰论曰:至阴虚天气绝,(阴虚则无以升,不升则天气亦绝而不降。)至阳盛地气(阳亢则不能降,不降则地气不足而不升。)形弱气虚死,形气有余,脉气不足死,(脏气先坏。)脉气有余,形气不足生。( W, h! l* n% B+ x- k. k& e1 \" ~; D
" z* i* M* L. |
三部九候论曰:五脏已败,其色必夭,夭必死矣。形盛脉细,少气不足,以息者危。(余而内不足,枝叶盛而根本伤也。)形瘦脉大,胸中多气者死。(阴气败而孤阳独留。)形肉已脱,九候虽调犹死。(脾气脱也。)平人气象论曰:臂多青脉曰脱血,尺脉缓涩,谓之解亦。(音懈迹,困倦难状之名也。
$ K4 b9 z( \) ^9 X
+ q9 Q+ i0 p; A )安卧脉盛,谓之脱血,(邪盛,卧必不安,今脉盛而卧安,知非气分阳邪,而为阴虚脱血也。亦指尺脉言。)尺涩脉滑,谓之多汗,(尺肤涩则营血少,尺脉滑则阴火盛,阳盛阴虚故多汗。9 t& Q8 x6 n2 Q0 ^0 o3 `( [( A/ W
( W: [# e$ [/ I5 y1 V1 l )尺寒脉细,谓之后泄。(尺肤寒,脾阳衰,尺脉细肾阳衰,脾肾虚寒故后泄。)脉尺粗常热者,谓之热中。(尺粗则真阴不足,常热则阴火有余,故为热中。)论疾诊尺篇曰:尺肉弱者,当病解安卧。(尺肉弱者,肌必消瘦,瘦为阴虚,故病解,而时欲安卧。)脱肉者,寒热不治。(若至于脱肉,则必发寒热,而真阴败绝矣。)尺炬然热,人迎大者,当夺血。(尺肤热,火在阴,人迎大,阳气胜,故当失血。)尺坚大,脉小甚,少气,有加立死。(尺肤坚大而脉则小甚,真气衰少而烦有加,真阴虚极,故当立死。
, f4 ~: _9 T4 |# g6 o, P% P+ G' T, V8 s
音懑。)邪气脏腑病形篇曰:诸小者,(诸脉细小。)阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药大奇论曰:脉至而搏,血衄身热者死。(搏脉弦强阴虚,最忌失血,而脉搏身热,真阴矣。)脉来悬钩浮为常脉。(搏固大忌矣,然阴虚者,脉多浮大,若其来不高不下,如物悬空浮钩而不失中和之气,乃其常脉无足虑也。)脉至浮合,浮合如数,一息十至以上。(如浮波之合后以催前,泛泛无常,其状如数而实,非数热之脉。)是经气予不足也,微见九十日死。(初见此脉,期在九十日而死,若见之已久则不必九十日矣,所以在九十日者,以时更季易天道变而人气从之也。)脉至如火薪然,(来如焰之锐,去如灭之速。)是心精之子夺也。* Z* J) O, ?' D
: C$ x: J8 i( ]2 Z/ \3 F# f 草干而死。(火脏无根之脉,故曰心精予夺,草干者,阳尽时也。)脉至如散叶,(浮泛无根零乱不整。)是肝气予虚也,木叶落而死。(金胜木败。)脉至如省客,省客者,脉塞而鼓,(如省问之客去来无定,或无而止,或有而搏。)是肾气予不足也,悬去枣华而死。(悬华开去华落,言于枣华开落之时,火王水败而死也。)脉至如丸泥,(泥弹之状,坚强短涩。)是胃精予不足也,榆荚落而死。(榆钱春深而落,木王土败也。)脉至如横格,(长而且坚,如横木格于指下。)是胆气予不足也,禾熟而死。(禾熟于秋,金令王也。)脉至如弦缕,(如弦之急,如缕之细。)是胞精予不足也。(胞,子宫,命门元阳所聚,真元亏损也。)病善言,下霜而死。不言,可治。(善言则阴气不藏,而虚阳外见,故至下霜时虚阳消败而死矣。不言则肾气犹静,故尚可治。)脉至如交漆,交漆者,左右旁至也。(如写漆之交,左右旁至而缠绵不清。)微见三十日死。(阴阳偏败,死期已促,三十日者,月建之易也。)脉至如涌泉,浮鼓肌中,(如泉之涌,有升无降,而浮鼓于肌肉之中。)太阳(膀胱)气予不足也。少气味,韭英而死。(外实内虚,阴精不足,故为少气味,韭英而死者,冬尽春初水渐衰也。)脉至如颓土之状,按之不得,(虚大无力,按之即不可得。)是肌气予不足也。五色先见黑,白发死。(肌气即脾气,黑色者,土败极而水反乘之也。白发于春,木王而土败矣。)脉至如悬雍,悬雍者浮揣,切之益大,(喉间下垂肉乳,曰:悬雍,浮短孤悬有上无下,)是十二俞(音输)之予不足也,(俞皆在背,为十二经脏气所系。)水凝而死。(阴气盛则孤阳绝。)脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急,(如刀口,)按之坚大急,(如刀背,)五脏菀(郁同)热,寒热独并于肾也。(五脏郁热而发为寒热,阳王则阴消,故独并于肾也。)如此其人不得坐,(腰为肾之腑。)立春而死。(立春阳盛,阴日以衰,故死。)脉至如丸,(短小,)滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大肠气予不足也。枣叶生而死。(枣叶生初夏,火王克金,故死。)脉至如华者,(如草木之华,轻浮柔弱。)令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,(小肠与心表里,故心气怯而不能宁。)季秋而死。(丙火墓于戌。)玉机真脏论曰:大骨枯槁,(肩垂项倾腰重膝败,肾主骨,骨枯则肾败矣。)大肉陷下,(尺肤细削,臂肉消瘦,脾主肉,肉陷则脾败矣。)胸中气满,喘息不便,其气动形,(肺主气,气满喘息,以至形体振动,则气不归原,而肺脏败矣。)期六月死,(六月者,一岁阴阳之更变。)真脏脉见,乃予之期日。(可因克贼之日以定其死期。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(病及心经)期一月死。(较前已甚,故期一月斗建移而死。)真脏见,乃予之期日,大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,喘息不便,(肺)内痛引肩项,(心)身热脱肉破。(音郡,筋肉结聚处,盖至此而肝亦败矣。)真藏见,十日之内死。(五脏俱伤,真脏又见,故近在十日之内死。)大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)肩髓内消,(因于骨枯,)动作益衰,(因于肉陷,)真脏未见,期一岁死,(虽诸症未全,然败竭已兆,仅支一年,岁易气新不能再振矣。)见其真脏,乃予之期日。大骨枯槁,(肾)大肉陷下,(脾)胸中气满,(肺)腹内痛,心中不便,(心)肩项身热,破脱肉,(肝)目匡陷,真脏见,目不见人,立死。(神气已脱,故当立死。)其见人者,至其所不胜之时则死。(神气犹存,故必待克贼之时而死。)真肝脉至,中外急如循刀刃,责责然如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折乃死。真心脉至,坚而搏,如循薏苡子累累然,(坚强短实)色赤黑不泽,毛折乃死。真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人,肤色白赤不泽,毛折乃死。真肾脉至,搏而绝,(甚也)如指弹石辟辟然,色黑黄率以毛折,死 7 n0 p- L/ O1 @ N
; w+ y% @3 B* l. M [卷上] 论证 , q( G4 ] b- }, x
8 @7 {8 n* ~ [" ~3 T 虚损之由,不论酒色劳倦,七情饮食,皆能致此,而惟阴阳之辨为最要。阴虚者,其发热躁烦,头红面赤,唇干舌燥,咽痛口疮,吐血衄血,便血尿血,大便燥结,小水痛涩等证;阳虚者,其病则为怯寒,憔悴气短,神疲头运,目眩呕恶,食少腹痛,飧泄,二便不禁等证。至若咳嗽吐痰,遗精盗汗,气喘声喑,筋骨疼痛,心神恍惚,肌肉渐削,梦与鬼交,妇人月闭等症,则又无论阴阳,而凡病至甚者,皆其所必至。然肾为五脏之本,水为天一之源,则凡患虚损者,实惟肾水之亏,十居八九。盖肾水亏则肝失所滋,而血燥生,肾水亏则水不归源,而脾痰起;肾水亏则心肾不交,而神色败;肾水亏则盗伤肺气,而咳嗽频;肾水亏则孤阳无主,而虚火炽。节斋先生云:人若色欲过度,伤损精血,必生阴虚火动之病。丹溪先生云:凡患虚者,多阴虚也,古人岂欺我哉! 9 j3 W a* w" B1 y
# z3 v# Y! l$ P8 @# ]9 p" F [卷上] 阴虚论治
/ n U) Z2 T+ g6 `6 t* S# v
8 f+ B }; t0 A1 ?) A 阴虚者多热,以水不济火,而阴虚生热也。欲滋其阴,惟宜甘凉醇静之物,大忌辛温,如干姜、桂附、故纸、白术、苍术、半夏之属,断不可用。即如人参、黄、枸杞、当归、杜仲、菟丝之类,是皆阴中有阳,尤当斟酌。盖阳旺则阴愈消,热增则水益涸矣。然阴虚之热,为真水之亏,寒凉之品,又不可妄用。其有火盛而不得不从寒治者,亦当兼壮水之剂,可止即止,以防其败,斯得滋补之大法矣。, e9 j% o. \: t, C
1 Y9 i' ^( ~, G! H% H M 夜热或午后热,或喜冷便实,此皆阴虚生热,水不制火也,宜加减一阴煎。惊悸失志,火在心肾也,宜二阴煎。若外热不已,而内不甚热,则但宜补阴,不宜清火,宜一阴煎,或六味地黄汤。# f( t' }9 L0 U& F# m# X
. m* @3 m- j; L7 W! s3 {
[卷上] 阳虚论治
1 f$ Q; L, \# ]
3 [, l8 c. A7 T4 f 阳虚者多寒,以阳气不足而寒生于中也。欲补其阳,惟辛甘温燥之剂为宜,勿兼清凉品,如生地、芍药、天麦冬、沙参之属,皆非所宜。而石斛、元参、知、柏、芩、连、龟胶之类,则又切不可用。
" R- B$ {, O% n; g/ A3 W5 W4 Y
5 m, `- x8 @2 [ s: {- o) g 气血俱虚者,宜大补元煎,或八珍汤、十全大补汤。五脏俱虚,宜平补者,五福饮。( O; m3 k- S- T5 Q/ p
( ~' Y6 }5 d* X x
分不足者,左归饮、左归丸。命门阳分不足者,右归饮、右归丸。气分虚寒者,六气煎。脾肾阴分虚寒,诸变不一者,理阴煎。三焦阳气大虚者,六味回阳饮。气虚脾寒者,一丹。$ N3 |3 C# w: H% `4 l1 v$ p
+ U4 {) ]( y8 {7 { 胃气虚寒者,温胃饮、理中汤。血虚寒滞者,五物煎。/ I& y) V F; M' ^. d7 }& Q
0 z: u3 W2 e9 ] [卷上] 咳嗽
' i/ J9 T+ N4 ^. C! I! x8 u" i
9 M( r0 J5 ` O, r7 x$ d& P 肾水不能制火,所以克金,阴精不能化气,所以病燥,故有咳嗽喘促,咽痛喉疮声哑只宜甘凉至静之剂,滋养金水,使肺肾相生,不受火制,则真阴渐复,而嗽可渐愈。火盛者,宜四阴煎加减。火微者,宜一阴煎、六味地黄汤、或左归饮。兼受风寒而嗽者,宜金水六君煎,或百合固金汤。贝母丸治嗽最佳。
( u, N) j4 {5 @6 I
4 g0 i$ B7 K2 F8 e. f$ X [卷上] 失血
# d9 V9 }: V, m8 i {, ], F. d1 |( G# t: B' k# ]$ F
阴平阳秘,五脏调和,何失血之有?惟真阴有伤,则或吐或衄,所不能免。但当察其有火无火,及火之微甚而治之,切勿概用寒凉之剂。
1 `0 C6 J- w9 E! g; S7 D- J c1 n7 G4 D% @
火盛载血上行,脉症俱热,急则治标,不得不暂用芩、连、栀、柏、竹叶、童便之属抽薪饮、徙薪饮之类主之。若阴虚而兼微火者,宜保阴煎,或清化饮,或加减一阴煎。上盛下虚,血随气上,气降则血自归经,宜一阴煎,加郁金、香附之类。若无实火,而全属阴虚,阴血失守,而为吐为衄者,是宜甘醇养阴,以静制动,以和治伤,使阴气安静得养,则血自归经。宜一阴煎,或六味地黄汤,或小营煎之类。若阴虚连肺,而兼嗽兼血者,宜四阴煎加减。若因劳役,别无火症,心脾肾三阴受伤而动血者,宜五阴煎、五福饮、六味地黄丸之。若阴虚于下,格阳于上,六脉无根,而大吐大衄者,此火不归源,真阳失守也。宜右归饮加减,或八味地黄汤亦可。思虑劳倦过伤者,多有此症。若因劳倦而素易呕泻,致脾不摄血,而为吐血下血者,宜六味回阳饮,大加白术。勿用凉药。若大吐大衄,六脉细脱,手足厥,危在顷刻,而血犹不止者,速用镇阴煎,其血自止。若血脱至甚,气亦随之,至厥逆昏愦,速当益气以固生机,宜独参汤,或六味回阳饮、四味回阳饮。用寒凉即死。凡喘满咳嗽,左右膈间,隐隐作痛,病在肺也。宜清降,不宜升浮。膻中牵痛如缕,懊嘈杂,病在心包络也。宜养营,不宜耗散。胸腹膨胀,不知饥饱,多涎沫无味,病在脾也。宜温中,不宜酸寒。胁肋牵痛,躁扰喘急寒热,病在肝也。宜疏利,或宜甘缓。不宜秘滞。气短声哑,蒸热盗汗,咽干喉痛动气,病在肾也。宜壮水,不宜香燥。大呕大吐,烦渴头痛,大热不得卧,病在胃也。宜大泻,或宜大补。若血色如朱,光亮如漆,吐出即干,以指甲剔之,成片而起者,虽能食不倦,后必暴脱而死。若血中见似肉似肺,如烂鱼肠,此胃中脂膜,为邪火所烁,凝结而成,方书咸谓必死。然吐后凝结,既去而不发热,能进饮食,调理得宜,多有得生者。出于肺,多带痰沫,及粉红色。出于心包,色必正赤,如朱漆光泽。若吐出便凝,摸之不粘指者,为守脏之血,见之必死。出于脾者,亦必鲜紫浓浓,但不若心包血之光泽也。出于肝者,血必青紫稠浓,或带血缕,或有结块。出于肾者,或从咳逆,或从咯吐,或稀痰中杂出如珠,血虽无几,色虽不鲜,其患最剧。出于胃者,多兼水液痰涎,吐则成盘成盏,汪洋满地。失血后头晕发热者,往往有之,此是虚火上炎外扰之故,不可误认外感。血若暴涌如潮,喉中不止,脉见虚大,此火势未敛,不可便与汤药,急以热童便或藕汁灌之。俟半日许,脉势稍缓,可进调养之剂,服药后脉渐调和,饮食渐进,肢体轻捷,面色不赤,足膝不冷,身不灼热,额无冷汗,溲便如常,虽有紫黑血块,时欲咯出,而无鲜血上行,方许可治。血虽止而脉大不减,或虽小而弦细数疾,或弦硬不和,慎勿轻许可治。亦有他部柔和,而左手关尺弦强者,为阴虚火旺,最为危兆。其变有三,一则阴火引血复上而暴脱。一则虚阳发露而发热。一则火上逼肺而喘咳。此终不救。血不止者,用童便最效,或捣侧柏叶,以童便二分,酒一分,和饮之,大能止血。吐血新服五七日,永不复发。
* h5 R j P% ^( q) q
4 k" g( E# C* i2 H3 J, Y [卷上] 骨蒸
' V( n: E: s& [% S6 O' k) ]( E ?5 w' B3 b/ |# z3 p+ | L
凡治骨蒸,热深在里,一切轻扬之药,皆在所禁。若用以升散之,反引热势外出,而增其炽灼,干涸津液,肌肉枯槁,求其止在内热,且不可得,安望其热除病止乎?水亏血燥,阴火沸腾,宜加减一阴煎加青蒿主之。若精血留于经脉,阻阳为热,积阴为疰,蒸久血干,速宜去瘀,麦煎散主之。又风附于骨,亦令蒸热盗汗,宜秦艽鳖甲散,或柴胡梅连丸。又有阳邪入骨,不能泄越,而先寒后热,脉长有汗者,宜用石膏。
) T" N/ i! Z! d+ D7 u: O/ F6 U z
: I$ @# [; g. T4 o6 e [卷上] 遗精 : A$ m5 \+ A/ ~% ]) W: \# V
4 O M2 d0 H% i! A, @ s' C9 h! p) _ 虚损而兼遗泄者,如实漏卮,最难调治也。或缘君火之摇,或缘相火之盛,或缘玉门,或缘心肾之不交,又或气不摄精,而滑脱不禁,或元阳衰惫,而关开乱流,急须反观内养,而以药饵调剂,必使痛断根株,然后本病可得瘳也。
- k4 Y- w- h, l' m1 _0 e- `" l5 C, p* Z/ p' W
君火不清,神摇于上,精摇于下。火甚者,宜先以二阴煎之类,清去心火;火不甚者以柏子养心丸、天王补心丹之类,收养心气,然后用药固之。相火易动,肝肾多热,而易于疏泄者,惟经验猪肚丸为最,或用固精丸之类。然须察其火之微甚,宜清者,亦当先清其火。玉门不固者,宜苓术菟丝丸,或水陆二仙丹,金锁正元丹、金锁思仙丹之类。心肾不交者,宜坎离交济丹。气不摄精者,宜秘元煎,或举元煎、寿脾煎,或十全大补汤。元阳不足者,宜右归丸、八味丸、家韭子丸,或固肾丸之类。1 m$ Q8 r' X/ g2 o( `! [! V
) E9 i, r* n/ U1 V* S5 ^6 E
[卷上] 女人月闭
/ F0 D) y" C- f- V" C' u3 R( Q
* K2 L: Y* p7 q! X 凡妇女病损至旬月半载后,未有不经闭者,此因阴竭,所以血枯,最为危殆。必须渐,方可回生。若或久久断绝,断难施治。然欲其不枯,无如养营,欲其通之,无如充之,但使雪消,则春水自来,血盈则经脉自至耳。若再用桃仁、红花之类,是与榨干汁者无异,非治法也。
7 ^$ S" `# E3 u
7 d1 g s& _$ z. v+ {# \: H+ i 血枯经闭,通用乌贼丸。水不制火,夜热盗汗,及烦渴咳嗽者,宜一二三四五阴等煎用之。欲念不遂,心脾郁结者,宜逍遥饮。三阴亏弱,无寒无热平脏者,宜小营煎、五福饮,或左归饮、左归丸之类。三阴亏弱,兼阳虚者,宜大营煎、理阴煎,及右归饮、右归丸、八味地黄汤丸之类。# G+ V3 O% g! p: e
0 k$ ^7 X$ }1 f# e/ \6 [/ g [卷上] 诸虚见症 / C& Q$ V% e7 y. \" A1 L
* b# n2 }$ C; v" Q 两颧红或唇红,阴虚于下,逼阳于上也。仲景先生云:其面戴阳者,下虚故也。! D9 ~" i0 d: H5 |
1 h6 a" G2 S; B) P 虚而渴欲多饮,肾水不足,引水自救也,又火乘金位也。0 x; ^( g1 t7 ]" @$ B5 M0 X7 u$ P
1 X3 P( K& E* U$ F2 ]% i 足心如烙,虚火烁阴,涌泉涸竭也。' y! N" E' v$ Z" g4 w4 B
! D% e9 N2 w6 z1 `
喑哑声不出,肾气竭也。盖声出于喉,而根于肾。经曰:内夺而厥,则为喑俳,肾气虚而喘急,阴虚肺格,气无所归也。又水不制火,冲脉上冲也。
! g x# H( @8 l4 A9 }: v* t+ f8 D8 n% w# a) N; ]: U- @* o& k; k' A
喉干咽痛,真水亏,虚火上炎也。
& ~1 |: i: a% `0 {6 {
* F4 |5 R+ b- E8 k! p9 b 不眠恍惚,血不养心,神不能藏也。又肾不交心,心火无制也。
+ u0 o% W2 H0 M% d) g
. k8 U5 i! g+ A) U- m3 t' `5 j 时多烦躁,阳中无阴,柔不济刚也。( `3 ? G5 r1 Y; D6 F1 }! F5 M
. R. t' _) `5 r* z4 M) m 易生嗔怒,水亏木燥也。4 L0 _7 Y J3 N7 `2 w7 j
8 ^% ~1 H0 u( t/ ^% y- g, z 盗汗不止,有火则阴不能守,无火则阳不能固也。+ l+ u) H. c" h: A
7 i6 h5 l% ]) E& i! L) a8 \% V2 ]+ a
骨痛如折,肾主骨,真阴败竭也。寻常痛,骨衰而火乘之也。
! A$ N' B' _: e/ u& ~- D
3 X0 q4 f J4 l+ r6 G 筋急酸痛,肝失所滋也。
4 r2 Y! C: `1 T! e
! G0 M+ J, |9 `: u 痰如清水,而口不渴,水泛为痰,脾不制水也。) ]9 Y+ U2 F4 i# r8 h1 x; J
r* y, @) g3 M" {8 n# d) y/ R7 A 痰多白沫而口渴,水沸为痰,阴火煎熬也。宜壮水以制相火。- T3 s& t! X0 r* |/ r8 k% d
5 U) N" z) ~% V ?& K0 ]
心下跳动,气不归精也。经曰:胃之大络,名曰虚里,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。欲纳气归原者,惟有补阴以配阳一法。& O$ G2 u: I5 L& [/ O
5 s8 U1 p+ y$ _ 小便黄涩淋沥,真阴亏,气不化水也。) @* M! {, F' n, C: y' V, P3 |
% t+ i0 @$ x; J
消瘦,精不生气也。又燥万物者,莫HT乎火,阴火盛也。若肉极者,阴火久灼难治,若劳倦伤脾而然,宜用十全大补汤。# ^: [- S2 y% f) [
* Q' l4 P$ E, n* j1 v 善惊,火起于心也,或心伤而神不安也。
( ~. b) h4 Z( e
- W6 u! ^( b" z3 R7 s6 D 爪甲痛,木极筋亏,金气乘之也。用猪膏养筋。. q! p' K9 O0 L0 g6 o
* V1 o! g( E& ]; h$ r: t 腰胁痛,肝肾虚也。
( p$ Y3 A% T9 r3 q9 ^% \# n# I- B: z9 L5 R4 G# c0 C, |# e
不能久立,筋不束骨也。当滋肾生肝。- b( y/ v( x5 k) g# J2 G; c
( H7 J$ _8 j! K, A
不能独卧,肝肾虚也。
P) B# y: H5 V6 \: @1 |, \
, J9 G3 Y L6 i j 皮毛枯,无津液以充泽皮毛也。+ b9 @* e/ h9 Q( P$ n" X
0 E/ H# w5 j b/ l 足心痛,肝肾伤也。
& A' k: T5 G" A+ a+ S/ L+ |5 Q- w- O( J; p. S3 @
手指微胀,言语急遽,真阴亏也。当清金滋水。. E4 @# Z8 S3 l1 r6 z. I5 n
9 G; `% q) r( ?2 U. N5 o
合目恍惚不宁,阴虚而三焦包络之火游行也。
' A& L' a* V) n
( Y# W u" y& r2 a8 p3 Z' e8 J 内热,五心热,水亏火炎也。
$ X' N) Q8 A6 p+ i6 t: M5 L6 d; e2 F: B" G$ _
虚损呃逆,水不制火,木挟火势,冲逆而上也。
4 }& S; ~" \ ]- V5 r9 d" Y& Q3 U& y1 J, }& R) ~
口疮,心火上炎也。宜天王补心丸。
) B1 A/ j2 J3 B/ D
: U- b0 C; j1 n P7 r J2 f+ T 目昏,肾虚也。宜六味地黄,加柴胡、五味。
& h' h9 O' M1 l( d+ e( z3 W" ]' \7 B1 ]; `+ S
虚而大便结,水亏液涸也,宜地六汤。
2 A5 d6 T5 s* T+ ]! R$ C( L/ N: f: Z, ~. G- ^+ `4 d
胸膈隐痛,肾虚不能纳气归源,气滞于上,而不流畅也。补阴之中须纳气。, S5 `4 V! V1 b2 s0 `' ^( w1 b
( J2 |: q$ z3 }( G+ l3 [3 }4 e8 x
虚损头运,上焦阳气虚也,或阴虚血损,气逆上冲也。' x5 y7 N4 r7 N+ ~, x! A* Q
# D/ p+ q" ^% h2 M, L. X5 F$ V
怔忡不宁,血虚或有痰也。各脏有疾,皆能与包络之火合动而为怔忡,随其所犯而补泻之,更须从包络而调之平之。如各脏移热于心,以致包络火动,治亦如之。4 d/ q, r' r b8 O
" M8 z: \' O. o+ M! e' D0 S6 f& D: q
健忘,心血不足,而痰与火乱其神明也。又肾不足而志衰,不能上通于心也。
+ } @ V- L( j) J t* I8 x7 o8 O. y6 ^1 i/ m+ e
膻中不乐,怒则气上,恐则气下,一怒一恐,拂于膻中也。宜用柴胡、苓、泽以升降之,亦有可用连以平其逆者。
4 C+ F: {; r( Y2 n! A8 x# h
8 {7 s5 _; X5 U0 E; m/ a. |' i# Y% } 胸中痞塞,居暗避人,病名卑,血不足也。宜养营汤加减治之。
* B0 j. a$ A2 M* p4 s5 M. x+ Y0 V" M8 c) Q" C
自觉吾身之外,更有一我,病为离魂,心气虚也。单补其心,心足而魂自定。
1 G" Z) K8 w. T6 t
7 z' N, U) ?* \9 W2 I 须发脱落,肾枯火炎,肺失治节,而内风妄动也。 u( `! D7 @ Y5 `! x ?
5 c t) ^3 {/ s
虚人头顶出汗,肾水不足,而肾火有余也。宜滋肾清肺,用桑叶、熟地、五味、麦冬蜜丸,服二月愈。若用止涩之药,则目昏耳聋矣。! [- e: F, H I
' x& E+ H! F. @0 x 虚人每饭头汗,胃火胜也。宜用固本,加元参、五味、枣仁。: Z" L8 J8 r) g# Z" q+ o: w: K
Q7 B* `5 y$ C, Y7 W1 t 两足不能步履,肝肾虚,精血不足也。或因气虚不能运动,宜用补中益气汤,及牛膝、钗斛、黄。
% u8 }$ Q7 e: n- N* }; x9 ^
% k0 M' I6 `9 | 舌根苦直,不能咽唾,脾不能行气于三阴也。$ R% q; L' w. X1 a L7 l- r/ x
+ F0 j( c8 T! I! l7 J/ c' a
手足烦痛,不欲行动,骨肉空虚也。
- } v5 n# f1 Q) v% V
8 m$ z$ O1 x- t8 w 饮食不甘,肌肉渐削,脾元失守,化机日败也。4 W& Z7 U3 \/ A3 i0 t B# Y
; p7 p) ^) U- z4 a' @
悬心,胃阴不足,胃火消烁心血,而悬悬不宁也。
: q2 P+ I, _* F# j+ u9 D; H9 k" u3 Q5 G
虚损善谷,阴虚火盛,则速于传化也。
3 g" z" o% t. Q: o2 V3 |. R! ?4 u9 ^( S2 Y9 C
气短口干,气不足,无以化液也,又金受火制也。7 l4 N# ?3 s8 B% P6 j% p
+ c0 m$ t- Z/ H1 i. L9 a! k3 g7 Z 气逆左胁,上呕酸水,脉弦数而濡,此火郁肝血燥也。
3 }* D& u0 k5 j9 D* x. [) H1 q6 d5 @4 o# Z5 v) e$ _5 V/ L4 |
按之至骨,其热烙手,骨困不任肾热也。惟乌梅能引诸药入骨,而收其热。
( g0 l$ m, ]/ j( ^+ I( f, e E: S4 Y" G$ @2 y3 I3 V5 x
面黑羸瘦,肌肤甲错,不能饮食,此血积胃中,而中土失其灌溉,虚极也。: h8 [7 z' V$ \
$ F$ @) j9 N* ^. @# d' i- D
汗出淋漓,一昼夜津液随热势外越也,速用人参。
5 H# |, J* R( F# e* b* q- ]; ]+ k0 u# `$ W( ^
梦与鬼交,真阴败也,血海瘀积,经断蒸热,亦有是症。宜补血加参以行之。6 Q- V: `" v( d. @7 o1 f: M
3 y2 f$ V3 q. i! D9 R+ Y 虚而脐腹疼痛不止,肾水亏极也,重用杞子。; ]# |) K3 I. J3 j% D
" \4 j3 x9 S4 r+ W 少腹拘急,小便牵痛,真阳内衰也。
) Q5 w' F- H! Q8 I& M- u* c) Q8 j: }1 _3 h& P& t) a' _
恶寒不乐,而五心烦热,重阴覆其阳,火不得伸也。宜用升柴以举之。. _4 [) j9 A9 Z
3 y: a3 M5 X! o
下唇生疮,此血瘀营虚发热,蒸其所瘀之血,化而为虫,遂成此症,盖即传尸劳之谓足寒无论阴阳,凡下虚者,皆能致此,治须辨别。又肺气虚则逆而不行,无以及于四虚而气哽,火盛则津枯,津枯则气哽也。
7 ~( K( z6 |7 E, o8 d$ C, Y' M) j
# ?" w$ ~# i+ Q. o 膝下冷,火不归源也。若上气喘,命门衰绝也。" v2 u0 N. E9 D7 i5 \" r: b
" V" @1 [; y" ?& V; I9 \7 h
不时溏泄,脾肾虚弱也,或心火不生脾土也。
% p5 X. D u5 ~, o+ |0 N& z* H
发尖生穗,血虚火炎也。
: X( ?* j: ~0 N- D) r K. a0 X8 ~1 x3 A+ K5 p/ o5 v# `2 L
身冷,营卫虚寒也。宜用当归、干姜。7 V% E7 a9 A4 |6 v
2 D2 j6 e0 v& e! H [卷上] 论虚损劳瘵 " k) U1 R' s+ J& j6 j
c9 z! r5 i6 z/ e: ^
凡损伤元气者,本皆虚症,而古方以虚损劳瘵,各分门类,则病若有异,亦所宜辨。6 {0 \1 b) d* t' ^$ s
% i O. j7 g- |5 U I+ w& R 之虚,有在阳分,有在阴分,其病尚浅,或用益火,或用滋阴,见症施治,各有宜也。至若劳瘵,则或为骨蒸,或为干嗽,吐血吐痰,营卫俱败,羸日甚,其病深在阴中之阴分,多有不宜温补者。此虚与劳,似乎各有分别。然要而论之,则劳瘵之症,特不过阴虚之极深极重者耳!凡阴虚用药失当,或误用辛温,或妄投消伐,遂至日甚而成瘵矣,有不可不慎也。% p+ Y( R, s, G. q8 I7 n
Y* U% G9 z( C7 j7 b$ i$ f [卷上] 论虚损传变
6 x2 q: r( ]/ `/ d# [4 c+ m" L4 N8 y( f0 `+ f- J0 b" E
不论阴阳,虚损日久,皆能传变。有谓男子自肾传心肺肝脾,女子自心传肺肝脾肾者,此其说不可信也。《难经》云:损脉为病,一损损于皮毛,皮聚毛落;二损损于血脉,血,不能营于五脏六腑;三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起床。反此者,至脉之病也。从上下者,骨痿不能起于床者死。从下上者,皮聚毛落者死。观此上损下损之说,其义极精。盖凡思虑劳倦外感等症则伤阳,伤于阳者,病必自上而下也。色欲醉饱内伤等症则伤阴,伤于阴者,病必自下而上也。自上而下者,先伤乎气,故一损于肺,而病在声息肤腠;二损于心,而病在血脉颜色;三损于胃,而病在饮食不调;四损于肝,而病为疼痛;五损于肾,而病为骨痿。二便不禁,此先伤乎阳,后及乎阴,阳竭于下,则孤阴无以独存,而不可为也。自下而上者,先伤乎精,故一损于肾,而病为泉源干涸;二损于肝,而病为血动筋枯;三损于脾,而病为痰涎壅盛;四损于心,而病为神魂失守;五损于肺,而病为短气喘呼。此先伤乎阴,后及乎阳,阴竭于上,则孤阳无以独存,而不可为也。然二者之损,又皆以脾胃为生死之大关,盖脾胃者土也,万物之本也。若上过乎此,则传肝传肾,不可治矣。下过乎此,则传心传肺,不可治矣。4 l( S" f( f4 V& v/ v6 j; C
9 \9 m# \1 _3 |# A( X( U 故曰:心肺损而神衰,肝肾损而形敝,脾胃损而饮食不归血气。夫迨其传变已深,而希望回生,不已晚乎!所贵君子者,亦在乎防微杜渐而已。
$ e' }7 \% A- Y& J7 n. ^+ a& U) N0 n$ z* Z1 u- A+ L; a
[卷上] 论五劳七伤六极 " M1 E, `( w% g# ]2 q. M
2 k& \) H( ^/ P+ D
五劳者:一曰肺劳,短气面浮,鼻不闻香臭;二曰肝劳,面目干黑,口苦精神不守,能独卧,目视不明;三曰心劳,忽忽喜忘,大便苦难,或时鸭溏,口内生疮;四曰脾劳,舌本苦直,不得咽唾;五曰肾劳,背难俯仰,小便不利,色赤黄而有余沥,茎内痛,阴囊湿生疮,小腹满急。六极者:一曰气极,令人内虚,五脏不足,邪气多,正气少,不欲言;二曰血极,令人无颜色,眉发落,忽忽喜忘;三曰筋极,令人数转筋,十指爪甲皆痛苦,倦不能久立;四曰骨极,令人瘦削,齿苦痛,手足烦疼,不可以立,不欲行动;五曰肌极,令人羸瘦无润泽,饮食不生肌肉;六曰精极,令人少气,吸吸然内虚,五脏气不足,毛发落,悲伤喜忘。七伤者:一曰大饱伤脾,善噫欲卧,面黄;二曰大怒逆气伤肝,少气目暗;三曰强力举重,久坐湿地,伤肾少精,腰背痛,厥逆下冷;四曰形寒寒饮伤肺,少气咳嗽,鼻塞,五曰忧愁思虑伤心,苦惊喜忘喜怒;六曰风雨寒暑伤形,发肤枯夭;七曰恐惧不节伤志,恍惚不乐。又有志劳、思劳、心劳、忧劳、瘦劳,亦名五劳。阴寒、阴痿、里急精寒精少、阴下湿、精清、小便苦数、临事不举,亦名七伤。种种区别,愈繁愈乱,按图索骥,贻误实多,皆非求本之论也。要之,五脏不可不分,轻重不可不辨,气血阴阳水火,不可不知,虚症之治,无余蕴矣。若其强作解人,硬派名目,几何而不至杀人于反掌间也哉?
, a3 c+ h2 q l% L# Y4 M' t" G T) p+ v3 C- t
[卷上] 辨虚火 " ?) P: A$ j$ w
4 \8 b6 e2 O! y6 ]- e# F1 R/ N# [% p
虚火二字,混淆已久,贻误最多,不可以不辨也。夫火有阴盛格阳之火,有阴虚火动有纯属阴虚,似火非火之火。所谓阴盛格阳者,龙雷之火,得水愈燔,得热则散,内真寒而外假热,真正之虚火也,补阳即消矣,有曰虚火宜补温,能除大热者,此之谓也。所谓阴虚火动者,真水亏乏,邪火妄行,神魂躁动,内外枯热,是亦不得不谓之虚火,若补阳,则助其热矣,有曰阳旺阴愈消,热增水益涸者,此之谓也。所谓似火非火者,原无外火销烁,止以真阴亏竭,泉源断流,而致为干枯燥旱,是又不可不名为虚火,此则肾水大伤,非纯补真阴莫济矣,有曰补阴以配阳者,此之谓也。
1 ^( ^. W. u, [& i+ ]# }+ z+ e3 s% |
[卷上] 论脉
' G1 r: L% U; ~2 z* D+ c, D
j7 h Q0 j% X 虚损之脉,凡甚急、甚数、甚细、甚弱、甚涩、甚滑、甚短、甚长、甚浮、甚沉、甚紧、甚洪、甚实者,皆是其候。然阴阳之辨,则全以迟数二字,为损症之大关键,虽其迟数中,又有浮、沉、大、小、之不同,要以阴虚脉数,阳虚脉迟,不可易也。大凡数脉不及六至者,可治也。六至以上者,难治也。若数甚而再加弦紧细小,则百无一生矣。然脉数至极多,有兼滑,但见其滑愈甚者,其死愈近,以决短期,万无或爽也。
H: _/ d+ g! s: L! y! i4 q+ P1 m5 D" q Y! U8 R! [
迟不甚迟,而脉中有神者,治之甚易,可数剂取效也。迟败之极,而微弱无神者,死在顷刻,虽大进温补,无能为力也。" Y+ [/ W8 R% v
! Z1 l( {7 A0 y& i- E' d( m' T 阴虚脉数,阳虚脉迟,是固然矣,及病至危笃,亦有数之至而渐缓者,以阴脱尽而阳也。又有迟之甚而转数者,以阳败极而阴亦渐散也。此不得视为佳兆,正死期之日促耳!阴阳虽为对待,然世人劳损,毕竟阴虚脉数者居多,阳虚脉迟者恒少,所以但见脉数,便须认定阴虚,断不容混。惟知愈虚则愈数,愈数则愈虚,而弱症思过半矣。" b8 w+ ^2 q7 ~7 K( j# D
. r. Z, w/ @ |7 i) ]& z A l2 d
弦脉者,虚损最忌,又最多也。《脉经》谓之中虚,崔真人谓之土败。以余观之,亦迟数,盖凡迟缓而弦者,其为中虚土败,不待言耳!若数中兼弦,则以水枯木燥,愈燥愈弦,愈弦愈燥,并不关中土之病,即使木气燥极,亦致凌脾,究竟补水为主。而快脾等剂,断不可用,毫厘之失,何啻千里之差!世人右尺虚者极多,粗工不察,动云补火,不知火上浮则右尺必虚,不定属肾寒也。
$ f6 ~- a; p% Z$ g
! e& b$ y# H% v 若不加详审,而遽投温热,鲜不致误矣。, n3 G6 N9 B) f6 x( ^+ J8 I3 a
; G" M- }) J7 e2 U [卷上] 论爪
& t1 K1 v9 C6 \8 G) z( b! P. p
# w% r4 D" p, D* [ 指爪为精血之余,凡于诊候之际,若见干黄,觉有枯槁之色,则其发肤营气,具在吾目中,而损之微甚,亦可从此而识矣。此可于脉色之外,参观并用,而资其工巧者也。' h' s) i2 X8 G
5 l, D. i7 C9 g [卷上] 论嚏 $ e. S$ z1 d& Q- j
5 Q8 r, ^8 p) L% n0 U; v! x$ p
凡阳虚之人,因气虚也,阳气既虚,即不能嚏。仲景先生曰:“欲嚏不能,此人肚中寒,故以阳虚之证,而忽见嚏者,最是回生之佳兆。”
) F N$ ]8 h- Q
! t: |( e4 p8 e: F9 M) M [卷上] 虚损危候
2 T7 Z1 Y; C& e# u6 ]( H& R2 |/ V7 E H9 L- j* [; i" \9 j
虚损既成,百脉空虚,精血枯涸,使非大投补剂,何以望生?若有不能服诸补之药者,此为虚不受补也,不治。
2 d/ e! A: M6 R+ i$ h$ _2 K: O% {+ M! x0 e$ v! W; K
劳损吐血失血后,嗽痰不止,而极多极浊者,此其精血饮食,皆化为痰。经曰:白血出者死,即其类也,不治。
, a- H+ J! D E- O& w/ X$ w3 o$ e8 `1 g# ?% {
嗽而下泄上喘者死,或嗽而肛门生者,亦不治。
6 ?3 s+ M, t. E6 S* g1 L+ ^
/ ]& r9 M$ L! |/ I- n: t 左右为阴阳之道路,其有不得左右眠,而认边难转者,此其阴阳之气,有所偏竭也,嗽而左不得眠肝胀,右不得眠肺胀,皆为死症。
# R4 K0 M5 ?2 [. S+ Z5 P9 H: x/ b8 d. ]: P3 z: N
虚损原无外邪,所以病虽至困,终不愦乱,其有别无邪热而忽谵妄失伦者,此神去之兆,心脏败也,必死。4 G/ x; V/ D/ k0 \
7 s$ C/ ~5 z. X' u- y7 z6 L
劳嗽喑哑,声不能出,或喘急气促者,肺脏败也,必死。
9 x: k9 c* V4 k' Q, C e0 }( R2 O2 z# U3 R/ d# n
嗽而声哑,喉痛不能药食者,不治。& U* ~# a* T: m! @' R2 Z/ O
6 s, F6 A# B, d/ ~. M M) |
劳损肌肉脱尽者,脾脏败也,必死。& J* N& ^8 L' T" u3 B9 \
% G! g. I+ ]8 K- i
虚损多有筋骨疼痛,若痛至极,不可忍者,此血竭不能荣筋,肝脏败也,必死。2 R" }7 j( G, x% x0 n$ B# e
9 |" ?8 c# O! A+ w7 z- S2 k# ?
劳损既久,再及大便,泄泻不能禁止者,肾脏败也,必死。
" r% c3 O& V. O/ G
( N2 o! l/ G6 x& { [卷上] 辨似损非损
0 l9 U& j" d0 {: E1 p3 g3 Q
3 r6 f: b& P, R* G5 x% L6 Y) J 虚损之症,必有所因。而似损非损之症,其来则骤,盖以外感风寒,不为解散,而误,或用温补,或用清凉,或用消导,以致外邪郁伏,久留不散,而为寒热往来,及为潮热咳嗽,其症全似劳损。若用治损之法以治,则滋阴等剂,愈以留邪热蒸,久久非损成损矣。欲辨此者,但当审其并无积渐之因。或身有疼痛,而微汗则热退,无汗则复热。或见大声咳嗽,脉虽弦紧而不甚数。或兼和缓等症,则虽病至一两月,而邪有不解,病终不退者。本非劳损,毋误治也。
6 b% ~( u; }# T) I2 G; A# J9 O) z! f; X: x! }9 R) x
寒热往来不止者,宜一二三四五柴胡等饮,酌宜用之,或正柴胡饮亦可。兼咳嗽者,柴陈煎。若脾肾气虚而兼咳嗽者,金水六君煎,或邪有未解而兼寒热者,仍加柴胡。! _; ~8 {0 C& a4 G' i
u- `1 u: ], e* A 有一种血分郁滞,气行而血不行,徒为蒸热,俟蒸气散,微汗而热退者,此宜活血为主。
0 ^& Q# L, h# s! i( v0 t G; j" n+ h8 S0 L
[卷下] 六味地黄丸 ) A4 X0 Q! y" k6 E; P
) M1 {# z; T. \0 }% _1 r# {4 ?$ B# y 治肾水亏损,小便淋闭,头目眩运,腰腿酸软,阴虚发热,自汗盗汗,憔悴瘦弱,精神疲困,失血失音,水泛为痰,病为肿胀,壮水制火之剂也。
, b* G- b% W# u6 n V% M+ `. l
熟地黄(八两,蒸捣)山萸肉(四两)山药(四两,炒)泽泻(三两)白茯苓(三两)丹皮(三两)上为细末,和地黄膏加炼蜜,为丸桐子大,每服七八十丸,空心食前白滚汤、或淡盐汤任下。此方用水煎汤,即名六味地黄汤,下八味丸亦同。
5 T+ T# O! V5 g% o/ M6 B" `
% A3 e$ k8 D n E4 V: R [卷下] 八味丸(崔氏)
, L. o9 A. Z9 u( O3 u7 f! v
9 ~( G' I2 ^' V 治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思,大便不实,或下元冷惫疼痛等症,王太仆先生云:益火之源,以消阴翳,即此谓也。即前六味地黄丸,加肉桂、制附子各一两。
3 b0 G0 J6 h% `9 D
$ c, R3 N! W& ?6 \) z* _ [卷下] 大补元煎(新方) : c8 x* D& ]; `( V
6 M# h1 ?& S2 m
治男妇气血大坏,精神失守,危剧等症。此回天赞化,救本培元,第一要方人参(补气补阳,以此为主,少则用一二钱,多则用一二两)熟地(补精补阴,以此为少则用二三钱,多则用二三两)山药(二钱,炒)杜仲(二钱)当归(二三钱,泄泻者去之)枸杞(二三钱)萸肉(一钱,畏酸者去之)炙甘草(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如元阳不足多寒者,于本方加附子、肉桂、炮姜之类,随宜用之。如气分偏虚者,加黄、白术。如胃口多滞者,不必用。如血滞者,加川芎,去山萸。
- w8 R& R% f0 T! ~9 l) W2 f
4 e" \! A; m7 H4 z; A 如滑泄者,加五味、故纸之属。3 [9 k/ C* I, }6 t
% P2 d" j: r2 K [卷下] 左归饮(新方) 8 W6 ]- b( e$ C. G" P+ i
( l# L9 I" `% }/ r" s' X. K' U: z( \! y
此壮水之剂也。凡命门之阴衰阳胜者,宜此方加减主之。
# {3 ~# y& O9 w$ k* M( d
# b; x4 V8 k2 }0 @% C' X 熟地(二三钱或加至一二两)山药(二钱)枸杞(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如肺热而烦者,加麦冬二钱。血滞者,加丹皮二钱。心热,加元参二钱。脾热易饥者,加芍药二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。血热妄动者,加生地二三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝二钱以导之。血虚而燥滞者,加当归二钱。
" H! [! O8 p0 Q- t \: x9 w- q7 E( t; t# d9 w( Z, V
[卷下] 右归饮(新方) " `8 N$ n* n: l r. b( S* C
, {( N9 ^) X# B! s- m% f1 r
此益火之剂也。凡命门之阳衰阴胜者,宜此方加减主之。此方与大补元煎出入互用,如治阴盛格阳,真寒假热等证,宜加泽泻二钱,煎成用凉水浸冷,服之尤妙。8 A; ~; `0 I" i2 N2 y: |
. j1 \8 o' L: v* J; i: ?' Z
熟地(用如前)山药(二钱,炒)山萸(一钱)枸杞(二钱)甘草(一二钱,炙)杜仲(二钱,盐制)肉桂(一二钱)附子(一二三钱)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚血脱,或厥或昏,或汗或运,或虚狂,或短气者参、白术,随宜用之。如火衰不能生土,为呕哕吞酸者,加炮姜二三钱。如阳衰中寒,泄泻腹痛,加人参,肉豆蔻,随宜用之。如小腹多痛者,加吴茱萸五七分。如淋带不止,加破故纸一钱。如血少血滞,腰膝软痛者,加当归二三钱。) Q) v5 I8 T- n# P4 q
; U. s" h" {2 {& K+ y [卷下] 左归丸(新方)
2 v4 \9 U" L% c, ~: Q3 v, c' z* |0 ^% ~5 A0 ]* w+ K& Z
治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗,或神,血不归原,或虚损伤阴,或遗淋不禁,或气虚昏运,或眼花耳聋,或口燥舌干,或腰酸腿软。凡精髓内亏,津液枯涸等症,俱速宜壮水之主,以培左肾之元阴,而精血自充矣,宜此方主之。
) z! r1 j6 P) H8 P2 K8 j9 Z: p! f! Z, C/ z
大怀熟(八两)山药(四两,炒)枸杞子(四两,制)山茱萸(四两)川牛膝(酒洗蒸熟,上先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜丸桐子大,每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸。如真阴虚火炎上者,宜用纯阴至静之剂,于本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不利不清,加茯苓三两。如大便燥结,去菟丝,加肉苁蓉三两。如气虚者,加人参三四两。如血虚微滞,加当归四两。如腰膝酸痛,加盐水炒杜仲三两。如脏平无火而肾气不充者,加破故纸三两,去心莲肉、胡桃肉各四两,龟胶不必用。五液皆主于肾,凡属阴分之药,皆能走肾,有谓必须导引者,皆见之不明耳。% E& U; r& \4 c$ A
1 D! E& z7 p) A# ]$ v D
[卷下] 右归丸(新方) & f2 v* A1 B+ L! X. ]
: N1 f& b/ B3 {' c+ P8 p
治元阳不足,或先天禀衰,或劳伤过度,以致命门火衰,不能生土,而为脾,饮食少进。或呕恶膨胀,或翻胃噎膈,或怯寒畏冷,或脐腹多痛,或大便不实,泻痢频作,或小水自遗,虚淋寒疝,或寒侵溪谷,而肢节痹痛,或寒在下焦,而水邪浮肿。总之,真阳不足者,必神疲气怯,或心跳不宁,或四体不收,或眼见邪祟,或阳衰无子等症,俱速宜益火之源,以培右肾之元阳,而神气自强矣,此方主之。
. E" O, U$ c* f# M8 _9 ]$ q
+ p; x' s% s$ x1 d 大怀熟(八两)山药(四两,炒)山萸肉(四两,微炒)鹿角胶(四两,炒珠)枸杞(四两渐可加至四两)制附子(自二两渐可加至五六两)上丸法如前,或丸如弹子大,每嚼服二三丸,以滚白汤送下,其效尤速。: b* B/ f' u( n4 t5 q
% Y, c8 S$ {- S+ }6 N; S* I, _, J
如阳衰气虚,必加人参以为之主,或二三两,或五六两,随人虚实,以为增减。盖人,随阳药则入阳分,随阴药则入阴分,欲补命门之阳,非人参不能捷效。如阳虚精滑,或带浊便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄不止,加北五味三两,肉豆蔻三两,面炒去油用。! z. z- [4 q3 f3 w/ s3 B- m
* a( p5 x* A4 F t3 z 如饮食减少,或不易化,或呕恶吞酸,皆脾胃虚寒之症,加干姜三四两,炒黄用。如腹痛不止,加吴茱萸二两,汤炮半日炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阴虚阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉三两,或加黄狗外肾一二副,以酒煮烂捣入之。: q5 G5 @. y& l: V1 m
4 h7 c/ i- o2 c+ i! y+ u2 @ [卷下] 八珍汤(《局方》)
( z$ Y+ N/ q% O5 Z- ?
5 F" [" O& J; M" i& |% W 治气血两虚,调和阴阳。
: J1 _! z* t0 U8 ?+ I$ P( Q
" K ~# U+ u2 ?: O7 G. B5 I9 K 人参(二钱)白术(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱,炙)熟地(三钱)当归(二钱)川芎(一钱)芍药(二钱,炒)水煎温服。
/ v" E- t# g4 n
8 f9 ~, W: K7 m [卷下] 十全大补汤 % y |$ Q! ~6 S% s) F2 ]
0 `* q2 C! p1 U- ~. V 治气血俱虚,恶寒发热,自汗盗汗,肢体困倦,眩晕惊悸,晡热作渴,遗精白浊,二便见血,小便短少,便泄闭结,喘咳下坠等症。. `' E, s7 `) Y4 U
. l$ d9 o% \" a9 _
即前八珍汤加黄、肉桂各一钱。; ^- E( A* i3 ~% t7 p9 p- s r( \; o
9 Z) n* j: Y/ A" N3 v( {3 B [卷下] 人参养荣汤(《局方》) ( H% C& N" Z2 J) ]
) P0 ~, {. r0 w5 o) g+ h
治脾肺俱虚,恶寒发热,肢体瘦倦,食少作泻,口干心悸自汗等。: S) B K( A. N/ G9 L
+ t( c) X. {. J
人参黄当归白术甘草桂心陈皮(各一钱)熟地五味茯苓(各七分)白芍(钱半)远志(五分)加姜枣水煎服。& M- _& a3 _5 T J3 J* P
* w1 `1 m' @! d7 H [卷下] 五福饮(新方) $ H, T; n4 e: x1 {& t/ n5 E
7 P$ W2 m4 l: u5 @6 a- j
凡五脏气血亏损者,此能兼治之,足称王道之最。( b4 V7 J' s: j( |
% R. H( J2 ~3 g8 P$ b6 S8 R
人参(随宜,心)熟地(随宜,肾)当归(二三钱,肝)白术(炒,一钱,肺)炙甘草(一钱,脾)水二盅,煎七分,食远温服。或加生姜三五片。凡治气血俱虚等症,以此为主,或宜温者,加姜附。宜散者,加升麻柴葛。左右逢源,无不可也。# a) c6 W: u7 {# R0 o4 [, r
7 R h# i! @. {. m; }1 T [卷下] 七福饮(新方)
% q! _* O7 I# f1 q1 q: @. K+ ]' V
2 T$ q9 v! p# a; W1 R7 W 治气血俱虚,而心脾为甚者,即前方加枣仁二钱,远志三五分,制用。
2 b( ^) ?5 y; @0 l' k4 R# L6 X7 `! g+ ~$ v; |" @
[卷下] 独参汤(葛氏)
! L0 d; Q0 ~/ |# a& E2 w! V. \& f; R- ]+ `
治大吐大衄后,血脱气随,速宜益气。
" _! f- r! i6 v( J4 [* k, ?/ P8 c) J1 g
人参(二两)加大枣煎服,服后宜熟睡。( K! o# [/ u" O3 k$ [, r# _% e n9 j3 [
6 ?# O, [6 \- H- r0 @ [卷下] 养心汤(《医统》) ' o* A- f( A s& v4 _5 F- |" P
: [5 p( t* V' {/ F+ _0 F$ F P# k 治体质素弱,或病后思虑过多,心痛,惊悸不寐。3 M( r1 |; I- ^0 @( X
G4 B# t) r% ~$ X 归身生地熟地茯神(各一钱)人参(钱半)麦冬(钱半)枣仁柏子仁(各八分)炙甘草(四分)五味(十五粒)加灯心、莲子,水煎八分服。$ |) T& v$ s4 b' b6 _5 P+ C% a0 e
( i6 G: D0 d+ V$ r( ~
[卷下] 天王补心丹
1 I# n! ]' Y" d% y
^- a" i- e& E 宁心保神,固精益血,壮力强志,令人不忘,去烦热,除惊悸,清三焦,解干渴,育。此方之传,未考所自,《道藏》偈云:昔志公和尚日夜讲经,邓天王悯其劳,锡之此方,生地黄(四两,洗净)人参元参(各五钱,炒)丹参远志肉桔梗白茯苓(各五钱)五味(炒)当归(酒洗)麦冬(炒)天冬(炒)柏子仁(炒)酸枣仁(各一两,炒)上为细末,炼蜜为丸,每两分作十丸,金箔为衣,每服一丸,灯心枣汤化下,食远临卧服,或作小丸亦可。
/ P, U8 ]$ q" z- p) j; }& y1 M6 V
% s1 b+ P2 Z6 I [卷下] 柏子养心丸(《集验》) ! W, F$ V0 T- w
0 [, a: l8 t& e4 ?4 F* K& l9 T
治心劳太过,神不守舍,合眼则梦,遗泄不常。+ H3 p7 q; }6 Y0 {: N' q$ F! e% w
1 K4 ]: x0 u1 f
柏子仁(鲜白不油者,以纸包,槌去油)白茯神酸枣仁生地黄当归身(各二两)五味子辰砂犀角(镑)甘草(各半两)上为末,炼蜜丸如芡实大,金箔为衣,午后、临卧,各津嚼一丸。
& V$ Z6 k6 \0 g6 a0 h
. N7 g# h- K! P8 G [卷下] 人参固本丸(《千金》) 4 ]( f; c3 y$ [$ {( r* M
% g( t0 h8 }9 r, o1 f+ Z w
治脾虚烦热,金水不足,及肺气燥热,作渴作嗽,或小便赤色,短少涩滞如淋,大便燥结,此阴虚有火之圣药也。
f/ j& _; H0 ?
2 l" c9 W* S/ q1 q, V 人参(二两)天冬麦冬生地熟地(四两)蜜丸桐子大,每服五六十丸,空心淡盐汤下,中寒之人不可服。如欲作膏,俟煎成,外加白蜜四两。
l& H! l0 T+ X, O. V; \; g. H. d$ n& R
[卷下] 一阴煎(新方) 7 D2 L1 M; \0 [0 L
( ~& _! U/ @* N8 f8 B8 ? 此治水亏火胜之剂,故曰一阴。凡肾水真阴虚损,而脉症多阳,虚火发热,及阴虚动血等症,皆宜用此加减主之。
) ?6 @- Y, J7 h2 Z( _! w: M$ R0 t
生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)甘草(一钱)牛膝(一钱半)丹参(二钱)水二盅,煎七分,食远服。如火盛躁烦,入真龟胶二三钱化服。如气虚者,间用人参一二钱。如心虚不眠多汗者,加枣仁、当归各一二钱。如汗多烦躁者,加五味子十粒,或加山药、山茱萸。如见微火者,加女贞子一二钱。如虚火上浮,或吐血或衄血不止者,加泽泻一二钱,茜根二钱,或加川续断一二钱,以涩之亦妙。/ U& |* m( k( k0 Q) Y: {* L
5 r& h' B. A) O! F ~; D- Z& N [卷下] 加减一阴煎(新方) * K' P: l! p) _- M2 _
0 m8 w& A1 }, B2 P. P9 [ 治症如前,而火之甚者,宜用此方。
) u; n8 r5 D' W: W5 X. }2 B$ O. @. D) D3 f: n* X+ O5 G
生地(二钱)熟地(三五钱)芍药(二钱)麦冬(二钱)炙甘草(五七分)知母地骨皮(各一钱)水二盅,煎服。如躁烦热甚便结者,加石膏二三钱。小水热涩者,加栀子一二钱。' z4 W" S% V6 f
0 h* z6 A1 o& G4 P# x5 Z X
如火浮于上者,加泽泻一二钱,或黄芩一钱。如血燥血少者,加当归一二钱。; ^; t3 Z, J/ l7 t& [; ]2 A9 h' J
; s) ]5 ?' Y) H. a$ u [卷下] 二阴煎(新方) / q1 P% Q- _) d8 \; n9 V8 i
3 |7 X- U. `3 E" v3 m) t: u, q
此治心经有热,水不制火之病,故曰二阴。凡惊狂失志,多言多笑,或疡疹烦热失血等症,宜此主之。4 a4 e+ Q; c& r( c6 ~
) l' r3 L% k* T6 U) B 生地(二三钱)麦冬(二三钱)枣仁(二钱)甘草(一钱,生)元参(一钱半)黄连(或一二钱)茯苓(钱半)木通(一钱半)水二盅,加灯草二十根,或竹叶亦可,煎七分,食远服。如痰胜热甚者,加九制胆星一钱,或天花粉一钱五分。
# t: m7 {! x% `4 l. G, E, k( s
7 P, I) b. { R: i$ u2 @! N3 W4 F [卷下] 三阴煎(新方) 9 v6 k0 o3 w9 @$ _
# I1 U/ e2 g( l4 M* t 此治肝脾虚损,精血不足,及营虚失血等症,故曰三阴。微有火者,宜一阴煎,无火者宜此主之。
y: ?& h) I( T: c' Y- y' L/ x. j9 R& X; q) j j" t/ \% r
当归(二三钱)熟地(三五钱)甘草(一钱,炙)枣仁(二钱)芍药(三钱,酒炒)人参(随宜)水二盅,煎七分,食远服。如呕恶者,加生姜三五片。汗多烦躁者,加五味子十四粒气虚者,加黄一二钱。小腹阴痛,加枸杞二三钱。如有胀闷,加陈皮一钱。如腰膝筋骨无力,加杜仲、牛膝。
1 W3 F/ v! c7 j$ P: w) r+ o. M5 u8 N5 z7 i' `3 O3 z
[卷下] 四阴煎(新方) ' i; c2 Z6 Z* i6 \; L$ t; t
P% V9 {. P* b- V7 l
此保肺清金之剂,故曰四阴。治阴虚劳损,相火炽盛,津枯烦渴,咳嗽吐衄多热等症。
4 g, y4 Y8 l: h; a+ t: a% M: \) L* f* g9 Q
生地(二三钱)麦冬芍药百合沙参(各二钱)甘草(一钱,生)茯苓(一钱五分水二盅,煎七分,食远服。如夜热盗汗,加地骨皮一二钱。如痰多气盛,加贝母二三胶一二钱,天花粉亦可。如金水不能相滋,而干燥喘嗽者,加熟地三五钱。如多汗不眠,神魂不宁,加枣仁二钱。如汗多兼渴,加北味十四粒。如热甚者,加黄柏(如易知母,更见针线,)一二钱,盐水炒用,或元参亦可,但分上下用之。如血燥经迟,枯涩不至者,加牛膝二钱。如血热吐衄,加茜根二钱。如多火便燥,或肺干咳咯者,加天门冬二钱,加童便亦可。
, V4 q6 `1 u% l$ b2 ?( M$ V9 }/ q" b3 |0 l. M$ ?3 @
如火载血上者,去甘草,加炒栀子一二钱。5 [ @9 s/ H& |
3 {2 c2 U" q* O4 k2 D# U [卷下] 五饮煎
7 S6 i6 m% d+ @, P5 N d7 R; B
/ @- X. i3 Y c. M2 b& Q (新方)凡真阴亏损,脾虚失血等症,或见溏泄未甚者,所重在脾,故曰五阴。忌用润滑,宜此主之。
) d* e$ g' a5 d v: b1 m* B$ K' D5 A0 g: k7 e3 l
熟地(五七钱或一两)山药(二钱,炒)扁豆(二三钱,炒)炙甘草(一二钱)茯苓(一钱半)芍药(二钱,炒黄)五味子(二十粒)人参(随宜)白术(一二钱,炒)水二盅,加莲肉去心二十粒煎服。
' D3 w' o9 P5 M% O
% p1 G+ G) T* B) C e [卷下] 大营煎(新方)
3 o: E; m% f, {, Z+ a
, s2 W3 c/ ^0 @' z2 S4 _ 治真阴精血亏损,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛,或气血虚寒,心腹疼痛等症。& G8 n# o5 V1 _
2 \+ G/ r7 [: [& r* r0 i& U 当归(二三钱或五钱)熟地(三五七钱)枸杞(二钱)炙甘草(一二钱)杜仲(二钱)牛膝(一钱半)肉桂(一二钱)水二盅,煎七分,食远温服。如寒滞在经,气血不能流通,筋骨疼痛之甚者,必加制二钱方效。如带浊腹痛者,加故纸一钱炒用。如气虚者,加人参、白术。中气虚寒呕恶者,加炒干姜一二钱。
& U/ E" b5 J x; c9 y. n
& j: @& @: Q3 \2 V5 v f m [卷下] 小营煎(新方)
4 v* |3 h* q- `
) Q( a. w* P6 b% @, \+ N" a 治血少阴虚,此性味和平之方也。
8 z" N2 z5 y8 K- L7 j2 m& s; h: D; \4 X* _8 [
当归(二钱)熟地(二三钱)芍药(二钱,酒炒)枸杞(二钱)山药(二钱,炒)炙甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如营虚于上,而为惊恐,怔忡不眠多汗者,加枣仁、茯神各二钱。如营虚兼寒者,去芍药,加生姜。如气滞有痛者,加香附一二钱,引而行之。5 }. U% @. X7 w
, M5 u* I" K! O! z( b _ [卷下] 坎离交济丹(新制)
" W& {# Z' o* D9 ^
! m) @; j% g4 }: F, v9 M/ u 此治心肾不交等症。
, V0 o3 w8 C& _. m
. P2 Y0 y+ q8 P" K& x% j 熟地(五两,捣)生地(三两)茯神(一两半)远志(八钱)阿胶(二两,炒珠)鸡子黄(六个)炙甘草(一两)莲肉(四两)(此方地黄一生一熟,却有颠倒阴阳,水火既济之妙。茯神通心气而下交肾,复以鸡子赤入心,补离中之气,远志通肾气而上交心,复以阿胶色黑,入肾,补坎中之精,俾水火浑合一气,交相为济,然媒合婴作用,全赖黄婆,故以莲肉、甘草补土,而为交通上下之佐上先将地黄杵烂,加炼蜜丸桐子大,空心食前滚白汤送下三钱。如见微火者,加麦冬或元参二两,随宜用之。无寒无热者,加菟丝子二两,人参二两。如心气浮散不入于精者,加五味子一两,茯苓一两。" O" w0 C2 H4 h2 |' A" F
6 W* Y( ^: {7 z, Q* L3 d/ T
[卷下] 地六汤(新制) K) G" s" s9 \, v+ W$ C- U% r
/ [4 D5 F% M6 J w+ r
治水亏液涸,大便秘结。
, g" I" y; n' P, ^5 b+ }* b( b* e0 S, _4 w6 Z* g
熟地(六钱)苁蓉(三钱,漂淡)麦冬(三钱)白芍(一钱)生地(三钱)柏子仁(二钱)水二盅,煎七分,温服。或加砂仁五六分。
8 a- @8 ]/ r' e7 g% o
5 @' U" |2 \# \- P) K [卷下] 金锁正元丹(《和剂》) 4 m; c+ B- ~7 i
- l, z: m/ t0 k5 L) x' l2 } 治真气不足,遗精盗汗,目暗耳鸣,吸吸短气,四肢酸倦,一切虚损等症补骨脂(十两,酒浸炒)肉苁蓉(酒洗,焙)巴戟(去心)葫芦巴(各一斤,炒)文蛤(八两)茯苓(六两,去皮)龙骨(二两,)朱砂(三两,另研)上为细末,酒糊丸桐子大,每服二十丸,空心温酒盐汤送下。) [' t; P# i: M2 X+ q( }$ v ^
$ i5 @! z3 d9 p' C& h+ f [卷下] 金锁思仙丹(万氏) & `, @: C" j) Q* `8 s
]4 B5 f; C5 I
治男子嗜欲太过,精血不固,此涩以去脱之剂。: `, c; U3 N1 T7 l; Q y p @
3 X& g( p& ~- ]! `: T; N& g
莲蕊芡实石莲子(各十两)金樱子膏(三斤)上以金樱膏入前三味药末,和丸桐子大,空心盐汤下三十丸,服久精神完固,大能延年,平时服食忌葵菜,车前。# z# T: ?/ Q* {; O3 g' Q
) L: }7 m( Q& p, q- T. K [卷下] 水陆二仙丹(经验)
- g, e- ` z2 G: D N" I- ]" \5 A: K7 i# i7 }& u- E9 E
治精脱肾虚,梦遗白浊等症,与补阴药同用,甚有奇效。8 _" Z1 a8 t3 u1 c
$ S A# ?$ b% s 金樱膏(一斤)用金樱子不拘多少,入粗麻布袋内,擦去毛刺,捣烂入缸,以水没头宿,滤去渣,取汁以绵滤二三次,却入铜锅,用桑柴文火熬成膏,取起以碗瓶收贮听用。
L" u6 X8 ~; l$ E% N
2 J+ U# _4 j: a6 e3 |2 @ 芡实粉(一斤)上二味和匀,丸桐子大,每服二三百丸,空心淡盐汤下。( z) m' E" k, o6 P1 r
/ T% G! W' E: ]% F
[卷下] 固精丸(《济生》) & ^" U9 E( f4 E4 ^" E2 f# s
# C* [' B+ x; @! Y4 h/ u9 c' P 治下元虚损,白浊如脂,或胞气虚寒,腰重少力,小便无度并效。& D5 C! x1 K, L6 V) C& E' z
2 |# t* M8 j6 v8 E1 ]4 ~9 K 牡蛎()菟丝(酒浸,蒸炒)韭子(炒)龙骨()北五味(炒)白茯苓桑螵蛸(酒炙)白石脂(,各等分)上为细末,酒糊丸桐子大,每服七十丸,空心盐汤下。! L# Q" i9 N' {+ Z) C9 T: E
1 E' t: r1 D5 t2 J: [+ u$ O3 J
[卷下] 固精丸(《直指》) 7 d. Q+ Y8 F t, K$ M9 X: j
8 B9 o+ B6 k% @; O* d 治肾虚有火,精滑,心神不安。9 O" _3 A& \6 ~" A# s6 c/ u1 e- s
" C( a; j! ^4 J2 X3 L; } 黄柏(酒炒)知母(各一两,酒炒)牡蛎()龙骨()莲蕊芡实山茱萸远志(制)茯苓(各三钱)上为末,山药糊丸桐子大,每服五十丸,空心温酒下。
6 [( Q" c9 _# [% S0 e
! V0 ~, ]- F- z [卷下] 家韭子丸(《三因》)
- a5 x/ r% O% U/ @0 w5 V# }/ B' @* y* A. B8 \/ F
治少长遗溺,及男子虚剧,阳气衰败,小便白浊,夜梦遗精,此药补养元家韭子(六两,炒)鹿茸(四两,酥炙)肉苁蓉(酒浸)牛膝(酒浸)熟地当归(各二两)菟丝(酒煮)巴戟(各一两半)杜仲(炒)石斛桂心干姜(各一两,炮)酒糊丸桐子大,每服五七十丸,加至百余丸,食前温酒任下。5 w& X4 p, Y4 W& C( h `
$ A2 H% f% c r: g X, W: V) E5 ~+ `
[卷下] 猪肚丸(经验) ; B" Y/ R5 X( [. Z+ \' w
: U1 ~6 @' x6 {8 C/ b
止梦遗泄精,进饮食,健肢体,此药神应,瘦者服之自肥,莫测其理。2 [- V7 d! J+ I0 ]
0 f5 u) c: |" t* \2 j 白术(五两,面炒)苦参(白者,三两)左牡蛎(四两,研)上为末,用雄猪肚一具,洗净,以瓷罐煮烂,木石臼捣如泥,和药再加肚汁捣半日,丸如小豆大,每服四五十丸,日进三服,米饮送下。久服自觉身肥,而梦遗永止。8 O( I# p; }, ~7 h4 e% x5 L& O
6 ?% J" j+ m G& b* s [卷下] 秘元煎(新方) 3 v* y h" U6 Z* P4 n j! x) S
$ `8 H6 h; [% l t( ] _
治遗精带浊等病,此方专主心脾。' V$ b F1 n( X/ _$ ~5 G
2 d% C$ G+ x; a/ H 远志(八分,炒)山药(二钱,炒)芡实(二钱,炒)白术(一钱半,炒)枣仁(二钱碎)茯苓(一钱半)炙甘草(一钱)人参(一二钱)五味(十四粒,畏酸者去之)金樱子(二钱,去核)水二盅,煎七分,食远服。此治久遗无火,不痛而滑者,乃可用之。如尚有火觉热者,加苦参一二钱。如气大虚者,加黄一二三钱。4 d N, [* d; D* w" N* z0 F
$ \0 P7 Z/ q1 l! A4 _ [卷下] 固阴煎(新方)
+ A7 R W7 M" a5 _; n" U" ?6 |
2 f* V2 d, ]# ~6 E }8 d; U 治阴虚滑泄,带浊淋遗,及经水因虚不固等症,此方专主肝肾。
2 O; _, a+ R7 f3 ]( E& M/ V9 L
( _, v) K' Q9 F8 Z* {! j/ _ 人参(随宜)熟地(三五钱)山药(二钱,炒)山萸(钱半)远志(七分,炒)甘草(一二钱,炙)菟丝(二三钱,炒)五味(十四粒)水二盅,煎七分,食远温服。如虚滑遗甚者,加金樱子肉二三钱,或醋炒文蛤一钱,二个。如阴虚微热而精血不固者,加川续断二钱。如下焦阳气不足,而兼腹痛溏泄者,加补骨脂、吴茱萸之类,随宜用之。如肝肾血虚,小腹痛而血不归经者,加当归二三钱。如脾虚多湿,或兼呕恶者,加白术一二钱。如气陷不固者,加炒升麻一钱。如兼心虚不眠,或多汗者,加枣仁二钱炒用。
% V3 Y5 m/ ~5 N( ~& D0 r. C2 I# @- ^' I
[卷下] 苓术菟丝丸(新方)
$ L3 H9 Y' g$ x. n3 Q
$ q# C L1 t! N9 b# n 治脾肾虚损,不能收摄,以致梦遗精滑困倦等症。
: \0 y) o4 v3 p& u2 P! n' C- X! \! P. S- d+ o0 w- D% Y) C i
白茯苓白术(米泔洗炒)莲肉(各四两)五味(酒蒸)山药(各二两,炒)杜仲(三两,十两)上用山药末,以陈酒煮糊为丸桐子大,空心滚白汤,或酒下百余丸。如气虚神倦不能收摄,有加人参三四两尤妙。' p1 U# ^$ m& |1 k# J
+ V$ Q8 r7 U2 W5 r z" E" Z: _0 V [卷下] 补中益气汤(东垣)
7 |3 C# e3 ]. m' d" ]9 p/ D; p4 j+ b9 b/ C# M: b& t. ~; i ?
治劳倦伤脾,中气不足,清阳不升,外感不解,体倦食少,寒热疟痢,气虚不能摄血等症。
" X& U+ m* B, P# k! I9 r+ H* o
a/ p' A) U& B" E" r 人参黄(炒)白术(炒)甘草(各一钱半,炙)当归(一钱)陈皮(五分)升麻柴胡(各三分)上加姜枣水煎,空心午前服。7 \7 g! o/ w* Y2 O, j4 G
7 l6 e4 u& J6 |2 B# e- x8 C
[卷下] 补阴益气煎(新方)
- C$ `) ~' Z% \" S+ R d+ `) g% r9 H: s
此补中益气汤之变方也。治劳倦伤阴,精不化气,或阴虚内乏,以致外感不,寒热疟,阴虚便结不通等症。凡属阴气不足,而虚邪外侵者,用此升散,无不神效。
9 h) U6 u0 l; G* c, U) q' q
7 W, K$ a! w ^ J. H 人参(一二三钱)当归(二三钱)山药(二三钱,酒炒)陈皮(一钱)熟地(三五钱或用至水二盅,加生姜三五七片,煎八分,食远温服。
0 a1 F P v& z- I$ l; j- ?: Q
6 N8 Y- U* ?+ C2 G [卷下] 举元煎(新方)
) M& n9 h- ~/ m# t/ B, F
0 T; E: X- V9 C 治气虚下陷,血崩血脱,亡阳垂危等症,有不利于归熟等剂,而但宜补气者,以此主之。/ j, g5 n' u. c
N8 C" p5 ]( _
人参黄(各三五钱,炙)炙甘草(一二钱)升麻(五七分,炒)白术(一二钱,炒水一盅半,煎七八分,温服。如兼阳气虚寒者,桂附、干姜,随宜佐用。如兼滑脱者,加乌梅二个,或文蛤七八分。/ k& Z, ~6 Y. W, k* t& X; z) F2 D
0 [" w! C Y4 q" D' @: U7 v [卷下] 归脾汤(《济生》) * {) `8 D, _8 O, ]2 g% d6 S8 ?
& L; q7 r9 @" {, d0 S
治思虑伤脾,不能摄血,致血妄行,或健忘、怔忡、惊悸、盗汗、嗜卧、或大便不调,心脾疼痛,疟痢郁结,或因病用药失宜,克伐伤脾,以致变症者,最宜用之。) h& g# s1 g* l1 f) q: [
! E) P0 I% f+ G+ _9 q 人参黄白术茯苓枣仁(各二钱)远志当归(各一钱)木香炙甘草(各五水二盅,加圆眼肉七枚,煎七分,食远服。
0 y4 v6 d1 c$ {- g; a
+ F3 O0 H- G8 X 景岳先生云:此汤之用木香,特因郁结疼痛者设,如无痛郁等症,必须除去木香,以燥,岂不于气虚血动者为尤善乎?又远志味辛,气升而散,凡多汗而躁热者,亦宜酌用。
. |0 S1 C4 y9 k+ h& I
- j/ _$ G! L& G3 E3 D3 f [卷下] 加味归脾汤(薛氏)
5 m" J$ K; b- ^( {% k$ U1 t# ~6 U# Q1 r# m& a
治脾经血虚发热等症。即前方加柴胡、山栀各一钱。8 S# T, B5 d }- c
8 F1 E" E, g6 h% L+ e
[卷下] 生脉散(《医录》) 4 `: E" |9 U8 Y/ y
4 D& T8 L: D9 a2 J. r
治热伤元气,肢体倦怠,气短口渴,汗出不止,或金为火制水失所生,而致咳嗽喘促,肢体痿弱,脚软眼黑等症。
4 `5 l) H+ Y1 K4 r& x+ l7 k& p* Q$ v7 h2 n
人参(五钱)麦冬五味(各三钱)水煎服。
* @) S1 z( M K8 m6 P- h
8 ^& p$ [: }3 h7 k5 O0 n* Q [卷下] 百合固金汤
+ J3 X! z( I5 [' m9 J0 ]" E# j6 `5 j8 ]$ G. z1 c, R
熟地生地麦冬当归芍药百合贝母元参桔梗甘草 . p. v* S* B8 H
+ F$ _- k) g- k, a
[卷下] 乌贼鱼骨丸(《内经》) 2 K) o& T4 h; {% R8 ?0 P
: D+ k3 U, Z. H' W+ O
治血枯经闭。0 t+ {8 a" w, Y7 p- u7 t. ^
% ~' p3 ?0 R3 M- d' |
乌贼鱼骨(四两,去甲)茹(一两,即茜根)上为末,以雀卵捣丸小豆大,每服五丸或十丸,鲍鱼煎汤下,以饭压之。鲍鱼即今之淡干鱼也。
E+ `1 q9 d) O9 Y: j4 D/ y4 r: o$ B& e6 n% e. X" _; Z
[卷下] 五物煎(新方) 9 x5 A- e" J$ B8 X( z2 _$ ^
8 W* v! ^8 O4 j+ z# ` 治妇人血虚凝滞,蓄积不行,小腹痛急,产难经滞,及痘疮血虚寒滞等症。9 ?) ^0 t6 p! r$ a) b1 M0 r
! J6 J& ]) V7 S8 \2 U8 O1 S 当归(三五七钱)熟地(三四钱)芍药(二钱)川芎(一钱)肉桂(一二三钱)水一盅半,煎服。兼胃寒或呕恶者,加干姜炮用。水道不利,加泽泻或猪苓。气滞者,加香附或丁香、木香、砂仁、乌药之类。$ V3 c* v D z+ d2 e9 C W5 [
5 J Y- H/ A# G: A$ W2 V( f
[卷下] 理中汤(仲景) 4 [; P$ X4 V6 W! w, w0 \8 K: g @( @
/ t$ I; y1 y( l9 U5 ^# h 治太阴病,自利不渴,阴寒腹痛,短气咳嗽,霍乱呕吐,饮食难化,胸膈噎塞,或疟疾,瘴气,瘟疫,中气虚损,久不能愈,或中虚生痰等症。
0 I4 a7 V/ `& [# }: p/ Z# u) v0 A* b' F
人参白术(炒)干姜(炒)炙甘草(各三两)上四味,捣筛为末,蜜丸鸡黄大,以沸汤数合和一丸,研碎温服之,日三四,夜二服未热,益至三四丸,然不及汤,汤法以四物根据数切,用水八升,煎取三升,去渣温服一升,日三服。+ ^% C+ V s9 X9 B: h
' x9 m2 @- K: T1 D! @/ ~
[卷下] 理阴煎(新方)
7 S/ @0 D" T. _$ a$ r) w" N& X9 u( V7 ?7 _2 i5 K& t
此理中汤之变方也。凡脾肾中虚等症,宜刚燥者,当用理中六君之类;宜温当用理阴大营之类。欲知调补,当先察此。此方通治真阴虚弱,胀满呕哕,痰饮恶心,吐泻腹痛,妇人经迟血滞等症。. \/ L5 u5 g: O( n+ a3 m5 n5 e' K
+ u4 s- z9 t' L. G' h 熟地(三五七钱或一二两)当归(二三钱或五七钱)炙甘草(一二钱)干姜(一二三钱,炒黄)或加桂一二钱。
4 _' u& ^$ r) R
' ]6 i! \5 a' Y; v 水二盅,煎七八分,热服。若治脾肾两虚,水泛为痰,或呕或胀者,加茯苓一钱半,芥子五分以行之。若泄泻不止,及肾泄者,少用当归,或并去之,加山药、扁豆、吴茱萸、破故、肉豆蔻、附子之属。若腰腹有痛,加杜仲、枸杞。若腹有胀滞疼痛,加陈皮、木香、砂仁之属。 T" E8 i; J7 c
: x' \2 ?4 X) q- t0 E
[卷下] 四味回阳饮(新方)
3 A {/ [1 o n( a! L, n3 j( g
, Y% O6 @$ b3 i) s0 I1 Q/ ^$ a 治元阳虚脱,危在顷刻者。% S0 H3 x& N" v/ D9 B T
0 H4 p8 u8 @; a% m' ~
人参(一二两)制附子(二三钱)炙甘草(一二钱)炮干姜(二三钱)水二盅,武火煎七八分,温服,徐徐饮之。# h1 F7 t' P L( ^. _3 t; g
4 w) M' t0 Z& Y3 P' g+ y
[卷下] 六味回阳饮(新方)
' ~# S$ I& r: M. @& o& ]9 S+ I" A+ g' M) Z# O( G
治阴阳将脱等症。% `* p, m6 G3 N6 X+ g* X
- q4 g$ P8 \7 f8 W& H9 Q6 g& P
人参(一二两或数钱)制附子炮干姜(各二三钱)熟地(五钱或一两)归身(三钱,泄泻或血动者,代以冬术,多多益善)炙甘草(一钱)水二盅,武火煎七八分,温服。如肉振汗多者,加炙黄四五钱,或一两,或冬术三泄泻者,加乌梅二枚,或北五味二十粒亦可。如虚阳上浮者,加茯苓二钱。如肝经郁滞者,加肉桂二三钱。/ s# Y% I2 T# p+ u1 E! N
2 R. a" P" X+ l2 Y [卷下] 温胃饮(新方) & ?! b! a2 s$ N+ d2 `
+ N9 D3 P6 S9 {0 P! R
治中寒呕吐,吞酸泄泻,不思饮食,及妇人脏寒呕恶,胎气不安等症。
2 q' u* W& y. x$ d5 G u. N! |
1 F, R! J/ L# F 人参(一二三钱或一两)白术(一二钱或一两,炒)扁豆(二钱,炒)陈皮(一钱,或不用)干姜(一二三钱,炒焦)炙甘草(一钱)当归(一二钱,滑泄者不用)水二盅,煎七分,食远温服。如下寒带浊者,加破故纸一钱。如气滞或兼胸腹痛者,、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之属。如兼外邪及肝肾之病者,加桂枝、肉桂,甚者,加柴胡。如脾气陷而身热者,加升麻五七分。如水泛为痰而胸腹痞满者,加茯苓一二钱。$ t7 \7 e( x5 f* k6 H3 `0 q9 u& k
1 y( c3 I1 E" U" k9 g
如脾胃虚极,大呕大吐,不能止者,倍用参术,仍加胡椒二三分许,煎熟徐徐服之。- Q! D Y4 W! ^$ T( F
3 D- s1 W G* M6 [ u# X [卷下] 镇阴煎(新方)
7 d1 a, C ~" T5 O: E6 [2 ~( I% l* c- D `4 B8 C* P
治阴虚于下,格阳于上,则真阳失守,血随而溢,以致大吐大衄,六脉细脱厥冷,危在顷刻,而血不能止者,速宜用此,使孤阳有归,则血自安也。如治格阳喉痹上热者,当以此汤冷服。2 P- B( X( X# ~4 a( f6 x% y
8 j1 U! d6 r0 `7 z# X- q7 f 熟地(一二两)牛膝(二钱)甘草(一钱,炙)泽泻(钱半)肉桂(一二钱)制附子(五七分或一二三钱)水二盅,速煎服。如兼呕恶者,加干姜炒黄一二钱。如气脱倦言,而脉弱极者,宜速速多加人参,随宜用之。
5 |# { F" b2 E# x, E) ~3 u
0 Z' |& b4 S H( S4 Y' J [卷下] 寿脾煎(新方) - }, I& r$ N# m% a; V* W* g
0 @) o& o" Y2 Z" i, d7 ?+ C% E
一名摄营煎。治脾虚不能摄血等症,凡忧思郁怒、结劳,及误用攻伐等药,阴,以致中气亏陷,神魂不宁,大便脱血不止,或妇人无火崩淋等症。凡兼呕恶,尤为危候,速宜用此。单救脾气,则统摄固而血自归源。此归脾汤之变方,其效如神。若犯此症,而再用寒凉,则胃气必脱,无不即毙者。; L& ], n7 V/ w2 ^. N' j
) u: Q! O+ [4 l 白术(二三钱)当归(二钱)山药(二钱)枣仁(钱半)炙甘草(一钱)远志(三五分,制)炮干姜(一二三钱)莲肉(二十粒,去心炒)人参(随宜一二钱,急者用一两)水二盅煎服。如血未止,加乌梅二个。凡畏酸者,不可用,或加地榆一钱半亦可。滑者,加醋炒文蛤一钱。下焦虚滑不禁,加鹿角霜二钱为末,搅入药中服之。气虚甚者,加炙黄二三钱。气陷而坠者,加炒升麻五七分。或白芷亦可。兼溏泄者,加补骨脂一钱炒用。1 s' H. x( n; ?+ \' x
$ v* A# [# Y/ A3 }8 N# K' Z 阳虚畏寒者,加制附子一二三钱。血去过多,阴虚气馁,心跳不宁者,加熟地七八钱,或一二两。
4 R+ n1 y7 H* w: I
~* y/ [$ Q4 u, }3 a: _( e9 w5 j [卷下] 一气丹(新方)
6 f5 e/ n6 C% n6 [& E6 s& k4 {9 \( I; x: {; |" c
治脾肾虚寒,不时易泻,腹痛阳痿,怯寒等症。此即参附汤之变方。, |# b$ ]* v3 g1 m( j
* f/ j4 j, J( N' `' ?# z5 x
人参制附子(各等分)炼白蜜丸如绿豆大,每用滚白汤送下三五分,或一钱。凡药饵不便之处,或随途次,随带此丹最妙。
8 V+ V9 g/ Z6 y
' _. F) M; l9 O [卷下] 六气煎(新方)
$ ^7 i% G2 s% D+ E4 A& g. i5 G3 c: l1 n9 `
治男妇阳气虚寒等症。5 F; z+ {$ r5 |* R
# n1 J, t( O- w. b) M& \
黄(炙)肉桂人参白术当归炙甘草水煎服。
& ?& T4 R' p4 T% s1 o1 q( i' N
% }2 o( @7 I5 |) N5 p( ]$ q [卷下] 保阴煎(新方)
) B$ ^: a5 K, N6 H$ \. x6 B2 [/ H) W K$ B" r/ A
治男妇带浊遗淋,色赤带血,脉滑多热,便血不止,及血崩血淋,或经期太早,凡一切阴虚内热动血等症。4 O3 `$ N+ s+ p: x) l7 r
$ l q* j0 E# X6 s0 |; H! k
生地熟地芍药(各二钱)山药川续断黄芩黄柏(各钱半)生甘草(一钱)水二盅,煎七分,食远温服。如小水多热,或兼怒火动血者,加焦栀子一二钱。如夜,加地骨皮钱五分。如肺热多汗者,加麦冬、枣仁。(恐枣仁与肺热非宜,不如用桑叶为妥。)如血热甚者,加黄连一钱五分。如血虚血滞,筋骨肿痛者,加当归二三钱。如气滞而痛,去熟地,加陈皮、青皮、丹皮、香附之属。如血脱血滑,及便血久不止者,加地榆一二钱,或乌梅一二个,或百药煎一二钱,文蛤亦可。* x/ [ d. |9 m$ e* N( F w
6 l8 ^$ R5 t3 t, p: a
如少年或血气正盛者,不必用熟地、山药。如肢节筋骨疼痛或肿者,加秦艽、丹皮各 # D; e$ i: w X; N
$ p% N; L, W* @9 N9 X( O
[卷下] 抽薪饮(新方)
: R9 Y3 H4 B$ ~1 Z, o% C7 h% f' ~
; t0 a9 Z2 h% H 治诸凡火炽盛而不宜补者。
C3 F1 R+ h. O6 B% c, f6 d2 ^* g1 l& w6 v' O
黄芩石斛木通栀子黄柏(各一二钱)枳壳(钱半)泽泻(钱半)细甘草(三水一盅半,煎七分,食远温服。内热甚者,冷服更佳。如热在经络肌肤者,加连翘天花粉以解之。热在血分大小肠者,加槐蕊、黄连以清之。热在阳明,头面或躁烦便实者,加生石膏以降之。热在下焦小水痛涩者,加草龙胆、车前以利之。热在阴分津液不足者,加门冬、生地、芍药之类以滋之。热在肠胃实结者,加大黄、芒硝以通之。
0 y0 X9 \# p# K' e4 J( A
% ], K+ |6 X8 _6 H' k [卷下] 徙薪饮(新方)
9 z8 B1 A Q6 J! @2 W5 `, A, \
$ h$ o2 c( I0 ]/ |) Z) l 治三焦凡火,一切内热,渐觉而未甚者,先宜清以此剂,其甚者,宜抽薪饮陈皮(八分)黄芩(二钱)麦冬芍药黄柏茯苓牡丹皮(各钱半)水一盅半,煎七分,食远温服。如多郁气逆伤肝,胁肋疼痛,或致动血者,加青皮、
2 k; ], I/ D0 z* J D
1 A2 a6 f# r; S- {" }/ M, t( t" t8 P. U [卷下] 清化饮(新方) 4 j5 m% r3 t. o/ l
- C0 e7 H) U; S2 E8 }0 S 治血热妄行,阴亏,诸火不清等症。
* B, ^1 M; K6 l9 r& L0 @3 k- b; o) H) l- B7 S8 ~
芍药麦冬(各二钱)丹皮茯苓黄芩生地(各二三钱)石斛(一钱)水一盅半,煎七分,食远温服。如觉骨蒸多汗者,加地骨皮一钱五分。热甚而渴或头加石膏一二三钱。下热便涩者,加木通一二钱,或黄柏、栀子、皆可随症用之。如兼外邪发热,加柴胡一二钱。
3 o; g5 J4 W' v
- E9 f" j" v' v [卷下] 秦艽鳖甲散 * C2 G. u# m3 y1 i, q
9 z* G; f6 l! u 治风劳骨热盗汗。# ?6 _% E$ ]% i% L9 U2 H+ h
& Q% A! E- p) \
秦艽知母当归鳖甲乌梅青蒿柴胡地骨 2 T3 z. s R9 d
' m- G0 Q8 o9 V* m9 N3 n( O [卷下] 柴胡梅连丸
# b) {+ ?$ q4 ^( g( ?% o2 w, M" _. R
5 r. B; F5 X/ d2 v 治同上。
( {2 x: x# L- z! m( Q6 P" m2 o+ }+ e, b/ q% h O% ]
柴胡前胡乌梅胡连猪脂猪髓童便韭白
7 G0 T. x& Z$ t6 V/ M* V/ }, F; P0 o7 K
[卷下] 逍遥饮(新方) 5 l# m; A1 z+ C( S- H y
, i) ~) {# w: Y4 B9 d0 G
治妇人思郁过度,致伤心脾,冲任之源,血气日枯,渐至经脉不调者。
2 ]" |& z, O- o1 C/ w5 T& G0 ]5 s7 T9 B; T/ y/ C5 R
当归(二三钱)芍药(钱半)熟地(三五钱)枣仁(二钱,炒)茯神(钱半)远志(三五分,制)炙甘草(一钱)陈皮(八分)水二盅,煎七分,食远温服。如气虚者,加人参一二钱。如经水过期兼痛滞者,加酒炒香附一二钱。
. ~* D+ O: U9 T: \
[4 v2 I2 m7 k/ |: H [卷下] 金水六君煎(新方)
% d1 W8 }( {+ ~$ g- U: g0 _% A! A, V$ J3 [+ X$ ~
治肺肾虚寒,水泛为痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽呕恶,多痰喘急等症,神效。0 s5 k. [6 n& K Q7 G
5 U+ m; B0 h9 M; N1 g8 ?$ a
当归(二钱)熟地(三五钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)炙甘草(一钱)水二盅,生姜三五七片,煎七八分,食远温服。如大便不实而多湿者,去当归,加山痰盛气滞,胸胁不快者,加白芥子七八分。如阴寒盛而嗽不愈者,加细辛五七分。如兼表邪寒热者,加柴胡一二钱。$ |/ V( n9 n$ r
9 F+ E, |& m9 [% t: N% s' O6 R' N [卷下] 贝母丸(新方)
" f5 t7 [; w' ?1 m* c5 Y: M) m4 v- M4 f
消痰热,润肺止咳,或肺痈肺痿,乃治标之妙剂。
0 G' B- d/ Z3 y/ l+ W/ H
% i/ x8 u& p( [: y4 C# _ 贝母一两,为末,用沙糖或蜜,和丸龙眼大,或噙化,或嚼服之。若欲劫止久嗽,每两,宜加百药煎、蓬砂、天竺黄各一钱,佐之尤妙。如无百药煎,即炒醋文蛤一钱亦可,或粟壳亦可酌用。若治肺痈,宜加白矾一钱,同贝母丸服,如前最妙。
5 H5 f0 k: E7 o
- t3 p2 X; f* j6 {( }+ E4 B [卷下] 一柴胡饮(新方)
z& ~/ W5 B% Z) V) R0 o1 L8 W# i# a( F4 `# @
一为水数,从寒散也。凡感四时不正之气,或为发热,或为寒热,或因劳因妇人热入血室,或产后经后,因冒风寒,以致寒热如疟等症,但外有邪而内兼火者,须从凉散,宜此主之。3 y# W# P1 n4 {4 n( {
$ y9 U* m) t- O% t/ c E7 o$ _ 柴胡(二三钱)黄芩(钱半)芍药(二钱)生地陈皮(各钱半)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如内热甚者,加连翘一二钱随宜。如外邪甚者,加防风之。如邪结在胸而痞满者,去生地,加枳实一二钱。如热在阳明而兼渴者,加天花粉或葛根一二钱,热甚者,加知母、石膏亦可。* u. G4 T, Q9 r$ ^$ l) _8 H- ~% J
& c' T. O& I! m. X8 G/ u. d$ o
[卷下] 二柴胡饮(新方)
; o1 v" o" J" E: Y$ J/ u& G6 o+ F9 E& i9 x" v* }: t6 }& q: F8 u
二为火数,从温散也。凡遇四时外感,或其人元气充实,脏气素平无火,或时逢寒胜之令,本无内热等症者,皆不宜妄投凉药,以致寒滞不散,宜此主之。' O/ O8 P- Z0 O2 [ X8 `) X/ k* |
/ W/ z- v: @8 A* s1 d, S9 k 陈皮(一钱五分)半夏(二钱)细辛(一二钱)浓朴(钱五分)生姜(三五七片)柴胡(一钱半或二三钱)甘草(八分)水一盅半,煎七八分,温服。如邪盛者,可加羌活、白芷、防风、紫苏之属,择而用头痛不止者,加川芎一二钱。如多湿者,加苍术。如阴寒气胜,必加麻黄一二钱,或兼桂枝。不必疑也。
p* E I! K4 ?; { G) l! i
0 P; V9 a/ b7 Q7 z& p# T [卷下] 三柴胡饮(新方) 5 N$ K0 C8 I5 G" [; F
2 r) ?! E( A; S7 o6 p4 h6 L
三为木数,从肝经血分也。凡人素禀阴分不足,或肝经血少,而偶感风寒者邪不深,可兼补而散者,或病后产后感冒,有不得不从解散,而血气虚弱,不能外达者,宜此主之。5 D7 V5 A0 v7 l9 l9 v: J
, I2 n7 o! I3 S+ I( c2 l% e
柴胡(二三钱)芍药(钱半)炙甘草(一钱)陈皮(一钱)生姜(五七片)当归(二钱,溏泄者易以熟地)水一盅半,煎七八分,温服。如微寒咳呕者,加半夏一二钱。
5 [+ E$ M, Q5 C! _/ ~, l; s" o6 R4 ~. l# B6 u% E
[卷下] 四柴胡饮(新方)
0 `& Q% V- u- P1 W* U
& o6 p5 L2 ^$ W# {# i/ } 四为金数,从气分也。凡人元气不足,或忍饥劳倦,而外感风寒,六脉紧数微细,正不胜邪等症,必须培助元气,兼之解散,庶可保全,宜此主之。
! P& e: k ?$ d; h% j# Y8 J
& u7 [, X# Z9 o c/ c- d 柴胡(一二三钱)炙甘草(一钱)生姜(三五七片)当归(二三钱,泻者少用)人参(二三钱或五七钱,酌而用之)水二盅,煎七八分,温服。如胸膈滞闷者,加陈皮一钱。; b! y& Q i* w7 u2 p1 ?: ~2 v6 y
4 \* v9 C- f* b4 P! {+ S [卷下] 五柴胡饮(新方) r& [* n! O' K& w' E( ^& h' O, x
) R# \$ N* }3 |1 _, L 五为土数,从脾胃也。脾土为五脏之本,凡中气不足,而外邪有不散者,非。此与四柴胡饮相表里,但四柴胡饮止调气分,此则兼培血气,以逐寒邪,尤切于时用者也,神效不可尽述。: j) s* x7 [8 @# x; [ |
$ e& D6 A1 \/ G
柴胡(一二三钱)当归(二三钱)熟地(三五钱)白术(二三钱)芍药(钱半,炒用)炙甘草(一钱)陈皮(酌用或不必用)水一盅半,煎七分,食远热服。寒胜无火者,减芍药,加生姜三五七片,或炮干姜一或再加桂枝一二钱,则更妙。脾滞者,减白术。气虚者,加人参随宜。腰痛者,加杜仲。头痛者,加川芎。劳倦伤脾阳虚者,加升麻一钱。
" q7 A0 t: k- P, r) E# w2 P& `/ X% }' i$ p
[卷下] 正柴胡饮(新方) & w, G) p& X3 _7 X) X: b4 x
5 K: c8 I! g4 \' B3 D
凡外感风寒,发热恶寒,头疼身痛,疟初起等症,凡血气平和,宜从平散者,此方主之。
" }# G3 t2 J* _6 c$ x
$ @; U. L, j3 i4 K) l3 h 柴胡(一二三钱)防己(一钱)陈皮(钱半)芍药(二钱)甘草(一钱)生姜(三五片水一盅半,煎七八分,热服。如头痛者,加川芎一钱。如热而兼渴者,加葛根一二钱恶者,加半夏一钱五分。如湿胜者,加苍术一钱。如胸腹有微滞者,加浓朴一钱。如寒气胜而邪不易解者,加麻黄一二三钱,去浮沫服之,或苏叶亦可。, m% @1 s% u! U+ l, U- D4 g$ W
; C( I4 T1 e$ V9 T5 {
[卷下] 柴陈煎(新方)
0 |! c5 x6 Z6 D9 [- U5 A2 G5 D. T1 S. L0 o1 C" x$ c: z; F
治伤风兼寒,咳嗽发热,痞满多痰等症。
( C; p7 M/ ^. g/ E% @/ a$ U8 q$ a" T9 Z, c7 O1 {0 y4 w U
柴胡(二三钱)陈皮(钱半)半夏(二钱)茯苓(二钱)甘草(一钱)生姜(三五七片水一盅半,煎七分,食远温服。如寒胜者,加细辛七八分。如风胜气滞者,加苏叶一。如冬月寒甚者,加麻黄一钱五分。气逆多嗽者,加杏仁一钱。痞满气滞者,加白芥子五七 - H) D% @1 g& ]* _4 @6 o& S
* @# \8 F/ B$ q: z- d/ z [卷下] 麦煎散
3 S3 m& i+ }* |3 _ B; q3 S
& h3 o C9 J: T' w4 H8 q 鳖甲干漆大黄生地柴胡赤苓石膏白术甘草小麦思则火结心包,加常山以开其结。. t* W) ^; B! @ r
8 c: @8 U( ^& H: f3 ?' r4 q 5 k T: S: ?6 S3 k/ F
|
|