辨症汇编

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2 V3 v. H) B; M" S　　辨症汇编
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　　山野居士
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　　四诊易知

) F6 h3 j! F6 d; h; ]2 b6 t　　十二经络所属：

　　手太阴属肺 手少阴属心 手厥阴属包络

& ]- {% b2 I! G% J! r　　足太阴属脾 足少阴属肾 足厥阴属肝
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! k9 v0 f5 Y( g/ V　　手太阳属小肠 手少阳属三焦 手阳明属大肠

$ s) c- u6 l: v8 f3 h+ W% o' q　　足太阳属膀胱 足少阳属胆 足阳明属胃
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　　四诊易知：
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/ e& L; d) `" z- t  D6 @　　望色：额心 鼻脾 左颊肝 右颊肺 颧肾 面上之部位可察也。

! _- F% y+ |/ n9 ^7 q3 ?5 Q& p　　肝青 肺白 心赤 脾黄 肾黑 面上之五色可察也。
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　　部位察其相生相克。五色察其有神无神。大抵外感不妨滞浊，久病忌呈鲜妍。惟黄色见于面目，既不枯槁，，又不浮泽，为欲愈之候。

0 i2 L+ g" D) V　　望舌色：舌上无胎为在表，鲜红为火，淡白为寒，（指无胎言）。若有白胎为半表里。黄胎为在里。黑胎病入少阴多死。胎润有液者为寒；胎燥无液者为火。舌上无胎如去油猪腰子为亡液，名镜面舌，不治，宜与病症相参不可执一。

. {1 d& Q4 e+ |3 ?; k6 c5 ?　　闻声：
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　　气衰言微者为虚。气盛言厉者为实。语言首尾不相顾者为神昏。狂言怒骂者为实热。痰声漉漉者死。新病闻呃者为火逆。久病闻呃者胃绝。大抵语言声音不异于平时为吉。反者为凶。。
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　　问症：
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% J$ `$ \& e( C　　一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八咳俱当辨，九问久病十问因。再兼服药参机变，妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。
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) ]( Q0 p' }7 i5 P2 O  p" A% J　　切脉：
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+ k# {' Q( R; P* D$ V, z% W　　左寸心小肠 左关肝胆 左尺肾膀胱
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9 S$ T% K; S+ C, W; J　　右寸肺大肠 右关脾胃 右尺命门三焦。
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　　脉法统论：

　　何谓无病之脉，一息四至是也。

8 t. M2 W8 {3 e6 V/ u& o　　何谓五藏平脉：心宜洪、肝宜弦、肺宜濇、脾宜缓、肾宜沉。又兼一股冲和之气乃胃气也。

　　何谓四时平脉： 春宜弦、夏宜洪、秋宜濇、冬宜沉，四季之未宜和缓是也。

7 p% c: a8 N" ^- r! q  {$ }　　何谓男女异脉：男为阳宜寸大于尺，女为阴宜尺大于寸是也。妇人有孕之脉尺大而旺，或心脉大而旺也。妇人血崩则脉尺内虚大弦数也。妇人半产则脉革，妇人产期至则脉离乎经常也。若尺脉微弱而濇，小腹冷、身恶寒者，此则知妇人无子也。小儿之脉七至为准也。

　　持脉秘旨：

　　脉之为道
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　　一曰浮，浮者轻手着于皮肤之上而即见为表病也。

$ D$ q/ J+ _- c) V  w　　一曰沉，沉者重手按于肌肉之上而始见为里病也。
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　　一曰迟，迟者一息脉来二三至或一息一至为里病也。
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　　一曰数，数者一息脉来五六至或一息七八至为热病也。
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1 I5 b  z5 [4 ^) ~4 d9 T　　一曰细，细者脉状细小如线主诸虚之病也。

　　一曰大，大者脉状粗大如指主诸实之病也。
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* Y% I  P, j/ o- F- L1 O  U# P# A　　一曰短，短者脉来短缩上不及寸下不及尺为素禀之衰也。
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　　一曰长，长者脉来迢长上指鱼际下至尺泽为素禀之盛也。

　　浮而数为表热，浮而迟为表寒。
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　　沉而数为里热，沉而迟为里寒。

$ v! H  R& P& J3 c- N  Z　　又于表里寒热四者中审其为：

　　细，则属于虚，大，则属于实。

# h% `" X4 c8 H　　又须于表里寒热虚实六者之中审其为：

　　短，知素禀之衰，疗病须兼培其基址；
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, T6 m  V6 m/ h0 U　　长，知素禀之盛攻邪务绝其根株此凭治病之秘法也。

. S' I! B" H* J　　辨证汇篇卷一

　　凡阴阳表里虚实寒热之辨，为病之根，为治之源，每症中皆有互相也。如：
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% G2 {/ a/ A" E3 S0 L% z　　阴中之阳阳中之阴
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　　表中之里里中之表

+ p  T6 d, g5 F, L　　虚中之实实中之虚
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- W! w5 n1 O' e) m8 @9 M% n1 ^　　寒中之热热中之寒
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5 q3 J% ~' v# P9 w! ^- D+ o　　阳证
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/ p6 d- l* e) q- u' n7 Q2 O　　阳证三阳病采薪，脉浮大数痛头身
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　　唇焦烦渴冷须喜，口燥神狂壮热辛

! O( D* ~! e: ~: E2 |8 p　　手足暖温溺涩短，面容红赤大便陈
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　　咽干合以强项等，治法汗和兼下珍

8 e  P) d. G1 U. \  g　　阳症，太阳、阳明、少阳也。初病发热、头疼、项强、唇焦、口燥、烦渴、喜冷、面色赤红、手足暖温、爪甲红润、大便闭、小便赤涩、脉浮洪大数，皆阳症之候。治法宜汗和下也。

0 L! U5 c2 Y" }; O0 ^　　阴证
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) J% n: G+ X" _- h　　阴病三阴受病称，恶寒战栗冷肢冰

. ]0 ^* s8 W, N; v. E5 y; z+ |7 v　　体重转侧不趋痛，身倦形疲欲寐徵
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+ z0 J) G+ `* @' U( M' J& T, w) O　　脉式濇沉细小看，面色惨黯无光凭

) Z( f3 j5 L3 W1 ?- x　　泻利呕吐尿清白，药用补温两法乘
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　　阴症，太阴、少阴、厥阴。初病恶寒、战栗、体重、难转侧、呕吐、泻利、小便清、倦卧、欲寐、手足冷、爪甲青、面色惨黯无光、脉沉濇细小，此症之候。治法宜温补。
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　　表里证
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2 h3 R0 c# e1 e/ l2 E+ L* \4 w　　表病恶寒发热随，头身双痛脉浮皮
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5 O' z( Y7 g, e" N( x　　里因谵语恶潮热，便硬脉沉有力加
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　　表症发热、恶寒、头疼、身痛、脉浮为适症。
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  v' Z) B9 {- ^! z6 J$ x6 K　　里症不恶寒、反恶热、潮热、谵语、烦渴、小便赤涩、大便闭、腹胀满、脉微沉、滑、有力，为适症。

　　虚实证
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　　虚乃中空神弱疲，须看脏腑用方施

　　实当标本有余辨，标是邪停本滞医
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2 [+ M! _  B7 L3 [　　虚者：阴虚、阳虚、标虚、本虚。
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　　实者：标实是邪住久停也。
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　　里实内中偏胜。如心有火邪；肺有风寒；脾有食积、虫痞、湿热；肝有郁怒之气；肾有火邪、寒气迫于外肾、疝痛。

1 n1 w& c2 z6 A　　寒症
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　　厥气胸中逆积情，肾关于胃胃寒成

- s2 q5 Z: m8 F- A" H3 ^" ^　　外寒斩破肾关里，非是伤标病客荣

5 `* a  W- ^2 a: r0 E: D! z　　表热里热辨

+ P" A2 f% s+ r7 f* J$ h8 m# c　　表热不休尿白施，麻黄无汗有桂枝
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$ M9 t0 J5 _0 ?" u+ l2 X3 O5 b　　炊蒸里热尿红赤，三承凉膈重轻规

1 S" a& i$ M' ^4 D　　发热不休尿白为表热。有汗桂枝汤，无汗麻黄汤。
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　　发热如炊笼蒸蒸内越于外，尿赤为里热。

# I) ?3 t2 M- ]7 c5 w+ O　　阳热阴热辨

　　舌干燥渴烦阳经，苔润宜清白虎轻

$ H* d0 i3 w+ G# l　　厥冷热兼清糓利，阴经舌燥白通升

. B+ A3 N7 y& o% |2 e( T( {　　发热口燥舌干烦渴者，乃阳经之热，舌苔润治法宜清，如白虎解毒之辈。

, q: j( D4 q. v* O& q3 I: a　　发热坚决冷、下利清糓者，乃阴经之热，舌苔燥治法宜温。四逆、白通汤之辈。

　　外感表症，六淫所伤也。
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　　六淫者，风寒暑湿燥火之六气也。迫人肌肤则生病。

/ s, w: v( B6 M* y8 c- ?3 S5 B0 U　　伤风
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　　风本阳气卫先伤，口渴心烦肌热荒
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+ |* o" e9 \! f+ V　　浮脉恶风头上痛，药宜解表最为良

6 |4 m& b! b" L2 G( e% d4 ]8 w　　伤寒

/ s, |  o2 F  `　　寒为冷气先伤营，身冷恶寒脉紧成
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" _: v+ P8 M8 O  I- }　　口喜热汤肢带滞，药兼温散两相并
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　　伤暑

　　暑伤溺赤渴神昏，荣病汗多肺喘烦

　　静得贪凉寒热病，倦焚面垢动为根
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8 x! K4 e8 \0 v; `0 E5 {　　暑症，口渴、心烦、溺赤、身热、脉洪而虚、暑挟湿并行、舌苔必白，为适症。

　　从皮肤入扰荣则汗出

　　从鼻入迫肺则烦喘

3 _; q& T9 U) u  @* o2 ^+ q% b8 v　　从口入胃则呕吐
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　　先夏至为病瘟，后夏至为病暑。

　　因冒赤日走长途，六一散、白虎汤。

8 i+ ~9 Z& a8 l　　因贪凉避热于高厦凉室香薷饮 。

) H7 d! Z6 P% S  Z8 k& m* n　　伤湿

　　湿由溃烂气蒸成，中觉沉重滞卫荣
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　　骨肉酸麻多不利，萎筋热肿并相生

　　伤燥
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! o1 \  X( s! E& `　　燥乃久晴多属秋，鼻咽口舌燥无休
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8 [9 Y7 H& E# j4 G, [　　大便闭结不宜热，方用清凉勿误投

　　伤火

　　热气蒸成火病阳，心身狂热弃衣裳

, G3 w6 n  C* I3 {　　大便闭结小便赤，治法疏通药用凉
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+ x: U0 P4 `7 |6 `& {* r% x9 H　　内伤者，里症有气、血、痰、郁四字之别 。

/ |8 C$ R4 C! G1 R6 p　　气
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　　气根属肾肺鼻通，或因伤本或标攻
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　　诸症百病难枝举，数字规模变化工
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7 \* k- U6 T; m, W2 \% d　　血
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2 o& A% x5 W1 }7 I- w& |% [　　心为生血统司脾，居住肝经血海持
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　　吐衄与便诸血证，内伤外感辨相宜

4 l% O. v  ^, M- W6 `　　痰

　　痰病中央失运枢，糓津不布变痰趋

; |& K3 \5 Z2 O+ N5 P' t　　须当标本相因症，治法神机勿忘铢
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　　郁

7 ?  p7 H; U/ i% P; n* L　　郁乃久停一发因，七情内屈引当伸
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　　六淫外迫何经病，药应疏通辨久新
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$ s4 y" R# v5 ?/ Z8 j6 x　　太阳（小肠、心，膀胱、肾相表里）
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　　太阳经证恶寒量，发热头痛连项强
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　　实邪无汗(脉)浮紧象，恶风自汗（脉）缓虚伤

7 u3 o. j5 B: Z# X8 G　　（实邪方用麻黄汤，虚邪方用桂枝汤）

　　太阳府证躁烦（不眠，脉）浮，（口渴）饮呕（吐）溺无蓄水（症）愁

　　小腹满鞭尿自利，如狂蓄血脉沉求
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　　（蓄水症方用五苓散，蓄血症方用桃仁承气汤）
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( E# T/ s( V+ E4 z% X) A# C- b1 n  L　　阳明（大肠、肺，胃、脾相表里）
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　　阳明经症鼻中干，（一身）壮热不眠（难睡也）目痛看

* D: j: C: O* X/ o　　有合少阳兼口苦，太阳同见恶寒单
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/ b6 J! R* L& [0 ]　　（阳明经兼少阳方用葛根汤加柴胡，阳明兼太阳方用葛根汤加桂枝，阳明经本症用白虎汤）
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　　阳明府症闭便知，潮热狂言汗四肢

; N: P* m& p4 D% z, d( g$ D+ Z　　便燥少阳邪传胃，太阳尿数大便（结、闭）迟
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* E5 l9 y9 e+ n, G: \3 Q6 K* q0 f　　（阳明府合太阳方用麻仁丸，阳明府合少阳方用蜜煎导方）

$ n' y* o1 W- ^$ f" l" O/ K% j　　少阳（三焦、命门，胆、肝相表里）
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: ?- b! Q' Y2 w) E" _9 Q+ q　　少阳经证苦咽干，二火目眩虚实看
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　　寒热（于外。胸胁苦）满（不食。心）烦虚（火）喜呕，（外亦寒热郁郁微烦）胸（心痞）鞭善呕（不止）实邪（实火）干

　　（虚邪方用小柴胡汤，实邪方用大柴胡汤）

. @4 f) w* s) Y4 u  E9 m　　少阳府证热寒中（在内），痞痛利呕脉必弓

% a$ h: }) X" Z2 l  p　　痞后呕先（因呕而痞）多不痛，方当半夏泻心通

9 l. M" i$ F; ?. z$ X' Z　　胸中（有）热（作）呕胃（中有）邪（作）痛（用黄连汤），胆火下脾自利攻（乃胆火攻脾）
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0 j% W) i3 Z; s. b! j　　加减黄芩汤变用（胆火攻脾用黄芩汤，攻胃用黄连汤加半夏生姜汤），上逆胃呕是邪冲
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　　太阴（肺、大肠，脾、胃相表里）
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　　太阴邪病化从阴，自痛腹中兼满斟
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' j, @6 t4 s. h  b& I/ H　　手足自温利（大便利也）不渴，再加吐食脉多沉
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( Q' o4 |+ u4 h/ [" v　　（方用理中汤，四逆汤辈）
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　　少阴（心、小肠，肾、膀胱相表里）
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4 y' a8 l) d; p# k4 C) V　　少阴水化而为寒，脉细沉微腹痛难

  `; P1 G+ c) l2 m　　背上恶寒但欲寐，口和尿白利清漫
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7 ~' [" j. i- `7 i: Y% V　　（此症有三治法：1。宜用回阳法，首重在温剂，真武汤，四逆汤之辈。2。交阴阳。吴茱萸汤。3。微发汗用麻黄附子细辛汤。）
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　　少阴火化热邪从，脉息数沉郁寐容

! k9 v' l( d  B4 d5 y; {　　外躁（肾脉不能上通于心则躁）内烦（心脉不能下交于肾）下利水，口干不卧尿红浓
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　　（治法宜救阴法，补正攻邪）

　　厥阴

　　厥阴消渴（火盛）气升冲（火逆），食则吐蚘风化中
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2 h& {( I3 z8 `　　（木）克土能肌（火邪消物）不欲食（木侮土也），病肝内火郁相攻（病相火郁）
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　　（于内是厥阴病，发于表则为少阳病，更加心中热，闻食臭则上隔而吐出，下之利不止）

  G' U$ ]  x+ `, [　　厥阴为两阴之交尽，厥阴主肝而胆存于内，则厥阴之热少阳之火内发也。辨证汇篇卷二
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. G4 E6 v; D: k* M& e+ F2 f- H　　恶风
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  y, F7 G8 C& G( _　　多以风寒两邪干，三阳具有恶风寒

9 L) |, H+ L& X5 G　　阳乃恶风从表法，三阴唯有恶寒单

; B: J  i0 y& K# ~7 h　　三阳有恶寒恶风同见表病也，

6 S1 N% p7 n. `$ m　　三阴之症有恶寒而无恶风也。
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" g0 I4 C8 m: w0 o/ U　　恶寒背恶寒之辨
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. F6 V! z) m+ B& m1 I# @' m2 r1 e4 }　　发热恶寒阳表经，恶寒无热里阴停

　　背寒不燥少阴证，燥渴阳明有定形

  h) \( x( g  Q3 {　　发热恶寒发于阳表证（有汗乃虚用桂枝汤，无汗乃实用麻黄汤。）

　　无热恶寒发于阴里证（有汗桂枝加附子，无汗麻黄附子细辛汤。）
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2 {3 ]2 r' ~5 F+ n6 x* R　　背恶寒口中和不燥阴病少阴也，宜用附子汤。

" E( c( X4 u- g9 o9 Z　　背恶寒口中燥而渴阳病阳明也，宜用白虎汤加人参汤。

3 r' _- L' m8 W- I　　潮热

1 @  f; F. a. q7 t% t- Y* w　　潮者潮水之潮有定时也，若一日二三发无定名曰发热。
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　　潮热于寅卯属少阳

8 q; B2 w; d" `/ N( b$ ^　　潮热于巳午属太阳

& E# o2 B/ V) }. b( L! U　　潮热于申酉属阳明

9 r/ y, D) R" N9 c3 t  i　　症见少便难大便溏邪尚未全入于里不可下，

　　症见少便大便闭燥渴烦躁方可攻。
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/ F$ ~9 [. R  V( [% b0 N* H& D( \　　壮热 发热无休止之时，热气透手溱溱有汗名曰蒸蒸发热属阳明内实宜下。

0 v4 w( C8 ^& Y- Q9 k( _　　寒热
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4 G, t) k* Q# X6 [# R　　寒热者一热一寒互相往来，邪正相争也。邪入阳分发热，邪入阴分发寒，居半表里者寒热交作与疟相似，只别有定时者疟，无定时者非疟也。
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　　汗证

　　自汗：自汗者不发散而自然汗出，卫为阳能卫外皮肤腠理禁固津液不得妄泄。

　　一因卫受制则皮肤腠理不固。
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　　一因阳虚外恶寒。

　　一因阳实外不恶风。
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　　盗汗：盗汗者谓睡中则汗出醒时则止，多属阴虚心虚不固火伤阴。

　　因荣之热乘阳之间而潜出 。

　　阳症：阳盛出来多热汗；

6 Y6 O3 k1 F6 g- R) P8 C6 r　　阴症：阴虚冷汗不留停；
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　　不治症：冷汗出多如油，身体痛，淋滴如珠不治。热汗出多而痰喘亦不治。

# a+ z( [$ X  b& U! K3 ^% ~　　黄汗厉节辨
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2 n; G: W! K* w; m　　黄汗无发热，厉节有发热，但厉节之湿聚关节，黄汗之湿聚膈间，故黄汗无肢节痛而厉节少上焦证也。甚则生黄疸一切诸黄

0 w8 m$ @7 s. f! E" \. w* P# `　　热被水遏郁交蒸汗腋则黄
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　　黄汗者汗湿于表衣中色黄也。

　　厉节者肢节滞而不利也。

　　手足汗

　　一热聚胃蒸其津液傍达于四肢，故手足汗出肢热小便自利胃液干大便硬。

0 s& U) F( {. N6 w! q2 s　　一中寒胃阳土虚脾不约束津液横溢手足汗出，肢冷因阳虚失运中寒不化小便不利大便虽硬不可攻。

# Z" s9 `! x4 o　　头汗与热越汗出辨

' V( @& C% E3 j, P0 Z" A, [, m　　遍身汗出谓之惹越瘀热在里不能发越而热气上达者也。

, o4 b, B- ^) a1 I5 s/ Z3 M　　无汗

　　寒邪中经，腠理致密津液内渗则为无汗。然无汗中数种。有寒邪在表、有邪在里、有水饮内蓄、有亡阳久虚等皆无汗也。

　　头痛
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　　一头前额痛属阳明；
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　　一头后面痛属太阳；
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7 H. q) C& i* ?( {% Q8 C  n' W　　一头左右两边痛属少阳；

! v5 K- L5 R- B; U  Q- t# g' @　　一头顶上痛属厥阴；
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4 f6 h& E* m9 ]2 k1 b8 K. z　　一太阴本无头痛因痰火上冲也；
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　　一少阴无头痛，有头中间觉空虚，乃脑之髓气不足也。

　　辨下列数种头痛晕眩症

* X; l. I# p! g; t  |) A　　因风痛谓之头风必晕眩。

. {6 o. t. v8 g9 [1 d' [　　因热痛晕则烦渴。
5 b9 A2 [; |! F" s1 P1 N
  |' S4 [1 x2 Q. Y0 M　　因气郁痛晕则志意不伸。

. I# B9 t& h) p& o, H　　因痰痛晕则呕吐痰涎。
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　　因湿痛晕则头重不起。

' \" x% f$ w" {$ R3 p0 i$ B- S　　因虚而头痛晕者动则更痛更晕也。
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0 p) o; |6 ~7 s　　真头痛连脑内，手足青冷过肘节朝发夕死。
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　　头眩

  f6 z# b, |4 k/ K) b* X3 ~( |　　有眩运者、有眩冒者。运乃转运而头眩旋是也；冒乃蒙冒昏迷是也。多因少阳厥阴之风火。
# R& _7 ^8 b$ R; l9 m* q! S
　　虚症：或有气血虚汗吐下内虚。
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　　实症：或因痰火内实上冲。
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　　表症：或因外感风火遏于上。

% k- k( u2 u1 B) s! J4 h  {/ c　　内伤：或因色欲过度肾气虚真阳虚而目眩晕。

  [2 ?5 [+ v5 |1 J: ?% U0 Q　　头重

7 q# U: t5 ~6 p8 M2 `　　伤寒有二：
+ S' @6 y( ^- |. O  i; A9 x) ]
　　一太阳症恶寒项强头疼不能举，宜发寒邪。

( D0 o$ O2 F; M　　一有异病百节解散而眩运不能运，宜补益真元。

& y- K7 u0 @! x2 U2 i9 X' Q　　耳症

' o/ O0 H' K2 D' V' M　　火闭：火闭者诸经之火塞清道也。

　　气闭：气闭者肝胆气逆忧郁所结也。
! j9 a: }5 {/ i: q! k" B% y- ~
　　邪症：邪闭者因风寒外感乱荣卫也。
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　　窍塞：窍闭者因损伤或雷炮震伤或患聤耳伤。

; E( @: p& w2 \% N　　虚症：虚闭者或肾虚或病后或劳倦过度，又肝虚耳目无所闻见如人将捕，又肺虚耳聋少气咽干。

) ^3 C$ ^- t& d　　虚实辨：

8 q. a  s3 H* Y. Y) A/ L　　少壮火盛多实，劳衰无火多虚；
5 }/ K, m5 I% v2 d5 e$ i! l
# y% z/ E9 x" L, w　　耳闭午前为阳气实，耳闭午后为阴血虚；
6 a1 x* V3 j4 t5 T2 M( T
　　耳暴鸣而声大者多实，耳渐鸣而声细者多虚。
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　　口症

　　口者脾主也，脾和则口知五味
* o3 s0 s* p$ T; l* |6 \
* s  V4 k2 e8 \; k5 L　　脾病口干（热也）
  \5 C! t% r" w3 e
6 K( |3 J; _/ Z5 l7 f4 L　　肝病口酸（热实也）
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/ H4 [+ ?2 g; ^. O' i2 d　　心病口苦（热也）

　　肺病口辛（肺气上溢也）

1 T# H9 g1 q; p9 Y8 b　　肾病口咸（液上乘也）
# x5 {+ ?4 f: S  R
　　胃病口淡口臭（火热上冲也）
5 i% a. k3 _6 \& w
　　胆病口苦咽干也

4 d2 j5 M# o5 ^　　口糜龈烂皆心肺胃之火盛
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　　咬牙者胃热也

　　唇焦者多属脾胃热也

　　鼻

1 k+ \5 b4 K  y( b% d) I' R　　风中于卫呼气不入（气得风浮利出而难入也）

　　热过于荣吸气不出（血得热而壅气乃不伸也）
# E  l6 Q) L  {
9 r9 q- ]: V; @　　伤肺则卫气不舒邪壅窍道不利。

　　损脾胃则营气不升邪塞孔窍不通。
5 A" i" k" _) s( I# `  y* m3 f1 z
' j$ l5 @, ^; n( i　　鼻渊者涕浓臭气肺家湿热。
+ p( O$ ^- e$ N
9 z* {( o4 x" r7 |" c9 L　　鼻流黄水防风通圣用为良。
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　　鼻流清涕不臭有虚有寒之辨。
3 E+ z; o2 ^! n1 @' C, w3 t' R
" f6 o! [* U5 _7 R　　鼻流浊涕不干苍耳散主之。
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　　渴
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　　渴症多因汗吐下伤津液胃燥故也。
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　　阳邪入三阴渴：太阴则嗌干；少阴则口燥；厥阴则消渴。
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　　阳邪属热伤津液故渴也。

　　阳邪入三阳
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　　太阳之渴用用五苓散者水停下焦小便不利也。
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　　阳明之渴用白虎汤者，胃热饮水连连不已也。

& X/ w3 n/ R5 `7 F# h: H　　少阴寒热往来等症必心烦渴用小柴胡汤去半夏加花粉也。
. W$ K* V% c( a# d/ N1 n9 M4 t( K
# L- x+ ]7 J  b, B. o! T　　三消

　　上消者口渴不止属肺，饮多便常也。（乃心移热于肺）
8 C- A! L/ ^) i9 b
　　中消者食入即饥属胃，饮多便赤短。（乃阳明燥火）

　　下消者饮一溲二属肾，尿先浊混，停久则底有膏液。（乃少阴阴水虚不能制火，阳火虚不能化水也。）
4 O% j, K: c  C  E* ~* J
　　上中二消属热，惟下消兼有寒热房痨，其溺出不臭反甜，此肾土之气下泻及溺，面浮如脂者此肾败而精不禁不治。
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　　齿痛

# N2 ~. E. W2 R# s" s% r　　齿统属肾又分上下。上属胃下属大肠。

" c8 e: L$ G/ ^! E+ A' z7 t　　牙床红肿属阳明症。
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. G0 h0 f7 a0 E2 i6 R　　臭烂牙关紧属心胆。

　　牙根见血不红肿乃肾经虚火上冲。
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　　呃逆
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　　呃逆 气自腹中时逆上冲才发于咽喉，连续数声，其声短促不长。
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　　或胃中实热乃失下而作，宜用凉膈而逐热。

/ M4 v0 V- a: c1 w7 f　　或服寒凉太过胃中虚冷而作，宜温中以除寒。

　　或胃中痰火上冲逆而作，宜开豁之。
6 C/ [) F5 r" q- p. \6 _0 Y
0 C7 ^+ a& ~4 B7 {5 Q8 f+ E% c* w　　或水气停蓄而作者宜分利之。

　　或食积壅塞而作者宜消导之。
' d! U3 ^% A6 U# X, W
　　皆用引而伸之，达而降之，推二逐之。

　　胸膈不利，呃从胸起者肺胃不和，用杏仁桂枝而润肺。
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# h# \4 P) |+ A$ O　　饱满胀闷，呃从腹起胃气上逆加甘草芍药和胃。辨证汇篇卷三
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7 N2 s" j9 n7 R9 l/ i# B　　嗳

( Y: W/ \5 c3 \# c0 _* v* [4 N　　嗳气者因饱食太急作嗳转食气也。

　　乃胃气弱而不和，三焦因之失职，故清无所归而不升，浊无所纳而不降，留恋嗳酸作饱胸膈不爽，宜陈皮竹茹汤主之。
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　　哕（附噫）
1 g' p$ f2 c- j' M7 g+ I% c
& m( w0 g4 R) w* L- B& V　　哕与干呕相似，哕者声浊而长，呕者声短而小，皆有声无物。
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　　胃气本虚汗下太过胃气虚冷，

" b2 a  c. e0 E　　恣饮冷水水寒相搏胃中寒也，
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　　有热气郁于上塞不通。
4 d# l+ Z# N* e0 x0 k7 t
　　噫气者胸间气不得下通，无声无物也。因寒气客胃厥逆上行复出于胃故为噫，有伤食噫气臭也。
1 @6 D* X0 V' d) p: c7 o
　　呕吐

　　呕者声物俱有而渐出
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　　吐者无声有物而顿出

　　干呕者有声无物

- p; ]5 o; X( S- r0 {7 D　　干呕辨别

　　因邪气在胃脘，热气与谷气相并逆上冲胸

　　太阳汗出而干呕桂枝汤主之。

1 Z% q% V" ^/ C" t+ ~　　少阴下利而干呕姜附汤主夏利

　　厥阴吐涎沫而干呕吴茱萸汤主涎沫，邪去呕自止。
4 P, n, y" c& l) h$ T0 e- z" R
) D, U& d. ]* E1 T　　呕者表邪入里里气拒格上逆作呕，故为殃，属少阳宜小柴胡汤。
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: f" W1 G+ n+ f, K" m. c! V, o7 G　　呕症辨列

: P9 P+ v, w2 j0 _　　表邪入里气上格：心下鞭而烦或不大便宜大柴胡汤。

　　表不解之呕属太阳，宜桂枝汤。

) z* D, I0 `7 d　　食糓欲呕属胃中寒宜吴茱萸汤，食汤更呕属表热宜葛根半夏汤。
( Z/ m' L- W6 ]
　　呕而不利是有气属少阴宜真武汤

- J- z) u8 f$ a& f9 u% |　　饮而呕呕而饮呕饮相因已是停水也。宜五苓散。
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( e  ?7 K/ l6 N& n6 L8 Z　　吐辨
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　　中寒者吐不能食不可而厥吐是虚寒之吐也，宜吴萸连汤理中汤之辈。
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　　渴而能食吐者是火吐也

　　热实宜黄连解毒饮。

　　热虚宜干姜连芩汤或竹叶石膏汤
  m, R9 O7 G5 ~* x* u5 p0 \" a4 \3 ^
; _% m$ {9 g0 Q9 V* `9 B$ S　　渴而饮，饮而复渴，水逆病也。五苓散主之。

　　经曰呕多阳明症不可攻之。为气逆未收敛为寔也。

　　呕吐辨

　　胃热呕吐者脉弦数口燥渴

　　胃寒呕吐者脉弦迟逆冷也
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　　水气呕吐者先渴后呕膈间怔冲 脓血呕吐者喉中腥腥血逆上冲 呕清水不渴者乃胃虚寒
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7 G' z+ _+ x+ D- K7 z  X　　呕酸（或受风亦有此症）与苦者胃热也，治法以泄肝安胃主之。

7 j2 ~" L! _8 F% z3 `. X　　反胃胃反

　　胃反朝食暮吐，暮食朝吐，宿糓不化名曰胃反乃寒也无火。 条辨
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　　三焦无火 在阳明则满（吴茱萸汤）在太阴则腹满（理中汤）
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, I8 ]( o# i( t# x2 `6 F1 y/ U6 X　　反胃食入即吐名反胃乃热也。出是胃素有热得食热两热相冲用半夏泻心汤主之。
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　　或用黄芩黄连干姜人参汤主之。

　　咳嗽
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　　有声无痰乃肺气伤不清；有痰无声嗽也乃脾湿动以为痰；有声有痰咳嗽成脾肺气伤动乎脾湿也。
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　　大要胃浊脾湿津液不津清浊精四布此生痰之本咳嗽之原也。

　　分患六气病

　　寒咳嗽频嚏涕鼻塞唾痰涎用疏风参苏饮主之。
1 A! X$ l% J" ?+ G' y) ^
5 M3 B: ^3 I* B. v8 p* {　　风乘肺咳汗出头痛痰涎不利，用金沸散主之·

- u8 c% P$ c6 G3 ^! p　　散寒加味华盖痊。
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　　火乘肺咳喘急壅逆涕唾见血并喉中作痒。
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　　火嗽面赤咽干燥气秽痰黄带稠粘便软用加味泻白散，便硬者加味凉膈散主之。
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0 J6 T& d; S) u4 N　　肺虚面容淡白痰涎清用二陈汤主之。补肺用阿胶汤。老年虚咳三子养亲汤，真武汤主之。

0 B' a* n" t- \# U/ g　　劳咳
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1 h2 l' \) R/ J& f　　肝为血海卫任归肝所主其血热充肌肤皮毛，卧则内归于肝，今肝虚不合卫任之血，出于肤腠，肝气从心包络上冲，上冲则先血后咳。肝内伤而包络则虚。心包虚则火冲克肺金，故为咳。心包为血脉，血虚夜则发热，轻则日咳，重则日夜热咳，先伤血后伤气，阴阳并竭，此为虚劳咳嗽。
4 `  A! D  S9 n8 Z7 A
　　感风恶风自汗鼻流清涕脉浮
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　　食积生痰热熏蒸气促痰壅咳嗽频便溏。用曲麦二陈治。便燥苏葶滚痰攻。

1 f' R7 i: m" `" f& e0 J) {1 T　　感寒恶寒无汗鼻流清涕脉紧。

　　喘症
" M! ?0 ~* U4 B* H
$ i" J/ n+ }$ n$ s' Z7 E　　喘者气逆上冲呼吸气出急者，谓之喘。
& `' L# d3 \' z# q5 t
& d, {, A$ ?; R; B- h2 O　　气出不能布息实邪也。

- i' }/ n( W- t6 @& w) k6 z- o7 A" R　　气乏不能续息者虚邪也。

7 n' M* X% O. c* r　　若痰稠便硬者热邪也。
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　　若痰饮清冷者寒邪也。
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　　五海藏肺气有司权则清肃下行，岂复为喘皆以火烁真气气衰则喘。

; {2 ?1 U. p, L1 X5 S* z　　喘之因，在肺实也、在肾为虚。为提纲分有四种：

　　一实寒必挟凝痰宿饮上干阻气。小青龙加朴杏。

2 G8 o: n; K+ ?# c8 N' w　　一实热不外湿伏之邪蒸痰化火，麻杏甘膏千金苇茎之治。
( ~7 a# f. F. Y/ T# M9 b1 [: x
( g3 _8 t/ e$ j$ A/ E　　精伤气脱之分

　　一精伤添精镇摄肾气，苏子降气从阳从阴之异。
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6 W2 d$ [6 h+ v1 e- n　　一气脱则根浮吸伤元海危可立待。（人参 河车 五味 石英之属）
+ J5 l# x/ f6 Z9 u0 v/ h; U! |( s
. ?* t* k: ]5 k' k: n$ a) y1 [( P　　哮症
- ?" p* q3 S1 f' b6 \- Y3 w( k
# ]& I# P* j$ M8 y　　哮者呼吸气出急促更加喉中有声响者谓之哮。气粗胸满不能布息也。
) O9 O# ], |+ B
　　多因寒邪伏于肺，痰窠结于肺膜，内外感应也。

8 W' x4 }0 p, n5 b3 ?/ _* _　　痰饮

1 K3 A; C) ]) p　　外感由六淫伤肺肺气不舒生痰。
  y/ F! H+ E) P7 L/ c
9 g- y; i& x8 n% b3 U* g　　内因湿伤中土脾气凝浊滞而生痰。

5 s) q9 l9 b& w+ N4 z　　痰饮症乃水气上泛得阳煎熬则稠而为痰。

$ L- ]  l4 D  k3 S# m2 o　　得阴凝聚则稀而为饮，此症由命火微，脾阳不振。

　　痰辨

　　稠浊热痰属心 沫清是寒属肾
& n; @+ [  Q+ H& @  Y4 G! Y7 {
　　少而粘连咯不易出属肺燥痰也。

　　多而易出湿属脾。

9 m: O! y5 T* e- c　　搐搦眩晕风痰属肝。
: a( t/ L' ]1 C; A- C& l- F$ K, T
3 Z( Z' o9 M# M5 n　　饮辨
5 P0 D1 i8 a/ W; T
　　膈上痰满呕吐痰涎此留饮膈间名曰伏饮。

3 H% G: y" _8 u6 j" x+ k/ t% A　　喘咳面肿不得卧此留饮肺名曰支饮。
! I% b# s# D$ |
8 H$ H# G2 K$ F  \, o) V　　四肢身体重痛此饮留四肢行于体曰溢饮。
' {4 A) t: X, X" M: k. o
0 L8 G6 T- a5 ^" {' f　　咳嗽引肋疼痛此饮留肋下名曰悬饮。

# S3 s( E) {: O　　素身瘦漉漉有声水走膈间此饮留肠胃名曰痰饮。

. V9 H1 f* k1 |  b3 t3 z9 ~) {　　凡饮食留胸肺则喘满，知气留膈下心下悸，或背心寒冷也。
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( N5 u* d$ O3 s( O1 r1 D) M. e　　肺胀肺萎肺痈

* Y: x9 a+ F3 K% L1 J　　肺胀者两鼻煽动汗出如流肺脉急数。

: {- v1 W6 `. F4 L, [* L　　萎者干萎不荣津液涸而肺焦也，多因冷寒虚火久停而生。

' F# k( p# W3 \& d8 q　　痈者壅塞不通热聚而肺溃也。痈多由风热久结。
2 L" h& E0 a/ q; O: @* i! R! q
　　肺病甚俯首则背痛。
" H: B5 u  y' N9 D% y7 s
　　（完）抄后记： 此本所得似有不尽之处。收集之时只此一本。观文内容当尚有续本。不能尽得诚为可惜。

　　
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