辨症汇编

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; b% c- Q1 d. a, B　　辨症汇编

　　山野居士
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　　四诊易知
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　　十二经络所属：

  h$ x( t% z4 e$ O/ h' y　　手太阴属肺 手少阴属心 手厥阴属包络
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　　足太阴属脾 足少阴属肾 足厥阴属肝

6 r1 e7 t! G8 W9 Y# d* ~　　手太阳属小肠 手少阳属三焦 手阳明属大肠
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/ I# X+ ]  g7 U/ ?　　足太阳属膀胱 足少阳属胆 足阳明属胃

. {8 u- I/ ?8 ~0 ^& i  Q5 ]& o　　四诊易知：

/ I% @6 q6 t( b- Q" Q0 q' P5 e　　望色：额心 鼻脾 左颊肝 右颊肺 颧肾 面上之部位可察也。

/ O; g6 F) g. Y, H# v　　肝青 肺白 心赤 脾黄 肾黑 面上之五色可察也。
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& d; j: _* m. B1 y7 A. j& t　　部位察其相生相克。五色察其有神无神。大抵外感不妨滞浊，久病忌呈鲜妍。惟黄色见于面目，既不枯槁，，又不浮泽，为欲愈之候。
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; `6 C! n; }: b* q　　望舌色：舌上无胎为在表，鲜红为火，淡白为寒，（指无胎言）。若有白胎为半表里。黄胎为在里。黑胎病入少阴多死。胎润有液者为寒；胎燥无液者为火。舌上无胎如去油猪腰子为亡液，名镜面舌，不治，宜与病症相参不可执一。

+ x) Q/ n/ ?$ l　　闻声：

　　气衰言微者为虚。气盛言厉者为实。语言首尾不相顾者为神昏。狂言怒骂者为实热。痰声漉漉者死。新病闻呃者为火逆。久病闻呃者胃绝。大抵语言声音不异于平时为吉。反者为凶。。

7 M; ?0 ?" n$ R　　问症：
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$ ^8 o5 M5 u9 S4 y& f　　一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八咳俱当辨，九问久病十问因。再兼服药参机变，妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。

6 L, Q$ s( `! b( G7 Q　　切脉：

6 ^9 p8 A* K8 a4 i: Y" U　　左寸心小肠 左关肝胆 左尺肾膀胱

　　右寸肺大肠 右关脾胃 右尺命门三焦。
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7 H/ `0 _+ r3 t- v5 b( ?- M　　脉法统论：

　　何谓无病之脉，一息四至是也。

　　何谓五藏平脉：心宜洪、肝宜弦、肺宜濇、脾宜缓、肾宜沉。又兼一股冲和之气乃胃气也。

　　何谓四时平脉： 春宜弦、夏宜洪、秋宜濇、冬宜沉，四季之未宜和缓是也。

　　何谓男女异脉：男为阳宜寸大于尺，女为阴宜尺大于寸是也。妇人有孕之脉尺大而旺，或心脉大而旺也。妇人血崩则脉尺内虚大弦数也。妇人半产则脉革，妇人产期至则脉离乎经常也。若尺脉微弱而濇，小腹冷、身恶寒者，此则知妇人无子也。小儿之脉七至为准也。
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　　持脉秘旨：
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  G9 \7 T% V# O6 E3 V6 N& Z; I: Z4 u# l　　脉之为道
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- x6 w: x% n6 S) b, n# N　　一曰浮，浮者轻手着于皮肤之上而即见为表病也。
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　　一曰沉，沉者重手按于肌肉之上而始见为里病也。
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1 M. I5 L4 a2 j* u( b　　一曰迟，迟者一息脉来二三至或一息一至为里病也。

% c) K1 Y/ Y' v7 f8 e" Q　　一曰数，数者一息脉来五六至或一息七八至为热病也。

5 d4 E) q1 s! i& K　　一曰细，细者脉状细小如线主诸虚之病也。

1 c$ ?% Z8 g8 j4 P) y4 t1 j1 U  `　　一曰大，大者脉状粗大如指主诸实之病也。

　　一曰短，短者脉来短缩上不及寸下不及尺为素禀之衰也。

! {0 K7 x9 t- p" k　　一曰长，长者脉来迢长上指鱼际下至尺泽为素禀之盛也。

　　浮而数为表热，浮而迟为表寒。

( T, h+ `) P9 r# h+ d# ~5 I: `* J/ F# ^　　沉而数为里热，沉而迟为里寒。
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% G) a' s( T: D3 H; \. b4 t　　又于表里寒热四者中审其为：

　　细，则属于虚，大，则属于实。
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  X- ^0 e, ]/ O5 V* I4 z# t　　又须于表里寒热虚实六者之中审其为：
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( \6 P& U/ H1 v* p7 }  x- n$ _% x- C　　短，知素禀之衰，疗病须兼培其基址；
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　　长，知素禀之盛攻邪务绝其根株此凭治病之秘法也。

　　辨证汇篇卷一
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　　凡阴阳表里虚实寒热之辨，为病之根，为治之源，每症中皆有互相也。如：
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6 g/ O9 n& |# ^, e　　阴中之阳阳中之阴
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　　表中之里里中之表
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7 ]4 S% p8 _- d. p4 f2 E　　虚中之实实中之虚

　　寒中之热热中之寒

　　阳证

　　阳证三阳病采薪，脉浮大数痛头身
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! w  [- a" G2 o. V4 l5 q8 T　　唇焦烦渴冷须喜，口燥神狂壮热辛

　　手足暖温溺涩短，面容红赤大便陈
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　　咽干合以强项等，治法汗和兼下珍
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, t. ]% n, a5 s6 P+ R　　阳症，太阳、阳明、少阳也。初病发热、头疼、项强、唇焦、口燥、烦渴、喜冷、面色赤红、手足暖温、爪甲红润、大便闭、小便赤涩、脉浮洪大数，皆阳症之候。治法宜汗和下也。

　　阴证

' _9 U" A9 o+ k　　阴病三阴受病称，恶寒战栗冷肢冰
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- P* N) X, @0 \! @5 S  L4 X　　体重转侧不趋痛，身倦形疲欲寐徵

& B7 T$ r) V; d' [' f1 J1 C　　脉式濇沉细小看，面色惨黯无光凭
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　　泻利呕吐尿清白，药用补温两法乘

7 S: x, C7 F4 E* m　　阴症，太阴、少阴、厥阴。初病恶寒、战栗、体重、难转侧、呕吐、泻利、小便清、倦卧、欲寐、手足冷、爪甲青、面色惨黯无光、脉沉濇细小，此症之候。治法宜温补。
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7 E5 M8 L3 p# F( I! A3 U+ W　　表里证

( k* e- X6 m, o) R. w6 `/ _　　表病恶寒发热随，头身双痛脉浮皮

2 H+ V' U8 W; \3 ^　　里因谵语恶潮热，便硬脉沉有力加
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5 l" [0 D3 H6 ]5 @5 ~/ r! K　　表症发热、恶寒、头疼、身痛、脉浮为适症。
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　　里症不恶寒、反恶热、潮热、谵语、烦渴、小便赤涩、大便闭、腹胀满、脉微沉、滑、有力，为适症。
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* ?. G( t9 |5 ~; X+ o5 c- y　　虚实证

, S1 i' [) B, H9 Z/ U　　虚乃中空神弱疲，须看脏腑用方施
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7 G% J. X7 ]+ I, ?/ K" M) W: }　　实当标本有余辨，标是邪停本滞医
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# i2 t  a6 t9 b6 b　　虚者：阴虚、阳虚、标虚、本虚。

　　实者：标实是邪住久停也。

　　里实内中偏胜。如心有火邪；肺有风寒；脾有食积、虫痞、湿热；肝有郁怒之气；肾有火邪、寒气迫于外肾、疝痛。
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　　寒症

1 o2 Q1 a3 Y+ O+ V8 Z- w　　厥气胸中逆积情，肾关于胃胃寒成

　　外寒斩破肾关里，非是伤标病客荣

( W5 u  V0 _; g$ D2 Y3 h  J, S　　表热里热辨
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3 }  d5 a: a+ p4 m　　表热不休尿白施，麻黄无汗有桂枝
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　　炊蒸里热尿红赤，三承凉膈重轻规
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　　发热不休尿白为表热。有汗桂枝汤，无汗麻黄汤。

　　发热如炊笼蒸蒸内越于外，尿赤为里热。

　　阳热阴热辨

  U# {& O/ q7 P8 g　　舌干燥渴烦阳经，苔润宜清白虎轻
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0 \* }1 O  u0 w0 p/ I; \　　厥冷热兼清糓利，阴经舌燥白通升
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　　发热口燥舌干烦渴者，乃阳经之热，舌苔润治法宜清，如白虎解毒之辈。

2 j2 {: m  d% l% E3 _1 q1 O# M4 q　　发热坚决冷、下利清糓者，乃阴经之热，舌苔燥治法宜温。四逆、白通汤之辈。
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　　外感表症，六淫所伤也。
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6 R0 t1 h9 o0 p( f) B　　六淫者，风寒暑湿燥火之六气也。迫人肌肤则生病。
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- v! J) c7 G; f　　伤风

/ z# ]* J& q# e9 C  u4 [　　风本阳气卫先伤，口渴心烦肌热荒

! c# k4 q5 N: a- t1 K　　浮脉恶风头上痛，药宜解表最为良

( l* w( w, I1 H9 f　　伤寒

$ f# Q, M5 w* F* B) c/ r　　寒为冷气先伤营，身冷恶寒脉紧成
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　　口喜热汤肢带滞，药兼温散两相并

　　伤暑

　　暑伤溺赤渴神昏，荣病汗多肺喘烦
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9 [3 ~6 `4 M0 t% c5 c5 S" N5 L+ c/ {　　静得贪凉寒热病，倦焚面垢动为根

( X) a$ ~! B3 @' |　　暑症，口渴、心烦、溺赤、身热、脉洪而虚、暑挟湿并行、舌苔必白，为适症。

# L2 \3 i% _. `" z& X- g- B8 A　　从皮肤入扰荣则汗出
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6 w2 ]% [1 y+ d# `/ v; {8 Z2 y5 Z　　从鼻入迫肺则烦喘

2 [5 Q6 f! }5 T  o8 s　　从口入胃则呕吐
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4 ^1 r0 a2 v" y) ~0 }8 Q　　先夏至为病瘟，后夏至为病暑。
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　　因冒赤日走长途，六一散、白虎汤。

　　因贪凉避热于高厦凉室香薷饮 。

+ K" }! `. o9 C8 Q　　伤湿

8 b  s# h0 V$ j% W　　湿由溃烂气蒸成，中觉沉重滞卫荣
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( u5 ]+ n6 N8 V2 M5 ]7 ]　　骨肉酸麻多不利，萎筋热肿并相生
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　　伤燥
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　　燥乃久晴多属秋，鼻咽口舌燥无休

　　大便闭结不宜热，方用清凉勿误投

　　伤火
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, z' r* h  {- S; t+ y　　热气蒸成火病阳，心身狂热弃衣裳
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- n  D  J9 G6 k5 ]+ n& E) o　　大便闭结小便赤，治法疏通药用凉

　　内伤者，里症有气、血、痰、郁四字之别 。
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$ ~- P# y, c+ P! Y5 q8 j+ X8 f6 Z* t　　气
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! Y" o$ D7 D  w( r4 s/ k3 V4 y9 K　　气根属肾肺鼻通，或因伤本或标攻
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　　诸症百病难枝举，数字规模变化工

* E3 z; T# s# O8 v% R5 I- t　　血

　　心为生血统司脾，居住肝经血海持
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　　吐衄与便诸血证，内伤外感辨相宜

6 f2 T& U6 b- L! `! M- G  O　　痰

% ~, x1 [4 h- n6 @　　痰病中央失运枢，糓津不布变痰趋
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　　须当标本相因症，治法神机勿忘铢

　　郁

5 y! i, v# x! n, B/ n9 a$ t　　郁乃久停一发因，七情内屈引当伸
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　　六淫外迫何经病，药应疏通辨久新
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　　太阳（小肠、心，膀胱、肾相表里）
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- l, t6 j( f2 K0 i! J1 j　　太阳经证恶寒量，发热头痛连项强

　　实邪无汗(脉)浮紧象，恶风自汗（脉）缓虚伤

　　（实邪方用麻黄汤，虚邪方用桂枝汤）
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　　太阳府证躁烦（不眠，脉）浮，（口渴）饮呕（吐）溺无蓄水（症）愁
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　　小腹满鞭尿自利，如狂蓄血脉沉求
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　　（蓄水症方用五苓散，蓄血症方用桃仁承气汤）

, \% q8 P5 G4 D+ _　　阳明（大肠、肺，胃、脾相表里）

　　阳明经症鼻中干，（一身）壮热不眠（难睡也）目痛看
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" i4 ?: Z+ w* {$ X- p+ j7 {　　有合少阳兼口苦，太阳同见恶寒单
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　　（阳明经兼少阳方用葛根汤加柴胡，阳明兼太阳方用葛根汤加桂枝，阳明经本症用白虎汤）

　　阳明府症闭便知，潮热狂言汗四肢

　　便燥少阳邪传胃，太阳尿数大便（结、闭）迟
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　　（阳明府合太阳方用麻仁丸，阳明府合少阳方用蜜煎导方）
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5 z0 K9 N, ]; p' L. f" v　　少阳（三焦、命门，胆、肝相表里）
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　　少阳经证苦咽干，二火目眩虚实看
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: H% F( Z  W1 P& p; Z6 _　　寒热（于外。胸胁苦）满（不食。心）烦虚（火）喜呕，（外亦寒热郁郁微烦）胸（心痞）鞭善呕（不止）实邪（实火）干
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　　（虚邪方用小柴胡汤，实邪方用大柴胡汤）

7 s& E9 |! P4 a  z( ^2 G% J6 G　　少阳府证热寒中（在内），痞痛利呕脉必弓

! Q8 L5 X9 V9 \; o" J% h( j　　痞后呕先（因呕而痞）多不痛，方当半夏泻心通
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+ v( \3 _9 b! h5 D% p0 o' Q5 I2 H　　胸中（有）热（作）呕胃（中有）邪（作）痛（用黄连汤），胆火下脾自利攻（乃胆火攻脾）

8 H) d& P; a8 U) S) e  o　　加减黄芩汤变用（胆火攻脾用黄芩汤，攻胃用黄连汤加半夏生姜汤），上逆胃呕是邪冲

　　太阴（肺、大肠，脾、胃相表里）
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+ D& A2 `6 Q7 l; W( R. T4 X' F) C) t　　太阴邪病化从阴，自痛腹中兼满斟
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8 i; H; Y% H, I3 `! ]" |8 t7 S. O0 q　　手足自温利（大便利也）不渴，再加吐食脉多沉
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( L9 W% }7 I4 W( G* v; e　　（方用理中汤，四逆汤辈）
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! k* ?8 p9 Q/ N+ e　　少阴（心、小肠，肾、膀胱相表里）
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2 E6 ^3 A9 S6 d0 q( x0 z　　少阴水化而为寒，脉细沉微腹痛难

　　背上恶寒但欲寐，口和尿白利清漫
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　　（此症有三治法：1。宜用回阳法，首重在温剂，真武汤，四逆汤之辈。2。交阴阳。吴茱萸汤。3。微发汗用麻黄附子细辛汤。）
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　　少阴火化热邪从，脉息数沉郁寐容
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　　外躁（肾脉不能上通于心则躁）内烦（心脉不能下交于肾）下利水，口干不卧尿红浓

　　（治法宜救阴法，补正攻邪）

　　厥阴
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3 X9 c' ~0 G+ o3 A: E4 K　　厥阴消渴（火盛）气升冲（火逆），食则吐蚘风化中
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　　（木）克土能肌（火邪消物）不欲食（木侮土也），病肝内火郁相攻（病相火郁）

　　（于内是厥阴病，发于表则为少阳病，更加心中热，闻食臭则上隔而吐出，下之利不止）

* b. x2 H5 T* W; q$ g* P/ O) b　　厥阴为两阴之交尽，厥阴主肝而胆存于内，则厥阴之热少阳之火内发也。辨证汇篇卷二
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　　恶风
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　　多以风寒两邪干，三阳具有恶风寒

　　阳乃恶风从表法，三阴唯有恶寒单
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　　三阳有恶寒恶风同见表病也，

! m9 C8 d# w7 |　　三阴之症有恶寒而无恶风也。

* V# S) P6 _& X6 T; D1 |　　恶寒背恶寒之辨
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　　发热恶寒阳表经，恶寒无热里阴停

6 Y* W/ i( Q7 M1 c  p5 b　　背寒不燥少阴证，燥渴阳明有定形
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　　发热恶寒发于阳表证（有汗乃虚用桂枝汤，无汗乃实用麻黄汤。）

) P% @, L! }7 r/ W& E) n( X/ F6 q　　无热恶寒发于阴里证（有汗桂枝加附子，无汗麻黄附子细辛汤。）
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: `1 [! ~5 P* q2 n" l$ o! i6 F, h5 U　　背恶寒口中和不燥阴病少阴也，宜用附子汤。

  A/ r7 [' P( C6 H% L3 \( f　　背恶寒口中燥而渴阳病阳明也，宜用白虎汤加人参汤。

: `+ r8 B  N* ]　　潮热

　　潮者潮水之潮有定时也，若一日二三发无定名曰发热。
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5 e* N! ]1 g5 n. N) m　　潮热于寅卯属少阳

9 A: Y$ j6 _0 H2 Y2 y; s　　潮热于巳午属太阳
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　　潮热于申酉属阳明
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( R9 B0 q0 e& O$ Z8 [3 t" v0 N　　症见少便难大便溏邪尚未全入于里不可下，
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　　症见少便大便闭燥渴烦躁方可攻。

. c) W! l; i% c+ }% S　　壮热 发热无休止之时，热气透手溱溱有汗名曰蒸蒸发热属阳明内实宜下。

　　寒热
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　　寒热者一热一寒互相往来，邪正相争也。邪入阳分发热，邪入阴分发寒，居半表里者寒热交作与疟相似，只别有定时者疟，无定时者非疟也。

　　汗证

6 S7 k. Q1 ?! B* _4 l0 c( t　　自汗：自汗者不发散而自然汗出，卫为阳能卫外皮肤腠理禁固津液不得妄泄。

　　一因卫受制则皮肤腠理不固。

; \3 p# ?4 V+ F2 i8 n$ Z' |　　一因阳虚外恶寒。

　　一因阳实外不恶风。
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　　盗汗：盗汗者谓睡中则汗出醒时则止，多属阴虚心虚不固火伤阴。
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　　因荣之热乘阳之间而潜出 。
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　　阳症：阳盛出来多热汗；
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( P# U# J+ R) B1 }8 d　　阴症：阴虚冷汗不留停；
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& D5 Q. s' k4 y0 v# y2 f$ ~& H# S　　不治症：冷汗出多如油，身体痛，淋滴如珠不治。热汗出多而痰喘亦不治。
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　　黄汗厉节辨

　　黄汗无发热，厉节有发热，但厉节之湿聚关节，黄汗之湿聚膈间，故黄汗无肢节痛而厉节少上焦证也。甚则生黄疸一切诸黄
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　　热被水遏郁交蒸汗腋则黄

1 M! X5 y2 @2 S! O$ y# X　　黄汗者汗湿于表衣中色黄也。
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/ B: w2 r# R" _/ @- ~! q　　厉节者肢节滞而不利也。

　　手足汗

　　一热聚胃蒸其津液傍达于四肢，故手足汗出肢热小便自利胃液干大便硬。
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. i) ?& E7 I* Q8 _4 V9 d　　一中寒胃阳土虚脾不约束津液横溢手足汗出，肢冷因阳虚失运中寒不化小便不利大便虽硬不可攻。
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, H  a8 V% r% g# [7 f　　头汗与热越汗出辨
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2 C+ |  y3 J" h　　遍身汗出谓之惹越瘀热在里不能发越而热气上达者也。
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　　无汗

$ X  B( _( K3 E+ U, N　　寒邪中经，腠理致密津液内渗则为无汗。然无汗中数种。有寒邪在表、有邪在里、有水饮内蓄、有亡阳久虚等皆无汗也。
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　　头痛

　　一头前额痛属阳明；
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　　一头后面痛属太阳；
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　　一头左右两边痛属少阳；
+ N( I% v% `$ {8 ~& d1 y, @: Z
! A5 x1 Y) Y6 h% L% Q　　一头顶上痛属厥阴；

  @( h  s4 }& n+ s% Z, O　　一太阴本无头痛因痰火上冲也；

- t; K6 g: p! ~　　一少阴无头痛，有头中间觉空虚，乃脑之髓气不足也。
9 T7 G% M2 l% C3 A
　　辨下列数种头痛晕眩症
. }; s4 f( d% a+ P3 h
( H8 ^  a$ y6 ?/ X+ ~9 i$ @　　因风痛谓之头风必晕眩。

1 o. B) D4 P) _9 u* L# y　　因热痛晕则烦渴。

9 S0 W, t% G$ a" i5 O0 x2 V5 d　　因气郁痛晕则志意不伸。
% Y$ ]* t% f' D4 H
　　因痰痛晕则呕吐痰涎。
. o! p5 |, h  O
　　因湿痛晕则头重不起。

8 v' e: |0 |# [# u9 q/ Q- q　　因虚而头痛晕者动则更痛更晕也。

* B4 o) e8 o% K$ l% h4 a. Z　　真头痛连脑内，手足青冷过肘节朝发夕死。
& |, D' ]! W0 l5 m  x, M
2 Y5 O! U- V" V; b1 N) ~, q! y　　头眩

　　有眩运者、有眩冒者。运乃转运而头眩旋是也；冒乃蒙冒昏迷是也。多因少阳厥阴之风火。
4 D/ m& r8 z* W- e' P/ H
　　虚症：或有气血虚汗吐下内虚。

　　实症：或因痰火内实上冲。

　　表症：或因外感风火遏于上。
9 N- S% p+ U- ^3 J/ B6 ]
) B6 V) W' E0 _5 n　　内伤：或因色欲过度肾气虚真阳虚而目眩晕。
6 L& m, @. n6 ]/ p
　　头重

　　伤寒有二：
+ z* U$ o5 u3 w" w# z3 F* B* M
　　一太阳症恶寒项强头疼不能举，宜发寒邪。

　　一有异病百节解散而眩运不能运，宜补益真元。
+ B2 [. T2 M  f4 \- L0 A
- {1 V/ V& D( J  v& ~( p1 s: x8 s　　耳症
( A/ H6 b' S& _
7 F2 Q0 o; @) K1 {　　火闭：火闭者诸经之火塞清道也。

% X7 V9 Z, V0 J$ N+ X1 ]$ _. E　　气闭：气闭者肝胆气逆忧郁所结也。
5 T- b8 v1 Y! `* @
　　邪症：邪闭者因风寒外感乱荣卫也。
1 y- h" S' h+ {8 G& `
　　窍塞：窍闭者因损伤或雷炮震伤或患聤耳伤。
2 N+ l# o. r1 n, _% q
, P- D; D) Y9 ^, w( s　　虚症：虚闭者或肾虚或病后或劳倦过度，又肝虚耳目无所闻见如人将捕，又肺虚耳聋少气咽干。

　　虚实辨：
" ^: l7 y0 n+ A8 v* k6 z3 c
+ [# J' r  Z# ?" C　　少壮火盛多实，劳衰无火多虚；

+ W3 {* w1 y& I　　耳闭午前为阳气实，耳闭午后为阴血虚；

' V( F* b6 X' W: o+ g4 D" {　　耳暴鸣而声大者多实，耳渐鸣而声细者多虚。

　　口症

　　口者脾主也，脾和则口知五味

　　脾病口干（热也）

　　肝病口酸（热实也）

# V$ ~7 ~  N% m" R* N( @  @3 Y　　心病口苦（热也）
& r, m% ]; g+ p* C* e
: ^0 a. u& M* K+ l  g4 r* _* |# ]　　肺病口辛（肺气上溢也）

　　肾病口咸（液上乘也）
0 g; Y6 M0 ^: z6 S. K) W
1 {( P; U8 x  i1 P% X; ^　　胃病口淡口臭（火热上冲也）

　　胆病口苦咽干也

　　口糜龈烂皆心肺胃之火盛
# x0 d/ Q) w& ]  V7 [/ j! H/ p
　　咬牙者胃热也

　　唇焦者多属脾胃热也
2 y. k  Z% q7 e9 r- x' b
0 l6 D9 @, x% B　　鼻

　　风中于卫呼气不入（气得风浮利出而难入也）
( A$ l8 {) g/ y
7 u) B6 V. C: k- o3 A+ R& M3 Q　　热过于荣吸气不出（血得热而壅气乃不伸也）

" B9 M8 T/ a7 x0 [; ^2 Z5 u　　伤肺则卫气不舒邪壅窍道不利。

　　损脾胃则营气不升邪塞孔窍不通。
' P+ u3 [) L0 |. [2 h
　　鼻渊者涕浓臭气肺家湿热。

8 l0 t3 B. W/ {, A. }4 r　　鼻流黄水防风通圣用为良。
- S1 b7 f( Z. I7 x6 p  Y) Q
4 ~/ t0 ~' r( W+ ]9 z2 \4 @- l　　鼻流清涕不臭有虚有寒之辨。

2 ^0 m: A0 c2 m# I* I2 z9 O　　鼻流浊涕不干苍耳散主之。

3 ?$ K. N0 f; \. d; u  U　　渴
7 y, Y, f5 v. b, Y0 \' H
; _3 z* }% A- p8 Z% \　　渴症多因汗吐下伤津液胃燥故也。

　　阳邪入三阴渴：太阴则嗌干；少阴则口燥；厥阴则消渴。
1 {& `& }  v) B/ T! {# p
; N& K) ~: h% @% j1 P　　阳邪属热伤津液故渴也。

7 f, x7 p* u5 C. C/ |% J　　阳邪入三阳
8 M* [- l- z5 S1 m! o+ ^3 m9 L
　　太阳之渴用用五苓散者水停下焦小便不利也。
, N& ~* ?0 V( c, F) M
. v0 Q3 v+ `6 P# g　　阳明之渴用白虎汤者，胃热饮水连连不已也。
9 P: a# i" h3 s2 y# k. b# ?1 K
8 f; z) |3 }0 p+ O( K* E8 i　　少阴寒热往来等症必心烦渴用小柴胡汤去半夏加花粉也。
+ G% t$ P# I4 y
& }7 b# \" W, P; L( [　　三消
' Q- i5 m" ~$ {' x+ i
2 R: y# T: }2 I- K. h  `　　上消者口渴不止属肺，饮多便常也。（乃心移热于肺）

　　中消者食入即饥属胃，饮多便赤短。（乃阳明燥火）

　　下消者饮一溲二属肾，尿先浊混，停久则底有膏液。（乃少阴阴水虚不能制火，阳火虚不能化水也。）
* A7 Y9 P! H. L: _2 O8 x
　　上中二消属热，惟下消兼有寒热房痨，其溺出不臭反甜，此肾土之气下泻及溺，面浮如脂者此肾败而精不禁不治。

, i, T. e) `; G5 z% s　　齿痛
" ~0 [5 k  x: G$ q( \2 ?* P
　　齿统属肾又分上下。上属胃下属大肠。
: o# l6 U% B& D4 s/ v
( s+ o) X, Q" M) c　　牙床红肿属阳明症。

- |' ?8 G9 f/ T0 M' e　　臭烂牙关紧属心胆。

9 y/ D/ j  s5 @* ]. ?6 {  M1 G　　牙根见血不红肿乃肾经虚火上冲。
; t0 m2 }% j" r3 T- ]& b7 z2 Z
　　呃逆

　　呃逆 气自腹中时逆上冲才发于咽喉，连续数声，其声短促不长。

　　或胃中实热乃失下而作，宜用凉膈而逐热。

; v3 `0 T( {! M/ R. T/ `　　或服寒凉太过胃中虚冷而作，宜温中以除寒。

　　或胃中痰火上冲逆而作，宜开豁之。

' P# U( U. k) \' c  e　　或水气停蓄而作者宜分利之。
1 J+ h, f- N7 y- M
　　或食积壅塞而作者宜消导之。

　　皆用引而伸之，达而降之，推二逐之。
% b7 N: O; T$ B0 O# x2 r
7 `3 Y* Z8 q% a1 i) Z/ R　　胸膈不利，呃从胸起者肺胃不和，用杏仁桂枝而润肺。
5 k" O' ~1 z; ^& F9 b- ]
　　饱满胀闷，呃从腹起胃气上逆加甘草芍药和胃。辨证汇篇卷三

* r* x) q" _- D　　嗳
4 R5 m8 _' C8 W' y0 n+ S
# M4 u% N( e5 R. E  Y$ C　　嗳气者因饱食太急作嗳转食气也。
5 g+ B6 B; z- g
9 p7 T" \' R) @$ [, r7 E9 ]　　乃胃气弱而不和，三焦因之失职，故清无所归而不升，浊无所纳而不降，留恋嗳酸作饱胸膈不爽，宜陈皮竹茹汤主之。

　　哕（附噫）

　　哕与干呕相似，哕者声浊而长，呕者声短而小，皆有声无物。
5 C6 S# y+ J; B
　　胃气本虚汗下太过胃气虚冷，

　　恣饮冷水水寒相搏胃中寒也，

) z, i  @( }0 }　　有热气郁于上塞不通。
. }: c% {9 f5 g) W1 P  x
　　噫气者胸间气不得下通，无声无物也。因寒气客胃厥逆上行复出于胃故为噫，有伤食噫气臭也。

( P4 N+ g  |* v8 z# A　　呕吐

　　呕者声物俱有而渐出

　　吐者无声有物而顿出

+ D& _0 N# J0 g+ q　　干呕者有声无物

　　干呕辨别
7 r. {: b3 i$ ]( g+ S3 Y
　　因邪气在胃脘，热气与谷气相并逆上冲胸
$ |# u$ Y& j) F7 Y$ }. r
! r4 x) Y8 W9 p　　太阳汗出而干呕桂枝汤主之。

　　少阴下利而干呕姜附汤主夏利
/ M  M' j  l( h2 H
　　厥阴吐涎沫而干呕吴茱萸汤主涎沫，邪去呕自止。

　　呕者表邪入里里气拒格上逆作呕，故为殃，属少阳宜小柴胡汤。
: p4 B( p# P8 v0 }
# F3 r/ m: v3 h- X　　呕症辨列
; o$ ^/ }8 c. w  R4 F
; C4 F1 Q! c3 e+ o7 u; i$ e) m4 z2 p　　表邪入里气上格：心下鞭而烦或不大便宜大柴胡汤。
. G: c. _) r3 G$ ~
　　表不解之呕属太阳，宜桂枝汤。

　　食糓欲呕属胃中寒宜吴茱萸汤，食汤更呕属表热宜葛根半夏汤。
2 d6 ~; {6 }; S6 X- o$ {
　　呕而不利是有气属少阴宜真武汤

5 q! F* U. h7 _2 v　　饮而呕呕而饮呕饮相因已是停水也。宜五苓散。
) ]( J! i4 V4 T) L; n+ x. d
　　吐辨
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　　中寒者吐不能食不可而厥吐是虚寒之吐也，宜吴萸连汤理中汤之辈。

　　渴而能食吐者是火吐也

* Q+ G+ a% m- `5 s( y　　热实宜黄连解毒饮。
9 Z8 n2 X( }) E7 `5 w" e( k1 ~! u
　　热虚宜干姜连芩汤或竹叶石膏汤
; D; ~# Q+ R/ ^( k9 e/ d( X
% _8 I! m- ~+ Z7 m4 h. E* T　　渴而饮，饮而复渴，水逆病也。五苓散主之。

% q) M) I  m7 p; _2 J6 j3 t5 r　　经曰呕多阳明症不可攻之。为气逆未收敛为寔也。

2 t, q9 {5 T: H4 q7 @+ G& e　　呕吐辨

　　胃热呕吐者脉弦数口燥渴
& p. k; P' j3 F
% y  m8 I6 m; A1 n& X# h　　胃寒呕吐者脉弦迟逆冷也

+ r4 t8 F$ E6 Y' h; j　　水气呕吐者先渴后呕膈间怔冲 脓血呕吐者喉中腥腥血逆上冲 呕清水不渴者乃胃虚寒

　　呕酸（或受风亦有此症）与苦者胃热也，治法以泄肝安胃主之。

　　反胃胃反
0 D. Q, [3 q: `0 `% q
. \  r' n9 s( C8 B. o　　胃反朝食暮吐，暮食朝吐，宿糓不化名曰胃反乃寒也无火。 条辨
, F" U. z: O( b; t. }7 F+ @
　　三焦无火 在阳明则满（吴茱萸汤）在太阴则腹满（理中汤）
( X9 d% ?9 F9 i) K- [
* R. [, Q+ l9 M+ ]7 |/ {7 c9 W$ ?3 E　　反胃食入即吐名反胃乃热也。出是胃素有热得食热两热相冲用半夏泻心汤主之。
) s. R8 Z, r" l1 {( |+ d
　　或用黄芩黄连干姜人参汤主之。

　　咳嗽
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9 ?6 z+ M# N$ j. N$ A* {2 b% t) B　　有声无痰乃肺气伤不清；有痰无声嗽也乃脾湿动以为痰；有声有痰咳嗽成脾肺气伤动乎脾湿也。
& T% n8 |. e5 Z) ~
' Z2 s) f6 H9 M2 S  u) ?7 ^& d　　大要胃浊脾湿津液不津清浊精四布此生痰之本咳嗽之原也。
& D, d$ m2 W7 I, M0 J* m
　　分患六气病
: w$ c) {7 J: J1 A7 Y- B
　　寒咳嗽频嚏涕鼻塞唾痰涎用疏风参苏饮主之。
3 ]  T' y9 m7 t' S( `. i, E
+ r% T. }8 \0 \4 h* q　　风乘肺咳汗出头痛痰涎不利，用金沸散主之·

　　散寒加味华盖痊。

0 R8 A% V, n* u5 H0 U- U: b5 {( o　　火乘肺咳喘急壅逆涕唾见血并喉中作痒。

$ L( r# i2 l0 c: U0 n. D　　火嗽面赤咽干燥气秽痰黄带稠粘便软用加味泻白散，便硬者加味凉膈散主之。
+ Q% A7 l" Z# ]2 H3 E* u+ C' b& e
　　肺虚面容淡白痰涎清用二陈汤主之。补肺用阿胶汤。老年虚咳三子养亲汤，真武汤主之。
- z0 W6 |  \* Q4 s! l2 J& D
　　劳咳
- a, C+ K0 s) q7 S. ^; F
　　肝为血海卫任归肝所主其血热充肌肤皮毛，卧则内归于肝，今肝虚不合卫任之血，出于肤腠，肝气从心包络上冲，上冲则先血后咳。肝内伤而包络则虚。心包虚则火冲克肺金，故为咳。心包为血脉，血虚夜则发热，轻则日咳，重则日夜热咳，先伤血后伤气，阴阳并竭，此为虚劳咳嗽。

　　感风恶风自汗鼻流清涕脉浮

　　食积生痰热熏蒸气促痰壅咳嗽频便溏。用曲麦二陈治。便燥苏葶滚痰攻。
' J% x6 u5 l4 B% v. D( }9 ]
　　感寒恶寒无汗鼻流清涕脉紧。
9 G6 k( K; t& \
- _& c3 @' T% t( D- Q! n9 B! A　　喘症

8 S0 Z% G; E6 ~. R5 |# K2 |1 ^　　喘者气逆上冲呼吸气出急者，谓之喘。

0 u5 |/ L3 Y0 n' ?' w2 a9 G1 ^　　气出不能布息实邪也。
, e7 W' b& J0 B$ {* u; F
( W; m, P& ]- a1 W5 `$ L　　气乏不能续息者虚邪也。

　　若痰稠便硬者热邪也。

1 i& G. }# M) a. g2 t　　若痰饮清冷者寒邪也。

: U8 P) h" \# G2 d　　五海藏肺气有司权则清肃下行，岂复为喘皆以火烁真气气衰则喘。
: ^5 t& ~+ H8 k# a; O; F' f
　　喘之因，在肺实也、在肾为虚。为提纲分有四种：

- U. f. G2 n, P/ ]% C7 y　　一实寒必挟凝痰宿饮上干阻气。小青龙加朴杏。
+ G8 m! N2 I$ d$ ~% A
　　一实热不外湿伏之邪蒸痰化火，麻杏甘膏千金苇茎之治。

3 q4 D# u! }! J6 S8 S; `' A- A; N　　精伤气脱之分
4 F- w5 K& }! F
% B0 }8 }# C/ h3 d7 y  R　　一精伤添精镇摄肾气，苏子降气从阳从阴之异。
1 |9 u  X/ r: H% N8 X
- j4 x/ U) }; N& T* N　　一气脱则根浮吸伤元海危可立待。（人参 河车 五味 石英之属）
% g5 c5 @/ j8 I( @4 l. I# A. ^2 x
' e: P, `9 \# Y　　哮症
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: u' C; o  _) y! m# j- Q- N9 I# I　　哮者呼吸气出急促更加喉中有声响者谓之哮。气粗胸满不能布息也。
( y( C4 x( C/ P! X
　　多因寒邪伏于肺，痰窠结于肺膜，内外感应也。
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　　痰饮

. A: r' U% L' Y0 ^! o& ~  `9 |　　外感由六淫伤肺肺气不舒生痰。
* v% k' C  G0 o! i6 d1 a3 s
) ~. |. `' A0 Y/ R　　内因湿伤中土脾气凝浊滞而生痰。

% g! r8 U; z) }" ~( ]; l6 p5 |, B　　痰饮症乃水气上泛得阳煎熬则稠而为痰。

% |0 U% e9 P: b7 i) n2 i# W' u% S　　得阴凝聚则稀而为饮，此症由命火微，脾阳不振。
& M+ {2 f& R' w% {6 b1 g. z) D* z, u
8 `2 m# _9 ~) n  D2 q6 W　　痰辨
2 H: q" H, C8 L+ t
　　稠浊热痰属心 沫清是寒属肾
' C! w/ ~$ H, F8 Z( X
　　少而粘连咯不易出属肺燥痰也。

! ]  a2 b( B6 B+ D! K1 X　　多而易出湿属脾。

1 O. Y# A: W9 V9 O, f, G9 p+ s　　搐搦眩晕风痰属肝。
' @1 m% e3 z4 f3 ]$ X1 _- I1 T
　　饮辨
% t: ], z( E/ }1 F, N1 w
　　膈上痰满呕吐痰涎此留饮膈间名曰伏饮。

" u) u3 s/ J' s! {9 H　　喘咳面肿不得卧此留饮肺名曰支饮。

( r3 V" M, p0 M# a( Q7 x' v0 D　　四肢身体重痛此饮留四肢行于体曰溢饮。
5 W) W+ D+ |$ `! s2 e
1 B1 {9 v5 d2 C: v! R, v　　咳嗽引肋疼痛此饮留肋下名曰悬饮。
/ s; ^4 |5 |' D  A
7 g& P4 L3 e6 v9 R* _　　素身瘦漉漉有声水走膈间此饮留肠胃名曰痰饮。

　　凡饮食留胸肺则喘满，知气留膈下心下悸，或背心寒冷也。

　　肺胀肺萎肺痈
( H% @# r' d  C9 `; u( ]
8 s7 ?. g# W; _4 v. D0 w- ?* n7 f7 B　　肺胀者两鼻煽动汗出如流肺脉急数。
! G: M, K. W% U4 i2 Z8 x. p0 n
8 ~: H3 s% ?6 ~, y8 s1 f　　萎者干萎不荣津液涸而肺焦也，多因冷寒虚火久停而生。
) W0 Z2 ?5 B2 k) L5 o, i
　　痈者壅塞不通热聚而肺溃也。痈多由风热久结。
4 U1 |# e9 m& B- n
3 W" H& Q; P5 y! f3 Q4 I　　肺病甚俯首则背痛。
/ n7 ~0 B: z& N" _  ~" S5 w% o
　　（完）抄后记： 此本所得似有不尽之处。收集之时只此一本。观文内容当尚有续本。不能尽得诚为可惜。
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