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( M# ^: D' I; m$ g, B 辨症汇编( O! m4 @* I0 {/ `) j
3 o c# e. {0 E1 B# Z, W 山野居士/ z9 w1 {* f I" V* [% {
; x' d& G6 d: U. o( [
% c0 {1 S5 c: T. W: Y
% q6 b9 U5 ]+ m* ]3 N 四诊易知& `( c+ H: V# L( T0 L. F7 I
% D+ h9 Y' {' D' o 十二经络所属：1 _9 z2 [7 w6 x) o; Y3 C' x- |
/ g- ^* a2 s+ z+ N0 _' o
手太阴属肺 手少阴属心 手厥阴属包络
. T! T/ O' j; I& I+ l# q2 a
. Z6 J% l( B5 K 足太阴属脾 足少阴属肾 足厥阴属肝+ C: \+ u f0 ?5 R- l3 _
' y+ |5 }6 U8 D: \3 s4 Y4 f- v4 Y) t
手太阳属小肠 手少阳属三焦 手阳明属大肠- K: l2 S1 r5 `% v' v
5 ]. W' o/ y6 O 足太阳属膀胱 足少阳属胆 足阳明属胃* A( b( b( u1 z& F f" D7 R+ Z
! l& Q- R7 @- I- a9 l V/ ^ 四诊易知：9 J. ~4 |5 A- H) ?; M/ \# W
+ W9 H- k$ `0 _6 [+ ~
望色：额心 鼻脾 左颊肝 右颊肺 颧肾 面上之部位可察也。$ M1 p& G' J4 q
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肝青 肺白 心赤 脾黄 肾黑 面上之五色可察也。
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) k- x7 I" J* ?, g, s 部位察其相生相克。五色察其有神无神。大抵外感不妨滞浊，久病忌呈鲜妍。惟黄色见于面目，既不枯槁，，又不浮泽，为欲愈之候。! R0 n# j t9 a/ E/ C0 M1 _' A
9 p+ S! z2 @2 c 望舌色：舌上无胎为在表，鲜红为火，淡白为寒，（指无胎言）。若有白胎为半表里。黄胎为在里。黑胎病入少阴多死。胎润有液者为寒；胎燥无液者为火。舌上无胎如去油猪腰子为亡液，名镜面舌，不治，宜与病症相参不可执一。9 _/ Y' m/ ^$ M( n
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闻声：* J# L: A/ L+ ^% I$ s7 P* a
+ I3 U/ e9 S7 O" x3 Z: P. o+ h 气衰言微者为虚。气盛言厉者为实。语言首尾不相顾者为神昏。狂言怒骂者为实热。痰声漉漉者死。新病闻呃者为火逆。久病闻呃者胃绝。大抵语言声音不异于平时为吉。反者为凶。。2 Q0 L& ]. P1 z& o) Q, G5 O2 @0 g
, g* f: A; G( R! O3 t" H5 o+ l 问症：. q% s# E9 Q; l$ A: _
, i8 {4 x* S: f& ]* n0 ? 一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八咳俱当辨，九问久病十问因。再兼服药参机变，妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。
5 T8 X5 W& Y, u+ ]
. ~- g8 b! U% N2 w 切脉：: A# b0 Y% ?; J: }
- r$ `1 R$ B4 Y# a 左寸心小肠 左关肝胆 左尺肾膀胱3 B9 T% x9 w- e/ L( R
) w' F4 l1 w+ B I 右寸肺大肠 右关脾胃 右尺命门三焦。& V9 O9 ]: Y6 ]) v, s! |
; _8 `2 x. j n! N
脉法统论：7 k) \" o4 ?9 ]( U
6 `. y+ L s8 s+ i$ [" K( J 何谓无病之脉，一息四至是也。
3 j+ J9 m4 F# y! `2 p/ n7 b$ X6 z2 I, @( Y3 ~' X: f) M F. j
何谓五藏平脉：心宜洪、肝宜弦、肺宜濇、脾宜缓、肾宜沉。又兼一股冲和之气乃胃气也。6 K/ Z# {6 f1 [ f
9 x; l8 ~! b9 [* u' @1 n9 r
何谓四时平脉： 春宜弦、夏宜洪、秋宜濇、冬宜沉，四季之未宜和缓是也。) V, A0 G7 `- _2 U; p! I
. X( j' L$ c; {3 K
何谓男女异脉：男为阳宜寸大于尺，女为阴宜尺大于寸是也。妇人有孕之脉尺大而旺，或心脉大而旺也。妇人血崩则脉尺内虚大弦数也。妇人半产则脉革，妇人产期至则脉离乎经常也。若尺脉微弱而濇，小腹冷、身恶寒者，此则知妇人无子也。小儿之脉七至为准也。. R$ t. [. o* d- W2 Q% \% I
- H# v0 e/ F- M# \ 持脉秘旨：
5 `. W! m/ F9 ~
, M) s4 T# A$ m9 Y. T+ w" t M 脉之为道
1 j# j. c. F0 z) |) Q& g5 O7 V, {0 K+ f4 `# J( y \
一曰浮，浮者轻手着于皮肤之上而即见为表病也。* X$ O( v; h+ z; d9 O& v' S
5 n' e0 u8 g3 M" h/ g1 o 一曰沉，沉者重手按于肌肉之上而始见为里病也。
1 h, ], @' o, d
. V- c! q) M/ V' {- z1 G! K 一曰迟，迟者一息脉来二三至或一息一至为里病也。9 S% j0 `1 P( W
/ n2 L2 Y$ ^3 j! e( h 一曰数，数者一息脉来五六至或一息七八至为热病也。# A' D. s) Q5 t9 y
7 W* o& ~8 i3 M 一曰细，细者脉状细小如线主诸虚之病也。
- ]$ N6 m0 E3 ?; j
* Q8 A* _7 D: d8 a 一曰大，大者脉状粗大如指主诸实之病也。* E$ L0 M$ u+ S
M3 I; k* B8 I8 ^
一曰短，短者脉来短缩上不及寸下不及尺为素禀之衰也。+ I4 D$ O/ \* N) R9 e% p3 h
! ]- _6 k$ e# ~& G
一曰长，长者脉来迢长上指鱼际下至尺泽为素禀之盛也。1 R# P6 l7 c9 M4 z' n+ u3 @$ O
: Q! Y+ O$ g' O
浮而数为表热，浮而迟为表寒。
* Q8 g d& I {: W" L; ^7 L+ S$ B4 V' j( i
沉而数为里热，沉而迟为里寒。; ^$ A% w1 W( a* P
% ]8 `2 D; l% H; g5 U* d
又于表里寒热四者中审其为：
! u" T1 _# l1 u9 o0 c' S( G ]2 W$ k
细，则属于虚，大，则属于实。; d B8 y, z# c8 }- N* d/ O
0 \* I! m! e$ }9 P( A) P- F 又须于表里寒热虚实六者之中审其为：
. t4 ~6 k( ~0 q6 ` a& R
, [# h, y2 o3 P 短，知素禀之衰，疗病须兼培其基址；" j$ {% J$ v% k: V/ I! j
; z s3 k: N# K2 V# \
长，知素禀之盛攻邪务绝其根株此凭治病之秘法也。4 N7 l. d* H1 C5 _8 m6 S- |
: }/ f$ u1 l" d" C( B
辨证汇篇卷一5 p* K. p$ G9 j* u* Z6 P" o. Z
% O! T- ~# z6 a# X6 l1 Y 凡阴阳表里虚实寒热之辨，为病之根，为治之源，每症中皆有互相也。如：5 H% U5 |1 R! ~7 m' U
, ?" W8 w) T6 e! H2 Q3 N9 ]
阴中之阳阳中之阴
* r. @- v3 h9 L% a
, ^) o1 Z3 M7 @3 j- l1 t+ M 表中之里里中之表
: {3 a8 T: B* Y8 {0 l. o0 N. c4 O5 G% O
虚中之实实中之虚/ v1 K# d. N# b
% [( w1 C4 D6 W# ^/ Z
寒中之热热中之寒
: Y' }( E! H+ T4 I5 C
. q3 E$ B; l! I& p/ G5 g: y 阳证
& y6 a4 `- Q# |2 F
- M' a( X) Z' w) u5 n/ s 阳证三阳病采薪，脉浮大数痛头身7 I4 `% Y1 r0 ~" t- d# n3 ]
7 F0 k. m$ ?4 y0 [ 唇焦烦渴冷须喜，口燥神狂壮热辛
* {' W& y; T: N# u9 z- H" I- K7 |9 h. [; Y, V
手足暖温溺涩短，面容红赤大便陈+ e) O. c) K a
, j! ~0 y6 m" O3 ^/ m 咽干合以强项等，治法汗和兼下珍
! U3 L2 ~- c4 R+ t2 y$ X4 Q+ @# ^9 U: Z1 a- S
阳症，太阳、阳明、少阳也。初病发热、头疼、项强、唇焦、口燥、烦渴、喜冷、面色赤红、手足暖温、爪甲红润、大便闭、小便赤涩、脉浮洪大数，皆阳症之候。治法宜汗和下也。, X% o, l, j0 I6 U0 v$ X& d% R) G
/ ^1 o8 q8 L- A7 Y. T/ P 阴证
8 R& q7 f$ M' X' u! S% [ k+ ]9 l1 h! _: P8 ~( s
阴病三阴受病称，恶寒战栗冷肢冰# d# ?6 y4 }. ^3 h
. z) _+ O: D* y
体重转侧不趋痛，身倦形疲欲寐徵
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5 F: b; |) i' K$ h- A8 @" ? 脉式濇沉细小看，面色惨黯无光凭' F+ T2 [: y3 z) H" R( C4 N& Q
8 l' f8 v. z5 p+ _: G9 i4 X
泻利呕吐尿清白，药用补温两法乘5 m$ t3 \' C' d
) M" v* b# y# }" Y( ^
阴症，太阴、少阴、厥阴。初病恶寒、战栗、体重、难转侧、呕吐、泻利、小便清、倦卧、欲寐、手足冷、爪甲青、面色惨黯无光、脉沉濇细小，此症之候。治法宜温补。
+ k% o' G/ r% ?4 X! U+ C0 B0 C: o6 G, @5 ?/ ~( e
表里证; c' D/ w( b/ {. C/ r5 C
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表病恶寒发热随，头身双痛脉浮皮
5 K% F8 ]! F9 M# F& j; k( K& T& p* G$ e" t& E5 I3 v
里因谵语恶潮热，便硬脉沉有力加+ d+ X" h& P# _; {
' |0 w5 }: o% X u D. x. [* Z3 v 表症发热、恶寒、头疼、身痛、脉浮为适症。
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里症不恶寒、反恶热、潮热、谵语、烦渴、小便赤涩、大便闭、腹胀满、脉微沉、滑、有力，为适症。
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虚实证
( J0 J3 _% s' d% o i1 q r, M/ n+ E; }3 ]9 A
虚乃中空神弱疲，须看脏腑用方施
4 X8 S' S" s) Z& ]/ I
9 E; F* I; Q5 L |; p6 x1 V 实当标本有余辨，标是邪停本滞医
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虚者：阴虚、阳虚、标虚、本虚。3 A E$ g4 S9 E) l0 a/ ]
6 ]7 w# }- Y/ {* G 实者：标实是邪住久停也。" \ J' i# s, m4 A3 ^ J c
/ c8 X4 x0 v, c: r' A7 A! T
里实内中偏胜。如心有火邪；肺有风寒；脾有食积、虫痞、湿热；肝有郁怒之气；肾有火邪、寒气迫于外肾、疝痛。% `5 s8 f4 l$ S" ]4 s! F* ^- r1 a. L
7 \3 t" U, {( C1 z' [4 O 寒症
3 Q6 L+ `! r4 Q! M) j
" V5 U9 x0 N, t4 c" E; t- v2 h 厥气胸中逆积情，肾关于胃胃寒成
2 t, a% T4 S+ F0 a' E7 R
: Z5 A X% ]0 q$ m/ O" ] 外寒斩破肾关里，非是伤标病客荣
. G9 r* A: Q( }
, F! x1 q; \1 W9 {9 V3 f 表热里热辨
' Z5 a' z& a9 C( E
?$ @% Z# O) Z+ B- S 表热不休尿白施，麻黄无汗有桂枝
V& X' G, Y+ ^! a1 L4 s5 K1 @2 M H; y; a2 C, P2 w3 p, `
炊蒸里热尿红赤，三承凉膈重轻规: _3 ?8 V5 s6 x* Y& i3 D
0 @: `+ ^/ i# [2 ]) ]( Z1 f) z' g6 c 发热不休尿白为表热。有汗桂枝汤，无汗麻黄汤。/ q8 b5 X! B, k4 A( y
* i8 ^8 ?+ p9 e6 `( Y
发热如炊笼蒸蒸内越于外，尿赤为里热。
: L- S! {$ p2 Q9 s3 k4 Q+ \' Q, l p2 w+ i2 C$ c8 t, k
阳热阴热辨
+ S, D* T* ~: C, ?$ n& n- G( R, o$ o t2 E
舌干燥渴烦阳经，苔润宜清白虎轻) |, `% D" G X( q7 e0 G6 r& @
+ M. f- p9 _0 x! c$ Y 厥冷热兼清糓利，阴经舌燥白通升1 t9 }; K4 n4 F3 V" S
7 u( }9 O" j! u 发热口燥舌干烦渴者，乃阳经之热，舌苔润治法宜清，如白虎解毒之辈。
% O( \4 v9 l, V' y
/ o' \' D9 @6 I& v 发热坚决冷、下利清糓者，乃阴经之热，舌苔燥治法宜温。四逆、白通汤之辈。
& _% |0 w$ l5 l6 F' ]4 H" M9 ~9 W- I3 B, z; M) e
外感表症，六淫所伤也。 q3 ^# a! F2 k" j, M! a7 T
( g2 ] A, k y" K# E6 N) l
六淫者，风寒暑湿燥火之六气也。迫人肌肤则生病。
, j. a$ o; C$ b5 E, n5 N1 ~2 ?" i; J
+ R, K1 A5 W& M; l: i/ A' r 伤风
% X6 `* }& R$ F
2 [) V* @& |- l9 F) Q; ]6 X6 r1 w; C 风本阳气卫先伤，口渴心烦肌热荒
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9 X/ q2 @- [' Z8 \: k5 R$ h d 浮脉恶风头上痛，药宜解表最为良
9 R4 m+ `& P" p: e% |! ?/ Y8 T6 G- D- j7 s' @2 c. e6 P
伤寒% f2 y' J$ m B
( X' U D- l' n1 I( @- Z) ?
寒为冷气先伤营，身冷恶寒脉紧成. l5 T; T2 s4 ~: y
L$ j+ B2 h7 c/ a: q8 }2 K2 ~5 U; E
口喜热汤肢带滞，药兼温散两相并: C2 Z2 }) [* c+ D g$ H) h7 }
q( e' L1 h8 Q' B2 |- O
伤暑* m0 U+ a6 V! w% ]2 B4 H
# z- L0 D) d' x$ O" Q
暑伤溺赤渴神昏，荣病汗多肺喘烦4 \8 C# c7 t& B1 i2 p
" k% E, U, I+ ?; | 静得贪凉寒热病，倦焚面垢动为根
6 \, V! u( W w7 R" H, n
9 \, \' v9 Y+ w. X 暑症，口渴、心烦、溺赤、身热、脉洪而虚、暑挟湿并行、舌苔必白，为适症。
a4 F1 ?! ]5 z( |2 a2 e! z/ U5 t3 H2 Y% G, H; ]" U
从皮肤入扰荣则汗出
- R3 f: B x4 A! r9 b. _! k2 T
, p! m8 `+ Q% V. _% N 从鼻入迫肺则烦喘" W3 v0 J- ~+ x: F
* ~% ^/ m6 J! p4 P( S
从口入胃则呕吐# S' g$ |1 y! A: f* T* z0 T
; F0 w _; }( `: g0 m
先夏至为病瘟，后夏至为病暑。; _" g0 n h- J9 a1 |
3 R/ Y; X. G2 `/ k) ~" s f4 d 因冒赤日走长途，六一散、白虎汤。3 G! F6 H1 O; E" R# f- }
$ b* i3 U7 Q6 H, E" A 因贪凉避热于高厦凉室香薷饮 。' j2 h; F. m& C1 b. x: B
- O- h# L9 _) T* I 伤湿
4 `( F) E6 m6 X
$ l. v$ x3 d* Y5 w, k 湿由溃烂气蒸成，中觉沉重滞卫荣! `# |: H8 E/ f, [& S8 l
. I; _, s7 s2 p* b y+ {# i7 M
骨肉酸麻多不利，萎筋热肿并相生1 [) H2 P4 i0 `( A
# ~2 _+ h- I7 W 伤燥' B& ~. c4 U$ Y8 Y; J7 y3 Z
) B; { t. R; }8 y 燥乃久晴多属秋，鼻咽口舌燥无休7 s- G) e1 Y! B9 X( y6 n H
; d+ A( I! |- ~# V. ~4 U
大便闭结不宜热，方用清凉勿误投5 K5 Z0 x5 P+ ]9 m! b* ?& t+ Z1 A
U; ?3 O+ L0 l 伤火
, b" l9 o7 z: ^
5 n5 O8 r9 R, X# n3 R 热气蒸成火病阳，心身狂热弃衣裳
5 Q6 N) O F' {( j+ V3 p @. q3 D! o8 `$ m. e
大便闭结小便赤，治法疏通药用凉; p. J: ]; K% }+ W1 v
1 H4 u; O9 o, f1 x- w" C5 f
内伤者，里症有气、血、痰、郁四字之别 。- Z5 _* S7 g) E2 y) H
7 E' x' o; g" a# b r 气
! z+ k" l) J/ ` p/ L' I3 G& m+ C" K n/ W* r
气根属肾肺鼻通，或因伤本或标攻
8 y6 Z. K6 \1 o* @% o! ]- [8 B: F0 Q2 Y
诸症百病难枝举，数字规模变化工/ [/ q2 c& O+ k, e. T$ |7 _
7 c; S; P7 F% A+ P; n' a 血
4 V: _2 N; X/ ^* a8 m: E9 E' [0 q- M1 @* G7 T
心为生血统司脾，居住肝经血海持9 y4 K$ O) p6 r+ W
2 t7 J1 b7 V: Y. V
吐衄与便诸血证，内伤外感辨相宜% Q6 |& ~6 @- [, O& [/ U
7 [; k' l' `8 l6 a
痰$ e/ l- ?5 a8 Z+ j" H. r, I
- c1 c& K$ \4 s4 e) p
痰病中央失运枢，糓津不布变痰趋
8 k& P$ g; C5 e/ \; ]% c% T2 M/ f! b" Z% U; Q4 _
须当标本相因症，治法神机勿忘铢7 B% `( X; Z5 K) ]3 Z1 M! i
: k G1 N0 l2 ~7 v 郁
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郁乃久停一发因，七情内屈引当伸+ @4 ?7 d" J3 P
9 b/ s! {* y u5 i 六淫外迫何经病，药应疏通辨久新: G. E4 |' B" r1 Y
4 H$ t7 l- o! S, I4 N8 l 太阳（小肠、心，膀胱、肾相表里）
4 }0 Y8 z* @9 _) Y: D* D* p
/ O/ `/ q7 c E8 E" o- {% k: x 太阳经证恶寒量，发热头痛连项强
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3 f& Q" w+ l; ? 实邪无汗(脉)浮紧象，恶风自汗（脉）缓虚伤
* w1 P+ y! u+ c1 L4 U
- c- n4 R) \" ~! K& T$ i' o （实邪方用麻黄汤，虚邪方用桂枝汤）5 J( ]# d$ H3 ~+ L
" H; E+ c, k# y( e$ k 太阳府证躁烦（不眠，脉）浮，（口渴）饮呕（吐）溺无蓄水（症）愁
4 M1 V1 ?* E+ f y2 X/ `! S6 y( B+ D7 r( X+ c
小腹满鞭尿自利，如狂蓄血脉沉求
! y6 e' B1 o" N% B7 H2 Y6 N9 ^. ~3 C; I4 M6 P& B/ H! P
（蓄水症方用五苓散，蓄血症方用桃仁承气汤）
% R! p* Z" f3 H: w0 `2 G% y
+ g2 S4 w w- {/ O 阳明（大肠、肺，胃、脾相表里）( g6 R8 Z# w! L2 c5 {! w5 t- R4 o4 `
* R, i# E1 q" o
阳明经症鼻中干，（一身）壮热不眠（难睡也）目痛看! k( }% |' B( j/ i- p! V5 b
0 @" _& V& Y1 z/ E$ V, J, s. r
有合少阳兼口苦，太阳同见恶寒单
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（阳明经兼少阳方用葛根汤加柴胡，阳明兼太阳方用葛根汤加桂枝，阳明经本症用白虎汤）& u) k$ _ X+ m. {
% m: r9 W+ [- }: k 阳明府症闭便知，潮热狂言汗四肢. x% S0 H7 M) m( J! V
7 a2 E* u6 k( c9 t; N 便燥少阳邪传胃，太阳尿数大便（结、闭）迟
?- g2 Z7 H5 k; v; D' a" M
- q* Z& `, g5 o （阳明府合太阳方用麻仁丸，阳明府合少阳方用蜜煎导方）
$ ~+ U% G% K) i1 J& S+ K; R5 Y( X3 _. Z% o$ g2 F: t* a
少阳（三焦、命门，胆、肝相表里）
0 v6 F. t9 A& U4 s6 y( y% F# n. g) |* T
少阳经证苦咽干，二火目眩虚实看, I6 T( h: | Z; ?( p2 e
/ m! Y+ }. x. Q' m1 F+ t# U+ g
寒热（于外。胸胁苦）满（不食。心）烦虚（火）喜呕，（外亦寒热郁郁微烦）胸（心痞）鞭善呕（不止）实邪（实火）干! K! C/ }$ d) a
9 J& U% c) h: E- C7 K （虚邪方用小柴胡汤，实邪方用大柴胡汤）/ k6 n/ n$ L( T1 ?
5 `* h" f9 q. o+ q# ~! b 少阳府证热寒中（在内），痞痛利呕脉必弓% _/ l# [+ ~) P" t5 `. y. A( v
i+ K( o, F9 o+ ]( X/ }; C
痞后呕先（因呕而痞）多不痛，方当半夏泻心通$ f0 K8 g* E/ j9 T% S& J
: c* B$ P7 P/ U- c) _ 胸中（有）热（作）呕胃（中有）邪（作）痛（用黄连汤），胆火下脾自利攻（乃胆火攻脾）
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7 t( ^# B. g. s6 ~% O! F( p( Y& v 加减黄芩汤变用（胆火攻脾用黄芩汤，攻胃用黄连汤加半夏生姜汤），上逆胃呕是邪冲, ?4 H7 T: n1 S7 V
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太阴（肺、大肠，脾、胃相表里）7 A7 t9 T& D# p) H
& p- O! y7 i5 u, S, o
太阴邪病化从阴，自痛腹中兼满斟
: A: Z; G" D# }/ D# l1 N, O r7 f! Z9 \9 ~# n! R
手足自温利（大便利也）不渴，再加吐食脉多沉3 V% q# R8 ^- G1 `: Y
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（方用理中汤，四逆汤辈）0 \( n! c+ d) z& @2 T6 k! J
+ r! s8 m# \) V# U8 H4 j: V5 x 少阴（心、小肠，肾、膀胱相表里）3 ^) [ f$ c( z- x/ z
" F$ a9 _/ k' o$ i* [ 少阴水化而为寒，脉细沉微腹痛难
' n: Y: I# R) `2 M" y7 ?! K: l k
3 y ?) Y" k) T1 ?) i! f 背上恶寒但欲寐，口和尿白利清漫
) }% B, e% Q+ e; D5 z( k7 C! @
* ?9 C) o6 z" f/ r/ k' S; f8 z （此症有三治法：1。宜用回阳法，首重在温剂，真武汤，四逆汤之辈。2。交阴阳。吴茱萸汤。3。微发汗用麻黄附子细辛汤。）
$ B# p& A1 {7 p1 T. a/ B- L. \0 S% i9 q R6 _3 h; d- N
少阴火化热邪从，脉息数沉郁寐容) c& o5 q9 M+ H+ W
# g5 K, P+ y& I. y# R3 d5 e8 d* n 外躁（肾脉不能上通于心则躁）内烦（心脉不能下交于肾）下利水，口干不卧尿红浓0 |6 N; A$ j- |& k9 N% i
* |% Y3 ?- x9 I* P7 f
（治法宜救阴法，补正攻邪）
" h. K1 R- j1 a# G
& [% O, U) S6 L/ r7 q2 A 厥阴
6 x, w: S- H+ \- H$ y& t
$ t5 {4 E- u: d/ I; X 厥阴消渴（火盛）气升冲（火逆），食则吐蚘风化中
# X; ^1 t3 z# Y2 q: c D
, q# G3 M/ `2 c: L( K: Z （木）克土能肌（火邪消物）不欲食（木侮土也），病肝内火郁相攻（病相火郁）
" d5 E) U6 v, A! F
, y6 B; q. d+ @; E （于内是厥阴病，发于表则为少阳病，更加心中热，闻食臭则上隔而吐出，下之利不止）
0 g9 i( h3 {% S- v) V% S0 ~1 F4 B- Y: E7 Y0 e7 ]" V* `
厥阴为两阴之交尽，厥阴主肝而胆存于内，则厥阴之热少阳之火内发也。辨证汇篇卷二5 W% ?/ b9 z7 p' b. F! q% ~5 H
4 y( @6 s0 N9 T# X* \& e3 W3 O2 ` 恶风3 |+ h8 M: l- p/ @1 v9 x/ S
3 q T, |, M# N2 c
多以风寒两邪干，三阳具有恶风寒
1 }. I9 P! _3 l& ] J8 r c3 @1 [% H( g F3 c+ q# V3 k g! ?$ s
阳乃恶风从表法，三阴唯有恶寒单
6 @7 a5 i% x& c" g' K9 V# J! f9 g# V3 i8 L
三阳有恶寒恶风同见表病也，
$ E, a& P' @4 u! I2 W- p- `4 ^* ~( l2 H- U- F# G- ~
三阴之症有恶寒而无恶风也。0 ~# U# a5 }) l. m
1 I7 U9 G# v0 G8 d 恶寒背恶寒之辨2 E( r4 k. l. K, S; z Z
; a) { l, b Z$ ^ 发热恶寒阳表经，恶寒无热里阴停
! Q7 ?% ^. Q% K7 u/ S* f S2 s; |& e9 L0 g6 `9 z; T
背寒不燥少阴证，燥渴阳明有定形3 P( j/ a9 S* Y1 {4 U: I9 f
; B% c8 s8 J1 }- [6 z( ?2 G
发热恶寒发于阳表证（有汗乃虚用桂枝汤，无汗乃实用麻黄汤。）. C& L) X1 T. H" j' s* t$ F) B9 V
+ S/ @& Y9 p8 ]" O4 J
无热恶寒发于阴里证（有汗桂枝加附子，无汗麻黄附子细辛汤。）- [) c2 B3 o" |* ]1 ~ ?- \# T
+ e! C( U4 v1 S8 [5 m9 ^! H 背恶寒口中和不燥阴病少阴也，宜用附子汤。% d6 c `' s0 K( R/ o
$ B. I: ]# [- H( }2 y V 背恶寒口中燥而渴阳病阳明也，宜用白虎汤加人参汤。+ m+ Y1 u- m* v& N6 Q* ]/ b3 ?
% A# c# `% [4 F! d' Y 潮热
: G' \. j3 i+ C/ H4 W6 k3 F3 A3 z
) i g' G9 n' B: a c% S 潮者潮水之潮有定时也，若一日二三发无定名曰发热。$ _9 g' O/ \ z5 J; ^& b; U6 Z
' o- y* F2 E9 U* T 潮热于寅卯属少阳
/ J7 V( f |6 F# }0 D# q5 h _" f( {* k7 o
潮热于巳午属太阳
+ d# p! Y5 a& C, u7 g' S# d" }* v( O* [% I! |* T
潮热于申酉属阳明6 M* x0 N/ I# m3 N# C
9 @ a; K! L6 T! s( [5 t
症见少便难大便溏邪尚未全入于里不可下，
+ v: q+ \4 W9 d5 C& B: [9 w; ^7 {/ s' L% W3 {+ k! K
症见少便大便闭燥渴烦躁方可攻。1 M8 Y2 U7 B! ~' H: [3 F: W3 c- \/ a
: F% W3 t$ v4 s 壮热 发热无休止之时，热气透手溱溱有汗名曰蒸蒸发热属阳明内实宜下。4 H r( r+ g6 m( {$ W# n) f- `/ B
4 d# `1 N l& m# T3 m( m2 z" k
寒热
- C# Y$ R* S9 T% Z7 U' Y2 G* [# I e6 @
寒热者一热一寒互相往来，邪正相争也。邪入阳分发热，邪入阴分发寒，居半表里者寒热交作与疟相似，只别有定时者疟，无定时者非疟也。" y; h* z! m2 O
9 C3 S Q/ f6 l+ U, T5 V3 h
汗证
' z9 j5 c- d$ k1 H5 b. \ e2 {2 e/ e7 ]
自汗：自汗者不发散而自然汗出，卫为阳能卫外皮肤腠理禁固津液不得妄泄。4 i/ F" N, Y$ w
& h' r' u6 {5 g( j, i 一因卫受制则皮肤腠理不固。- X! A( ?1 y) T0 F6 I/ r: B
& ^0 r9 [% H6 [) d) y
一因阳虚外恶寒。- s$ R4 |( q4 A' G7 t
; C0 g5 y. O2 M' j
一因阳实外不恶风。
; w( m3 F4 ~$ M! E! b
: C8 T) t7 J3 ?& s! \% ]$ G: i$ h 盗汗：盗汗者谓睡中则汗出醒时则止，多属阴虚心虚不固火伤阴。
6 u& T3 e( H( n. h6 M
( x0 S& X8 b, D, A# E/ s 因荣之热乘阳之间而潜出 。9 Y L, Z6 U) ?0 c. p: K: c
; I9 m% l6 E$ B0 R* T
阳症：阳盛出来多热汗；
7 w, r/ S4 e9 b# V. \) _; ]
, [% M" l0 G7 T. \- Y% g 阴症：阴虚冷汗不留停；
1 v! j p, O' [# R6 }% S
) ~5 j# h4 B) D2 q 不治症：冷汗出多如油，身体痛，淋滴如珠不治。热汗出多而痰喘亦不治。, B2 |" o L0 W
0 ]) P2 s5 f+ B5 f: g
黄汗厉节辨
8 ]0 P+ c( z6 V7 `$ P9 `9 Q
, n' U3 N& p4 k7 r4 v 黄汗无发热，厉节有发热，但厉节之湿聚关节，黄汗之湿聚膈间，故黄汗无肢节痛而厉节少上焦证也。甚则生黄疸一切诸黄) U; {* |) ]' u a
/ ~6 v4 A- i( g$ @; b) k% D1 G' R
热被水遏郁交蒸汗腋则黄
$ W- W* X( o* L% Y( o% c' g
0 |+ {9 P4 a; N0 ^1 v 黄汗者汗湿于表衣中色黄也。 X) @3 L1 _% p
! m! _: G+ `% A( u5 p 厉节者肢节滞而不利也。
- g; v6 S2 g0 _+ c8 m8 V( S y* k/ i+ d# }; V! Z
手足汗
5 A5 W% h, p7 s( r3 L) f+ d5 |. s3 [% k3 \# Y
一热聚胃蒸其津液傍达于四肢，故手足汗出肢热小便自利胃液干大便硬。7 ^9 q$ m, V# ?2 W- P# W
4 B& Q7 t3 b, F6 w
一中寒胃阳土虚脾不约束津液横溢手足汗出，肢冷因阳虚失运中寒不化小便不利大便虽硬不可攻。
% j4 L7 x) a, e: b% O2 ]# O
( L m/ R, B3 l- Z$ B+ k* n2 Y 头汗与热越汗出辨
' u/ B. ~% |2 r& t% U/ x( a1 i/ x
遍身汗出谓之惹越瘀热在里不能发越而热气上达者也。
9 l1 u0 x3 A( [7 {* T
( x. o4 u2 Y% t# D6 Q 无汗% I' _1 e& |3 }4 c( F
4 z2 j( a6 K" k; o 寒邪中经，腠理致密津液内渗则为无汗。然无汗中数种。有寒邪在表、有邪在里、有水饮内蓄、有亡阳久虚等皆无汗也。* Z: {1 f/ q9 s% Q% f) [
- u, m% [- {+ l% \: e$ \
头痛) W! K: w7 S P8 N3 `" ~! ?, }
3 p. \+ Z- m+ i5 F2 f( J5 G 一头前额痛属阳明；
0 E1 y9 X+ H' i" ?0 ^$ H0 W2 A. C( B( R; u' J
一头后面痛属太阳；
4 W9 Y$ H/ W9 F+ l6 A% z
5 C8 f2 B- {+ c9 B' R+ V 一头左右两边痛属少阳； k' o) e# m4 f8 k9 ?8 |- C
& J" b, V/ t: O2 ~ C
一头顶上痛属厥阴；- O0 @: ^* O$ H3 E
" a6 d, \& h! d1 K! G7 d" u: y
一太阴本无头痛因痰火上冲也；$ d9 A( A# q+ _9 F
: P9 B' V" }4 b( R: G
一少阴无头痛，有头中间觉空虚，乃脑之髓气不足也。 q7 W' ~ k4 c+ j0 L6 u
# {" d, h5 M( I |; t: \1 V
辨下列数种头痛晕眩症
" J, z- K% w% P, i0 H7 O3 f( s" ~% h1 V5 [
因风痛谓之头风必晕眩。
! [7 r1 j, A' [ @3 R
" T. Y- o& x* G" q 因热痛晕则烦渴。
p) F( y- ]; B2 I0 C7 a! ]0 B: L/ ]* M# X' w, @9 j
因气郁痛晕则志意不伸。* q* Z) }2 X+ `0 g7 s. L% f
( Q* R0 f. `, V$ O+ M& f t 因痰痛晕则呕吐痰涎。
- d: z+ z9 r# O
5 {3 ^0 I7 x. E: l! k) X- k 因湿痛晕则头重不起。
3 p8 d9 A4 y' A- b0 \8 \/ E0 Z
' s0 K! \) J- \6 T. Q 因虚而头痛晕者动则更痛更晕也。& B3 ?5 M7 \9 [: s* Q
& c2 ?8 W- B7 M! i% g 真头痛连脑内，手足青冷过肘节朝发夕死。
8 ^1 R; o( C4 A6 Z
6 Z% U& b, O) R 头眩7 U8 X2 b8 K$ k$ ?( Q$ Q* h
8 h) _( z! V, H2 x 有眩运者、有眩冒者。运乃转运而头眩旋是也；冒乃蒙冒昏迷是也。多因少阳厥阴之风火。8 K2 d! I8 j+ k1 ]8 ~' A W, r- a
* s" f/ Y! E0 t2 {& f7 b* w 虚症：或有气血虚汗吐下内虚。& `$ k6 L. b# N8 w6 G, k$ G- j
' @1 L' ?9 w. u/ |: q9 l6 b0 X5 F
实症：或因痰火内实上冲。
0 f7 @. K& i$ z( ?* z! {0 C$ o2 Z/ ?
表症：或因外感风火遏于上。5 f& I0 M, s% B5 ]
0 o! r6 K- v$ X, m
内伤：或因色欲过度肾气虚真阳虚而目眩晕。0 P+ H. l2 m, x! S* p; p
! p" }9 G' F% O; S2 t4 C- I 头重( p/ o' z. E5 j0 C3 C7 C
+ N5 j j' p, F2 Z: F
伤寒有二：
5 y! C3 G! q# v% y& \. }
9 M7 Q( p) F5 s& L/ H0 M 一太阳症恶寒项强头疼不能举，宜发寒邪。0 C& L2 V6 s- A: j% B! d
9 H$ \$ M: r5 j" |9 ~, @ 一有异病百节解散而眩运不能运，宜补益真元。6 M4 V) l* E. y+ F
# l/ _& T! X, L7 k) J7 L
耳症
' N# _) K2 c6 l& r5 m e' M
0 f. C1 H+ N- f" R+ }, } 火闭：火闭者诸经之火塞清道也。) U$ X6 u, i- q- ]' f% X) i
6 K3 G; b ]7 v6 x1 G7 v5 g4 @9 C 气闭：气闭者肝胆气逆忧郁所结也。
2 ?+ t( X1 X4 _) P# ~1 u" Q# L% Z& R# ~' l) j
邪症：邪闭者因风寒外感乱荣卫也。" Y' r5 O5 N% }8 F
9 [! G B( G+ A: Q+ f, @/ h7 c
窍塞：窍闭者因损伤或雷炮震伤或患聤耳伤。) f/ L [; ~2 O4 A! Z( h: K1 d
( b# x) i4 M# P8 b! _1 R; w# A! ~2 {
虚症：虚闭者或肾虚或病后或劳倦过度，又肝虚耳目无所闻见如人将捕，又肺虚耳聋少气咽干。
. ^, ]; r; `3 S9 x5 _
' Q* e7 _; J# y1 z: S- {, b# T' Y 虚实辨：/ y4 H, g/ u& G
! Q% ^) t" t( J4 q. }' C
少壮火盛多实，劳衰无火多虚；
) i Q9 z; Q3 j* P' S& D5 p
( a8 {) |$ M! ^9 q 耳闭午前为阳气实，耳闭午后为阴血虚；2 L9 ] R% w$ ~% u$ W3 ]
: T/ t X( p; j% u0 N
耳暴鸣而声大者多实，耳渐鸣而声细者多虚。
* Q7 q9 N0 l7 l3 N0 Y$ g8 X. |3 ~% x A3 n
口症
. e! y/ b# ~& H \! s6 j+ {4 G" ?8 v/ u0 y0 M, \
口者脾主也，脾和则口知五味
& H8 F) Q& i8 ~& t- F l# l. k
- O: E8 Q% n- { 脾病口干（热也）' Y3 ], e$ o1 \# d S0 M
% n6 a; T4 [" ?2 k. y7 ` 肝病口酸（热实也）$ C0 _3 Q4 r+ j) c
- I! J9 y. |4 s 心病口苦（热也）
, N- N5 G- P4 W A
+ E4 W8 _+ h9 _* O/ J% W) U/ F: E 肺病口辛（肺气上溢也）
3 B% X) y1 a: O5 a' a3 Y' J) I: q/ |0 D; ?
肾病口咸（液上乘也）
# q z# V) ]- A
, ^; O; P- e. Q' V2 l2 [ Q/ n 胃病口淡口臭（火热上冲也）
`* l- D$ U; L$ r+ I8 H
+ Y" Y8 {) G& B4 M0 q+ `% P 胆病口苦咽干也* z# r6 ]( [/ G# K0 o: X9 D# ^
6 V6 _3 w0 z; t" U
口糜龈烂皆心肺胃之火盛- _; X3 D J$ X1 f4 D
0 n- i0 q# o) Z
咬牙者胃热也% p! B- |! x$ N d6 M( e7 P
8 ]. Z2 ~& b- R }5 N% U. _% q
唇焦者多属脾胃热也
8 K/ _) o1 K4 }# l8 ]( L, h/ }8 {' O/ e! x/ g) s9 _
鼻
9 z6 |& z. `& ]% `+ P
: ]: A" h! v- p0 m 风中于卫呼气不入（气得风浮利出而难入也）! D" W- z: H& P T3 M% ~- U
) _$ {( W5 h9 a2 f6 Z5 E
热过于荣吸气不出（血得热而壅气乃不伸也）' {$ F \" a6 T6 L! {
/ ^) R( I* S( p: e4 v2 l3 o& `
伤肺则卫气不舒邪壅窍道不利。, F4 f P9 X a( C
; _% [4 i: G+ K& W( \, P
损脾胃则营气不升邪塞孔窍不通。
* H. G7 y, h! h e6 l( S5 J/ E
4 z, l7 W g& ?0 J8 ~' n+ c/ _ 鼻渊者涕浓臭气肺家湿热。
- J/ N! _4 \, n" u* h" E9 G6 r* C- K; ?7 f G
鼻流黄水防风通圣用为良。2 Z" F- A# `7 G
! N4 x9 r5 P$ z4 i- P+ T8 ?! t 鼻流清涕不臭有虚有寒之辨。
, k5 ^1 m% H Z! J( ^/ d
2 N0 ^, \$ Q4 a; ?! ` 鼻流浊涕不干苍耳散主之。+ V: \% t4 ?* R/ U6 b. o
9 a4 H3 v: g' t$ C/ J+ r$ E 渴0 q) G; ~$ G. V7 s3 P
2 }7 H. K; K1 H 渴症多因汗吐下伤津液胃燥故也。
6 w; B/ q" f0 O; i3 c' y+ y4 u6 E1 V6 l# c' z
阳邪入三阴渴：太阴则嗌干；少阴则口燥；厥阴则消渴。
9 y5 s) I) F! S2 e) \: J
" h$ Y+ ]; d" r; {* @ 阳邪属热伤津液故渴也。; G6 [; u+ u- ?6 l% D
1 x8 g+ z5 p5 Z/ E0 j7 F" @0 y% S B
阳邪入三阳
( N8 Y F' m2 U9 {; Z' ~* }8 }& [ a6 u) x3 i- @
太阳之渴用用五苓散者水停下焦小便不利也。
8 v v3 k y# O) L- ^; s- i" ?" S& ^+ E& x
阳明之渴用白虎汤者，胃热饮水连连不已也。
4 D5 d! b& ~0 G! v3 ]/ K) T
! W) [9 ]. T7 M4 J1 d8 ^+ B4 P% f 少阴寒热往来等症必心烦渴用小柴胡汤去半夏加花粉也。
& `- o3 E+ f# g8 p5 r% `( L
F2 g, Z& e( W3 N' A2 b9 B6 Y 三消. c7 h4 O4 K$ ?' ?6 k+ h/ Z, a
. l6 X7 T% O( Q9 M% P: j4 Z
上消者口渴不止属肺，饮多便常也。（乃心移热于肺）: a7 ?2 s6 _8 U) T. z1 e& M! S0 q
- `, \& A; ]. Q$ s" i. J 中消者食入即饥属胃，饮多便赤短。（乃阳明燥火）0 _/ o2 y, q0 \7 K; |
% p- d6 }( z% z5 D6 r, k: ]2 Z
下消者饮一溲二属肾，尿先浊混，停久则底有膏液。（乃少阴阴水虚不能制火，阳火虚不能化水也。）6 K7 e! n5 g) S3 Q
; j5 H# N% B& a9 M8 I 上中二消属热，惟下消兼有寒热房痨，其溺出不臭反甜，此肾土之气下泻及溺，面浮如脂者此肾败而精不禁不治。
/ N" L2 G: r; C& L- c1 [
. N3 b+ o- ^3 ~* z 齿痛
3 H* L" s! F: h. f# @) x# F& y& l
齿统属肾又分上下。上属胃下属大肠。
; i# ]2 t' w" k+ \; S; _# D
- H! k; r) I6 j2 p 牙床红肿属阳明症。7 F9 m- Q& B( d1 u. u& K+ X8 U n$ J
: b+ n3 c5 P' i+ P8 ~7 |
臭烂牙关紧属心胆。
3 M! t. C# N$ w2 O' d a
& W' B. g3 _: a2 w 牙根见血不红肿乃肾经虚火上冲。/ {2 F/ s* x G+ s& Y
0 O8 o+ o1 T. O 呃逆 L+ z+ T4 ~& q% K* {
6 Q+ a" _; r$ o9 o7 i 呃逆 气自腹中时逆上冲才发于咽喉，连续数声，其声短促不长。
# n* o+ p4 l9 m* b% ]! A6 K: I2 o! Y4 i$ ^, m6 u* j0 d
或胃中实热乃失下而作，宜用凉膈而逐热。
/ p7 b; d. d% G" N: {! L* \7 W) Y* {9 W
6 e" N2 g+ r. Y5 u r" t7 e: B 或服寒凉太过胃中虚冷而作，宜温中以除寒。
$ p; Z9 z: A1 f! p0 q" C8 k
# I L0 d7 x# P* D! ~. C 或胃中痰火上冲逆而作，宜开豁之。
/ F6 Q+ E3 n% ^' J# O
9 U! A0 ^. ?4 \ 或水气停蓄而作者宜分利之。' c7 R2 ^# s3 |9 ^! }" B# U
4 }3 h& `4 |' } 或食积壅塞而作者宜消导之。
5 U8 H5 N* ?9 F0 c' U3 R& w3 M+ N7 j3 O
皆用引而伸之，达而降之，推二逐之。9 n/ N q$ d0 o* H: w- G
7 P5 B+ ]1 ~ V7 P0 r 胸膈不利，呃从胸起者肺胃不和，用杏仁桂枝而润肺。: X9 j+ z' }. `0 f: M0 [
1 |/ r. i: J8 g! m# I 饱满胀闷，呃从腹起胃气上逆加甘草芍药和胃。辨证汇篇卷三7 c" j* [- P' C, V4 `# |# u
, N' ]" {/ _# x7 e' `
嗳
% j: p# V3 t5 i7 s" B2 m
! ?! T" f# y4 L( A+ _! z 嗳气者因饱食太急作嗳转食气也。
. A, |! N1 c# m" K0 l( i* i5 h* h7 w# Z5 j' ?) P
乃胃气弱而不和，三焦因之失职，故清无所归而不升，浊无所纳而不降，留恋嗳酸作饱胸膈不爽，宜陈皮竹茹汤主之。
1 D/ R# C* v4 H# {0 c, H3 c* z* j, |' a- ~6 g" Y8 E: Q
哕（附噫）
# h& ~- l2 _ |1 F/ h1 J( c3 i
; P$ ~$ x# ]) A. e 哕与干呕相似，哕者声浊而长，呕者声短而小，皆有声无物。" I/ v F0 G' I, {! z/ D8 S: _3 N
+ m( t( a1 K9 _( i- @7 I
胃气本虚汗下太过胃气虚冷，: G" U/ Z1 T5 A( g( u5 T
" C" s# c9 l$ p
恣饮冷水水寒相搏胃中寒也，
+ [" ~3 D; U% K8 c9 Q% e2 M, ?3 B4 t6 W1 c9 A
有热气郁于上塞不通。 ` U8 q; r( M5 |9 R
5 }7 g' m* G" \3 H* P 噫气者胸间气不得下通，无声无物也。因寒气客胃厥逆上行复出于胃故为噫，有伤食噫气臭也。9 I1 L; i& {( C1 I! @4 O5 [6 h
. x* h/ Z8 a" \( _/ H- F8 E- U9 [5 ~ 呕吐# A0 m8 I& h3 P$ r1 K
: D& p W4 I/ y5 D! A" v: [ 呕者声物俱有而渐出7 w& b3 X9 M" F& B+ j& h l
, g* h H5 b9 ?% X. ^
吐者无声有物而顿出3 l `' x5 B6 z! F$ O1 m6 [) F
M! Z5 l2 R8 P" T3 Q% a) Z 干呕者有声无物
4 Q0 H7 h. m6 ?6 l/ }- S- C4 ]& Z; q0 G' d; b% \6 G1 g" l
干呕辨别) c3 M4 w7 {0 J0 T* W& t
3 y. m5 B% d1 m- x0 j
因邪气在胃脘，热气与谷气相并逆上冲胸
. _% q6 m6 g5 u7 F9 C3 |
; B; a0 }" Z0 a r: B) q 太阳汗出而干呕桂枝汤主之。* }6 s+ X0 O. d3 |/ Z
3 v7 ?$ S3 H/ \+ [ 少阴下利而干呕姜附汤主夏利
\2 _: s' l% V. c# r( y
% @: i3 F, I% |9 I 厥阴吐涎沫而干呕吴茱萸汤主涎沫，邪去呕自止。
; i; O- n6 ^0 `; I4 X% V7 H. ~/ c& j" z+ z
呕者表邪入里里气拒格上逆作呕，故为殃，属少阳宜小柴胡汤。; R* j# O) V7 x* O$ {
7 t: P3 z) ^0 ?0 R 呕症辨列4 O3 w) ^' f) C4 j
& V! _6 R+ ?0 \% c% x+ i 表邪入里气上格：心下鞭而烦或不大便宜大柴胡汤。
* D6 E/ V. {( M6 n8 b
0 K6 h* V$ E* e: A* v0 P 表不解之呕属太阳，宜桂枝汤。# W v: b% s# L) x/ w- e
" _8 T5 L2 ]7 S
食糓欲呕属胃中寒宜吴茱萸汤，食汤更呕属表热宜葛根半夏汤。
5 ?% s; I0 ?( Y# T; L+ P4 ~: X. _4 i( k. x" M
呕而不利是有气属少阴宜真武汤
! B/ ^( l) c. w& l; T( I5 }9 ~) N! Y- F
饮而呕呕而饮呕饮相因已是停水也。宜五苓散。# O+ h: |( v; T, b: t% s+ S: `
5 C4 K! T+ V3 c! c7 O 吐辨0 N% y- F1 B" `' I( t
; j) R6 v2 W1 m( `& Q, `, L 中寒者吐不能食不可而厥吐是虚寒之吐也，宜吴萸连汤理中汤之辈。) Z. O# H0 l# }3 C# J8 ^0 h
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渴而能食吐者是火吐也$ D, H4 |: B7 s) l8 ] A p* h
' P' A S. ?9 J' D 热实宜黄连解毒饮。
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热虚宜干姜连芩汤或竹叶石膏汤
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渴而饮，饮而复渴，水逆病也。五苓散主之。
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经曰呕多阳明症不可攻之。为气逆未收敛为寔也。
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呕吐辨
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4 |5 b( r7 `& x* b* l 胃热呕吐者脉弦数口燥渴0 C s, U& l% I( o) }& |6 [6 }
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胃寒呕吐者脉弦迟逆冷也
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水气呕吐者先渴后呕膈间怔冲 脓血呕吐者喉中腥腥血逆上冲 呕清水不渴者乃胃虚寒
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+ ?( d1 q4 T8 `7 p; W 呕酸（或受风亦有此症）与苦者胃热也，治法以泄肝安胃主之。; w o0 p! F! t; Z" H
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反胃胃反
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胃反朝食暮吐，暮食朝吐，宿糓不化名曰胃反乃寒也无火。 条辨
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* R( }9 w5 |" A) J" e0 g 三焦无火 在阳明则满（吴茱萸汤）在太阴则腹满（理中汤）
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反胃食入即吐名反胃乃热也。出是胃素有热得食热两热相冲用半夏泻心汤主之。
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或用黄芩黄连干姜人参汤主之。6 _6 f1 ]# O% X1 f0 ?& I/ y1 }
5 e1 Q" t+ u1 b7 S 咳嗽7 u$ q( [ M7 c
4 s. a7 W, S2 ?; g6 a- [8 J 有声无痰乃肺气伤不清；有痰无声嗽也乃脾湿动以为痰；有声有痰咳嗽成脾肺气伤动乎脾湿也。. j! \' H/ L; U; P: l
1 N a( f4 j8 ~; m. t/ P/ v6 @ 大要胃浊脾湿津液不津清浊精四布此生痰之本咳嗽之原也。6 [. C: x6 E e& }8 b
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分患六气病
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寒咳嗽频嚏涕鼻塞唾痰涎用疏风参苏饮主之。
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2 f! ^6 o4 V" @) u0 V 风乘肺咳汗出头痛痰涎不利，用金沸散主之·
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散寒加味华盖痊。6 a$ w6 x# p4 |3 c( v0 x
G: O# Q c9 y1 x- n+ V 火乘肺咳喘急壅逆涕唾见血并喉中作痒。
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火嗽面赤咽干燥气秽痰黄带稠粘便软用加味泻白散，便硬者加味凉膈散主之。" U$ e n! b+ g; B( _0 k; s5 r
8 R; P' q& H" P0 L 肺虚面容淡白痰涎清用二陈汤主之。补肺用阿胶汤。老年虚咳三子养亲汤，真武汤主之。
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劳咳2 P+ ]6 F/ ~/ I7 \
! t5 F- U, a) }7 J 肝为血海卫任归肝所主其血热充肌肤皮毛，卧则内归于肝，今肝虚不合卫任之血，出于肤腠，肝气从心包络上冲，上冲则先血后咳。肝内伤而包络则虚。心包虚则火冲克肺金，故为咳。心包为血脉，血虚夜则发热，轻则日咳，重则日夜热咳，先伤血后伤气，阴阳并竭，此为虚劳咳嗽。$ y8 I% V. K5 ^! @" ], ], D0 M
; ]( ~# ^3 q5 U& v! y: ^ 感风恶风自汗鼻流清涕脉浮 @; R1 V( Y) u- h
& H9 f' r, @; a, X 食积生痰热熏蒸气促痰壅咳嗽频便溏。用曲麦二陈治。便燥苏葶滚痰攻。# \9 _5 ]: X$ p D( D# X: Y
9 e2 H# Z& }5 {9 R. @ O. a 感寒恶寒无汗鼻流清涕脉紧。
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, I( i3 l1 W7 k/ q8 h; G 喘症
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喘者气逆上冲呼吸气出急者，谓之喘。2 I4 M' e i' E+ o# [/ Z
0 E/ b, u2 D9 P* M6 p# { 气出不能布息实邪也。0 d$ U4 I( x/ i. s
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气乏不能续息者虚邪也。& I, _/ b6 k+ S* I& h( u: ]( [! z$ M
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若痰稠便硬者热邪也。/ T3 x1 U* F8 S- a1 s$ L
- v& ?1 {# {6 G 若痰饮清冷者寒邪也。* T* d( V" a& E2 }3 `, w4 O
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五海藏肺气有司权则清肃下行，岂复为喘皆以火烁真气气衰则喘。
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喘之因，在肺实也、在肾为虚。为提纲分有四种：& x% C5 d; V- ], a* R& c0 ]7 F+ [ d
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一实寒必挟凝痰宿饮上干阻气。小青龙加朴杏。
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一实热不外湿伏之邪蒸痰化火，麻杏甘膏千金苇茎之治。! ]" |- c6 [- L$ J- t N
" w4 G% \3 `' x 精伤气脱之分3 L, ?$ r* q+ G1 E( ^0 k+ g
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一精伤添精镇摄肾气，苏子降气从阳从阴之异。
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4 I# X1 J2 S' E* z5 j 一气脱则根浮吸伤元海危可立待。（人参 河车 五味 石英之属）
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& q/ Q) I3 N9 d. [$ o& F 哮症) X9 b/ ?# v8 j ^! j* I
9 t- N2 {9 q' N( x5 R 哮者呼吸气出急促更加喉中有声响者谓之哮。气粗胸满不能布息也。
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多因寒邪伏于肺，痰窠结于肺膜，内外感应也。
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0 ?/ [. m5 j( T5 t; X 痰饮' k1 t. v; i) G5 y" i: L$ K
( f% @$ R" ]$ W! z! ` 外感由六淫伤肺肺气不舒生痰。
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; ~- r4 M) R5 v4 \ 内因湿伤中土脾气凝浊滞而生痰。2 s0 |, Q. W# X+ C+ w
6 n5 b( C V8 R; ^0 O" [6 q 痰饮症乃水气上泛得阳煎熬则稠而为痰。; `$ P9 c7 e$ T2 ^
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得阴凝聚则稀而为饮，此症由命火微，脾阳不振。
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痰辨/ Z2 V, g, n/ r9 s, w5 s
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稠浊热痰属心 沫清是寒属肾1 h: m7 C( v7 A2 X' j, ^! o
7 ]* M' V0 A8 |7 y, K 少而粘连咯不易出属肺燥痰也。
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" z4 H8 g- W. G9 D$ a 多而易出湿属脾。) l4 B$ _! S1 ^6 Z/ R# D
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搐搦眩晕风痰属肝。
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1 W5 u9 K' j+ g- x9 l$ A4 U 饮辨
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u$ C7 p$ `& p- i0 Z3 s. Y 膈上痰满呕吐痰涎此留饮膈间名曰伏饮。7 V0 |/ G+ t/ w' l8 D
" r$ Q1 G; k7 J) p4 l+ _ 喘咳面肿不得卧此留饮肺名曰支饮。
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$ H% \: y/ k+ ?( s1 x 四肢身体重痛此饮留四肢行于体曰溢饮。
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: [# R: o. M W+ }+ {' g7 v 咳嗽引肋疼痛此饮留肋下名曰悬饮。# \: z* o6 v7 @/ F
4 P' j* L. m, p' j, Y 素身瘦漉漉有声水走膈间此饮留肠胃名曰痰饮。; x- F. c# E- X Y
. U/ f' k0 v2 s" @ 凡饮食留胸肺则喘满，知气留膈下心下悸，或背心寒冷也。
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肺胀肺萎肺痈! o4 y: m& o* l' R, e
1 N8 g! {! M% B7 i) h 肺胀者两鼻煽动汗出如流肺脉急数。+ s0 q$ A- v' u% {0 ~+ @1 E
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萎者干萎不荣津液涸而肺焦也，多因冷寒虚火久停而生。
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痈者壅塞不通热聚而肺溃也。痈多由风热久结。
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肺病甚俯首则背痛。0 g* P6 D" \* N2 T
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（完）抄后记： 此本所得似有不尽之处。收集之时只此一本。观文内容当尚有续本。不能尽得诚为可惜。
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发表于 2023-1-15 11:55:31