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八十一难经

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发表于 2023-1-15 11:22:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
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  八十一难经 西汉 扁鹊
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) c% |! ]4 v5 j& S3 J7 n  从一难至二十二难论经脉
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  一难  I" x  ]4 M' S9 `$ c8 ~% J
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  一难曰:十二经皆有动脉,独取寸口,以决五脏六腑死生吉凶之法,何谓也?然:寸口者,脉之大会,手太阴之脉动也。3 F3 F9 k- H; S+ \1 U
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  人一呼,脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身。漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周也。故五十度复会于手太阴。寸口者,五脏六腑之所终始,故法取于寸口也。3 z1 c" B( q1 b+ [' _; S

( Y6 F; g% ]9 u# U. n  从一难至二十二难论经脉( E& l0 N9 N" Y- A! z

4 _! h, `- v6 [/ n# D  二难& u+ P- a/ }9 l) p. G
% K9 A) {& f$ u5 _- V- @1 P
  二难曰:脉有尺寸,何谓也?然:尺寸者,脉之大要会也。; N( l" v3 S! ?0 r( z4 [* }* F
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  从关至尺,是尺内,阴之所治也:从关至鱼际,是寸口内,阳之所治也。! E! W: a- J; z5 C$ r

. t7 {& K% r, p9 j5 H5 u  故分寸为尺,分尺为寸。
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  故阴得尺内一寸,阳得寸内九分。
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  尺寸终始一寸九分,故曰尺寸也。
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* H  z, d+ F% @" e7 d" `( G0 y  从一难至二十二难论经脉
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  三难
- i8 J6 @! [+ i, A5 y- U
: t8 @' ~* }" V5 ]/ b  三难曰:脉有太过,有不及,有阴阳相乘,有覆有溢,有关有格,何谓也?然:关之前者,阳之动也,脉当见九分而浮。过者,法曰太过;减者,法曰不及。" q8 ~# i- [, h
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  遂上鱼为溢,为外关内格,此阴乘之脉也。
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; y" G/ n9 ?& u" ~. h5 ^  关以后者,阴之动也,脉当见一寸而沉。过者,法曰太过;减者,法曰不及。% n: F/ w& q' Z0 {* l) t; q

- H' i! r' a4 e0 q" ]  遂入尺为覆,为内关外格,此阳乘之脉也。
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  故曰覆溢。
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  是其真脏之脉,人不病而死也。
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  从一难至二十二难论经脉# _+ d' e( b: q4 n' `9 j
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  四难* S9 ?! L& T3 U% Y

9 M6 B7 _* L( N! ^' Y+ Q* m  四难曰:脉有阴阳之法,何谓也?然:呼出心与肺,吸入肾与肝,呼吸之间:脾受谷味也,其脉在中。
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4 y3 P6 k# X( E2 M2 r  浮者阳也,沉者阴也,故曰阴阳也。0 C& M( r  C0 z8 ]; K# Q
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  心肺俱浮,何以别之?然:浮而大散者心也;浮而短涩者肺也。肾肝俱沉,何以别之?然:牢而长者肝也;按之濡,举指来实者肾也。脾者中州,故其脉在中,是阴阳之法也。
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" B. e5 _* e. z8 J5 o! a! b; |* q" B  脉有一阴一阳,一阴二阳,一阴三阳;有一阳一阴,一阳二阴,一阳三阴。如此之言,寸口有六脉俱动邪?然:此言者,非有六脉俱动也,谓浮沉长短滑涩也。浮者阳也,滑者阳也,长者阳也;沉者阴也,短者阴也,涩者阴也。所谓一阴一阳者,谓脉来沉而滑也;一阴二阳者,谓脉来沉滑而长也;一阴三阳者,谓脉来浮滑而长,时一沉也。所谓一阳一阴者,谓脉来浮而涩也;一阳二阴者,谓脉来长而沉涩也;一阳三阴者,谓脉来沉涩而短,时一浮也。各以其经所在,名病逆顺也。* I) Z+ F( f6 w8 Z1 ?+ y

; E: L6 c% N+ |" o4 B2 }  从一难至二十二难论经脉
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  五难
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  五难曰:脉有轻重,何谓也?然:初持脉,如三菽之重,与皮毛相得者,肺部也,如六菽之重,与血脉相得者,心部也,如九菽之重,与肌肉相得者,脾部也。如十二菽之重,与筋平者,肝部也。按之至骨,举指来疾者,肾部也,故曰轻重也。: y! \5 f: R! E  U

2 s/ t3 D0 L- N7 K  从一难至二十二难论经脉3 k- e  s! b; l$ L4 k! H8 U

6 S( o& y  H8 |8 ~" E  p7 y5 U& t  六难
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  六难曰:脉有阴盛阳虚,阳盛阴虚,何谓也?然:浮之损小,沉之实大,故曰阴盛阳虚;沉之损小,浮之实大,故曰阳盛阴虚。是阴阳虚实之意也。8 y3 ]4 u8 g5 _& K; J6 j1 M
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  从一难至二十二难论经脉4 \$ c9 h( r7 Z. w

7 o9 i4 d! k4 N- I7 {( f  七难
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  七难曰:经言少阳之至,乍大乍小,乍短乍长;阳明之至,浮大而短;太阳之至,洪大而长;太阴之至,紧大而长;少阴之至,紧细而微;厥阴之至,沉短而敦。此六者,是平脉邪?将病脉邪?然:皆王脉也。
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  其气以何月,各王几日?然:冬至之后,得甲子少阳王。复得甲子阳明王。复得甲子太阳王。
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  复得甲子太阴王。复得甲子少阴王。复得甲子厥阴王。王各六十日,六六三百六十日,以成一岁。
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* ?8 b9 F  h* z5 V5 r# }  此三阳三阴之王时日大要也。
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  从一难至二十二难论经脉
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% u) ?+ _* q4 E  八难- S2 ^, _0 p% t$ i
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  八难曰:寸口脉平而死者,何谓也?然:诸十二经脉者,皆系于生气之原。所谓生气之原者,谓十二经之根本也,谓肾间动气也。此五脏六腑之本,十二经脉之根。呼吸之门,三焦之原,一名守邪之神。故气者,人之根本也,根绝则茎叶枯矣。寸口脉平而死者,生气独绝于内也。/ x: x" [2 B! j* m; y, c
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  从一难至二十二难论经脉- q0 @. j. W5 W! {

( q9 a- X2 V- A. ]  九难$ g* v' R$ L, [8 e7 H

% @; o) a; q. R  九难曰:何以别知脏腑之病耶?然:数者腑也,迟者脏也。数则为热,迟则为寒。诸阳为热,诸阴为寒,故以别知脏腑之病也。
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  从一难至二十二难论经脉
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- l; N( d: _! r( C% ]  十难
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/ o& N) z3 [- p: O$ c+ g  十难曰:一脉为十变者,何谓也?然:五邪刚柔相逢之意也。假令心脉急甚者,肝邪干心也;心脉微急者,胆邪干小肠也:心脉大甚者,心邪自干心也;心脉微大者,小肠邪自干小肠也。心脉缓甚者,脾邪干心也;心脉微缓者,胃邪干小肠也。心脉涩甚者,肺邪干心也;心脉微涩者,大肠邪干小肠也。心脉沉甚者,肾邪干心也;心脉微沉者,膀胱邪干小肠也。五脏各有刚柔邪,故令一脉辄变为十也。
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  从一难至二十二难论经脉8 p$ \! L9 o, i5 D  ]
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  十一难; V4 U. m3 a+ G: ?9 X6 J0 }7 m4 \3 f5 m
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  十一难曰:经言脉不满五十动而一止,一脏无气者,何脏也?然:人吸者随阴入,呼者因阳出。今吸不能至肾,至肝而还,故知一脏无气者,肾气先尽也。7 t0 _/ \  M& h2 A, d( ?* G+ T
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  从一难至二十二难论经脉& x1 J, s! E2 d9 c: s

( m# n: R! D* Y" Q( l  Q  十二难; e2 B! e2 L  |; C- Y

$ Z, u* B, q% J& D* _) t$ k5 ~4 G  十二难曰:经言五脏脉已绝于内,用针者反实其外:五脏脉已绝于外,用针者反实其内。内外之绝,何以别之?然:五脏脉已绝于内者,肾肝气已绝于内也,而医反补其心肺;五脏脉已绝于外者,其心肺脉已绝于外也,而医反补其肾肝。阳绝补阴,阴绝补阳,是谓实实虚虚,损不足益有余,如此死者,医杀之耳。
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  从一难至二十二难论经脉( ~9 R4 b0 B* c- |
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  十三难% P! }1 A1 P* G& i/ F- n/ v& Q
2 e" n& \$ Q0 e  n
  十三难曰:经言见其色而不得其脉,反得相胜之脉者即死;得相生之脉者,病即自已。色之与脉当参相应,为之奈何?然:五脏有五色,皆见于面,亦当与寸口尺内相应。假令色青,其脉当弦而急;色赤,其脉浮大而散;色黄,其脉中缓而大;色白,其脉浮涩而短;色黑,其脉沉濡而滑。此所谓五色之与脉,当参相应也。$ M( M) ?( S" Y+ ^( y

! _! @% I. C$ h2 `/ ^$ O% r  脉数,尺之皮肤亦数;脉急,尺之皮肤亦急;脉缓。尺之皮肤亦缓;脉涩,尺之皮肤亦涩,脉滑,尺之皮肤亦滑。
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0 u0 g/ ]2 m0 k# p& M  五脏各有声色臭味,当与寸口尺内相应,其不应者病也,假令色青,其脉浮涩而短,若大而缓为相胜;浮大而散,若小而滑为相生也。+ p5 ]4 Z3 K; [& O/ w! z

, n, |( _! j! H( T1 H7 |7 _. o  经言知一为下工,知二为中工,知三为上工。上工者十全九,中工者十全七,下工者十全六。此之谓也。1 R8 E9 u/ G" a4 A

! r* u" M; Y  Z2 l! [2 y  从一难至二十二难论经脉
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  十四难2 D9 w' _, }: r3 l9 y; w* @7 y

3 ]. t( F- v2 C1 C& u9 N3 d% N  十四难曰:脉者损至,何谓也?然:至之脉,一呼再至曰平,三至曰离经,四至曰夺精,五至曰死,六至曰命绝,此至之脉也。何谓损?一呼一至曰离经,再呼一至曰夺精,三呼一至曰死,四呼一至曰命绝,此损之脉也。至脉从下上,损脉从上下也。
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  损脉之为病奈何?然:一损损于皮毛,皮聚而毛落;二损损于血脉,血脉虚少,不能荣于五脏六腑;三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不能为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起于床。
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" r, X, |) m, o  反此者,至于收病也。从上下者,骨痿不能起于床者死;从下上者,皮聚而毛落者死。% l! d; Y+ r. n. r% ^8 O
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  治损之法奈何?然:损其肺者,益其气;损其心者,调其荣卫;损其脾者,调其饮食,适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精。此治损之法也。
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  脉有一呼再至,一吸再至;有一呼三至,一吸三至;有一呼四至,一吸四至;有一呼五至,一吸五至;有一呼六至,一吸六至;有一呼一至,一吸一至;有再呼一至,再吸一至;有呼吸再至。脉来如此,何以别知其病也。2 @3 ~# q9 w, m5 c. W6 [

4 [1 t; v1 ]/ Q" _  然:脉来一呼再至,一吸再至,不大不小曰平。一呼三至,一吸三至,为适得病,前大后小,即头痛、目眩。前小后大,即胸满、短气。一呼四至,一吸四至,病欲甚,脉洪大者,苦烦满;沉细者,腹中痛;滑者伤热,涩者中雾露。一呼五至,一吸五至,其人当困,沉细夜加,浮大昼加,不大不小,虽困可治,其有大小者为难治。一呼六至,一吸六至,为死脉也,沉细夜死,浮大昼死。一呼一至,一吸一至,名曰损,人虽能行,犹当着床,所以然者,血气皆不足故也。再呼一至,再吸一至,呼吸再至,名曰无魂,无魂者,当死也,人虽能行,名曰行尸。  x  M* b7 u& l9 o

- d( Y4 N; \' g- T/ ]- S  上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。上部无脉,下部有脉,虽困无能为害。所以然者,譬如人之有尺,树之有根,枝叶虽枯槁,根本将自生,脉有根本,人有元气,故知不死。
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  从一难至二十二难论经脉
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9 B4 T  P. i3 b8 A  }& _+ e. _$ |: ^  十五难
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  o  t' x7 y9 @0 S: c4 ]# E; t  十五难曰:经言春脉弦,夏脉钩,秋脉毛,冬脉石,是王脉耶,将病脉也?然:弦、钩、毛、石者。
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: [$ w' L: X, M6 L& {6 b  四时之脉也。春脉弦者,肝,东方木也,万物始生,未有枝叶,故其脉之来,濡弱而长,故曰弦。夏脉钩者,心,南方火也,万物之所茂,垂枝布叶,皆下曲如钩,故其脉之来疾去迟,故曰钩。秋脉毛者,肺,西方金也,万物之所终,草木华叶,皆秋而落,其枝独在,若毫毛也,故其脉之来,轻虚以浮,故曰毛。冬脉石者,肾,北方水也,万物之所藏也,盛冬之时,水凝如石,故其脉之来,沉濡而滑,故曰石。此四时之脉也。如有变奈何?然:春脉弦,反者为病。何谓反?然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。气来厌厌聂聂,如循榆叶曰平;益实而滑,如循长竿曰病;急而劲益强,如新张弓弦曰死。
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' ~# W# q/ u; C# _0 P/ d  春脉微弦曰平,弦多胃气少曰病,但弦无胃气曰死,春以胃气为本。2 t5 k. @# w6 N$ j# V1 \- ^

4 S3 a, Y5 O6 n( @3 ~" b  夏脉钩,反者为病。何谓反?然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。其脉来累累如环,如循琅 曰平?来而益数,如鸡举足者曰病;前曲后居,如操带钩曰死。夏脉微钩曰平,钩多胃气少曰病,但钩无胃气曰死,夏以胃气为本。7 v+ t& P$ s9 B$ q' h+ i
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  秋脉毛,反者为病。何谓反?然;其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。其脉来蔼蔼如车盖,按之益大曰平;不上不下,如循鸡羽曰病;按之萧索,如风吹毛曰死。秋脉微毛曰平,毛多胃气少曰病,但毛无胃气曰死,秋以胃气为本。
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/ u* j' O( O. X2 t0 i  冬脉石,反者为病。何谓反?然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。脉来上大下兑,濡滑如雀之啄曰平:啄啄连属,其中微曲曰病;来如解索,去如弹石曰死。冬脉微石曰平,石多胃气少曰病,但石无胃气曰死,冬以胃气为本。6 B5 Y1 U& N6 k
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  胃者,水谷之海,主禀,四时皆以胃气为本。是谓四时之变病,死生之要会也。
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* V2 E4 N( S8 ?  r, S  脾者,中州也,其平和不可得见,衰乃见耳。来如雀之啄,如水之下漏,是脾衰见也。$ ~* |" ^) Z  \- U3 L
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  从一难至二十二难论经脉3 S# B. A& v# s& z7 {
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  十六难, Q& D- O* j) t& F  m  I- n

, A( c. M. x, Q; S2 p  十六难曰:脉有三部九候,有阴阳,有轻重,有六十首,一脉变为四时,离圣久远,各自是其法,何以别之?然:是其病,有内外证。* v9 y& c" h& E3 m7 r
3 P; V# a& Q4 ]: l
  其病为之奈何?然:假令得肝脉,其外证:善洁,面青,善怒;其内证:脐左有动气,按之牢若痛;其病:四肢满,闭淋、溲便难,转筋。有是者肝也,无是者非也。& o* T& d' U, C9 f

! R- j0 O4 A2 U, q2 _) _  g* g  假令得心脉,其外证:面赤,口干,喜笑;其内证:齐上有动气,按之牢若痛;其病:烦心,心痛,掌中热而 。有是者心也,无是者非也。
6 W  x8 M! r2 I5 n& y0 o' X: q. W! Z
0 x' `" x% @* v7 A6 y9 t8 `1 e  假令得脾脉,其外证:面黄,善噫,善思,善味;其内证:当脐有动气,按之牢若痛;其病:腹胀满,食不消,体重节痛,怠堕嗜卧,四肢不收。有是者脾也,无是者非也。
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  假令得肺脉,其外证:面白,善嚏,悲愁不乐,欲哭;其内证:脐右有动气,按之牢若痛;其病:喘咳,洒淅寒热。有是者肺也,无是者非也。
6 b# O% q$ V. q6 A! n$ q, R  W' N- F$ _/ {% \% Y3 U
  假令得肾脉,其外证:面黑,善恐欠;其内证:脐下有动气,按之牢若痛;其病:逆气,小腹急痛,泄如下重,足胫寒而逆。有是者肾也,无是者非也。
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! V9 L7 R3 U4 s4 u/ R  从一难至二十二难论经脉
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  十七难9 u: f3 i% U. y% q
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  十七难曰;经言病或有死,或有不治自愈,或连年月不已,其死生存亡,可切脉而知之耶?然:可尽知也。
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; u3 ]( V7 d4 ~6 D  ]3 h  诊病若闭目不欲见人者,脉当得肝脉强急而长。而反得肺脉浮短而涩者,死也。8 t" e1 H0 {$ N1 H; t
' j) \* @9 _+ U$ n- K
  病若开目而渴,心下牢者,脉当得紧实而数,反得沉涩而微者。死也。
! g; Q8 `; m! Z# _' p- c" M+ L( K# \* Q
  病若吐血,复鼽衄血者,脉当沉细。反浮大而牢者,死也。
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  病若谵言妄语,身当有热,脉当洪大,而反手足厥逆,脉沉细而微者,死也。+ W" n& f! w3 ~  t: T# f$ Q+ P; u

! H/ j4 S! Q. O' ^$ a) S+ U7 Q  病若大腹而泄者,脉当微细而涩,反紧大而滑者,死也。
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  L( v! H1 @$ f3 Y) A, N3 g  从一难至二十二难论经脉& @' t7 Z* G3 T
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  十八难8 ?& [. w( P- N. j7 c* p# ~0 Y0 j

( n7 v( D$ T9 i0 A4 ?; z, [/ J3 \  十八难曰:脉有三部,部有四经,手有太阴、阳明,足有太阳、少阴,为上下部,何谓也?然:手太阴、阳明,金也;足少阴、太阳,水也;金生水,水流下行而不能上,故在下部也。足厥阴、少阳,木也;生手太阳、少阴火,火炎上行而不能下,故为上部。手心主、少阳火,生足太阴、阳明土,土主中宫,故在中部也。此皆五行子母更相生养者也。) T& y$ C) V; K  R- z5 R
  A4 O0 N5 G: b9 [" @; {
  脉有三部九候,各何主之?然:三部者,寸关尺也。九候者,浮中沉也。上部法天,主胸以上至头之有疾也;中部法人,主膈以下至脐之有疾也;下部法地,主脐以下至足之有疾也。审而刺之者也。
) J+ u* J4 p7 `! I1 K6 C3 l' p" {  a1 ?9 r' ?' t0 ]
  人病有沉滞、久积聚,可切脉而知之耶?然:诊在右胁有积气,得肺脉结,脉结甚则积甚,结微则气微。
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" p# n3 w9 T- T* m$ ^  诊不得肺脉,而右胁有积气者何也?然:肺脉虽不见,右手脉当沉伏。
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  其外痼疾同法耶?将异也?然:结者,脉来去时一止,无常数,名曰结也。伏者,脉行筋下也,浮者,脉在肉上行也。左右表里,法皆如此。
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  m; Q' @  A3 Z  假令脉结伏者,内无积聚;脉浮结者,外无痼疾;有积聚脉不结伏,有痼疾脉不浮结。为脉不应病,病不应脉,是为死病也。
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. L" V2 \8 h& f2 K& }  从一难至二十二难论经脉4 r5 w" [2 k  B3 i) j

0 X# Z3 h. [* A0 c  十九难$ Z2 s7 a- \$ L1 [6 {; i  q# \

. ^- s; T2 j, \9 B  十九难曰:经言脉有逆顺,男女有恒。而反者,何谓也?然:男子生于寅,寅为木,阳也。女子生于申,申为金,阴也。故男脉在关上,女脉在关下,是以男子尺脉恒弱,女子尺脉恒盛,是其常也。
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  反者,男得女脉,女得男脉也。其为病何如?然:男得女脉为不足,病在内;左得之病在左,右得之病在右,随脉言之也。女得男脉为太过,病在四肢;左得之病在左,右得之病在右,随脉言之,此之谓也。& m  [+ l; S* o+ E: c  F
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  从一难至二十二难论经脉
0 d& N# Z8 z. E6 R  I2 y1 R/ I' j. F, q! Q* ^, ~" G4 M8 i
  二十难. I. b& e' v0 _
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  二十难曰:经言脉有伏匿。伏匿于何脏而言伏匿邪?然:谓阴阳更相乘、更相伏也。脉居阴部而反阳脉见者,为阳乘阴也,脉虽时沉涩而短,此谓阳中伏阴也;脉居阳部而反阴脉见者,为阴乘阳也,脉虽时浮滑而长,此谓阴中伏阳也。, B/ c% i  c5 V" K, e! E

5 q+ g. y! @4 d6 ]6 v2 y! R9 Q  重阳者狂,重阴者癫。脱阳者见鬼,脱阴者目盲。$ u8 \" _2 D7 S, y
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  从一难至二十二难论经脉) ?0 D0 m% g0 c* a! }9 o' [5 h
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  二十一难
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" t6 ^$ `4 L8 }  M  二十一难曰:经言人形病、脉不病曰生,脉病、形不病曰死,何谓也?然:人形病、脉不病,非有不病者也,谓息数不应脉数也,此大法。6 i+ y9 i1 |1 A9 ^
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  从一难至二十二难论经脉9 A  H5 m( b' ~' M* z$ Z

/ }2 S8 w& s1 ~7 d  二十二难
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/ ^  G' E# J$ j  \1 q  二十二难曰:经言脉有是动,有所生病。一脉变为二病者,何也?然:经言是动者,气也;所生病者,血也。邪在气,气为是动:邪在血,血为所生病,气主 之。血主濡之。气留而不行者,为气先病也;血壅而不濡者。为血后病也。故先为是动,后所生也。6 i4 `- E' J3 i$ d- N* c- I$ s
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  从二十三难至二十九难论经络" L8 S/ ^2 v5 o

# h9 c/ G- `) H* E! b! W3 P8 A. K/ K  二十三难
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  二十三难曰:手足三阴三阳,脉之度数,可晓以不?然:手三阳之脉,从手至头,长五尺,五六合三丈。手三阴之脉,从手至胸中,长三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足三阳之脉,从足至头,长八尺,六八四丈八尺。足三阴之脉,从足至胸,长六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。人两足跷脉,从足至目,长七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。督脉、任脉各长四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡脉长一十六丈二尺,此所谓十二经脉长短之数也。
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/ c* h' h. |" u. v  经脉十二,络脉十五,何始何穷也?然:经脉者,行血气,通阴阳,以荣于身者也。其始从中焦,注手太阴、阳明;阳明注足阳明、太阴;太阴注手少阴、太阳;太阳注足太阳、少阴;少阴注手心主、少阳;少阳注足少阳、厥阴;厥阴复还注手太阴。别络十五,皆因其原,如环无端,转相灌溉,朝于寸口、人迎,以处百病,而决死生也。
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" R+ W1 _' Z, e) O* b2 V( r( h  经云:明知终始,阴阳定矣。何谓也?然:终始者,脉之纪也。寸口、人迎,阴阳之气,通于朝使,如环无端,故曰始也。终者,三阴三阳之脉绝,绝则死。死各有形,故曰终也。
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- b, o- t4 j& s/ M9 S6 x0 H  从二十三难至二十九难论经络
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9 i& }+ q5 n) O7 `5 P  二十四难5 n7 n. _3 T$ `$ E7 o$ q

, ^+ d  u% ?" r0 W  二十四难曰:手足三阴三阳,气已绝,何以为候?何知其吉凶不?然:足少阴气绝,即骨枯。
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  少阴者,冬脉也,伏行而温于骨髓。故骨髓不温,即肉不着骨;骨肉不相亲,即肉濡而却;肉濡而却,故齿长而枯,发无润泽;无润泽者,骨先死。戊日笃,己日死。
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  足太阴气绝,则脉不营其口唇。口唇者,肌肉之本也。脉不营,则肌肉不滑泽;肌肉不滑泽,则肉满;肉满则唇反,唇反则肉先死。甲日笃,乙日死。
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  足厥阴气绝,即筋缩引卵与舌卷。厥阴者、肝脉也。肝者、筋之合也。筋者、聚于阴器而络于舌本。
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  故脉不营,则筋缩急;筋缩急即引卵与舌;故舌卷卵缩,此筋先死。庚日笃、辛日死。
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  手太阴气绝,即皮毛焦。太阴者、肺也,行气温于皮毛者也。气弗营,则皮毛焦;皮毛焦,则津液去;津液去,即皮节伤;皮节伤,则皮枯毛折;毛折者、则毛先死。丙日笃、丁日死。8 F! l% A1 E+ L4 @& g( z& c0 }

  N/ I5 T: }3 H7 I  手少阴气绝,则脉不通;脉不通,则血不流;血不流,则色泽去。故面色黑如黧,此血先死。
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  壬日笃,癸日死。
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  三阴气俱绝者,则目眩转,目瞑;目瞑者,为失志;失志者,则志先死,死即目瞑也。
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  六阳气俱绝者,则阴与阳相离。阴阳相离,则腠理泄,绝汗乃出,大如贯珠,转出不流,即气先死。  X8 C9 G1 D! I0 A1 l6 R! f9 E) S

+ X5 ^5 @( w4 o  @' [  旦占夕死,夕占旦死。
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  从二十三难至二十九难论经络# u( o2 w. K0 t: P8 D# {$ Y* e3 Q& `
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  二十五难
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. w4 s( T0 j6 R0 \& Y  二十五难曰:有十二经,五脏六腑十一耳,其一经者,何等经也?然:一经者,手少阴与心主别脉也,心主与三焦为表里,俱有名而无形,故言经有十二也。0 l: y4 h& c9 p8 I6 |# {# a1 y/ |7 J

" \, f$ `. v% a, H5 E  从二十三难至二十九难论经络6 ?/ f9 |% K! W& N; J. i

# j5 @% B5 i: V1 O6 Y3 P  二十六难
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  二十六难曰:经有十二,络有十五,余三络者,是何等络也?然,有阳络,有阴络,有脾之大络。阳络者,阳跷之络也。阴络者,阴跷之络也。故终有十五焉。
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, N4 ~& o& N' ~8 h  从二十三难至二十九难论经络3 i" {3 q- g7 S
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  二十七难6 M+ f& }5 \" ?- I# X& o
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  二十七难曰:脉有奇经八脉者,不拘于十二经,何也?然:有阳维,有阴维,有阳跷,有阴跷,有冲,有督,有任,有带之脉。凡此八脉者,皆不拘于经,故曰奇经八脉也。+ [' H2 e" U+ b2 ?9 G5 l* a2 Z
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  经有十二,络有十五,凡二十七气,相随上下,何独不拘于经也?然:圣人图设沟渠,通利水道,以备不然。天雨降下,沟渠溢满,当此之时, 霈妄作,圣人不能复图也。此络脉满溢,诸经不能复拘也。
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  从二十三难至二十九难论经络, w9 N8 E4 p# e) F3 E

2 w' b2 p" N: o% g  二十八难3 R% j1 w+ f* O! [; s' Z
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  二十八难曰:其奇经八脉者,既不拘于十二经,皆何起何继也?然:督脉者,起于下极之俞,并于脊里,上至风府,入属于脑。任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至喉咽。冲脉者,起于气冲,并足阳明之经,夹脐上行,至胸中而散也。带脉者,起于季胁,回身一周。阳跷脉者,起于跟中,循外踝上行,入风池。阴跷脉者,亦起于跟中,循内踝上行,至咽喉,交贯冲脉。阳维阴维者,维络于身,溢蓄不能环流灌溉诸经者也。故阳维起于诸阳会也,阴维起于诸阴交也。比于圣人图设沟渠,沟渠满溢,流于深湖,故圣人不能拘通也,而人脉隆盛,入于八脉而不环周,故十二经亦不能拘之,其受邪气,蓄则肿热,砭射之也。( I/ [/ j& i: X3 u- t' [

: E9 i! c8 E' @  v& D# B* q. i) x7 y+ ^* w  从二十三难至二十九难论经络
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& S, k) U! y9 v4 @7 p; I- V  二十九难+ v$ g' x9 ?8 ]5 x
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  二十九难曰:奇经之为病何如?然:阳维维于阳,阴维维于阴,阴阳不能自相维,则怅然失志,溶溶不能自收持。阳维为病苦寒热,阴维为病苦心痛。阴跷为病,阳缓而阴急,阴跷为病,阴缓而阳急。9 h1 S) I% m  Y7 o9 _/ _
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  冲之为病,逆气而里急。督之为病,脊强而厥。任之为病,其内苦结,男子为七疝,女子为瘕聚。' J9 ~5 L1 `) T4 n% l
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  带之为病,腹满,腰溶溶,若坐水中。此奇经八脉之为病也。- h' s, r9 g! ~
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  从三十难至四十七难论脏腑- }) S* C- _- v5 _
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  三十难
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  三十难曰:荣气之行,常与卫气相随不?然:经言人受气于谷,谷入于胃,乃传与五脏六腑,五脏六腑皆受于气。其清者为荣,浊者为卫,荣行脉中,卫行脉外,营周不息,五十而复大会。" S- K, Y; _4 ]# F+ n- x( A5 U

& P. E& S0 ~1 y  阴阳相贯,如环之无端,故知荣卫相随也。
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1 }0 O* Z7 {4 M" w, s* B: y% d  从三十难至四十七难论脏腑9 i+ {! \: g$ }. k2 D
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  三十一难
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  三十一难曰:三焦者,何禀、何生?何始、何终?其治常在何许?可晓以不?然:三焦者,水谷之道路,气之所终始也。上焦者,在心下,下膈、在胃上口,主内而不出。其治在膻中,玉堂下一寸六分,直两乳间陷者是。中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷。其治在脐傍。下焦者,当膀胱上口,主分别清浊,主出而不内,以传道也。其治在脐下一寸,故名曰三焦,其腑在气街。, N- m6 [8 l7 A. {
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  从三十难至四十七难论脏腑
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# d6 H9 g, M& P1 q  三十二难
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  三十二难曰:五脏俱等,而心肺独在膈上者何也?然:心者血,肺者气。血为荣,气为卫;相随上下,谓之荣卫。通行经络,营周于外,故令心肺在膈上也。
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  从三十难至四十七难论脏腑$ P2 K) K- w. P% {0 r, J. A. s

7 B1 ?! F" x% A2 ~  L/ Z/ f- T% N  三十三难
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  三十三难曰:肝青象木,肺白象金。肝得水而沉,木得水而浮;肺得水而浮,金得水而沉。其意何也?然:肝者、非为纯木也,乙角也,庚之柔。大言阴与阳,小言夫与妇。释其微阳,而吸其微阴之气,其意乐金。又行阴道多,故令肝得水而沉也。肺者、非为纯金也,辛商也,丙之柔。大言阴与阳,小言夫与妇。释其微阴,婚而就火,其意乐火,又行阳道多,故令肺得水而浮也。肺熟而复沉,肝熟而复浮者,何也?故知辛当归庚,乙当归甲也。
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  从三十难至四十七难论脏腑
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  三十四难
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" c! ~3 P: H* i1 Q. d: P  三十四难曰:五脏各有声色臭味,皆可晓知以不?然:十变言,肝色青,其臭臊,其味酸,其声呼,其液泣;心色赤,其臭焦,其味苦,其声言,其液汗;脾色黄,其臭香,其味甘,其声歌,其液涎;肺色白,其臭腥,其味辛,其声哭,其液涕;肾色黑,其臭腐,其味咸,其声呻,其液唾。是五脏声色臭味也。5 H  x& [& T/ y
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  五脏有七神,各何所藏耶?然:脏者,人之神气所舍藏也。故肝藏魂、肺藏魄,心藏神,脾藏意与智,肾藏精与志也。. E. d# B4 s( H1 R, U
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  从三十难至四十七难论脏腑
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% k8 m) B! C6 J! \' `: B  I  三十五难
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; X+ D$ R( s  ], i. c# |) y4 w( p  D  三十五难曰:五脏各有所,腑皆相近,而心肺独去大肠,小肠远者,何也?然:经言心荣肺卫,通行肠气,故居在上;大肠小肠传阴气而下,故居在下。所以相去而远也。
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  又诸腑者,皆阳也,清净之处。今大肠、小肠、胃与膀胱,皆受不净,其意何也?然:诸腑者,谓是。非也。经言小肠者,受盛之腑也;大肠者,传泻行道之腑也;胆者,清净之腑也;胃者,水谷之腑也;膀胱者,津液之腑也。一腑犹无两名,故知非也。小肠者,心之腑;大肠者,肺之腑;胆者,肝之腑;胃者,脾之腑;膀胱者,肾之腑。0 G2 }1 V  k1 Q& {$ W4 i* w4 Z

& P+ r1 s7 K- R" d  小肠谓赤肠,大肠谓白肠,胆者谓青肠,胃者谓黄肠,膀胱者谓黑肠,下焦之所治也。, L" O  o1 B( B) H/ c; q

8 F3 T; m. u2 G6 y8 w; t9 y  从三十难至四十七难论脏腑
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  三十六难2 n- F4 ?- M- @5 G7 }+ X  |1 a
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  三十六难曰:脏各有一耳,肾独有两者,何也?然:肾两者,非皆肾也,其左者为肾,右者为命门。命门者,诸神精之所舍,原气之所系也,男子以藏精,女子以系胞。故知肾有一也。
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! y$ R# S8 @- L& ?  从三十难至四十七难论脏腑
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  三十七难- H0 C( w& s" z! z% S$ o

# G  f# K- p) B  三十七难曰:五脏之气,于何发起,通于何许,可晓以不?然:五脏者,当上关于九窍也。
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$ |' X% z! X% X0 s' y& y  故肺气通于鼻,鼻和则知香臭矣;肝气通于目,目和则知黑白矣;脾气通于口,口和则知谷味矣;心气通于舌,舌和则知五味矣;肾气通于耳,耳和则知五音矣。
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  五脏不和,则九窍不通;六腑不和,则留结为痈。6 F8 m  P5 W/ m* {$ h, I
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  邪在六腑,则阳脉不和;阳脉不和,则气留之;气留之则阳脉盛矣。邪在五脏,则阴脉不和;阴脉不和,则血留之;血留之则阴脉盛矣。阴气太盛,则阳气不得相营也,故曰格。阳气太盛,则阴气不得相营也,故曰关。阴阳俱盛不得相营也,故曰关格,关格者,不得尽其命而死矣。
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  经言,气独行于五脏,不营于六腑者,何也?然:夫气之所行也,如水之流,不得息也。- C. f+ |) h0 n& E$ h" [8 O3 x

+ d' Q* A8 }* x4 b$ G, I' |  故阴脉营于五脏,阳脉营于六腑,如环无端,莫知其纪,终而复始,其不覆溢,人气内温于脏腑,外濡于腠理。
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  三十八难
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7 B8 e( N2 x1 d+ z  三十八难曰:脏唯有五,腑独有六者,何也?然:所以腑有六者,谓三焦也。有原气之别焉,主持诸气,有名而无形,其经属手少阳。此外府也,故言腑有六焉。
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  从三十难至四十七难论脏腑; v. x& o- v8 ]: e! }. N7 q" f- z2 Z

- u$ u4 Z. p! S2 x! e  三十九难
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+ Q, W' ~. J) b5 L  三十九难曰:经言腑有五,脏有六者,何也?然:六腑者,正有五腑也。五脏亦有六脏者,谓肾有两脏也。其左为肾,右为命门。命门者,精神之所舍也;男子以藏精,女子以系胞,其气与肾通。故言脏有六也。腑有五者,何也?然:五脏各一腑,三焦亦是一腑,然不属于五脏,故言腑有五焉。
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  从三十难至四十七难论脏腑! I0 x. ^, F' s, @) ^

# T3 F  T: ^: M  e8 ]( \) f  四十难% j1 Y# E1 o; O

8 q3 |3 E* W2 |, n" s' g  四十难曰:经言,肝主色,心主臭,脾主味,肺主声,肾主液。鼻者,肺之候,而反知香臭;耳者,肾之候,而反闻声。其意何也?然:肺者,西方金也,金生于巳,巳者南方火,火者心,心主臭,故令鼻知香臭;肾者,北方水也,水生于申,申者西方金,金者肺,肺主声,故令耳闻声。
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( d% ^0 |  W7 P- _8 g! G  从三十难至四十七难论脏腑
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2 d( M0 z" {3 D$ w0 e7 L0 O3 `  四十一难1 \9 Y: T  T, x  p+ F8 G2 |, s5 A
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  四十一难曰:肝独有两叶,以何应也?然:肝者,东方木也。木者、春也。万物始生,其尚幼小,意无所亲,去太阴尚近,离太阳不远,犹有两心,故有两叶,亦应木叶也。
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  从三十难至四十七难论脏腑
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, W( A4 B& j2 M* O' `2 `* C  四十二难- ^0 e: H+ F% M6 ?$ k$ W
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  四十二难曰:人肠胃长短,受水谷多少,各几何?然:胃大一尺五寸,径五寸,长二尺六寸,横屈受水谷三斗五升,其中常留谷二斗,水一斗五升。小肠大二寸半,径八分分之少半,长三丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合合之大半。回肠大四寸,径一寸半,长二丈一尺,受谷一斗,水七升半。广肠大八寸,径二寸半,长二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。故肠胃凡长五丈八尺四寸,合受水谷八斗七升六合八分合之一,此肠胃长短,受水合之数也。
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: S+ o0 D0 z9 Z/ N. R- h( O' B% h* l  肝重二斤四两,左三叶,右四叶,凡七叶,主藏魂。心重十二两,中有七孔三毛,盛精汁三合,主藏神。脾重二斤三两,扁广三寸,长五寸,有散膏半斤,主裹血,温五脏,主藏意。肺重三斤三两,六叶两耳,凡八叶,主藏魄。肾有两枚,重一斤一两,主藏志。胆在肝之短叶间:重三两三铢,盛精汁三合。胃重二斤二两,纡曲屈伸,长二尺六寸,大一尺五寸,径五寸,盛谷二斗,水一斗五升。小肠重二斤十四两,长三丈二尺,广二寸半,径八分分之少半,左回叠积十六曲,盛谷二斗四升,水六升三合合之大半。大肠重二斤十二两,长二丈一尺,广四寸,径一寸,当脐右回十六曲,盛谷一斗,水七升半。膀胱重九两二铢,纵广九寸,盛溺九升九合。口广二寸半,唇至齿,长九分。
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' ]8 V8 D7 o& W4 V& F  齿以后至会厌,深三寸半,大容五合。舌重十两,长七寸,广二寸半。咽门重十二两,广二寸半,至胃长一尺六寸。喉咙重十二两,广二寸,长一尺二寸,九节。肛门重十二两,大八寸,径二寸大半,长二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。
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5 D0 S0 d6 S4 `4 z# x' Y; y  从三十难至四十七难论脏腑
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  四十三难
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- v; i! Z3 W1 ^6 H! _  z1 d+ A" o  四十三难曰:人不食饮,七日而死者,何也?然:人胃中当有留谷二斗,水一斗五升。故平人日再至圊,一行二升半,日中五升,七日五七三斗五升,而水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者,水谷津液俱尽,即死矣。
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  从三十难至四十七难论脏腑4 q6 L, F. Q& j, x, W

/ C1 E* i0 l1 [2 A6 w2 _  四十四难2 k/ D1 t) P, B$ ^( k: B

7 ^( m7 F4 s) t  四十四难曰:七冲门何在?然:唇为飞门,齿为户门,会厌为吸门,胃为贲门,太仓下口为幽门,大肠、小肠会为阑门,下极为魄门,故曰七冲门也。% x. W- K2 z: F8 [) p  `- Y
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  从三十难至四十七难论脏腑
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! @1 B4 Y  e# I( U* J  K: [  四十五难
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9 v5 _* P) {( E- T5 g' s2 e; ^! Y0 R- m  四十五难曰:经言八会者,何也?然:腑会太仓、脏会季胁,筋会阳陵泉,髓会绝骨,血会膈俞,骨会大杼,脉会太渊,气会三焦,外一筋直两乳内也。热病在内者,取其会之气穴也。
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  从三十难至四十七难论脏腑
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$ ]2 K8 ^; C" [5 @+ T. w# h  四十六难
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  四十六难曰:老人卧而不寐,少壮寐而不寤者,何也?然:经言少壮者,血气盛,肌肉滑,气道通,荣卫之行不失于常,故昼日精,夜不寤也。老人血气衰,肌肉不滑,荣卫之道涩,故昼日不能精,夜不得寐也,故知老人不得寐也。
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  从三十难至四十七难论脏腑
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  四十七难
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5 f/ Q& v: R# |( H- k  四十七难曰:人面独能耐寒者,何也?然:人头者,诸阳之会也。诸阴脉皆至颈、胸中而还,独诸阳脉皆上至头耳,故令面耐寒也。- }4 X: I* m. i1 I, j

4 F0 F8 {4 d6 f  从四十八难至六十一难论疾病8 ^! X; j- w5 V3 [5 S

6 W# U) C0 k& _- [  四十八难8 {+ {6 W7 S5 A6 v
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  四十八难曰:人有三虚三实,何谓也?然:有脉之虚实,有病之虚实,有诊之虚实也。脉之虚实者,濡者为虚,紧牢者为实。病之虚实者,出者为虚,入者为实;言者为虚,不言者为实;缓者为虚,急者为实。诊之虚实者,濡者为虚,牢者为实;痒者为虚,痛者为实;外痛内快,为外实内虚;内痛外快,为内实外虚,故曰虚实也。/ x) b. S& W, S( L/ {
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  从四十八难至六十一难论疾病
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) Y  g8 e* x: p9 q  四十九难
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' ^5 m! N+ L& p' x: s4 ]% p+ B  l  四十九难曰:有正经自病,有五邪所伤,何以别之?然:忧愁思虑则伤心,形寒饮冷则伤肺;恚怒气逆上而不下则伤肝;饮食劳倦则伤脾;久坐湿地,强力入水则伤肾。是正经之自病也。
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  何谓五邪?然:有中风,有伤暑,有饮食劳倦,有伤寒,有中湿。此之谓五邪。) f' L/ s4 q8 R; c0 m
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  假令心病,何以知中风得之?然:其色当赤。何以言之?肝主色,自入为青,入心为赤,入脾为黄,入肺为白,入肾为黑。肝为心邪,故知当赤色。其病身热、胁下满痛。其脉浮大而弦。& j2 \! D( m- u2 a
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  何以知伤暑得之?然:当恶臭。何以言之?心主臭,自入为焦臭,入脾为香臭,入肝为臊臭,入肾为腐臭,入肺为腥臭。故知心病伤暑得之,当恶臭,其病身热而烦,心痛。其脉浮大而散。
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6 Q7 a0 ~+ d- ~1 L, H" r2 R  何以知饮食劳倦得之?然:当喜苦味也。虚为不欲食,实为欲食。何以言之?脾主味,入肝为酸,入心为苦,入肺为辛,入肾为咸,自入为甘。故知脾邪入心,为喜苦味也。其病身热而体重嗜卧,四肢不收。其脉浮大而缓。
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  何以知伤寒得之?然:当谵言妄语。何以言之?肺主声,入肝为呼,入心为言,入脾为歌,入肾为呻,自入为哭,故知肺邪入心,为谵言妄语也。其病身热,洒洒恶寒,甚则喘咳。其脉浮大而涩。8 Y+ h* ~- A% R/ X0 h' c: q( e

' M1 n: Z6 N8 k9 x! e0 R- ?  何以知中湿得之?然:当喜汗出不可止。何以言之?肾主湿,入肝为泣,入心为汗,入脾为涎,入肺为涕,自入为唾。故知肾邪入心,为汗出不可止也。其病身热而小腹痛,足胫寒而逆。其脉沉濡而大。此五邪之法也。
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' w9 T! v, A) k  从四十八难至六十一难论疾病
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* I9 l* L5 ~: c/ K  五十难6 K. T# V) f8 C+ p5 c
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  五十难曰:病有虚邪,有实邪,有贼邪,有微邪,有正邪,何以别之?然:从后来者为虚邪,从前来者为实邪,从所不胜来者为贼邪,从所胜来者为微邪,自病者为正邪。
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  何以言之?假令心病,中风得之为虚邪,伤暑得之为正邪,饮食劳倦得之为实邪,伤寒得之为微邪,中湿得之为贼邪。
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: w" {3 k) \& R+ e# s' [5 p  从四十八难至六十一难论疾病
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  五十一难
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: F9 c: W6 @( K0 L9 t% e  五十一难曰:病有欲得温者,有欲得寒者,有欲得见人者,有不欲得见人者,而各不同,病在何脏腑也?然:病欲得寒,而欲见人者,病在腑也;病欲得温,而不欲见人者,病在脏也。何以言之?腑者阳也,阳病欲得寒,又欲见人;脏者阴也,阴病欲得温,又欲闭户独处,恶闻人声。故以别知脏腑之病也。5 C7 T) ]) n6 \: C
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  从四十八难至六十一难论疾病+ D5 r; d! q( P- d% m

" Y  P; U, D, A  ^$ K  五十二难  A% m1 u1 n' w- `! J' f; t6 R

6 M% |# P, c5 P( f  n4 z: H* }  五十二难曰:腑脏发病,根本等不?然:不等也。其不等奈何?然:脏病者,止而不移,其病不离其处;腑病者,仿佛贲向,上下行流,居处无常。故以此知脏腑根本不同也。
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8 D0 x6 ~% h  N" b; O/ z6 u  从四十八难至六十一难论疾病
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  五十三难
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  五十三难曰:经言七传者死,间脏者生,何谓也?然:七传者,传其所胜也。间脏者,传其子也。何以言之?假令心病传肺,肺传肝,肝传脾,脾传肾,肾传心,一脏不再伤,故言七传者死也。
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  假令心病传脾,脾传肺,肺传肾,肾传肝,肝传心,是子母相传,竟而复始,如环无端,故曰生也。( O5 R$ d3 \7 ?" _; `) d: ^2 k6 X
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  从四十八难至六十一难论疾病1 X! G3 U$ Q  q# c

" ~6 E# e" j/ E2 M4 O% o* Q# d  五十四难
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& M/ G* J: G$ k# x) d: C, O  }  五十四难曰:脏病难治,腑病易治,何谓也?然:脏病所以难治者,传其所胜也:腑病易治者,传其子也。与七传,间脏同法也。5 F; K2 O6 C8 c  L% O* q

3 O( ~3 J8 ]3 c; K  从四十八难至六十一难论疾病
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  五十五难  ~- q9 ~2 j6 v( Z% g: g" G

: U0 n8 D" \5 N: M: C# m2 v6 [1 H  五十五难曰:病有积、有聚,何以别之?然:积者、阴气也;聚者、阳气也。故阴沉而伏,阳浮而动。气之所积名曰积,气之所聚名曰聚。故积者,五脏所生;聚者、六腑所成也。积者、阴气也,其始发有常处,其痛不离其部,上下有所终始,左右有所穷处;聚者、阳气也,其始发无根本,上下无所留止,其痛无常处,谓之聚。故以是别知积聚也。3 L! P# a0 L9 y, O  v

# j4 j2 |" T9 ?% t9 L0 R: G  从四十八难至六十一难论疾病. ]! @8 }/ C" K' v: d* M  q
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  五十六难) \$ l3 U5 U! \% q3 C5 a7 h! H, d

7 T' Z5 D, |* Y, M1 x3 g* }& _  五十六难曰:五脏之积,各有名乎?以何月何日得之?然:肝之积名曰肥气,在左胁下,如覆杯,有头足。久不愈,令人发咳逆, 疟,连岁不已。以季夏戊己日得之。何以言之?肺病传于肝,肝当传脾,脾季夏适王。王者不受邪,肝复欲还肺,肺不肯受,故留结为积。故知肥气以季夏戊己日得之。0 v6 W. V7 u* E

  w9 y) b4 {2 q+ M; q3 r' B5 t  心之积,名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下。久不愈,令人病烦心。以秋庚辛日得之。% {# q6 x- R, b

; X( u% y. M# t1 s8 t" t( B$ y/ J  何以言之?肾病传心,心当传肺,肺以秋适王,王者不受邪,心欲复还肾,肾不肯受,故留结为积。故知伏梁以秋庚辛日得之。
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  脾之积,名曰痞气,在胃脘,覆大如盘。久不愈,令人四肢不收,发黄胆,饮食不为肌肤。
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9 N! P2 M; f0 k' p; F/ ]% R  以冬壬癸日得之。何以言之?肝病传脾,脾当传肾,肾以冬适王,王者不受邪,脾复欲还肝,肝不肯受,故留结为积。故知痞气以冬壬癸日得之。! h" G' _0 n+ Q  Z: L* K
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  肺之积,名曰息贲,在右胁下,覆大如杯。久不已,令人洒淅寒热,喘咳,发肺壅。以春甲乙日得之。何以言之?心病传肺,肺当传肝,肝以春适王,王者不受邪,肺复欲还心,心不肯受,故留结为积。故知息贲以春甲乙日得之。( G' [! X- }* ~9 z/ S
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  肾之积,名曰贲豚,发于少腹,上至心下,若豚状,或上或下无时。久不已,令人喘逆,骨痿,少气。以夏丙丁日得之。何以言之?脾病传肾,肾当传心,心以夏适王,王者不受邪,肾复欲还脾,脾不肯受,故留结为积。故知贲豚以夏丙丁日得之。此五积之要法也。. J7 Y) J# i" |2 c) E' U( U
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  从四十八难至六十一难论疾病
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  五十七难
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! }0 h2 {, N- o+ p1 R( D4 a  五十七难曰:泄凡有几,皆有名不?然:泄凡有五,其名不同。有胃泄,有脾泄,有大肠泄,有小肠泄,有大瘕泄,名曰后重。
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- l2 L9 F) V, `9 c! r! n  g  胃泄者,饮食不化,色黄。# |) s# D# x& O0 s$ I. M

5 `5 g4 q+ P# D; {7 R. o7 W, G! J  脾泄者,腹胀满,泄注,食即呕吐逆。1 p& _$ n: g0 i; Q% A
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  大肠泄者,食巳窘迫。大便色白,肠鸣切痛。
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  小肠泄者,溲而便脓血,少腹痛。! W2 r6 i* w# q. q8 @1 O; c$ f: p/ _
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  大瘕泄者,里急后重,数至圊而不能便,茎中痛,此五泄之要法也。% I4 q# L% B, h7 Z

/ G$ N; R" V8 D7 d  从四十八难至六十一难论疾病- y& r. y1 @) ^' \; n, G8 P

% y9 J! r/ F( G: M. e$ d  五十八难
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8 _  L) F$ ?6 g- D+ [, r  五十八难曰,伤寒有几?其脉有变不?然:伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病,其所苦各不同。
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- f6 J$ k( M( E2 N: G  中风之脉,阳浮而滑,阴濡而弱:湿温之脉,阳浮而弱,阴小而急;伤寒之脉,阴阳俱盛而紧涩;热病之脉,阴阳俱浮,浮之而滑,沉之散涩;温病之脉,行在诸经,不知何经之动也,各随其经所在而取之。
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  伤寒有汗出而愈,下之而死者;有汗出而死,下之而愈者,何也?然:阳虚阴盛,汗出而愈,下之即死;阳盛阴虚,汗出而死,下之而愈。
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  寒热之病,候之如何也?然:皮寒热者,皮不可近席,毛发焦,鼻槁、不得汗;肌寒热者,皮肤痛,唇舌槁,无汗;骨寒热者,病无所安,汗注不休,齿本槁痛0 D0 v. p  q$ C
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  从四十八难至六十一难论疾病
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! w" h1 ^9 t9 F: V" q( V  五十九难
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  ^3 ~2 z- C9 w  五十九难曰:狂癫之病,何以别之?然:狂疾之始发,少卧而不饥,自高贤也,自辨智也,自倨贵也,妄笑好歌乐,妄行不休是也。癫疾始发,意不乐,僵仆直视,其脉三部阴阳俱盛是也。
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  从四十八难至六十一难论疾病
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* h1 _$ k- I9 m: H+ e6 X, `  六十难4 U) x, R" F9 |( L# ]
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  六十难曰:头心之病,有厥痛,有真痛,何谓也?然:手三阳之脉,受风寒,伏留而不去者,则名厥头痛;入连在脑者,名真头痛。其五脏气相干,名厥心痛,其痛甚,但在心,手足青者即名真心痛。其真心痛者,旦发夕死,夕发旦死。
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  从四十八难至六十一难论疾病
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  六十一难
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  六十一难曰:经言望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切脉而知之谓之巧,何谓也?然:望而知之者,望见其五色以知其病。
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0 B2 F6 u# V( i9 O$ I  n  闻而知之者,闻其五音以别其病。  N! [  n5 @" F9 I3 `; [

* R) A6 v' }. b. Z# {  问而知之者,问其所欲五味,以知其病所起所在也。: H' ]; T: o. Q( w

% |- K5 t( n2 o$ ~  切脉而知之者,诊其寸口,视其虚实,以知其病,病在何脏腑也。# h. O2 t2 n- e6 n* f
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  经言以外知之曰圣,以内知之曰神,此之谓也。, o- K* U: @6 b/ o0 F  w2 S

! ^, U' X4 M  Y: X  从六十二难至六十八难论穴道
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  六十二难# W4 l' f8 M( f/ ~' l# k- C

: u1 U5 J: P1 X$ [, j* f$ G  六十二难曰:脏井荥有五,腑独有六者,何谓也?然:腑者阳也,三焦行于诸阳,故置一俞名曰原。腑有六者,亦与三焦共一气也。7 a0 t: G, r. {
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  从六十二难至六十八难论穴道
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/ J# [7 Q; C# J+ \" }% ?  六十三难
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  六十三难曰:《十变》言,五脏六腑荥合,皆以井为始者,何也?然:井者,东方春也,万物之始生。诸 行喘息, 飞蠕动,当生之物,莫不以春生。故岁数始于春,日数始于甲,故以井为始也。. L/ v7 v0 s$ R/ O0 a

! |5 R" ~& g: M' H" z  从六十二难至六十八难论穴道4 c, ^2 T; x8 K1 `3 [8 @
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  六十四难
" c  ~2 B& x, f" [# ]- D
+ _# H; V; o6 e( F  六十四难曰:《十变》又言,阴井木,阳井金;阴荥火,阳荥水;阴俞土,阳俞木,阴经金,阳经火;阴合水,阳合土。阴阳皆不同,其意何也?然:是刚柔之事也。阴井乙木,阳井庚金。阳井庚,庚者,乙之刚也;阴井乙,乙者,庚之柔也。+ z# }  ]+ Q  x: Z  A$ U( `( f
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  乙为木,故言阴井木也;庚为金,故言阳井金也。余皆仿此。
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" g$ ?$ {# s7 W4 X  从六十二难至六十八难论穴道
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, A  O. p6 W1 D& j, K1 M* h6 y  六十五难
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  六十五难曰:经言所出为井,所入为合,其法奈何?然:所出为井,井者,东方春也,万物之始生,故言所出为井也。所入为合,合者、北方冬也,阳气入藏,故言所入为合也。
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! [4 h  W& T( M% ^, O1 ]  从六十二难至六十八难论穴道7 |; }; g$ f, e6 k% M: z6 z7 k4 U+ f
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  六十六难- [1 p+ O' y3 i; U  G: I9 I0 m

3 p- I' ~, |3 _. |2 O2 Y( b  六十六难曰:“经言、肺之原,出于太渊;心之原,出于大陵;肝之原,出于太冲;脾之原,出于太白;肾之原,出于太溪;少阴之原,出于兑骨;胆之原,出于丘墟;胃之原,出于冲阳;三焦之原,出于阳池;膀胱之原,出于京骨;大肠之原,出于合谷;小肠之原,出于腕骨。十二经皆以俞为原者,何也?然:五脏俞者,三焦之所行,气之所留止也。三焦所行之俞为原者,何也?然:脐下肾间动气者,人之生命也,十二经之根本也,故名曰原。三焦者,原气之别使也,主通行三气,经历于五脏六腑。原者、三焦之尊号也,故所止辄为原。五脏六腑之有病者,皆取其原也。8 @% t, O- Z) C5 R

# ]; f2 m3 _3 L! ~8 E  从六十二难至六十八难论穴道  p2 s  S+ D5 O% z8 c, @& m7 z. `

/ c# @, n9 a, _  六十七难& g, N1 ~0 G2 _) n! ~

  J! X4 D) M1 |( y* R  六十七难曰:五脏募皆在阴,而俞在阳者,何谓也?然:阴病行阳,阳病行阴,故令募在阴,俞在阳。
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  从六十二难至六十八难论穴道
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  六十八难) ^% |# m  d/ T8 Q& _

" h9 T( A: \: r; O9 o2 B  六十八难曰:五脏六腑,皆有井荥俞经合,皆何所主?然:经言所出为井,所流为荥,所注为俞,所行为经,所入为合。井、主心下满,荥、主身热,俞、主体重节痛,经、主喘咳寒热,合、主逆气而泄,此五脏六腑井荥俞经合所主病也。0 O/ ]; R1 F" E, Z" d9 j

. ?# R) Y. x  S. P) h  从六十九难至八十一难论针法  o9 ]3 E* I! [2 _+ ?0 C- i. F
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  六十九难
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  六十九难曰:经言虚者补之,实者泻之,不虚不实,以经取之,何谓也?然:虚者补其母,实者泻其子,当先补之,然后泻之。不虚不实以经取之者,是正经自生病,不中他邪也,当自取其经,故言以经取之。# p0 i) H8 G" J: n* i8 |. ^% y7 V" N

  g7 Y& f5 V  D2 X4 t" a  从六十九难至八十一难论针法6 S1 \* I, q+ K" i9 A/ s" k" G- t& b

# J( ~" e+ f3 e* |$ d3 E  七十难; E$ y+ j1 Y/ c* b& ^
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  七十难曰:春夏刺浅,秋冬刺深者,何谓也?然:春夏者,阳气在上,人气亦在上,故当浅取之;秋冬者,阳气在下,人气亦在下,故当深取之。" L, W1 u- J7 p' p" A5 l$ O9 p4 ~
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  春夏各致一阴,秋冬各致一阳者,何谓也?然春夏温、必致一阴者,初下针,沉之至肾肝之部,得气、引持之阴也。秋冬寒,必致一阳者,初内针,浅而浮之至心肺部,得气、推内之阳也。是谓春夏必致一阴,秋冬必致一阳。: L7 }6 A' c! D$ s
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  从六十九难至八十一难论针法
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) L% P; C) y8 l: Z  七十一难
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! }( b; @9 b  O( w  七十一难曰:经言刺荣无伤卫,刺卫无伤荥,何谓也?然:针阳者,卧针而刺之:刺阴者,先以左手摄按所针荥俞之处,气散乃内针。是谓刺荣无伤卫,刺卫无伤荣也。
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; g# S1 j3 w7 H; Q/ M( L9 {  从六十九难至八十一难论针法2 g! i+ [- \/ l5 w+ A& `% p# X' J
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  七十二难3 Y6 K. V  Y  Z( ?( F% Z

6 V0 n8 T$ \! e- t. n: t; m- d2 y  七十二难曰:经言、能知迎随之气,可令调之;调气之方,必在阴阳。何谓也?然:所谓迎随者,知荣卫之流行,经脉之往来也。随其逆顺而取之,故曰迎随。0 t# O6 z. h: w' a
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  调气之方,必在阴阳者,知其内外表里,随其阴阳而调之,故曰,调气之方,必在阴阳。4 M; i4 P1 _4 }
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  从六十九难至八十一难论针法
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  七十三难
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  七十三难曰:诸井者,肌肉浅薄,气少,不足使也,刺之奈何?然:诸井者,木也;荥者,火也。
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  }% f3 I8 D$ X! k, [  火者,木之子,当刺井者,以荥泻之。故经言补者不可以为泻,泻者不可以为补。此之谓也。% K( p: H* m2 K# O
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  从六十九难至八十一难论针法" ~) w6 n" p0 A: s: |* [

; P5 @* g4 E+ X4 ^4 N  七十四难
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6 b4 l$ _# r! B1 E' E8 N- c" B- y  七十四难曰:经言春刺井,夏刺荥,季夏刺俞,秋刺经,冬刺合者,何谓也?然:春刺井者,邪在肝;夏刺荥者,邪在心;季夏刺俞者,邪在脾;秋刺经者,邪在肺;冬刺合者邪在肾。& B8 [. W# L( Z
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  其肝心脾肺肾,而系于春夏秋冬者,何也?然:五脏一病,辄有五色。假令肝病:色青者肝也,臊臭者肝也,喜酸者肝也,喜呼者肝也,喜泣者肝也。其病众多,不可尽言也。四时有数,而并系于春夏秋冬者也。针之要妙,在于秋毫者也。- z. Y/ N$ X' t
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  从六十九难至八十一难论针法5 V0 e! M# n* E9 }) j
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  七十五难8 x2 z: x$ P5 Y4 y# ?

* n/ F0 R6 U3 @, f  七十五难曰:经言东方实,西方虚,泻南方,补北方,何谓也?然:金木水火土,当更相平。9 V; |1 S6 J; E
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  东方木也,西方金也。木欲实,金当平之;火欲实,水当平之;土欲实,木当平之;金欲实,火当平之:水欲实,土当平之。东方肝也,则知肝实;西方肺也,则知肺虚。泻南方火,补北方水。南方火,火者木之子也;北方水,水者木之母也。水胜火,子能令母实,母能令子虚。故泻火补水,欲令金不得平木也。经曰、不能治其虚,何问其余。
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( K5 z" v. `9 F  此之谓也。
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+ W2 _8 m  K3 M2 E4 o, V  从六十九难至八十一难论针法3 Q# Q7 @3 `+ g' y. w

  O* v! F' i8 O' [2 _  七十六难/ P4 X8 g# f+ P% g  l
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  七十六难曰:何谓补泻?当补之时,何所取气?当泻之时,何所置气?然:当补之时,从卫取气;当泻之时,从荣置气。其阳气不足,阴气有余,当先补其阳,而后泻其阴;阴气不足,阳气有余,当先补其阴,而后泻其阳。荣卫通行,此其要也。
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  七十七难6 C- x/ T# ^: `- D8 z8 S: N$ C
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  七十七难曰:经言上工治未病,中工治已病者,何谓也?然:所谓治未病者,见肝之病,则知肝当传之与脾,故先实其脾气,无令得受肝之邪,故曰治未病焉。中工者,见肝之病,不晓相传,但一心治肝,故曰治已病也。
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  [: I3 h2 x+ Q  七十八难$ u; i  M0 ]8 |; e* x
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  七十八难曰:针有补泻,何谓也?然:补泻之法,非必呼吸出内针也。知为针者,信其左:不知为针者,信其右。当刺之时,先以左手厌按所针荥俞之处,弹而努之,爪而下之,其气之来,如动脉之状,顺针而刺之。得气因推而内之,是谓补;动而伸之,是谓泻。不得气,乃与男外女内;不得气,是谓十死不治也。
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, G( T* B% i0 ^; ~  从六十九难至八十一难论针法
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  七十九难8 `' a+ F, |: H" G) S

+ T/ |+ @& C) V  o  七十九难曰:经言迎而夺之,安得无虚?随而济之,安得无实?虚之与实,若得若失;实之与虚,若有若无。何谓也?然:迎而夺之者,泻其子也;随而济之者,补其母也。假令心病泻手心主俞,是谓迎而夺之者也,补手心主井,是谓随而济之者也。+ I# Q3 i' U: p: y4 B

! P( K- D$ M0 e; \' B) D% }  所谓实之与虚者,牢濡之意也。气来实牢者为得,濡虚者为失,故曰若得若失也。
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  从六十九难至八十一难论针法- J' [5 G; S: ]2 b8 f! G
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  八十难7 Y" b  K6 O& u5 [* h
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  八十难曰:经言有见如入,有见如出者,何谓也?然:所谓有见如入者,谓左手见气来至乃内针,针入见气尽,乃出针。是谓有见如入,有见如出也。8 H( w( p) P4 M. Z
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  从六十九难至八十一难论针法
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  `6 I/ k' t, W) e" R  八十一难4 b1 e6 O$ j+ ^) v7 V
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  八十一难曰:经言无实实虚虚,损不足而益有余。是寸口脉耶?将病自有虚实耶?其损益奈何?然:是病非谓寸口脉也,谓病自有虚实也。假令肝实而肺虚,肝者木也,肺者金也,金木当更相平,当知金平木。假令肺实而肝虚,微少气,用针不补其肝,而反重实其肺,故曰实实虚虚,损不足而益有余。此者中工之所害也。
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