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八十一难经

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发表于 2023-1-15 11:22:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
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, x! L  z. F$ z1 l0 f  八十一难经 西汉 扁鹊
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; T/ A( H* }6 ?  从一难至二十二难论经脉
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  一难
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  一难曰:十二经皆有动脉,独取寸口,以决五脏六腑死生吉凶之法,何谓也?然:寸口者,脉之大会,手太阴之脉动也。
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6 a( \- G" t! L1 J: k  人一呼,脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身。漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周也。故五十度复会于手太阴。寸口者,五脏六腑之所终始,故法取于寸口也。9 p& j& Y4 V! I0 m
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  从一难至二十二难论经脉8 u! Z3 E2 y/ P7 M: e
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  二难' Z1 p2 R2 U/ q% @3 Y6 s
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  二难曰:脉有尺寸,何谓也?然:尺寸者,脉之大要会也。9 I1 j( A9 @/ ~0 o8 l: _6 v
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  从关至尺,是尺内,阴之所治也:从关至鱼际,是寸口内,阳之所治也。
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  故分寸为尺,分尺为寸。) ~3 [) c* E- ^

: k4 [* J) `% g' a; v( F8 E0 ?  故阴得尺内一寸,阳得寸内九分。
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  尺寸终始一寸九分,故曰尺寸也。
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; o- k4 Q8 K' }* _: c  从一难至二十二难论经脉+ N0 g% e  J* A6 s1 u
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  三难# O4 B5 N/ K6 @
- U/ F. _0 c, J" `
  三难曰:脉有太过,有不及,有阴阳相乘,有覆有溢,有关有格,何谓也?然:关之前者,阳之动也,脉当见九分而浮。过者,法曰太过;减者,法曰不及。! s% n' ~# K8 |9 ^5 \* L( U( E9 f
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  遂上鱼为溢,为外关内格,此阴乘之脉也。! c( G( s& C5 i8 M, D. \  {
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  关以后者,阴之动也,脉当见一寸而沉。过者,法曰太过;减者,法曰不及。
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1 R. M  E( m; v( Y& ~  遂入尺为覆,为内关外格,此阳乘之脉也。
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9 k( V5 {- ~! J  L  故曰覆溢。
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  是其真脏之脉,人不病而死也。& J. N3 l% [3 h* w2 R' ]

9 n! x: q2 h0 E9 v  从一难至二十二难论经脉
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  四难
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  四难曰:脉有阴阳之法,何谓也?然:呼出心与肺,吸入肾与肝,呼吸之间:脾受谷味也,其脉在中。. s5 X  b2 A$ r; }4 o, l

# P9 ^$ L8 }7 [  浮者阳也,沉者阴也,故曰阴阳也。
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  心肺俱浮,何以别之?然:浮而大散者心也;浮而短涩者肺也。肾肝俱沉,何以别之?然:牢而长者肝也;按之濡,举指来实者肾也。脾者中州,故其脉在中,是阴阳之法也。
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  脉有一阴一阳,一阴二阳,一阴三阳;有一阳一阴,一阳二阴,一阳三阴。如此之言,寸口有六脉俱动邪?然:此言者,非有六脉俱动也,谓浮沉长短滑涩也。浮者阳也,滑者阳也,长者阳也;沉者阴也,短者阴也,涩者阴也。所谓一阴一阳者,谓脉来沉而滑也;一阴二阳者,谓脉来沉滑而长也;一阴三阳者,谓脉来浮滑而长,时一沉也。所谓一阳一阴者,谓脉来浮而涩也;一阳二阴者,谓脉来长而沉涩也;一阳三阴者,谓脉来沉涩而短,时一浮也。各以其经所在,名病逆顺也。
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  从一难至二十二难论经脉
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9 ?& P) Q6 N  \+ z! F  五难' i9 t# |9 z4 `6 Q

, j4 Z/ P* M( O  b6 @& M! I! N  五难曰:脉有轻重,何谓也?然:初持脉,如三菽之重,与皮毛相得者,肺部也,如六菽之重,与血脉相得者,心部也,如九菽之重,与肌肉相得者,脾部也。如十二菽之重,与筋平者,肝部也。按之至骨,举指来疾者,肾部也,故曰轻重也。
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  从一难至二十二难论经脉
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  六难
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/ h0 e0 S! h/ o6 y  }9 ~0 C! s  六难曰:脉有阴盛阳虚,阳盛阴虚,何谓也?然:浮之损小,沉之实大,故曰阴盛阳虚;沉之损小,浮之实大,故曰阳盛阴虚。是阴阳虚实之意也。& S  b/ b8 W, k; w/ i

0 |& k* J8 q& I' D! S  从一难至二十二难论经脉! h  `0 j. E6 T" M" k9 K  @

& c( n+ |! r4 ]# n2 n+ f) w+ z  七难% r# O3 [( v0 \" L' C8 L$ \( o2 f

1 T  r  M: Y+ o9 p8 m  七难曰:经言少阳之至,乍大乍小,乍短乍长;阳明之至,浮大而短;太阳之至,洪大而长;太阴之至,紧大而长;少阴之至,紧细而微;厥阴之至,沉短而敦。此六者,是平脉邪?将病脉邪?然:皆王脉也。3 w! a  n% g, t; u: @) L4 ?

0 b/ c3 r" S& L- a3 v  其气以何月,各王几日?然:冬至之后,得甲子少阳王。复得甲子阳明王。复得甲子太阳王。' L% _% A) b+ b! X: U' D

) P& A. R! s& I7 f2 P5 u" c3 s  复得甲子太阴王。复得甲子少阴王。复得甲子厥阴王。王各六十日,六六三百六十日,以成一岁。( U# u0 H- R9 V( D4 g$ S1 _

* Z8 r" T: I+ r1 ?3 z/ R# N, C  此三阳三阴之王时日大要也。
8 l  p6 v4 n4 @1 @/ g" }8 Y1 c! P+ l9 P, K1 v
  从一难至二十二难论经脉
8 [4 S  W+ W2 m6 Z  C, r1 }1 m/ D& D; U5 ~' l$ [$ Y
  八难
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( M) B- i1 s( @+ }5 O/ N  八难曰:寸口脉平而死者,何谓也?然:诸十二经脉者,皆系于生气之原。所谓生气之原者,谓十二经之根本也,谓肾间动气也。此五脏六腑之本,十二经脉之根。呼吸之门,三焦之原,一名守邪之神。故气者,人之根本也,根绝则茎叶枯矣。寸口脉平而死者,生气独绝于内也。: s8 ]# `/ X5 C+ g
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  从一难至二十二难论经脉7 }$ x# i5 T1 T4 @
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  九难
8 Z9 |5 n7 b, U* d5 t, W- t) e& o( E
  九难曰:何以别知脏腑之病耶?然:数者腑也,迟者脏也。数则为热,迟则为寒。诸阳为热,诸阴为寒,故以别知脏腑之病也。5 `4 y  Y2 I& `; d2 e

: i% }: \* y1 f$ D, A  从一难至二十二难论经脉
9 a9 `) q) H% o
  Q5 y; @& r% H  h  十难7 V  D% M2 J; k+ f" b

  L! C& t- z: E$ w5 T( p  _  十难曰:一脉为十变者,何谓也?然:五邪刚柔相逢之意也。假令心脉急甚者,肝邪干心也;心脉微急者,胆邪干小肠也:心脉大甚者,心邪自干心也;心脉微大者,小肠邪自干小肠也。心脉缓甚者,脾邪干心也;心脉微缓者,胃邪干小肠也。心脉涩甚者,肺邪干心也;心脉微涩者,大肠邪干小肠也。心脉沉甚者,肾邪干心也;心脉微沉者,膀胱邪干小肠也。五脏各有刚柔邪,故令一脉辄变为十也。
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' I. Y' @. L) L9 Y4 _  从一难至二十二难论经脉
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3 c/ M6 I6 I+ x. k5 b; _  十一难: H: {  @* `. E9 Y8 e+ m

! |7 \+ ?6 t5 v/ z! F  十一难曰:经言脉不满五十动而一止,一脏无气者,何脏也?然:人吸者随阴入,呼者因阳出。今吸不能至肾,至肝而还,故知一脏无气者,肾气先尽也。
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& v0 k$ E' }2 H+ m# ]! u  e  从一难至二十二难论经脉8 B& J4 P" V. ]* g

7 X* R9 `, g" ]3 H" J3 y  十二难
2 E% Z$ o6 J1 z7 M0 r, h& I/ r
9 S: g* b$ q& @5 w" L) ~  十二难曰:经言五脏脉已绝于内,用针者反实其外:五脏脉已绝于外,用针者反实其内。内外之绝,何以别之?然:五脏脉已绝于内者,肾肝气已绝于内也,而医反补其心肺;五脏脉已绝于外者,其心肺脉已绝于外也,而医反补其肾肝。阳绝补阴,阴绝补阳,是谓实实虚虚,损不足益有余,如此死者,医杀之耳。- s3 Y+ z0 N( `" L5 R' i

( z" @0 I8 t4 l. {# W9 ?+ C, i  从一难至二十二难论经脉/ m/ S" [, @- [) f# H, G( {8 x
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  十三难. q) ~; a9 S' n% ~

7 e  B, [- p+ ?$ @# r- I3 m" [* ]! a  十三难曰:经言见其色而不得其脉,反得相胜之脉者即死;得相生之脉者,病即自已。色之与脉当参相应,为之奈何?然:五脏有五色,皆见于面,亦当与寸口尺内相应。假令色青,其脉当弦而急;色赤,其脉浮大而散;色黄,其脉中缓而大;色白,其脉浮涩而短;色黑,其脉沉濡而滑。此所谓五色之与脉,当参相应也。
1 ]# L  K, Q8 E7 r0 L  C: C8 y5 F% F' s5 X
  脉数,尺之皮肤亦数;脉急,尺之皮肤亦急;脉缓。尺之皮肤亦缓;脉涩,尺之皮肤亦涩,脉滑,尺之皮肤亦滑。
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  五脏各有声色臭味,当与寸口尺内相应,其不应者病也,假令色青,其脉浮涩而短,若大而缓为相胜;浮大而散,若小而滑为相生也。5 _! D  H5 ^4 [/ J1 |0 T" q; X
# W- k# K. w6 a
  经言知一为下工,知二为中工,知三为上工。上工者十全九,中工者十全七,下工者十全六。此之谓也。
( f, Y8 U2 a! \2 F3 |. {6 |4 {& j( k( g' G  h8 j
  从一难至二十二难论经脉
4 G+ f9 [' H- f7 c  V# x) ]2 |9 T6 |5 [& W6 d  y! ~. V- g
  十四难: y! V, S* \: }1 {5 H

% X1 U5 _0 r% w0 T/ F0 x* ^  十四难曰:脉者损至,何谓也?然:至之脉,一呼再至曰平,三至曰离经,四至曰夺精,五至曰死,六至曰命绝,此至之脉也。何谓损?一呼一至曰离经,再呼一至曰夺精,三呼一至曰死,四呼一至曰命绝,此损之脉也。至脉从下上,损脉从上下也。
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  损脉之为病奈何?然:一损损于皮毛,皮聚而毛落;二损损于血脉,血脉虚少,不能荣于五脏六腑;三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不能为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起于床。; C% S" q  q9 X* ~, ]6 X8 N

, _9 k& i3 e# u- N, u: A6 G  反此者,至于收病也。从上下者,骨痿不能起于床者死;从下上者,皮聚而毛落者死。
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  治损之法奈何?然:损其肺者,益其气;损其心者,调其荣卫;损其脾者,调其饮食,适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精。此治损之法也。
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% l4 o9 I" l5 K* j* M+ S  脉有一呼再至,一吸再至;有一呼三至,一吸三至;有一呼四至,一吸四至;有一呼五至,一吸五至;有一呼六至,一吸六至;有一呼一至,一吸一至;有再呼一至,再吸一至;有呼吸再至。脉来如此,何以别知其病也。
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/ R/ }( c1 ^4 L' A) m/ ~) p  然:脉来一呼再至,一吸再至,不大不小曰平。一呼三至,一吸三至,为适得病,前大后小,即头痛、目眩。前小后大,即胸满、短气。一呼四至,一吸四至,病欲甚,脉洪大者,苦烦满;沉细者,腹中痛;滑者伤热,涩者中雾露。一呼五至,一吸五至,其人当困,沉细夜加,浮大昼加,不大不小,虽困可治,其有大小者为难治。一呼六至,一吸六至,为死脉也,沉细夜死,浮大昼死。一呼一至,一吸一至,名曰损,人虽能行,犹当着床,所以然者,血气皆不足故也。再呼一至,再吸一至,呼吸再至,名曰无魂,无魂者,当死也,人虽能行,名曰行尸。
7 l# M: L% t& B5 ~; O6 X) P
) g+ N& J& `1 B; I3 e% B( y  上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。上部无脉,下部有脉,虽困无能为害。所以然者,譬如人之有尺,树之有根,枝叶虽枯槁,根本将自生,脉有根本,人有元气,故知不死。' `" Z2 x" z5 R) ^# S. @/ H

3 E* B8 K# r( Q# k& w  从一难至二十二难论经脉
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  \2 V$ L' I9 ?" O1 b  十五难5 `0 O! D' }. ~8 G3 m

0 g2 U* [5 u8 I' Y4 p% F: L  十五难曰:经言春脉弦,夏脉钩,秋脉毛,冬脉石,是王脉耶,将病脉也?然:弦、钩、毛、石者。
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  四时之脉也。春脉弦者,肝,东方木也,万物始生,未有枝叶,故其脉之来,濡弱而长,故曰弦。夏脉钩者,心,南方火也,万物之所茂,垂枝布叶,皆下曲如钩,故其脉之来疾去迟,故曰钩。秋脉毛者,肺,西方金也,万物之所终,草木华叶,皆秋而落,其枝独在,若毫毛也,故其脉之来,轻虚以浮,故曰毛。冬脉石者,肾,北方水也,万物之所藏也,盛冬之时,水凝如石,故其脉之来,沉濡而滑,故曰石。此四时之脉也。如有变奈何?然:春脉弦,反者为病。何谓反?然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。气来厌厌聂聂,如循榆叶曰平;益实而滑,如循长竿曰病;急而劲益强,如新张弓弦曰死。
3 y7 d9 c- @% ]0 y8 j& k6 k5 k8 N' R- ~
  春脉微弦曰平,弦多胃气少曰病,但弦无胃气曰死,春以胃气为本。- `) g, B9 a* X5 O. M0 v! k0 c

" _8 D1 Y1 Y8 b% z  夏脉钩,反者为病。何谓反?然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。其脉来累累如环,如循琅 曰平?来而益数,如鸡举足者曰病;前曲后居,如操带钩曰死。夏脉微钩曰平,钩多胃气少曰病,但钩无胃气曰死,夏以胃气为本。1 C6 @: Z* B8 v5 N! V2 D, k
. J6 ], q* w2 V
  秋脉毛,反者为病。何谓反?然;其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。其脉来蔼蔼如车盖,按之益大曰平;不上不下,如循鸡羽曰病;按之萧索,如风吹毛曰死。秋脉微毛曰平,毛多胃气少曰病,但毛无胃气曰死,秋以胃气为本。
* ~% A4 D6 K0 I, C
3 {( Q" r, ^9 X/ q" b  冬脉石,反者为病。何谓反?然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。脉来上大下兑,濡滑如雀之啄曰平:啄啄连属,其中微曲曰病;来如解索,去如弹石曰死。冬脉微石曰平,石多胃气少曰病,但石无胃气曰死,冬以胃气为本。
# w% G5 E3 ~; K" v* P! }
4 J& P5 n4 \9 X9 }+ C/ K8 ]7 p  胃者,水谷之海,主禀,四时皆以胃气为本。是谓四时之变病,死生之要会也。
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9 l/ U0 Z: P6 k4 P* o6 g; ~  脾者,中州也,其平和不可得见,衰乃见耳。来如雀之啄,如水之下漏,是脾衰见也。( M+ u  O  g0 ?. C! R2 o
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  从一难至二十二难论经脉
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! U) J& @* D" K! R: B  十六难3 c% Y9 H( ]4 q: l, t
9 c/ |: Z; Q% g! Z9 W$ s. T, |7 y
  十六难曰:脉有三部九候,有阴阳,有轻重,有六十首,一脉变为四时,离圣久远,各自是其法,何以别之?然:是其病,有内外证。
6 s) [- [3 H& T- M4 c7 y1 W& n1 p# H4 u" I
" O  V0 y: ?" T1 p- E  j+ v  其病为之奈何?然:假令得肝脉,其外证:善洁,面青,善怒;其内证:脐左有动气,按之牢若痛;其病:四肢满,闭淋、溲便难,转筋。有是者肝也,无是者非也。
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  假令得心脉,其外证:面赤,口干,喜笑;其内证:齐上有动气,按之牢若痛;其病:烦心,心痛,掌中热而 。有是者心也,无是者非也。" h' X% k' J' m7 T: I& r

! \9 g% {% S- ?$ ?/ D3 V  假令得脾脉,其外证:面黄,善噫,善思,善味;其内证:当脐有动气,按之牢若痛;其病:腹胀满,食不消,体重节痛,怠堕嗜卧,四肢不收。有是者脾也,无是者非也。7 C1 t) A- k1 K5 w- A
* U0 x1 j" p, W" @6 J5 k5 g
  假令得肺脉,其外证:面白,善嚏,悲愁不乐,欲哭;其内证:脐右有动气,按之牢若痛;其病:喘咳,洒淅寒热。有是者肺也,无是者非也。0 V3 i4 L! H  c0 ]8 u# p
: @/ @1 x6 ^/ @# o
  假令得肾脉,其外证:面黑,善恐欠;其内证:脐下有动气,按之牢若痛;其病:逆气,小腹急痛,泄如下重,足胫寒而逆。有是者肾也,无是者非也。7 q  @) |3 l8 z0 v

) i8 |2 H! P# m& L5 P  从一难至二十二难论经脉
2 A" l" D8 t/ ^$ B
( n3 @$ K# e% B2 ^2 o0 H* E- h5 A  十七难0 `* Z" O0 e. w& I0 M  w) T& g: S* X

7 j" l. u0 w9 J& p% z8 s- a) K+ z  十七难曰;经言病或有死,或有不治自愈,或连年月不已,其死生存亡,可切脉而知之耶?然:可尽知也。" O5 _+ r/ t. P4 h9 i1 j2 w
' J" p" \/ H0 I( O. j
  诊病若闭目不欲见人者,脉当得肝脉强急而长。而反得肺脉浮短而涩者,死也。
8 u/ @4 L/ ]" _- E% D6 N4 N4 v0 ~0 }0 ?. _7 X. b2 c" {
  病若开目而渴,心下牢者,脉当得紧实而数,反得沉涩而微者。死也。* c7 Y/ k4 e8 {1 b0 m' t$ T
& M2 P1 K. a" U1 N8 n) X
  病若吐血,复鼽衄血者,脉当沉细。反浮大而牢者,死也。% x/ x, c0 i5 w' ^, K( H9 D- k& n

" }( U9 [: D) P6 [  病若谵言妄语,身当有热,脉当洪大,而反手足厥逆,脉沉细而微者,死也。
6 G, S, {; g8 L* k- c' l9 x
8 E. B7 m( A# w  病若大腹而泄者,脉当微细而涩,反紧大而滑者,死也。/ m! S4 T' y6 R. b
( O+ F% a4 [% v, m+ ^; H
  从一难至二十二难论经脉" Z- v- F9 S" y. V% [# b

4 t  V' }2 ]7 Y5 K7 G6 ~# K  d2 f- h  十八难, M% ?4 w( h, }9 b) W" N
6 u% a! ^! x4 F) l5 s/ N
  十八难曰:脉有三部,部有四经,手有太阴、阳明,足有太阳、少阴,为上下部,何谓也?然:手太阴、阳明,金也;足少阴、太阳,水也;金生水,水流下行而不能上,故在下部也。足厥阴、少阳,木也;生手太阳、少阴火,火炎上行而不能下,故为上部。手心主、少阳火,生足太阴、阳明土,土主中宫,故在中部也。此皆五行子母更相生养者也。
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  脉有三部九候,各何主之?然:三部者,寸关尺也。九候者,浮中沉也。上部法天,主胸以上至头之有疾也;中部法人,主膈以下至脐之有疾也;下部法地,主脐以下至足之有疾也。审而刺之者也。$ j% ~7 ^5 s8 j

4 |* Y# t, B- v: c# i( Y! P/ m  人病有沉滞、久积聚,可切脉而知之耶?然:诊在右胁有积气,得肺脉结,脉结甚则积甚,结微则气微。! {! N! j% P& I, U! w9 @

7 w/ I  }- P# u* v/ t6 ~; I6 M. U  诊不得肺脉,而右胁有积气者何也?然:肺脉虽不见,右手脉当沉伏。8 C( f6 M0 i( j8 h

5 ?! q0 V- x, @2 [3 ~3 @* K  其外痼疾同法耶?将异也?然:结者,脉来去时一止,无常数,名曰结也。伏者,脉行筋下也,浮者,脉在肉上行也。左右表里,法皆如此。
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  假令脉结伏者,内无积聚;脉浮结者,外无痼疾;有积聚脉不结伏,有痼疾脉不浮结。为脉不应病,病不应脉,是为死病也。: g1 D) `3 G, l$ u

  ^* B$ U- F* [# n$ p' l- V9 A0 d1 @  从一难至二十二难论经脉! v# u8 ?+ o$ ^! \8 Y

! X9 H2 i8 H- S# n$ g6 }  十九难
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  十九难曰:经言脉有逆顺,男女有恒。而反者,何谓也?然:男子生于寅,寅为木,阳也。女子生于申,申为金,阴也。故男脉在关上,女脉在关下,是以男子尺脉恒弱,女子尺脉恒盛,是其常也。9 A# i8 B# ?, W- i! O! N: i

8 [1 }. n4 ]; \6 h2 f* E  反者,男得女脉,女得男脉也。其为病何如?然:男得女脉为不足,病在内;左得之病在左,右得之病在右,随脉言之也。女得男脉为太过,病在四肢;左得之病在左,右得之病在右,随脉言之,此之谓也。
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  从一难至二十二难论经脉1 M  H. G8 v  ^, C3 l

1 v- w5 U0 m* n$ w9 K  G5 |1 R  二十难
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' ~8 f3 L2 ?4 m" O* m3 x7 q; y; h) S: M* X  二十难曰:经言脉有伏匿。伏匿于何脏而言伏匿邪?然:谓阴阳更相乘、更相伏也。脉居阴部而反阳脉见者,为阳乘阴也,脉虽时沉涩而短,此谓阳中伏阴也;脉居阳部而反阴脉见者,为阴乘阳也,脉虽时浮滑而长,此谓阴中伏阳也。
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2 h$ Y8 Z- G7 O& B( J  重阳者狂,重阴者癫。脱阳者见鬼,脱阴者目盲。
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, K" l5 F0 S; y  _+ I  从一难至二十二难论经脉/ a, C) F8 Z; c/ D8 k
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  二十一难
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; P2 h) d, B- x  a  二十一难曰:经言人形病、脉不病曰生,脉病、形不病曰死,何谓也?然:人形病、脉不病,非有不病者也,谓息数不应脉数也,此大法。2 b8 {8 S. `7 D8 k  A- Y+ y2 r( I
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  从一难至二十二难论经脉) a$ T2 L& r" S$ `( F

- M! q; \" h5 A9 x  二十二难
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! b3 c9 F, e7 Z5 h: n1 s/ k  二十二难曰:经言脉有是动,有所生病。一脉变为二病者,何也?然:经言是动者,气也;所生病者,血也。邪在气,气为是动:邪在血,血为所生病,气主 之。血主濡之。气留而不行者,为气先病也;血壅而不濡者。为血后病也。故先为是动,后所生也。
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; r3 B; ?" t. C9 X  从二十三难至二十九难论经络4 s) ?6 q& V/ O1 b

# D# k+ _( d) I1 z  二十三难; I" z6 E% E; W6 l% j" o# ^
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  二十三难曰:手足三阴三阳,脉之度数,可晓以不?然:手三阳之脉,从手至头,长五尺,五六合三丈。手三阴之脉,从手至胸中,长三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足三阳之脉,从足至头,长八尺,六八四丈八尺。足三阴之脉,从足至胸,长六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。人两足跷脉,从足至目,长七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。督脉、任脉各长四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡脉长一十六丈二尺,此所谓十二经脉长短之数也。
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  经脉十二,络脉十五,何始何穷也?然:经脉者,行血气,通阴阳,以荣于身者也。其始从中焦,注手太阴、阳明;阳明注足阳明、太阴;太阴注手少阴、太阳;太阳注足太阳、少阴;少阴注手心主、少阳;少阳注足少阳、厥阴;厥阴复还注手太阴。别络十五,皆因其原,如环无端,转相灌溉,朝于寸口、人迎,以处百病,而决死生也。
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5 {8 _1 U$ ]+ T0 B  p  经云:明知终始,阴阳定矣。何谓也?然:终始者,脉之纪也。寸口、人迎,阴阳之气,通于朝使,如环无端,故曰始也。终者,三阴三阳之脉绝,绝则死。死各有形,故曰终也。
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7 q. E8 \) W2 x% C0 S& o3 C* }  从二十三难至二十九难论经络# S( o. `" j1 B$ B4 I, O( G% t

; z- e' W& w/ t5 n" \& A  二十四难
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' I/ K. Q* h/ P6 d7 x  二十四难曰:手足三阴三阳,气已绝,何以为候?何知其吉凶不?然:足少阴气绝,即骨枯。) g( T" l- b" [! A

! E/ M  E1 n, ?" ~% n4 @  少阴者,冬脉也,伏行而温于骨髓。故骨髓不温,即肉不着骨;骨肉不相亲,即肉濡而却;肉濡而却,故齿长而枯,发无润泽;无润泽者,骨先死。戊日笃,己日死。
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  足太阴气绝,则脉不营其口唇。口唇者,肌肉之本也。脉不营,则肌肉不滑泽;肌肉不滑泽,则肉满;肉满则唇反,唇反则肉先死。甲日笃,乙日死。
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  足厥阴气绝,即筋缩引卵与舌卷。厥阴者、肝脉也。肝者、筋之合也。筋者、聚于阴器而络于舌本。. i) b( u) M; {, v$ p. \+ ]

9 L) \" s7 v+ M1 I, k' X5 L  故脉不营,则筋缩急;筋缩急即引卵与舌;故舌卷卵缩,此筋先死。庚日笃、辛日死。* h4 n( }" O6 h
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  手太阴气绝,即皮毛焦。太阴者、肺也,行气温于皮毛者也。气弗营,则皮毛焦;皮毛焦,则津液去;津液去,即皮节伤;皮节伤,则皮枯毛折;毛折者、则毛先死。丙日笃、丁日死。) z- h. _/ x1 D2 Z) j
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  手少阴气绝,则脉不通;脉不通,则血不流;血不流,则色泽去。故面色黑如黧,此血先死。9 q: w6 g# h. ~
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  壬日笃,癸日死。. D% P7 D! {& Q( Y9 M

" g$ z! V0 w; U: O$ f/ I  三阴气俱绝者,则目眩转,目瞑;目瞑者,为失志;失志者,则志先死,死即目瞑也。
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. Z( C" y) m% y# h% F7 H: d  六阳气俱绝者,则阴与阳相离。阴阳相离,则腠理泄,绝汗乃出,大如贯珠,转出不流,即气先死。( V& H& q# G* F5 E. p2 e) i' H

6 h. U5 M% d5 h0 E  旦占夕死,夕占旦死。
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, a. K( i% q! |/ @& t/ B! p2 S  从二十三难至二十九难论经络
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  二十五难
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/ q$ F3 ^$ `6 S5 n! u  二十五难曰:有十二经,五脏六腑十一耳,其一经者,何等经也?然:一经者,手少阴与心主别脉也,心主与三焦为表里,俱有名而无形,故言经有十二也。7 l0 e+ \, S+ H! a5 n1 O
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  从二十三难至二十九难论经络
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  二十六难
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  二十六难曰:经有十二,络有十五,余三络者,是何等络也?然,有阳络,有阴络,有脾之大络。阳络者,阳跷之络也。阴络者,阴跷之络也。故终有十五焉。. g/ d' i0 k. `

5 d) `. R7 F$ K- R) P  从二十三难至二十九难论经络/ f$ k( l* A) l& @* X
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  二十七难
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  二十七难曰:脉有奇经八脉者,不拘于十二经,何也?然:有阳维,有阴维,有阳跷,有阴跷,有冲,有督,有任,有带之脉。凡此八脉者,皆不拘于经,故曰奇经八脉也。
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  经有十二,络有十五,凡二十七气,相随上下,何独不拘于经也?然:圣人图设沟渠,通利水道,以备不然。天雨降下,沟渠溢满,当此之时, 霈妄作,圣人不能复图也。此络脉满溢,诸经不能复拘也。# A. f: ?2 l* k7 y- o" E1 T
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  从二十三难至二十九难论经络
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! w* J7 _7 f/ R# }6 [8 K  二十八难
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/ Z& w/ m: d2 ~' T1 J/ b  二十八难曰:其奇经八脉者,既不拘于十二经,皆何起何继也?然:督脉者,起于下极之俞,并于脊里,上至风府,入属于脑。任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至喉咽。冲脉者,起于气冲,并足阳明之经,夹脐上行,至胸中而散也。带脉者,起于季胁,回身一周。阳跷脉者,起于跟中,循外踝上行,入风池。阴跷脉者,亦起于跟中,循内踝上行,至咽喉,交贯冲脉。阳维阴维者,维络于身,溢蓄不能环流灌溉诸经者也。故阳维起于诸阳会也,阴维起于诸阴交也。比于圣人图设沟渠,沟渠满溢,流于深湖,故圣人不能拘通也,而人脉隆盛,入于八脉而不环周,故十二经亦不能拘之,其受邪气,蓄则肿热,砭射之也。* I* C; p2 H4 B; p$ g
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  从二十三难至二十九难论经络
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  二十九难6 j- ]/ x8 g+ L

4 {" {8 Z, _* o  O# X  二十九难曰:奇经之为病何如?然:阳维维于阳,阴维维于阴,阴阳不能自相维,则怅然失志,溶溶不能自收持。阳维为病苦寒热,阴维为病苦心痛。阴跷为病,阳缓而阴急,阴跷为病,阴缓而阳急。+ x9 I5 Z. O4 P2 v  D

! _; x1 U1 h6 z" H' v' @5 F  冲之为病,逆气而里急。督之为病,脊强而厥。任之为病,其内苦结,男子为七疝,女子为瘕聚。
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& x4 U6 D% k8 E- ~  带之为病,腹满,腰溶溶,若坐水中。此奇经八脉之为病也。- A; v; B) K, @
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  从三十难至四十七难论脏腑' v5 X) x: r( h7 |
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  三十难
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8 K: u% ?) Q5 y, n  三十难曰:荣气之行,常与卫气相随不?然:经言人受气于谷,谷入于胃,乃传与五脏六腑,五脏六腑皆受于气。其清者为荣,浊者为卫,荣行脉中,卫行脉外,营周不息,五十而复大会。9 S% r4 i2 W+ F7 i$ I: {& k( L
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  阴阳相贯,如环之无端,故知荣卫相随也。8 n! @! U2 O5 v4 q* }3 O6 W$ Z; X

5 w1 Q$ s, k7 _3 ~* k8 Z1 r  从三十难至四十七难论脏腑3 \: v8 [6 E$ |& v* e* ^( L
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  三十一难. P5 m5 ?6 k6 Y6 B
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  三十一难曰:三焦者,何禀、何生?何始、何终?其治常在何许?可晓以不?然:三焦者,水谷之道路,气之所终始也。上焦者,在心下,下膈、在胃上口,主内而不出。其治在膻中,玉堂下一寸六分,直两乳间陷者是。中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷。其治在脐傍。下焦者,当膀胱上口,主分别清浊,主出而不内,以传道也。其治在脐下一寸,故名曰三焦,其腑在气街。  ]: C0 R2 W6 V6 Y- M7 l2 Z
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  从三十难至四十七难论脏腑4 q6 Q' |! X. K1 ]/ g

3 M& x( y7 a8 ?  三十二难! _6 ?4 V) e# `- W6 n8 g, H" z4 C

7 D2 ^8 e# g1 ~  三十二难曰:五脏俱等,而心肺独在膈上者何也?然:心者血,肺者气。血为荣,气为卫;相随上下,谓之荣卫。通行经络,营周于外,故令心肺在膈上也。
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  t2 q. T& x( t. R+ N5 o  从三十难至四十七难论脏腑5 Z3 c6 N0 Y" W9 q  a7 @

/ M( w. U8 e( q: f! G' e  三十三难
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% e( @1 ~0 Y+ v" l! K4 @& _8 n  三十三难曰:肝青象木,肺白象金。肝得水而沉,木得水而浮;肺得水而浮,金得水而沉。其意何也?然:肝者、非为纯木也,乙角也,庚之柔。大言阴与阳,小言夫与妇。释其微阳,而吸其微阴之气,其意乐金。又行阴道多,故令肝得水而沉也。肺者、非为纯金也,辛商也,丙之柔。大言阴与阳,小言夫与妇。释其微阴,婚而就火,其意乐火,又行阳道多,故令肺得水而浮也。肺熟而复沉,肝熟而复浮者,何也?故知辛当归庚,乙当归甲也。
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7 I# A* r( k3 ^  g  从三十难至四十七难论脏腑
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  q& x$ Q% H; w' T/ b  三十四难
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  三十四难曰:五脏各有声色臭味,皆可晓知以不?然:十变言,肝色青,其臭臊,其味酸,其声呼,其液泣;心色赤,其臭焦,其味苦,其声言,其液汗;脾色黄,其臭香,其味甘,其声歌,其液涎;肺色白,其臭腥,其味辛,其声哭,其液涕;肾色黑,其臭腐,其味咸,其声呻,其液唾。是五脏声色臭味也。7 T/ Y: Q; t% e' _3 ?5 d

0 J- ]6 `9 l( `9 r) e  五脏有七神,各何所藏耶?然:脏者,人之神气所舍藏也。故肝藏魂、肺藏魄,心藏神,脾藏意与智,肾藏精与志也。
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; \; X: f1 }3 N4 }, S- n, u% J8 h  从三十难至四十七难论脏腑
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  三十五难
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  三十五难曰:五脏各有所,腑皆相近,而心肺独去大肠,小肠远者,何也?然:经言心荣肺卫,通行肠气,故居在上;大肠小肠传阴气而下,故居在下。所以相去而远也。
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  又诸腑者,皆阳也,清净之处。今大肠、小肠、胃与膀胱,皆受不净,其意何也?然:诸腑者,谓是。非也。经言小肠者,受盛之腑也;大肠者,传泻行道之腑也;胆者,清净之腑也;胃者,水谷之腑也;膀胱者,津液之腑也。一腑犹无两名,故知非也。小肠者,心之腑;大肠者,肺之腑;胆者,肝之腑;胃者,脾之腑;膀胱者,肾之腑。
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! ?! T- E, I$ f" ]  小肠谓赤肠,大肠谓白肠,胆者谓青肠,胃者谓黄肠,膀胱者谓黑肠,下焦之所治也。* g- ]8 i9 S; k

; J; T# u0 h% H/ j9 Z. f1 i  从三十难至四十七难论脏腑. V& p0 r: k9 D% _
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  三十六难5 H3 N! H8 c; Y6 o/ F) t

6 Y6 R: H" n" ?8 z5 R; y0 ?9 u  三十六难曰:脏各有一耳,肾独有两者,何也?然:肾两者,非皆肾也,其左者为肾,右者为命门。命门者,诸神精之所舍,原气之所系也,男子以藏精,女子以系胞。故知肾有一也。
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( A- z/ X5 f. W  从三十难至四十七难论脏腑. L9 |: X& b' W( l) U

& I1 b# v* l2 ^  三十七难
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+ U; d/ V9 \! I6 |2 n. y  三十七难曰:五脏之气,于何发起,通于何许,可晓以不?然:五脏者,当上关于九窍也。
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  故肺气通于鼻,鼻和则知香臭矣;肝气通于目,目和则知黑白矣;脾气通于口,口和则知谷味矣;心气通于舌,舌和则知五味矣;肾气通于耳,耳和则知五音矣。
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0 }# ~2 M4 w! E" B9 v: v  五脏不和,则九窍不通;六腑不和,则留结为痈。
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7 Z/ p+ H/ r8 Y+ L  邪在六腑,则阳脉不和;阳脉不和,则气留之;气留之则阳脉盛矣。邪在五脏,则阴脉不和;阴脉不和,则血留之;血留之则阴脉盛矣。阴气太盛,则阳气不得相营也,故曰格。阳气太盛,则阴气不得相营也,故曰关。阴阳俱盛不得相营也,故曰关格,关格者,不得尽其命而死矣。: a  v0 |5 M% ]0 T, ?
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  经言,气独行于五脏,不营于六腑者,何也?然:夫气之所行也,如水之流,不得息也。& o/ `) O* h8 f

: P* w# o0 K# K; ~" W  故阴脉营于五脏,阳脉营于六腑,如环无端,莫知其纪,终而复始,其不覆溢,人气内温于脏腑,外濡于腠理。
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! l6 n& V0 h% E8 z) _9 c  从三十难至四十七难论脏腑/ V& [: d5 U) ~/ \; t/ [0 q
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  三十八难
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) `" F; _# z- `  三十八难曰:脏唯有五,腑独有六者,何也?然:所以腑有六者,谓三焦也。有原气之别焉,主持诸气,有名而无形,其经属手少阳。此外府也,故言腑有六焉。4 b. L4 w+ y$ M' ~2 @
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  从三十难至四十七难论脏腑
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  三十九难9 r" Y0 p  _) ]
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  三十九难曰:经言腑有五,脏有六者,何也?然:六腑者,正有五腑也。五脏亦有六脏者,谓肾有两脏也。其左为肾,右为命门。命门者,精神之所舍也;男子以藏精,女子以系胞,其气与肾通。故言脏有六也。腑有五者,何也?然:五脏各一腑,三焦亦是一腑,然不属于五脏,故言腑有五焉。# C9 I3 i, R( J

( y5 H8 P; y0 N* I+ H; p  从三十难至四十七难论脏腑) S0 T* p3 K$ p5 a: c' c# e/ i6 u4 ]

8 u+ @1 f  _$ [, v  四十难5 Q& U  M6 Y7 A# p2 N6 O
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  四十难曰:经言,肝主色,心主臭,脾主味,肺主声,肾主液。鼻者,肺之候,而反知香臭;耳者,肾之候,而反闻声。其意何也?然:肺者,西方金也,金生于巳,巳者南方火,火者心,心主臭,故令鼻知香臭;肾者,北方水也,水生于申,申者西方金,金者肺,肺主声,故令耳闻声。3 {6 _# a; x, n( a$ k

4 g. A8 f8 @" \& \$ c- `  从三十难至四十七难论脏腑* g9 v/ U! s9 {' y

3 c% @/ B4 c6 V  h% L  四十一难
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  四十一难曰:肝独有两叶,以何应也?然:肝者,东方木也。木者、春也。万物始生,其尚幼小,意无所亲,去太阴尚近,离太阳不远,犹有两心,故有两叶,亦应木叶也。
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  从三十难至四十七难论脏腑
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- y% k' Y* k% V+ I4 o* y9 k  四十二难4 R) {: E' l, F% I
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  四十二难曰:人肠胃长短,受水谷多少,各几何?然:胃大一尺五寸,径五寸,长二尺六寸,横屈受水谷三斗五升,其中常留谷二斗,水一斗五升。小肠大二寸半,径八分分之少半,长三丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合合之大半。回肠大四寸,径一寸半,长二丈一尺,受谷一斗,水七升半。广肠大八寸,径二寸半,长二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。故肠胃凡长五丈八尺四寸,合受水谷八斗七升六合八分合之一,此肠胃长短,受水合之数也。
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  肝重二斤四两,左三叶,右四叶,凡七叶,主藏魂。心重十二两,中有七孔三毛,盛精汁三合,主藏神。脾重二斤三两,扁广三寸,长五寸,有散膏半斤,主裹血,温五脏,主藏意。肺重三斤三两,六叶两耳,凡八叶,主藏魄。肾有两枚,重一斤一两,主藏志。胆在肝之短叶间:重三两三铢,盛精汁三合。胃重二斤二两,纡曲屈伸,长二尺六寸,大一尺五寸,径五寸,盛谷二斗,水一斗五升。小肠重二斤十四两,长三丈二尺,广二寸半,径八分分之少半,左回叠积十六曲,盛谷二斗四升,水六升三合合之大半。大肠重二斤十二两,长二丈一尺,广四寸,径一寸,当脐右回十六曲,盛谷一斗,水七升半。膀胱重九两二铢,纵广九寸,盛溺九升九合。口广二寸半,唇至齿,长九分。
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  齿以后至会厌,深三寸半,大容五合。舌重十两,长七寸,广二寸半。咽门重十二两,广二寸半,至胃长一尺六寸。喉咙重十二两,广二寸,长一尺二寸,九节。肛门重十二两,大八寸,径二寸大半,长二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。
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& Z$ T3 f7 I/ u5 S* A  从三十难至四十七难论脏腑: ~" f$ q0 a1 p( r' m
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  四十三难; f. y, ~/ z: l2 X( E
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  四十三难曰:人不食饮,七日而死者,何也?然:人胃中当有留谷二斗,水一斗五升。故平人日再至圊,一行二升半,日中五升,七日五七三斗五升,而水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者,水谷津液俱尽,即死矣。$ C6 B, P# h" [4 I- `" t
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  从三十难至四十七难论脏腑
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  四十四难
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0 R& H+ R- [0 z3 x  四十四难曰:七冲门何在?然:唇为飞门,齿为户门,会厌为吸门,胃为贲门,太仓下口为幽门,大肠、小肠会为阑门,下极为魄门,故曰七冲门也。" n% D: J" Q  n4 A
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  从三十难至四十七难论脏腑
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  四十五难
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  四十五难曰:经言八会者,何也?然:腑会太仓、脏会季胁,筋会阳陵泉,髓会绝骨,血会膈俞,骨会大杼,脉会太渊,气会三焦,外一筋直两乳内也。热病在内者,取其会之气穴也。
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7 S$ Z$ P8 J: F' H/ Z7 a  从三十难至四十七难论脏腑
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  四十六难
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  四十六难曰:老人卧而不寐,少壮寐而不寤者,何也?然:经言少壮者,血气盛,肌肉滑,气道通,荣卫之行不失于常,故昼日精,夜不寤也。老人血气衰,肌肉不滑,荣卫之道涩,故昼日不能精,夜不得寐也,故知老人不得寐也。
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  从三十难至四十七难论脏腑
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5 ?1 C" C- l4 G  四十七难
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  四十七难曰:人面独能耐寒者,何也?然:人头者,诸阳之会也。诸阴脉皆至颈、胸中而还,独诸阳脉皆上至头耳,故令面耐寒也。
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% F  L8 x/ t& R5 B2 b" Z" s# C  从四十八难至六十一难论疾病9 _* d; k- h- N! V2 R
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  四十八难
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& X+ D& U) ]2 R& H. L$ j! P5 K  四十八难曰:人有三虚三实,何谓也?然:有脉之虚实,有病之虚实,有诊之虚实也。脉之虚实者,濡者为虚,紧牢者为实。病之虚实者,出者为虚,入者为实;言者为虚,不言者为实;缓者为虚,急者为实。诊之虚实者,濡者为虚,牢者为实;痒者为虚,痛者为实;外痛内快,为外实内虚;内痛外快,为内实外虚,故曰虚实也。3 O/ a. k: e1 r
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  从四十八难至六十一难论疾病/ i  a% E2 _0 a1 Q" n: J  i

) a0 Z/ \$ _& X9 q5 c5 N" t  四十九难
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+ o  I. }0 ]! U8 Z8 M  四十九难曰:有正经自病,有五邪所伤,何以别之?然:忧愁思虑则伤心,形寒饮冷则伤肺;恚怒气逆上而不下则伤肝;饮食劳倦则伤脾;久坐湿地,强力入水则伤肾。是正经之自病也。
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  何谓五邪?然:有中风,有伤暑,有饮食劳倦,有伤寒,有中湿。此之谓五邪。( k2 E) X. v5 j( _" w9 S: e/ K9 c
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  假令心病,何以知中风得之?然:其色当赤。何以言之?肝主色,自入为青,入心为赤,入脾为黄,入肺为白,入肾为黑。肝为心邪,故知当赤色。其病身热、胁下满痛。其脉浮大而弦。) o% j) o7 l: B/ J3 D9 J, n3 R! @
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  何以知伤暑得之?然:当恶臭。何以言之?心主臭,自入为焦臭,入脾为香臭,入肝为臊臭,入肾为腐臭,入肺为腥臭。故知心病伤暑得之,当恶臭,其病身热而烦,心痛。其脉浮大而散。, O1 O2 v: \4 M$ S7 Q
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  何以知饮食劳倦得之?然:当喜苦味也。虚为不欲食,实为欲食。何以言之?脾主味,入肝为酸,入心为苦,入肺为辛,入肾为咸,自入为甘。故知脾邪入心,为喜苦味也。其病身热而体重嗜卧,四肢不收。其脉浮大而缓。, b  p" v. n8 T/ Z, @

0 r: M( W6 p% s8 S  何以知伤寒得之?然:当谵言妄语。何以言之?肺主声,入肝为呼,入心为言,入脾为歌,入肾为呻,自入为哭,故知肺邪入心,为谵言妄语也。其病身热,洒洒恶寒,甚则喘咳。其脉浮大而涩。3 c( u9 s' F0 ^# z1 d3 J/ r

$ f) S8 o' u9 b+ J6 R$ f  何以知中湿得之?然:当喜汗出不可止。何以言之?肾主湿,入肝为泣,入心为汗,入脾为涎,入肺为涕,自入为唾。故知肾邪入心,为汗出不可止也。其病身热而小腹痛,足胫寒而逆。其脉沉濡而大。此五邪之法也。! y% b- k# `7 s6 \5 T
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  从四十八难至六十一难论疾病- L5 T0 {2 q1 Q. `: X9 g
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  五十难
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$ z$ y2 V! A5 |# K  五十难曰:病有虚邪,有实邪,有贼邪,有微邪,有正邪,何以别之?然:从后来者为虚邪,从前来者为实邪,从所不胜来者为贼邪,从所胜来者为微邪,自病者为正邪。- B! B9 ^* A6 e" {2 T% M

( W- ]; I/ D& ]6 I; L; d6 k  何以言之?假令心病,中风得之为虚邪,伤暑得之为正邪,饮食劳倦得之为实邪,伤寒得之为微邪,中湿得之为贼邪。
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  五十一难
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  五十一难曰:病有欲得温者,有欲得寒者,有欲得见人者,有不欲得见人者,而各不同,病在何脏腑也?然:病欲得寒,而欲见人者,病在腑也;病欲得温,而不欲见人者,病在脏也。何以言之?腑者阳也,阳病欲得寒,又欲见人;脏者阴也,阴病欲得温,又欲闭户独处,恶闻人声。故以别知脏腑之病也。: ~3 y. l6 H/ B) E
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  从四十八难至六十一难论疾病3 y8 X/ p$ z3 B" K
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  五十二难
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  五十二难曰:腑脏发病,根本等不?然:不等也。其不等奈何?然:脏病者,止而不移,其病不离其处;腑病者,仿佛贲向,上下行流,居处无常。故以此知脏腑根本不同也。$ U9 R( Y- m* y% V) ?

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  五十三难
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  五十三难曰:经言七传者死,间脏者生,何谓也?然:七传者,传其所胜也。间脏者,传其子也。何以言之?假令心病传肺,肺传肝,肝传脾,脾传肾,肾传心,一脏不再伤,故言七传者死也。
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+ g' e8 T: y  G9 j3 s) F, Z$ x  假令心病传脾,脾传肺,肺传肾,肾传肝,肝传心,是子母相传,竟而复始,如环无端,故曰生也。
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/ M; u+ z! L' K  五十四难
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+ Z6 t7 p$ H' `! P  五十四难曰:脏病难治,腑病易治,何谓也?然:脏病所以难治者,传其所胜也:腑病易治者,传其子也。与七传,间脏同法也。& h0 g$ m3 `& @7 J
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  从四十八难至六十一难论疾病2 a& m% T7 F, m0 L6 W

) C/ t* u0 c0 t  五十五难
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! |, }9 H2 Z4 _' n  五十五难曰:病有积、有聚,何以别之?然:积者、阴气也;聚者、阳气也。故阴沉而伏,阳浮而动。气之所积名曰积,气之所聚名曰聚。故积者,五脏所生;聚者、六腑所成也。积者、阴气也,其始发有常处,其痛不离其部,上下有所终始,左右有所穷处;聚者、阳气也,其始发无根本,上下无所留止,其痛无常处,谓之聚。故以是别知积聚也。8 U# p: h+ j( J+ V) Y( X
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  从四十八难至六十一难论疾病
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  五十六难; r) r8 b+ P; [2 n

; {- X9 B: h$ x- L  五十六难曰:五脏之积,各有名乎?以何月何日得之?然:肝之积名曰肥气,在左胁下,如覆杯,有头足。久不愈,令人发咳逆, 疟,连岁不已。以季夏戊己日得之。何以言之?肺病传于肝,肝当传脾,脾季夏适王。王者不受邪,肝复欲还肺,肺不肯受,故留结为积。故知肥气以季夏戊己日得之。. q$ |# X2 h  c

' ^: _$ v+ E9 _/ Q  心之积,名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下。久不愈,令人病烦心。以秋庚辛日得之。
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) s3 e9 p6 s& X  何以言之?肾病传心,心当传肺,肺以秋适王,王者不受邪,心欲复还肾,肾不肯受,故留结为积。故知伏梁以秋庚辛日得之。
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  脾之积,名曰痞气,在胃脘,覆大如盘。久不愈,令人四肢不收,发黄胆,饮食不为肌肤。0 p: G& X8 X, K: q: g

' ^/ ^/ K: C/ W4 G' c% e+ N8 U: t" k  以冬壬癸日得之。何以言之?肝病传脾,脾当传肾,肾以冬适王,王者不受邪,脾复欲还肝,肝不肯受,故留结为积。故知痞气以冬壬癸日得之。2 s3 y4 D7 k7 C0 d/ j

* [. {; M. ^% P6 ^  肺之积,名曰息贲,在右胁下,覆大如杯。久不已,令人洒淅寒热,喘咳,发肺壅。以春甲乙日得之。何以言之?心病传肺,肺当传肝,肝以春适王,王者不受邪,肺复欲还心,心不肯受,故留结为积。故知息贲以春甲乙日得之。
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  肾之积,名曰贲豚,发于少腹,上至心下,若豚状,或上或下无时。久不已,令人喘逆,骨痿,少气。以夏丙丁日得之。何以言之?脾病传肾,肾当传心,心以夏适王,王者不受邪,肾复欲还脾,脾不肯受,故留结为积。故知贲豚以夏丙丁日得之。此五积之要法也。
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  从四十八难至六十一难论疾病0 G( N4 o! K2 J. [8 b3 a, ?; I8 `6 w
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  五十七难
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  五十七难曰:泄凡有几,皆有名不?然:泄凡有五,其名不同。有胃泄,有脾泄,有大肠泄,有小肠泄,有大瘕泄,名曰后重。
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  胃泄者,饮食不化,色黄。, U& v( L- F! z6 y1 e

+ J* p1 _, \* _) o  脾泄者,腹胀满,泄注,食即呕吐逆。
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  大肠泄者,食巳窘迫。大便色白,肠鸣切痛。* T9 N# n3 w/ K. h

) o: v: N+ b1 I  y8 _* I  小肠泄者,溲而便脓血,少腹痛。
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  大瘕泄者,里急后重,数至圊而不能便,茎中痛,此五泄之要法也。1 h" d  u& c/ Q
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  从四十八难至六十一难论疾病
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  五十八难
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  五十八难曰,伤寒有几?其脉有变不?然:伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病,其所苦各不同。
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8 A% H7 j, I: g* a  中风之脉,阳浮而滑,阴濡而弱:湿温之脉,阳浮而弱,阴小而急;伤寒之脉,阴阳俱盛而紧涩;热病之脉,阴阳俱浮,浮之而滑,沉之散涩;温病之脉,行在诸经,不知何经之动也,各随其经所在而取之。
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0 {4 H3 j' h/ N( e' T" r+ `  伤寒有汗出而愈,下之而死者;有汗出而死,下之而愈者,何也?然:阳虚阴盛,汗出而愈,下之即死;阳盛阴虚,汗出而死,下之而愈。0 c8 B$ ^. U/ s! K& N

$ r9 \- y' e* i. P  寒热之病,候之如何也?然:皮寒热者,皮不可近席,毛发焦,鼻槁、不得汗;肌寒热者,皮肤痛,唇舌槁,无汗;骨寒热者,病无所安,汗注不休,齿本槁痛
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  从四十八难至六十一难论疾病
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% c( c; l" [% o) o, [) T" g3 Q; J6 n; I  五十九难
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: v9 O& E8 |  I$ j, P) n  五十九难曰:狂癫之病,何以别之?然:狂疾之始发,少卧而不饥,自高贤也,自辨智也,自倨贵也,妄笑好歌乐,妄行不休是也。癫疾始发,意不乐,僵仆直视,其脉三部阴阳俱盛是也。
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  从四十八难至六十一难论疾病
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; T3 P' }# c9 \- Y& V  六十难
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  六十难曰:头心之病,有厥痛,有真痛,何谓也?然:手三阳之脉,受风寒,伏留而不去者,则名厥头痛;入连在脑者,名真头痛。其五脏气相干,名厥心痛,其痛甚,但在心,手足青者即名真心痛。其真心痛者,旦发夕死,夕发旦死。7 Z5 Y# w3 [- ~+ p

& \* E% f0 q3 |" @; x3 ^  从四十八难至六十一难论疾病0 m0 a% r: o& ]. z  D+ N
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  六十一难
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6 S9 E3 E; S* N$ f  六十一难曰:经言望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切脉而知之谓之巧,何谓也?然:望而知之者,望见其五色以知其病。( [5 y6 q+ k  i  w: v# D; w

% g. `7 w' F" K$ R# n  闻而知之者,闻其五音以别其病。
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& `. |: D/ F/ q. q' y  问而知之者,问其所欲五味,以知其病所起所在也。
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# y1 e0 D  O  B; l  切脉而知之者,诊其寸口,视其虚实,以知其病,病在何脏腑也。
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  经言以外知之曰圣,以内知之曰神,此之谓也。) [5 w7 g. x# }8 f9 W

4 Z2 [8 \+ `; `( X& O  从六十二难至六十八难论穴道. }( o# l9 M$ G, `- x) q0 |4 @

4 I6 m5 U! n* m- `/ f4 n  六十二难
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  a( O$ T% @8 T% E6 R; S8 i. y  六十二难曰:脏井荥有五,腑独有六者,何谓也?然:腑者阳也,三焦行于诸阳,故置一俞名曰原。腑有六者,亦与三焦共一气也。" s+ @8 u  k7 Y$ m# Q' x$ E0 W

% s* o( L9 a, S  Z  y  |  从六十二难至六十八难论穴道! D/ ?0 |: w6 r+ a

! @. ^; w7 Y& Y% E5 m  六十三难
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4 b8 K7 P2 q" u) O( p& |% E  六十三难曰:《十变》言,五脏六腑荥合,皆以井为始者,何也?然:井者,东方春也,万物之始生。诸 行喘息, 飞蠕动,当生之物,莫不以春生。故岁数始于春,日数始于甲,故以井为始也。1 o) T5 K) `1 u, K, R" I: R6 j7 ?

4 q- A! D, g- L  从六十二难至六十八难论穴道5 X3 k5 e" R: E' a0 h) ^

4 m! C" Z* o/ F" e  c  六十四难8 h- m6 Q5 d' j0 u- v0 t: I
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  六十四难曰:《十变》又言,阴井木,阳井金;阴荥火,阳荥水;阴俞土,阳俞木,阴经金,阳经火;阴合水,阳合土。阴阳皆不同,其意何也?然:是刚柔之事也。阴井乙木,阳井庚金。阳井庚,庚者,乙之刚也;阴井乙,乙者,庚之柔也。! [. @8 a+ g, x8 E: d
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  乙为木,故言阴井木也;庚为金,故言阳井金也。余皆仿此。
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  从六十二难至六十八难论穴道
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6 n# I9 ^5 r- T) Y& G  六十五难
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4 _) Y4 b; N0 F4 V  j8 M: s4 m$ |  六十五难曰:经言所出为井,所入为合,其法奈何?然:所出为井,井者,东方春也,万物之始生,故言所出为井也。所入为合,合者、北方冬也,阳气入藏,故言所入为合也。
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  从六十二难至六十八难论穴道
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  六十六难# C* N6 ^# P6 p4 R4 I$ N1 G

6 B9 Y8 J" f8 j* @- ^1 c+ G  六十六难曰:“经言、肺之原,出于太渊;心之原,出于大陵;肝之原,出于太冲;脾之原,出于太白;肾之原,出于太溪;少阴之原,出于兑骨;胆之原,出于丘墟;胃之原,出于冲阳;三焦之原,出于阳池;膀胱之原,出于京骨;大肠之原,出于合谷;小肠之原,出于腕骨。十二经皆以俞为原者,何也?然:五脏俞者,三焦之所行,气之所留止也。三焦所行之俞为原者,何也?然:脐下肾间动气者,人之生命也,十二经之根本也,故名曰原。三焦者,原气之别使也,主通行三气,经历于五脏六腑。原者、三焦之尊号也,故所止辄为原。五脏六腑之有病者,皆取其原也。
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  从六十二难至六十八难论穴道+ y1 t' ?/ K/ @
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  六十七难
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  六十七难曰:五脏募皆在阴,而俞在阳者,何谓也?然:阴病行阳,阳病行阴,故令募在阴,俞在阳。4 ?+ k, O, U4 |+ h) S0 V0 p
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  从六十二难至六十八难论穴道
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; h# X% ~7 i. s) T6 _9 J' ], C  六十八难+ a+ f  n6 ~! v& g0 }4 e9 |
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  六十八难曰:五脏六腑,皆有井荥俞经合,皆何所主?然:经言所出为井,所流为荥,所注为俞,所行为经,所入为合。井、主心下满,荥、主身热,俞、主体重节痛,经、主喘咳寒热,合、主逆气而泄,此五脏六腑井荥俞经合所主病也。5 F7 A0 {8 P* k( X# x

, X4 G+ k  e5 u$ I  从六十九难至八十一难论针法4 R( d" ], l2 }% l/ q

* D' R% @5 x1 i: n0 \  六十九难3 Y7 M9 R% C: z3 y
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  六十九难曰:经言虚者补之,实者泻之,不虚不实,以经取之,何谓也?然:虚者补其母,实者泻其子,当先补之,然后泻之。不虚不实以经取之者,是正经自生病,不中他邪也,当自取其经,故言以经取之。% N) e1 t2 U+ ]/ E1 T7 H3 O

: ]4 w5 p! l, V1 `, n5 q" h  从六十九难至八十一难论针法
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. y$ J2 ]2 L- d4 d' @4 ^5 O% Z  七十难
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( n! p9 c# U) Z3 e9 \: {  七十难曰:春夏刺浅,秋冬刺深者,何谓也?然:春夏者,阳气在上,人气亦在上,故当浅取之;秋冬者,阳气在下,人气亦在下,故当深取之。( J& h1 Z7 s2 C4 Y/ t/ Y
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  春夏各致一阴,秋冬各致一阳者,何谓也?然春夏温、必致一阴者,初下针,沉之至肾肝之部,得气、引持之阴也。秋冬寒,必致一阳者,初内针,浅而浮之至心肺部,得气、推内之阳也。是谓春夏必致一阴,秋冬必致一阳。4 g) q, K3 w: ]2 I$ |
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  从六十九难至八十一难论针法
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' g- Z! R( r% `6 }4 e: A  七十一难
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: ]: \: E4 l$ L3 H  七十一难曰:经言刺荣无伤卫,刺卫无伤荥,何谓也?然:针阳者,卧针而刺之:刺阴者,先以左手摄按所针荥俞之处,气散乃内针。是谓刺荣无伤卫,刺卫无伤荣也。
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  从六十九难至八十一难论针法: o3 \/ \7 Y5 O* K
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  七十二难9 D, _( k5 @! ^& i$ g9 |4 Y
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  七十二难曰:经言、能知迎随之气,可令调之;调气之方,必在阴阳。何谓也?然:所谓迎随者,知荣卫之流行,经脉之往来也。随其逆顺而取之,故曰迎随。
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& @8 r4 ?. @7 L  调气之方,必在阴阳者,知其内外表里,随其阴阳而调之,故曰,调气之方,必在阴阳。: l1 m) t+ L5 t, v0 J0 I

$ q# E4 u, `' h  从六十九难至八十一难论针法% V  H, H5 O+ b" h  R3 B

: N2 l4 U& M6 v, S/ G# R. \. b5 A  七十三难8 B! M2 W2 O( t  L$ N; d! Y6 l
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  七十三难曰:诸井者,肌肉浅薄,气少,不足使也,刺之奈何?然:诸井者,木也;荥者,火也。
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  火者,木之子,当刺井者,以荥泻之。故经言补者不可以为泻,泻者不可以为补。此之谓也。
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  从六十九难至八十一难论针法
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* T, a/ @' [( |  七十四难2 S: L8 ^3 S  E/ X5 S% a& N

1 d& P. z4 O3 x8 t+ T4 E$ V' y  七十四难曰:经言春刺井,夏刺荥,季夏刺俞,秋刺经,冬刺合者,何谓也?然:春刺井者,邪在肝;夏刺荥者,邪在心;季夏刺俞者,邪在脾;秋刺经者,邪在肺;冬刺合者邪在肾。; _+ s/ L+ ]: @
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  其肝心脾肺肾,而系于春夏秋冬者,何也?然:五脏一病,辄有五色。假令肝病:色青者肝也,臊臭者肝也,喜酸者肝也,喜呼者肝也,喜泣者肝也。其病众多,不可尽言也。四时有数,而并系于春夏秋冬者也。针之要妙,在于秋毫者也。
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  从六十九难至八十一难论针法8 {& t4 l( U3 N+ S, v0 I8 u0 D& ]
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  七十五难
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$ w2 y. ?) K  c  `4 N  七十五难曰:经言东方实,西方虚,泻南方,补北方,何谓也?然:金木水火土,当更相平。, I9 s( [; W2 r/ U' l
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  东方木也,西方金也。木欲实,金当平之;火欲实,水当平之;土欲实,木当平之;金欲实,火当平之:水欲实,土当平之。东方肝也,则知肝实;西方肺也,则知肺虚。泻南方火,补北方水。南方火,火者木之子也;北方水,水者木之母也。水胜火,子能令母实,母能令子虚。故泻火补水,欲令金不得平木也。经曰、不能治其虚,何问其余。
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$ U9 {, E: t. B4 i7 h& _+ L  此之谓也。
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4 u0 o2 o* ?( A+ L2 k  从六十九难至八十一难论针法. _0 O% V, A8 U
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  七十六难
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  七十六难曰:何谓补泻?当补之时,何所取气?当泻之时,何所置气?然:当补之时,从卫取气;当泻之时,从荣置气。其阳气不足,阴气有余,当先补其阳,而后泻其阴;阴气不足,阳气有余,当先补其阴,而后泻其阳。荣卫通行,此其要也。
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  七十七难, w- E: I9 q; x" d+ C$ L+ Y
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  七十七难曰:经言上工治未病,中工治已病者,何谓也?然:所谓治未病者,见肝之病,则知肝当传之与脾,故先实其脾气,无令得受肝之邪,故曰治未病焉。中工者,见肝之病,不晓相传,但一心治肝,故曰治已病也。
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  从六十九难至八十一难论针法2 F8 r2 Y7 j+ Y
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  七十八难
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( T5 y# _; Y5 b( i1 W3 i8 x2 {  七十八难曰:针有补泻,何谓也?然:补泻之法,非必呼吸出内针也。知为针者,信其左:不知为针者,信其右。当刺之时,先以左手厌按所针荥俞之处,弹而努之,爪而下之,其气之来,如动脉之状,顺针而刺之。得气因推而内之,是谓补;动而伸之,是谓泻。不得气,乃与男外女内;不得气,是谓十死不治也。
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  从六十九难至八十一难论针法! f3 B: ^  N; Q

. U& V  E! x3 r  七十九难
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  七十九难曰:经言迎而夺之,安得无虚?随而济之,安得无实?虚之与实,若得若失;实之与虚,若有若无。何谓也?然:迎而夺之者,泻其子也;随而济之者,补其母也。假令心病泻手心主俞,是谓迎而夺之者也,补手心主井,是谓随而济之者也。9 L" a, s- |) m/ o
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  所谓实之与虚者,牢濡之意也。气来实牢者为得,濡虚者为失,故曰若得若失也。; [! Z4 a$ W* \

8 W  `9 {* x  O  从六十九难至八十一难论针法
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0 _! d" h6 E3 N* n  八十难& X) m9 k% t  B; A/ x

6 i' T% |; F2 A1 @  八十难曰:经言有见如入,有见如出者,何谓也?然:所谓有见如入者,谓左手见气来至乃内针,针入见气尽,乃出针。是谓有见如入,有见如出也。4 h! }( s% X" O: G& v5 I2 d

4 Q5 o6 g7 V3 ^/ b4 r( `  从六十九难至八十一难论针法
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% r( z6 ]- Q* I" ^; p  八十一难
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- G  M0 V1 T+ J  八十一难曰:经言无实实虚虚,损不足而益有余。是寸口脉耶?将病自有虚实耶?其损益奈何?然:是病非谓寸口脉也,谓病自有虚实也。假令肝实而肺虚,肝者木也,肺者金也,金木当更相平,当知金平木。假令肺实而肝虚,微少气,用针不补其肝,而反重实其肺,故曰实实虚虚,损不足而益有余。此者中工之所害也。
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