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八十一难经

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发表于 2023-1-15 11:22:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
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4 S$ q% I. m& C' b1 F
  八十一难经 西汉 扁鹊' Z. v# A/ e3 k. Z) x/ H

! n! L6 w  f$ {" f9 H& h! ~5 s  从一难至二十二难论经脉
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  一难  h6 ]  @: k2 {: `, W9 s
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  一难曰:十二经皆有动脉,独取寸口,以决五脏六腑死生吉凶之法,何谓也?然:寸口者,脉之大会,手太阴之脉动也。
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  人一呼,脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身。漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周也。故五十度复会于手太阴。寸口者,五脏六腑之所终始,故法取于寸口也。
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  从一难至二十二难论经脉' F. L9 g9 a: g9 L# K0 S: X

: _7 Q9 N& b, C- k6 w# M# i  二难& N: A0 B! e2 Z, e7 C* |, x
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  二难曰:脉有尺寸,何谓也?然:尺寸者,脉之大要会也。
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  从关至尺,是尺内,阴之所治也:从关至鱼际,是寸口内,阳之所治也。
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  故分寸为尺,分尺为寸。
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  故阴得尺内一寸,阳得寸内九分。3 ]4 I0 S3 X% W' l7 s. t# U/ b4 U

7 A; z) C( J4 X7 I: l  C  尺寸终始一寸九分,故曰尺寸也。4 f6 Y* E2 a2 o2 _& t& ?; B  Y
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  从一难至二十二难论经脉2 j, x8 o" p0 ]6 ~3 @7 q

4 r+ f  a; I3 C1 o  三难
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  三难曰:脉有太过,有不及,有阴阳相乘,有覆有溢,有关有格,何谓也?然:关之前者,阳之动也,脉当见九分而浮。过者,法曰太过;减者,法曰不及。- v9 X4 u: k  G# t1 Z. x0 ?

- o# {' R: n$ z  遂上鱼为溢,为外关内格,此阴乘之脉也。. t5 Z6 c/ v9 ^* Q* r% b! b5 s4 i

% I* e+ |' [0 T9 \( N% \  关以后者,阴之动也,脉当见一寸而沉。过者,法曰太过;减者,法曰不及。
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, S$ @  g& P1 @! P6 q' w  遂入尺为覆,为内关外格,此阳乘之脉也。
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7 I! t* A! N6 y! w( Z4 O$ h  故曰覆溢。8 ^- q& r/ Y( j# B& m
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  是其真脏之脉,人不病而死也。
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: l! P  R8 C9 n- ~  从一难至二十二难论经脉
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  G2 B! z5 g! n( H7 {  q  四难
7 s  }5 Y. C( U  J- u
' U# j) O- d  M7 N& {  四难曰:脉有阴阳之法,何谓也?然:呼出心与肺,吸入肾与肝,呼吸之间:脾受谷味也,其脉在中。
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  @% G$ w' ^; K1 r6 v$ }7 c  浮者阳也,沉者阴也,故曰阴阳也。9 C0 o% s6 q2 B5 I
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  心肺俱浮,何以别之?然:浮而大散者心也;浮而短涩者肺也。肾肝俱沉,何以别之?然:牢而长者肝也;按之濡,举指来实者肾也。脾者中州,故其脉在中,是阴阳之法也。
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  脉有一阴一阳,一阴二阳,一阴三阳;有一阳一阴,一阳二阴,一阳三阴。如此之言,寸口有六脉俱动邪?然:此言者,非有六脉俱动也,谓浮沉长短滑涩也。浮者阳也,滑者阳也,长者阳也;沉者阴也,短者阴也,涩者阴也。所谓一阴一阳者,谓脉来沉而滑也;一阴二阳者,谓脉来沉滑而长也;一阴三阳者,谓脉来浮滑而长,时一沉也。所谓一阳一阴者,谓脉来浮而涩也;一阳二阴者,谓脉来长而沉涩也;一阳三阴者,谓脉来沉涩而短,时一浮也。各以其经所在,名病逆顺也。
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  从一难至二十二难论经脉
* q2 W* E0 u; i% S7 E) V3 @  o6 h* j( ^4 F5 J
  五难# w) e1 w( y! o0 @- k* u( R* a+ p( X
. A: y' s1 {8 @) B$ k. n8 I/ c
  五难曰:脉有轻重,何谓也?然:初持脉,如三菽之重,与皮毛相得者,肺部也,如六菽之重,与血脉相得者,心部也,如九菽之重,与肌肉相得者,脾部也。如十二菽之重,与筋平者,肝部也。按之至骨,举指来疾者,肾部也,故曰轻重也。  @' i6 u, B2 j+ E% n
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  从一难至二十二难论经脉  M6 a" K( r- P5 B$ J3 D
3 C1 }8 z  W; @% t
  六难" \/ R5 A* O* M# H# N/ U
) o5 H) u. X( _* N7 |5 `9 R
  六难曰:脉有阴盛阳虚,阳盛阴虚,何谓也?然:浮之损小,沉之实大,故曰阴盛阳虚;沉之损小,浮之实大,故曰阳盛阴虚。是阴阳虚实之意也。
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" [- g' M8 r2 F9 v: z$ _  从一难至二十二难论经脉
* g0 H9 x$ C* k* M2 r' ^8 K) j1 `% L. D
  七难
5 c2 b  p! h" o( T
( B/ n# E5 f, r  七难曰:经言少阳之至,乍大乍小,乍短乍长;阳明之至,浮大而短;太阳之至,洪大而长;太阴之至,紧大而长;少阴之至,紧细而微;厥阴之至,沉短而敦。此六者,是平脉邪?将病脉邪?然:皆王脉也。
2 n% O; v- @* O9 S$ S
4 N/ o# h2 Z. P  V% Z  其气以何月,各王几日?然:冬至之后,得甲子少阳王。复得甲子阳明王。复得甲子太阳王。" b4 H) w' F- ?- F  F8 X; s3 b

  Z8 D( J. ~2 h* d  复得甲子太阴王。复得甲子少阴王。复得甲子厥阴王。王各六十日,六六三百六十日,以成一岁。1 _* L& u  D& d3 Y- P+ Q
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  此三阳三阴之王时日大要也。9 o6 a; N" Y" ]

/ y/ z: M! t! M9 q  从一难至二十二难论经脉
6 ~; \. p. @, V& T
9 Z1 x- c+ ?0 q, N6 j  八难6 ~/ U, t' K, Y
; d0 n) i, @1 B
  八难曰:寸口脉平而死者,何谓也?然:诸十二经脉者,皆系于生气之原。所谓生气之原者,谓十二经之根本也,谓肾间动气也。此五脏六腑之本,十二经脉之根。呼吸之门,三焦之原,一名守邪之神。故气者,人之根本也,根绝则茎叶枯矣。寸口脉平而死者,生气独绝于内也。2 z  C9 r' n* `7 F& i. [; r! U5 x
9 P( b6 D! U2 P* F
  从一难至二十二难论经脉, W' {; m1 F7 b8 \( p9 U' M

; M/ P" K- z) \' [  九难' g# i. d" W0 g1 r  e% Z
1 E/ h  U/ @3 [! h
  九难曰:何以别知脏腑之病耶?然:数者腑也,迟者脏也。数则为热,迟则为寒。诸阳为热,诸阴为寒,故以别知脏腑之病也。
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1 r7 N8 f5 v/ C7 \  从一难至二十二难论经脉
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5 ]+ S7 X" Z% ?! f* _  十难
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  十难曰:一脉为十变者,何谓也?然:五邪刚柔相逢之意也。假令心脉急甚者,肝邪干心也;心脉微急者,胆邪干小肠也:心脉大甚者,心邪自干心也;心脉微大者,小肠邪自干小肠也。心脉缓甚者,脾邪干心也;心脉微缓者,胃邪干小肠也。心脉涩甚者,肺邪干心也;心脉微涩者,大肠邪干小肠也。心脉沉甚者,肾邪干心也;心脉微沉者,膀胱邪干小肠也。五脏各有刚柔邪,故令一脉辄变为十也。- j  Z( b& Y3 N. p& b

, ?+ @# j( n' v1 x" a  从一难至二十二难论经脉% b2 M3 q" [  y9 ~, Y

- r5 m% q4 G8 M! y) `) b  十一难
8 u" `1 b% y, c( S5 Q  P" R9 A% ^( s$ j5 Q; H( I! q$ f& i
  十一难曰:经言脉不满五十动而一止,一脏无气者,何脏也?然:人吸者随阴入,呼者因阳出。今吸不能至肾,至肝而还,故知一脏无气者,肾气先尽也。
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  从一难至二十二难论经脉
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) H3 r( e. }  u. w  s  十二难
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  十二难曰:经言五脏脉已绝于内,用针者反实其外:五脏脉已绝于外,用针者反实其内。内外之绝,何以别之?然:五脏脉已绝于内者,肾肝气已绝于内也,而医反补其心肺;五脏脉已绝于外者,其心肺脉已绝于外也,而医反补其肾肝。阳绝补阴,阴绝补阳,是谓实实虚虚,损不足益有余,如此死者,医杀之耳。  z; t& M% V7 H3 D: V

1 U8 Q8 E6 ]2 S  从一难至二十二难论经脉7 @! e$ S6 O3 d# P

. H& I: E: s) C0 n# l( R+ b3 t6 m  十三难% }6 l! w0 Z! x  U5 |- ~
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  十三难曰:经言见其色而不得其脉,反得相胜之脉者即死;得相生之脉者,病即自已。色之与脉当参相应,为之奈何?然:五脏有五色,皆见于面,亦当与寸口尺内相应。假令色青,其脉当弦而急;色赤,其脉浮大而散;色黄,其脉中缓而大;色白,其脉浮涩而短;色黑,其脉沉濡而滑。此所谓五色之与脉,当参相应也。
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1 v" P8 _+ G( e( E* F  脉数,尺之皮肤亦数;脉急,尺之皮肤亦急;脉缓。尺之皮肤亦缓;脉涩,尺之皮肤亦涩,脉滑,尺之皮肤亦滑。/ S/ N) D% m4 d- _# V- G

  }& u) s/ V9 U, y6 E" N  五脏各有声色臭味,当与寸口尺内相应,其不应者病也,假令色青,其脉浮涩而短,若大而缓为相胜;浮大而散,若小而滑为相生也。
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  经言知一为下工,知二为中工,知三为上工。上工者十全九,中工者十全七,下工者十全六。此之谓也。( ^0 M" k6 t5 o: J0 E' f) W
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  从一难至二十二难论经脉! R* o9 b( ~$ R$ d" S, n' s
' X: u, |+ u! Q) c
  十四难8 H8 p% f/ A# A- W* o; g% ?. S
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  十四难曰:脉者损至,何谓也?然:至之脉,一呼再至曰平,三至曰离经,四至曰夺精,五至曰死,六至曰命绝,此至之脉也。何谓损?一呼一至曰离经,再呼一至曰夺精,三呼一至曰死,四呼一至曰命绝,此损之脉也。至脉从下上,损脉从上下也。! v$ x# \$ ~# D, {8 r. I, a

  s1 K$ q9 ^( H- ~; H$ Y/ @, m# @  损脉之为病奈何?然:一损损于皮毛,皮聚而毛落;二损损于血脉,血脉虚少,不能荣于五脏六腑;三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不能为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起于床。6 A$ ~  y! ?& X+ b2 }; S: _' h
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  反此者,至于收病也。从上下者,骨痿不能起于床者死;从下上者,皮聚而毛落者死。
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3 x: p$ j7 }( o2 y6 d0 \7 R  治损之法奈何?然:损其肺者,益其气;损其心者,调其荣卫;损其脾者,调其饮食,适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精。此治损之法也。( }3 F+ m: J' k2 Q/ I" W  q  c
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  脉有一呼再至,一吸再至;有一呼三至,一吸三至;有一呼四至,一吸四至;有一呼五至,一吸五至;有一呼六至,一吸六至;有一呼一至,一吸一至;有再呼一至,再吸一至;有呼吸再至。脉来如此,何以别知其病也。+ q7 W+ ?( q* N
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  然:脉来一呼再至,一吸再至,不大不小曰平。一呼三至,一吸三至,为适得病,前大后小,即头痛、目眩。前小后大,即胸满、短气。一呼四至,一吸四至,病欲甚,脉洪大者,苦烦满;沉细者,腹中痛;滑者伤热,涩者中雾露。一呼五至,一吸五至,其人当困,沉细夜加,浮大昼加,不大不小,虽困可治,其有大小者为难治。一呼六至,一吸六至,为死脉也,沉细夜死,浮大昼死。一呼一至,一吸一至,名曰损,人虽能行,犹当着床,所以然者,血气皆不足故也。再呼一至,再吸一至,呼吸再至,名曰无魂,无魂者,当死也,人虽能行,名曰行尸。
( @4 @" f  C, n( O4 a/ u" a0 n* s& r* C  ?
  上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。上部无脉,下部有脉,虽困无能为害。所以然者,譬如人之有尺,树之有根,枝叶虽枯槁,根本将自生,脉有根本,人有元气,故知不死。
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& H; e  E" x1 I( g1 w2 }  从一难至二十二难论经脉
1 w/ H* X5 [- q% G4 P
( q: z# ?4 e5 Z% h  十五难
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; n2 \# b  l/ d8 m' w  十五难曰:经言春脉弦,夏脉钩,秋脉毛,冬脉石,是王脉耶,将病脉也?然:弦、钩、毛、石者。
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  四时之脉也。春脉弦者,肝,东方木也,万物始生,未有枝叶,故其脉之来,濡弱而长,故曰弦。夏脉钩者,心,南方火也,万物之所茂,垂枝布叶,皆下曲如钩,故其脉之来疾去迟,故曰钩。秋脉毛者,肺,西方金也,万物之所终,草木华叶,皆秋而落,其枝独在,若毫毛也,故其脉之来,轻虚以浮,故曰毛。冬脉石者,肾,北方水也,万物之所藏也,盛冬之时,水凝如石,故其脉之来,沉濡而滑,故曰石。此四时之脉也。如有变奈何?然:春脉弦,反者为病。何谓反?然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。气来厌厌聂聂,如循榆叶曰平;益实而滑,如循长竿曰病;急而劲益强,如新张弓弦曰死。; T" t- f1 b2 a2 \/ B8 a4 Q

' A# h: u0 o% z4 _  春脉微弦曰平,弦多胃气少曰病,但弦无胃气曰死,春以胃气为本。
3 O8 n$ ]0 a5 j2 ]9 T- p) U- E1 s7 k
  夏脉钩,反者为病。何谓反?然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。其脉来累累如环,如循琅 曰平?来而益数,如鸡举足者曰病;前曲后居,如操带钩曰死。夏脉微钩曰平,钩多胃气少曰病,但钩无胃气曰死,夏以胃气为本。' A1 q/ |; M. s* \* @
0 a" K  U5 t/ B/ X/ W2 ^+ w
  秋脉毛,反者为病。何谓反?然;其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。其脉来蔼蔼如车盖,按之益大曰平;不上不下,如循鸡羽曰病;按之萧索,如风吹毛曰死。秋脉微毛曰平,毛多胃气少曰病,但毛无胃气曰死,秋以胃气为本。
( e: g+ \" F* o& Z+ i+ ~& K
* F$ |! A+ g' j& R( _8 c$ ]+ A: n  冬脉石,反者为病。何谓反?然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。脉来上大下兑,濡滑如雀之啄曰平:啄啄连属,其中微曲曰病;来如解索,去如弹石曰死。冬脉微石曰平,石多胃气少曰病,但石无胃气曰死,冬以胃气为本。/ W8 A! ~2 d0 g  E! g: |

2 `+ M' F. ~: h( E! H2 h  胃者,水谷之海,主禀,四时皆以胃气为本。是谓四时之变病,死生之要会也。9 i$ i9 O) x# K  j2 |9 [* L$ e

2 x. e; q8 v( ~) H$ P% T6 ?* t  脾者,中州也,其平和不可得见,衰乃见耳。来如雀之啄,如水之下漏,是脾衰见也。
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/ }; b5 ^% T. l5 l  从一难至二十二难论经脉
3 ?, L5 c5 W" u- z! \7 k9 h: v" a3 K2 u
  十六难
8 Q9 i! j; N5 v, Z7 y! ?& b3 F1 w  c4 X
  十六难曰:脉有三部九候,有阴阳,有轻重,有六十首,一脉变为四时,离圣久远,各自是其法,何以别之?然:是其病,有内外证。
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  其病为之奈何?然:假令得肝脉,其外证:善洁,面青,善怒;其内证:脐左有动气,按之牢若痛;其病:四肢满,闭淋、溲便难,转筋。有是者肝也,无是者非也。
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$ f! [9 M; q) f$ s  X  假令得心脉,其外证:面赤,口干,喜笑;其内证:齐上有动气,按之牢若痛;其病:烦心,心痛,掌中热而 。有是者心也,无是者非也。, h! T% A( e5 B

7 {. \6 _0 D! L/ B# P7 ^$ t  假令得脾脉,其外证:面黄,善噫,善思,善味;其内证:当脐有动气,按之牢若痛;其病:腹胀满,食不消,体重节痛,怠堕嗜卧,四肢不收。有是者脾也,无是者非也。
. a# ~4 ?- X: P8 N" N0 N! u. z' A5 e- z& S) ~0 ]) }, B( G
  假令得肺脉,其外证:面白,善嚏,悲愁不乐,欲哭;其内证:脐右有动气,按之牢若痛;其病:喘咳,洒淅寒热。有是者肺也,无是者非也。# T: n0 Z/ M, D6 y
* z+ a  I& N% E' _5 e7 I& r
  假令得肾脉,其外证:面黑,善恐欠;其内证:脐下有动气,按之牢若痛;其病:逆气,小腹急痛,泄如下重,足胫寒而逆。有是者肾也,无是者非也。, Q3 ~% A) `, q/ ^! G  E+ |& n$ W

' D# m0 X$ O- S1 G8 q* d  从一难至二十二难论经脉  O$ V( \+ N4 G4 g5 t' H. K) Y' V1 n
5 }9 a$ o$ D4 C7 k
  十七难
4 G# v. h( l* G3 C7 N4 c$ o) ]8 s  |' b2 B5 h$ D( k# j  Y
  十七难曰;经言病或有死,或有不治自愈,或连年月不已,其死生存亡,可切脉而知之耶?然:可尽知也。
' F9 e' Z5 q4 ]6 ~
9 v% q1 x5 c; H# M4 }6 g  诊病若闭目不欲见人者,脉当得肝脉强急而长。而反得肺脉浮短而涩者,死也。
# N, }2 Q$ L0 ^3 {, ^" c
# i& y5 y3 N6 M. |  病若开目而渴,心下牢者,脉当得紧实而数,反得沉涩而微者。死也。
/ i$ `. w% l8 w8 k; u1 N
. r1 f& _1 |# g9 s* L  病若吐血,复鼽衄血者,脉当沉细。反浮大而牢者,死也。
0 D5 W/ m& \; f3 d" L. F* w0 ^' l0 K
  病若谵言妄语,身当有热,脉当洪大,而反手足厥逆,脉沉细而微者,死也。$ ~" M' n+ {, X" u

* [; h+ J* b, r- |" b' j  病若大腹而泄者,脉当微细而涩,反紧大而滑者,死也。8 b& x$ p% p2 Z6 z

( r0 d3 v% w; w: ^0 _8 u" U  从一难至二十二难论经脉6 d2 s. w; N# I

5 V$ Z4 g: N2 k$ p0 M0 Z7 c  十八难
' V7 l# g( H2 x/ a% ~# ?& ?
  u* Q0 u+ B5 q3 N( _7 A1 T  十八难曰:脉有三部,部有四经,手有太阴、阳明,足有太阳、少阴,为上下部,何谓也?然:手太阴、阳明,金也;足少阴、太阳,水也;金生水,水流下行而不能上,故在下部也。足厥阴、少阳,木也;生手太阳、少阴火,火炎上行而不能下,故为上部。手心主、少阳火,生足太阴、阳明土,土主中宫,故在中部也。此皆五行子母更相生养者也。9 ]) L3 `! y! k/ S! g  A5 y

0 C4 I6 H) {; S* A# A  脉有三部九候,各何主之?然:三部者,寸关尺也。九候者,浮中沉也。上部法天,主胸以上至头之有疾也;中部法人,主膈以下至脐之有疾也;下部法地,主脐以下至足之有疾也。审而刺之者也。9 ], t4 f; P# Y# h) v+ M" H8 n

4 k3 {9 g3 z$ B% L; i3 y2 B  人病有沉滞、久积聚,可切脉而知之耶?然:诊在右胁有积气,得肺脉结,脉结甚则积甚,结微则气微。# M6 Q+ ?. g+ O. J1 _6 I
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  诊不得肺脉,而右胁有积气者何也?然:肺脉虽不见,右手脉当沉伏。( [1 r% p9 \' r0 t- n

' g; j" k$ M6 Q) z8 G  其外痼疾同法耶?将异也?然:结者,脉来去时一止,无常数,名曰结也。伏者,脉行筋下也,浮者,脉在肉上行也。左右表里,法皆如此。2 `, M8 n/ {) T0 w* n
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  假令脉结伏者,内无积聚;脉浮结者,外无痼疾;有积聚脉不结伏,有痼疾脉不浮结。为脉不应病,病不应脉,是为死病也。
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  从一难至二十二难论经脉  T9 Z# g( ^* v5 F. x/ \. f

* J2 z/ k+ C: D# {' H  十九难
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& l  K% l: ?9 o  h  十九难曰:经言脉有逆顺,男女有恒。而反者,何谓也?然:男子生于寅,寅为木,阳也。女子生于申,申为金,阴也。故男脉在关上,女脉在关下,是以男子尺脉恒弱,女子尺脉恒盛,是其常也。
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  反者,男得女脉,女得男脉也。其为病何如?然:男得女脉为不足,病在内;左得之病在左,右得之病在右,随脉言之也。女得男脉为太过,病在四肢;左得之病在左,右得之病在右,随脉言之,此之谓也。7 t4 X0 J) K% i: i1 X* X
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  从一难至二十二难论经脉% G2 n: A, m% ]: s9 ?) @
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  二十难
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# q6 w  O, [) c) `6 Q3 J$ ]& G3 x  二十难曰:经言脉有伏匿。伏匿于何脏而言伏匿邪?然:谓阴阳更相乘、更相伏也。脉居阴部而反阳脉见者,为阳乘阴也,脉虽时沉涩而短,此谓阳中伏阴也;脉居阳部而反阴脉见者,为阴乘阳也,脉虽时浮滑而长,此谓阴中伏阳也。6 f; U! B' \- J1 y6 ^" N, g

* r2 c( R$ Y$ W9 K  重阳者狂,重阴者癫。脱阳者见鬼,脱阴者目盲。! g6 a4 w1 d1 K$ ]% I7 m

* I: H& Y3 L, P) T" c. u$ K+ k- E  从一难至二十二难论经脉
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; ^4 q- Z: u. R9 P; D  二十一难
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* A0 S* a+ s( A& m3 X& m  二十一难曰:经言人形病、脉不病曰生,脉病、形不病曰死,何谓也?然:人形病、脉不病,非有不病者也,谓息数不应脉数也,此大法。
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+ d# y! n" X& ?  从一难至二十二难论经脉
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7 D' y! R% j  j5 Z5 c2 T# B  二十二难/ ]9 a8 ~4 ?$ @4 G1 t5 Z

% s' E( t6 L; s. y8 {  二十二难曰:经言脉有是动,有所生病。一脉变为二病者,何也?然:经言是动者,气也;所生病者,血也。邪在气,气为是动:邪在血,血为所生病,气主 之。血主濡之。气留而不行者,为气先病也;血壅而不濡者。为血后病也。故先为是动,后所生也。% E! o4 J( ~& R

9 X" x& C0 U$ C+ C& O  从二十三难至二十九难论经络
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  二十三难* z1 w6 A6 K  n& j$ u$ X
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  二十三难曰:手足三阴三阳,脉之度数,可晓以不?然:手三阳之脉,从手至头,长五尺,五六合三丈。手三阴之脉,从手至胸中,长三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足三阳之脉,从足至头,长八尺,六八四丈八尺。足三阴之脉,从足至胸,长六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。人两足跷脉,从足至目,长七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。督脉、任脉各长四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡脉长一十六丈二尺,此所谓十二经脉长短之数也。
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  经脉十二,络脉十五,何始何穷也?然:经脉者,行血气,通阴阳,以荣于身者也。其始从中焦,注手太阴、阳明;阳明注足阳明、太阴;太阴注手少阴、太阳;太阳注足太阳、少阴;少阴注手心主、少阳;少阳注足少阳、厥阴;厥阴复还注手太阴。别络十五,皆因其原,如环无端,转相灌溉,朝于寸口、人迎,以处百病,而决死生也。! K, V: R$ g# G/ Y. r: R* G) n

$ k1 z" a- n& g% O  Q  经云:明知终始,阴阳定矣。何谓也?然:终始者,脉之纪也。寸口、人迎,阴阳之气,通于朝使,如环无端,故曰始也。终者,三阴三阳之脉绝,绝则死。死各有形,故曰终也。; f$ }$ _( z" R
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  从二十三难至二十九难论经络$ |" f$ j$ R( a: O/ v. H' m
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  二十四难) f0 j% H* g- u) }
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  二十四难曰:手足三阴三阳,气已绝,何以为候?何知其吉凶不?然:足少阴气绝,即骨枯。- z1 X& A( d) R) s) \: p) ~# y
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  少阴者,冬脉也,伏行而温于骨髓。故骨髓不温,即肉不着骨;骨肉不相亲,即肉濡而却;肉濡而却,故齿长而枯,发无润泽;无润泽者,骨先死。戊日笃,己日死。
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" j' \1 ], u' P2 M3 L6 f  足太阴气绝,则脉不营其口唇。口唇者,肌肉之本也。脉不营,则肌肉不滑泽;肌肉不滑泽,则肉满;肉满则唇反,唇反则肉先死。甲日笃,乙日死。
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  足厥阴气绝,即筋缩引卵与舌卷。厥阴者、肝脉也。肝者、筋之合也。筋者、聚于阴器而络于舌本。
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  故脉不营,则筋缩急;筋缩急即引卵与舌;故舌卷卵缩,此筋先死。庚日笃、辛日死。# T: \0 r/ @' T' B4 F: e) `

' c) E5 B) |, {6 R  手太阴气绝,即皮毛焦。太阴者、肺也,行气温于皮毛者也。气弗营,则皮毛焦;皮毛焦,则津液去;津液去,即皮节伤;皮节伤,则皮枯毛折;毛折者、则毛先死。丙日笃、丁日死。* e, w6 b0 e2 M0 I  B, R% U% k
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  手少阴气绝,则脉不通;脉不通,则血不流;血不流,则色泽去。故面色黑如黧,此血先死。1 H* o# R/ H2 x" r
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  壬日笃,癸日死。& `( A( V2 f3 ^- ]/ E

- k7 O7 w0 l/ P9 V9 [  三阴气俱绝者,则目眩转,目瞑;目瞑者,为失志;失志者,则志先死,死即目瞑也。" V& `0 z! w) I8 D& ~! H

* W+ ^! F4 n* E  }0 q$ _  六阳气俱绝者,则阴与阳相离。阴阳相离,则腠理泄,绝汗乃出,大如贯珠,转出不流,即气先死。5 f5 d4 |3 r! C; o  ]
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  旦占夕死,夕占旦死。
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, c# A: x7 U1 M0 l  从二十三难至二十九难论经络
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  二十五难
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4 q- c# P  q  x5 Q- |9 k  二十五难曰:有十二经,五脏六腑十一耳,其一经者,何等经也?然:一经者,手少阴与心主别脉也,心主与三焦为表里,俱有名而无形,故言经有十二也。3 b4 o1 K7 q* T, C+ N; h
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  从二十三难至二十九难论经络6 W& B2 _4 ~. }  F" j* ~* A& b

. W% r7 K5 j7 n  二十六难+ B' R+ [0 m' {3 ]

7 b) {3 j! s9 `5 o3 L+ v3 f6 K  二十六难曰:经有十二,络有十五,余三络者,是何等络也?然,有阳络,有阴络,有脾之大络。阳络者,阳跷之络也。阴络者,阴跷之络也。故终有十五焉。: R0 V9 m; y- F" Y5 V

' u+ q' D4 n: q/ x  从二十三难至二十九难论经络
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  二十七难
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; w+ f$ G4 t- j+ I$ N; ]- Y% t  二十七难曰:脉有奇经八脉者,不拘于十二经,何也?然:有阳维,有阴维,有阳跷,有阴跷,有冲,有督,有任,有带之脉。凡此八脉者,皆不拘于经,故曰奇经八脉也。
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: U: v* V4 V/ D1 ?+ ^% ]. j  经有十二,络有十五,凡二十七气,相随上下,何独不拘于经也?然:圣人图设沟渠,通利水道,以备不然。天雨降下,沟渠溢满,当此之时, 霈妄作,圣人不能复图也。此络脉满溢,诸经不能复拘也。
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  从二十三难至二十九难论经络
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, y' h* ]- X. e3 s: L  二十八难. y5 `. ^) s/ `: f6 ]0 l' e- J
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  二十八难曰:其奇经八脉者,既不拘于十二经,皆何起何继也?然:督脉者,起于下极之俞,并于脊里,上至风府,入属于脑。任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至喉咽。冲脉者,起于气冲,并足阳明之经,夹脐上行,至胸中而散也。带脉者,起于季胁,回身一周。阳跷脉者,起于跟中,循外踝上行,入风池。阴跷脉者,亦起于跟中,循内踝上行,至咽喉,交贯冲脉。阳维阴维者,维络于身,溢蓄不能环流灌溉诸经者也。故阳维起于诸阳会也,阴维起于诸阴交也。比于圣人图设沟渠,沟渠满溢,流于深湖,故圣人不能拘通也,而人脉隆盛,入于八脉而不环周,故十二经亦不能拘之,其受邪气,蓄则肿热,砭射之也。
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  从二十三难至二十九难论经络' ~- y& ], ~  f) d3 Q, O1 V
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  二十九难
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7 W1 Y5 O3 P1 w4 |/ H  二十九难曰:奇经之为病何如?然:阳维维于阳,阴维维于阴,阴阳不能自相维,则怅然失志,溶溶不能自收持。阳维为病苦寒热,阴维为病苦心痛。阴跷为病,阳缓而阴急,阴跷为病,阴缓而阳急。* @( E) B. @# I) L9 S9 E) Z
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  冲之为病,逆气而里急。督之为病,脊强而厥。任之为病,其内苦结,男子为七疝,女子为瘕聚。
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  带之为病,腹满,腰溶溶,若坐水中。此奇经八脉之为病也。
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/ {. j" R/ F( y7 g  从三十难至四十七难论脏腑) D0 l9 Q0 M, q
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  三十难
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5 z# E$ H8 j- W# B& v3 r) ^7 W  三十难曰:荣气之行,常与卫气相随不?然:经言人受气于谷,谷入于胃,乃传与五脏六腑,五脏六腑皆受于气。其清者为荣,浊者为卫,荣行脉中,卫行脉外,营周不息,五十而复大会。
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  阴阳相贯,如环之无端,故知荣卫相随也。
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  从三十难至四十七难论脏腑
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% D0 p0 R. h( `1 `$ V- M  三十一难' W7 z! s' v1 f: k2 x( g; C* `
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  三十一难曰:三焦者,何禀、何生?何始、何终?其治常在何许?可晓以不?然:三焦者,水谷之道路,气之所终始也。上焦者,在心下,下膈、在胃上口,主内而不出。其治在膻中,玉堂下一寸六分,直两乳间陷者是。中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷。其治在脐傍。下焦者,当膀胱上口,主分别清浊,主出而不内,以传道也。其治在脐下一寸,故名曰三焦,其腑在气街。1 {1 K) o5 R. X6 t: C

6 _5 C0 I/ C# R. R4 D  从三十难至四十七难论脏腑6 u! Y# K- @9 h- t- ?: O
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  三十二难/ \& [$ m0 X1 w# E7 h
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  三十二难曰:五脏俱等,而心肺独在膈上者何也?然:心者血,肺者气。血为荣,气为卫;相随上下,谓之荣卫。通行经络,营周于外,故令心肺在膈上也。
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6 j5 G- J$ V* k. p. Q* }+ H0 T  从三十难至四十七难论脏腑9 t# E* ]6 \0 r3 f8 N2 d
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  三十三难
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  三十三难曰:肝青象木,肺白象金。肝得水而沉,木得水而浮;肺得水而浮,金得水而沉。其意何也?然:肝者、非为纯木也,乙角也,庚之柔。大言阴与阳,小言夫与妇。释其微阳,而吸其微阴之气,其意乐金。又行阴道多,故令肝得水而沉也。肺者、非为纯金也,辛商也,丙之柔。大言阴与阳,小言夫与妇。释其微阴,婚而就火,其意乐火,又行阳道多,故令肺得水而浮也。肺熟而复沉,肝熟而复浮者,何也?故知辛当归庚,乙当归甲也。
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7 ~; J8 f8 N$ w  从三十难至四十七难论脏腑* ^/ I* F4 X3 n% X+ S) }. }

) V; _2 u; l  U4 F; P  三十四难$ B+ b1 q( p7 y, {

/ v! k( O7 ?* o% Q6 ]9 \; Y- c/ ~  三十四难曰:五脏各有声色臭味,皆可晓知以不?然:十变言,肝色青,其臭臊,其味酸,其声呼,其液泣;心色赤,其臭焦,其味苦,其声言,其液汗;脾色黄,其臭香,其味甘,其声歌,其液涎;肺色白,其臭腥,其味辛,其声哭,其液涕;肾色黑,其臭腐,其味咸,其声呻,其液唾。是五脏声色臭味也。
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  五脏有七神,各何所藏耶?然:脏者,人之神气所舍藏也。故肝藏魂、肺藏魄,心藏神,脾藏意与智,肾藏精与志也。
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  从三十难至四十七难论脏腑
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  三十五难
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# C+ y' u( x! j3 T: y2 m; w  三十五难曰:五脏各有所,腑皆相近,而心肺独去大肠,小肠远者,何也?然:经言心荣肺卫,通行肠气,故居在上;大肠小肠传阴气而下,故居在下。所以相去而远也。4 p! a% s7 ?2 c. \3 q0 f

  U6 J5 Q2 ^" h/ `+ h' ^$ \  又诸腑者,皆阳也,清净之处。今大肠、小肠、胃与膀胱,皆受不净,其意何也?然:诸腑者,谓是。非也。经言小肠者,受盛之腑也;大肠者,传泻行道之腑也;胆者,清净之腑也;胃者,水谷之腑也;膀胱者,津液之腑也。一腑犹无两名,故知非也。小肠者,心之腑;大肠者,肺之腑;胆者,肝之腑;胃者,脾之腑;膀胱者,肾之腑。
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  小肠谓赤肠,大肠谓白肠,胆者谓青肠,胃者谓黄肠,膀胱者谓黑肠,下焦之所治也。: M6 z4 A" D1 p; l7 h

- y( @7 a, O$ ~% A! B6 t  从三十难至四十七难论脏腑) S. W) g7 p. r7 _& C5 |

) P) j1 T* E3 T' x/ G8 O& b  三十六难
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  三十六难曰:脏各有一耳,肾独有两者,何也?然:肾两者,非皆肾也,其左者为肾,右者为命门。命门者,诸神精之所舍,原气之所系也,男子以藏精,女子以系胞。故知肾有一也。8 t* q! k0 i7 G* b  B

- y  K& F7 ]) ?- }" @2 g* a  从三十难至四十七难论脏腑
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  三十七难- c& I( ^7 G6 z& r: {
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  三十七难曰:五脏之气,于何发起,通于何许,可晓以不?然:五脏者,当上关于九窍也。6 W: G1 }2 \8 o

$ ?0 x! j7 d  T/ _  故肺气通于鼻,鼻和则知香臭矣;肝气通于目,目和则知黑白矣;脾气通于口,口和则知谷味矣;心气通于舌,舌和则知五味矣;肾气通于耳,耳和则知五音矣。
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* M8 e$ Z, Z3 d7 i% M, x! C  五脏不和,则九窍不通;六腑不和,则留结为痈。# G; \0 _. }, ]3 L+ u+ @
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  邪在六腑,则阳脉不和;阳脉不和,则气留之;气留之则阳脉盛矣。邪在五脏,则阴脉不和;阴脉不和,则血留之;血留之则阴脉盛矣。阴气太盛,则阳气不得相营也,故曰格。阳气太盛,则阴气不得相营也,故曰关。阴阳俱盛不得相营也,故曰关格,关格者,不得尽其命而死矣。
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  经言,气独行于五脏,不营于六腑者,何也?然:夫气之所行也,如水之流,不得息也。
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  故阴脉营于五脏,阳脉营于六腑,如环无端,莫知其纪,终而复始,其不覆溢,人气内温于脏腑,外濡于腠理。, Q( e+ \  \* b9 a# {: q

  S3 }& X' p" F; z4 p) j) F) b' G  从三十难至四十七难论脏腑
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  三十八难
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) d" c( ]. Y( g5 ]) ?3 |  三十八难曰:脏唯有五,腑独有六者,何也?然:所以腑有六者,谓三焦也。有原气之别焉,主持诸气,有名而无形,其经属手少阳。此外府也,故言腑有六焉。& u% {9 U2 E% O9 q- t6 [

# V6 H  U+ N* r5 s2 w& m4 v' N0 H! o  从三十难至四十七难论脏腑+ u: B8 i+ d9 |5 m. l) |/ _- o

2 u4 v+ E! M1 k  三十九难
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9 D) F* w; B7 J1 l# z  三十九难曰:经言腑有五,脏有六者,何也?然:六腑者,正有五腑也。五脏亦有六脏者,谓肾有两脏也。其左为肾,右为命门。命门者,精神之所舍也;男子以藏精,女子以系胞,其气与肾通。故言脏有六也。腑有五者,何也?然:五脏各一腑,三焦亦是一腑,然不属于五脏,故言腑有五焉。6 N6 ^* }6 n, ]2 n  |) H

$ V4 t! g. }/ w1 O, p  从三十难至四十七难论脏腑
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( A7 H, n7 I: @" }/ {  四十难
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, d4 Y5 n3 R  m  四十难曰:经言,肝主色,心主臭,脾主味,肺主声,肾主液。鼻者,肺之候,而反知香臭;耳者,肾之候,而反闻声。其意何也?然:肺者,西方金也,金生于巳,巳者南方火,火者心,心主臭,故令鼻知香臭;肾者,北方水也,水生于申,申者西方金,金者肺,肺主声,故令耳闻声。
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  从三十难至四十七难论脏腑
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" d( {$ ~# u6 c2 e5 G( X% ?- Y( X  四十一难
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, Y9 i  P9 p- M( J" ]  四十一难曰:肝独有两叶,以何应也?然:肝者,东方木也。木者、春也。万物始生,其尚幼小,意无所亲,去太阴尚近,离太阳不远,犹有两心,故有两叶,亦应木叶也。
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. d$ I& \6 e2 T  四十二难
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) p7 v, f: y) U4 z7 q; B7 p7 p  四十二难曰:人肠胃长短,受水谷多少,各几何?然:胃大一尺五寸,径五寸,长二尺六寸,横屈受水谷三斗五升,其中常留谷二斗,水一斗五升。小肠大二寸半,径八分分之少半,长三丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合合之大半。回肠大四寸,径一寸半,长二丈一尺,受谷一斗,水七升半。广肠大八寸,径二寸半,长二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。故肠胃凡长五丈八尺四寸,合受水谷八斗七升六合八分合之一,此肠胃长短,受水合之数也。; |. n! f" ?' {  S) ^$ C

- ?# \) M0 _- G& j  肝重二斤四两,左三叶,右四叶,凡七叶,主藏魂。心重十二两,中有七孔三毛,盛精汁三合,主藏神。脾重二斤三两,扁广三寸,长五寸,有散膏半斤,主裹血,温五脏,主藏意。肺重三斤三两,六叶两耳,凡八叶,主藏魄。肾有两枚,重一斤一两,主藏志。胆在肝之短叶间:重三两三铢,盛精汁三合。胃重二斤二两,纡曲屈伸,长二尺六寸,大一尺五寸,径五寸,盛谷二斗,水一斗五升。小肠重二斤十四两,长三丈二尺,广二寸半,径八分分之少半,左回叠积十六曲,盛谷二斗四升,水六升三合合之大半。大肠重二斤十二两,长二丈一尺,广四寸,径一寸,当脐右回十六曲,盛谷一斗,水七升半。膀胱重九两二铢,纵广九寸,盛溺九升九合。口广二寸半,唇至齿,长九分。1 c# B8 k0 ^: O& p0 u

2 c9 }" Y$ S5 E: t3 K  齿以后至会厌,深三寸半,大容五合。舌重十两,长七寸,广二寸半。咽门重十二两,广二寸半,至胃长一尺六寸。喉咙重十二两,广二寸,长一尺二寸,九节。肛门重十二两,大八寸,径二寸大半,长二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。7 D5 n0 c9 d* b( G& \; |

+ X. s0 s9 O0 j( w$ W( h/ t  从三十难至四十七难论脏腑6 f+ K6 K# v8 [
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  四十三难9 E; |- {- l$ A8 a. J. A

9 o( g4 ~5 R$ T) S8 o  四十三难曰:人不食饮,七日而死者,何也?然:人胃中当有留谷二斗,水一斗五升。故平人日再至圊,一行二升半,日中五升,七日五七三斗五升,而水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者,水谷津液俱尽,即死矣。
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  从三十难至四十七难论脏腑
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  四十四难
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  四十四难曰:七冲门何在?然:唇为飞门,齿为户门,会厌为吸门,胃为贲门,太仓下口为幽门,大肠、小肠会为阑门,下极为魄门,故曰七冲门也。
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  从三十难至四十七难论脏腑  g4 k  u  c) U6 Z

* W  \- p1 Q1 s$ k1 y: ~+ K  四十五难! {! y8 w  o& q6 X! s) Y
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  四十五难曰:经言八会者,何也?然:腑会太仓、脏会季胁,筋会阳陵泉,髓会绝骨,血会膈俞,骨会大杼,脉会太渊,气会三焦,外一筋直两乳内也。热病在内者,取其会之气穴也。
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  L2 g" R: J1 C/ F+ S5 q# f  从三十难至四十七难论脏腑! C! C: R, X% D/ P- v
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  四十六难
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  四十六难曰:老人卧而不寐,少壮寐而不寤者,何也?然:经言少壮者,血气盛,肌肉滑,气道通,荣卫之行不失于常,故昼日精,夜不寤也。老人血气衰,肌肉不滑,荣卫之道涩,故昼日不能精,夜不得寐也,故知老人不得寐也。6 b- w; w: v; A7 ~4 _$ b. }  ^9 ~0 o
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  从三十难至四十七难论脏腑6 b& A( C; X! u$ K$ a

5 \/ j- \. C: Y8 o# H4 ?  四十七难
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3 B7 O; c4 x7 g  四十七难曰:人面独能耐寒者,何也?然:人头者,诸阳之会也。诸阴脉皆至颈、胸中而还,独诸阳脉皆上至头耳,故令面耐寒也。! O) k( u  D/ z4 Z: ]4 N

4 H4 p3 }0 H5 g# T5 \& O8 G  从四十八难至六十一难论疾病
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  四十八难
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& v0 O; ~0 R  D( C7 [0 F" W4 \  四十八难曰:人有三虚三实,何谓也?然:有脉之虚实,有病之虚实,有诊之虚实也。脉之虚实者,濡者为虚,紧牢者为实。病之虚实者,出者为虚,入者为实;言者为虚,不言者为实;缓者为虚,急者为实。诊之虚实者,濡者为虚,牢者为实;痒者为虚,痛者为实;外痛内快,为外实内虚;内痛外快,为内实外虚,故曰虚实也。. r. C% s5 B% F+ p1 I

! `2 r( f: ]* s$ i, I, Z4 w& Y  从四十八难至六十一难论疾病" H$ X+ n. p  T/ M" @) B
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  四十九难7 _6 Z) |# D+ @0 p- R
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  四十九难曰:有正经自病,有五邪所伤,何以别之?然:忧愁思虑则伤心,形寒饮冷则伤肺;恚怒气逆上而不下则伤肝;饮食劳倦则伤脾;久坐湿地,强力入水则伤肾。是正经之自病也。8 y0 _% l  c1 ]% [- A/ z8 m
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  何谓五邪?然:有中风,有伤暑,有饮食劳倦,有伤寒,有中湿。此之谓五邪。
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! `, p6 ~* B; m! s' a  假令心病,何以知中风得之?然:其色当赤。何以言之?肝主色,自入为青,入心为赤,入脾为黄,入肺为白,入肾为黑。肝为心邪,故知当赤色。其病身热、胁下满痛。其脉浮大而弦。
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, b0 }; q" R0 g" }4 z7 y  何以知伤暑得之?然:当恶臭。何以言之?心主臭,自入为焦臭,入脾为香臭,入肝为臊臭,入肾为腐臭,入肺为腥臭。故知心病伤暑得之,当恶臭,其病身热而烦,心痛。其脉浮大而散。
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  何以知饮食劳倦得之?然:当喜苦味也。虚为不欲食,实为欲食。何以言之?脾主味,入肝为酸,入心为苦,入肺为辛,入肾为咸,自入为甘。故知脾邪入心,为喜苦味也。其病身热而体重嗜卧,四肢不收。其脉浮大而缓。
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* C+ C- {* M0 y' q: w* c# j) p; m  何以知伤寒得之?然:当谵言妄语。何以言之?肺主声,入肝为呼,入心为言,入脾为歌,入肾为呻,自入为哭,故知肺邪入心,为谵言妄语也。其病身热,洒洒恶寒,甚则喘咳。其脉浮大而涩。
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! p; I- h% x+ K; D  何以知中湿得之?然:当喜汗出不可止。何以言之?肾主湿,入肝为泣,入心为汗,入脾为涎,入肺为涕,自入为唾。故知肾邪入心,为汗出不可止也。其病身热而小腹痛,足胫寒而逆。其脉沉濡而大。此五邪之法也。
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( w0 ~% q* J) m  从四十八难至六十一难论疾病
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9 _* J8 w, F* \8 o/ G2 L% X  五十难
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; {- z" g5 ]7 w5 m  五十难曰:病有虚邪,有实邪,有贼邪,有微邪,有正邪,何以别之?然:从后来者为虚邪,从前来者为实邪,从所不胜来者为贼邪,从所胜来者为微邪,自病者为正邪。' k+ z! K: W# T" A9 G
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  何以言之?假令心病,中风得之为虚邪,伤暑得之为正邪,饮食劳倦得之为实邪,伤寒得之为微邪,中湿得之为贼邪。
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  从四十八难至六十一难论疾病( c" n, f$ T  _! d* x" l2 d8 M

( |7 i( \# M5 d; y2 K# p. q  五十一难  q+ f7 o0 t4 N

9 _0 B7 B+ G9 T+ b* C4 }3 j  五十一难曰:病有欲得温者,有欲得寒者,有欲得见人者,有不欲得见人者,而各不同,病在何脏腑也?然:病欲得寒,而欲见人者,病在腑也;病欲得温,而不欲见人者,病在脏也。何以言之?腑者阳也,阳病欲得寒,又欲见人;脏者阴也,阴病欲得温,又欲闭户独处,恶闻人声。故以别知脏腑之病也。
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  从四十八难至六十一难论疾病) [' j9 o, @2 g" V2 f

# ?0 X6 i7 D9 P1 i' @: r  五十二难$ e! ?+ o& {: f! ?$ E( l- t
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  五十二难曰:腑脏发病,根本等不?然:不等也。其不等奈何?然:脏病者,止而不移,其病不离其处;腑病者,仿佛贲向,上下行流,居处无常。故以此知脏腑根本不同也。
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  从四十八难至六十一难论疾病
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+ D6 S+ Q# G& U. ]  五十三难
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0 r4 W" w- r% J- X5 c  j2 Z  五十三难曰:经言七传者死,间脏者生,何谓也?然:七传者,传其所胜也。间脏者,传其子也。何以言之?假令心病传肺,肺传肝,肝传脾,脾传肾,肾传心,一脏不再伤,故言七传者死也。
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8 I" ^/ V' D, M5 a' e: B  M  假令心病传脾,脾传肺,肺传肾,肾传肝,肝传心,是子母相传,竟而复始,如环无端,故曰生也。
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! v/ ~6 O$ r/ a9 [: z  五十四难' G9 f+ b; r) B
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  五十四难曰:脏病难治,腑病易治,何谓也?然:脏病所以难治者,传其所胜也:腑病易治者,传其子也。与七传,间脏同法也。
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0 T) o( n5 f& V) w  从四十八难至六十一难论疾病: ]+ [% O. K3 n( V! y: Q

. B, B) F$ S5 l* _3 o: q6 P9 V  五十五难
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1 C2 _0 M& p7 d. D- K3 ~8 X: j! J0 Z  五十五难曰:病有积、有聚,何以别之?然:积者、阴气也;聚者、阳气也。故阴沉而伏,阳浮而动。气之所积名曰积,气之所聚名曰聚。故积者,五脏所生;聚者、六腑所成也。积者、阴气也,其始发有常处,其痛不离其部,上下有所终始,左右有所穷处;聚者、阳气也,其始发无根本,上下无所留止,其痛无常处,谓之聚。故以是别知积聚也。1 ~8 Q3 o7 u# }6 f
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  从四十八难至六十一难论疾病
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' X3 L/ M; i( Y" b  五十六难
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, J" O: X9 E/ a7 X& q- v  五十六难曰:五脏之积,各有名乎?以何月何日得之?然:肝之积名曰肥气,在左胁下,如覆杯,有头足。久不愈,令人发咳逆, 疟,连岁不已。以季夏戊己日得之。何以言之?肺病传于肝,肝当传脾,脾季夏适王。王者不受邪,肝复欲还肺,肺不肯受,故留结为积。故知肥气以季夏戊己日得之。, G* H& s4 j# g8 U# P' u
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  心之积,名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下。久不愈,令人病烦心。以秋庚辛日得之。
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  何以言之?肾病传心,心当传肺,肺以秋适王,王者不受邪,心欲复还肾,肾不肯受,故留结为积。故知伏梁以秋庚辛日得之。
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  脾之积,名曰痞气,在胃脘,覆大如盘。久不愈,令人四肢不收,发黄胆,饮食不为肌肤。
& t: J. \) h7 ^- ~* n# z# p8 [1 K
! k/ B1 |$ J% k% D5 k  以冬壬癸日得之。何以言之?肝病传脾,脾当传肾,肾以冬适王,王者不受邪,脾复欲还肝,肝不肯受,故留结为积。故知痞气以冬壬癸日得之。
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  肺之积,名曰息贲,在右胁下,覆大如杯。久不已,令人洒淅寒热,喘咳,发肺壅。以春甲乙日得之。何以言之?心病传肺,肺当传肝,肝以春适王,王者不受邪,肺复欲还心,心不肯受,故留结为积。故知息贲以春甲乙日得之。
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  肾之积,名曰贲豚,发于少腹,上至心下,若豚状,或上或下无时。久不已,令人喘逆,骨痿,少气。以夏丙丁日得之。何以言之?脾病传肾,肾当传心,心以夏适王,王者不受邪,肾复欲还脾,脾不肯受,故留结为积。故知贲豚以夏丙丁日得之。此五积之要法也。0 v6 `- w3 g% B% n! }
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  从四十八难至六十一难论疾病
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  五十七难' {1 r$ c7 T9 r4 h% e

3 e# j1 x- @3 [, @  五十七难曰:泄凡有几,皆有名不?然:泄凡有五,其名不同。有胃泄,有脾泄,有大肠泄,有小肠泄,有大瘕泄,名曰后重。- F) C; V3 A' q+ ~5 z( R6 I
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  胃泄者,饮食不化,色黄。
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  d1 P* W% o4 V8 d  脾泄者,腹胀满,泄注,食即呕吐逆。
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  大肠泄者,食巳窘迫。大便色白,肠鸣切痛。
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  小肠泄者,溲而便脓血,少腹痛。
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  大瘕泄者,里急后重,数至圊而不能便,茎中痛,此五泄之要法也。
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  五十八难
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  五十八难曰,伤寒有几?其脉有变不?然:伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病,其所苦各不同。' A0 \; z. w! H

6 d8 B; b7 P! h, t0 p( j) C  中风之脉,阳浮而滑,阴濡而弱:湿温之脉,阳浮而弱,阴小而急;伤寒之脉,阴阳俱盛而紧涩;热病之脉,阴阳俱浮,浮之而滑,沉之散涩;温病之脉,行在诸经,不知何经之动也,各随其经所在而取之。# y* S0 V1 D$ j3 H

. f) X" p, R$ U3 I& K  伤寒有汗出而愈,下之而死者;有汗出而死,下之而愈者,何也?然:阳虚阴盛,汗出而愈,下之即死;阳盛阴虚,汗出而死,下之而愈。. u+ ?% r, w3 _

6 H' g' V5 _; J* m  i  寒热之病,候之如何也?然:皮寒热者,皮不可近席,毛发焦,鼻槁、不得汗;肌寒热者,皮肤痛,唇舌槁,无汗;骨寒热者,病无所安,汗注不休,齿本槁痛
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& ^/ W6 q2 q- B- w1 x  从四十八难至六十一难论疾病5 J& s  h' y' V# X. N4 c

+ n: C, X; M- P9 A. z  五十九难
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0 s5 g. M: y# Z$ k# F. n  五十九难曰:狂癫之病,何以别之?然:狂疾之始发,少卧而不饥,自高贤也,自辨智也,自倨贵也,妄笑好歌乐,妄行不休是也。癫疾始发,意不乐,僵仆直视,其脉三部阴阳俱盛是也。
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  从四十八难至六十一难论疾病
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6 ^: z6 s2 u, H1 X6 i" v( @; y  六十难2 f& p) T5 `1 Z6 Y6 }$ R6 P4 P; K" c2 e. m

' [( K0 O: J2 M% l# z  六十难曰:头心之病,有厥痛,有真痛,何谓也?然:手三阳之脉,受风寒,伏留而不去者,则名厥头痛;入连在脑者,名真头痛。其五脏气相干,名厥心痛,其痛甚,但在心,手足青者即名真心痛。其真心痛者,旦发夕死,夕发旦死。6 T3 G  U# _( n" d) [

9 t) I! W" D5 H9 @  从四十八难至六十一难论疾病) d3 c* y7 g/ G5 a" @

3 E& b% z) R6 M, ~, w6 H3 J  六十一难3 |. Q/ x3 W8 a( x% k7 ^
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  六十一难曰:经言望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切脉而知之谓之巧,何谓也?然:望而知之者,望见其五色以知其病。
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  闻而知之者,闻其五音以别其病。
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3 `# N; v1 @! Z2 X# _  问而知之者,问其所欲五味,以知其病所起所在也。, T3 n% L' w+ j0 Y" Y7 q

7 Q2 `9 M, }0 c7 |5 m  切脉而知之者,诊其寸口,视其虚实,以知其病,病在何脏腑也。2 J" d/ k# j0 ~$ o# L
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  经言以外知之曰圣,以内知之曰神,此之谓也。6 i, h" M  v! u% I9 x# Z) _
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  从六十二难至六十八难论穴道
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0 e6 ^: f: k$ D, U) L9 }  六十二难
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  六十二难曰:脏井荥有五,腑独有六者,何谓也?然:腑者阳也,三焦行于诸阳,故置一俞名曰原。腑有六者,亦与三焦共一气也。5 L! g: |% v. D( q5 z( J# u
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  从六十二难至六十八难论穴道/ ]4 d2 L% W1 o5 R

- V5 B) S7 m/ t& I' y  六十三难( L5 c2 M# ]4 U2 k# A; r. o
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  六十三难曰:《十变》言,五脏六腑荥合,皆以井为始者,何也?然:井者,东方春也,万物之始生。诸 行喘息, 飞蠕动,当生之物,莫不以春生。故岁数始于春,日数始于甲,故以井为始也。
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  从六十二难至六十八难论穴道& m3 C9 b! K/ o, A  s; T9 V# T
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  六十四难. k1 ?9 e" ^3 l( F" k$ A' e

& g1 Z8 ^, R" U; j. Y% K/ X9 M( }/ R+ N  六十四难曰:《十变》又言,阴井木,阳井金;阴荥火,阳荥水;阴俞土,阳俞木,阴经金,阳经火;阴合水,阳合土。阴阳皆不同,其意何也?然:是刚柔之事也。阴井乙木,阳井庚金。阳井庚,庚者,乙之刚也;阴井乙,乙者,庚之柔也。, A% z( {! N) ?
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  乙为木,故言阴井木也;庚为金,故言阳井金也。余皆仿此。' J9 T& k* P9 @; z+ @. c

5 D3 y$ C7 a6 g  y  从六十二难至六十八难论穴道
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) ^; s! X2 R% h( i  R- m  六十五难
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3 g4 B$ D7 F0 I, A# _  六十五难曰:经言所出为井,所入为合,其法奈何?然:所出为井,井者,东方春也,万物之始生,故言所出为井也。所入为合,合者、北方冬也,阳气入藏,故言所入为合也。4 a: p5 V0 z% X" r+ `2 l
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  从六十二难至六十八难论穴道
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# _9 j  I8 Z% k: n3 z  六十六难
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  六十六难曰:“经言、肺之原,出于太渊;心之原,出于大陵;肝之原,出于太冲;脾之原,出于太白;肾之原,出于太溪;少阴之原,出于兑骨;胆之原,出于丘墟;胃之原,出于冲阳;三焦之原,出于阳池;膀胱之原,出于京骨;大肠之原,出于合谷;小肠之原,出于腕骨。十二经皆以俞为原者,何也?然:五脏俞者,三焦之所行,气之所留止也。三焦所行之俞为原者,何也?然:脐下肾间动气者,人之生命也,十二经之根本也,故名曰原。三焦者,原气之别使也,主通行三气,经历于五脏六腑。原者、三焦之尊号也,故所止辄为原。五脏六腑之有病者,皆取其原也。/ }9 H& f! j# K6 P

. g/ ^8 E+ G: X! M  从六十二难至六十八难论穴道
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  六十七难
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2 _  W2 @) v: Q! {. R  六十七难曰:五脏募皆在阴,而俞在阳者,何谓也?然:阴病行阳,阳病行阴,故令募在阴,俞在阳。
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  从六十二难至六十八难论穴道
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" O; e- R# a* {, }# m3 s  六十八难+ g3 `' H% [' @) K" U

' _: l) @) O) B1 P' [; J  六十八难曰:五脏六腑,皆有井荥俞经合,皆何所主?然:经言所出为井,所流为荥,所注为俞,所行为经,所入为合。井、主心下满,荥、主身热,俞、主体重节痛,经、主喘咳寒热,合、主逆气而泄,此五脏六腑井荥俞经合所主病也。
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# i8 G, `3 j/ f+ h+ q" K4 j  从六十九难至八十一难论针法$ }$ |) u+ q' ~- d
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  六十九难
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  六十九难曰:经言虚者补之,实者泻之,不虚不实,以经取之,何谓也?然:虚者补其母,实者泻其子,当先补之,然后泻之。不虚不实以经取之者,是正经自生病,不中他邪也,当自取其经,故言以经取之。  Y' [" F: e" H$ p- k2 u
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  从六十九难至八十一难论针法8 b2 m2 `/ G7 b5 N5 b, q; U

0 {* A5 i. V7 |, J9 O  七十难, o* K: W- l) P' `- T* s; k6 A, K
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  七十难曰:春夏刺浅,秋冬刺深者,何谓也?然:春夏者,阳气在上,人气亦在上,故当浅取之;秋冬者,阳气在下,人气亦在下,故当深取之。, s7 _; @- q$ E6 `

$ \5 o9 u' J- Z, u  春夏各致一阴,秋冬各致一阳者,何谓也?然春夏温、必致一阴者,初下针,沉之至肾肝之部,得气、引持之阴也。秋冬寒,必致一阳者,初内针,浅而浮之至心肺部,得气、推内之阳也。是谓春夏必致一阴,秋冬必致一阳。6 f- \" Q/ u: k. ?1 p! r& x
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  从六十九难至八十一难论针法% P6 \- y  l- u! }; A0 V: a
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  七十一难9 C  Z0 h1 n1 r# n
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  七十一难曰:经言刺荣无伤卫,刺卫无伤荥,何谓也?然:针阳者,卧针而刺之:刺阴者,先以左手摄按所针荥俞之处,气散乃内针。是谓刺荣无伤卫,刺卫无伤荣也。8 n4 P$ K6 d5 x, M4 \5 L" X
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  从六十九难至八十一难论针法* a0 X; ~) b! N8 h% h

: p7 ]* b6 E' Z6 N' _1 K) Y. Z: B+ n  七十二难
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  七十二难曰:经言、能知迎随之气,可令调之;调气之方,必在阴阳。何谓也?然:所谓迎随者,知荣卫之流行,经脉之往来也。随其逆顺而取之,故曰迎随。
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  调气之方,必在阴阳者,知其内外表里,随其阴阳而调之,故曰,调气之方,必在阴阳。
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" w' g; e3 R' }2 O  从六十九难至八十一难论针法
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  七十三难
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  七十三难曰:诸井者,肌肉浅薄,气少,不足使也,刺之奈何?然:诸井者,木也;荥者,火也。5 ~4 H; w( @4 W& a, e# l7 g
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  火者,木之子,当刺井者,以荥泻之。故经言补者不可以为泻,泻者不可以为补。此之谓也。. C3 x5 i% @+ a2 C# m5 i- {

4 W( K/ c7 {3 S+ D" `' L7 D  从六十九难至八十一难论针法# K# v" D( d6 d. Z; m9 v; C

/ [& q. T. p# J3 B# t; o* f  七十四难: l+ I- r# @8 ^# r5 ^: a6 e

" v- d; G- w4 Q; l6 f  七十四难曰:经言春刺井,夏刺荥,季夏刺俞,秋刺经,冬刺合者,何谓也?然:春刺井者,邪在肝;夏刺荥者,邪在心;季夏刺俞者,邪在脾;秋刺经者,邪在肺;冬刺合者邪在肾。
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' y0 Z: G0 y/ b" y5 w8 ~% ^% V# |4 W  其肝心脾肺肾,而系于春夏秋冬者,何也?然:五脏一病,辄有五色。假令肝病:色青者肝也,臊臭者肝也,喜酸者肝也,喜呼者肝也,喜泣者肝也。其病众多,不可尽言也。四时有数,而并系于春夏秋冬者也。针之要妙,在于秋毫者也。, B9 W2 V1 I' \( V' ]

( |( G0 D" j5 o  从六十九难至八十一难论针法" G; A# H5 P# J4 Z; y

  L, X8 a7 Y' u% C+ z, M  七十五难! K! P- R( T+ y
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  七十五难曰:经言东方实,西方虚,泻南方,补北方,何谓也?然:金木水火土,当更相平。/ S! v7 p6 J* g$ j* {
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  东方木也,西方金也。木欲实,金当平之;火欲实,水当平之;土欲实,木当平之;金欲实,火当平之:水欲实,土当平之。东方肝也,则知肝实;西方肺也,则知肺虚。泻南方火,补北方水。南方火,火者木之子也;北方水,水者木之母也。水胜火,子能令母实,母能令子虚。故泻火补水,欲令金不得平木也。经曰、不能治其虚,何问其余。0 I: Z' s. ?/ g* U
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  此之谓也。. i; y  e2 H6 g% E# ^" D! l

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  七十六难! v8 I9 c$ P! c% Y, S/ q
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  七十六难曰:何谓补泻?当补之时,何所取气?当泻之时,何所置气?然:当补之时,从卫取气;当泻之时,从荣置气。其阳气不足,阴气有余,当先补其阳,而后泻其阴;阴气不足,阳气有余,当先补其阴,而后泻其阳。荣卫通行,此其要也。
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  从六十九难至八十一难论针法3 u0 v% f: D; i. G7 `2 M4 i; X

5 d0 C# w' u. `# i  七十七难7 w: z  w8 W8 Z
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  七十七难曰:经言上工治未病,中工治已病者,何谓也?然:所谓治未病者,见肝之病,则知肝当传之与脾,故先实其脾气,无令得受肝之邪,故曰治未病焉。中工者,见肝之病,不晓相传,但一心治肝,故曰治已病也。% _) Y3 R2 s7 L* }

# n& m% G+ l1 h* X% ^9 [  }  从六十九难至八十一难论针法
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. M; l9 n2 H5 Q- i0 r. c: A: D  七十八难
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  七十八难曰:针有补泻,何谓也?然:补泻之法,非必呼吸出内针也。知为针者,信其左:不知为针者,信其右。当刺之时,先以左手厌按所针荥俞之处,弹而努之,爪而下之,其气之来,如动脉之状,顺针而刺之。得气因推而内之,是谓补;动而伸之,是谓泻。不得气,乃与男外女内;不得气,是谓十死不治也。
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  C6 O5 n3 w& l: E6 w4 q  从六十九难至八十一难论针法3 I; I/ \' h. d0 J) B
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  七十九难; b8 T$ e: |% S$ H% `/ d

& M# B, k9 b+ R, ?( Y; T- w7 F  七十九难曰:经言迎而夺之,安得无虚?随而济之,安得无实?虚之与实,若得若失;实之与虚,若有若无。何谓也?然:迎而夺之者,泻其子也;随而济之者,补其母也。假令心病泻手心主俞,是谓迎而夺之者也,补手心主井,是谓随而济之者也。
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; _, _8 S6 x* P6 U; H  所谓实之与虚者,牢濡之意也。气来实牢者为得,濡虚者为失,故曰若得若失也。" _- A: q8 d1 p4 [; `9 W

, _& m* u/ y3 ]1 A  从六十九难至八十一难论针法& J+ O/ q* ~" w/ q6 P: T
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  八十难
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  八十难曰:经言有见如入,有见如出者,何谓也?然:所谓有见如入者,谓左手见气来至乃内针,针入见气尽,乃出针。是谓有见如入,有见如出也。, {8 c- j/ P- d
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  从六十九难至八十一难论针法2 N/ j' z# Y  J: b& c) c/ ~

( G1 h5 n% j# ?$ k" P% `0 U( O  八十一难
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  八十一难曰:经言无实实虚虚,损不足而益有余。是寸口脉耶?将病自有虚实耶?其损益奈何?然:是病非谓寸口脉也,谓病自有虚实也。假令肝实而肺虚,肝者木也,肺者金也,金木当更相平,当知金平木。假令肺实而肝虚,微少气,用针不补其肝,而反重实其肺,故曰实实虚虚,损不足而益有余。此者中工之所害也。
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