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八十一难经

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发表于 2023-1-15 11:22:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

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* A) S6 c5 G* H; o  R# Z& o7 o- D  八十一难经 西汉 扁鹊
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6 [  x: Q, `7 w. S% x. c  从一难至二十二难论经脉9 U4 ]% j6 \$ O

" |9 \& A8 C/ D: k7 t) z  一难
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) S5 O+ F( S( i  一难曰:十二经皆有动脉,独取寸口,以决五脏六腑死生吉凶之法,何谓也?然:寸口者,脉之大会,手太阴之脉动也。/ @! Q( g6 M0 V" g/ E
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  人一呼,脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身。漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周也。故五十度复会于手太阴。寸口者,五脏六腑之所终始,故法取于寸口也。
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: f& b$ C, F9 b$ \  从一难至二十二难论经脉
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  二难
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  二难曰:脉有尺寸,何谓也?然:尺寸者,脉之大要会也。$ n2 F1 ]* _2 x* M, S! t, _' E- P

, w$ b+ ]# O; j7 |6 h1 L  从关至尺,是尺内,阴之所治也:从关至鱼际,是寸口内,阳之所治也。
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  故分寸为尺,分尺为寸。
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  故阴得尺内一寸,阳得寸内九分。8 \9 Q1 P& T. }0 @$ Z6 U

8 H/ y0 ~2 {7 L) I  尺寸终始一寸九分,故曰尺寸也。
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  从一难至二十二难论经脉
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  三难- c. n2 Z0 |4 @! `. s4 }
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  三难曰:脉有太过,有不及,有阴阳相乘,有覆有溢,有关有格,何谓也?然:关之前者,阳之动也,脉当见九分而浮。过者,法曰太过;减者,法曰不及。
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  遂上鱼为溢,为外关内格,此阴乘之脉也。/ e2 U  o( F7 c7 h6 _

+ w& q' x: R! s  ]  关以后者,阴之动也,脉当见一寸而沉。过者,法曰太过;减者,法曰不及。1 Y4 i* t% |. C5 g3 d/ C6 Z. b
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  遂入尺为覆,为内关外格,此阳乘之脉也。
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  故曰覆溢。
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3 x  k- n, S) k6 P# }  是其真脏之脉,人不病而死也。# t" j$ ~. p% t7 t" k, i
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  从一难至二十二难论经脉( a, [9 p" J$ k! d6 y) `3 d* C3 m
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  四难3 L7 L8 T" W* W9 l* }* l& M
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  四难曰:脉有阴阳之法,何谓也?然:呼出心与肺,吸入肾与肝,呼吸之间:脾受谷味也,其脉在中。
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  浮者阳也,沉者阴也,故曰阴阳也。
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  心肺俱浮,何以别之?然:浮而大散者心也;浮而短涩者肺也。肾肝俱沉,何以别之?然:牢而长者肝也;按之濡,举指来实者肾也。脾者中州,故其脉在中,是阴阳之法也。
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  脉有一阴一阳,一阴二阳,一阴三阳;有一阳一阴,一阳二阴,一阳三阴。如此之言,寸口有六脉俱动邪?然:此言者,非有六脉俱动也,谓浮沉长短滑涩也。浮者阳也,滑者阳也,长者阳也;沉者阴也,短者阴也,涩者阴也。所谓一阴一阳者,谓脉来沉而滑也;一阴二阳者,谓脉来沉滑而长也;一阴三阳者,谓脉来浮滑而长,时一沉也。所谓一阳一阴者,谓脉来浮而涩也;一阳二阴者,谓脉来长而沉涩也;一阳三阴者,谓脉来沉涩而短,时一浮也。各以其经所在,名病逆顺也。' K. g8 ~9 P+ g  U
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  从一难至二十二难论经脉
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" C8 T% K8 d" P  D+ O8 D5 [  五难
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& x  E: x- k) p# N0 [/ t9 b  五难曰:脉有轻重,何谓也?然:初持脉,如三菽之重,与皮毛相得者,肺部也,如六菽之重,与血脉相得者,心部也,如九菽之重,与肌肉相得者,脾部也。如十二菽之重,与筋平者,肝部也。按之至骨,举指来疾者,肾部也,故曰轻重也。% w) Y' L* @( ^8 P$ s# q# @8 t
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  从一难至二十二难论经脉( Z1 \  G( U$ ^+ B9 L" u
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  六难  D3 M1 b8 b; @4 a
( U! a: P& |* D2 S# h) y: T
  六难曰:脉有阴盛阳虚,阳盛阴虚,何谓也?然:浮之损小,沉之实大,故曰阴盛阳虚;沉之损小,浮之实大,故曰阳盛阴虚。是阴阳虚实之意也。
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  从一难至二十二难论经脉# n! z2 o& F( a8 x: K( \1 Q
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  七难
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  七难曰:经言少阳之至,乍大乍小,乍短乍长;阳明之至,浮大而短;太阳之至,洪大而长;太阴之至,紧大而长;少阴之至,紧细而微;厥阴之至,沉短而敦。此六者,是平脉邪?将病脉邪?然:皆王脉也。
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  其气以何月,各王几日?然:冬至之后,得甲子少阳王。复得甲子阳明王。复得甲子太阳王。4 w% U4 q9 S, J

! _; M! s, ^% ^2 x& E. r0 C# V  复得甲子太阴王。复得甲子少阴王。复得甲子厥阴王。王各六十日,六六三百六十日,以成一岁。$ K5 G: r" W/ U* p4 i+ o

8 D; c8 }- N! v  此三阳三阴之王时日大要也。! U  ^) u3 D# `* I+ @
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  从一难至二十二难论经脉# W4 m$ ~" Y' `
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  八难
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) I' K0 o& T" p; X! a  八难曰:寸口脉平而死者,何谓也?然:诸十二经脉者,皆系于生气之原。所谓生气之原者,谓十二经之根本也,谓肾间动气也。此五脏六腑之本,十二经脉之根。呼吸之门,三焦之原,一名守邪之神。故气者,人之根本也,根绝则茎叶枯矣。寸口脉平而死者,生气独绝于内也。* E% w  n% m, m7 c

$ T$ v0 L6 o$ S9 `, s0 P+ q: N" {, B  从一难至二十二难论经脉( f) o9 B' j8 w) e
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  九难
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  九难曰:何以别知脏腑之病耶?然:数者腑也,迟者脏也。数则为热,迟则为寒。诸阳为热,诸阴为寒,故以别知脏腑之病也。
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, q" Y6 ^) ?% C1 X  从一难至二十二难论经脉
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  十难! u5 c, c1 w* R% S7 {5 X2 b
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  十难曰:一脉为十变者,何谓也?然:五邪刚柔相逢之意也。假令心脉急甚者,肝邪干心也;心脉微急者,胆邪干小肠也:心脉大甚者,心邪自干心也;心脉微大者,小肠邪自干小肠也。心脉缓甚者,脾邪干心也;心脉微缓者,胃邪干小肠也。心脉涩甚者,肺邪干心也;心脉微涩者,大肠邪干小肠也。心脉沉甚者,肾邪干心也;心脉微沉者,膀胱邪干小肠也。五脏各有刚柔邪,故令一脉辄变为十也。8 y2 m" t/ Z8 D) p3 A

8 t* }& w4 z. ?) c. |  从一难至二十二难论经脉
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  十一难! G+ E7 J- ]- j, o0 ^0 r
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  十一难曰:经言脉不满五十动而一止,一脏无气者,何脏也?然:人吸者随阴入,呼者因阳出。今吸不能至肾,至肝而还,故知一脏无气者,肾气先尽也。6 R* @( @% \5 n3 c  m& f

% I0 k; p" @/ |* @  从一难至二十二难论经脉8 ]$ F2 E; S3 A8 e

( E3 V1 h9 K* U! _& o1 b  十二难5 C; R8 k. x" N, {9 B7 R# E

* _- Y! K# Q+ r# w  十二难曰:经言五脏脉已绝于内,用针者反实其外:五脏脉已绝于外,用针者反实其内。内外之绝,何以别之?然:五脏脉已绝于内者,肾肝气已绝于内也,而医反补其心肺;五脏脉已绝于外者,其心肺脉已绝于外也,而医反补其肾肝。阳绝补阴,阴绝补阳,是谓实实虚虚,损不足益有余,如此死者,医杀之耳。: t/ Q# {* p& F$ B

6 S5 R) p! C7 m& c  从一难至二十二难论经脉
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  十三难: _6 a8 P% i4 C/ ~9 A2 M) C

" Z" W' D, ~1 C  十三难曰:经言见其色而不得其脉,反得相胜之脉者即死;得相生之脉者,病即自已。色之与脉当参相应,为之奈何?然:五脏有五色,皆见于面,亦当与寸口尺内相应。假令色青,其脉当弦而急;色赤,其脉浮大而散;色黄,其脉中缓而大;色白,其脉浮涩而短;色黑,其脉沉濡而滑。此所谓五色之与脉,当参相应也。
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  脉数,尺之皮肤亦数;脉急,尺之皮肤亦急;脉缓。尺之皮肤亦缓;脉涩,尺之皮肤亦涩,脉滑,尺之皮肤亦滑。
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) P9 l" k0 m- [6 B3 v5 R& H1 F4 t3 j  五脏各有声色臭味,当与寸口尺内相应,其不应者病也,假令色青,其脉浮涩而短,若大而缓为相胜;浮大而散,若小而滑为相生也。0 G6 Q* P/ v1 Z3 i, ^9 X* V1 ]1 Q
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  经言知一为下工,知二为中工,知三为上工。上工者十全九,中工者十全七,下工者十全六。此之谓也。, C& w1 o# ~' c! @/ z
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  从一难至二十二难论经脉+ J4 q1 }- p2 N4 @! X

! H0 D5 D# u2 z' p$ L3 P  十四难
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  十四难曰:脉者损至,何谓也?然:至之脉,一呼再至曰平,三至曰离经,四至曰夺精,五至曰死,六至曰命绝,此至之脉也。何谓损?一呼一至曰离经,再呼一至曰夺精,三呼一至曰死,四呼一至曰命绝,此损之脉也。至脉从下上,损脉从上下也。
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2 u& a; U/ e2 G2 \. q  损脉之为病奈何?然:一损损于皮毛,皮聚而毛落;二损损于血脉,血脉虚少,不能荣于五脏六腑;三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不能为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起于床。
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  反此者,至于收病也。从上下者,骨痿不能起于床者死;从下上者,皮聚而毛落者死。4 ~! z  q6 R7 X6 A/ K
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  治损之法奈何?然:损其肺者,益其气;损其心者,调其荣卫;损其脾者,调其饮食,适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精。此治损之法也。6 h1 o- ?8 ]+ t: H8 X# I) w

* K% g9 z  J: @3 x; }# |  脉有一呼再至,一吸再至;有一呼三至,一吸三至;有一呼四至,一吸四至;有一呼五至,一吸五至;有一呼六至,一吸六至;有一呼一至,一吸一至;有再呼一至,再吸一至;有呼吸再至。脉来如此,何以别知其病也。
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5 `" ]/ L2 R( ]# e# ~. u1 j2 u0 _  然:脉来一呼再至,一吸再至,不大不小曰平。一呼三至,一吸三至,为适得病,前大后小,即头痛、目眩。前小后大,即胸满、短气。一呼四至,一吸四至,病欲甚,脉洪大者,苦烦满;沉细者,腹中痛;滑者伤热,涩者中雾露。一呼五至,一吸五至,其人当困,沉细夜加,浮大昼加,不大不小,虽困可治,其有大小者为难治。一呼六至,一吸六至,为死脉也,沉细夜死,浮大昼死。一呼一至,一吸一至,名曰损,人虽能行,犹当着床,所以然者,血气皆不足故也。再呼一至,再吸一至,呼吸再至,名曰无魂,无魂者,当死也,人虽能行,名曰行尸。- _" B# d' n4 _  }3 l
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  上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。上部无脉,下部有脉,虽困无能为害。所以然者,譬如人之有尺,树之有根,枝叶虽枯槁,根本将自生,脉有根本,人有元气,故知不死。+ ~" L6 O5 z# q- s0 u. {
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  从一难至二十二难论经脉
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4 k+ H/ h' {/ t" t  十五难
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  十五难曰:经言春脉弦,夏脉钩,秋脉毛,冬脉石,是王脉耶,将病脉也?然:弦、钩、毛、石者。" Q- R- D, ]$ b) t' X# O. Z0 q
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  四时之脉也。春脉弦者,肝,东方木也,万物始生,未有枝叶,故其脉之来,濡弱而长,故曰弦。夏脉钩者,心,南方火也,万物之所茂,垂枝布叶,皆下曲如钩,故其脉之来疾去迟,故曰钩。秋脉毛者,肺,西方金也,万物之所终,草木华叶,皆秋而落,其枝独在,若毫毛也,故其脉之来,轻虚以浮,故曰毛。冬脉石者,肾,北方水也,万物之所藏也,盛冬之时,水凝如石,故其脉之来,沉濡而滑,故曰石。此四时之脉也。如有变奈何?然:春脉弦,反者为病。何谓反?然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。气来厌厌聂聂,如循榆叶曰平;益实而滑,如循长竿曰病;急而劲益强,如新张弓弦曰死。3 ^+ \3 J, d/ X$ @# f
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  春脉微弦曰平,弦多胃气少曰病,但弦无胃气曰死,春以胃气为本。6 r( M) K3 u; ]7 L% w$ c/ `

; x2 p3 L+ f$ N0 k7 L  夏脉钩,反者为病。何谓反?然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。其脉来累累如环,如循琅 曰平?来而益数,如鸡举足者曰病;前曲后居,如操带钩曰死。夏脉微钩曰平,钩多胃气少曰病,但钩无胃气曰死,夏以胃气为本。
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5 E) G  O6 k$ Y  H  秋脉毛,反者为病。何谓反?然;其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。其脉来蔼蔼如车盖,按之益大曰平;不上不下,如循鸡羽曰病;按之萧索,如风吹毛曰死。秋脉微毛曰平,毛多胃气少曰病,但毛无胃气曰死,秋以胃气为本。( ~- _9 @/ M' l! [* ]& P

, A9 W* [% e  }! s" l$ `+ S% {  冬脉石,反者为病。何谓反?然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。脉来上大下兑,濡滑如雀之啄曰平:啄啄连属,其中微曲曰病;来如解索,去如弹石曰死。冬脉微石曰平,石多胃气少曰病,但石无胃气曰死,冬以胃气为本。; l3 n$ d! }+ E& N

; m3 d+ }# R& C  胃者,水谷之海,主禀,四时皆以胃气为本。是谓四时之变病,死生之要会也。
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. d* v$ ^/ ~7 L5 M. F  脾者,中州也,其平和不可得见,衰乃见耳。来如雀之啄,如水之下漏,是脾衰见也。
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  从一难至二十二难论经脉
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7 M7 `" b* c5 [' h* j7 Q  十六难
7 z: K6 o' x! P2 t) b9 f; r3 f* i% E1 p  |
  十六难曰:脉有三部九候,有阴阳,有轻重,有六十首,一脉变为四时,离圣久远,各自是其法,何以别之?然:是其病,有内外证。$ y% e. T; ~" l" i
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  其病为之奈何?然:假令得肝脉,其外证:善洁,面青,善怒;其内证:脐左有动气,按之牢若痛;其病:四肢满,闭淋、溲便难,转筋。有是者肝也,无是者非也。
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6 W; C6 a4 l/ Q( g  假令得心脉,其外证:面赤,口干,喜笑;其内证:齐上有动气,按之牢若痛;其病:烦心,心痛,掌中热而 。有是者心也,无是者非也。
( E& d+ b3 {' N7 v  c
) P  |0 x. S6 [  p  假令得脾脉,其外证:面黄,善噫,善思,善味;其内证:当脐有动气,按之牢若痛;其病:腹胀满,食不消,体重节痛,怠堕嗜卧,四肢不收。有是者脾也,无是者非也。
7 t3 ~2 D* A0 f# m* p% J' R4 H/ {6 p
  假令得肺脉,其外证:面白,善嚏,悲愁不乐,欲哭;其内证:脐右有动气,按之牢若痛;其病:喘咳,洒淅寒热。有是者肺也,无是者非也。3 U5 @- Z1 _; y, _
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  假令得肾脉,其外证:面黑,善恐欠;其内证:脐下有动气,按之牢若痛;其病:逆气,小腹急痛,泄如下重,足胫寒而逆。有是者肾也,无是者非也。
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  从一难至二十二难论经脉
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  十七难- W2 q! ]6 k: I% [

1 l3 G" q/ y/ u" H8 q  十七难曰;经言病或有死,或有不治自愈,或连年月不已,其死生存亡,可切脉而知之耶?然:可尽知也。
# k6 b; \% x( ]3 q& N
( j* b! {+ m1 n  h  诊病若闭目不欲见人者,脉当得肝脉强急而长。而反得肺脉浮短而涩者,死也。
# ^" U' X' R, ]+ a# Z, _
" B! s# J- {( Q& s. q0 Q! K  病若开目而渴,心下牢者,脉当得紧实而数,反得沉涩而微者。死也。0 G- P+ @8 K+ S$ i1 a9 i
8 ~/ z" ]/ q: g9 j) b) n% Y6 z4 n  r
  病若吐血,复鼽衄血者,脉当沉细。反浮大而牢者,死也。
5 S- l& j) k5 L0 ^
. J' t6 D1 |. h0 \8 L9 ]  病若谵言妄语,身当有热,脉当洪大,而反手足厥逆,脉沉细而微者,死也。7 R4 h2 C+ R: W, K
6 M- j! I/ k; m. q6 B' }( y
  病若大腹而泄者,脉当微细而涩,反紧大而滑者,死也。5 n; y  `: H4 X% _

! q$ g2 R& {; o+ E  从一难至二十二难论经脉0 n4 [- Q' S3 u

. M2 C( M7 \( E7 x  十八难6 M( b! f4 \4 l- x0 X' g
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  十八难曰:脉有三部,部有四经,手有太阴、阳明,足有太阳、少阴,为上下部,何谓也?然:手太阴、阳明,金也;足少阴、太阳,水也;金生水,水流下行而不能上,故在下部也。足厥阴、少阳,木也;生手太阳、少阴火,火炎上行而不能下,故为上部。手心主、少阳火,生足太阴、阳明土,土主中宫,故在中部也。此皆五行子母更相生养者也。2 b& _! S( d/ O4 u8 j+ t

1 X. g4 }: x" p$ m+ [- Z/ b0 s+ h  脉有三部九候,各何主之?然:三部者,寸关尺也。九候者,浮中沉也。上部法天,主胸以上至头之有疾也;中部法人,主膈以下至脐之有疾也;下部法地,主脐以下至足之有疾也。审而刺之者也。; i/ K  |# e! a5 G5 P

& ]! q" @5 G: s( M  人病有沉滞、久积聚,可切脉而知之耶?然:诊在右胁有积气,得肺脉结,脉结甚则积甚,结微则气微。
( D( e4 `% V' S4 t2 P% P- v
, C4 D- n3 J2 v- z' d  诊不得肺脉,而右胁有积气者何也?然:肺脉虽不见,右手脉当沉伏。/ Y' o  H! T" l0 |! e) v

( q) t& D: {6 G% s" t: `# b  其外痼疾同法耶?将异也?然:结者,脉来去时一止,无常数,名曰结也。伏者,脉行筋下也,浮者,脉在肉上行也。左右表里,法皆如此。* B  A3 D) m1 K$ r

# O! L' \+ ?/ d* Y" H: D& h  假令脉结伏者,内无积聚;脉浮结者,外无痼疾;有积聚脉不结伏,有痼疾脉不浮结。为脉不应病,病不应脉,是为死病也。
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) I1 J1 b1 S. B: z) r# v3 n  y2 P  从一难至二十二难论经脉5 h& Z; u/ q: w% R

* M, a& i( z: W& w0 r  十九难- l% m, O: F) p  \  R( e

/ Z0 T. q- |: v# w; ~, _# A  十九难曰:经言脉有逆顺,男女有恒。而反者,何谓也?然:男子生于寅,寅为木,阳也。女子生于申,申为金,阴也。故男脉在关上,女脉在关下,是以男子尺脉恒弱,女子尺脉恒盛,是其常也。, j4 C2 U( L  i4 h. I
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  反者,男得女脉,女得男脉也。其为病何如?然:男得女脉为不足,病在内;左得之病在左,右得之病在右,随脉言之也。女得男脉为太过,病在四肢;左得之病在左,右得之病在右,随脉言之,此之谓也。; }0 x: V/ H0 D" B5 ]
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  从一难至二十二难论经脉
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  二十难' z* L! K) M$ r- ^. h' X
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  二十难曰:经言脉有伏匿。伏匿于何脏而言伏匿邪?然:谓阴阳更相乘、更相伏也。脉居阴部而反阳脉见者,为阳乘阴也,脉虽时沉涩而短,此谓阳中伏阴也;脉居阳部而反阴脉见者,为阴乘阳也,脉虽时浮滑而长,此谓阴中伏阳也。# _( s# X& J0 z9 a2 m

  }  k" W) i& [8 K; [5 Q  H9 T  重阳者狂,重阴者癫。脱阳者见鬼,脱阴者目盲。& r% H3 R# L. g  C

7 l$ D# z( ]1 ~- a7 {; B& j7 b  从一难至二十二难论经脉: D; M" D* B4 i
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  二十一难
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' @3 H  s+ L4 S& T( \) V  U; A: c  二十一难曰:经言人形病、脉不病曰生,脉病、形不病曰死,何谓也?然:人形病、脉不病,非有不病者也,谓息数不应脉数也,此大法。
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  从一难至二十二难论经脉
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5 l6 \/ a2 u+ H# d4 \2 N  二十二难
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  二十二难曰:经言脉有是动,有所生病。一脉变为二病者,何也?然:经言是动者,气也;所生病者,血也。邪在气,气为是动:邪在血,血为所生病,气主 之。血主濡之。气留而不行者,为气先病也;血壅而不濡者。为血后病也。故先为是动,后所生也。8 F- X; B; M- n+ ^$ T
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  从二十三难至二十九难论经络
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  二十三难  X! \# o6 M( i: `. o

! y; a4 i1 x, z/ r( e8 ]& b; p  二十三难曰:手足三阴三阳,脉之度数,可晓以不?然:手三阳之脉,从手至头,长五尺,五六合三丈。手三阴之脉,从手至胸中,长三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足三阳之脉,从足至头,长八尺,六八四丈八尺。足三阴之脉,从足至胸,长六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。人两足跷脉,从足至目,长七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。督脉、任脉各长四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡脉长一十六丈二尺,此所谓十二经脉长短之数也。
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+ F4 n; b8 e0 L4 b) M+ _4 c  经脉十二,络脉十五,何始何穷也?然:经脉者,行血气,通阴阳,以荣于身者也。其始从中焦,注手太阴、阳明;阳明注足阳明、太阴;太阴注手少阴、太阳;太阳注足太阳、少阴;少阴注手心主、少阳;少阳注足少阳、厥阴;厥阴复还注手太阴。别络十五,皆因其原,如环无端,转相灌溉,朝于寸口、人迎,以处百病,而决死生也。* l8 E3 p8 [9 {2 m1 ?2 f% C4 L

1 B- M& p; H: S& ^: B  经云:明知终始,阴阳定矣。何谓也?然:终始者,脉之纪也。寸口、人迎,阴阳之气,通于朝使,如环无端,故曰始也。终者,三阴三阳之脉绝,绝则死。死各有形,故曰终也。
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7 |' ?/ t6 a+ A0 K* K  从二十三难至二十九难论经络
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  二十四难- r( ?) u3 V  a5 f  h

9 h: }( `: Y! a+ h  二十四难曰:手足三阴三阳,气已绝,何以为候?何知其吉凶不?然:足少阴气绝,即骨枯。
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  少阴者,冬脉也,伏行而温于骨髓。故骨髓不温,即肉不着骨;骨肉不相亲,即肉濡而却;肉濡而却,故齿长而枯,发无润泽;无润泽者,骨先死。戊日笃,己日死。$ `" d1 ~& E6 I! y1 G- B; v9 O1 h

" Z! v- I! u3 h. {- L8 E  足太阴气绝,则脉不营其口唇。口唇者,肌肉之本也。脉不营,则肌肉不滑泽;肌肉不滑泽,则肉满;肉满则唇反,唇反则肉先死。甲日笃,乙日死。
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  足厥阴气绝,即筋缩引卵与舌卷。厥阴者、肝脉也。肝者、筋之合也。筋者、聚于阴器而络于舌本。. c3 `0 J0 s6 J+ s$ X
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  故脉不营,则筋缩急;筋缩急即引卵与舌;故舌卷卵缩,此筋先死。庚日笃、辛日死。
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  手太阴气绝,即皮毛焦。太阴者、肺也,行气温于皮毛者也。气弗营,则皮毛焦;皮毛焦,则津液去;津液去,即皮节伤;皮节伤,则皮枯毛折;毛折者、则毛先死。丙日笃、丁日死。: [; F5 r, l+ n1 L+ b/ u& f
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  手少阴气绝,则脉不通;脉不通,则血不流;血不流,则色泽去。故面色黑如黧,此血先死。# m5 I( v# ^! `, V4 D+ W2 B

+ x. d3 B$ A6 V' k  壬日笃,癸日死。
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  三阴气俱绝者,则目眩转,目瞑;目瞑者,为失志;失志者,则志先死,死即目瞑也。
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7 c* P* }# w8 D, @, c  六阳气俱绝者,则阴与阳相离。阴阳相离,则腠理泄,绝汗乃出,大如贯珠,转出不流,即气先死。# x  t" v6 l& {5 D: k$ b* w6 e
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  旦占夕死,夕占旦死。
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  从二十三难至二十九难论经络
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3 l1 W+ J" C6 ~0 i3 q1 h  ]  二十五难+ |0 |5 V1 ]9 }  r) N
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  二十五难曰:有十二经,五脏六腑十一耳,其一经者,何等经也?然:一经者,手少阴与心主别脉也,心主与三焦为表里,俱有名而无形,故言经有十二也。5 A; t" n* i- S# ?+ T
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  从二十三难至二十九难论经络
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+ w, U! |3 s0 E$ X2 P  R: B/ J  二十六难8 a' A& a5 l! V

  \: K6 n8 l3 |; ]' V  二十六难曰:经有十二,络有十五,余三络者,是何等络也?然,有阳络,有阴络,有脾之大络。阳络者,阳跷之络也。阴络者,阴跷之络也。故终有十五焉。
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  从二十三难至二十九难论经络4 n! o  L7 i' s- V6 P1 y
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  二十七难
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  二十七难曰:脉有奇经八脉者,不拘于十二经,何也?然:有阳维,有阴维,有阳跷,有阴跷,有冲,有督,有任,有带之脉。凡此八脉者,皆不拘于经,故曰奇经八脉也。4 E4 y0 f2 C6 M& m3 L8 \

- H  k; t7 F6 W# Z( B  经有十二,络有十五,凡二十七气,相随上下,何独不拘于经也?然:圣人图设沟渠,通利水道,以备不然。天雨降下,沟渠溢满,当此之时, 霈妄作,圣人不能复图也。此络脉满溢,诸经不能复拘也。
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  从二十三难至二十九难论经络3 @  ?' c7 J4 T, l1 v
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  二十八难+ Z% `, k. h1 K+ u' @
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  二十八难曰:其奇经八脉者,既不拘于十二经,皆何起何继也?然:督脉者,起于下极之俞,并于脊里,上至风府,入属于脑。任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至喉咽。冲脉者,起于气冲,并足阳明之经,夹脐上行,至胸中而散也。带脉者,起于季胁,回身一周。阳跷脉者,起于跟中,循外踝上行,入风池。阴跷脉者,亦起于跟中,循内踝上行,至咽喉,交贯冲脉。阳维阴维者,维络于身,溢蓄不能环流灌溉诸经者也。故阳维起于诸阳会也,阴维起于诸阴交也。比于圣人图设沟渠,沟渠满溢,流于深湖,故圣人不能拘通也,而人脉隆盛,入于八脉而不环周,故十二经亦不能拘之,其受邪气,蓄则肿热,砭射之也。' v& i! R$ e! L

% ~* L( W. D, h! K3 I- U$ J; ?  从二十三难至二十九难论经络
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  二十九难
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  二十九难曰:奇经之为病何如?然:阳维维于阳,阴维维于阴,阴阳不能自相维,则怅然失志,溶溶不能自收持。阳维为病苦寒热,阴维为病苦心痛。阴跷为病,阳缓而阴急,阴跷为病,阴缓而阳急。7 s* M% a) ?- G+ a4 R7 k: O
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  冲之为病,逆气而里急。督之为病,脊强而厥。任之为病,其内苦结,男子为七疝,女子为瘕聚。9 R  G. U3 q2 X1 J6 k$ |1 m

% s, J" f( x3 @' k9 }  带之为病,腹满,腰溶溶,若坐水中。此奇经八脉之为病也。! e- x7 S5 r3 ^. X6 t

: B; C# N4 }7 w& i; r  从三十难至四十七难论脏腑$ z! u: u3 f8 ~4 M! ~5 y7 y
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  三十难
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$ D$ W/ J$ `$ }" ]* i8 Z5 ]2 n  三十难曰:荣气之行,常与卫气相随不?然:经言人受气于谷,谷入于胃,乃传与五脏六腑,五脏六腑皆受于气。其清者为荣,浊者为卫,荣行脉中,卫行脉外,营周不息,五十而复大会。6 Z3 q5 K: l( r, T

3 j: n$ K# b4 }  s  阴阳相贯,如环之无端,故知荣卫相随也。% u: G, j% B/ m

& f4 [! k% ?# C/ \4 L' J  从三十难至四十七难论脏腑
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9 @/ k9 V! c3 R6 f$ y9 I  三十一难
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  三十一难曰:三焦者,何禀、何生?何始、何终?其治常在何许?可晓以不?然:三焦者,水谷之道路,气之所终始也。上焦者,在心下,下膈、在胃上口,主内而不出。其治在膻中,玉堂下一寸六分,直两乳间陷者是。中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷。其治在脐傍。下焦者,当膀胱上口,主分别清浊,主出而不内,以传道也。其治在脐下一寸,故名曰三焦,其腑在气街。5 N- D+ [( U+ n9 u8 f
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  从三十难至四十七难论脏腑
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  三十二难
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  三十二难曰:五脏俱等,而心肺独在膈上者何也?然:心者血,肺者气。血为荣,气为卫;相随上下,谓之荣卫。通行经络,营周于外,故令心肺在膈上也。# D/ T) m7 ^3 l0 _% F
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  从三十难至四十七难论脏腑
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  三十三难7 r5 d+ }( W9 P6 E

3 u" D' `: H- c5 U  三十三难曰:肝青象木,肺白象金。肝得水而沉,木得水而浮;肺得水而浮,金得水而沉。其意何也?然:肝者、非为纯木也,乙角也,庚之柔。大言阴与阳,小言夫与妇。释其微阳,而吸其微阴之气,其意乐金。又行阴道多,故令肝得水而沉也。肺者、非为纯金也,辛商也,丙之柔。大言阴与阳,小言夫与妇。释其微阴,婚而就火,其意乐火,又行阳道多,故令肺得水而浮也。肺熟而复沉,肝熟而复浮者,何也?故知辛当归庚,乙当归甲也。
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1 s9 D5 g' N/ c5 K: ]; Z- I" ?  从三十难至四十七难论脏腑
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0 I$ Y7 n, h0 Z9 a' J2 W; b  三十四难
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; R4 {. V' ~0 Y, R$ E+ ?  三十四难曰:五脏各有声色臭味,皆可晓知以不?然:十变言,肝色青,其臭臊,其味酸,其声呼,其液泣;心色赤,其臭焦,其味苦,其声言,其液汗;脾色黄,其臭香,其味甘,其声歌,其液涎;肺色白,其臭腥,其味辛,其声哭,其液涕;肾色黑,其臭腐,其味咸,其声呻,其液唾。是五脏声色臭味也。9 u9 v7 I8 w. g, K% H7 f

5 j! O: L* J9 B8 Z  五脏有七神,各何所藏耶?然:脏者,人之神气所舍藏也。故肝藏魂、肺藏魄,心藏神,脾藏意与智,肾藏精与志也。0 I. w5 J* {% b, C! b" l1 w
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  从三十难至四十七难论脏腑3 A* U" X; ?. ?

) F3 x* t* R0 y& T  三十五难* g5 m3 W" d/ H, L/ f5 d% {
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  三十五难曰:五脏各有所,腑皆相近,而心肺独去大肠,小肠远者,何也?然:经言心荣肺卫,通行肠气,故居在上;大肠小肠传阴气而下,故居在下。所以相去而远也。
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$ q. @. M- C/ |  又诸腑者,皆阳也,清净之处。今大肠、小肠、胃与膀胱,皆受不净,其意何也?然:诸腑者,谓是。非也。经言小肠者,受盛之腑也;大肠者,传泻行道之腑也;胆者,清净之腑也;胃者,水谷之腑也;膀胱者,津液之腑也。一腑犹无两名,故知非也。小肠者,心之腑;大肠者,肺之腑;胆者,肝之腑;胃者,脾之腑;膀胱者,肾之腑。; ?. d) c" u' T: _
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  小肠谓赤肠,大肠谓白肠,胆者谓青肠,胃者谓黄肠,膀胱者谓黑肠,下焦之所治也。
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  A+ S; C+ G) _2 ~/ V  从三十难至四十七难论脏腑/ B" m) [7 ~5 x( r2 k$ M

" [4 a6 x' G2 m* c7 g/ O1 s- d: P  三十六难
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  三十六难曰:脏各有一耳,肾独有两者,何也?然:肾两者,非皆肾也,其左者为肾,右者为命门。命门者,诸神精之所舍,原气之所系也,男子以藏精,女子以系胞。故知肾有一也。
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6 i5 k4 f9 [) ]; |: D7 P- I  从三十难至四十七难论脏腑
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  三十七难1 B' F$ h3 }% h$ ^1 C

$ B+ X( V$ G/ ?  三十七难曰:五脏之气,于何发起,通于何许,可晓以不?然:五脏者,当上关于九窍也。
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' U* w! ~) \. C1 p& v, f  故肺气通于鼻,鼻和则知香臭矣;肝气通于目,目和则知黑白矣;脾气通于口,口和则知谷味矣;心气通于舌,舌和则知五味矣;肾气通于耳,耳和则知五音矣。1 ?' S8 q( ^% U$ @

$ [; x. h# W7 e  五脏不和,则九窍不通;六腑不和,则留结为痈。- |" o& e9 Y$ A+ |9 Y

6 f; v. e. L$ r& |$ ^  邪在六腑,则阳脉不和;阳脉不和,则气留之;气留之则阳脉盛矣。邪在五脏,则阴脉不和;阴脉不和,则血留之;血留之则阴脉盛矣。阴气太盛,则阳气不得相营也,故曰格。阳气太盛,则阴气不得相营也,故曰关。阴阳俱盛不得相营也,故曰关格,关格者,不得尽其命而死矣。( ~  }" A, C3 j$ b2 m7 }
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  经言,气独行于五脏,不营于六腑者,何也?然:夫气之所行也,如水之流,不得息也。
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  故阴脉营于五脏,阳脉营于六腑,如环无端,莫知其纪,终而复始,其不覆溢,人气内温于脏腑,外濡于腠理。. V" ^* b! A# D0 d9 v/ @4 C0 u
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  从三十难至四十七难论脏腑$ \  K* H; I# T

6 S/ b. |+ t8 l1 \2 B0 Y  三十八难
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  三十八难曰:脏唯有五,腑独有六者,何也?然:所以腑有六者,谓三焦也。有原气之别焉,主持诸气,有名而无形,其经属手少阳。此外府也,故言腑有六焉。0 p( h0 Z' v; L7 i9 l) d
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  从三十难至四十七难论脏腑
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/ O8 L; Z  b3 O" C- Q6 Q, w  三十九难/ a) q8 w8 r/ G

6 t1 q& M( J! c9 \  三十九难曰:经言腑有五,脏有六者,何也?然:六腑者,正有五腑也。五脏亦有六脏者,谓肾有两脏也。其左为肾,右为命门。命门者,精神之所舍也;男子以藏精,女子以系胞,其气与肾通。故言脏有六也。腑有五者,何也?然:五脏各一腑,三焦亦是一腑,然不属于五脏,故言腑有五焉。
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  从三十难至四十七难论脏腑, [2 f  T5 n. ~* t

: J9 k" {, T! `/ s8 n  四十难* |/ B& C5 P6 B& }" h4 @. c9 w
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  四十难曰:经言,肝主色,心主臭,脾主味,肺主声,肾主液。鼻者,肺之候,而反知香臭;耳者,肾之候,而反闻声。其意何也?然:肺者,西方金也,金生于巳,巳者南方火,火者心,心主臭,故令鼻知香臭;肾者,北方水也,水生于申,申者西方金,金者肺,肺主声,故令耳闻声。$ b) F2 F) y9 b
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  从三十难至四十七难论脏腑) C0 k3 {  ?/ q- ?
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  四十一难5 e/ I* ?! M4 y9 O6 `" e

7 Q7 R  w; ^; V* D: V" X+ D) N  四十一难曰:肝独有两叶,以何应也?然:肝者,东方木也。木者、春也。万物始生,其尚幼小,意无所亲,去太阴尚近,离太阳不远,犹有两心,故有两叶,亦应木叶也。, n5 V$ Q; z- r  d& d: U- t
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  从三十难至四十七难论脏腑
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3 x' F8 W9 g3 E# N. s  四十二难
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4 P. G& p' y4 M" @5 d  四十二难曰:人肠胃长短,受水谷多少,各几何?然:胃大一尺五寸,径五寸,长二尺六寸,横屈受水谷三斗五升,其中常留谷二斗,水一斗五升。小肠大二寸半,径八分分之少半,长三丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合合之大半。回肠大四寸,径一寸半,长二丈一尺,受谷一斗,水七升半。广肠大八寸,径二寸半,长二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。故肠胃凡长五丈八尺四寸,合受水谷八斗七升六合八分合之一,此肠胃长短,受水合之数也。
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  肝重二斤四两,左三叶,右四叶,凡七叶,主藏魂。心重十二两,中有七孔三毛,盛精汁三合,主藏神。脾重二斤三两,扁广三寸,长五寸,有散膏半斤,主裹血,温五脏,主藏意。肺重三斤三两,六叶两耳,凡八叶,主藏魄。肾有两枚,重一斤一两,主藏志。胆在肝之短叶间:重三两三铢,盛精汁三合。胃重二斤二两,纡曲屈伸,长二尺六寸,大一尺五寸,径五寸,盛谷二斗,水一斗五升。小肠重二斤十四两,长三丈二尺,广二寸半,径八分分之少半,左回叠积十六曲,盛谷二斗四升,水六升三合合之大半。大肠重二斤十二两,长二丈一尺,广四寸,径一寸,当脐右回十六曲,盛谷一斗,水七升半。膀胱重九两二铢,纵广九寸,盛溺九升九合。口广二寸半,唇至齿,长九分。
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# I; c1 K8 l) O( K  齿以后至会厌,深三寸半,大容五合。舌重十两,长七寸,广二寸半。咽门重十二两,广二寸半,至胃长一尺六寸。喉咙重十二两,广二寸,长一尺二寸,九节。肛门重十二两,大八寸,径二寸大半,长二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。3 W) O5 r& \- }, y( C1 k
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  从三十难至四十七难论脏腑
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  四十三难& j# T# H& Y2 }) L6 k+ I7 d

9 f8 K0 @# U$ P, o2 p! h  四十三难曰:人不食饮,七日而死者,何也?然:人胃中当有留谷二斗,水一斗五升。故平人日再至圊,一行二升半,日中五升,七日五七三斗五升,而水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者,水谷津液俱尽,即死矣。
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  从三十难至四十七难论脏腑1 L# x* m! t1 ]9 i
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  四十四难! E; ?1 s$ g$ g( n, y
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  四十四难曰:七冲门何在?然:唇为飞门,齿为户门,会厌为吸门,胃为贲门,太仓下口为幽门,大肠、小肠会为阑门,下极为魄门,故曰七冲门也。1 {# c! t9 W9 {8 V
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  从三十难至四十七难论脏腑
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8 a! }3 I. o; y, U$ S0 r8 Y; B  四十五难
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  四十五难曰:经言八会者,何也?然:腑会太仓、脏会季胁,筋会阳陵泉,髓会绝骨,血会膈俞,骨会大杼,脉会太渊,气会三焦,外一筋直两乳内也。热病在内者,取其会之气穴也。
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  从三十难至四十七难论脏腑$ P: i$ W; ?: O. ], `2 z( t% h

% h( m6 ~8 D: X4 u4 }- s  四十六难+ V" t6 y) Y" A

. b" N3 q- m+ E$ h  四十六难曰:老人卧而不寐,少壮寐而不寤者,何也?然:经言少壮者,血气盛,肌肉滑,气道通,荣卫之行不失于常,故昼日精,夜不寤也。老人血气衰,肌肉不滑,荣卫之道涩,故昼日不能精,夜不得寐也,故知老人不得寐也。
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  从三十难至四十七难论脏腑
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  四十七难
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, W! W# {; @( m  }% u  四十七难曰:人面独能耐寒者,何也?然:人头者,诸阳之会也。诸阴脉皆至颈、胸中而还,独诸阳脉皆上至头耳,故令面耐寒也。& @3 T0 c4 `, P0 J

' A% A9 F$ W4 w# w6 x; X  从四十八难至六十一难论疾病$ ^  E/ H8 X' r4 A- e1 P/ w
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  四十八难
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) n3 c5 f) z- `5 X" ^2 D& o$ _  O  四十八难曰:人有三虚三实,何谓也?然:有脉之虚实,有病之虚实,有诊之虚实也。脉之虚实者,濡者为虚,紧牢者为实。病之虚实者,出者为虚,入者为实;言者为虚,不言者为实;缓者为虚,急者为实。诊之虚实者,濡者为虚,牢者为实;痒者为虚,痛者为实;外痛内快,为外实内虚;内痛外快,为内实外虚,故曰虚实也。
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& m. c% x" ~4 v  从四十八难至六十一难论疾病
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& N2 h; Y4 Z6 M/ |  四十九难
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2 j$ s$ o: C% }! u  四十九难曰:有正经自病,有五邪所伤,何以别之?然:忧愁思虑则伤心,形寒饮冷则伤肺;恚怒气逆上而不下则伤肝;饮食劳倦则伤脾;久坐湿地,强力入水则伤肾。是正经之自病也。
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, C; J% S6 z/ p% K8 ^  何谓五邪?然:有中风,有伤暑,有饮食劳倦,有伤寒,有中湿。此之谓五邪。
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  假令心病,何以知中风得之?然:其色当赤。何以言之?肝主色,自入为青,入心为赤,入脾为黄,入肺为白,入肾为黑。肝为心邪,故知当赤色。其病身热、胁下满痛。其脉浮大而弦。
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* P+ k# {9 A  L6 R  何以知伤暑得之?然:当恶臭。何以言之?心主臭,自入为焦臭,入脾为香臭,入肝为臊臭,入肾为腐臭,入肺为腥臭。故知心病伤暑得之,当恶臭,其病身热而烦,心痛。其脉浮大而散。/ [! q/ a$ n7 B- R8 {. Y

3 C1 D3 F2 q3 p4 `0 D2 W  何以知饮食劳倦得之?然:当喜苦味也。虚为不欲食,实为欲食。何以言之?脾主味,入肝为酸,入心为苦,入肺为辛,入肾为咸,自入为甘。故知脾邪入心,为喜苦味也。其病身热而体重嗜卧,四肢不收。其脉浮大而缓。) {4 ?: a& y* H6 E3 a
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  何以知伤寒得之?然:当谵言妄语。何以言之?肺主声,入肝为呼,入心为言,入脾为歌,入肾为呻,自入为哭,故知肺邪入心,为谵言妄语也。其病身热,洒洒恶寒,甚则喘咳。其脉浮大而涩。) n% R0 }  A3 Y& z' J$ B

+ N( P" ^$ o/ a4 z% j( _& `  何以知中湿得之?然:当喜汗出不可止。何以言之?肾主湿,入肝为泣,入心为汗,入脾为涎,入肺为涕,自入为唾。故知肾邪入心,为汗出不可止也。其病身热而小腹痛,足胫寒而逆。其脉沉濡而大。此五邪之法也。
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* _% P6 \8 M* c, A* T- h  从四十八难至六十一难论疾病
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  五十难7 q; O% E5 _+ g4 D6 K" Z2 I

3 U, O' q* o1 C$ P  V$ G  五十难曰:病有虚邪,有实邪,有贼邪,有微邪,有正邪,何以别之?然:从后来者为虚邪,从前来者为实邪,从所不胜来者为贼邪,从所胜来者为微邪,自病者为正邪。
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0 v+ L4 v# E4 |  何以言之?假令心病,中风得之为虚邪,伤暑得之为正邪,饮食劳倦得之为实邪,伤寒得之为微邪,中湿得之为贼邪。
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! v: O( Z$ a1 O* \9 h/ e  从四十八难至六十一难论疾病
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3 C. g; N- M+ f6 X  _0 K  五十一难: R4 K1 g, J' d) S/ _, O1 C

+ \$ o$ d) I, T9 {' [% Y  五十一难曰:病有欲得温者,有欲得寒者,有欲得见人者,有不欲得见人者,而各不同,病在何脏腑也?然:病欲得寒,而欲见人者,病在腑也;病欲得温,而不欲见人者,病在脏也。何以言之?腑者阳也,阳病欲得寒,又欲见人;脏者阴也,阴病欲得温,又欲闭户独处,恶闻人声。故以别知脏腑之病也。
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1 V: q8 b$ g( Q, ]: q- W  从四十八难至六十一难论疾病- M7 t' Y- ^9 v. u/ {/ N1 j

: O+ T. b, B/ f( K8 N3 i8 ]  五十二难
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  五十二难曰:腑脏发病,根本等不?然:不等也。其不等奈何?然:脏病者,止而不移,其病不离其处;腑病者,仿佛贲向,上下行流,居处无常。故以此知脏腑根本不同也。) X& }: U0 G; Y5 ?0 [
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  从四十八难至六十一难论疾病
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- @, p0 W- X/ B" ]/ c0 z6 h  五十三难5 L! m6 C8 M1 w
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  五十三难曰:经言七传者死,间脏者生,何谓也?然:七传者,传其所胜也。间脏者,传其子也。何以言之?假令心病传肺,肺传肝,肝传脾,脾传肾,肾传心,一脏不再伤,故言七传者死也。& w4 L6 X6 C* F& G  W+ p
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  假令心病传脾,脾传肺,肺传肾,肾传肝,肝传心,是子母相传,竟而复始,如环无端,故曰生也。
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6 x! X8 p/ B% K, a  从四十八难至六十一难论疾病/ q* X  a/ X0 B2 k5 C
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  五十四难
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7 ^! Q7 d- C& d, a0 ]  五十四难曰:脏病难治,腑病易治,何谓也?然:脏病所以难治者,传其所胜也:腑病易治者,传其子也。与七传,间脏同法也。# ?' L! b8 m6 }. t8 m% v

5 g4 v2 |- [9 a  ?0 X  从四十八难至六十一难论疾病
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  五十五难
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) G! d' p7 _0 J7 m  H1 d" A  五十五难曰:病有积、有聚,何以别之?然:积者、阴气也;聚者、阳气也。故阴沉而伏,阳浮而动。气之所积名曰积,气之所聚名曰聚。故积者,五脏所生;聚者、六腑所成也。积者、阴气也,其始发有常处,其痛不离其部,上下有所终始,左右有所穷处;聚者、阳气也,其始发无根本,上下无所留止,其痛无常处,谓之聚。故以是别知积聚也。
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4 u$ N2 T7 Y% R6 A  \  从四十八难至六十一难论疾病
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, _1 Q. K) e6 x0 u  五十六难- J  Q! u7 _$ j# n; {  z

/ M- x( Y% \+ P0 V4 t5 M, ~  五十六难曰:五脏之积,各有名乎?以何月何日得之?然:肝之积名曰肥气,在左胁下,如覆杯,有头足。久不愈,令人发咳逆, 疟,连岁不已。以季夏戊己日得之。何以言之?肺病传于肝,肝当传脾,脾季夏适王。王者不受邪,肝复欲还肺,肺不肯受,故留结为积。故知肥气以季夏戊己日得之。# P4 d* ?, K4 C- K

( H. q) S+ w( S, J9 O( [' ~* X  心之积,名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下。久不愈,令人病烦心。以秋庚辛日得之。4 W; c- l) b2 j& m/ a' U' E
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  何以言之?肾病传心,心当传肺,肺以秋适王,王者不受邪,心欲复还肾,肾不肯受,故留结为积。故知伏梁以秋庚辛日得之。: `: ]( k  j/ a; ~
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  脾之积,名曰痞气,在胃脘,覆大如盘。久不愈,令人四肢不收,发黄胆,饮食不为肌肤。
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  以冬壬癸日得之。何以言之?肝病传脾,脾当传肾,肾以冬适王,王者不受邪,脾复欲还肝,肝不肯受,故留结为积。故知痞气以冬壬癸日得之。
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1 |5 T: v4 n! F3 {& M- n  b  肺之积,名曰息贲,在右胁下,覆大如杯。久不已,令人洒淅寒热,喘咳,发肺壅。以春甲乙日得之。何以言之?心病传肺,肺当传肝,肝以春适王,王者不受邪,肺复欲还心,心不肯受,故留结为积。故知息贲以春甲乙日得之。
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  肾之积,名曰贲豚,发于少腹,上至心下,若豚状,或上或下无时。久不已,令人喘逆,骨痿,少气。以夏丙丁日得之。何以言之?脾病传肾,肾当传心,心以夏适王,王者不受邪,肾复欲还脾,脾不肯受,故留结为积。故知贲豚以夏丙丁日得之。此五积之要法也。& y" c8 |7 Q+ a# y
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  从四十八难至六十一难论疾病0 k6 }& K# C9 g% o1 Y4 [! F

5 u6 X8 r5 g$ l: ~  五十七难! V% U6 Z; c, u5 E5 o
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  五十七难曰:泄凡有几,皆有名不?然:泄凡有五,其名不同。有胃泄,有脾泄,有大肠泄,有小肠泄,有大瘕泄,名曰后重。% g/ {9 {% V" D! C0 c

* X; z+ i2 N+ Y: p% @  胃泄者,饮食不化,色黄。
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" N+ k. C+ M$ [: g) P. Y& r/ x) E, O  脾泄者,腹胀满,泄注,食即呕吐逆。
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  大肠泄者,食巳窘迫。大便色白,肠鸣切痛。
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  小肠泄者,溲而便脓血,少腹痛。
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8 z- T7 ?$ v$ _# s9 S  大瘕泄者,里急后重,数至圊而不能便,茎中痛,此五泄之要法也。
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0 J/ O5 z+ X7 h4 }  从四十八难至六十一难论疾病8 N. t8 [, U6 L% ^1 C1 X7 c$ E1 P! [

  L) L) |. l8 i* o: V$ o, ^6 V  五十八难# s. Y7 ]9 q4 ^2 v. G/ c
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  五十八难曰,伤寒有几?其脉有变不?然:伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病,其所苦各不同。. o5 a9 i1 M" w8 v

3 K6 ?. E# C2 y6 D9 o  中风之脉,阳浮而滑,阴濡而弱:湿温之脉,阳浮而弱,阴小而急;伤寒之脉,阴阳俱盛而紧涩;热病之脉,阴阳俱浮,浮之而滑,沉之散涩;温病之脉,行在诸经,不知何经之动也,各随其经所在而取之。$ m& t$ n% d4 A: A9 }
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  伤寒有汗出而愈,下之而死者;有汗出而死,下之而愈者,何也?然:阳虚阴盛,汗出而愈,下之即死;阳盛阴虚,汗出而死,下之而愈。
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  寒热之病,候之如何也?然:皮寒热者,皮不可近席,毛发焦,鼻槁、不得汗;肌寒热者,皮肤痛,唇舌槁,无汗;骨寒热者,病无所安,汗注不休,齿本槁痛
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  从四十八难至六十一难论疾病
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  五十九难
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7 Q3 g2 M+ O* c1 J7 Z, H  五十九难曰:狂癫之病,何以别之?然:狂疾之始发,少卧而不饥,自高贤也,自辨智也,自倨贵也,妄笑好歌乐,妄行不休是也。癫疾始发,意不乐,僵仆直视,其脉三部阴阳俱盛是也。) u$ i' Y. p: L1 H7 c/ _
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  从四十八难至六十一难论疾病
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  六十难5 |/ a; X1 P/ X% @2 L6 d$ ?
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  六十难曰:头心之病,有厥痛,有真痛,何谓也?然:手三阳之脉,受风寒,伏留而不去者,则名厥头痛;入连在脑者,名真头痛。其五脏气相干,名厥心痛,其痛甚,但在心,手足青者即名真心痛。其真心痛者,旦发夕死,夕发旦死。
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  从四十八难至六十一难论疾病! [2 n2 {) m! l2 d* R5 k7 r
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  六十一难6 M1 L6 a3 b% |1 U* c. K, j
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  六十一难曰:经言望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切脉而知之谓之巧,何谓也?然:望而知之者,望见其五色以知其病。9 f' l7 |- o' M% O8 v
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  闻而知之者,闻其五音以别其病。! {; I! G! E1 k$ u! C' c' P0 b8 j
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  问而知之者,问其所欲五味,以知其病所起所在也。- T/ j; c/ i: f0 W! n4 z) f- j

. F" h( U6 ]. w0 h; o2 C9 z; w  切脉而知之者,诊其寸口,视其虚实,以知其病,病在何脏腑也。* J7 K- F/ N0 h
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  经言以外知之曰圣,以内知之曰神,此之谓也。6 T1 L1 B7 j  Q$ g; T( s; e
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  从六十二难至六十八难论穴道; q7 k9 d/ V' T$ V$ e
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  六十二难/ g+ d; z  S  a( o7 N* M% g3 ]! \
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  六十二难曰:脏井荥有五,腑独有六者,何谓也?然:腑者阳也,三焦行于诸阳,故置一俞名曰原。腑有六者,亦与三焦共一气也。
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  从六十二难至六十八难论穴道
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  六十三难
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5 V! {" M9 j6 Z  B  六十三难曰:《十变》言,五脏六腑荥合,皆以井为始者,何也?然:井者,东方春也,万物之始生。诸 行喘息, 飞蠕动,当生之物,莫不以春生。故岁数始于春,日数始于甲,故以井为始也。
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* n& I  m" c4 _/ Z1 y$ `# k  从六十二难至六十八难论穴道
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+ Z) J$ w. q* g( p, v  六十四难
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  六十四难曰:《十变》又言,阴井木,阳井金;阴荥火,阳荥水;阴俞土,阳俞木,阴经金,阳经火;阴合水,阳合土。阴阳皆不同,其意何也?然:是刚柔之事也。阴井乙木,阳井庚金。阳井庚,庚者,乙之刚也;阴井乙,乙者,庚之柔也。
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  乙为木,故言阴井木也;庚为金,故言阳井金也。余皆仿此。
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7 a7 x0 r; o6 ~  从六十二难至六十八难论穴道; u% I& `. m" c0 F, s5 ?
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  六十五难
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6 t, g3 |4 `* i2 C8 N% j$ s  六十五难曰:经言所出为井,所入为合,其法奈何?然:所出为井,井者,东方春也,万物之始生,故言所出为井也。所入为合,合者、北方冬也,阳气入藏,故言所入为合也。! [2 t4 w; {' f6 m/ N# _; |
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  从六十二难至六十八难论穴道
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  六十六难
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  n0 C4 O2 u& t  六十六难曰:“经言、肺之原,出于太渊;心之原,出于大陵;肝之原,出于太冲;脾之原,出于太白;肾之原,出于太溪;少阴之原,出于兑骨;胆之原,出于丘墟;胃之原,出于冲阳;三焦之原,出于阳池;膀胱之原,出于京骨;大肠之原,出于合谷;小肠之原,出于腕骨。十二经皆以俞为原者,何也?然:五脏俞者,三焦之所行,气之所留止也。三焦所行之俞为原者,何也?然:脐下肾间动气者,人之生命也,十二经之根本也,故名曰原。三焦者,原气之别使也,主通行三气,经历于五脏六腑。原者、三焦之尊号也,故所止辄为原。五脏六腑之有病者,皆取其原也。( l# v% C: x' q

! Z6 c& {; d, \; r2 v( K  从六十二难至六十八难论穴道2 k; B% y- J' U8 f- I: n( T
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  六十七难# [0 d: X: w: j

- X* p# u  K( o9 m& [- u, U) ?* q  六十七难曰:五脏募皆在阴,而俞在阳者,何谓也?然:阴病行阳,阳病行阴,故令募在阴,俞在阳。$ h1 u9 |; C  r5 s+ U7 z. s
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  从六十二难至六十八难论穴道5 N2 p  X" X. x  e6 |7 |
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  六十八难2 v1 F7 P7 |9 _: J2 s% D

8 l& ?& }7 ~' p: a. g5 D  六十八难曰:五脏六腑,皆有井荥俞经合,皆何所主?然:经言所出为井,所流为荥,所注为俞,所行为经,所入为合。井、主心下满,荥、主身热,俞、主体重节痛,经、主喘咳寒热,合、主逆气而泄,此五脏六腑井荥俞经合所主病也。
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! |; [2 \$ F) o$ I$ g$ G5 L7 K( v  从六十九难至八十一难论针法
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  六十九难
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1 l: G# w4 p- {. }  六十九难曰:经言虚者补之,实者泻之,不虚不实,以经取之,何谓也?然:虚者补其母,实者泻其子,当先补之,然后泻之。不虚不实以经取之者,是正经自生病,不中他邪也,当自取其经,故言以经取之。
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1 k9 Z) ^! l, J8 d6 r; w/ d  从六十九难至八十一难论针法2 a, |; s  \- X* \

. c; H+ k7 }% L; J  G6 P8 c  七十难/ u- J4 L9 B2 s& o
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  七十难曰:春夏刺浅,秋冬刺深者,何谓也?然:春夏者,阳气在上,人气亦在上,故当浅取之;秋冬者,阳气在下,人气亦在下,故当深取之。: R% e. x+ t* f
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  春夏各致一阴,秋冬各致一阳者,何谓也?然春夏温、必致一阴者,初下针,沉之至肾肝之部,得气、引持之阴也。秋冬寒,必致一阳者,初内针,浅而浮之至心肺部,得气、推内之阳也。是谓春夏必致一阴,秋冬必致一阳。
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  从六十九难至八十一难论针法
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) q! y" y* r& k! Y& i) |  七十一难
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, b( m7 h  t" Z- X  R  七十一难曰:经言刺荣无伤卫,刺卫无伤荥,何谓也?然:针阳者,卧针而刺之:刺阴者,先以左手摄按所针荥俞之处,气散乃内针。是谓刺荣无伤卫,刺卫无伤荣也。. C. [" {' n  A
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  从六十九难至八十一难论针法3 E0 }1 U$ i4 t" n3 O

0 d0 W" R$ E7 N& H1 L3 z% {1 v  七十二难2 W7 l$ V& w/ i# h7 i$ s/ ?
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  七十二难曰:经言、能知迎随之气,可令调之;调气之方,必在阴阳。何谓也?然:所谓迎随者,知荣卫之流行,经脉之往来也。随其逆顺而取之,故曰迎随。6 L0 R6 n- h0 ?9 v- `3 P6 m) O
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  调气之方,必在阴阳者,知其内外表里,随其阴阳而调之,故曰,调气之方,必在阴阳。
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3 I/ P) R7 G, y9 v0 W5 {- W; U  l7 y1 o/ f  从六十九难至八十一难论针法
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  七十三难
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5 b# D# h7 j# Q  七十三难曰:诸井者,肌肉浅薄,气少,不足使也,刺之奈何?然:诸井者,木也;荥者,火也。( d+ I9 ?" y5 J! y

" [7 \8 ^1 j  N$ ?+ ]6 C  火者,木之子,当刺井者,以荥泻之。故经言补者不可以为泻,泻者不可以为补。此之谓也。* D& C' |: `; r2 j; Y

! ^( P) V( R1 X8 V  从六十九难至八十一难论针法
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+ B' j7 f' F) l; ?0 W- m  M- U& U' @3 b  七十四难
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& Q5 @, P' @, u3 p  七十四难曰:经言春刺井,夏刺荥,季夏刺俞,秋刺经,冬刺合者,何谓也?然:春刺井者,邪在肝;夏刺荥者,邪在心;季夏刺俞者,邪在脾;秋刺经者,邪在肺;冬刺合者邪在肾。, h1 d: r( o) ?

  `& t6 O- _- k$ v) O& ]  其肝心脾肺肾,而系于春夏秋冬者,何也?然:五脏一病,辄有五色。假令肝病:色青者肝也,臊臭者肝也,喜酸者肝也,喜呼者肝也,喜泣者肝也。其病众多,不可尽言也。四时有数,而并系于春夏秋冬者也。针之要妙,在于秋毫者也。  e- \  H: Y8 d3 ~1 P
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  从六十九难至八十一难论针法8 a% f- `1 p1 }. o

- a4 L7 N/ T8 X* p& U5 {  七十五难, O; Q0 i4 Q- l3 l  ]- M+ n# o
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  七十五难曰:经言东方实,西方虚,泻南方,补北方,何谓也?然:金木水火土,当更相平。& h. o" H4 e( ?# D* ?

" q7 P6 U8 B4 [: K7 u( @  东方木也,西方金也。木欲实,金当平之;火欲实,水当平之;土欲实,木当平之;金欲实,火当平之:水欲实,土当平之。东方肝也,则知肝实;西方肺也,则知肺虚。泻南方火,补北方水。南方火,火者木之子也;北方水,水者木之母也。水胜火,子能令母实,母能令子虚。故泻火补水,欲令金不得平木也。经曰、不能治其虚,何问其余。' V0 {/ l% V8 C* O- ]& W& M1 p
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  此之谓也。' L1 j$ i0 y) y' @8 \% _
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  从六十九难至八十一难论针法) Q$ Q  X4 ]. c7 W! P) {

# C8 ]8 \, |3 c" r1 h  七十六难
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' T1 P' n1 n1 ?7 O& W) z  七十六难曰:何谓补泻?当补之时,何所取气?当泻之时,何所置气?然:当补之时,从卫取气;当泻之时,从荣置气。其阳气不足,阴气有余,当先补其阳,而后泻其阴;阴气不足,阳气有余,当先补其阴,而后泻其阳。荣卫通行,此其要也。
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  从六十九难至八十一难论针法
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  七十七难% E: B) h# `5 C# T$ U6 e
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  七十七难曰:经言上工治未病,中工治已病者,何谓也?然:所谓治未病者,见肝之病,则知肝当传之与脾,故先实其脾气,无令得受肝之邪,故曰治未病焉。中工者,见肝之病,不晓相传,但一心治肝,故曰治已病也。
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  七十八难
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5 S# W: D9 S- P$ T8 e; x" L  七十八难曰:针有补泻,何谓也?然:补泻之法,非必呼吸出内针也。知为针者,信其左:不知为针者,信其右。当刺之时,先以左手厌按所针荥俞之处,弹而努之,爪而下之,其气之来,如动脉之状,顺针而刺之。得气因推而内之,是谓补;动而伸之,是谓泻。不得气,乃与男外女内;不得气,是谓十死不治也。# a1 l. i9 |2 u& {! k

. j* A8 b( g; E: t  Z  从六十九难至八十一难论针法
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  七十九难' d6 f& w/ p" `3 ~4 T) x
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  七十九难曰:经言迎而夺之,安得无虚?随而济之,安得无实?虚之与实,若得若失;实之与虚,若有若无。何谓也?然:迎而夺之者,泻其子也;随而济之者,补其母也。假令心病泻手心主俞,是谓迎而夺之者也,补手心主井,是谓随而济之者也。# {: j5 k: g7 p' @
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  所谓实之与虚者,牢濡之意也。气来实牢者为得,濡虚者为失,故曰若得若失也。
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  从六十九难至八十一难论针法
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6 w' \6 b# e- \  八十难% F- R2 F' R: Q+ M& R" O" K
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  八十难曰:经言有见如入,有见如出者,何谓也?然:所谓有见如入者,谓左手见气来至乃内针,针入见气尽,乃出针。是谓有见如入,有见如出也。$ t7 k: o, W. _$ I& ?5 e$ V
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  从六十九难至八十一难论针法
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  八十一难
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& |, p5 Q/ @& _# v  八十一难曰:经言无实实虚虚,损不足而益有余。是寸口脉耶?将病自有虚实耶?其损益奈何?然:是病非谓寸口脉也,谓病自有虚实也。假令肝实而肺虚,肝者木也,肺者金也,金木当更相平,当知金平木。假令肺实而肝虚,微少气,用针不补其肝,而反重实其肺,故曰实实虚虚,损不足而益有余。此者中工之所害也。, d  |) C  R7 {8 e0 }8 i

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