本经疏证

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　《本经疏证》
& M4 y% L; M! q4 R( P6 M8 ], }3 ]$ K
. ^' `  ?4 V" c1 |　　序
　　邹润安先生传
- ^2 T1 r0 n! W3 k( x, a9 n9 j　　例言
　　总目
" c# x# Y$ ]4 S0 H% W　　序
　　卷一
　　丹沙
7 v* N0 N% x9 Q6 \" E, C5 r　　云母
　　矾石
　　消石
+ p/ h- H/ ~2 n* g( g$ u/ l　　朴消
" k& n0 L6 _4 }5 Q9 ^, k　　芒消
　　滑石
' p2 ~% a# }( A+ Y　　禹余粮
2 m  T' b4 @; K4 G　　紫石英
& R$ k6 [4 A' R　　青石赤石黄石白石黑石脂等
' ^9 W& @+ u3 i8 d0 Z6 f* L/ C　　赤石脂
/ r; ?; r+ ?2 i) k　　白石脂
6 A9 {  W$ I# a/ K. Y3 y　　菊花
6 J$ b& F5 P- m# }3 I) z, F" ^' ~　　人
　　天虋冬
1 r- o( E' u! _1 w$ l- x　　卷二
　　甘草
　　干地黄
* O3 R% I3 B% Q* G0 }& R　　生地黄
" U& y. \% K5 M. ?" o　　朮
　　女萎（萎蕤）
　　茈胡
2 x0 u  x! |7 Z. R; a  B　　麦虋冬
* |/ I6 ^  v( n1 t$ `: C& l& o　　独活
! {) Q# i3 ?3 E# c3 T  P/ M( n3 @; O　　防风
' h5 q9 {0 `) s　　卷三
　　薯蓣
　　薏苡仁
　　泽
　　细辛
( F# p1 Z8 d1 ^7 X+ s　　芎藭
: I/ l, u$ h% @7 k. e# x4 o　　黄连
　　黄芪
' r' J! v5 y' m$ v4 U7 K, ?　　卷四
　　蒲黄
8 S3 n; y; H8 }+ u0 ^) \2 a1 O　　五味子
" J0 Q9 u' f; h8 X* K- i' S　　蛇床子
- Q) T; k/ Z- z5 J/ v) A　　茵蔯蒿
　　王不留行
　　升麻
/ x3 Q- _! q$ D+ P- N$ N0 x) z　　牡桂
$ i* Y$ y' \% Q1 a" M' y　　箘桂
( |9 E  R; z: a  ]& l8 d5 N　　柏实
　　柏叶
( d1 f2 n2 [8 t　　茯苓
4 K  ~. O  u0 R' ^7 \9 `7 |　　茯神
  _  D) @- V, e) S& p　　酸枣
　　檗木
& H1 n% e; t( f; [  ^+ S( y　　干漆
2 g2 y4 z1 M# Y: Y0 }( z  ]　　卷五
  O# a+ L+ E1 n' [& e. W　　发髲
　　乱发
; ~7 |% c9 u0 R; G  w: Z　　人尿
4 P. H2 c9 p7 [! q. T. s0 ~* k　　妇人裆
4 f  S9 a3 f/ s9 {' w. Y$ z: z　　龙骨
! V" j/ p/ d0 G% N* b" s  V　　阿胶
　　鸡屎白
6 n6 c* u: q) s5 `- H; b　　石蜜
　　牡蛎
　　文蛤
　　橘柚
　　大枣
　　麻子
　　饴餹
　　冬葵子
0 {8 x  o& o: a8 }- j　　葵根
+ \1 v& b0 o/ i; p% r  ~　　瓜蔕
　　卷六
% I' N6 X2 H9 |) D! n　　雄黄
　　石膏
, n# O+ e3 q4 W/ l% d　　凝水石
　　干姜
　　生姜
+ A0 K* t+ O2 d. \/ Y+ l4 c, k) V　　葛根
　　栝蒌根
　　苦
- G0 [% p  p* S# _7 k　　当归
　　卷七
( l5 P1 `+ W# R1 r  y　　麻黄
　　通草
　　芍药
　　瞿麦
　　百合
　　知母
) d5 Y3 O; @" ^- z5 A　　母
　　黄芩
1 \1 j% t7 }# p- R4 V- G　　紫菀
　　冬花
　　败酱
　　紫
　　石韦
# _: e. ^. p1 }* P& v9 |1 ~　　白薇
' ~$ R8 c* v8 q! M- Z　　艾叶
　　卷八
　　王瓜
　　海藻
　　防己
; H' P- q# {1 W* B: r3 ?; N　　红蓝花
4 R/ o* \! w& m% h6 W　　牡丹
　　白前
　　桑根白皮
+ J  G& a$ N! h3 @$ z' t　　竹叶（竹叶）
% E6 p! |: G, P+ k4 G　　吴茱萸
　　栀子
　　枳实
　　厚朴
: K& D' Q: z4 _　　秦皮
2 ?1 Q* c6 `/ y$ a　　山茱萸
　　紫葳
　　猪苓
　　卷九
3 ]" y- Q& @' m　　马通
0 D! b( v* w, m& z　　羊肉
　　露蜂房
: e* V; h# z$ [" I" P  l　　甲
　　蛴螬
　　蜚虻
# @$ E. r; d3 @$ ^　　蟅虫
4 V6 R) F, Y/ a6 n" A3 L　　梅实
　　大豆黄卷
　　赤小豆
　　酒
　　米
+ q2 h- K  u/ F; y' X3 {　　小麦
9 ^4 i: m- U+ M3 {$ L+ y3 F　　大麦
8 s8 U) i2 W* ]9 j  o4 g" z　　淡豆豉
　　葱实
; e% z& v% a, \- E　　薤
　　苏
　　卷十
　　伏龙肝
) Z4 Z+ V  L6 o7 d3 S% W- d　　铅丹
　　代赭石
2 Z6 m" k; e! Z. g% O* m　　戎盐
　　大盐
$ }9 K3 g) H% ?3 S0 E: m　　食盐
　　锻灶灰
　　浆水 潦水 甘澜水 麻沸汤 泉水 井花水
8 F0 ?7 ]' B; {; r　　附子
　　乌头
　　乌喙
　　天雄
　　半夏
　　卷十一
　　大黄
. A5 P* ~3 |0 b6 }8 g0 F" n　　葶苈
4 f( X% ?* ?0 }! ^8 o3 R" D& o+ U: a　　桔梗
1 e# G: r- |) Z! [　　旋覆花
: g) D) J. X0 e7 N' Q7 ^　　藜芦
' \5 K' T/ n9 n3 I  o2 o6 @% R　　射干
$ r; \, A+ w9 I0 h- H　　蜀漆
0 H* d( d2 t& I4 j　　甘遂
　　白敛
　　大戟
　　泽漆
# a) s; {" J8 Z　　荛花
　　牙子
' D* C) b- j) r% [! p; C　　商陆
( f. P; W* `' z/ ?　　白头翁
6 h' ?: ?  y- R. I5 \$ Q0 S' O3 ?　　苇茎
, O( {# p3 b! ?9 {! d5 l; T% p　　连翘
　　陆英
　　蒴藋
4 z5 Z7 J/ J4 _7 ^( _' A# {　　芫花
　　卷十二
- l$ r3 o3 e/ G2 P' ^　　巴豆
　　蜀椒
* C. I3 A# d/ q& n* S5 {　　皂荚
0 J0 Z$ Z. c' l　　诃梨勒
　　梓白皮
; P$ f) l3 Z% T- w" W5 c　　猪胆
　　蜘蛛
( @6 j: Y; O+ k) ^　　水蛭
　　蜣螂
# k& j9 _6 H: X　　鼠妇
　　衣鱼
　　新绛
　　桃核仁
2 ]& n+ X% ?$ h/ m　　杏核仁
　　李核仁
' V* ~8 t  T: J3 x# p% V# D　　醋
5 E6 n) @" K: P% D4 ^* M9 q$ \　　《本经续疏》
　　总目
　　序
　　卷一
- u0 Q& J9 L) |  l　　石锺乳
　　黄精
　　菖蒲
　　菟丝子
% Y: [: ^$ a; ^/ r　　
# n+ |1 P4 B# m  v　　充蔚子
　　车前子
　　木香
　　远志
/ d6 N0 `( Y  I( v& P) V　　龙胆
1 y+ q: p8 Q4 R! k　　石斛
　　巴天
　　赤箭
# m! k' x; x5 |# ?　　卷柏
　　蓝实
. G9 D! x0 c0 S9 F' j9 X! v6 g4 q　　络石
3 W) s- A- {5 H  W& c/ H6 v　　蒺藜子
9 g$ u* D, C2 W0 B　　肉苁蓉
　　卷二
6 q7 A8 B/ d) O/ V1 q% R3 ~　　续断
" i- D. ]5 D* L/ n1 ~- r　　大小蓟根
　　大蓟
　　漏卢
　　营实
　　丹
* N. C( M! Z$ \0 J$ ^- B* v　　茜根
, a1 x" X( ~8 J2 d4 q　　兰草
* [4 ?" S7 Z/ d2 t( k6 k( B$ `. a　　忍冬
　　地肤子
　　杜若
# n& I1 O8 f- z9 Y, Q7 K　　豆蔻
0 m0 R5 U; h0 k9 b　　肉豆蔻
　　白豆蔻
# L( J1 J# P; I　　沙
　　石龙刍
5 p( `4 |) ~& G) O) i　　薇衔
　　槐实
　　槐花
' H9 B$ p6 d. h: O' l6 i　　枸杞
　　琥珀
0 E/ A' d% j- Z+ r0 U  x& Q  D, X2 F- \　　榆皮
　　楮实
　　五加皮
　　蔓荆实
　　辛夷
1 j3 {6 v1 j' ~　　卷三
. V& K3 k9 a* ]8 F+ A) s7 V　　桑上寄生
　　杜仲
　　女贞实
1 T6 ]3 G5 c8 J+ C: M　　鸡舌香
, o# f+ f1 r6 h! v  `; e, h) Z　　丁香
/ H/ s8 k- I- s; \: K　　沉香
% }9 O, E& H1 f) m7 L　　麝香
　　牛黄
. o" M  [: Z- T# o: d' F　　白胶
5 ^3 k8 U- g1 {3 G- V- }* ^　　龟甲
9 u0 A0 s* a- A　　桑螵蛸
6 i' S+ u3 `! U& p) q' P% m　　石决明
　　蠡鱼
* I; N5 `' U' K' h; d& ~　　鲤鱼胆
% C/ X( l: q" N( B; D) m　　鲍鱼
　　藕实茎
　　鸡头实
9 t" g; `. G1 Z' I2 x. }% X* _　　蓬虆
/ B8 P1 D! m* W& V8 |　　覆盆子
0 b4 N  W% f5 e0 q# ?　　胡麻
% P# c  |+ F' q/ o　　青蘘
8 T4 n  W0 ]! g5 z' Z  N1 l　　白冬瓜
　　白瓜子
) ]7 h9 m( G5 y& r0 K0 _　　白芥
' z8 [1 z! _$ {　　卷四
1 n1 s) v2 I  F　　磁石
　　阳起石
　　铁落
' D* R# h9 u1 B. X　　耳实
3 }- G5 K# d' h- T( r9 N　　元
+ i: c, Y  S( i( z　　秦艽
& J! o! e) k) ]) |, L" n* p8 ~　　白芷
　　淫羊藿
　　狗脊
　　茅根
　　前胡
$ I: |, T0 R2 M8 O8 u7 I　　白鲜
+ Z4 J6 L! A! P5 }　　萆薢
3 p& {! r  n% E5 F8 n　　大青
　　恶实
　　水萍
　　地榆
/ P/ G5 b5 C3 p5 ?. o; @" i　　泽兰
% k; M* u9 I' Y1 k　　高良姜
　　红豆蔻
$ B/ W0 a$ j% p" O+ s/ O0 K2 z　　百部
　　蘹香子
2 Y/ i: d0 ^5 Z3 p5 W　　姜黄
　　郁金
. |3 D+ I$ s1 ~/ K- ]! ~　　补骨脂
5 \+ O* o) S' e　　缩沙蜜
$ e( n2 @5 S1 H( f$ s8 B* x　　益智子
$ I6 V3 H1 Y; K; f5 a　　莎草根
4 [4 w; D3 t* @  S3 x* l　　霍香
  P* W$ D0 K% S0 {7 P0 [) a2 B　　鳢肠
% @; b/ b' U8 F8 M# U- _2 ?　　卷五
0 |& B8 n. s$ u$ |! j& I, B　　桑耳
　　槟榔
　　乌药
　　龙眼
　　卫矛
' z7 u, Y7 i' \7 ~' ]& W　　鹿茸
4 }9 }3 T( X0 B# n5 o　　羚羊角
% }) `! |! T* u% o( ~2 g4 _　　犀角
　　虎骨
7 i% B% L; X2 C5 z2 H1 v' e% T　　蚱蝉
6 [9 d( q( [- B% e$ J4 f/ e　　乌贼鱼骨
　　白殭蚕
　　木瓜实
  J& X; O+ D* Z' H　　柿
　　枇杷叶
　　稆豆
2 A1 x. J% f; c" [8 T　　秫米
. x0 ~& ]/ D. |; @7 }. F! q$ y　　米
　　麦
$ S& M" V. n2 h9 l3 S& j　　穬麦
　　扁豆
) H" E" H' q0 i& b　　菉豆
　　韭
6 }( b5 D6 V8 n& C% B% e& X$ q　　假苏
9 C+ O) }6 {4 C/ T+ s! h　　香薷
　　薄荷
( w; r4 B7 V7 d　　卷六
　　虎掌
　　草蒿
　　青葙子
　　贯众
　　何首乌
' b) Z+ X% c6 \4 g3 `/ `( H　　威灵仙
　　萹蓄
　　马兜铃
2 f6 B  ^: |  O; f　　骨碎补
" l; z5 F' [  K7 K- N　　白附子
1 @' g! i) \5 p2 T) u　　夏枯草
　　马勃
0 o4 K. {7 X% J* e' _$ [. U　　海金沙
　　栋实
　　郁李仁
　　钩藤
* e# z1 j* a1 F9 v" O' u　　獭肝
　　白颈蚯蚓
9 @9 q( s7 {  N! N　　鲮鲤甲
　　苦瓠
& W% g% s  j3 T& |0 G# l) u: t6 K　　《本经序疏要》
% X- U! ?0 V7 t　　总目
　　序
& k+ ?: L2 N: x/ m" e1 q　　卷一
　　序例
& G( S- }# q: m9 |7 C6 m& h" X　　疗风通用
　　风眩
　　头面风
( W# Z$ ?% {# s# y- S1 \　　中风脚弱
( \3 A2 i% Z* G, H$ V　　久风湿痹
8 `; G) L$ {- S" `2 z　　贼风挛痛
　　暴风瘙痒
　　伤寒
3 E0 N# ^/ d, g　　大热
- H$ h9 {1 e% x　　劳复
  \8 s% y4 @+ v% E- I6 o　　温疟
' W- X' _/ |" q4 j9 v+ Z( b　　卷二
) h0 G: F- K+ g0 c3 x　　中恶
　　霍乱
+ Q: g$ h, Q0 r+ s1 U, M. w9 s　　转筋
　　呕
7 o; f* f, q1 j5 b　　大腹水肿
　　肠澼下利
0 q2 t: c6 ]7 o8 O/ l# Z" s　　大便不通
/ Q! f# m8 g9 o　　小便淋
5 ?4 l) r* B, M+ n8 H　　小便利
　　溺血
; q4 l/ {' t9 _0 n- y　　卷三
　　消渴
　　黄疸
* j% s4 r, R5 X" ]' c4 w9 _　　上气欬嗽
　　呕吐
　　痰饮
/ \7 {- b- b7 W5 h- z! `! t4 A0 y7 [　　宿食
　　腹胀满
' Q" Z5 j7 `' ~$ [　　心腹冷痛
　　肠鸣
　　卷四
　　心下满急
　　心烦
　　积聚症瘕
. s3 e# P" s# q7 m; [　　鬼疰尸疰
4 ?& w$ s! q& w- p& S, y3 ]1 K1 N　　惊邪
　　癫痫
　　喉痹痛
' x7 L# c/ @6 O　　噎病
　　卷五
* {; F7 U$ h; a" `0 ~　　鲠
, K6 E% V0 _  f- Y" R　　齿痛
　　口疮
% ]$ I8 k: r* Q+ f) g　　吐唾血
　　鼻衄血
　　鼻齆
　　耳聋
　　鼻息肉
2 S& `$ |: X, t/ R5 H# ?: A9 g　　目赤热痛
　　目肤
　　声暗哑
, ^* t2 I* |) S5 L; B  Z: _& u' z　　面皯疱
" a$ y& i& n, P/ `. k　　发秃落
. c6 S9 {( G6 @8 Y+ O　　灭瘢
　　金疮
1 S( b1 s8 h& A* x  U+ ^　　卷六
/ ?- @# W0 \8 N0 F: C! o% f* \& F0 e4 J　　踒折
' F" a4 @- A# Y/ t- A　　瘀血
　　火灼
' ^6 R! \0 {3 s9 J$ \　　痈疽
* U# E) @. S. z) Q2 P/ p　　恶疮
　　漆疮
6 y  e0 e" n5 r8 h2 B6 T# k) Q! {　　瘿瘤
　　瘘疮
　　五痔
　　脱肛
　　
8 z. k0 D6 [6 U- m　　蚘虫
2 d. h: G0 r2 i6 |6 Z　　寸白
2 Z) [6 k) K, ?4 P$ z1 e　　卷七
. k  w; W( o1 ]( @: x　　虚劳
# u* u: f& w% o1 p1 C* W1 {! R　　阴痿
　　阴
: n! {$ M  u" ~3 {' J; ^　　囊湿
' o: e% g% ?+ h& R; e- P# |: ?　　泄精
/ ~+ a9 ?" _  K  s5 x) L& Y　　好眠
　　不得眠
7 K' s: x3 \: q　　腰痛
( F6 R* c! b3 e3 G; A　　妇人崩中
　　月闭
　　无子
! z) H. X: p; p0 w4 h　　安胎
2 ]9 ^9 A0 E, `) C: ]　　堕胎
5 X' L) C$ X0 Y0 G8 [　　难产
; e* O  S. u  f8 C  L8 j; j& B( E% x　　卷八
　　产后病
( c' R% [6 M+ D  m$ x& \8 l　　下乳汁
' M$ g0 L7 {% ?/ }) C- d　　中蛊
+ r2 S( a* {& C# G6 [4 e; D　　《药对》主疗（掌氏补）
　　出汗
6 u& F$ C$ i" ~　　止汗
　　惊悸心气
' D/ o  w) g1 w. {1 k" T. V2 k+ Z　　肺痿
% s  j1 y. Z7 m( X1 X3 k& \　　下气
& E  I% O, L, [8 h　　蚀脓
　　女人血闭腹痛
" x. c5 g- F* ?, e. n　　女人血气历腰痛
　　女人腹坚胀
8 C! H1 @( K1 t  @  C- b$ C　　解百药及金石等毒
: P- x0 b/ g9 ~* C+ `/ m7 C　　服药食忌
9 Q6 q2 \% E( f6 ^/ m6 O( Y+ z　　药不宜入汤酒者
  W0 F' t. W0 S　　跋
4 ]3 J) A9 Q# S
　　《本经疏证》
# j( Z: G5 ^$ H! L' u2 W+ z) U" _( x7 F
　　序

　　医道之见于载籍者，《灵枢》《素问》《难经》而上，《神农本经》为最古。诸经所论在审病，《本经》所论在主治，道实相为表里，惜其传授姓氏不可考，人遂以为汉人所假托，然秦人焚书，医药之书不毁，其为上古所遗无疑，后之继是书而作者，陶隐居《别录》为最善，乃宋金元以来着本草书者十数家，其言愈多，其道愈歧，其说愈新，其旨愈晦，则皆求胜于《本经》，求加于《别录》，而失之庞杂芜秽者也。世医相沿承用不知其非，即号称名医者，又止讲临证习方书，而于《本经》与《别录》则以寻常本草书视之，不能参互考订，疏其文，而证其解，故古人用药之意与药之所以愈病，其说隐晦淹塞，以至于今。不知一病有一病之方，一方有一方之药，一药有一药之效，不能审药何以定方，不能定方何以治病，此闰庵邹君所以有《本经疏证》之作也。

, ~/ I8 d4 Y9 ^9 _# T6 f　　闰庵籍隶武进，为邹道乡先生后裔，敦行谊，通儒术而隐于医，性耽著述，所撰杂文甚多，其为是书也，以《本经》为主，以《别录》为辅，而取《伤寒论》《金匮要略》《千金方》《外台秘要》与《唐本》《图经》，兼取六经、五雅、诸史、《说文》，旁及道经、佛书、群芳谱、名人著作，凡有关于论药者为之疏解辨证，或论病之所宜药，或论药之所宜病，与夫当用、不当用之故，务求其精，毋失于麤，务求其真，毋惑于似，反复校勘，一扫本草诸家尨杂芜秽之言，而归于至当，使药品之美毕彰，而《本经》之旨益着。由是而审证用药，审药定方，安有不起之病哉！至于唐以后之书，或引焉，或缺焉，或仍焉，或驳焉，或取之而不尽取焉，要以明《本经》之主治者为准尔。

　　汤子卿鹾尹与君莫逆交，素工岐黄术，笃嗜此书，欲谋刊布而以问余，余受其书而读之，例则笺疏之例，体则辨论之体，思则幽邈之思，识则卓越之识，绝非近世医书可比爰，乃商诸同志捐赀集腋以成其事，余素不知医，余以信汤君者信邹君，则其书之必传于后可知也，其它所撰述之文，必传于后亦可知也，则邹君之藉以不朽者，其在于此欤！抑不仅在于此欤！
# @! q7 N/ {; z% a$ I/ j
　　古歙洪上庠叙

　　邹润安先生传
5 H0 M3 Q9 M/ Q) Q) {. K- \8 F
　　先生讳澍，字润安，晚号闰庵，姓邹氏，道乡先生二十六世孙也。曾祖讳应智，祖讳协凤，父讳汝奎，代有隐德。前母陈氏，母马氏，继母惠氏，先生年十六失恃，哀毁骨立，事父及继母甚孝，阅六载，又遭继毋丧，哀毁如丧所生。家故贫，艰于就傅，勤苦自励，于书无所不窥，虽冱寒盛暑，披览不辍。其于日月之疾徐盈缩，星辰之迟留伏逆，江淮河汉之脉络条理，南朔东西之阨塞险要，皆能洞悉原委，晓畅机宜，故其发于诗古文词者，卓然可传。皇上道光元年诏举山林隐逸，乡先辈议以先生名上于朝，先生闻之寓书建议者曰：『某德薄能鲜，长为乡人以没世，乃其分耳，若抗迹邱园，钓弋华誉，乡党自好者不为，而子谓我愿之乎！』议者遂止。张太守丹邨、程太守芝圃咸引重之，尝讽之曰：『以君之学，出而问世，谁与相颉颃者，薄此不为，毋乃已甚。』先生曰：『某赋性迂缓，局于展舒，苟膺荐牍，非特失己行且玷君矣，敢固辞。』呜呼！此可以观先生之所守矣，先生隐于医，藉以事畜，父既没弟显又以疾卒，通负絫千数，一以身任之，娶陈氏无子，以弟显之子梦龙为子，先生生于乾隆五十五年三月二十九日己酉，以道光二十四年八月十六日庚戌卒，年五十有五，所著有《明典》五十四卷、《本经疏证》十二卷、《本经续疏》六卷、《本经序疏要》八卷、《伤寒通解》四卷、《伤寒金匮方解》六卷、《医理摘抄》四卷、《契桅录》四卷、《医经书目》八卷、《医书叙录》一卷、《医经杂说》一卷、《沙溪草堂文集》一卷、《沙溪草堂杂着》一卷、《沙溪草堂诗集》一卷。

- n, T6 F+ ?7 Q% w5 c' I) @　　论曰：『先生以积学敦庸行，为世通儒，独温温无所试，人多惜之，然即其所就，藏之名山，传之其人，其所以嘉惠后学者非浅鲜也，而世徒以医知先生，岂真知先生者哉！』

! ?' N4 ]+ ^/ M( h9 M5 v　　同里周仪颢撰
$ H+ d% ]4 i: O: y
) M: {7 a2 `0 I) d7 Z; h2 P# Z　　例言
9 C6 f6 R' C; `$ m9 s) F, s
　　一、是编为潜江刘氏《本草述》而发，潜江博极群书，研精荟萃，积三十年始成，书中多引东垣、丹溪、海藏、洁古。而于张长沙、孙真人略焉，故先生专由《本经》抉发精蕴，《别录》则主张长沙、孙真人为多，补苴罅漏，足为刘氏功臣。
4 R/ X& {7 h" T* D5 h8 E4 {( s
　　二、先生底本以朱墨分写《本经》《别录》，今用阴阳文别之，便于一览暸然。
2 L) e9 B" n* p" w; N( S3 c
　　三、是编引证渊博，凡经史子集、释典、道藏、泰西域外之书，佐引无遗，间有不能解者，未敢点窜，宁存其真，勿失之诬。

4 p/ I/ s3 n/ N! {　　四、是编用意已详自序，其中推阐尽致，指实叩虚，一言再言，往复不已，诚如自序所云。若人终不喻者，盖其意专欲人之能喻也，阅者勿嗤词费焉。
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　　五、先生疏证药味，六年始毕，其疏证药味年月分着卷首，庶后之阅者知先生用心之专且久，如此，故不以重复为嫌。

　　六、是编系门下士抄录，先生未及订正而卒，底本如虋冬之虋，人之，茈胡之茈，泽之皆书作门参柴泻，今依《说文》《尔雅》改正，此外字画讹误亦随时点定        。
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: X  n' W8 O0 r$ @　　总目

# w- Z5 N% x% {, _* H　　◎卷一
* c6 [- d$ f0 ?
: a# O( k8 ^6 M3 o+ A& u4 q  A　　丹沙  云母  矾石  消石  芒消  赤消  滑石  禹余粮  紫石英
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6 {8 k  N$ H4 M& Z2 Y　　赤白石脂  菊花  人  天虋冬

0 v; |# C4 \2 `% C" l" ^- ]; V1 M6 K　　◎卷二

　　甘草  地黄  朮  女萎  茈胡  麦虋冬  独活  防风

" W0 ]: `4 ^; n' o; F1 n　　◎卷三
1 U, \) }! ~  O0 x3 \7 N' |) l, b/ b
5 L3 m' Y7 L% e& s* W- c　　薯蓣  薏苡仁  泽  细辛  芎藭  黄连  黄芪
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　　◎卷四

　　蒲黄  五味子  蛇床子  茵蔯蒿  王不留行  升麻  桂  柏叶实  茯苓  酸枣  檗木  干漆

1 I8 |8 y4 ~" p# j# L: |' q　　◎卷五
) ?/ ?" A/ l7 m+ j5 K& T
" Z3 I0 {: n2 C) O　　发髲  人尿  裆  龙骨  阿胶  鸡屎白  鸡子黄  鸡子白  石蜜

　　牡蛎  文蛤  橘柚  大枣  麻子仁  饴餹  冬葵子  瓜蔕  瓜子
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6 F- I  Q; u8 R' k4 A　　上品，石十一味，草二十四味，木六味，人三味，兽二味，禽三味，虫鱼三味，果二味，谷二味，菜三味。

　　◎卷六
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　　雄黄  石膏  凝水石  干姜  生姜  葛根  栝楼根  栝楼实  苦  当归

1 P  o7 G, d" T/ b% a　　◎卷七
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　　麻黄  通草  芍药  瞿麦  百合  知母  母  黄芩  紫菀

　　冬花  败酱  紫  石苇  白薇  艾
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　　◎卷八
( y# a7 g* E, S! f
9 t0 S" V# r% u$ V$ _/ O9 s　　王瓜  海藻  防己  红蓝花  牡丹  白前  桑根白皮  竹叶  竹筎
3 F: ?# W8 x" o4 k% \/ d
6 F$ K/ Y& T8 |9 O1 i- X0 `' f* W* r　　吴茱萸  栀子  枳实  厚朴  秦皮  山茱萸  紫葳  猪苓
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　　◎卷九
( @9 ?+ @. B& H9 J
　　马通  羊肉  露蜂房  甲  蛴螬  蜚虻  蟅虫  梅实  大豆黄卷

　　赤小豆  酒  米  小麦  曲  大麦  豆豉  葱  薤  苏

　　中品，石三味，草二十八味，木十一味，兽二味，虫五味，果一味，谷八味，菜三味。
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　　◎卷十
6 y) C* w. w) y. O
4 G9 X2 J) m6 k8 W5 u　　伏龙肝  铅丹  代赭石  戎盐  大盐  锻灶下灰  浆水  潦水  甘澜水
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6 A% T, i' K! z3 S8 d1 ?　　麻沸汤  泉水  附子  乌头  天雄  半夏
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5 d: H; G3 X! I4 J　　◎卷十一

　　大黄  葶苈  桔梗  旋覆花  藜芦  射干  蜀漆  甘遂  白敛  大戟

　　泽漆  荛花  牙子  商陆  白头翁  苇茎  连翘  陆英  蒴藋  芫花
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　　◎卷十二

　　巴豆  蜀椒  椒目  皂荚  诃梨勒  梓白皮  猪胆  猪膏  猪肤
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　　蜘蛛  水蛭  蜣螂  鼠妇  衣鱼  新绛  桃仁  杏仁  甘李根皮  醋

　　下品，石水十一味，草二十三味，木六味，兽三味，虫六味，果三味，谷一味。
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, g" G2 f: t$ V' t' [　　三品，总石二十五味，草七十五味，木二十三味，人三味，兽七味，禽三味，虫鱼十四味，果六味，榖十一味，菜六味，凡百七十三味。
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　　序
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　　曰：予治《伤寒论》《金匮要略》，用属辞比事法，于不合处求其义之所在，沿郄寻窾，往往于古人见解外别有会心，然每论用药则不能稍有异同也。友人杨君穆如，《本经》之学素深，壬辰秋偶因过访，叩其治《本经》法，杨君甚称《本草述》精博，《本草述》者，予盖曾读焉而苦其冗蔓者也。杨君言刘潜江文笔萎薾，用意甚深，能熟读之，略其繁芜，则精博自见。因讲芍药一味，予为心醉，归而朝夕诵之，觉其旨渊然无尽，然微嫌其用力于张长沙、孙真人犹少也，因以己意，取《本经》《别录》为经，《伤寒论》《金匮要略》《千金方》《外台秘要》为纬，交互参证而粗织之，务疏明其所以然之故。是年冬疏证药六味，求正杨君，杨君深以为善，但谓似独为汉唐时用药发者，实则后世缵论，悉有精诣不可废也，予敬诺焉。

　　思夫古今至远，贤哲至众，一篑之加，讵谓必无，第大经大法既已森然，纵继长增高，恐终未能超轶于规矩准绳外也。爰将仲景所用药百七十味先究心焉，凡六易寒暑，克成是编。呜呼！炎轩二帝开物成务于前，南阳华原绍志述事于后，其旨博大渊微，浅学后生讵能洞彻底蕴，顾就彼此契合求其所以同，后先龃龉求其所以异，期于心有所得，用有所征，斯已矣，敢曰为古圣贤阐发义理哉！从子豫春学于予，于是编讨论校录之力不少，兹欲次第而编辑之，爰书其缘起如此。
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* j. h) o  g! G　　道光十七年首夏邹澍序
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& w5 b6 d( Q, v1 R1 @$ X　　编辑既定，再四校覆，书中疵累不一，摘其最大而有悖古人体制者四端，谨疏于首。一曰撺改古书，以成己意也。杨君穆如初旨欲邀诸同人将《本草述》汰芜存真，各为删本，间日出以相示，互为印证，以期毫无遗撼，时和其说者有余君敏求、魏君培之。予则谓刘潜江不全体《本经》《别录》，即及之，亦视同海藏、东垣而于金元诸家，无论是非，必欲令成一贯，以是左牵右挽，驯至辞费，若加删汰，定至转失本真，何如即其联合之法，取以联合《本经》《别录》《伤寒论》《金匮要略》《肘后》《千金》《外台》，诸君咸谓为然，遂以此见推，因有是作。篇中述潜江语，并芟改所余，职是故耳，要之潜江及卢氏父子，皆于此中实有所得，诚可谓好学深思，心知其意者，故不敢避撺乱古书之妄云。二曰譬喻冗杂，不就轨范也。梅勿庵治算学，凡拈一义必反复曲折，务推明其故，一若人终不喻者，圆球之外譬以圆灯，甚至堵阳马，立锥臑，无不指实课虚，推阐尽致，因自谓章繁句复，往复谆然，必如此始可自信，以信于古人。予于此篇，无论村夫圃叟，妇孺臧获，凡于物理有关，无不询访厥由，苦思力索，期于有补，展卷自观，罕譬曲喻，诚有如勿庵所云者，拘滞固陋，贻诮通方，真不免矣。聩者与人言，每高其声，惟恐聪者不闻也，体其用心亦良苦哉！三曰任情驰骋，浑忘畛域也。论药论方论病，各有界限，第方以一味出入，而所主迥绝，以罗列殊致，而治效略同，不从异同阐抉，于何明药之底蕴？病有丝毫变异，顿别阴阳，有寒热互陈，须娴操纵，不执两端究诘，于何识处方之化裁？以是篇中每缘论药，竟直论方，并成论病，越畔之思固难免矣。但果能有益于明哲，亦何嫌引罪于颛蒙，所期大雅之裁成，不愧刍荛之献纳，是则区区之微忱矣。四曰疏密错出，不归一律也。古人著书体制既定，自能首尾相称，决不彼此参差。从未有密，则辨析黍铢，疏或大纲未举，相间错杂，如不出一手者，此编殆不免焉。区区之私，尝谓古人之书，苟非经典，吾以为师，不以为法。师者，仿其用心；法者，奉为楷则。明哲之士倘能以用心知我，篇中原颇有指南，特文字考据，积习未除，一章之中，自尔行所当行，止所当止，及统会全局，反致不能规规绳墨耳。年齿未尽，誓尚补苴，若得同心，证其不逮，尤不能无望也。

8 o; V9 U+ \" S+ F# K) }4 o8 B0 _　　六年梦梦，一旦爽然，至今日芟夷槎，抉摘疵颣，自以为昭然矣。焉知后日视之，不仍为梦梦耶？爰书起讫之所自如左，俾后之悼今，不忘今之悼昔也。

+ ?9 H1 }) _& `9 j2 a4 W　　道光壬辰九月始，竟其年冬，疏证药九味。
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　　人  黄芪  甘草  桔梗  桂  芎藭  芍药  当归  牡丹

　　癸巳缘族中纂修家乘，终岁未暇，至甲午夏，疏证药十一味。
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9 P- r& a- _, v7 g* E+ p8 _2 L　　麦虋冬  干地黄  朮  黄连  黄芩  知母  麻黄  细辛  茈胡  独活  防风

3 Z( V- F  h9 [# h6 U: x/ e　　乙未春，疏证药十五味。

　　紫菀  冬花  瞿麦  冬葵子  王不留行  连翘  葶苈  败酱

　　牙子  泽漆  荛花  大黄  大戟  甘遂  芫花

　　乙未秋，疏证药十味。
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　　附子  乌头  天雄  五味子  半夏  紫葳  射干  商陆  藜芦  蜀漆

　　乙未孟冬，疏证药十一味。
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　　葛根  栝楼根  栝楼实  王瓜  天虋冬  防己  通草  白敛  泽  海藻  石韦

　　丙申仲春，疏证药十四味。
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　　米  小麦  曲   大麦  麻子  赤小豆  薏苡仁  大豆黄卷
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0 }' i7 Y; ?2 P- Y: K* x; R. Q$ R7 z　　淡豆豉  饴餹  酒  醋  葱  薤

$ e8 N& F; P) q" o* B# G& s　　丙申季秋，疏证药十二味。
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　　干姜  生姜  百合  薯蓣  橘柚  大枣  蜀椒  椒目  梅实  桃核仁  杏核仁  李根白皮
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1 {, d' j& e- X　　丙申仲冬，疏证药十七味。
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　　瓜蔕  瓜子  枳实  厚朴  柏叶实  酸枣仁  山茱萸  吴茱萸

　　诃梨勒  桑根白皮  檗木  干漆  栀子  梓白皮  秦皮  皂荚  巴豆

# O; E8 V; s: O4 F7 ^* J4 {　　丁酉孟春，疏证药二十二味。

　　茯苓  猪苓  竹叶  竹筎  裆  石蜜  露蜂房  鼠妇  衣鱼  蜣螂  蜚虻  水蛭  蟅虫
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　　蛴螬  蜘蛛  甲  文蛤  鸡屎白  鸡子黄  鸡子白  龙骨  牡蛎

6 W7 a. p2 `1 ]0 W　　丁酉仲春，疏证药二十一味。

# M) A6 u. v3 W　　发髲  人尿  猪胆  猪膏  猪肤  羊肉  马通  阿胶  丹沙
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　　云母  矾石  消石  朴消  芒消  铅丹  伏龙肝  水五种
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　　丁酉季春，疏证药三十一味。

  d; @. U  l; C( A7 M8 I　　滑石  禹余粮  紫石英  赤白石脂  雄黄  石膏  凝水石  菊花  母  升麻  蛇床子

　　茵蔯蒿  蒲黄  女萎  苦  紫  白薇  代赭石  大盐  戎盐  锻灶下灰  新绛  艾

7 \1 K5 Z6 ~* |9 O- a; j　　蒴藋  苏  苇茎  旋覆花  白头翁  白前  红蓝花
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　　卷一
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. |0 O4 G' _# V$ Q  ~7 q" S　　上品，石十一味，草三味。
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8 Z) a# z9 G6 h* u　　丹沙

2 }2 Y, H8 Q( R: m" ^　　味甘，微寒，无毒。主身体五脏百病，养精神，安魂魄，益气，明目，通血脉，止烦满、消渴，益精神，悦泽人面，杀精魅邪恶鬼，除中恶、腹痛、毒气、疥瘘、诸疮。久服通神明、不老、轻身、神仙。能化为汞，作末名真朱，光色如云母，可析者良。生符陵山谷，采无时。（恶磁石，畏咸水。）
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! K$ N' K) y# }4 _( h$ W" @, c　　丹沙生深山石崖间穴地，数十丈始见，其苗乃石也，谓之朱沙床。沙生石上，大者如鸡子，小者如石榴子，状若芙蓉头、箭镞连床者，紫黯若铁色而光明莹彻，碎之崭岩，作墙壁。又似云母片，可析者为上，其非生于床上者多杂土石，即淘净亦不如也。（节《图经》）

8 R0 t) [- D, R  o9 F1 |　　凡药，所以致生气于病中，化病气为生气者也。凡用药取其禀赋之偏，以救人阴阳之偏胜也，是故药物之性，无有不偏者。徐洄溪曰：『药之用，或取其气，或取其味，或取其色，或取其形，或取其质，或取其性情，或取其所生之时，或取其所成之地。』愚谓丹沙则取其质与气与色为用者也。质之刚是阳，内舍汞则阴；气之寒是阴，色纯赤则阳。故其义为阳抱阴，阴承阳，禀自先天，不假作为。人之有生已前，两精相抟即有神，神依于精乃有气，有气而后有生，有生而后知识具以成其魂，鉴别昭以成其魄，故凡精神失所养，则魂魄遂不安，欲养之安之，则舍阴阳紧相抱持，密相承接之丹沙而谁取矣。然谓“主身体五脏百病，养精神，安魂魄，益气，明目”何也？夫固以气寒，非温煦生生之具，故仅能于身体五脏百病中，养精神、安魂魄、益气、明目耳。若身体五脏百病，其不必养精神、安魂魄、益气、明目者，则不得用丹沙。即精神当养，魂魄当安，气当益，目当明，而无身体五脏百病者，用丹沙亦无益也。血脉不通者，水中之火不继续也。烦满、消渴者，火中之水失滋泽也。中恶、腹痛，阴阳不相保抱，邪得乘间以入。毒气、疥瘘、诸疮，阳不畜阴而反灼阴，惟得药之阳抱阴，阴涵阳者治之，斯阳不为阴贼，阴不为阳累，诸疾均可已矣。是丹沙主治之义也。

　　丹沙之品甚尊，丹沙之用极博，乃仲景仅于寒气厥逆赤丸中用之，但得《别录》中恶腹痛一端耳。举凡“身体五脏百病、养精神、安魂魄、益气、明目”诸大用，尽遗之，何也？是固古今医学分合所系，不可不知者也。考班氏《艺文志》，方技之别有四：一曰医经。二曰经方。三曰房中。四曰神僊。太古之医有岐伯、俞拊，中世有扁鹊、秦和，汉兴有仓公，咸能尽通其旨。迨汉中叶，学重师承，遂判而为四，自是各执一端，鲜能相通，即天纵仲景，于医几圣，其所深慨，亦止在不求经旨，斯须处方，是明明融洽医经、经方合为一贯。故于六淫之进退出入，阴阳之盛衰错互，皆辨析黍铢，于房中神僊则咸阙焉。《本经》则太古相承，师师口授，该四而一焉者也。故仲景非特于精神魂魄等义，不备细研究以示人，即所谓轻身、益寿、不老、神僊者，岂复一言述及耶？仅于《五脏风寒积聚篇》曰：『邪入（《金匮》本是哭字，据注家改正）使魂魄不安者，血气少也。血气少者，属于心，心气虚者，其人则畏，目合欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行。』是归结其旨于气血，但使气血充盈，精神魂魄自然安帖耳，仲景焉有不知精神魂魄之理哉！其轻身、益寿、不老、神僊等义，皆不敢强解，遵仲景之志也。

4 l3 S* |1 N: ]3 V# i- k　　云母

　　味甘，平，无毒。主身皮死肌，中风，寒热，如在舟车上，除邪气，安五脏，益子精，明目，下气，坚肌，续绝，补中，疗五劳七伤、虚损少气，止痢。久服轻身、延年、悦泽、不老、耐寒暑、志高、神仙。一名云珠，色多赤；一名云华，五色具；一名云英，色多青；一名云液，色多白；一名云沙，色青黄；一名磷石，色正白。生泰山山谷、齐庐山及琅琊北定山石间，二月采。（泽为之使，畏鮀甲及流水。）

　　云母生云所出处土石间，作片成层，可析，明滑光白者佳，其片有绝大而莹洁者尤善。（《图经》）
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; a0 A3 U% N, y' x* t! K　　《素问．阴阳应象大论》谓：『地气上为云，天气下为雨。』是已。何以又谓云出天气，雨出地气也？夫非天之气交于地，地之气何以得为云，非地之气交于天，天之气何以得为雨。是故地之气交于天，天气不应则霜露坠焉；天之气交于地，地气不应，此云母所以生也。虽然，非天气不得晶莹，非地气不得坚韧，云母为物，实兼是二者，而谓不得地气可乎！夫固曰地气不应也。若不得地气，非但不能坚韧，并不得晶莹，请观自地已上，无非天气充布，其得晶莹者，亦赖日月之光而已。试当晦夕，有能自晶莹者乎！故云母者，天气既交乎地，适遇晴爽，云无由升，遂结于下耳。究其旨，盖犹得天气少地气多，何则？虽晶莹而光不能彻，其一也；煅之不焦，不过经时，埋之土中，则百年不腐，又其一也。即以其所治，论身皮死肌，不言其处，则决非一指一节间而已，乃皆能愈之。其所感者微，所应者众，非其验之一端耶！天气轻，地气重，故治重着必以得天气多者，此则治中风寒热如在车船上，可见其神情摇曳不定，定当以得地气多者镇之，非其验之又一端耶！五脏别论曰：『脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻。胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，故泻而不藏。』今者偏益统于脑髓之子精，而安藏而不泻之五脏，谓非协于地德，能若是乎！盖天地絪缊，山川出云，方其会合之时，阳气稍盛则曳而升，阴气稍盛斯凝而聚。其聚也，必自下而上，层层相迭，以地质而吸天光，谓其不重，则坚韧靡加，谓其不彻，则能通光曜。故凡肌肉之气不与皮毛相浃者，其取义为在中之土气，自内而外，无不周至。若邪气句扰，神识飞腾者，其取义为使地气得吸，天气遂能澄定。若阳不归阴者，其义为藉其凝聚，引以还原。若光明不爽者，在外取其可析之而去，在内取其充畅而透达。即是可证仲景于蜀漆散中，同蜀漆、龙骨为用者，乃取其与龙骨固护神气，以成蜀漆快吐之功，使痰涎之壅于中者，决去净尽，而火自依于土，金自吸于土。火者，心气而主神。金者，天气而主魂。神与魂之不咸，即所谓中风寒热如在舟车上者也。
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/ ]. O& R. j* O　　矾石

+ B/ _; ?% L. [  Z　　味酸，寒，无毒。主寒热，泄利，白沃，阴蚀，恶疮，目痛，坚骨齿，除固热在骨髓，去鼻中息肉。炼饵服之，轻身，不老，增年。岐伯云：『久服伤人骨，能使铁为铜。』一名羽，一名羽泽。生河西山谷及陇西、武都、石门，采无时。（甘草为之使，恶牡蛎。）

1 N' p+ P( f* f# D6 ]　　矾石初生是石，燔炼则烊沸而成小块，以光莹如水晶者良。（《纲目》）
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; N/ n8 O; K6 K　　刘潜江云：『矾石气寒，味咸少而酸濇多。』夫是之谓举寒水之气味，尽该于酸濇。酸者，下之阳未能达阴也。濇者，上之阴未能和阳也。下之阴既不得达，上之阳遂无以和，则矾石者，祇能成其润下之用矣，何以复云燥哉！夫燥金属肺，为阳中之阴，其气濇而能生肾，与矾石之质色气味无不有合焉。夫如是，则其本燥金以成水化，而专归于下可知也。第人身阴阳欲其交，若是者不似使阴离于阳乎！夫矾非使阴离于阳，乃使阴离阳邪之化风，以劫液为痰，而转耗阴者耳。盖人身惟寒水为至阴之气，而至阳出焉。阴中至阳升于上以行其化，亦端赖阴精随之以资其宣发，如六淫七情，一有以伤其阴，则阳孤无以行其化，淫而为风，既以鼓阳为厉，复以劫阴化痰。于斯时也，不消痰则风仍不靖，不靖风则阳仍不化，惟收阴归元，俾离于阳，方得使阴有主，不化为痰，由痰消而风靖，由风靖而阳化，真阳真阴得自相依，以归其元也。人身至阳本出于阴中，而此反全至阴于阳中，人身阴阳以相合，而神其分之用，而此反似由离而效其合之用，统参斯义，则矾石主治可以得其大都矣。以其能归元阴于初发之地，以裕阴化而畅元阳，阳畅则阴可达，阴裕则阳得和，阳和则寒热自已，阴达则泄利白沃自除，且阴裕阳和，津液充畅，阳更何能蚀阴以生恶疮哉！目痛者，阴之迫于阳邪也。骨齿不坚者，阳邪之溷于阴也。一使阴离于阳邪而皆可已矣。

5 @+ _$ U# N0 X3 l　　浣猪肠者，以矾揉之，取其杀涎滑也。腌莴苣者，以矾拌之，取其劫黏汁也。搅浊水者，矾屑掺之，则滓自澄而下坠。制采笺者，矾汁刷之，则水不渗而之他。凡一切花瓣渍之以矾，则花中苦水尽出，花之色香不损。凡欲木石相连者，熬矾焊之，则摇曳不动。盖缘矾之为物，得火则烊，遇水即化。得火则烊，故能使火不入水中为患；遇水即化，故能护水使不受火之患。是其质却双绾于阴阳，其功实侧重于治水，此其于淖泽则澄而清之，于沈浊则劫而去之，固善于阴中固气，水中御火矣。寒热者，阳迫阴而阴不为之下也。泄利、白沃者，水不固，被火劫而流也。阴蚀、恶疮者，阴有隙，阳得入而蚕食之也。目者，水之精。齿骨者，水之干。能使不为火侵则痛者自除，摇动者自坚矣。即是以推仲景之用矾于矾石汤，比之焊木石；于矾石丸，比之杀涎滑；于侯氏黑散，比之澄浊淖；于消石矾石散，比之刷采笺。是知神圣用意，亦只在人情物理间，非必别求奥妙也。
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9 Q1 z. B5 Y" @/ _  p2 E: P8 L2 o　　消石
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  ?6 R6 j' G; R4 p4 n; ]　　味苦、辛，寒、大寒，无毒。主五脏积热，胃胀闭，涤去蓄结饮食，推陈致新，除邪气，疗五脏十二经脉中百二十疾、暴伤寒、腹中大热，止烦满、消渴，利小便及瘘蚀疮。炼之如膏，久服轻身。天地至神之物，能化成十二种石。一名芒消，生益州山谷及武都、陇西、西羌，采无时。（火为之使，恶苦、苦菜，畏女菀。）

6 m' c; U% r$ i$ ], S  Z" R  ~2 g　　朴消
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　　味苦、辛，寒、大寒，无毒。主百病，除寒热、邪气，逐六腑积聚、结固、留癖、胃中食饮、热结，破留血闭绝、停痰痞满，推陈致新，能化七十二种石。炼铒服之，轻身神仙，炼之白如银，能寒能热，能滑能濇，能辛能苦，能咸能酸，入地千岁不变。色青白者佳，黄者伤人，赤者杀人。一名消石朴，生益州山谷有咸水之阳，采无时。（畏麦句姜。）

　　芒消
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! l# M( H+ [& h　　味辛、苦，大寒。主五脏积聚，久热，胃闭，除邪气，破留血、腹中痰实结抟，通经脉，利大小便及月水，破五淋，推陈致新，生于朴消。（石苇为之使，恶麦句姜。）

　　朴消生斥卤之地，刮埽煎汁，经宿结成，状如末盐，再以水煎，化澄去脚，入萝卜数枚同煮熟，倾入盆中，经宿则结成白消，如冰如蜡。其在上生细芒如锋者，为芒消。其生牙如圭角，作六棱纵横，玲珑洞彻可爱者，为马牙消。以似白石英亦谓之英消。二消之底则通名朴消也。其再三以萝卜煎炼至去咸味，为甜消。置风日中吹去水气，则轻白如粉，为风化消。同甘草煎过，鼎罐升煅则为元明粉。消石亦产卤地，秋冬间徧地生白霜，埽去煎炼而成，亦再三煎煮，倾盆中，其上亦有芒有牙，其底则通为消石。惟朴消得水便化，消石得火焰发，斯为异耳，故朴消谓之水消，消石谓之火消。（《纲目》）

& m  B8 L4 W7 f　　卢子繇曰：『朴消、消石咸生卤地，假水火二大以为形质，但胜劣有异，故水火之用迥别。』楞严云：『火腾水降，交发立坚，湿为巨海，干为洲潬。』以是义故，彼大海中火光常起，彼洲潬中江河常注，交妄发生，递相为种。用是思维，彼水消者，火势劣水，故火体似藏而水用独着。彼火消者，水劣火势，故水体似藏而火用独着。观其主治，思过半矣。

* v) U$ J% N& h6 D9 t* \　　刘潜江云：『朴消、消石水火攸分，然同源于水，同归于治热，何欤？夫水消治热之结，结则多属血分，所谓阴不降，阳不化者也。能行阴中之阳结，则阴降阳自化矣。火消乃治热之郁，郁者多属气分，所谓阳不升，阴不畅者也。能达阳中之阴郁，则阳化阴自畅矣。即就其味辨之，则亦有大异者，水消以咸胜，却带微苦，本于咸而就下，即以归火之原也。火消以辛胜，亦有咸，但大逊于水消，苦则稍加，本于辛以上际，正以达火之用也。火消投之火中则焰生，水消则否。入火生焰者，与火同气也；入火不谐者，水固胜火也。但二物均以消得名，则俱能破坚开结。缘天地间生人生物，未有不本于水火者，生之者水火，化之又能外水火乎！第各就其孰为宜降而行，孰为宜升而散，审证察脉，贵有攸当，所谓适事为故可耳。即如水消之能以寒化热，以咸化坚，固不徒纯阴而已。夫孤阴岂能化阳之结耶！推之火消亦犹是矣。

) B, ?( P: H$ B" s% \) _　　凡药之为物，有理焉，有情焉。理者，物之所锺；情者，物之所向，而适与病机会者也。卢氏、刘氏所言，物之理耳，其情则犹有不止如是者。夫火消，《本经》以主五脏积热，胃胀闭；水消，《本经》以逐六腑积聚、结固、留癖。是分明指火消入脏，水消入腑矣。脏藏精而不泻者也；腑传化物而不藏者也。藏而不泻，则所积者皆无形，倘启敛不以时，而有盛满之患，遂仍移于六腑，故其积者惟热，而能使胃胀闭。曰：『涤去蓄结饮食，推陈致新。』则去胃之胀闭也。胃之胀闭去，五脏积热自已矣。传化物而不藏，则所积皆有形，倘输导不以时，亦有盛满之患，遂致移于躯体，故其积者，胥饮食、痰涎、血液，皆能固结成癖。曰：『主百病，除寒热、邪气。』则其移于躯体者也。结固留癖下，躯体百病亦已矣。所以然者，火消性向阳，故解自阴而阳之盛热；水消性向阴，故逐伏在阳中之实结。然皆即于物而化物，故能所入无间，所当必摧，此其一也。凡病之虚者，必自阳入阴；实者，多自里出外。二消原治实之物，妙在一则遇焰辄发，一则逢水即化，故一能发阳之郁于阴中，一能化阴之结于阳内，此又其一也。虽然火非涤物者，水非逐物者，乃《本经》着两消去病之功，在火消曰涤，在水消曰逐，何也？夫固不必拘，涤以水，逐以物矣。盖涤者溥词，如大黄之荡涤肠胃，是在肠胃之病，无不荡涤净尽。特彼曰荡，则有动之义，今祇曰涤，则仅澣濯之而已。以明凡病不受泛治者，不得用也。逐者单词，如干姜之逐风湿痹，山茱萸之逐寒湿痹，地黄之逐血痹，黄芩、苦之逐水，白头翁之逐血，水蛭之逐恶血，皆特指一节，示不他及，则此亦仅能于六腑中，去积聚之结固留癖者，以明凡病散而未结者，不得用也。试更参仲景之用二消，消石矾石散之治，非脏中郁热耶！大承气汤、调胃承气汤、茈胡加芒消汤之治，非腑中结热耶！大陷胸汤丸、木防己去石膏加茯苓芒消汤之治，非腑中留癖耶！是皆其性之所向，征之于理，固不悖；体之于情，尤脗合者也。而所谓适与病机会者，则更有精密焉，如芒消岂能治渴，己椒苈黄丸偏加之以治渴；芒消安能止利，小茈胡汤偏加之以止利是也。盖津液与固癖结，遂不得上潮为渴，去其固癖，正使津液流行；积聚结于中，水液流于旁为下利，去其积聚，正所以止其下利耳。又岂有他奇也哉！
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　　赤消，想即朴消之赤者，据《别录》能杀人，仲景甲煎丸用之，且与为君之甲同用至十二分，岂以服之最少，不厌其毒耶！抑欲其入血化坚开结，必不可阙耶！亦无从臆断其是否矣。

. _; Y0 y# Q( ]5 f- l　　滑石

9 I$ _4 R% a9 P. O0 ~　　味甘，寒、大寒，无毒。主身热，泄澼，女子乳难，癃闭，利小便，荡胃中积聚、寒热，益精气，通九窍、六腑津液，去留结，止渴，令人利中。久服轻身、耐饥、长年。一名液石，一名共石，一名脱石，一名番石。生赭阳山谷及泰山之阴，或掖北白山，或卷山，采无时。（石苇为之使，恶曾青。）
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　　滑石洁白如雪，腻滑如脂，其初出时柔似泥，久渐坚强成石者，以在地中气热故也。一切布帛凡着油污，即屑滑石其上，炽炭熨斗中烙之，油污遂尽，布帛竟能无迹，此与天虋冬之挼水浣缣素同。第天虋冬仅能令缣素柔白，此则无论何色均堪复故，且一用水一用火，故天虋冬裕肺肾精气，此则通六腑九窍津液也。六腑者，胃为之长，非胃中积污，无有内既为泄为澼，外仍身热者。藉其外之身热，为熨斗中炽炭，使滑石者浥去其污，从下窍而出，则利小便，荡胃中积聚寒热，均在此矣。女人乳为冲脉之所届，冲脉者，隶于阳明。乳难癃闭，阳明冲脉之病，与胃有污，而小便不利者，同一理也。由是推之，滑石之运化上下，开通津液，除垢存新，端借病势之身热，为药力之助，若身不热者，恐未必能奏绩矣。

　　《本经》于药之去病，不肯轻用荡字，惟大黄、巴豆、滑石则有之。荡，荡也，排荡去垢秽也（《释名》释言语），动也（《文选》西京赋薛注），摇也（左僖三年贾注），放也（《汉书》丙吉传注），散也（《后汉书》冯衍传注）。若于辞气间分轻重，则荡练（巴豆）、荡涤（大黄）自应作排荡观。若徒云荡，则动摇放散之谓矣。况荡练者能徧五脏六腑，荡涤者犹及肠胃，徒荡则仅去胃中积聚寒热耳。且开通闭塞（巴豆），推陈致新（大黄），皆实有物堵于其间。今若但曰积聚，则尚似有其物者。乃积聚之下，即紧承曰寒热，是决以有气无形视之矣。去有气无形者，而命之曰荡，谓非动摇放散之义可乎！故复足其词曰益精气，明系滓秽去而清光来，断断不容与巴豆、大黄一往无前者，同日而语。虽然胃中积聚寒热，何由知其不从大便去，而从小便泄也。夫曰积聚，则非一朝一夕之故矣。寒热已久留，若能从大便去，则亦因泄澼而病可愈，既泄澼而仍身热，尚非当必从小便去耶！所以用滑石者，为滑石初如泥而旋坚结，为以土化金，主肃降者，于土中行肃降，此所谓利小便，一也。金性凝重，其得下流，必从火化。滑石初出如泥，正以地中气暖，今即借积聚寒热所化之身热，为滑石之暖气，又焉得不气变柔而下流，迨其下流，气已变柔，则必不从大便去，此所谓主身热泄澼，二也。色白为金，味甘为土，气寒则降，土随金降，非味归形，形归气，气归精而何？此所谓益精气，三也。乳者色白味甘，化于血而性寒，恰有合于滑石，非气归精，精归化而何？此所谓主女子乳难癃闭，四也。然《别录》曰：『通六腑九窍津液。』何也？夫通者，有无相济之词也。观上文《本经》之所主泄澼者，有余于大肠，不足于膀胱。乳难者，有余于胃，不足于乳，皆津液之变而不循其常也。使之输其有余，以济不足，不谓之通而何？曰：『令人利中。』何也？夫壅于大肠，涸于膀胱，艰于乳，滞于胃，非中之不利耶！通膀胱而小便利，乳道利而胃中和，则虽不谓之利中不可。曰：『通九窍六腑津液。』滑石之能也。曰：『令人利中。』滑石之功也。惟其有能，乃得建功。

' a3 ^- b/ l# [3 j) _　　仲景于“阳明病，脉浮，发热，渴欲饮水”，猪苓汤中用滑石，则诚所谓“胃中积聚，寒热，身热，口渴，小便不利”矣。其治他病，不能若是之备也，亦有说以通之欤？夫亦惟细意较量其证，而可得之矣。猪苓汤证在少阴，即不云有身热，然曰心烦不得眠，则虽不热于表，其里之热不可谓不剧，况兼下利而渴，尚非身热、泄澼耶？风引汤治“热瘫，痫纵，无身热”，亦不能谓非热证。滑石代赭汤与百合同用，夫百合固主“邪气、腹胀、心痛”者，亦焉能因病体之如寒无寒，如热无热，而谓既遭攻下，必不得有热哉！矧皮水“脉浮，胕肿，按之没指，不恶风”，其中岂得无热？中有热而四肢复厥，其为热能不更甚耶！其治小便不利，观其或合蒲灰，或合乱发、白鱼，均非温热之品，则必谓无热所不能矣。大抵仲景之书词简意深，故有反复推明病候，不出方者，则令人循证以识方，有但出方不推究病源者，则令人由方以求病，如枳实薤白桂枝汤之与人汤并主“胸痹，心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心”，则必一虚而一实。茯苓杏仁甘草汤与橘枳生姜汤并主“胸痹，胸中气塞，短气”，则必一热而一寒。今均为小便不利，而上文用栝楼瞿麦丸中有附子，则此之蒲灰散、滑石白鱼散，必为栝楼瞿麦丸之对照无疑矣。况防己茯苓汤所治之皮水，但四肢聂聂动，而蒲灰散所主者则厥，核之以厥深热深之义，其为热又何逃焉。“百合病变发热者，百合滑石散主之。”既已明明标发热矣。因其下后仅多代赭一味，则遂不热，有是理欤？要之滑石非治身热也，以身热而神其用耳，故为烦、为渴，皆可以当热。滑石非止泄澼也，水气因小溲利，自不入大肠耳，故咳者、呕者，亦得以水气下趋而遂止，明乎此而推广之，盖其用有不止于是数端者矣。
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) Y& d2 j' e$ Y9 Y7 f4 S( ?1 ]: ~　　禹余粮
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　　味甘，寒、平，无毒。主欬逆，寒热，烦满，下赤白，血闭，症瘕，大热，疗小腹痛结、烦疼。炼饵服之，不饥，轻身，延年。一名白余粮。生东海池泽及山岛中，或池泽中。
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　　禹余粮外以石为壳，形如鹅鸭卵，生黄粉如蒲黄，无沙者佳。其极好者乃如牛黄，重重甲错，甚者紫色靡靡如面，嚼之无复。（隐居）
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+ U" J' ?0 B$ m7 \% Y& B　　流行坎止，水之性也。然必各当其可，斯为至顺，若流行仍复坎止，坎止不废流行，即为至逆。人身之水至于不顺而逆，将胥一身之气悉引之使逆矣，尚得折之以冀其平哉！夫人身除气以外，凡若血若津若液，以及脑髓精唾涕泗泪溺，无非水也，设止一件逆而难驯，犹非大患。苟日引一件，渐渐诸件俱逆，必至正气反不足以主持，是人尚得食息起居耶！治此者，惟使生气竟与病连衡，随于其中，挽病气为生气，其理较之逆折为深，其势较之逆折则顺，此《本经》禹余粮之主治也。
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　　咳逆、寒热者，涕唾痰涎之逆也。烦满、下赤白者，津液之逆也。血闭、症瘕、大热者，血之逆也。涕唾痰涎之逆既已上出，仍复横溢；津液之逆既已下漏，仍复中阻；血之逆既已内结，仍复外发。不似水之不废流行，乃犹坎止耶！治水之道，防土为先，渗泄为要，而诸证者，中阻内结，土气并未崩溃，下赤白，外大热，上咳逆，渗泄未尝无路，又何从防？何从渗？而谁知有生于水中，得成为土之禹余粮，能深入水中，化水气为土气者耶！夫禹余粮系水中之石，石中有水，久则干成黄粉，居于水而不流，生于水而不濡，味甘恰合土德，气寒能平暴化，其得治因血阻结而转为热，津液阻而更渗漏，痰涎逆而复横出，亦何疑哉！

　　或曰赤石脂治一源二歧之病，今禹余粮亦复似之。则赤石脂禹余粮汤者，以其性相同而迭用之耶？曰：『此盖不然。』夫赤石脂缀两气之违，禹余粮化一气之盛，其病原“心下痞，下利不止”，已饮汤药，继服泻心，因复攻下，更与理中，并非杂药乱投，实亦循规蹈矩。而痞如故，泄利难除，则非因痞而利，乃因利而痞，前此纷纷治法，皆因痞而利之剂，故不效也。盖肺主气而下络大肠，大肠主津而上承肺，肺以津而后能降，大肠以气而后能固。今大肠之津尽下曳，无以上供，则肺气壅于中，无以下固，其病不在大肠而何在？故曰：『利在下焦也。』赤石脂者，黏肺与大肠之不相顾。禹余粮者，锺土气于水中。水中有土，津自上承，津得上承，气自下固，气既下固，痞自通，利有仍不止者，则上下之气已联，特下溜之津，或有不受化者，必使从小便去，而小便不利已久，不能以气机转而乍通，故须复利小便，斯彻上彻下，无一处隔碍也。可曰以功相似而迭用之耶？
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" i* A3 r# ~3 m9 |　　然则小便已阴疼者，犹是水之逆耶！而得用禹余粮丸，何也？夫汗者非他，肾之液也。肾之液入于心，乃为汗。汗家而重发汗，心气既非能固，肾亦重遭迫劫。恍惚心乱者，心病。小便已阴疼者，肾病。心肾俱病，讵非津液上引，遂成熟路，寻常就下之道，反不顺耶！不谓水气逆而谁谓矣。然则阴疼不于小便前，乃于小便后，何也？夫阴疼于小便前，则为淋证，是溺已至，膀胱道濇而不得出，犹系顺中有阻，不为逆也。惟其津液习于上行，偶得下顺，旋即掣曳而上，此所以为痛，此所以为逆耳。其用禹余粮于水中生土以镇之，犹是既下而复上之意，并不他歧也，故独用焉。且以为丸，并其质服之，精之至，专之至，正以表是物之能矣。

　　紫石英

6 B8 J9 z7 R( f( R0 R4 G　　味甘、辛，温，无毒。主心腹欬逆、邪气，补不足，女子风寒在子宫，绝孕，十年无子，疗上气、心腹痛、寒热、邪气、结气，补心气不足，定惊悸，安魂魄，填下焦，止消渴，除胃中久寒，散痈肿，令人悦泽。久服温中、轻身、延年。生泰山山谷，采无时。（长石为之使，得茯苓、人、芍药共疗心中结气，得天雄、菖蒲共疗霍乱，畏扁青、附子，不欲鮀甲、黄连、麦句姜。）
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　　紫石英其色淡紫不匀，其质明澈如水晶，随其大小皆五棱，两头如箭镞。（《岭表录异》参《衍义》）
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2 k# [! N; k8 S* O　　此所谓以形质与色为治者。夫石土之刚，金之未成者也。五，土数也。明澈晶莹，水光也，石也，而无论大小，咸具五棱，明澈晶莹，两端皆锐如箭镞，则其为自中土而上至肺金，下抵肾水矣。紫，赤黑相兼之色，水中有火，火中有水之象也。水火者，阴阳之征兆。阴者，比于不足；阳者，比于有余。而明澈晶莹，固无与于麤濇秽浊之处矣。能于心腹咳逆邪气间补不足，非入肺而治有余中不足乎！能于女人绝孕十年间除子宫风寒，非入肾而治不足中有余乎！但其所以然，则当归其效于温中，其所以温中，则为其味甘气温也。他石药皆慓悍，明澈晶莹者，必不慓悍，故须久服乃有益耳。虽然从中宫而上至肺，下抵肾，其所过岂无藏匿精华之所，顾遂不能兼治之与。故《别录》于上，则有补心气不足，定惊悸，安魂魄之功；于下，则有填下焦，止消渴之功。然亦皆水中有火，火中有水之证也，统而参之，则其理有比于是者，无不可以意融会而用之矣。

- i) i, E6 h. e8 Q" ~3 [. N2 k　　青石赤石黄石白石黑石脂等
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# v/ r( `3 a( c3 Q) y0 c　　味甘，平。主黄疸，泄利，肠澼脓血，阴蚀，下血赤白，邪气，痈肿，疽痔，恶疮，头疡，疥瘙。久服补髓、益气、肥健、不饥、轻身、延年。五石脂各随五色补五脏。生南山之阳山谷中。
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　　赤石脂

　　味甘、酸、辛，大温，无毒。主养心气，明目，益精，疗腹痛、泄澼、下利赤白、小便利及痈疽疮痔，女子崩中、漏下，产难，胞衣不出。久服补髓、好颜色、益智、不饥、轻身、延年。生济南射阳及泰山之阴，采无时。（恶大黄，畏芫花。）
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　　白石脂
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, {( m" M4 m3 w% M. i" b8 B　　味甘、酸，平，无毒。主养肺气，厚肠，补骨髓，疗五脏惊悸、不足、心下烦，止腹痛，下水，小肠澼，热溏，便脓血，女子崩中、漏下、赤白沃，排痈疽疮痔。久服安心、不饥、轻身、长年。生泰山之阴采无时。（得厚朴并米汁饮止便脓，鹰屎为之使，恶松脂，畏黄芩。）
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　　刘潜江述卢子繇之言谓：『石中之脂如骨中之髓，故揭两石中取之。又必用黏缀唇舌者，以证《本经》之补髓益气，以谓髓者精气所化，气化所凝，从阴中畜阳为化而归于凝，凝而未离于化。是以取石中精气有若凝为脂者，以对待涣散之气不能翕聚而为病，是不特取意于脂，且取其化脂之气，能为涣散之气用耳。』予谓似此体帖物情，固已最为精密，然尚有考索未尽者，则所谓揭两石中取之也。夫石为药物，或即石取用，或生于石中，或生于石上，或自石而下垂，或倚石而旁赘，从未有谓揭两石中取之者，既已有之，安得不求其故。夫云两石，则必同根歧出而相并。云揭其中取之，则必分开两石，脂即在其中。若然，则是脂者，即黏合两石之胶矣，故其用宜帖切于气之同本异趋，相违而不相浃以为病者。就补髓益气而言，则髓是气之凝，气是髓之释。假使气不日凝为髓，髓不日释为气，则将髓自髓，气自气，不相联而为病也。补髓、益气者，补髓即所以益气，益气即所以补髓也。就其它主治而言，曰黄疸、泄利，夫黄疸者，湿热内蕴也。湿热内蕴而能泄利，宜乎郁蒸不甚，不得成疸矣，乃竟成疸，则非所蕴之湿热，欲自表出而不达，欲由里下而不遂耶！用石脂使之表里相联，端可从一路而去也。曰肠澼脓血，夫肠澼是病在气，下脓血是病在血，病既兼害其气血，而不能相并，则治气必遗其血，治血必遗其气，纵气血兼治，而无物以联络之，其间终有所格而不相谋，何如使之相并，亦从一路去之为愈也。其余若阴蚀而下血，既有赤者，复有白者；邪气在身而痈肿，既有疽，复有痔；头有疕疡，复有疥瘙。无非同本歧趋，不能归一之疾，藉此得汇于一处，乃能专力以化之矣。
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5 D9 d" a' S6 h+ a8 Z9 L1 J　　就仲景用石脂四方而言。在赤石脂禹余粮汤，心下痞与下利不止为歧，用泻心、用下、用理中，皆置若罔闻，则以二物成汤而使并之，设尚不愈，其病已合于一，但利其小便自能获效也。在桃花汤，少阴病与小便不利为歧，下利不止与便脓血亦为歧，是以非特用赤石脂，且半整而半末焉，以并其歧中复有歧，而使干姜、米化之也。在风引汤，瘫痫以引与纵为歧，热以起与落为歧，是以非特用赤石脂，且复以白石脂焉，亦以并其歧中之歧，而仍用干姜、桂枝辈去其寒，石膏、寒水石辈去其热，且以诸石焊其浮越也。在乌头赤石脂丸，心痛与背痛为歧，则亦并之，而复以乌头与附子，气本相属者温其内，即使应于外、通其外，随使应于中，领椒姜以除其沈痼坚牢也。然则病之同源而并出为害者，何止是数端也，夫亦更究其气味情性矣。石脂悍而燥，惟水与痰与湿则能治之，凡火也、燥也、风也，皆非所宜矣，况其质黏能缀唇舌，则凡不任连缀者，得之反足以句留病邪矣。
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6 h7 R- {! J5 {0 I6 C　　菊花

　　味苦、甘，平，无毒。主风，头眩，肿痛，目欲脱，泪出，皮肉死肌，恶风，湿痹，疗腰痛去来陶陶，除胸中烦热，安肠胃，利五脉，调四肢。久服利血气、轻身、耐老、延年。一名节花，一名日精，一名女节，一名女华，一名女茎，一名更生，一名周盈，一名傅延年，一名阴成。生雍州川泽及田野，正月采根，三月采叶，五月采茎，九月采花，十一月采实，皆阴干。（水、枸杞根、桑根白皮为之使。）

) D9 I* @4 b& `　　菊宿根生苗，春初即芽，茎有棱，嫩时柔，老则，高有至丈余者。叶绿形如木槿，尖长而香，性喜阴恶水，种须高地，初秋烈日尤其所畏，九月开花其色不一，其味亦不一，入药取色黄白味甘者，花开最久，叶枯不落，花萎不零。（《纲目》参《埤雅》）

5 w- ^6 b5 B/ a! Q3 \　　菊古作鞠（《大戴记．夏小正》“荣鞠”，《小戴记．月令》“鞠有黄华”，释文“鞠，本又作菊”）。鞠，穷也（《尚书．盘庚中》“尔惟自鞠自苦”传，又《毛诗．南山》“曷又鞠止”传）。菊曷为其义为穷，将无以花事之尽耶！则不可为木芙蓉、冬等花言矣。得无以其不结实耶！则不可为宿根繁生言矣。然则穷果安在，盖穷于上者必反下。“剥”固九月之卦，菊正以九月花，过是即为“复”矣。而婆娑剥尽之在上者，纵枯且萎，仍无所谓零与落焉，则谓能使穷于上之风，若火自熄，而反其胁从之津液于根柢，讵不可欤！此《本经》主“风，头眩，肿痛，目欲脱，泪出”之义也。菊虽宿根重生，然至三月已后，新根既成，旧根遂烂，则谓其因新根坚固枯萎自脱不可欤！此《本经》主皮肤死肌之义也。菊之苗，烈日暴之则萎，潦水渍之则萎，最喜风为之疏荡，湿为之滋养，则谓能使风与湿之相侵者反成相养不可欤！此《本经》主恶风湿痹之义也。菊之气无间茎叶根花，菊之津尤能上通下达，此久服之所以能利血气，而仲景于侯氏黑散以之为君，治大风四肢烦重心中恶寒不足，则风之穷于外而不归，与穷于上而不归者，其旨固不殊也，即一端而扩充之，其用不可量矣。

　　人
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　　味甘，微寒、微温，无毒。主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心，益智，疗肠胃中冷、心腹鼓痛、胸胁逆满、霍乱吐逆，调中，止消渴，通血脉，破坚积，令人不忘。久服轻身、延年。一名人衔，一名鬼盖，一名神草，一名人微，一名土精，一名血，如人形者有神。生上党山谷及辽东，二月、四月、八月上旬采根，竹刀刮曝干，无令见风。（茯苓为使，恶溲疏及藜芦，又云马蔺为使，恶咸卤。）

　　人春生苗，多于深山背阴近椵漆树下湿润处，初生小者三四寸许，一桠五叶，四五年后生两桠，尚未有花茎，至十年后方生三桠，年深者生四桠，各五叶，中心生一茎，三月、四月开花，细小如粟，蕋如丝，紫白色，秋后结子，或七八枚如豆，生青熟红，自落。根如人形者有神。（《图经》）
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　　凡物之阴者，喜高燥而恶卑湿；凡物之阳者，恶明爽而喜阴翳。人不生原隰污下而生山谷，是其体阴，乃偏生于树下而不喜风日，是为阴中之阳。在人身五脏之气，以转输变化为阳，藏而不泄为阴，何者？肺主出气，肾主纳气，心主运量，肝主疏泄，此脏气之变化也。肺藏魄，肝藏魂，心藏神，肾藏精，此脏气之藏守也。唯人为阴中之阳，其力厚，其性醇，故举安精神、定魂魄而补五脏之征验具矣。然人自有生已后，皆赖后天以培先天。精神魂魄，禀于先天者也；转输变化，得于后天者也。人参虽力厚气醇，终不能越后天直入先天，且其色黄味甘，气凉质润，正合中土脾脏之德，故首入脾而仓廪崇矣。次入肺而治节行矣。次入肾而作强遂矣。次入肝而谋虑定，惊悸除，目明矣。次入心而神明固，心开智益矣。愈传效愈著者，则以先得者尚麤，弥久而益精也。
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　　人参之治，《别录》以《本经》“除邪气”一语宣译之。在仲景书，则如茯苓四逆汤、吴茱萸汤、附子汤、乌梅丸之主肠胃中冷也。黄连汤、大建中汤、茈胡桂枝汤、九痛丸之主心腹鼓痛也。厚朴生姜甘草半夏人参汤、人参汤之主胸胁逆满也。四逆加人参汤、理中丸之主霍乱也。干姜黄连黄芩人参汤、竹叶石膏汤、大半夏汤、橘皮竹茹汤、麦虋冬汤、干姜半夏人参丸、竹叶汤之主吐逆也。半夏生姜二泻心汤、薯蓣丸之主调中也。白虎加人参汤、小茈胡加人参汤之主消渴也。炙甘草汤、通脉四逆汤、温经汤之主通血脉也。旋覆花代赭石汤、甲煎丸之主破坚积也。似尽之矣而未也，如桂枝新加汤、小茈胡汤、小茈胡诸加减汤、侯氏黑散、泽漆汤终不可不谓之除邪气耳。然有邪气而用人参者，其旨甚微，故小茈胡汤证，若外有微热则去人参，又桂枝汤加人参、生姜，不曰桂枝汤加人参，而曰新加，则其故有在矣。
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% S, K" H" O/ O! x* c# r: b$ r　　徐洄溪曰：『古人曲体病情，至精至密，知病有分有合。合者，邪正并居，当专于攻散；分者，邪正相离，有虚有实。实处宜泻，虚处宜补，一方之中兼用无碍，且能相济。』观论中“发汗后，身疼痛，脉沈迟”及“外有微热”二语，则执其两端，病情已无可逃矣。夫始本不用人参，以下后虚甚邪微，邪因虚陷而用之，是始合而终分也；本应用人参，因外有微热而不用，是尚合而未分也。虽然小茈胡汤证何以知为邪与正分？盖亦以外有微热知之。夫寒时但寒不热，热时但热不寒，寒热分明，谓之往来寒热。若外有微热，则寒时仍有微热，热时仍有微寒，此所谓表证不罢，邪气尚混合不分，邪气混合不分，而可用人参哉！此表证用参之微旨，所当深察明辨者。

　　有表证者，不得用人参，既知之矣。白虎加人参汤证，一则曰时时恶风，再则曰背微恶寒，独非表证耶？然此亦可以分合言也。在小茈胡证云：『渴者，去半夏加人参半倍。』夫表证不渴，渴则风寒已化，邪正分矣。矧往来寒热，但恶热不恶寒，较之发热恶寒者，本自有间，焉得不为邪正已分。故曰：『伤寒，脉浮，发热，无汗，其表不解者，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。』可见白虎加人参汤之治，重在渴也。时时恶风，则非常常恶风矣。背微恶寒，则非徧身恶寒矣。常常恶风，徧身恶寒者，谓之表证；时时恶风，背微恶寒者，表邪已经化热，特尚未尽耳，谓之无表证可也。然据此则热邪充斥，津液消亡，用栝楼根生津止渴可也，何得必用人参？《灵枢．决气篇》：『腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。』津为水，阴属也，能外达上通，则阳矣。夫是之谓阴中之阳，人参亦阴中之阳，惟其入阴故能补阴，惟其为阴中之阳，故能入阴，使人阴中之气化为津，不化为火，是非栝楼根可为力矣。

　　表里相混难分，莫过于桂枝人参汤证；里证寒热难分，莫过于黄连汤证。而皆用人参，则以中气不能自立故也。夫中气者，脾气也，五味入胃，俱赖脾气为之宣布。温凉寒热，各驯其性；酸苦辛咸，各得其归。今者寒自为朋，热自结队，如桂枝人参汤证之外热内寒，黄连汤证之上热下寒，各据一所而不相合，若非干姜、甘草之振作中阳，即继人参之冲和煦育，何以使之和合耶！夫始不相合，则终必相离，虽有桂枝之驱寒，黄连之泄热，不得其枢以应环中，仍必寒与热相攻，正与邪俱尽，溃败决裂，不死不已矣。理中丸下加减法云：『腹痛者加人参。』今黄连汤证有腹痛，而桂枝人参汤证反无，则以再三下后，寒气内陷，正如霍乱之寒多，而无事别腹之痛与不痛矣。《别录》曰：『疗肠胃中冷、心腹鼓痛。』可见肠胃中不冷，虽心腹鼓痛，亦非人参所宜也。

　　用人参之道，非特表邪不分者不可用，凡表证已罢，内外皆热，虚实难明者，尤不可用。在《伤寒论》中，三阳合病用白虎汤证及小茈胡汤胸中烦而不呕两条，可按也。夫人参于热盛而虚者可用，实者不可用，“腹满，身重，难以转侧，口不仁而面垢”，则非虚矣，故但用白虎不用人参。烦者，邪聚于上；呕者，邪得泄越。邪聚于上而得泄越，不可谓实；邪聚于上不得泄越，乌可谓虚？故用小茈胡汤必去半夏、人参，加栝楼实矣。要之，凡用人参必究病之自表自里，病自表者，避忌之旨如上。其不由表者，若霍乱之寒多，用理中丸，腹痛更加之，虽头身疼痛、发热，无所顾忌。如胸痹之心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心，亦绝不惧补益。此仲景深明《本经》除邪之妙奥，学者可不深体之乎！

　　辛卯夏初，予治两人病，一人脾肾本虚，动辄气逆痰涌而厥，是时偶感寒湿，微热恶寒，他医与九味羌活汤，遂厥，厥苏后，下利，呃逆，烦躁不得眠。予与茯苓四逆汤三剂，后转为阳明证，壮热，烦渴，腹满，得大便而解。一人肾亦虚，得风湿相搏，徧身疼痛证，医与搜风补肾，痛益剧。予与桂枝附子汤二剂，痛已而形候大虚，气纔相属，重与理中汤加附子，得大汗而解。门人问此二病，始皆治表非法致变，其后既得温通，又何一传阳明，一从太阳解也。予谓此即汗后、下后之别。从太阳解者，其先本未尝误，特调剂未得当耳，故恃温托之力，邪复外越矣。其一本感寒湿，以生地、黄芩、栀子更益其寒，乌能不下利？既已下利，则表邪已从之陷，表邪既陷，焉能复出于表，不传阳明如何得解。是本不得用人参，但其人过虚，不藉人参，不能禁附子之辛烈走窜，然所以传阳明者，实人参有以致之也。不当用之中，有当用焉如此者。

　　新加汤、白虎加人参汤、小茈胡汤、桂枝人参汤、半夏泻心汤、生姜泻心汤、吴茱萸汤、干姜黄芩黄连人参汤、理中丸、竹叶石膏汤证，因有表证而用人参三两，甚者加至四两半。旋覆花代赭石汤、黄连汤、炙甘草汤、附子汤，用人参二两。茈胡加龙骨牡蛎汤、茈胡桂枝汤，一两半。厚朴生姜甘草半夏人参汤、茯苓四逆汤、四逆加人参汤，一两。茈胡加龙骨牡蛎汤及茈胡桂枝汤，以小茈胡之半者不论，其余皆虚多于邪，用之反少者。少用壅滞，多用宣通之说，岂诚有所本耶！是殆不然。邪盛则开解药亦多，人参若少则不足以驾驭，此所以多也。在补剂中，止欲其与他物相称，偏重则必有所壅遏，谓之宣通可乎！藉人参之宣通，在《伤寒论》中莫过于通脉。试观炙甘草汤治脉结代，通脉四逆汤治利止脉不出，四逆加人参汤治脉微，皆不尚多，概可知矣。虽然白通汤、白通加猪胆汁汤不用人参，则以下利故。下利何以不用人参？则以通脉四逆汤、白通汤、白通加猪胆汁汤证，皆阴气内盛为下利，格阳于外为面赤，是因阴逆而阳衰，较之中阳自衰者有间，故利止旋即加参，若早用人参，正恐其入阴，化阴中之阳为津，如止小茈胡证之渴者，岂不正相反耶！

　　干姜黄连黄芩人参汤、半夏泻心汤，呕者用人参多，欲呕者用人参少，是人参之治呕有专长矣。故凡呕而胸满者（吴茱萸汤证），呕而肠鸣心下痞者（半夏泻心汤证），呕而发热者（小茈胡汤证），胃反呕吐者（大半夏汤证），皆用人参，抑皆不少（用至三两）。况旋覆代赭汤、生姜泻心汤以干噫而用，橘皮竹茹汤以干哕而用，吴茱萸汤以干呕而用。何独甘草泻心汤证，有干呕不用人参？是许氏内台方甘草泻心汤中有人参，为不韪矣。呕家不用人参，有表邪方实者（葛根汤证），里热正盛而不渴者（黄芩加半夏生姜汤证），饮在膈上者（小半夏汤、猪苓汤等证）。且阳明证及妊娠，例不用人参，惟呕则用之（吴茱萸汤、干姜半夏人参丸证）。盖呕者，脾胃虚弱，更触邪气也。人参色黄气柔，味甘微苦，惟甘故补益中宫，唯苦故于虚中去邪，呕之必用人参以此。“服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。”“少阴病，身体痛，手足寒，骨节疼，脉沈者，附子汤主之。”则寒邪热邪之盛，皆可用人参矣。“大病差后，喜唾，久不了了者，胃上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。”“伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐者，竹叶石膏汤主之。”则病后阴虚阳虚，皆可用人参矣。盖惟其气冲和而性浑厚，能入阴化阳，故入寒凉队中，则调中止渴，入温热队中则益气定逆也。乃偏执一见者，或以谓肺热还加伤肺，则必不可用，或以谓养正邪自除，则无不可用，左右之者，入主出奴，使人无可适从，或者调停其间，谓人参能治虚热，不能治虚火，仍是模棱之说。岂知在上病之动者，寒热皆治之，如白虎加人参汤、理中丸、竹叶石膏汤等证，有渴、吐及唾，皆动也。在下病之静者亦治之，如附子汤证之不动是也。在上病之静者不治，如诸在表当发汗解肌证，及结胸、痞气、停饮等候是也（如半夏泻心、旋覆花代赭石汤等证，以呕、噫而用）。在下病之动者亦不治，如诸下利证是也（四逆、白通、赤石脂禹余粮、桃花、白头翁、黄芩、真武等汤，四逆散证，皆不用，唯通脉四逆汤下加减云：『利止，脉不出者，加人参。』乃其证也）。惟既吐且痢者多治之（如四逆加人参、理中、吴茱萸汤等证）。则以上下不守，属中宫溃败，须急急用参，不可以上下动静，一概论也。
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1 f& M" k$ [8 Y3 ], G8 g( k: Z# }　　凡论药之用，有求之本处可通，他处不可通者；有求之伤寒可通，杂证不可通者。惟人参所谓上动下静者，则无是也。“火逆上气，咽喉不利，止逆下气，麦虋冬汤主之。”“胸痹，心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心，人参汤亦主之。”“胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛不可触近者，大建中汤主之。”非病在上而动者乎！诸下利气，气利，下利脓血，下利清榖，热利下重，下利欲饮水证，非病在下而不静者乎！独九痛丸治九种心疼，其病在上，不可不谓之静，但所与共者，狼牙、巴豆皆非常用之品，则不得以常情测之。矧其方下注云：『治连年积冷，流注，心胸痛并冷冲上气，落马坠车血疾等。』则仍不得不谓之动矣。盖其用人参，乃使跋扈者将兵，而以纯厚长者监之之术也。
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: h! p/ t% |& k, f* \　　乌梅丸、侯氏黑散、薯蓣丸、竹叶石膏汤、温经汤皆有人参，但其任退在偏裨，似不得与他方并论，然亦有可言者。乌梅丸中居君药三之一，侯氏黑散十二之一，薯蓣丸四之一，竹叶石膏汤亦三之一，谓之偏裨可也。温经汤仍居三之二，谓之偏裨可乎！虽然其入气药中，则和合而生气；入血药中，则归阴而化气；入风药中，则随所至而布气。终不得谓之偏裨也。且乌梅丸中用寒药为君，竹叶石膏汤中用寒药甚多，而温经汤以热药为君，薯蓣丸之补泻错杂，侯氏黑散之收散并行，非人参则其力不齐，而互相违拗者，有之矣。
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　　天虋冬

, g6 W9 _+ h! @/ b& K$ ]  Q2 h　　味苦、甘，平、大寒，无毒。主诸暴风湿偏痹，强骨髓，杀三虫，去伏尸，保定肺气，去寒热，养肌肤，益气力，利小便，冷而能补。久服轻身、益气、延年、不饥。一名颠勒，生奉高山谷。二月、三月、七月、八月采根，暴干。（垣衣、地黄为之使，畏曾青。）
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& n+ x. l+ \5 V4 O$ J　　天虋冬春生蔓，大如钗股，高至丈余，叶如茴香，极尖细而疏滑，有逆刺，亦有涩而无刺者，则其叶如丝而细散，其实一物也。夏生细白花，亦有黄色、紫色者。秋结黑子，在其根枝旁，入伏后则无花暗结子矣。根白色或黄紫色，圆实如手指，长二、三寸大者为胜，一科一、二十枚同撮，颇与百部根相类，洛中出者大叶麤干，岭南出者无花，余无他异。挼根入汤，可以澣缣素，白如绒纻。（参《博物志》《图经》）

9 j! v+ a% t8 s* t; I; R4 T　　花实者，草木功能遂就之秋，花为其极盛，实则其收藏也。然种类既繁，禀性自别，而体致遂殊，故有花而不实者，有不花而实者。从未有随时随地，如天虋冬之当其时则花而实，过其时则不花而实，植于此乃不花而实，植于彼又花而实者。夫曰入夏开花，届秋结子，若至伏时则不花而实，又随地皆花而实，独在岭南则不花而实。夏者，阳气最畅之时；入伏，则畅已极而将退矣。百粤近赤道下，阳终岁不藏，为海气所溷，故虽值酷暑，抵暮亦凉，终不如内地之充畅收藏，各尽其致，则可知是物偏能收功于阳气最横绝无忌惮之所，即使用不及时，阳气敛退，犹能不待冠屦，急足先趋，不馘其元不已矣。枝叶者，草木献伎效能之象，枝为行气之道，叶则性所著见也。故凡物之性润者，必其枝滑泽而叶柔，从未有根本枝叶性适相违。如天虋冬为极柔润之物，而枝叶不生逆刺，则涩而细散者。夫刺者，根横于中；涩者，肤戟于外，乃能任其中外之横且戟，不阂其生气之优游充沛，而乘阳气之畅，以敷荣以成实焉，则又可知是物非芒消、大黄之开，又非甘遂、葶苈之泻，偏能使其滋柔滑泽之气，流行条畅，无梗不拔，无塞不通，而引其纯粹清明，以积精化气，积气全生矣。暴风湿偏痹热之着于体，三虫伏尸气之隐于中，既遇此刺，不能凝涩不能阻之物，涵泳以导化之。著者随之而行，隐者随之而散，则百骸顺遂，津液充盈，骨髓又乌能不强也。
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　　风湿偏痹之上着一暴字，以及三虫曰杀，伏尸曰去，最是耐人玩索。夫风湿之中人也，或着于阳，或着于阴。在阳者命曰风，在阴者命曰痹，然风与痹未必中而即发也。盖待其人阳气之怒，不肯容邪，欲抉而去之，斯时所中之邪，适亦化热，将欲猖獗，遂与正交搏而病作焉。邪正交搏之时，正病之暴起也，其能与正相搏，则其势方盛，其热方炽，于时不乘其隙，以天虋冬之滑泽通达者，导正气，逐邪气，驯至末传寒中，天虋冬遂非所宜用矣。谓之暴，正以明病之久者不可用也。巢元方云：『三虫，蚘虫、赤虫、蛲虫也。蚘虫动则吐清水，出则心痛，贯心则死。赤虫动则肠鸣。蛲虫多则为痔，极则为癞，因人疮处以生痈疽癣瘘瘑疥龋，无所不为。』又云：『人身自有三尸诸虫，与人俱生，此虫忌血，能与鬼灵相通，常接引外邪为人患害。』盖诸虫之种，确与人俱生，其得生息繁芜，多由大气有阻，湿停热聚。生类既众，遂与人为梗，杀之之术，谅非一端，其属热博气阻，肺肾阴虚者，自当以天虋冬杀之，谓之杀，正以明为病之物，有形有生，若既死方累累出者，非所宜矣。巢氏又云：『伏尸之病，隐伏在人五脏内，积年不除，未发之时身体平调，都如无患，若发动则心腹刺痛，胀满喘急。』《外台秘要》述苏游论曰：『传尸之疾，相克而生，毒气内传，周徧五脏，渐就羸瘦，以至于死。其初半卧半起，号为殗。气急咳嗽，名曰肺痿。骨髓中热，称为骨蒸。或由淋沥，或由劳极，随其所起，以相克而传，各有形证，传尽则死。』夫病之始候，为肺痿，为骨蒸，若非属热，又将何属。既肺痿矣、骨蒸矣，复五脏以克相传，是亦热之极，涸之极矣。且肺痿肺病，骨蒸肾病，肺肾之热涸，适合天虋冬之治。滋其涸则枯涩去，清其热则病气去，谓之去，正以明其病句留之久，伏而不去，确与风湿偏痹之暴者对照矣。凡此之或久或暂，宜用不宜用，正病机之消息所关。天虋冬之情性所在，盖外感之候，多始传热中，末传寒中；内伤之候，初耗真气，继耗真精。天虋冬之用，外感不厌其早，内伤不厌其迟，然外感恶寒尚在，内伤阳气委顿，是又非其所宜。观《伤寒论》麻黄升麻汤之用天虋冬，于金一物，天虋冬酿酒，及大八风散、小八风散之治拘挛历节，可以明治暴病之法。观《外台秘要》延年枸杞子煎、崔氏落肾散、《古今录验》通命丸、彭祖丸之治虚劳，可以明治久病之法矣。
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　　甚矣，天虋冬之挼根入汤，可以澣缣素令洁白也。夫质本非白，澣之未必能白。质本洁白，又乌容澣？盖惟其质本白，或不纯而糙，或被染而污，方赖澣以复其初。人之身白者，肺也，肌肉也，骨髓也，肠胃也，膀胱也。凡为火热燥湿染而为病，咸可属天虋冬澣之。在肺，则《别录》所谓保定肺气也；在肌肉及骨，则《本经》所谓暴风湿偏痹，《别录》所谓养肌肤去寒热也；在肠胃，则《本经》所谓杀三虫去伏尸也；在膀胱，则《别录》所谓利小便也；在髓，则《本经》所谓强骨髓也。然数者之间出语各有深意，曰主，曰杀，曰去，曰利，则除病之词也。曰强，曰保定，曰养，则又不可与除病同观。夫强云者，能增益而使之强盛。保定云者，仅能使之不耗。养云者，能滋育之不能使之有为。盖天虋冬之为物，质柔润，性滋腻，惟与肾为最宜，故于其所主之髓最能效力。肺为娇脏，喜清润而恶温燥，则次之。顾能为之除病而已，以为补剂，宜斟酌之。
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　　卷二
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, K" u  l; V& t' b　　上品，草八味。
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8 A% d3 z8 ?4 c) v& h/ ?* w, ]　　甘草

　　味甘，平，无毒。主五脏六腑寒热、邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金疮肿，解毒，温中，下气，烦满，短气，伤脏欬嗽，止渴，通经脉，利血气，解百药毒，为九土之精，安和七十二种石，一干二百种草。久服轻身延年。一名蜜甘，一名美草，一名蜜草，一名蕗草。生河西川谷、积沙山及上郡。二月、八月除日，采根暴干，十日成。（朮、干漆、苦为之使，恶远志，反大、芫花、甘遂、海藻。）

6 b" G1 }" Z, |! y　　甘草春生苗，茎叶悉如槐，高一二尺，叶端微尖而糙濇，似有白毛，七月开紫花似柰冬，结实结角如相思。角作一本，生至熟时，角拆子出，扁如小毕豆，极坚，囓之不破，根长者至三四尺，麤细不定，皮赤色，上有横梁，梁下皆细根也。（参《图经》《纲目》）
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- b: b& V6 d+ l4 B- ~3 t　　甘草春苗夏叶，秋花冬实，得四气之全。其色之黄，味之甘，迥出他黄与甘之上，以是协土德，和众气，能无处不到，无邪不祛，此所谓主五脏六腑寒热邪气也。土为万物母，凡物无论妍媸美恶，莫不生于土，及其败也，又莫不归于土，化为生生之气，则所谓能解百药毒，安和七十二种石，千二百种草也。人之气犹物之气，和顺者，其妍美也；急疾者，其媸恶也。尽化急疾为和顺，经脉自然通调，血气自然滑利，于是肌骨坚，肌肉长，气力倍矣。特甘性缓，甘弥甚者，缓亦弥甚。凡一身之气因急疾为患者能调之，纵弛而阻滞者，非所宜也。
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; W) k7 T6 l  V, v9 g4 j$ g　　《伤寒论》《金匮要略》两书中，凡为方二百五十，用甘草者至百二十方。非甘草之主病多，乃诸方必合甘草，始能曲当病情也。凡药之散者，外而不内（如麻黄、桂枝、青龙、茈胡、葛根等汤）。攻者，下而不上（如调胃承气、桃仁承气、大黄甘草等汤）。温者，燥而不濡（四逆、吴茱萸等汤）。清者，洌而不和（白虎、竹叶石膏等汤）。杂者，众而不群（诸泻心汤、乌梅丸等）。毒者，暴而无制（乌梅汤、大黄蟅虫丸等）。若无甘草调剂其间，遂其往而不返，以为行险侥幸之计，不异于破釜沈舟，可胜而不可不胜，讵诚决胜之道耶！
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　　甘草中黄皮赤，入脾而兼入心，此泻火之说所由来也。泻火之说，在仲景书有二端。一者，“发汗、吐、下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊，少气，栀子甘草豉汤主之。”一者，“少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤。不差者，与桔梗汤。”夫太阳病懊者，宜栀子豉汤，少气则加甘草，然何以知少气之不为虚乎！其说在东垣书，所谓心火急而乘脾者，虽不得为实，亦不可谓虚。譬如饥极，则胸中热且烦，欲动作不得，此之谓少气，其用甘草，竟可谓之补虚。喉咙，少阴直脉所循也。少阴病，仅二三日即咽痛，明其急疾之至，谓非少阴之热，循直脉之从肾贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本而上者，不可。其用甘草，即可谓之缓中，甘草缓之至，而治急疾之病，着效甚速，故虽实为缓中补虚，而谓之泻火也可。即如《别录》所谓温中下气，治烦满短气也，亦无不可。或谓甘草解毒，恐即是和药性之一端，虽亦有是理，然其中别有精妙，非和药性所能尽者，如前所谓，凡物无论美恶，入土即化者，此其一也。《金匮要略》云：『凡诸毒多是假毒以损元，知时，宜煮甘草荠苨汁饮之，通治诸药毒。』忠可徐氏谓：『一线之毒，何能杀人，乃假些微毒气渗入，元气反为毒气作使，至不可疗，所谓星星之火，势极燎原也。』虽然补元气之物多矣，必取甘草者，则以上文云：『凡煮药饮汁以解毒，虽云救急，不可热饮，诸毒病得热更甚，宜冷饮之。』既欲其甘缓元气之急，又欲其凉不使助毒，舍甘草其何从，此又其一矣。予尝治一人暑月烦懑，以药搐鼻，不得嚏，闷极，遂取药四、五钱匕服之，烦懑益甚，昏不知人，不能语言，盖以药中有生南星、生半夏等物也。予谓南星、半夏之毒，须得姜汁乃解，盛暑烦懑，乌可更服姜汁？势必以甘草解之。但甘草味极甘，少用则毒气不解，服至一、二钱，即不能更多，因以甘草一斤蒸露饮之，饮尽而病退。是知孙真人云：『甘草解百药毒如汤沃雪。』不我欺也。

　　金创之为病，既伤则患其血出不止，既合则患其肿壅为脓。今曰金创肿，则金创之肿而未脓，且非不合者也。《千金方》治金创，多系血出不止，箭镞不出，故所用多雄黄、石灰、草灰等物，不重甘草。惟《金匮要略》王不留行散，王不留行、蒴藋细叶、桑东南根皆用十分，甘草独用十八分，余皆更少，则其取意正与《本经》脗合矣。甘草所以宜于金创者，盖暴病则心火急疾赴之，当其未合则迫血妄行，及其既合则壅结无所泄，于是自肿而脓，自脓而溃，不异于痈疽，其火势郁结，反有甚于痈疽者。故方中虽已有桑皮之续绝合创，王不留行之贯通血络者，率他药以行经脉贯营卫，又必君之以甘草之甘缓解毒泻火和中。浅视之，则曰：『急者制之以缓。』其实泄火之功为不少矣。金创血病，血病不多用血药，反以气药为君，则以气固血之帅，血去气随，则阳随阴壅，阴为阳溃而死矣。方下血而用王不留行，则血遂不可止，已成脓而用川椒、干姜，则痛不可忍。不后不先，正当金创肿时而用是方，此仲景深入《本经》，非他人所能及者也。

　　甘草之用生、用炙确有不同，乃两书百二十方，《伤寒论》用生甘草者不及十之一，《金匮要略》用炙甘草者亦不及十之一，甚有同一方在《伤寒论》则炙用，在《金匮要略》则生用者，是知古书传讹者多矣。如《本经》《别录》主治，大率“除邪气、治金创、解毒”，皆宜生用；“缓中、补虚、止渴”，宜炙用。消息意会之可矣。炙甘草之任莫重于复脉汤，其用在通经脉，利血气，可无论矣，而《金匮要略》附《千金翼方》，治“虚劳不足，汗出则闷，脉结悸，行动如常”，非所谓烦满、短气乎！又附《外台方》，治“肺痿，涎唾多，心中温温液液者”，非所谓伤脏咳嗽乎！特脉之动而中止，不能自还，因而复动者有三，曰代、曰结、曰促。解之者曰：『脉数而止，谓之促；缓而止，谓之结；止有定时，谓之代。』乃炙甘草汤但治结，而不治代、促，其义何居？曰：『此非甘草不治代、促，乃非治代、促之汤也。』观论中桂枝去芍药汤证（脉促胸满），葛根黄连黄芩汤证（脉促下痢），下后欲解证（脉促不结胸），皆不忌甘草，即可知其旨不在甘草矣。

# z$ x3 F7 r$ f. N7 X1 [+ M/ l　　其次则甘草干姜汤、芍药甘草汤，一和脾，一和肝。和脾者，安中宫阳气之怫乱；和肝者，通木脏阴气之凝结。虽系干姜、芍药之力，然此重彼轻，则又可见中央之病，中央药主之。干姜、芍药力虽大，然保泰定功，不能不归于甘草也。故两汤之治，曰：『便厥，咽中干，烦躁，吐逆，两胫拘急。』是阳明内结也。与甘草干姜汤，厥愈足温，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸。夫阳结为厥，阴结为拘，干姜能破阳，芍药能破阴，破阴破阳，能愈拘愈厥，不能愈咽干，止烦躁，此保泰定功之所在矣。夫中者，上下之枢。《金匮要略》云：『肺痿，吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿、小便数。所以然者，上虚不能制下也。此为肺中冷，甘草干姜汤以温之。』是由中以益上制下也。一变而为理中汤，治上吐下利，是由中以兼制上下矣。再变而为桂枝人参汤，治外热内寒，表里不解，是由中以兼制内外矣。又一变而为四逆汤，治下利清谷，是由中以制下矣。再变而为通脉四逆汤，治下利面赤，内寒外热，是由中及下，兼制内外矣。甘草干姜汤制上中以及下，能扩充以至外；芍药甘草汤则制中下以及外，能扩充以至内。如桂枝汤之治风，黄芩汤之治热，芍药甘草附子汤之治寒，莫不连类及者，亦可悟甘草居中安土之大凡矣。
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　　其次，则甘草泻心汤与半夏泻心汤，同因甘草分两重，遂别出方名也。柯韵伯曰：『泻心汤即小茈胡去茈胡加黄连、干姜汤也。小茈胡汤七味，五味皆可加减，惟茈胡、甘草无可加减，以安内攘外，不容偏废也。其变为泻心汤多由误下，误下则内益不安，此泻心汤中甘草可加而不可减所取义矣。而泻心汤三方，又有来自三阳之别，曰：『茈胡汤症具，以他药下之，心下遂满而不痛者，从少阳来者也。』曰：『汗出解后，心下痞，干噫，下利者，从太阳来者也。』曰：『医反下之，下利日数十行，心下痞而满，干呕，心烦，不得安，从阳明来者也。』从太阳、少阳来者，用甘草本未尝轻；从阳明来，既心下痞矣，乃以为病不尽而复下之，致痞益甚，其为胃虚何疑！是知甘草治胃虚之的药，胃愈虚用之愈重。成无己曰：『汗后胃虚，是外伤阳气，故于泻心汤加生姜；下后胃虚，是内损阴气，故于泻心汤加甘草。』是知甘草补胃，为补胃中之阴矣。

* Y5 e3 j- I1 B# w" \- _3 T* c　　治血痹，用桂枝黄芪五物汤，治黄汗，用桂枝加黄芪汤，相去仅一味，所治之病大有不同，斯可悟《素问》制方之旨，仲景得之为最深矣。曰：『血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状。』微者虚之所在，紧者病之所在，不治其病，虚无由复，是则治下制方宜急，急则去甘草而多其分数，此桂枝黄芪五物汤分数较之桂枝加黄芪汤为多也。曰：『黄汗为病，两胫自冷，从腰已上汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利。』在上汗，在下痛，不治其汗，痛无由复（以汗非寻常之汗也），是则治上制方宜缓，缓则加甘草而减其分数也。矧血痹之源，因尊荣人骨弱肌肤盛，疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，皆伤下之候，故其治曰：『宜针引阳气，令脉和紧去则愈。』则谓其治下不谬。黄汗，身体肿，不恶风，小便通利，为上焦有寒，其口多涎，能不谓病在上哉！是故两方之相去虽以甘草，然其义实有非甘草所能尽者。《至真要大论》曰：『急则气味厚，缓则气味薄。』适其至所，此之谓也。王太仆云：『治上补上，方迅急则止不住而迫下；治下补下，方缓慢则滋道路而力又微。制急方而气味薄，则力与缓等；制缓方而气味厚，则势与急同。如是为缓不能缓，急不能急，厚而不厚，薄而不薄，则大小非制，轻重无度，虚实寒热，脏腑纷挠，无由致治，是知分数不可不定也。』

　　干地黄
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　　味甘、苦，寒，无毒。主折跌，绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉，作汤除寒热、积聚，除痹，主男子五劳、七伤，女子伤中、胞漏、下血，破恶血、溺血，利大小肠，去胃中宿食，饱力断绝，补五脏内伤不足，通血脉，益气力，利耳目，生者尤良。

　　生地黄

. ^. Y6 ]& C- L! i- \! r# G　　大寒。主妇人崩中、血不止，及产后血上薄心闷绝，伤身，胎动，下血，胎不落，堕坠，踠折，瘀血，留血，衄鼻，吐血，皆捣饮之。久服轻身不老。一名地随，一名芐，一名芑。生咸阳川泽，黄土地者佳，二月、八月采根，阴干。（得麦虋冬、清酒良，恶母，畏芜荑。）

2 ?% h4 m. I$ o0 x) M2 Y6 ?( \　　地黄二月生叶，布地似莗前，叶上有皴纹而不光。高者及尺余，低者三、四寸，其花似油麻花，红紫色亦有黄花者。其实作房如连翘，中子甚细，沙褐色。根如人指，色黄。（《图经》）
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　　卢芷园曰：『地黄《本经》主治首举伤中、逐血痹，即继填骨髓、长肌肉、续绝筋。夫痹者，闭而不通也，随其血之不通而为病。如在目则赤，在齿则痛，在肉里则痈肿，在心则昏烦，在肺则咳血。壅遏而为身热，枯耗而为燥濇痿，泛滥而为吐衄崩漏。血痹颇广，当各以类推之。』逐者，俾其流通者也。性惟润下，功力到时，得二便通利，以为外候。《千金方》黑膏用治热积所成之斑，《肘后方》拌鸡蒸汁用治寒积所成之疝，咸从血痹所生耳。血中有痹，则骨髓不满，肌肉不长，筋脉断绝，均谓伤中。若填满，若生长，若接续，皆克成血液之流通者也。

- w: B8 I6 W0 o& Z/ {6 w　　刘潜江云：『地黄之用，在《本经》即首归其功于血。夫血本天一之真阴，资中五之土气以生者也。夫万物莫不资生化于土，惟此味之取精于土者最专且酷，故种植之地，土便焦苦，十年后方得转甜，得谓此味不专主中焦之营气哉！』（《乘雅》云：『种地黄一年其土便苦，次年止可种，再二年可种山药，足十年土味方转甜，始可复种地黄，否则味苦形瘦，不堪入药矣。』）夫既资冲气以化生，独以凉血归之者何？盖脾统血，其为脏也，体柔用升，升为阳，血属阴，设其所统之阴不继，不足以柔其体，而其用之升者自升，于是阳益盛，阴益虚，驯至其脾为约。经曰：『至阳盛则地气不足。』此之谓也。于斯时也，不以得地气之最精且专者裕其所统，又何以柔其体而善其后耶！第所谓伤中者，义又云何？夫中者，阴阳之会也。无阳则阴何由而升，无阴则阳无所从而降，升降之枢，生气生血之源也。血乃真阴之化醇，阳能化则血何自而痹？阴能固，则血无缘而漏。故凡病于阴不济阳，阳气不能化血者，用地黄则为宣剂，即《本经》所谓“逐血痹，除寒热、积聚”是也。凡病于阴不胜阳，阳迫血而阴不固者，用地黄又为摄剂，即《别录》所谓“治胞漏下血，崩中血不止”是也。方书治虚劳，有云实热实极者，均用地黄，既云虚劳矣，又何以云实也？经曰：『精气夺则虚，邪气盛则实。』因精气之虚以致邪气之实，因邪气之实益致精气之虚，故用地黄泻其实在邪者，即救其虚在精者。如补劳劣之味，乃在其后，是不可悟“填骨髓，长肌肉，疗跌折、绝筋”之义耶！
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　　古人服药皆有法律，故为丸为散为汤，当各得其宜，而效始着。如《本经》此条宜作两层读，“主伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉，疗跌折、绝筋”，丸散之功也；“除寒热、积聚，除痹”，汤饮之功也。不然若茺蔚之可作浴汤，葡萄之可作酒，当归之煮汁饮，何以皆署于简末，而此作汤二字，独间于中耶！故仲景两书用地黄者八方，为丸者三，为汤者五。炙甘草汤之续绝伤。防己地黄汤、百合地黄汤之除寒热、积聚。黄土汤、芎归胶艾汤之除痹。薯蓣丸之治伤中，长肌肉。大黄蟅虫丸之逐血痹。肾气丸之填骨髓。俱若合符节。

　　予尝治地黄醴饮先君，醴尽而地黄枵然如故也。暴之令干，则其质轻虚，剔而破之，则其中脂液已尽。在外层者，悬空包裹如栝蒌之壳；其在内者，纵横牵引如丝瓜之筋。因是悟地黄之用，在其脂液，能荣养筋骸、血络，干者、枯者，能使之润泽矣。进乎此，则因干枯而断者，得润泽而仍能续，故地黄之用不在能通，而在能养，盖经脉筋络干则收引，润则弛长，是养之即所以续之。《本经》疗跌折绝筋，仲景治脉结代，胥是意也。地黄分数独甲于炙甘草汤，而《伤寒》《金匮》所主，绝无血病，盖是汤所主，重在复脉，故亦名复脉汤。脉者源于肾而主于心，心血枯槁则脉道泣涩，此《伤寒论》所以脉结代与心动悸并称，《金匮要略》又以脉结悸与汗出而闷并述，至肺痿之“心中温温液液，涎唾多”，则阴皆将尽之孤注，阳仅膏覆之残焰。乃炙甘草汤者，非他，即桂枝汤去芍药加地黄、麦冬、人参、阿胶、麻仁也。行血之功虽大，列于行气通营剂中，则犹之地黄之滓，增其壳内络外之脂液耳。然地黄之用不仅此也，其妙尤在血液被迫，不能不去，乃不禁其去，而惟生且长之，使夫受病之故者不留，方生之新者不去，斯则有病遂为无病，此黄土汤、芎归胶艾汤，一治脾不统血，一治肝不藏血，佐使虽殊，用地黄之理则一也。

　　百合地黄汤、大黄蟅虫丸，一不用攻瘀，而云下大便当如漆，一迭用攻瘀，而反不及当下血，于此见缓急轻重之间，又有意义存乎其中矣。均之两证，皆热在血分也，然百合地黄证之热散漫，大黄蟅虫丸之热结聚。散漫者则欲其去，结聚者仅欲其行。百合地黄汤生捣地黄，取汁一升，少煎而急饮之，此缓剂急授也。大黄蟅虫丸用地黄止十两，不及全方十分之一，丸如小豆，酒服五丸，日三度，则所服些微，故能行而不能下，此急剂缓授也。缓剂急授，急剂缓授，其意义虽不尽在地黄，然百合地黄汤用地黄之多，大黄蟅虫丸全系攻伐，独地黄为补剂，则两方之意义，谓尽由地黄可也。
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3 f2 A, B; N: ]5 X% X　　百合地黄汤、防己地黄汤二方均是取汁，但一则药和而地黄浅煮，一则药峻而地黄久蒸。生者其锋迅，熟者其力厚。故防己地黄汤，地黄之用在补；百合地黄汤，地黄之用在宣，此义不可不知也。或问肾气丸之用地黄为补耶？为宣耶？曰：『观仲景以之利小便，则行痹着、利水道者为宣，崇土气、益精血者为补矣。』譬如薯蓣丸主“虚劳诸不足，风气百疾”，既有桂枝、防风、大豆黄卷、茈胡、白蔹等在矣，其余则皆益虚劳诸不足者也。

/ {+ S( O- d3 V3 ~( P' y　　朮

6 D3 b- d$ @- E8 `4 i8 W　　味苦、甘，温，无毒。主风寒湿痹，死肌，痉，疽，止汗，除热，消食。主大风在身面，风眩，头痛，目泪出，消痰水，逐皮间风水、结肿，除心下急满及霍乱吐下不止，利腰脐间血，益津液，暖胃，消谷，嗜食。作煎饵，久服轻身、延年、不饥。一名山蓟，一名山姜，一名山连。生郑山山谷、汉中、南郑。二月、三月、八月、九月采根，暴干。（防风、地榆为之使。）

　　朮叶叶相对，上有毛，方茎，茎端生花，淡紫碧红数色，根作桠生。（《图经》）
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6 V, v; Q. {; D　　朮气温味甘苦而辛，甘能补中，苦能降泄，辛能升散，于人身脾与胃，皆具稼穑作甘之德。脾主升举清阳，胃主通降浊阴，皆属土而畏湿。朮之为物，开花于初夏，结实于伏时，偏于湿气弥漫之际，显其有猷有为，确可知其入脾胃，能内固中气，外御湿侮矣。风寒湿痹、死肌、痉、疽不得尽谓脾病，而以朮为主剂者，则以湿为脾所主，湿能为患，固属脾气不治，一也。脾主肌肉，介在皮毛筋骨中，痹与痉病在肌肉内，死肌及疽病在肌肉外，旁病则当取中，二也。筋骨皮毛均非驻湿之所，惟肌肉间为可驻湿，三也。知此，则凡痹、死肌、痉、疽之系乎风寒湿者，皆朮主之矣。
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　　仲景治风寒湿痹，方多有不用朮者，则用朮者当必有故矣。《痹论》：『风寒湿三气杂至合而成痹，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。』白朮之效，于风胜、湿胜者为最宜，寒胜者为差减，何以知之？盖风胜必烦，湿胜必重，检《金匮要略》中治痹诸方，其用朮者非兼烦必兼重。如麻黄加朮汤，下云身烦疼；防己黄芪汤，下云身重；桂枝附子汤去桂加白朮汤，下云身体疼烦；甘草附子汤，下云骨节烦疼，掣痛或身微肿；甘干苓朮汤，下云腹重如带五千钱；桂枝芍药知母汤，下云肢节疼痛，脚肿如脱；附《近效方》朮附汤，下云头重。其它若麻黄杏仁薏苡甘草汤、乌头汤、抵当乌头桂枝汤、大乌头煎等方，何尝不治痛治痹，绝不用朮，虽然谓朮功擅于风与湿则可，谓于寒有所忌则不可。《伤寒．少阴篇》附子汤治身体疼，手足寒，骨节痛，不烦不重，亦用白朮。盖湿流关节，云骨节痛则未有不兼湿者。矧风湿二者，必挟寒始成痹，不然则否，《素问》之旨可验也。

' r$ w* k2 v3 v( @, g　　或问理中丸以吐多去朮，乃五苓散、猪苓散、茯苓泽汤偏有吐而用朮，以下多而还用朮，乃桂枝附子去桂枝加白朮汤偏以大便而用朮，其义何居？夫亦当察其所因也。《金匮要略．呕吐篇》云：『先呕却渴者，此为欲解；先渴却呕者，为水停心下，此属饮家。』今云：『中风，发热，六七日，不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。』曰：『呕吐而病在膈上，后思水者解，急与之。思水者，猪苓散主之。』曰：『胃反，吐而渴欲饮水者，茯苓泽汤主之。』三证皆有渴，皆欲饮水，而理中丸条则曰：『霍乱，头痛，发热，身疼痛，热多，欲饮水者，五苓散主之。寒多，不欲水者，理中丸主之。』夫热多欲水而用五苓，中仍有朮；寒多不欲水而用理中，亦不离乎朮。惟因吐多而去之，可见呕吐之于朮，渴是一大关键，必持是定其用舍，不然同为霍乱证，何以五苓散下不曰吐多去朮耶！即理中丸下亦云：『渴欲得水者加朮。』可验也。虽然用朮治渴，为呕吐者言之耳，朮究非治渴之物也。如桂枝附子去桂加白朮汤曰：『伤寒，八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而濇者，桂枝附子汤主之。若其人大便，小便自利者，去桂加白朮汤主之。』独提不呕不渴二者，与呕而渴者，恰相对照。柯韵伯曰：『风寒湿三气杂至，合而成痹，故身体烦疼，不能转侧，病只在表者，用桂枝附子汤驱风散寒，三气自平，营卫自和。若其人又兼里气不和，大便反，小便反利，此非胃家实，乃脾家虚也。盖脾家实，腐秽当自去，此湿流肌肉，因脾土失职不能制水，故大便反见燥化，不呕不渴是上焦之化源清，故小便自利耳。病本在脾，法当培土以胜湿，故以白朮代桂枝。』夫脾虚则湿胜而不运，湿流于内，能使大便不实，湿流于表，更能使大便不濡，脾健则能制水，水在内能使下输膀胱而大便实，水在外能使还入胃中而大便濡，此理中丸所以下多还用朮，而桂枝附子汤以大便小便自利而将朮易桂也。

　　白朮治眩，非治眩也，治痰与水耳。有痰与水何以能使人眩？盖眩者神之动，神依于心，心恶水，水盛则心神摇曳为眩，譬如人在舟中能发眩也。虽然人在舟中未必尽眩，不在舟中未必不眩，所以眩证不必尽用朮，用朮之饮证、水证，亦未必尽眩，夫亦各因乎其人耳。饮证、水证之兼眩者，在《伤寒论》有“心下逆满，气上冲胸，起则头眩”之苓桂朮甘汤证。有“汗出不解，仍发热，心下悸，头眩，身动，振振欲擗地”之真武汤证。在《金匮要略》有“胸胁支满，目眩”之苓桂朮甘汤证。有“支饮，眩冒”之泽汤证。有“瘦人脐下悸，吐涎沫而颠眩”之五苓散证。其有饮、有水，不眩而用朮者，则指不胜屈。其有饮，眩而不用朮者，亦多。则系证与朮有忌耳。即如“卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。”则以心下痞故，正与理中丸下注云：『腹满者去朮。』同一理也。脐上筑者，肾气动也，去朮加桂。夫肾气动亦不过作贲豚，气从少腹上冲心耳。贲豚，水气也，土能制水，白朮补土健脾，何不可使为中流之柱，横截于中，令水气不上冲心耶？是盖不然。夫土能防水，止能防其下泄，不能防其上涌。下泄者，水之性；上涌者，非水之性，必有激之使然者，除其激之之源，水自归壑矣。古之人有治堤者，随筑随溃，皆缘水从下上涌，则镕铁汁灌之，堤乃得成，以桂易朮，正此意耳。苓桂朮甘汤证有“心下逆满，气上冲心，脉沉紧，身振振摇”，病未尝不涉肾，而不忌朮，仅因发汗后，脐下悸，用苓桂枣甘汤，旋即以枣易朮，可见朮之于肾，确有所忌。矧霍乱为病，既吐且利，正系水土反乘，若更以所忌者横梗于中，令病与药相拒相争，不至溃败决裂不止矣。要之桂能降，朮亦能降，特桂之降能使在下之水气化，朮止能使在中之水气化，故五苓散之水，上下兼阻，则不得不桂朮并行。如“服桂枝汤，或下之，桂枝证仍在，无汗，心下满微痛，小便不利者，用桂枝汤去桂加茯苓白朮。”可见在上之水气不化，而用桂枝，则反嫌其性兼旁行，不能速下，用白朮、茯苓，则径情直行，抉去其病而后已。明乎以朮易桂，则以桂易朮者，可了然矣。
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6 I. u  v) H' r6 z　　白朮之止汗除热，非如桂枝汤之治中风，能止汗除热也。亦多系风湿相搏之证，发热汗出体痛身重者，得白朮而悉蠲耳。夫中风证，有汗出、发热，无身体重痛。伤寒证，有发热、身体重痛，而不汗出。三者相兼，惟风湿有之。故“伤寒，汗出而渴者”用五苓散，“风湿，风水，身重，汗出，恶风者”用防己黄芪汤，“风湿相搏，骨节烦疼，汗出，短气者”用甘草附子汤。方中皆有朮，是白朮止汗除热之明验也。然仍有“汗出而渴，身痛，发热”，为湿温之候者，又不得用朮。是必验其恶风、恶寒与否，若不恶寒反恶热者，则朮在所忌矣。

　　于白朮主治观之，尤可证湿与水与饮，一源三歧之非妄矣。以仲景书而言防己黄芪汤、桂枝附子去桂加白朮汤、麻黄加朮汤、甘草附子汤、肾着汤、桂枝芍药知母汤，治湿之剂也。五苓散、真武汤、猪苓汤、茯苓泽汤、茯苓戎盐汤、越婢加朮汤，治水之剂也。桂枝去桂加茯苓白朮汤、苓桂朮甘汤、《外台》茯苓饮、泽汤，治饮之剂也。以《本经》《别录》言，“风寒湿痹，死肌，痉，疽，止汗，除热”，是治湿证。“逐皮间风水、结肿”，是治水证。“消痰水，除心下急满”，是治饮证。先圣后圣，遥相印合如此。
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　　五苓散、理中丸皆有白朮，则白朮执霍乱之两端，为必用之物矣。而去朮，还用朮，更加朮，纷纷无定。统而观之，其用朮、加朮之意，总在使脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱而已。吐多者胃病，胃既作吐，则不能游溢精气，上输于脾，脾无所受精，于何输肺。下多者脾病，脾既下陷，不能循其上朝之职，若非有以扶之，则枢机于何转。于此见朮能举脾之陷，不能定胃之逆也。渴者胃之虚，渴必多饮，饮多则纵使吐逆，亦能波及于脾，脾有所受而不能举，则下必更甚。腹满者脾实，脾实不能上输，即下泄，而不减其满，势必由下逆上，自腹及胸，吐更加甚。于此见朮能治脾胃虚，不能治脾胃实也。为上为下，为实为虚，情势不同，而既吐且利则一。既吐且利，渴欲饮水，斯朮为必需，故《霍乱篇》治法凡六，为方亦六，除吐利已止用桂枝汤和表者不论外，惟理中、五苓二方有“渴欲得水”之文，其余不脉微则厥冷，均是沈寒痼冷之候，其所用四逆、四逆加人参、通脉四逆加猪胆汁多不用朮，可见既吐且利，有属太阴者，有属少阴者。属太阴者，朮在可用、可不用之列，在少阴则无用朮之理，故于脉微、厥冷二者最宜着眼，不可以《别录》“霍乱，吐下不止”一语，而无所分晰也。
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　　刘潜江曰：『朮以除湿益气为功。』然则凡湿皆可用朮乎？曰：『否。』夫湿当分寒热，属于寒者，是阳郁阴中而不升；属于热者，是阴困阳中而不降。阳郁于阴，是气之虚；阴困于阳，是气之实。气虚即阳虚，气实即阳盛，是虚实皆属气，而气之虚实皆化湿也。夫湿者，地气也，阳郁于阴，是地气因天气之郁而不化；阴困于阳，是地气受天气之并而不化，皆能为湿。为湿者皆阴，阴所以化湿者，皆本于阳不能化，故一虚一实，投治迥殊。虚者，补正以益气，白朮、茯苓是也；实者，除邪以益气，连、柏、栀、黄是也。夫气者水谷所生，液者气所化，当生而生，当化而化，何湿之有？如气虚而不能化，补其阳而液自化；气实而不能化，必先除其所伤之邪。故抑阳则阴化，阴化则液行，液行则湿除，湿除则气已受益矣。是气与湿不能相离，而除湿益气亦不能相离，特益气除邪，贵于适事为故耳。是言也，与《别录》益津液，暖胃，消谷，嗜食之旨，适相脗合。

/ P. F) F. n  s8 {+ @　　《灵枢．决气篇》：『中焦受气，变化取赤是为血。』朮为中焦之药，切之有膏液而色赤，是朮虽气分补中除湿之剂，又确有功于血分，且治湿治血，初无二理，盖朮能益津液者，血胜正同湿胜，而脾不能举其职，则气之清浊何由别，气之清浊无所别，则津于何上腾，血于何受气。世之人动辄称白朮、黄芩安胎圣药，而疏其义者，不过谓白朮健脾，黄芩泄热，殊不知健脾泄热之物，岂特白朮、黄芩。夫妇人之病多半涉血，矧妊娠尤赖血气之调，方得母子均安。初妊之时，胎元未旺，吸血不多，则下焦血旺，致气反上逆，是为恶阻。恶阻，则中焦之气不变赤而为水，是白朮在所必需矣。血盛能致气盛，气盛能生火，黄芩泄气分之火而不伤血者也。厥后胎气日充，吸血渐多，血自盘旋而下，气亦随之盘旋于下。胎之所吸，乃血之精者，而其余与气相搏，能仍化为水，阻于腰脐之间，故妊娠至五、六月时，多有子肿之证，是白朮又为必需之剂，而无所事黄芩于其间，《别录》所谓“利腰脐间血者”此也。考仲景书桂枝去桂加茯苓白朮汤、真武汤、附子汤、桂枝芍药知母汤、薯蓣丸皆与芍药同用，皆治胸腹间有水气。则于《妇人妊娠篇》之白朮散，与芎藭同用，当归芍药散、当归散，与芍药、当归、芎藭同用者，不可知其为除水气，而利腰脐间血哉！又仲景每出治法，必先指其所治何病，其病因何而致，尚恐后人误用，又必反复申明所以然之故。惟此数方则概之曰：『妊娠宜常服。』曰：『妊娠养胎。』曰：『妇人腹中诸疾痛。』仅于当归芍药散标之曰：『妇人怀妊，腹中痛。』则凡白朮散、当归散，皆有病可服，无病亦可服。总之，血分之源不清，则血气不能和，而附血之湿，血盛之火，皆为胎前所有之常患，故出此不必甚为别择之常方，学者尤当会意而用之也。
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　　女萎（萎蕤）
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　　味甘，平，无毒。主中风，暴热，不能动摇，跌筋，结肉，诸不足，心腹结气，虚热，湿毒，腰痛，茎中寒，及目痛，眦烂，泪出。久服去面黑，好颜色，润泽，轻身不老。一名荧，一名地节，一名玉竹，一名马熏。生泰山山谷及邱陵，立春后采，阴干。（畏卤咸。）

　　萎蕤茎干强直似箭簳而有节，叶狭而长，表白里青，三月开青花，结圆实，其根横行如荻根及菖蒲节，概平直而有须，宂密宛如冠缨下垂之绥，最多脂液，至难燥，即燥亦柔，移根种之，极易繁茂。（参《图经》《纲目》《本草述》）

　　凡有节有液之物皆能通，故竹沥通风火阻经，菖蒲通风痰阻窍，萎蕤则通风热阻络者也。原夫气，人身之阳也；津唾血液，人身之阴也。若病邪以渐而来，彼此徐徐相引，或化为寒，或化为热，久则自相朋比。倘受邪既骤，感化甚速，则阳之从之也易，阴之即之也难，且阴原系泄泽骨节之物，势常依岩附险，乃适遭中风暴热，阳已与之俱化，阴犹倚势为梗，则阴之阻，正足以助热之炽，阳之留，正足以戕阴之结，两不相通而均不相下，近骱之短络遂痹，机械因之废弛矣，又何自能动摇耶！妙在萎蕤气味甘平，节节有须，宂密滑泽，不徒使络中之液能柔热之暴，且可使肌肉间热能化液之结。骨节既通，阳施阴化，血脉肤腠自尔和畅，濈然其汗出，于是乎治跌筋结肉者。巢氏云：『人手足边忽生如豆，或如结筋，五十相连，肌理麤强于肉，谓之疣目，系风邪搏于肌肉而生。』此非精与气相遇，遂互结不解而何？曰：『不足，明非津与气之有余，治以萎蕤，实与纔所云云不殊矣。他如津滞而面生皯疱，津枯而面不润泽，又何异于是哉！』
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　　茈胡
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　　味苦，平、微寒，无毒。主心腹，去肠胃中积气、饮食、积聚、寒热、邪气，推陈致新，除伤寒心下烦热，诸痰热结实，胸中邪逆（一本作气），五脏间游气，大肠停积，水胀及湿痹拘挛，亦可作浴汤。久服轻身、明目、益精。一名地熏，一名山菜，一名茹草叶，一名芸蒿，辛香可食。生宏农川谷及冤句，二月、八月采根，暴干。（得茯苓、桔梗、大黄、石膏、麻子仁、甘草、桂，以水一煮取四升，入消石三方寸匕，疗伤寒，寒热，头痛，心下烦满。半夏为之使，恶皂荚，畏女菀、藜芦。）
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  B5 _$ b9 F0 [　　茈胡二月生苗，甚香，茎青紫坚硬，微有细线，叶似竹叶而细紧，七月开黄花，根淡赤色。（《图经》）
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　　刘潜江云：『经曰：「五脏者，藏精气而不泻；六腑者，传化物而不藏。」又曰：「脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻。」是胆虽为腑，实不与胃、大小肠、三焦、膀胱同为天气之所生，传化物而不藏矣。居阳之位，禀阴之体，是以为阳之少，倡率五腑，根阴达阳。然五腑达阳，其用在泻；胆达阳，其用在不泻。恰象春生之气，首畅万化，奋决而出，出乎阳，未离乎阴，是以为半表半里也。』茈胡于仲冬根生白蒻，于仲春生苗，于仲夏极茂，于仲秋成实，随阳气始生而萌，至阴气既平而萎，其香彻霄，其质柔，全有合乎少阳之义，此所以为半表半里和解之剂，能助胆行上升生发之气，为十一脏所取决矣。然则茈胡既以升阳为用，将无与于比阴之病欤？曰：『阴阳分于动静，静中有动，动中有静。茈胡于仲冬根生白蒻，是静中有动也，识此义则所云能达阴中之阳者，何止举阳之透阴而出哉！即举阴之包阳而藏者，悉皆托出矣。必阳上彻而阴未能须臾与离，用此升举乃为无弊。盖茈胡非徒畅阳，实能举阴，非徒能畅郁阳以化滞阴，并能俾阳唱阴随，是以心腹肠胃之间，无结不解，无陈不新，譬之春气一转，万化改观，自有不期然而然者矣。夫然，则六气因郁而升降之机阻者，将可并用茈胡以转其枢乎！
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  ], B# H6 T3 e8 y* E　　夫肝胆阳升阴即随之者，以脾肾之阴原至于肺也。肺为阳中少阴，三阴之气至于阳中之阴自降，阳亦随之降矣。盖下之阴裕，必藉阳之先导，以为上际；上之阳裕，亦必资阴之先导，以为下蟠，故三阴之经脉上行，三阳之经脉下行，固有为之先导者而得通也。其或升降不前，如有窒之者，宜细参其阴阳之虚实以为主治矣。当导阳而下者，必阳实阴虚者也；当导阴而上者，必阴实阳虚者也。如下之阴不足以纳阳，上之阳不足以化阴，则升降之原已戾，可期其升降相因推移气化乎！即是思之，则茈胡为用必阴气不纾，致阳气不达者，乃为恰对，若阴气已虚者，阳方无依而欲越，更用升阳，是速其毙耳可乎！故凡元气下脱，虚火上炎及阴虚发热，不因血凝气阻为寒热者，近此，正如鸩矣。

1 S7 d5 A7 T2 X' S　　仲景着小茈胡汤之效，曰：『上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然而汗出解。』以是知茈胡证皆由于上焦不通，上焦不通则气阻，气阻则饮停，饮停则生火，火炎则呕吐，半夏、生姜能止吐蠲饮，然不能彻热，黄芩能彻热，然不能通上焦，能通上焦者，其惟茈胡乎！故往来寒热为小茈胡主证，而往来寒热悉本于上焦不通。盖惟痰凝气滞，升降之机始阻。当升不升，则阳怫怒为热；当降不降，则阴鸱张为寒。治其阻者，固不可无，而伐树寻根，终必求其致阻之因，以拔其本，则谓非茈胡之力不可也。虽然茈胡证仍有不往来寒热者，何居？柯韵伯曰：『茈胡为枢机之剂，凡风寒不全在表，未全入里者皆可用。』夫伤寒则呕逆，中风则干呕，凡伤寒中风无麻黄桂枝证，但见喜呕一证，则虽发热者，便可用茈胡汤，不必具往来寒热也。发热而呕，则人参当去，桂枝亦非所宜矣。其目赤，耳聋，胸满而烦者，去参、夏加栝蒌实。脉弦细，头痛，发热者，去人参加桂。故曰：『证不必悉具。』方亦遂无定品也。愚按呕固是上焦不通，特仍有不往来寒热，不呕，用茈胡汤者，亦终有上焦不通形象为据，如心下满、胁下满、胸胁满、胁下满、心下支结、胸胁满微结、心下急郁郁微烦是也。乃仍有非上焦不通而用茈胡，如“阳脉濇，阴脉弦，腹中急痛”之用小茈胡，“少阴病，四逆，或欬，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重”之用四逆散，则又当揣其义者。夫茈胡之通上焦似乎主降，不知其所以降，实系升之之力。盖肺不得肝胆之阳上畅，则无以使阴下归，复其升降之常。“阳脉濇，阴脉弦，腹中急痛”是阳郁阴中，阴为阳累，既用小建中汤调其肝，不愈，势必举其阳，阴则随之以转，此小茈胡在所不得不投矣。“欬、悸、小便不利”不降也，“腹中痛，泄利下重”不升也，病同一源，或为不升，或为不降，亦可见其为中枢不旋矣。旋其中枢，舍茈胡其谁与归！或谓天道下济而光明，地道卑而上行，人身似之。故阴常上朝，阳常下潜，今责其阳升阴降，得无与此违乎！盖阴中有阳，阳中有阴，阴不得阳，何以上朝，阳不得阴，何以下济。特欲其上之阳，与欲其降之阴，此阴阳之麤也。上朝下潜之阴阳，阴阳之精也，故曰：『阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。』又曰：『阴精所奉，其人寿；阳精所降，其人夭。』
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　　观甲煎丸、薯蓣丸二方，知古人用意深远，未容浅窥也。夫甲煎丸其意在攻坚，坚去而枢机不转，则病邪与气血相溷，必复结于他所为患。薯蓣丸其意在补虚，虚复而枢机不转，则新受之补与宿存之病相搏，必转结而为患。有余而往，不足随之，不足而往，有余随之，此其旨矣。两方皆用桂枝，皆用茈胡，盖太阳者，诸阳之长也；少阳者，阴阳之轴也。虚劳、症癖病深在内，虽无与于诸阳，然病气深伏，不使从阳分消，以杀其势，欲专精毕力，群萃攻之，旷日持久，未见其成，猝为他气所乘，以致败者，盖亦多矣。太阳实统营卫，营卫行于身，日夜共五十周，无间不入，无微不至，太阳既治，营卫经由病所，病必避而让之，此其时岂不能稍稍带去病根，积微成着，未见其必无功也。何况少阳能转阴阳之枢机，使升降各得其所，不更能带去病邪耶！两者相较，欲补虚者，通营卫为长；欲攻坚者，转枢机为要，故甲煎丸用茈胡得君药十分之五，桂枝得君药四分之一。薯蓣丸桂枝得君药三分之一，茈胡得君药六分之一也。

  W* j2 w. x9 w; H, ^* f( a. Z　　寇宗奭氏极诟世以茈胡治劳，李东璧氏又诟寇氏之说，谓为不足凭，诘难纷纷于茈胡之用，略未得其纲领，即其所谓劳，亦无当于古人之旨。仲景之言曰：『男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。』夫脉大，阴虚也；极虚，阳虚也。劳有两途，阴虚、阳虚尽之矣，而可用茈胡耶！寇氏之说似矣，然所谓“虚劳，诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。”中有茈胡，此又何说哉！李氏引东垣之言谓有热则加，无热则不加，仲景论劳，阴虚至于“渴及亡血，虚烦不眠”，阳虚至于“阴寒精出，酸削难行，里急”，并不言发热，其言有涉于热者，曰手足烦热止矣。手足烦热，亦非茈胡可治也，夫茈胡之为物，其用在阳为阴蛊。阳为阴蛊，阳非不足，阴亦非有余，故为之开其痼，解其缚，于是阳得畅，阴亦随之以和。假使阳乘阴位，阴逼阳浮而用之，则祸患之来捷于桴鼓，寇氏之言未为诬也。设使阳累于阴，痹侠背行，肠鸣，马刀侠瘿，且兼寒热，李氏之说可尽废乎！即如寇氏言，苟无实热必不得用，既为虚劳何得更有实热，两家之言，多为似劳非劳者误耳。何谓似劳非劳，即《金匮》所谓“五脏虚热”者也。徐忠可曰：『五脏虚热当与。』凡伤于寒则为病热对看，盖伤寒邪自外来，外来之邪病在经络为实邪，故此言五脏以别于表也。曰虚热，以别于实邪也，谓五脏之间为虚邪所袭，因致血气滞而不畅，则表里之间虚邪作热，惟虚邪故四时皆有之，唯虚邪不若表邪之传经更变，故可以一方随时加减治之。茈胡为半表半里和解之品，且能畅发少阳生生之气，四时咸用焉。后人逍遥散等方，此其嚆矢也，而谓之劳，则亦失其实矣。
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! P& ?! j+ v! z0 Z　　甲煎丸用茈胡，小茈胡汤治妇人热入血室，必以为茈胡亦入血分矣。不知所谓血者，即前所云能为阳累之阴也。仲景曰：『血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏结于胁下，邪正分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食。脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也。』夫邪高谓其所从来，痛下谓其所当及。高者谓胁，下者谓肝，肝与胆地逼气通，势相连属，故邪气自募入腑者，必由腑及脏，及脏则病连血分矣，以其源本系血弱气尽也。虽然少阳之气振则自能庇护，使邪不相侵，腑且不相侵，又何侵脏之虞，是虽名治血，实则治气也。症瘕病皆属肝，甲煎丸攻坚消积，飞走灵动，已略具矣。其拔本塞源则系于茈胡，以是知茈胡仍为气结用也。曰：『妇人中风，七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状。』夫血去则热随血行，血止则热与血结，结之久则为症为瘕，其暂者亦不过适与相聚，原未根深蒂固也。拔去其邪，热与谁结，此仲景治病不异庖丁解牛，批郄导窾，两无所伤，不必泥于治血，血分之病自无不愈矣。
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　　麦虋冬

　　味甘，平、微寒，无毒。主心腹结气，伤中，伤饱，胃络血绝，羸瘦，短气，身重，目黄，心下支满，虚劳，客热，口干，燥渴，止呕吐，愈痿蹷，强阴益精，消谷，调中，保神，定肺气，安五脏，令人肥健，美颜色，有子。久服轻身、不老、不饥。秦名羊韭，齐名爱韭，楚名马韭，越名羊蓍，一名禹葭，一名禹余粮，叶如韭，冬夏长生，生函谷川谷及堤肥土石间久废处。二月、三月、八月、十月采，阴干。（地黄、车前为之使，恶冬、苦瓠，畏苦、青蘘。）

　　麦虋冬凌冬不雕，叶似莎草，长及尺余。四月开淡红花，如红蓼花。实圆而碧，如青珠。根黄白色，有须在根，如连珠形。（《图经》）

　　人之有生，全恃纳谷，谷入于胃，为之敷布一身，使徧而不，常而有制，则藉乎肺。《经脉别论》曰：『食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺。肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于腑。腑精神明，留于四脏。气归于权衡，权衡以平。气口成寸，以决死生。』但胃之为腑，多气多血，凡有变动，每患其实，不比于虚。设使胃气偏盛，所纳遂多，转输稍不循序，则气之壅结所不能免，是心腹结气、伤中、伤饱所由来也。胃络脉绝，当以仲景“胃气生热，其阳则绝”为解，盖心腹既有结气，则输送之机更滞，是以中气无权，不患伤饥，每为饱困，由是胃气益盛，孤阳生热，渐致脉络不与心肺相通，则食入不得为荣，形羸气短，诸恙丛生矣。

　　麦虋冬质柔而韧，色兼黄白，脉络贯心，恰合胃之形象。其一本间根株累累，四旁横出，自十二至十六之多，则有似夫与他脏腑脉络贯注之义。其叶隆冬愈茂，青葱润泽，鉴之有光，则其吸土中精气上滋茎叶，绝胜他物可知，且其味甘，甘中带苦，又合从胃至心之妙。是以胃得之而能输精上行，自不与他脏腑绝。肺得之而能敷布四脏，洒陈五腑，结气自尔消镕，脉络自尔联续，饮食得为肌肤，谷神旺而气随之充也。是证也，农皇轩岐唱之于前，仲景思邈和之于后，既已彰彰显着矣。乃金元以来，凡遇此者，不曰补中消运，则曰清火泄热，梦梦者几五百年，赖香岩叶氏起而明之，曰：『知饥不能食，胃阴伤也。』曰：『太阴湿土得阳始运，阳明燥土得阴乃安。』所制益胃阴方，遂与仲景甘药调之之义合，呜呼！但知读《灵》《素》，不能参究《本经》《伤寒》《金匮》以合之，乃谓能取之左右逢源，吾不信也。

　　《伤寒论》《金匮要略》用麦虋冬者五方，惟薯蓣丸药味多，无以见其功外，于炙甘草汤，可以见其阳中阴虚，脉道泣涩。于竹叶石膏汤，可以见其胃火尚盛，谷神未旺。于麦虋冬汤，可以见其气因火逆。于温经汤，可以见其因下焦之实，成上焦之虚。虽然下焦实证，非见“手掌烦热，唇口干燥”不可用也。上气因于风，因于痰，不因于火，咽喉利者，不可用也。虚羸气少，不气逆欲吐，反下利者，不可用也。脉非结代微而欲绝者，不可用也。盖麦虋冬之功在提曳胃家阴精，润泽心肺，以通脉道，以下逆气，以除烦热。若非上焦之证，则与之断不相宜，故脉微欲绝，是四逆汤证。少气下利，是理中汤证。风痰上气，是小青龙汤证。有瘀血而不烦热，是下瘀血汤、大黄蟅虫丸证也。

　　刘潜江云：『麦虋冬四季不雕，然采其根必在夏至之前，是为以至阴效至阳之用。』心肺，至阳也，不能离至阴，以阳不得阴则亢，而不能化阴，故虚劳以为要药。如黄连清心，黄芩清肺，均不得与于此数，何者？其甘苦之味，润泽之质，由胃至心，使脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，使天气下降，地气以生，是岂芩连所能任哉！然治虚劳是矣。又以客热并言，何也？盖下焦阴虚为热者，谓之虚劳；上焦阴虚为热者，谓之客热，以对待言也。惟是上焦之热，若因阳盛致阴虚者，直攻其阳之盛而阴自复，可以芩、连之属治之。若因阴虚以致阳亢，投之芩、连，则非特不能和其阳之无依，并致绝其阴之化源，岂得不以麦虋冬治之耶！盖麦虋冬之袪热，不比于苦寒之品，惟以清和之性，润泽之质，能回阴燥，通脉气，使亢阳得依于阴，是所谓散肺伏火也。使逆气得入于经，是所谓益肺气也。虽然润泽者与燥气对，柔腻者与亢阳对，若有热而胃兼有湿滞，即不可施。即有热而胃气居于卑弱，亦不可施。若施之得宜，则所谓“强阴，益精，补心气不足，保定肺气”者，昔人岂欺我哉！

　　独活

　　味苦、甘，平、微温，无毒。主风寒所击，金疮，止痛，贲豚，癎（音炽），女子疝瘕，疗诸贼风，百节痛风无久新者。久服轻身、耐老。一名羌活，一名羌青，一名护羌使者，一名胡王使者，一名独摇草，此草得风不摇，无风自动。生雍州川谷或陇西南安，二月、八月采根，暴干。（豚实为之使。）
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/ t2 l  J# |( r2 k7 g- {　　防风
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　　味甘、辛，温，无毒。主大风，头眩痛，恶风，风邪，目盲无所见，风行周身，骨节痛痹，烦满，胁痛，胁风，头面去来，四肢挛急，字乳，金疮，内痉。久服轻身。叶，主中风，热汗出。一名铜芸，一名茴草，一名百枝，一名屏风，一名简根，一名百蜚。生沙苑川泽及邯郸、琅琊、上蔡。二月、十月采根，暴干。（得泽、本疗风。得当归、芍药、阳起石、禹余粮疗妇人子脏风。杀附子毒，恶干姜、藜芦、白蔹、芫花。）

　　独活春生苗，叶如青麻。六月开花作丛，或黄或紫。结实时，叶青黄不等。防风茎叶俱青绿色，茎深而叶淡，似青蒿而短小，春初时嫩紫红色。五月开细白花，中心攒聚作房。实似胡荽子而大。根土黄色。（《图经》）

' E5 H  ^" [0 c　　刘潜江云：『《易》曰：「本乎天者亲上，本乎地者亲下。」《素问》曰：「辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。」先哲曰：「非辛无以至天，非苦无以至地。」防风、独活气味俱薄，性浮以升，而防风先辛后甘，辛胜于甘，故其为义，本于辛以上升，乃合甘而还中土，以畅其散发之用。独活先苦次辛，苦多辛少，辛后有甘，故其为义，本于苦以入阴，变为辛以上行，得甘之助而气乃畅。故防风自上达于周身，独活则自下达于周身矣。夫“大风，头眩痛，恶风，风邪，目盲无所见”是在上之病，在上之病其治应降，升则一往不返矣。“贲豚，痫，，女子疝瘕”是在下之病，在下之病其治应升，降则顺流而下矣。惟防风具升之体，得降之用；独活具降之体，得升之用。所谓升中有降，降中有升，是以独活能达气于水中，而散阴之结；防风能畅气于火中，而散阳之结。上行极而下，下行极而上，斯阴阳得交，愈后无余患也。虽然风行周身，骨节疼痛及百节痛风，非特风病，亦必兼湿，兹二味者，固亦能兼治湿欤！盖风非湿不生，湿非风不化，譬之长夏郁蒸，旋起大风。郁蒸者，本由风而成；大风者，亦由郁蒸而起。故独活能治风，然其所治之风，是湿化风，本于阴者也。防风亦能治湿，然其所治之湿，是风化湿，本于阳者也。独活散湿以化风，然时与防风合奏散风之功；防风袪风以行湿，然时与独活协为除湿之助。若仅以谓风能胜湿，风能燥湿者，亦浅之乎二味之治矣。

; P# O# }" o0 z" h- z- y* L　　金疮痛者，经脉以血去而濇；四肢挛者，经脉以湿酿而拘。经曰：『经脉者，所以行血气，营阴阳，濡筋骨，利关节者也。』夫营行脉中，每患于湿，以为血病，血病则邪气恶血住留，住留则伤经络，经络伤则不能行血气营阴阳，故患为诸痹。甚者且不得濡筋骨，利关节，致骨节酸痛，机关不得屈伸且拘挛矣。其脊痛项强，不可回顾，腰似折，项似拔，又皆由湿以化风。盖真阳不畅，水郁即湿生，湿郁又能化风，独活畅水中之阳，以杜湿之根；防风通阳中之阴，即除湿以绝风之源，此所以无间久新之百节痛风，及骨节痛烦满，由于风行周身者，均可分析治之矣。独活畅阴以达阳，防风散阳以畜阴。畅阴以达阳者，俾阳出阴中以上际，其升之机藉于肝。散阳以畜阴者，俾阳依阴中以下蟠，其降之机举在肺，故曰：『金木者，生成之终始。』是独活之用在肝，防风之用在肺，不可胥于是见耶！

  z) t. q# L5 i0 T　　在上之气，上主之；在下之气，下主之。独卫气出于下焦，而偏为肺所主，此其间则有故，而独活、防风功能因可得其慨矣。盖卫气者非他，乃水谷入胃，既已致其精微，淫于五脏矣。其麤者，更顺流下抵小肠，济泌别汁，分入大肠膀胱，复有气出于外而上行，其气最悍又最疾，顷刻周徧一身。《营卫生会篇》既以酒之后谷而入，先谷而液出，喻其质矣。其俄顷头面手足徧身尽赤，独不可喻其慓悍滑疾耶！是气有所留住，则随地皆着为疾。《卫气失常篇》：『黄帝曰：「卫气之留于腹中，蓄积不行，莞蕴不得常所，使人支胁胃中满，喘呼，逆息。」伯高曰：「其气积于胸者，上取之；积于腹者，下取之。」』今之“贲豚，痫，，女子疝瘕”，非积于下者耶！“大风，头眩痛，恶风，风邪，目盲无所见”非积于上者耶！“风寒所击、金疮”，泄其一处，诸处护卫皆疏也，浚其源，使来者自盛，则护卫仍密矣，故其功系之独活。“风行周身，骨节疼痛，烦满”，诸处皆有阻，非一处之病也，若更浚其源，使来者益甚，不更虑其阻亦益甚耶！故必导其流，使之畅行无阂，其功不得不属防风矣。更核之《金匮要略》侯氏黑散、桂枝芍药知母汤、薯蓣丸、竹叶汤之用防风，《千金》三黄汤之用独活，其义不益可明哉！曰：『大风，四肢烦重，心中恶寒不足。』曰：『支节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐。』曰：『虚劳诸不足，风气百疾。』曰：『产后中风，发热，面正赤，喘而头痛。』其病皆弛，其本皆虚，虚者宜益，弛者宜张，宜益宜张，则有合乎防风辛甘之阳。曰：『中风，手足拘急，百节疼痛，烦热，心乱，恶寒，经日不欲饮食。』其病颇急，其本不虚，不虚而急者，宜追逐击散之，则有合乎独活之苦辛自阴及阳矣。大率独活气峻，防风气缓，缓者比于补益，峻者比于攻伐，补剂多自下及上，防风者偏自上而至下，是以得为补剂之佐，独活者偏自下而及上，是以专为攻剂之佐，体相似而用不同，职此故耳。

: j+ n8 y; u5 M+ a　　卷三

6 W" T( Z" F" i. a! a6 P　　上品，草七味。

. z0 W; d/ S$ ~. d7 Z　　薯蓣
- A* [$ B: a2 p- n; [& P3 H5 u
& B2 ~+ g4 t! p: X9 `, g　　味甘，温、平，无毒。主伤中，补虚羸，除寒热、邪气，补中，益气力，长肌肉。主头面游风，头风，眼眩，下气，止腰痛，补虚劳羸瘦，充五脏，除烦热，强阴。久服耳目聪明，轻身，不饥，延年。一名山芋，秦楚名玉延，郑越名土藷。生蒿高山谷，二月、八月采根，暴干。（紫芝为之使，恶甘遂。）

　　薯蓣春间或以其宿根头，或取其子，以黄沙和牛粪作畦种之。四月生苗，延蔓紫茎，缘物而长，叶有三尖，似白牵牛而光厚润泽。五、六月开花成穗，淡红色，结荚成簇，荚凡三棱合成，坚而无仁，其子别结于一旁，状似铃，大小不一，皮黄肉白，其根亦然，剖开有滑涎，亦有野生者入药为胜，夏间宜常溉，又不得大湿。（参《图经》《纲目》）

　　予家有薯蓣一本，茎长至三、四丈，春夏绿叶扶疎，届秋垂实累累者，有年矣。会辟地治室，乃掘去之，根大如臂，攀砖附石至三、四尺，究未穷其所止，蒸而茹之，甚甘美，因是悟古人所谓种薯蓣者，先杵地作孔，则薯蓣随孔之大小以为大小，是欲其肥不欲其长也。若野生者，随地下之隙而直下焉，迨年月深久，仍能横扩为肥，入药取此，即以其入土深，善附砖石耳。其为物也，有皮有筋，而肉最胜，又皮黄肉白，筋即仿其肉之色，又可悟其致厚肉之气于皮，以为之体而合皮（本为肺主而属金，色黄则土金相生而和合矣。）与肉（本为脾之所主属土，色白亦为金土和合。）之气，致之于筋，以为之用。肺者气之所由行，肝者力之所由作，气与力之受益，其端皆系于能补中，而肉最厚之物，此不可谓“补中，益气力，长肌肉”乎！或曰：『主伤中，补虚羸，即补中，益气力也。』而《本经》复言之何故？此盖当连下句读，“主伤中，补虚羸，除寒热，邪气”云者，犹云补伤中而致之虚羸，除伤中而受之寒热邪气也。夫虚必有一处为先，他处乃连类及之者，邪所凑虽云其气必虚，然亦有阴阳之分，五脏六腑之异，譬之水决，定因其地洼下而灌之，乃泛滥及于他所。薯蓣所主之虚之邪，须审定其由，伤中伤气，方得无误。不然，伤血及他伤亦能致虚羸，成寒热，又何别焉。《别录》所主“补虚劳羸瘦，充五脏，除烦热”，正与《本经》相印，惟“下气，止腰痛，强阴”三项为特出，此则以野生者益善下行，最喜攀附砖石也。至于头面游风、头风、眼眩，唐以来医家不甚用此味，故无从参其底里，然质之仲景治风气百疾，《本经》除寒热、邪气，亦可默会其旨矣。

  x; X8 `9 f3 q" @0 h$ K　　仲景书中凡两用薯蓣，一为薯蓣丸，一为肾气丸。薯蓣丸，脾肺之剂也；肾气丸，肺肾之剂也。观《经脉别论》，食气者先归肝心，乃及于肺，饮气则先归脾，而亦及于肺，至肺而后布其精，泻其麤，惟不言至于肾，盖肾固藏精泄浊之总汇也。风气百疾者，心肝脾之气懈于朝肺，肺遂不能输精于皮毛，斯外邪乘而客之，是其责虽在肺，而其咎究在脾，故薯蓣丸以薯蓣帅补气药为君，补血药为臣，驱风药为佐使。少腹有故，小便不调者，肺之气怠输精于皮毛，毛脉不能合精以行气于腑，斯清浊两者，或泛其源，或塞其流，是其责虽在肺家输泻之不肃，而其咎实当归于肾家翕受之不咸，故肾气丸以薯蓣随地黄、茱萸、牡丹、附子、桂枝，以拨正其翕受之机，又以薯蓣帅茯苓、泽以开通其输泻之道。曰肾气丸者，明肾之气固当留其精而泻其麤也。曰薯蓣丸者，明脾之气固当散其精而归于肺也。是薯蓣丸虽谓之脾气丸也可，肾气丸虽谓之地黄丸也亦无不可，是皆谷气、谷精不充畅流动之咎也。薯蓣体滑多涎，黏稠色白，其似肉中之脂液耶！不然何以生捣可消热肿也。其似肾所藏之精耶！不然何以能强阴也。凡物功能固莫不由形色性味而发，然能此复能彼，又莫不有一贯之理存乎其间，消肉中热肿之与强阴，其义非可相直也，何哉？夫肿非一端而曰热肿，则固当得阴济乃能解矣。矧不在皮肤，不在血脉，不在筋骨而在肉，斯固为肉中之气运掉不灵，致有所壅也。得厚肉多脂不爽生气之物，其壅何能不解，且强阴非益精也，玩《金匮》之用薯蓣，盖可以得其概矣。夫以阴中所由而言，则精自精，溺自溺，其源不同，其所由化亦异，何以肾气一丸，在虚劳、在转胞则治小便不利，在消渴则治小便过多，然惟此方可见溺能阂精，精亦能阂溺也。《金匮真言论》：『北方黑色，入通于肾，开窍于二阴。』《水热穴篇》曰：『肾者，胃之关也。关门不利，故聚水而从其类也。』是故精化为气，方有以司开阖而无不禁之虞，壅塞之患。水精四布，五经并行，方有以容气之游行，而开者遂其开，阖者遂其阖，此统二窍而言之者也。若就一窍而言，则此窍过通，彼窍必塞，如下利则溺短，小便多则大便，何独于精与溺而疑之耶！故曰：『味归形，形归气，气归精，精归化。』此由麤以致精也。曰：『精食气，形食味，化生精，气生形。』此精虚而挹麤以益之也。曰：『味伤形，气伤精，精化为气，气伤于味。』则麤者不能益精，反足以害精矣。由此而观，则以湿热下注而遗精，以精气壅遏而溺涩，精溺杂下而为浊，及以溺多而劫精，以溺塞而烁精，其源皆由脾胃之不咸。夫固曰：『肾者，胃之关耳。』夫不咸之始，必本于胃气之不充；不咸之成，必归于脾气之不治。脾胃一脏一腑皆在中宫并主出纳，而其性情则异，胃司降而喜凉，脾司升而喜温，薯蓣温平之物，不寒不热，不润不燥，为脾胃之所均喜，故其用为能致胃津于脾，而脾胃以和，故《经脉别论》谓：『食气入胃，则散精于肝，而归浊气于心。』惟饮入于胃，则输精于脾，此不可易之常理也。
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7 y+ t' o& I8 w" _, D& Z　　薏苡仁
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　　味甘，微寒，无毒。主筋急，拘挛，不可屈伸，久风湿痹，下气，除筋骨邪气、不仁，利肠胃，消水肿，令人能食。久服轻身、益气，其根下三虫，一名解，一名屋菼，一名起实，一名。生真定平泽及田野，八月采实，采根无时。

　　薏苡二、三月宿根生苗叶，如初生芑芽（白苗之黍曰芑）。五、六月抽茎，高三、四丈。开红白花，作穗结实。有二种，一种尖而壳薄黏牙者，薏苡也，其米青白色如糯米。一种圆而壳厚坚者，菩提子也，但可作数珠。并九、十月霜后采，根白色大如匙柄，结而味甘。（《图经》参《纲目》）
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　　《灵枢．经筋篇》谓：『筋寒则收引，热则纵弛。』与《素问．生气通天论》所谓：『湿热不攘，大筋软短，小筋弛长者。』不合，盖筋之为物，寒则坚劲，坚劲则短缩，热则软缓，软缓则弛长，此为不挟湿者言也。若挟湿则大筋横胀，横胀则软短，小筋纵伸，纵伸则弛长。遇湿遂胀，凡物皆然，特能短而不能劲，此所以与因寒而缩者异。虽然寒收热纵者，理之常，故其应速；大缩小伸者，理之变，其应必迟，何也？则以“湿热不攘”句见之，盖因于湿，首如裹，此时尚未挟热也。湿性最迟，至其化热，已非一朝一夕之故，既已化热，尚不除而去之，以渐而渍于筋，至筋被湿而胀焉，则盖迟之又久矣。玩《本经》“久风湿痹”，“久”字正与是义相孚，何者？夫筋急拘挛不可屈伸，焉知其不缘被寒而收引，乃可更用微寒之薏苡。惟筋急拘孪不能屈伸之属于久风湿痹者，方见其不因于寒，以始传寒中，末传热中，原外感之常理耳。虽然以从容不迫之薏苡，而主筋急拘挛不能屈伸之久风湿痹，得毋贻养痈之咎欤？夫物性亦各有当矣。薏苡作穗结实于插禾之前，而釆掇必于获稻之后，冲冒湿热，以成其体，饱吸秋肃，以炼其质，惟其久而成就，是以专治积渐而致之病。积渐之病，决难速愈，又岂得以贻患诮之。比之天虋冬治暴风湿偏痹，所谓各行其是，功足相侔者也。夫胜湿以燥，驱热以凉，敛胀以肃，且筋属于肝，筋病则肝病，肝病者必以肺胜之，是薏苡之色白气凉性降者，可不谓非肺之象形，惟其象肺，是以又能下气耳。
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9 G  C; h8 c5 L$ ~. u/ a　　刘潜江云：『胃为五脏六腑之海，其清气上注于肺，以通呼吸，其所以能上注于肺者，实由于脾。脾气合于肾以至肺，肺气合于心以归肾，如环无端，乃能运血气营阴阳，若胃气虚则脾不上升，湿盛化热，还凑于胃脘之阳，以伤气；胃阳亢则肺不下降，热盛生湿，还迫于脾脏之阴，以伤血。伤气者，肺受之，故或阻其气为胸痹偏缓，或损其阴为肺痿肺痈，或肆其所胜为筋急拘挛。伤血者，脾受之，故或下陷为泄，或旁溢为水，或渗壅经络为久风湿痹，或溜阻下部为颓疝重坠。薏苡生于平泽，气寒味甘，是水土合德，乃结实于盛夏，是润下之气还就炎上，而采实期于秋末，是热浮之气反归凉降，有合于胃达地气，而后不病于湿之化热；更合于胃达天气，而后不病于热之化湿，举前证胥能治之。故寇氏曰：『脾健则能运化阴阳，脾之不健，多困于湿，薏苡健脾，惟使脾肺肾之气得畅，使湿不留而已，故去湿即能清热，所谓阴阳合而气生，阴阳和而气行是也。』
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% Y! j) }9 L# g4 |: H　　论者谓益气除湿，和中健脾，薏苡与朮略相似，而不知其有毫厘之差，千里之谬也。盖以云乎气，则朮温而薏苡微寒；以云乎味，则朮甘辛而薏苡甘淡，且朮气味俱厚，薏苡气味俱薄为迥不相侔也。此其义盖见于《金匮要略．痉湿暍篇》曰：『湿家，身烦疼，当与麻黄加朮汤发其汗为宜，慎勿以火攻之。』曰：『病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，此名风湿，此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。』夫身烦疼者，湿而兼寒；一身尽疼者，湿而兼风。寒从阴化，风从阳化。故身烦疼者属太阳，发热日晡所剧者属阳明。属太阳者，宜发汗；属阳明者，宜清热。发汗所以泄阳邪，清热所以折阳邪，质之以用朮用桂者为发汗，薏苡则为清热矣。虽然薏苡既治风湿，又主筋急拘挛不能屈伸，彼“风湿相搏，骨节疼烦，不得屈伸”，“风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧”，独不用薏苡何耶？夫适固言之矣。薏苡是治久风湿痹，非治暴风湿痹者也，然则麻黄杏仁薏苡甘草汤证，非暴病耶？玩“汗出当风，久伤取冷”之因，决知其似暴病，实非暴病也。发热，日晡所剧，风与湿势将化热，故以薏苡合麻黄、杏仁、甘草迎其机而夺之，彼“风湿相搏”者上既冠以“伤寒，八九日已”，可知其非久病，下出所治之方，或有取乎附子、生姜，或有取乎附子、桂枝，且俱用朮，其不能杂入薏苡决矣。朮与薏苡非相反相恶也，既用此即不用彼者无他，朮性急薏苡性缓，合而用之，恐其应速，则嫌于缓，应迟又伤于躁也。
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　　胸痹缓急者，薏苡附子散主之。注家于缓急二字，或指为筋之引纵，或指为痛之休作，殊不知痛仅胸痹中一证，胸痹者不必尽痛，筋之系头项手足者，即为引纵，未必竟由胸痹。胸痹而并有筋病，亦非引则纵，非纵则引，又未必乍纵乍引，故注缓急者，当阐明缓急之故，确指缓急之据，然后其证可得而明也。夫胸痹缓急在《素问》《灵枢》固无及之者，言他证之缓急则有矣。《寒热篇》曰：『阴蹻阳蹻，阴阳相交，阳入阴，阴出阳，交于目锐眦。阳气甚则瞋目，阴气盛则瞑目。』《二十九难》：『阴蹻为病，阳缓而阴急；阳蹻为病，阴缓而阳急。』此可见二蹻之缓急系于目矣。《经筋篇》：『足阳明颊筋，有寒则急，引颊移口；有热则筋弛纵，缓不胜收而为澼，治之以马膏。膏其急者，以白酒和桂涂；其缓者，以桑钩钩之。』此可见阳明之缓急系于口矣。今但曰胸痹而不言痛，是其无痛可知。曰缓急，则又可知如蹻之于目，阳明之于口，有急处，有缓处矣。何以知之？巢元方曰：『寒气客于五脏六腑，因虚而发，上冲胸间则胸痹。甚者，肌肉苦痹，绞急如刺，不得俛仰。』孙真人盖亦云然。夫阳明之口颊，未必一中于寒，一中于热，左右并时也。必其寒中于左，逼热于右；寒中于右，逼热于左，故一缓一急，同时俱发耳。然则五脏六腑之寒气，因虚而上冲于胸膈间者，何能不冲于此，逼热于彼乎！寒冲于左，逼热于右，则左急而右缓；寒冲于右，逼热于左，则左缓而右急。附子治急者也，薏苡治缓与急者也，使合而治之，不畏治急多治缓少耶？玩方中二味成剂之意，薏苡固不能驱上冲之寒，而附子确足以助被逼之热，故不稍杀其热，则附子之治寒不专；不振散其寒，则薏苡之清热难恃。且薏苡原能下气，附子本以逐痹，寒既自下而上升，故下气之物不嫌倍于逐痹，热缘被逼而偏驻，故逐痹之物何妨峻于下气。因制剂之料量，洞识为病之根由，即注家之笼统含糊，均可于此察之矣。

$ ?: j; U8 f; `/ X) g　　然则薏苡附子败酱散之治肠痈，亦有缓急可言耶？夫身甲错是急之微，腹皮急是急之甚；按之濡是缓之形，如肿状是缓之着。盖湿气、瘀血盘踞于内，势将酿热成痈，而先格寒于外，故其病为内缓而外急也。夫腹无积聚是内热未甚，身无热则外寒方猖，正格热于内，内热将甚之兆也，故其脉为数。不然，焉有肠内生痈，犹可用附子之理哉！虽然湿与血踞于肠，终竟内有根而外无根，无根者易倾，有根者难拔，故附子之追寒破结仅十七分之二，而清热去湿之薏苡既有十分，又益之以败酱五分，俾解热毒而锺生气于瘀浊垢秽之中，生气昌，斯瘀浊垢秽行矣。或谓肠痈脉数用附子，肿痈脉迟紧反用消黄，何故？盖玩两条之旨，肠痈病在小肠，小肠者，水谷杂居，故为太阳寒水之腑；肿痈病在大肠，大肠者，有滓秽而无水，故为阳明燥金之腑。太阳者，多血少气；阳明者，多气多血。气属阳，血属阴，则阳明之易为燥热，较之太阳殊矣！然则何以证其为太阳与阳明？夫身无热脉数，太阳也；发热，汗自出，小便自调，阳明也。服药后小便当下，小肠也；服之，有脓当下，无脓当下血，大肠也。以燥金之府最易化热之区，而所用者消黄，犹不可证以薏苡为君，附子为佐者，非欲其入寒水之腑，多血少气，最难化燥之区耶？薏苡非入小肠之物，小肠有湿热则用之，此可见某药入某经某脏某腑之为凿矣。

　　泽
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　　味甘、咸，寒，无毒。主风寒湿痹，乳难，消水，养五脏，益气力，肥健，补虚损、五劳，除五脏痞满，起阴气，止泄精、消渴、淋沥，逐膀胱三焦停水。久服耳目聪明、不饥、延年、轻身。面生光，能行水上。扁鹊云：『多服病人眼。』一名水，一名及，一名芒芋，一名鹄。生汝南池泽，五月、八月采根，阴干。（畏海蛤、文蛤。）

　　叶，味咸，无毒。主大风，乳汁不出，产难，强阴气，久服轻身，五月采。

- @8 H3 t- c3 `$ c. M" N0 y　　实，味甘，无毒。主风痹，消渴，益肾气，强阴，补不足，除邪湿，久服面生光，令人无子，九月采。

　　泽春生苗，多在浅水中，叶狭而长似牛舌，独茎直上，秋时开白花作丛似谷精草，秋末采根，暴干。（《图经》）

　　张隐庵曰：『凡水草、石草皆属肾，其性主升，盖天气下降，地水之气上升，自然之理也。凡物之本乎上者性升，本乎下者性降。』泽形圆，无下行之性矣。春时丛生浅水之中，独茎直上，秋时白花作丛，肾之肺药也。《易》曰：『山泽通气。』能行在下之水，随泽气而上升；复使在上之水，随气通调而下泻，故名泽。

　　陈修园曰：『泽气寒，水之气也。味甘无毒，土之味也。生于水中而上升，能启水阴之气，上滋中土也。五脏主藏阴，而脾为五脏之原，一得水精之气则能灌溉四旁，俾五脏循环受益，不特肥健消水不饥，见本脏之功，而肺得水精之气而气益；心得水精之气而力益；肝得水精之气而目明；肾得水精之气而耳聪；且形得水精之气而全体轻；色得水精之气而面生光泽；一生得水精之气而延年。所以然者，久服之功，能行在下之水使之上也。此物形圆，一茎直上，无下行之性，故其功效如此。』

　　或曰泽自古未有言其上行者，今但据张隐庵、陈修园之说，能无畏其杜撰欤？曰：『淡渗之物，其能去水，必先上行而后下降。』是说起于李濒湖，非张隐庵、陈修园创说也。故夫水饮为病，除大腹水肿不论外，其小者在上为喘、欬、悸、眩、渴、呕、吐、哕；在下为肠鸣，泄泻，小便不利。行水之物，即仲景所用者，有防己、木通、荛花、芫花、大戟、甘遂、半夏、滑石、葵子、白鱼、葶苈、瞿麦、蔏陆、泽漆、海藻、赤小豆、薏苡仁、文蛤，莫不各有所主，惟呕吐、口渴及悸、眩者多属之茯苓、猪苓、泽，是皆淡渗之物也。《伤寒论》《金匮要略》两书用泽者六方，内与猪苓、茯苓同用者，五苓散、猪苓汤。与茯苓同用者，肾气丸、茯苓泽汤。不与二苓同用者，祇牡蛎泽散、泽汤二方而已。二方所主之证，一曰：『病后，腰以下有水气。』一曰：『心下有支饮，其人苦冒眩。』则亦可知。凡利水者当计其水之生熟矣，何谓生熟？夫已经输脾归肺者，熟水也；未经输脾归肺者，生水也。熟水已曾泌别精华，但存水质，故直达之使下出可矣。生水者，天真未离，精华未去，故必引之使上而后下，乃不失其常耳。淡渗之物，皆行生水者也，较之直使下降者不同，盖水之生者，就其性则归壑趋海而走极下，逆其性则过颡在山而反极上，从无横溢垦啮于中而为患者，故小便不利、呕、渴、悸、眩者，多用二苓、泽，第更当别其猛怯之殊，怯者依土作祟，则以二苓得气化于中土者，治之可也；其猛者，则所谓过颡赴壑，非得泽生于水中，得气化于水，出生气以上朝，究复反本还原者不可。心下有支饮，是沿路拦截，生水肆其威于上，所谓过颡者也。大病差后，腰以下有水气，是中无统摄而陷洼者也。二者均未经气化而停，又何能不使先就上而后下趋哉！其理固如是，非张隐庵、陈修园所能撰也。且是义也，核之于《本经》，亦无有不合者，盖惟其无一滴生水不化，斯无一滴熟水不行，遂无一滴精微不归于所当归之处。驯至肺得之而气裕，肝得之而力强，脾得之而肥，肾得之而健，乳得之而通，耳得之而聪，目得之而明，面得之而生光，莫非精微之奉养，至风寒湿痹得之而解，水得之而消，又莫非滓质之流行。曰：『久服能不饥，延年，轻身，行水上。』殆非虚语也。
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- s# [2 L# h+ Q$ p0 G' Z　　夫水惟化而后能润，有水气而仍渴，即可见水之不化。矧渴则饮水，水入口即吐，五苓散之所主也，犹不可见水之不输脾归肺耶！是水有生熟之说，不为谬矣。然五苓散、茯苓泽汤渴而呕；猪苓汤、肾气丸渴而不呕；牡蛎泽散、泽汤不呕不渴，此其间又必有故，盖呕乃茯苓、猪苓所主，非泽所主也。夫呕为中焦病，泽水中物，为下焦药，是以于此无所关涉。至于渴则中焦病有之，下焦病亦有之，故牡蛎泽散不渴。何以用栝蒌？惟其用栝蒌而后知泽不如茯苓、猪苓之能治渴耳！夫泽为物不生于深水，而生于浅水，是以知其仅能引水上输，不能引津液上朝。不用其苗而用其根，是以知其力之所始必起于水中。其苗能出水面上与天气相接，是以知其力之所竟，可至于极上。腰以下有水气，水底之病也；冒眩，极上之病也，举此两端泽之功可明矣。且肾气云者，能似肾之气也，肾气之极上者，开窍于耳，肾气丸中有上及耳之物否耶？是能上及耳者，泽也，即此又可以知上行之说为非无据矣。

　　细辛

' {# ^& }7 F- d% C6 F　　味辛，温，无毒。主欬逆，头痛，脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。温中，下气，破痰，利水道，开胸中，除喉痹、齆鼻、风癎、癫疾，下乳结，汗不出血不行，安五脏，益肝胆，通精气。久服明目、利九窍、轻身、长年。一名小辛，生华阴山谷，二月、八月采根，阴干。（曾青、枣根为之使，得当归、芍药、白芷、芎藭、牡丹、本、甘草共疗妇人，得决明、鲤鱼胆、青羊肝共疗目痛，恶狼毒、山茱萸、黄芪，畏消石、滑石及藜芦。）
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! D; T$ _+ Q& v3 z　　细辛叶似小葵，柔茎细根，直而色紫，味极辛。（《纲目》）

. \0 m* D& _$ }　　细辛色紫，紫者赤黑相兼也。赤为心色，黑为肾色，心与肾皆属少阴，两少阴经皆短而直。细辛一枝直上，体细柔劲，似之少阴者，又皆水火相依。细辛体虽细，味极烈似之，故凡风气寒气依于精血、津液、便溺、涕唾以为患者，并能曳而出之，使相离而不相附，则精血、津液、便溺、涕唾各复其常，风气寒气自无所容，如《本经》所载主治，欬逆者，风寒依于胸中之饮。头痛脑动者，风寒依于脑中之髓。百节拘挛者，风寒依于骨节屈伸泄泽之液。风湿痹痛死肌者，风寒依于肌肉中之津。推而广之，随地皆有津液，有津液处风寒皆能依附焉，故在胸为痰为滞结，在喉为痹，在乳为结，在鼻为齆，在心为癫痫，在小肠为水，在气分为汗不出，在血分为血不行，此《别录》之与《本经》一贯不异者也。然须审定风寒果否零乱细碎倚着于津液者宜之，若风寒徧被一身，及与营卫相搏者，自有他味为治，与细辛无预也。
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　　细辛能提出依附津液之风寒，不能使津液复其常，且不能使津液中气不随提曳以出，故其治欬每与五味子、干姜为耦，如小青龙汤、真武汤、厚朴麻黄汤是也。若射干麻黄汤则不用干姜用生姜，四逆散、小茈胡汤则但用干姜、五味子不用细辛，盖水气与风寒相搏，有饮有湿有水，随人异，亦随证异，则兼呕者有之，兼满者有之，兼喘者有之，不可但因其欬，混同施治也。特风寒将化，则细辛不可用，小茈胡汤证，半化半未化者且然，何况全化者耶！四逆散证，虽以四逆系之少阴，然终外寒内热，故其治欬，干姜、五味可用，细辛不可用矣。
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　　“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。”“少阴病，得之二、三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二、三日无里证，故微发汗也。”夫以不用细辛为微发汗，则用细辛为大发汗矣。以无里证不用细辛，则细辛为里证用矣。里证谓何？吐利、手足厥冷是也。细辛非治吐利、手足厥冷之物，少阴病始得即用之者，盖始得病即脉沉发热，沉为在里病，已决在少阴，若少蹉跎，必至吐利手足厥冷，故乘其外有发热用麻黄、附子，一治其内，一治其外，然不得细辛自阴精中提出寒邪，则温者温，散者散，犹未能丝联绳贯，使在内之邪直从外解也。若至二三日犹无吐利手足厥冷，则直是内本脏寒，外被寒着，互相勾引，势将入内，故不必细辛之提曳阴寒，但以甘草缓其内入，能得微汗即便愈矣。然则细辛治吐利手足厥冷亦有据欤？是其义在当归四逆汤、乌梅丸二证可验也，特彼二证是寒邪附于血，此则寒邪附于精耳。然则少阴吐利四逆证，有用吴茱萸汤者，有用四逆汤者，有用附子汤者，有用白通汤者，有用通脉四逆汤者，皆不兼用细辛，岂其寒非着阴精耶？是又不然。夫诸证皆无外热，是以不得用细辛，惟通脉四逆汤证有之，又系阳已虚不可汗者，故虽亦欲通阳，不过至用葱、用生姜、用桔梗已耳，则直欲其汗，故与麻黄比而奏功也。然则当归四逆汤、乌梅丸亦欲其汗耶？是盖有说焉。欲其藉汗分消，非纯欲其从汗愈也。之二症者，虽皆手足厥冷，皆有寒，复有热，若以四逆汤等温之，则寒既去而热遂猖，故当归四逆汤中仍有桂枝汤在内，以其寒邪内有所著，用细辛助桂枝，是犹与向者之助麻黄同一理也。若乌梅丸则鸟梅、黄连为君，益以黄蘗沉寒，附子、细辛仅得君药三之一，是其大致为清剂，以余寒尚有所附，恐其热去寒生，故以细辛提之使出，以附子、干姜化之，遂寒热俱消，太和复旧耳。要之药之功能非有异，而调处之多方，制剂之各别，遂使之若有异者，故既不得舍药性论方，又不容舍方义论药矣。

　　《金匮》桂姜甘枣麻辛附子汤所治之气分为寒着于何所耶？然其在内者，曰：『心下坚大如盘，边如旋杯。』其在外者，曰：『手足逆冷，腹满，胁鸣，身冷，骨疼。』其脉，在寸口曰迟濇，在趺阳曰微迟，则其寒为与胸腹之津液相搏矣。是病也，上则心阳不纾，下则肾阳难达，是故桂枝汤畅心阳之剂也，麻黄附子细辛汤鼓肾阳之剂也。二方诸味分数皆与《伤寒论》无异，惟细辛则多用一两，与小青龙汤同，麻黄较之小青龙汤少用一两，是则其中有故矣，夫补上治上制以缓，补下治下制以急，小青龙汤其治在上，则此汤其治在下可知矣。且肾主分布五液于五脏，寒邪之依津液者，虽在上在下不同，然其本莫不根于肾，细辛本入肾，能提散依附津液之邪，安得不重之耶！是证之解也，仲景着其义曰：『阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散。』又着其状曰：『服药后，当汗出如虫行皮中。』夫欲其阳回阴戢，诸味所能也，欲其阴阳相得，非细辛不能也，欲其汗出，亦诸味所能也，惟然，则联二方而重细辛，非无故矣。“欬逆，倚息，不得卧，服小青龙汤后，多唾，口燥，气从少腹上冲咽胸，面翕热如醉状，小便难，时复冒，于小青龙汤去麻黄、芍药、干姜、半夏、细辛，加茯苓治其气冲，服汤已，冲气低，反更欬、胸满，则去桂还用细辛、干姜治其欬满，欬满止则当渴，反不渴且冒而呕，则还用半夏蠲其饮。”此亦小青龙加减法也，而其关键实在细辛、干姜，盖邪之中人，无所依附则其去必速焉，有绵延迁变如是哉！惟饮为邪窟宅，邪为饮凶锋，互相勾留，故其治虽至变端迭出，复加杏子加大黄，麻黄、桂枝可不复用，干姜、细辛终不可去也。夫小青龙本以欬为主证，以渴为欲解，致渴之物，方中无如干姜者。然干姜能熯饮，不能去附饮之邪，附饮之邪不去，纵使饮已消，而邪固在，亦终不渴，此则细辛之功远在干姜之右矣。况纔以口燥、冲气、面热，恐其阳胜气逆，暂撤二物，随即欬且胸满，是二物者可不急复用耶！故下文云：『细辛、干姜为热药，服之应遂渴，乃渴反止。』则二物之始终不可去，尚何疑矣。方以加减而用益长，药以出入而旨益明，审夫欬与渴之离合，细辛、干姜之用，遂无误矣。
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　　“风湿，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之。若其人下有陈寒者，加细辛。手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。若其人内有久寒者，加吴茱萸、生姜。”久寒、陈寒，一也。上条加细辛已足，下条既有细辛，又加吴茱萸、生姜，吴茱萸、生姜岂猛于细辛哉？盖上条之病，在上在外者多，其下但有些微陈寒，加用细辛引之外达，其寒自随、朮、甘草、姜、枣以透达。若下条，其病原在内在下，细辛本不可无，加以素有久寒，非细辛、桂枝所能悉解，如吴茱萸是劫散其寒，加生姜是协桂枝、甘、枣，使病从外出也。是故上条不加细辛，则治法有上无下，不能保风湿去而寒复猖，下条若但恃细辛，则治法有下无中，不能保阳已布而寒仍不达，可见细辛究是治下之剂，能直上直下，不能彻内彻外，是下条有细辛，犹上条有生姜，乃病机形势不能不然，非有猛劣之殊也。故凡凿然谓某药治某病，不知揣切其病情，联络其形势者，可语一劳永逸耶！其某药治某病，其间犹有如何则可用，如何则不可用，审其不可用，则可用者遂不误矣。如细辛《本经》主欬逆上气，小青龙汤治欬逆上气之剂也，而曰：『服汤已渴者，寒去欲解也。』则欬逆上气而渴者，细辛不当用矣。又主百节拘挛，侯氏黑散、《千金》三黄汤治百节拘孪之剂也，而此曰：『恶寒。』彼亦曰：『恶寒。』则百节拘挛而不恶寒者，细辛非所宜矣。又主风湿痹痛，防己黄芪汤治风湿痹痛之剂也，而曰：『下有陈寒者加之。』则风湿痹痛下无陈寒者，细辛无能为力矣。推而广之，仲景虽无治头痛脑动之方，然曰：『头痛脑动。』则头痛脑不动者，细辛其可用耶！总之，细辛惟治寒乃为恰合。恶寒者，寒之方猖；口渴者，寒之已化；脑动者，寒与在上之阳战，而阳欲负。下有陈寒，则必恶寒可见矣。曰：『胁下偏痛，发热，其脉弦紧，此寒也，当以温药下之，宜大黄附子汤。』曰：『寒气厥逆，赤丸主之。』二者一温以附子，下以大黄；一温以乌头，利以茯苓、半夏。一使其从大便解，一使从小便解。皆以细辛联络其间，不然，则温自温，下自下，利自利，终不能使寒气彻底澄清耳。

　　于《金匮》，求大便通利者，有大黄附子汤，于《伤寒论》，求利止者，有乌梅丸，可知细辛能已后阴诸疾矣。至《千金》治鼻塞、耳聋、齿痛诸方，用细辛者甚多，至口鼻目病，则几乎无方不用，岂《本经》所谓明目、利九窍者，诚不必别择，尽可用之耶？然即此亦可窥其严于去取之意矣。观于目病，有劳者，息肉生者，有障翳者，有赤白膜肤者，生珠管者，皆不用，眼暗者，泪出者，眦赤者多用之，则目病用细辛有去取矣。鼻病生息肉者，衄血者皆不用，鼻塞者，鼻齆者多用之，则鼻病用细辛有去取矣。口病惟口臭齿痛多用之，耳病惟外治多用之，惟前阴病则绝无用者，曾谓九窍不利于细辛毫无别择哉！《素问》曰：『六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气。』细辛虽善治着水之寒，然着于小者能治之，着于川，着于海则非所长矣。前阴者，汪洋大水之出路，故非细辛所能与也。
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　　芎藭

　　味辛，温，无毒。主中风入脑，头痛，寒痹，筋挛缓急，金疮，妇人血闭、无子。除脑中冷动，面上游风去来，目泪出，多涕唾，忽忽如醉，诸寒冷气，心腹坚痛，中恶，卒急肿痛，胁风痛，温中内寒。一名胡穷，一名香果。其叶名蘼芜。生武功川谷、斜谷、西岭。三月、四月采根，暴干。（得细辛疗金疮止痛，得牡蛎疗头风吐逆，白芷为使。）
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　　芎藭清明后宿根生苗，分其枝横埋之，则节节生根，叶似水芹作丛而茎细，七、八月开碎白花，如蛇床子花。根坚瘦黄黑，其形块重实，作雀脑状者佳。（参《图经》《纲目》）
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0 u8 Z1 P5 F( J( p6 j　　凡物之性燥味辛，能升发阳气者，必能消耗阴气，惟芎藭透苗出土，必至清明已后，则其不为温和未盛之气所能鼓动可知。既而取枝横埋土中，能节节作根生苗，则其于盛阳之气，无壅不宣，无间不达，亦可知。至八月每节根下皆结芎藭，九、十月釆之，过其时即虚劣，则其遇盛阳，固无不升发，感阴收，复能退藏于密，又可知。且其遇阴而藏者，即以供遇阳而发，特收釆当值退藏方固之时，乃得发中有收之益，此刘潜江“芎藭能达阳于阴中，即能贯阴于阳中”二语所以不可易也。虽然人身不止血分为阴，凡物能于阴中达阳者，应不止能达血分之阳，乃芎藭祇入血者何义？盖凡脏气之本降者，不受下陷之累，惟其气本升，今不能升，斯为累耳。脏气本升者，非肝而何？肝不他藏，独藏夫血，斯与升麻等物，升脾中之气者异矣，此芎藭所以入肝脏，升血分中阳气也。抑芎藭非专入血也，观《本经》主“寒痹及筋挛缓急”，《别录》主“诸寒冷气，心腹坚痛，中恶，卒急肿痛”皆非血分之病，然阳气不能御寒则为痹，阳气不能运行则为心腹坚痛，以及卒急筋挛，无非涉肝之病，以此类推，则芎藭之所主仍不约矣。

　　玩《本经》《别录》芎藭之治，可悟气血必相辅而行也。夫气本乎天者也，血本乎地者也，本乎天者亲上，本乎地者亲下，则血应不至头，气应不至足矣，乃若云蓬蓬然肤寸而合，不终朝而雨，何不出于泽而出于山也。抑若泉涓涓然，引而汇之，遂成江湖，何不出于隰而亦出于山也。在人，发为血余，乃居体之极上，目得血而成视，又居窍之最高，以是知血不至之处，气亦不至，气不至则客气乘之，此“中风入脑，头痛，脑中冷动，面上游风去来，目泪出，多涕唾，忽忽如醉”皆阳气不至也。阳气不至，何又责其血不至，则以其用芎藭而知，盖肝为阴中之阳，主升发阳气，故其脉上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅，血其体也，气其用也，体以范用，故血至则气无不至，气至则头脑面目何得为风寒侵耶！然则仲景于头项强痛，何绝不用芎藭？则以《本经》《别录》之风寒入脑，但头痛而身不痛，不恶风寒，是知仲景所治在营卫，不专在头，是可悟芎藭之治，不能统主一身之气血不相维，独能提发阳气陷于血分，斯一隅之与周身所宜着眼矣。

: V- T# k! _; P5 }7 s, x% [　　芎藭《本经》治妇人血闭无子，然则阳陷亦能血闭耶？此非阳陷，乃《金匮要略》所谓：『妇人之病，因虚、积冷、结气为诸病，经水断绝，至有历年，积血胞门者也。』夫阳欲其畅，阴欲其和，不畅不和，虽实而成虚矣。积冷、结气皆阳不入也，盖亦未尝无阳，无阳则死矣。譬之火为湿物所遏，则暖气不出，而光耀不彰，拨使焰通，旋即湿物转燥，为火所矣。火犹是火也，人身能行血中之阳者肝，肝不行阳，则经水绝，用芎藭使肝气行，积冷自消，月事自下，是《别录》所谓“温中内寒”者也。然则厥阴伤寒，何以但用当归，不用芎藭，盖“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热”其常也；“咽燥，唾血，口伤烂赤”其变也。观此，则厥阴伤寒是阳逆血分，非阳陷血分，在上之阳未尝不足，故仅用当归之横散，不取芎藭之升发。然则少阴有下利脓血证，何以不用芎藭？夫病邪能入阴分，以下焦根柢不足也，是以止宜温托，不宜升发，如“心中烦，不得寐，面赤，戴阳”皆少阴所有，是其阳本浮散，更用芎藭，不谓之盛盛不可，即如太阴之腹满时痛，亦未始非邪入血分，亦止用芍药之开，可知三阴皆忌升矣。芍药、当归、芎藭皆去血中之病，观乎此，又何不可知三物各有所主，断难混同施用耶！
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/ P' v) T: d( `/ j　　芎藭仲景用之最少，如侯氏黑散、薯蓣丸、贲豚汤、芎归胶艾汤、当归芍药散、当归散、温经汤等方，与诸血药同用，不足见制方之长，惟白朮散有心下毒痛，倍芎藭一语，可略窥一斑。若夫酸枣仁汤之用芎藭，则可得而论矣，夫曰：『虚劳，虚烦不得眠，心病也。』心属火而藏神，火者畏水，神则宜安，用茯苓可矣，更用知母之益水，芎藭之煽火，是何为者？殊不知心于卦象“离”，中含一阴，外包二阳，阳本有余，阴本不足，况劳者火炎阴竭之候，故值此者，宜益阴以配阳，不宜泄阳以就阴。然阴被阳隔于中，为益阴药所不能及，芎藭者，所以达隔阴之阳，阳舒而知母遂与离中一阴浃，而安神利水，继之以奏绩。是二味者，虽列佐使，实为此方枢机矣。说者谓知母益水以济火，芎藭平木以生火，而不知是方直截简当，无取乎隔二隔三，此仲景所以为可贵也。
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/ n; J0 g/ V. ]- C　　《古验胎方》：『经三月不行者，用芎藭细末浓煎，艾叶汤空心调服二钱，觉腹内微动为有胎，不然是经滞。』后人缘是以芎藭动胎，孕妇遂不敢服，岂知仲景用于胎前之微义哉！夫水澄之则清，淆之则浊者，无源渟蓄之水也。大江、黄河一泻千里，无所为澄，亦无所为淆，卒之清浊并流，淤淀俱去者，气为之帅也，人身之血何独不然。妇人经以月一行为常，既有身而不月，胎元之吸之者，始寡后多，不能一定，淤淀之患由是生矣。《妊娠篇》十方用芎藭者四，四方之中与当归同者三，惟白朮散独用芎，且系之曰：『心下毒痛，倍加芎藭良。』以心脾皆于血有关，血有病则藏之者固先受殃，肝受其殃，次遂及心及脾，故当归散、当归芍药散、白朮散咸有取于白朮、芎藭，岂非以谷旺气行，血遂不壅耶！血壅则胎病，血行则胎安，而行者尤当上通下达，故白朮散不用当归，并倍芎藭，则归之横行，芎之上行，其功可识。横行者无论矣，上行者因行血而除心痛，则向于酸枣仁汤所谓治心，非治肝者，不为臆说也。
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　　黄连

　　味苦，寒、微寒，无毒。主热气，目痛，眦伤，泣出，明目（《御览》引云：『主茎伤。』大观本无），肠澼，腹痛，下痢，妇人阴中肿痛，五脏冷热，久下泄澼脓血，止消渴、大惊，除水，利骨，调胃，厚肠，益胆，疗口疮。久服令人不忘，一名王连。生巫阳川谷及蜀郡太山，二月、八月采。（黄芩、龙骨、理石为之使，恶菊花、芫花、玄、白鲜，畏冬，胜乌头，解巴豆毒。）

! S0 x: v+ \& U* f" I　　黄连苗高一尺，叶似甘菊，一茎三叶，凌冬不雕，四月开花黄色，六月结实似芹子，色亦黄。根有二种，一种粗而无毛，有珠如鹰爪，坚实，色深黄。一种无珠有毛，而中虚，黄色亦淡。（参《蜀本》《图经》《纲目》）

% }. ?" C0 j9 P8 W8 ?/ E- B　　徐洄溪曰：『苦属火性，皆热者，常理也。黄连至苦而反至寒，则得火之味与水之性，故能除水火相乱之病。』水火相乱者，湿热是也，是故“热气，目痛，眦伤，泪出，目不明”，乃湿热在上，“肠澼，腹痛，下利”，乃湿热在中，“妇人阴中肿痛”，乃湿热在下者，悉能除之矣。凡药能去湿者，必增热；能除热者，必不能去湿，惟黄连能以苦燥湿，以寒除热，一举而两得焉。
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　　黄连根株丛延，蔓引相属，有数百株共一茎者，故名连，其治亦多蔓延淹久之证，如浸淫疮，黄连粉主之是矣。夫名浸淫，则非初起暴得之疾，亦非一治可瘳之候，故《伤寒论》《金匮要略》两书从未有新得之病用黄连者。

6 y5 o/ F% u6 l- o　　黄连根黄花黄实黄，皆具土色，四月开花，六月结实，七月根紧，适逢太阴湿土、阳明燥金主令时，宜乎为入脾胃之药矣，乃仲景诸泻心汤以之为关键何欤？夫仲景溯诸泻心证之源，曰：『病发于阳而反下之，热入因作结胸；病发于阴而反下之，因作痞。』结胸称热入，痞不称热入，可见所入之邪非阳邪矣。阴邪结于阳位，心下痞，非心病而何？心自病不能熯土，土遂不运，而干噫食臭，干呕，心烦，下利矣。腹中雷鸣者，心气被遏，不能上行，下走肠间也（观《本经》桔梗、丹参之治可见）。夫心之为体，于卦象“离”，今被邪逼则外阳内伐，内阴腾沸，故半夏、甘草、生姜三泻心汤治阴邪之未化者也。大黄黄连、附子二泻心汤，治阴邪之已化者也。阴邪已化，不逼心阳，则在内之沸乱略定，惟在外之邪气尚阻，则取二黄之泄热荡去其邪，邪去正自安矣。恶寒汗出者，在上之阴邪纔化，在下之阴气复逆，故轻取二黄之气，以荡热除秽，重任附子之威，以追逐逆阴，使之异趋同归，相成而不相背也。其未化者，阳馁朒于阳位而恣肆于阴分，邪盘踞于清道，而溃泄于下焦，非干姜、半夏、生姜之振散阴霾，不足以廓清心之外郭；非人、黄连之养阴泄热，不足以安扰心之内讧。然则直谓之补心可也，而曰泻心何哉？夫称谓当循其实，补者益其虚，泻者泄其实，今者明因邪气入伐，致心脏内讧，若曰补则嫌于无邪矣，顾可乎！《本经》所谓“肠澼，腹痛，下利”者，与此心同，盖肠澼腹痛下利多发于夏秋湿热之交，盛暑之时，心气发舒，其验在汗，所谓汗为心液也，当此之时，或由口食寒腻，阻遏其发舒之气，或由乘风取凉，使汗不得畅，于是火郁于中，阴凝于外，因遂生湿，湿复生热，寒热与湿，辗转胶固，故后世所制香连、姜连等法，均仿此意为之。

  R6 E9 {2 H) p. r  x* \2 C　　“伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。”“少阴病，二、三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。”二方皆以黄连为君，二证皆发于心，可见黄连为泻心火之剂矣。成无己曰：『阴不得升，独治于下，为腹中痛；阳不得降，独治于上，为胸中热，欲呕吐。』夫阴之升，其体由肾，其用由肝；阳之降，其源由肺，其责由心。然脾胃为升降之枢，脾提肾肝之气以升，胃曳心肺之气而降，故治阴之不升，必兼治脾；治阳之不降，必兼治胃。是于黄连汤，又可参黄连为心胃之剂，呕吐为胃病，故后世治呕用黄连其效最捷，盖上升皆火之变见，人身之火惟欲其降，升则为病，即所谓“诸呕吐酸，诸逆冲上，皆属于火者也。”尤在泾曰：『阳经之寒变为热，则归于气；阴经之寒变为热，则归于血。』阳经之热，或有归于血者，惟阴经之热，则必不归于气，故三阴有热结证，不用调胃承气、小承气而独用大承气。诸下利证不已，必便脓血是其验也。心中烦，不得卧，热证也。至二三日以上，乃心中烦，不得卧，则非始即属热矣。始即属热，心中烦，不得卧者，为阴虚，阴虚则不得泻火，今至二三日以上始见，则为阳盛，阳盛则宜泻火。然致此阳盛，亦必其阴本虚，故阿胶、芍药、鸡子黄无非救阴之品，泻火则惟恃芩连，而芩止一两，连乃四两，此黄连之任，独冠一方，无可议矣。通二方而观，又可悟黄连一味，在黄连汤为温剂中寒药，在黄连阿胶汤为补剂中泻药矣。
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5 L" [+ G* M: ]1 U! V/ N) X6 Y7 i5 L　　五脏六腑之精气皆上注于目而为之精，精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精与脉并为系，上属于脑，后出于项中。是故瞳子、黑眼法于阴，白眼、赤脉法于阳，阴阳合揣而为精明，以是知目疾非一经之病。黄连所主之目痛，必兼眦伤泣出，又须识其目痛眦伤泣出，必因于热气所为，乃为的对之剂。此何以故？如上文所云：『痛有因于瞳子者、黑睛者、白眼者，则非矣。眦伤有因约束裹撷者，泣出有因风者、寒者、虚者，皆不得用矣。』盖惟伤在胞之内，白睛之外，始为赤络之病。泣出随眵，始为湿热相搏。热者伤心，赤脉属心，《千金》《外台》诸方，用黄连为君者，其所敷陈诸病，如大枣煎之目热眦赤，生赤脉侵睛。洗眼汤之目热痛，汁出。乳汁煎之泪出，眦赤痒。黄连煎之眼赤痛。除热莫不与《本经》相脗合，仍不外清心火、除湿热二者而已。

2 m, N5 y5 f  J+ m' v　　古书语简而意深，读之者慎勿草草，如此条所谓妇人阴中肿痛者是也。夫阴中肿痛，丈夫亦有之，何独于妇人？即妇人阴中为病，亦不止肿痛一端，《金匮要略》虽无明文，《千金》《外台》所胪列者，如阴蚀、阴疳、阴中烂伤、阴痒痛、阴中有虫、阴下脱、阴挺皆不用黄连，而独于肿痛则间用之。大抵阴中之疾，皆始于小便，小便不利则湿壅热生，湿与热相搏不得泄则肿，妇人前阴又为血潮汐之常道，于是遂涉血为痛，理固然矣。黄连非能治肿痛也，阴中肿痛须用之者，盖阴中肿痛必由湿热，而燥湿之物多足以助热，清热之物多足以滋湿，惟黄连既能燥湿又能清热，他处肿痛有因风者，有因寒者，有因火者，不必尽由于湿，故《本经》独标出妇人也。虽然丈夫阴中诸疾，亦无不由湿热，黄连之治独标出妇人者何居？盖惟丈夫多不涉及于血，即使停湿生热，且涉及于血，亦宜通利，宜滋清，如导赤等方，而不宜燥。夫甘为湿化，苦为燥化，故凡味之甘者，虽性燥亦能壅气为湿；味之苦者，纵如黄连之寒，独不能因燥以激发其火耶！是知黄连之治湿治热须分别观之。湿证之急者可用，缓者不可用，盖湿缓者热不盛，热不盛则恶黄连之气寒也。热证之缓者可用，急者不可用，盖热证急者湿不盛，湿不盛则恶黄连之性燥矣。又黄连之治血热，亦宜分别观之，盖惟气分之热涉及血者可用，血分自生热者不可用，以血似水而性主流动，黄连之寒恐其凝血，而其燥又恐涸血也。

  b( j' m7 A- J　　或问黄连入心清热燥湿，子既言之凿凿矣。独不思乌梅丸、干姜黄连黄芩人参汤任黄连皆重，而所治皆肝病乎？曰：『篇中凡言入某脏某腑者，解释其义如此耳，非凿凿言之也。试观《本经》《别录》止言某药治某病，而不言入某脏某腑，解之者不推明某病关系某脏某腑，何由知其病之所以然，而仲景书亦止以某病属某经，某方主治某病，并不言某方治何脏何腑之病。譬如太阳病有恶风恶寒而喘，非肺病乎！心愦愦、心惕惕、心中悸，非心病乎！大义之所在，讲论之所及，原不可一途论也。子以乌梅丸、干姜黄连黄芩人参汤病为肝病，独不思“厥阴之为病，气上撞心，心中疼热”能不关于心乎！是二方之君黄连，《别录》盖已确然言之矣。曰：『黄连主五脏冷热，久下泄澼脓血是也。』夫冷热天渊，何能久相守而不相入，必也君主之火令不行，斯冷是冷而热是热，冷是冷热是热，斯一身所有津液，每日所增水谷，悉不化为精纯以上腾，而纷纷坠累而下。冷多者为泄，热多者为澼，澼甚者为脓血，冷轻者为痰饮，故乌梅丸治久利脓血。干姜黄连黄芩人参汤治寒格吐下，白头翁汤治热利下重，小陷胸汤治饮滞停中，无不有藉于黄连，其病之轻重高下，系于冷热孰多孰少，故或配以附子、干姜、桂枝，或配以干姜、人参，或配以秦皮、黄檗，或配以栝楼、半夏，不全藉黄连，是可知黄连之治，未必在肝，乌梅丸证、干姜黄连黄芩人参汤证，未必不系心矣。虽然“五脏冷热，久下泄澼脓血”一语读之，当字字较量，观下利圊谷者与四逆汤，下痢便脓血者与桃花汤，皆不用黄连，又可知泄澼脓血之未久者，及久而但关乎五脏之冷，不关乎五脏之冷热相兼者，均与黄连不宜矣。
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+ f  g/ ?0 {3 P4 B　　《千金方》之论消渴，曰：『凡积久饮酒，未有不成消渴。』大寒凝海而酒不冻，明酒性酷热，物无以加。脯炙盐咸，酒客耽嗜，不离其口，三觞之后，制不由己，饮噉无度，咀嚼酢酱，不择酸咸，积年长夜，酣饮不解，遂使三焦猛热，五脏干燥，木石犹且焦枯，在人何能不渴。《外台秘要》方述《古今录验方》曰：『消渴病有三。一、渴而饮水多，小便数，有脂似麸片甜者，消渴也。二、吃食多，不甚渴，小便少，似有油而数者，消中也。三、渴饮水不能多，但腿肿，脚先瘦小，阴痿弱，数小便者，肾消也。消渴者，倍黄连。消中者，倍栝蒌。肾消者，加芒硝。』由《千金》而言，酒是湿热相兼之物，因酒致病必系湿热为源，所以宜用黄连也。由《外台》而言，消渴略相似之病，有此三种，消中、肾消与黄连不宜，所以别乎可用黄连之的证也。反复乎此二书，则庶几欲用黄连止消渴者，知有别择矣。

; T8 Q- I2 q$ R1 t) m& D* ?　　刘潜江云：『说者谓黄连能除湿热，即是厚肠胃。然黄芩亦除湿热，何以不然。盖黄连性燥，故入心而燥，即寓味苦气寒中，足阳明胃、手阳明大肠皆属燥金，同气相求，是即厚之意也。惟黄连苦寒而燥，黄芩虽苦寒而不燥矣。是以不得以厚肠胃属之。』愚谓《别录》谓黄连调胃厚肠，不得混而称之，曰厚肠胃也。夫肠胃中皆有脂膜一道包裹其内，所以护导滓秽使下行者，若有湿热混于其间，则脂膜消镕随滓秽而下，古人谓之肠澼，后人目为刮肠痢，亦曰肠垢。胃体广大，容垢纳污，虽有所留，亦未必剥及脂膜，故但和其中之所有，边际自不受伤，故曰“调”。肠势曲折盘旋，惟其曲折盘旋之处，更为湿气留聚，湿阻热益生，热阻脂膜益消，去其所阻，则消烁之源绝，而薄者厚矣，故曰“厚”。凡人所食之物，不论青黑白赤，至胃悉变而黄，不得谓不象黄连之色。又人之脏腑有独治一处者，有两相连属者，从无似大肠之于小肠，小肠之于胃，胃之于咽嗌，三腑相通，彻上彻下，连属无隔。如此者，不得谓不像黄连之形，是黄连之调胃厚肠，原广有意义，不必隘之以同气相求一语也。惟“苦寒而燥”一语，实足贯彻黄连功能，如胆中清之腑，为湿热所扰，则其中不清，故曰“益胆”。水湿流关节而生热，则骨骱不利，故曰“除水利骨”。是在用之者意会焉可已。

# D; x5 Q4 [# v% R  V1 r+ s7 k4 O　　黄芪
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　　味甘，微温，无毒。主痈疽，久败疮，排脓止痛，大风，癞疾，五痔，鼠瘘，补虚，小儿百病，妇人子脏风，邪气，逐五脏间恶血，补丈夫虚损、五劳、羸瘦，止渴、腹痛、泄利，益气，利阴气，生白水者冷补。其茎叶，疗渴及筋挛、痈肿、疽疮。一名戴糁，一名戴椹，一名独椹，一名芰草，一名蜀脂，一名百本。生蜀郡山谷，白水，汉中。二月、十月采，阴干。（恶龟甲。）
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　　黄芪十月种子，如种菜法，独茎而生，枝干去地二、三尺，叶扶疏似槐叶而微尖小，又似蒺藜叶而稍阔大，青白色，开黄紫花，大如桃花，结小尖角，长寸许，根长二、三尺，柔韧如绵，皮褐色，内层白，中心黄，紧实如箭簳者良。（参《图经》《纲目》）

' d. e! ]: g% Z3 [4 J$ U　　黄芪根茎皆旁无歧互，独上独下，其根中央黄，次层白，外层褐，显然三层界画分明，又其味甘，其气微温，直入中土而行三焦，故能内补中气，则《本经》所谓“补虚”，《别录》所谓“补丈夫虚损，五痨，羸瘦，益气”也。能中行营气，则《本经》所谓“主痈疽，久败疮，排脓止痛，大风，癞疾”，《别录》所谓“逐五脏间恶血”也。能下行卫气，则《本经》所谓“五痔，鼠瘘”，《别录》所谓“妇人子脏风，邪气，腹痛，泄利”也。《痈疽篇》：『寒邪客于经络之中，则血泣不通，卫气归之，不得复反，故痈肿。寒气化为热，热胜则肉腐为脓。』《素问．风论》：『风气与太阳俱入，行诸脉俞，散于分肉，与卫气相干，其道不利，故使肌肉愤有疡，卫气有所凝，故肉有不仁，营气热胕不清，故使鼻柱坏而色败，名曰疠风。』《生气通天论》：『营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。』历历明征，莫非营卫之病，而营卫所以属三焦，三焦所以属中土者。《灵枢．营卫生会篇》：『上焦出于胃上口，贯膈，并咽，布胸中，以发呼吸而行营卫，是为中气。中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气，泌糟粕蒸津液，上注于肺，乃化为血，是为营气。下焦别回肠，济泌别汁，注于膀胱，是为卫气。』三者皆本于水谷，是三焦为营卫之本，脾胃之蒸腐变化，又为三焦之本。黄芪一源三派，浚三焦之根，利营卫之气，故凡营卫间阻滞无不尽通，所谓源清流自洁者也。

- [# B2 ]6 J! Y8 S5 r　　黄芪《别录》云利阴气者，何谓也？不识即前之行营气欤？抑即逐五脏间恶血欤？行营气，逐恶血，固亦是利阴气，而利阴气决非仅行营气逐恶血也。《素问．生气通天论》：『阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。阴不胜阳，则脉流薄疾并乃狂；阳不胜阴，则五脏气争，九窍不通。』亟，数也。精藏于阴，虽湛然常静，然为命火所温养，气遂蒸变而出，是气亟起，即阳之卫外为固者也，故曰卫出下焦，而卫阳之升，实本于浊阴之降。黄芪送蒸腐之水谷，使归下焦，即还反生卫，与并出于上，下行迅，则起亟自迅，起亟迅则内外安和。是故阴不胜阳者，非黄芪所能为力；阳不胜阴，则阳不上而五脏气争，阴不下而九窍不通。盖阴之降，实本于脾胃之阳旺，故总微论以黄芪一味治小便不通耳。李东垣云：『内伤者，上焦阳气下陷为虚热，非黄芪不可。』刘潜江云：『治虚损，膀胱有热，尿血不止者，于蒲黄丸中用黄芪固下焦之卫，然后地黄、麦冬始得合而奏清热之功，亦藉其升阳以达表，而水府之热乃以投清寒而除，是可明于阳气下陷之义。盖阳不得正其治于上，斯阴不能顺其化于下，旨哉言矣。
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0 B: n, [& a, y, T& m1 v, u; i　　仲景《伤寒论》绝不用黄芪，即如汗出阳亡，似与黄芪之强卫固表相宜，亦终不及，何也？盖阳加于阴谓之汗，其系卫阳盛蒸逼营阴。阴气泄为汗者，用黄芪则既能使营阴充不受阳蒸逼，又能使卫阳不蒸逼营阴可矣。若伤寒汗多阳亡，则系阴气逼阳外泄，必以附子振其阳，阴霾始散，汗乃得止，与黄芪之止汗适相反也，然亦有兼两义，如附汤者，则又别有故焉。夫阳被迫欲亡，虚固不待言矣，阴离位而迫阳，亦非循常度者也，不得谓之充裕。但伤寒则有外感阴邪相杂，杂病则无挟阴邪者，自宜外振威武，内清奸宄，故四逆汤若用黄芪，谓之闭门逐贼。无阴邪者，乃阳先越而阴继之，故附汤若用干姜，是救焚泼膏也，故其用黄芪非特藉以固外，实恃以和阴，使不迫于阳，仲景治伤寒不用黄芪义实在此，其后人止汗诸方，如当归六黄汤、黄芪建中汤、玉屏风散，亦莫不仿此为法，特阴阳屈伸之理既别，佐使自不同耳。

　　愚尝谓湿、饮、水三者相似而实不同，故《金匮要略》分为三篇，盖湿者，弥漫雾露之气也。饮者，贮于器中者也。水者，洋溢四射者也。是故水饮有质而湿无质，然有质者由生而化，无质者由化而生，化者化之，生者发之，其治固有别矣。然《湿病篇》云：『风湿，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之。』《水气篇》云：『风水，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之。』水与湿不侔，防己黄芪汤之治不异，其义何居？夫风激水而啮土，湿从风而颓土，为病者不同，受病者无以异，防己黄芪汤白朮守中，黄芪行外，防己除病，甘草调剂。其分数，调剂居二，守中居三，除病居四，行外居五，所以然者，土主人身之肌肉属脾，黄芪与白朮皆脾药也，用以自本而行标，用朮因在标而防本，病正在标，自宜治标者三，治本者二，然但知守而不知战，则病何由去，此驱病之防己所以介乎其中矣。要之风湿、风水之为病，动病也，朮静而动，故任重朮任轻。防己、黄芪之为剂，汗剂也。黄芪能行而不能发，故之任非特重于朮，且更以姜枣佐之，盖防己驱逐水湿，水湿势必下行，下行过急，仍恐土啮且颓，病既在表，不如发之，使近从表出为愈也。

5 S" Z4 \  h, }, c, n　　“风湿，风水，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之。”“皮水，四支肿，水气在皮肤中，四支聂聂动者，防己茯苓汤主之。”以是知黄芪非止汗者，特能行营卫中气，营卫中气行，邪气遂无以干，则汗自止耳。何以言之？夫水气在皮肤中，则从汗出为便，今去姜、枣与朮，加桂枝、茯苓，则不欲其解于汗，欲其解于小便矣。本不汗出，且欲水气从小便解，而仍用黄芪，尚以黄芪为止汗耶？虽然两方虽皆用黄芪，其旨终不同也。防己黄芪汤证病本向外，则乘势壮营卫之气，使水湿从标而解，是用以厚表气，故分数甲于一方。防己茯苓汤证病不向外，则通其水道从本而解，是用以利阴气，故分数退居茯苓下与桂枝并。防己黄芪汤中焦之剂，防己茯苓汤下焦之剂，从本从标，犹只在太阳膀胱，此异而同者也。或言四支属脾，肌肉亦属脾，四支聂聂动与身重，病皆本于脾，治法乃从太阳，何也？夫太阳秉寒水之气，水者克土，故病见于脾，非脾自病也，脾自病，则防己黄芪汤应朮多于，防己茯苓汤不应去朮矣。两方视重而朮轻，以行脾之标，朮崇脾之本，是以知风水、皮水乃脾之标病，非脾之本病也。
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2 T' W: f& H- k. \. B. r- R4 X0 @　　黄芪非能降也，亦非能升也。营卫者，水谷之气，三焦受气于水谷，四支禀气于三焦，营卫微则三焦无气，四属失养，由是精微不化于上，阴浊独注于下。《金匮》云：『营气不通，卫不独行，营卫俱微，三焦无所御，四属断绝，身体羸瘦，独足肿大，黄汗出，胫冷，假令发热，便为历节，若不发热，腰以上汗出，下无汗，腰臗弛痛，如有物在皮中状，身疼重，小便不利，此为黄汗。历节，乌头汤主之。黄汗，桂枝加黄芪汤主之。』两者病皆在下，并治以黄芪，则似黄芪能降，乃其汗出并在上体，又似黄芪能升，殊不知黄芪专通营卫二气。升而降，降而复升，一日一夜，五十周于身，升即降之源，降即升之根。凡病营卫不通，上下两截者，惟此能使不滞于一偏，此即非升非降之谓也。

4 G( A" C5 a7 ?8 d' W　　黄芪非止汗也，亦非发汗也，止汗如所谓营卫和汗自止是矣，发汗如“诸黄家，但利其小便，假令脉浮，当以汗解，宜桂枝加黄芪汤。”夫脉浮为病在营卫，既以桂枝汤和营卫矣，又加黄芪者何？盖桂枝能逐营卫中邪，不能益营卫中气，能通营卫之流，不能浚营卫之源。病暂者，治其流则已；病缓者，必追其源，是故发汗仍有桂枝汤在，其用黄芪，非助发汗也。防己茯苓汤证曰水气在皮肤中，桂枝加黄芪汤证曰如有物在皮中状，是皮肤中病，黄芪皆治之矣。“阳明病，反无汗，其身如虫行皮中状”何以不用？按此当辨其病根何在。皮水、黄汗病本在外，脾胃中气无所堵塞，若阳明病系胃家实，是内实外虚，彼用黄芪，是治内虚外实，与此适相反，不可用也。

1 `" q6 U! g1 k　　卷四
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　　上品，草六味，木六味。

　　蒲黄
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　　味甘，平，无毒。主心腹、膀胱寒热，利小便，止血，消瘀血。久服轻身，益气力，延年，神仙。生河东池泽，四月采。
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　　香蒲春初生浅水中，出水时红白色茸茸然，名曰蒻叶，似莞而褊，有脊而柔，至夏抽梗于藂叶中，花抱梗端，如武士棒杵，俗谓之蒲槌，亦曰蒲萼。蒲黄即花中蕊屑也，细若金粉，当欲开时，便取之。（《图经》参《纲目》）
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& c& c( p( B/ ]1 u8 I　　凡生水中之物，皆以水为父，而听其消涨，以为荣枯。矧蒲黄又生于四、五月，大火得令时，能吸火气以媾于水，而成中五之色者，是能合水火之精以成土者也。人身惟水火不谐，方小便不利，而为心腹膀胱寒热。蒲黄象土，本可防水，又生于水，用之使调和水火寒热，于以解小便，遂自利柔化之功，可反速于刚制也。若夫热傍水势而迫血妄行，热阻水行而停血成瘀，则亦行者能止，瘀者能消，而均可无虑其梗而难制矣。

　　《金匮要略》用蒲灰散利小便、治厥，而皮水解者，或以为香蒲，或以为蒲席烧灰。香蒲但能清上热，不云能利水。败蒲席《别录》主筋溢、恶疮，亦非利水之物，蒲黄《本经》主利小便，且《本事方》《芝隐方》描述其治舌胀神验，予亦曾治多人，黍铢无爽，不正有合治水之肿于皮乎！夫皮水为肤腠间病，不应有厥。厥者，下焦病也，膀胱与肾为表里，膀胱以水气归皮，致小便不利，气阻而成寒热，则肾亦承其弊，为之阴壅而阳不得达，遂成厥焉。病本在外，非可用温，又属皮水，无从发散，计惟解心腹膀胱之寒热，使小便得利，又何厥逆之有？以是知其为蒲黄无疑也。曰蒲灰者，蒲黄之质固有似于灰也，赵以德《金匮衍义》亦云。

  P) M5 U- ]- O7 I* e. O1 O, X　　五味子
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* {7 q! r$ J2 L: I: m# A4 n　　味酸，温，无毒。主益气，欬逆，上气，劳伤，羸瘦，补不足，强阴，益男子精，养五脏，除热，生阴中肌。一名会及，一名玄及，生齐山山谷及代郡。八月采实，阴干。（苁蓉为之使，恶萎蕤，胜乌头。）

　　五味子春初生苗，引赤蔓于高木，其长六、七尺，叶光圆，似杏叶。三、四月开黄白花，类莲花状。七月成实，茎端作房，如落葵子，大如蘡子，生青熟红紫，中有核似猪肾。以根种者，当年即旺，若二月种子，须次年乃旺。（参《唐本》《图经》《纲目》）
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4 u$ K/ l& T* Q+ y( c% H& G　　刘潜江云：『五味之皮肉，初酸后甘，甘少酸多，其核先辛后苦，辛少苦多。然俱带咸味，大约五味咸具之中，酸为胜，苦次之，而生苗于春，开花于春夏之交，结实于秋，是发于木，盛于火，告成于金也。气告成于金，酸味乃胜，是肺媾于肝也。肺媾于肝，肝因媾肺而至脾，脾仍合肺以归肾，是具足三阴之气收之以降，阴亦随之矣，气依味至肾，肾非纳气者欤！此《本经》主治所以首益气，即继以欬逆上气也。第所云“劳伤，补不足，强阴，益精”者何？盖肾者主受五脏六腑之精而藏之，肺亦统五脏六腑之气而主之。肾气原上际于肺，肺气亦下归于肾，盖以一气自为升降者也。若六淫七情有以耗散之，致肺失其降而不归，不归则元气遂耗散以日虚，归肾则真气还其本源以日益。五味子能收诸气入肾，入肾即为五脏六腑之精，肾受而藏之矣。《阴阳应象大论》曰：『气归精，精化为气。』又曰：『精食气，气生形。』是非气盛则精盈之验乎！或曰五味子治欬，何以举寒热皆得用之？曰：『阳中之阴气以能降为主，在热者，阳邪伤乎阴；寒者，阴邪伤乎阳，原亦病乎阴，故凉其阳邪而收阴，五味子之用固最宜矣。散其阳邪以畅阳，能不寓收阴之义于其间耶！以肺固阳中有阴，其职同天气，且司降者也。』王宇泰曰：『人知调气，调其阳而已，恶知五运所主之病机，本一气变动而分阴阳者也，脏腑之气何独不然。故凡治肺气之病，如嗽如喘，须先识阳中阴降之本，更审病机之所生，其为外淫为内伤，或由阳而伤阴，或由阴而伤阳，适其所因以为治，如阳邪伤阴，此固的治矣。然阳邪方炽而遽收，不畏锢其邪乎？阴邪伤阳者，此固不宜矣。然阴邪已除，乃阳气因解散而虚，不当寓收阴于益阳中，使阳有所依乎！是五味子之用，在识其机，审其势，当其时，又何寒热之当分矣。
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　　问《伤寒论》中，凡遇欬，总加五味子、干姜，岂不嫌其表里无别耶？曰：『经云：「脾气散精，上归于肺。」是故欬虽肺病，其源实主于脾，惟脾家所散上归之精不清，则肺家通调水道之令不肃，后人治欬但知润肺消痰，殊不知润肺则肺愈不清，消痰则仅能治脾，于留肺者究无益也。干姜温脾肺，是治欬之来路，来路清则欬之源绝矣。五味使肺气下归于肾，是开欬之去路，去路清则气肃降矣，合两物而言，则为一开一阖。当开而阖，是为关门逐贼；当阖而开，则恐津液消亡。故小青龙汤、小茈胡汤、真武汤、四逆散之兼欬者皆用之，不嫌其表里无别也。

　　五味子所治之证，《伤寒》仅言欬逆，《金匮要略》则兼言上气，如射干麻黄汤之“欬而上气，喉中水鸡声”，小青龙加石膏汤之“肺胀，欬逆，上气，烦躁而喘”也。夫伤寒有伤寒之关键，无论其为太阳、少阳、少阴，凡欬者均可加入五味子、干姜。杂证自有杂证之体裁，即“欬而脉浮，厚朴麻黄汤主之”一语，已通概全书大旨，试观《金匮要略》中有脉沉而用五味子者否？盖五味子原只能收阳中之阴气，余则皆非所宜，故收阴中之阳气者，必以附子、干姜。收阴气者，必以地黄、阿胶。收阳中之阳气者，必以龙骨、牡蛎。伤寒为阳病，则伤阳中之阴气为最易，故不必审其脉之为浮为沉，如真武汤病之脉必沉无疑也。杂证者，或起于阳，或发于阴，则五味子之用须审脉浮，断断不容孟浪。盖杂证之起于阳者多灼阴，起于阴者多消阳。灼阴而更以五味收其阴，则阴遂竭，消阳之阴更以五味收之，是诚认贼作子矣，故射干麻黄汤、厚朴麻黄汤、桂苓五味甘草汤诸证，皆为上焦阳病，皆有停饮，则当执脉浮不渴为据，而后五味可用，其义见于桂苓五味甘草加干姜细辛汤下，曰：『细辛、干姜为热药，服之当遂渴，渴反止者，为支饮也。』此则与“服小青龙汤已，渴者，为寒去欲解”“服小茈胡汤已，渴者，为属阳明”同条共贯，无伤寒杂证之分也已。要之小青龙汤证未必不上气，厚朴麻黄汤证原不言上气，故上气不上气，不足为用五味扼要，惟脉浮不渴，乃其眼目所在耳。
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( X: h+ D9 ~: w3 n% p　　或曰：『子言欬逆上气而不渴，为用五味子的据，颇似近理，特《千金方》治消渴偏有用五味子者，其说遂不可通矣。』曰：『《千金方》论消渴，其源有四：一曰渴利，后人谓之上消。二曰内消，后人谓之中消。三曰强中。四曰消渴，此二种后人谓之下消。五味子之用，在强中者一方，曰：「治肾气不足，消渴，小便多，腰痛，增损肾沥汤。」在消渴者二方，曰：「治虚劳，渴，无不效，骨填煎。」曰：「治虚热，四肢羸乏，渴，热不止，消渴，补虚茯神散。」渴利、内消者，绝不用，及亦可以知与治欬逆之在上者，风马牛不相及矣。夫欬逆在上，当防其有邪有火，若在下之火，正欲其引上焦阳中之阴以相济，奈何与在上者，视同一例耶！』

/ S7 k- r. I1 W　　阅《本经》五味子主治，而后知古今之治病大相悬绝也。古人治病每于实病中求虚，虚病中求实。实病中求虚，如《伤寒论》所载是也，病机错杂，邪气方盛之时，纔见一种虚象，便即人参、白朮、阿胶、地黄放胆用之。虚病中求实，如《金匮要略》所载是也，五劳虚极羸瘦乃主以大黄蟅虫丸，且美其称曰缓中补虚。今人治病则不然，见实治实，见虚治虚，自以为得之矣，而补之泻之，卒不能称吾意之所出，此无他，未能确切研究于农轩仲景耳。孙真人极深研几于农轩仲景者也，今以《千金方》核之，与《本经》仲景其符合乃尔，何也？盖五味子之治欬逆上气，治欬逆上气之当益气者也。其治劳伤羸瘦，治劳伤赢瘦之当补不足者也。故其所列诸方，如治上气欬逆方，以苏子、麻黄、细辛、生姜、半夏诸温散之物，恐其不仅散阳中之邪，驱阳中之饮，并伤阳中之阴，用五味子以保之矣。治气上不得卧神秘方，杂五味子于橘皮、生姜、紫苏中，其命意亦同。安食下气，理胸胁，并治客热人参汤，则人参、黄芪、甘草、大枣以益气，当归、芍药以和血，温者如干姜、桂心、半夏，凉者如麦虋冬，利者如茯苓，下者如枳实，诚恐其补不胜泄，凉不胜温，故用五味子于中，使泄不伤正，温不劫津，则补自得力耳，此不与葶苈大枣泻肺汤之上气者异耶！至补下剂中，有治男子风虚劳损兼肺气方之用五味子。温补剂中，有治内劳少气，寒疝里急，腹中喘逆，腰脊痛，填骨万金煎之用五味子。润补药中，有通治百病虚瘠羸乏牛髓丸之用五味子。镇摄剂中，有补养肺气白石英丸之用五味子。其它如治男子五劳七伤之人参汤。治男子五劳六极之内补散。治虚劳百病之肾沥散。又有治男子五劳、七伤。八风、十二痹方。补丈夫一切病不能具述，薯蓣散。治五劳六极七伤虚损，治诸虚劳百损，无比薯蓣丸。治男子女人虚损劳绝，头目眩，骨节烦疼，饮食减少，羸瘦百病，大薯蓣丸者。指不胜屈，莫不各有五味子，可见于大黄蟅虫丸之虚劳者异矣。引而伸之，触类而长之，其广大乃尔，宜《本经》可以两言概之也。

' ~4 S* x9 K) D7 m0 {; R6 y; l* p+ p" j$ v　　“强阴”昔之人多作益阴解，惟陈修园谓：『能治阴痿。』最是。“益男子精”张隐庵谓：『女子不足于血，男子不足于精，故益男子精。』最非是。夫不曰益阴气而曰强阴，则为强宗筋无疑，若谓男子之精，犹女子之血，则未闻女子血有特益之物。或曰：『然则女子之精与男子何以异？』古人虽未及此，泰西家则言之矣，其略曰：『质具之德（西人称精曰质具）。』有二络，由周身大血络吸取归肾及睪丸，女人与男子无异，特女子睪丸在腹内，则距肾之道近，故其络短。男子睪丸垂腹下，则距肾远，故其络长。质具者，非吸引血络之时，即既成而藏之也，盖吸取归肾以后所行之络，皱而曲折以炼成，络短则益皱而曲折加甚，故质具易于备办。其自睪丸以上以及于阴，则为激发之络，携带质具至于阴，为传生之用。女人之阴缩于内，其形圆大中空；男子之阴出于上，其道挤紧狭窄。故激发之络，益有短长猛怯之殊；质具之体，遂有温暖缓燥之异。此其言未经先哲道，无可质其是非，第以《本经》五味子主强阴益男子精，明其无与于女人而言，则亦有可通者，盖五味子之咸，贯于酸苦甘辛之中，则为自上而下，由肺归肾无疑者。既以其皮肉之甘酸咸，为敛五脏之气归肾，其核遂以苦发之，以辛窜之，甚有当于激发之义，其仅能强阴益男子精，无与于妇人，以妇人无取乎苦辛激发也。世所常用压取酒醴豉汁者，曰榨。泼水救火，曰龙榨。以长圆木桶，于端凿一孔，嵌竹管承之，以囊盛其糟粕置桶中，施盖于上，取可入桶为度，以巨木杠垂石，压盖而挤之，则清汁自竹管出，囊仅存其滓矣。龙亦用长圆木桶，镕镴为肠，置于其中，其肠为镴筒二，低于桶口者三之一，下承以镴管，自桶底弯环而上，垂及桶口遂汇为一，别以镴管螺旋而镶接焉。渐上渐窄，高倍于桶而止，其用之也，亦以巨木杠长三倍于桶者，中悬两杵，正如镴筒之分，杵端缠以布，纔及镴筒之口而稍杀，满水于桶，旋浅旋增，杠之两端，数十人持之，将杠一提，则镴筒水满，随即一抑，则杵入筒，水由弯环激出于上，随提随抑，则水下洒如骤雨，且加甚焉。其水之上泼高者，可及五丈，岩墙薄壁纔遇即倾，由是观之，质具之体，其始固同，待至挤紧激发之处，所经之途既殊，则其性有不能不异者。故《千金．杂补方》皆益肾者，方凡三十首，用五味者十六方，其男子女人并提者无一焉，则西人之言，或亦能得其情矣。
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7 ]7 c) H  B6 a9 j& e8 |2 W- w' ^  u　　《千金》用五味子之最难解者，无如《吐血门》之治噫止唾血方。《膀胱虚实门》之治膀胱虚冷，不欲饮食，面黑如炭，腰胁疼痛方。《水肿门》之治虚满，通身肿，利三焦通水道猪苓散，然亦可紬绎而得其旨者也。夫胃虚客气上逆则为噫，噫非重病也，且既止，何复唾血耶！可见其不当止而止矣。夫非重病又止后复唾血，则噫已除，惟唾血现在，不必以噫止冠于唾血之上矣。窥其所用方，盖方胃虚客气上逆之时，适值肺家下降之力正雄，强压客气，使不得上，上下相争，则非特伤气兼且伤血矣。治噫止唾血方，即厚朴麻黄汤去细辛，以生姜易干姜也。彼治脉浮欬逆，是肺胀而气上涌；今治噫止吐血，是肺胀而气下坠。上涌，故益细辛使之透达无余；下坠，故以生姜易干姜，欲其横散，不欲其守中。又噫止唾血方中有一越婢半夏汤，仅少大枣、甘草二味，越婢半夏汤，治肺胀之剂也，是以知其病由肺胀而起矣。黑，水色也，黑而至于面，其势既不亚过颡在山，况如炭又黑之至，其尚能欲饮食耶！虽然面黑如炭不欲饮食，何以知其为膀胱虚冷，则以腰胁疼痛故。夫腰者肾之都，膀胱者肾之府，肾与膀胱盖所谓阴阳表里上下雌雄相输应者也，焉有膀胱病若此，肾之都会不震惊战惕哉！然肾固属水，何以面黑如炭，腰胁疼痛，尚非肾病而为膀胱病。夫亦以阴主形，阳主气，假使肾家水气泛滥，若是则必徧身浮肿，四肢厥逆矣，又何能仅仅不欲饮食，腰胁疼痛。今仅仅不欲饮食，腰胁疼痛，是以知为膀胱虚冷，水气腾涌耳。治形者应以实，实则宜温宜通；治气者应以虚，虚则导之使归而已。磁石、白石英是导肺家水气归，白朮、茯苓是导脾家水气归，然归而气无所行，又必变生别故，故以黄芪使由下焦入卫，徧行于一身。犹恐其既归，随小便而尽泄也，故以五味子、杜仲监之，使当行者行，当留者留，是则病机治法，全以气为用，学者可以触无穷之悟。三焦者，决渎之官，水道出焉，属膀胱，是孤之府也，故三焦为病，多缘膀胱，膀胱不利为癃，不约为遗溺。虚满，通身肿，膀胱不利之咎也，故利膀胱必利三焦。赤小豆、猪苓、泽，利三焦之药也，葶苈、大、狼毒，通三焦之药也，桂心、干姜、椒目，温三焦之药也，人参、甘草，和三焦之药也，防风、女曲、元参，解利三焦之药也。然有利有通，有温有和，有解利，遂使三焦之气往而不返乎！故必有以摄之，而后不当往者能返也，是故五味子摄上焦之药也，白朮摄中焦之药也，苁蓉摄下焦之药也。统三者观之，以治气法治血之用五味子，恐气耗而血益无所依也。恐收气者耗气之用五味子，欲其复出于所当行之路也。欲于泻阴中收阴之用五味子，惧其倾尽底里，邪尽而元气亦随之尽也。三方皆用五味子，而五味子皆非君药，然益可见五味子监制成方之妙矣。
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　　蛇床子

　　味辛、甘，平，无毒。主妇人阴中肿痛，男子阴痿湿痒，除痹气，利关节，癫癎，恶疮，温中，下气，令妇人子脏热，男子强阴。久服轻身，好颜色，令人有子。一名蛇粟，一名蛇米，一名虺状，一名思益，一名绳毒，一名枣棘，一名墙蘼。生临淄川谷及田野，五月采实，阴干。（恶牡丹、巴豆、母。）
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　　蛇床三月于下湿地生苗，高二、三尺，叶青碎，作丛似蒿枝，每枝上有花头百余，结同一颗，如碎米，攒簇似马芹类。四、五月乃开花白色，似伞子状，子两片合成，黄褐色，有细棱如黍米，至轻虚。（《图经》参《纲目》）

. M* x# G) n3 }　　卢子繇曰：『蛇粟、蛇米、蛇床者，以蛇虺喜卧于其下，且喜食之也。蛇性窜疾，独居隐僻，禀风木善行数变之体用，与蛇床功用靡不脗合，设非气性相似，讵得为其所嗜耶！男子阴痿湿痒，妇人阴中肿痛，正厥阴隐僻之地，气闭不通所致。蛇床宣大风力，鼓舞生阳，则前阴疏泄窜疾自如，并可伸癫痫之气逆于脏，与关节之壅闭不开，真堪作把握阴阳之良剂也。』

　　徐洄溪曰：『蛇床生阴湿卑下之地，而芬芳燥烈，不受阴湿之气，故入于人身，亦能于下焦湿气所归之处，逐邪而补正也。』
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2 X, W# T* M3 K' F- k' h　　六气惟湿最蹇滞，惟风最迅疾。蛇床子生阴湿地而得芬芳燥烈之性味，是为于湿中锺风化，能于湿中行风化，则向所谓湿者，已随风气鼓荡而化津、化液矣。男子之阴痿湿痒，妇人之阴中肿痛，何能不已耶！至于肌肉中湿化而痹气除，骨骱中湿化而关节利，肤腠中湿化而恶疮已，皆一以贯之，无事更求他义也。惟治癫痫一节，则似正病乎风，而更助以风药者，殊不知风因痰生，人因风病，若变因痰而生之风，如湿中所锺风化，能鼓荡湿气化津化液，则此痰此风，早将变为氤氲流行之生气，尚何癫痫之足虞？以是知化病气为生气，原非臆说也。
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　　茵蔯蒿

+ H$ p. D3 \$ m; U( X　　味苦，平、微寒，无毒。主风湿，寒热，邪气，热结，黄疸，通身发黄，小便不利，除头热，去伏瘕。久服轻身、益气、耐老、面白悦，长年。白兔食之仙。生泰山及邱陵坡岸上，五月及立秋采，阴干。

　　茵蔯二月因旧苗而生，其茎如艾，叶如淡色青蒿而背白，叶歧紧细而扁整，九月开细花黄色，结实大如艾子。（《纲目》）

6 m% z5 [, S" q; X  ?　　风湿寒热，邪气新感者也，热素有者也。新感之邪为素有之热结成黄疸，此证已所谓因陈矣，故《伤寒》《金匮》二书，几若无疸不茵蔯者。然栀子檗皮汤证，有外热而无里热。麻黄连轺赤小豆汤证，有里热而无外热。小建中汤证，小便自利。小茈胡汤证，腹痛而呕。小半夏汤证，小便色不变而哕。桂枝加黄芪汤证，脉浮。栀子大黄汤证，心中懊。消石矾石散证，额上黑，日晡发热。则内外有热，但头汗出，齐颈而还，腹满，小便不利，口渴，为茵蔯蒿汤证矣。第腹满之治在大黄，内热之治在栀子，惟外复有热，但头汗出，小便不利，始为茵蔯的治，其所以能治此者，岂不为新叶因陈干而生，清芬可以解郁热，苦寒可以泄停湿耶！盖陈干本能降热利水，复加以叶之如丝如缕，挺然于暑湿蒸逼之时，先草木而生，后草木而雕，不必能发散，而清芳扬溢，气畅不敛，则新感者遂不得不解，自是汗出不止于头矣。故曰：『发热，汗出，此为热越，不能发黄也。』

　　王不留行

　　味苦、甘，平，无毒。主金疮，止血，逐痛，出刺，除风痹内塞，止心烦，鼻衄，痈疽，恶疮，瘘乳，妇人难产。久服轻身、耐老、增寿。生泰山山谷，二月、八月采。
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9 M* Y% a: M, K　　王不留行多生麦地中，苗高一、二尺，三、四月开小花，如铎铃状，红白色，结实如灯笼草子，壳有五棱，壳内包一实，大如豆，实内细子大如菘子，生白熟黑，圆如细珠。（《纲目》）。

6 o% X; |8 d$ j; x, X　　王不留行多生麦地，且其成实适与麦熟同时，故每杂于麦中，凡麦中有此则面不能纯白，故须检去之。检之之法，垫漆几令欹侧，倾麦其上，以手抚之，则纷纷自下，以其形浑圆也。凡物之浑圆者，皆转旋极速而不滞，王不留行名义大率亦不外此。人身周流无滞者，血也，观《本经》《别录》取治金疮血出、鼻衄，仍治妇人难产，可见其能使诸血不旁流逆出。其当顺流而下者，又能使之无所留滞，内而隧道，外而经脉，无不如之，则痈疽、恶疮、瘘乳，皆缘血已顺流，自然轻则解散，重则分消矣。血流于脉，风阻之为风痹，内塞血不流畅，血中之气内薄为心烦，能治之者，亦总由血分通顺，故并克取效也。仲景用治金疮，义盖本此，后人仿此义，用之治淋，亦大有见解。
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　　升麻
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: C( I' b% O' j" n  P  K　　味甘、苦，平、微寒，无毒。主解百毒，杀百精、老物、殃鬼，辟瘟疫、瘴气、邪气，蛊毒入口皆吐出，中恶，腹痛，时气，毒疠，头痛，寒热，风肿诸毒，喉痛，口疮。久服不夭、轻身、长年。一名周麻，生益州山谷，二月、八月采根，日干。
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. D: M  k: i) u　　升麻春生苗，高三尺以来，叶似麻黄叶，并青色。四、五月着花，似粟穗，白色。六月以后结实，黑色。根如蒿根，多须，外紫黑内白，紧实者佳。（《图经》《纲目》）
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　　中恶、腹痛，毒之在下者也。时气、毒疠、头痛、寒热、风肿、诸毒，毒之在中者也。喉痛、口疮，毒之在上者也。升麻所以能解如许多毒者，盖以其根内白外黑，茎叶皆青，复花白实黑，是为金贯水中，水从木升，仍发越金气以归功于畅水也。水者何？严厉之寒气也。金者何？收肃之热气也。以严厉之寒包收肃之热，阳欲达而被阴束，是所以为毒也，使随木升而畅发焉，即所谓解毒矣。观所胪诸证，虽得之不同其源，为病不一其状，归结其旨，均热收于中，寒束于外。在外者固是病，在内者亦未始非病，譬如伤寒、中风，虽亦系外寒内热，然惟外寒是病，内热乃身中阳气，故时气及头痛、寒热，皆与伤寒、中风相近，而治此不治彼，则可以知之矣。
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. \; i% |- {- d　　牡桂

　　味辛，温，无毒。主上气，欬逆，结气，喉痹吐吸，心痛，胁风，胁痛，温筋通脉，止烦，出汗，利关节，补中益气。久服通神、轻身、不老。生南海山谷。

　　箘桂

　　味辛，温，无毒。主百病，养精神，和颜色，为诸药先骋通使。久服轻身、不老、面生光华，媚好常如童子。生交址、桂林山谷岩崖间，无骨正圆如竹，立秋采。

& u$ A" [% }, Z+ g8 a- I% Q+ l　　《本经》桂有两种，有牡桂，有箘桂，诸家论之纷如，愚谓皆有所未确，盖古人采药，必以其地，必按其时，决不以非法之物施用，乃后世专嘐嘐于此，不知古人每以形似名物，按“菌，大竹也”，桂之本根，去心而留皮者象之，今所谓肉桂是也。牡对牝而言，门之轴所藉以辟阖者，曰门牡，箘桂去心而卷似牝，则桂之尖但去麤皮而不去心者，象牡矣，今所谓桂枝是也。仲景书用桂，而不云枝者二处，一、桂枝加桂汤，一、理中丸去朮加桂。一主脐下悸，一主脐下筑，皆在下之病。东垣曰：『气之薄者，桂枝也；气之厚者，桂肉也。』气薄则发泄，桂枝上行而发表；气厚则发热，桂肉下行而补肾。此天地亲上亲下之道也。刘潜江曰：『亲下者，趋阴也，以消阴翳而发阳光；亲上者，归阳也，以达阳壅而行阴化。』又曰：『气之厚者亲下，即走里而入阴分，凡在里之阴滞而阳不足者，皆可治也；气之薄者亲上，即走表而入阳分，凡在表之阳壅而阴不和者，皆可治也，则桂枝、桂肉之用，岂不彰明较着哉！
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　　凡药须究其体用，桂枝色赤条理纵横，宛如经脉系络，色赤属心，纵横通脉络，故能利关节、温经通脉，此其体也。《素问．阴阳应象大论》曰：『味厚则泄，气厚则发热。辛以散结，甘可补虚。』故能调和腠理，下气散逆，止痛除烦，此其用也。盖其用之之道有六，曰和营，曰通阳，曰利水，曰下气，曰行瘀，曰补中，其功之最大，施之最广，无如桂枝汤，则和营其首功也。夫风伤于外，壅遏卫气，卫中之阳与奔迸相逐，不得不就近曳营气为助，是以营气弱卫气强，当此之时，又安能不调和营气，使散阳气之郁遏，通邪气之相迸耶！（桂枝汤、桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤、桂枝二越婢一汤、桂枝加葛根汤、桂枝加厚朴杏仁汤、桂枝加附子汤、桂枝去芍药汤、桂枝去芍药加附子汤、葛根汤、葛根加半夏汤、麻黄汤、大青龙汤、小青龙汤、桂枝新加汤、茈胡桂枝汤、茈胡桂枝干姜汤、桂枝人参汤、桂枝附子汤、甘草附子汤、桂枝加芍药汤、当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、半夏散及汤、瓜蒌桂枝汤、麻黄加朮汤、侯氏黑散、风引汤、《古今录验》续命汤、白虎加桂汤、黄芪桂枝五物汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、薯蓣丸、小青龙加石膏汤、《千金》桂枝去芍药加皁荚汤、厚朴七物汤、黄芪芍药桂酒汤、桂枝加黄芪汤、《外台》黄芩汤、竹叶汤、小茈胡去人参加桂汤）。心为众阳之主，体阴用阳，其阳之依阴，如鱼之附水，寒则深藏隐伏，暖则踔跃飞腾，古人谓有介类伍之，乃不飞越，故凡有风寒，汗之，下之，火之，或不得法，则为悸，为烦，为叉手冒心，为起卧不安，于是以桂枝引其归路，而率龙骨、牡蛎介属潜之也（桂枝甘草汤、茈胡加龙骨牡蛎汤、桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、炙甘草汤、防己地黄汤、桂枝芍药知母汤、四逆散）。水者，火之对。水不行，由于火不化，是故饮入于胃，由脾肺升而降于三焦、膀胱。不升者，心之火用不宣也；不降者，三焦、膀胱之火用不宣也。桂枝能于阴中宣阳，故水道不利，为变非一，或当渗利，或当泄利，或当燥湿，或当决塞，惟决塞者不用桂枝，余则多藉其宣化，有汗出则病愈者，有小便利则病愈者，皆桂枝导引之功也（茯苓桂枝甘草大枣汤、茯苓桂枝白朮甘草汤、五苓散、茯苓甘草汤、木防己汤、木防己去石膏加茯苓芒消汤、防己茯苓汤、茵蔯五苓散、茯苓泽汤、桂枝汤去桂加茯苓白朮汤、桂枝加桂汤、理中丸）。若夫赤能入血，辛能散结，气分之结散，则当降者自降（桃核承气汤、乌梅丸、泽漆汤、桂枝生姜枳实汤、乌头桂枝汤、桂苓五味甘草汤、蜘蛛散、竹皮大丸、枳实薤白桂枝汤、四逆散、防己黄芪汤、桂苓五味甘草去桂加干姜细辛汤）。血分之结散，则当行者自行，皆自然而然，非可勉强者（甲煎丸、桂枝茯苓丸、温经汤、土瓜根散）。至补中一节，尤属义精妙而功广博，盖凡中气之虚，有自馁而成者，有为他藏克制而成者。自馁者，参朮草所主，非桂枝可施，惟土为木困，因气弱而血滞，因血滞而气愈弱者，必通血而气始调，气既调而渐能旺（小建中汤、黄连汤、黄芪建中汤、桂甘姜枣麻辛附子汤、《千金》内补当归建中汤）。此其所由，又非直一补气可概也。
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　　愚谓窥古人用药之意，于加减间尤其亲切，今计两书中除桂枝加桂汤、理中丸已具论外，其余小茈胡以不渴，外有微热加，四逆散以悸加，防己黄芪汤以上气加，其和营通阳下气之功，已显然无可疑矣。若夫“服桂枝汤或下之，仍头项强，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝汤去桂加茯苓白朮汤主之。”“服桂苓五味甘草汤后，冲气低，反更欬，胸满者，桂苓五味甘草汤去桂加细辛干姜以治其欬满。”二条，前一条表证明明未罢而去之，后一条冲气仅低亦去之，颇为费解，殊不知甘能增满，则两条皆有胸满也，且病之互相牵属者，必并力解其一面，则所留一面，自无所依，不能为大患，如前条之表邪也，水饮也，是水饮为表邪之根，故去其饮，邪遂无所容。后条之上气也，支饮也，是上气由支饮而发，故但温宣其饮，上气可不论矣。可见治病用药，贵乎审其前后缓急，经服何剂，不得执一药之气味功能，而遂用之。若二病者，非忌桂枝，实用桂枝后，权其不得更用，故不用也。

5 F1 z3 I2 O) e! ~8 E7 S4 I　　或问：『桂枝与白虎，寒热天渊，安可兼用，且论中谆谆以表不解禁用白虎，既可兼用则何不加此，而必待表解耶？』曰：『表不解不可与白虎条，上文言：「脉浮，发热，无汗。」乃麻黄证，非特不得用白虎，且不得用桂枝矣。白虎证者，脉大也，汗出也，烦渴欲饮水也，三者不兼即非是。今云其脉即平，身无寒，但热，时呕，皆非白虎证，亦未必可用桂枝，特既与白虎，则三者必具，再加骨节疼烦之表，则无寒不得用茈胡，有汗不得用麻黄，热证多又不得用附子，不用桂枝和营通络而谁用哉！且古人于病有分部，非如后世多以阴阳五行生克为言。伤寒有伤寒用药之例，温疟有温疟用药之例，盖伤寒自表入里，故有一毫未入，则有一毫未化之寒，即不可与全入者并论，温疟自内出外，里既全热，但有骨节疼烦一种表证，即不得全认为热而单用白虎，则兼用桂枝使之尽化，又何不可耶！是白虎加桂枝汤之用桂枝，不过和营，并无甚深妙义也。』
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7 f6 c6 Y( ?) c! v1 D* o. B　　水气不化之因甚多，利水之物亦甚多，当审其何因，观其所用何药，而后药之功能可见也。统观两书中，凡猪苓汤、茵蔯蒿汤、栀子檗皮汤、真武汤、泽汤、己椒苈黄丸、小半夏加茯苓汤、十枣汤、栝蒌瞿麦丸、蒲灰散、滑石白鱼散、茯苓戎盐汤、葵子茯苓汤、大黄甘遂汤等方，莫不利水，皆不用桂枝，则或由热阻，或由血阻故也。桂枝之利水，乃水为寒结而不化，故用以化之，使率利水之剂以下降耳，是故水气不行，用桂枝者，多兼表证（如五苓散、茯苓甘草汤等是也）及悸（桂枝加桂汤、茯苓桂枝甘草大枣汤等是也）、上气（苓桂朮甘汤、木防己汤等是也）、振（苓桂朮甘汤、防己茯苓汤等是也）等候，不如是，概不足与也。以是知用桂枝者，仍用其和营通阳下气，非用其利水也。
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　　攻瘀之方不皆用桂枝，浅言之，则云：『瘀因寒阻则用，因热阻则不用。』殊不知有不然者，观《伤寒》攻瘀仅三方，除抵当汤、抵当丸品味相同外，其一则桃仁承气汤也。桃仁承气汤证谆谆以表证未罢，为不可用，抵当汤反有表证仍在之文，则可知因寒而用，为不然矣。夫抵当汤丸似峻而实不峻，桃仁承气似不峻而实峻，何者？水蛭、虻虫究为血肉之品，较之芒消、桂枝反有去邪不伤正之能，故《金匮要略》诸方，凡瘀血之涉于虚者，皆不用桂枝，如大黄蟅虫丸、下瘀血汤可验也。其桂枝茯苓丸之有症，温经汤之因瘀生热，皆非虚证，盖惟有余，故能成形且生火也。桃仁承气证云：『血自下，下者愈。』桂枝茯苓丸证云：『妊娠血不止者，症不去也。』土瓜根散证云：：『少腹满痛，经一月再见。』以此知非特血盛乃能结，惟其血盛乃能既结而仍行，此桂枝专破血虽行而结自若者也。
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　　或问：『“酒客不喜甘，故不可与桂枝汤，得汤则呕。”则呕吐者不可用桂枝汤矣。又“凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。”又“呕家不可用建中汤。”乃五苓散证、乌梅丸证、桂枝芍药知母汤证、茯苓泽汤证皆有呕吐，皆用桂枝，何故？』夫用药当审病之大端，大端当用则不得顾小小禁忌，犹之大端不当用，不得以小小利益遂用之也。大端不当用，如前之桂枝去桂加茯苓白朮汤证、桂苓五味甘草去桂加干姜细辛汤证，不以桂枝和营下气之能，牵掣宣饮专壹之力是也。大端当用，如桂枝汤证、桂枝芍药知母汤证，不当因其鼻鸣干呕，温温欲吐，而忘其和营通经之大力是也。若夫位居佐使，则自有主持是方者，为之弃其瑕而用其长，此乌梅丸所以用桂枝也。五苓散证、茯苓泽汤证亦然，二方淡渗多而甘缓少，又岂能使吐脓血哉！且《金匮要略．呕吐篇》已发凡起例于前矣，曰：『先呕却渴者，此为欲解；先渴郄呕者，为水停心下。』呕家本渴，若有支饮，则得温药反不渴，于此见药随时用，虽不可犯其所忌，亦不可守禁忌而失事机，又不可不明君臣佐使间有去短从长之妙矣。
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0 R5 J% \5 s" I8 c3 a　　柏实

7 P0 B" Y8 t+ Q* @9 l　　味甘，平，无毒。主惊悸，安五脏，益气，除风湿痹，疗恍惚、虚损吸吸，历节，腰中重痛，益血，止汗。久服令人润泽、美色、耳目聪明、不饥、不老、轻身、延年。生泰山山谷。柏叶尤良。

　　柏叶

, i# w5 G, i1 K6 k3 D+ k2 m/ I- I　　味苦，微温，无毒。主吐血，衄血，痢血，崩中，赤白，轻身，益气，令人耐寒暑，去湿痹，止饥，四时各依方面采，阴干。（牡蛎、桂、瓜子为之使，畏菊花、羊蹏、诸石及面曲。）

2 v: `' \( F  r1 @: V+ z　　柏为百木之长，其树耸直，其皮薄，其肌腻，三月开花，其花细琐，八月结子，其贯成球，状如小铃，霜后四裂，中有数子，大如麦粒，芬香可爱。其叶扁圆，尖锐不一，然皆西指。（参《图经》《纲目》）

& H+ n+ s, h: s! _　　刘潜江云：『凡木皆向阳，柏独西指，是木气与金气媾。夫金木者，生成之终始，木禀春生，金禀秋成，人之肝肺应之。肝合乎肺而化，则阴生，而血之化源裕，于是阴降阳随，所谓金之降不穷，则木之升亦不穷也。肺合乎肝而化，则阳生，而气之化源裕，于是阳升阴随，所谓木之升不穷，则金之降亦不穷也，其升降有穷，皆由于不相合以为化耳。柏之为物，阳合阴而化，阴由化而生，于是阴自降，阳自随，其功不同于苦寒之直折，故于逆顺之血类能治之。然其实与叶主治又有不同，何也？夫叶之四时不易者，木已化于金，为收降之气，故味苦而性燥。至实之花于春，成于秋，虽禀金气亦厚，然木之生气系焉，盖仅合于金而未化于金，为冲和之气，故味甘而性润。苦燥者象火，甘润者象水，甘润即孕于苦燥之中，所谓血源于水而成于火。血源于水而成于火，正藉金以为用也。惟木能和于金，而后金能和于火，俾真水之液因鼓煽以化血焉，于是尽举益心血诸药，遂无逾此者，是即《别录》所谓益血，而《本经》定惊悸安五脏诸功，胥于是在矣。抑即继之以益气者何？盖心，离也。中之血既益，则外之气自充，心气充肺，乃得贯心脉而行呼吸，此所谓益气也。肝和于肺而心血生，肝即合于肺之阴，输血以归血海。肺和于心而心气畅，肺即合于心之阳，以归命门。是柏实于后天气血之化源，若有尽得其机缄者，是即《别录》所谓“疗恍惚，虚损吸吸，腰中重痛”者也。

- k8 S  W  n1 _* s　　阴符经云：『禽之制在气。』观于磁之引针，柏之西指，其气固然有非人力所能强者，揣其故则曰：『磁为铁母，则柏之西指，独不似子之向母乎！』西为金方，人之身属金者肺，肺则主朝百脉行治节者也。凡血得归经，自不溢为吐、衄与利，柏叶之治吐血、衄血、利血，盖欲血受肺之节制，分布诸经，俾不溢耳，故《金匮》于柏叶汤着“吐血不止”句，以见血之不归经也。虽然烦、喘气，火之向心肺也，乃竹皮大丸主“妇人乳后中虚、烦乱、呕逆”者，以此而加柏实，柏实非结于柏叶间者耶！何以柏叶能令血西指，柏实又能禁气西指也？曰：『是诚有故焉。』夫实之于叶，犹叶之于西，气之与血，犹叶之与实也。请试以人喻，人之向母，本无时或已，迨有子，其心遂有所分注。柏之实始而色青，久而色金黄，则仍木与金相媾而生者也。气之与血，亦互相化，彼此相生，妇人乳后中虚，烦乱，呕逆，则血虚而气乱四射矣，射于心则烦，射于肺则喘，治之以柏实者，挽其西指之气，使其潆洄而化血耳。然则柏叶以何定为入血耶？夫纵横灿列而不比连，经纬有绪而不紊乱，任值何所而终向肺，则非经络而何？经络中之所有，又非血而何？是柏叶之治血脉，会其意兼取其形矣。惟其实三月已开花，延至八月乃结，则又有可深思者。盖凡花者，木之精神，昌沛发荣于外者也。实者，气之凝结，韫藏于内者也。八月为金气昌沛之时，木气已荣者，感之乃得媾而成实，故其为用咸在金木不媾之候，其性又润，金木媾而生润，则亦惟血耳。血之元既调，气自流转受益，五脏各得安和。病发惊骇者，其本在肝，以血不归肝也。风与湿着人皮肉筋骨，必其间血脉气机不咸，血脉气机咸，则凡着于阴者必出阳，着于阳者必出表，更以他风湿药治之，有何不解散者哉！
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　　茯苓
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　　味甘，平，无毒。主胸胁逆气，忧恚，惊邪，恐悸，心下结痛，寒热，烦满，欬逆，口焦，舌干，利小便，止消渴，好睡，大腹，淋沥，膈中痰水，水肿，淋结，开胸府，调脏气，伐肾邪，长阴，益气力，保神，守中。久服安魂、养神、不饥、延年。一名茯菟。其有抱根者，名茯神。

　　茯神
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　　平。主辟不祥，疗风眩，风虚，五劳，口干，止惊悸，多恚怒，善忘，开心益智，安魂魄，养精神。生泰山山谷大松下，二月、八月采，阴干。（马蔺为之使，得甘草、防风、芍药、紫石英、麦虋冬共疗五脏，恶白蔹，畏牡蒙、地榆、雄黄、秦艽、龟甲。）

　　茯苓出松树根下，在土底作块，大者至数斤，似人形及龟鸟者佳。皮黑肉有赤白等色，无苗叶花实。或云：『是多年松脂流入土中变成。』或云：『假松气于本根上生，令人釆法。』山中古松，久为人斩伐，其枯折槎，不生枝叶者为茯苓。拨见之，即于四面丈余地内，以铁头锥刺地，如有茯苓，则锥固不可拔，于是掘土取之。其拨大者，茯苓亦大，皆自作块，不附着根上，其抱根而生者为茯神。然则假气而生者，其说胜矣。（《图经》）
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, e/ Y5 {3 {" K! P% `; P3 H　　刘潜江云：『茯苓本古松灵气沦结成形。』卢子繇谓：『其精英不发于枝叶，返旋生气吸伏于踵，一若真人之息。』则但视为利湿，殆有未然。盖松之凌冬不雕，非以其禀真阳之性耶！乃其气入土，久而结茯苓，是其质成于阴，气禀于阳也。陶隐居曰：『性无朽蛀，埋地中三十年，犹色理无异。』不可见其坚贞哉！第淡渗之物俱先上行而后下降，其说犹非始于李濒湖也。前乎此者，有谓味淡为天之阳，阳当上行，气薄为阳中之阴，阴主下降。后乎此者，有谓参天之阳回返而团结于阴，其义为阳有余而下趋于阴，故其气专，专则从清阳以化浊阴，又为阳有余而下合于阴，故其气和，和则引至阴以归至阳，其说皆精确不磨，可证濒湖不妄矣。且甘先入脾，淡主养胃，是其功在中土而升清阳，就其升阳，即以为泄浊之用，故在上焦而同益气同驱痰，在下焦而同导水同健脾，莫不以是为升，即升致降，固未可徒以下渗概之，此《本经》主“胸胁逆气，心下结痛，寒热，烦满，欬逆”之义也。至其主“忧恚、惊邪、恐悸”，非治心乎！主“口干、舌焦、利小便”，非治肾乎！则但谓其升清降浊，似尚未尽悉其物之理，与其治之能者。夫清浊本之阴阳，阴阳兆于水火，水火属之心肾，心内阴外阳而位于上，肾内阳外阴而位于下。茯苓之用，能于阴中吸阳以归阴，又能于阳中引阴以归阳，是故在上者，阴宅阳中，则火有所主而下交于水，水中之火自从地气而蛰藏；在下者，阳宅阴中，则水有所主而上交于火，火外之水自从天气而发育，是所谓神足则气充，气充而精盈，精盈而气固，忧恚、惊邪、恐悸、口干、舌焦，又何自为患哉！故其升清降浊，特从阳吸阴，由阴归阳之余事耳，至若茯神入土较浅，故止能入心，以得阳厚，得阳中之阴不厚也。
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　　大凡物之生必阴阳相抱，若茯苓则水土之阴交于正阳而生者也，其摄于阳则有气无质，其锺于阴则有质无气，故能于无形中炼有形，有形中吸无形。无形中炼有形，则上焦之以气化阴也；有形中吸无形，则下焦之从阴引阳也。上焦之气能化阴，则所谓滓秽去而清光来，结者自开，逆者自降矣。下焦之阴能引阳，则所谓宇泰定而天光发，焦者自苏，干者自泽矣。《灵枢．决气篇》曰：『上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉，是为气。』于此见若焰若烟，若霜霰，若霖雨，皆非气之正，故夫气以润而行，水以气而运，水停即气阻，气阻则水淤。茯苓者，纯以气为用，故其治咸以水为事，观于仲景书其显然可识者，如随气之阻而宣水（茯苓甘草汤），随水之淤而化气（五苓散），气以水而逆，则冠以导水，而下气随之（茯苓桂枝甘草大枣汤、茯苓桂枝白朮甘草汤），水以气而涌，则首以下气，而导水为佐（桂枝五味甘草及诸加减汤），水与气并壅于上，则从旁泄，而虑伤无过（茯苓杏仁甘草汤、茯苓戎盐汤、茯苓泽汤），气与水偕溢于外，则从内挽而防脱其阳（防己茯苓汤），气外耗则水内迫，故为君于启阳之剂（茯苓四逆汤），气下阻则水中停，故见功于妊娠之疴（桂枝茯苓丸、葵子茯苓散），凡此皆起阴以从阳，布阳以化阴，使清者条鬯，浊者自然退听，或从下行，或从外达，是用茯苓之旨，在补不在泄，茯苓之用，在泄不在补矣。

0 ^8 k' G0 I4 c2 c$ W. ^8 t6 h; A　　四逆散证，小便不利者加茯苓；理中丸证，悸者加茯苓。夫水不下行则必上壅，原属一贯，茯苓色白象肺，缘水土之阴，吸阳气而成，故其治为自上及下，直浚其源，非开导而使之泄也。然则小茈胡汤证，“心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓”；小青龙汤证，“小便不利，少腹满者，去麻黄，加茯苓。”其去黄芩何耶？其去麻黄又何耶？黄芩本治因热生湿，麻黄亦治因水阻气。湿，气也。水，质也。以湿而能使心下悸、小便不利，则有形矣，又岂得以黄芩治之，易以茯苓，直下其已化之水，非追讨其未化以前湿热也。麻黄治水，就其在上，横开毛窍以驱之，今水满于少腹，自当就其在下，引停畜水气，并从小便而出，是皆因势而导之耳。虽然诸证自有本源，水气特其条目耳，惟真武汤证，则以水气为正病，乃曰：『小便利者，去茯苓。』岂小便利尚有水气为病者哉！盖真武证正病，固系水气，但水气之所被，不止在直道中，观其内自腹外及四支，上为呕欬，则小便不利者，亦其末病耳。是证主脑，在坎中之阳不能镇摄水气，非水道不利致病也，若仍用茯苓，则于横溢上逆者无干，反足以耗直道之津液，故去之耳，以是推之，茯苓之化气导水，止能在直道中矣。然则“服桂枝汤或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利”及“膈间支饮，喘满，心下痞坚，面色黧黑，脉沉紧，服木防己汤愈，即复发者”，病似不仅在中道，非茯苓主治也，胡为一主以桂枝去桂加茯苓白朮汤，一主以木防己去石膏加茯苓芒消汤耶！此病固不仅在中道，病之根却据于中道，致使应证之方，宜效而不效，故即就其原治之方，增入披根之物，根荄既动，枝叶自摧也。
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　　用茯苓方，桂苓五味去桂加姜辛半夏汤、肾气丸、栝蒌瞿麦丸，皆治渴。小半夏加茯苓汤、猪苓散、茯苓泽汤、五苓散、猪苓汤，皆治渴而兼呕。正合《本经》所谓“口焦，舌干，利小便矣。”乃茯苓甘草汤、干甘苓朮汤，则指明不渴乃用，何哉？夫水与饮本系两端，其大本大源处，仲景未尝不分之极严，如痰饮水气之不同篇是也。至支流之所及，则仲景每混称之，如《痰饮篇》之水在心，水在肺是也。盖能排脏腑廓肌肤之谓水，悬于一处客于一隅之谓饮，水是已化之饮，饮是未化之水。茯苓能化故能治饮，非以治水，而饮之所在，或留于中，或据于旁。留于中者能渴能呕，据于旁者不能渴不能呕。茯苓之行直道，则治留于中者，故兼呕兼渴者皆隶焉，他若虽在直道而不在中，如“厥而心下悸”，则病在上不在中矣，“腰以下冷痛，腰中如带五千钱”，则病在下不在中矣。所以然者，水在上原足以润喉舌，水在下原无妨于中焦输化，惟其有时在中，碍脾之输，斯得竭肺之化，不能输不得化，于何而不渴，渴则引水自救，水溢而化机仍窒，于何能不呕？呕与渴本是证所波及，非茯苓所的主也。若夫《本经》所谓口焦舌干，则当于诸补益方参之，如肾气丸治男子消渴小便反多，是用桂附蒸动下焦直行不化之水，使茯苓守于中以化之也。如酸枣仁汤治虚烦不得眠，是用知母益下焦之水，酸枣仁启而上之，亦使茯苓守于中以化之也。试观茯苓四逆汤、附子汤未尝有水，亦并无渴，其用茯苓又可以为疑乎？夫二汤所主之候，皆系阴壅阳微，故振其阳可愈，然徒振其阳，恐致求直反曲，阳虽转而阴液消亡，故用茯苓以转阳枢而化阴，又恐茯苓不足独当其任，故益以人参于阴中化津者为之殿，于此见茯苓不特能使阴随阳化，并能使阳药不至耗阴，阴药不至抑阳，其斡旋之妙，有非他物所能并者。

; d( G' J0 R  F7 d) H　　“卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。”姜能止呕吐，夏能开痞满，而欲其行水，则恐非所擅也。能行水而止眩悸者，其惟茯苓乎！况苓桂朮甘汤、葵子茯苓散，皆以茯苓治眩。茯苓桂枝甘草大枣汤、茯苓甘草汤、理中丸，皆以茯苓治悸，即“太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身动，振振欲擗地者，真武汤主之。”方中茯苓之任亦甚重，宜茯苓为眩悸之主剂矣。乃桂枝甘草汤、小建中汤、炙甘草汤、四逆散之治悸，皆赖桂枝，半夏麻黄丸之治悸，又赖半夏何哉？夫悸之用桂枝与用茯苓，有心中、心下之分，其说见于饴餹；其用半夏与用茯苓，又有膈间、脐下之异，其说见于半夏。惟其治眩，则泽汤之因“心下支饮而冒眩”，葵子茯苓散之“妊娠，水气，身重，小便不利，洒淅恶寒，起即头眩”两者，均系水气，一仗泽，一仗茯苓，其义自应有别。然“身重，小便不利”自当属之下，“心下有支饮”自当属之上，则茯苓、泽之治眩，又显有上下之别矣，于此见悸与眩之病根在心已下者，皆为茯苓所宜，又可证茯苓之性，为由脾及肺，而《本经》于“忧恚、惊邪、恐悸”之下着“心下结痛”一语，非无故矣。
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　　贲豚、冲气尽水气之所为耶！则不可为不用茯苓者解矣。贲豚、冲气非水气之所为耶！则不可为用茯苓者解矣。或曰：『贲豚、冲气，即《别录》所谓肾邪者也。肾邪之动有挟水者，有不挟水者，挟水者用茯苓，不挟水者不用茯苓，此言是也，而嫌未推其所以然之故。“发汗后，其人脐下悸者，欲作贲豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。”此用茯苓者也。“烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发贲豚，与桂枝加桂汤。”此不用茯苓者也。发汗后动水，烧针后不动水，其所以然安在？夫发汗动水，《难经．四十九难》所谓肾主五液，入心为汗者也。烧针不动水，《金匮要略》所谓从惊恐得之者也。病皆涉心，故茯苓可不用，桂枝不可不用。《灵枢．五色篇》曰：『肾乘心，心先病，肾为应是已。』若夫冲气，则所谓“伤寒，若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白朮甘草汤主之。”“青龙汤下已，多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从少腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂枝五味甘草汤治其气冲。”亦俱用茯苓、桂枝。第在吐后下后，则因中虚致水气上逆，故需朮之堵御，在汗后则水气先动，冲气随之，故需五味之降摄。然病终由肾，则缘证加减，祇可去桂枝，不可去茯苓，而两证之标，其所以用茯苓者，仍不离乎悸眩，是悸眩究系用茯苓之眉目矣。

5 O- A& s  \" H$ i　　非水饮用茯苓，其责亦非轻者，尤不可不察也。夫茯苓之用，在气水转化之交，故补剂中用之，使脾交于肺（薯蓣丸）；风剂中用之，使阴从阳化（侯氏黑散）。上焦用之，则化阳归阴（酸枣仁汤）；下焦用之，则从阴引阳（肾气丸）。譬诸邮传之递接，过往之廨舍，非是不足以济道路之穷，联远近之迹也。其显然可异者，尚有在上主气，在下主血之能。曰：『胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之。』曰：『妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。』两者脾气俱已上行而肺为之阻，一则碍其直道，故升降不灵。一则碍其横络，故呼吸不利。病异方异，用意并异，茯苓之转升为降则同。曰：『妇人宿有症病，经断未及三月，得漏下不止，胎动在脐上者，桂枝茯苓丸主之。』曰：『妇人怀妊，腹中痛，当归芍药散主之。』两者心肺俱已下行，而肝为之阻，一则滞气凝血，隔胎元之吸引，故当停反漏。一则流痰宿饮，混养胎之阴血，故虽动不漏。然茯苓之辟阻为通，则又无不同，其在上之功，则所谓通调水道，下输膀胱，在下之功，则所谓水精四布，五经并行，绝非治水，其功实附于治水。盖人身之经衢，惟气血为之运行，血自有营气之流转，气则赖津液以行故也。
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　　酸枣
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2 e2 U( X) u& l% b) [' m& D　　味酸，平，无毒。主心腹寒热、邪结、气聚，四肢酸疼，湿痹，烦心，不得眠，脐上下痛，血转久泄，虚汗，烦渴，补中，益肝气，坚筋骨，助阴气，令人肥健。久服安五脏、轻身、延年。生河东川泽，八月采实，阴干，四十日成。（恶防己。）
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* T4 V) ^- A6 i. g3 A6 _2 V* e; A　　酸枣即棘也，生坡城垒则小，生平地则易大。小者名棘，多刺，大则刺少，其木高及三尺便开花结子，大者至数丈，径围一、二尺，木心赤色，理极坚细，皮亦细，文似蛇鳞，茎叶俱青，花似枣，八月结实，圆小而味酸，核微圆，仁稍长而扁。（参《图经》《拾遗》）

　　古来于大枣、酸枣、棘刺、枣仁，纷纷聚讼，或以为酸枣即大枣之酸者，或以为酸枣亦大木，或以为噉酸枣能醒睡，或以为服枣仁治不眠，殊不知皆是也，而皆非也。夫乔生曰枣，丛生曰棘，是一类二种，设使枣丛生，亦不得不为棘，棘即养而大之，终不得为枣。如橘年久则叶生刻而变为枳，不闻枳得培植亦可变为橘，物类之性，固如是耳。试以《本经》大枣主治与酸枣主治较之，惟其乔生则气生厚，惟其丛生遂气力薄，厚则甘，薄则酸。《阴阳应象大论》云：『辛甘为阳，酸苦为阴。』又曰：『味薄则泄，厚则通。气薄则发泄，厚则发热。』故大枣主心腹邪气，是振其中而使之外达；酸枣主心腹寒热邪结气聚，是疏其中而导之外泄。大枣主四支重，是助其经气，使其转接之间，阻碍不生；酸枣主四支酸疼湿痹，是鼓其经气，使其转接之间，留着解散。惟其力厚，则既助十二经之行，仍能使全气内转，故复补少气、少津液、身中不足；力薄，则鼓荡经气使外达遂，不能复归，致卫气行于阳，不得入于阴，此陶隐居谓噉之能醒睡，不为无故矣。由此观之，《本经》酸枣主治，是酸枣之功能，非酸枣仁之功能。酸枣自醒睡，酸枣仁自治不眠，故《本经》于酸枣气味上并不着仁字，而隐居亦不言噉其仁，可见《别录》主治，乃酸枣仁之主治，即其味甘而不酸，可证也。杏为心果，其仁入肺而宣气；桃为肺果，其仁入肝而宣血；则枣为脾果，其仁入肾而宣水决矣。虽然枣仁用酸枣之仁，不用大枣之仁，何也？盖大枣补而仁则泄，酸枣泄而仁则补。《别录》云：『陈枣核中仁，味苦，燔之主腹痛邪气。』酸枣仁则甘，以是酸枣仁之用广于大枣仁矣。烦心不得睡，水不上济于心也。脐上下痛，水不宣而停于所治也。血转久泄者，肝无所藉而不藏。虚汗烦渴者，心无所资而不润。水气能涵木，木得涵而筋骨遂坚，筋骨坚而阴气有所守，阴气有所守，则阳亦充于外而肌肉丰气力优矣。

7 i/ A  S. v5 `1 r2 C# k　　“心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。”“虚烦，不得眠，酸枣仁汤主之。”同是心烦，同是不寐，两方无一味之同，岂不得卧、不得眠有异耶！抑心中烦与虚烦固不同耶！夫寐，谧也，静谧无声也（《释名》）。眠，犹瞑也（《后汉书．冯衍传》注，《玉篇》“眠，瞑同”），泯也，泯泯无知也（《释名》）。卧，犹息也（《后汉书．隗嚣传》注），僵也（《广雅释诂》）。是寐者能卧而未必安静，眠者且能熟寐而无知，不得卧则或起或寝，并不能安于床席矣，于此见虚烦不得眠，虽亦静谧，但时多扰乱也，心中烦不得卧，则常多扰乱，且不得静谧矣。夫寐系心与肾相交，能静谧而时多扰乱，乃肾之阴不继，不能常济于心。常多扰乱而不得静谧，乃邪火燔盛，纵有肾阴相济，不给其烁。况一为伤寒，本系急疾之病，且少阴病仅在二三日以上，其急疾抑又可想。一为虚劳，则本缓疴虚证，故其治法泻火滋阴，相去霄壤。一以阿胶、鸡子黄安心定血，而外并主以苦燥之芩连，开阴之芍药。一以酸枣仁、茯苓启水上滋，而外更益以甘润之知母，开阳之芎藭。岂可同日语哉！故后世用酸枣仁诸方，始终只治不睡，并无他歧相搅，乃立异者或以为生用能醒睡，是牵合陶隐居之说，以简要济众一方为据，不知其方用酸枣仁止一两，用蜡茶至二两，且以生姜汁涂炙，是以茶醒睡，用酸枣仁为反佐，若据此为醒睡之典，则麻黄汤中有治中风自汗之桂枝，亦可谓为止汗耶！或以为酸枣仁治不寐，乃治邪结气聚之不寐，是牵合《本经》之文，且谓未有散邪结气聚之物，能使卫气入脏而就安寝者，不思仲景用酸枣仁汤，明明着“虚劳，虚烦不得眠”之语，虚烦不得眠犹可目为邪结气聚耶！虚劳亦岂邪结气聚可成者耶！纵邪结气聚亦可成虚劳，则此不得眠，且将与栀子豉汤证相比矣。若谓卫气不得归脏，又与半夏秫米汤相比矣。仲景又何别用酸枣仁汤为哉！
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0 D/ n' j; z; J  M　　檗木

/ p, u+ l- }- ~　　味苦，寒，无毒。主五脏肠胃中结热，黄疸，肠痔，止泄痢，女子漏下赤白，阴伤蚀疮，疗惊气、在皮间肌肤热赤起，目热赤痛，口疮。久服通神，一名檀桓。生汉中山谷及永昌。（恶干漆。）

' l1 Y2 U; o4 K, n, w　　檗树高数丈，叶似吴茱萸，亦如紫椿，经冬不雕，皮外白里深黄色，紧而厚至二、三分，其根结块如松下茯苓。（《蜀本》《图经》）

　　凡草木之根成球结块者，其气必向下，纵苦寒而不泄。凡物之苦寒不泄者，其性必燥，能搜剔隐伏之热。檗木根结如茯苓，皮色鲜黄，味苦，气寒，性燥，故其为治，能使在内之伏热解，而肌肉、九窍之病尽除。第《本经》主治所谓五脏肠胃中结热者，当作五脏之热结于肠胃中解，若谓五脏肠胃中结热徧能治之，则檗之功似宜更广，所治之证必不若是之狭矣。惟其所主“肠痔、泄利、女子漏下、赤白、阴伤蚀疮”均系九窍，斯不可谓九窍不和，乃肠胃之所生病耶！刘潜江云：『肾之阴气不足，则热自结于胃，胃壅结热，则湿土之阴气无从施化而还病于湿。』此由肾及胃之征，率是推之，则肠胃因五脏热结而病于湿热者不少矣，讵独在肾？况肠痔、泄利、女子漏下、赤白、阴伤蚀疮，何一非挟湿为病，不仅是热耶！特《本经》所主，皆下窍之病，且俱属湿。《别录》所主，则上窍之病俱不属湿，何哉？夫湿本下溜，火则上出，湿病于下与火相合，但火能升，津不能升，故病于九窍之下者多涉湿，病于九窍之上者多联燥，理固宜然，无足怪也。第五脏之间，病连心与肝者必杂血，连脾与肾者湿尤剧耳。檗之治，解湿热之为病于肠胃，则其源之自五脏来者能清，其流之及九窍者皆罢。缘其色黄，固入胃，气寒能胜热，性燥可已湿也。至惊气、在皮间肌肤热赤，则肝家之气已入肌肉而化热，尚未碍津液之流行致化湿也，故尤能治之，则气之来自五脏，至于胃而热甚生湿，为更可信矣。
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　　或曰子治《本经》，证以仲景，大抵欲明药之所以用也。譬如檗皮，仲景以栀子檗皮汤治黄疸，用之于身黄发热者，则似檗皮于黄疸，不离发热以为治矣，乃大黄消石汤中用之，则不必以发热也。其以白头翁汤治下利，用之于热利下重者，则似檗皮于下利，亦不离发热以为治矣。乌梅丸中亦用之，又不必以发热矣。又何从确然指其所以哉？予谓黄疸与下利之候甚多，而表里寒热错杂，其孰多孰少，不可不辨也。凡黄疸之属里属寒者不论，举其属表属热者言之，则麻黄连轺赤小豆汤证，其标见于太阳。小茈胡汤证，其标见于少阳。栀子大黄汤、茵蔯蒿汤、大黄消石汤、栀子檗皮汤证，其标皆见于阳明。阳明者有在经在腑之分，“发热，懊，汗出”皆经证也，“腹满，小便不利”皆腑证也。栀子大黄汤证经多而腑少，茵蔯蒿汤证有腑而无经，栀子檗皮汤证有经而无腑，大黄消石汤证经少而腑多。试于栀子檗皮汤证，以黄疸为里，则发热为表；于大黄消石汤证，以腹满、小便不利为里，则汗出为表。是汗出为表和，则发热为里和，而檗皮之用，正在表里之间，湿热壅于肌肉，是胃中结热为疸者也。下利之所属尤多，然白头翁汤、乌梅丸证只在厥阴一经，厥阴尤寒热错杂之所，则寒与热之多少，尚可循其数以证之也。其厥逆无脉，汗出身冷，纯属寒者无论，若兼烦兼呕，脉大脉数，语欲饮水，则属热矣。试以脉大脉数烦且呕者为寒热参半，则干姜黄连黄芩人参汤之寒差轻，乌梅丸之寒差重。若以语欲饮水为纯乎热，则白头翁汤之热比于虚，小承气汤之热比于实。下利之虚者，寒热参半，其寒多而参用温者，皆用檗皮，则檗皮之用，正在五脏间有以和其热，使其热不移于肠胃而已。要之，九窍之病，无不本于肠胃，肠胃之热有不系五脏所移者，则非檗皮所主，统观黄疸、下痢二证之用檗皮者，皆比于虚，则檗之治热必虚而挟湿者，始为当耳。
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* m! \7 H( k9 C( I0 o5 T% R' k　　干漆

　　味辛，温，无毒、有毒。主绝伤，补中，续筋骨，填髓脑，安五脏，五缓六急，风寒湿痹，疗欬嗽，消瘀血、痞结，腰痛，女子疝瘕，利小肠，去蚘虫。生漆去长虫。久服轻身、耐老。生汉中川谷，夏至后采，干之。（半夏为之使，畏鸡子，又忌油脂。）

5 i' m# W! r4 H6 S　　漆树如柿，高二、三丈，皮白，叶似椿，花似槐，子若牛李，六、七月以刚斧斫其皮开，钉竹筒其中承之，汁滴则成漆在筒子内。干者，黑如（，美石黑色），坚若铁石者佳。（《图经》参《纲目》）
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　　漆，木液也，虽出自皮，而上自巅杪，下及根荄，彻内彻外之液，无乎不具，且其质黏，其状若水，断者得之可续，离者得之能合，又必着于物，方有以施其用，此主“绝伤、补中、续筋骨、填髓脑”取其形以为治也。一处既动，全身悉赴，行而不留，如此又何患其五脏不安，或缓或急，致成风寒湿痹哉！此则取其意以为治也。形质者，物之体；气味者，物之用。漆为木液，已具木水之体，体之有益于人身，《本经》主治已尽之矣，而其味辛气温，又有合于金火之用。夫金者，既成物而难坏，必得乎火方能改焉，此《洪范》所谓从革者也，惟其质似水而味辛，故得为难成难败之液，惟其质似水而味辛，流行以趋于火而从革，不又似中焦受气取汁变化而赤者耶！故其为物就温燥处，则荡漾而常似水，就寒湿处，则凝结而坚如石，不又似血之遇热则行，遇寒则凝耶！此仲景于大黄蟅虫丸，取以治干血为得其用之神矣。虽然信斯言也，则《本经》用其实处，应是干漆，仲景用其虚神，应是生漆，乃俱用干漆何哉？夫用物之道，亦取其生机而已。漆非干不得炒，不炒则有毒，能害脏腑，如人闻生漆气则生疮，而居干漆室中未闻有生疮者，惟其炮制之当，斯能避害而获利，其机既动，气血自从，何得硁硁为穿凿之见耶！且漆亦何尝终干，既为末而入于胃，亦随诸药为滓秽，惟其气其味流转于脏腑筋骨间，以成其填补运化之功耳。然则干漆通血，宜随热药以为治，大黄蟅虫丸中均系寒药，岂不畏其遇寒则凝耶？夫热自在人身，故药得用寒，假使因漆而以热治，则漆之功效未见，药之为害已深。譬如蟹何尝不是寒物，漆若遇之竟化为水，不复能凝，此又何故？特物性之相制有如是耳。说者或谓蟹外刚内柔，其黄应月盈亏，为禀金水之质，故能败木火之用，或谓漆辛温，蟹咸寒，寒能克温，咸为辛子，子从母化则其气自解，或谓蟹能逐血，漆之气化似血，故为之败。其然岂其然乎？

　　卷五

5 U6 e. }9 w5 V; m3 I& F4 y　　上品，人三味，兽二味，禽三味，虫鱼三味，果三味，谷二味，菜三味。

6 i  V5 u$ M  {7 M　　发髲

　　味苦，温、小寒，无毒。主五癃，关格不通，利小便水道，疗小儿癎，大人，仍自还神化，合鸡子黄煎之消为水，疗小儿惊热。

　　乱发

　　微温。主欬嗽，五淋，大小便不通，小儿惊癎，止血。鼻衄烧之吹内立已。
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( f" a1 J/ ^, J& N1 Q　　发髲，乃翦髢下发。乱发，乃梳栉下发。（《纲目》）

/ [. [( l) N/ N; ?　　发以血生，血由火成，心者属火而主血，以发还生其血，以血还养其心，此之谓仍自还心合小肠。小肠者，受盛之府（《本输篇》），下连膀胱。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣（《灵兰秘典论》）。水火合德而化气，此之谓神化，所以能利小便水道也。肾之华在发（《六节藏象论》）。水出高原，发者血之余，水者血之类（滑撄宁注）。涕唾泪溺皆同源于肾，一涸则无不涸，一通则无不通，所以主五癃关格不通也。小儿之惊，责在心气之怯；大人之，责在脉络之空。咳嗽者，心失养而火上炎；鼻衄者，血为火挟以上出。烧为灰迎血至而吹之，亦可谓仍自还神化者矣。虽然血与水既为同类，乃发遇血则止之，遇水则通之，何也？盖血与水同源于肺。其精者，为心火蒸逼而赤，遂统于脾，藏于肝，则谓之血，以其行于阴也。其麤者，下三焦，归小肠、膀胱，则谓之水，以其行于阳也。倘心火不精蒸变，无由尽出于阳，水道何能不淤，血亦何能不少，此发之用，谓之血源浚而水自通。倘心火蒸逼，水液化血四出，水道何能不涸，血又何能不溢，此发之用，谓之水道利而血自止。仲景于猪膏发煎，所以荣血而利水，于滑石白鱼散，所以通水而和血。用发则一，命意自殊，非与《本经》同条共贯，不能如此随手更化也。
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　　人尿

　　疗寒热，头疼，温气。童男者尤良。
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0 c9 D; J3 m7 A) [* A　　李濒湖谓人尿入胃，输脾，归肺，下通水道，入膀胱，皆其旧路，据此则能利水已矣。何以能疗寒热、头痛、温气也？盖中焦者，营卫所会，即水道之化源也。水道化源迟滞，阻营卫之交会，营病即恶寒，卫病即发热矣。头痛由乎温气，既忌散又无从清，则导水下行之法，即降火下泄之法。仲景于“脉微，下利，与白通汤”，应利止脉旺，乃“反厥逆，无脉，干呕而烦”，则上有浮阳，能合温剂而生火，下阳愈虚，浮阳愈猖矣。下焦之阴方逆，犹可稍用寒凉以助之耶？其加此于白通汤中，亦治头痛、温气类耳，后人扩充其旨，用治血因火逆，亦可谓善体古人者。
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0 H5 g* T6 h; W& ?& J　　妇人裆
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　　主阴易病，当阴上，割取烧末，服方寸匕，童女益佳。若女患阳易，即须男子也。（《本草拾遗》）
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) d) z* b: H" r+ |　　女病新差，男与合而染之，谓之阴易；男病新差，女与合而染之，谓之阳易。其证身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重，不欲举，眼中生花，膝胫拘急，病似甚重，何以用烧散即可愈耶？不知始病者既愈，本无甚大邪，不过余热未清而染病者，系无病之人，乃缘精气泄后，热由虚入，扰于精道，致使阻碍小便，小便既阻，热遂上行，而有阴中拘挛等候。其身重少气，少腹里急等事，苟非强壮之人，房室后常有之，不出半日愈矣。主以烧散者，病从是来，即使之从是去也。或曰条中并不言小便不利，此何以增之？盖溺管即是精窍，若交接纔已，小便随通，其热原得乘之而泄。其得热上冲胸，必系小便反为热气所阻，否则方下何以特注小便即利句，且曰阴头微肿则愈，岂非以来路作去路之证乎！于此见人身服物常着何处者，即与何处之气相吸引，推而广之，盖有无限妙用他物矣。
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　　龙骨
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. L3 g" \! M0 f( z% |　　味甘，平、微寒，无毒。主心腹鬼疰、精物、老魅，欬逆，泄利脓血，女子漏下，症瘕坚结，小儿热气、惊癎，疗心腹烦满，四肢痿枯，汗出，夜卧自惊，恚怒，伏气在心下，不得喘息，肠痈，内疽，阴蚀，止汗，缩小便、溺血，养精神，定魂魄，安五脏。白龙骨，疗梦寐，泄精，小便泄精。齿，主小儿大人惊癎，癫疾，狂走，心下结气，不能喘息，诸痉，杀精物，小儿五惊十二癎，身热不可近，大人骨间寒热，又杀蛊毒。（得人、牛黄良，畏石膏。）角，主惊癎，瘛瘲，身热如火，腹中坚及热泄。久服轻身、通神明、延年。生晋地川谷及泰山岩水岸土穴中死龙处，采无时。（畏干漆、蜀椒、理石。）
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　　论龙骨者，纷纷异辞，彼此辨诘，予则谓均不足信，何者？醢龙龙毙，即古诚有是事，其骨亦决难入药，乃《图经》复证以北梦琐言，谓龙实有死者，若必待龙死乃得其骨，则千百年罕觏之物矣。蜕骨之说似属可信，然龙之骨岂诚如麋鹿之角，蛇之皮，蟹之螯耶！角可蜕，皮可蜕，螯可蜕，骨又焉可蜕。况凡骨必其中有空隙，今之龙骨无有也，是诚龙之骨耶！不知龙纯乎气之物，秋冬则随地皆蛰，是故滨海之区，龙蛰水底；无水之地，龙蛰土中，至春启蛰，则出土上腾，其所伏处，土遂黏埴似石，而形实龙，人得之谓为龙骨，其理平实，又何异焉。或者疑雨为阴，谓龙能行雨，必与阴为类。不知龙阳物也，其能喷火，固阳之性，而雨则阳之所化，是故龙嘘气成云，必于上而不于下；其安居屈伏，则不于上而于下，亦可见阳之用虽在升，阳之体则宜伏，彼龙骨固盛阳伏而息焉之窟宅也。其本体是土，土为万物生长收藏之所本，若为龙所曾蛰之土，则更为水火发敛起伏之所由。敛甚者能起而发之，发甚者能敛而伏之，此其用之神，有非他物可比拟者。其在于人，火离于土而不归，则惊癎癫狂；水离于土而不藏，则溲多泄利。阴不附土而阳逐之，则遗精溺血；阳不附土而阴随之，则汗出身热。心下伏气，症瘕坚结，蛰而不能兴也；夜卧自惊，恚怒，咳逆，兴而不能蛰也。种种患恙，一皆恃夫龙骨以疗之，则其取义于土之能发敛水火，又何疑焉。彼“谵妄、狂易、汗出、烦渴”之不用龙骨，正以盛阳之结根于土也；“下痢圊谷、里寒外热”之不用龙骨，正以阴水之汨夫土也。因是知龙骨之用，固为水火不依土设，然又必水违土而有火之相迫，火违土而有水之相尾者，乃为恰合也。
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　　阿胶
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  j) w- @6 X- s& P- T7 @　　味甘，平、微温，无毒。主心腹内崩，劳极，洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸疼，女子下血，安胎，丈夫小腹痛，虚劳羸瘦，阴气不足，脚酸不能久立，养肝气。久服轻身益气，一名傅致胶。生东平郡，煮牛皮作之，出东阿。（畏大黄，得火良。）

! @$ Z) k/ [: A& U　　诸家论阿胶者，于阿井水黑驴皮津津言之，类多中窾，但以合之《本经》《别录》主治，《伤寒》《金匮》功能，殊有不尽符者。予则谓阿胶能浚血之源，洁水之流，何则？夫不因经产，非关六淫，而生血之所，气溃败以不继，血奔溢以难止，内则五脏之气不凝，外则经络之血不荣，所谓“心腹内崩，劳极，洒洒如疟状”者，则仗其取肺所主之皮，肾所主之水，以火煎熬，融洽成胶，恰有合于膻中火金水相媾生血之义，导其源而畅其流，内以充脏腑，外以行脉络也。痰与饮皆为水属，血亦水属，水非热不浊，非挠亦不浊，水浊于中则滓停于四畔，及洼坎不流之处，所谓腰腹痛，四肢酸疼者，则仗其取气熏津灌之皮，假水火烹炼成胶，胶成之后，随亦水消火熄，恰有合于澄水，使清各归其所。俾外廓之气，悉会于中，中宫之津得行四末，流澈则源自清，外安则内自定也。云安胎，则定系妇人，治女子下血，为妇人安胎，亦疏其源以裕其流。云丈夫，则无与童稚，童稚天真，小腹无因火痛者，故惟治丈夫小腹痛，亦洁其流以通其源耳。其虚劳羸瘦，阴气不足，即心腹内崩所致。脚酸不能久立，即腰腹痛、四肢酸疼之互文也。肝藏血，血衰则肝家之气失所恋而耗散，血复则气得所养而充旺矣。
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　　《千金翼》炙甘草汤之治，曰：『虚劳不足，汗出而闷。』《外台》炙甘草汤之治，曰：『涎唾多，心中温温液液，皆胸中津不流也。』黄连阿胶汤证无湿在中，何以用芩连？黄土汤证无湿在中，何以用白朮、附子、甘草、黄土？统是观之，阿胶固欲其澄水使清欤！抑亦不止于是也。津液在中，蹇滞不化，则非激射外泄，必咳逆外吐，浚化血之源，俾有去路，则壅者自消，尚何激射咳逆之有。名曰导液，实以益血，一举而两利存焉矣。火燔于上，有湿不足以济之，是以徒见火之燎原，不见湿之停伏，在今日不过烦扰难安，而他日下利脓血，即锺于是矣。湿郁于上，有火不足以宣之，是以徒见湿之下溜，而无火之熨煦，在今日不过便后下血，而他日土崩瓦解，已兆于是矣。阿胶随芩连，是化阴以济阳；随朮附，是和阳以存阴。名曰益血，实以导液，亦一举而两利存焉者也。若夫邪气牢固，劫气血而结症瘕，则用厚朴、乌扇、半夏、桂枝行气，而使人参防其太滥，用紫葳、牡丹、桃仁、蟅虫通血，而使阿胶挽其过当，羸瘦过甚。气血空而风气袭之，则用薯蓣、白朮、甘草益气，以人参率之。用地黄、芎藭、芍药、当归和血，以阿胶导之，此甲煎丸、薯蓣丸之任阿胶，亦不为轻矣。
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7 W' ^. J0 N$ D& F( A& A　　“阳明病，脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利”“少阴病，下利，咳而呕渴，心烦不得眠”皆用猪苓汤，其中有阿胶，当以何者为用阿胶确证，两者所患绝异，惟渴则均有之，得毋缘渴而用之欤？殆非也。夫五苓散无阿胶亦能治渴，阳明病猪苓汤证有“怵惕，烦躁不得眠”，少阴病又有“心烦不得眠”，再证之以“心中烦不得卧”，黄连阿胶汤用阿胶，则阿胶当为不得眠设矣。然“太阳病，虚烦不得眠，栀子豉汤。”“虚劳、虚烦不得眠。酸枣仁汤。”皆不用阿胶何也？夫固曰：『阿胶治有津液，有水湿，不能化血之候。』栀子豉汤证有火无阴，酸枣仁汤证阴虚有火，何可与用阿胶者比也。人卧则血归于肝，血以枯濇，不归肝者有之；血为火扰，不归肝者有之。若阿胶所主，则有化血之物停而不化，反致无血归肝者也。譬如猪苓汤证有发热，温经汤证暮即发热，白头翁加甘草阿胶汤证亦应有热，甲煎丸证寒热不止，则发热亦可谓应用阿胶之证耶？温经汤证，至唇口干燥，且不言渴；黄连阿胶汤证，至用芩连，亦不言渴；炙甘草汤迭用滋补，并不言渴。渴者非用阿胶之据也。
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　　血是水之淳，水是血之漓。血虽欲其流，不欲其泄，水但欲其泽，不欲其停。《经脉别论》所谓：『饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺。』此其共源也。所谓：『通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。』《决气篇》所谓：『中焦受气取汁，变化而赤。』此其分源也。故血之病多在泄，泄则不流，化源反竭；水之病多在停，停则不泽，反能生火，水停而生火，则猪苓汤、黄连阿胶汤、炙甘草汤、白头翁加甘草阿胶汤、温经汤，皆其治也。血不流而化源竭，若芎归胶艾汤所治之胞阻，甲煎丸所治之疟母，温经汤所治之少腹瘀血，大黄甘遂汤所治之血室瘀血。一似用阿胶行血者，殊不知惟其流，是以生生不已。惟其生，是以畜泄有常，能不妄行。惟其妄行，是以畜泄无常而有瘀。惟其有瘀，是以不流而化源反不继。阿胶者，取千里伏流，不溃不决之济水，熬统护血肉之皮以成。皮者，肺之合；火者，心之合；水者，肾之合。三合相聚，不正似血之化源乎！化源已续，斯瘀自行，瘀者行则决泄自止，犹可谓之行血乎！虽然瘀之为瘀，有非阿胶所能通者，何则？如伤寒之畜血，虚劳之干血，产后之瘀血，带下之少腹满痛，所以不用阿胶者，良以阿胶止能浚血之源，倘中焦无汁可化，则非其所能任。他如因热邪而畜者，热邪去而畜自行；因舍空而留者，逐其所留，道自无阻，本无藉于阿胶耳。玩大黄甘遂汤证，水与血俱结；温经汤证，已下利数十日，仍入暮发热，种种耗阴之候，乃仅唇口干燥，能终不渴。可知阿胶之用，属阴不亏而不化血者，不治血之化源涸也。
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　　鸡屎白

! n# M  `& G0 }　　微寒。主消渴，伤寒寒热，破石淋及转筋，利小便，止遗溺，灭瘢痕。鸡子，主除热，火疮，癎，可作虎魄神物。卵白，微寒，疗目热赤痛，除心下伏热，止烦满，欬逆，小儿下泄，妇人产难，胞衣不出。酰渍之一宿，疗黄疸，破大烦热。
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3 [4 l- _, W; n7 [! ~　　小便非因火煎熬，不能成沙石；手足非因寒收引，不得为转筋。二病之本犹霄壤，其可以一物治之耶？夫石淋、转筋其流也，其源则有消渴、伤寒、寒热在，何则？以伤寒而论，消渴是厥阴病，不得有寒热，寒热是少阳病，纵渴亦不得为消。二者本自难并，此文盖有朱黑误书之咎，非消渴至转筋，全系《本经》，即全系《别录》，方有条理可寻，义致可疏也。夫淋者，小便如粟，小腹弦急，痛引脐中；转筋者，其人臂脚直，脉上下行微弦。两病者，消渴可兼有，伤寒寒热亦可兼有也。饮水多，小便亦多，谓之消渴，水入不能化阴而已渴，是必其气横溢，横溢则气不得下而为淋，或筋胖胀，手足难以屈伸。伤寒阴阳相争谓之寒热，争而得汗，其气乃泄，倘不得汗，亦遂横溢，小便为难，或狭有湿则成转筋，治之以鸡屎白者，兽有小便故无塘粪，禽无小便其粪多溏。然未有干溏杂出者，独鸡食精则便稀，食麤则便干，屎白则得于干者少，得于稀者多。惟其原消坚韧者为稀，是以能使本稀而结成坚韧者化小便之如粟者，既化则横溢者自顺，水道自通，非特石淋可破，即转筋亦并可已矣。虽然饮水多而小便难，不出三、五日，不成水肿，必为泄泻。伤寒寒热如不得汗，必至传经，岂能待而施治，殊不知下文云：『利小便，止遗溺。』盖惟遗溺，故小便不利；惟小便不利，乃转筋。止遗溺原以利小便，利小便适以止遗溺，向之不水肿，不泄泻，不传经者，正以其遗溺。今之破石淋及转筋者，正以其小便利耳。不然，则《素问．腹中论》所谓鼓胀者，既心腹满矣，何以复能旦食耶！故惟清气能升，浊气乃降，旦则清明之时，心腹虽满，清气藉此犹能升举；暮则浊阴用事，满必愈增，故能旦食不能暮食也。鸡食精则升降灵，遂涤荡浊阴而有白；食麤则横胀，浊遂裹清而白不可见，不用其浊乃用其清，原欲使其直达，直达正以救横溢也。在内结成如石者犹可消，则消在外之瘢痕，又何难之与有！

( x2 {! p$ R5 p6 N　　尝见鸡所抱卵未成而毙者，剖其壳观之，毛骨已具，则白无有；腹未全，则黄尚存。是他日之飞扬骞举者，皆白；饮啄遗育者，皆黄。是白为其阳，黄为其阴，宜乎白性温黄性凉矣。乃白微寒黄微温何耶？虽然白为毛骨，黄为腹脏，凡卵皆然，非特鸡也。白微寒，黄微温，则鸡乃如是耳。蒋汉房先生云：『鸡之似巽不一，其冠上高厚广大，下则短小双垂。其鸣先发双短小声，继则高朗且长，所以然者，巽一阴居下浸长，二阳在上反衰休，故体质与众鸟同，飞骞不如众鸟之健，以阴方生之力厚也。夫然则卵黄非温，以气厚故；卵白非凉，以气退而将椒故。于此见黄有涵淹孕育之功，白有解散浮阳之效。热火灼烂疮者，外有所伤，内火奔而赴之，两火相凑乃久烂难痊。癎者，在内凝固之阴为在外浮阳引动，且前且却也。鸡子之用，分而言之，则黄能固其内，白能清其外。合而言之，黄与白本同一气，原相和洽，内不助外，则外之浮阳自骞举飞越；外不牵内，则内之神魂自安定凝固矣。再析而言之，则白之主“目热赤痛，心下伏热，烦满，咳逆及咽中伤，生疮，不能语言，声不出”何？莫非内固而外不靖。黄之主“心中烦，不得卧，百合病吐后脓水不凝”何？莫非外靖而中不安哉！白主小儿下泄者，因火而泄，恃血肉浑沦之气，清以解之，使其无苦寒清泄之伤也。主妇人产难胞衣不出者，卵壳之内有膜，雏既出则膜亦即离壳而出也。
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/ k% e2 O( ^+ w( P' F* r　　石蜜

　　味甘，平、微温，无毒。主心腹邪气，诸惊癎，安五脏诸不足，益气，补中，止痛，解毒，除众病，和百药，养脾气，除心烦、食饮不下，止肠澼、肌中疼痛，口疮，明耳目。久服强志、轻身、不饥、不老、延年、神仙。一名石饴，生武都山谷、河源山及诸山石中，色白如膏者良。
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; ]7 V# a8 L) c( g　　蜂居山谷，蜜结石岩者，名石蜜。其居丛林，结树木上者，名木蜜。皆以色白如膏者佳，若人家作局收养割取者，为家蜜，最胜。春分节后，蜂采花心之粉，置之两髀而归，酝酿成蜜，从上下垂，不着边际，其厚若指，故曰蜜脾。如遇牡丹、兰蕙之粉，或负于背，或戴于首，归以供王，蜂王所居层迭如台，有君臣之义，寒冬无花，深藏桶内，以蜜为食，春暖花朝后，复出采花也。（参《本草崇原》）
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3 |( O% \  ^, J  p" H3 c! X8 X0 J　　蜜之质如稠浆，具遇隙则下之体，其脾从上下垂，四旁及下皆无所著，又具决不可停之势，乃片片相比，虽不相连属，而厚薄短长整齐光洁，绝不下溜，推其用，当为固护阳中之阴，各安其分，不使泄降矣，顾此犹为蜜之未去蜡者言耳。考蜡之用，《本经》主“下利脓血，补中，续绝伤，金疮，不饥，耐老”，是其固津液之流，大都在蜡，蜡与蜜既已炼使相离，则蜜之用以其形体象脾，旁无倚着，为能益气补中，以其润泽丰腴，凝定充满，为能安五脏诸不足。酿蜜之所，风雨不能伤，蜂之酿蜜，虽常若扰攘，卒不乱其行，即有震而惊之，詟而慑之者，亦旋乱旋定，此所以于心腹邪气，诸惊痫中，安五脏诸不足也。止痛解毒者，甘醇之功，除众病和百药，则缓中之效耳。第甘受和白受采，蜜甘蜡淡，酿于一处，炼而别之，则甘者自甘，淡者自淡，不知为蜜，不受和耶！抑蜡不受和耶！是诚有至理，当切究也。《阴阳应象大论》曰：『辛甘为阳，酸苦为阴。咸为阴，淡为阳。』统而论之，则甘与淡皆阳，析而言之，则淡之阳胜于甘，所谓白受釆也。是故蜡之用多在六腑，其辟谷止利，俱有大验。蜜则主入五脏，其润泽滑利，亦有殊功。虽然初成之蜜，未始不甘，既炼之蜡，毫无甘味，则为蜡不受和无惑矣。惟其受和，故性宽缓，能益能和，故性专一，能止能濇也。《别录》蜜主肠澼，仲景猪肤汤、甘遂半夏汤，皆以治下利，则蜜者信可主下利欤！然不可为蜜煎导法言矣。蜜煎导法之滑润大便，非假借也，则蜜者信可滑润肠胃欤？然又不可为治下利之理中丸言矣。盖仲景之用蜜，旨虽甚广，其要实在蜜煎导法中，所谓津液内竭是也。夫津会于胸，液着于骨，在胸之津尽抟于饮，则饮去而津亦亡，故逐饮剂中驭之以蜜，使饮去而津不大伤也（大陷胸丸、甘遂半夏汤）。在胸之津为阴所霾，则熇其阴而津必耗，故温中之剂和之以蜜，使阴见晛而津不耗也（理中丸、薯蓣丸）。邪痹于液，或为骨节屈伸不利，或为牵引结急，欲开其痹，转恐阂其液，则以蜜监之，使痹开而液无所与（乌头汤、大乌头煎）。血，液属也。痹而不行而欲开之，亦宜蜜之监，使瘀去而新留（大黄蟅虫丸、下瘀血汤），若夫肠澼，亦惟久利肠胃液涸，滞转难通之一端耳，又岂能泛主诸利。不然，则猪肤汤、甘草粉蜜汤，仅猪肤、甘草一味之别，且止心烦、心痛之不甚异，并无下利之同，又可以为典据耶？是蜜者，能治津液不足之心烦、心痛，即《本经》所谓安五脏诸不足者。诸惊癎，即可于是而测其用矣。
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% {: c5 c+ W: N( m8 j　　仲景诸法，有和蜜入药，化蜜入药，化药入蜜，化蜜入水，四者之殊。和蜜入药者，泄药得之，缓其泄；毒药得之，缓其毒；热药得之，和其燥；寒药得之，和其洌；补药得之，俾留恋而不速行；散药得之，俾行徐而不尽量。如两书诸以蜜为丸者是也。化蜜入药者，或固护其阴液，或滑泽其途径，或资其芳香润中以启脾胃，或假其至甘以化阴火，如两书诸药成更化入蜜者是也。若夫化药入蜜，惟乌头汤、大乌头煎二方神矣。盖药之过燥，使化为润，则无燔灼之虞；药之过健，使化为缓，则无孟浪之患。以形而论，正似骨节屈伸泄泽之液；以用而论，则能驱风寒湿杂合而成之痹。不然蜜非治痹、治疝之物，何用之而不爽耶！至化蜜入水，惟大半夏汤为然，则更神矣，夫化蜜入水，欲水之不冲激也，扬之欲其水纵上涌仍就下也，以多水煎消其五之四，欲其纯化为气，以嘘枯泽槁也，故用治胃反。胃反者，巢氏所谓营卫俱虚，血气不足，停水积饮在胃脘则脏冷，脏冷则脾不磨，脾不磨则宿谷不化，其气逆而成胃反，朝食暮吐，暮食朝吐，心下牢大如杯，往往寒热，甚者食已即吐，其脉紧而弦。紧则为寒，弦则为虚，虚寒相搏，故食已即吐，名为胃反。因知胃反非饮不成，化蜜入水，扬之二百四十遍，以水一斗二升煮取二升半，皆所以治饮者也。

　　牡蛎
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　　味咸，平、微寒，无毒。主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚，怒气，除拘缓，鼠瘘，女子带下赤白，除留热在关节、营卫，虚热去来不定，烦满，止汗，心痛气结，止渴，除老血，涩大小肠，止大小便，疗泄精、痿痹、欬嗽、心胁下痞热。久服强骨节，杀邪鬼，延年。一名蛎蛤，一名牡蛤，生东海池泽，采无时。（母为之使，得甘草、、远志、蛇床良，恶麻黄、吴茱萸、辛夷。）
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" O9 Z+ V- O! c" q4 ^  E( y　　牡蛎假水沫之依于面南石上而成，其首向东，有牡无牝，始生如拳，四面渐长，能至数丈，崭岩如山，磈礧如房，房中有肉，大者如马蹏，小者如指面。潮来房开，潮退房合，合时纳小虫以充腹。剔去肉，用其壳，煮盐家取而煅之，以其灰泥釜，云耐水火不破漏。（参隐居《图经》《纲目》）

　　刘潜江云：『牡蛎盐水结成，块然不动，无情者也。』然潮涨则开，潮落则合，极似有情者，何以故？《宣伯聚潮候图说》云：『圆则之运，大气举之；方仪之静，大水承之。气有升降，地有浮沉，故月有盈虚，潮有起伏，是以盈于朔望，虚于两弦，息于眺朒，消于朏魄。月为阴精，水之所生；日为阳宗，水之所从。故昼潮之期，月常加子；夜潮之候，月必在午；卯酉之月，阴阳之交。故潮大于余月，朔望之后，天地之变，故潮大于余日，一晦一明，再潮再汐，月经于天，水纬于下，进退消息，相为生成，斯天地之至信也。』牡蛎之结，缘水沫为潮所荡而依于石，因是渐渐生长，假无成有，幻泡作坚，因潮而生，斯情系于潮，其与潮为吐纳也固宜。夫水阴中之阳，潮则阳之动也，迎其涨则开以纳之，是召乎阳以归阴也。迨其退则合以茹之，是化其阴以清阳也。惟其召阳归阴，故阴得阳以化，惟其化阴以宅阳，故阳由阴而清。愚谓人之生本于水，水之所以灌溉一身周流无滞者，又端赖夫火，假使水不纳火，则汪洋而无统摄；火不入水，则燔炽而能物。水火之相离合，阴阳之相激荡，必休作有时，消长有度，如伤寒之寒热，温疟之洒洒者矣。惊者气之散而不收，恚者气之愤而难达，怒气者气之欲达而不得畅。伤寒寒热温疟洒洒，象潮来之候，惊恚怒气，象潮涨之形，以牡蛎迎而纳之，消而息之，是知牡蛎非治伤寒寒热温疟洒洒也，治伤寒寒热，温疟洒洒中之惊恚怒气耳。潮涨似缓，潮落似拘，牡蛎者偏能于缓时纳物果腹，以济拘时之饥，则其除拘缓之义可识矣。聚沫而成块礧，即锺生气于块礧中，比之聚痰而生瘘，遂致瘘中血脉不行动者，正相反也，使其中吐纳生气，鼠瘘自消，亦实理之所在耳。妇人带下，有胎产乳字等故，不比女子，一皆由经水不调，但使天癸应时如潮之起落不爽，又何赤白带下足虑耶！主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气，所谓化阴以清阳也。除拘缓鼠瘘，则所谓召阳以归阴也。《伤寒》《金匮》两书用龙骨者七方，用牡蛎者十二方，龙骨、牡蛎同用者五方，用龙骨不用牡蛎者二方，用牡蛎不用龙骨者七方。夫不参其同用，不足知其相联之奥妙；不参其独用，不足显其主治之功能。欲参其独用之最亲切有味者，在外感，莫如蜀漆散、牡蛎汤之并治牡疟；在内伤，莫如天雄散之治虚劳，白朮散之养胎气。夫疟之发必由痰固于中，痰则水为火搏而成者也。邪火搏痰，身中之火与俱，斯外达无从，虽表间但患寒多，而不知正患热盛也，故仗蜀漆吐去痰涎，以铲其根，以云母、龙骨使阳返于土，邪达于外，当留者留，当去者去。倘若外更束寒，毛窍痹阻，则必用麻黄、甘草大开其外，以散其寒。然蜀漆之吐，仅使阳从土达，云母、龙骨引阳使还土而已，麻黄则使阳从水达，故当易以牡蛎，使当返本之阳归水中，而不得用龙骨矣。以是知龙骨之用，在火不归土而搏水；牡蛎之用，在阳不归阴而化气也。人之精气禀于有生之先，既已损削，必赖后天方能生长，以故天雄于至阴中壮阳，白朮于淖湿中助气，苟徒倚以入肾，适足以耗阴，乃欲其生气生精，无是理也。用龙骨足敛二物之气入脾，使脾充而气旺，气旺而精生矣。妊娠者，锺阴于下，吸阳于上，故每经信乍阻，胎元尚稚，吸取不多，则阴阳交阻于土，为胸痛、呕、渴，夯者见此，未免用清，殊不知削其阳，正以伤其胎耳。岂若芎藭于血中出其不合盛之阳；白朮于中宫扶其不合衰之土，蜀椒以降阳气下归，牡蛎以召入阴中之为愈乎！于是又知龙骨之引火归土，可藉以化气生精；牡蛎之召阳归阴，可藉以平阳秘阴矣。

　　龙骨、牡蛎联用之证，曰惊狂，曰烦惊，曰烦躁，似二物多为惊与烦设矣，而所因不必尽同，何也？盖惊怖火邪皆从惊发得之，故太阳伤寒加温针必惊，少阳吐下则悸而惊，是知惊者不必泰山崩于前，见闻骇于骤也，随证可致，随处异源。善哉！《素问．举痛论》曰：『心无所依，神无所归，虑无所定。』数言括尽惊之状，是则心无所依，神无所归，虑无所定，即可谓之惊，岂必别有他故也？然曰：『伤寒脉浮，医以火迫劫之，谓之亡阳，治以救逆，岂救逆汤遂可与四逆比耶？』夫心也，神也，虑也，皆阳之作用也。无所依，无所归，无所定，是阳不守舍矣。非阳亡而何？虽然阳之亡有别，以发汗而致者，先动其阴后动其阳，故阳动而阴逆，仅止阴之逆，阳气乃得奠安。以惊而致者，先动其阳，仅曳动其阴，故阳虽动而阴不逆，则安其阳，召使归阴，自弭帖矣。是故脉浮更遭火迫以致亡阳，迥非发汗多或重发汗可比，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤又岂可与四逆同日语哉！然此可为太阳温针，少阳吐下者言耳。若虚劳之桂枝加龙骨牡蛎汤，中风之风引汤，其可以是为说耶？夫桂枝加龙骨牡蛎之证曰：『脉芤动微紧，男子失精，女子梦交。』芤动者，阳之越。微紧者，阴之结。惟其阳不归阴，是以阴气为结，惟其阴愈结，斯阳愈不归。土者，生阴之源；水者，元阳之配。土不藏阳，水不摄阳，则阳之无所依，无所归，无所定，与因惊者不异矣。和其外之阳，使受摄于内，奠其阳之窟，使吸引于外，一转移间，安内攘外，强干弱枝之义备焉，绝不因惊与因惊之证，无有不合矣。若夫风引汤之除热瘫癎，仍缘邪郁生惊，因惊而甚，其与茈胡加龙骨牡蛎汤黍铢不爽者也。大率龙骨、牡蛎，推挽空灵之阴阳，与他发敛着物之阴阳者异，故桂枝、茈胡、承气汤无不可会合成剂，而摄阳以归土，据阴以召阳，实有联络相应之妙，此所以治内伤，治外感，均可随地奏功，无顾此失彼之隔阂也。

　　小茈胡汤、茈胡桂枝干姜汤，以胸胁满结而用牡蛎，所谓主伤寒寒热、温疟洒洒中惊恚怒气者，然惊恚怒气所以为胸胁满结，何故？夫当潮盛涨之时，其气正如怒而不泄，惟其怒而不泄，斯喷沫聚泡涌于水上，乃遂不与水化，而随水激荡，倘适与崖石相着，日久遂成有生之物，以与水相吞吐。人之阴盛涨而寒，阳盛涨而热，其飙举风发之时，岂无怒气当先，如喷沫，如聚泡者，其混处寒热中者，仍随寒热为聚散，其适着于窔奥之区，则遂凝结不散而满且矣，治之以牡蛎是欲致生气于其间，使仍与寒热相化而俱消也。然则腰已下水气，百合病渴不已，亦岂喷沫聚泡所可拟耶？是则不然，是皆病在下而其源在上。牡蛎泽散证，水畜于下，上焦之气不能为之化，故类萃商陆、葶苈以从上下降，泽、水藻以启水中清气上行，栝蒌、牡蛎则一以上济其清，一以下召其浊，而使之化耳。况栝蒌牡蛎散证，原系百合病，既历久变渴，又弥久不差，则为上已化而下不化，用栝蒌生上之阴以和其渴，用牡蛎为下之橐钥，吸已化之阳，使下归而化阴，济上之亢，通下之道，俾溺时得快然，百合病遂净尽无余，又何不可。惟侯氏黑散之治四肢烦重，心中恶寒，不足，是阳气困于内而浮越于四末，既以桂、朮、细辛、干姜振作其中阳矣，召四末之阳使归于内者谁耶？则牡蛎之用可知矣。因是识召阳归阴非止一端，凡上为阳，则下为阴，外为阳，则内为阴，均可以是推之者也。

( Q2 J/ e5 W) i$ r( q$ J5 a　　文蛤

* S' H- q4 V! e9 t2 D　　味咸，平，无毒。主恶疮蚀，五痔，欬逆，胸痹，腰痛，胁急，鼠瘘，大孔出血，崩中，漏下。生东海，表有文，取无时。

& C# @7 F: o6 X% S4 E0 m2 g  |　　文蛤即海蛤之有文理者，大者圆三寸，小者圆五六分，即今吴人所食花蛤也。其形一头大，一头小，壳有花斑。（参《唐本》《梦溪笔谈》）

' m' }- H! N7 C* Q. k　　夏小正，季秋之月，雀入于海为蛤。安氏（名吉，无锡人，嘉庆中着有《夏时考》）曰：『雀，羽虫也。羽虫属火，火炎上，故鸟上飞，曷为入海而为蛤。』盖九月火伏于戌，十月纯阴金水之令，故羽虫感之而化也。蛤属水，水性下，故下潜，秋冬水胜火，雀为蛤，象火之伏于水也。又离为火为雉为蚌，雀雉之类，蛤蚌之类，外刚内柔，皆离之变化也，因而思《伤寒论》“病在阳应以汗解之，反以冷水噀之，若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者。”非火厄于水而何？《金匮要略》云：『吐后，渴欲得水而贪饮，微风，脉紧头痛者。』非火之溺于水而何？惟其火在水中而病，故以火入水中而生者治之。然厄于水者恶水，恶水则火与水未相浃也，故直以是使水中之火，仍畅茂得生而可已。溺于水者喜水，喜水则火与水渐相浃矣，故必合麻黄杏仁甘草石膏汤加姜枣以清发之，乃能已也。恶疮者，火为津液所裹。五痔者，至阴之处为火所伏，生动其火，正欲其得出于水也。则夫咳逆、胸痹、腰痛、胁急、鼠瘘，义皆附此矣。夫血亦水属也，倘使火得入其中而迫逐焉，致男子为大孔出血，女子为崩中漏下，亦必令火有生气，乃能不与血为患也。

　　橘柚

　　味辛，温，无毒。主胸中瘕热、逆气，利水谷，下气，止呕欬，除膀胱留热、停水，五淋，利小便，主脾不能消谷，气冲胸中，吐逆，霍乱，止泄，去寸白。久服去臭、下气、通神、轻身、长年。一名橘皮，生南山川谷，生江南，十月采。
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% W3 u1 s9 h) X4 Q/ O" w　　橘树高丈许，其性直竦，枝叶不相妨，又畏霜，洞庭四面皆水，水气上腾能辟霜，故生是者为最佳。枝多刺，其叶两头尖绿青色，面大寸余，长二寸许，四月着小白花甚香，结实至冬黄熟，包中有瓣，相向横砌，瓣中有核，圆白而微尖，种类不一，以不接而种成者为上。（参《事类合璧》《嘉佑杂志》《文昌杂录》）。
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　　张隐庵曰：『橘实形圆色黄，臭香，肉甘，脾之果也。其皮气味苦辛，性主温散，筋膜似络脉，皮形似肌肉，棕眼如毛孔，乃从脾胃大络外出于肌肉毛孔之药也。若中宫浊气留聚，则假气成形而为瘕热逆气，则橘皮能达胃络之气出于肌腠，而中之留聚自通，若脾不能为胃散精布气，则水谷之气遂有壅滞而不利。橘皮着肉之膜，宛如脾胃相连之络，藉其芳香辛苦以通达之，水谷自利矣。』

' `0 j+ r, U4 G1 ?/ c　　刘潜江云：『橘皮味苦辛，适均而气温，若但据其苦泄辛散温行，以为与他行滞气之物等则误矣，《本经》于此独取其利水谷。夫后天之气，即水谷气合于真气以充身者也。水谷利，则水谷之气畅茂，而真气得其助。』卢氏谓：『上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉，橘皮有焉。』夫气生化于脾肺，本以流行为无病，寒热升降，或愆常度，皆能滞着为病，橘皮则无间寒热升降补泻之剂，胥得合之以奏绩，而水谷之气所以充于身者，亦能尽其常矣。愚按二家论橘皮之所以然，善矣，特张氏仅及胸中气而未尽“瘕、热、逆”三字之义，夫瘕则有形，热则非寒，逆则上冲，必尽此三义，胸中瘕热逆气方确切也。瘕之为病，借气聚以成形，依物象而成质，迨气散物消，则形质亦随而消散，故仲景书有所谓固瘕者，有所谓症瘕者，有所谓寒疝瘕者，皆其物在上，以瘕字足之。此则瘕在热上，亦可见因气聚而成瘕，因瘕停而生热，与中寒多食大便不通之固瘕（《阳明篇》），寒热整月不罢之症瘕（《疟病篇》），趺阳脉紧腹中痛之寒疝瘕（《水气篇》），为不同矣。大率瘕之在下者多依寒，在中者多依血，故固瘕必大便初硬后溏，寒疝瘕下之，方胸满短气，而症瘕为寒热难止，与瘕热之在上者，多因气而其病为逆气者，又自不同也。因热而瘕，则其治在热；因症瘕而热，则其治自应在气，气散则非特热解，即逆气亦随以平，不然味辛性温之物，又岂治热治逆者耶！观仲景于橘皮仅用以治胸痹、胸中气塞、短气（橘枳生姜汤），若干呕哕手足厥（橘皮汤），若哕逆（橘皮竹茹汤），而不以治瘕治热，亦良以瘕热由气积而成，其着象自仍在气，但得气通且平，即瘕之与热，又何所容哉！
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9 S4 l' {' h2 \+ l2 F% O$ b　　大枣
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　　味甘，平，无毒。主心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气，少津液，身中不足，大惊，四肢重，和百药，补中，益气，强力，除烦闷，疗心下悬，肠澼。久服轻身、长年、不饥、神仙。一名干枣，一名美枣，一名良枣，八月采，暴干。叶覆麻黄能令出汗，生河东平泽。（杀乌头毒。）
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　　枣木赤心有刺，四月生小叶，尖觥光泽，其地须牛马履践令坚实，荒秽则生虫害枣矣。五月开小花白色，微青时大蚕方入簇，以竹枝击其枝间，振去狂花，花繁则不成实，六月结实，色青白，至八月全红则撼而落之，以暴干者为上。正月一日日出时，反斧斑驳椎之，名曰嫁枣，不椎则花而无实，斫则子萎而落。（参《齐民要术》《纲目》）
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+ f! n- v4 n+ O6 L/ V- J" n　　大枣木红生刺，实熟必丹，讵非全禀火德，而味甘性缓臭香，又纯乎属土，以是确为以火生土之物。夫火之生土，岂以凡火遇物辄令灰烬成土类哉！亦良以气相嬗耳，盖枣本联木火之德，成合火土之用者也。夫以味甘性缓臭香之物，苟无火气运用其间，则能滞物而不能动物，惟有火气运用，则以补中，遂能托心腹之邪；以安中，遂能行十二经之气；以平胃，遂能通九窍之出纳矣。是何也？寒邪着人，中气不足以逐之，缘少气也（桂枝汤、小茈胡汤之类）。热邪着人，中气不足以逐之，缘少津液也（黄芩汤、越婢汤之类）。脉结代，心动悸，十二经之气不足也。火逆上气，咽喉不利，津液不足，而胃气不平，九窍不和也（炙甘草汤、麦虋冬汤）。推安中之极功，能使气之乱者收，则除大惊矣。推助十二经之极功，能使经气嬗代者无留滞，则除四肢重矣。入散剂，以安中养脾平胃；入补剂，以助经气际邪气，则谓之和百药也，实与甘草之解百药毒殊，又与石蜜之和百药异矣。或曰：『火土相合则土燥而非生物之土矣。』曰：『此则言火土之相烁而非相合也。』日，火之最盛；地，土之最盛，而土润溽暑，大雨时行，偏系日在北陆，与地对冲时。其时也，万物畅茂，草木森蔚，可谓土燥不生万物乎！枣肉厚含津，津液紧帖于肉，不能挤泌而分，非如他物可压而取汁也，不似土之润耶！即投于火而燔之，则液随火消而成烬，不似溽暑之湿在热中耶！而其时之气，云龙升降也，风雷激荡也，以愈閟而愈伸，不似枣之质滞腻而性疏通耶！则《别录》所谓“益气强力，除烦闷、心下悬”者，亦已得其最奥之旨矣。肠澼者，津液败而流，不紧帖土中也，故亦能治之。
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8 m  ?3 J5 d* V5 `* W8 T　　《伤寒论》《金匮要略》两书用枣者五十八方，其不与姜同用者十一方而已。大率姜与枣联为和营卫之主剂，姜以主卫，枣以主营，故四十七方中，其受桂枝汤节制者二十四，受小茈胡汤节制者六，所以然者，桂枝、小茈胡俱调和营卫之剂也。桂枝汤治邪之轩轾于营卫，小茈胡汤治邪之出入于营卫，曰：『病常自汗出者，此为营气和，营气和者，外不谐，以卫气不共营气和谐故尔，复发其汗，营卫和则愈。』非邪之轩轾耶？曰：『本茈胡证，反下之，茈胡证仍在者，复与茈胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。』非邪之出入耶！邪之轩轾，彼此轻重之谓也。邪之出入，则无彼此轻重。第不能御而阻之，任其欲来则来，欲往则往尔，其可同用姜枣，何也？盖营者，荣养也。卫者，捍卫也。荣养者非能御而阻之，欲其御而阻之，不望捍卫者而谁望。病常自汗出者，视其外似卫盛而营虚，究其实则营和而卫疎，故再进一步，则曰：『发汗后，身疼痛，脉沉迟，则加生姜矣。』蒸蒸而振者，浅窥之，似营强而能托，深揣之则卫壮而能振，故再退一步，则曰：『胁下痞，则去大枣矣。』是何也？以邪在营卫之间，固欲其出，不欲其入也。然姜枣之和营卫，姜优而枣劣欤？则又非矣。观夫不同姜用之方，若当归四逆汤、茯苓桂枝甘草大枣汤。同姜用之方，若炙甘草汤、橘皮竹茹汤皆用枣，较之茈胡桂枝为重，则以能安中故尔。夫中不安则营乌能和，卫乌能振，且卫之振，正以营和之力，此实用姜枣之界画，枣之安中和营，尚不可见耶？果如是，则与姜同用之十七方，不受桂茈节制者，遂无与于营卫欤？此盖有二焉，皆有涉于营卫。一者营卫之气为邪阻于外，欲开而出之，又恐其散之猛也，则麻黄剂中加用之，以防其太过（大青龙、麻黄连轺赤小豆、越婢、桂甘姜枣、麻辛附子、文蛤等方）。一者营卫之气为邪阻于内，欲补而达之，又恐其补之壅也，则人参剂中加用之，以助其不及（生姜泻心、旋覆代赭、吴茱萸、橘皮竹茹、炙甘草等方）。防之于外者，欲其力匀称，故分数仍桂枝、茈胡之法；助之于内者，欲其和里之力优，而后外达能锐，故枣重于姜，此实用姜枣之权舆，枣之功能尤于是足见者也。其它虽痈脓之在腠理，疼痛之在腹内，似诚无与于营卫矣，而欲排而出之，调而达之，则仍不能不藉营卫之通行（排脓、小建中等方），可曰用姜枣者无涉于营卫哉！然则离姜论枣，当无涉于营卫矣，岂知转有以帖切于营气者。枣之为木，肌理腻致，体质坚嫩，宜为至静之物矣，乃令节元辰，偏宜斧斤椎击之，非至静偏喜动耶！其花青白幽洁，繁茂星布，宜为至密之物矣，乃开放盛时，偏宜杖竹振而落之，非至密偏喜疏耶！故其实皮宽肉厚，味甘性缓气平，俱应乎静，偏能主病之动者。营之为气亦静矣，然其自中焦受气变赤以来，首于胸中行手太阴，以次而手阳明、足阳明，递至手足厥阴，复转于手太阴，潜行暗转，内徧脏腑，外彻骨节，无一息暂停，可谓与静而喜动有合否？其不宜盛不宜衰，须恰当其可，倘过盛则壅为痈脓，溢为吐衄，坠为崩漏，甚至结为症瘕，滞为臌胀，可谓与密而喜疏有合否？津液之为物，周彻上下，徧敷内外，实与营气通连，是故崩漏吐衄，或至盈盆成桶而未止，人之血不若是之多也，其所以然者，则曳津液皆为血耳。人之汗出或至衣被透湿，接连时日而未止，人之津液不若是之多也，其所以然者，则曳血皆为津液耳。夫枣配姜而论，则治血者也；离姜而论，则治津液者也，何也？夫血主于心，津液汇于腹，枣固主心腹不正之气者也，欲其外行，恐其太泄越，则以枣辅散发之物，使循经由轨，潜行暗达，无一往无前之决裂。欲其内守，恐其太凝滞，则以枣辅补益之品，使展布洒陈，不遗不滥，无壅淤泛滥之积弊，此枣之所以为枣，与他缓中补益之药不同者也。虽然枣之为枣，其功遂尽于此哉！上吐下利，仓皇奔迫，得此则守其津液之外驰（半夏泻心汤、甘草泻心汤）。水饮壅淤，势宜峻逐，得此则抑药性之太过，固元气之遗余（十枣汤、葶苈大枣泻肺汤）。水不化津，液不泽槁，下气上逆，得此则缓其迫促，调其冲激（苓桂甘枣汤、麦虋冬汤）。邪气内横，欲越不达，欲泄不利，得此则驯其急躁，消其冲突（黄连汤、黄芩汤）。其它联补药散药之不和（薯蓣丸）。通病情治法之相梗（附子米汤）。具涵育性情之标韵（甘麦大枣汤）。其功伟矣，即反而溯其所以治营卫津血之故，又岂有他致哉！

0 f( q, m7 U( U" w( O' n9 F3 l2 Y- z+ k　　小茈胡汤证，若胁下痞者，去大枣加牡蛎，甘草泻心汤、生姜泻心汤、旋覆花代赭石汤证，皆心下痞而用大枣，何也？夫《本经》固曰主心腹邪气，不曰主胁下邪气，正可见《本经》字字不苟，仲景丝丝入蔻耳。且主心腹邪气者，岂谓泛主心腹间邪停气滞哉！必心腹间因邪气而中不安，脾失养，方是大枣所主。今三证之痞，特于甘草泻心条注云：『此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使。』是岂特于安中养脾有合，不又于平胃气有合耶！然则痞硬与痞满何别？小茈胡证多有胁下痞、胁下满，而不去大枣者，又何故？夫痞满，阳邪也。痞，阴邪也，是故大黄黄连泻心汤之痞，曰按之濡；生姜、甘草两泻心汤之痞，曰痞。胸中，阳位也。胁下，阴位也。阴邪踞阳位，自必以体阴性动者，辅正以袪邪；阴邪踞阴位，则当以体阳性静者治之矣（牡蛎有牡片而无牝片，是为纯阳，而其体质如石，又为阴），若夫阳邪踞阴位，则犹之乎阴邪踞阳位也。是故胁下痞、胁下满非以枣治之也，特不如胁下痞之忌枣耳，枣之治自在中，《本经》之训可案也。然则火逆上气，非气之有余耶？悬饮内痛，非津液之有余耶？而麦虋冬汤、十枣汤偏用大枣何也？夫气不下归而上逆，津液不宣布而悬结，犹得为有余哉！惟其不足，故至是耳，且此两者犹有不同处，未可一律论也。麦虋冬汤是养脾气不足，平胃气上逆，欲使其由营气而流转一身。十枣汤是用药过峻，恐不特泄去其饮，将尽人之津液胥泄之，故以枣约束营气而存津液也。物之性岂拘拘于一偏，明者用之，自当任材器使，而不局不滥斯可矣。

　　《金匮要略》曰：『病有贲豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病皆从惊发得之。』据《本经》大枣主大惊，宜无不可用矣，而不必悉用，何哉？夫《本经》固言之矣，曰“身中不足，大惊”，不可截去“身中不足”，仅以“大惊”二字概之也。其有非身中本不足而用枣者，必缘误治，其义只在《伤寒论》，曰：『少阳不可吐下，吐下则悸而惊。』是故茈胡加龙骨牡蛎汤，下后证也；桂枝加桂汤，发汗及烧针后证也；茯苓桂枝甘草大枣汤，发汗后证也。贲豚汤证则未经误治，故独不用枣，若夫《千金》风虚惊悸二十三方，用枣十一方，其方有用独活、细辛、羌活、白藓皮、银屑、大黄、石膏、蜀椒、菖蒲、防己、铁精、麻黄者，即不用枣，于此见枣之治惊，但治实中之虚，虚中之虚，而虚中有实者，则其所不能任。若实中之实，又所不待言矣。
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6 A6 ^' F  b$ v( p( ~1 d/ ^　　麻子

　　味甘，平，无毒。主补中益气，中风汗出，逐水，利小便，破积血，复血脉，乳妇产后余疾，长发，可为沐药。久服肥健、不老、神仙。九月采，入土者损人，生泰山川谷（畏牡蛎、白薇，恶茯苓。）
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0 ]! ~; e" @. s( I4 ?　　麻子一类二种。斑黑者实饶，而皮缕麤恶，名曰苴。白色者无实，而皮缕韧密，名曰枲，其花谓之勃。苴黄枲白，苴以采实供笾豆实及作油，枲以剥皮析缕作布，皆欲得良田，不用故墟。夏至前布种出大科，长三、四尺，茎方有棱，叶狭而长，如益母草，一茎七叶或九叶，宜以流水浇之，无流水而用井水，则宜曝之以杀其寒。六月放勃，随即结实，若欲采实，即宜拔去白花者，否则子不成实。实有壳极难去，当以帛包置沸汤中，浸至冷出之，垂井中一夜，勿令着水，次日日中暴干，就新瓦上挼去壳，簸扬取仁，则粒粒皆完。（参《齐民要术》《礼疏》《纲目》）

- s4 x8 P/ d( Q+ \; V　　刘潜江谓：『《尔雅翼》言：「麦黄种枲，枲黄种麦。」是麻生于木火正旺之时，成于金水方饶之日，故麻子仁之为用，能于木火焦杀中，生金水柔滋之化，即能于金水滂沛中，成木火通明之功。唯其金水克谐，水火迭化，是以中土升清降浊之机栝不愆，一身皆受其荫，《本经》谓其补中益气，久服肥健，良由乎此。是诚能揭麻子仁功用之要，神农经奥窔之秘矣，特《别录》所载破积血，复血脉，乳产余疾，沐发长润，功能多半在血，谓皆由于气充血乃调，容或有未尽然者。夫中焦受气为血，《决气篇》不诬矣，不可为心主血之验乎！心为丁火，下交壬水而化为木，不可为益乙肝之气之证乎！乙肝受益，下交大肠而化为金，以行其柔滋之气，而通降者不滞，是即血能行气之源，仲景制麻仁丸治脾约取裁之所在矣。《决气篇》又曰：『上焦开发为气。』气不主于肺乎！肺为辛金，下交丙火而化为水，不可为益癸肾之血之证乎！癸肾受益，上交戊土而化君火，以行其明爽发越之气，而升者不滞，是即气能调血之源，仲景制炙甘草汤以复脉取法之所在矣。惟丁壬能化木则肝木泽，其所藏之血自行而不积，产乳自无余疾。唯辛丙能化水，则肾水强，其所藏之水自不至因气乖而肿，因气阻而溺塞矣。治风先治血，缘血不行招风取中者，尤宜仗泽血液之物。发乃血之余，缘血不荣心而枯短者，允当用复血脉之剂，此《别录》宣阐药物之详，确能补《本经》之未备者也。

, h' A) M. W5 ]; X) m/ B　　麻仁与地黄皆最能拔地力（《齐民要术》所谓“种苴欲得良田，不用故墟”是也），故亦最能生阴津，其相比入炙甘草汤，则以地黄善宣阴津于阴分，麻仁善宣阴津于阳分也。其在麻仁丸与芍药同用，则以芍药善破阴结，布阳气，麻仁善行阳滞，布阴气也。入阴入阳者，物之生理，所谓性也。破结行滞，宣布阴阳者，物之能事，所谓情也。性之与情，犹舆马相辅而行，是何也？麻仁丸中有小承气汤，即不用麻仁、芍药、杏仁，不患其大便不通。炙甘草汤有人参、麦冬、地黄，即不用麻仁，不患其脉不复。然复脉通便是二方作用之一端，不能会二病之全局，故麻仁在炙甘草汤为人参、麦冬、地黄之先声，以其气锺于至阳，易入上焦，引亢阳为生阳，人参继之为鼓元气之，麦冬继之以生胃脉之绝，地黄继之以行脉中之血也。其在麻仁丸，又为小承气汤之后劲，以枳实、厚朴锐而行气，大黄、芍药破而通血，皆举辔疾驰，绝无停轨，治胃实之不大便有余，治脾约之大便难不足，非得杏仁之润降，麻仁之滑泽，脾必暂展而复约也，此是物之情，若其性则极柔之物，禀生气于至阳，原系物之常理。第麻仁不仅属阴，以其有雌有雄，雄之用在皮，雌之用在实，若概以根实升降之义，则其能伸阳于中，充阴于外无疑矣。若夫种苴须杂以枲，及当开花又将枲拔尽，是其初则能令阴阳相守，继则能令阴津长裕无疑矣。其叶之数不以四不以六，唯七之少阳，九之老阳，是其用之所在。譬之于人，体气偏阴者，嗜温；体气偏阳者，嗜凉。禀阳刚者，其作为爽直；禀阴柔者，其作为廉静，以是知麻仁为物，其秉赋虽阴，功效悉在阳矣。至其壳之坚韧难去，须先迫之以热，乃再激之以寒，后复暴而干之，挼而去之易易耳，不又可知其所谓柔者，必伏刚中；其所谓刚者，必寒热交和而后代耶！善体物者宜识之。
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* `! `9 _) ~& \0 i/ r7 H/ C. M( E　　饴餹

; E( g: D( x( a4 M" A  e　　味甘，微温。主补虚乏，止渴，去血。

　　饴，凡谷之黏者皆可为之。渍过蒸熟，每一石用大麦一斗八升，和水磨汁倾入其中，少假即生饴如蜜而稀，色如胶，所谓胶饴是也。其稍干者，谓之饧，其熬令干，牵而色白者，谓之餹。

　　卢芷园曰：『米作饴，宛似水谷入胃，酝酿作汁，出入未定之时也。可以澄饮，可以成血，然甘能缓中，投之不当，反致濡滞。』

" r, @5 \- c0 ]　　陶隐居云：『酒与餹并米麦所为，而品分中上，良缘餹以和润而优，酒以醺乱而劣。』愚谓：『曲虽皆麦所为，然曲先屑粉而后盦造，为拗折其生气。浸令生芽而后磨粉，为引动其生机。然皆令消米质使成液也。酒，酿久方成；糖，片时便就。久酿者，性反迅；速成者，性反缓，何欤？夫拗折者，郁弥久而性益猖；生发者，萌旋达而气已畅，故酒为缓物之报使，餹实急剂之柔佐也。然虚烦、虚痞、虚肿、虚满，俱有确证可指，其笼统言之者，有虚劳、虚损、虚羸、虚弱，能知熇热之为劳，传变之为损，尪瘠之为羸，疲之为弱，则乏之为乏，亦可拟议得之。夫行而无资谓之乏，人身之行者，非气血而何？夫反正为乏，非气血之当行不行而何？人身一天地也，嘘故纳新，环周不休，气之道也。十二经脉、十五大络，血之道也。其资皆禀于脾，则虚乏者不可谓非脾气不给矣。脾气不给，参朮草皆能助之资，此独何藉于饴餹？夫补虚乏已下，遂继之以止渴去血，则朮者皆与渴无干，且朮能去湿不能滋燥，能充外不能充内，参草能充内且滋燥矣，又与血无干，以是见此虚此乏，断非参朮草所能补矣。虽然虚乏而气不能行，且渴者固多，又何以知有当去不去之血？夫仲景用饴餹多在建中汤，建中汤证多有腹痛，此血当行不行之验也，是故饴餹非能去瘀血也，能治血当行不行为腹痛者耳，故《伤寒论》《金匮要略》用建中处甚多，然止云治腹痛，不云下瘀血。
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　　或谓“本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，桂枝加芍药汤主之。”则治腹痛者，芍药之功，非饴餹之力也。此诚有辨焉，何则？“伤寒，阳脉濇，阴脉弦，法当腹中急痛者，先与小建中汤。”“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。”“虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。”“妇人产后，虚羸不足，腹中刺痛，吸吸少气，或苦少腹中急挛，痛引腰背，内补当归建中汤主之。”“妇人腹中痛，小建中汤主之。”是知桂枝加芍药汤所主是满痛，小建中汤所主是急痛矣，桂枝加芍药汤，即小建中汤少饴餹耳。下后邪气内传为满痛是实，虚劳产后腹痛是虚，仅饴餹一味之转移，治证遂虚实不侔，犹不可见饴餹善补虚乏耶！桂枝汤在伤寒所治证多矣，兹则吸吸少气也，咽干口燥也，里急腹痛也，腹中刺痛也，少腹急挛也，皆非桂枝汤所曾治，以是知即饴餹之功矣。盖土滞以木而疏，土虚以木而困，故少气、咽干、口燥是脾乏谷气，里急腹痛乃肝气侮脾，饴餹之柔润芳甘，正合脾家土德，而即以缓肝之急，以肝固罢极之本，虚乏之所从来也。是故桂枝加芍药汤无饴餹即不名建中，桂枝加黄芪汤不加芍药不用饴餹，即不名黄芪建中，而蜀椒、干姜、人参协以饴餹，即名大建中，是知建中固以饴餹得名耳。然则其所谓大小者究何义耶？夫以势合势分分大小，则小建中用芍药、桂、甘、生姜得十五两，又益大枣十二枚。大建中用人参、干姜仅五两，止益以蜀椒二合，乃同用饴餹一升，则饴餹在大建中汤独多而势合，在小建中汤体均而势分，此一说也。若以力专力薄分大小，则辛甘为阳，酸苦为阴。大建中纯用甘辛，则力厚气专；小建中兼用酸苦，则力敌气薄，此又一说也。总之两建中皆以饴餹为君，君尊而臣从命，则为大；君卑而臣擅命，则为小。此实大小得名之确指欤！而饴餹之所以尊于此，益可彻悟矣。

; j& S! a% J# d: D5 u- V% ]　　“太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸。小便少者，必苦里急也。”解此者，谓缘饮水多乃心下悸，故悸皆为饮水侵心，殊不思小建中汤所治之悸，亦可以水饮言乎？故夫悸有心中自动者，心液虚也。有他处动而连及心者，水饮也。而水与饮又复有别，则以下焦外连卫气，其地旷荡，水饮居之，则能上冲外薄，渺无涯际，故为水。上焦之约束严，水饮若在，终不能肆，故仅为饮。稽之《伤寒论》所谓：『伤寒，厥而心下悸者，当先治水，宜服茯苓甘草汤。却治其厥，不尔，水渍入胃，必作利。』『太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身动，振振欲擗地者，真武汤主之。』是上焦之悸也。『发汗后，其人脐下悸者，欲作贲豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。』是下焦之悸也。两者一曰心下悸，一曰脐下悸，皆系他处连及之文，故均为水饮。至『伤寒，二、三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。』『伤寒，脉结代，心动悸者，炙甘草汤主之。』不曰心下、脐下，而直曰心中，固可知为心之虚矣，盖心之用在阳而体属阴，故其取象，协于两阳外丽，一阴内守之“离”。自动之悸，为内阴欲出而阳不安，连及之悸，为外阴内侵而阳不安，同为阳不安而验于自动与连及，犹不豁然可覩耳。但炙甘草之悸与小建中之悸又何以异也？夫曰脉结代心动悸，是阳之踬，曰心中悸而烦，是阳之盛。阳踬者，当滑泽其道路；阳盛者，当开辟其途径。滑泽其道路，则地黄、麦冬之功；开辟其途径，则重用芍药之力，而其能使阴阳巽而相入。在炙甘草汤，则麻仁、阿胶；在小建中汤，则胶饴之为功大矣。麻仁、阿胶能使水定而火凝；饴餹则能使火静而水生。此则烦与不烦为炙甘草汤、小建中汤界画者也。然观于“发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按”，用桂枝甘草汤，可以知心液虚之故，即可以知炙甘草、小建中皆用桂枝、甘草之故，特彼以汗后液随汗泄，此不注明治后，且独标二、三日，可见为心液自虚耳。
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$ n+ Z/ g3 n1 w　　冬葵子

# A& b3 V& O: h7 h* Z　　味甘，寒，无毒。主五脏六腑寒热，羸瘦，五癃，利小便，疗妇人乳难内闭。久服坚骨、长肌肉、轻身、延年。生少室山，十二月采之。（黄芩为之使。）

　　葵根

9 [6 j; Y/ Q7 G5 G7 B2 A　　味甘，寒，无毒。主恶疮，疗淋，利小便，解蜀椒毒，叶为百菜主，其心伤人。
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　　卢芷园曰：『葵有多种，冬茂者曰冬葵，字从癸从冬，皆属于肾，其子易生，用治胎产，自然入神，其花向日而倾，有返顾卫根之义。观其能通小便，又能治多溺，盖可见矣。（《外台秘要》消中，日夜溺七八升，用冬葵根五斤，水五斗，煮三斗，每日平旦服二升。）《本经》主“五脏六腑寒热，羸瘦，五癃”，盖寒热虽欲其通，然过通则五脏六腑之气不藏，能致肌肉羸瘦，水气虽欲其藏，然过藏则溺道泣濇，能致小溲闭塞。葵性滑养窍，能使藏者通，返顾卫根，使能通者藏，若病属久藏而发者，如淋，如带，如痘疹，如死胎，如丹石毒，如消渴，如痈肿没头，如肠痈、胃疽，如肉锥怪证，皆有奇征，第有风疾宿病、天行病后、曾被犬伤者忌之。世人但知其能发宿疾，不知其能使宿疾不留，免他日卒中之虞，正其功耳。

　　凡物之生各有至理，葵多子性滑，多子者归肾，性滑者利窍，又其花向日而倾，返顾其本，故仲景于“妊娠有水气，小便不利，头眩”，用葵子茯苓散。夫他物利水，径情直行，岂复返顾，则当防其导胎下坠，且小便不利在极下，头眩在极上，焉能联络为一，一味之用，具此两义，其精有如此者。至《别录》所主妇人乳内闭肿痛，亦取其滑以开闭，其色白卫根，仍不外返顾血海之义。扩而充之，其功盖不止是二者而已。

　　瓜蔕

　　味苦，寒，有毒。主大水，身面四肢浮肿，下水，杀蛊毒，欬逆，上气，及食诸果病在胸腹中皆吐下之，去鼻中息肉，疗黄疸。生嵩高平泽，七月七日采，阴干。

# r. Z/ V+ D1 w　　甜瓜仲春种之，掊坑大如斗，纳瓜子四枚，大豆三枚，瓜既出土，生数叶，则搯去豆，以初生蔓弱，须假豆扶以出土，若豆长又恐搧瓜也。地须多锄，则子饶引蔓延生长，或以丈计，叶大数寸，五、六月开黄花，六、七月瓜熟，形色不一，用瓜蔕须团而短，色青绿者良，收子须拌盐藏方不死。（参《齐民要术》《纲目》）

　　卢子繇曰：『瓜象实，在须蔓间也。蔕，瓜之缀蔓处也。性偏蔓延，末繁于本，故少延辄腐。《尔雅》云：『其绍瓞。』疏云：『继本曰绍；形小曰瓞。』故近本之瓜常小，近末之瓜转大也。凡实之吮抽津液，惟瓜称最，而吮抽之枢惟蔕。是以瓜蔕具彻下炎上之用，乃蔕味苦而瓜本甘，以见中枢之所以别于上下内外，诚涌泄之宣剂、通剂也。』
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　　刘潜江曰：『瓜以二月下种，蔓延而生，是由风木以达水，花于五、六月，其色黄，是秉火气以致土，乃吐。花即有蔕，蔕味苦，实即结于蔕上而味甘，是又为达水气以至土，其所以舍甘而独用苦者，正以苦能达甘之用也。甘之用云何？盖不止达水以至土，更先能达水以至火也。故蔕之苦，其气本于火；瓜之寒，其气畅于水，观其末大本小，可知厚孕于水气。火原在水中，至夏而火毕达，火之毕达，正水之毕达也。夫土之甘本备四气，而以水火为用，至于水火毕达，则土之用乃得际于极上，胃气之至于肺，以布四脏，皆由此也。即是以思，则其疗诸证之功，如火能达，则风与热之为患者俱散；水能达，则湿与寒之为患者俱散。水火既达，土亦自达矣，何况湿热、黄疸，其病原在土之体，又何不达之有哉！
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) ?) J0 o* `; f/ X　　观病如“桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞，气上冲咽喉，不得息者，此为胸有寒也，当吐之。”“病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中”“心中满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之”皆瓜蔕散主之。“太阳病，中暍，身热疼重而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致，宜一物瓜蔕汤。”则知瓜蔕之治胸中实矣。观“少阴病，饮食入口即吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之手足寒脉弦迟者，此胸中实，不可下，当吐之。若膈上有寒饮，干呕者，不可吐，当温之。”则知虽胸中实，但兼干呕，遂不可用矣。观“胸上诸实，胸中郁郁而痛，不能食，欲使人按之，反有涎唾，下利日十余行，其脉反迟，寸口脉微滑，此可吐之，吐之利即止。”则知虽喜按下利，但胸中实而痛，即可用矣。观“太阳病，当恶寒。不恶寒，关上脉细数，为吐之过。”则知凡胸中未痞者，皆不可吐矣。所以然者，瓜蔕属火，为土防水之门阈，乃抽吮土气之物，非抽吮水气之物，故主吸地中滋润以益瓜。凡栽瓜者，必使其蔓不着田塍，若田塍燥则蔕反浥瓜中脂液以救蔓，田塍有水则蔓烂蔕落，此瓜蔕之仅能抽吮寒气、热气、湿气，而于水饮则忌之，于土之燥者益忌之。是“吐后腹中饥，口不能食，不喜糜粥，欲食冷食。”所由见也。然则宿食在上者宜吐之，则非寒热湿而与水饮同为有形之物矣，此又当作何解？夫吐水多系虚证，吐食多系实证，以土著水则淖，非若他物之着土，但去其物，土犹夫故者比也。

& K( O$ Q7 r6 f! m& J1 F; o　　瓜瓣即瓜子。《唐本》注称其主腹内结聚、破溃脓血，最为肠胃脾内壅要药，核之《金匮》治腹裹脓血之肿痈，《千金》治咳吐脓血之肺痈，若合符节。盖瓜之中裹大津液为瓤，子即依于瓤内，瓤善溃烂，子终不因之烂，则其能于腐败之中自全生气，即善于气血腐败之中全人生气矣。予尝仿是意，用治痰之浓厚色黄者多有效，由是推之，其可用处亦不少矣。

/ O% [! `& r% J! P- W　　卷六
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9 Q/ l; v! P% i# ^. V, Y5 h7 ?7 e　　中品，石三味，草七味。

　　雄黄

$ l# e9 c: @. y, m; f　　味苦甘，平、寒、大温，有毒。主寒热，鼠瘘，恶疮，疽，痔，死肌，疗疥虫，疮，目痛，鼻中息肉及绝筋破骨，百节中大风、积聚、癖气，中恶，腹痛，鬼疰，杀精物、恶鬼、邪气、百虫毒，胜五兵，杀诸蛇虺毒，解藜芦毒，悦泽人面。炼食之，轻身伸仙。饵服之，皆飞入人脑中，胜鬼神，延年益寿，保中不饥。得铜可作金，一名黄食石。生武都山谷，炖煌之阳，采无时。
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　　石为从土化金，雄黄尤松脆易解，是质仅似金，土性未除，且成块时赤如鸡冠，有光晔晔，既研为末，则黄如鹅喙，黯淡无华，其能解土中浮火着于皮肤者何疑？凡土中之火，必湿与热久相酝酿乃成，故得以雄黄刚土性寒治之，而其味辛，辛生皮毛，故仅能主其在外者，即土中实结之火，非所能治也。观《金匮》面赤斑斑如锦文者，名曰阳毒，则用之；若面目青者，名曰阴毒，则去之。可证雄黄能治中土之火着于外者，又即可证阳毒、阴毒为由土中湿热酝酿而成矣，即雄黄善杀蛇，蛇独非土中湿热酝酿以成者乎。巢元方云：『鼠瘘者，由饮食不择，毒物所化，入于腑脏，出于脉，稽留脉内不去，使人寒热。』又非由内及外，久蓄而成者耶！言恶疮、疽、痔、死肌而不及痈者，以痈裹大脓血，溃决而出，不得为死肌也。死肌不必尽由恶疮疽痔，恶疮疽痔不必尽为死肌，惟由恶疮疽痔而为死肌者，方是由中及外，久蓄而成之毒，乃得以雄黄主之也。若有虫蚀肛，虽亦湿热所化，由内至外，第既在外而内无他患，则取此外治熏而杀之斯已矣。
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　　石膏
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2 q9 N9 J$ ~& W$ H  Q　　味辛甘，微寒、大寒，无毒。主中风寒热，心下逆气，惊喘，口干舌焦，不能息，腹中坚痛，除邪鬼、产乳、金疮，除时气头痛、身热，三焦大热，皮肤热，肠胃中隔气，解肌，发汗，止消渴烦逆，腹胀，暴气，喘息，咽热。亦可作浴汤，一名细石，细理白泽者良，黄者令人淋。生齐山山谷及齐卢山、鲁蒙山，采无时。（鸡子为之使，恶莽草、马目毒公。）
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) r- c& [: {1 K8 F　　石膏生于石中，大块作层，如压扁米糕，每层厚数寸，色白洁净，细文短密如束针，正如凝成白蜡，松易碎，烧之即白烂如粉。（《纲目》）

  n5 B9 M' _4 X& d, ~　　凡物重则应坚，泽则应韧，辛则多窜，寒则多腻。石膏体质最重，光明润泽，乃随击即解，纷纷星散而丝丝纵列，无一缕横陈，故其性主解横溢之热邪也。盖惟其寒，方足以化邪热之充斥；惟其辛，方足以通上下之道路；惟其泽，方足以联津液之灌输；惟其重，方足以摄浮越之亢阳。譬之溽暑酷烈，万物喘息仅属，不敢自保，惟清飙乍动，肃降乃行，而化随爽洁，于是欣欣然始有有生之乐焉。人病中风而至心下逆气、惊喘、口干、舌焦、不能息者，可以异是。病寒热而至心下逆气、惊喘、口干、舌焦、不能息者，又何以异是。《别录》之治暴气喘、咽热，即《本经》所谓心下逆气、惊喘也。止消渴、烦逆，即《本经》所谓口干、舌焦、不能息也。身热、三焦大热、皮肤热，解肌发汗，又所以明热之散漫充斥也。惟《本经》之腹中坚痛，《别录》之肠胃中结气及腹胀，似热不仅散漫矣，夫热邪既盛，内外相连，久延不解，焉能不与气结，故暂时散漫，继遂胀满而坚痛，然曰腹中坚痛，曰结气腹胀，明其尚未与滓秽相结，犹可解以石膏也，若不待解肌发汗而汗自出，腹中满痛，小便自利，则其热已与滓秽抟聚，非承气不为功矣。石膏又乌能为？

$ \9 u6 A2 ~) H8 U2 V　　“心下有水气，肺胀，咳，上气而喘，脉浮”，皆小青龙汤证也。多一烦躁则为小青龙加石膏汤证，核之以大青龙汤之不汗出而烦躁，白虎汤之大烦渴不解，竹皮大丸之中虚烦乱，是石膏为烦设矣。但《伤寒》《金匮》用石膏者十一方，此纔得其四，其不烦而用者何多也，夫阴气偏少阳气暴胜，外有所挟内有所亏，或聚于胃，或犯于心，乃为烦，烦之由来不一，本非石膏所主，化其暴胜之阳，解其在胃之聚，非治烦也。越婢加半夏汤候曰：『肺胀，咳而上气，其人喘，目如脱状。』小青龙加石膏汤候曰：『肺胀，咳而上气，烦躁而喘。』木防己汤候曰：『膈间支饮，其人喘满，心下痞坚。』麻杏甘膏汤候曰：『汗出而喘，无大热。』是石膏者为喘而设欤？夫喘有虚有实，虚者无论，实者必邪聚于气，轩举不降，然邪又有不同，兹四喘者，皆热盛于中，气被逼于上，则石膏所主，乃化其在中之热，气自得下，非治喘也。然则石膏气寒而形津润，《本经》以主口干、舌焦、不能息，宜乎必治渴矣，乃《伤寒》《金匮》两书用石膏方并不言渴，越婢汤治风水，并证明不渴，白虎汤之治渴者必加人参，其不加人参证，亦并不言渴，岂石膏之治热，必热而不渴者乃为恰当乎！是可知石膏止能治六淫所化之热矣。故仲景用石膏者十一方，同麻黄用者六，同大黄用者一，同防己用者一，同桂枝白薇用者一，可同人参用者仅二方，而一方可同可不同，惟竹叶石膏汤却必与参同用，是石膏之治热，乃或因风鼓荡而生之热，或因水因饮蒸激而生之热，或因寒所化之热，原与阴虚生热者无干，其《本经》所谓口干、舌焦，乃心下逆气惊喘之余波，故下更着不能息为句，盖心下既有逆气而遇惊辄甚，则其口张不翕，焉得不干不焦，然又当验其能息与否，能息则口尚有翕时，干与焦亦有间时矣。他如竹叶石膏证之欲吐，竹皮大丸之呕逆，皆适与用石膏相值，亦可知为热致虚，因虚气逆，解热气自平，气平呕吐自止，非石膏能治呕治吐矣。
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; D1 r5 n. W* ~　　说者谓麻黄得石膏则发散不猛，此言虽不经见，然以麻杏甘膏汤之汗出而喘，越婢汤之续自汗出证之，则不可谓无据矣。麻黄为用，所以从阴通阳，然阳厄于阴，其源不一，有因寒凝，有因热壅，故其佐之者，不用桂枝，则加石膏。桂枝文理有纵有横，石膏则有纵无横，纵者象经，横者象络，经络并通与及经不及络者，其优柔猛烈，自是不同。况因寒者，所谓体若燔炭汗出而散（从丹溪章句），固其所当然也；因热者，乃阳猖而阴不与交，欲使阴交于阳，非泄热不可。第徒泄其热，正恐阴反肆而迫阳，故一面任石膏泄热，随手任麻黄通阴，使阴之郁勃者随阳而泄，柔和者与阴相交。是以石膏协麻黄，非特小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤、越婢加朮汤、越婢加半夏汤、文蛤汤，其禁忌较之大青龙汤、麻黄汤为弛，即如所谓麻杏甘膏汤、越婢汤者，并有汗亦治之，可见其汗乃盛阳之加于阴，非阴阳交和而成，亦非营弱卫强而有矣。矧证之以《千金》用越婢加朮汤治肉极热，则身体津脱、腠理开、汗大泄，顾何谓耶？夫亦以热盛于中，内不与阴和，而外迫逐津液，与纔所论者无异，特恐通其阴而阴遂逆，故凡兼恶风者，即于汤中加附子耳，尚不可信麻黄石膏并用可治汗出耶！然则桂枝二越婢一证，谓之无阳者，又当作何解？夫发热者，太阳之标；恶寒者，太阳之本。热多寒少，标盛本微矣，而脉反微弱，则非因阳不足，乃表阳内伏也，表阳之所以内伏，正为其本寒将尽，无事与相拒于外耳，故曰无阳。然阳者津液之所从化，汗之所由出也，不泄其标热，而从阴中通其内伏之阳，表气于何而和，营卫于何而调？故取桂枝之二以解外，取越婢之一以通中，此其义也。

　　风寒抟热，用麻黄石膏泄热通阳，既知之矣。水饮与热，其不相入，正同冰炭，何亦能合为患耶！不知寒与热犹本异而末同，水与热更本同而末异，何也？夫寒在人身，被阳气激而化热，既化则一于热，不更为寒，水则本属太阳，原能盛热，是以寒既化热，热已而寒无存，水中挟热，热去而水尚在，其同用麻黄，在寒化之热，止欲其通阳；在水挟之热，更欲其去水矣。虽然水与饮固有分，且同为水，复有近表近里之分，曰：『风水，恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。』此比于大青龙者也，故麻黄分数多。曰：『吐后，渴欲得水而贪饮者，文蛤汤主之，兼主微风，脉紧，头痛。』此比于麻杏甘膏者也，故麻黄分数少。曰：『里水，越婢加朮汤主之。』此则比于麻黄附子甘草汤矣。以其是水与热而非寒，故不用附子而用白朮、石膏，是二证近表，一证近里，既彰彰然矣。若夫饮，则非如水之无畔岸，可随处横溢也，则必着脏腑而后为患。曰：『咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。』此着于上者也。曰：『膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黎黑，其脉沉紧。得之数十日，医吐下之，不愈者，木防己汤主之。』此着于中者也。着于上者，比于表，故用麻黄；着于中者，比于里，故不用麻黄，石膏则皆不可阙者也。然服木防己汤，虚者即愈，实者复发，则去石膏加茯苓、芒消。夫曰实乃去石膏，不去人参，似其助实，反在石膏矣，然膈间支饮，则喘满色黑，固其宜也，其关节只在“心下痞坚，脉沉紧”二者，痞犹可以桂枝下之，坚则非芒消不为功矣。痞由于饮，犹可专以防己通之；饮而至坚，则非兼用茯苓不为功矣。其用人参、石膏取义原与白虎加人参同，欲其泄热生津，为已病数十日，曾经吐下也。屡经剥削，继得和养，自然立能应手，然终以痞坚而脉沉紧，非剥削已极之征。第初投之能获效，必饮中之热得清而解，其再发也，纵有热亦杀于前，况经再与前方不愈，则病虽不去而热未必复留矣，故于前方去石膏加茯苓、芒消，不去人参者，一则尚缘剥削之余，一则所以驭防己、芒消之暴也。
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) v. I$ `4 o7 \. q( {　　凝水石
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( y8 {1 A# p6 R, w+ q6 T　　味辛、甘，寒、大寒，无毒。主身热，腹中积聚、邪气，皮中如火烧，烦满，水饮之，除时气热盛、五藏伏热、胃中热烦满，止渴，水肿，小便痹。久服不饥。一名白水石，一名寒水石，一名凌水石。色如云母，可析者良，盐之精也。生常山山谷，又中水县及邯郸。（解巴豆毒，畏地榆。）
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　　凝水石生于卤地积盐之下，精液渗入土中，年久至泉结而成石，大块有齿棱如马牙消，清莹如水晶，亦有带青黑色者，皆至暑月回润，入水浸久亦化。（《纲目》）
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8 ?3 M) o; o6 R3 n, U　　水必死而后咸，借土为倚伏，则生气复着矣。其有受烹于火，日结为盐者，性遂转温，其有纔经烹炼，自渗入地，得成晶莹如石者，岁久火退，既未接乎黄泉，尚锺气于膏壤，以形体论则金也。然其源本水，其所趋亦水，故虽伏土中，遇水能化。陶隐居云：『末置水中，夏月可使为冰。是其阴凝之甚，肃厉之严，纯乎寒化，似非他物能间，而其味乃辛，则仍能外达皮毛，非仅寒中一节已也。身热、腹中积聚邪气是内为本外为标，皮中如火烧、烦满是外为本内为标，均可以是化水饮之者，盖是物之生原，贯彻水土标本，当其为水之死，固已背阴向阳，迨与土化烹炼为盐，则转而温，乃不肯保其温，复溜于下以变为寒，仍与水化而味犹辛，则其假散而联为聚，即聚而复为散，昭然矣。身热皮中如火烧，散也；腹中积聚邪气烦满，聚也。聚而能散，则在内者释散而终不能聚，则在外者已，又何必究其为标与本哉！风引汤入此于中，以治外热内满，亦可见其满之不仅为实，而热则已造其极，故与大黄、石膏、滑石伍以胜外热，而内之满终不能废干姜、桂枝矣。

' \) R! z1 G# Q& q: A　　干姜
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9 B! g$ B) B, G( ?　　味辛，温、大热，无毒。主胸满，欬逆，上气，温中，止血，出汗，逐风湿痹，肠澼，下痢，寒冷腹痛，中恶，霍乱，胀满，风邪诸毒，皮肤间结气，止唾血，生者尤良。

　　生姜

　　味辛，微温。主伤寒，头痛，鼻塞，欬逆，上气，止呕吐。久服去臭气，通神明。生犍为川谷及荆州、扬州。九月采。（秦椒为之使，杀半夏、莨菪毒，恶黄连、黄芩、天鼠粪。）

1 l* [0 C, q' r! O　　姜宜原隰沙地，四月取母姜种之，五月生苗如初生嫩芦，高二、三尺，叶如竹两两对生，辛香可爱。秋社前后，新芽顿长，如列指状，色黄尖紫，谓之紫姜，亦曰子姜，釆食无筋，自此以渐充壮，霜后则老，谓之宿姜，即母姜也。姜恶沮洳，又畏日畏热，凡秋热则无姜，故六月间须作苇屋盖之。（参《齐民要术》《图经》《纲目》）
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　　作干姜法，取白净坚结者，水淹三日，去皮，置长流水中六日，更刮去皮，晒干，置瓷缸中酿，三日乃成。（弘景）
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　　物之燥者，不恶湿，为恃其气足以御之也；物之湿者，不畏热，为假其气足以助之也。姜则偏生沙燥之地，厌恶沮洳，且复畏日，至为盖苇棚以避酷暑，又曰秋热则无姜，是何故哉？盖四时递嬗，六气流迁，百物生长收藏其间，拈一物而谛审之，似若气依物为转旋，究其实理，则何物非因气触动也耶！姜以中夏发生，是感火气以动矣，故其性温，乃旋交湿令，而姜枝叶长茂，根株横溢，是感土气以昌盛矣，故其色黄，于是金经一气以培以充，迨交燥令，而气乃全，用乃具，故其味辛，统而计之，则火者其禀，土者其体，金者其用，贯而属之，则具火性于土中，宣土用于金内，姜之能事尽矣。盖土者，脾也，胃也，以厚德载物，而敷布一身。金者，肺也，大肠也，以节宣诸气而泌清泄浊，假使中宫清气阻遏而不至肺，则气壅于上，胸满咳逆上气之病生。浊气扞格而不至大肠，则气滞于下，肠澼下利之患作，原其所以阻遏扞格者非他，则以中土无火，故使土用乖，而金不效其节宣之职，火之所以生土，土之所以生金，考厥机缄，端在是也。虽然肺为娇脏，既恶痰涎之裹，尤畏炎之铄，与姜之性诚有酷肖者矣，独肺喜清肃，姜非致清肃者也。以谓土之生金，其机在是，不更有说乎？夫仲景曰：『太过可怪，不及亦然。』论脉也，脏气何独不尔。姜之用，前固曰缘火不生土，土遂不生金，此中土之火不及也。设土中之火太过，岂能保其不碍生金乎！病果如是，原非姜所能治矣。姜有生者、干者之别，前人谓姜之皮凉，故留皮者辛温差减，止能散发是已，而犹有未尽者。姜桂之性，老而弥辣，干姜受气足，足则上达肺，下通大肠，外及皮毛，中镇沸逆。生姜受气微，微则仅能由中及上，故止散外感，止呕吐耳，不然干姜所主，《本经》谓其逐风湿痹，《别录》谓其治皮肤间结气，其病咸在皮毛肌肉间，此何说耶？以五味、干姜治咳，于五味子条详言之矣，犹有未尽，则用五味不用干姜也，干姜分数不等也。用五味不用干姜，其旨在射干麻黄汤，曰：『咳而上气，喉中水难声。』是痰，非饮与水矣。观小青龙汤、小青龙加石膏汤、真武汤，皆曰心下有水，苓甘五味诸加干姜法，又皆隶于痰饮，则可见干姜所治，为在中之水饮，非在上之痰矣。至其分数之不等，是愈下则愈少，愈上则愈多，故用一两者止真武汤，二两则小茈胡汤、厚朴麻黄汤、苓甘五味加姜辛半夏汤，余则尽用三两矣。虽然真武汤本不用干姜，岂不因方中有生姜乎！小青龙、苓甘五味诸剂，其寒水之不化，正在胸中，合之《本经》，干姜主治咳逆上气，前冠胸满二字，为不虚设矣，犹不可知姜为脾肺药耶！

　　或问伤寒，病之莫急者也，伤寒至阳亡阴逆，尤病伤寒之莫急者也。仲景用干姜于干姜附子汤、茯苓四逆汤、白通汤、真武汤、四逆汤，皆用之至少，反于非伤寒之大建中汤、甘干苓朮汤用之最多，何也？曰：『此正仲景神明不测处也。夫病根有深浅，用法有机势，得其间则批郄导窾，刃不伤铓，当其锐，则高城深池，守犹难固。人伤于寒，则为病热，是固阴伤局也，乃不胜治法之紊，致阳越阴搏焉，岂诚阳之虚，阴之盛耶！故曰脉微，曰下利，曰烦躁，曰头眩身，其阳之衰也骤，阴之横也飘忽，而无所附，固不得仅用干姜，必并以附子，但干姜既得附子，一主其中，一主其下，一主守，一主走，若轻车，若熟路，风行雷动，所当必摧，所击必散，阴散斯阳归，阳归斯病已，又何恃乎用之重，重则不惧，有后患耶！此其义见于论中，所谓“下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。”者也，夫既用四逆治里矣，仍有桂枝治表在后，设使用姜附重，则向所未攻之表证能保其不变为里证耶！惟伤寒“少阴病，下利圊谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面赤色者”，阳已浮于外，阴已逆于内，各自树势，两不相下，故仲景于通脉四逆汤，附子仍依四逆之数，干姜倍焉，何则？其势相侔，其锋相敌，病既植根中气之虚而中寒，自非倍其数不可，是仲景于回阳逐阴，又非轻用姜者比矣。若夫“心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中上冲皮起，出见有头足，上下痛，不可触近”（大建中汤证）。“身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，不渴，小便自利，饮食如故，劳辄汗出，衣里冷湿，久则腰已下冷痛，腹重如带五千钱”（甘干苓朮汤证），其沉寒痼冷，一在于中，一在于下，一动而猖，一静而劲，动者四出剽掠，其势向上为多。凡向上者虽阴，其中必有阳，实中必有虚，则既不得用附子为尾逐之师。静者僻居一处，食饮二便尚娴节制，然汗出至衣里湿，其寒不衰，是虽用附子攻冲之，亦决不能骤解，故大建中汤治动，乃镇以静，而抑之使平，是条侯坚壁于梁。甘干苓朮汤治静，乃抚其循良，销其梗化，是姬公毖顽于洛。总之，前后诸方皆从温中起见，而击乌合，则宜锐不宜多，讨积猾，则宜围不宜攻，权衡其轻重，稽核其利钝，而治法可推，推治法之委婉曲折，而方义可识，识方义之丝联绳贯，而干姜之用了然如在心目间矣。
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　　然则白通、四逆等方其于温中尽之乎是？殆非也。夫诸方注意，大半在于温下，故其所主证下利及既吐且利者居多，则取法实兼《本经》之温中、肠澼、下利，《别录》之霍乱，特附子以走下，干姜以守中，有姜无附，难收斩将搴旗之功，有附无姜，难取坚壁不动之效，是干姜之治在温中，非诸方之治在温中也。大建中汤、甘干苓朮汤注意在温中矣，乃一则药协蜀椒，一则证原腰冷，是其微旨，仍不尽在中也。微旨尽在中者，其惟理中汤乎！理中汤所主，在《伤寒论》曰：『既吐且利，寒多不欲饮水。』在《金匮要略》曰：『胸痹，心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心。』一者由中而溃决四出，一者由上下而并凑于中，惟其中无所守，是以外者能内，内者能外，内外可以易位，生死不可遂判乎！方中参甘气味柔和，能羁内出外入之驶，不能制内出外入之令。白朮刚乎参甘，能制其出入矣，犹不能不令出入。惟干姜味辛气温，能令外不敢入；性守不走，能令内不敢出，盖惟中虚，是以客气得入；惟中寒，是以不能逐而使出，故理中补虚，即其制出之权；其驱寒，即其制入之威，于是加以桂枝，则治内寒外热，内虚外实，心下痞，利下不止，表里不解（桂枝人参汤证）。杂以薯蓣及诸补散，则治虚劳诸不足，风气百疾（薯蓣丸证）。间以半夏而去朮、草，则治妊娠呕吐不止（干姜人参半夏丸证）。增以旋覆花、代赭石、半夏、大枣而去朮，则治心下痞，噫气不除（旋覆花代赭石汤证）。莫非分理中之半，恃姜为却寒散满之长城，即对待以寒凉，如半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、黄连汤、干姜黄连黄芩人参汤，按而察之，犹有理中之参、草、干姜在其中，而恃干姜不浅矣。
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　　“太阳病，脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。”“吐血不止者，柏叶汤主之。”“少阴病，下利，便脓血者，桃花汤主之。”“病金疮，王不留行散主之。”“妇人陷经，漏下，黑不解，胶姜汤主之。”夫云因不发汗，则知苟发汗必不动血；云不止不解，则知曾有以止之解之而不应；云脓血，则与纯血有间；云下黑，则与鲜赤自别；云病金疮，则因去血而病，非因病而去血。盖失治者，其咎为养痈贻患，故病甚于此，能转攻于彼；误治者，其咎为无益有损，故非以已之，适以激之。而血之为物，遇寒则凝，遇热则散，抟于阳则得火之色，抟于阴则得水之色，推是而言，则凡病乎血，用姜以止之者，莫不有确据可寻也。其在于经，则《荣卫生会篇》有“夺血无汗，夺汗无血”之文。脉要精微论有“肺脉搏坚而长，当病唾血”之文。《邪气脏腑病形篇》有“肺脉微急，为肺寒热，怠惰，咳唾血”之文。《脉解篇》有“少阴所谓咳则有血者，为阳脉伤，阳气未盛于上而脉满，满则咳，故血见于鼻”之文。阴阳别论有“结阴者，便血一升，再结二升，三结三升”之文。此皆可以姜治者也，其在《千金》，则凡妇人崩漏之少腹弦急或苦绞痛（慎火草散），五脏空虚，失色黄瘦（增损禹余粮丸），腰背痛，四肢沉重（大牛角中人散），虚羸少气（治崩中下血方）者（已上在四卷），吐血之胸中塞痛（治吐血中塞痛方），上气，面如土色（柏叶汤），胸腹烦满疼痛（干地黄丸）者（已上十二卷），血利之腹痛（龙骨丸），五内绞切痛（治热毒下黑血方），赤滞下血，连月不瘥（白头翁汤），羸笃垂死（茯苓汤），赤白利（黄连汤）者（已上十五卷下），并用干姜，其诸病之兼寒热者、呕吐者并用生姜，则姜之止血，可以循类而求，按证以施，又何疑于辛温也哉！

　　“生者尤良”句缀于主治之末，其意甚混，岂以凡治胸满咳逆上气等病，均生者优于干者耶！则何不直名之曰生姜，而标其目曰干姜也。抑以生者不便致远久藏，姜非随地皆产，故概之曰干姜，可为不产姜处法耶！则孔子曰：『不撤姜食，常可为蔬。』是随处皆产也。愚意生者有生者之功能，干者着干者之实效，仲景于生姜泻心汤中，生姜、干姜并用，真武汤有生姜，又可加入干姜，以是知《本经》干姜主治当分作两截读。曰“干姜，味辛，温。主胸满，咳逆，上气，温中，止血”为一截。“出汗，逐风湿痹，肠澼，下利，生者尤良”为一截，以是合之仲景之用生姜，凡桂枝、小茈胡诸加减法，皆所谓出汗，桂枝附子汤、白朮附子汤、桂枝芍药知母汤、桂枝黄芪五物汤、抵当、乌头桂枝汤，皆所谓逐风湿痹。惟肠澼下利无明文，然桂枝汤证、小茈胡汤证多有兼下利者，焉知其不指此耶！推而类之，则《别录》之“风邪诸毒，伤寒，头痛，鼻塞”，即桂枝、茈胡之用。其桂枝麻黄各半汤治身痒，白朮附子汤治风湿相搏，初服其人如痹，继而如冒，又岂非去皮肤间结气耶！
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/ G9 M4 a  f8 z' s: L- g! Z　　仲景之用生姜，即承《本经》出汗之旨固矣，特《伤寒论》用生姜方凡三十有五，而协枣者至二十有九，《金匮要略》用生姜方，除经见《伤寒论》者，犹三十有二，其协枣者亦一十有八，统而计之，其不同枣用者仅十之三，生姜大枣之相比，浅而言之，则枣甘姜辛，所谓辛甘发散是已，殊不知枣之主“心腹邪气，通九窍，助十二经，补少气”，则其注意不在甘缓羁辛之驶也。《宣明五气篇》曰：『辛走气，气病毋多食辛。』凡邪中于表，必表气之虚也，但知去邪不知崇正，邪去正伤，致生他患者不少矣，奚如随剿即抚之愈耶！且即枣之功用而论，亦已可知守中有走，姜之生者虽散，迨干则能守矣，是不可谓走中之守乎！故凡汗后表邪里邪未解者，多不忌姜，如厚朴生姜甘草半夏人参汤证、桂枝去桂加茯苓白朮汤证、茯苓甘草汤证，皆曾有汗，甚至新加汤且加重焉，又可见姜之不纯乎散，协枣尤能治汗后虚邪势将入里者矣，玩生者尤良句，以见无生姜处，出汗亦可任干姜，即干姜亦可出汗，意其于通行经络中，寓走中有守，守中有走之义，又何疑哉！
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　　近世论干姜、生姜者，多晓晓置辨于去皮、留皮之别。予尝取生姜刮去皮，暴而干之，则但存其筋，无所为姜矣，因是知姜非在地中至极老，不足为干姜，不去皮不渍不酿，亦不足为干姜。盖凡暴物之道，难碎者易干，易碎者难干，以其有老嫩之殊也。莩甲厚者易干，莩甲薄者难干，以皮受烁，则引在内之津润以滋之也，若姜惟皮与筋为有形，其肉则遇水能化，故捣姜和水去皮筋，澄之可以成粉，是干姜所以必去皮，必渍水，必盦酿，乃得暴干而肉仍如故也，是生姜之走，干姜之守，系于老与嫩，不系于去皮留皮。其去皮留皮，系于使之任暴不任暴，不系于使之守使之走矣。盖尝细咀两姜，干者与生者不特味有厚薄，即气亦有厚薄。《阴阳应象大论》曰：『味厚则泄，薄则通。气薄则发泄，厚则发热。』惟其发且通，斯能走；惟其泄且热，斯能守。非泄何以能除胸满咳逆上气，非热何以能温中止血，非发何以能出汗，非通何以能逐风湿痹，此生姜、干姜之分矣，特《本经》不言姜治呕，而《别录》以治呕属之生姜，仲景于呕则或以干姜，或以生姜，是岂无故。盖尝检仲景两书，干姜治呕者一十六方，生姜治呕方亦仅与之相埒，何以见治呕必系生姜，但注不呕而用干姜者有干姜附子汤、茈胡桂枝干姜汤等方，生姜则无之。以呕而加生姜者，有黄芩加半夏生姜汤、栀子生姜豉汤、真武汤、通脉四逆汤、理中丸等方，干姜则无之，此足见干姜之治呕为兼及他证而用，生姜则专治呕。其呕而不用生姜，则因与他证忌，夫亦以生姜得夏气多，故功主横散；干姜得秋气多，则功兼收敛。横散则上逆无力，收敛则气不四驰，然姜之体性究系横生，则非特能禁其上，能禁其下，并能禁其既上且下，此生姜泻心汤、真武汤所以干姜、生姜并用，为一定不易矣。
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: Z7 S& O3 D; B7 q, s　　用生姜最重莫如生姜半夏汤及当归生姜羊肉汤之寒多者，皆至一斤。夫胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈，系寒邪挟饮逼迫气分；或寒疝腹痛，或胁痛里急，或产后腹中痛，系寒邪乘虚逼迫血分。气分者，心肺为主，故病在上；血分者，肝脾为主，故病在下。饮为有形，故绞取有形之汁，少煎而使其锐；虚乃无形，故连质合煎，多煮而欲其缓，是又一用药法例，可概众药，不特施之生姜者也。其次莫如厚朴生姜甘草半夏人参汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤，皆至八两。夫发汗后腹胀满，是脾家津气不宣，手足厥寒，脉细欲绝，内有久寒，是肝家阴邪欲逆，盖既因发汗而增病矣，乃复重用生姜，生姜非散剂耶？阴邪横及四肢于理宜行姜附，乃仅用生姜、吴茱萸，生姜、吴茱萸岂能代干姜、附子耶？原人身不外阴阳，邪气亦不外阴阳，病发于阳者，必客于胸中，胸中以肺为都会，肺者体阳用阴，故受寒发热，仍不能不畏寒。麻黄汤宣达肺气，邪既得行，设肺气宣达，脾不与之灌输相续，肺遂不能节宣诸气，脾家津液横溢不升，用生姜者岂非令继参甘之益气，厚朴之下气，就其横以运津液尽余邪耶！病发于阴者，必客于腹中，腹中以肝为都会，肝者体阴用阳，故虽因内有久寒，至手足厥逆，脉细欲绝，仍不能无消渴与心中疼热。吴茱萸降在上之热以就下，生姜散在下之寒而使之横达，不然，热就上为咳吐脓血，寒就下为下利厥寒，岂四逆辈启生阳于肾中可比耶！是生姜在上可以止逆，在下可以挽溜，在中又可以定倾颓，行津液，一皆取其横散之功。
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, D+ P' D7 I  T8 O7 N　　于吴茱萸汤重用生姜，可以知生姜能治肝病。于桂枝黄芪五物汤重用生姜，可以知生姜又能治肾病，何者？吴茱萸汤证阳在上而阴在下，“食谷欲呕，吐利”“干呕，吐涎沫”“头痛，呕而胸满”，则阳尽在中不能安于中，且欲上出矣。“手足厥逆，烦躁欲死”，则仅能扰于中，不得达于外矣，所以致此者非在下阴邪搏之而何？然据于中而不越于上，泄于外，可知其阴自肝而不自肾矣。吴茱萸汤首吴茱萸，是导阳下达，然仅导阳下达而不剿抚其阴，则阳虽下，阴仍得与之敌，是故参枣所以抚定其阴，生姜则能使阴邪横散，不与阳为敌者也。然则生姜非治肝，乃散自肝上引之阴邪耳。桂枝黄芪五物汤证，则为阴外裹而在内之阳不振。身体不仁如风痹状，阴邪也。寸口关上微，阳不振也。惟尺中小紧，方知受邪之所，在下而不在上中，桂枝黄芪五物汤即和营卫驱风寒之桂枝汤，以受邪不在中，而在中气之卫于外者，故易甘草以黄芪，以不头项强痛，身体不仁，则邪非上入而为横束，故倍生姜，倍生姜是不欲其上行下达，欲其横散也，然则生姜非治肾，乃逐在外之阴邪束缚，使肾阳外布尔。于此见凡系阴邪搏阳，当使阴横散，阳乃通畅者，生姜皆能主之。无论在下在上，但在上则任之轻，在下则用之重，遂可辟某药入某经之不广矣。
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. V& Y; M( n& K# `8 h/ Y3 w5 X　　《金匮》附方《千金》内补当归建中汤，若无生姜以干姜代之，是生姜、干姜可混用也。《千金》治心实热，半夏泻心汤，客热以生姜代干姜。治小儿利，《千金》牛黄汤，嫌儿热者用生姜代干姜，是生姜、干姜不可混用也。由诸条核之，则调中可混用，解外不可混用，《伤寒论》小茈胡汤，咳者去生姜加干姜；生姜泻心汤，干姜、生姜并用；真武汤，下利者加干姜。《金匮要略》以姜夏为剂，用生姜者，名小半夏汤、生姜半夏汤；用干姜者，名半夏干姜散，是干姜、生姜之条理明晰者也。当归四逆汤证，若其人内有久寒者，加生姜；理中丸，寒者更加干姜；厚朴七物汤，寒多者加生姜；当归生姜羊肉汤，若寒多者更加生姜；《千金》治妇人虚损，甘草丸，胸中冷者增干姜；治诸风，金芽酒，冷加干姜；《肝脏门》巴天酒，腹中冷加干姜，先患冷者亦加干姜；《肾脏门》五补丸，冷加干姜。是干姜、生姜之不明晰者也。由诸条核之，曰寒者，多用生姜，曰冷者，多用干姜，寒与冷古今无异诂，以愚意度之，则散者曰寒，着物者曰冷。总而绎之，则干姜可代生姜，生姜不可代干姜，其故何也？夫调可常也，守可常也，散不可常也，走不可常也。呕者多用生姜，间亦用干姜；咳则必用干姜，竟不得用生姜，盖咳为肺腑病，肺主敛不主散也。
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/ R0 b1 G: Y$ X1 ?* R, X　　干姜《本经》《别录》不言炮用，仲景则仅用于甘草干姜汤，盖其“厥逆，咽干，烦躁，吐逆及头眩，多涕唾，小便数”诸证皆上虚不能制下，但用干姜尚嫌其横溢而肺益虚，故必炮用之，较小茈胡以咳而用干姜易生姜者，更进一筹矣。况生者味辛，炮者味苦，辛通而苦降，所以抑其性使下也。生者色黄白，炮者色黑，所以别自肺及脾及肾也，此之谓以上制下，后人每每扩充用之。善夫刘潜江之言曰：『干姜有生用、炮用之异。生用者，尽金之性，以全火之用；炮用者，存火之体，以全金之性。』盖气者，火之灵，生于火而统于金，故生者金之气畅，火之用乃畅；炮者，火之体守，金之气乃存，抑其能引血药入气分而生血也。夫心，阳中之太阳也；肺，阳中之少阴也。心中原有水，肾中原有气，肺得肾气之上至者，下降入心，火中之水得此，如红炉点化，合于胃中之鼓搧，其血乃成，所以炮用者，敛金之性，归火之用，使火中之水藉母气而生化耳。至止唾血利血而炮用者，盖火从水化，使浮阳不僭，以守中者入凉血剂中，使寒不凝血乃和耳，故曰：『生者热而犹散，炮者热而善守也。』炮姜又有黑、不黑之殊，不黑者治血分虚寒而无热，若产后血虚发热之类；黑者，治中气虚而化热以伤血，如唾血利血之类，然治化热伤血者，须同童子小便炮为宜。
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/ I( k  b* z' w$ E3 }　　葛根

　　味甘，平，无毒。主消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒，疗伤寒中风，头痛，解肌发表，出汗，开腠理，疗金疮，止痛，胁风痛。生根汁，大寒，疗消渴，伤寒壮热。葛谷，主下痢十岁以上。叶，主金疮，止血。花，主消渴。一名鸡齐根，一名鹿霍，一名黄斤。生汶山川谷，五月采根，暴干。（杀野葛、巴豆、百药毒。）
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　　葛春生苗，引蔓延长至数丈，紫色而有细刺，三尖如枫叶，面青背淡，七月着花成穗，累累相缀，红紫色似豌豆花，结荚如小黄豆，荚亦有毛，其子绿色，扁如盐梅子核，生嚼腥气，深秋采之，《本经》所谓葛谷是也。根形大如手臂，外紫内白，有至七、八尺者，以入土深者为良。（参《图经》《纲目》）
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　　葛与栝蒌、土瓜同入土深而引蔓长，为使中气上达之物，但二物结实，聚而成瓜，葛则散而成谷，是其功能遂有专与溥之分。又二物得酸苦涌泄之阴，葛得辛甘发散之阳，是其力之所至，有入内入外之别。又二物之实似心，味苦亦应乎心，是其量仅及胸中；葛则根白气平味辛，无一不似肺，是其量可反肺至心者通血脉，故彼二物有滑泽径道之功，至肺者开皮毛，故葛有散发腠理之效。《本经》三物主治均以消渴为首，推其根柢，概可想见矣，特三物皆自下而上，乃葛则散发阳邪，而曰起阴气。二物能润滑枯槁，反不曰起阴气何哉？盖阳以引阳，阴以引阴，阴主形，阳主气，脾为阴，胃为阳，故二物者，止能引脾家有形之津液，不能引胃家无形之气，且阴宜升，阳宜降，胃气之升不能自至于肺，必因于脾乃能至也，是其由胃入脾，遂曳脾阴以至肺，阴阳并至，津气兼升，故《本经》特书其功曰起阴气，不可诬也。身大热者，胃脘之阳郁遏不能宣达。呕吐者，胃气不由于脾，自逆于肺。诸痹者，脾阴不得胃阳冲发而闭塞也。凡诸毒物中人，多假人元气作使而猖獗（说见甘草），胃家正多气之乡，能助毒者莫此为便，亦莫此为甚，提开胃气，使由正道交于脾肺，毒势又焉能不孤，毒势孤，正气行，又何患其不解耶！诸痹诸毒皆宜活看，譬如某物主寒湿痹，某物主风痹，某物主埜葛毒，某物主鸩鸟毒，则为特指之词，此则凡痹凡毒，皆可兼他药以治之云。
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　　刘潜江云：『《六微旨大论》曰：「阳明之上，燥气治之，中见太阴。」《至真要大论》曰：「阳明不从标本，从乎中。」从乎中者，以中气为化也，盖燥气为阳明之本，阳明为燥气之标，然却不从燥而从太阴之湿土以化，故曰从中也。葛根之用，即《本经》“起阴气”一语，正合于从太阴之湿土，以行其化，提胃中郁热，鼓舞其阳，从以上行，观其首主消渴可知矣。《太阴阳明论》曰：「脾主为胃行其津液。」《阴阳别论》曰：「所谓阳者，胃脘之阳。」然阳必根于阴，故起阴气即达胃阳，能达胃阳，则胃之郁遏散，而头面肌肉腠理之表，凡因胃阳不畅，勾留不散者，均无不由汗解矣。其止胁风痛，又似能治肝者，盖阴气之起固与厥阴风木无异，第达胃脘之阳，则木气亦畅，故治胁下风气作痛者用之，即由于悲伤烦恼，致肝抑郁而胁痛者，亦同诸药用之，则知其能发土气以达木气，极有妙理，岂徒在驱风以论其功哉！
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　　葛根之用，妙在非徒如栝蒌但浥阴津，亦非徒如升麻但升阳气，而能兼擅二者之长，故“太阳阳明合病，自下利者”（葛根汤证），“太阳被下，利遂不止，脉促，喘汗者”（葛根芩连汤证），咸用之，盖两者之利为阳盛于外，不与阴交，阴遂不固而下溜，起其阴气，使与阳浃，得曳以上行，则非但使利止，并能使阳之遏于外者，随胃阳鼓荡而散矣。又“太阳病，项背强几几，无汗，恶风者”（葛根汤证），“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者”（桂枝加葛根汤证）亦咸用之，斯二者又良以挠万物莫疾乎风，燥万物莫熯乎火，风不兼火，能疼痛，不能牵强；火不兼风，能恶热不能恶风，惟其风挟火威，火乘风势，经络之间阴液被耗，所谓骨节屈伸泄泽者，遂不能如其常矣。然病之大体究系太阳中风，本应项强几几，然即项强之尤者，只此一端，萌芽是火，又何能舍其大体，但顾此微末哉！能鼓正阳驱逐邪风，又妙能曳带阴精，泽滋燥火者，舍葛根其谁与归！其有汗无汗，则委麻黄之去取可耳。虽然葛根汤亦治，之项背强几几者，反不用葛根，何故？夫栝蒌桂枝汤所治之项背强几几是柔也，以之燥过于徒有风寒者，故用药遂较退一层，当用葛根汤者降而用栝蒌桂枝汤，若进葛根汤一层，即系大承气汤，夫“刚者，胸满，口噤，卧不着席，脚挛急，齘齿”是也，今葛根汤所治之，无汗且小便少，既不得外达，又不得下泄，其势不能不至气上冲胸，口噤不得语，气既冲胸，其去胸满有几，既已口噤，其去齘齿又有几，所争者，卧不着席，脚挛急一间耳。何况气既上冲，其脚已将挛急，口既噤不得语，其势亦将卧不着席耶！故曰欲作刚，欲作云者，犹言将成未成也，是葛根之解阳邪，即所以免枳朴之破泄；其起阴气，即所以免消黄之涤荡，名曰开发，实所以存阴，可见机势不同，治法遂表里殊异，争此一线机势，使里解化为表解，岂非暗保元气哉！或谓病古人皆作挟湿，兹则以为挟燥得无戾欤？考谓挟湿始于孙真人，然验之《金匮要略》，则不容有湿，其论病之源三条，一曰“太阳病，发汗太多，因致。”一曰“风病，下之则，复发汗必拘急。”一曰“疮家，虽身疼痛不可发汗，汗出则。”三者何处可搀入湿耶？要之挟湿自有挟湿之，解仲景书，则不必阑入湿耳。或曰贲豚汤治气上冲，竹叶汤治喘，方中皆有葛根，适与治病之气上冲胸者合，且葛根气平主降，向谓鼓胃阳，泄脾阴，得毋犹有疵乎？曰：『论方甚难，但举方中一味而论尤难，何则？一方所主之病不止一端，所用之药不止一味，欲以一味牵合一端，虽亦往往而符，然有求之他处卒不可通者，如子之所问，谓贲豚汤证、竹叶汤证正有合于葛根汤所治之，则极有至理，若以其有上气有喘，遂目葛根为降气之剂，则断断然不可矣。贲豚汤之证曰：「贲豚，气上冲胸，腹痛，往来寒热」，竹叶汤之证曰：「产后中风，发热，面正赤，喘而头痛，若项强，则附子用大者」，是一则气上冲胸，一则面赤项强（病，头热，面赤，目赤），皆深有合于矣，而处方之旨则不然。夫往来寒热，茈胡证也。气上冲胸，则可见肠胃中无结，不必用茈胡。腹痛，则知其血分必有结，而当比用芎藭、当归、芍药，又腹痛去胁痛无几，则大枣宜去，虽不言心烦与否，然用李根皮之止烦逆，则又可知其必烦，人参亦当去矣。夫如是，则遂可谓葛根代茈胡为一方主哉！殊不知贲豚本气上冲之候，用茈胡更疏土气，则上冲之气道愈空，适足以增其热；用葛根则胃阳振，而能遏其冲，脾阴顺而不助其热，辛甘能散，寒热自除，肺气通调，冲逆自定，此其不可同日语者也。中风、发热、喘而头痛，桂枝证也。若面戴阳则为下虚，遂不可用芍药，而宜加附子，又阳不蠖屈于下而蟠于上，则不能不以竹叶清之，桔梗开之，如火之既烟焰，不能复返于薪也。然既有先声，必有踵至，阳之离根而上者，未必遽因附子遂猝然止也，故用防风，使之随卫气外达而行一身，藉其发散，即藉其捍护。用人参，使安辑中气，内顾根本，藉为腹心，即藉为御侮。夫如是，葛根又协桂枝为一方偏主矣，乃孰知桂枝之止逆解肌，仅仅行血脉以和津液，其起脾阴滋肺气，俾治节不失其常而降令流通，灌溉无缺者，又岂得以葛根与桂枝并列而言哉！是葛根乌得为降，特脾既散精上归于肺，肺又何能不和调四脏洒陈六腑耶！然则虽谓之降，亦无不可。』

　　栝蒌根

　　味苦，寒，无毒。主消渴，身热，烦满，大热，补虚，安中，绝续伤，除肠胃中痼热，八疸，身面黄，唇干口燥，短气，通月水，止小便利。一名地楼，一名果臝，一名天瓜，一名泽姑。实，名黄瓜，主胸痹，悦泽人面。茎、叶，疗中热，伤暑。生宏农川谷及山阴地，入土深者良，生卤地者有毒。二月、八月采根，暴干，三十日成。（枸杞为之使，恶干姜，畏膝、干漆，反乌头。）
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2 E# T2 u, ?0 W* a. K7 f8 Z) R6 P　　栝蒌三、四月生苗引蔓，叶如甜瓜叶而窄作叉，背面俱有白毛。六、七月开花，似壶芦花，浅黄色。实结花下，大如拳，生时碧如瓜，至九月黄熟则如熟柿，内结重蒌。子扁攒簇蒌中，壳褐色，仁绿色，多脂，作青气。根直下生，入土深者愈良，年久者至长数尺，大数围。秋深掘者有粉，夏月掘得便多筋络，无粉，不堪用。（参《图经》《纲目》）
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3 u1 A5 {$ H4 W" ?: h　　卢芷园曰：『《本经》栝蒌主治不分根实，《别录》推广“实主胸痹，悦泽人面”，遂有根实之分，故《图经》别出“天花粉，主烦满，消渴”，夫烦满、消渴、胸痹，皆胸部病也。《释名》云：「消渴者，肾气不周于胸也。」经云：「烦满、胸痛引背，胸痹也。」病名虽异，因证则同，但所施略分轻重耳。肾气不周胸中，于肾为绝伤，于胸中为不安为虚，则能使胸中肾气得周者，于外为除烦满、消渴、胸痹；于内为安中、补虚、续绝伤，又岂有二哉！』
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8 q, {' c, j  ?* I　　卢子繇曰：『气味苦寒能治火热，体质濡润能治燥涸，故或因液燥涸致热结聚，或因热结聚致液燥涸，而身热烦满，遂成消渴者，悉宜用之。胸中者，热搏则烦满；筋络者，燥涸则断绝。热搏者，热却则中安；燥涸者，濡润则连续，究之却热润燥，皆益液之功，故安中、续绝伤必归本于补虚矣。根实功用稍有异同，实主郁遏不能分解，根主消渴失于容平，靡不以热为因，燥为证，顾天花瑞雪之名，则思过半矣。』
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　　张隐庵谓：『草木之根荄，其性上行；实则性复下降。』栝蒌蔓延，结实之时，根粉尽消，结实既成，根复生粉，是以根能启阴气上滋，实能导痰腻下降，此言最是得理。愚谓：『凡物之根荄，骨肉浑成，即可使揭而开，亦不过如远志、黄芪、续断等物，肉是肉，骨是骨耳，未有如栝蒌根，浸而捣之，则肉尽成粉，所余但存筋脉者，此之谓散质簇为聚质。凡瓜瓠之属，既已结子成熟后，或外皮成壳，子留于中，外内皆燥，其有脂液难燥者，又多连穰及壳，自内溃烂而出，未有如栝蒌实之外皮成壳，内结重蒌，子攒聚于其间而脂液附焉者，此之谓无形附于有形，散质簇为聚质，性复主升，故能使津液上潮。主燥涸之烦渴，无形附于有形，性复主降，故能裹痹着下溜。主黏腻之结痛，下者能上，上者还下，如环无端，造物之妙于斯极矣。』

　　栝蒌根入土最深，且能久在土中，生气不竭，故岁岁引蔓，发叶开花成实，而味苦性寒，恰有合于脾脏之德，而能为效其用，其止渴也，则所谓脾气散精上归于肺者也。肠胃皆隶于脾，脾阴效用，则肠胃中痼热又乌能留？黄疸者，脾津被热约而不流，以致蒸盦而成者也，脾热既解，疸亦何能不除。短气，肺阴虚也。小便过利，肺火盛也。冲脉隶于阳明，为月水所从降，若因脾胃阴虚而血涸，或因热结而不流，得此凉润之剂，自然涸者滋，结者解，不通者转而能通，《别录》之治固与《本经》理无二致矣。

　　栝蒌根实诸本草家咸谓功用略同，稍有差别。愚则谓其大相径庭，何也？栝蒌根主升，实主降，前且言之详矣。夫升即寓补，降即寓泻，故仲景用实多治结、治痛、治痹阻、治逆抢，隐然一下药也。根则专治渴，凡阴虚火炽，肺肾津液不相交济者咸用之，此不可为一补一泻之验乎！甚者，同一小花胡汤证，烦者加实去人参，渴者加根更加人参。夫人参之为物，和缓冲融，表未解者不用，里未虚者不用，乃一则与之为伍，一则不与之为伍，亦可以得其物之情矣。《五常政大论》曰：『阴精所奉，其人寿；阳精所降，其人夭。』故同一物也，升则为阳，降则为阴，阳则主生，阴则主杀，虽然此亦以性寒者言耳，若气味温和，又不当作如是论矣。
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8 `$ i" @" Y: s7 g& l5 c　　虽然栝蒌实非能治实也，亦不治虚。观仲景之用栝蒌实在小陷胸汤，曰：『小结胸病，正在心下，按之则痛。』在栝蒌薤白白酒汤，曰：『喘息，咳唾，胸背痛，短气。』而其脉一则曰：『浮滑。』，一则曰：『寸口沉迟，关上小紧数。』是皆阴中有阳，且踞于阳位者也。夫胸背痛较按之方痛则甚，痹则较结为轻。咳唾喘息，是其势为上冲，而居于心下。按之纔痛，似反静而不动，此其机总缘气与饮相阻，寒与热相。热甚于寒者，其束缚反急而为结；寒甚于热者，其蔽塞自盛而为痹，是故结胸之病伏，胸痹之病散。伏者宜开，散者宜行，故一则佐以连夏之逐饮泄热，一则佐以薤酒之滑利通阳。栝蒌实之裹无形，攒聚有形，使之滑润而下，则同能使之下，自是治实之方，仅能使之下，不能使其必通，又非纯乎治实之道矣。何以知不能使之必通？盖有停饮痛甚，至不得卧，即当加半夏；若兼胸满胁下逆抢心，则仍加枳、朴、桂枝，若竟能通，又何必如是哉！是知栝蒌实之治，大旨在火与痰结于阳位，不纯乎虚，亦不纯乎实者，皆能裹之而下，此其擅长矣。
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　　栝蒌根亦非能治虚也，观小青龙汤、小茈胡汤、茈胡桂枝干姜汤中用之，皆不过以渴不得用半夏，而为之代耳。半夏非治虚者也，虽然渴不得用半夏，何物不可用，乃处处代以栝蒌根，盖胸中者清虚之府，中气之所贮。中气者，精明纯粹，不寒不热，不湿不燥，不受纤翳之侵者也。体中受邪，胸中焉能毫无所犯，其所犯者，非寒即热，非湿即燥。寒且湿之动，为呕为哕；热且燥之动，为烦为渴，两者之不相兼，犹冰炭之不能相入也，是故呕哕者，用半夏以止逆，使寒与湿不与中气久混而难解；烦渴者，用栝蒌根以滋液，使热与燥不与中气相烁而难复，所以栝蒌根与半夏虽非相畏相忌相反，而始终不相并，此其旨在《伤寒论》《金匮要略》中可寻绎而知者也。曰：『服小青龙汤已，渴者，寒去欲解也。』曰：『服小茈胡汤已，渴者，属阳明也，以法治之。』曰：『呕家，渴为欲解，其有支饮者，纵得热药，不渴。』以是知半夏、栝蒌根功用实相反，而适相同也，其所以不得为补剂者，则以是物虽曰滋液，亦仅能启脾家阴津上潮，不能使肾家阴津灌注，以其入土能深，皮黄肉白，且其肉聚则成块，散则成粉，种种不离土象，是为能益液而不能浥其源，又乌得为补。然则诸汤之配药，何不取浥肾之物直浚其源，而取乎仅启脾阴者也？夫烦渴之煎烁中气，其望阴液之滋，盖不啻岁旱之望云霓也，若待浚肾阴滋之，其何能及，且凡物之取给于近者易成亦易消，远者难待亦难解，假使胸中仅为无形之燥热所烁，远浥有形之肾阴救之，燥热既熄，汪洋之水继至，不虑其热病纔已，寒病复起耶！
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: J/ b" v) c1 T% |) c　　若是，则栝蒌桂枝汤得毋亦与此同耶！栝蒌桂枝汤与小青龙汤、小茈胡汤同有表邪，同宜解外，同有里热，其有不同者，小青龙、小茈胡证皆未经误治，栝蒌桂枝汤证则因误治而致，一也。太阳病证备，脉反沉迟，为阳证见阴脉，非小青龙、小茈胡所有，二也。虽然篇中但言太阳证备，并不提及误治，阳证见阴脉，其病已危，乃用从容不迫之桂枝汤，此互文以见意也。篇中首述病状，旋订病源，缕缕可晰，其述病源不曰感受何邪，而曰：『太阳病，发汗太多，因致。』曰：『风病下之则，复发汗必拘急。』曰：『疮家，虽疼痛，不可发汗，汗出则。』历叙三条，总因汗下，其非感触即得，亦复何言。特者，方经汗下，内则阴液暴脱，外仍经络壅滞，以云乎阴液暴脱，且见阴脉，则外证不得仍备太阳，今太阳证仍备，且项背强几几然，则沉为阳不入交于阴，迟为脉道泣涩不前矣。夫阳欲入阴而阴不承，则阴与阳乌能交，则阴何自而化，阳何自而生。太阳证备，还治以治太阳之法，阴不承阳，则必取生阴之速者，以益上中之液，使得与阳交。生阴之速，益上中之液者，舍栝蒌根其谁取耶！是知栝蒌桂枝汤之用栝蒌，盖使独当一面，其任较之小青龙、小茈胡，以渴而去半夏加入者为倍重，盖阴在内为阳之守，阳在外为阴之使，明乎此，则将作刚之用葛根汤，以起阴而泄阳，既作刚之用大承气，以存阴而承阳，一以贯之矣。
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5 J6 T- y) J0 D　　用栝蒌根最索解不得者，无如栝蒌牡蛎散，盖百合病不成内伤，又非徒外感，绝无五脏菀热八风五痹之实候，只在病人意中辗转不适，又不能明言其所以然，及从其草蛇灰线处迹而寻之，其理似亦有可穷者。夫“欲卧不得卧，欲行不得行，饮食或有美时，或有不欲闻食臭时，如寒无寒，如热无热，得药则剧吐利，如有神灵”等，全在不可捉摸处。“口苦，小便赤，其脉微数”则在有形迹处，及至一月不解而变成渴，则形迹遂大着，何况以百合汤洗之而仍不差，则病气为伤中上之阴无可疑者。虽然仅曰渴，不曰欲饮水，且不烦不热，究竟病本无驻足处，仅渴之一端为得所依藉耳，于此见昔之百脉一宗悉致其病者，今则上焦已化而在下者尚未化也。上焦已化，百脉之病已蠲其半，百合遂无所用之，而下焦之未化者，不得不选用牡蛎，使之召阳归阴，而其主脑尤在治上焦之已化者，故方中配以从阳化阴之栝蒌根，两物等分，标名则升栝蒌于牡蛎之上，为一方之统摄也。是方也，最无意味之中，意味萃焉，由是思之，则栝蒌根之用，不得仅以治外感烦渴一端目之矣。

& E/ b0 y/ `- B　　其次牡蛎泽散之用栝蒌根，亦甚不易解，以栝蒌根多为渴用，牡蛎泽散证则并不言渴也，虽然此有说焉。栝蒌瞿麦丸则渴而用栝蒌根矣，又何以用附子，此固当与牡蛎泽散对待而观者也。夫牡蛎泽散之证，曰：『从腰已下有水气。』栝蒌瞿麦丸之效，曰：『腹中温。』为知腰者在后，腹者在前，后者阳气所由升，前者阴气所由降，若为水气所隔，则当升者不升，当降者不降。阳不升，则下虽郁热，上仍不渴；阴不降，则上纵化热，下则仍寒，譬之冬月严寒，阳气伏于下，则井中水温，出井则冷。夏月酷暑，阴气伏于内，则井中水冷，出井则温，故牡蛎泽散证不渴，而比投寒泄；栝蒌瞿麦丸证虽渴，而终用温暖，其并用栝蒌根，一则以助上之阴为寒泄诸药守御，俾得有恃不恐。一则以安上之扰，使温暖诸药下达，俾无反顾之忧。于栝蒌瞿麦丸，其功在正面，在正面，故其名居一方之首而不愧；于牡蛎泽散，其功在根柢，在根柢，故不居其名而闷，于此又可见栝蒌根之为物，既能应上焦假热之渴，又能应下焦真热之不渴，谓之能益阴津可，谓之能补真阴，亦无不可。

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& j, }, l8 s5 d5 U　　味苦，寒，无毒。主心腹结气，症瘕，积聚，黄疸，溺有余沥，逐水，除痈肿，补中，明目，止泪，养肝胆气，安五脏，定志，益精，利九窍，除伏热、肠澼，止渴，醒酒，小便黄赤，疗恶疮、下部，平胃气，令人嗜食、轻身。一名水槐，一名苦，一名地槐，一名菟槐，一名骄槐，一名白茎，一名虎麻，一名岑茎，一名禄白，一名陵郎。生汝南山谷及田野，三月、八月、十月采根，暴干。（玄为之使，恶母、漏芦、兔丝，反藜芦。）

　　苦参根黄色，长五、七寸，大两指许，三、五茎并生，苗高三、四尺，叶碎青色，极似槐，春生冬雕，花黄白色，七、八月结角，子生角内，凡二、三粒如小豆而坚。（《图经》《纲目》）
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  d/ f0 H3 B* {, m, Z+ X　　苦参能止溺有余沥，又能止泪，则是收摄水气之物，何以又曰逐水？盖苦参为物本乎土，而受疏于木者也，惟本乎土，故根色黄，而三、五并生；受疏于木，故茎干独而色青，与脾土之气结于中，而为患于他处不一者，但得肝胆之气，疏而逐之，使摄归脾土所当输泄之道，其理毫无以异，是所谓以收摄为流通者也。人身之属水者，血以流通经脉，津以荣养诸窍，液以滑泽骨节，湿以熏肤充身。假使血被火结而成症瘕，津被火结而为积聚，液被火结而为痈肿，湿被火结而为黄疸，其咎皆在土之不能防水。苦参味苦气寒，正除火之附于水者，且复借肝之疏，成土之防，而为水之治，故美其功曰补中，非补中也，去中土所生之患，则中已受益也。然则苦参究竟为利水乎！为摄水乎！夫苦参非利水亦非摄水，而正与利水摄水同，使水不为患于他处，是功同摄；使水归脾统领，复其输泻之常，是功同利。在仲景书湿热生虫者，苦参汤洗之，亦系摄水之效。“妊娠，小便难，当归母苦参丸主之。”则利水之效矣。

  c- G2 o( C( v6 f" r- ]　　当归

　　味甘、辛，温、大温，无毒。主欬逆，上气，温疟，寒热洗洗在皮肤中，妇人漏下，绝子，诸恶疮疡、金疮。煮饮之，温中，止痛，除客血内塞，中风，，汗不出，湿痹，中恶，客气虚冷，补五脏，生肌肉。一名干归，生陇西川谷，二月、八月采根，阴干。（恶茹，畏菖蒲、海藻、牡蒙。）
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　　当归春生苗，绿叶有三瓣，七、八月开花似莳萝，浅紫色，根黑黄色，以肉厚而不枯者为胜。（《图经》）
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- E! N; W+ J: M) u　　凡用卉草，其发芽放叶时，可悟其力之所始。其吐花结实时，可知其力之所竟。以一岁配五脏，则冬肾、春肝、夏心、长夏脾、秋肺，以五脏配躯体，则肺皮毛、心血脉、脾肌肉、肝筋、肾骨。当归发芽于仲春，开花于仲秋，其功始于肝，终于肺。始于肝终于肺，其物应升而反降者，则以体者其性，气味者其用，当归体滑润，故不能升，气厚为阳，味薄为阴中之阳，阴足以挠阳，用不能违体，故遂展转牵率，祇能上至于肺，外达于皮毛矣。其专入血分，则以肝藏血、脾统血、心主血，皆在所部之内，又其体滑润，象血之质，花嫣红，象血之色，故其为用，一言以蔽之，曰：『治阳气踬于血分。』尽之矣。阳气踬于上焦血分，则呼吸迫促，为咳逆上气；阳邪踬于营卫血分，则经脉争道，寒热洗洗在皮肤中；阳气踬于下焦血分，则血海不安，漏下，绝子。中风、中恶、客气虚冷，皆气为血挠之所致也。冲脉上行，主血以时下，当归之气升体降似之，故治逆气里急；带脉之性，不升不降，横束一身，当归之体用相挠，祇能横行者似之，故治腰溶溶如坐水中。
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! }& e6 U) s3 Z! t; L  O- k" K　　刘潜江曰：『当归味甘，次苦，次辛，又复甘。苦为火而属心，归于血之所主矣。苦而有辛，是金火相合以孕水也。火因金而和于水，则气化；金孕水而亲于火，则血生。其始甘者，所谓谷入于胃，以传于肺也；其终仍甘者，所谓中焦并胃中出上焦之后，此所受气泌糟粕津液，化其精微，上注于肺，乃化为血是也。肺合于心而气化，为血脉之所由始；肺合于脾而血化，为经脉之所由通，故血所不足处，即有血之生气以裕之润之；血所乖阻处，即有血之化气以和之行之。既能养血，又能和血、行血，随所引而莫不各归其所当归，斯言也，实得古圣命名之微义，于是物之体性备矣，而其用亦不外乎是！盖血所不足，则气袭而居之，行其气而且裕之润之，则血生矣。血性常流行，而乖阻即气为之也，和之行之，则气不为血碍矣。气通利而血流行，则各归其所当归之谓也。
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; a- A/ Y  ?2 ]" A7 T　　少阳之往来寒热，盖如《素问．疟论》所谓“阴并阳则热，阳并阴则寒”者，庶几是矣。厥阴之厥深热深，其亦犹此乎，而不知非也。夫仲景治少阳，一于和解，故热去寒亦解，寒解热亦除。厥阴之治，则有温有清，以是知热退避寒则厥，寒退避热则热也，然退舍之际，寒热何所匿耶？夫气阳血阴，阳不胜阴，则寒匿于气分，阴不胜阳，则热匿于血分。夫然，故治寒必仍照顾血分之热，此当归四逆汤以当归为君也。治热必仍照顾气分之寒，此白头翁汤以白头翁为君也。凡药能于气分中开阴气者多，能于血分中开阳气者少，故《厥阴篇》列六方用当归者至四，而四方皆以治厥，则当归能开血分所郁之阳气可知矣。矧厥阴热证之极致，曰口伤烂赤，曰下利脓血，曰必发痈脓，无不关乎血分。他如赤小豆当归散之目赤如鸠眼，阳毒、阴毒之喉痛，亦与此类耳，然当归之短不可不知也，乌梅丸中有当归而主久利，则以退在偏裨也；麻黄升麻汤中有当归，则与他物权均力侔也。他凡大便不固者，究与滑润之物不相能，此则所宜深计也。
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　　古人有治风先治血之论，岂漫然血药足以当之，盖必择辛甘发散者用之，风乃能解，则芎藭、当归其物也。芎藭治风陷于血，当归治风踬于血，欲血中之风上行而散者，宜芎藭；欲血中之风旁行而散者，宜当归，以风性喜升喜流荡故也。然仲景治风不用二物，即至厥阴亦仅用归不用芎者，则以二物能治羁留之风，不能治鼓荡之风。风虽阳邪，其骤也，止能扬血使沸腾，不能入于血；其缓也，方乘间抵罅入之，其至厥阴，厥阴性本升，血分有热正虑其升为喉痹，为口伤烂赤，焉得复用芎藭。要知当归四逆汤、乌梅丸、麻黄升麻等方用当归，亦止藉其托出血分，即继以他药推送使解，不全委以驱除之任，即如桂枝附子汤、白朮附子汤、甘草附子汤证至骨节烦疼，掣痛不能屈伸，邪亦未始不及血分，特以风本兼湿，湿忌滑润，故遂置之不用，则治血之言，非特不可漫听，即使宜于血分之物，如芎如归，尚不得浪用，概可见矣。侯氏黑散治“大风四肢烦重，心中恶寒，不足者”，“虚劳，诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。”治风先治血之楷模，盖在乎此。菊花、防风、细辛、桂枝，是侯氏黑散中驱逐风邪物也。桂枝、防风、黄卷、茈胡、白蔹，是薯蓣丸中驱逐风邪物也。其侯氏黑散之芎藭，薯蓣丸之地黄、芎藭、芍药，是与当归并驾齐力者也，而菊花、薯蓣分数多至十倍，参、朮、甘草亦不啻倍蓰，明明以之督率众品，驾驭群才，若泥先治血一言，使以血药为长，则岂复成方耶！即如贲豚汤，芎归芍迭用，以治气上冲胸，腹痛，住来寒热，似乎其旨在和血袪风矣，不知袪风自有生葛、生姜，不过因其气上冲，必饮邪凭借厥阴风木之威，故臣以半夏、甘草之涤饮缓中，仍取芎归与芍开解血分以和肝，实乃偏裨之资，不可与他物并论也。虽然气机既已上冲，风木势难自屈，设不以芍之开结，归之解散，芎之升发，使不佐威煽虐，则散者虽散，冲者自冲，不至元气竭尽不止，此迭用之意所在，不可不知者也。
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　　《本经》当归治诸恶疮疡、金疮，《别录》主温中止痛，皆得为阳踬血中，乃《金匮要略》治肺痈之葶苈大枣泻肺汤、桔梗汤、白散、苇茎汤，肠痈之薏苡附子败酱散、大黄牡丹皮汤，诸疮疡之排脓散、排脓汤，金疮之王不留行散，腹满痛之附子米汤、厚朴三物汤、大茈胡汤、大建中汤、大黄附子汤、大乌头煎，皆置不用，于此可见仲景之用药批郄导窾，悉中肯綮之妙也。夫气阻血中必有致阻之由，知其由，遂拔其本，塞其源，若从血中通其阻，因出其被阻之气，是循流逐末之计矣。气上而不下，则阻于上；下而不上，则阻于下；壅而不宣，则阻于中；外而不内，则阻于外。上者下之，下者上之，壅者宣之，外者泄之，又何暇待当归，且痛多属寒，寒者阴气，更投滑润之物，徒足以泄阳光致下利，如当归生姜羊肉汤，亦未尝不用，又何尝不以之为君耶！于此观之，当归于阳留血分，未与血相得者，能治之；已与血相得，而成脓者，非其所司也。《本经》云云，殆其始尔于阳踬血分之痛能治之，阴气结而痛者，亦非其所司也。
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　　当归能治血中无形之气，不能治有形之气，故痈肿之已成脓者，症癖之已成形者，古人皆不用，独于胎产诸方，用之最多，则以胎元固血分中所锺之阳气也。特既已成形，则月事不行，月事不行，则气滞于血者非一端矣。检胎产诸方，用当归者六方，其与他物并驾齐驱为领袖者，当归母苦参丸；当归散一方，其肩随他物为督率者；芎归胶艾汤、当归芍药散、温经汤三方，其所主证，若气因血滞为胞阻，为痛，热因血郁为便难，气阻于血而生热，无非血分中无形之蓄聚，是以气行血即安。惟当归生姜羊肉汤之治男子寒疝、腹中痛、胁痛、里急、妇人产后腹中痛，全似阴寒结于血分，特痛与急痛有别，胁痛里急又与腹痛里急相殊，以是知为气阻血中，乃气之虚，非气之实也。

8 e+ h( Z; P" S% o! m　　卷七
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! x; L: ?' w7 t　　中品，草十五味。

# l. e5 Z" o& }2 O　　麻黄
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0 a: }, t: I2 ~1 ?# T　　味苦，温、微温，无毒。主中风，伤寒，头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止欬逆、上气，除寒热，破症坚积聚、五脏邪气，缓急风，胁痛，字乳余疾，止好唾，通腠理疎，伤寒，头痛，解肌，泄邪恶气，消赤黑斑毒。不可多服，令人虚。一名卑相，一名龙沙，一名卑盐。生晋地及河东，立秋采茎，阴干令青。（厚朴为之使，恶辛夷、石韦。）
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　　麻黄春生苗，至五月长及一尺，梢上有黄花，结实如百合瓣而小，又似皂荚子，味甜，外皮红，里仁黑，根皮黄赤色，长者近尺余。（《图经》）
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+ e4 X# n3 q$ X1 t　　麻黄之实，中黑外赤，其茎宛似脉络、骨节，中央赤外黄白。实者先天，茎者后天，先天者物之性，其义为由肾及心；后天者，物之用，其义为由心及脾肺。由肾及心，所谓肾主五液，入心为汗也；由心及脾肺，所以分布心阳，外至骨节肌肉皮毛，使其间留滞无不倾囊出也，故栽此物之地，冬不积雪，为其能伸阳气于至阴中，不为盛寒所凝耳。夫与天之寒，声相应，气相求者，于地为水，于人身为精血津液，故天寒则地中之水皆凝为冰而不流，人身亦然。精被寒凝，则阳气沸腾，鼓荡于外，为伤寒、温疟，邪热在表而无汗；津液被寒，则其质凝聚为水，而其中之气奔迸上迫，为欬逆上气；血被寒，则脉络不通为症坚积聚。麻黄气味轻清，能彻上彻下，彻内彻外，故在里则使精血津液流通，在表则使骨节肌肉毛窍不闭，在上则欬逆头痛皆除，在下则症坚积聚悉破也。
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　　昔人泥于《伤寒．脉法篇》脉浮而紧一节，遂谓寒必伤营，风仅中卫，附以“伤寒无汗，中风汗出”二语，以为麻黄、桂枝二汤方柄，至大小青龙二汤，则既不可隶之寒伤营，又不容隶之风伤卫，遂别立风寒两伤营卫一门，以为鼎峙，殊不知风则伤卫，寒则伤营，仲景之言也，风寒两伤营卫，非仲景之言也。夫寒非风何以能及人之身，风非寒何以能中人之卫，是风与寒，寒与风，一而二，二而一者也。柯韵伯曰：『太阳中风，脉浮紧，不汗出而烦躁。阳明中风，脉弦浮大，不得汗。』合而观之，不得以无汗为非中风矣。“太阳病，或未发热，或已发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。”而未尝言无汗。“太阳病，头痛，发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。”此不冠以伤寒，亦不言恶寒，又“伤寒，脉浮，自汗出，微恶寒。”合而观之，不得以有汗为非伤寒矣。今人但据桂枝证之自汗，不究伤寒亦有自汗者，但以麻黄证之无汗，不究中风最多无汗者，谓伤寒脉浮紧，中风脉浮缓，不知伤寒亦有浮缓，中风亦有浮紧者。仲景之论变动不居，后人偏为分疆画界，致使执滞难通，伤寒中风之说拘，则麻黄、桂枝之用混，何如无汗不得用桂枝，有汗不得用麻黄，直捷了当也。善夫刘潜江之论麻黄桂枝二汤也，曰：『麻黄既以主气名，然寒伤营者用之，营则属血也。桂枝既以主血，然风伤卫者用之，卫则属气也。』营在脉中，伤之则邪入深，是岂止营病，且并卫病矣，故麻黄汤驱营中之邪，使之发越自卫而出，卫在脉外，伤之则邪入犹浅，然风邪干阳，阳气不固，必由卫不与营和，斯汗出耳，故桂枝汤散表外之邪，引卫气与营气谐和。虽然麻黄何以能由营通卫，《本经》谓麻黄苦温，夫苦为在地之阴，是发于阴，出于阳矣，犹助以杏仁之疏卫，乃能遂其由阴达阳之用。桂枝何以能由卫和营，《本经》谓桂辛热，夫辛为在天之阳，是发于阳入于阴矣，且助以白芍之通营，乃能遂其由阳和阴之用。盖风寒既伤于外，营卫本皆乖戾，特伤之重者无汗，无汗则以麻黄从阴中达阳，营气乃通；伤之轻者有汗，有汗则以桂枝从阳中召阴，卫气乃和，谓桂枝不入营，麻黄不由卫，可乎！夫寒着人则水气郁，水气郁则由卫及营，其害有不仅至营而止者，非如麻黄之气味轻扬，出入无间，能使在地之水不凝，出地之阳亦不壅者，何以使血脉利营气通耶！是营卫之义，不可不明，麻黄桂枝之用，断不必泥于在营在卫。《脉法篇》所谓脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒，风则伤卫，寒则伤营，营卫俱病，骨节烦疼，当发其汗者，不为虚设矣。

. M  j( v4 p+ }( V0 p/ s! F　　或谓麻黄治外寒固矣，然必谓外寒与身中水气相应为病，则不有佐使用寒药者乎？曰：『凡用麻黄以寒药为佐使者，大青龙汤、麻黄杏仁甘草石膏汤、越婢汤、《古今录验》续命汤、文蛤汤，皆用石膏，麻黄升麻汤用知母、石膏黄芩，桂枝芍药知母汤用知母，《千金》三黄汤用黄芩。然大青龙汤、《古今录验》续命汤、《千金》三黄汤治风寒，越婢汤治风水，文蛤汤治水气，桂枝芍药知母汤治风湿，仍系外寒水气交关为害，惟麻黄杏仁甘草石膏汤、麻黄升麻汤，外寒未尽，里已化热，绝不与水气相干，但一则曰：『汗下后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热。』一则曰：『大下后，手足厥冷，咽喉不利，吐脓血，泄利不止。』则皆已服他药。夫已服他药，何以知其发病时不系外寒与身中水气为病耶！且麻黄杏仁甘草石膏汤，冠以不可更行桂枝汤，麻黄升麻汤，冠以伤寒，则其始为外寒无疑矣，而服药后既已变证，仍不离乎伤寒、中风，此最当着眼者也。』

/ W3 j) J! D. n; a9 n5 g7 L  {　　有汗不得用麻黄，斯言信矣，然麻黄杏仁甘草石膏汤、越婢汤二证，皆有汗出，汗出更用麻黄，独不畏其亡阳耶？虽然汗多亡阳，为佐使用温药者言耳。夫寒邪外着，热气腾沸，原因身中阴气痹阻，不与阳交，故麻黄、青龙等汤义，在使阴交于阳，阳气既和，遂和于外着之阴寒为汗，设服之过剂，则阳纔外泄，阴即内争，此汗多亡阳之谓矣。兹二证者，既已有汗，阳犹甚盛，不与阴和，故或逼阴于外为汗，或逐阴于上为喘，或阳郁不宣为风水，或阻气于上为肺胀，故曰：『汗下后，不可更行桂枝汤。若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。』曰：『风水，恶风，一身悉肿，脉浮，不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。』曰：『欬而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。』曰：『《千金》用越婢加朮汤治肉极热，则身体津脱，腠理开，汗大泄，厉风气，下焦脚弱。』可见皆阴与阳争，不能胜阳，阳结聚而阴散漫，阳上薄而阴不下输，如是而不用麻黄发其阳，阳终不能布，不用石膏泄阳通阴，阴终不能归，故两方者非特用麻黄，且多用（麻黄杏仁甘草石膏汤），且倍用焉（越婢汤），然终以阴阳不能相交，刻刻虑其阴胜阳负，故越婢汤下云：『恶风者，加附子一枚。』其中仍有生姜三两，可见虽发其阳泄其阳，仍不忘夫亡阳矣。
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) f/ G. S) z0 g. k: C　　然则大青龙汤用石膏倍麻黄，义莫比于此否？曰：『大青龙汤与越婢汤对待，固可以知表气疏密；与小青龙汤对待，尤可以知里气虚实。』夫麻黄由表实而用，用麻黄弥重者表弥实，用麻黄至六两已矣，乃大青龙之不汗出，与越婢之续自汗出，固可同日而语欤！夫皮毛者，肺之合，肺主卫，卫者一身极外之捍卫也，故表气实者不聚于营卫皮毛，即聚于肺。心者，覆于肺下，表邪既聚于肺，心气无从发舒，故不汗出而烦躁者，大青龙主之，如盛寒之邪聚于皮毛营卫，虽至一身悉肿，在内之心气犹可发舒，故无大热，续自汗出者，越婢汤主之，聚于上则欲其通于营卫，为汗外泄耳。若在营卫皮毛为肿，则不必桂枝之通，毋庸杏仁之降，此大青龙、越婢之殊也。若小青龙寒水之化聚于中，与大青龙之聚于上，又适相对照，盖聚于上能束缚胸中之阳为内热，聚于中则侵损胸中之阳为内寒。内热则烦躁，内寒则喘欬呕哕，烦躁故佐以石膏，内寒故佐以细辛、干姜，然热比于实，寒比于虚，实者治宜急，急者倍麻黄，不急恐石膏增寒于内；虚者治宜缓，缓者半麻黄，不缓恐麻黄、细辛亡阳于外，此又小青龙、大青龙所攸分也。
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. y4 L/ W$ }' u' W. S# D　　中风见寒脉，伤寒见风脉，此之谓风寒两伤营卫，主持是说者非一人。柯韵伯、尤在泾非之，今之说又与柯氏、尤氏所说者异，不合大青龙两条，比类而疏通之，则是说终为无据矣。大青龙扼要为寒水之化聚于上，寒水之化有风甚于寒者，有寒甚于风者。风性急疾，故脉紧急绞转；寒性凝重，故脉宛转不畅。风甚者，内侵亦甚，则不汗出而烦躁；寒甚者，障蔽亦甚，则身不疼而但重。充其类，风甚者能内为实热，寒甚者能外为肿胀，其源同则其治亦同，而其趋向少有不同，则其变必不能同，故急治之，急治之，故用麻黄至六两也。柯氏之说善矣，然于下条必增入“发热，恶寒，无汗，烦躁”句，其理始可通，尤氏之说亦甚当，然但疏加石膏，不及倍麻黄，于大青龙意义，终未为熨贴。今之说又遗却“无少阴证”句，亦未为全璧也，夫少阴证，非他，烦躁是也，烦躁，非少阴证也。“伤寒一日，太阳受之，脉若静者为不传。颇欲吐，若烦躁，脉数急者为传。”是烦躁为太阳证矣。夫曰烦躁为传，烦躁乃多见于《少阴篇》，是以知烦躁者，实太阳、少阴两经接界证也。是上下两条者，皆针锋相对，无少渗漏，上条冠以“太阳中风，乃脉浮紧，发热，恶寒，不汗出而烦躁”，则与太阳中风应服桂枝汤者异。下条冠以“伤寒，乃脉浮缓，身不疼但重，且乍有轻时”，又与太阳伤寒应用麻黄汤者异，惟其病属麻黄，证见桂枝；病属桂枝，证见麻黄，斯合两方为一方矣。中风证不应烦躁而烦躁，是风性善生热，亟亟乎将入少阴，故不得不以石膏从阴通阳，从阳引阴，截于中道，使从太阳解，然不倍麻黄，则散发无力，恐阴既通阳，阳随阴化，热证未已，寒证复起，是适以害之也。伤寒证应烦躁而不烦躁，是寒性善凝聚，故身重而将入太阴，不得不倍麻黄以发其凝聚，然不加石膏则阴无所守，恐阳邪散阴亦随之以竭，是适以杀之矣。观乎《金匮要略》之论饮，曰：『饮水流行，归于四肢，不汗出，身体疼重，谓之溢饮。』曰：『病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之。』亦可思身重之所以矣。

# A9 e! F! O# ]: p- E7 G　　麻黄非特治表也，凡里病可使从表分消者皆用之，如小续命汤、葛根汤之治风，麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤之治寒，麻黄加朮汤、麻黄杏仁薏苡甘草汤之治湿，麻黄连轺赤小豆汤、麻黄醇酒汤之治黄，桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤、桂枝二越婢一汤、牡蛎汤之治寒热，则犹有表证，有表证者用麻黄，《本经》所谓“发汗，去邪热，除寒热”也。若乌头汤之治风，射干麻黄汤、厚朴麻黄汤之治欬，甘草麻黄汤、文蛤汤之治水，则无表证矣，无表证而用麻黄，则《本经》所谓“止欬逆上气，破症坚积聚”者。然所谓从表分消者谓何？曰：『欬而上气，喉中水鸡声。』曰：『欬而脉浮。』是病聚于肺，肺者皮毛之合，从皮毛而泄之，所以分消肺病也。曰；『里水。』曰：『吐后，渴欲得水，脉紧，头痛。』是病仍在上及皮毛，与风寒不殊矣。惟心下悸一证，绝不见可用麻黄踪迹，主以半夏麻黄丸，其义最为难释，盖悸者水饮侵心，心气馁缩，固应半夏之治饮，然用麻黄通心，不用桂枝者，则以桂枝仅能通血脉，不能发舒心阳，然究病轻药峻，不宜急治，故止服如小豆者三丸，日三服以渐去之，于此见用麻黄，仍欲使之和缓有如此者。
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　　凡用麻黄发汗治欬逆，皆可知其治肺矣。治心者，除半夏麻黄丸外，犹有可证者乎！然《伤寒》《金匮》除此却无明文，而在《千金》《外台》者可考也。《千金》治“心热满烦闷，惊恐，安心散，调心泄热”，治“心脉厥大，寸口小肠热，齿龋，嗌痛，麻黄汤”（十三卷），《外台》删繁疗“心劳，实热，好笑无度，自喜，四肢烦热，止烦，下气，麻黄汤”，删繁疗“脉极热，伤风，损脉，为心风。心风状多汗，无滋润，消虚热极，止汗，麻黄汤”（十六卷）。范汪疗“心腹积聚，寒中痛，又心胸满，胁下急，绕脐痛，通命丸”（十二卷），皆以麻黄为君，则麻黄之通心阳，散烦满可见矣。然则在肾，独无用麻黄者乎！是亦有之，《金匮》曰：『病历节，不得屈伸，疼痛，乌头汤主之。』《千金》有治“肾劳热，阴囊生疮，麻黄根粉方”，亦有治“精极，五脏六腑俱损伤，虚热徧身，烦疼，骨中痛，烦闷方”（十九卷），《外台》有删繁疗“劳热，四肢肿急，少腹满痛，颜色黑黄，关格不通，甲汤”（十六卷），皆有麻黄，则麻黄之于肾，盖治气闭精凝，虚热内作之证矣，且过者，功之对也，用麻黄而过，在肺则有厥逆筋惕肉；在心则有叉手自冒心，心下悸，欲得按；在肾则有脐下悸，循其过而稽其功，则前所谓麻黄下能通肾气，而上能发心液为汗，及除肺家欬逆上气者，为不虚矣。

　　《本经》谓麻黄除寒热，仲景亦有用麻黄治寒热之方，而治寒热主剂，实为茈胡，是则茈胡所治寒热，与麻黄所治寒热，当必有别矣。《伤寒论》曰：『太阳病，八九日，如疟状，发热，恶寒，热多寒少，一日二三度发，脉微而恶寒，面有热色，身痒，宜桂枝麻黄各半汤。』曰：『服桂枝汤后，形如疟，日再发者，宜桂枝二麻黄一汤。』曰：『太阳病，发热，恶寒，热多寒少，脉微弱者，宜桂枝二越婢一汤。』夫茈胡所主之寒热，曰：『往来寒热，休作有时。』则与麻黄所主之“寒热，一日二三度发，日再发者”有别矣，且此则曰恶寒，小茈胡证则曰外有微热，可见寒热彼此皆有休时，惟茈胡证则不恶寒但有微热，麻黄证则无热而但恶寒，知此则两证之异昭昭然无可疑矣。

7 c  v$ M! t* w! ]5 M; _& P　　通草

4 I# U$ p. G( s　　味辛、甘，平，无毒。主去恶虫，除脾骨寒热，通利九窍、血脉、关节，令人不忘，疗脾疸常欲眠，心烦，哕出音声，疗耳聋，散痈肿，诸结不消及金疮，恶疮，鼠瘘，踒折，齆鼻，息肉，堕胎，去三虫。一名附支，一名丁翁。生石城山谷及山阳，正月采枝，阴干。
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% D' P' ~" B% T3 L! [　　木通蔓生，茎干大者至径三寸，茎有细孔，两头皆通，含一头吹则气出彼头，每节有二、三枝，枝头有五叶，颇类石韦，又似芍药，二叶相对。夏秋开紫花，亦有白花者。结实如小木瓜，长三四寸，核黑瓤白，食之甘美，其茎亦有紫白二色，紫者皮厚味辛，白者皮薄味淡，实一物也。（参《唐本》《图经》《纲目》）
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　　张隐庵曰：『防己、木通皆属空通蔓草，防己取用在下之根，则其性自下而上，从内而外；木通取用在上之茎，则其性自上而下，自外而内，此根升梢降，一定不易之理，后人用之利小便，须知小便之利，亦必上而后下，外而后内也。』
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　　刘潜江云：『木通之用，世类知其通水道。《本经》所载主治，一若悉主于血，无与乎水者，殊不知《决气篇》曰：「中焦受气是为血。」则水乃血之母，血乃水之精，源同派别者也，且《本经》所载木通主治，核之《素问》《灵枢》，如所谓九窍为水注之气者，脉为血之府者，营为水谷之精气，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉者。经脉所以行血气，营阴阳，濡筋骨，利关节者，并未尝水血分言，然则踞其源，治水即能治血，治血即能治水矣。矧又言津液已行，营卫大通，糟粕以次传下，一若水谷入胃已后，苟津液未行，营卫未通，其糟粕不能下者，盖胃中水谷之精气，上注于肺，肺泌其清中之清者，归于心以生血脉，营一身；泌其清中之浊者，仍归于胃，以输降于小肠、膀胱，试取《本经》首言除脾胃寒热，次及通利九窍、血脉、关节，则知木通于肺胃之交，真能为之承接疏瀹，使其气化通，血化利者，即其茎小孔中通，两头贯彻，不有合于主脉之心，化血之包络乎！不又有合于自胃而小肠，自小肠而膀胱，绝无阻隔乎！诚使气化通，血化利，清者升，浊者降，则在上之窍，自无碍神明之游行，在下之窍，自能济糟粕之输泻，则所谓通利九窍血脉关节者，与通利水道，又岂有别耶！是《本经》举其全，后世祇得其一节耳。抑后人多谓木通泻小肠者何居？夫心主血脉而合小肠，小肠者心脏传化之腑也，故先哲有云：『小肠通利，则胸膈血散；膻中血聚，则小肠壅滞。』是则血脉通利，即其通利小肠之本；小肠通利，正其通利血脉之功也。以是细参之，但在下则阳生阴中，在上则阴生阳中，其机无二，上而火中之水在小肠者，既和而能化，则在下水中之火属膀胱者，亦应之而能化，其机亦无二也。但不可谓其专司小肠，无与于膀胱，又不可谓其既入小肠，又入膀胱也，特病因于膀胱者，不得专主此耳。

　　然则仲景当归四逆汤之用木通也，为利水道设乎？为通血脉设乎？盖古人之用药也，宜于此不宜于彼者勿用，与他物不相和洽者勿用，功不两就者勿用，夫惟手足厥寒，脉细欲绝，岂无阴邪水饮阻隔阳气而然，且非水与寒勾，不用细辛，即桂枝亦导饮下气之物，其与茯苓、泽同用者，不仅一处也，特化气化血，各有攸分。手足厥寒，脉细欲绝，气息之微极矣，斯时苟助阳壮气用附子、干姜等剂，原不防厕茯苓、泽于其间，使生者生，化者化，乃推其源，不由气之不煦，而由血之不濡，则当归四逆汤者，既不能助阳壮气，反用茯苓、泽以化其气为水而通利焉，可不谓重虚其虚乎！是茯苓、泽于此，虽宜于通利，不宜于气息之微，与细辛、桂枝洽，不与当归、芍药洽，昭昭然矣。然则通脉之物，不有人、麦门冬乎？夫惟血脉之行固以气，亦有血不泽而气不行者，故古人于经脉流通，每比之风与水，用干姜、附子以振阳，犹之热盛而风生也。用当归、芍药、桂枝以生脉，犹之决渠以通道也。人之通脉，为鼓其橐钥无论已。麦门冬之通脉，虽亦比于滑泽水道，然究协于土之焦枯而不通，终未洽乎源之不浚而不达，故浚血之源，非理心之用不可；欲通心之用于十二经十五络，非直探中焦受气取汁变化而赤之本不可，欲探其本，舍木通其谁哉！且人、麦门冬，能使其流，不能分其派也，能使其来，不能竟其委也，则所谓功克两就者，其又舍木通而奚属耶！
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  w1 _( i) ~  Y; ^. e* m　　芍药

' b6 S/ h/ K( ?7 F0 G* q+ }9 d) H% L　　味苦、酸，平、微寒，有小毒。主邪气腹痛，除血痹，破坚积、寒热、疝瘕，止痛，利小便，益气，通顺血脉，缓中，散恶血，逐贼血，去水气，利膀胱大小肠，消痈肿，时行寒热，中恶，腹痛，腰痛。一名白朮，一名余容，一名犁食，一名解仓，一名鋋。生中岳川谷及邱陵，二月、八月采根，暴干。（雷丸为使，恶石斛、芒硝，畏硝石、甲、小蓟，反藜芦。）
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　　芍药十月生芽，正月乃长，出土色红，渐大渐转而青，作丛，茎上三枝五叶，似牡丹而狭长，高一、二尺，夏初开花，其色不一，结子，入药用根。（参《图经》《纲目》）
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　　芍药十月生芽，三月放花，破阴寒凝冱而出，乘阳气全盛而荣，故能破阴凝布阳和，盖阴气结则阳不能入，阴结破则阳气布焉，是布阳和之功，又因破阴凝而成也。特其味苦酸，苦者能降不能开，故凡阴冱之结于上，非开无以致其力者忌之，酸则能破能收，故凡阴结既破，不欲其大泄降者宜之，此则所宜分别者也。统计两书，用芍药者六十四方，其功在合桂枝，以破营分之结；合甘草，以破肠胃之结；合附子，以破下焦之结，其余合利水药则利水，合通瘀药则通瘀。其体阴，则既破而又有容纳之善；其用阳，则能布而无燥烈之虞。虽必合他药始能成其功，实有非他药所能兼者，世之人徒知其能收，而不知其收实破而不泄之功也。
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　　《素问．阴阳应象大论》曰：『阳之汗，以天地之雨名之；阳之气，以天地之疾风名之。』张子《正蒙》云：『阳为阴累，则相持为雨而降；阳在外不得入，则周旋不舍而为风。』是故营阴结于内，卫阳不得入，则啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热；营与卫周旋不舍，则鼻鸣干呕；营与卫相持而终不相舍，则汗出矣，与桂枝汤。芍药、桂枝一破阴，一通阳，且佐以生姜，解其周旋不舍之维；使以甘枣，缓其相持之势，得微似有汗，诸证遂止，此实和营布阳之功，断断非酸收止汗之谓也。盖用阳药以破阴结，则有便厥、咽干、脚挛急之患；徒通阳气不破阴结，则有汗多亡阳之祸，兹则芍药之功能，非他所克代矣。
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　　芍药之任莫重于小建中汤，其所治“若烦，若悸，若里急，若腹满痛”，为阴气结无疑，惟其治黄，则有不可解者，盖小便自利，即不能发黄，仲景固言之矣。今云小便自利，何以得成黄耶？用小建中，夫是以知芍药能入脾开结也，胃能纳受，膀胱能输泄，水谷之道一若无恙，乃病于黄，则独为脾病矣。黄者，水谷之精，郁于中而变见于外也。小便不利为黄，是水谷之气皆不化，水谷之气皆不化，是阴阳互结。阴阳互结者，其不得用芍药审矣，今小便自利而为黄，是水气化，谷气不化，水气化而谷气不化，是阴结而阳不布。食入于阴，不长气于阳，与湿热成黄，盖有虚实之判矣，夫如是，焉得不用建中，焉得不重芍药，抑非特此也。《虚劳篇》之“衄，失精，四肢酸疼，咽干，口燥”似皆桂枝、芍药所宜，而不知皆由阴气结，阳不得入，故浮游四射耳。阴气开，阳气入，则浮火归元矣，非芍药之功哉！仲景于是篇着一小建中汤证，于《虚劳篇》着一大黄蟅虫丸证，可见实证中有虚，虚证中有实，学者最宜体察也。“太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。”“本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，桂枝加芍药汤主之。”同一满也，而芍药有去取之殊何哉？芍药之用在痛不在满，亦以满为阳，痛为阴耳，夫然故建中芍药最重，当归芍药散尤重，职是故也。且皮有分部，脉有经纪，焉得上下无别乎！胸中者，阳之府，天气主之；腹中者，阴之府，地气主之，结于上者多属阳，结于下者多属阴，譬之肠胃中燥结则用承气，心下燥结则用陷胸。承气用硝黄，陷胸亦用硝黄，然必兼蠲饮（如甘遂、葶苈之类），故腹中满痛多用芍药（如《腹满篇》中，大柴胡汤、抵当、乌头桂枝等汤是也。）心下满痛，则在所不用（如《胸痹篇》之桂枝生姜枳实汤、乌头赤石脂丸、九痛丸等是也。）宜忌之旨概可见矣。抑满者气之盛也，阳气盛于阳位则满，阴气盛于阴位亦满，其见于内者，有上下之分。阳盛则脉促，阴盛则脉弦涩，据部位，按脉象，别痛否，则芍药当用不当用，岂不了如指掌哉。
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　　小茈胡汤、通脉四逆汤、防己黄芪汤，皆以腹痛加芍药，前言不为谬矣。桂枝加芍药汤、脾约麻仁丸，则似用芍药为下药者，盖因阴结而地道不行，得此即可通降故也。乃真武汤则以下利去之，甘遂半夏汤则以下利用之，何哉？夫用芍药以开结尔。甘遂半夏汤证曰：『脉伏，其人利反快。』利而能快，留饮欲去，何必更用芍药、甘遂，唯心下续坚满，则开结行水在所必须矣。真武汤何独不然，既利而水气行，腹痛止，则不必用芍药，若痢而腹痛不止，则芍药尚在必用，此可意会而得者也。《太阴篇》云：『脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之。』夫不曰不可用，而曰宜减之，则因阴结而腹痛，因腹痛而下痢，不得不用芍药者在此，洁古制芍药汤治痢，为有所本矣。

5 i8 g- `) S- T3 l# d　　“脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之。”“火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。”二证迥乎不同，二汤相异仅芍药一味，其同其异，必能别之，而后芍药之用可着也。夫“失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷、亡血、失精。”“太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到经不解，必圊血，名为火邪。”其同亡血也，其异少腹弦急也。亡血之因甚多，此则阴不交阳，阳气四射，逼血外出，急变则亡阳，缓变则劳瘵，治此之法，当审其阴何以不与阳交，若少腹弦急，则阴结也，其不由阴结者，必因惊怖，阳气上出，阴气下流也。阴气下流，复用芍药，是为更虚其虚，必至阴气亦溢，追逐阳气，阳气无所驻足，拔队外亡，不为牡蛎、龙骨而收，不为桂枝、生姜而通，不为甘草、大枣而缓矣。其由阴结者，则以阳不得入也，若用芍药，阴结既破，阳气遂布，阴阳和调，气日生而血自益，诸证遂不作矣，夫岂非一味之攸系耶！

- ~* e$ H, Q* V, d9 d  Q0 L  J　　天道下济而光明，是故阳欲其下；地道卑而上行，是故阴欲其升。阳不下济，则旁出四射；阴不上行，则坚凝寒冱。然有阳不交阴者，有阴不交阳者，阳不交阴，阴遂寒冱，法当引阳就阴，四逆、吴茱萸等证是也。阴不交阳，阳遂旁出，法当破阴布阳，附子、真武等证是也，是于用芍药，不用芍药，可以窥其际焉。不用芍药者，由阳气自离窟宅，可无论矣，用芍药者，又有水与寒之分。水性流动，故激射四出；寒性坚凝，故定止不移。动，故或欬，或利，或呕，则应之以生姜，使追逐四出之邪；不动，故身体疼，手足寒，骨节痛，则应之以人，使居中而御侮，白朮、附子之温燥，以布阳光消阴翳，茯苓之通利，以开其出路，而赖芍药开通凝结则同，盖阴不开，阳不入，反足以助泄越者有之矣，讵非此一味为之枢机耶！
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　　芍药能开阴结，湿痹之骨节疼烦、掣痛，水气之聚水成病，独非阴结耶！皆不用何也？盖芍药外能开营分之结，不能解筋骨间结，内能开下焦肝脾肾之结，不能开上焦心肺之结也。何以故？夫外而营分，内而肝脾肾，皆血所常流行宿止者也，芍药璀璨之色，馥郁之气，与血中之气相宜，不与水谷之气为伍，则能治血分之阴气结，不能治雾露水谷之阴气结，故湿痹、水气虽为阴结，非芍药所能开也，然则血瘀岂非阴结之尤者，而有用有不用，其义何居？盖芍药能治血之定，不能治血之动（桂枝龙骨牡蛎汤、桂枝救逆汤、柏叶汤、黄土汤、赤小豆当归散、泻心汤、旋覆花汤，虽为血分之病，乃因阳气逼逐而然，不关阴结，故不用。）能治血中气结，不能治血结（桃仁承气汤、抵当汤丸、下瘀血汤、大黄甘遂汤、矾石丸、红蓝花酒等证，皆为血结，非血中之气结，故不用。）辨此之法，气主煦之，血主濡之，不濡为血病，不煦为气病，是以芍药所主之血证，多拘急腹痛也。

- |/ d2 E2 U: b! V0 I　　“太阴病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之，以胃气弱，易动故也。”夫芍药岂大黄之俦欤！殊不知芍药开阴结，大黄开阳结，品物迥殊，开胃和中则同，故以相提并论耳。曰：『若胃气不和语者，少与调胃承气汤。』曰：『以小承气汤少与微和之。』是视大黄不甚重也。曰：『若厥愈足温者，重与芍药甘草汤。』曰：『防己黄芪汤证，胃中不和者加芍药。』是视芍药不为轻矣。曰：『发汗后，恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。不恶寒但热者，实也，当和胃气，与调胃承气汤。』其寒热虚实之机，用大黄、芍药之义，不昭昭然若发蒙乎！然则芍药甘草附子汤，芍药、附子孰为主，盖两物功齐力侔者也。芍药、甘草得桂枝汤之半，尽太阳未尽之风邪；附子、芍药得真武汤之半，抑少阴方兴之水气。太阳病热邪未除，将合少阳者，于芍药甘草汤中加黄芩；寒热未除，将入少阴者，于芍药甘草汤中加附子，以此言之，则发纵指示者，芍药；其附子、黄芩不过追逐得兽之力耳。
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　　瞿麦

　　味苦、辛，寒，无毒。主关格，诸癃结，小便不通，出刺，决痈肿，明目，去，破胎，堕子，下闭血，养肾气，逐膀胱邪逆，止霍乱，长毛发。一名巨句麦，一名大菊，一名大兰，生泰山川谷，立秋采实，阴干。（蓑草、牡丹为之使，恶螵蛸。）
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　　瞿麦苗高一尺，叶尖小，青色，似地肤叶，又似初生竹叶。茎纤细有节，梢间开花，大如钱，红紫粉白数色，根紫黑色，形如细蔓菁，子颇似麦，用其蕋壳。（参《图经》《纲目》）

7 f% f) V( @* z9 w; L8 q5 ^& S　　凡花色斑斓，味苦气寒者，大都为火化。瞿麦花开午月，亦适得火令之正，但用其蕋壳，不用其实，是宜治火腑之病矣，乃其实凡至干爆，则迸出不留，故物之不当留者，皆能决而去之。小肠多血为泌别水谷之腑，其所存留不过蓄血与宿水耳。此《本经》主治所以首关格、诸癃结、小便不通，而以破胎、堕子、下闭血为殿也。肉中之刺及痈肿、目中之，皆非所宜留者，遇此能不奔迫悉去耶！至《别录》膀胱邪逆、霍乱，仍是宿水停留为害，至养肾气、长毛发两语，则别有意义，盖无宿水搅混，则肾水清静，肾水清静则精气充强，古人谓须下生属水，眉横生属木，发上生属火。瞿麦本从火也，而花色灿烂，是亦同气相求之意耳。

* j. F0 H& v8 S! p& F4 Z　　“脉浮，小便不利，微热，消渴者，五苓散主之。”“脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。”“小便不利，有水气，其人若渴，栝蒌瞿麦丸主之。”夫均用利水，则皆有水气可知，且同为小便不利而渴，其用药殊异乃尔，何也？然此固有伤寒杂证之分，亦即此可见猪苓、泽能治动而不化之水，瞿麦则能治停而不行之水矣。夫五苓散证，其上有“太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠”之源，可见系胃干求助于水，水不行而为患，病自寒来，仍不能离辛甘发散之旨。猪苓汤证其上有“阳明病，脉浮紧，发热，汗出，不恶寒，反恶热，身重”之源，可见亦系胃热饮水而停，特以阳明属燥金，不比太阳寒水之化，故辛甘不用，改参入咸味，涌泄以除热也。栝蒌瞿麦丸证固系水停为患，特其方下注云“以腹中温为知”，又可见其为本寒标热矣。本寒标热用辛甘，则嫌于助热，用咸涌又嫌其助寒，故别出清上温下之法，以瞿麦、茯苓二味抉作病之由，此固难与前两证并言者也，以是知水之动而不定者，非瞿麦所能治矣。

　　百合
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( h: Y  a- L' J: F8 R. \　　味甘，平，无毒。主邪气，腹胀，心痛，利大小便，补中，益气，除浮肿、胪胀、痞满、寒热、通身疼痛及乳难，喉痹，止涕泪。一名重箱，一名磨罗，一名中逢花，一名强瞿。生荆州川谷，二月、八月采根，暴干。

! ^7 q1 A' B% K# z　　百合根如大匙，色白，数十百片相裹，以其办种之，三月生苗，高二、三尺，一茎直上，四向生叶，似短竹叶色青，近茎处微紫，至四、五月茎端开白花，长五寸，六出，垂红蕋，结实似马兜铃。此有数种，惟白花者入药。（参《图经》《纲目》）
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　　于邪气、腹胀、心痛之候，能利其大小便以愈之，似为通利之物矣，何以复能补中益气耶？不知惟于通利中能补中益气，方足为百合，而其用可明也。夫百合之根味甘色白，是土金合德也。其叶四指，其花六出，是金水相生也。花叶者，凡物发舒之气；根荄者，凡物复命之源。今发舒者四指六出而外射，复命者十百相攒而内抱，故曰百合，百者，推数之极也。小便者，化于肺而出于膀胱，金水之相接也。大便者，化于胃而出于大肠，土金之相接也。设使阳不化阴，大小便不利焉，其治固无与于百合矣；若阴不济阳，虽化而不能出，则舍百合其谁与归！然须审定其滴滴归源之故，未可谓大小便不利，凡缘阴不济阳者，皆可用百合也，且大便不通则气阻于下而腹胀，小便不通则饮停于上而心痛者，比比也。岂遂尽可以百合治之乎！虽然大肠燥热，大便不通，则小便必利；膀胱不化，小便不利，则大便必溏，故夫大小便俱不通，既腹胀复心痛者，方得为土不生金，金不化水，于是而百合遂为确然不可易之物矣。引土气以就金，导金气而下注，茯苓、猪苓、泽之功伟矣，而无与于大便；土郁夺之，金郁泄之，大黄、芒硝、枳实、厚朴之能事尽矣，而无与于小便。若大戟、芫花、甘遂、葶苈能大小便俱通矣，而不能补中益气；能补中益气，复大小便俱通，吾知无与百合并者矣，何则？根荄，其体也。花叶，其用也。其用外出，黄体内抱，以是知其所通利者邪气，而正气仍不失内顾也。虽然吾犹有说焉，凡通降之物直行者多，此则横行，何也？盖其叶四指而不昂，其花六出而下垂，其根千百相攒而横迭，善夫《经脉别论》之论小便，曰：『水精四布，五经并行。』是知水气自肺抵膀胱，元非一线直行者也。
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　　然则百合病治法，辗转不离百合，论中不言有邪气，何耶？夫此固不待言有邪而可喻者也。《伤寒论》凡言太阳病吐之后、下之后、发汗后则甚多，未有吐之后、下之后、发汗后更加一“者”字之例。曰吐之后者、下之后者、发汗后者，可见其病发于汗吐下后矣，倘不有邪何以施汗吐下耶！玩百合知母汤，可以见汗则伤气，邪搏于气分，为消渴、热中也。玩百合代赭汤，可以见下则伤血，邪搏于血分，为血脉中热也。玩百合鸡子汤，可以见吐则伤上，邪扰于心，为烦懊不寐也。玩百合地黄汤，可以见不经吐下发汗，则系百脉一宗悉致其病，无气血上下之偏矣。所谓百脉一宗者何？《平人气象论》曰：『胃之大络名曰虚里，出于左乳下，其动应衣，为脉宗气。』是最近于心，乃着邪焉。是以“意欲食复不能食，常默默，欲卧不得卧，欲行不得行，饮食或有美时，或有不欲闻食臭时，如寒无寒，如热无热”，皆心中辗转不适之状，“口苦，小便数，身形如和，其脉微数”，皆心中热郁气悗之征，以此例之邪气腹满心痛，盖有若合符节者，而治法始终不外百合，则以心本不任受邪，心而竟为邪扰，则不责将之谋虑不审，即责相之治节不行。今邪阻于上而不下行，为肺之不主肃降无能遁矣，故欲征其愈期，亟宜验其小便，凡溺时必肺气下导，小便乃出，今气拄于头，即欲下行，上先有故，则肺形之轩举不垂，气之支结不降，亦又何疑。乃头中之不适，复分三等，其最甚者，至气上拄而为痛，其次则不痛而淅淅然，又其次则因小便通而快然，即此验其轩举支结之浅深微甚，既了然如指掌矣。况合之以百合地黄汤下云：『大便当如漆。』百合滑石散下云：『微利者止服，热则除。』则百合之能利大小便，又岂有殊于《本经》之旨哉！要之百合病之邪是余邪，以其多在发汗吐下后也。百合所治之邪是虚邪，以其利大小便，仍不失返顾根本也。百合之性，从横行而下行，以其形也。百合之用，能使痰涎别于津液，以其渍之则白沫自出也，即《别录》所谓“除浮肿、胪胀、痞满、寒热、通身疼痛、乳难、喉痹”，何莫非邪阻肺气，能横不能下。止涕泪，又莫非津液能上不能下耶！百合之能事尽矣。

　　知母

3 O% q( U" k! @* }0 }　　味苦，寒，无毒。主消渴、热中，除邪气、肢体浮肿，下水，补不足，益气，疗伤寒、久疟、烦热、胁下邪气膈、中恶及风汗、内疸，多服令人泄。一名蚳（音岐）母，一名连母，一名野蓼，一名地，一名水，一名水浽，一名货母，一名蝭（音匙，又音提）母，一名女雷，一名女理，一名儿草，一名鹿列，一名韭逢，一名儿踵，一名东根，一名水须，一名沈燔，一名（杜舍切，臣禹锡等谨按《唐本》，一名昌文）。生河内川谷，二月、八月采根，暴干。
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9 {. |, v" ~) d. j( d　　知母形如菖蒲而柔润，叶至难死，掘出随生，四月开青花如韭花，八月结实。（参隐居《图经》）
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　　陶隐居云：『知母形似菖蒲，根白色，叶至难死，掘出随生，须枯燥乃已，则其具金之色，秉至阴之性，与土极相浃者。惟其具金质而与土浃，故阴气有余，遂能生水，此其入肺肾胃二脏一腑为不可易矣。』

' y- Q! G2 s" ~) z+ n  W　　刘潜江云：『味甘而苦，苦复兼辛，虽苦居其胜，然以甘始，以辛终，且其四月花，则气畅于火；八月实，则气孕于金，是不谓其入肺胃气分不可也。』予按主消渴，此其入肺也；热中，此其入胃也。夫然，故阳明火刑太阴，大热烦渴者，在所必需。第消渴之病，小便少者，古人谓之消渴；小便多者，谓之渴利。消渴者，多用知母而兼行水；渴利者，多不用知母而兼温通。盖小便少者，多由胃热，胃热则下焦反无阳，不能化水；小便多者，多由肾热，肾热则吸引水精直达于下，脏摄其气，府泻其质为至速矣。两者审证之权衡，用药之精理也。

5 [* {, E" u- k+ @% z+ _  g' {　　知母能益阴、清热、止渴，人所共知，其能下水，则以古人用者甚罕，后学多不明其故，盖水能为患，正以火用不宣也。火用不宣，更用知母，是以水济水，益增泛滥矣，不知病变之极，难以常理论也。夫人之所恃以为生者，曰气血，所以播迁鼓舞，使气血互相生化者，曰阴阳。阴阳之征兆，曰水火，无火，则水汪洋四射；无水，则火烁石流金者，其常也，然不有火盛水反不流者乎！每土润溽暑大雨时行之际，沟浍多盈，及清风戒寒，水遂以涸。夫人岂无因热而渴，因渴而引饮，因饮多水不化而肿者，故《千金》、《外台》两书用知母治水气各一方，《千金》曰：『有人患水肿，腹大，其坚如石，四肢细，少劳苦足胫即肿，少饮食便气急，此终身之疾，服利下药不瘥者，宜服此药，微除风湿，利小便，消水谷，岁久服之，乃可得力，瘥后可常服。』其所用药，则加知母于五苓散中，更增鬼箭羽、丹、独活、秦艽、海藻也。《外台》曰：『《古今录验》泽漆汤，疗寒热，当风，饮多，暴肿，身如吹，脉浮数者。』其所用药，则泽、知母、海藻、茯苓、丹、秦艽、防己、猪苓、大黄、通草、木香也。其曰：『除风湿，利小便。』曰：『疗寒热当风，饮多暴肿。』可见《本经》所著下水之效，见于除肢体浮肿，而知母所治之肢体浮肿，乃邪气肢体浮肿，非泛常肢体浮肿比矣。正以寒热外盛，邪火内着，渴而引饮，火气不能化水，水遂泛滥四射，治以知母是泄其火，使不作渴引饮，水遂无继，蓄者旋消，由此言之，仍是治渴非治水也。于此见，凡肿在一处，他处反消瘦者，多是邪气勾留，水火相阻之候，不特《千金方》“水肿，腹大，四肢细”，即《金匮要略》中桂枝芍药知母汤治“身体尪羸，脚肿如脱”亦其一也。《金匮方》邪气水火交阻于下，《千金方》邪气水火交阻于中。阻于下者，非发散不为功；阻于中者，非渗利何由泄，此《千金方》所以用五苓散，《金匮》方所以用麻黄、附子、防风，然其本则均为水火交阻，故其用桂、朮、知母则同也。桂、朮治水之阻，知母治火之阻，于此遂可见矣。
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7 B9 f: Q9 q5 c$ u8 z8 _　　或问寒热者，气；水火者，质也，气有相阻，两不相下者矣。质则原相制克，两者相值，不火涸水，即水灭火，未有能相守不相贼者。今曰：『水火交阻。』得无于理有不可通乎？曰：『气者，质之帅也。气至，质则随之。』是故暴病之所至者，气；久病之所至，则质，且人身之气，本欲其相制，相制则两相守而不相离，故曰：『相火之下，水气承之。君火之下，阴精承之。』今者，一则腹胀、坚大如石，而四肢细，一则身体尪羸而脚肿。盖病有标本，一处有病，则一身之气赴而救之，故本既病，延及于标，然本者其力必厚，既能为患于一处，复足以浮游四出，骚扰他处，如兹二证者，火之力尚优游，水之力仅足以相距，且欲却焉，则但治其水，不治其火，病乌能已？不然，古人治病最不肯诛伐无过，既为水病，水病者，惟土胜、火胜乃能愈，又安可投助阴之知母耶！二方知母分数在《金匮方》居第二等，则以“头眩、短气、温温欲吐”皆火为患也。在《千金方》居第三等，则“少劳苦足胫即肿”为水稍能自立。于此见长沙、华原心心相印有如此者。

　　母

　　味辛、苦，平、微寒，无毒。主伤寒，烦热，淋沥，邪气，疝瘕，喉痹，乳难，金疮，风痉，疗腹中结实、心下满、洗洗恶风寒、目眩、项直、欬嗽、上气，止烦热、渴、出汗，安五脏，利骨髓。一名空草，一名药实，一名苦花，一名苦菜，一名商草，一名勤母。生晋地，十月采根，暴干。（厚朴、白薇为之使，恶桃仁，畏秦艽、矾石、莽草，反乌头。）
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1 y: b( p) R) r7 Y+ ^3 W0 g　　母二月生苗，叶随苗出，茎细青色，叶亦青，似荞麦。七月开花，碧绿色，形如鼓子花，斜悬向下，上有红脉，有子在根下，内心外瓣，瓣形如聚贝，黄白色，四方连累相着而有分解，苗枯则根亦不佳。（《图经》）
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! T8 }/ C# I/ I0 h) M5 Z　　刘潜江云：『母八月采，取其受金气之专，其味苦胜辛，微辛在苦后，是苦合于气之微寒，以归于辛，皆二阴至肺之处也，况其白象金乎！第苦合微寒，是在地之阴也，焉能遽至于在天之阳以治肺，则当参其叶随苗出之义，而体其但有直透更无濡留矣。但有直透能开热之结，更无濡留能达肺之郁。』此言也，与说诗者谓善疗郁结之疾合，以诸气愤郁固属于肺也，但予有说焉，阳性开发，阴性凝聚，阴聚之，阳且散之，今云在天之阳不得在地之阴，乃结热而成郁，则容或有不然者，况《本经》所胪主治，均属阳为阴郁之候耶！是皆误于以母为其根，而遗却其附根以生，连累相着，且有分解一层矣，故以其叶随苗出，证其性之速而无濡留则可；以为能从地而直透于天，则不可。若谓苗自此透，其性必升，则附子亦附根而生，苗自此出，且其味辛性温，气复雄健绝伦，遂可谓升之至者乎！若谓药物入胃，必藉升始能及上，则性降者入胃，能不藉胃气宣发，遂可直从胃降乎！试思“伤寒，烦热，淋沥，邪气，疝瘕，喉痹，乳难，金疮，风痉”，何一非阴结而阳不舒散，故皆当得阴郁散而阳乃伸，此夫人能知者矣，故予以片言决之，曰：『母善横解心胸间郁结之疾。』何者？即物言物，则母固心微而办厚，心在中而瓣在旁，此所谓横解也。母固附根而生，连累相着，且有分解，以其入肺，故能治附肺而结之气，此所以不曰肺，而曰心胸间也。夫郁，积也（《诗》“晨风郁彼北林”传），聚也（《汉书．扬雄传》注），滞也（左昭二十九年“郁湮不育”注），结束也（《释名》释姿容），缚也（《文选．西京赋》“置罗之所结”注），谓收敛之也（《曲礼．上》“德车结旌”注）。无与有形，焉得为积，为聚为滞，无与于阴，何者为束为缚，为之收敛，且心胸间阳之都会也，阳纵盛，无所谓郁与结，比之肠胃间，阴虽盛，祇能痛能泄，不得为郁结，理正同也，故肠胃中善病阳郁，郁则成燥；心胸中善病阴郁，郁则聚涎唾，是故母者，治涎唾之药也，惟心胸间聚涎唾，斯阴不下降，而伤寒有烦热淋沥之候；咽嗌间聚涎唾，斯有邪气者，阳难上达，而有喉痹之候；不化血归冲，而有乳难之候。疝瘕者，涎唾自心胸，阻任脉之行也；风痉者，涎唾聚心胸，督脉不得阴以灌溉也。惟金疮则无与于涎唾，然血出既多，阴匮而无以续，气聚而不及化，则反郁结于心胸间，为涎为唾者，有之矣，主以母使之速化，化则能变而赤也，或曰“涎唾”二字，在《金匮要略》，则曰：『多唾口燥。』在《千金方》，则曰：『涎唾多，心中温温液液。』而《说文》《玉篇》《广韵》皆谓为口液，则《金匮》《千金》所指当在口中之液，又乌得聚心胸间，纵使聚心胸间矣，其与痰饮水气何异，而《金匮．肺痿肺痈欬嗽上气篇、痰饮篇》咸不用母何也？曰：『口之液，固生于口中，即贮于口中者欤！抑亦分夫输脾归肺之津，而上以滋于口者也。』生于口而即贮口，决无之理，则其生也，舍心胸间更在何处。惟其不随气，以熏肤充身泽毛；不为液以注于骨，使骨节屈伸润泽；不为津，使腠理发泄，汗出溱溱；不变为赤而入营中，以周行经脉。此所以为阴郁，此所以为阳不化耳。痰饮水气则与是异，盖皆劫水之未化者为之。其被火烁而稠者，谓之痰；其遇洼则停而稀者，谓之饮；其漫无拘束而随处浸溢者，谓之水。气与涎唾属已为肺化而不宣布者，自迥不相侔。如之，何可以肺痿痰饮等篇之治，概母之用耶！未化之水宜化，故其治法，近外则散，着里即温，稍下则利；已化之水宜分，恐因其滓浊而遂及其精微，此母之开解郁结，正以使清者归清，浊者归浊，护清而不留浊，去浊而不伤清，试证以白散之治，是护其清者，不使巴豆劫烁无余也。当归母苦丸之治，是分其浊者，随苦而泄入于下也。
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* o4 K& w' c  a6 `+ z　　黄芩

　　味苦，平、大寒，无毒。主诸热，黄疸，肠澼，泄痢，逐水，下血闭，恶疮，疸，蚀，火疡，疗痰热、胃中热、小腹绞痛，消谷，利小肠、女子血闭、淋露、下血、小儿腹痛。一名腐肠，一名空肠，一名内虚，一名黄文，一名经芩，一名妬妇。其子，主肠澼脓血。生秭归川谷及冤句，三月三日采根，阴干。（得厚朴、黄连止腹痛，得五味子、牡蒙、牡蛎令人有子，得黄芪、白敛、赤小豆疗鼠瘘，山茱萸、龙骨为之使，恶葱实，畏丹沙、牡丹、藜芦。）
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, t0 G8 @3 i1 [) C; j　　黄芩苗长尺余，茎干麤如箸，叶从地四面作丛生，类紫草叶，细长青色，两两相对，六月开紫花，根长四、五寸，色青黄，老则中空。（《图经》）

　　徐洄溪曰：『金之正色白而非黄，但白为受色之地，乃无色之色耳，故凡物之属金者，往往借土之色以为色，即五金亦以黄金为贵，子肖其母也。草木至秋，感金气则黄落，故诸花实中，凡色黄耐久者，皆得金气为多。』愚按人之脏腑中空者，惟肺与肠胃。黄芩中空色黄，恰有合于金与土之德，其生苗布叶，开花成实，皆当阳盛之时，则其性属阴，其气薄，其味厚，故又为阴中之阴。气薄则发泄，味厚则泄，故不为补剂而为泄剂。肺主气，泄肺者无非泄气分之热；肠胃主通调水谷，泄肠胃者，无非泄水谷中湿热。血者，因气调而行，因气滞而阻，故凡气以热滞，致血缘气阻者，得气之调则行，此黄芩之专司也。

　　刘潜江曰：『黄芩主诸热、黄疸、肠澼、泄利、逐水，是《本经》固以治湿热。』推之与张洁古所谓“泻肺火，治脾湿”者不殊矣，乃罗天益谓“肺主气，热伤气，黄芩能泻火益气利肺”，则其说不同，何欤？曰：『黄芩专主上焦阳中之阴者也。』盖惟下焦阴中有阳而气生，故阴恒由命门以升；上焦阳中有阴而气化，故阳恒由膻中以降，今者上焦阳实阴虚，则气无由化，气不化则热阻生湿，故《本经》所谓指阳实言也，洁古所谓指阴虚气不化言也。齐其本末，约其初终，皆为热搏于气，与罗氏所谓泻火利肺者，岂有异耶！肺之热除，则阴下降入心，心气既和，斯恶疮、疸、蚀、火疡悉消，于是膻中之阴，自和胃以浃于脾，脾得阴济，遂能复其健运，而黄疸泄利能已。胃得阴和，遂能复其通降而痰热胃热自除，且能消谷。大肠者，肺之合；小肠者，心之合。上窍阻则下窍亦阻，上窍通则下窍悉通，肠澼、水气能不解耶！如此则黄芩能清气分之热是已，乃亦能治血分之病，何欤！盖黄芩所主血分诸病，本由乎气，上焦阳中之阴治，肺得降阴于心，血分之源浚矣，源既浚则流自清，又何患血闭及淋露下血耶！夫阳中之阴化，气化乃行，气化行，水道乃畅，故《本经》逐水下，即继之以下血闭，血与水一而二，二而一者也，虽然黄芩于肺热属气虚者即不可妄投，以气虚即阳虚，阳虚更用黄芩，是虚虚也，故黄芩治气分之热为专功，大肠次之，清心胃之热者，由肺而推及之，未有肺热，心胃能清者也。小肠、膀胱又因心胃既治，而推及之，未有心胃留热而血能和，血不和而水道能清者也。
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  @- k$ h! `9 l, l7 C　　仲景用黄芩有三耦焉。气分热结者，与柴胡为耦（小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡桂枝汤），血分热结者，与芍药为耦（桂枝柴胡汤、黄芩汤、大柴胡汤、黄连阿胶汤、甲煎丸、大黄蟅虫丸、奔豚汤、王不留行散、当归散），湿热阻中者，与黄连为耦（半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤、葛根黄芩黄连汤、干姜黄芩黄连人汤）。以柴胡能开气分之结，不能泄气分之热；芍药能开血分之结，不能清迫血之热；黄连能治湿生之热，不能治热生之湿。譬之解鬪，但去其鬪者，未平其致鬪之怒，鬪终未已也，故黄芩协柴胡能清气分之热，协芍药能泄迫血之热，协黄连能解热生之湿也。

; R5 |0 f9 y, ~% R8 A  [$ V) G$ b! l　　小柴胡证，腹中痛者去黄芩加芍药。心下悸、小便不利者，去黄芩加茯苓。夫腹中痛未必非气血之结，而心下悸、小便不利，亦何以决知其非气热而生之水，且《本经》明言黄芩能逐水，《别录》明言黄芩能除小腹绞痛、利小肠，而遽去之，何耶？殊不知治腹满痛、腹痛、绕脐痛、少腹痛，有可用寒药者，惟腹中痛者必无中热之理。仲景是以于《厥阴篇》特标其旨，曰：『腹中痛，若转气下趋少腹者，此欲自利也。』其它如真武汤之腹痛、小便不利，小建中汤之腹中急痛，附子米汤之腹中寒气、雷鸣、切痛，当归生姜羊肉汤之腹中痛及胁痛里急，抵当乌头桂枝汤之腹中痛、逆冷、手足不仁，致痛虽殊，治痛亦异，用温药则同，以是知腹痛下一“中”字，则与凡痛有别，用黄芩诸方，必无此矣。彼小腹绞痛者，乃热气迫血，血结少腹而痛，与甲煎丸、大黄蟅虫丸、王不留行散之用黄芩不殊也。小便不利，原不必忌黄芩，小便不利而心下悸，则不容更用黄芩，何则？仲景云：『太阳病，小便利者，以饮水多必心下悸，小便少者，必苦里急也。』彼虽论血结，此亦可借以喻气结，曰：『饮水多，而心下悸。』则非热阻所化之水矣。热阻所化之水，可以黄芩逐，饮水而停蓄者，其可以黄芩逐之耶？盖水气凌心为悸，必寒水乃然，若热化之水气，则脾家上升弥蒙之气，中焦变化取赤之汁，终日周流于膻中，而禀命于心君，若均能致悸，则无病人有不悸时耶！李濒湖言：『有人素多酒欲，少腹绞痛不可忍，小便如淋，诸药不效，偶用黄芩、木通、甘草三味，煎服遂止。』王海藏言：『有人因虚服附子药，多病小便閟，服芩连药而愈。』大抵黄芩之用，凡气分有余，挟热攻冲他所者，乃为的对，若他所自病，不系热气攻冲者，则不可服，服之必益虚其气，他所之病，反足以攻冲于气矣。

' G- O; ^  y" e! N2 I, Y　　或问：『黄芩汤治何等证，其证腹痛与否，若腹痛何以用黄芩？若腹不痛何以用芍药？』曰：『其证身热不恶风，亦不恶热，或下痢，或呕，腹则不痛。』盖芍药、甘草、大枣，桂枝汤里药也，以不恶风，故不用姜、桂。黄芩、甘草、大枣，小柴胡汤里药也，以不往来寒热，故不用柴胡，以其常热，故不用人，若不呕，则并不用半夏、生姜。至芍药，则并不因腹痛而用，以桂枝汤证原无腹痛也，亦不心下痞硬，以不去大枣也。夫芍药甘草汤治“伤寒，汗出，误服桂枝汤后，足胫拘急”，已见其能破阳邪于阴分矣，加以黄芩，不益可见阳分之热甚盛，攻于阴分为利，非阴中自有愆阳之结耶！仲景于《厥阴篇》云：『伤寒，脉迟，与黄芩汤除其热，腹中则冷，不能食。』可知黄芩汤证之脉必数，黄芩所治之热必自里达外，不治但在表分之热矣。黄芩治自里达外之热，《千金》历有明文，芍药汤治“产后虚热，头痛”，若通身发热者加黄芩；慎火草散治“崩中、漏下赤白青黑，腐臭不可近”，热多者加知母、黄芩；道人深师增损肾沥汤治“风虚劳损挟毒，脚弱疼痛，下焦虚冷，胸中有热”，其热多者加黄芩，又可知阴虚气盛热自内出者，黄芩亦能治之，而不但治感触所化韫中达外之热矣。李濒湖自缘感冒欬嗽既久，且犯戒，遂病骨蒸发热，肤如火燎，每日吐痰盈碗，暑月烦渴，寝食既废，脉浮洪，偏服柴胡、麦虋冬、荆、沥诸药月余，益剧，皆以为必死，其尊人以谓李东垣治肺热如火燎，烦躁引饮，昼甚者，宜一味黄芩以泻肺经气分之火，遂按方用黄芩一两煎服，次日身热尽退，痰嗽皆愈，于此益可知黄芩所治，必肺经气分之热，肺经气分之热，必昼甚于夜也。
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6 C* X/ Q' m# F* F4 D0 _5 u8 q  s　　黄芩《本经》主黄疸、肠澼、泄利，《金匮要略》及《伤寒论》发黄证皆不用。泄利证，两书除诸泻心汤外亦绝不用，今以《千金方》参合而考之，亦颇有意义可寻也。《千金》治黄方，凡有黄芩者，多云一身面目悉黄。《金匮要略》中所载，有身体尽黄者，有额上黑者，有面青目黑者，可知疸证非一身面目悉黄者不可用矣。《千金》治热利、冷利、疳、湿利、小儿利，用黄芩方多有壮热一语，可知泄利无热者不可用矣。大抵气主充周，无处不到，凡病有彼此不相侔者，必非气分之病，黄芩主气分之热，于此不可以相证乎！

　　《千金》治小儿核肿、壮热有实方，及治小儿热毒入膀胱中，忽患小便不通，欲小便则涩痛不出，出少如血，须臾复出，地肤子汤。治小儿落床堕地，如有瘀血，腹中阴阴寒热，不肯乳哺，但啼哭叫唤，蒲黄汤。皆有黄芩，考兹数证，均为气热攻血，亦彻其病本之治，《别录》所谓黄芩治小儿腹痛者，于此可明其旨矣，即其治小腹绞痛，亦当与此不异，盖《伤寒》《金匮》两书仅有腹痛去黄芩之文，大率黄芩所治之小腹绞痛，必烦热，必口渴，必小便有异于常，舍此则非所宜矣。
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　　紫菀
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　　味苦、辛，温，无毒。主欬逆，上气，胸中寒热、结气，去蛊毒、痿蹷，安五脏，疗欬唾脓血，止喘悸，五劳，体虚补不足，小儿惊痫。一名紫蒨，一名青苑。生房陵山谷及真定、邯郸，二月二日采根，阴干。（款冬为之使，恶天雄、瞿麦、雷丸、远志，又畏茵蔯蒿。）

3 ~: ^1 M, A: X0 e1 L! O+ m* ^　　紫菀三月内布地生苗，其叶二四相连，紫色，本有白毛，五、六月开黄白紫花，结黑子，根甚柔细。（参隐居《图经》）

, [- `; |% O& u" J　　卢芷园曰：『菀即古郁字，故治郁结，其色不一，取色紫味苦者，以治胸中寒热结气。』夫胸中者，肺之部分也，肺中有火，内郁而为欬喘，肺热叶焦，外发而为痿躄，所以致五脏不安，用其色以行肺之用，用其气以散肺之结，用其味以顺火之性，而助肺之降，以诸气愤郁皆属肺也，倘无结气而用之，未免亡走肺之津液矣。

　　刘潜江云：『经曰：「宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸。」是非金火合德，气乃行乎！』夫肺为气主，胸中固肺所治也，然必贯心脉以行呼吸者，缘心为脉主，脉乃血舍，由离中有坎，故火出于水而气生，水至于火而血化，是元气呼吸之本，实下根于肾，上主于心，非肺气所能独治也。设使水不至于火而气不能化血，于是火遂不为金用而肺虚，肺虚则欬逆上气作矣，更火不合于金而刑于金，轻则喘欬，重则欬唾脓血，且有虚而成劳者矣。紫菀色紫质柔，为水与火合（紫者，赤黑相兼也。凡物煮之则柔，是为水火合德），其味苦胜辛劣，为火为金用，水既与火合，火既为金用，宁有胸中寒热结气不散，欬逆上气不除者耶！抑痿蹷属何因，亦以紫菀疗之也。《痿论》曰：『肺者，脏之长，心之盖也。』有所失亡，所求不得，则发肺鸣，鸣则肺热叶焦，发为痿蹷。夫有所亡失则思，所求不得则虑，举是二端以类推，其烦心、耗血皆能致肺之阴气消而叶焦举矣。《举痛论》曰：『悲则心系急，肺布叶举，上焦不通，营卫不散，热气在中，故气消矣。』是不可证肺之热而叶举者，皆由于心欤！然则肺所以主气而行营卫治阴阳者，岂徒恃有八叶，叶中有二十四空，行列分布，以行诸脏之气哉！盖亦以心主，其下有心包络之生血，不致因热郁蒸，令阳中之阴，上与清虚之肺合，故能行营卫治阴阳耳。知此，则紫菀之所以安五脏疗痿蹷者，固的系火为金用矣。虽然紫菀所主治尚当推寻其故，使辅之者各得其当，乃收全功，如在上热壅，以致包络阴伤，则宜清热；在下阴伤，相火并于包络，则宜益阴，若肺之阴气不足，阳气益微，则宜补益，不得以切于治而徒手使之则善矣。
4 x: T# Q) l) l
　　冬花
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: U8 h9 A- n: x2 S9 _　　味辛、甘，温，无毒。主欬逆，上气，善喘，喉痹，诸惊癎、寒热、邪气、消渴、喘息、呼吸。一名橐吾，一名颗冻，一名虎须，一名菟奚，一名氐冬。生常山山谷及上党水傍，十一月采花，阴干。（杏仁为之使，得紫菀良，恶皂荚、硝石、元，畏母、辛夷、麻黄、黄芪、黄芩、黄连、青葙。）
/ A6 I" u- O4 S  K
　　款冬花根紫色，叶似萆薢，丛生，十二月于根畔开花，黄青紫，萼去土一、二寸，初出如菊花萼，通直而无子。（《图经》）
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" {* L; y4 G7 c2 Q# x　　刘潜江云：『《易．系辞》曰：「一阴一阳之谓道。」《素问．阴阳应象大论》曰：「积阳为天，积阴为地。」故在天则阳为主而生阴，在地则阴为主而生阳，然天之阳不得阴和，则为亢阳，不能化阴以降；地之阴不得阳和，则为穷阴，不能化阳以升。人气应之，故肾为阴中之阳，能上际乎天；肺为阳中之阴，能下极于地，然肺必得肾气至而降，肾必得肺气至而升。肾不升则水气肿满之患作，肺不降则欬逆、上气、喘息、喉痹之病生，是故欬逆、上气、喘息、喉痹者，阴中之阳不上朝，以致阳中之阴不下降也。款冬花气得天之温，味其辛甘发散，本为至阳之物，特当隆冬，天地闭塞之候，以坚冰为膏壤，吸霜雪以自濡，且其花不丽于茎端，不缘于叶际，偏附近于赤黑相兼之根，则不谓“其能在阳吸阴，以归于下而从阴生阳”不可。惊痫者，阳不依阴也。寒热邪气者，阴阳不和而相争也。治诸惊痫、寒热、邪气，言凡阴阳不和，阳不依阴，阴不附阳之证，得此在阳吸阴，从阴生阳之物，则阴阳自相依附而和也。』
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0 c% D( e0 \2 ]9 b$ F- x　　紫菀、款冬花仲景书他处不用，独于《肺痿上气欬嗽篇》射干麻黄汤中用之，射干麻黄汤即小青龙汤去桂枝、芍药、甘草加射干、紫菀、款冬花、大枣也，小青龙汤盖即麻黄汤、桂枝汤合方去杏仁、大枣、生姜，加细辛、五味、干姜，外以发表，内以下气消饮者。今欬而上气，喉中水鸡声，则为风寒混于气，水饮混于痰，痰碍其气，气触其痰，上焦心肺之间，势将郁而生火，故生姜易干姜以熯饮为散饮，紫菀易桂枝以通营为化营，款冬易芍药以破阴为吸阴，大枣易甘草以缓中为补中，加射干协五味以下气，仍是小青龙局法，已化峻为和，寓补于散矣。紫菀、款冬虽不得为是方主剂，然局法之转移，实以紫菀、款冬变，故《千金》《外台》凡治欬逆久嗽并用紫菀、款冬者，十方而九，则于此方亦不可不为要药矣。然二物者，一则开结使中焦之阴化血，一则吸阴下归，究之功力略同，而其异在《千金》《外台》亦约略可见，盖凡唾脓血失音者，及风寒水气盛者，多不甚用款冬，但用紫菀。款冬则每同温剂、补剂用者为多，是不可得其大旨哉！

　　败酱
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% }8 y7 G+ u# e　　味苦、咸，平、微寒，无毒。主暴热，火疮，赤气，疥瘙，疽，痔，马鞍热气，除痈肿、浮肿、结热，风痹不足，产后产痛。一名鹿肠，一名鹿首，一名马草，一名泽败。生江夏川谷，八月采根，暴干。
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% }3 `! Y( e/ [9 m( x　　败酱春初生苗，深冬始雕，初时叶布地似菘菜而狭长，有锯齿，绿色，面深背浅，夏秋茎高二、三尺而柔弱，数寸一节，节间生叶，四散如伞。颠顶开白花成簇，结小实，其根白紫颇似柴胡。（《纲目》）

　　酱之为物，以谷蒸盦而成，已与生气绝远，然昼被日迫，夜吸露华，与天地之生气相吐纳，则又别着生趣，迨其陈且败，则虽未至臭秽，特于生意遂无丝发可系矣。是物之根，作陈败酱色，即其气亦复似之，偏生于早春，至深冬始雕，是无论生长收藏，温凉寒热，俱不能阂其欣欣向荣之性，所谓极无生气之中，偏具无限生机者也。人身血液津唾被寒热逼烁，至成一切痈疽疥痔，日渐败坏，此物偏能引致生气俾寓于其中，以渐化死为生，亦可为元之又元矣。

: p1 Q/ \" C8 F　　余敏求曰：『酱缘日逼而成，夏月成之尤速，俗传暑候酷日，暴之之水有毒，取作浴汤必生疮痈。』则酱岂能无毒，是物能败酱中之毒，故以为名。《本经》取治火疮、赤气、疥瘙、疽、痔之因暴热而成者，其义正与此合。暴系日暴之暴，不作疾速解也。徽人以是物作齑，云食之不生疮疖。

　　紫
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　　味苦、辛，寒、微寒，无毒。主心腹积聚、寒热、邪气，通九窍，利大小便，疗肠胃大热、唾血、衄血、肠中聚血、痈肿、诸疮，止渴，益精。一名牡蒙，一名众戎，一名童肠，一名马行。生河西及冤句山谷，三月采根，火炙使紫色。（畏辛夷。）

, Q2 w; Q+ _$ V, N6 Y& p& g　　紫苗长一、二尺，茎青而细，叶似槐。五月开花，色白似葱花，亦有红紫似水荭者。根淡紫黑色，如地黄状，肉红白色。（《图经》）
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# R5 S! D( ?/ V  M: r. k# ^　　古人于《本经》不置解释，经旨自明，近人于《本经》多为疏笺，经旨反晦。盖古人于经熟读，紬绎其意，自然贯串联络，而精粹处遂跃然心目间，近人则先有一种意见牢固于中，如所谓苦能降复能通，寒能胜热复能滑泄者，是以经文饰我意见，非以我学识破析经义，迎而悉之也。如紫《本经》主治，即以前数语敷衍之，谁曰不可，然心腹积聚、寒热、邪气，柴胡亦能主之。九窍，菖蒲亦能通之。大小便，大黄亦能利之。究亦何必紫，此经旨所以晦也，若谓心腹积聚、寒热、邪气以利大小便而可解，则近之矣。然以“通九窍”一语横梗于中，又属何故，岂在上之七窍亦可为心腹积聚、寒热、邪气出路耶！是其旨仍晦，而无可与，于深思力索，心知其故矣。予盖因《别录》而有悟焉，夫紫味苦气寒，必心腹积聚寒热邪气既已化为大热者方得用之，以其能使从九窍泄也。夫肠胃大热，其势欲上行者，必过于通；欲下行者，必过于塞，故在上之病，为唾血，为衄血，皆可证其过于通；在下之病，为肠中聚血，为痈肿、诸疮，皆可证其过于塞。过于通者，化其气而病自除；过于塞者，必去其质而后已，此所以云利大小便，不云利涕唾泗洟也。夫邪非本轻，决不上行；邪非重浊，必不下壅，各因其性而通利之，所谓适事为故耳。紫根包紫黑，外深内浅，固已可见其入血，而花或白如葱，或赤如蓼，可见其遇血在上，能化其气以止之；遇血在下，能逐其质以通之矣。即如仲景用紫两方，一则欬而脉沈，是病在上而征见于下。一则下利肺通，是病在下而急反于上。岂非用其既清化在上之标，则藉其通在下之本耶！知此则凡病在血，而上下双当其患者，为紫之的主，可一言决矣。
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　　石韦

6 e, c9 m* c/ Q" x/ }1 c7 x8 E　　味苦、甘，平，无毒。主劳热，邪气，五癃闭不通，利小便水道，止烦，下气，通膀胱满，补五劳，安五脏，去恶风，益精气。一名石，一名石皮。用之去黄毛，毛射人肺，令人欬不可疗。生华阴山谷石上，不闻水及人声者良。二月采叶，阴干。（滑石（《蜀本》作络石）、杏仁为之使，得菖蒲良。）
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  X* x" f, X+ a　　石韦生阴崖险罅处，其叶如柳，长者近尺，阔寸余，柔韧如皮，背有黄毛而多斑点，凌冬不雕。（参《图经》《纲目》）
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　　卢子繇曰：『石者，山骨，韦为之皮，秉水之用，火之体，从坚凝闭密中畅达敷布，故主劳热、邪气致五癃者。』盖假石性之栗悍，宣通水道，捷于影响。

　　石性至刚，纵使火煅金钻，能通其质，不能通其气，虽然端溪之砚，蓄水不冰，此水之温气渍于石也，丹硫之穴，其水可浴，此石之温气贯于水也，故夫至柔方能驰聘至刚，老氏之者不吾欺矣。夫此犹为石温、水温久积渐使然者言耳，若石既禀阴刚之性，所处又阴崖险罅，水声人迹不经之所，宜乎为阴之尤矣，乃偏生极柔极韧之石韦，何哉？且其味苦属阴，气平复属阴，若论阴阳交和而后生气得锺，岂有此物生于此处之理，殊不知苦原火化，平本秋容，化于火而能柔，是以得锺生气于至刚之处，出于夷而自险，是以能存危栗于巉仄之区，意之所洽，即理之所在理之所在，即功效之所自矣。热而曰劳，且附以邪气，则其内倚巉岩之骨可知。癃闭不通，兼五则因劳热而气化遂失其枢，致水气顽矿如石，可见此时若以寒剂泄其热，则水势愈涌，热仍不除；若以热剂通其闭，则适助其热，气化仍不能转，故必以禀阴气，而萌芽于坚顽巉削之石中者，使附骨之阴气发生而劳热消，劳热消而气化遂得转，一举而无微不入，无患不除焉。古圣人之因物揣情，因情度势，因势除弊，又岂后人广络原野，顾此失彼之智，可同日语耶！
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　　或问五癃，唐以前人无疏及此者，后世多以五淋目之，特五淋皆小便不通之候，古人文尚简，《本经》既曰五癃闭不通矣，复曰利小便水道，得无有复，而其间有剩义欤？曰：『稽之《素问．宣明五气篇》“膀胱不利为癃”，《五常政大论》“其病癃閟”，王注癃为小便不通，则以五癃为五淋，盖亦未为非是，若更证之以《奇病论》之“有癃者，一日数十溲”，《甲乙经》之“气癃，虚则遗溺”似有漏义焉。』盖热冷气沙劳五淋者，皆小便之不通，而别其源，征其象，有此五种也，若《灵枢．五癃津液别篇》之“溺也，气也，汗也，泣也，唾也”，则所该者广，五淋仅溺之一端矣。训诂之书《说文》最为近古，其于癃下不诂为小便不利，而诂为罢病，亦可见癃之为病，非暴病非实病矣。故夫癃之虚者，溺多、汗多、泣多、唾多，气出而不反也；实者，溺秘、汗秘、目干、舌燥，气结而不解也。凡诊病之道，虚中当求其实，实中当求其虚，癃本罢病，罢病之中，又有虚实如此者焉，于此见《本经》石韦主治劳热为虚，邪气为实，邪气着于劳热，是虚中有实；癃为虚，闭不通为实，五癃闭不通亦是虚中有实。石韦之为物，惟其禀质柔，是以能治虚热；惟其发生于刚悍，是以能通闭结；惟其性平，是以能下行，利小便水道之功为尤擅，于此又可见，凡气虚热结目干口燥无汗便闭者，石韦均能治之，而于通小便为最善，以是较之训五癃为五淋者，其义岂不广且博耶！即推之《千金》治血淋之石韦散，治虚劳渴无不效之骨填煎，及治五劳七伤八风十二痹方，可以思矣。

' M; C+ i8 m4 m+ H4 ?2 W　　白薇

　　味苦、咸，平、大寒，无毒。主暴中风，身热，肢满，忽忽不知人，狂惑，邪气，寒热，酸疼，温疟洗洗发作有时，疗伤中、淋露，下水气，利阴气，益精。一名白幕，一名薇草，一名春草，一名骨美。久服利人，生平原川谷，三月三日采根，阴干。（恶黄芪、大黄、大戟、干姜、干漆、山茱萸、大枣。）

( M' }% m1 c: `* w1 B8 R　　白薇茎叶俱青，颇类柳叶，六、七月开红花，八月结实，根黄白色，类牛膝而小，八月采。（《图经》）

# \9 d9 J; i4 a) X　　中风而至身热肢满，忽忽不知人，狂惑，决非一朝一夕之故矣，乃曰暴，岂暴中风者，固能如是乎！许学士曰：『凡人平居无疾苦，忽如死人，身不动摇，默默不知人，目间不能开，口哑不能者，或微知人，恶闻人声，但如眩冒，移时方寤，此由身汗过多，乃至血少气屏于血，阳独上而不下，气壅塞而不行，故身如死状，气过血还，阴阳复通，故移时方寤，名曰郁冒，亦名血厥，妇人多有之，宜白薇汤。』此正与《本经》主治固少有参差者，惟《本事方》不言身热、肢满，可见一有邪，一无邪耳。

4 S3 z' K6 u: I' t7 K3 G+ ~　　夫有余而往，不足随之；不足而往，有余从之，故血暴虚而气代之充，液暴衰而阳袭以入，原理之常无足深怪。第当其时而偶中风邪，则更引动一身之气，倾国之阳以敌邪，名曰：『御外侮。』实则内已竭，然究以其得病之暴，受邪必微，设使徒缘外状，不辨夙因，而施之以或散或清，是不异于操刀杀之矣。于斯时也，解外更无庸急，安内断不可缓，故须藉白薇之遇春辄发者，一若使之专力解外，而不知正赖其味苦且咸，一径直下，纯乎降而绝无升者，以返其阳气于浮越失据矣。试参《尔雅》名之曰葞，曰春草，谓其绝无与于取透发之微，或弭乱之大，不可也。更参其根似牛膝，柔易曲，谓其于导阳下返，尚系强制也，可乎！邪气、寒热、酸疼，汗出后受湿也。温疟洗洗发作有时，汗出热乃盛也。故仲景于妇人乳中虚、烦乱、呕逆者，竹皮大丸中用此，而有热者更倍之。

8 S& l! ?! N3 x, r5 z. c　　艾叶
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- L9 r6 e* e, i9 r　　味苦，微温，无毒。主灸百病，可作煎，止下利、吐血、下部疮、妇人漏血，利阴气，生肌肉，辟风寒，使人有子。一名冰台，一名医草。生田野，三月三日采，暴干，作煎勿令见风。

　　艾二月宿根生苗成丛，其茎直生，白色，高四、五尺。叶四布状如蒿，分为五尖，桠上复有小尖，面青背白，有茸而柔厚。七、八月叶间出穗如车前，细花，结实累累盈枝，中有细子，霜后始枯，五月五日连茎刈取，暴干，收叶。（《纲目》）

4 h; C2 T, q9 }& Z" {" i/ `　　张茂先曰：『积艾三年后烧之，津液下流成铅、锡。』夫是之谓藉阳通阴，又曰：『削冰令圆，举以向日，艾承其影则有火。』夫是之谓隔阴化阳。藉阳通阴，以艾灸病之法也；隔阴化阳，以艾入汤之例也。《异法方宜论》中“脏寒生满病者，其治宜灸；痛生于内者，其治宜毒药。”仲景于阴壅阳微者，每用灸法，而汤中入艾必挟寒剂，在《伤寒论》《金匮要略》可循其绪而推之也。曰：『脉浮，热盛，反灸之，此为实，实以虚治，必咽燥、唾血。』曰：『微数之脉，慎不可灸，因火为邪则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力。』此可见灸之为法，能治阳虚阴蔽，而追虚逐实，行血脉中者也。曰『吐血不止。』曰：『妇人有漏下，有半产后下血不绝，有妊娠下血。』假令妊娠腹中痛为胞阻，柏叶汤有干姜、马通之温，柏叶之寒；胶艾汤有阿胶、地芍之寒，芎、归之温，此可见皆以艾隔阴而化其阳矣。虽然灸法犹易明也，隔阴而化阳奈何？盖阴蔽而格阳，阳浮而不入阴，斯时也，以阳药通阴，则助浮阳之焰；以阴药摄阳，则增阴滞之凝，设非以此交而通之，承而化之，无十全法矣。譬如《别录》所列，主治吐血、妇人漏血，其义既已可识，而下利、下部疮，不谓之湿在中，而阳不得下，不可也，以是参之，然乎！否耶！
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　　卷八

　　中品，草六味，木十一味。

0 b' f$ }8 t8 @( h　　王瓜
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0 F( X+ R- |& i$ c　　味苦，寒，无毒。主消渴，内痹，瘀血，月闭，寒热，酸疼，益气，愈聋，疗诸邪气、热结、鼠瘘，散痈肿、留血，妇人带下不通，下乳汁，止小便数、不禁，逐四肢骨节中水，疗马骨刺人疮。一名土瓜。生鲁地平泽田野及人家垣墙间，三月采根，阴干。

! I  c6 g% a- x) B7 D) u, D　　王瓜三月生苗，其蔓多须，叶圆如马啼而有光，面青背淡，濇而不光。六、七月开五出小黄花成簇。结子累累，壳亦粗濇，径寸长二寸许，上微圆下尖长。七、八月熟，有红黄二色，壳中子如螳螂头，人谓之赤雹子，其根即土瓜根也。如栝蒌根之小者，于细根上又生淡黄根，三五相连，须深掘二、三尺，乃得正根，澄粉甚白腻。（参《衍义》《纲目》）
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. O' G4 _+ d: @! Y+ l　　王瓜与栝蒌种种颇同，故其性情亦多相近者，特栝蒌实中结蒌，子攒蒌上，故为启脾阴以奉极高之心肺，王瓜蔓上多须，根根迭接，三五相连，故为行脾精以输经络隧道。又栝蒌之蔓光滑，王瓜之蔓麤濇；栝蒌之子酸，王瓜之子酸苦，是其性有纯驳之分，纯者主益，驳者主行，故栝蒌功用多在滋养，王瓜则专事通行，似适相反，然亦有相并而不相背者。盖胸膈能干涸枯涩，经络间岂不能干涸枯涩，但胸膈缘枯涩而不行者，必系燥痰凝结；经络间缘枯涩而不行者，必系瘀血败液，观其不但曰消渴，而曰消渴内痹，不曰血闭症瘕，而曰瘀血月闭，寒热酸疼。又如《别录》所谓“妇人带下不通，小便数、不禁，四肢骨节中水”，并推挽备见之辞，可见其致病之源，皆有物留着，而其物仅能留而不能结，又乌可谓非缘所行之道枯涩不通，如舟之阻浅者耶！

　　《经脉别论》所列饮入胃至下输膀胱，周回曲折乃尔，其经由之道，岂能不藉滋溉。而有所耗减者，乃消渴之为病，则饮水一斗，小便亦一斗，饮已即溺，是其必不回环而径情直行，不使他处得滋且溉可见矣，则向之所谓四布并行之地，庸讵非因内痹而不纳耶！又庸讵非因不得滋且溉，而遂内痹耶！《五脏生成篇》“诸血者，皆属于心。人卧则血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能蹑。卧出而风吹之，血凝于肤为痹，凝于脉为泣，凝于足为厥。”彼其风吹之能凝，则热烁之亦能濇，濇则太冲脉不通，月事遂不能应，然究系濇而非结，结则近在一处，濇则徧体皆然。在一处者，为症，为瘕，为痃，为癖已耳；徧体皆然，则气道不利，阴阳相轧，而阴胜阳为寒，阳胜阴为热，湿阻为酸，热阻为疼矣。脾阴既周，径道滑泽，何濇不利，何阻不通，譬之行舟阻浅，纵纤挽棹扬，百夫齐奋竭平生之力，不见其功，一朝水溢舟浮，踊跃欢腾，扬帆远引，舟中之人尽色飞神旺，意气百倍，而谓水溢为益气，又宁有愧词哉！愈聋亦愈气道不能滑利之聋，因泣濇而聪气不自肾上潮，声闻不自耳下达者耳，非老年精气衰竭之聋也。虽然消渴、月闭之因不少矣，何以的知其为内痹、泣濇而致者？夫内痹泣濇，亦必有外候可寻，如消渴则《病源》所谓：『大渴数饮，其人必眩背寒而呕。』《千金》所谓：『日就羸瘦，咽哽唇口焦燥，吸吸少气，不得多语，心烦热，两脚酸。』《外台》所谓：『口干，数饮水，腰脚弱，膝冷，小便数，用心力即烦闷（钞广济方）。』是也，月闭则《金匮要略》所谓：『带下，经水不利，小腹满痛，经一月再见。』是也，且血结则不能通，通则不得为结，血结月闭而发热者有之矣，未有血结月闭而寒热者，纵使有之，若酸疼则终非血之所能兼矣。总之土瓜根之治，大率皆似通而实不通之候，故《别录》所载，既云：『妇人带下。』紧接以『不通，四肢骨节间有水，小便仍利。』与《金匮》所谓经水不利，月事一月再行者，若合符节，即阳明津液内竭，大便不通之不容下者，以此导之，则亦可知其旨趣之所在矣。

　　海藻

　　味苦、咸，寒，无毒。主瘿瘤气，颈下核，破散结气、痈肿、症瘕、坚气，腹中上下鸣，下十二水肿，疗皮间积聚、暴、留气、热结，利小便。一名落首，一名藫。生东海池泽，七月七日采，暴干。（反甘草。）
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　　海藻有二种，一种马尾藻，生浅水中，如短马尾，细黑色。一种大叶藻，生深海中，叶如水藻而大。（《拾遗》）
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3 S8 Y/ r4 Y( [2 U　　凡水草皆锺生气于水中，特菖斛之属，托根于水底之碎石；藻则托根于水底之泥；蒲荷之属，托根于泥矣，其枝叶能出水。藻则摇曳水中，纵能及水面而不能出水，且藻之为物，其枝叶非两两对生，则节节连生，其茎柔而不脆，其叶碎而不乱。夫水者，象人之血及津液涕唾，水之中，象身；水之上，象头；石，象骨；泥，象肉。能出水者，其义为从血液涕唾而出行于清空；不能出水者，其义为仅通行血液涕唾中，而不能及头。至于两两相对，节节相连，柔而韧，碎而整，其义舍人身之经脉而谁拟哉！此犹凡藻皆同者也。若夫海藻，则魄力更大，气味更雄，且其气寒，寒则胜热，其味苦咸，苦则降泄，咸则涌泄，降而涌者，行水之术也。苦为火味，咸为水味，水火相结，最难解者无如痰，是以为治经脉间热痰郁结最宜之物。瘿瘤为气结，硬核为痰结，痛及瘫肿为热结，《灵枢．寒热篇》黄帝问于岐伯曰：『寒热瘰疬在颈腋者，何气使生？』岐伯曰：『此寒热毒气留于脉而不去者也。』帝曰：『去之奈何？』岐伯曰：『鼠瘘之本，皆在于脏，其末上出于颈腋之间，浮于脉中，未着于肌肉，外为脓血。』是瘿瘤瘰疬虽根于五脏，其患止能及颈腋，不能上头者，正为海藻之所主，较之于荷于蒲，专治头目之疾者，可对待观矣。症瘕为病，其因不一，其治之者亦不一，夷考《本经》禹余粮主症瘕大热，龙骨主症瘕坚结，甲主破症瘕，牡丹皮主症瘕、瘀血留舍肠胃，甲主症瘕坚积，蜚虻主症瘕寒热，蜚廉主症坚寒热，蟅虫主血积症瘕，白垩主寒热症瘕、目闭、积聚，附子主症坚、积聚、血瘕，蜀漆主症坚、痞结、积聚，雚菌主症瘕、诸虫，巴豆主症瘕、结聚、坚积。其余主症瘕积聚者，有曾青、苦、桑黑耳、鸢尾、葶苈、大黄、甘遂。主症瘕血闭者，有太乙余粮、卷柏、紫葳。主症瘕结气者，有阳起石、殷孽。今海藻所主者，曰症瘕结气，则可知非虫非血，无寒热，无积聚，在腹中而不在肠胃，在经脉而经脉不结，是为气而坚者矣。至腹中鸣，其因亦不一，在丹，曰肠鸣幽幽如走水。在桔梗，曰腹满肠鸣幽幽。今海藻，则曰腹中上下鸣。夫幽幽者，其声细以暗，若但曰鸣，则轰轰然声大矣。且彼在肠，此在腹，肠中之声必曲折断续，腹中之声必砰訇直遂。又一则如走水，是其流澌之状可稔，一则兼腹满，是其呜呜难达之意可知，而此上下于腹中，是其或由上而下，或由下而上，来往循环，相连不断，又可想矣。至十二水肿，又有荛花亦下十二水者，但彼曰十二水，则十二经脉有水，非必肿也，观于小青龙去麻黄加荛花是矣。此则下十二水肿，可见必十二经脉有水，已经外见浮肿，乃可用矣。虽然瘿瘤硬核，但不上头耳，不能必结于经脉所至之处，即以经脉所至之处而起，及其渐大，亦不能不旁溢及他，症瘕、腹鸣，则断断非经脉间病。十二水者，谓肿起于十二经之水则可，谓水但肿于十二经脉则不可，若此者又将何说以通之，即夫经脉必有起讫，《灵枢．经脉篇》历叙十二经脉始于手太阴终于足厥阴。曰肺手太阴之脉起于中焦，肝足厥阴之脉从肝贯膈注于肺，是脉之起讫，在中下二焦。中焦者，结症瘕之常所；下焦，则聚水之窟穴也。症瘕若结于下，焉知其不涉及血；水若聚于中焦，焉知其不为呕且泄，犹可以苦降咸涌之海藻治之耶？中焦为阳之会，下焦为阴之归。气者阳，水者阴。阳病于阳位，阴病于阴位，理宜然矣，故仲景于海藻仅治腰已下水气，牡蛎泽散中用之，以伤寒暴病，水能坚，气未必能坚耳！
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　　防己

" s) a3 P! e! V" V　　味辛、苦，平、温，无毒。主风寒，温疟，热气，诸癎，除邪，利大小便，疗水肿、风肿，去膀胱热，伤寒，寒热，邪气，中风，手脚挛急，止泄，散痈肿、风肿、恶结，诸瘑疥癣虫疮，通腠理，利九窍。一名解离，文如车辐，理解者良。生汉中川谷，二月、八月采根，阴干。（殷孽为之使，杀雄黄毒，恶细辛，畏萆薢。）

　　防己茎如葛，蔓延而甚嫩，苗叶小，类牵牛，折其茎一头，吹之，气从中贯而出彼头。根外白内黄如桔梗，实而香，内有黑纹如车辐解，其青白虚软气腥，皮皱上有丁足子者不堪用。（参《药录》《图经》）
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　　主风寒温疟热气，犹言但治此病之热气，以明倘有他气，当更兼他物以治之也。诸痫除邪，犹言但能为此病除邪，以明若有他故，亦当更兼他物以治之也。利大小便，犹言此热此邪用此物治，不从汗泄，不从吐越，必从大小便而出也。所以然者，防己味辛主通，气平主降，根白象肺，肉黄象脾，纹黑象肾，肺主皮毛，脾主肌肉，肾主水液，其纹象车辐之解，内自中出，外不及皮，其义为病自肾出外抵肌肉者，凡所胪证悉能治之也，然则温疟与痫皆肾病乎？夫《疟论》曰：『温疟者得之冬中于风，藏于骨髓之间，因遇大暑，邪气与汗皆出。』此病藏于肾，其气从内出于外，则所谓自肾及肌肉者非耶！《千金》曰：『病先身热，掣瘲，惊啼，叫唤，而后发痫，脉浮者，为阳痫，病在六腑，外在肌肤，犹易治也。病先身冷，不惊掣，不啼呼，病发频率沈者，为阴痫，病在五脏，内在骨髓，极难治也。』又曰：『痫有三种，有风痫，有惊痫，有食痫。风痫者，缘衣暖汗出，风因入也，初得之时，先屈指如数物者，风痫也。惊痫者，起于惊怖，大啼乃发作也。食痫者，其先不欲乳，哺而吐，先寒后热，乃发痫也。』盖非肾气上凌，不至卒倒无知，非肾气挟带痰涎，上蒙乎心，外贯血脉，不至手足搐搦，筋脉掣瘲，且阳痫外抵肌肤，阴痫内锺骨髓，犹可谓非内自肾，外及肌肉之病乎！至《别录》所谓：『伤寒，寒热，邪气，通腠理。』则犹之主寒热温疟之热气也。『中风，手脚挛急。』则犹之为诸痫除邪也。『去膀胱热，利九窍，止泄。』即所谓利大小便也。『痈肿，恶结，诸瘑疥癣虫疮。』皆湿壅于肌肉而成。风肿、水肿亦风水郁于肌肉之疴，均《本经》主治之余波矣。
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　　防己之为物，有黑纹贯于黄肉中，其用为治水侵于脾无惑矣。然仲景治风水、皮水，所谓“身重，汗出，恶风，水气在皮肤中，四肢肿，聂聂动”者，均与此合，以身重固系脾病，四肢为脾之合故也。独木防己汤之膈间支饮，己椒苈黄丸之肠间水气，一在上，一在下，似不关乎脾者，亦皆用之，何也？盖此上下尽病，治其中也，夫支饮不关乎下，何以用芒硝；肠间有水气不关乎上，何以用葶苈，故脉沉紧、面色黧黑，即病根于下之征；口舌干燥，乃病及于上之验。支饮之心下痞坚，肠间水气之腹满，虽于脾有略上略下之差，然究竟不得不为脾病，且病在上，吐之则愈；在下，下之则愈。吐下之不愈，病不在中而何在哉！此可见水饮等病，在经脉肌肉者多虚，在胸膈肠胃者多实，在胸膈者犹实中之虚，惟在肠胃乃为实中之实耳，然虚者反挟热，实者反挟寒，此其间则亦有出。盖惟其虚与热，斯飘于外，举于上；惟其实与寒，斯着于内，沉于下，此防己黄芪汤、防己茯苓汤所以用芪用朮，木防己汤所以用参，己椒苈黄丸所以用椒目也。
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! c% g) A: e: t7 u　　防己地黄汤地黄最重，防风、桂枝次之，防己、甘草最少，偏以防己名汤，且冠于地黄之上何欤？夫固因证之主为之名耳。《灵枢．颠狂篇》曰：『狂言，惊乱，善笑，好歌乐，妄行不休者，得之大恐，取手阳明、太阳、太阴。』《素问．举痛论》曰：『恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行。』今曰病如狂状，妄行，独语不休，不与精却而上焦闭者合乎！用地黄是治精之却也，用防己是治上焦之闭，下焦之胀也。曰无寒热，恐其误以为外感也。曰其脉浮，恐其直以为内伤也。夫气之乍动，上下拂逆颠倒，命曰伤，而实未有所去，命曰无所伤，则方之奉我生者，且倒戈反与我为难矣。然与我为难之气，终不能复奉我以生，如火之既烟焰，则不能复反于薪，而既烟焰之薪中非不有未燃者在也，故治之之道，以补为行，以行为补。以补为行，是地黄之润下使得大便而已下焦之胀，即藉以益精髓而安其居，使不却也。以行为补，是防己逐肾气之贯于肌肉血脉者，使润其道而通且降。防风使气之可复反者还于卫，以布一身，则血脉肌肉中得其常，不反攻以凌于心也。如此又何能不以二物名汤，又安得不以防己冠地黄耶！《伤寒论》曰：『发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之。』彼因汗多心虚，胸中饮气凌心，此则血脉中水气凌心，然胸中之饮乃实有是物，血脉中水则但有其气并无其质，故一则实煎与之，一则以酒浸取汁亦仅取其气也。

# G0 t3 L! q6 g3 {- M( G( r　　防己之茎如木，故名木防己，后世以其出汉中，故又名汉防己，非二物也。故仲景但以防己名汤，则曰木防己汤，连他物以为名，则除去木字，以便称谓耳，后人以茎为木，以根为汉，及治风治水之用，均可弗论。

　　红蓝花
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　　味辛，温，无毒。主产后血运，口噤，腹内恶血不尽，绞痛，胎死腹中，并酒煮服，亦主蛊毒。
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$ w' `; f% v3 j" G2 b* \+ n% F, f　　红蓝花冬月布种，至春生苗，叶如蓝，夏乃有花，花下作梂汇多刺，花出梂上，乘露采之，釆已复出，至尽而罢。梂中结实，白颗如小豆大，其花釆得，熟捣，以水淘之，绞去黄水者再三，乃捏成饼，阴干入药，搓碎用。
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　　红蓝花初捣，出水色黄，黄水去尽，方有红色，以染布帛，其红甚鲜泽，而味辛性温，其有力于行血固宜，《开宝》所胪产后血运口噤，正与仲景六十二种风合，盖口噤非风不能成也，腹内恶血不尽绞痛，又与腹中血气刺痛合，盖但瘀作痛，定而不移，曰绞，曰刺，仍是气为之也。治血者，因其始黄终赤，德协火土，故能彻上彻下；治气者，因其味辛性温，辛则能散，温则能通。因是而思，则其有异于他物之通瘀矣。
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+ z1 b# t4 V  ^. A　　牡丹
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　　味辛、苦，寒、微寒，无毒。主寒热，中风，瘈瘲，痉，惊癎，邪气，除症坚、瘀血留舍肠胃，安五脏，疗痈疮，除时气、头痛、客热、五劳、劳气、头腰痛、风噤、癫疾。一名鹿韭，一名鼠姑。生巴郡山谷及汉中，二月、八月采根，阴干。（畏兔丝子。）
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1 n8 J# ~( T1 r2 x　　牡丹于二月宿梗上生芽发叶，三月开花，五月结子，黑色，如鸡头子大，根黄白色，可长五、六寸，大如笔管。（《图经》）
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5 K5 Q5 G1 ~1 A. ]- x3 M　　心为牡藏，牡丹色丹属心，气厚味薄为阳中之阴，心者体阴用阳，其所主血脉。今有物焉，入其体，调其用，而宣通其所主，则不谓其入心而何哉？味辛则能通，气寒则能降，是以不为补剂而为通剂。凡血之所至，气必至焉，血不宣则气亦壅，气壅则不能卫外而为固，于是阳与阴相争，气与血相薄，而为寒热。血宣气行，外入者不解自去，此牡丹之首功，在甲煎丸所由取重也。大抵牡丹入心，通血脉中壅滞，与桂枝颇同，特桂枝气温，故所通者血脉中寒滞；牡丹气寒，故所通者血脉中热结。桂枝究系枝条，其性轻扬，故凡沉寒痼冷，未必能通；牡丹则本属根皮，为此物生气所踞，故积热停瘀，虽至成脓有象，皆能削除净尽，此则非特性寒性热之殊矣。牡丹有枝有叶，有花有实，皆所不用，独用其根者，则以凡物有实，则生气系于实，根株遂朽，此虽成实生条布叶之具，仍在于根，是其气全在根，非茎条花叶所能该耳。是其微义，不可不触类旁通者也。

5 @- b( f+ c  Q3 i# W/ u( [　　尝读《素问．大奇论》而疑之，谓：『心脉满大，痫瘛筋挛；肝脉小急，痫瘛瘲挛。』肝心同为血脏，满大小急之殊，不啻霄壤，何以发病正相同也。解之者曰：『心属火，火有余则脉满大而血干涸；肝属木，木感寒则脉小急而气窘迫。』不知痫因于惊，惊则气血乱，气乱则入于经脉，心气为之满大；血乱则出于血室，肝气为之小急，是心之盛与肝之衰，理实相连，不可分也，虽然此非牡丹所能治也。由惊而痫，由痫而瘛瘲，或由中风而瘛瘲，此则牡丹之所能治矣。《本经》言牡丹主“中风，瘛瘲，惊痫，邪气”，明瘛瘲有由于中风者，有不由于中风者。曰中风瘛瘲，则与瘛瘲之不由中风者有别矣。惊痫有有邪气者，有无邪气者，曰惊痫邪气，则与惊痫之无邪气者有别矣。再证之以《别录》所主“时气，头痛，客热，五劳，劳气，头腰痛，风噤，癫疾”，则凡风热之中，血分者为牡丹所专治无可疑矣。独是牡丹入心，通行血分，能行血中久痼瘀结，虽至化脓，亦所擅长，假如血结不流，不有血脉虚而纵弛者乎！不有脉随血聚而拘急者乎！不有因血结而热生，因热熏而惊痫者乎！由此以观，则牡丹之用，未为不广也。

$ B' {2 h  A* f& v# ]# m' T　　巢元方曰：『寒温失节，致脏腑虚弱，食饮不消，聚结在内，渐染生长，块段盘牢，不动移者为症，言其形状可征验也。』又曰：『冷热不调，饮食不节，积在腹中或肠胃之间，与脏相结，搏其牢强，推之不移，曰症。』又曰：『产后脏虚，余血不尽，为风冷所乘，血则凝结成症。』由是推之，症坚不必皆由瘀。特动者为在气，不动者为在血，故症不能不谓为血分之病，则病症坚者不必不有瘀，特瘀有不为症坚者，故曰：『症坚，瘀血也。』症坚瘀血有舍于脏腑之隙者，有留于经络之交者，不能尽在肠胃，惟在肠胃者为牡丹所主，故曰；『治症坚瘀血留舍肠胃也。』何以知其在肠胃耶！盖在胃必妨食饮，在小肠必妨溲溺，在大肠必妨大解。气血既结，则不能流动之气血聚而归之，故腹中既有形兼呕血者、溺血者、下血者，皆为牡丹所宜，以此类推，百无一失矣。

　　仲景治症坚瘀血用牡丹者，推桂枝茯苓丸、温经汤两方，两方所主之证，不得云在肠胃也，其亦有说欤？夫桂枝茯苓丸证，胎动在上，漏下不止，是为症在小肠，故血从前阴下也。温经汤证，少腹里急，腹满，烦热，唇干，下痢，是瘀在大肠，故谷道窘急而痢也。且病有暂有常，自其同者观之，则热迫冲任而下血，滞积肠胃而肠澼，计亦不甚相远也；自其异者观之，则妊娠下血，必不久而胎堕，决不能按期自行自止至三月矣。肠澼暮即发热，不剧必差，未有常常如是能至数十日者，此何以故？则以下血肠澼为暴病故也。若症坚瘀血积久方病，既病亦不骤愈，故虽同在肠胃而有久暂之殊，遂使治有天渊之别，《本经》于症坚瘀血在肠胃，必下“留舍”二字者此也。或谓瘀在大肠未必下痢，或者阻碍水道，故小水入大肠而下痢欤？非也。夫滞在大肠亦能下痢，瘀何独不然，若小便则必不以瘀而碍。《伤寒论》云：『小便不利者，为无血也。小便自利者，血证谛也。』以小便由气化，气分无病，小便必调为可据矣。温经汤证，暮即发热，手掌烦热，唇口干燥。大黄牡丹汤证，时时发热，自汗出，复恶寒，可知瘀血痈脓在大肠者，必兼表证，盖大肠与肺为表里，大肠病必延及肺，肺主皮毛则寒热矣。温经汤证，少腹里急，腹满下痢，而不云小便不利；大黄牡丹汤证，少腹痞，按之即痛，如淋，小便自调，又可知大肠虽逼处膀胱，但气不病，终不为膀胱害也。牡丹《本经》主疗痈疮，《金匮要略》中排脓散、排脓汤、王不留行散皆不用，肠痈二方，则一用一不用，《千金方》治诸疔肿痈疽疮漏皆不用，肠痈三方毕用之，可知牡丹为物，非特主症坚瘀血留舍肠胃，即痈脓亦必涉及肠胃方可用矣，然牡丹何以独能去肠胃中壅结瘀积也？盖心属火而主降，牡丹气寒味辛微苦，辛则能开，苦则能降，故心交于肾而膀胱之化行，若有所隔碍者，牡丹在所必须，此肾气丸用之也。非特此也，胃者受盛之府，肠者传化之府，既受而盛，则非火莫化，既化而用，则非火莫行。牡丹非能助火之行也，凡火结不行者，牡丹能开降之，此所以专主留舍肠胃中症坚瘀血也。
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1 Q+ g' q6 j) Y0 M( t) x　　肾气丸之治，在《金匮要略》中有四，而皆涉及小便，与牡丹无涉者也，牡丹果何为者哉？《金匮真言论》云：『北方黑色，入通于肾，开窍于二阴。』《水热穴篇》云：『肾者，胃之关，关门不利，故聚水而从其类也。』夫肾兼畜水火，火不宣则水不行，水不行则火益馁，于是不行之水郁而生热，益馁之火暗而不燃。水中有热，则小便反多；火中有寒，则小便不利。水中有热，火中有寒，非牡丹色丹气寒味辛苦者，孰能治之，此附桂之壮阳，地黄之滋水，虽能为之开阖，不能为转其枢，则牡丹之功不小矣。是方也，养阴之力虽厚，振阳之力亦雄，养阴之力厚，恐其水中之热延留，故必以牡丹泄阴中之阳者佐之。振阳之力雄，恐其燥急而难驯，故以山茱萸于阴中摄阳者辅之也。

　　白前
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　　味甘，微温，无毒。主胸胁逆气，欬嗽，上气。

　　白前生洲渚沙碛上，苗高尺许，其叶似柳，根白色似牛膝、白薇辈，但比白薇麤长坚直，脆而易断。（参《开宝》《蒙筌》）
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　　刘潜江云：『《别录》白前主治首言胸胁逆气，夫胸中固肺所治，胁则阴阳升降之道路也。次言欬嗽上气，气升降之相随，即阴阳之分而合者也。升多降少，则或阴或阳，皆能病之，如下之真阴不足，即无以召上之阳而气不降；上之真阳不足，即不能生下之阴，而气亦不降，此皆属虚，固非白前辈所能治，惟后天之病，外邪所感，如痰热上壅，贲豚上冲之类，所谓上实下虚，下实上虚者，随其所主而以是为先导，庶几近之，此其所当然，固如是矣。其所以然，卒未明也。』予谓：『白前与白薇形本相似，故其功能亦复相似，但一虽柔软，以其味咸苦，更加以气平，故力反能自上抵下。一则麤长坚直，绝似力益猛者，然脆而易折，究竟进锐退速，且味甘微温，自然降力觉缓，是其形质受牵制于气味，即遂其所欲诣，亦不过自上及中止矣。虽然方其胸胁逆气欬嗽上气之际，纵使咸苦而平，直达于下之白薇，终不能参一臂之助，以其柔软故也，而此则坚刚俊爽，一往无前，不过不能耐久，乘兴而行，兴尽即止耳。若如泽漆汤之治欬而脉沈，在上并以生姜之横散，紫参之下泄；在下并以桂枝之止逆，泽漆之收水，偏得成其治下之功，又可谓仅及中乎！剪裁之妙，辅相之宜，原用药之权衡也。』

& i; O) g. E2 h% y3 q0 }6 M　　桑根白皮
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0 J: b0 B4 ]# f: e, ~7 g　　味甘，寒，无毒。主伤中，五劳，六极，羸瘦，崩中，脉绝，补虚，益气，去肺中水气，唾血，热渴，水肿，腹满，胪胀，利水道，去寸白，可以缝金疮，采无时，出土上者杀人。叶，主除寒热，出汗。生犍为山谷，六月多雨时采，即暴干。
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; C4 j. i9 o: W0 }　　或曰桑根白皮，《本经》以之主“伤中，五劳，六极，羸瘦，崩中，脉绝，补虚，益气”，举天下之虚证几尽治之，宜补剂无与匹者矣，乃后贤视之，其功一若甚狭，何哉？予则谓不然，考《千金》于五脏之劳，大旨以《四气调神大论》中逆四时之气一节为主，因分析其辗转虚实致使关格生劳，于六极，则以《阴阳应象大论》天气通于肺至治五脏者半死半生为总论，分列《风论》《痹论》。五脏四时所受病，于筋脉肉气骨五极之下，以《脏气法时论》五脏虚实见象缀之。惟精极，则以谓通主五脏六腑之病候，独归重于肾，是劳不尽属于虚，极有以异于竭，既有盛有衰，有虚有实，又有四时之邪绳贯其间，其为虚证已无几矣。况劳极之病，有由伤中者，有由伤外者，有羸瘦者，有不羸瘦者，桑根白皮之所主，仅伤中之五劳六极且羸瘦者，不既已不广欤？所以然者，桑根白皮为物，甘辛而寒，寒者其气下归于肾，甘辛者其味上达于肺脾。肺脾者，水津运化之通衢；肾者，水津归宿之庐舍。上焦运化不愆，则中之伤者以渐可瘳；下焦归宿有方，则外之羸者以渐能旺。且其物坚致韧密，洁净无瑕，剔其皮为纸，则牢固难败，以其叶饲蚕，则吐丝连续，故于崩中脉绝之候，又能补虚益气，明其于内崩则能补虚，而去者可复；于脉绝则能续气，而断者可联也。曰：『桑根白皮还瘦为丰，固有诸矣。』《别录》以之去肺中水气，肺中有水必面浮，又以疗水肿、腹满、胪胀，非过不羸瘦乎！夫惟其不羸瘦，转有以知其嬴瘦矣。水为有形之物，必其胸腹中有空隙乃能容之，如其肌肉丰盈，气道充满，则水更居何所？且脾肺之气化连属，水道之通降得常，所以治羸瘦者，正其所以治水，又岂有二致哉！惟其叶甘寒之外，不兼辛而兼苦，则有异于根皮，而清虚肃降之气过之。故主寒热病之汗出者，斯不得牵连前说耳。

: Z. S# e5 v; F　　竹叶（竹叶）

6 ?% _, s, _! P% c: Q  G; U　　味苦，平、大寒，无毒。主欬逆，上气，溢筋急，恶疡，杀小虫，除烦热，风痉，喉痹，呕吐。根，作汤，益气，止渴，补虚，下气，消毒。汁，主风。皮、筎，微寒，主呕，温气，寒热，吐血，崩中，溢筋。生益州。
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( k% ^! r( r) l8 h: T6 z　　竹类甚多，入药惟取竹、淡竹、苦竹三种。竹坚而促节，体圆质劲，皮白如霜。苦竹有白有紫。甘竹似篁，即淡竹也，江河之南甚多，北则鲜有，冬春苞笋土中，闻雷则发，旬日间即落箨而成竹。茎有节，节有枝，枝复有节，节有叶，枝必两，叶必三，愈近根则节愈促而管益厚。根有雌有雄，雌者多笋，当自根下第一节观之，只者为雄，双者为雌，其根喜向西南行，故必取根之西南者栽园之东北隅，耐湿耐寒，然不宜水淹，淹即死，故但得覆以泥而不可浇水也。（《齐民要术》《图经》《志林》《纲目》）
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　　忆闻诸蒋汉房先生（先生名云，一蓉龛，侍御从孙诸生，精于易，为博物穷理之学者。）曰：『震为苍筤竹，其取象，为阳在下，奋迅振动，阴在上，飘零解散。又上坎下兑，曰节，其取象则根为阳，茎为阴，节为阳，管为阴，叶则阴之阴，根则阳之阳。』故其出土时最有力，此义于竹之用，甚确切有味，何者？惟其阳出而阴散，阴既散而阳遂畅，阳既畅而天气清明，此非春夏雷雨之象乎！盖其先数日必有暴暖郁蒸，木津础润，随继以翛然之风，雷雨乃作，是故欬逆上气，不似阴为阳击，飘扬于上乎！溢筋急、恶疡不似木石之津润，或遂溃烂乎！益气止渴，补虚下气者，阳振而能蒸津液以上滋也。主风者，使经脉不为湿热所攘而拘急也。夫阳不能畅，乃为郁蒸；阳之不畅，以阴为之累也。阴累阳者，或发其覆，或披其郄，然皆以清阳之无力，阴翳之胶固，斯不得已而出此。若夫阳既有力，阴复轻微，徒割鸡而用牛刀，所累者虽散，岂不畏其所伸者遂倔强莫制耶！是故竹叶所主之欬逆上气，非风寒闭塞之欬逆上气，亦非气不归根之欬逆上气，乃微阴累阳之欬逆上气，譬如暑月行人在烈日之中反不喘，骤入林下稍得凉爽喘反作者是也。其所主溢筋急，非寒则收引之筋急，亦非水渍胖胀之筋急，乃阳不伸而津阻之筋急，譬如郁蒸之令，筋胶诸物虽置高燥处，亦能横胀短缩者是也。竹叶为物飘萧，轻举洒然，微阴正欲解散之余，取其阳遂透，阴遂消，是故《金匮》竹叶汤治“产后，中风，发热，面正赤，喘而头痛”，乃阳无根而上泛，复为阴翳所累，遂以桂枝、附子、人、甘草、大枣、生姜回其阳，用竹叶率葛根、防风、桔梗以解散其阴，盖风寒所著之阴与为阳累之阴，固自不同，不得全仗葛根、防风、桔梗而能解也。《伤寒论》竹叶石膏汤治“大病解后，虚羸少气，气逆欲吐”，乃强阳既未全衰于中，微阴不能无扰于上，徒以石膏、人、半夏、麦门冬、米、甘草安其中，又恐其阴随寒药入内，不如以柔润者、和阳轻清者散阴之为愈，盖正旺之阳与方衰之阳，原自有别，非若白虎汤证可径情直行也。至若皮茹，原系运输津液上朝之道路，其中虽有属阳之节为阻，其外实一在线行，并无留滞，内之阻正以外之通而得生，故治中气之有阻而逆者，如相激为呕，相争为寒热，相迫为吐血，相逐为崩中，何莫非以阳格阴，阴不流通，奔突外出之候，若在外得通，在内自可转旋，即不能自致通畅，更为或和其阴，或和其阳，亦自有力而少隔阂，如橘皮竹茹汤之治哕逆，乃于中宫用阳和阴；竹皮大丸之治妇人乳中虚烦乱呕逆，乃于中宫用阴和阳，皆一举可平，故目其功能曰安中益气。以是知竹皮之功，全从在外转旋在内之气，比之竹叶从在上解阴翳而畅在中之阳者，又不侔矣。
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# P5 [  G7 ~; l# X　　吴茱萸

　　味辛，温、大热，有小毒。主温中，下气，止痛，欬逆，寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理，去痰冷，腹内绞痛，诸冷实不消，中恶，心腹痛，逆气，利五脏。根，杀三虫。一名藙。生上谷川谷及冤句，九月九日采，阴干。（参实为之使，恶丹参、硝石、白垩，畏紫石英。）
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　　吴茱萸木高丈余，皮青绿色，枝柔而肥，叶似桩阔厚而皱，紫色。三月开红紫细花，七、八月结实于梢头，累累成簇而无核，嫩时微黄，熟则深紫，颗粒紧小。（参《图经》《纲目》）

/ T7 `3 U1 W, L/ p/ J　　一岁气候，从温而热，从凉而寒，如晷斯移，以渐而进，不容驻足，此其常也。独可异者，芒种以后，届乎小暑，自温转热之际，气候反寒，或者以为由于湿也。然湿亦何事独盛于是时哉！殊不知寒与热，由日道之发敛，从前岁冬至日，自南陆以渐北移，其气发扬昌明，递至夏至，行北陆已极，乃转移就敛而南，斯时也，气之发扬于外者，将收而不及骤就轨范，由是天地屡交，霪霖作焉。霪霖已后，气纔就范，但尔时阳气尽浮于地，不得上升，又不能下降，以是酷热之时，气多弥漫不畅，《记》曰：『土润溽暑，大雨时行。』正纪此也，人气应此，由肾而肝，由肝而脾，脾为水谷之会，气至于是，必偕其精微以上行，苟有所阻，则非特上者不能上，并下者亦不能下矣。是其所由阻者，水谷之阴，阻而不得遂其升降，则阳气也。吴茱萸柔条绿树，开花暮春，俨然木火通明之秀质，乃花后直至七、八月间，已过湿热气交之候，始结实焉，又必至季秋收敛已甚纔熟，是其质禀于木火，用宣于燥金，偏于阴阳湿热交阻难分难解之处，批大郄导大窾，因其固然，犹之以无厚入有间，恢恢乎若有余地，故能使水升火降，以复其运用之常。盖痛者，阻而不动也。欬逆者，因阻而上搏也。寒热者，因阻而相争也。内阻则外闭，故腠理不开，风邪得客也。则吴茱萸主治，所谓“下气，止痛，欬逆，寒热，逐风邪，开腠理”者，一由温中之功，以是而巍然冠于前也。虽然除湿血痹者，亦岂由温中之力耶！夫血之所由生，非中焦受气变化而赤者乎！以湿困脾，遂无可取气，以变化血，痹而不化，脾乃转受其困，则非温中孰能治之。然湿血痹之证云何？大凡脾滞于中，斯食积痰饮无不由此而阻，阻则气不行而血随之，故中焦有物，始无形而继有形者皆是也。虽然味辛气温之物于理固升，兹何以独谓其升阴而降阳？夫吴茱萸之辛，其中有苦，且以苦始，又以苦终，惟其苦转为辛，而知其能升阴；辛归于苦，而知其能降阳，原系理之常，无足怪也。
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　　据仲景之用吴茱萸，外则上至颠顶，下彻四支；内则上治呕，下治痢，其功几优于附子矣。不知附子、吴茱萸功力各有所在，焉得并论。附子之用以气，故能不假系属，于无阳处生阳；吴茱萸之用以味，故仅能拨开阴霾，使阳自伸，阴自戢耳。历观吴茱萸所治之证，皆以阴壅阳为患，其所壅之处，又皆在中宫，是故“干呕，吐涎沫，头痛，食谷欲呕”，阴壅阳于上，不得下达也。“吐利，手足逆冷，烦躁欲死，手足厥寒，脉细欲绝”，阴壅阳于中，不得上下，并不得外达也。《伤寒论》中但言其所以，而未及抉其奥，《金匮要略》则以一语点明之，曰：『呕而胸满。』夫不壅何以满，谓之胸满则与不满有间，可知不在他所矣。然则温经汤独不以吴茱萸为主欤！何以其满在腹，且云少腹里急也？此盖有在气在血之不同，故所处之地亦不同，然其系于壅一也。夫手掌烦热，非太阴证所谓四肢烦疼乎！即其主证唇口干燥，核之六节藏象论，所谓“脾、胃、大小肠、三焦、膀胱为仓廪之本，营之居，而其华在唇四白”者，亦岂能外于中土乎！惟其在血则不得不在下，是即《本经》所谓湿血痹者也。或曰古之人皆以吴茱萸为肝药，今若子言则似脾药矣，不既显相背耶？予谓中品之药以疏通气血而治病，乌得以五脏六腑印定之，且土壅则木不伸而为病，土气疏通，则木伸而病已，盖其施力之所在脾，所愈者实肝病也，谓之为肝药，又何不可之有与？

　　栀子
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　　味苦，寒、大寒，无毒。主五内邪气，胃中热气，面赤，酒疱，鼻，白癞，赤癞，疮疡，疗目赤热痛，胸心大小肠大热，心中烦闷。一名木丹，一名越桃。生南阳川谷，九月采实，暴干。
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　　栀子木高七、八尺，叶似兔耳，厚而深绿，春荣秋瘁，入夏开小白花，大如酒杯，六出，中有黄蕋甚芬芳，结实如诃子，生青熟黄，中仁深红可染帛。一云染栀子，花六出，虽香不浓郁。山栀子，花八出一株，可香合圃，入药用山栀子，皮薄圆小，刻房七棱至九棱者佳，其树喜湿而畏寒，故园中宜穿井频灌溉之，冬月于北面厚夹篱以蔽风寒。（参《图经》《山谷诗话》）

) Q) [2 s& i8 f4 [' d　　卢芷园曰：『栀子有色，故主色变，凡苦寒之物能下能坚，惟栀子反使坚结者解而上出，火空则发之义也，故并作涌泄之剂，如五内邪气、胃中热气，结而未实者，易于分解，已成燥坚者，非所宜矣。』

　　五内邪气之后，继以胃中热气，则所谓邪者，未必尽热矣。胃中热气以前，冠以五内邪气，则所谓热者未必有邪矣。栀子苦寒涌泄，其可治非热之邪，无邪之热耶！不知五内邪气而能为面赤、酒疱、鼻、白癞、赤癞、疮疡，又乌得云无热。胃中热气乃竟致面赤、酒疱、皻鼻、白癞、赤癞、疮疡，又决非劳伤虚热。仲景云：『凡用栀子汤，病人旧微塘者，不可与服。』则可见五内寒邪，胃中虚热，乃非栀子可胜耳，据此则五内邪气、胃中热气，皆为面赤、酒疱、鼻、白癞、赤癞、疮疡，述病由而庐氏主色变之说，遂不可易矣。夫卢氏之言诚无以易，第有当分析者，不可不知也。栀子味苦气寒，禀性严肃，乃偏开花结实于阳气极盛时，固有以知其体阴而效用于阳矣。其花白蕋黄仁赤，五色之中惟具其三，故所主面赤、酒疱、鼻、白癞、赤癞亦惟此三色，其它若青黑痣斑之类，概不能治，是亦与茜草、红花、苏方木，色赤而治血者无异矣。然世俗捣栀子敷伤，经夕之后，敷处仅变青黑，不为黄白，与赤又曷故哉？夫栀子非能治伤，特伤之浅未及筋骨仅在肌肉者，则或气阻生火，将变为紫，将变为赤，乃至阂血成脓，故急以解烦愠之物敷之，俾火不生而气行，竟无变赤变紫之咎，则青黑者即胜夫赤紫之色也。连类而推，则仲景以之治黄，均贯于此矣。

4 h, l9 C+ _3 P7 K" Q  |　　虽然论色之义，犹有当细意体贴者。夫五气之递运，青而赤，赤而黄，黄而白，白而黑，黑而青，栀子则以白花而结黄实，黄实既成，中有赤心，是与四时之序适相逆也。五色之中，独阙相属之青黑，乃其叶当火土金主令时，则青黑光滑，届冬及春初，则萎黄而仍不雕，是与四时之色，又适相逆也，与四时之序逆，不可附会收清肃之气于土中，以除其烦懊乎！与四时之色相逆，不可附会于溽暑郁蒸中，偏能鼓荡其畅茂严肃之用乎！不然何以其木频喜溉沃，酷畏风寒也。仲景用栀子，实具此二义，于热邪烦懊证，取其于土中收清肃之气以胜之，则栀子豉汤、栀子甘草豉汤、栀子生姜豉汤、枳实栀子豉汤皆是也。于湿热成黄证，取其于郁中鼓畅发之气而开之，则茵蔯蒿汤、栀子大黄汤、大黄硝石汤皆是也。特于清肃中，偏同豆豉之散发，于畅发中偏协大黄之荡涤，何欤？夫烦懊非特上焦阳盛也，盖下焦阴亦逆而阻阳之降焉，用豆豉泄其下焦之阴，使交郁蒸之阳于以供栀子清肃下行之化也。试即离豆豉未离栀豉局之栀子厚朴汤、栀子干姜汤观之，一以寒下而中宫气壅，则佐以枳朴之开泄。一以温下而阳气不羁，则佐以干姜之守中，亦以凑栀子之清肃耳。发黄者，火迫于中，津液不能自行，则蒸盦而成焉，用大黄推其火以远于津液，即津液中火有未尽，则藉栀子之严厉以畅其机也。试即不用大黄之栀子檗皮汤观之，则于黄疸中并兼发热，发热则其阳犹足达于外而结于内者未深，遂不必大黄之峻利，但用栀子清肃畅达之可耳。于此见栀子于烦燠之火，是化之而非析之，于黄疸之火是畅之而非泻之也。

　　既曰：『凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服。』又曰：『下痢后，更烦，按之心下濡者，为虚烦也，栀子豉汤主之。』何也？夫下痢有热证、实证，便溏则一于虚寒而已，栀子豉汤治热证不治实证，下痢后烦可见，非虚寒证矣，矧加一“更”字，益可见下痢时本烦，及痢止而烦愈甚，热证已定矣，然尚恐其属实也，故必按之，按之而者，小承气证也，必按之濡，始审为栀子豉汤证焉，是两条之义相去殊远非混也。然则便旧微溏者，误服栀子汤应何如？夫固曰：『栀子于热湿燥得令时，反能畅茂条达，而叶本青黑，于寒与风得令时，则蓄缩黄瘁，其遇中虚中寒，亦惟气萎败而伤土，增其下痢已耳。』然则同以栀、豉、枳实、大黄成方，治差后劳复挟宿食者，则曰枳实栀子豉汤。治酒疸，心中懊或热痛者，则曰栀子大黄汤。且枳实栀子豉汤枳实仅三枚，而反以名汤；栀子大黄汤枳实用五枚，而反让栀子居首，何也？夫治烦非治黄比，前固曰一取其清肃，一取其畅达耳。栀子大黄汤则并烦与黄悉治之，若仍用栀豉煎法，先煮枳实、栀子，后入豆豉，则嫌于治烦热而非治黄，故不分先后，四味同煎，若别出方名，则嫌于治黄，不治烦热，故仍以栀子称首，曰栀子大黄汤，正以其不尽合栀豉法也，枳实栀子豉汤尽合栀豉法矣。以劳复加枳实，复以宿食加大黄，本无黄证可治，又有烦热可凭，讵可别出方名不谓之栀豉耶！譬如栀子厚朴汤、栀子干姜汤无豆豉，而仍以栀子冠方，以栀子冠方为其有烦也。茵蔯蒿汤、大黄硝石汤何尝不治黄，何尝无栀子，而方名不出栀子，则栀子者为治烦之要剂欤！

/ `( h# T" B& o2 f' D　　栀子为治烦要剂，仲景治烦不必以栀子，各有故焉。盖烦非一类，所当审察辨明而后栀子之用可无误也。夫病在表有烦热，在里有烦躁，与栀子所治之烦天渊，固无庸辨，若夫小建中所治之烦悸，小茈胡所治之烦呕，瓜蒂散所治之烦满，饥不能食，黄连阿胶所治之烦不得卧，猪肤汤所治之下痢、咽痛、胸满、心烦，乌梅丸所治之得食而呕又烦，桂枝所治之解后复烦，白虎所治之烦渴，亦与栀子所治之烦有别，而无庸辨。曰：『发汗、吐、下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠到，心中懊。』此方是栀子所治之烦，夫发汗吐下后，是阳邪内入也，阳邪内入，不因汗吐下后，则为里实，故曰：『阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。』若夫汗吐下后，有干呕烦者，有脉浮数烦渴者，有胸满烦惊者，又非栀子所宜，则栀子所治之烦，必系误治以后，胸中烦满而不不下痢者，方为合剂也。

& d* @5 l. B# P) z$ [5 I' L　　然则大茈胡汤证为下后有烦有呕，与栀子生姜豉汤证究有何异？盖此中分别，相去径庭，亦何难辨？夫若呕之与呕不止，心下急之与虚满，郁郁微烦之与反复颠倒、心中懊，已不啻天渊，况茈胡证仍在耶！且论病必先理其本末，茈胡证仍在，句中含无限兼证，呕不止所以别于喜呕，心下急所以别于胸胁满，郁郁微烦所以别于心烦喜呕耳，岂得与烦满懊而或呕之栀子生姜豉汤比，若此可相比，则下后汗后之昼日烦躁不得眠者，亦可相比乎！不揣本而齐末，此之谓矣。

　　枳实
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! |+ J- S  z9 S7 N* E　　味苦、酸，寒、微寒，无毒。主大风在皮肤中如麻豆苦痒，除寒热结，止利，长肌肉，利五脏，益气，轻身，除胸胁痰癖，逐停水，破结实，消胀满，心下急，痞痛，逆气，胁风痛，安胃气，止溏泄，明目。生河内川泽，九月、十月采，阴干。

1 a3 y( w4 ?; a6 V2 q) T5 |　　厚朴

　　味苦，温、大温，无毒。主中风，伤寒，头痛，寒热，惊悸，气血痹，死肌，去三虫，温中，益气，消痰，下气，疗霍乱及腹痛胀满、胃中冷逆、胸中呕不止、泄利、淋露，除惊，去留热、心烦满，厚肠胃。一名厚皮，一名赤朴。其树名榛，其子名逐折，疗鼠瘘，明目，益气。生交址、冤句，三、九、十月采皮，阴干。（干姜为之使，恶泽、寒水石、硝石。）
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3 f9 E, G$ M5 Q, q　　枳木如橘而差小，高五、七尺，枝间多刺，叶亦如橘，但橘叶两头尖，枳叶有两刻耳。春生白花，至秋成实，八月采。（《图经》）
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　　厚朴木高三、四尺，径一、二尺，叶似槲叶，四季不雕，五、六月开细红花，结实如冬青子，生青熟红，其中有核，七、八月熟，甚甘美，皮鳞皱而厚，肤白肉紫，多液者佳。（参《图经》《纲目》）

　　橘踰淮北变而为枳，即在江南，但年岁久亦叶生刺，遂不可食，故江南有橘有枳，淮以北则有枳无橘，是枳与橘本一类二种。橘乘阳明宣发之气，则味辛甘；枳秉阴冽敛降之气，则味苦酸。辛甘，故主胸已上逆气；苦酸，故主胸已下滞气，同为入中，有宣泄之殊矣。夫人身之气，阳欲其下藏，阴欲其上朝，迨有病则阳上逆而阴下泄，若上逆下泄皆不得透达，则中宫之病也。中宫之病，尚偏于有余者多，故病于上者，随其性以宣发之，气不能无伤，病则已去，是橘皮所以主瘕热、逆气、止欬呕、利水谷也。病于下者，亦顺其性以泄降之，是枳实所以主除寒热结、止痢，且利五脏也。寒热结之义云何？人之受热感寒，乘于阳则发，乘于阴则结，比于表气则发，比于里气则结。发者，开之使出，宜解散不宜降泄；结者，导之使行，则宜降泄不宜解散，所谓病在阴应攻其里也。若久结不解留于中，则肌肉损削，溜于下则下痢结滞，结滞能下，斯肠胃流通，气机畅茂，此枳实所以有止利、长肌肉之功也。利五脏之义云何？脾胃主行谷气于五脏，五脏禀谷气而后能周流无滞，脾胃滞则五脏皆滞，滞于中则痞痛、胀满，滞于旁则痰澼、停水，肠胃通则脾气宣，谷气行，此枳实所以有“除胸胁痰澼，胁风痛，逐停水，破结实，消胀满，心下急，痞痛”之功也。独大风在皮肤中，形如麻豆苦痒，世俗所谓风疹者，是宜解散，岂降泄所能愈，乃反推为枳实首功何耶？试思风本流动之邪，皮肤中又营卫所在，为环周不休之处，两动相合，犹能为如麻如豆之形而不散，此非寒热结而何？夫形诸外必有诸内，皮肤中者，正肌肉之间，胃脾所主也。脾胃本有寒热，相结肌肉间，气自不能流转，风复袭之，于是内外相引，表里相通，屈伸进退，虽如麻如豆，而或起或伏，正以其根于内也。拔其根，枝叶又焉所附，治里之物，偏有此解表之能，不推之为首功可乎！

, R8 P& }  n+ Q- c　　中风、伤寒、头痛、寒热，正三阳表证也。厚朴非表药何以独推为首功耶？夫厚朴固非表药，惊悸、气血痹、死肌又岂尽表证也，《本经》之旨，盖谓厚朴主伤寒、中风、头痛、寒热之或惊悸，或气血痹，且有死肌者耳。刘潜江谓：『草木能四时不雕者，或得于纯阴，或得于纯阳。』如厚朴则所谓纯阳者，故取木皮为用，而气味苦辛，色性赤烈也。夫味之苦者，应于花赤皮紫，是味归形也；形色紫赤者，应于气温，是形归气也。苦能下泄，然苦从乎温，则不下泄而为温散，若苦从乎寒，则直下泄，如枳实是已。且气之生化在中土，此物虽味苦，苦后觉有微甘，所以直归中土而散结气，斯言也，可为治伤寒中风根于中土者之确据也。夫伤寒、中风变幻虽多，大旨不越乎伤阴伤阳二者，伤阴为燥化则惊悸，伤阳为湿化则气血痹。惊悸实包谵妄、烦懊等候，气血痹实包胀满、呕泄等候，两候者皆与表邪连横，表以里为根柢，但散其表不究其里，则枝叶不能复生；里以表为应援，但通其里不究其表，则外邪因之内陷，此厚朴不必治伤寒、中风而伤寒、中风内外牵连者，必不可无厚朴，此所以推为首功欤！所谓死肌当与他死肌有别，后世论证有谓之麻者，有谓之木者，仲景无是也，在仲景书，则麻曰虫行皮中，木曰不知痛处。麻为表气久虚之候，木为阳气拂郁之候，此条死肌当作木解，斯厚朴之用可无惑。

　　刘潜江曰：『枳实味苦而辛，苦多辛少，苦中又含酸意。』夫苦酸涌泄，其气又寒，且结于降令，故本下行之性，乘降令之旺以就阴，最烈而速。厚朴始尝之苦，苦中微微有甘，最后有辛意，非辛也，乃苦温之余烈，俗所云麻味也。然则厚朴从苦温以散结者，不若枳实从苦寒以泄滞欤？夫气以温热为升为补，苦甚者转从升补以散之；以寒凉为泄为降，苦甚者转从降泄以导之，故厚朴之治，宜于寒或宜于湿；枳实之治，宜于热或宜于燥，各从其对待以投之，反是则厚朴施于燥热之结者，犹可借从治以奏功。若枳实误施于寒湿，是气本下而复降之，不惟无盈且有害矣。

　　或曰仲景于枳朴每多联用，说者谓其善泄胸中至高之邪，乃今一断之曰治中，得无有戾于古人耶？予谓至高之用，决非枳朴可治，何则？枳朴所泄者气，上焦气分有病必兼停饮、宿水故也。夫上焦为化阴之所，其氤氲之气主变为津而下溉，下焦乃能化气，气于是乎为柔和不为刚烈，以上焦原系脾肺太阴所主，太阴本湿土之化也。若上焦不化阴，则氤氲之上凑者，咸壅遏而为痰为水，故仲景治上焦多用杏仁、桔梗、葶苈、甘遂，陷胸等汤可按矣。若夫中焦虽水谷杂居，而传化物而不藏，譬土之于水，立能治之使尽，以胃与大肠俱属阳明，阳明本燥金之化也，苟中焦有壅滞不化，但以峻药导之，滞虽去而滞之所熏蒸留于肠胃者未去，则岂不能勾引新谷新邪，据旧滞之位以为患，故仲景治中焦，纵已投硝黄，亦必协枳朴，承气等汤可验已。两书中用枳实之方十有七，用厚朴之方十有四，而枳朴联用者八方，八方之中与大黄同用者六，譬之西人之制火器焉，大黄则药，枳朴则木炭也。譬之古人之制劲弩焉，大黄则矢，枳朴则机栝也，故夫枳朴联用，不同大黄者仅二方，曰枳实薤白桂枝汤，曰栀子厚朴汤二证者，一由表邪方炽而误下，故心腹烦满，卧起不安，乃却欲出表而不得，故方名但出厚朴，不出枳实，以厚朴之性原向表也。一由里气壅逆，故心中痞、留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，乃气欲下归而不得，故方名但出枳实，不出厚朴，以枳实之性原向下也，于此可见枳朴之同而异。“发汗不解，腹满痛者，宜大承气汤。”“腹满不减，宜大承气汤。”“腹胀，不大便者，宜大承气汤。”“其热不潮，未可与承气汤，若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令大泄下。”“病腹满，发热，十日，脉浮而数，饮食如故，宜厚朴七物汤。”“腹满，痛而闭者，宜厚朴三物汤。”“支饮，胸满者，宜厚朴大黄汤。”是枳朴明为胀满设矣，而方中分数，惟小承气汤枳朴最少，厚朴七物汤、厚朴三物汤即小承汤，惟以枳朴多用易其名，且表证多者厚朴多，表证少者厚朴少，于此可见枳朴之异而同，同异之间，枳实之所以泄满，厚朴之所以已胀者，可窥矣。

5 l$ X/ a. B5 k  E* m　　于枳朴二味之不相联者，又有以见其用与表药连属者多，与里药连属者少也，盖两者一系木之皮，又味苦气温，一系橘之变种，又气疏峻而性泄降，辅里药则为发踪指使，辅表药则为搜捕反侧。发踪指使者，必谋之审而处之当，故宜联用；搜捕反侧者，必持以静而发以猝，故不宜联用。观夫表证方盛，里复不和者，恃以降，泄其里而表亦和（大茈胡汤）。病属于阴，邪系夫阳者，恃以泄其阳而阴自达（四逆散）。病起由表，反复由里者，恃以廓清其里而表方得开（枳实栀子豉汤）。气阻于上不得升降者，恃以开泄而升降复常（橘枳生姜汤）。气逆于上，不得下，反内逼者，恃以下其气而内不扰（桂枝生姜枳实汤），此枳实之用与表药相联者也。麻黄、半夏、干姜、五味子、细辛为小青龙汤。麻黄、石膏、杏仁为麻黄杏仁甘草石膏汤，合二方更加厚朴，遂主脉浮而欬。夫脉浮为在表，二方本皆表剂，小青龙本主欬，必加厚朴，并以首冠方名者，则以散敛温凉，欲各抵其所而不能，皆缘邪聚，致胸中逼仄，不有宽而廓之者，则诸药难尽其能，此首功之所在，纵首列其名，亦有何媿（厚朴麻黄汤）。或下或未下，桂枝证不罢而喘，仍与桂枝汤，但加厚朴、杏仁，以杏仁能使上冲之气达于络脉，厚朴能使上冲之气达于表分，所以联络桂枝之解肌，俾几陷肠胃之邪，仍回营卫（桂枝加厚朴杏仁汤），此厚朴之用与表药相连者也。虽然枳实、厚朴皆与桂枝相连，枳实则连茈胡，不连麻黄；厚朴则连麻黄，不连茈胡，何也？盖连桂枝者，欲其下气散饮，此枳朴皆有之功能。连麻黄者，欲其横出开表；连茈胡者，欲其通中泄里，以枳实无横出之权，厚朴无直达之技也。
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　　枳朴二物，仲景不甚令与补剂并用，有之则所谓“心中坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，枳朮汤主之。”“发汗后，腹胀满者，厚朴生姜甘草半夏人汤主之。”是也。两证者，一则中有形，外不言胀满。一则外胀满，中不言有形。、朮补中之辨，于此可测其奥；枳朴之分，亦因可了然矣。夫两证之由，皆系中虚，而虚复有微甚之别，其候又有久暂之殊，枳朮汤证缘脾气濡滞，所受于胃之精微，不能速化以上输，停于心中，日积月累，以至成形。厚朴生姜甘草半夏人汤证，缘汗后肺气外薄，失于吸引脾津，致脾气随津横溢四出，若能聚而不散，犹是虚中之实，散而不能聚，允系虚中之虚，惟其为虚中之虚，故纵重用泄满化饮，然必久煎使之气淳而力优柔（厚朴生姜甘草半夏人汤，以水一斗煮取三升）。为虚中之实，故纵用补中而不重（枳朮汤，枳实用七枚，白朮止用一两），且必少煎，使其气锐而力雄猛（以水五升，煮取三升），而注之曰腹中软，即可见其患不患满也。藉此又可见古人治病，每因势利导，不加逆折。腹满者，其机横溢，故用厚朴随横溢以泄其满；中坚者，其机根固，故用枳实随根固而泄其坚，一横一直之用，即枳朴至理之所在矣。
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　　二物之用，厚朴偏于外，枳实偏于内，厚朴兼能治虚，枳实惟能治实，既言之详矣。若夫厚朴始终只在气分，枳实却能兼入血分，则于王不留行散、厚朴半夏汤、枳实芍药散、排脓散见之。盖金疮者，血去既多，自无瘀滞，故但流通血分，缝纫疮口，提去热毒，既皆有其物矣。惟疏导气机者，能不属之厚朴耶！咽中帖帖如有炙肉，吐之不出，吞之不下，乃气着于咽，惟其帖于旁，不哽于中，斯可用着表之疏气药，惟其有所帖，方足见为有形之痰，于是小半夏加茯苓汤遂与着表疏气之厚朴伍矣，此所谓只在气分者也。腹痛、烦满、不得卧是小承气证，若在产后则非特为气分壅结，血分且必有留滞。破阴结，布阳气，芍药能利血中之气；破热结，坠坚气，枳实能利气中之血。气利而满减，血利而痛已，此枳实芍药散制剂更狭于小承气，其效反有过于小承气者。若加桔梗、鸡子黄为排脓散，则内有物象形而托其脓（鸡子黄象脓），外有以会意而达于表（桔梗味辛色白，为归肺与皮毛），此所谓兼入血分者也。统而言者，厚朴利气，利气之着于外者也；枳实利气，利气之悬于中者也。厚朴除满，是除胀满；枳实除满，是除坚满。枳实除满而且除痛，厚朴除满而不治痛，不徒偏内偏外兼虚兼实已耳。
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　　秦皮

　　味苦，微寒、大寒，无毒。主风寒湿痹，洗洗寒气，除热、目中青白膜，疗男子少精，妇人带下，小儿癎，身热，可作洗目汤。久服头不白，轻身，皮肤光泽，肥大有子。一名岑皮，一名石檀。生庐江川谷及冤句，二月、八月采皮，阴干。（大戟为之使，恶吴茱萸。）
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/ w' j/ c; c( ~4 D　　秦皮其木小而高似檀，枝干皆青绿色，叶如匙头许而不光，并无花实，根如槐，其皮有白点而不麤错，取以渍水，水便碧色。（《唐本》《图经》）

9 U0 V( k9 g/ S1 ^& `4 U, M* z　　凡草木禀地力偏厚，锐欲接于天，则乔耸而瘦；禀天气偏厚，频资溉于地，则圆短而大；禀天地之气俱厚，则高大；禀天地之气俱薄，则丛生。凡物气禀乎天，味禀乎地，色与香则虽出于物，亦不能不囿于气味，故香丽于气，色丽于味。其入于人身，则得于天者行阳，得于地者行阴，所谓从其类也。虽然气之寒者凉者，从阳入阴；味之辛者甘者，从阴入阳。色之青者赤者，不能不上行；臭之腥者臊者，不能不下降。秦皮者，高耸而小，味苦气寒，色青以碧，为禀阴气厚而行于阳。夫色之青碧，畅茂盛长之应也；气味之苦寒，严厉肃杀之应也。《本经》之于“风寒湿痹，洗洗寒气，除热”，是于严厉肃杀中行畅茂盛长之化也。仲景之于厥阴病治渴欲饮水之热利，是于畅茂盛长中振严厉肃杀之威也，而其用在皮。凡木之皮主抽吮津液以上行，故肝胆之火上行而水不继者服之有功。其皮又青而有白点，皮者肺之合，目之白睛为肺所主，故白晴有青白膜者，服之亦有功。少精者，地气不吸于天也。带下者，阴精不返于阳也。引其阴以交于阳，致其阳以行于阴，即《阴阳应象大论》所谓精食气，精化为气者是也。

　　山茱萸

　　味酸，平、微温，无毒。主心下邪气，寒热，温中，逐寒湿痹，去三虫、肠胃风邪、寒热、疝瘕、头风、风气去来、鼻塞、目黄、耳聋、面疱，温中，下气，出汗，强阴，益精，安五脏，通九窍，止小便利。久服轻身、明目、强力、长年。一名蜀枣，一名鸡足，一名鬾实。生汉中山谷及琅琊、冤句、东海、承县，九、十月采实，阴干。（蓼实为之使，恶桔梗、防风、防己。）

0 ]% Y2 {1 E; x! M　　山茱萸木高丈余，叶似榆，二月开白花如杏，四月结实，未干时如酸枣赤，既干皮甚薄，中有核。（《图经》）

, ?0 m( E$ j8 J3 T; O7 L, B　　李濒湖谓山茱萸、吴茱萸甚不相类，未审何缘同名？予则谓惟其同类，是以同名耳。盖至九、十月之交，万象箫索，惟三种茱萸（吴、山、食）累然朱实，灿烂可观，且三物者荣茂最早，收成反迟，均为善物。朱者，丹也。臾者，善也（《广韵》云）。以是得名，讵不允协耶！且山茱萸于气交湿令，与吴茱萸俱有行所无事之概，惟吴茱萸则既开花，而于是时不结实；山茱萸则既结实，而于是时不长茂，并作游行跌荡之态，故其主病关中上，且在心下者，尤为异曲同工。第结实于秋者，其性严烈，故辛窜而峻；结实于春者，其性醇和，故酸润而温。惟其酸润而温，故气深稳而力优柔，不然则心下既有邪气寒热，在外复有寒湿成痹，譬如天下之事已至内外云扰，又何可以温中解之，以温中而能悉解内外云扰，必其秉疏通之智，其镇定之识，施练达之才，行敦厚之政者也。故山茱萸之主心下邪气、寒热、逐寒湿痹也，以游行无碍于中土之资，入其中而据之，乃施其春和发越之令，俾出于外，则随汗而能泄，俾入于肠胃，则随下而能通，在于中者既行，闭于外者又安得而不动，是知所谓邪气寒热与寒湿痹者，必系肝以虚而失其疏通之职，土遂硗瘠不能运邪，肌肉应之，亦为寒湿所著而痹阻，此《本经》之旨，皆论其因于中者耳，若夫《别录》则又参出阴虚而火浮于上，阳弱而水脱于下两节。夫阴以静为职，阳以密为功，故《生气通天论》曰：『阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。』阴不起亟，则徒火在上，而头风、风气去来、鼻塞、目黄、耳聋、面疱；阳不卫外，则小便多、汗出。惟得温和润泽之物镇于中，更以酸味招而收之，斯浮于上者回，脱于下者固，既回既固，气自含蓄于中，阴又安得不强，精又安得不固，阴强精固，五脏又焉得不安，九窍又焉得不开阖合节耶！总之，山茱萸之长，在结实于春而备受夏秋冬之气，不吐不茹，能常保其酸温之气味，常布其煦育之清标，在阴则能使阴谐而阳不僭，在阳则能使阳秘而阴不耗，山茱萸之功力毕于此矣。或言山茱萸濒湖谓五月采实，不得竟泥元古之《别录》。夫自《别录》《千金翼》《外台秘要》至《图经》，均云九月、十月采，惟《图经》载一云五月采，与此小异，明明别着一说，不可为凭。王摩诘山茱萸诗云：『朱实山下开，清香寒更发，幸与丛桂花，窗前向秋月。』则于五月釆之说更何如耶！
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　　紫葳

　　味咸，微寒（大观本作酸，微寒。太平御览引作咸。今尝此物味实咸，故从御览改正。），无毒。主妇人产乳余疾，崩中，症瘕，血闭，寒热，羸瘦，养胎。茎叶，味苦，无毒，主萎蹷，益气。一名陵苕，一名茇华，生西海川谷及山阳。
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　　紫葳，凌霄花也，野生蔓纔数尺，得大木依附而上，即高数丈，年久者藤大如杯，春初生枝，一枝数叶，光长有齿，深青色，自夏至秋开花，一枝十余朵，大如牵牛，花头开五瓣，赭黄色，有细点，秋深更赤。八月结荚如豆荚，长三寸者，其子轻薄如榆仁、马兜铃仁。其根长亦如兜铃根状，秋后釆之。（《纲目》）

- _$ r* \+ h+ f* [( G/ @8 N　　紫崴附木而生，直上颠顶，其象为入肝，其花先黄后赤，灿烂弥久，其象如血，故所主多肝家血分之疾，然其治崩中也，止治产乳余疾之崩中；其治寒热赢瘦也，又止治症瘕血闭之寒热羸瘦，且治症瘕血闭矣。则其性似行血之物也，乃偏能治崩中，又善养胎，何也？夫紫葳性寒，寒则能凉血；味咸，咸则能凝血。盖尝见宰豕羊鸡鹜者，必先取器贮水与盐，以承其血，搅和而煮之，则血凝为块，既能凉血复能凝血，又何患其不能养胎。产乳之余，血气溃乱剽疾，故为崩中，若他崩中，则不必血不凝矣，寒以凉之，盐以凝之，其能止不凝之崩中亦易易耳。惟症瘕为病，有血闭者，有血不闭者，然皆属里，与表无与，则不必有寒热，症瘕、血闭而有寒热且羸瘦，则必血与邪热相搅，血欲凝而不得，邪欲出而不能，因以内结症瘕，外相凌薄，气日耗而肌肉日渐消瘦，若用紫葳，实一举两得焉。仲景甲煎丸，行气消瘀，和中解外，各有其物所以必用紫葳，正由此也。

- Q  \1 y' s' y4 F5 o# e' @) D' d　　猪苓

　　味甘、苦，平，无毒。主痎疟，解毒、蛊疰、不祥，利水道。久服轻身、耐老。一名豭猪屎。生衡山山谷及济阴、冤句，二月、八月采，阴干。

　　猪苓生枫树下，其皮至黑，作块似猪矢，肉白而实者佳。（隐居）

　　松下有茯苓，竹下有雷丸，枫下有猪苓，则凡树下皆有苓，未为妄也。第凡树皆有寄生，皆有螵蛸，而入药必取在桑者（张隐庵），则猪苓之必取在枫者又何疑焉！然《本经》主治多有不必穿凿解者，如延年益寿、轻身神仙等无论矣，有谓能行水上者、与鬼神通者，则神圣之言，该括众理，非浅学所可强明，如此味所谓“主痎疟，解毒、蛊、疰、不祥”均有偏于鬼神之感应而言，测其意旨，岂不以猪苓出自枫下，而枫者泥之可以致雨（《尔雅疏》），岁久能生瘿瘤，遇暴雨骤雨能暗长三、五尺，谓之枫人。越巫取之作术，有通神之验，取之不以法，能自化去（《南方草木状》），老者能为人形（《述异记》），化为羽人（《化书》），而其木无风自动，天雨则止（《物类相感志》），其瘿又有风神居之（《埤雅》《述旧记》），既具此种种灵异，又系得其余气，生于幽隐之地下者，能不益着奇功，驱鬼魅之老疟，解邪惑之毒蛊与疰，而召休征哉！独利水道一语，乃实理所在，有非迷离倘怳之说所能解者，盖凡草木所生之物，入土即放芽发叶，其有不放芽发叶者，则感地下阴湿，溃烂无余。惟茯苓、猪苓得木气而生于地下，既不茁萌挺茎，又不溃腐消败，是其却湿可知，乃复久而不变，则非特能却湿，且能化湿气为生气矣。虽然茯苓可利水道，猪苓亦利水道，则凡木之苓皆能利水道，是猪苓不必定以生枫下者，且茯苓、猪苓尽可混用，乃仲景书中茯苓、猪苓各自为功，又每相连为用，似若断难相混者，何哉？盖亦可察物理而知之矣。夫松之概，挺拔劲正；枫之概，柔弱易摇。松之理麤疏，枫之理坚细；松之叶至冬益苍翠而不雕，枫之叶至冬遂鲜赤而即落。是其一柔一刚，显然殊致。茯苓属阳，治停蓄之水不从阳化者；猪苓属阴，治鼓荡之水不从阴化者，是故仲景以猪苓名方者，其所治之证，曰：『阳明病，脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。』曰：『少阴病，下利，欬而呕、渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。』曰：『诸病在脏欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤。』曰：『呕吐而病在膈上，后思水者，猪苓散主之。』统而核之，莫不有渴，若五苓散则其治有渴者，有不渴者，至茯苓入他方所治之病，则不渴者居多。盖渴者，水气被阳逼迫欲得阴和而不能也，与之猪苓，使起阴气以和阳化水，譬之枫叶已丹，遂能即落也，或曰猪苓之化水，与茯苓异，是则然矣。凡淡渗之物皆上行而复下降，泽亦其一也，所以与猪苓、茯苓异者，其旨安在？是其义已见泽条中，所谓泽能使水中生气上朝，二苓则能化之者是也，惟五苓散、猪苓汤用泽，使未熟之水就上矣，乃既用茯苓使从阳化，又用猪苓使从阴化，此则不能不剖其疑。夫水既曰生，则不使从阳化，何以令其熟，若使徒从阳化，又置渴于何所，此亦浅显易明，不劳深释者也。

: [+ t2 `! J4 L. P7 }　　卷九

( `4 D- T2 Z- [: Z　　中品，兽二味，虫鱼五味，果一味，谷八味，菜三味。

) W# u) V% q- Y# v　　马通
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　　微温。主妇人崩中，止渴及吐下血、鼻衄、金创血。

　　史记大宛多善马，马汗血，其先天马子也，是知马之气最盛者，能使血随汗出，即劣亦能不使血停于中，散之以行脉络矣。然独用其通，何也？盖马通之治，治血之因寒而停，遇隙以溢者，何以知之？则以《别录》谓其微温，仲景用于柏叶汤知之。夫血缘火迫溢出，必不用性温者为治，且不使与干姜、艾叶为伍矣。马一身之物，非性寒即有毒，均非能锺生气于人身者，惟通则性温而为养马一身之余，纵使一切性寒有毒之骨肉脏腑，皆赖此以生长，则人之身其因寒因伤而血停，因血停而吐衄、崩漏者，均能行以散之，不容其再停矣，然谓其止渴，何也？夫惟“止渴”一语，独隶于妇人崩中之下，亦可知崩中，则一身津液随血而流，遂不足以上滋，固无与于吐衄、金创，小小下血者矣。
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　　羊肉

　　味甘，大热，无毒。主缓中，字乳余疾及头脑大风，汗出虚劳、寒冷，补中，益气，安心，止惊。
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+ m' y# M; g9 Z3 n+ a　　论羊肉者多以《金匮真言论》：『南方赤色，入通于心，其畜羊。』为证，谓火畜性热，可以已虚寒，又为血肉，可以补形之不足。若以周官六畜之分隶，司徒主牛，宗伯主鸡，司马主马及羊，司寇主犬，司空主豕而言，诚不得不谓之火畜。然马亦隶夏官，同为火畜，非无血肉，独不可已虚寒而补形乎！且《贾子．胎教篇》不谓羊为西方之牲乎！《淮南子．时则训注》不谓羊为土畜乎！不又谓羊为土木之母乎！《吕览．孟春注》不谓羊属土乎！是又当作何说矣。《易》兑为羊，兑之为卦，二阳在下，一阴居上，阳牵于阴，虽奋而不刚，阴比于阳，柔和而力厚，象羊之性，抵很难移（《易》夬注，又《史记．项羽本纪》“很如羊，贪如狼”）。羊之体驯扰易制，为发于火，充于土，其究为适口可悦之物，故首主缓中，缓者急之对，急即仲景所谓“寒疝、胁痛、里急、产后腹中痛”者，藉其阳足以抉阴，而阴仍比阳，不受阳之伤也。西北弥寒，生羊弥丰肥，南方所生则瘠而味劣，故又能于虚劳寒冷中补中益气，藉其气之生长宜于寒也。胎生之易者，无逾于羊，故又主字乳余疾，字乳必伤血肉，乃有余疾，藉血肉之充以补之也。羊目无神，反有远视（《五行传》注，羊畜之远视者），是其阳直达于上，以与阴济而能远烛，故又主头脑大风、汗出，藉其阳能和阴，不使阳加于阴也。安心止惊，则无羊之诗，所谓“矜矜兢兢，不骞不崩，驯扰之得宜，眠食之得所”，固有与人相从而无忤者，亦取其意为虚弱之躯，思患预防之治耳。
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6 @2 W( Y( N( Q& G5 p# V6 R　　露蜂房

" o7 ~  M" l+ S: y; p% `/ M8 @　　味苦、咸，平，有毒。主惊癎，瘈瘲，寒热，邪气，癫疾，鬼精，蛊毒，肠痔，火熬之良，又疗蜂毒、毒肿。一名蜂肠，一名百穿，一名蜂。生牂牁山谷，七月七日采，阴干。（恶干姜、丹参、黄芩、芍药、牡蛎。）

5 Q' b( ^7 {  e8 \* k　　露蜂房古人多谓须用如瓮如桶者，今肆中盖不多觏，惟用木上者，大则如盌，小则如瓯，其形如莲房，十百攒簇，界画浑圆，大小均称，其质似纸，外包褐色，中管青白，其蒂以漆系于木枝而倒悬焉，大率皆木皮水土酝酿而成者也。三月诸花盛开时，蜂始营构，旋构旋生子于中，夏则子成小蜂，犹子母皆聚于是，深秋则蜂去，至明岁蜂来则别营他枝，不恋旧巢也。（《箸录》）

& p  P1 _- X/ I: w/ ]- ^　　巢氏云：『小儿壮热者，是小儿血气盛，五脏生热，熏发于外，故令身体壮热，大致与温热相似而有小异，或挟伏热，或挟宿寒所致。若不歇则变为惊，极重者亦变痫，或摇头弄舌，或睡里惊掣，数啮齿，是欲发痫。其已发者，或口眼相引，目睛上摇，或手足掣纵，或背脊强直，或颈项反折。十岁已上为癫，十岁已下为痫。』《潜夫论．贵忠篇》“哺乳太多，则必掣纵而生痫”，由是而言，瘛瘲即掣纵也（《说文》“瘛瘲，小儿病”）。掣，收引也。纵，弛放也。瘛瘲者，热甚而手足一掣一纵，相连不已也。《素问．玉机真藏论》：『疝瘕弗治，肾传之心，病筋脉相引而急，名曰瘛。』则瘛为收引，又何疑焉。以是知《本经》露蜂房所主惊痫、瘛瘲，小儿伏热宿寒之所为也。寒热、邪气、癫疾，成人受邪郁伏之所为也，是皆得于气血素盛之人，其以露蜂房主之之故，则有说焉。夫蜂房纵风摇而能常安常定，遇酷暑而偏以生以育，且其界限分明，秩然有序，其孔一直到底并无歧互，似经脉经筋所容之隙。是其于酷热之中，反锺生气，不畏生风，能约束一身秩然有序之孔道，使经脉间气血不至横溢，经筋自无引纵弛缩之患矣，虽然巢氏不又云：『风癫者，由血气少，则心虚精神离散，魂魄妄行。』因为风邪所伤，故邪入于阴成癫疾乎！则是物必又能于阴中拔出风邪也。夫蜂灵迅飞扬，色黄且赤，其物固应属阳，其所营之房，己却不能入内，惟生子于其间，迨子既成蜂，亦即出而不能入。风本阳邪，恰似蜂之飞扬不定，而锺其气于艰入难出之阴中，仍涵煦淹育，使其所锺还象己之飞扬，外出不能复入，可不谓于阴中拔出风邪之验耶！要之蜂性自阳，蜂子自阴，故本草载诸蜂子皆言性凉，癫痫等疾，其根锺于内者属阴，其发见于外者皆阳。《素问．大奇论》曰：『心脉满大，痫瘛筋挛；肝脉小急，痫瘛筋挛』。又曰：『二阴急为痫厥，二阳急为惊。』可见惊病于上，痫病于下，今之所主，原因惊致痫，为由外而内，用露蜂房之意，在内则使之外出，在外则使其出有序，而不得乱行列也。

" \! Z0 G# X+ z6 o7 P, V　　用露蜂房之义止两端，一者病从外入，使仍从内出，此会意也。《别录》同蛇皮、乱发烧灰酒服，治诸恶疽、附骨痈，根在脏腑，暨历节肿，出丁肿、恶脉、诸毒是也。一者病客于灿然排历之处，能除去之，此象形也。《外台》同细辛含，治牙齿风、虫痛，《肘后》炙焦酒服，治鼻中外渣瘤是也。然仲景于甲煎丸用之为会意耶！为象形耶！夫亦两者皆兼之矣。疟病自经入，此为象形，而结根于内，此为会意。乌季韶曰：『凡痘出点粒漫浑，颗界不明，用露蜂房，随即颗粒秩然，痘亦从内外出之候，欲其界画显明者。』即此亦可悟其功能矣。

! Y. W$ ^  z* y' t8 k　　甲
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　　味咸，平，无毒。主心腹症瘕、坚积、寒热，去痞、息肉、阴蚀、痔、恶肉，疗温疟、血瘕、腰痛、小儿胁下坚。肉，味甘，主伤中，益气，补不足。生丹阳池泽，取无时。（恶矾石。）

　　水居陆生，穹脊连胁，其甲四围有肉裙，故曰肉裹甲，无耳，以目为听，纯雌无雄，与蛇及鼋为匹。夏日生卵于涯，渡河隔水望之，卵自孚化而出，性畏隙光，暴之日中无恙，置隙光之下辄死，又畏蚊，噆之经夕则死。（《纲目》）

( g. u  d0 ~7 o  K+ P5 Q3 y( U( R　　无雄，以蛇为匹，蛇迅疾善窜，则蹒跚不前而色青，是敛风于木也。无耳，以视为听，是并水于木也。夫热不以风不清，风不以雨不息，以热生风者，因雨而遂和，此其性谓之水木之化。肉者，柔也，阴也。甲者，刚也，阳也。以肉裹甲，此其形为柔中有刚，阴中有阳。水木之化，乃锺于柔中有刚，阴中有阳之内，是故症瘕坚积之在心腹者可除，痞疾之外有寒热者可去。凡窍之能开能阖者，属阳，口目是也；不能开阖者，属阴，耳鼻前后阴是也。鼻生息肉，后阴生痔核，前阴遭蚀腐，非柔中有刚，阴中有阳而何！故亦能去之。
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/ W2 b1 v+ w2 Y. C# U) M- G- L3 a$ M　　仲景用药，在处宗法《本经》，又在处别出心裁，扩充物理精奥，以启悟后学，如病于外，根据于内者，用甲煎丸，煮甲令泛烂如胶漆，然后同诸药熬令成丸，是化刚为柔法，欲使刚者不倚岩附险，随柔俱尽也。邪盛于中，达于上而不得泄，用升麻甲汤，则甲与诸药不分次第，一概同煎，是以刚摧柔法，欲使柔者随刚通降也，何则？虽结为症瘕，所苦仍在疟之不止，则可知昔日之有外无内，今日之重外轻内者，他时必至重内轻外，有内无外也，故于外仍不离桂枝汤、大茈胡汤、小茈胡汤、大承气汤之治。其葶苈、石韦、瞿麦之通水，四虫、桃仁、紫葳、牡丹之通血，犹不过随行逐队，去其闭塞，未有能使内者仍外，分者仍合者，故主以坚之物，煮令稀稠，统率众品，并归于外之寒热，寒热遂亦差也。热毒壅结无论在阴在阳，皆咽与喉俱痛，惟验其面发赤，斑斑如锦文，且唾脓血者，为在阳；面目青，且身痛者，为在阴，并用升麻甲汤治之者，以其病虽由于气不得升降，其源实由于血壅结不行。升麻之通，通其气耳，故必以水木并化，自下而上，直通于目之甲以并之，且其味咸性平，清血热而主降主开，但得喉中之结解，则上下通和，邪热自然透达也。于此更可悟血以热结不通，热以血阻更增者，并宜甲主之，推之后人所谓补阴补气除癖行瘀，莫不由此矣。
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. X! g/ s  i. u% A　　蛴螬
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　　味咸，微温、微寒，有毒。主恶血，血瘀，痹气，破折血在胁下坚满痛，月闭，目中淫肤、青、白膜，疗吐血在胸腹不去及破骨、踒折、血结、金疮内塞、产后中寒，下乳汁。一名蟦蛴，一名齐，一名齐。生河内平泽及人家积粪草中，取无时，反行者良。（蜚蠊为之使，恶附子。）
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7 s2 a1 _. D: ^& K- x% v8 ~) z5 W　　蛴螬状如蚕而大，身短节促，足长有毛。生粪土中者，外黄内黑；生旧茅屋土者，外白内黯，以背滚行，乃驶于脚。春末夏初，辄缩短而壳硬，渐成蝉形，中夏已后剖背而出，化为蝉。（参《拾遗》《纲目》）

5 e5 }, x$ C7 V2 _. \- j! y8 A! b　　或问庄子，户内之烦壤，雷霆处之，当作何解？夫亦当知春夏者阳必畅而后宁，苟有遏抑，则激薄有声，是为雷霆。屋宇之下，天之阳与地之阳既艰于相接已，加以粪埽之秽积而不除，斯地之阳益秘郁难达，能不奋决砰訇，激射而出耶！夫是谓至阴之中必有至阳，由此推之，则理之所同然。盖有指不胜屈者，即蛴螬一物，亦所谓至秽之中必有至清者也。夫粪壤秽气，抑遏清化，化为蛴螬，俄而为蝉，嘹喨声清，吸风饮露，如是则蛴螬之用，宜乎下除秽浊，上透清阳矣。而《本经》云云，犹在中不在上下，在血不在气，何也？夫未化蛴螬已前，固最秽浊，既蜕为蝉以后，始最清洁，当其为蛴螬，则已杂乎浊，未至乎清，人身之有形可按，有迹可寻，已离乎浊，未至乎清者，舍血更何似矣。血仍至清者也，恶血瘀血破折所伤之血，则清而未离乎浊矣，况血生自中焦，胁下者方离中焦犹未甚远，正在化源所近，遂变浊焉，则不以离浊向清者治之而谁以，故曰：『主恶血，血瘀，痹气，破折在胁下坚满痛，月闭』也。虽然以蛴螬泛治瘀血，在中不在上下，犹非善计，何者？惟瘀血在中而痹气，致清气不上朝者，方为大合之剂，故下着“目中淫肤、青、白膜”句。仲景所用通瘀，不下一、二十味，独于两目黯黑之干血证用跻螬，后人循此而识之，蛴螬可无误用矣。
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- w" {6 {' A) v* U! f& K　　蜚虻
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　　味苦，微寒，有毒。主逐瘀血，破下血积、坚痞、症瘕、寒热，通利血脉及九窍，女子月水不通，积聚，除贼血在胸腹五脏者，及喉痹结塞。生江夏川谷，五月取，腹有血者良。
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- G' F* j( K6 T　　蜚虻大如蜜蜂，腹凹褊，微黄绿色，善瞰牛马血。（《衍义》）
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- C' Z# k2 M( B) L# D6 W$ @  t　　说见水蛭下。

　　蟅虫
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: X* @6 C2 J+ e1 B　　味咸，寒，有毒。主心腹寒热洗洗，血积，症瘕，破坚下血闭，生子大良。一名地，一名土。生河东川泽及沙中，人家墙壁下，土中湿处，十月暴干。（畏皂荚、菖蒲。）
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　　蟅虫似鼠妇而大，形扁如，甲有断纹似鳞，但自左及右，通连无直纹也。生鼠壤及屋壁下湿处，小有臭气。（参《唐本》《图经》）

/ i7 u% q% Z2 j0 q5 w+ E8 U6 Q  I　　缪仲醇云：『蟅虫生下湿土壤中，得幽暗之气，故其味咸气寒，以刀断之，中有白汁如浆，凑接即连，复能行走，故今人用之治跌扑损伤、续筋骨有奇效。』夫血者，灌溉百骸，周流经络者也。血若凝滞，则经络不通，阴阳之用互乖，寒热洗洗生焉。咸寒能入血坚，故主心腹血积、症瘕、血闭诸证。血和则营卫通畅，寒热自除，经脉调匀，月事时至，遂令妇人有子也。刘潜江云：『仲景治畜血用水蛭、虻虫；治干血则复加蟅虫、蛴螬，为其能化血导血，助水蛭、虻虫以成功，而不济其悍以致决裂。』为干血因于虚劳故也。试观甲煎丸止用蟅虫、蜣螂，而置虻虫、水蛭，则可知破血之功不在蟅虫、蛴螬矣。产后瘀血腹痛仍用抵当汤，内之大黄、桃仁，却以蟅虫代虻虫、水蛭，其义亦可思矣。愚谓参土瓜根散，蟅虫之用益可知也，夫经一月再见而曰不利，乃桂枝所主，所谓通中不通者也。满痛不在胁下、腹中而在少腹，乃芍药所主，所谓阴结阳不布也。二病者由于带下，则因带而经络泣涩，用土瓜根，是滑泽其涂径，用蟅虫是连络其断续也。且通而谓之不利，必其经脉仍通，泣涩则在络，土瓜根本治络中泣涩之物，蟅虫则治络中断续之物矣。陆农师谓：『蟅虫于申日过街，故名曰过街虫。』夫曰过则从横穿可知，直行曰经，横行曰络，络固经之横者也。蟅虫之主络中泣涩断续，其亦取象于此欤！
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, @' s* i3 B2 U/ w3 f) l$ s　　梅实
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　　味酸，平，无毒。主下气，除热、烦满，安心，止肢体痛，偏枯不仁，死肌，去青黑志蚀、恶肉，止下利、好唾、口干。生汉中山谷，五月采，火干。

4 R; H4 c' |) T: r2 `　　梅先众木而花，花似杏，其老干如杏，嫩条绿色，叶似杏，有长尖，树最耐久，性洁喜晒，浇以塘水则茂，忌肥水。其实亦如杏，初生青，至小满前脆嫩，过后则黄而烂。造乌梅法，以梅子核初成时摘取，笼盛，于突熏之令干，即成矣。（参《齐民要术》《陆氏诗疏》《广群芳谱》）

: f  G) n: I/ Q　　庐子繇曰：『梅先春而花，吸冰雪以自濡，色青味酸入厥阴肝，肝色青，肝味酸也，故主吮泄肾液以润筋膜。』经云：『味过于酸，肝气以津。』谈说酢梅，口中酸出，吮泄之力可征矣，是以对待水液焦涸，致热烦满闷，及上气令心不安，与偏枯不仁致肢体痛，及死肌、恶肉、青黑志者，咸可濡以润之，藉子母更相生耳。
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3 s( A$ @, }  u2 Y　　梅之花，苞于盛冬，开于先春。梅之实，结于初春，成于初夏。故梅之用，能吸寒水，以成制相火之功。其所以吸，则厥阴风木为之体；所以制，则少阴君火为之用。是何也？风木者，宣发之气，而其味酸则主乎收。君火者，昌明之气，而属少阴，则主乎静。今夫因气逆乱不收，为上气，为满，相火随之以逆为烦，皆缘心不静，不能御诸气而使之降，又不能使相火听命而定而不动也。梅之实当君火主令时，安详不扰而毓其真，遂以长而成，且至于熟。安于是时者，必见宜于是时，是以能致心之安，心安则诸气相火咸惟命是听，上气、热烦满均毋敢作矣。虽然上气，肺病也，烦满，胃病也，梅非治肺，治胃者也，是又何说焉？夫肝属木，木得津润，遂畅茂条达，一身之壅塞皆除，其有不津则气乱为逆，逆于肺则为上气，逆于胃则为烦满，治之以梅亦直探其源耳。水衰不能养木，内因也；火逼而致津枯，外因也，无间内外，皆可治以梅耶？然，则梅能吸人之气以为津，不吸外来之寒湿，故因津枯而为烦为满，则内外因一也，亦又何别，特肾阴虚不能上济者，不得用此耳。其能治肢体痛，何也？是盖宜连下二句读，谓梅能主肢体痛、偏枯不仁之死肌也。夫死肌有肢体不痛，不偏枯不仁者，是津气凝滞，不主滑泽肤腠也。则有肢体痛、偏枯不仁者，不可知为津气枯，肤腠不得滑泽耶！试观古今方书有用梅治肢体痛、偏枯不仁之方否？此无他，肢体痛、偏枯不仁是液枯，死肌则津枯也。夫液，所谓“谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽”者；津，所谓“腠理发泄，汗出溱溱”者。梅之为物，能撮气以为津，不能撮谷以为液，彰彰可见也，则其治，止能吸气化津，通在外之死肌，又何疑焉！且证之以下文“青黑志”，与死肌何异？其与在内之肢体痛、偏枯不仁，可强使之同耶！即此可以知梅之用矣。

/ \- A) Q  C0 h　　《本经》菊花主“皮肤死肌”，朮主“风寒湿痹，死肌”，细辛主“风湿痹痛，死肌”，雄黄主“恶疮疽痔，死肌”，枲耳主“周痹，四肢拘挛痛，恶肉，死肌”，白藓主“湿痹，死肌，不可屈伸”，厚朴主“气血痹，死肌”，矾石主“鼠瘘，蚀疮，死肌”，青琅玕主“痈伤，疥瘙，死肌”，白芨主“痈肿，恶疮，败疽，伤阴，死肌”，茹主“蚀恶肉，败疮，死肌”，地胆主“鼠瘘，恶疮，死肌”，斑猫主“恶疮，疽蚀，死肌”，蜀椒主“逐骨节皮肤死肌”，麋脂主“痈肿，恶疮，死肌”。由是观之，死肌之为物，因于疮痈十之六，因于风寒湿痹十之四，未有无因而致者也。有之，则藜芦之去死肌也。夫痈肿疽疮，血滞也。风寒湿痹，气闭也。藜芦之所去痰停也。则津枯与三者，不如四维之恰相配合耶！然则化为津之物多矣，乃何独取诸梅，盖以渴者言及梅而津溢，化气为津，无有速于此者，且本有津而能致之者，他物或犹能之，若于最浊最涸之余，欲思甘露之滋，舍此诚无可他求矣。且麦门冬、天门冬、地黄非不生津，然其功也溥，欲令专至一处而去些微之死肌，不能也。人、黄芪非不能行气致津，然其力也缓，欲其不助肢体痛而不可，又何能治偏枯不仁之死肌。譬之堪大受者，不得以小知使之，惟梅技有专长，效有偏至，恰于诸木雕残已极之候，独吐气而扬其英焉，是则因梅可以明死肌之故，因死肌可以见梅之用者也。

& D. y; b6 s, m* i# B　　仲景用药多紧帖《本经》，独于梅似若未尽其功能，而取以治厥治蚘，又非《本经》所载，殊不知只消渴、气上撞心，已该“下气”，而心中疼热饥不欲食，又该“除热烦满，安心”矣。何则？梅实生青，半熟红，全熟黄，腌之则白，蒸之则黑，能具五色之全，而青时酸，红时甘酸，黄时甘多于酸，白者咸苦，黑者苦酸，五味又具其四，其所以用乌梅者，岂不以能从肝而媾心肾乎！夫黑而酸，水生木也，酸缘蒸熟而变苦，木生火也，故凡“脉微而厥、肤冷、其人躁无暂安时”，即非所宜，若“病者本静，乃复时烦，须臾复止，得食而呕，又烦”，斯为合用。是知厥为阳气不伸，吐蚘为阳气因不伸，内烁津气，致蚘无所吸受而上出，故曰：『蚘闻食臭出。』厥非脏寒（从《医宗金鉴》），其实仍是气上撞心，心中疼热之现据。其用梅仍是吸水以济火，非有他也，然则谓仲景用梅，但得《本经》之一节则可，若谓治厥治蚘非《本经》之旨，则误矣。扩而充之，后人以之治吐治利，何莫非因仲景乌梅丸推类及之，若夫白梅之蚀恶肉，仍是去死肌青黑志之旨；黄梅浆之解暑渴，仍是安心除烦满下气之用。特其变酸为咸苦，则致津之外，自有软坚去之功；变酸为甘，则致津之中，更有调燮阴场之效。循是以思，梅之功盖犹未尽乎此，而所以启人元悟，尚是仲景用梅，有以诱之耳。

" l* Y. t8 p9 F3 t3 Z4 v: ~　　大豆黄卷

　　味甘，平，无毒。主湿痹，筋挛，膝痛，五脏不足，胃气结积，益气，止毒，去黑皯，润泽皮毛。
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　　大豆黄卷以黑大豆于壬癸日浸井华水中，候生芽，长五寸，取出阴干，或取皮用。（《别录》参《纲目》）
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　　卢子繇曰：『大豆作黄卷，比之种于土而生芽者异矣。始生之日黄，黄而卷，曲直之木性备矣。木之为物，脏真通于肝，肝藏筋膜之气也。夫筋聚于膝，膝属溪谷之府，故主湿痹筋挛膝痛者，象形从治法也。』

　　惟稻与菽并喜于水中放芽，特稻喜水养，菽宜干燥，故种稻者浸水中，俟其有萌而后布种，菽则直种于土，以稻禀金水之气而成，菽饱火土之气而熟，性元不同，培养自宜异耳。湿痹者，生气为湿所闭，不能宣达也。闭于水中，畅发生气之物，宜乎能治之矣。乃不以稻而以菽者何？夫湿痹而筋挛膝痛则为下部病矣，湿闭于下者宜升，禀金水之气者则降，故必以饱火土之气者升而散发之，湿不闭则筋自舒，筋既舒则膝自不痛，比之稻善使痰湿食滞下行者，正相对照耳。舒筋之物，有木瓜、薏苡、牛膝，何以兹独取大豆黄卷？夫木瓜治转筋，非治筋挛；薏苡治筋急拘挛，不治筋挛；牛膝治筋挛，能降而不能升，既治筋挛又欲其湿升者，舍大豆黄卷无别物矣。所以者何？湿流关节，关节之大者无如膝，而又最近于腹，湿既痹于此，势不能下，又不能升，与其逐而下之，仍无出路，莫若就近使上于腹，或从小便，或从汗出而解。仲景薯蓣丸治风气百疾，取此与茈胡、桂枝、防风、白敛为伍，亦岂不以其能发耶！
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　　赤小豆
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/ Z) K' Z" t2 q  I8 u; I　　味甘、酸，平，无毒。主下水肿，排痈肿、脓血，寒热，热中，消渴，止泄痢，利小便，吐逆，卒澼，下腹胀满。

　　赤小豆夏至后下种，苗高尺许，叶本大末尖，圆峭而小。至秋开花，淡银褐色，有腐气。结荚长二、三寸，皮色微白带红，豆形紧小平顶，以赤黯色者入药。其稍大而鲜红、淡红色者，并不治病。（《纲目》）
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8 B( [& K: P+ E9 T( h　　人身阳非阴不生，阴非阳不化。水火者，阴阳之征兆，故火贯水中则水用宣；水藏火中，则火体靖。水用宣，则五液各归其所，而无水溢之患；火体靖，则诸气各由其道，而无煎灼之疴。痈肿脓血，火反灼水也；水肿者，火不行水也。虽然痈肿脓血是血分病，水肿是气分病，何以赤小豆均能治之？盖气血皆源于脾，以是知血与水同源而异派，浚其源，其流未有不顺者矣。谷气者归脾，豆又以象形为肾谷，赤小而紧，则又被心气于肾，所谓贯火气于水中，蓄水气于火内，乃其要，则在乎本归脾，能吸火精防水溢也（吸火精，火生土也。防水溢，土克水也。）。然凡物之于人，能抑其盛者，不必能起其衰；能起其衰者，不必能抑其盛。痈肿脓血为火之有余，水肿则火之不足，赤小豆两者兼治，既损其盛，又补其衰，洵神已乎！而不知有余而往，不足随之；不足而往，有余从之，故其凑于阴者，即不足于阳也。矧气血同以谷而化，化谷同以火为用，设使阴阳不平，火随化机而滞于血，则气分之火自衰，而为患于此，即不为患于彼，故气分为水肿，亟提血分之火，使转而和阳，则肿已。血分为痈脓，便撮其中之热，转随阳分而泄，则痈亦已，以同为脾家化气化血之火也。试观仲景之用赤小豆瓜蒂散，岂不以火入阴中，水无所藉以行，遂结于胸乎！麻黄连翘赤小豆汤岂不以火蒸于中，不能化外之湿，湿盛于外，不得交在中之阳以相化乎！赤小豆当归散岂不以热迫于血，而阳分反无热乎！亦良以凡豆均锺生气于晚春，告成实于早秋，独此则布种生苗于中夏，成实必至秋尽，是其色红体小，禀气于火者，偏徘徊凉风清露之中而成其质，则其偏能引火气达于火退之处，而拔火气之正盛以转就凉爽之区，又何疑焉！予以赤小豆治肿，凡阳水益见其功，因悟及此。

　　渴有虚实，渴而小便多者，虚渴也；渴而小便不利者，实渴也。两者均于消渴病见之，伤寒中仍有饮水不化，水停生热而渴者，尤实中之实，此其验当以脉浮数，或水入即吐，或自汗出为凭。盖肠胃之受盛有限，水入之无节难量，故满则泄则溢矣，此则以伤寒而论。若杂病亦有水与热相搏而不相入者，则水不能化津，火适足以耗液，相搏则寒热，不相入则消渴，或阳结于上，阴溜于下为泄利，或不泄利为腹胀满，或反逆于上为吐，或入于幽隐成澼，皆可以利水已之。但察其水系未化者，以五苓散治之，使其上而后下。若其已化，则直以赤小豆通之可也。
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" x% k$ `' w4 A　　酒

. P/ t7 W) z5 r" r4 W3 A　　味苦、甘、辛，大热，有毒。主行药势，杀百邪恶毒气。

　　酒用稻米精凿，浸七日，蒸成饭，摊一夕，每米一石，入小麦曲屑二斗，水一石，酵一小杯，踹和密盖，二日性发，则其中如沸，然后揭盖以木耙揽之，日二、三次，候糟沉酒浮乃止，满百日遂无完饭，压去糟，取酒，煎熟，盛瓮，泥封，愈陈久者愈佳。
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　　世之于酒，不谓其引药性上行，即谓其引药性入血。不曰性热而驱寒，即曰性速能行气。然《别录》主治，不曰引药性助药力，而曰行药势，岂不以是药本治是病，特其机势不张，藉此以行之耶！不曰解散邪毒，而曰杀百邪恶毒气，岂不以邪与毒之躁烈者，受解散而不受杀，惟沉痼及积冷非解散所能治者，必以此劫而行之耶？夫稻米之性本热且滞，而郁而激之，变濡迟为迅烈，观其隆冬冱寒之际，不假烹炼，自然如鼎之沸，使其质如粥之糜，以渐而消，不可谓其不行气散结也。以谷而竟消成汁，始则变白为黄，久则变黄为赤，其性复动荡不羁，不可谓其不行血去瘀也，而其大旨所在，则有不仅是焉。请以仲景之用酒言之，《伤寒论》《金匮要略》两书，凡水酒合煮之汤三，炙甘草汤用酒七升水八升，当归四逆加吴茱萸生姜汤酒水各六升，芎归胶艾汤酒三升水五升，即此可见补阴剂中以此通药性之迟滞，散寒剂中以此破伏寒之凝结，而用之复有轻重之差矣。凡以下丸者五，下散者六，薯蓣丸、肾气丸、天雄散是藉以行补药之滞；九痛丸、赤丸、侯氏黑散是藉以通邪气之结；大黄蟅虫丸、土瓜根散是藉以逐隧道之濇；当归芍药散、当归散、白朮散是藉以和血脉之壅矣。凡以洗药者三，则为抵当汤、调胃承气汤、大承气汤之大黄，是驶者复益之以驶，欲其过而不留，去病而不伤正耳！而去邪者，复有防己地黄汤之防己、防风、桂枝、甘草，渍四物绞取其汁，合地黄汁服之，不取其助补剂之行，反取其增散药之烈，是欲其合散药，随补药以驱邪，仍不伤正也。红蓝花酒之但渍一味，寓驱风于行血之中，即行血于驱风之内，是欲其血和风自灭也。其用意微而情最曲屈者，莫如甲煎丸之煎甲为胶，合诸药成丸，下瘀血汤之煮丸而服，一则用于最先，一则用于极后。是则破症坚邪气者，欲其自内而外；去症瘕积血者，欲其自上而下，故其所取，有在药内，有在药外之别也。能深研乎此，可以知行药势之说矣。

! h' r1 D7 `9 i; e" G　　白酒，酒之新篘者也，其色白，其味甘辛，其气轻扬，故为用在上焦之肺而治胸痹，详见薤白下。

　　米
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　　味甘、苦，平，无毒。主益气，止烦，止泄。

' Q) B5 a: }* V( y1 o　　许叔重谓：『禾为嘉谷，二月生，八月熟，得时之中。』又谓：『禾，木也。木王而生，金王而死。』则禾之实正与麦相反，何以能养人若出于一也？夫惟人原具中和之气，养之之物岂得一途，且与麦性不同，亦不但生熟之时，如麦喜干恶湿，则谷雨浸种，即在水中，迨三伏酷暑，天气愈热，则禾愈茂引水愈多，甚至每株每日消水数升，一交立秋，必放去其水，暴令土燥作坼，至处暑节，复淋以水，使之浸润，始渐渐从秀而实，是其备得木土之生成，水火之烹炼，以就于金而成化育，较之于麦，盖有偏全之不侔。麦则外寒内温，则表里如一，更有纯驳之殊，故其功效益气、止烦、止泄与麦略同，而麦之养肝气，止烦渴，消谷，止利，未免各有所止矣。盖五脏六腑皆有气，肺心肝皆能为烦，脾肾皆能为泄，益则诸气皆益，止则诸烦诸泄皆止，惟其不言何脏之气，及何处所发之烦之泄，愈以见其用之普也。抑药物之性，有宜协于寒者，有宜协于温者，有宜协于补者，有宜协于泄者，惟则仲景用于寒剂中，如竹叶石膏汤、白虎汤、白虎加人汤；用于温剂中，如桃花汤、附子米汤；用于补剂中，如麦门冬汤。独于泄剂中不用，为与甘草殊科，惟其与甘草殊科，是以不同甘草之滞中，不同甘草之壅气，得为日用寻常不可缺，取材尤富矣。
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　　或问仲景用米者六方，煮法凡分三等。于白虎汤、白虎加人汤、麦门冬汤、附子米汤，则米药俱下，米熟汤成；于桃花汤，则先煮米汁，后入他药；于竹叶石膏汤，则先煮药物，后方入米。其中亦具意义乎！曰：『据《别录》称米益气、止烦、止泄。』竹叶石膏汤证曰：『虚羸少气，是取其益气。』桃花汤证曰：『下利，便脓血。』是取其止泄。白虎汤证、白虎加人汤证，皆有烦渴；麦门冬汤之火逆上气，咽喉不利；附子米证之胸胁逆满，呕吐。不可谓无烦，是三等煮法，适合《别录》三件功能矣。然其所以先煎后入，而取其止泄益气，则又必有故，盖后入则所煮之时少，煮时少则得味寡而得气全；先煎则煮时多，煮时多则气散而味全。《阴阳应象大论》曰：『阳气出上窍，阴味出下窍。』夫虚羸少气固上窍病，下利则下窍病也。《至真要大论》曰：『补上治上，制以缓；补下治下，制以急。』急则气味厚，缓则气味薄，以适其所至，是故桃花汤用米一升，竹叶石膏汤止用半升，非此之谓乎！若夫烦虽中央之病，然终近于上，故麦门冬汤用米三合，白虎汤、白虎加人汤六合，附子米汤半升，未有如桃花汤数者。至其与药同入，不分前后，则又欲其同寅协恭，各擅其事，无相夺伦，斯诚理纷治剧之规模矣。

　　小麦
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  E, i' K/ R8 n( Y; {  b　　味甘，微寒，无毒。主除客热，止烦渴、咽燥，利小便，养肝气，止漏血、唾血。以作曲，温，消谷，止利。以作面，温，不能清热止烦。
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　　大麦
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0 C( ?" B% X5 t  T9 p　　味咸，微寒，无毒。主消渴，除热，益气，调中。
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　　造麦曲法，用小麦连皮，井水淘净晒干，六月六日磨碎，以淘麦水和作块，楮叶包扎，悬风处，七十日可用。（《纲目》）
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5 ?4 T0 ^, e* @2 V$ ~　　李濒湖云：『《素问》麦属火，心谷也。』郑康成曰：『麦有孚甲，属木。』许叔重云：『麦属金，金王而生，火旺而死。』三说各异，《别录》麦养肝气与郑说合，孙真人云麦养心气与《素问》合，夷考其功，除烦止渴，收汗，利溲，止血，皆治心病，当以《素问》为准，盖许以时，郑以形，《素问》以功，故立论不同。愚谓此非确论也，夫感金气而生，其性不能不清凉收肃；得木气而长，其用不能不条达舒和，及火气通明，遂尔成熟，则其功能自然同气相求，归之于心矣，是何也？盖古人种麦之候，早则白露，晚则秋分（《齐民要术》），今东南晚寒，概以霜降徧种，的为金气正王之时，既已下种，放芽田中，犹无妨腾踏，虽至折萌露根，无害也。纔过立春，即勾拨田塍之土盖之，谓之削麦，削麦之后，满田皆土，不覩麦芽，斯时方行根入土，其基乃固，及至清明，麦苗尚仅寸余，自是日渐繁茂，然届立夏，尚不过尺许，既过立夏，遂勃然挺发，不及一月，已苗而秀，秀而实，实且绽满坚结矣。故夫迟重者，金性之验；挺发者，木用之兆；速成者，火体之符也。且为金为木，亦不必《礼疏》《说文》也，如《金匮真言论》：『东方青色，入通于肝，其谷为麦。』犹不可谓之属木。《藏气法时论》：『肺色白，宜食苦，麦羊肉杏薤皆苦。』犹不可谓之属金。惟《五常政大论》：『升明之纪，其谷麦；从革之纪，其谷麻麦；赫曦之纪，其谷麦。』是亦正以平气从其当，偏气藉其助，即《六元正纪大论》所谓：『岁谷、闲谷者也。』夫岁谷者得其岁气之当而生，如升明之纪之于麦是矣，故食之者，以全其真，安其气，而闲谷则为他岁之气，宜能辅本岁之偏胜，故食之者，或赖以去其邪，或赖以保其精，或赖以避虚邪，是乃属火入心之的据矣。若更欲他援以证属金属木，则又不仅《礼疏》《说文》，《淮南．时则训》“食麦与羊”，注“麦，金谷也。”《地形训》“麦秋生，夏死”注“麦，金也。”《春秋．说题辞》“麦之为言，殖也。寝生触冻而不息，精舍刺直。”故麦合芒事且立也。即《说文》亦不止“麦金也，金王而生，火王而死”一义。如来一来二，缝象芒束之形，又不可附会其为木乎！考《别录》所载小麦主治“客热，烦渴，咽燥，小便不利”，可谓其非肺病，“漏血，唾血”，可谓其非心病，“养肝气”，可谓其不入肝，遡仲景诸用小麦方，用白朮散养胎，若心烦吐痛不能食饮者，加细辛、半夏，若呕者以醋浆水服，复不解者以小麦汁服，是入心而其用在肝。欬而脉浮，用厚朴麻黄汤。妇人脏躁，悲伤欲哭，数欠伸，用甘麦大枣汤，是入肺而其用在心。以麦粥下枳实芍药散，主痈脓，是入肝而其用在心。若必欲求其所以入肺、入心、入肝之故，则既非影响揣度所能得，并不仅其生长后速先迟所能该，盖犹之于人，五官百骸，外廓也；智巧勇力，内藏也。人之生也，五官百骸具于前，智巧勇力成于后，具于前者，承父母之体气；成于后者，效师友之作为。天之四时五行，万物所由禀受以生，效法以成者也。夫小麦既禀清凉收肃之气，以具其外廊，谓之入肺可已，而不知清凉则火不燔，收肃则木不肆。是其体入金，用在心肝矣。及其勃然挺发，畅茂条达，以遂其长，谓之入肝可已，而不知畅茂则火用宣，条达则愤郁解，是其体入肝，用在心肺矣。乃至倏尔成实，圆浑坚绽，以底于成，谓之入心可已，而不知圆浑能和木，坚绽能益金，是其体归心，用仍在肺肝矣。故后世有麸凉麨平面温之别，主治各殊，即《别录》亦谓作曲则性温，消谷止利；作面则更温，不能清热止烦，皆可深思熟计者也。
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! [# \: E$ s% U$ i  R: J7 f　　或问曲《别录》只言其消谷耳，至后世乃以之消障翳、消瘀血、消胎气、消症结者何？且仲景处方专精画一，非如后世既欲其食，又畏其者也。乃薯蓣丸补剂复沓之中，更用消散，后人之智，岂作俑于此乎！曰药物之专精者，诚非一端可尽，譬如解则无所不解，柴胡是也；散则无所不散，麻黄是也；下则无所不下，大黄是也；通则无所不通，通草是也。何独于曲疑之？夫曲之为物，原系日用寻常，培人生气之麦，乃拗折其性，使异于饪之类（《玉篇》“，蜀人呼蒸饼为”“饪，大熟也。”），不能生人元气，又异于豉酱之类，不能发人郁遏，何则？以彼蒸熟，此生盦也，故蒸熟者，助人已化之元气，发人已化之郁遏；生盦者，以其能不化自化，是故《别录》着其功曰：『消谷、止利。』夫谷不消而为利，正其病欲不化自行耳，得不化自化之曲，焉有不愈者哉！取此类推，则障翳也，瘀血也，症结也，皆生气之不化而为患者，与胎气正同，有以别于凡障翳，凡瘀血，凡症结之日引月长，牢固坚凝者。总以谷不消而利为准，则曲之性之用，可得而窥矣。若夫仲景处方补中有消，正其精义入神之处，如其以硝黄之峻攻，为调胃承气而用益气之甘草，以诸虫、桃仁、干漆、大黄之通瘀，为大黄蟅虫而独重益血之地黄。假使薯蓣丸补气补血之物无所不备，倘无散风消聚之药佐助其间，则脏腑填实，气血不行，又何以发生生之机为转旋阴杨之本，且其方原为虚劳诸不足风气百疾设耶！方中薯蓣三十分为君药无论已，其、苓、朮、草、干姜、大枣之补气，不啻倍于君药，其芎、归、地、芍、麦冬、阿胶之补阴仅四十五分，而桂枝、防风、黄卷、柴胡、白敛之驱风至三十三分，可见其意之所在，为使血药佐风药以去邪，气药辅君药以扶正，扶正之物过多，未免嫌其不能灵活，故用十一分之杏仁、桔梗以开肺而出治节，更用十分之曲以启脾而纳粮储，岂如后人补则连篇填塞，运则累牍峻削之可比哉！
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. d) d* @# V( u) p0 l8 R. z　　至于大麦播种之时与小麦同，及其收获早于小麦者半月，而性情遂种种不同。大麦芒甲连心帖肉，与小麦之稍振即离，异一也。大麦色青者与小麦之色赤，异二也。大麦理疏质犷，屑粉麤脆，与小麦之肌粉肥腻，异三也。大麦味咸与小麦之味甘，异四也。是其禀金水之气以生正同，迨接木令则勃然长茂为尤盛，盖不至火王，已自成熟，其为性寒气降，助木疏土，无异议矣，故其功效曰：『主消渴，除热。』夫惟有兼热之消渴，不兼热之消渴，兼热者火虽郁遏而其机外向，故药用得金水之化者，仍不妨杂以木土之用，使清和之中，具发越之义。不比不兼热者，一于阴竭阳亢，非特必取金水之清寒滋润，且当以助火蒸化津液之品为佐，使阴从阳化矣。又曰：『益气调中。』夫惟调中者，未必能益气，益气者多足以滞中，兹则其疏畅之德，究属谷气，终足以生中气和脾胃，明此所益之气为中气，与小麦之养肝气有别。仲景以大麦粥下白朮散，治妊娠之渴，又以之下硝矾散，治女劳成疸，并于治肝肾剂中，偏寓和胃之义也。
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　　或问：『胎前宜凉，服白朮散至渴，尚不转用凉剂，乃仅以大麦粥止渴，岂以大麦粥之寒，能敌蜀椒之温耶？女劳成疸宜补，乃偏不用补，以大麦粥下硝矾散，岂以大麦之益气，能胜硝矾之破泄耶？』曰：『胎前宜凉，为火下迫胎者言耳，曾谓胎火上浮，上热下寒者，亦可凉乎！女劳宜补，为恣纵伤阴者言耳，曾谓恣纵之后，有湿热乘虚袭入，犹可治以补乎！譬之初生之儿绵裹不宜太厚，然又不可竟使冻也。房室已后，勿刺勿泄，未闻败精瘀血，凝塞隧道，亦可补也。故徐忠可之论白朮散，曰：「取椒性纯阳，以阴为归者，使摄上焦气分之热下达，亦除腹中偶感之寒而使平。然犹入阴而不能养阴，故以牡蛎气化纯雄，性偏阴之物，使散凝结以和阴。」其论硝矾散曰：「硝能散虚郁之热，体轻脱而寒不伤脾，矾能却水，所到之处邪不复侵，如纸既矾，即不受水渗。」是二方者，一以化上逆之阳，一以御下侵之湿，一片神机，非寒热之可论，无补泻之可别，则亦当以寒不伤胃，补不滞中之大麦为粥饮、散，而使之入胃以分布焉。彼散者仅服方寸匕，而粥极少亦饮一升，是其粥多散少，虽谓在白朮散中能敌蜀椒之热，在硝矾散中能胜硝矾之泄，无不可已。』
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& G; O: v% N, Z% o* j　　淡豆豉

. S1 n7 H$ y$ M5 @　　味苦，寒，无毒。主伤寒，头痛，寒热，瘴气，恶毒，烦躁，满闷，虚劳，喘吸，两脚疼冷，杀六畜胎子诸毒。
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9 C9 G1 A3 E5 q2 W9 c0 Q/ b; T　　造淡豉法，以黑大豆，六月内淘净，水浸一宿，沥干蒸熟，取出摊席上，候微温，蒿覆，每三日一看，候黄衣上徧，不可太过，取晒，簸净，以水拌干湿得所，以汁出指间为准，置瓮中筑实，桑叶盖，厚三寸，密封泥，于日中晒七日，取出曝一时，又以水拌入瓮，如此七次，再蒸过，摊去火气，瓮收筑封即成矣。（《纲目》）
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　　大豆为物，皮黑肉黄，故其用能致阴气于土，而贯土气于阴。观《别录》以之“除胃中热痹、伤中、淋露，散五脏结积、内寒”尽之矣。然水不得土则漫溢不行，土不得水则不黏易溃，能使土遂黏而不溃，则《本经》以之涂痈肿是也。能使水得防而易行，则《别录》以之逐水气是也。其性本重，入水即沈，浸之水而使为黄卷，则益重而下行，善发极下之闭郁；蒸之火，而使为豆豉，则变轻而上行，善发上焦之韫结。张隐庵曰：『豆为肾谷，色黑性沈，熟而成轻浮，主启阴藏之精上资是矣。』故其治烦躁满闷也，非特由于伤寒、头痛、寒热者可用，即由于瘴气、恶毒者亦可用也，盖烦者阳盛，躁者阴逆，阳盛而不得下交，阴逆而不能上济，是以神不安于内，形不安于外，最是仲景形容之妙，曰：『反复颠倒，心中懊。』惟其反复颠倒，心中懊，正可以见上以热盛不受阴之滋，下因阴逆不受阳之降，治之不以他药，止以豆豉、栀子成汤，以栀子能泄热下行，即可知豆豉能散阴上逆矣。《生气通天论》曰：『阳气者，静则神藏，躁则消亡。』故阳与阴和，则相合相媾而不相离；不和，则相击相拒而不相入，阴之所在，即阳之所在也。虚劳喘于吸，不喘于呼，此阴之拒阳；两脚俱疼而冷，此阴不含阳，散其阴之郁遏，使阳得达乎其中，此豆豉之秉土德宣水化，而轻扬导达之功为不浅矣。
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% X# _3 y1 N! R5 X6 ~& ~# c　　曰：『仲景用豆豉多于汗吐下后。何也？』曰：『豆豉之功，在除烦躁、满闷，烦躁、满闷非汗吐下后不多见也。』虽然汗吐下后兼烦躁、兼满闷者不少矣，于何定其为栀豉汤证？夫汗后有亡阳证，则烦躁而不满闷；有内热证，有内实证，则烦而不躁；下后有结胸证，有痞证，则满闷而不烦躁；吐后有烦满而无躁。盖烦躁则非实，满闷则非虚，惟其虚实之间，斯为发越泄降所宜用于此，犹不可定豆豉为开发上焦郁抑，倡导阴浊逗遛耶！然则葛稚川取葱豉汤治伤寒初起，非欤？夫稚川固言之矣，曰：『凡初觉头痛身热，脉洪，一二日，便以葱豉汤治之。』则其为热邪非寒邪，在阳明不在太阳，明甚，何则？寒邪应恶风恶寒，此但言身热；寒邪当脉数脉紧，此则言脉洪。证之以仲景所谓：『伤寒三日，阳明脉大者。』讵非若合符节，且栀子与葱白，一系泄热，一系通阳。泄热者纵，通阳者衡，纵则能通上下之道，此所以宜于汗吐下后，表邪已减之时；衡则能达外内之情，此所以宜于病初起，卒难辨识之际。是在先在后，关栀子、葱白，不关豆豉，又可明矣。曰：『栀子煎汤证，亦未见必有满闷也。』此则论中所载多矣。曰胸中窒，曰心中结痛，非满闷之谓耶！特“按之心下濡”句切宜着眼，究恐烦满为实热证也。

　　若论烦躁则在阴者多，在阳者少。如少阴有“吐利，躁烦，四逆”者，有“自利，躁烦，不得卧”者，有“吐利，手足逆冷，烦躁欲死”者。厥阴有“热少厥微，指头寒，默默不欲食，烦躁”者，有“脉微，手足厥冷，烦躁”者。皆以有脉微、四逆而无满闷，知其非阳经证，不得治以豆豉矣，然阳经之烦躁，阴经之烦躁，其因究有别也，应如何而审之？夫烦未有非阳盛者，躁无有非阴逆者，特阳经之烦躁是阴阳相搏，阴经之烦躁是阴阳相逐。相搏者，其力足相敌而两不相下；相逐，则阳既败北，阴复追之也。是故阳经之烦躁，虽轻扬之豆豉，散其阴逆有余；阴经之烦躁，即沉重之姜附，辅其阳弱不足也。虽然豆豉味苦气寒本属阴，以之治阴逆则寒因热用，热因寒用，非欤！夫气寒气凉，治以寒凉，行水渍之，此《五常政大论》文也，注家谓热汤浸渍，则寒凉之物能治寒凉，试检《伤寒论》诸用豆豉汤，皆不以生水煮，甚者枳实栀子豉汤先空煮清浆水，更入枳实、栀子，再下豉，仅须五六沸，即已成汤。如《金匮要略》栀子大黄汤，以治阳而非治阴，遂入药不分先后，是其秉经训何如严耶！又如瓜蒂散证，在太阳曰胸有寒，在少阴曰手足寒脉弦迟，在厥阴曰手足厥冷脉紧，更明明为寒，非如诸栀子豉汤证之并未言寒也，而瓜蒂苦寒，豆豉又苦寒，亦以热汤下豉煮汁，和瓜蒂、赤小豆末服，正与以寒治寒之旨相符，其证为邪与痰饮，因阴阳相搏而结于胸中，断可识矣。

* C8 c( }1 O* l% d( [) p　　于此见阴翳之所在，即阳气之所阻，驱散其阴翳，阳气自伸，此豆豉之功。阳气既伸，其实者随即引而越之，使不经无病之所；虚者随即抑而下之，使不伤未败之气，此瓜蒂与栀子之力，夫故曰胸中实，曰虚烦，而用豆豉可并行不背也。说者谓仲景之六经是区分地面，所该者广，虽以脉为经纪，凡风寒湿热内伤外感，自表及里，寒热虚实无乎不包。《素问．皮部论》曰：『皮有分部，脉有经纪。其生病各异，别其部分，左右上下，阴阳所在，诸经始终。』此其立说之源也（柯韵伯《六经正义》）。观于广济疗骨蒸肺气，每至日晚即恶寒，壮热，颜色微赤，不能下食，日渐赢瘦，方用豆豉、葱白、生地黄、甘草、童子小便。张文仲疗虚损，惨顇不食，四体劳强，时翕翕热，无气力作骨蒸，方用豆豉、栀子、杏仁、童子小便，服后四体益热，即服豆豉、葱白、生姜、生地黄、童子小便，仍不离阳明葱豉法。（《外台》十六卷）删繁疗胆腑实热，精神不守，泻热栀子煎，方用豆豉、栀子、甘竹筎、大青、橘皮、赤蜜。《千金》疗心实热，或欲吐不出，闷，喘急，头痛，泻心汤，方用豆豉、栀子、小麦、石膏、地骨皮、茯苓、淡竹叶，仍不离太阳阳明栀豉法。信然以是类推，则删繁之以理中茯苓汤治脉实热极，血气伤心，使心好生赫怒，口为变赤，言语不快，消热，止血气，调脉。以甲汤治劳热、四肢肿急、少腹满痛、颜色黑黄、关格不通者，并用豆豉。甚者《千金》以豆豉、地黄二味捣散酒服，治虚劳冷、骨节痛、无力。崔氏枸杞酒取豆豉，以枸杞汤淋秋麻子粉，煮汁，取半浸曲，取半浸米和地黄蒸饭酿成酒，治五内邪气，消渴，风湿，下胸胁间气，头痛，坚筋骨，强阴，利大小肠，填骨髓，长肌肉，破除结气，五劳七伤，去胃中宿食，利耳目，鼻衄，吐血，内湿，风疰，补中逐水，破积瘀、脓、恶血、石淋，长发，伤寒痹气，烦躁，满闷，虚劳喘吸，逐热破血，及脚气肿痹，亦悟《别录》虚劳喘吸，两脚疼冷之旨矣。盖上者阳之所治，下者阴之所治。阴翳于上，则阳与阴搏为烦躁；阴翳于下，则阴胜阳伏为疼冷。豉之为用，在上则取蒸盦已后之轻扬，在下则取其本体之色黑性沉，能于极下拔出阴翳，变沉伏为轻扬，其实一理也。

# Q  z9 ^8 K3 @1 S% D, l( f4 Y　　葱实

　　味辛，温，无毒。主明目，补中不足。其茎葱白，平。可作汤，主伤寒，寒热，中风，面目浮肿，能出汗，伤寒，骨肉碎痛，喉痹不通，安胎，归目，除肝中邪气，安中，利五脏，益目睛，杀百药毒。葱根，主伤寒头痛。葱汁，辛，温。主溺血，解藜芦毒。

( W  n( Q# ^& G: {　　葱之为物，其下层层紧裹而色白，其上空中锐末，而色青，其实又含孕两者而白黑，若求象形，于人身舍目又谁似哉！则能补目中不足无惑矣。茎，葱之去叶者也。汁，捣全葱而绞出者也。茎性平，汁性温，则陶隐居白冷青热之说不虚矣。然其一主发表，一主止血者，何居？夫其层层紧裹之中，莫不茎叶悉具，特既出为叶则温，未出内含则平，此其间自有精义，可容思索。盖内苞者为阳涵于阴，既已透达则纯平阳矣。伤寒、寒热、骨肉痛是阳气外出，与所中之风寒争而不胜也；中风、面目肿、喉痹不通是阳气为风寒所束缚，欲透达而不能也。葱茎中饱，具从阴达阳之叶，直至根柢，其数难稽，跃跃欲透而仍未透，乃复中含稠涎，外包紧束，是其发表也，能使阳仍不离于阴，则与他物之发散异矣。血亦气之汁，从气而化，随气而行，内阴外阳，上顶下踵，周流灌溉，无有已时，此其常性也。乃或上而不下，则为吐为衄；下而不上，则为溺为利。设使邪火内停，正当中焦受气变赤之处，则迫气化血，迫津化血，就近则涌阳明为衄，就便则溜太阳为溺。葱汁正上下流通，出阴贯阳之液，其辛温之性味，又足以驱散内停之邪火，使化者循常，行者复故，是以不特《别录》着其止溺血，后世且复阐其止衄血矣。肝者，阴中之阳。胎者，静中之动。不使阳羁于阴，而肝家留邪，其用在葱之气；不使动阂其静，而胎气不宁，其用在葱之液。能如是，则谓其安中利五脏也，夫何恧焉。

　　葱至难死，任凭藏，但置阴处，未曾浥烂，临风日不至枯极，寸根着土即便森然。夫生气皆阳气也，死气皆阴气也，于死阴中得一线生阳，即可栽培扶植，使之回于黍谷，则仲景通脉四逆汤、白通汤用葱之义矣。盖病至“下利圊谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，面赤色”一段，阴寒景象，仅仅“外热、面赤、身不恶寒”数事，可以知阳之未尽，然亦已离根而浮于外矣。“下利，厥逆，无脉，干呕而烦”，阳之尚不澌灭，亦祇一线之烦，而阴寒下盛逼阳上越，已经昭著，乃均赖难死之葱茎，培种微阳，即以剔去阳中依附，揣情合理于仲景微意，不既确切而熨帖耶！特通脉四逆汤证，腹痛者去葱加芍药，此则犹有说焉。夫阴经下利，无用芍药者，何则？“太阴病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之，以胃气弱易动故。”故真武汤证，若下利者去芍药加干姜，其它则仅有桃花汤证，腹痛而又下利，于此可见纯阴下利之候，本无腹痛也。盖阴之逼阳，有散有结，论其证则涣散者盛，结聚者微，故其治法，散者直随阳之所在而使生根，不然则阴阳遂离散矣。结则尚可破散其阴，冀阳得转，而布于其间，较之随地培阳者为犹易也，此芍药与葱之异致，芍药与葱之性即可于此识之。

. i0 g9 S* U. Z　　《本经》《别录》所载葱之目，有实有茎，有根有汁，是其用各有偏胜而不得相溷，仲景用葱凡五处，在白通汤、白通加猪胆汁汤、旋覆花汤皆但曰葱，至言其数则曰几茎，亦可知即《本经》之葱茎矣。而《本经》其茎已下，《别录》即紧注之曰葱白，则五方所用均葱白也，更夷考《本经》《别录》四目，则葱白者，下不连根，上须去管，何则？以别着根而其名为白，则必不兼用其青也，乃今之用旋覆花汤者，动曰葱管，积习相沿，盖不知何人作俑矣。旋覆花汤之证，在《五脏风寒积聚篇》曰：『肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热。』在《妇人杂病篇》曰：『寸口脉革，妇人半产漏下。』夫革者，外兼有余，内纯不足也。常欲蹈，可见肝之着而气不得条达。不曰渴而曰欲饮，且所欲饮者不喜寒而喜热，更中插“先未苦时”句，则令欲蹈时，已不欲热饮，则肝之着非他，乃外寒内热，阴蓄阳，阳不得达耳。再证之以脉弦而大之革，亦为外阴逼迫，内阳虚惫，此犹不以旋覆花去其在内坚韧之阴，葱白通其在内敝疲之阳，以绯帛之新者，和其血络而谁恃哉！故葱之为用，仍是《别录》“除肝中邪气”一语，无他甚奥微义，则不用白而用青者，其意究何居耶！

, _" C+ a5 g0 [　　薤

　　味辛、苦，温，滑，无毒。主金疮，疮败，轻身，不饥，耐老，归于骨，除寒热，去水气，温中，散结气，作羹食，利病人，诸疮中风，寒水气肿捣涂之。生鲁山平泽。

9 D+ p4 q0 u% D$ O　　薤八月栽根，正月分莳，最宜肥壤，数枝一本，则茂而根大。叶状似韭，韭叶中实而扁，有剑脊。薤叶中空似细葱而有棱，至滑泽，露不能贮，二月开细花紫白色，根如小蒜，一本数颗，相依而生。五月叶青则掘之，否则肉不满也。（参《衍义》《纲目》）
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　　或谓金疮疮败有二义，一者金疮，则肌肉既败而成疮，疮败则先疮而更败，是分疏《本经》之义。一者金疮因风寒而溃败，是附《别录》义于《本经》。愚意两说皆是，而究未能凿然指所以用薤之故也。夫薤味辛性温，体滑气熏，凡辛温者类，躁烈而不能滑泽，惟此滑泽之至，露且难留，故取其辛温以开之，滑泽以行之，“温中散结”四字，实用薤之主脑矣，以此义傅之金疮疮败，遂可见金疮不败则非薤之所主，其所以败非更着风寒而何？《别录》更广其旨，即他疮之败由风寒者，莫不可治以是物，藉其温中有行，盖血留而气不能行，无金疮他疮之殊也，特他疮则血因滞阻，金疮则血方出骤止，为异耳。血留气阻，必生郁热，风寒又入之，斯寒热相搏而溃败，试思血气留阻，郁热昌炽之际，庸得以味辛性温者治之耶！故《别录》复申其义曰：『捣涂之。』明其可敷而不可服，犹嫌辛温足以助火，为风寒在外，郁火在内也。寒热者，阴阳相搏。水肿者，水火相搏。阴阳水火相搏而成寒热水肿者多矣，当以何者为用薤之准耶！是则宜以《金匮要略》之栝楼薤白白酒汤、《伤寒论》之四逆散而究其归耳！夫“胸痹，喘息，欬唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数”，可见其寒在上，热在中而不能相入。“少阴病，四逆，泄利，下重”，可见其寒在中，热在下而不能相交。辛温散寒之中，复有滑泽焉，足以使两不相下之气相交而相入，犹不可悟除寒热去水气之旨耶！然则曰归于骨者，其义何居？夫骨以液之滑泽，利其屈伸之用，薤之为物滑泽极矣，又复有辛温之性，可驱内着之风寒，是其能归于骨，岂剩语哉！
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2 \2 L3 `( l8 J5 M　　薤之为物，胎息于金，发生于木，长成于火，是以其功用能于金中宣发木火之气。金者，肺与大肠也。“喘息，欬唾，胸背痛，短气”，非肺病而何？“泄利，下重”非大肠病而何？善夫徐忠可之言，曰：『人之胸中如天，阳气用事，故清肃时行，呼吸往还，不愆常度，津液上下，润养无壅，痹则虚而不充，其息遂不匀，喘唾乃随欬而生。』胸为前，背为后，中气侧则前后皆痛，上之气不能常下，则下之气不能时上而短，更验之以寸口沉迟，关上小紧数之脉，遂凿然为阳壅于脾而不布，阴凝于肺而不宣，用栝楼以踞脾，而流动凝结之阴，用薤白以踞肺，而招徕壅滞之阳，尤妙在白酒之为物，方从谷中泌出清液，味甘辛而色白，为自脾入肺，动荡不羁之品，使于脾肺之间疏通浚瀹，令阴阳巽而相入，盖以肺原娇脏，受柔不受刚故耳。泄利矣则不应下重，既泄利而仍下重，是去者自去，留者自留，不得但以去者为病矣。矧四逆本系脾胃中阴寒凝结，不能布阳气于四末耶！是故四逆泄利为少阴病，而下重则当究其下焦有热，下焦之热随泄而不能和中焦之寒，中焦之寒徒泄而不能济下焦之热，此其间必有结滞在肠胃中，隔蔽阴阳使不能通也。虽然四逆散中，柴胡疏肠胃中结滞，芍药开阴结，布阳气，重以甘草之和，枳实之破，不患其结滞不去，中下不交矣，又必重用薤白，何欤？盖方其两相拒，未必即能两相洽也。顺其滑泄之性，而其中仍寓辛温开解，于是阳之中得以纳阴，阴既入阳，又去其风寒附会为戾者，则阳亦伸而与阴浃矣。世之论胸痹之用薤白，曰滑利通阳。泄利下重之用薤白，曰滑可去着，而不知其间条理委曲周密有如此者。

　　苏

' C0 n8 F% E. I　　味辛，温。主下气，除寒中。其子尤良。

4 `3 N( B2 o# E. w4 ]& O　　苏以二、三月下种，或宿子在地自生，其茎方，其叶圆而有尖，旁有锯齿而背皆紫者佳。八月开细紫花成穗，作房结子，细如芥子，色黄赤，叶以五、六月采，茎子以九月采。（《纲目》）
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　　卢子繇曰：『详紫苏之色香气味，体性生成，致新推陈之宣剂、轻剂也。故气下者可使之宣发，气上者可使之宣摄。叶则偏于宣散，茎则偏于宣通，子则兼而有之。』

　　张隐庵曰：『庭前植紫苏，见其叶，朝挺暮垂，因悟草木之性，感天地阴阳之气而为开阖者也。苏色紫赤，枝叶空通，其气朝出暮入，有如经脉之昼行于阳夜行于阴。是以其叶能发汗者，血液之汗也。枝茎能通血脉，故易思兰用其茎，通十二经之关窍，治胸膈饱闷，通大小便，止下利赤白。』予亦常用其细茎，不切断，治反胃膈食，吐血下血，多奏奇功，盖食气入胃，散精于肝，浊气归心。肝藏血，心主脉，血脉疏通，则食饮自化。阳络伤则吐血，阴络伤则下血，通其脉络，使血有所归，吐下自止，是言最有体物之致，但毘陵为紫苏之所产，其朝挺暮垂诚然，但缘日暴所致，非有他故，设其日天阴则不暮垂矣，且凡霍香、薄荷、豨签皆然，不独紫苏也。其色紫中空能入血脉，则韪矣，然刘潜江之言，其入气分犹有进于是者，紫苏茎叶味辛有甘，辛胜甘劣，以二、三月下种，八、九月收成，而釆其叶则于五、六月，当未吐花时，夫以大火之令而釆味辛之物，岂不以全火之用金乎！金为火用则气化，以火原出水中，而金固为水母，阳不得阴，不能化也，故其为用之大概，曰下气除寒中，正以其色赤入心，心火固气之灵；味辛入肺，肺金固气之主，金火合德，其气温和，是心肺合而营诸阳也。若然，则自能归脾胃，所以其味辛后有甘也，乃子繇不特取其宣发，且有藉其宣摄者，其义亦甚精当，盖肺为阳中之少阴，阳不得阴则气不化，金为火用则气化，气化则极其宣发，此易知也。惟阴为阳守，阳无阴则火僭而气亦不宣，金为火用则宣中有摄，究之摄亦所以成其宣耳。是以外而六淫可藉宣而驱，内而七情亦可藉宣而开，谓之温中达表，讵不然欤！此仲景于厚朴半夏汤用之，以治妇人咽中如有炙脔，确取其能宣气也。
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: a7 J$ F$ Y  B, Y  }　　卷十

  b& w) F6 x% |1 c$ U. N　　下品，石六味，水五味，草四味。
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　　伏龙肝
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) p& Z9 W3 o6 \　　味辛，微温。主妇人崩中、吐血，止欬逆，止血，消痈肿、毒气，灶中对釜月下黄土也。（隐居）
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8 W4 i6 r' h3 T; h- J/ R6 @+ j9 x　　灶之体为土，其用则烹饪。烹饪之主在水火，然水火与釜金、薪木同受土范，则灶者悉具五行，而土为之纲者也。凡烹饪者，欲令水与物和，然必盛之以金，炼之以火，物始与水相浃焉。是成物之和在水，成水之用在火，蔽火之烁以金，资火之燃以木，而均禀节制于土，则是土者岂仅伍生物之功，抑且攒簇五行，交媾水火，以全其用，而奉生人，为最要矣。人身之水，其受化于火，范于金土，而荫于木，以奉人身为最切者，舍血其奚似？是以妇人崩中、吐血，止欬逆，止血，胥赖之矣。虽然灶中黄土治何等崩中、吐血，此所当急知者也。夫血主于心，统于脾，藏于肝。主，犹领也（《史记》《天官书》“太白主中国”正义）。统，犹本也（《礼祭》统释文）。制，治也（《荀子．强国篇》“然其所以统之”注）。藏，怀抱之也（《礼学记》“藏焉修焉”注）。是故不能领摄者，病在心，如《本经》心腹内崩，崩中脉绝等治是也（阿胶、桑根白皮）。不能制治者，病在脾，如《本经》崩中、下血，崩中下血五色等治是也（石胆、鮀鱼甲）。不能怀抱者，病在肝，如《本经》崩中、漏下，及凡言漏下、赤白等治是也（丹雄鸡），则灶中黄土所主，乃脾病而崩中者也。夫以土为血本者，如兴云致雨必由于地；以土而制治血者，如江河之行，必循于地。苟地蔽其气，则生长无源；若失其防，则溃决四出，下则为崩为泄，上则为欬为吐，则灶中黄土之用，乃脾不能制治夫血也，土之所以不能防水者，或以土之不埴，或以水力过猛，或以久湿泞淖，观仲景黄土汤治血在便后，与甘草、地黄、白朮、附子、阿胶、黄芩并用，则灶中黄土之功，能于脾家调运水火者也。夫土得湿则泞，复暴以热则愤起，比之于痈肿，恰无以异，以常燔而不伤之土气浥之，则向之愤者消矣，即此亦可并证血病者也。

　　铅丹

5 K4 S* M3 ~7 X/ h6 K　　味辛，微寒。主吐逆，胃反，惊癎，癫疾，除热下气，止小便利，除毒热，脐挛，金疮，溢血。炼化还成九光，久服通神明。一名铅华，生于铅。生蜀郡平津。

　　炒铅丹法，用铅一斤，土硫黄十两，消石一两，镕铅成汁，下醋点之，待沸时下硫一块，少顷下消少许，沸定再点醋，依前下硫、消，待为末则成丹矣。若转丹为铅，则用连须葱白汁，拌丹慢煎，煅成金汁，倾出则还为铅。（《纲目》述《丹房鉴源》）

　　吐逆、胃反，阴随阳升也。惊痫、癫疾，阳刦阴乱也。其证迥异，其源同乎？是盖有同焉者矣。夫火之气胜则能消水，水之力厚则能灭火，假使火虽盛而水力不衰，水虽旺而火能驱迫，其相激荡相追逐，而彼此不相下，不至两败，不已矣。吐逆、胃反者，火虽能激水于中，而下之阳既已无主。惊痫、癫疾者，阳虽能搅阴于外，而中之阳亦已散乱，病有在中在下之不同，其源于两不相下则一也。铅丹之物，其妙在质，本色黑属水之铅，以硫消幻变成丹，则改属火，比之水为火激而升，阴为阳搅而乱，无异也。但水本润下，以火迫故，遂喜升而不就下；阴本凝定，为阳搅故遂拂乱而不向安，此其始固由于火与阳之驱迫，及其继不能不责水与阴之乐从，惟是物虽被硫消威胁，镕炼成丹，然终能不失重镇下坠之性，一加煎沸，还复为铅，定静坚凝，依然故物，施之于水火阴阳之相搏，其有不阳敛而阴复其位，火归而水遂其润乎！除热下气，总言其功能之所竟也，然惟阴阳水火虽争，而两皆不亏，两皆未败者宜之，若施之于乏极而动，及一胜一负者，正亦祸不旋踵，故仲景用之，惟杂茈胡承气之间乃为当耳。
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　　代赭石
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　　味苦、甘，寒，无毒。主鬼疰，贼风，蛊毒，杀精物、恶鬼，腹中毒邪气，女子赤沃漏下、带下百病，产难，胞衣不出，堕胎，养血气，除五脏血脉中热，血痹，血瘀，大人小儿惊气入腹及阴痿不起。一名须丸（出姑幕者名须丸，出代郡者名代赭。）一名血师。生齐国山谷，赤红青色如鸡冠有泽，染指甲不渝者良，采无时。（畏天雄。）
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　　代赭石体重质坚而色赤，确是金从火化，金从火化，非血而谁？僧赞宁曰：『代赭石煮以酒醋，插铁钉于内，扇之能成汁，此其证矣。』夫血者，流行经络，卧则归肝，于以分布五藏，洒陈六府，而中焦金火之交媾，则其化源也。设金火交媾之际，乃有热焉，斯受气不清，迨归肝而日遗其热，积铢累寸，不至为腹中毒邪气不止，在女子则因是冲任不固，恶露绵绵，如沃泉之悬出而下漏。
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　　代赭石之质之色，正帖切其化源，而味苦气寒，能去其热，源清则流自洁，斯其所以为主治欤！夫肝为风木之藏而藏魂，其病发惊骇，其经入毛际，绕少腹，环阴器。贼风者，肝热盛而生。鬼疰、精物、恶鬼则肝热而魂不安，幻为种种形象耳。即《别录》所谓“带下百病，产难，胞衣不出，阴痿不起”诸候，莫不在肝部分，血痹、血瘀又莫非肝之运量不灵，而其最要是“除五藏血脉中热”一语，是一语者实代赭石彻始彻终功能也。仲景用代赭石二方，其一旋覆花代赭石汤，是邪在未入血脉已前。其一滑石代赭汤，是邪入血脉已久，盖同为下后痞于心下，则热虽在化血之所而未入脉，若入脉则其气散漫不能上，为噫矣，惟其不见聚热之所，而辗转不适焉。斯所以为百脉一宗，悉致其病也，玩“百脉一宗，悉致其病”，核之“除五藏血脉中热”，可不谓若合符节也哉！
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　　戎盐

, c' U- |. S. R; j- ~+ [　　味咸，寒，无毒。主明目，目痛，益气，坚肌骨，去毒蛊，心腹痛，溺血，吐血，齿舌血出。一名胡盐。生胡盐山及西羌北地、酒泉、福禄城东南角，北海青，南海赤，十月采。
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$ ]# E6 Z1 R' {1 Q2 a5 _　　戎盐生河涯山之阴土石间，盖海潮浇山石，经久而凝着石上者，形块方棱成垛，明莹而青黑色。（参《唐本》《图经》）
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- {# {1 h0 G" b% ?; b' T　　戎监藉水而结，嵌土石间，似目晴一。状如累碁，层迭包裹，似目晴二。卤水必浊，戎盐则莹，似目睛三。色惟青黑，似目晴四。咸能使火降，寒能使火清，是以允为明目，治目痛，清火降火之物矣。其坚肌骨正与食盐同，而其所以异者，食盐则刦痰涎而使吐，戎盐则挽血液而使凝也。夫食盐未尝不能凝血，而终渗泄津液；戎盐未尝不渗泄津液，而终凝血者。良亦以食盐假火日烹炼，其成易，其化入津液亦易；戎盐自然而生，其成难，其化入津液则难。其为盐能凝血虽同，而伤津液、不伤津液则相径庭矣，故《别录》以之主溺血、吐血、齿舌血出，仲景以之利小便。止血者，止血之因火迫而散乱；利水者，利水之不归壑而漫于土也。然则戎盐所主之心腹痛，食盐所主之心腹卒痛，同乎！否乎！夫固可以一“卒”字而较二盐之情性矣。且凡心腹痛之宜于盐者，定系留痰停饮，惟其饮之稀，力能攻冲击撞，乍发乍止，故以食盐刦而吐之，饮去而卒者遂已。惟其痰之稠，势则凝固胶粘，久留不动，故以戎盐化而渗之，痰去而不卒者能已。若欲验诸其外，则除卒与不卒，尚有缓急二者可凭，急者必有欲吐不得，欲下不能等状；缓者必有欬吐而仍留，泄利而不去等候，不可不察也。
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$ v) }: I+ x" i- K6 \0 I　　大盐

& }+ j: I5 I3 O　　味甘、咸，寒，无毒。主肠胃结热，喘逆，胸中病，令人吐。生邯郸及河东池泽。（漏芦为之使。）

　　食盐

+ t9 \# x; H! T, g) g. I# P4 H5 X　　味咸，温，无毒。主杀鬼、蛊、邪疰、毒气，下部疮，伤寒寒热，吐胸中痰癖，止心腹卒痛，坚肌骨，多食伤肺喜欬。
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　　成盐之法不一，大率海盐乘潮渍土，取土承卤，煎炼而成，此长芦、登莱、两浙、闵、广所同也。卤盐则刮土煎炼而成。池盐则引池水于卤地，恃南风吹结而成，此河北、山西所同也。井盐不经土，但取井水煎成，此滇、蜀所同也。两淮、海丰取卤与海盐同，惟不取煎炼，亦不恃风，以日晒而成。陕甘之间，盐生于崖，并不藉煎炼风日矣。数者皆食盐也。
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　　苏子瞻曰：『江河泉泽之水，凡通者皆甘，惟入海则咸。人身津液皆甘，惟溺则咸，以是知咸虽水味，然水至咸必往而不反，非通流之水矣（参天庆观乳泉赋意）。』往而不反之水，死水也。煮盐者无论池井与海，并取往而不反者，令其先与土洽，继以火熸，则遂成盐，变水成金，易寒为温，此其概耳。盐不必尽以水也，凡斥卤之处，地中之气即可成盐，淮南取盐惟择不毛之地，垦治成场，筑而坚之，洒以海水，令其透湿，上盖以灰，不一二日，运灰入池，沃之以水，卤遂漫出矣。盐不必尽以火也，淮北之成盐以日，河东之成盐以风，然日固火气之宗，南风之烈亦火气之化。大抵盐者非他，皆不能流通之水，不生草木之土，用火炙治以成，而其性温，则于人亦治水与土之顽矿而已。然观乎《别录》所主“伤寒寒热，胸中痰癖，心腹卒痛”皆以吐而奏功，盐亦何自能令人吐哉！夫《图经》之言可信也，曰：『卤盛之候，秉炬以照，炬为卤气所冲，随即熄灭。』其气上行概可见矣。葛稚川曰：『伤寒、时气温病，头痛，壮热，脉大，取盐一升，以汤送之，腹中当绞而吐，更覆取汗，便差。』又曰：『卒腹痛，用食盐一大把，多饮水送之，忽当吐即差。』又曰：『取上好盐，先以大豆少许，含口中勿咽，须臾水当满口，至水近齿，更用方寸匕抄盐内口中，令与水一时咽，疗“暴得热病，头痛目眩，卒心腹痛及欲霍乱，痰饮，宿食，气满，喘息，久下赤白，积聚，吐逆，乏气少力，颜色痿黄，瘴疟诸风”。』以是察之，盐入人口，能令人津液升而裹之，于是复多饮水以激之，乃能作吐，非盐能令人吐也，其能耗精泣血，即在此矣。然则所谓下部疮，坚肌骨者，亦当吐而获效耶！则仲景之言尤可信也。曰：『头风，用大附子一枚炮，盐等分为散，沐了，以方寸匕摩疾上，令药力行，其为摩治亦概可见矣。』《药性论》曰：『下部蚀疮，炒盐布裹坐熨之。』葛稚川曰：『下利，肛痛不可忍者，熬盐包坐熨之。』《千金翼》曰：『疮癣初生者，嚼盐频擦之。』《外科精义》曰：『溃痈作痒，以盐摩其四围即止。』由是察之，盐摩人身能令风火消除，肌肉坚固，不必其服之也，其能令人欬，肌肉胝皱，亦即此矣。陶隐居谓：『以盐腌鱼肉则能经久不败，以沾布帛则易致朽烂。』而未申明其所以然。陈讱斋曰：『是能使易朽烂者不败，反使不败者易朽烂也。』夫盐入口则刦津液而聚之，聚之即所以散之矣。血肉之物能不败者，取其散去津液，而受日暴火炙也。布帛之类，能致败者，因其卤气湿浥，纵日暴火炙，益易朽烂也，是可见其功亦可见其过矣。

# B' P* g. v: i0 C3 V　　锻灶灰

　　主症瘕坚积，去邪恶气。

　　陶隐居云：『锻铁灶中灰尔。兼得铁气，疗暴症大有功。』案铁有二种，铸钟鼎釜镬者曰生铁，作刀剑器械者曰熟铁。生铁被火则流，熟铁被火能而不能流，故治生铁曰冶，治熟铁曰锻，而熟铁为器，必以椎击去其落，欲其厚薄屈曲，亦须锥击乃就，故训诂书多以锻为椎击之义（《广雅》释诂“锻，椎也。”《庄子》列御寇释文“锻，谓锥击之。”）是锻乃治熟铁之名，不得与冶混也。所以然者，冶能使铁流，锻能使铁柔，不可不分矣。铁灶畜火，古人用木炭，木炭之灰，今人谓之炉灰，以濯油污，炼生丝。矧锻铁者，元摧刚而令柔，使柔而不使流，益能化坚症无疑矣，故《别录》以主症瘕坚积，去邪恶气者，即浣垢污之义也。仲景甲煎丸取和甲与酒煮，令泛滥如胶，是先消药之坚，然后消病之坚，理之中复有理焉，可谓神而明之矣。

　　浆水 潦水 甘澜水 麻沸汤 泉水 井花水
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% ?5 k& ]3 ^9 m" f* g; Q5 r　　炊粟米熟，投冷水中浸五六日，味酢生白花，名曰浆。水煎枳实栀子豉汤、矾石汤，服蜀漆散、赤小豆当归散、半夏干姜散、白朮散皆用之，谷少水多，多从少变，其义为谷化于水，水行谷气，故凡病谷不从水化，及水不能化物者用之。暴雨骤降，未归洼下，漫流地面者，名曰潦水，此暂未归壑，非即刻就下，则不久自干，麻黄连轺赤小豆汤用之，取其湿热不久注于土，黄即愈也。急流水置大盆内，以杓扬之水，上有珠子相逐，取珠子用之，名曰甘澜水，随激上泛，随停即消，凡水气不受土防而上逆者，取其润下之性，纵遭激扬，纵有形迹，亦即消散，复其就下之性也，故茯苓桂枝甘草大枣汤、大半夏汤以之煮水令沸如麻，名曰麻沸汤。水中之气正扬，取其得药物之气薄，且先上行而后就下也，故大黄黄连泻心汤、附子泻心汤，所以解心下濡而痞，以假借气味应假病也。凡水皆就土流，独泉水从土出而土不随之以汨，亦不随之以流，诸百合病皆溺时头有所苦，故以之煮诸百合汤，取其令溺时头不痛、不淅淅然、不眩也。井中平旦第一次所汲为井花水，井水本留而不行，且以经宿之澄，尤清且洁，以至定至静之清寒，平至定至静之热瘫痪，此风引汤所以有取乎是也
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　　附子
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  f. ~2 H- f- V4 {' W4 \# r  W- k　　味辛、甘，温、大热，有大毒。主风寒，欬逆，邪气，温中，金疮，破症坚积聚、血瘕，寒湿踒躄，拘挛，膝痛，脚疼冷弱，不能行步，腰脊风寒，心腹冷痛，霍乱转筋，下利赤白，坚肌骨肉，强阴又堕胎，为百药长。生犍为山谷及广汉。冬月采为附子，春采为乌头。（地胆为之使，恶蜈蚣，畏防风、黑豆、甘草、黄芪、人、乌韭。）

　　乌头

' ?$ B" v7 G8 @9 ~9 o; [　　味辛、甘，温、大热，有大毒。主中风，恶风，洗洗出汗，除寒湿痹，欬逆上气，破积聚、寒热，消胸上痰冷，食不下，心腹冷疾，脐间痛，肩胛痛不可俛仰，目中痛不可久视，又堕胎。其汁煎之名射罔，杀禽兽。射罔味苦，有大毒。疗尸疰症坚及头中风痹痛。一名奚毒，一名即子，一名乌喙。
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　　乌喙

! n1 b  L& |) D" y0 `; d　　味辛，微温，有大毒。主风湿，丈夫肾湿阴囊痒，寒热，历节掣引，腰痛不能行步，痈肿脓结，又堕胎。生朗陵山谷，正月、二月采，阴干，长三寸已上为天雄。（莽草为之使，反半夏、栝楼、母、白敛、白芨，恶藜芦。）
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1 Y: a9 Y8 ?0 v  K- X' y9 `8 Y　　天雄

$ r) E, V1 ?7 c0 |% h/ c6 s7 t　　味辛、甘，温、大温，有大毒。主大风寒湿痹，历节痛，拘挛缓急，破积聚、邪气，金疮，强筋骨，轻身健行，疗头面风去来疼痛，心腹结积，关节重不能行步，除骨间痛，长阴气，强志，令人武勇，力作不倦，又堕胎。一名白幕。生少室山谷，二月采根，阴干。（远志为之使，恶腐婢。）

7 s5 x  c0 B/ [　　附子每岁以上田熟耕作垄，十一月播种，春月生苗，其茎类野艾而泽，其叶类地麻而厚，其花紫瓣黄蕤长苞而圆，实类桑椹子，细且黑，九月釆根，其品凡七，本同而末异，其初种之母为乌头，附乌头旁生者为附子，又左右附而偶生者为鬲子，种而独生无附，长三、四寸者为天雄。附而尖者为天锥，附而上出者为侧子，附而散生者为漏蓝子，虽皆脉络贯注，相须而不相连。附子以花白者为上，铁色者次之，青绿者为下，其形以蹲坐正节角少者为上，有节多鼠乳者次之，形不正而伤缺风皱者为下。天雄、乌头皆以丰实盈握者为胜（《杨天惠附子记》参《乘雅半偈》）。
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　　乌头老阴之生育已竟者也。天雄孤阳之不能生育者也。附子即乌头、天雄之种，含阴苞阳者也。老阴生育已竟者，其中空，以气为用；孤阳不能生育者，其中实，以精为用。气主发散，精主敛藏。发散者能外达腠理，故上“中风，恶风，洗洗出汗，欬逆上气”；敛藏者能内入筋骨，故主“历节痛，拘挛缓急，筋骨不强，身重不能行步”，而味辛性锐两物略同，故除风寒湿痹，破积聚邪气之功亦同，附子则兼备二气，内充实，外强健，且其物不假系属，以气相贯而出，故上则风寒、欬逆、上气，中则症坚、积聚、血癖，下则寒湿、踒躄、拘挛、膝痛不能行步，无一不可到，无一不能治，惟其中畜二物之精，斯能兼擅二物之长，其用较二物为广矣。凡物之性，虽曰水流湿，火就燥，然阳祇能引而上，阴祇能引而下，乃附子独能使火就下者，其义何居？盖譬之爇烛两条，使上下参相直，先熄下烛之火，则必有浓烟一缕自烛心直冲而上，比抵上烛，则上烛分火随烟倏下，下烛复烧。附子味辛烈而气雄健，又偏以气为用，确与火后浓烟略无殊异，能引火下归，固其宜矣。惟恐在下膏泽已竭，火无所锺，反能引在上之火升腾飞越耳，故夫膏饶则火聚，火聚则蒸腾变化，莫不由是而始。《生气通天论》曰：『阳气者，静则神藏，躁则消亡。』又曰：『阳气者，精则养神，柔则养筋。』此生气生血，贯百骸，运四末之所由也。曰：『开阖不得，寒气从之。』此症坚、积聚、血瘕之所由也。气通则积散，积散则火归，火归则腐熟五谷，以之泌别清浊，以之蒸腾津液，使熏肤充身泽毛，亦以之易阴霾为晴朗，转乖戾为太和，均无不以之矣。《元史》载蒙古人治金疮垂毙者，急剖牛腹裹其人于中辄活，假牛之热血以焊人之生气，其亦附子治金疮之遗意也欤！

　　刘潜江云：『先哲谓附子能益火之源，以消阴翳，夫阴翳者阳不足，阴不能运化也。故有真阳虚，则外来之寒邪以同气相感而病者，如三阴伤寒、中寒、寒疝之类；有真阳虚，本身之阴气不得合化而病者，如脾虚肿胀、藏寒、脾泄之类。所因固殊，阳虚阴壅非异，故均可用附子助阳以逐阴，是即所谓消阴翳，是即所谓补虚散壅也。虽然其补真阳，岂特以散壅为功，阳之虚而上浮者，即能于极上收之，如肾厥头痛之类。阳之虚而筋节缓，机关弛者，即能于筋节机关强之坚之，如腰脚冷弱之类。种种为功，直似泽槁为润，转剥为复者矣。更可思者，据其大辛大热，既恐其消阴，乃虚寒下血者，偏以之固血；又恐其助阳，乃阳淫化风者，偏以之散风。盖血橐于气聚，气守而血自止，风淫于阳浮，阳归而风自散，功真理当，又何费解之有哉！特是物为入阴中之阳，如用于水虚火炽者固祸不旋踵矣，即用于水不足而火不生者，谓非倒行逆施可乎！化原不滋，漫曰使阴生于阳，是混于阳中之阴之物，而论其为愦愦甚矣。』

2 }& g; a7 \5 z& U  p. \　　“少阴四逆，泄利下重，用四逆散，若腹中痛者加附子。”“中风，手足拘急，百节疼痛，烦热，心乱，恶寒，不欲饮食，用《千金》三黄汤，若先有寒者加附子。”“风水，恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，用越婢汤，若恶风者加附子。”“产后中风，发热，面正赤，喘而头痛，用竹叶汤，若颈项强者加附子。”附子之治风寒，非直治风寒也，阳气不荣，风寒侵侮，阳振而风寒自退。附子之利关节，非直利关节也，筋得寒则挛，得热则弛，筋弛而关节自舒，与麻黄、桂枝、茯苓、白朮有异矣。“心下有水气，干呕，发热而欬，用小青龙汤，若者去麻黄加附子。”“霍乱既吐且利，寒多不欲饮水，用理中丸，若腹满者去朮加附子。”附子之治水，非直治水也，水寒相搏为，是中寒非外寒也，去中寒而水无与搏矣。附子之治满，非直治满也，浊气上则胀，是阴逆非气盛也，阳见晛则阴翳消矣，此又与甘遂、大黄有异也。“腹痛，自利，小便不利，四肢沉重疼痛，用真武汤，若呕者去附子加生姜。”夫水本趋下，过颡在山，非其性也，必有激之使然，能激水使上，非阳不能，故呕病必胃中有火。胃中有火者，宜散不宜行，是又附子、生姜味辛性温同，而其用有不同也。

　　《伤寒论》用附子之方凡二十，可加入之方二，内用生附子者，惟干姜附子汤、茯苓四逆汤、附子汤、白通汤、通脉四逆汤、四逆汤六方，六方之中，干姜附子汤、茯苓四逆汤、四逆汤三证为表病误治而致，余皆少阴自病，而干姜附子汤、茯苓四逆汤、通脉四逆汤三证外皆有热，以愚观之，则凡用生附子者，无论有热无热，外皆兼有表证，何则？白通汤无表证，何以用葱白，即通脉四逆汤可推而知者也，若附子汤之身体痛骨节疼，可谓非表证否！且背微恶寒者，对身有微热而言。夫手足逆冷，不待病人自言，他人可按而知者也。背恶寒，则病人不言，他人何从知之。若病人不有微热而徧身寒，譬之冬月严寒，但知畏之，不能指定何处矣。《本经》附子主风寒邪气，殆即生附子之用也。兼有表证者，用生附子宜乎！合表药用者，皆生附子矣，而桂枝加附子汤、桂枝去芍药加附子汤、桂枝附子汤、白朮附子汤、甘草附子汤、麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤、桂甘姜枣麻辛附子汤，并用炮附子，其犹有说欤！夫诸证者皆表病盛，里病仅见一端，故方中皆表药多，仅用附子以帖切其里。干姜附子汤、茯苓四逆汤、附子汤、白通汤、通脉四逆汤，则纯乎里证矣，纯乎里证，仅见表证一斑，故绝不用表药，惟附子用生者以示开导解散之义，谓嫌于无表药也。于是知权衡表里之道，重独见不重丛多，引而伸之，则寒热也，虚实也，上下也，皆可以此类推，生附子之用，又不可泥于专治表证一面矣。

　　病以伤寒名，宜乎以附子治之，最确矣。殊不知寒水之气，隶于太阳，既曰太阳，则其气岂止为寒，故其伤之也，有发于阴者，有发于阳者，其传变有随热化者，有随寒化者，乌得尽以附子治之，惟其气为寒折，阴长阳消，附子遂不容不用矣。虽然气为寒折，阴长阳消，其为机甚微，而至难见，请以数端析之，知其机，得其窍，则附子之用，可无滥无遗矣。曰：『下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。』曰：『发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。』二证之机皆在烦躁，下条烦躁已外，不言他证，良亦承上而言，惟下条则昼夜烦躁，上条则入夜犹有间时，其它则不呕不渴，无表证，脉沉微，是可知无表证而烦躁，则附子必须用也。曰：『太阳病，下之后，脉促，胸满者，桂枝去芍药汤主之。若微恶寒者去芍药，方中加附子汤主之。』曰：『伤寒，医下之，续得下利圊谷不止，宜四逆汤。』夫不当下而下，其气不为上冲，必至下陷。上冲者仍用桂枝，以胸满恶寒故加附子；下陷者无不下利，但系圊谷，则宜四逆（若非圊谷，脉促胸满而喘，乃葛根芩连汤证）。则下后阴盛，不论上冲下泄，皆须用附子也。曰：『太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。』曰：『发汗后，恶寒者，芍药甘草附子汤主之。』曰：『太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身动，振振欲擗地者，真武汤主之。』夫发汗本以扶阳，非以亡阳也，故有“汗出后，大汗出，大烦渴不解，脉洪大者（白虎汤证）”。有“发汗后，不恶寒，反恶热者已（调胃承气汤证）”。今者仍恶寒恶风，则可知阳泄越而阴随之以逆，于是审其表证之罢与不罢，未罢者仍和其表，已罢者转和其里，饮逆者必通其饮，皆以附子主其剂，是可知汗后恶风、恶寒不罢者，舍附子无能为力也。过汗之咎，是以阳引阳，阳亡而阴继之以逆，误下之咎，是以阴伤阳，阳伤而阴复迫阳。阳亡者，表终未尽，故多兼用表药；阳伤者，邪尽入里，故每全用温中，此又用附子之机括矣。其有不由误治，阴气自盛于内者，曰：『伤寒，表不解，心下有水气，干呕，发热，欬且者，小青龙去麻黄加附子汤主之。』曰：『少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。』曰：『少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无里证，故微发汗也。』是三者阴气盛而阳自困。曰：『伤寒，八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而濇者，桂枝附子汤主之。』曰：『若其人大便，小便自利者，白朮附子汤主之。』曰：『若其人汗出，短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。』是三者阴湿盛而困阳，均之用附子以伸阳，用表药以布阳，不缘亡阳，其义实与亡阳为近，即《本经》所谓主“风寒，欬逆，邪气，寒湿踒躄，拘挛，膝痛不能行步”者也。其附子汤、真武汤、通脉四逆汤、白通汤、白通加猪胆汁汤、四逆加人汤、四逆加猪胆汁汤、四逆散等所主，皆系阳衰阴逆，均之用附子以振阳，用姜草以止逆，不缘伤阳，其义实与伤阳为近，即《本经》所谓温中者也。总之，汗后下后用附子证，其机在于恶寒否，则无表证而烦躁，未经汗下用附子证，其机在于脉沉微，是则其大旨矣。
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* c: X8 g0 f+ X: s9 [　　干姜附子汤证曰：『不呕不渴。』桂枝附子汤证亦曰：『不呕不渴。』真武汤证曰：『若呕者，去附子，加生姜。』呕者胃热，渴者阴伤，胃热阴伤，宜乎不得用附子矣。然而白通加猪胆汁汤、通脉四逆汤证之干呕，四逆汤、乌梅丸证之吐，桂枝芍药知母汤证之温温欲吐，附子米汤证之呕吐，肾气丸证之消渴，栝楼瞿麦丸之渴，均不废附子，何耶？盖有声有物曰呕，有物无声曰吐，有声无物曰干呕。有声者有火，无声者无火，有物者实，无物者虚。实而无火者用之，《本经》所谓破积聚者也；虚而有火者亦用之，《本经》所谓温中也。是故非干呕、非吐、非呕吐者，仲景不用附子，以呕系实而有火，虽真武汤本宜用者且去之，此其验矣。渴之与呕，情本相违，故曰：『先呕却渴者，此为欲解；先渴却呕者，为水停心下。』于此见非但呕者不用附子，呕而渴者益不用附子矣。肾气丸证、栝楼瞿麦丸证之渴，非阴伤也，阳衰不能化阴也。夫人之身，水非火不能蒸腾，火非水不能螫藏，肾气丸、栝楼瞿麦两证，水下溜而火逆冲，正赖附子之性温下趋，使水得温而上，火得温而归，非特与伤寒之渴不同，并与他证之渴均不同矣。

　　六气感人，不能纯一，其有相兼，又多殊致，故有相连此者，有相乖错者。相连此者，燥与火，湿与寒之类也。相乖错者，湿与火，寒与燥之类也。若夫湿与燥，寒与热，则终不能相兼，风则随气，皆可相混，故曰风为百病长矣。其有连比最广，近则为患最迫，远则为害最深者，莫如痹，盖痹以风寒湿三气相合而成，风以动之，寒以凝之，湿以滞之。动则目前有切骨之痛，凝与滞则刻下无举手之效，故仲景用附子，他处常不过一枚，惟桂枝附子汤、白朮附子汤用至三枚，甘草附子汤、附子汤二枚，桂枝芍药知母汤二两，此其间不为无故矣。然“身体疼烦，不能自转侧，脉浮虚而濇，且不呕不渴，或大便，小便自利”，表证多而里证少。“骨节疼烦，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气”与“身体痛，手足寒，骨节疼，脉沉”及“诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，温温欲吐”，则表证少而里证多，何以附子之用，反重于表轻于里耶？盖风寒湿之气，惟其在表，斯为尤猛，故“诸肢节疼痛，不得屈伸，近之痛剧”，皆犹有间时，犹有间处，若夫“身体疼烦，不能转侧”，则一身筋骨悉痹而无间矣，且惟其为表病，斯目前虽急迫，愈期反可早冀，何则？在里则入之深，入之深则出不能速，故桂枝附子汤、白朮附子汤下注云：『三服尽，其人如冒状，勿怪，此以朮附并走皮内，逐水气，未得除，故使之尔。』而他方下则不言冒，可见两方取效，视诸证为捷矣。若夫湿中有热复有寒，则寒着气分，热着血分，气寒血热，则脾必下陷。凡脾气下陷，气血兼病，则必下血，气血既已分科，先后自当审察，故大便坚者必便在血后，大便泄者必血在便后，此可的知其先血后便为实，先便后血为虚矣。实者，利湿和血，病自可痊；虚则必温凉兼用，燥润兼施，故黄土汤用附子、白朮、黄土、甘草除气分之寒，地黄、阿胶、黄芩疗血分之热，其理自不可易也，然是方也，以黄土为君，而濡血三味，煦气三味，似乎任均力侔，而不知仲景于他味用三两为常事，惟地黄止用三两，附子用至三两，皆绝无仅有，则附子之用于他物，不又可因此而识耶！制方之最奇者，无如附子泻心汤，然玩“濡痞，恶寒，汗出”之文，即可知真假对待之证，遂施以真假对待之治，又可知恶寒汗出，为附子之确治矣。配合之最不侔者，无如大黄附子汤，然玩“胁下偏痛，发热，脉弦紧”之文，即可知寒热对待之证，遂施以寒热对待之治，又可知驱寒不避虚实，为附子之确功矣。方相似，所治之病极不相似者，无如薏苡附子散、薏苡附子败酱散，然一则曰胸痹缓急。一则曰“身甲错，无热，腹皮急濡如肿，无积聚，脉数”，此为肠内有痈。夫无积聚同也，无身热同也，而一痹于胸，一肿于腹，痹于胸者有缓处有急处，肿于腹者，其皮虽急，按之则濡，亦可见胸中为清虚之府，纵有留着，不过寒热痰涎，无结为痈脓之理。腹中则浊阴所归，气血痰滞无不可留着，遂结为痈，痈而成脓，其脉必数，是以胸痹不言脉，肠痈则言脉数也，又可见附子之除症坚、积聚、血瘕，必或缓或急，纵肿急而按之则濡，斯其有以异于他物矣。表里之错杂者，无如竹叶汤，然发热头痛，桂枝汤证，兼喘则桂枝加厚朴杏仁汤证，再兼一面赤，何遂不用杏朴，并斥芍药，复入人参、附子之温补，桔梗之开提，葛根、防风之发散，竹叶之清热耶！不知面赤有表证有里证，表证者二阳并病也，必微汗出，不恶寒，此为阳气怫郁在表；里证者，戴阳证也，必下利圊谷，手足厥热，脉微欲绝，身反不恶寒，此为里寒外热。今者谓为表证则不得有喘，谓为里证则无厥逆下利，病由产后中风，里虚外实，若以里治则嫌于有表证，以表治又嫌于里虚，遂于通脉四逆汤以熟附易生附，以生姜易干姜，桔梗者仍是方中治咽痛之剂，于桂枝汤则去芍药之开阴结，易以附子之治阴逆，人参者仍合乎新加之义，更加竹叶、葛根、防风，使在表者为寒为热，净尽无余，浅视之为补散错杂之方，细揣之则通脉四逆汤、桂枝汤合方也，于此又可见附子主风寒、欬逆、邪气，自有治风寒、欬逆、邪气之道矣。用附子之方极平正通达者，惟肾气丸、附子米汤，而肾气丸之用甚广，附子梗米汤仅一用，此义亦不可不思也。肾气丸《金匮要略》中用者凡五处，其在《中风篇》则曰：『脚气上入，少腹不仁。』在虚劳，则曰：『腰痛，少腹拘急，小便不利。』在饮家，则曰：『短气，有微饮，当从小便去者。』在消渴，则曰：『小便反多。』在妇人杂证，则曰：『转胞不得溺。』合五者而观，不言小便则言少腹，小便者聚于少腹，转输于膀胱。《灵兰秘典论》曰：『膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。』能化气者，非附子而谁？是肾气丸之用虽广，其因阳不足不能化阴，阴不足不能化阳，则一也。至于附子米汤之用虽隘，然亦不可不旁通而测识之，盖腹中雷鸣，胸胁逆满，呕吐，甘草泻心汤证也，不下利，则泻心证不备。多腹痛，则可知其为寒。胸胁逆满，呕吐，小茈胡汤证也，无寒热，则茈胡证不备。多腹中雷鸣切痛，则可知其有里证，无表证，有寒证，无热证，于是温中之法，遂不能不施矣。然其温中不用理中而用附子梗米，是又必有故，夫理中守而不走之剂也。以干姜较附子，则此动而彼静，以大枣、梗米较参、朮，则此和而彼补，又以半夏之能升能降，可滑可燥，主持于中，几何其不有天渊之异耶！

/ ^6 N" f% P7 e+ t: M  U1 W　　天雄仲景书惟天雄散中用之，而天雄散又不言所主何病，但附于桂枝龙骨牡蛎汤后，实使人无以测知其故，虽然细意紬绎上文，亦可得其概矣。夫云：『男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。』以下凡六节仅出一桂枝龙骨牡蛎汤，汤后即附天雄散方，岂不以六节之中，其证何者合用桂枝龙骨牡蛎，何者合用天雄散，令人自择之耶！夫曰男子，则不可以妇人混之矣。曰平人则不可以病人混之矣。盖六节中有云：『阴寒精自出，酸削不能行者。』有云：『精气清冷，无子者。』有云：『阴头寒者。』是即天雄之所主欤！天雄乃附子之类，其性为阳气充实于中而不他化者，精之为物，遇阴则凝，遇阳则行，今阴既寒而精自行，又焉得不以阳气充实不泄者治之耶！以此推《本经》附子、天雄主治略同之处，凡欲其走者以附子为佳，欲其守者以天雄为善，大致亦可识矣。乌头之用，大率亦与附子略同，其有异者，亦无不可条疏而件比之也。夫附子曰：『主风寒，欬逆，邪气。』乌头曰：『中风，恶风，洗洗出汗，欬逆，邪气。』明明一偏于寒，一偏于风，一则沉着而回浮越之阳，一则轻疏而散已溃之阳，于此见附子沉，乌头浮矣。附子曰：『除寒湿，踒躄，拘挛，膝痛不能行步。』乌头曰：『除寒湿痹。』一主治踒，一主治痹。踒躄拘挛是筋因寒而收引，阳气柔则能养筋，又何患其不伸。寒湿痹是气因邪而阻闭，阳气强则能逐邪，又何患其不开，于此见附子柔乌头刚矣。夫惟其沉方能柔，惟其散则为刚，沉而柔者无处不可到，无间不可入。散而刚者，无秘不可开，无结不可解，故附子曰：『破症坚积聚血瘕。』乌头曰：『破积聚寒热。』于此可见其一兼入血，一则止及气分矣。
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& m$ x; n# h2 x/ b9 S% I5 y　　《金匮要略》乌头赤石脂丸联用附子、乌头治心痛彻背，背痛彻心，其义最为微妙。沈明宗曰：『邪感心包，气应外俞则心痛彻背；邪袭背俞，气从内走则背痛彻心。俞藏相连，内外之气相引，则心痛彻背，背痛彻心，即经所谓寒气客于背俞之脉，其俞注于心，故相引而痛是也。』夫藏为俞气之所根，俞为藏气之所驻，谓其连属，则诸俞总在足太阳一经，经脉与藏并不相通也。故治俞者未必能及藏，治藏者未必能及俞，附子、乌头以气相属，系不相连而同施并投焉。则可知两物为用，温藏之寒，即能外及俞之痛；治俞之痛，即能内及藏之寒，故方中蜀椒、干姜、赤石脂皆用一两，并附子、乌头二物，亦仅及其数，可见虽用二物，原若只用一味而其感通呼吸之理，已寓于其间矣。引而伸之，触类而长之，则栝楼根实并用，蘼芜、芎藭并用，蜀漆、恒山并用，古人皆必有意义于其间，所当深长思者也。
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8 }" A" l1 z; m& ?+ \　　大乌头煎治寒疝，只用乌头一味，令其气味尽入蜜中，重用专用，变辛为甘，变急为缓，实乌头之主方矣。且篇中论脉甚详，尤在泾释之尤妙，曰：『弦紧脉皆阴也，而弦之阴从内生，紧之阴从外得。弦则卫气不行，恶寒者，阴出而痹其外之阳也。紧则不欲食者，阴入而痹其胃之阳也。卫阳与胃阳并衰，外寒与内寒交盛，由是阴反无畏而上冲，阳反不治而下伏，所谓邪正相搏，即为寒疝，此用乌头之脉也。』曰：『寒疝，绕脐痛，自汗出，手足厥冷。』曰：『拘急不得转侧，发作有时，阴缩。』此用乌头之证也。此外用乌头之法，犹有二证，一则曰：『病历节，不可屈伸，疼痛者，乌头汤。』一则曰：『寒疝，腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺诸药不治者，抵当乌头桂枝汤。』乌头汤比于麻黄，抵当乌头桂枝汤比于桂枝，尤可知乌头为治阳痹阴逆之要剂矣。夫不可屈伸而疼痛者，阴之实强者也；逆冷手足不仁者，阳之大痹者也。阴实强而仍知疼痛，则阳犹强而能与之对待；阳大痹而至手足逆冷不仁，则全乎阴用事，阳遂不能与之争矣。是故乌头汤用麻黄以兼泄其阳，抵当乌头桂枝汤则用桂枝以伸其阳。用麻黄者，仍辅以黄芪补气行三焦，欲令其阳气不伤；用桂枝者，仍辅以姜枣和外，欲令其阴气不泄。麻黄为峻剂，峻则如大乌头煎法，使甘缓之蜜，变其锋锐之厉；桂枝为缓剂，缓则无事更缓，故令与桂枝另煎合服，以收相合而不相争夺之功，此用猛将之权舆，实使乌头之妙谛也。至赤丸治寒气厥逆，乌头之任，在茯苓、半夏之下，细辛之上，可知其病由饮作，饮停则阳痹，阳痹则阴逆，阴逆则寒生而厥矣，其用乌头亦不外如右诸方之旨矣。
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1 ]6 L4 \+ l2 P　　半夏
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　　味辛，平。生微寒，熟温，有毒。主伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩，胸胀，欬逆，肠鸣，止汗，消心腹胸膈痰热满结，欬嗽，上气，心下急痛坚痞，时气，呕逆，消痈肿，堕胎，疗痿黄，悦泽面目。生令人吐，熟令人下，用之汤洗，令滑尽。一名守田，一名地文，一名水玉，一名示姑。生槐里川谷，五月、八月采根，暴干。（射干为之使，恶皂荚，畏雄黄、生姜、干姜、秦皮、龟甲，反乌头。）

　　半夏二月生苗，一茎茎端三叶，浅绿色，颇似竹叶而光，亦似芍药叶。根相重生，上大下小，皮黄肉白，五月釆者虚小，八月釆者实大，以圆白陈久者为佳。（《图经》）
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1 D. M* R# F! T+ K, Y　　半夏味辛气平，体滑性燥，故其为用，辛取其开结，平取其止逆，滑取其入阴，燥取其助阳，而生于阳长之会，成于阴生之交。故其为功，能使人身正气自阳入阴，能不使人身邪气自阳入阴。使正气自阳入阴，则内经所谓“卫气行于阳，不得入于阴，为不寐，饮以半夏汤，阴阳既通，其卧立至”是也。不使邪气自阳入阴，则《伤寒论》所谓“若能食不呕，为三阴不受邪”，半夏则止呕专剂也。伤寒寒热，阳证也，伤寒寒热而心下坚，则阳去入阴证矣。欬逆，里证也，胸胀而欬逆，则表里参半证矣。头为诸阳之会，阳为阴格则眩；咽喉为群阴之交，阴为阳搏，则肿痛。肠鸣者，阳已降而不得入。气逆者，阳方升而不得降。汗出者，阳加于阴，阴不与阳和。凡此诸证，不必委琐求治，但使阴不拒阳，阳能入阴，阴阳既通，皆可立已。是故半夏非能散也，阴不格阳，阳和而气布矣。半夏非能降也，阳能入阴，阴和而饮不停矣。不容殚述之功，赘此数言，孰曰尚有遗义哉！
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　　大小茈胡汤、茈胡加芒硝汤、茈胡加龙骨牡蛎汤、茈胡桂枝汤，治伤寒寒热心下坚之剂也。小青龙汤、小青龙加石膏汤、射干麻黄汤、厚朴麻黄汤、泽漆汤、越婢加半夏汤、桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤，治胸胀欬逆之剂也。小半夏加茯苓汤，治头眩之剂也。苦酒汤、半夏散及汤，治咽喉肿痛之剂也。半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤，治肠鸣之剂也。葛根加半夏汤、黄芩加半夏生姜汤、竹叶石膏汤、麦门冬汤、大半夏汤，下气之剂也。《本经》主治惟“止汗”一语，仲景无专方，余则悉相印合。

　　或问：『半夏伤寒寒热，非心下坚者不用，欬逆非胸胀者不用，以及咽肿、肠鸣，无不可属之下气。今以葛根加半夏、黄芩加半夏生姜等汤系之，岂治呕即所谓下气欤？』曰：『他物下气，未必不止呕，如《本经》橘柚、吴茱萸之类是也；他物下气，未必尽止呕，如《本经》旋覆花、杏核仁之类是也。半夏下气，未必尽因止呕，如心下坚、胸胀、咽肿、肠鸣是也；半夏止呕，又未必不尽因下气，如《金匮要略》厚朴七物汤、白朮散、竹叶汤是也。盖非气逆则不呕，故《千金方．妇人虚损篇》远志汤，若其人心胸气逆者加半夏；淡竹筎汤，气逆者加半夏；竹叶汤，气逆者加半夏；小柴胡汤，胸中烦而不呕者去半夏。可见呕缘气逆，气逆由水与气相激，则半夏允为的对之剂矣。』曰：『然则《本经》着他物之功，凡曰上气者与此盖有别矣。其所以别者安在？』曰：『考《本经》菖蒲、五味子、牡桂、射干、芫花、杏核仁，皆着其功曰主上气，然未有不连及欬逆者，是知凡主上气之病，皆能使逆气自上焦而降。』半夏等主下气，则仅能使气不自中焦逆，为其别矣。虽然《金匮要略》曰：『火逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。』论证则曰上气，论治则曰下气，又可见诸气凑于肺者，谓之上气；气自中焦上逆，不必至肺，即谓之上气亦无不可，特半夏主中焦气逆，不治诸气奔迫于肺也。且《本经》于杏核仁，既曰主欬逆上气，又曰下气，则又可见上气、下气终不可混。上气、下气终不可混，则半夏下气之功，断在中而不在上，又何可混耶！
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　　问：『小青龙汤渴者去半夏，小柴胡汤胸中烦而不呕者去半夏。渴者去半夏，岂烦而不呕口渴者，遂尽无用半夏者乎？』曰：『是不然。盖证必有因，因水与气相轧而成者，皆不得有渴及不呕而烦。若其因有不同，则温经汤所主“妇人下利，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥”，举一病三者胥犯之矣，何者？其病之因，缘瘀血在少腹故也。夫气主煦之，血主濡之，气留而不行，是气有余；血壅而不濡，是血有余。气有余便是火，血有余亦生火。特气分之火能消水耗阴，血分之火不能消水耗阴。能消水耗阴者，见证在正面；不能消水耗阴者，见证只在侧面。故不曰“身热心烦”，而曰“手掌烦热”，不曰“口渴引饮”，而曰“唇口干燥”，则又何害其中宫水停气搏，可用半夏哉！若夫气分之病，呕与渴本相背驰，故曰：『先呕却渴者，此为欲解；先渴却呕者，为水停心下，此属饮家。呕家本渴，今反不渴者，以心下有支饮故也，此属支饮。』又曰：『支饮者，小半夏汤主之。』半夏之治呕，其反复推明也如此，至呕渴并见之候，如猪苓汤之欬而呕渴，五苓散之小便不利，渴欲饮水，水入即吐，均不用半夏，其严又如此。即“呕家有痈脓，不可治呕，脓尽自愈”一节，虽不言及半夏，而不用半夏之旨，已隐然阴寓于其中。盖半夏为治呕专剂，今者呕病中兼患痈脓，痈者脉必数，脉数者口必渴，则知其呕缘火气犯胃，非复气与饮搏矣。扩而充之，则非特呕而渴者不用半夏，虽谓之万病见渴则均不与半夏，相宜可矣。』

% s, G( r9 j! B. ~2 H2 }! _　　青龙、柴胡、陷胸、承气、建中、半夏方名，皆有大小之称，将以寒凉为大耶！律之青龙则可，易而之他，则不可通矣。将以温热为大耶！律之建中则可，易而之他，又不可通矣。柴胡之大不以能和，半夏之大反以能和。陷胸之大，取以当病之急，承气之大，最忌用之不审，又他当用大者，不可先试以小，而承气独以是垂法，他既用小者，不可更继以大，而柴胡偏以是建功。既无一定之例可援，又无对待之义可审，是六方者将无偶粘以大小之名，竟无丝粟意义于其间耶！是盖不然。夫青龙兴云致雨者也，陷胸摧坚搜伏者也，承气以阴配阳者也，建中砥柱流俗者也。是四方者以功命名，则当大任者为大，当小任者为小，惟柴胡与半夏则以药命名，以药命名则柴胡主疏，主疏则疏之大者为大，疏之小者为小。半夏主和，主和则和之大者为大，和之小者为小，虽然诸呕谷不得下，未得为小；胃反呕吐，未必为大，而用大小半夏汤，将毋倒置耶？是又不然，盖呕而谷不得下，病在胃，胃反呕吐，病亦在胃，第谷不得下之呕，是胃逆有火，可见胃犹有权，至于朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，胃几于无权矣。故小半夏汤刦散其火，胃中自安；大半夏汤则将转硗瘠为膏腴，用人参不足，又益以白蜜，即水亦须使轻扬泛滥，不欲其性急下趋，化半夏之辛燥为宛转滋浥之剂。小半夏汤是耕耘顽矿而疏通之，使生气得裕；大半夏汤是沃润不毛而肥饶之，使生气得锺于此。见半夏之和，有大有小，可润可燥，不拘拘然局于化饮定中，又可见小半夏汤，所谓驷马驾轻车就熟路，王良造父为之先后者也。大半夏汤所谓何意？百炼刚化为绕指柔者也。

　　同以姜夏二味成方，或为小半夏汤，或为半夏干姜散，或为生姜半夏汤，此姜夏之殊性可测识，姜夏之功能可循按也。夫姜夏同以味辛为用，姜之性主于横散，夏之性主于降逆。呕也，哕也，喘也，莫非上逆之病，特呕者有声有物，干呕与哕皆有声无物。有物者为实，无物者为虚，干呕与哕又有虚实之殊，盖干呕者气动而不宁，哕者气定而相搏，是干呕者虚中之虚，哕则虚中之实矣。观小半夏汤主“诸呕谷不得下”，主“支饮不渴”，主“黄疸，小便色不变，欲自利，腹满而喘，因除热为哕”。半夏干姜散主“干呕，吐逆，吐涎沫”。生姜半夏汤主“病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愤愤然无奈”。一则气逆而实，一则气逆而虚。实者佐以走而不守之生姜，虚者佐以守而不走之干姜，又夏之性烈于姜之性，然姜适足以制夏之烈，故实者夏倍于姜，虚则夏姜相等，此小半夏汤与半夏干姜散非特意义不同，抑且制剂迥别。实则多与而迭与焉，虚则仅服方寸匕，又用浆水煎之以和其性，固难并日语矣。若夫生姜半夏汤证，全在病人意中，而不见诸形象，迷闷之极，谅不能以降逆一途冀其发越，故倍生姜捣治取汁，先煎半夏而后内之，使姜之气锐，夏之气醇，散力迅疾，降力优柔，其与小半夏汤用意正相胡越，尤断断不能相提并论矣。凡以半夏下气者，须识此裁成辅相之宜，乃不贻胶柱鼓瑟之诮。

　　半夏之用，惟心下满及呕吐为最多，然心下满而烦者不用，呕吐而渴者不用，前既言之详矣。其治咽喉，犹有在少阴喉痛外者乎！其亦有宜用不宜用者乎！夫“咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤。”但“咽中痛者，半夏散及汤。”此少阴证也。“欬而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤。”“火逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤。”“妇人咽中如有炙脔者，半夏厚朴汤。”此则非少阴证也。炙脔言其形，水鸡言其声，生疮不能语言，声不出，言其痛楚之状，不利言其有所阻碍，于此可见半夏所治之喉痛，必有痰有气阻于其间，呼吸食饮有所格阂，非如甘草汤、桔梗汤、猪肤汤徒治喉痛者可比矣。非特其治咽喉有宜忌也，即其治眩治肠鸣，亦莫不各有宜忌，如曰：『卒呕吐，心下痞，膈间有水气，眩悸者，小半夏加茯苓汤。』曰：『假令瘦人脐下有悸，吐涎沫，颠眩者，五苓散。』于此即可见眩因于水，乃为半夏所宜，然水在膈间则用，水在脐下则不用，此眩之宜忌矣。半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤，皆有肠鸣，皆兼下利，则知肠鸣而不下利者，非半夏所宜矣。
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　　“发汗后，腹胀满者，厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。”“先渴后呕，为水停心下，小半夏加茯苓汤主之。”“卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。”“妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。”“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”伤寒固与杂证不同，表已解者亦与杂证不异，妊娠又与杂证不同，然有病者亦何能大异于无妊之病，是故四方者，其中皆有小半夏汤在，乃所治之病，迥不相侔，何耶？夫小半夏汤治中宫气水相忤，欲逆于上之剂也。水胜于气则加茯苓，气虚水逆则加人参，气水并盛结而阻阂胃脘则加厚朴、紫苏、茯苓，原理密相贯，半夏之功用并未异于常也。若夫伤寒表解里未和，其气既不上冲，又不下泄，徒胀满于胸中，不日晡潮热，不绕脐痛，不口燥咽干，不汗出，不小便自利，则不得为阳明而用承气。不手足自温，不脉缓，不时痛时止，则不得为太阴而用理中。然徒胀满，则于太阴为近，阳明为远，盖气无约束则胀，水无约束则满，既胀且满，又何能不上逆为呕，下泄为利耶！加理中之半于小半夏汤中，使半夏、生姜斡旋中宫，俾勿上逆；使人参、甘草填补中宫，俾勿下泄，然又恐其补胜于和也，故于承气中择厚朴之除满者，与补相对待焉，不得为补剂，亦不得为泄剂，又不得为汗剂，实为和中之剂，其着力处全在小半夏汤，半夏之用，神明变化极矣。
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4 A# r* X( Z* E4 M" s) F: J　　“病发于阳而反下之，热入因作结胸；病发于阴而反下之，因作痞。所以成结胸者，以下之太蚤故也。”同为邪气自外至内，而结胸言热入，痞不言下蚤，可见病发于阴者之非热，始终不可下矣。始终不可下者，反蚤下之，则阴邪必自外入内，阴邪自外入内，其溜于下部者，无论已，其窃踞于阳位者，治法舍半夏其谁与归！是故半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、旋覆花代赭石汤，皆莫不有半夏，是半夏者，阴邪窃踞阳位之要剂也。
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　　盖凡阴阳相协，乃成生气，故物性之热者，多生于冱寒；其性寒者，多生于暄暖。半夏生于三阳开泰之后，成于一阴纔姤之时，则其锺阴气达初阳可知矣。能达初阳，则虽阴而不能润，惟锺阴气，故虽燥而仍能入阴，禀此阴阳相间之德，滑燥悉具之能，又何得不从阳入阴，治踞于阳位之邪哉！虽然痞仍有不用半夏者，大黄黄连泻心汤、附子泻心汤是也。结胸亦有用半夏者，小陷胸汤是也。夫惟有所入则必有所挟，所入既有阴阳，所挟亦必有阴阳，设所入既为热，所挟又为热，两热相合，其锋必盛；所入既为寒，所挟复为寒，两寒相并，其凛必深。故治热不嫌大黄、芒硝之峻，治寒不厌人参、干姜之温，特其所踞之地，不可不究。胸中虽阳位，实饮之所聚，故纵用消黄，仍不能离甘遂、葶苈，即用参、姜，仍不失兼半夏、芩、连也。若夫所入系寒，所挟则热；所入系热，所挟则寒，于是不能不以轻锐无着之寒，泄其所挟之热；以寒温错杂之制，治其所挟之寒，此大黄黄连泻心汤、小陷胸汤之所以主也。譬之水性，河最横，淮次之，江则宽广安行者也。乃今日者，淮之地见夺于河，其水反入于江，则淮之地既为河所占，则不能不以治河之法治之；淮之当治者，以既入于江，反不必治矣。半夏之病，是阴邪踞于阳位，阳位之邪，无论其自外而入，自内而合，凡现在所见之证，不属夫阴，则不得概用，于此不可见耶！

" n$ [6 r+ d! P1 T; E, l0 S9 s: k　　“伤寒，发汗，若吐若下，解后，心下痞，噫气不除，旋覆花代赭石汤主之。”“伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。”半夏之所与，其剽劲乃尔。“伤寒，解后，虚赢少气，气逆欲吐者，竹叶石膏汤主之。”“火逆，上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。”“胸痛不得卧，心痛彻背者，栝楼薤白半夏汤主之。”“胃反呕吐者，大半夏汤主之。”半夏之所与，又澹宕如是。在剽劲中，正赖其驱饮醒中，不得侪卑贱卒伍也；居澹宕中，尤仗其下气和脾，则允为监制剧职矣。夫物贵因时，用须审势，诸汤所主，头绪虽繁，然撮其要，不过“胸痞、呕吐、上气、心痛”已耳。胸痞尚濡，宁用大黄黄连泻心汤，不用半夏。呕吐至食入口即出，需用干姜黄连黄芩人参汤，不用半夏。上气莫甚于肺痈，喘不得卧，乃葶苈大枣泻肺汤，不藉有此。心痛最剧是心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸，岂藉加兹。以是而论，则半夏遂可无用乎！殊不知半夏之妙，正在不用处，有以见其用耳。合乎温燥队中，见烦则不用，见渴则不用，合于清润队中，偏为烦与渴之良剂，如竹叶石膏汤、麦门冬汤，虽不言烦渴，用清甘若是其多，则岂尽能无，而大半夏汤中，人参、白蜜以补以润，决非绝无烦与渴者，审乎此，则为刚剂中锋锐，柔剂中断制，其功岂可泯耶！
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% Q' t! R, \) p3 B  j　　卷十一

( ]' l- |5 [7 H/ M　　下品，草十九味。
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; u# i+ x( m% Z/ N& `　　大黄
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　　味苦，寒、大寒，无毒。主下瘀血，血闭，寒热，破症瘕、积聚、留饮、宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水榖，调中化食，安和五藏，平胃，下气，除痰实、肠间结热、心腹胀满、女子寒血闭胀、小腹痛、诸老血留结。一名黄良。生河西山谷及陇西，二月、八月采根，火干。（得芍药、黄芩、牡蛎、细辛、茯苓，疗惊恚怒，心下悸气。得硝石、紫石英、桃仁，疗女子血闭。黄芩为之使，无所畏。）
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* @! l8 o* i  B+ A8 i　　大黄正月内生青叶似萆麻，大者如扇，根如芋，大者如盌，长一、二尺，其细根如牛蒡，小者亦如芋，四月开黄花，亦有青红似荞麦花者，茎青紫色，形如竹根，黄色中贯赤纹，切之有黄汁。（参《唐本》《图经》）

　　卢芷园曰：『大黄称将军，将军者，所以行君令，戡祸乱拓土地者也。味大苦，气大寒，似得寒水正化，而炎上作苦，苦性走下，不与上炎者反乎？参同契云：「五行相克，更为父母。」《素问》云：「承乃制，制则生化。」是故五行之体，以克为用。其润下者，正炎上之用乎！则凡心用有所不行，变生疢难者，舍同类之苦巽以入之，不能彰其用矣。盖心主夏主热，火主神，主血脉，主病在五脏，主心腹部位，若肠胃之间，心腹之分，夏气热火之郁，神情血脉之结，瘀闭宿留，致成症瘕积聚，变生寒热胀满者，皆心用不行，大黄能荡涤之，是谓推陈，推陈者，正所以行君之令；辟土地，安人民，阜生物，是谓致新，致新者，正所以调中化食，安和五脏者也。或曰开土地，涤肠胃，利水谷，皆脾所司，何为行火用也？曰：『火有用而灵，正当生土；火无用而息，正当泻土。顾其名自得之矣。』

& i* E- M3 ^) Z) c$ Z4 P  [　　大黄之用，人概知其能启脾滞，通闭塞，荡积聚而已。予以谓卢芷园“行火用”一语，实得火能生土之机括，何者？大黄色黄气香，固为脾药，然黄中通理，状如绵文，质色深紫，非火之贯于土中耳。《千金．诸风门》仲景三黄汤，心近热者加大黄。《肝脏门》犀角地黄汤，喜忘如狂者，加大黄。《解五石毒门》人参汤，嗔盛者，加大黄。以此见土气必得火气贯入，而后能行，火气必得土气之通，而后能舒。火用不行，则积聚、胀满、症瘕遂生；土气不行，则烦懊、谵妄、嗔恚并作。两相济而适相成，胥于此识之矣。或谓如是，则《本经》首推大黄通血，固不妄矣。乃仲景偏以为承气，何哉？曰：『自金元，人以顺释承，是理遂不可通尔。』试以《六微旨大论》“亢则害，承乃制”之义参之，则承气者非血而何？夫气有余即是火，而火不徒燃，必着于物，是故津、液、精、唾、便、溺、涕、洟、留饮、宿食及血，皆火之膏也。因火盛而膏耗，膏耗则火愈燃，火愈燃则膏更易竭，故必增膏以配火，斯火复而膏亦复，然其所著不一，故为病亦不一。治之者，黄芩、知母、门冬、地黄，皆所以增膏靖火者也。其所著之物不一，则其所著之处亦不一，故黄芩主着肺与脾者，知母主着肺、肾与胃者，门冬主着心、肺与胃者，然诸味所治，皆火仅着津液精唾，未必涉血，其同为着于血，又同归心与脾者，惟地黄与大黄为然，特地黄气薄味厚为阴中之阴，大黄气味并厚为阴中之阳，故地黄所主是血虚火盛，大黄所主是火盛着血。缘血虚而盛者，究系无根之火，故能着血，能着津液精唾，不能着留饮、宿食，若夫火盛而能着血，则无处不可着矣。故着隧道则为血闭、寒热，着横络则为症瘕、积聚，着肠胃则为留饮、宿食。大黄通血闭，贯火用于土中，在隧道则隧道通，在横络则横络通，在肠胃则停滞下。《本经》着其功曰：『荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏』，讵有滥欤！乃或者以其推逐迅疾，斤斤然计较其不可用之处，累牍连篇，殊不知执定缘火盛着物，非缘“阴虚阳亢”二语，又岂有他歧之误耶。
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　　桃核承气汤、抵当汤、抵当丸、下瘀血汤，下瘀血者也。柴胡加龙骨牡蛎汤、甲煎丸，除血闭寒热者也。大黄蟅虫丸、大黄牡丹汤，破症瘕积聚者也。大陷胸汤、大陷胸丸、己椒苈黄丸、大黄甘遂汤、桂苓五味甘草加姜辛半杏大黄汤，袪留饮者也。厚朴七物、厚朴三物汤、厚朴大黄汤，推宿食者也。火有微盛，着有浅深，宜缓宜急，为汤为丸，审而处之，而后知用大黄之法也。
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( |, R& c9 V) G: O　　血液、津溺、涕唾，人身已化之水气也；饮，人身未化之水气也。火气着于血液津溺涕唾，则血液津溺涕唾结而不行，遂不能泄泽骨节，滑利诸窍，用大黄去着于血液津溺涕唾之火，使血液津溺涕唾得复其常可已。未化之饮，非血液津溺涕唾比也，火亦着之，仍可以大黄去其结耶？是则不然。盖大黄之用，惟在火结于人身实有之物，饮之为饮，虽已在人身，未与人身浃，则犹在虚处，未在实处也。未在实处之物，纵为火着，即以大黄去火，火去，饮能仍留为患，故大陷胸汤丸、己椒苈黄丸、大黄甘遂汤，皆有藉乎甘遂、葶苈，不全恃大黄已。然则湿热发黄者，亦用大黄。夫湿又非饮比，乃弥漫雾露之气也，又何能与火结？而茵陈蒿汤、栀子大黄汤、大黄硝石汤，均不离大黄之峻且速耶？是又不然。盖发黄之湿，非外感之湿，所谓弥漫雾露者也。考《伤寒》《金匮》所载疸证，一则曰：『但头汗出，余处无汗，齐颈而还，小便不利，则当发黄。』再则曰：『发热，汗出，此为热越，不能发黄。』夫汗即津也，小便乃溺也，所谓湿乃缘津与溺，外不得越，下不得泄而生，则仍是人身实有之物，反非如饮之未化者矣。虽然观所谓谷疸者，曰：『食饱则微烦，头眩，小便难。』曰：『风寒相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱。』曰：『食即头眩，心胸不安。』是谷疸者兼有食而非徒湿矣。酒疸曰：『小便不利，胸中热，足下热。』曰：『腹满欲吐，鼻燥，脉沈弦。』曰：『心中懊或热痛。』是酒疸之热之盛，又非谷疸可比矣。于此见大黄之用，火不盛者必滞兼实滞，乃为得当也。或曰：『柯韵伯曰：「厚朴倍大黄为大承气，大黄倍厚朴为小承气。」是承气者在枳朴，应不在大黄矣。』曰：『此说亦颇有理，但调胃承气汤不用枳朴，亦名承气，则不可通耳。』三承气汤中有用枳朴者，有不用枳朴者，有用芒硝者，有不用芒硝者，有用甘草者，有不用甘草者，惟大黄则无不用，是承气之名，固当属之大黄。况厚朴三物汤即小承气汤，厚朴分数且倍于大黄，而命名反不加承气字，犹不可见承气不在枳朴乎！夫气者血之帅，故血随气行，亦随气滞，气滞血不随之滞者，是气之不足，非气之有余，惟气滞并波及于血，于是气以血为窟宅，血以气为御侮，遂连衡宿食，蒸逼津液，悉化为火，此时惟大黄能直捣其巢，倾其窟穴。气之结于血者散，则枳朴遂能效其通气之职，此大黄所以为承气也，不然，验其转失气，何以反赘于小承气下，不责之倍用枳朴之大承气耶！
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* Y6 z( y" H& j, F! v　　柯韵伯谓：『凡药之生者，气锐而先行；熟者，气纯而和缓。』故大承气之用，仲景欲使芒硝先化燥屎，大黄继通地道，而后枳朴除其痞满，此言是也。夫缓则久留，锐则退速，故大陷胸汤先煎大黄，后入他物。茵陈蒿汤先煎茵蔯，后入大黄、栀子。一以结胸热实，按之石，且脉沈紧，从心下至少腹满，痛不可近，是上下皆痹，虽用甘遂、芒硝之锐，犹恐其暂通复閟，则反使大黄当善后之任，变峻剂为缓剂；一以湿热不越，瘀热于里，渴饮水浆，小便不利，是内外皆痹，究之一身面目悉黄，势必不能一下皆退，故为内急外缓，则大黄、栀子当前茅，茵陈为后劲。峻者任其峻，缓者益其缓，一物而处以权，则其物应之而适当病情，更可知药之性固所宜究，用药之巧尤所宜参矣。惟《伤寒论》以泻心汤治心下痞，《金匮要略》以泻心汤治心气不足、吐血、衄血。痞者，实证，大黄用麻沸汤绞汁；吐血，虚证，大黄与他药同煮。岂不以实非真实，故锐药锐用，能使其无所留恋；虚则真虚，故锐药缓用，能使其从容不迫耶！然究两证之源，似皆不得指为实热，而并用大黄者，其义何居？魏念庭曰：『病本阴邪入里，何以反用寒药？盖关上脉浮，其阳勃勃欲出，是阳为阴格也，故名之曰气痞。气痞，阳也，若以阳药济之，阳益浮于上，不几成关格乎！惟急泻其阴，阳亦随之以降，阴邪凝结者去，真阳于是流布矣。此《伤寒论》之义也。』卢芷园曰：『泻心者，泻血分有余之邪，使之相平乎不足之气也。』心有不足，血无所主，兼并旧畜之瘀，郁遏盛甚，而致暴焚，载血上行，仓皇洊妄，非下有形，安克效哉！顾苦寒下法，似乎降火，不知火之成患，正在不得上炎，有形者去，火空斯发，心气无虞不足矣，故知心气不足之从来，实在坚凝闭密之寒，火得疏通，安问坚凝闭密者乎！则奚为治火，实是治寒，此《金匮要略》之义也。二者，一以气分虚痞，故取其气不取其味。一以血分瘀结，故气味兼取焉。一方而气血虚实之转旋咸备，明乎此则用药遂无滞义矣。
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1 x4 t" z6 a7 X- i: }* z　　仲景用大黄，每谆谆致戒于攻下，而于虚实错杂之际，如柴胡加龙骨牡蛎汤、甲煎丸、风引汤、大黄蟅虫丸等方，反若率意者。今之人则不然，于攻坚破积则投之不遗余力，而凡涉虚者则畏之如鸩，殊不知病有因实成虚，及一证之中有虚有实，虚者宜补，实者自宜攻伐，乃撤其一面，遗其一面，于是虚因实而难复，实以虚而益猖，可治之候，变为不治，无怪乎医理之元，今人不及古人远甚也。柴胡加龙骨牡蛎汤、风引汤，濇剂也，濇剂用大黄，似乎相背，不知仲景用药必不浪施。夫柴胡加龙骨牡蛎汤为证，暴；风引汤为证，缓，暴病既以柴桂解外，人姜枣益中，龙蛎铅丹镇内，则大黄似可不用矣。然解外，可以已一身尽重不可转侧；益中镇内，可以已烦惊；胸满、语，非大黄不为功；小便不利，非茯苓乌能通。是大黄、茯苓，实一方之枢纽，必不因此碍龙蛎之濇矣。缓证既用桂甘龙蛎，又益之滑石、石膏、赤白石脂、寒水石、紫石英，于五脏间似亦网罗良备矣。然瘫痫而曰热，必其风聚热生，挟木侮土，故脾气不行，积液成痰，流注四末，如上诸物止及肺心肝肾，作病之本最要在脾，舍脾何以行气四旁，故大黄者，所以荡涤脾家所聚，而干姜之守而不走，实以反佐大黄，使之当行者用，当止者止，是大黄、干姜，又一方之枢，不阂夫濇者也。甲煎丸、大黄蟅虫丸，攻剂也。攻剂用大黄，似乎适当其可，不知二证者，一由外感，一由内伤，然皆有所结。内伤者，自血以及气，故先有干血而延及气；外感者，自气以及血，故寒热不止而后为症瘕，皆有所聚，又皆聚于血。故大黄率诸飞走灵动之物以攻坚则同，但自于气者，穷其源，以人、干姜益之；自于血者，探其本，以芍药、地黄济之，亦非径情直行，孟浪以投之者也。大黄固将军，随所往而有所督率，乌得以卒伍卑贱视之哉！后之人鉴乎此，则知大黄实斡旋虚实，通和气血之良剂，不但以攻坚破积责之矣。

( w$ K, k) S' S: }　　大黄之用，至赜而不可恶，于四方见之矣。他如六气之中，风引汤治风；大黄附子汤治寒；茵蔯蒿汤、大黄硝石汤、栀子大黄汤治湿；调胃承气汤、麻仁丸治燥；大陷胸汤丸、大黄甘遂汤治水。六经之中，调胃承气汤、大陷胸汤丸治太阳；大小承气汤、茵蔯蒿汤、麻仁丸治阳明；大柴胡汤治少阳；桂枝加大黄汤治太阴；大承气汤治少阴。气血之中，大小承气汤、厚朴七物汤、厚朴三物汤、厚朴大黄汤治气；桃仁承气汤、抵当汤丸、甲煎丸、大黄蟅虫丸、大黄牡丹汤、下瘀血汤治血，亦可谓至动而不可乱矣。虽然于此中，犹当举一以反三焉，如厚朴三物汤、厚朴大黄汤、小承气汤，药味同而方名异；茵蔯蒿汤、大黄硝石汤、栀子大黄汤，均治黄而佐使殊，皆不可不辨其所以然，得其所以然，而用大黄之精意愈显矣。原夫三物成汤，其制方之意，岂不以大黄通其阴，枳朴通其阳乎！然就通阳之中，又有朴通上枳通下之别，小承气汤较之大承气汤，大黄之分数同，厚朴得大承气四之一，枳实得二之一。厚朴三物汤则与大承气同。在承气汤，则曰其热不潮未可与承气汤，若腹大满不通可与小承气汤，微和胃气，勿令大泄下。在厚朴三物汤，则曰痛而闭，夫痛而闭与腹大满不通，亦非大相径庭，何以阳药之多，至于此极，盖阴主痛，阳主满，言满不言痛，是阳病阴不病；言痛不言满，是阴病阳不病。病者为不足，不病者为有余，重泄其有余以就不足，轻泄其不足以配有余，观小承气之三物同煎，则欲大黄之有余力。厚朴三物汤之先煎枳朴，后纳大黄，是欲大黄之无余威，非特小承气用大黄多，厚朴三物用枳朴多，且可证惟其治血乃为承气矣。若夫厚朴大黄汤之治是饮，饮在阴而阳亦滞，不能为之运动，与诸结胸证不殊，故大陷胸汤用大黄六两，大陷胸丸用大黄八两，此亦用六两，为非无因矣，明乎此方，可知大黄分数之宜慎。栀子大黄汤之候曰：『酒疸，心中懊或热痛。』茵蔯蒿汤之候曰：『谷疸，寒热不能食，食即头眩，心胸不安。』大黄硝石汤之候曰：『腹满，小便不利而赤，此表和里热。』懊，太阳证也，故佐以栀豉；谷疸，阳明经证也，故佐以茵蔯；表和里实，阳明府证也，故佐以硝石、黄檗。府证者倍大黄，阳明经证半之，太阳证又半之，明乎此，又可知大黄佐使之宜，择斯二者，俱了然豁然，则大黄功能庶几无余蕴矣。

　　问《金匮要略．呕吐篇》既曰：『病人欲吐，不可下矣。』又曰：『食已即吐。』与大黄甘草汤不自相矛盾乎！按此盖当分别观之，夫欲吐者其人意中欲吐，仍未得吐，不由食与不食；食已即吐，可见不食则不吐矣。王太仆曰：『内格，呕逆，食不得入，是有火也。病呕而吐，食久反出，是无火也。』食久反出，且为无火，何况欲吐，仍无所出耶！是其一有火，一无火。有火者，实；无火者，虚。实者宜下，虚者不可下，章章明矣。然则《伤寒论》之食入口即吐，本篇诸呕吐，谷不得下，与此正同，何以一用干姜黄芩黄连人汤，一用小半夏汤，此独用大黄之峻重耶？然食入口即吐，食纔入口，未尝及咽也。呕吐，谷不得下，能入咽而不能下也。食已即吐，能及食竟，则已下矣，而不能留也。三者，一系寒热相格，内外交鬪，故应机病发，不待及其锋锷；一系停饮在中，内方盛满，纳物即溢，故可入不可下；一系下脘为物壅塞，无从传化，故不能留而反出焉。然此与反胃亦无以异，乃胃反、呕吐诸条，何以仍不用下？盖胃反是脾不磨，故朝食暮吐，暮食朝吐；此是胃气不纳，故食已即吐。夫胃能纳，脾不能运，其病犹缓，胃且不纳，定不能游溢精气，上输于脾，所谓“胃气生热，其阳则绝”者，讵不势迫且切，而急以大黄泻阳以救阴耶！大凡峻药多治急病，急病在人身，每伏于不可见知之处，如此证之用大黄，亦其一也。他如柴胡加龙骨牡蛎汤证，仅以胸满、语而用；少阴大承气汤证，仅以口燥、咽干而用；大黄蟅虫丸证，仅以肌肤甲错，两目黯黑而用；芩甘五味加姜辛半杏大黄汤证，仅以面热如醉而用。皆其机甚微，其势甚猛，如卤莽草率，鲜不以为不急之务而忽之。

　　葶苈

　　味辛、苦，寒、大寒，无毒。主症瘕，积聚，结气，饮食，寒热，破坚逐邪，通利水道，下膀胱水、伏留热气，皮间邪水上出面目浮肿，身暴中风，热疿（音沸）痒，利小腹。久服令人虚。一名丁历，一名蕇（音典）蒿，一名大室，一名大适。生城平泽及田野，立夏后采实，阴干，得酒良。（榆皮为之使，恶殭蚕、石龙芮。）
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6 G0 D0 m; G% G3 O　　葶苈冬即萌芽，初春生苗，叶高六、七寸似荠，根白色，枝茎俱青，三月开花微黄，结角子，扁小如黍粒，微长，黄色。（《图经》）

　　葶苈根白子黄，味辛气寒，恰合从肺至脾之用，其萌芽于寒水，得润下之性，长茂于风木，具通达之能，收成于火令，擅速急之长，从肺及脾自上抵下，通达远急，又何忧乎症瘕不消，积聚不散，结气不化，饮食停滞，得为寒热哉！然此犹上脘、中宫之患也，其最切近于肺，为极上之害者，尤莫如水。《水热穴篇》曰：『夫水其本在肾，其末在肺，故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧，分为相输俱受者，水气之所留也。』盖水虽就下，满则必溢，溢则盛于皮毛，攻其所合而反上动下宁，若欲循其本，从下泄之，其留于上与外者，必不能随之顺流而下，故当从上泄之，此《本经》主治，所以及破坚逐邪，通利水道，《别录》主治所以及皮间邪水，上出面目浮肿也。《淮南子》云：『大戟去水，葶苈愈胀。』于此可见肿而不胀，非上气喘逆者，非葶苈所宜矣。
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　　“肺痈，喘不得卧”“肺痈，胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞，清涕出，不闻香臭、酸辛，欬逆上气，喘鸣迫塞，支饮不得息者。”皆与葶苈大枣泻肺汤。水证“胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿，与葶苈丸下水。”则葶苈之用，前说不可云不善矣。惟是牡蛎泽散，治腰以下水气；甲煎丸，治疟母；己椒苈黄丸，治肠间水气，其病皆不在上，又何以用之殊？不知葶苈《本经》原主“症瘕，积聚，结气，破坚逐邪，通利水道”，故凡水气坚留一处，有碍肺降者，宜用之，如腰下水气，疟母条中，原不具证，惟肠间有水气者，明摘腹满、口舌干燥为据，犹不可识肠为肺合，为水所留，能使气阻化热，致口舌干燥，则葶苈之功，不难即此窥之矣。矧大戟、芫花、甘遂等，非不治坚癖难下之水，特其水皆汪洋四射，不比葶苈所治之水上不下，故古人多以泄气闭，目之也。尤在泾曰：『大陷胸之治在胃，大承气之治在大小肠。大承气专主肠中燥粪，大陷胸并主心下水食。燥粪在肠，必藉推逐之力，故须枳朴；水食在胃，必兼破饮之长，故用甘遂。』愚谓甘遂仅着驱饮之效，葶苈更兼荡食之功，故大陷胸汤但用甘遂，大陷胸丸并用葶苈也。

5 B1 C9 ~/ r' f% {+ g7 K; V1 a, S　　桔梗
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# w' j& ?0 N' O2 s! d% y/ f　　味辛、苦，微温，有小毒。主胸胁痛如刀刺，腹满，肠鸣幽幽，惊恐，悸气，利五藏肠胃，补血气，除寒热，风痹，温中，消谷，疗咽喉痛，下蛊毒。一名利如，一名房图，一名白药，一名梗草，一名荠苨。生嵩高山谷及冤句，二、八月采根，暴干。（节皮为之使，得牡蛎、远志疗恚怒，得硝石、石膏疗伤寒，畏白芨、龙眼、龙胆。）

　　桔梗春生苗，茎高尺余，叶似杏叶而长垂，四叶相对而生，夏开小花，紫碧色，颇似牵牛花，秋后结子，根大如指，白色。（《图经》）
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, m6 q* p; q' O+ Q( y　　《素问．皮部论》曰：『在阳者主内，在阴者主出，以渗于内。』气海、肠胃之气，在阳者也；五脏间出纳之气，在阴者也。在五脏者，肺主出气，肾主纳气，肺不出气，则气逆乱于气海，而肾无由纳；肾不纳气，则气逗遛于肠胃，而肺愈无由出。胸胁痛如刀刺，是气海中气不行也；腹满肠鸣幽幽，是肠胃中气不行也。气海、肠胃之气皆不行，于是惊恐与悸作焉。惊者，气乱也。恐者，气下也。悸者，气不行，则水内侵心也。桔梗色白得肺金之质，味辛得肺金之用，而苦胜于辛，苦先于辛，辛者主升，苦者主降，已降而还升，是开内之滞，通其出之道也。六府之气舒，五脏之气达，上焦之痛，中焦之满，下焦之鸣，何患不一举而尽除，三焦之患除，又何患其气之乱，且下饮之聚哉！惟气怫于内，故邪留于外。寒热，邪留于阳也；风痹，邪留于阴也。五脏肠胃既利，气血既和，在外之邪又乌能容，故可不着意而自除，气通则阳旺阴消，故纳谷自加，蛊毒自下矣。
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2 d) \3 r  [# {0 y) S　　海藏、东垣、丹溪皆谓桔梗入肾，岂不以仲景治少阴喉痛耶！殊不知桔梗主喉痛，仍是治肺，非治肾也。夫足少阴直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本，支者从肺注心中。肾家邪热循经而上，肺不任受，遂相争竞，二三日邪热未盛，故可以甘草泻火而愈，若不愈是肺窍不利，气不宣泄也。以桔梗开之，肺窍既通，气遂宣泄，热自透达矣，虽然此举其暂者言耳，曰：『欬而胸满，振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥。』者，非气停，即饮停，饮停即热生，气血为之溃腐耶！亦主以桔梗汤，而注其效曰：『再服则吐脓血。』岂非火清则热行，气宣则腐去也。由此而推，谓肾家之热为肺所阻者，其一端也。肺家有热，气不宣泄，何独不能阻肾之气，使热复生于下哉！又曰：『亦主血痹。』血痹之脉，寸口关上微，尺中小紧，是病亦关于肾，盖血痹由于气痹，气开则血开，上窍通，下窍自通也。通脉四逆汤，咽痛者去芍药加桔梗，利止脉不出者去桔梗加人参。芍药开阴结，止腹痛下利；桔梗开阳结，亦止腹痛下利，可知戴阳之候，有结于阳，有结于阴，桔梗、芍药之用，隐然相对待矣。利止必腹痛先已，腹痛已则结已开，无所事芍药，并无所事桔梗，况结既开，正嫌其虚，又乌可复用开泄，人参之补肺，桔梗之开肺，又隐然相对待矣。于此知桔梗之苦先于辛，苦归于辛，苦者以开提肠胃畜积，辛者使从肺泄为出路，诸家谓为升提，谓为舟楫，似矣，其实又有故焉如此者。
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　　寒实结胸无热证者，治以白散，散中用桔梗为疏通气分之主。夫开导胸中之气，仲景于大承气汤、小承气汤、栀子厚朴汤，莫不用枳朴，此偏不用何哉？盖病有上下，治有操纵，结在上者，宿痰、停饮也，故凡结胸无论热实、寒实，宁用甘遂、葶苈、巴豆，不用枳朴，如大陷胸汤丸、白散是也。结在中下，始热与实浃，气随热化，则于荡涤邪秽中，疏利其与邪为伍之气，大小承气等汤是也。况桔梗之用，使气上越而不使气下泄，今病在至高，固宜操上而纵下，不使中下无过之地，横被侵凌，故曰：『病在膈上必吐，在膈下必利也。』热邪与停饮结，治以瓜蒌而佐之者反用半夏、黄连；寒邪与停饮结，治以巴豆而佐之者反用桔梗、母，于寒因热用，热因寒用之中，反佐以取之，可谓精义入神，以致用者矣。

& t2 N' z) b3 F+ L. i  ]; \  u% ]　　排脓散即枳实芍药散加桔梗、鸡子黄也；排脓汤即桔梗汤加姜、枣也。排脓何必取桔梗，盖皮毛者肺之合，桔梗入肺，畅达皮毛，脓自当以出皮毛为顺也。散之所至者，深；汤之所至者，浅。枳实芍药散本治产后瘀血腹痛，加桔梗、鸡子黄为排脓，是知所排者，结于阴分血分之脓。桔梗汤本治肺痈吐脓喉痛，加姜枣为排脓汤，是知所排者阳分气分之脓矣。二方除桔梗外，无一味同，皆以排脓名，可见排脓者必以桔梗，而随病之浅深以定佐使，是桔梗者排脓之君药也。
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　　旋覆花
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4 ?  c  J, q1 e　　味咸、甘，温、微温、冷利，有小毒。主结气，胁下满，惊悸，除水，去五藏间寒热，补中，下气，消胸上痰结，唾如胶漆，心胁痰水，膀胱留饮，风气湿痹，皮间死肉，目中眵，利大肠，通血脉，益色泽。一名戴椹，一名金沸草，一名盛椹。其根主风湿。生平泽川谷，五月采花，日干，二十日成。

. ~3 Z0 P: e* U3 B& L4 e. B　　旋覆花，二月生苗，多在水旁，大似红蓝而无刺，长一、二尺，茎细叶似柳，六月开花如菊，圆而覆下，七、八月采花。（《图经》）

　　蕲阳李氏谓：『旋覆花俗传露水滴下即生，盖亦不然。』新城王氏（名象晋，着有《群芳谱》）则谓：『花梢头露滴入土，即生新根。』尝劚地验其根，果不相联属，是说也，予亦亲试之矣。凡花梢露本从根出，而帖于上以敌日暴，比之水从肾而布于五脏为五液者何异，其还下滴得土而别生根，比之五液下注，而或渗于膀胱，或行于卫气，或入于营气者何异？况黄通于脾，咸先入肾，恰合水随低洼而归壑，气由三焦而下行之义。以是则称之曰：『补中，下气，除水，去五脏间寒热。』讵不可也。第补中之物必味甘性平，旋覆花则咸，咸者水之去而不返者也，故其为用惟堪俾从小便出，所谓补中，不过为其必归于土，任土之宣布输送，不若甘遂、葶苈辈，一往无前，有伤中气而已。两胁者，阴阳之道路，升降之要枢，水不归土而结滞于气道，则为惊为悸，主结气及胁下满、惊悸，即下气除水之功也。然则仲景以之治在上之心下痞，噫气不除，在下之半产漏下，何也？盖水能从下行，则气道可畅，而参甘大枣得以施其补中之力；气能下返，则血源遂裕，而葱与新绛得以逞其通络之功，络通则血泽，气顺则痞除，原无甚深妙义也。

　　藜芦

　　味辛、苦，寒、微寒，有毒。主蛊毒，欬逆，泄痢，肠癖，头疡，疥瘙，恶疮，杀诸虫毒，去死肌，疗哕逆，喉痹不通，鼻中息肉，马刀烂疮，不入汤。一名葱苒，一名葱菼，一名山葱。生泰山山谷，三月采根，阴干。（黄连为之使，反细辛、芍药、五参，恶大黄。）
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: S/ O( o$ r( _) x8 x　　黎芦三月生者，叶青似初出，心又似车前，茎似葱白，青紫色，高五、六寸，有黑皮裹茎，似皮，根似马肠，根长四、五寸许，黄白色，二月、三月采根，阴干。（《图经》）

, J( ?! {* T" h* Y$ C　　青紫为心肾肝胆之色，黑为肾色，黄白为脾肺之色。青属木，于病应风；紫为赤黑相兼，属水火，于病应痰与热；黑属水，于病亦应水。以青紫黑裹之茎，采于二月、三月，正当茎槁，大气返于黄白之根，将透发而未透发，其象为举肝胆心肾之风水痰热，尽从脾肺而宣，自下而上，自内而外，非吐剂而何？欬逆者，风水痰热之客于脾也，举肺脾之风水痰热而尽除之，又何忧乎欬逆与肠澼、泄利哉！头有疡及疥瘙、恶疮是风水痰热在上，病关乎肺，非上涌之品不为功。虫系风水痰热酝酿而成，其病关脾气之在内者。死肌系风水痰热渐渍而致其病，关脾气之在外者。脾家风水痰热被藜芦一扫而清，则诸病焉能不瘳耳！不入汤用者，汤则降，散则升，又汤取气，散取质，用质则应病速，而去亦亟，汤则恐其气味留连肠胃间，其毒足以累人元气耳。
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　　藜芦味辛入肺，去风气寒，除痰热，而性主涌吐，故凡风痰之壅于上者，用之可令随病除病，无诛伐无过之咎。仲景以藜芦甘草汤，治手指臂肿动，其人身体者，夫手指臂为手阳明、太阴两经经由之地，肿则为湿，动则为风，谓非风与痰壅于肺部可乎！者，动之微；动者，润之着。则惟己独知，动则人皆可见，当其风痰上壅，其所主之经既已跃动昭彰，人身之气血脉络无不应之，盖亦将自而动矣。吐去风痰，肺家已治且安，所主之经络自然通畅，一身之与相应而欲效之者悉除矣。
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　　徐洄溪曰：『凡有毒之药，皆得五行刚暴偏杂之性以成；人身气血，乃天地中和之气所结，故服毒药者，往往受伤。疮疥等疾，久而生虫，亦与人身气血为类，故人服之有伤气血者，必能杀虫。惟用之得其法，乃有利无弊，否则必至两伤，不可不慎也。』又云：『毒药、解毒各有所宜，如燥毒之药能去湿邪，寒毒之药能去火邪，辨证施治，神而明之，非仅“以毒攻毒”四字可了也。』

# @$ v. N$ ?4 G. N% E* X1 X! N　　射干

. k0 v8 N; S4 w( U0 E: s　　味苦，平、微温，有毒。主欬逆，上气，喉痹，咽痛，不得消息，散结气，腹中邪逆，食饮大热，疗老血在心脾间，欬唾，言语气臭，散胸中热气，久服令人虚。一名乌扇，一名乌蒲，一名乌翣，一名乌吹，一名草姜。生南阳川谷田野，三月三日采根，阴干。
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4 q5 [( \' H9 R* B　　射干春生苗，叶似蛮姜而狭，横长，疏如翅羽，故一名乌翣，其中抽茎，高二、三尺，似萱草而强硬，疏长正如长竿。六月开花六出，或黄或紫或红，而以紫色者为胜，状如蝴蝶，瓣上有细纹，其色白，故名紫蝴蝶花，花后结房大如拇指，房四隔，一隔十余子，大如胡椒，色紫极，咬之不破。（参《图经》《纲目》）

　　射干紫花六出，上界白文，恰似水火相结于金之界域，所用又其还原反本之根，而味苦主降，气平复下降，降之甚者，非特下行且能横散，故其所主，首为欬逆上气，喉痹，咽痛不得消息。盖既有喉痹复兼咽痛，且无止息之时，则非水火相结于肺之部位而何？肺属金，火者金之所畏，水者金之子，能泄金之气，《易通卦验》云：『冬至射干生。』可知因水气盛而动之物，则必能动水气，其开花以四月，又可知因火气盛而舒展之物，亦必能舒展火气，乃至七月即茎叶尽槁，其气复返于根，则可知其动水气舒火气，均能使从金之界域各归其所自来，此所以治欬逆，上气，喉痹，咽痛，不得消息也，此所谓散逆气也。腹中者，大肠所居，大肠亦属金，腹中邪逆，明逆气自大肠而上也。食饮大热者，水谷之气不下行，又不旁出，壅于胸中为患，即《别录》所谓因胸中热气而欬唾，言语气臭，得此亦能下行且解散也。夫胸中水谷之气，本系精微，原供上奉以敷布五脏，洒陈六腑，若上有肺部之结，则不能引其清者于上，下有大肠之逆，则不能传糟粕于下，于是胸中之气，清不得为清，浊不得为浊，居清虚之位，偏化为重浊之味，暂则但涉气，久则将涉血，凡似此者，非咎肺不降，大肠不宣，而谁咎哉！上窍不通则下窍亦不通，上窍通则下窍自通，即用射干之微旨也。

  P( f* O. L$ m3 E2 C$ [　　《别录》“疗老血在心脾间”一语，最是耐人思索，将主统之不善而有所留耶！则主血统血云者，调剂运量之谓，非若肝之实有所藏也。恶乎得有所留，将经之不留转而有所留耶！则手少阴从脏走手，足太阴从脏走足，不在脏间则在手足间，皆非留血之地，纵手足间有老血，又决非射干之所能治也。将络间有所留耶！则横行曰络，即有所瘀，亦决非射干直行者所能治，盖读仲景《金匮要略》而后知心脾间即内经所谓募原者也。夫心气自左而降，脾气由中而升，升降交错之间，正受气变赤之地，设升降之源不清，则所受之气自浊，或不能变，聚为痰涎，或既变赤，不能敷布洒陈，于是凝结脏腑空隙之所，脂膜之间，其处在中之左，左之中，则非左胁而谁，故《素问．疟论》曰：『疟间日发者，由邪气内薄于五脏，横连于募原也。其道远，其气深，其行迟，不能与卫气偕行，不得皆出，故间日乃作也。』《金匮要略》曰：『疟当瘥不瘥者，此结为症瘕，名曰疟母，用甲煎丸。』其中正有乌扇，二者与《别录》射干疗老血在心脾间正相脗合，于此见心脾间老血，由于结气，气之结由于腹中邪逆，腹中邪逆由于饮食大热，饮食大热之见于外者为欬吐，言语气臭；其见于内者，为胸中热气。是致病之由，诊病之法，悉举无遗，《本经》《素问》《金匮要略》均一以贯之矣。
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+ \  h: @6 Q/ ^2 T+ S% J　　喉中水鸡声比之喉痹、咽痛、不得消息，同乎？否耶？盖气必因痹而阻，喉中必由阻而有声，且其声不他似，独似水鸡，则决可知为气与水阻矣。气与水阻之候，其正治在小青龙，特无表证而又不肿，故以射干、紫苑、款冬花、大枣易桂枝、芍药、甘草，俾散为和，以收为降，虽紫苑、款冬大擅其功，然号无邪而实有饮，谓涉虚尚属实，终不能不仗射干降气开结之猛力，故其名独冠一方之首，是亦可悟射干与麻黄合而名方之义矣。善夫徐忠可曰：『肺痿，有欬，有涎沫，无上气，喘逆。』则凡遇上气喘逆及有臭痰者，为肺痈。无臭痰，只水鸡声者，为火吸其痰，然水乃润下之物，何以逆上作声，近见拔火罐者，以火入缾罨人患处，立将内塞吸起甚力，始悟火性上行。火聚于上，气吸于下，势不容已，上气水声亦此理耳，此非泻肺何以愈之，故治此病以加射干开结下水为上也。

　　蜀漆

6 ?; a" N2 f8 q  ?  }% ]" ]　　味苦，平、微温，有毒。主疟及欬逆，寒热，腹中症坚、痞结、积聚，飞气，蛊毒，鬼疰，疗胸中邪结气吐出之。生江林山川谷及蜀、汉中。常山，苗也。五月采叶，阴干。（栝楼为之使，恶贯众。）
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- v3 F6 s4 Q% q. x7 u7 |　　常山汴西、淮浙、湖南州郡出者，茎圆有节，高者不过三、四尺，叶似茗而狭长，两两相当，二月生白花，青萼，五月结实青圆，三子为房。海州出者，叶似楸叶，八月有花，红白色，子碧色，似山楝子而小。蜀漆，是其茎也。八月、九月采之，其草暴燥，色青白者可用，若阴干便黑烂郁坏矣。（参《唐本》《图经》）

1 k* I0 J9 b8 Z+ n. P  o　　凡药物非鳞介飞走，未有云气腥者，惟仲景用蜀漆必注曰洗去腥，则可见其气之恶劣异于他草木矣，而以二月生，九月收其花，又色白萼青，故其功能为自肺及肝，凡恶劣之气结为病者，皆能从而入之，所谓同声相应，同气相求也。人身恶劣之气锺为病者，在肺无如痰涎，在肠胃之间无如募原之邪，在肝胆之间无如积聚。故痰涎之发为欬逆、寒热，募原之发为疟，积聚之凝为腹中症坚与痞，蜀漆并能治之，在上在中者以吐而除，在下者以利而解，亦各从其类也。杨仁斋云：『常山治疟，人皆薄之，疟家多畜痰涎黄水，或停潴心下，或结澼胁间，乃生寒热，法当吐痰逐水，岂容不用。水在上焦则能吐之，水在胁下则能破其澼而下其水，但须有所佐助，必克收功，其有纯热发疟，或蕴热内实之证，投以是物，大便点滴而下，似泄不泄者，须得大黄为佐，泄利之而愈矣。则知是物之用，正欲其吐且下，今人每每欲以他物制之使不吐，未免违其所长，然虽不吐，终能直抵病所，激之使动，则亦未可厚非也。』
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　　疟病之本，由夏伤于暑热，气盛藏于皮肤之内，肠胃之外，营气所舍之处，遂令人汗空疏，腠理开，因得秋气，汗出遇风，及或以浴水，气舍于皮肤之间与卫气并居，卫气行至畜邪之所，则两邪相薄，先则阳邪从阴为寒，继则阴邪并阳为热，先寒后热，此为寒疟。其有先中之邪舍之深者，内薄于五脏，横连于募原，则其道远，其出迟，不能日与卫气相从，故有间日作者，有间两日作者。甚有病因与是反者，则先热后寒，为温疟。有阳邪独发，不返于阴，则但热不寒为瘅疟。大率邪之深者，痰涎必多，痰涎愈多则寒益盛，故《金匮》用蜀漆散治多寒之牡疟，更加蜀漆则治温疟，附《外台》牡蛎汤方亦治牡疟，即三法以观蜀漆之用，及用蜀漆之法，均可窥矣。盖痰涎深伏幽隐，非蜀漆和浆水涌吐之法无以发越，更须龙骨、云母，使不当去之火有所归，斯阳从龙起，阴随涌泄，庶胸次得以廓然，其痰涎益深，则寒气亦益深，甚且寒反居后，则蜀漆更加半分。至牡蛎汤中牡蛎，即蜀漆散中龙骨之义。蜀漆得云母专去阳邪依阴，故以龙骨为佐。牡蛎汤中麻黄，即蜀漆散中云母之义。蜀漆得麻黄，专开阴邪之固闭，故以牡蛎为辅，升降得宜，收放由我，此用蜀漆之权宜，亦用诸毒药之通义也。
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/ e6 b& R9 i1 A0 j2 ~　　“伤寒，脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，起卧不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。”其加蜀漆也，成聊摄谓：『是山泽通气，取以泄阳热之气。』方中行谓：『是散火邪之错逆。』张隐庵谓：『是从阴达阳以清火热。』魏念庭谓：『去芍药加此为奏迅疾之效。』黄元御谓：『是吐瘀腐而疗狂。』尤在泾谓：『是去胸中邪结气。』徐五成谓：『是辛散火邪。』喻嘉言、程郊倩并不解及于此。愚按泄热正须芍药，辛散岂无生姜，通阳岂无桂枝，惟吐腐去结庶为近理。然同一火逆也，前此曰：『火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。』夫吐之与下，必吐伤甚而下差缓，与其吐之而仍治以桂枝甘草龙骨牡蛎，何如下后亦不过用此之愈乎！曰：『脉浮，热甚，反灸之，此为实，实以虚治，因火而动，必咽燥唾血可见。脉浮被火，应至吐血，今更吐之，是速其血耳。矧《千金》《外台》两书非痰非疟不用是物，则是方之有舛讹无疑，故愚不敢强为附会云。』
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' G1 Q; v% M7 _/ ~. b" g　　甘遂

　　味苦、甘，寒、大寒，有毒。主大腹疝瘕，腹满，面目浮肿，留饮，宿食，破症坚积聚，利水榖道，下五水，散膀胱留热，皮中痞，热气肿满。一名甘，一名陵，一名陵泽，一名重泽，一名主田。生中山川谷，二月采根，阴干。（瓜蒂为之使，恶远志，反甘草。）
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9 i, ?- O7 k% z) A　　甘遂苗似泽漆，茎短小而叶有汁，根皮赤肉白，作连珠状，大如指，实重者良。（参《唐本》《蜀本》《图经》）
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: w3 ^9 H8 e/ m3 v, l% h8 |+ t" r9 B　　甘遂根皮赤肉白，金就火裹，何忧不流，而味苦下趋，气寒协水，实重者其性着，里如连珠，则节节疏通，虽有挟束，仍能开纵，故专行着里之水，无问顽坚也。《水热穴篇》之论水曰：『水病者，下为胕肿、大腹，上为喘呼。』故肾为之本，肺为之标，大腹腹满，面目浮肿，标本俱病矣。尤在泾之论陷胸证曰：『胃为都会，水谷并居，清浊未分，邪气入之，夹杂痰食，相结不解，则成结胸。』大小肠者，精华已去，糟粕独居，邪气入之，但与秽物结成燥粪而已。大承气专主肠中燥粪，大陷胸并主心下水食粪，在肠必藉推逐，故须枳朴；水食在胃，必兼破饮，故须甘遂。留饮宿食去，则水谷之道利矣。《金匮要略》用甘遂半夏汤治“虽利，心下续坚满”，又用大黄甘遂汤治“水与血结于血室”，于此见水能为疝瘕症坚积聚之根，并可见泄利者，大黄不得用，甘遂仍可用。盖其性径情直行，不稍留恋，故非特能行停蓄泛滥之水，即徘徊瞻顾欲行不行之水，并其所长矣。
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: `4 e- |# B5 z! d% Y7 G　　白敛

2 i  K) U( p( J/ @　　味苦、甘，平、微寒，无毒。主痈肿疽疮，散结气，止痛，除热、目中赤、小儿惊癎、温疟、女子阴中肿痛，下赤白，杀火毒。一名菟核，一名白草，一名白根，一名昆仑。生衡山山谷，二月、八月采根，暴干。（代赭为之使，反乌头。）

　　白敛二月生苗，多在林中，作蔓赤色，叶如小桑，五月开花，七月结实，根如鸡鸭卵而长，三、五枚同一窠，皮黑肉白。一种赤敛，花实功用皆同，但表里俱赤尔。（《图经》）

　　昔人多谓白敛以能敛疮得名，此义终觉未妥。夫痈肿疮疽或有当敛而解者，结气不可敛而散也；热不可敛而除也；带下赤白不可敛而止也。然则其根色白属肺，气平属金，味苦象心，赤蔓象血脉，得无与肺朝百脉之义合否！盖尚未然，若众赤蔓共成一白实则合矣。众白根共生一赤蔓，又可以为肺朝百脉乎！《四气调神大论》曰：『秋三月，此为容平。』玩容平二字，正合敛字之意，盖方经夏三月，散发已极，如人意得志满，诸事惟所欲为，一旦遇尊严有道之人，不自知其不能肆意遂志，而心为之敛，气为之消，容为之平，此岂有道之人呵叱之束缚之，而使之然耶！今夫凉飙倏动，暑意默消，鸣蛩吟阶，白露被野，向日盈溢之沟渠，溽润之土地，又孰使之不涨，又孰使之净洁，推其故，则谓之诸物就敛，然敛之为敛，果可与聚敛、厚敛同日语哉！不得已以一字解之，曰肃。肃者，清肃也，清肃气振则暑热自消，结聚自解，故夫暑热之气壅于血，则为痈肿疽疮；壅于气，则为结气；壅精明之光耀，则为目赤；壅神气之游行，则为惊痫；壅营卫之周流，则为温疟。内与血壅，则为阴中肿痛；内有湿壅，则为带下赤白。莫非凝血脉之流行而然，是则清肃之白气累累者，不一贯通于赤蔓之中，以消散其蕴隆，开解其菀结，此《本经》白敛主治之义也。虽然壮年不有惊痫、温疟乎！男子不有阴肿、淋沥乎！独称小儿、女子何也？夫惟嗜欲之失节，思虑之过度，营求之不遂，皆能生火而阂血之流，气之行，小儿则无是也。冲任之不咸而气逆里急，内结七疝，妇人则无是也。夫然，则知循经而阻之热，与气血间热、脏腑间热、肠胃间热、骨节间热、肉腠间热、皮肤间热皆有异矣。
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2 J  T. C$ g" r3 E4 K　　《金匮》薯蓣丸类萃补益以为君，复类萃开结消导以为臣，虚劳诸不足之治，古之人固如是也。独风气百疾，桂枝以行皮腠，大豆黄卷以行肌肉，防风以行筋骨，柴胡以行肠胃，惟结于血脉间者，不能不用白敛也。任为最轻，职为最下，故其分数殿一方之末。
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　　大戟
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2 e/ B  {: y4 S/ j! f8 e; }/ g　　味苦、甘，寒、大寒，有小毒。主蛊毒，十二水，腹满急痛，积聚，中风，皮肤疼痛，吐逆，颈腋痈肿，头痛，发汗，利大小肠。一名卬巨。生常山，十二月采根，阴干。（反甘草。）

　　大戟春生红芽，渐长丛高，茎直中空，叶长狭如柳，折之有白汁，三、四月开黄紫花，团圆似杏花及芜荑花，根似细苦参，皮黄肉黄白，有紫色者浸于水中，水色青绿。（参《蜀本》《图经》《纲目》）
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　　十二经皆属于五脏，大戟芽红，茎中汁白，花黄紫，根皮或黄或紫，渍水则青，具五行之色。味苦气寒，功专降泄，而合德于水，是以十二经皆有水。至腹满急痛而成积聚者能治之，其茎中空，惟其中空，斯能外达，是以中风在表难泄而至皮肤疼痛者，亦能治之。水满则上溢，风急则上冒，故为吐逆。水行风息，吐逆之根已拔，是以亦能治之。

　　泽漆
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　　味苦、辛，微寒，无毒。主皮肤热，大腹，水气，四肢面目浮肿，丈夫阴气不足，利大小肠，明目，轻身。一名漆茎，大戟苗也。生泰山川泽，三月三日、七月七日采根叶，阴干。（小豆为之使，恶薯蓣。）

　　泽漆一名猫儿眼睛草，一名绿叶绿花草，一名五凤草。江湖原泽平陆多有之，春生苗，一科分枝成丛，柔茎如马齿苋，绿叶如苜蓿叶，叶圆而黄绿，颇似猫睛，故名猫儿眼。茎头凡五叶中分，中抽小枝五茎，每枝开细花青绿色，复有小叶承之，齐整如一，故名五凤草、绿叶绿花草。搯茎有白汁黏人，其根白色有骨，方家用治水蛊、脚气有效，尤与《神农本经》文合。自《别录》以茎有白汁，误以为大戟苗，故诸家袭之尔。（《纲目》）

2 ]$ O' V" L- y3 Q3 F# T　　凡物之行水者，必能伤阴。养阴者，未必能行水，何则？水，阴属也。气不熏身，充肤泽毛，泄泽骨节屈伸，而化为水，则既已伤矣。若又使往而不返，能无倍其伤乎！养阴者，能使阴滋，不能使阴若雾露之溉，使阴滋者，适足助水之澜，决非浚水之源以导其流，能变怀山襄陵为膏壤埴坟者也。若既行水，而又妙能使阴气不至不足者，其惟泽漆乎！何以言之，夫肾主五液，入心为汗，入肺为涕，入肝为泪，入脾为涎，自入为唾（四十九难），不似泽漆之白汁贯茎，彻下彻上，一本在下，五歧在上，歧端各生灿烂之花乎！肾者，主受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻（《上古天真论》），不似泽漆之五歧原出一茎，收花成实已后，则精气原归于本乎！惟其能使方为大腹水气、四肢面目浮肿之水，仍归于分布五液之肾，使肾既平均，方泻其有余，则水消之后，又岂致阴气不足耶！夫然，则凡病水者胡不皆用此，免事后之周章，乃古人不常用何哉？盖肾家之水与火同居，故惟与火同病之水，泽漆能化之能行之，否则不能矣，何谓与火同病？则皮肤热是也。水病者不皆皮肤热，惟皮肤热之水病，则泽漆所专治矣，然则大腹水气、四肢面目浮肿且皮肤热之病，妇人亦应有之，条中特提丈夫者何？夫丈夫之肾，以气为权衡；妇人之肾，以血为权衡。泽漆者，能化气不能化血，倘妇人病此而用泽漆，水气既回于肾，肾家或值血实，或值血虚，实则水与血混，虚则水入血中，虽两者并仍可治，然至水血攸分，恐肾气不能无不足之患也。
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4 ]0 i* @9 ]4 c6 R- y. c　　《金匮要略》曰：『欬而脉沈者，泽漆汤主之。』夫但曰欬而脉沈，似未足尽病之情状，何以见定当用泽漆汤，按此亦发凡起例处也。欬之为病，木与水气相连，故大青龙汤、小青龙汤、越婢汤、射干麻黄汤，均防欬之能为水，而水仍有阴阳内外之分，阳且外者，不外如龙之兴云致雨，以汗而解；阴且内者，水征虽见，欬究未除，终不可忘在上之病源，但顾在下之水气，故厚朴麻黄汤治欬而脉浮，仍是大小青龙加减，若脉沈者，终不得与五苓、十枣同科。泽漆汤用泽漆为君，使水气还归于肾，先煎久煎，使其力缓厚，然后以和阳化饮，复入其间，当归者归，当散者散，不似治水，亦不似治欬，欬无不止，水亦无不行，所谓脉得诸沈，当责有水者也。诚使水猖于欬，原不能不治水，若欬甚于水，亦焉可不专力治欬，故曰：『欬而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。欬而脉沈者，泽漆汤主之。』似乎泛指之词，实欲治病者得风便转，使不滞于当前，而能以证参脉，相与为推移者矣。学者于此等处，非特不容忽，且尤不可泥。

* b9 q' q4 `: j  D　　历考泽漆治水，非不暂与防己、大黄、葶苈、甘遂辈相合成方而决壅泻实，然终其人参、白朮、茯苓、桂心、薏苡等，治因虚成水者居多，如《千金》与鲤鱼、人参、甘草、生姜、赤小豆、茯苓、麦虋冬同用，治或从消渴，或从黄疸，致内虚不足，营卫不通，血气不化，气实皮肤中，徧身洪肿，四肢无堪，喘息不安，腹中向向胀满，眼不得视。崔氏与白朮、生姜、橘皮、桑根白皮、元参、郁李仁、杏仁同用，治水肿盛满，气急喘欬，小便濇如血。《古今录验》与鲤鱼、人参、甘草、茯苓、麦虋冬同用，治水在五脏，令人欬喘，上气，腹大向向，两足肿，目下卧蚕，胸满隐痛，吸吸寒热，小便数少甚。至《古今录验》与鲤鱼、人参、甘草、茯苓、泽、杏仁同用，治缘三焦决漏，精液不通，水气都行，致通身手足面目肿，食饮减少，且云：『年八十病大困者，服此亦差。』可见泽漆所治之大腹水气，四肢面目浮肿，必兼喘欬上气，小便不利者。泽漆诚行水中，返顾根本之剂哉！
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　　荛花
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: E& z; h& A% N3 l; E　　味苦、辛，寒、微寒，有毒。主伤寒，温疟，下十二水，破积聚、大坚、症瘕，荡涤肠胃中留癖、饮食、寒热、邪气，利水道，疗痰饮、欬嗽。生咸阳川谷及河南中牟，六月采花，阴干。

　　荛花苗似胡荽，高二尺许，茎无刺，花细黄色，六月收。（参《唐本》《蜀本》）

9 i) {" \# y; v9 S3 ~1 M( s8 Y　　“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而欬，若微利者，去麻黄加荛花，如鸡子大，熬令赤色。”注云：『下利者，不可攻其表，汗出必胀满。去麻黄，恶发汗。』夫太阳与阳明合病下利者，与葛根汤，其中未尝无麻黄，不虑其胀满何哉！盖葛根汤所治证，其表但有风寒，风寒者标在外，本亦在外。小青龙汤证则本虽风寒，标已化水，风寒虽仍在外，水饮则已内连，若徒发其外，则在外之风寒纔散，内连之水气必随出于表，于是水入经隧为胀满，不可与葛根汤同论也。虽然治水之出于表者，有防己，有大戟。治水之为欬喘者，有芫花。此则用荛花者何？盖防己主伤寒、温疟、热气，此则未化为热也。大戟治风与水在皮肤疼痛，此则不疼痛也。芫花治因水欬者，仅能下气，不能治利，故主以荛花。然主治惟与芫花为近，故后世或有以芫花代者焉，于此见荛花与芫花功用略同，而芫花惟下气行水，荛花兼破饮食积聚、利水道，差有别矣。

9 I- e6 n& x0 G2 \+ C　　牙子
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0 j8 p4 P% c% `* b4 |7 u/ @! V6 K　　味苦、酸，寒，有毒。主邪气，热气，疥瘙，恶疡，疮，痔，去白虫。一名狼牙，一名狼齿，一名狼子，一名大牙。生淮南川谷及冤句，八月采根，暴干。中湿腐烂生衣者杀人。（芜荑为之使，恶地榆、枣肌。）
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1 S9 g+ g7 o' [+ ]9 ^　　狼牙苗似蛇莓而厚大，深绿色，根黑若兽之牙。（《蜀本》）

　　牙者其形，狼者其性，狼肠直鸣则后窍皆沸，是物能通中，且专治阴中之疾，其形似牙，故以狼牙目之。凡物生湿地者多燥，狼牙出淮南、冤句、江东污下处川谷，性偏不燥，善治因湿为病者，则以其生气锺于湿中，即能转湿气为生气，又味苦化湿，气寒胜湿热，故凡系邪气热气所生之疥瘙、恶疡、疮痔咸赖之为治矣。虽然邪热所生之恙，但去邪清热，无不可愈，何为独取狼牙？盖尝以《金匮要略》参之，知狼牙所治疥瘙、恶疡、疮痔之必由虫也。曰：『少阴脉滑而数，阴中蚀疮烂者，以此洗之。』夫脉滑数而疮烂，自是湿热为病，但曰蚀则非虫不能已。阴中生疮可以有虫，则疥瘙、恶疡、疮痔，何者不可有虫？阴疮中有虫可以狼牙治，则疥瘙、恶疡、疮痔有虫，何者不可以狼牙治耶！然杀虫之物亦多，唯取狼牙必又有故，盖诸疾者非一杀虫能了，与其兼用清热化湿杀虫，何如用一物三者并擅其长之为愈乎！且人之肌肉因湿热而溃腐，虫即借人之溃腐以为生气，狼牙者固借湿热之气为生气者也，同气相求，以毒攻毒，用药之巧莫逾于是，舍其便利而委曲繁复，是求农黄之智不出此也。特九痛丸杂狼牙于附子、干姜、吴萸、巴豆、人参中，治连年积冷流注，心胸痛，冷冲上气，及腹胀痛，口不能言，岂诸辛热者必藉兹苦寒为之导乎！不知所谓狼牙者，正以其性似狼，鸣则后窍皆沸也。夫冷滞至口不能言，则在中机针闭矣，设但攻其积，积去机针仍不能开，又当用何法开之？则何如用鸣则通，通则鸣之物为善乎！

4 W% S! j6 W# S+ a3 o. L　　商陆
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　　味辛、酸，平，有毒。主水胀、疝、瘕、痹，熨除痈肿，杀鬼精物，疗胸中邪气，水肿，痿痹，腹满洪，直疏五脏，散水气。如人形者有神，一名根，一名夜呼。生咸阳川谷。

/ L! G  F$ E) ^$ f　　商陆春生苗，高三、四尺，叶青如牛舌而长，茎青赤至柔脆，夏秋开花作朵，根如萝卜而长。赤花者赤根，白花者白根，赤者不可用，八月采。（参《蜀本》《图经》）

0 y/ d( ?) y7 L1 ?# t　　刘潜江云：『商陆春生苗，夏秋开花，八、九月乃采其根。《本经》用以主水肿疝瘕痹，熨除痈肿，岂非取其导阳入阴，归于阴中气分，以散结消肿耶！』即《别录》所谓“疗胸中邪气，水肿，痿痹，腹满洪，直疏五脏，散水气”，夫亦自胸而腹，遂并见其由心肺而及肝肾，方得谓之直疏。夫水阴也，肾纳五脏之阴者也，直疏五脏气以归肾，令水气散，以肾能聚水生病，则使水或留或行，宜消宜散，不为病者亦惟肾耳。虽然检古方书有治石水之槟榔散，及治阳水之疏凿饮子，均用商陆，岂不嫌其漫无别择乎！不知两者之用商陆，所谓急则治标之义，皆取其导阳气以化阴邪，疏阴邪以导阳气耳。盖阳水之本由于阴虚，阳不能化而标病之甚者，乃阴邪也；阴水之本由于阳虚，阴不能化而标病之甚者，亦阴邪也。同是阴邪为之标，舍气实能食之时，不因其小大不利，以取其水而救其标，乃漫云治本，逡巡畏缩，缓不及事，直待正气尽化为水，驯至不治，则所谓羊已亡而计补牢，果何益之有欤！即其敷贴石痈（坚硬不作脓者，张文仲方商陆根捣擦，燥则易，取为度，亦治湿漏诸疖。）腹中暴症（有物如石，痛刺呼，不治，百日死。《千金方》多取商陆根，捣汁或蒸之，以布藉腹上，安药勿覆，久即易，昼夜勿息。）痃癖如石（在胁下坚硬，《圣惠方》取生商陆根汁一升，杏仁一两浸去皮，捣如泥，以商陆汁绞杏泥，火煎如饧，每服枣许，空腹热酒服，以利下恶物为度。）胥能散之，就其能散成形之物于阴分，则其疏五脏之气而散阴结者，固可不言喻矣。即《本经》所谓治疝瘕痹及熨除痈肿者，不又可于此见之耶！

　　异哉李濒湖谓商陆沈降而阴，其性下行，专于治水，与大戟、甘遂异性同功也。夫所贵于治《本经》者，为能审名辨物，知其各有所宜耳，若商陆之功，不过与大戟、甘遂埒（埒，等也），则用大戟、甘遂已耳，又何取于商陆哉！夫大戟、甘遂味苦，商陆味辛，苦者取其降，辛者取其通，降者能行逆折横流之水，通者能行壅淤停畜之水，取义既殊，功用遂别，岂得以此况彼也。仲景书中，十枣汤用大戟、甘遂，大陷胸汤、甘遂半夏汤、大黄甘遂汤均用甘遂不用大戟，则甘遂之与大戟固自有异矣。独于大病差后，腰已下有水气者，牡蛎泽散中偏取商陆，谓非商陆有异于大戟、甘遂乎！商陆不用赤花赤根，独有取于白花白根者，盖以其色之白恰配其味之辛，以为攻坚破顽之用。下病者上取，上病者下取，牡蛎泽散治腰以下水气不行，必先使商陆、葶苈，从肺及肾开其来源之壅，而后牡蛎、海藻之坚，蜀漆、泽之开泄方能得力，用栝楼根者，恐行水之气过驶，有伤上焦之阴，仍使之从脾吸阴还归于上，与常山之蛇，击其首则尾应，击其尾则首应者，不殊也。是故商陆之功，在决壅导塞，不在行水疏利，明乎此，则不与他行水之物同称混指矣。

. ^* |* F- P( W  b# B% P　　白头翁

　　味苦，温，无毒、有毒。主温疟，狂易，寒热，症瘕，积聚，瘿气，逐血止痛，疗金疮、鼻衄。一名野丈人，一名胡王使者，一名奈何草。生高山山谷及田野，四月采。

　　白头翁正月生苗作丛，状似白薇而柔细稍长，叶生茎端如杏叶，上有细白毛而不滑泽，近根处有白茸，根紫色深，如蔓菁，其苗有风则静，无风则摇。（《图经》）
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　　温疟为病，缘《素问》论证与《金匮要略》不同，其旨遂歧，而以为罕有之候。殊不知《素问》与《金匮要略》本无所异，《素问》是述其所以然，《金匮要略》遂补其所当见，正可谓若合符节者矣。《疟论》曰：『温疟者，得之冬中于风，藏于骨髓之中，至春则阳气大发，邪气不能自出，因遇大暑，脑髓烁，肌肉消，腠理发泄。或有所用力，邪气与汗皆出，故热，热已则气反入而寒。』《金匮要略》曰：『温疟者，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。』夫冬中于风，必随阳气之伏而入也，阳气发矣，何以尚不能自出，盖惟应时而动，故曰阳气；惟不肯应时而动，故曰邪气，曰：『脑髓烁，肌肉消，腠理发泄。』明明所依者渐不足恃，方浩然有去志，然尚不去也，遇大汗出乃始出焉，始终只与阴连，故汗出热作，汗收热止。其所谓寒者，必不如寒疟之寒栗鼓颔，故曰：『身无寒，但热。』而邪依于阴既久，遂相浃洽，故脉如平，若使脉不平，原为“汗出辄复热，脉躁疾”之阴阳交，非温疟矣。骨节疼烦，正以见邪之藏于骨髓；呕正与汗同，亦阳随阴出也，故主以白虎加桂枝汤。白虎汤固治汗后身大热者也，如此犹不可明温疟者，病以时发，汗出而热乃作，夏间常有之病也，然则不与瘅疟无别乎？夫瘅疟热止则无寒，今必稍有寒也；瘅疟者，无端而热作，此必汗出而始热，此其所以别矣。白头翁根色紫，紫为赤黑相兼，正与热依于骨髓合而，近根处有白毛，毛为肺所主，白又其色，是使水中之火达于金从皮毛而解也，故曰主温疟、狂、寒热（偏考字书，并无字，《玉篇》有字，注云“犬张耳貌”。《后汉书．陈忠传》“狂易杀人”，注“狂易，狂而易性也”，当是狂易之误。）苦本主降，性温则主发故也，他如热依于血为症瘕，依于饮为积聚，依于痰为瘿气，依于肠胃中脂液而腹痛者，并能主之。曰逐血者，承症瘕而言也；不曰逐饮痰脂液者，色紫之物，原能入血，不能入饮痰脂液，且附饮痰脂液之热既去，则病自可除，不必更逐也。他如因血出而热随出者，为金疮，为鼻衄；因津液下溜而热随出者，为毒利，亦并能主之，故仲景于厥阴热利、产后下利皆用之，正其旨耳。

+ H2 T7 r* b! X% j0 R  b　　苇茎
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( U2 U' ^; ]2 d( _6 ~　　《别录》止载芦根而不及苇茎，大率生水中者多与水为事，其根能启水精上滋，治消渴客热，则其茎必系导痰热下流而治肺痈矣。凡有节之物，能不为津液隔阂者，于津液之隔阂而生患害，尤能使之通行，此《千金》所以有苇茎汤欤！
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　　连翘

1 D. m7 \# o% [' s　　味苦，平，无毒。主寒热，鼠瘘，瘰疬，痈肿，恶疮，瘿瘤，结热，蛊毒，去白虫。一名异翘，一名兰华，一名折根，一名轵，一名三廉。生泰山山谷，八月采，阴干。
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　　连翘有两种，大翘生下湿地，叶狭长如水苏，花黄，子似桩实之未开者，作房翘出众草。小翘生冈原上，叶花实皆似大翘而小。（《唐本》）

% P7 d2 x$ x5 m) \　　庐子繇曰：『《本经》所列连翘主治，合阴阳内外而言，诚开阖之枢键也。故主热结在中，为寒热、鼠瘘、瘰疬，其本在脏，其末在颈腋间也。若蛊毒则但沈于脏，瘿瘤、痈肿则但浮于脉，咸属寒热为病，因热结为形证者也。其功力与夏枯草相等，但夏枯草偏于从本，秉寒水化令，故上彻颠顶，下及趺踵。连翘偏于从末，秉容平气味，故外弥肤腠，内徧五中，至解邪热结于心，理则一矣。』

7 {5 y, l1 a/ d　　连翘赤茎独上，秋来结萼，茎端花后，分瓣作房，中含黑子，干则振之皆落而不着茎，其房剖之即解，片片相比，气甚清馥，其形属火，其气属金，当夫溽暑之候，诸气懈弛，血脉偾涌，懈弛者，多颠踬；偾涌者，易壅淤。僻仄径折，最善颠踬之所也，故鼠瘘、瘰疬，气多于血之候，恒生于颈腋；平原旷荡，尤善壅淤之地也，故痈肿、恶疮，血多于气之候，恒生于背腹。及夫结为瘿，漫为瘤，又何？莫非气遭炎而颠踬壅淤，迨至凉飙倏动，万象清明，庶类遂剥落纷纭，顿然改旧，故草雕于上，叶辞于树，水涸于渎，与连翘之治寒热郁结，何以异哉！虽然《本经》以寒热起，以热结终，而胪列诸证，其间当亦必有意义。盖鼠瘘、瘰疬无偏寒偏热之证，痈肿、恶疮、瘿瘤则有但因寒结者，故宜以“寒热、鼠瘘、瘰疬”为句，以“痈肿、恶疮、瘿瘤、热结”为句，而用连翘斯无误矣。
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- S. |6 V! ?, X# t1 {　　《伤寒论》伤寒瘀热在里，身必发黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。因“瘀热在里”句，适与连翘功用不异。郭景纯《尔雅注》：『一名连苕，苕轺声同字异耳。』而今本《伤寒论》注曰：『连轺即连翘根。』遂以《本经》有名未用翘根当之。陶隐居云：『方药不用，人无识者。』故《唐本草》去之，岂仲景书有此，六朝人皆不及见，至王好古忽见之耶！噫亦必无之事矣。
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* V, V" `) Z. q$ G" G% F; v　　陆英
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+ t# ]; E( r- _4 Z# k& E5 e4 F3 b　　味苦，寒，无毒。主骨间诸痹，四肢拘挛疼酸，膝寒痛，阴痿，短气不足，脚肿。生熊耳川谷及冤句，立秋采。

- H- U: f; n5 `) |+ n　　蒴藋
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  l3 F5 g8 m* c) y3 y8 p　　味酸，温，有毒。主风瘙，瘾疹，身痒，湿痹。可作浴汤，一名蓳草，一名芨。生田野，春夏采叶，秋冬采茎根。

8 ^  K6 f4 G& C0 i& Z* o2 ^$ y　　蒴藋或谓即是《本经》陆英，或云非是。濒湖氏亦不能主持其说，今疏《本经》陆英如右，而附以《别录》蒴藋条，既不能的指其物，世又并无用者，姑从阙疑。
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　　芫花
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　　味辛、苦，温、微温，有小毒。主欬逆上气，喉鸣，喘，咽肿，短气，蛊毒，鬼疟，疝瘕，痈肿，杀虫鱼，消胸中痰水，喜（音戏）唾，水肿，五水在五脏皮肤，及腰痛，下寒毒、肉毒，久服令人虚。一名去水，一名毒鱼，一名杜芫。其根名蜀桑，根疗疥疮，可用毒鱼。生淮源川谷，三月日采花，阴干。（决明为之使，反甘草。）
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% _4 U# u% \( U- h　　芫花宿根旧枝生，茎紫，正月、二月开花，有紫赤黄碧白数种，作穗似紫荆花，实落后方生叶，色青，厚则黑，根皮黄似桑根，入土三、五寸，有白似榆根者，收釆当及花时，叶生花落，即不堪用。（参《蜀本》《图经》）

　　张隐庵曰：『草木根荄之在下者，性欲上行；花实之在上者，性复下降。此物理之自然也，芫花气味辛温，花开赤白，禀金火之气化，主行心肺之气下降，故治欬逆上气，喉鸣而喘，以及咽肿而短气。禀火气，故治蛊毒、鬼疟；禀金气，故治疝瘕、痈肿。辛温有毒，故杀虫鱼。』愚谓所注甚当，惟以开花赤白为禀金火之气，犹为牵合，以花不止赤白两色也。夫开花成实者，收藏之气也。生枝发叶者，生长之气也。凡物莫不既生长而后收藏，芫花独花实在前，枝叶在后，偏具收藏于散发之先，是谓以敛降为体，开解为用，故确与肺合德，主肺病最多（肺在极上，所主皮毛又在极外，乃偏属金而主收藏。欬逆上气，喉鸣，喘，咽肿，短气，皆肺病也）。其发叶生枝，反退居于敛降之后，而当火令之始，又可不谓得火气而荣，准之于此，或庶几矣。
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+ B0 p0 a1 d. _; v" z$ O　　仲景于饮之剧者，类萃甘遂、大戟、芫花为十枣汤，解之者咸谓病既急迫，用药不嫌其峻是已，然终无以三味之殊，体帖病情而为之说者。夫谓不嫌峻，则驱饮之物岂止三味，若谓以其功用相近，则一味足矣，何必三味。愚因此细参，而后知三味之蠲逐饮邪用各不用，其与病情甚为帖切也。夫甘遂用根，且须形类连珠，体实重者，是其性为着里，再核之以甘遂半夏汤治“虽利，心下续坚满”，不可知其为饮在里，纵不利而不减者用乎！大戟用根皮，其茎中空，是其性为着表，再参之以治“一身十二经之水，及中风，皮肤疼痛，吐逆”，又不可知其为饮在表，而兼吐逆者用乎！芫花用花，且其物先花后叶，是其性为着上，再其主治为“欬逆上气，喉鸣，喘，咽肿，短气”，更不可知其为饮横于上者用乎！曰：『太阳中风，下利，呕逆，表解者乃可攻之。其人汗出，发作有时。头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕，短气，汗出，不恶寒者，十枣汤主之。』夫上为吐，下为利，外为汗出，内仍心下痞硬满引胁下痛，自非甘遂、大戟、芫花，何以使净尽无余，而后知仲景之用药，决非漫无分别也。
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　　卷十二
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　　下品，木六味，兽三味，虫鱼六味，果三味，谷一味。

　　巴豆

　　味辛，温（生温熟寒），有大毒。主伤寒，温疟，寒热，破症瘕、结聚、坚积、留饮、痰癖、大腹水胀，荡练五脏六腑，开通闭塞，利水榖道，去恶肉，除鬼毒、蛊疰、邪物，杀虫、鱼，疗女子月闭、烂胎、金疮、脓血，不利丈夫阴，杀班猫毒，可练饵之，益血脉，令人色好，变化与鬼神通。一名巴椒。生巴郡川谷，八月采，阴干，用之去心皮。（芫花为之使，恶蘘草，畏大黄、黄连、藜芦。）

: I. h7 C% q! A' n( @. U　　巴豆木高一、二丈，叶如樱桃而厚大，初生青色，久渐黄赤，季冬渐雕，仲春渐发，仲夏旧叶落尽，新叶齐生，即开花成穗，其色微黄，五、六月结实作房，七、八月成熟，渐渐自落，一房二瓣，一瓣一子或三子，子仍有壳，以壳上有纵纹，隐起如线，一道至两、三道者，为金线巴豆，最为上等。（《图经》）
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' ]- n% s% v6 w& Y  E　　巴豆、大黄均峻逐委积之剂，徐之才则谓巴豆畏大黄何也？夫《本经》称述两物之功能，在大黄曰：『荡涤肠胃，推陈致新。』在巴豆曰：『荡练五脏六腑，开通闭塞。』已明明一则许以如水濯物，一则许以如火爓物矣（《释名》释帛“练，烂也，煮使委烂也。”）火既见水焉，得而不畏，然则三物备急丸并用之，何也？是缘沈寒锢热，胶固脏腑空隙处，犹物之垢污牢着，非徒濯徒爓所能洁，必水火合而烹焉，舍是更无他法可使净耳。虽然《本经》称之，仲景用之，其义极精极审，不得草草读过也。何者？夫曰练，则非坚韧不克任矣；曰涤，则非浮泛不能去矣；曰五脏六腑，见其所入之徧有一处，不任其练者，即不可施；曰肠胃，见其止能至此，而不及乎他；曰推陈致新，则滓秽去而清光来，去其陈正以保其新也；曰开通闭塞，则仅能鉴孔使通，其因通而出者，不能别择可否也，故在《伤寒论》斤斤分别于但下与丸下之别耳。所以然者，大黄贯火用于土中，仅关取义已灵迅如是，况巴豆气热味辛，诚如烈火性峻，十倍于大黄，且隐起金线纵绕其壳，则不特直行下泄，横行之势有更猛者（张隐庵曰：『凡服巴豆，即从胸胁，大热达于四肢，出于皮毛，然后复从肠胃而出。』），惟其横行，故首主伤寒、温疟、寒热；惟其直行，故继破症瘕、结聚、坚积、留饮、痰癖、大腹、水胀，无一非沈锢深邃难找之患。盖即其代叶之由，可以深思而得之者，夫至季冬始渐雕，然犹不落也，及仲春新叶发，故叶纔去，然犹不尽落也，是其阳刚之至，不畏寒冱，已可概见。至四月全脱，开花结实，即于是时，其为乘阳气而暴烈迅发，有莫御之势，无疑也。迨至八月始熟，则其性向金水，又断断乎可识矣。是故仲景用之，谛审极详，在伤寒治寒实结胸，则佐以气力单薄之母、桔梗，导其机而缓其势，又必以热粥、冷粥剂量其间，使之当行则行，当止则止。在卒暴、中恶，则既同大黄以为牵制，复用干姜守住其脾，不使倾笥倒箧，尽出无余。《外台》因之，如九痛丸之并以干姜、附子、人参；走马汤之合以杏仁，亦一寒一热，一补一轻，正得仲景家法，故均得附入《金匮要略》中，编书采方者，亦可谓详慎之至矣。

　　蜀椒

/ X# {; w$ ?$ d" a　　味辛，温、大热，有毒。主邪气，欬逆，温中，逐骨节皮肤死肌，寒湿痹痛，下气，除六腑寒冷，伤寒，温疟，大风，汗不止，心腹留饮，宿食，肠澼，下痢，泄精，女子字乳余疾，散风邪、瘕结、水肿，黄疸，鬼疰，蛊毒，杀虫鱼毒。久服之头不白，轻身，增年，开腠理，通血脉，坚齿发，调关节，能耐寒暑，可作膏药，多食令人乏气，口闭者杀人。一名巴椒，一名蓎毅。生武都川谷及巴郡，八月采实，阴干。（杏仁为之使，畏款冬。）
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　　椒树高三、四尺，似茱萸而小，有针刺，叶坚而滑，四月结子，无花，但生枝叶间，颗如小豆而圆，皮紫赤色，八月采，徧处皆有，惟蜀中生者，肉厚皮皱，其仁光黑如人之瞳人，故谓之椒目。（参《图经》《纲目》）

$ _& ?5 e4 n# m) ?( U* H( T' |2 v1 @　　金凝重而不动，火炎上而不降，其常性也。试炽炭于炉，投金于火，久则金镕就下，若水流矣，火亦随之而流，金火之相锻有如是哉！椒不花而结红实于四月，是其直禀阳刚火德，而饱吸湿土燥金之气，至内膜白，子光黑，乃为成就，是其以阳熯湿，以火炼金，昭然可见，且其子光黑浑圆，旋转如珠，则又象水。斯所以为从在上之肺，挟火直抵于肾，无惑也。然则凡火不归下，皆可以椒引之使归欤！是又非矣。夫红皮之内，白膜之表，不有黄肉在其间乎！请观分金之炉，必有土为之范，量其高下之差，分为数道，以就金银铜铁之所贮。重者归于极下，轻者以次而上，设无此范，则五金就洼，仍杂一处，金不能极其所至，火又何能自往耶！以是知椒之引火下归，必藉土为之范也。土，脾胃之气也。胃主降，胃病则吐逆；脾主升，脾病则泄利。泄利者，火不在下；吐逆者，火反上逆。能使火不上逆而下归，是金之挟火下流，以就土之范也，是椒之能事也。

　　由是言之，则中宫有邪成欬逆者，治以椒，使肺金得降，气火不升，痰涎开拓，固犹拔刺雪污矣。下文则多有难明者，曰：『温中，逐骨节皮肤死肌。』骨节间得有死肌耶！不知此当连下句读，言能逐骨节间寒湿痹痛，亦能逐皮肤间有死肌者寒湿痹痛也。夫风气盛者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。痹而偏重于骨节，或在皮肤，且有死肌，是之谓着，而由于湿，又皆痛，是由于寒，故曰：『逐骨节皮肤死肌，寒湿痹痛。』明其无与于风也。椒本行中道，以能温中，故其量得及于骨节皮肤，然于骨节皮肤间，祇能使凝重者行，不能使流动者行，惟痹既流动，则必中气有权，能鼓舞邪气，俾不着而为患也。若更温其中，是徒以损阴耗气而无当矣。然既云寒与湿矣，其间岂有火耶？椒固善治火者也。夫惟痛则固有火矣，盖寒与湿均火之所畏，况既痹着于物，火至此而为之阻，则两相搏而痛，所谓诸痛皆属火，有寒方痛者也。虽然“逐”字之上，首以温中，则中不受温者，纵有痛痹、着痹不可用矣。痛之末殿以下气，则痛痹、着痹之不必下气者，不可用矣，是所当意会者也。

　　病者静而时烦，须臾复止，得食而呕，又烦（乌梅丸证）。痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛不可触近（大建中汤证），非动病耶！又何以用椒也。夫静，固寒也。时烦得食即呕，非火耶。痛，固寒也。有头足能上下，非火耶。二者均呕，均不能饮食，则寒与火交战于中，逆而上行，为不受土之范矣。椒固就火以致金，使火因金以归下者也。火归则土安，寒无与轧，遂自就戢而旋退，可不谓之返动为静耶！然则椒固下降之物，乌梅丸何以能主久利也？夫利岂止一端，硝与大黄皆能治之，椒之治利，则非以其降，盖火能生土，土能防水，致火以熯土，使水不就洼，下沁而入焉，以成其生化，谓非治利之善法可乎之！二证者皆呕，核之以厥阴心中疼热，则又皆痛，是椒之治，必痛呕相兼，始得用矣。乃乌头赤石脂丸证，有痛而无呕；王不留行散、白朮散，则痛呕皆无，是又何说哉？殊不知妊娠于呕为常候，以冲脉不降，致胃气逆上也，屡逆岂能不痛，金疮讵有不痛者耶！唯乌头赤石脂丸既有附子，则不应有呕，而方中乌、附、干姜、蜀椒外，又加以赤石脂，则焉知其无利？核之以乌梅丸之除久利，则胸痛而利者，亦椒之所主欤！即王不留行散中，非特蜀椒，并有干姜、厚朴，则不但痛而胸满，且必有呕，又均有黄芩、芍药，岂得谓必无利耶！是在明者以意消息之耳。

　　己椒苈黄丸既用防己、葶苈、大黄，虽无椒目，肠中之水亦不能不去，何俟有此？夫既云有水气，则不得口舌干燥，有水气又口舌干燥，且腹满，明明气与热阻于中，津随水溜于下也。热者阳邪，水者阴类，阴承于阳，则阳必上出，是口舌干燥者，其初见之微征，过此以往，在上之热，方将炽而未肯衰，昭昭可见。逐其留中之热，大黄固立能裁决，除自中以上之热，自中以下之水，葶苈、防己亦谊所不辞，特前此上引之热，不知尽热邪耶？抑亦有身中阳气杂于其间也。肠间有水而口舌干燥，则为有津液杂于其间，设但逞一下之快，不计正气之累及，则在中之热，在下之水虽去，身中之阳与阴亦且不克自支。椒者自火而归于水，其目之漆黑光泽而浑圆，则水象之确著者也，故能使从水中泛出之火，原归水中，于以熏蒸水中所杂之津，仍朝口舌。蜜丸仅与一丸，先食而服焉，用药已急中有缓，服法尤缓中之缓，正虑克削人元气耳。即方后口中有津液，渴者加芒硝是，在土之津不下溜，而攻下可益峻矣。于此犹不可悟椒目之用耶！

　　或曰：『昔之人皆谓椒为肝家物，而子独以色红味辛谓为得金火之用，似绝无与于肝者。《伤寒论》祇乌梅丸中用椒实为治厥阴之方，其说犹可通耶？』予曰：『是说也，得五行之一端而未及乎全体也。今夫弥大地之用皆在土，而土之翕受敷施，由于日之发敛，然不得金以耕，则土自土，日自日，犹不能生物，是成土之用在金与火，土既耕矣，物既生矣，而不得日，则虽有水而物不受其滋。土之所生者无他，惟木耳，是见土之用，惟木与水，故夫金火者，所以致土之翕受；木水者，所以致土之敷施。试观《本经》所主诸证，土气不守中，则邪气袭而欬逆生；土气不运外，则寒湿停而痛作。是厥阴病之气上撞心，心中疼热，烦躁，吐蚘，下利，何一事非土乏金火之助，遂不能布水气于木，木乃燥裂强梗耶！由是而推，可以知《别录》之所主，凡六腑寒冷，心腹留饮，宿食，肠澼，下利，水肿，黄疸，莫非土气之不守中；凡伤寒，温疟，大风，汗不出，风邪瘕结，莫非土气之不外运。但使火随金，金就土，土得尽当然之用，则又何患之不除。特治泄精及女子字乳余疾两事，似有难明者，然核《千金》之治“虚劳，寒澼，饮在胁下决决有声，饮已，如一边下有头足冲皮起，引两乳内痛里急，善梦，失精，气短，目惚惚，多忘”，大建中汤。治“五劳，七伤，百病，补虚，益精”，大通丸。治“虚劳不起，囊下痒，汗出，小便淋沥，茎中数痛，溺时赤黄，甚者失精，剧苦溺血，目视，见风泪出，茎中冷，精气衰，两膝肿不能久立，起则目眩”，补虚方（卷十九）。及治“产后大寒冷，所为心痛”，蜀椒汤。治“产后余疾，寒下冻脓，裹急，胸胁满痛，欬嗽，呕血，寒热，小便赤黄，大便不利”，泽兰汤。治“产后下利”，蓝青圆。治“产后虚冷，下利”，赤石脂圆。治阴下挺出方（卷三），总不过火不燠土，土不防水，水或泛滥妄行，或就洼停淤之候，则其用椒之意，亦不能大远于前所云云矣。』
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　　皂荚

- C8 [6 Y+ m1 ^$ n- w% ~　　味辛、咸，温，有小毒。主风痹，死肌，邪气，风头，泪出，利九窍，杀精物，疗腹胀满，消谷，除欬嗽、囊结、妇人胞不落，明目，益精，可为沐药，不入汤。生雍州川谷及鲁邹县，如猪牙者良，九月、十月采荚，阴干。（柏实为之使，恶麦门冬，畏空青、人参、苦参。）
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- e" W, P1 A, ^6 K& p$ M2 F4 c* n　　皂树高大，叶如槐，瘦长而尖，枝间多刺，夏开细黄花，结实有多种，以长且肥厚，多脂而黏者为胜。其树多刺难上，采时以篾箍其树，一夜荚悉落。有不结实者，凿树为孔，入生铁三、五斤，泥封之即结荚。以铁槌树即自损；铁碾碾之，久则成孔；铁锅爨之，多爆片落。（《纲目》）
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7 Q. s- ^0 x7 b- V　　卢芷园曰：『皂荚喜铁，得铁即有所生。铁器遇之而坏，有吸铁精华之能，然皂为北方之色，铁为五金之水，味辛且咸，子母相生，默相感召如此。如肺有寒邪，黑痰胶固不可拔，而为喘欬，膺胸、咽喉之疾者宜之。凡嚏则肺气通于鼻，皂荚一嗅辄嚏，若磁之吸铁，其亦肺邪之出路欤！』
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5 }5 p/ _( {9 d! r7 l5 f, F! y　　刘潜江云：『皂有不结实者，凿孔贯以生铁，便能结荚，是此木之生化原在金也。夫风木变眚，皆由于不得化，风木属阳，阳极于上，不得阴以化，则阴从之，此上窍壅塞之所由，若阳实而阴不化，斯下窍壅塞之所由，皆风木之化穷也。惟皂荚得金之辛，归水之咸，是木得金化以趋水，乃孕育而无穷，所谓有化乃有生。他风剂之以驱散为功者，固万万不侔也。』予谓：『皂荚之治始终只在风闭，风闭之因有二端，一者外闭毛窍，如风痹、死肌、邪气。一者内壅九窍，如风头泪出是已。故刘潜江但释风所以闭窍之义，全体自明，第“阳不化而阴从，阳实而阴不化”两语，尚宜辨析。以壅上窍者，多挟痰涎；壅下窍者，多系燥化故也。夫生人之阴本上行，阳本下降，况阳冒于上，不化阴而化火，则阴必上救，上救之阴不能济阳，徒被阳烁，变为痰涎，益生壅阻，以清明七窍，本属坎离之化故也。阳下沈而为实，纵使阴亦下溜，惟被其蒸逼，倏而遂干，以肠胃本皆阳明燥化故也。虽然是皆阳气耳，又何以指之为风？夫惟上窍本清阳之出入，下窍本浊阴之所泄，使但为阳气，又何以生壅阻，且既上至心肺，未有不从阴化者，苟不从阴化，则非风而何？其阴之溜下至于肾，亦未有不从阳化者，苟不从阳化，亦只是风而已。况毛窍之间，得津则通，不得津则痹，痹而且有死肌，斯津之不至明矣。亦非风之搧，何以得至于此，故《本经》他处于痹，有谓之湿痹者，有谓之风湿痹者，有谓之寒湿痹者，有谓之风寒湿痹者，惟此则但曰风痹，而仲景之用皂荚，则惟皂荚丸一方，所治乃欬逆上气，时时唾浊，但并不得眠，亦可见其气自上而痰自随，气不从阴化，痰不从阳化矣。更征以《千金》桂枝去芍药加皂荚汤方，治肺痿吐涎沫，不必开阴以布阳，却宜从金以化木，又可见其阴与阳之相从，徒相轧而不相入矣。用是物者尚其识之。』

　　诃梨勒

# N! b3 }( O' {( N　　味苦，温，无毒。主冷气，心腹胀满，下食。生交爱州。（《唐本草》）
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　　诃梨勒株似木梡，花白，实如栀子，青黄色，皮肉相着，七月、八月实熟时采，六棱，黑色，肉厚者良。（《图经》）
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　　凡草木果实既已暴干，犹皮肉相著者，独诃梨勒为最，惟其皮肉相着，方得似脾与肺紧相帖也。脾紧承于肺而上输，斯胸中无痰涎冷气之停，肺紧接于脾而下降，斯腹中无宿滞胀满之阻。况温则能升，苦则能降，苦则主泄，温则能开，故为“宿物痰涎上壅则喘，下壅则利”之妙剂。如《金匮》为散治气利，《千金》为丸治“气满闭塞，不能食，喘息”，可征也。夫下利气者，当利其小便，盖气之所阻，即痰涎之所留，而痰涎尤为柔滑之物，能阻气不能锢气，故气有时得自泄而终不能通，此所为气利者也。非小便利则痰涎不能行，气终难畅，故当利其小便，然竟不出利小便方，乃紧接以诃梨勒散。诃梨勒岂利小便者哉！不知惟脾紧承于肺，肺紧接于脾，则小便之源如弓矢之已彀满，如劲弩之已发机，其势有不能不利者，且服散必以粥，粥即最利小便之物也，虽然此为痰留于上，气阻于下者言耳。若夫痰留于下，气阻于上，则其上为喘息，与下为气利一也。其服丸以食者，病人方不能食，反以食为治，何哉！盖大小肠虽皆传化之腑，然泌其清而入膀胱，其权主于脾；别其浊而入大肠，其权司于胃，然皆总统于肺。是食之自入而出，由于胃；饮之自入而出，由于脾。脾与胃同宫相偶，皆听命于肺，诃梨勒之由脾而肺，即可知亦由胃而肺也。不然下文云：『不忌得利。』夫食岂能致利，诃梨勒亦非致利者，其以强令食为治，或者不能无利，即利正是痰涎已顺，气得通之候也，故曰即止。

  B& u9 G* ]. c/ y) Y# k　　梓白皮
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# K" I! X9 T; P2 I) r7 n5 C# m7 N　　味苦，寒，无毒。主热，去三虫，疗目中疾，叶捣傅猪疮，饲猪肥大三倍。生河内山谷。
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5 ?: Q: x0 s; h& d* u　　梓皮疎理色白，其木细腻坚（同糯），为百木之长，以木莫良于梓也。生子着角中，其角细长如箸，长且近尺，冬后叶落，角犹在树。（参《诗义疏》《尔雅翼》）

( N9 Z6 G: D( a* X* {) \9 i　　梓内坚结而外疎理，味苦气寒，其色白。白，无色也，故主有热有色而当解外之证。《伤寒论》“伤寒，瘀热在里，身体发黄，麻黄连轺赤小豆汤”中用之，取其助解表，变黄色为无色也。《肘后》“伤寒及时气温病，头痛，壮热，脉大，生梓木白皮汤。”取其解散，变赤色为无色也。方中并不言赤色，然得病一日即壮热脉大，焉有色不赤者哉！

+ C5 g6 m- w1 G, i& \　　猪胆

　　主伤寒，热渴。肪、膏，主煎诸膏药，解斑猫、芫青毒。
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! q6 m9 o4 u3 ^. h　　五脏皆满，惟肺差空；六腑皆空，惟胆独满。五脏之精，均相灌输，六腑之物，均相传化，惟胆有汁，澄之不清，挠之不浊，故为木中之水，所以资木使生者。惟其为水木相连，斯上可以泄火气之昌炽，下可以定水气之凭陵，水火相济之源，实具于此矣。乃人有五志，一事感触，五者殽乱，赖胆以决之，是故热则不眠，寒则减食，壮则横溢，怯则畏葸；猪独不然，自生至壮，眠食已外，更无他营，可见其胆之清静，非寻常可比。伤寒热渴者，土中之火昌獗也。厥逆无脉，干呕烦者，水见溃决与火相背也，惟其火达于水，而水流更驶；惟其水不济火，而火焰批根，呼吸之际，危亡立臻，苟不因物付物，取极近极亲之猪胆汁，锐而入焉，则孤阳在上，能与姜附抗，而阴方奔迫，不随人尿改出前阴矣。是何也？盖木应春，为生生之所自始，却浥水上行，故能苦寒而不助泄，水之上正可济火之违，故能除呕止烦。其回阳复脉，固无藉于兹，而扶危定倾，端有资于反佐也。至阳明津液燥极，取是以通大便，则但用其苦寒滑润，无甚深妙义矣。
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　　曹青岩问：『阴吹证，所谓谷气之实者，得无脾胃之虚欤？』予谓：『不然，脾虚则谷入不运而泄泻，胃虚则呕吐而谷不得入，又何得为谷气之实。』曰：『然则当作何解？其用猪膏发煎，又何义？』曰：『《脏气法时论》云：「五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。」在强健，藜藿辈但得谷气足恃，脾胃固已旺矣。稍近膏粱者，其谷气必得助而后流动，得益而后滑泽，得充而后传化，徒恃谷气，斯有壅遏之弊矣。《论语》谓：「肉虽多不使胜食气。」《孟子》则谓：「七十非肉不饱。」正为食气、肉味不可偏废也。予尝见有先乐后苦，年高溏泄者，得肉食则便反坚；有常丰暂俭者，偶蔬食则虽饱不适；有本苦偶腴者，一得肉食，泄泻便作。可见肉食与谷气，必使剂量得中，方可无病。故《五常政大论》谓：「谷肉果菜当食养尽之，倘若过之则伤其正。」况六淫之迫于外，七情之扰于中，其间苟有调处不当，焉能不变生患害耶！阴吹而正喧者，谷气厚而肉食不足以滑泽之也。然何以独病妇人而不兼及男子，盖男子近前阴处窄而满，纵施泄已后，亦不容谷气流入；女子近前阴处宽而空，若经后产后，谷气之实者袭而据焉，继乎此者遂源源而至，以是小便为之不利，故其下注者乃如失气，并有声而喧焉。猪膏，肉之至肥至泽者也，以之调和谷气，即以润大便，是直探其源。病原涉及血分，且小便不利，佐乱发以利小便，且使血之被伤者，仍自还神化，是兼澈其流，义之明暸可识者也。试观其治诸黄，诸黄中有谷疸，其源正与此同，惟其不大便，是以得为阳明病；惟其非火迫津枯，是以脉迟微烦。头眩者，气犹上冲也，正与阴吹正喧对。阴吹正喧，是以不为黄；微烦头眩，是以尚未为黄，小便难，则致谷疸、致阴吹之本也，两者脗合如此，又何疑榖气之实，猪膏之用哉！脂在腰，曰肪（《文选》与锺大理书注）。膏，即脂也，以有角无角，异其称耳（家语执辔注。脂，羊属；膏，豚属。）肪、膏解蚀肉虫之毒，乃以肉之极厚者饵之，使不蚀人也。至《金匮要略》阴吹证、猪膏发煎导之必有误，盖证甚奇特，方极和平，服之乃得有济导之，则其力又乌能及耶！』

　　猪肤缘本草不载，说遂多歧，有谓宜用燖猪时所起皮外毛根之薄肤（方中行）。驳之者谓其签劣无力，且与熬香之说不符，宜用其外皮去内层之肥白（喻嘉言）。或谓肤周于身，水以济火，能内通外达（张隐庵、张令韶），或谓其性寒，故能退热散邪（方中行），或谓能润燥（周禹载），或谓能滋土（程郊倩），或谓其除客热（成无己、尤在泾），或谓猪之津液，在病能治上焦虚浮之火（柯韵伯），甚有谓其入肾滋阴，透表散邪者（魏念庭），吁亦甚矣。清利肥甘之物，滋润或有之，通利或有之，谓退热散邪，则断不能通者也。予尝读少阴用大承气三证而有会心焉，盖“下利，咽痛，胸满，心烦”即急下三证之涉虚者，何以言之？夫咽干即咽痛也，第虚者刻入肤内，实者燔炽肤外耳。下利即自利清水也，所结既坚，则为纯青，结之未坚，止言其利耳。心下痛，即心烦也，夫火侵烁乃盛为痛，虚火游衍则仅为烦耳。腹胀，即胸满也。不大便，故气盛于下；既下利，则气盛于上耳。少阴邪结太盛，累及阳明，阳明既坚，则竟治阳明，阳明清，斯少阴之邪亦泄，正馁邪微，虽亦累及阳明，阳明所结不坚，则当一面撤少阴之火，一面逐阳明之实，如猪肤在少阴则清入肤内燥，在阳明则调谷气之实；合白蜜，在少阴则除心腹之邪，在阳明则增肠胃之液；其用白粉，正犹调胃承气之用甘草，原欲猪肤调谷气之实而推送之，遂以谷气之精者令先与之相得，使协成厥功也。浅而视之，莫不谓邪结，乌得为少阴下利，终未可为阳明，而孰知证固有连类及之者，故脉浮而迟，表热里寒，下利圊谷，及食谷欲呕均得隶之阳明。少阴病有瓜蒂散证，有猪苓汤证，况虚火游衍之的系少阴，谷气不流之确属阳明耶！然则此之下利，缘何证其涉及阳明？夫少阴下利，兼烦者有之，兼咽痛者有之，未有兼胸满者，以胸满，故知其涉阳明也，且少阴通篇无满字，惟猪肤及大承气汤证有之，尚不可为据欤！以是观之，则猪肤之用，仍不外乎猪肤，特较之猪膏，则轻薄而及外耳。

　　蜘蛛

( ?6 q( I( B# J5 ?! N0 k, T( d3 R　　微寒。主大人小儿，及小儿大腹丁奚，三年不能行者。七月七日取其网，疗喜忘。

　　《说文》“隤，下队也。”《玉篇》“，下肿也。”《释名》“阴肿曰隤，气下隤也。”又曰：『疝亦言诜也，诜诜引少腹急痛也。』《广雅》“，阴病也。”巢氏云：『者，阴核气结肿大也。差者，阴核偏肿大也。皆缘气击于下所致，气偏乘虚而行，故偏结肿也。』愚按疝与本不同类，疝系于心，系于肝，故《金匮》寒疝列之腹满宿食间，狐疝列之趺蹶、手指臂肿、转筋、蚘虫间。《圣济总录》曰：『阴气积于内，复为寒气所加，使营卫不调，血气虚弱，故风冷入腹成寒疝，邪气聚于阴，阴器肿大则成阴疝。一名颓疝。』又曰：『小儿哺食过度，脾胃尚弱，不能消磨，则水谷之精减损，无以荣其气血，致肌肉消瘠，腹大，颈小，黄瘦，谓之丁奚。若兼发热者，谓之哺露。』说莫详矣，皆不用蜘蛛，则宜体会全文以证之。夫《别录》曰：『主大人小儿。』统词也，故仲景则曰：『阴狐疝气偏有大小。』是与寒疝有间矣。其要尤在时上时下，其用蜘蛛，正为其时上时下也。曰小儿大腹丁奚，分词也，明大人无此证也。然其所以用蜘蛛，则为三岁不能行故，何则？夫瘦削骨立，颈小腹大，正似蜘蛛之形。蜘蛛之行，正赖其大腹，其腹中本无丝，行辄丝随之，至欲所诣处，仍能收丝于腹，使相引而直架，有遂循丝以往来上下，是其腾踔盘空，非腹中之丝不可，较之用足，盖诚十百其功。丸服蜘蛛必泄，泄则能行，此所以治丁奚不能行矣。若治阴狐疝气，则以其昼隐夜现，时时上下，为桂枝向导，且其营构必自左右旋，右为上，左为下，则欲其上而不下也。结网必自外而内，得食则自内而外，以之监桂枝，是欲其外而不内也。要之疝与相较，则疝属寒属气，是蜘蛛之能宣气也。丁奚与胀相较，则胀为实中之虚，丁奚为虚中之实，是蜘蛛之能泄虚中实也，而其所入则必在极下，则又两者同之矣。
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　　水蛭
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6 P2 x* z' X5 ^/ P0 q) i　　味咸、苦，平、微寒，有毒。主逐恶血、瘀血，月闭，破血瘕、积聚，无子，利水道，又堕胎。一名蚑，一名至掌。生雷泽、池泽，五月、六月采，暴干。

& I; r, K( n$ j7 g0 A- B　　在山野者名山蜞，在草中者名草蛭，在泥水中者名水蛭。大者谓之马蜞，今名马蟥。入药取在水中之小者。（《崇原》）
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0 `/ A$ C7 |. i9 G7 x　　徐洄溪曰：『凡人身瘀血方阻，尚有生气者，易治；阻之久则无生气，而难治。』盖血既离经，与正气全不相属，投之轻药则拒而不纳，药过峻又能伤未散之血，故治之极难。水蛭最喜食人之血，而性又迟缓善入，迟则生血不伤，善入则坚积易破，借其力以攻积久之滞，自有利无害也。

　　后人以虻虫、水蛭，仲景每兼用之，遂以谓攻坚破瘀，莫过二味，试问攻坚破瘀者甚多，独抵当汤、抵当丸、大黄蟅虫丸，何以用此二味，又何以并联用此二味，至桃核承气汤、甲煎丸、下瘀血汤，亦未尝不欲其攻坚破瘀，又何以二味俱不用，成氏所见进乎是矣，云：『咸胜血，血畜于下，胜血者必以咸为主，故以水蛭为君；苦走血，血结不行，破血者，必以苦为助，故以虻虫为臣。』此二味联用之故也，而未及所以用此之故。张隐庵、张令韶之见更进乎是矣，云：『虻虫、水蛭一飞一潜，皆吮血之虫也。在上之热，随经而入，飞者抵之；在下之血，为热所瘀，潜者当之。』此二味所以并用之故也，而未及所以不用此之故。夫虻虫固治血积、坚痞、症瘕、寒热，似与疟久不愈相当矣，而不用者，则以甲煎丸之瘕结于胁下，今抵当汤、抵当丸、大黄蟅虫丸曰少腹硬满，曰少腹，曰腹满，则可见虻虫之所主在腹与少腹，不在胁下也，然则腹中有瘀，血着脐下，宜用虻虫之至矣。乃下瘀血汤方后注云：『当新血下如豚肝。』是其瘀尚新，则虻虫止治腹中、脐下已凝之瘀，不能治新瘀矣。水蛭者，《本经》固言其能利水道，抵当汤丸证水道本利，故假此使血随水下。桃仁承气汤证不言小便自利，并不言腹满，是非特水蛭不得用，虻虫亦不得用矣。合而推之，虻虫之性飞扬，故治血结于下而病在上者；水蛭之性下趋，故治血结于上，欲下达而不能。其逐瘀破积两者相同，而一为搜剔之剂，一为滑利之品，惟其滑利，故能堕胎，惟其搜剔，故治喉痹结塞耳。
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( i$ r# m4 h- `　　蜣螂

# K. |% Q: Z" U3 A8 r# Y　　味咸，寒，有毒。主小儿惊癎、瘈瘲、腹胀、寒热，大人癫疾、狂易，手足端寒，肢满，贲豚。一名蛣蜣，火熬之良。生长沙池泽，五月五日取，蒸藏之，临用当炙，勿置水中，令人吐。（畏羊角、石膏。）
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4 L, K6 E. b( c+ V% W6 |! c& `  O, I　　蜣螂头扁，鼻高，目深，背有甲黑而光，腹翼下有小黄子，附母而行，昼懦夜猛，见灯光则飞，触物即坠，以土包粪转而成丸，雄曳雌推，置于坎中，覆之而去，数日有小蜣螂出，盖孚乳于中也。（参《拾遗》《蜀本》《纲目》）
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　　蜣螂喜扑火，且善取粪为丸，包以土，推曳而埋之坎中，得毋以是二者遂谓能息肠胃之火，去是宿滞，而已大人癫疾、狂易耶！则于小儿惊痫、瘛瘲、腹胀、寒热，又当作何解？诸说者谓与痫不甚相远，之胸满，口噤，卧不着席，脚挛急，齘齿者，可大承气汤，与惊痫、瘛瘲、腹胀、寒热亦不甚相远也。以病患有久暂之殊，正气有盛衰之异，故有承气、蜣螂之别尔！然则承气、蜣螂竟可混称并视耶？不知承气之“汗出，小便自利，转失气”，皆用蜣螂者所无，《别录》所云蜣螂“治手足端寒，肢满，贲豚”，又为承气证所不有，以是为别，犹不可乎！夫是，亦岂不有理。第承气与蜣螂为用悬殊，其可不相比而证明之耶！惊痫，癫狂，神识必不慧，然必与阳明语有别；腹胀与腹满痛有别；寒与热与潮热又有别，所以然者，承气证是邪伤阳明之阴，蜣螂证是邪伤阳明之阳。伤其阴，故蒸逼津液四射而出；伤其阳，故脉道泣涩，四肢寒满。四肢者，诸阳之本，寒则非火，满则为虚，自与四肢实能登高者有间也。蜣螂者，味咸气寒，巢至不洁之地，其性见火则怒，怒则飞，飞之力甚猛，扑火既息，犹不已也，必触物乃堕，是其秉气于阴，以追赴扑灭阴中之阳邪，仍折旋反复，留生气于肠胃粪秽之中，不使决裂溃败，又恰与久疟结根于下，阴阳战乱于上者有似，故仲景于甲煎丸用之。其风温被火，有惊痫、瘛瘲；太阳被火，有惊狂、起卧不安，皆非是物所宜，正以其病在阳，而不结根于阴，故也。
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' f4 g4 e0 W5 R$ r, A* b  e2 X　　鼠妇
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　　味酸，温、微寒，无毒。主气癃不得小便，妇人月闭、血瘕、癎、寒热，利水道。一名负蟠，一名蛜蝛，一名蜲。生魏郡平谷及人家地上，五月五日取。
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6 }$ f8 A( Q: _& \' S5 ?5 S2 p' D　　鼠妇似衣鱼形，而其色如蚓，背有横纹蹙起，多足，大者长三、四寸，生下湿处、瓮器底及土坎中，家无人则生。（参《衍义》《图经》《纲目》）
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) `+ X7 F* z- H0 T5 L4 m　　五癃之外，别有气癃，五癃说已见石韦，气癃则《甲乙经》所谓：『足厥阴脉动，喜怒不时，发颓疝，遗溺，癃者也。』夫足厥阴之脉，从腘内廉，循股阴，入毛中，过阴器，抵少腹，从极幽隐处上出，乍喜乍怒，则气有所壅，脉有所停，阻碍水道，以水道之行，正在是下行也。鼠妇生极幽隐之所，极下湿之处，且喜居壅器之底，通地气，不通天气者，又必其室无人迹往来，以人往来则天气行也，故主气癃，以其生气正在极淖湿秘闷中也。“妇人月闭、血瘕、痫、寒热，利水道”言能于月闭、血瘕、痫、寒热诸证中利水道，形容其必于血气闭塞之中，且因壅淤而上行旁出之候也。鼠妇利水，白鱼亦利水，又皆气血交阻，但白鱼所主是寒湿阻气，因而及血；鼠妇所主，是气阻及血，因壅湿热，故有异云。
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　　衣鱼

　　味咸，温，无毒。主妇人疝瘕，小便不利，小儿中风，项强背起摩之，又疗淋，堕胎，涂疮灭瘢。一名白鱼，一名蟫。生咸阳平泽。
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　　衣鱼出久藏衣帛书纸中，其形稍似鱼，尾分二歧，能蠹衣帛书纸，始则青，老则有白粉触手，即落断之如银。（参《拾遗》《图经》《纲目》）

　　浮假而痛，推移则动，谓之疝瘕。是病在男子，惟寒湿间于气分为然；在妇人，不能不波及于血。盖病正当隐处，且属有形，若经候来盛，则虽有所袭，亦能乘势而除，惟其去者过多，环阴之血道空虚，斯所袭者异，以奠居为梗，此所以异于男子也。然曰妇人，则尚有异于女子，其故亦当考也，夫女子多郁，经事不畅者有之，火载血升者有之，既无胎产之去，复少崩漏之证，祇嫌血去不及，不畏血去太过，斯环阴之血无从空虚，而疝瘕所以独标妇人也。但伤寒畜血，必小便自利，今病涉下焦之血，小便反不利者，何故？夫畜血是纯血病，疝瘕是气阻血分，仍属气病，不然则推移不能动矣。此妇人疝瘕，小便不利，既异于女子，又异于男子，虽病涉血，仍为气病者也。衣帛书纸，木之余气；色白善钻，金之锐气，此白鱼之性，能于木气闭塞中，为穴以通之之故矣。而衣帛书纸必遭浥湿，始生白鱼，燥则无矣，故白鱼之性，又能于木气闭塞中，化湿气使流行，从穴而得达环阴之血室。脉络皆足厥阴肝所主者也，血室之湿既去，厥阴之脉遂通，则非特小便利，并疝瘕亦能愈矣。仲景于小便不利连出三方，而不言证，其蒲灰散、茯苓戎盐汤无论，惟滑石白鱼散中用白鱼、乱发，均从血中通利，其亦欲使人循方而知其所以治之证欤！至摩项强背起，不明其故，不敢强解。
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　　新绛

2 X& h# L& M+ l, U9 n; I; W$ m. w　　诸本草皆不载此味，惟《本草拾遗》于虫鱼部下品附有故绯帛。绯帛等味所主，大率多疮肿诸患，盖取其出自蚕，故入虫部，而染绯必以红蓝花，故能入血，合而绎之，则通络之物也。新绛之义应不外此，其所以协葱与旋覆花，主妇人半产漏下，则以其本系血肉而染绛，为能行络中之血而不伤矣。
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/ X1 `0 W: w/ }6 k! [$ s　　桃核仁

4 o5 M4 c6 t/ k- s　　味苦、甘，平，无毒。主瘀血，血闭瘕，邪气，杀小虫，止欬逆、上气，消心下坚，除卒暴击血，破症瘕，通月水，止痛。七月采取仁，阴干，生泰山川谷。

. ~6 R- {3 P4 i% h3 `; m7 y　　杏核仁

　　味甘、苦，温、冷利，有毒。主欬逆上气，雷鸣，喉痹，下气，产乳，金疮，寒心，贲豚，惊癎，心下烦热，风气去来，时行头痛，解肌，消心下急，杀狗毒。五月采之，其两仁者杀人，可以毒狗，生晋山川谷。（得火良，恶黄芩、黄芪、葛根，解锡毒，畏蘘草。）
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4 j# [1 v5 f3 W, i7 [/ N: I- A　　卢子繇谓：『杏为心果，心主脉，故杏有脉络。桃为肺果，肺主毛，故桃有肤毛。』此言解杏与桃是矣。第果之与仁，终应有异，且杏仁、桃仁《本经》主治，仲景用法，皆不谓杏主脉，桃主毛也，然则将奚从？愚按《素问》五常政等论，论运气太过不及，而约以谷食所宜，当有彼此取舍之殊，盖气有偏旺偏衰，谷食所主亦有彼此肥瘠耳。要而言之，则《藏气法时论》所谓五谷为养，五果为助，原为平人察藏气之偏，而裒多益寡，称物平施，以底于无过不及，非为治病立论也。是故杏有脉络，则以之助心；桃有肤毛，则以之助肺，然果是一物造就之功能，仁是一物所锺之生气，凡物惟不偏不倚，相制相援，生理乃具。使杏有脉络，仁遂助脉络；桃有肤毛，仁亦助肤毛，偏倚极矣，无相制相援之妙，又何得为生理所锺哉！夫血无气不流，气无血不泽。血不流，则脉络阻，而气先涌逆；气不泽，则腠理塞，而血遂壅淤，故杏主助脉络，仁即主通脉络之气；桃主助肤腠，仁即主疏肤腠之血，是杏之生气锺于金，成于火；桃之生气锺于木，就于金，金必锻冶，乃能为物；木必斲削，始克成材，实理如是，非附会也。是故论治病者，但取其杏有脉络，仁则主降气；桃有肤毛，仁则主疏瘀。斯降气为降，何等之气，疏瘀为疏，何等之瘀，皆可了然，不必牵连杏为心果，桃为肺果矣。《本经》桃仁所主瘀血，是通血之物皆能治者也，血闭而成瘕且杂邪气，则非寻常血闭，为因气不行，血遂阻滞者矣。杏仁所主欬逆、上气、贲豚，是下气之物皆能治者也，雷鸣由于喉痹，且当下气，则可知其非寻常上气，为血络不通，气被壅逆者矣。更推以仲景之用桃仁，无不与是脗合者。
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　　《本经》曰桃仁主瘀血、血闭瘕、邪气，似乎凡由血闭而成瘕，其无邪气者，不足当之矣，乃仲景用桃仁承气汤、抵当汤丸、甲煎丸、大黄牡丹汤所治证，诚因邪气而致。若大黄蟅虫丸、桂枝茯苓丸、下瘀血汤，亦可谓因邪气而致者乎？愚以为是亦皆因邪气而致者也。夫五劳、虚极、羸瘦，至腹满不能饮食，肌肤甲错，两目黯黑，非积年累月不能成，而推原其本，曰：『食伤、饮伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤。』无不由于外因，非本实之先拨也，惟忧伤、房室伤，为七情内因之咎，然能至积年累月。不过，腹满不能饮食，肌肤甲错，两目黯黑，则亦未免因忧因房室致外感耳。若夫内有宿症，苟一身之生气皆为血阻，则不应有孕，有症仍能得孕，非因邪气之入内与血结仅阻于一处，不害生气之流行阖辟耶！至产妇腹痛，其因恶血未尽，与枳实芍药散而必可瘳，其不瘳而血反瘀于脐下焉。若不由邪入，断无此病，细探而力索之，则仲景之用桃仁与《本经》之所主，有不爽铢黍者矣。盖桃仁以今日所锺生气而言，气薄则泄，味厚则发；以他日所造就而言，花色红润，实有肤毛，其泄且发，遂为内自血分，外达肌腠矣。前圣之因物品能，后圣之开来继往，息息相贯，心心相印，有如此者。

4 P2 @' b1 V" \, [: n( O　　然桃仁所主血闭瘕、邪气，皆内证也。其外候云何？然此可考核而知者也。仲景书并《千金》附方用桃仁者凡九，其方中同用之物，既因大黄、芒硝、虻虫、水蛭，可知其为附于里证矣。不可因瓜瓣、丹皮、桂枝、芍药，而可知其为附于表证耶！是故用桃仁证之外候有三，曰表证未罢，曰少腹有故，曰身中甲错，何以言之？盖桃仁承气汤证曰：『太阳病不解。』抵当汤证曰：『表证仍在。』抵当丸证曰：『伤寒有热。』苇茎汤证曰：『欬而有微热。』甲煎丸证曰：『疟一月不解。』大黄牡丹皮汤证曰：『时时发热，自汗出，复恶寒。』以是知其必由表证来也。桃仁承气汤证曰：『少腹急结。』抵当汤证曰：『少腹满。』抵当丸证曰：『少腹满。』大黄蟅虫丸证曰：『腹满不能饮食。』大黄牡丹皮汤证曰：『少腹肿痞。』下瘀血汤证曰：『腹中有瘀血着脐下。』以是知其少腹必有故也。大黄蟅虫丸证曰：『皮肤甲错。』苇茎汤证曰：『胸中甲错。』大黄牡丹皮汤证之前条曰：『肠痈之为证，其身甲错。』以是知其身中必有甲错处也。虽然风寒为病，皆有表证；畜水停痰，皆能腹满。肠痈并不用桃仁，用桃仁者乃肿痈，是三者果可为确据耶！夫固有辨矣。曰：『太阳病，六七日，表证仍在，脉微而沈，其人发狂者，以热在下焦，少腹当满。小便自利者，下血乃愈。』曰：『伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也。』是知表证未罢，必少腹满，乃得窥桃仁证之一斑。少腹满矣，必小便利，乃得为桃仁证之确据。肠痈虽不用桃仁，然前条起首云肠痈之为病，明系发凡起例之词，下条起首云肿痈者，明谓肿痈即肠痈之别。肠痈可该肿痈，则肿痈亦可有甲错矣。况三者谓不必比连而见，得其二即用桃仁可也。若三者一件不见，竟用桃仁，则必无之事矣，循是而求桃仁之所当用，又岂有他歧之惑哉！
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7 w6 p" R5 r) O, C　　麻黄汤、大青龙汤、麻黄杏仁甘草石膏汤、麻黄加朮汤、麻黄杏仁薏苡甘草汤、厚朴麻黄汤、文蛤汤，皆麻黄、杏仁并用，盖麻黄主开散，其力悉在毛窍，非藉杏仁伸其血络中气，则其行反濡缓而有所伤，则可谓麻黄之于杏仁，犹桂枝之于芍药，水母之于虾矣。然用麻黄者不必尽用杏仁，在《伤寒》《金匮》两书可案也。惟“喘家，作桂枝汤加厚朴杏子汤佳。”凡麻黄汤证多兼喘，则凡用杏仁皆可谓为喘设矣，乃小青龙汤偏以喘，去麻黄加杏仁，其故何欤？此其义盖见于《金匮．痰饮篇》，夫支饮冒而呕，既以服桂苓五味甘草去桂加姜辛半夏汤，水去呕止矣，则不应肿，肿而无水，即所谓无水虚肿，为气水也。气水，发其汗即已，谊得用麻黄，乃不用麻黄而用杏仁，云以其人血虚，则其故有在矣。然则杏仁遂为补血之剂欤？斯殆非也。夫杏仁外苞血络，内韫生机，无水虚肿为气水，分明气乘血络之虚，袭而入之，遂为肿也，得杏仁致生气于血络，推而行之，于以化肿气为生气，于以除壅遏而得节宣，肿遂愈矣。喘者，肿之根；肿者，喘之渐，治肿以是，治喘即以是，犹不可知杏仁之所治，乃气入血络，壅肿而不得外达之喘耶！曰：『太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤。若不上冲，则不得与。』又曰：『太阳病，下之微喘者，表未解也，桂枝加厚朴杏仁汤主之。』汗能伤阴，下后气上冲，虽是邪还阳分，然欲由外解，必经血络而后及于肌肤。多恐血络既虚，则邪入之，遂生壅肿，故加厚朴、杏仁，一从直道下降，一从血络外出，仍与治肿同一理也。虽然麻黄协杏仁，所治之证多有不喘者，盖亦皆以血络壅遏，不能外达用之。玩麻黄连轺赤小豆汤证，所谓“伤寒，瘀热在里，身必发黄”条，只一瘀字，其关于血络可知矣。

　　然则大陷胸丸、麻仁丸、茯苓杏仁甘草汤、矾石丸之用杏仁，尽以其能行血络之气耶？盖亦有之而稍异。夫旁通直降，杏仁之性，两者兼备，是以合麻桂而播其先声，协硝黄而壮其后劲，且大陷胸汤证猛于大陷胸丸证，麻仁丸证劣于小承气汤证。大陷胸丸中全有，大陷胸汤不必杏仁、葶苈而可通；麻仁丸中全有，小承气汤不必麻仁、杏仁、芍药乃能降，所以然者，大陷胸汤所主无心已上证，小承气所主无不足证。假使大陷胸丸证用大陷胸汤，则结胸纵解，项强如柔难除；麻仁丸证用小承气汤，则脉浮虽愈，枯樯难泽延于下后。能保其在上与不足之余患，不幻为他变耶！是故项强如柔者，结胸余威乘血络虚而溢于上也。脉濇者，大便，小便自利之消耗，既使胃中液乏，复能吸伤血络也。是杏仁在大陷胸丸，为葶苈引导，以剿捕余党；在麻仁丸，则为麻仁引导，以安帖反侧，均为善后起见耳。触类而长之，则产乳既伤其内，金疮复伤其外，血液内外交泄，脉络势将中绝之候，不可知杏仁乃添补血液剂中开通内外之使耶！胸痹，胸中气塞，短气，是饮闭于上。经水闭不利，脏坚癖不止，中有干血，下白物，是湿闭于下。饮闭于上，能使水液皆化痰涎；湿闭于下，能使血液皆成白物。在上者宜利之，利之而横溢者，不能全去也；在下者宜却之，却之而方来者，犹将化也，故茯苓杏仁甘草汤中用杏仁，乃为茯苓旁搜溢入之饮；矾石丸中用杏仁，乃为矾石直通血脉之气，其一横一直之间，已足见杏仁在直剂中能横，在横剂中能直。已引而伸之，则欬逆为由下而上逆，喉痹为由横而阻中，以至金疮、贲豚无非一横一直，亦无非自下而上，不又可见杏仁原一线直达之物，而善带曳横阻之邪以出，本非能横行者耶！

. }/ t" V" m$ \" d, }, U9 X5 z　　或问：『《伤寒》《金匮》两书，何以独大黄蟅虫丸一方桃仁、杏仁并用？』曰：『夫仁，生气之锺于极内者也。核，其骨也。果，其肉也。温分肉，泽筋骨，断藉仁中之生气，至理所在，毋可易也。然其气之出于外面，温泽分肉筋骨，必先刚而后柔，乃桃则肉白而骨赤，杏则肉黄赤而骨白，于此可见桃仁入血分而通气，杏仁入气分而通血脉矣。干血之为物，非气血并坚癖不能成，若气煦血濡，有一件足自立，必不致血之干，且阻气之行，而至虚极赢瘦，腹满不能食矣。大黄蟅虫丸泽血通血，搜血消血，既皆有其物，非桃仁之入阻血中“行气”，杏仁之入阻气中“行血”，又何以使两者成和，而化干物为润物，起死物为生物耶！观矾石丸所主，曰：「妇人经水闭不利，藏坚癖不止，中有干血，下白物。」尽血病也，偏用杏仁。《千金》苇茎汤所主“欬有微热，烦满，胸中甲错”尽气病也，偏用桃仁，其故亦可思矣。』
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/ j$ o8 @# L2 W! R2 C* v　　李核仁

/ D7 A4 }5 J) t, Y　　味苦，平，无毒。主僵仆跻，瘀血，骨折。根皮：大寒，主消渴，止心烦、逆奔气。实：味苦，除痼热，调中。

  O  C$ `& F, i! D" U7 U: y. e  N　　李树大者高丈许，枝干如桃，叶绿而多，性最耐久，得三十年。老虽枝枯，子亦不细，与桃并时花，花小色白，淡泊纤秾，香雅洁密，夜间尤艳。实熟稍后于桃，种类甚多，味甘酸苦濇不一，色亦青赤白不一，大率皮赤肉青，味甘苦带濇者为多。（参《齐民要术》《格物丛话》）

　　《别录》李核仁主治，濒湖不得其解，改为“僵仆、踒折、瘀血、骨痛”。余因是徧订宋元椠本及《千金翼》，均与今大观本同，盖《广韵》“跻，同隮”，《书微子》“今尔无指，告予颠隮。”马注“隮，犹坠也。”言因升高而坠也。迭云：『僵仆跻者，所以别于踬与蛤也。』踬与蛤，即今所谓倾跌、蹉跌也。倾跌、蹉跌者，曲身或侧身着地；僵仆与登高而坠，则俱直身。凡人至跌，无有不曲身侧身，期能自立而免者，有之则必眩晕，昏昧不自知也。从高下堕，不自主也。是僵仆跻之跌与倾跌、蹉跌之跌有以异矣，此其异奈何？夫委屈以思自免者，其气血聚而遭震惊以散，则其伤与瘀反甚；不自知不自主者，其气血虽有宿恙，而不震惊，则其伤与瘀反不甚。李核仁援以杏核仁、桃核仁之例，为肝之果，而其用在脾。脾者，生气生血之源，以其伤不甚，无事过于攻通，则亦浚其源而流自顺，虽至骨折亦或可无妨也。惟其入脾，故实能调中，惟其味甘苦气平，故除中宫痼热，而根则其所自本，凡花实核仁，莫非由此而发，且萌于极寒之时（《说文》，伐木余也），是其性必有所同然，故为大寒。大寒之物而主运津上升，故主消渴与心烦逆。津不随气，斯气急促而奔突，故又能主奔气，仲景于贲豚汤用甘李根皮佐最重之生葛，以运津而缓气之逆，其义盖取诸此。
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　　醋

6 H# z3 n& q" W( p　　味酸，温，无毒。主消痈肿，散水气，杀邪毒。

2 ], M" s3 y( u3 R+ c8 |1 G, G　　米醋三伏时用仓米一斗，淘净，蒸饭摊冷，盦黄，晒簸，水淋净，别以仓米二斗蒸饭和匀，入瓮，以水淹过，密封暖处，三七日成矣。（《纲目》）

　　刘潜江云：『醋之用，类以为取其酸收，然主消痈肿，除症块，诸证酸收者，何以能尔？盖《尚书》木曰曲直，曲直作酸，本属阳，阳郁则发，此作酸之义也。』夫木本阴中之阳，阳在阴中奋决欲出，而尚不能离阴，是就阳畜阴中，即有阴得阳舒之妙，乃天地人物之出机也。然则酸味之物，其功悉能若是耶？盖惟米醋为能然也。夫米大益胃气，沁心肺，以为生血化气之源，用以酝酿为醋，使合德于肝，能收即能散，敛其阳之淫以归于阴，还以夺其阴之壅，以舒其阳之用，盖血者本于心之能化，而后有脾胃之生，本于脾胃之生，而后有肝之藏，他物能如是哉！愚谓：『惟其抑心脾之生化，使归肝脏，是以肝木充沛，能效疏土之职。』痈肿者，土之结滞也。水气者，土之痹洼也。邪毒者，土之不宣也。其消之散之杀之，大率功效多在脾土所主之肌肉，故在《伤寒论》协半夏、鸡子白治喉间生疮，在《金匮要略》合黄芪、芍药、桂枝治黄汗，可以悟其旨之所在矣。用渍乌梅蒸之米上，是挽酸泄使入土中；和以胆汁用为导法，是引苦降，俾泄中有收。后世扩充其治，使同雀粪溃痈疽，同釜底墨消舌肿，同泥消火伤，沃炭清血晕，焠石涂乳痈，煮熟沃疔肿，亦无过于散脾心肝三家热壅而已。

　　《本经续疏》

9 D7 h* t) O) U9 a7 R# ^, r- f+ g　　总目
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; Q- J# x* a) s. B; y/ v9 J8 B　　◎卷一
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8 T/ m% h, o$ ^* P0 ~; G' Z$ j　　石锺乳  黄精  菖蒲  菟丝子    茺蔚子  车前子  木香  远志
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　　龙胆  石斛  巴天  赤箭  卷柏  蓝实  络石  蒺黎子  肉苁蓉

: Q  J/ Y" j  w& }  @; x' w; P　　◎卷二
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　　续断（大小蓟附）  漏卢  营实  丹  茜根  兰草  忍冬  地肤子

* c$ P' ]) P4 `- k; Z　　杜若（草豆蔻肉豆蔻白豆蔻附）  沙  石龙刍  薇衔  槐实（槐花附）
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　　枸杞  琥珀  榆皮  楮实  五加皮  蔓荆实  辛夷
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　　◎卷三

0 D. o  p. ]: \0 ?5 I* t; J3 u$ M　　桑上寄生  杜仲  女贞实  丁香  沉香  麝香  牛黄  白胶  龟甲  桑螵蛸  石决明  蠡鱼
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　　鲤鱼胆  鲍鱼  藕实茎  鸡头实  蓬（覆盆子附）  胡麻（青蘘附）  白冬瓜（白瓜子附）
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9 d5 M" \, e( ~9 m& v. Q$ X　　白芥子

　　上品，石一味，草三十四味，木十四味，兽三味，虫六味，果四味，谷二味，菜三味。

! x0 o# G" C' a" u$ E/ l9 ~　　◎卷四

' m( h9 |( s" O' r: Z　　磁石  阳起石  铁落  耳实  元  秦艽  白芷  淫羊藿  狗脊  茅根  前胡  白鲜皮
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- d; C( G6 n6 {' f: X0 p　　萆薢  大青  恶实  水萍  地榆  泽兰  高良姜（红豆蔻附）  百部根  蘹香子

　　姜黄（郁金附）  补骨脂  缩沙蜜（益智子附）  莎草根  藿香  鳢肠

0 l& \7 g0 Z: {  u$ t9 }8 m, c　　◎卷五
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7 W3 P, W# W% S* v: }* g0 ^" g　　桑耳  槟榔  乌药  龙眼  卫矛  鹿茸（鹿角附）  羚羊角  犀角  虎骨  蚱蝉  乌贼鱼骨
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9 R$ \. J! h: N' J. x　　白殭蚕  木瓜  柿  枇杷叶  稆豆  秫米  米  扁豆  菉豆  韭  假苏  香薷  薄荷
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4 C# t2 f# \1 R/ g" z9 U　　中品，石三味，草二十七味，木五味，兽五味，虫三味，果三味，谷五味，菜四味。
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; k) F- `) D/ s/ O6 c+ g6 v　　◎卷六
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( D( T( \5 |/ o, |0 E6 m: m# b　　虎掌  草蒿  青葙子 贯众  何首乌  威灵仙  萹蓄  马篼铃  骨碎补  白附子  夏枯草
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　　马勃  海金沙  楝实  郁李仁  钩藤  獭肝  白颈蚯蚓  鲮鲤甲  苦瓠
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　　下品，草十三味，木三味，兽一味，虫二味，菜一味。
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　　三总，石四味，草七十四味，木二十二味，兽九味，虫十一味，果七味，谷七味，菜八味，凡一百四十二味。
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: L# P& ~+ @2 {1 |- u0 d/ Q　　序
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　　曰：『蓍婆学医七年，师见其勤且敏也，一日与劚药盛药具，令徧察国中，凡草木不中药用者，悉为取来。蓍婆求之不获，空器以复其师，师大称赏焉。』佛氏主宏悟，予以为非是，《本经》为神农亲定，设如彼所云，则凡典章法度经世大则，在黄帝时规模略具，何以历唐虞三代，其制乃备，孔子犹欲兼收节取，如虞乐夏时殷辂周冕也。夫肖物刻范，因弊设防，究之未事已前，证之成验已后，经制固应如是，药物岂独不然。盖一人效技，必备数十百药而用始周，一药意旨，必历数十百人而情乃确，如果学七年所见，竟无非药，一日尝药，至遇七十毒，则今所传《本经》者，盖可旦募明之而旬日间得期于通矣。曾谓其易如是哉！阴阳纾敛，期之以时日，终不能无愆高下燥湿，限之以方罫，犹恐其有忒。何况取以研核物之形色气味，用以衡量人之强弱疾厄，自宜积岁月乃得要领，以故历数十年始增一物，更千百年得一会归。不然，周秦以上三百六十五味固托始神农，汉魏以下，迄于齐梁，药物已倍，何不闻又有神农耶？自是以降，增至三百余种者，有《拾遗》《纲目》；增百余种者，有《唐本》《开宝》。其嘉佑《图经》皆至七十余种，不及五十种者指不胜屈。善夫！宇文虚中称唐慎微为士人治病概不受酬，但以名方秘录为请，以故士人于经史书中得一药名一方论，必录以告，遂积成卷轴为《证类本草》。噫！古人之勤乃尔，订《本经疏证》讫，豫春复以常用之药为请，续疏如右，自知诒诮，然固有所本，与凭空增药异矣。
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　　邹澍识
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, P- v8 j8 s0 x3 m$ C　　卷一
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　　上品，石一味，草十七味。
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- t' k% O  ]5 K; R$ A2 A5 w( O. H　　石锺乳
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% x  z) l  \) I! {) |1 M　　味甘，温，无毒。主欬逆，上气，明目，益精，安五藏，通百节，利九窍，下乳汁，益气，补虚损，疗脚弱疼冷、下焦伤竭，强阴。久服延年、益寿、好颜色、不老、令人有子，不炼服之令人淋。一名公乳，一名芦石，一名夏石。生少室山谷及泰山，采无时。（蛇床为之使，恶牡丹、玄石、牡蒙，畏紫石英、蘘草。）
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) x& m4 z6 W# B% R' U" u　　锺乳系山洞石穴中阴处溜汁所成，凡仰视石脉涌起处，即有乳状下垂如倒生山峯，峯端渐锐且长如冰柱，柱端轻薄中空如鹅翎，系石液滴沥，且滴且凝而成，以色洁白微红，碎之如爪甲，中如雁齿，光明者为善。（参《桂海志》《吴氏本草》《图经》）
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　　乳与泉皆山石中润泽之气所结，而性体不同，为用迥殊者，以乳得其阴而化于阳，泉得其阳而化于阴耳。惟得其阳，故专行流动旋转空隙之地；惟化于阴，故仰出而性寒。惟得其阴，故专行崭岩荦确艰阻之所；惟化于阳，故俯出而性温。其在人身，一则似溺似津，行阳道而质清冽，一则似液似精，行阴道而质稠黏也。质稠黏而性温，形中空而有窍，体洁白而通明，何能不“明目，益精，通百节，利九窍，下乳汁”。石属金而性下行，何能不主欬逆上气。五脏主藏精而不泻，精既充盈，且能彼此输灌，五脏又何能不安。特味甘气温，其用在补，则祇有合于肺虚且寒，气馁不降，绝无与于风寒热湿之客为欬逆上气者矣。（故《千金》于肺虚冷，有补肺汤第二方、第四方、第五方。于气极，有锺乳散。于欬嗽，有锺乳七星散，又七星散大都合温补药用之。）是明目，为明精气不充，神光昏暗之目；益精，为益阴寒酸削，气化清冷之精；安五脏，为安气失联络，不相裒益之五脏；通百节，为通骨属乏泽，屈伸不利之百节；利九窍，为利气道窘濇，开阖不便之九窍；下乳汁，为下冲脉既上，无阳以化之乳汁，其与一切外感及他内伤均无涉也。夫补之为补，于无形易，有形难。精乃五脏液之至粹，其成尤不易，乃观锺乳功力多在补精，且若不甚难者。（《千金》治阴痿精薄而冷方，云：『欲多精，倍锺乳。』是锺乳之益精甚速也。）殊不知有形之生长消歇，皆视无形为指使。《阴阳应象大论》所谓：『精食气，精化为气。』则气为精母，古训甚明，即以泰西所谓质具之德，传生之用，而论其义，亦为气聚生火，火盛迫液，尽可顷刻而成，初非难事。即锺乳之所以生，原石中润泽之气被阳气蒸逼而流，既已液中有气，气中具阳，其蒸腾变化，亦又何难？况观于《别录》之义，尤有递相补缀之妙，譬如调兵剿狄，则令禁兵守要害，腹里之兵防边，以易边兵出塞，为其风土合宜，人情不甚相远耳，锺乳之用，具有此义，调在上未虚之阳，和在下失偶之阴，而恃其甘温气味踞守于肺，使源源继进，务令火下归而水上济，成不偏不倚，平治之功，此益气之下，所以复赘“补虚损”一言，而“脚弱疼冷，下焦伤竭，强阴”均一以贯之矣。乃世俗所谓补精，动以质腻性寒者当之，名曰以类相求，岂知无阳则阴何由生，是以不阻于中，即滞于下，初为胃减，续为便溏，驯至心之化物无权，肺之治节失职而毙，宜乎视补精为甚难之事也，孰知以阳生阴，推近及远，为易易耶！
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+ L: q  i9 _3 G- ~+ ?　　黄精

　　味甘，平，无毒。主补中益气，除风湿，安五脏。久服轻身、延年、不饥。一名重楼，一名菟竹，一名鸡格，一名救穷，一名鹿竹。生山谷，二月采根，阴干。

/ p/ s3 t7 O; [2 B: M　　黄精三月生苗，高一、二尺，叶如竹叶，不尖而短，两两对生，茎梗柔脆颇似桃枝，本黄未赤，四月开青白花，状如小豆花，结子白如黍粒，亦有无子者。根横行如嫩生姜，亦如萎蕤，黄色，蒸熟则黑。（参《图经》《纲目》）

. P+ j3 b- e& O3 b9 V4 T; z　　黄精根既黄，干复本黄末赤，是其归根复命的在火土之化，以为补中益气，确凿无疑。或谓其献技效能在青白之花，青以胜土而除湿，白以胜木而除风，予则以为牵强附会。谓青属木，独不可以助风乎！谓白属金，独不可以凝湿乎！安在其能除风湿也，且黄精之补中益气，本为除风湿耳，非补中益气、除风湿两分功效也。盖黄精之宽缓犹夷，决非治外受风湿之物，所谓风必淫于外而不反之阳，所谓湿必滞于内而不化之气。惟气滞于内而不化津化血，斯阳淫于外而不反本还原，此风湿是一气之不谐，非两气之互合矣，不然，乌得以补中益气之物治之耳。且气血阴阳皆纲维于中焦，惟其脾输心化，方足供一身运动，然脾输赖肝之疏，心化藉肺之布，倘肺不布，则心所化之阳，淫于外而为风，肝不疏，则脾所输之精，滞于中而为湿。青者风气，白者燥气，风湿之病得风燥之化行，湿遂不能拒风于外，风遂不能旋湿于中，风则仍为阳气而内归，湿则化为津血而外布，此青白之用，所以密托于本黄末赤之体，而脾之力，尤在行气于四末，此其两两相对之叶，又确然象人之手与足。黄精功用在四支酸疼迟重，不为风雨而增，不因晴明而减，又复中气虚馁者，即轻身不饥，亦一以贯之矣。

" _$ J. B$ B0 _6 l　　菖蒲

　　味辛，温，无毒。主风寒湿痹，欬逆，上气，开心孔，补五藏，通九窍，明耳目，出音声，主耳聋，痈疮，温肠胃，止小便利，四支湿痹不得屈伸，小儿温疟，身积热不解，可作俗汤。久服轻身、聪耳、明目、不忘、不迷惑、延年、益心智、高志、不老。一名昌阳。生上洛池泽及蜀郡严道，一寸九节者良。露根不可用，五月、十二月采根，阴干。（秦皮为之使，恶地胆、麻黄。）
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) n* D9 g$ G7 `$ X! ]2 g1 Q　　菖蒲生水石间，叶如韭，中心有脊，无花实，经冬不雕，根盘屈有节，一根旁引三、四根，旁根节尤密，釆之初虚，干方坚实，折之中心色微赤，嚼之辛香少滓。（《图经》）

　　火媾于土，变而为金，其已趋于金，未离于土者为石。石之异于金，以击之能碎而有火也；石之异于土，以坚刚而不化于水也。惟然，则设有石者，清于水而水不能入，含夫火而火不能出，阴与阳相拒而不相谋，水与火相守而不相化，下之气不能交乎天，上之气不能交乎地，又何自沾生趣，而为物赖以发育耶！人身灵明，犹火蓄石中；人身躯体，犹石能蓄火。假使躯体为寒水所蒙，灵明为痰涎所壅，则运动不周，视听不协，可谓非因内不能出，而外遂不化乎！菖蒲者不藉纤毫土气，生于水底碎石之间，隔水能通，以无窍为有窍，自地接天，以不联为联，且其气芳烈味辛温，有阳毕达，有阴悉布，刘潜江所谓：『非至阴之贞，不能发至阳之光；发至阳之光，乃益畅至阴之用者。』信矣。否则外有风寒湿痹，内为欬逆上气者，何以不治痹，亦不治欬而用此，况补五脏者，非一开心孔可了事，而明耳目、出音声，又岂通九窍所堪致也，盖视听言动，皆灵明之用，然灵明犹灯，藉膏乃燃。火者，气之灵；气者，火之使，而气曳水以行，水由气而阻，行气即所以行水，行水即所以浚灵明，灵明畅而气条达，气条达而水流通，水流通而灵明遂有所依。曰：『开心孔，补五脏，利九窍，明耳目，出音声』一而已，更何忧乎风寒湿痹中之欬逆上气哉！至《别录》所增，主“痈疮，温肠胃，小儿温疟，身积热不解”，皆火为水遏，欲出不得，与前旨不异，惟于痹则专及四支不得屈伸，于九窍则偏止小便过利，又独重耳聋，何也？夫固因其节数耳。津液之流，不为节碍，倘使无节，不将倾泻净尽乎！是故菖蒲需促节者，一有取于节宣，一有取于节制。宣则不壅，所以主四肢湿痹不得屈伸也；制则不滥，所以止小便利也。不壅则浊去，不滥则清澄，澄澈清莹，映物所以能明，而耳遂不聋。要之菖蒲，不可徒视为开邪，亦不可徒视为崇正，邪开而正自崇者有之，正崇而邪自开者有之，故凡水液浑浊为神明之翳者，咸有取于是也。
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# w, o6 R9 P3 A' C% z　　菟丝子
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　　味辛、甘，平，无毒。主续绝伤，补不足，益气力，肥健，汁去面，养肌，强阴，坚筋骨。主茎中寒，精自出，溺有余沥，口苦，燥渴，寒血为积。久服明目、轻身、延年。一名菟芦，一名菟缕，一名蓎蒙，一名玉女，一名赤网，一名菟累。生朝鲜川泽田野，蔓延草木之上，色黄而细为赤网，色浅而大为菟累，九月采实，暴干。（得酒良，薯蓣、松脂为之使，恶雚菌。）
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$ R3 G& c+ X# N4 t! ]9 N" Y. k% i8 x　　菟丝子初夏生苗，亦有根，苗如丝综，及长，延着草木，其根自断，无叶有花，白色微红，香亦袭人，六、七月结实极细，如蚕子，土黄色，九月收采。（参《图经》《纲目》）
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　　兔无雄，阴兽也。然狡狯若猿，窜疾若蛇，则其用皆阳矣。兔，微物也，故诸兽与遇，皆欲得为餐，兔或无可遁，则耸尻伏地，他兽近而搏焉，则环后足以蹏之，他兽多反伤，兔已乘蹏遁，是其绝有力处，深伏于踵，所用之阳皆在是。菟丝之根犹其踵也，为四月盛阳所迫，屈蠖之阴，并从阳化，如丝如缕，宣布无方，则犹其狡狯窜疾也。迨至七月，感受初阴，遂结为实，实中无他，不过稠黏丝缕，屈曲蟠绕于中，则犹其抵穴伏处也。阴者，阳之种，乃遇阳辄化而宣布；阳者，阴之用，乃遇阴辄屈而归根。是其能联属浮越无根之气，化为生阳以媾于阴，而返本还元，归于窟宅，为不动之阳，故其治可分为四端，曰不激则不化，是《别录》疗口苦燥渴之义也。不空则不布，是《本经》主“续绝伤，补不足”之义也。不媾则不结，是《本经》主“明目，益气力，肥健”，《别录》主“养肌，强阴，坚筋骨”之义也。不遇窟则不伏，是《别录》主“茎寒精自出，溺有余沥，寒血为积”之义也。遇阳斯布，即以布为归，遇阴斯屈，便用屈为发，如环无端，正似其丝上结实，实中藏丝，所以为上品要药。虽然《伤寒》通脉四逆证之面赤戴阳，茯苓四逆证之身有微热，皆浮越之阳，何不用是物，化为生阳而使之归也？夫太和之元气，固有阴有阳，以相播荡而为生化，与驳戾之邪气，亦有寒有热，以相激逐而为患害者，乌可同日语，则菟丝者，焉能以优柔温润之气，折暴戾严肃之阴，而令阳得归耶！
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% E: I; T7 Y! X- F* D; d! |　　

9 z1 e- P% D3 q$ G. B2 V　　味苦、酸，平，无毒。主寒湿痿痹，四支拘挛，膝痛不可屈伸，逐血气，伤热，火烂，堕胎，疗伤中少气、男子阴消、老人失溺，补中续绝，填骨髓，除脑中痛及腰脊痛，妇人月水不通血结，益精，利阴气，止发白。久服轻身、耐老。一名百倍。生河内川谷及临朐，二月、八月、十月采根，阴干。（恶萤火、陆英、龟甲，畏白前。）
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　　牛膝秋收子，至春种之，其苗方茎暴节，高二、三尺，青紫色，节如鹤膝，又如牛膝，叶皆对生，颇似苋而长且尖，秋月于节上生花作穗，结子如鼠妇，有濇毛，皆帖茎倒生，九月采根，以极长，大至三尺而柔润者佳，中有白汁。（《图经》参《纲目》）

. P7 d/ s8 F) o; f& e" Z9 B　　寒湿能成痹，不能成痿，痹能为四支拘挛，膝痛不可屈伸，痿则不能。曰：『寒湿痿痹，四支拘挛，膝痛不可屈伸。』将痿痹，遂可无别耶！且《素问》于二者各自为论，皆辨之明且晰，不言其因有同焉者，何也？盖痿与痹皆筋节间病，而寒湿有已化有未化，未化则浸淫筋节为病，已化则熏灼筋节为病。《素问》论痹多病于浸淫，论痿多起于熏灼。《痹论》曰：『其留连筋骨间者，疼久。』曰：『在于筋则屈不伸。』《痿论》曰：『肝气热则胆泄，口苦，筋膜干。筋膜干则筋急而挛。』以是知“四支拘挛，膝痛不可屈伸”，细体之原有分别，概目之则固有因同者在矣。牛膝之治此，妙在不必问其已化未化，但执定其病在筋节间，痛而不可屈伸者，皆能已之。盖其体柔韧似筋，而一线直下，上生之茎有节，下达之根无节，不用其茎但用其根，是可知筋节间病，凡自下而上者，则以此自上而下，长于下短于上者。因其上行转而下达，且柔则可屈，直则可伸，安在其有不合也。然则曰：『逐血气，伤热，火烂。』何也？夫热火烁烙肌肉，血气沸腾。其应自上而下者，必为之阻，反逆而上出；其应自下而上者，遂为之吸引，以入于其中。上出者遇筋节亦能停留，上引者在下遂由是干涸。停留者，可致四肢拘挛；干涸者，能得膝痛不可屈伸。以是知“血气，伤热，火烂”，亦四肢拘挛，膝痛不可屈伸之源，与因寒湿为痿痹者，所伤虽殊，然推类至尽，原有不异者在矣。牛膝之治此，妙在其味苦，本系火化，其体柔润中有白汁，上短下长，又协水形，是为纳火气于水中，化炎上为润下。火者受伤之本，水者制火之资，能使火随水而下，水抑火而平，则血气被热火伤烂，又安有不除也。况胎者原系火养水中，水澄而不流，火定而不摇者也。驱其水使流，引其火使随，水又焉有不堕者哉！然则《别录》续增所主，皆融会《本经》之旨而扩充者也。大率强者使柔，槁者使润，上者使下，断者使连，阻者使通，尽抑火令就水，助水令充行之治，独“老人失溺”一语正相背，此无他，不过火不入水，而气不摄溺，仍是苗短根长，凝阳于阴之治耳（详见秦艽下）。惟茎色青紫，叶皆对出，开花节间，又有濇毛帖茎倒生，当明其赖水火之交混，始不阂于关节，就关节之阻挠，为收成之所自，即欣荣以向长，覩逆折已具形，于是牛膝之功能性味，尽在隐约中呈露其天真矣。

2 w' @2 @: l" H3 z　　充蔚子

　　味辛、甘，微温、微寒，无毒。主明目，益精，除水气，疗血逆，大热头痛，心烦。久服轻身。茎主瘾疹痒，可作浴汤。一名益母，一名益明，一名大札，一名贞蔚。生海滨池泽，五月采。

# j+ A, v7 w+ B* Q# B' ]　　茺蔚喜生近水湿处，春初生苗如嫩蒿，入夏长三、四尺，茎方如黄麻，茎叶如艾而背青，一梗三叶，叶有尖歧，寸许一节，节节生穗，丛簇抱茎，四、五月间穗内开小花，红紫色亦有微白色者，每萼内有细子四粒，粒大如同蒿子，有三棱，褐色，其草生时有臭气，夏至后即枯，其根白也。（《纲目》）

　　火是气之灵，水是气之粹，气和则火丽于水为精明，气乖则水拂于火为水气，水气盛而精明衰，益精明正以除水气，除水气即以益精明。茺蔚子得水之余也，而能会神聚精于火也，子是气之精，茎是气之道，气盛则血顺而流行，气衰则血违而留滞，留滞于节而瘾疹痒，去瘾疹正以行气血，行气血即以除瘾疹。茺蔚之茎得木之条达，而偏开花结实于节也，盖尝读《易》而玩夫节焉，节者阴阳适均之分限，而在下者整，在上者微，此其取象也。节者阳上出以化阴，而下者犹麤，上者愈精，此其义旨也。乃茺蔚者，开花结实，不上不下，适当其节，是子为遇阴阳之相值，以翕其和；茎为就阴阳之相续，以致其通。彼阴阳欲相续而不通，为瘾疹作痒；阴阳既相值而不和，为水泛目暗，得此何能不和且通耶！虽然世之视茺蔚也，美厥名曰益母，任以职曰行瘀。行瘀是已血行，不止者又复资之，妇孺咸知，村野广用，而实堪取效，乃《本经》绝无一言道及，岂古人之智不若今耶！曷不究夫《别录》乎！试观盛夏蕴隆，日近如炙，土焦如渴而水反盛涨，在人则津液消耗而百脉反愤盈，是何故哉？以诸阴尽为阳所劫持也。不然，血既逆矣，乌得更为大热，而心烦、头痛，绝似外感之所为耶！妇人当胎产时，血亦已伤矣，而种种患害，复皆本于血，血既为逆，则一身所聚之水气及津液涕唾便溺，何者不可从血以为患。益母者不及盛暑，已告收成，明明不与浮阳为伍，且当夏气初动，随即处处会精聚神于阴阳交届之节，是益母行瘀，非行瘀也，取其未及盛满，先留余地也。益母止血，非止血也，取其不劫持阴气，尽化为血也。由是言之，则茎叶所主，仍是其子除水之功，特通畅条达，令其行所当行，止所当止，奏效更长耳。
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　　车前子

　　味甘、咸，寒，无毒。主气癃，止痛，利水道，小便，除湿痹，男子伤中，女子淋沥，不欲食，养肺，强阴，益精，令人有子，明目，疗赤痛。久服轻身、耐老。叶及根，味甘，寒，主金疮，止血，衄鼻，瘀血，血瘕，下血，小便赤，止烦，下气，除小虫。一名当道，一名芣苜，一名虾蟆衣，一名牛遗，一名胜留。生正定平泽邱陵道中，五月五日采，阴干。

: ?: o$ m" G* V6 Q) O9 X　　车前子春初生苗，叶布地如匙面，中抽数茎，作长穗如鼠尾，花甚细密，色青微赤，五月结实如葶苈，赤黑色。（《纲目》）
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- e# T- k: H/ E; ~! a6 c/ u$ f　　或问车前之子治气，根叶治血，同一本也，而二其德，且显然有彼此之殊，其故安在？夫车前疏利水道之物也，气水相阻而结濇，血水相随而流荡，得此则行者行，顺者顺，恰似治气治血，若究其实，子亦何尝治气，根亦何尝治血。善夫！徐洄溪之言曰：『凡多子之物皆应属肾。』肾者，人之子宫也。车前多子，自当隶肾，特质滑气薄，则不能补而为输泄，人身赖肾以输泄者，非水道而何？且叶又先茎而生，茎又先叶而槁，然叶终不如茎之高，茎终不如叶之广，一则透空而出，一则帖地而生，正似气呼吸于中，血盘旋于外，气易成易伤，血难长难竭也。又其物不生于耕拨空松之土，亦不生于筑治坚实之土，独于道旁，人畜所践而不常践处则出，根虽不长入土甚固，欲拔其茎，一撮即起，欲拔其根，必全引其叶，用力拔之，方得离土，苟一叶不在引中，则余叶皆脱，根仍在土兀然不动，而根色白，叶深青，茎青白，子黑，不又似生于金土胶固之中，适被四月正阳火化，乃各分道扬镳，归于色青色黑之肝肾耶！是可知其功能所由，在虚处之土与火，其作用境界，在实处之肝与肾，而上则发始于胸膈，下则直竟于前阴矣。虽然《千金》《外台》子多入于补剂，叶仅恃之疏泄，何也？夫其味甘固近于补，气寒则终归于泄，两者本无异，特水流气顺则下益于精，血荡水随，系上酿有火，故子之治非特气癃而痛，水道不利而溺濇，因湿而痹者可除，即目赤痛而不明者亦可已，盖水与气相阻则火生，火在水中，于是一身宜得水之益者，反遭火之累。气顺水流，斯火清，火清斯还受益而不受累，故充类之极功，曰：『养肺，强阴，益精』也。根叶之治，非特血行之金疮、衄鼻可除，即血停之瘀血、血瘕、下血亦可已，盖惟血之流荡忘反，必缘火迫，火既迫血，血无以继，则水随之，于是水亦竭而小便为之赤，能去血中之火，正以其能去水中之火，故充类之极曰：『止烦，下气』也。反而观之，则水道不利，证任是“溺濇，气癃，湿痹，目赤”，凡不痛者则非车前子可治，其“金疮，血不止，衄鼻，瘀血，血瘕，下血”，凡小便不赤、不烦、不气逆者，皆不得用车前根叶矣。
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; j3 G2 i# U) u0 K. Z8 L　　木香
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6 X$ a8 {1 d" l# s2 d　　味辛，温，无毒。主邪气，辟毒疫、温鬼，强志，主淋露，疗气劣、肌中偏寒，主气不足，消毒，杀鬼精物，温疟，蛊毒，行药之精。久服不梦寤魇寐、轻身、致神仙。一名蜜香。生永昌山谷。
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　　木香形如枯骨，味苦黏牙者良。（《图经》）
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. X! Z$ N( x9 v* r6 V) ^" E　　强志之义，具见远志。木香气温味辛苦，其气芳郁，宜乎性刚而散发者，岂亦能凝神于精，摄阳于阴耶？夫灯烛之譬，在于远志原喻以芯，剔翳沁膏，厥功懋矣，然膏中有故，独不能使灯不明乎！即膏中有故，系滓厚而沈浊者，犹非木香能为力也。灯既张矣，飞蛾青虫集焉，渍于膏而难出，将死未死，宛转蠕动，膏荡摇，灯亦为之不明，非刚者挑而去之不可，此木香所为强志也。夫木香之首功为主邪气，则明非膏中所自有矣，曰毒曰鬼，皆阴也，必丽于阴。然毒而曰疫，鬼而曰温，不犹么么之类，虽属夜出，然能飞扬者乎！是木香之治，治阴厉之气，反受质于阳。善飞扬而着人身之阴者，则导而出之于阳，以成其神，不摇于精，阳自摄于阳而不耗夫阴之功。能入于阴，以其似枯骨也。能去阴中之客阳为累，以其气温味辛也。能不耗降，以其质粘牙也。故夫淋露者，火在水中，致水流濇；梦寤魇寐者，神归阴分，为热所扰，皆阴中不靖，栖阳不稳之病，与远志之使阳归阴，而阳不受翳累者，原大相径庭，至于《别录》所增治疗，若主气不足，致毒鬼温邪之伏于阴；气劣不行，致阳之不得徧于外，皆注《本经》而推广之词，独“行药之精”一语，他味不常有。夫药物行阳行阴者多矣，若阴中行阳，阳中行阴者则较寡，而此非特于阴中行阳，且能于阴中行阴，药之精微使合于阳而成化育，则亦以其味辛在苦中，而其质粘牙而不粘舌，比之龙骨粘舌而不粘牙者为不侔，以彼之摄火于土，则知此为摄火于水，仍能使交于火矣。

! S( t- W3 K' M0 c3 B! Z' p+ a　　远志
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) {# u0 V: N! b+ ]5 b( H　　味苦，温，无毒。主欬逆，伤中，补不足，除邪气，利九窍，益智慧、耳目，聪明不忘，强志，倍力，利丈夫，定心气，止惊悸，益精，去心下膈气、皮肤中热、面目黄。久服轻身、不老、好颜色、延年。叶名小草，主益精，补阴气，止虚损、梦泄。一名棘菀，一名葽尧，一名细草。生泰山及冤句川谷，四月采根叶，阴干。（得茯苓、冬葵子、龙骨良，杀天雄、乌头、附子毒，畏珍珠、藜芦、蜚蠊、齐蛤。）
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　　远志有大叶小叶二种，大叶者似大青而小，小叶者似麻黄而青，亦似毕豆叶，三月开花，亦有红白二色。红者属大叶也，根长及一尺，色黄黑，去心用。（参《图经》《纲目》）
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　　或问刘潜江于远志自诩“阴中醒（本作发）阳，阳中宅阴”两语为中肯，不知当否？予谓：『譬之灯膏盈而火闇者，必挑其芯，此阴中醒阳之意也。譬之烛必芯具而膏始得附，必火然而膏始得融，此阳中宅阴之意也。两语者诚为扼要，且人之智能、聪明、记忆、志力、运动皆火，其精血、津液、涕唾、泗洟、便溺皆膏，火以化膏为用，膏以资火为用，而火之余烬不可使留，以翳夫火，故随其所翳挑而剪之。』远志者，苗短根长（苗名小草根长尺余），根之长有以见其入膏之深，苗之短有以见其剪翳之净，此益智慧、耳目聪明、不忘、强志、倍力之说也。阳之所在即阴之所随，阴之所资即阳之所运，两者必胶黏融液，并无乖隔，斯得运动灵，开阖利，苟有纤尘干于其间，即机关窒强矣。远志者根似牛膝，叶似麻黄，惟其入阴者深，出阳者浅，外出之力为入下之性所掣，是以不能如麻黄之大发其阳，随窍皆透，而仅能去九窍之翳累，此除邪气利九窍之说也。震动于上，能使阳离于阴；泄澼于下，能使阴离于阳。离之甚者，上伤及下，下伤及上；离之浅者，则仅伤中。若上久震动，在中津液遂漓，而有阴不摄阳之兆，惟使阳能入阴，阴从阳化，乃得两气复相联聚。远志者，从上下下，最为有力，犹不能及泉；从下上上，终不能及其根之分寸，故仅能使由上病而伤中者复，此欬逆、伤中、补不足之说也。三项之中最精微者，置之极后，极笼统者，反着最前，何也？是盖顺病之高下以为言，且以明远志之用虽广，而其实在由阳病以累及阴，其于由阴病而累及阳者，犹隔膜也。至若《别录》所著，皆《本经》注脚，曰：『去心膈气、皮肤中热、面目黄。』即所谓“欬逆、伤中、补不足”也。曰：『定心气，止惊悸。』即所谓“益智慧、耳目聪明、不忘、强志”也。
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　　古今注本草家，类以远志《本经》有不忘强志之文，《别录》有益精之文，遂互相牵合，谓惟能益精，故有不忘强志之效，不知味苦气温性燥之物，岂是益精之品，必也精本不亏，而运精之神有翳累，故拨去其翳累而神自清，神清而精自融液，谓为益精可也。《本神篇》曰：『肾藏精，精舍志。』又曰：『肾盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘其前言。』明明因暴怒引火上浮，致神离于精耳，精亦何从骤亏，惟引其火使归于精，精与神相合而自复，又何必益精。《千金．杂补门》治阴痿精薄而冷方，后注“欲多房室，倍蛇床。欲坚，倍远志。欲大，倍鹿茸。欲多精，倍锺乳”，亦可见用远志者为坚志意，非益其精之谓也。远志何以能坚其志，盖房室之事源发于心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，其志不回，则其火不散，而阴不泄，此即与不忘、强志、倍力之经文一贯矣。于此见善忘即志不坚，志之不坚即神之注于精不纯，一其取义仍在远志之苗短根长，自上下下，苦温以醒发其火耳，益精云乎哉！
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　　龙胆

" U9 G7 I' v& x6 n0 x　　味苦，寒、大寒，无毒。主骨间寒热，惊癎，邪气，续绝伤，定五脏，杀蛊毒，除胃中伏热、时气温热，热泄下利，去肠中小虫，益肝胆气，止惊惕。久服益智不忘、轻身、耐老。一名陵游。生齐朐山谷及冤句，二月、八月、十二月采根，阴干。（贯众为之使，恶防葵、地黄。）

: [  Q6 j1 P. g) m& S+ D  l8 `　　龙胆宿根黄白色，下抽根十余本，大类牛膝，直上生苗，高尺余，四月生叶似柳叶而细，亦如嫩蒜，茎如小竹枝，七月开花如牵牛花，作铃铎形，青碧色，冬后结子，苗便枯。（《图经》）
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　　龙胆至苦极寒，论其性体，定能逢热则清，遇火则折，宜乎降泄无余，堪与大黄鬪技争捷矣，乃其功效不曰荡涤，不曰推逐，而曰：『主骨间寒热，惊痫，邪气，续绝伤，安五脏。』一若自内达外者何？夫无平不陂，无往不复，惟其苦寒届至极，斯不泄不降已寓其间，盖苦本主发，龙胆苦之至而兼濇，濇者至苦之中有至酸也。酸禀春之发育，苦禀夏之畅达，乃相联属焉，则其寒非极泄而为极入矣。味阴而气阳，阳唱则阴随，故味之畅发不能违气之深入，然进锐者退必速，气寒既引味苦以深入，而寒力先退苦力方优，能不谓其功为畅发极内之火邪耶！极内者何？在躯体为骨，在五志为神，则龙胆之用，在驱体为除骨间寒热，在五脏为除惊痫邪气，又何疑焉。极内所藏自极精微，其行止动作皆暗相输灌，默相交会，而有邪气干于其间，则有形者为断绝，无形者为不安，曰：『续绝伤，安五脏者。』即“骨间寒热，除惊痫，邪气散”之效验也。虽然深中有浅，浅中亦有深，皮毛血脉固不得为深矣。在躯体之内，岂无舍五脏间神志外，亦有深焉者乎！《别录》缘其如此，故又补出“驱六腑间邪热”一层，六腑中气之极深者，第一则胆中清净之气，其次则肠胃三焦中水谷运行之气，热邪干胆中清净之气则为热泄下利，干肠胃三焦中水谷运行之气，则为胃中伏热，肠中小虫。热泄下利之上，又冠以时气温热者，明下利非由时气温热，其故则在水谷不得为热泄也。龙胆之功，由浅及深，在浅则去着物之热，在深则除不着物之热。《阴阳应象大论》曰：『阳化气，阴成形。』此天地之规模，以生人生物者也，惟此能于阳分，和化气之枢，于阴分，去成形之累，犹不可谓锺生气于病中，化病气为生气耶！《本经》列之上品，治非无由，而后人视为苦寒峻利，殊失厥旨，故其续增主治如“黄疸，狂烦，疥疮，痈肿，喉痛”等证，尽是有形间病，然能于水中求火之所在，则亦不能不服其苦思深得也。
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$ u1 F8 L8 \, j) {1 a　　石斛
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　　味甘，平，无毒。主伤中，除痹，下气，补五藏虚劳羸瘦，强阴，益精，补内绝不足，平胃气，长肌肉，逐皮肤邪热、疿气，脚膝疼冷痹弱。久服厚肠胃、轻身、延年、定志、除惊。一名林兰，一名禁生，一名杜兰，一名石遂。生六安山谷水傍石上，七月、八月采茎，阴干。（陆英为之使，恶凝水石、巴豆，畏殭蚕、雷丸。）
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3 H* q$ w* J) {* x' G& ^　　石斛丛生石上，其根斜结甚繁，干则白，五月生茎似小竹节，节间出碎叶，生皆青色，干则黄，七月开花红色，十月结实，节上自生根须，人亦折下以沙石栽之，或以物盛挂屋下，频浇以水，经年不死。（参《图经》《纲目》）

　　凡水土媾乃生木。草，木类也。未有草藉水石而生，不资纤土者，有之则石斛是。凡水石相渍，纵千百年，水不烂石，石不耗水，惟既生斛，则若石挹水以灌斛，斛因石以引水。石属金，内应乎肺，水则内应乎肾，是石斛者，引肾阴以供肺，通调下降者也。斛以五月生，其时则阴姤于下而势浸长，阳拔队而浮于土。以十月实，其时则阳复于下而力颇厚，阴连引而际于天。是其功用究竟为助肺降，而泄阳使下，引肾升而交阴于天。夫阴沈于下而不动，阳痹于中而不散，气结于上而不降，其中之伤为何如？但使阴济于上，相和而下交，阳归于下，成化而上济，斯可谓主伤中、除痹、下气否耶！脾肺肾既受益，则心与肝自不能不受益，五脏皆受益，斯虚劳羸瘦何能不复，而其归着则尽由于强阴，盖斛固得金水之专精，而茎生青干黄，花红，原具五藏之全也。“益精，补内绝不足，除脚膝冷疼痹弱”，此其故皆在肺肾不连。“平胃气，长肌肉，逐皮肤邪热，疿气，定志，除惊”，此其故皆在热气中痹。得《别录》一证，《本经》益明，而用者遂有可遵循，此古人用意深处所宜细绎者也。要之石斛，自是补剂，然其调处阴阳，交联上下，有扶危定倾之概，遂不得但目为补剂，故施之于外感，凡火痹于中，气结于上，阴伏于下者，尤见收功莫测，以意消息而用之也可。

2 C( u2 c' i, C　　巴天
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& h1 [6 D) H$ C* y　　味辛、甘，微温，无毒。主大风邪气，阴痿不起，强筋骨，安五脏，补中，增志，益气，疗头面游风、小腹及阴中相引痛，下气，补五劳，益精，利男子。生巴郡及下邳山谷，二月、八月采根，阴干。（覆盆子为之使，恶朝生、雷丸、丹参。）

　　巴戟天生山林者，叶似茗，生内地者，叶似麦虋冬而厚大，至秋结实，经冬不枯，根如连珠，宿根青，新根白紫，用之皆同，以连珠多肉厚者为胜。（《唐本》参《图经》）

　　夫风邪之于人，其始能令人毫毛毕直，其继能令人多汗恶风已耳。阴痿不起，岂大风邪气所能致耶！不知阴痿不起，非外中之风，犹口燥舌干，非外受之燥也。然内涸之燥，有口燥舌干可凭，阴痿不起，非风所能致，何以知其由大风邪气，此则有说焉，三百六十五日分为七十二候，凡羽毛鳞介草木，生壮老死于其间者何限，而独着为生杀之表率者。在立春第一候，曰东风解冻；在立秋第一候，曰凉风至，是风为生杀统领。物当生壮，设遇凉风必遭抑遏；物垂老死，设遇东风亦缓顦顇（《玉篇》“顦顇，忧貌”）。惟物有届时难挽之期，故风无久违气候之异，此夏令风从西北，冬令风自东南胥有之，特终未见积月累旬不能休止也。人自生至病，原不得常以阴痿不起为病，适当二八已后，八八已前，不因精血之亏，不缘元气之损，而肢体疲罢，筋骨懈弛，志气虺颓，观其状似蒲柳之易衰，究其归实枢机之完密，岂不似物当生壮，忽值凉飙，惟旋转其风，则以厉阶为荣资，譬之行舟，适纔石尤打头，极费纤挽，忽而扬帆鼓枻，不由人力，是巴戟天之主“阴痿不起，强筋骨，安五脏，补中，增志，益气”，不必谓之治风，直谓之转风可也。虽然巴戟天能转萧索为温茂，其故安在，盖惟其色紫。紫者，阳入阴中，阴随阳唱之验也，而紫中间白，白则符于萧索，然间岁则变青，青非鼓动阳风之色乎！紫之多不能泯白，白之少非特不化于紫，且能转而为青，是萧索实温茂之所由，温茂乃萧索之所发，有紫色为根柢，而此则发其机耳。锺阳气于阴中，而阴赖以化；布阳气于一身，而阴随以生，此小腹阴中相引作痛，及头面游风所以并能疗也。设使火原偏旺，水原偏衰，纵有阴痿不起，少腹引痛，虽昧者亦不恃此为救援矣。
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　　赤箭

) G5 g( Q7 Z( l5 C　　味辛、温。主杀鬼、精物、蛊毒、恶气，消痈肿，下支满、疝，下血。久服益气力、长阴、肥健、轻身、增年。一名离母，一名鬼督邮。生陈仓川谷、雍州及泰山少室，二月、四月、八月采根，暴干。

　　赤箭春生苗，初出如芍药，独抽一茎，挺然直上，高三、四尺，茎中空，色正赤，帖茎杪之半，微有尖小红叶，四月梢头成穗作花，灰白色，宛如箭簳且有羽。有风不动，无风自摇，结实如楝子，核有六棱，中仁如面，至秋不落，却透空入茎中，还筒而下，下潜生土内，根如芋，去根三、五寸，有游子十二枚，环列如卫，皆有细根白须，虽相须而实不相连，但以气相属耳。根大者重半斤，或五、六两，皮色黄白，即天麻也。赤箭是其苗。（《乘雅》）

8 h- m! r5 u% O　　或曰：『阳极变阴，发转为敛，天麻之茎实有焉，宜乎能出阳入阴，为功甚巨。今观《本经》《别录》所著，一若殊狭，何哉？』曰：『循环之数，天地仅足自主，不能制物也。火然而难离，水流而莫返，能使不净尽无余，其用已不小，何况水火之相遭，火金之相铄，余烬遗镠，珍藏什袭，不令同腐败者均为弃物，其功讵不大哉！肌肉以火而丰，阴以火而强，力以火而大，气以火而盛，然皆具往而不返之机，其取义犹赤茎之直上，支节不生，而孰知竟其所至，转阳为阴，遂生六棱之实，且不堕他所，仍入茎中而归根复命，是其往而能返，谓之益气力、长阴、肥健不亦可乎！』然则有游子十二，围环其根，又何义？夫以环于中而言，则脾胃也。以十二而言，则脏腑之数也，经脉之数也。脏腑经脉以气血而环周一身，气之所归，气海也，血之所归，血海也，气旋绕于上，则支满；旋绕于下，则为疝，气血离而旋绕他所，则下血；气血并而旋绕他所，则痈肿，皆瘦削阴痿无力少气之根，得归其所当归，不旋绕其不当旋绕，则不特益气力、长阴、肥健，且消痈肿、支满、疝、下血焉，是《本经》述其正面，《别录》抉其底蕴矣。主蛊毒、恶气者，俾正气不助为虐，是取其功用；杀鬼、精物者，彤矢为阴类所畏，是取其形象也。

% Z4 q( _3 H/ z* Y$ |4 q5 ]　　刘潜江云：『天麻在方书云疗风，惟罗氏谓其治风，大明谓其助阳气。』两说不相谋，果孰是耶！夫人身惟阴阳合和以为气，而风木由阴以达阳，故阴虚则风实，阳虚则风虚，助阳气者，正所以补风虚也。是故虚风为病，有缘于清阳不升浊阴不降，致肝木生发之气不得畅而生者，有因脾胃有病，致土败木侮而生者。天麻为物，根则抽苗直上，有自内达外之理。苗则结子下归，有自表入里之象，即其有风不动，无风自摇，乃畅其风之郁，而不使滥；静镇其风之变，而不使羣动。畅风郁，乃自内达外之功；镇风变，乃自表入里之效，就其一往一来而已，能使静作动，返动为静，是其功用断在根而不在苗。风为六气之首，人身元气，通天之本也。元气出于地，风化即与之并育并行，故其治小儿惊气风痫（《开宝》），眩晕头痛（元素），皆风虚之不能达于阳也，可谓自内达外，然亦不外乎自表入里之体；其治诸风湿痹（《开宝》），冷气痹瘫缓不随（甄权），可谓自表入里，然即具有自内达外之用。是则天麻之用，殆亦侈乎！所云木乘土虚，是木居其实矣，何以亦曰风虚？盖胃者五脏六腑之本，食气入胃，首即散精于肝中，土虚则风木之化源伤，可不谓风虚乎！就风气之能达，是为宣阴；挽风气之能回，是为和阳，和阳则所谓自表入里者也，宣阴则所谓自内达外者也。
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　　卷柏

# |+ l5 R& ^" ~. ~6 X0 D- E　　味辛、甘，温、平、微寒，无毒。主五藏邪气，女子阴中寒热痛，症瘕，血闭，绝子，止欬逆，治脱肛，散淋结，头中风眩，痿蹷，强阴，益精。久服轻身、和颜色、令人好容颜。一名万岁，一名豹足，一名求股，一名交时。生常山山谷石间，五月、七月采，阴干。

　　卷柏宿根紫色多须，春生苗似柏叶而细碎，拳挛如鸡足，青黄色，高三、五寸，无花子，多生石上，去下近石有沙土处用之。（《图经》）

$ p0 w0 r+ _- m2 ?, B　　味辛气温之物，性秉于阳，计其状当魁梧奇伟，而胡为其挛拳曲跽也。挛拳曲跽之物，即使治挛拳曲跽之病，且何故哉？说者谓：『春分之时，阴方离于阳，是物以发，故能使阴与阳交合，而主至阴之地为邪所薄者。』予谓不然。友人陆君子全，幼时畜此为戏，具言其干时黄萎拳曲，绝无可爱，但渍之水中，则挺发森秀之概，扶摇动荡之致，蒨翠苍碧之色，片晌间炫目惊人，及去水令干，黄萎拳曲犹故，屡渍屡干，不为败坏，且徐氏《药对》谓其生于立冬，为桑螵蛸、阳起石使，是其能于至阴中，熨帖以醒阳；于至阳中，委曲以和阴。试观《本经》《别录》所主，何莫非阴中之阳不达，阳中之阴不顺耶！则是物为体阳而就阴，用阴以起阳，无疑矣。

　　蓝实

- {1 r# J( ^# Z1 [: ~* [* Q　　味苦，寒，无毒。主解诸毒，杀蛊蚑疰鬼螫毒。久服头不白、轻身。其叶汁杀百药毒，解狼毒、射罔毒。其茎叶可以染青。生河内平泽。
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# ?* ^& Z% a8 r" b% J　　蓝种颇多，然不离乎生甚晚而长最速，以夏茂而饶汁。卢子繇谓：『肝主色，自入为青，青出于蓝而深于蓝，则以色用为入肝矣。其多汁而气寒，则为及肾，味苦而性通彻，则为及心。』刘潜江谓：『其取精于水，长养于火，以达其木之用，木用达则水火合和之气毕达举，五脏之郁为火者，皆由此而达。正气流行，邪气涣释，故曰解毒。毒固热入人身，而胁人正气为附从者，正气不为所胁而自行所当行，毒又焉能为患，有不解散者哉！』予谓如此疏蓝，亦既明彻矣。第其所以内理痰火，外疗盛热者，谓何？夫木盛遇热则津生，天地之轨则也。人身则有壮热而阴反耗，阴耗而热益猖者，投以寒凉，正患其拒而相搏，改与滋养，又恐其壅而不化，惟此津随热极而生，热以津济而解者，岂不适相当耶！此其疗盛热也。至如痰火，则上之阳不入阴而与之化，反灼阴而使之消，若增阴则徒能随阴以消，暂延一时之涸竭，若散火则并阴使尽，且不与阴济之火，又焉能化而得散，此其充热以津，化津入热，为至理所注矣。然急难稍延者，用蓝汁；缓能及济者，用蓝实；微而未猖者，用青黛，各择其宜焉可矣。

& n1 e- k8 h1 T" p  X) h) H% R- y  O　　络石

" a7 U, E# k+ w3 q5 }　　味苦，温、微寒，无毒。主风热，死肌，痈伤，口干，舌焦，痈肿不消，喉舌肿不通，水浆不下，大惊入腹，除邪气，养肾。主腰臗痛，坚筋骨，利关节。久服轻身、明目、润泽、好颜色、不老、延年、通神。一名石鲮，一名石磋，一名略石，一名明石，一名领石，一名悬石。生泰山川谷，或石山之阴，或高山岩石上，或生人间，正月采。（杜仲、牡丹为之使，恶铁落，畏母、菖蒲。）
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1 s4 i5 n! {% P$ z　　络石生阴湿处，冬夏常青，其蔓折之有白汁，叶圆如橘，正青色。其茎蔓延，茎节着处即生根须包络石上，花白子黑。（参《唐本》《图经》）
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　　石者，土欲化金而未成也，于藏气为帖紧相承之脾肺。络石者，木水土相参之化也，于藏气为间于脾肾之肝。肝主疏泄畅达者也，乃络石疏泄畅达独于帖紧相承之脾肺，依附甚固，则凡脾肺所主肌肉皮毛间，倘有邪气附着，生气不荣，吸摄津液，以资启溉，致津液干涸，仍无济于生气者，得此疏泄畅达焉，不特枯竭转而荣茂，且干涸转而润泽矣。何则？以脾肺本主津液相输灌也。惟然，则于“死肌、痈伤、口干、舌焦、痈肿不消、喉舌肿、水浆不下”固有会矣，特谓其主于风热，何也？夫不因风热，则“死肌、痈伤、口干舌焦、痈肿不消、喉舌肿、水浆不下”又何自而来，但其味苦温，苦温非治风热者，兹则所宜阐明者矣。盖诸证者，火结非假，津涸非真，乃阳劫阴以自资，阴被劫而不得化，故惟阳能入之，阴则不能入也。设使用寒，必被阳格，用热又属耗阴，惟苦以发之，温以散之，相比成功。仍是冬夏不雕，寒暑皆荣之物，生乎阴而长于阳，络于阴而伸夫阳者，《至真要大论》所谓“微者逆之，甚者从之”是矣。虽然《别录》所系“大惊入腹，除邪气”，则气乱而邪从以入也，其所谓“养肾，主腰臗痛，坚筋骨，利关节”不与他主治大相径庭耶！盖人气升降如环无端，第下者必化于肾而后能升，上者必化于肺而后能降。络石之于肺，虽邪阻气挠，颠连如石，亦能化而通之，行而降之。若是假使在上已无病，而下之机关犹未转，则尽利其上，其在下者能常自窒乎！矧络石原生于阴湿处，则其机关本自下而上，其奏功则自上而下耳。径庭云乎哉！
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　　蒺藜子
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　　味苦、辛，温、微寒，无毒。主恶血，破症结积聚，喉痹，乳难，身体风痒，头痛，欬逆伤肺，肺痿，止烦，下气，小儿头疮、痈肿、阴，可作摩粉。其叶主风痒，可煮以浴。久服长肌肉、明目、轻身。一名旁通，一名屈人，一名止行，一名豺羽，一名升推，一名即藜，一名茨。生冯翊平泽或道傍，七月、八月采实，暴干。（乌头为之使。）
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　　蒺藜叶如初生皂角叶，齐整可爱，刺蒺藜状如菠棱子及细菱，三角四刺，实有仁。白蒺藜结荚长寸许，内子大如芝麻，状如羊肾而带绿色。（《纲目》）
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　　蒺藜子锋颖四出，坚锐铦利，谓非象金不可，而其味苦其气温，则又皆属乎火，是之谓金与火遇，火在金中。夫金与火之接也，始则相守，继则就镕，终则交流。相守，则金之芜杂难消者消；就镕，则金之凝重不动者动；交流，则火之炎上不下者下。凝重者动，谓之形随性化；炎上者下，谓之性随形化。其在人身，性本于气，形充于血，两者不咸，则有性与形违，而为积聚、喉痹者；有形与性违，而为恶血、症结、乳难者，得此交相化而适相成之物，又乌能不已耶！而《别录》又恐后人误会《本经》用蒺藜泛治腹中恶血、症结、积聚也，故其命意措辞，若谓就金言金，在上治上焉者。夫曰身体风痒，则疾必不在分肉筋骨而在肌肤，皮毛固肺之合也。又况“头痛、欬逆伤肺、肺痿”皆火守于金之病，火与金本相仇，因相仇而致病，则以相守而生长之物，化病气为生气，犹不可谓极允帖之治乎！而后人识透此关，莫妙于《大明》，以此益精，疗水藏冷、小便多，止遗沥、泄精、溺血。夫火金相仇为病于上，但得其就镕下流，则并化为水，且非冷水而为暖水，又何水藏精溺二道之不受益也。夫然，故沙苑蒺藜之刺在茎而不在实，实形正似肾者，则金火之交镕向下，并在茎中，而实遂大擅益下之功于精溺二道，更着良猷矣。
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　　肉苁蓉

　　味甘、酸、咸，微温，无毒。主五劳七伤，补中，除茎中寒热痛，养五脏，强阴，益精气，多子，妇人症瘕，除膀胱邪气、腰痛、止痢。久服轻身。生河西山谷及代郡、雁门，五月五日采，阴干。

　　肉苁蓉二月丛生大木间及土堑垣中，生时似肉，皮如松子，有鳞甲，苗下有根，广扁柔润，长尺余。色紫黑，浸挼去黑水、咸、酸味（《六书故》“挼，按揉也”），宛如殷纸折迭成卷（殷，赤黑色）。（参《图经》）

　　阳翳于阴，其气终伸，阳蛊于阴，其气则挠，何也？翳阳之阴冽而易摧，蛊阳之阴柔而难破也。然蛊于阴而不必于阴，则其性常欲伸，惟伸者自伸，蛊者自蛊，故推其源为阴蛊阳，究其实已阴随阳矣，于此而有物似焉，其入于人身，能不伸阴中之阳，而挠阳以毓阴耶！河西（今甘肃）最寒冱，八月已冰，二月未泮，大木间及土堑垣中又日光所不届，适当其时，在地之阳奋然欲出，上无所引，旁有所挠，于是生苁蓉，质柔而属阳，气温而主降，乃火为水制，故色紫黑而味甘酸咸，阳不遂其升，阴方幸其固，乃不直伸而横溢，故形广扁而皮有鳞甲。须阴干者，炙之以火，恐阴消于阳也。必浸去酸咸味者，欲全阳之用也。夫然，故味酸可去，咸可去而甘不可去，色紫可去，黑可去而殷不可去，遂可知其义取于阴蛊，其用惟在阳伸，去其阴之蛊，正以佐其阳之伸。五劳七伤者，或因用力而劫阳于外，或因用心而耗阴于内，俾阳就阴范，阳供阴使，是为补中，因其衰而彰之之治也。茎中阳盛而阴为所迫，则热且遗；阴盛而阳不相下，则寒且痛，助其阳即以和其阴，而痛自除，因其重而减之之治也。阴阳相浃，精气相抱，斯藏精而不泻之五脏自安，五脏既安而精何能不充，阴何能不强，而施化遂非浪举矣。妇人症瘕，亦阴不柔而阳遭困者方宜。

3 P4 T# x' a7 n) A　　黄帝问五劳七伤于高阳负，负曰：『一曰阴衰，二曰精清，三曰精少，四曰阴消，五曰囊下湿，六曰腰（一作胸）胁苦痛，七曰膝厥痛冷不欲行，骨蒸，远视泪出，口干，腹中鸣，时有热，小便淋沥，茎中痛或精自出，有病如此，所谓七伤。一曰志劳，二曰思劳，三曰心劳，四曰忧劳，五曰疲劳，此为五劳。』（见《千金》石韦丸下）孙真人曰：『五劳者，一曰志劳，二曰想劳，三曰忧劳，四曰心劳，五曰疲劳。七伤者，一曰肝伤善梦，二曰心伤善忘，三曰脾伤善饮，四曰肺伤善痿，五曰肾伤善唾，六曰骨伤善饥，七曰脉伤善嗽。凡远思强虑伤人，忧恚悲哀伤人，喜乐过度伤人，忿怒不解伤人，汲汲所愿伤人，戚戚所患伤人，寒暄失节伤人，故曰五劳七伤也。』（《千金．肾脏门》补肾论）其述五劳略同，七伤则有异，即孙真人之论亦有两端。苁蓉所主究以何者为是？夫此固不必深求其合，第别其用力用心可矣，且苁蓉须补中者乃可用，设中气自旺而不必补则非所宜，如善饮善饥等候，何尝不蒸腾有力，运化有权，犹可以味甘性温之物与之乎！与之是使渴者益渴，饥者益饥也。然则宜补中者果安在？夫苁蓉之生精固优，故能挠夫气，气固旺故不致汨于精，五劳七伤名目虽多，约其归不越伤气、伤精二种。伤气者，如烛之然，芯尽而膏亦竭也；伤精者，如舟之行，水涸而棹难鼓也，是故或精枯于下而火浮于上，或火炽于上而引精自资。中央者，须火下畜，其气乃生，生乃固，火既违顺，容纳自拙，得此以气致精，藉精行气之苁蓉，使火回精聚，则在中之生气又何能不受益耶！就使善饮善饥，亦难保无精竭火离，仍须补中者，是故谓补中于五劳七伤，仅得治法之一节则可，谓苁蓉于补中犹有所隔阂则不可，谓苁蓉之补中仅得施于五劳七伤则可，谓凡补中者皆得用苁蓉则不可，以《本经》固云主五劳七伤补中，不云补中主五劳七伤也。

( z" c. w4 D% s　　苁蓉之用，以阴涵阳则阳不僭，以阳聚阴则阴不离，是其旨一近乎滑润，一近乎固摄。《别录》所谓止利者，为取其滑润耶？抑取其固摄耶？夫《别录》固不但云止利，而云除膀胱邪气、腰痛、止利，是亦可识其故矣。诚分而言之，则利有泄泻、肠澼；腰痛有气血痹阻；膀胱邪气有淋浊、畜血，为寒为湿为热，均无不可，若遽与苁蓉是使阳锢而终难伸，阴敝而终难化，可治之疾不反致难治欤！惟合而言之，则因其气之本相连属，欲就阴而阴不容，遂转隶于阳而还攻夫阴，阴复不受，则或乘势累坠下迫，或痛甚不止，故曰除膀胱邪气、腰痛、止利，不曰除膀胱邪气、腰痛、下利也。此痛不常有，惟久病久利始见之，《千金方》冷利增损健脾丸，治丈夫虚劳，五脏六腑伤败受冷，初作滞下，久则变五色，赤黑如烂肠，极腥秽者，中用苁蓉可证矣。其不利者，亦必腰痛而小便有故，方与之宜。

7 H( }, ]8 J% S& [& u3 H: Q0 d- d& V　　卷二
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　　上品，草十七味，木九味。
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　　续断
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1 N( S6 Y, m1 V5 Z　　味苦、辛，微温，无毒。主伤寒，补不足，金疮，痈伤，折跌，续筋骨，妇人乳难，崩中，漏血，金疮血内漏，止痛，生肌肉，及踠伤，恶血，腰痛，关节缓急。久服益气力。一名龙豆，一名属折，一名接骨，一名南草，一名槐。生常山山谷，七月、八月采阴干。（地黄为之使，恶雷丸。）

( }. o; i4 z* a- @　　大小蓟根

　　味甘，温。主养精保血。

" X5 C* `* |/ f9 K2 c4 g9 A　　大蓟
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: r% s2 g3 I% S6 }8 z! H  Q1 w: e# ~　　主女子赤白沃，安胎，止吐血、衄鼻，令人肥健。五月采。

　　续断三月以后生苗，干四棱似苎麻，叶两两相对而生，四月开花，红白色似益母花，根如大蓟，黄白色，节节断，皮黄皱。小蓟二月生苗，四月高尺余，多刺，心中出花，头如红蓝花而青紫色。大蓟苗根与此相似，但肥大耳，四月釆苗，九月釆根，并阴干用。（《图经》）
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, X1 w' z5 w# C2 H% A　　续断与蓟不独其根形相似，并有治血之功，即蓟之训亦可作续（《小戴记》《乐记》“封黄帝之后于蓟”，注“蓟，或作续”。）是其物原一类二种，以其根之断不断为别可也。断不断既有别，则其义自已分，故《别录》于续断所主之血，曰漏；于大蓟所主之血，曰沃。漏者对断而言，是有所伤而漏泄也。沃者对不断而言，是沃于此而渗出也。受伤而漏泄者，器也；受沃而渗出者，土也。欲土之不易渗，必使之厚；欲器之不易伤，必使之坚。甘者固以厚土，而苦原善坚里也。则二物之同工，二物之异调，既可举其概矣。况断者折之不能断，以其筋膜坚韧也；不断者，折之反易断，以其肌肉丰腴也，故续断之功能，曰续筋骨；大蓟之功能，曰令人肥健，是犹不可识其体用之全乎！两物之根皆黄白，两物之花俱带红，是脾输精以归肺，肺奉津以从心，心受之而化为血。血者，周流无滞之物，挟苦则主降，挟甘则主缓，降则其功止能及下，缓则上下皆得受益，故续断主治并系下焦，大蓟主治并该吐衄，此其同中之异也。胎以奉养丰泽而安，乳以血脉疏通而易，移其疏通使及乎他，则机关可利，恶血可行，断伤能续，腰痛能止；移其丰泽使奉乎他，则血可保，精可养。然恃以疏通者，气；恃以丰泽者，血，血是已化之气，气是未化之血，血者难成，气则易续，两物花时不甚相悬，而两物之生几间二月，则气以疏通而速，血以濡缓而迟，其实原归一本，此其异中之同也。诚如是言，则续断之《本经》《别录》，蓟之大者小者，皆可混而无别乎？夫续断《本经》但言味苦，原取其坚则相续，故伤寒不足处，邪气乘而横梗焉，续其经脉，依法流行，俾无空隙，而横梗者自不能容。金而生疮，痈而致伤，跌而为折，气有断而血亦有所不继也，立其气血之干，断者自续，不继者自源源而至，然当横梗不续而能入，则必有通之者存，故《别录》更推其味必有辛，辛者通也。而注其因伤而漏者，必由内，惟其由内，故桢干立而枝节自成，此续断之《别录》原以注《本经》而畅其义，非有所增饰，举其粹以疏之，亦不得为混矣。

　　蓟之养精保血，原不独言小者，特大者力雄乎外，小者力聚于内。举其大者而小者自可知，非小者不能止沃与吐衄，大者不能养与保也。是《别录》于大小蓟根之养精保血，原未尝不混，以养精保血属小蓟，则后世之琼森分别耳。要而言之，养精者能养之不能充之，保血者能充之且能固之，血充且固自得令人肥，精有所养自足令人健。然筋骨非精莫续，断折非血莫联，既能续筋骨，复堪联断折，岂反不得为精之充，血之固耶！是固元气之受伤有轻重，而物之功能遂有难易也，且充固之力而仅得补罅漏，是其功在内而不见乎外，原无罅漏而更得充且固，是其验遂着于外矣，故续断之力在内而不显，蓟之力在外而得彰，在内者补中有行，在外者行中有补。刘潜江之言本未尝无谓，特以形用之物，自当论其形，不必斤斤然攀附于阴阳，撺改其气味耳。
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　　漏卢
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0 i- p) C3 u# K( f$ i　　味苦、咸，寒、大寒，无毒。主皮肤热，恶疮，疽痔，湿痹，下乳汁，止遗溺，热气，疮痒如麻豆，可作浴汤。久服轻身、益气、耳目聪明、不老、延年。一名野兰。生乔山山谷，八月采根，阴干。
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　　漏庐俗名荚蒿，茎叶如白蒿，花黄生荚端，茎长似细麻如许，有四五瓣，七月、八月后皆异黑于众草，蒿之类也。常用其茎叶及子，未见用根。（《唐本》）
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% W; F4 @: y1 ]  T! N, c7 E3 ^　　漏庐体状大似白蒿，凡以蒿名者不一而足，漏卢既似蒿，何独“靳”一字称谓不以相假耶！不知诸蒿与漏卢，莫不生以春中，瘁以秋杪，惟蒿于夏秋之交，繁盛馥郁，一若助阳明燥金之化，扫太阴湿土之轨者，故于湿热纷之候，最所擅长，专以气为用，遂以气为名。漏庐则气不芳烈，但于初生之时，已显阳明之白于阳明之令，又显太阳之黑，故不以气名而以色称（《体祭义》“焄蒿凄怆”，注“蒿，气蒸出貌。”《释名》释“地土黑，曰卢。卢然，解散也。”）。曰漏卢者，固谓其能使湿渗泄而热解散也。夫湿与热比，原未尝必为人患，试想中宫絪缊之气，所以输脾归肺者为何？岂不藉以奉生身转气化哉！特偶有所偏，则相遭而不相下，或湿壅热而不行，或热劫湿而就燥，故在肤腠则为风瘙疥痒，在肌肉则为痈疽疮痔，在筋节则为痹痛拘缓，在骨骱则为疼重挛急。此皆诸蒿得为力其间，藉气之蒸出，足以透达其湿，性之耗散，足以消除其热矣（《国语．晋语》“使民蒿然忘其安乐”。注“蒿，耗也。”）。苟湿壅于内，欲蒸出而不能；热炽于外，欲消耗而莫及。为恶疮疽痔湿痹而皮肤热焉，则蒿遂无所施技，而当导其湿，使就太阳寒水气化，然后耗散之性，能达于皮肤，是蒿令湿热并合而除，卢令湿热分背而散，若目以蒿，讵不枉卢之所以为卢也。然则《本经》谓其下乳汁，《别录》谓其止遗溺，旨适相反，何欤？夫溺以温化而通，乳以清纯而下，遗溺因乎热，乳不下亦因乎热，非有二也，惟其利水由于除热，是以能使不应行者归于应行，而应行者不得，应行而不行，则漏庐者谓为疡证逐湿之剂可也。
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　　营实
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: i/ z4 [, n' B4 [　　味酸，温、微寒，无毒。主痈疽，恶疮，结肉，跌筋，败疮，热气，阴蚀不瘳，利关节。久服轻身、益气。根，止泄利，腹痛，五藏客热，除邪逆气、疽癞、诸恶疮、金疮、伤挞，生肉，复肌。一名墙薇，一名墙麻，一名牛棘，一名牛勒，一名蔷蘼，一名山棘。生零陵川谷及蜀郡，八月、九月采，阴干。

　　营实，蔷薇子也。蔷薇野生林堑间，春抽嫩蕻（《唐韵》“蕻，草菜心长也”），小儿搯去皮刺食之。既长则成丛似蔓，而茎硬多刺，小叶尖薄有细齿，四、五月开花，四出黄心，有白色粉红二种，结子成簇，生青熟红，其核有白毛如金樱子核，八月釆之。根釆无时。（《纲目》）

: @# F( I$ ]4 p0 m( ^: w# o　　凡草木之丛生者，非一根生多茎，则每根各生茎，未有茎多根多而离地之所自汇为一者，则蔷薇是。是其茎之气并于下，根之气并于上，必有交互之理，凡草木生刺于茎者，必刺根深在茎中，茎皮连蒙刺上，纵削去之，茎必有节，未有纔剥即刺脱，非特脱去无伤皮之痕，即削去其皮，茎间并无刺根之迹者，亦惟蔷薇是。是其赘于外者，可使离于内；脱于外者，可使不伤其内。交互之理，盖即寓于此矣。其理云何？曰实主归藏，则收功于内；根主发散，则收功于外而已。何以言之？夫痈疽、恶疮、结肉、跌筋、败疮、热气、阴蚀不瘳，病根皆在关节之外，而致关节不利，则是邪从外扰，用能使内者安而外者自脱，非所谓病在外而使收功于内乎！五脏客热、邪逆气、疽癞，诸恶疮、金疮、伤挞，病根咸在肌肉之内，而致肌肉久不敛，则是邪从内外达，能使外者敛而内者自和，非所谓病在内而使收功于外乎！不然，则泄利必随腹痛，未有腹痛不瘳，泄利先止者，自当曰止腹痛泄利矣，而曰止泄利腹痛何哉？营实方书用者甚罕，蔷薇根皮则《千金》《外台》于口疮为必需之物，亦可见为病发于内而甚于外，外不差则内决无可安之理者所倚藉矣。

　　丹
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* p  f- E8 ^. t; ~; r　　味苦，微寒，无毒。主心腹邪气，肠鸣幽幽如走水，寒热积聚，破症除瘕，止烦满，益气，养血，主心腹痼疾，结气，腰脊强，脚痹，除风邪留热。久服利人。一名郄蝉草，一名赤，一名木羊乳。生桐柏山川谷及泰山，五月采根，暴干。（畏咸水，反藜芦。）

' A% k5 |* N' i' G" M# ^4 C- s* M　　丹参二月生苗，高一尺许，茎方有棱，青色，一枝五叶，叶相对如野苏、薄荷，背尖皱且有毛，三月至九月开小花成穗如蛾，紫色，中有细子，根大者如指，皮丹肉紫，长尺余，一苗数根。（参《图经》《纲目》）

" |0 g  {, q% D' ~　　“肠鸣幽幽如走水，寒热积聚，症瘕，烦满”，不必尽由心腹邪气，而冠以心腹邪气者，见诸证若不由心腹邪气，则不得用丹参也。心腹邪气不仅为肠鸣幽幽如走水、寒热积聚、症瘕、烦满，而首揭心腹邪气者，见诸证外若更有他病，纵系乎心腹邪气，亦不得用丹参也。然则《别录》所载诸证，若心腹痼疾、结气、风邪、留热，固与《本经》相应而相发明矣，惟养血及腰脊强、脚痹，岂亦可系于心腹邪气耶！系乎心腹邪气者，尚除肠鸣幽幽如走水、寒热积聚、症瘕、烦满外，不得用丹参，况不系心腹邪气，乌乎可用？殊不知养血、主腰脊强、脚痹，正所以发明肠鸣幽幽如走水、寒热积聚、症瘕、烦满，系心腹邪气所为耳，何以言之？夫腹而冠以心，则非胸中、腹中之谓；邪气而揭以心腹，则非表邪、里邪之谓。心者主运量血脉，腹者主容受水谷。血脉者，水谷精微之所由敷布；水谷者，血脉运量之所以资藉。不正之气结于两处，所资既滞，运量遂不灵，而极滑利道远之所，先受其殃，强者强，痹者痹矣，故惟腰脊强、脚痹而不发热、不酸疼，方可以知病在血脉而系乎心，故有烦；惟心烦而不发热、不酸疼，方有以知病在水谷之气滞，而系乎腹，故有满。既烦且满，则气之环周不休者，将尽为之痹，而寻其治遂不得不求之于能养血者矣。丹参之养血在取其色，丹参之色外丹而内紫，紫者赤黑相兼，水火并形之色也。水火并形而和，原系太和之象，惟其内虽紫而外则丹，丹不能入，紫不能出，则紫为寒热、积聚，丹为致生气于寒热积聚之象，惟能致生气于寒热积聚中，故逢春半而苗茎勃发，数根而共一苗，一苗而发多枝，一枝而标五叶，叶必相对，且皱而有文有毛，是其内引肝脾所统所藏之血，一归心之运量，敷布于两两相对之经脉，且外及乎皮毛。尤可贵者，三月开花，九月乃已，他物之发扬底蕴无有过于此者，惟其如是，方有合乎！血既盛而华遂不易衰，则其能使在内之血，方与热为水谷之气所搏，激而为声，凝而成块者，无不血复为流动之血，热化为温煦之气，而敷布周浃，岂复有肠鸣幽幽如走水之寒热积聚与症瘕、烦满之患哉！曰益气者，正诩其流动温煦之功，否则味苦气寒，安能益气。

　　茜根
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　　味苦，寒，无毒。主寒湿风痹，黄疸，补中，止血，内崩，下血，膀胱不足，踒跌，蛊毒。久服益精气、轻身。可以染绛。一名地血，一名茹藘，一名茅搜，一名倩。生乔山川谷，二月、三月采根，暴干。（畏鼠姑。）
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+ ]* W0 K  r7 b　　茜草十二月生苗，蔓延数尺，生草木上，方茎中空有筋，外有细刺，数寸一节，每节五叶，叶如乌药叶而糙濇，面青背绿，七、八月开花，结实如小椒大，中有细子，根紫赤色。（《纲目》）

　　桂枝附子汤、白朮附子汤、甘草附子汤为寒湿风痹、补中者也。茵陈五苓散、小建中汤、小半夏汤为黄疸、补中者也。奈何茜根亦能为寒湿风痹、黄疸、补中？夫惟入必有踪，守必有界，使寒湿风外据，气遂应之而成痹；湿热内蕴，又招外邪而为疸，枢机悉在气化，患害不出筋骨，则欲为之补中，诚无踰于诸方矣。孰知能为痹者，岂但筋骨，凡肤腠、肌肉、血脉皆能致之，即如血脉有壅，营气遂痹而不与卫谐，卫失营欢，捍御弛纵，如是外有寒湿风，则得而乘之，内有湿热，则不得而驱之，此其所谓补中，固宜有异于气化为之者，而必以茜根之色赤茎空者，为行其壅而通血脉矣。虽然此其功在行壅，则谓能通血者有之，而《别录》偏以之止血，主内崩下血，何耶？夫脉络结濇，则血不四周，血不能四周，则不为内崩下血，且将何往？通其脉络，正以使血不内崩，此最浅近易明者也，特验证之法，主治之所以然，尚宜明晰体究耳。茜以十二月生苗，二月、三月釆根，七月、八月开花结实，是取其气方行于茎时也。其根紫赤，其茎缘物中空，不似血之行于脉乎！茎上有刺，不似脉之有络乎！数寸一节，每节五叶，不似脉之有穴有会乎！叶糙濇而不光，不似血之结濇乎！能使血行于脉，且偏使结濇干涸之所自通，停顿会聚之所不滞，是主治之所以然也，若验证之方，则《别录》固已言之矣，曰踒跌是也，盖络脉不泽，则机关必有弛处，行动之时，遂善跌矣。然则膀胱不足，何也？《血气形志篇》曰：『太阳常多血少气，夫足太阳膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。』是其用重在气也，而其经支别之多，穴会之多，甲于十二经。幸其灌输相通，呼吸相济，犹足以自立，而血且结濇焉，尚能为有余哉！

　　兰草

1 ~6 E8 S, L) e$ s# d0 {* x4 C　　味辛，平，无毒。主利水道，杀蛊毒，辟不祥，除胸中痰癖。久服益气、轻身、不老、通神明。一名水香。生大吴池泽，四月、五月采。

1 o8 w1 g1 e5 h  G" S8 ^+ m, D9 S　　兰喜生阴地幽谷，叶如麦虋冬而阔且韧，长及一、二尺，四时皆青，花黄绿色，中间瓣上有细紫点，根土黄色，一本数十株，大如头，虬曲而耎，形似续断，故名土续断，其花初冬即发，春仲乃开，畏寒恶热，最利和风疏荡，灌水宜令常湿，又不得沮洳。（参《本草衍义》）

3 A3 x7 m3 {9 c( e5 J/ p　　《素问．奇病论》：『帝曰：「有病口甘者，病名为何，何以得之？」岐伯曰：「此五气之溢，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘，此肥美之所发也。此人必数食而多肥。肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴，治之以兰，除陈气也。」』津液在脾，不输化而上溢，自关水道不利，积久相因。阳盛者，为内热中满；阳虚者，为胸中痰癖，故宜以辛平气味不燥复不滋者，引而利之，除而去之，水道既通，肥甘自化，《本经》《素问》原默相印合无二致也。畜兰家论溉灌之法，曰：『凡水须用雨水、河水、皮屑水、鱼腥水、鸡毛水、浴汤；尤善积久陈水，上生绿苔者。大忌井水、雪霜，尤忌春雪，一滴着叶，则一叶焦枯。』观此则病之受清洌者，与此不相宜矣。其论位置之法，曰：『不宜太高，高则冲阳，亦不可太低，低则隐风，地不必旷，旷则有日，亦不可太狭，狭则蔽气。』观此则着于四畔之病，亦与此不宜矣。其论趋向之法，曰：『前宜面南，后宜背北，盖欲通南熏而障北吹也。右宜近林，左宜近野，欲延东日而避西阳也。』观此则病之偏寒偏热者，又与此不宜矣。惟其独标清化，不厌肥甘，饱饫肥甘，偏培清化，可谓锺清化于肥甘，引肥甘从清化者非耶！此《素问》之旨也。惟其爱趋阳和，乃嫌烈日，最喜疏荡，复恶寒风，可谓延温煦以化阴，引阴凝使随阳者非耶！此《本经》之旨也。蒋汉房曰：『他草他花芳者，皆得收藏以为香，独兰陈则绝无香味，故取其新鲜以化陈腐。有贵者喜兰，畜百千本，命僮司之，其僮窃取花瓣露珠，积成盈瓯，一夕啜之，觉沁入徧体皆为爽然，而口气清芳者，经时历月，因致多寿。』是其化陈为新之功，固何如乎？李濒湖等毒口诋兰，以为盗窃兰名，而以孙儿菊为真兰，不知所谓真兰者，其功能果得与《素问》《本经》切合如此否也。

　　忍冬
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' Z8 t# Y% C9 W; V6 b8 F) r　　味甘，温，无毒。主寒热身肿。久服轻身、长年、益寿。十二月采，阴干。
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6 o- t; z  f; Q7 C: v　　忍冬藤生覆草木上，茎苗紫赤色，宿蔓有薄皮膜之，其嫩蔓有毛，对节生叶，叶似薛荔而青，有濇毛，三、四月开花，长寸许，一蔕两花二瓣，一大一小如半边状，长蕋，花初开者蕋瓣俱色白，经二、三日则变黄色，新旧相参，黄白相映，故呼金银花，气甚芬芳，花四月采。（参《唐本》《纲目》）
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　　李濒湖谓忍冬古人称其治风除胀，而后世不知，后世称其消肿散毒，而昔人未言，乃知古今之理万变不同，不可一辙论也。呜呼！以寒热身肿为疮痈，犹之喻日形以铜盘，喻日光以烛也。以寒热为风，以肿为胀，则扣盘得声，扪钥得形，而谓为日矣。《金匮要略》曰：『诸浮数脉，应当发热，而反洒淅恶寒，若有痛处，当发其痈。师曰诸痈肿欲知有脓无脓，以手掩肿上，热者为有脓，不热者为无脓。』前则言痛而不言肿，后则言肿而不言痛，亦可谓之风痛脓胀乎！是知言痛则肿在其中，言肿则痛在其中，互文见义，无不可者。则寒热身肿非痈脓而何？且古人措意命物，必有精诣，从紫茎以开白花，从白花而转黄色，不似由血脉生肿腐，即肿腐致溃脓耶！人身气血以是而变生为死，即使草木精神以是而变瘁为荣者与之，此所谓锺生气于病中，化病气为生气者也。故其所主，不出于由寒热而身有肿处，由肿而遂痛，由痛而肉腐，由腐而溃脓。善夫！后人之以是治热毒、下利脓血也，亦以血脉遇热而肿痛而腐溃而下脓血。然究其源，亦必始于寒热乃当，则所谓寒热身肿者，古今不易之理，未尝稍变，谓为万变不同，不可一辙论也，冤矣。

1 D5 k( _; T3 `$ [　　地肤子
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) @% z0 a' K2 p0 ]0 _' r) p　　味苦，寒，无毒。主膀胱热，利小便，补中，益精气，去皮肤中热气，散恶疮，疝瘕，强阴。久服耳目聪明、轻身、耐老，使人润泽。一名地葵，一名地裂。茎叶捣绞取汁，主赤白利，洗目去热暗、雀盲、濇痛。苗灰主利亦善。生荆州平泽及田野，八月、十月采实，阴干。

. |' w6 U( K3 a2 L* R　　地肤子根独条丛，每根发二、三十茎，茎有赤有黄，柔若不胜举，一条之上，复发多枝，叶青而细，七月开黄花，旋即结子。（《图经》参《唐本》）

　　卢芷园曰：『地肤子味苦气寒，得太阳寒水气化，盖太阳之气上及九天，下彻九泉，外弥肤腠，故地肤之功，上及头而聪耳明目，下入膀胱而利水去疝，外去皮肤热气而令润泽。』刘潜江曰：『膀胱与肾为表里而属太阳，太阳者主统阳气护卫一身，所谓卫出下焦为阴中之阳者也。膀胱有热而小便不利，固病于府之阳不得宣，然其源莫不成于藏之阴不能济，于《本经》以“补中，益精气”踵于“主膀胱热，利小便”之后，遂确可知在府之阳和，则在藏之阴清，在藏之阴清，则在府之阳宣，阴阳合同以化为气矣。但观其去根不多，随即分枝茎叶，周遭四出，层拥而上，非其不离阴之厚以为阳之茁者乎！原从阴之厚以宣阳，还从阳之宣以归阴，故方书用之治淋与目疾不一而足也。』予谓信如此，则似地肤子之性，主上行者无如太阳本下行，卫气之发韧也亦下行，惟其下行极而上，少阴遂曳之复升，是利水去热助太阳之降，而补中益精气则资少阴之升之谓也。试核以张隐庵“根茎升，子降”之义，则茎叶捣汁主利，治目热暗，子主利水，两俱谐适，于星罗碁布中引阴，以除膀胱之热，即从絪缊化育中引气，以承少阴之行，于以上彻耳目，外达皮毛，咸得其益，可谓补中益精气也。不然苦寒断非补中之品，疏利决无益精之能，何可恃耶！

, X+ _0 n0 n. R, ~) I7 M. s　　杜若
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　　味辛，微温，无毒。主胸胁下逆气，温中，风入脑户，头肿痛，多涕泪出，眩倒，目，止痛，除口臭气。久服益精、明目、轻身、令人不忘。一名杜蘅，一名杜连，一名白连，一名白芩，一名若芝。生武陵川泽及冤句，二月、八月采根，暴干。（得辛夷、细辛良，恶柴胡、前胡。）
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　　豆蔻

　　味辛，温，无毒。主温中，心腹痛，呕吐及口臭气。生南海。（《别录》）
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　　肉豆蔻

　　味辛，温，无毒。主鬼气，温中，治积冷，心腹胀痛，霍乱，中恶，冷疰，呕沫，冷气，消食，止泄，小儿乳霍。生胡国，名迦拘勒。（宋附）

　　白豆蔻

" S* B6 d4 Y! l  x　　味辛，大温，无毒。主积冷气，止吐逆，反胃，消谷，下气。出伽古罗国，呼为多骨，七月采。（宋附）

　　杜若生阴地，苗似廉姜，叶似姜而有文理，根似高良姜而细，又似旋覆花，殆欲相乱，味辛香，花黄子赤色。大如棘子，中似荳蔻。（参隐居《唐本》《蜀本》）
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6 H. e: N1 G; R　　荳蔻即今草荳蔻也，苗似芦，叶似山姜、杜若辈，根似高良姜，当春花作穗，嫩叶卷之而生，初如芙蓉，穗头深红色，叶渐展，花渐出而色渐淡，亦有黄白色者。实若龙眼子而锐，皮无鳞甲，中子若石榴瓣，十月采。（《图经》参《唐本》《蜀本》）
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　　肉荳蔻春生苗，实以荳蔻而圆小，皮紫紧薄，中肉辛辣，六月、七月采。（《图经》）
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3 G( U. X9 x# `6 B  |2 u1 x/ R　　白荳蔻苗类芭蕉，叶似杜若，长八、九尺，冬夏不雕，花浅黄色，子作朵如葡萄，初出微青，熟则变白。（《拾遗》《图经》）
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/ \: T6 ?/ H# h* r' `　　咏美人香草者，古云杜若，不云荳蔻，今云荳蔻，不云杜若。《蜀本》云：『杜若子如荳蔻。』则杜若者荳蔻之根，荳蔻者杜若之用，至草荳蔻、肉荳蔻、白荳蔻则皆荳蔻之别种矣。其所以古今异尚者，盖取气为用之物，愈南愈佳，邃古以来僻壤未通，土产之物何由识拔，故杜若者《别录》谓生武陵，后世声教日扩，沅湘已南遂有百粤，百粤已外联及岛夷，故草荳蔻生于闵，肉荳蔻生于粤，而白荳蔻则自番舶来，非是者不中药用也。且肆志者，今甚于古；恬澹者，古胜于今。恬澹者为病，多取乎药物之发；肆志者为病，多取乎药物之降。根者本发，实者本降，故根之功用日泯，实之功用日着，始自人情之趋向，遂感搔客之雅怀，今时杜若无有识者，荳蔻则人多囊贮为爽口之需，此药物兴灭之由，即世道升降之会也。杜若今人不用，且无有识者而仍疏之，亦使人知诸荳蔻为杜若之类，非古人不知用也，且根之用，今时仍有高良姜，高良姜子即红荳蔻，所谓讲明杜若之用，即可以扩充高良姜之用。至根实之异，以云乎味，则辛者在根为升，在实为通；苦者在根为发，在实为降；甘者在根为缓中，在实为横散。以云乎气，则温者在根为煦，在实为疏，是故以根而言杜若，于中则主胸胁下气、温中，以胸胁下气结而不解多由水饮，芳香流气之物使饮与气和斯解，以明中无从寒而化者，则不受温，遂非杜若之所可治也；于上则主风入脑户、头肿痛、多涕泪出，以涕泪由风鼓而出，芳香流气之物使风不鼓津乃解，以明上无涕泪，虽头肿痛则不胜升煦，亦非杜若所可治也。所以上则关风木，而中则关寒水者，以风原飘扬而上，水原顺流而下，寒主凝水，风主激水，杜若之治，则上可及巅，而下止及胸胁，自腹已下虽有水饮与气相结，非杜若可为力，以杜若原主升也。以实而言，则诸荳蔻之味极后皆凉，凉者收肃之象也。白荳蔻之味惟辛，故其治最在上，为自肺及胃，疏滞去冷之用，曰：『主积冷气、止吐逆、反胃、消谷、下气。』皆系上焦之患。草荳蔻辛后有微甘，则其治在中，为脾胃间疏滞去冷之用，曰：：『主温中、心腹痛、呕吐。』皆系中焦之患。肉荳蔻辛中带苦，故其治最在下，为自胃及大肠疏滞去冷之用，曰：：『主温中、治积冷、心腹胀痛、霍乱、中恶、冷疰、呕沫、消食、止泄。』皆从中及下之患。大率三物之所长，而与众疏滞去冷不同者，惟在味后之凉，凉为收肃，故上中得之则止呕吐，中下得之则止泄利，皆以其收肃也。疏在前而收在后，亦顺气中良剂哉！无怪乎嗜者之多也。别有草果者，因濒湖混于草荳蔻条中，后人遂以草荳蔻主治当之，详其味极辛，其气猛而臭似斑蝥，以驱脾胃寒湿郁滞，辟岭南瘴疠犹可，若属以温中、心腹痛、呕吐，用不胜任，徒削人元气，用者审之。

/ B/ ]9 g7 e$ C; K1 C! L　　沙
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- a3 F" e+ p$ C3 N/ F3 t2 Y　　味苦，微寒，无毒。主血积，惊气，除寒热，补中，益肺气，疗胸痹、心腹痛、结热、邪气、头痛、皮间邪热，安五藏，补中。久服利人。

　　沙参二月生苗，叶如初生小葵叶，而团扁不光，八、九月抽茎，高一、二尺，茎上之叶则尖长如枸杞叶而小，有细齿，秋月叶间开小紫花，长二、三分，状如铃铎，五出白蕋，亦有白花者，并结实大如冬青，实中有细子，霜后苗枯，其根生沙地者长尺余，大一虎口，黄土地者短而小，根茎皆有白汁，深秋釆者白而实，春月釆者微黄而虚小。（《纲目》）
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+ J. \0 ^% S5 N& Q& ?0 `; R, P　　气者，物之阳；味者，物之阴。沙参于气得其阴，于味得其阳（苦属火，甘属土）。所谓质阴用阳者，人身质阴用阳惟脾与肺，以其体柔而动，性降而处高也，而沙参发于早春，釆于深秋，偏膺酷暑余化，开紫色之花，不似肺挹土气以供火气之化乎！抑其任炎之逼烁，终白汁之流漓，不似中焦之化津化血，并行不悖，无相夺伦乎！曰补中益肺气，明所以益肺气者，由于补中也。曰血积、惊气、除寒热者，何谓？能于两项病中除寒热尔。盖寒热皆由阴阳相争，血积则阻气之行，气乱则碍血之流，多有成寒热者。沙参藏白汁而开紫花，开紫花而仍藏白汁。气乱者，按而收之，优而柔之；血积者，迎而化之，条而行之，则血与气隧道顺而畅达，寒热有不止者哉！此言其因也，若其状则《别录》所谓者是。夫胸痹本气病，然有心痛而无腹痛，胸痹而心腹俱痛，则涉于血矣。惟假气之泽，滑血之流，血之积者自随气而化，而气之阻者自随血而行，此津枯血阻，气遂不利之胸痹也。头痛、皮间热本外感证，然未有不恶风恶寒者，即但热无寒为阳明热病，始得之一日亦必恶寒，今头痛、皮间热乃结热邪气所成，既明无与于风寒，则其为气乱而生热，热蒸而血沸矣。惟布津以柔气，顺气以定血，气之乱者自随血而化，血之沸者自随气而化，此津枯气入，血因沸逆之头痛、皮间热也。气行血随，血澄气静，此之谓五脏安。溯五脏之所以安，能外于补中乎！气血之不利因此而利，则气血之利者因此则为利下矣，故曰久服利人。

　　石龙刍
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　　味苦，微寒、微温，无毒。主心腹邪气，小便不利，淋闭，风湿，鬼疰，恶毒，补内虚不足，痞满，身无润泽，出汗，除茎中热痛，杀鬼疰、恶毒气。久服补虚羸、轻身、耳目聪明、延年。一名龙须，一名草续断，一名龙朱，一名龙华，一名悬莞，一名草毒。九节多味者良。生梁州山谷湿地，五月、七月采茎，暴干。
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　　龙须丛生，状如粽心草及凫茈，苗直上，夏月茎端小穗开花结细实，并无枝叶。（《纲目》）

　　凡物之生必与天地之气相呼吸，既与天地之气相呼吸，则必献技效灵，以昭秉畀之所自在，动物则革角爪牙，在植物则枝叶气味是也。独石龙刍者，无枝无叶，味淡气微，森然丛立于风日雨露中，谓其不与天地之气相呼吸，则亦开花结实，谓其与天地之气相呼吸，则漠然无锺赋之情状可纪，此物之秘其气而不发泄者，然惟如此乃发泄愈甚耳。夫无叶之草，麻黄、木贼皆为发泄之尤，然犹有枝，凫茈之苗，足与此类，然其用犹在根，此则不用其根与花与实，但有取于不生枝叶之茎直，已兼麻黄、木贼之发泄遏郁，凫茈之消磨通降，而胥擅之矣。盖其外似毛，色白而甚纤，发泄之验也；中似穰，弥疏而有间，通降之验也。第通牵于发，发掣于通，则力不纯，气不猛，故凡心腹邪气缘内虚不足、痞满、身无润泽而应汗者，取六分之发，四分之通；小便不利、淋闭、风湿、鬼疰、茎中热痛而应利者，取六分之通，四分之发。以正气实则邪并，正气虚则邪漫，惟其并而后可或发或通，径情直行，解一面则面面自然消涣，惟其漫则仅可发中寓通，通中寓发，两路开导，邪气方得流行，且取其无叶无枝，不至别出他歧，更生患害，此摧刚以柔，用分为合之权衡也。

4 R3 A( w+ s6 O　　薇衔

3 y6 v5 A  G& n7 h9 x. b, F$ W　　味苦，平、微寒，无毒。主风湿痹，历节痛，惊癎，吐舌，悸气，贼风，鼠瘘，痈肿，暴症，逐水，疗痿蹷。久服轻身、明目。一名糜衔，一名承膏，一名承肌，一名无心，一名无颠。生汉中川泽及冤句、邯郸，七月采茎叶，阴干。（得秦皮良。）
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9 t, ~. \: v* Q7 J+ _　　薇衔丛生似茺蔚、白头翁，其叶有毛，茎赤花黄，根赤黑色，有风不动，无风独摇。（参《唐本》《蜀本》《水经注》）

　　气鼓津溢，火动水随。科其咎，固系鼓动之非宜；究其归，应思随从之何易。薇衔根黑兼赤，虽已火搅水中，然发茎但赤，则仅火动而水不动，故卒能花开黄色，下足以致水气之转输，上即可吸火气为生气而收缩。夫阴阳兼操乎动静，是其有风不动，为不受病气凭陵，而无风独摇，为暗使元气生长矣。夫风湿痹，静病也，风湿痹而历节痛，则其患在动矣。悸气，水病也，悸气而为惊痫之掣纵，吐舌之伸缩，则其患在火矣。即鼠瘘痈肿，固亦静病，乃实由于贼风之动，动者能使之不动，不动者能使之动，竟已可制病之变幻，而况化火气为生气，浥水气得灌输，以大会于中黄，和调于上下，则症之暴者，为适动而纔静；水之可逐者，为方静而今动；痿蹷之得受疗者，为上逆而欬所发（《素问．生气通天论》），犹不可以皆已乎！烂醉受风酒之气，随风气而外飘扬；酒之质侵脾家，而中迟钝。是以身热懈惰，汗出如浴，恶风少气，治其中，治其质，则朮与泽优为之；治其外，治其气，则惟薇衔是赖矣。
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. ^. q) m+ z/ O. [# Z　　槐实
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# E% ]5 F% s  k; p; F2 v% W0 \; G　　味苦、酸、咸，寒，无毒。主五内邪气热，止涎唾，补绝伤，五痔，火疮，妇人乳瘕，子藏急痛，以七月七日取之，捣取汁，铜器盛之，日煎，令可作丸，大如鼠矢，内窍中，三易乃愈。又堕胎。久服明目、益气、头不白、延年。枝主洗疮及阴囊下湿痒。皮主烂疮。根主喉痹寒热。生河南平泽，可作神烛。（景天为之使。）
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　　槐花

6 N. s7 X) i, i　　味苦，平，无毒。治五痔，心痛，眼赤，杀腹藏虫及热，治皮肤风并肠风泻血，赤白利并炒服。叶，平，无毒。煎汤治小儿惊癎，壮热，疥癣及丁肿，皮茎用同。（宋附）
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　　槐极高大，其木材坚重，有青白黄黑等色，其叶有大而黑者，有细而青绿者，有昼合夜开者，并以季春五日而兔目，十日而鼠耳，更旬而始规，二旬而叶成，四月、五月开黄花，当未开时状如米粒，花以是时采，六月、七月结实，作角连珠，中有黑子，以子连多者为好，十月上巳日釆之。（《图经》参《纲目》）
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) R4 F& @: I: T' ^( Z　　阳淫于上，不与阴浃，则津自不摄；阳实于下，不与阴浃，则血自不藏，而阳则咸化为风，特在上为风虚，在下为风燥，斯其异耳。风虚且津不摄，则五内邪气热而目暗；风燥且血不藏，则五痔火疮而绝伤。然欲求其本，皆当责之于肝，所谓木热则津溢，肝热则血漏是也。肝木之热何以取治于槐？《周礼》“四时改火，冬取槐檀”，非以其能生木耶！且开花于阳之极盛，结角于阳之未衰，而得味为苦，得气且寒，可不谓当至阳之化育，得锺纯阴之性味乎！血者源于水而成于火，正与是相肖，故为入肝凉血之剂无惑也！然其花与实之别何在？盖花者开散之告终，实者生发之能始，故妇人乳瘕、子藏急痛，病之在内者，则于子有专功。治皮肤风、肠风泻血、赤白利，病之连外者，则于花为独效，同为凉血，而用有内外之殊，是其别矣。

　　枸杞
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　　味苦，寒、根大寒、子微寒，无毒。主五内邪气，热中，消渴，周痹，风湿，下胸胁气客热，头痛，补内伤、大劳嘘吸，坚筋骨，强阴，利大小肠。久服坚筋骨、轻身、不老、耐寒暑。一名杞根，一名地骨，一名枸忌，一名地辅，一名羊乳，一名却暑，一名仙人杖，一名西王母杖。生常山平泽及诸邱陵阪岸，冬采根，春夏采叶，秋采茎实，阴干。

　　枸杞二月生叶如石榴叶而薄，五月再生，七月复发，随开小红紫花，便结红实，形微长如枣核，其根皮如远志。（《图经》）

　　晷度愈西，收肃愈甚，枸杞为物，叶岁三发，木气最畅，乃当收肃之候，且花且实，此之谓以金成木。色赤属火，火衰畏水，火盛耗水，枸杞之实，内外纯丹，乃饱含津液，严寒不坠，此之谓从火制水。以金成木，是于秘密中行生发，故主五内邪气；从火制水，是于焦涸中化滋柔，故主热中、消渴。此一根之功，一实之效，已明晰晓示无复遗义。然所谓周痹、风湿者，却宜何所取裁？夫周痹在血脉之中，随脉以上，随脉以下，由风寒湿客于外分肉之间，迫切而为沫，沫得寒则聚，聚则排分肉而分裂，分裂则痛。因邪而成沫，以沫而致痛，谓不似其实之嵌红色于津液中，包津液于红裹内不可。夫惟津液与红酿成一体，是以能使风与湿相携而化，不相逐以争，曰周痹、风湿者，以味苦气寒之资，不能已寒，特可治周痹之属风湿者。虽然《别录》所著“下胸胁气、客热、头痛”，是升而有降之功；“补内伤、大劳、嘘吸、坚筋骨、强阴、利大小肠”，是降而得升之益。仍可一系之根，一系之实者，又缘何而有此效？夫实主退藏，根主生发，原草木之恒性。则实，际水土而转生发；根，极畅茂而转退藏。独非草木常理乎！特枸杞者，其水木之气，究竟须得金火乃能致功，就下胸胁气、治客热、头痛，固呈效于至高，而补内伤、大劳、嘘吸者，又岂不在心肺。盖水木之用成于金火，然火之所以丽，金之所以位，却终赖水火之精华奉养，乃克就昌明治节之勋，往还相承，周旋相济，而实有益于形体者，则曰坚筋骨、强阴是已。后人所谓枸杞根能退有汗之热，枸杞实能益心中之液，不甚有意乎！
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　　琥珀

　　味苦，平，无毒。主安五脏，定魂魄，杀精魅、邪鬼，消瘀血，通五淋。生永昌。

　　琥珀乃松树枝节荣盛时，为炎日所灼，流脂入土，岁久为土所渗泄，而光莹之体独存，其地有琥珀，则旁无草木。入土浅者五尺，深者八、九尺，取纯赤晶莹，摩呵吸草者佳。（《本草别说》参《衍义》）
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2 a. I: Q1 ?# T3 Y　　松脂能流入地，遂可谓通五淋乎！琥珀自黄变赤，遂可谓消瘀血乎！浅之乎论琥珀矣！夫岂不曰松脂入地，千年乃成琥珀耶！松脂为物，遇热能流，得火能燃，惟沦入地中，日久化成，其能燃之性被水养而至难燃，能流之性被土养而至难流，遂火化为色，水化为光，故其殷赤是火丽于水也，其晶莹是水凝于火也。火阻水而成淋，水违火而为瘀，不藉之可消可通耶！且消瘀血非行瘀血，通五淋非利小便，曰消，则可见能化死为生；曰通，则可见能使止为行，是故欲知非行瘀非利水之故，则当审所谓消瘀血通五淋者，必在五藏不安，魂魄不定中，施其作为，而后此义可明。魂，神之凝于气者也；魄，神之凝于精者也。五脏有所不安，精气有所不摄，则魂魄遂不定，盖魄藏于肺，肺不安则治节失职而火阻夫水。魂藏于肝，肝不安则疏泄失宜，而水违于火，此其证必精神恍惚，梦寐纷纭，惊惕不安，语言少序，即使有瘀而不得行攻伐，有阻而不得极导泄之候，故以此呼吸嘘植其精神，胶黏其水火而后可消可通也，若因瘀滞而成瘕癖，因邪火而致淋沥者，原非所宜用。

+ w/ l' P, V2 h! ^% @5 U/ [　　榆皮

2 M/ a9 L" {' s4 w$ P. `; \　　味甘，平，无毒。主大小便不通，利水道，除邪气，肠胃邪热气，消肿，性滑利。久服轻身、不饥。其实尤良，疗小儿头疮、痂疕。花主儿癎、小便不利、伤热。一名零榆。生颖川山谷，二月采皮，取白，暴干，八月采实，并勿令中湿，中湿伤人。

( N. U- q2 |) ~. c1 X　　小便数，大便必；大便溏，小便必难，此通塞之由阳分也。津液饶，大小便俱利；津液竭，大小便俱秘，此通塞之由阴分也。然有大小便不利，但得大便通，小便即随之行者；有得小便行，大便乃随之通者，此又不得以阴阳言，盖大肠盛满能使膀胱亦阻，膀胱盛满能使大肠亦阻耳，此其故当验之于虚实，实者须先通大便，虚者宜先行小便，虽未必尽能准此，以是体之，亦思过半矣。曰：『主大小便不通，利水道，除邪气。』非先通小便乎！榆皮所以能于大小便俱不通证，先行小便，何故？夫凡木之液，多由其皮输引津液，故去皮辄死，榆则去皮仍生，可见其内外皆能输引也，是通小便中，寓通大便意，特皮之力终优于木，且正服其皮，所以小便应先行也。然木皮输引津液，本以上资非以下溉，而谓能行小便，讵不悖哉！《周官》曰：『以滑养窍。』《戴记》曰：『堇亘枌榆，兔薨滫髓以滑之。』则榆者以滑窍而使之通耳，非通利也，且大小便之通滓秽，固欲其下，津气却欲其升，非必相偕尽下，不得为悖也。然则滑窍耳，又乌得云除邪气？夫邪气者，不过下文《别录》所注肠胃邪热气而已，肠胃有邪热气而大小便不通，但大小便得通，邪热气且能自解，何况以窍濇而致不通，肠胃间因畜邪热，则通后邪热气又为所据耶！然则其仁《养生论》谓令人善瞑，《别录》则仅谓疗小儿头疮痂疕（疕，头疡，又谓秃也），何也？夫榆当春先生荚以成实，至荚乃生叶，是就生气为收气也。既能就生气为收气，定能即收气中延生气，小儿生气最盛，头尤当生气之冲，而为疮且结痂疕，有不脱者哉！若令人瞑，则固生气之收，能毓生气而不伤（毓，同育），得初春便实之物，自然随发涵毓，与收中寓鬯何异（鬯，同畅）。

0 X4 I' I! i1 q3 c  p. y- }. G　　楮实

　　味甘，寒，无毒。主阴痿，水肿，益气，充肌肤，明目。久服不饥、不老、轻身。生少室山，一名榖实，所在有之，八月、九月采实，日干，四十日成。叶，味甘，无毒。主小儿身热，食不生肌，可作浴汤，又主恶疮生肉。树皮，主逐水，利小便。茎，主瘾疹痒，单煮洗浴。皮间白汁，疗癣。

　　楮有两种，雄者皮斑而叶无桠叉，三月间开花成长穗，如柳状，不结实。雌者，皮白而叶有桠叉，亦开碎花，结实如杨梅，初青绿色，至六七月渐深红色，乃成熟，八、九月采，水浸，去皮穰，取子用，树极易生，叶多涩毛，摘断其枝叶，均有白汁。（《纲目》参《图经》）
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, u9 T. Q! _1 \　　水不为火用而不充周一身，火不能驱水而畜缩委顿，是非水盛，亦非火衰，直二气不相济耳。济之奈何？则取水周一身之物，被火逼而生，生且最速者，引动其机括，于是阳起而不痿，水行而不肿，水火既交，气道遂顺而流行有力，于以充上而目明，充外而肌肤泽，讵非理之合，情之当哉！楮生极速，三年可成大树，而其布种之时，必杂以麻，使其同出于地，冬则赖之以幛严厉，春则焚之以资发育（《齐民要术》种楮法：取子和麻漫散之，届冬留麻勿刈，为楮作暖，明年正月初，附地芟杀，放火烧之，若不和麻种，率多冻死，不烧者，楮瘦而长亦迟。）迨其成树也，则白汁贯中，彻上彻下，随取而随有，随去而随盈，及其结实也，则味甘气寒，以致生气于畜缩之火中，藉火以植其生，浚水以交于火而起阴痿、去水肿、益气、充肌肤、明目，非治外感也，亦非治内伤也，乃拨动关键，使不替其素所常行已耳。夫水之充周，火之化物，不仅一端，随处异名，随地致用。自其体言，不能不谓之一气贯注；自其用言，则彼此相制界划截然，故楮之实、叶、茎、皮白汁，《别录》各推所主，如疗癣、瘾疹痒、逐水、利小便、恶疮生肉、小儿身热、食不生肌，细寻其故，究不外于《本经》数语。大率使阴气顺则阳不郁，阳气畅则阴自行，然汁主皮里膜外之疴，茎除水火不和之病。水在皮而肿，则因皮以行水；火在上而壅，则用叶以散火，并欲联两气而和，不使偏一隅而滞，即后人以之治血，亦可于是而扩其旨矣。
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　　五加皮

+ q4 o/ w2 F: `& H! n) v　　味辛、苦，温、微寒，无毒。主心腹疝气，腹痛，益气，疗躄，小儿不能行，疽疮，阴蚀，男子阴痿、囊下湿、小便余沥，女人阴痒及腰脊痛，两脚疼痹风弱，五缓，虚羸，补中，益精，坚筋骨，强志意。久服轻身、耐老。一名犲漆，一名犲节。五叶者良。生汉中及冤句，五月、七月采茎，十月采根，阴干。（远志为之使，畏蛇皮、元。）
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　　五加春月于旧枝上抽条，苗叶俱青，茎转赤色，似藤而作丛，有刺如蔷薇，高三、五尺，有至一丈者，叶生五枚，作簇者良，每一叶下生一刺，三、四月开白花，结青子，至六月渐黑色，根若荆根，骨硬皮轻脆芬香，皮黄黑，肉白，取皮入药。（参《图经》《纲目》）
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　　按《素问．脉要精微论》中：『诊得心脉而急，此名心疝，心为牡藏，小肠为之使，故少腹当有形也。』王注：『心为牡藏，其气应阳，今脉反寒，故为疝。』则心腹疝气、腹痛，乃阴之遏阳矣。痿论曰：『肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，着则生痿躄。』王注：『躄，谓挛躄，足不得伸以行，肺热则肾受热气故耳。』则躄不能行，乃阳之劫阴。五加皮一物，既能主阴遏阳，又能主阳劫阴。刘潜江曰：『肾肝气虚，故病于湿。湿者，阴之淫气也，阴淫则阳不化而为风。风者，阳之淫气也，阳淫则阴愈不化，而更病于湿，至病湿固已阴锢阳，阳蚀阴而成湿热矣。』《生气通天论》曰：『湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长。緛短，故迫促而气诜诜上行；弛长，故懈缓而不能束骨，利机关。』则疝之与躄，皆归一本。五加皮气味辛苦及温，散其阳实之淫气，行其滞窒之阴气，是其袪风淫，以宣湿者，即赖其逐湿淫，以清气也。所以然者，根皮之黄黑，显然水土和于下；肉之白，又显然邪气净于内，而骨之，不更可见和于外净于内，而其中遂不得不强乎！此行于下者也。其行于上者，茎则赤而有刺，子则青而变黑，不又显然下既强而阳上行，阳既行而邪遂解，邪既解而阴乃复顺乎！五色分绚，五叶交加，是谓五加，覩名可思义也。曰益气，曰坚筋骨，曰强志意，皆身半已上事；曰疽疮、阴蚀，曰囊下湿、小便余沥，皆身半已下事，惟五加之茎柔（以似蔓故），而根，于上则以柔而济其强，于下则以刚而胜其湿，曰风弱、五缓、虚赢、补中、益精，当观其所以除邪，而后可以明其崇正矣。
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　　蔓荆实

　　味苦、辛，微寒、平、温，无毒。主筋骨间寒热湿痹拘挛，明目，坚齿，利九窍，去白虫、长虫，主风头痛，脑鸣，目泪出，益气。久服轻身、耐老、令人光泽脂致。小荆实亦等。（恶乌头、石膏。）
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　　蔓荆苗茎高四尺，小弱如蔓，对节生枝，初春因旧枝而生叶，类小楝，至夏盛茂，开花作穗，浅红色，蕋黄色、白色，花下有青萼，至秋结实斑黑，如梧子，大而轻虚，八月、九月采。（《图经》参《纲目》）
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) S+ s, ]1 Y* j! x! M6 y　　筋骨间寒热而为湿痹拘挛，其邪定聚于关节，欲去关节间寒热与湿，一当使行，一当使散，蔓荆实盖均有焉。柔条似蔓，就旧发新，生必对节，似经脉之周行无间，过节不停，所谓行也。开花成簇，瓣浅红，蕋黄白，萼青，似关节之流行，屈伸泄泽筋骨，所谓散也。两者之所以然，尤在味苦而气微寒，苦主发，寒主泄。耳目者，精神之簇于一处者也。齿者，形质之簇于一处者也。精神混以邪气，则昏暗；形质混以邪气，则动摇。行其邪，散其邪，精神形质遂复其常，故在目曰明，在齿曰坚，目与齿即九窍之三，既利其三，遂推夫余，再合以《别录》之风头痛、脑鸣而利九窍之故，并可识矣。虽然尽蔓荆实所治之证，皆病形不病气，举蔓荆实之性情功用，皆在血不在气，而《别录》夸之曰益气，其义何居？刘潜江曰：『至阴虚则天气绝，蔓荆实成于凉降，故能凉诸经之血，以凑夫阳之所在，使阳得阴以化而阳道行，所谓以阴达阳，由阳彻阴者也。』是故气之虚者欲补，而此能清其气以达之；气之戾者欲散，而此能清其气以化之，既于气有造，谓为益气可也。试核之头痛则脑鸣，目暗则泣出，非津不凝于气耶！津得凝于气，气自健于行，不可云与气无涉也。

7 c- @0 P8 ~1 E' j5 S* q　　辛夷
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　　味辛，温，无毒。主五藏身体寒热，风头脑痛，面，温中，解肌，利九窍，通鼻塞涕出，治面肿引齿痛，眩冒，身兀兀如在车船之上者，生须发，去白虫。久服下气、轻身、明目、增年、耐老，可作膏药，用之去心及外毛，毛射人肺令人欬。一名辛矧，一名候桃，一名房木。生汉中川谷，九月采实，暴干。（芎藭为之使，恶五石脂，畏菖蒲、蒲黄、黄连、石膏、黄环。）
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　　辛夷木高三、四丈，其枝繁茂，正、二月开花，紫白色，花落乃生叶，夏初复生花，初出枝头苞长半寸而尖锐，俨如笔头，重重有青黄茸毛顺铺，长半分许，经伏历冬，叶落则苞渐大，至来年正、二月，则苞坼花开，似莲花而小如盏，紫苞红焰，作莲及兰花香，当苞未坼时采用之。（《蜀本》参《纲目》）

　　无五脏身体寒热而风头脑痛者，是阳淫极上，不得阴交而化风，非辛夷所可治也。五脏身体寒热而不风头脑痛者，是邪连中外，不随阳气而透达，亦非辛夷所可治也。惟风头脑痛之属五脏身体寒热者，乃可以辛夷治，盖辛温本主开发，且其树杂植众木间，必高于众木然后止。而其花不开于枝，不附于叶，而独出于木杪（杪，小也，木细枝），况不待叶发而花先开，不待叶雕而花先茁，自今夏及来岁之春，虽日生日长，皆甲而不坼，必至四序并经，乃刳苞以出，而所用者，即其方开未坼之花。以是知所谓五脏身体寒热风头脑痛者，必脑本有宿风，营为巢窟，凡表间感寒感热，五内任疚任劳，均不外发不下泄，而独出于上，引动宿风为头脑痛，则取其历久不开，今始开之气，以发越之，而覆其巢，不使易种。于兹即所谓面亦于此取义，大抵病之所营，即正气之所注，而神亦于是乎萃。曰眩冒、身兀兀如在车船之上，正疏其病根及病未发时情状也。由是推之，则小小有劳，水小感冒，随即鼻塞、涕出、面肿引齿痛，发而即愈，不久复作，经年积岁，无有已时者，正与此相符。曰温中、解肌、利九窍，则其巢之所由覆，邪之所由去，固已了如指掌矣。
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5 _% x/ s# P" v$ O　　卷三
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　　上品，木五味，兽三味，虫六味，果四味，谷二味，菜三味。
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　　桑上寄生

  ^) h3 r- I  z% i0 Z2 I　　味苦、甘，平，无毒。主腰痛，小儿背强，痈肿，安胎，充肌肤，坚发齿，长须眉，主金疮，去痹，女子崩中，内伤不足，产后余疾，下乳汁，其实明目、轻身、通神。一名寄屑，一名寓木，一名宛童，一名茑。生宏农川谷，桑树上，三月三日采茎，阴干。

- U- L% G0 n$ G" y9 i4 j+ [# o9 k. \　　桑寄生从桑枝节间生，叶似橘而厚，茎似槐枝而肥脆，三、四月开花，黄白色，六月、七月结实，黄色，如小豆，断其茎色深黄，挤其实中有稠黏者为真。（《图经》）

+ p8 j; v# Z: ~! r' n　　寄生必假桑之余气而成耶？何他树亦有寄生，枝叶状态如一也。凡树皆有寄生，枝叶状态如一，则应自有种，然未见有不寄他树能自独生者，此盖犹人婉娈柔媚，而无特操，不能自立者，故《尔雅》载其别字曰宛童，然托身得地，亦能有所作为，故张隐庵谓为余气寄生之物，善治余气寄生之病，若肌肤为皮肉之余，齿为骨之余，发眉须为血之余，胎为身之余，而能充之坚之长之安之，是亦最善体会矣。予则更有说焉，果木截接不能两生，此则既有寄生，复不碍树，盖截接者出于人力之勉强，寄生者出于天地之自然。勉强者，原欲竭滋液以奉所接；自然者，仅分余波以资所寓，然其力出于本根则一也。人身本根非肾而何，以能滋赘疣之物，而主腰痛及小儿背强，是又可知此腰痛背强非因乎虚，非因乎痹，乃肾中滋液不敷布，以润所当润，资所当资，而留于中，反碍气之流行矣。得此婉娈柔媚之物，本专为寄豭者引其气（豭，牡猪），使润所当润，资所当资，岂不两俱安善哉！然何以必欲得在桑上者？夫桑本柔凉润泽，其气上及巅顶，旁抵四肢，观《图经》述桑枝本主“上气、眼运、肺气、欬嗽、徧体风痒、干燥、水气、脚气、风气、四肢拘挛”，再以其上所寄生者而推之，是必尤能发其余泽以溉其所赘矣。托滋液而团结于上者，非目而何？其实主明目，毋容详释也。
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1 N/ v# z0 W! q8 ^5 u# K　　杜仲

　　味辛、甘，平、温，无毒。主腰脊痛，补中，益精气，坚筋骨，强志，除阴下痒湿，小便余沥，脚中酸疼不欲践地。久服轻身、耐老。一名思仙，一名思仲，一名木绵。生上虞山谷及上党汉中，二月、五月、六月、九月采皮。（恶蛇蜕皮、元。）

6 X$ p, e7 ?$ A/ `0 f6 p* Z# m+ |' u　　杜仲木高数丈，叶如辛夷亦类柘，其皮类厚朴，折之内有白丝相连，江南人谓之。（《图经》）

) g9 d! _, K2 @$ s- m　　杜仲之治，曰主腰脊痛，别于因风寒湿痹而为腰脊痛也。曰补中、益精气、坚筋骨、强志，以能主腰脊痛而究极言之也。盖木皮之厚无过于杜仲，犹人身骨肉之厚无过于腰脊。木皮皆燥，独杜仲中含津润，犹腰脊之中实藏肾水，肾者藏精而主作强，此所以得其敦厚津润，以补其中之精，并益其精中之气，而痛自可已。然敦厚津润，气象冲容，魄力和缓，何筋骨之能坚，志之能强？殊不知味之辛，即能于冲容和缓中发作强之机，而于敦厚津润中行坚强之势，且其皮内白丝缠联，紧相牵引，随处折之，随处密布，是其能使筋骨相着，皮肉相帖，为独有之概，非他物所能希也。虽然坚筋骨、强志，皆腰脊以内事，谓之补中益精气可矣。阴下痒湿，小便余沥，腰脊以外事，何又能除？夫肾固主收摄一身水气，分布四藏，以为泣为涎为汗为涕为唾，而伸其变化云，为是之谓作强，是之为技巧，假使所居之境，所治之地而渗漏不已，关键无节，又安得筋骨之能坚，志之能强，故惟能除阴下痒湿，小便余沥而后筋骨可坚，志可强，实皆腰脊以内事，不得云在腰脊外也。即《别录》所注“脚中酸疼，不欲践地”，尚是腰脊以内事，盖惟下一“欲”字已，可见其能而不欲，非欲而不能也。夫脚之用力皆出于腰，设使欲而不能，是脚不遵腰令，今曰不欲，则犹腰之令不行于脚，故曰尚是腰脊以内事。
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+ O: P3 Z' L+ d' g　　女贞实
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( z# d! A' Z+ Z# P: j　　味苦、甘，平，无毒。主补中，安五藏，养精神，除百疾。久服肥健、轻身、不老。生武陵川谷，立冬采。

　　女贞因子自生，最易长，叶厚而柔，长四、五寸，面青背淡，凌冬不雕。五月开细花甚繁，青白色。结子累累满树，黑色，九月实熟，其木肌白腻，今人以放蜡虫，故曰蜡树。（《纲目》参《图经》）

. D) n! F, l+ J; j　　或谓《本经》于女贞实，既谓中虚可补，五藏可安，精神可养矣。更谓百疾可除，似近夸诞，试于凡中之虚，五藏之不安，精神之失养，百疾之不可名状者，咸不究而投之，鲜不败事，又何能冀其有功？予则谓不揣本而齐末，即目之为夸诞也，亦何不可。夫女贞之放蜡虫也，唯恐虫不在树，甚且树下不得有寸草，有则虫居草间，不肯复上，须栖止叶底，徧树周行而啮其皮，咂其脂液，乃得生花剔蜡以为用。设使他树遭此蠹蚀，不及一载，定致枯槁，惟女贞则能经三年，祇须停放三年，又复如故，且其所成之蜡，遇火遂爇（爇，同，烧也），盖烛不淋，而其光之清，迥非他膏他脂能及，则所用之实，全具此理，不即可寻思其功用乎！自春夏秋当生长之会，乃常蚀肌吮血，身无完肤，仍不废开花结实，至严寒飙烈，他草木剥落无余，犹独逞翠扬华，挺然繁秀，是所补之中，必被火气剥蚀，之中所安之五藏，必被热气骚扰之五藏，所养之精神，必气被火耗不能化育之精神，而所除之百疾，必火热游行无定，或内或外，或上或下，变幻无方之百疾。夫相火之下，阴精承之，故凡火之病人，赖有阴精相应以为康复之阶，苟所病不止一处，则阴精虽欲应而不能徧及，于是得之东又失之西，向乎南又遗夫北。苏长公云：『使人左手运斤，右手执削，目数飞鸿，耳节鸣鼓，首肯旁人，足识梯级，虽大智有所不暇，及夫燕坐，心念凝默，湛然朗照，纵物无不接，接则有道以御之。』而女者，如也（《大戴记．本命》）。贞者，定也。精定，不动惑也。（《释名》释言语）定于中而不动惑于外，犹之湛然朗照之中，自有道以御夫物，任物之奔驰变幻而无容心焉，则所耗遂不能敌其所生，病虽百变，不能为人大害，是之谓补中、安五藏、养精神，何夸诞之有哉！自于精而言，则当日之剥削，不能碍今日之充盈；自于火而言，则今日之充盈，正以供他时之朗照，女贞实全体大纲，具于是矣。

6 n3 J; E$ Y+ T! _　　鸡舌香

3 C2 c0 M# s. |+ [　　微温。疗风水毒肿，去恶气，疗霍乱、心痛。（《别录》）

　　丁香

　　味辛，温，无毒。主温脾胃，止霍乱，壅胀，风毒，诸疮，齿疳慝，能发诸香。其根，疗风热毒肿。生交、广、南番，二月、八月采。（宋附）
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4 Y: l' u) m; m; e, l1 A0 L　　丁香树高丈余，类桂，叶似栎，凌冬不雕。花圆细，紫白色，二、三月开，至七月方成实，出枝蕋上，形如丁子。大者为母丁香，小者为公丁者，均紫色。（《图经》参《海药》）
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* D4 X. Q+ c$ x9 G/ W# W/ G- i# R　　丁香花于春，其色紫白，是于生发中成和水火（紫为水火相间之色），而致其用于收也（白为金色，金主收敛）。实于秋，其色紫而味辛气温，是于收敛中成和水火，而致其用于发也（辛温为发）。夫非发不肿，非敛则风水毒不结，而恶气不留，霍乱不心痛矣。是故发中有收，所以使邪去而正不伤；收中有发，所以使正旺而邪难驻，然用其实而不用其花，究似敛多而发少，殊不知生长收藏机会，是物之先天，而气味乃物之见在，味辛气温，岂有过敛之理，特其中机括，自有非纯发可能该者，纔得识其于风水、毒肿、恶气、心痛，能行邪气之结而充正气之威矣。虽然据《别录》《宋本》参附而论，则所谓霍乱、心痛者，壅胀也。所谓风水、毒肿者，诸疮也。齿疳，慝也。壅肿用辛温固其宜矣，诸疮及齿疳慝，可以辛温治之欤？不知《宋本》固有“温脾胃”句冠其首矣。夫中宫输运迟钝，蓄水成痰，因痰生热，其变见于外者，自有热而无寒，然徒清其热，则根柢湿痰必复层迭外透。若得标遂知其本，何如直剿其本之为愈耶！故知痰湿阻中，有碍气道者，纵有热征，亦不妨恃此为求本之治矣。

2 r2 f+ K8 W/ F　　沉香

! n+ [) j; _) r! j2 E　　微温，疗风水、毒肿，去恶气。
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　　沉香其木类椿榉，多节，叶似橘，花白，子似槟榔，大如桑椹，紫色，味辛，若断其积年老木根，经年其皮干俱朽烂，其木心与枝节不坏者，即香也。坚黑为上，黄色次之。（《纲目》）

　　木能沉水，必坚致而不易败，若易败则粗疎，而不沉水矣。沉香为物，岂特坚致沉水，且筋节之刚劲，肌理之韧密，讵易败坏，乃曰断其木根，经年即皮干俱朽烂，何如是之速哉？然则朽烂者，其粗疎之皮干。坚致者，皆朽烂所不及，而存然刚劲韧密于内，似可恃中保外，以缓朽烂。朽烂败坏于外容，或由外累中，以损坚致，乃朽烂自朽烂，坚韧自坚韧，两不相及，亦两不相顾，何其界画清析，因是知岭表天地气候，有异于中夏。夜必寒，是海气之弥漫也；昼必热，是日道之密迩也。湿以日迫而不得散，日以湿蒙而不得熯（熯，干貌《说文》，火盛貌《玉篇》），故液樠之木，惟此地为多。液樠倘缘伤蠹，若得泄者，则流而为脂膏，其不得泄，则秘而为溃腐，原其未伤蠹时，则皆木中之生气也，流而不溃腐，则精气在脂膏（如乳、没、血竭、苏合之类）。秘而遂溃腐，则精气自在不可溃腐者（即沉香是）。理势然矣，然则脂膏者，治在外血脉之病；不可溃腐者，治在内气道之病，又何疑焉。疗风水毒肿者，取其精内凝，不随外病而沸溢也。去恶气者，取其气内守，不受外病之侵扰也。精内凝，气内守，而复芳香流动，既不迟滞，又不破削，自能使当上者上，当下者下，非特为气之领队，抑能为精与神之领队，而运转于中，不致偏留于一处。凡用必取其坚而黑者，殆以是夫！
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　　麝香
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# g% Q/ u+ d, u* z6 O7 @6 ?4 b" G　　味辛，温，无毒。主辟恶气，杀鬼精物，温疟，蛊毒，癎，去三虫，疗凶邪、鬼气、中恶，心腹暴痛、胀急、痞满，风毒，妇人产难，堕胎，去面（，面黑《玉篇》）、目中肤翳。久服除邪、不梦寤魇寐、通神仙。生中台川谷及益州、雍州山谷，春分取之，生者益良。

　　麝藏香处，草遂不生，若故有草则黄瘁，持过花下，花为萎谢，倘近瓜果，瓜果立枯。是其散败生气，捷于俄顷，则麝有香宜即倒毙，乃不碍其奔驰狡迅。夫固当究物之动植以为说也。植物者，形多于气；动物者，形气相侔。香本麝食香草毒物而结，若因香因毒，能致倒毙，亦何待已结成者，且结不在清虚之所，只附筋骸之外，肌肉之间，又在下体，是故有香之麝，虽形骸柴瘠而峻健自如，可知能散附形酝酿之气，不能散呼吸氤氲之气矣。附形酝酿之气，物所自赘者也；呼吸氤氲之气，吐纳天地者也。夫苟能散与天地吐纳之气，将草木瓜果遇之，当连根尽劚（劚同斸，斫也《说文》），不生者永不生，不花者永不花，不实者永不实，奚但毙麝耶！故《本经》《别录》载其所主，皆属客气依附有形，相媾而成之病，绝无上体清空气分之疴，就温疟之风藏骨髓虫蛊之毒，入肠胃痫之热，依血脉胎元之形，具子宫及绳之附面，翳之附睛，数端可识。若凶恶鬼邪径犯清虚，为神明翳累者，可决定其不得用矣。更玩“中恶、心腹暴痛、胀急、痞满”一节，又宜识凡病非来之暴，一时无所措手，非候之急，百药无可效灵者，亦不轻用。虽则曰驱除附形之邪，不碍无形之所，然附形有邪，尚嫌峻利，倘误认无形为有形，无邪为有邪，岂不立夭人命耶！用以治内病者审之。

3 J8 R" }3 Q; S4 s3 j8 v- ~% N　　牛黄
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　　味苦，平，有小毒。主惊癎，寒热，热盛，狂，除邪逐鬼，疗小儿百病，诸癎热，口不开，大人狂癫，又堕胎。久服轻身、增年、令人不忘。生晋地平泽，于牛胆得之，阴干百日，使自燥，无令见日月光。（人参为之使，得牡丹、菖蒲利耳目，恶龙骨、地黄、龙胆、蜚蠊，畏牛（，膝本字）。）

, u* _& Q. D7 b　　凡牛有黄则身上夜有光，眼如血色，时复鸣吼，恐惧人，又好照水，人以盆水承之，伺其吐出乃喝迫之，即堕水中，取得形如鸡子黄，重迭可揭拆成片，轻虚而气香者佳。（《图经》）
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$ P* f3 l. T3 d- L8 }* z) X4 }- e　　方春疫疠，牛饮其毒则结为黄，和气流行则牛无黄，宗忠简之言是也。（《宋史．本传》泽知莱州中，使索牛黄泽云云。）然黄非为牛病者，特为牛御病耳，是何以然？盖疫疠之着物，必乘其瑕而不攻其坚，故凡志意僻，则入于内；筋骨弛，则薄于外。惟牛则穿勒内御，能顺而不能僻；鞭策外加，能健而不能弛，乃口鼻却已嘘吸夫邪，并不得出入，其不适为何如？然以内与外相较，其性顺而力健，故病骎骎欲入于内，观其多鸣吼恐惧人可知也，乃以其用力最纯，始终无间。健能资顺，而顺不愆于度；顺能随健，而健得循其常，是邪欲入终不能入，欲出终不能出，而顺与健早已撮其精气之英华，镇于中以消弭之，则黄是已。人身之病寒热、热盛，外因也；惊痫狂，内因也，惟其志意有僻，是以外因得乘，惟其外因已乘志意，是以情智乖舛，惟既情智乖舛，而肢体有愆常度，是以不可但攻六淫而遗内患。譬如伤寒亦有从寒热而热盛，因热盛而谵妄狂走者，然终不兼惊惕、瘛瘲、背强反张也。夫然，则凡病如伤寒，而其来不骤，如昏而肢体牵缩者，牛黄之所主也。

5 o( A8 j: ]- D* x; A+ x, |( k　　白胶

　　味甘，平、温，无毒。主伤中，劳绝，腰痛，羸瘦，补中，益气，妇人血闭、无子，止痛，安胎，疗吐血、下血、崩中不止、四肢酸痛、多汗淋露、折跌伤损。久服轻身、延年。一名鹿角胶。生云中，煮鹿角作之。（得火良，畏大黄。）

　　鹿角寸截，外削粗皮，内去淤血，浸涤极净，熬炼成胶，浮越嚣张之气，顽梗木强之资，一变而为清纯和缓，凝聚胶固，自然其用在中，收四出浮游之精血，炼纯一无杂之元气，于以为强固之基，施化之本也。试举一端而言，如《本经》以之主妇人血闭，《别录》以之疗崩中不止，治闭宜通，治崩宜塞，一物耳，云何通塞并擅？不知肾者主水，聚五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻，五脏盛而不泻，五脏不盛而泻，五脏不盛而不泻，皆病也。以故不泻者正所以成其泻，泻者必早有不泻者可恃，血非水属欤！以止崩中为通月闭初基，又焉得为并擅，若以为并擅，则通闭与安胎，腰痛与肢疼，多汗与淋露，吐血与下血，皆不容兼有其功，总推极其两端，以令人得所主脑耳。咸能收集津液，甘善敷布精微，鹿角之咸既成白胶则转而甘。甘以咸为先天，则敷布有序而不至倾尽底里；咸以甘为化身，则收集有度而不至悭吝啬施。试思伤中之候，既已劳绝赢瘦，从何收集，无所收集将何敷布，无所敷布赢瘦又焉能复，劳绝又何能续耶！惟其即集为布，藉输作收，径道既泽，中权有资，而化生气于空蒙，充形骸以膏润，曾谓补中益气为廋词哉！要之一物也，蹐驳则行（蹐，小步也《说文》。驳，庞杂也），清纯则补；一病也，蹐驳者实，清纯者虚，即鹿角所治之恶血、留血、痈肿，较白胶所治之吐血、下血、崩中，言其同自有纯驳之殊，言其异则又皆系血，是药物之炮制，煎煮之久暂，遂别有所专长，于此可见。

　　龟甲
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5 j& I' |" O6 N　　味咸、甘，平，有毒。主漏下赤白，症瘕，痎疟，五痔，阴蚀，湿痹，四支重弱，小儿不合，头疮难燥，女子阴疮及惊恚气，心腹痛，不可久立，骨中寒热，伤寒劳复，或肌体寒热欲死，以作汤良。久服轻身、不饥、益气、资智，亦使人能食。一名神屋。生南海池泽及湖水中，采无时，勿令中湿，中湿有毒。（恶沙参、蜚蠊。）
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1 `$ b8 A* z1 U6 I5 k7 d: o　　水族离水则殭，陆虫没水辄毙，惟龟常湛于水可生，终令居陆亦生，此所以能治水之病人，亦能治火之病人，并能治水火相啮而病人也。轻狡者，迟重则殆；迟重者，不能轻狡。惟龟背腹自迟重，首尾四支自轻狡，此所以能治中病应外，外病应中，并能治中外有病而不相谋也。衷甲者，以其坚为蔽，以其裹为卫，惟龟虽有甲而纵横成理，片片可，虽可而上下紧裹无稍罅隙，此所以能治当开不开之病，当阖不阖之病，并能治开阖参争之病也。漏下赤白，小儿不合，非不阖乎！症瘕，非不开乎！痎疟，非开阖之参争乎！五痔阴蚀，非水火之相啮乎！湿痹四支重弱，非中外病之相应乎！此《本经》之所胪也，若《别录》之所增“骨中寒热、伤寒劳复、肌体寒热欲死、惊恚气、心腹痛、不能久立”，犹中外之相应矣。头疮难燥，女子阴疮，犹水火之相啮矣。虽然举《本经》《别录》所列之证，均可不别其因，尽用龟甲治之欤！则非矣。夫龟生理之异，在乎无间水火，而人之一身无不以水火为枢机，诸证者能审明水火之参差进退以为患，则又何不可知其所主之病之别耶！盖气张而体不随之开者，此能助之开；气翕而体不随之阖者，此能助之阖。火无水养而亡命奔迸者，得此能使水存于中而招火外归；水为火格而延缘游溢者，得此能使火熄于外而引水内济，以至水停关节，而火之途径难通，火燔骨干，而水之滋溉难及，均藉此以交互耸动之，曰龟甲善滋阴，亦浅视龟甲甚矣。

3 T7 l% {( ~: q, N2 f1 p　　桑螵蛸
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% c+ N0 w- P# ~　　味咸、甘，平，无毒。主伤中，疝瘕，阴痿，益精生子，女子血闭，腰痛，通五淋，利小便水道，又疗男子虚损，五藏气微，梦寐，失精，遗溺。久服益气、养神。一名蚀。生桑枝上，螳螂子也。二月、三月采，蒸之，当火炙，不尔令人泄。（得龙骨，疗泄精。畏旋覆花。）

　　螳螂骧首奋臂，修颈大腹，二手四足，善缘而捷，以须代鼻，喜食人发，能翳叶捕蝉，深秋乳子作房黏着枝上，即螵蛸也。房长寸许，大如拇指，其内重重有隔房，每房有子如蛆卵，至芒种节后一齐出，故《月令》云：『仲夏螳螂生。』（《纲目》）
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　　螳螂作窠生子于深秋，成形出见于仲夏，可谓随阴之敛谧而藏，随阳之昌炽而出，何以《本经》《别录》所列功能，殊不与是意符也。盖螳螂本微物，而其不自量力，贾勇效能，有若强阳之不可遏者，则深秋之所藏，是令阳入阴中；仲夏之所出，是令阳从阴出也。于阴痿之候，能为益精而使生子，非其阳入阴中；于女人之病，能行血闭而不腰痛，非其阳从阴出耶！疝瘕本阴气之结，因伤中而为疝瘕，则是阳气之结矣。水道不利本阳气不化，因五淋而水道不利，则是阳陷阴中。而此曰：『主伤中，疝瘕，通五淋，利小便水道。』不可谓非使阳入阴中，阳从阴出矣。虽然疝瘕之属伤中者，阴痿之属阳不入阴者，腰痛五淋之属阳陷于阴者，当与。凡疝瘕，凡阴痿，凡腰痛、五淋有异而后可用是物，于何别之？《别录》所谓虚损、五脏气微是伤中之状也。所谓梦寐、失精、遗溺，是阴痿之源也。由是而推，腰痛、五淋，亦必有伤中、阴痿之象兼见焉，则其别亦既了然矣。要之是物之气平味咸，固具下行归肾之机，其必取诸桑上者，又具自肺而下之概，一在极上，一在极下，盘旋交引，中气自得灵通，于是阳之出入，阴之阖辟，自合度焉。因是知伤中二字，实为诸证纲领，由中及外之病，而先转在外之枢，以定其中，是亦可谓妙于化裁矣。
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. d  {) s6 o8 j! @/ p/ s　　石决明

3 r2 ~" H0 u7 w: q2 n  }6 a2 G　　味咸，平，无毒。主目障，翳痛，青盲。久服轻身。生南海。
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3 W' r  g* ~- T: r* _$ n　　石决明形长如小蚌而扁，外皮甚麤，内则光明焕发。一边背侧一行如穿成者，缘行列孔，以七孔、九孔者佳。一边帖于石崖之上，海人乘其不意泅水得之，为其所觉则紧黏难脱矣。（《纲目》参《图经》）

8 P% i. L! E( D, |3 L* s! J0 X' o　　障，目病总称也。多属痰，痛多属火，痰火阻于精明之道，上引之气遂不能达精明，而反达痰火，于目所以为痛也，此为外障。青盲则精明亏乏，无以上荣，故黑白分明，瞳子无异，直不能鉴物耳，此为内障。然是二者，致病有先后之殊，或由痰火久溷，精明遂不上朝，或由精明衰减，痰火乘机上扰。今曰目障、翳痛、青盲，乃因痰火而致青盲，非因青盲而痰火窃出。石决明之麤皮外蒙，正如痰火之隔蔽，去粗皮而光耀焕发，正如精明之遂得上朝。目者，肝窍。目中精明，则肾家阴中之阳，故其光藏于黑珠之内，肝特襄以发生升举之气而奉之于目耳，是则石决明之用，不过拨芜累而发精光，乃目之曰镇肝清肺，其意何谓？

$ ^4 b4 y7 P# H! i　　蠡鱼

　　味甘，寒，无毒。主湿痹，面目浮肿，下大水，疗五痔，有疮者不可食，令人瘢白。一名鲖鱼。生九江池泽，取无时。

$ {- M2 C5 r9 c9 g　　蠡鱼即鲤鱼，形长体圆，首尾相等，细鳞黑色有斑点，花文颇类腹蛇，有舌，有齿，有肚背，腹有鬣连尾，尾无歧，形状可憎，气息鮏恶（鮏，鱼臭也《说文》），食品所卑。（《纲目》）

　　鲤鱼胆
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　　味苦，寒，无毒。主目热赤痛，青盲，明目。久服强悍、益志气。肉，味甘，主欬逆上气，黄疸，止渴，生者主水肿，脚满，下气。骨，主女子带下赤白。齿，主石淋。生九江池泽，取无时。

　　鲤鱼胁鳞一道，从头至尾，无大小皆三十六鳞，每鳞有一小黑点。（《图经》）

　　二鱼在水中与其类奔突击撞，均非能安居游泳者，然鳢鱼纵遭水涸，能伏处泥中，久而不死，是其性向下。鲤鱼力跃悬流，乘雾飞行空际，是其性向上。乃鳢鱼偏主在上之水，鲤鱼偏主在下之水，何耶？夫固因其性下，故能使在上之水行；性上，故能使在下之水动也。他鱼死则鳞无光泽，惟鲤鱼虽腌而成鲊（以盐米酿之使如葅熟而食之也《释名》），鳞间金色犹闪烁，是其得水之精，能资火之照者，而其胆之精气本通于目，为善治目病因水不滋而火遂炽者矣。

　　鲍鱼

6 Y' `5 C: Y$ U; w' D* b8 h　　味辛、臭，温，无毒。主坠堕，骽蹷（骽，与腿同《广韵》，股也《玉篇》），踠折，瘀血，血痹在四支不散者，女子崩中血不止，勿令中咸。

: r5 b0 @+ Y( Q5 Q4 E& p　　腥物欲其干必以腌者，为盐能渗去其津液也。鲍鱼不因腌而暴干，则津液未尝渗去，故臭耳。凡鱼津液在而气臭，馁败随之，乃偏不馁败，且其味甚鲜，是明明能使不流行之津液，气变而质不变，血遭伤折，不去而瘀，非气变质不变乎！得此同类之物，鼓舞其机，斡旋其气，气仍行，血仍活矣。女子崩中血不止，是致生气于已离经而未行之血中，犹之转瘀血为活血矣。然则校是物之长，亦颇有益于人，而《素问》谓为利肠中且伤肝，则反以克削目之，其故何欤？夫《腹中论》之论鲍鱼汁，原谓其有利于肠中及肝之受伤者，正以其能使肠中津液，肝家藏血已变而未败者，皆得转死为生耳。不然，岂有气竭肝伤之病，复利其肠，伤其肝耶！
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4 w2 T& K5 d& G6 ]( q　　藕实茎

　　味甘，平、寒，无毒。主补中，养神，益气力，除百疾。久服轻身、耐老、不饥、延年。一名水芝丹，一名莲。生汝南池泽，八月采。藕，主热渴，散血，生肌，久服令人心欢（欢，与欢同，喜也《广韵》）。
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　　藕生池泽，以莲子种者生迟，藕芽种者易发，清明时于藕节间穿泥成白蒻（蒻，土下白茎也），并生二枝，一为藕荷，其叶帖水，其下旁行生藕，至四、五月复出，亦必二枝。一为擎荷，其叶出水，其一旁茎作花，花开于六、七月，有红白等色，心有黄须，须内即莲房，花褪后房中成菂（菂，莲实），菂在房如蜂子在窠，房枯子黑，其坚如石，八、九月收心去黑壳，谓之莲肉。肉中生薏（薏，莲心），具叶二枝，从上下生，倒折向上，若种莲者，此即一为帖水，一为藕荷矣。藕色白有孔有丝，大者如肱如臂，凡五、六节。花红者莲佳，花白者藕佳。（《纲目》）
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　　荷之为物，若分析而言，根则藕与节，茎则帖水与出水，实则菂与薏，取义皆应有别，而《本经》乃概之曰藕实茎，一似可任其相混而不必分者，何哉？夫实之从上倒生，先具花叶之茎，而独无藕质；根之从下挺出，先成藕之质，而花最后期，虽以次长养，究一气回环，故莳莲者不能不先生藕而后发花（莳，更种也），莳藕者亦不能不叶先茁而藕续成，是《本经》之主“补中，养神，益气力，除百疾”者，断不嫌其混。《别录》之主“热渴，散血，生肌”者，又不嫌其析。盖以气言，则菂之生藕为自阳入阴，藕之生菂为从阴出阳，阴阳回环，递相生化，实所以开水土之黏固。花发时遇烈日则挺拔，遇阴翳则萎瘁，曳至阴以媾至阳，凝至阳而成化育，又所以联火土之相生，曰补中养神，则亦何庸析也。若以血言，则花叶之得以交于阳，全藉茎藕之引于阴，藕非水不能生，茎非藕无所浥，而色赤之花，独据其物生长敛藏之会，一如中焦之受气取汁，长藕者以是而终，结莲者以是而始，故凡血以热结，津以热耗者，咸赖此布散调剂，以通彻其阴阳，交宣其水火，曰：『主热渴、散血、生肌。』则又何可不析也。要之血以气之煦，故不至滞而不行，行而妄出；气以血之濡，故不至化火劫阴，阴随火竭。然血而痼气，终成灭顶之凶；气纵耗阴，犹有遗荄之结，此水涨没荷，则根茎花叶无有不死；而水竭土坼，则仅枝叶槁而藕难卒坏，是其托命于阴，畏阴之横而不畏阳之炽，断可识矣。莲者，不偶也；藕者，不连也。藕本自连，因节界之而不连；莲本不连，因相攒聚而连，是阴阳虽出于偶奇，然实阴根于阳，阳源于阴矣。乃奇者外开而中有物（莲肉劈之，则成两瓣，而中含薏）；偶者外连而中无物，是据于上者为坎，蹲于下者为离，人之身不坎系肾，而离系心乎！今且反之，则所谓取坎填离，以离济坎者，两端之用已谐，其所受益自必在中，而命为补中养神无惭矣。刘潜江之言曰：『主水土相交而出地者，阴中少阳也，其性主升，阳升而阴随者，则水气达而土气亦达，乃成上行之地道焉，斯为补中，以水得交于火也。主水火相媾而下归者，阳中少阴也，其性主降，阴降而阳随之，则火气畅而土气亦畅，乃成下济之天道焉，斯为补中，以火得交于水也。』夫其锺天一之灵，以透发地二之德，自初生之蒻，以及出水之荷，无不随其茎而有经纬，随其节而有贯串，不独成藕者，脉络井然，窍穴洞彻也，且其出水生花者，由花生芷，芷生莲，莲生菂，菂生薏，顿其数种色相，即一花实之中，有终其水中之火以上行，始其火中之水以下彻者。盖莲从藕根抽茎开花，以至结实，皆自下而上，而实中之薏，包含根茎花叶，形复倒垂，有归根复命之义，而细验其经纬贯串，虽些微而具全体。观其始而黄，黄而青，青而绿，绿而黑，中含白肉，内隐青心，是或火土相生，土木相合，金木相媾，致水土之气达，而终其经纬条达之化，火土之气畅，而始其经纬条达之化者，皆在此一花实中，故莲实非特交水火以益土，更即土而能行水火之升降，若藕及藕节，荷叶及蔕，后人类用以活血，不知能达水中之气即是和血，血固源于水而成于火者也。达水者，自下而上，以资血之始；畅火者，自上而下，以资血之生。水气不得化而血病者，犹其从上下生一线生机，具藕全体，乃能裕血化源，为血证利益耳。
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　　鸡头实
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% o$ v0 ^, K- F6 A" l# n: U　　味甘，平，无毒。主湿痹，腰脊，膝痛，补中，除暴疾，益精气，强志，令耳目聪明。久服轻身、不饥、耐老、神仙。一名雁喙实，一名芡。生雷泽池泽，八月采。
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+ X5 i$ J; v, K3 D; K1 r, R　　芡茎三月生叶，帖水大于荷，皱纹如縠（縠，绉纱），蹙衄如沸，面青背紫，茎叶皆有刺，其茎长至丈，中亦有孔有丝，五、六月生紫花，花开向日结包，外有青刺如猬及栗球，花在包顶如鸡喙，剥开内有斑驳肉，裹子累累如珠玑，壳内白米状如鱼目，其根状如三棱，煮食如芋。（《纲目》）
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7 S3 M3 A( Z% t' S* b( n3 n　　芡茎不弱于荷茎，其长且倍焉。然任蠖屈于水中而叶终不离水面者，地之气能隔水以交天，天之气不能越水以交地，则承接于天者，究在水而不在土也，故夫芡开花向日，向日结包与天上之阳相嘘吸而成实，则为秉气于阳矣。夫水中之气不能出水，又何异腰脊与膝为湿所蔽不得交于阳耶！乃芡者偏能共水外之阳，嘘吸以锺生趣，故主为湿痹、腰脊膝痛、补中。腰脊膝固皆系属水藏，而资阳气以运动者也，被水气蔽而为痛，则受阳之益而痛已矣。资始于水下之土，资生于水外之火，火土相锻则成金，而偏在水中，具坚刚之性，洁白之色，不受泥之污，日之暴，则受日暴泥污以为病者，均藉此可已。曰除暴疾正对主湿痹腰脊膝痛补中而言，非特能致阳于阴，并能起阴御阳也。心之志，耳目之聪明，皆阴中之生气而注于阳者，能于精中益气以交阳，则志之强，耳之聪，目之明，正有不期然而然者，特精盈而气不能摄之以交于阳者则可，精不足而有是，则无益矣。

　　蓬虆
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　　味酸、咸，平，无毒。主安五藏，益精气，长阴，令人强志、倍力、有子，又疗暴中风，身热，大惊。久服轻身、不老。一名覆盆，一名陵虆，一名阴虆。生荆山平泽及冤句。

( b( H6 o/ E. m　　覆盆子
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) e5 Y4 l, W' i+ @" g& b7 p　　味甘，平，无毒。主益气，轻身，令发不白。五月采。

; ~& ^2 K% E; \7 g1 j, ?; E　　蓬用根，覆盆子用实，本系一类而有二种。一种藤蔓繁衍，茎有倒刺，逐节生叶，叶大如掌状，类小葵面青背白，厚而有毛，六、七月开花小白，就蔕结实，三、四十颗成簇，生则青黄，熟则紫黯，微有黑毛，状如熟椹而扁，冬日苗叶不雕，虽枯败而枝梗不散者，蓬也。一种蔓小于蓬，亦有钩刺，一枝五叶，叶小而面背皆青，光薄无毛，开白花，四、五月结实，亦小于蓬而稀疏，生青黄熟乌赤，亦颇同，冬月苗雕者，覆盆也。（参隐居《纲目》）
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' T- v8 X; p# o! ]. T& c　　蓬之义为丛（《山海经．海内经》“元狐蓬尾”注），短而不畅（《庄子．逍遥游》《释文》引向注），非直达者也（《庄子．逍遥游》“夫子犹有蓬之心也夫”注）。累，系也（《汉书．司马迁传》集注。案，《尔雅疏》所引本草皆作，《诗》“樛木葛藟累之南有嘉鱼，甘瓠累之”《释文》皆云作）。蓬犹蓬累，蓬累犹扶持（《史记．老庄申韩列传》“则蓬累而行”索隐）。谓其短曲相簇（《图经》云：『苗短不盈尺。』），牵引连属，作互为扶持之状也。其茎，戟刺外锐，体质内柔，其叶厚而有毛，凌冬光泽，其花白，其气平，是皆有合于金之降。金降者，火必随，故所结之实先青黄而后紫黯，味且酸咸，又甚有合于金曳火以归水，水承火以滋木矣。金降火归，水温木茂，上下之转旋顺常，根柢之精神牢固，不可不曰安五脏、益精气矣。五藏安，精气益，自然火凝于水而志强，水资于火而力倍，长阴有子特余事耳。曰：『疗暴中风、身热、大惊』者，《别录》恐人徒认为补益之品，无与于外感而言之也，盖根固主发，如上功能虽皆比于敛藏，然以发为藏，决不至连邪气而胥敛之矣。暴中风、身热、大惊，则邪客于外，气因误治而乱于中也，譬如太阳烧针则惊，少阳吐下则惊，是邪已被劫而零落仅存矣，即用是以安扰乱之气，而不助未尽之邪，虽于龙骨、牡蛎外别树一帜，又何恧焉，特当析其火不归土，阳不就阴，斯属龙骨、牡蛎，若气不归精，则属是可耳。至覆盆子虽与是同类异物，然体状之同，固不能该其吸受之异，吸受之异却善承其秉赋之同，则其根于发中寓藏，而子即于藏中用发。夫其体状不异，花色实色并同，惟一结实于三秋，一成熟于五夏，则根之发不能禁其子之收，而收之尽为作用于下，若子之媾金体（质状似金）木用（得气是木），以归火，火金复相镕炼，自必下流，且其下流正为来年生发之基，能不谓降中有升耶！故其所主之益气、轻身正同，而力独优于令发不白，是其挽气下归，复为上发之地者，更魁群绝伦，非蓬之所能及矣。
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  R" y3 ]! O/ k7 r, A! h' x　　胡麻
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　　味甘，平，无毒。主伤中虚羸，补五内，益气力，长肌肉，填髓脑，坚筋骨，疗金疮，止痛及伤寒，温疟，大吐后虚热羸困。久服轻身、不老、明耳目、耐饥渴、延年。以作油，微寒，利大肠，胞衣不落。生者摩疮肿，生秃发。一名巨胜，一名狗虱，一名方茎，一名鸿藏。叶名青蘘。生上党川泽。
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$ p3 U" Y7 ?' X* Y6 g4 S1 B　　青蘘

　　味甘、苦，无毒。主五藏邪气，风寒湿痹，益气，补脑髓，坚筋骨。久服耳目聪明、不饥、不老、增寿。巨胜苗也。生中原川谷。

　　胡麻即脂麻也，有黑白赤三色，其茎皆方，秋开白花亦有带紫艳者，节节结角，长者寸许，有四棱、六棱者，房小而子少，七棱、八棱者，房大而子多，皆随土肥瘠而然，其茎高者三、四尺，有一茎独上者，角缠而子少；有开枝四散者，角繁而子多，皆因苗之稀稠而然也。其叶有本团而末锐者，有本团而末分三丫如鸭掌形者，故古人多谓其种不一云。（《纲目》）
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　　胡麻，谷食也，而味甘气平臭香，悉合土之德，宜乎其主伤中，然曰主伤中虚羸，则似与伤中而不虚羸者无与也。虚羸与否，于伤中果有异乎？夫胃刚而静，脾柔而动，刚者主容纳，柔者主运用，中虚之病纵少容纳，但能运用得宜，未必遽至虚羸，以脾固善撮一身之阴阳，而裒益调剂之也，若运用不灵，虽容纳犹济，则不为壅阏，必至泄澼，于是素仰资给者，遂无所藉而连比受伤，不至气馁形瘠不止，于此可见“肌肉削、气力萎、五内损”，是脾病而非胃病，能“补五内、益气力、长肌肉”，是治脾而非治胃，冠以伤中，随赘以虚羸，非无故矣。然则胡麻之能，是为通壅阏乎？为止泄澼乎？夫壅则不泄，泄则不壅，通其壅正以止其泄耳。通其壅奈何？盖脾之职在敷布津液以上升。壅，不敷布也；泄，不上升也；气馁形瘠，乏津液也。胡麻为物，植必上旬，必截雨脚，自生及长，以至成实，徧体无不滑泽，结角上耸，虽实满而不垂，不似他谷穗中有实即俯首也。实排角中，不易剔去，须角口开，乃倒竖而抖擞之，已还藂之（藂，丛也），三日一抖擞，四五遍乃能尽（《齐民要术》）。是其饱含脂液之实，性善帖上而不肯下，恰有切于脾之用，脾用既宣，又有何壅，性善及上，乌能作泄，是以《本经》命曰填髓脑，又非无故矣。然则胡麻之益阴如是，而不能除烦止渴何也？夫除烦止渴是津之用，今者所主是液之用，夫腠理发泄，汗出溱溱，是为津。谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸泄泽，补益脑髓，肌肤润泽，是为液。液屈伏于极内，津宣发于极外，故生津之物，若蔗梨菱藕，其汁易出，与胡麻之液，非磨蒸挤压不得出者不同也，又乌能除烦、止渴哉！虽然参《别录》所主而稔其有互相关会者，盖津比于气，液比于血，故气行则津随，津至则气达，液充则血盛，血衰则液耗，然观夺血无汗，夺汗无血，血原未尝不能济津之不继，渗灌溪谷，滑泽骨节，血又乌得不浥液之有余，此金疮血去濇痛者，用胡麻止痛，是引液以补血之脱也。伤寒、温疟大吐后，用胡麻治虚热羸困，是引血济津而使与液相嘘吸也。二者势虽不同，而理则一，一者何因，阴去而阳遂困也，是仍不外冠首之伤中虚赢句矣。若夫青蘘自较其实轻浮而达外，藉其润泽宣发以滑利邪气之痹而不行，是可知其风寒湿痹必腠肤燥濇，而久驻不解者。

+ q2 d$ O* u* @3 i7 u* U7 I* S　　白冬瓜

! Y/ S; V+ [# i9 W; m　　味甘，微寒。主除小腹水胀，利小便，止渴。
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1 `$ e1 `$ J8 L, Q' |　　白瓜子
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+ e* B* K5 o5 M& e( W7 K　　味甘，平、寒，无毒。主令人悦泽好颜色，益气不饥。久服轻身、耐老。主除烦满不乐。久服寒中，可作面脂，令面泽。一名水芝，一名瓜子。（上既标白瓜子矣，此处何又有是句，上下必有衍文。）生嵩高平泽，冬瓜仁也，八月采。

　　冬瓜三月生苗，引蔓，大叶，圆而有尖，茎叶皆有刺毛，六、七月开黄花，结实大者，径尺余，长三、四尺，嫩时绿色有毛，老则苍色有粉，其皮坚厚，其肉肥白，其瓤白虚如絮，可浣练衣服，其子在瓤中成列，霜后采之。（《纲目》）

2 }" P. }% S0 ~5 y/ D; e　　刘潜江谓：『冬瓜、苦瓠皆行水，仅有宣阳达阴之分。』予则谓两物已大相径庭，两物所治，尤不可同日语。盖苦瓠苦寒，冬瓜甘寒，苦瓠之肉能干，冬瓜之肉不能干，苦瓠用瓤子，冬瓜用肉，其意固迥别矣。苦瓠治大水、四支面目浮肿，冬瓜治小腹水胀，浮肿与水胀固皆气水兼病，然浮肿在外，水胀在内，且一能上及面目，一祇下在小腹，不又分隔天渊。况一曰：『下水令人吐。』可见其水不择大小便而下，犹或不及，则在上者并自吐去，是其急疾何如。一曰：『利小便、止渴。』可见必化其水，小便始利，而当其化时，犹能泌其清者上朝为津，是其宛转若何，而可一律视之欤！盖凡物之津润者，类不堪久藏，惟此届冬方釆之物，自然经岁不至浥烂，譬如腌菹干肉，必以冬成，方得经久耳。然用其外廓而能化在内之气与水，何故？夫冬瓜初实，其瓤亦如一切瓜瓠，裹大津液充满无间，及其饱经霜露，瓤子空悬于中，其津液既未外泄又非内耗，乃尽浥于肉中，而昼受暴炼，夕荫露浆，已尽拔其浮浊，乃独留其精纯，斯能久而不坏也。人身津气在肌肉间者，非卫气而何？卫气者起于下焦，上行以护卫一身，剽悍急疾，昼夜五十周，不自暂驻。冬瓜者，既挹小腹间水中之气，行于肌肉，随卫气敷布，且能上止其渴矣，其所余水能不自化，随小便以出耶！苦瓠、冬瓜功用，其分界在此，然所治之肿与胀，皆属热而不属寒，则其孚合处不可竟指为同，又不可全辟为异，以其气均寒也，至其子之治烦满不乐，则更有说焉。夫含浆裹液而生者必不乐干，然不干又不堪作种，惟冬瓜之子初生于盛津包襭之中，续成于涨落津消之后，而以十月收采，即以十月种植（见《齐民要术》），究竟并未尝干，乃亦随即萌达，溯其在瓜之日，磬悬于中，系络于肉，足见其当津液盛涨时，能由络以输其肉，及至消落已后，又能随络以吸取于外，是其常与津液相往来，不必论其干与泽者。烦，是水之不足；满，是水之有余，能使满通于外，即已水交于内，而烦与满并除矣，其可为面泽，亦即引津外敷之效耳。

0 @. X" c' e3 r4 [　　白芥

1 ]( e! p! _  S, j  [4 K　　味辛，温，无毒。主冷气。子，主射工及疰气，上气，发汗，胸膈痰冷，面黄，生河东。（宋附）

& f0 J7 N4 w6 {　　白芥八、九月下种，冬生可食，至春深茎高二、三尺，其叶花而有丫如花。芥叶青白色，茎易起而中空，亦有中实而大者，性脆最畏狂风，三月开黄花甚香郁，结角如芥角，其子大如梁米，黄白色。（《纲目》）
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1 \2 R2 h; B7 u+ y# h　　白芥子布种于秋尽，采实于夏初，以生以长咸在冬春，而于夏秋反若无所与者，殊不知发生于冬，长养于春，皆其胚胎之际，而夏秋则其原始要终之会也。味之辛得于秋尽，气之温得于夏初，是辛感于水而生，温孕于寒而育，温不能离辛，辛不能离温，则辛温之用皆萃于水矣。辛者所以通，温者所以发。痰冷阻中，则气难横达，而一于上行为上气；气难横达，则痰冷益无所泄，而惟留于胸膈，于是碍脾之磨荡，而黄发于面。一温而胸膈痰冷无不发越，一辛而气机上逆无不宣通，皆由横达之功，并非泄降之力，故后世称其能除皮里膜外之痰，四支骨节之痛亦为此耳。然得谓凡痰凡痛皆可治以是欤？盖亦有界限矣。夫大则空虚，小则坚实，他物之恒情，惟白芥之茎小者反中空，大者反中实，仍系一类二种，可同为用。中空者，象痰之逼窄气道；中实者，象痰之壅肿径隧，是故用以治内，其证必兼上气；用以治外，其证必兼肿痛。则凡痰在骨节及皮里膜外之候，必里有痰而外为肿痛已久，而按之不空者，方与此宜，以是为其畛域可也。
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　　卷四
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4 v( Q$ G+ ]* J7 s: T1 `1 u1 l　　中品，石三味，草二十七味。
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　　磁石
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　　味辛、咸，寒，无毒。主周痹，风湿，肢节中痛，不可持物，洗洗酸痟，除大热、烦满及耳聋，养肾藏，强骨气，益精，除烦，通关节，消痈瘇，鼠瘘，颈核喉痛，小儿惊癎，炼水饮之令人有子。一名玄石，一名处石。生泰山川谷及慈山山阴，有铁处则生其阳，采无时。（茈胡为之使，杀铁毒，恶牡、莽草，畏黄石脂。）
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　　磁石色紫黑而濇，其中有孔，孔中黄赤色，其上有细毛，性吸铁，能虚联数十针，或一、二斤刀器，回旋不落者佳。（参《图经》《衍义》）
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- F" n5 g4 _# c6 l5 c! Q　　周痹不仅由风湿，风湿不尽为周痹，特肢节中痛，周痹有之，风湿亦有之，若云风湿、周痹，则嫌于但由风湿之周痹，而无与于未成周痹，但因风湿之肢节中痛矣。周痹者，在血脉之中，随脉以上，随脉以下，徧身皆可及也，而曰肢节中痛，得毋无与于身欤？肢节中痛，则四末皆可及也，而曰不可持物，得毋无与于足欤？肢节中痛不可持物，则暴病宿病皆可有也，而曰洗洗酸削，得毋无与于新病欤？夫《灵枢．周痹篇》之言可稽也，曰：『风寒湿气客于外分肉之间，迫切而为沫，沫得寒则聚，聚则排分肉而分裂也。』今不得寒则不聚，不聚则不外排分肉，而内入骨节矣。曰：『分裂则痛，痛则神归之，神归之则热，热则痛解，痛解则厥，厥则他痹发。』今不分裂而内向，则不热不厥，而但洗洗酸削矣。曰：『此内不在藏，外未发于皮。』此周痹、风湿所共也。曰：『独居分肉之间。』则与风湿不同矣，所以然者，磁石所主，既能于真气不周之证使之周，即未至于真气不周者亦治之。盖磁石者以质而论，则取其有毛之石，石中有孔，为重坠下降，自肺及肾也；以色而论，则取其石色黑，孔中黄赤而独无青，为有降无升也，自肺及肾，倘肾家不空，如石中无孔，则虽降亦无所用此，所以不能治躯体之痛矣。有降无升，倘痛在足膝，如石已至地，则于何更坠，此所以止能治肘腕中痛矣。然重坠者，仅得直行，肘腕者，理须旁及，在旁之病从直道治之，能有济耶？不知臂有六经，其在内廉则太阴为之长，在外廉则阳明最居前。太阴、阳明，表里也，太阴病，则阳明为之开其去路；阳明病，则太阴为之浚其来源，总欲使其得至胸中，则自能遂其降矣，何况肘腕之病之根，何必不在胸中，胸中通则肘腕何必不自舒耶！曰：『刺周痹者，必先循其下之六经，视其虚实及大络之血结而不通，及虚而脉陷空者，而调之，熨而通之，其瘛坚转引而行之。』而磁石则治虚之法备矣。然又谓除大热烦满及耳聋，何也？夫曰及，则不得作一线观，亦不得作两截观，盖凡耳聋之大热烦满者治之，大热烦满而不耳聋者亦治之，内以别于肾气竭绝之耳聋，外以别于风热暑湿之大热烦满也。听之为义，如水影物，无水而物无影，此原难复之候。有水而物无影，则由水浊；有影而并无物，则由风狂。磁石之所主，盖治水浊之疴，何者？水所以浊，或由湿蒸土浮，或由郁热水泛而大热烦满，则由肺动而肾随之，且过中不惧所主之脾，抵上不凌所畏之心，此其病似实而非实，似虚而非虚，是《经脉篇》所谓所生病者也。母病本轻，缘子救而转盛；子原无病，因救母而生灾，是以手太阴之烦与心胸满，足少阴之口热舌干，遂相凑为大热烦满矣。得此以石吸金，自肺及肾之物，焉能不水静其波而归其壑，金遂其重而下溉耶！于是知《别录》所称“强骨气，除烦，通关节”，皆即《本经》之所主其养肾气益精，乃自肾吸肺，凭恃母气之功。小儿惊痫，则金水相安，火自不之效。消痈脓、鼠瘘、颈核、喉痛，又水不上泛，火遂清静之功。况炼之为水，则朝肺之百脉，皆随之顺流而下溉，以养肾而荣精，能不令人有子哉！

　　阳起石

# e* G7 N& `  U& f4 @4 A1 x　　味咸，微温，无毒。主崩中，漏下，破子藏中血，症瘕，结气，寒热，腹痛，无子，阴痿不起，补不足，疗男子茎头寒，阴下湿痒，去臭汗，消水肿。久服不饥，令人有子。一名白石，一名石生，一名羊起石，云母根也。生齐山山谷及琅琊，或云山、阳起山，采无时。（桑螵蛸为之使，恶泽、箘桂、雷丸、蛇蜕皮，畏兔丝。）

　　阳起石，云母根也。所出之山常有温暖气，盛冬大雪，独此不积，其形似云头雨脚，松如狼牙，色黄白而赤，犹带云母者为上，置雪中倏然没者为真，写纸上日中扬之，飘然飞举者乃佳。（参《图经》《纲目》《庚辛玉册》）
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7 }* C, s* v" E% V0 L　　主崩中、漏下，是欲血之止。破子藏中血、症瘕、结气，是欲血之行。以阳起石一物而两操血之行与止，其故何欤？阳起石，云母根也。天之气交于地，而地气不应，则从乎地而生云母；天之气交于地，而地气应者，则从乎天而成阳起石。夫当絪缊相感之际，原冥漠无眹（眹，目精也），惟其凡感斯应，故质阴而常从，夫阳遇阳则起，惟其有茹必吐，故性阳而不离乎阴，逢阴辄消，主崩中、漏下者，起其迫血之阳而血自止，即书之于纸，见日则飞之义也。破子藏中血、症瘕、结气者，释其凝血之阴而血自行，即纵使大雪，其处不积之义也。虽然吐衄、便利、金疮，独不可起其阳迫而止之乎？水与血抟，内有干血，独不可释其阴凝而行之乎？奚为惟崩中漏下之止，子藏中血症瘕结气之行也。夫以大地絪缊万物化醇之气之结，化男女媾精万物化生之处之病，既精且专，不假他求，则亦不能他及，故寒热、腹痛、无子，是子藏中阴凝而阳与争也。阴痿不起、补不足，是阴茎中阴凝而阳不起也。两者皆在交感之所，惟其不预他处病，是以能不遗本处病，可贵者惟此，期必效者亦惟此。
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  W5 p, k$ K4 y/ I: L　　铁落
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, `/ J8 w8 b$ T3 ~& _. p　　味辛、甘，平，无毒。主风热，恶疮疡，疽疮，痂疥，气在皮肤中，除胸膈热气，食不下，止烦，去黑子。一名铁液，可以染皂。生牧羊平泽及祊城或析城，采无时。

　　《素问．病能篇》：『怒狂者，因阳气暴折而难决也，使服生铁落为饮，以其气疾也。』《本经》铁落主“风热、恶疮疡、疽疮、痂疥，气在皮肤中”，一者病在内，一者病在外，其源虽同，然流之异者治必异，可以一物治之乎？夫内有热而不能化，若外有阻滞处，则归并于阻滞，随所在而成疮。若外无阻滞，表气完固，则盛壅于内，引气上逆而为怒，本固同而末亦未尝异也，不可以一物治之乎？铁落者，铁中之粗矿也，不被火锻则不出，其落愈出，其铁愈精，铁无火不精，火非铁不凝。风热、恶疮疡、疽疮、痂疥，是铁之不精也。怒狂，是火之不凝也。去其粗，而精自纯，火自凝，谓为两端可哉！然则《别录》曰：『除胸膈中热气，食不下，止烦。』不正与《素问》“夺其食则已”相背戾欤？夫《素问》固曰：『阳明者常动，巨阳、少阳不动，不动而动，大疾则为怒狂。』非正以阳明并操巨阳、少阳之权耶！夺其食则阳明馁，巨阳、少阳得复秉其操矣，若不夺食，则以铁落下其气可也。若本不能食，而胸膈中热气亦盛，则阳明之气本非因食而旺，则虽不食，犹当下其气矣，不然则夺其食矣，又何更下其气为哉！
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  Q( Q5 H7 Q* [　　耳实
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　　味苦、甘，温。叶，味苦、辛，微寒，有小毒。主风头寒痛，风湿，周痹，四肢拘挛痛，恶肉，死肌，膝痛，溪毒。久服益气、耳目聪明、强志、轻身。一名胡，一名地葵，一名葹，一名常思。生安陆川谷及六安田野，实熟时采。
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　　耳实即苍耳子，茎高四、五尺，有黑色斑点，叶如葵，四畔宽纽，七、八月开细白花，结实如妇人耳珰，外壳韧，刺毛密布，中列两仁，宛如人肾。（《乘雅》）
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2 s0 W- w# G2 Z; C7 ~8 s　　苍耳枝节繁茂，离奇屈曲，末盛于本，纵横四布，似蔓非蔓，实结于巅，剖而出之，宛如人肾。肾所主者，液也，液之所至，上出于脑为髓，旁行于肢体为骨节屈伸泄泽，外行于肌腠为汗出溱溱，无非肾气所届，乃苍耳子之象肾形者，偏在其末，故能随液之所至，布气以驱风寒湿也。虽然其味甘，其气温，谓之益液，亦何不可，仅谓能布气而驱风寒湿，视之无乃太隘耶！则补精益液之物，必滋柔，而兹则强梗也；必味胜，而兹则气胜也，且其茎枝色青，则有合于发生之木气；青中间黑色斑点，则有合于杂风寒湿，在发生中仍不碍其荣茂，故谓行精液中气以资发生则可，谓竟补益精液则不可。矧青者应风，黑者应寒是其茎，白者应燥是其花，举青与黑之精英，尽宣布于色白之花而成实，故曰能驱风寒湿，目之以补精益液乌乎可！是故风头寒痛者，脑间固有风，复因寒激也。风湿、周痹、四肢拘挛痛者，风寒湿着其液，窒碍其滑泽也。恶肉、死肌者，风湿着其津，腠理遂不通也。使脑髓津液中气行而不滞，去而不留，则诸患又何能不除耶！即后人所扩充，亦可以此意会悟而无不合矣。

3 b& S! _1 i3 u# u! E* O8 D6 E　　元
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　　味苦、咸，微寒，无毒。主腹中寒热，积聚，女子产乳余疾，补肾气，令人目明，主暴中风，伤寒，身热，支满，狂邪，忽忽不知人，温疟洒洒，血瘕，下寒血，除胸中气，下水，止烦渴，散颈下核，痈肿，心腹痛，坚症，定五脏。久服补虚、明目、强阴、益精。一名重台，一名元台，一名鹿肠，一名正马，一名咸，一名端。生河间川谷及冤句，三月、四月采根，暴干。（恶黄、大枣、山茱萸，反藜芦。）
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　　元二月生苗，高四、五尺，茎方而大，作节若竹，色紫者有细毛，叶生枝间，四四相值，形似芍药，七月开花，白色或淡紫色，花端丛刺，刺端有钩，最坚且利，八月结子黑色。一种茎方而细，色青紫，叶似脂麻对生，又尖长似槐、柳，边有锯齿，开花青白，子黑褐，亦如其时，根都科生，一根五、七枚，生时青白，干即紫黑。（《本草述》）

7 z3 S5 f/ @/ ?: ]5 f　　大寒者，固密严厉之寒，火气遇之则折；微寒者，轻扬飘洒之寒，火气遇之则化。苦，发气者也；咸，泄气者也。元味苦咸而气微寒，故能于火气之郁伏者发而化之，散漫者泄而化之，其所由然，则以其根生时青白，干即紫黑耳。青白者，万物成始成终之色也，乃忽发紫赤之茎，见水火之互形，寒热之错杂，且其叶冲决四出，其花钩棘坚利，徒具伤害之态，绝无冲和之概向，所谓成始成终者，竟成寒热交战之祸灾，将不获其终，幸而火既西流，露已降白，钩棘坚利之花，仍为肃降形色而结实，不赤不紫，独得为黑，则无成有终者在此，即其根生则青白，干则变黑者，义亦在此矣。其在于人，青者，温升也；白者，肃降也。温升之气媾于上，则为肃降之资，以归于肾，倘上媾而不为之化，新者不化，陈者遂不能复上，陈陈相因，积聚于中，是其气发于阴而乱于阳，出于血分而交互于气分，故在妇人产乳之后尤多有之。惟宣其飘洒轻扬之化，则降者自降，归者自归，是元之功，《本经》所谓补肾气者在此，《别录》所谓定五脏者亦在此矣。

3 m1 ^! v$ [+ Q! A& W) h　　卢子繇曰：『元味苦为已向于阳，气寒为未离于阴。云补肾气者，是补肾气作用之枢机，非补肾脏主藏之形质也。』刘潜江曰：『元所疗，皆本于气之化热，故为热所结之气，不限上下，不分虚实，皆可肃清矣。』夫实为邪实，除邪不能全藉元，则假元化气之并于邪者；虚为正虚，补虚尤不可全藉元，则假元助气之歉于正者。惟然，故凡血液、痰饮、六淫、七情已离乎阴，未尽着于阳，趋于热，遂与热俱化者，服此能使化于热者仍转，趋于阳者仍归，邪势不能诱引正气为附从，正气即能抵拒邪气之侵犯，此《别录》所列功能，均可以此义裁之矣。

　　秦艽

; t- K: a! W1 [/ S& ~　　味苦、辛，平，微温，无毒。主寒热，邪气，寒湿，风痹，肢节痛，下水，利小便，疗风无问久新，通身挛急。生飞鸟山谷，二月、八月采根，暴干。（菖蒲为之使。）

' m) h0 v: n! E# ]　　秦艽根土黄色，而罗纹相交，长一尺以来，麤细不等，枝干高五、六寸，叶婆娑连茎梗俱青色，如莴苣叶，六月中开花紫色，似葛花，当月结子，以文左旋者为良。（《图经》）
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　　秦艽主寒热，邪气，寒湿风痹，且将胥六淫而尽治之，所不及兼者惟燥耳，其所造就抑何广耶？夫是条之读，当作主于寒热邪气中，下水利小便，又主于寒湿风痹肢节痛中，下水利小便。盖惟寒热邪气证，可以下水利小便愈者，无几；寒湿风痹肢节痛证，可以下水利小便愈者，亦无几，此秦艽之功，殊不为广，然必于两证中求其的可以下水利小便愈者，而后秦艽之用得明，则已费推敲矣。况下水利小便，复不得作一串观，是秦艽所主确亦实繁且殷也。凡苗短根长之物，皆能摄阳就阴，凝阳于阴，如远志者可验，特彼则着于神志，兹则隶于六淫。着神志者，摄火于水而精自灵动；隶六淫者，化邪于水而溺自流通。惟测识其有水可以化邪，此邪能从水化，有溺可以泄水，此水得随溺通，斯秦艽之用方无误也，但属寒邪，虽有水气，祇可使水从寒化，不得化寒为水，如小青龙汤证、真武汤证是也。风寒湿三气杂至合而成痹，其骤者，虽有水气，亦祇可令从温泄，不得化水而泄，如白朮附子汤证、甘草附子汤证、桂枝附子汤证是也。惟寒邪已与热搏，其势两不相下，兼有水停于中，是其趣向本亦将从水化，与夫痹已经久，但行于外而绝于中，则均当使其合一，就而下之，纵使小便不利，亦自能去。不然寒热邪气之下，何以不系他证，而肢节痛亦寒湿风痹所固有，亦何必更系此三言于下耶！特通身挛急之候，则不必更论其新久，以寒湿风气既徧于身，则已与中联络，遂不得俟其但肢节痛而后与秦艽，以秦艽原罗纹密织徧网合身也。后世以之治黄疸，是寒热邪气中有水之明验；以之治烦渴，是寒湿风痹中有热之确据。
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! z. f/ k+ a7 O　　白芷

% a2 o. g3 i  x& Q% f  {: b　　味辛，温，无毒。主女人漏下赤白，血闭，阴肿，寒热，风头侵目泪出，长肌肤，润泽，可作面脂，疗风邪，久渴吐呕，两胁满，风痛，头眩，目痒，可作膏药面脂，润颜色。一名芳香，一名白（，音芷，香草《玉篇》。虈也，齐谓之，楚谓之离《说文》），一名嚣，一名莞，一名苻蓠，一名泽芬，叶名蒚麻，可作浴汤。生河东川谷下泽，二月、八月采根，暴干。（当归为之使，恶旋覆花。）

  \$ A! h  p) \& x( e! j. H$ Y　　白芷根长尺余，白色，麤细不等，枝干去地五寸已上，春生紫叶，相对婆娑，阔三指许，花白微黄，入伏后结子，立秋后苗便枯，以黄泽者为佳。（《图经》）
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　　苗短根长，本主摄阳入阴以行阴中之化，远志、秦艽莫不如是，惟白芷则以其味辛色白，性芳洁而专象阳明燥金，故宜归阳明。第阳明主肠胃，为秽浊之所丛集，而性洁者喜行清道，则其最相近而相隶属者，莫如血海，故其用为入冲脉为之行其阳，用以去其秽浊芜翳，阴之既成形者。水火之属，血也，泪也，涕泗也，津也，溺也，今观夫水，一若流行坎止，任其自然，绝无为之推挽者，然试思其所处之势，或平坦旷荡而常停不动，若无风以澄泌其间，则凡纳垢入污，必不终日而泥滓腾扬，淤浊泛滥，或高下悬绝而倾泻无余，诚有风以宣障其间，则仍能倾者平，泻者畜，如潮汐之逆行，如东风之溢涨，则亦可知其故矣。“女人漏下赤白，风头侵目泪出，肌肤枯槁”，非水无风以宣障耶！“血闭，阴肿，寒热”，非水无风以澄泌耶！是皆阳明血分所属，上则阳明经脉所及，下则冲任所行也。虽然冲任者上行，阳明者下行，以为有所隶属，是何言欤？盖惟其相并而相违，斯可以为节宣，若相并而相顺，则直推送已耳，故《素问．骨空论》之述冲脉也，曰：『挟少阴而上行。』《难经》二十八难之述冲脉也，曰：『并足阳明之经，夹脐上行。』惟其相违乃所以相摄，且此以论脉络而无与于药也。若夫白芷辛温，则其气味为上行，苟并脉而论，则阳明下而此则上，冲脉上而阳明偏下，一顺一逆之间，可见阳明能致冲脉不咸，而白芷则宣阳明之流，是漏下赤白者，阳明秽浊坠于冲，而冲遂为之逆也。血闭、阴肿、寒热者，冲脉气盛，阳明不能胜也。冲脉能鼓阳明之气于上以和阴，则自无风头侵目泪出之疴；阳明能运冲脉之血于外以和阳，则肌肤自长而润泽。是白芷之用，为其善致阳明之气于冲脉，善调冲脉之血随阳明，而其功只在去阳明之浊翳，致冲脉之清和矣。
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1 @/ D" t! n5 R' m　　淫羊藿

  V9 u; P$ f/ V7 U7 G6 T- [1 q　　味辛，寒，无毒。主阴萎，绝伤，茎中痛，利小便，益气力，强志，坚筋骨，消瘰疬、赤痈，下部有疮洗出虫。丈夫久服令人无子。一名刚前。生下郡阳山山谷。（薯蓣为之使。）
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　　淫羊藿生大山中，根紫色有须，一根数茎，茎如粟秆而细如线，高一、二尺，一茎三桠，一桠三叶，叶长二、三寸如杏叶，青色，又如豆藿，面光背淡，甚薄而细齿，有微刺，四月开白花，亦有紫花者，经冬不雕，生处不闻水声者良。（参《图经》《纲目》）

　　诸疏《本经》家类视阴痿为阳不充，淫羊藿之性偏寒则难于置说，以故改寒为温，辛温之物治阴痿固当矣，不知于“阴痿、绝伤、茎中痛、小便不利”亦有当否耶？夫绝之训为过（《后汉书．郭泰传》注），阳过盛阴不得与接，阴过盛阳不得与接之谓也。又训为断（《广雅释诂》），阳道断不得至其处，阴道断不得至其处之谓也。假云阴过盛阳不得与接，则茎中痛。云阴道断不得至其处，则小便不利，有是理乎！阴痿、绝伤、茎中痛、小便不利者，阳盛于下，阴不能与相济也。阳盛则吸水以自资，故小便不利；阳壅则溺道阻塞，故茎中痛。淫羊藿为物，妙能于盛阳之月开白花，是致凉爽于阳中也。其一茎之所生必三枝九叶，是导水联木以向金也。（一，水数。三，木数。九，金数。）导水以接火则火聚，联木以生火则火安，致金以就火则为火劫而停者，皆应火金融液而下游。火聚则阴不痿，火安则茎中不痛，傍火之物下流则小便利，不可谓无是理也。益气力、强志正与远志之强志、倍力对，彼则阳为阴翳，此则阳盛格阴；彼去翳而阳光舒，此阴入而阳光敛。阳舒则力宽裕而优厚，故曰倍；阳敛则力宛展而不衰，故曰益。《本经》之所主皆有理可通，若云性温主真阳不足，纵使有说能辨，亦决不得一线贯注如此，即如《别录》所载瘰疬、赤痈，能消下部有疮，能洗出虫，又岂性温补真阳者可为力哉！是以丈夫久服令人无子，必更为有子而后可通矣，明者自能稔之。
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　　狗脊
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2 V' f1 @# Z. ]1 T# f; v" E" V　　味苦、甘，平、微温，无毒。主腰背强，关机缓急，周痹，寒湿膝痛，颇利老人，疗失溺不节，男子脚弱，腰痛，风邪淋露，少气，目闇，坚脊，利挽仰，女子伤中，关节重。一名百枝，一名强膂，一名扶盖，一名扶筋。生常山川谷，二月、八月采根，暴干。（萆薢为之使，恶败酱。）
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/ L  L' ~" x" q! X  f　　狗脊根黑色，长三、四寸，大两指许，或有金黄色毛，或有黑须簇之。大似狗之脊骨，肉青绿色，苗尖细碎，青色，高一尺以来，叶两两对生，正似大叶蕨，又似贯众，叶细而有齿，面背皆光。（参《图经》《纲目》）

　　凡兽之脊，负重者，坳帖而不挠；行远者，平挺而矢发绝；有力者，穹突而倾前。狗则便儇狡捷之尤也，故其脊坳突随时，折旋任意，奔窜则挻，捕逐则倾，回转如风，蹲起如浪，乃草之根有以似其形，则能通关节可知矣。黑主肾，青主肝，肾者作强之本，伎巧所由出；肝者罢极之本，屈伸所由发。相连而周运一身，出于下者为坚强，出于上者为便捷，乃草根之皮肉有以似其色，则能利机括可知矣。人之脊为骨之长，凡骨之屈伸以节，节之能屈伸以脱，脱则屈伸之机括，究在筋而不在骨，惟脊寸寸有节，节皆不脱，仍能屈伸，是骨也而含筋之用，为一身关机之所属。狗脊者，皮黑肉青绿，律以肝主筋肾主骨之义，绝似骨含筋用。周痹者，风寒湿之气，内不在脏，外未发于皮，致真气不能周也，故其治在刺法，则痛从上下者，先遏其下，后脱其上；从下上者，先遏其上，后脱其下，是截其流以探其源。狗脊之所治，腰背强，是其源；关机缓急，寒湿膝痛，是其流。关机缓急，所谓左缓右急，右缓左急者也；寒湿膝痛，所以别湿热膝痛，风湿膝痛也。夫众痹之痛各在其处，更发更止，更起更居，以右应左，以左应右，是以不得为周，今曰关机缓急，则非以右应左，以左应右矣，曰寒湿膝痛，则必更发更止，更起更居，各在其处矣，故关机缓急冠于周痹之前，而寒湿膝痛系于周痹之后，以明寒湿膝痛之非周痹，惟关机缓急乃为周痹，而腰背强，则狗脊之主证，为两病之所均有也，此《本经》之最明析周详，遥应《灵枢．周痹篇》，黍铢无漏者也。虽然味苦气平，则性专主降，惟其苦中有甘，平而微温，乃为降中有升。降中有升，是以下不能至地；本专主降，是以上不能至天，而盘旋于中下之际，为活利之所凭借，非补虚亦非泄邪，有邪者能活利，无邪者亦能活利，是以“颇利老人”句着于周痹膝痛两证之外，以见其不专治邪耳！其《别录》以疗失溺不节，更治男女有异，何也？盖溺虽出于膀胱，而启闭由于肾，启闭之以时，犹关节之以利，利者过利，必有不利者过于不利；利者以时，则不利者利矣。所以然者，肾固主藏五脏六腑之精而敷布于周身百节者也，故以启闭之机关，可验屈伸之机关；以屈伸之机关，可揣启闭之机关。用是知狗脊所治之失溺不节，必机关有倔强之萌者矣。治痿者独取阳明，阳明者主宗筋，宗筋主束骨而利机关，病涉宗筋，男女自应有别，脚弱俛仰不利，痿之似而缓急之根；关节重，则痹之似而亦缓急之根，其源于湿一也。特宗筋纵者，其病也疾；宗筋缩者，其病也徐，故男子用狗脊，遇弱而无力即应投之；女子用狗脊，虽至关节已重，可也。
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　　茅根

　　味甘，寒，无毒。主劳伤，虚羸，补中，益气，除瘀血、血闭、寒热，利小便，下五淋，除客热在肠胃，止渴，坚筋，妇人崩中。久服利人。其苗主下水，一名兰根，一名茹根，一名地菅，一名地筋，一名兼杜。生楚地山谷田野，六月采根。

$ G1 O! ?8 u- b6 [　　茅春生苗，布地如针，三、四月开花作穗，茸白如絮，随结子，至秋乃枯，根牵连长冗，经寸成节，柔白如筋，甘甜如蔗，干之夜视有光，腐则变为萤火。（《乘雅》参《崇原》）
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7 M6 |. k+ s0 G8 [: l4 F　　王辅嗣易注：『茅之为物，拔其根而相牵引，故曰茹。茹，相牵引之貌。』今观夫茅皆生坟壤，凡欹倾处有茅则不崩溃，以其互相牵引，能使土相属也。低洼积水之地则不生，有茅处则不积水，以其体滑能泻水也，然生于燥土而偏多津，荣于春夏而偏色白，花茸茸然白而有光，偏开于初夏，叶枯后犹挺然殷赤，虽至得火即燎，亦不萎，是其于至阳中得浓阴，于至阴中得坚阳。惟其于至阳中得浓阴，故凡劳伤、虚羸证中，能为之补中益气也；于至阴中得坚阳，故凡瘀血、血闭证中能为之除寒热也。夫劳伤、虚羸之须补中益气者，定系火烁夫土，而土不黏；瘀血、血闭之能为寒热者，必是阳翳夫阴，而阴不服。土不黏即崩析之初阶，阴不服即战阳之着象，得生于刚土，十百比连，互相牵引，而多津之物，使阴行于中，阳散于外，斯土遂受益而成发育之功，阴得和阳而解鬪争之扰，名曰补虚，非补虚也，济阴气于阳中，则阳自不偏刚，而不能化气耳；名曰通血，非通血也，和阳气于阴分，则阴自不蓄怒而与阳相争耳。不然，《别录》是为《本经》点睛者也，其应“劳伤、虚羸、补中、益气”，则曰：『除客热在肠胃，止渴，坚筋。』其应“瘀血、血闭、寒热”，则曰：『妇人崩中』耳。利小便者，即其不受积水之能事，其苗下水者，即利小便之尤有力耳。

; ]4 u+ y! q1 |, T- v　　刘潜江云：『白茅初春而芽，届夏而花，用其根，采以六月，岂非以其始于木，畅于火，成于土乎！故味为甘，甘者专乎土也，然当火土司令时，偏不禀其燥热，而独全其甘寒，是能于至阳中禀清和之阴，即以清和之阴转达其至阳之化者也。』观《本经》所主，非以其裕阴和阳乎！固非谓其以通利为能，然亦不以止畜为功，盖其能行能止者，皆阳从外而依阴，阴从中而起阳，流行坎止，得应自然之节耳。即谓其甘寒能和血，血和而通塞不爽其度者，犹浅之乎视先圣之言也。其扼要只在热散而阴和，阴和而阳愈宣，盖在天之阳无阴，则无以化，犹在地之阴无阳，则亦无以化也。
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　　前胡
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　　味苦，微寒，无毒。主疗痰满，胸胁中痞，心腹结气，风头痛，去痰实，下气，治伤寒寒热，推陈致新，明目，益精。二月、八月采根，暴干。（半夏为之使，恶皂荚，畏藜芦。）
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2 U3 A0 p# K2 t% a　　前胡春生苗，青白色似斜蒿，初出时有白芽，长三、四寸，味甚香美。苗高一、二尺，叶如野菊而细瘦，七月内开黪白花与葱花相类（黪，音惨，浅青黑也《说文》，暗《广韵》），又类蛇床子花，八月结实，实紫色或皮黑肉白，有香气。（《图经》参《纲目》）

　　陶隐居曰：『茈胡、前胡为疗，殆欲同之。』李濒湖曰：『茈胡主升，前胡主降，为不同。』予谓：『言其同，正足见古人立言深浑，言其升降有殊，虽亦未可厚非，然立言之旨不如古人，亦于此可见。』盖二月生苗，初出时有白芽，七月开花，气香味苦，两物正同，故其去结气，除痰，推陈致新，明目益精亦同，惟茈胡主肠胃中结气，前胡主心腹结气；茈胡主饮食积聚，前胡主痰满、胸胁中痞，足以见茈胡之阻在下，前胡之阻在上，在下则有碍于升，在上则有碍于降，去其阻而气之欲升者得升，欲降者得降，但举目前而名之，曰升曰降，于理固不为悖，特其功能并不在升与降，效验乃在升与降耳。夫在下之阻，必系阳为阴遏，茈胡之治能畅阳而仍不离于阴，故阴亦得随阳而畅；在上之阻，定因阴不从阳，前胡之治能化阴而复不扰夫阳，故阳亦得同阴以化。阳畅则升，阴化则降，迹虽异而理则同，命之曰同，诲后学之真挚也；命之曰异，启发后学之警悟也。吾辈从事于此，正宜领其启迪之益，虽然为学贵有心得，主持勿眩陈言，前胡主治以“疗”字系痰满于前，以“治”字格伤寒于后，得无痰满云云者，皆非外感，伤寒云云者，皆非内因欤！而云风头痛则仍不离于外因，云推陈致新则仍不离于内积也。夫阴随阳化，阳从阴降，是为胸中太和之气。痰者，阳为阴裹，阴从阳滞也，至满于胸胁以为痞，结于心腹而阻气，在内无同心协力之气以拒邪，则在外自有阴寒肃厉之气相干犯。是内因者，即招外邪之根柢；外邪者，即托内因之枝节也。前胡既能以仲春发育之气，化阴寒为温煦，复能以初秋凉爽之气，不使阳炽阴穷，故相裹而不相离，相持而不相下者，得此遂相和洽而无相夺伦，痞者为之开，结者为之解，固无论矣。即缘内乖所招外侮，既无根柢可凭，更于何处托迹，曰：『风头痛，去痰，下气，治伤寒寒热，推陈致新』言惟痰气在中，斯风得乘之而为头痛；惟宿热在内，斯寒得与相争而为寒热，去其在里之勾引，而在外者自无所容，是治字者，界于两语之中，以为间隔，非提曳全文而为领袖也。然则所谓“伤寒寒热，推陈致新”者，得无嫌于推去旧热，招引新寒乎？夫惟服攻下之剂，方能推送在中陈腐，新邪遂乘而内入，前胡气味形体均在解散之列，焉能引邪入里。推陈致新者，解散相因积聚之热，招徕新化和煦之阳，使拒外相侵陵之寒之谓也。

5 `$ V+ |4 S0 [* |" S" q　　白鲜

　　味苦、咸，寒，无毒。主头风，黄疸，欬逆，淋沥，女子阴中肿痛，湿痹，死肌，不可屈伸起止行步，疗四肢不安，时行腹中大热，饮水太呼（欲走二字应在此下），小儿惊癎，妇人产后欲走（欲走二字应在前大呼下）余痛。生上谷川谷及冤句，四月、五月采根，阴干。（恶螵蛸、桔梗、茯苓、萆薢。）

/ K3 o* a0 ~( ~- R　　白鲜苗高尺余，茎青，叶稍白如槐，亦如茱萸，四月开花，淡紫色似小蜀葵，子累累如椒，根似蔓菁，皮黄白而心实，其气息都似羊膻。（《图经》）

　　凡草之根，多于花实后，津气返本，方自坚实，独白鲜于花实后则虚耗，岂非取其极升长时津气反下行乎！凡草之气无论香臭腥臊，多发于枝叶花实，独白鲜藏膻气于根，岂非取其剔幽隐之邪乎！故气之因下蔽而致上泄，病之因内不通而致外结窒者能主之。盖物莫能两大，优于此必绌于彼，头面多汗，欬吐痰涎，究竟所去者少，小便不通不爽，讵非所壅者多，此黄疸、淋沥所由成，惟极于上者能使之下，斯上者解而下者亦解矣，且治病之法，两源而归并一处，则当两路剿除，两歧而共出一源，则须直探一致。今内之结肿能缘隙而外溢，外之强直不得破结而内讧，此女子湿痹、死肌、不可屈伸起止行步，只源于阴中肿痛者，可以专攻其内而外自解也。凡上扰者多风，则下结者为湿，内壅者惟热，则外溢者是风。臭之膻者，本属风，既已藏于根柢，则可除上冒外迸之风；味之苦者本化燥，气之寒者本已热，既已托于体质，则可除内郁下蔽之湿热，此其所致虽有两途，然湿热遏甚而拒风，风气阻碍而生湿热，在白鲜功用原可视同一辙，此四肢不安、小儿惊痫、妇人产后余痛之属风，时行腹中大热、饮水大呼欲走之属湿热，不妨举一物而尽治矣。
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　　味苦、甘，平，无毒。主腰背痛，强骨节，风寒湿周痹，恶疮不瘳，热气，伤中恚怒，阴痿，失溺，关节老血，老人五缓。一名赤节。生真定山谷，二月、八月采根，暴干。（薏苡为之使，畏葵根、大黄、茈胡、牡蛎。）
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$ `" ^7 ]6 k/ r( P1 r　　萆薢作蔓生，苗叶俱青，叶作三叉，似山薯，又似绿豆叶，花有黄红白数种，亦有无花结白子者，根黄白色多节，三指许大。茎有刺者，根白实；无刺者，根虚。者为胜，春秋釆根，暴干。（《图经》参《唐本》）
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　　或谓刘潜江于萆薢约“化阴导阳”四字为宗旨，推而广之，诚得左右逢源之妙，不知萆薢何以为化阴导阳，而《本经》《别录》所主，何因可以化阴导阳愈也。予谓：『能化阴者，以其或不花而实也；能导阳者，以其根多节也。』夫物之与气必相感化而发，又必相感化而藏，感化之候即其极荣之际。草木当花，非其时乎，而萆薢者不硁硁于花，亦不硁硁于不花，即花亦其色不一，均无碍得成归根复命之实，味苦秉火，气平秉金，金火相媾，其所趋向，盖不问可知其必在阴矣。何况节之义为阳出于阴，阳阻于阴而终能上出，又且迭出迭微，阴阳因得相称，是其象明着于节卦，犹不可为趋于阴而化，导于阳而伸证耶！是故化阴能使阴气化也，导阳能使阳气伸也。腰背痛、骨节不强、阴痿、失溺、老人五缓，非阴不化而阳不伸乎！风寒湿周痹及恶疮不瘳之热气，伤中、恚怒、关节老血，非阳不伸而阴不化乎，若恃他物，则化阴者未必能导阳，导阳者未必能化阴，纵兼取而并收焉，亦已彼此各效其长，而不能一气联络矣，又何以利机缄调缓急耶！惟导阳即以化阴，化阴即以导阳，斯视阴阳如一气，平偏侧为太和，而止者自行，行者自利矣。善夫潜江之言，谓萆薢为足三阴药，而足三阴即足三阳化原，如阳虚则阴必实，能化阴而导阳以达，讵非补阳之助乎！若阴亦不足难遽补阳，亦惟益其阴气而借化阴者以导于阳耳，更如益血而不有此以化阴导阳，则骤补之血不将与亢阳杆格乎！故亦须是以转其枢，盖肾为至阴，脾为太阴，而肝则阴中少阳经，所谓一阴为枢者，固化阴导阳之关键也，即如后世咸谓此能分清浊。夫阴化则清升，阳导则浊降，故能止小水之数，又疗小水数而茎中痛，是非其化阴而清升者，乃所以止便数；导阳而浊降者，乃所以疗茎痛乎！然又何以见其入足三阴也。夫有花有实，有茎有叶，而独用其根，故有以知取其入下矣。况茎有刺者，根白实；茎无刺者，根虚。而虚者为胜，不更可知取其松发于内而条帖于外哉！抑其团结于下而扶疏于上，又确然其根与茎之概，且叶必三叉，则其底里之具于中，效验之着于外，舍足三阴其孰克似之，即其化阴而不致阴亏，导阳而不使阳亢，亦于此可寻其端矣。

　　大青

　　味苦，大寒，无毒。主疗时气头痛，大热，口疮。三月、四月采茎，阴干。

! R) b  f6 x  ~　　大青春生青紫茎，圆似石竹，高二、三尺，叶长三、四寸，面青背淡，对节而生，八月开小花成簇，红紫色，似马寥亦似芫花。结青实大如椒颗，九月色赤根黄。（参《图经》《纲目》）

　　时气头痛、大热，所谓太阳病不恶寒者也。太阳病不恶寒者，得有口渴，不得有口疮。口渴者，热只在气分，口疮则热于依形矣。《金匮真言论》曰：『中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾。』是口疮者，热依脾胃也。巢氏曰：『发汗下后，表里俱虚，毒气未尽而熏于上，故喉口生疮。』则口疮者不得发于病初起时，是头痛、大热、口疮为发汗下后，病仍不去牵连表里之候，非太阳初得病即能并见此也。大青所以治此者，为其青叶发于紫茎，紫花结为青实，紫者火依于水之象，青则从内达外之色，故能使在内附于津液之热倾里透达也，且其开花以八月，结实以九月，而釆之以三月、四月，是取其锋涌外出之气，不发泄于草而发泄于人身也。况其实见霜便赤，又可见热在内蒸腾外出，倘遇寒遏而热势益剧，至成斑疹，或为喉痹者，亦惟此能发之矣。

* Q- ~, ^8 _0 |% F: a　　恶实

$ p( f& h5 h4 I  L% `　　味辛，平。主明目，补中，除风伤。根、茎，疗伤寒寒热，汗出中风，面肿，消渴，热中，逐水。久服轻身、耐老。生鲁山平泽。

$ `7 E/ r7 K7 q" w1 C! Q: y; H　　恶实即牛蒡子也，一名鼠黏子。三月生苗，起茎高者三、四尺，叶大如芋叶而长，四月开花成丛，淡紫色，结实如栗球而小，萼上细刺百十攒簇，一球有子数十颗，其根大者如臂，长者近尺，其色灰黪，七月釆子，十月釆根。（《纲目》参《图经》）
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　　恶实明目以象形也，其象形奈何，则以其壳象目之胞，胞上有刺象目之睫，然则谓补中除风伤何也？夫以恶实明目，正为其能补中、除风伤耳。风气通于肝，风伤即肝伤，肝伤则中无所疏泄而亦伤，中伤斯上注之气不精，而目之明减矣。恶实以木气盛时生苗起茎，以初交火令开花紫色，不正似肝家升发之气，挟血上注为精明乎！在水谷之气，其升发精微也，亦赖以清浊攸分而不混，是中之受益固已矣。能不谓因除风伤而补中，因补中而目明乎！虽然此皆风伤已后，阴阳乖错情景也，不审知风伤当时形状，何以见目之不明，中之不足由风伤乎！夫风伤时形状非他，即下文根茎之所主是已。伤寒、寒热、汗出，内风与外邪相搏，两不相下也。中风面肿，内风不受外风也。消渴、热中、逐水，内风外风相拒难解，遂化热而致水涨也，此非皆本身风气受伤之源耶！味辛者擅通，气平者擅降，况是开花结实后，气已退藏于密，将为他日生发之基者，其能不使内风受驱逐外风之伤，而使外风遂无所应，不能内侵以为伤，又何疑矣。后世不用根茎，惟取其实以治若此等证，于理虽亦有可通者，但欲述是物之所以然，不得不如是界域分明耳。
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　　水萍
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6 N* c1 o+ ?3 c3 W5 i　　味辛、酸，寒，无毒。主暴热身痒，下水气，胜酒，长须发，止消渴，下气，以沐浴生毛发。久服轻身。一名水花，一名水白，一名水苏。生雷泽、池泽，三月采，暴干。

　　水萍俗名浮萍，季春生池泽止水中，或云杨花所化。一叶经宿即生多叶，叶下有微须，即其根也。有背面皆绿者，有面青背紫赤若血者，谓之紫萍，入药为良。（《纲目》）

　　时至季春，天气晴暖，杨花始飘，萍非必生于杨花，然适生杨花后，暖气正盛，晴爽方多，阳欲毕达，以隔水而未谐；水欲涨溢，以值旱而未得。（《夏小正》三月时则有小旱，四月越有大旱。）乃不生于流水而生于止水者，以流水顺化，止水轧化。轧化正以其隔阳气也，隔阳气何以生萍？则以值旱而水不得涨溢也，故其为状，外帖水面，内含血络，乘夫阳而发于阴，引水气而交于火，转不相续为联络，致两相拒为成和，故能于人身凡水不化于阳，而外不得泽肌腠，上不得润咽嗌，下不得通调膀胱，为暴热、身痒、水气、消渴者，使阴际阳而化，火交水而和，上奉下通，外弥徧体，且不特沦浃无间，即须发亦藉此以郁葱蓬勃矣。独谓其胜酒，酒气悍以清，能后谷而入，先谷而液出，且更胜之速，何如也？夫胜酒两言，列于暴热、身疾、下水气、长须发、止消渴之间，可见其行于外，行于下，能不让酒之速，特酒以气为用，则热与水虽去而气亦伤，故凡酒后溺多汗多者口必渴，萍则以质为用，热与水去而阴液反裕，并能止消渴，亦可知萍之帖水而平，能使水气生动而不使水气消耗，观于暴萍者，必下承以水始得干，萍干而水不耗，不可识其性耶！

　　地榆

　　味苦、甘、酸，微寒，无毒。主妇人乳痛，七伤，带下病，止痛，除恶肉，止汗，疗金疮，止脓血，诸瘘恶疮，热疮，消酒，除消渴，补绝伤，产后内塞，可作金疮膏。生桐柏及冤句山谷，八月采根，暴干。（得发良，恶麦虋冬。）

5 X( n' ]* [. S% ?' Z, v0 u% I　　地榆宿根三月内生苗，初生布地，独茎直上，高三、四尺，对分出叶，叶似榆而稍狭细长，如锯齿状，青色。七月开花如椹，子紫黑色，根外黑里红似柳根，道家烧作灰能烂石。（《图经》）

　　凡物之色，赤应火而黑应水，何以火诚赤而水无色也。人之身，气似火而血似水，何以血反赤而气无色也。夫亦所谓积厚流光耳。星星之然于灯烛，涓涓之盛于桮杓（桮，俗作杯，通作杯《说文》），又何尝赤，又何尝黑。惟其勃发燎原，回光返照，斯不胜其赤；幽元深邃，蓦地无见，乃不胜其黑。试分之挹之，犹赤固非赤，黑亦非黑，是故无色乃色，有色乃非色也。人色之着于形体何？莫非以赤验火，以黑验水，至于周流之气血，不有火盛而血益赤，火衰而血遂淡乎！是知有色者系火胎水中，无色者乃水交于火，以故气鼓血行，血随气顺，为生人之符；气违血散，血窒气壅，为病人之本。地榆之根，黑外赤内，水火不相入，而偏际风木之极盛时生（三月），遇风木之受制时荣（七月），不似气血之相违，乘间插入风邪以为病，乃转能化风气为生气，以开紫黑色花，遂可验气已入血，血已随气耶！夫紫黑固水火相间之色也。妇人乳病甚多（此乳字当作生产解，汉以前生产皆谓为乳。曰产后者，始自《金匮要略》也。）不被风者不（《金匮要略》曰：『新产血虚，多汗出，喜中风，故令病。』）不必皆痛，故产后不必尽可以地榆治，惟而且痛，乃地榆所专主也。以是推之，七伤、带下病亦非风不痛（巢元方曰：『妇人带下六极之病，脉浮则肠鸣、腹满；脉紧即肠中痛；脉数则阴中痒痛、生疮；脉弦则阴疼掣痛。浮紧数弦皆有风象者也。』）则地榆者不治别因之带下，并不治七伤、带下病之不痛者，惟能为七伤、带下病止痛，又可见矣。何况血去气散，风乘虚入，而为恶肉。风乘营卫之相遭而鼓荡，为汗。金疮被风，而痛不可瘳。不皆为地榆所属耶！《别录》之“止脓血，诸瘘恶疮，热疮，产后内塞，作金疮膏”，皆于《本经》推类言之，惟“消酒，除消渴，补绝伤”，则其义若别有在者，然气盛而鼓风入血，何异血虚而风乘以入；风入而更耗其血，何异风入而大耗其津液；风横梗于气血之间，何异气血之不相续，则仍是血虚气违为根本，风气搅扰于其间乃为病，而治之以化风气为生气，致气血使调和，得巽而相入矣。
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　　泽兰

　　味苦、甘，微温，无毒。主乳妇内衄，中风余疾，大腹水肿，身面四肢浮肿，骨节中水，金疮，痈肿，疮脓，产后金疮内塞。一名虎兰，一名龙枣，一名虎蒲。生汝南诸大泽旁，三月三日采，阴干。（防己为之使。）
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4 z$ S" W8 K* i' n7 f* H( G% O　　泽兰生水旁下湿地，二月宿根再发，紫茎素枝，赤节绿叶，叶对节生，光泽有歧，八、九月渐老，枝头成穗，作花红白，状似鸡苏，久之花瓣转白，绒裂如球，球中有子一粒，绒着子上，色黑味苦，臭香气烈，即千金花也。佩兰、泽兰同类异种，但以茎圆节长而叶光有歧者为佩兰，茎微方节短而叶有毛者为泽兰，气味俱疏淡而功用自别。（《乘雅》）

2 G- Q! g! Q4 y* J/ D4 {5 H+ u　　紫者，水火相间也。白者气也，赤者血也。紫茎素枝赤节，明明水火相混于内，逼气于外，有血为之阻也。诚如此者，阻于中，则为大腹水肿；阻于外，则为身面四肢浮肿；阻于躯体，则为骨节中水，若泽兰者虽已如是，乃非特不阂其生全，且难禁其芳烈，而色绿光泽之叶相对以生，层出无已，复开花成实焉。可谓锺生气于血阻气滞所成之水肿，使阻阂自阻阂，生发自生发，而水肿自能消解者非耶？虽然血何以阻气，气何以为血所阻，盖气伤而无以推行夫血，则血滞；血伤而无以滑泽夫气，则气阻。气已阻矣，而血复隔阂之，几何其不化水而成肿也，故乳妇内衄、中风余疾，皆气血并伤之余，复气伤未至馁败，血伤未至枯涸，则纷纷零乱之气血，踞于流行之衢，横于四达之隘，而血阻气滞，气阻血滞，实不足也，而已翻成有余，既无从下，又不可补，舍象形之物致生气于其中，而谁恃哉！再征之以金疮、痈肿、疮脓，亦复何异，皆为其虚中有内塞之者耳。火衰则化水，火盛则化脓，曾无甚分别也。
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$ F0 s2 s1 ]" ?, p0 q　　高良姜
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　　大温。主暴冷，胃中冷逆，霍乱腹痛。（《别录》）
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( q. l: m  w1 W- X" ^　　红豆蔻
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　　味辛，温，无毒。主肠虚，水泻，心腹搅痛，霍乱，呕吐酸水，解酒毒，不宜多服，令人舌麤，不思饮食，是高良姜子也。（宋附）
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　　高良姜春生茎叶如姜苗，而大瘦如碧芦，高一、二尺许，花红紫色如山姜花，春末始发，初开花抽一干，有大箨包之（箨，竹皮也《类篇》），箨坼花见，一穗数十蕋，鲜妍如桃杏花色，蕋重则下垂如葡萄，又如火齐璎珞，及翦釆鸾枝之状，每蕋有心两瓣，其子名红豆蔻，似草豆蔻，微带红色，二月、三月釆根用。（《图经》参《桂海志》）

　　凡味辛气温芳香之物类，取其阴中通阳，而用其根，则有取于从土外达。凡根采掇于花实后者类，取其收藏；釆掇于花实前者类，取其散发；若釆掇于临花发时，则一取其去病之速，一取其去骤来之病也。高良蔓以春末开花，采根于二、三月，而所主是暴冷，斯其义讵能外是哉！虽然暴冷与痼冷又何别耶！夫痼冷于人身已有奠居之所，人身元气已有附从之者，不比暴来之冷，破空而入，主客之势既未相亲，格拒之形又已着见，试观下文所谓胃中冷逆、霍乱、腹痛者，为何如证乎？若胃肯受其冷，冷以胃为窟者，则必下泄，决不上逆。若霍乱、手足厥者，纵自吐利，必不腹痛，为非浸淫溃败之由，此暴冷之所可征，高良姜之所可用也。至其子则性向下矣，故其功能在下，而亦与根不甚相差。
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7 @9 f9 U7 x, \1 q5 g　　百部
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　　根微温。主咳嗽，上气。
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" h' J! ?8 ]1 B# r' u% D　　百部根春生苗作藤蔓，叶大而尖长，颇似竹叶，面青色而有光，根下作撮如芋子，一撮乃十五、六枚，黄白色。二月、三月、八月釆，暴干。（《图经》）
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　　百部主欬嗽、上气，按其形象，当谓似肺朝诸经脉，得经脉之軿辏，集其益而病已矣。殊不知根下撮如芋子，至十五六枚之多，咸黄白色，白为肺本色，黄乃脾色，则似肺致脾气以布于他矣。尚得谓诸脉朝于肺乎！盖欬嗽、上气既已习熟，遂难倏止，则向之引风寒痰热为欬者，至无所资，则转引脾家输肺之精以为赖藉。百部根当能于肺朝百脉时，各令带引精气输于皮毛，于是毛脉合精，行气于府，府精神明，留于四藏而气归于权衡，欬嗽上气焉有不止者，此其欬嗽上气为何如欬嗽上气，可憬然悟矣。

　　蘹香子
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　　味辛，平，无毒。主诸瘘，霍乱及蛇伤。（唐附）
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　　蘹香深冬宿根生苗作丛，肥茎丝叶，五月茎粗，高三、四尺。六、七月开花，头如伞盖，似蛇床花而色黄，结子大如麦粒，轻而有细棱，青色。八、九月釆实，阴干。（参《图经》《纲目》）
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& c2 Y  s9 p" W/ O0 }1 T　　蘹香子之主诸瘘，非以其叶至茎杪，转即下垂耶！诸瘘之在颈腋，原以痰气不得上下故耳。蘹香子之主霍乱，非以其叶上出不矗，过茎端下垂，不重引茎屈耶！霍乱之为吐利，原以中宫不支，遂致崩溃故耳。古人曲体物情，深谙病本，征理按旨，帖切求合者盖如此，学者所宜三致意也。然是物也，唐人始笔之书，而《千金方》于霍乱仅一、二用，于诸瘘则不用。《外台秘要》方于诸瘘常一、二用，于霍乱则不用。自日华子着其有治干湿脚气、肾劳、颓疝、阴痛、开胃下气之功，后之人遂一以为治疝之剂，非特忘其能主诸瘘、霍乱，并所谓干湿脚气、肾劳、阴痛胥弁髦置之矣。用蘹香子者，世宗《日华》，则当究《日华》所以用之之故，凡物感深冬之气，区萌达櫱，其属阳者，定非天之阳。凡药物能生发地中之阳者甚多，然其为用不过驱阴霾，助蒸腾，强阳气，行脾着，有一端已耳。惟蘹香则自生长至成实，经历四时，蔚然长青，生气葱郁而枝枝挺直，叶叶倒垂如丝如缕，极清析而不乱，是其伸于上者，皆行于下之先机，比之肾中有阳，乃萎顿而不伸，遂致下部阴气盘旋屈伏，比连壅肿者，适相反对，而其味辛气平，不刚不燥，伸其固有之阳，开其障蔽之气，行于下而不冒于上，试思脚气、颓疝、阴疼有一病在肾之上否？曰肾劳者，明肾因劳而阳不伸，因阳不伸而浊气遏之，遂使清气不能周于下也。疝病非一，有寒疝，有颓疝。寒疝者寒胜，颓疝者气胜，寒疝病于少腹，颓疝病于睪丸。兹曰肾劳颓疝，亦可知其疝之非因寒而为腹中痛者矣。开胃下气者，缘其气之平而芳，味之辛后有甘也，于此更可见诸痿之升不能升，降不能降，与霍乱之过于升，并过于降，为一体，其用蘹香可愈，均以其能开胃下气，而诸气自条达升降合度耳。

( z6 o8 t" R5 F8 o　　姜黄

% m/ ^; f  O2 y; p3 r0 U　　味辛、苦，大寒，无毒。主心腹结积，疰，忤，善下气，破血，除风，消痈肿，功力烈于郁金。（唐附）

4 G* }8 f! f0 \; X5 C　　郁金

　　味辛、苦，寒，无毒。主血积，下气，生肌，止血，破恶血，血淋，尿血，金疮。（唐附）
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　　姜黄宿根春末生，先花次叶，花生于根与苗俱出，红白色，入夏花即烂而无子，叶青绿，长一、二尺许，阔三、四寸，有斜文如红蕉叶而差小，秋末渐雕，于八月釆根，切片暴干用。根盘屈黄色，类生姜，圆而有节。（《唐本》参《图经》）

　　郁金四月初生苗，似姜黄，花白质红，末秋出茎，心无实，根黄赤，取四畔子根，去皮火干用之。（《唐本》参《图经》）

0 k0 s1 w" }0 P1 n* u* Q  K　　血结而气违，血脱而气濇，此其病固在血，而其咎实在血中之气与大气相混淆也。血中之气谓何？即中焦之营气，所以带引血液行于脉中者也。此其气清纯，虽与水谷之悍气同出中焦，然一则直达上下，一则周流表里，设清气混于悍气，随而直达，则上为呕血、吐血、衄血，下为大便下血。悍气混于清气，不随而周流，则滞为恶血，结为积血，陷为血淋、尿血，溢为金疮常破，不能生肌。大率血之结且滞者，必与气违，故血积必下气，血之陷者，气因之遂濇，故血淋、尿血必为痛也，郁金何以能治？盖以其本行血中之气，又其取用者为四畔之子根，固系属于正根，而实不与正根混连者，为清纯与剽悍，原各锺生趣，虽呼吸相通而有别也。独郁金主治并不言能除风热、消痈肿，姜黄主治则云破血、除风热、消痈肿，功力烈于郁金，何也？互文见义，其理可彻也。心腹结积、疰、忤，不关血分，不为下气；风热、痈肿不结于血，不必冠以破血，此其于姜黄，盖取其根盘结而有节也。气与血相阻，即气与血相违，气因血而盘旋，血得气而固结，一若有节以碍其流行者，殊不知流行自若，转因有节而生气得锺，花在叶前，透达精英甚猛，比于郁金行血中之气者为更速。大抵二物均以春尽方芽，届秋便殒，有花无实，花白而红，皆秉火金之气化而荣，遇土金之气化而归于土，一似心肺之媾于上而生血，遂顺流于中而禀脾之统辖，其能浚血分之源，行血中之气，又何疑矣。特一则即根而盘错，一则离根而圆浑，见其气禀有纯犷之殊，故其趋向有上下之别。大凡气结血中作痛下气，在上而不见血者，用姜黄；气陷血中作痛下气，在下而见血者，用郁金庶无误矣。

" C; m& g$ _) H3 v/ P4 t5 ~" v% w　　补骨脂
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　　味辛，大温，无毒。主五劳，七伤，风虚冷，骨髓伤败，肾冷精流，及妇人血气，堕胎。一名破故纸。生广南诸州及波斯国，舶上来者最佳。（宋附）
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　　补骨脂茎高三、四尺，叶小似薄荷，花微紫色，实如麻子，圆扁而黑，九月采。（《图经》）

: [  a! P" c/ g6 k　　骨髓、肾精，皆水属也。凡水遇寒则凝，得热斯流，今曰肾冷精流，于理已不合，加之骨髓伤败而冠以风虚冷，风虚冷者果能使骨髓伤败、肾冷精流乎？夫惟风虚冷，乃能为骨髓伤败、肾冷精流，固也。然有二义焉，一者风冷而水遂涸也。一者风虚而水不涨也。风冷而水遂涸，验之于四时之序；风虚而水不涨，验之于潮汐之候。夫风从西北者为冷风，风从后来者曰虚风，一岁之中，热则水涨，寒则水消。一潮之上，东南风则水涨；西北风则水不涨。盖凝则成形，释则成气者，阳也；凝则成气，释则成形者，阴也，故曰：『阳化气，阴成形。』此水所以盛于夏减于冬也。至阴之气，当冬令闭密严厉，则水凝为寒也；转瞬春融，不必霖雨，水自能盈，则寒释为水也，天气且然，何况人身当五劳、七伤之余，遭箫索飘零之局，髓之充于骨，精之藏于肾者，何能不化而为肃杀严厉以应之，于是静而不动者为之伤败焉，动而不静者为之流散焉。于斯时也，得不以温和之气踞于水中，转冷风为融风，自然伤败者复完，冷流者复聚，此则必有取于花紫而实黑，且味辛气热之补骨脂矣。补骨脂何以能踞水中而转融风，夫花紫固已赤黑相兼，水火相入，且黑实正是水色，而味辛气热即伏其中，则辛之通，热之行，直如风自东南来，解冻泽物，转寒气为温气也。妇人血气堕胎者，承上之词，亦以血气虚冷伤败而不能系胎元也，此物当与天雄之治阴寒精自出，巴天之治大风邪气、阴痿不起，互参也。

　　缩沙蜜
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9 w6 x: N# B: L3 d　　味辛，温，无毒。主虚劳，冷泻，宿食不消，赤白泄利，腹中虚痛，下气。生南地，八月采（宋附）
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% n4 {! `& e$ g3 p% G; W5 r　　益智子

　　味辛，温，无毒。主遗精，虚漏，小便余沥，益气，安神，补不足，安三焦，调诸气。夜多小便者，取二十四枚入盐同煎服有奇验。生昆仑国。（宋附）
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& V& u0 L0 P1 y2 j　　缩沙蜜苗茎似高良姜，高三、四尺，叶青长八、九寸，阔半寸以来，三月、四月开花在根下，五、六月成实，五、七十枚作一穗，状似白豆蔻，皮紧厚而皱如粟文，外有刺，黄赤色，皮间细子，一团八隔，可四十余粒，如黍米大，微黑色。（《图经》）

　　益智子叶似蘘荷，长丈余，其根旁生小枝，高八、九寸如竹箭，无叶，二月花萼作穗连着，实丛生茎上，五、六月实熟大如枣，中瓣黑，皮白，核中仁细者佳。（《图经》参《南方草木状》）

　　或曰详观缩沙蜜、益智子形象气味，不过与诸豆蔻等致用土金已耳，而核本草主治，若一能宣火之用于水，一能摄水之气于火，其义何居？曰：『以形象言，则二物皆挺发高大，而一则系实于根，一则别系低枝，花实皆蓄缩于下，是其导气使归，不与诸豆蔻之导气以行者同，此其一也。以气味言，则气之香者属土，天地间水火，无土不能相入，味之辛者属金，人间水火，无金不能互交。导之行者，升降自由金木；导之归者，往返自随水火，是其交通阴阳，不与诸豆蔻之分理阴阳者同，此又其一也。』然二物各有亲切着里之理，在缩沙蜜则皮黄赤而核微黑，味兼酸且咸也，是火土之效用，却固护夫水；辛通之循职，却归根于水。故曰：『主虚劳，冷泻，宿食不消，赤白泄利，腹中虚痛，下气。』皆火土之气隔碍，不能下交于水，而水无防范，恣性横流之候也。在益智子则皮黑核白，味兼微苦也，是水之卫乎外，能致火之敛于内，苦降之，循其职能致水，遂滋火而火明，故曰：『主遗精，虚漏，小便余沥，益气，安神，补不足，利三焦，调诸气。』皆水气不敛，不能上交于火，而火萎馁不能自持之候也。以大致而言，则诸豆蔻主通，二物主摄；就二物而言，则缩沙蜜主降，益智子主升。然缩沙蜜之降，乃去其有形以归无形；益智子之升，乃致其有形以禀无形。而其归根复命之元，实亦与诸豆蔻等，为恃其辛凉收肃之力。盖南国气候，冬月类无退藏严密之令，而夏月之发越多昼酷暑而夜即凉爽，是诸物之毓秀于是者，皆发中寓敛，与中土之发者自发，敛者自敛，又不同也。
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; U% X' k  T% N# a# Y% {! g- C$ G　　莎草根

0 j2 g6 B  ]1 j' y　　味甘，微寒，无毒。主除胸中热，充皮毛。久服利人、益气、长须眉。一名薃，一名侯莎，其实名缇。生田野，二月、八月采。
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0 l% J+ w- z# [* I. n　　莎草根即今香附子，其叶如老韭叶而，光泽，有剑脊棱，五、六月中抽一茎，三棱中空，茎端复出数叶，开青花成穗，如黍中有细子，其根有须，须下结子一、二枚，转相延生，子上有细黑毛，大者如羊枣而两头尖，采得燎去毛，暴干用。（《纲目》）
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　　理有常然，物莫两大。戴角者无齿，附翼者两足，无可妄增减也。乃莎草者，既挺茎成穗，结实如黍，复根引连续，实如羊枣，上已叶发繁茂，下更根缕猥多，其气可谓盛矣。然益当究其所由，既无伟岸之茎，又乏魁硕之根，而繁盛如是，可知其生气独锺于根与叶之间，比之人身，则胸中也。缕析之根，则萦洄脏腑之脉络也。条秩之叶，则周浃一身之经脉也。惟内行之气不缕析潆回，外行之气不条秩周浃，斯胸中为热，充气于皮毛而热已，是除胸热，即以充皮毛，充皮毛正由除胸热。气聚于内而不达，气馁于外而不继，则皮毛为悴，内气得达则为益气，外气得继则为长须眉，是益气即以长须眉，长须眉正由气益，虽然是皆气为之病，调气即以除病也，奈何后之人皆谓为血中气药。气主煦，血主濡，煦者能生而不能泽，濡者能泽而不能生，故但启发胸中之热，使出皮毛而无血介于其间，何以称充？但透达在内之气，使抵须眉而无血介于其间，何以称长？曰充曰长，非为其血随气行，气曳血展，气不耗血，血不阻气耶！所以然者，正由其根丝缕曲屈而生实生毛，其叶光泽柔韧而不折不挠也。要而言之，是物之概锺于下者，阳；泽于上者，阴。故后世以之治气，多郁而不达之气；以之治血，多下而不上之血。言其两到，则有升降之殊；言其独诣，则擅阖辟之能矣。

　　霍香

　　微温。疗风水毒肿，去恶气，疗霍乱，心痛。
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+ _" }/ f' ^8 Z- |! {3 m/ {$ G  G　　霍香二月生苗，茎方有节中虚，作丛甚密，叶似桑而小薄，七月擢穗作花似蓼，房似假苏，子似茺蔚，五、六月未擢穗时，釆茎叶暴干，踰时则性缓无力矣。（《图经》参《纲目》《乘雅》）
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　　霍之为言，护也。太阳用事，护养万物也（《白虎通》德论巡狩）。霍者，万物盛长，垂枝布叶，霍然而大（《风俗通》山泽），香土之臭也（《小戴记》月令注）。由是言之，则霍香乃得火之发舒畅茂，得土之敦厚化育者也。既能发舒畅茂，则恶毒阴厉者逢之辄消；既能敦厚化育，则恶毒阴厉者遇之辄化。缘于乘春以生，遇夏即茂，届秋擢穗开花，体天地之正令，而体方有节，丛密虚衷，又具天地之严整。惟其气味不内存而外驰，故终为倡导良剂，能剿除乱略，以扶危定倾，不能坐镇雅俗，以消化顽梗。不然，其能岂止于为风水去毒肿，为霍乱去恶气、心痛耶！虽然风水、霍乱，仲景述之甚析，辩之甚明，《伤寒论》《金匮要略》可考也。乃风水证并无毒肿，霍乱证并无心痛，何也？夫恶毒之气与六淫之偏胜，固是有别，而人身元气，则原有常被其伤犯者，皆猝然之间，阂其机关也，非俄顷之故，则殊途而同归者，终不能有纤微分辨于其中，故风水本系风病，若间有肿而难移之处，则当明其为毒；霍乱本系寒病，若兼心痛，则当知为恶气。恶气与毒，无风寒之引，原不能深入人身脏腑；风寒无恶气与毒，则仅能为风水、霍乱，而不得有肿及心痛，是故仲景只道其常，至其兼候变迁，要令人深思旁搜以应之，此古人之书所以疏而该也。若使《霍乱篇》《水气篇》必罗致琐屑，如此则虽百倍其籍，且不能备，即霍香之用，亦缘此可明，若厥逆无脉之霍乱，身重汗出恶风之风水，不以之治矣。
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　　鳢肠

　　味甘、酸，平，无毒。主血利，针灸疮发，洪血不可止者，傅之立已，汁涂须眉生速而繁。生下湿地。（唐附）

　　鳢肠苗似旋覆花，叶似柳而光泽，茎似马齿苋，高一、二尺许，花细而白，实若小莲房，其苗实皆有汁出，须臾变黑，俗谓之旱莲草，亦谓之金陵草，八月采，阴干。（《图经》）

/ @0 {; L) L/ h( h2 `5 Y. B　　黑固水色，水却不黑，其有黑者，东海着黑水之洋，则水之极洼，不更他引处也。禹贡雍州黑水，则水之极僻不通他流处。黑，殆引水使归之壑，不更移徒之窟欤！说者谓天本苍苍而目之为元，则以其幽远不可穷，然则极下者黑，极高者亦黑，是黑者，阴阳之廓而不可踰越已。旱莲质本不黑，即其汁亦何尝黑，乃出之俄顷遽变为黑，此则方纔踰越，遂止不行之验也，故其所主之证，只长须眉一端已，可证其以黑护血为甚固，以血泽黑为甚速也，而血液之妄出，若吐若衄，若金疮，均中无黑者，惟下利则有如污泥，如败酱，皆缘色黑之物溃，血液遂随之以出，况针灸疮痂必黑，至发而洪血，必黑者已破，是可见黑败而汁不固者，须以汁出而能变黑者止之。血属水而载火以行，黑非能止水，乃以拒火者也，以黑物止血须识此义，而用旱莲则当以中见黑为准。

　　卷五

　　中品，木五味，兽五味，虫三味，果三味，谷五味，菜四味。
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2 O4 q2 Y3 ^4 ?  X　　桑耳

　　味甘，有毒。黑者，主女子漏下赤白汁，血病，症瘕，积聚，阴痛，阴阳（按当作伤），寒热，无子，疗月水不调。其黄熟陈白者，止久泄，益气，不饥。其金色者，治癖饮，积聚，腹痛，金疮。一名桑菌，一名木麦。五木耳名檽，益气，不饥，轻身，强志。生犍为山谷，六月多雨时采，即暴干。
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　　木耳生朽木上，无茎叶，并无根株，帖生于树，体似薄革，形弯曲如人耳之边，其良毒悉随木之性，今仅有黑者，其黄白金诸色，绝无有也。（参《纲目》）

　　朽木之气，上结为诸菌，其液上结为木耳，犹松之气，下沦为茯苓，其脂下沦为琥珀也。琥珀利水消瘀，其性下通，则木耳止漏除症，其性上出。夫血生于气，气生于谷，而血注于经，凡多血之经皆主下行，惟冲任起于下流极处而主上行，血至于是，赖冲以容之，任以妊之，挹引而入，储蓄经月，二脉既满，乃得下出，故曰血海，言为众流所归，应期以生潮汐也。然肺以朝诸脉，心以摄诸脉，朝之而不能布政令，归之而不能定约束，则冲失其容，任失其妊，遂不上朝不归往矣。于是不由政令之气，不遵约束之血，如巵无当而系系延延，不竭不爽，名曰漏下赤白汁，以见与整月乃行之经，稠黏不断之带，均有异也。桑耳者，取其肃降绸缪之气化，以入肺而布政令，更取其挹液变色之形质，以入心而定约束，政令既均，约束不愆，则诸脉谐畅和调，非特不上禀而下渗漏者可已，即不渗漏而结成症瘕，酿成积聚者亦可通，以女子带下症聚，固并属任脉为病也。阴痛、阴伤而成寒热，亦由气火挟血下注而不上承，致气血争道，阴阳交战耳。要而言之，结为耳者，木之液也；致液为耳者，木之气也。不结于别时而独生于盛夏多雨时者，大地间生气，收藏发越，由微至者，无一息暂停，即使枯木朽株，偶剩精英，不致徒归泯没，乃复随气赋形，因色达用，其入于人身，有感斯通，故虽枯槁之余，气不盛不能致液，液不灵不能变色，皆以时令之发越，雨露之濡润，媾合以成形，溯源以成色。黄者入脾以止泄，金者入肺以除饮，且并有益气不饥之功焉。非气之盛，液即随之以布耶！特市肆所售，恐非釆自桑者，即不皆釆自桑，亦终有益气不饥之功矣。

) f4 G" e- J$ o* Q6 o: x　　槟榔
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, R% i# \- D- `( C　　味辛，温，无毒。主消谷，逐水，除痰癖，杀三虫、伏尸，疗寸白。生南海。
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　　槟榔木大如桄榔，高五、七尺，正直无枝，皮似青桐，节如桂枝，叶生木巅，大如楯头，又似芭蕉，其实作房从叶中出，旁有刺，若棘针重迭其下，一房数百实，状如鸡子，皆有皮壳，春生夏熟，肉满壳中，色正白，肉易烂，不耐数日，以灰煮熟，熏焙令干，始可久留。（《图经》）
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　　草木有节，必因中空，中不空必因有枝，不中空又无枝蘗而有节者，则惟槟榔。草木之叶丛生者必由地起，不由地起亦必有枝蘗，既非地起又无枝蘗而发于木杪者，亦惟槟榔。是其叶间所生之果，上行极而下者，非特行于内无或留阻，即行于外，纵有留阻之迹，亦不碍其流转之气。然槟榔之通行节间无复留碍，而主消谷、逐水，何竟与甘遂之有节中实，除留饮、宿食，破症瘕、积聚，利水谷道者同其理？盖根是生发所攸系，故主升；实为退藏所归着，故主降。甘遂草根，槟榔木实，甘遂既可因味苦气寒而下趋，槟榔又何不可因味辛气温而上出，况一株直上，旁无歧互，至五、七丈方得发叶，是其气之坌涌上出甚烈，但以归根复命，其升甚者降亦必甚，故其实为下行，特既沾水土，旋可上生，则降之后仍复能升，本不必以其味辛气温也。是故消谷者，引谷下行，及抵土中使之消磨，还能令气上出；逐水者，导水下行，俾及通调之道，还能令精微上奉，是其行中道之功；除痰癖者，搜剔之，疏通之，不使隐处遐僻，是其行旁侧之力。水谷通调，气机流鬯，自无邪气敢干其间，生虫作祟，若一于降而总为破泄，有如甘遂，则人之比于果实，终日咀囓，何不见猝有大害耶！可以知其故矣。

! p5 Q& W: ^, A7 i' o6 N9 a　　乌药

　　味辛，温，无毒。主中恶，心腹痛，蛊毒，疰忤，鬼气，宿食不消，天行疫瘴，膀胱肾间冷气攻冲背膂，妇人血气，小儿腹中诸虫。其根叶嫩时采，作茶片炙碾煎服，能补中益气，偏止小便滑数。生岭南邕容州及江南，树生似茶，高丈余，一叶三桠，叶青阴白，根色黑褐，作车毂形，状似山芍药根，又似乌樟根，自余直根者，不堪。一名旁其，八月采根。（宋附）
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　　治宿食宜消，治溲滑宜固，消之与固，显相背驰，决非一物所堪兼有，而本草著录，方家循用，实能并擅其长，何也？夫肾为阴藏而中有阳，膀胱寒水之府而号太阳，是其实皆体阴而用阳者。乌药色黑，乃气味辛温，且开花结实均以夏月，不正体阴用阳者乎！《金匮真言论》曰：『北方黑色，入通于肾，开窍于二阴。』即本草云：『主膀胱肾间冷气。』皆推本之论，盖惟此阴中之阳，德协地下之暖，他日生发之气于是而化，盛长之气于是而始。中恶、心腹痛、蛊毒、疰忤、鬼气，盛长之气所击散也；宿食不消、天行疫瘴，生发之气所化导也。夫然，则膀胱肾间冷气既攻冲背膂而亲乎上者，不犹乌药之从黑根而生树，却已转冷气为发育条达之气耶！特宜知温而辛，非温而甘苦酸咸者，此仅能使阴中有阳，而不条鬯者发，不能使阴中无阳者生，此则大有径庭，不得混合。至其偏止小便滑数，则巢氏曰：『小便利多者，由膀胱虚寒，胞滑。』又曰：『小便数者，膀胱与肾俱虚，而有客热乘之故也。』是可知滑是滑，数是数，滑数兼称，自系水藏、水府虚寒，客热乘之之故，不得但作虚观。是透发其固有之阳，以拒夫外来之热，化导而使之散耳！特本草明言用叶，而后人所制缩泉丸，却仍用根，或者猝不得叶，而根则肆中所常备，究以其出于一本，气味不甚相远，亦可借用欤！

　　龙眼

/ @3 P, [: c& V% c% Q. E& |4 r　　味甘，平，无毒。主五藏邪气，安志，厌食，除蛊，去毒。久服强魂、聪明、轻身、不老、通神明。一名益智，其大者似槟榔。生南海山谷。

0 `8 v5 l# c' }  p! O　　龙眼木高二丈许，似荔枝而叶小，凌冬不雕，春末夏初生细白花，七月而实成，壳青黄色，圆如弹丸，核若木梡子而不坚，肉白有浆甚甘美，其实极繁，每枝常三、二十枚，白露后采。（《图经》）

　　甘肥黏厚之物决难治邪，藉云治邪，又岂堪安志。安志矣，何以复厌食。夫厌读为压，抑也，谓压抑谷气，使淫气输精入于经脉也。诸脉者皆属于心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，脉气谐畅，经隧流通，所忆既端，所存胡妄，五脏间遂气摄于液，志凝于精，如金城汤池之不可攻，尚何邪气更敢干哉！所以然者，龙眼壳色青黄，固象以木疏土。肉本洁白，转而红紫，又象金火交媾，化汁为赤。味甘且厚，恰大展力于中，五脏之邪不能干，与志之安，总赖中之宣布，则厌食为是物之功能主脑矣。不然，厌食而不及饮，是安志而非定志、强志，主五脏邪气而非除五脏邪气，又何为者耶？窃尝论之，五志统于神，而神行于气，气复囿于精，所以精减则气耗，气耗则神衰，神衰则志虑绌也。如是者，虽补救有方，缀联有物，凡含气于味者，能从精而益气；寓味于气者，能从气而安神，仍有钳气于精，摄神于气者，然皆仅能通其一节，而不能统会其全体，如龙眼者，由脾而血脉，由血脉而心，上不能关键于肺，下不能帖着于肾肝，又何以云不使五脏得受邪气耶！不知五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，原非治病之物。曰厌食，则明明取为食之助以奉生，非可恃以攻坚补缺者也。奈之何欲与药石并列而言哉！但凡居处之致慎，饮食之合节，能补偏救弊于日用寻常之间，俾有所生而无所损，则所谓主五脏邪气者在此。古人重治未病，周官所以列食医于疾医、疡医前也。

# Q* @9 y' }3 q+ K2 N7 u　　卫矛
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, g1 y% r2 t7 A8 g! w, a1 P! O　　味苦，寒，无毒。主女子崩中下血，腹满，汗出，除邪，杀鬼毒蛊疰，中恶，腹痛，去白虫，消皮肤风毒肿，令阴中解。一名鬼箭。生霍山山谷，八月采，阴干。
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6 q* a5 E6 U& |4 i. P　　鬼箭生岩间，小株成丛，三月生嫩条，长四、五尺，条上三面如锋刃如箭羽，黄褐色，若柏皮。叶似野茶，对生，四月开碎花，黄绿色。结实如冬青子，削取皮羽入药。（参《图经》《拾遗》《纲目》）

5 s/ L; T$ F8 V% g  t, p& _　　下血汗出而不腹满，是产后郁冒虚证。汗出腹满而不下血，是伤寒阳明实邪。腹满下血而汗不出，是症瘕瘀血在中。惟其崩中、下血、腹满、汗出并见，所以虚不成虚，实不成实，为邪因虚而难越，虚因邪而益剧矣，然此邪得以卫矛而除，顾名思义，则当得于已虚未虚之际。夫捍卫不疎，邪不得入，不自警觉，不护以戈矛，惟其虚方伊始，失于防范，是以惧实邪之踵增御侮耳。所谓御侮奈何？盖卫矛之外向者乃其皮，茎之在中则犹圆也，然苟尽其皮之围以廓于外，仍其茎之度而悬于中，则外内不相接，气力不相连，不得云卫且无所为矛矣，惟其皮折迭于外，而其茎着帖于中，斯呼吸相续，还往相资，在人身犹气不因血之漏而汗出不休，血不因气之越而崩下不止，遂有以使其在中之满消，而邪得除。试以贯之鬼毒蛊疰，何莫非正有间而邪得入，邪既入而正遂虚，即更合于《别录》所主之中恶、腹痛、白虫及皮肤风毒肿，《千金》《外台》每以此治心痛，皆可以知其所由矣。

, ~; X& J0 [& Z! x8 R0 Q　　鹿茸

7 H0 Q; R$ J$ Z6 S; L% Q4 R　　味甘、酸，温、微温，无毒。主漏下恶血，寒热，惊癎，益气，强志，生齿，不老，疗虚劳洒洒如疟，羸瘦，四肢酸疼，腰脊痛，小便利，泄精，溺血，破留血在腹，散石淋，痈肿，骨中热疽，养骨，安胎，下气，杀鬼精物，不可近阴令痿。久服耐老。四月、五月解角时取，阴干，使自燥。（马勃为之使。）角，味咸，无毒。主恶疮，痈肿，逐邪恶气，留血在阴中，除小腹血急痛，腰脊痛，折伤，恶血，益气。七月采。（杜仲为之使。）
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　　血非与热搏，不为恶血、痈肿，犹可以性温者治之乎？岂知鹿角之自下上上，歧中出歧，两两相参，灿然并列，绝似足三阴经也。夫脾肝肾联处中下，均主引精血上奉，其有藏气不咸，无以蒸腾精血，而或为留热，或至渗泄，若不用性温之物何，以使留者行，陷者举耶！纵使恶疮、痈肿、邪恶气、留血在阴中有挟热者，不妨以他物别除其热。鹿角则仍引其中未败之血，隶原统之经而上萦焉，以免诛伐无过之咎，至于折伤、血瘀，或血脉不续而腰脊痛，或血脉留阻而少腹急痛者，正须此通其流行之路，而后病可已。惟其性温，是以能致气行，惟其气行，是以能动留血，故《别录》归结其功而美之曰益气，无惭也已。凡兽血皆不能至角，惟鹿则角中有血，是本能引血至上者，况茸乃当旧角纔解，积血岔涌，将欲作角之时，逞其曳引之力，正厚取其推送之势方张，而下溜者转而上供，馁怯者易而雄骏，斯不特漏下恶血可止，即惊痫寒热中，且能为益其气、强其志矣。齿为骨之余，与角为骨之余，则能生角者不能转而生齿乎！《别录》所谓虚劳洒洒如疟，正以扩充《本经》惊痫寒热之旨见，不但能益气、强志已耳，就寒热洒洒如疟而羸瘦者，或兼有四肢酸疼，或兼有腰脊痛，或小便不固，或精自遗泄，或溺中有血，则此洒洒如疟者，不得徒以寒热视之，当知其精血不充，阴阳相贼害，宜建其作强之机，益其雄壮之势矣。其它主治则犹角之所能，而此更加灵耳。
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　　羚羊角

' Q) C3 O3 Q$ C; v7 `& s9 X　　味咸、苦，寒、微寒，无毒。主明目，益气，起阴，去恶血注下，辟蛊毒、恶鬼、不祥，安心气，常不魇寐，疗伤寒、时气、寒热，热在肌肤，温风注毒伏在骨间，除邪气、惊梦、狂越、僻谬及食噎不通。久服强筋骨、轻身、起阴、益气、利丈夫。生石城山谷及华阴山，采无时。

; e4 g$ w7 ~0 k9 J　　羚羊角中胎似木，其象疏以直，外廓似革，其象劲而曲，然直不能穿曲而上出，曲不能遮直使中止。卒至直者愈出愈微，曲者愈锐愈厚而后已。是直载曲以行，曲包直至竟，乃色白味咸气寒，出于火畜之巅则为温暖，间发金水清寒之化上出，而济木火之穷矣。木火之穷奈何？在《本经》则目不明也，心气不安也，常魇寐也，《别录》则邪气、惊梦、狂越、僻谬也。盖火出于上，必得阴济然后能明，犹灯之燃，终赖有膏，膏乏则灯暗，而遇风辄矣。起阴于至下，以交阳于极上，谓之益气亦何愧哉！凡阴坠阳中，能从阳化，非金水清寒之气，随其所在而醒之，又何能上出而与阳交，惟难挽其下溜之性，定至五液注漏而后已。醒其阴，使随木气而上出，此恶血注下所以止也。阳居阳位，最易灼阴，非金水清寒之气，随其所在而济之，又何能下归而从阴化，惟难改其上炎之性，必至格拒饮食而后止。济其阳使化津液而下润，此食噎不通所以止也。伤寒时气，阴化阳之病也。温风注毒，阳灼阴之病也。阴化阳而热仅在肌肤，则起其阴使与阳浃；阳灼阴而热伏在骨间，则导其气使出于表，不皆得相济而相化耶！信斯言也，则羚羊角者必将胎温廓寒，外疏内劲而后可。今者寒无内外之分，且偏疏内而劲外，又何说以通之耶？盖伤寒时气寒热，热仅在肌肤，此厥阴厥热相循之候也。温风注毒，热伏在骨间，温疟热随汗发之候也。夫以厥深热亦深而言，则必热盛寒亦盛，惟其热中有寒，则寒中必复有热，是缘表里不相联而不解，使之联而欲其解，正用其疏内且性寒也。以汗出热发而言，则必汗止热亦止矣，惟其热因汗作，汗出热随，是缘表里相联而不解，使之联而欲其解，正用其劲外且性寒也。夫惟劲外以济其流，疏内以铲其本，本拨而流易清，流清而本遂彻，总因其体有歧而性无歧也。
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: {! W  N% }7 B) I: B8 e9 N. H) k+ }　　犀角

　　味苦、酸、咸，寒、微寒，无毒。主百毒，蛊疰，邪鬼，瘴气，杀钩吻、鸩羽、蛇毒，除邪，不迷惑魇寐，疗伤寒温疫头痛寒热诸毒气。久服轻身、骏健。生永昌山谷及益州。（松脂为之使，恶雚菌、雷丸。）

　　犀之于草，不辨良毒，于木专啖棘刺，抑皆能化之，其解毒已可见矣。而其灵异，若夜有光，若分水，若辟尘，若蠲忿，若惊飞禽走兽，若骇鸡，则又何蛊疰能中，邪鬼能侵，瘴气能染，而尚迷惑魇寐之有哉！《本经》所著功效，帖切近里，如是奈何？《别录》复以为伤寒温疫头痛寒热证中，疗诸毒气也。且诸者不一之词，伤寒温疫头痛寒热证中，有几种毒气，亦当明析以示也。《金匮要略》曰：『面赤斑斑如锦文，咽喉痛吐脓血者，名阳毒。』曰：『面目青，身痛如被杖，咽喉痛者，名阴毒。』则凡有表证而皮肤间有故者，即为毒，然有阳毒、阴毒而不用犀角者，以无表证也。其用犀角者，如《古今录验》蒲黄汤、小品芍药地黄汤之动血、面黄（并见《外台秘要》二卷）；延年大青汤之发疮如豌豆（《外台秘要》三卷）；《古今录验》犀角丸之皮肤淫淫液液，延年蒴藋膏；延年牡丹膏之身痒风骚瘾疹；犀角竹沥膏之热毒疹痒（《外台秘要》十三卷），皆外有表证而兼肌肤有故，是可以为据乎！李濒湖曰：『犀角文如鱼子形，谓之粟文，文中有眼，谓之粟眼，黑中有黄花者为正透，黄中有黑花者为倒透，花中复有花者为重透。』惟其外发花文，性本苦寒，故能治内壮热而外复有所发矣。其内壮热而外咽喉有故者，亦同此例，则如广济疗喉痹急疼闷妨不通方；《古今录验》疗喉痹塞射干丸、射干汤；疗喉痛肿结毒气冲心胸，羚羊角豉汤（并见《外台秘要》二十三卷）是也，而其取义则又不在花文。陈藏器曰：『犀角长而且锐，中有白星能彻其端，并堪通气，是以佳者名曰通天。』是又会意于能自中而彻于巅，以去其阻碍矣，以是解《别录》之诸毒气，尚有此义否乎？其余若脚气，若寒热瘰疬及诸瘘，并多用此，均可以是义推之也。

2 @& L* b0 x7 \+ |; S0 u, U　　犀角《本经》《别录》无词组及治血，乃后人偏以之治血，且不特治血已耳，如《外台秘要》《古今录验》蒲黄汤治吐血；小品芍药地黄汤兼治衄血（并见二卷）；近效黄连犀角汤（见五卷）、删繁升麻汤并治利血（见六卷）。举凡血证吐衄、下利、崩中已耳，而犀角者但“崩中不主”外，胥吐衄、下利而尽主之，其功亦不浅矣，《本经》《别录》概不一及何耶？夫《本经》《别录》所谓毒，盖已该气血于其间矣。夫犀角苦寒，所治者热，热至可称为毒，其奔冲攻突于人身，又有何择，况所谓吐衄、下利者，并兼见于伤寒、温病、天行、疫毒、疟利中，则又与疗伤寒温疫头痛寒热诸毒气何异！总以其自根至顶，一线直通，原无上下可分，且有表证可验，但去其热毒，是铲病之根本，非治血也，而又安问其吐衄与利耶？是可知舍《本经》《别录》所主而浪称治血，乃金元已后人作俑，汉唐无此法也。
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+ d, s+ f2 O5 Q$ ]1 z5 @　　故友魏君培之尝戏语予曰：『犀角是倒大黄，知子之乎？』予问其所以，则曰：『《千金》云：「如无犀角，以升麻代之。（《伤寒．杂治门》木香汤下云“毒盛者，加犀角，无犀角代以升麻。”）」升麻能于外寒内热之毒，使悉举上行而散，则犀角于内外皆热之毒，亦使悉举上行而散，犹大黄之下热毒也，可不谓大黄之倒者乎！』予玩其言，盖殊有味也。夫升麻之用，在金贯水中，水从木升，以发越金气而归功于畅水。犀角之黑质黄花，非土贯水中乎！其白星在中，从根至顶，一线直透，非水从金达乎！而咂而呼吸者，可通气出入，非土金之气皆由此发越，以归功于畅水乎！然气寒固属水，而味苦却属火，寒载苦历土抵金而直达于上，则水之所至，火皆与浃，而无所谓相搏相击焉，是水之畅即火之和，水火畅和，即金土无不谐，以是知所谓毒，即火之依于金土者也。试更思古人用以治气噎，可谓火之依于金乎（救急疗咽喉中气噎方，在《外台秘要》八卷）！治胸膈气胀（广济枳实丸）、心腹刺痛（广济麝香散）、久心痛腹痛（《古今录验》犀角丸并在《外台秘要》七卷），可谓火之依于土乎！甚而至疗头面热风，头旋，眼濇（广济方在《外台秘要》一十五卷），眼赤头痛（延年竹叶饮在《外台秘要》二十一卷），耳肿（广济方在《外台秘要》二十二卷），可谓不直达于顶乎！虽然小品犀角汤、张文仲犀角汤治下恶血，犹可谓火依土金乎！深师黄连犀角汤、范汪麝香散（并见《外台秘要》二卷），犹可谓向上之治乎！夫火不依土，何以血遂变色而利，不使火毒上出，何以疗下部疮，谓非性向上而去依附金土之热不可也。由此推之，则大黄仅能除自中及下之火，犀角能使火之自下及上，并透泄无余，又大黄是荡涤，犀角是分解，且有使与水相浃之义焉。魏君可谓深知犀角者矣，内自腑脏外及肌肤，上至巅顶，无毒不解，无热不除，则犀角者可谓至阴之精欤？非也。夫首为阳，人物一也，矧出于首之端，且坚刚不挠者，安得为阴，况非特其体阳，即其致用亦在阳，特成功则在以阴济阳耳。何谓致用在阳，盖其解毒除热，非令毒与热，如水之涸，如火之熄，如金之镕，如木之烬也，乃于毒使毒散，于热使热透耳。何谓以阴济阳？盖可以犀角治者，其毒与热必着阴，苟非透达，所著不散，设使浪散，其阴必耗，惟犀角则能既散所著，复不耗阴耳，虽然此其功用，上文皆已宜阐，更有可为据而未及发者焉。《外台秘要》之用犀角治中风是也（见十四卷）；近效薏苡仁汤，则曰：『疗暴风手足瘫废，或四肢痹。』延年独活汤，则曰：『疗历节，风流入腰脚。』《古今录验》防风汤，则曰：『主身体四肢节解，疼痛如堕脱肿，按之皮急。』《千金》排风汤，则曰：『手足肿。』广济犀角丸（此在十五卷），则曰：『四肢烦。』夫头为诸阳之会，四肢则诸阳之本也。阳之所以化风者，在上则独亢而不与阴交，在四旁则壅闲而不得阴济也。壅阏而不得阴济，则阳盛而瘫废、痹、节解、肿急、疼烦生焉。瘫废等患，得犀角而可解，则可见阳所壅阏处，犀角必至而达之，并不徒达之，必且裕其阴以续阳，而使阳达矣。所谓四肢为诸阳本者，为阳脉皆起于四肢也，而阴脉则皆终于四肢，是阳之壅而不行，实缘阴之断而不至也。则所谓致用在阳，成功在以阴济阳者，豁然可明。

$ {0 C& z7 f8 K' |' L" _9 h　　虎骨

& h; r6 Y  E) J# ^. ]　　主除邪恶气，杀鬼疰毒，止惊悸，主恶疮鼠瘘，头骨尤良。膏，主狗啮疮。爪，辟恶魅。肉，主恶心欲呕，益气力。
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! [9 m# f" K! d6 ~　　假猛厉之威，驱隐贼之毒，操制胜之气，厌素伏之禽。《别录》虎骨主疗，似只如是，并无甚难明者。特今世用虎骨，全注意甄权治“筋骨毒风，挛急，屈伸不得，走注疼痛”一节，得无以其能生风者之骨，矫强悍疾，若是，正所以使筋骨因风遂不能动摇者起欤！然筋骨因风湿而挛急致不能屈伸，较之因风者，其多不啻倍蓗。因湿而用虎骨，讵非大害，亦何以的知其不因湿而必因风耶！夫固当以“走注疼痛”一句，足之矣。湿系迟滞之气，能阻于一处为病，不能走注而痛也。验之更有一法，风以动生，湿由动去，凡挛急之候，摇动而痛甚者为风，痛缓者为湿，何如？
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　　蚱蝉

　　味咸、甘，寒，无毒。主小儿惊癎，夜，癫病，寒热，惊悸，妇人乳难，胞衣不出，又堕胎。生杨柳上，五月采，蒸干之，勿令蠹。

　　蚱蝉即蛴嘈所化也，方首广额，两翼六足，以胁而鸣，吸风饮露，溺而不便，性畏日，仲夏始化，三十日而死。蝉蜕，是蛴螬化蝉时所蜕壳也。（《乘雅》）

　　秽浊弥漫，遏抑清化，清化无以自伸，乃旋与相嘘吸，变死为生，得成蛴螬。洁白为体，蠕动其形，然不能出于秽浊之表，犹气清而质浊者也。由是而炼清于中，蜕浊于外，清既足以自立，浊遂结而成衣，剖背以出，一旦而高骞于树，嘹喨扬声，则已复厥清化矣，是其清化于人，为阴中之阳，所以发聪明应万殊者也。假使因风因痰而生热，因热因恐而致惊，因惊因热而为痫为癫，则固恃以动静云为者，且为之闭郁而不得自主，以此神具理足之物，导其嘘吸之机，浚其骞扬之路，而授以炼蜕之方，阴中之清阳既达，裹缬之秽浊自消。然《本经》不直曰主痫癫，而曰：『主小儿惊痫，夜，癫病，寒热。』何也？夫蛴螬与蝉皆化于春夏，被遏者固属阳，所遏者亦非阴也。假使清阳为至阴所遏，亦能化蛴螬而成蚱蝉耶！故夜、寒热，皆清气之欲伸而不得伸，浊气之欲闭而不得闭，有阴阳相争，清浊相干之道焉。特小儿欲窦未启，思虑贞淳，浊气干之而不能入，大人则情绪纷纶，神志庞杂，浊气干之而竟能入，故有烦扰与不慧之分。惟小儿坚固于神，懦弱于气，大人芜累于神，昌沛于气，故夜者神之作用，寒热者气之作用，更当知以夜者，寒热必于昼，以夜则浊之于愈甚，而昼则气之昌有加也。至妇人乳难，胞衣不出，则会意其善蜕，并无甚深妙义，然即此推之，其用盖有不止此者，扩而充之可也。

　　乌贼鱼骨
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# ~- |1 p$ Q2 @& B　　味咸，微温，无毒。主女子漏下赤白经汁，血闭，阴蚀肿痛，寒热，症瘕，无子，惊气入腹，腹痛环脐，阴中寒肿，令人有子，又止疮多脓汁不燥。肉，味酸，平。主益气，强志。生东海池泽，取无时。（恶白蔹、白芨、附子。）

　　乌贼鱼生海中，形若革囊，口在腹下，八足聚生口旁，其背上只有一骨，厚三、四分，状如小舟，形轻虚而白，又有两须如带甚长，遇风波即以须下粘石如缆，腹中血及胆正如墨，可以书字，但逾年则迹灭耳。皮黑色，肉白色，九月寒乌入水则化，此过小满则形缩小。（《图经》）

　　海舟遇风，势虞漂覆，则下。鱼非畏漂覆者，何以亦下，不知鱼固优游涵泳于水，若掀舞簸荡，非所乐也。况云九月寒乌入水所化，过小满则形缩小，是乌本以不胜风力，故下而为鱼，虽既为鱼，岂忘风猛且思休息，若不下，终无休息之期。小满已后，风力自微，而此物防范勇敢之气亦遂懈，是以形转小不曰瘠，而曰缩。人身之气犹风也，血犹水也，血由气而化，以气而行气，由血而泽，以血而安，若血有所脱，则气遂独胜而激扬飘骤，不能絪缊相感而相化，于是怒则促血妄出而成漏巵，弛则任血结聚而为症瘕，得此轻虚洁白骨之似气者，既能从空际下于水而为鱼，转危殆为安居，复能水中下于石，更便安居牢固焉。可会意夫摄气入血，固气即所以固血，气顺而血不能不顺矣，若命曰濇，或命曰通，其理均有所隔。观其肉能益气、强志，不可为摄阳入阴之证耶！

　　白殭蚕
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　　味咸、辛，平，无毒。主小儿惊癎、夜，去三虫，灭黑，令人面色好，男子阴疡病，女子崩中赤白，产后余痛，灭诸疮瘢痕。生颖川平泽，四月取自死者，勿令中湿，湿有毒不可用。
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　　论蚕者当从其，屡化着意（，作倮，谓蚕也），盖当其为卵，不厌霜雪，及至成蚕，并忌西风，此其在阳固蠕动灵活，在阴则坚贞不摇之一验也。其自有生以至成茧，仅二十二日之暂，乃眠起三次，起则饕食无度，眠则噤口停茹，此其动必返静，以静摄动之一验也。一眠祇六、七日，始生色黑，继而白，白而青，青而复白，白而黄，黄而更白，黄则停饲，白则慢食，青则紧喂。是白为青黄关键，此其能事终始之一验也。至其所以致殭之故，或因热而骤令风凉，或因不除沙而沙中生热，或因小时阴气蒸损，究竟直而不挠，白而不涅，此其纵自捐驱不遭污染之一验也。然其骄稚难养，动辄罹患，非特畏寒暖之侵迫，更剧畏声色之非常，与小儿之易热易惊何异。受热受惊而搔扰，则以受热受惊至死而不骚扰者应之，可知其无与于口噤反张，手足强直之惊痫矣。能灭黑，即不违污染也。令人好颜色，即屡变而终归于白也。惟男子阴疡，女子崩中赤白，产后余痛，则应更体会。夫已上诸病，皆阴在上，不随阳化，故致阳跌荡而阴凝滞，用之是使阴随阳化也。若阴在下而阳不与化，则阴焉能不或如泥淖之难释，或如漏巵之无当（巵，酒器《玉篇》），但究是物之所食叶间岂得无津，虽则食而不饮者，固应便而不溺，此则纵使食中含饮，然其津液终留于中，供他日密缕联绵之化而无所谓溏便焉。是亦可知其漏之所以止，淖之所以释矣，又岂阳盛而驱阴，阴穷而自败者可并耶！夫三眠之蚕，化已不一，然其成茧之后，复有变蛾退连等化，则其性气又异，惟其自此而化止者，则莫如殭而不腐，白而不污者，为恰如其当，此所以有取于白殭蚕也欤！

8 D- ?' w- w2 {# Q8 D  ?& U　　木瓜实
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# }6 E" `/ N1 O; J: A　　味酸，温。主湿痹，邪气，霍乱，大吐下，转筋不止。其枝亦可煮用。

/ H+ k5 X* x$ N2 l" M　　木瓜状如柰，春末开花深红色，入夏缀实如小瓜而有鼻，鼻乃花脱处，非蔕也。皮薄色黄，香而甘酸，津润，不木者佳。（参《纲目》）

　　木瓜发叶开花于春，成实于夏，其气且温，似全秉木火之化者，无如其味酸甘，其质津润，其皮始而终黄，其肉先白而后赤，是其用又全在血液，故兼核其体用，为假木火之盛焰，行血液之柔滋。夫柔滋生于木火，则非阴腻可比，威焰宣于血液，又非固益能俦。用阳摄阴，使阴不得澌尽；以阴和阳，令阳迫逐流亡，木瓜功力大概具于是矣。虽然湿痹无非邪气，邪气已为湿痹，而迭称湿痹邪气何也？夫阳以阴痹而穷，阴以阳穷而痹，合之则似阴阳相胶，分之又似阴阳相轧，惟摄其阴以从阳，宣其阳以布阴，斯邪气化而湿痹开，湿痹开而邪气退，方足征木瓜之功，见木瓜之用而迭称之不为无故矣。然则霍乱吐下间以大字，转筋之下缀以不止，其故何欤？夫霍乱即是吐下，吐下便名霍乱，但小小吐下未必遂致转筋，霍乱大吐下，则中气溃败，血液暴亡，筋失所养而绞旋收引焉。若仅见于手足者，犹系血液不能远及四末，如在四末不急施治，则由外及中，病遂危殆，故转筋入腹则死也。然曰转筋不止，则又可见吐下止而转筋不止，何者？上文之称大，正所以截吐下使成句，惟霍乱大吐下句与下文不属，则不止者仅转筋，非吐下亦不止矣。霍乱既止，血液当复，转筋自应渐止，乃犹不止，始用木瓜，则以霍乱者其源，转筋则其流耳。古人治病贵求其本，故仲景于霍乱，理中、五苓、四逆加参加猪胆汁，并料及过经传外，且有桂枝小和诸法，亦不为不备矣。而无用木瓜者，以本未尝言转筋也，譬如应用理中、五苓时，原不必有转筋，即有转筋亦当急救其本，无暇泛及其标，倘至四逆、桂枝时，又焉能必不有转筋，有转筋则四逆、桂枝中何妨加入木瓜耶！如入木瓜，所以收合血液之余，宣布筋骸之养也。说者谓惟酸能集津液，而梅与木瓜为尤甚，故谈梅可以已渴，呼木瓜名，书木瓜字，可以止转筋，二者毕竟如何分别，不得互为用？盖酸者，阳在阴中，蠕蠕以动之义也，但气平者静而降，气温者柔而行。《生气通天论》曰：『阳气者，静则养神，柔则养筋。』惟其养神，故主安心、下气、除热烦满；惟其养筋，故主霍乱大吐下、转筋不止。神者，行于血脉，血脉不咸则为死肌；筋者，络于骨节，骨节不利，则为湿痹，是其不得互相为用处，且梅究得春气多夏气少，木瓜则得春气少夏气多。春气者，撮阴以荣阳，夏气者用阳以宣阴。撮阴以荣阳，故主自内而外出；用阳以宣阴，故主由中而旁推，此其分别矣。
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　　柿

/ d8 v8 c  @, b$ r- O  K　　味甘，寒，无毒。主通鼻耳气，肠澼不足。火柿，主杀毒，疗金疮、火疮，生肉，止痛。熟柿，解酒热毒，止口干，压胃间热。
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　　柿高树大，叶圆而光泽，四月开小花，黄白色，结实青绿，至八、九月乃熟，生柿置器中，红熟者为烘柿，即火柿也。树上自熟者为软柿，其核形扁，状如木子，仁而坚硬，其根甚固，谓之柿盘。（《纲目》）
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4 k, {) b- k/ I# j0 L% a5 t0 @# Y　　柿生色青而味濇，熟色红而味甘。色青味濇，象金木之相戛击；色红味甘，象火土之相煎烁。木能与金戛击则病必在金，火乃与土煎烁则病必在土。曰通耳鼻气，主肠澼不足，非肺与大肠病而何？曰解酒热毒，止口干，压胃间热，非脾与胃病而何？缘金本制木，木无所畏，乃金为热壅而令不行，火原生土，土不受生，系湿郁成热，遂反畏火也。所以然者，青则宜发而濇反收，红则宜急而甘反缓，是谓色与味相轧，相轧则其物应消败，乃生生之理，偏寓于相轧之中，斯病之因通而反塞，因塞而反通，应行而不行，不应行而行者，皆能使即相轧而化为相生矣。何则？有肺热形证自应喘促，乃偏不喘促而塞于耳鼻，大府不通，自应腹满，乃偏不腹满而为肠澼，此之谓因通反塞，因塞反通。酒气流行最速，乃偏聚热成毒而为口干，后谷而入，先谷而溺出，则其气应下行，乃偏自胃而上涌，此之谓应行而不行，不应行而行。清肺热而耳鼻通，压胃热而口干止，其治在彼，其效在此，曰化相轧为相生，何不可也。火柿者，不由本分，以人力强青为赤，强濇为甘，斯其功用自应较狭，然所谓疗金疮、火疮，生肉止痛者，仍是治肺与胃，以金疮、火疮必系皮毛肌肉间病也。至其蒂，孟氏《食疗》谓能主咳逆、哕气，其味濇而性平。仲景云：『伤寒大吐大下之极虚，复汗出者，其人外气佛郁，复与之水以发其汗，因得哕，所以然者，胃中寒冷故也。』夫已大吐、大下、大汗出矣，表气何因尚是怫郁，必其吐下皆不合法，病在表而反治其内也。当其吐下时，表病原未尝不内入，此为极虚矣，乃病终连于表，及吐下之威已杀，则仍勃然而发于外，表气更自怫郁，无如医者，但见其外之热，不究其中之虚，复与之水，冀其汗出，孰知反增其寒，于是外之热欲内济其寒而不能，内之寒欲外逐其热而不得，寒热相击，遂呃呃作声而哕作焉。柿之蔕当初夏即生，既于盛暑时，能吸酷热之气入柿，以化为寒，又于三秋，能吸清肃之气入柿，以变赤。是其交通阴阳，转旋寒热之功为何如？抑可知其不治但寒之哕，亦不治但热之哕，即咳逆亦可于是而得悟其治矣。

　　枇杷叶
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　　味苦，平，无毒。主卒不止（，干呕，呃逆），下气。

% l$ I6 h% R- z1 |$ ?　　枇杷木高丈余，肥枝长叶，大如驴耳，背有黄毛阴密，婆娑可爱，四时不雕，盛冬开白花，至三、四月成实作球生，大者如鸡子，小者如龙眼，熟时色如黄杏，微有毛皮，肉甚薄，核如茅栗，黄褐色。四月釆叶，暴干用。（《图经》参《纲目》）

　　刘潜江曰：『冬气闭藏，夏气蕃秀，草木花实多应其时，惟枇杷于盛冬作花，仲夏缀实，是阳藏于阴之候而反阳出于阴，阳出于阴之候而反阳凝于阴，为阴盛时能使阳舒，阴微时能使阳畜。是其下气，乃和阳以就阴；其止，乃畅阴以从阳。』予谓：『间于中，上云卒而下云不止，是来骤而去不速也。』枇杷开花，何妨稍迟，结实不嫌稍疾，乃竟于严厉闭密中吐英扬秀，一似有所促迫而不得迟者，有卒之义焉。既花已后，直俟六阳尽浮，一阴初姤时，实方成熟，一似有所推挽而不得疾者，有不止之义焉。卒不止者，阴不和阳，阳不入阴也，取其花能阴和于阳，实能阳入于阴，以治有气不下，不止者哉！虽然其取义在花实，而所用在叶何也？夫花仍有主头风、鼻流清涕之功，实原有止渴、下气、利肺气、止吐逆之效，但花不耐采，实不任藏，以其易浥烂也。独叶坚厚青翠，四时不雕，随用随采，无须储蓄，蓄亦甚易，且惟不雕，是以得气充为花实所系，而效其灵，若花实则效灵于气者也，又何可并，特不能如花之入极上，实之能润燥耳。
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　　稆豆
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　　味甘，温，无毒。炒令黑及热，投酒中渐渐饮之，去贼风，风痹，妇人产后冷血。生田野，小而黑。（《拾遗》）

( @) x; M3 r' R　　稆豆除颗粒紧小外，其皮黑肉黄，正与黑大豆同，故其致阴气于土，贯土气于阴，本原不异，惟大豆之箕而为梗，稆豆之苗柔而成蔓，大豆田中有草则不蕃，稆豆则偏不特生，惟喜攀附他草，故一则沉着，一则轻扬。沉着者，行水道；轻扬者，行血脉，理固然矣。夫阴气之被于土，土气之鼓夫阴，其顿然蓬勃生发，以输肺行三焦致通降者，虽藉资于火而实忌火之盛，以火盛则耗阴而适以碍其流也，其泌别精纯于输肺之余，灌溉于心，以盘旋屈曲经隧间者，固最喜凉和，然宜阳有以煦之，设使无阳，则如寒令之水消而停，被风而凝，故大豆性平，治水道因热而受伤，所谓胃中热痹、伤中、淋露、痈肿、水气皆是也。稆豆性温，则主血络不动而招侮，所谓贼风、风痹、产后冷血皆是也。虽然《衍义》有豆淋酒方，治产后百病，则用大豆熬，热酒沃，与此略同，如何谓大豆不治血脉间病及因风致病耶？夫彼方所治，原谓：『余血、水气、背强、口噤、烦热、瘛瘲、口渴、身头皆肿、身痒、呕逆、直视、手足顽痹、头旋眼眩。』并系虚热中风，而此则为冷血，且彼牵连一身，此则仅在一处，所以谓之贼风、风痹，况皆恃酒，酒固善行药势者也。因是思一豆之用，不特小大之异，专溥之殊，要当参其性之温与平，茎之柔与刚，始能得其确，勿以俱联酒为用，漫无区别也。

. }# U7 V0 j) L0 Q  m　　秫米

4 j# \- c- c3 \　　味甘，微寒。止寒热利，大肠疮，漆疮。
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8 O7 Z2 }. w5 h/ f) l! Q2 W　　秫即粟之糯者。粟，梁属，颗粒较小于梁。梁穗大而毛长粒粗，粟穗小而毛短粒细，苗俱似茅，种植之时，燥湿之宜，把劳之法，一同于谷。收刈欲晚，以其性不零落，早刈则损实也。（《纲自》参《齐民要术》）
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　　《灵枢．邪客篇》伯高之论半夏汤也，曰：『补其不足，泻其有余，调其虚实而去其邪，阴阳已通，其卧立至。』汤仅秫米、半夏两味耳，何者为补，何者为泻，补泻难稔，阴阳何由可通耶？夫邪之客人也，必乘其虚，气之不能入也，必畏其实，譬之两军相对，欲战未能，欲和不果，高垒深沟，孰肯相下，胜负未分，师老粮匮。于斯时也，忽得一介通问，相谕以势，相导以理，谓一逞之难恃，行成之可贵，知己知彼而许成焉，乃铲垒湮沟，通盟誓而释嫌隙，补泻之意亦如是矣。半夏生于阳长之会，成于阴生之交，能使人身正气自阳入阴，能不使人身邪气自阳入阴，则秫米生于阴姤之前，成于阳复之会者，能使脏腑阴气通于阳而接夫阳，能不使脏腑邪气据于阴而遏夫阳。流水力逆则扬以缓之，苇薪火热则徐以持之，爰以八升之水取其清五升，煮取止一升半，既令其八之三随浊而弃，复令其十之七随火而化，仅取其十六之三以为剂，则皆清浊别白，阴阳相入之余，又与心输气平之铲垒湮沟何异，不可谓决渎壅塞，经络大通，阴阳和得者耶！虽然合半夏而论，因未尝不有理，但论秫米则仅以其生成之时，竟谓其通阳而不遏阳，凡物以生以成，合是时者亦多，何足遽信其能？夫食以养阴，说在《礼经》，食气入胃，随即淫精，淫气入脉入筋，载在《素问》，则其气之入阴，有非他物急足争先能及其速者，且凡糯皆温，而此则微寒，协乎之黏，而齐乎之凉，同于之畅，而异于糯之壅。者入于阴而行于阳，糯则行于阳而滞夫阴，试思饭与酒之于人可知已，而秫者作饭则同，酿酒亦同，是其从畅而不从壅，和阳而更益阴，亦又何疑？即其植莳不异，而收获偏迟且不零落，尤可见其坚帖夫阴而待阳之至矣。寒热者，阴阳相争也。大肠不利者，阴阳相拒也。观《千金》治疟三方（治疟间发、夜发，乃栀子汤、恒山汤。）及食鸭肉成病方，则其所谓止寒热、利大肠者可知矣。

　　米
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　　味甘、苦，无毒。主寒中，下气，除热。（《别录》）

　　麦
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　　主温中，下气，开胃，止霍乱，除烦，消痰，破症结，催生落胎。（宋附）

　　穬麦
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- i+ ~0 N( d. `+ ?9 a6 u# m　　温中，消食，和中。（《别录》）

6 b0 B2 z! y! \% M7 F　　卢子繇曰：『稻黍稷麦菽曰五谷，皆可区萌达也。』者生不以时，人力可为，是从止而动，由终而始矣。经云：『五谷为养，各有所入。』则者亦当各从其类，盖五谷本具水火土金木五行，升出中降入五气，故宣五谷味，开发上焦，与上焦开发，宣五谷味，事同而理异。木火金水当建土为本，土者，行之长也，升出降入，当标中为枢；中者，气之机也，其所以为本为枢，主宰阳出阴入者，人身中黄之生气也，中黄之生气出则谷味宣，宣则开发上焦，熏肤充身泽毛，若雾露之溉，中黄之生气入则谷味成，成则淫气于五脏而五脏安，散精于五形而五形驻，斯腑精神明，留于四脏，气归权衡，权衡以平，气口成寸矣。然中黄生气固为正气之主，亦须行气均平，始得承生气之出以出，生气之入以入，以互为关键，设正气稍有废弛，则亦为之少息，是必察何脏之有歉，何行之失和，而以专司之谷养之充之，即以成其所自始，亦即以成其所自终也。如麦实有莩甲为肝谷，黍莠善舒散为心谷，稷长五谷为脾谷，稻粒如秋霜为肺谷，菽实莩甲坚为肾谷。五谷为五脏养，则五为形气充，充之养之，正承中黄生气以出以入耳，然则谷功力，岂独快脾健胃消食化积而已乎！
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　　扁豆
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6 p. ~7 E7 ]/ |' \0 a1 ?9 P. }　　味甘，微温。主和中下气。叶，主霍乱吐下不止。
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$ Z6 F6 W' n) E7 {6 R! ~  o, M+ u　　扁豆二月下种，蔓生延缠，叶大如杯，团而有尖。八月开花，其花状如小蛾，或白或紫，有翅尾形。荚生花下，嫩时可为菜茹，霜后则收子，入药用白花而实洁白者。（《图经》《纲目》）

  @8 q* D! C1 x5 i　　豆体椭圆，然首大尾小，轻重有殊，凡布种必重者向下，及既茁萌则首转向上，观其出土已后，首连尾分两瓣，横披下垂可知矣。惟扁豆则须粒粒插之，使首向上，不然则浥烂土中不能生发，以其体肥重不能转身也。肥重之物，自应归脾，而色白法金，则性主向下，结子多则宜归肾，益脾气而性向下及肾，谓之和中下气，犹不恰当耶！然则仲景云：『扁豆，寒热者不可食。』何也？毋亦因其肥重能壅肌肉间气，致邪不得泄欤？非也。夫扁豆花白实白，实间藏芽处，更有一条，其形如眉，格外洁白，盖棚引蔓，其上枝叶遇日，愈烈愈矗立不挠，自有一种严肃之概，故俗谓：『久避暑豆棚下，能作疟。』有寒热者不可食，盖为此耳！然则枝叶阴森而结实温，又何故？夫不有蕴隆，何由严肃，是故阴森之气紧承暑后，而豆者枝叶之种也。惟其温是以引蔓大，惟其引蔓大能蔽日光，故为阴森，此其入于人身，非特益脾气，且纳使归肾，并可见其能由肾而布阴气于弥际矣。霍乱者本应吐下，云吐下不止，见其外已现表，而里仍吐下，应止犹不止也，用其叶者，盖使阴邪之在内为吐下者，尽蔓延敷布于外，并里证为表证，且不畏酷烈之日也。

# ]9 t1 ~+ X( h3 U9 O9 }　　菉豆
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　　味甘，寒，无毒。主丹毒，烦热，风疹，药石发动热气，奔。生研绞汁服，亦煮食，消肿，下气，压热，解毒。用之勿去皮，去皮令人小壅，当是皮寒肉平。圆小绿者佳。（宋附）
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* Q4 P' G2 T& V" Y　　菉豆四月下种，苗高尺许，叶小而有毛，至秋开小花，荚如赤豆，以紧小两头平，色鲜绿者为佳。（《纲目》）
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　　生则冷痢，熟则和平，食物恒性也。乃菉豆禀气固寒，生研绞汁服，反不若煮食之下行者何？盖菉豆皮寒肉平，其寒本自向外，生研绞汁其气最全，且停顿于中，彼丹毒烦热、风疹、药石发动热气、奔，固系向上向外之火，得此汁狙伺于外达之地，随其热而化之导之，济剽疾以柔和，缓劲突之冲逆，似取义在肉之平，不知实赖皮之寒，配外出之火也。若煮熟则其性寒性平者，既以相和而互相入矣，不与热随水结而成肿，气为热激而上出者，正同乎！藉其素不相入之寒与平，已得相化而和洽者，就其结与激处以解释之，而肿消、气下、热压、毒解，由是观之，熟者下行，非下行也，去其相拒而自下耳！生者外出，非外出也，顺其飙发以缓之耳！所由然者，菉豆生枝作叶于湿热磅礡之会，开花结实于凉飙肃降之余，其平足以耐烦燠，其寒足以靖浮焰，又属谷食，其味且甘，故凡病发下中而上达外出者，可恃以开释而化导之，假使倚物之实火，无根之虚阳，原非所能治也。

  W  @; `$ H  G) d( ^+ v, S1 k　　韭

- T' }8 z) x3 Q　　味辛、微酸，温，无毒。归心，安五藏，除胃中热利病人，可久食。子，主梦泄精溺白。根，主养发。

　　《齐民要术》曰：『种韭者，治畦欲极深，为其根性上跳也。』又曰：『治畦毕以升盏，合地为度，布子于围内。注“韭内生不向外长，围种令科成也。”』夫惟上跳，是以根养发，而茎叶除胃中热利为病于人。惟其内生，是以茎叶归心而安五脏，子止梦泄精溺白。又云：『一种永生。』注“韭，久也。”惟其一种永生，是以可久食矣。虽然归心者未必能安五脏，能归心安五脏者，未必能除胃中热、利病人，以脏自脏，腑自腑也。能止梦泄精者，未必能止溺白；能止溺白者，未必能止梦泄精，以溺道自溺道，精道自精道也。陶隐居曰：『韭殊辛臭，虽煮食之，便出犹熏灼。』以余所知，韭非特穿胃过肠，其气尚烈也，即其质亦不化，故《千金》治误吞钗方，暴韭令萎，蒸熟勿切，食一束即出，是其能缠裹钗以出耳。胃中积物化热成利，病人能更坚韧于钗乎！况其质在腑，其气归心，所谓食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输于皮毛，毛脉合精，行气于腑，腑精神明留于四脏者，是不特归心、安五脏，本此而无脏腑之分。即后世藉以治胃脘瘀血者，亦本于此矣。巢氏曰：『小便利多者，由膀胱气寒，胞滑故也。』肾为脏，膀胱肾之腑，其为表里，而俱主水腑，气不能温脏，故小便白而多。《金匮要略》曰：『夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟。』是知阴阳本宜相称，若阳不足，阴遂无所卫而不固，亦无精溺之分矣。《生气通天论》曰：『阴者，藏精而起亟也。阳者，卫外而为固也。』夫起亟，起阳也，为固，固阴也，是阴阳有交相济之道焉，是故阳之固在乎聚而不在乎盛，阳之聚在乎不散而不在乎坚牢。观夫韭之布子四围而科生于中，足以见其阳之聚，其翦之则不期而复，故不翦亦不能格外加长，足以见其不助阳之盛；根久盘结则不茂，足以见其不使阳坚牢；任自熬煮，可萎缩而不可糜烂，足以见其藏精不泄，则起亟为固，功用尚不可知其故乎！
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　　假苏

　　味辛，温，无毒。主寒热，鼠瘘，瘰疬，生疮，破结聚气，下瘀血，除湿痹。一名鼠蓂，一名姜芥。生汉中川泽。

% ~! O1 `& @$ |7 I0 W　　假苏即荆芥也，二月布子生苗，辛香可茹，方茎细叶似独帚，叶而狭小淡黄绿色。八月开小花，作穗成房，房如紫苏，房内有细子如葶苈子状，黄赤色，连穗收采用之。（《纲目》）
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　　《诸病源候论》曰：『瘰、瘘病之生，或因寒暑不调，故气血壅结，或由饮食乖节，故毒流经脉，皆能使血脉结聚，寒热相交，久则成脓而溃漏。』又曰：『瘰、疬、瘘者，由风邪毒气客于肌肉，随虚处停结，如梅李枣核等大小，两两相连在皮间，时发寒热，此言其因也。』《灵枢．寒热篇》曰：『瘰疬、鼠瘘在于颈腋者，皆寒热之毒气留于脉而不去。』此言其处也。又曰：『鼠瘘之本，皆在于脏，其末出于颈腋之间，浮于脉中，末着于肌肉，而外为脓血。』此言其本也。夫在前曰喉咙，在后曰项背，今曰颈腋则在侧矣，喉咙属阳明，项背属太阳，颈腋则属少阳。少阳者，阴未尽化，阳气尚稚，已出乎阳，未离乎阴也。未离乎阴，故风入则搏血；已出乎阳，故血结则留湿；阳气尚稚，故气易结聚；阴未尽化，故血易壅瘀。荆芥为物，妙在味辛而转凉，气温而不甚，芳香疏达，可使从阳化阴，而气中结聚得破。从血驱风，而血中壅瘀得行，湿痹得去。气不结聚，血不壅瘀，湿不停着，则寒热除，而鼠瘘、瘰疬之在颈腋者，虽至已溃成疮，既无来源，则亦乌能不已。善夫刘潜江之言，曰：『荆芥以春令布子生苗，历夏及秋方开花结子，故全乎辛之味者，以成其温升之气也。』然尝之先辛后苦，俱带凉味，是又升中复兼降矣。本乎气之温，成乎味之辛者，合春和之升举，是为能达阴气，俾阳得乘阴以出也。而血藏之，风遂不病，出乎余味之苦，更成于转味之凉者，合秋爽之肃降，是为能和阳气，俾阴得先阳以畅也。而风藏之，血亦不病，盖以气味全似挹天气以接引地气，能升而达在地之郁阴，即能降而化在天之亢阳，故虽不专主于温升，然佐升散得宜，不特外因风寒而阳郁，即内之七情致血分有滞以涸阳者，皆得仗此纾阴以达之。虽亦不专主于凉降，然佐清降得宜，不特内因肝热而阳僭，即外之六淫致血分有热以迫阳者，皆得仗此裕阴以和之。盖风藏不离乎血，原相因以为病，惟此则能相因以为功，所以不可与他风剂例视，而欲达阳必思所以纾阴，欲和阳必思所以裕阴，则庶几善用此而获成效矣。
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, {6 r6 n! |$ G7 [　　香薷

　　味辛，微温。主霍乱，腹痛，吐下，散水肿。
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4 |* x$ d: K  c: V- [: U, e2 o: d7 N　　香薷四月生，方茎尖叶似白苏而细，有刻缺，亦似黄荆叶而小，九月开紫花成穗，有细子，十月采。（参《图经》《纲目》）
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* V# R% N5 v; _. `　　霍乱系水之溃决，水肿系水之停涨，通塞迥殊，状候绝异，乃一物并可治之，则两病本有联合之理。《千金方》以两病并隶于三焦，良以三焦者，决渎之官，水道出焉，水道不通，汪洋无制，若啮土而颓，则为霍乱，若充廓而停，则为水肿，原理之常无甚异也。特香薷一物，能兼治二者，则应究其所以用，《经脉别论》曰：『饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时，五脏阴阳，揆度以为常也。』则似水道之行，全由脾、肺、膀胱，绝无与于三焦者，不知其游溢散精，通调下输，皆三焦为之也，何以故？《营卫生会篇》曰：『上焦出于胃上口，并咽，贯膈而布胸中，走腋，循太阴，还至阳明。』是非其输脾之道乎！又曰：『中焦亦并胃口，出上焦之后，此所受气，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化为血。』是非其归肺之道乎！又曰：『下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉。』是非其下输膀胱之道乎！合于四时，五脏阴阳，揆度以为常者，即《五癃津液别篇》所谓：『天暑衣厚为汗，天寒衣薄为溺与气是也。』则三焦者讵非导水之江河耶！夫三焦属少阳，少阳为相火，故其决啮为病，停蓄成灾，厥由有二，一者阴霪，一者暖涨，阴霪者，火衰不能激水；暖涨者，火盛反致水溢，香薷则治暖涨者也。夫暖涨不似夏月之沟浍皆盈乎，而复土润溽暑，大雨时行，苟无日以烜之，风以荡之，其为决啮，匪难为停蓄，则固然也。独香薷者，偏以四月感相火而生，历届湿土燥金以畅茂条达，至寒水得令，乃告成功。一似乎输脾归肺导入膀胱之旨，直截了当不假炫饰，而其味辛气微温，即具天暑衣厚为汗，天寒衣薄为溺与气于其中。三焦运化既通，停蓄且不能，则又何从决啮耶！世人于香薷类以为发汗，或以为利水，究竟问其于何发汗？于何利水？则亦终是渺茫，孰知《别录》于霍乱证下下“腹痛”两字，即是利水之端，于水肿证上冠一“散”字，即是发汗之旨。试思仲景辨论霍乱最详，何以独无腹痛。《外台秘要》列水肿之用香薷者，曰：『水病，洪肿气胀。』曰：『风水，暴水，气水。』曰：『卒肿满，身面皆洪大。』则可知其浮于外而不行者则能为之汗，阻于下而不行者则能为之利，是其治水为行火土中化，乃目为夏月麻黄。夫麻黄虽能治水，然实行金水中化者，无从混称乱指也。
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: r6 B* D7 R8 ~2 ~　　薄荷

4 D* O& g6 M5 h* P4 I! b: F　　味辛、苦，温，无毒。主贼风，伤寒，发汗，恶气，心腹胀满，霍乱，宿食不消，下气，煮汁服，亦堪生食，人家种之，饮汁发汗，大解劳乏。（唐附）
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　　薄荷宿根经冬不死，二月生苗，清明前后分之，方茎赤色，其叶对出，初莳形长两头圆（莳，移植，栽种），及长则尖，凡收薄荷须隔夜以粪水浇之，雨后乃悉刈收则味凉，不尔不凉也。（《纲目》参《物类相感志》）

& l2 d- R( E, j" w; ^　　吐下则胀满应减，下气则宿食应行，即不减不行，亦宜以宽中理气，消导顺降为治，何取于薄荷？不知薄荷之凉，大有似乎豆蔻辈，原能宽中理气，消导顺降者也，特其芳烈外发，不似豆蔻辈内藏，所以重在散发而治内不专耳。设使恶气宿食既已内扰，仍复托根于表，则非薄荷之内解其结，外劚其根，何以使表里尽除，略无遗患耶！伤寒发汗自有专剂，又何取于薄荷？不知寒之来系贼风所引，则与凡伤寒异。曰贼风者，冬之南，夏之北，春之西，秋之东风也。曰贼风伤寒，则定是夏令伤北风之寒，其乘虚也甚，其入人也深，非麻黄、桂枝、葛根、青龙调解营卫者所能治，薄荷之辛温芳烈，足与假苏、香薷等原能开散风寒者也，况其转味之凉，又能和中调气。假使贼风伤寒，虽从外入，内已成窟，则非薄荷之外剿其从，内覆其穴，何以能一举两得耶！所以然者，此物产于南，不产于北，茎方赤色，叶相对生，中春而发，秋尽乃萎，原具夏气之全，足发冱寒之覆，是以于滞气之外有所连，客感之内有所据者，均能使拔茅连茹，不劳再举，但验其根不畏寒，苗不畏暑，则可以得其消息之所在矣。

　　卷六
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　　下品，草十三味，木三味，兽一味，虫二味，菜一味。

　　虎掌

　　味苦，温、微寒，有大毒。主心痛，寒热，结气，积聚，伏梁，伤筋，痿，拘缓，利水道，除阴下湿，风眩。生汉中山谷及冤句，二月、八月采，阴干。（蜀漆为之使，恶莽草。）
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　　虎掌初生根如豆大，渐长大似半夏而扁。累年者，其根圆及寸，大者如鸡卵，周回生圆芽二、三枚，或五、六枚。三月、四月生苗，高尺余，独茎，上有叶如爪，五、六出，分布尖而圆。一窠生七、八茎时，出一茎作穗，直上如鼠尾，中生一叶如匙，裹茎作房，旁开一口，上下尖，中有花，微青褐色，结实如麻子大，熟即白色，自落布地，一子生一窠，九月苗残，取根用。大者为虎掌，又名天南星，小者为由跋，乃一种也。（《图经》参《纲目》）
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　　病有少腹盛，上下左右皆有根，名曰伏梁，裹大脓血，居肠胃之外，治之，每切按之致死，此下则因阴必下脓血，上则迫胃脘生鬲，侠胃脘内痈也。居脐上为逆，居脐下为从，勿动亟夺（《腹中论》）。人有身体髀股皆肿，环脐而痛，是曰伏梁，此风根也。其气溢于大肠而着于肓，肓之原在脐下，故环脐而痛，不可动之，动之为水溺濇之病（《奇病论》）。心之积名曰伏梁，起脐上，大如臂，上至心下，久不愈令人烦心，以秋庚辛日得之。肾病传心，心当传肺，肺以当旺不受邪，心复欲还肾，肾不肯受，故留结为积（五十六难）。据此则肠胃痈之类也，病始于肾，本系水液挟邪，为心所不胜，若肺能受之，则咳逆吐痰，病斯已矣。此亦不必心为之传，肺之职故应尔尔，乃肺不任此，欲上不得，欲下不能，逗遛肠胃之外，熏蒸水谷之气，冲于上则为心痛寒热，溜于下则为溺道结濇，浸淫于下体则髀股胥肿，此时正皆天南星所主矣。天南星何以能主此，则以其色白入肺，性燥劫液，使痈中水液化以为气而布散焉。正犹肺之肯受邪，俾从咳逆吐痰可愈也。然此当在未与血结之先，苟已与血结，虽亦可藉以分消气分之结则已，不能不仗佐使之妥适矣。不然《千金》抵当汤治妇人月经不利，腹中满时自减，男子膀胱满急方，何以于《伤寒》抵当汤退蝱虫而进是耶（《妇人月经不调篇》）！然则治风癫之鸩头丸，及令霍乱永不发方，皆有是，何也？卢芷园曰：『天南星名色性气合属燥金，味苦气温又得火化，为肺之用药，与《易》称熯万物者合其德，固当治风，第可平诸疾生风，不可平风生诸疾，以其体坚实细腻，非真燥，故其治诸暴强直，支痛里急，筋缩戾，皆风从燥已也。』刘潜江曰：『南星四月生苗，九月采根，是火之气归于金，取火为金用者也。火为金用而金之气益烈，即以同气相求者，直相从而破其所结之戾气，故其所治非阴虚而阳不能化之风，乃阳虚而阴不得化之风，是其旨皆在散阴结于畅阳。霍乱之发，癫之为风，阴结而阳不得畅，阳虚而阴不得化也，是可知因痰而生风者，去其痰而风自不得生，特阴虚之燥痰，畏此正如鸩耳。』
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　　草蒿
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　　味苦，寒，无毒。主疥瘙痂痒，恶疮，杀虱（虱当作虫），留热在骨节间目。一名青蒿，一名方溃。生华阴川泽。
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3 D4 G( ]1 X% E+ V7 D　　草蒿即今青蒿，二月生苗，茎粗如指而肥，与叶并深青色，叶似茵蔯而面背皆青，至夏高四、五尺，七、八月间开花细黄，花下便结子，大如麻子，中有细子，九月采，其根白，根、茎、子、叶皆有香气，俱堪入药。（《纲目》参《图经》）
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3 M: I. U4 b; v: @* C7 x6 M　　疥瘙本湿热为病，至结痂而痒，则湿已化燥矣。恶疮亦湿热病也，而至生虫，则已湿迸流漓，燥遂在内矣。疮既劫湿之具，疥复生虫之橐，则主疥瘙、痂痒、恶疮者，不遂为治燥热之剂乎！然苦寒之物，治湿热者有之，如芩、连是也，兹独苦寒而治燥热，则以其芳者，说者谓芳香实能助燥，乌能治燥，是不明阳明燥金所以继太阴湿土之故耳。湿浮于外，内本已燥，加以清飙荡涤，余暑倏消，则外浮者亦散，遂纯乎为燥，是诚在转瞬间，不然，别气相续必渐致此，何独紧相承，踵相接耶！即以芳香论，在春夏时，芳香之物应时生长者不一，然其气皆发扬而兹独敛肃，是其为由夏届秋，由湿转燥，而留有遗热在内者之的剂矣。即验其立秋已后，定节节生虫，既已生虫，仍不妨开花结子，其虫又不啮梗致败，不蠹节溃出，但自循梗而下，入土化他物，故凡取虫者，过时即无，亦可见此是夏间阳气遗留在内所化，合之于治留热在骨节间，岂不符哉！

　　青葙子

　　味苦，微寒，无毒。主邪气，皮肉中热，风瘙，身痒，杀三虫，恶疮，疥虱，痔蚀，下部疮。子名草决明，疗唇口青。一名草蒿，一名萋蒿。生平谷道傍，三月采茎叶，阴干。五月、六月采子。

　　青箱二月生苗，长三、四尺，叶阔似柳而，茎似蒿青红色。六月、七月开花如鸡冠，花上红下白，但鸡冠花穗或有大而扁，或团者，此则梢间出花穗，尖长四、五寸，状如兔尾。子在穗，光黑而扁，与鸡冠子、苋子不殊，根亦似蒿根而白，独茎直下生根，八月采子。（参《图经》《纲目》）

# B0 q8 e# g7 l: c2 L　　青葙形象生长与青蒿颇同，特其收成较蚤，盖当湿热尽浮，内方转燥之际，故其为用似同于青蒿，实戾于青蒿。夫邪之在人，原欲同气相引，岂肯郁郁独居，第阻隔既成，追攀莫及，则有遗留之患，若邪正在表，外热方昌，则在内者孰不欲就我同岑，共商留去，斯所以俱患身痒，但视其一则疥已成痂，惟余不尽，一则风方扰，肌肤竖裂（，瘙同，皮起也），已可测其或为留热在骨节间，或为邪气在皮肤中。留热在骨节间，因敛肃而及，故就其敛肃而消之；邪气在皮肤中，因散发而用，故就其散发而驱者。是青蒿助行秋令，青箱犹逞夏时，一采于秋末，一釆于夏初，而就其长以足其势，固已示人区别之方，利导之旨矣。要而言之，邪气、皮肤中热系发汗证；以风瘙、身痒、恶疮、疥虱，则不可发汗，所谓“疮家虽身疼痛，不可发汗，汗出则”是也。虫系可攻证；以邪气、皮肤中热则不可攻，所谓“病人表未解者不可攻，攻之利遂不止而死”是也。《活人书》云：『病之候，齿无色，舌上白，甚者唇黑有疮，其初得或如伤寒，或因伤寒所致。』则此之唇口青，当即转黑之机，而邪气、皮肤中热正合伤寒之候。《千金》有青葙子丸治伤寒后结热，《活人》有雄黄锐散治，统而观者，则凡疮痒而外候如伤寒者，为不可易之剂矣。
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- r$ I. E$ U- i/ `　　贯众
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9 ?; X0 z( f0 _# |* c" w$ P　　味苦，微寒，有毒。主腹中邪热气，诸毒，杀三虫，去寸白，破症瘕，除头风，止金疮。花，疗恶疮，令人泄。一名贯节，一名贯渠，一名百头，一名虎卷，一名扁苻，一名伯萍，一名药藻，此谓草鸱头。生元山山谷及冤句、少室山，二月、八月采根，阴干。（雚菌为之使。）
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3 P; g; S: \9 l　　贯众春生赤苗，叶大如蕨，青黄色，面深背浅，两两对生，如狗脊而无锯齿，茎三棱，大如，其涎滑，有黑毛丛生。四月花白，七月实黑，根连卷而生，皮黑肉赤，曲屈而有尖觜（觜，通嘴），黑须攒簇，大如伏鸱，其苗随处透出，无论纵横，一根百十头，经冬不死。（参《吴氏本草》《图经》《纲目》）
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" D2 Z" h) J: }% }- C+ a" `, ?" b　　贯众之根裹缬层迭，茎须错出四射，恰有合于腹中；其初出茎须顽梗麤濇，恰有合于邪气；其外黑内赤，味苦气寒，恰有合于为寒所束之热气。然其四射之茎，无不可生青放叶，即皆生理之所敷，则其义为重迭包裹之邪气、热气，自随所过经络四散，而导发于外。诸毒者，邪热久秘，不得宣泄之所成也，邪热既散，毒于何有。虫者，缘湿热而出，遇隙而居，善伏于生气不届之地。贯众随处孔隙，随处生机岔涌，一任沉于水，委于冰雪，皆不阂其生全，苟使脏腑空隙锺气尽能如是，虫何由居。况顽梗粗濇之茎须虽发于外，而根于裹缬层迭之极内，《千金》《外台》以之治虫，专治肾家之虫，为非无所本矣。且其功能岂仅在是，形连卷而不密，则可以疏症瘕中气血，叶对生而不只（只，独也），则可以去头风之偏。内之赤不能越外之黑，则可以止金疮之血；外之黑终能限内之赤，则可已崩漏衄血。皆以其既喜生于山，又必近于水，置燥处而不枯，浸水中而不烂，为具刚体而行柔化，畜滑润而出顽梗，而治喉痹，治物哽，解药毒，消顽肿，均于此取裁矣。

　　何首乌

　　味苦、涩，微温，无毒。主瘰疬，消痈肿，疗头面风疮，五痔，止心痛，益血气，黑髭鬓，悦颜色。久服长筋骨，益精髓，延年不老，亦治妇人产后及带下诸疾。本出顺州南河县，今岭外江南诸州皆有，蔓紫，花黄白，叶如薯蓣而不光，生必相对，根如大拳，有赤白二种，赤者雄，白者雌。一名野苗，一名交藤，一名夜合，一名地精，一名陈知白。春夏采，临用之以苦竹刀切，米泔浸，经宿暴干，木杵臼捣之，忌铁。（宋附）

; U: ?% I2 }) e5 |! y% j, J　　何首乌春生苗，叶相对如山芋而不光泽，其茎蔓延竹木墙壁间，秋开黄白花似葛勒花，结子有棱似荞麦而细小，纔如粟大，根大者如拳，各有五棱，瓣似小甜瓜，此有二种，赤者雄，白者雌，其藤夜则相交，昼则解，故有交藤、夜合之名。（《图经》）

0 D* I# _; F) i　　刘潜江云：『何首乌之用，或取效于气血之结而经脉壅者（如主瘰疬，消痈肿，疗头面风疮，五痔，止心痛是也），或取效于血气之劣而形器损者（如益气血，黑髭鬓，悦颜色，长筋骨，益精髓是也）。』何其病之迥异而同归于治欤！何首乌传赞曰：『雌雄相交，夜合昼疏。』卢子繇曰：『观其夜合昼疏，则通于昼阳之辟则辟，夜阴之阖则阖矣。』夫气血皆一阴一阳之所化也，阳为开之，阴为阖之，则气血之结者，以开为功，而即具有阖之用；气血之劣者，以阖为功，而即具有开之用，惟开阖尽其神，而气血之生化乃得不竭，岂非不易之元理乎！盖他药得阴阳之分，而此独得阴阳之合。他药得其分者，不必出于合；此味之得其合者，以其能出于分也。或曰此味与地黄同其畏忌，将无与之并能益阴欤？曰：『阴阳之开阖，此味全具，谓其补阴与地黄同功亦何不可，但不与地黄同其沉滞者，其义所当参也。』盖阴阳之开阖，其于肾，若地黄则能为阴之阖，不能为阳之开也。又肝胆根于至阴，达于至阳，亦本开阖以行气血之生化，兹味合于元，始握其枢机，在风实者，阴不能致于阳而使阖也；风虚者，阳不能达乎阴而使开也，既合于至阴为阖，至阳为开，则风之疗也，安能不首推兹味乎！

　　威灵仙

1 D- C1 k% h- U3 b, [　　味苦，温，无毒。主诸风，宣通五藏，去腹内冷滞，心膈痰水久积，症瘕，痃癖，气块，膀胱宿脓、恶水，腰膝冷疼及疗折伤。一名能消。久服之无瘟疫疟。出商州上洛山及华山并平泽，不闻水声者良。生先于众草，茎方，数叶相对，花浅紫，根生稠密，岁久益繁。冬月丙丁、戊己日采，忌茗。（宋附）

　　威灵仙茎梗如钗股四棱，叶似柳叶作层，每层六、七叶，如车轮，有六层至七层者。七月内生花，浅紫或碧白色，作穗如莆薹子，亦有似菊花头者。实青，根稠密多须似谷，每年旁引，年深转茂，一根丛须数百条，长者二尺许，初时黄黑色，干则深黑，故俗称铁脚威灵仙。（《图经》参《纲目》）
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　　味苦气温，火也，而生于早春，釆于深冬，将毋假火之性气，能伸木之屈曲，泮水之冰凝欤？不惟是也。其釆后于众草，效则捷于众草，非效捷也，百卉未萌，是先挺发，似风之播扬鼓荡，驱驰独疾，故曰主诸风也。遇木而茎争先，归水而根稠密，乃届火令，反不花不实，濡滞留连，非濡滞留连也，不浪作叶，必六、七叶排比齐生，周围四出，状如车轮，是为一层，层出不已，至于六、七，似脏腑间结壅非止一处，故曰宣通五脏也。是岂徒伸木泮冰而已哉！夫曰诸风，则其发必骤，曰宣通五脏，则其因必久，况五脏之待宣者，非他，即所谓“腹内冷滞，心膈痰水久积，症瘕，痃癖，气块，膀胱宿脓、恶水，腰膝冷痛”者是。是五脏者不得率尔宣通，诸风者又难迟迟责效，惟威灵仙既具贲育之勇，复有庆忌之捷，而不为扬干之乱行，甚娴不识之部伍，皆缘其根荄色本为黑，形复似须，稠密而长，年深转茂，无非水象倚于水而行气，以行气为化水，层层决排，缕缕疏瀹，使阴不化而阳淫为风者，息；则阳不和而阴淤为淀者，通。是主诸风即所以宣五脏，宣五脏即所以主诸风，而不即不离，不疾不徐，顿然脱释，惟其能息，是以能通，若诸风缘五脏干涩不通而成者，得此立贻殃祸。

　　萹蓄
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- R9 \. A+ E5 z+ m. l　　味苦，平，无毒。主浸淫，疥瘙，疽，痔，杀三虫，疗女子阴蚀。生东莱山谷，五月采，阴干。
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　　萹蓄春中布地，生道旁，苗似瞿麦，叶细绿如竹，赤茎如钗股，节间开花甚微细，青黄色，根如蒿根。（《图经》）

* z" y) I/ }$ b  O　　刘潜江曰：『浸淫，疥瘙，疽，痔及虫，皆湿热病也。萹蓄类能治者，得弗为通利之剂乎！』然卢子繇谓其：『引蔓促节，节节开花，若封而辟，辟而封，复不得目以通利，似有逐节以为通，能通而必循其节者，不失之驶疾，不致有遗，更为搜微抉隐之善剂哉！抑当为血分之气药，即其多主杀虫而言。虫从风化，却本于湿不化而从风，如斯所长，不使血分聚湿而风自平，此所以能治自湿化之风热而杀虫也。』予谓：『蓄，聚也。天子升车之石，貌之曰扁（诗白华有扁斯石传），则自卑斯高之阶也。然积少致多之文，类从扁。篇，编是也。充狭致广之文，亦从扁。偏，徧是也，此其中有浸淫之义焉。从浸淫而疥瘙、疽、痔与虫生焉，则以聚为患，自卑而高，自少而多，自狭而广，匪节莫驻，历阶不愆者，此能治之，故号曰萹蓄。』

　　马兜铃
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$ S& s- I+ n7 [　　味苦，寒，无毒。主肺热咳嗽、痰结、喘促，血痔，瘘疮。生关中，藤绕树而生，子状如铃，作四、五瓣。（宋附）
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　　马兜铃春生苗如藤蔓，叶如山芋叶，六月开黄紫花，颇类枸杞花，七月结实，枣许大如铃，作四、五瓣，其根名云南，根似木香，小指大，赤黄色，七月、八月釆实，暴干。（《图经》）

　　肺热咳嗽、痰结、喘促，厥由甚多，堪以马兜铃治者将必有据。如刘潜江所述：『因于寒湿，久而痰滞，气道迫隘，亦痰结喘促者，固无人不知，非所可用矣。』即其所引杨氏云：『虚劳少血，津液内耗，心火自焚，遂使燥热乘肺，咯唾脓血，上气痰潮，嗽连续不已』者，亦岂有必用是之理乎！予以谓：『其于春夏，布蔓发叶，由于木火以达者，必绕树而升；其于秋冬，系铃成实，由于金水以成者，必象金而降。则其所治之热，为缘木而升之热；其所治之痰，为附金而壅之痰。』木者，金所侮也，由木之热至能伤金，则所谓侮反受邪。侮而受邪，寡于畏也，木以无道侵凌所畏，亦必已外强中干，其气升其血亦必动，于是肺受其热，遂失职于治节，而壅结于痰涎，痰以火而胶黏，血缘痰而乖错，谓此为肺热咳嗽、痰结、喘促，然乎？否乎？若血不乖错，何以下为血痔，痰不壅结何以上为瘘疮。观其匪能自立，偏出高巅，如铎如铃，率皆下向。下向者，即他日上出之发踪；上出者，即后时下向之根柢，而苗春花夏，结实非晚，偏至霜降已后，叶已尽脱，铃已四裂，累累骈悬，犹傲睨寒风，浸淫霜雪而不坠，此其苦寒为何如苦寒，亦可见其虽下向而用不在降泄，不在降泄则痰结何由解，喘促何由平，殊不知痰之所以结者因乎火，火缘木而升者因乎郁，郁极斯升之火，譬之荏弱者，声素难高，行素难远，一旦受侮弥深，情极激发，有不自知其声之高，行之远者，郁固由此而伸，结亦由此而解矣。故似此象形之物，先理其郁发之源，次解其浮越之火，而因火壅结之痰自随气而化，津液因痰逼迫之喘促，自随火而下归，乌在其藉降泄而痰结得解，喘促得平，肺热罢，咳嗽遂不作耶！

5 C8 [7 d7 d0 S8 n. p8 f　　骨碎补

1 I# z6 Y* v/ h: `9 [* Z2 J　　味苦，温，无毒。主破血，止血，补伤折。生江南，根寄树上、石上，有毛叶如庵，江西人呼为胡孙姜。一名石庵，一名骨碎布。（宋附）
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. a6 k/ ^  b/ X; c- U: M- s　　骨碎补生木上或石上，多在背阴处，引根成条，扁长略似姜形，上有黄赤毛及短叶附之，又抽大叶成枝，有桠缺，颇似贯众，面青绿色，上有黄点，背青白色，上有赤紫点。春生叶，至冬干黄，无花实。（《图经》）

　　折之不死，插之辄生，翦枝移续，劚根重栽，皆草木恒性，讵足为异，未可以疗伤折也。然则倒插亦生，横埋亦生，虽切之成块，暴之至枯，摘其一叶，分其一瓣，无不可生者，遂可以疗伤折乎！此不过水与土正相媾，草木偶得之，遂乘此生发耳！又乌足以疗伤折，且伤之为伤，岂无差别，在皮肉曰伤破，在筋脉曰伤断，惟在骨乃曰伤折。伤既在骨而远望水土之滋凝，草木之联属，其伤处败坏久矣，惟骨碎补者，寸寸折之，寸寸皆生，处处折之，处处有汁，无藉根株之系，不致血液之漏，故曰主破血、止血、补伤折，言能不使瘀结者留滞，不使流动者妄行，而补苴伤折，如未尝伤折也。所以然者，苦本坚里而内含水，自应肾之体；温本生发而能运水，自应肾之用。此后人所以察其几微而谓为补肾，以除耳鸣、齿病，皆可以是义推之矣。

7 m- ]$ Y7 v4 o. |' e" D　　白附子
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　　主心痛，血痹，面上百病，行药势。生蜀郡，三月采。
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, Z: S- t! h' E　　白附子生沙中，独茎似鼠尾草，穗细，叶周生于穗间（，环绕），根形似天雄，长寸许，干者皱文有节如竹。（参《唐本》《蜀本》《纲目》）

　　白附子所主，其旨在节，节之为物，以体象论则为阴阳之限，以变动论则为用阳布阴。而其威之所竟，力之所加，又为在下者厚，愈上乃愈微也。在下者厚，则主心痛、血痹之谓。愈上愈微，则为面上百病，行药势存焉。盖血痹由尊荣人骨弱肌肤盛重，因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风而为身体不仁如风痹状，则其始病于血脉，以渐内应于主血脉之心，乃为痛矣。当未痛时，原不妨用黄桂枝五物汤可愈，既至心痛，则不得不藉白附子之阳气布散，血脉中阴邪仍有限制，不相侵越，徧检《千金方》用白附子，惟《坚症积聚篇》小狼毒圆一方可服，余则尽系外敷，外敷之中，除一龋齿、虫痛方外，余则尽为面药。夫疱黡，皆湿热滞气之所为，气既滞而不生光华，泽复涩而反增晦黯，则行气宣泽之中，断不能不有用阳布阴之物驾驭其间，以行药势，其为治，固甚精微，而其功力亦云微矣。以是二义而扩充之，则在上用之以气行津，在下用之以气行血与痰湿，皆可无微不入矣。

. W, g. z0 J$ }7 M5 U　　夏枯草

　　味苦、辛，寒，无毒。主寒热，瘰疬，鼠瘘，头疮，破症，散瘿结气，脚肿，湿痹，轻身。一名夕句，一名乃东，一名燕面。生蜀郡山谷，四月采。（土瓜为之使。）

- G( l" u% s8 x: c- O　　夏枯草冬至后生苗，至春高一、二尺，茎微方，叶对节生，似旋覆叶而长大，有细齿，背白，三、四月于茎端作穗，长一、二寸，穗中开淡紫小花，似丹参花，结子亦作穗，一穗四子，交夏至便枯，于未枯前釆之。（《纲目》参《唐本》）

　　刘潜江曰：『人身之阳在上则化阴，在下则化于阴；人身之阴在下则生阳，在上则生于阳。』夏枯之种在地阴也，而遇一阳则生苗焉。由是以渐，挺茎发叶，结穗开花成实，皆为阳效其用矣。而遇一阴则枯瘁，犹不可谓阴在下能生阳，阳在上能化阴乎！结症、脚肿、湿痹，皆阴陷于下，不生阳也。瘰疬、瘿气、鼠瘘、头疮，皆阳极于上不化阴也。得此又乌能不愈乎！况有阴以成阳，则阳之用不穷，用阳以化阴，则阴之源遂裕。阳用穷则无以生血，阴源裕则有以化气，故古人称其治目珠疼至夜辄甚，及点苦寒药剧者，苦寒止能折阳，此并能化血也。又称其治失血后不寐，仿半夏汤意代以夏枯草，半夏仅能导阳入阴，此又能使阳从阴化也。后世扩充其旨，如用以补肝明目，治女子血崩、产后血晕，当识此义。
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　　马勃
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　　味辛，平，无毒。主恶疮，马疥。一名马庀。生园中久腐处。

3 p  P( f. I1 y$ g, i, n　　马勃生湿地及腐木上，于五、六月卒然而发紫色，虚，状如狗肺，弹之粉出，夏秋釆之，有大如斗者，衡之不过钱许。（参隐居《蜀本》）

. |3 A, g: J+ b+ P3 k1 Y! L7 [/ d　　刘潜江曰：『五、六月时，火土极盛，百昌踊跃，既倾尽底里矣。即已腐已化者，偶有生气遗留其间，亦乘之以成形。弹之粉出，可知偶然假聚，不久仍归消化耳。故藉以对待浮而在上，偶寄而未即化之证，使归于无何有也。』斯为妙于取裁。
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　　海金沙

　　主通利小肠，得栀子、马牙硝、硼沙，共疗伤寒狂热。出黔中郡，七月收采，生作小株，才高一、二尺，收时全科于日中暴之，令小干，纸衬，以杖击之，有细沙落纸上，旋收之，且暴且击，以沙尽为度，用之或丸或散。（宋附）

) m: F3 ^! ]7 [7 A　　刘潜江曰：『海金沙无花实，其气专锺于叶而成沙，则不同于吐其华而凝其元，惟得气之流散者，以致其自然之化机而已。』然如蒲黄而色黄赤，则有可参者，夫肾主水而脾主湿，是肾水之用寄于脾也，此其治必在于色黄者。小肠行水而合于心，心主血，血乃水之化，血和而水化自行，此其治必在于色赤者。方书但知其治血淋、膏淋、石淋等证，讵知其种种所患，皆本于湿土之气不能运也，而又有火以合之，乃结聚于水道，有如是乎！要知此物，是于土中布其流散之用，而并达火之丽于土，以病于水者，则可以思其功之所在，固不徒在行水之脏腑而已。

1 v* E2 _! Y/ T9 b　　栋实

　　味苦，寒，有小毒。主温疾，伤寒，大热，烦狂，杀三虫，疥疡，利小便水道。根，微寒，疗蚘虫，利大肠。生荆山山谷。

0 O5 s$ y7 g. t3 s　　楝实木高丈余，其长甚速，叶密如槐而长，三、四月开花，红紫色，芬香满庭，实如弹丸，生青熟黄，十二月釆。（《图经》参《纲目》）
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　　凡物耐寒者，必畏热；耐热者，必畏寒。惟楝实届夏已生，迄冬在树，故世俗之讪，不甚长进，不易倾覆者，曰楝树子。整年如此，是则其遇暑而不浥烂，逢寒而不拆裂，拟定守正，遂可谓坚持元气之补剂欤？殆非也。夫楝实在夏，则核嫩裹津充满于壳；在冬，则津消核敛，表里相悬，裹津待暑，是布阴以使阳和，即其主温疾、伤寒、大热、烦狂也。敛核御寒，是戢阴以让阳通，即其利小便水道也。湿不混于热，热已化于水，水逞阳通而下行，曾何虫之不除，疥疡之不瘳耶！即后世专以之治疝，疝独非阴缚其阳，阳困于阴乎？阴既戢而阳得伸，阳垂和而阴已布，亦无非赖小便之利，水道之通，与前义不相悖，即其止上下部腹痛义，亦岂能外哉！
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　　郁李仁
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$ O, S5 }- [5 D　　味酸，平，无毒。主大腹水肿，面目四支浮肿，利小便、水道。根主齿龂肿，龋齿，坚齿，去白虫。一名爵李，一名车下李，一名棣。生高山川谷及丘陵上，五月、六月采根。
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　　郁李木高五、六尺，枝条花叶皆若李，惟子小如樱桃，赤色味甘酸，核随子熟，六月釆根并实，取核中仁用。（《图经》）
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- s# C* R- ]' k6 _  d+ O　　郁李性洁，最喜和风暖日，溉宜清水而不欲肥（《广魏芳谱》）。其木色正白，皆金化也，而开花粉红，结实正赤，是为金从火化，人身金从火化者，非由肺行三焦之水道耶！大腹水肿，面目四支浮肿，由于水道不行，小便不利，则水壅于火而还病于金矣。犹能不更浚其源，使金复由火而化水，遂自三焦而通哉！曰利小便水道，正以使其水不从汗泄，不向下混行也。然则其气味之酸平，又作何解？夫酸者，木之发育也。平者，气之顺降也。核中之仁本以生发夫木，而木之生发本以条鬯诸气，惟酸则有曲直之义。曲直者，不徒一于升举，又不肯一于卑俯，应伸则伸，应屈则屈，正其生理之从容而不强梗，且兼得气之平，是其盘旋润泽于上，条达通输于下。精者自不混浊以泄，麤者自不附清而留，澄其源乃欲顺其流耳。至根则洁白，爽肃之气安于土中，自能使在中湿热，不混经气，上病于龂齿，以立坚固之本者也。
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　　钩藤

　　微寒。主小儿寒热，十二惊癎。
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　　钩藤状如葡萄藤，中空而通，长八、九尺，或一、二丈，大如拇者置酒瓮中，以气吸之则酒涓涓出，茎间有刺，正如钩，钩紫色，叶细长。（参《衍义》《纲目》）

　　《大奇论》曰：『心脉满大，癎瘛筋挛；肝脉小急，癎瘛筋挛；肝脉骛暴，有所惊骇；肝肾并小弦，欲惊；二阳急，为惊。』夫盛满偏于一处，则他处之不足可知；弦急偏于一处，则他处之纵弛又可知。巢氏曰：『小儿血气不和，热实在内，心神不定，所以发惊，甚或摇头弄舌，或睡里惊掣，或数啮齿，则为欲癎。若口眼相引，目晴上摇，手足掣纵，背脊强直，颈项反折，则为癎。』又曰：『惊癎者，因惊怖大，乃发也。』夫相引掣纵，应弦急；强直反折，应盛满，谓非气血至此，忽被牵掣，遂与他处不相流通，若倒钩逆注者，然可乎？《举痛论》曰：『惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气为乱。』况发于寒热后者，非特正方以兹逆注，邪且难免拘留，此所以有取于钩藤之紫色空中，任是处处倒钩逆注，而脉络决不因之以塞。紫者，水火相参之色，凡阴阳、气血、寒热皆于此取义焉可也。色紫而气寒，则协和气血分解寒热之用，已具于中矣。矧复中空，则交通阴阳，调剂上下之德，抑又可泯乎？不然，则《别录》仅以之治一病，后人遂不可因此为三隅之反矣。

　　獭肝
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- X7 w+ B5 V  g/ [& j　　味甘，有毒。主鬼疰，蛊毒，却鱼鲠，止久嗽，烧服之。
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　　獭状似青狐而小，毛色青黑似狗，肤如伏翼，长尾短足，水居食鱼，能知其岁水之大小，可验穴而得之，他兽肝叶皆有定数，惟此则一月一叶，其间又有退叶也。（《纲目》参《图经》）

; u0 o# f* t8 `% f　　巢氏云：『“注”之言“住”也，言其连滞停住也。人有先无他病，忽被鬼排击，当时或心腹刺痛，或闷绝倒地，如中恶然，得差之后，余气不歇，停住积久，有时发动，连滞停住，乃至于死，死后注易旁人，故谓之鬼注，所以可用獭肝治者，其注必在脏腑，脏腑皆有定所定数，獭肝独应月增无定，灵变之气为鬼所骇，遂不敢停也。』又云：『蛊是合聚虫蛇之类，以器皿盛之，任其相噉，存其生者即名为蛊。能变化为毒害，遗毒于饮食间，以为人害，食人腑脏，其状心切痛如被物啮，面目青黄。验此之法，须病人唾，水中沉者是蛊，浮者即非，此其毒必藏匿津液中，所以可用獭肝治者，獭入水剿捕诸鱼，凡水居者见之咸遁，而肝尤其灵异所萃，故益为之惧也。』寇氏云：『常縻置獭大水瓮中，獭于水中旋转如风，而水为之成旋拢起，四围高举，中心凹下，观者骇目。』咳久不止者，水饮上凑所为也，得旋转水而使中心凹下之物，饮亦成旋下趋而咳止矣。至却鱼鲠，则因其所畏以制之。

5 h) N& Z  f8 @& F+ }0 j　　白颈蚯蚓
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- a  {/ O4 v  C; e& }　　味咸，寒、大寒，无毒。主蛇瘕，去三虫，伏尸，鬼疰，蛊毒，杀长虫，仍自化作水，疗伤寒，伏热，狂谬，大腹，黄疸。一名土龙。生平土，三月取，阴干。
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& Q. V* C/ V# X; e4 W+ n$ |　　水土合德为蚓，以其食水土而生也。然其始也，便土而不溺水；其竟也，化水而不化土，则是资气于土，资形于水，无怪乎其似水之曲折，似土之迟滞矣。曳水以辏上，则土濡润；假土以范水，则水安流。伤寒狂谬，是土不濡润也；大腹黄疸，是水不安流也，然伤寒狂谬，非热不成；大腹黄疸，非水不作，以水土相黏之病，而投以水土相黏之物，几何不增之焰而益其猖耶？夫不究其气味为咸寒乎！咸能使水不为土范，寒能使土不为火困，乃取其竟之化，非取其始之合也。然则奈何不据其始，而要其终？盖他物虽死，犹或得全而难毁，惟蚓则无论炮制生用，迨至成剂可服，定已化水，并无得全之道，又焉能遗其已化，取其未化哉！且所谓蛇瘕、诸虫，皆假湿热之气而成，截血液以为资者，其有取乎此，亦用以释假合之气，而全血液之流行耳。若取其未化，则直以虫养虫已矣，又成何理耶！虽然《衍义》谓为肾风下注，病不可阙；《图经》谓为脚风，药中必须，是又增治风一节，何哉？夫阳盛而不与阴交，阴停而不从阳化，皆风也。蚓性下行，从土中致水，以化其热，热消则风熄，阴畅则阳和矣。非特此也，蚓之出地必以夜，而其便土也，不于地下而于地上，则是在下能化无形之热，致有形之水；在上能去有形之滞，退无形之热，故凡其治耳聋、鼻瘜、舌肿、牙疼、喉痹、头风，可一贯推之矣。
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5 Z9 @, K2 R  q3 ~　　鲮鲤甲
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! f' _+ K( k/ J! m& c5 Q+ P" m　　微寒。主五邪，惊，悲伤，烧之作灰，以酒或水和方寸匕，疗蚁瘘。
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　　鲮鲤似鼍而短小，色黑似鲤而有四足，能陆能水，日中出岸，开鳞甲如死，令蚁入其中，蚁满闭甲而入水，蚁遂浮出，因接而食之。（《图经》）
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　　五邪，五脏偏驳不调之气（驳，混杂），以非气之正，故谓之邪耳。五邪何以能致惊、悲伤，惊、悲伤何以可用鲮鲤甲治。盖气固偏驳不调，加以非习见习闻之事，分不应受之愆，骤相委致，遂至惊而，惊而，则其气共并于肺，肺为邪并而满，外因泣出而虚，是其伤不能不责之于悲，而其实则究由于气之并，使来源不甚逼迫，则去路自有程度。肺属金石，金之未纯者，鲮鲤能穿而过之，此其取裁之所在也。至于瘘，则巢氏所谓由饮食之毒入于腑脏，随腑脏而行于所主之脉，稽留脉内不去，使人成种种患害，甚至壅溃成疮，外漏而中仍结阻，亦岂非五邪留于内，五液伤于外者耶！若夫由痈肿不溃，肌内愤盈者，则取其溃阳之旨，决而通焉。特裹大脓血之候，外既溃则内无结，故溃后不得用也。
5 ^; u) C: ^: S( ]6 v+ X6 e; U8 A
3 w% s; @5 Z* P% v9 n- L　　苦瓠

/ T. o# P5 R& j" ?* H8 w　　味苦，寒，有毒。主大水，面目四支浮肿，下水，令人吐。生晋地川泽。
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　　瓠以正、二月下种，生苗引蔓延缘，其叶似冬瓜叶而稍团，有柔毛，嫩时可食，五、六月开白花结实，子列瓤上，整齐白而长，谓之瓠犀，霜降后采。（参《纲目》）

# F2 ^+ o! R* Y9 a" ~1 r7 Y# h　　瓠结蔓间，几经两时，在夏则自小而大，在秋则自湿而干。自小而大者，凡物皆然；自湿而干，则瓠有异于他物矣。惟当其湿也，固是津气之溢，以故肉厚瓤满，充塞无罅，迨交秋令，渐干渐坚，以至瓤悬于中，肉壳于外，当日之津，遂净尽无余，而其壳则坚若衷甲，入水而轻举不沾，瓤则微如缕絮，列其子而灿然不乱，有济于用，人顾取其壳，生气所系物实在于瓤，然抽吮津气以资其长，运量津气以成其坚，则其蔕其蔓不无有力焉。蔕原在瓠之上者也，其在于人，汤饮入而汪洋不流，滋腻入而黏着不化，以致津与气相混充于皮肉，廓于腑脏，腑脏不能行气于外，皮肉无以输津于内，而为大水、面目四肢浮肿，则取其瓤子，制剂服之，以其曾经若此，而能荡练津气，从湿至干，从浮至敛，内犹生气灿然，外竟皮肉坚固者，其理既若合符节，其效自应如桴鼓矣。内外气交，自然清升浊降，特恐一时不能顺从向下，或如瓠之仍由蔕蔓而消，则能令人吐耳，若他瓜蓏之属，有能坚而不能干者（南瓜之类），有能干而不能坚者（栝蒌之类），有能干能坚而脆薄易败者（丝瓜之类）。其始非不充沛如瓠，其成却不相等，惟此独异，则惟此独擅其功，但当知其所抽吮者，系夏月之津气，乃阳中之阴，水虽阴类而病于阳者宜之，若水证而见脉沉、肢冷、舌白溏泄者，服此非特不能行水，且适足以戕阳，观于其味苦其气寒概可识矣。

$ \0 I7 ?" C4 Z9 e8 g' V1 g　　《本经序疏要》
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　　总目
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' t# T6 t& |, [6 w$ D; z7 r　　◎卷一
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( J6 q# @& d$ x　　疗风通用  风眩  头面风  中风脚弱  久风湿痹  贼风挛痛  暴风瘙痒  伤寒  大热  劳复

' R) Q( T* Y6 t* u　　温疟
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* M  ~6 f( I2 q. w! L　　◎卷二

　　中恶  霍乱  转筋  呕  大腹水肿  肠澼下痢  大便不通  小便淋  小便利  溺血
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　　◎卷三

　　消渴  黄疸  上气咳嗽  呕吐  痰饮  宿食  腹胀满  心腹冷痛  肠鸣
8 Q! w  D" w% m; u. @* H) ~
7 x7 L6 L( g. H, L　　◎卷四

　　心下满急  心烦  积聚症瘕  鬼疰尸疰  惊邪  癫痫  喉痹痛  噎病
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　　◎卷五

& O$ @' _3 t$ R! ^8 K　　鲠  齿痛  口疮  吐唾血  鼻衄血  鼻齆  耳聋  鼻息肉  目赤热痛  目肤  声喑哑
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8 H5 M- x9 e  d# [0 M　　面皯疱  须秃落  灭瘢  金创
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　　◎卷六

　　踒折  瘀血  火灼  痈疽  恶疮  漆疮  瘿瘤  瘘疮  五痔  脱肛    蚘虫  寸白
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　　◎卷七

　　虚劳  阴痿  阴  囊湿  泄精  好眠  不得眠  腰痛  妇人崩中  月闭  无子  安胎

　　堕胎  难产

　　◎卷八

　　产后病  下乳汁  中蛊  出汗  止汗  惊悸心气  肺痿  下气  蚀脓  女人血闭腹痛

　　女人血气历腰痛  女人腹坚胀  解百药及金石等毒  服药食忌  药不宜入汤酒者

5 @: u2 B( M' |! {( Z　　序

　　曰：『班氏《蓺文志》谓：「医经者，原人血脉、经络、骨髓、阴阳、表里，以起百病之本，死生之分，而用度针石，汤火所施，调百药齐，和之所宜。经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味之滋，因气感之宜，辨五苦六辛，致水火之齐，以通闭解结，反之于平。」盖自是医经经方遂分，连络之者，《本草经》则其枢纽矣，乃志不载其书，然《帝纪．平帝》元始五年，征天下通知逸经、古记、天文、历算、锺律、小学、史篇、方术、本草，及以五经、《论语》、《孝经》、《尔雅》教授者所在，为驾一封，轺传遣诣京师，至者数千人。《楼护传》护少随父为医长安，诵医经、本草、方术数十万言，世不忽其书，故习而传之者，代不乏人，其得至今存者，惟梁贞白先生陶氏书为最古。今案其文，既历载《本经》总序于前，复患诸药一种虽主数病，而性理有偏着，立方或致疑混，赴急抄撮，恐不皆得研究，故将《本经》序大病之主已下一节，循其所列剖而析之，分为八十三项件，系主治药于下，方赘之序末，是陶氏实注《本经》而得《本经》与医经经方连络交会处矣。予治仲景书，既由不明药物主病之所以，然用力《本经》，有《本经疏证、续疏》之作矣。继治孙真人、王太守书，觉与仲景书犹未相承接，遂立志究竟病名古今相沿之准，病证彼此不侔之故，而证以药物主治之由，得是编以为鹄，反复寻绎，参互研订，然后知一证也。隶之此病则属虚，隶之彼病更属实，一药也投之彼病则逐实，投之此病反补虚，于仲景书以此推其绪，于孙真人、王太守书以此要其归。盖自是而汉人唐人医学医经经方旨趣，得连为一贯焉，篇中附北齐徐氏、唐苏氏、蜀韩氏、宋唐氏所增其精诣，几与陶氏捋，而徐氏所续九项，实有稗补证明之功，亦随例诠释而不削也。』
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　　道光二十年九月五日武进邹澍序
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　　贞白先生名宏景，梁时隐居茅山，自号华阳、隐居，实始集《别录》附入本草经中。徐氏名之才，北齐尚书令，封西阳王，着《药对》。苏氏名恭，显庆中与长孙无忌、许敬宗等修定本草，李绩表上之，今名《唐本草》。韩氏名保升，孟蜀重广《唐本草》，并稍增注释，名《蜀本草》。掌氏名禹锡，宋嘉佑时奉诏重修本草，名《嘉佑补注本草》。唐氏，宋大观时蜀人，取诸家本草汇而集之，并采入经史中言医事，随类附入，名《证类本草》。

& c& ?$ |9 z" }　　卷一

7 Y$ l. ~3 k: Q　　序例

7 u) {* e; Y4 K( @2 l　　谨按诸药一种，虽主数病，而性理亦有偏着，立方之日或致疑混，复恐单行径用，赴急抄撮，不必皆得研究，今宜指抄《病源》所主药名，便可于此处疗，若欲的寻亦兼易解，其甘苦之味可略，有毒无毒易知，惟冷热须明，今依《本经》《别录》注于本条之下，其有不宜入汤酒、宜入汤酒者，亦条于后。（《唐本》以朱点为热，墨点为冷，无点为平，多有差悞。宋人于逐药之下，依《本经》《别录》而注焉。）

　　凡药禀赋绝类，则功用广博，然推其端绪，要有归着，譬如麻黄，其异在所产之地，冬不积雪，则其归着在鼓发阳气，冲散阴邪，故凡束缚难伸之风（贼风挛痛），蔽锢盛热之寒（伤寒），乍扬更抑之热（温疟），迫隘不顺之气（上气咳气），皆所能疗，诚得谓一种可主数病矣。然不能治筋骨懈弛之风，阳气漏泄之寒，鼓荡不羁之热，随火冲逆之气。稽其效曰出汗，亦仅能令霾中见晛，不能令旱处致霖。曰下气，却祇能于横中辟道，不能于直下凿渠，又可谓性理有偏着否耶！“太阳病，项背强几几，汗出恶风者，桂枝加葛根汤。反无汗，恶风者，葛根汤。”用麻黄、不用麻黄，其别在汗。“咳而脉浮者，厚朴麻黄汤；沈者，泽漆汤。”用麻黄、不用麻黄，其别又在脉。立方之日，不洞晓是理，易致疑混。陶氏序《肘后百一方》云：『常居闲佚，乃可披检方书，或从禄外邑，将命遐征，或宿直禁闱，晨宵隔绝，或急速戎阵，城栅严阻，忽遇疾厄，拱手相向，搢绅君子且然，何况贫家野居，能不向单行经用，赴急抄撮以求活，此时而欲研究方书，探讨经义，证其非是，岂特不能且不暇矣。为此编者，笔墨省减，病名既得原委，药味遂可别择，循证求病，因病得药，从药检宜，诚可谓探之囊笥，庸竖均可成医者。嗟夫！世风递易，遵守殊规，徒知寒可攻热，热得疗寒，补概益虚，泄能除满，欲适燕而北其辕，固不为非是，殊不知自吴直往，定抵海滨；从滇径徂，辄归西域。遂致韧发坦途，诣终茅塞，惟古人所指示，曲尽攸宜，纵使羊肠鸟道，循是遄征，必可届四通八达，此昔日之僻径，即今日之广衢，而今日所谓广衢，乃金元已来所别辟也。甘苦之义，其旨渊微；冷热之宜，其情直遂。注此于下，相得益彰，意简要而用专精矣。』

　　疗风通用
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　　〔〕为本经气性。没有〔〕为别录气性。钭体为别录药物，本经无。
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　　【防风】〔温〕。主大风，头眩痛，风行周身，骨节疼痹，烦满。

　　【防己】〔平〕温。疗风肿及中风手足挛急。
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　　【秦艽】〔平〕微温。疗风无问久新，通身挛急。
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　　【独活】〔平〕微温。治中诸风，湿冷，奔喘，逆气，皮肌苦痒（《药性论》）。
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　　【芎藭】〔温〕。主中风入脑，头痛，寒痹。

& x$ D$ w' _, x2 N　　【羌活】〔平〕微温。主贼风，失音不语，多痒，血癞。（《药性论》）

; r" V, M0 a0 W$ u- ~8 `　　【麻黄】〔温〕微温。治身上毒风，痹，皮肉不仁（《药性论》）。

　　蜀本

2 j" f5 e, f+ F! @　　【鹿药】温。主风血，去诸冷，益老，起阳。

　　【天麻】平。治诸风湿痹，四肢拘挛。

9 }2 Y9 D6 l% [4 ~5 ]/ B　　【海桐皮】平。主腰脚不遂、顽痹，腿膝疼痛（《海药》）。

　　【蛜祁】平。

　　【威灵仙】温。主诸风，宣通五藏，去腹内冷滞、心隔痰水。

　　药对

　　【枫香】平。治疹痒毒（臣）。
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4 ^6 K! x8 F6 k# i( [  V　　【薏苡仁】微寒。主风，筋挛急，屈伸不得（君）。主风湿痹，下气。
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　　【萎蕤】平。治中风暴热，不能转动者（君）。

　　【巴戟天】微温。治风邪气（君）。治一切风。（《日华》）

　　【侧子】大热。治湿风，大风拘急（使）。治冷风湿痹，大风筋骨挛急。（《药性论》）
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　　【头血】治口僻（臣）。
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; \8 ~& w7 p9 e! i' H  d　　【山茱萸】平。治风气（臣）。主头风，风气去来，鼻塞，目黄，耳鸣，面疱。

. x. K! I+ L2 ~' Q6 ^( N1 c　　【淡竹沥及叶】大寒。主风疾（臣）（，心意病也《集韵》）。
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　　【牛膝】平。主风挛急（君）。

　　【细辛】温。主风擘急（君）。主风湿，痹痛，死肌。

0 y% ]" X1 P3 R! I/ b' W　　【菖蒲】温（君）。并桂心大热吹鼻中，主风瘖（君）。

　　【梁上尘】微寒。以小豆大吹鼻中，治中风（使）。
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　　【葛根】平。治暴中风（臣）。治金创，中风，欲死，煮汁饮之，口噤不开，多服生葛根自愈。（《肘后》）
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　　【白鲜皮】寒。治风不得屈伸，风热（臣）。主头风，治一切风痹，筋骨弱乏，通小肠水气。（《日华》）
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　　【白薇】大寒。治暴风热，四肢急满，不知人（臣）。
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　　证类
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! n" g+ U/ s" l: ?　　【天虋冬】平、大寒。主诸暴风湿偏痹，强骨髓。

4 z" ?5 `/ i3 C. F; [' R4 b　　【附子】温、大热。腰脊风寒。

) S- n. Q8 f: s1 A1 T! Y& D　　【杜若】微温。主风入脑户，头肿痛，多涕泪出。
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. Q% v0 b; {) c; j  H: {　　【麦虋冬】平、微寒。
: c/ o% c+ f4 c$ T! X9 T) ]
　　【羚羊角】温（应作寒）、微寒。治一切热毒风攻注（《药性论》）。主中风筋挛，附骨疼痛，生摩和水涂肿上（孟诜）。
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　　【犀角】寒、微寒。散风毒（《药性论》）。治中风失音，热毒风（《日华》）。
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　　【本】温、微寒。除风头痛，能治一百六十种恶风，鬼疰流入，腰痛冷，能化小便，通血。（《药性论》）
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! ~6 ?( a% H$ g2 F; c　　【天雄】温、大温。主大风寒湿痹，历节痛，拘挛缓急。

& n" T; ?# K& N　　【黄】微温。主大风癞疾。

% |/ P& x& r) K& m9 Q  N+ t3 g　　【蒺藜子】微寒。治诸风，疬疡，破宿血。（《药性论》）
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1 O/ L* W' m6 x6 |5 g0 |　　【耳实】温，叶微寒。主风头寒痛，风湿周痹，四肢拘挛痛，恶肉，死肌。
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　　【菊花】平。主四肢游风，利血脉。（《日华》）
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　　【狗脊】平、微温。治男子女人毒风，脚，邪气，湿痹。（《药性论》）

% Y7 Y# U- Y, v) o　　【莽艹】温。主风头痒，可用沐，勿令入眼。

3 @  m/ p: m3 ~( p- z9 p　　【柏子仁】平。主风湿痹，治风，润皮肤。（《日华》）

　　【蔓荆子】微寒、微温。治贼风。（《药性论》）

, F; b" {; e$ v/ g3 X( Z( J$ |( \　　【当归】温、大温。主恶血内塞，中风，，汗不出。

, \0 ]( K+ W3 |4 q　　【乌喙】微温。主风湿，寒热，历节掣引腰痛，不能行步。

　　【萆薢】平。主冷风痹，腰腿不遂，手足惊掣。（《药性论》）
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( L9 a$ u: m& ~2 |3 t2 P　　【踯躅】温。主贼风在皮肤中淫淫痛。

　　【栾荆】温。主大风，头面手足诸风。

　　【辛夷】温。主风头脑痛。

! T% A7 T  i4 {5 s/ `$ C　　【小天蓼】温。主一切风虚羸冷，手足痹疼，无论老幼轻重，浸酒及煮汁服之。

　　【干蝎】温。疗诸风瘾疹，及中风半身不遂，口眼喎斜，语涩，手足抽掣。

5 M1 |- D( x6 q8 k　　【乌蛇】温。主诸风瘙，瘾疹，皮肤不仁，顽痹。
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1 H1 F+ y& f* _3 d　　【天南星】温。主中风，除痰，麻痹，下气，破坚积。

　　【乌头】温、大热。主中风恶风，洗洗出汗，除寒湿痹。

: E; ^4 e2 f* v' t2 y　　【白花蛇】温。主中风，湿痹不仁，筋脉拘急。
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　　【酸枣仁】平。主筋骨风，研末作汤服之。（《药性论》）
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　　【鼠黏子】平。除风伤。

　　【牛黄】平。疗中风失音，口噤。（《日华》）
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　　【枳壳】微寒。主风痒，麻痹，通利关节。
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　　【牡刑子】微寒、平。根，主心风，头风，肢体诸风，解肌发表。（《唐本》引《别录》）
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　　风之病人也，大率有三。有感而即发者；有既入人身，盘旋气血间，久乃成病者；有人身阳气自应风化为患者。感而即发，如伤寒、温热、时气等类是已。既入人身，盘旋气血间，久乃成病，如风眩、头面风等类是已。此篇大旨为诸病提纲挈领，独于人身阳气自应风化为病者加详，何谓？人身阳气自应风化，盖阴性凝聚，阳性发散，阴聚之，阳必散之，则阴阳固互相为用矣。然不有阴气凝聚，阳在内不得出，奋击为雷霆者乎！不又有阴气凝聚，阳在外不得入，周旋不舍而为风者乎！是故风者，阳气之变眚也，其卦为巽，巽者阴初凝而完聚，阳始退而娇强。强者力不能散聚之纫密，聚者偏不受强之提撕，于是相摇相曳，相摩相荡，而周旋不舍焉，而抑扬飘骤焉，必得雨而风乃息，雨固阴阳之既翕而化焉者也。故夫人身之阳，在上则欲其与阴化而下归，在下则欲其化阴而上出，设使在上不与阴化，在下不能化阴，斯阳亢无以升降，于是为出柙之虎，失系之猿，而穷而无归，咆哮狡狯，百变不已。窥篇中大意，阳之郁者伸之，阳之劲者缓之；阴之结者破之，阴之竭者濡之。随其所在而泽阳，因其所近而招阴，增膏以定火之，溉水以拯木之枯。总不出用阴和阳一语，就病以征药，即药以审病，纷纭胶扰之中，未始不可随处洞彻源委也。
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　　风眩

　　【菊花】〔平〕。主风头眩，肿痛，目欲脱，泪出。
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) Y! R. m- `  @: ~2 d- a2 Y4 J　　【飞廉】〔平〕。主头眩，顶重。
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　　【踯躅】〔温〕。

: H$ H# t8 x; Z* p  |* O' f　　【虎掌】〔温〕微寒。主风眩。主风眩目转（《药性论》）。
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　　【杜若】〔微温〕。主风入脑户，头肿痛，多涕泪出，眩倒，目。

　　【茯神】平。疗风眩，风虚。
! s" r+ y. O% M$ D% C1 \& O
　　【茯苓】〔平〕。

" [! B6 |4 |+ a4 |　　【白芷】〔温〕。主头眩，目痒。

4 F% n! u, a4 t% f　　【鸱头】平。主头风眩，颠倒，痫疾。

　　蜀本
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　　【伏牛花】主风眩，头痛。
0 ^: o8 L7 W  u0 U1 V8 }) J
, W  ?5 W" R$ c5 R. P& w  @- D　　药对

3 y4 i7 T3 l' d; X" c0 a　　【芎藭】温（臣）。

; R( y4 V: Z0 d　　【防风】微温。主头眩颠倒，火风湿痹（臣）。主大风，头痛，恶风。
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　　【人】微温。主头眩转（君）。
3 K- {; @& [" u  e/ z6 q: U
　　【兔头骨】平（臣）。主风眩，巅疾。

! P+ ?% I/ ?0 ^, h, M6 [9 e　　证类
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4 O# F" `4 r" I4 \4 A) _) B　　【蔓荆实】微寒。主风头痛，脑鸣，目泪出。
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. r- P0 B6 W2 Z9 B6 ]7 j8 R/ R　　【薯蓣】温、平。主风头，眼眩。

　　【朮】温。主风眩，头痛，目泪出。
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( Z* N3 \4 G% e0 E5 k$ t! W/ Z6 `　　【蘼芜】温。头中久风，风眩。
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' p7 N) S. |9 `/ l& W　　阳在上不与阴化，在下不能化阴，均之风也。何以在下之风，有肠风、胃风，则为飧泄也，又有风秘、风燥，则为便艰也。在上之风，有卒仆无知，痰涎涌逆也，又有头风眩痛，涕洟唾泪也。此不特有浅深之殊，抑亦有开闭之异。盖阴之锢者，阳必郁，则阴固锢阳，而阳亦烁阴也。阴之漏者，阳必动，则阴固背阳，而阳复迫阴也，故夫闭者益闭，开者愈开，闭者之致毙，是阴竭阳亡；开者之及危，乃阴离阳决。虽然闭之弊，断有甚于开，试思风头眩痛，非卒倒无知之轻者乎！痰涎涌逆，非涕洟唾泪之甚者乎！然参绎前篇与此篇义旨，又有以知闭者宜醒阴，导阴以济阳。开者宜顺阴，和阴以平阳，为同中之异矣。顺阴、和阴以平阳奈何？试以烛则泪垂，波荡则舟旋证之。夫烛泪垂者，咎在阳而不在阴；波荡舟旋者，咎在阴而不在阳，但风息则非特烛不，即波亦不荡矣。是岂不可并合而论，然不有膏不坚而烛垂泪者乎！不有水激搏而舟旋转者乎！水激搏而舟旋转，是地势之倾欹也；膏不坚而烛垂泪，是气候之过暖也。疗风无藉乎崇土，此篇偏迭隶以、朮、薯蓣；疗风何资于渗痢，此篇乃并列以茯神、茯苓。而菊花之苦平而降，蔓荆之辛寒而升，朮之苦温而守，性殊楚越，而收泪之功则同，其可谓顺阴气使就下，和阴气使归壑，平阳气使宁谧者非耶！考仲景治眩多着意于水与饮，故苓桂朮甘汤、真武汤、五苓散、泽汤，均不得谓为治风，则风眩之必兼治水从可识矣。

　　头面风

　　【芎藭】〔温〕。除面上游风去来，目泪，多涕唾，忽忽如醉。
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" v. U" o: g( ~　　【薯蓣】〔温〕平。主头面游风。

/ @& e1 l& n7 N　　【天雄】〔温〕大热。疗头面风去来，疼痛。
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　　【山茱萸】〔平〕微温。除面上疮，主能发汗（《药性论》）。
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5 M! e; \* M& m2 D9 ^# z　　【莽艹】〔温〕。
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　　【辛夷】〔温〕。治面肿引齿痛。

! G$ t+ q2 g/ u+ T　　【牡荆子】温。

7 p  p. w* {3 ]6 Q; D0 u/ Y2 K　　【蔓荆子】〔微寒〕平、温。久服令人光泽脂致。
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　　【本】温、微温、微寒。长肌肤，悦颜色，辟雾露，润泽，可作沐药、面脂。

　　【蘼芜】温。
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/ _; A- F- K' V* [　　【耳】温。

# ?# Z, j5 l' w1 E5 j　　蜀本

　　【何首乌】微温。疗头面风。

9 q  x2 ?# B. r# m) E4 a　　药对

3 a# B2 u0 S3 H% o, z3 h9 j　　【皂荚】温。主风眩（使）。

3 ]7 Z0 x1 g8 H5 [* D* |" ?　　【巴戟天】微温。主头面风（君），疗头面游风。
! N; s$ D4 X/ s7 c- c! D0 ^" t6 J1 G
　　【白芷】温。主头面风（臣），可作面脂。
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/ R. `, `2 H3 \& S+ h3 y　　【防风】温。主头面来去风气（臣）。

　　【蜂子】微寒、微温。主面目黄，久服令人光泽好颜色。

　　证类

　　【杜若】

　　【耳实】温，叶微寒。

0 V- ?0 O" @1 s& u6 q# P　　头面风亦在上之风也，其主治多用温升，核以阳在上，不与阴化之义相悖否！夫岂知头面风固在上，其所以然却在下哉！《灵枢．邪气脏腑病形篇》：『黄帝曰：「首面与身形，属骨连筋，同血合气，天寒则裂地凌冰，或手足懈惰，然而其面不衣何也？」岐伯对曰：「十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听，其宗气上出于鼻而为臭，其浊气出于胃走唇舌而为味，其气之津液皆上熏于面，而皮又厚，其肉坚，故天热甚，寒不能胜之也。」』是岂非其末在上，其本在下欤！巢氏曰：『头面风者，诸阳经脉为风所乘也。诸阳经脉上走于头面，运动劳役，阳气发泄，腠理开而受风，谓之首风。』是岂非招风取中之故欤！观篇中，一则曰游风，再则曰去来，讵非其病既不常在，亦不竟除，来本无期，去亦无迹。其来也，或目泪，或涕唾多，或忽忽如醉，或头痛，或生疮，或肿，或不光泽，或面目黄色。其去也，倏然若失，则其阳气暂弛而病生，稍张而病罢，犹可不使阳化在下之阴，令上出而为光泽脂致，以长肌肤、润颜色乎！是其于风眩，一则水乘风以上激，一则火委顿而不上炎，乌可同日语也。然机关既在下，何以不病于下而病于上？夫适所谓阳不固而非阳衰，阳衰则病于下矣。然至用天雄不可不谓阳衰，是则有说焉。夫远行劳力，汗出于肾，经有明文，运动劳役，而至阳气发泄，不能不谓伤自肾始，而阳之发泄有多端，其已发而未泄者，则因其上而越之矣。若已发已泄，继踵而不止，慓悍而难禁者，能不按而收之乎！若发泄过甚，根柢将倾者，能不因其衰而彰之乎！夫固难以一途论也。充阳以运阴滞，散火以靖阳气，息风以奠阳位，和阴以达阳光，名曰治阳，实以治阴中之阳，名曰治下，实以使自下而上，推其变而会其元，古人之用意密矣哉！
0 S' u. {5 ?. V- _. H& X& ]6 _$ j: S
0 ?0 {* Y) @, b, I, _　　中风脚弱

; J; _+ r; P0 e8 h2 |, Y6 I　　【石斛】〔平〕。主脚膝疼冷痹弱。

　　【石锺乳】〔温〕。疗脚弱疼冷，下焦伤竭。
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2 ?1 g7 h& x# j: P* K0 X* Z' a& j　　【殷孽】〔温〕。主脚冷疼弱。
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1 s4 [  Q. v, d% {! m: x4 a4 o7 {3 \　　【孔公孽】〔温〕。主腰冷，膝痹，毒风（《药性论》）。

　　【石硫黄】〔温〕大热。主脚冷疼弱无力。
3 J) D. S1 l0 t. O+ p
% g1 m5 F/ V" L) N7 d6 H- u　　【附子】〔温〕大热。脚弱冷疼，不能行步。
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6 ~5 e- S1 Q/ }7 W' h; C　　【豉】寒。主虚劳喘吸，两脚冷疼。
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　　【丹】微寒。腰脊强，脚痹，除风邪、留热。
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0 W+ y+ w$ R4 b( q% \3 }: Q6 L$ B, H$ b　　【五加皮】〔温〕微寒。疗躄，小儿不能行，女人腰脊痛，两脚疼痹，主贼风伤人，脚，酸（《药性论》）。

　　【竹沥】大寒。

- m7 m6 U% ~$ J7 c/ [　　【大豆】〔平〕。豆黄，主湿痹膝痛（孟诜）。

4 p: k- z  _0 M* |, y　　【天雄】〔温〕大温。主关节重不能行步，除骨间痛。
; Q. R' O# Q. s1 ^5 n
% a0 K5 }4 M7 B9 w6 f$ m　　【侧子】大热。风痹，历节，腰脚疼冷。
3 H: ]$ [$ T2 B6 }
　　药对
( B% m7 M8 F" b8 @
8 ?! |6 N$ t4 k4 v, }' n' _6 Q　　【木防己】平。治挛急（臣）。治男子肢节中风，毒风，不语，主散结气拥肿（《药性论》）。
4 d! e2 }# i. ^9 ^, D& u. c% Z1 {
0 n- |. R9 x4 v; j$ j5 V  M　　【独活】微温。主脚弱（君）。主手足挛痛，劳损（《药性论》）。

# a6 _" k( X5 M! `9 x7 o8 Q. ~　　【松节】温。治脚膝弱（君）。主久风，风虚，脚痹疼痛。

　　【牛膝】平。治痛痹。治腰膝怯冷弱（《药性论》）。

3 ^4 \' A( ]) A0 ]5 }- s9 D　　证类
' \% A# i4 V# A- v# o  s% {
　　【胡麻】平。
4 ?/ b5 H# f- d. y4 }
/ u8 T$ o( A6 p& L　　中风脚弱之候与头面风适相对照，其治自应推在上之阳，回入阴中以强之已耳，乃复列入性寒通利者过半，是何故欤？夫既曰弱，则非拘急挛缩可比，却甚有似于痿，既曰脚，则非头项身体尽然，又不全系于风，何则？风性善行不能但驻一处，弱者筋弛而不束骨也。《生气通天论》曰：『湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长。緛短为拘，弛长为痿。』又曰：『有伤于筋纵，其若不容。』《痿论》曰：『心气热则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈筋，纵而不任地。』果尔，则行湿以去热，使阴得以上济；通血以导气，使阳得以下蟠，而自上下下之化通矣，又乌得但恃引火回阴之一端耶！然则直曰痿可矣，何得命之曰中风？夫风，固阴性凝聚，阳在外不得入，则与之周旋不舍而为者耳。特凝聚之中，果何气哉！试思气交之令，天气迷蒙，地气抑遏，土木生润，阶础流浆，非阴之凝聚湿与热耶！而旋即雷雨洊至（洊，同瀳，水至也《说文》），必首御以风，是风非湿与热凝聚而生者耶！乃是时也，胶柔弦弛，任是坚脆之物必转湿润焉。则所谓中风脚弱，非飘扬凄揜之风，亦非掀天刮地之风，直是酝酿于湿与热中，欲出而未得出，欲息而不得息者。彼痿则虽间，亦有挟湿如所谓肉痿者，余则均系热灼阴消，皮毛、血脉、肌肉、筋膜、骨髓直干枯焉耳，此风与痿之所攸分，即本书不载痿之由已。再核篇中凡性温者，所主必云冷云痛，间有性平性寒者，所主亦有疼与冷焉。是其转移阴阳之浮滞，散发阴阳之抑郁，畅达生气之留连，拨正经脉之违逆，具握化机，力专效捷，自有常理于中，而非可以常情测者，尤宜具眼观也。
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　　久风湿痹
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　　【菖蒲】〔温〕平。主风寒湿痹。

　　【茵芋】〔温〕微温。诸关节风湿痹痛。

　　【天雄】〔温〕大温。主大风，寒湿痹，历节痛，拘挛缓急。
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2 R" b! @! d  d/ ]$ Q　　【附子】〔温〕大热。主寒湿踒躄，拘挛，膝痛。
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　　【乌头】〔温〕大热。除寒湿痹。

' B. D1 u; z+ a  {& j　　【细辛】〔温〕。主风湿痹痛，死肌。

　　【蜀椒】〔温〕大热。逐骨节皮肤死肌，寒湿痹痛。

5 {7 O. @1 Z- M9 a2 `　　【牛膝】〔平〕。主寒湿踒痹。
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　　【天虋冬】〔平〕大寒。主诸暴风湿偏痹。
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　　【朮】〔温〕。主风寒湿痹。

　　【丹】〔微寒〕。除风邪，留热。
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6 K( `3 B3 o& x4 @　　【石龙芮】〔平〕。主风寒湿痹，心烦，邪气。
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　　【茵陈蒿】〔平〕微寒。主风湿，寒热，邪气。

　　【松叶】温。主风湿，疮，生毛发。
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( t- I  }: J8 g' ]* @　　【松节】温。主百节久风。
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　　【侧子】大热。主风痹，历节。

　　药对
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' J- p& J3 b  ^- Y; X　　【薏苡仁】微寒。主中风，湿痹，筋挛（君）。

　　【踯躅】温。治风（使）。主贼风在皮肤中淫淫痛。

2 z$ H8 J, O! }$ I8 |4 K　　【柏子仁】平。主风湿痹（君）。益气，除风湿痹。

　　【独活】微温。治风，四肢无力拘急（君）。

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& I1 K. K; W9 }: B6 o5 d. m
　　【天虋冬】平、大寒。

- ?) I+ h2 Z5 P$ l　　【耳实】温，叶微寒。主风湿周痹，四肢拘挛痛。
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' F4 _8 Q3 K# s0 F% I" X　　【蔓荆子】微寒、微温。主湿痹拘挛。
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" }4 C& k) a& [: f; f　　痹之训为冷疾（《荀子．解蔽篇》注），为湿病（《说文》），则风者其冷湿之所化欤？是盖不然，若本无风而风为冷湿所化，则《痹论》不得云有风气胜者矣。然则此篇但云风湿，而不云寒，则寒者得无风湿之所化欤？是又不然，《痹论》云：『风寒湿三气杂至，合而成痹。』则为病之由，固三者兼受矣。曰杂至，谓错杂而至，不拘孰先孰后也。曰胜，谓其气较之他气为盛也。曰行曰痛曰着，则病之情状已该其中矣。然则篇中以缓急、淫淫周痹为风胜；以拘挛、历节、偏痹为湿胜；以痛为寒胜，而治风以散，治寒以热，治湿以渗可矣，何为乎寒热杂陈，通补互用，岂痹亦有属虚属热者哉？夫风为阳，寒为阴，湿为阳中之阴，则邪既有阴阳矣，何况人身亦有体质之不齐，阴阳之偏旺，气候之胜复，而感触动荡于其间，岂能执一以为则，而无脏腑之违从，气血之消长耶！故曰痛者寒气多也。病久入深，营卫之行涩，经络不疏则不通，皮肤不营则为不仁。阳气少，阴气多，与病相益，故为痹寒；阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴，故为痹热。其逢湿甚者，阳气少，阴气盛，两气相感，故汗出而濡也。又曰：『痹在于骨则重，在于脉则血凝不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁，在于皮则寒，具此五者则不痛。』凡痹之类，逢寒则急，逢热则纵，据此则又岂得按其始以定治乎！然则何以不及五脏诸痹之治？夫篇中除烦、平喘、通利血脉、养营定惊、伸引筋骨、下气止呕之物，亦何尝阙，顾谓不治五脏痹耶！或谓仲景云：『风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。』其辨严矣。何以篇中治痹之物，尽治风之物？夫此则邪之力有大有小耳。譬诸寇盗力大者，径情直行，无敢与忤；力小者，诱引相得，萃于一隅。然正其治化之端，通其出入之道，招徕其胁从，歼戮其巨魁，剿大剿小一也，焉用别乎！特风多猝然而至，痹每积渐乃成，故以久风湿痹标名，非谓更有骤风湿痹相对照也。
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　　贼风挛痛

) q* q9 `( ?3 T1 v5 M; U" \3 x) W　　【茵芋】〔温〕微温。疗诸关节风湿痹痛。

　　【附子】〔温〕大热。主寒湿踒躄，拘挛膝痛。

" x, E) w( ~" ^7 c4 U: Q/ b( I　　【侧子】大热。治冷风湿痹，大风，筋骨挛急。
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　　【麻黄】〔温〕微温。主五藏邪气，缓急，风胁痛。
7 Y, V$ t) V9 H  d+ T7 p
　　【芎藭】〔温〕。主寒痹，筋挛，缓急。
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( f8 @% S: j! h( I" w% y　　【杜仲】〔平〕温。治肾劳，腰脊挛伛（《日华》）。
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　　【萆薢】〔平〕。主腰背痛强，骨节风寒湿周痹。

　　【狗脊】〔平〕微温。主腰背强，机关缓急，周痹。

; p  n5 `6 R; j' b# P8 R: o　　【白鲜皮】〔寒〕。主湿痹，死肌，不可屈伸。

　　【白芨】〔平〕微寒。主贼风，鬼击，痱缓不收。
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　　【耳】〔温〕。主风湿周痹，四肢拘挛痛。
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9 O$ w" S* A3 {, s　　【猪椒】温。主风寒湿，历节疼。

　　证类

　　【石斛】平。逐皮肌风痹（《药性论》）。
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　　【汉防己】平、温。主中风手足挛急。

* x1 {+ q2 x% W  |: D, d' `　　《灵枢．贼风篇》：『黄帝曰：「夫子尝言贼风邪气令人病，今有不离屏蔽，不出室穴，卒然病者，何也？」岐伯对曰：「此皆尝有所伤于湿气，若有所堕坠，恶血留于内而不去，卒然喜怒不节，饮食不适，寒温不时，腠理闭而不通，其开而遇风寒则血气凝结，与故邪相袭而为寒痹。其有热则汗出，汗出则受风，虽不遇贼风邪气，必有因加而发焉。」帝曰：「夫子之所言，皆病人所自知也，其毋所遇邪气，又毋怵惕之所志，卒然而病者，何也？惟因有鬼神之事乎？」岐伯对曰：「此亦有故，邪留而未发，因而志有所恶及有所慕，血气内乱，两气相搏，其所从来者微，视而不见，听而不闻，故似鬼神。」』据此则贼风者卒然而发，正与风湿痹之积久乃成者相反矣。顾贼风未必尽为挛急，挛急未必尽由贼风，则贼风挛急者，其如飞尸，如鬼击，不假有因，卒然而发之挛急欤？然前此种种，《诸风篇》未必竟无挛急，此篇种种诸证，又未尝皆挛急。谓前此诸挛急非卒然而得则可，谓今此卒然得者，虽不挛急，亦得命为贼风挛急，可乎？然核此篇，仅痱缓不收、皮肌风痹，两者无挛急，余则不可屈伸，机关缓急，缓急风胁痛，关节风湿痹痛，皆挛急也。矧痱缓不收上，明着贼风、鬼击耶！惟卒然得者与不卒然得者，所主药物大同小异，是则宜参究耳。虽然论病则当严别所由，论治却宜实据现在，使风以阴阳不合化而病者，必推前此五载十年曾患感冒以为据，是犹历家之推历元，纵有合而无相干涉也。但是见气之壅滞，则调其气；见血之泣涩，则和其血；见痰之涌逆，则利其痰；见湿之阻碍，则行其湿。风之由外入者，鼓舞元气以驱而散之；风之由内成者，提曳阴阳以和而息之。纵是骤然而得，积久而成，能外是哉！且前此诸篇，有和血者矣，有行湿者矣，而未宣明其所以然，得此《贼风篇》一证，而后所以和血，所以行湿，乃能了如指掌。则所谓喜怒不节，饮食不适，寒温不时，及志有所恶或有所慕，检前此诸篇，亦未尝不有互相脗合者，总在临时进退推移以求其合，而无失之拘执，无失之附会，斯可矣。
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+ y# Q2 x7 }/ W, G* u& W　　暴风瘙痒

% H9 a% T- s6 }0 G$ E　　【蛇床子】〔平〕。主大风身痒，煎汤浴之（《药性论》）。
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! u" ?$ U9 s0 W% ?* Y: |0 d* j　　【蒴藋】温。主风痒，瘾疹，身痒，湿痹。
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　　【乌喙】微温。主丈夫肾湿阴囊痒。

　　【蒺藜子】〔温〕微寒。主身体风痒。

: T9 V6 y  Y, I, _- G　　【景天】〔平〕。主风疹，恶痒。
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6 p# }, X8 Q, V1 A+ G　　【茺蔚子】〔微温〕微寒。茎主瘾疹痒，可作浴汤。
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& ]2 f' s/ i: b6 i, `9 J  d　　【青葙子】〔温〕寒。主邪气，皮肤中热，风瘙，身痒。
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) k2 l# Q3 k, A& }　　【枫香脂】平。主瘾疹，风痒。

# O6 i8 ]* y( e9 T# S0 }# [　　【藜芦】〔寒〕微寒。主头疡，疥瘙，恶疮。
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　　蜀本

, w* ]6 `  i1 [- }: ?8 I　　【乌蛇】平。主诸风瘙疹疥，皮肤不仁，顽痹，诸风。
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　　药对

　　【葶苈子】寒。主暴风（使）。主暴中风热，疿痒。

　　【枳实】微寒。主大风在皮肤中痒（君）。主大风在皮肤中如麻豆苦痒。壳茎，主身瘾疹，煮水洗（臣）。
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. q4 B+ L3 M$ ~4 r& \' S& v2 y! z; K# }" ~　　证类
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1 q+ A. ?2 l5 D8 H" ]4 G　　【枳壳】微寒。主风痒，麻痹。

, w" T5 a, P$ @: e7 `5 e1 Q　　仲景云：『太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，脉微，面反有热色者，未欲解也。以其不得小汗出，身必痒。』又云：『寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓则为虚，营缓则为亡血，卫缓则为中风，邪气中经则身痒而瘾疹。』又云：『脉浮而洪，浮则为风，洪则为气，风气相搏，风强则为瘾疹。身体为痒，痒则为泄风，久为痂癞。气强则为水，难以俯仰。』巢氏云：『游风在于皮肤，逢寒则身体疼痛，遇热则瘙痒。』又云：『人身皮肤虚，为风邪所折，则起瘾疹。』据是则风瘙痒证均系营卫有邪，或寒为热折，热为寒折，欲内不得，欲出不能，故耳。夫心主营，肺主卫，热折者病关于心营，故血脉不咸而为癞；寒折者，病关于肺卫，故气机沸逆而为水。此篇中所列，除诸治下体湿痒外，余皆行心肺之物矣。然行气者倍多，利血者绝少，则以诸痛痒疮虽属心火，但痒究在皮肤，皮肤间气既行，病气已难驻趾，任是血脉间尚有邪气涌出，亦可随气而行，竟使不能更聚，惟其瘙痒本涉于阴，借阳分为藏纳者，则宜从阳分透达其阴滞，以为扫地无余之计，且病原系暴起，则若是者，本无多耳。要之暴风瘙痒与贼风挛急均是暴病，而一病于阳，一病于阴。病于阴，故用搜逐之物多；病于阳，故用疏利之物多，已属两相对待，又相并而对待。夫久风湿痹为卒然而得，积久乃成之规模，治风者七篇，其脉络条理如此，统会而观之，则非特久暂之分可明，即上下内外之别，均了如指掌矣。
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　　伤寒

% s; E9 g$ T* N4 {　　【麻黄】〔温〕微温。中风，伤寒，发表，出汗，去邪热气。

　　【葛根】〔平〕。伤寒，中风，头痛，解肌，发表，出汗，开腠理。
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　　【杏仁】〔温〕。时行，头痛，解肌，心下恶。

　　【前胡】微寒。伤寒，寒热，推陈致新。
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　　【茈胡】〔平〕微寒。伤寒，心下烦热，诸痰热结实，胸中邪逆。

4 F3 r1 j! X  @　　【大青】大寒。时气，头痛，大热口疮。
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& z* D! O9 ~1 X　　【龙胆】〔寒〕大寒。时气，温热，热泄下利。

　　【芍药】〔平〕微寒。时行寒热。

" R7 x! l6 K! o, Q　　【熏草】平。主伤寒，头痛，上气，腰痛。

( U4 O+ q5 D; d/ H- f! \　　【升麻】平、微寒。时气，毒疠，头痛，寒热。
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　　【牡丹】〔寒〕微寒。时行，头痛，客热。
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# q5 K% B9 s* R8 \　　【虎掌】〔温〕微寒。
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& M  T( T7 e( k　　【朮】〔温〕。

　　【防己】〔平〕温。伤寒，寒热，邪气，利大小便。

+ Q! b. |9 v+ i6 n　　【石膏】〔微寒〕大寒。时气，头痛，身热。

　　【牡蛎】〔平〕微寒。伤寒，寒热，惊恚怒气。

　　【母】〔平〕微寒。伤寒，烦热，淋沥，邪气。

% [4 W6 p) n" Q, |( r0 a　　【甲】〔平〕。
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　　【犀角】〔寒〕微寒。伤寒，温疫，头痛，寒热，诸毒气。

! \& Q( t; c2 j! H' ^　　【羚羊角】〔寒〕微寒。伤寒，时气，寒热，热在皮肤，温风注毒，毒在骨间。

- U! ?5 P& g6 K+ {0 K! p, Q& s: H　　【葱白】平。伤寒，头痛。

$ ~; G9 F1 e- s" d$ f　　【豉】寒。伤寒，头痛，寒热，烦躁，满闷。

6 U& S! p9 G+ x; Y5 E( M, D　　【人溺】寒。寒热，头疼，温气。
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　　【芒消】大寒。主时疾，壅热（《药性论》）。

7 W6 E* h6 C" [  X! }' y' X# y* i　　【生姜】微温。伤寒，头痛，鼻塞。
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' `. L  C3 ^  h2 S　　药对
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　　【栝蒌】寒。主烦热，渴，发黄（臣）。茎叶，疗中热，伤暑。
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0 I" L3 S. c1 k" r+ u　　【葱根】寒。主头痛，发表（臣）。

　　【大黄】大寒（使）。温瘴，热疾，利大小便（《日华》）。
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　　【雄黄】平（君）。

　　【白鲜皮】寒。主时气，出汗（臣）。主时行，腹中大热，饮水大呼欲走。
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; j$ S' O: F/ L$ L0 u/ l　　【射干】微温。治时气病，鼻寒，喉痹，阴毒（使）。

, H. b* t  G+ M: G1 g. ?6 b( f0 L　　【茵蔯蒿】平、微寒。主发黄（臣）。通关节，去热滞，伤寒用之（《拾遗》）。
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* n( ?8 }1 M2 ?; U6 I　　【栀子】大寒（臣）。主时疾，除热及消渴，口干，目赤，肿痛（《药性论》）。

　　【青竹茹】微寒。主头痛（臣）。温气，寒热，吐血，崩中，筋溢。

　　【寒水石】大寒。主五内大热（臣）。主时气热盛，五脏伏热，胃中热，烦满，止渴。

　　【水牛角】平。主温病（使）。疗时气，寒热，头痛。
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7 |5 m9 k8 B) g+ X' ]- }/ `　　【紫草】寒。主骨肉中痛（臣）。

　　【耳】微寒（臣）。主中风，伤寒，头痛（孟诜）。
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0 P3 f$ n1 G  J+ ]+ k0 k　　【虎骨】平。主伤寒。疗伤寒，湿气。
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　　证类
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　　【知母】寒。疗伤寒，久疟，烦热，胁下邪气。

% }( i0 [! h+ O9 W- b　　【半夏】微寒。主伤寒，寒热，心下坚。

　　仲景纂《伤寒论》，用药几至百品，今且未得其半，果足尽伤寒之治耶？殆有说焉。《伤寒论》是曲鬯其流，而此则疏瀹其源也。详《伤寒论》兼证，有风湿痹，有风眩，有水气，有下痢，有大便难，有小便不利，有黄疸，有咳逆，有痰饮，有宿食，有腹胀满，有腹中鸣，有心下急结，有心烦，有喉痛，有吐血，有衄血，有耳聋，有目赤，有瘀血，有好眠，有不得眠。一一推明其传变之由，处以确当之治，兹则已各分门类，可别寻而得矣。惟溯其得之之病，曰伤寒，曰时行，曰中风，曰瘟疫，曰寒热，曰温瘴，曰温病，曰伤暑，以别其受病之故，而推其始得病时所隶之证，曰头痛，曰心下恶，曰胸中邪逆，曰大热、口疮，曰热泄、下痢，曰惊恚怒气，曰淋沥、邪气，曰诸毒气，曰筋溢，曰骨中痛，以审定其缘何而连引及是，以订其治则而利导其阴阳，驯扰其偏驳，使不至传变无方，与《伤寒论》实互相为用而适相成者也。夫以寒遏阳而阳暴张，以热劫阴而阴骤耗，当其正气未动，固不难发越其寒以安阳，解散其热以存阴也。无如其来也，非一途；其宅也，非一处，何况勾引之者，藏匿之者，皆人身平昔失职之气血，乃相与合从连衡，根株蔓引，苟不分昆冈玉石，直谓将而必诛，则既患病之人，其无愆之阴阳，有几能不决裂溃败哉！故据其源令转相化，诱而使滞者开，郁者解，外者彻，内者通，就其素相入而入，因其故相和而和，于是不相浃者浃，不相容者容，以致乎阳能纳阴，阴能附阳，而复其太和焉。试核篇中陈药，凡四十一味，其未经《伤寒论》用者，得二十一味，参二十一味之性情功用，皆在温暑、瘴疫、痰湿、毒火中，与伤寒之源迥别。其《伤寒论》常用而篇中阙如者，除诸兼证可别寻主治外，皆系温补填摄之物，则亦可悟，源异者，不可混施，以求合；流同者，不必引绳以致歧。六淫之外加，二气之内戾，总在直据当时，无泥陈迹，则扬扢疏瀹，各尽其长耳。谓此篇补《伤寒论》之阙也可，谓此篇阐《伤寒论》之义也亦无不可。
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　　大热
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　　【凝水石】〔寒〕大寒。腹中积聚邪气，皮中如火烧。
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　　【石膏】〔微寒〕大寒。口干舌焦，不能息。

5 K2 ^5 p6 |- c0 X& |　　【滑石】〔寒〕大寒。身热泄澼。

& O" a0 z! }2 ^! f' U) f6 s' ^; P　　【黄芩】〔平〕大寒。诸热。
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　　【知母】〔寒〕。消渴，热中。
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　　【白鲜皮】〔寒〕。时行，腹中大热，饮水。

　　【元】〔微寒〕。狂邪，忽忽不知人。

- W+ }" W7 K$ y. Z- t& s, D　　【大黄】〔寒〕大寒。肠间结热，心腹胀满。
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8 J5 E# O' \8 y7 f  i% {1 R# j　　【沙】〔微寒〕。皮间邪热。

$ E: i* A0 n4 {) T* ?　　【苦】〔寒〕。除伏热。
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: ]4 p0 X: E4 r% \" t; K- a　　【茵蔯蒿】〔平〕。除头热。

　　【鼠李根皮】微寒。

  `/ X3 w+ i; f# a, A　　【竹沥】大寒。
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　　【栀子】〔寒〕大寒。胸心大小肠大热，心中烦闷，胃中热气。
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% b! j% c, h2 s: S　　【蛇苺】大寒。

　　【人粪汁】寒。

! {  l0 ?5 v7 ~# b　　【白颈蚯蚓】〔寒〕大寒。伤寒，伏热，狂谬，大腹，黄疸。

) g3 u  I! o, S　　【芒消】大寒。五藏积聚，久热胃闭。

9 h& \4 o* [  G- L% D" G　　药对
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　　【梓白皮】寒。除热（使）。煎汤洗小儿壮热，一切疮疥皮肤瘙痒。

　　【地肤子】寒。主五内热，利小腹（君）。主皮肤中热气。

3 P' L5 |- B7 t" Z/ U　　【小麦】微寒。主胃中热（使），除热，止躁渴，咽干。

　　【木兰皮】寒。主身大热，暴热，面疱（臣）。主身大热在皮肤中，去面热赤疱。

7 n6 `' y4 V  {, g. {  F" o) j5 {　　【水中萍】寒。主暴热身痒（臣）。主暴热身痒，下水气。

; A# f! T% ?. g& y　　【理石】寒（君）。除营卫中大热，结热，解烦毒。
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# k! V( `) T/ O3 M& s8 K3 L6 b9 H　　【石胆】寒。主肝脏中热（臣）。
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　　【牛黄】平。主小儿热癎，口不开（君）。主惊癎，寒热，热盛狂。
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1 ?; s2 F: Q4 L3 P* c5 A　　【羚羊角】微寒。主热在肌肤（臣）。
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　　【垣衣】大寒。主发疮。主暴热在肠胃。
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6 @! H# j  C. u; X2 M1 Q( n　　【白薇】大寒（臣）。主暴中风，身热，肢满，忽忽不知人。
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　　【景天】平。主身热，小儿发热，惊气（君）。主大热，火疮，身热烦，邪恶气。
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　　【升麻】微寒。主热毒（君）。除心肺风毒热壅（《药性论》）。
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　　【龙齿角】平。主小儿身热（臣）。角主惊癎瘛瘲，身热如火。

* R$ R+ \4 v( S6 W! B: f　　【葶苈】寒。主身暴热，利小便（使）。主身暴中风，热疿痒，利少腹。
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　　【蓝叶实】寒。主五心烦闷（君）。主天行热狂（《日华》）。
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　　【蜣螂】寒。主狂语，头发热（使）。主小儿惊痫、瘛瘲、腹胀、寒热，大人癫疾、狂易、手足端寒。

7 @7 h! Z; V( f' j- X+ k　　【楝实】寒。作汤浴通身热。主温病（使）。主温疾，伤寒，大热，烦狂。
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　　【荆沥】大寒。主胸中痰热（臣）。去心中烦热，小儿心热、惊癎（《拾遗》）。
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' w  X' n# r0 S7 f7 u　　大热即《伤寒论》所谓身热不恶寒，反恶热者也。果尔，则应隶之伤寒，不得别为条目，且阳明病虽“身热，不恶寒，反恶热，其始得之一二日，必恶寒也。”然则诸病皆有热，惟此病之热独盛，他病不足与侔者，方可谓大热欤！果尔，则仍应诸病为纲，而热乃其中一证。今观篇中所主均系热盛而他病生，非他病居先而热续增也，故夫大热者，虽有所在之不同，所本之或异，然终不恶寒无休息，纵兼他病，然推其故，总由此而累及，乃得独标一目，自成一证耳。观夫内有所因而热独着于外，外有所因而热独逼于内，上有所因而热独伏于下，下有所因而热独浮于上，虽同为热而已各殊其分矣。何况内者，有在肠、在脏、在胃、在肝、在心肺、在胸中之异；外者，有在肌肤、有在皮间、有身痒、有发疮、有肢满之异；上者，有头热、有口干舌焦之异；下者，有伏热、有泄澼、有大腹黄疸、有小便不利之异。若不因其轻而扬，因其重而减，有形者导之于内，有邪者渍形为汗，而但执寒因热用为治，可乎？虽然大热者，火盛也，火盛必济之以水，乃篇中病因有缘湿而热盛者，治法有利水而热除者，岂湿与水非但不足以息火之怒，而反足以资火之燃耶？夫水火之相济也，必其相和而后能相受，不和则两相拒而不相下，不受则两相贼而适相残，故病本不盛，以相拒而增，以相贼而剧，惟导去其相拒相贼者，而病于以减焉，非反也，所谓适事为故耳。然则均之湿热也，水自行而火自盛，如身热泄澼者，此又何说哉？夫身热泄澼者，垢污因热而积于中也。垢污因热而积于中，则澼者非特可涤垢，亦且可泄热，乃垢不去，热又不减，则其故不在流行之水火，而在留着之形质，阳无所入而转盛，阴无所交而自行，故其治必使形质能随气化，而后气化得行焉，又不可与寻常湿热并论也。寒者热之，热者寒之，固经训也，第以谓如火之熯水，水之沃火则非矣，何以言之？夫人身之阴阳，相须以为生，相违而致病，设病乎水者，以火熯之，水未竭则离火，而水仍病，水已竭则死矣；病乎火者，以水沃之，火未熄则水干，而火仍燃，火已熄则亦死矣，故治病之道，贵乎能使阴阳相入而相济以成和，相入之道无他，在乎能巽顺耳，故《易大传》曰：『巽，入也。』试核此篇之旨，或全阴以配阳，或化阴以从阳，或浥水以滋火，或迎火以致水。阴格阳而阳怒者，抉其阴而阳自畅；阳蚀阴而阴消者，裕其阴而阳自饫，甚且引其至故所经行之道而阳通，导其至故所舒散之化而阳泰，而无一味逆折之意于其间，对待而观之，则以热治寒之道可知矣。推而广之，则宜补而用填塞之方，宜泄而行罄尽之计，救涸辙之鲋而抉西江之水，疗七年之病而求三年之艾，均可谓不识时宜，卤莽灭裂者矣。奈何从事于此者，不思丝丝入蔻耶！或谓阴阳必相入而后得成和，是固然矣。第相入不徒恃巽顺也，如《易大传》虽以巽为入，《春秋传》之入犹可以顺释之欤？是何不可之与有。夫外之师而克入，必其内有衅；内之人既出而复得入，必其内有应。今试以篇中实证附之外师之入，虚证附之出者之入，焉有无衅而可攻，无应而得还者欤？衅者，民心之不顺其上而固结焉者也。应者，民心之不忘于我而系恋焉者也。因其不顺而损之，因其不忘而益者，非巽顺以入之之谓欤！说者谓尧舜是顺民之心，汤武是逆取顺守，然《易大传》不又曰：『汤武革命，顺天而应人』乎！是知成和必以相入，相入必以顺也。

　　劳复

　　【鼠粪】微寒。时行，劳复。

1 {* c. i% y% ^5 x* ?5 q　　【豉】寒。
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! z2 N  `! e. n" a  k7 Q# L　　【竹沥】大寒。胸中大热，烦闷。
% X, i2 d  H* x6 L
　　【人粪汁】寒。时行，大热，狂走，解诸毒。
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　　蜀本
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  j! q2 F: I5 I7 X9 U  x0 m6 d　　【大黄】大寒。

　　【葱白】平。
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1 q& f+ M4 _# @+ m　　【犀角】寒。

　　【防己】平。
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/ Y: t+ g9 Y3 A! Y" D# N4 v; J$ w　　【虎掌】温。
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　　【牡蛎】微寒。除营卫虚热，去来不定。

, n* h4 i9 l( F; q6 _% w' r" \　　【生姜】微温。

　　【芒消】大寒。主时疾拥热。

　　证类
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7 ~8 Q$ {  }* T9 {* b: ^- v3 T8 P　　【甲】平。
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　　【茈胡】平、微寒。

" v0 _) K- s" y4 s# b　　【麦虋冬】平、微寒。
' v, a$ d- y. u$ U
　　差后劳复，元气正伤，病体增病，自宜益剧，则堵御之方，补救之术，应加广矣。奈何仲景弁髦视之寥寥数则，且并阴阳易差后、劳复、食复之治胥在焉，可不谓太简乎！殊不知伤寒正病，外别六淫，内析六经，推极其变，固已毫无罅漏，但既系病愈复病，则必有复病着象，故更随象设法，以示人就地铲除之义。盖六经正文，已要其终，此则更原其始耳，倘不应时获验而更变幻披猖，不仍有六经正文在乎。是篇继述仲景之志，剖析仲景之义，尤妙在不即不离间，直谓全在藕断丝连，草蛇灰线处，遗下阴阳偏胜，随所激动而触发焉。故此数味之中，汗下清和无非当时对证之治，而跬步不离病后复病之旨，观其于由痰由湿，由热由蔽，在气在血，总若因陈干而发新枝者，可不谓脱胎仲景，别树新义者耶！要之复病之流，讵止于是，傥别现他证，仍随证索治可矣。

( Q3 y) Z6 l6 ?' E5 [( N　　温疟
6 Q) g* j( v) f1 r; m
) ~1 G3 ~: r8 J: @　　【常山】〔寒〕微寒。温疟，胸中痰结，吐逆。
; j" _0 J8 m4 [& M4 |% f
0 N/ L4 |( D. t. i7 |　　【蜀漆】〔平〕微温。疟，腹中坚症痞结。

. m! \0 `$ J4 \　　【牡蛎】〔平〕微寒。温疟洒洒，惊恚怒气。

　　【甲】〔平〕。温疟，血瘕，腰痛。

" g0 S) }: U5 R  Y　　【麝香】〔温〕。温疟，辟恶气。

　　【麻黄】〔温〕微温。温疟，去邪热气。

1 `5 u2 E/ e  `8 `　　【大青】大寒。

　　【防葵】〔寒〕。温疟，惊邪狂走。
- H4 C/ t6 @9 a) p
1 o9 B1 h' g2 `  Y8 G, L4 T　　【猪苓】〔平〕。咳疟，利水道。
, d; n& y" |* K1 z
　　【防己】〔平〕温。温疟，热气，利大小便。
) f0 e/ K9 Z8 ]# K/ d+ P
( j6 R' Z& k& ], f, f4 }　　【茵芋】〔温〕微温。温疟，发作有时（《药性论》）。
1 q% Y* ]' ?# g4 T' J
# M/ W, P8 \; ]0 B+ E　　【巴豆】〔温〕生温熟寒。温疟，症瘕，结聚，坚积，留饮，痰癖。

+ N7 G7 V, n2 F0 T3 F* U' ^! \- r　　【白头翁】〔温〕。温疟，狂，寒热。

　　【女青】〔平〕。温疟，辟不祥。
" b& Y$ T( r6 ~0 D6 h0 b4 b, {, L
& a# u1 k( {3 ^- Z1 q6 p" J! D　　【芫花】〔温〕微温。鬼疟。

2 J. \' V4 x7 |% R* s, d. o3 d8 S　　【白薇】〔平〕大温。温疟洒洒，发作有时。

　　【松萝】〔平〕。痰热，温疟，可为吐汤。
$ r: b7 ^. O4 x2 h5 W3 t
+ e8 H) m; n+ g+ a　　蜀本
+ u% S% s+ S$ l' A, G- v: D" E+ w
$ J: I& H- ~8 _, n4 j* o' ?　　【天灵盖】平。

1 p, o. d5 [5 |% x& H7 i　　【荛花】寒。主伤寒，温疟。

　　【茵蔯蒿】平。主瘴疟（《日华》）。

7 C3 C9 P4 a* @3 U4 x3 \　　药对

　　【龟甲】平（臣）。疗痎疟。
+ T( W4 V3 p# c
　　【小麦】微寒。
2 V( w/ b. u. S9 h& s6 n
& s7 O5 j7 O1 {& e/ ~　　【踯躅】温（使）。主温疟。
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( y7 ]9 E2 e7 G0 k; r) _: L　　【白敛】微寒。主温疟，寒热（使）。主小儿惊癎，温疟。

3 t5 x+ w1 v1 b) {　　【蒴翟根】温（使）。
( D2 h9 X& Z  v  D+ L) ]
　　【当归】温。主疟寒热（君）。主温疟，寒热，洒洒在皮肤中。

　　【竹叶】平。合常山煮，主孩子久疟极良。鸡子黄和常山为丸，用竹叶汤下，主久疟。

　　证类
3 p/ h1 M  f, V: E% t3 C2 t7 r
　　【桃仁】平。

　　【乌梅】平。治疟方多用之。
" F/ k' e- `  B+ k3 E& a' C
　　【雄黄】平、大温。
6 l6 E  n! f  D# J
) Y: v; \& p' M' k　　【菖蒲】温。小儿温疟，身积热不可解，可作浴汤。
) K# i$ X; c" n3 b4 m0 w
1 Y% q" H# K! w  |; ?　　【莽草】温。
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　　目标温疟，举痎疟、瘴疟、鬼疟、疟寒热而胥附焉，何也？夫痎疟、瘴疟、鬼疟、疟寒热之混于温疟，犹时行、瘟疫、瘴热之混于伤寒矣。古人别病极严，凡相似而析者不徒析也，必其同中有异；不相似而合者不徒合也，必其异中有同。是故伤寒、时行、瘟疫、瘴热之合，以其皆属阴阳相拒。温疟、痎疟、瘴疟、鬼疟、疟寒热之合，以其皆属阴阳相争耳。夫阴阳相争，则分理其阴阳可矣，乃劫痰行水利湿之物且居其半，何者哉？不知此正分理阴阳微意所在也。《素问．疟论》大旨，邪藏骨髓之中，不与阳俱出，而随阴偕行，出则并于阳，以与阴争为热，复入则并阴，以与阳争为寒者，为温疟。阳加于阴，阳逐阴行者，谓之汗，则温疟之邪，固依水为行止者也。凄怆寒水，藏于腠理，复感于风，两气相搏，伏卫气经行之所，届卫气来，先受者先动，则风并于水而寒，后感者后动，则水并于风而热者，为疟寒热，必得汗而热始解，则疟寒热之邪，亦依水为行止者也。特温疟之汗当其始，疟寒热之汗当其终耳。《灵枢．五癃津液别篇》谓：『天暑衣厚为汗，天寒衣薄为溺与气。』则汗与小水，本系一气所化，而翕张于外，则有去有来，通输于下，则往而不反，是治疟者多半以劫痰、行水、利湿，又何疑焉。观篇中即非劫痰、行水、利湿者，其旋转阴阳，每于阖辟翕张之处，缓其阳之怒以挠阴，而于结聚痞满之中，泄其阴之阻以激阳，其使外达者，又每跬步设防，俾能出不能复入，以就其彻底毕达之功。其与他外感为寒热者，界划分明，无少混淆，是其纲举目张，有条不紊，为何如哉！若夫瘴疟、鬼疟，即疟寒热之偶兼他疠者。痎疟，即疟寒热之久而不已者。皆阴阳相争者之支流余派，如瘅疟虽亦起落有时，即不入焉，则以其单热无寒，非阴阳相争耳，故斥之。

  c: ^& ?7 ^6 M6 J1 Y　　然则明人所创治疟方，谓使邪离于阴阳者，非极善之法欤？夫其所谓用风药之甘辛气清者，以升阳气，使离于阴而寒已；用苦甘寒，引阴气下降，使离于阳而热已者，是使阴阳相离，非使邪与阴阳相离也，使邪与阴阳相离犹可，言人身阴阳可使之相离乎！且《疟论》明言，疟由暑热气藏于营气之舍，寒水气舍于皮肤之内，而其所用甘辛气清风药，茈胡、升麻、葛根、羌活、防风，果可使藏于营气之舍者离乎！其所用苦甘寒，石膏、知母、甘草、米，果可使舍于皮肤之内者离乎！吾正恐其在外之阴邪愈加蔽痼，在内之阳邪益难升发，两气互阻驯，至寒不成寒，热不成热，决裂溃败耳。乌得云极善之法哉！嗟嗟！土苴古法，刍狗经方，非一日矣。“太阳病，得之八九日，如疟状，发热，恶寒，热多寒少，一日二、三度发，身痒者，与桂枝麻黄各半汤。服桂枝汤后，形如疟，日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。”之文，何尝不在《伤寒论》，何尝不使邪气与阴阳相离。茈胡去半夏加栝蒌根汤，治疟病发渴，亦治劳疟。茈胡桂枝干姜汤，治疟多寒微有热，或但寒不热之文，何尝不在《金匮要略》，亦何尝不使邪与阴阳相离。扩而充之，则皮肤之内邪气盛者，大小茈胡、茈胡桂枝、小茈胡加芒消、加龙骨牡蛎，亦何者不可用。予每于疟来时先呕者，用半夏泻心；吐泻交作者，用生姜泻心；胸痞下痢者，用甘草泻心；汗多腹胀满者，用厚朴生姜甘草半夏人；腹满痛者，用桂枝加芍药，皆应如桴鼓，若更参此篇以逗引其阴阳，抉摘其巢窟，当益便利如指，而必杜撰成方，以示古法经方之可唾弃耶！且夫邪之阴阳与人身之阴阳不能不相从，犹水之必流湿，火之必就燥，不能强之使达也。况邪能与阴阳相并，而为旋转之枢耶！相并者能相入也，能相入，原系人身阴阳生化之机，故疟虽久多不致死，特能相入而不能相和，故每连月浃旬，不能骤解，以其开者自为开，阖者自为阖，而不能相顾耳。倘使阖中有开，能拒邪而不拒正；开中有阖，能入正而不入邪。斯开阖之间，阴阳日相联络，邪气日益零落，愈病之机遂可把握，故本篇之用介类，实皆取意于翕辟之中以挫其邪，较之取意于使邪与阴阳相离者，明眼观之，自有以知其不侔矣。
5 l' h4 ^. L/ _1 H
　　卷二
0 d1 |" e7 s' E- [
% ^$ O# y. N  \+ V- p5 q5 a4 q$ z　　中恶
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　　【麝香】〔温〕。中恶，心腹暴痛，胀急，痞满。

　　【雄黄】〔平〕寒、大温。中恶，腹痛，鬼疰。
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1 ^" Y. ]! J/ d4 q　　【丹沙】〔微寒〕。中恶，腹痛，毒气。
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　　【升麻】平、微寒。中恶，腹痛。

, s" R* ?' Q1 K# x4 J　　【干姜】〔温〕大温。中恶，霍乱，胀满。
! P2 a7 m: Q/ }% B1 C% ~
* {3 M  r+ K3 L" t. O0 R: ?　　【巴豆】〔温〕生温熟寒。
0 c; o7 Y' p0 e+ l' L. _$ }( o; J
　　【当归】〔温〕大温。中恶，客气，虚冷。
( |# p! ~5 n5 R7 m! n0 G
% d$ H) }: w3 H* x; i* q! _　　【芍药】〔平〕微温。中恶，腹痛，腰痛。

　　【吴茱萸】〔温〕大热。中恶，心腹痛，逆气。

) |0 @9 U7 G0 V& a6 y6 r# G9 {　　【鬼箭】〔寒〕。中恶，腹痛。
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( i3 k3 Y. i# u- j5 W7 g# Z　　【桃枭】微温。中恶，腹痛，杀精魅。

　　【桃皮】平。中恶，腹痛，胃中热。
# a; k0 |- Q- Q5 C' [
　　【桃胶】微温。中恶，疰忤（《唐本》）。
# A0 X  U2 r+ u" C2 N, V* h( t
* A& F7 h4 c# T7 R　　【乌头】〔温〕大热。

' e" t, C1 V/ n　　【乌雌鸡血】平。中恶，腹痛。

8 q" t, b6 F9 t1 W$ a　　蜀本
1 v& k8 U# v7 W5 Q4 p6 H$ |" i
　　【海桐皮】平。主霍乱，中恶。

: Q0 ~; W; E$ J: u8 k4 a　　【肉豆蔻】温。主中恶，冷疰，呕沫，冷气。

* v6 r& o( u6 a+ M# [* g  h$ `) H　　【蓬莪朮】温。主心腹痛，中恶，疰忤，鬼气。
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, Y& E0 E- A  M' a- O7 [- t: r　　药对

　　【牛黄】平（君）。主卒中恶。
1 `, j; h6 K; `3 }& a
0 d) y) e. n0 [% t& J　　【芎藭】温（臣）。主中恶，卒急肿痛。
9 h0 X+ c8 i3 A# s
; c* [4 U4 o& ?: b( C( J4 e　　【苦】寒（君）。主中恶，腹痛（《药性论》）。

+ n9 c1 J; k& r: T( m　　【栀子】大寒（臣）。主中恶，通小便（《药性论》）。
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　　【枲耳叶】微寒（臣）。
1 h- \& n0 u* M6 N, d' H# C; D* i/ Y) \
! m# V; a" |3 j2 x) E. t! @/ ~! @　　【桔梗】微温（臣）。主中恶。

　　【桃花】平（使）。治恶气（《日华》）。

- M4 Q- f1 s; |8 O: v+ I$ e; ?8 S　　巢氏云：『中恶者，卒然心腹刺痛，闷乱欲死也。』按此与贼风均为卒发之病，第风系阴阳之偶愆，故锺于音声，发为飘骤，由腠理入筋脉而阻人营卫。此是阴阳之偏驳，故锺于臭味，发为激射，由口鼻入胸腹而隔人气血耳。其已中人也，又或为呕吐，或为肠澼下痢，或为腹胀，或为霍乱，自当各按见证而求治。惟或着于阴而锢阳，或着于阳而逼阴，或着于血而闭气，或着于气而动血，种种不同，是以投其间抵其隙，或崇阳以化阴，或由阴以起阳，或通气以调血，或和血以行气，大率用苦辛温烈为主治，间之推荡以开其蔽，佐之升发以扬其遏，率之辟恶以夺其魄，杂之调和以缓其急，因其欲上而上之，因其欲下而下之，因其欲外而外之，因其欲行而行之，尽矣。第此与心腹冷痛大同，不过彼系积渐而成，此由卒暴而得，以冷原大地之正气，恶是天地之沴气。正气与正气自能彼此相容，不久可化，乃痛而不已焉，则其人正气之不足尤盛，故治之者多以补而温。沴气与正气本不能相入，故随即激而发病，而治之者必相度其势而疏瀹利导之也。奈何世之诊视二者，不目为急痧，即调为肝气，急痧则用金石开泄之剂，犹可开通闭塞，抉去秽气；肝气则用骳利气之物（骳，屈曲也），不能去病，适以导病游行他所，治病贵乎先正病名，厥有旨哉。
* i) }& R% O1 r9 X& A* x, Z- H
　　霍乱
8 X, Z; I! G. \
　　【人】〔微寒〕微温。霍乱，吐逆，调中。
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# N' `: \3 j! c8 }$ l3 e: P& f/ q　　【朮】〔温〕。霍乱，吐下不止。
7 ^2 N9 c- w& t4 \& Y
　　【附子】〔温〕大热。心腹冷痛，霍乱转筋。

- j" N2 d" A2 N% x* y% e　　【桂心】大热。霍乱转筋
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7 U7 B9 C3 ]0 _* p6 T; N　　【干姜】〔温〕大热。霍乱胀满。
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　　【橘皮】〔温〕。气冲胸中，吐逆，霍乱，止泄。
5 }7 E. o5 ^9 ]6 M
, d. G) u  I' N( F' I　　【厚朴】〔温〕大温。霍乱，腹痛胀满。

3 ^) p6 g9 E/ [/ M9 }6 w$ U& F　　【香薷】微温。霍乱，腹痛，吐下。
3 i: Y# d4 ?4 g+ f! d
　　【麕舌】微温。主霍乱，腹痛，吐逆，心烦。

　　【高良姜】大温。胃中冷逆，霍乱腹痛。
+ a: Q: Y6 B0 m1 s2 }
　　【木瓜】温。霍乱大吐下，转筋不止。
& \4 n1 X7 E. p( s/ s
　　蜀本
6 `% }2 C; |# `2 c! i7 H& j" n3 T
　　【小蒜】温。归脾肾，主霍乱，腹中不安。
0 C% C9 O. b  }6 }
0 x3 M5 [4 L4 _# k: g　　【鸡屎白】微寒。

　　【豆叶】主霍乱，吐下不止。
+ q3 G# Y6 Q: ~3 Y# ?  a
　　【鸡舌香】微温。疗霍乱心痛。

　　【豆蔻】温。山姜去恶气，温中，中恶，霍乱，心腹冷痛，功用如姜。

　　【楠材】微温。主霍乱，吐下不止。

  P- M: y( Y' w　　【蓬莪朮】温。主霍乱，冷气，吐酸水。

　　【肉豆蔻】温。主霍乱，中恶，冷疰，呕沫，冷气。
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　　【海桐皮】平。主霍乱，中恶。

　　药对

& J% P# M5 B4 }# V& I- s  K　　【吴茱萸】大热（臣）。主霍乱，泻痢（《日华》）。
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& i; L0 ^8 ~7 A) W( j　　证类
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　　【丁香】温脾胃，止霍乱拥胀。

　　既云呕吐，而病名霍乱矣。复云：『病发热，头痛，身疼，恶寒，吐痢者，名霍乱。』是霍乱之证，不特吐痢，必且兼有表证矣。又云：『痢止，复更发热。』又云：『却四五日至阴经上，转入阴必痢。』又云：『似欲大便而反失气，仍不痢者，属阳明。』见霍乱之证，吐痢止后有表证，不止者且有实，则入阳明，虚则入三阴者矣。《伤寒论．霍乱篇》寥寥数策，而外自三阳，内至三阴，贯通周浃，传变分明，治法详尽，如此何容复赘一辞，乃兹篇更以药二十余味，命为通治霍乱，而仲景所不用者，十居其八，是果于仲景之书有关会否耶！盖呕吐暨下痢，有因伤寒而致者，有不因伤寒而致者，则霍乱亦必如是矣。霍乱之有因伤寒而致，有不因伤寒而致，于何别哉？巢氏曰：『霍乱者，挥霍之间，便致缭乱也。由人温凉不调，阴阳清浊相干，乱于肠胃，变发则心腹绞痛，心痛者先吐，腹痛者先痢，心腹并痛则吐痢俱发。实者，身发热，头痛，体痛；虚者，但吐痢而已。其别有饮酒食肉腥脍生冷过度者，有居处不节者，有露卧湿地者，有当风取凉风冷袭之者，皆归于三焦，传于肠胃而作也。』惟此则不特霍乱之或因伤寒，或不因伤寒，既可晓然，即此篇药品所主，亦将思过半矣。盖补虚有调中和中之物，去实有利气疏气之物，驱湿有散发渗利之物，达外有开拓经络之物，以及解酒辟腥，却寒除水，概欲肠胃间阴阳相顺而不相干，使廪于三焦，输于膀胱，是不特竟霍乱之委，抑且彻霍乱之源矣，于仲景书又何悖焉。

0 S$ g' _/ T; r% S4 W+ a* z　　转筋

　　【小蒜】温。

　　【木瓜】温。

2 @* f2 x3 Q3 e! T4 ?! A" d( O8 r0 s# K　　【橘皮】〔温〕。
! p1 y: O% E' ^; Z8 o$ X1 L/ Q
9 d8 |5 O% N7 Q& W. U" y& b( a; O　　【鸡舌香】温。

( \# [7 M/ O2 k　　【楠材】微温。转筋（《日华》）。

　　【豆蔻】温。
' F* e) J* ?" M/ `) e' W' C9 Y
) \2 j" H- {7 W  x; i% [0 ?/ ]3 N　　【香薷】微温。转筋，可煮汁顿服半升（孟诜）。
3 M: A# a! y) d0 Z5 o. F
　　【杉木】微温。

　　【豆】微温。

/ l$ l6 d, C% g; N　　【姜】〔微温〕。（掌氏曰：『《本经》朱字“干姜温”，墨字“生姜微温”，若从朱字则是干姜，即不当言微温；若从微温，则是生姜，即当作墨字。然二姜俱不主转筋，难以改正。』）
  w& ~: d0 n. T" V% V4 F) P
　　霍乱有因伤寒而致，有不因伤寒而致，固然矣。转筋有因霍乱而致，有不因霍乱而致，亦不易之理也。奈何此篇所陈药品，检窍《本经》《别录》，多无主转筋明文，率有主霍乱名目，则一似转筋并由霍乱来者可乎！盖巢氏之言可征矣，云：『大吐下后，阴阳俱虚，血气皆极，则手足逆冷而营卫不理，冷搏于筋，筋遂为之转。』云：『足太阳下，血气皆少则喜转筋，喜踵下痛，以血气少则易虚，虚而风冷乘之故也。』是以时俗之发转筋，止有两端，一者由霍乱，一者老人夜卧足间不暖，而二者之来，一系吐下后，一系无病，又一则足筋转手筋亦转，一则及足不及手，皎然可辨也。惟篇中所列祇及霍乱转筋，而不及老人转筋，此则应有说焉。夫曰冷搏之，冷乘之，是冷气能及筋，筋畏冷气为之绞转，非冷能入之也。而皆云因血气之少，营卫之虚，则护卫失于外，葸馁存乎中，其情益着矣。然其虚也，有方病方不病之殊，方病者摘去其病源，病已而转筋不能不已。方不病者，亦必求其所以虚之由，自当核诸虚劳腰痛等篇，若以虚劳腰痛等篇，暖下补益之物混于此中，则似霍乱转筋亦有温补之治。以霍乱者必转筋，老人者不皆转筋，故其治自宜界昼分明耳。《霍乱篇》尚兼用补益，惟此篇则消暑袪湿温中利气，独不及补益，可见霍乱固有因虚而作者，第因虚而作者，多不必转筋，则此篇虽寥寥数味，又岂不足取证于《别录》《本经》，岂竟遂无间隙可寻，义旨可按耶！

　　呕
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' t" [, j4 Y% _2 Z1 C3 Q: }: V　　【厚朴】〔温〕大温。胃中冷逆胸中，呕不止。
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　　【香薷】微温。

* ]! N  D; ~' m/ v5 ~+ Z　　【麕舌】微温。
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　　【鸡舌香】微温。
9 M0 \# `1 @+ m( b* |5 c/ \
* t: b9 g8 {. v5 M9 t　　【附子】〔温〕大热。
3 A0 I5 J& q. B! `' ]
　　【小蒜】温。

7 Y, U3 `* ?8 t$ a. i　　【楠材】微温。
8 L& a# T: _; }6 P7 I$ h9 w
& R% x, y3 f$ m8 t　　【高良姜】大温。暴冷，胃中冷逆。

7 C- I6 B) x9 y: S　　【木瓜】温。

　　【桂】大热。欬逆结气，拥痹。

2 c  f6 Y- a( V7 Y6 x5 b8 Q　　【橘皮】〔温〕。胸中瘕热，逆气冲胸中，吐逆。

　　蜀本
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　　【枇杷叶】平。卒不止，下气。
- g7 s/ R$ q3 ~# n' }
　　【麝香】温。

　　【肉豆蔻】温。中恶，冷疰，呕沫，冷气。
* Z& w. A! ^8 Y
　　药对
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3 s: X4 ^( W+ d8 ^$ J$ C　　【青竹茹】微寒。主呕（臣）。
3 }8 t9 {) |1 c; T0 ?0 B! U
　　【芦根】寒。生主，开胃，除噎哕不止（《药性论》）。
1 H" W: O. ~0 p. \2 t
$ M' B) f; {. f　　【通艹】平。主（臣）。心烦，哕，出音声。
9 c+ S1 K9 P4 M! S0 @  U
3 G' X  L( |! u1 n& E- t. ?　　【生蘡薁根汁】寒。

　　证类
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) X; g8 G0 ?1 l8 Y　　【人】微寒、微温。胸胁逆满。
+ `: E3 |. k' s$ j7 B: D, n* @
& V1 K, l( d  A: }! ^4 s# o/ a) y　　【丁香】温。
& P( t; u4 g& m8 a% Z8 q6 V  j5 ?' w
: D" [; ^5 w8 n, ?　　【朮】温。
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/ \3 g# u  i5 e. J5 n( ]7 {% m　　《说文》《玉篇》《广韵》皆无字，字始于《难经》第十六难，曰：『其病烦心，心痛，掌中热而，有是者心也。』滑氏注云：『，干呕也。』夫之义为干呕，而此篇之目曰呕，若合为一贯，则呕连称，于义不可通，若分作两层剖，呕与干呕为二项，则呕又与下文呕吐条犯复矣。《诸病源候论》呕之目有六，曰干呕，曰呕哕，曰哕，曰呕吐，曰噫酢，曰恶心。是干呕不能与呕同称之证，其诸为呕哕之欤？《广韵》哕字读呼会切者，其义为鸟声，于此无涉；读于月切者，其义为逆气。而凡宛傍之黦菀字，读于月纡物于歇等切，则哕以声相近而为省体稔矣。况本篇通草下，《药对》云主，而《别录》则谓心烦哕出音声，非确不可移之证耶！呕哕云何？巢氏曰：『胃受邪气则呕，脾受邪气则胀而气逆，遇冷折之，气不通则哕。』《灵枢．口问篇》曰：『谷入于胃，胃气上注于肺，今有故寒气与新谷气俱还入胃，新故相乱，其邪相攻，气并相逆，复出于胃，故为哕。』是呕者，气上逆而有物；哕者，气上逆而有声，或先有声而继之以物，或既有物而复续之以声者，命曰呕哕，何为不可乎！以是知呕哕有因气者，有因寒者，有因火者，有因水者，有因虚者，导气更横开直降，散泄通顺之不同，逐寒又温中暖下，开结通阳之各异，至于益津调中以退火，开解渗利以驱水，益气泄湿以补虚，篇中莫不随事而制宜，因利而乘便，要之皆直揭其原而浚其流，斯无盛盛虚虚之弊耳。《伤寒论》云：『伤寒，大吐大下之，极虚复极汗出者，以其人外气怫郁，复与之水以发其汗，因得哕。所以然者，胃中寒冷故也。』云：『伤寒哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之则愈。』《金匮要略》云：『病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈者，生姜半夏汤主之。』云：『干呕哕，若手足厥者，橘皮汤主之。哕逆者，橘皮竹筎汤主之。』夫以水火相轧而病，以阴开阳入而愈，其常也而不知缕析条分，源同派异，有如本篇者，又焉得不揣切本篇义旨，而为仲景扩充微蕴耶！
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6 w; Y7 J4 v9 c! v+ \- U　　大腹水肿
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　　【大戟】〔寒〕大寒。十二水，腹满急痛。

　　【甘遂】〔寒〕大寒。大腹，疝瘕，腹满，面目浮肿。
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2 V- o% M: S+ i3 k　　【泽漆】〔微寒〕。皮肤热，大腹，水气，四支面目浮肿。
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　　【葶苈】〔寒〕大寒。邪水上出面目浮肿，下膀胱水。
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　　【芫花】〔温〕微温。消胸中痰水，喜唾。

　　【巴豆】〔温〕生温熟寒。留饮，痰癖，大腹水胀。

　　【猪苓】〔平〕。

　　【防己】〔平〕温。水肿，风肿。
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　　【泽兰】〔微温〕。大腹水肿，身面四支浮肿，骨节中水。

! a- v% A0 r9 {( r; q$ C　　【桑根白皮】〔寒〕。水肿，腹满，胪胀，利水道。

3 [% B+ W2 ?0 _2 i5 Q　　【商陆】〔平〕。水肿，痿痹，腹满洪，直疏五脏，散水气。
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　　【泽】〔寒〕。逐膀胱三焦停水。

　　【郁李仁】〔平〕。大腹水肿，面目四支浮肿，利小便水道。
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　　【海藻】〔寒〕。腹中上下鸣，十二水气。
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　　【昆布】寒。十二水肿。
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7 G  S- u2 r& S+ B　　【苦瓠】〔寒〕。大水，面目四支浮肿，下水，令人吐。

　　【小豆】〔平〕。下水，利小便。

　　【瓜蔕】〔寒〕。大水，身面四支浮肿，下水。

　　【蠡鱼】〔寒〕。湿痹，面目浮肿，下大水。
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　　【鲤鱼】〔寒〕。水肿，脚满，下气。

　　【大豆】平。逐水胀，除胃中热痹。

　　【荛花】〔寒〕微寒。下十二水，利水道。

　　【黄牛溺】寒。水肿腹胀，脚满，利小便。

　　蜀本
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. ~1 J3 {) S) ^, U" @　　【海松子】小温。散水气。
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# l( Q: z: F( Y0 t+ X7 S　　药对

　　【香薷】微温。主水肿（臣），散水肿。

　　【谷米】微寒。主逐水肿，利小便（臣）。

+ s. }9 v* U& I- H8 Z9 o　　【通草】平。主利水肿及小便（臣）。
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) s9 L, V2 T# Q0 d7 W　　【麦门冬】微寒（臣）。身重，目黄，心下支满。
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2 a( s8 G- b/ {; z3 g" }) m) O$ ?　　【椒目】寒。主除风水满（使）。
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　　【柳花】寒。主腹肿（使），风水，黄疸，面热黑。
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　　【雄黄】平（君）。

　　【白朮】温。逐风水结肿（君）。
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5 E6 Q! t$ F" U! l0 b+ }　　【秦艽】微温。主下大水（臣）。

　　水肿一证，支派甚多，在《素问》有肾风、风水、涌水之别。在《灵枢》有肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水之别。在《金匮要略》，有风水、皮水、正水、石水、气水、血分、气分之别。在《诸病源候论》有水分、毛水、疸水、燥水、湿水、水症、水瘕、水蛊、水澼之别。今以药三十三物概之，谓可挈其要领而尽其变欤！是固不可，然其命意所在，亦实有甚广大而极精微者，不可不察也。盖水者节制于肺，输引于脾，敷布于肾，通调于三焦膀胱，此其分焉者也；一处有病，则诸处以渐窒碍，乃遂成水，此其合焉者也。自其分者而言，则或始于喘呼，或始于胫肿，或廓于皮肤，或充于肠胃，或绷急于外而中空，或坚结于里而中实。自其合者而言，则均之一身支体面目红肿已矣。就其合遡其分，而别其势之静与动，虚与实，验其机之上与下，出与入焉，以迎而夺之，适事为故，非已得其要领，遂贯其条目也耶！或谓《汤液醪醴论》所谓开鬼门洁净府者，是治水之大纲，详篇中所列药品，大都皆属洁净府而于开鬼门仅略及焉，不可谓偏而不全乎！夫论治、论药自是二端，无容相混，就如《金匮要略．水气篇》，何尝不麻黄、桂枝、细辛、生姜间用，其黄、附子、甘草、石膏、芍药、杏仁、枳实用之，亦不一而足，又如《千金方》《外台秘要》等以兼喉中鸣而加白前、半夏，兼欬上气而加五味、干姜，兼小便癃闭而加石韦，兼症瘕及澼而加麝香、牵牛、藜芦、苦、狼毒、乌头、野葛、雄黄，兼满而加厚朴，兼结而加射干，兼热而加黄芩、大黄，用过其当，未尝不奏捷也。而目之谓主水肿可乎！盖治必以方，方必该一病之全，药须求主，主必抵一病之隙，历绎自唐以前方书，固有治水而不用此篇之药者矣，未有他证不兼有水而用此篇之药者也，则彼此交互之处，岂无意义寓于其间乎！水证必小便不利，茯苓为利小便统领，《本经》载之，仲景遵用之，《别录》且一谓其主大腹淋沥，二谓其主水肿淋结，此独屏不载入，岂无故哉！夫松当生长之际，其气上行则质疏而叶散，色青而不雕，及斩伐之余，其气下沦则疏变为坚，散变为整，故若松脂之主疽疮，松实之主风痹，松叶之主风湿，松节之主久风，皆病淫于躯体而不能散者，至茯苓之利水，则病结于中而不能下者。观其上行之气，于色为青；下行之气，于色则白，青主升而白主降，其能利水审矣。第茯苓之利水，固降水之结于中而不下者，若水而过颡在山，汪洋盈溢，则非其所能降也。篇中诸味所主之证，不曰：『面目四肢浮肿。』则曰：『腹满胪胀急痛。』尽向上向横之水，是岂茯苓所能利，故《别录》所列不合之，曰大腹水肿，而分之曰大腹淋沥、水肿、淋结。夫淋者，小便濇也，结则闭而难通，沥则通而不爽，大腹则气盛于水，水肿则水盛于气，曰大腹淋沥，见气不能化水，曰水肿淋结，见水不从气化。茯苓者，专行直道，令水道气通，使水随气化而下，是固的对相符之剂矣。而本篇不载，非漏也，亦非佚也，见其所主者淋而非主大腹水肿也，若载之，岂不嫌于能主上出横出之水乎！是故大腹水肿而淋沥淋结用之可也，不淋沥淋结用之无益也，此其不载之故欤！

　　然则泽、猪苓，非茯苓俦欤！且其经文绝不及大腹水肿，乃得并列篇中，何也？夫水不畏其难于决泄，而畏其旁溢上出；不患其不从阳宣，而患其不从阴化，故凡水病，仲景收列之方，后人获效之法，用温用补者何限？此篇概不及焉，非匿也，盖以日暴水，以火熯水，原夫人知之，无烦更谆谆耳。良以水体阳而用阴，性动而好静，试观天下巨川，凡归壑处必先汇为大浸（浸，泽之总名），复束而狭之，则其奔流就下，自无阻滞，不畏其更淤浊而淀矣（淀，浅水也《玉篇》）。猪苓所治之水，平流漶漫（漶漫，不分别貌），不搅亦浊，澄亦不清者也，而欲其从阴化，是犹使汇为泽，乃加束缚焉，以助其湍疾耳，是《本经》利水道之谓也。凡水中有热，则趋下必梗，以热欲上而水欲下也，其在人而应之以浊，并可见其非特热不得伸，水亦不得升矣，惟泽善使水中之气出于水上，气伸而水亦升，水中之精微升则其体质降矣，故《本经》称之曰消水，《别录》称之曰主消渴，而更谓为逐膀胱三焦停水也。夫膀胱属太阳，三焦属少阳，少阳为枢，太阳为开，惟阳盛而不开，缘枢折而不转，则其所苦非热其谁，水以热停而欲逐者，自宜先转其枢，枢转而升降自遂矣。要而论之，泽所主，是水中之气不化，故于大腹水肿为要剂；猪苓、茯苓所主，是水不从气化，故应次之，而茯苓是水蓄于阴不从阳化，猪苓是水漫于阳不从阴化。以两者相较，则不从阳化者，其常；不从阴化者，其变。以是常者可略，变者不应略耳。

/ A* a6 k: ~) L' x# K# b; s　　肠澼下利
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) Y! f5 \# z: C9 D　　【赤石脂】腹痛，泄澼，下利赤白。

　　【龙骨】〔平〕微寒。泄利脓血。

　　【牡蛎】〔平〕微寒。涩大小肠，止大小便。
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　　【干姜】〔温〕大热。肠澼下利。
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: R; g% a# F" U5 W5 Y　　【黄连】〔寒〕微寒。肠澼，腹痛，下利。
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　　【黄芩】〔平〕大寒。肠澼，泄利，逐水。
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8 M, V2 j9 {$ H6 j" D6 m$ i6 Z! u6 u　　【当归】〔温〕大温。止利，腹疼（《药性论》）。

　　【附子】〔温〕大热。下利赤白。
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7 e) Q  c: {7 Z: h/ S　　【禹余粮】〔寒〕。烦满，下赤白，小腹痛结，烦疼。
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) r0 y( |9 T& w* S2 y. U  o　　【藜芦】〔寒〕微寒。泄利，肠澼。
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/ H3 N, W1 p4 u: r! m+ I0 k& C2 h　　【檗木】〔寒〕。止泄利。
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7 m+ {- U) G  S7 h( J- ?! k  \　　【云实】〔温〕。泄利，肠僻。
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　　【矾石】〔寒〕。寒热，泄利，白沃。
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, M7 [. V( L; p( _! o2 k　　【阿胶】〔平〕微温。疗风，止泄。
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　　【熟艾】微温。止赤白利。
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　　【陟厘】大温。温中消谷，强胃气，止泄利。
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" [3 p/ f$ P# h% i/ `: h3 P5 a　　【石硫黄】〔温〕大热。
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8 M  y+ [7 I7 T; X7 B# ?8 k. {7 u　　【蜡】〔微温〕。下利脓血。

6 P' h. \5 w: S/ Z　　【白蜡】久泄澼，后重见白脓。

3 d9 n% q* |  n　　【乌梅】平。除冷热利。
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　　【石榴皮】平。疗下利。

　　【枳实】〔寒〕微寒。止利。
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8 P+ I+ k" z3 b3 O　　蜀本
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　　【使君子】温。疗湿利。

5 g! t5 {& N, M9 X3 s　　【金樱子】平、温。疗脾泄，下利。
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　　药对

! w6 ~- G  z4 w7 o# j) }1 g8 x　　【白石脂】平。主水利（臣）。止腹痛，下水，小肠澼，热溏，便脓血。

　　【牛角】温。治利（臣）。止冷利，泻血（《药性论》）。

% @4 u9 P% T; t: G' w, H　　【滑石】寒。主澼下（君）。身热，泄僻。
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4 d; p1 O& p/ F. Z9 c: a4 A　　【地榆】微寒。止血利。

　　【桂心】大热。主下利（君）。

　　【吴茱萸】大热。主冷下泄（臣）。
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　　【鲫鱼头】温。主下利，作鲙，主久赤白利。
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8 T* @8 A$ C* o' s. F　　【厚朴】温。主下泄，腹痛（臣）。泄利。

　　【白朮】温。主胃虚冷利（君）。
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　　【蜜】平。主赤白利（君），止肠澼。

　　【龟甲】平。主下泄（臣），漏下赤白。

& y( B: f& ?+ ?5 b# p# j% `: K　　【久蚬谷】寒。在下利（使）。
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1 g! H4 w1 t1 [0 H# d4 d* ^6 s　　【薤白】主下赤白利（臣）。
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1 a: U- C7 X& s, G( l　　【白头翁】温。主毒利，止痛（使）。
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　　【猬皮】平。主赤白利（臣）。肠风，泻血。
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　　【蚺蛇胆】寒。主下虫（使）。
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$ `2 A! s" a0 ?/ F' x: G' @8 B　　【柏叶】微温。主血利（君）。
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3 M, T0 p" C( U5 a- p$ x: X# E2 h　　【蒲黄】平。主下血（臣）。

　　【小豆花】平。主下利（使）。
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3 R! t6 p0 m6 e+ X% V　　【曲】温。主腹胀，冷积，下利（臣）。消谷，止利。
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* o. ^. a# b. J. z　　【猪悬蹄】微寒。主下漏泄（使）。
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/ u/ [* Q* @  W: |; k2 `5 g8 u4 Y　　【鸡子】平。主下利。卵白，主小儿下泄。
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3 Z( t6 ^1 n9 n4 Y! P　　【贝子】平。主下血。
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: f$ L" X0 k; @/ Y6 _　　【白蘘荷】微温。主赤白利（臣）。
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　　【葛谷】平。主十年赤白利（臣）。
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$ A7 m' b3 T. b) V; N　　【赤羊脂】温。主下血（臣），合肾为羹，疗劳利（《唐本》）。

　　【苁蓉】微温。主赤白下利（臣），除膀胱邪气，腰痛，止利。
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　　【赤白花鼠尾草】微寒。主赤白下利（使），下利脓血不止。白花者，主白。赤花者，主赤。

　　证类

5 m: k0 D, Q6 Y+ w　　【赤地利】平。赤白冷热诸利。
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　　【桃花石】温。大肠中冷，脓血利。
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　　肠澼下利，显不同科，《释名》云泄利，言其出漏泄而利也。下重而赤白曰（，赤白痢也《玉篇》），言厉而难也。是一病于通，一病夫塞，乌得以一物两绾之耶（绾，贯也，系也）！殊不知塞与通皆由于结。阴结而阳不足以破之，是以病乎通；阳结而阴不足以入之，是以病乎塞，故治利治澼，不容苟同，解结辟途，仍归一辙。此篇中用温剂燠寒滞，泄剂逐水停，所以既堪挽其过通，即得开其蔽塞也。而其批郄导窾，却又别有经纬，盖读《伤寒论》《金匮要略》而知其部署分析各有区域焉！曰久利，曰暴利而已矣。治久利者，乌梅丸是也；暴利者，复宜分上中下三停，所谓“伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬，服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者，当利其小便是也。”合四方一法，而本篇原所载药已十得八九矣。再核之以热利、气利、清谷利、厥逆利，既吐且利，实结利，此中岂复更有余蕴哉！惟一篇之中，别有所因，一证之内，更有罅隙，故不得不穷其流，而指以归束，如病在血者，及开阖之不遂者，食物之不化者，径道之枯濇者，自当各有的对之治焉。其它兼外邪者，解其表而利自宁，因劳乏者，补其虚而漏自止，则又不待言而可识矣。
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　　水利、久水利、赤利、久赤利、血利、久血利、赤白利、久赤白利、疳利，久疳利，此《外台秘要》方条目也。热利、冷利、疳湿利，此《千金方》条目也。“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止。”“太阳中风，下利，呕逆。”“太阳与阳明合病，必自下利。”“太阳与少阳合病，下利。”“伤寒，发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐，下利。”“阳明少阳合病，必下利。”“太阴为病，腹满而吐，食不下，自利甚益，时腹自痛。”“自利不渴者，属太阴。”“少阴病，脉微，下利。”“少阴病，下利清谷，里寒外热。”“厥阴病，下之，利不止。”“伤寒，先厥后发热而利者，必自止，见厥复利。”“伤寒，始发热六日，厥反九日而利，后三日脉之，其热续在者，期之旦日夜半愈。”此《伤寒论》条目也。统而绎之，一言新久，一言冷热，一言表里，其何以合之是篇而使有所适从乎！夫是篇者，所以尽其常，三书者，所以极其变。无是篇诸药，不足定下利之指归；无三书推原，不足知下利之委曲，此三书与是篇互相发明，还相成就处也。至三书旨趣，似若犹有歧者，然《千金》不云乎：『利方万千，撮效七八，宏之在人。陟厘丸、乌梅丸、松皮散，暴利服之，何有不瘥。温脾汤、建脾丸，久利得之，焉能不愈。』而陟厘等法，载在热利，温脾等方，隶诸冷利，是已可就新久而分冷热矣。况在《伤寒》《金匮》，玄机妙谛，如走盘珠，毫无窒碍，如植芎藭，逐节生根，而其归着仍有大纲挺然对峙，则曰自利，因下而利也。自痢者，不乘里不虚；因下而利者，不连表难治。何以故？曰：『下利，脉沈弦者，下重也。脉大者，为未止。脉微弱数者，为欲自止，虽发热不死。』曰：『下痢，有微热而渴，脉弱者，今自愈。』曰：『下利，脉数，有微热汗出，今自愈。设复紧，为未解。』此自利乘里，可治之候也。曰：『下利，手足厥冷，无脉，灸之不还，反微喘者，死。』曰：『少阴病，恶寒，身蜷而利，手足逆冷者，不治。』此自利乘里，不可治之候也。曰：『太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，如前法。』曰：『太阳病，下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利，桂枝去桂加茯苓白朮汤主之。』此虽下而连表之候也。曰：『动气在下，不可下，下之则腹胀满，卒起头眩，食则下清谷，心下痞。』曰：『咽中闭塞，不可下，下之，则上轻下重，水浆不下，卧则欲蜷，身急痛，下利日数十行。』此因下而不连表之候也。虽然利之支流，庸讵止是，如脓血利、水饮利、寒热错杂利、热利、协热利，甚者有应下之利，且不一端焉，何也？盖病之情不一，病之变不一，病之迁延不一，病之驻足不一，若因乎热，因乎实而止者不行，行者不止，以至水不资火，火不运水，则舍下何以使热去而水得浥土，水既浥土而火遂畅朗耶！夫然，故下证多矣，多不云急下，而惟下利之当下者，每称急下，此可憬然悟也。若夫以寒已热，以错杂对待错杂，其理皆甚易明，以驱饮除水，俾水去而利自止者，更不烦言矣。更有一言可明全局者，曰《千金方》之以利属脾脏也。夫脾不为土乎！利者，水土之不胶黏也。《素问．经脉别论》：『食气入肝，散精于肝，淫气于筋，食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛，毛脉合精，淫气于腑，腑精神明，留于四脏，气归于权衡，权衡以平，气口成寸，以决死生。』流转脏气，偏沾所合而不及脾肾，是可证食入于阴，气长于阳矣。『饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏，阴阳揆度以为常。』则独重脾肾，夹辅以肺于三焦（三焦、肺，通膀胱之道也）而偏行阳道以泽阴，是可明饮入于阳，气长于阴矣。故《小戴礼．郊特牲》曰：『凡食养，阴气也。饮养，阳气也。』不可互相发明耶！土之于水也，能浥而后布；水之于土也，就范而后流。犹江河必行于地，设使地不足以堤水，为害者固水也，受害者其谁耶！土卑靡则水为洼积，而至盈必溃，舍培土何以使之相和，土刚硗则水不沾，泄而无留必燥，舍拨土何以使之相入。大寒凝冱，凌结于上，土燥于下，舍温煦无从就和；大暑溽润，土既餍饫，水遂漫溢，舍凉肃决难消落，此篇中用寒用温，厚土疏土，所以并行不悖。至若土之高下骤殊，水之奔驶莫挽，宜于置闸以蓄之；水之冲激所向，土之抵御难周，宜于加堤以护之，此篇中用濇用固之旨。更若土平水漫，待涸无期，何能不凿渠以导水，低土燥盼泽维艰，何能不抑戽为资，此篇中用疏泄，用滋柔之方也。他如缘虫聚而水碍流，因食滞而水被阻，血结亦能致气濇，气濇遂足离水土之交，气漓亦能致血漓，血漓尽足解键鐍而溃，乌能不一一涉及脾肾哉！
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　　大便不通
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' P) e0 f; X/ _: p' o6 u* G3 b　　【大黄】〔寒〕大寒。荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷。

　　【巴豆】〔温〕生温熟寒。荡练五藏六府，开通闭塞，利水谷道。
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　　【石蜜】〔平〕微温。
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　　【麻子】〔平〕。初食利大小肠，久食则否。（陈士良）

( {( W7 D* T  r8 @/ ?! A9 |　　【牛胆】《大寒》。利大小肠（《药性论》）。

　　【猪胆】微寒。
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　　证类

　　【朴消】寒、大寒。逐六府积聚、结固、留癖。
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9 ~! }. e- N' e3 y　　【芒消】大寒。五脏积聚，久热胃闭。

　　【大戟】寒、大寒。利大小肠。

　　【槟榔】温。逐水，除痰癖。

; v/ K% A( A1 ~　　【牵牛子】寒。治痃癖，气块，利大小便（《药性论》）。
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　　【郁李仁】平。治肠中结气，关格不通（《药性论》）。
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　　以大便不通而用篇中诸味，皆可无藉思索，立得成验者，岂遂径情直行竟投之乎！抑犹当瞻顾详审乃用之也。予则谓下药终不可浪投，观仲景谆谆于不可下，至反复烦碎，而所谓当下之急下之者，脱口而出，又若断不容迟，则其故必有在矣。夫当下之证，莫多于《阳明篇》，以阳明之病为胃家实，正大便不通之谓也。然犹汗出多者不可下，小便多者不可下，不能食者不可下，脉缓弱者不可下，何况咽中闭塞者不可下，诸外实者不可下，脉浮大者不可下，病欲吐者不可下，诸四逆厥者下可下，面合赤色者不可下，心下硬满者不可下，又迭载于《不可下篇》耶！虽然既已识其不可用，即不失其所当用，故夫大便不通而无以上诸证旁见侧出者，遂径情直行而用之，何患焉？以是观之，则篇中所载，已觉其谨严不苟甚矣。夫推寒荡热，两物之雄爽峻健，既已并峙于前，余非润以滑之，则血肉之品，苦以泄之而已，下药何限？岂独此区区哉！即唐氏所续，软坚逐水，导气开结，又岂无功相似，性相近者，可以罗列备采耶！“太阳病，寸缓关浮尺弱，其人发热，汗出，不恶寒而渴者，此转属阳明也。小便数者，大便必硬，不更衣，十日无所苦也。渴欲得水，少少与之，但以法救之。渴者，宜五苓散。”“伤寒，五、六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表复有里也，可与小茈胡汤。”“阳明病，本自汗出，医更重发汗，病已瘥，尚微烦不了了者，此大便必硬，故也。以亡津液，胃中干燥，故令大便硬，当问其小便日几行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出，今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也。”仲景于大便不通不下之下，不治之治如此，后人寻思于此而扩充之，即此篇治法亦自在矣。
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' i5 n( K9 j# F2 w0 @; [　　小便淋

, ~+ C0 _  i' t2 g$ M' A7 `　　【滑石】〔寒〕大寒。通九窍六府津液，去留结，止渴。
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' n# i7 o+ e5 Q( ]7 X. ]( g　　【冬葵子及根】〔寒〕。主五癃，利小便。

　　【白茅根】〔寒〕。利小便，下五淋。

' p0 S4 g, H! n/ B. q6 c　　【瞿麦】〔寒〕。关格，诸癃结，小便不通。
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8 M0 `: O* d  P6 @' W1 K. J% w　　【榆皮】〔平〕。大小便不通，利水道。
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　　【石苇】〔平〕。五癃闭不通，利小便水道。

　　【葶苈】〔寒〕大寒。下膀胱水，伏留热气。
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5 \0 E: ?: a2 \$ M　　【蒲黄】〔平〕。心腹膀胱热，利小便。
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9 O; A9 \; p8 T0 [$ C; v& Z8 {: O　　【麻子】〔平〕。逐水，利小便。

% u; l' ], t' R& \# N: C# e　　【琥珀】平。通五淋。
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　　【石蚕】〔寒〕。主五癃，破石，解结气，利水道，除热。
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8 r- I/ |+ T6 n; V) w# m　　【蜥蜴】【寒】。主五癃邪结，破石淋，下血，利小便水道。
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( e% ~! \% e7 h3 `. H6 U　　【胡燕屎】〔平〕。破五癃，利小便。

　　【衣鱼】〔温〕。妇人疝瘕，小便不利，又疗淋。
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* ?4 A/ C$ B) a" `: t+ r　　【乱发】微温。五癃，关格不通，利小便水道。
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" B+ p. I# X( ^2 U# h' O　　蜀本
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　　【林石暖】主石淋。水磨服之，当得碎石随溺出。
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* P7 \. c8 w9 G2 I　　药对
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　　【车前子】寒。主淋，主气癃，止痛，利水道小便。

　　【茯苓】平。主淋，利小便（君）。
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: ^" @( q9 T, w- f　　【黄芩】大寒。主利小便（臣），逐水，利小肠。
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　　【泽】寒。主淋，利三焦停水（君），消渴，淋沥，逐膀胱三焦停水。

　　【败豉皮】平。主利小便（臣）。

　　【冬瓜】微寒。主淋，小便不通（君）。利小便，止渴。

5 \  A, E7 _/ ~& c' b7 Z$ `　　【桑螵蛸】平。主五淋，利小便（臣），通五淋，利小便水道。
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　　类证
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( `/ a, C" F& H8 E: z( O6 g, q  e　　【猪苓】平。利水道。

　　【石燕】寒。以水煮汁饮之，治淋有效。
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: t5 Z: ^( Q/ c　　【海蛤】平。治水气，浮肿，下小便（《药性论》）。

  k7 l7 N9 U- `　　【木通】平。通利九窍。
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- ?% p% h6 s; z" j3 E- ^% }& b　　【贝齿】平。主五癃，利水道。
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　　说者谓《灵兰秘典论》言膀胱者州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。故利小便者，在用温通，以化膀胱之气，而巢氏则谓：『肾虚、膀胱热乃为淋。』两说正相歧也。夫巢氏固云：『水入小肠，下于胞，行于阴，为溲便。肾气通于阴，阴为津液下流之道，若腑脏不和，则肾虚而膀胱热，热则津液溲，便遂数且涩，淋沥不宣，故谓之为淋矣。』而泰西家则言，肾之情，热与湿；膀胱之情，冷与燥，且言腰体之内，有一穴以膜皮围用，为吸取血络、脉络、绑缚络，使溺液流通，乃以腰之驱德进于溺液之吸德，下至膀胱而泻焉，则出虽由于膀胱，而化气则系于肾，肾之热湿，正所以和膀胱之冷燥，且肾曰驱，膀胱曰吸，则是一脏一腑紧相接递相和者也。若驱德不济，吸德遂优，于是热与湿者移于膀胱而道路不顺，津液内溢，故小便如粟状。小腹弦急，痛引脐中，以是篇中温剂竟少，而性寒者类以清膀胱之热，平者类以助肾之驱，斯亦知彼说虽异而无不可可通矣。然谓淋家不可发汗，发汗必便血，何也？请即篇中所列衣鱼、乱发论之，夫血水同源，并藉心火蒸化，其精者行于阴分为血，粗者行于阳分为溺，汗亦心之所布，而征之肾者也，故曰肾主五液，入心为汗，今心以强迫之剂，必欲作汗而征诸肾，肾方困于膀胱之吸而不能驱，其何能更输将不爽，于是心暴敛于下，膀胱不胜诛求，致所聚之热，所蓄之溺，并蒸迫化血下行矣。乱发之用，能使水火合德而化气，故血源浚而水自通，水道利而血自止；衣鱼之用，能化水湿于木气闭塞中，使从窍穴而达，故去疝瘕，即以通水道，利水道即以消疝瘕，淋家缘发汗而溺血，惟以是耳。

5 l* ~! v- W4 f8 e. G　　自其疲罢而言，谓之癃；自其艰阻而言，谓之淋。癃，罢病也（《说文》）。淋，懔也，小便难，懔懔然也（《释名》）。癃之虚者，溺多、汗多、泣多、唾多，气出而不反，其实者，溺秘、汗秘、目干、舌干，气结而不解，此其所以然，既见于疏证石苇下矣，而《病源》复列五淋之目，曰热，曰冷，曰气，曰沙，曰劳，病则似不相兼，治则多容相济者，盖癃之虚近于淋之劳与热，淋之沙与冷又近于癃之实，且两端皆有因气成病者，则本篇之并列五癃、五淋非迭出亦非混淆矣。况言治癃之下不言治淋，言治淋之下不言治癃耶！惟曰利小便，曰利水道，曰利小便水道，曰逐曰下，则不得不缕析而鬯其义焉。夫小便者，水道之委；水道者，小便之源。宜利小便者，必源清而委不顺；宜利水道者，必委道而源不继。利小便水道，则通彻源委之谓也，又何难竟其义哉！下，降（平声）也（《史记．陈涉世家》蕲下索隐）。调，降之也（《史记．郦食其传》令下足下正义）。逐，从也（《楚词》河伯乘白鼋兮逐文鱼注）。驰，逐也（《文选．南都赋》群上放逐注）。流，荡也（《荀子．儒效篇》故风之所以不逐者注）。以是论之，下者因其不顺，胁之使顺也。逐者，因其无力，助之推送也。然则曰通曰利，又何以别之？夫通者，对不通而言，利者能通而不能便利如指也。是以篇中凡言下言通者，其物多有力而迅，言利言逐者，其物多宛转而和，以此权衡药之缓急，即以此科度病之虚实，则为癃为淋之差别自明，而三焦、膀胱之通塞顺逆自见矣。
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4 N5 A' P$ H& J, a# R* E　　《素问．六节藏象论》《灵枢．终始篇、禁服篇》咸谓：『人迎脉大四倍曰格，寸口脉大四倍曰关，关为溢阴，格为溢阳，人迎气口脉并大四倍曰关格，关格之脉，羸不能极于天地之精则死。』皆言脉而不言证。《难经》三难曰：『关以前者，阳之动，遂上鱼为溢，为外关内格，此阴乘之脉也；关以后者，阴之动，遂入尺为覆，为内关外格，此阳乘之脉也。』三十七难曰：『邪在六腑则阳脉不和，阳脉不和则气留之，气留之则阳脉盛矣。邪在五脏则阴脉不和，阴脉不和则血留之，血留之则阴脉盛矣。阴气太盛则阳气不得相营，故曰格；阳气太盛则阴气不得相营，故曰关。关格者，不能尽其命而死。』此则明其理而犹未言其证，仲景曰：『寸口脉浮而大，浮为虚，大为实，在人为关，在寸为格，关则不得小便，格则吐逆。趺阳脉伏而濇，伏则吐逆，水谷不化，濇则食不得入，名曰关格。』则言其证矣，而与本篇所治尚未尽符。巢元方曰：『关格者，大小便不通也。大便不通谓之内关，小便不通谓之外格，二便俱不通为关格，由于阴阳气不和，营卫不通，故关格则阴阳气痞结，腹内胀满，气不行于大小肠，则大小便不通，又风邪在三焦，三焦约则小肠痛、内闭、大小便不通，日不得前后。』《外台秘要》曰：『集验云：「关格之病，肠中转痛，不得大小便。」葛氏云：「卒关格，大小便不通，支满欲死，二三日则杀人。」姚氏云：「风寒冷气入肠，忽痛坚急，如吹状，大小便不通，或小肠有气结如升大胀起，名为关格。」』则详于证，且与本篇之治合矣。却又不及乎脉，纷纷诸说，遂可联脉证为一贯耶！自其浅而言，则脉较大四倍为何如状？不能极天地之精为何如候？岂得以大小便不通一节概之，殊不知由大小便不通而胀满，由胀满而大小便益不通，上不得入，下不得出，又安能呼吸天地精气以为生，即葛氏亦谓二三日则杀人，又何能更尽其期以死，若是犹以为轻渺，必立毙之证乃得为甚耶！虽然此非篇中瞿麦、乱发所治之关格也，欲求瞿麦、乱发所治之关格，则仲景所论其庶乎！盖寸口之脉浮为气虚，大为阳实，在上则阳越而气无以摄，在下则气馁而阳无以泄，所谓阳实而不能化气者也，故曰：『在尺为关，在寸为格，关则不得小便，格则吐逆。』观干姜、黄连、黄芩、人之治格，即可以悟治关之法矣。而不曰不大便，自固与脉偏大四倍以上者异也。跗阳之脉伏为阳郁，濇为络虚，阳郁而欲达不得达则吐，络虚而阳不为之行，则脘中干而食不得入，曰此为关格，则并不重在小便之不利，而重在吐逆矣。络虚而气不行，阳实而气不化，其病皆涉于火。瞿麦，开火之腑气者也；乱发，化火之脏气者也，脏气化则血源浚而水自通，火府开则水气清而火自散，故凡两物之用，固在脉之偏大偏小而实不得以四倍以上为准，其效固在通小便，又实不得以大小便并不通为准，且二物于关格之下，并继以不通字样，则凡篇中别物，下言其病曰不通，言其效曰通者，皆可以关格类推矣。
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　　【牡蛎】〔平〕微寒。涩大小肠，止大小便。

　　【龙骨】〔平〕微寒。缩小便。

　　【鹿茸】〔温〕微温。主小便利。
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' H9 e* w5 i; }  r2 [  G% h5 x2 z　　【桑螵蛸】〔平〕。梦寐，失精，遗溺。

0 I8 t% |- Q; H% n* J. U　　【漏芦】〔寒〕大寒。止遗溺。

4 j' B5 w# S1 x　　【土瓜根】寒。止小便数，不禁。

& @( |" ^: H0 Y　　【鸡胵】微寒。主小便利，遗溺，除热，止烦。

& c  \2 x% U8 t+ k! i9 [　　【鸡肠草】微寒。止小便利。

! u: G- q) ^" _$ s0 y" T+ h　　药对
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　　【菖蒲】温。止小便（君）。止小便利。

2 n. `  B& T4 Q4 ]4 C; S  q; x　　【蒟酱】温。主尿不节（臣）。

　　证类
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　　【山茱萸】平。通九窍，止小便利。

8 T" \5 J" U' E- u3 Z　　小便利实该小便多、小便不禁、小便数、遗尿四证，而四证者，惟小便数为有热，余则皆属阳衰。阳衰之中，又宜分作两端，如孩提之善遗尿，是阳气之未充也；老人之苦溺多，至夜尤是，是阳之已竭也。大抵小便者，根于肾，行于膀胱，膀胱者，以气为用，气盛则中热而有纪律，经行者不敢不受其节制；气弱则中寒而不能自振，经行者遂不受约束，直达而过焉，是故小便数者，约束太过也；小便利者，径情直行也；小便不禁者，醒而不能约束也；遗尿者，昏而不能约束也，昏而不能约束，犹可俟醒，醒而不能约束，则直阳之惫矣。然此皆常病，可于方书核证检方以求愈者也，此篇所载则更有启发元悟，醒惕灵机者在焉。篇中大旨，小便之行固恃夫阴阳之相化，尤吃紧在土之浥渗，盖惟其浥，是以精华必留；惟其渗，是以形质必去。惟其当浥，是以有藉夫阳；惟其当渗，是以有藉夫阴。阴者，所以召阳使归，而行所当行，止所当止；阳者，所以布阴，使溉而内沾五脏，外透皮毛，且客热恃阴以消，孤阴恃阳以化，相裒相益以底乎成，此不更于《病源》《千金》《外台》前加一曳纲振领乎！况以水中多节之物，制水之无节，便而不溺之物，转溺而不便之为病。引而伸之，触类而长者，医中关键不益明暸哉！虽然小便利之候，不得兼渴也，若兼渴则是消渴病，而非小便利矣。
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　　漏庐，夫人知其能利水，此则曰止遗溺、小便利者，其患必在窍之通，此则曰山茱萸能通九窍，止小便利，又通五淋、利小便水道者，必与遗溺相违，惟桑螵蛸两者兼治是焉，知其能不适相反耶！是三者皆当详其兼证，按其气化而明之。夫漏庐春夏色白，届秋变黑，能化金为水，固治湿热之物也，乃主皮肤热而有恶疮、疽、痔、湿痹，是外之热不能入内以逐其湿，内之湿不能及外以和其热矣。膀胱者，肾之表而肌肤又膀胱之表，倘其病表里不相符，而水道不利者，是肾虚膀胱热，用此正以除表热而逐里湿；遗溺者，是膀胱虚冷不能约水，用此正以挽外热归里而约水。山茱萸花于仲春，实于初夏，必届冬乃成，味酸性平，是能挽金水以涵木，回下降以为升之物也，乃主心下邪气、寒热、逐寒湿痹，是取其收中有发，发中有收矣，而更治头风，风气去来，鼻塞，目黄，耳聋，面疱而遗溺，是其一窍过通而诸窍皆闭，通其诸窍即所以治一窍之过通。桑螵蛸深秋生子，仲夏成形，是随阴之敛谧而藏，随阳之昌炽而出矣。《本经》以通五淋、利小便水道列于伤中、疝瘕、阴痿、血闭之下，是欲其化阴之敛谧而从阳以出，《别录》以止失精、遗溺列于男子虚损、五藏气微之下，是欲其化阳之昌炽而从阴以藏，三者虽同工而异调，而中实有理焉如此。
  L+ L* `8 e$ S+ K
　　溺血
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　　【戎盐】〔寒〕。心腹痛，溺血。
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　　【蒲黄】〔平〕。利小便，止血，消瘀血。

　　【龙骨】〔平〕微寒。主溺血。
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; g. p5 t, S5 i* t) y  I7 W* U( Y　　【鹿茸】〔温〕微温。主溺血。

　　【干地黄】〔寒〕。主溺血，利大小肠。
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　　蜀本

5 @4 [, ~2 n  b6 V7 y! e7 `3 f　　【葱涕】平。主溺血。
% q5 o+ l3 F. g
　　证类
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) s7 h: V! r1 {　　【牛膝】平。逐恶血留结（《药性论》）。

. s( |) ]: a7 y- E2 L3 K/ g: T　　【车前子】寒。叶，主血瘕，下血，小便赤，止烦，下气。
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　　【柏子并叶】平、温。
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/ y) U8 L9 l, ~0 M& o　　世之引经义言溺血者，莫不以《气厥论》“胞移热于膀胱”为据。特既曰癃溺血，则属血淋，非但溺血也。血淋必溺濇，溺血必溺自如。巢氏曰：『心主血，血之行身，通偏经络，循环腑脏，劳甚则散失其常经，溢渗入胞而成血淋，是热淋之甚者。』推其源，虽溺血之所由，原不外是，别其类，实通塞之殊致矣。然则《痿论》所谓“悲哀太过则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发则心下崩数溲血”者，可为经义之准欤！是固脉痿之源，却亦溺血之鹄矣。然因劳悴而生火，与因七情而动阳，其所从来，纵有久暂之殊，而以阳搏阴，实无彼此，况胞脉者属心而络于胞中，证既不能离胞，情又不能离热，遂谓其竟相悬绝可乎？夫解结释缚，必摘其纲，别嫌明微，须穷其目，事固有本协黍铢，末殊寻丈者，此血淋溺血证必不可不别，而治原无不可相同，况溺血已久，续以急濇，急濇先愈，旋复溺血者甚多耶！在此归之理，固不必以此而费辞，但欲明病之所由然，则终不得不详乎此耳！盖血与水本同源，而有凝释之殊，其不篇经络而自甘与水为伍，随其流行坎止者，不特化源有愆常度，必拥卫之土气，受盛之木气，均有不循其职焉，何但阴阳薄蚀，水火迫荡已哉！是故从水以凝之，从土以浥之，从阴以除其热迫，从阳以填其漏巵，而土浥之中，复分从火中使之收摄，从水中使之和谐两涂，其所以如此者，缘灵素于此既言之未详，后世复无有推明之者。《千金》《外台》虽列多方，然亦不述其源，惟孙氏于第一方提明房劳伤中尿血，夫房劳而致伤中，必亦祇系胞脉之不咸，彼之悲哀动中者，能使胞脉闭而月事不来，则此之胞脉开而血常自下者，自必因恣乐之过极，不参核至是，恐不特不能了此篇之旨，即《千金》《外台》诸方亦未能取之左右逢源矣，溺血云乎哉！
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2 c  f/ v' @& v0 [  x　　卷三

2 z, G" h; ^- ~; I& d+ A. ]+ f5 J　　消渴

% `- |7 X& n/ u1 D8 M" n2 Z　　【白石英】〔微温〕。主消渴，阴痿不足。
8 S$ u* l; x/ x- Q/ k8 G$ e& |" b
3 \8 n. m9 v# x9 G% f　　【石膏】〔微寒〕大寒。止消渴，烦逆，口干，舌焦，不能息。

　　【茯神】平。风眩，风虚，五劳，口干。

6 V' z; m$ }% C$ {　　【麦虋冬】〔平〕大寒。虚劳，客热，口干，燥渴。

3 @$ _- b1 D$ ]0 _　　【黄连】〔寒〕微寒。止消渴。

　　【知母】〔寒〕。主消渴，热中，除邪气。
8 p0 M, h) I4 g" p, y
3 J" g4 c' E% c4 R$ f/ b　　【栝蒌根】〔寒〕。主消渴，身热，唇干，口燥，短气。
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　　【茅根】〔寒〕。止渴。
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9 g3 N8 S( [8 ^3 |) ^8 @$ x" ^　　【枸杞根】〔大寒〕。热中，消渴。
6 F/ p- i+ b7 q  a) X
/ O) e% N7 l9 S　　【小麦】微寒。止燥渴，咽干，利小便。

8 J. G9 F) o* e" U: H& G2 j　　【竹叶】大寒。根作汤，益气，止渴，补虚，下气。
1 L1 }8 E7 A3 o% y$ T* N9 T
; B$ K9 e( m" h1 ]& _2 F" t, D　　【土瓜根】寒。主消渴，内痹。
7 b2 t6 T8 I" N6 u2 r8 D' H
1 B) |: }, q' y/ g6 f/ s" u8 E" _　　【葛根】〔平〕。主消渴，身大热，起阴气。
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　　【李根】大寒。主消渴，止心烦，逆奔气。

　　【芦根】寒。主消渴，客热，止小便利。

　　【菰根】大寒。主肠胃痼热，消渴，止小便利。

( z3 z- A- W- y' e, _  X　　【冬瓜】微寒。止渴。
# s, n3 {* E- S
( X' ?# V) J! r% [( R! U8 _　　【马乳】冷。止渴。

& A$ W: L8 T1 \8 ]; j2 `+ J　　【牛乳】微寒。补虚羸，止渴。

  C* C5 Q$ Y5 N% l2 p　　【羊乳】温润心肺。止消渴（《药性论》）。

　　【桑根白皮】〔寒〕。热渴，水肿。

" U; y) C. E. _- S8 p8 G4 t" K1 f% P　　药对
4 N) g1 |3 r! [
　　【茯苓】平。主口干（君）。

　　【理石】寒。主口干，消热毒（君）。解烦毒，止消渴。

　　【兔丝子】平。主口干，消渴，口苦，燥渴。

　　【牛胆】大寒。主渴利，中焦热（君），口焦燥。
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　　【苎汁】寒。止渴（使）。渍苎汁疗渴。

# V: B6 v& P7 w: J8 [1 x: X$ g! K　　【古屋瓦苔】寒。主消渴。
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　　【兔骨】平。治热中，消渴（臣）。

　　【猪苓】平。主渴利（使）。
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+ U6 d% \& G$ {; k　　或谓石药、肥甘、酒、盐四者，皆致消渴。隋唐以来，巢氏、孙氏、王氏言之极详，然咸谓其性热助火已耳，其能治致水所难制之火则未及也。况《释名》云：『消渴，系肾气不周于胸中。』肾气不周于胸中，岂特火之所为耶！予谓：『四十九难曰：「肾主五液，以布五脏，在肝为泣，在心为汗，在脾为涎，在肺为涕，自在为唾。」则胸中津润所以溉喉舌而滋呼吸者，独非肾之所布乎！』《宝命全角论》曰：『盐之味咸者，以其气令器津泄。』夫盐得水可化，得火复成，此其令消渴在乎合水则行而不留，遇火则结而不散矣。《营卫生会篇》曰：『酒者，熟谷之液，其气悍以清，故能后谷而入，先谷而液出。』此其令消渴，在乎气系于上而不去，质倾于下而不停矣。何况石药者入水不濡，入火则赤。肥甘者，遇水便浮，着火能燃，此其蟠踞于人身，但应火而不应水，且使脏腑不浥不沾，又何论夫周？是其涸竭之患，岂但胸中，盖将徧有焚如之害，固非特火之所为也。诸家之论虽详，大率巢氏之消渴、渴利、内消三者最为明爽，曰消渴者，渴而小便不多也。渴利者，随饮即溲也。内消者，不渴而小便多也。今以是篇核之渴饮而小便不多，非有所出，即有所停，寒而燥者，以治泄于下，寒而达者，以治泄于外；散而清者，以治停于上，宽而利者，以治停于下者也。随饮即溲者，非四旁不沾，即直道无节，故凡通内痹，行脉络，皆以使其沾厚土气，助熏蒸，皆以使其节。至不渴而小便过利，自有《小便利篇》可按，然篇中往往列止小便利之物，不在《小便利篇》者，岂不可彼此参伍，求所以分所以合耶！若夫不渴不利，善食易消，古人谓之食，与消渴无涉也。

　　《素问．气厥论》：『心移热于肺，肺消；心移热于肺，膈消。』热能为消，是固然矣，寒亦可为消乎！此可证之《金匮要略》者也。假使寒不能消，何得治之以八味肾气丸耶！曰：『寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为劳，虚则卫气不足，劳则营气竭。』由是观之，非寒则脉何以迟。夫心本不任受寒，心所谓寒，盖在所主之血脉中，其移肺，亦由荣泛及卫耳，且非外中之寒，亦非卒受之寒，乃阳气之不营于外，而直升直降于内者也。营卫既失其枢，资禀遂不合度，故内而阳气炽盛，常藉水以自救，外而营卫无所汲引，则其水直溜而下且曳，一身津液并而泄焉，故曰：『肺消者，饮一溲二，死不治。』此即前所谓不沾者，其于病源，实兼渴利、内消者也。曰：『趺阳脉浮而数，浮即为气，数则消谷而大坚，气盛则溲数，溲数则坚。』由是观之，数，热征也。夫膈以隔蔽清浊，而非匿寒藏热之所，心肺以热相移，清道阳气炽盛，遂不变化取汁为赤，以分布洒陈而一归于三焦、膀胱焉，故曰：『坚数相搏，即为消渴。』此即前所谓不留，其于病源，则所谓渴利者也。统而计之，阳宗于心，阴根于肾，心所以移寒移热，皆由肾阴不上交于阳，而肺遂失其节宣，裒益以底于平，是则责之所攸归耳。八味肾气丸摄土中水气，以浚阴之源（地黄拔土气最力，薯蓣入土中最深而喜攀砖附石，山茱萸于季春结实至初冬乃成，亦吸土气以济水者），动水中火气以振阳之本（附子、桂枝），而使天一之水，由下以及上（泽），由上以归下（茯苓），浮游之火，郁结之血，藉此遂周流而不滞焉（牡丹），得非能降火升水，使两相济而称物平施者耶！有是以通本篇之不逮，即由本篇以通仲景之所及，如治消渴之用五苓散、猪苓汤、白虎加人汤、白头翁汤，其中石膏、知母、黄连、猪苓、茯苓，固皆列于是矣。肺消、膈消独不可由彼而更求于此篇哉！

　　然则食亦可以是篇之义通之乎？此则不可。郊特牲曰：『食养阴，饮养阳，脏阴也，腑阳也。』《气厥篇》论消渴之源在五脏，食之源在六腑，五脏之不咸则无以制通，而病反在阳，故本篇之药多主气而轻清。六府之不调则无以制脏，而病反在阴，故《圣济总录》食诸方多主味而沉着，惟其流异，是以不可通，非特此也，凡因消渴而致之水气，治法遂绝不同，惟其源同，是以可通，凡不与消渴类之强中，治法乃殊不异，即此可明其指矣。
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6 Z" _5 E9 Q- _) ?# Z% y" L　　黄疸

　　【茵蔯蒿】〔平〕微寒。风湿寒热，邪气，热结，黄疸，通身发黄，小便不利。
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( e( @/ U( K% k" K" }4 r# Z　　【栀子】〔寒〕大寒。通小便，解五种黄病。（《药性论》）

* }) m% ]0 y  F3 Z　　【紫草】〔寒〕。主心腹邪气，五疸。
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　　【白鲜皮】〔寒〕。主黄疸。
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　　【生鼠】微温。

　　【大黄】〔寒〕大寒。

　　【猪屎】寒。主寒热、黄疸、湿痹。
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9 T3 i* K" {( S6 q: [' u　　【瓜蒂】〔寒〕。疗黄疸。

. P- i8 P! K& O1 e: F  a7 |; {　　【栝蒌】〔寒〕。除肠胃中痼热，八疸，身面黄。
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　　【秦艽】〔平〕。差五种黄病。
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3 w) i  D2 P  I0 o* p　　唐本

6 R  n# o/ O, H7 D. G　　【黄芩】大寒。主诸热，黄疸。
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4 W( `7 x! ^1 @: P# F2 ]　　证类

+ w& R% L* c$ ?　　【牡鼠】微寒。

1 d2 o# c! t" f: S" L. X9 g　　小茈葫汤、小半夏汤、小建中汤、瓜蒂散、五苓散、桂枝加黄汤、猪膏发煎，皆治他证为本，黄疸为标，他证愈，黄自不能不愈也。大黄消石汤、栀子大黄汤、消石矾石散、栀子檗皮汤、麻黄连轺赤小豆汤，则黄疸为本矣，而标病犹盛，不能竟舍标从本，故宜有辅佐以击动其标，其本乃能释也。惟茵蔯蒿汤乃为黄疸正剂，知茵蔯蒿汤为黄疸正剂，则身黄如橘子色，小便不利，腹微满为黄疸主候。发热，不恶寒，但头汗出，余无汗，齐颈而还，渴饮水浆，小便不利，为黄疸正因矣。发热，不恶寒，反恶热，是为阳明病，而承气证为阳明病之正出，茵蔯蒿证，则阳明病之对出，以一有汗，一无汗，一小便过利，一小便不利；汗出多，小便利，所以成乎燥，汗不出，小便不利，则本燥末湿，所以祇对化耳。不然，凡脉迟，食难用饱，饱则微烦，头眩，小便难，纵下之，腹满如故，必其中先硬后溏，非特不能全成燥证，且骎骎乎将全成湿证者，何以亦用茵蔯蒿汤耶？此全从伤寒外邪立论者，若更参以《金匮》杂证，则不必有外邪，但系本燥末湿者，均得成黄，故夫酒者气燥而质湿，受其伤则心中懊而热，不能食，时欲吐，遂为酒疸、房劳。甚者，阴已泄，阳不得越，遂与已化未成之阴精结，怫郁于中，欲出不得，虽微汗出，小便自利，而不免薄暮手足中热，膀胱急而为女劳疸，更益之黄汗，所谓五疸具矣。篇中义旨，亦明明推茵蔯蒿汤为督率，核以《伤寒》《金匮》所隶治黄诸方，无非由此，而因候加味合成成方，如因懊则合入栀子豉、小承气而为栀子大黄汤。因小便不利，则合入五苓，而为茵蔯五苓散。因表利里实，则合入调胃承气，而为大黄消石汤是也。独调胃承气汤用水消，此用火消，更核消石矾石散亦用火消，似其中必有故者，盖火消是曳阴向阳，乃携湿以就燥而散；水消是化阴济阳，乃剖燥以凝湿而行于此，即可以悟阳明病之正出对出矣。

7 |: F% @: c# p3 p. i　　至于篇中白藓、秦艽、栝蒌根、黄芩，仲景虽未尝用治黄，而葛氏《肘后》、孙氏《千金》、王氏《外台》诸方多用之，揣其意旨亦非贸贸然徒用之而已也，盖于此有以窥黄证之微焉。夫黄根于湿热，客于脾胃，固不待言矣，然非必上罩下承，面面周密围也，定有一端渗泄处焉，惟渗泄不敌其抟聚，是以蒸郁而成耳。不然，则所谓阳明中风，脉弦浮大而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干不得汗，嗜卧，一身及面目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小差，外不解之候，何以见不尿、腹满加哕者，遂为不治耶！一端渗泄者何如？栝蒌根之主小便利，是其黄必仍小便通矣。黄芩主诸热、黄疸、肠澼、泄利，是其黄必大便泄矣。白藓主头风、黄疸，是其黄必头面多汗恶风矣。秦艽主寒湿风痹，是其黄必骨骱烦疼矣。倘不依证寻治，驯致病气连横，不至水气胀满不已，故曰：『疸而渴者，其疸难治；疸而不渴者，其疸可治。』盖疸病至渴，则湿已尽从热化，熏熨元气，元气不支求助于水驻，见水日增而火日炽，如泼膏以救燎，愈益其不能息耳。况其病不愈则剧，自有定期，不容迁延耽缓，所谓当以十八日为期，治之十日以上，瘥。反剧者，为难治耶！十八日者，四季土旺用事日数也。土之所用，仅能及此，过是以往，力遂不胜，则将转移他处，而木金水火皆非藏受湿热之所，无力推传，则土困顿而崩颓矣。曷若及早验其所向，因势以利导之耶！是故头面汗多，是风举湿于上，则令其沉于下，俾其气彻底而随之化焉（白藓根藏膻气。膻气者，木气也）。骨骱烦疼，是风拒湿于外，则令其连于内，俾其气疏通而为之化焉（秦艽罗纹密织，尽从左旋，是化风归水，自上下下之治也）。小便自利者，其病不在湿而在热，则滋化土中之热，使与湿离而自已（栝蒌根澄之则散而成粉，味苦气寒能使土中湿热离散）。大便泄利者，其热有所归，缘湿滞之而不爽，则清化肠中之湿，使随热泄而病除（黄芩形如腐肠，治因热生湿，故能清利肠中湿热）。经方用药，总在定六气以见病原，随形色性味以为治，则非后世漫云以寒治热，以利泄湿，笼统不切于病机病情，毫无关照者比也。
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3 ^3 q8 o! C/ u1 c( f# S/ i　　黄汗一证，自巢氏隶之黄病门，后世遂视为黄病支流。据《金匮》，则证邻于历节，目列于水气，盖黄病与黄汗，本异而末亦不同，黄汗与历节乃异派而同源也。何以言之？夫黄病之甚，动云有曲尘，然未闻有能染衣至黄者。黄汗则汗本不黄，至沾衣乃如檗汁。以黄病属脾家，脾为土，土之生物，不倚他助；黄汗属心家，心为火，火之燔燎，必着他物，是其一病于肌肉，一病于血脉，为殊绝也。至其所由然，则与历节并因“汗出入水中，如水伤心”，故黄汗脉自沉，历节脉沉弱，黄汗汗黄，历节亦汗黄，黄汗发热，历节亦发热，第历节支节疼，或疼痛如掣，黄汗则仅重而酸；历节身体羸瘦，独足肿大，黄汗则身体洪肿，四肢面目皆肿，而胸中窒，不能食，反聚痛，口多涎，暮躁不得眠，乃历节所绝无，是同为水伤心，而有甚，有不甚。甚即所谓小便通利，上焦有寒者也。统三者计之，皆为湿不得泄，然惟黄病为尤甚。黄病分歧于肌肉，历节分歧于骨节，固不待言矣。乃黄汗既有汗而小便又利，独为最有去路，反至化湿成水，何也？夫水气亦何尝不从湿化，然惟火能为之倡导，则无此弊。黄汗者，因虽从外及内，病实从内外出，是火之不宣已明着矣，况祇有身黄之水气，并无黄汗而身黄。水气而身黄者，内本能宣，由外郁遏不得开，故越婢汤中用麻黄；黄汗本自有汗，且小便利，则外本无所阻，而内之倡导不力，故桂枝加黄汤、芍桂酒汤，并赖有桂枝矣。由是言之，隶于黄病，嫌于未似相同也，而殊不同；隶于历节，嫌于本相同也，而末却大异，何如就证论证，隶之水气之为愈哉！
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( L+ Y$ s( n# s% d  M5 u- l& i+ ]　　上气欬嗽
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　　【麻黄】〔温〕微温。止欬逆上气。
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, K* Z/ J4 V( m　　【杏仁】〔温〕。欬逆上气，雷鸣，喉痹。

　　【白前】微温。胸胁逆气，欬嗽上气。
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4 c' o/ Q, d  t; j, a　　【橘皮】〔温〕。主胸中瘕热，逆气，下气，止呕欬。
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. K( E0 l! f" B; V4 `6 V　　【紫菀】〔温〕。主欬逆上气，胸中寒热结气。
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　　【桂心】大热。主欬嗽。
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　　【款冬花】〔温〕。主欬逆上气，善喘，喉痹。

+ \! R* o$ I- Y$ d) \, R  s; \　　【五味子】〔温〕。主益气，欬逆上气。

4 z4 i4 m6 l' E　　【细辛】〔温〕。主欬逆，温中，下气，破痰，利水道，开胸中。

+ v/ q. C  Z8 T+ g　　【蜀椒】〔温〕大热。邪气欬逆，温中。
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: L* t  \9 H* F4 I' e3 e5 T5 s$ x; M# W　　【半夏】〔平〕，生微寒熟温。喉咽肿痛，欬逆，肠鸣。
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　　【生姜】微温。伤寒，头痛，鼻塞，欬逆上气，止呕吐。
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　　【桃仁】〔平〕。止欬逆上气，消心下坚。
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　　【紫苏子】温。下气，寒中。
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/ {0 a4 j* S9 d6 H# x- }: y7 [　　【射干】〔平〕微温。欬逆上气，喉痹，咽肿不得消息，散结气。
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/ l4 _. W. X# g- z　　【芫花】〔温〕微温。欬逆上气，喉鸣，喘，咽肿，短气。
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: G4 G  ]: h5 u- I: ?　　【百部根】微温。主欬嗽上气。

) W9 a  ~1 X+ E+ r　　【干姜】〔温〕大热。胸满，欬逆上气，温中。
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4 B5 k$ G! ?* a  L5 C, E" I　　【母】〔平〕微温。欬逆上气，止烦热渴，出汗。
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/ {2 o  a+ `& X4 r+ w) o　　【皂荚】〔温〕。除欬嗽。

　　蜀本
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　　【蛤蚧】平。疗欬嗽。
0 N3 E, Z+ f6 e
1 K8 h0 ~4 F- i: |) ]& A7 F$ s; R　　【缩沙蜜】温。下气。
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7 ]8 ?& O* S* W, I0 L+ {) c　　药对

) S/ o/ P5 g# N7 m! Y# R　　【锺乳】温。主上气（臣）。主欬逆上气。
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* R; j1 r. T5 s! g- H" B　　【獭肝】平。主气嗽（使）。止久嗽。

　　【乌头】大热。主嗽逆上气（使）。主欬逆上气，消胸中痰冷。

5 P4 F' t& I& N, b# ?　　【藜卢】微寒。主嗽逆（使）。欬逆，泄利。

　　【鲤鱼】平。烧末主欬嗽（臣）。肉，主欬嗽上气，黄疸，止渴。

& I& ?% X2 I2 n　　【淡竹叶】大寒。主嗽逆气上（臣）。
5 s  r. [+ [6 \; c4 I  i8 l6 [
　　【海蛤】平。上气（臣）。主欬嗽上气，喘息，烦满。
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　　【硫黄】大热。主气嗽（臣）。欬嗽上气，脚弱冷疼，无力。

/ S4 |) c" |4 ]7 Q( i* ?( D6 h2 E2 \　　上气者不必欬嗽，欬嗽者不尽上气。论欬嗽者何不但标欬嗽，则所谓暴嗽、久嗽、冷嗽、热嗽、呷嗽、五脏欬嗽者，咸可隶于其中耶？夫诸嗽者，欬嗽之支分，上气欬嗽者，肺痿、肺痈、肺胀、支饮、风水与致嗽之并界也。既云欬嗽，则诸嗽原隶于中，不因兼标上气而有碍，已标上气则肺痿、肺痈、肺胀、支饮、风水之稍涉疑似，学者遂不得不细心体究以分析之耳。不然，《金匮要略》部分诸病最为严密，既有《肺痿肺痈、欬嗽上气篇》矣，乃迭出《痰饮、欬嗽篇》耶，然则奈何细心体究分析之，夫风舍于肺，其人即欬，是欬嗽主脑也。欬唾脓血，脉数虚者，为肺痿；数实者，为肺痈；上气喘而躁者，为肺胀；欬逆倚息不得卧者，为支饮；颈脉动，时时欬，目窠下微肿，按其手足，上陷而不起者为风水，是欬嗽之条目也，核篇中列药三十味，试举治肺痿之甘草干姜汤、炙甘草汤、《千金》桂枝去芍药加皂荚汤；治肺痈之桔梗白散、苇茎汤。治肺胀之越婢加半夏汤、小青龙加石膏汤；治支饮之木防己汤、小半夏汤、十枣汤、小青龙汤、桂苓五味甘草汤及诸加味；治风水之越婢汤，咸藉本篇之味以成方者，却逾篇中三分之一，即专主欬嗽、上气，纵如皂荚丸、射干麻黄汤、厚朴麻黄汤、泽漆汤，几全赖此成方者，亦不过得篇中之半，则诸证之与欬嗽原经界相连，犬牙相错，曾谓可舍此纲领，而徒别其支派耶！试再核之《千金》，如百部根汤之治嗽不得卧，两眼突出；蜀椒圆之治上气欬嗽；杏仁饮子之治暴热嗽（橘皮）；苏子煎之治上气欬嗽；款冬圆又方之治三十年上气欬嗽，唾脓，喘息不得卧（锺乳、乌头），则欬嗽之支流竟矣。更参之《外台》，如深师麻黄汤之治卒嗽；延年母煎之主暴热欬；深师干姜汤之疗冷逆欬；深师立愈丸、款冬花丸、《古今录验》麻黄汤之治久欬，则欬嗽之派别明矣。更参之《圣济》，如紫菀丸之治肺欬，丹沙半夏丸之治心欬，木乳散之治肝欬，半夏陈皮汤之治脾欬，四味散之治肾欬，鹿角胶汤之治大肠欬，人散之治膀胱欬，槟榔丸、皂荚丸之治三焦欬，亦莫不有篇中之物错杂其用，则欬嗽之所从驻，又了然矣。不应合而合之，足以见病源之不异，应合而不别，足以见病变之非歧，明乎此篇，则欬嗽之主治已彰，参乎经方，斯欬嗽之分殊有在，而后欬嗽之为欬嗽，遂无遁情也。
* e& @! a7 W( h. h' W3 b
! `( O0 q  w  J0 w( a: P$ ^+ J% q　　然则《欬论》之义遂可置之勿讲欤！是又乌可，夫肺痿、肺痈、支饮，即《欬论》所谓多涕唾也。肺胀、风水，即《欬论》所谓面浮肿气逆也。斯二者皆聚于胃，关于肺，而本于五脏之邪，以传六腑，其该甚博，其变甚烦，不仅肺痿、肺痈、肺胀、支饮、风水已也，就其初伤在气，久乃涉血，筋骸之牵引，身体之疼痛，甚者为呕逆、吐蚘，为遗矢、遗溺，是其再变而为膈噎、胃反，为下利、洞泄，为霍乱、转筋不难矣。特他病则自阳入阴，而此独以脏传腑，所宜体究焉，盖论中所谓脏病皆经病，腑病则入内矣，所以然者，论中固言之曰：『皮毛者，肺之合，皮毛先受邪气，邪气随从其合，此病从外受者也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪，此病从内受者也。』两皆归并于肺，故为肺欬。非特此耳，其心值夏、脾值长夏、肾值冬、肝值春受邪，而肺家适有内受之寒，如向所云者，当其邪乘脉络以朝肺，因之外内合邪，亦能为欬，则心欬、脾欬、肾欬、肝欬作矣，故病必关肺，病因不必关肺，病因必由寒，病不尽寒。不然欬之浅者惟肺与心，宜乎病入未深，变化未定，寒气应仍在者，而胡为乎反见唾血及咽肿、喉痹，诸不尽属寒之证耶！至脏欬不已，反移于腑者，以脏主脏而不泻，其守坚；腑主泻而不脏，其罅疏，病在经络，久而不愈，势必内入，内入之始，未有不从疏而从坚者，故久欬不已，至移于三焦，则腹满不欲食饮，遂将移于脏矣。不然欬久而成痨瘵者，亦岂在经在腑之病哉！此篇虽无治脏腑诸欬明文，然有可以意会而得其旨者，如降气者，皆治上之剂也；守中者，皆治中之剂也；摄气者，皆治下之剂也；散结者，皆治心肺之物也；聚饮者，皆治肝肾之物也；通利者，皆治小肠膀胱之物也；醒豁者，皆治胃与大肠之物也。即是以推，能谓其与经旨绝不相涉耶！
2 B5 P/ }% ~2 |3 i$ G5 O# n4 m
7 p- j0 o& ?  I, N/ g2 O+ i　　呕吐

6 V% @) d% o3 i  Q+ s$ w- w　　【厚朴】〔温〕大温。胸中呕不止。

$ R. w: S  c! L' ]. m　　【橘皮】〔温〕。下气，止呕欬。
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　　【人】〔微寒〕微温。
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　　【半夏】〔平〕生微寒熟温。时气，呕逆。
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' t$ n3 A% v! a4 x7 z' z9 G' p　　【麦冬】〔平〕微寒。止呕吐。
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. z) K# y3 m0 U" K8 N3 e　　【白芷】〔温〕。疗风邪，久渴吐呕，两胁满。
7 O) j$ ^+ l8 A
3 l. h8 q5 F1 r　　【生姜】微温。止呕吐。
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8 {. o$ t! ?, o) P  j3 D　　【铅丹】〔微寒〕。主吐逆，反胃。

　　【鸡子】微寒。炼之主呕逆（《药性论》）。

- }' Z& m* ^4 ?5 D: ]　　【薤白】〔温〕。

" E5 X( @2 [7 o& V: v　　【甘竹叶】大寒。除呕吐。
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+ z" f1 y0 H) B5 g, P　　蜀本

6 D  I5 F. M7 {: F* G7 m* C$ G　　【旋覆花】温。开胃，止呕逆，不下食。（《药性论》）
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$ E3 f5 r+ N1 b2 ^. a1 T9 d9 P- Z　　【白豆蔻】大温。主积冷气，止吐逆，反胃。

　　药对
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9 B$ ^' F% o$ R( J+ U5 B　　【附子】大热。主呕逆（使）。
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　　【竹筎】微寒。主干呕（臣）。
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　　同为水谷逆出也，吐可植躬，呕须曲脊。（《释名》呕，伛也。将有所吐，脊曲伛也。）吐犹器满而溢，毋庸勉强，呕已沸腾于中，出反不易，故吐如弃物，可随手抛掷（《一切经音义》引《仓颉篇》，吐，弃也。）呕遭迫胁，必声扬物先（《山海经．东山经》膏水其中多薄鱼，其音如呕。注“如呕”，如人呕吐声也。）则吐为阴，呕为阳，吐有寒，呕有热，吐属虚，呕属实矣。然吐非无实热证，但系有因决非自作（如服桂枝汤而吐，其后必吐脓血等证）。呕亦有虚寒证，则能自致，不关误治矣（如呕而脉弱，呕而胸满等证）。故曰：『病人脉数，不消谷引食，而反吐者，胃中虚冷故也。』脉数且然，何况不数。曰：『伤寒，发热，呕不能食，而反汗出濈濈然者，是转属阳明也。』有汗如此，何况无汗，盖阳之出，多奋迅，其所以奋迅，则以阴格之也；阴之出，多惨栗，其所以惨栗，则以阳先溃也。故凡呕而利者无一虚证（十枣汤证、大茈胡汤证），既吐且下者，无一实证（四逆汤证、吴茱萸汤证），余如伤寒三阳证，则多呕而少吐。胃反证，则言吐而不言呕，循是以寻其绪，余本篇所载之物，不湛然可明哉！特篇中药物寥寥，且大段治呕，似于两证偏有侧重，殊不知呕吐原有并见者，如黄连汤证、小半夏加茯苓汤证、小半夏汤证、猪苓散证、大半夏汤证是也。今篇中两证并提者，本有四味，提吐不及呕者，亦有两味，全篇仅胪药一十五味，则其多寡之间，虽似有偏重，然于本书中核以《霍乱篇》治吐下之物，于本书外参以治胃反之物，则较于呕翻有若稍羸者，惟篇中偏以大温之附子主呕逆，则其理所当究耳！夫此乃在下阴霾陵逼中阳，而中阳卼臲震荡之候也，是其证在仲景书曰：『呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者难治，四逆汤主之。』曰：『腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐者，附子梗米汤主之。』此与既吐且利之候正同，第彼既下有漏泄，则中阳败散，祇能滂沱四渍；是证下无漏泄，则中阳但上不下，犹能冲激作声，用附子者正以散其上逼之阴霾，回其离窟之生阳也。然四逆汤证与附子米汤证又复不同，一则在下亦有声，是阳犹能与阴为梗，故须佐以调和，为一成不败之计；一则小便复利，是阴阳不相堵御，故更助以温守，而阳之回不回，阴之定不定，尚在不可知之天，曰难治者以此，而其用附子之意则一耳。由是言之，应用附子之呕，是呕之败局，用附子治呕，是治之急着，遇非常之证，自不得以常法御之，固难与凡呕凡治并论者也。

　　呕吐哕自《金匮要略》以下皆连缀一处，惟兹则剖隶两篇，曰呕，曰呕吐，不知者必以为妄分畛域，孰知均胃病也，而有脾不济胃，胃不从脾之别焉。巢氏曰：『新谷未及传化，故谷之气与相干犯胃气则逆，胃逆则脾胀气逆，遇冷折之则哕，风邪在胃则呕，膈间有停饮，胃内有久寒则呕而吐。』是哕由气，呕吐由质，气者应恃脾之磨而消，质者应恃胃之输而化，气不消是脾不济胃也，质不化是胃不从脾也。不然，何以哕仅有声而呕吐兼有物耶！试以两篇所列之药较之，相同者五（厚朴、橘皮、人、附子、竹茹）。呕余十五味而九物之用在气（香薷、鸡舌香、小蒜、高良姜、桂、麝、肉豆蔻、丁香、朮，皆用其气）。呕吐余十味而七物之用在味（半夏、麦冬、生姜、铅丹、鸡子、甘竹叶、旋覆花等，皆用其味）。若然，则合之者以其相类，分之者以其相差，循轨以导其行，溯流以求其本，务欲后人识颠末知向方则一也。

　　干呕与停饮而吐恰相反对，盖干呕有火，却系虚火，停饮有水，全非实水，故“服白通汤后，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁人尿汤。”通脉四逆汤证，干呕者加生姜。“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤。”“干呕，吐逆，吐涎沫，半夏干姜散。”“干呕，哕，手足厥者，橘皮汤。”“中风发，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，五苓散。”“欬而呕，渴，心烦不得眠者，猪苓汤。”“胃反，吐而渴欲饮水者，茯苓泽汤。”“吐后，渴欲得水者，文蛤汤。”“卒呕吐，心下痞，膈间有水气，悸眩者，小半夏加茯苓汤。”“呕吐，谷不得下者，小半夏汤。”“呕吐，病在膈上，后思水者，猪苓散。”“胃反，呕吐者，大半夏汤。”夫火不能却阴而反被阴迫逐，气不能化水而反任水停潴，是阴阳之悖乱，水火之相射矣，则不得以治呕常法治之，故破其阴即以助其阳，降其火即以和其阴，化其水即以调其气，降其气即以逐其水，迥与篇中之义不相符矣。虽然篇中亦何尝不计及此，凡橘皮、生姜、附子者果何为列哉！即水气一面，篇中亦未尝不思行水下气，第吐本因水，自不应滥列多品，占水饮地步，故将旋覆花、半夏二味，微逗端倪，使人触类引伸，推寻有法，庶无越畔之嫌，仍得兼济之益耳。识得虚者为真，实者是伪，则呕吐之为呕吐，全局大抵属虚，间有大黄甘草汤、十枣汤、大茈胡汤，数证自是绝无仅有，故曰：『伤寒，呕多，虽有阳明证，不可攻。』吁可畏哉！

4 C- `6 a5 M3 F$ N# U　　痰饮

　　【大黄】〔寒〕大寒。除痰实，肠间结热，心腹胀满。
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0 q( M# s7 b/ a/ h; K. Y3 N　　【甘遂】〔寒〕大寒。主留饮，宿食。
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　　【芒消】大寒。腹中痰实结搏。
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1 ]( O5 W* z( z$ f+ x　　【茯苓】〔平〕。膈中痰水。

　　【茈胡】〔平〕微寒。除诸痰热结实。
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　　【芫花】〔温〕微温。消胸中痰水，喜唾。
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/ Z! |! l3 ]# A; u, y7 t- d+ e9 ~　　【前胡】微寒。疗痰满，胸胁中痞。

/ i  s" ?' x; }/ `+ B　　【朮】〔温〕。消痰水。

　　【细辛】〔温〕。温中下气，破痰。
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: {% q& `# [7 _0 t. \　　【旋覆花】〔温〕。消胸上痰结，吐如胶漆，心胁痰水。

# M8 q3 c9 E. F% w1 Z# i　　【厚朴】〔温〕大温。消痰，下气。

　　【人】〔微寒〕微温。

　　【枳实】〔寒〕微寒。主胸胁痰癖。
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　　【橘皮】〔温〕。

% Y7 a8 @/ q7 J, T1 l1 d& E　　【半夏】〔平〕生微寒熟温。消心腹胁膈痰热满结。
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) t: f. M7 G6 m$ U5 Q3 G1 O　　【生姜】微温。
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) z  h% b% T: U  n) X" x　　【甘竹叶】大寒。
7 C: U. W- _7 K+ S! C# |+ D$ f
5 Q2 K: l5 B7 e9 _　　【荛花】〔寒〕微寒。疗痰饮、欬嗽。
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　　蜀本
1 J! k! H. e. S# C! ]2 L
　　【威灵仙】温。主心膈痰水。
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　　药对
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* q$ c  v+ l( N0 D+ |: s  @　　【射干】微温。主胸中结气（使）。
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7 p: h6 j; }+ e9 i, b　　【乌头】大热。主心下寒冷，不下食（使）。
1 d# f* j, l' G& K" r. B( T9 s
, v2 b9 v. u) U9 M/ V" K- _　　【吴茱萸】大热。主痰热，腹内诸冷（臣）。

　　【朴消】大寒。主痰满停结（君）。
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　　【巴豆】温。主痰饮留结，利水谷，破肠中冷，破留饮痰癖。
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1 M6 d0 N$ K* }( o% q　　证类

　　【高良姜】大温。
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　　尤潜溪曰：『谷入而胃不能散其精，则凝为痰；水入而脾不能输其气，则蓄为饮。』盖惟其以谷化，故质稠；惟其以水化，故质稀。质稠，故能藏寒匿热，而至当用乌头、吴茱萸、高良姜、荛花、甘竹叶；能蕴实酿虚，而至当用大黄、芒消、朴消、巴豆、厚朴、枳实、人、朮、茯苓。质稀，故能内沉外溢而为里坚表肿，能彻上彻下而为眩冒凔泄，又惟其谷入于阴而以质用，故痰每流于隐僻而注于洼下，水入于阳而以气用，故饮能归于四肢偏于身体，此四饮分支，惟痰饮可独当一面，而三饮者祇可并之而相对待矣。虽然痰与饮相殊，称谓自应有别，测其所当别，则似饮可称水，痰不得称水者，而曰水走肠间沥沥有声，谓之痰饮可乎？夫谷非由水调不堪食，水非由谷出不成痰，是其根本原未始非水，以水呼之又何不可，特既化入谷中，还从谷中化出，则其搏引稠黏合为同类，自与未曾经化者殊，且既有“素盛今瘦”句冠于其端，益可知为久病而非暴病。夫暴病何尝不有痰饮，第观篇中所列茈胡、前胡、细辛、生姜、威灵仙、射干等物，又岂久病而成者所可用耶！盖惟其暴病，则水为火逼而成，久病则阴随阳溜而成，仲景所谓当以温药和之者，久病之治也。篇中所罗性峻刻而注有痰字者，则暴病之治矣。然则篇目双标，《痰饮篇》中所列，备悉搜釆《本经》《别录》主治，但称饮者止一味，痰水痰饮并称者仅七味，但称痰者至十味，不云水饮及痰者七味，则偏重于痰极矣，此又何为者耶？夫饮变见之证极多，比连之证亦极多，凡呕吐、欬嗽、上气、大腹水肿皆是也。痰则仅在是篇，若使与诸证诸治相乘除，恐反不及饮之多矣，宁反谓为少耶！
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　　仲景于饮与水，分之极严，呼之甚乱，如《痰饮篇》大半称饮为水是也，饮固可呼之为水耶！夫饮本水也，特有受约束，不受约束之分耳。受约束者，纵能变化，不离畛域；不受约束者，横流直冲，过隙即就。故《痰饮篇》曰水在某，《水气篇》曰某水，明明一指为注于何脏之水，一指为何脏所发之水矣。虽然两篇之旨，犹当更有推明者焉，曰：『水在心，心下坚筑，短气，恶水，不欲饮。水在肺，吐涎沫，欲饮水。水在脾，少气身重。水在肝，胁下支满，嚏而痛。水在肾，心下悸。』曰：『心水者，其身重而少气，不得卧烦而躁，其人阴肿。肝水者，其腹大不能自转侧，胁下腹痛，时时津液微生，小便续通。肺水者，其身肿，小便数，时时鸭溏。脾水者，其腹大，四支苦重，津液不生，但苦少气，小便难。肾水者，其腹大，脐肿，腰痛不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足冷，面反瘦。』合而观之，欲饮不欲饮、嚏、悸、少气，病皆系于上；阴湿、阴肿、小便难，病皆系于下。其诸阻于上者谓之饮，阻于下者谓之水欤？夫上是水之来源，下是水之去路，来源虽阻，去路犹通，于何能不受约束，滥及他处。若来源通而去路塞，则时有所益，日有所增，水从何往而欲其不冲溢他处，依规就范，得乎！是以治水之物，通多而化少；治饮之物，通少而化多。检核篇中惟芫花、甘遂、荛花、巴豆、朮与《大腹水肿篇》同用，其余则各有所当矣。水聚于上，而论其欲饮、不欲饮；水聚于下，而论其津液生不生，似甚难解，然不知阻于上者欲其化，阻于下者欲其通，既化既通，则清光来而滓秽去，夫固曰津液微生，小便续通矣。是故篇中所具行经络解客感，皆引清光之物也，下留结浚壅淤，皆去滓秽之物也。

　　《内经》未尝言及痰饮，《金匮要略》则详论之矣，然及饮多而及痰少，《千金》《外台》则已痰饮参半，沿至后世乃饮日少而痰日多，何哉？此又世道升降之会也，盖维元古饮与食，庖治无不精详，饮汤饮水各按其时，则入阳而资气化，荼寥稻黍各佐其肉，则入阴而养元精。传曰：『肉虽多，不使胜食气。』肉中既有食气胜之矣，于何能入阴而成痰？经曰：『浆人掌其六，饮、水、浆、醴、凉、医驰。』水中既有冷热节之矣，于何能入阳而成饮？中古制御多失其方，是以痰饮并兴，然缘烹茶之度甚精，则既能导饮不留，复能运食不滞，及夫近世，茶惟点啜，则未得其气之全；肉务煎，则反增其味之厚，于是水入成饮，肉入生痰，骎骎乎无病不以是棘其治矣。况更爇澹巴菰之叶，常吸其烟，岂知此实劫饮化痰之妙剂哉！历考经方并无引饮令吐之法，有之自金元四家始，子和在前，专工劫掠，景岳继述，稍务平和，然实为今日吸烟作俑，倘无神圣阐别痰饮界域于前，势必将遇痰即逐，试观今人之痰，果堪逐否耶！篇中虽未尝不用逐，而妙在解痰之为窟容邪，去痰之连衡瘀滞，痰随气结，开气即以行痰，痰与热壅，化痰即以清热。释寒之缚痰，脱火之胶痰，补其虚而痰自退舍听命；攻其实，而痰自随迹消除，化痰之法尽矣。学者更能扩充于此而权衡其轻重焉，益可不治痰而痰自无不顺矣。

9 W5 D: E, i2 h1 T　　宿食

; B/ z' i8 m" c　　【大黄】〔寒〕大寒。破留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新。

　　【巴豆】〔温〕生温熟寒。开通闭塞，利水谷道。
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　　【朴消】〔寒〕大寒。胃中食饮热结。
& m, a- Z5 H% H# R( I
0 U$ N) Z# t" Z1 h( g8 X& {* x　　【茈胡】〔平〕微寒。去肠胃中结气，饮食，积聚。

0 U: n/ ]5 D0 F　　【朮】〔温〕。消食。

: C4 j8 w% Y8 k: G5 c/ `　　【桔梗】〔微温〕。温中，消谷。
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　　【厚朴】〔温〕、大温。宿食不消（《药性论》）。

　　【皂荚】〔温〕。疗腹胀满，消谷。

　　【曲】温。消谷，止利。

% y% F/ Q2 w* `2 c3 r9 W　　【】温。

( L! x; u! x/ X8 V　　【槟榔】温。主消谷，逐水，除痰。

2 Y' \$ Q$ ]2 W　　宿食不徒停也，盖必有所挟焉。《外台秘要》方目所载，有伤寒宿食不消方，有留饮宿食方，有因食饮水上气方，有食不消成症积方，有积聚宿食寒热方，有食症及鱼肉成症方，有冷利食不消方，有下利清谷方，有下利食完出方。大率体气实者，食因病而用，病据食为橐；体气虚者，食遗病以泄，病因食遂殆。所以仲景书舍攻下温补无别法，独于差后劳复出一枳实栀子豉汤，而曰有宿食者加大黄。遂可见其因病治病，即于中挟入利导之治，不别立间架畛域，竟指为一病也，而今者特建标题为病纲领，何哉？推其微义，盖亦以经方值此，大抵用攻，第因病而致食留不去，病而食可行乎！故首列三品，原系经方正治，无从遗漏，此外则因邪而结者，疏其邪；因气而滞者，调其气；因肥腻而胶黏者，即为消其脂膏；因痰水而勾留者，即为行其潴蓄。甚至折其生气，而使难消者消；发其生气，而使难化者化。同曲与者，盖亦神乎治矣。于此见本书特立是篇，正为别树一义，羽翼仲景，救后人遇食即攻之失乎！
4 l9 g3 O% P: D% ?) ^4 g0 e
　　腹胀满

　　【麝香】〔温〕。中恶，心腹暴痛胀急痞满。

3 M3 K$ k- w8 U) s7 J2 `　　【甘草】〔平〕。烦满，短气。

　　【人】〔微寒〕微温。胸胁逆满。

& q% @, X' B, m" [　　【朮】〔温〕。除心下急满。
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# F& i4 P4 J& u! c0 r% k. E! G　　【干姜】〔温〕大热。霍乱胀满。
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* I5 W7 B) w5 h! q　　【百合】〔平〕。邪气腹胀，心痛，浮肿，胪胀，痞满，寒热。
7 c0 W- O$ O, }% X
　　【厚朴】〔温〕大温。腹痛胀满。

　　【痷闾子】〔微寒〕微温。腹中水气，胪胀，留热。

　　【枳实】〔寒〕微寒。消胀满，心下结痞痛，逆气。
* [2 d  x9 R7 U! |6 c
& E* e0 g3 E* b# w0 K" q0 p4 J　　【桑根白皮】〔寒〕。水肿，腹满，胪胀，利小便。

. D) H9 W5 Y# v- O" W( g' q8 G　　【皂荚】〔温〕。疗腹胀满，消谷。
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　　【大豆黄卷】〔平〕。五藏胃气结积。

7 E4 j# S9 O+ r  X* d* G　　唐本

! g$ }; I& Z, n3 i; Q3 x& |　　【卷柏】温。

5 u2 X7 Z* q: g. c4 I5 l　　蜀本
: @1 M5 l8 m5 G* s/ F/ X
　　【荜澄茄】温。主心腹间气胀，令人能食。
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0 o' {- d' z6 B- ^　　药对

$ G# E# F, m4 L　　【忍冬】温。主腹满（君）。主寒热，身肿。

　　【射干】微温。主胁下满急（使），散结气腹中邪气。
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, u+ O/ r, n! _3 o( H7 F　　【香葇】微温。主腹满水肿（臣）。
5 I% N; E0 |: n; r, |6 C/ |# I
. z. [4 ^) X4 @% I2 }　　【旋覆花】温。主胁下寒热，下水（臣）。主结气，胁下满。
( ^% |9 @; e5 L  w1 |# G* }# i  w' U
4 `& n: U$ _, f$ c　　证类

4 _* X4 f0 d+ i) j4 {% T# P. w　　【诃梨勒】主冷气，心腹胀满，下食。

　　【草豆蔻】

& F" B% c( M, l　　直溢曰满，横充曰胀，皆气有所向而不遂也。胀与弛对（左成十年胀陷而卒，作张），则知其欲宽缓而不能矣。满与减对，则知其欲降泄而不能矣。夫气之浊者不降，则清者不升，行者不舒，则驻者自急，故满多实，而胀多虚。在仲景书，则胀满而按之痛者为实，不痛者为虚；胀满而时能减者为寒，不能减者为热。厚朴生姜甘草半夏人姜汤、大建中汤、附子米汤，虚而寒者之治也。大承气汤、大茈胡汤、厚朴七物汤、厚朴三物汤，实而热者之治也。本篇意义大旨似异，根柢究同，观其言痛者寥寥，而别着《心腹冷痛篇》，是其注意不全在实；气寒、气平者与气温者参半，是其设法不全在寒，如其用百合、庵闾、桑皮、黄卷、忍冬、香葇、旋覆，治邪而非偏寒偏热之邪。用麝香、皂荚、荜澄茄、射干、诃梨勒、草豆蔻，行气而非偏实偏虚之气。独理中汤全方端然首列，则知其病本属虚，而夹辅以枳实之泄满，厚朴之除胀，于是唐人之枳实理中、厚朴理中都可识经方与是篇恰合之故，且行水除痰，燠寒清热备，又可见胀满之因不一而足矣。

　　心腹冷痛

　　【当归】〔温〕大温。温中，止痛。
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　　【人】〔微寒〕微温。疗肠胃中冷，心腹鼓痛。

　　【芍药】〔平〕微寒。疝瘕，止痛，中恶，腹痛。

) x0 h5 J2 q2 j　　【桔梗】〔微温〕。胸胁痛如刀刺。

8 k" u, F7 y6 _; C- G( N　　【干姜】〔温〕大热。寒冷腹痛。
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2 K7 D" T* p$ O0 _$ }, {　　【桂心】大热。腹内冷气，痛不可忍。
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　　【蜀椒】〔温〕大热。除六府寒冷。

5 F: o' q$ P! P; L% u  t8 S5 l" D　　【附子】〔温〕大热。心腹冷痛。
" G) o3 }! V3 d' A' m% n
- ~% C, d( b1 R# g! V　　【吴茱萸】〔温〕大热。去痰冷，腹内绞痛。
6 ]* |6 p! I3 K4 I
7 S  N4 n' Z1 y9 J0 A3 \　　【乌头】〔温〕大热。心腹冷疾，脐间痛。

　　【朮】〔温〕。止呕逆，腹内冷痛（《药性论》）。
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　　【甘草】〔平〕。腹中冷痛（《药性论》）。
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　　【礜石】〔大热〕生温熟热。破积聚，痼冷，腹痛。

9 p! C8 r/ U2 i4 r3 s( [　　蜀本
7 P  y! C( G; U: b' O
　　【腽肭脐】大热。心腹痛。
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　　【肉豆蔻】温。积冷，心腹胀痛。

　　【零陵香】平。心腹痛满，下气。

　　【红豆蔻】温。心腹搅痛。

　　【胡椒】大温。除藏府中风冷。
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　　药对

& _( }5 J7 l) o: P! H+ l* i: b　　【芎藭】温（臣）。诸寒冷气，心腹坚痛。
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　　【黄芩】大寒（臣）。胃中热，小腹绞痛。

' o; k( J/ _8 v, \$ A- L　　【戎盐】寒（臣）。心腹痛。

7 j" e& i# y" t　　【厚朴】温（臣）。腹痛胀满。
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　　【萆薢】平（臣）。

　　证类

　　【蒜】温。主霍乱，腹中不安。
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　　【高良姜】大温。霍乱腹痛。

　　【蜂子】平，微寒。心腹痛。
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; m( N  |  {! {( z# z　　【蓬莪朮】心腹痛。
/ I+ s' L1 J1 }
　　心腹冷痛，次于宿食腹胀满之下，以《金匮要略》原属一篇也，第其目增一“心”字，则似连胸痹之痛者亦在其中，中间一“冷”字，则似无与于热，然胸痹之治，如栝蒌薤白白酒汤、栝蒌薤白半夏汤、桂枝生姜枳实汤，凡言痛者，皆不于此中取材，而不言痛之人汤，反全数在焉。若云无与于热，则黄芩固已列篇中，又何以为解矣？殊不知治法固有用热无犯寒，用寒无犯热者，亦有用热不远寒，用寒不远热者。《别录》载黄芩之用，曰：『胃中热、小腹绞痛。』则焉知非胃中之热不下济，反隔碍肠中之寒，致无以泄而痛者，即如胁下偏痛，发热，脉紧弦，明明已指为寒，谓宜温药下之，附子、细辛已隶方中矣，其复用大黄何耶？惟其有寒，故以热药为君，惟其寒为热激而痛，则以寒药为臣。《药对》于黄芩大寒之下，原未尝不注臣字，又何不可用之与有，以此观之，凡心腹间以冷而痛者，其用药大旨不出此篇之中，胸痹不尽属寒，其属寒者，固宜以此篇之药为治。寒疝则尽属寒矣，故凡大乌头煎、当归生姜羊肉汤、抵当乌头桂枝汤，大半皆藉此成方。不特是也，伤寒于理中汤、四逆汤、吴茱萸汤、当归四逆汤，虽不皆言腹痛，惟其所用尽取给于此，则亦不能决其必无痛矣。岂特规规于《腹满寒疝篇》之附子米汤、大建中汤，而后谓此方是腹满痛证哉！腹胀满与心腹冷痛分隶两篇，原不在属虚属实上起见，前篇已言之，第既曰冷，则其以属寒属热，而分不可泯矣。第两篇同列之药，偏在理中汤及厚朴，岂理中、厚朴寒热均可用者耶？夫理中、厚朴固不可治热，然所谓胸痹、心中痞气、气结在胸、胸满、胁下逆抢心者，不知果属寒否，如果属寒，则不得云：『枳实薤白桂枝汤主之，人汤亦主之』矣。惟其如是，是以此篇载之，彼篇亦载之耳，盖有不痛为虚，痛者为实之言，故但胀满而不痛者，焉能无虚证。然虽不痛而有水、有痰、有寒热、有逆气，其中又何能无实证，则克削之物自多用矣。虚者比于寒，实者比于热，故既胀满而复痛者，焉能无实证，然虽痛而仅系寒冷所为，则不能不直以温药逐之，而克削之物自少用矣。此其交互之间，正两证之边际，而犬牙相错者，明乎此而后其分其合，方有执持也。
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: U, A6 B; k4 p/ e/ f) G　　篇中积药二十七味，注冷者十有三，是标目虽曰冷，实与不冷者相参半，则其章旨重在痛矣。痛之分派八，论形象者二，曰胀满痛，曰绞痛；论所在者四，曰心腹痛，曰腹痛，曰胸胁痛，曰脐间痛；更有言痛不言处，言处不言痛二项，其大略可相校也。治胀满痛者三味，言冷者一；治绞痛者亦三味，言冷者亦一；心腹痛七味，言冷者三；腹痛七味，言冷者五；胸胁痛一味，不言冷；脐间痛一味，言冷；言痛不言处四味，言冷者二；言处不言痛一味，不言冷。足见脐间痛无不因寒，腹痛因寒者多，不因寒者少，但言痛及心腹痛，则因寒、不因寒参半，胀满痛、绞痛犹间有因寒者，惟胸胁痛则绝不因寒矣，所以然者，寒托气于水，故就下则不傍挠，归壑则不上激。况篇中凡治寒者势皆向下，惟芎藭一味兼寓升提，则血分之寒固应出就气分而解，无从与泛治寒者并论，且凡入血之物，偏能兼主疝瘕、坚积，在篇中可稽也。惟“本太阳病，下之，因尔腹满时痛者，桂枝加芍药汤主之。”则芍药应止满痛，今乃言痛不言满；“霍乱，寒多不用水者，理中丸主之。吐多者去朮。”今乃以呕吐而用朮，似与仲景相悖，不知吐多云者，原未尝不利，特较之吐为少也。凡两面奔驰之证，欲其止则俱止，作则相称，如一面止一面加，则证益危矣。朮本止利，今既利少于吐而更止之，是使为全吐之败证矣，是以去之，非为有碍于吐也。故下文曰：『下多者，还用朮。』下多云者，见吐虽多而下亦多，势不偏重也，势不偏重则无须去朮矣。况呕吐而用朮者甚多，奚啻如右，然证之以五苓散、茯苓泽汤、猪苓散，则皆为有水，则今之治痛而呕吐，亦为水非为痛也。本太阳病，因下转入太阴，部位虽易，却未易邪，自还当以太阳之治治之矣。无如桂枝证所受之邪，阳邪也；桂枝证所据之地，躯干也，以躯干之邪而移入腹中，为阳邪陷于阴位，阳邪据于阳，自宜治以寒热停匀之法，既已入阴，阴将蔽之而不使出，此腹所以满，阳又不甘为蔽而与相支持，此所以时痛，故必以比于阴而不附阴不助阴者，使之入阴，以操同室之戈，拔陷入之阳邪，仍使从表出耳！倘阴不欲蔽阳，仅为阳入阴中而与阴角，则但痛而不满矣。勿拘拘于满而不痛，不满而痛，此犹胀满、冷痛分为两篇之旨也。

　　肠鸣

　　【丹】〔微寒〕。主心腹邪气，肠鸣幽幽如走水。
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6 y) L# J  q. M* `  p. p6 P　　【桔梗】〔微寒〕。腹满，肠鸣幽幽。
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1 a+ L$ h, P1 H1 {# k　　【海藻】〔寒〕。腹中上下鸣。
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6 O6 v2 k9 X# ~0 z- V. G　　【昆布】寒。
  T  ~  M& k( }& ^
　　证类

, H3 J' [% R' U  W" t3 i　　【半夏】生微寒，熟温。胸胀，欬逆，肠鸣。
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( C  N7 |' c; ?) c9 j5 v+ y　　“伤寒，汗出解之后，胃中不和，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。”“伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安，此非结热，但以胃中虚，客气上逆故也，甘草泻心汤主之。”“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。”“腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子米汤主之。”可见水火不相激，不为肠鸣，阴阳能相交，肠鸣自已，然此皆因他病中有肠鸣，不得以肠鸣为病本也。惟此数味者所主之肠鸣，乃为病之本，然亦同为阴阳不交，水火激射，所异者，并无他病，乃水为气束而难行，气为痰格而难达，淹蹇抑郁，莫名其状，而惟肠自鸣耳，虽然还宜察其声，以求其故也。幽幽者，微而和；上下者，回而转；欬逆者，不欬逆则不鸣，此其差等，即有阴不奉阳，阳不化阴，水不济火，火不布水之咎，而在气在血，在上在下在中之分，诚析其理而投之效矣。
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　　卷四

1 w" O9 o/ n/ l; C4 G- U! M　　心下满急

　　【茯苓】〔平〕。心下结痛。
  Z, U+ ^% R9 W
　　【枳实】〔寒〕微寒。心下急，痞痛，逆气。

　　【半夏】〔平〕生微寒熟温。心下急痛坚痞。
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　　【朮】〔温〕。除心下急满。
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  v% d( L* w+ q, G/ x5 v　　【生姜】微温。和半夏主心下急痛（《药性论》）。

, X8 M" j2 `( O8 e/ N# h　　【百合】〔平〕。除心下急满痛（《药性论》）。
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& Z  P$ {# z0 q- Q7 j8 z　　【橘皮】温。和杏仁蜜丸，主心下结（孟诜）。

1 e+ q# H, P! h0 P　　药对
, ]) m8 w4 y, O
　　【庵闾子】微寒。主心下坚，疗心下坚，膈中寒热。

# K* a8 V! m: I/ R$ ]　　【杏仁】温。主心下急满（臣），消心下急。

　　【石膏】大寒。主心下急（臣），心下热气惊喘。
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, I4 u4 P% I! c# h　　心下满急，即胸痹之类欤？不然何以篇中有橘枳生姜汤、茯苓杏仁甘草汤也。心下满急，即水饮之所为欤？不然何以篇中有枳朮汤、小半夏汤、小半夏加茯苓汤也。夫心下满急之气结不行，固有类于胸痹，其为病之根，固不出于水饮，第言其处则曰心下，言其状则曰满急，能不推求其故，混同胸痹、水饮治之乎！夫曰心下，则其处狭于胸中，曰满急，则其状甚于胀痛，盖贮物充盛毫无空隙谓之满，急如弦张谓之急（《通评虚实论》王注），非特不波及于腹，且不徧于胸。以为胸痹，则胸痹有缓有急，此则但急不缓；以为支饮，则支饮在傍，此则在中，所据之地甚微，所凭之势甚猛，自是胸中之气为水饮所格，急切不能升降。《金匮要略》曰：『病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈者，生姜半夏汤主之。』彼则言其所欲不能之迹，此则言其为病之根，若生姜半夏汤则正煌煌列于篇中者也。更详篇中之义，此证系以阴困阳，特其阳有盛有衰，其最衰者宜化阴以伸之，其次则导阴以舒之（百合、庵闾子），其最盛者虽困于中，仍能劫阴以助阳，却宜通阳以救阴者（石膏），其等限不可紊也。篇中仅胪药十味，与《腹胀满篇》同者四，与《痰饮篇》同者六，与《上气咳嗽篇》同者四，祇石膏一味无同焉，以其病固与腹胀满同状而部位异，与痰饮同体而动静异，与上气咳嗽同源而趋向异耳。
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/ n) W2 x8 |4 m; V, F$ e　　心烦

　　【石膏】〔微寒〕大寒。止消渴，烦逆。

4 d1 ]& [! B6 W5 f! D- }　　【滑石】〔寒〕大寒。除烦热，心躁。

5 e/ C0 n& \7 h- E/ x* n+ ]+ ^　　【杏仁】〔温〕。心下烦热。

6 H' V. W+ q" Z( t% `$ Y　　【栀子】〔寒〕大寒。心中烦闷。
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　　【茯苓】〔平〕。心下结痛，寒热，烦满。
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　　【母】〔平〕微寒。伤寒烦热，咳嗽上气，止烦热渴。

　　【通草】〔平〕。疗脾疸常欲眠，心烦。
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* r1 X4 J7 e& K- d6 ]* o7 B　　【李根】大寒。止心烦逆，奔气。

1 W* Y4 F+ Z. L" E) R8 s8 u　　【竹沥】大寒。暴中风，风瘴，胸中大热，止烦闷。

　　【乌梅】平。主下气，除热烦满。
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　　【鸡子】微寒。除心下伏热，烦满，欬逆。
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　　【豉】寒。伤寒头痛，寒热瘴气，恶毒，烦躁，满闷。

　　【甘草】〔平〕。烦满，短气。
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0 J1 Z$ C* c7 [0 I　　【知母】〔寒〕。伤寒，久疟，烦热。
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　　【尿】寒。疗血闷，热狂（《日华》）。

+ r3 ]. v8 L0 J, G- j; t6 H　　蜀本
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+ ^" F# G( i0 f  f) k: Y7 w　　【卢会】寒。主热风，烦闷，胸隔间热气。
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　　【天竺黄】寒。

　　【胡黄连】平。大人五心烦热（《唐本》）。
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1 h3 P' J' ], }8 f$ Z$ z　　药对

　　【王不留行】平。主心烦（君）。止心烦，鼻衄。
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$ k& v6 c( ]7 K　　【石龙芮】平。主心烦（君）。止烦满。

! c) w  _  p( ^$ i$ E& ?! S　　【玉屑】平。主胸中热，心烦（君）。除胃中热，喘息，烦满，止渴。
) x' p* |8 L! T/ E5 L, s
　　【鸡胵】微寒。除热，主烦热（君）。除热止烦。

4 a9 [. l# S# H0 _7 z4 Y/ l　　【寒水石】大寒。主烦热（臣）。皮中如火烧，烦满。

7 G9 p" N6 i5 X! S2 K, a0 s　　【蓝汁】寒。主烦热（君）。止心烦躁（《药性论》）。
  O. e& y6 k# H- I7 I1 j- P5 Z2 S
　　【楝实】寒。主大热狂（使）。伤寒大热烦狂。
) L* N% q4 S- z+ @1 U) h4 C! q& s
/ Q4 m/ k2 S/ k7 j; `+ ]　　【廪米】温。止烦热（臣）。主下气，除烦渴。

　　【败酱】微寒。主烦热（臣）。除疹，烦渴（《药性论》）。

* U! g& }+ N1 @9 g　　【梅核仁】平。主烦热（臣）。

　　【蒺藜子】微寒。主心烦（君）。止烦，下气。
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3 {5 Q% ], z4 _3 R5 Y; {# v% Y　　【龙齿角】平。主小儿身热（臣）。
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　　【牛黄】平。主小儿痫热，口不开，心烦（君）。
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& b' W; K4 t: m& j　　【酸枣】平。主心烦。烦心不得眠，虚汗，烦渴。
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6 `- E2 R; b4 V! p6 N　　烦之训为劳（《礼记》《乐记》注），为剧（《周官．司隶》注），为扰（《广雅释诂》），为乱（《考工记．弓人》注），为多（《淮南．俶真训》注），为众（《大戴记．少问》注），似与病之烦不相当者，而不知烦，心病也。凡心之为用，由外入者，自此而藏于中，由中出者，自此而暴于外。设有热芜累于其间，则中外搅扰，于是平昔之以为，与目之所见，耳之所闻，未尝思而忽来，欲剖决而不得，一事未已，一事复起，憧憧往来，历碌难稽，此可为“众、多、扰、乱、剧、劳”否耶！虽然是在方书，溯其源则一出于热，揆其派则为虚热为实热已耳，及历稽是篇所隶，而后知热之所由化，热之所挟持，热之所停顿，不一而足，并有不必由热者，观之天可知，夫天之所以使人烦者，非湿热郁蒸，即蕴隆亢旱，然不有山川崇卑，彼此之相殊乎！不有夏秋春冬，节序之早晚乎！就其推移，溯其迁化，已指不胜屈，况即郁蒸亢旱而论，民之所以徒避望救者，且必审高下向背以求即于安，此治烦之所以，炽盛者折（石膏、楝实、寒水石、蓝汁），冲逆者抑（杏仁、栀子、竹沥尿、乌梅、蒺藜），相持者解（母、李根皮、豉），壅遏者通（通草、滑石、茯苓、王不留行），疲罢者和（甘草、廪米），焦涸者滋（知母、鸡子、酸枣仁、玉屑），顽劣者化（牛黄、败酱），散漫者收（龙齿），突致病之源，随所在即所据而利而导之，慰而安之，治烦之法于是乎扩充，然谓已尽则未也。
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　　烦非重病也，故“太阳病，欲自解者，必当先烦，乃有汗而解。”“阳明不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤，病已差，尚微烦不了了者，不过大便硬。”“太阴中风，四支烦疼，为欲愈。”“少阴病，虽烦，下利必自愈。”“恶寒而蜷，时自烦，欲去衣被者可治。”“厥阴病，厥而呕，胸胁烦满者，其后仅便血。”寸口脉阴阳俱紧证，至“其人大烦，目重睑，内际黄，为欲解”，皆以烦乃从阴出阳之候也。惟其兼躁则为自阳入阴，乃是重病，故“太阳病躁烦者，为欲传。”“伤寒六七日，躁烦者，为阳去入阴。”而“少阴病，吐利，躁烦，四逆者死。自利，烦躁不得卧者，死。”亦良以烦属于心，躁属于肾耳。考躁之训为动（《淮南．主术》注），为疾（《广雅释诂》），为狡（《淮南．原道》注），为不安静（《论语》季氏集解引郑注），为暴急（《荀子．富国》注），为好变动（《周书谥法》）。是烦为心动，躁为体动，心动犹是阳不容阴，体动则是阴不容阳，故且烦且躁者虽系死征，犹有可救，若仅躁不烦，则阳亦无以自容，故“阳微，发汗则躁不得眠。”“少阴病，不烦而躁者，死。”“伤寒，发热，下利，厥逆，躁不得卧者，死。”“脉微而厥，肤冷，躁无暂安时者，为藏厥。”则皆必死之证矣。虽然烦亦不尽由心，然必病应于心乃烦；躁固不由于体，然必病应于体乃躁，故湿家有身体烦疼，关节烦疼；脾病有腹中烦重；谷疸，饱则发烦，头眩；黄疸有四支苦烦；妇人杂病有腹满，手掌烦热。而躁之义，更有如物既燥，乃动而飞扬者（《释名》），则系阳不浃阴，阴不入阳，阳燥而欲飞动，阴非特不能使之摄纳，且将迸而逐之矣。虽然欲知烦之所以然，断须扩充斯义，若注此篇之烦，则毋庸论计及此，何者？篇目固曰心烦也，形容心烦之状，莫妙如反复颠倒，心中懊者，此篇栀子豉汤咸具焉，故曰烦非重病也。然亦非实病，如“心中悸而烦”“心中烦不得卧”“下利，咽痛，胸满，心烦”“下利，欬而呕渴，心烦不得眠”，可知矣。而其主治颇取裁于是篇，则此篇之不可列极寒、极温、极补、极泄，正为此矣，似与仲景书各途而实一贯之大指也。

　　积聚症瘕

1 J* L" r( C3 _- c9 V  Z) M# m　　【空青】〔寒〕大寒。破坚积。

　　【朴消】〔寒〕大寒。逐六府积聚，固结留癖，破留血，闭绝，停痰，痞满。

4 _1 l) k2 j  t1 U) y+ P" H- ]0 y　　【芒消】大寒。主五藏积聚，久热胃闭，破留血，腹中痰实结搏。

; z  i7 u9 J( L! r+ I5 a4 Y　　【石硫黄】〔温〕大热。疗心腹积聚，冷癖在胁。

* H& ?; V6 F* A, Z2 J& M　　【粉锡】〔寒〕。去瘕。
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0 x* u6 u& Q8 e# O, Z4 E: |　　【大黄】〔寒〕大寒。破症瘕积聚，留饮宿食。

6 m' T8 b, L: {( p+ [' C) z　　【狼毒】〔平〕。破积聚饮食寒热水气，胁下积癖。

8 C2 s- P; R: q* P+ j: O　　【巴豆】〔温〕生温熟寒。破症瘕结聚，坚积留饮，痰癖。

3 k9 z- j6 z. ?( c　　【附子】〔温〕大热。破症坚积聚，血瘕。
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　　【乌头】〔温〕大热。破寒热积聚。

7 y) N. H, L8 u% D7 m" O! c　　【苦】〔寒〕。主心腹结气，症瘕。
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9 ^7 c  `: L% @0 q* y2 m2 H　　【茈胡】〔平〕微寒。去肠胃中结气，饮食积聚，诸痰热结实。
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6 W1 E' S8 Z/ ~& w* z! J7 f　　【甲】〔平〕。主心腹症瘕，坚积，寒热，温疟，血瘕。

　　【蜈蚣】〔温〕。疗心腹寒热结聚。

　　【赭魁】平。主心腹积聚。

　　【白马溺】微寒。破症坚积聚，男子伏梁，积疝，妇人瘕疾。
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  T8 |& C" j8 X! t3 K: {　　【鮀甲】微温。主心腹症瘕，伏坚，积聚，寒热。
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　　【礜石】〔大热〕生温熟热。一本作矾石。掌氏曰：『矾石条并无主疗积聚症瘕之文，一本作矾石者，为非。』
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  D% ~% p* X6 i. Y　　【芫花】〔温〕微温。掌氏曰：『唐《蜀本》作荛花，今据《本经》。荛花破积聚症瘕而芫花非的主，当作荛花。』
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! v9 B* c0 d5 o6 S( `( k6 \+ m; c. K　　【鰡鱼】微温。掌氏曰：『《唐本》《蜀本》云：「鮀鱼甲微温。」无此鰡鱼一味，遍寻本艹并无鰡鱼，上已有鮀甲，此鰡鱼为文误，不当重出。』

' W& `3 c4 X+ z! `　　蜀本
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% K+ y% Z1 P# W9 C3 z( p8 f　　【续随子】温。主妇人血结月闭，症瘕，痃癖，瘀血，除痰饮积聚，下恶滞物。
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  L& B; P$ v3 M; B　　【京三棱】平。主老癖、症瘕、结块。
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% F) B* F; j' Z9 @; ], l　　【太阴玄精】温。心腹积聚，冷气。
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" ~  t6 N) `0 M  w5 J) c　　【威灵仙】温。久积症瘕，痃癖，气块。
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+ X+ N1 w1 m5 i: m% w　　药对

　　【牡蒙】平。主心腹积聚，寒热邪气。

: }9 H/ U+ \+ e　　【蜀漆】平。主症结癖气（使）。腹中症坚痞结积聚。
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　　【贯众】微寒。主肠中邪气积聚（使）。破症坚。

　　【甘遂】寒。主破症结积聚（使）。破症坚积聚，利水谷道。

' K- r1 d7 n1 W+ ^2 o　　【天雄】大热。主破症结积聚（使）。破积聚，邪气，心腹结积。
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　　【理石】寒。主除热结，破积聚。破结聚。
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　　【消石】寒。主破积聚坚结（君）。去蓄结饮食，推陈致新。
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1 C) F' d0 m" M& B1 Z　　证类

　　【猪肚】微温。

! V! v+ |" [0 i0 t3 I6 O4 T　　五十五难曰：『积者阴气，聚者阳气，故阴沉而伏，阳浮而动，气之所积名曰积，气之所聚名曰聚。积者五藏所生，聚者六府所成。积者，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处。聚者，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处。』巢元方曰：『症者，由寒温失节，致府藏之气虚弱而食饮不消，聚结在内，渐染生长块段，盘牢不移动者是也。瘕者由寒温不适，饮食不消，与藏气相搏，积在腹内结块。瘕痛随气移动，虚假不牢者是也。』观此则积聚由气，症瘕由物，积定而聚移，症牢而瘕散，截然四项，不可混矣。乃今不特篇题合而为一，所列之药竟有一物而四项并主之者（大黄、巴豆、附子、白马溺、鮀甲、续随子、甘遂），有并主三项者（蜀漆、贯众、天雄，主积聚症；甲、威灵仙，主积聚瘕），有并主二项者（朴消、芒消、石硫黄、狼毒、乌头、茈胡、赭魁、元精石、牡蒙、理石、消石，主积聚；苦、京三棱，主症瘕），其仅主一项者（空青主积，蜈蚣主聚，粉锡主瘕），又不四证皆有（症无主者），不竟与《难经》《病源》不相应欤？虽然气能阻物，物亦能阻气，则因积聚可以生症瘕，因症瘕可以致积聚矣。聚者，气有聚散；瘕者，物可动移，故积可兼症瘕，聚不可兼症瘕，积聚可兼症不可兼瘕，是其篇目正合以类相从，其论治正合缘异生别，谓之为混，适当因混而得析，谓为不相应，正赖此乃得互相印证，其果混耶！其果不相应耶！是已可无措意所宜。措意者，部分也，物类也，细核篇中部分之目有三，曰心腹（蜈蚣、石硫黄、赭魁、苦、鮀鱼甲），曰胁下（狼毒），曰肠胃（茈胡）。物类之目有五，曰痰（朴消、巴豆、续随子），曰水（狼毒、甘遂），曰饮（狼毒、消石、大黄、续随子），曰食（狼毒、消石、大黄、甘遂），曰血（朴消、芒消、甲、附子、续随子）。皆以诏后人因病何在，而求药之所抵，因物何属，而取药之所当，为反三之举一焉。故就是中而言，则任六淫皆可致积聚，而茈胡、乌头可以治风；附子、天雄、石硫黄可以治寒；苦、贯众、理石可以治暑、治火；诸消、空青、大黄可以治燥；威灵仙、甘遂、狼毒可以治湿。出乎外而言，则任随物皆能成症瘕，而狗屎可治鱼肉症；败篦、败梳可治虱症；鸡屎白可治米症；油可治发症，莫不圆陀陀活泼泼，更出其外而究之，且无不可矣。

　　积聚症瘕以互相援引而成，则互相牵制为治，其用也有体焉，益当知之，则其所以然，自可识也。夫曰：『气为积聚，物为症瘕。』然不有气而竟成症瘕，物而仅成积聚者乎！物而仅成积聚，则《金匮要略》所谓宿食者，明系食物结而不行，惟凭吐下，不谓症瘕是也。气而竟成症瘕，则《诸病源候论》所谓积聚痼结者，明系气聚，复因邪气重沓牢痼，久即成症是也。若是，则积聚症瘕益似混而难定，而孰知如此乃益可定耶！请以四言决之，曰：『形而上者为积聚，形而下者为症瘕。积聚者，以物之死气阻人生气；症瘕者，已自锺生气，而用人生气为使。』尽之矣。何谓形而上者为积聚？仲景曰：『脉紧如转索无常者，宿食也。』又曰：『脉紧，头痛，恶风寒，腹中有宿食不化也。』见风寒之脉，风寒之证，而并无风寒，止系宿食为患，故虽实有物而仅得为积聚，不谓为症瘕，以其见证形于上、形于外，所以知其因气为害也。何谓形而下者为症瘕？仲景曰：『妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月，衃也，所以血不止者，其症不去，故也。』又曰：『阳明病，中寒，不能食，小便不利，手足濈然汗出，欲作固瘕，必大便初后溏，以胃中冷，水谷不别故也。』证属伤寒，宁汗出而不得小便，已结胎元，宁漏下而不以养胎，故虽实无物而竟目为症瘕，不谓为积聚，以其见证形于下、形于内，所以知其因物为害也。何谓以物之死气阻人生气？则如以上宿食诸证是也。何谓其物自锺生气，用人生气为使？则如《千金》《外台》诸书所论发症嗜油，食症嗜食，鱼肉症嗜鱼肉，米症嗜米，此非人所欲食，乃物使然也。
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. K7 p  m. s$ @' Z+ O　　然则癖也痃也，独非有形堪与积聚症瘕匹者乎！篇中所列药物，明载治是两病者，且四之一，特同类得以相该而于目不繁赘耳。欲释此者，犹可不别其同中之异耶！巢氏曰：『三焦否膈，则肠胃不宣，因饮水浆过多，便令停滞不散，更遇寒气积聚成癖。癖谓僻侧，在两胁之间，有时而痛苦，经久不差，结聚成形段而起，按之水鸣则为久癖，若两胁之侧转动便痛，不耐风寒，不欲食而短气，又为水癖。』由是观之，积聚症瘕有在偏旁者，然不终在偏旁，癖则无在中者；积聚症瘕有因水浆者，然不皆因水浆；癖则无不因水浆者，以此为别，庶可知其异矣。至于痃，诸书皆不言其状，惟《外台秘要》凡治痃方悉云：『两肋相引，弦急胀满则是癖之属，而兼胀满弦急者。』盖癖惟由饮，痃则兼气，故本篇药物主治于癖，则曰冷，曰饮，曰痰，曰留。惟兼痃则曰瘀血（续随子），曰气块（威灵仙），是其所以分，犹不可意会得耶！且《外台》主治方目有酒癖，有痰癖，有饮癖，有癖饮，有疗癖有癖结，有寒癖，有久癖，有癖赢瘠，有痃癖，有痃气，有痃癖不能食，有症癖，有癖硬如石，腹满，有症癖痃气灸法。癖不称气，而痃则称气，亦可证前言之不谬也。条而鬯之，按而则之，治癖治痃，思过半矣。

　　鬼疰尸疰
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* t' c, J7 _2 e- N" l7 P6 Q　　【雄黄】〔平寒〕大温。主鬼疰，杀精物恶鬼。

& B2 N9 S/ s" F* T　　【丹沙】〔微寒〕。杀精魅邪恶鬼。
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　　【金牙】平。主鬼疰，毒蛊，诸疰。

　　【野葛】〔温〕。杀鬼疰。
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　　【马目毒公】〔温〕微温。主鬼疰，精物，辟恶不祥。
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% p) W8 Q7 \! R$ z) t! d　　【女青】〔平〕。逐邪恶气，杀鬼，温疟，辟不祥。

　　【徐长卿】〔温〕。主鬼物百精。
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　　【虎骨】平。除邪恶气，杀鬼疰毒。
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　　【狸骨】温。主风疰，尸疰，鬼疰，毒气在皮肤中淫跃如针刺，心腹痛走无常处。

　　【鹳骨】主鬼蛊，诸毒，五尸，心腹疾。
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　　【獭肝】平。主鬼疰，蛊毒。
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+ ^9 R. ~6 r& t　　【芫青】微温。主风疰，鬼疰。
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　　【白殭蚕】〔平〕。
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　　【鬼臼】〔温〕微温。掌氏曰：『《神农本草》鬼臼一名马目毒公，今此疗鬼疰、尸疰，药双出二名，据本艹说为重，当删去一条，然详陶隐居注鬼臼条下，以鬼臼与马目毒公为一物，及古方多有两用处，今且并存之。』
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# l- a& \( ^& z　　【白盐】〔寒〕。掌氏曰：『《本经》言盐有食盐、光明盐、绿盐、卤盐、大盐、戎盐六条，并无白盐之名，遍检诸盐皆不主鬼疰、尸疰，惟食盐主杀鬼蛊邪疰，又陶隐居注戎盐条下，述虏中盐有九种，云：「白盐，食盐常食者。」则白盐乃食盐之类，而食盐主杀鬼蛊邪疰，疑此白盐乃食盐耳，即当为温，又不当为寒也。』
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　　蜀本

　　【天灵盖】平。
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　　【腽肭脐】大热。主鬼气、尸疰，梦与鬼交，（鬼狐）魅心腹。
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　　药对

, E  U! g! Z; P2 J　　【麝香】温（君）。杀鬼精物，疗凶邪鬼气。
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　　【卷柏】温（臣）。治尸疰、鬼疰、腹痛，去百邪、鬼魅（《药性论》）。

　　【败天公】平（君）。主鬼疰精魅。
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: E% ?  e1 R# M* f　　【牛黄】平。除邪逐鬼。
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$ Z6 q7 w5 C1 o) @  R　　【龙齿】平、微寒。杀精物。骨，主心腹鬼疰，精物老魅。

4 Z$ W% Z9 g: I5 S; u9 G　　【雷丸】寒、大寒。

: I- Q# F8 r  W8 g5 P1 s0 g2 T　　【安息香】平。主心腹恶气鬼疰。
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: k. E: p" n7 @! h9 M& d7 L　　【代赭】寒。主鬼疰，杀精物恶鬼，腹中毒邪气。
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　　世无识鬼疰、尸疰者，以余揣之，其病颇有，皆缘医不加察，漫认为劳，投以寒凉滋补，无不毙者，遂更传其亲串，病复如是，甚至阖门并逝，殊可悲悯也。巢氏曰：『疰之言住也，谓邪气居住人身，由阴阳失守，经络空虚，风寒暑湿劳倦所致。』言其连滞停住也。夫尸者，人之体魄；鬼者，人之精灵，人之与人，本系同类而相亲，是以中尸气者，令人寒热淋沥，沉沉默默，不的知所苦，而无处不恶，或腹痛胀满，喘急不得气息，上冲心胸，旁攻两胁，或螺块踊起，或挛引腰脊，或举身沉重，精神错杂昏谬，是病于人躯体为多。中鬼气者，令人心腹刺痛，或闷绝倒地，得差之后，余气不歇，积久停住，发动有时，是病于人府藏者为多，其不传染他人而专贻亲串，则以昼夜陪伺，调护忧伤之余，患气熏灼之久故耳。观篇中用意，皆假变幻灵通之质，威厉猛烈之性，芳香走窜之气，沉雄恶毒之味，按其为中躯体，为中藏府，循隙析理而投之，以震惊其居住之坚牢，钤制其止发之自由，静则诱引而搜剔之，动则乘势以驱逐之，不涉于补，不流于泻，其境与虚劳迥异，知其异而按其则以为治焉，非特愈一人疾厄已也。
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1 m  N9 W2 W! G! O5 O　　虽然此为疰病不传变者言耳，逮其传变则不得以此律之矣。详哉苏游之论也，其言曰：『疰病初得半卧半起，号为殗；气急欬者，名曰肺痿；骨髓中热，称为骨蒸；内传五藏，名之伏连。假如男子因虚损得之，名为劳极；吴楚云淋沥，巴蜀云极劳；死讫复易家亲一人，故曰传尸，亦名转疰。』是殗、肺痿、骨蒸、伏连、淋沥，各有其治而无与于篇中诸药物矣。特既可名劳极，则是去劳极为近，究何以析之。夫劳之为病，《金匮要略．虚劳篇》论之详矣，疰病仍当以苏游之论为别，曰：『传尸之候，心胸满闷，背髆烦疼，两目精明，四肢无力，虽知欲卧，睡常不着，脊膂急痛，膝胫酸寒，多卧少起，状如佯病，每至旦起，即精神尚好，欲似无病，从日午以后，即四体微热，面好颜色，喜见人过，常怀忿怒，纔不称意，即欲嗔恚。行立脚弱，夜卧盗汗，梦与鬼交通，或见先亡，或多惊悸，有时气急，有时欬嗽，虽思想饮食而不能多食，死在须臾而精神尚好，或两胁虚胀，或时微利，鼻干口燥，常多粘唾，有时唇赤，有时欲睡，渐就沉羸，犹如水涸，不觉其死。』此其与虚劳大异者也。至其分析传变五藏之形，曰其源先从肾起，初受之气，两胫酸疼，腰脊拘急，行立脚弱，食饮减少，两耳飕飕似风声，夜卧梦泄，阴汗痿弱，肾既受已，次传于心，心初受气，夜卧心惊，或多忪悸，心悬乏气，吸吸欲尽，梦见先亡，有时盗汗，食无滋味，口内生疮，心常烦热，惟欲眠卧，朝轻夕重，两颊唇口悉红赤如傅胭脂，又时手足五心皆热。心既受已，次传于肺，肺初受气，时时咳嗽，气力微弱，有时喘气，卧即更甚，鼻口干燥，不闻香臭，假令得闻，惟觉朽腐物气，有时恶心，愦愦欲吐，肌肤枯燥，或时刺痛，或似虫行，干皮细起，状若麸片。肺既受已，次传于肝，肝初受气，两目膜膜，面无血色，常欲颦眉，视不及远，目常干涩，又时赤痛，或复睛黄，朝暮瞢眬，常欲合眼，及至于卧，睡还不着。肝既受已，次传于脾，脾初受气，两肋虚胀，食不消化，又时渴利，熟食生出，有时肚痛，腹胀雷鸣，唇口焦干，或生疮肿，毛发干耸，无有光润，或复上气，抬肩喘息，利赤黑汁，至此候者，将死之证也，能悉乎此，斯不与虚劳混，彼此悞治矣。
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　　《千金》之隶是于肺病项下也，将无以其气从鼻吸入耶！抑以其能变肺痿骨蒸耶！然皆小焉者也。其大处则以是病，乃坏人之精魄，致魂无所依，气无所主，血无所朝而死。魄非肺之所藏耶？魄者，金水之精，譬之于镜，能映物而不能烛物，遇寒则清，逢热则昏，故《千金》之论曰：『凡诸心腹痛，服众方热药入腹，寂然不动，但益气息急者，此尸疰病也。』试观前苏游所列病状，有一堪用热药者乎！篇中所列诸药物，有一大温大热者乎！曰：『尸疰初觉，先与甘草汁一升，消息少时，服瞿麦汤尽一剂，得下，便觉稍宽。』亦可知其从鼻吸入，即布于胃而化热，遂盘旋于血分水道。水道者，肺气所由通调；血分者，肺家为所朝会，入其所主之窍，窒其敷布之节，而铲削其所客之神，消耗其所治之气，始终与肺为患，谓为肺病不亦宜哉！然篇中所列药物，谓为治肺，不可也，其理何在？夫病在何藏，即从何藏治，是金元已来所长，苟其当理，则不必更勤求古训矣。是固宜别其所感何气，观其所化何似，揣其所向何方，决其所成何患，则篇中药物，味味灵通，丝丝顺理，不治肺而肺家所入邪却，肺藏治节之职复，既不使邪恶之气化热而附水道侵精魄，讵非的当之至欤！倘但知邪气何属，而不知邪气之化，邪气所在，而不知邪气之传，均可谓执中无权，举一废百，此有明后叶之弊，贻害于今者也。

　　惊邪
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　　【雄黄】〔平寒〕大温。

& u. W, n6 \$ @　　【丹沙】〔微寒〕。

　　【紫石英】〔温〕。补心气不足，定惊悸，安魂魄，填下焦。

　　【茯神】平。止惊悸，多恚怒，善忘。
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% t+ f# R* Q- x* w$ w6 H( Q/ U& ^　　【龙齿】平。惊痫癫疾，狂走，心下结气，不能喘息。

5 W. y; f5 I3 ^2 F　　【龙胆】〔寒〕大寒。主惊痫邪气。

　　【防葵】〔寒〕。癫痫，惊邪，狂走。
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　　【马目毒公】〔温〕微温。

　　【升麻】平、微寒。小儿风惊痫（《药性论》）。
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　　【麝香】〔温〕。小儿惊痫，客忤，镇心安神，合丹沙水灌下。

5 [) }1 \/ {# G# ~6 T) i　　【人】〔微寒〕微温。安精神，定魂魄，止惊悸。

　　【沙】〔微寒〕寒。除血积，惊气。

; j7 M, I7 o6 T1 Z8 ~$ p- i　　【桔梗】〔微温〕。惊恐悸气。

　　【白薇】〔平〕大寒。疗惊邪，风狂，疰病（隐居）。

+ j, E3 W4 s" e& H2 I8 F　　【远志】〔温〕。定心气，止惊悸。
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# U* X6 l: O: A2 ]- {　　【柏实】〔平〕。主惊悸，安五藏，益气。

　　【鬼箭】〔寒〕。
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　　【鬼督邮】平。
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　　【小草】〔温〕。
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　　【卷柏】〔温〕平、微寒。镇心，治邪啼泣。

　　【紫菀】〔温〕。小儿惊痫。

　　【羚羊角】〔寒〕微寒。除邪气，惊梦，狂越，僻谬。

* }& X1 ~3 T2 n, O$ n　　【鮀甲】〔微温〕。五邪涕泣，时惊。
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( z+ p: w5 \& |8 F' ?4 {　　【丹雄鸡】〔微温〕微寒。
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　　【犀角】〔寒〕微寒。止惊，安五藏（《日华》）。
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0 Y( g$ x: L. T" `( e　　【羚羊角】〔温〕微寒。止惊悸。
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; r) f  l( k8 p4 Q　　【茯苓】〔平〕。忧恚惊邪恐悸，心下结痛。

　　【蚱蝉】〔寒〕。小儿惊痫夜啼。
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0 D3 ]2 E8 F6 }. k7 v　　蜀本
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8 L" K* I1 m) S　　【缩沙蜜】温。
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6 q) x/ U: z7 B9 \0 {　　证类
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　　【鬼臼】掌氏说（见《鬼疰尸疰篇》）

3 J" u- G& d; r. M4 J6 E3 Q- @　　搐搦牵掣，抽纵也，古人名之曰瘛瘲，其病在筋脉；振颤震动，战栗也，古人名之曰振，其病在肌肉，皆由于外，而无与于神志，惊则病在神志而发自中，时若有所见闻，有所恐怖，其形体手足掣而不纵，动而不栗。所以然者，心以阳舍阴，以静摄动，骤有恐迫，阳缩入阴，动混于静，不能自振，则肝起为御侮，于是阳错行而气遂乱。《举痛论》曰：『惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱。』《奇病论》曰：『有所大惊，气上不下，精气并居。』《金匮真言论》曰：『肝病，发惊骇。』《大奇论》曰：『肝脉骛暴，有所惊骇。』又曰：『肾肝并，小弦欲惊。』并与是义帖切，故篇中所列诸品，皆取乎奠安阳中之阴，扶翼动中之静，此犹朝廷纲纪紊乱，则方面并起，名曰勤王，实以观衅，但得内庭整肃，则方面自然退听，是以第交媾阴阳，调燮水火而不颛颛于治心治肝，诚可谓以无厚入有间也矣。然不曰惊而曰惊邪，则以惊有因邪而致者，与因惊而生邪者异也。因邪而致惊奈何？《金匮要略》曰：『病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病皆从惊发得之。』不但言惊而继以发，见病虽固有，然不应致此，所以致此，则因乎惊也。《伤寒论》曰：『太阳伤寒，加温针必惊。少阳不可吐下，吐下则悸而惊。』是因邪致惊之由。茈胡加龙骨牡蛎汤、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤、桂枝加桂汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、奔豚汤，是因邪致惊之治，其因惊而致邪，则下篇所列癫痫是矣。癫痫既别为篇，奈何兹篇重列治之之物？亦以癫痫虽因惊而致，然亦有因邪而惊，因惊复癫痫者，故篇中凡节《本经》《别录》诸物主治，涉及癫痫者，并与《癫痫篇》复（龙齿、防葵、升麻、蚱蝉等是也），见惊邪、癫痫虽分门别户，然惊邪不解仍得为癫痫，癫痫之内仍有因惊邪者，疏其派，正以各会其全，非复也，亦非混也，至篇中惊邪治法与《伤寒论》《金匮要略》迥不相谋，则以前所论诸汤皆治伤寒者也。夫邪亦何常之有，有正邪，有虚邪，有贼邪，有杂邪，风有八，痹有五，岂得概而言者，所论诸汤仅一奔豚汤自系杂邪，余者并属正邪变幻，不有此篇拾遗补阙，焉得治惊邪全体哉！

　　本篇诸药物主治除惊痫、癫疾外，多曰惊悸，曰惊狂，盖又有阴迫阳，阳迫阴之别焉！夫水停为悸，火盛为狂，惊悸惊狂究其来历，虽绝不由水停火盛，征其见在，则有非水停火盛不为惊悸惊狂者，其故可约略而言也。曰：『伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。』非水停耶！曰：『伤寒，脉浮，医以火迫劫之，亡阳必惊狂，起卧不安者，桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之。』非火盛耶！然以火盛而曰阳亡，以水停而用大黄，缘误治耳。设不因误治而阳迫阴，阴迫阳，则水停者，当思浚其道；火盛者，当思熄其焰，即指误治者言，水停仍须茯苓，火盛犹赖蜀漆，其旨不可窥见哉！况本是虚邪、杂邪，暨夫不因邪者，故篇中药物下所系主治，凡言惊悸者，无性寒之品，言惊狂者，无性热之品，就是而推，不既思过半欤！观其安阴于阳中（雄黄、丹沙、人、紫石英、柏实、紫菀），清火于水中（龙胆），摄火以归土（龙齿），导水以就洼（茯神、茯苓），拨阴之遏阳（升麻），举阳使出阴（蚱蝉），挽阳以入阴（远志），辟阳以通阴（犀角），于阴中伸阳（丹雄鸡），就阳中益阴（沙），凿阴之闭阳（麝香），开阳之拒阴（桔梗），帖阴阳之违从，施擒纵俾就理，曾谓治惊，尚有遗义哉！
! n: N0 }( g1 D' n5 S, N* x4 Q: l! Q# d/ P
/ O# z' {3 Q( k& A2 H1 s' ^* `　　癫痫
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　　【龙齿角】平。齿，主大人小儿惊痫，癫疾，狂走。角，主惊痫，瘛瘲，身热如火。

　　【牛黄】〔平〕。小儿诸痫热，口不开，大人狂癫。

9 z+ }* v8 U" f( u　　【防葵】〔寒〕。欬逆，温疟，癫痫，惊邪，狂走。
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　　【白敛】〔平〕微寒。小儿惊痫、温疟。

　　【牡丹】〔寒〕微寒。惊痫，邪气。

" {7 M; L9 {% `! \  f( n　　【茛菪子】〔寒〕。疗癫狂，风痫，颠倒拘挛。
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　　【雷丸】〔寒〕微寒。主癫痫，狂走。

　　【钩藤】微寒。主小儿寒热，十二惊痫。
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　　【白殭蚕】〔平〕。小儿惊痫，夜啼。

, c- \6 s+ `! n9 I7 ]. n　　【蛇床子】〔平〕。癫痫，恶疮，温中，下气。
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6 I; u" _- u2 O" R4 z' C& {　　【蛇蜕】〔平〕。主小儿百二十种惊痫，瘛瘲，癫疾，寒热。

9 I$ f4 N) h& T3 \% E　　【蜣蜋】〔寒〕。主小儿惊痫，瘛瘲，腹胀，寒热，大人癫疾狂易。
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　　【白马目】〔平〕。主惊痫，腹满，疟疾。

, Y4 c! c1 f! `9 E9 C$ P$ A9 p8 Y7 B　　【铅丹】〔微寒〕。惊痫，癫疾，除热，下气。
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& h( v$ M/ w) A　　【蚱蝉】〔寒〕。小儿惊痫夜啼，癫病，寒热。

　　【白狗血】温。主癫疾发作。

1 N# i$ l4 I( `+ s  L　　【豚卵】〔温〕。主惊痫，癫疾。

3 z( L* {( D( X9 E　　【猪牛犬等齿】平。
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　　【熊胆】寒。

　　蜀本

" j, y! ~# {( m: G　　【卢会】寒。主热风烦闷，胸膈间热气，小儿癫痫惊。

　　【玳瑁】寒。止惊痫（《日华》）。

　　药对

　　【白马悬蹄】平（臣）。主惊邪瘛瘲。
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& Q9 t6 v# t6 D+ K　　【淡竹沥】大寒（臣）。
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　　【蛇衔】微寒。主寒热（臣）。主惊痫，寒热，邪气，除热。
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. u: q5 D! K3 q" M2 }　　【秦白皮】微寒、大寒。小儿痫，身热。

　　【头发】温。小儿惊痫。
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　　【鸡子】平。主发热。主热火疮，惊痫。

　　【狗粪中骨】平（臣）。主寒热，小儿惊痫。

　　【露蜂房】平（使）。惊痫，瘛瘲，寒热，邪气，癫疾。
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　　【白鲜皮】寒（臣）。小儿惊痫。
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7 G/ _3 l5 \/ {2 k　　【雀瓮】平（使）。主小儿惊痫，寒热结气。

( a* c; U' W1 V0 p　　【甘遂】寒（使）。

　　【升麻】微寒（君）。小儿风惊癫（《药性论》）。

- b/ j/ h2 h4 ~8 ~% b3 a  g　　【大黄】大寒（使）。

　　证类

. q9 w) H4 G/ N. M　　【银屑】与银薄同主定志，去惊癫，小儿癫疾狂走。

　　巢氏曰：『痫者，小儿病也。十岁已上为癫，十岁已下为痫。』予以为不尽然，《奇病论》曰：『人有生而病癫者，得之在母腹，时母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为癫疾也。』小儿有癫，则大人不可有痫乎！案备列癫病形象，莫详于《甲乙经》，其目但标癫者不兼瘛瘲，癫狂并举则每兼之，而痫则口眼相引，目睛上摇，手足掣纵之谓，是癫不必掣纵，痫必掣纵，癫而狂亦掣纵，痫而癫或不掣纵，非癫痫之确别欤！奈世人见此二证而均不识也。凡卒仆无知，痰涎涌出者，无论掣纵与否，皆谓之痫，而以神识不慧，语言错乱者为癫，不知《甲乙经》所载，除因外邪寒热，此外如僵仆、呕沫、目妄见、口喎喎、悸、耳鸣、颊肿、吐舌、吐血、羊鸣、戾颈、短气、胸背痛、痿厥、洞泄、烦满、悲泣、转筋、目、鼽衄皆癫之兼证，《病源》所载痫证如摇头弄舌，睡中惊掣，数啮齿，屈指如数，背脊强直，颈项反折等，与痰绝不相同，痫之与癫岂果难分耶！虽然玩篇中所摘《本经》《别录》主治，则混称固不可，过析亦不可，要须深明其故也。观治痫者，每比于惊，可知其气之乱而伏行经隧矣；治癫者，每比于狂，可知其气之并而郁勃难达矣。而《难经》（二十难）曰：『重阳者狂，重阴者癫。』是当析者也。《灵枢．邪气藏府病形篇》曰：『心脉缓甚为狂笑，微濇为癫疾。』其不析何也。《素问．脉解篇》：『太阳所谓甚则狂癫疾者，阳尽在上而阴气从下，下虚上实，故狂癫。』盖均是相并，阴盛于下则癫，阳盛于上则狂，阴阳互并而相搏则癫狂，此《甲乙经》多癫狂并提之证，本篇多狂癫并治之药也，而惊与痫之析者有“二阴急为痫厥，二阳急为惊”之文，其混者有“心脉满大痫瘛筋挛，肝脉小急痫瘛筋挛，肾肝并小弦欲惊”之文（并《素问．大奇论》）。《病源》曰：『气血不和，热实在内，心神不定，所以发惊，甚者掣缩挛痫。』盖心主血脉，热气辏于本则惊，辏于标则痫，此惊痫本相连属，古书所以多连称而本篇亦多惊痫并治之药也。试不析癫痫，而但举其所兼之疾，则有身热（龙角、铅丹、秦皮、牛黄），有温疟（防葵、白敛），有寒热（钩藤、蛇蜕、蜣蜋、白马目、蚱蝉、蛇衔、露蜂房、雀瓮、狗粪中骨），有风邪（牡丹、芦会、升麻），有恶疮（蛇床子、鸡子），有胀满（蜣蜋、白马目、芦会），有拘挛（茛菪子），凡得全篇十之五，若析癫痫，无论所兼所因者（龙角、牡丹、白敛、钩藤、白殭蚕、白马目、铅丹、玳瑁、白马悬蹄、蛇衔、秦皮、头发、狗粪中骨、鸡子、白鲜皮、雀瓮治惊痫，仅白狗血治癫），亦得全篇十之五，余则均可治癫狂，复可治惊痫者，准是而论，析之亦何益矣。即以两味并提，大人小儿者为十岁以上为癫，十岁以下为痫之证，则篇中特提小儿而癫痫皆治者，且三之一，此又何说焉？总之，比其兼证，别其寒温，而揣其上下，以定取舍，是用此篇治癫痫之大纲，亦分癫痫之微旨矣。
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7 R; M( X7 w" j; Y　　惊痫、癫狂既每相连为患，本篇固为癫痫正治，惊则前有《惊狂篇》，亦既详论治矣，至于狂，则舍与癫相连者，外遂可无治法乎！夫狂有四端，有阳郁，有七情，有火邪，有瘀血。阳郁者，《病能论》曰：『阳气者因暴折而难决，故为怒狂。』则所谓多与癫连者也。七情者，《癫狂篇》曰：『狂始生，先自悲也。喜忘、苦怒、善恐者，得之忧饥。狂言、惊、善笑、好歌乐、妄行不休者，得之大恐。狂者多食，善见鬼神。善笑而不发于外者，得之大喜。狂，目妄见、耳妄闻、善呼者，少气所生。』此皆宜循其端以导之，或针治，或如《阴阳应象大论》所谓“悲胜怒，恐胜喜，怒胜思，喜胜忧，喜胜恐，消息其意而调之”可也。火邪者，《伤寒论》曰：『伤寒，脉浮，医以火迫劫之，亡阳必惊狂，起卧不安者，桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之。』是也。瘀血者，《伤寒论》曰：『太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解外，外解已但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。』『太阳病，六七日表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经瘀热在里故也，抵当汤主之。』是也。曾谓不与癫连者，遂无治法乎！然则神识不慧，语言错乱，世俗所谓癫者，又何从治？是在《金匮》可按也。曰：『防己地黄汤，治病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮。』既无外感，复无掣纵，如狂非狂，似癫非癫，其治如此，则与之类者，可推测而知其概矣。
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　　孙真人《千金方》、王太守《外台秘要》于惊痫癫狂，皆加以风字。《千金方》又于《风癫论》中附载《素问．厥论》全篇，其义趣皆当深考者也。夫阴阳在人，互相维系乃生，两相背驰则死，可即而不可离，然有乍相激而遂相离者，有久相拒而仍相维者，无他，一则积渐使然，一则卒然乘之耳。夫癫痫与伤寒，其阴阳之偏颇无异，然而伤寒胜负不过十余日而决裂，癫痫相持有至数年数十年不愈亦不死者，此其故自有在矣。譬之汉楚鏖鬪五载而亡，七国媾争二百余年未已，且其间齐、成、田氏，晋室三分，他国终不能遂吞并之谋，由其素与民浃不肯相离也，是故癫由厥成，风从厥化；痫以惊作，惊为风生。风煽火炽，火烁狂发，惊痫癫狂，乌得不加风字，而其所谓风，在《厥论》固足寒则火上逆而生风为狂，足热则风痰上涌而为癫，而厥成为癫疾（《脉要精微论》），精气并居于上为癫（《奇病论》），阳尽在上，阴气从下，下虚上实，为狂癫（《脉解篇》），阳盛则四支实，能登高弃衣而走，且妄言骂詈，不避亲疏（《阳明脉解篇》），无不可一以贯之。是其以渐相并之势，积微成着之机，或以阴辏阳而阳愈盛，如灯烛之燃脂；或引阳就阴而阳愈牢，如薪槱之蓄火。岂犹冰炭之相迫，水火之相沃，能不眨眼而澌尽哉！故曰：『癫疾厥狂，久逆之所生（《通评虚实论》）。』是其酷似七雄之争，非如鸿沟之鬪也。使尽检《千金》《外台》，凡风狂、风惊恐、风邪、五邪风、惊悸风、惊恐、风癫、五癫、风痫、风眩、风旋诸方，合之本篇所用，所未及用者，止十四味，而在附录者止八味，盖已得十分七八矣。苟以意消息之，犹有不能用之物哉！

　　癫者，阳搏阴而难通；狂者，阳绝阴而无制，皆阳穷化风，与惊痫之阳为风煽者异，奈何药物能并主之也？夫合而言之，则惊狂掣纵，卒倒无知之际，但见风阳之扰乱，遑定本末于由来，并治之物，急所当需，特苦仅得四味耳。就四味而言，如龙齿角摄水火于土而不使相逐，牛黄除蓄热于土而兼清内外，蜣蜋纳秽浊于土而扑火之焰，防葵出土最早而得水能沉，均无论内伤外感，皆可施用者，又何阳化风，风煽阳之别，而有所隔碍耶！分而言之，则惊邪既有专条，狂走又多别故（如瘀血、大热等病中，皆可寻狂之治则）。是篇所重独在癫痫，故所列多直探病本，不假旁推侧击，而发表去邪者，绝迹难求，于此可悟《灵枢．癫狂篇》有骨癫、筋癫、脉癫而无肉癫、皮癫，如有肉癫、皮癫，则外发之物在所必用矣。《通评虚实论》曰：『癫疾脉搏大滑，久自已，阳中有阴也。脉小坚急，死不治，阴之拒阳也。虚则可治，阴可合阳，阳可合阴也；实则死，阴阳不可相入也（篇中生而病癫，厥成为癫，癫字《内经》皆作巅，故王注咸谓为首疾。今从《甲乙经》《千金方》，引用以皇甫士安、孙真人皆在太仆前也）。』
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8 K2 X- h6 J& g: r& g) P　　喉痹痛
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　　【升麻】平、微寒。风肿诸毒，喉痛，口疮。
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9 g. x5 A( K" `) Y- d9 ~" I. U　　【射干】〔平〕微温。喉痹，咽痛，不得消息。
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　　【杏仁】〔温〕。雷鸣，喉痹，下气。

. L6 ?$ u9 x1 A* M　　【蒺藜子】〔温〕微寒。主喉痹。

　　【棘针】寒。掌氏曰：『《本经》白棘一名棘针，不主喉痹痛。棘刺花条
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　　末云又有枣针，疗喉痹不通，此棘针字当作枣针。』
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4 t" }9 ^) h$ E% u9 }2 G9 B7 g: B　　【络石】〔温〕微寒。喉舌肿不通，水浆不下。
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  y2 J  }) ?( U( j, i　　【百合】〔平〕。除喉痹。

　　【竹叶】大寒。除喉痹。

　　【莽草】〔温〕。疗喉痹不通。

　　【苦竹叶】大寒。

2 T+ P9 a2 M5 t+ p) e/ C: u8 D9 _: _　　唐本

　　【细辛】温。开胸中，除喉痹。
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- g/ G6 t1 H7 q5 c4 ~# E　　药对
0 K5 V* J$ ^' T0 w" U
4 U1 [1 D+ B( l) c) \　　【豉】寒。治喉开不通（使）。主喉痹卒不语，煎一升服，覆取汗。

4 ^% _; C) \8 l5 |" i8 _　　【当归】温。切，醋熬，傅肿上，亦主喉闭不通（君）。
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　　曹青岩曰：『喉咙主天气，咽嗌主地气，盖咽主纳谷，喉主出气。天气者，肺气；地气者，胃气也。天气为邪所阻，则心主三焦之施化不行，故浊结于上而为痹。』《病源》曰：『喉痹，喉里肿塞痹痛，水浆不得入，令人壮热，恶寒，七八日不治则死。』邪客于喉，则人阴阳之气不能出于肺，循喉而上下是也。地气为邪所阻，则脾胃之转输不利，故浊蒸于上而为肿，《灵枢．痈疽论》：『猛疽发于嗌中，不治。化为脓塞嗌中，半日死。脓得泻者，饮以豕膏，三日已。』是也。然痹则无脓，有朝发夕死者；肿则有脓，有数日不死者。盖喉为气道，气道阻则津液留而不化，结为痰涎，阻塞窍隧；嗌为食道，食道阻则胃气馁而化热，蒸为脓血，阻遏气机，故泻脓易而撤痰难也。痹肿皆邪气所为，有上受而结者，下传而结者，故凡内肿及外，外肿涉内，内肿外不肿，外肿内不肿，或曰喉闭，或曰喉风，是皆痹之类。更有上热下寒，肿白而赤，汗出，喘逆为阳之内竭；喘渴吐血，闭不能饮，烦扰壮热，为阴之内竭，是皆不治。又如嗌上下左右，或奇或偶，结肿为脓曰痈，不为脓曰蛾，为腐曰疳，是皆嗌肿之类。实则热痛俱盛而神清，虚则热痛俱微而神倦，竭则如痹而死矣，更妇人女子有所结于内，亦发于喉，或肿或腐，遇劳怒即发，不甚为楚，男子间亦有之，室孀发者特甚，是即少阴咽痛也。少阴主唾，热则唾不上供，利少阴之气，即致少阴之唾，非劳极之唾为热涸而音喑喉蚀比也。

　　据此则喉痹重在闭，嗌肿重在痛矣。然《厥论》曰：『手阳明、少阳厥逆，喉痹嗌肿。』《欬论》曰：『心欬则喉中介介如梗，甚则咽肿喉痹。』则肿之甚者亦痹，痹之甚者亦肿，肿而至痹，痹而至肿，皆绝证也。故推原治法，定恃痛与闭孰甚，所以篇中标痛者二，其散发皆于阳分；标不通者四，其斡旋皆在阴中而均系开解，其余则尽下气之物矣。是治咽喉大旨，不外降散两端，更别以寒热之殊宜，较以轻重之得所，犹有遁而之不可为哉！

　　噎病

　　【羚羊角】〔寒〕微寒。除食噎不通。

, S# s2 @& G9 y! E$ }( z( c( B　　【通草】〔平〕。

6 i" S& T2 b7 K9 C( p　　【青竹茹】微寒。
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　　【头垢】微寒。治噎，酸浆水煎膏用之（《药性论》）。

- w0 Y' O7 U4 A) k　　【芦根】寒。能解大热，开胃，治噎（《药性论》）。
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　　【牛齝】平。按《拾遗》云：『牛口中齝，草绞取汁服，止哕。』不云治噎。《日华》云：『牛涎，止反胃，呕吐，治噎。要取则以水洗口后，盐涂之，涎自出。』
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: ~. p' Y. |$ d$ w　　【舂杵头细糠】平。主卒噎。
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　　药对

  j% s0 M+ [7 p& |- O　　【鸬鹚头】微寒。主噎不通，头主噎及鲠，烧末服。
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2 {5 n; K; |6 C# s' ]　　《说文》曰：『噎，饭窒也。』《诗正义》曰：『噎者，咽喉蔽塞之名。』此言噎之状。《病源》曰：『噎由忧恚所致，忧恚则气结，气结则不宣流使噎。噎者，噎塞不通也。』又曰：『阴阳不和，则三焦隔绝，三焦隔绝，则津液不利，故令气塞不调理也。』此言噎之由，盖忧为肺志，肾家之水赖肺以输，脾家之精赖肺以布，因忧气结不能循职，则津液结濇，气道不泽，食入遂窒塞焉。篇中之治，或因其津液内窒而通之于外（竹茹、芦根），或因其气机外窒而通之于内（羚羊角外革抅曲，而内之木直遂），或因其不降而通之于下（通草），或因其不升而通之于巅（头垢），或直达其阻塞（杵糠），或曲肖其食物（牛涎、颅鹚头），不泥执其由来，但歆动其生气，古人治病往往如此，扩而充之，则母之解郁，萱艹之忘忧，均可为三隅之反也，若因其气与食窒，而用香燥开通，苦寒克降，则不胜其夯而病遂由此增剧矣。虽然《千金方》述《古今录验》云：『五噎，气噎、忧噎、劳噎、食噎、思噎也。』气噎者，心悸，上下不通，噎哕不彻，胸胁苦痛；忧噎者，天阴苦厥逆，心下悸动，手足逆冷；劳噎者，苦气膈，胁下支满，胸中填塞，令手足逆冷，不能自温；食噎者，食无多少，惟胸中苦塞，常痛不得喘息；思噎者，心悸动，喜忘，目视。凡若是者，犹可但以篇中诸药治之欤？夫特据其始，自理归一致；暨推其变，则分遂殊异。津液结而不流，能使阳气痹而不宣，亦能使阴气凝而不释，阳痹不宣则蒸而生热，阴凝不用则滞而为寒，寒热相搏则激而成实，寒热相凌则削而成虚，故仲景曰：『寸口脉浮大，医反下为大逆，浮则无血，大则为寒，寒气相搏则为肠鸣。医乃不知，令饮冷水，汗遂大出，水得寒气，冷必相搏，其人即噎。』曰：『跗阳脉浮，浮则为虚，浮虚相搏，故令气噎。』言胃气虚竭也。曰：『小青龙汤证，若噎者，小青龙汤去麻黄加附子主之。』斯足以窥其际矣。更窍之以《千金》五噎丸、干姜汤之温，竹皮汤、羚羊角汤之寒，犹不可识其流耶！特走窜攻下，《千金》《外台》终不及用，此则常极加意耳。

+ s0 N5 E6 B! J5 E　　有膈证者，每缘噎所致，《灵枢》仅列其名，《素问》推言其由，《外台》虽列其治，却甚不可明，本篇及《千金》并不载其目。膈者，病之末传，大证也，死证也，可不条理其绪，俾人识其端，或者十中可全二三乎！夫膈浅言之，则《灵枢》一语尽其概，曰：『气为上膈。』是也。分言之，则有上传下传焉。《素问．阴阳别论》曰：『一阳发病，少气，善欬，善泄，其传为心掣，其传为膈。』此上传也，一阳为胆与三焦，宜直达而不宜抑遏，抑遏则气机窒塞而难通，难通则运用于中者寡，上下间出者多，于是心不舒为掣，食难入为膈，此即由噎致者也。曰：『三阳结，谓之膈。』此下传也，三阳为小肠、膀胱，有经过而无滞留，留则逆，逆则满于中而反上出，此由反胃致者也。自金元已降，噎膈、反胃虽皆混称，然亦颇有见到语，曰：『噎在上脘，膈在中脘，反胃在下脘是也。』但未检《病源》，所谓：『胸中气结，烦闷，津液不通，饮食不下，羸瘦，不为气力，为忧膈；心下苦实满，噫辄酢心，食不消，心下积，结牢在胃中，大小便不利，为恚膈；胸胁逆满，噎塞，胸膈不通，噫闻食臭，为气膈；心腹胀满，欬逆，腹上苦冷，雷鸣，绕脐痛，食不消，不能食肥，为寒膈；藏有热气，五心中热，口烂生疮，骨烦，四支重，唇口干燥，身体头面手足或热，腰背疼痛，胸痹引背，食不消，不能多食，羸瘦短气及癖，为热膈。』且寒热外因，必连胀满忧恚，内因亦须便秘，其膈乃成，可见结在上而下仍通，结在下而上不阖，皆不能为隔，惟上下交锁，郁滞连衡，始得就耳，故噎、不便秘仅可谓噎，反胃、自呕不过反胃，倘反胃不呕又不能食，噎且便秘，胸腹不通，斯则膈矣。“趺阳脉浮而濇，浮则为虚，濇则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。”虚且伤脾，是中焦病不得云下脘也。然“胃反，吐而渴欲饮水者，茯苓泽汤主之。”其方较五苓散多生姜、甘草而少猪苓，不可见病确在中，实由在下水道不宣欤！不与三阳结为膈相连属欤！是反胃与呕同形异治，反胃与噎膈异病同情也，然则《外台》治膈八方，蜀椒、远志、干姜、桂心、细辛，无方不用，何义？夫膈既方成，胸腹闭塞，自非温开不能通达，通达之后自有条理可寻，乃更换证检方，铲除病本，试思八方何无一方作汤服者，丸如弹子，仅服一丸，如梧子者，服四五丸，至多以十丸为率，亦可见其意之所在矣。

　　卷五

& x3 ?0 C" b# M4 J5 B7 ?　　鲠

" v7 r: W5 A3 ]% R' K　　【狸头骨】温。按《药性论》狸头骨烧末治噎病，不通食饮，不云治鲠，盖治野兽骨鲠，可以意会者也。

$ R8 p+ J' C: X1 w, _" ?　　【獭骨】平。却鱼鲠。

　　【鹤鹚骨】微寒。

8 [5 N5 N* {' h8 [  d　　《千金》论曰：『凡疗病者，皆以其类，至如治鲠之法，岂宜以鸬鹚主鱼哽，狸虎治骨哽耶！至于竹篾、薤白，嚼筋绵蜜等事，乃可通为诸哽治耳。』明一物一制者，其用隘，非其所制则不能为力，由其天赋止于如此，兼制诸物者，其用广，虽非所制，亦能为力，由械智既周，物莫能遁，此为人巧，可夺天工。观《外台秘要》列诸哽才三十五首，误吞物方一十七首，其大意可剖析而论焉。大率有用其滑者（如多食半脂肥肉能引钉箭针铁之类），有用其黏者（如饴餹能出镮钗之类），有用其缚者（如薤叶、麦叶能裹镮钗之类），有用其引者（如磁石能吸铁针之类），有用其类者（如以所余烧灰末水服，及以发灰还治吞发绕喉之类），有用其拔者（如吞鹿筋、竹篾等，令至哽处，动其所哽之类），皆人巧也。其用其劫者（如鱼笱须、鱼网治鱼骨哽之类），有用其服者（如汞能银之类），有用其制者（即鸬鹚治角，狸虎治骨之类），有用其魇者（如刀锯渍酒治竹木哽之类），皆天工也。夫物情局曲，病变多方，乍视之则参差不齐，一若终难相接者而不知，或迎其首，或随其尾，或凭其腰领，或截其行踪，总须使之相值，尤要在驯其暴，遂其欲而不激其怒。故一病也，而在甲则微，在乙则甚；一物也，施之于始不效，施之于终乃效，苟能得其机，寻其绪，遂无不可批之郄，不可导之窾矣。虽然物情能勿察乎，体气勿顾乎，譬如深师用蔷薇灰疗哽及刺不出，以蔷薇之刺不连根于梗也。《千金》以瞿麦疗哽及刺，以瞿麦子熟则奔迸自出也。《肘后》以布刀故锯烧清酒中，调妇人指甲灰，治误吞木竹钗，以钗惯熟妇人手拔也，此之谓察物情。《备急》以猪羊及肥肉治吞针箭镞金铁，假使不耐肥，人岂能服之，又以生艾蒿水酒煮服，治诸肉骨哽，假使津液竭者，岂能服之，此之谓顾体气，非特治哽宜然也，一切病能外是哉！
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/ A$ q  b0 c6 C4 G+ ], U, n　　齿痛
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　　【当归】〔温〕大温。治牙疼，痛不可忍，患人虚冷加而用之（《药性论》）。
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/ O5 c# x6 _2 N2 w( g; r# \" k　　【独活】〔平〕。主风毒，齿痛。

　　【细辛】〔温〕。除齿痛。

　　【蜀椒】〔温〕大热。坚齿发。

　　【芎藭】〔温〕。单用唅咀治口齿疾（《药性论》）。

3 F+ ~- [; }2 p6 h　　【附子】〔温〕大热。

　　【莽草】〔温〕。浓煎汤，淋风、牙痛（《日华》）。
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) `0 I( N# m0 m, d2 s　　【矾石】〔寒〕。坚骨齿，除固热在骨髓，久服伤人骨。
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  N7 y; o% h; Y7 |6 f　　【蛇床子】〔平〕。疗齿痛（《药性论》）。

+ H; o- o- _( c. \. p　　【生地黄】大寒。主齿痛（《食疗》）。

　　【茛菪子】〔寒〕。主齿痛，出虫。
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　　【鸡舌香】微温。风毒，诸疮，齿疳。

3 E, z2 K/ S* K' ~" R　　【车下李根】寒。掌氏曰：『都李根也。』主齿龂肿，龋齿，坚齿。
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4 P( n: j8 Z+ l; R　　【马悬蹄】〔平〕。主龋齿。

+ I, |. ?- t2 u% ?; u1 ?+ @2 R　　【雄雀粪】温。疗齿龋痛有虫，绵裹塞齿孔（《外台秘要》）。
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　　蜀本

　　【枫香脂】平。主浮肿，齿痛。
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" w6 ~1 K6 s7 ~5 f　　药对

　　【金钗】火烧针齿痛即止。

　　【乌头】大热（使）。治齿痛（《药性论》）。
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　　【白头翁】温（使）。治齿痛（《药性论》）。

　　【酒渍枳根】微寒。
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　　有齿痛，有龂痛，凡唇颊肿，龂烂赤，能啮能嚼者，龂痛也；不得啮且嚼，龂颊唇如常者，齿痛也，故治齿痛可温可补，龂痛宜清宜泄，盖以齿之体连于骨而主于肾，龂则手足阳明所萦络也。肾病有内因有外因，外因者，湿热生虫，从外而蚀，篇中凡用雄烈杀虫者是（莽草、鸡舌香、车下李根、马悬蹄、雄雀粪、茛菪子）。内因者，寒闭血液不能荣骨，篇中凡用升降水火者是（当归、芎藭、附子、蜀椒、乌头、白头翁）。阳明病有风有火，风则肌肉膹肿，开阖不利，篇中凡用开发行气者是（独活、细辛、蛇床子、枫脂香、枳根），火则糜烂气秽，致成脓血，则篇中所列寥寥，盖于血证、痈疽、恶疮、者，均可彷佛其治，故不多载，而说者谓：『上齿属少阴，下齿属阳明。』非也。少阴之脉仅循喉咙，挟舌本，不能至齿，惟手阳明之脉，入下齿，足阳明之脉，入上齿，亦无当齿痛大义。然惟如是，益可见痛关阳明，在经脉肌肉，而无涉于骨，若《灵枢．杂病篇》所谓：『齿痛，不恶清饮，取足阳明。恶清饮，取手阳明则剧。』所当思矣。夫阳明为燥金之经，其发齿痛，非津液壅滞，即津液焦枯。焦枯者，欲饮未必欲清，壅滞则欲清饮矣，所以然者，焦枯是虚，壅滞是实，实者犹火之附薪，虚者犹物之失养，即是观之，则凡篇中之物燥烈者，止可治实；滋泽者，方堪治虚，而病涉少阴，则非特不欲清，并不欲饮，皆可见矣。

1 I7 U2 x6 \3 {- g* y1 C　　口疮
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; h( w& J' _# ?7 n5 W* r8 ]" E　　【黄连】〔寒〕微寒。疗口疮。

　　【檗木】〔寒〕。主口疮。

　　【龙胆】〔寒〕大寒。

8 z: d. m0 [* `9 n8 B# ?　　【升麻】平、微寒。喉痛，口疮。
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3 q* z# R! K" T, p. `) e　　【大青】大寒。疗时气头痛，大热，口疮。

　　【苦竹叶】大寒。疗口疮。
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　　【石蜜】〔平〕微温。主口疮。

　　【酪】寒。

6 b  x* r1 z3 c  `6 ~% A" B　　【酥】寒。利大肠，主口疮。

　　【豉】寒。

8 ~! o+ Y2 X. D. K! o- Y  l# T　　药对
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( [# e5 V2 ?+ h4 a) n: o　　【干地黄】平。

　　题作口疮，于《千金．七窍门》，实该口舌唇三者，若《外台秘要》之紧唇、渖唇、疮烂、口疮、口吻疮、舌本缩、舌上疮皆应隶此，乃检其所主之方，所用之药，较是何啻倍蓰，而以此寥寥数味者，昭列于篇，毋乃不徧不该欤！而不知彼倍蓰之方之药，有不能不于此取裁者，盖心主舌，脾主口，心者外阳内阴，脾者体静用动，故口之与舌，其开阖转掉，咸在津唾之常承，则其为病，非患于津唾之不足承，必患于津唾中挟有热，是以两书中方法虽多，然每方中必有是篇一二味者十居七八，篇中所载仅十一味，分而言之，入水以清火者六，入阳以泽阴者五，观其命意所在，犹当以火因湿而出（黄连），火因湿而用（黄檗），火不羁于水中（龙胆），水抑遏于火上（升麻），火附水以外发，则充其水而使之毕发（大青），水迫火以上升，则解其火而使之开散（竹叶），而或泽其上（酪），或泽其中（蜜），或泽其下（酥），或解其结而津自行（豉），或濡其矿顽而阴自复（地黄），莫不秩然有序，界划攸分，不特可为一病之规模，并可觇凡病之取裁矣。然其治水中之火，多注意于藏；治阴不承阳，反注意于府，一若府当补，藏当泄者，不几与凡病之藏病多虚，府病多实者，适相戾欤！夫藏者藏精气而不泻，府者转化物而不藏。惟其藏，故火得与津偕藏，其治非泄也，乃剔去津中火耳；惟其泻，故津背火而自泻，其治非补也，乃益津以配火耳。是故以津而言，则藏实而府虚；以火而言，则府实而藏虚，正与伤寒之少阴证、阳明证同一例也。独其火或搏于津，津或违于火，所以不为他重病而仅仅口疮，是当深研其义，得其所以然，则变换在手，万化生心矣。
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9 d9 t( ?! ~: ?& d　　吐唾血
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　　【羚羊角】〔寒〕微寒。
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　　【白胶】平、温。疗吐血，下血。
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　　【戎盐】〔寒〕。吐血，齿舌血出。

$ u$ @6 Z  ~/ z　　【柏叶】微温。主吐血，衄血。

# c0 L/ A/ M" R1 H　　【艾叶】微温。止吐血。

0 Z8 l& C% s3 Z; `: h! r) ?　　【水苏】〔微温〕。主吐血。

: Q9 |7 b7 H" @: g　　【生地黄】大寒。吐血捣饮之。
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　　【大小蓟】温。止吐血。
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　　【蛴螬】〔微温〕微寒。疗吐血在胸腹不去。

3 e% ?: h3 D9 a　　【饴餹】微温。止渴，去血。
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% x( x; x. [2 p5 D# N　　【伏龙肝】微温。主吐血。
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　　【黄土】平。

8 w/ @: j9 H: P6 i　　蜀本

　　【铛墨】主吐血，研末以酒或水温服之。
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　　药对

　　【马通】微温（使）。止渴及吐下血。

( T1 v7 E$ ^; j( Z( T, k3 l　　【小麦】微寒（使）。止漏血、唾血。

: c# g. @: b7 _, B- F　　【麦句姜】寒（君）。天名精也。止血（《药性论》）。
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) V2 _: T5 i+ z, Q　　证类
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　　【牛膝】

+ z! N* `9 L: b* y/ N　　【桑根白皮】主吐血、热渴。
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　　吐唾血者，吐而唾间有血也。若但云吐血，则牙宣者、口舌裂者、欬嗽者、呕者皆有血可吐，不必杂在唾间矣。惟云吐唾血，则牙宣者当质之齿痛门，口舌裂者当质之口疮门，欬嗽者当质之欬嗽上气门，呕者当质之呕吐门，而无所混。然则吐唾血之由柰何？《千金》载廪邱之说云：『吐血有三种，有内衄，有肺疽（巢氏作胏疽），有伤胃。内衄者，出血如鼻衄，但不从鼻孔出，是近从心肺间津液出，还流入胃中，或如豆羹汁，或如切血，凝停胃中，因满闷即便吐，或数斗至一石，得之于劳倦饮食过常也。肺疽者，或饮酒之后毒满闷，吐之时，血从吐后出，或一合、半升、一升是也。伤胃者，因饮食大饱之后，胃中冷不能消化，不能消化便烦闷，强呕吐使所食之物与气共上冲蹙，因伤裂胃口，吐血色鲜正赤，腹绞痛，汗出，其脉紧而数者为难治也。』《诸病源候论》曰：『吐血者，皆由大虚损及饮酒劳损所致也。』肺为五藏上盖，心肝又主于血，上焦有邪则伤诸藏，藏伤血则下于胃，胃得血则满闷气逆，气逆故吐血，以是知唾间之血，非缘火迫不由冲激，乃上焦自有所伤，血久已流于胃，胃满遂溢于上，故杂唾而出，其出也甚易，不假呕逆，无须欬嗽，则治之者竟不在平气、止逆、行痰、泄火，可直推其何以聚于中，而从其中以化之、导之、渗之、泄之矣。夫阳明多气多血者，非满盛气血于胃中也，以其受纳较他藏府为能容，其决泄较他藏府为难竭耳！即能容、难竭亦非所素有也，以其盛则必有所掣，衰则必有所曳耳。今者血潴于中，至随唾而吐，是其掣与曳，定有所窒而不灵，从篇中所列以窥其微，则不灵之故盖有在矣。血以荣肌肉，肌肉者土也，土之纳润，必以阳煦，阳不煦则水不入土矣，故须煦而纳之（艾叶、伏龙肝、黄土、水苏），若土顽矿则亦不受润矣，故须濡而纳之（地黄、饴餹），血以行经脉，漓则不入经脉矣，故须凝而入之（戎盐、白胶），经脉通始能受血，窒则血不能入矣，故须通而入之（牛膝、蛴螬、大小蓟），其余若血阻而生热，则清以通之（羚羊角），血停而化水，则渗使下之（桑根白皮），超超元箸，全从顺化，令流而不潴起，见洵与欬、呕，有血者异。

　　吐唾血由血聚胃中，致血聚胃中，由饮食醉饱，固已如上矣，欲验其果否血聚胃中，当征之于经。《脉要精微论》曰：『肺脉搏坚而长，当病吐血。』《邪气藏府病形篇》曰：『肺脉微急为肺寒热，怠惰，欬唾血。』谓之坚谓之急，而定其部分于肺，则是实非虚，在上不在下可见，然吐唾血者，讵能绝无虚证，即篇中地黄、饴餹、小麦、牛膝，谓其必因饮食醉饱而用可乎！则《邪气藏府病形篇》曰：『心脉微涩为血溢。』《经脉篇》曰：『足少阴是动则病饥不欲食，欬唾有血，喝喝而喘。』夫以主血之乡而见涩，沈静之处而见动，其为因虚无疑，则地黄等物，皆为是用欤！要其为血聚于中则一也。验之之道，凡欬血者必兼脓浊，呕血者必挟胃汁，此则稠而不散，醇而不厚，满而无形，热而不燥，皆可证矣。独其与瘀血颇似相涉，但瘀血凝而此不凝，此动而瘀血不动，要其归，则篇中之物亦可治瘀血，《瘀血篇》所载亦可治吐唾血，以意消息之可耳。

　　鼻衄血
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# d9 Y# Q0 Q  n8 b　　【矾石】〔寒〕。疗鼻衄（《药性论》）。
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　　【蒲黄】〔平〕。止鼻衄（《药性论》）。

' @( f# k) U/ S% K+ T/ i+ K　　【虾蟆蓝】〔寒〕。掌氏曰：『天名精，一名虾蟆蓝。』鼻衄不止。
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2 a( Y7 S5 x% d, w0 ?, ]) p　　【鸡苏】〔微温〕。掌氏曰：『水苏，一名鸡苏。』主衄血。

　　【大蓟】温。止衄鼻。
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　　【艾叶】微温。治心痛，鼻洪（《日华》）。

) e& d) v: n8 a/ l9 H' K　　【桑耳】平。捣熬塞鼻，治少小鼻衄，遇劳辄出（《肘后》）。
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　　【竹茹】微寒。按《别录》第云：『皮茹，治温气，寒热，吐血。』不云治鼻衄。

" z/ v; d' k# A" |! b/ u0 J/ t　　【猬】平。皮烧末吹，主鼻衄（《药性论》）。

4 }$ d# T  V* w; L　　【溺垽】平。疗鼻衄。
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/ v! T% m5 Q3 |0 Q　　【蓝】寒。主鼻洪，吐血（《日华》）。

　　【狗胆】平。

　　【烧乱发】微温。止血，鼻衄，烧之吹内立已。

　　药对

　　【热马通】微温。傅顶止衄（使）。主鼻衄。

　　证类

- W# D* ]5 `  c% `0 p5 ?　　【生地黄】大寒。衄鼻，捣饮之。

　　详核是篇治血中之水（虾蟆蓝、溺垽、矾石、蒲黄），及自里达表如丝如缕者（竹筎、猬皮、乱发），十居七八，因悟《金匮要略》所谓“尺脉浮，目睛晕黄，衄未止。晕黄去，目晴慧了，知衄今止”者，为有合也。夫尺部为水所居，水之精微上出为目瞳子，水中沈浊酿火，随经而上焉。斯尺脉浮，瞳子不慧而黑转晕黄，知衄当未止矣，是治血中之水者，泄其本根之浊；自里达表，如丝如缕者，除治其所由之道，不使随地有所胁从耳！盖衄从清道，清道者必自阴及阳，如六阳之脉皆上于头，然其起咸在四末是矣，故不特阴中之火上冒清空能为衄也，即如寒薄于下，激阳不靖亦能致之，则曰：『病人面无色无寒热，脉沈弦者，衄。』非《金匮》之文欤！不过尺浮在当衄之际，沈弦在既衄已后，然张后必翕焉，知尺浮不转为沈弦；翕后更张，可见沈弦能再为尺浮，但就事论事，见景生情，则沈弦之治，端有异于尺浮，而篇中所载性温及开发者（鸡苏、大蓟、艾叶、马通），断注意在是矣。不然脉浮者何以计较其旨不止，设使不衄，不必论其止，沈弦何以言其面无色无寒热，假令纔衄，面岂遽无色耶！此衄皆自内发，其自外因成者，曰：『太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者，愈。』『伤寒，脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。』『太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗，麻黄汤主之。服药已微除，其人发烦、目瞑，剧者必衄，衄乃解。』『阳明病，口燥，但欲漱水，不欲咽者，此必衄。』『脉浮，发热，口干，鼻燥，能食者则衄。』则凡衄不特内因有异，即外因且随经殊状焉。夫阴中非乏水不生火，阳中非气盛不成热，乏水故火能升而不能降，气盛故热欲外而不欲内，假使火而能降，原如环斯旋，决不别趋歧径，热而得外，已遂所向往，岂更妄作阻挠。是故内因之衄，由乎阴经干涸，火升而水不相济；外因之衄，由乎阳经盛满，血降而气不相随，此内外因之殊也。太阳之热充溢动荡，阳明之热蓄聚蒸腾，蓄聚则能碍降，充溢则能助升，故曰：『从春至夏，衄者太阳，正以其助升；从秋至冬，衄者阳明，正以其碍降。』此独外因之殊也。由此以推，则衄证可分六经论，何则？三阴在内，三阳在外，皆有开阖及枢，观乎阳应开而因不开为患，乃助之开，则阴应升而因碍升为患者，则当引之升矣（助开者，麻黄汤。引升者，自里达表诸味）。阴因阖而不化者，既导之使下，则阳之因阖不化者，亦导之使下，可见其在两枢（在阴治血中之水，则在阳当治血中之火），既有性温开发之治阳，则《虚劳篇》目暝悸衄之治为治阴，又不可泯矣。予尝谓仲景之书非疏，为有经方补苴斯不疏，而此篇者非不全，以补苴仲景书而遂全，此之谓也。
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( V" E3 X  y- U! b6 N8 f) ~  J　　古有“吐行浊道，衄行清道”之说，而不言其理。今玩此两篇，其理遂可明，第吐唾血为血聚胃中，有唐人之说为据。衄血之所由来与据，实亦所当申明者，不然空演六经，无谓也。夫《灵枢．经脉篇》曰：『足太阳之脉，起目内眦，上额交巅，一支从巅入络脑，还出别下项，一支从巅至耳上角。足阳明之脉，起鼻，交额中，旁纳太阳之脉，下循鼻外，上入齿。足少阳之脉，起目锐眦，上抵头角，下耳后，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦。足太阴之脉，连舌本，散舌下。足少阴之脉，循喉咙，挟舌本。足厥阴之脉，上入颃颡，连目系，上出额与督脉会于巅，其支从目系下颊。』而仲景云：『衄家，不可发汗，汗出必额上陷，脉急紧，直视不能眴，不得眠。』则衄所从出，皆额上鼻旁，与系于目之脉，从清空之道而出，谓之清道不亦可乎！然二道之治有相同焉者，何也？盖天名精主瘀与小便不利，大蓟主肿与热，水苏主下气杀谷，马通主止血及疼痛，生地黄主血上薄。夫停即为瘀，而所以停，则或以谷气之熏蒸，或以水热之上迫，阳不下通则小便不利，阴不相浃则为肿为痛，此病于清道者可有，病于浊道者亦可有也，故不害其为同，况吐与衄，皆血上薄之所致乎！此其同中仍有界限而非漫同，异中具有条理而非绝异处也。

　　鼻齆

　　【通草】〔平〕。除齆鼻。

7 `0 a5 l  P; Z# |( o0 M$ E　　【细辛】〔温〕。除齆鼻。
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　　【桂心】大热。主鼻齆。

4 @% e6 B: i2 B　　【蕤核】〔温〕微寒。主齆鼻。
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　　【熏草】平。
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& m0 h4 {$ Z: L2 H) n6 w　　【瓜蔕】〔寒〕。主脑寒，热齆。
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　　鼻之病多矣，曰鼽（鼻寒塞也），曰（今所谓鼻流清涕），曰渊（鼻液常流而有秽气也），曰干（鼻燥也）。齆特其一端耳，何以诸病咸不载而独裁是耶！夫鼽者、者、干者皆乘六淫之激而成，故随外感为消长，外感愈则其病自瘳，无从别标治则。渊，则据险附岩，能为劳伤外感树帜矣，然终乍作乍辍，遇劳而发，劳复辄平，因感病来，感解亦去，兹固可治其劳与感，不必别分门类也。齆，乃有壅之义焉，较之于鼽，则通而非塞。，则浊而不清。干，则润而不燥。渊，则常而不辍，虽通而气常不畅，有涕而长壅不流，甚则声如从室中出，而鼻且日肿大，色赤，此其根柢有风、有湿、有火、有寒，可以历年不瘳，可以毕生不愈，斯其独标一目，并立治法也固宜，然则何以不用香药宣通而用是？夫香药宣通，仍是治塞，不是治齆，盖在窍而言，塞是从外窒内，壅是从内障外，故篇中诸味，但玩蕤核之主心腹邪结气，及破心下结痰痞气，熏草之去臭恶气，细辛之温中下气，破痰，利水道，开胸中，即可见鼻气之齆，必系胸中臭恶邪气，结痰宿水，翳障气机之所为，而通草之逐水，桂之利肝肺气，瓜蔕之抽吮湿热，无不可一以贯之，为治齆之本，非治齆之标矣。

0 ?) Q  D2 U2 }4 p　　耳聋
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& p" q3 e9 K1 g; D$ q　　【磁石】〔寒〕。除大热，烦满及耳聋。
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　　【菖蒲】〔温〕平。主耳聋。
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) {) e2 I) W- s" }　　【葱涕】平。

　　【雀脑】主耳聋。
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/ F( _2 M2 \' {) r# E! l　　【白鹅膏】主耳卒聋，以灌之。
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5 [5 R( Y' J$ {1 s7 Y: o) C　　【鲤鱼胆】滴耳中，主耳聋（《拾遗》）。髓煮粥服，治暴聋（《日华》）。

  Q0 u! F6 L7 |, e! V5 }9 X　　【络石】〔温〕微寒。

- o, r# o2 M  ?- z% m" S, ~1 o1 E　　【白颈蚯蚓】〔寒〕大寒。盐沾为汁，疗耳聋。

　　药对

　　【生麻油】微寒（君）。
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  t4 p, _" t/ i　　【乌贼鱼骨】微温（臣）。治耳聋（《药性论》）。

　　【土瓜】寒。益气愈聋。
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6 E$ `2 D# q% m3 w+ x, n' X/ J　　【乌鸡膏】寒。肪主耳聋。

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; X& s# W' u: z0 b% D  b( Z　　【龙脑】微寒。膏主耳聋。
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; k% _+ \* d5 @# u3 T  c3 `　　耳目之似天地，《大戴记．曾子天圆篇》曰：『天道圆，地道方，方曰幽，圆曰明，明者吐气故外影，幽者含气故内影。』外影，火与日也。内影，金与水也，此似耳目之体，吐气者施，含气者化，故阳施而阴化。阳之精气曰神，阴之精气曰灵，神灵者，品物之本，此似耳目之用。目之说见后，以耳而言，则幽者其分，含气者其才，内影者其德，然体非用不见，用非体不立，则非化，无以见含气之无滓；非灵，无以见内影之有朕，惟其有朕而灵，故能为含气之归，致含气使化，纳含气于幽，而聋之内因、外因皆可于此验矣。夫灵之为言，空也（《广雅》灵，空也），昭也（《左传》“郑昭宋聋”，《庄子．天地》“大愚者，终身不灵”，释文引司马注“灵，昭也”），不空能令不昭，不昭亦能令不空，不空之聋为外因，以含气中有芜杂也；不昭之聋为内因，以朕兆中不光泽也。夫固曰金与水为内影也，请假金水两行，喻耳聋之内外因，按《考工记》“攻金分职，鉴燧所需，偏资下剂”郑注谓：『金多锡则刃白且明。』亦以多金则坚刚，多锡则白耐久而明耳。而金久炼不渝，锡乃久炼可毁，则锡似精而金似气，金锡参半，精气适匀，精藉气以为空，气藉精以为昭，设使精不给，斯为内因；气芜杂，斯为外因，理不可诬也。水为坎，坎之二阴外附，正取其空，一阳内藏，确似其朕，而水者浊则无影，虽清而深且窅则亦无影，求水之能照，正犹求金之能照，质欲其清，体欲其薄，不清则不昭，不薄则不空矣。篇中内因治则，滋膏以膏之飞走之腴，偏选其蔬食，或不害生类者，不求昭中有求空乎！外因治则，荄苏以薙之，辛苦之烈，偏选其味薄，或体含滋汁者，不求空中有求昭乎！而磁石之引金合水，尤为至元至妙，以是悟用药治病，参病抡药，昭昭然道也，进乎技矣。

　　鼻息肉
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% }6 T: Y, A2 E) Y　　【藜芦】〔寒〕微寒。疗鼻中息肉。

4 M* W  r( V& o4 _　　【矾石】〔寒〕。去鼻中息肉。
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　　【地胆】〔寒〕。蚀鼻中息肉，散结气。

+ H) g5 }# Z3 R" _+ z2 u: t( P　　【通草】〔平〕。疗息肉。
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# A$ Q2 Y$ u+ b$ E( }: y　　【白狗胆】平。主鼻齆，鼻中息肉（《药性论》）。
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- f: E0 U) {8 j) ]# Z　　药对
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　　【细辛】温（君）。
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　　【桂心】大热。治鼻息肉（《药性论》）。

　　【瓜蔕】寒（臣）。去鼻中息肉。

　　证类
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　　【雄黄】平、大温。疗鼻中息肉。

　　王太仆谓息为死肉（《病能篇》“夫痈，气之息者。”注），盖恶肉赘疣之类也。而息之诂可为生（《史纪．孔子世家》“自大贤之息”索隐“息者，生。”），又可为灭（《礼记．中庸》“则其政息”，注“息，犹灭也。”），则其物能不假拥肿而生，无藉溃脓而灭，潜滋暗长，如所谓息壤者（《山海经．海内经》“鲧窃帝之息壤以湮从水”注“息壤者，言土自长息无限。”），却又不碍起居，无妨饮食，随其所因以生，届其分遂，已有宁静休止之义焉（左昭八年“臣必致死礼以息楚”注“息，宁静也。”《礼记．乐记》着“不息者，天也”注“息，犹休止也。”）。所因奈何？巢氏云：『肺气通于鼻，肺藏为风冷所乘，则鼻气不和，津液壅塞而为鼻齆。冷搏于血气，停结鼻内，故变生息肉是也。』其分奈何？篇中罗列药物所该主治是也，盖惟其与鼻齆同源，故篇中所列九味，仅异其五，惟其鼻齆言风，故病及津液，此不言风而言血，故病及肌肉。夫均冷也，从风搧则散，被血摄则凝，散者宜随而逐之，凝者宜搜而剔之，以故劫痰（藜芦），劫火（雄黄），却湿（矾石），散结（地胆），去瘀（白狗胆），无一善类，较之与鼻齆同用之物，良劣殊不相侔，盖取其针孔相符于去恶肉、死肌，又取其帖切于横梗气道之恶肉、死肌，此古人治病专着意处，若今人则通肺、化痰、利湿、清火、开结、去瘀泛遴混使，以为隔膜之治，无怪获效之难也。虽然鼻息肉非要病也，非急病也，其全备此篇药治之乎！抑逐一徧试之乎！是又非矣。盖必尽其兼病应用之物，而引以此篇一二味，与病证偏重处逼真的对者，其庶乎如桴鼓云。
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　　目赤热痛
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　　【黄连】〔寒〕微寒。主热气，目痛，眦伤，泣出，明目。

　　【蕤核】〔温〕微寒。主明目，目赤痛伤，泪出。

; l* O. V, f, e5 K2 j　　【石胆】〔寒〕。主明目，目痛。

　　【空青】〔寒〕大寒。主青盲，明目，疗目赤痛，去肤。
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　　【曾青】〔小寒〕。主目痛，止泪出。
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2 e) Y) M0 T7 M　　【决明子】〔平〕微寒。主青盲，目淫，肤赤，白膜，眼赤痛，泪出。

　　【檗木】〔寒〕。疗目热赤痛。
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: k5 G0 U% s" G; N+ N% u$ O　　【栀子】〔寒〕大寒。疗目热赤痛。

" z( Z" L9 Z% |+ k　　【荠子】温。主明目，目痛。

　　【苦竹叶】大寒。主目痛，明目，利九窍。

　　【鸡子白】微寒。疗目热，赤痛。
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　　【鲤鱼胆】〔寒〕。主目热，赤痛，青盲，明目。

8 m2 D5 Z+ j. p　　【田中螺】大寒。主目热，赤痛，止渴。

　　【车前子】〔寒〕。明目，疗赤痛。
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　　【菥蓂子】〔微寒〕。主明目，目痛，泪出。
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　　药对
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　　【细辛】温。明目（君），止眼风泪下。
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: z+ w* j( j/ c6 k　　【铜青】寒。主风烂泪出，明目，去肤赤。
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; ^) t" R* P& D$ [　　【秦皮】微寒。主目赤，热泪出，去肝中久热，两目赤肿疼痛，风泪不止。

　　【石榴皮】温。主目赤痛，泪下（使）。取汁止目泪下。

0 V% ^; E8 @7 ^+ {: o　　【白薇】大寒。主目赤热。

, V+ ^; G5 v6 h& v　　据《大戴记．曾子天圆篇》之义以言目，则明者其分，吐气者其才，外影者其德，而目热赤痛为其外因，目肤为其内因矣，惟内因故不痛，惟外因故无不痛，然就痛之中，仍有发于内袭于外者当析焉。发于内者，六淫已着于藏府，藏府气血不咸，蕴酿而及目；袭于外者，六淫先着于眦眶，眦眶被灼，溃腐而及目。就巢氏《病源》稽之，则凡伤烂肿胀，皆外袭者也；焮赤泪出，皆内发者也。然目固火也，六淫何以并能病火，六淫之中何以火复病火者居多，盖目以明为本，明以烛物为功，其不明固当属内因矣，若火自明，缘隔蔽不能及物，遂无明之用，则六淫何者不可为，且惟同气相投之火，尤足诪张，何则？烛物之火犹灯，灯惟藉膏，膏者木于土中浥水精所为也，尤贵其量轻重远近与火悉称，灯光乃清，光清矣。苟燔燎之火，熏炙之火，置于其旁，烟焰腾涌，最能隔蔽，至湿气之弥漫，风气之簸搧，均无异也。而惟寒气凭陵，能缩其威，不能蒙其照，理固如是，能不谓六淫所为哉！请析篇中肿胀为湿，伤烂为湿火，泪出为风，痛为火。言痛赤者为兼涉血分，言明目者为兼及内因，而核其物润燥之性，散泄之宜，升降之能，补泻之用，更汇而论之，遂昭昭然可知其目之病状，而无漫投徧试之弊矣。夫泻火本以救火，已甚难乎为继，况治寒须热，治湿须燥，治风须散，又欲其不助火之焰，致火之，故必令柔巽而入，先与之帖切，近已周旋排解，然后从而诱掖之、化导之，俾各自顺从解释，明者复明，而无一味克制逆折之物于其间，观乎其用清者避滋，用滋者避腻，用开者以消散，用逐者以通顺，又妙在即中空之清汁，益中空之阴气，而解浮蕴就中贮之寒气，发中贮之阴气而除烦懊，要在使其吐气而已，世皆憎治目疾者善投寒凉，若用寒凉而措思及此，又何可憎哉！
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　　目肤

　　【秦皮】〔微寒〕大寒。除热，目中青白膜。

5 \7 t0 I* c6 P　　【细辛】〔温〕。久服明目。
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$ u  Q, u1 ]5 L$ L" W* N# q$ B　　【真珠】〔寒〕。粉点目，主肤障膜。
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　　【贝子】〔平〕。主目。

　　【石决明】平。主目障痛，青盲。
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　　【麝香】〔温〕。去目中肤。

　　【马目毒公】〔温〕微温。去目中肤。
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　　【伏翼】〔平〕。主目瞑，痒痛，明目，夜视有精光。
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2 h& I, B" ~) P　　【青羊胆】平。主赤障，白膜，风泪，点睛中。
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　　【蛴螬】〔微温〕微寒。目中淫肤，青白膜。

　　【兔丝子】〔平〕。久服明目。
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　　蜀本
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　　【石蟹】寒。主青盲，目淫肤及丁。
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　　药对
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　　【丹沙】微寒。益气明目。
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  @6 c" `) T  S! G2 C　　目肤视，目热赤痛，为病在内矣。然犹多由外邪，其纯属内因者，又非此篇药物所能治，凡《金匮．虚劳篇》所为“目瞑”，《千金》、《外台》肝肾虚寒所谓“目无所见及失明、眼闇、青盲”盲者是也。而目肤之支流，又有晕，有淫肤，有膜，有障，有丁，其大较在《病源》曰：『阴阳皆上注于目，若风邪痰气乘于腑脏，腑脏之气虚实不调，遂冲于目而不散，晴上有物如蝇翼，名曰肤。若肝藏不足为风热所干，晴亦生，久不散，渐渐侵覆瞳子。若肝藏血气蕴积，冲发于眼，津液结聚，遂成珠管。若藏府虚风，随目系入脑，则令脑转目系急，目眴而眩。若肝虚受风，搏于精气，致精气聚于白睛，绕于黑睛，精采昏浊，黑白不分，谓之晕。若肝经虚为风热所乘，致血脉生于白睛，谓之飞血。』皆其类也。篇中亦既分析昭列每味下矣，然其旨趣，确诚注意在肝，肝即前篇所谓木浥土中，水精以为膏者，而此类病则皆膏中芜杂，致灯不明之候也。膏中芜杂不澄，泌其内而磨鑢其外，不澡雪其外，而清肃其中，则亦良以病虽根内，内犹散而外已着。若刈草然，根魁硕者劚，叶丰茂者薙，固宜如是耳。观其磨之物，外虽矿而内则明（真珠、贝子、丹沙、石决明、石蟹），清肃之物，性虽寒而气则散（秦皮），委曲内脏者，飞触蠕动，以使其内出（伏翼、青羊胆、蛴螬汁），坚牢难拔者，割剥熏燎，以使其外揭（麝香、马目毒公），仍不忘招徕安奠之意，微逗其间（兔丝子），使人知举一反三，而精衰光散者，犹得有所遵循也。
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) C3 [/ _* [0 c1 v! e2 L7 U　　声暗哑

　　【菖蒲】〔温〕平。出音声。
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9 s7 M( A! l; W& }2 r; e0 E7 w　　【石锺乳】〔温〕。能通声（《药性论》）。

　　【孔公孽】〔温〕。能使喉声圆亮（《药性论》）。
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　　【皂荚】〔温〕。治中风口噤（《药性论》）。

　　【苦竹叶】大寒。沥，中风失音不语（《药性论》）。

$ \* Z# O/ {+ L: ^　　【麻油】微寒。
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　　药对
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& t6 @+ R- d7 I8 m# U# O　　【通草】平。利九窍，出声（臣）。出音声。

　　声以诏聪，聪以纳声，是故暗哑与聋，源同而派别，第声主发，聪主受，故声者资乎水而发乎金，聪者因乎金而受乎水，以鉴喻聪，即可以钟喻声，乃其质则钟出上剂，鉴出下剂，此为异矣（金多于锡为上剂，六分其金而锡居一，谓之钟鼎之剂，金锡半谓之鉴燧之剂）。铸金之状，黑浊之气竭，黄白次之；黄白之气竭，青白次之；青白之气竭，青气次之，然后可铸。夫锡易毁，金难销，功候既届纯青，恐无论上剂下剂，其锡皆已竭矣。而善化气者水，善范气者金，则音声者必使水尽化入金，然后从金而出，故曰资乎水而发乎金，正与聪之藉道于金，而并化于水者，适相对也。然病于声者不一，何以皆不列治，惟喑哑特着哉！盖彼焦杀亢厉者，湮郁不畅者，湫隘曲细者，急遽迫促者，此所谓薄厚之所震动，清浊之所由出，侈弇之所由兴（侈，微张貌），已厚则石，已薄则播，侈则柞（除草曰芟，除木曰柞），弇则郁，长甬则震，大而短则疾而短闻，小而长则舒而远闻，此犹钟，然由禀赋之不齐，非病也，非药之所能治也。若医经之声嘶、声嗢、声乱、咽嘶、舌痿、声不得前、声嗄，经方之因病失音不语，皆缘他患连累及声，非声独自为病，他患愈，声亦随之愈，故皆不得列治，而惟暗哑之不由他累者，得特着焉。然暗之与哑，又应分别，暗者无声，哑者有声，观篇中有并提声音者，有独标声，独标音者。大率声者音之概，音者声之成，声发于水，音成于金，是声为本，音为标，故治水者其力全，治金者其功偏也。至如误服毒药而失音，叫嚣竭力而声哑，是又在似病非病间，治之自别有道，即不治亦能自复，又不可与是并论矣。
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+ m3 l) h. L& {: X# d　　面皯疱
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　　【兔丝子】〔平〕。汁去面。

　　【麝香】〔温〕。去面。
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' L! N2 W  b9 H1 q$ n　　【熊脂】〔微寒〕微温。去面皯疱，治面上及治疮（《药性论》）。

　　【女萎】〔平〕。久服去面黑，好颜色，润泽。去疱（《药性论》）。去皮肤疵皯，酒，粉刺（《日华》）。

$ B/ |8 K+ z4 Q2 ]　　【本】〔温〕微寒。长肌肤，悦颜色，辟雾露，润泽。
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　　【木兰】〔寒〕。去面热，赤疱，酒。

3 M; w4 J: B: J0 j! S　　【栀子】〔寒〕大寒。胃中热气，面赤，酒疱，鼻。

2 m5 q1 R  i, @% s- `& y) N+ r  r& F　　【紫草】〔寒〕。以合膏，疗面。

　　【白瓜子】〔平〕寒。令人悦泽好颜色，去皮肤风剥，黑，润肌肤（《日华》）。

! I# c) H. X/ _; V& R　　药对
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+ w. v! k* i" @/ W3 O2 K) Z　　【蜂子】微寒（君）。酒渍傅面，令面白悦。

  q; T5 E& P/ Y' g" y　　【白敛】平。主光泽，治面上疱疮（《药性论》）。

　　【白朮】温（君）。主面光悦，驻颜，去（《药性论》）。

　　【山茱萸】平（臣）。去面疱，除面上疮（《药性论》）。治酒（《日华》）。
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& y( f1 h; ?# ^  y1 a" ^8 M" w& l4 g　　证类

　　【冬瓜子】平、寒。即白瓜子，不知何故重出。

　　【白殭蚕】平。灭黑，令人颜色好。

　　【蜀葵花】平。

　　【白附子】平。面上百病，行药势。
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& b/ s; }4 l9 @　　巢氏云：『面疱者，谓面上有风，热气生疱，头如米大，亦如谷大。白色者是面皯。者，由风邪客于皮肤，痰饮渍于府藏，故生于面皮，或如乌麻，或如雀卵上之色者是。面者，由饮酒，热势冲面而遇风冷相搏，令面鼻生赤疱，然者是。』曰风热气，曰风邪客于皮肤，曰饮酒后热气在面遇风冷相搏，则均外感也。外感何以不发于徧身，而独生于面部哉？夫固有故矣。盖任御邪者惟阳气，头面固诸阳所共至，亦阳气停顿处也，何则？手三阳皆终于面，足三阳皆始于面，经脉所终始，分支必多，多则力分而行不迅，其迟留伏匿固宜，何况一身皆裹，面独不衣，是其受感自当较易，且其邪不流于荣卫为发热恶寒，不行于经脉为汗出惕，不入于肌肉为身体烦重，不攒于筋骨为疼强牵掣，而独滞于皮肤。面皮本最厚（《灵枢．邪气藏府病形篇》“诸气之津液皆上熏于面而皮又厚。”），故尤能藏邪匿滞，是以不布于周身耳。然观篇中用药不重搜风，不重去滞，而惟取其色白及润者，居十八九，何也？考《玉篇》“皯，面黑气也。”“，面黑也。”“，黑也。”“皻，疱也，今作。”“，鼻上疱。”“疱，面皮生气也。”因是知《病源》所谓如米如谷者，皆言其大小，非言其高突，故又云：『或如乌麻，或如雀卵。』皆言其色，非言其形。就举篇中所列药味主治而言，则黑星、黑点，为斑、为晕，或疏或密，固已十得八九矣。色黑则治以白，气滞则治以润滑，谓非的对可乎！况但云疱者寥寥，然亦为面皮生气，是亦不能逃滑润之治矣。即其本虽为风、为热、为痰、为滞，然既成是病，独着是形，却又不能舍去现在而专讨论已往，且散风清热，除痰疏滞之物，固自有在耶！
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! ^: R- d. {* w2 G( J, |. f. `& n　　发秃落
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; P' Q# L( W) {6 y　　【桑上寄生】〔平〕。坚发齿，长须眉。
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　　【秦椒】〔温〕生温熟寒。坚发齿。
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6 x% t' A: \$ o( B+ Q0 i　　【桑根白皮】〔寒〕。椹，变白发为黑，又拔去白者，以堪汁点孔中，即生黑者。
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　　【麻子】〔平〕。长发，益毛发（《日华》）。
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+ p% d# K9 A4 h4 f" v　　【桐叶】〔寒〕。沐发，去头风，生发滋润（《药性论》）。

　　【猪膏】微寒。和生铁煮沸涂发（《千金翼》）。
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; T& K; S; N, E6 x　　【雁肪】〔平〕。长毛发，须眉。
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/ ?; x& a9 d3 H$ y, W6 ~　　【马髻膏】平。主生发。
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　　【松叶】温。生毛发。
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  ]' b3 G' j0 [$ q3 C　　【枣根】

　　【鸡肪】掌氏曰：『《药对》云寒。』）
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- G  }. U* i4 m7 P) }4 C) L, L　　【荆子】〔微寒〕温。掌氏曰：『《本经》有蔓荆、牡刑，此只言荆子。据朱字合是蔓荆子，及据《唐本》云：「味苦辛。」故定知非牡荆子矣。』）蔓荆实能长须发（《药性论》）。

) M! e0 b; z. G3 _* N7 {4 b; W5 S! q3 d8 y　　秃有两端，一者虚人发不向长，或病后发落不更生。一者因疮发堕，《说文》云：『秃，无发也。，鬓秃也。』《释名》云：『秃，无发。沐，秃也。毼，头生创也。头有疮曰疡，毼亦然也。』是汉魏之间，犹有分别。巢氏云：『人血盛则荣于头，故须发美，若血气衰弱，经脉虚竭，不能荣润，故须发秃落。』又云：『蛲虫发动，最能生疮，乃成疸、癣、瘑、疥。白秃者，由此虫在头生疮，结白痂，甚痒，其上发并秃落不生，谓之白秃。若无白痂而有汁，皮赤而痒，则谓之赤秃。』是隋唐间虽有分别，然谓之秃则均矣。因虫之治，当求之《恶疮篇》，此篇则因虚因病之秃，而秃与落又当两途视之，盖秃者不长茂也，落者不更生也，然玩篇中所载诸物主治，又不止两途，曰坚则能使其不落，曰长则因其所有而长之，曰生则因其所无而生之。若地于草木然，欲其不雕须培，欲其长茂须灌，苟欲其生，则不直培之灌之而已，将必布之种焉。故篇中于生之一类，不特令人憬悟，且将解颐也。
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9 Z' i  j5 Q9 u, `) I　　沈存中谓：『发属心，禀火气，故上生。须属肾，禀水气，故下生。眉属肝，故侧生。』斯言似甚合理，孰知《灵枢．二十五人篇》言之尤详，曰：『足阳明之上，血气盛则髯美长（在颐曰须，在颊日髯），血少气多则髯短，气少血多则髯少，血气皆少则无髯。足阳明之下，血气盛则下毛美长至胸，血多气少则下毛美短至脐，血气皆少则无毛，有则枯悴。足少阳之上，气血盛则通髯美长，血多气少则通髯美短，血少气多则少须，血气皆少则无须。足少阳之下，血气盛则胫毛美矣，血多气少则胫毛美短，血少气多则胻毛少。足太阳之上，血气盛则美眉，眉有亳毛，血多气少则眉恶。手阳明之上，血气盛则髭美（髭，口上须也《说文》），血少气多则髭恶，血气皆少则无髭。手阳明之下，血气盛则腋下毛美。手少阳之上，血气盛则眉美以长。手太阳之上，血气盛则有多须。』皆与沈说不同，盖沈自据理，《灵枢》则指经脉所届而言，以愚意权之，则指经脉所届而言，乃有补于征验，据理而言，则眉恶而补肝，须少而补肾，恐终无益。但《灵枢》独不言发之美恶长短，则颇缺漏，倘欲例此而续之，在《素问》则六节藏象论曰：『肾者，精之处也，其华在发。』若据经脉所届言，则督脉也，足太阳也，足厥阴也，皆至于发之根。再据前说，血盛者美，气盛者长，又可推见，不生者血气皆少，生而不长者气少，长而不泽者血少，然此皆言其故，非言其治也。若据此而为之补血、补气，诚可谓针孔植须矣。总之，事补益，循经络，皆不可废，尤不可凿，要当于此篇之中，咀其味，摘其元，化而裁之，如以发为药物，则能利小便、止血，仍自还神化，则固小便、充血脉者，均可有济于发矣。扩而充之，例以马膏，则凡多髯兽之膏，均可增须之美，例以松叶，则凡根繁之草木，类可益须之长，宗此意而读《千金方》《外台秘要》方，发人神智不少也。

  O, A8 I7 m/ `　　或曰：『人本老则发堕，而眉反长，何也？』夫惟于此，尤可见《灵枢》《素问》之说为长矣。盖人之易尽者阴也、血也，而气则必不息，息则死矣。天癸之至与竭，以《上古天真论》而言，其主皆在肾，以《六节藏象论》而言，发为肾之华。是故肾气渐衰，则天癸日减于下，而发遂日耗于上，其致一也。眉则主于足太阳、手少阳，是二经根本，专司消息水火于下，自幼而壮，壮而老，同出一辙，不易衰也。况老人颐养如法者，既无嗜欲之火搅乱于中下，而火益顺，水益清，其反长也固宜。

' M8 q( i! C8 @6 X9 j& _7 Y/ u　　灭瘢
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　　【鹰屎白】平。主伤挞灭瘢。

- y2 d$ Y; \8 I& c　　【白殭蚕】平。灭诸疮瘢痕。

　　【衣鱼】温。涂疮灭瘢。

　　【白附子】平。主一切冷气，面皯，瘢疵。

　　证类
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" ]9 v2 K) e$ ~# @, c* R　　【蜜陀僧】平。治金创面上瘢皯，面膏药用之。
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　　《圣济总录》谓：『风热诸毒留于府藏，发于肌肉而为疮疖，病已疮愈，余毒未殄，故疮痂落而瘢痕不灭。』治法既有涂泽膏润之剂，亦须赖荣卫平均，肌温气应，外宜慎风冷也，据此以核本篇，则所列之外调荣卫，温肌肉，尤为要着矣。若但据本篇而言鹰屎白主挞伤瘢，蜜陀僧主金疮瘢，白附子主冷疮瘢，则白殭蚕主风疮瘢，衣鱼主湿疮瘢矣。数疮之外遂无疮乎！他疮之愈能无瘢乎！说者谓：『白殭蚕纵死不浥烂变色，衣鱼随行皆有迹而拭之辄灭，鹰所食物其色皆浓厚而屎且白，均可为泯迹之用，而白附子之助药势，蜜陀僧之铲垒突，任诸疮奇幻均可已之是矣。』然诸物皆色白，倘本白而染他色用之固宜，设黄赭苍黧者，缘患疮而余白瘢，犹得以是灭之乎！且诸物者，其力皆行于面，今但曰灭瘢，则不特面瘢而已，一身之瘢皆可以是灭之乎！以是知犹系举一反三之旨，欲人循此自多读书而悟会焉耳。不然，獭髓灭瘢，白玉平痕，昭然在册，乃皆不可信耶！
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/ a3 u, `- I" P　　金疮
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; Q/ [. o$ s" b$ l: m& X2 `　　【石胆】〔寒〕。治金疮。

　　【墙薇】〔温〕微寒。金疮伤挞，生肉复肌。
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　　【地榆】〔微寒〕。疗金疮，止脓血。

, D5 O6 X, Y3 T1 X　　【艾叶】微温。干者煎治金疮（《食疗》）。

　　【王不留行】〔平〕。主金疮，止血，逐痛。
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5 m8 j) C8 F2 \6 S) g　　【白头翁】〔温〕。逐血，止痛，疗金疮。

, i3 W$ i) A8 e% `　　【钓樟根】温。皮主金疮，止血。

　　【石灰】〔温〕。止金疮血，和鸡子白、败船筎甚良（《药性论》）。
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　　【狗头骨】平。主金疮、止血。

: b' [. B; z' c　　蜀本
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% u( `0 J" V* g9 m( L　　【薤白】温。主金疮，止痛疮，中风水肿（臣）。

9 m+ ?( D! d- P/ }( P9 p6 @　　【车前子】寒。止血。叶及根，主金疮止血。
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　　【当归】温（君）。主金疮。
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　　【芦箨】寒。主金疮，生肉（使）。

) r& Y. D, f0 c) O  @" s/ }( B　　【桑灰汤】平（臣）。按桑灰，孟诜云：『炼五金家用。』不云治金疮，惟桑白皮主缝金疮，桑叶治扑损瘀血耳。
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/ o. w% [) m$ O" x　　【蛇衔】微寒（臣）。主金疮。
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　　【葛根】平（臣）。疗金疮，止痛。

　　证类
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　　【水杨花】寒。柳花，主金疮。

　　【突厥白】寒。主金疮生肉止血，补腰续筋。

　　《圣济总录》曰：『金刃所伤，疮有微甚，生死所系，要在原经络所在，观变动之形，察微妙之脉。』葛稚川曰：『天窗、眉角、脑户、臂里跳脉、髀内阴股、两乳上下、心、鸠尾、小腹及五藏六府俞，皆不可伤。』此所谓原经络所在也。『脑破出血，戴眼直视，不能语言，咽中伤，声嘶急，舌出，两手妄举，肌肉不生，按之干急，或青黄汁出，或疮边寒青，肉消殠败，或先出赤血后出黑血，或血出不止，白汁随出，皆不可疗。』此所谓观变动之形也。『胗其脉虚细小者生，微细迟者生，反此为难治。』此所谓察微妙之脉也。而《病源》载其分析，有血出不止，有内衄，有筋急相引痛，不得屈伸，有伤筋断骨，有中风发痉，有惊痉，有惊悸，有烦，有欬，有渴，有虫出，有着风，有着风肿，有痈肿，有风水，甚者有断肠，有肠出，有金刃不得出，有下血虚竭，有久不差，不可以一二端窥也。独奈何以不足二十物者，印定人眼目，为治金疮通用哉！且照证科分，指明某物治某证，犹之可矣，乃偏列药十有八味，而止血者居其八，生肉者居其三，止痛者居其四，混云治金疮者居其五，而于前所胪兼证，仅及中风、水肿及补腰续筋数端，谓为备，则疏漏已甚，谓为不备，偏又有一支一节存于其间，是果何说也哉！殊不知惊悸者，烦者，渴者，虫出者，痈者，水者，既有专门，皆曾列治，惟其血出不止，不可与吐衄并论，疼痛筋挛，不可仿湿痹为治，而断折而刃留，皆他病不能兼有者，至中风则与中于腠理者异，水入则与水停者不同，故微逗其义，略引其端，使人知循病本之绝殊，参病情之究异，俾求治法于他门，不至刻舟求剑，与泛常关于此，备于彼者，为迥不侔矣。虽然其中具寒温与平之性，行气行血之殊，散逐补苴之宜，去败生新之效，讵可任拈一物，浪治一证哉！亦自有针孔相符处，但观其一物兼列数效者，可差识其绪矣。再试思《金匮要略》王不留行散为治金疮第一经方，仅得是篇二味，其余寒如黄芩、芍药，热如蜀椒、干姜，并与金疮无涉，却故用之何也？又思《肘后》、《外台》每每单拈一味使治金疮，并非是篇所有，却又何故？譬如甘草，《本经》明明载主金疮尰而未列此篇，欲使人举一反三，从中会悟耳。
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　　卷六
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　　踒折

2 ]- P! {7 y+ l; Q# }　　【生鼠】微温。牡鼠，疗踒折，续筋骨，捣敷之。

$ Y  h) p- I$ Z) S0 G　　【生龟】平。身肿，踒折（《食疗》）。

# |! K$ t9 n( H1 I/ M8 ^6 n　　【生地黄】大寒。主堕坠，踠折，瘀血，留血。
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　　【乌雄鸡血】平。主踒折，骨痛。

　　【乌骨鸡】平。

% @2 g6 z4 l+ _0 A+ q6 x　　【李核仁】平。主僵仆跻，瘀血，骨痛。

3 c! T, k( O( J& w7 {9 u; ~: j　　蜀本
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2 _$ U: ?) e, S3 N" q- i　　【自然铜】平。疗折伤，散血，止痛。
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2 Q3 D- R( h# F% A　　【木子】温。主折伤，散结肿。

　　【骨碎补】温。补伤折。
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$ a( A3 S+ \8 m+ b$ y  E" ^" L　　【无名异】平。主金疮，折伤，内损，止痛，生肌肉。
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- p$ k# E) Q4 r; U% p) G　　药对
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) S7 e/ f+ \9 p! _0 \　　【续断】微温（臣）。主金疮痈伤，折跌，续筋骨，金疮血，内漏，止痛。

9 ~0 A, J- K8 a　　踒，《说文》《玉篇》皆云足跌也。踒折，后人或谓之被打（《千金》），或谓之腕伤（《病源》），或谓之伤折（《圣济》），或谓之跌仆损伤（今人），其意皆无踒折二字之周，盖为人所侮，不过力不相及，在伤者本无病也，而有气愤之兼，暴折之歉，若但蹉跌，则或以眩晕，或以惊触，或以下弱，或以失足，或从车覆，或从骑蹶，或因道滑，或因巉岩。当时之情景不同，则受伤之浅深自别，而气血之违从遂殊，曰足跌而致折，则人之相加，己之失误，并宿疾之发动，无不由之矣，故谓之周。然其间派别，犹有头破脑出、折骨伤筋、压迮堕坠、内损中风、发痉、发肿诸异，除此之外，则无不有瘀，而瘀又有新者久者，皆按篇中可循条理而得其绪。夫在血曰瘀，曰内漏，曰止，曰散，可想见其伤折后血之情形；在跌曰堕坠，曰僵仆跻，可想见致伤折之景状；在痛曰骨，曰腕，曰肿，曰折，可想见受伤折之部位。而所列之物，偏选其跌而不伤者（鼠），开而能阖者（龟），折而可联者（鸡），外虽断而中仍连者（地黄、续断），击之可碎，镕之可合者（自然铜），紫烂于外，青白其中者（李），皆使元气不随伤而伤，不因折而折耳。至因是而幻成他候，则仍有本类可稽，取治则于彼焉。

: s( E& y$ G$ b: [7 t　　瘀血

　　【蒲黄】〔平〕。消瘀血。
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) B0 a4 `( ~4 N. B& R　　【琥珀】平。消瘀血，通五淋。
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, c' v, }. ~" D6 u4 t0 v: u9 e　　【羚羊角】〔寒〕微寒。去恶血，注下。
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　　【牛膝】〔平〕。逐血气，伤热，妇人月水不通，血结，逐恶血留结（《药性论》）。
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! A5 _  n9 w( f　　【大黄】〔寒〕大寒。主下瘀血，血闭，寒热。

　　【干地黄】〔寒〕。逐血痹，破恶血，通血脉。
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* Q9 U  s3 ~) N  R- X! J　　【朴消】〔寒〕大寒。破留血闭绝。

　　【紫参】〔寒〕微寒。疗肠中聚血，散瘀血，主心腹坚胀（《药性论》）。

  t5 e- B' N/ ]　　【桃仁】〔平〕。主瘀血，血闭瘕，邪气。
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　　【虎杖】微温。破留血症结。
9 S/ u5 R' z/ k, {. r* F
　　【茅根】〔寒〕。除瘀血，血闭，寒热。

) t) d8 D- a' \- c　　【蟅虫】〔寒〕。破瘀，下血闭。
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　　【虻虫】〔微寒〕。木虻，主瘀血，血闭。蜚虻，主贼血在胸腹。
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　　【水蛭】〔平〕微寒。逐恶血，瘀血，月闭，破血瘕积聚。

* U# \( W/ f6 ^! s, }7 b. _1 C　　【蜚蠊】〔寒〕。主瘀血，通利血脉。

　　蜀本

　　【天南星】利胸膈，散血。

/ V) a( |: c/ z0 h' Z　　药对

4 C0 [4 u* x) r　　【鲍鱼】温。主踒跌。除瘀血痹在四肢不散。

　　【饴餹】微温。去血病（臣）。止渴去血。

% F) m: ]! F) k' B　　【神屋】平。主血。

　　【败龟】治血麻痹。

　　【庵闾子】微寒。主藏血，身中有毒（臣）。主五藏瘀血，心下坚。
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0 {; y/ b; U: b　　【芍药】微寒。主逐贼血。除血痹，通顺血脉，缓中，散恶血，逐贼血。

* r3 k* L  ~  n6 e4 U  H5 l　　【鹿茸】温。主血流在腹（臣）。
2 j. L* t; ]* F
　　【车前子】寒。主瘀血痛。叶及根，主瘀血，血瘕，下血。
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; f3 n0 K& b9 c" T& d' b( f2 m　　【牡丹】微寒。主除留血（使）。主症坚，瘀血留舍肠胃。
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0 A) M% Q) Q, M6 a6 H) K　　【射干】微温。主除留血，老血（使）。疗老血在心脾间，欬唾，言语气臭。
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　　【藕汁】寒。主消血。破产后血闷。

7 Q9 M, Q+ z3 r2 l　　【天名精】地菘是也。寒。主瘀血，血瘕欲死。

　　玩篇中端绪甚繁，第一先剖其瘀之情状，则濡迟有待曰留（篇中凡朴消、牡丹、射干皆治留血），壅塞不通曰闭（大黄、茅根、蟅虫、虻虫、桃仁皆治血闭），积久而朽曰老（射干主老血），困垢秽曰恶（羚羊角、牛膝、干地黄、水蛭皆治恶血），败类害良曰贼（虻虫、芍药皆主贼血）。其次当究其瘀之部分，则在内曰肠中（紫参疗肠中聚血），曰腹中（鹿茸主血流在腹），曰胸腹（蜚虻除贼血在胸腹），曰心脾（射干主老血在心脾间），曰心腹（紫参散瘀血主心腹坚胀），曰胸膈（天南星利胸膈散血），在外曰血脉（干地黄主通血脉，蜚蠊主利血脉，芍药主通顺血脉），曰四肢（鲍鱼主血痹在四肢）。其次当审其瘀之为病，则曰寒热（大黄、茅根皆主血闭寒热），曰淋（琥珀主消瘀通五淋），曰注下（羚羊角主恶血注下），曰渴（饴餹主止渴去血），曰麻痹（败龟主血麻痹），曰症瘕（桃仁主血闭瘕邪气，虎杖主留血症结，水蛭主血瘕积聚，车前根叶主血瘕下血，牡丹主症坚瘀血留舍肠胃，天名精主血瘕欲死），曰月水不通（牛膝主月水不通血结，水蛭主瘀血月闭），曰踒跌（鲍鱼主踒跌），条分件析，皆有循绪以通，特已后经方治是，均附载他门，不别标统领，遂使内有瘀血，无以悉其外见情形，是盖当细核焉。夫仲景书虽云不无疏漏，要其彻源彻委处，未尝不纲举目张，何为源，病因是也；何为委，病处是也。病形则有内外之殊，内因者，所谓食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫伤；外因者，瘀或比于风（桃仁承气汤证），或比于热（抵当汤丸证），或比于水（大黄甘遂汤证），皆所经见于书者也。病处则有上下之别，在上者为肌肤甲错，两目黯黑（大黄蟅虫丸证），为其人咳，口干，喘满，咽燥不渴，多唾浊沫，时时振寒，热之所过，血为凝滞，畜结痈脓，唾如米粥（肺痈证）。在下者为着脐下腹痛（下瘀血汤证），在少腹不去（温经汤证），少腹满如敦状，小便微难而不渴（大黄甘遂汤证），经水闭不利，藏坚癖不止，下白物（矾石丸证），亦所经见于书者也。但其所陈，不若此篇之备，然据所谓：『如狂喜忘，少腹满而小便自利，脉微而沉。』『脉沉结，屎虽硬，大便反易，其色黑，无表里证。』而『发热，脉浮数，虽下之，脉数不解，消谷善饥。』其景其情，在内在外，固已略备其概矣。而其最有致者，曰：『病人胸满，唇痿，舌青，口燥，但欲嗽水不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。』曰：『病者如有热状，烦满，口燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也。』曰：『妇人年五十，所病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，此曾经半产，瘀血少腹不去。』统而言之，已见热标而无热证，脉无热象者，瘀也。有所阻则应有所不通，有所阻而气化仍通者，瘀也。并无所阻而自谓若有所阻者，瘀也。有燥象而不渴，不应渴而反渴者，瘀也。盖气以化而行，血以行而化，气已行而结者犹结，则非气病，况血应濡而不濡，实未枯而似枯，是非有瘀，何由得此哉！故曰：『仲景书虽似疏，然得为是编之纲；是编虽密，仅能为仲景书之目者此也。』
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# E5 `2 ]/ S' j5 N# _& D0 f% O　　火灼
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　　【柏白皮】微寒。主火灼烂疮。
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　　【生胡麻】〔平〕。润五藏，主火灼（《食疗》）。
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3 B# d. D6 D8 r+ r1 c/ U+ E　　【盐】〔寒〕。
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　　【豆酱】寒。汤火烧灼，未成疮，用汁点之。
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8 ]$ L& e/ V& ?9 n& U2 Y　　【井底泥】寒。治汤火烧疮用之。
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　　【醋】温。
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# r  ^" n+ V# H2 B7 ]" H　　【黄芩】〔平〕大寒。下血闭，恶疮疽，热火疡。

# m7 C$ ?: I+ o; e　　【牛膝】〔平〕。主伤热火烂。
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! O* [3 [$ `0 [7 `　　【栀子】〔寒〕大寒。
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　　《集验》云：『凡被火烧者，初慎勿用冷水、冷物并井下泥，火创得冷，即热气更深，转入至骨，烂坏人筋，挛缩者良由此也。』《病源》《千金》亦云然，《圣济总录》亦深禁冷物淋搨，又云：『水火之气，当因其势而利导之，汤火误伤，毒方炽，通导而泄其气可也。』本非气血所生病，故治不及于汤液，特在乎涂敷膏浴，治其外而已，乃本篇直列井底泥于中何哉？夫《别录》固谓为汤火烧创用之矣，核之以豆酱下之“未成疮用汁点之”之语，则固用于后而非用于初者也。大抵齐梁及唐皆尊信是编，而是编者又祇列其物，而不下其物注脚，则恐后人宗之者，漫拈以取快一时，不计后日深害耳，其实有何不可用哉！然据此已足见已成疮、未成疮，宜分两途治矣。再考《千金》《外台》，凡治此者，多以膏油调敷，几乎无方不然，而本篇所载仅止九物，酝酿蒸暴而成者，盐、酱及醋已得其三，即井底泥之柔冷难燥，柏皮、胡麻之多脂，又得其三，其余则牛膝以遏其上游，栀子以醒其变色，黄芩以界其腐溃耳。而居其前者，果何为者耶！夫蒸盦不至臭败，暴炙不为消泯，反能成净洁之质，芳香之气，以助人元气者，何不可救人被蒸盦暴炙之害，且能耐蒸盦暴炙者，惟滋膏润泽耶！是二端者，一以其受成艰苦，化患害于方殷；一以其秉赋丰腴，拒侵轶之盛炽，曾谓无故也哉！而《千金》《外台》意即可于是征之矣。
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8 r+ B! ]" ?% {6 U5 Y/ {+ }　　痈疽

　　【络石】〔温〕。主风热，死肌，痈伤，口干，舌焦，痈肿不消。

　　【黄】〔微温〕。主痈疽，久败疮，排脓止痛。
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　　【白敛】〔平〕微寒。主痈肿，疽疮，散结气，止痛，除热。

& x% o9 G' j8 m( i9 Q　　【乌喙】微温。主痈肿脓结。
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　　【通草】〔平〕。散痈肿，诸结不消。

　　【败酱】〔平〕微寒。主痈肿，浮肿，结热。

/ l$ L% K$ }! l# `8 M　　【白芨】〔平〕微寒。主痈肿，恶疮败，伤阴，死肌。

　　【大黄】〔寒〕大寒。傅一切疮疖痈毒（《日华》）。

0 h6 b% J( k7 Y' V& h% ^' r- l% j　　【半夏】〔平〕生微寒熟温。消痈肿。
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　　【元】〔微寒〕。散颈下核，痈肿。
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　　【蔷蘼】微寒。主痈肿，恶疮，败疮，热气，阴蚀不廖。

　　【鹿角】〔温〕微温。主恶疮，痈肿，逐邪恶气，留血在阴中。
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( w6 I4 B' |3 Q# l$ {　　【虾蟆】〔寒〕。主痈肿，阴疮。
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　　【土蜂子】〔平〕。主痈肿，嗌痛。
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　　【伏龙肝】微温。与醋调涂痈肿。
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　　【甘焦根】大寒。主痈肿，结热。
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　　药对
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　　【砺石】火烧于苦酒中淬破，醋和，帖之即消。（《北史．方技马嗣明传》“练石法，以麤黄色石，如鹅鸭卵大，猛火烧令赤，内醇醋中，自有石屑落醋里，频烧至石尽，取石屑曝干，捣，下簁，和醋以涂肿上，无不愈。”）
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4 o- t* g1 A; m6 b% o　　【乌贼鱼骨】微温（臣）。主阴蚀肿痛。

　　【鹿茸】温（臣）。散痈肿，骨中热疽痒。
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　　【升麻】微寒。帖诸毒（君）。疗痈肿，水煎绵洗拭疮上。
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! d, V. @! s3 x. c　　【赤小豆】平。主帖肿易消（臣）。排痈肿脓血。
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1 w; K$ U/ y: j6 h- D　　【侧子】大热。主痈肿。

　　曹青岩曰：『痈疽虽寒热邪气所为，实因气血壅瘀而致，故内无壅，则邪气侵袭仅生疾病，内有瘀，则邪气依附遂发痈疽。』《病源》曰：『六府主表，气行经络而浮，不和则邪气乘而为疽。』是痈邪浅而轻，疽邪深而重，然《灵枢．痈疽篇》有名痈而深重，名疽而浅轻者，是痈疽之名不必泥，浅深之致亟当辨也。盖邪结轻浅，虽血肉腐坏，泻脓可瘳；邪结深重，则经脉败漏，伤藏以死。治外实者开之，治内虚者托之，血瘀则通，气壅则宣，所谓因其轻而扬之，因其重而减之，责虚取实，适事为故也。
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　　予不善治疡，然尝闻之治疡犹治伤寒也。伤寒首论外解未解，疡则先分已溃未溃；伤寒次审里实不实，再察有无虚象，疡则亦然，是故疡之始治，自有条理，与伤寒迥殊，若其初作已挟虚，方脓而挟实，与夫内搏而传阴，外开而不阖，种种与伤寒同，即以伤寒法治之可也。今观篇中，皆始条理事，而其委曲周折，当异于伤寒处，剖析綦详，如分别部位，则曰颈，曰嗌，曰阴，是其所至之上下可见矣。研核久暂，则曰散曰消，无非开首之治；曰排曰止痛，无非成脓之治，皆在未溃之前，是其所在之浅深可见矣。至谛审名目，则曰肿曰结，肿则有浮有坚，结则有气有热有脓，此亦未溃前事，是其所受之来源可见矣。推究极尽，则曰败曰伤，皆已溃后事，是其所留之祸患可知矣，而又不遗傅帖之术，膏摩之方，盖亦明明示人以除是已外，尽可同他疾一例治也。虽然题曰痈疽，篇中列药二十二味，乃疽字祇两见，余则尽属治痈，未免偏重不均。夫是亦伤寒例耳，回检《伤寒篇》起首之治，即无桂枝外解而后，凡为补为温，纤悉不载，以伤寒实证正治，原已具于篇中，调和温补乃借虚证之治以治伤寒，非伤寒正法也，则于此篇遂可识疽证纯宜用补，无他别法，即其仅一见于黄，再见于鹿茸，可以会悟矣。若其入后之治，本与痈同，痈且不载补剂，疽更何劳独出，不又有例可循耶！
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% }& I, P" E' S. v& \* k　　恶疮
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　　【雄黄】〔平寒〕大温。主恶疮，疽，痔，死肌。
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* B7 ]3 `2 \& g. h7 F/ N6 H　　【雌黄】〔平〕大寒。主恶疮，头秃，痂疥，下部疮。
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　　【粉锡】〔寒〕。疗恶疮。
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- }6 ~) W+ n0 ^! a3 _" X$ u　　【石硫黄】〔温〕大热。主妇人阴蚀，疽，痔，恶血及恶疮，下部疮，止血，杀疥。

4 c3 |+ h  @; s9 y　　【矾石】〔寒〕。阴蚀，恶疮。

　　【松脂】〔温〕。主疽，恶疮，头疡，白秃，疥瘙，风气。
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& @) B" r" K+ a　　【蛇床子】〔平〕。主恶疮。

　　【地榆】〔微寒〕。主恶疮，热疮。

　　【水银】〔寒〕。主疥，瘘，痂，疡，白秃。

7 g; f, l. L. N1 o# C7 W　　【蛇衔】〔微寒〕。主恶疮，头疡。

　　【白敛】〔平〕微寒。主痈肿，疽疮，散结气，止痛。

  |  z4 F$ g6 s% x' {, U　　【漏芦】〔寒〕大寒。主皮肤热，恶疮，疽，痔。作浴汤主热气，疮痒如麻豆。
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　　【檗木】〔寒〕。主阴伤，蚀疮，口疮。

　　【占斯】温。主寒热，疽疮，恶疮，痈肿。

. z1 T3 f0 O# E- n) c/ A- }　　【雚菌】〔平〕微温。去长患白瘑疽。（同癣）

# J" V5 l. P9 J5 \, H5 E0 X　　【莽草】〔温〕。主风头，痈肿，乳痈，除结气，疥瘙。

　　【青葙子】〔微寒〕。主邪气，皮肤中热，风瘙，身痒，恶疮，疥虱，下部疮。
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　　【白芨】〔平〕微温。主痈肿，恶疮败，伤阴，死肌。
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　　【楝实】〔寒〕。主疥疡。

6 D2 Z+ }4 }) z; x: W+ M  s- M6 r　　【及己】平。主诸恶疮，疥痂，及牛马诸疮。
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$ o/ s% e# w0 {2 e3 c& A　　【狼跋】平。主恶疮，瘑疥。

　　【桐叶】〔寒〕。主恶贼疮着阴。

. ]3 w* M8 Q% [0 A$ l- ]4 B6 C　　【虎骨】平。主恶疮。

　　【猪肚】微温。
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　　【茹】〔寒〕微寒。主蚀恶肉，败疮，死肌，排脓恶血。
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　　【藜芦】〔寒〕微寒。主头疡，疥瘙，恶疮。

9 ]. V1 `2 E( J( v1 O% g- e# k　　【石灰】〔温〕。主疽疮，疥瘙，热气，恶疮，癞疾，死肌，堕眉，疗髓骨疽。

　　【狸骨】温。主恶疮。

　　【铁浆】平。治时气病，骨中热，生疱疮、豌豆疮，饮之差（梅师方）。

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7 h; i" C& Q% k/ M2 D　　【野驼脂】主顽痹，风瘙，恶疮，毒肿，死肌，筋皮挛缩。
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  [: q1 d4 z" K: ^8 B- X7 I; Q: d　　【苦】寒。主诸恶疮，软疖（君）。疗恶疮，下部。

　　【白石脂】平。主疽，痔，恶疮（臣）。
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" k3 Q; U( c- H# b* T　　【蒌】平。主积年恶疮（臣）。
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　　【本】温（臣）。治皮肤疵，酒，粉刺。

3 f: Y. x! n- y; B) ]　　【菖蒲】温。主风瘙（君）。主痈疮。治恶疮，疥瘙。

  @/ [; @6 W$ Y2 Y4 l; R# J' N　　【艾叶】微温。苦酒煎，主除癣及下部疮（臣）。疗下部疮。
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　　【槲皮】平（臣）。治恶疮，煎汤洗之（《药性论》）。
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　　【葵根】寒（君）。主恶疮。

　　【柳华】寒。主马疥，恶疮，煮洗立差（使）。痂疥，恶疮。
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  }) p, z0 n4 L6 z# ?# j# e* T　　【五加皮】微寒。主疳疮（使）。主疽疮，阴蚀。
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' @1 v5 K9 b8 K; l4 g( ~' A* W　　【梓叶】微寒（使）。主烂疮。
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　　【苎根】寒。主小儿赤丹（使）。
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　　【谷叶】平。洗之令生肉（臣）。

5 p" I' V; J2 ?3 O* }0 H/ j　　【萹竹】平。主浸淫，疥，恶疮（使）。主浸淫，疥瘙，疽，痔，女子阴蚀。

. A! M( T. I3 G* D+ I9 q8 x　　【大麻】平（臣）。嚼涂治小儿疳疮（《子母秘录》）。
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　　【孔公孽】温。主男女阴蚀疮（臣）。主邪结气，恶疮，疽，瘘，痔。
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　　【紫草】寒。主小儿面上疮（使）。
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# t: k0 Z! p* {  M& Q2 R: U  O　　【马鞭草】平。主下部疮（臣）。主下部疮。

　　曹青岩曰：『疖、疽、癣、疥，皆恶疮也。』《病源》曰：『肺主皮毛，脾主肌肉，气虚腠疏，则湿邪乘入，化为热毒，侵食肌肤，浸渍血脉。疖、疽则或肿或腐，疥、癣则为痛为痒，延扰日久，变化生虫，浅则外淫，深则内薄，既宜化其浊秽，又当洁其脓腐，然毒本散漫，药峻则伤气血，药缓则邪淹留，欲弭其患，必于宣逐之中，寓以抵罅补隙，则邪气去而络隧宁矣。』

/ [1 c/ C+ c, T, B　　按本篇除异名同患，异文同义，如即癣（《释名》“癣，徒也。”侵淫移徙日广，故青徐谓癣为徙也，《音义》引此作），瘙即疥之所苦（《释名》“疥，齘也。”痒搔之齿。，齘也），痒即瘙之所由（《释名》“痒，扬也。”其气在皮肤中，欲得发扬，使人搔发之而扬出也），痂即创之所结，外曰疽，曰秃，曰，曰瘑，曰癞，曰疖，曰丹，《病源》曰：『体虚受风热湿毒，与气血相搏，则发恶疮，痒痛焮肿而多汗，身体壮热。』癣者，风湿邪气客于腠理，复值寒湿与血气相搏，则血气否涩，皮肉隐胗如钱文，渐渐增长，或圆或斜，有匡郭，里生虫，搔之有汁，有干藓，有湿癣，有风癣，有白癣，有牛癣，有圆癣，有狗癣，有雀眼癣，有久癣。疥者，皮内隐起发如，极痒，搔之汁出，旋作干痂，皆有虫，有马疥，有水疥，有干疥，有湿疥。疽者，瘑之类，多发于支节脚胫，相对，作细孔，如针头，其里有虫，瘙痛，搔之黄汁出，随差随发，有甲疽，有查疽，有顽疽，有根疽，非痈疽之疽也。秃见前《发秃落篇》，见后《篇》。瘑疮者，风湿之气折于血气，结聚所生，多着手足间，递相对如新生茱萸子，痛痒，抓搔，黄汁出，浸淫生长拆裂，时瘥时剧，变化生虫，有燥瘑创，湿瘑疮，久瘑创。癞者，多从风起，初入皮肤，流通四支，潜于经脉，或在五藏，眉睫堕落，鼻柱崩坏，语声变散，耳鸣啾啾，皮肉顽痹，不觉痛痒，有乌癞，有白癞。疖者，人运役劳动，阳气发泄，遇风冷湿气折之，经络之血结涩不通，乃生核如梅李。丹者，风热恶毒所为，令人身体忽然焮赤，如丹涂之象。诸患者，其来有自，其制有物，则其间自有针孔相符处，可人人领会而不必缕述者也。第其植根非深，而琐碎淹蹇，倏忽以至，迁延不退，积久内伐，仍可毙人，所当比诸内证，阐发其理者。盖痈疽既犹伤寒，此类则犹疟痢，疟痢者根连内外，此类之根未尝不亦连内外。伤寒乃伤荣卫，概从气分鼓荡；疟痢则伤经隧，每傍血脉消长，是疟痢为着形体而伤寒反仅碍气机矣。是做碍气机者易进易退，虽奔腾踊跃张甚，而可决其生死；疟痢则县延反复迟滞，而难断其违从，譬之天降时雨，纵倾盆倒峡，每多生物之功，惟淫霖弥逆，积日累旬者，伤害禾稼实甚也。篇中诸病，大率由湿、火、痰、虫、风酝酿以成，受之者多在血脉，而湿乃浸淫之湿，可由逐而去，风非外中之风，可由散而息，从湿生火，火与湿搏而成痰，从湿热生风，风与湿热媾而生虫，故篇中药物除湿者几居其半，即治风、治火、治痰，亦必关照驱湿通血脉，此其大纲矣。

$ }6 z6 f# a1 p- t% v6 V　　漆疮

　　【蟹】〔寒〕。败漆，愈漆疮。
1 r+ _* v7 ~* C, x- l* c
　　【茱萸皮】〔温〕大热。吴茱萸皮能疗漆疮。

　　【苦芙】微寒。主面目通身漆疮。
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1 G) _6 `5 L9 A( a7 F: @　　【鸡子白】微寒。治漆疮涂之。

　　【鼠查】见杉材注。洗漆疮。

　　【井中苔萍】大寒。主漆疮，热疮。
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　　【秫米】微寒。疗漆疮。
3 a. I% ?5 s" D, B
7 Y- S# o5 W# }2 i! J9 ]; G% S　　【杉材】微温。疗漆疮，削作柹，煎汤（隐居）。

3 \% N1 `0 Z& t( A! E　　蜀本
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　　【石蟹】寒。主漆疮。
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　　【漆姑叶】微寒。疗漆疮。（见杉材注隐居云）
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　　药对

& A+ K5 u1 C$ t5 w3 j　　【芒消】大寒。傅漆疮（君）。汤渍芒消令浓，洗漆疮。

　　证类

　　【黄栌木】洗汤火漆疮及赤眼。
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( {& Q  k6 B9 F) i7 \　　曹青岩曰：『漆之为物，濡湿则干，风燥反润，投以咸卤则消化为水，人着其气则肿而为疮。』《病源》曰：『漆疮者，瘙痒肿起，先发赤，后生细粟。厉者，肿脓焮痛极而为痂癞。然有不畏者，终日播弄了无他苦，畏者远袭其气辄发。轻者至七八日不治自差，重者治以相制之物，亦必七八日始已。』或曰：『其人本有湿热，感漆气之窜烈则为疮。』每见易生疮疥者，染气即发，遇漆则固无恙也，是禀赋之畏恶，非湿热之感召也明矣。
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　　按治漆疮者，惟化患害为护卫，其义最精且尽美尽善（杉材柹），其次去结聚（茫消），清热毒（井中苔萍），其次充土气（秫米），泽肌肤（鸡子白）美矣。若夫任败漆之物（蟹、石蟹），漆气固为之解散，其质将奈之何，是又可证仍有去滓消毒之物为之佐使，以善其后也。惟漆之为物，《本经》列诸上品，谓为无毒，《别录》则增有毒于下，其理所当究焉。夫人乖常理曰奸，物戾常情曰妖，在人视之为妖，在物所具则为毒，漆之毒以其得燥反漓，得湿反凝耳。然则《本经》何以着其主绝伤、续筋骨、填髓脑之功？夫正以其止能于血液盛满之躯，续筋骨、填髓脑也，故《本经》不曰主绝竭、绝涸，而曰绝伤，正为其人血液盛满时，忽遭伤损，致断绝不续耳。既知其如是，不遂可知其于血液燥涸人，则能劫血液使漓，扬血液使沸耶！故患漆创者，多娇怯白嫩之人。蟹咸寒散血，漆能劫之则蟹能散之，漆能扬之则蟹能止之，所以为第一的对之剂，篇中诸物欲尽识其用意所在，即以是推之可也。
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　　瘿瘤
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5 S5 W3 m. P6 L　　【小麦】微寒。

　　【海藻】〔寒〕。主瘿瘤气，颈下核，破散结气。

　　【昆布】寒。主瘿瘤，聚结气。
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　　【文蛤】〔平〕。

　　【半夏】〔平〕生微寒熟温。除瘿瘤气，虚而有痰气加用之（《药性论》）。

) o8 T: U. B8 t% m- H( B　　【母】〔平〕微寒。与连翘同治颈下瘿瘤（《药性论》）。
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　　【通草】〔平〕。根治项下瘿瘤（《药性论》）。
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　　【松萝】〔平〕。主项上瘿瘤。
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　　【连翘】〔平〕。主瘿瘤，结热。
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　　【白头翁】〔温〕。主积聚，瘿气。

　　【海蛤】〔平〕。治项下瘿瘤（《药性论》）。

8 q% A% F  c) K' o& P8 ?7 e; D　　【生姜】微温。

　　药对

　　【元】微寒。主散颈下肿核（臣）。

3 r* k  w- g; w, G; \7 m+ t　　【杜蘅】温（臣）。主项间瘿瘤（《药性论》）。

- `, W6 i- ?1 a" N( [6 i3 p　　曹青岩曰：『瘿瘤，皆气结疾也。』《灵枢．刺节真邪论》曰：『有所结，气归之，津液邪气凝结日甚，连以聚居为昔瘤。』是瘿瘤悉缘积累而也。瘿专主气，瘤兼主血。瘿不治则能妨咽；瘤不治惟日大而无痛痒（聚沙曰），故《病源》有“瘿可破，瘤不可破”之戒，恐气血外竭而致毙也。二候初觉，但宜解结气，通津液，使不连聚大，化热为脓则善矣。
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　　按古人谓险阻气多瘿（《淮南．坠形训》），轻水所多秃与瘿人（《吕览．尽数》），何哉？盖生其地者瘿其气，食其畜者践其形。气应上达，血应潜趋，当达不达，以其地势有以撄之也（撄，拈也，乱也）；当趋不趋，以其力微不能前进也。是二说者，一似言瘿（《淮南》），一似言瘤（《吕览》），以瘿与瘤本系同类，特随处结聚曰瘤，但居颈项曰瘿。以义言之，婴，绕抱也（《淮南．要略训》“以与天和相婴薄”注）；留，滞守也（《庄子》“山木无留居”注），滞守者不能择地，绕抱者必倚险要，故曰瘿颈瘤也（《说文》）。瘿，婴也，在颈。婴，喉也（《释名》）。瘤，肉起疾也（《广韵》）。瘤，流也，气血流聚而生肿也（《释名》）。犹不可见泛称则为瘤，在颈则为瘿耶！即瘿专主气，瘤兼主血，亦于此可识矣。血有定届，气无定行，则宜瘤有常处，瘿无常处，乃适相反。又气能鼓激，聚则迫急，血主流行，聚止盈科，则应瘿急瘤宽，瘤垂瘿突，乃复相反，何哉？夫成瘿者，非有余之气，为瘿者，乃气阻之血。气缘不足，故不能通达而陷于险；血缘气阻，故反能鸠合而结为垒，则瘿如缨络之垂，瘤似榴球之湛，非无由也。虽然气本因疲乏，不尽欲行之量；血亦因气滞，乃故违流动之趋。是其责皆应在气，故本篇少独治瘿瘤之物，有之，惟一味耳（白头翁），且见颈项字样者，十四味中复居其七，是可晓行气则血自流，解郁则血自顺，开结则血自通，化痰则血自利，除火则血自宁耳，曾谓竟不治血哉！

　　瘘疮

& y9 V4 q2 W. S9 m9 ^/ N8 B# N! _　　【雄黄】〔平寒〕大温。主寒热，鼠瘘。
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0 e" m+ g0 r# j( ]　　【矾石】〔大热〕生温熟热。主寒热，鼠瘘。
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　　【常山】〔寒〕微寒。主鼠瘘。

. M9 Y0 h& a$ [/ P. M( o　　【狼毒】〔平〕。主恶疮，鼠瘘，疽蚀。
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　　【侧子】大热。寒热，鼠瘘。

, o% z; y0 \1 d6 V+ m+ G0 y　　【连翘】〔平〕。主寒热，鼠瘘，瘰疬。

/ ?: d3 X: O! Q/ q5 W　　【昆布】寒。主结气，瘘疮。

　　【狸骨】温。主鼠瘘，恶疮。

; Y$ K5 a' J: y) g8 [8 x　　【王不留行】〔平〕。主瘘乳。

　　【斑描】〔寒〕。主鼠瘘，疥癣。

* h# o  v7 U; o  I. W　　【地胆】〔寒〕。主鬼疰，寒热，鼠瘘，恶疮。

  L3 D: E( U$ U" y& |$ T$ I; y0 T　　【甲】〔平〕。

/ B7 f* x# O  p  J0 }: m: i* y2 e　　药对
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  J0 T: L4 M) W7 u9 Q7 f　　【蟾蜍】寒（臣）。治鼠漏，恶疮（《药性论》）。

　　【附子】大热（使）。
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　　【漏芦】寒。主诸瘘，疗诸瘘疥，久服甚益人（隐居）。
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/ m0 w9 S* ^9 ?　　【白矾】寒。主瘘，恶疮，瘰疬（使）。治鼠漏，瘰疬（《药性论》）。

　　【雌黄】平。主诸瘘，恶疮（臣）。

　　【车前子】寒。

　　【蛇衔】微寒。主鼠瘘（臣）。
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( E; V% c4 a& y2 d/ h　　证类

　　【虾蟆】寒。虾蟆即蟾蜍也，重出。

, N- [! T2 Q/ w) g; L　　曹青岩曰：『瘘疮之源凡三，《素问．生气通天论》曰：「陷脉为瘘，留连肉腠。」是缘疡久不敛而成者。《灵枢．寒热篇》曰：「鼠瘘之本在藏。」是因情志拂郁而发者。又曰：「浮于脉中，未着肌肉，外为脓血。」是受虫鸟之毒而生者。』夫虫鸟之毒，或自饮食染其精液，或自居处袭其毒气，内则决而逐之，外则蚀而去之，所谓从本引末以去之也。疡久不敛，或疡生筋骨空陷之处，外阖而内不联，或以气血虚乏，腐去而肉不长，所谓补虚易而塞漏难也。情志拂郁，则精血内沮，他藏之损不若肝藏之专，男子每发于茎，妇人历生于乳，经方所谓瘘、乳瘘是也，亦有发于颈掖者，所谓狼瘘是也。其成每至数年、数十年，其溃每至于死而后已，近世名之曰失荣、乳岩、阴岩，治者善于补救，尚尔无裨，攻蚀则适促其生也。
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) q* e1 J  v, P' s7 q! X# @; q　　按陷脉为瘘，即所谓漏也。本在于藏，上出项腋间者，即所谓瘰疬，是其未溃者也。浮于脉中未着肌，即外为脓血者，即所谓鼠瘘，是瘰疬之已溃者也。漏者，当求诸痈疽治虚之法；瘰疬者，当顺气开结；鼠瘘者，当杀虫解毒。痈疽治虚，顺气开结，自宜依指他求，若解毒杀虫，则此篇备矣。凡曰瘰疬，及言瘘不言鼠者，皆解毒者也。言鼠瘘、恶创者，皆杀虫者也，而顺气开结，亦多寓焉。盖惟专顺是气，专开是结者，皆不假取诸他篇也。虽然鼠、蝇、蜂、蚁、蛇、蛙、虫、蚝、蚍蜉、蛴螬、蜣螂、蚯蚓、虾蟆、螲蟷、鵰、乌鹤，撅既遗精于食，既中毒于人，何以不为内患，而反流于经脉，发诸皮腠，且能不着肌肉耶？夫惟如此，方可用篇中诸物而不嫌其毒也。盖人藏府充实，毒本难干，设藏府不虚，第经脉懈弛，则毒不内犯而外流，故药物亦得以毒化毒耳。假使毒内蕴而发病，宁得尚攻伐耶！就是而循其所列之物，察其气性之异，合夫克化之理，推其生制之宜，而更佐以抵隙补罅之资，期归于成平，帖服而后已，讵不可哉！且《灵枢．寒热篇》岐伯答帝治鼠瘘，《千金》《外台》皆作“请从其末，引其本”，今本乃作“请从其本，引其末”，唐人所引，讵无所本，况非止一处也，不与本篇之旨脗合耶！

+ Q" U; R8 K  k　　五痔

# Q2 N) v; z; |( L9 j　　【白桐叶】〔寒〕。皮，主五痔。
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& H6 H' g1 b  Z　　【萹蓄】〔平〕。疗疽，痔。

: F, M3 a; g! s: R3 B0 B7 a$ y4 u　　【猬皮】〔平〕。主五痔，阴蚀，下血赤白。

  u5 v; k9 P/ V* R3 A8 I( z　　【猪悬蹄】〔平〕。主五痔，伏热在肠。
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0 n7 ^/ R, d5 m' y5 c　　【黄】〔微温〕。主五痔，鼠瘘。

9 ^9 j2 D; r) d1 s　　蜀本
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9 {8 A0 v, n# y+ ~　　【五灵脂】温。

& f& n% e5 L$ S. W) j! I5 b　　【五倍子】平。疗五痔，下血不止。

/ z) i" v' ~/ u) Z, F4 g' X; d　　药对
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　　【龟甲】平。主五痔（臣）。
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* x1 s1 i2 ?. K# j8 Q) m) k. I/ f5 g　　【赤石脂】大温（君）。疗痈疽，疮，痔。
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7 B9 `5 ~6 M! l, R: |, _　　【檗木】寒。主肠痔。

　　【榧子】平（臣）。主五痔，去三虫。

8 {1 b5 Y+ x1 X) s( ~0 {　　【槐子】寒（君）。补绝伤，五痔，火疮。
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　　【蛇脱】平。寒热，肠痔。
3 D5 z! r5 K6 J
　　【腊月鸲鹆】平。作屑主五痔。主五痔，止血。

　　【甲】平。主五痔（臣）。主蚀痔，恶肉。

9 K) L/ {" n5 U2 u  |+ j& h　　【腐木糯】寒（臣）。
* [, z6 O2 e$ o7 K% a4 L
% T3 y3 P( f( `6 e/ p, A! g　　【竹茹】微寒（臣）。治五痔（《药性论》）。

3 j# A$ b2 ^" H* b& W1 }  t　　【耳】微寒（臣）。为末水服治五痔（《千金翼》）。

! E, F# b$ J2 \* [& C　　【槲脉】平。烧作散主痔。槲若，主痔止血。

　　证类

　　【槐鹅】微温。治五痔。槐花鹅见《简要济众方》。
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　　【柏叶】平。
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　　【艾叶】微温。治五藏痔，泻血（《药性论》）。
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" q, _, D! [3 L5 z1 w　　曹青岩曰：『痔侯凡五，皆下血，有疮。』《生气通天论》曰：『因而饱食，经脉横解，肠澼为痔。』《病源》曰：『醉饱合阴阳，致血气劳扰，经脉流溢，渗漏肠间，冲发为痔。』据此，则痔因气劳扰而下注，血即随注而渗泄，泄而不畅，则瘀滞变热而结肿，渗而不已，则经脉滑溜而为澼，肿久为脓则成痿，澼久乏气则脱肛。肿而热者，化其热；虚而滑者，固其脉。必补益其气，使枢轴旋不阻，斯治法之善也。
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) ~4 J, }0 U2 a) R　　按崔氏曰：『五痔肛边，生肉如鼠乳，出孔外，时时浓血出者，牡痔。肛边肿痛生创者，酒痔。肛边有核，痛，寒热者，肠癖。大便辄清血者，血痔。大便难，肛良久乃肯入者，气痔。』《集验》曰：『气痔，温寒湿劳即发，蛇脱皮主之。牡痔生肉如鼠乳，在孔中，颇见外，妨于更衣，甲主之。牡痔从孔中起，外肿，五六日自溃出脓血，猬皮主之。肠痔，更衣挺出，久乃缩，猪左悬蹄甲主之。脉痔，更衣出清血，蜂房主之。』两说者参差不齐，大同小异，更核之《病源》《千金》，又或小有不同，盖突于外者为牡，苞于内者为牝，着于肠者为肠。血者，血之不摄；气者，气之不举，则牡者为肿，牝者为痛，便艰者为肠，重坠者为气，流血者为血，而肿者有湿有火，痛者有热有瘀，便坚者有燥有火，重坠者有湿有热，流血者有瘀有虚。篇中解热、清火、燥湿、渗湿、举气、调气、通瘀、止血、滋燥、清燥，非特一面周到也，皆可就其病之偏重为之调剂，俾归于平焉。欲使知此病之解热、清火等义，绝与治他病者不同，一若预烛后人将必有以阴阳、表里、虚实笼统大概之说，为治病标准者，诏之，俾息其喙，是书之微义也。

. T# l8 p2 ]& U, Q, K　　脱肛

+ o8 x- V7 J! [8 |　　【头】平。头血涂脱肛（《药性论》）。
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　　【卷柏】〔温〕平微寒。治脱肛。
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　　【铁精】〔微温〕。疗脱肛。

　　【东壁土】平。主下部疮，脱肛。

4 p! C$ r" h0 F  q- s% {　　【蜗牛】寒。大肠下脱肛，筋急。

3 f9 ^9 C* _5 Q& s! o- X　　【生铁】微寒。主治下部及脱肛。

　　删繁云：『肛者，主大便道，肺与大肠之合也，号为通事令史。若脏伤热即脱，闭塞，大便不通，或肿，缩入生创；若府伤寒，则肛寒，大便洞泻，肛门凸出，良久乃入。』《病源》云：『脱肛者，肛门脱出也，多因久利后大肠虚冷所为，肛门为大肠之候，大肠虚而伤于寒，利用气而气下冲，则肛门脱出。』即已如是，岂有用寒凉之理，乃篇中列药六味，寒凉者三，重坠者二，此曷故哉？夫固当体藏府情性，而审其耐寒耐温之所以然矣。试检《千金．大肠虚冷篇》，其证则谓“胸中喘，肠鸣，虚渴，唇干，目急，善惊”，其治则用灸为多，其用药则黄连补汤，其物则黄连、茯苓、芎藭、石榴皮、伏龙肝、地榆，何尝有一味温补，而曰：『治大肠虚冷，利下清白，肠中雷鸣相逐。』是诚何故？乃治大肠实热之生姜泄肠汤，反生姜、白朮、桂心连用，是知《千金方》五藏六府虚冷实热诸篇，非泛泛设，乃藏府耐药性情精理所系矣。故删繁疗肛门寒则洞泻凸，用猪肝散方，猪肝、黄连、阿胶、芎藭、艾叶、乌梅亦不滥用温剂，两相印证无异义也。本篇大旨，寒凉三味具伸而能缩之机，重坠二味取坠可转升之理，蜗之伸缩，不待言，即卷柏亦得水则舒，暴干仍卷，犹是此意，铁则本重而浥取精气于水，不已化为轻乎！至东壁土则缘水过下趋为祸，始还以防水之物为堤埂之干耳。超超元理，益人神智如是。

　　
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, ]6 Q% s1 S" s9 [　　【青葙子】〔微寒〕。主下部疮。
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　　【苦】〔寒〕。疗下部。
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　　【蚺蛇胆】寒。主疮。

  c% V: \. A/ a9 R2 v9 H0 \! [　　【腹蛇胆】微寒。心腹慝痛，下部疮。
: T" ~" t, q& t" _4 n  u, G
　　【大蒜】温。散痈肿疮。

　　【戎盐】〔寒〕。

5 d# C, M& n1 \$ j( ?　　药对

( y! i) J' m/ c. V( t' l　　【艾叶煎】微温（臣）。疗下部疮。
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　　证类

　　【马鞭草】平。主下部疮。

　　蚘虫

　　【薏苡根】〔微寒〕。下三虫。煮汁作糜食香，去蚘虫效（隐居）。
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　　【雚菌】〔平〕微温。去蚘虫，寸白。
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　　【干漆】〔温〕。利小肠，去蚘虫。

! x# z, \4 A! r: x　　【楝根】微寒。疗蚘虫，利大肠。
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3 ]( |* ]) Q' N　　【茱萸根】〔温〕大热。根白皮，杀蛲虫。

　　【艾叶】微温。汁杀蚘虫（隐居）。
) L# |& w  q& u* w' W1 C
　　药对
7 J' V  ^* x' ?+ Y* R
$ s8 ]# S" F# g" w+ C  n　　【石榴根】平（使）。疗蚘虫。
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　　【槟榔】温（君）。杀三虫。

8 d- q6 h9 D; z. T$ g  z! L　　证类
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　　【鹤虱】平。主蚘蛲虫，用为散，肥肉臛汁方寸匕。

* A5 d: ?% I: {: s! Z　　【龙胆】寒、大寒。去肠中小虫。
  D9 m5 n$ B& L  V
　　寸白
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　　【槟榔】温。疗寸白。

　　【芜荑】〔平〕。逐寸白，散肠中嗢嗢喘息。

　　【贯众】〔微寒〕。去寸白。
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　　【狼牙】〔寒〕。去白虫。
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$ k& X! k9 q+ t* i　　【雷丸】〔寒〕微寒。白虫，寸白，自出不止。
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0 o. M, H0 j: e# [5 e, f) d　　【青葙子】〔微寒〕。杀三虫。
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1 k: d4 @3 r" s( d$ x, N6 p9 {　　【橘皮】〔温〕。止泄，去寸白。

- m  m+ [5 ^3 s4 h3 H, |. ~3 ^" }- _　　【茱萸根】〔温〕大热。治寸白虫（《药性论》）。

　　【石榴根】平。疗寸白。
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　　【榧子】平。去三虫。

　　药对

　　【桑根白皮】寒（臣）。利水道，去寸白。
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　　曹青岩曰：『湿热之气，变化生疮，蚀烂孔窍，即《金匮》之狐惑，《病源》之疳也。伤寒热病，邪不尽达，熏蒸腹中，浸淫孔窍，令人下部或咽喉生疮，喜睡恶食，微热利血，甚则胃虚，气逆呕哕，每有致死者。嗜甘之人，脾胃气缓，虫动侵食，亦能为之，但宜化导郁勃之气，盖欲复洼聚之流，先瀹湮遏之源是也。』又曰：『九虫之害，蚘与寸白为多，皆溺热化生者也。蚘处胃中，每有上逆吐出者；寸白处肠中，但从大便出者。蚘依于血，寒则内动而致腹痛；寸白附于液，热则滋生而致疳蚀。其生也，藉藏府之湿热；其出也，凭糟粕之黏裹。蚘则必待血滞通而后行，寸白必待凝液化而始出，蚘性畏苦，寸白性畏辛，得其性而制之，流毒可冀免矣。』

7 ?& W$ H: K# f9 }5 V　　按、蚘、寸白，所由不同，趋向殊异，而均为虫者，以脾胃失职，湿热蕴隆则同也。狐惑属心，心者火，火逢空斯发，故主面目乍赤、乍黑、乍白，着物即燃，故主蚀。蚘属肝，肝者木，木上耸下朻（朻，木下曲《说文》），故主上下皆出，喜润恶燥，故主烦。寸白属脾，脾者土，土藏垢纳污，故主津液凝浊，生物繁庶，故主羣。又狐惑连表而里不靖，故状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，不欲饮食，恶闻食臭。蚘病在阴而阳不振，故主脉微而厥，肤冷，静复时病，须臾复止，得食而呕又烦。寸白诸书皆少言其外候，惟《千金》谓脾劳热，则有白虫在脾中为病，令人好呕。本篇谓肠中嗢嗢喘息，虫自出不止，则阳不运阴而反激阴之候也。又肝藏血，故蚘每倚血为起伏，篇中薏苡根、干漆、楝实、艾叶皆属血药而能杀虫者。脾生津，故寸白必凝津为窠臼，篇中贯众、橘皮、榧子、桑皮皆于津液中杀虫者。蚘服苦，篇中诚有沈苦之列；寸白服辛，篇中不乏辛烈之厕。质之于，则辛苦并陈，津血并利，而与寸白同用青葙，已可见其清湿热可瘳，与蚘同用艾叶，又可见其行血液乃伏。然执此而不知权变，犹执一也。权变惟何？《伤寒论》之乌梅丸、《金匮要略》之甘草粉蜜汤、甘草泻心汤、苦洗、雄黄熏是也。说者谓：『虫生于风，故风字从虫。』此言良是，第此风若系外中内生，其咎应不止此，是必别有故，试思湿盛则为痹为挛，水停则为痰为饮，又安得生虫，惟其中有热，则阳气不得入而与之交化，于是阳气与湿热错而相摩荡焉。《正蒙》所谓：『阴气凝聚，阳在外不得入，则周旋不合而为风者是也。』是知生虫之湿与水，非盛满停潴，乃饮食精微之余，不随阳化者，仍系生气之萌，故成有生之物，确似风而实非风也。或者又谓：『与寸白，人不常有；蚘则夫人有之，故多，别无大病，稍稍怫逆即见于吐者是已。』盖天之与地，无所不包，阴阳交化而孕育者，无物不有，则人腹之有虫，又何疑焉！古人亦以泛辞置之曰：『人不必尽有，有亦不必尽多，或偏有，或偏无，皆依肠胃之间。若府藏实则不为害，虚则侵蚀焉，随其虫之动而能变成诸患也。』《病源》云。
2 C* b& g! n# X* q
0 b& B' k, \  w" H. [8 [% B　　卷七

　　虚劳

　　【丹沙】〔微寒〕。

　　【空青】〔寒〕大寒。益肝气。

　　【石锺乳】〔温〕。安五藏，益气，补虚，疗下焦伤竭，强阴。

: ^- h: @, C# s) L1 p: Q1 R: |9 D　　【紫石英】〔温〕。补心气不足。

　　【白石英】〔微温〕。益气，补五藏。
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- Y, O6 O) J! u) U　　【磁石】〔寒〕。养肾藏，强骨气。（《药性论》云：『能补男子肾虚、风虚、身强、腰中不利。』盖摄治节于作强中也。）

　　【龙骨】〔平〕微寒。养精神，定魂魄，安五藏。

/ d$ u0 D: c) @) ^8 m+ J) f8 r　　【茯苓】〔平〕。调气，伐肾邪，长阴，益气力，保神守中。

/ y8 g; x6 e& e* a1 f, B　　【黄】〔微温〕。补丈夫虚损，五劳羸瘦。

　　【干地黄】〔寒〕。主男子五劳七伤，女子伤中胞漏。

; U9 @2 a8 f9 b" Z8 e- `　　【茯神】平。疗风眩，风虚，五劳。
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! ]( k8 \8 ^3 e5 ^/ _6 e　　【天虋冬】〔平〕大寒。保定肺气。
3 R. g5 V% X" u7 ^: c' y& I. w: y
　　【薯蓣】〔温〕平。主伤中，补虚羸劳瘦，充五藏，除烦热，强阴。

' E) p$ x; _. v* i0 w　　【石斛】〔平〕。主伤中，补五藏虚劳，羸瘦，强阴。

& ]6 j, Y, c& e# n: G  k5 _+ u　　【沙】〔微寒〕。补中，益肺气。
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  J- ?9 M  e7 \　　【人】〔微寒〕微温。补五藏。

- p5 f4 n' R1 v, g/ X$ t2 C　　【元】〔微寒〕。补肾气。

　　【五味子】〔温〕。主益气，劳伤，羸瘦，补不足，强阴，益男子精。
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　　【肉苁蓉】〔微温〕。主五劳七伤，补中，养五藏，强阴益精。
0 o, n% M7 t/ Z5 Q3 C$ A7 O5 P
　　【续断】〔微温〕。助气，调血脉，补五劳七伤（《日华》）。

　　【泽】〔寒〕。补虚损五劳。
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9 V1 E/ c  x0 a: H　　【牡丹】〔寒〕微寒。安五藏。
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* P: |4 K4 V8 _　　【芍药】〔平〕微寒。
8 h+ K6 \& p% Q! V7 i6 p0 b) ^
3 {. I$ J' ^8 K( m　　【牡桂】〔温〕。补中益气。

# G, ?' T; H8 C　　【远志】〔温〕。主伤中，补不足。
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　　【当归】〔温〕大温。补五藏，生肌。

　　【牡蛎】〔平〕微寒。
  n  k" S; ~' X9 j' j9 i
4 P; ?3 H8 H3 Z1 k2 }. |　　【五加皮】〔温〕微寒。五缓，虚羸，补中益精。

9 a! e' Z1 \5 r' U　　【白棘】寒。疗丈夫虚损，阴痿精自出，补肾气，益精髓。

　　【覆盆子】平。主益气。

; ?( c% D, P6 \' H9 i8 p2 \　　【巴戟天】〔微温〕。安五藏，补中，增志，益气。
* v( k: I! Q6 Y3 Q% \8 m0 A
　　【牛膝】〔平〕。疗伤中，少气。

　　【杜仲】〔平〕温。补中，益精气。
0 [8 y& m0 n# o0 B
: J; P- v1 ?6 Z　　【柏实】〔平〕。安五藏，益气，疗恍惚虚损吸吸。
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　　【桑螵蛸】〔平〕。疗男子虚损，五藏气微。

　　【石龙芮】〔平〕。平肾胃气，补阴气不足。

6 R) t  g8 y$ P. }. t0 ?4 W! B3 P　　【石南】〔平〕。主养肾气，内伤，阴衰。
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　　【桑根白皮】〔寒〕。主伤中，五劳，六极，羸瘦，补虚，益气。

　　【地肤子】〔寒〕。补中，益精气。
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+ k5 L! \; G" T% J3 C: ?　　【车前子】〔寒〕。养肺，强阴，益精。
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" q- h7 w* g. O6 S　　【麦虋冬】〔平〕微寒。疗虚劳，客热，口干，燥渴。

　　【干漆】〔温〕。主绝伤，补中，安五藏。
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　　【兔丝子】〔平〕。主续绝伤，补不足，益气力，肥健。
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: d* n1 e& v% ]  e' w8 f# q　　【蛇床子】〔平〕。令妇人藏热，男子阴强。

6 L& k, L1 I4 @# {3 J1 C; r　　【枸杞子】微寒。补内伤，大劳嘘吸。
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　　【大枣】〔平〕。补中，益气。
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4 c8 I8 @- ?) s　　【枸杞根】大寒。

+ Q6 H; s. n- s. ]　　【麻子】〔平〕。主补中益气。
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  U/ \' c# I, \5 m# W* ?　　【胡麻】〔平〕。主伤中，虚羸，补五内，益气力，长肌肉，填骨髓。
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/ [# Y6 w) s/ d9 I9 H0 }1 R　　唐本

　　【葛根】平。起阴气。

) o% e+ p$ G. ?+ g2 i# r) @　　蜀本
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/ D" Y3 y9 }- W　　【补骨脂】大温。主五劳，七伤，风虚冷。

　　药对

　　【甘草】平。补益五藏，下气，长肌肉，制诸药（君）。

　　【黄雌鸡】平。主续绝（臣）。补益五藏，疗劳，益气。
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5 N3 Z" }; {* H/ v! ^　　【萎蕤】平。补不足，除虚劳，客热，头痛（君）。

　　【甘菊】平。补中，益五藏（君）。
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$ W6 i8 j. }) D" G/ K9 U3 M　　【紫菀】温。主劳气（臣）。五劳，体虚，补不足。
& a5 A8 A' w5 ?6 r  s. S' d# Z
; q4 \, U% z  b5 Y( Y/ R　　【狗脊】平。补益丈夫（臣）。
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　　【藕实】寒。补中，养气（君）。主补中养神，益气力，除百疾。
4 [3 B) r5 L7 ~
7 n4 d( Z  B$ J　　【蜂子】微寒。补虚冷（君）。补虚羸，伤中。

　　【芜青、芦菔】温。益五藏，轻身（君）。主利五藏，轻身，益气。
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) E+ l! q4 E+ O$ d　　【赤石脂】大温。主养心气（君）。

+ L+ r0 ~8 A; A- L, j　　【蔷薇】微寒。主五藏寒热（君）。
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　　【云母】平。主气，益精（君）。安五藏，补中，疗五劳七伤，虚损少气。

　　【枳实】微寒。主虚羸少气（君）。利五藏，益气。
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　　【防葵】寒（君）。疗五藏，虚气。
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　　虚由于自然，劳因于有作，譬诸器物，虚者制造之薄劣，劳者使用之过当。仲景论虚劳，凡言劳者必主脉大，云脉浮、脉浮弱而濇、脉虚弱细微、脉沈小迟，皆不谓劳，则可见劳者脉必大，虚者脉必小，遂可知劳者精伤而气鼓，虚者气馁而精违，而其间节目，虚有阴阳之不同，劳有伤损之殊异，是其治则遂觉烦多，以篇中校之，大率曰补曰安，皆治劳之技；曰益曰养，咸治虚之法。以其所至之处，察其所乘之机，剖而析之，曲而帖之，可以得其当也。夫大热、消渴、鬼疰、尸疰、吐唾血、上气、咳嗽、下利、声暗、瘘、、阴痿、泄精、不得眠、腰痛、妇人崩中、月闭皆可为虚劳兼有，虽不能不合于诸证之治要，须与是相符而不相乖，更核是篇须与彼相即而不相舛，乃能曲当。苟泥诸证常治，恐犯虚虚之戒，徒执本篇所见，又防盛盛之嫌，故篇中不惮缕析条陈，合而言之，则曰安五藏（石锺乳、龙骨、牡丹、巴戟天、柏实、干漆、云母），补五藏（白石英、石斛、人、当归），补益五藏（甘草、黄雌鸡），充五藏（薯蓣），养五藏（肉苁蓉），五藏气微（桑螵蛸），补五内（胡麻），益五藏（甘菊花、芜青），五藏寒热（蔷薇），五藏虚气（防葵），调藏气（茯苓），利五藏（芜青、枳实），五劳（黄、茯神、泽、桑白皮、紫苑，但主五劳），七伤（干地黄、续断、补骨脂、云母，兼主五劳七伤），补中（沙、牡蛎、五加皮、牡桂、巴戟天、杜仲、地肤子、干漆、大枣、麻子、甘菊花、藕实、云母），莫不具列章程。分而言之，则曰肝（空青益肝气），心（紫石英补心气不足，赤石脂养心气），肺（天虋冬保定肺气，沙益肺气，车前子养肺），肾（磁石养肾气，元、白棘补肾气，石南养肾气），益气（石钟乳、白石英、覆盆子、巴戟天、柏实、桑白皮、黄雌鸡、芜青、枳实、续断），益气力（茯苓、兔丝子、胡麻、藕实），羸瘦（黄、薯蓣、石斛、五味子、五加皮、桑白皮、蜂子、枳实、兔丝子令肥健，胡麻、甘草长肌肉，当归生肌肉），伤中（地黄、薯蓣、石斛、远志、牛膝、桑白皮、胡麻、蜂子），强阴（石锺乳、薯蓣、石斛、五味子、肉苁蓉、车前子、蛇床子、磁石，强骨气，石南主阴衰），益精（五味子、肉苁蓉、五加皮、白棘、杜仲、地肤子、车前子、胡麻），莫不各分条理。校他病之用补益者，毫不相同，其灼然尤可明者，无如除热一法，不加散发，不投清泄，其命意更属天渊（薯蓣除烦热，麦虋冬主客热口干燥渴，萎蕤平客热头痛，蔷薇主五藏寒热），是其因地制宜为何如哉！奈何挽近论治虚劳，辄曰滋阴清火养血除热，既不按病治病，复不遵循仲景，凡桂枝龙骨牡蛎、小建中、黄建中、天雄散等物治之者，概视为畏途，漫不加省驯，至胃减便溏，益复寒凉滋肝，致不可捄而止，无怪乎是篇更弁髦置之矣，而不知是篇宗旨确有稗补仲景者，请试言其一二，如益精而去精中之芜累（地肤子、车前子、五加皮），强阴而召不羁之浮阳（石锺乳、薯蓣、石斛、五味子），因伤中而反求诸上下（桑白皮、牛膝），因羸瘦而转事消耗（桑白皮、枳实），补中者益脾，益气亦益脾，而寓治体治用于其间（补中诸物是益脾体，益气诸物是益脾用），不然则四藏皆有专补，而脾独阙如也。安五藏、补五藏、补益五藏、充五藏、养五藏、益五藏皆以联络五藏，而寓动静升降于其间，不然诸物之功，未见若是其溥也。要而言之，篇中列药六十五味，无非补精补气两端，推而极之，则其间性温者二十，性平者二十有六，微寒者七，寒者十有二，又不过丹沙、空青、磁石、天虋冬、泽、白棘、桑白皮、地肤子、车前子、枸杞根、藕实、防葵等物，治虚劳大旨，犹不可窥见一斑乎！

　　阴痿
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　　【白石英】〔微温〕。主消渴，阴痿不足。
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+ s( Q3 ~8 R$ O  T6 ?& d/ J' O　　【阳起石】〔微温〕。阴痿不起，补不足，男子茎头寒，阴下湿痒。

　　【巴戟天】〔微温〕。主阴痿不足。
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　　【肉苁蓉】〔微温〕。主茎中寒热痛，强阴，益精气。

　　【五味子】〔温〕。强阴，益男子精。

0 V1 d1 V; a. T　　【蛇床子】〔平〕。男子阴痿，湿痒，能令阴强。
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　　【地肤子】〔寒〕。强阴。与阳起石同服，主丈夫阴痿不起，补气益力（《药性论》）。
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　　【铁精】〔微温〕。治产后阴下脱。
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8 d# }4 o# X7 I$ `2 q0 f$ ?　　【白马茎】〔平〕。主伤中脉绝，阴不起。
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- L' g  }" T) i6 s1 W2 [# t+ x　　【兔丝子】〔平〕。强阴，主茎中寒，精自出，溺有余沥。

　　【原蚕娥】热。主益精气，强阴道，交接不倦。
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% a6 J. ]. a5 }' n' M. f8 J　　【狗阴茎】〔平〕。主伤中，阴痿不起，令强热大。

　　【雀卵】〔温〕。主男子阴痿不起，强之令热多精。
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/ p' F2 T& [" r　　药对
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　　【樗鸡】平（使）。主心腹邪气，阴痿，益精，健志，生子，好色。
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　　【五加皮】微寒。主阴痿，下湿（使）。男子阴痿，囊下湿痒，小便余沥。
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+ ~+ O) Y; l. L$ x" t4 P' l　　【覆盆子】平。能长阴（臣）。主阴痿，能令坚长。
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　　【牛膝】平。主阴消（君）。男子阴消，妇人失溺。

　　【石南】平（使）。主养肾气，内伤，阴衰。虽能养肾，令人阴痿（《药性论》）。
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) ^) o- X9 ]1 Z　　【白芨】微寒。主阴痿（使）。

　　【小豆花】主阴痿不起（使）。
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　　证类

& ?# M. X, c1 V1 Y4 g　　【山茱萸】平、微温。强阴益精。

　　【天雄】温、大温。长阴气，令人强志，助阳道，暖水藏（《日华》）。

　　虚劳已下，自阴痿至腰痛七证，连属在虚劳，足见下虚者多在七证，七证皆虚劳支别，而阴痿尤切近，故首及焉。阴痿与虚劳切近，其义在《金匮．虚劳篇》，一则曰阴寒精自出，再则曰精气清冷，曰阴头寒，盖非精无以蓄阳，非阳无以化物，生气生血之本遂绌。动静云为之节皆乖，虚劳之成多由于此，是以《本经》药物复虚劳者恰半，而皆强阴益精和暖资育之品，以存少火而成脾胃转运之功，非为媾精设，祈似续计也。虽然二茎、蚕娥、雀卵实亦因是而用，夫恢复之役，积储易而发机难，虽温煦培植而机括未灵，仍同堆垛，不足以转发生气象，譬诸釜底益薪，纵多不燃，何由得暖，必且以炬引之，是其验矣。其它则一若突中除湿（五加皮），灶下嘘薪（阳起石），障暖气之旁泄（天雄），伸气机之窒碍（山茱萸），并可引类而推，此所以虽似虚劳附庸，实是虚劳邻境，各辟都鄙，别建城郭，而不相统摄者也。惟治痿独取阳明，阳明虚，宗筋纵者，则与是迥殊，不得混同而论。

6 l6 Q9 J+ o/ v! p8 U2 Z# }1 c　　阴

　　【海藻】〔寒〕。暴，留气，热结，利小便。
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　　【铁精】〔微温〕。（见阴瘘）
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. Z1 u0 O. o" l　　【狸阴茎】温。主男子阴，烧之，以东流水服之。
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' H- r) M& f2 {  I　　【狐阴茎】微寒。小儿阴，卵肿。

　　【蜘蛛】微寒。主大人小儿。
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, n& e" U0 I- e5 |　　【蒺藜】〔温〕微寒。阴，可作摩粉。

; m$ P6 a- G9 V4 r( r. O2 ~　　【鼠阴】平。

0 R' E! C+ {; G6 }7 p　　药对
8 X" N) F8 `: A8 c. W
　　【虾衣】寒。主阴肿。（车前子也，然不云治阴肿。）

6 I$ \+ V9 x5 h( |/ X　　【地肤子】寒。治阴卵疾，去热风，可作汤沐浴（《药性论》）。
+ q; j9 {) z1 k" k
　　【槐皮】煮汁。主阴肿。淋阴囊坠气痛（《药性论》）。

$ P* p' F" M9 z& J　　痿者，疲垂不起。者，木肿不灵。疲垂不起为虚劳支别，宜矣，木肿不灵亦为虚劳支别乎？不知《素问．阴阳别论》曰：『三阳为病，发寒热，下为痈肿及为痿厥，其传为索泽，其传为疝。』夫太阳阳之至盛也，偏禀气于寒水，而其气下行，赖足少阴肾之经递接而复上出，假使肾气不给，不克传宣，斯寒水、盛阳郁勃于上，而沸腾涌逆，交战肌表；抑溜于下，而浸淫渐渍，溃败血脉。由是而在外之润泽，日以箫索，由是而在下之灵机，日以虺隤，病若是者，可为虚劳支别否耶！是故本疝类，而与疝源不用（说见《本经疏证》蜘蛛下），阴与阴痿不同，而其源却不甚异，此古人编书相次之微旨也。阴，隐秘丑恶之疾，以不甚害起居食息，较之凡反为可耐，故多忍之，不肯宣播，然观篇中所用药物，则其间兼证亦殊不一，如用蜘蛛则有时经时减者矣，用海藻则有坚顽难驯者矣，用铁精则有重坠迫切者矣，用虾衣则有小溲不利者矣，用地肤子则有肌热者矣，用蒺藜则有痒者矣，用槐皮则有痛者矣，用三种阴茎则有而并痿者矣。要之，痿则有虚无邪，则虚邪错杂，凡则邪多于虚，阴则虚甚于邪，然皆缘少阴肾不能泌别清浊，化阴使从阳，举阳使载阴，盘旋以上济所致，故分正羡引阴阳，自应支贯条析而佐以强阴益肾，皆可因彼而识此也。
6 |2 h! t" a5 Z$ J. a0 B
　　囊湿
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7 g3 q. C$ \) a8 s8 T; @' L4 d( m　　【五加皮】〔温〕微寒。男子囊下湿，女人阴痒。

　　【槐枝】一作槐皮。洗疮及阴囊下湿痒。

　　【檗木】〔寒〕。

　　【虎掌】〔温〕微温。除阴下湿。
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　　【庵闾子】〔微寒〕微温。

　　【蛇床子】〔平〕。主男子阴痿、湿痒。浴男女阴，去风冷（《药性论》）。阴汗湿痒（《日华》）。

　　【牡蛎】〔平〕微寒。和蛇床子、麻黄根、干姜为粉，主阴汗（《拾遗》）。

　　宣湿、清湿、劫湿、熯湿、化湿矣，而又紧切于阴囊以治囊湿，尚何容论哉！第此微末之疴，似若不足为虚劳支别者，殊不知亦虚劳支别也。所知钱君叔和因下血致虚劳，多服补益巨剂始瘥，瘥后遂成囊湿，苟纔燥辄复下血，而虚证丛集，间亦阴肿，必仍服温补大剂，但囊得湿病即愈矣。巢元方曰：『大虚劳损，肾气不足，故阴汗、阴冷、液自泄，风邪乘之则搔痒，岂不信然。』

! C; E  Z0 ]2 o" N7 m　　泄精
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　　【韭子】温。主梦泄精，溺白。
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" E$ Y* T4 x6 I* ^2 {1 i1 L1 N　　【白龙骨】〔平〕微寒。疗梦寐泄精，小便泄精。
# U2 K$ L0 d+ u' S
　　【鹿茸】〔温〕微温。小便利，泄精，溺血。

　　【牡蛎】〔平〕微寒。疗泄精。
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4 ^) B9 D5 g' W% _　　【桑螵蛸】〔平〕。主男子虚损，五藏气微，梦寐失精。

0 o4 ]. y: V! l0 Z  q  G　　【车前子叶】〔寒〕。治泄精（《药性论》）。

( I( x3 V, Y/ e" X; I　　【泽】〔寒〕。止泄精，消渴，淋沥。

　　【石榴皮】平。实，止漏精。

: Q- A0 q' m. K　　【麞骨】微寒。主虚损泄精。
9 o9 I1 H/ _4 `+ D* `, i/ l2 m
! W* R' Q6 \  _8 A4 Z  ]/ p% N　　药对

5 |+ ]2 r) z; t" c  x　　【五味子】温。主泄精（臣）。
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7 u9 [( x" ?) A　　【棘刺】寒（使）。

! a& m# f; l: z0 \  U" S7 y　　【兔丝子】平。主精自出（君）。主茎中寒，精自出，溺有余沥。
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0 s- u3 `+ s1 U/ ~: d' N; `7 `　　【熏草】平（臣）。
8 `5 I, B2 F1 e3 b
　　【石斛】平（君）。益精，补内绝不足。
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　　【锺乳】温（臣）。主泄精，寒嗽，扶元气，健益阳事（《药性论》）。
2 P/ ?! f, q9 a' Q' c3 F
　　【麦虋冬】微寒（臣）。主泄精（《药性论》）。
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- E& t2 M9 S3 u! @( X* J　　《阴阳应象大论》曰：『阳为气，阴为味。味归形，形归气，气归精，精归化。精食气，形食味。化生精，气生形。味伤形，气伤精，精化为气，气伤于味。』据此则阴阳互根，彼此递化，而精为阴之至醇，阳之归宿矣。盖惟其有阳归宿，故能守而不离；惟为阴之至醇，故亦感阳而动。《金匮要略．虚劳篇》论泄精盖分两种，一者阴寒精自出也。一者梦失精也。《病源》则分四种，曰失精，曰溢精，曰尿精，曰梦泄精。《外台秘要》仅存其三而无溢精。夫固谓溢精为见闻精出，则仍与梦泄精无异，原可不必别分条件，统而会之，尿精自别有故。梦泄精是感阳而动一例，阴寒精自出是阳不归宿一例。桂枝龙骨牡蛎汤、小建中汤者，失精之治；天雄散者，阴寒精出之治，故《外台》遂仿是布置焉。原夫人之生本水火相守局也，即水所以湛然盈澄然洁者，岂徒恃堤岸巩固哉！盖必水无他歧之冲啮，风无别道之激荡，然尤畏寒气凌侵，潦消涨落，不期缩而缩，不期竭而竭，故治泄精者，首当使其水势搏而弗散，内而弗外（韭子、五味子），其次则使土摄水（龙骨），使阳归阴（牡蛎），于是开渠以去旁歧之引而相从（车前子、泽），聚气以防冲激之率而相离（桑螵蛸、石榴皮），而煦阳以伸其机（鹿茸、锺乳），黏阴以助其固（兔丝子、石斛、麦虋冬），则历处可参入焉。要须核之《金匮》两途，《外台》三派，更合以《千金》补肾而融会贯通之，泄精治则宁尚有遗憾耶！

　　好眠

　　【通草】〔平〕。疗脾疸，常欲眠。
9 i$ h2 c2 h, r$ \! R
　　【孔公孽】〔温〕。治常欲眠睡。
3 W. i7 ]% s; _1 k
　　【马头骨】微寒。主喜眠，令人不睡。
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4 w& _5 C* Y9 e　　【牡鼠目】平。烧作屑，鱼胶相注目眦，则不眠（《千金方》）。

　　【茶茗】微寒。令人少睡。
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7 U% }7 |" I- o$ D; T- B* ~　　证类

( H. T1 i. P+ R; d/ [# A　　【沙】微寒。治常欲眠（《药性论》）。
- r& v% T4 [' U$ w2 s! ]# e
  c* p. V, B9 D& o0 T* s　　不得眠
# v7 L' x  Y" k
' q4 B+ q/ q, S' d$ i　　【酸枣仁】〔平〕。主烦心，不得眠。
/ n$ [* D9 O( c2 _7 G
! ]7 v# ^: n! o/ _　　【榆叶】平。治不眠（《药性论》）。

　　【细辛】温。

　　药对

3 p, z- p+ C) G7 t/ p　　【沙】微寒（臣）。
/ r  h- Z/ M0 |7 r- e3 X2 A
　　证类
# O& ]) g9 ~  U% `+ `# a! L
　　【乳香】温。
( i0 g% c5 F7 m' c# n
　　《灵枢．大惑论》曰：『卫气常以昼行阳，以夜行阴，行阳则寤，行阴则寐。若其人肠胃大，则卫气行留久，皮肤湿，分肉不解则行迟，留于阴也久，其气不精，则欲瞑，故多卧矣。其人肠胃小，皮肤滑以缓，分肉解利，则卫之留于阳也久，故少瞑焉。』据《卫气行篇》，言其行自平旦出于目，行足太阳、手太阳、足少阳、手少阳、足阳明、手阳明，竟而复始，凡行二十五周，遂尽阳分，乃由足少阴注于肾，而心，而肺，而肝，而脾，亦如阳之二十五周，以复出于目，则当其在阳具建瓴之势，行乎所不得行，固无干于好眠、不得眠也。惟入阴则穿贯府藏，经由分肉，宽则远，窄则近，滑则疾，濇则徐，殆止乎所不得不止，好眠、不得眠因此生焉。虽然此其常也，不得为病，无从求治，然病之好眠、不得眠倘不明此，则又无从求治，是故据两病所列首味而言，则好眠是阴滞于阳，不得眠是阴不浃阳矣。治好眠当求其阳出阴中，今反阴滞于阳；治不得眠当求阳交于阴，今反阴不浃阳。是由出入之违常，径道泥泞则行止濡迟，径道清肃则行止速疾，故治好眠以浣濯（茶茗），治不得眠以黏滑（榆叶）。是由汗洁之背，度阴分有阻，阳不得入，则宜去阴中之阻（细辛），阳分自旷阴不得出，则宜促留阴之驾（孔公孽），是由通塞之愆期，准此而会意焉，其它亦可不事缕述矣。独沙一味，《药对》谓其主不得眠，《证类》又言其主好眠，何也？夫沙治好眠，以能缓滑皮肤，解利分肉也；其治不得眠，则以能湿润皮肤脂膏分肉也。试参之老人类少眠，以皮肤槁也。凡人茶饮多者，亦少眠，以分肉利也。故沙之治不得卧，是取其体气之舂容丰腴者类多卧，以分肉濇也。劳力者亦多卧，以汗易泄也。故沙之治好眠，是取其性味之滑泽，至肠胃之宽窄，似无涉于沙之治矣。然宽者行迟，不可使之滑泽而迅乎！窄者行疾，不可使之充满而迟乎！是皆得以类扩充者也。
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9 B! z2 T) ^; ~& g* l6 ]% g6 n　　腰痛
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$ e  p. ?* j  t: I1 z. y) A; Y+ g　　【杜仲】〔平〕温。主腰脊痛，补中，益精气，坚筋骨，强志。
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　　【萆薢】〔平〕。主腰背痛，强骨节。

　　【狗脊】〔平〕微温。主腰背强机关缓急，周痹，男子脚弱，腰痛。
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9 C* [$ y% Q4 L# o; @5 Q. S! h. J8 H; w　　【梅实】〔平〕。疗肢体痛。
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　　【甲】〔平〕。疗血瘕，腰痛。
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0 |! h4 u) F5 i# H　　【五加皮】〔温〕微寒。主腰脊痛，两脚疼痹。

5 C$ F% ]6 a8 B/ F6 M- _* _7 {2 x　　【菝】平温。主腰背疼痛。
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6 B$ W6 d# R5 f) R9 B5 C, E! p" \" U% ]　　【爵床】〔寒〕。主腰脊痛，不得着床，俯仰艰难，除热，可作浴汤。
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　　蜀本
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　　【木子】温。止腰痛。

% c( s% m  R- N! G2 N, A# P& m　　药对
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　　【牡丹】微寒（使）。劳气，头腰痛。
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　　【石斛】平（君）。主男子腰脚软弱（《药性论》）。

　　【附子】大热（使）。主腰脊风寒。

1 a7 b- p& w( _2 Q2 O　　证类

　　【鹿角胶】主伤中劳绝，腰痛，羸瘦，补中益气。
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　　【牛膝】平。除腰脊痛。

　　【鹿茸】温、微温。主羸瘦，四肢酸疼，腰脊痛，小便利。

- |( m% f1 O( f0 ^3 s9 p8 z　　【乌喙】微温。主寒热，历节掣引腰不能行步。
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" y8 L& I  j% c* T( G, Z　　【续断】微温。主腰痛，关节缓急。

! g( i6 i& I0 f/ X' }5 m1 y　　《病源》云：『腰痛有五，一曰少阴，少阴肾也，由十月万物阳气皆衰而痛。二曰风痹，由风寒着腰。三曰肾虚，由役用伤肾。四曰肾（，腰忽痛也《玉篇》），由坠堕伤肾。五曰寝卧湿地。』又云：『肾主腰脚，肾经虚损，风冷乘之。』故腰痛诸证皆有因而无状，惟云邪客于足少阴之络，令人腰痛引少腹，不可以仰息，此可为第一项注解。然《素问．刺腰痛篇》所谓“足少阴令人腰痛，痛引脊内廉”者，又与之稍有异同。此外，在《病源》则腰痛不得俯仰、风湿腰痛、卒腰痛、久腰痛、肾着腰痛，各标名目，在《素问》则六经腰痛、解脉腰痛、同阴腰痛、阳维腰痛、会阴腰痛、飞阳腰痛、昌阳腰痛、散脉腰痛、肉里腰痛，别自树帜，皆与下四项参差不合，惟《病源》云：『腰痛者，谓卒然伤损于腰，血搏背脊所为，久不出，令人气息乏少，面无颜色。』《素问》云：『衡络之脉，令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆。得之举重伤腰，衡络恶血归之。』此却可为第四项注解，且于篇中甲之治，确有合也。大率欲求五项之状，亦匪甚难，一项、三项自属内伤，然一项由天，三项由人，纵同为虚软痿疲，由天者必别无他涉，由人者自更觉困顿。二项、四项、五项同为外伤，然由风寒则必牵掣，由湿则必沉重，至伤损则更自有异，此其画然可分者也。至于《素问》所列尤广，其状益确，然解脉、阳维、衡络、会阴、飞阳皆足太阳之别，同阴、肉里皆足少阳之别，散脉为足太阴之别，昌阳为足少阴之别，均得仍隶六经，约其旨趣亦可分以阴阳两端，并可概以在阴者虚，在阳者实。征之阳之痛，为引项脊尻骨加重，为如以针刺皮中，循循然，亦可俯仰，为不可顾，顾如有见者，善悲；阴之痛，为痛引脊内廉，为腰中如张弓弩弦，盖内外虚实的然有辨，不容杜撰矣。寻篇中所列补泻，自是殊途，寒温已别所属，或驱风，或渗湿，或燠寒，或清热，均得因材器使，或疏气，或行血，或耐急，或茹刚，咸令随事设施，而大旨则觑定补虚损，化湿痹，利机械，强筋骨，以腰痛始终为虚劳支别，虚者多，实者少也。
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% ^% W" d7 [* g- z% n　　妇人崩中
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　　【石胆】〔寒〕。主崩中下血。
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　　【禹余粮】〔寒〕平。主烦满，下赤白，治崩中（《药性论》）。
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　　【赤石脂】大温。主崩中，漏下。
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　　【代赭】〔寒〕。女子赤沃，漏下，带下百病。

/ q! U9 e: t3 |' a  Z　　【牡蛎】〔平〕微寒。疗女子带下赤白。

　　【龙骨】〔平〕微寒。主女子漏下。

; S2 K# J2 E  W7 w. l　　【蒲黄】〔平〕。主女子崩中不住（《药性论》）。
- X$ t, r, @* z% r
　　【白殭蚕】〔平〕。主女子崩中赤白。
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2 W% P* M7 y0 e' U6 i( W2 O8 @　　【牛角】〔温〕。主女人带下血。

　　【乌贼鱼骨】〔微温〕。主女子漏下赤白经汁。

　　【紫葳】〔微温〕。主妇人产乳余疾，崩中。
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* _: c2 w, O. i/ ]　　【桑耳】〔平〕。主女子漏下赤白汁。
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8 b) H3 l# O* x5 `! m( G7 c　　【生地黄】大寒。主妇人崩中血不止。
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' p9 I" H7 |/ B2 N/ g  T　　【檗木】〔寒〕。主女子漏下赤白。

　　【白茅根】〔寒〕。止妇人崩中。

0 J- }- w2 Q6 p" _5 k7 T　　【艾叶】微温。止妇人漏血。

　　【鮀甲】〔微温〕。主女子崩中，下血五色，小腹阴中相引痛。

! y( F8 o! b: V　　【甲】〔平〕。治妇人漏下五色，羸瘦者烧令黄末之，清酒服（《药性论》）。

- I, `. S5 W; E, [/ X) b! O% K　　【马蹄】平。白马蹄疗妇人白崩，赤马蹄疗妇人赤崩。

# ^$ q, u1 s! R, p$ y$ {2 R5 g+ K　　【白胶】〔平〕。疗崩中不止，四肢酸疼，多汗。
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　　【丹雄鸡】〔微温〕微寒。主女子崩中，漏下，赤白沃，补虚，温中，止血。
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　　【阿胶】〔平〕微温。主女子下血，安胎。
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( d9 L1 k! t3 i& m' N9 l2 M7 X　　【鬼箭】〔寒〕。主女子崩中，下血，腹满，汗出。
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　　【鹿茸】〔温〕微温。主漏下恶血。
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$ t& |# q+ V9 p0 p! B7 A　　【大小蓟根】温。主女子赤白沃。

　　【马通】微温。主妇人崩中，止渴。
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! A0 P+ |, w+ N　　【伏龙肝】主妇人崩中，吐血。

- T5 b! O4 z2 m9 }, O　　【干地黄】〔寒〕。主女子伤中，胞漏下血。

　　药对

4 F% Y1 G1 e$ h( d! \8 T- j' L: @　　【柏叶】微温。酒渍，主吐血及崩中赤白（君）。

　　【续断】温（臣）。主妇人崩中漏血。

　　【淡竹筎】微寒。主崩中溢筋。
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: V, b$ @( J" H' m　　【白芷】温。主漏下赤白（臣）。

& n# j6 N0 l  z' A3 d　　【猬皮】平（臣）。下血赤白，五色汁不止。
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9 h: w" `4 W+ [7 a　　【饴餹】微温（臣）。
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　　【地榆】微寒。主漏下赤血。主妇人七伤，带下病。治月经不止，血崩（《日华》）。
1 C$ i. y$ c8 e; M' n) K7 K4 D
　　《纲目．崩中》而目有崩、有漏、有沃、有带，是其缓急轻重之势，可从此参矣。崩如山冢崒崩（《毛诗》），言其来甚骤，其势重急也。漏犹漏师（《公羊》），言自上下泄也。沃如沃泉悬出（《尔雅》），言不假旁流，直漏而下也。带之着衣，如物系蔕（《释名》），言其柔韧连续也。体状一殊，情由立异，斯固宜循因索治，如治崩是治崩（石胆、禹余粮、蒲黄、白殭蚕、紫葳、生地黄、茅根、鮀甲、马蹄、白胶、鬼箭、马通、伏龙肝、竹茹、柏叶），治漏是治漏（龙骨、乌贼鱼骨、桑耳、檗木、艾叶、甲、鹿茸、干地黄、白芷），治沃是治沃（大小蓟根），治带是治带（牡蛎、牛角、地榆），奈何或并治崩漏（赤石脂、续断），或并治崩漏沃（丹雄鸡），或并治沃漏带耶（代赭石），何况根本固迥异，如下赤白、下五色而有兼治赤白者（禹余粮、牡蛎、殭蚕、乌贼鱼骨、桑耳、檗木、马蹄、丹雄鸡、大小蓟、柏叶、白芷），兼治五色者（鮀甲、甲、猬皮），此又何说，且赤白二端相兼者既众矣，而但治下血者颇不为少（石胆、生地黄、艾叶、阿胶、鬼箭、鹿茸、干地黄、续断、地榆），但治下白者乃仅止一味，且仍在兼治赤白中（白马蹄），是又何耶？仲景曰：『妇人之病，因虚积冷结气，为诸经水断绝，至有历年。血积寒结胞门，寒伤经络，凝坚在上，呕吐涎唾，久成肺痈。形体损分，在中盘结，绕脐寒疝，或两胁疼痛，与藏相连，或结热中，痛在关元，脉数无疮，肌若鱼鳞，时着男子，非止女身，在下来多，经候不匀，令阴掣痛，少腹恶寒，或引腰脊下根，气冲气急痛，膝胫疼烦，奄忽眩冒，状如厥巅，或忧惨悲伤多嗔，此皆带下，非有鬼神，久则羸瘦，脉虚多寒，三十六病千变万端，审脉阴阳虚实紧弦，行其针药，治危得安，病虽同而脉源各异。』据此则千变万端，皆缘于积冷结气两者，而其为病遂分三歧，在上则为肺痈，在中则或为寒疝或为热中，在下则惟带下而已。《素问．骨空论》曰：『任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚』。盖积冷结气在下，久而幻化阻隔，冲脉寒则凝其通降，而经闭不行，热则激其机械，而漏下不止，不通降则溜于任而为带为沃，被激迫则沸于冲，而为崩为漏，寒热相薄则崩漏带沃并行，并行既有并行之由，斯并治自有并治之故矣。第因证易则，则不可不究，但观其治崩漏外，有兼治他证，自宜着意，如烦满（禹余粮），产乳余疾（紫葳），少腹阴中相引痛（鮀甲），羸瘦（甲），四肢酸疼多汗（白胶），安胎（阿胶），腹满汗出（鬼箭），渴（马通），吐血（伏龙肝、柏叶），溢筋（竹茹），与所谓“阴掣痛，少腹恶寒，气冲急痛，膝胫疼烦，奄忽时冒，悲伤多嗔”者，大都有合，故曰其病虽同，脉源各异，言病证同则治法同，纵渊源有异可勿论也。《千金》白垩丸治三十六病，十二症倍禹余粮、牡蛎、乌贼骨、白石脂、龙骨，九痛倍黄连、白敛、甘草、当归，七害倍细辛、本、丹皮，五伤倍大黄、石苇、瞿麦，三痼倍人。十二症之药，本篇悉备，其余则阙如，所谓痛害伤痼，皆非下赤白，惟十二症则曰如骨，如黑血，如紫汁，如赤肉，如脓痂，如荳汁，如葵羹，如凝，如清血，血似水，如米泔，如月浣，乍前乍却，及经度不应期，皆名曰症，而实系带，即此又可识五色者，不必逐色审定，凡属漏下均可随证检治矣。《阴阳应象大论》曰：『阳化气，阴成形。』是故在阳之病，聚则成形，散则成气；在阴之病，静则为瘕，动则为带。男女之分在此，上下之异亦不离此也。不然，何以病名曰症，而病则为崩漏沃带哉！
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　　月闭
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　　【鼠妇】〔微温〕微寒。主妇人月闭。

+ _* r2 }  o# ]4 l  f( T  c　　【蟅虫】〔寒〕。治月水不通，破留血积聚。
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6 e* G( ?4 v( e& u+ K# ]1 T　　【虻虫】〔微寒〕。蜚虫主女子月水不通，积聚。
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1 ~$ i& M  W2 Z! B. c　　【水蛭】〔平〕微寒。主逐恶血、瘀血，月闭。

　　【蛴螬】〔微温〕微寒。主月闭。

　　【桃仁】〔平〕。通月水，止痛。
3 Y% r, U4 o7 V2 v
6 ]. T3 ]+ s$ P; M* F　　【狸阴茎】温。主月水不通。

- [6 q, g  }, R/ Z! @, W　　【土瓜根】〔寒〕。主瘀血，月闭。
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　　【牡丹】〔寒〕〔微寒〕。治女子经脉不通，血沥，腰痛。
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　　【牛膝】〔平〕。主妇人月水不通，血结。

　　【占斯】温。主血症，月闭，无子。
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: A: d7 ~3 N$ ~: s* ^　　【虎杖】微温。主通利月水。

/ {( j/ n: Y5 j) _( o* W　　【阳起石】〔微温〕。破子藏中血。

: N0 P5 s8 I! ?" q/ J　　【桃毛】〔平〕。下血瘕，破坚闭。

$ c' l: m- R4 O8 f" o6 q4 [2 U- s8 g　　【白垩】〔温〕。主女子寒热，症瘕，月闭，积聚，阴肿痛，漏下，无子。
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1 n# o0 U, h5 Z% [　　【铜镜鼻】〔平〕。主女子血闭，症瘕，伏肠，绝孕。
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: _0 h2 }0 U6 G" w$ _$ j# }　　药对

: }3 M. j- h7 \+ Q　　【白茅根】寒。主血闭（臣）。治瘀血，血闭。

1 l) |+ r' X$ V  l　　【大黄】大寒。治月候不通（使）。主女子寒血闭胀，小腹痛，老血留结。
9 n" D$ H5 q( [: `1 j1 L) \3 q
- t0 Q: v" s( o; j* `　　【射干】微温（使）。通女人月闭，治气，消瘀血（《药性论》）。
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0 t( B+ |' Q. [  N1 f7 Q　　【卷柏】温（臣）。主女子阴中寒热痛，症瘕，血闭，绝子。

　　【生地黄】大寒（君）。解诸热，破血，通利月水闭绝不利（《药性论》）。
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0 P- Y$ s$ n# K! E- _　　【干漆】温。治血闭（臣）。主女人经脉不通。

　　【鬼箭】寒。破陈血（使）。通月经，破症结（《日华》）。

3 z( x) ?- d3 h  @/ |5 c. l　　【庵闾子】微寒（臣）。疗妇人月水不通。

- @: m" }4 V" X8 f6 L$ j  K　　【朴消】大寒（君）。破留血闭绝。
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& x' o0 ]% S! Q2 D4 r　　此篇乃《金匮要略．妇人杂病篇》，妇人因虚积冷结气，为诸经水断绝证，中焦属热者治法也。夫感受之初，寒与气固不相侔，其传变亦自有异，及传变既定，则证虽有寒热之异，而其因遂不显寒热之殊，然究其归，犹大率寒少热多，故中病有寒有热，而上下病则不甚见属寒者，盖因寒为病，仍见寒征，是为轻浅，可以应治速愈，不得为沉痼至有历年矣。下病之治见前《崩中篇》，上病之治见前《上气咳逆篇》，中病属寒之治见前腹胀心腹冷痛等篇，此何以的知其为中病属热者，为篇中所列，皆气平、气寒故耳。中病属热证不可以“或结热中，痛在关元，脉数无创，肌若鱼鳞”数言，印证所列如许药味也，则仍当求诸《金匮要略》，以本篇与《金匮要略》相较，则有下瘀血汤、抵当汤，全方于大黄蟅虫丸，仅少黄芩、甘草、芍药、杏仁；于土瓜根散，少桂枝、芍药；于甲煎丸，亦几得其半。大黄蟅虫丸证，肌肤甲错，与肌若鱼鳞又正合，除诸方所用外，仅余少半且有各物专治，及情性可凭，则其通月闭，又何难晓焉。第月闭何以不为上下病而属中，则《素问．阴阳别论》曰：『二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月。』《评热病论》曰：『月事不来者，胞脉闭。胞脉者，属心而络胞中，气上迫肺，心气不得下通，故月事不来。』是其病为在中而不可属诸上下矣。虽然理难常执，事变无端，月闭非特因上因下无不有，即因于寒者亦甚多，要在就证论治可矣。
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　　无子

9 f+ }0 x" j0 ^3 [+ o　　【紫石英】〔温〕。女子风寒在子宫，绝孕，十年无子。

4 B7 M2 f# M) J% O2 S. p8 c: d　　【石锺乳】〔温〕。令人有子。

　　【阳起石】〔微温〕。寒热，腹痛，无子。
" l, j5 d$ }( q6 _- w# N" {; c
　　【紫葳】〔微寒〕。

　　【桑螵蛸】〔平〕。益精，生子。
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　　【艾叶】微温。使人有子。

　　【秦皮】微寒、大寒。有子。

& \. K" u! m9 Y4 G% L6 g& m　　【卷柏】〔温〕平微寒。主血闭绝子。
9 p  J$ G) l6 l, a
3 e, g4 P& [" ?- C- t　　蜀本

　　【列当】温。主男子五劳，七伤，补腰肾，令人有子。

$ w( T& j7 F/ M# c  q/ J! ]: x　　药对
0 Y: p8 T0 a% e0 m0 U: _
　　【覆盆子】平（臣）。女子食之有子。
) Q) _8 i  B3 T# |$ _
% p3 c4 X( }2 H3 Y, b　　【白胶】温（君）。妇人血闭无子。
5 U- f" y* _+ N& W
# ~6 h& _2 _2 o% [: q" T& f　　【白薇】大寒（臣）。
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　　子，孳也，滋生蕃衍也。不滋生者，能使之滋生乎！夫亦如漆园之论牧，去其害马者而已，乃篇中所载，非特去害，此又何说？《易大传》曰：『天地絪缊，万物化醇，男女媾精，万物化生。』解者谓絪缊交密之状，醇厚而凝也，言气化者也，化生形化者也。夫不交至则不相结，犹不交密则不相凝，特气以化而释，形以化而结。欲气之化须阳，欲形之化须火，故篇中之物，温柔坚韧，大抵欲其静生动，阴含阳，较之男子《阴痿篇》大同小异，在彼则希其挺拔直遂，在此则求其卷舒得宜，如是而已。然观天地生物，饶有实理，卒不容强，其几微敏妙，莫可名状，如生物之功恃雨，而所以致雨者不一，垂雨而中辍者亦不一，风急而雨，风息则止，无风而蒸雨，风生则止，风违时而雨，风转则止，俄项之际，倏雨倏晴。次亦恃日，物生而无日煦则柔萎，不花不实，日常朗而乏雨露，则枯槁殭瘠，雨后日烈，又螟螣丛生，是节候之或晴或雨，物生之荣瘁判焉。在物则不期然而然也，况水生者恶日，陆生者恶水固矣，然荷芡之属，没顶即毙；蒲柳之物，逢潦益茂。是特气有至、不至，遇、不遇，且坚脆或殊，厚薄互异，寿天成败寓乎其间，体天道而尽人为，惟当之者勿强希，治之者勿邀功，无子者鉴兹可矣。

　　安胎
, q3 W3 n% s7 X/ K
+ ^/ b  B; A4 v　　【紫葳】〔微寒〕。养胎。
8 n, c" c& q5 e8 @
　　【白胶】〔平〕温。安胎。

8 h/ \6 L) E! H　　【桑上寄生】〔平〕。安胎。
) c7 E; s% ^9 H! e8 _3 I- M
　　【鲤鱼】寒。怀妊人胎不安。

& l+ K: y" B) |' o　　【乌雌鸡】〔温〕。安胎。

& V, V6 i+ ]- N0 [/ V' `　　【葱白】平。安胎。
4 e7 l2 b1 A" [' J  B  b6 J& Z
　　【阿胶】〔平〕微温。安胎。
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" }+ u9 h9 S2 v2 d" I' M　　唐本

　　【生地黄】大寒。伤身，胎动下血，胎不落。
2 u6 e/ e* Q+ g( I: n% |) O
. m$ z8 Y) ]5 J% L　　蜀本

9 [1 Y+ R0 Y% \# x8 P, F　　【猪苓】平。（按《药性论》云：『主肿胀满，腹急痛。』当是水无阴不化而侵胎元者。）

; n( H9 H5 a: r, f7 \　　药对

; \2 X. D# Q" [$ @) K. }0 ^, f4 ]　　【艾叶】微温。安胎，止腹痛。

　　仲景于妊娠期列桂枝茯苓丸、胶艾汤、当归芍药散、干姜半夏人丸、当归母苦参丸、葵子茯苓散、当归散、白朮散，刺泻劳宫关元法，于产前可谓详悉周至矣。乃于本篇药物仅用三味（阿胶、生地黄、艾叶），余则阙如，此有遗漏欤？抑仲景所见尚有未及欤？何相左也。不知两书立意自是殊途，仲景篇目是治妇人妊娠病，本书篇目是安胎。妊娠之病亦系六淫外加（附子汤治寒，当归芍药散、葵子茯苓散治水，当归母苦丸治湿，白朮散、当归散治火），七情内蕴，舍此而外，则实者有旧病不除，以妬害新结之生气，有新去过多，以陷溺纔凝之元气，则桂枝茯苓丸、胶艾汤之用矣。且仲景书专治六淫，故于不得依寻常论者，特剔出治法，本篇乃据情立治，故不及兼病所应用，体各有当，意自异而旨实同，若胎则固以捆缊交密凝者，还当以絪缊交密长养之，故篇中诸物之义，终不过组织元气，俾其稠密，此之为安，惟虚不任胎而应补，则两途所公共，此胶、艾、地黄所以不能分彼此也。以是见本篇是胶黏帖着以固胎，仲景是防牖检隙以护胎，然服汤中病即止，丸散则久服、常服，乃仲景书除附子汤失传外，惟胶艾汤是汤剂，除皆丸散，岂怀妊者补剂祇宜暂服，搜剔反当常用欤？夫胎元始结，质稚而吸引不多，月事既停，则气有余为火，血有余为水，盘旋环绕与胎气为难，及其质巨引多，则彼既化水火者，不能仍复气血以喂胎，亦惟不羁于内以为患，故仲景方中朮、茯苓、泽、黄芩、牡蛎、蜀椒等，少与渐与，以消摩之，倘有阙漏，则宜即速补苴，防其水行舟动，岂得更自迟缓，此补剂宜急，搜剔宜缓之谓，非暂与常之谓也。况虚甚则气血本不能凝，既能凝则虚必不甚，以故胎前无渗漏，原无补法，惟有余气血化为水火，诪张为幻，则仅有免者，此篇三物用补之外，亦惟推极其理，以备急需，所以多用血肉之品欤！

3 ^: W, z) M6 Z3 q- q) U5 s　　堕胎

# v$ B- ?6 M0 K* M9 K8 T, o; x　　【雄黄】〔平寒〕大温。

　　【雌黄】〔平〕大寒。

: @- z& E3 B% B$ }　　【水银】〔寒〕。
1 m5 N" t$ T6 Q, {/ Z3 C+ |* A5 [
　　【粉锡】〔寒〕。
/ x: \9 c: c( D. J6 t; F
( A; K2 t5 n* i3 {* F　　【朴消】〔寒〕大寒。
1 Q4 Y) o8 J* G2 Y+ p- _4 @
　　【飞生虫】平。

　　【溲疏】〔寒〕微寒。
: u7 z' c' k, U
　　【大】〔寒〕大寒。

　　【巴豆】〔温〕生温熟寒。

　　【野葛】〔温〕。
* q# U. @; T' D2 B' f/ e$ n9 T, y  u; n
( U! y" ~: D3 A- Z- s7 D6 |2 m: c　　【牛黄】〔平〕。
. ^/ V9 p- _& |8 p( Y
/ X- B2 q# N9 K9 Y9 f, |5 K　　【藜芦】〔寒〕微寒。

　　【牡丹】〔寒〕微寒。
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　　【牛膝】〔平〕。

　　【桂心】大热。

　　【皂荚】〔温〕。
6 S9 H  t% o4 L& e' |! o6 {
* U/ T& h* ~- a　　【茹】〔寒〕微寒。

　　【踯躅】〔温〕。
- [6 D1 `8 m( H' ~/ J, k
; _' n  F+ p, L　　【鬼箭】〔寒〕。

! a, |: ?+ [1 G% d1 x　　【槐子】〔寒〕。

　　【薏苡】〔微寒〕。
) M$ G$ Y1 C' H. |
4 {) V5 A. u% R" p3 j) Y　　【瞿麦】〔寒〕。
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6 F4 o' |* a2 n　　【附子】〔温〕大热。
/ H2 \4 F2 b/ p! t1 _3 t
# C+ U8 n  D' T  h　　【天雄】〔温〕大温。

　　【乌头】〔温〕大热。

4 X, V' k5 N) |1 H　　【乌喙】微温。

　　【侧子】〔大热〕。
; O  k6 u' M0 G: g/ H
# ~2 Y; V' p# [4 L+ q7 r　　【蜈蚣】〔温〕。

　　【地胆】〔寒〕。

1 W/ W. [8 f; Y2 |8 Q  J　　【斑猫】〔寒〕。

　　【芫青】微温。

9 Z- _+ P, J  z　　【亭长】微温。
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7 c5 }  @) O  L& ?" E2 @# P3 e　　【水蛭】〔平〕微寒。
4 D1 b2 @! z7 {& z" L3 b9 i
1 g+ L' x/ j9 b! G2 u7 V3 P　　【虻虫】〔微寒〕。

　　【蟅虫】〔寒〕。

/ v: Q, V: Z* G+ @　　【蝼蛄】〔寒〕。

　　【蛴螬】〔微温〕微寒。
5 v/ V* x8 H" \3 ~
) t# B- D9 U: a4 _" z6 m1 v　　【猬皮】〔平〕。
4 \) h& ~7 E0 L" A3 Q# m$ Z, ^
　　【蜥蜴】〔寒〕。

　　【蛇脱】〔平〕。
6 R$ l' k" d" P9 w4 o6 ~" P7 C- X
, ?% W8 o' J+ V6 F& z. t　　【爪】寒。

　　【芒消】大寒。

6 y8 `3 N( Q5 J2 X* W　　药对

　　【挡根】大热（使）。
5 n$ p0 [8 q. u# H0 y+ ]' l
　　【草】温（使）。
  w5 n6 \$ M! G
　　【牵牛子】寒（使）。
6 U0 ]6 S: H0 m/ F% T
　　证类

　　【半夏】生微寒熟温。

3 p6 H5 r5 ^) n9 W; W$ ~　　【虎掌】温、微寒。

　　【鬼臼】

　　【代赭】
4 m. y2 T: c' i6 W4 F8 \
9 B3 }4 @5 F" b* {( _$ w　　【蚱蝉】

　　【麝香】温。
/ u: {, ?7 Z8 y+ X
/ o$ S) q; X9 T& Z2 T3 F$ C　　【桃仁】平。
9 h. g- g2 I8 E8 \8 s9 U+ u
; l' |1 s3 k$ T& M　　【荛花】寒、微寒。
' t# F0 J* R9 }  N% l
  u. H. ~5 K8 u/ u" {! p　　【狼牙】寒。
3 x& X; B! j! Y* J
　　【生鼠】微温。
% v2 B! C% Z# h; a/ Y! P* _2 S
4 e5 l9 T) {3 g- Q- L　　或谓堕胎岂医者事，何为摘其药品详列于篇？予则谓堕胎固非医者事，然俾知其物能堕胎，纵使当用而不用，曷当非医者事耶！或又谓有必不能不堕之胎，堕之以全形迹，胡为非医者事？予则谓凡若此者，自有专门名家，何必医者，或于万不得已之病，母子势难两全者，知其病必须某药治，然性能堕胎，不得已冒禁而用之，纵使胎元伤而母获安，庶几其一端矣。特如篇中所列牡丹、牛膝、槐子、薏苡等，寻常施用之物，人所不经意者，尤宜念之不置，斯则可谓善读是书者矣。

　　难产
+ j4 t# j5 _2 ^' |) v$ }1 S
: f; k/ H+ x; \　　【槐子】〔寒〕。堕胎。

; c4 c$ r2 B5 j6 n  a3 ]　　【桂心】大热。能堕胎。
& g. L# V) N# n, r. e) c
* X5 N4 |( j# y1 c　　【滑石】〔寒〕大寒。女子乳难。
2 m/ T+ x: R8 E$ f5 r0 F; o& |) `( O
1 d* ^/ O, e% q2 H7 V8 i　　【母】〔平〕微寒。主乳难。

　　【蒺藜】〔平〕微寒。催生，堕胎。
- e% e5 Q6 O# c
　　【皂荚】〔温〕。妇人胞不落。
- j, U( ~: e8 u' p! w
8 L+ u$ v/ y3 C7 Y' \0 Q) |+ ]6 N0 T　　【酸浆】〔平〕寒。产难，吞其实立产。
, P$ Q6 x' U& a: u
　　【蚱蝉】〔寒〕。妇人乳难，胞衣不出，堕胎。

% ?8 r$ H9 @( |  q　　【蝼蛄】〔寒〕。主产难。

0 [: M. _5 L* N7 c　　【鼠】〔微温〕。主堕胎，令易产。

　　【生鼠肝】平。牡鼠尾，主妇人堕胎易出。（按肝自系尾之误。）
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; G3 ?: {' V2 Z8 i　　【鸟雄鸡冠血】温。主乳难。
% b7 C6 p* A9 ?0 T
9 B9 l+ x# V( B　　【弓弩弦】平。主难产胞衣不出，以缚腰上，并烧弩牙淬酒服（隐居）。
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　　【马衔】平。主难产，临产时令产妇手持之。
9 B' v2 r1 a, `7 m& h' y
　　【败酱】〔平〕微寒。主催生，落胞（《日华》）。

5 S7 A! p8 l" C: C* u% g　　【榆皮】〔平〕。

7 Y& @6 U: @; W3 G! ?　　【蛇蜕】〔平〕。催生（《日华》）。
7 S& ^% y% T, R  R! d- m( O
　　药对
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5 D  C6 `3 F; D　　【麻油】微寒。治产难，胞不出（君）。

* h8 C- x+ J# f% b$ M6 y! T  V) }  B　　【泽】寒。治胞衣不出（君）。叶，主产难。

　　【牛膝】平。落死胎（《日华》）。
' p) x$ f( U0 D2 Q2 U4 H
/ ]3 l! _- E  R/ ^, ^# p" `3 p3 H6 A　　【陈姜】大热。
3 n- b8 Y2 X4 `% W' y: b
　　【猪脂酒】各随多少服。主产难，衣不出。胞衣不出，腹满则杀人，但多服脂佳（《肘后》）。
$ s. h2 q- D! [! z0 W" z/ f( p% v
0 G) y' g# X: T2 r1 ]- k: P　　证类
3 N) i  W* T: M, t3 A
8 v. {/ T9 Z3 v5 K' T　　【飞生虫】平。令人易产，取其角，临时执之。

　　【兔头】平。头骨和毛髓烧为丸，催生落胞（《日华》）。
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5 O4 L. C& \0 L5 o! w　　【海马】寒。主妇人难产，带之于身神验。

　　【伏龙肝】催生，下胞。

　　【冬葵子】疗妇人乳难、内闭。

　　凡药能堕胎，类可治难产，今析为二篇，篇中同者得三之一，不既复欤？夫堕胎者，其物峻烈，足以摇动胎元，治难产者，胎本应动，缘机关窒强，反不能动，故择气味较醇，不甚剥害生气者，为拨动机关之用。曰堕胎，是胎固未应下，因药物气味逆触而下，名为拗折生气；曰难产，是胎应下不下，因药物性情顺导而下，名为歆动生气。知此，则非特本篇药物灵敏活泼，晔然呈显，即《堕胎篇》药物为避忌而列，不为备用而列，尤可识矣。谚有之瓜熟者蒂落，夫瓜与蒂，其相系相藉不一端，略言之，则瓜恃蒂吮精液以供生长，然惟其蔓不跨田塍，乃能一意输将，别无歧故，若蔓跨田塍，田塍燥则蔓焦枯，而蒂反引瓜中精液以救蔓，田塍湿则蔓浥烂，而蒂遂无以通抽吮，合于人之所以难产者，母子皆有故矣。抑观于植物之布种，则种需自翻身，萌芽乃生，更观于动物之抱鷇，则鷇已具，必自裂卵，衣乃出，再合于人之生，所以难产者，半在子不能自转，试以此意核之篇中诸物，在母亦有气张而血不泽者，有血行而气不顺者，在子则有养薄而转侧不灵者，有转侧灵而体过丰者，其治盖咸备焉，乃复不专滞于性情气味，全从机势以为斡旋，其理微矣。

1 B  O, z4 ~) O　　卷八
% O2 \6 i6 Q* Q7 |( g& N0 }) i
　　产后病

　　【干地黄】〔寒〕。生地黄，主产后血上薄心闷绝。

  V8 j% j4 f" O' I' L  `　　【秦椒】〔温〕生温熟寒。主产后余疾，腹痛，出汗，利五藏。

6 y1 |- Y' ^- q" p& N9 P( \　　【败酱】〔平〕微寒。主产后腹痛。

　　【泽兰】〔微温〕。主乳妇内衄，产后金创。
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　　【地榆】〔微寒〕。妇人乳痛及产后内塞。

" t, _. `9 f( \3 U1 W; y1 e　　【大豆】〔平〕。
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) V  t4 q1 K: b　　药对

　　【大豆紫汤】温。治产后中风，恶血不尽，痛。

　　【羖羊角】微寒。烧灰，酒服，主产后烦闷（臣）。主妇人产后余痛。
) Y/ i; X" G0 c" y) a
7 j8 o. W, D1 \$ q) ~　　【羚羊角】微寒。主产后血闷（臣）。烧服之（《药性论》）。
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# h; G( ]. g/ W- S4 ]. P　　【鹿角散】温。主堕娠血不尽（臣）。女子胞中血不尽欲死，清酒和服（《食疗》）。

　　【小豆散】平。主产后血不尽，烦闷（臣）。产后不能食，烦满（《千金》）。

　　【三岁陈枣核】平。烧灰治产后腹痛（使）。
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% S0 \9 v& T& I) V3 A1 D　　证类

　　【芍药】主女人一切病，产前后诸疾（《日华》）。

4 j5 B/ v% `( \. K& v% o7 T' c) v　　【当归】

- `6 ^( R" M9 e  g5 I& E4 X　　【红蓝花】主产后血运，口噤，腹内恶血不尽，绞痛。

0 v5 E  `% t1 s" J) r) c$ k  ?　　【豉】寒。

　　产后何病不可有，顾以区区者概之，愚谓产后病凡可不必问其产后与否，直得见病治病者，可毋求诸此也，则产后之病，不既少欤！详检篇中非治关于血及痛者不载，亦可知其故矣。然血有既虚仍行，应行遽止之殊，痛有瘀恶未尽，去多内空之别，又确是因于产乳，并无涉于崩漏，是其条分缕析，跬步易形，仍有不可混不可滥，而当参他病以求其同，核本篇以抉其异，施诸此则可，用诸彼则不可者，所宜谛审焉。善夫！仲景之论妇人有三病，病、病郁冒、病大便难。以新产血虚，多汗出，喜中风，故令。亡血，复汗，寒多，故令郁冒。亡津液，胃燥，故令大便难。而其所用小茈胡、大承气汤，不外治伤寒方，当归生姜羊肉汤不外治寒疝方，白头翁汤不外治下利方，于此以求其同，则痉之治在桂枝加栝蒌根汤、葛根汤可见矣。治利用白头翁汤，必加甘草、阿胶。中虚烦乱，呕逆，不用栀子豉汤、橘皮竹筎汤而用竹皮大丸。中风，发热，面赤，喘而头痛，不用麻黄汤而用竹叶汤。腹痛，烦满，不得卧，不用小承气汤而用枳实芍药散，于此以求其异，则本篇不尽列仲景所用之药又可见矣。曰产后血上薄心闷绝，曰产后余疾腹痛出汗，曰产后金创，曰产后内塞内衄，曰产后血运口噤，幸各检其非产后有是证否？非产后而有是证，其治相同否？倘不相同，则更求其同病异治之故，慎勿草草置之。
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2 `* {9 Y" H" [' v/ q　　下乳汁
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　　【石锺乳】〔温〕。下乳汁。

　　【漏卢】〔寒〕大寒。下乳汁。
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9 k* ~( m7 H7 M, G　　【蛴螬】〔微温〕微寒。产后中寒，下乳汁。
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　　【栝蒌】〔寒〕。子，下乳汁（《食疗》）。
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% @$ f4 S/ g1 n　　【土瓜根】〔寒〕。下乳汁。

2 |. ^2 v) X: s0 p6 H- ]; v　　【狗四足】平。四脚蹄，煮饮之，下乳汁。

3 O' x5 \6 {4 p+ B$ P. F) n　　【猪四足】小寒。下乳汁。
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6 u* T& p" k# f. @: Q& W　　药对
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　　【葵子】寒。主奶肿，能下乳汁（《药性论》）。

　　【猪】平（臣）。
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5 D2 o+ s+ }0 |* G  M　　证类

　　【木通】平。下乳（《日华》）。
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/ \8 O; R5 a6 b; |# h/ [　　凡值有病而乳汁不下者，治去其病，乳汁自下。有不下者，检此中相当物，服之自下，其有别无病患而乳汁不下者，即检此中相当物服之可也。何谓相当？盖人身气血流行无倦，全恃阴阳不相偏着，偏着即令气机停滞，血脉壅瘀，譬于小便不行，有由阳不化者，有由阴不化者，即本篇蛴螬之主产后中寒下乳汁，葵子之主奶肿下乳汁，可见循此理以推其余，则锺乳与栝蒌对（乳温，蒌寒，皆象形也），狗四足与猪四足对（狗平，猪寒，均会意也），猪与土瓜根对（猪滑中濇，土瓜根濇中滑），漏卢与木通对（庐黑，通白），谓之通窍，则虽皆能通窍而实不着意其通窍，谓之利水而实不着意其利水，绝非行血而有行血之旨存乎其间，略不导气而有导气之效着乎其后。巢氏曰：『妇人既产，则水血俱下，津液暴竭，经血不足，故无乳汁。』其经血盛者，虽水血俱下，而津液自有余，故乳汁多而溢出，皆非此篇之物所能治也，其有津液非不足而不溢者，方与此篇之治相当。
8 s1 g/ V! B" k, o) k5 O
$ n! A, C7 a, u% ]5 O' F　　中蛊

, z9 p% |6 ~8 D  ^* j( W6 u　　【桔梗】〔微温〕。下蛊毒。
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2 r: {% ~$ Q% E6 d+ W0 w　　【鬼臼】〔温〕微温。杀蛊毒。
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- c! u# H% X1 v* b" S　　【马目毒公】〔温〕微温。（掌氏说见鬼疰）
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* U' j! a6 n5 R; w　　【犀角】〔寒〕微寒。主百毒，蛊疰。
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　　【斑猫】〔寒〕。主寒热，鬼疰，蛊毒。

　　【芫青】微温。主蛊毒，风疰，鬼疰。
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; [9 }; ?% h6 a* k" x% w: Y　　【亭长】微温。主蛊毒，鬼破，淋结，积聚。
3 A: O4 B. [8 F& F. }
: M# \" ^! _0 d% |) h3 O　　【射罔】大热。
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6 I: v9 x- h3 G. y  [. I/ X7 D5 ~　　【鬼督邮】平。赤箭一名鬼督邮，主杀鬼精物，蛊毒，恶气。
1 e$ c. g7 g7 l* Y+ ^' S
2 U4 }& P" \! c6 B; ^　　【白襄荷】微温。主中恶及疟。

- L# E. l4 ?5 b# k% s% X+ |　　【败皮】平。主中蛊毒。

　　【蓝实】〔寒〕。杀蛊蚑疰螫毒。
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, U1 Y8 v2 W- ~4 N0 S1 {7 D$ C　　药对
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  G$ ]1 V7 W7 T; W　　【赭魁】平（使）。
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, F; ~1 R! w  S  m1 x0 R　　【徐长卿】温（使）。主鬼物，百精，蛊毒。
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　　【羖羊角】微寒（臣）。疗蛊毒。
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" `+ l% |% y# r1 n　　【野葛】温（使）。杀鬼疰，蛊毒。

　　【羖羊皮】平（使）。
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　　【獭肝】平（使）。主鬼疰，蛊毒。

9 p$ |& [1 i# ^5 o& Y# r　　【露蜂房】平（使）。主鬼精，蛊毒。
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6 X1 U0 f$ |2 i" ~3 ]1 K0 m' b6 M　　【雄黄】平（君）。杀蛊毒（《药性论》）。
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　　【槲树皮】平。水煎脓汁除蛊。
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% O- N8 {5 v/ H) D; R, Y/ Z　　世类以《病源》所云，蛊是变惑之气，人有故造作者，多取虫蛇之类，器皿盛贮，任其相噉杀，剩有一物独在者，即谓之蛊，便能变惑，随逐酒食，为人祸患。于他则蛊主吉利，所以不羁之徒畜事之，为中蛊所由。按庶氏（读如煮）掌除毒蛊，以攻说襘之，嘉草攻之，凡殴蛊则令之比之。剪氏掌除蠹物，以攻禜攻之，以莽草熏之。凡庶蛊之事，皆载于周官，夏殷之时宁已有是，周公顾设官以司之，况蛊毒之物迭见《本经》，《本经》固出于汉，然非三代已来口授耶！不知古固有以惑乱人为蛊者，如令尹子元欲蛊文夫人（左庄二十八年），骊姬惑蛊君而诬国人（《国语．晋语》），皆见于春秋时，或周公时已有，未可知也。盖维邃古隆平，贵贱由乎德，贫富由乎位，其等类均者，本无甚轩轾之弊，而政治公允，无畸轻畸重，致民相仇，有亦任人报之而司之官，以平曲直，必畜藏毒以害人利己殆少。惟男女相悦，盖有不减，后世者任情造作，变惑人心，求遂己欲，子元振万，骊姬妖媚，足以蛊人而绝无与于畜毒虫、聚蛇蝎，其蛇蝎之贻毒害人，则不由人为而人偶中之，当时为病，久后致毙，圣人知其然，预设官司专攻其事以救民，故《本经》药物主治曰主疗蛊毒、杀蛊毒，绝无被人行蛊之词，本篇提纲曰中蛊，亦可见系人自中，非人贼害之也。《史记．秦本纪》德公二年“初伏以狗御蛊，张守节曰：『蛊者，热毒、恶气为害伤人，故磔狗以御之。』”磔，禳也。狗，阳畜也。以狗张磔于郭四门，禳却热毒，则又为气而非蛊。《封禅书》“磔狗邑四门以御蛊菑。”司马贞引乐彦云：『《左传》皿蛊为蛊，枭磔之鬼亦为蛊。』故《月令》云：『大傩旁磔。』注云：『磔，攘也。』厉鬼亦为蛊，将出害人，旁磔于四方之门，故此亦磔狗邑四门也。则亦为气而非虫，或者气中于人即能生蛊，亦未可知。其法虽与周官不同，然其间犹颇寓圣人微意，然则何者为中蛊之状？孙真人曰：『蛊毒千品，种种不同，或下鲜血，或好卧闇室，不欲光明，或心性反常，乍嗔乍喜，或四肢沉重，百节酸疼。』又曰：『凡中蛊毒，令人心腹绞切痛，如有物囓，或吐下血，皆如烂肉。若不治，蚀人五藏致死。』又曰：『凡人患积年时，复大便黑如漆，或坚或薄，或微赤者，皆蛊也。』然当其时则已有人行蛊者矣，故有服药知蛊主姓名等语，大抵始由天造，继则人为，万事皆然，非特此也。虽然食虫之精液，仅生瘘于项腋；浮于脉而不去，其究不过溃烂；得虫之化源，仅生虫于咽肛；着其处而不去，充类不过声嗄咽干。蛊果得虫，何物乃能生虫，至食人府藏，移人心志耶！据庶氏贾疏“攻说襘之，去其神也；嘉草攻之，去其身也”，则不特成虫之形躯，且具虫之灵幻矣。夫皿虫为蛊，谷之飞亦为蛊（左昭元年文），兹二语者，一譬之于禾黍生虫，夫食苗心者止食心，食节者止食节，食叶者止食叶，食根者止食根，此之谓皿虫为蛊，缘其物之所病，更感天地之气相媾而生，故于物食物，非其物则气不偶，而不能害物，不为伤矣。一譬之于凡物之化虫，夫淫溺惑志，具逢罅夤缘，奋迅摩捋，而垂其腴以诱人，搧其翼以惑人者，此其机已全虫之能事，而常思效虫之钻研，复感天地生虫之气，致遂生虫，此虫之伎俩，益灵幻怪惑，无所不为矣。此之谓谷之飞亦为虫，言本无所谓虫，而自愿化虫以遂其欲也。不然《大祝》六，祈攻说居二，非其人自有所感召，胡为临之以神，攻其人之慝，而说其人使迁善改过耶（《大祝》注“攻说，祭名，以辞责之是也。”）！惟篇中所列诸物，恐不足当嘉草之誉，此则所当析者。夫事贵适情，论须切用，故概而言之，则物无良劣，当病者嘉；分而言之，则兼伤正气为毒，唯蚀邪气为嘉。试思攻蠹之莽草，杀之牡鞠，以无关于人，不伤夫元气，故不品以嘉毒而特出其名，若疡医辅劀杀之五毒，庶氏辅攻说之嘉草，皆指其类而不出其名，良亦以既当。创肉破骨，其邪乃出，又何能不伤及元气，则虽欲避毒而有所不能，若病在府藏府，藏既为邪累，焉能更耐毒攻，则虽欲用毒而有所不可，此治道不得不通乎医，而医道之不可违乎治道，亦易见矣。

* X; S: u5 Q$ B3 V　　《药对》主疗（掌氏补）

. V! q( P8 s$ ]- y# {　　出汗
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　　【麻黄】温（臣）。主中风，伤寒，头痛，温疟，发表出汗。
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8 G) h; D1 v  N9 ~3 @( B　　【杏仁】温（臣）。发汗，主温病，治心下急满痛，除心腹烦闷，疗邪气（《药性论》）。

9 W- B7 Q+ g! L4 f5 X　　【枣叶】平（君）。覆麻黄能令出汗。

, g' W+ V$ b3 g- I6 I  e　　【葱白】平（臣）。主伤寒寒热，出汗，中风，面目肿。
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　　【石膏】大寒（臣）。主时气头痛，身热，三焦大热，皮肤热，肠胃中膈气，解肌，发汗。
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# }& [! H* i( n- L6 [% P4 f　　【母】微寒（臣）。止烦热，渴，出汗。
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' h  a+ m0 G- P, C1 d9 r　　【山茱萸】平（臣）。温中，下气，出汗。

　　【葛根】平（臣）。疗伤寒，中风，头痛，解肌，发表，出汗，开腠理。

* w4 [. ]% `! P3 m% K5 @$ s3 c0 E　　【桂心】温、大热。主头痛，腰痛，出汗，止烦。

8 w8 t9 c! l5 q　　【干姜】温、大热。出汗，逐风湿痹。

　　【附子】温、大热。主风寒，欬逆，邪气。

; K. g% _2 G2 n! R$ P& K　　【生姜】微温。主伤寒，头痛，鼻塞，欬逆，上气。

　　【薄荷】温。饮汁出汗，大解劳乏。
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　　【蜀椒】温、大热。主伤寒，温疟，大风，汗不出，心腹留饮，宿食。

1 U& ^3 v) @# E2 V% W　　【豉】寒。主时疾，热病，发汗。

　　世类以驱除风寒之物为出汗之剂而服之，顾汗不出，则以未深求夫寒所由招，风所由入故耳。今读是篇，人于麻黄、葛根、葱白、生姜、薄荷、豆豉六物外，类不知其能出汗之故，不敢施用，而孰知寒因虚集，风为热留，气机不遂，虽欲出而莫由，尽去风寒，汗终不出，盖汗虽出于肌肤，化实锺于心液，心气扰而不定，心阴馁而不继，心阳痿而不振，心血虚而不给，则不足鼓化汗之源，气机逆而不顺经，脉濇而不利，肌肉痹而不宣，肤腠阖而不开，则不足通出汗之路，是岂驱风驱寒所能为力，顾可独恃以出汗耶！徐氏集《本经》《别录》所曾言，体会曲鬯旁通所当道，摘其精粹，示以端倪，而诏人遵循，以补陶氏之未及，其亦深具苦衷已。予每见区区外感，医甚忽之而不顾其内，徒会驱除风寒者，攻之外感不解，汗亦不出，然后更推里证之所见为疏析之，汗忽自出甚，有服驱除风寒剂多者，当时毫无灾咎，及拨动其机，反至汗多亡阳，徐氏之续是篇也，倘亦有见于此夫！
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　　止汗

　　【干姜】大热（臣）。

　　【柏实】平（君）。益血，止汗。

　　【麻黄根】并故扇末（臣）。杵末扑之（《药性论》）。

　　【白朮】温（君）。止汗，除热。

　　【粢粉】杂豆豉熬末。

6 `& J9 x8 ?* m- L　　【半夏】生微寒熟温（使）。止汗。
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　　【牡蛎】微寒。杂杜仲（平），水服。

　　【枳实】寒、微寒。

' V0 q* V$ g  O$ U　　【松萝】平。主瞋怒，邪气，止虚汗，头风。

　　如前所言，则止汗者在宁其化源，濇其道路，不在防其肌腠矣。而十二物之间，外扑者四（麻黄根、故扇、粢粉、豆豉），三停仍居其一，何耶？夫四物者，固亦宁化源濇道路者也，苟会其意境，观其形似，揣其致用，则有执之而燠消（故扇），窥之而中阻（麻黄根），蒸盦之而性转凉（豆豉），磨砻之而麤变黏者（粢粉），固得调防其肌腠者乎！《阴阳应象大论》曰：『阳之汗，以天地之雨名之；阳之气，以天地之疾风名之。』致雨以风，止雨亦以风，气之与汗犹是矣。是故守其在中之阳，不使随驱而外漏（干姜）；堵其必经之道，不使由内以出外（半夏）；随所在而消弭之（朮能运肌肉中津液）；据其源而分布之（柏实能致血液于肺）。其尤妙者，藏津液于绵密坚固之中（杜仲），清阳气于泛溢流离之际（牡蛎），益足使动者宁，亡者归，化裁之神极矣。麤工妄为当敛，黄摄卫，五味收津，较之于是，果何如耶？然必更核之于仲景，始为直探其源，如四逆汤、通脉四逆汤之止汗，犹是篇之意也；桂枝加附子汤则进于是矣；白虎汤、葛根黄连黄芩汤、桂枝加葛根汤、麻黄杏仁甘草石膏汤亦治汗出，则可谓识神骏于牝牡骊黄之外矣。
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2 {. Y2 R% x. F9 s3 k- v/ g　　惊悸心气

　　【络石】微寒。主大惊入腹（君）。

$ t5 }! f& N8 a  V5 }, y　　【人】微温（君）。安精神，定魂魄，止惊悸。
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3 K! e! x/ M2 Y: z( L! r　　【茯苓】平（君）。主忧恚，惊邪，恐悸，心下结痛。
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7 f# N' K; }0 x　　【柏实】平（君）。主小儿惊痫。
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　　【沙】微寒（臣）。主血积，惊气。
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3 W- M0 M" I) m% y　　【龙胆】大寒。主惊伤五内（君）。益肝胆气，止惊惕。
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1 N  S& [# K* o( Z  h　　【羖羊角】微寒（臣）。止惊悸。

/ b' S( T6 ]; v" C  g% |/ V　　【桔梗】微温（臣）。主腹满，肠鸣幽幽，惊恐悸气。

　　【小草】温（君）。

　　【远志】温（君）。定心气，止惊悸。
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　　【银屑】温（君）。安心神，止惊悸。

　　【紫石英】温（君）。补心气不足，定惊悸。
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　　本篇所载药味与惊邪同，所不同者两物耳，其别出此篇以证惊邪所该者广，凡此与癫痫等，皆其支流也。虽然《惊邪篇》能该惊不能该悸，惊与悸皆缘心气，而悸不皆兼惊，则徐氏之补是正可剖陶氏之浑成，而使眉目昭晰矣。“太阳伤寒，加温针则惊”“少阳不可吐下，吐下则悸而惊”“风温，被火，剧则如惊痫，时瘛瘲”“伤寒，二三日，心中悸而烦”“伤寒，脉结代，心动悸”“太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸”，皆惊悸也，皆不得为惊悸心气，惊悸心气奈何？则尽在篇中，曰精神不安，魂魄不定，曰忧恚恐悸，心下结痛，曰血积，曰肠鸣幽幽，咸是矣。心气因何而发惊悸？则《金匮真言论》曰：『肝病发惊骇。』《阴阳别论》曰：『二阳一阴发病，主惊骇，背痛，善噫，善欠，名曰风厥。』《气交变大论》中岁水大过（六丙岁也），寒气流行，民病身热，烦心，躁，悸。《五常政大论》曰：『委和之纪（六丁岁不及之化），其发惊骇。敦阜之纪（六甲年太过之化），其变惊震。』《六元政纪大论》曰：『寅甲之纪，甲寅、甲申，其变震惊飘骤。』《至真要大论》曰：『少阳之胜，善惊，谵妄。』详此，是惊者火之偏盛，悸者水之偏盛。水偏盛则火被迫而摇，火偏盛则火披猖而炽。火披猖而炽者，着物辄先却后肆；火被逼而摇者，于内却无时不栗。此惊所以有发有罢，悸则常自跳动，此心气偏阴偏阳之分，即心气发见为病之验也。心气偏阴偏阳，势隔天渊，决不得同物为治，且不得相提并论。今于十二味，并云止惊悸者居其七，既可治偏阴，必不能复治偏阳，是果何说哉！而不知七者所主之偏，是调阴阳之精，非调其粗。调其粗者，见阴攻阳，见阳攻阴而已；调其精者，必其物本具阴阳相入之机，阴阳既能相入，则彼此自能交化而不相胜矣。但观其于阳中生阴（人），于气中化水（茯苓），于水中熄火（龙胆），于火中引水（桔梗），已可识其大概矣。何况于阴中摄阳（远志），于水中含火（紫石英）者，更显然示人以权度耶！盖必先明乎心气能为惊悸，而后知惊邪，既能明惊邪与心气之惊悸有攸分，而后知为癫为痫之惊，与属心气者殊绝（《癫痫篇》与《惊悸心气篇》所列无相同者），此徐氏推研极细之功，虽谓更精于陶氏可也。

　　肺痿

　　【人】微温。治肺痿（君）。消胸中痰，主肺痿吐脓（《药性论》）。
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9 V/ {4 Z: [. X- c' x　　【天虋冬】大寒。治肺痿（君）。疗肺痿，生痈，吐脓（《药性论》）。

　　【蒺藜子】微寒。治肺痿（臣）。主欬逆，伤肺，肺痿，止烦下气。

" v- t1 K# b5 E3 |3 G: ]　　【茯苓】平（君）。主肺痿，痰结。
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　　【白石英】微温（君）。疗肺痿，下气，利小便。
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　　【薏苡仁】微寒。主肺。主肺痿，肺气，吐脓血，欬嗽，涕唾，上气（《药性论》）。

　　【麦虋冬】微寒。治肺痿（臣）。治肺痿吐脓（《药性论》）。
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: J* N' L4 L/ _3 D/ ^( F　　肺痿、肺痈为病，实同而异，《金匮要略》详阐其源，亦始出一致，初无歧，故特为病时搏于虚为痿，搏于实为痈，是以肺痿吐涎沫，肺痈吐脓血，肺痿脉数虚，肺痈脉数实，而其兼证则均有咳，故治法大都仿咳为规模，可以愈咳，即可以已痿与痈也。独是肺痈无不咳者，肺痿则有咳有不咳，观于甘草干姜汤、炙甘草汤、生姜甘草汤、桂枝去芍药加皂荚汤皆不言咳，此篇所列七物与《上气咳嗽篇》无一复者，是徐氏所以补此篇之意欤！盖热在上焦，因咳为肺痿，其始终虚者，热无所附，惟迫痰涎，亦有虽沦于虚，旋附于实，遂自痿而痈者，想不能无故，本篇谓天虋冬疗肺痿生痈吐脓，而人、薏苡仁、麦虋冬均有吐脓字样系于下，可见两证者虽源同而派异，然亦可互相出入，中异而终同，其一定不移处，在与咳画界限，不在与痈分彼此，此麦虋冬汤既有此篇药两味，即但主上气而不见咳字，以肺痿、肺痈之咳者，原有《上气咳嗽篇》药可寻用也。肺痿、肺痈既系互相连属，肺痿之不咳者，已有是篇之药为准，其咳者，又有《上气咳嗽篇》之药为规，肺痈独可无治乎！肺痈之治，咳甚者，亦规《上气咳嗽篇》，夫固言之矣，而有停饮为脓源者，尽可逐饮，有脓盛致气阻者，自当蚀脓。苟如脓饮已蠲，元气难复，病患向愈，生阳不振，则又有《痈疽篇》之药为归着。若之何其无治则耶！
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: m& N- m) t' j3 U5 G# f　　《素问．痿论》历数五藏皆有痿，自《金匮要略》已下，论证者止及肺病而不及余痿，论治者亦止及肺痿而不及余痿，岂脉痿、筋痿、肉痿、骨痿咸无足论耶！抑诸痿者皆不可治也。夫《痿论》固言之矣，曰：『五藏因肺热叶焦，发为痿躄。』是论痿之源，皆由于肺也。曰：『治痿独取阳明。』是论痿之治，皆可责诸胃也。盖痿者，软罢难振之候，其始不过吐涎沫，身形疲弱耳，既而胫纵不任地焉，筋急而挛焉，肌肉不仁焉，腰脊不举焉，都在痿之分内。不如此不足以绘痿之传，不如此不足以穷痿之变，不如此不足为痿之败，故在肺之痿时原可治，至脉痿、筋痿、肉痿，乃渐不可治，至骨痿遂系必败之候，纵有治法，亦当推寻其源，仍从肺痿立则，故治痿者得独阳明。论其所以然，则如《痿论》所言，其关系在经脉间；论其所当然，则胃固为肺之母矣，然则诸痿之治，概可质诸是篇欤？夫欲塞其流者，必推其源；欲溯其本者，须循其末。治宗肺痿，固其大本大源所在，第胫纵不任地，筋急而挛，肌肉不仁，腰脊不举，岂遂可任之乎！是又当于《本经》逐味究之。

　　下气
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　　【麻黄】温（臣）。

　　【杏仁】温（臣）。主雷鸣，喉痹，下气。

% q* w2 l$ e  z6 a, Q7 G　　【厚朴】温（臣）。消痰，下气。
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0 k. Y! P0 I- i　　【橘皮】温（臣）。下气，止呕欬。
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　　【半夏】生微寒熟温（使）。伤寒寒热，心下坚，下气。

　　【白前】微温（臣）。主一切气（《药性论》）。

1 F( o0 W5 |) |7 z& v- r" ~* |# l( s　　【生姜】微温（臣）。主痰水，气满，下气。

8 y- R/ i; w  z6 D　　【前胡】微寒（臣）。去痰实，下气。
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, i* Z. m" }: }( F7 l8 T. Q5 o　　【李树根白皮】大寒（使）。下气，主热毒，烦躁。

　　【苏子】温（臣）。主下气，除寒中。
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　　【石硫黄】大热（臣）。能下气，治脚弱，腰肾久冷（《药性论》）。
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, E; R* B$ w9 H, @2 G/ B　　【白茅根】寒（臣）。
9 W+ b: H/ S5 Y
/ o& A, P1 t1 d/ d; ~& C& u　　【蒺藜子】微寒（臣）。止烦，下气。
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% T, z4 [; \. ], v- C; [6 ]　　上气者，病之情形；下气者，药之功效，故治上气病，必以下气之药，此《下气篇》列药十三，所以复于《上气篇》者七也。然在《上气篇》不有此复，则无以知上气与咳嗽犹有分科；在《下气篇》若尽皆复，则无以知下气之药不必尽治上气，故夫因痰（厚朴、前胡），因热（李根白皮、茅根、蒺藜），因寒（石硫黄），当从下气而愈者，均可以是而识，由是而推矣。虽然病变万殊，治遵一辙，即全编而言，凡大腹水肿、呕吐、腹胀、肺痿，皆可因上气而生咳嗽，痰饮皆本与上气为伍，治之者必不可置其上气，但治他患，他患遂可除也，则下气之药，竟是至要之物。就是篇而言，则中热下寒，痰凝气滞，皆得以下气而除。第祇可推实以就虚，使气机得其平，决不可推虚俾就实，则非特实不济虚，且虚已先自受戕而无从救矣，则下气之药，断难独任，而须裁成辅相之得宜。统稽篇中，曰痰，曰呕，曰心下坚，曰水，可以悟性温者之下气，断须执定病气之有形，曰热毒，曰烦躁，又可悟性寒者之下气，断须选择清利之品，如是则下气之物不敢滥投，削人元气矣，下气云乎哉！
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　　蚀脓

6 [, |8 w) B' g" |5 `　　【茹】寒。排脓。

　　【雄黄】平。
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* |+ N( U1 d# L" `0 o　　【桔梗】微温。养血，排脓（《日华》）。

9 g, f  \. T0 P　　【龙骨】微温。
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5 x- \( A3 c& ?5 F　　【麝香】温。蚀一切痈创脓（《药性论》）。
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2 s; }9 o& {  t+ J　　【白芷】温。能蚀脓（《药性论》）。

　　【大黄】大寒。蚀脓（《药性论》）。
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　　【芍药】微寒。能蚀脓（《药性论》）。
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　　【当归】温。
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　　【藜芦】寒。
& O6 y. D3 L# D4 f# @
　　【巴豆】温。排脓消肿（《日华》）。
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　　【地榆】微寒。蚀脓（《药性论》）。

" h; W0 m3 p; _) j& I$ a　　创痈之脓，犹伤寒之汗。汗者，正气伸而邪气解。脓者，新血生而恶血化。邪气本无形，故随解而即散，恶血固有用，故虽化而未去。是以有汗者，不必再汗，一汗亦且忌其多；溃脓者，仍当蚀脓，屡脓方得希其尽，此两者之异同，实亦至理之所在也。徐氏患陶氏于创痈止言上截而遗溃，复恐后人一例认为伤寒表解后，见病治病，内病虽差，脓水壅结，复有攻冲侵薄等事，卒至难期全效，久旷变生，因于膏摩薄帖外，诏示彻内彻外之法，剥蚀净尽之计，庶几腐退新生，血行肌满，恢复之后，毫无阙漏，为最要。篇中大半皆在皮肤肌肉血脉上着想，其有顽矿不化，仍不废恶劣劫烁（大黄、藜芦、巴豆），及去火去湿（雄黄、地榆），固犁庭扫穴，所不容缓者，而于血中导气（当归），气中导血（桔梗、白芷），成和治之功，腐中引新（茹），新中逐腐（麝香），复流动之旧。由是意推广之，盖可信手拈来，头头是道，不推此数物者为可用也，况犹有《金匮要略》排脓散、排脓汤之调爕其内耶！

% X* A4 K8 [6 d* ~& @3 N　　女人血闭腹痛
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5 m% X) p. E2 l) y. R9 T　　【黄】微温。主妇人子藏风邪气，逐五藏间恶血。
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! h9 d& b6 }0 T4 ?3 N6 I　　【芍药】微寒。主妇人血闭不通（《药性论》）。
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　　【紫】寒。主妇人血闭不通。
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* L# R* g5 ?- e; L$ s1 @　　【桃仁】平。主瘀血，血闭瘕，邪气。
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1 @, ^3 a; x' s, y: d# |　　【细辛】温。主血不行。
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& ^* q. i) t5 B! C　　【紫石英】温。主女子风寒在子宫。

　　【干姜】大热。治血闭。

　　【桂心】大热。主破血。

9 a. l! V8 U8 u- ?; U/ p2 y　　【茯苓】平。疗心腹胀痛，妇热淋（《药性论》）。
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1 z) Q5 Q& ~$ Y; W% U9 `$ x" F& H　　血闭矣，月事能仍利乎！苟不利则与月闭复矣。月闭矣，腹能无痛乎！苟腹痛则与血闭腹痛复矣。夫亦因其甚相近绝相似，故特补此，使后人不得于血闭腹痛，未经月候者，浪用治月闭法治之耳。观本篇药物所主，一则曰妇人子藏风邪，再则曰瘀血、血闭瘕、邪气，屡屡曰风寒在子宫，曰心腹胀痛热淋，可见血皆因邪而闭，因闭而痛，既痛而邪未化，与因虚积冷结气，为诸经水断绝，已至结热中而在关元者，迥不侔也。夫然，故《月闭篇》所用药多寒，间有微温，亦皆血肉之品，过而不留之性，无他，恐其助热益燥阴液也。此篇所用药多温，间有微寒，又系破阴布阳（芍药），拔邪离血（紫），非他，以逐寒须及早，欲免其成月闭也。试更参其彼此俱用之一味（桃仁），能既治新邪，复攻旧积，则本篇为治寒邪阻血，彼篇为治邪血化热，事有先后之殊，为异中之同矣。然彼篇多用克削，本篇多用补益，岂暴病正反虚，久病正反实耶？夫破血之物何限，彼篇不皆采用，偏偏列血肉之物、空灵之品，其披郄导窾之意为何如？而此为之补，偏不补血而补气，是其命意又在？惟欲逐邪，乃暂崇正，非沾沾用补可同日语，是法有常哲之用，为同中之异也，倘无此篇，不令人视血闭皆属热欤！然使仅有此篇，不令人谓月闭亦属寒欤！徐氏之补，意固在是。
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4 v8 X8 a/ v2 ~, m- s5 T　　女人血气历腰痛
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6 U: `5 U2 G* s0 C' a1 K　　【泽兰】微温。治妇人血沥腰痛（《药性论》）。

7 Z4 h" Z9 N7 V) d1 _! R' A　　【当归】温。主妇人沥血腰痛（《药性论》）。

　　【甘草】平。治妇人血沥腰痛（《药性论》）。

$ R7 b0 [  c9 e/ T7 x! [# G) }+ ?　　【细辛】温。主血闭，妇人血沥腰痛（《药性论》）。
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　　【柏实】平。治腰肾中冷（《药性论》）。

4 N, o8 J' ]4 Z　　【牡丹】微寒。主女子经脉不通，血沥腰疼（《药性论》）。
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　　【牡蛎】微寒。
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/ {. F2 }: E  V: k1 J9 M3 u　　是篇病候，若依《药性论》当作血漏而腰痛解，然《崩中篇》所该之漏甚多，所列之药亦甚多，何无一证数味相同者，若谓是瘀在腰间作痛，则与《瘀血篇》又无一味相同。女人所以异于男子，不外血分之病，乃考之于血分诸证而稽其治，竟毫不可通，若分析核之，则得血闭腹痛之细辛，产后之泽兰、当归，月闭之牡丹，而当归、甘草、牡蛎、牡丹、柏实并连载于《虚劳篇》，其诸在下素虚，血气素滞，以滞历虚，不胜践踏，故为痛欤！血气之滞奈何？盖究泽兰而知血中有水矣，究细辛而知血中有寒矣，究当归、甘草、牡丹、牡蛎而知血中有火矣。血之于人身，如历鹿之不停（《方言》“繀车谓之轣辘”，《广雅》作“历鹿”），惟在腰间，尤欲存驻，以当听命于肾，肾主五液，血固液之属也，乃布令萎馁，不速受事，倔强多稽，于是遣者、行者互相龃龉推诿而为痛，少项则已，片时复然，此所以与寻常肾虚、风湿痹、瘀血种种腰痛为不同也。是故历，传也（《尔雅释诂》），经也（《文选．西京赋》“历其弥光”薛注），陟也（《后汉书．杜笃传》注），行也（《广雅释诂》），过也（《楚词》“天问河海何历”注），逢也（《离骚》“委厥美而历兹”注），谓经过则痛，过已即止也。然是说也，于本篇则合矣，其如与《药性论》不可合何？按漏，古人谓之历，依义而言当曰沥。沥可为历（《释名》释疾病），历独不可为沥乎！
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* D' E7 u! n6 }' T, l) y　　女人腹坚胀
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　　【芍药】微寒。治心腹坚胀，妇人血闭不通（《药性论》）。
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% K! u5 S% s7 Q; T6 W" H　　【黄芩】大寒。治热腹中痛，心腹坚胀（《药性论》）。

　　【茯苓】平。疗心腹胀满，妇人热淋（《药性论》）。

9 g7 V5 R2 l: L　　解是篇者，孰不谓黄芩治热坚胀，茯苓治湿坚胀，芍药治阴阳相拒坚胀。夫热与湿及阴阳相拒，何以得为坚胀？则曰：『湿聚则化热，热盛能生湿，湿热不行则胀。』其有素蓄热，更被湿，或先停湿复受热，客主不和洽，彼此不交也。因两不相下，抵拒而为胀，然何以能坚？则曰：『始原为胀，久且成坚。』芍芩苓三者足治胀已耳，何以并能治坚？则曰：『黄芩初生表里俱实，在地久则内腐而中虚。』症瘕但因热而坚胀，正外实中空，以其形似化，其病本坚胀，胡为不已。芍药破阴布阳，阳既入而和阴，阴被和而随化，阴阳互交，坚胀有何不已。至茯苓原吸气以蟠于下，虽在下终受气而不受湿，其利湿可知，正与气之下归，被停湿阻而不能化者相对，以此入室操戈，坚胀自然得已。又不知三种坚胀恃何者为验而有攸分？则曰：『热坚胀外必有热，湿坚胀必小便不利，阴阳相拒坚胀必腹痛。』然男子亦应有之，何以独标女人？盖女人腹坚胀，鲜不似为血分病，而三种腹坚胀止系常病，实无与于血，恐人错会误攻血分，故特诏人见病治病耳。若男子病，此原列于《腹痛、大热、小便淋篇》，则《腹痛篇》之用芍药，《大热篇》之用黄芩，《小便淋篇》之用茯苓，皆可知其有腹坚胀矣。凡试古书者，宜会心焉。

+ L$ o$ j. Q' Z6 c; `: }( ^　　解百药及金石等毒
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. A5 w4 R6 w. w+ v9 p) l8 p　　雄黄 巴豆 麝香 丹沙 干姜－蛇虺百虫毒。
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　　桑汁及煮桑根汁－蜈蚣毒。

4 w! ?$ i: a4 P/ F' Q　　蓝青 麝香－蜘蛛毒。

　　蜂房 蓝青汁－蜂毒。

8 @% O) P2 i: Z  P　　杏仁 矾石 韭根 人屎汁－狗毒。

　　犀角 羚羊角 雄黄 麝香－恶风瘴毒。
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　　升麻 犀角 射干－喉痹肿，邪气恶毒入腹。

: E' C) E" l; |6 o- q! g　　沉香 木香 熏陆香 鸡舌香 麝香 紫檀香－风肿，毒肿。
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: k7 g' a- d3 M　　甘草 荠苨 大小豆汁 蓝汁 蓝实－百药毒。
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　　蓝汁 大小豆汁 竹沥 大麻子汁 六畜血 贝齿屑 葍根屑 蚯蚓屎 藕芰汁－射罔毒。

　　鸡子清 葛根汁 甘草汁 鸭头热血 猪膏（若已死口噤者，以大竹筒盛冷水注两胁及脐上，暖却易之，口须臾开，开则内药，药入口便活矣，用荠苨汁解之）－野葛毒。
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) a* S4 p  @: l; P! t! l9 ?+ F　　猪膏 大豆汁 戎盐 蓝汁 盐汤煮猪膏 巴豆－斑猫、芫青毒。

+ a# p' b: [! |- `4 M- w$ F& z+ A　　杏仁 蓝汁 白敛 盐汁 木占斯－狼毒毒。

　　栀子汁－踯躅毒。

　　煮黄连汁 大豆汁 生藿汁 菖蒲屑汁 煮寒水石汁－右巴豆毒。
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　　雄黄 煮葱汁 温汤－藜芦毒。

% l, d* b5 r+ E. B9 n$ }! L% W8 W　　防己－雄黄毒。
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* q2 [) b# o/ J& W. a$ I　　大豆汁－甘遂毒。
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　　葵子汁 桂汁 豉汁 人溺 冷水 土浆 食蒜 鸡毛烧吸烟及水调服－蜀椒毒。
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. b5 m( U& \; U' E/ Z8 K( P　　生姜汁 煮干姜汁－半夏毒。
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7 l3 h% R  Y. L　　大豆汁 白鹅膏－礜石毒。
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" c: L0 i0 a6 t) q2 X0 g　　防己 防风 甘艹 桂汁－芫花毒。

( p9 p: r2 U# v9 l+ J1 I8 B　　大豆汁 远志 防风 枣肌 饴餹－乌头、天雄、附子毒。
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% Q" _( X$ `8 L& P' K　　荠苨 甘艹汁 犀角 蟹汁－莨菪毒。
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. G* K; t' x9 z1 |! M　　清水－马刀毒。
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　　菖蒲汁－大戟毒。

. K: y* B+ p$ z- i# g9 c　　白粥－桔梗毒。

　　蓝子汁－杏仁毒。

) U8 Z1 x; N3 G! J( @5 c8 U　　掘地作坑，以水沃中，搅令浊，俄顷饮之（名曰地浆）－诸菌毒。

　　葵根汁（按防葵《本经》无毒，试用云无毒，今用葵根汁，凡是解狼毒浮者尔。臣禹锡等谨按《蜀本》云：『防葵伤火者不可服，令人恍惚。』故以解之。）－防葵毒。

　　土浆 人粪汁－野芋毒。
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  a" U9 |1 U) t) a' r! A9 K　　醋－鸡子毒。（同醇）

　　磁石－铁毒。

7 x) D+ _/ x+ d% p$ |7 ~3 i% {* o　　生韭汁 韭根烧末 烧猪骨末 头垢 烧犬屎酒 服豉汁亦佳－食诸肉、马肝、漏脯中毒。
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% S( m- H$ @- u2 A$ j% a　　服水银数两即出 鸭血 鸡子汁 水淋鸡屎汁－食金银毒。
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, _6 g) B: I$ P% X　　煮橘皮 生芦苇根汁 大豆汁 马鞭艹汁 烧末鲛鱼皮 大黄汁 煮朴消汁－食诸鱼中毒。
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　　生藕汁 煮干蒜汁 冬瓜汁（一云生紫苏汁、藕屑及干苏汁）－食蟹中毒。

　　甘草、贝齿、胡粉三种末水和服之，小儿溺乳汁服二升佳－食诸菜毒。

　　煮苦汁饮之令吐出即止－饮食中毒，心烦满。

$ v7 t5 x8 d8 r9 Z. m　　白鸭屎汁 人汁－服石药中毒。

　　吞鸡子黄 蓝汁 水和胡粉 地浆 蘘荷汁 米粉汁 豉汁 干姜 黄连屑 饴餹 水和葛粉饮－服药过剂闷乱者。
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* _; O5 |, Y* P: [5 e8 a0 Y: b' L　　服药食忌
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　　有朮勿食桃李及雀肉、胡荽、大蒜、青鱼鲊等物。
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　　有藜芦勿食狸肉。
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　　有巴豆勿食芦笋羹及野猪肉。

: ^5 F) D0 |& h, n　　有黄连、桔梗勿食猪肉。
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5 V9 Z6 r  A* |' z9 l　　有地黄勿食芜夷。
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　　有半夏、菖蒲勿食饴餹及羊肉。
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　　有细辛勿食生菜。
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; x# E2 f! D6 M) `+ e9 U; ?% [# n　　有甘草勿食菘菜。（掌氏曰：『《唐本》并《伤寒论》、《药对》云：「勿食海藻。」』）
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　　有牡丹勿食生胡荽。

　　有商陆勿食犬肉。
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' w( _* g/ U3 @3 g& A8 @) C+ ^　　有常山勿食生葱、生菜。

1 o* z& n/ i% |$ a9 x( [1 G" a　　有空青、朱砂勿食生血物。
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4 a1 e; _7 i) h' s1 K　　有茯苓勿食醋物。

　　有甲勿食苋菜。

　　有天虋冬勿食鲤鱼。

　　服药不可多食生胡荽及蒜杂生菜，又不可食诸滑物果实等，又不可多食肥猪犬肉、油腻、肥羹、鱼鲙、臊等物。

( Q& t, ~8 j( e7 z' J. g; w9 b　　服药通忌见死尸及产妇淹秽事。
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　　药不宜入汤酒者
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$ b5 k, Q4 D7 J, d: g4 m　　朱沙（熟入汤） 雌黄 云母 阳起石（入酒） 锺乳（入酒）
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　　银屑 孔公孽（入酒） 礜石（入酒） 矾石（入酒） 石硫黄（入酒）

　　铜镜鼻 白垩 胡粉 鈆丹 卤咸（入酒） 石灰（入酒） 藜灰

　　上一十七种石类。

　　野葛 狼毒 毒公 蒴翟（入酒） 莽艹 巴豆 踯躅（入酒）
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- j& }) o6 \2 _4 n' z8 P: v) m　　鬼臼 皂荚（入酒） 雚菌 藜芦 筎 贯众（入酒）
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　　狼牙 芜夷 雷丸 鸢尾 蒺藜（入酒） 女苑 耳 紫葳（入酒）
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/ D/ Q: |3 r) r  p$ I　　薇衔（入酒） 白芨 牡蒙 飞廉 蛇衔 占斯 辛夷 石南（入酒）

' C3 |% H( B6 N0 H. Z　　虎掌 楝实 虎杖（入酒单浸） 蓄根 羊桃（入酒）
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　　麻勃 苦瓠 瓜蔕 陟厘 云实 狼跋（入酒） 槐子（入酒）

　　地肤子 青葙子 蛇床子（入酒） 茺蔚 菥蓂子 王不留行 兔丝子（入酒）

2 b0 R; ^) `$ t- _　　上四十八种艹木类。
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　　蜂子 蜜蜡 白马茎 狗阴 雀卵 鸡子 雄鹊 伏翼 鼠妇 樗鸡 萤火 翳螉

　　殭蚕 蜈蚣 蜥蜴 斑猫 芫青 亭长 地胆 虻虫 蜚蠊 蝼蛄 马刀 赭魁

　　虾蟆 蜗牛 生鼠 生龟 诸鸟兽（入酒） 虫鱼膏骨髓胆血屎溺
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　　上二十九种虫兽类。
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　　跋
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) K, U( `2 l. s) J　　《本经疏证》十二卷，《续疏》六卷，《序疏》八卷，邹君润庵澍撰，予年弱冠喜治岐黄家言，每日夕与润庵会陈家酒垆，课日间所业，或举今日治某家某症立某方，互证得失以为常，既奔走皖豫燕赵者，垂二十年。道光壬辰重晤于中表赵于冈之约园，予医学茫未有进而君蔚然为世所宗，君为人治病，必先单家而后巨室，非盛寒暑，未尝乘舆，常疾夫世之号能名其家者破坏古法，羼杂私意，故每治人疾必引成方。予在山左时，常以玫瑰花、龙眼肉合成膏，愈吴洛生大令母脘痛，为君所呵，予答言药在中病，古方奚为？君骤闻颇忿甚，立起辞去，予亦即北行，乃未一年而君归道山矣。君殁后五年，戊甲于冈始邮示此书，实能抉昔贤之阃奥，为后学之津梁，悔从前率尔违牾，悲涕刻责，会江夏童公石塘、濂仁和武公蝶生，莅庄见是书而爱之，力请集赀剞劂，以戊申八月开雕，断手己酉三月，校定者，袁君坦斋、光裕魏君修鬯、裴庄君子久、延准扬君晓亭，欣而始终其事者，童武两公之力为多，用中得藉手补过，慰私恨于无穷，益滋愧矣。
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& u( q$ R3 O  ~8 X4 y　　道光己酉三月汤用中谨跋
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