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伤寒论

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发表于 2023-1-15 14:38:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
伤寒论 汉 张仲景% v2 l( i4 {( |* |: h  M
" s0 C% d7 o- R: y) l% z- v& B
  辨太阳病脉证并治上
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: D2 ?% H/ O3 G$ e$ ]5 `- v3 A" l  ○太阳之为病,脉浮、头项强痛而恶寒。/ d  a+ b1 A2 ]  _7 h8 |& @

& v& h# R. [( h) B' C, k  ○太阳病,发热、汗出、恶风、脉缓者,名为中风。/ r; [! \. C0 }& W8 k/ A

$ _2 r8 q* p5 L% U& M/ `6 y1 N9 w  ○太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者,名为伤寒。4 o# ~+ q: e$ |8 m/ A1 N$ _$ X
7 N, C9 \7 d* s  P* Y
  ○伤寒一日,太阳受之。脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。1 k# }& N: ~5 E
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  ○伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。2 d) @: z3 W$ H
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  ○太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。风温为病,脉阴阳俱浮、自汗出、身重、多眠睡、鼻息必鼾、语言难出;若被下者,小便不利、直视失溲;若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时螈 ;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。$ |4 H$ b& O$ `! {4 m

7 S: s( G. @0 i8 d/ l  ○病有发热恶寒者;发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七日愈;发于阴,六日愈。以阳数七、阴数六故也。
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4 H( H, Q9 T. ~/ P, [6 m  ○太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。( j! a+ a/ v0 v/ q* ]
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  ○太阳病欲解时,从巳至未上。
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  {/ j6 a3 U+ S9 \# Q; `  ○风家,表解而不了了者,十二日愈。1 t! V/ ?& ^6 I1 p) I& j

' _5 F3 A' e/ W: O3 z& U, K/ h6 k  ○病患身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。6 F& }+ W1 b- K5 ~8 B

& A" q0 a# R5 a  B  ○太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。方一。, {! _4 C7 b( {7 V

% E  f% A- I% G  桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚)9 R2 q4 W$ k+ T6 T

0 h. w: o/ {' _  f7 d  l4 _) t' [  上五味, 咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力,温覆令一时许,遍身 微似有汗者益佳;不可令如水流离,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂;若不汗,更服,根据前法;又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出,乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
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: \+ ~- `& m6 p  ○太阳病,头痛、发热、汗出、恶风,桂枝汤主之。方二。(用前第一方。)
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  ○太阳病,项背强KT KT ,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。方三。
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3 B3 E7 y7 ?+ U  葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 芍药(二两) 生姜(切,三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚) 桂枝(去皮,二两)# ?8 k2 ]0 s3 H( [, h/ `
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  上七味;以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌。(臣亿等谨按仲景本论,太阳中风自汗用桂枝,伤寒无汗用麻黄,今证云汗出恶风,而方中有麻黄,恐非本意也。第三卷有葛根汤证云,无汗恶风,正与此方同,是合用麻黄也。此云桂枝加葛根汤,恐是桂枝中但加葛根耳。)○太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法;若不上冲者,不得与之。方四。/ \; a7 g# X7 o. s" n- L

  t" m, G, }' y+ [+ _) z  ○太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。桂枝本为解肌,若其人脉浮紧、发热、汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。方五。
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  ○若酒客病,不可与桂枝汤,得之则呕,以酒客不喜甘故也。7 f1 s0 `& _9 _  F/ Z0 L
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  ○喘家,作桂枝汤,加浓朴、杏子佳。方六。
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* S7 T5 f% a7 P0 @1 T2 L2 l) r  ○凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。: `. d) |# c3 K- h6 s1 X
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  ○太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。方七。) E& `& D8 y* h" J- t; Z
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  桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 甘草(炙,三两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)2 U9 o! i  l# n& Y( _, ^7 u9 Z

- p( i  a+ d3 v' T" e% T  上六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今加附子,将息如前法。
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; e: R$ j' X. g9 M3 g5 ^  ○太阳病,下之后,脉促、胸满者,桂枝去芍药汤主之。方八。(促,一作纵。): I0 E+ M0 w5 o% c+ i
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  桂枝(去皮,三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚)
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. y: L  P3 }# L7 c0 H$ J4 h0 V1 H  上四味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今去芍药,将息如前法。' u7 Y: }1 `; n/ O
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  ○若微恶寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。方九。
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8 c2 H/ i# T- n$ F/ U) [  桂枝(去皮,三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚) 附子(炮,去皮,破八片,一枚)
6 h9 l  ~0 m6 I9 S0 Q) o7 f; C- K5 w1 a6 I1 I) U6 J
  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今去芍药,加附子,将息如前法。
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  ○太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也;面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。方十。
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6 {/ ?: V5 ~+ d+ H) ~  桂枝(去皮,一两十六铢) 芍药 生姜(切) 甘草(炙) 麻黄(去节,各一两) 大枣(擘,四枚)% }( n+ i0 z( P, v7 f8 y8 |4 ~

" }. x# j2 t8 M0 A5 W  i  杏仁(汤浸去皮尖及两仁者,二十四枚)
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  上七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫。内诸药,煮取一升八合,去滓,温服六合,本云桂枝汤三合,麻黄汤三合,并为六合,顿服,将息如上法。(臣亿等谨按桂枝汤方,桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两,大枣十二枚。麻黄汤方,麻黄三两,桂枝二两,甘草一两,杏仁七十个。3 u" i- P' [% C9 M5 \2 X

& f1 S$ t7 E0 L' {0 H  今以算法约之,二汤各取三分之一,即得桂枝一两十六铢,芍药、生姜、甘草各一两,大枣四枚,杏仁二十三个零三分枚之一,收之得二十四个,合方,详此方乃三分之一,非各半也,宜云合半汤。)○太阳病,初服桂枝汤,反烦,不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。方十一。(用前第一方。)
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  ○服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤,如前法。若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。方十二。" Q- ^6 V2 m' h( E* p4 R7 N* F

7 p" ]. i  S0 X2 Y$ L! T9 c  桂枝(去皮,一两十七铢) 芍药(一两六铢) 麻黄(去节,十六铢) 生姜(切,一两六铢) 杏仁(去皮尖,十六个) 甘草(炙,一两二铢) 大枣(擘,五枚), Z9 ~; P$ z" P7 R- m
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  上七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升,日再服。本云桂枝汤二分、麻黄汤一分,合为二升,分再服。今合为一方,将息如前法。(臣亿等谨按桂枝汤方,桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两,大枣十二枚。麻黄汤方,麻黄三两,桂枝二两,甘草一两,杏仁七十个。今以算法约之:桂枝汤取十二分之五,即得桂枝、芍药、生姜各一两六铢,甘草二十铢,大枣五枚;麻黄汤取九分之二,即得麻黄十六铢,桂枝十铢三分铢之二,收之得十一铢,甘草五铢三分铢之一,收之得六铢,杏仁十五个九分枚之四,收之得十六个。二汤所取相合,即共得桂枝一两十七铢,麻黄十六铢,生姜芍药各一两六铢,甘草一两二铢,大枣五枚,杏仁十六个,合方。)○服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。方十三。
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: H9 L3 z! I7 _- Y- x" f5 m  知母(六两) 石膏(碎,绵裹,一斤) 甘草(炙,二两) 粳米(六合) 人参(三两)
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3 |0 L; y% R8 n! B4 ^0 U  上五味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。7 ^% U' x4 {) t# K7 z$ a

9 g* q, Y& ^' E. s$ b  ○太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也。不可发汗,宜桂枝二越婢一汤。方十四。
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  桂枝(去皮) 芍药 麻黄 甘草(炙,各十八铢) 大枣(擘,四枚) 生姜(切,一两二铢) 石膏(碎,绵裹,二十四铢)1 N1 s/ k) [' K/ A- E

: x, H9 i4 ^% G4 b/ R* Q  上七味,以水五升,煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。本云:当裁为越婢汤、桂枝汤,合之饮一升;今合为一方,桂枝汤二分、越婢汤一分。(臣亿等谨按桂枝汤方:桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两,大枣十二枚。越婢汤方:麻黄二两,生姜三两,甘草二两,石膏半斤,大枣十五枚。今以算法约之:桂枝汤取四分之一,即得桂枝、芍药、生姜各十八铢,甘草十二铢,大枣三枚;越婢汤取八分之一,即得麻黄十八铢、生姜九铢、甘草六铢、石膏二十四铢,大枣一枚八分之七,弃之。二汤所取相合,即共得桂枝、芍药、甘草、麻黄各十八铢,生姜一两三铢,石膏二十四铢,大枣四枚,合方。旧云:桂枝三,今取四分之一,即当云桂枝二也。越婢汤方,见仲景杂方中。《外台秘要》:一云起脾汤。)○服桂枝汤,或下之,仍头项强痛、翕翕发热、无汗、心下满微痛、小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。方十五。  R+ v; G- R+ J  f" P' t; H1 F0 U! U

8 [  J4 O+ |- K( c. L$ i! m  芍药(三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切) 白术 茯苓(各三两) 大枣(擘,十二枚)% S0 X- o% z$ d' v# Z7 o( w

- v& `: P8 T: B  K. {- M) _  上六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,小便利则愈。本云桂枝汤,今去桂枝,加茯苓白术。
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  ○伤寒脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急,反与桂枝,欲攻其表,此误也。得之便厥、咽中干、烦躁吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸;若胃气不和谵语者,少与调胃承气汤;若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。方十六。
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  甘草干姜汤方:甘草(炙,四两) 干姜(二两)8 {* X0 `# n* f9 U
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  上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。
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5 t: L( Z& ?) V' n1 H  Z  芍药甘草汤方:白芍药 甘草(炙,各四两)
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3 v( y& y2 k2 q  上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。% C1 q- K2 d& \& C7 x, U5 |$ ^

6 d1 w& Q( ?. f6 L  调胃承气汤方:大黄(去皮,清酒洗,四两) 甘草(炙,二两) 芒硝(半升)( E5 ^2 v. J1 r2 q  C
1 q! J$ }0 t! G- o' G
  上三味,以水三升,煮取一升,去滓,内芒硝,更上火微煮令沸,少少温服之。2 e$ [4 `9 i+ R

% b: x8 K( q; A* G7 Z9 A: O  四逆汤方:甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生用,去皮,破八片,一枚)# b/ h+ c5 R/ M; @4 h

9 _2 W- x- y$ d, w; d  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。
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  ○问曰:证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆、咽中干、两胫拘急而谵语。师曰:言夜半手足当温,两脚当伸。后如师言,何以知此?答曰:寸口脉浮而大;浮为风,大为虚,风则生微热,虚则两胫挛。病形象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出,附子温经,亡阳故也。厥逆、咽中干、烦躁、阳明内结、谵语烦乱,更饮甘草干姜汤,夜半阳气还,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸;以承气汤微溏,则止其谵语。
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  故知病可愈。& l3 V) t  f% K. Y: @

0 S2 E- R: f" M' k& V8 W$ m  辨太阳病脉证并治中
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  ○太阳病,项背强KT KT 、无汗、恶风,葛根汤主之。方一。
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  葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 桂枝(去皮,二两) 生姜(切,三两) 甘草(炙,二两)
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  芍药(二两) 大枣(擘,十二枚)
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3 @/ W- m$ Q, l+ A5 Z6 H: k  上七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。余如桂枝法将息及禁忌,诸汤皆仿此。) U$ \' t1 \9 ~: J: b; G

. ~+ G& u( N+ p+ _8 Y% t1 i" q  ○太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。方二。(用前第一方,一云用后第四方。)
( E: i$ w+ w2 T) {  D, h4 e& Q2 |! _" u! X
  ○太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。方三。, i* E& a6 ~/ [0 z

  Q! W9 p: R, m. ^8 ~. a  葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 甘草(炙,二两) 芍药(二两) 桂枝(去皮,二两) 生姜(切,二两) 半夏(洗,半升) 大枣(擘,十二枚)
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  上八味,以水一斗,先煮葛根、麻黄,减二升。去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。覆取微似汗。
. K: p- d. n! N! K' p+ K& W( V/ y
: k3 q" ~! M" B  ○太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。方四。(促,一作纵)
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% m; V: ?. y7 S0 F" c  葛根(半斤) 甘草(炙,二两) 黄芩(三两) 黄连(三两)
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1 Q1 `* Q& F/ q* t4 \0 Z  上四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。! j# J" J; {* x* A+ C/ P

+ k/ q) A9 u; \. b) P. N  ○太阳病,头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者,麻黄汤主之。方五。
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! I% F% [* A+ O3 \  麻黄(去节,三两) 桂枝(去皮,二两) 甘草(炙,一两) 杏仁(去皮尖,七十个)  v3 x0 G3 A/ L0 N+ T0 E1 a: e

: w  |# K" @( D1 B2 F: J, A  上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。3 W6 j8 w% v4 f9 o% I# u  j
1 ?4 M; ~8 p4 K1 i& x2 \! V0 V: E
  ○太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。方六。(用前第五方。)
1 c& n6 n9 V/ x9 q3 R7 X
8 @, G1 Y, B3 [  P$ l  A0 p' t# H  ○太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤;脉但浮者,与麻黄汤。  S6 `7 k2 K1 C6 s4 {" b' w1 b
; J) Y; d* D/ n
  方七。(用前第五方。)
$ R3 Q: W% s! _' P' m; n1 I2 ^9 \4 Z! N+ w
$ J1 b* d3 v3 ~  K' L  小柴胡汤方:柴胡(半斤) 黄芩 人参 甘草(炙) 生姜(切,各三两) 大枣(擘,十二枚) 半夏(洗,半升)9 I7 Y3 i0 G$ a) Z7 m

. U, q4 A% q6 W' f8 t  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。1 Z  I) _$ d. J  O4 }: F* z
0 z- e  s2 M1 G/ o& P
  ○太阳中风,脉浮紧、发热、恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁者,大青龙汤主之;若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。服之则厥逆、筋惕肉 ,此为逆也。大青龙汤方。方八。
# U( O% ]9 t& K, i5 ^! d8 F. x) @: H+ s1 u. I0 |2 v7 R; E6 B; K
  麻黄(去节,六两) 桂枝(去皮,二两) 甘草(炙,二两) 杏仁(去皮尖,四十枚) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十枚) 石膏(如鸡子大,碎)
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6 L% c/ B( l& k' \' e0 V  上七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗。
7 c4 ?+ {1 g& d& W0 r1 z: }. Q3 s4 W
& H, k: B5 J9 f+ S8 @  汗出多者,温粉粉之。一服汗者,停后服;若复服,汗多亡阳,遂(一作逆)虚,恶风、烦躁、不得眠也。
& Q$ z3 P" @# w! |$ q3 s2 p& R
- y4 P* W0 ]) t( X8 Q8 Y$ p' ]; z  ○伤寒,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。方九。(用前第八方。)
8 ?  v# d( k4 _; `
8 I2 ]5 z& X* W8 s% l1 g  ○伤寒,表不解,心下有水气,干呕、发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。方十。
0 W' S- N' |1 T+ G5 ]8 A- I+ u$ f& V  h+ n" e4 R
  麻黄(去节) 芍药 细辛 干姜 甘草(炙) 桂枝(去皮,各三两) 五味子(半升) 半夏(洗,半升)- c$ o: a6 X4 ], \0 }+ v

5 @% U0 J$ w/ \2 G/ n0 I# p! _  上八味,以水一斗,先煮麻黄减二升,去上沫,内诸药。煮取三升,去滓,温服一升。若渴,去半夏,加栝蒌根三两;若微利,去麻黄,加荛花,如一鸡子,熬令赤色;若噎者,去麻黄,加附子一枚,炮;若小便不利、少腹满者,去麻黄,加茯苓四两;若喘,去麻黄,加杏仁半升,去皮尖。且荛花不治利。麻黄主喘,今此语反之,疑非仲景意。(臣亿等谨按小青龙汤,大要治水。又按本草,荛花下十二水。若水去,利则止也。
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# o9 ]0 x$ q/ T" x8 u9 C  又按千金,形肿者,应内麻黄。乃内杏仁者,以麻黄发其阳故也。以此证之,岂非仲景意也。)○伤寒,心下有水气,咳有微喘、发热不渴。服汤已,渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之。方十一。- K' N0 n" O2 U0 ~! Y5 Q# I; }+ d

; R" p2 g* L# g9 p  s4 ~- s& |7 K  (用前第十方。)
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  ○太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。方十二。5 B) O2 O' t: i6 V0 l% o( q' o: J

- I+ A. h" ]; L7 P, h+ I( l  桂枝(去皮) 芍药 生姜(切,各三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚)
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& E7 O  {# ]7 j, l2 P+ i6 T3 ?1 M  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。须臾啜热稀粥一升,助药力,取微汗。! s( g  c( [$ T* U
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  ○太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加浓朴杏子汤主之。方十三。
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  桂枝(去皮,三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 芍药(三两) 大枣(擘,十二枚)) W8 Q5 ]4 b- z8 [
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  浓朴(炙,去皮,二两) 杏仁(五十枚,去皮尖)/ e, O. o; ^4 E$ Y; t
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  上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。
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* ~+ \% `- _* G& @  ○太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆;欲解外者,宜桂枝汤。方十四。(用前第十二方。)
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  ○太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈。浮为在外,而反下之,故令不愈。今脉浮,故在外,当须解外则愈,宜桂枝汤。方十五。(用前第十二方。)
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  ○太阳病,脉浮紧、无汗、发热、身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗。服药已微除,其人发烦目瞑,剧者必衄,衄乃解。所以然者,阳气重故也。麻黄汤主之。方十六。(用前第五方。)+ @4 v$ S% ]7 F! u
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  ○太阳病,脉浮紧,发热,身无汗,自衄者愈。
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  ○二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒。若太阳病证不罢者,不可下,下之为逆;如此可小发汗。设面色缘缘正赤者,阳气怫郁在表,当解之熏之;若发汗不彻,不足言,阳气怫郁不得越,当汗不汗,其人躁烦,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短气但坐,以汗出不彻故也,更发汗则愈。何以知汗出不彻,以脉涩故知也。
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  ○脉浮数者,法当汗出而愈。若下之,身重、心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。所以然者,尺中脉微,此里虚。须表里实,津液自和,便自汗出愈。0 K7 S& W$ H  S. v0 X  l' @

; I0 E0 k% V) }0 O3 R  ○脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之;假令尺中迟者,不可发汗。何以知然,以荣气不足,血少故也。
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  ○脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。方十七。(用前第五方,法用桂枝汤。)
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5 Y; P0 e  H" D3 R) z  ○脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。方十八。(用前第五方。)$ a, [' }3 d8 j# a+ s5 Q
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  ○病常自汗出者,此为荣气和。荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫行脉外。复发其汗,荣卫和则愈。宜桂枝汤。方十九。(用前第十二方。)2 l) X5 f! c/ Z' y

/ ?8 |; A; R' U8 z$ G. W7 B  R  ○病患脏无他病,时发热、自汗出,而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤。方二十。$ k( I9 i- e1 I

2 [( T2 p' a9 ~0 x  (用前第十二方。)) ]7 `/ v  O' ]: A; N* h9 E5 V! |
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  ○伤寒脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。方二十一。(用前第五方。)5 H) x" U7 t* [( I

' c' |1 ^) F/ S( `  ○伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤;其小便清(一云大便清)者,知不在里,仍在表也,当须发汗;若头痛者必衄。宜桂枝汤。方二十二。(用前第十二方。)  N" L; g/ q1 I4 Y* ]7 e8 N
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  ○伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。方二十三。(用前第十二方。)
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  ○凡病,若发汗,若吐,若下,若亡血,亡津液。阴阳自和者,必自愈。
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  ○大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液也。勿治之,得小便利,必自愈。+ @5 z0 F8 a$ X& C5 {& y0 `: e
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  ○下之后,复发汗,必振寒、脉微细。所以然者,以内外俱虚故也。9 I" N5 e* E! I
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  ○下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕、不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。方二十四。6 S0 ?( o$ ~: w
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  干姜(一两) 附子(生用,去皮,切八片,一枚)
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  上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。/ T+ M' I3 X" o( N' Z* x

- z- R  e8 k/ [# M. _" J, O' _  ○发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。方二十五。
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  桂枝(去皮,三两) 芍药(四两) 甘草(炙,二两) 人参(三两) 大枣(擘,十二枚) 生姜(四两). E! E& G) g2 t& K5 G: `
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  上六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今加芍药生姜人参。& T: I: O: Y5 r6 h$ s3 |
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  ○发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。方二十六。1 w  T9 f; H& S. a  O$ R

( _) I6 ]8 ~" ^4 ^, N! q  麻黄(去节,四两) 杏仁(去皮尖,五十个) 甘草(炙,二两) 石膏(碎,绵裹,半斤)
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  上四味,以水七升,煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。本云,黄耳 。
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( Y" k( U7 ]9 k$ \; I% s. q  ○发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝甘草汤主之。方二十七。
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+ i4 Q0 W1 g, J3 W/ A  桂枝(去皮,四两) 甘草(炙,二两)* h  H& d3 \- L4 y: A
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  上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。) R- q$ C3 A9 S3 B) _
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  ○发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。方二十八。
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# N) U/ j  x2 }" t" C: B. a  茯苓(半斤) 桂枝(去皮,四两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十五枚)
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  上四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
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  作甘澜水法:取水二斗,置大盆内,以勺扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。
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  ○发汗后,腹胀满者,浓朴生姜半夏甘草人参汤主之。方二十九。
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  浓朴(炙,去皮,半斤) 生姜(切,半斤) 半夏(洗,半升) 甘草(二两) 人参(一两)% G( I0 v2 H! c% @3 F
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  上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
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  ○伤寒,若吐、若下后,心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。方三十。) j, Y: U9 y2 h% ^5 l( H

+ K, w: g7 l! E; b. F- J  茯苓(四两) 桂枝(去皮,三两) 白术 甘草(炙,各二两): [+ N: w3 @* p1 Q
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  上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。
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  ○发汗病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。方三十一。1 W! K5 D* b% n/ r: D/ ?5 U7 X5 C

; e) j" M; J: r. V  芍药 甘草(炙,各三两) 附子(炮,去皮,破八片,一枚)/ p: C$ `' G4 x% p

; ]: s( c8 h; E. P9 k  上三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温三服。疑非仲景方。
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& X! _- N) E7 l0 O2 R0 M  ○发汗,若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。方三十二。( p9 o+ ~" f+ Q

% E; H% R. X- k* `- d# t  茯苓(四两) 人参(一两) 附子(生用,去皮,破八片,一枚) 甘草(炙,二两) 干姜(一两半)
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  上五味,以水五升,煮取三升,去滓,温服七合,日二服。( I4 ?- s: {. X% l+ k2 t

) |  A" S& a  M" y$ c0 u  ○发汗后,恶寒者,虚故也;不恶寒,但热者,实也,当和胃气,与调胃承气汤。方三十三。(玉函云:与小承气汤。): }! Q# f, D/ B! g2 Q- g2 o
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  芒硝(半升) 甘草(炙,二两) 大黄(去皮,清酒洗,四两)
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  上三味,以水三升,煮取一升,去滓,内芒硝,更煮两沸,顿服。
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2 F% r0 F2 o! w9 z! U5 F+ O( C  V  ○太阳病,发汗后,大汗出、胃中干、烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈;若脉浮、小便不利、微热、消渴者,五苓散主之。方三十四。(即猪苓散是。)
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  猪苓(去皮,十八铢) 泽泻(一两六铢) 白术(十八铢) 茯苓(十八铢) 桂枝(去皮,半两)1 v- i! j: B* Z7 f" Q

+ v) E( S$ W# n( i4 T# K$ S  上五味,捣为散,以白饮和服方寸匕,日三服。多饮暖水,汗出愈,如法将息。
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; X( V+ k( T6 M9 f- K) `* q  ○发汗已,脉浮数、烦渴者,五苓散主之。方三十五。(用前第三十四方。)
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7 j. |1 h/ U( w( ?& X/ }  ○伤寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草汤主之。方三十六。
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  茯苓(二两) 桂枝(去皮,二两) 甘草(炙,一两) 生姜(切,三两)
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  上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。4 B9 O1 o1 |* r% K" F

% s& b& s& {  ?* ?) G  ○中风,发热六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。方三十七。(用前第三十四方。)
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  ○未持脉时,病患手叉自冒心。师因教试令咳,而不咳者,此必两耳聋无闻也。所以然者,以重发汗,虚故如此。发汗后,饮水多必喘;以水灌之亦喘。( a: _( ?! {; i* @
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  ○发汗后,水药不得入口,为逆。若更发汗,必吐下不止。发汗、吐下后,虚烦不得眠;若剧者,必反复颠倒,心中懊 ,栀子豉汤主之;若少气者,栀子甘草豉汤主之;若呕者,栀子生姜豉汤主之。方三十八。8 L; a" N. C) }% v5 R; E8 B
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  栀子豉汤方:栀子(擘,十四个) 香豉(绵裹,四合)
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8 t$ A2 |0 p; {. w  上二味,以水四升,先煮栀子,得二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分为二服,温进一服,得吐者,止后服。7 `. ~8 g5 E/ q$ @' N
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  栀子甘草豉汤方:栀子(擘,十四个) 甘草(炙,二两) 香豉(绵裹,四合)( y& `5 K) y% s( f& s

$ t' e( W+ v/ z1 e$ x) T; j( J  上三味,以水四升,先煮栀子、甘草,取二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得吐者,止后服。  q! q7 q7 ^' ^4 |6 B

- p0 n& _5 k0 X  c# W7 L$ H  栀子生姜豉汤方:栀子(擘,十四个) 生姜(五两) 香豉(绵裹,四合)
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  上三味,以水四升,先煮栀子、生姜,取二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得吐者,止后服。
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5 z  s( z  j! h% V/ D  f  ○发汗,若下之,而烦热胸中窒者,栀子豉汤主之。方三十九。(用上初方。)
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  ○伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。方四十。(用上初方。)
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2 T: J" ?; p$ `7 b& t1 n5 o' S5 A  ○伤寒下后,心烦、腹满、卧起不安者,栀子浓朴汤主之。方四十一。: P4 Z7 O: i+ `. b0 `0 _

4 S9 z% ]5 m. W; l  栀子(擘,十四个) 浓朴(炙,去皮,四两) 枳实(水浸,炙令黄,四枚)% L' S1 n/ z$ u
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  上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得吐者,止后服。
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  l( q' O0 l4 L+ e' |  r  ○伤寒,医以丸药大下之,身热不去;微烦者,栀子干姜汤主之。方四十二。) W0 ]7 ]% ]+ B4 _, ?
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  栀子(擘,十四个) 干姜(二两)4 S$ ?; O* I: i/ |, k; ]" d
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  上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服。得吐者,止后服。; J5 h8 p- }8 C" G- @+ Y, |) R- n3 `
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  ○凡用栀子汤,病患旧微溏者,不可与服之。' e+ q% t0 i2 a0 x

, k! ~$ {% K6 {/ {1 \. x1 g  ○太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸、头眩、身 动,振振欲擗(一作僻)地者,真武汤主之。
& J, C$ n2 ~# @! n9 s
1 s) I% R  k; b! K- w% w8 [7 n  方四十三。
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% k- v5 Q2 g2 ?$ O+ \) o  茯苓 芍药 生姜(切,各三两) 白术(二两) 附子(炮,去皮,破八片,一枚)) M1 C- i: a& R, f. T  o
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  上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合。日三服。
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) S% _' F. G3 n' P6 n0 C  \  ○咽喉干燥者,不可发汗。, |/ i. T9 j) W6 F7 `  d7 l

' Q/ d  ]& {$ o! U$ Z  ○淋家,不可发汗;发汗必便血。/ z* _" z* B. y4 V4 k; n) E7 L
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  ○疮家,虽身疼痛,不可发汗;汗出则 。
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  ○衄家,不可发汗;汗出必额上陷、脉急紧、直视不能 (音唤,又胡绢切,下同。一作瞬)不得眠。
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9 U( h  n5 \# A! x, q* [  ○亡血家,不可发汗;发汗则寒栗而振。9 S- |+ J1 ]3 t) `) q& _

: M) O( q! {( E  ○汗家,重发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,与禹余粮丸。方四十四。(方本阙。)
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  ○病患有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔。(一作逆。), ^0 V, J( p. r1 H& X
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  ○本发汗,而复下之,此为逆也。若先发汗,治不为逆;本先下之,而反汗之,为逆;若先下之,治不为逆。
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  ○伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表,救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。方四十五。(用前第十二方。)
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  ○病发热、头痛,脉反沉,若不瘥,身体疼痛,当救其里,四逆汤方。
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  甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生用,去皮,破八片,一枚)- ]8 B. u, }' z# Y; H9 W/ d/ N
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  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。2 T6 O& _* q- u5 s! W

% D7 `' a1 c4 c+ N% X  ○太阳病,先下而不愈,因复发汗。以此表里俱虚,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。里未和,然后复下之。3 k  S! Q' D# m& S6 \5 u( i  M
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  ○太阳病未解,脉阴阳俱停,(一作微)必先振栗,汗出而解;但阳脉微者,先汗出而解;但阴脉微(一作尺脉实)者,下之而解。若欲下之,宜调胃承气汤。方四十六。(用前第三十三方。一云,用大柴胡汤。)
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  ○太阳病,发热、汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出。欲救邪风者,宜桂枝汤。方四十七。(方用前法。)( d2 Z: o; q0 n& T0 ]+ |5 G

( D$ A! e1 A  S; E% I! l) h  ○伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。方四十八。
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* n/ N0 R% s8 s1 X3 |* o( O, o  柴胡(半斤) 黄芩(三两) 人参(三两) 半夏(洗,半升) 甘草(炙) 生姜(切,各三两)# H/ X' C0 g  J; ~
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  大枣(擘,十二枚)5 V! G  l6 T( J& L

: ]1 l% j: k) T% S  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升。日三服。若胸中烦而不呕者,去半夏人参,加栝蒌实一枚;若渴,去半夏,加人参,合前成四两半,栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆微汗愈;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升、干姜二两。: m3 }, |3 G8 C4 X& i+ s

6 n: [$ @& V  q+ ?! x9 f  ○血弱、气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食,脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,(一云脏腑相违,其病必下,胁膈中痛)小柴胡汤主之。
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  服柴胡汤已,渴者属阳明,以法治之。方四十九。(用前方。)  l  n' \) S, U! r
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  ○得病六七日,脉迟浮弱、恶风寒、手足温,医二三下之,不能食而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤,后必下重。本渴饮水而呕者,柴胡汤不中与也,食谷者哕。
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  ○伤寒四五日,身热、恶风、颈项强、胁下满、手足温而渴者,小柴胡汤主之。方五十。(用前方。)5 x9 q; d8 c& R
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  ○伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤;不瘥者,小柴胡汤主之。方五十一。(用前方。)
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  小建中汤方。
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  桂枝(去皮,三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚) 芍药(六两) 生姜(切,三两) 胶饴(一升)" Q& a8 \3 M2 x) I% T/ P

+ i! C* w8 y- y  上六味,以水七升,煮取三升,去滓,内饴,更上微火消解。温服一升,日三服。呕家不可用建中汤,以甜故也。: I1 ~) W* u! }

( ?8 ~9 u: b. A7 G" X  ○伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。凡柴胡汤病证而下之;若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解。
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  ○伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。方五十二。(用前第五十一方。)1 I; M, U  x. W% l- Y
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  ○太阳病,过经十余日,反二、三下之。后四、五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。呕不止、心下急、(一云呕止小安。)郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈。方五十三。
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  柴胡(半斤) 黄芩(三两) 芍药(三两) 半夏(洗,半升) 生姜(切,五两) 枳实(炙,四枚)! T: m# t# L; a0 ]4 G6 Y$ z. e  r; E& E

, l* J" N+ \* ^  大枣(擘,十二枚)( ]9 H$ Q+ Y& J
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  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,温服一升,日三服。一方,加大黄二两;若不加,恐不为大柴胡汤。) L+ n, L+ O) _! h1 b3 `

6 g* `2 q6 c* E  ○伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利。此本柴胡证,下之以不得利;今反利者,知医以丸药下之,此非其治也。潮热者,实也。先宜服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之。方五十四。
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  柴胡(二两十六铢) 黄芩(一两) 人参(一两) 甘草(炙,一两) 生姜(切,一两) 半夏(二十铢,本云,五枚,洗。) 大枣(擘,四枚) 芒硝(二两)
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  上八味,以水四升,煮取二升,去滓,内芒硝,更煮微沸,分温再服;不解更作。(臣亿等谨按金匮玉函,方中无芒硝。别一方云,以水七升,下芒硝二合、大黄四两、桑螵蛸五枚,煮取一升半,服五合,微下即愈。本云,柴胡再服,以解其外,余二升,加芒硝、大黄、桑螵蛸也。)○伤寒十三日,过经,谵语者,以有热也,当以汤下之。若小便利者,大盒饭硬,而反下利,脉调和者。1 Q, A; n+ S+ Q6 |8 H2 `, B

  s7 R8 f& A# ^+ n# L  知医以丸药下之,非其治也。若自下利者,脉当微厥,今反和者,此为内实也,调胃承气汤主之。方五十五。
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4 _+ x: ]3 j' D- p5 s1 E" i  (用前第三十三方。)
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7 e% O1 T6 O8 L. z% |' |2 M8 p" X! c  ○太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。方五十六。(后云,解外宜桂枝汤。)
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7 ~) x; V& @: ^; o6 ?( W* D1 O  桃仁(去皮尖,五十个) 大黄(四两) 桂枝(去皮,二两) 甘草(炙,二两) 芒硝(二两). R% V2 }& M3 x
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  上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,内芒硝,更上火微沸,下火。先食温服五合,日三服,当微利。
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: F; ]$ Y3 R! N1 C* v# j- s; t  ○伤寒八九日,下之,胸满、烦惊、小便不利、谵语、一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。! N9 Q  b& ]; j1 v
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  方五十七。
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  柴胡(四两) 龙骨 黄芩 生姜(切) 铅丹 人参 桂枝(去皮) 茯苓(各一两半) 半夏(洗,二合半) 大黄(二两) 牡蛎(熬,一两半) 大枣(擘,六枚), w6 [- {* @5 G, N6 @/ I$ n
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  上十二味,以水八升,煮取四升,内大黄,切如棋子,更煮一两沸,去滓,温服一升。本云柴胡汤,今加龙骨等。
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  ○伤寒,腹满、谵语、寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门。方五十八。1 R: R$ C# ?/ z. \. M& k" j
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  ○伤寒发热,啬啬恶寒、大渴欲饮水,其腹必满、自汗出、小便利、其病欲解,此肝乘肺也,名曰横,刺期门。方五十九。
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  ○太阳病二日,反躁,凡熨其背而大汗出,大热入胃,(一作二日内烧瓦熨背大汗出,火气入胃。)胃中水竭,躁烦必发谵语;十余日振栗自下利者,此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗,欲小便不得,反呕、欲失溲、足下恶风、大便硬,小盒饭数,而反不数及不多;大便已,头卓然而痛,其人足心必热,谷气下流故也。
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* u8 }6 _# t! N$ ^% N- s+ L& B  ○太阳病中风,以火劫发汗。邪风被火热,血气流溢,失其常度,两阳相熏灼,其身发黄。阳盛则欲衄,阴虚小便难。阴阳俱虚竭,身体则枯燥,但头汗出,剂颈而还。腹满、微喘,口干、咽烂,或不大便,久则谵语,甚者至哕、手足躁扰、捻衣摸床。小便利者,其人可治。
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' X- l3 k; w1 }0 l: z! H- O  ○伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂、卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。4 j+ I/ D9 L+ S) r; P% a# R5 H
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  方六十。
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: y6 {6 h" K, t! s" [& p9 K: y  桂枝(去皮,三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两)
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5 n& A$ ]% c. `7 H2 E. }  大枣(擘,十二枚) 牡蛎(熬,五两) 蜀漆(洗去腥,三两) 龙骨(四两)
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3 W/ T7 N2 f4 u  上七味,以水一斗二升,先煮蜀漆,减二升;内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今去芍药,加蜀漆牡蛎龙骨。
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  ○形作伤寒,其脉不弦紧而弱。弱者必渴,被火必谵语,弱者发热,脉浮,解之当汗出愈。
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  ○太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁;到经不解,必清血,名为火邪。
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  ○脉浮,热甚,而反灸之,此为实。实以虚治,因火而动,必咽燥、吐血。# ^1 W: S+ X; G+ ]" c' k6 w
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  ○微数之脉,慎不可灸。因火为邪,则为烦逆;追虚逐实,血散脉中;火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。脉浮,宜以汗解,用火灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下,必重而痹,名火逆也。欲自解者,必当先烦,烦乃有汗而解。何以知之?脉浮,故知汗出解。
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  ○烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂二两也。方六十一。' x; V' d0 o% ]# r' K; m9 l
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  桂枝(去皮,五两) 芍药(三两) 生姜(切,三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚)
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  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今加桂满五两。所以加桂者,以能泄奔豚气也。
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  ○火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。方六十二。
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, v  D) u: J$ r( l/ B  桂枝(去皮,一两) 甘草(炙,二两) 牡蛎(熬,二两) 龙骨(二两)
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- I$ s7 X# c& a: M& p; G% H  上四味,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。% f% t5 M3 E# G: i
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  ○太阳伤寒者,加温针必惊也。) B* \& ~+ h( c! G; P
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  ○太阳病,当恶寒、发热,今自汗出,反不恶寒、发热、关上脉细数者,以医吐之过也。一二日吐之者,腹中饥、口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥、欲食冷食、朝食暮吐,以医吐之所致也,此为小逆。
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  ○太阳病吐之,但太阳病当恶寒,今反不恶寒,不欲近衣,此为吐之内烦也。
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  ○病患脉数。数为热,当消谷引食。而反吐者,此以发汗,令阳气微,膈气虚,脉乃数也。数为客热,不能消谷;以胃中虚冷,故吐也。
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& S' q  ^! y( X  ○太阳病,过经十余日,心下温温欲吐而胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦。先此时自极吐下者,与调胃承气汤;若不尔者,不可与;但欲呕、胸中痛、微溏者,此非柴胡汤证,以呕故知极吐下也。调胃承气汤。方六十三。(用前第三十三方。)
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  ○太阳病,六七日表证仍在,脉微而沉,反不结胸;其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也。抵当汤主之。方六十四。" r% }2 J! T$ j5 W
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  水蛭(熬) 虻虫(去翅足,熬,各三十个) 桃仁(去皮尖,二十个) 大黄(酒洗,三两)& ~+ o6 T  {2 L# U- l) `' ?6 w7 G

- E. B+ e: B* v- \* [5 N  上四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,不下更服。
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* [% {) T3 R. q# F  n& l2 w  ○太阳病,身黄、脉沉结、少腹硬、小便不利者,为无血也;小便自利,其人如狂者,血证谛也,抵当汤主之。方六十五。(用前方。)
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2 ~' t) O6 f, q0 L; M  ○伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,不可余药,宜抵当丸,方六十六。
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  i. |9 ]" {5 K$ |5 l! l- s0 _  水蛭(熬,二十个) 虻虫(熬,去翅足,二十个) 桃仁(去皮尖,二十五个) 大黄(三两)
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  上四味,捣分四丸。以水一升,煮一丸,取七合服之。 时,当下血;若不下者,更服。1 T0 j% d2 b" n3 u

( c* A3 l' J8 z- ?& j0 u  ○太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸;小便少者,必苦里急也。
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4 u" Z! e9 }2 R9 E2 t8 k  辨太阳病脉证并治下: Q  _& G$ @" Z6 l" Q, c. x* S

% [9 `6 a, U- ?2 R: |" c  ○问曰:病有结胸、有脏结,其状何如?答曰:按之痛,寸脉浮、关脉沉,名曰结胸也。
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' w% F6 y# f& O, C! j% c( N  ○何谓脏结?答曰:如结胸状,饮食如故、时时下利,寸脉浮、关脉小细沉紧,名曰脏结。舌上白苔滑者,难治。" p8 `# b  {* ]+ v0 t( }
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  ○脏结,无阳证,不往来寒热,(一云,寒而不热)其人反静,舌上苔滑者,不可攻也。+ D2 [6 Y+ O6 @( h8 c

8 V4 E; V  l' v! s& o5 `  ○病发于阳,而反下之,热入因作结胸;病发于阴,而反下之,(一作汗出)因作痞也。所以成结胸者,以下之太早故也。结胸者,项亦强,如柔 状,下之则和,宜大陷胸丸。方一。9 r! K! V' P. A& c7 w
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  大黄(半斤) 葶苈子(熬,半升) 芒硝(半升) 杏仁(去皮尖,熬黑,半升)
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  上四味,捣筛二味,内杏仁、芒硝,合研如脂,和散。取如弹丸一枚,别捣甘遂末一钱匕、白蜜二合、水二升,煮取一升,温顿服之,一宿乃下;如不下,更服,取下为效。禁如药法。' Y- `6 F9 _3 h# B. ~
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  ○结胸证,其脉浮大者,不可下,下之则死。: g6 D! n; S! o% _6 F

) w! {) E  a& w. h1 I$ g, e/ p  ○结胸证悉具,烦躁者亦死。/ z8 H2 B1 W, t
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  ○太阳病,脉浮而动数,浮则为风、数则为热、动则为痛、数则为虚;头痛、发热、微盗汗出,而反恶寒者,表未解也。医反下之,动数变迟,膈内拒痛,(一云头痛即眩)胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊,阳气内陷,心下因硬,则为结胸,大陷胸汤主之。若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄。大陷胸汤方二。) t" S- C. N' i3 a6 w  `7 i
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  大黄(去皮,六两) 芒硝(一升) 甘遂(一钱匕)
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  上三味,以水六升,先煮大黄,取二升,去滓;内芒硝,煮一两沸;内甘遂末,温服一升。得快利,止后服。0 m$ q+ y# c* }1 f  T$ G
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  ○伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石硬者,大陷胸汤主之。方三。(用前第二方。), M, j! v  |; s' C- j- T" K' m
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  ○伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤;但结胸,无大热者,此为水结在胸胁也;但头微汗出者,大陷胸汤主之。方四。(用前第二方。)
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  大柴胡汤方:柴胡(半斤) 枳实(炙,四枚) 生姜(切,五两) 黄芩(三两) 芍药(三两) 半夏(洗,半升)
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: |: x$ Q9 N: _; }0 Q+ ]- U  大枣(擘,十二枚)9 s  [( L1 }5 `! c
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  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎。; I& Y; e* D9 }9 l/ `% B3 w

& h4 M1 @, P5 \* x* m  温服一升,日三服。一方加大黄二两,若不加,恐不名大柴胡汤。7 y4 W3 n9 h! N, f2 A5 p0 `

2 y9 w) a9 Q7 r6 x) c  ○太阳病,重发汗而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热,(一云日晡所发心胸大烦)0 f: `: F! J0 o$ s. O5 y
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  从心下至少腹硬满而痛不可近者,大陷胸汤主之。方五。(用前第二方。)- V# L. S. m/ {( e

2 u& z' r; s' Z" _  ○小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷汤主之。方六。; P# Q/ f' j) R- s  J2 r
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  黄连(一两) 半夏(洗,半升) 栝蒌实(大者一枚)
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  \8 v7 u  g/ U+ _' b3 w  上三味,以水六升,先煮栝蒌,取三升,去滓;内诸药,煮取二升,去滓,分温三服。' O+ x8 q% ^* b9 h& b2 N
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  ○太阳病,二三日,不能卧,但欲起,心下必结,脉微弱者,此本有寒分也。反下之,若利止,必作结胸;未止者,四日复下之;此作协热利也。
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! W9 R  R+ y5 g. b( j- ]  ○太阳病,下之,其脉促,(一作纵)不结胸者,此为欲解也;脉浮者,必结胸;脉紧者,必咽痛;脉弦者,必两胁拘急;脉细数者,头痛未止;脉沉紧者,必欲呕;脉沉滑者,协热利;脉浮滑者,必下血。. t! N& I' C  u! V/ y& K1 H
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  ○病在阳,应以汗解之;反以冷水 之。若灌之,其热被劫不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散;若不瘥者,与五苓散;寒实结胸,无热证者,与三物小陷胸汤,(用前第六方)白散亦可服。方七。(一云与三物小白散)* A" p6 Q/ M4 s; Z( j- E
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  文蛤散方:文蛤(五两)# X; Y( h( m9 {* p# s' _2 }

: d0 A9 [& I" C6 M; l  上一味为散,以沸汤和一方寸匕服。汤用五合。
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! A" o" z7 w3 O) Z8 \: k  五苓散方:猪苓(去黑皮,十八铢) 白术(十八铢) 泽泻(一两六铢)& G* q1 q! a7 \* \6 h  Z

. l+ b* Q. x: n% ~3 M8 F+ m  茯苓(十八铢) 桂枝(去皮,半两)' g. O8 w. Z0 j

7 i2 N" E2 x/ _+ s  上五味为散,更于臼中杵之。白饮和方寸匕服之,日三服;多饮暖水,汗出愈。
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  白散方:桔梗(三分) 巴豆(去皮心,熬黑,研如脂,一分) 贝母(三分)
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  上三味为散,内巴豆,更于臼中杵之,以白饮和服。强人半钱匕,羸者减之。病在膈上必吐,在膈下必利。不利,进热粥一杯;利过不止,进冷粥一杯。身热、皮粟不解,欲引衣自覆;若以水 之洗之,益令热劫不得出,当汗而不汗则烦。假令汗出已,腹中痛,与芍药三两如上法。( {4 d) ^6 |: W! X/ V

1 a" F0 K: Y: i  A/ m0 W# q2 G  ○太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当刺大椎第一间、肺俞、肝俞,慎不可发汗;发汗则谵语、脉弦,五日谵语不止,当刺期门。方八。
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6 y) M" J$ `2 t+ C  c! E; B  ○妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟、身凉、胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之。方九。3 E$ J8 b, ~# c8 N5 I

6 Y# z/ e; f% ~1 G  ○妇人中风,七八日续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状发作有时,小柴胡汤主之。方十。  _+ E, b) k4 o  l  Z: L% q

- b' R: ~: W" n3 `9 b% B  柴胡(半斤) 黄芩(三两) 人参(三两) 半夏(洗,半升) 甘草(三两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚)
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0 Z+ h2 f! x# t0 R7 X  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓;再煎取三升,温服一升,日三服。1 j% ], l' n8 C# ^0 M# A3 H2 d) g

, ~3 K6 k' A  x5 D! I( ~2 o' N  ○妇人伤寒,发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室。无犯胃气,及上二焦,必自愈。方十一。
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* Y2 {/ K- l, C5 E  ○伤寒六七日,发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者,柴胡桂枝汤主之。方十二。5 @8 L. S, B% A% o1 _1 v6 [
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  桂枝(去皮) 黄芩(一两半) 人参(一两半) 甘草(炙,一两) 半夏(洗,二合半) 芍药(一两半) 大枣(擘,六枚) 生姜(切,一两半) 柴胡(四两)" j# B( Z! l* S: [0 H2 M6 f
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  上九味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。
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  本云人参汤,作如桂枝法,加半夏、柴胡、黄芩,复如柴胡法。今用人参作半剂。  q) A$ G. E6 S$ c, }3 X
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  ○伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。方十三。6 e9 D' {2 J; j$ A; f3 k% {9 p

, N; z- n9 C# R6 r7 z  柴胡(半斤) 桂枝(去皮,三两) 干姜(二两) 栝蒌根(四两) 黄芩(三两) 牡蛎(熬,二两)0 [' V# Y; ]0 N$ [

5 r0 x/ {  M. r: [0 I1 ]2 ?( O  甘草(炙,二两); d2 `2 Q* B9 I( z
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  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升。日三服,初服微烦,复服汗出便愈。
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2 I2 h/ X1 f  r( w- P  ○伤寒五六日,头汗出、微恶寒、手足冷、心下满、口不欲食、大便硬、脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也。脉沉,亦在里也。汗出,为阳微;假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也。! `0 [8 K: ?( B
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  脉虽沉紧,不得为少阴病。所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也,可与小柴胡汤;设不了了者,得屎而解。方十四。(用前第十方。)
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  ○伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。方十五。
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* X  B( [) f. W  半夏(洗,半升) 黄芩 干姜 人参 甘草(炙,各三两) 黄连(一两) 大枣(擘,十二枚)
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. i( E  g, R2 `8 o% t  上七味,以水一斗,煮取六升,去滓;再煎取三升,温服一升,日三服。须大陷胸汤者,方用前第二法。(一方用半夏一升。): V; r4 U8 P, [9 s3 n
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  ○太阳、少阳并病,而反下之,成结胸;心下硬,下利不止,水浆不下,其人心烦。# h4 G6 J( W0 I- b7 H
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  ○脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞。按之自濡,但气痞耳。
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  ○太阳中风,下利、呕逆,表解者,乃可攻之。其人 汗出,发作有时,头痛、心下痞硬满、引胁下痛、干呕、短气、汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。方十六。1 t' v" F& a2 y7 S2 M' ~0 {  Y* ~
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  芫花(熬) 甘遂 大戟上三味,等分,各别捣为散。以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,内药末。强人服一钱匕,羸人服半钱,温服之。平旦服。若下少病不除者,明日更服,加半钱;得快下利后,糜粥自养。6 O+ G. z& _! t
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  ○太阳病,医发汗,遂发热、恶寒;因复下之,心下痞。表里俱虚,阴阳气并竭,无阳则阴独。复加烧针,因胸烦、面色青黄、肤 者,难治;今色微黄;手足温者,易愈。2 E/ d& E* l7 S. W4 u

1 o5 U& h6 V! |, p  ○心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。方十七。! j6 T/ y% I# x- A7 S0 F- G) q4 w
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  大黄(二两) 黄连(一两)
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  上二味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓。* J5 u/ T4 t0 P* g% P* X  D, V

. W$ x6 `( a8 `: \3 r) }, d  分温再服。(臣亿等看详大黄黄连泻心汤,诸本皆二味;又后附子泻心汤,用大黄、黄连、黄芩、附子,恐是前方中亦有黄芩,后但加附子也。故后云附子泻心汤,本云加附子也。)○心下痞,而复恶寒、汗出者,附子泻心汤主之。方十八。% x* O. J6 k1 l' |1 u
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  大黄(二两) 黄连(一两) 黄芩(一两) 附子(炮,去皮破,别煮取汁,一枚)9 u: V6 A6 q7 U5 [
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  上四味,切三味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓,内附子汁,分温再服。) ?3 V+ H- R' M2 t% N

5 N% `" y: A  m/ p8 \7 p3 H, ~  ○本以下之,故心下痞;与泻心汤,痞不解。其人渴而口燥烦、小便不利者,五苓散主之。方十九。
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, M, e" B7 T; v: S' t) }( k  一方云,忍之一日乃愈。(用前第七证方。)% i# K& B+ C9 D  c4 u

6 Z( W' m4 F- i. l, ~. `  ○伤寒汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。方二十。  P  g6 k3 H$ b3 z% l

7 z4 _5 o2 ?! g1 b% R% Y/ y6 M  生姜(切,四两) 甘草(炙,三两) 人参(三两) 干姜(一两) 黄芩(三两) 半夏(洗,半升)
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  黄连(一两) 大枣(擘,十二枚): }% E# `2 Q% G. d( V
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  上八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。附子泻心汤,本云加附子,半夏泻心汤,甘草泻心汤,同体别名耳。生姜泻心汤,本云理中人参黄芩汤,去桂枝、术,加黄连,并泻肝法。7 L3 [: E4 K2 N5 r! Z$ B

! U! L% ]/ d. M) s  ○伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕心烦不得安。& P, H' r; `1 Y' n% {4 w1 l

4 R6 l( u7 J5 T" Z8 N  医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚。此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也。甘草泻心汤主之。
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& }0 O0 b  D0 o% n. z3 k  方二十一。2 T1 ^1 g7 r+ X& i( _, T
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  甘草(炙,四两) 黄芩(三两) 干姜(三两) 半夏(洗,半升) 大枣(擘,十二枚) 黄连(一两)
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* M: {0 {3 w8 {2 _- e  Z  上六味,以水一斗,煮取六升,去滓;再煎取三升。温服─升,日三服。(臣亿等谨按上生姜泻心汤法,本云理中人参黄芩汤,今详泻心以疗痞。痞气因发阴而生,是半夏、生姜、甘草泻心三方,皆本于理中也,其方必各有人参,今甘草泻心中无者,脱落之也。又按千金并外台秘要治伤寒 食,用此方,皆有人参,知脱落无疑。)○伤寒服汤药,下利不止,心下痞硬,服泻心汤已,复以他药下之;利不止;医以理中与之,利益甚,理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之。复不止者,当利其小便。赤石脂禹余粮汤。方二十二。9 V% W! ^$ U# h6 Z

/ h* |" F$ w6 i% ?" H0 U5 C  赤石脂(碎,一斤) 太一禹余粮(碎,一斤)! J/ e) I8 q/ I3 A* P' J! Q
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  上二味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。
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8 O9 S4 \! p# [  ○伤寒吐下后,发汗,虚烦,脉甚微,八九日心下痞硬、胁下痛、气上冲咽喉、眩冒、经脉动惕者,久而成痿。
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. ~3 X; X9 }! A* R  ○伤寒发汗、若吐、若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋复代赭汤主之。方二十三。
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+ z, m4 W9 J4 j5 @/ s7 T2 u2 m  旋复花(三两) 人参(二两) 生姜(五两) 代赭(一两) 甘草(炙,三两) 半夏(洗,半升)
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6 y. k. e5 y( z: Y5 Z9 h  大枣(擘,十二枚)
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  上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。
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% F# W! H/ G7 D7 s2 @  ○下后,不可更行桂枝汤;若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏子甘草石膏汤。方二十四。/ o6 \" l4 N' N& {9 o

( R2 G6 h- ?8 y2 e7 s' @( M- M' ^  麻黄(四两) 杏仁(去皮尖,五十个) 甘草(炙,二两) 石膏(碎,绵裹,半斤)) T9 L* a) T8 ?" ?3 {! w" g: t$ c

) P3 _" x  o" l" j1 e& ?! v  上四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,去白沫;内诸药,煮取三升。去滓,温服一升。本云黄耳 。9 j& K& M+ P9 s" Z
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  ○太阳病,外证未除而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬、表里不解者,桂枝人参汤主之。
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  方二十五。
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  桂枝(别切,四两) 甘草(炙,四两) 白术(三两) 人参(三两) 干姜(三两)
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: ?9 `) o  R" f' C1 p  `. Y  上五味,以水九升,先煮四味,取五升;内桂,更煮取三升,去滓。温服一升,日再夜一服。
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' N( W" c( k; i5 {# M6 Z  ○伤寒大下后复发汗,心下痞、恶寒者,表未解也。不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞;解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤。方二十六。(泻心汤用前第十七方。)6 E! U, \) F3 r
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  ○伤寒发热、汗出不解,心中痞硬、呕吐而下利者,大柴胡汤主之。方二十七。(用前第四方。)
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) }4 B; v. W+ i  ○病如桂枝证,头不痛、项不强、寸脉微浮、胸中痞硬、气上冲喉咽不得息者,此为胸有寒也。当吐之,宜瓜蒂散。方二十八。: p. i4 b/ Z( A2 G
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  瓜蒂(熬黄,一分) 赤小豆(一分)
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  上二味,各别捣筛,为散已,合治之。取一钱匕,以香豉一合,用热汤七合煮作稀糜,去滓,取汁和散,温顿服之。不吐者,少少加;得快吐乃止。诸亡血虚家,不可与瓜蒂散。
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2 `7 d8 |( e9 J$ S% C" e  ○病胁下素有痞,连在脐旁,痛引少腹,入阴筋者,此名脏结,死。方二十九。3 n$ n; e5 f5 l  o0 M
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  ○伤寒若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风、大渴、舌上干燥而烦、欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。方三十。6 N( ?5 s: b( g1 @. f. f' g
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  知母(六两) 石膏(碎,一斤) 甘草(炙,二两) 人参(二两) 粳米(六合)
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  上五味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。此方立夏后、立秋前,乃可服;立秋后不可服;正月、二月、三月尚凛冷,亦不可与服之,与之则呕利而腹痛。诸亡血虚家,亦不可与,得之则腹痛利者,但可温之,当愈。$ V/ W) [, o/ J' F8 i
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  ○伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者,白虎加人参汤主之。方三十一。(用前方。)/ D& h$ s& H0 [- Z* O* T' S

! b% D3 {- [5 k  G& F5 |3 u. A6 t  ○伤寒脉浮、发热、无汗,其表不解,不可与白虎汤。渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。方三十二。(用前方。)1 ^. t! m& s9 ^% _" l6 N
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  ○太阳、少阳并病,心下硬、颈项强而眩者,当刺大椎、肺俞、肝俞,慎勿下之。方三十三。/ ~+ n) M% w4 q! F# P+ n/ Z

1 Q2 p' u  X1 I7 u' b  ○太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。方三十四。0 h/ u5 f6 I! u+ C5 H0 Z) d( `( Z) @- d8 x
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  黄芩汤方:黄芩(三两) 芍药(二两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚)
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  上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。
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/ E  `, f2 `( w4 P2 E9 y/ k, X  黄芩加半夏生姜汤方:黄芩(三两) 芍药(二两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚) 半夏(洗,半升) 生姜(切,一两半,一方三两)  Z  Q# V2 H0 s0 r+ ?) r
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  上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。% g# @  G6 ?  k7 r2 b
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  ○伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。方三十五。
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3 y+ E8 I+ H; i. s  黄连(三两) 甘草(炙,三两) 干姜(三两) 桂枝(去皮,三两) 人参(二两) 半夏(洗,半升). }2 Q/ Q& ~# \, [( d. j
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  大枣(擘,十二枚)
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6 q! Z! f* g! B3 F  上七味,以水一斗,煮取六升;去滓,温服。昼三夜二。疑非仲景方。
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  ○伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕、不渴、脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若其人大便硬,(一云脐下心下硬)小便自利者,去桂加白术汤主之。方三十六。5 S! o( C3 ^* C: H- n. P3 ^
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  桂枝附子汤方:桂枝(去皮,四两) 附子(炮,去皮,破,三枚) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚) 甘草(炙,二两)' h0 U/ F; _8 r+ m
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  上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。
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% q  @) @2 H2 j, }) w2 Q4 r  去桂加白术汤方:附子(炮,去皮,破,三枚) 白术(四两) 生姜(切,三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚)9 Z2 P0 s) {+ Y3 Z/ f
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  上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。初一服,其人身如痹,半日许复服之;三服都尽,其人如冒状,勿怪。此以附子、术,并走皮内,逐水气未得除,故使之耳。法当加桂四两。此本一方二法:以大便硬,小便自利,去桂也;以大便不硬,小便不利,当加桂。附子三枚恐多也,虚弱家及产妇,宜减服之。
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  ○风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。方三十七。% c% D5 ?$ e% y% g7 \& _
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  甘草(炙,二两) 附子(炮,去皮,破,二枚) 白术(二两) 桂枝(去皮,四两)
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# w' O( x) f% k3 R  上四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。初服得微汗则解;能食、汗止复烦者,将服五合;恐一升多者,宜服六七合为始。
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( l' r- k- k7 Y  ○伤寒脉浮滑,此以表有热、里有寒,白虎汤主之。方三十八。* F2 D  _/ w. o" c* Z- l$ v) ?4 `
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  知母(六两) 石膏(碎,一斤) 甘草(炙,二两) 粳米(六合)
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  上四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。(臣亿等谨按前篇云:热结在里,表里俱热者,白虎汤主之,又云其表不解,不可与白虎汤。此云脉浮滑,表有热、里有寒者,必表里字差矣。又阳明一证云:脉浮迟,表热里寒,四逆汤主之。又少阴一证云:里寒外热,通脉四逆汤主之。以此表里自差明矣。千金翼云:白通汤。非也。)○伤寒脉结代、心动悸,炙甘草汤主之。方三十九。3 j7 c% o8 x! t$ ]$ H, h0 v
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  甘草(炙,四两) 生姜(切,三两) 人参(二两) 生地黄(一斤) 桂枝(去皮,三两) 阿胶(二两) 麦门冬(去心,半升) 麻仁(半升) 大枣(擘,三十枚)
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  上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶烊消尽,温服一升,日三服。一名复脉汤。
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9 d/ c# {5 h& ~3 I" a* W3 m7 _6 F  ○脉按之来缓,时一止复来者,名曰结。又脉来动而中止,更来小数,中有还者反动,名曰结,阴也;脉来动而中止,不能自还,因而复动者,名曰代,阴也,得此脉者必难治。
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% @1 a9 Z* Q4 W7 m2 F+ _$ ~  辨阳明病脉证并治
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! }) \* Z% U# I8 A5 ^* V  ○问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者,脾约(一云络)是也;正阳阳明者,胃家实是也;少阳阳明者,发汗、利小便已,胃中燥、烦、实、大便难是也。
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5 P$ h" d3 y, V( D. {  ○阳明之为病,胃家实(一作寒)是也。
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  ○问曰:何缘得阳明病,答曰:太阳病,若发汗、若下、若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明。( I/ ?4 g9 v: R3 z
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  不更衣,内实大便难者,此名阳明也。
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0 a- V9 f$ \- Z$ R" z9 b% q  ○问曰:阳明病外证云何?答曰:身热、汗自出、不恶寒反恶热也。
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  ○问曰:病有得之一日,不发热而恶寒者,何也?答曰:虽得之一日,恶寒将自罢,即汗出而恶热也。
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& Z9 V( B/ y' w* e" @  ○问曰:恶寒何故自罢?答曰:阳明居中,主土也。万物所归,无所复传。始虽恶寒,二日自止,此为阳明病也。4 z" Z. N( A0 z* |" P: P0 U- k
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  ○本太阳,初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明也。伤寒发热、无汗、呕不能食、而反汗出然者,是转属阳明也。1 }, L: ]1 p; S- S

) x  c! E. G. g( O  ○伤寒三日,阳明脉大。
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  ○伤寒脉浮而缓,手足自温者,是为系在太阴。5 S  Y3 L: {7 \; E( |( P/ H. V$ W

6 t( Z9 H; ?# T& f# L$ g0 J  太阴者,身当发黄;若小便自利者,不能发黄;至七八日,大便硬者,为阳明病也。( P: [6 ^: x$ G* o
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  ○伤寒转系阳明者,其人 然微汗出也。; Y$ {1 O* M) D

' R3 _7 h. T; h) y; I9 T  ○阳明中风,口苦、咽干、腹满、微喘、发热、恶寒、脉浮而紧。若下之,则腹满小便难也。, M( ?) k% t$ Q/ H& e% y

+ H7 o4 H5 @, e9 E  ○阳明病,若能食,名中风;不能食,名中寒。
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+ i4 S! b7 B: L2 T* w8 y& j  ○阳明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足 然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。
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! @, y/ N$ T& A- ?5 `7 y. t  ○阳明病,初欲食,小便反不利,大便自调,其人骨节疼,翕翕如有热状,奄然发狂, 然汗出而解者,此水不胜谷气,与汗共并,脉紧则愈。. }) z! ^3 _6 p) ~. r! B. {
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  ○阳明病,欲解时,从申至戌上。
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1 z) r, e- s; K0 }7 B  ○阳明病,不能食,攻其热必哕。所以然者,胃中虚冷故也。以其人本虚,攻其热必哕。
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  ○阳明病,脉迟,食难用饱。饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷瘅,虽下之,腹满如故。所以然者,脉迟故也。7 M% @( f& S8 k

1 P4 a; }- z% }7 ^! ?3 ^( C' @  ○阳明病,法多汗,反无汗,其身如虫行皮中状者,此以久虚故也。
! Y; S6 ]5 f# I2 C% g) n
# f- _3 r- M4 d) W  ○阳明病,反无汗而小便利,二三日呕而咳,手足厥者,必苦头痛;若不咳、不呕、手足不厥者,头不痛。
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  (一云冬阳明。)0 H$ t% l  Z) q: R& R6 P4 p8 J3 k4 R
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  ○阳明病,但头眩,不恶寒。故能食而咳,其人咽必痛;若不咳者,咽不痛。(一云冬阳明)/ X2 S6 Q) ?' S' v

* X0 q' J  T( o0 S  ○阳明病,无汗、小便不利、心中懊 者,身必发黄。
- A. p$ r5 M/ E8 `1 C" g6 `5 r" R
9 a- ~" b: V) r) y9 L" V3 e  ○阳明病,被火,额上微汗出,而小便不利者,必发黄。
; C1 Y2 U8 S3 N# t0 E$ p, }, ~) w0 H, R' V1 U
  ○阳明病,脉浮而紧者,必潮热发作有时;但浮者,必盗汗出。" U% p& a  m5 q& p

$ \8 p$ O: @7 k: }" C7 _  ○阳明病,口燥但欲漱水,不欲咽者,此必衄。/ k. w+ R5 t0 ^" A% C  z+ ^  b# M( K$ ~8 e

3 h$ ]* |3 s5 d( b  ○阳明病,本自汗出。医更重发汗,病已瘥,尚微烦不了了者,此必大便硬故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便硬。当问其小便日几行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出。今为小便数少,以津液当还入胃中,故知不久必大便也。& [, m( Y% o. r& I0 `+ q) ~
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  ○伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻之。
* p9 H# J5 E( I1 P) ~
8 E8 A6 g2 x( u+ p# H4 w5 s, A  ○阳明病,心下硬满者,不可攻之。攻之,利遂不止者死;利止者愈。
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  ○阳明病,面合色赤,不可攻之。必发热,色黄者,小便不利也。
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( b% n0 L/ i1 q- u+ g+ W& ?; w  ○阳明病,不吐、不下、心烦者,可与调胃承气汤。方一。) x- n+ u5 O# O

4 h$ o6 R. K8 X: ]8 |; b! a. i  甘草(炙,二两) 芒硝(半斤) 大黄(清酒洗,四两)9 X. u, a) ]$ m5 C5 V6 `! o
4 Z$ j- }$ v3 J
  上三味,切,以水三升,煮二物至一升,去滓;内芒硝,更上微火一二沸,温顿服之,以调胃气。
7 T5 ?/ S6 x- q' A; ~) e. ]5 ]0 r! a
  ○阳明病,脉迟,虽汗出不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也。手足然汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之;若汗多,微发热恶寒者,外未解也;(一法与桂枝汤)其热不潮,未可与承气汤;若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令至大泄下。大承气汤。方二。) d* ]4 C9 f* a6 ]: g/ x: `
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  大黄(酒洗,四两) 浓朴(炙,去皮,半斤) 枳实(炙,五枚) 芒硝(三合)/ q5 i6 P2 O5 ?5 n

: b  l8 |7 M, P2 H  上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓;内大黄,更煮取二升,去滓;内芒硝,更上微火一两沸,分温再服。得下,余勿服。9 m8 M5 C( W8 ]9 c
4 l7 [9 t$ @  P# s$ j) E. l, y
  小承气汤方:大黄(酒洗,四两) 浓朴(去皮,炙,二两) 枳实(大者,炙,三枚)
5 ?& E9 y) O1 {% ?, z0 O5 ^/ H! R" G8 A5 r
  上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分温二服。初服汤当更衣,不尔者尽饮之;若更衣者,勿服之。
) K& m& L0 {  D1 c" K9 b: o. C1 `0 Q1 ^, v- u
  ○阳明病,潮热、大便微硬者,可与大承气汤;不硬者,不可与之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤,汤入腹中,转失气者,此有燥屎也,乃可攻之;若不转失气者,此但初头硬,后必溏,不可攻之,攻之必胀满不能食也。欲饮水者,与水则哕,其后发热者,必大便复硬而少也,以小承气汤和之;不转失气者,慎不可攻也。小承气汤。方三。(用前第二方。)
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: K+ p5 T% _9 f. i# N$ m  ○夫实则谵语,虚则郑声。郑声者,重语也;直视、谵语、喘满者死,下利者亦死。
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+ A0 X% A) K7 R) J  ○发汗多,若重发汗者,亡其阳,谵语,脉短者死;脉自和者不死。
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5 Q( A) ?7 ^2 {4 i  a  ○伤寒若吐、若下后不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状;若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,(一云顺衣妄撮怵惕不安)微喘直视,脉弦者生,涩者死。微者,但发热谵语者,大承气汤主之。若一服利,则止后服。方四。(用前第二方。)
7 O) z7 L, g$ z& w6 v7 r( I, o, w
, S4 x2 x: V/ E; h; F9 r6 z) k  ○阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬则谵语,小承气汤主之。若一服谵语止者,更莫复服。方五。(用前第二方。)9 f; f+ y" Z3 |' w6 R0 ^
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  ○阳明病,谵语、发潮热、脉滑而疾者,小承气汤主之。因与承气汤一升,腹中转气者,更服一升;若不转气者,勿更与之。明日又不大便,脉反微涩者,里虚也,为难治,不可更与承气汤也。方六。(用前第二方。)/ S7 `8 C. r: [9 S" b6 h' S9 P

- }: C$ q2 J, Y  ○阳明病,谵语、有潮热、反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也;若能食者,但硬耳。宜大承气汤下之。方七。(用前第二方。)+ h: t& l6 r8 F3 N
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  ○阳明病、下血、谵语者,此为热入血室。但头汗出者,刺期门,随其实而泻之, 然汗出则愈。
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  ○汗(汗一作卧)出谵语者,以有燥屎在胃中,此为风也。须下者,过经乃可下之;下之若早,语言必乱,以表虚里实故也。下之愈,宜大承气汤。方八。(用前第二方,一云大柴胡汤。)
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  ○伤寒四五日,脉沉而喘满。沉为在里,而反发其汗,津液越出,大便为难;表虚里实,久则谵语。
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  ○三阳合病,腹满、身重,难以转侧,口不仁、面垢、(又作枯,一云向经)谵语、遗尿。发汗,则谵语;下之,则额上生汗、手足逆冷;若自汗出者,白虎汤主之。方九。; A: h0 P+ h2 e% O0 m0 w

% P" I* w- d% ]- Z4 W2 O  知母(六两) 石膏(碎,一斤) 甘草(炙,二两) 粳米(六合)& [1 o% v1 Z, @8 y1 w8 j1 S4 g1 B

2 H, Q) u7 x; y- m" P! O  上四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓。温服一升,日三服。" M3 o9 C( S) A7 O
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  ○二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足 汗出、大便难而谵语者,下之则愈,宜大承气汤。方十。) j7 U6 W* b3 N4 I7 M4 H

! C, S$ o4 E/ b8 W: ~. f: Q: t  (用前第二方。)
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  ○阳明病,脉浮而紧、咽燥、口苦、腹满而喘、发热汗出、不恶寒反恶热、身重,若发汗则躁,心愦愦(公对切)反谵语;若加温针,必怵惕烦躁不得眠;若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊 。舌上苔者,栀子豉汤主之。方十一。. X4 K: V" p/ |6 P, Q
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  肥栀子(擘,十四枚) 香豉(绵裹,四合)
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) x) J! s5 U" i  上二味,以水四升,煮栀子取二升半,去滓;内豉,更煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得快吐者,止后服。
" e- E( c4 p1 Y9 o( i7 f& \! E/ g4 E1 _" n
  ○若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。方十二。& @0 Y1 F% [* l

) C$ O4 ^9 a0 J4 r  知母(六两) 石膏(碎,一斤) 甘草(炙,二两) 粳米(六合) 人参(三两)
0 r2 B7 H  w2 O9 p) _/ i$ Y, N2 |9 K* T: T) h7 N* f! |
  上五味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。
7 \) O" w2 W2 S  [
6 ~" Q* a/ C- S1 L2 h  ○若脉浮、发热、渴欲饮水、小便不利者,猪苓汤主之。方十三。" H  O1 `/ N) D6 V; k4 Q

' h) N! v$ b; k, m4 g, B; n  猪苓(去皮) 茯苓 泽泻 阿胶 滑石(碎,各一两)
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1 O8 d3 \7 R9 N$ f9 x  上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓;内阿胶烊消。温服七合,日三服。' ]7 c. L5 V+ z. O& B- [) a

) M6 Z2 E/ z4 P; i  ○阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤。以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。
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  ○脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,四逆汤主之。方十四。
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  甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生用,去皮,破八片,一枚)
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8 w  z. E" e. ?$ {  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温二服。强人可大附子一枚,干姜三两。( K/ M- \# k* Z$ G# K% H' E

! w/ q  U9 j& }. w8 z! [; t$ D  ○若胃中虚冷,不能食者,饮水则哕。
4 X; _# x- P  K8 x- M+ @( g8 o* {0 T9 Q4 g4 @" L. b, C* r9 m: b
  ○脉浮、发热,口干、鼻燥、能食者则衄。$ V9 X) z% z# Z, G

+ P4 K" g8 Y$ N3 S  ○阳明病,下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊 ,饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤主之。( ^: Q8 A* E9 Y: j: }- y7 H! ~
) A9 R9 P0 Y& t4 N! I9 H1 @1 u
  方十五。(用前第十一方。)
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# s7 F) a8 P& [. [6 o) |  ○阳明病,发潮热、大便溏、小便自可、胸胁满不去者,与小柴胡汤。方十六。
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  柴胡(半斤) 黄芩(三两) 人参(三两) 半夏(洗,半升) 甘草(炙,三两) 生姜(切,三两)
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  大枣(擘,十二枚)
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1 t, i3 E' [# V8 k/ f  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。7 D+ J7 ?0 K. o1 J- Y; S# Y- K
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  ○阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和,身然汗出而解。方十七。(用上方。)2 _7 `- |9 ]: Y: T3 h1 v. O
, f6 E- N, H1 o2 Z" V+ C, P# s
  ○阳明中风,脉弦浮大,而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干,不得汗,嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小瘥,外不解。病过十日,脉续浮者,与小柴胡汤。方十八。
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% x9 J- e& Q$ M3 [# T' u  (用上方。)8 b9 X3 n, n' N  c* r: |

0 O$ H7 L! x2 z% q2 v0 a  ○脉但浮,无余证者,与麻黄汤。若不尿,腹满加哕者,不治。麻黄汤。方十九。
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  麻黄(去节,三两) 桂枝(去皮,二两) 甘草(炙,一两) 杏仁(去皮尖,七十个)
5 O6 Q  ~# W- k8 G! I/ |( v0 u( J6 w% {6 X/ `
  上四味,以水九升,煮麻黄减二升,去白沫;内诸药,煮取二升半,去滓。温服八合,覆取微似汗。
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: z) F$ N$ r, j* X  ○阳明病,自汗出。若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽硬不可攻之;当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。若土瓜根及大猪胆汁,皆可为导。方二十。蜜煎导方。
3 u9 U& @7 \4 _5 D6 p* d4 Y8 o
7 H4 q& A7 I0 Y& {1 N" j. ~' f  食蜜(七合)
3 }6 X1 J  ^/ `$ p* {& Y6 Q* N4 u" V. h- _9 S; L+ e
  上一味,于铜器内微火煎,当须凝如饴状,搅之勿令焦着,欲可丸,并手捻作挺,令头锐,大如指,长二寸许。当热时急作,冷则硬。以内谷道中,以手急抱,欲大便时乃去之。疑非仲景意,已试甚良。0 q% S& d0 w2 H8 g
. Y5 w5 c$ i. B
  又大猪胆一枚,泻汁,和少许法醋,以灌谷道内,如一食顷,当大便出宿食恶物,甚效。. d& S) N) e+ @7 w' \  Z& U- s% i

4 G3 W7 @' S0 W3 k  ○阳明病,脉迟、汗出多、微恶寒者,表未解也,可发汗,宜桂枝汤。方二十一。3 X: k% X" B) |  o

. w. I$ p; [; Z8 m# A4 i7 G9 q- y  桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 生姜(三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚). L/ U/ J4 _% S+ L4 }/ S4 C. f, J
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  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。须臾,啜热稀粥一升,以助药力取汗。2 q, T# b( u+ E+ W4 I4 `
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  ○阳明病,脉浮、无汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤。方二十二。(用前第十九方)
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# f% }; W0 O! Y8 T4 m4 v  ○阳明病,发热、汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。方二十三。7 Z% t7 U: z; \& y, B6 J2 A

. h; G4 P) M, \" w  茵陈蒿(六两) 栀子(擘,十四枚) 大黄(去皮,二两)1 h9 m. R0 Y) o' D3 p6 w" T- I

6 }: `2 J; `9 Y0 b; Q  上三味,以水一斗二升,先煮茵陈,减六升;内二味,煮取三升,去滓,分三服。小盒饭利,尿如皂荚汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。* }4 N2 R  n9 ~( w5 ~! `/ A. Y2 I' K8 a
) |+ M& B1 E) q7 T! K  _
  ○阳明证,其人喜忘者,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘;屎虽硬,大便反易,其色必黑者,宜抵当汤下之。方二十四。3 I" W6 e2 u4 l8 Y6 k

- F6 r1 d7 j( c3 b# m: G4 T1 x- @  水蛭(熬) 虻虫(去翅足,熬,各三十个) 大黄(酒洗,三两) 桃仁(去皮尖及两仁者,二十个)
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  上四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升;不下更服。
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! J+ e) c: e8 T7 j- e  ○阳明病,下之,心中懊 而烦,胃中有燥屎者,可攻。腹微满,初头硬,后必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承气汤。方二十五。(用前第二方。)2 ~: K0 [) P" }8 Y" Z" t
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  ○病患不大便五六日,绕脐痛、烦躁、发作有时者,此有燥屎,故使不大便也。
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1 `# L. a# U8 o0 y& H7 o- G  ○病患烦热,汗出则解;又如疟状,日晡所发热者,属阳明也。脉实者,宜下之;脉浮虚者,宜发汗。下之与大承气汤,发汗宜桂枝汤。方二十六。(大承气汤用前第二方,桂枝汤用前第二十一方。)! n9 Q, y5 d2 e/ E2 d# m

$ ?4 b9 u! Z, |( w  ○大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也,宜大承气汤。- z7 ~3 X4 Y+ K4 X! b0 J

: w5 A5 D, C8 j  ^  方二十七。(用前第二方。)
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/ a8 F" W" @" _0 c' J  ○病患小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒(一作息)不能卧者,有燥屎也,宜大承气汤。方二十八。(用前第二方。)2 j# Z% I+ W( r* c7 X
) U9 d% a. g, {- t+ t0 O
  ○食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也。吴茱萸汤。方二十九。
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9 l% T0 L* `' Q. ~2 F! }5 ~  吴茱萸(洗,一升) 人参(三两) 生姜(切,六两) 大枣(擘,十二枚)
$ @) ~! {$ ]. H, }  f+ M
9 V& b, M3 j2 f* a% P9 ^, \) j  上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合。日三服。( v& l2 w+ F( Y- }

8 m/ a) Q6 c# @8 E: ]& J* t) T  ○太阳病,寸缓、关浮、尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也。如其不下者,病患不恶寒而渴者,此转属阳明也。小便数者,大便必硬,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水,少少与之,但以法救之。渴者,宜五苓散。方三十。
$ P9 Y0 d/ i( ]6 f8 d3 U  Y, |+ g+ ^* |' t: F
  猪苓(去皮) 白术 茯苓(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂枝(去皮,半两)
/ b9 z6 r* d7 o4 T) s4 ^- [
. U( J& Q! O& C& d; Y' c1 e  上五味,为散,白饮和服方寸匕,日三服。8 b( v8 {: @5 |/ s$ j
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  ○脉阳微而汗出少者,为自和(一作如)也;汗出多者,为太过;阳脉实,因发其汗,出多者,亦为太过。太过者,为阳绝于里,亡津液,大便因硬也。
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  ○脉浮而芤,浮为阳,芤为阴;浮芤相搏,胃气生热,其阳则绝。* r5 A  p4 y5 y- a

" Z& i+ e5 _6 E2 }3 a/ A, F0 l# z; n  ○趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数;浮涩相搏,大便则硬,其脾为约,麻子仁丸主之。方三十一。8 D! E6 N! i: q; I: [

* b2 U0 q4 L" ^9 p8 l. ~! d# O: r  麻子仁(二升) 芍药(半斤) 枳实(炙,半斤) 大黄(去皮,一斤) 浓朴(炙,去皮,一尺)
) Q$ ~5 G. I4 E) Z6 g( `
) K; W, O& a( ~) r$ N; P: C  杏仁(去皮尖,熬,别作脂,一升)
1 T- I, T0 K/ x7 [
% q: E: C$ N( \5 W: [  上六味,蜜和丸如梧桐子大。饮服十丸,日三服,渐加,以知为度。
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  ○太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,调胃承气汤主之。方三十二。(用前第一方。); ]0 m7 }( D9 f' o4 U/ ~' G

3 w4 V, Y6 i6 s  ○伤寒吐后,腹胀满者,与调胃承气汤。方三十三。(用前第一方。)
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  ○太阳病,若吐、若下、若发汗后,微烦,小便数、大便因硬者,与小承气汤,和之愈。方三十四。4 g5 K- T/ a* j! z$ {, I4 Y- c' D

' p1 y# ^! p2 ^4 C3 B/ ^  (用前第二方。)
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  ○得病二三日,脉弱,无太阳柴胡证,烦躁、心下硬;至四五日,虽能食,以小承气汤,少少与,微和之,令小安;至六日,与承气汤一升。若不大便六七日,小便少者,虽不受食,(一云不大便)但初头硬,后必溏,未定成硬,攻之必溏;须小便利,屎定硬,乃可攻之,宜大承气汤。方三十五。(用前第二方。)
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) I! J1 h4 `' a( x8 @4 E$ ~  ○伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实也。急下之,宜大承气汤。方三十六。(用前第二方。)
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  ○阳明病,发热、汗多者,急下之,宜大承气汤。方三十七。(用前第二方,一云大柴胡汤。)
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  ○发汗不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤。方三十八。(用前第二方。)
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7 s  y2 F& V) ]9 l8 a, ]  ○腹满不减,减不足言,当下之,宜大承气汤。方三十九。(用前第二方。)( G' I& ?1 y' B& t7 Y& `* h

# l1 T# l% p* M) l" U  ○阳明少阳合病,必下利。其脉不负者,为顺也;负者,失也。互相克贼,名为负也。脉滑而数者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。方四十。(用前第二方。)6 B4 T8 p4 y3 D: W/ V
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  ○病患无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。假令已下,脉数不解,合热则消谷喜饥,至六七日,不大便者,有瘀血,宜抵当汤。方四十一。(用前第二十四方。)5 l" A( t$ N1 e) A% l& p
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  ○若脉数不解,而下不止,必协热便脓血也。- `& g& Q% Z% R
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  ○伤寒发汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿(一作温)在里不解故也。以为不可下也,于寒湿中求之。2 m" ~$ B: K; |7 q9 f- b2 [4 u; y8 m
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  ○伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。方四十二。(用前第二十三方。). @6 m+ b6 _+ I8 y8 H; M
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  ○伤寒身黄发热,栀子柏皮汤主之。方四十三。$ a8 j4 P+ |/ \- @+ f
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  肥栀子(擘,十五个) 甘草(炙,一两) 黄柏(二两)
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' Q1 r0 Q! c* v9 W  上三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分温再服。& k* E! q# l7 S
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  ○伤寒瘀热在里,身必黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。方四十四。$ D9 l! ?5 c# O2 F) q: V
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  麻黄(去节,二两) 连轺(连翘根是,二两) 杏仁(去皮尖,四十个) 赤小豆(一升) 大枣(擘,十二枚) 生梓白皮(切,一升) 生姜(切,二两) 甘草(炙,二两)
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8 N( w) f. j5 J, j  上八味,以潦水一斗,先煮麻黄再沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。分温三服,半日服尽。" V; y# O" L' I& n/ b
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  辨少阳病脉证并治) t, \0 n+ p5 r8 e( s3 Y% U; Y

0 Q% \3 V& p; @6 T* q  ○少阳之为病,口苦、咽干、目眩也。
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  ○少阳中风,两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。
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6 J9 ^( u! C5 ~( W  ○伤寒,脉弦细、头痛发热者,属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语。此属胃,胃和则愈;胃不和,烦而悸。(一云躁。)
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9 m/ x0 F9 @. t  ○本太阳病不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。. \8 }$ a# R+ J9 i
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  方一。
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5 R( T6 I+ E# c! [& V& C  柴胡(八两) 人参(三两) 黄芩(三两) 甘草(炙,三两) 半夏(洗,半升) 生姜(切,三两)
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  大枣(擘,十二枚)
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, o8 {& B& K7 p( B  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。/ e' i! O; p5 }+ d) `5 @
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  ○若已吐、下、发汗、温针,谵语,柴胡汤证罢,此为坏病。知犯何逆,以法治之。
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  ○三阳合病,脉浮大,上关上,但欲眠睡,目合则汗。& g1 K# s6 b+ V

- E2 [. K' k7 X) b  ○伤寒六七日,无大热,其人躁烦者,此为阳去入阴故也。: c5 W# G1 K# B' q

0 x' }% K4 s1 s5 V; b* S' `" R0 `  ○伤寒三日,三阳为尽,三阴当受邪。其人反能食而不呕,此为三阴不受邪也。
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+ {+ q9 D/ F2 g, K5 l# E  ○伤寒三日,少阳脉小者,欲已也。4 X. y/ c( U. X, B

. R$ n4 p8 `5 v; o  ○少阳病欲解时,从寅至辰上。
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  辨太阴病脉证并治  F; _, k3 n9 @$ C7 N" x8 X+ w

( Q3 ?# z7 ?* y6 p) s2 A& b  ○太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结硬。
$ u$ k4 G7 Q( K3 N+ b- w! @2 B7 P7 ?& V( p$ T0 K
  ○太阴中风,四肢烦疼,阳微阴涩而长者,为欲愈。
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  ○太阴病欲解时,从亥至丑上。
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  ○太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。方一。
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8 r8 L$ `: h8 J3 J) D$ {5 _  桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚)& Y' T1 p$ m3 ]. u/ B8 k
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  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。须臾啜热稀粥一升,以助药力,温覆取汗。
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  ○自利、不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之。宜服四逆辈。方二。
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8 ^% b9 \# z0 e, |! ]# j  ○伤寒脉浮而缓,手足自温者,系在太阴。太阴当发身黄;若小便自利者,不能发黄。至七八日,虽暴烦下利,日十余行,必自止。以脾家实,腐秽当去故也。
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6 O: R$ x; E, m/ \  ○本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之。方三。7 L* a: a' C( R% ]( H

: x7 L) @: e( W: ]2 P) h5 r/ q# d  桂枝加芍药汤方:桂枝(去皮,三两) 芍药(六两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚) 生姜(切,三两)
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  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温分三服。本云桂枝汤,今加芍药。8 v$ e  K; ~" r) n0 g, E
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  桂枝加大黄汤方:桂枝(去皮,三两) 大黄(二两) 芍药(六两) 生姜(切,三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚)
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  上六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
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  ○太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。
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% ]" @9 a+ [6 S+ I! K3 b7 n  (下利者先煎芍药三沸。)8 G) U) }6 P2 @8 h9 M; x/ q. x

3 L- C, R2 {' s3 F$ _% ^( {  辨少阴病脉证并治
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; e1 q, v9 D! V) v  ○少阴之为病,脉微细,但欲寐也。( [: A- l5 g* m7 _; u6 v
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  ○少阴病,欲吐不吐,心烦但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也。虚故引水自救;若小便色白者,少阴病形悉具;小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也。
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  ○病患脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也。此属少阴,法当咽痛而复吐利。) D# @3 w$ ^5 [
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  ○少阴病,咳而下利、谵语者,被火气劫故也。小便必难,以强责少阴汗也。
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  ○少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。
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7 w0 ~& n# X) s1 D5 {0 r  ○少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。
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$ M3 D3 |% R; m* T2 ]* P  ○少阴病,脉紧,至七八日自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反去者,为欲解也,虽烦、下利,必自愈。
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  ○少阴病,下利,若利自止,恶寒而 卧,手足温者,可治。. _( N. Q# r* N9 Z, [+ [1 [$ r9 \

4 h1 e' o2 i/ s  ○少阴病,恶寒而 ,时自烦,欲去衣被者,可治。: ~  q8 F, b+ |, O( o2 U
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  ○少阴中风,脉阳微阴浮者,为欲愈。6 b1 N! ]! k4 `; |- s) q, U
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  ○少阴病欲解时,从子至寅上。
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  ○少阴病,吐、利,手足不逆冷,反发热者,不死。脉不至者,(至一作足)灸少阴七壮。
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$ W# |' ~6 `2 j4 f% d( G- `  ○少阴病,八九日,一身手足尽热者,以热在膀胱,必便血也。- R; v* C# D2 Z; T5 g+ B% G
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  ○少阴病,但厥,无汗,而强发之,必动其血。未知从何道出,或从口鼻,或从目出者,是名下厥上竭,为难治。
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. s2 C1 N" m/ |1 f3 K" c. A  ○少阴病,恶寒、身 而利、手足逆冷者,不治。
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# `3 Y: O- O0 q: ^4 w' A+ p  ○少阴病,吐、利、躁烦、四逆者,死。
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  ○少阴病,下利止而头眩,时时自冒者,死。' M) h6 ]  L, f2 \: ?! c

3 J: X. @" Z; Y  ○少阴病,四逆、恶寒而身 、脉不至、不烦而躁者,死。(一作吐利而躁逆者死)
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  ○少阴病六七日,息高者,死。
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  ○少阴病,脉微细沉、但欲卧、汗出不烦、自欲吐,至五六日自利,复烦躁不得卧寐者,死。
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  ○少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。方一。! w7 S( J: x/ Q$ J( e* k1 }( s

2 g0 k- ?3 ]8 I2 Z  麻黄(去节,二两) 细辛(二两) 附子(炮,去皮,破八片,一枚); t9 y6 S2 D2 g. s7 X- U

9 N/ t5 s' D, q7 d8 O  上三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫;内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
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7 K% s/ _0 z, N) y8 v( h5 J% h) I* O  ○少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证,故微发汗也。方二。
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2 v1 L* y: J. R& f" c2 f: B/ {9 _  麻黄(去节,二两) 甘草(炙,二两) 附子(炮,去皮,破八片,一枚)' U: {/ U$ `5 ~

$ @4 t+ n' n2 }3 G0 e! I4 o  上三味,以水七升,先煮麻黄一两沸,去上沫:内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
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  ○少阴病,得之二三日以上,心中烦、不得卧,黄连阿胶汤主之。方三。. M5 L% N0 ]/ D0 Z# K" v. r
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  黄连(四两) 黄芩(二两) 芍药(二两) 鸡子黄(二枚) 阿胶(一云三挺,三两)9 k3 ~% F) T% _+ K: k
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  上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓;内胶烊尽,小冷;内鸡子黄,搅令相得。温服七合,日三服。
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  ○少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。方四。
4 G. D- t+ k- ?: X1 P5 [6 A' e. x
" X6 g# F  C: M) E  附子(炮,去皮,破八片,二枚) 茯苓(三两) 人参(二两) 白术(四两) 芍药(三两)" z6 a2 B% D- p2 D/ C1 V
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  上五味,以水八升。煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
) A+ a7 z7 _) G% t1 P
& B8 B; s7 r& [' j6 J6 f% c  ○少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。方五。(用前第四方。)2 }- M6 E, ~) Y" z# X3 }

* |( v/ E, i1 {) B! J  ○少阴病,下利便脓血者,桃花汤主之。方六。
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, X5 ?! ]' S. c6 x  m  赤石脂(一斤,一半全用,一半筛末) 干姜(一两) 粳米(一升)) y% c, @, x! X$ a  C) ~- e. N1 B8 r

6 _. I0 G* d; T4 n. V, L" O  上三味,以水七升,煮米令熟,去滓。温服七合,内赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈,余勿服。  G' d8 Q" D+ Q% O7 l$ L0 u

0 E8 l2 w) k+ `. P& \3 Q  ○少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,桃花汤主之。方七。(用前第六方。)3 l  C3 C+ N1 x, O$ t6 V. M# p
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  ○少阴病,下利便脓血者,可刺。) b% x: }6 D/ e/ U. L

( F- z9 h2 D% s6 `7 Z  ○少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。方八。
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6 c7 j4 O( g3 n& A8 F; s/ k7 `: C: T  吴茱萸(一升) 人参(二两) 生姜(切,六两) 大枣(擘,十二枚)$ n, }% L, r# b1 |+ V1 k
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  上四味,以水七升,煮取二升。去滓,温服七合,日三服。) S- _" ~" |& U# d3 }7 L

7 u5 j/ A4 ?1 U& l, B0 ?2 w  ○少阴病,下利、咽痛、胸满、心烦,猪肤汤主之。方九。
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  猪肤(一斤)+ k: X: c& D6 E8 s# q" c

& i. U: i7 S/ L: G" q" G# V6 V  上一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升,白粉五合,熬香,和令相得,温,分六服。, F5 ^" y9 d0 k: a6 a6 B. S: }& v
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  ○少阴病二三日,咽痛者,可与甘草汤;不瘥,与桔梗汤。方十。
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- C( R$ j+ w" f" X0 G  甘草汤方:甘草(二两)
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; h$ b. i; @& R  上一味,以水三升,煮取一升半,去滓,温服七合,日二服。
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7 ^, y( P8 g& E1 H  桔梗汤方:桔梗(一两) 甘草(二两)$ W) ^# V2 A* g/ L7 T% D% f
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  上二味,以水三升,煮取一升,去滓,温分再服。, x/ |' T6 t0 n. l  W3 n7 T
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  ○少阴病,咽中伤、生疮、不能语言、声不出者。苦酒汤主之。方十一。
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  半夏(洗,破如枣核,十四枚) 鸡子(去黄,内上苦酒,着鸡子壳中,一枚)
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  上二味,内半夏,着苦酒中,以鸡子壳置刀环中,安火上,令三沸,去滓。少少含咽之;不瘥,更作三剂。
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  ○少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。方十二。! {/ @2 d2 ?3 n* R$ h# @8 c) @5 h/ ^

4 x$ g, l6 q, Y0 h3 D  半夏(洗) 桂枝(去皮) 甘草(炙)
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  上三味,等分,各别捣筛已,合治之。白饮和服方寸匕,日三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸,内散两方寸匕,更煮三沸,下火令小冷,少少咽之。半夏有毒,不当散服。1 C9 f8 W: F1 r( i
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  ○少阴病,下利,白通汤主之,方十三。7 v+ i- [0 R9 K: I% K; k
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  葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(生,去皮,破八片,一枚), l' H( y3 e% Q& F
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  上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。
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  ○少阴病,下利,脉微者,与白通汤;利不止,厥逆无脉,干呕,烦者,白通加猪胆汁汤主之。服汤,脉暴出者死;微续者生。白通加猪胆汁汤方十四。(白通汤,用上方。)2 k! T0 S8 X, H) j0 [4 x

; m/ U; K) z: i1 L% R  ~  葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(生,去皮,破八片,一枚) 人尿(五合) 猪胆汁(一合); }, g9 h% o, [& z0 a2 p7 V

4 j- l1 k$ x6 t, e  上五味,以水三升,煮取一升,去滓,内胆汁、人尿,和令相得,分温再服。若无胆,亦可用。
8 q. z! s* F, ?- a8 s8 d. |% }. ~0 s1 M# K$ \
  ○少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛、小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。方十五。
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. W3 N. l( H/ w% [: M! t7 o3 Q  茯苓(三两) 芍药(三两) 白术(二两) 生姜(切,三两) 附子(炮,去皮,破八片,一枚)
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2 m' J% b! h8 I4 ~& Z9 e% F  上五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服七合,日三服。若咳者,加五味子半升,细辛一两,干姜一两;若小便利者,去茯苓;若下利者,去芍药,加干姜二两;若呕者,去附子,加生姜,足前为半斤。
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* C. c+ `& f# R. Y/ e" a: @2 K  ○少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤;或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。方十六。
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  甘草(炙,二两) 附子(生用,去皮,破八片,大者一枚) 干姜(三两,强人可四两)
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  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,其脉即出者愈。面色赤者,加葱九茎;腹中痛者,去葱,加芍药二两;呕者,加生姜二两;咽痛者,去芍药,加桔梗一两;利止脉不出者,去桔梗,加人参二两。病皆与方相应者,乃服之。
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! s' O: }5 \+ O; h, i; i4 [  ○少阴病,四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者,四逆散主之。方十七。- ]9 q8 f+ x* R1 e4 f6 Q

* K" S9 O& s7 ^  m3 k- Q6 F# }  甘草(炙) 枳实(破,水渍,炙干) 柴胡 芍药上四味,各十分,捣筛,白饮和服方寸匕,日三服。咳者,加五味子、干姜各五分,并主下利;悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚,炮令坼;泄利下重者,先以水五升,煮薤白三升,煮取三升,去滓,以散三方寸匕,内汤中,煮取一升半,分温再服。2 @( _( J& T( E& m" y0 F; h

# g5 S: b9 t  j3 J. y0 `  ○少阴病,下利六七日,咳而呕、渴,心烦、不得眠者,猪苓汤主之。方十八。
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. k* O0 \3 b) j* a9 E9 H  猪苓(去皮) 茯苓 阿胶 泽泻 滑石(各一两)
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1 e# |1 S# U" `2 U& f- e  上五味,以水四升,先煮四物,取二升,去滓,内阿胶烊尽。温服七合,日三服。( Y; ~. q4 G! l

$ t& _; n5 c$ s2 }  ○少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤。方十九。& R+ d! J4 g1 i/ s
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  枳实(炙,五枚) 浓朴(去皮,炙,半斤) 大黄(酒洗,四两) 芒硝(三合)
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6 w' S9 @3 f$ d( }& p2 s3 c* J8 z  上四味,以水一斗,先煮二味,取五升,去滓;内大黄;更煮取二升,去滓;内芒硝,更上火,令一两沸,分温再服。一服得利,止后服。% W8 f* A$ {+ I" P; S7 z/ X( G

; o% C2 a" B. y1 }0 @  ○少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大承气汤。方二十。
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' z9 {/ F9 i5 u% }  (用前第十九方,一法用大柴胡。)
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  ○少阴病,六七日,腹胀、不大便者,急下之,宜大承气汤。方二十一。(用前第十九方。)) y8 ~$ H" r" W6 h, T: n' ?
# `5 j- Z9 @8 @  K
  ○少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。方二十二。5 g5 o2 y; H- ]" H: Y+ U" B2 g
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  甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生用,去皮,破八片,一枚)" j7 V! z- Q# C5 h# e9 C) ?
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  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。
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$ g7 w- u1 c3 E  ○少阴病,饮食入口则吐;心中温温欲吐,复不能吐。始得之,手足寒、脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之;若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜四逆汤。方二十三。(方根据上法。)
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3 f4 N5 \" v3 g' P6 V1 u# l  ○少阴病,下利,脉微涩,呕而汗出,必数更衣,反少者,当温其上,灸之。(脉经云,灸厥阴可五十壮。)
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0 _: e  j* \: V+ `: i  j  辨厥阴病脉证并治" ~, {# {% W/ |

" l$ H+ X0 E& p0 W! P  ○厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。! o8 ^+ _8 s2 j2 z# f

. w, a5 e$ ~$ K4 ~! w  u. y3 u  ○厥阴中风,脉微浮为欲愈;不浮为未愈。. [1 w5 D* Q1 {7 c. o9 y
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  ○厥阴病欲解时,从丑至卯上。
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  ○厥阴病,渴欲饮水者,少少与之愈。
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0 x1 L0 ]& t$ c  U  ○诸四逆厥者,不可下之;虚家亦然。2 y8 t3 X% T" n2 A
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  ○伤寒先厥后发热而利者,必自止;见厥复利。
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1 Z9 G- z# E, u  ○伤寒,始发热六日,厥反九日而利。凡厥利者,当不能食;今反能食者,恐为除中,(一云消中)
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  食以索饼。不发热者,知胃气尚在,必愈。恐暴热来出而复去也。后日脉之,其热续在者,期之旦日夜半愈。
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  所以然者,本发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日,亦为九日,与厥相应,故期之旦日夜半愈。后三日脉之,而脉数,其热不罢者,此为热气有余,必发痈脓也。* c# e, D# D6 H. p. S) b  ~
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  ○伤寒脉迟六七日,而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒,今与黄芩汤复除其热,腹中应冷,当不能食;今反能食,此名除中,必死。
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1 X2 A9 u$ Y' d9 s  ○伤寒,先厥后发热,下利必自止。而反汗出,咽中痛者,其喉为痹。发热无汗,而利必自止;若不止,必便脓血。便脓血者,其喉为痹。
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  ○伤寒一二日至四五日厥者,必发热;前热者,后必厥。厥深者热亦深,厥微者热亦微。厥应下之,而反发汗者,必口伤烂赤。
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  ○伤寒病,厥五日,热亦五日,设六日当复厥;不厥者自愈。厥终不过五日,以热五日,故知自愈。. f) g3 D- A7 j  p; `' k7 r5 A# {: X

6 H& N4 ]  h( g* C. O  ○凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷者是也。1 N# A5 V5 d- p2 H3 [. }
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  ○伤寒脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁,无暂安时者,此为脏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人当吐蛔。今病者静,而复时烦者,此为脏寒。蛔上入其膈,故烦,须臾复止;得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利。方一。
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  乌梅(三百枚) 细辛(六两) 干姜(十两) 黄连(十六两)2 q+ J8 I& W2 a: m" m2 S8 H

" p% B8 A' g5 P+ Z1 o2 n  当归(四两) 附子(炮,去皮,六两) 蜀椒(出汗,四两) 桂枝(去皮,六两) 人参(六两) 黄柏(六两)
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  上十味,异捣筛,合治之。以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,饭熟捣成泥,和药令相得。内臼中,与蜜杵二千下,丸如梧桐子大。先食饮服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。
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  ○伤寒热少微厥,指(一作稍)头寒,嘿嘿不欲食,烦躁,数日,小便利,色白者,此热除也,欲得食,其病为愈;若厥而呕,胸胁烦满者,其后必便血。
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3 M) v; n/ F! a# I1 y  ○病者手足厥冷,言我不结胸,小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关元也。! _$ L, i% j1 u# Y: O

& u2 o0 M2 m* o0 P5 i( T( i  ○伤寒发热四日,厥反三日,复热四日。厥少热多者,其病当愈;四日至七日热不除者,必便脓血。$ O* L$ z4 U3 e; @; c; n% U

0 }1 k2 e) p' f) e- l/ ~! Y  ○伤寒厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进。寒多热少,阳气退,故为进也。0 [4 Q, r, c+ `) n# h# k* ?
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  ○伤寒六七日,脉微、手足厥冷、烦躁,灸厥阴。厥不还者,死。0 p- y5 y8 [" ^: _9 K
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  ○伤寒发热,下利、厥逆、躁不得卧者,死。" l3 w- O5 C7 x" K* u& \7 N

9 K+ B- A1 U( k* q! z  ○伤寒发热,下利至甚,厥不止者,死。
3 u! @* ?5 P' w1 S5 s
6 R- l. _- D9 ~7 m  ○伤寒六七日不利,便发热而利,其人汗出不止者,死,有阴无阳故也。, Q, h$ f& U, A. r

# G. T# l, |4 ~( X- d5 a) ~  ○伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚,复厥者,不可下;此亡血,下之死。
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  ○发热而厥,七日下利者,为难治。
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' c* q6 v0 z2 Z5 b- ~  ○伤寒脉促,手足厥逆,可灸之。(促,一作纵。)
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  ○伤寒脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。方二。' ^' X. y& k0 O* N- a

. y3 y8 Z) I! p1 S1 x1 ?* T  知母(六两) 石膏(碎,绵裹,一斤) 甘草(炙,二两) 粳米(六合)' I% V" c9 ^  ^5 e' `5 [; O1 J

6 G) ~3 f: r5 d- k( O$ r8 l  上四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。8 h1 a1 n" Q" Q" a2 a& B; m3 K

) I; e, `8 N! |- U# O; o  ○手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。方三。
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+ k3 C5 X" F. C- C$ z) C& O  当归(三两) 桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 细辛(三两) 甘草(炙,二两) 通草(二两)
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  大枣(擘,二十五枚。一法,十二枚)$ S! r: p3 r, q/ O* x0 k
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  上七味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
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  ○若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。方四。8 }& D: U/ Q; X+ B  v' G2 W
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  当归(三两) 芍药(三两) 甘草(炙,二两) 通草(二两)$ X) @2 f: u% {$ s: }
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  桂枝(去皮,三两) 细辛(三两) 生姜(切,半斤) 吴茱萸(二升) 大枣(擘,二十五枚)' m! `' p, C/ r) Z$ R% b6 x
9 b! ^9 Y5 m+ Y5 c% L" q) X
  上九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓,温分五服。(一方,酒水各四升。)
0 B# s2 R0 {( s
* k, e) o4 d+ W% v! k" z2 l  ○大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利厥逆而恶寒者,四逆汤主之。方五。- l- M4 z- x1 T9 i- h7 L) \$ f

% j* [$ v& K6 A, K* W. J* w" b+ d/ f  甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生用,去皮,破八片,一枚)
; c3 v% X/ X8 n8 f
- z0 y( d" L7 t7 e8 B8 T  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。若强人,可用大附子一枚,干姜三两。& n% t7 {+ ?% X7 N
9 p2 @; w  y9 e, l, _
  ○大汗,若大下利而厥冷者,四逆汤主之。方六。(用前第五方。)
  ^) C4 T; f0 ?; `) @
$ w" G$ y$ q* ?. \( ]  ○病患手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中,心下满而烦,饥不能食者,病在胸中,当须吐之,宜瓜蒂散。7 Y- _! }; b  f* P" L% g

9 p2 I2 o9 _- v) k" \: k- {  方七。) S4 W# C- M% R
; G+ z4 o% G/ f$ o" D% P$ _
  瓜蒂 赤小豆上二味,各等分,异捣筛,合内臼中,更治之。
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  别以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜;去滓,取汁和散一钱匕,温顿服之。不吐者,少少加,得快吐乃止;诸亡血、虚家,不可与瓜蒂散。
9 S$ _; h. V0 k9 P& e
" O  A! p# [5 J7 q  ○伤寒厥而心下悸,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥,不尔,水渍入胃,必作利也。茯苓甘草汤。方八。) ~1 R1 C1 W$ `" E) F
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  茯苓(二两) 甘草(炙,一两) 生姜(切,三两) 桂枝(去皮,二两)
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2 C: T) r/ g: y+ S1 Y* O& p- k  上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。) K/ p3 m5 _  U% x
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  ○伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,喉咽不利,唾脓血,泄利不止者,为难治。麻黄升麻汤主之。方九。
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/ n6 R- T) Y4 D% o  麻黄(去节,二两半) 升麻(一两一分) 当归(一两一分) 知母(十八铢) 黄芩(十八铢)
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  葳蕤(一作菖蒲,十八铢) 芍药(六铢) 天门冬(去心,六铢) 桂枝(去皮,六铢) 茯苓(六铢)
6 V' o" z* ?9 X+ x! n  }& s' y4 _1 f' k/ M7 x" ?( y
  甘草(炙,六铢) 石膏(碎,绵裹,六铢) 白术(六铢) 干姜(六铢); k$ q: M2 X. h1 I7 j

9 u7 X' C0 M1 ^8 \3 ]$ R& i  上十四味,以水一斗,先煮麻黄一两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,分温三服。相去如炊三斗米顷,令尽,汗出愈。
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  ○伤寒四五日,腹中痛,若转气下趣少腹者。此欲自利也。
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) _, N. C5 E0 F5 p8 F/ z, H  ○伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格,更逆吐下;若食入口即吐,干姜黄芩黄连人参汤主之。方十。" Q  J) T& T, w4 |% d2 l

8 d- Q" B0 `! U& b4 C  干姜 黄芩 黄连 人参(各三两)
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  上四味,以水六升,煮取二升,去滓,分温再服。$ g9 M6 d8 V& {
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  ○下利有微热而渴,脉弱者,今自愈。# l# A. A! l! q5 L
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  ○下利脉数,有微热汗出,今自愈;设复紧,为未解。(一云设脉浮复紧)
4 p, S) Z; @6 U6 J- U# T5 Q6 l  T  d4 A$ E) B0 O% ]9 x' y3 s# v
  ○下利、手足厥冷、无脉者,灸之不温,若脉不还,反微喘者,死;少阴负趺阳者,为顺也。
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& a' m- B' v. s& @- p  ○下利,寸脉反浮数,尺中自涩者,必清脓血。4 D1 e& L, l2 D3 z- x
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  ○下利清谷,不可攻表;汗出必胀满。. a+ L+ K; ~0 O0 X

8 T( Y( t. U+ G3 h0 c5 K9 \# V+ h, t  ○下利,脉沉弦者,下重也;脉大者,为未止;脉微弱数者,为欲自止,虽发热不死。
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  ○下利脉沉而迟,其人面少赤、身有微热、下利清谷者,必郁冒汗出而解,病患必微厥,所以然者,其面戴阳,下虚故也。
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  ○下利脉数而渴者,今自愈;设不瘥,必清脓血,以有热故也。
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  ○下利后,脉绝,手足厥冷, 时脉还,手足温者生;脉不还者死。
3 y0 @& S3 Y& p* j$ S
0 o  O; f- k! f5 `: J: c  ○伤寒下利日十余行,脉反实者,死。' `$ ~6 y* b$ w, C1 P
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  ○下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。方十一。
$ I6 Y% l+ I8 N+ S( c1 p: O
3 @( S8 M4 s8 Z6 R/ I$ v4 G  甘草(炙,二两) 附子(生,去皮,破八片,大者一枚) 干姜(三两,强人可四两)
; O: _9 ?+ U+ l3 H* g. b9 N0 s+ L2 M- ~  Z6 L' \+ S
  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,其脉即出者愈。. o! c3 J3 l& d2 ?$ e1 b
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  ○热利下重者,白头翁汤主之。方十二。
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% u5 v2 ]1 Y! E) e$ G  白头翁(二两) 黄柏(三两) 黄连(三两) 秦皮(三两)- |& i; ?/ E9 U2 J. i. b
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  上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升;不愈,更服一升。" @' x* ~7 m! v7 W0 F8 _6 Q

( d! b8 S* j2 y6 {  ○下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表;温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。方十三。# `! ~) ~! u$ ~- X5 t

$ y$ Q" n3 f$ Y' i0 S8 T  (四逆汤用前第五方。)
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- T& @0 N6 N- G5 e, P( f  桂枝汤方:桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚)9 B) o7 a5 k) W+ @0 v
2 s" ~8 R! G. B1 H/ D
  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升;须臾啜热稀粥一升,以助药力。
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6 D$ S+ j( g  _) w# F  ○下利欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。方十四。(用前第十二方。)# h) h8 n9 U. j9 ?* d) W
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  ○下利谵语者,有燥屎也,宜小承气汤。方十五。# ?* y0 e. w, [3 t" N

% \) ~' u: o$ H) g5 Q  大黄(酒洗,四两) 枳实(炙,三枚) 浓朴(去皮,炙,二两)) g2 u$ Y6 h0 F( M! D% T' g8 B
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  上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分二服。初一服谵语止,若更衣者,停后服;不尔,尽服之。0 ]5 c( Y' x+ i; S$ o# p+ q

0 ~$ l# S2 l' f: i' h$ Y6 }  ○下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子豉汤。方十六。
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  肥栀子(擘,十四个) 香豉(绵裹,四合)
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  上二味,以水四升,先煮栀子,取二升半;内豉,更煮取一升半,去滓,分再服。一服得吐,止后服。
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  ○呕家有痈脓者,不可治呕;脓尽自愈。
& D6 s: S3 z: d0 K' U) e9 O; ]5 j5 ~- n4 @
  ○呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治,四逆汤主之。方十七。(用前第五方。)
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# O  E# Y! w  m  h  ○干呕吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。方十八。
! ~1 U3 W; |  g0 q" R( W) B- m2 `+ c  C# Q! a; _0 _
  吴茱萸(汤洗七遍,一升) 人参(三两) 大枣(擘,十二枚) 生姜(切,六两)' V+ ?+ I" U9 l; M0 K1 O1 n  z% j
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  上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。2 u/ B4 n# K2 M, J! r6 q

* B- k- ^/ w2 r" s9 }  ○呕而发热者,小柴胡汤主之。方十九。( C; H( P/ Q8 U' S& e: N
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  柴胡(八两) 黄芩(三两) 人参(三两) 甘草(炙,三两) 生姜(切,三两) 半夏(洗,半升)
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* O' Q$ x2 N" d% A  `7 Y; c  大枣(擘,十二枚)" c7 d' o, m: R! b

; G6 g) W4 x* X+ ~  R. d- h  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,更煎取三升,温服一升,日三服。! A: c' M: z, a! L; ?

; O' j) l' h) {  ○伤寒,大吐、大下之,极虚,复极汗者,其人外气怫郁,复与之水以发其汗,因得哕。所以然者,胃中寒冷故也。2 i( T& ]$ O; t) k$ `. l) d
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  ○伤寒哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。
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/ h0 Q1 E7 H! I$ E3 I5 V& o) H5 x  辨霍乱病脉证并治% }7 G* t; V( B& W; Z

9 {6 i" ~- d9 w2 S% J+ t! b7 s7 r( q5 o  ○问曰:病有霍乱者何?答曰:呕吐而利,此名霍乱。% O$ Z9 }* N6 ^5 i9 {8 }
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  ○问曰:病发热、头痛、身疼、恶寒、吐利者,此属何病,答曰:此名霍乱。霍乱自吐下,又利止,复更发热也。
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3 _7 M5 y% z  k* T; z5 b  ○伤寒,其脉微涩者,本是霍乱,今是伤寒,却四五日,至阴经上,转入阴必利。本呕下利者,不可治也;欲似大便,而反失气,仍不利者,此属阳明也,便必硬,十三日愈,所以然者,经尽故也。下利后,当便硬,硬则能食者愈。今反不能食,到后经中,颇能食,复过一经能食,过之一日当愈;不愈者,不属阳明也。; D: w* T- t" N) O! W
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  ○恶寒、脉微而复利,利止,亡血也,四逆加人参汤主之。方一。3 d3 v1 j4 L/ e# o. p; ^

9 H0 U  R7 M( i0 x  甘草(炙,二两) 附子(生,去皮,破八片,一枚) 干姜(一两半) 人参(一两)
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  上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。
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2 i; E( I* D2 [* j4 P9 a  ○霍乱,头痛、发热、身疼痛、热多欲饮水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。方二。
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  五苓散方:猪苓(去皮) 白术 茯苓(各十八铢) 桂枝(去皮,半两) 泽泻(一两六铢)9 n; V# F1 h$ y/ c( X! I
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  上五味,为散,更治之,白饮和服方寸匕,日三服。多饮暖水,汗出愈。# l. B9 g" u5 I/ j- O

! q. [( w# q: \+ Y3 b  理中丸方:(下有作汤加减法。)6 j! p9 V( v/ O) s' d8 u
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  人参 干姜 甘草(炙) 白术(各三两)% P0 R% r) T# [8 n/ m8 c9 E9 W2 v+ J+ l
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  上四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大。以沸汤数合,和一丸,研碎,温服之,日三四、夜二服;腹中未热,益至三四丸,然不及汤。汤法:以四物根据两数切,用水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。若脐上筑者,肾气动也,去术加桂四两;吐多者,去术加生姜三两;下多者还用术;悸者,加茯苓二两;渴欲得水者,加术,足前成四两半;腹中痛者,加人参,足前成四两半;寒者,加干姜,足前成四两半;腹满者,去术,加附子一枚。服汤后,如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被。
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1 Q$ B* B" ]/ B  m( O  ○吐利止而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。方三。$ K- t) b) U2 A5 i" }$ w

' b5 ?3 |  z! f4 r/ u4 @  n  桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 生姜(三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚)+ J, [* Q; s: Z

7 h6 |% X( p& c8 b2 }  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。( L: i3 k$ @9 d8 s" l- R
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  ○吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。方四。- E& Q) r1 g! a! f' g

  [2 F& }: j0 c  `  甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生,去皮,破八片,一枚)
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. k2 s$ D3 W8 g; t5 U  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。
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* G+ I: `; I, A; S  ○既吐且利,小便复利而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。方五。(用前第四方。)
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) x& k; y' [+ L  y% T  ○吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汁汤主之。方六。2 J  P0 B) b* t; i1 n4 n

7 k: d4 g9 k* e  甘草(炙,二两) 干姜(三两,强人可四两) 附子(生,去皮,破八片,大者一枚) 猪胆汁(半合)" n. j5 C: }) i& d
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  上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓;内猪胆汁,分温再服,其脉即来。无猪胆,以羊胆代之。
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  ○吐、利、发汗,脉平,小烦者,以新虚不胜谷气故也。* N8 t/ ]! K2 U# ?( @- {# G
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  辨阴阳易瘥后劳复病脉证并治% G, L/ w& e& T6 D/ [1 K3 ]5 _4 a! c; z

6 p7 A/ {) ~& w8 W4 ~% b9 {' m  ○伤寒阴阳易之为病,其人身体重、少气、少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,(花一作眵)膝胫拘急者,烧 散主之。方一。
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  妇人中 ,近隐处,取烧作灰。
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/ ^. Q7 v* m1 x/ j3 S! m" j# {  上一味,水服方寸匕,日三服,小便即利,阴头微肿,此为愈矣。妇人病取男子 烧服。
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  ○大病瘥后劳复者,枳实栀子豉汤主之。方二。- E' D5 |/ ^1 W4 ?" _

9 ~* G, R6 {; s) r0 F3 g9 U) K  枳实(炙,三枚) 栀子(擘,十四个) 豉(绵裹,一升)4 D2 t- l& ]" n

  k/ n7 ~/ U* x! }; j  上三味,以清浆水七升,空煮取四升;内枳实、栀子,煮取二升;下豉,更煮五六沸,去滓,温分再服,覆令微似汗。若有宿食者,内大黄如博棋子五六枚,服之愈。
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  ○伤寒瘥以后更发热,小柴胡汤主之;脉浮者,以汗解之;脉沉实(一作紧)者,以下解之。方三。  v9 V0 ]5 r5 ?8 ~/ J
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  柴胡(八两) 人参(二两) 黄芩(二两) 甘草(炙,二两)7 @2 W: h( `9 H/ V9 i5 F
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  生姜(二两) 半夏(洗,半升) 大枣(擘,十二枚)
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- G% m" R% J, U; _  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓;再煎取三升。温服一升,日三服。
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  ○大病瘥后,从腰以下有水气者,牡蛎泽泻散主之。方四。* O& M8 m$ f6 K& {, \

( `0 P, D% S. i; X; X) V" H! g  牡蛎(熬) 泽泻 蜀漆(暖水洗去腥) 葶苈子(熬) 商陆根(熬) 海藻(洗去咸) 栝蒌根(各等分)
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7 ]& o% V$ V4 P4 J' J7 E4 i3 {+ }% O  上七味,异捣,下筛为散;更于臼中治之,白饮和服方寸匕,日三服。小便利,止后服。  ^) u, E% k0 q2 Z9 s) q9 t

- S$ f1 I2 {* Q  ○大病瘥后,喜唾,久不了了,胸上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。方五。% q( C  ~) |8 S+ e  U( V: W: w

" y/ b# M# ?. ]9 F6 G) r  人参 白术 甘草(炙) 干姜(各三两)* _* K  I& G. v9 a4 C

" K- _5 ?4 @" Z) a  上四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大,以沸汤数合,和一丸,研碎,温服之,日三服。
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  ○伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。方六。  _6 i2 G& S5 V. C8 Y# Z

9 L, L5 O4 J# \" \7 u3 s) D  竹叶(二把) 石膏(一斤) 半夏(洗,半升) 麦门冬(去心,一升) 人参(二两) 甘草(炙,二两) 粳米(半升). p6 a! D4 @: E0 ?; ^* r& o
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  上七味,以水一斗,煮取六升,去滓;内粳米,煮米熟,汤成去米,温服一升,日三服。
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! e/ V6 o3 c" N6 P+ W  ○病患脉已解,而日暮微烦。以病新瘥,人强与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦;损谷则愈。$ q" B$ z8 a/ i( {9 [& }. U

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