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伤寒论

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发表于 2023-1-15 14:38:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
伤寒论 汉 张仲景- U; f" R& I7 u9 c

/ V8 g1 j; `  s; f4 t8 l; `  辨太阳病脉证并治上6 @* l" T  C6 r. T

5 x7 |8 @5 T9 w$ n7 E$ A% V- ]  ○太阳之为病,脉浮、头项强痛而恶寒。8 y9 H/ s. o; ?! Z! K- H. B
4 f" F0 g2 f* {- B2 e! h" ?$ @. y' w
  ○太阳病,发热、汗出、恶风、脉缓者,名为中风。7 Y' `$ @0 z& C  Y* ~+ e

4 u* \3 v; p( w) k$ m( `# f  O8 E  U  ○太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者,名为伤寒。
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" T! O& }8 i% `1 A  ○伤寒一日,太阳受之。脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。
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- {. [, i; [: l* y& K8 W2 q  ○伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。: v  s+ d) }9 k1 k8 e& }: P8 C
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  ○太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。风温为病,脉阴阳俱浮、自汗出、身重、多眠睡、鼻息必鼾、语言难出;若被下者,小便不利、直视失溲;若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时螈 ;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。8 E6 v% Z4 B0 `, y9 l' ?

1 [1 L% K9 d; P  ○病有发热恶寒者;发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七日愈;发于阴,六日愈。以阳数七、阴数六故也。
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6 ~: \/ F7 h$ g" ^, L) t  ○太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。
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  ○太阳病欲解时,从巳至未上。1 Y* ]( ~" I! {% |+ ]2 p
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  ○风家,表解而不了了者,十二日愈。) s9 I& B3 C& u$ S( k

+ ?3 V2 P0 k5 O3 b7 ~# \  ○病患身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。% }' O6 L6 r7 S2 {& Q# w7 C- t

. o2 X, e' w8 Y! R- c* Z  ○太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。方一。! U* p$ ?; E$ s) N6 A3 r/ K* K

& S/ D' F' c3 u5 B! c  桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚); d) t$ D- p9 B# L2 F: l
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  上五味, 咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力,温覆令一时许,遍身 微似有汗者益佳;不可令如水流离,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂;若不汗,更服,根据前法;又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出,乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
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. R8 q/ W- f. h0 D* o& W# f' u  ○太阳病,头痛、发热、汗出、恶风,桂枝汤主之。方二。(用前第一方。)6 C) F. h- Z3 \5 Y/ }$ y2 U
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  ○太阳病,项背强KT KT ,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。方三。6 {" d  [; u7 t! {' |

8 O7 o8 L# W6 A7 ]* O  葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 芍药(二两) 生姜(切,三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚) 桂枝(去皮,二两)
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( l3 o, m/ m! V7 Z) h  上七味;以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌。(臣亿等谨按仲景本论,太阳中风自汗用桂枝,伤寒无汗用麻黄,今证云汗出恶风,而方中有麻黄,恐非本意也。第三卷有葛根汤证云,无汗恶风,正与此方同,是合用麻黄也。此云桂枝加葛根汤,恐是桂枝中但加葛根耳。)○太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法;若不上冲者,不得与之。方四。
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  ○太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。桂枝本为解肌,若其人脉浮紧、发热、汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。方五。
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% f* \0 x: i" U  D  ○若酒客病,不可与桂枝汤,得之则呕,以酒客不喜甘故也。. ?1 Y) n% ^5 g/ q) z- ~/ m" U: v6 [
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  ○喘家,作桂枝汤,加浓朴、杏子佳。方六。, ]2 }$ l5 a# ~7 g  A4 L
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  ○凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。* g% q% h; O+ N" Z( a" ~: B5 s# o  y' |

  h8 f6 W" y7 {( @/ |0 n' h+ e  ○太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。方七。
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# V. f1 ~$ v5 d  桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 甘草(炙,三两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)
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  上六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今加附子,将息如前法。0 b6 D  O6 @; X- Y; b
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  ○太阳病,下之后,脉促、胸满者,桂枝去芍药汤主之。方八。(促,一作纵。)
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4 L! x" M! ]& Q6 N  桂枝(去皮,三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚)
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6 g' Y. v3 o9 U  上四味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今去芍药,将息如前法。( v6 c% q) Z0 W0 F4 N( I
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  ○若微恶寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。方九。
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  桂枝(去皮,三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚) 附子(炮,去皮,破八片,一枚)& j! O1 m. V) @& c) N
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  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今去芍药,加附子,将息如前法。
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  ○太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也;面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。方十。
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8 N( K# V! {% u+ X  桂枝(去皮,一两十六铢) 芍药 生姜(切) 甘草(炙) 麻黄(去节,各一两) 大枣(擘,四枚)* R6 y8 J: _1 F- W+ A
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  杏仁(汤浸去皮尖及两仁者,二十四枚)
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  上七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫。内诸药,煮取一升八合,去滓,温服六合,本云桂枝汤三合,麻黄汤三合,并为六合,顿服,将息如上法。(臣亿等谨按桂枝汤方,桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两,大枣十二枚。麻黄汤方,麻黄三两,桂枝二两,甘草一两,杏仁七十个。
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  今以算法约之,二汤各取三分之一,即得桂枝一两十六铢,芍药、生姜、甘草各一两,大枣四枚,杏仁二十三个零三分枚之一,收之得二十四个,合方,详此方乃三分之一,非各半也,宜云合半汤。)○太阳病,初服桂枝汤,反烦,不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。方十一。(用前第一方。)
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( b3 \# A$ b" \6 K% v0 Z  ○服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤,如前法。若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。方十二。
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  桂枝(去皮,一两十七铢) 芍药(一两六铢) 麻黄(去节,十六铢) 生姜(切,一两六铢) 杏仁(去皮尖,十六个) 甘草(炙,一两二铢) 大枣(擘,五枚)$ ]% ^2 I7 g0 r1 ?. E! Y( q

+ z3 h- r. K8 |  上七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升,日再服。本云桂枝汤二分、麻黄汤一分,合为二升,分再服。今合为一方,将息如前法。(臣亿等谨按桂枝汤方,桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两,大枣十二枚。麻黄汤方,麻黄三两,桂枝二两,甘草一两,杏仁七十个。今以算法约之:桂枝汤取十二分之五,即得桂枝、芍药、生姜各一两六铢,甘草二十铢,大枣五枚;麻黄汤取九分之二,即得麻黄十六铢,桂枝十铢三分铢之二,收之得十一铢,甘草五铢三分铢之一,收之得六铢,杏仁十五个九分枚之四,收之得十六个。二汤所取相合,即共得桂枝一两十七铢,麻黄十六铢,生姜芍药各一两六铢,甘草一两二铢,大枣五枚,杏仁十六个,合方。)○服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。方十三。
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  知母(六两) 石膏(碎,绵裹,一斤) 甘草(炙,二两) 粳米(六合) 人参(三两)
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! F9 M. f; s, I; u% R/ U  上五味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。
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9 h) I: N0 l* x" P4 v- w* a3 }  ○太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也。不可发汗,宜桂枝二越婢一汤。方十四。
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  桂枝(去皮) 芍药 麻黄 甘草(炙,各十八铢) 大枣(擘,四枚) 生姜(切,一两二铢) 石膏(碎,绵裹,二十四铢)
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1 O' w- g& D5 l6 q9 I# ^2 b) S1 S  上七味,以水五升,煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。本云:当裁为越婢汤、桂枝汤,合之饮一升;今合为一方,桂枝汤二分、越婢汤一分。(臣亿等谨按桂枝汤方:桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两,大枣十二枚。越婢汤方:麻黄二两,生姜三两,甘草二两,石膏半斤,大枣十五枚。今以算法约之:桂枝汤取四分之一,即得桂枝、芍药、生姜各十八铢,甘草十二铢,大枣三枚;越婢汤取八分之一,即得麻黄十八铢、生姜九铢、甘草六铢、石膏二十四铢,大枣一枚八分之七,弃之。二汤所取相合,即共得桂枝、芍药、甘草、麻黄各十八铢,生姜一两三铢,石膏二十四铢,大枣四枚,合方。旧云:桂枝三,今取四分之一,即当云桂枝二也。越婢汤方,见仲景杂方中。《外台秘要》:一云起脾汤。)○服桂枝汤,或下之,仍头项强痛、翕翕发热、无汗、心下满微痛、小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。方十五。
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  u: K$ A4 }. z% o9 j" n5 k$ v  芍药(三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切) 白术 茯苓(各三两) 大枣(擘,十二枚)
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  上六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,小便利则愈。本云桂枝汤,今去桂枝,加茯苓白术。7 s. h* x" K9 }* J2 r
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  ○伤寒脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急,反与桂枝,欲攻其表,此误也。得之便厥、咽中干、烦躁吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸;若胃气不和谵语者,少与调胃承气汤;若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。方十六。1 m  I8 T, B  `- D" [

5 E1 k% d6 o2 ?+ g3 a/ I# f  甘草干姜汤方:甘草(炙,四两) 干姜(二两)
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  上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。
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: M' W) ^2 Y9 b+ _, ]) c. V6 q) _  芍药甘草汤方:白芍药 甘草(炙,各四两)
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  上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。
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  调胃承气汤方:大黄(去皮,清酒洗,四两) 甘草(炙,二两) 芒硝(半升)
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  上三味,以水三升,煮取一升,去滓,内芒硝,更上火微煮令沸,少少温服之。
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, v$ @+ x+ g3 x  t: @  {8 R  四逆汤方:甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生用,去皮,破八片,一枚)
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9 K6 ?3 X& V# B) R! Y% L  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。6 ~8 X5 k" |7 {4 [0 A

4 V" W5 y/ H0 Q' N+ z  ○问曰:证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆、咽中干、两胫拘急而谵语。师曰:言夜半手足当温,两脚当伸。后如师言,何以知此?答曰:寸口脉浮而大;浮为风,大为虚,风则生微热,虚则两胫挛。病形象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出,附子温经,亡阳故也。厥逆、咽中干、烦躁、阳明内结、谵语烦乱,更饮甘草干姜汤,夜半阳气还,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸;以承气汤微溏,则止其谵语。" t$ N4 i; L( o* b3 F

/ R4 K8 N- P5 c* P* u. b! C  故知病可愈。
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# ?3 x5 v, W8 O  辨太阳病脉证并治中
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  ○太阳病,项背强KT KT 、无汗、恶风,葛根汤主之。方一。
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  葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 桂枝(去皮,二两) 生姜(切,三两) 甘草(炙,二两)
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  芍药(二两) 大枣(擘,十二枚)7 g" T! Z2 B* }% u  E9 R* ^8 G
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  上七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。余如桂枝法将息及禁忌,诸汤皆仿此。0 i. T! o7 h. M- I1 `

# G- Q$ f' L( q- C6 l  ○太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。方二。(用前第一方,一云用后第四方。)8 q7 ?; J' n; j# {
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  ○太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。方三。7 Q4 N, r: P5 P1 n: h/ L/ D

, L0 q* f% V3 i9 T/ E% X3 u  葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 甘草(炙,二两) 芍药(二两) 桂枝(去皮,二两) 生姜(切,二两) 半夏(洗,半升) 大枣(擘,十二枚)
+ }+ p7 K' i' F( n" W0 M
9 R; k0 A& k0 @' R* I  上八味,以水一斗,先煮葛根、麻黄,减二升。去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。覆取微似汗。
3 M2 O5 p& L( I7 N! w' e
& \$ o4 R' R% a6 h  ○太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。方四。(促,一作纵)3 W% `5 \' v0 a  j# _& j
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  葛根(半斤) 甘草(炙,二两) 黄芩(三两) 黄连(三两)/ @  S2 v8 D. \, t/ ~, a# V$ U: }% i

8 B% }% D9 b; v+ z+ a! T; H  上四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。9 Z0 @- h/ D% W) m
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  ○太阳病,头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者,麻黄汤主之。方五。
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  麻黄(去节,三两) 桂枝(去皮,二两) 甘草(炙,一两) 杏仁(去皮尖,七十个)
  L: o8 e6 P+ K/ N! X: W0 r4 @4 L8 V; w1 r" C9 b! }# x+ A( }
  上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。
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; w. Z! g! I  F4 Y! ?' D3 ~! Z  ○太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。方六。(用前第五方。)0 _7 Q' X3 I, Z$ v6 m
  H! x: I) @# Y" r% ?
  ○太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤;脉但浮者,与麻黄汤。
2 v6 n  ]  O2 z/ o; D: ~  O
2 f1 G3 Z" U! Y1 h  方七。(用前第五方。)' l! z' l* I% W1 ^  T
! l& q# [8 g5 q( @) ]% [
  小柴胡汤方:柴胡(半斤) 黄芩 人参 甘草(炙) 生姜(切,各三两) 大枣(擘,十二枚) 半夏(洗,半升)2 U* Y! ^1 Y  i8 |$ G

' Z2 L3 s- L5 H6 k$ Z  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
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& m6 r, ^" w6 B5 L$ a- d* V  ○太阳中风,脉浮紧、发热、恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁者,大青龙汤主之;若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。服之则厥逆、筋惕肉 ,此为逆也。大青龙汤方。方八。4 N! q3 l6 n1 H- f
% U5 \& M: x' i5 P* n2 T+ J( U
  麻黄(去节,六两) 桂枝(去皮,二两) 甘草(炙,二两) 杏仁(去皮尖,四十枚) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十枚) 石膏(如鸡子大,碎): f, o. i6 o+ ~8 Z! p4 K

5 H$ d9 g; H6 t' U& U1 Y! H8 M; f  上七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗。3 O, _% c4 `' |: x

: R( t* S( c; Z  汗出多者,温粉粉之。一服汗者,停后服;若复服,汗多亡阳,遂(一作逆)虚,恶风、烦躁、不得眠也。2 P) e) U; b  H0 s* u$ ^
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  ○伤寒,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。方九。(用前第八方。)
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  ○伤寒,表不解,心下有水气,干呕、发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。方十。
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+ C9 y: V8 V, O( q# W  {  麻黄(去节) 芍药 细辛 干姜 甘草(炙) 桂枝(去皮,各三两) 五味子(半升) 半夏(洗,半升)* F: V# ]2 Z0 O7 p1 s
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  上八味,以水一斗,先煮麻黄减二升,去上沫,内诸药。煮取三升,去滓,温服一升。若渴,去半夏,加栝蒌根三两;若微利,去麻黄,加荛花,如一鸡子,熬令赤色;若噎者,去麻黄,加附子一枚,炮;若小便不利、少腹满者,去麻黄,加茯苓四两;若喘,去麻黄,加杏仁半升,去皮尖。且荛花不治利。麻黄主喘,今此语反之,疑非仲景意。(臣亿等谨按小青龙汤,大要治水。又按本草,荛花下十二水。若水去,利则止也。
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, y+ t3 x) l8 M0 J) y  又按千金,形肿者,应内麻黄。乃内杏仁者,以麻黄发其阳故也。以此证之,岂非仲景意也。)○伤寒,心下有水气,咳有微喘、发热不渴。服汤已,渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之。方十一。! k! y( O8 e3 c# {
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  (用前第十方。)
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  ○太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。方十二。- C9 e8 ]' C! B3 v( {( P. j
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  桂枝(去皮) 芍药 生姜(切,各三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚); J. P/ x3 m( v- ~( ]3 o) h: o
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  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。须臾啜热稀粥一升,助药力,取微汗。
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  ○太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加浓朴杏子汤主之。方十三。
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+ x- r6 k1 e2 a  桂枝(去皮,三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 芍药(三两) 大枣(擘,十二枚)
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  浓朴(炙,去皮,二两) 杏仁(五十枚,去皮尖)" [7 L6 I& s$ [* T$ H& q

$ P0 r$ u) m) K8 _" f  上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。
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  ○太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆;欲解外者,宜桂枝汤。方十四。(用前第十二方。)
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- C7 N; a0 m$ L, ?  ○太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈。浮为在外,而反下之,故令不愈。今脉浮,故在外,当须解外则愈,宜桂枝汤。方十五。(用前第十二方。)
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  ○太阳病,脉浮紧、无汗、发热、身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗。服药已微除,其人发烦目瞑,剧者必衄,衄乃解。所以然者,阳气重故也。麻黄汤主之。方十六。(用前第五方。)) I2 V) b) j, }% D8 j0 n6 _$ u

9 {8 ^. q* j$ A9 \9 j; t9 h0 S4 n  ○太阳病,脉浮紧,发热,身无汗,自衄者愈。
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  ○二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒。若太阳病证不罢者,不可下,下之为逆;如此可小发汗。设面色缘缘正赤者,阳气怫郁在表,当解之熏之;若发汗不彻,不足言,阳气怫郁不得越,当汗不汗,其人躁烦,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短气但坐,以汗出不彻故也,更发汗则愈。何以知汗出不彻,以脉涩故知也。! ?( W8 b6 m& J
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  ○脉浮数者,法当汗出而愈。若下之,身重、心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。所以然者,尺中脉微,此里虚。须表里实,津液自和,便自汗出愈。0 P$ r$ J8 k9 m" e" _
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  ○脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之;假令尺中迟者,不可发汗。何以知然,以荣气不足,血少故也。
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  ○脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。方十七。(用前第五方,法用桂枝汤。)
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  ○脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。方十八。(用前第五方。)
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2 }# ~( X6 @; d% T+ x2 t& O% T  ○病常自汗出者,此为荣气和。荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫行脉外。复发其汗,荣卫和则愈。宜桂枝汤。方十九。(用前第十二方。)9 \: s8 j' R/ N6 u; E2 i3 o
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  ○病患脏无他病,时发热、自汗出,而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤。方二十。
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7 [. C+ L; w+ u3 o: D; ^# g  (用前第十二方。)( t- D3 Q* z$ K1 \

% ~5 q7 T2 `. Y) ^  ○伤寒脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。方二十一。(用前第五方。)
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1 D# G- v0 F0 \& }6 i  ○伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤;其小便清(一云大便清)者,知不在里,仍在表也,当须发汗;若头痛者必衄。宜桂枝汤。方二十二。(用前第十二方。)
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  ○伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。方二十三。(用前第十二方。)
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0 i+ R0 }! v0 _3 ?6 h2 \( B  ○凡病,若发汗,若吐,若下,若亡血,亡津液。阴阳自和者,必自愈。
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  ○大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液也。勿治之,得小便利,必自愈。
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  ○下之后,复发汗,必振寒、脉微细。所以然者,以内外俱虚故也。
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  ○下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕、不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。方二十四。5 l, y( ?/ E! U1 y

% l* J$ W8 F* K& T" }2 b  干姜(一两) 附子(生用,去皮,切八片,一枚)
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  上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。
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5 v" I# e2 G1 _9 Z# V7 H& u  ○发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。方二十五。
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- p& \9 A- Q0 y7 G. x8 x+ _' h  桂枝(去皮,三两) 芍药(四两) 甘草(炙,二两) 人参(三两) 大枣(擘,十二枚) 生姜(四两)' Q% |5 d! A, d9 a3 c

8 I& l9 O7 U3 M* Y9 E! Q( w  上六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今加芍药生姜人参。6 r1 j: G  H' C, Q( q2 q
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  ○发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。方二十六。
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  麻黄(去节,四两) 杏仁(去皮尖,五十个) 甘草(炙,二两) 石膏(碎,绵裹,半斤)
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  上四味,以水七升,煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。本云,黄耳 。. w  V% [0 S, {" Y' j" B

/ {# f3 h6 A5 ^6 Y1 t! o. h  ○发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝甘草汤主之。方二十七。5 l: O1 r# m( Q% `
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  桂枝(去皮,四两) 甘草(炙,二两)
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1 a& Y% I' Z% ]2 ~  ^  上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。
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  ○发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。方二十八。: h0 X6 R+ x6 b' r6 ?

/ ~' }" }( ~1 ?; C4 G* t7 i8 y  茯苓(半斤) 桂枝(去皮,四两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十五枚)$ e, |9 O) B# `
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  上四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。# P$ E+ Z: W3 ^5 R% z! X# c- ?' h

+ Z" O4 x/ L) [' p6 y6 O; q  作甘澜水法:取水二斗,置大盆内,以勺扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。" _- J: h! h+ v- t: a
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  ○发汗后,腹胀满者,浓朴生姜半夏甘草人参汤主之。方二十九。7 B! R  E4 i- x' s, l3 k

8 S# E8 B( v. U$ f3 y  h/ U- }  浓朴(炙,去皮,半斤) 生姜(切,半斤) 半夏(洗,半升) 甘草(二两) 人参(一两)0 }; w% Q- z' M& u! G9 H% S

+ I$ ]. j/ F. f. W& z% S' m  上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。, Y, J6 H6 A' a; ]& m

  w0 b& Z' Z) `  ○伤寒,若吐、若下后,心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。方三十。
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! j. ]5 W6 u, j4 W7 X: f  茯苓(四两) 桂枝(去皮,三两) 白术 甘草(炙,各二两)1 b. |; |4 u" L! X+ S9 o: Z7 o% w
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  上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。% }/ o$ ~' K, Z
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  ○发汗病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。方三十一。
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7 X( X  X6 ^" O: I( p3 j4 I$ i  芍药 甘草(炙,各三两) 附子(炮,去皮,破八片,一枚)
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, J" d# Z9 b) Q2 w: x: T  上三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温三服。疑非仲景方。
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$ _1 P& S  r3 P& i4 C  a  ○发汗,若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。方三十二。
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4 f) A, @6 x; o; Y# x( {  茯苓(四两) 人参(一两) 附子(生用,去皮,破八片,一枚) 甘草(炙,二两) 干姜(一两半)- T; W6 _& Q2 `9 ~+ q

2 `: Y* L- h" l1 E/ |  上五味,以水五升,煮取三升,去滓,温服七合,日二服。
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) N% |% h/ M5 K/ p6 `  x  ○发汗后,恶寒者,虚故也;不恶寒,但热者,实也,当和胃气,与调胃承气汤。方三十三。(玉函云:与小承气汤。)
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  芒硝(半升) 甘草(炙,二两) 大黄(去皮,清酒洗,四两)4 D8 k. ]  U3 Y9 ^

! f" c/ n, u* a  上三味,以水三升,煮取一升,去滓,内芒硝,更煮两沸,顿服。; ]# l6 `7 V9 K
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  ○太阳病,发汗后,大汗出、胃中干、烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈;若脉浮、小便不利、微热、消渴者,五苓散主之。方三十四。(即猪苓散是。)
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  猪苓(去皮,十八铢) 泽泻(一两六铢) 白术(十八铢) 茯苓(十八铢) 桂枝(去皮,半两)
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  上五味,捣为散,以白饮和服方寸匕,日三服。多饮暖水,汗出愈,如法将息。. }6 b$ H9 f3 C( T( L4 ]

) X1 m( w/ h/ r! k  ○发汗已,脉浮数、烦渴者,五苓散主之。方三十五。(用前第三十四方。)
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) i$ U+ f$ S, i' H  ○伤寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草汤主之。方三十六。1 _! n3 }/ u! I+ S+ j
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  茯苓(二两) 桂枝(去皮,二两) 甘草(炙,一两) 生姜(切,三两)
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  上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。0 O+ t6 k; X9 [$ \8 [: \
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  ○中风,发热六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。方三十七。(用前第三十四方。)# W2 l7 H# i7 e

$ Z, n1 n$ Y7 |6 y  ○未持脉时,病患手叉自冒心。师因教试令咳,而不咳者,此必两耳聋无闻也。所以然者,以重发汗,虚故如此。发汗后,饮水多必喘;以水灌之亦喘。
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- y8 b& e: L. I  B  ○发汗后,水药不得入口,为逆。若更发汗,必吐下不止。发汗、吐下后,虚烦不得眠;若剧者,必反复颠倒,心中懊 ,栀子豉汤主之;若少气者,栀子甘草豉汤主之;若呕者,栀子生姜豉汤主之。方三十八。; L) W3 \, h1 }* Y
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  栀子豉汤方:栀子(擘,十四个) 香豉(绵裹,四合)
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$ k* f  _  n8 O9 o: W6 k  上二味,以水四升,先煮栀子,得二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分为二服,温进一服,得吐者,止后服。6 u" V( @' ?- _5 C
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  栀子甘草豉汤方:栀子(擘,十四个) 甘草(炙,二两) 香豉(绵裹,四合)% g, j0 r; K0 a" y  d8 A' _

; x" D5 ~0 A; \( x$ w  上三味,以水四升,先煮栀子、甘草,取二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得吐者,止后服。3 e7 p2 ~8 }9 `& u( _& s  Y
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  栀子生姜豉汤方:栀子(擘,十四个) 生姜(五两) 香豉(绵裹,四合)
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  上三味,以水四升,先煮栀子、生姜,取二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得吐者,止后服。$ R; s3 G: y6 x) W
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  ○发汗,若下之,而烦热胸中窒者,栀子豉汤主之。方三十九。(用上初方。)
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  ○伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。方四十。(用上初方。)* r0 K( a0 t! T$ Q
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  ○伤寒下后,心烦、腹满、卧起不安者,栀子浓朴汤主之。方四十一。
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% V8 \, D" Y3 m  栀子(擘,十四个) 浓朴(炙,去皮,四两) 枳实(水浸,炙令黄,四枚)0 U! h, Z0 c) U% ^9 @

# p* e1 A1 I) t3 g2 C  上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得吐者,止后服。
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  ○伤寒,医以丸药大下之,身热不去;微烦者,栀子干姜汤主之。方四十二。
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  栀子(擘,十四个) 干姜(二两)
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5 e) P  d4 J" w: k8 {2 Z9 N5 \6 q  上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服。得吐者,止后服。
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  ○凡用栀子汤,病患旧微溏者,不可与服之。
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  ○太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸、头眩、身 动,振振欲擗(一作僻)地者,真武汤主之。3 W! U  y6 d) L
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  方四十三。
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1 h7 W# |; H% H: W1 V  茯苓 芍药 生姜(切,各三两) 白术(二两) 附子(炮,去皮,破八片,一枚)
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( _" ^  e# V$ m! C1 P3 Z  上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合。日三服。
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* q. m" k2 l' k1 Y  ○咽喉干燥者,不可发汗。
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& c5 S, Z+ L: h  ○淋家,不可发汗;发汗必便血。% b- w! Y1 Y  \7 E' X. [

2 M" W4 J" X2 _5 m  W2 Y  ?  ○疮家,虽身疼痛,不可发汗;汗出则 。
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5 m% T# B& e4 u, R0 i; r9 k7 a8 ]  ○衄家,不可发汗;汗出必额上陷、脉急紧、直视不能 (音唤,又胡绢切,下同。一作瞬)不得眠。
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2 j3 p- ^+ Y% t6 e. Q3 V  ○亡血家,不可发汗;发汗则寒栗而振。- i( @" w, R) C1 ?, s4 o
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  ○汗家,重发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,与禹余粮丸。方四十四。(方本阙。)  O# |  A1 U# B$ ?- G1 a9 ?
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  ○病患有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔。(一作逆。)
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  ○本发汗,而复下之,此为逆也。若先发汗,治不为逆;本先下之,而反汗之,为逆;若先下之,治不为逆。
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  ○伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表,救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。方四十五。(用前第十二方。)3 o2 Q6 _2 ?! B, h) [! Y% I" @
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  ○病发热、头痛,脉反沉,若不瘥,身体疼痛,当救其里,四逆汤方。0 t  ^8 F* a! w$ g

6 K& r% l0 C; G4 P, i; X  甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生用,去皮,破八片,一枚)/ Y6 B5 l# `3 H$ g( E1 c

8 Y2 b, _! d. r& Q7 Z  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。
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  ○太阳病,先下而不愈,因复发汗。以此表里俱虚,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。里未和,然后复下之。
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: T: s( r; f( L! o: ^  ○太阳病未解,脉阴阳俱停,(一作微)必先振栗,汗出而解;但阳脉微者,先汗出而解;但阴脉微(一作尺脉实)者,下之而解。若欲下之,宜调胃承气汤。方四十六。(用前第三十三方。一云,用大柴胡汤。)' s; U  i% ~  c3 E" v' B. y

& J/ j1 Z2 W, l" Q7 P3 o% q; r9 u  ○太阳病,发热、汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出。欲救邪风者,宜桂枝汤。方四十七。(方用前法。)
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  ○伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。方四十八。
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; }$ P: v; \" a* Y$ i  柴胡(半斤) 黄芩(三两) 人参(三两) 半夏(洗,半升) 甘草(炙) 生姜(切,各三两)
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0 t# z+ r* ]1 Y7 ^, C  大枣(擘,十二枚)
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  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升。日三服。若胸中烦而不呕者,去半夏人参,加栝蒌实一枚;若渴,去半夏,加人参,合前成四两半,栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆微汗愈;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升、干姜二两。# {; j1 G9 C2 P( ~5 [9 L1 ?# p

  f3 E  o- x) e  ]  ○血弱、气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食,脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,(一云脏腑相违,其病必下,胁膈中痛)小柴胡汤主之。: }5 ?$ k2 U7 M3 c0 t9 M" @/ s, s: p

5 Q8 S2 K& ?, c! H, U. e  服柴胡汤已,渴者属阳明,以法治之。方四十九。(用前方。)
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  ○得病六七日,脉迟浮弱、恶风寒、手足温,医二三下之,不能食而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤,后必下重。本渴饮水而呕者,柴胡汤不中与也,食谷者哕。
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  ○伤寒四五日,身热、恶风、颈项强、胁下满、手足温而渴者,小柴胡汤主之。方五十。(用前方。)
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1 ]7 z# ]0 ~# A- d# W  ○伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤;不瘥者,小柴胡汤主之。方五十一。(用前方。)
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  小建中汤方。
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1 B, H( X& e- _  桂枝(去皮,三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚) 芍药(六两) 生姜(切,三两) 胶饴(一升)5 Q1 S" E1 y$ M- a

: e2 m' i5 D, F5 y1 U8 T6 A$ h  上六味,以水七升,煮取三升,去滓,内饴,更上微火消解。温服一升,日三服。呕家不可用建中汤,以甜故也。
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" ]5 ], N9 @  ^1 Y# `* \2 Q  ○伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。凡柴胡汤病证而下之;若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解。2 t0 d3 N  J2 R$ y7 ~/ y! K4 U* V
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  ○伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。方五十二。(用前第五十一方。)4 g8 |' v' x  n* t8 `8 n

  V, E, ?3 t6 N: s2 I) E) R  ○太阳病,过经十余日,反二、三下之。后四、五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。呕不止、心下急、(一云呕止小安。)郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈。方五十三。, z/ n  \9 B/ X3 p- A/ W9 D3 h

, [) m. r: s6 h- G  柴胡(半斤) 黄芩(三两) 芍药(三两) 半夏(洗,半升) 生姜(切,五两) 枳实(炙,四枚)
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4 E3 D5 c* p+ g. K" @  大枣(擘,十二枚)2 a. m' z$ @, C) D+ K

" w1 `4 |( o8 {3 [2 E- e. |7 ]1 A  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,温服一升,日三服。一方,加大黄二两;若不加,恐不为大柴胡汤。# ?* ^) _. F2 f( J: w6 E0 E3 R

9 S1 U" ^  H9 Y4 I' `; i: F; T  ○伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利。此本柴胡证,下之以不得利;今反利者,知医以丸药下之,此非其治也。潮热者,实也。先宜服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之。方五十四。# z( L7 Q3 A7 z: H4 v  i; B

1 ?" \' \7 e1 v  柴胡(二两十六铢) 黄芩(一两) 人参(一两) 甘草(炙,一两) 生姜(切,一两) 半夏(二十铢,本云,五枚,洗。) 大枣(擘,四枚) 芒硝(二两)
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  上八味,以水四升,煮取二升,去滓,内芒硝,更煮微沸,分温再服;不解更作。(臣亿等谨按金匮玉函,方中无芒硝。别一方云,以水七升,下芒硝二合、大黄四两、桑螵蛸五枚,煮取一升半,服五合,微下即愈。本云,柴胡再服,以解其外,余二升,加芒硝、大黄、桑螵蛸也。)○伤寒十三日,过经,谵语者,以有热也,当以汤下之。若小便利者,大盒饭硬,而反下利,脉调和者。9 u: F/ T  ]. T  {, J* w

* ~4 x5 i% f5 x0 V+ l: W$ o- I  知医以丸药下之,非其治也。若自下利者,脉当微厥,今反和者,此为内实也,调胃承气汤主之。方五十五。
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! |* H/ B3 E! l  J; n# E4 I* R, f  (用前第三十三方。)
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* s" G2 Z9 s% Q5 C  ○太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。方五十六。(后云,解外宜桂枝汤。), r  t/ O# j' y" a+ I  ~6 X
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  桃仁(去皮尖,五十个) 大黄(四两) 桂枝(去皮,二两) 甘草(炙,二两) 芒硝(二两)
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  上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,内芒硝,更上火微沸,下火。先食温服五合,日三服,当微利。* B8 _: Z( w: e  u4 j  b' @  Y3 R' y
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  ○伤寒八九日,下之,胸满、烦惊、小便不利、谵语、一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。- \' ?8 r) ]- {  a+ G

. N0 D& R' k! C% \6 i  方五十七。
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/ B) @; a( S0 O5 D2 f: y$ K. C  柴胡(四两) 龙骨 黄芩 生姜(切) 铅丹 人参 桂枝(去皮) 茯苓(各一两半) 半夏(洗,二合半) 大黄(二两) 牡蛎(熬,一两半) 大枣(擘,六枚)- [& l  K; ^0 z" v. ]. J

9 ~# l$ u) Z% U  上十二味,以水八升,煮取四升,内大黄,切如棋子,更煮一两沸,去滓,温服一升。本云柴胡汤,今加龙骨等。+ Y, C3 c1 J/ Z+ N- a
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  ○伤寒,腹满、谵语、寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门。方五十八。( E, `9 m2 ]$ g0 S
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  ○伤寒发热,啬啬恶寒、大渴欲饮水,其腹必满、自汗出、小便利、其病欲解,此肝乘肺也,名曰横,刺期门。方五十九。
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$ E* n+ c! j" M. w  ○太阳病二日,反躁,凡熨其背而大汗出,大热入胃,(一作二日内烧瓦熨背大汗出,火气入胃。)胃中水竭,躁烦必发谵语;十余日振栗自下利者,此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗,欲小便不得,反呕、欲失溲、足下恶风、大便硬,小盒饭数,而反不数及不多;大便已,头卓然而痛,其人足心必热,谷气下流故也。" o% }* h% E# {  `1 B+ }& |

. j# n% D" ?/ C; k6 w  c2 z% p2 y5 W  ○太阳病中风,以火劫发汗。邪风被火热,血气流溢,失其常度,两阳相熏灼,其身发黄。阳盛则欲衄,阴虚小便难。阴阳俱虚竭,身体则枯燥,但头汗出,剂颈而还。腹满、微喘,口干、咽烂,或不大便,久则谵语,甚者至哕、手足躁扰、捻衣摸床。小便利者,其人可治。
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  ○伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂、卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
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  方六十。
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) c4 c/ r- A% ^* K& t: S  桂枝(去皮,三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两)
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  R) q* n# c4 ~  大枣(擘,十二枚) 牡蛎(熬,五两) 蜀漆(洗去腥,三两) 龙骨(四两)
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2 K( y4 s% o) S' H, w  上七味,以水一斗二升,先煮蜀漆,减二升;内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今去芍药,加蜀漆牡蛎龙骨。
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  ○形作伤寒,其脉不弦紧而弱。弱者必渴,被火必谵语,弱者发热,脉浮,解之当汗出愈。  h" L" f0 w8 X5 f, _8 i1 o

! F( _( R# k! Y  ○太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁;到经不解,必清血,名为火邪。& V# W0 a0 B' \  M0 s9 L6 O
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  ○脉浮,热甚,而反灸之,此为实。实以虚治,因火而动,必咽燥、吐血。
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( q4 y1 Q+ ]' j; f8 I! s  ○微数之脉,慎不可灸。因火为邪,则为烦逆;追虚逐实,血散脉中;火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。脉浮,宜以汗解,用火灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下,必重而痹,名火逆也。欲自解者,必当先烦,烦乃有汗而解。何以知之?脉浮,故知汗出解。! |( y- D; K: Y0 b5 E8 |5 k( ~
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  ○烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂二两也。方六十一。
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* K2 T7 P- Y& `) O/ M8 A* G  s, w  桂枝(去皮,五两) 芍药(三两) 生姜(切,三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚)
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, N: C/ N0 d  {3 Q  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今加桂满五两。所以加桂者,以能泄奔豚气也。6 a7 S$ j3 t4 [& u" D' n% H; N

1 ]5 [4 M8 [/ |8 b# k  ○火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。方六十二。
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  桂枝(去皮,一两) 甘草(炙,二两) 牡蛎(熬,二两) 龙骨(二两)0 U3 f) e& k6 O: Q7 z5 E8 ]

' r% u2 r. x& t$ I3 O9 X( R  上四味,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。$ U7 I& X# U. S- J$ s% N2 m
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  ○太阳伤寒者,加温针必惊也。
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  ○太阳病,当恶寒、发热,今自汗出,反不恶寒、发热、关上脉细数者,以医吐之过也。一二日吐之者,腹中饥、口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥、欲食冷食、朝食暮吐,以医吐之所致也,此为小逆。) p' N5 x' |% v4 W+ c6 Y

; V! ?5 Q* i: S1 Z6 V  F8 f  ○太阳病吐之,但太阳病当恶寒,今反不恶寒,不欲近衣,此为吐之内烦也。
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* t8 h5 \3 U9 y8 L5 A5 J% u; t/ l( I# v# m  ○病患脉数。数为热,当消谷引食。而反吐者,此以发汗,令阳气微,膈气虚,脉乃数也。数为客热,不能消谷;以胃中虚冷,故吐也。, S2 N& X3 ?% g6 ~0 u) j' l

1 b2 A: w. W+ T2 i& o8 n  Z6 R  ○太阳病,过经十余日,心下温温欲吐而胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦。先此时自极吐下者,与调胃承气汤;若不尔者,不可与;但欲呕、胸中痛、微溏者,此非柴胡汤证,以呕故知极吐下也。调胃承气汤。方六十三。(用前第三十三方。)" _& Y; J0 a+ k% q5 I4 N2 l

7 {  v/ q7 N/ ^/ Q3 K1 L0 P$ X* W  ○太阳病,六七日表证仍在,脉微而沉,反不结胸;其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也。抵当汤主之。方六十四。3 ~# c" n/ v% o! N) @4 |
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  水蛭(熬) 虻虫(去翅足,熬,各三十个) 桃仁(去皮尖,二十个) 大黄(酒洗,三两)) Z# i2 ~& L) @! B1 ^+ z% n1 X3 R

  k; M5 T4 c) z( N* Z  上四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,不下更服。
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: ~: P- M/ D6 c2 Z" L& C* F  ○太阳病,身黄、脉沉结、少腹硬、小便不利者,为无血也;小便自利,其人如狂者,血证谛也,抵当汤主之。方六十五。(用前方。)- w% u2 t: X5 M1 s8 B9 S& h9 p( A  @

+ _) u' S) y* S) k/ F  ○伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,不可余药,宜抵当丸,方六十六。4 h1 K% ?9 U) ?
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  水蛭(熬,二十个) 虻虫(熬,去翅足,二十个) 桃仁(去皮尖,二十五个) 大黄(三两)( k2 G' o$ M& n; j

0 k8 g  V' ]* O/ F  上四味,捣分四丸。以水一升,煮一丸,取七合服之。 时,当下血;若不下者,更服。3 x. {: _: \- ], ?
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  ○太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸;小便少者,必苦里急也。
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  辨太阳病脉证并治下
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  ○问曰:病有结胸、有脏结,其状何如?答曰:按之痛,寸脉浮、关脉沉,名曰结胸也。
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  ○何谓脏结?答曰:如结胸状,饮食如故、时时下利,寸脉浮、关脉小细沉紧,名曰脏结。舌上白苔滑者,难治。( g5 ^9 M/ c7 y2 v* @7 e2 j

& {6 v: k, |( N9 k0 h  ○脏结,无阳证,不往来寒热,(一云,寒而不热)其人反静,舌上苔滑者,不可攻也。8 Z4 s1 ~# P1 d

  R. T1 @4 \! [1 y( |9 P  ○病发于阳,而反下之,热入因作结胸;病发于阴,而反下之,(一作汗出)因作痞也。所以成结胸者,以下之太早故也。结胸者,项亦强,如柔 状,下之则和,宜大陷胸丸。方一。
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  大黄(半斤) 葶苈子(熬,半升) 芒硝(半升) 杏仁(去皮尖,熬黑,半升)' Q$ {2 I( {  `9 |% Q+ `& B

! q9 y2 N  f. s8 O2 L9 z# ]5 }: j6 [  上四味,捣筛二味,内杏仁、芒硝,合研如脂,和散。取如弹丸一枚,别捣甘遂末一钱匕、白蜜二合、水二升,煮取一升,温顿服之,一宿乃下;如不下,更服,取下为效。禁如药法。! f, g- |# b& n7 p

7 Y4 T" i& d7 I6 [, p  ○结胸证,其脉浮大者,不可下,下之则死。
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" N2 ~  @5 e6 C" j  ○结胸证悉具,烦躁者亦死。
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0 M' T6 N/ C8 [- q7 [8 I6 `  ○太阳病,脉浮而动数,浮则为风、数则为热、动则为痛、数则为虚;头痛、发热、微盗汗出,而反恶寒者,表未解也。医反下之,动数变迟,膈内拒痛,(一云头痛即眩)胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊,阳气内陷,心下因硬,则为结胸,大陷胸汤主之。若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄。大陷胸汤方二。
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  大黄(去皮,六两) 芒硝(一升) 甘遂(一钱匕)
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4 h* i/ T  L5 n) q9 C2 G- Z  上三味,以水六升,先煮大黄,取二升,去滓;内芒硝,煮一两沸;内甘遂末,温服一升。得快利,止后服。
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4 B" h& y6 g. {# |( ]' D  ○伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石硬者,大陷胸汤主之。方三。(用前第二方。)* P$ i" i4 a- g( Q* n
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  ○伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤;但结胸,无大热者,此为水结在胸胁也;但头微汗出者,大陷胸汤主之。方四。(用前第二方。)
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; y, |/ d# y1 L' N  大柴胡汤方:柴胡(半斤) 枳实(炙,四枚) 生姜(切,五两) 黄芩(三两) 芍药(三两) 半夏(洗,半升)
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  大枣(擘,十二枚)$ \$ a5 U5 j$ u7 \- u5 N- e5 _

8 z. w5 C2 K: x+ Q! W  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎。$ S  C- M+ j5 x$ T" w2 p: j

$ ?; \" ~" b8 ^9 q$ S6 L9 c  温服一升,日三服。一方加大黄二两,若不加,恐不名大柴胡汤。6 i" v3 ?# T% w8 E% w/ c

% U$ s% @5 z3 y4 A6 z  ○太阳病,重发汗而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热,(一云日晡所发心胸大烦)0 c* t* F! z# {& `  c

# E; ^) j5 O' O( i$ }  从心下至少腹硬满而痛不可近者,大陷胸汤主之。方五。(用前第二方。)- U9 v5 g& y" W: y/ W

0 E7 ^% A1 {' z  ○小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷汤主之。方六。
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  黄连(一两) 半夏(洗,半升) 栝蒌实(大者一枚)/ e/ q- y0 W' W+ y4 z$ e
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  上三味,以水六升,先煮栝蒌,取三升,去滓;内诸药,煮取二升,去滓,分温三服。
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- q1 V2 v1 \7 a& H9 O2 R+ J4 D  ○太阳病,二三日,不能卧,但欲起,心下必结,脉微弱者,此本有寒分也。反下之,若利止,必作结胸;未止者,四日复下之;此作协热利也。- C; {$ H; w% U! U) w

5 \! Y, B: V6 U0 ^; _  ○太阳病,下之,其脉促,(一作纵)不结胸者,此为欲解也;脉浮者,必结胸;脉紧者,必咽痛;脉弦者,必两胁拘急;脉细数者,头痛未止;脉沉紧者,必欲呕;脉沉滑者,协热利;脉浮滑者,必下血。
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7 J5 J  H9 X. e6 V* ~, C  ○病在阳,应以汗解之;反以冷水 之。若灌之,其热被劫不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散;若不瘥者,与五苓散;寒实结胸,无热证者,与三物小陷胸汤,(用前第六方)白散亦可服。方七。(一云与三物小白散)( a1 }" K* T: T6 H
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  文蛤散方:文蛤(五两)
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1 {0 e6 J! j5 J/ c0 G' ?: e  上一味为散,以沸汤和一方寸匕服。汤用五合。- `0 v3 O0 h3 y# X- d

: N! w5 z6 V6 w0 A1 S$ A2 `% l  五苓散方:猪苓(去黑皮,十八铢) 白术(十八铢) 泽泻(一两六铢)5 ?: k; J* W9 M' M
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  茯苓(十八铢) 桂枝(去皮,半两)
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  上五味为散,更于臼中杵之。白饮和方寸匕服之,日三服;多饮暖水,汗出愈。
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  白散方:桔梗(三分) 巴豆(去皮心,熬黑,研如脂,一分) 贝母(三分)
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  上三味为散,内巴豆,更于臼中杵之,以白饮和服。强人半钱匕,羸者减之。病在膈上必吐,在膈下必利。不利,进热粥一杯;利过不止,进冷粥一杯。身热、皮粟不解,欲引衣自覆;若以水 之洗之,益令热劫不得出,当汗而不汗则烦。假令汗出已,腹中痛,与芍药三两如上法。2 c4 f; h- u4 d4 h5 c  h

6 {7 S: g' j4 [8 z. q  U  ○太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当刺大椎第一间、肺俞、肝俞,慎不可发汗;发汗则谵语、脉弦,五日谵语不止,当刺期门。方八。
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; ^2 j, J4 I- t  ○妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟、身凉、胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之。方九。
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+ K5 _4 ~5 I9 V- O4 b) F  X  ○妇人中风,七八日续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状发作有时,小柴胡汤主之。方十。
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  柴胡(半斤) 黄芩(三两) 人参(三两) 半夏(洗,半升) 甘草(三两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚)' g0 A2 w& `, q6 `1 `6 t' K/ K

/ R% |# W# Q/ G, ^  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓;再煎取三升,温服一升,日三服。6 |7 C: k3 o. c6 d4 F

' C$ v1 M& J) G) x  ○妇人伤寒,发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室。无犯胃气,及上二焦,必自愈。方十一。4 q- u; W; C7 a. g8 ]
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  ○伤寒六七日,发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者,柴胡桂枝汤主之。方十二。
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  桂枝(去皮) 黄芩(一两半) 人参(一两半) 甘草(炙,一两) 半夏(洗,二合半) 芍药(一两半) 大枣(擘,六枚) 生姜(切,一两半) 柴胡(四两)8 `. v: k" C* [) d# i4 @6 B
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  上九味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。3 l5 I2 Q7 c' \3 _7 T6 v; v
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  本云人参汤,作如桂枝法,加半夏、柴胡、黄芩,复如柴胡法。今用人参作半剂。
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3 ?8 L9 I- W, m4 q( v  ○伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。方十三。: _3 s) N9 Y3 S) A: H

- S/ ?# G4 [% U" l  柴胡(半斤) 桂枝(去皮,三两) 干姜(二两) 栝蒌根(四两) 黄芩(三两) 牡蛎(熬,二两)
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: b. f+ ?) U# h$ m5 ?/ e' `7 A  甘草(炙,二两)* p4 g# u- D% p& n' V! G

& ^7 M, i% x; p% [; q. N  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升。日三服,初服微烦,复服汗出便愈。
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  ○伤寒五六日,头汗出、微恶寒、手足冷、心下满、口不欲食、大便硬、脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也。脉沉,亦在里也。汗出,为阳微;假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也。
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  脉虽沉紧,不得为少阴病。所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也,可与小柴胡汤;设不了了者,得屎而解。方十四。(用前第十方。)6 Q  X* O% ~8 \$ Q; R) Z

2 x, [1 C- ^0 e  ○伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。方十五。
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* {1 V2 E0 C6 C0 j9 g9 h  半夏(洗,半升) 黄芩 干姜 人参 甘草(炙,各三两) 黄连(一两) 大枣(擘,十二枚). O0 p; u% h: e2 W0 `5 Y

8 I: Q) j- l! V! [  上七味,以水一斗,煮取六升,去滓;再煎取三升,温服一升,日三服。须大陷胸汤者,方用前第二法。(一方用半夏一升。)
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7 g/ x2 z' X6 L  ○太阳、少阳并病,而反下之,成结胸;心下硬,下利不止,水浆不下,其人心烦。  a6 @3 h; V0 G8 V* n2 z: b! i

5 k0 z2 e8 m5 ~% T! G  ○脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞。按之自濡,但气痞耳。; H2 f5 p# \2 R4 u( D2 V9 ^8 R. d

1 N4 M$ ?( u: l% I1 j  ○太阳中风,下利、呕逆,表解者,乃可攻之。其人 汗出,发作有时,头痛、心下痞硬满、引胁下痛、干呕、短气、汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。方十六。
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4 G7 P. H4 F+ i: n4 k  芫花(熬) 甘遂 大戟上三味,等分,各别捣为散。以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,内药末。强人服一钱匕,羸人服半钱,温服之。平旦服。若下少病不除者,明日更服,加半钱;得快下利后,糜粥自养。
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) u" }6 T" ~- ]  Y8 m  ○太阳病,医发汗,遂发热、恶寒;因复下之,心下痞。表里俱虚,阴阳气并竭,无阳则阴独。复加烧针,因胸烦、面色青黄、肤 者,难治;今色微黄;手足温者,易愈。
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  ○心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。方十七。/ @# P# B( j- I* t! E/ D
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  大黄(二两) 黄连(一两)1 K' |, E" Q# b
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  上二味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓。
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  分温再服。(臣亿等看详大黄黄连泻心汤,诸本皆二味;又后附子泻心汤,用大黄、黄连、黄芩、附子,恐是前方中亦有黄芩,后但加附子也。故后云附子泻心汤,本云加附子也。)○心下痞,而复恶寒、汗出者,附子泻心汤主之。方十八。
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  大黄(二两) 黄连(一两) 黄芩(一两) 附子(炮,去皮破,别煮取汁,一枚)
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  上四味,切三味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓,内附子汁,分温再服。9 F& @. o* T: J* g& v; R
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  ○本以下之,故心下痞;与泻心汤,痞不解。其人渴而口燥烦、小便不利者,五苓散主之。方十九。
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  一方云,忍之一日乃愈。(用前第七证方。)3 o/ }. n9 I. J3 d. T

& U) R: R, _; O# O. t& [6 }  ○伤寒汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。方二十。
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- C$ ~( f* a, |; m$ ]# k8 Q$ M  生姜(切,四两) 甘草(炙,三两) 人参(三两) 干姜(一两) 黄芩(三两) 半夏(洗,半升)
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! ?9 D9 i7 i. t: Y  黄连(一两) 大枣(擘,十二枚); G) w$ M  M" k- Y: a) ~) g- H
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  上八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。附子泻心汤,本云加附子,半夏泻心汤,甘草泻心汤,同体别名耳。生姜泻心汤,本云理中人参黄芩汤,去桂枝、术,加黄连,并泻肝法。* ?* X( q9 k9 v/ A2 s
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  ○伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕心烦不得安。
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' f) q9 L6 ~, n  医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚。此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也。甘草泻心汤主之。
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  方二十一。" I1 P  Y' B3 b  Q; Q/ Y

& P. O0 k1 `7 v( Q$ A& ?/ }& f8 w  甘草(炙,四两) 黄芩(三两) 干姜(三两) 半夏(洗,半升) 大枣(擘,十二枚) 黄连(一两)
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  上六味,以水一斗,煮取六升,去滓;再煎取三升。温服─升,日三服。(臣亿等谨按上生姜泻心汤法,本云理中人参黄芩汤,今详泻心以疗痞。痞气因发阴而生,是半夏、生姜、甘草泻心三方,皆本于理中也,其方必各有人参,今甘草泻心中无者,脱落之也。又按千金并外台秘要治伤寒 食,用此方,皆有人参,知脱落无疑。)○伤寒服汤药,下利不止,心下痞硬,服泻心汤已,复以他药下之;利不止;医以理中与之,利益甚,理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之。复不止者,当利其小便。赤石脂禹余粮汤。方二十二。
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  赤石脂(碎,一斤) 太一禹余粮(碎,一斤)
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9 e+ t  v5 ]& Y' [' P# g2 r  F' b+ L  上二味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。; o9 j9 g, i$ y2 F9 T2 L
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  ○伤寒吐下后,发汗,虚烦,脉甚微,八九日心下痞硬、胁下痛、气上冲咽喉、眩冒、经脉动惕者,久而成痿。
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  ○伤寒发汗、若吐、若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋复代赭汤主之。方二十三。4 a* Z: b& p2 ?- C
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  旋复花(三两) 人参(二两) 生姜(五两) 代赭(一两) 甘草(炙,三两) 半夏(洗,半升)! f- B" O3 r. l7 ^
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  大枣(擘,十二枚)1 Y: E% a* D, d0 L

% {$ _- G! w- b" _3 T' _- b& X  上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。1 [  r( C3 ], A/ C/ x
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  ○下后,不可更行桂枝汤;若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏子甘草石膏汤。方二十四。
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1 X8 o% a; u5 C9 e* ?$ ]  麻黄(四两) 杏仁(去皮尖,五十个) 甘草(炙,二两) 石膏(碎,绵裹,半斤): a) s" u8 d' n: O$ v. N

6 ~; ^- A1 v1 I# H  q, L( }8 L; G: B  上四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,去白沫;内诸药,煮取三升。去滓,温服一升。本云黄耳 。) j: k* G' ]2 h' P( k
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  ○太阳病,外证未除而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬、表里不解者,桂枝人参汤主之。( P7 U7 |& J1 Z) m) Z6 V

5 T% D9 F" T3 Z  方二十五。: C! m: }: j" P6 e$ }7 }- n" C% O

3 C4 y: s7 ~" f6 n+ N  桂枝(别切,四两) 甘草(炙,四两) 白术(三两) 人参(三两) 干姜(三两)% i' J: g9 A0 L3 |, `

* x/ t7 R5 ?, k8 q" {) g/ b  上五味,以水九升,先煮四味,取五升;内桂,更煮取三升,去滓。温服一升,日再夜一服。
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  ○伤寒大下后复发汗,心下痞、恶寒者,表未解也。不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞;解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤。方二十六。(泻心汤用前第十七方。)
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$ l# W8 x; l& b( `5 v8 e  ○伤寒发热、汗出不解,心中痞硬、呕吐而下利者,大柴胡汤主之。方二十七。(用前第四方。)7 L+ O4 {. ]/ G; N+ w* x
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  ○病如桂枝证,头不痛、项不强、寸脉微浮、胸中痞硬、气上冲喉咽不得息者,此为胸有寒也。当吐之,宜瓜蒂散。方二十八。
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3 i/ r+ g, ]& v& m9 l4 J" P  瓜蒂(熬黄,一分) 赤小豆(一分)
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  上二味,各别捣筛,为散已,合治之。取一钱匕,以香豉一合,用热汤七合煮作稀糜,去滓,取汁和散,温顿服之。不吐者,少少加;得快吐乃止。诸亡血虚家,不可与瓜蒂散。; g. E% q7 G/ p/ w( h; M1 ^+ O9 r: `
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  ○病胁下素有痞,连在脐旁,痛引少腹,入阴筋者,此名脏结,死。方二十九。4 |( g5 @/ S4 W. {

2 u; Q! U# Q1 K+ }9 W2 T* I  ○伤寒若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风、大渴、舌上干燥而烦、欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。方三十。
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  知母(六两) 石膏(碎,一斤) 甘草(炙,二两) 人参(二两) 粳米(六合)
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  上五味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。此方立夏后、立秋前,乃可服;立秋后不可服;正月、二月、三月尚凛冷,亦不可与服之,与之则呕利而腹痛。诸亡血虚家,亦不可与,得之则腹痛利者,但可温之,当愈。
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, D. m# z4 {% Q$ q7 z: R7 B  ○伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者,白虎加人参汤主之。方三十一。(用前方。). ~3 E: a) N5 X  G5 J' I
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  ○伤寒脉浮、发热、无汗,其表不解,不可与白虎汤。渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。方三十二。(用前方。)+ D2 F8 S) u9 d$ |; `1 v
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  ○太阳、少阳并病,心下硬、颈项强而眩者,当刺大椎、肺俞、肝俞,慎勿下之。方三十三。8 k6 q, S2 U& J
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  ○太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。方三十四。
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( {1 S; M) o( T6 ]* `- c  黄芩汤方:黄芩(三两) 芍药(二两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚)
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  上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。8 |" d- s. L! z! q1 M
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  黄芩加半夏生姜汤方:黄芩(三两) 芍药(二两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚) 半夏(洗,半升) 生姜(切,一两半,一方三两)
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  上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。
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  ○伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。方三十五。
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  黄连(三两) 甘草(炙,三两) 干姜(三两) 桂枝(去皮,三两) 人参(二两) 半夏(洗,半升)
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  大枣(擘,十二枚)9 ~' p* T, U4 X' h6 |, P5 j  M
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  上七味,以水一斗,煮取六升;去滓,温服。昼三夜二。疑非仲景方。
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& ]6 \; L. x8 C4 i6 |  ○伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕、不渴、脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若其人大便硬,(一云脐下心下硬)小便自利者,去桂加白术汤主之。方三十六。$ g1 q% U  L3 ^* Z6 P
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  桂枝附子汤方:桂枝(去皮,四两) 附子(炮,去皮,破,三枚) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚) 甘草(炙,二两)
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  上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。& g! ^  e, ^1 |4 i1 v
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  去桂加白术汤方:附子(炮,去皮,破,三枚) 白术(四两) 生姜(切,三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚)
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  上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。初一服,其人身如痹,半日许复服之;三服都尽,其人如冒状,勿怪。此以附子、术,并走皮内,逐水气未得除,故使之耳。法当加桂四两。此本一方二法:以大便硬,小便自利,去桂也;以大便不硬,小便不利,当加桂。附子三枚恐多也,虚弱家及产妇,宜减服之。
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  ○风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。方三十七。( X: h3 D1 H) A) D8 V! N

* N" |4 d& G: z& R& ]  甘草(炙,二两) 附子(炮,去皮,破,二枚) 白术(二两) 桂枝(去皮,四两)
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7 A% t$ G3 C( D+ j1 b' v  上四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。初服得微汗则解;能食、汗止复烦者,将服五合;恐一升多者,宜服六七合为始。2 `2 V; v+ o% B# }
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  ○伤寒脉浮滑,此以表有热、里有寒,白虎汤主之。方三十八。8 _9 P2 \1 Y4 e  c

  U9 H. @# s' `0 ]) |  知母(六两) 石膏(碎,一斤) 甘草(炙,二两) 粳米(六合)# Y3 Q, y% D" R  I/ H
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  上四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。(臣亿等谨按前篇云:热结在里,表里俱热者,白虎汤主之,又云其表不解,不可与白虎汤。此云脉浮滑,表有热、里有寒者,必表里字差矣。又阳明一证云:脉浮迟,表热里寒,四逆汤主之。又少阴一证云:里寒外热,通脉四逆汤主之。以此表里自差明矣。千金翼云:白通汤。非也。)○伤寒脉结代、心动悸,炙甘草汤主之。方三十九。( T+ _1 q' T% J# o3 G
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  甘草(炙,四两) 生姜(切,三两) 人参(二两) 生地黄(一斤) 桂枝(去皮,三两) 阿胶(二两) 麦门冬(去心,半升) 麻仁(半升) 大枣(擘,三十枚)' K! L) V2 w6 p0 a( X2 n
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  上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶烊消尽,温服一升,日三服。一名复脉汤。
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  ○脉按之来缓,时一止复来者,名曰结。又脉来动而中止,更来小数,中有还者反动,名曰结,阴也;脉来动而中止,不能自还,因而复动者,名曰代,阴也,得此脉者必难治。% ^, ~8 A1 c. F3 d% W

5 N% l5 X- M4 Y/ P, S- F  辨阳明病脉证并治( g' s! X$ ]  ]- H$ |

$ ]/ z5 L4 \! L; y  ○问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者,脾约(一云络)是也;正阳阳明者,胃家实是也;少阳阳明者,发汗、利小便已,胃中燥、烦、实、大便难是也。$ n/ |4 ?& z& k5 e" t
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  ○阳明之为病,胃家实(一作寒)是也。+ N4 f4 N  x$ x9 P0 S  T
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  ○问曰:何缘得阳明病,答曰:太阳病,若发汗、若下、若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明。
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  不更衣,内实大便难者,此名阳明也。* o: E3 g& `# a! i! |& J7 z

% W9 Y- W. l6 }. Z3 l6 v  ○问曰:阳明病外证云何?答曰:身热、汗自出、不恶寒反恶热也。. ]( m9 E. ]3 ~
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  ○问曰:病有得之一日,不发热而恶寒者,何也?答曰:虽得之一日,恶寒将自罢,即汗出而恶热也。
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, i9 t& o+ l8 ]+ L' C1 ?7 o  ○问曰:恶寒何故自罢?答曰:阳明居中,主土也。万物所归,无所复传。始虽恶寒,二日自止,此为阳明病也。/ }6 g3 l+ X! Y5 a/ Y2 R) |

; \1 x: N1 I; c: L2 w& f3 D' h  ○本太阳,初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明也。伤寒发热、无汗、呕不能食、而反汗出然者,是转属阳明也。0 I' l$ N/ o8 N- W
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  ○伤寒三日,阳明脉大。
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  ○伤寒脉浮而缓,手足自温者,是为系在太阴。
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  太阴者,身当发黄;若小便自利者,不能发黄;至七八日,大便硬者,为阳明病也。
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6 V" i" X2 H8 W  ○伤寒转系阳明者,其人 然微汗出也。
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8 I/ h2 }, T( H0 A  r  ○阳明中风,口苦、咽干、腹满、微喘、发热、恶寒、脉浮而紧。若下之,则腹满小便难也。' ^/ E: E! p2 W* I* q1 ~

' A# s+ w- ~& A; Z  ○阳明病,若能食,名中风;不能食,名中寒。
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  ○阳明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足 然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。- k& D( M+ b2 j
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  ○阳明病,初欲食,小便反不利,大便自调,其人骨节疼,翕翕如有热状,奄然发狂, 然汗出而解者,此水不胜谷气,与汗共并,脉紧则愈。
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  ○阳明病,欲解时,从申至戌上。
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  ○阳明病,不能食,攻其热必哕。所以然者,胃中虚冷故也。以其人本虚,攻其热必哕。
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7 K( ^/ {' W5 y# i. E1 x2 |' H  ○阳明病,脉迟,食难用饱。饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷瘅,虽下之,腹满如故。所以然者,脉迟故也。
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  ○阳明病,法多汗,反无汗,其身如虫行皮中状者,此以久虚故也。
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: G1 k. j; E3 g2 R  ○阳明病,反无汗而小便利,二三日呕而咳,手足厥者,必苦头痛;若不咳、不呕、手足不厥者,头不痛。
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! {2 e) M' c# H1 a/ \  (一云冬阳明。)) `. F  v# O0 K1 W. d5 x: e

% j5 Z7 i7 Q- o6 |/ m3 y  ○阳明病,但头眩,不恶寒。故能食而咳,其人咽必痛;若不咳者,咽不痛。(一云冬阳明)! ~: v5 W0 J# T% c3 @- g

' }. Z4 C+ S' b; \) \  ○阳明病,无汗、小便不利、心中懊 者,身必发黄。. [2 w+ U, z( n
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  ○阳明病,被火,额上微汗出,而小便不利者,必发黄。
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  ○阳明病,脉浮而紧者,必潮热发作有时;但浮者,必盗汗出。  Z+ c# s1 y& q; z- l

' v) a! {3 s2 a  ○阳明病,口燥但欲漱水,不欲咽者,此必衄。: Q4 W' K/ G2 i9 \, n
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  ○阳明病,本自汗出。医更重发汗,病已瘥,尚微烦不了了者,此必大便硬故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便硬。当问其小便日几行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出。今为小便数少,以津液当还入胃中,故知不久必大便也。
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% W0 m- n, ^) X9 U# P' w6 [  ○伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻之。' ]! w5 V' d# }, ~- }/ ^
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  ○阳明病,心下硬满者,不可攻之。攻之,利遂不止者死;利止者愈。
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2 Q# _' g: U# F! n+ V. g  ○阳明病,面合色赤,不可攻之。必发热,色黄者,小便不利也。
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  ○阳明病,不吐、不下、心烦者,可与调胃承气汤。方一。! `; ]8 g& E9 f/ n" R
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  甘草(炙,二两) 芒硝(半斤) 大黄(清酒洗,四两)+ E) W6 F1 E, a0 g$ }( r

" E7 N5 h. D9 U9 o  w  `  上三味,切,以水三升,煮二物至一升,去滓;内芒硝,更上微火一二沸,温顿服之,以调胃气。1 x5 b+ p+ x& \8 ?; J* |

2 [: L( B) @% [  d" P  ○阳明病,脉迟,虽汗出不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也。手足然汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之;若汗多,微发热恶寒者,外未解也;(一法与桂枝汤)其热不潮,未可与承气汤;若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令至大泄下。大承气汤。方二。
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0 u5 _1 y; V; C+ u3 [  大黄(酒洗,四两) 浓朴(炙,去皮,半斤) 枳实(炙,五枚) 芒硝(三合)
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  上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓;内大黄,更煮取二升,去滓;内芒硝,更上微火一两沸,分温再服。得下,余勿服。9 e; D0 P5 _, v) @! Y/ `

- d( \2 I2 J( O' e  小承气汤方:大黄(酒洗,四两) 浓朴(去皮,炙,二两) 枳实(大者,炙,三枚)- Z8 b7 `- f5 x0 f3 p( p
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  上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分温二服。初服汤当更衣,不尔者尽饮之;若更衣者,勿服之。! [8 q5 d8 q5 V' T" P9 V
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  ○阳明病,潮热、大便微硬者,可与大承气汤;不硬者,不可与之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤,汤入腹中,转失气者,此有燥屎也,乃可攻之;若不转失气者,此但初头硬,后必溏,不可攻之,攻之必胀满不能食也。欲饮水者,与水则哕,其后发热者,必大便复硬而少也,以小承气汤和之;不转失气者,慎不可攻也。小承气汤。方三。(用前第二方。)
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  ○夫实则谵语,虚则郑声。郑声者,重语也;直视、谵语、喘满者死,下利者亦死。
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  ○发汗多,若重发汗者,亡其阳,谵语,脉短者死;脉自和者不死。
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  ○伤寒若吐、若下后不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状;若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,(一云顺衣妄撮怵惕不安)微喘直视,脉弦者生,涩者死。微者,但发热谵语者,大承气汤主之。若一服利,则止后服。方四。(用前第二方。)
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4 b. [* X3 W0 z. Z; A  ○阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬则谵语,小承气汤主之。若一服谵语止者,更莫复服。方五。(用前第二方。)
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1 P2 f+ T4 {% d# f  ○阳明病,谵语、发潮热、脉滑而疾者,小承气汤主之。因与承气汤一升,腹中转气者,更服一升;若不转气者,勿更与之。明日又不大便,脉反微涩者,里虚也,为难治,不可更与承气汤也。方六。(用前第二方。)
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  ○阳明病,谵语、有潮热、反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也;若能食者,但硬耳。宜大承气汤下之。方七。(用前第二方。)
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  ○阳明病、下血、谵语者,此为热入血室。但头汗出者,刺期门,随其实而泻之, 然汗出则愈。
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  ○汗(汗一作卧)出谵语者,以有燥屎在胃中,此为风也。须下者,过经乃可下之;下之若早,语言必乱,以表虚里实故也。下之愈,宜大承气汤。方八。(用前第二方,一云大柴胡汤。)
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* }0 H, x% C* }; D: N& h  ○伤寒四五日,脉沉而喘满。沉为在里,而反发其汗,津液越出,大便为难;表虚里实,久则谵语。$ |8 e7 R1 D+ q/ X4 k

! ?# P! x  e. m; ~: h! Z  ○三阳合病,腹满、身重,难以转侧,口不仁、面垢、(又作枯,一云向经)谵语、遗尿。发汗,则谵语;下之,则额上生汗、手足逆冷;若自汗出者,白虎汤主之。方九。
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  知母(六两) 石膏(碎,一斤) 甘草(炙,二两) 粳米(六合)
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# M. f* N. s4 E% I2 s1 X* v  上四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓。温服一升,日三服。5 r5 E+ F" N' a0 r
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  ○二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足 汗出、大便难而谵语者,下之则愈,宜大承气汤。方十。8 ?5 x: k1 w: v* D. }, i

- N  s- i9 h5 O- ~6 U2 H' h' Y  (用前第二方。)+ z5 J/ d% b- u/ {! A

% |, z9 V0 S4 B, F5 e  ○阳明病,脉浮而紧、咽燥、口苦、腹满而喘、发热汗出、不恶寒反恶热、身重,若发汗则躁,心愦愦(公对切)反谵语;若加温针,必怵惕烦躁不得眠;若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊 。舌上苔者,栀子豉汤主之。方十一。
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% G, g' p! w2 u6 E' A) a: B& d0 o  肥栀子(擘,十四枚) 香豉(绵裹,四合)( n6 }- q  v) H- A
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  上二味,以水四升,煮栀子取二升半,去滓;内豉,更煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得快吐者,止后服。4 j2 h# |1 u9 c2 k1 _0 D
; O, ?( j9 e# V4 n4 z3 M) P
  ○若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。方十二。7 u( F  e6 V: V  k) c
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  知母(六两) 石膏(碎,一斤) 甘草(炙,二两) 粳米(六合) 人参(三两)- I* B5 A6 s, \7 Y3 t/ ?

# A6 O* O5 ?9 G/ l2 j3 l8 w  上五味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。
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  ○若脉浮、发热、渴欲饮水、小便不利者,猪苓汤主之。方十三。
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- Q3 b+ H: ]- y  N5 `' g  猪苓(去皮) 茯苓 泽泻 阿胶 滑石(碎,各一两)$ _2 @  n2 X/ s. u( V, Z; b
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  上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓;内阿胶烊消。温服七合,日三服。  X# x+ @' t4 `- p

9 K( _  @+ y! }+ \$ Q2 K8 x; u  ○阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤。以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。: L# V- w) g' E7 C& }
" N+ A$ R! v8 K4 s% W
  ○脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,四逆汤主之。方十四。
! p7 l3 e7 n0 z* j! b7 S# N/ \3 i) Y; E5 f' r- O
  甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生用,去皮,破八片,一枚)
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- Y( c% ]9 L; ^2 [0 v  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温二服。强人可大附子一枚,干姜三两。
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  ○若胃中虚冷,不能食者,饮水则哕。( o2 P, Q1 r" y+ l

( p: M7 ?6 [8 I3 u# o& Y4 }- ~  ○脉浮、发热,口干、鼻燥、能食者则衄。. t! r7 X- ~0 }0 n( B, E' A

. ~  b' a9 B; J* c5 P  ○阳明病,下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊 ,饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤主之。
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! z' u; V4 F, q0 z* H  方十五。(用前第十一方。)8 M) @; {) p! y5 n1 ?
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  ○阳明病,发潮热、大便溏、小便自可、胸胁满不去者,与小柴胡汤。方十六。
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  柴胡(半斤) 黄芩(三两) 人参(三两) 半夏(洗,半升) 甘草(炙,三两) 生姜(切,三两)8 }) t5 \5 L- d1 E

3 r3 f, |% v& I. M  大枣(擘,十二枚)+ p% N) s% W: z% G7 V
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  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。6 ?. I; R" T3 M3 Y0 u& Z" [
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  ○阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和,身然汗出而解。方十七。(用上方。)$ t- V& d- [  Z; k+ ^( ]

; }2 V- i4 r, N0 C4 \  ○阳明中风,脉弦浮大,而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干,不得汗,嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小瘥,外不解。病过十日,脉续浮者,与小柴胡汤。方十八。
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  (用上方。)
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* l- Z- X& p" \  ○脉但浮,无余证者,与麻黄汤。若不尿,腹满加哕者,不治。麻黄汤。方十九。# n* Q" T" l" Q' J' |
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  麻黄(去节,三两) 桂枝(去皮,二两) 甘草(炙,一两) 杏仁(去皮尖,七十个)
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  上四味,以水九升,煮麻黄减二升,去白沫;内诸药,煮取二升半,去滓。温服八合,覆取微似汗。
( i/ z3 b5 p4 j5 b! d. _' W$ P, t* X6 B# z( X
  ○阳明病,自汗出。若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽硬不可攻之;当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。若土瓜根及大猪胆汁,皆可为导。方二十。蜜煎导方。! u* Y2 g1 D: K8 M; }& I. V
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  食蜜(七合)" I$ A! B: b4 z2 e. x: {5 m7 k% I

8 H; Z3 U8 @; ~+ t! ?* i  上一味,于铜器内微火煎,当须凝如饴状,搅之勿令焦着,欲可丸,并手捻作挺,令头锐,大如指,长二寸许。当热时急作,冷则硬。以内谷道中,以手急抱,欲大便时乃去之。疑非仲景意,已试甚良。/ m1 W$ B1 R6 ~2 l4 E% o6 w

+ y- o/ }$ g7 d, j. o  又大猪胆一枚,泻汁,和少许法醋,以灌谷道内,如一食顷,当大便出宿食恶物,甚效。
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+ i1 i# N$ Y8 D7 J/ F4 z  ○阳明病,脉迟、汗出多、微恶寒者,表未解也,可发汗,宜桂枝汤。方二十一。
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  桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 生姜(三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚)
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9 }0 Y! m/ P5 d6 T' K) G% |  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。须臾,啜热稀粥一升,以助药力取汗。0 }  |; s2 T/ Q

4 t% ~+ m- q& U& g. d/ R  Y, T  ○阳明病,脉浮、无汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤。方二十二。(用前第十九方)" k( Q( T+ u  H+ {- X# d4 r% z/ r# D' Q
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  ○阳明病,发热、汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。方二十三。, F1 ~* w) ^) M. ~- c* W& `4 S/ i3 k

# n/ P0 T" D/ X! X7 }2 ~  茵陈蒿(六两) 栀子(擘,十四枚) 大黄(去皮,二两)$ O8 D6 ~* C+ F% P, M) Q% Y5 E
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  上三味,以水一斗二升,先煮茵陈,减六升;内二味,煮取三升,去滓,分三服。小盒饭利,尿如皂荚汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。7 b! e2 @, r/ t. E9 f5 ]& I

. }1 K0 C9 e* B8 @5 `7 h! w  ○阳明证,其人喜忘者,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘;屎虽硬,大便反易,其色必黑者,宜抵当汤下之。方二十四。8 L# |6 t( ^; }4 w/ O& C1 W. ^2 P/ G

  c$ M0 j# S, [  水蛭(熬) 虻虫(去翅足,熬,各三十个) 大黄(酒洗,三两) 桃仁(去皮尖及两仁者,二十个)% e% ?1 u  p' Q$ |5 m- P

: e0 J/ p5 D% t: F5 K9 ~# x  上四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升;不下更服。) n) u8 T+ j- x, J
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  ○阳明病,下之,心中懊 而烦,胃中有燥屎者,可攻。腹微满,初头硬,后必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承气汤。方二十五。(用前第二方。)
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& F/ }7 O$ q  i  ○病患不大便五六日,绕脐痛、烦躁、发作有时者,此有燥屎,故使不大便也。
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  ○病患烦热,汗出则解;又如疟状,日晡所发热者,属阳明也。脉实者,宜下之;脉浮虚者,宜发汗。下之与大承气汤,发汗宜桂枝汤。方二十六。(大承气汤用前第二方,桂枝汤用前第二十一方。)
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  ○大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也,宜大承气汤。
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  方二十七。(用前第二方。). I! ~& k. r3 G5 A

1 Z/ X8 V2 A! X8 S1 c& f5 V  ○病患小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒(一作息)不能卧者,有燥屎也,宜大承气汤。方二十八。(用前第二方。)
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  ○食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也。吴茱萸汤。方二十九。
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  吴茱萸(洗,一升) 人参(三两) 生姜(切,六两) 大枣(擘,十二枚)
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  上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合。日三服。
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/ ]( c; ]5 c7 ]2 |3 {  ○太阳病,寸缓、关浮、尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也。如其不下者,病患不恶寒而渴者,此转属阳明也。小便数者,大便必硬,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水,少少与之,但以法救之。渴者,宜五苓散。方三十。7 X, i+ u' G, E6 j# j- L
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  猪苓(去皮) 白术 茯苓(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂枝(去皮,半两)7 T: q" S# g0 ^5 s" r8 G4 ~+ a

$ r3 H, \" N  J" H- f  上五味,为散,白饮和服方寸匕,日三服。0 a5 Z% x1 T1 c7 c# J4 F! ~
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  ○脉阳微而汗出少者,为自和(一作如)也;汗出多者,为太过;阳脉实,因发其汗,出多者,亦为太过。太过者,为阳绝于里,亡津液,大便因硬也。9 [+ A$ w) w7 H* m2 t
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  ○脉浮而芤,浮为阳,芤为阴;浮芤相搏,胃气生热,其阳则绝。1 `2 f+ a% K7 G; s# x9 M+ U8 f7 _' B
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  ○趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数;浮涩相搏,大便则硬,其脾为约,麻子仁丸主之。方三十一。( N$ i7 |7 w, Y8 l

% b; B7 I' W1 x9 W" U  麻子仁(二升) 芍药(半斤) 枳实(炙,半斤) 大黄(去皮,一斤) 浓朴(炙,去皮,一尺)7 M( o+ e, K% E* m

7 f" V& a( ~; o7 ~  杏仁(去皮尖,熬,别作脂,一升)
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  上六味,蜜和丸如梧桐子大。饮服十丸,日三服,渐加,以知为度。
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  ○太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,调胃承气汤主之。方三十二。(用前第一方。)% k" X9 W* v- r* o

& A8 o3 [- z* G/ t; ?  ○伤寒吐后,腹胀满者,与调胃承气汤。方三十三。(用前第一方。)
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  ○太阳病,若吐、若下、若发汗后,微烦,小便数、大便因硬者,与小承气汤,和之愈。方三十四。
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  (用前第二方。)
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  ○得病二三日,脉弱,无太阳柴胡证,烦躁、心下硬;至四五日,虽能食,以小承气汤,少少与,微和之,令小安;至六日,与承气汤一升。若不大便六七日,小便少者,虽不受食,(一云不大便)但初头硬,后必溏,未定成硬,攻之必溏;须小便利,屎定硬,乃可攻之,宜大承气汤。方三十五。(用前第二方。)
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  ○伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实也。急下之,宜大承气汤。方三十六。(用前第二方。)4 D" ^3 A: {) E5 o9 A

3 Q/ X3 O! z4 N3 \  ○阳明病,发热、汗多者,急下之,宜大承气汤。方三十七。(用前第二方,一云大柴胡汤。)
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! U: E  k  @" p4 @. f4 N( w; N' o  ○发汗不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤。方三十八。(用前第二方。)9 U1 Z6 r& R' Z( s

: e, T0 G: {: D3 l, x/ S  ○腹满不减,减不足言,当下之,宜大承气汤。方三十九。(用前第二方。)
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  M3 ?9 A  w0 h# U  ○阳明少阳合病,必下利。其脉不负者,为顺也;负者,失也。互相克贼,名为负也。脉滑而数者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。方四十。(用前第二方。)4 ]( ]5 c% X- l9 D; c! L& z! F

% T1 k& z$ z8 C7 \  ○病患无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。假令已下,脉数不解,合热则消谷喜饥,至六七日,不大便者,有瘀血,宜抵当汤。方四十一。(用前第二十四方。)' O7 _$ V' g* }& c5 S
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  ○若脉数不解,而下不止,必协热便脓血也。
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; f) B# k: G* I: p  ○伤寒发汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿(一作温)在里不解故也。以为不可下也,于寒湿中求之。
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0 F7 B7 x' n7 |5 ^  ○伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。方四十二。(用前第二十三方。)
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- X8 D8 J$ X$ `* ?6 O  ○伤寒身黄发热,栀子柏皮汤主之。方四十三。8 X# Q' V. K4 i- K
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  肥栀子(擘,十五个) 甘草(炙,一两) 黄柏(二两)
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- {. X( Z3 q; ~" ]  上三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分温再服。. g  M/ u6 U( @/ Z" v
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  ○伤寒瘀热在里,身必黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。方四十四。
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  麻黄(去节,二两) 连轺(连翘根是,二两) 杏仁(去皮尖,四十个) 赤小豆(一升) 大枣(擘,十二枚) 生梓白皮(切,一升) 生姜(切,二两) 甘草(炙,二两), O. B% Z7 D  K8 T: e
+ ?" H% s& ]2 B4 N
  上八味,以潦水一斗,先煮麻黄再沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。分温三服,半日服尽。& {5 |% t" U* r" R; J; n# j5 |& s$ l! \

( r) v  U, `( R, Y4 q) ~8 y" [  辨少阳病脉证并治4 V7 P* J1 I4 U

+ ^) d. F: W" C% n6 t3 L( J  ○少阳之为病,口苦、咽干、目眩也。6 d" u3 J0 s7 W

- W4 M1 ]+ Y* H) g  ○少阳中风,两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。; F1 U; v. H; B6 N
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  ○伤寒,脉弦细、头痛发热者,属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语。此属胃,胃和则愈;胃不和,烦而悸。(一云躁。), z. @& N# |4 |: h

0 T! P) W5 z/ A( l! w; ~0 \8 l0 K  ○本太阳病不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。
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  方一。3 }& ]1 D4 M9 N& X9 j. y" X

) v3 d' X2 n) i9 N  柴胡(八两) 人参(三两) 黄芩(三两) 甘草(炙,三两) 半夏(洗,半升) 生姜(切,三两)
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  大枣(擘,十二枚): j; c. x0 R/ _! I0 }
0 X. _) k7 b* w* y) Y1 `
  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。8 v  ~  U1 @* `
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  ○若已吐、下、发汗、温针,谵语,柴胡汤证罢,此为坏病。知犯何逆,以法治之。
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  ○三阳合病,脉浮大,上关上,但欲眠睡,目合则汗。
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  ○伤寒六七日,无大热,其人躁烦者,此为阳去入阴故也。- j1 X& m+ o, @+ P3 A' _

5 N3 z1 Q- i; R" e: _. y' k  ○伤寒三日,三阳为尽,三阴当受邪。其人反能食而不呕,此为三阴不受邪也。  A- j% \! t# d$ {5 H" N' L/ `
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  ○伤寒三日,少阳脉小者,欲已也。) s5 `3 O% q2 E: d/ V  L
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  ○少阳病欲解时,从寅至辰上。: J' w4 C* Z3 i8 a
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  辨太阴病脉证并治
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, c8 s! ^# Y9 i  ○太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结硬。2 T, f4 g2 K5 H
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  ○太阴中风,四肢烦疼,阳微阴涩而长者,为欲愈。
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, W) _/ ?8 m, ^; p% ?: a4 H  ○太阴病欲解时,从亥至丑上。
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  ○太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。方一。
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  桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚)$ h8 |1 k; H$ n9 k/ H+ i6 E
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  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。须臾啜热稀粥一升,以助药力,温覆取汗。
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+ |8 y+ v/ k0 }# r% G# }  ○自利、不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之。宜服四逆辈。方二。- y& }0 m6 G9 N7 _: H, l5 {
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  ○伤寒脉浮而缓,手足自温者,系在太阴。太阴当发身黄;若小便自利者,不能发黄。至七八日,虽暴烦下利,日十余行,必自止。以脾家实,腐秽当去故也。0 f9 ^% f) H' P2 D
% E. o+ ~4 E1 V# }; {
  ○本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之。方三。0 Z7 v5 ?( K/ E# p& N' Y

2 [- \: B7 J; C7 W0 V, I  桂枝加芍药汤方:桂枝(去皮,三两) 芍药(六两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚) 生姜(切,三两)
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  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温分三服。本云桂枝汤,今加芍药。
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  桂枝加大黄汤方:桂枝(去皮,三两) 大黄(二两) 芍药(六两) 生姜(切,三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚)5 Q7 Q3 P; R% w* F$ x0 R

! G6 F7 p! B& E& C  上六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
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/ g/ x7 d: t; Y0 o  ○太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。: ^+ c- I- O2 [

  I8 H* @1 M/ @" d  (下利者先煎芍药三沸。)) L% q# h) U/ T0 `$ G
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  辨少阴病脉证并治2 j4 I7 Z% G5 n$ }7 }
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  ○少阴之为病,脉微细,但欲寐也。
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  ○少阴病,欲吐不吐,心烦但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也。虚故引水自救;若小便色白者,少阴病形悉具;小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也。
3 M% g" v( Y0 |% a5 }! s
! K  @& K7 S2 x; ]  ○病患脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也。此属少阴,法当咽痛而复吐利。
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3 f" s# T8 W, K* V! N8 f+ a" T9 Z3 W  ○少阴病,咳而下利、谵语者,被火气劫故也。小便必难,以强责少阴汗也。5 F+ U: H8 _2 R0 j4 U

. u4 t8 F9 C- G0 K  ○少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。: p! P8 y2 X! F7 B3 w* }

& [9 h; ^( `0 J  ○少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。0 L4 `9 x$ ~% S2 V
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  ○少阴病,脉紧,至七八日自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反去者,为欲解也,虽烦、下利,必自愈。; R+ R8 h5 H# z# u# a! Z4 ^9 y
) s% j$ ?% r. h: E1 L3 r
  ○少阴病,下利,若利自止,恶寒而 卧,手足温者,可治。
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- g+ u" ]0 a- \4 B  ○少阴病,恶寒而 ,时自烦,欲去衣被者,可治。
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- h  M0 @7 K) O6 C& e2 S! N  ○少阴中风,脉阳微阴浮者,为欲愈。- S3 F" v# A5 x0 X/ z" n
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  ○少阴病欲解时,从子至寅上。
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1 M) T$ W% k" ]2 o1 x  ○少阴病,吐、利,手足不逆冷,反发热者,不死。脉不至者,(至一作足)灸少阴七壮。! W9 r' @' ]6 O* q- c  s
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  ○少阴病,八九日,一身手足尽热者,以热在膀胱,必便血也。
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& [( f; D1 l* u  ○少阴病,但厥,无汗,而强发之,必动其血。未知从何道出,或从口鼻,或从目出者,是名下厥上竭,为难治。
) S8 U  d& R4 o& V& B# [4 c) E: C. ~
  ○少阴病,恶寒、身 而利、手足逆冷者,不治。  r% v! v8 ?+ c' q
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  ○少阴病,吐、利、躁烦、四逆者,死。. \( y0 a: V& K, F; N
$ ?$ u8 s; `4 L/ v" P3 ^1 C
  ○少阴病,下利止而头眩,时时自冒者,死。7 y/ b3 K1 z: W

0 k# V- u; p* _' ^  ○少阴病,四逆、恶寒而身 、脉不至、不烦而躁者,死。(一作吐利而躁逆者死)9 h! A, {2 m0 [! z3 x- q6 E6 K( O
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  ○少阴病六七日,息高者,死。
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) F  a' B! c" i+ b+ m! L  ○少阴病,脉微细沉、但欲卧、汗出不烦、自欲吐,至五六日自利,复烦躁不得卧寐者,死。
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4 h6 q. _  H4 o! |$ P( V7 ?  ○少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。方一。5 S5 N, g6 ?* v' u0 c! n3 G: u
5 Z6 w& ~7 S/ n8 m* z
  麻黄(去节,二两) 细辛(二两) 附子(炮,去皮,破八片,一枚)
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- p9 k( L, _, h- H2 b  上三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫;内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
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  ○少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证,故微发汗也。方二。
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  麻黄(去节,二两) 甘草(炙,二两) 附子(炮,去皮,破八片,一枚)! V1 q2 X5 v5 k/ S' J" f

9 u( f' ^; g9 C  上三味,以水七升,先煮麻黄一两沸,去上沫:内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。" e; e- {5 q0 u- w
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  ○少阴病,得之二三日以上,心中烦、不得卧,黄连阿胶汤主之。方三。9 H; r" w2 ^  r$ x* r4 f  W' r+ P

; D2 a/ D) q9 T4 l  黄连(四两) 黄芩(二两) 芍药(二两) 鸡子黄(二枚) 阿胶(一云三挺,三两)# _# o5 R+ R3 E( t2 e! N# H' \$ C/ n

! {) Z& v! a* E* W6 `  上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓;内胶烊尽,小冷;内鸡子黄,搅令相得。温服七合,日三服。. ]. E9 |: Z5 t6 o6 d; ]: W- q

5 d9 w0 ~3 ~& D5 O  ○少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。方四。$ r+ e! ^5 H6 d5 q% ~: ?; u

5 f0 L( A) |+ _. q6 z5 ?% A  附子(炮,去皮,破八片,二枚) 茯苓(三两) 人参(二两) 白术(四两) 芍药(三两)
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  上五味,以水八升。煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
2 ^1 r: u7 n) j* W* y! A) t  e8 _  `. r! p
  ○少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。方五。(用前第四方。): `- d) [1 d  R8 a0 {

, C4 C7 Q1 Q; D& i0 L' a6 i  ○少阴病,下利便脓血者,桃花汤主之。方六。# {* e9 g0 h* t* g4 t

3 l% ?. i6 [- _, D% Y: n" ], a  赤石脂(一斤,一半全用,一半筛末) 干姜(一两) 粳米(一升)
% e; J- u9 Q3 q1 c+ z9 T! B! ~
0 `0 u' W5 q0 {, i0 Z3 s  上三味,以水七升,煮米令熟,去滓。温服七合,内赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈,余勿服。
6 S% c7 s' i" l9 V0 ?7 [6 t3 Q+ u2 Y' {) [1 h& q
  ○少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,桃花汤主之。方七。(用前第六方。); {( B2 b$ o# p6 y
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  ○少阴病,下利便脓血者,可刺。
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+ ]/ T) s! f# n1 ]- Y- e  ○少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。方八。+ A5 G, [( H2 D

0 ]' J9 p, }2 q9 K! [& q  吴茱萸(一升) 人参(二两) 生姜(切,六两) 大枣(擘,十二枚)& |( D; D# v9 P( @3 b% d# ?4 M

3 |7 J' R6 {0 x5 u4 n  上四味,以水七升,煮取二升。去滓,温服七合,日三服。) G3 t& }( E9 U0 F' K5 y" h
4 @6 t& ~& J$ }+ k0 k# K
  ○少阴病,下利、咽痛、胸满、心烦,猪肤汤主之。方九。  L# P' w. n9 h+ V' N
0 C  h, A& t/ \0 F/ h+ T' M
  猪肤(一斤)
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  上一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升,白粉五合,熬香,和令相得,温,分六服。
2 _; w+ c" Q' q3 z; `' ]- `* r/ r4 r+ D1 S
  ○少阴病二三日,咽痛者,可与甘草汤;不瘥,与桔梗汤。方十。- R! D- o- f7 C% I( x

1 X: ~0 G$ `; `1 R  甘草汤方:甘草(二两)
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! {3 O9 `1 I' k3 i9 {6 ~4 D3 Y& e  上一味,以水三升,煮取一升半,去滓,温服七合,日二服。
: y# J* ^8 b" G, N4 p6 S
2 }6 }0 k. z- Y: x; u0 [2 y% U  M  桔梗汤方:桔梗(一两) 甘草(二两)
  A/ E" {; S4 Y* z+ R$ Y- P8 p
8 r: F3 H8 f- u2 ]) Z! Y  上二味,以水三升,煮取一升,去滓,温分再服。& |: L' s  V9 x) L0 r

1 b5 s. ?4 x6 K  A3 o& [  ○少阴病,咽中伤、生疮、不能语言、声不出者。苦酒汤主之。方十一。
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2 c: n/ p% T9 k% a# l  半夏(洗,破如枣核,十四枚) 鸡子(去黄,内上苦酒,着鸡子壳中,一枚)% J  L+ S) c) Y. E7 D

" [) R+ h$ P  R$ i. x. F  上二味,内半夏,着苦酒中,以鸡子壳置刀环中,安火上,令三沸,去滓。少少含咽之;不瘥,更作三剂。
0 J3 F7 B! S+ f/ ?) ~/ s0 G6 d$ }! d3 v: Y, k! A
  ○少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。方十二。
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9 Q) @- _7 W7 a1 [! h' Q9 g  半夏(洗) 桂枝(去皮) 甘草(炙)
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  \6 I; W3 z4 ]* u  上三味,等分,各别捣筛已,合治之。白饮和服方寸匕,日三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸,内散两方寸匕,更煮三沸,下火令小冷,少少咽之。半夏有毒,不当散服。+ ]0 K9 {( d, W$ C' J; A$ A
1 y: u; d6 D& O' v( ~  _- R+ o/ W
  ○少阴病,下利,白通汤主之,方十三。
4 Q( Q5 A$ z# z, D' k
3 S9 k/ H+ }8 Z; P4 f; S  葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(生,去皮,破八片,一枚)
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  上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。# m6 ]5 A% A  \$ [+ e7 ]
5 Z4 ^& R2 B% P% P
  ○少阴病,下利,脉微者,与白通汤;利不止,厥逆无脉,干呕,烦者,白通加猪胆汁汤主之。服汤,脉暴出者死;微续者生。白通加猪胆汁汤方十四。(白通汤,用上方。), r# E  N6 {6 f
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  葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(生,去皮,破八片,一枚) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)
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  上五味,以水三升,煮取一升,去滓,内胆汁、人尿,和令相得,分温再服。若无胆,亦可用。
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6 n; O0 J% }; L' R  ○少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛、小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。方十五。- T9 i( X% f* |" N' s
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  茯苓(三两) 芍药(三两) 白术(二两) 生姜(切,三两) 附子(炮,去皮,破八片,一枚)1 X* p: K& q1 Z2 U# |  O
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  上五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服七合,日三服。若咳者,加五味子半升,细辛一两,干姜一两;若小便利者,去茯苓;若下利者,去芍药,加干姜二两;若呕者,去附子,加生姜,足前为半斤。* N% O: V* q# C$ z+ A/ x

2 Z# E3 Q& M# s* ~* {. C  ○少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤;或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。方十六。
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( s) w2 b0 M& S) j$ s  甘草(炙,二两) 附子(生用,去皮,破八片,大者一枚) 干姜(三两,强人可四两)
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$ |0 S$ b1 M" U) I  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,其脉即出者愈。面色赤者,加葱九茎;腹中痛者,去葱,加芍药二两;呕者,加生姜二两;咽痛者,去芍药,加桔梗一两;利止脉不出者,去桔梗,加人参二两。病皆与方相应者,乃服之。
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  ○少阴病,四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者,四逆散主之。方十七。9 e# u' C) l; ]& d8 b8 r

4 Z7 k& `  r8 v$ n! i: K  甘草(炙) 枳实(破,水渍,炙干) 柴胡 芍药上四味,各十分,捣筛,白饮和服方寸匕,日三服。咳者,加五味子、干姜各五分,并主下利;悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚,炮令坼;泄利下重者,先以水五升,煮薤白三升,煮取三升,去滓,以散三方寸匕,内汤中,煮取一升半,分温再服。
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( R% O  C/ ?' ]/ M9 k2 z5 _  ○少阴病,下利六七日,咳而呕、渴,心烦、不得眠者,猪苓汤主之。方十八。
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  猪苓(去皮) 茯苓 阿胶 泽泻 滑石(各一两)
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; T8 P$ v& Y! H" t  上五味,以水四升,先煮四物,取二升,去滓,内阿胶烊尽。温服七合,日三服。: W4 |! V2 g3 G" w# S

; ^- K0 U2 w6 a  ○少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤。方十九。) H6 u! c8 L2 ?5 @$ I( x
; t" u7 _+ |4 H( m# _  }
  枳实(炙,五枚) 浓朴(去皮,炙,半斤) 大黄(酒洗,四两) 芒硝(三合)
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! k" a& G7 z0 g9 P& }) K; t1 B( a4 P  上四味,以水一斗,先煮二味,取五升,去滓;内大黄;更煮取二升,去滓;内芒硝,更上火,令一两沸,分温再服。一服得利,止后服。. A: d4 Y, p) K* b' k, M

  H8 r. j* m6 g3 ^  ○少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大承气汤。方二十。" i! o# b4 y6 g; n, b

# z8 i( t8 F7 o4 L) |& C  (用前第十九方,一法用大柴胡。)
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  ○少阴病,六七日,腹胀、不大便者,急下之,宜大承气汤。方二十一。(用前第十九方。)
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4 q! Q: M+ W2 W% ~* C* @  ○少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。方二十二。
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5 m! y* G  ^  Z  甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生用,去皮,破八片,一枚)
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  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。3 J1 z2 ~0 ^; |, q8 n
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  ○少阴病,饮食入口则吐;心中温温欲吐,复不能吐。始得之,手足寒、脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之;若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜四逆汤。方二十三。(方根据上法。)
1 G5 ]+ F% G: i# P
% z; P% r. y$ B, P3 `  ○少阴病,下利,脉微涩,呕而汗出,必数更衣,反少者,当温其上,灸之。(脉经云,灸厥阴可五十壮。)
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, [) I  h- u9 B- w9 h  辨厥阴病脉证并治
* K' e- c1 y* ~5 Y0 H: o! J
! t! N# H2 }' A* J  u+ P  ○厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。) p" f9 ]8 E3 m, s5 i3 ^
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  ○厥阴中风,脉微浮为欲愈;不浮为未愈。! q; F% x+ A/ A% k1 I
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  ○厥阴病欲解时,从丑至卯上。
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" Q4 h6 r* ?/ `5 {5 G. A0 j3 d3 d  ○厥阴病,渴欲饮水者,少少与之愈。
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  ○诸四逆厥者,不可下之;虚家亦然。
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2 A( \0 k1 }2 B  R; r  ○伤寒先厥后发热而利者,必自止;见厥复利。1 }; C3 x, W  f+ V7 h9 [/ `% G
( W$ U" m$ \$ g' t# b
  ○伤寒,始发热六日,厥反九日而利。凡厥利者,当不能食;今反能食者,恐为除中,(一云消中)
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  食以索饼。不发热者,知胃气尚在,必愈。恐暴热来出而复去也。后日脉之,其热续在者,期之旦日夜半愈。
5 y* B* t0 s& F+ `  m% U& R4 r
% d' J1 S* t8 l# W" A  所以然者,本发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日,亦为九日,与厥相应,故期之旦日夜半愈。后三日脉之,而脉数,其热不罢者,此为热气有余,必发痈脓也。" A% |$ ]( b9 m8 b
; B, F# [) m. W, k6 J' X
  ○伤寒脉迟六七日,而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒,今与黄芩汤复除其热,腹中应冷,当不能食;今反能食,此名除中,必死。4 z- n7 ^; [! m1 a  r) @$ `# |

( w: ]! v# `9 U- t3 H7 A# K6 S  ○伤寒,先厥后发热,下利必自止。而反汗出,咽中痛者,其喉为痹。发热无汗,而利必自止;若不止,必便脓血。便脓血者,其喉为痹。
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  ○伤寒一二日至四五日厥者,必发热;前热者,后必厥。厥深者热亦深,厥微者热亦微。厥应下之,而反发汗者,必口伤烂赤。
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+ B" S: q. `1 B5 _( W2 D* K0 _  ○伤寒病,厥五日,热亦五日,设六日当复厥;不厥者自愈。厥终不过五日,以热五日,故知自愈。
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  ○凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷者是也。& \8 h8 ~  f$ d' f% O% w7 l
% `) R* n2 u* @6 C6 {
  ○伤寒脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁,无暂安时者,此为脏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人当吐蛔。今病者静,而复时烦者,此为脏寒。蛔上入其膈,故烦,须臾复止;得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利。方一。
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/ I; J: \) U9 `5 J* q+ i  乌梅(三百枚) 细辛(六两) 干姜(十两) 黄连(十六两)8 f' ~0 {" R. ~- G9 @, F

0 X9 J, Q  \' m' J. E  当归(四两) 附子(炮,去皮,六两) 蜀椒(出汗,四两) 桂枝(去皮,六两) 人参(六两) 黄柏(六两)0 E# G8 C4 |3 t0 R  i

6 E4 J7 P- W* o+ q- S! W. D& M  上十味,异捣筛,合治之。以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,饭熟捣成泥,和药令相得。内臼中,与蜜杵二千下,丸如梧桐子大。先食饮服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。
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  ○伤寒热少微厥,指(一作稍)头寒,嘿嘿不欲食,烦躁,数日,小便利,色白者,此热除也,欲得食,其病为愈;若厥而呕,胸胁烦满者,其后必便血。
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" r8 f8 _# }. m) U8 j" ~  ○病者手足厥冷,言我不结胸,小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关元也。& S* Z+ k, s! C  _
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  ○伤寒发热四日,厥反三日,复热四日。厥少热多者,其病当愈;四日至七日热不除者,必便脓血。  b: }# ~- l1 C: e
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  ○伤寒厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进。寒多热少,阳气退,故为进也。8 o6 Q7 ^3 }( k1 y; T% D" j' [
* P0 ^0 z+ p- v6 w/ h' x& \  C
  ○伤寒六七日,脉微、手足厥冷、烦躁,灸厥阴。厥不还者,死。
) t7 {) R" ~4 T/ T3 B' x$ \: c$ r4 Q8 s8 H8 K6 G* G( D" l
  ○伤寒发热,下利、厥逆、躁不得卧者,死。& [: C4 o7 J: ]0 M& j

. _/ {. k4 ^: A/ ?; y8 t( V7 `  ○伤寒发热,下利至甚,厥不止者,死。
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7 F6 e) @/ O3 R9 r1 T+ e- C  ○伤寒六七日不利,便发热而利,其人汗出不止者,死,有阴无阳故也。
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; K, ~' {* M+ b4 J! y  ○伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚,复厥者,不可下;此亡血,下之死。
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0 |9 B& @, A5 w" J  ○发热而厥,七日下利者,为难治。
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  ○伤寒脉促,手足厥逆,可灸之。(促,一作纵。)
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  ○伤寒脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。方二。+ x$ Z$ k* O; S* ~! _1 R

( }& {& }8 A4 u: ~# g  知母(六两) 石膏(碎,绵裹,一斤) 甘草(炙,二两) 粳米(六合): P9 }: }+ [1 ?

* M0 z  j& J7 M7 x; c  上四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。
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  ○手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。方三。
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  当归(三两) 桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 细辛(三两) 甘草(炙,二两) 通草(二两). N( d% n4 [8 ]/ t6 |( [
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  大枣(擘,二十五枚。一法,十二枚)1 ]* I' `! A6 ^5 f+ S9 a& ?" k
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  上七味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。- O: C3 Z8 ^+ n$ F& K' P! y2 U. I

+ q) o1 c/ s" X& W  ○若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。方四。
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  当归(三两) 芍药(三两) 甘草(炙,二两) 通草(二两)
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# i9 @3 w% ~) Z4 q  桂枝(去皮,三两) 细辛(三两) 生姜(切,半斤) 吴茱萸(二升) 大枣(擘,二十五枚). p9 `9 F- _& {! _; R

4 t5 v, a- b( x  上九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓,温分五服。(一方,酒水各四升。)
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2 i6 Y- O/ Z: H& w5 ]( t. r! a  ○大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利厥逆而恶寒者,四逆汤主之。方五。
* x; w1 O8 W, K/ e4 T! N# U2 |! O7 |/ j+ A8 T3 Z
  甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生用,去皮,破八片,一枚)
* g: }  T2 O: m( C& H8 r% y: ]
. E! ^; K" ^# X  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。若强人,可用大附子一枚,干姜三两。
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" M! \* {! U! t# ~  ○大汗,若大下利而厥冷者,四逆汤主之。方六。(用前第五方。), p  m% t" B1 @. {! x
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  ○病患手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中,心下满而烦,饥不能食者,病在胸中,当须吐之,宜瓜蒂散。' K2 [! O+ s/ u7 m2 c/ E
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  方七。
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  瓜蒂 赤小豆上二味,各等分,异捣筛,合内臼中,更治之。! d/ }1 C2 x% C& v* _! ?; J, s

2 j# D* }9 }0 s9 e% j( Y8 H% d  别以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜;去滓,取汁和散一钱匕,温顿服之。不吐者,少少加,得快吐乃止;诸亡血、虚家,不可与瓜蒂散。. H( p$ C6 ^5 d% H/ j
8 K5 i1 R1 F) p8 Q# Z" _  A
  ○伤寒厥而心下悸,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥,不尔,水渍入胃,必作利也。茯苓甘草汤。方八。
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  茯苓(二两) 甘草(炙,一两) 生姜(切,三两) 桂枝(去皮,二两)+ |* ~' s' o0 M
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  上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。) u4 V& k9 ], z

0 w$ |5 e# [6 e% ?% R% v$ a6 u  ○伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,喉咽不利,唾脓血,泄利不止者,为难治。麻黄升麻汤主之。方九。! k1 N. J6 K1 s: @  d* y
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  麻黄(去节,二两半) 升麻(一两一分) 当归(一两一分) 知母(十八铢) 黄芩(十八铢)
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  葳蕤(一作菖蒲,十八铢) 芍药(六铢) 天门冬(去心,六铢) 桂枝(去皮,六铢) 茯苓(六铢)
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* H0 Q. a6 ?0 g/ Y- i, |6 [& r  甘草(炙,六铢) 石膏(碎,绵裹,六铢) 白术(六铢) 干姜(六铢)0 g% r; }! Z% }5 {- ]3 t

) j* e4 }4 n: E" D4 _6 a  上十四味,以水一斗,先煮麻黄一两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,分温三服。相去如炊三斗米顷,令尽,汗出愈。. o, h5 B2 S9 M0 e; Y
" f, u) ^( ~6 x9 X9 j
  ○伤寒四五日,腹中痛,若转气下趣少腹者。此欲自利也。
1 Z2 M) F5 Q# v1 F* W. s" F
5 i: v$ U- U7 f9 H# }. u# E! ^  ○伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格,更逆吐下;若食入口即吐,干姜黄芩黄连人参汤主之。方十。" z- h$ G. `9 y, |( [2 K& D
5 L: s3 \) A5 q/ Z$ ^/ T
  干姜 黄芩 黄连 人参(各三两): A4 d. E  I! n
, a8 v3 t4 C2 q( m. U) o
  上四味,以水六升,煮取二升,去滓,分温再服。" h+ f1 U! {  }

& V) e7 R% G- G1 a0 L' C  ○下利有微热而渴,脉弱者,今自愈。
' E( [: [/ v6 S" b2 G; B
/ x) q- o. T3 J# F$ a& ?  ○下利脉数,有微热汗出,今自愈;设复紧,为未解。(一云设脉浮复紧)% G9 p- X, J: i4 q6 @
% ]5 X) a7 C& C# ]
  ○下利、手足厥冷、无脉者,灸之不温,若脉不还,反微喘者,死;少阴负趺阳者,为顺也。. N( w- D8 {# R  r, q9 h( `
3 O6 X, y# O. p+ \8 T. {4 E" V
  ○下利,寸脉反浮数,尺中自涩者,必清脓血。
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  ○下利清谷,不可攻表;汗出必胀满。5 f6 D  k1 S: u- |9 P; W( D

& T1 ]$ q4 n) f9 r4 n: \& }  ○下利,脉沉弦者,下重也;脉大者,为未止;脉微弱数者,为欲自止,虽发热不死。
; ]1 s; o2 {+ H2 e! _2 M
9 k" z$ I: B* a  ○下利脉沉而迟,其人面少赤、身有微热、下利清谷者,必郁冒汗出而解,病患必微厥,所以然者,其面戴阳,下虚故也。% |8 M8 @2 n* Q
5 N$ e+ L. x: J1 b, o) E$ I
  ○下利脉数而渴者,今自愈;设不瘥,必清脓血,以有热故也。  a: e* s6 B3 M6 r4 c
7 Y1 ]- s. u, p% \" }  q' }
  ○下利后,脉绝,手足厥冷, 时脉还,手足温者生;脉不还者死。6 x; p6 i- x. s; d
" ^! L; z7 t$ a7 z6 O, k* c
  ○伤寒下利日十余行,脉反实者,死。
5 C$ d" q$ |( g! o& H% I' a) B* R9 S* p' g# b
  ○下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。方十一。
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% w7 z" ]! S  n1 t$ p5 F. @  甘草(炙,二两) 附子(生,去皮,破八片,大者一枚) 干姜(三两,强人可四两)
' I: M; z- _; _! e4 o( C5 Z! r4 N. b+ I5 Z
  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,其脉即出者愈。
: q$ y$ o5 p9 M: C+ c$ U4 ~
6 L4 S, A9 H9 P) y% x+ c  ○热利下重者,白头翁汤主之。方十二。
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1 w3 M8 k/ N+ ?* {  |  白头翁(二两) 黄柏(三两) 黄连(三两) 秦皮(三两)" T6 G  w- c: K" s, a
2 i* V& p- r  X0 k) J+ E( Y
  上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升;不愈,更服一升。
) Y  K- H  ~$ n6 S; W- s6 p0 G
9 j$ _4 V2 v0 X. E6 F% j- y; v* {& F  ○下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表;温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。方十三。/ T5 T' g$ c8 X  J. R/ A' N, Y

0 m5 {( w" `  j8 r- r  (四逆汤用前第五方。)/ H; [- r* }" J! ^# P3 O  q3 Z/ D

  x" O) }$ h- M, F% q  桂枝汤方:桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚)( d4 s6 N6 `4 ^! ?4 _6 \! E
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  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升;须臾啜热稀粥一升,以助药力。' H1 N. }' b( r: v: ^6 q
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  ○下利欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。方十四。(用前第十二方。)
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  ○下利谵语者,有燥屎也,宜小承气汤。方十五。" j  h7 S& t" l- m3 d

8 w/ b! _* m4 A4 l  大黄(酒洗,四两) 枳实(炙,三枚) 浓朴(去皮,炙,二两)0 P; [, ~0 e3 ?5 A, l

) k3 s7 _8 l- D" y- W3 e) U  上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分二服。初一服谵语止,若更衣者,停后服;不尔,尽服之。# w) i, r. {/ B  c
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  ○下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子豉汤。方十六。! N8 a  ?. J: E% g" Z
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  肥栀子(擘,十四个) 香豉(绵裹,四合)2 f2 H$ h/ k/ {+ s) B; ]
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  上二味,以水四升,先煮栀子,取二升半;内豉,更煮取一升半,去滓,分再服。一服得吐,止后服。
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  ○呕家有痈脓者,不可治呕;脓尽自愈。- I4 X6 @% r& R1 Z, C8 u1 j

- F: }& ^* b) H  s: o1 Y- |( f! W' V9 u  ○呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治,四逆汤主之。方十七。(用前第五方。)# U! T/ h+ E5 k7 Q: F6 \9 m

" j& g3 y4 D' A1 u4 W& E  ○干呕吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。方十八。
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9 o6 U7 X+ z; s' G  吴茱萸(汤洗七遍,一升) 人参(三两) 大枣(擘,十二枚) 生姜(切,六两)
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0 I# M- O4 [( a# T7 \  上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。
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  ○呕而发热者,小柴胡汤主之。方十九。
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  柴胡(八两) 黄芩(三两) 人参(三两) 甘草(炙,三两) 生姜(切,三两) 半夏(洗,半升)
4 D% o7 A! G2 S2 R) \) f/ L# W+ S; E( h  H/ X; d: C7 E
  大枣(擘,十二枚)
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! H4 }+ P2 P. O+ s( y0 U" I  h7 J' y  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,更煎取三升,温服一升,日三服。3 q+ T; N' ?! a) ]1 C. g

8 V& d, _2 e8 x2 N  ○伤寒,大吐、大下之,极虚,复极汗者,其人外气怫郁,复与之水以发其汗,因得哕。所以然者,胃中寒冷故也。
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! [- i9 c1 s- V# ^8 X  ○伤寒哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。% L) M4 S  Q  _9 n3 M' _+ A
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  辨霍乱病脉证并治
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  ○问曰:病有霍乱者何?答曰:呕吐而利,此名霍乱。
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  ○问曰:病发热、头痛、身疼、恶寒、吐利者,此属何病,答曰:此名霍乱。霍乱自吐下,又利止,复更发热也。
8 F$ s. X& ?. y$ R9 ?7 ^" ~% j4 `
  ○伤寒,其脉微涩者,本是霍乱,今是伤寒,却四五日,至阴经上,转入阴必利。本呕下利者,不可治也;欲似大便,而反失气,仍不利者,此属阳明也,便必硬,十三日愈,所以然者,经尽故也。下利后,当便硬,硬则能食者愈。今反不能食,到后经中,颇能食,复过一经能食,过之一日当愈;不愈者,不属阳明也。# m1 ?" @& Y2 Z: d- E7 Y4 L1 ~1 B6 U

1 Q/ e6 H. c6 }: g" z: x  ○恶寒、脉微而复利,利止,亡血也,四逆加人参汤主之。方一。  p5 C  d) i  f% V. D' a

# E: s8 H! |4 }3 t  甘草(炙,二两) 附子(生,去皮,破八片,一枚) 干姜(一两半) 人参(一两). Y  W. ?& u! C4 W# l' [
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  上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。) w, z- l% i' M4 I2 b
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  ○霍乱,头痛、发热、身疼痛、热多欲饮水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。方二。
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  五苓散方:猪苓(去皮) 白术 茯苓(各十八铢) 桂枝(去皮,半两) 泽泻(一两六铢)
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& q# ^2 s) n" i$ t! V  上五味,为散,更治之,白饮和服方寸匕,日三服。多饮暖水,汗出愈。4 I) X* F$ L% g$ x/ u3 H
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  理中丸方:(下有作汤加减法。)/ d5 Y- v- E4 B' u) h% f
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  人参 干姜 甘草(炙) 白术(各三两)
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* P  N5 \! @; v  上四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大。以沸汤数合,和一丸,研碎,温服之,日三四、夜二服;腹中未热,益至三四丸,然不及汤。汤法:以四物根据两数切,用水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。若脐上筑者,肾气动也,去术加桂四两;吐多者,去术加生姜三两;下多者还用术;悸者,加茯苓二两;渴欲得水者,加术,足前成四两半;腹中痛者,加人参,足前成四两半;寒者,加干姜,足前成四两半;腹满者,去术,加附子一枚。服汤后,如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被。
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  ○吐利止而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。方三。. N" M3 ^. t1 N" i  k1 w2 F, x

3 J9 t( o) X$ V0 i3 y" ~. ~3 k  桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 生姜(三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚)
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: V$ E' \5 r- v, `  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。
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% @) r7 c4 a" T# ^0 s' B9 B$ v  ○吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。方四。% L+ A6 K4 r) d
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  甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生,去皮,破八片,一枚), A% v: j; u$ c- a6 q+ G
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  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。7 D7 N9 \. q1 m
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  ○既吐且利,小便复利而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。方五。(用前第四方。)
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  ○吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汁汤主之。方六。  s) J1 F/ J- C8 Z7 ^) c5 m; ]

8 }) `8 O3 Z. r# s0 c  甘草(炙,二两) 干姜(三两,强人可四两) 附子(生,去皮,破八片,大者一枚) 猪胆汁(半合)$ X! K0 R0 G2 c( T( y: w

9 k8 [1 f/ ~. |# i. ^5 j2 m  上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓;内猪胆汁,分温再服,其脉即来。无猪胆,以羊胆代之。) X0 @0 U# _5 r8 l. d+ f

5 |6 ~0 X" ?; d3 x/ a+ q: Z  A  ○吐、利、发汗,脉平,小烦者,以新虚不胜谷气故也。) x+ Z5 s& K; d5 \
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  辨阴阳易瘥后劳复病脉证并治4 u0 j- e9 @2 l" ]7 G$ Q

2 R, M/ X' `6 I" n* I  ○伤寒阴阳易之为病,其人身体重、少气、少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,(花一作眵)膝胫拘急者,烧 散主之。方一。
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  妇人中 ,近隐处,取烧作灰。8 @1 h7 {$ b$ `/ d- H/ X# x# w
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  上一味,水服方寸匕,日三服,小便即利,阴头微肿,此为愈矣。妇人病取男子 烧服。
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9 j# z: r# y# S+ A, y: Z  ○大病瘥后劳复者,枳实栀子豉汤主之。方二。2 X0 D0 p. m9 j( B7 Q' d3 J1 S
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  枳实(炙,三枚) 栀子(擘,十四个) 豉(绵裹,一升)
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( A8 R: B( N8 T0 D7 ?# f# n  上三味,以清浆水七升,空煮取四升;内枳实、栀子,煮取二升;下豉,更煮五六沸,去滓,温分再服,覆令微似汗。若有宿食者,内大黄如博棋子五六枚,服之愈。
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2 d+ N4 Z3 f# k9 m  ○伤寒瘥以后更发热,小柴胡汤主之;脉浮者,以汗解之;脉沉实(一作紧)者,以下解之。方三。
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  柴胡(八两) 人参(二两) 黄芩(二两) 甘草(炙,二两)
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  生姜(二两) 半夏(洗,半升) 大枣(擘,十二枚)/ u9 r! d1 g1 f, H

5 C! m+ E% A5 d) l. X0 B  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓;再煎取三升。温服一升,日三服。/ ]! s- B, ~) f0 g' h2 Z: E& B5 n
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  ○大病瘥后,从腰以下有水气者,牡蛎泽泻散主之。方四。2 ~9 Y2 f, J7 a# v% p/ l

1 b7 _, i7 o, n8 [  牡蛎(熬) 泽泻 蜀漆(暖水洗去腥) 葶苈子(熬) 商陆根(熬) 海藻(洗去咸) 栝蒌根(各等分)/ U3 \* B/ _1 a$ b# T2 K

7 g# ^4 q# h! j  上七味,异捣,下筛为散;更于臼中治之,白饮和服方寸匕,日三服。小便利,止后服。
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- f+ |; `2 D; Z  ○大病瘥后,喜唾,久不了了,胸上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。方五。
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# K) d3 C6 |3 h% \5 z5 E  人参 白术 甘草(炙) 干姜(各三两)
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  上四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大,以沸汤数合,和一丸,研碎,温服之,日三服。( r  B- {( M, M4 y: [, p6 ]9 p
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  ○伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。方六。
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  竹叶(二把) 石膏(一斤) 半夏(洗,半升) 麦门冬(去心,一升) 人参(二两) 甘草(炙,二两) 粳米(半升), ^, |1 a, q( [

! W3 ]5 R3 G# Y& ~: i) e  上七味,以水一斗,煮取六升,去滓;内粳米,煮米熟,汤成去米,温服一升,日三服。# l3 O% U5 u1 b) S; _# ^: H. U* C

9 m" a: I* [* B  ○病患脉已解,而日暮微烦。以病新瘥,人强与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦;损谷则愈。% o0 y- D6 m4 ?2 H5 p( F( `
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