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伤寒论

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发表于 2023-1-15 14:38:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
伤寒论 汉 张仲景! }. \. c3 Q5 n' u% U) t

9 i9 S9 I* s( _6 y  辨太阳病脉证并治上
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6 U- w* L1 d8 ]0 n! G: E  ○太阳之为病,脉浮、头项强痛而恶寒。
0 Z4 U" G0 d7 A9 }! o. @% P
0 J* E( b5 @9 X& U# U  ○太阳病,发热、汗出、恶风、脉缓者,名为中风。
2 f$ U- ^6 R5 ]( L% y
$ @& C4 Y/ r+ {4 x, b( I- b  ○太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者,名为伤寒。& b; {' d2 Q# t* P1 R
1 Z6 a4 V) Q1 O" |8 F3 d/ c" W
  ○伤寒一日,太阳受之。脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。# T7 B  P: g& D! e4 O- O
# N) _" p4 X! u; Z  v5 F$ u0 C3 U
  ○伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。
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0 i! V, L, \$ v2 g! u) G" n; y" ^  ○太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。风温为病,脉阴阳俱浮、自汗出、身重、多眠睡、鼻息必鼾、语言难出;若被下者,小便不利、直视失溲;若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时螈 ;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。
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  ○病有发热恶寒者;发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七日愈;发于阴,六日愈。以阳数七、阴数六故也。1 u$ r( c+ \; Y. k" m/ K( N* N3 M

" Q9 }4 K5 V6 g7 x  a, Q7 \  ○太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。
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6 M, M9 [# y6 F* I  ○太阳病欲解时,从巳至未上。0 Y* M( s0 ?' ~+ h1 }) Y% x
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  ○风家,表解而不了了者,十二日愈。( E5 K, W) c* ~+ [6 W
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  ○病患身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。
2 k$ ]1 `& y  F9 M
, m6 p  M/ F) i: N6 ?+ X5 ?# p  ○太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。方一。  a6 h8 s6 u5 k  ?3 p1 \1 Y+ X

$ A9 b/ T' a0 _' v& t. m7 l1 b  桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚)
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. M; ?# F  J8 O2 p- b5 n4 f* D  上五味, 咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力,温覆令一时许,遍身 微似有汗者益佳;不可令如水流离,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂;若不汗,更服,根据前法;又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出,乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。5 p6 G$ M3 h: P: k

' D1 }8 E1 L+ K5 H4 x  ○太阳病,头痛、发热、汗出、恶风,桂枝汤主之。方二。(用前第一方。)) {/ g7 s0 a' S* Y7 P( Q1 H

% T8 n. b; X( Z& J  ○太阳病,项背强KT KT ,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。方三。1 s* W, B7 ^3 S: t' v
% r5 b) J' Q4 q9 ^$ C. A
  葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 芍药(二两) 生姜(切,三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚) 桂枝(去皮,二两)
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0 b3 U* O0 \5 S  上七味;以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌。(臣亿等谨按仲景本论,太阳中风自汗用桂枝,伤寒无汗用麻黄,今证云汗出恶风,而方中有麻黄,恐非本意也。第三卷有葛根汤证云,无汗恶风,正与此方同,是合用麻黄也。此云桂枝加葛根汤,恐是桂枝中但加葛根耳。)○太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法;若不上冲者,不得与之。方四。
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  ○太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。桂枝本为解肌,若其人脉浮紧、发热、汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。方五。! K* m& j7 x" |' d7 N5 F, ]& y$ M0 ^+ m

7 e' D$ ]4 V  M( h0 Q( b- x4 X  ○若酒客病,不可与桂枝汤,得之则呕,以酒客不喜甘故也。
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  ○喘家,作桂枝汤,加浓朴、杏子佳。方六。
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  ○凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。6 N' H( l* m2 R* q  @4 |

# f4 b& E8 }! P/ {+ n4 X3 x  ○太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。方七。
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  桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 甘草(炙,三两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)
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  上六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今加附子,将息如前法。- N$ O, N9 ^- a& _: c$ k1 E% {

! F8 r* U' \5 J. T3 q6 x  ○太阳病,下之后,脉促、胸满者,桂枝去芍药汤主之。方八。(促,一作纵。)
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  桂枝(去皮,三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚)1 \% X9 F# B5 S5 e9 t, Y% A

1 R  X, h% }1 T* h4 E0 q  上四味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今去芍药,将息如前法。
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0 ]6 V& V2 T, [  ?& b4 Q& V  ○若微恶寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。方九。
1 y1 ?8 U( h& G, [3 D+ A0 L1 Q0 x; I2 J7 j
  桂枝(去皮,三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚) 附子(炮,去皮,破八片,一枚)0 k, Q0 ]$ c& E

* I4 ]. e  O: j) N. c. O6 O4 m( e  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今去芍药,加附子,将息如前法。. |: ^; L! \# z  A' |

# S% k% j/ M" A  ○太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也;面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。方十。& Z4 j( l7 l7 {( U7 ^5 k* L" ?
5 ]; d4 C" p# c# S  {$ f
  桂枝(去皮,一两十六铢) 芍药 生姜(切) 甘草(炙) 麻黄(去节,各一两) 大枣(擘,四枚)
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. _  u/ R2 x( F; Q3 |: x  杏仁(汤浸去皮尖及两仁者,二十四枚): ~" B: f6 q; e8 K$ z! K9 o, ~$ I7 g

2 ^% P! c% I* O1 L  上七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫。内诸药,煮取一升八合,去滓,温服六合,本云桂枝汤三合,麻黄汤三合,并为六合,顿服,将息如上法。(臣亿等谨按桂枝汤方,桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两,大枣十二枚。麻黄汤方,麻黄三两,桂枝二两,甘草一两,杏仁七十个。+ n: B" x( I" q$ _; y
- l( d0 g3 ]: }+ k* g
  今以算法约之,二汤各取三分之一,即得桂枝一两十六铢,芍药、生姜、甘草各一两,大枣四枚,杏仁二十三个零三分枚之一,收之得二十四个,合方,详此方乃三分之一,非各半也,宜云合半汤。)○太阳病,初服桂枝汤,反烦,不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。方十一。(用前第一方。)) C( t* G! o" q) u  K

! I; W2 Y: p  ~  ○服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤,如前法。若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。方十二。
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7 z7 L0 S: ?5 R7 Y  桂枝(去皮,一两十七铢) 芍药(一两六铢) 麻黄(去节,十六铢) 生姜(切,一两六铢) 杏仁(去皮尖,十六个) 甘草(炙,一两二铢) 大枣(擘,五枚)' t( w( L' ]9 d6 w1 V3 L

/ @. a/ W7 W0 w1 b- C0 }7 S  上七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升,日再服。本云桂枝汤二分、麻黄汤一分,合为二升,分再服。今合为一方,将息如前法。(臣亿等谨按桂枝汤方,桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两,大枣十二枚。麻黄汤方,麻黄三两,桂枝二两,甘草一两,杏仁七十个。今以算法约之:桂枝汤取十二分之五,即得桂枝、芍药、生姜各一两六铢,甘草二十铢,大枣五枚;麻黄汤取九分之二,即得麻黄十六铢,桂枝十铢三分铢之二,收之得十一铢,甘草五铢三分铢之一,收之得六铢,杏仁十五个九分枚之四,收之得十六个。二汤所取相合,即共得桂枝一两十七铢,麻黄十六铢,生姜芍药各一两六铢,甘草一两二铢,大枣五枚,杏仁十六个,合方。)○服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。方十三。8 N2 H, u' w6 Q* r7 g1 l" f: M% h% B
& F9 O4 X7 g! H) i) }# Y
  知母(六两) 石膏(碎,绵裹,一斤) 甘草(炙,二两) 粳米(六合) 人参(三两)& }) A) ~# E1 O: P- J: T6 X0 p5 d

; T# C3 S. u1 k5 r& o( p# l7 H  上五味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。8 I; @! U0 [4 u8 v8 h
  L( A0 W* K2 u5 I& g/ v  v/ M+ X
  ○太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也。不可发汗,宜桂枝二越婢一汤。方十四。2 O) H$ @( d1 ?2 d, a, j

1 G$ Y4 v8 N8 l: y5 N3 n3 g  桂枝(去皮) 芍药 麻黄 甘草(炙,各十八铢) 大枣(擘,四枚) 生姜(切,一两二铢) 石膏(碎,绵裹,二十四铢)" m) e: B* G! ~6 @+ o* R
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  上七味,以水五升,煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。本云:当裁为越婢汤、桂枝汤,合之饮一升;今合为一方,桂枝汤二分、越婢汤一分。(臣亿等谨按桂枝汤方:桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两,大枣十二枚。越婢汤方:麻黄二两,生姜三两,甘草二两,石膏半斤,大枣十五枚。今以算法约之:桂枝汤取四分之一,即得桂枝、芍药、生姜各十八铢,甘草十二铢,大枣三枚;越婢汤取八分之一,即得麻黄十八铢、生姜九铢、甘草六铢、石膏二十四铢,大枣一枚八分之七,弃之。二汤所取相合,即共得桂枝、芍药、甘草、麻黄各十八铢,生姜一两三铢,石膏二十四铢,大枣四枚,合方。旧云:桂枝三,今取四分之一,即当云桂枝二也。越婢汤方,见仲景杂方中。《外台秘要》:一云起脾汤。)○服桂枝汤,或下之,仍头项强痛、翕翕发热、无汗、心下满微痛、小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。方十五。4 o3 |/ O- b" T9 ?0 e8 W) |
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  芍药(三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切) 白术 茯苓(各三两) 大枣(擘,十二枚)
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& F! ]; O4 i. C5 `  上六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,小便利则愈。本云桂枝汤,今去桂枝,加茯苓白术。& ]4 B+ m/ l9 j0 k! V/ t' j

- C+ ~6 O7 U+ v& o0 ~  ○伤寒脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急,反与桂枝,欲攻其表,此误也。得之便厥、咽中干、烦躁吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸;若胃气不和谵语者,少与调胃承气汤;若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。方十六。
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9 L% U5 k- M$ z2 n- r' f' J5 ]  甘草干姜汤方:甘草(炙,四两) 干姜(二两)
5 x  C) D- W5 j" o9 C- d; y; o, y% m- B* I# }
  上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。
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& a& w3 b" X* x6 }* ~% k0 A/ |  芍药甘草汤方:白芍药 甘草(炙,各四两)& \# @) P* G' Q4 W* U
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  上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。+ P& B( [( d. R

* r  o: r  ~9 m" v5 S' {  调胃承气汤方:大黄(去皮,清酒洗,四两) 甘草(炙,二两) 芒硝(半升)3 r" s& x% L( t" R

' w& r# ?8 C+ g& z2 W  上三味,以水三升,煮取一升,去滓,内芒硝,更上火微煮令沸,少少温服之。
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  四逆汤方:甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生用,去皮,破八片,一枚)
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: p% h1 B" X0 {' h  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。
. q' R- X5 g6 d8 x# f- ~  d( l1 f% m3 A  q9 H5 g0 e
  ○问曰:证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆、咽中干、两胫拘急而谵语。师曰:言夜半手足当温,两脚当伸。后如师言,何以知此?答曰:寸口脉浮而大;浮为风,大为虚,风则生微热,虚则两胫挛。病形象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出,附子温经,亡阳故也。厥逆、咽中干、烦躁、阳明内结、谵语烦乱,更饮甘草干姜汤,夜半阳气还,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸;以承气汤微溏,则止其谵语。
7 P9 U+ m2 u$ z9 p5 n2 a% D* w# H6 n
  故知病可愈。
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  辨太阳病脉证并治中
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5 a" W+ e* t- L* x8 M! g  ○太阳病,项背强KT KT 、无汗、恶风,葛根汤主之。方一。
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# r$ N' b: B% A- E$ a7 R  葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 桂枝(去皮,二两) 生姜(切,三两) 甘草(炙,二两)
+ F9 T! d2 A5 V' d( y: y
( R' D; x9 a: E) s7 u7 P4 y9 b9 n$ C  芍药(二两) 大枣(擘,十二枚)
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$ ]9 g% k/ }+ u" C4 u1 r, b  上七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。余如桂枝法将息及禁忌,诸汤皆仿此。
6 d# c; Z% _; w( C# W" S9 R2 D
9 k2 M) I* L! ~9 _  ○太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。方二。(用前第一方,一云用后第四方。); o7 j8 F. U% ~7 M& D2 n5 g
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  ○太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。方三。5 m( D; y3 G9 `. x

* U' ^% l  m1 X- H" A  葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 甘草(炙,二两) 芍药(二两) 桂枝(去皮,二两) 生姜(切,二两) 半夏(洗,半升) 大枣(擘,十二枚)
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8 t6 e; F8 G1 n0 K# C: k1 B  上八味,以水一斗,先煮葛根、麻黄,减二升。去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。覆取微似汗。
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& ]8 p. J/ U+ E0 g( O  ○太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。方四。(促,一作纵)$ E2 _( ?9 b/ @

1 L- M2 W1 N- V) S  葛根(半斤) 甘草(炙,二两) 黄芩(三两) 黄连(三两)
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& {; t* e" J! d3 o  上四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。
( r, Y: G; m# ~+ V" M7 s& P5 L! s3 i
  ○太阳病,头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者,麻黄汤主之。方五。
; v- v3 ~1 [3 {2 F, d0 m( k
, `9 m) F! n- I" X  麻黄(去节,三两) 桂枝(去皮,二两) 甘草(炙,一两) 杏仁(去皮尖,七十个)  r4 H+ ]6 N  B: C
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  上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。
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' U0 C6 F" I) ]9 A9 v  ○太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。方六。(用前第五方。)
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: Z; }, f" r8 o" @6 [  ○太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤;脉但浮者,与麻黄汤。
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  方七。(用前第五方。)# k& Z- F  F6 n) ~% m
3 K2 u  S9 E7 o, S
  小柴胡汤方:柴胡(半斤) 黄芩 人参 甘草(炙) 生姜(切,各三两) 大枣(擘,十二枚) 半夏(洗,半升). |+ A& d' u$ P! p
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  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。  o5 \0 N; D0 `* l' L& S

/ @$ ^$ M6 R! b& n; C2 w8 F  ○太阳中风,脉浮紧、发热、恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁者,大青龙汤主之;若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。服之则厥逆、筋惕肉 ,此为逆也。大青龙汤方。方八。
% r% O1 \' }) y1 s' e( c4 W( d
8 r- ]8 G- \" Q' \9 ~8 j  麻黄(去节,六两) 桂枝(去皮,二两) 甘草(炙,二两) 杏仁(去皮尖,四十枚) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十枚) 石膏(如鸡子大,碎)4 Y& o, m% h  q( g$ j

5 P; S4 k7 T& o8 i) ^6 w  上七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗。
1 r$ x; j, Q# j2 Q" l
7 W2 o8 J6 v4 P; E  汗出多者,温粉粉之。一服汗者,停后服;若复服,汗多亡阳,遂(一作逆)虚,恶风、烦躁、不得眠也。) D5 V, }, o! E7 B/ S
& ~  ]' n  X1 T/ q& I
  ○伤寒,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。方九。(用前第八方。)
! r$ W9 `! }" w/ T, v7 v/ q! b) R4 ^
  ○伤寒,表不解,心下有水气,干呕、发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。方十。
0 D: T! u/ z3 r: H9 G
. ^. G# j( n* b% a' X. m  m& ]  麻黄(去节) 芍药 细辛 干姜 甘草(炙) 桂枝(去皮,各三两) 五味子(半升) 半夏(洗,半升)
, M# A" M( E& X; c& @" t* J! o( t+ H2 P5 i& X, o- u/ S6 x
  上八味,以水一斗,先煮麻黄减二升,去上沫,内诸药。煮取三升,去滓,温服一升。若渴,去半夏,加栝蒌根三两;若微利,去麻黄,加荛花,如一鸡子,熬令赤色;若噎者,去麻黄,加附子一枚,炮;若小便不利、少腹满者,去麻黄,加茯苓四两;若喘,去麻黄,加杏仁半升,去皮尖。且荛花不治利。麻黄主喘,今此语反之,疑非仲景意。(臣亿等谨按小青龙汤,大要治水。又按本草,荛花下十二水。若水去,利则止也。
+ c7 I7 p) R7 \; R- P0 _, V! |5 W% m4 A  K
  又按千金,形肿者,应内麻黄。乃内杏仁者,以麻黄发其阳故也。以此证之,岂非仲景意也。)○伤寒,心下有水气,咳有微喘、发热不渴。服汤已,渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之。方十一。' K% U1 Y& d' O+ t

, r  c" `# ?4 G8 }  (用前第十方。)+ ?; F. {/ |3 l; i8 ]( E
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  ○太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。方十二。
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5 u9 z+ \. _" J5 d  桂枝(去皮) 芍药 生姜(切,各三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚): M+ e5 v0 v: d1 ]- m
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  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。须臾啜热稀粥一升,助药力,取微汗。
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# R4 z9 ?5 `7 ^( k" q: Z  ○太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加浓朴杏子汤主之。方十三。/ D: ]7 `  Q7 h) g
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  桂枝(去皮,三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 芍药(三两) 大枣(擘,十二枚), f' B4 l$ t* x5 G1 _
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  浓朴(炙,去皮,二两) 杏仁(五十枚,去皮尖)
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  上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。
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5 n4 u, O6 j1 }: @  ○太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆;欲解外者,宜桂枝汤。方十四。(用前第十二方。)
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  ○太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈。浮为在外,而反下之,故令不愈。今脉浮,故在外,当须解外则愈,宜桂枝汤。方十五。(用前第十二方。)
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, }7 F$ k& r4 P+ D- N2 h  ○太阳病,脉浮紧、无汗、发热、身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗。服药已微除,其人发烦目瞑,剧者必衄,衄乃解。所以然者,阳气重故也。麻黄汤主之。方十六。(用前第五方。)0 Y8 _$ N) `0 Y" `  d* D
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  ○太阳病,脉浮紧,发热,身无汗,自衄者愈。1 e% k' {; j: v. s

; W/ I9 Z# Y9 S% q1 I0 }  ○二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒。若太阳病证不罢者,不可下,下之为逆;如此可小发汗。设面色缘缘正赤者,阳气怫郁在表,当解之熏之;若发汗不彻,不足言,阳气怫郁不得越,当汗不汗,其人躁烦,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短气但坐,以汗出不彻故也,更发汗则愈。何以知汗出不彻,以脉涩故知也。% e; f0 k0 T1 d5 {/ a' R

3 [. P! T- E# E  ○脉浮数者,法当汗出而愈。若下之,身重、心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。所以然者,尺中脉微,此里虚。须表里实,津液自和,便自汗出愈。
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" e9 y' F7 L. s9 P& v  ○脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之;假令尺中迟者,不可发汗。何以知然,以荣气不足,血少故也。3 {9 c& o5 X4 {0 B: a+ T% H3 z% `( i6 M
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  ○脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。方十七。(用前第五方,法用桂枝汤。)/ F, c8 S5 @$ p0 i& s/ k

+ l' I9 G- }; N' I7 R4 {. p9 X; I  ○脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。方十八。(用前第五方。)% l( b5 w. A$ o) ]
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  ○病常自汗出者,此为荣气和。荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫行脉外。复发其汗,荣卫和则愈。宜桂枝汤。方十九。(用前第十二方。)6 u3 `9 L5 a9 X: K9 q
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  ○病患脏无他病,时发热、自汗出,而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤。方二十。4 R: X1 w7 }7 z3 U" d, t6 {
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  (用前第十二方。)' G5 b1 p8 z" a1 Q% i$ I
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  ○伤寒脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。方二十一。(用前第五方。)
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  ○伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤;其小便清(一云大便清)者,知不在里,仍在表也,当须发汗;若头痛者必衄。宜桂枝汤。方二十二。(用前第十二方。)+ n" }8 X2 v- Y
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  ○伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。方二十三。(用前第十二方。)
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  ○凡病,若发汗,若吐,若下,若亡血,亡津液。阴阳自和者,必自愈。4 H+ Z: f) E% a

( _) N. I5 h# |9 m7 B2 T# |  ○大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液也。勿治之,得小便利,必自愈。
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  ○下之后,复发汗,必振寒、脉微细。所以然者,以内外俱虚故也。
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  ○下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕、不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。方二十四。
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  干姜(一两) 附子(生用,去皮,切八片,一枚)2 K7 a6 z; }2 a2 T+ ^( g% ~
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  上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。
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* ?  c5 b5 x$ }# a  ○发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。方二十五。1 D. I- {1 ~; g  l/ Q# B- f
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  桂枝(去皮,三两) 芍药(四两) 甘草(炙,二两) 人参(三两) 大枣(擘,十二枚) 生姜(四两)
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  上六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今加芍药生姜人参。: _" y. J* ], |

, z: Z5 _- ]& K! @/ u* M5 c  ○发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。方二十六。5 h4 B" x; d3 p' j

# n9 o  I0 z6 t2 f. k  麻黄(去节,四两) 杏仁(去皮尖,五十个) 甘草(炙,二两) 石膏(碎,绵裹,半斤)
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# K0 p* _( Y; d. j; D  上四味,以水七升,煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。本云,黄耳 。
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9 I/ e1 Z  h: q4 ^0 l+ [& s& u0 `4 W  ○发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝甘草汤主之。方二十七。' H; G) m4 M  R, a% `( O
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  桂枝(去皮,四两) 甘草(炙,二两)
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# B' R3 q9 c$ w$ @. R  上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。: w; T6 d+ |6 N. }& `
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  ○发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。方二十八。: C; J5 m* K- L+ }! m3 p; b
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  茯苓(半斤) 桂枝(去皮,四两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十五枚)3 O& P3 T) z) d
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  上四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。# k  i0 {# o6 a1 s2 z9 @4 I
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  作甘澜水法:取水二斗,置大盆内,以勺扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。
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  ○发汗后,腹胀满者,浓朴生姜半夏甘草人参汤主之。方二十九。. F5 B1 O2 k9 N
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  浓朴(炙,去皮,半斤) 生姜(切,半斤) 半夏(洗,半升) 甘草(二两) 人参(一两)* u+ ]* J# \& P
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  上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。% Y! X" ]) V- G, ?+ w, }# A

! m! h; z; h: }* I  ○伤寒,若吐、若下后,心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。方三十。
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' K0 c- ?7 K& [" b  茯苓(四两) 桂枝(去皮,三两) 白术 甘草(炙,各二两)
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" A& O! J9 b2 y' U6 S4 M; ]  上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。% D- [* l5 x+ I. P5 {4 q
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  ○发汗病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。方三十一。
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  芍药 甘草(炙,各三两) 附子(炮,去皮,破八片,一枚)
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  上三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温三服。疑非仲景方。( E! @. A+ t/ r" n  }
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  ○发汗,若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。方三十二。( j. A2 }7 s/ h! X) q. U, y+ |! l0 D
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  茯苓(四两) 人参(一两) 附子(生用,去皮,破八片,一枚) 甘草(炙,二两) 干姜(一两半)
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( v1 l! g, }' j( U$ A  上五味,以水五升,煮取三升,去滓,温服七合,日二服。8 `6 D, r/ j1 W1 ]' D' L1 R  t9 X; v
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  ○发汗后,恶寒者,虚故也;不恶寒,但热者,实也,当和胃气,与调胃承气汤。方三十三。(玉函云:与小承气汤。)
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  芒硝(半升) 甘草(炙,二两) 大黄(去皮,清酒洗,四两)
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  k( s* C4 Q6 S: Z+ u% g9 x6 r  上三味,以水三升,煮取一升,去滓,内芒硝,更煮两沸,顿服。( [2 C. m+ `+ _+ M8 ]
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  ○太阳病,发汗后,大汗出、胃中干、烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈;若脉浮、小便不利、微热、消渴者,五苓散主之。方三十四。(即猪苓散是。)- ?3 h, r" m5 t  S  ?
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  猪苓(去皮,十八铢) 泽泻(一两六铢) 白术(十八铢) 茯苓(十八铢) 桂枝(去皮,半两)2 k9 R! \9 ?( `. z/ f# k" r
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  上五味,捣为散,以白饮和服方寸匕,日三服。多饮暖水,汗出愈,如法将息。
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; A. y9 V6 |/ }7 N  ○发汗已,脉浮数、烦渴者,五苓散主之。方三十五。(用前第三十四方。)
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! I8 \' p' F# K  ○伤寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草汤主之。方三十六。
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  茯苓(二两) 桂枝(去皮,二两) 甘草(炙,一两) 生姜(切,三两)# N" N  c# i. J( _: x: @
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  上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。$ y% J( `7 s/ B5 B

& u0 _7 S8 I  K) a' F* i! z  ○中风,发热六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。方三十七。(用前第三十四方。)# r5 \, t4 T- |% [

7 u' Z6 S/ T: G' N3 g  ○未持脉时,病患手叉自冒心。师因教试令咳,而不咳者,此必两耳聋无闻也。所以然者,以重发汗,虚故如此。发汗后,饮水多必喘;以水灌之亦喘。
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& X1 n, [9 b! `4 R5 G1 h4 O  ○发汗后,水药不得入口,为逆。若更发汗,必吐下不止。发汗、吐下后,虚烦不得眠;若剧者,必反复颠倒,心中懊 ,栀子豉汤主之;若少气者,栀子甘草豉汤主之;若呕者,栀子生姜豉汤主之。方三十八。
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  栀子豉汤方:栀子(擘,十四个) 香豉(绵裹,四合)
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7 I3 W8 }3 y' \5 L0 z  上二味,以水四升,先煮栀子,得二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分为二服,温进一服,得吐者,止后服。
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* n% d8 T9 m* `; H! ?, ^  栀子甘草豉汤方:栀子(擘,十四个) 甘草(炙,二两) 香豉(绵裹,四合)$ l. T. @  r. t

$ d8 x5 v6 @! \2 p  上三味,以水四升,先煮栀子、甘草,取二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得吐者,止后服。, |4 ]) I- ^7 d; G% C/ ?
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  栀子生姜豉汤方:栀子(擘,十四个) 生姜(五两) 香豉(绵裹,四合)
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  上三味,以水四升,先煮栀子、生姜,取二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得吐者,止后服。0 R3 V. J* r2 a2 P

1 g* z" U' X) l5 y% M  c1 F  ○发汗,若下之,而烦热胸中窒者,栀子豉汤主之。方三十九。(用上初方。)5 {* J: ?' H( c, Q

) O- b% Z- V  W  F& y+ {- t3 n  ○伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。方四十。(用上初方。)
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* @) {5 x! }3 b; Q" z4 W; J  ○伤寒下后,心烦、腹满、卧起不安者,栀子浓朴汤主之。方四十一。% r& [" R0 ?- i3 @; }  M

. h) }1 ^2 r% o8 t; o( Y  栀子(擘,十四个) 浓朴(炙,去皮,四两) 枳实(水浸,炙令黄,四枚)
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  上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得吐者,止后服。
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  ○伤寒,医以丸药大下之,身热不去;微烦者,栀子干姜汤主之。方四十二。9 t- d( I: P8 }7 p

3 D, L2 w3 L& ]* p! }$ F) g9 B  P  栀子(擘,十四个) 干姜(二两)
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7 W. @3 [  M3 P* u0 q* ~1 w8 m3 `  上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服。得吐者,止后服。
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" ~9 b* Y* e, U) z3 t7 O5 L  ○凡用栀子汤,病患旧微溏者,不可与服之。% }" w$ e# o" l

- q5 g% k7 n0 t  ○太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸、头眩、身 动,振振欲擗(一作僻)地者,真武汤主之。
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  方四十三。
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  茯苓 芍药 生姜(切,各三两) 白术(二两) 附子(炮,去皮,破八片,一枚)
' I# o! s, r$ L7 j, y) A1 Y3 m4 t8 Z; V9 H3 l% ?! X+ D, z
  上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合。日三服。( ^3 V2 J  K, ?0 W; G2 N% d4 U3 `
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  ○咽喉干燥者,不可发汗。
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1 Q8 U4 z% g( Z5 o  ○淋家,不可发汗;发汗必便血。, d7 ?- M3 B5 g* ~% k- ]+ a

$ e( W1 [" m2 A+ S  ○疮家,虽身疼痛,不可发汗;汗出则 。+ _; H6 d4 W" M- Y

' p4 g. O6 P, Z+ L! o% T3 X  ○衄家,不可发汗;汗出必额上陷、脉急紧、直视不能 (音唤,又胡绢切,下同。一作瞬)不得眠。2 }2 c2 g& }: T; ]! c9 Z* S& i) g& U
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  ○亡血家,不可发汗;发汗则寒栗而振。
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  ○汗家,重发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,与禹余粮丸。方四十四。(方本阙。). J0 r2 u; F- q) I
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  ○病患有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔。(一作逆。)* d* _7 [; c! I. M
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  ○本发汗,而复下之,此为逆也。若先发汗,治不为逆;本先下之,而反汗之,为逆;若先下之,治不为逆。1 b, J9 A/ d& k  H
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  ○伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表,救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。方四十五。(用前第十二方。)- [2 H/ e& r0 B  Q2 ~6 Y

6 v9 D0 v* h) i  ○病发热、头痛,脉反沉,若不瘥,身体疼痛,当救其里,四逆汤方。- j3 O8 S* ?9 Z7 D

* q* |1 Z9 E% ?, j# W# m( s  甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生用,去皮,破八片,一枚)
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  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。
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  ○太阳病,先下而不愈,因复发汗。以此表里俱虚,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。里未和,然后复下之。0 L1 o" }  O) Y& `( A- r
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  ○太阳病未解,脉阴阳俱停,(一作微)必先振栗,汗出而解;但阳脉微者,先汗出而解;但阴脉微(一作尺脉实)者,下之而解。若欲下之,宜调胃承气汤。方四十六。(用前第三十三方。一云,用大柴胡汤。)
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. m* G: R& V# {: X3 j. ~  ○太阳病,发热、汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出。欲救邪风者,宜桂枝汤。方四十七。(方用前法。)# Q! U' h! j, e" M  e
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  ○伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。方四十八。2 I" J4 @1 T7 ~4 l3 z
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  柴胡(半斤) 黄芩(三两) 人参(三两) 半夏(洗,半升) 甘草(炙) 生姜(切,各三两)
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$ y( \+ g* i# c  大枣(擘,十二枚)
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1 ~; m( P0 c4 l% r; J. g# H  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升。日三服。若胸中烦而不呕者,去半夏人参,加栝蒌实一枚;若渴,去半夏,加人参,合前成四两半,栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆微汗愈;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升、干姜二两。% f! R( Y, B0 M8 T6 t, ~
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  ○血弱、气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食,脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,(一云脏腑相违,其病必下,胁膈中痛)小柴胡汤主之。
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+ M% d& h3 k3 ~& J  服柴胡汤已,渴者属阳明,以法治之。方四十九。(用前方。)) |) ~2 O/ G4 B  B$ f9 S
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  ○得病六七日,脉迟浮弱、恶风寒、手足温,医二三下之,不能食而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤,后必下重。本渴饮水而呕者,柴胡汤不中与也,食谷者哕。
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  ○伤寒四五日,身热、恶风、颈项强、胁下满、手足温而渴者,小柴胡汤主之。方五十。(用前方。)3 n1 N- d" e. x; f
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  ○伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤;不瘥者,小柴胡汤主之。方五十一。(用前方。)
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  小建中汤方。
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  桂枝(去皮,三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚) 芍药(六两) 生姜(切,三两) 胶饴(一升); H+ P1 o7 B6 {: \* W
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  上六味,以水七升,煮取三升,去滓,内饴,更上微火消解。温服一升,日三服。呕家不可用建中汤,以甜故也。: f6 v& Y4 M* C  H9 w
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  ○伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。凡柴胡汤病证而下之;若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解。
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  ○伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。方五十二。(用前第五十一方。)4 f9 V! N8 [. {! n6 W9 U* @2 f4 k

" `4 @1 O6 \. U$ {  ○太阳病,过经十余日,反二、三下之。后四、五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。呕不止、心下急、(一云呕止小安。)郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈。方五十三。% a' `. U& O1 A1 f  R; R6 ]
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  柴胡(半斤) 黄芩(三两) 芍药(三两) 半夏(洗,半升) 生姜(切,五两) 枳实(炙,四枚)6 w5 Q) k. w2 }) U4 P; v
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  大枣(擘,十二枚)
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2 }8 B: L+ `# U. z% |$ ?! s  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,温服一升,日三服。一方,加大黄二两;若不加,恐不为大柴胡汤。' N/ C+ `  Z( M  _

2 N6 |; \( X) _' K5 ]6 D, D3 V6 X  ○伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利。此本柴胡证,下之以不得利;今反利者,知医以丸药下之,此非其治也。潮热者,实也。先宜服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之。方五十四。
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+ Q5 j2 t: r! t8 k  柴胡(二两十六铢) 黄芩(一两) 人参(一两) 甘草(炙,一两) 生姜(切,一两) 半夏(二十铢,本云,五枚,洗。) 大枣(擘,四枚) 芒硝(二两)
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  上八味,以水四升,煮取二升,去滓,内芒硝,更煮微沸,分温再服;不解更作。(臣亿等谨按金匮玉函,方中无芒硝。别一方云,以水七升,下芒硝二合、大黄四两、桑螵蛸五枚,煮取一升半,服五合,微下即愈。本云,柴胡再服,以解其外,余二升,加芒硝、大黄、桑螵蛸也。)○伤寒十三日,过经,谵语者,以有热也,当以汤下之。若小便利者,大盒饭硬,而反下利,脉调和者。
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, i& v0 \- O; G  ?  知医以丸药下之,非其治也。若自下利者,脉当微厥,今反和者,此为内实也,调胃承气汤主之。方五十五。4 i. ]) _9 a7 T' U6 i
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  (用前第三十三方。)
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2 y, g- @2 E, C  ○太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。方五十六。(后云,解外宜桂枝汤。)0 b3 X1 K7 R! k) D) I3 [3 g

6 H2 P  g! S( I- V) d& r' L  桃仁(去皮尖,五十个) 大黄(四两) 桂枝(去皮,二两) 甘草(炙,二两) 芒硝(二两)
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& X4 E# @6 j9 \" j  上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,内芒硝,更上火微沸,下火。先食温服五合,日三服,当微利。4 M6 s' X/ B% y1 a' m
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  ○伤寒八九日,下之,胸满、烦惊、小便不利、谵语、一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。0 I8 _" d4 j3 Z: G

4 k  W. U9 j2 J) w6 p% d' {  方五十七。
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  柴胡(四两) 龙骨 黄芩 生姜(切) 铅丹 人参 桂枝(去皮) 茯苓(各一两半) 半夏(洗,二合半) 大黄(二两) 牡蛎(熬,一两半) 大枣(擘,六枚)
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  上十二味,以水八升,煮取四升,内大黄,切如棋子,更煮一两沸,去滓,温服一升。本云柴胡汤,今加龙骨等。" n" A  F5 Z5 A( z7 @# p

  H5 y- y  G1 p6 }9 A# j% @/ j  ○伤寒,腹满、谵语、寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门。方五十八。
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9 f# M* W! R/ u, N  ○伤寒发热,啬啬恶寒、大渴欲饮水,其腹必满、自汗出、小便利、其病欲解,此肝乘肺也,名曰横,刺期门。方五十九。
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  ○太阳病二日,反躁,凡熨其背而大汗出,大热入胃,(一作二日内烧瓦熨背大汗出,火气入胃。)胃中水竭,躁烦必发谵语;十余日振栗自下利者,此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗,欲小便不得,反呕、欲失溲、足下恶风、大便硬,小盒饭数,而反不数及不多;大便已,头卓然而痛,其人足心必热,谷气下流故也。0 v' a; v3 r* ^6 H: N# b
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  ○太阳病中风,以火劫发汗。邪风被火热,血气流溢,失其常度,两阳相熏灼,其身发黄。阳盛则欲衄,阴虚小便难。阴阳俱虚竭,身体则枯燥,但头汗出,剂颈而还。腹满、微喘,口干、咽烂,或不大便,久则谵语,甚者至哕、手足躁扰、捻衣摸床。小便利者,其人可治。
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  ○伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂、卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
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& n' L9 G  l; v2 t2 P4 y. n  u% Y  方六十。3 r* E! {& S  \) k' G
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  桂枝(去皮,三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两)
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: Z, r5 v- v( a  大枣(擘,十二枚) 牡蛎(熬,五两) 蜀漆(洗去腥,三两) 龙骨(四两)4 X: z' `! k( |. S" T1 O" }9 ?, o7 f' D

8 g$ O8 T- }. `& t& H. a  上七味,以水一斗二升,先煮蜀漆,减二升;内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今去芍药,加蜀漆牡蛎龙骨。. b8 a$ p( ?0 l* W* l; Y! i) X

7 l% U2 x; B" s6 L- j% j4 [  ○形作伤寒,其脉不弦紧而弱。弱者必渴,被火必谵语,弱者发热,脉浮,解之当汗出愈。
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4 t# b% f/ l+ V  ○太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁;到经不解,必清血,名为火邪。+ ]* d0 y! }5 E: u* u7 @8 x

" X- h- W6 e; Y  ○脉浮,热甚,而反灸之,此为实。实以虚治,因火而动,必咽燥、吐血。/ i) W8 Q5 A% _* O  h! k
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  ○微数之脉,慎不可灸。因火为邪,则为烦逆;追虚逐实,血散脉中;火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。脉浮,宜以汗解,用火灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下,必重而痹,名火逆也。欲自解者,必当先烦,烦乃有汗而解。何以知之?脉浮,故知汗出解。
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* Y$ D. M) U5 u0 e7 {  ○烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂二两也。方六十一。
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  桂枝(去皮,五两) 芍药(三两) 生姜(切,三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚)
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  F5 g6 R, t; U; s4 D  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今加桂满五两。所以加桂者,以能泄奔豚气也。' L% A0 w' D' Q
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  ○火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。方六十二。
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  桂枝(去皮,一两) 甘草(炙,二两) 牡蛎(熬,二两) 龙骨(二两)
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0 D2 c" c) V8 w1 w  V' B  上四味,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。
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% T; u1 K4 E( T3 K% w9 x- y0 z: ~+ F  ○太阳伤寒者,加温针必惊也。
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( h/ `3 E  w# X$ N" k  ○太阳病,当恶寒、发热,今自汗出,反不恶寒、发热、关上脉细数者,以医吐之过也。一二日吐之者,腹中饥、口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥、欲食冷食、朝食暮吐,以医吐之所致也,此为小逆。7 p* |5 e# \- V

/ R9 b- q' e9 ]$ f% U- y0 Z  ○太阳病吐之,但太阳病当恶寒,今反不恶寒,不欲近衣,此为吐之内烦也。
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: O& r) w4 [& v. y2 s# j  ○病患脉数。数为热,当消谷引食。而反吐者,此以发汗,令阳气微,膈气虚,脉乃数也。数为客热,不能消谷;以胃中虚冷,故吐也。) c$ E4 n5 J) M. x2 E( [
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  ○太阳病,过经十余日,心下温温欲吐而胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦。先此时自极吐下者,与调胃承气汤;若不尔者,不可与;但欲呕、胸中痛、微溏者,此非柴胡汤证,以呕故知极吐下也。调胃承气汤。方六十三。(用前第三十三方。)
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  ○太阳病,六七日表证仍在,脉微而沉,反不结胸;其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也。抵当汤主之。方六十四。
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  水蛭(熬) 虻虫(去翅足,熬,各三十个) 桃仁(去皮尖,二十个) 大黄(酒洗,三两)+ m$ G/ n* ^' K8 k: @7 `3 @
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  上四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,不下更服。8 B0 Y. R: J0 o* a  z: H
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  ○太阳病,身黄、脉沉结、少腹硬、小便不利者,为无血也;小便自利,其人如狂者,血证谛也,抵当汤主之。方六十五。(用前方。)$ G7 H* O1 t# A* H

" x- p3 |& y  O0 y9 w  J' `  ○伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,不可余药,宜抵当丸,方六十六。9 `5 G2 X& G' F$ e/ o

& A% p2 a- }* }" L3 ?  水蛭(熬,二十个) 虻虫(熬,去翅足,二十个) 桃仁(去皮尖,二十五个) 大黄(三两)( ]: O0 |, Y7 Z. c! P% Y

9 r" G0 \. ?5 i9 ^1 E. q  上四味,捣分四丸。以水一升,煮一丸,取七合服之。 时,当下血;若不下者,更服。
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  ○太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸;小便少者,必苦里急也。
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  辨太阳病脉证并治下5 h8 t8 U, O* O  k4 u/ T6 N
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  ○问曰:病有结胸、有脏结,其状何如?答曰:按之痛,寸脉浮、关脉沉,名曰结胸也。
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  ○何谓脏结?答曰:如结胸状,饮食如故、时时下利,寸脉浮、关脉小细沉紧,名曰脏结。舌上白苔滑者,难治。1 s4 h' g  n, p

' M0 ~) r1 E2 {  ○脏结,无阳证,不往来寒热,(一云,寒而不热)其人反静,舌上苔滑者,不可攻也。7 w; c( `# G: X$ Q

+ k' @/ u, _' S( d# F) ~  ○病发于阳,而反下之,热入因作结胸;病发于阴,而反下之,(一作汗出)因作痞也。所以成结胸者,以下之太早故也。结胸者,项亦强,如柔 状,下之则和,宜大陷胸丸。方一。
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  大黄(半斤) 葶苈子(熬,半升) 芒硝(半升) 杏仁(去皮尖,熬黑,半升)% u2 y& N  }# f' _- W# B9 B/ J% I. I

% f# {' }0 \, t1 @% {! \" s  上四味,捣筛二味,内杏仁、芒硝,合研如脂,和散。取如弹丸一枚,别捣甘遂末一钱匕、白蜜二合、水二升,煮取一升,温顿服之,一宿乃下;如不下,更服,取下为效。禁如药法。8 ?2 e$ r( G$ V

: V- x" I! o9 K* G: q# m/ J# [1 R  ○结胸证,其脉浮大者,不可下,下之则死。! }/ Q& ]8 W- o" O# r% a" f

8 u! U: W0 O4 X" }# P" d/ }5 T% a  ○结胸证悉具,烦躁者亦死。
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  ○太阳病,脉浮而动数,浮则为风、数则为热、动则为痛、数则为虚;头痛、发热、微盗汗出,而反恶寒者,表未解也。医反下之,动数变迟,膈内拒痛,(一云头痛即眩)胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊,阳气内陷,心下因硬,则为结胸,大陷胸汤主之。若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄。大陷胸汤方二。* ~" h/ w* v7 h0 y
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  大黄(去皮,六两) 芒硝(一升) 甘遂(一钱匕)8 Z% i' i0 ~' W$ ]& u

4 K/ Q- Q7 a+ \8 v5 y0 G  \' y  上三味,以水六升,先煮大黄,取二升,去滓;内芒硝,煮一两沸;内甘遂末,温服一升。得快利,止后服。% W- ?1 J6 H3 ?& W# V( p

8 f) A  _9 G9 g5 E  ○伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石硬者,大陷胸汤主之。方三。(用前第二方。)# A% d& G8 J- t8 d& ^5 H

" _6 S, O- ]8 a% y  ○伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤;但结胸,无大热者,此为水结在胸胁也;但头微汗出者,大陷胸汤主之。方四。(用前第二方。)
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  大柴胡汤方:柴胡(半斤) 枳实(炙,四枚) 生姜(切,五两) 黄芩(三两) 芍药(三两) 半夏(洗,半升)1 D' m$ t6 f+ W. G  @5 |

! d9 K. {$ N7 p; Z" D  大枣(擘,十二枚)
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  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎。
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  温服一升,日三服。一方加大黄二两,若不加,恐不名大柴胡汤。/ _" K& N' }. K* @$ s# P
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  ○太阳病,重发汗而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热,(一云日晡所发心胸大烦)
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  从心下至少腹硬满而痛不可近者,大陷胸汤主之。方五。(用前第二方。)
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. \+ I1 _2 A+ y# D4 \  ○小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷汤主之。方六。
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  黄连(一两) 半夏(洗,半升) 栝蒌实(大者一枚). }& J0 b# E  E$ D9 w, Y
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  上三味,以水六升,先煮栝蒌,取三升,去滓;内诸药,煮取二升,去滓,分温三服。
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  ○太阳病,二三日,不能卧,但欲起,心下必结,脉微弱者,此本有寒分也。反下之,若利止,必作结胸;未止者,四日复下之;此作协热利也。4 s5 q" w1 G- R

5 A4 v. l0 t" q. A$ a+ h  ○太阳病,下之,其脉促,(一作纵)不结胸者,此为欲解也;脉浮者,必结胸;脉紧者,必咽痛;脉弦者,必两胁拘急;脉细数者,头痛未止;脉沉紧者,必欲呕;脉沉滑者,协热利;脉浮滑者,必下血。$ F1 H$ k4 Z$ v8 c! {+ g
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  ○病在阳,应以汗解之;反以冷水 之。若灌之,其热被劫不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散;若不瘥者,与五苓散;寒实结胸,无热证者,与三物小陷胸汤,(用前第六方)白散亦可服。方七。(一云与三物小白散)) U9 g" E! [: ^0 R6 W: Q
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  文蛤散方:文蛤(五两)
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  上一味为散,以沸汤和一方寸匕服。汤用五合。
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  五苓散方:猪苓(去黑皮,十八铢) 白术(十八铢) 泽泻(一两六铢)
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. G+ Q  h' ^* T$ I8 {8 E& Y  茯苓(十八铢) 桂枝(去皮,半两)+ R4 d/ ~+ \. D3 q% W1 @
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  上五味为散,更于臼中杵之。白饮和方寸匕服之,日三服;多饮暖水,汗出愈。
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  白散方:桔梗(三分) 巴豆(去皮心,熬黑,研如脂,一分) 贝母(三分)
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  上三味为散,内巴豆,更于臼中杵之,以白饮和服。强人半钱匕,羸者减之。病在膈上必吐,在膈下必利。不利,进热粥一杯;利过不止,进冷粥一杯。身热、皮粟不解,欲引衣自覆;若以水 之洗之,益令热劫不得出,当汗而不汗则烦。假令汗出已,腹中痛,与芍药三两如上法。
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4 e/ C5 N* z+ u9 N" C% T" ]6 V3 `  ○太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当刺大椎第一间、肺俞、肝俞,慎不可发汗;发汗则谵语、脉弦,五日谵语不止,当刺期门。方八。! ^8 ?. b6 B: O/ l  o$ h

& I, Z1 ~  q" J& {# o/ ^1 f5 O$ `6 a  ○妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟、身凉、胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之。方九。
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4 \# d" Q2 [. Z) P- s  ○妇人中风,七八日续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状发作有时,小柴胡汤主之。方十。
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  柴胡(半斤) 黄芩(三两) 人参(三两) 半夏(洗,半升) 甘草(三两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚)
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  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓;再煎取三升,温服一升,日三服。
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) I+ V* b4 ^/ Z) m: O' C: S  ○妇人伤寒,发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室。无犯胃气,及上二焦,必自愈。方十一。
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  ○伤寒六七日,发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者,柴胡桂枝汤主之。方十二。, J" D' @0 _9 G" }- _
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  桂枝(去皮) 黄芩(一两半) 人参(一两半) 甘草(炙,一两) 半夏(洗,二合半) 芍药(一两半) 大枣(擘,六枚) 生姜(切,一两半) 柴胡(四两)
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9 A# ~3 ^3 Z4 R8 E7 x  上九味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。
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  本云人参汤,作如桂枝法,加半夏、柴胡、黄芩,复如柴胡法。今用人参作半剂。
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6 K4 C- x( s0 X  ○伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。方十三。
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6 H' e) Y- S' j; q5 a4 R1 g/ ^  x  柴胡(半斤) 桂枝(去皮,三两) 干姜(二两) 栝蒌根(四两) 黄芩(三两) 牡蛎(熬,二两)
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  甘草(炙,二两)/ Z; \- X) T* m2 ~

, F+ b+ P4 q) l  |$ }. v& {' e  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升。日三服,初服微烦,复服汗出便愈。
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  ○伤寒五六日,头汗出、微恶寒、手足冷、心下满、口不欲食、大便硬、脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也。脉沉,亦在里也。汗出,为阳微;假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也。4 ?! ^' I. N; u/ Y  b
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  脉虽沉紧,不得为少阴病。所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也,可与小柴胡汤;设不了了者,得屎而解。方十四。(用前第十方。)# S$ W9 u8 J6 f0 L$ n! U

. N+ f. B) I7 T0 p2 u" @  ○伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。方十五。
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  半夏(洗,半升) 黄芩 干姜 人参 甘草(炙,各三两) 黄连(一两) 大枣(擘,十二枚)" Y! \3 T! W. I$ Y" {
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  上七味,以水一斗,煮取六升,去滓;再煎取三升,温服一升,日三服。须大陷胸汤者,方用前第二法。(一方用半夏一升。)" p0 ~& M3 B8 \" Z9 b

, n# n( [& x( B* S( S- a' l3 F3 A  ○太阳、少阳并病,而反下之,成结胸;心下硬,下利不止,水浆不下,其人心烦。8 `3 V, T; Q8 x1 N, Y6 X

4 S, r/ r+ x& |4 n& d4 m, W$ t0 ^  ○脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞。按之自濡,但气痞耳。
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  ○太阳中风,下利、呕逆,表解者,乃可攻之。其人 汗出,发作有时,头痛、心下痞硬满、引胁下痛、干呕、短气、汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。方十六。8 O! A  t8 w/ h% ]% V
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  芫花(熬) 甘遂 大戟上三味,等分,各别捣为散。以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,内药末。强人服一钱匕,羸人服半钱,温服之。平旦服。若下少病不除者,明日更服,加半钱;得快下利后,糜粥自养。
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  ○太阳病,医发汗,遂发热、恶寒;因复下之,心下痞。表里俱虚,阴阳气并竭,无阳则阴独。复加烧针,因胸烦、面色青黄、肤 者,难治;今色微黄;手足温者,易愈。
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  p: f( W3 {. z9 P( O; ?' w& |  ○心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。方十七。
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  大黄(二两) 黄连(一两)
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  上二味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓。9 R0 n7 h/ j& m8 j2 X- q+ c2 m8 G
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  分温再服。(臣亿等看详大黄黄连泻心汤,诸本皆二味;又后附子泻心汤,用大黄、黄连、黄芩、附子,恐是前方中亦有黄芩,后但加附子也。故后云附子泻心汤,本云加附子也。)○心下痞,而复恶寒、汗出者,附子泻心汤主之。方十八。
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& a+ a" W! J% c! t8 i  大黄(二两) 黄连(一两) 黄芩(一两) 附子(炮,去皮破,别煮取汁,一枚)
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& ~  n* C) ]6 s" N6 \4 G$ v  上四味,切三味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓,内附子汁,分温再服。" E7 J0 w3 U, S: [9 ]7 ?

6 O* E/ q- W5 b2 q* h  ○本以下之,故心下痞;与泻心汤,痞不解。其人渴而口燥烦、小便不利者,五苓散主之。方十九。! ]% q, e1 w) \# o# M

, q0 C) t; O/ U( v$ f( {( F! w6 F  一方云,忍之一日乃愈。(用前第七证方。)6 S  `  G, l, a3 c0 A5 ?$ O: f8 P
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  ○伤寒汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。方二十。
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  生姜(切,四两) 甘草(炙,三两) 人参(三两) 干姜(一两) 黄芩(三两) 半夏(洗,半升)
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9 t* ~$ k. u+ q: r5 K1 t0 C( ?4 \  黄连(一两) 大枣(擘,十二枚)
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4 Z% f) z, I& u, |  上八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。附子泻心汤,本云加附子,半夏泻心汤,甘草泻心汤,同体别名耳。生姜泻心汤,本云理中人参黄芩汤,去桂枝、术,加黄连,并泻肝法。, i3 W  Y: O* i  K1 M6 h* g
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  ○伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕心烦不得安。
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  医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚。此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也。甘草泻心汤主之。
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  方二十一。) W! b) R" X: o* R1 v5 t4 f. Z! q" N

; h1 ^6 X; k: @' U0 G  甘草(炙,四两) 黄芩(三两) 干姜(三两) 半夏(洗,半升) 大枣(擘,十二枚) 黄连(一两)  z! t5 U6 Z$ }8 e+ w2 g6 }, |
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  上六味,以水一斗,煮取六升,去滓;再煎取三升。温服─升,日三服。(臣亿等谨按上生姜泻心汤法,本云理中人参黄芩汤,今详泻心以疗痞。痞气因发阴而生,是半夏、生姜、甘草泻心三方,皆本于理中也,其方必各有人参,今甘草泻心中无者,脱落之也。又按千金并外台秘要治伤寒 食,用此方,皆有人参,知脱落无疑。)○伤寒服汤药,下利不止,心下痞硬,服泻心汤已,复以他药下之;利不止;医以理中与之,利益甚,理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之。复不止者,当利其小便。赤石脂禹余粮汤。方二十二。8 z( h; D6 C- S

7 g5 G- G6 {0 f2 |& Q1 [  赤石脂(碎,一斤) 太一禹余粮(碎,一斤)  \8 Y* F& F$ h" p$ I. h
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  上二味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。
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  ○伤寒吐下后,发汗,虚烦,脉甚微,八九日心下痞硬、胁下痛、气上冲咽喉、眩冒、经脉动惕者,久而成痿。
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  ○伤寒发汗、若吐、若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋复代赭汤主之。方二十三。
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& T  d% r8 V  v5 S" U2 h' r: T  旋复花(三两) 人参(二两) 生姜(五两) 代赭(一两) 甘草(炙,三两) 半夏(洗,半升)$ U% y) Q7 R, {- @% m

8 a& W8 A: Y( `8 u6 l3 k4 R; B/ k  大枣(擘,十二枚)
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3 G+ B# |( W/ f$ G) [% r6 S  上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。
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  ○下后,不可更行桂枝汤;若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏子甘草石膏汤。方二十四。: s1 m; r: \4 K+ e. ^

0 R3 V: c" Y* @6 s  麻黄(四两) 杏仁(去皮尖,五十个) 甘草(炙,二两) 石膏(碎,绵裹,半斤)9 J3 ^, {% _5 ^+ T+ o' o8 ?
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  上四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,去白沫;内诸药,煮取三升。去滓,温服一升。本云黄耳 。1 E* V$ P7 f. \8 }5 E
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  ○太阳病,外证未除而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬、表里不解者,桂枝人参汤主之。
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  方二十五。
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  桂枝(别切,四两) 甘草(炙,四两) 白术(三两) 人参(三两) 干姜(三两)
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  上五味,以水九升,先煮四味,取五升;内桂,更煮取三升,去滓。温服一升,日再夜一服。6 q% b  s& j* p# S5 V

( _7 ~" R7 t' F6 E3 ~& N0 ^  ○伤寒大下后复发汗,心下痞、恶寒者,表未解也。不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞;解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤。方二十六。(泻心汤用前第十七方。)
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  ○伤寒发热、汗出不解,心中痞硬、呕吐而下利者,大柴胡汤主之。方二十七。(用前第四方。)
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  ○病如桂枝证,头不痛、项不强、寸脉微浮、胸中痞硬、气上冲喉咽不得息者,此为胸有寒也。当吐之,宜瓜蒂散。方二十八。8 ?; T" p' B! V+ U! s: Q
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  瓜蒂(熬黄,一分) 赤小豆(一分)
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  上二味,各别捣筛,为散已,合治之。取一钱匕,以香豉一合,用热汤七合煮作稀糜,去滓,取汁和散,温顿服之。不吐者,少少加;得快吐乃止。诸亡血虚家,不可与瓜蒂散。
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. W, H& ~; ?" G& R6 g2 M3 ^  ○病胁下素有痞,连在脐旁,痛引少腹,入阴筋者,此名脏结,死。方二十九。
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  ○伤寒若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风、大渴、舌上干燥而烦、欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。方三十。
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( o+ ]" g; `  \1 \. K, x; \; j  知母(六两) 石膏(碎,一斤) 甘草(炙,二两) 人参(二两) 粳米(六合)
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  上五味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。此方立夏后、立秋前,乃可服;立秋后不可服;正月、二月、三月尚凛冷,亦不可与服之,与之则呕利而腹痛。诸亡血虚家,亦不可与,得之则腹痛利者,但可温之,当愈。7 i! |* ?& C. }( o9 ?! H3 T. i
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  ○伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者,白虎加人参汤主之。方三十一。(用前方。): D" P* ~$ @( t' J5 [
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  ○伤寒脉浮、发热、无汗,其表不解,不可与白虎汤。渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。方三十二。(用前方。)
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  ○太阳、少阳并病,心下硬、颈项强而眩者,当刺大椎、肺俞、肝俞,慎勿下之。方三十三。
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  ○太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。方三十四。5 r' e; j, |. ]6 k
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  黄芩汤方:黄芩(三两) 芍药(二两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚)" o4 s5 U2 x" [4 b' ?' n' V
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  上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。+ L6 a- p2 E% d
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  黄芩加半夏生姜汤方:黄芩(三两) 芍药(二两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚) 半夏(洗,半升) 生姜(切,一两半,一方三两)
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5 K, E! g% m- w* c& G9 A+ m( ^3 \  上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。* D$ O# P3 C$ Q8 I7 C% g7 q
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  ○伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。方三十五。
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  黄连(三两) 甘草(炙,三两) 干姜(三两) 桂枝(去皮,三两) 人参(二两) 半夏(洗,半升)
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  大枣(擘,十二枚)
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  上七味,以水一斗,煮取六升;去滓,温服。昼三夜二。疑非仲景方。/ I. _9 O4 p& ]/ M
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  ○伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕、不渴、脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若其人大便硬,(一云脐下心下硬)小便自利者,去桂加白术汤主之。方三十六。
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  桂枝附子汤方:桂枝(去皮,四两) 附子(炮,去皮,破,三枚) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚) 甘草(炙,二两)
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: L9 l: h4 \9 ^$ @  z  上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。
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  去桂加白术汤方:附子(炮,去皮,破,三枚) 白术(四两) 生姜(切,三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚)
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6 a( j) T1 {: J6 W2 k  上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。初一服,其人身如痹,半日许复服之;三服都尽,其人如冒状,勿怪。此以附子、术,并走皮内,逐水气未得除,故使之耳。法当加桂四两。此本一方二法:以大便硬,小便自利,去桂也;以大便不硬,小便不利,当加桂。附子三枚恐多也,虚弱家及产妇,宜减服之。5 L5 K4 J3 C% v
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  ○风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。方三十七。
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$ ]4 W9 N, k- P7 |) z$ K3 T) N5 @8 w  甘草(炙,二两) 附子(炮,去皮,破,二枚) 白术(二两) 桂枝(去皮,四两)" t; ^: s! L' y" s

# N% t3 n% Q5 Q4 X$ u5 _1 V9 n1 h' t2 ]  上四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。初服得微汗则解;能食、汗止复烦者,将服五合;恐一升多者,宜服六七合为始。1 _+ Z& L" D4 w8 F

" |5 f8 [6 D: v$ G: Q  ○伤寒脉浮滑,此以表有热、里有寒,白虎汤主之。方三十八。
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  \) ]# [2 @: j) I" A# ?  知母(六两) 石膏(碎,一斤) 甘草(炙,二两) 粳米(六合)
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  上四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。(臣亿等谨按前篇云:热结在里,表里俱热者,白虎汤主之,又云其表不解,不可与白虎汤。此云脉浮滑,表有热、里有寒者,必表里字差矣。又阳明一证云:脉浮迟,表热里寒,四逆汤主之。又少阴一证云:里寒外热,通脉四逆汤主之。以此表里自差明矣。千金翼云:白通汤。非也。)○伤寒脉结代、心动悸,炙甘草汤主之。方三十九。6 v* ~) E$ w" o; H
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  甘草(炙,四两) 生姜(切,三两) 人参(二两) 生地黄(一斤) 桂枝(去皮,三两) 阿胶(二两) 麦门冬(去心,半升) 麻仁(半升) 大枣(擘,三十枚)
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  上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶烊消尽,温服一升,日三服。一名复脉汤。
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' Y8 h. S. o; q9 H+ @  i  ○脉按之来缓,时一止复来者,名曰结。又脉来动而中止,更来小数,中有还者反动,名曰结,阴也;脉来动而中止,不能自还,因而复动者,名曰代,阴也,得此脉者必难治。9 H0 H  m2 i6 ]! ]5 ], R

8 ^, Z* O; z; n+ n  辨阳明病脉证并治
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" _) y) @) m+ P' d, D  ○问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者,脾约(一云络)是也;正阳阳明者,胃家实是也;少阳阳明者,发汗、利小便已,胃中燥、烦、实、大便难是也。' `" f( }' Q  s: P
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  ○阳明之为病,胃家实(一作寒)是也。
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, G- H6 I8 n( v7 i% \( U  ○问曰:何缘得阳明病,答曰:太阳病,若发汗、若下、若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明。: H5 P( S* r) H  D3 I! L7 e
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  不更衣,内实大便难者,此名阳明也。
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  ○问曰:阳明病外证云何?答曰:身热、汗自出、不恶寒反恶热也。! N2 h! {2 x. G0 d
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  ○问曰:病有得之一日,不发热而恶寒者,何也?答曰:虽得之一日,恶寒将自罢,即汗出而恶热也。
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  ○问曰:恶寒何故自罢?答曰:阳明居中,主土也。万物所归,无所复传。始虽恶寒,二日自止,此为阳明病也。
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  ○本太阳,初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明也。伤寒发热、无汗、呕不能食、而反汗出然者,是转属阳明也。( n( ~. g( D2 l

7 w$ F0 G" z- x8 |7 m: f& ^  ○伤寒三日,阳明脉大。6 n3 A- ~* d  u- C$ m- I

% \3 p4 ^* s" ?/ u# Q  ○伤寒脉浮而缓,手足自温者,是为系在太阴。
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( r! }" X3 Q3 s' \0 P( a* K$ ^  太阴者,身当发黄;若小便自利者,不能发黄;至七八日,大便硬者,为阳明病也。1 x- U$ @! g9 P) _; P( ~0 N5 U

; K: V: k) H9 k  ○伤寒转系阳明者,其人 然微汗出也。, p; y8 Y4 ?% E& P9 q' Y* U

7 U: b; M4 e9 D* n4 U  ○阳明中风,口苦、咽干、腹满、微喘、发热、恶寒、脉浮而紧。若下之,则腹满小便难也。
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5 F; Q+ w# `1 z8 K  ○阳明病,若能食,名中风;不能食,名中寒。
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  ○阳明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足 然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。3 Z9 F( ~/ ?5 z/ p- ?6 o8 Q9 ]
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  ○阳明病,初欲食,小便反不利,大便自调,其人骨节疼,翕翕如有热状,奄然发狂, 然汗出而解者,此水不胜谷气,与汗共并,脉紧则愈。' g- s- J/ E/ M# q
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  ○阳明病,欲解时,从申至戌上。
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  ○阳明病,不能食,攻其热必哕。所以然者,胃中虚冷故也。以其人本虚,攻其热必哕。
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  ○阳明病,脉迟,食难用饱。饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷瘅,虽下之,腹满如故。所以然者,脉迟故也。* h1 f1 X. k5 c2 a, s. g! |8 R

* A4 Z: n  f$ D* X" Q- v: f  ○阳明病,法多汗,反无汗,其身如虫行皮中状者,此以久虚故也。9 f3 G( I9 t) G. Y5 b; l

, b2 S; C+ H& m  ]- A5 k+ L  ○阳明病,反无汗而小便利,二三日呕而咳,手足厥者,必苦头痛;若不咳、不呕、手足不厥者,头不痛。
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; i) D& H6 }! D; ~& R# g% g" e4 l  (一云冬阳明。)5 M/ X8 ~8 ^6 H# X& D

  P: j0 p: m. V  ○阳明病,但头眩,不恶寒。故能食而咳,其人咽必痛;若不咳者,咽不痛。(一云冬阳明)1 b" j) c" O; t
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  ○阳明病,无汗、小便不利、心中懊 者,身必发黄。
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  ○阳明病,被火,额上微汗出,而小便不利者,必发黄。; [( l; r2 p  _$ _8 F
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  ○阳明病,脉浮而紧者,必潮热发作有时;但浮者,必盗汗出。
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* K* F2 D* @  O' B9 z! E  ○阳明病,口燥但欲漱水,不欲咽者,此必衄。* [1 ?" t4 J1 o1 T7 \0 Q
! m$ L% m' `: k: m2 ?+ d5 f
  ○阳明病,本自汗出。医更重发汗,病已瘥,尚微烦不了了者,此必大便硬故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便硬。当问其小便日几行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出。今为小便数少,以津液当还入胃中,故知不久必大便也。# h/ V+ ]2 E6 j" j9 y

9 _& j1 B8 h" U. V8 I6 B6 ^  ○伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻之。8 r: X! V. e  z# M; r, @* Q: _
) F: D+ |* E! [, R4 @+ U2 X$ T
  ○阳明病,心下硬满者,不可攻之。攻之,利遂不止者死;利止者愈。
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/ g& a% a2 q5 H& n1 `  ○阳明病,面合色赤,不可攻之。必发热,色黄者,小便不利也。+ m2 w7 m# s# V
, F$ Y" I: u; ]0 S9 l
  ○阳明病,不吐、不下、心烦者,可与调胃承气汤。方一。
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6 Q( r9 {3 ]% w) |+ f2 a4 B' d  甘草(炙,二两) 芒硝(半斤) 大黄(清酒洗,四两)
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7 u0 b, `! q/ u! F% a! s  上三味,切,以水三升,煮二物至一升,去滓;内芒硝,更上微火一二沸,温顿服之,以调胃气。9 v) I' U% h* n

+ ]4 a  n% m  f( b  ○阳明病,脉迟,虽汗出不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也。手足然汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之;若汗多,微发热恶寒者,外未解也;(一法与桂枝汤)其热不潮,未可与承气汤;若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令至大泄下。大承气汤。方二。
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  大黄(酒洗,四两) 浓朴(炙,去皮,半斤) 枳实(炙,五枚) 芒硝(三合)
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  上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓;内大黄,更煮取二升,去滓;内芒硝,更上微火一两沸,分温再服。得下,余勿服。2 s+ a# e2 p& j9 @, ^2 t6 ?$ H% a" `

, R# V0 G7 Q- ]4 `1 c  小承气汤方:大黄(酒洗,四两) 浓朴(去皮,炙,二两) 枳实(大者,炙,三枚)8 B4 x/ c; N$ F0 T. L. `, ~% |1 v
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  上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分温二服。初服汤当更衣,不尔者尽饮之;若更衣者,勿服之。
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/ }' B5 I/ ~& W# A  ○阳明病,潮热、大便微硬者,可与大承气汤;不硬者,不可与之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤,汤入腹中,转失气者,此有燥屎也,乃可攻之;若不转失气者,此但初头硬,后必溏,不可攻之,攻之必胀满不能食也。欲饮水者,与水则哕,其后发热者,必大便复硬而少也,以小承气汤和之;不转失气者,慎不可攻也。小承气汤。方三。(用前第二方。)
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  ○夫实则谵语,虚则郑声。郑声者,重语也;直视、谵语、喘满者死,下利者亦死。5 M2 D2 z: t* p& J0 e6 k

% Z+ s& W) z/ L3 X  ○发汗多,若重发汗者,亡其阳,谵语,脉短者死;脉自和者不死。
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& l" m' \5 T: J  w9 ]  ○伤寒若吐、若下后不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状;若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,(一云顺衣妄撮怵惕不安)微喘直视,脉弦者生,涩者死。微者,但发热谵语者,大承气汤主之。若一服利,则止后服。方四。(用前第二方。)
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' ?" R2 I  `/ }8 v# I! n  ○阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬则谵语,小承气汤主之。若一服谵语止者,更莫复服。方五。(用前第二方。)  l/ r" B8 [5 y0 v/ t! M4 G6 `/ A
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  ○阳明病,谵语、发潮热、脉滑而疾者,小承气汤主之。因与承气汤一升,腹中转气者,更服一升;若不转气者,勿更与之。明日又不大便,脉反微涩者,里虚也,为难治,不可更与承气汤也。方六。(用前第二方。)
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: P  C% a" n6 }  ○阳明病,谵语、有潮热、反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也;若能食者,但硬耳。宜大承气汤下之。方七。(用前第二方。)
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  ○阳明病、下血、谵语者,此为热入血室。但头汗出者,刺期门,随其实而泻之, 然汗出则愈。1 Z; M, T5 }7 V' k/ `# i! s# E

' K1 o; O+ Y2 {& @1 i  ○汗(汗一作卧)出谵语者,以有燥屎在胃中,此为风也。须下者,过经乃可下之;下之若早,语言必乱,以表虚里实故也。下之愈,宜大承气汤。方八。(用前第二方,一云大柴胡汤。)
3 [& _0 h& Q+ n+ Q% T) @/ d1 A" K, [' x9 Y8 I, D
  ○伤寒四五日,脉沉而喘满。沉为在里,而反发其汗,津液越出,大便为难;表虚里实,久则谵语。, }/ @  N" f+ }; a% N7 C

7 w5 Y0 w: B. P  ○三阳合病,腹满、身重,难以转侧,口不仁、面垢、(又作枯,一云向经)谵语、遗尿。发汗,则谵语;下之,则额上生汗、手足逆冷;若自汗出者,白虎汤主之。方九。& o5 ~7 k$ M7 E) Z" o: p8 D

5 a# h$ D' Y" {+ u+ h  知母(六两) 石膏(碎,一斤) 甘草(炙,二两) 粳米(六合)7 {7 E" r9 L# B/ q

& G9 I( U3 Z3 \0 F+ x& ?  上四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓。温服一升,日三服。  c7 V5 w, O+ H6 o2 o

5 K2 ^6 h8 _; }0 ^, D& E* E  ○二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足 汗出、大便难而谵语者,下之则愈,宜大承气汤。方十。
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9 v& {: a4 S$ G) p9 ]( C  (用前第二方。)
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  ○阳明病,脉浮而紧、咽燥、口苦、腹满而喘、发热汗出、不恶寒反恶热、身重,若发汗则躁,心愦愦(公对切)反谵语;若加温针,必怵惕烦躁不得眠;若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊 。舌上苔者,栀子豉汤主之。方十一。
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! ^* n5 J) J9 ?1 O2 {- X: x" ]  肥栀子(擘,十四枚) 香豉(绵裹,四合)" p$ b! `5 j. I+ K4 `

/ v7 k# j0 u# Z; h' Z  上二味,以水四升,煮栀子取二升半,去滓;内豉,更煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得快吐者,止后服。
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+ v# O! L' d: ?  ○若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。方十二。
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1 V' ^$ k- A( ?8 S0 {  知母(六两) 石膏(碎,一斤) 甘草(炙,二两) 粳米(六合) 人参(三两)- z2 p) H+ T2 M/ A* F6 z. j
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  上五味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。7 N7 }' j5 [$ {; Q9 k
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  ○若脉浮、发热、渴欲饮水、小便不利者,猪苓汤主之。方十三。
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" K1 v0 c9 C! c: _  x  猪苓(去皮) 茯苓 泽泻 阿胶 滑石(碎,各一两)
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  上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓;内阿胶烊消。温服七合,日三服。: X! Y1 N) B1 S6 ?4 l" `1 _1 a

1 k+ J4 N. {6 }  ○阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤。以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。! Z. B. k' r/ O7 n2 R# l$ {; d

6 Z  z7 f( r( M$ r- o# s4 [* }  ○脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,四逆汤主之。方十四。
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1 z6 w4 q1 N* M  s9 w8 ~8 [  甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生用,去皮,破八片,一枚)
0 V# T5 u8 G* K! m$ q, h" E5 S4 v
" f" M! e" g1 K( m( U/ I; |% F  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温二服。强人可大附子一枚,干姜三两。
* H) t7 @1 {' p' N
) |' a- ]& i, Q" J4 D5 F+ |5 [  ○若胃中虚冷,不能食者,饮水则哕。2 H- l8 j; D- l: L; o

5 f& ?% X# @  p8 E/ e& R  ○脉浮、发热,口干、鼻燥、能食者则衄。
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0 v8 q8 b1 j$ T6 G1 W( [  ○阳明病,下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊 ,饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤主之。: s2 X5 \# F$ Y& V

  Q( D/ I; N/ C  方十五。(用前第十一方。)
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- ?/ g/ u$ H# K# h& n! O! ~# d  ○阳明病,发潮热、大便溏、小便自可、胸胁满不去者,与小柴胡汤。方十六。, j* E8 }1 W) T
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  柴胡(半斤) 黄芩(三两) 人参(三两) 半夏(洗,半升) 甘草(炙,三两) 生姜(切,三两)
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  大枣(擘,十二枚)
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  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。1 n# i6 e+ |! A
2 H' T* F) x$ p6 A$ |7 [) `" c
  ○阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和,身然汗出而解。方十七。(用上方。). F% w" f' o; x$ ~+ T, B" x  E
; E, N! g, @) a, B5 Q
  ○阳明中风,脉弦浮大,而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干,不得汗,嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小瘥,外不解。病过十日,脉续浮者,与小柴胡汤。方十八。
" ^. T5 g3 V4 z. {0 A& Q% V8 x" S# k2 X' J9 p9 G1 J
  (用上方。)
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  ○脉但浮,无余证者,与麻黄汤。若不尿,腹满加哕者,不治。麻黄汤。方十九。
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  麻黄(去节,三两) 桂枝(去皮,二两) 甘草(炙,一两) 杏仁(去皮尖,七十个)9 O8 G( k( U2 Q: @# `* O
4 M7 m8 X7 r3 k; {: @: N
  上四味,以水九升,煮麻黄减二升,去白沫;内诸药,煮取二升半,去滓。温服八合,覆取微似汗。
0 H* a" M* _5 Q: B: W7 S' ~4 ?
0 L* E# {, g  E  ○阳明病,自汗出。若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽硬不可攻之;当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。若土瓜根及大猪胆汁,皆可为导。方二十。蜜煎导方。2 j5 |3 x/ D4 j$ b4 I0 ~

" o! u2 R+ R$ p. B. Y' q9 h+ z6 G  食蜜(七合)
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4 A) P+ k% \1 k- [* E/ i  上一味,于铜器内微火煎,当须凝如饴状,搅之勿令焦着,欲可丸,并手捻作挺,令头锐,大如指,长二寸许。当热时急作,冷则硬。以内谷道中,以手急抱,欲大便时乃去之。疑非仲景意,已试甚良。
- r" {( h3 C' P# E! |
3 A9 ^. P6 n2 r  m  又大猪胆一枚,泻汁,和少许法醋,以灌谷道内,如一食顷,当大便出宿食恶物,甚效。
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  ○阳明病,脉迟、汗出多、微恶寒者,表未解也,可发汗,宜桂枝汤。方二十一。% E, c+ M1 J+ b# y2 B

7 y& b) b. G/ l8 r$ F- x; {2 C! q  桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 生姜(三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚)
' O1 Z4 h4 |9 V0 B+ @9 F  H
1 X4 {" {* l  g) U2 g0 E7 S) s3 i! [  {  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。须臾,啜热稀粥一升,以助药力取汗。
' c# g) e9 B4 E$ i- K0 B' M
9 g7 q5 S' r. I+ k, h) z  ○阳明病,脉浮、无汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤。方二十二。(用前第十九方)7 D) W  I; e: @4 V
) Q! Z9 ^# @+ a7 B6 [: U( v
  ○阳明病,发热、汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。方二十三。. N. D5 v8 n" P$ z0 y

5 D9 Y6 \0 [( ?; u! s  B  茵陈蒿(六两) 栀子(擘,十四枚) 大黄(去皮,二两)
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7 F# X: w' I2 L! g  ^  上三味,以水一斗二升,先煮茵陈,减六升;内二味,煮取三升,去滓,分三服。小盒饭利,尿如皂荚汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。
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  ○阳明证,其人喜忘者,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘;屎虽硬,大便反易,其色必黑者,宜抵当汤下之。方二十四。5 @' P, r. }) ^/ V% T4 @8 ~

, n% a; B# |4 y: m4 n& K2 {6 {! g  水蛭(熬) 虻虫(去翅足,熬,各三十个) 大黄(酒洗,三两) 桃仁(去皮尖及两仁者,二十个)* t6 N2 F- t% {9 b& l' I* f. t8 t5 ~
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  上四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升;不下更服。: _! E# P. t4 v% ^; p  f
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  ○阳明病,下之,心中懊 而烦,胃中有燥屎者,可攻。腹微满,初头硬,后必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承气汤。方二十五。(用前第二方。)
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/ x6 m  r5 q# @2 }$ {, K  ○病患不大便五六日,绕脐痛、烦躁、发作有时者,此有燥屎,故使不大便也。+ N) ]' D4 L" Z6 X

- L7 Z+ b1 j3 ]" q+ N  ○病患烦热,汗出则解;又如疟状,日晡所发热者,属阳明也。脉实者,宜下之;脉浮虚者,宜发汗。下之与大承气汤,发汗宜桂枝汤。方二十六。(大承气汤用前第二方,桂枝汤用前第二十一方。)( d0 ]' ?: P& w/ W, \7 Q

7 J9 G: S: V0 A' E5 G1 D  ○大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也,宜大承气汤。! s( e- B) E. c

. g* i- O" z; x( V# e: B8 h' M4 R  方二十七。(用前第二方。)$ L  T0 X* Y5 W3 ]

; X  N8 V  Z7 |; t; E' j# ], |8 R  ○病患小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒(一作息)不能卧者,有燥屎也,宜大承气汤。方二十八。(用前第二方。)
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/ T* O) ]9 [' J2 ?  ○食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也。吴茱萸汤。方二十九。; l- K9 v7 u6 N$ ^' M) E
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  吴茱萸(洗,一升) 人参(三两) 生姜(切,六两) 大枣(擘,十二枚)* d' l4 [& c) u. w% P8 A
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  上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合。日三服。6 K" w2 ~/ f- u- [/ y( p# h

9 q6 @: m! E3 }$ _  ○太阳病,寸缓、关浮、尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也。如其不下者,病患不恶寒而渴者,此转属阳明也。小便数者,大便必硬,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水,少少与之,但以法救之。渴者,宜五苓散。方三十。
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  猪苓(去皮) 白术 茯苓(各十八铢) 泽泻(一两六铢) 桂枝(去皮,半两)
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  上五味,为散,白饮和服方寸匕,日三服。/ g& ~/ [5 `2 j8 Y* p
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  ○脉阳微而汗出少者,为自和(一作如)也;汗出多者,为太过;阳脉实,因发其汗,出多者,亦为太过。太过者,为阳绝于里,亡津液,大便因硬也。
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1 \" o' n" ^' |5 u  ○脉浮而芤,浮为阳,芤为阴;浮芤相搏,胃气生热,其阳则绝。% s1 b3 O5 T2 R  l. }, e
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  ○趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数;浮涩相搏,大便则硬,其脾为约,麻子仁丸主之。方三十一。$ I$ I1 a8 e, g; }
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  麻子仁(二升) 芍药(半斤) 枳实(炙,半斤) 大黄(去皮,一斤) 浓朴(炙,去皮,一尺)6 }: w  g" ]5 {% q

& ]' g% }$ W4 E3 Z; Y  杏仁(去皮尖,熬,别作脂,一升)3 R# ?9 @8 z, T' H; T# @

3 I; A; m% M% [! _0 v% q/ C  上六味,蜜和丸如梧桐子大。饮服十丸,日三服,渐加,以知为度。; `3 |. M7 |9 G( H

! _- {* r3 w1 E  ○太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,调胃承气汤主之。方三十二。(用前第一方。)$ S' f6 h, ^! H
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  ○伤寒吐后,腹胀满者,与调胃承气汤。方三十三。(用前第一方。)
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  ○太阳病,若吐、若下、若发汗后,微烦,小便数、大便因硬者,与小承气汤,和之愈。方三十四。
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& }6 ]3 S- A4 Q) @  (用前第二方。)
6 Z6 y5 w  Q/ t, |6 @6 n: j( \- K% m4 N& o/ H$ p4 r6 X
  ○得病二三日,脉弱,无太阳柴胡证,烦躁、心下硬;至四五日,虽能食,以小承气汤,少少与,微和之,令小安;至六日,与承气汤一升。若不大便六七日,小便少者,虽不受食,(一云不大便)但初头硬,后必溏,未定成硬,攻之必溏;须小便利,屎定硬,乃可攻之,宜大承气汤。方三十五。(用前第二方。)
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6 p, ~7 t" _9 v5 W4 ~  ○伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实也。急下之,宜大承气汤。方三十六。(用前第二方。)9 V) r5 H( f1 c

* C5 o8 i; m* T+ i* ^  ○阳明病,发热、汗多者,急下之,宜大承气汤。方三十七。(用前第二方,一云大柴胡汤。)) |" X& p2 `" e: H4 b) ]
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  ○发汗不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤。方三十八。(用前第二方。)
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  ○腹满不减,减不足言,当下之,宜大承气汤。方三十九。(用前第二方。)
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- \2 F$ u0 E$ a. e( R" I  ○阳明少阳合病,必下利。其脉不负者,为顺也;负者,失也。互相克贼,名为负也。脉滑而数者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。方四十。(用前第二方。)$ F3 k- ^' l6 ?& h, Q6 t

! U1 C* F" w  k/ X  ○病患无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。假令已下,脉数不解,合热则消谷喜饥,至六七日,不大便者,有瘀血,宜抵当汤。方四十一。(用前第二十四方。)3 r5 }! d: j# A( a6 }
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  ○若脉数不解,而下不止,必协热便脓血也。/ s: r( t% x7 v9 }% k& [2 J( G

3 U( d2 @3 s3 A# W* q  ○伤寒发汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿(一作温)在里不解故也。以为不可下也,于寒湿中求之。
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" q% F6 B* [1 Z2 d! m) B0 }/ X3 ]  ○伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。方四十二。(用前第二十三方。)( j; M! @+ G1 U6 o" W' K2 J
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  ○伤寒身黄发热,栀子柏皮汤主之。方四十三。
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  肥栀子(擘,十五个) 甘草(炙,一两) 黄柏(二两)
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  上三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分温再服。2 D4 P( L: v! r& b' \

% w* P8 h& q/ p2 O( K  ○伤寒瘀热在里,身必黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。方四十四。
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. U( H; J* e" B) M  麻黄(去节,二两) 连轺(连翘根是,二两) 杏仁(去皮尖,四十个) 赤小豆(一升) 大枣(擘,十二枚) 生梓白皮(切,一升) 生姜(切,二两) 甘草(炙,二两): \0 o2 p4 m! G0 l5 A! b

4 S5 A$ I. l1 B. e8 B  上八味,以潦水一斗,先煮麻黄再沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。分温三服,半日服尽。
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  辨少阳病脉证并治0 L  [  v: q8 N, o2 I: j% o& E9 ]
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  ○少阳之为病,口苦、咽干、目眩也。
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7 {5 F* f) c3 w, J% D  ○少阳中风,两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。( m" Y$ x1 l  g4 z& L1 N& _
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  ○伤寒,脉弦细、头痛发热者,属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语。此属胃,胃和则愈;胃不和,烦而悸。(一云躁。): s4 O1 k5 @2 U
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  ○本太阳病不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。
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  方一。. ]( z/ y6 t- [

5 H4 P2 G  S& ~+ z4 S  柴胡(八两) 人参(三两) 黄芩(三两) 甘草(炙,三两) 半夏(洗,半升) 生姜(切,三两)+ Q( B& T0 @, y" O/ [  V; u! @

, N. B: L1 W9 v% l  大枣(擘,十二枚)
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3 [9 t2 }$ x3 J2 q. h) e  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
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8 @2 k" e+ }3 v3 E( ~* d) ~  ○若已吐、下、发汗、温针,谵语,柴胡汤证罢,此为坏病。知犯何逆,以法治之。
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, r+ [% X/ O; k6 R7 N  ○三阳合病,脉浮大,上关上,但欲眠睡,目合则汗。
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  ○伤寒六七日,无大热,其人躁烦者,此为阳去入阴故也。
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  ○伤寒三日,三阳为尽,三阴当受邪。其人反能食而不呕,此为三阴不受邪也。: K" g" ?- |" S8 d- d! `/ W) ]

0 w2 o, N9 Q# x0 p  ○伤寒三日,少阳脉小者,欲已也。
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  x2 s5 ~% `) n/ |5 B! A$ [  ○少阳病欲解时,从寅至辰上。3 N) X# E* \& @  m) A: I0 V8 W
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  辨太阴病脉证并治+ {- \) p- X% e8 j& ?2 ?. a& U8 E
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  ○太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结硬。, g! R% H5 f; R3 p" j) U' L$ H" Q, _

; E  C# l5 }5 L/ f' v  n" a  ○太阴中风,四肢烦疼,阳微阴涩而长者,为欲愈。7 G3 X# a1 ]6 G

; d9 A" B1 e( t/ u" V  h  ○太阴病欲解时,从亥至丑上。% S( _' d( H! i, j

" U7 C9 l3 W: L7 j; A! c  ○太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。方一。2 `" J3 ]) T2 D) n* [

. b1 L3 \5 R3 Q* e  桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚)
0 `4 C6 E- b; {, u0 N( `" T
  |$ S) G+ n9 H" u4 h! w/ h  S9 B  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。须臾啜热稀粥一升,以助药力,温覆取汗。
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7 s4 r! z" t- ?9 }6 [  ○自利、不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之。宜服四逆辈。方二。
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* ^3 ~. j2 C: a3 p" |) b: \/ o! ?  ○伤寒脉浮而缓,手足自温者,系在太阴。太阴当发身黄;若小便自利者,不能发黄。至七八日,虽暴烦下利,日十余行,必自止。以脾家实,腐秽当去故也。
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  ○本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之。方三。
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  桂枝加芍药汤方:桂枝(去皮,三两) 芍药(六两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚) 生姜(切,三两)* Y1 t. m. l5 F4 n$ d8 S9 g7 ?- W

$ O' a! H5 q. P) V  A3 c5 L  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温分三服。本云桂枝汤,今加芍药。  M. }) V8 l- w$ x3 F5 v

/ J, r# o1 [: l4 A0 j# z5 L& B8 |# _  桂枝加大黄汤方:桂枝(去皮,三两) 大黄(二两) 芍药(六两) 生姜(切,三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚)* I* |, u4 ?4 `. A

- c( k( I, @' |3 V: U7 h  上六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
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  ○太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。- f5 y1 F; `4 [$ v
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  (下利者先煎芍药三沸。)& y' x" M2 F- U7 O% Z

) c8 w3 o9 J! E; f7 t4 n3 j5 |  辨少阴病脉证并治
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+ q! D% e0 I, M! P( @1 Y( Z) Q  ○少阴之为病,脉微细,但欲寐也。
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% z; q* X) X) J$ H7 e8 j2 g  ○少阴病,欲吐不吐,心烦但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也。虚故引水自救;若小便色白者,少阴病形悉具;小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也。
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  i4 u2 A' r5 d  ○病患脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也。此属少阴,法当咽痛而复吐利。! s* l$ |8 r3 [! Q8 d" d

* a5 x: a  l: h8 p/ b; m) C  ○少阴病,咳而下利、谵语者,被火气劫故也。小便必难,以强责少阴汗也。
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  ○少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。
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' e8 k/ F6 P- O9 f$ B8 e* ~  ○少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。' k8 _# w; |& M/ W" `. `1 m
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  ○少阴病,脉紧,至七八日自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反去者,为欲解也,虽烦、下利,必自愈。
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) B: A0 h; s2 x  ○少阴病,下利,若利自止,恶寒而 卧,手足温者,可治。0 N4 J* y- z& [5 ]: F5 N0 c: S5 z1 \
% B1 c5 T, z. f! N  M
  ○少阴病,恶寒而 ,时自烦,欲去衣被者,可治。' M  e; V1 k' a
1 _& ~4 C! S* ~) H$ v
  ○少阴中风,脉阳微阴浮者,为欲愈。: X+ y& B/ i" v' k9 d9 d3 n
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  ○少阴病欲解时,从子至寅上。. u6 V# B+ E6 G, L( _8 O
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  ○少阴病,吐、利,手足不逆冷,反发热者,不死。脉不至者,(至一作足)灸少阴七壮。! \* c; i. h2 V% |( u

2 x8 Z+ w6 M3 c, [% A* u; e  ○少阴病,八九日,一身手足尽热者,以热在膀胱,必便血也。2 z: z: d! W6 ], ~

6 I# \& i& g4 l  ○少阴病,但厥,无汗,而强发之,必动其血。未知从何道出,或从口鼻,或从目出者,是名下厥上竭,为难治。1 \$ d2 P# j1 u( r/ T9 X0 a/ d, i" S
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  ○少阴病,恶寒、身 而利、手足逆冷者,不治。9 }7 h! G9 s, S9 Y; k) q* Y" y

' |; [. i/ p; g9 |$ S" y  ○少阴病,吐、利、躁烦、四逆者,死。
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# O4 N2 ~1 ]9 K" o1 B4 X/ }3 e  ○少阴病,下利止而头眩,时时自冒者,死。8 Q' ~4 }9 ^2 B  m8 R+ I

/ X4 [4 S% s% P7 L( c& E) g  ○少阴病,四逆、恶寒而身 、脉不至、不烦而躁者,死。(一作吐利而躁逆者死)
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  ○少阴病六七日,息高者,死。0 c( \) F' H9 Q' t5 ?% L

  x4 [# [1 g9 }  ○少阴病,脉微细沉、但欲卧、汗出不烦、自欲吐,至五六日自利,复烦躁不得卧寐者,死。
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  ○少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。方一。( l3 X" U8 R  ?) |  ~6 ]8 \; r

0 a3 H. [, t3 I. f6 s9 a  麻黄(去节,二两) 细辛(二两) 附子(炮,去皮,破八片,一枚)+ q1 B( I, _8 a& n1 i" M8 ]7 d; \
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  上三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫;内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
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. \+ S/ D3 r) R9 \: ^* l5 Q; Q  ○少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证,故微发汗也。方二。! K& F  P3 K2 P' L

7 }9 c+ r+ e. |' g3 O  麻黄(去节,二两) 甘草(炙,二两) 附子(炮,去皮,破八片,一枚)
$ ~+ D2 B* q' ?/ t9 S+ U1 I" i' y. }- V) O
  上三味,以水七升,先煮麻黄一两沸,去上沫:内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
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  ○少阴病,得之二三日以上,心中烦、不得卧,黄连阿胶汤主之。方三。* z  r) L7 b2 ^
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  黄连(四两) 黄芩(二两) 芍药(二两) 鸡子黄(二枚) 阿胶(一云三挺,三两)5 L+ I$ J- r$ s- B5 U2 i' |3 s

2 b1 S7 z( \9 E) A$ ]% T) Z' d  上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓;内胶烊尽,小冷;内鸡子黄,搅令相得。温服七合,日三服。- G  a9 f5 f5 ~* E$ R/ A2 G8 H3 J
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  ○少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。方四。
  L2 |! ]9 T3 z. e. z& y2 F  f2 R+ {/ R* Q
  附子(炮,去皮,破八片,二枚) 茯苓(三两) 人参(二两) 白术(四两) 芍药(三两)
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$ l$ j; n" v2 J  上五味,以水八升。煮取三升,去滓,温服一升,日三服。0 B( K+ N, S/ k( o" w( c

. |. f8 T& K, p: D% r. ], F/ T  ○少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。方五。(用前第四方。)3 u- z: Y& g4 q5 s2 _: m& `

7 |9 p9 t! t+ R2 Y1 n  p: F* w' M  ○少阴病,下利便脓血者,桃花汤主之。方六。
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$ M/ f' B: a$ g  赤石脂(一斤,一半全用,一半筛末) 干姜(一两) 粳米(一升)" f8 p) ?& F7 o9 r7 p

% g& D! \% E) c' l! r  上三味,以水七升,煮米令熟,去滓。温服七合,内赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈,余勿服。: {5 T" v, N: N" \% `

1 L, N, S& P" L  y" z  ○少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,桃花汤主之。方七。(用前第六方。)/ H0 X9 }& [/ w- r- _

! ~2 {2 d% d, }/ t7 v* s; s8 t  ○少阴病,下利便脓血者,可刺。: D1 p0 }4 M* \# N
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  ○少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。方八。
8 d$ D, o/ B! r: Z! l2 Y6 \- J( r( J0 w+ m8 }; [" \$ z
  吴茱萸(一升) 人参(二两) 生姜(切,六两) 大枣(擘,十二枚)( r2 Z  H3 f4 M) X2 z9 ^- y' E

- q1 I  u5 b, M( `2 I  上四味,以水七升,煮取二升。去滓,温服七合,日三服。! K7 j8 q5 J7 h1 u
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  ○少阴病,下利、咽痛、胸满、心烦,猪肤汤主之。方九。
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0 r. K9 Q1 A4 I7 F  H5 e  猪肤(一斤)  r0 t, L% p4 J! G) M

% I& p, H/ T6 n; ^& ?/ S. [) t, G  上一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升,白粉五合,熬香,和令相得,温,分六服。7 p8 t) h9 y, r
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  ○少阴病二三日,咽痛者,可与甘草汤;不瘥,与桔梗汤。方十。3 ]' X5 {/ M$ {. V: a

" X8 D9 {) Q+ r7 ^9 m  甘草汤方:甘草(二两)
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  上一味,以水三升,煮取一升半,去滓,温服七合,日二服。
2 F; M7 m3 t. M7 w7 k
  g" c/ P" V. N/ R# ?5 u) q, l, [  桔梗汤方:桔梗(一两) 甘草(二两)
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  上二味,以水三升,煮取一升,去滓,温分再服。0 {8 n& }) W3 b& L
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  ○少阴病,咽中伤、生疮、不能语言、声不出者。苦酒汤主之。方十一。& D3 m& u" V* Z' S; u

) C* j: X7 z1 E7 h. e" q2 {  半夏(洗,破如枣核,十四枚) 鸡子(去黄,内上苦酒,着鸡子壳中,一枚)" L) S3 `$ D# p+ c+ F0 e
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  上二味,内半夏,着苦酒中,以鸡子壳置刀环中,安火上,令三沸,去滓。少少含咽之;不瘥,更作三剂。
0 ?* E1 t+ j; q- a: ]% W- h! W2 k- Y, r8 J. `; `) h: {* W& M# i
  ○少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。方十二。( v6 y6 {) a+ y2 [' h% \

4 c; O) L; @* j( I" Q. V+ z  半夏(洗) 桂枝(去皮) 甘草(炙)) @% d8 P1 }0 Y5 c
' R, d: Y/ R9 I" m  ?. r
  上三味,等分,各别捣筛已,合治之。白饮和服方寸匕,日三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸,内散两方寸匕,更煮三沸,下火令小冷,少少咽之。半夏有毒,不当散服。
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+ ?. _. |% X! J4 k2 T  ○少阴病,下利,白通汤主之,方十三。
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& B6 I! v4 O5 V  B. w/ J( `8 C  葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(生,去皮,破八片,一枚)  m: A& s3 P5 Y+ H2 |$ W5 M
5 T, n- x2 K- j8 W+ Z/ |# J8 M
  上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。
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  ○少阴病,下利,脉微者,与白通汤;利不止,厥逆无脉,干呕,烦者,白通加猪胆汁汤主之。服汤,脉暴出者死;微续者生。白通加猪胆汁汤方十四。(白通汤,用上方。)# q# T+ V( J* _) j; P- ]* W

9 H! E- U% ~- t6 J, U  葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(生,去皮,破八片,一枚) 人尿(五合) 猪胆汁(一合)1 G+ {; c4 D1 l1 Y
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  上五味,以水三升,煮取一升,去滓,内胆汁、人尿,和令相得,分温再服。若无胆,亦可用。
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  ○少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛、小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。方十五。
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7 Z$ Y6 W) ~# K8 M  ?  茯苓(三两) 芍药(三两) 白术(二两) 生姜(切,三两) 附子(炮,去皮,破八片,一枚)
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" I1 T9 z8 P  ~' J; G3 ^; c- D  上五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服七合,日三服。若咳者,加五味子半升,细辛一两,干姜一两;若小便利者,去茯苓;若下利者,去芍药,加干姜二两;若呕者,去附子,加生姜,足前为半斤。
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! O. E6 J! d2 \( N  ○少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤;或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。方十六。! i/ v/ |" _. k
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  甘草(炙,二两) 附子(生用,去皮,破八片,大者一枚) 干姜(三两,强人可四两)" K/ N6 w4 {8 {; i1 }
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  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,其脉即出者愈。面色赤者,加葱九茎;腹中痛者,去葱,加芍药二两;呕者,加生姜二两;咽痛者,去芍药,加桔梗一两;利止脉不出者,去桔梗,加人参二两。病皆与方相应者,乃服之。
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8 \( {/ Q8 ]" ]$ s* ?' m$ _& J: f  ○少阴病,四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者,四逆散主之。方十七。& k* j' }6 q" f1 m$ U
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  甘草(炙) 枳实(破,水渍,炙干) 柴胡 芍药上四味,各十分,捣筛,白饮和服方寸匕,日三服。咳者,加五味子、干姜各五分,并主下利;悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚,炮令坼;泄利下重者,先以水五升,煮薤白三升,煮取三升,去滓,以散三方寸匕,内汤中,煮取一升半,分温再服。0 U  N9 A7 m4 J7 Z4 H; {

. M1 p7 h7 b9 {! e/ o5 y  ○少阴病,下利六七日,咳而呕、渴,心烦、不得眠者,猪苓汤主之。方十八。
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  猪苓(去皮) 茯苓 阿胶 泽泻 滑石(各一两)( Y. a6 H" z  k- e/ Y

1 {. l( S3 ^2 T1 s' L  上五味,以水四升,先煮四物,取二升,去滓,内阿胶烊尽。温服七合,日三服。
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% @' m8 |1 p* O7 d' w2 l' J8 ~  ○少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤。方十九。2 `+ C4 B7 W: C  t
6 c  W0 }8 D5 F+ i4 |  B0 f, k
  枳实(炙,五枚) 浓朴(去皮,炙,半斤) 大黄(酒洗,四两) 芒硝(三合)
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* e/ m3 O+ ?; E; x) w3 v  上四味,以水一斗,先煮二味,取五升,去滓;内大黄;更煮取二升,去滓;内芒硝,更上火,令一两沸,分温再服。一服得利,止后服。8 ~. E' {+ [1 T
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  ○少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大承气汤。方二十。1 A9 }) u% G) |" F3 N# n, t

* M9 V8 @6 t7 ~4 w' H( A* v; [$ f! ~  (用前第十九方,一法用大柴胡。)
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  ○少阴病,六七日,腹胀、不大便者,急下之,宜大承气汤。方二十一。(用前第十九方。)
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0 h. A: J1 Y# h6 P" e3 X  ○少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。方二十二。) L/ V; O/ P2 Y

0 Z8 B5 s; Z8 p4 ?2 y8 ~! L' i6 `  甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生用,去皮,破八片,一枚)
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* Y5 M( d; f5 r' q! U7 u" R  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。
0 h$ s. M9 r) x6 ~
$ c% G) N" g7 Z- O  ○少阴病,饮食入口则吐;心中温温欲吐,复不能吐。始得之,手足寒、脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之;若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜四逆汤。方二十三。(方根据上法。)
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  ○少阴病,下利,脉微涩,呕而汗出,必数更衣,反少者,当温其上,灸之。(脉经云,灸厥阴可五十壮。)
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# a7 j3 o/ u& Z% Q2 g3 q( ]  辨厥阴病脉证并治
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7 k9 J' x; x$ T1 \2 \3 p7 F  ○厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。- B- x8 k& [" ^; o" G7 ^" l( d

1 A$ T4 f* k, d) ~; _5 p( Z  ○厥阴中风,脉微浮为欲愈;不浮为未愈。# w( O+ L5 I: Z; M; j

: \' v  D8 t) y  ○厥阴病欲解时,从丑至卯上。4 P! E+ H' D5 I* A
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  ○厥阴病,渴欲饮水者,少少与之愈。
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  ○诸四逆厥者,不可下之;虚家亦然。6 @9 C- S' \# H- _" s; I
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  ○伤寒先厥后发热而利者,必自止;见厥复利。) v, t6 {3 Y/ }, r- h
6 l. J/ D. w" Z3 U  `; J8 ?  r
  ○伤寒,始发热六日,厥反九日而利。凡厥利者,当不能食;今反能食者,恐为除中,(一云消中)# l! z! I1 x; w1 O
* c& r) n. B, ], D! _& c/ ~; S
  食以索饼。不发热者,知胃气尚在,必愈。恐暴热来出而复去也。后日脉之,其热续在者,期之旦日夜半愈。/ D8 j" T" F5 J/ t6 ~  ]

  G# U0 h& ^/ b" m1 V  所以然者,本发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日,亦为九日,与厥相应,故期之旦日夜半愈。后三日脉之,而脉数,其热不罢者,此为热气有余,必发痈脓也。  c: m  f9 y0 Y3 V5 g# K

, P. }2 l# I# N1 z  w+ {$ C  ○伤寒脉迟六七日,而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒,今与黄芩汤复除其热,腹中应冷,当不能食;今反能食,此名除中,必死。
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3 A9 C9 e& E, H  ○伤寒,先厥后发热,下利必自止。而反汗出,咽中痛者,其喉为痹。发热无汗,而利必自止;若不止,必便脓血。便脓血者,其喉为痹。/ e9 y/ {" q. F( B
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  ○伤寒一二日至四五日厥者,必发热;前热者,后必厥。厥深者热亦深,厥微者热亦微。厥应下之,而反发汗者,必口伤烂赤。- S6 ~) k3 i  \) R$ s3 k; D

# k3 _+ W8 u& E. i+ f  ○伤寒病,厥五日,热亦五日,设六日当复厥;不厥者自愈。厥终不过五日,以热五日,故知自愈。
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  ○凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷者是也。
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8 J/ O6 L0 ~8 r! V3 b  ○伤寒脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁,无暂安时者,此为脏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人当吐蛔。今病者静,而复时烦者,此为脏寒。蛔上入其膈,故烦,须臾复止;得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利。方一。
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* L4 Z6 F# v% i5 i9 R2 T  乌梅(三百枚) 细辛(六两) 干姜(十两) 黄连(十六两)
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8 c5 R0 h, L3 d$ W# N7 B  当归(四两) 附子(炮,去皮,六两) 蜀椒(出汗,四两) 桂枝(去皮,六两) 人参(六两) 黄柏(六两)! t7 K; T% {( Z. L( q# i9 N
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  上十味,异捣筛,合治之。以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,饭熟捣成泥,和药令相得。内臼中,与蜜杵二千下,丸如梧桐子大。先食饮服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。+ {% U$ E$ h  R! E1 o# z7 K+ ^. n

) u$ n' p' C7 f1 v- F; ]  d  ○伤寒热少微厥,指(一作稍)头寒,嘿嘿不欲食,烦躁,数日,小便利,色白者,此热除也,欲得食,其病为愈;若厥而呕,胸胁烦满者,其后必便血。9 e; k5 E# x% q

3 A' n  y; V. t# w5 `  ○病者手足厥冷,言我不结胸,小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关元也。" W3 b. f, s' j5 |1 A4 F

  Z& ^8 D; y6 U$ O  ○伤寒发热四日,厥反三日,复热四日。厥少热多者,其病当愈;四日至七日热不除者,必便脓血。
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  ○伤寒厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进。寒多热少,阳气退,故为进也。
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4 ?6 w' R9 q- M  ○伤寒六七日,脉微、手足厥冷、烦躁,灸厥阴。厥不还者,死。
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- J/ Q2 x5 F' t  ○伤寒发热,下利、厥逆、躁不得卧者,死。, W# ?% l! B( H: a, {9 f5 E0 d

5 i) F% j6 P0 S5 @8 j7 O+ W  ○伤寒发热,下利至甚,厥不止者,死。
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  ○伤寒六七日不利,便发热而利,其人汗出不止者,死,有阴无阳故也。6 {+ Y4 v6 U( Y* t

$ @) ~  V$ R* @, k  ○伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚,复厥者,不可下;此亡血,下之死。
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  ○发热而厥,七日下利者,为难治。
3 E1 e4 S: ~$ U, q- D. ]: ]" J' ^5 M" x% ^7 v
  ○伤寒脉促,手足厥逆,可灸之。(促,一作纵。): a- H9 E1 c, O& ]
2 }0 u3 a  |  n% V$ ]" s
  ○伤寒脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。方二。
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6 t# g1 L8 _% S  知母(六两) 石膏(碎,绵裹,一斤) 甘草(炙,二两) 粳米(六合)
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  上四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。8 D9 ?, b! ~* a

/ _- a* ?. X% ]: }& O0 ]: d9 B( F" S  ○手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。方三。, A( {& i- U2 s/ R$ A; f, R5 y- }
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  当归(三两) 桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 细辛(三两) 甘草(炙,二两) 通草(二两)
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  大枣(擘,二十五枚。一法,十二枚)
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. T( i* ^2 t1 c6 s, o  G  上七味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
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  ○若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。方四。& ?9 R: l. [* \2 R( K4 c

( @3 x/ W9 J5 u# Y6 y6 R  当归(三两) 芍药(三两) 甘草(炙,二两) 通草(二两)
/ _' p9 O0 _" K) ?# W4 g- G# g* A  ^4 O: s( |+ f
  桂枝(去皮,三两) 细辛(三两) 生姜(切,半斤) 吴茱萸(二升) 大枣(擘,二十五枚)
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  上九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓,温分五服。(一方,酒水各四升。)
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  ○大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利厥逆而恶寒者,四逆汤主之。方五。: J! }9 x3 n+ C, F

5 p9 R5 g$ K/ A  s2 x& j& `  甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生用,去皮,破八片,一枚)
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  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。若强人,可用大附子一枚,干姜三两。: S# v& L4 \; r3 i9 j. p

+ M  u3 p% @1 n5 w8 c' d( q& x0 B/ [  ○大汗,若大下利而厥冷者,四逆汤主之。方六。(用前第五方。)7 {0 e! w2 V% m4 H8 {# t7 D0 q
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  ○病患手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中,心下满而烦,饥不能食者,病在胸中,当须吐之,宜瓜蒂散。
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2 s3 B4 b# Q4 I5 P! x5 x0 l+ E  方七。
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  瓜蒂 赤小豆上二味,各等分,异捣筛,合内臼中,更治之。$ |9 T; A* Z  |7 P

) [# F8 p" H5 t3 s# }  别以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜;去滓,取汁和散一钱匕,温顿服之。不吐者,少少加,得快吐乃止;诸亡血、虚家,不可与瓜蒂散。
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  ○伤寒厥而心下悸,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥,不尔,水渍入胃,必作利也。茯苓甘草汤。方八。% j& _9 n, P4 p

" ]; E/ N# G' B+ b( I5 k: C  茯苓(二两) 甘草(炙,一两) 生姜(切,三两) 桂枝(去皮,二两)
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/ f% K) S  M& d2 J  上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。
, Z  @/ i' L, W, W0 l7 O) h& O2 R# y" T* u. s9 p& |
  ○伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,喉咽不利,唾脓血,泄利不止者,为难治。麻黄升麻汤主之。方九。" {8 k0 E/ `8 _7 x6 t4 C. E5 Y
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  麻黄(去节,二两半) 升麻(一两一分) 当归(一两一分) 知母(十八铢) 黄芩(十八铢)* _0 l% g; _6 V& ]
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  葳蕤(一作菖蒲,十八铢) 芍药(六铢) 天门冬(去心,六铢) 桂枝(去皮,六铢) 茯苓(六铢)* r* {: D# b- C+ f  M
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  甘草(炙,六铢) 石膏(碎,绵裹,六铢) 白术(六铢) 干姜(六铢)7 ~+ q4 z: u1 J. |  U. K

) {4 i, ~6 ^5 |0 c# g  上十四味,以水一斗,先煮麻黄一两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,分温三服。相去如炊三斗米顷,令尽,汗出愈。
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. J* w! Y! i& Y: L( e) R! C  ○伤寒四五日,腹中痛,若转气下趣少腹者。此欲自利也。/ K) v2 a/ G' c5 O
' S9 N& A+ _  z/ o8 y! C. R7 I
  ○伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格,更逆吐下;若食入口即吐,干姜黄芩黄连人参汤主之。方十。; P, `# N& G: d; }+ z' C, c
& d) \# Q, I" M/ n# j
  干姜 黄芩 黄连 人参(各三两)
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  上四味,以水六升,煮取二升,去滓,分温再服。
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  ○下利有微热而渴,脉弱者,今自愈。- P2 q" V0 {2 b( p  t% Y0 `& k

1 T' G* y/ `  P& A  ○下利脉数,有微热汗出,今自愈;设复紧,为未解。(一云设脉浮复紧)# v3 r* H  v8 X! A& W, E
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  ○下利、手足厥冷、无脉者,灸之不温,若脉不还,反微喘者,死;少阴负趺阳者,为顺也。
3 ]+ i; H7 E3 P" ~+ o5 ^+ R
% {* R' w' S5 M7 L  R3 w  ○下利,寸脉反浮数,尺中自涩者,必清脓血。
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  ○下利清谷,不可攻表;汗出必胀满。
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  ○下利,脉沉弦者,下重也;脉大者,为未止;脉微弱数者,为欲自止,虽发热不死。
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  ○下利脉沉而迟,其人面少赤、身有微热、下利清谷者,必郁冒汗出而解,病患必微厥,所以然者,其面戴阳,下虚故也。2 D7 v. K2 [$ ]  v# q

  _9 z( i* r6 Y% p4 l! |+ T) T  ○下利脉数而渴者,今自愈;设不瘥,必清脓血,以有热故也。9 _  k! B- {* T, b% n

* x( [3 h, V/ g4 F, A' `  f' w* x  ○下利后,脉绝,手足厥冷, 时脉还,手足温者生;脉不还者死。
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5 z* y6 I' S9 ^; ?  v2 e" u) P  ○伤寒下利日十余行,脉反实者,死。/ @- ], W: M, g1 @

' H# V; M" A+ l3 |  ○下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。方十一。5 V, m2 F- G; ^" k1 G3 @
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  甘草(炙,二两) 附子(生,去皮,破八片,大者一枚) 干姜(三两,强人可四两)
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; U/ u+ X( U% ^: ]  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,其脉即出者愈。
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( X0 n& T* B2 R: s8 s& d! V% U5 H  ○热利下重者,白头翁汤主之。方十二。. G( ?* ^+ W  q  p! S2 O: y2 j' G4 c
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  白头翁(二两) 黄柏(三两) 黄连(三两) 秦皮(三两)
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4 P) y/ |! Q1 m8 D2 ]( G$ y  上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升;不愈,更服一升。) o+ x% z* |2 A$ p# P

2 E6 y9 e# p. v  ○下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表;温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。方十三。
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  (四逆汤用前第五方。); Z2 E8 Y' Y/ I7 m2 W

# h  Y! F( W# K: t0 D9 N. t  桂枝汤方:桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 甘草(炙,二两) 生姜(切,三两) 大枣(擘,十二枚)
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  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升;须臾啜热稀粥一升,以助药力。
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+ J9 ^6 I) w4 U  ○下利欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。方十四。(用前第十二方。)9 ~+ U  y$ R( O: _! U
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  ○下利谵语者,有燥屎也,宜小承气汤。方十五。
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  大黄(酒洗,四两) 枳实(炙,三枚) 浓朴(去皮,炙,二两)- P- O; e1 h0 k; P1 r5 w: \; l

- K$ l7 Y# M& z. z  x( D( S5 `  上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分二服。初一服谵语止,若更衣者,停后服;不尔,尽服之。, K' l* U  y( \

3 b( J: q0 `  T& G4 I  ○下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子豉汤。方十六。, t( O; ^! o+ C* H$ c
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  肥栀子(擘,十四个) 香豉(绵裹,四合)
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- X6 M2 |# J( |& H6 k  上二味,以水四升,先煮栀子,取二升半;内豉,更煮取一升半,去滓,分再服。一服得吐,止后服。
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; j) Z8 v4 f9 D# ?7 T; n- `$ M  ○呕家有痈脓者,不可治呕;脓尽自愈。5 ?! t1 Y! j5 F  j0 p
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  ○呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治,四逆汤主之。方十七。(用前第五方。)
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# {/ x3 u, `  S. a6 j' }5 g5 L  ○干呕吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。方十八。& L6 ]3 \( p& E: f! t

  d- B6 w" M9 q, D  吴茱萸(汤洗七遍,一升) 人参(三两) 大枣(擘,十二枚) 生姜(切,六两)
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1 {* S1 h; d$ O% e) F  上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。' C; V' r# w! n9 T

! U, w' c/ Y. C$ a0 C3 j- K$ ^  ○呕而发热者,小柴胡汤主之。方十九。
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) j* I  [9 m, B2 h  柴胡(八两) 黄芩(三两) 人参(三两) 甘草(炙,三两) 生姜(切,三两) 半夏(洗,半升)
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  大枣(擘,十二枚)
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  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,更煎取三升,温服一升,日三服。
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9 ], X1 b! V1 D  ○伤寒,大吐、大下之,极虚,复极汗者,其人外气怫郁,复与之水以发其汗,因得哕。所以然者,胃中寒冷故也。
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' ?/ W. I, X# L5 }3 |  ○伤寒哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。8 B# R$ |" K3 C* k/ M  @, u" T8 p# c

: p' w% ^! f! {5 b6 B5 W, E  辨霍乱病脉证并治. f8 K# D) y/ D$ Z* |9 o
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  ○问曰:病有霍乱者何?答曰:呕吐而利,此名霍乱。4 S% ?6 I* [+ p; v1 C
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  ○问曰:病发热、头痛、身疼、恶寒、吐利者,此属何病,答曰:此名霍乱。霍乱自吐下,又利止,复更发热也。9 E  ^- O! a7 y; b

8 B4 L; |* \6 a$ {8 A1 t  ○伤寒,其脉微涩者,本是霍乱,今是伤寒,却四五日,至阴经上,转入阴必利。本呕下利者,不可治也;欲似大便,而反失气,仍不利者,此属阳明也,便必硬,十三日愈,所以然者,经尽故也。下利后,当便硬,硬则能食者愈。今反不能食,到后经中,颇能食,复过一经能食,过之一日当愈;不愈者,不属阳明也。) a+ u4 n9 W7 w4 ~$ F

( m/ c2 h( s6 {, I0 [" u  ○恶寒、脉微而复利,利止,亡血也,四逆加人参汤主之。方一。
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# m+ l  U( l4 q: |  甘草(炙,二两) 附子(生,去皮,破八片,一枚) 干姜(一两半) 人参(一两)
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  G  N7 g: _3 ?4 q) s  上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。' P" f& g- \& p1 V* {

, q7 F- S: N( v7 V: z( j! g$ B0 G  ○霍乱,头痛、发热、身疼痛、热多欲饮水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。方二。
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5 \& q) f9 o7 g! p$ a  五苓散方:猪苓(去皮) 白术 茯苓(各十八铢) 桂枝(去皮,半两) 泽泻(一两六铢)
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  上五味,为散,更治之,白饮和服方寸匕,日三服。多饮暖水,汗出愈。' A' m5 K+ {3 ~# f" w3 {! P
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  理中丸方:(下有作汤加减法。)
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  人参 干姜 甘草(炙) 白术(各三两)
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  上四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大。以沸汤数合,和一丸,研碎,温服之,日三四、夜二服;腹中未热,益至三四丸,然不及汤。汤法:以四物根据两数切,用水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。若脐上筑者,肾气动也,去术加桂四两;吐多者,去术加生姜三两;下多者还用术;悸者,加茯苓二两;渴欲得水者,加术,足前成四两半;腹中痛者,加人参,足前成四两半;寒者,加干姜,足前成四两半;腹满者,去术,加附子一枚。服汤后,如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被。% j. }, `# b9 {( j8 F
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  ○吐利止而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。方三。8 Y9 t6 O% B0 q2 R: \5 c
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  桂枝(去皮,三两) 芍药(三两) 生姜(三两) 甘草(炙,二两) 大枣(擘,十二枚)
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; s6 U7 K" `1 n5 S( Z+ T+ k; n; z  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。4 [- A& _$ K$ e# X
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  ○吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。方四。9 r4 `5 j: b% l9 }2 L
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  甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(生,去皮,破八片,一枚)
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  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。* G% _7 ?$ X  _2 M2 _+ G

8 C. Y6 D- ?3 c( ?* [. a& h  ○既吐且利,小便复利而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。方五。(用前第四方。)5 m: l, K! {5 \

& U. U$ J3 l) G. H; R3 X  ○吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汁汤主之。方六。
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4 a5 e* w% Y: n) H: q8 Q  甘草(炙,二两) 干姜(三两,强人可四两) 附子(生,去皮,破八片,大者一枚) 猪胆汁(半合)
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2 q. ^8 G$ S; i7 e: f1 o1 U  上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓;内猪胆汁,分温再服,其脉即来。无猪胆,以羊胆代之。( d( t5 H/ G+ d( {8 v  x

+ b2 H- P4 ]5 M7 ~2 ~9 R: G  ○吐、利、发汗,脉平,小烦者,以新虚不胜谷气故也。8 P3 i, O, C. a7 H* s) q6 v( `$ t/ M
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  辨阴阳易瘥后劳复病脉证并治7 {' l$ b) ]$ U( n- @5 V$ b

- s( c. |, R( w  ○伤寒阴阳易之为病,其人身体重、少气、少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,(花一作眵)膝胫拘急者,烧 散主之。方一。2 ~# }, a7 n0 ~% O% z$ z8 A& S- z

) X% k# }( b, d6 x& d  妇人中 ,近隐处,取烧作灰。0 I6 Q% d+ I* b

. ?$ _, ~3 B2 {! m& S0 `% v$ s8 \6 E  上一味,水服方寸匕,日三服,小便即利,阴头微肿,此为愈矣。妇人病取男子 烧服。
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4 g5 T) u/ @) N; F  ○大病瘥后劳复者,枳实栀子豉汤主之。方二。2 H: b/ `* I% |% \6 ?  g! @5 i
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  枳实(炙,三枚) 栀子(擘,十四个) 豉(绵裹,一升)
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) C/ A+ s" ^- k& E1 K6 s3 H* C  上三味,以清浆水七升,空煮取四升;内枳实、栀子,煮取二升;下豉,更煮五六沸,去滓,温分再服,覆令微似汗。若有宿食者,内大黄如博棋子五六枚,服之愈。
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: ]. |+ }# D  c4 f$ Z% Q" k' S  ○伤寒瘥以后更发热,小柴胡汤主之;脉浮者,以汗解之;脉沉实(一作紧)者,以下解之。方三。# L8 C6 d1 w$ f2 c( ]
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  柴胡(八两) 人参(二两) 黄芩(二两) 甘草(炙,二两)
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  生姜(二两) 半夏(洗,半升) 大枣(擘,十二枚)
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: k8 R: }$ ^: F+ }6 A* J7 H  上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓;再煎取三升。温服一升,日三服。, m% ^6 B& e9 U2 R% I. d

8 L4 P. g" r! `) m* m  ○大病瘥后,从腰以下有水气者,牡蛎泽泻散主之。方四。5 `9 ~1 L! ~# C  w' m6 B' |
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  牡蛎(熬) 泽泻 蜀漆(暖水洗去腥) 葶苈子(熬) 商陆根(熬) 海藻(洗去咸) 栝蒌根(各等分)
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2 f3 ^) `+ }1 ~- e% {3 M/ V& M# f  上七味,异捣,下筛为散;更于臼中治之,白饮和服方寸匕,日三服。小便利,止后服。
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  ○大病瘥后,喜唾,久不了了,胸上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。方五。; A! \8 q. Z) n/ S

+ |8 w4 {0 [* {+ j+ H  人参 白术 甘草(炙) 干姜(各三两)
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7 D6 y  r& ]' i  \) A3 N' l: z  上四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大,以沸汤数合,和一丸,研碎,温服之,日三服。
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  ○伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。方六。+ @% S7 c& e7 o0 R) V) [/ c) S
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  竹叶(二把) 石膏(一斤) 半夏(洗,半升) 麦门冬(去心,一升) 人参(二两) 甘草(炙,二两) 粳米(半升)* I3 P& W8 A1 k, V$ s

! X: y0 Y. M; Q# D  上七味,以水一斗,煮取六升,去滓;内粳米,煮米熟,汤成去米,温服一升,日三服。
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  ○病患脉已解,而日暮微烦。以病新瘥,人强与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦;损谷则愈。
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