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三因极一病证方论 宋 陈言2 J( V4 b4 I9 [9 C3 t
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序
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余绍兴辛巳。为叶表弟桷伯材集方六卷。前叙阴阳病脉证。次及所因之说。集注脉经。类分八十一门。方若干道。题曰根据源指治。伯材在行朝。得书欲托贵人刊行。未几下世遂已。淳熙甲午。复与友人汤致德远。庆德夫。论及医事之要。无出三因。辨因之初。无逾脉息。遂举脉经曰。关前一分。人命之主。左为人迎。右为气口。盖以人迎候外因。气口候内因。其不应人迎气口。皆不内外因。傥识三因。病无余蕴。故曰医事之要。无出此也。因编集应用诸方。类分一百八十门。得方一千五十余道。题曰三因极一病源论粹。或曰现行医方山积。便可指示。何用此为。殊不知晋汉所集。不识时宜。或诠次混淆。或附会杂揉。古文简脱。
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0 x: ]8 x2 T& _# L, B' G0 ^8 t! [% J 章旨不明。俗书无经。性理乖误。庸辈妄用。无验有伤。不削繁芜。罔知枢要。乃辨论前人所不了义。庶几开古贤之蹊径。为进学之 。使夫见月忘指可也。于是乎书。
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青田鹤溪陈 言无择序
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7 }$ n" o; s: d; U7 _ 卷之一3 E9 Z+ j$ k) j8 [2 X) P5 ~! @
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脉经序! q* T1 k$ u8 l) Q5 P
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学医之道,须知五科七事。五科者,脉病证治及其所因;七事者,所因中复分为三,博约之说,于斯见矣。脉为医门之先,虽流注一身,其理微妙,广大配天地,变化合阴阳,六气纬虚,五行丽地,无不揆度。是以圣人示教,有精微气象之论;后贤述作,为《太素》《难经》之文。仲景类集于前,叔和诠次于后,非不昭着。六朝有高阳生者,剽窃作歌诀,刘元宾从而解之,遂使雪曲应稀,巴歌和众,经文溺于覆瓮,正道翳于 辞,良可叹息。
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今乃料简要义,别白讨论,分人迎气口,以辨内外因;列表里九道,以叙感伤病。六经不昧,五脏昭然,识病推因,如指诸掌,类明条备,文略义详,倘能留神,则思过半矣。' a4 g- e& `5 b/ H. H6 U9 V3 I
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卷之一& c: ~: e1 x C8 p0 _
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学诊例
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0 G+ R5 G, A2 w4 ~* A) ^ 凡欲诊脉,先调自气,压取病患脉息,以候其迟数,过与不及,所谓以我医彼,智与神会,则莫之敢违。1 P ^# n2 B3 c
0 I! K) P- ?0 ^6 Q 凡诊脉,须先识脉息两字。脉者,血也;息者,气也。脉不自动,为气使然,所谓长则气治,短则气病也。1 ]8 }, m( {6 R5 ^3 |
( T; \( y2 Q# Y6 S2 U$ w, B7 D 凡诊,须识人迎、气口,以辨内外因,其不与人迎、气口相应,为不内外因,所谓关前一分,人命之主。
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6 `: e5 G1 r: ~1 p# M. L) N% O 凡诊,须先识五脏六经本脉,然后方识病脉。岁主脏害,气候逆传,阴阳有时,与脉为期,此之谓也。- N$ x5 i: H4 H1 ?/ t
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凡诊,须认取二十四字名状,与关前一分相符;推说证状,与病者相应,使无差忒,庶可根据源治疗。" T- g2 z$ X+ i8 X. r1 @3 e
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总论脉式+ B: T2 ?. ~* E; J9 x
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《经》云:常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,乃可诊有过之脉。或有作为,当停宁食顷,俟定乃诊,师亦如之。 O* I. ~, Q( Q* _$ b
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释曰:停宁俟定,即不拘于平旦。况仓卒病生,岂待平旦,学人知之。3 n9 q: H: l/ i8 V
# ?: s' S! t7 P5 s0 t 《经》云:切脉动静,而视精明,察五色,观五脏有余不足,六腑强弱,形之盛衰,可以参决死生之分。/ T% }$ n3 a3 C8 [+ m" F/ A" d
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释曰:切脉动静者,以脉之潮会,必归于寸口。三部诊之,左关前一分为人迎,以候六淫,为外所因;右关前一分为气口,以候七情,为内所因;推其所自,用背经常,为不内外因。三因虽分,犹乃未备,是以前哲类分二十四字,所谓七表八里九道。七表者,浮芤滑实弦紧洪;八里者,微沉缓涩迟伏濡弱;九道者,细数动虚促结代革散。虽名状不同,证候差别,皆以人迎、气口一分而推之,与三部相应而说证。故《脉赞》曰:关前一分,人命之主,左为人迎,右为气口,神门决断,两在关后。而汉论亦曰:人迎紧盛伤于寒。以此推明,若人迎浮盛则伤风,虚弱沉细为暑湿,皆外所因;喜则散,怒则激,忧涩思结,悲紧恐沉惊动,皆内所因。看与何部相应,即知何经何脏受病,方乃不失病机也。其如诊按表里,名义情状,姑如后说。但《经》所述,谓脉者血之腑也,长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进。文藻虽雅,义理难寻,动静之辞,有博有约。博则二十四字,不滥丝毫;约则浮沉迟数,总括纲纪。故知浮为风为虚,沉为湿为实,迟为寒为冷,数为热为燥。风湿寒热属于外,虚实冷燥属于内,内外既分,三因颖别,学人宜详览,不可惮烦也。
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《经》中所谓视精明者,盖五脏精明聚于目,精全则目明,神定则视审,审视不了,则精明败矣;直视上视,眩瞑 瞑,皆可兼脉而论病状也。# F9 A5 N' D3 V9 x1 O: V6 H
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所谓察五色者,乃气之华也,赤欲如帛裹朱,不欲如赭;白欲如白璧之泽,不欲如垩;青欲如苍玉之泽,不欲如蓝;黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土;黑欲如漆重泽,不欲如炭。五色精败,寿不久矣。! Z9 ~ Z. r. x7 @; ^" H
) x2 T6 }4 A, W% Z& g5 w4 U! m$ M 所谓观五脏有余不足者,候之五声。五声者,脏之音,中之守也。中盛则气胜,中衰则气弱。故声如从室中言者,是气之涩也;言微终日乃复言者,是气之夺也,谵妄不避善恶,神明之乱也;郑声言意不相续,阴阳失守也。故曰得守者生,失守者死。
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所谓六腑强弱,以候形之盛衰。头者精明之府,头倾视深,精神夺矣;背者胸中之府,背曲肩随,府将坏矣;腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣;膝者筋之腑,屈伸不能,筋将惫矣;骨者髓之府也,行则振掉,骨将惫矣。仓廪不藏者,肠胃不固也;水泉不止者,膀胱不藏也。得强者生,失强者死。此等证状,医者要门,在脉难明,惟证易辨。是故圣智备论垂教,学人宜兼明之,不可忽也。
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0 n- @: q* ]& \ 三部分位+ O* ]5 S- F. k7 s, B7 c8 ^
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三部从鱼际至高骨得一寸,名曰寸口;从寸口至尺,名曰尺泽,故曰尺中;寸后尺前名曰关,阳出阴入,以关为界。又云:阴得尺内一寸,阳得寸内九分,从寸口入六分为关分,从关分又入六分为尺分,故三部共得一寸九分。 W8 k4 F) L7 d) V4 Q' [% f% `0 q* w
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卷之一
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六经所属
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2 `, }: E, }) y' P 心部在左手寸口,属手少阴经,与小肠手太阳经合。4 F5 d( m3 ~) h8 X$ p! I; @
) m1 p/ }: a$ }9 K 肝部在左手关上,属足厥阴经,与胆足少阳经合。7 e4 F: N) j; G3 z8 p1 U$ q
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肾部在左手尺中,属足少阴经,与膀胱足太阳经合。/ c" x$ A5 y& |8 {7 F
% s% u. K6 S7 n5 x4 y h( k 肺部在右手寸口,属手太阴经,与大肠手阳明经合。. X1 G1 N s4 b
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脾部在右手关上,属足太阴经,与胃足阳明经合。
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: @, |- K/ ^2 N1 g" Z! H; | a9 G1 W 右肾在右手尺中,属手厥阴(心包)经,与三焦手少阳经合。* _2 l3 f' D a; y# \
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手少阴之脉起于心中,出属心系,下膈,络小肠;其支者,从心系上挟咽,系目;其直者,复从心系却上肺,出腋下,下循 内后廉,行太阴心主之后,下肘内廉,循臂内后廉,抵掌后兑骨之端,入掌内廉,循小指之内出其端。
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' S9 c: I0 n( n0 t1 p: V" k+ V, u 手太阳之脉起于小指之端,循手外侧上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肩解,绕肩胛,交肩上,入缺盆,络心,循咽,下膈,抵胃,属小肠;其支别者,从缺盆循颈,上颊,至目兑 ,却入耳中;其支者,别颊上 ,抵鼻,至目内 。8 l: U* I% X; y
1 G2 s ~; D' g 足厥阴之脉起于大指丛毛之际,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上 内廉,循股阴,入毛中,环阴器,抵小腹,挟胃属肝,络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅;其支从目系下颊里,环唇内;其支复从肝别贯膈,上注肺。
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4 ]: l2 w9 D. e6 C8 i7 U 足少阳之脉起于目兑 ,上抵头角,下耳后,循颈行手少阳之脉前,至肩上,却交出少阳之后,入缺盆;其支者,从耳中出走耳前,至目兑 后;其支者,自兑 下大迎,合手少阳,于 ,下交颊车,下颈,合缺盆,下胸中,贯膈,络肝,属胆,循胁里出气街,绕毛际,横入髀厌中;直者,从缺盆下腋,循胸,过季胁,下合髀厌中,以下循髀太阳,出膝外廉,下外辅骨之前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之间;其支者,从跗上入大指,循歧骨内,出其端,还贯入爪甲,出三毛。
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足少阴之脉起于小指之下,斜趋足心,出然谷之下,循内踝之后,别入跟中,上内,出 内廉,上股内后廉,贯脊,属肾,络膀胱;其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本;其支从肺出,络心,注胸中。) \! H- h% \: @
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足太阳之脉起于目内 ,上额,交巅上;其支者,从巅至耳上角;其直行者,从巅入络脑,还出,别下项,循肩膊内,挟脊,抵腰中,入循膂,络肾,属膀胱;其支者,从腰中,下贯臀,入 中,其支者,从膊内左右别下贯胛,挟脊内,过髀枢,循髀外后廉,下合中,下贯 内,出外踝之后,循京骨至小指外侧端。
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手太阴之脉起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈,属肺,从肺系横出腋下,下循 内,行少阴心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际出大指之端;其支者,从腕后直出次指内廉,出其端。1 e% |0 K9 E, @
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手阳明之脉起于大指次指之端,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上 外前廉,上肩,出 肩骨之前廉,上出柱骨之会上,下入缺盆,络肺,下膈,属大肠;其支者,从缺盆上颈,贯颊,下入齿缝中,还出,挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔。( t/ b* }. {) H& K7 I; U. N
D7 n! R+ E, x% V1 x0 S/ S. Q! [ 足太阴之脉起于大指之端,循指内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上 内循胫骨后,交出厥阴之前,上循膝股内前廉,入腹,属脾,络胃,上膈,挟咽,连舌本,散舌下;其支者,复从胃别上膈,注心中。' R% C% a! x1 ^! ~
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足阳明之脉起于鼻,交 中,下循鼻外,入上齿中,还出挟口,环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅;其支者,从大迎前,下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃,络脾;其直行者,从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气冲中;其支者,起胃下口,循腹裹下,至气冲中而合,以下髀关,抵伏兔下,入膝膑中;下循 外廉,下足跗,入中指内间;其支者,下膝三寸而别,以下入大指间,出其端。2 O$ B" `, n* A# P7 u" {2 E+ n
& `8 E' \4 p; F3 r1 Y1 }6 X 手厥阴之脉起于胸中,出属心包,下膈,历络三焦;其支者,循胸,出胁,下腋三寸,上抵腋下,下循 内,行太阴少阴之间,入肘内,下臂,行两筋之间,入掌中,循中指,出其端;其支者,从掌中,循小指次指,出其端。9 ~9 d2 D9 P0 \% e1 y4 C) K
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手少阳之脉起于小指次指之端,上出两指之间,循手表腕,出臂外两骨之间,上贯肘,循外,上肩,交出足少阳之后,入缺盆,交膻中,散络心包,下膈,遍属三焦;其支者,从膻中上,出缺盆,上项,挟耳后,直上出耳上角,以屈下颊,至 ;其支者,从耳后入耳中,却出,至目锐 。
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卷之一0 p& r# w' j- d- c
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五脏所属5 }5 c) C! V% C9 T! t
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左寸,外以候心,内以候膻中。 右寸,外以候肺,内以候胸中。
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左关,外以候肝,内以候膈中。 右关,外以候脾,内以候胃脘。
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# R" f% E' a/ ?. i 左尺,外以候肾,内以候腹中。 右尺,外以候心主,内以候腰。0 _5 U# T# l; X7 c
9 }1 q6 y, [% L1 G W 释曰:六脏,六腑,十二经络,候之无逾三部。要之,前布六经,乃候淫邪外入,自经络而及于脏;后说六脏,乃候情意内郁,自脏腑出而应于经。内外所因,颖然明白,学诊之道,当自此始。外因虽自经络而入,必及于脏,须识五脏部位;内因郁满于中,必应于经,亦须徇经说证,不可偏局。故《经》云:上竟上,胸喉中事也;下竟下,腰足中事也。不可不通。
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卷之一4 g! W ^/ J2 ~8 a) C, k
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五脏本脉体
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5 U( u/ N0 G* ~$ P6 @ 人之脉者,乃血之隧道也,非气使则不能行,故血为脉,气为息,脉息之名,自是而分。呼吸者,气之橐 ;动应者,血之波澜。其经以身寸度之,计十六丈二尺。一呼,脉再动,一吸,脉再动;呼吸定息,脉五动;闰以太息,则六动。一动一寸,故一息脉行六寸,十息六尺,百息六丈,二百息十二丈,七十息四丈二尺,计二百七十息,漏水下二刻,尽十六丈二尺,营周一身。百刻之中,得五十营。故曰,脉行阳二十五度,行阴二十五度也。, v7 h& X }8 t9 H2 U- L8 N4 r/ L' f
b( ~; S6 s; K9 { 息者以呼吸定之,一日计一万三千五百息,呼吸进退,既迟于脉,故八息三分三毫三厘,方行一寸,八十三息三分三毫行一尺,八百三十三息三分行一丈,八千三百三十三息行十丈,余六丈二尺,计五千一百六十七息,通计一万三千五百息,方行尽十六丈二尺,经络气周于一身,一日一夜大会于风府者是也。脉属阴,阴行速,犹太阴一月一周天;息属阳,阳行迟,犹太阳一岁一周天,如是则应天常度。故春肝脉弦细而长,夏心脉浮大而洪,长夏脾脉软大而缓,秋肺脉浮涩而短,冬肾脉沉濡而滑。各以其时而候旺相休囚,脉息无不及太过之患,故曰平人。平人常气禀于胃,必以胃气为本,取其资成也。合本脏气三分,微似弦洪缓涩沉,则为平脉。若真脏脉见,则不佳矣。广如后说。( Q" S8 f' P3 J3 n! c7 w
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卷之一
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4 m. R7 [% q# D' \) b( g 六经本脉体' l! Z/ G) m# v5 z" u( w$ R, a/ v
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六经所以分手足阴阳者,以足为本,手为标。如足厥阴风木肝,与足少阳相火胆为表里,同在一处;足太阴湿土脾,与足阳明燥金胃;足少阴君火肾,与足太阳寒水膀胱,皆相附近。至于手三阴三阳,相去颇远。盖足阴阳本乎地,奠方有常;手阴阳法乎天,变化无定。4 @) |( O6 W% e7 H
! t O: p4 `( S9 D- J- r+ n! G 足为常度,手为揆度,体常尽变,故为奇度,奇常揆度,其道一也。足厥阴肝脉,在左关上,弦细而长;足少阴肾脉,在左尺中,沉濡而滑;足太阴脾脉,在右关上,沉软而缓;足少阳胆脉,在左关上,弦大而浮;足阳明胃脉,在右关上,浮长而涩;足太阳膀胱脉,在左尺中,洪滑而长;手厥阴心主包络,在右尺中,沉弦而数;手少阴心脉,在左寸口,洪而微实;手太阴肺脉,在右寸口,涩短而浮;手少阳三焦脉,在右尺中,洪散而急;手阳明大肠脉,在右寸口,浮短而滑;手太阳小肠脉,在左寸口,洪大而紧。此手足阴阳六经脉体。及其消息盈虚,则化理不住;运动密移,与天地参同。彼春之暖,为夏之暑;彼秋之忿,为冬之怒;四变之动,脉与之应者,乃气候之至脉也。故要论云:厥阴之至其脉弦(一云沉短而数),少阴之至其脉钩(一云紧细而微),太阴之至其脉沉(一云紧大而长),少阳之至大而浮(一云乍疏乍数乍短乍长),阳明之至短而涩(一云浮大而短),太阳之至大而长。本脉至脉,虽识体状,又须推寻六气交变,南政北政,司天在泉,少阴之脉,应与不应。如要论所诠,乙庚丙辛丁壬戊癸金水木火四运者,皆曰北政。少阴在泉,故寸不应。甲己土运,德流四政,譬如巡狩而居南面北,谓之南政。少阴在天,故寸亦不应。若北政厥阴在泉,则右不应;太阴在泉,则左不应。若南政厥阴司天,则右不应;太阴司天,则左不应。诸不应者,反其诊则见矣,此乃常度。合不应而响应,是谓太过;应而不应,是谓不及,皆为外淫所因。所以欲知少阴应否者,以君火为万物资始,不可不知。此且以一岁而论之,若细推寻,当以日论,精微之道,不可不知。若岁主脏害,自当揆度平治,不能反隅,则不复也。! U6 E6 t. a E' [' O% p. u
1 w% m( x) ~# H+ b) S# v 卷之一$ t+ c" t! ]6 M, I$ S7 ^! O
& f9 }" L/ ~9 u* o# t 五脏传变病脉
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' B7 K8 B) I; R 右手关前一分为气口者,以候脏气郁发,与胃气兼并,过与不及,乘克传变也。以内气郁发,食气入胃,淫精于脉,自胃口出,故候于气口。以五脏皆禀气于胃,胃者,五脏之本,脏气不能自致于手太阴,必因胃气而至。邪气胜,胃气衰,故病甚;胃气绝,真脏独见,则死。
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假如春肝脉,弦多胃少,曰肝病,但弦,无胃气,曰死;若其乘克,春虽有胃气,而有涩脉见,则秋必病;涩甚,则今病。夏心脉,洪多胃少,曰心病,但洪,无胃气,曰死;如乘克见微沉,则冬病;沉甚,则今病。秋肺脉,涩多胃少,曰肺病;但涩,无胃气,曰死;秋见洪,为夏病;洪甚,为今病。冬肾脉,沉多胃少,曰肾病;但沉,无胃气,曰死;冬见濡,为长夏病,濡甚,为今病。 N) e N4 W$ s: b6 S8 M4 p
) f# h8 `# V1 z# m; C 长夏脾脉,濡多胃少,曰脾病;但濡,无胃气,曰死;长夏见弦脉,为春病;弦甚,为今病。# c* I; }: f6 J6 C
2 O0 ?: s" [2 d6 ?4 j5 A `# C$ Q 又如春肝脉,合弦细而长,太过则实强,令人善怒,忽忽眩冒癫疾;不及则微虚,令人胸痛引背,两胁 满。夏心脉,合洪而微实,太过则来去皆盛,令人身热肤痛,为浸淫;不及则来不盛去反盛,令人烦心,上咳唾,下气泄。秋肺脉,合浮而短涩,太过则中坚傍虚,令人逆气背痛,愠愠然;不及则毛而微,令人呼吸少气,上咯血,下喘声。冬肾脉,合沉而紧实,太过则如弹石,令人解 ,脊脉痛,少气,不欲言;不及则其去如数,令人心悬如饥,眇中清,脊中痛,少腹满,小便变。长夏脾脉,当沉而濡长,太过则如水之流,令人四肢不举;不及则如乌之喙,令人九窍不通,名曰重强。太过不及,脉之大要,迫近而微,不可失机。$ E: `1 [+ { A0 P5 i: F* i
) s: S- U7 L/ Z) V 又人之五脏,配木火土金水,以养魂神意魄志,生怒喜思忧恐。故因怒则魂门弛张,木气奋激,肺金乘之,脉必弦涩;因喜则神廷融泄,火气赫羲。肾水乘之,脉必沉散;因思则意舍不宁,土气凝结,肝木乘之,脉必弦弱;因忧则魄户不闭,金气涩聚,心火乘之,脉必洪短;因恐则志室不遂,水气旋却,脾土乘之,脉必沉缓。此盖五情动不以正,侮所不胜,既不慕德,反谓能胜而乘之,侮反受邪,此之谓也。其病有五,五五二十五变。若其能所传授,胜克流变,又当详而论之。故《经》曰:五脏受气于其能生,传之于其所胜;气舍于其所生,死于其所不胜。如肝受气于心,传于脾,气舍于肾,至肺而死;心受气于脾,传于肺,气舍于肝,至肾而死;脾受气于肺,传于肾,气舍于心,至肝而死;肺受气于肾,传于肝,气舍于脾,至心而死;肾受气于肝,传于心,气舍于肺,至脾而死。则知肝死于肺,候于秋,庚笃辛死,余皆仿此。又如甲乙主寅卯,丙丁主巳午,庚辛主申酉,壬癸主亥子,戊己主辰戌丑未。一日一夜五分,则可以占死者之早暮,此病之次也;然卒发者不必治于传,或其传化不以次,不以次入者;忧恐怒喜思,令不得以其次,故令人有大病矣。此五脏传变之大要,学人幸留神焉。
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卷之一
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六经中伤病脉
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左手关前一分为人迎者,以候寒暑燥湿风热中伤于人,其邪咸自脉络而入,以迎纳之,故曰人迎。前哲方论,谓太阳为诸阳主气,凡感外邪,例自太阳始,此考寻经意,似若不然。风喜伤肝,寒喜伤肾,暑喜伤心包,湿喜伤脾,热伤心,燥伤肺,以暑热一气,燥湿同源,故不别论。以类推之,风当自少阳入,湿当自阳明入,暑当自三焦入,寒却自太阳入。故《经》曰:阴为之主,阳与之正,别于阳者,知病从来,此之谓也。诸太阳伤寒,主左手尺中与人迎皆浮紧而盛。浮者,足太阳脉也;紧者,伤寒脉也;盛者,病进也。其证头项强,腰脊痛,无汗恶寒,不恶风。阳明伤湿,右手关上与人迎皆涩细而长。涩者,足阳明脉也;细者,伤湿脉也;长者,病袭也。其证关节疼痛,重痹而弱,小便涩秘,大便飧泄。少阳伤风,左手关上与人迎皆弦浮而散。弦者,足少阳脉也;浮者,伤风脉也;散者,病至也。其证身热恶风,自汗项强,筋满。手少阳伤暑,右手尺中与人迎皆洪虚而数。洪者,手少阳脉也;虚者,伤暑也;数者,病增也。其证身热恶寒,头痛,状如伤寒,烦渴。足太阴伤湿,右手关上与人迎皆濡细而沉。濡者,足太阴脉也;细者,湿脉也;沉者,病着也。其证身重脚弱,关节烦疼,冷痹胀满。足少阴伤寒,左尺中与人迎皆沉紧而数。沉者,足少阴脉也;紧者,寒脉也;数者,病传也。其证口燥舌干而渴,背恶寒,反发热倦怠。足厥阴伤风,左关上与人迎皆弦弱而急。弦者,厥阴脉也;弱者,风脉也;急者,病变也。其证自汗恶风而倦,小腹急痛。手厥阴心包伤暑,在右尺中与人迎皆沉弱而缓。沉者,心包脉也;弱者,伤暑也;缓者,病倦也。其证往来寒热,状如 疟,烦渴眩晕,背寒面垢,此乃分布六经,感伤外邪,除燥热外,叙此四气,以为宗兆。若其传变,自当根据六经别论所伤,随经说证,对证施治。或燥热伤心肺,亦当根据经推明理例调治。如四气兼并,六经交错,亦当随其脉证,审处别白,或先或后,或合或并,在络在经,入表入里,四时之动,脉与之应,气候以时,自与脉期。微妙在脉,不可不察;察之有纪,从阴阳始;始之有经,从阴阳生,此之谓也。
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卷之一% X" B5 s, b( m; }$ l6 W" W
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五用乖违病脉
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察脉必以人迎气口分内外所因者,乃学诊之要道也。所以《脉赞》云:关前一分,人命之主。然既有三因,固不可尽,详而考之,于理自备。且如疲极筋力,尽神度量,饮食饥饱,叫呼走气,房室劳逸,及金疮 折,虎野狼毒虫,鬼疰客忤,畏压溺等,外非六淫,内非七情,内外不收,必属不内不外。虽汉论曰:人迎紧盛伤于寒,气口紧盛伤于食。殊不知饮食入胃,能助发宿蕴,其所以应于气口者,正由七情郁发,因食助见,本非宿食能应气口。且如宿食脉,有浮大而微涩者,有数而滑实者。(在阴则涩,在阳则滑)宿食不化,脉则沉紧;宿食成瘕,脉则沉重。此等名证,皆曰伤胃,胃何关于气口耶?其如疲极筋力,其脉弦数而实。筋痛则动,皆伤肝也;凝思则滑,神耗则散,皆伤心也;弦诵耗气,脉濡而弱,叫呼走气,脉散而急,皆伤肺也;房劳失精,两尺浮散,男子遗精,女子半产,弦大而革,皆伤肾也。上件明文,气口何与?况脏寒蛔厥,脉自微浮,及为紧滑;胃虚不食,其脉必缓,亦有微濡;五饮停伏,浮细而滑;久蓄沉积,沉细而软;形虚自汗,脉皆微濡;挥霍变乱,脉自沉伏;僵仆坠下,脉则细滑; 折伤损,瘀血在内,疝瘕 癖,五内作痛,脉皆弦紧;中寒 结,脉则迟涩;五积六聚,食饮痰气,伏留不散,隧道节滞,脉皆促结;三消热中,尺中洪大;癫狂神乱,关上洪疾;气实脉沉,血实脉滑,气血相搏,脉亦沉实。妇人妊娠,脉则和滑;遁尸尸疰,脉沉而不至寸,或三部紧急;鬼祟附着,脉两手乍大乍小,乍短乍长。阳邪来见,脉则浮洪;阴邪来见,脉则沉紧。鬼疰客忤,三部皆滑,洪大袅袅,沉沉泽泽,但与证不相符者,皆五尸鬼邪遁疰之所为也。如诊得此等脉证,虽与人迎气口相应,亦当分数,推寻三因,交结四句,料简所谓单内单外,不内不外,亦内亦外,亦不内外。脉理微妙,艺能难精,学然后知不足,教然后知困,此之谓也。然形于朕兆,堕于数义,未有不学而能者,未有学而不成者,学人宜留心焉。又如忽见异像,惊惑眩乱,脉多失序;急虚卒中,五脏闭绝,脉不往来;譬如堕溺,脉不可察,与夫金疮 折,顿走血气,脉亦无准。学人当看外证,不必拘脉。# Z* m7 A4 m0 T0 b: [$ U' L2 l3 J
4 h M( E* E! D+ S) E A 卷之一
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脉偶名状
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# f$ K! S, e/ u( j3 s% C 浮者,按之不足,举之有余。与人迎相应,则风寒在经;与气口相应,则荣血虚损。; x2 O& S) G4 e g# \. I( V( L
$ k! w# A4 g" P' ]+ L! o 沉者,举之不足,按之有余。与人迎相应,则寒伏阴经;与气口相应,则血凝腹脏。0 [- _. u5 F t* i% H
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迟者,应动极缓,按之尽牢。与人迎相应,则湿寒凝滞;与气口相应,则虚冷沉积。
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( [# S5 ]5 ?* e7 r! O$ } 数者,去来促急,一息数至。与人迎相应,则风燥热烦;与气口相应,则阴虚阳盛。2 A8 M/ ?5 s' y5 d+ Q
: f& y) H- P7 O) r% }2 P% F) U 虚者,迟大而软,按之豁然。与人迎相应,则经络伤暑;与气口相应,则荣卫走本。1 b% n& \) R3 l0 j2 i% L8 c4 |
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实者,按举有力,不疾不迟。与人迎相应,则风寒贯经;与气口相应,则气血壅脉。/ f. g# Q" ^, J' d* r5 w" ]
: w+ F! t6 h" G4 r 缓者,浮大而软,去来微迟。与人迎相应,则风热入脏;与气口相应,则怒极伤筋。
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紧者,动转无常,如纫单线。与人迎相应,则经络伤寒;与气口相应,则脏腑作痛。' H# V$ {% H( R
( _+ b# [' x8 N! |7 C 洪者,来之至大,去之且长。与人迎相应,则寒壅诸阳;与气口相应,则气攻百脉。
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细者,指下寻之,来往如线。与人迎相应,则诸经中湿;与气口相应,则五脏凝涎。2 \* N) F& T4 _& {
: R% y( W$ k, Q) X+ h 滑者,往来流利,有如贯珠。与人迎相应,则风痰潮溢;与气口相应,则涎饮凝滞。
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4 R/ \1 d, ]& [1 s 涩者,参伍不调,如雨沾沙。与人迎相应,则风湿寒痹;与气口相应,则津汗血枯。
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8 g- u6 w- p' n 弦者,端紧径急,如张弓弦。与人迎相应,则风走注痛;与气口相应,则饮积溢疼。. l7 d0 T, c ]* b* O' Y
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弱者,按之欲绝,轻软无力。与人迎相应,则风湿缓纵;与气口相应,则筋绝痿弛。" H* I# l- H1 w W+ e8 G" q
5 ?! I8 E0 m7 C 结者,往来迟缓,时止更来。与人迎相应,则阴散阳生;与气口相应,则积阻气节。; W1 s% {0 J) J
5 y; s) W7 g/ @0 F. o1 o 促者,往来急数,时止复来。与人迎相应,则痰壅阳经;与气口相应,则积留胃腑。- H% ^! c ]" y$ [
8 w8 l! M: i' V# f. K 芤者,中空傍实,如按慈葱。与人迎相应,则邪壅吐衄;与气口相应,则荣虚妄行。' g. i W1 d7 d: y6 z& R; s/ T
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微者,极细而软,似有若无。与人迎相应,则风暑自汗;与气口相应,则微阳脱泄。
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动者,在关如豆,厥厥不行。与人迎相应,则寒疼冷痛;与气口相应,则心惊胆寒。2 g- q5 ], V+ Z4 b$ M9 f8 [
- X0 G& _4 ~) l( W 伏者,沉隐不出,着骨乃得。与人迎相应,则寒湿痼闭;与气口相应,则凝思滞神。% g: {; C' P$ l- E
& j9 t7 C7 H7 ]7 t 长者,往来流利,出入三关。与人迎相应,则微邪自愈;与气口相应,则脏气平治。3 G1 D% H( _+ @/ i8 {# P( M
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短者,按举似数,不及本部。与人迎相应,则邪闭经脉;与气口相应,则积遏脏气。
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3 s3 R4 V/ B* r8 c, f" B# x0 s3 W 濡者,按之不见,轻手乃得。与人迎相应,则寒湿散漫;与气口相应,则飧泄缓弱。
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2 `) k$ r% j0 x$ K5 j) K, @ 革者,沉伏实大,如按鼓皮。与人迎相应,则中风着湿;与气口相应,则半产脱精。* e% j8 `: ?) E$ `* P
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散者,有阳无阴,按之满指。与人迎相应,则淫邪脱泄;与气口相应,则精血败耗。: {2 z0 r* f. [, q$ F+ w. z
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代者,脏绝中止,余脏代动,无问内外所因,得此必死。
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Y0 w9 L/ Q9 k6 [ 七表病脉) Z+ h& O/ j& k/ @
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浮为在表,为风(应人迎),为气(应气口),为热,为痛,为呕,为胀,为痞,为喘,为厥,为内结,为满不食。浮大为鼻塞,浮缓为不仁,浮大长为风眩癫疾,浮滑疾为宿食,浮大而涩为宿食滞气,浮短为肺伤诸气,浮滑为饮、为走刺,浮细而滑为伤饮,浮滑疾紧为百合病,浮数大便坚、小便数,浮紧为淋、为癃闭。$ h0 c: E0 `1 D) {9 @' \
/ X/ e. {% B- l1 f0 ~5 g 寸芤为吐血,微芤为衄血,关芤为大便出血,尺芤为下焦虚、小便出血。
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% |1 }7 N4 n P5 x7 u2 W" E 滑为吐,为满,为咳,为热,为伏痰,为宿食,为蓄血,为经闭,为鬼疰,为血气俱实。滑散为瘫缓,滑数为结热,滑实为胃热,和滑为妊娠,滑而大小不均必吐,为病进,为泄利,滑而浮大,小腹痛,溺则阴中痛,大便亦然。
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4 r1 j1 ^5 u4 P& y9 W9 L 实为热,为呕,为痛,为气塞,为喘咳,为大便不禁。实紧为阴不胜阳,为胃热,为腰痛。
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) c/ i6 H% e, l$ N1 ? 弦为寒,为痛,为饮,为疟,为水气,为中虚,为厥逆,为拘急,为寒癖。弦紧为恶寒,为疝瘕,为癖,为瘀血;双弦胁急痛;弦而钩为胁下刺痛;弦长为积,随左右上下。, l0 S+ U' T, b& \$ B5 V3 y2 k& d+ r
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紧为寒,为痛(头骨肉等),为咳,为喘,为满。浮紧为肺有水,紧滑为蛔动,为宿食,为吐逆,紧急为遁尸,紧数为寒热。3 v! k) D: M' M- J, u% V0 M8 ]
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洪为胀,为满,为痛,为热,为烦。洪实为癫,洪紧为痈疽,为喘急,亦为胀,洪大为祟,洪浮为阳邪来见。
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卷之一
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八里病脉+ {. V3 {- p7 [' m7 C2 E# ?. K9 u
- K- w& W8 a+ z# v0 I 微为虚,为弱,为衄,为呕,为泄,为亡汗,为拘急。微弱为少气,为中寒。5 C, B; f( l$ j
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沉为在里,为实,为水,为寒,为喘,为 ,为瘕。沉弱为寒热,沉细为少气,臂不能举,沉滑为风水、为下重,沉紧为上热下冷,沉重而直前绝者,为瘀血,沉重而中散,为寒食成瘕,沉重不至寸,徘徊绝者为遁尸,沉紧为悬饮,沉迟为痼冷,沉重为伤暑发热。
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& W6 x( d3 B3 w 缓为在下,为风,为寒,为弱,为痹,为疼,为不仁,为气不足,为眩晕。缓而滑为热中,缓而迟为虚寒相搏,食冷则咽痛。
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涩为少血,为亡汗,为气不足,为逆冷,为下痢,为心痛。涩而紧为痹,为寒湿。% |" Y- [# p% @0 s% e) F$ X4 [
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迟为寒,为痛。迟而涩为 瘕咽酸。/ Y# k; [ c0 V- C6 t% Y$ M
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伏为霍乱,为疝瘕,为水气,为溏泄,为停痰,为宿食,为诸气上冲,为恶脓贯肌。- s6 ]& m/ b5 j
7 k( k: z9 O3 I' I 濡为虚,为痹,为自汗,为气弱,为下重。濡而弱为内热外冷自汗,为小便难。
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弱为虚,为风热,为自汗。' m* Y5 ?6 m+ ~6 h
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九道病脉
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细为气血俱虚,为病在内,为积,为伤湿,为后泄,为寒,为神劳,为忧伤过度,为腹满。细而紧为 瘕积聚,为刺痛。细而滑为僵仆,为发热,为呕吐。
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数为热,为虚,为吐,为痛,为烦渴,为烦满。0 E' l/ E1 L V4 H4 z6 Y
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动为痛,为惊,为挛,为泄,为恐。
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- m2 S1 A' L s; U' U# d 虚为寒,为虚,为脚弱,为食不消化,为伤暑。1 @2 x# a8 b3 I- |
8 }. O' j! Z, n2 C 促,经并无文。
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释曰:其促有五:一曰气,二曰血,三曰饮,四曰食,五曰痰。但脏热则脉数,以气血痰饮留滞不行则止促,止促非恶脉也。
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3 v, y0 B; U+ A5 j1 T$ \ 结为痰,为饮,为血,为积,为气。
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释曰:气寒脉缓则为结,数则为促,虽缓数不同,结亦当如促脉分别可也。
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散,经无文。: r2 n6 i' E$ P$ f6 P( W, J% q9 B
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释曰:六腑气绝于外,则手足寒,上气;五脏气绝于内,则下利不禁,甚者不仁,其脉皆散,散则不聚,病亦危矣。
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革为满,为急,为虚寒相搏,妇人半产漏下。& C/ V6 z! u, l
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释曰:革者革也,固结不移之状。三部应之,皆危脉也。: E- r0 p) | k l" d- ?
# Q$ A5 M- M/ F# U7 q 代者,一脏绝,他脏代至。
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: ~) V6 D5 s2 Q4 R* S$ a7 |& Z w 释曰:代,真死脉,不分三部,随应皆是。+ @. \0 H8 A& m4 v0 B. `
& E1 E4 }7 L- U3 @5 C! w! w 如前所例,皆本圣经,学人当熟读,令心开眼明,识取体状,然后交络互织,所谓六经流注,五脏相传,各以部位推寻,使了然不昧。其如随病分门,诸脉证状,尤当参对审详之。如是精诚,方可为医者之万分;不尔则倚傍圣教,欺罔贤良,为含灵之巨贼,幸宜勉旃。
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, C- d/ t5 Q8 D1 e 卷之二
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太医习业
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国家以文武医入官,盖为养民设。未有不自学古而得之者,学古之道,虽别而同。为儒必读五经三史,诸子百家,方称学人。医者之经,《素问》《灵枢》是也;史书,即诸家本草是也;诸子,《难经》《甲乙》《太素》《中藏》是也;百家,《鬼遗》《龙树》《金镞刺要》《铜人》《明堂》《幼幼新书》《产科保庆》等是也。儒者不读五经,何以明道德性命,仁义礼乐;医不读《灵》《素》,何以知阴阳运变,德化政令。儒不读诸史,何以知人材贤否,得失兴亡;医不读本草,何以知名德性味,养生延年。儒不读诸子,何以知崇正卫教,学识醇疵;医不读《难》《素》,何以知神圣工巧,妙理奥义。儒不读百家,何以知律历制度,休咎吉凶;医不读杂科,何以知脉穴骨空,奇病异证。然虽如是,犹未为博,况经史之外,又有文海类集,如汉之班马,唐之韩柳,及我大宋,文物最盛,难以概举,医文汉亦有张仲景华佗,唐则孙思邈王冰等,动辄千百卷,其如本朝《太平圣惠》《乘间集效》《神功万全》《备见崇文》《名医别录》,岂特汗牛充栋而已哉?使学人一览无遗,博则博矣,倘未能反约,则何以适从。予今所述,乃收拾诸经筋髓,其亦反约之道也。读医方者,当推上圣养民设教为意,庶不负于先觉也。
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3 ~# N [0 D. C F% G' O 卷之二
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9 e8 Y# Y F2 b, a6 x 五科凡例. {5 p e' _" |, n
/ G* ^* c* p' u7 i& q2 P3 Q 凡学医,必识五科七事。五科者,脉病证治,及其所因;七事者,所因复分为三。故因脉以识病,因病以辨证,随证以施治,则能事毕矣。故《经》曰:有是脉而无是诊者,非也。究明三因,内外不滥,参同脉证,尽善尽美。
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5 ^) V& I: J$ q0 ^ 凡学脉,须先识七表八里九道名体证状,了然分别,然后以关前一分应动相类,分别内外及不内外。又须知二十四脉,以四脉为宗,所谓浮沉迟数,分风寒暑湿,虚实冷热,交结诸脉,随部说证,不亦乎。# A5 y6 ]' Q6 X3 w, k. [4 V
/ H; h0 z6 \% V+ f4 M 凡审病,须先识名,所谓中伤寒暑风湿瘟疫时气,皆外所因;脏腑虚实,五劳六极,皆内所因;其如金疮 折,虎野狼毒虫,涉不内外。更有三因备具,各有其名,所谓名不正则言不顺,言不顺则事不成,学不可不备。
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凡学审证,须知外病自经络入,随六经所出,井营输源经合各有穴道,起没流传,不可不别。内病自五脏郁发,证候各有部分,溢出诸脉,各有去处。所谓上竟上,头项胸喉中事也;下竟下,腹肚腰足中事也。
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凡用药,须熟读本草,广看方书,雷公炮灸,随方过制,汗下补吐,轻重涩滑,燥润等性,量病浅深,饮服多寡,五德五味,七情八反,升合分两,朝代不同,一一备学,将欲对治,须识前后。故《经》曰:先去新病,病当在后。
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B6 }3 P& d5 `- u. N- B) i o 凡治病,先须识因,不知其因,病源无目。其因有三,曰内,曰外,曰不内外。内则七情,外则六淫,不内不外,乃背经常,《金匮》之言,实为要道。《巢氏病源》,具列一千八百余件,盖为示病名也,以此三条,病源都尽,不亦反约乎。: P7 s6 N$ u2 `% n
8 K6 I- ]: [% `: r- _, J! Q 凡学医,既明五科,每科须识其要。脉有浮沉迟数,病有风劳气冷,证有虚实寒热,治有汗下补吐,若于三因推明,外曰寒热风湿,内曰喜怒忧思,不内外曰劳逸作强,各有证候,详而推之,若网在纲,有条不紊。
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4 g1 c0 ^+ g& t5 @4 t 凡看古方类例,最是朝代沿革。升合分两差殊,若数味皆用分两,不足较也,第中间有用升合枚数,大段不同。升斗秤尺,本自积黍,黍自不可见,度量衡卒亦难明。今以《钱谱》推测,粗知梗概。* i, h4 V$ X, n+ j
5 [7 s& t2 k. Z5 J 凡度者,分寸尺丈引。本以一黍之广为分,十分为寸,十寸为尺,十尺为丈,十丈为引。观今之尺数等不同,如周尺长八尺,京尺长一尺六寸,淮尺长一尺二寸,乐尺长一尺二寸五分,并以小尺为率,小尺既自三微起,却自可准。唐武德年,铸开元钱八分,当十二钱半得一尺,排钱比之,十一个已及一尺,又不知唐用何尺。顾汉唐龠量,并用尺寸分布,尺寸如是不齐,将何凭据,博古君子,必有说矣。# z- C' Q$ |. f' g) z b, h
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凡量者,龠合升斗斛。本以黄钟龠容十二铢,合龠为合,重二十四铢。今以钱准,则六铢钱四个,比开元钱三个重,升斗斛皆累而成数。汉唐同用,至宋绍兴,升容千二百铢,则古文六铢钱二百个,开元二百二十个,以绍兴一升得汉五升,其余私有,不足计也。5 _* B: D; E* T* ?# }
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凡衡者,铢两斤钧石。亦以黄钟龠所容重十二铢,两之为两,二十四铢为两,十六两为斤,三十斤为钧,四钧为石。每两则古文六铢钱四个、开元钱三个。至宋广秤,以开元钱十个为两,今之三两,得汉唐十两明矣。《千金》《本草》,皆以古三两为今一两,以古三升为今一升,诸药类例,尤为难辨。且如半夏一升准五两,不知用何升何两。此修合制度之要务,不可不知。汉铜钱质如周钱,文曰半两,重如其文。孝文五年,钱益多而轻,乃更铸四铢,其文为半两,杂以铅铁锡,非淆杂为巧,则不得赢,而奸或盗,磨钱质取熔。有司言钱轻重,请郡国铸五铢钱,周郭有质,令不得磨取熔。则知汉以二半两钱为两,重十铢明矣,汉唐例以二十四铢为一两,抑未知修史人改作唐例,亦不可知。观《钱谱》汉无六铢钱,至唐方有,今以五铢钱十六个,正得开元钱十个重。又以六铢钱十二个,正得开元钱九个重。则知开元钱每个以重八铢。唐武德四年铸开元通宝,径八分,重二铢四累,积十钱为两,似难考据,明食货者,必有说焉。
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$ ]/ K+ g. Z9 D2 |1 D8 D& i 按药书,汉方汤液,大剂三十余两,小剂十有余两,用水六升或七升,多煎取二升三升,并分三服。若以古龠量水七升,煎今之三十两,未淹得过;况散末药只服方寸刀圭匕,丸子如梧桐子大,极至三十粒,汤液岂得如此悬绝。又如风引汤,一剂计五十五两,每两只用三指撮,水三升,煮三沸,去滓温服一升。观其煮制,每只三指撮,未应料剂如此之多,此又可疑也。今以臆说,汉方当用半两钱二枚为一两,且以术附汤方较,若用汉两计一百八十铢,得开元钱二十二个半重,若分三服,已是今之七钱半重一服;若以唐方准计,三百三十六铢,得开元钱四十二个重,每服计今之十四钱重,大略可知;若以开元钱准得一百单五个重,分三服,每服计三十五钱重。此犹是小剂,况有大剂各件,两数之多者,未易概举。留心此道,幸少详焉。! C9 o6 ]* K5 E; {- `- {2 k
1 U' h4 d. m: R0 y$ k1 K 凡古书所诠,不出脉病证治四科,而撰述家有不知此,多致显晦,文义重复。要当以四字类明之,四字者,即名体性用也。如脉,浮则为名,举有余按不足为体,为风为虚曰性,可补可汗曰用;如病,太阳伤风为名,感已啬啬为体,恶风自汗为性,传变经络为用;如证,太阳风证为名,头项疼腰脚痛为体,不与诸经滥为性,候其进退为用;如治,药桂则为名,出处形色为体,德味备缺为性,汗下补吐为用。以此推之,读《脉经》,看病源,推方证,节本草,皆用此法,无余蕴矣。7 r9 E L) a5 B ]& s) o
4 ~: D L3 I; G/ t 卷之二
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3 |4 ] |% ]) _. \6 N+ ] K 纪用备论
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夫阴阳运五气,行乎天地之间,则神明为之纪,故有德化政令变眚之异;物类禀五行,孕于八方之内,则生灵赖其资,故有功能气味性用之殊。苟气运之失常,非药石则不疗,所谓功夺造化,恩备裁成者,无逾于药石也。故敷和、彰显、溽蒸、清洁、凄 者,五气之德也;安魂、育神、益气、定魄、守志者,百药之功也;生荣、蕃茂、丰备、紧敛、清谧者,五气之化也;通润、悦怿、轻身、润泽、益精者,百药之能也;舒启、明曜、安静、劲切、凝肃者,五气之政也;开明、利脉、滑肤、坚肌、强骨者,百药之气也。风热湿燥寒者,五气之令也;酸苦甘辛咸者,百药之味也。顾兹气运,与万物虽种种不齐,其如成象效法,无相夺伦;一一主对,若合符契。至于胜复盛衰,不能相多;往来升降,不能相无;故各从其动而兴灾变,亦不相加也。于是有振发、销铄、骤注、肃杀、凛冽者,五气之变也;在药则有收敛、干焦、甜缓、敛涩、滋滑者,百药之性也。散落、燔炳、霜溃、苍陨、冰雪者,五气之眚也;在药则有鼽衄、溢汗、呕吐、涎涌、泄利者,百药之用也。德化者气之祥,功能者药之良;政令者气之章,气味者药之芳。古之治法,遇岁主脏害,虽平治之不同,必以所胜而命之,故《经》曰:上淫于下,所胜平之,平天气也;下淫于内,所胜治之,治地气也。故司天之气,风淫所胜,平以辛凉;诸气在泉,风淫于内,治以辛凉,此之谓也。至于折抑主客,郁发胜复,治之亦莫越于功能气味,盖从其德化政令之所为也。今则不然,惟取其性用之所利,而治其灾变之所伤,寒者热之,热者寒之,温者清之,清者温之,散者收之,收者散之,滑者涩之,涩者滑之,燥者润之,急者缓之,坚者 之,脆者柔之,衰者补之,强者泻之。故略去功能气味,随其性用,以备治法之总目,合和修治之大纲,备御灾变之要略尔。卫生明哲之士,当不拘于此也。夫五味各随其所喜攻,酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾,久而增气,则脏气偏胜,偏胜则有偏害,偏害则致偏绝,夭之由也。是以政理观化,药集商量。《服饵》云:药不具五味五气,而久服之,虽且获胜,久必暴夭,此之谓也。近世庸俗为治,使人单服附子,为害滋多,可不谨乎。
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脏腑配天地论
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6 `' T8 ~: E# B9 m% @$ X 韩子曰:形而上者谓之天,形而下者谓之地,介于其两间者谓之人。人受天地之中以生,莫不禀二气以成形。是以六气纬空,五行丽地,人则默而象之。故足厥阴肝居于巳,手厥阴右肾居于亥,巳亥为天地之门户,故风木化焉。足少阴肾居于子,手少阴心居于午,子午得天地之正中,故君火位焉。足太阴脾居于未,手太阴肺居于丑,丑未为归藏之标本,故湿土守焉。足少阳胆居于寅,手少阳三焦居于申,寅申握生化之始终,故相火丽焉。足阳明胃居于酉,手阳明大肠居于卯,卯酉为日月之道路,故燥金行焉。足太阳膀胱居于辰,手太阳小肠居于戌,辰戌为七政之魁罡,故寒水注焉。此三才应奉,二气相须,不刊之说,如指诸掌。至于五行六气,第相资生,亦莫不有自然之序。如厥阴风木生少阴君火,君火生太阴湿土,湿土生少阳相火,相火生阳明燥金,燥金生太阳寒水,顺天道而右旋,所谓营运也。或问君火生土,土复能生相火,火复生金,其义何在?此生成之道也。相火既已发焰,晕晕灰灭,非土不成,未见虚空能聚火,金在矿,非火不能 出。所以《河图》火七居西室,金九居南室,盖互显其成能也,若以一性而推之,无所不备。故木焚则为火,绞则为水;石击则为火,熔则为水。洲澶之内,江河竞注;大海之中,火光常起,此皆性之本有也,又何疑土中火、火中金。夫木火土金水,此乃常度,人皆知之;至于风暑湿燥寒,谓之揆度,鲜有能明其状者。故以木比风,以火比暑,以土比湿,以金比燥,以水比寒,仍以上下二气而配手足三阴三阳,则谓之奇度。又况五行各各不同,有正气,有太过,有不及。天地气化既然,人之脏腑亦然,感而为病,或外邪,或本气,或禀赋,必当推类,随三度而调之。非究心明道之士,孰能与此。
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卷之二1 [- y P/ k% @9 G/ q
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三因论
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夫人禀天地阴阳而生者,盖天有六气,人以三阴三阳而上奉之;地有五行,人以五脏五腑而下应之。于是资生皮肉筋骨、精髓血脉、四肢九窍、毛发齿牙唇舌,总而成体,外则气血循环,流注经络,喜伤六淫;内则精神魂魄志意思,喜伤七情。六淫者,寒暑燥湿风热是;七情者,喜怒忧思悲恐惊是。若将护得宜,怡然安泰,役冒非理,百 生焉。病诊既成,须寻所自,故前哲示教,谓之病源。《经》不云乎,治之极于二者因得之,闭户塞牖,系之病者,数问其经,以从其意。是欲知致病之本也。然六淫,天之常气,冒之则先自经络流入,内合于脏腑,为外所因;七情,人之常性,动之则先自脏腑郁发,外形于肢体,为内所因;其如饮食饥饱,叫呼伤气,尽神度量,疲极筋力,阴阳违逆,乃至虎野狼毒虫,金疮折,疰忤附着,畏压溺等,有背常理,为不内外因。《金匮》有言:千般 难,不越三条,以此详之,病源都尽。如欲救疗,就中寻其类例,别其三因,或内外兼并,淫情交错;推其深浅,断其所因为病源,然后配合诸证,随因施治,药石针艾,无施不可。# i- I2 }) _ v6 H) U% ?! ]8 q
1 D& q8 p) P3 `# z/ e. ^+ @: \& D 卷之二) ]3 d! a8 z5 O' M( ^6 b
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外所因论
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夫六淫者,寒暑燥湿风热是也。以暑热一气,燥湿同源,故《上经》收而为四,即冬伤寒,春温病;春伤风,夏飧泄;夏伤暑,秋 疟;秋伤湿,冬咳嗽。此乃因四时而序者,若其触冒,则四气皆能交结以病患。且如温病,憎寒发热,不特拘伤寒也,冒风暑湿,皆有是证。但风散气,故有汗;暑消气,故倦怠;湿溢血,故重着。虽折伤诸证不同,经络传变咸尔,不可不知。飧泄亦然。《经》曰:寒甚为肠癖。又热湿久客肠胃,滑而下利,亦不止于伤风; 疟诸证,亦以寒暑风湿互络而为病因,初不偏胜于暑也。咳论以微寒为咳,热在上焦咳为肺痿,厉风所吹,声嘶发咳,岂独拘于湿也。由是观之,则知四气本乎六化,六化本乎一气,以运变而分阴阳,反则为六淫。故《经》曰:阴为之主,阳与之正。逆之则为病,乃乱生化之常矣,常则天地四塞矣。治之必求其本,当随交络互织而推之。所谓风寒、风温、风湿、寒湿、湿温,五者为并;风湿寒、风湿温,二者为合;乘前四单,共十一变,倘有所伤,当如是而推之。又兼三阳经络亦有并合,能所简辨,甄别脉证,毫厘不滥,乃可论治。非通明淫化邪正之精微,其孰能与于此。
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2 C* x3 n7 ^, M 卷之二
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叙中风论
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夫风为天地浩荡之气,正顺则能生长万物,偏邪则伤害品类,人或中邪风,鲜有不致毙者。故入脏则难愈,如其经络空虚而中伤者,为半身不遂,手脚瘫痪,涎潮昏塞,口眼 斜,肌肤不仁,痹瘁挛僻。随其脏气,所为不同,或左或右,邪气反缓,正气反急,正气引邪,僻不遂。盖风性紧暴,善行数变,其中人也卒,其眩人也晕,激人涎浮,昏人神乱,故推为百病长。圣人先此以示教,太医编集,所以首论中风也。然四气皆能中人,在证亦有缓纵、挛急、搐搦、痹瘁、奄忽不知人者,不可不以脉别。故论曰:寒热诸痹所有证候,皆如风状,须得脉别可也。要知脉浮则为风,紧则为寒,细则为湿,数则为热;外证走注自汗则为风,疼痛无汗则为寒,缓弱热顽则为暑,停着肿满则为湿。随其并合,尤宜历辨,唯详其所因,合以脉诊,在络在经,入腑入脏,根据而调之,乃可为治。
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卷之二5 o* M: t5 c2 Y+ l: N
, @9 o$ k" G9 _& y 五脏中风证
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# G9 K6 r6 h5 L& [ d$ u9 | 肝中风者,人迎并左关上脉浮而弦。在天为风,在地为木,在人脏为肝。肝虚,喜中风,为类相从,故脉应在左关。肝风之状,多汗恶风,色微苍,头目 ,左胁偏痛,嗜甘,如阻妇状,筋急挛痹不伸,诊在目,其色青。( S9 I9 \ i7 T7 w$ Z, y, P
5 b& V. g1 S! |2 p 心中风者,人迎与左寸口脉洪而浮。在天为热,在地为火,在人脏为心。心虚,因中邪风,乃子母相因,故脉应在左寸口。心风之状,多汗恶风,色微赤,翕翕发热,喑不能言,欲饮食,食则呕,诊在舌,其色赤焦。
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$ h+ t O( \' m* |* o# z- C1 f 脾中风者,人迎与右关上脉浮而微迟。在天为湿,在地为土,在人脏为脾。脾虚,因中风邪为胜克,故脉应在右关上。脾风之状,多汗恶风,薄黄,四肢怠堕,皮肉 动,发热短气,不欲饮食,嗜卧如醉人,诊在唇,其色黄。1 t' A$ h3 ^% P
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肺中风者,人迎与右寸口脉浮涩而短。在天为燥,在地为金,在人脏为肺。肺虚,因中邪风为乘克,故脉应在右手寸口。肺风之状,多汗恶风,色皓然而白,口燥而喘,逆气肩息,身重背痛,面胀肿,昼瘥暮甚,诊在鼻,其色白。
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6 V* f# _& L& _( g$ e 肾中风者,人迎与左尺中脉浮而滑。在天为寒,在地为水,在人脏为肾。肾虚,因中邪风,为母子相感,故脉应在左尺中。肾风之状,多汗恶风,色如 ,面庞然浮肿,腰脊痛引小腹,隐曲不利,昏寝汗愈多,志意惶惑,诊在耳,其色黑。- b) ~6 G3 }' D Y. \) I. W5 c0 `/ a
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胃中风者,人迎与两关上脉并浮而大。六腑无中风论,惟胃有者,以胃为脏海,纳五味以滋养五脏,虚而中邪风。故其状,额多汗,食饮不下,隔塞不通,腹善满,失衣则胀,张口肩息,心下淡淡,食寒则泄。( L" M, ?) W* k/ W
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卷之二 中风治法
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生姜生附汤
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治卒中风,涎潮昏塞不知人。并主瘀冷癖气,胸满呕沫,头痛,饮食不消。
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V* ^2 E$ Z; T y/ P2 Y 大附子(一枚,生去皮脐,切作八片)上以水二碗,生姜一两切,同煎至一大盏,去滓,温冷服。一法,加沉香一钱。一法,加辰砂末少匕。凡中风,无问冷热虚实,皆可服。盖此药能正气消痰,散风神效。
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卷之二 中风治法7 f: i; Z" M/ }% y( ?
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白散子/ |1 T- j% ^* V3 |6 E; P/ o
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治肝肾虚,为风所袭,卒中涎潮,昏塞不语,呕吐痰沫,头目眩晕,上实下虚,真阳耗竭。兼治阴证伤寒,六脉沉伏,昏不知人。又治霍乱吐泻,饮食不进;及小便淋沥不通,眼赤口疮,咽喉冷痛。1 y2 T, R0 v: d7 b+ F3 ]
& G Q+ W4 T1 a6 y/ G& [6 ~7 [ 大附子(生去皮脐) 桂府滑石(各半两) 圆白半夏(汤洗二十一次,三分)上为末。每服二钱,水二盏,姜七片,蜜半匙,煎七分,空腹冷服。霍乱,加藿香;小便不利,加木通、灯芯、茅根煎。此药就有差互,亦无所苦。
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卷之二 中风治法, F+ K* O9 n; X8 _
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治中风,开关窍。/ T$ t( I2 ?5 y5 J u2 G: I) p
' x- Z9 X" g( q3 \ 朱砂(别研) 五灵脂(各半两) 茯神(去心中木) 萆 (各一两) 全蝎(半两) 脑麝(各一钱,别研)上为末。每服二钱,酒调服。先服此,次服神异温风丹。$ ?; F( D3 F2 }' ]. G" C
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卷之二 中风治法
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神异温风丹
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! B$ Y/ c! C+ G0 W7 H3 R* ^ 治中风一切诸疾。
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麻黄(五两,不去节,择净生用) 人参 白术 干姜(炮,各二两) 茯神 附子(炮,去皮脐) 白胶香(别研) 甘草(炙,各两半) 乳香(别研) 全蝎(炒,各一两)上将麻黄细锉,用水五升,熬去半,入蜜六两,又熬成膏,入前件药末,和丸如弹子大。每服一丸,温酒下,日三服。% s! t, X- Q/ r1 S3 C8 ~9 f
3 F( q# Q- R# R* T 卷之二 中风治法
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排风汤
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治风虚湿冷,邪气入脏,狂言妄语,精神错乱。肝风发则面青心闷,吐逆呕沫,胁满头眩,不闻人声,偏枯筋急,曲蜷而卧;心风发则面赤,翕然而热,悲伤嗔怒,目张呼唤;脾风发则面黄,身体不仁,不能行步,饮食失味,梦寐颠倒,与亡人相随;肺风发则面白,咳逆,唾脓血,上气,奄然而极;肾风发则面黑,手足不随,腰痛,难以俯仰,冷痹骨疼。诸有此证,令人心惊,志意不定,恍惚多忘。服此汤安心定志,聪耳明目,通脏腑。诸风疾悉主之。2 V s% r5 T% v; _/ [3 q! J
2 j3 o7 D, I" Y$ R1 ~# w3 Z 白鲜皮 白术 芍药 桂心 芎 当归 杏仁(汤去皮尖) 防风(去叉) 甘草(炙,各二两) 独活 麻黄(去节,汤) 茯苓(各三两)上锉散。每服四钱,水盏半,姜七片,枣二枚,煎七分,去滓服。1 ~* O" D' x7 I! C9 v$ H7 N
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卷之二 中风治法6 ~; G: e7 V" b
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小续命汤& F# e. B" f* \
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治卒中风欲死,身体缓急,口目不正,舌强不能语,奄奄忽忽,神情闷死。4 }& Y4 ]- f% U1 q* p8 b6 _8 y* q
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诸风服之皆验,不令人虚。
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麻黄(去节汤) 防己(崔氏《外台》不用) 人参 黄芩 桂心 甘草(炙) 白芍药芎(各一两) 杏仁(一两,汤去皮尖,炒) 附子(一枚,炮去皮脐) 防风(半两)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜七片,枣二个,煎七分,去滓,不以时服取汗,随人虚实,与所中轻重。有人脚弱,服此六七剂得瘥。有风疹家,天阴节变,辄合服之,可以防喑。一云恍惚,加茯神、远志;骨节疼,有热,去附子、芍药。《古今录验》有白术,无杏仁;《救急》无芎 、杏仁,止十味;《延年》无防风。一云遗失便利产后失血,并老人小儿,用麻黄、桂心、甘草各二两。一法,治或歌哭,或笑语,无所不及,用麻黄三两,人参、桂枝、白术各二两,无防风、附子、生姜,有当归一两。
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/ w- @- x m. ]5 | 卷之二 中风治法" B! e0 V: D4 I5 e! w3 G% q- u( [
3 K4 q) |; h& c0 t5 Y* o$ p 独活丹
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治风懿不能言,四肢不收,手足 曳。
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+ n& M- Z2 {0 Z4 L' H, ^+ u 白芍药 栝蒌根 独活 桂心(各二两) 甘草(三两)上为锉散。每服四钱匕,姜五片,水二盏,煎六分,去滓,入生葛汁一合,和匀服。+ a. Y+ _) z+ P. }0 ^2 {) z* R
4 Q( o+ p/ S9 ? x& K9 g) B6 j9 k 卷之二 中风治法! S: y% g. O% G6 W9 T
0 F$ s- t+ H/ m4 | 三黄汤* D' t! D! }% m2 T2 g2 U
$ J3 Y" R: X0 z5 ?: c 治中风,手足拘挛,百节疼痛,烦热心乱,恶寒,不欲饮食。兼治贼风、偏风、猥退风、半身不遂、失音不言。6 S& d8 F+ _2 X- u. O2 Q& k
# P' a5 H8 ~ d- O 麻黄(去节汤,一两一分) 黄 (半两) 黄芩(三分) 独活(一两)上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,不以时服,取汗为效。心热,加大黄半两;胀满,加枳实一分;气逆,加人参三分;心悸,加牡蛎三分;渴,加栝蒌根;寒,加附子一枚,炮熟入。5 _( T9 w/ a+ @' y% c B
8 N1 e2 R/ \8 H0 @ 卷之二 中风治法2 N& D& q/ W3 d* A! w! ^
. ?0 f0 R5 o2 X% g2 Q 小竹沥汤% x, _& P' f; z( v+ i4 V; P$ o
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治中风涎潮,谵语昏塞,四肢缓纵不收。+ A- n: D$ v9 [' C" ]8 a
; B9 ?9 R- V# a7 U" ~ 秦艽(去苗土锉) 防风(去芦锉) 附子(炮去皮脐) 独活(锉,各一分)上水四盏,煎二盏,入生地黄汁、竹沥各半盏,煎三五沸,去滓,分四服,不拘时热服。病去,以它药扶持,未知再作。- ~- C5 V& `1 d" E. S/ T5 q T s6 ^
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卷之二 中风治法* O! m, X& \# |5 u; p. M
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烧竹沥法( Q# O% ]2 O5 `& K: q( D2 ^
- ?. T7 ?; N" Z) p( j 新竹截尺许长,用两砖对立,相去八寸,置竹在上,每截破作二片,仰安砖上,急着火,砖外两头,各置碗以盛沥。沥尽,以绢滤澄清,夏秋须沉冷水中,防沥酸。大热有风人,亦可单服,冷暖随人,勿过度,荆沥亦然。! W5 v4 \: n# Y# L% O! Z i: @+ f; F
% z/ H8 ~+ B* g 卷之二 中风治法
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: \; m+ i* I- `0 A$ P8 I 独活散7 C9 ?, b9 }3 e
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治男子妇人气虚感风,或惊恐相乘,肝胆受邪,使上气不守正位,致头招摇,手足颤掉,渐成目昏。
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独活 地骨皮 细辛 芎 菊花 防风(去叉) 甘草(炙)上等分为末。每服三钱,水盏半,煎一盏,去滓,取六厘清汁,入少竹沥,再煎,食后温服,日两服。又法,不用独活,有旋复花。
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卷之二 中风治法
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/ O' k/ E4 D L( r/ z 雄朱丸
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治中风涎潮,咽膈作声,目瞑不开,口眼 斜,手足不随。但是一切风疾,并宜服之。- l3 \1 T+ r% F+ M6 h V
5 C4 ^8 [$ f' L; h# W H9 g 雄黄(别研) 辰砂 龙骨 麝香(各一钱,别研) 乌蛇(酒浸,炙去皮骨) 白僵蚕(生去丝觜) 天南星(生) 白附子(生,各半两)上为未,炼蜜丸,梧桐子大。如中风涎潮,牙关不开,先用大蒜一瓣,捣烂涂在两牙关外腮上,用豆淋酒化一丸,揩牙龈上即开,续用薄荷酒化下一丸。如丈夫风气,妇人血气,牙关紧急,只用豆淋酒化一丸揩牙;如头风目眩,暗风眼黑欹倒者,急嚼一二丸,薄荷汤下。6 X& w; C+ K' i+ [1 J7 f
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卷之二 中风治法
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" O5 ^' W% _7 b% X' E2 S$ Y H 仁寿丸
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6 d. N. g" F7 `2 A1 P 治肝肾气虚,风冷所中,筋脉 动,口眼 斜。常服补肝元,行荣卫,养气血。5 _1 g2 B- |: O- s9 E
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附子(炮熟去皮脐,一两) 桂心 白茯苓 山茱萸 五味子 杜仲(去皮,姜制炒丝断)续断 枸杞子 熟地黄(洗) 巴戟(去心) 菟丝子(酒浸湿,研) 防风(各半两) 牛膝(酒浸,二两)上为末,蜜丸,梧子大。每三五十丸,温酒、盐汤食前任下。* l$ E% ^! W G
0 U" Y2 [# t* T N: i1 c0 o 卷之二 中风治法2 Z' t" A5 P" ~2 m- T
/ ~9 n" K K [ 铁弹丸! o7 M) ^( j& Z0 N' M$ g# E5 H+ Y
L7 J+ h2 q. L 治男子妇人一切风疾,无问远近,瘫痪中风,口眼 斜,言语謇涩,手足曳,难以称举,或发搐 ,或如虫行,或失音不语,牙关紧急,脚不能行,身体顽麻,百节疼痛,精神不爽,头虚烦闷,夜卧不安,多涎,胸膈不利,口干眼涩,多困少力,如破伤风,身如角弓,口噤不开,作汗如油及洗,头风脑重,眉梁骨痛;卒中,不语迷闷;兼白癜风,遍身瘾疹,鼻多清涕,耳作蝉鸣;小儿惊风,天吊搐搦;妇人血风,手足烦热,夜多虚汗,头旋倒地,并皆治之。; @: c/ w9 ~" L) w" u
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白附子 没药(别研) 虎胫骨(酒浸一宿炙干) 全蝎 乌头(炮去皮尖) 麻黄(不去节)自然铜(烧存性,醋浸一宿,各一两) 白花蛇(酒浸,半两) 辰砂(别研,一分) 五灵脂(一分)木鳖子(二十个,去皮别研,不入罗) 脑麝(各一分,别研) 乳香(柳木捶研,一分)上为末,蜜丸弹子大。用无灰酒一升,浸一丸,分二十服;伤风鼻塞,分三十服,空心临卧各一服;大风五丸可安。* [$ H, B, @ @/ v* p
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卷之二 中风治法7 ^/ I+ v |# Q2 E% B5 q
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活络通经丸
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治半身不遂,口眼 斜,瘫痪诸风。通活经络,宣导凝滞。常服壮筋骨,助血脉,起偏废之疾,其效如神。
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川乌头(二两,一两生不去皮尖,一两炮去皮尖) 草乌(二两,制如上法) 木鳖子(三两三分,别研) 斑蝥(百个,去头足并翅,醋煮香熟,焙干) 乌蛇(酒浸,去皮骨,焙) 白花蛇(酒浸,去皮骨,焙) 好墨(火 ) 白胶香(各一两,别研) 当归(两半) 五灵脂(三两三分)
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9 m& Z( G9 H0 ?$ ]* h) f 上为末,将木鳖子末醋研为膏,和黑豆末一斤,好醋拌,一两作十丸,以墨为衣。空心食前温酒、盐汤嚼下一丸。
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% }* q `" Q. B* a 卷之二 中风治法
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乌药顺气散
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治风气不顺,手脚偏枯,流注经络;并湿毒进袭,腿膝挛痹,筋骨疼痛。
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. [, K! _8 I, i/ d2 F4 W 乌药(去木) 麻黄(去节汤) 橘皮(各二两) 甘草(炙) 川芎 枳壳(麸炒去瓤) 桔梗白僵蚕(炒去丝觜) 白芷(各一两) 白姜(炮,半两)上为末。每服二钱匕,水一盏,姜三片,薄荷七叶,煎七分,空心服。治气,去薄荷,用枣子二枚同煎。
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卷之二 中风治法* J, }1 Q) N: W+ w+ v" l
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舒筋保安散
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治左瘫右痪,筋脉拘挛,身体不遂,脚腿少力,干湿香港脚;及湿滞经络,久不能去。宣导诸气。# C B5 }) L0 Z) W' _4 z* d! R
1 m" s O8 v4 J/ M7 x7 @2 z$ g. i ? 干木瓜(五两) 萆 五灵脂 牛膝(酒浸) 天麻 续断 白僵蚕(炒去丝) 松节 白芍药乌药(去木) 威灵仙 黄 川当归 防风(去叉) 虎骨(各一两)3 s0 f i& ], o# m
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上用无灰酒一斗,浸上件药二十七日,紧封扎,日数足,取药焙干,捣为细末。每服二钱,用浸药酒半盏调下,吃酒尽,用米汤调下。又方,添金毛狗脊一两,却将乳香、白胶香各一两同研,入干药末内。1 Q& B( O- l' Y$ D* N; i
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卷之二 中风治法
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4 G! g9 G( M" _, S/ X$ Y" D% t 松节散+ m7 X7 d- d* s0 V6 s3 c1 V
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治风寒冷湿搏于筋骨,使筋挛掣痛,行步艰难;但是诸筋挛缩疼痛,悉主之。
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* b6 \6 z* \5 {% `. v 茯神中心木(锉如米,一两) 乳香(一钱,研)上入银石器内,炒留两分性,为末。每服二钱,木瓜酒下。4 z8 Z! h3 v9 }
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卷之二 中风治法
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, b5 V' B8 H% u 芎桂散: B4 x E0 r g* A7 v( A8 H
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治中风,四肢疼痛,及两足俱软,行履不便。
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: t {( D4 _# q9 A 川乌头(二两,切作片,水浸一宿,切作算子条,更以米泔浸一宿,不洗,日干麸炒微赤为度,干了秤) 川芎(两半) 桂心(一两) 甘草(炙) 干姜(炮,各一分)上为末。每服二钱,温盐酒调下,日三服。5 p& M' s1 [3 [, N& R& v9 G
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卷之二 中风治法
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趁风膏9 W3 F9 F% [" n' L/ M& U+ H/ ?
: L. A1 i' l9 ]- c 治中风,手足偏废不举。) G5 ~- F6 k' M; T( a$ t5 w; h
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穿山甲(左瘫用左足,右瘫用右足) 红海蛤(如棋子者) 川乌头(大者生用,各二两)上为末。每用半两,捣烈葱白汁和成浓饼,约径一寸半,贴在所患一边脚中心,用旧帛裹紧缚定,于无风密室中椅子上坐,椅前用汤一盆,将贴药脚于汤内浸,仍用人扶病患,恐汗出不能支持。候汗出,即急去了药,汗欲出,身麻木,得汗周遍为妙。切宜避风,自然手足可举。如病未尽除,候半月二十日以后,再根据此法用一次,自除根本。仍服治风补理药,忌口远欲以自养。" n; T2 a( \, n: p' F; ^. Q
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卷之二 中风治法+ @. n9 x P. X# u
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附子酒
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治中风,风冷痰癖,胀满诸痹。) `) Q1 E- P) Y6 r
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大附子(一枚,去皮脐,切作四片)上用醇酒一升,春浸五日,夏三日,秋冬七日。每服一合,日二三服,以痹住为效;未知再作。) p3 l4 Y3 L- z2 l
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卷之二 中风治法" _6 a( \: p: [' `1 N
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小黄酒6 q, Z& W) V) C+ d. E
7 |% Y b3 `* } 大治风虚痰癖,四肢偏枯,两脚弱,手不能上头;或小腹缩痛,胁下挛急,心下有伏水,胁下有积饮,夜梦悲愁不乐,恍惚善忘。此由风虚,五脏受邪所致。或久坐腰痛耳聋,卒起眼眩头重,或举体流肿疼痛,饮食恶冷,涩涩恶寒,胸中痰满,心下寒疝;及妇人产后余疾,风虚积冷不除。
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; K* {0 _% l+ ^ 黄 附子(去皮脐) 川椒(去目并合口者) 桂心 秦艽 牛膝 防风(去叉) 乌头(《集验方》用山药) 白术 川芎 独活 细辛(去苗) 甘草(各三两) 大黄 葛根 山茱萸干姜(各二两) 当归(二两半)) G* B6 s) L5 [# S, d
/ v4 T" I* |. j+ K! }, W5 }5 H 上为锉散,少壮人,无熬炼,虚老人,微熬之,以绢袋盛,用清酒二斗渍之,春夏五日,秋冬七日。可先服食一合,不知,至四五合,日三服。此药攻痹尤佳,亦不令人吐闷。2 j$ K- u; D: c- D" I& y }
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小热,宜冷冻饮料食也;大虚,加苁蓉二两;下利,加女萎三两;多忘,加石斛、菖蒲、紫石英各二两;心下多水,加茯苓、人参各二两,山药三两。酒尽,可更以酒二斗,重渍滓服之;不尔,可曝滓,捣下筛,酒服方寸匕;不知,稍增之。服一剂,得力,令人耐寒冷。补虚,治诸风冷神妙。
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2 l# P( Z8 w& N% R 卷之二 中风治法3 d6 R3 `: p6 h0 F5 X: J
9 T) I+ f, O& i3 }( N* C 仙酒方(窦朝议经进)
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治大风及偏风一切风疾。延年益寿。
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0 A8 g9 m* U) G! @' O5 t6 I 牛蒡根 牛膝(各一斤) 秦艽 鼠粘子(各二两) 枸杞子(炒,一斗) 苍术(蒸烂,二斤) 防风蚕砂(各二两) 大麻子(炒,别研去壳,一升) 桔梗 羌活(各二两)
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& P* I- i) c6 R J' b& Q: _+ P 上为锉散。无灰酒二斗,净瓷器内浸,密封,七日开,开时不得对瓶口,日进三服,每服一大盏,温服,常令面有酒色,甚者不过一斗。忌面食并鱼肉动风物。
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卷之二# Z& j6 v# J' ^ g
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料简类例
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0 [3 R" \$ h9 z5 h 且人之冒风也,轻则为伤,重则为中,盖风散气,动于阳,腠理开,故自汗而恶风。其色诊,皆随脏气而言,六腑无论,惟胃有中者,盖饮食所致。故孙真人曰:新食竟取风,为胃风。疟论亦然。然六腑经络邪既能中,岂不能中诸腑也。虽曰转输,在大小肠则有胀,在胞则有转戾,在胆则有摄缩,但文缺不论。或谓竟中诸脏,故不论诸腑,此亦一说,故两存之。诸方论中,所谓左瘫右痪者,盖邪气中人,邪气反缓,正气即急,正气引邪,僻不随。为风懿者,以心肺间闭不能言,但噫噫作声,盖肺气入心则能言,邪中心肺,涎潮逼塞,故使然也。四肢缓纵,为风痱者,以风散涎,注于关节,气不能行,故使四肢不遂也。舌强不能言者,以风入心脾经,心之别脉,系于舌本,脾之脉络胃,挟咽,连舌本,散舌下,风涎入其经络,故舌不转,而不能言也。四肢拘挛者,以中风冷,邪气入于肝脏,使诸筋挛急,屈不可伸也。风柔者,以风热入于肝脏,使诸筋弛张,缓而不收也。故《经》云:寒则挛急,热则弛张。风颤者,以风入于肝脏经络,上气不守正位,故使头招摇,而手足颤掉也。风喑者,以风冷之气客于中,滞而不能发,故使口噤不能言也,与前所谓涎塞心肺同候,此以口噤为瘥耳。猥退风者,半身不遂,失音不语,临事不前,亦偏中于心肺经所致也。诸证类例,可推而治之。; Q3 V* u4 w v: h' T
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卷之二' V" x/ J- G; J# c; x
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不内外因中风凡例: ^ n# L" d7 H% y
/ c' u# ]2 z# l$ b$ D+ L 凡因不内不外而致风中者,亦各从其类也。如新沐中风,名曰首风;饮酒中风,名曰漏风,又曰酒风;入房中风,名曰内风,又曰劳风。治之各有方。 g3 N* N! ]2 @- ^0 B4 }& E8 e- W
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卷之二 不内外因中风凡例. x, N0 z) M0 k+ P" N
5 z7 z; S) q7 x: Y8 O* E8 g 附子摩头散
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& T: D/ `7 |2 p( m+ L* u 治因沐头中风,多汗恶风,当先风一日而病甚,头痛不可以出,至日则少愈,名曰首风。
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大附子(一个,炮去皮脐) 盐(等分)
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- \& W. [) l9 \. ?4 x( X4 S 上二味为散。沐了,以方寸匕摩 上,令药力行。
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+ I1 ~! w" f/ m2 B+ q0 u 卷之二 不内外因中风凡例, k; }9 {1 n0 r% j3 ?3 _
- x: B7 C% S8 ~2 {3 g: o: G/ ? 麋衔汤
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% t; ^3 N! e9 C/ U 治因醉中风,恶风多汗,少气口干,善渴,近衣则身热如火,临食则汗流如浴,骨节懈惰,不欲自劳,名曰漏风。& N" c; }$ k" R ^$ ~, r
3 W/ ^* K, u: z0 | a 泽泻 白术(各一两) 麋衔(半两)
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上为末。每服二钱,酒饮任调下,食前服。
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卷之二 不内外因中风凡例1 {/ U! _$ v; {9 c, m
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附子汤
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治房室竟中风,恶风多汗,汗出沾衣,口干上渎,不能劳事,身体尽疼,名曰内风。
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+ `9 B1 Y) `0 H# V 附子(生去皮脐) 人参(各半两) 茴香(炒) 茯苓 山药(各一分) 甘草(炙) 干姜(炮,各三分)
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2 J' s. p! X3 D, i% c; _0 ?2 \/ M/ ? 上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜三片,盐少许,煎至七分,去滓,食前服。
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卷之二7 f' a' z/ _: L6 p% X+ w
) z" {% r: R, J' x5 D 叙中寒论" u, ^2 Q- D) ?+ r' r4 [ Z
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夫寒者,乃天地杀厉之气,在天为寒,在地为水,在人脏为肾,故寒喜中肾。肾中之,多使挛急疼痛,昏不知人,挟风则眩晕,兼湿则肿疼。治之唯宜温剂,不可吐下,皆逆也。; q5 F0 t3 ?+ G0 d1 A x3 I
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然寒性虽喜归肾,五脏皆能中之,若中于经络之表则易散,入里则不消,与伤寒脉证无异,但轻重不同。其有本脏即中寒者,经论既载,不可不辨明也。详论在伤寒门。% C( S" S1 ~$ k5 s X2 M! r
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卷之二! t; [! i* O+ j8 A
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五脏中寒证6 K, g, k0 L, A, U! v. q4 t
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肝中寒者,人迎与左关上脉紧而弦。肝虚中寒,乃母子相因,弦多则吉;但紧不弦,舌卷囊缩,为不利,故使本部脉,紧如切绳。肝中寒之状,其人洒洒恶寒,翕翕发热,熏然面赤, 如有汗,胸中烦热,胁下挛急,足不得伸。
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: r- u) s3 J. P. M/ J$ j2 W& ^: k 心中寒者,人迎与左寸口脉紧而洪。心虚中寒,贼邪相克,脉应本部,洪滑则吉;但紧,舌干焦,为不利。心中寒之状,其人如啖韭齑状;剧则心痛掣背,背痛掣心,犹如蛊疰,恶寒,四肢厥,自吐,少间顷时复发,休作不已,昏塞不知人。9 \$ e" o* u. E4 Q: I7 D1 d
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脾中寒者,人迎与右关上脉紧而沉细。脾虚中寒,寒邪乘克,脉应本部,长则吉;沉紧,唇揭,为不利。脾中寒之状,心腹 胀,四肢挛急,嗳噫不通,脏气不传,或秘或泄。
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( ^ e" E" m% X% X3 C 肺中寒者,人迎与右寸口脉紧而涩。肺虚中寒,母子相感,脉应本部,浮者为吉;但紧而涩,鼻干燥,为不利。肺中寒之状,喜吐浊涎,气短不能报息,洒洒而寒,吸吸而咳。
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M' \7 ?2 H& a5 s3 u' H 肾中寒者,人迎与左尺中脉沉紧而滑,肾虚中寒,寒喜中肾,以类相从,脉应本部,沉滑者吉;紧涩,耳叶黑,目睛 ,为不利。肾中寒之状,色黑气弱,吸吸少气,耳聋腰痛,膝下清,拘挛而疼,昏不知人。余例见伤寒门。
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卷之二 中寒治法; C/ H; _- m+ a7 F; {0 ]
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附子理中汤 Q, o4 I$ e0 G7 }3 i _& j4 T
0 P0 x8 n: A6 j% x 治五脏中寒,口噤,四肢强直,失音不语。昔有武士守边,大雪,出帐外观瞻,忽然晕倒,时林继作随行医官,灌以此药两剂遂醒。
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) U" b& O+ q4 j$ b. N: C8 H 大附子(炮去皮脐) 人参 干姜(炮) 甘草(炙) 白术(各等分)
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! B7 |+ k4 j& m, P 上为锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓,不以时服;口噤,则斡开灌之。( ?4 X; f& b. R* F. m2 I7 ?( Z
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卷之二 中寒治法, m5 x3 |' x1 P# d7 e, E8 Y
7 M/ x/ j/ Q8 U* G) A 干姜附子汤, V0 y2 b' }# e# j, \
+ K) F0 o# l J 治中寒,卒然晕倒,或吐逆涎沫,状如暗风,手脚挛搐,口噤,四肢厥冷,或复燥热。, H, k2 K) w l6 ?9 V* G
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干姜(炮) 附子(炮去皮脐,等分)上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服。入肝,加木瓜;入肺,加桑白皮;入脾,加术;入心,加茯苓。随证加之。
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卷之二/ {/ q' ^1 S: f4 w
; Z& @4 [. A" P 叙中暑论& X7 M$ u j! g5 R
& y) @5 z$ J) s9 `9 U* K" N 中暑,其脉阳弱而阴虚,微迟似芤。夫暑,在天为热,在地为火,在人脏为心,故暑喜归心。中之,使人噎闷,昏不知人。入肝,则眩晕顽痹;入脾,则昏睡不觉;入肺,则喘满痿;入肾,则消渴利小便。凡中 死,治之切不得用冷,惟宜温养,得冷则死。 ^2 N' v g l& h0 m: Z( ~
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道涂无汤,即以热土熨脐中,仍使更溺,概可见矣;若发其汗,则恶寒甚;加温针,则发热甚;下之,则淋甚,治之不可不谨也。然伤暑中 ,其实一病,但轻重不同。新校正《要略》者乃云伤寒家别有 病,非也。详论治法,见伤暑门。
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卷之二 中暑治法8 i" a( e7 ~6 ^% V
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大黄龙丸
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治中暑眩晕,昏不知人;或身热,恶寒头痛,状如伤寒;或往来寒热,烦躁渴甚,呕吐泄泻。常服去暑毒,分利阴阳。: ^, _' l( f2 d/ V& g1 T% _
# k: v& i+ l6 Q& _% F# b; _5 O; s 硫黄 硝石(各一两) 雄黄(通明者) 滑石 白矾(各半两) 寒食面(四两). p, S# i6 ~6 {9 \
, v# A7 r5 m2 O. C4 i/ v 上为末,滴水为丸,如梧子大。每服五丸至七丸,渐加至二十丸,新汲水下;昏塞不知人,则以水化开灌之。中暑忌得冷,此药却以冷水下之,乃热因寒用,疑者释之。
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卷之二; ]- }, @. Z6 G+ ^9 ^# A, k, {+ ~& v' l. o
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中暑凡例' ?$ `( o F! U7 S
2 \0 r+ g7 c4 o% c% @ 中暑闷倒,急扶在阴凉处,切不可与冷,当以布巾衣物等蘸热汤熨脐中及气海,续以汤淋布上,令彻脐腹,暖即渐惺;如仓卒无汤处,掬道上热土于脐,以多为佳,冷即易。古法,道涂无汤,即掬热土于脐上,仍拨开作窝子,令人更溺于其中以代汤,续与解暑毒药,如白虎、竹叶石膏汤。凡觉中暑,急嚼生姜一大块,冷水送下;如已迷乱闷,嚼大蒜一大瓣,冷水送下;如不能嚼,即用水研灌之立醒;路中仓卒无水,渴甚,急嚼生葱二寸许,津同咽,可抵饮水二升。 D8 Y- v2 y5 U# m- p- a T' z
2 v8 ?3 x) G: _1 \ 卷之二
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叙中湿论" Z9 e# r' ?0 j, |7 P/ K
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中湿者,脉沉而细,微缓,以湿溢人肌,肌浮,脉则沉细。夫湿者,在天为雨,在地为土,在人脏为脾,故湿喜归脾,脾虚喜中湿,故曰湿流关节。中之,多使人 胀,四肢关节疼痛而烦,久则浮肿喘满,昏不知人。挟风,则眩晕呕哕;兼寒,则挛拳掣痛。治之不得猛发汗及灼艾,泄泻惟利小便为佳。故论云:治湿不利小便,非其治也。大汗大下皆死,详论治法,见伤暑门。
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g9 s1 d3 }" D# |7 f& W3 \$ v: u 卷之二 中湿治法+ k a2 `8 C) x, n" E
; M. o3 A, b |3 c3 @0 a 白术酒! S: f3 Z. z6 l7 f- a, M% v
( ~. y# M6 E' x6 l' Y- W+ w 治中湿,口噤,不知人。
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w1 |0 L" O- \; j 白术(半两)
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上酒三盏,煎一盏,顿服;不能饮酒,以水代之,日三夜一。
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6 W1 a) N9 l1 m 卷之二
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四气兼中证论
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风寒暑湿,本乎一气,性中相同,用中相背,风寒既能中五脏,暑湿其可不论。方论有肝着,其人常欲蹈其胸上,未苦时,但欲饮热;脾着,四肢浮肿,身重如石,不能自反身;肾着,身重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,食饮如故,心肺不见明文,恐文简脱,难以臆补。或云:湿惟中足三阴,故不及心肺。然五脏有本病,并乘克胜克,相感相因而得之,假如风中肝为本病,中脾为胜克,中肺为乘克,中心为相因,中肾为相感,则无所不通。谓湿不及心肺,未为确论,故缺以俟明哲。暑病亦然。况六淫均被,四气皆能中人。中风则有汗,脉必浮弦,恶风走注;中寒则无汗,脉必紧数,恶寒疼痛;中暑则昏愦面垢,脉必虚缓,倦怠;中湿则重着,脉必轻缓,四肢 节疼痛,皆能交络互织,所谓风寒、风湿、风温、寒湿、湿温等,当以人迎脉证别之,令无差误。更有七情内忤,亦能涎潮昏塞,手足 曳,一如中风,不可例作六淫气治,其至夭枉。及素蓄痰涎,随气上厥,使人眩晕,昏不知人,半身不遂,口眼 斜,手足 曳者。故有中气中痰之别,犹当详辨,毋使混滥。除外所因方见于此后,内所因各见本门。" Y6 a! t$ ]" `4 y/ N
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卷之二 四气兼中治法
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附子汤
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治五脏中风寒,手足不仁,口面 斜,昏晕失音,眼目 动,牙车紧急,不得转动。
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# o/ s! g! p4 j7 J$ P 附子(炮去皮脐) 桂心(各半两) 细辛(去苗) 防风(去叉) 人参 干姜(炮,各六钱)上为锉散。每服四钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服;或为末,酒调二钱服。2 r/ {9 c/ T' w
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卷之二 四气兼中治法
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防风汤
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治中风挟暑,卒然晕倒,面青黑,四肢缓弱,喜呻欠,口 斜,四肢不仁,好笑。7 W' K2 T! v/ O! i
' n6 E5 `2 ^) h7 I! F 防风(去叉) 泽泻 桂心 杏仁(麸炒,去皮尖) 干姜(炮) 甘草(炙,各等分)上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,食前服。
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, T `4 Z* z" n- d2 l# F 卷之二 四气兼中治法
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2 b/ V) ]5 ?1 V2 l2 h, n$ }, s 生附白术汤7 T$ m8 W0 s1 i, b( L
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治中风湿,昏闷恍惚,胀满身重,手足缓纵, 自汗,失音不语,便利不禁。
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附子(生去皮脐) 干姜(各半两) 白术(一两) 甘草(一分,炙)上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服。
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; E$ b+ W" r7 e 卷之二 四气兼中治法# c4 {+ a( O+ s" h
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附子麻黄汤
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治寒湿所中,昏晕缓弱,或腰背强急,口 ,语声混浊,心腹胀,气上喘,不能转动。 h ?5 {9 M1 o! _! V8 }0 [
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附子(炮去皮脐) 麻黄(去节汤) 白术 干姜 甘草(炙) 人参(等分)5 C+ |0 D6 q9 i
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上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服。
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卷之二 四气兼中治法
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" S T w; T, B1 b" ~' q7 F0 ]6 T 苓术汤3 Y# k$ P, I, Y8 E5 |4 L
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治冒暑遭雨,暑湿郁发,四肢不仁,半身不遂,骨节离解,缓弱不收,或入浴晕倒,口眼 斜,手足 曳,皆湿温类也。' @4 V5 L- v1 @' a) Q4 n$ \
" t; m. I, N1 W 附子(炮去皮脐) 茯苓 白术 干姜(炮) 泽泻 桂心(等分)
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上为锉散。每服四钱,水盏半,煎至七分,去滓,食前服。* @/ j% X& b- r
$ P8 s- j) \: o. _: A, O 卷之三
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9 w2 k3 `) w8 t$ X5 D4 r 叙痹论4 q2 Q' M( b, V8 t! t$ g9 m4 M5 o
* S. a% L& ^% Q 夫风湿寒三气杂至,合而为痹。虽曰合痹,其用自殊。风胜则为行痹,寒胜则为痛痹,湿胜则为着痹。三气袭人经络,入于筋脉、皮肉、肌肤,久而不已,则入五脏。凡使人烦满,喘而吐者,是痹客于肺;烦心上气,嗌干恐噫,厥胀满者,是痹客于心;多饮,数小便,小腹痛如怀妊,夜卧则惊者,是痹客于肝;善胀,尻以代踵,脊以代头者,是痹客于肾;四肢解惰,发咳呕沫,上为大塞者,是痹客于脾。又有肠痹者,数饮而小便不利,中气喘急,时发飧泄。又胞痹者,小腹按之内痛,若沃以汤,涩于小便,上为清涕。又六腑各有俞,风寒湿中其俞,而食饮应之,故循俞而入,各舍其腑。治之,随其腑俞,以施针灸之法,仍服逐风湿寒发散等药,则病自愈。大抵痹之为病,寒多则痛,风多则行,湿多则着;在骨则重而不举,在脉则血凝不流,在筋则屈而不伸,在肉则不仁,在皮则寒,逢寒则急,逢热则纵。又有血痹,以类相从,附于此门。外有支饮作痹,见痰饮门。
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卷之三 合痹治法
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# ~1 T9 E( }2 |% a( T7 H1 T2 A 附子汤3 Z! [" e& g$ @+ B3 l* s7 y" ?. K; v
+ s# g0 k. H1 p) k7 \5 e* b 治风湿寒痹,骨节疼痛,皮肤不仁,肌肉重着,四肢缓纵。# o: }$ A" f/ g4 w
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附子(生去皮脐) 白芍药 桂心 甘草 白茯苓 人参(各三分) 白术(一两)
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上为锉散。每服四钱,水三盏,煎七分,去滓,食前服。3 F; K e% x/ J6 C
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卷之三 合痹治法
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黄五物汤
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( j: s7 ?" g8 p, M& |/ [ 治尊荣人骨弱肌重,因疲劳汗出,卧不时动摇,加以微风,遂作血痹,脉当阴阳俱微,尺中少紧,身体如风痹状。
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黄 芍药 桂心(各等分)上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜五片,枣三枚,煎七分,去滓,食前服。; \! a6 E, |: b+ N' ]: e0 r
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卷之三 合痹治法: I+ r8 h; M0 U/ r
! v2 ~) a1 E) F1 W 黄酒
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治风湿寒痹,举体肿满,疼痹不仁,饮食恶冷,涩涩恶寒,胸中痰满,心下塞。(方见中风门)' |. d. d3 L+ r ]
+ l8 O) f" I( V4 v6 t& \ 卷之三
$ Z4 ~ C: ~+ K6 U: E& m+ }
4 C3 b9 j+ M5 e2 s8 k! r 节论
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夫 节,疼痛不可屈伸,身体 羸,其肿如脱,其痛如掣,流注骨节,短气自汗,头眩,温温欲吐者,皆以风湿寒相搏而成。其痛如掣者,为寒多;肿满如脱者,为湿多; 节黄汗出者,为风多。顾《病源》所载,饮酒当风,汗出入水,遂成斯疾。原其所因,虽涉风湿寒,又有饮酒之说,自属不内外因。亦有不能饮酒而患此者,要当推求所因,分其先后轻重为治。久而不治,令人骨节蹉跌,变为癫病,不可不知。
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! B* b4 S3 s7 ?4 I5 e4 n3 `! C0 @: E 卷之三 节治法
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9 r1 X6 p: Y3 l5 N- _1 V, y 芍药知母汤0 |7 n* m0 i9 W4 Z/ _* @
$ J: e3 E2 M7 z( z6 l7 ] o0 } 治诸肢节疼痛,身体 羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐。
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桂心 知母 防风(各四两) 芍药 甘草(炙) 麻黄(去节) 附子(炮去皮脐,各三两)上为锉散。每服四钱,水一盏半,姜五片,煎七分,去滓,空腹服。一法,有白术、川芎、杏仁、半夏。" \& Z, t; n2 I
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卷之三 节治法
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% T! r' @" v" z7 Y1 B 乌头汤
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治病 节,痛不可屈伸。* o/ \% E' X9 h
. O m# R! |! x 乌头(五枚,锉,以蜜二升煎取一升,去乌头) 甘草(炙) 麻黄(去节) 芍药 黄上为锉散。每服四钱,水二盏,煎至七分,去滓,投前蜜煎一合,空腹温服。《千金》有老姜、桂心、大枣,无黄 、麻黄,治寒疝,腹中绞痛,贼风入腹攻五脏,拘急不得转侧,叫呼发作有时,使人手足厥冷。
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卷之三 节治法* v+ J$ t* t* i: X" C f
3 m" n1 `, A6 | 附子八物汤$ |! g$ X% d# r
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治风 节,四肢疼痛,如槌锻不可忍。) {, a8 ^$ g: W' p
3 Q$ I- \3 q! Y& ?; s1 Q2 k9 Z( a1 R 附子(炮,去皮脐) 干姜(炮) 芍药 茯苓 甘草(炙) 桂心(各三两) 白术(四两) 人参(三两)上为锉散。每服四大钱,水二盏,煎七分,去滓,食前服。一方,去桂心,用干地黄二两。6 j+ t ?$ w6 P T
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卷之三 节治法
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独活寄生汤& }# G$ Y$ k: I8 G. u! z2 M/ g
1 `. Q7 S5 m/ X' n( d2 ` 最治 节风。近人用之甚效。亦治腰背痛,及香港脚流注。(方见腰痛门)! q. E# G- P# i6 X) u9 ]7 ]
: G5 W9 l3 Q- {; e) ?9 d 卷之三
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叙香港脚论! {6 Y' W( t% z
4 Q& b- W; c) R* a# ] 夫中风寒暑湿,与香港脚,皆渐、顿、浅、深之不同。中风寒暑湿,得之顿而浅;香港脚得之渐而深,以其随脏气虚实寒热发动,故得气名。其如循经络入腑脏,证候虽不一,然三阳多热躁,三阴多热烦,亦可类推。但香港脚不专主一气,亦不专在一经,故与中风寒暑湿为异耳。兼有续生诸病,混杂多端,未易分别。治之,须寻其经络病证,所在去处,然后以脉察其虚、实、浅、深为治。假如三阳经,其诊多在足外踝及手背;三阴经,其诊多在足内踝及臂内。以此粗分阴阳,可知大概矣。其如风寒暑湿,性用各各不同,所谓风为行,寒为痛,暑为顽,湿为着,乃不刊之说。《千金》方论,与董氏颛门,类皆蹈袭旧说,似难凭据。惟留心斯道者,必有至当之论焉。
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卷之三' ?) E- d# k8 m* P0 j
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叙《千金》论) ]" F- [% e! K2 r
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《千金》论香港脚,皆由感风毒所致,多不令人即觉,会因他病,乃始发动。或奄然大闷,经三两日,方乃觉之。庸医不识,谩作余疾治之,莫不尽毙。缘始觉甚微,食饮嬉戏,气力如故,惟卒起脚屈弱为异耳。及论风毒相貌云,夫有脚未觉异,而头、项、臂、膊,已有所苦;诸处皆悉未知,而心腹五内,已有所困。或见食呕吐,憎闻食臭;或腹痛下利;或大小便秘涩;或胸中冲悸,不欲见光明;或精神昏愦,语言错乱;或壮热头痛;或身体酷冷疼烦;或觉转筋;或肿;或 腿顽痹;或时缓纵不随;或复百节挛急;或小腹不仁,皆谓香港脚状貌也。乃至妇人产后取凉,多中此毒,其热闷掣纵,惊悸心烦,呕吐气上,脐下冷痞, 然不快,兼小便淋沥,不同生平,皆是香港脚之候。顽弱为缓风,疼痛为湿痹。上件《千金》节文,但备叙诸证,不说阴阳经络所受去处,亦不分风湿寒热四气,及内脏虚实所因,后学从何为治。若一向信书,不若无书为愈,此之谓也。0 g! i3 H3 N/ U2 d2 Y
# J/ U6 u1 ?# q8 O: X 卷之三2 q" I% s% }* Z! U9 \) k
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香港脚脉证
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香港脚证状固多,但当以脉诊分其阴阳,使无差互。所谓脉浮为风,紧为寒,缓细为湿,洪数为热,见于诸阳病在外,宜发散之愈;沉而弦者亦为风,沉而紧者为寒,沉细为湿,沉数为热,见诸阴病在里,宜温利之愈;外证自汗走疰为风胜,无汗疼痛挛急为寒胜,肿满重着为湿胜,烦渴热顽为暑胜。四气兼有,但推其多者为胜。治之,当以诸证互辨而分表里,寒则温之,热则寒之,在表则散,在里则下,若太虚气乏,间作补汤,随病冷热而用之,不可拘不得服补药。. B7 b; ~. W2 Q: F
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卷之三
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叙太阳经香港脚证- _7 P2 |: g) }" ~6 C
1 f, k T2 I6 F/ I0 K 病者头痛,目脱项强,腰脊连体枢、循髀外出外踝之后,循京骨至小指外侧皆痛者,乃足太阳膀胱经为风寒暑湿流注。自汗者为风胜,无汗疼痛为寒胜,热顽为暑胜,重着肿满为湿胜,诸经皆当如此推。凡太阳经宜随四气发散愈。) G2 [8 M, {% n6 i7 Q! r
/ S7 }9 v+ g" P9 y5 ^ 卷之三 太阳经香港脚治法" S" t: c/ ] E0 W! k
" w- [7 \/ E: m# E 麻黄左经汤
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治风寒暑湿流注足太阳经,手足挛痹,行步艰难,憎寒发热,无汗恶寒,或自汗恶风,头疼眩晕,腰重,关节痛。
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/ d: L7 _2 E7 q9 c! B) g 麻黄(去节) 干葛 细辛 白术(切,米泔浸) 茯苓 防己 桂心(不见火) 羌活 防风甘草(炙,各等分)上为粗末。每服四钱,水二盏,姜三片,枣一个,煎七分,去滓,空腹服。自汗,去麻黄,加桂、芍药;重着,加术、橘皮;无汗,减桂,加杏仁、泽泻。所加并等分。1 M1 N( ?0 w0 D! ~2 }! J
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卷之三, c: }- m' c1 E0 k) P1 F0 x0 ?# O
- A2 _" V3 E6 }- u# P# Z" F 阳明经香港脚证
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" k" r% N4 R: \7 \7 r5 c% ~' S% v 病者凄凄寒热,呻欠,口鼻干,腹胀,髀膝膑中循 外廉、下足跗、入中指内间皆痛者,乃足阳明胃经为风寒暑湿流注之所为。四气偏胜,并如上说。治之,宜随四气微利之。
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卷之三 阳明经香港脚治法9 F, T4 W+ ?8 K$ P7 [5 P3 l
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大黄左经汤
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: a# t3 d9 Z+ W: s2 N6 _ 治风寒暑湿流注足阳明经,使腰脚痹痛,行步艰难,涎潮昏塞,大小便秘涩,腹痛呕吐,或复下利,恶闻食气,喘满肩息,或自汗谵妄。
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大黄(蒸) 细辛(去苗) 茯苓 防己 羌活 黄芩 前胡 枳壳(麸炒,去瓤) 浓朴(去皮,锉,姜制,炒) 甘草(炙) 杏仁(麸炒,去皮尖,别研,各等分)上锉散。每服四大钱,水盏半,姜三片,枣一个,煎七分,去滓,空腹热服。腹痛,加芍药;秘结,加阿胶;喘,加桑白皮、紫苏;小便秘,加泽泻;四肢疮痒浸淫,加升麻。所加并等分。
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卷之三 阳明经香港脚治法/ j( \, u6 k3 E$ g8 ^7 C
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荷叶本汤
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治脚胫生疮,浸淫腿膝,脓汁淋漓,热痹痛痒。: c$ e$ m) t3 g" f4 O# p" {
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干荷叶(四张) 本(一分)上为锉散。以水二斗,煎减五升,去滓,温暖得所。淋渫,仍服前大黄左经汤佳。: \; m: q7 O4 j+ \
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1 }! o+ p8 q# g 少阳经香港脚证
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$ X2 @+ }. J; V. H, T/ o0 d, `* s 病者口苦,善太息,胁痛面垢,体无膏泽,头颔目兑皆痛,缺盆并腋下马刀肿,自汗,振寒发热,胸中胁肋髀膝外至 绝骨外踝及诸节指皆痛者,乃足少阳胆经为风寒暑湿流注之所为。四气偏胜,例如前说。治之,宜随四气和解。' }6 D7 S' d ~4 K
+ ]; H [$ I' n1 I! z4 n, q8 | 卷之三 少阳经香港脚治法
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半夏左经汤& m* l' L' k4 u9 I7 L1 L
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治足少阳经为风寒暑湿流注,发热,腰胁痛,头疼眩晕,呕吐宿汁,耳聋惊悸,热闷心烦,气上喘满,肩息腿痹,缓纵不随。' T) [- t3 B4 V4 { d6 F; U, v$ ]
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半夏(汤去滑) 干葛 细辛 白术 茯苓 桂心(不见火) 防风 干姜(炮) 黄芩 小草甘草(炙) 柴胡 麦门冬(去心,各三分)上锉散。每服四大钱,水一盏半,姜三片,枣一个,煎七分,去滓,空腹服。热闷,加竹沥,每服半合;喘满,加杏仁、桑白皮。, U/ d4 p# w2 d" K" p
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卷之三
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料简三阳并合香港脚证/ r/ E! l6 E" `0 [+ o
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三阳经,有并有合。如太阳并少阳,少阳并阳明,阳明并太阳。三阳合病,皆于经络中推考其诊,随证治之。所谓并者,二经相并;合者,三经会合。以此强分,使名义易晓,不必论其一二也。$ ?' I0 ~) s, q
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三阳并合香港脚证治法
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. g3 N8 s3 C! T$ M4 G" _ 病者憎寒壮热,自汗恶风,或无汗恶寒,晕眩重着,关节掣痛,手足拘挛,疼痛冷痹,缓纵不随,心躁气上,呕吐下利,此皆三阳经中风寒暑湿,其脉必浮弦紧数。
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$ t, N0 r0 |% o" n% p 卷之三 三阳并合香港脚证治法
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4 d; p4 C! i; K! K& B* X: ^ 大料神秘左经汤
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6 e5 ^ J1 r/ k3 w2 C 治风寒暑湿流注足三阳经,手足拘挛疼痛,行步艰难,憎寒发热,自汗恶风,头眩腰重,关节掣痛;或卒中昏塞,大小便秘涩;或腹痛,呕吐下利,恶闻食臭,髀腿顽痹,缓纵不随,热闷惊悸,心烦气上,脐下冷痹,喘满肩息。
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麻黄(去节) 干葛 细辛 浓朴(姜制炒) 茯苓 防己 枳壳(麸炒,去瓤) 桂心 羌活防风(去叉) 柴胡 黄芩 小草(即远志苗) 白姜(炮) 半夏(汤洗去滑) 甘草 麦门冬(去心,各等分)上锉散。每服四大钱,水盏半,姜三片,枣一个,煎七分,去滓,空腹服。自汗,加牡蛎、白术,去麻黄;肿满,加泽泻、木通;热甚无汗,减桂,加橘皮、前胡、升麻;腹痛吐利,去黄芩,加芍药、附子炮;大便秘,加大黄、竹沥;喘满,加杏仁、桑白皮、紫苏。所加并等分。凡有此病,详认证状,逐一加减,无不愈者。常服下气消痰,散风湿,退肿,进饮食,令人不虚。江南诸师,固秘此方,虽父子兄弟不传,学人当敬用之。4 J5 i3 c' u* i8 ~0 `, c
& R. p$ r' O+ o2 i2 E: s, | 卷之三 三阳并合香港脚证治法
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$ I: R% C p x0 u1 p* H 加味败毒散
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N* C2 M+ P: l5 U ] 治三阳经香港脚流注,脚踝上 热赤肿,寒热如疟,自汗恶风,或无汗恶寒。
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; s" p2 @7 M9 ?1 H* d 羌活 独活 前胡 柴胡 枳壳(麸炒,去瓤) 桔梗 甘草(炙) 人参 茯苓 川芎大黄(蒸) 苍术(米泔浸,各等分)上锉散。每服四大钱,水盏半,姜三片,薄荷一头,煎七分,去滓,热服,不过二服愈。皮肤瘙痒赤疹,加蝉蜕煎。
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卷之三! M' U/ l+ h3 V# {2 Y6 B% R
! J! U( G/ M4 X! {1 Z$ H 太阴经香港脚证兼治法4 N- u3 v# f" a: V; s
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病者腹满,夹咽连舌系急,胸膈痞满,循 骨下股膝内前廉内踝、过核骨后、连足大指之端内侧皆痛者,乃足太阴脾经为四气流注之所为也。四气偏胜,并如前说。治之,各随其气所中轻重温散之。0 e5 u; N" B: i. [. w2 X
/ c- i% q3 q w5 F* @ 卷之三 太阴经香港脚证兼治法
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! C7 S1 [/ V& n7 }$ j( s 六物附子汤# r# n0 n% U3 h. b" P) x
& f) m( h u# H' z# K* s 治四气流注于足太阴经,骨节烦疼,四肢拘急,自汗短气,小便不利,恶风怯寒,头面手足,时时浮肿。
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( V% g7 `" U6 ~ 附子(炮去皮脐) 桂心(各四两) 白术(三两) 甘草(炙,二两) 防己(四两) 茯苓(三两)上锉散。每服四钱,水二盏,姜七片,煎七分,去滓温服。
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! t# e& b3 e' I3 N* `$ ?' J 少阴经香港脚证兼治法
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病者腰脊痛,小指之下连足心循内踝入跟中、上 内、出 中内廉、股内皆痛,上冲胸咽,饥不能食,面黑,小便淋闭,咳唾不已,善恐,心惕惕若人将捕之状,小腹不仁者,难治。足少阴肾经为四气流注之所为也。四气偏胜,并如前说。治之,各随其气所中轻重而温之。
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3 ]/ |$ W' F ?( D6 \4 o+ n7 F 卷之三 少阴经香港脚证兼治法
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八味丸
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治少阴肾经香港脚入腹,小腹不仁,上气喘急,呕吐自汗。此证最急,以肾乘心,水克火,死不旋踵。
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: \' N! R2 M7 N 牡丹皮 泽泻 茯苓(各三两) 附子(炮去皮脐) 桂心(各二两) 山茱萸 山药(各四两) 熟地黄(八两)上为末,炼蜜丸,梧子大。每服五十丸,温酒、米汤食前任下。
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卷之三, Y1 a1 {* W8 ]
2 @7 |3 E" m+ O 厥阴经香港脚证兼治法
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' T& ?" Y6 m ]% _ 病者腰胁偏疼,从足大指连足跗上廉,上 ,至内廉,循股,环阴气,抵小腹,夹脐诸处胀痛,两脚挛急,嗌干呕逆,洞泄者,足厥阴肝经为四气流注之所为也。四气偏胜,并如前说。治之,各随其气所中轻重调理之。: ^ |/ r( n' t
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卷之三 厥阴经香港脚证兼治法1 H4 Q z3 G! K! s' r
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神应养真丹
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$ o i. q# C8 y0 e' r* O) o8 K 治厥阴肝经为四气进袭肝脏,左瘫右痪,涎潮昏塞,半身不遂,手足顽麻,语言謇涩,头旋目眩,牙关紧急,气喘自汗,心神恍惚,肢体缓弱,上攻头目,下注脚膝,荣气凝滞,遍身疼痛。兼治妇人产后中风,角弓反张,堕车落马,打扑伤损,瘀血在内。
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4 U0 S0 J5 H- X) ^# M 当归(酒浸) 天麻 川芎 羌活 白芍药 熟地黄(各等分,一法,无羌活,入木瓜、熟阿胶,等分)上为末,蜜丸,如鸡子黄大。每服一丸,木瓜、菟丝子浸酒下;脚痹,薏苡仁浸酒下;中风,温酒米汤下。
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卷之三* ]0 R% A' n/ ^1 j6 L
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料简三阴并合香港脚证, R/ K0 O! G7 O7 Z9 o- g
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伤寒,三阳有并合,三阴无并合,脏腑不同故也,亦自不妨传变。香港脚则不然,以久滞脏气,随其虚实寒热而流注,故病多并合,不可不知。
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卷之三 三阴并合香港脚治法# w5 E, X$ w/ b0 }' K0 i r2 _" U
7 W: t- I; b5 L3 v 抱龙丸
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治肝肾脏虚,风湿进袭,流注腿膝,行步艰难,渐成风湿香港脚,足心如火,上气喘急,小腹不仁,全不进食。9 W2 d# W- H5 g. s9 ^: S; T6 w3 n
5 g0 G3 O5 R( A; F3 o; P9 i- ?# B! | 赤小豆(四两,略炒) 五灵脂 白胶香 破故纸(炒) 狗脊(火去毛) 木鳖子(去壳) 海桐皮 威灵仙 地龙(炒) 草乌(米泔浸三日,净洗,去皮尖)上各一两为末,酒糊为丸,如梧子大,辰砂为衣。每服五十丸,空心盐酒任下。2 X, c8 A7 O9 `
X) ?* u8 o- }) `2 g( i7 W* h 卷之三 三阴并合香港脚治法: |0 {; M7 L$ z; N! M# {" r) M0 J
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川膝煎' o8 P1 ^0 o# I; q5 ~: Q
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治肝肾虚,为风寒湿毒所中,流注腿膝, 节疼痛,如锥刀锻刺,不可名状。
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大乌头(十个,端正者,槌破,以纸袋盛,用乌豆一斗藉覆,蒸一日取出,去豆不用,去皮尖) 牛膝(二两,去芦穣干)上二味,并不得见铜铁器及火与日,木臼捣碎牛膝,同入石磨中磨为末,酒糊丸,梧子大。每服四十丸,用无灰酒一瓶,中样木瓜一个,切作片,入瓶中,煨木瓜烂为度,用此酒下,不拘时候。然肝气恶铁,忌则有之;不见火日,此好事者妄忌,且如乌头、牛膝,采时岂一向阴干也。. Z+ Y/ {1 u4 E" @5 k' [* M
2 B# a/ `* T' X 卷之三 三阴并合香港脚治法/ Z0 O' k2 @) Z ~4 F3 i1 @3 d
9 P' m3 p% S8 j5 }8 p 十全丹
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0 Z- a2 v9 o4 {, F 治香港脚上攻,心肾相系,足心隐痛,小腹不仁,烦渴,小便或秘或利,关节挛痹疼痛,神效不可具述。: A& {2 }1 h9 o
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苁蓉(酒浸) 石斛(酒浸) 狗脊(火去毛) 萆 茯苓 牛膝(酒浸) 地仙子 远志(去心炒,各一两) 熟地黄(三两) 杜仲(去皮,锉炒,三两)上为末,蜜丸,梧子大。每服五十丸,温酒、盐汤任下。 X2 ?5 v n9 L% m0 J; ~1 X: p! A, C( X
2 s7 l5 r9 m+ f 卷之三 三阴并合香港脚治法# W+ l2 z" `8 F* s( X' C
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乳香宣经丸
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治体虚为风湿寒袭,四气相搏,半身不遂,手足顽麻,骨节烦疼,足胫浮肿,恶寒发热,渐成香港脚,肝肾不足,四肢挛急,遍身攻注;或闪肭打扑,内伤筋骨;及风邪内搏;男子疝气;妇人经脉不调。常服活血止痛,补虚壮筋骨。
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3 e! p5 S2 i; [# h6 {& y n 威灵仙(去芦,洗) 乌药(去木) 茴香(炒) 川楝子(锉炒) 牵牛子(炒) 橘皮(去白)萆 防风(各二两) 五苓脂 乳香(各半两) 草乌(黑豆一协议煮,竹刀切看透黑为度,去皮焙秤,半两)上为末,酒糊丸,梧子大。每服五十丸,盐酒、盐汤任下;妇人醋汤下,食前服。9 c2 U! D/ L7 V& ^3 U
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卷之三 三阴并合香港脚治法0 x) ?/ i3 z* X; Y' i
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大犀角丸% k+ K7 _' Z; ~0 h# a. K; J
4 l+ n8 p+ g; e; Y 治脾肾经,脚胫肿痹,小腹顽麻,上攻头面,通身洪肿,小便不利,上气喘满,闷绝欲死。' }. Q# K; ^- r4 \
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犀角(镑) 黄芩 旋复花 白术 桂心(不焙) 防己(各二两) 香豉(略炒) 橘皮 茯苓(各三两) 前胡 桑白皮(炙,四两) 紫苏茎叶(四两): M5 ], L k2 i
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上为锉散。每服四钱,水一盏半,姜五片,枣两枚,煎七分,去滓,食前。喘,加杏仁。* z* w/ L. i, {( a
1 _% e/ ?) k2 {8 W/ n2 L 卷之三 三阴并合香港脚治法 w& e! q# `! H) r& U5 c( `6 U
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四蒸木瓜丸: H- m3 T0 t+ \6 J1 Z* q
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治肝肾脾三经气虚,为风寒湿搏着,流注经络, 日旷岁,治疗不痊,凡遇六化更变,七情不宁,必至发动,或肿满,或顽痹,憎寒壮热,呕吐自汗。
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! Q4 g M- o+ n7 i; I 威灵仙(苦葶苈同入) 黄 (续断同入) 苍术(橘皮同入) 乌药(去木,与黄松节同入)上各半两,以大木瓜四个,切盖去瓤,入前件药,仍用盖簪定,酒洒蒸熟,三蒸三晒,取药出,焙干为末,研瓜为膏,搜和捣千杵,丸如梧子大。每服五十丸,空心温酒、盐汤任下。世传木瓜丸最多,惟此方有效,当敬之。黄松节即茯苓中木。+ Q# P. s# d s% N& y+ F' U" [
1 w# }3 w9 r: [9 n 卷之三 三阴并合香港脚治法
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5 q. v& e5 V* |4 ~7 M 迮毒汤
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5 T: M' Z6 i& g @' m- E0 Q 治肝脾肾三经,为风湿寒热毒瓦斯上攻,阴阳不和,四肢拘挛,上气喘满,小便秘涩,心热烦闷,遍身浮肿,脚弱。4 A3 w. {6 x4 Q2 e
2 l9 H: }: ?1 n# Z 半夏(四两,汤洗) 黄 甘草(炙) 当归 人参 浓朴(姜汁制) 独活 橘皮(各一两)
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. M8 r5 C k# S5 Y4 v( d$ ?& ] 熟地黄 芍药 枳实(麸炒,去瓤) 麻黄(去节汤,各二两) 桂心(不焙,三两) 贝子(二十一个)上为锉散。每服四钱,水一盏半,姜七片,枣三个,煎七分,去滓,空心温服,日三夜一。
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卷之三6 W" @" ?2 s: ?, i0 e
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香港脚总治7 E. g$ j! Q$ I. R" b$ P% O
' W2 \1 o9 I3 s
《千金》香港脚论,在诸风之前,良有以也。方论虽多,识病者少,或觉之伤晚,或狐疑不决,枉死者半,信不诬矣。凡有此证,最宜急治,缓则入腹攻五脏,虽神丹亦无如之何。又久患续生诸病,如大小便不利,肿满,饮食伤等,不妨分别为治,所谓先去新病,病当在后,若总而治之,则亦庶乎其可也。7 I" K* A- K9 U8 t3 u$ x. L$ @
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( f( l; i5 i( h 乌药平气汤
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- U) e% J: c( B M 治香港脚上攻,喘满;及五脏偏胜,诸气不和,喘咳奔冲,坐卧不安,头晕脚弱,上实下虚。& c! p) i# p$ C( b. C2 [
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乌药(去木) 人参 白术 川芎 当归 茯神(去木) 甘草(炙) 白芷 木瓜干 五味子紫苏子(各等分); C3 p2 k0 Z4 c: V: W% {
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上为锉散。每服四钱,水一盏半,姜五片,枣两枚,煎七分,去滓温服;或作细末,汤点下。6 M2 U7 C$ X _+ u1 i
+ c# ~# G6 G+ S+ k$ c$ ` 卷之三 香港脚总治
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紫苏子汤' o! O k; Q2 H& u" @$ m
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治脚弱上气,阴阳交错,清浊不分,上重下虚,中满喘急,呕吐自汗,无复纪律。《千金》云:宋湘王在南州,患香港脚困笃,服此得效。
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紫苏子(略炒) 半夏(汤洗,各五两) 前胡(去苗) 浓朴(去皮制) 甘草(炙) 当归(各二两) 桂心(不见火) 橘皮(各三两)5 c( |5 [7 |5 l
; y# g6 F2 W* e6 k! R 上为锉散。每服四钱,水二盏,姜七片,枣两个,煎七分,去滓食后服。人谓俞山人降气汤是也,好事者复加附子、黄 ,又改其分两,亦班入太医方,用者宜知之。! `; d( r" y4 g5 y9 H. i
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卷之三 香港脚总治
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木瓜牛膝丸7 T' Z- \* Q: j) p
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治寒湿香港脚,冷湿下注,脚弱无力,或肿急疼痛。兼治妇人血风。大固肾气,活血壮筋络。7 ~2 z6 p& Z; @: ?8 A/ f' r& t
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木瓜(大者,三四个,切开盖,去瓤,先用糯米浆过,盐焙干,为末,却将盐末入瓜内令满,仍用盖针定,蒸三次,烂研作膏) 川乌(大者,去皮尖,用无灰酒一升浸薄切,酒煮干研为膏,三两) 牛膝(酒浸) 萆 茴香(炒) 羌活 青皮 青盐(别研入) 狗脊(燎去毛)巴戟 海桐皮(九件各一两)) Q7 p! t. O! P$ W/ v
, h$ F: G! C9 W; w5 N 上为末,入青盐和匀,将前二膏搜为丸,如硬,再入酒,杵数千下,丸梧子大。每服五十丸,食前盐汤、盐酒任下。
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卷之三 香港脚总治
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茱萸丸: Y2 D2 O+ F7 a" K2 h' `2 ?
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治香港脚入腹,腹胀不仁,喘闷欲死。$ y# f0 r( u% ?
0 L. Z* h+ H, x0 f/ ? 吴茱萸(汤洗) 木瓜(去瓤,切作干)上等分为末,酒糊丸,如梧子大。每服五十丸至百丸,酒饮任下;或以木瓜蒸烂,研膏为丸尤妙。
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黑附丸
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) {0 j7 ~8 I: \' A* b4 s( M3 f 治干湿香港脚。
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/ Z7 L) i: W2 \" r% k0 J* u; z 附子(八钱重,去皮脐) 黑豆(半斤,入瓷瓶内慢火煮,以附子烂为度)上熟豆一合,同附子研为饼,焙干为末,炼蜜为丸,如皂角子大。每服两丸,空心麝香酒嚼下。
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卷之三 香港脚总治$ `5 ^7 S7 l8 M8 t3 f
$ [- K% {+ J; G9 R# i% i3 r 木通散5 z; l7 |! C8 w
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治香港脚服补药太过,小便不通,淋闭,脐下胀。$ e+ O+ T/ V% @; \
" [9 S4 s2 \) h' H: U2 K. P 当归 栀子仁(炒) 赤芍药 赤茯苓 甘草(生,各一两)上为散。每服三钱,水一盏,煎七分,去滓服。
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白皮小豆散+ C1 Y8 X. o, F8 b
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治香港脚,小便涩,两脚肿,气胀。
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- ^ Z- o4 G3 I# L% x7 ?* t 赤小豆(半升) 桑白皮(二两) 紫苏(一握) 生姜(半两)
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y8 X3 U0 K" S* b' `4 ? 上锉散。水三升,煮豆熟,取豆食,去滓,仍取余汁饮之。
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8 C: T4 t: P# \8 b 胜骏丸1 b6 c) S) i: s; h: R0 R
: }$ k1 {3 u% R# o6 @ 治元气不足,真气虚弱,及诸虚寒湿气进袭,手足拳挛,脚指连脚面拘急,走注疼痛,筋脉不伸,行步不随。常服益真气,壮筋骨,黑髭须,滑皮肤,一切足弱鹤膝诸风。8 `1 t, h! s5 U3 Z# R
& H+ }( t4 {. j; S7 o" [ 附子(一枚,炮去皮脐) 当归(酒浸一宿) 天麻(酒浸) 牛膝(酒浸) 酸枣仁(炒) 熟地黄(酒浸) 防风(去叉,各二两) 木瓜(四两) 乳香(半两,别研) 麝香(一分,别研) 全蝎(去毒)木香 没药(别研) 羌活 甘草(炙,各一两)上件为细末,用生地黄三斤,净洗,研烂如泥,入无灰酒四升,煮烂如膏,以前药匀和,杵令坚,每两作十丸。每服一丸,细嚼临睡酒下。地黄膏,春夏极多,遇冬,或无地黄,只炼蜜为丸,如梧子大。每服五十丸,盐汤温酒下。
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! a; P6 e& I; E( G; v8 P3 T 加减法
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槟榔 萆 肉苁蓉(酒浸) 破故纸(炒) 巴戟(去木)上五味,各添一两,内熟地黄、当归,各减一两尤妙。如服此药五七日,或半月日,见效甚速,行步如飞,千里可至,乃名胜骏。
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! @& P6 Y: I3 W! u# k 卷之三 香港脚总治
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换腿丸
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6 f) b) M' s6 C" q 治足三阴经虚,为风寒暑湿进袭,挛痹缓弱,上攻胸胁肩背,下注脚膝疼痛,渐成风湿香港脚,行步艰难,足心如火,上气喘急,全不进食。! [( y# H$ m) u- |, E( }
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石南 天南星(炮) 石斛(酒浸) 牛膝(酒浸) 羌活 薏苡仁(炒) 防风(去叉芦) 萆黄 (蜜炙) 天麻 当归(酒浸) 续断(各两半) 木瓜(四两) 槟榔(二两半)& D: t* D+ ` M* ?) \1 {
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上为末,酒煮面糊为丸,如梧子大。每服五十丸,空心温酒、盐汤任下。
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0 w! w. k, g$ f4 W0 d 卷之四5 b& G3 V1 \3 ?1 }
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叙伤风论, z% T9 }9 ^2 D& C- D3 Q, o- t% l
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经云:春伤风,夏飧泄,此乃四时之序也。或表中风在经络中,循经流注,以日传变,与伤寒无异。但寒泣血,无汗恶寒;风散气,有汗恶风,为不同。仲景正以此格量太阳经伤寒伤风,用药不同。而纂集者不识门类,遂双编二证,使后学混滥,卒不知归。甚者,以伤风暑湿,时气疫疹,凡曰太阳病者,皆谓之伤寒。晋人不经,类皆如此,固不足道,但名义乖错,惑于后世,不可不与之辨。今别立伤风一门于四淫之前,且根据先哲以太阳为始,分注六经,学人当自知。# O$ h. j4 l5 n
( P! X _# T8 ^2 n 卷之四
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伤风证治
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2 o- A/ B; R2 c* d6 C 足太阳膀胱经伤风,有汗恶风,不恶寒,头项强,腰脊痛。以其脉从巅入络脑,还出,别下项,循肩膊内,挟脊,抵腰中,故太阳诸证如是。治之宜桂枝汤。4 q) n% f, T9 r# w# A/ w# c
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卷之四 伤风证治
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桂枝汤3 |( L7 p" [2 e$ D/ N& ~
# v5 g4 W& ]0 S. L: [ 治太阳伤风,脉阳浮阴弱,荣弱卫强,头痛鼻鸣,干呕发热,自汗恶风;或烦热汗出则解,有如疟状,脉浮洪虚大者。
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" z2 c$ q6 c; H( r" w( [- M* k6 i 桂枝(去皮) 生姜 芍药(各一两半) 甘草(炙,一两) 大枣(六枚,擘)上 咀。每服五钱,水一盏半,煎八分,去滓,食前服,温覆,令遍身微汗愈。或发汗,漏不止,恶风,小便难,四肢拘急者,加熟附子一分;或项背强KT KT ,反汗出恶风者,加葛根一两三钱;或汗出后,身疼痛,脉沉迟者,加芍药生姜各半两、人参一两半;或下后,脉促,胸满者,去芍药;若微寒,乃加附子;或下后,头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利者,去桂,加茯苓、白术各一两半。太阳外证未除而数下之,挟热,利不止,心下痞硬,表里不解,加人参一两;或下之微喘者,加浓朴六钱三字、杏仁十七粒;因烧针令汗,针处被寒,核起而赤,必发奔豚,灸其核各一壮,加桂一两与服;因烧针烦躁者,去芍药,减桂一两,牡蛎、龙骨各一两,可代救逆汤。
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% [/ N$ I! ^9 w) B& E( t 足阳明胃经伤风,口燥烦渴,自汗,嗜卧身重,小便难。以其脉侠鼻,络目,下膈,属胃,络脾,侠脐,入气街,故阳明诸证如是。治之宜杏子汤。 e: t& S* z P8 k7 R! }$ w4 B
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卷之四 伤风证治
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杏子汤: s' u. B, B1 S' g
: b+ M, g5 F- W/ u 治阳明伤风,能食,口苦咽干,腹满微喘,发热恶风,自汗嗜卧,身重,小便难,潮热而哕,其脉浮弦长而数,悉主之。
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杏仁(去皮尖) 半夏(汤去滑) 五味子(各二钱半) 芍药 桂心 细辛 干姜(炮) 大黄(蒸) 甘草(炙,各三钱) 茯苓(四钱)/ C, f( I2 @$ a& l
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上 咀。每服四钱,水一盏半,煎至七分,去滓,食前服。
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: U( P% g6 B. Z9 f: _5 T 足少阳胆经伤风,身热,恶风自汗,项强胁满。以其脉起于目兑 ,上抵头角,交出,入缺盆,下胸中,贯膈,络肝,循胁里,出气街,合髀厌中,故少阳诸证如是。治之宜柴胡加桂汤。# T. r4 c1 Q7 W5 U
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卷之四 伤风证治
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8 B T- u9 | y8 K 柴胡加桂汤8 N" g# b$ r" E
. g: l% A1 m7 a) s4 Q 治少阳伤风四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温,口苦而渴,自汗,其脉阳浮阴弦;或发汗多,亡阳谵语,可以此和其荣卫,通其津液自愈。) P: Z. E2 F8 s/ I5 B4 U
/ Z8 I. a3 ?$ ?5 C 柴胡(一两三钱) 半夏(汤去滑,四钱一字) 甘草(炙,三钱一字) 芍药 黄芩 人参 桂(各半两)
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上 咀。每服五钱匕,水一盏半,姜五片,枣一个,煎七分,去滓,食前温服。' `: o1 A1 M( L. S; ]
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足太阴脾经伤风,自汗,胸满腹痛,四肢倦怠。以其脉入腹,络胃,上膈,侠咽,连舌本,散舌下,故太阴诸证如是。治之宜桂枝芍药汤。
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# U7 N% \8 V b; i# { 卷之四 伤风证治) P) v: G' L$ s& m6 g; \/ f
+ i6 e9 s; m$ W7 _" e 桂枝芍药汤1 S: Z$ q# G* C$ C. ^4 k8 w
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治太阴伤风,自汗咽干,胸腹满,自利不渴,四肢倦怠,手足自温,其脉弦大而缓者。+ J" _7 K* q' {
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桂心(半两) 白芍药(三两); Y/ f+ C/ Y& }, v. o: _3 }! G) @
+ R3 x* @3 e7 J% B! V g$ @ 上 咀。每服五钱匕,水一盏半,姜三片,枣一个,煎七分,去滓温服。腹痛甚者,加大黄一两。
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足少阴肾经伤风,口燥舌干,咽痛胸满,心烦自汗,腰连 骨酸痛。以其脉贯脊,属肾,上贯肝膈,入肺中,循喉咙,侠舌本,故少阴诸证如是。治之宜桂附汤。6 D8 X |6 o5 N2 O' ?/ m
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卷之四 伤风证治
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桂附汤
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$ D; W( d# [& S9 M( C- J 治少阴伤风,胸满心烦,咽喉痛,自汗,腰疼连 骨酸痛,呕吐涎沫,头痛,其脉沉弦者。
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$ g! B7 d; E: E$ L5 s- S$ L 附子(生,去皮脐) 桂心 干姜(炮) 芍药 甘草(炙) 茯苓 桃仁(去皮尖,面炒,各一两)0 u( Y' a; ~/ F- P+ j
8 x' r6 Z% z* y& d2 c 上 咀。每服四钱,水三盏,煎七分,去滓,食前服。或咽喉痛,加桂枝。4 f9 f1 D. `/ }% `
8 u" t" ]& }. W" x- ^ 足厥阴肝经伤风,自汗恶风而倦,小腹急满。以其脉循股入毛中,环阴器,抵小腹,侠胃,络胆,布胁,与督脉会,故厥阴诸证如是。治之宜八物汤。
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卷之四 伤风证治- z# D/ }& E S5 E
& J/ p6 h- Z/ S! V 八物汤2 r8 p) t0 ~3 Y$ }6 I4 J
' x/ j6 h. ^2 V8 B; i3 l 治厥阴伤风,恶风而倦,自汗,小腹急痛,寒热如疟,骨节烦疼,其脉尺寸俱微而迟者。# C; t x7 ?4 A2 y( f I
# I! ^* u. i/ H& i6 m 桂心 当归 川芎 前胡 防风(各三分) 芍药(一两半) 甘草(炙) 茯苓(各半两)
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( ?1 H. O0 R( Y! R 上 咀。每服四钱,水一盏半,姜五片,枣三个,煎八分,去滓,食前服。" m' L' k' C# o- G& W
@/ y* Z7 x2 i6 h 卷之四+ u" V6 |" Q2 Y" N
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叙伤寒论( V& u' s* r2 T. ` F
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经云:冬伤于寒,春为温病。以冬不即病,其寒毒藏于风府之上,至春,温暖之气发而为病,故曰温病。或愈,或死,死则六七日间,愈则多出旬日之外,世号为大病。要当随此经络传变,仍以脉证别之,乃可施治。治伤寒法,盖尽于此。至晋集仲景论,于太阳经,出麻黄桂枝二方治伤寒伤风,并录预备救失加减之法甚详。至阳明少阳与三阴经伤风证治,则蔑闻矣,故知仲景只就太阳一经格量二病,令勿差互。编集既不诠辨,后学懵无所知,昏翳典坟,千有余载,略不加省,良可叹息。今辄提其六经伤寒合用对治诸方,以为宗兆,其如坏证治法,除各见本门外,编集于后,使皂白自分,初不敢取诸胸臆,盖有所本于圣经也。 ]1 V* I5 f* {* @2 ] A" e) Z
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卷之四
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伤寒辨正
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) S! W- c: A# x$ a3 ^ 《内经》论伤寒,惟说足三阴三阳,六经传受,愈否日数,及各随其脏腑经络,流注去处,而证以行汗下,并两感脉应病形而已。至张长沙以伊芳尹《汤液》作治法,兼述伤风暑湿等,详略不同,格量互显,使后学举隅而反。至晋不解其义,随行编集,遂行于世,此后蹈袭者,不可胜计。所谓《百问》、《证治》、《提纲》、《目录》、《撮要》、《备全》、《活人书》、《伤寒论》、乃至《图形》、《指脉》,皆剥采晋集,初无反隅,虽有意于广传,皆未明其义类,缘晋集不识偏正,以此类预备之方,杂于正治,而正治之方,多所简脱,故使典籍愈翳,后学固封,不削繁芜,罔知枢要,因别论于后云。$ E1 c( j6 [% I X# z
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卷之四' X6 L3 d5 p5 V8 ^" h
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伤寒证治
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/ c( H. x5 }& Y4 l; n5 }# ]. o6 l 足太阳膀胱经伤寒,头项强,腰脊痛,无汗恶寒。其经络流注去处,与伤风同,但脉浮洪紧数为异耳。惟足太阳寒水,为诸阳主气,故寒先伤之。4 Z! }) `; \# f! ^
; k9 `$ K( M+ O+ w 卷之四 伤寒证治
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麻黄汤' d2 {) x& B/ U0 C2 p
) v2 \) x: A3 L" Q 治太阳伤寒,脉浮紧而数,头痛身疼,发热恶寒,无汗,胸满而喘者。( U6 I7 z: B1 Y" e) H
& S& L: `( k9 T, ?+ O& O 麻黄(去节) 桂心(各一两) 甘草(炙,半两) 杏仁(二十五粒)
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% h7 F" l* N- E r# u; N 上 咀。每服五钱,水一盏半,煎八分,去滓,食前服,覆取微汗。夏则加知母半两、石膏一两、黄芩一分;或汗出后,无大热而喘者,去桂,加石膏四两。
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卷之四 伤寒证治
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小青龙汤 ?' t4 Z& Z$ F2 K' a
/ z1 [$ H- R( p 治伤寒,表未解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,小腹满而喘者。
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麻黄(去节) 细辛(去苗) 干姜(炮) 甘草(炙) 桂心 芍药(各三两) 半夏(汤去滑)五味子(各二两半)
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|, \7 c1 a$ P& ^: I. ^ 上 咀。每服五钱,水二盏,煎八分,去滓,食前温服。噎者,去麻黄,加熟附子一钱;若小便不利,小腹满者,加茯苓一钱;喘者,加杏仁七枚,去皮尖。' n( w) J/ D, `% F8 ?
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卷之四 伤寒证治* g4 ^9 }" g: h5 S& I5 I
1 T) k1 F, n+ F5 `, r 温粉& ?/ ]6 g, s3 b# T/ g
* ]6 @4 {/ q! P1 r* t& m9 K 凡发汗不欲多,多则亡阳,宜用此粉扑之即愈,效如神。
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白术 本 川芎 白芷上为末。每末一两,入米粉三两,和匀扑之。. T9 T/ F( C6 s; ?1 @# a
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卷之四 伤寒证治' _3 m8 |; S2 K; U1 c% s1 } |
% c8 f: ~5 H4 ^$ D H 大青龙汤$ V( v2 k# [. S' {
6 ~) D9 e3 `/ r% t f4 E1 L2 T 治太阳中风伤寒,脉紧发热,恶寒身疼,不汗出而烦渴;或脉浮缓,身不疼但重,乍有轻时;或伤寒见风脉,伤风见寒脉。
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麻黄(去节,三两) 桂心 甘草(炙,各一两) 杏仁(去皮尖,一两) 石膏(一两)3 T( N8 R; Q# F- ^$ E
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上为锉散。每服五钱匕,水一盏半,姜五片,枣一个,煎七分,去滓,食前服。) {, l B# g0 g% O5 I
6 r- W9 e2 ]* U: l2 x1 P2 v) O 足阳明胃经伤寒,身热目痛而鼻干,不得卧,不恶寒,腹满,咽干口燥而渴。其脉流注与伤风同,以阳明主肉,故次传之。
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) n/ {9 Q% C" F2 c. Z* ]; c: X 卷之四 伤寒证治
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0 i( B& }3 g4 {$ f! U 大承气汤. f6 ^5 R! V: n. ^6 n, F; a! N; [
; w6 h3 m: ~$ S* S! }1 k 治阳明伤寒,脉长身热,不恶寒,目疼鼻干,不得卧,腹满,咽干渴,大便硬,谵语;或汗后脉沉实;或下利,心下坚;或已经下,其脉按之浮沉尚有力者。
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大黄(酒洗,半两) 芒硝(一分,别研入) 浓朴(姜制,一两) 枳实(一分,锉炒去瓤)上为粗末。每服五钱,水二盏,煎八分,去滓,入硝再煎服。若脉迟而滑,汗出身重,时发潮热;并得病二三日无太阳证,烦躁,心下硬,下利后谵语者,去芒硝,名小承气。或发汗不解,蒸蒸发热,温温欲吐,胸中痛,大便反溏;及吐利后,腹胀,厥烦,谵语,去浓朴、枳实,入甘草半两、芒硝一分煎,名调胃承气。或结热膀胱,如狂状,下血,小腹急结者,去浓朴、枳实,加桃仁十二个、桂、甘草各半两、硝一分,名桃核承气。& c& t0 k) a0 Q1 A8 S; M( D( G
% v8 b. T0 B* \5 c/ q" L z 卷之四 伤寒证治2 o* H8 N, @7 A0 F% G2 y: J
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大柴胡汤* Z( w2 E6 Y- c0 G. Z! `1 U* Z
9 f7 t6 P) T8 k7 [. J1 ?( x; i 治证状大略与大承气汤同。轻则柴胡,重则承气。
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' z, G4 [4 U; c4 D 柴胡(四两) 黄芩 赤芍药(各一两半) 半夏(汤去滑,一两一分) 枳实(麸炒,一分)上为粗末。每服三大钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎八分,去滓,食后温服。若内热里实,身体疼痛,是表证未解,不可服。
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) V7 J b, N0 i! u7 w0 r 足少阳胆经伤寒,胸胁痛,耳聋,口苦咽干,往来寒热,目眩干呕。其脉流注与伤风同,以少阳主胆,属半表半里,故三传之。
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卷之四 伤寒证治
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. [# |1 m- Z7 {# ^ 小柴胡汤
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治少阳伤寒,脉弦或沉紧,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲食,心烦喜呕;或渴,腹痛;或胁下痞硬;或心悸,小便不利;或咳,有微热,亦有不渴不呕者。又治妇人伤风伤寒,经水适断,发热恶寒,昼日明了,暮则谵语,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,得七分热除,脉迟身凉,胸满谵语,如结胸状,前刺期门,随其实而取之,投此汤即愈。又太阳病不解,转入少阳;并阳明伤寒,脉反弦浮,身目悉黄,小便黄,潮热时哕。
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7 c+ { K$ e M5 P# d" p0 m& y' b 柴胡(二两) 半夏(汤去滑,六钱一字) 黄芩 人参 甘草(炙,各三分)上为锉散。每服五钱,水一盏半,生姜五片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服。若腹痛,去黄芩,加芍药三分;心下悸,小便不利,加茯苓一两;若不渴,则有微热,去人参,加桂三分;若咳嗽,去枣,加五味子三分、干姜半两;胸中烦,不呕者,去半夏,加栝蒌实一枚四分之一;若渴,去半夏,加栝蒌根一两;胸中痞硬,去枣,加牡蛎一两;若过经不解,日晡发热,已而微利,加芒硝一两。" e0 M) X$ K9 V% o: [, l
8 @: b- [$ x8 S( J% X- p$ Z 足太阴脾经伤寒,手足温,自利不渴,腹满时痛,咽干。其脉流注与伤风同,治之各有正方。0 Z% ] ?: p9 r# S( o1 n) F5 K! b, @
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卷之四 伤寒证治% C1 F+ s0 `: S% L7 N) R
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治中汤. u4 F8 j( E6 V W# Z
3 S$ k9 x0 P7 t0 E" A 治太阴伤寒,手足温,自利不渴,腹满时痛,咽干,其脉尺寸俱沉细。+ [: C% J& w6 [& d
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人参 干姜(炮) 白术 甘草(炙) 陈皮 青皮(各等分)
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1 M2 r: \ p1 E% ], q3 l& Z 上锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,食前服。
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! K1 i. F! C# x0 c. F- V$ x) m4 q* D 卷之四 伤寒证治 ^& t, r$ z6 ]4 R1 v
- {) M& b7 n1 W x) k: m 五积散
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$ K( {& l2 Q1 b7 R 治太阴伤寒,脾胃不和;及有积聚腹痛。
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苍术(泔浸一宿,二十两) 桔梗(十两) 陈皮(六两) 白芷 甘草(炙,各三两) 当归(二两) 川芎(一两半) 芍药 白茯苓 半夏(汤去滑,各一两) 麻黄(去节,春夏,二两,秋冬,三两) 干姜(春夏,两半,秋冬,二两) 枳壳(汤浸去瓤,锉炒,四两) 浓朴(姜制炒,二两) 桂心(春夏,三两,秋冬,四两)
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) k# u2 E# H" ^7 O. Z: ^# ]$ V 上先将前十二味 咀,微炒令香,取出,当风凉之,入后枳壳、桂、朴三味,同为细末。每服三钱,水一盏,姜三片,枣二枚,煎七分,食前温服。伤寒手足逆冷,自汗不止,脉沉细,面青,呕逆,加顺元散一钱同煎热服;产妇阵疏难产,经三两日不生,胎死腹中,或产母气乏委顿,产道干涩,加顺元散水七分、酒三分煎,相继两服,气血内和即产;胎死者,不过三服当下。其顺元散多少,量产母虚实加减。伤寒发热,侠内寒者,加葱白二寸、豉七粒同煎,相继服,当以汗解。
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卷之四 伤寒证治6 M A# f; f% G/ N5 \. l
: k/ l+ Q6 u7 h* G1 I6 h 顺元散+ W8 P# S' |2 \/ K
% }- v% ^) o5 R0 h! C 乌头(炮去皮尖,二两) 附子(炮去皮脐) 天南星(炮,各一两) 木香(半两)0 V* I; C4 s' H/ \* B
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上为末,同前法煎此药。治内外感寒,脉沉伏迟细,手足冷,毛发恂栗,伤寒阴证,大啜一二杯,气和汗出即愈。& U4 S T6 J* z$ Y$ y, j% P
& {/ O% i0 v4 K6 F 足少阴肾经伤寒,口燥舌干而渴,背恶寒,反发热倦怠。其脉流注,与伤风同。 _" h7 Z* m' z G1 w* p
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卷之四 伤寒证治
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附子细辛汤
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治少阴伤寒,口中和,而背恶寒,反发热倦怠,自汗而渴,其脉尺寸俱沉而紧者。
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) V/ ?/ T/ u1 L' @! j. v 麻黄(去节) 细辛 附子(炮去皮脐,各半两)上粗末。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,食前服。手足厥冷者,去麻黄、细辛,加干姜半两、甘草一分。或口燥舌干而渴,宜急下之。
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7 h5 C& H( Q4 r' p1 b 足厥阴肝经伤寒,烦满,发热恶寒,往来如疟,或囊缩,小腹急痛。其脉流注,与伤风同。(本论用小建中汤,方见九痛门,去远志即是)
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卷之四 伤寒证治
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麻黄桂枝各半汤
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治厥阴伤寒,烦满,发热恶寒,往来如疟;或囊缩,其脉尺寸俱微缓者主之。若脉沉短,其囊必缩,急以大承气下之,可保五死一生。承气汤乃利阳明药耳,若病到厥阴,其势已甚,盖阳明养宗筋,为热毒所攻,乃以承气泻其能养,故利阳以救阴,此犹假虞伐虢、围魏救赵之意也。, _" q# m( t! g& p9 ~0 o$ [
, {) y8 U+ ~9 n 桂心(四钱一字) 芍药 麻黄(去节) 杏仁(十二个,去皮尖) 甘草(炙,各半两)上粗末。每服五钱,水一盏半,煎八分,去滓,食前服;入姜枣煎亦得。. ^% ^) g0 E S' V; O
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大承气汤3 z( J f: _4 _6 N5 h2 \2 n
( p" f, O5 I- Y- ?) s# ~ (方见足阳明经)5 l' A( @6 ^4 F# M) U8 q
$ N$ B% k& K5 z$ D1 n 小建中汤$ a9 K2 U/ F N2 ^( a
* {: ?% @2 e0 g* \- }, Z (方见九痛门)
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卷之四
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伤寒传变次序
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《内经·热论》论伤寒云:太阳为诸阳主气,伤寒必先自太阳始。至汉诸师,凡外所因,皆曰太阳病,未为了义。足太阳寒水,其位居辰,辰为六气化原,故丙辛遁起戊子,至辰为壬辰水,而太阳正化居焉。在天为寒,在地为水,寒喜归水,故寒必首伤太阳。以此例推,寒既自太阳入,风当自少阳入,湿当自阳明入。《经》曰:阴为之主,阳与之正。别于阳者,知病从来;别于阴者,知死生之期。此之谓也。或问传变次序,当如何耶?然阴阳流行,出入次序,固有定说,及其中病,或喜入,或成虚,或成两感,或守一经,其可拘也?但当以脉证分别阴阳表里盛衰为治,尤不可以日数期也。
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卷之四/ c2 h: L+ ~5 n5 |0 I& h0 y% s
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料简* \$ V# S" k% O' |0 D
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论曰:有汗不得服麻黄,无汗不得服桂枝。切忌不得误。若寒证见风脉,风证见寒脉,却以麻黄桂枝各半汤。古人治伤风,热多寒少,恶风,脉浮紧,无汗,用青龙汤,盖先伤风而后伤寒,风证尚在,而寒脉已行,故有是备也。若先伤寒而后伤风,寒多热少,不烦躁,微厥,脉当浮缓弱而自汗,即伤寒见风脉;但青龙紧暴,不若各半汤平和无悔吝也。诸经皆仿此。
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卷之四
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六经伤寒用药格法
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夫伤寒,始自太阳,逆传阳明,至于厥阴而止。六经既别,治法不同,太阳属膀胱,非发汗则不愈,必用麻黄者,以麻黄生于中牟,雪积五尺,有麻黄处,雪则不聚,盖此药能通内阳气,却外寒也。阳明属胃,非通泄则不愈,必用大黄、芒硝以利之。少阳属胆,无出入道,柴胡与半夏能利能汗,佐以子芩,非此不解。太阴属脾,中州土也,性恶寒湿,非干姜、白术,不能温燥。少阴属肾,性畏寒燥,非附子则不能温。厥阴属肝,藏血养筋,非温平之药,不能润养。此经常之道也。后学不知伦类,妄意进饵,遂致错乱,诸证蜂起,夭伤人命,可不究辨。且三阳病,汗下和解,人心知之;至太阴脾经,温燥不行,亦当温利自阳明出,如温脾丸用大黄者是也。少阴肾经,虽用附子,复使麻黄,则知少阴亦自太阳出。厥阴用桂,自少阳出明矣。及其二阳郁闭,皆当自阳明出。故三阴皆有下证,如少阴口燥咽干,下利清水;太阴腹满时痛;厥阴舌卷囊缩,皆当下之。学人宜审详,不可率易投也。) \ f5 t. ~, _/ e! r
. J# \% O4 o: m, X7 }- p) M1 C- D1 ? 卷之四 六经伤寒用药格法
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' }2 p* O' B' [; Z4 q, y) b2 L" h 温脾丸! c4 T8 c0 v3 F3 Z8 E
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治久病虚羸,脾气弱,食不消,喜噎。% }0 F, w3 l0 W. b" H0 j3 X4 L
" O5 R5 ~4 }& P+ Y9 f/ E2 E$ X e 黄柏 大麦 (炒) 吴茱萸 桂心 干姜(炮) 细辛 附子(炮去皮脐) 当归 大黄(蒸) 神曲(炒) 黄连(各一两)1 P$ b+ S9 x; {1 w. L6 q" \
* D" S+ t% _. J- O6 h% w8 f2 @9 A6 K 上为末,蜜和丸,如梧子大。每服三十丸,空腹、酒饮任下。
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卷之四
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& Q5 D7 y; J$ @0 j* H. d5 d 三阳合病脉证治9 S" E# |' M8 t! N$ y k' O
$ I; F0 D, M/ z7 b/ r% ~& u' W& o 三阳有合病,三阴无合病。所谓三阳合者,有太阳阳明,有少阳阳明。自太阳传至阳明,头疼腰痛者,太阳也;肌热目痛鼻干者,阳明也。尚恶寒,脉必浮大而长。浮者,太阳脉也;长者,阳明脉也,当随证调之。本太阳证,因发汗多则谵语,属阳明,故有太阳阳明也。少阳证未罢,犹当和解,不可便作阳明下之。3 Z9 m* ]: }. t( H4 L
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卷之四 三阳合病脉证治
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: }* M7 z+ A$ h' l8 H: Q6 |! F, w 葛根汤
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治太阳病,项背强KT KT 然,无汗恶寒。并治三阳合病自利方。
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# x. B8 o* T! q) V 葛根(一两) 麻黄(去节,三分) 桂心(半两) 甘草(炙) 芍药(各半两)
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: b, V! V' ?0 a# f. ^% ` 上锉散。每服五钱匕,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎七分,去滓,食前温服。三阳合病,不下利,但呕者,加半夏六钱。
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卷之四 h/ P2 I9 J! B7 a: \! f8 c. Y
+ u* n& z9 Z$ Z" V1 ] V+ a$ r 两感证论并治法- ?: x- F W) u; K& \* p
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两感伤寒者,表里俱病也。一日太阳与少阴俱病,头痛口干,咽满而渴;二日阳明与太阴俱病,腹满身热,不食谵语;三日少阳与厥阴俱病,耳聋囊缩而厥。两病俱作,治有先后,先宜救里,脏气内正,急宜攻表,救内固宜急,而表亦不可缓也。救里解表,各随诸证而善用之,自非精妙甄别,其孰能与于此也。/ Y& ~, k6 p: f- A" {: H
" s/ ] k0 A4 Q 卷之四 两感证论并治法; u) W) e# u, N! H; I% z6 C1 q9 n
/ p2 n$ ?% u3 G' A4 B 四逆汤
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& O; K, i2 d0 e* I; t0 J1 N. J2 P 治少阴伤寒,自利不渴,呕哕不止;或吐利俱发,小便不利;或汗出过多,脉微欲绝,腹痛胀满,手足冷;及一切虚寒厥冷。凡病伤寒,有此证候,皆由阳气虚有寒,虽更觉头痛体疼,发热恶寒,四肢拘急,表里悉具者,未可攻表,宜先服此药以助阳救里。
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7 R, R" x+ i( [% L3 [' J 甘草(炙,一分) 干姜(二钱,炮) 附子(炮去皮脐,半两)上锉散。每服五钱匕,水一盏半,煎七分,去滓,食前服。强人,加干姜一钱;或恶寒脉微而利,利止仍亡血者,加人参半两;或发汗,若下之,病仍不能解,烦躁者,仍加茯苓半两;面赤者,加连须葱九茎;腹中痛者,去葱,加芍药一两;呕者,加生姜一两;咽痛者,去芍药,加桔梗半两。& S! m1 w7 n9 S$ A8 T7 C
& u1 C% d9 ~& E; R) ~5 G* ] 卷之四/ |0 b; J! B) J- S2 \) a& k
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两感治法料简6 C! W; p9 E0 } M8 a9 t
/ b5 }. l+ ^, p% W4 G 桂枝、麻黄,皆攻太阳经表药,方各见太阳经,其如阳明、太阴、少阳、厥阴,并可于风寒二方论中,随证施治。- A7 c5 c& M/ Q9 G
. c" [) G* T9 U 卷之四" a: L" d/ l# g3 ]- M2 c7 S
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阴毒证治) L3 k; c, Y- r' y
9 ?* w4 r- x$ K4 _ E1 K9 O 阴毒为病,手足冷,腰背强,头疼腹痛,或烦渴,精神恍惚,额与手背,时出冷汗,音声郑重,爪甲面色青黑,多因脾肾虚寒伏阴,重感于寒所致。
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4 b4 k. o/ N- n 卷之四 阴毒证治! R; q( [" u5 t, }8 l
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附子散
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! _; g: I# t" X' u9 ? 治阴毒伤寒,唇青面黑,身重强,四肢冷;或因服冷药过度,心腹胀满,昏沉不识人。
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' }( G: X% r: D7 O 附子(炮去皮脐,三分) 桂心(半两) 当归 白术(各半两) 半夏(汤洗去滑) 干姜(各一分,炮)上为末。每服三钱,水二盏,生姜三片,煎六分,不以时热服,衣覆取汗。
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卷之四 阴毒证治
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3 S5 T6 ?! l+ D5 z! U! b 返阴丹
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; c& z( [4 S3 E; z$ r 治阴毒伤寒,心神烦躁,头痛,四肢逆冷,面青腹胀,脉沉伏者。$ `3 i# B' y1 t& j
6 E1 }) v: {2 R 硫黄(通明,五两,别研) 硝石(别研) 太阴玄精(各二两,别研) 干姜(炮) 桂心 附子(炮,各半两)上用铁铫,先铺玄精,次下硝末各一半,中间铺硫黄末,又将二石余末盖上,以小盏合着,熟炭火三斤,烧令得所,勿令烟出,急取瓦盆合著地上,四面灰盖,勿令烟出,候冷,取出研细,入后药为末,同研匀,米糊丸,如梧子大。每服二三十丸,煎艾汤下,顿服,汗出为度;未退,乃大着艾炷,灸脐下丹田、气海;更不退,则以葱啖熨之。- @ j. ?. ?( F& `0 h
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卷之四 阴毒证治9 Z4 S) Z1 H9 g0 _* }. a
% Q' l, ^8 Z: s0 p0 U 葱啖熨法% b3 Z2 m4 K( v) H' r' a1 v/ V
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治气虚阳脱,体冷无脉,气息欲绝,不省人事;及伤寒阴厥,百药不效者。
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葱一束,以索缠如饼馅大,去根叶,唯存白长二寸许,先以火 一面令通热,勿至灼人,乃以热处着病患脐下,上以熨斗盛火熨之,令葱饼热气透入腹中,更作三四饼,遇一饼坏,不可熨,即易一饼。候病患醒,手足温,有汗乃瘥,更服四逆汤良。
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m4 Y7 C. t1 u; X8 U 卷之四
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e3 R+ A1 `; E0 e. k! D7 P 阳毒证治' m9 {6 T) O- q6 g( m8 c. F
5 o* O, |9 X9 d6 Q( p8 n 阳毒为病,躁热,面赤咽痛,身斑色如锦纹,下利赤黄,内外结热,舌焦鼻黑,类如烟煤,妄言狂走。多因肠胃燥热,阳气独盛,阴气暴绝,妄服燥药、热食所致。
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卷之四 阳毒证治) h _- {, A2 g0 n4 Q
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升麻汤) ] m0 j& r; I5 T8 s
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治阳毒。伤寒一二日便成阳毒,或服药吐下后,变成阳毒。腰背痛,烦闷不安,面赤狂言,或走,或见鬼,或下利,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,下脓血,脉大浮数。五日可治,七日不可治。
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8 a7 S6 p" w" z8 w' ~ 升麻(半两) 犀角屑 射干 黄芩 人参 甘草(炙,各一分)6 l+ s8 o4 h/ F0 G
* c* z# F$ m, S8 h 上为锉散。每服五钱匕,水一盏,煎七分,去滓热服,并进三四服,温覆汗出为度。
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# U/ P5 E9 a* F( \& D. m/ r 卷之四 阳毒证治- n) f" a8 M* U# W+ ?9 I
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栀子仁汤0 c1 Q/ t# ] o* T( z3 O
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治阳毒伤寒,壮热,百节疼痛。0 ^: I2 @( b/ X+ u! q% X& c) ]7 Q
2 K! `7 e% r4 V% f+ L 栀子仁(炒) 赤芍药 大青 知母(各一两) 升麻 黄芩 石膏 杏仁(去皮尖,各二两)' [# K# ?9 K& u8 c* O# w c
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柴胡(一两半) 甘草(炙,半两): k9 X7 _ u# [
9 j8 J; S: }2 L. e" n9 m: b 上锉散。每服四大钱,水一盏,姜三片,豉二十粒,同煎七分,去滓,不以时服。
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- g1 ~+ y- H4 ~* `* ~0 e; p 卷之四. B* @% V0 J+ p: G9 m
8 p6 ]- p/ F0 i6 g" C5 h- y/ h: P 结胸证治
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+ R% k9 T0 {( {! U1 y, Z3 O. S 结胸证者,心下坚满,按之石硬而痛,心膈高起,手不得近,项强如柔 状。- V5 {5 X4 a$ X
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此本伤寒身热,医下之早,热气乘虚而入,痞结不散之所致也。若脉浮大,皆不可下,下之则死,尚宜发汗。若沉紧者,宜以大小陷胸汤量轻重而下之。又结胸有不按而痛者,有按而痛者;有水结在胸胁间,但头汗出者;有热实结者,有寒实结者。治之不可不知其轻重也。& s2 `8 S/ h1 t5 @
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各有正方。
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, \ }9 v* i7 {/ E 卷之四 结胸证治$ l, n* w* |7 I3 y8 F- \5 i' g
' V s! t' j% v) q, v 大陷胸汤
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治伤寒表未解,而医反下之,鬲内拒痛,手不可近,短气烦躁,心中懊,心下硬,大便不通,舌燥而渴,热实,脉沉而紧。又治身无大热,有水结在胸胁间者。1 ~# m3 R2 a. U: e/ ^! Y
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大黄(半两) 芒硝(四钱) 甘遂(半钱)7 h! M3 [3 v% v. N$ f2 P/ ~
) n; m5 V5 N# X2 M( H! A 上各为末。水三盏,先煮大黄至一大盏,入硝煮熔,下甘遂末,煮一沸,分二服,得利止。
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; L6 k* r }, k6 _& J, G 卷之四 结胸证治; ^ _1 C. P: @& |7 G1 D0 i% d
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小陷胸汤
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- _7 t$ V0 t. @' {& D; ?' Z 治结胸病,正在心,按之则痛,脉浮滑者。
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- G! E% {2 W; H& X. l 黄连(一分) 半夏(汤洗去滑,六钱) 栝蒌实(不用,四分之一)上为锉散。水二盏,先煎栝蒌,至盏半,入前药,煎至六分,去滓,分二服,利黄涎沫即安。. ], M* l2 p8 A8 j& S
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卷之四 结胸证治& `7 d& U8 a. C$ p6 N9 ?1 h
$ L: M1 z ]/ F2 T2 Y8 W! l 大陷胸丸, a! {* X0 s1 O# X0 W$ T
2 H) t( Q Q! l 治病发于阳,而反下之,热入,因作结胸,以下之太早故也,其病项强如柔状,下之则和。3 K) C# b' v8 ?7 S* D- C$ s( P
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大黄(二两) 葶苈(炒) 杏仁(去皮尖炒) 芒硝(各三分)& c. b! w$ c3 h0 D# C! M3 U6 G
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上前二味为末,将杏仁、芒硝合研为脂,和药,取如弹子大一枚,别杵甘遂末一钱匕、白蜜一大匕,水二盏,煎至七分,顿服之,一宿乃下;如不下更服,取下为效。甘遂性猛,宜斟酌虚实入之。
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卷之四8 f" J, O1 E* v. g3 X
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胸痞证治
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胸痞证者,胃中不和,心下坚硬,干呕,恶寒汗出,噫气不除;亦有因伤寒身冷,医反下之,遂成胸痞。
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8 |5 u+ T. W; X' d 卷之四 胸痞证治4 ]# k$ ?. f" R1 X$ t
! a' b5 E( p. v; e* T* k 枳实理中丸8 P' x" J% w' d j
- m2 O& x8 h! r( e0 g! z 治伤寒及诸吐利后,胸痞欲绝,膈高起急痛,手不得近。
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枳实(去瓤面炒) 茯苓 人参 白术 干姜(炮) 甘草(炙,各等分)上为末,蜜和,一两作四丸。热汤化下。渴,加栝蒌根;下利,加牡蛎粉各等分。" ~1 y& L* F, g$ c
* m8 l! m4 w% e5 }) p; B 卷之四 胸痞证治
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3 t; o5 b: W9 q" ? R Q 桔梗枳壳汤
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治中寒气痞,胸满欲死。5 j1 W9 ^, U. L) h- H6 [7 X! R
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桔梗 枳壳(麸炒去瓤,各一分)上为锉散。每服五钱匕,水一盏半,煎七分,去滓,食前服。8 r1 I2 f1 a( n9 o+ [; X
7 J/ G4 ^/ a" B 卷之四 胸痞证治8 O4 H! z% x/ D
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三黄汤
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治伤寒阴证,下之太早,致心下痞,按之软,其脉关上浮者主之;若表未解,未可攻,宜先随风寒二证投桂枝麻黄汤,表解已,即服此方。
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( t6 |/ _: B8 P: r/ N 大黄(蒸) 黄连 黄芩上为锉散。每服五钱,沸汤二盏,热渍之一时久,去滓分二服暖服。或汗出恶寒,加附子,别煎汁入一协议服。) U6 J7 Y" L( l- p1 z
: A* f/ d& p) U F; s" }, U# @ 卷之四 胸痞证治
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) r d: r+ c- P0 _ 半夏泻心汤
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! G' K! X4 E- g) `/ M 治心下痞满而不痛者。) _3 o+ [' q$ F* `3 H
) N* r, y, X9 h0 h 半夏(汤洗七次,一两一钱) 黄芩 人参 甘草(炙) 干姜(炮,各两半) 黄连(半两)3 N7 [ F. g/ K) U5 a9 E. l3 S1 `& K
$ H+ P$ |* z" V1 c' I 上锉散。每服五钱,水盏半,姜五片,枣一个,煎七分,去滓温服。或伤寒中风,医反下之,下利日数十行,谷不化,腹中鸣,心下痞硬,干呕心烦者,加甘草半两、人参一两,名甘草泻心汤。或汗出解后,胃中不和,心下痞硬,干噎食臭,胁下水鸣,下利者,加生姜一两,减干姜一两,余如正方,名生姜泻心汤。* A) P. S( }+ v4 L" J) k
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卷之四6 Q& c+ `; ~+ Z' Y' G+ b
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劳复证治
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1 P& b' k. m/ A8 ^ 伤寒新瘥后,不能将摄,因忧愁思虑,劳神而复;或梳沐洗浴,作劳而复,并谓之劳复。或饮食不节,谓之食复。此皆大病后,精神、血气、肠胃并虚之所致也。论有正方,可根据证调治,唯犯房室,为女劳复,多死不治。& t: z0 J' F% d9 S, Q5 c. r
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卷之四 劳复证治
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1 o6 m. }; S$ [: p# J 白术散" d& I+ U$ M i& N& v5 N# L+ s
7 Z% E8 ^4 X* V1 E! t 治伤寒气脉不和,憎寒壮热,鼻塞脑闷,涕唾稠粘,痰嗽壅滞;或冒涉风湿,憎寒发热,骨节烦痛;或中暑呕吐眩晕;及大病后,将理失宜,食复劳复,病证如初,悉主之。又治五劳七伤,气虚头眩,精神恍惚,睡卧不宁,肢体倦怠,潮热盗汗,脾胃虚损,面色痿黄,饮食不美,口吐酸水,脏腑滑泄,腹内虚鸣,反胃吐逆,心腹绞痛,久疟久利;及膈气咽塞,上气喘促,坐卧不安;或饮食所伤,胸膈痞闷,腹胁 胀;妇人产前产后,血气不和,霍乱吐泻,气厥不省人事。常服辟四时不正之气及山岚瘴疫,神效不可具述。 ?" y- |9 v/ h& a" ~( j6 ^# v( T
6 @1 t% w% \# ^+ w9 l g 白芷 甘草(炒) 青皮 陈皮 白茯苓 桔梗 山药 香附(去毛,各三两) 干姜(半两)9 \- C' r' m1 N
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白术(一两)
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1 t7 D4 o* N. X# G% U* a1 F, P) \& G 上为末。每服二钱匕,水一盏,姜三片,枣一个,木瓜干一片,紫苏两三叶,煎七分,食前服。若吐泻,入白梅煎;喘,入桑白皮、杏仁煎;伤寒劳复,入薄荷;膈气,入木通三寸、麝香少许;中暑呕逆,入香薷;产前产后,血气不和,入荆芥煎;霍乱,入藿香煎;气厥,入盐汤调下。. a5 i. ?& S9 z0 K/ M2 |
5 j- ]; h0 |2 s8 x3 D6 ?+ ] 卷之四 b, J# v) t6 M0 ], [
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阴阳易证治
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阴阳易者,其男子病新瘥未平复,而妇人与之交接,得病名曰阳易,里急,腰踝连腹内痛;妇人病新瘥未平复,而男子与之交接,得病名曰阴易,身重少气,阴肿入里,腹内绞痛,热上冲胸,头痛不欲举,眼中生花。盖男女病相换易,故谓之阴阳易证治。
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卷之四 阴阳易证治. [- g, T4 J3 K: \0 U; g
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烧KT散
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治伤寒阴易,其人身体重,少气,小腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急,悉主之。
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妇人KT 裆(烧灰)上细研。以方寸匕,水调服,小便利,阴头痛即愈。
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卷之四 阴阳易证治5 p K% `7 S/ A) v( D; T
) n0 T8 z8 X# f2 M8 p8 K* D! W 鼠粪汤
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5 O6 s' p3 \$ ^6 R1 S 治丈夫伤寒病后,女人与之交接,名曰阳易。
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$ {5 {- u$ l8 d1 E+ a5 i6 X* K 韭根(去青,一握,约径寸半) 鼠粪(十四枚,两头尖者是)上二味,水一盏,煎至半盏,去滓,温温顿服,粘汗出为效;未知再作。
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卷之四" ~& ?1 e! R* q8 J8 Y: [
9 } c. i. {6 ^! j4 S" Y5 q 发斑证治5 B5 k& n d% }% p3 s7 v! T6 q( \8 q
; T7 f7 a. g% Y0 i; [6 L 伤寒发斑者,盖不当下而下之,热则乘虚入胃;当下而失下,则胃热不得泄,二者皆能发斑。其状如锦纹,赤者易治,黑者难治,盖热毒入胃深也。' @' ?; k% B% E4 G: z
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卷之四 发斑证治+ U; @8 @/ A+ @( ^7 v. @* [
5 P. H% v! I) V6 f. w 玄参升麻汤- q+ I5 {2 K+ C
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治伤寒失下,不当下而下之,热毒在胃,发斑如锦纹;甚则烦躁谵语。兼治喉闭肿痛。8 u1 n+ O5 Z) I# l, G" j
+ a, r$ I S& k5 e; G5 M 玄参 升麻 甘草(炙,各半两)上为锉散。每服五钱匕,水盏半,煎七分,去滓温服。温毒亦能发斑。
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卷之五
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坏伤寒证治4 |0 r6 v. T& v! u1 Z; Z/ V0 [5 R
7 @, G/ n9 K9 l o( P 坏伤寒者,以医者不辨阴阳,错谬下汗,置病不解,坏证乱经;又伤寒过经,热留脏腑,病候数变,久而不瘥,阴阳无复纪律,皆名坏病。4 G4 |4 f3 B/ L. i: X# k1 G
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卷之五 坏伤寒证治
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知母麻黄汤! t! A7 H, `8 G: F8 o( \
; z, p) P0 @3 D @* j: v- O; S 治坏伤寒。以伤寒瘥后,经久精神不守,言语错谬;或潮热颊赤,寒热如疟,昏沉不愈,皆由汗下不止,毒在心包间所致也。
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知母(半两) 麻黄(去节) 甘草(炙) 芍药 黄芩 桂心(各半两)
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上为锉散。每服五钱,水一盏半,煎七分,去滓温服,日三四服。若心烦欲饮水,稍稍与之。
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卷之五 坏伤寒证治
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无忧散% g5 y0 Z/ q- z1 a6 i% e! |
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治伤寒调理失序,毒瓦斯内结,胸腹胀满,坐卧不安,日久不瘥,狂躁妄语,大小便不通,或复吐逆。" a* t6 j0 o; {
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腊月黄牛胆(以天南星为末,入胆内缚令紧,当风避日悬之,候干取用)上为末,以人参半两,煎汤七分盏,调末二钱,乘热服。迟顷,更以热人参汤投之,或睡,便溺下黄黑恶物是效。4 ^5 T. V( m+ X4 `; f
6 R# _: k. K; S0 k+ I) J 卷之五 坏伤寒证治
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黑奴丸
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& z5 p8 \: G% }8 M n5 s/ B 治伤寒调理失序,医所不治;及时行疫病,六七日不汗,脉洪数,面赤目瞪,身热烦躁,狂言欲走,大渴;或口噤,精魂已散,但心下暖,斡开口,灌药下咽即活。2 b& N6 l: b" [: z; D
: y* S0 [; p' o# X) i& b 治阳毒发斑。
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麻黄(去节) 大黄(各二两) 芒硝 釜底煤(别研) 梁尘(别研) 小麦奴 灶突墨(各一两,别研)上为末,炼蜜丸,弹子大。新汲水研下一丸。渴者,与冰水,尽饮之,须臾当寒,寒竟汗出便瘥。若日移五尺不汗,根据前法服一丸瘥。须病患大渴,乃可与之,不渴者莫服。- s0 x& }! z" A7 j: M1 [. O
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卷之五
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5 X; s. L" d$ e# g$ X2 J. J L 狐惑证治
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狐惑证者,默默欲眠,目不得瞑,恶饮食,面目乍赤,乍白,乍黑,齿无色,舌上白,声嗄咽干。此因大病后,肠胃空虚,三虫求食,食人五脏。食其喉,则为惑,其声嗄;食下部,则为狐,其咽干。当看上唇有疮,虫食其脏;下唇有疮,虫食其肛。
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卷之五 狐惑证治5 q8 K3 f5 a) _4 n$ [; ]
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桃仁汤
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桃仁(去皮尖) 槐子(碎) 艾(各一两)
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上锉散。每服五钱,水大盏,姜三片,枣两枚,煎七分,去滓,食前服之。
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4 p7 p. g% S% D7 }- q: F! N3 C 卷之五 狐惑证治
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黄连犀角汤5 Z6 F9 i7 s" [- e# V' m4 k1 U
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治伤寒及诸病后,内有疮,出下部。
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黄连(半两) 犀角(一两,无则以升麻代) 乌梅(七个) 木香(一分)9 C& `9 Z) X5 \8 h
V6 N" A" G& \5 V' r
上为锉散。每服五钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服。, d& S0 @8 Y8 Z, Q6 P+ B8 W2 M: l
0 _2 j. m" d) t4 ~" d, u9 Q+ I4 J
卷之五 狐惑证治+ M8 x" o2 z% r, V7 K5 G1 g5 A
) U" {$ L) ?' h' _- c 雄黄兑散
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治下部 疮。 ]! ?+ C- W$ ^! i
8 g" Y$ U7 Z0 L: J5 p- F! J 雄黄(研) 青葙子 苦参 黄连(各二分) 桃仁(去皮尖研,一分)上为末,以生艾捣汁丸,如枣核大。绵裹纳下部,扁竹汁更加;无艾,只用绵裹散子纳下部亦得。 [- G( G: C. N" O
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卷之五
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谵语证治$ J5 O. y' |6 k8 t: ^; X
. U( Y G% A& J7 B, q' {# x 病有言语错谬者,其证有二,有虚有实。虚则郑声,实则谵语。伤寒胃实及三阳合病,妇人热入血室及下利而谵语者,皆属实;大小便利,手足逆冷,脉微细,言语郑重者,皆属虚寒。治之各有方,虚寒,当温之,如四逆汤之类;胃实,宜下,承气汤。妇人热入血室,下小柴胡汤。若谵语而反四逆,脉沉细者,不治。
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四逆汤. f1 o" l7 |+ [; O! P
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(方见两感门)% S- l* C7 R% m- p' o& J7 W
; u4 I& v. Q4 Q4 ^- a 柴胡汤# M6 ^5 T$ G. n9 P# f& y# u! }% Y
, b# V3 b U" L- x (方见少阳经). Z/ h5 M) a* D2 V# \" p5 y
" S( C y6 d1 |9 ^; \6 U6 V
大承气汤; P0 b; v" {( S6 x
3 k# x* i8 N' m! O2 a (方见阳明经)& F' C6 H# z% G+ [
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卷之五+ c7 b( Y2 T8 v$ w* T
' S, U: W0 D. G: P/ B! \ 病后虚烦证治9 f# }! U! |) f3 Q( J& ?% x# J
) h/ Q1 k: Y% H! i% ?8 B- H. P$ x
大病后,心虚烦闷,发热,与伤寒相类,但不恶寒与不头疼为异。汗,与人参竹叶汤;呕者,橘皮汤。诸病后,多有此证,各见本门。+ C% ^6 c7 A q# R! g2 O
6 A- U+ K$ n8 ^ 卷之五 病后虚烦证治6 V' x; {3 m$ [; [. P$ @! Y
1 s- N8 ? @" e 人参竹叶汤
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治汗下后,表里虚烦,不可攻者。
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5 Y8 y0 B5 P2 W& v7 y 竹叶(二把) 人参 甘草(炙,各二两) 半夏(二两半) 石膏 麦门冬(各五两)" a) C3 `0 f: u9 ?* [ Z
, t4 @! m5 i* i+ v. T; f9 f+ ^ 上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,粳米一撮,煎米熟,去滓,食前服。
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) V. H9 W; H% G5 f; _; P0 ^ 卷之五 病后虚烦证治
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$ [2 x- o1 f/ r 橘皮汤$ ~: B2 z9 k" q0 C
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治动气在下,不可发汗,发之,反无汗,心中大烦,骨节疼痛,目 ,恶寒,食则反呕,谷不得入,宜服此方。
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) c9 g" }' B' C: P; ~# o 橘皮(一两半) 甘草(炙,半两) 人参(一分) 竹茹(半两)3 P p* o0 p1 D; d0 s v5 y, }9 U1 w
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上锉散。每服五钱,水一盏,姜三片,枣一个,煎至七分,去滓,食前服之。* |- F; P/ t" X2 _
) T7 t6 c+ s1 H& J9 Q, w: Q; z 卷之五
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! _ ]6 Y/ }/ @9 P3 b 料简3 A1 l) b/ R. C1 O
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凡伤寒中杂病,证状非一,当随门类,量酌施治可也。如发黄,则多用五疸中药,只根据黄胆治之。发狂,已见阳毒门;吐衄,便利瘀血,见失血门;下痢,见滞下;奔豚,见五积;阴阳厥,见厥论;呕哕喘咳,各见本门。其他更不繁录。
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卷之五' F/ {9 w# u Q, _2 {1 h
5 U& G& B( g5 r, f
伤暑叙论
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: ^* q" H* m& \) ] 伤暑者,乃夏至前后各三十日有奇,少阳相火用事之时也,炎热大行,烁石流金,草萎河涸,人或伤之,则发热自汗,面垢,背寒倦怠,少气。以暑消气,气消血散,与伤寒相类。此是夏间即病,非冬伤寒至夏发为热病也,当以脉别之。伤暑脉虚无力,盖因气血消散,致血虚弱;伤寒则泣血而闭,脉紧而有力,大不同也。《要略》言伤寒家别有 病。盖诠次者,见其一条别在后,故有是说。轻重不同,识者当自知之。
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卷之五
0 Z. |4 A" K% x2 X+ z1 Y w7 g2 q: A1 T8 I* @5 d' n* r* g& J% M
伤暑证治0 @' y! v* p- v
/ q+ N; v% T2 i3 y$ g) y
病者身热恶寒,头疼,状如伤寒;或往来寒热如疟,烦躁渴甚,眩晕呕吐,背寒面垢,泄泻,昏闷不清,其脉阴阳俱虚缓而微弱,皆由伤暑之所致也。
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0 R0 C P/ Y; h$ S: ]: Z 卷之五 伤暑证治
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" ^. d# B. y9 l 却暑散
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治冒暑伏热,头目眩晕,呕吐泄利,烦渴背寒,面垢。
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赤茯苓 甘草(生,各四两) 寒食面 生姜(各一斤,切,搜面令匀)上为末。每服两钱,新汲水调下;或汤点服,不拘时候。
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卷之五 伤暑证治2 D5 n% ^% |! r, D+ k' o* w3 s* ?
6 K6 N! P+ E4 [& Y$ S/ V 五苓散7 P6 L( O1 n- U. x
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治伤暑烦渴,引饮无度。兼治伤寒温热,表里未解,烦渴引水,水入即吐,或小便不利,及汗出表解,烦渴不止。又治霍乱吐利,黄胆湿疫。3 q; q* X7 @5 R# \) l9 ]- G
5 h' i, Z0 I$ T. V7 T
泽泻(二两半) 桂心(一两) 猪苓(去皮) 赤茯苓 白术(各一两半)8 a7 k, i+ M& t. c0 E" k
7 \3 }4 J5 m4 Q! x9 t# n 上为末。每服二钱,沸汤下,不以时,服讫,多饮热汤,汗出即愈。3 ^9 O) i3 n2 [% z2 \8 u* G7 a: j, z
/ K, H; t& R* O 卷之五 伤暑证治
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' P: {8 _/ ~- n: p+ O7 B; E 桂苓丸
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9 F. Q9 J, [6 T4 p 治烦渴,消痰饮,宽胸膈。5 |" m. _0 k! ]; i' i, C% [
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桂心 白术(各二两) 赤茯苓(三两) 乌梅肉(两半) 干生姜(一两) 甘草(炙,半两)上为末,蜜丸,弹子大。每一丸至二丸,嚼细,熟水下。& U2 T1 v" K& o- n7 e7 k) h& b
4 w+ ^4 a0 K- d, e7 @# }' j* @ j% R 卷之五 伤暑证治
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香薷丸
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治大人小儿伤暑伏热,躁渴瞀闷,头目昏眩,胸膈烦满,呕哕恶心,口苦舌干,肢体困倦,不思饮食;或发霍乱,吐利转筋,并宜服之。
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0 H2 G+ \2 C$ v+ q; l+ e- L, T 香薷(去梗) 紫苏(去梗) 干木瓜(各一两) 丁香 甘草(炙) 檀香 白茯神(去木) 藿香(各半两)5 |2 G2 B) b$ ~9 l* e: t
; T, @; _: P ^# S2 F0 f2 R) | 上为末,蜜丸,弹子大。每一丸至二丸,熟水嚼下;或新汲水化下亦得。小儿半丸。 u0 c6 S0 \" n3 a, V
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卷之五 伤暑证治# Z$ s5 \3 n. c" @0 q
; o! Y2 l' X( B0 @ {0 |! u 消毒丸
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治中暑烦渴,晕眩寒热。6 h+ _5 w; R% Y, Z+ \8 c- {3 w
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半夏(一斤,七次汤去滑,米醋煮令透) 茯苓 甘草(生,各半斤)上为末,蜜丸,梧子大。每服三十丸,新汲水不以时服。( Z" K' x# f3 b# n1 h
" v6 ~# G' x& {, y8 { 卷之五
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6 p; w: Y9 l& c; q& Y 伤湿叙论
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1 ]) u) r! S: [" M7 _9 m( [+ f 《经》云:湿为停着。凡关节疼痛,重痹而弱,皆为湿着。若气不平,亦使人半身不遂,口眼 斜,涎潮昏塞,此中湿之候也。夫寒热风湿,皆能并合为病,所谓风湿、寒湿、湿温者,其证各不同,为治亦别,不可不辨。若治风湿、寒湿,当发其汗,但微微似汗出,则风湿俱去;若大汗出,风去湿不去,则不能愈;若治单单中湿,只宜利小便,忌不得以火攻并转利。湿家下之,额上汗出,微喘,小便不利者死;若下利不止者亦死。论曰:治湿不利小便,非其治也。
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! T$ P& H, O% a3 r5 s6 x: M 卷之五1 j P$ O+ o1 ~7 h
1 z5 I2 C! m& d+ W) E+ e 伤湿证治
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4 w1 A9 l# d, T% ~ 病者身重脚弱,关节重疼,发热恶寒,小便秘涩,大便飧泄,自汗,腰脚冷痹,腿膝浮肿,小便或自利,不渴。皆久坐卑湿,或为雨露所袭,或汗出衣里,受湿渐渍得之,名曰湿痹。2 [5 r1 q0 X7 s- Q% P& M
/ K! X2 a: I) @) K0 b8 r& Z5 j# s1 I! b$ z 卷之五 伤湿证治7 ? |9 t- G# Z% _! j) Z
5 f3 t9 t# `! w" a 肾着汤
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治身重,腰冷痹,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,食饮如故,病属下焦,以身劳汗出,衣里冷湿,久而得之,腰以下冷痛,腰重如带五贯钱。
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; [3 D: @& B! G* w- [1 Z 甘草(炙) 白术(各二两) 干姜(炮) 茯苓(各四两)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓,食前服。
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卷之五 伤湿证治
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渗湿汤9 [) E4 g% C/ ]0 n/ ]# |
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治坐卧湿地,或为雨露所袭,身重脚弱,关节重疼,发热恶寒;或小便秘涩,大便飧泄;或汗出衣里,湿渍得之,腿膝或肿,小便利,反不渴。( o6 Z+ Z9 o# B
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苍术(米泔浸) 白术 甘草(炙,各二两) 干姜(炮) 茯苓(各四两) 陈皮 丁香(各半两)上锉散。每服四钱,水盏半,姜三片,枣二枚,煎七分,去滓温服。0 w# }; f2 t- b% A( x6 o# D* ?
" {, V. {9 J* D( p4 T; ~ 卷之五
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6 K: C! l- s4 y' B/ z" E. \ 寒湿证治: H/ ~' [* z2 ?5 A" n* a
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病者身体烦疼,无汗恶寒,发热,脉浮缓细,皆寒湿相并所致也。 b* `5 F. w0 R+ A' |
+ o @1 Q! V3 C- i9 Z$ j7 v 卷之五 寒湿证治
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6 @( d- n! \ A* L/ Y# S 麻黄白术汤
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治寒湿,身体烦疼,无汗恶寒,发热者。
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麻黄(去节,三两) 桂心(二两) 甘草(炙,一两) 杏仁(二十粒,去皮尖) 白术(四两)上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,食前温服。7 @1 y, ?& r6 ]5 t# K9 A
5 r( g8 Z; j6 j/ f" X5 G9 H: o) e 卷之五/ o& @2 O, t$ X0 p
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风湿证治
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, i0 g7 p x( }+ L3 e( T' B) Q 病者身疼,日晡发热,不能转侧,短气,汗出恶风,不欲去衣,或身微肿,脉浮弦细,此风湿相搏,或汗出当风所致也。+ k' ?& l6 f% {
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卷之五 风湿证治, e u6 }: V* r: {
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桂枝附子汤
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1 Y- E2 Q% k; u+ C) y$ Y; U 治风湿相搏,身体烦疼掣痛,不得屈伸,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿。
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桂枝(去皮,四两) 白术 附子(炮去皮脐,各三两) 甘草(炙,三两)上为锉散。每服四大钱,水盏半,姜五片,枣两个,煎七分,去滓,空心温服。或大便秘,则去桂;小便不利,悸气,加茯苓三两;痹,加防己四两;腹痛,加芍药四两。
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卷之五
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风湿寒证治
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病者汗出身重,恶风喘满,腹内不和,下气上冲,脐下连脚冷痹,不能自屈伸,骨节烦疼,近之则痛极,如 节状,此由冒风湿寒,三气杂至而为病也。$ \0 o' Y" m: K2 E
7 Z* h5 o" G8 r) @/ w 卷之五 风湿寒证治3 ]8 l9 _7 `! C9 p3 A1 |- {# x
: C* b& n9 u, c+ K" ` 防己黄汤
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+ \9 {% y3 F+ ^' M! x9 [ 治伤风湿寒,脉浮紧细,身重,汗出恶风。并治风水脉浮,身重不渴。 _! \9 `; B9 a% _8 B
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防己(四两) 黄 (五两) 甘草(炙,二两) 白术(三两)上为锉散。每服五钱,水盏半,姜五片,枣两枚,煎七分,去滓,空腹服。喘者,加麻黄;胃中不和,加芍药;气上冲,加桂;下有陈寒,加细辛。服药后,当如虫行皮中,从腰以下如水,后坐被上,又以一被绕腰以温下,令微汗瘥。; u3 F" P0 a- b
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卷之五
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0 R6 `' k+ q, J7 ^ 风湿温证治& k2 F+ a7 ^% f7 A; Y5 C3 C
# a J! \' a# o& y' q 病者烦渴引饮,心腹冷痛躁闷,口干面垢,恶寒恶风,饥不能食,眩晕呕哕,此伏暑中风湿所致也,治之各有方法。" G+ [: Z4 Z t% O; ?( K1 @
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卷之五 风湿温证治
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白术茯苓干姜汤. E% p$ R; M/ Y: y# O
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治伏暑中风湿,烦渴引饮,心腹疼,躁闷,口干面垢,洒洒恶寒,淅淅恶风,微汗,饥不能食。! V& p+ g0 T: c. h( d( F" e, M7 e
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白术 干姜 茯苓 细辛 桂心 干葛 甘草(炙) 橘皮 乌梅 京豉上等分,为细末。每服二钱,白汤点下。
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I+ N8 J0 A1 h( @ 卷之五
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8 r8 p! Y5 I: M$ H G9 r 暑湿风温证治: p- G2 }8 l L
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暑者,六气之一,能与风湿并合为病,循经流入诸脏,但与寒不相得,故有暑湿风温之证。暑湿者,恶寒反热,自汗,关节尽痛,头目昏眩,手足倦怠,不自胜持,此并伤暑湿所致也。风温者,头痛身热,常汗出,体重喘息,四肢不收,嘿嘿欲眠,此由先伤风后伤暑所致也。治之各有方法。
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卷之五 暑湿风温证治
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" C: W" d% c7 k( d 茯苓白术汤
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治冒暑毒,加以着湿;或汗未干即浴,皆成暑湿。8 ^ D3 a* o2 M) |3 K
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茯苓 干姜(炮) 甘草(炙) 白术 桂心(各一两). n# d3 C5 l! s! q' G- @
d7 |+ Q6 K& y$ C0 |4 V 上为锉末。每服四钱,水一盏,煎七分,去滓,食前服。
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) v) S9 q5 H+ a3 ~- F9 Y- E* m 卷之五 暑湿风温证治' }: G, N& W# W& M3 k$ y# n) P
, e: l0 C, \% T& ] ^+ K 葳蕤汤: p" O. w2 v, K* O" X. P2 _/ i
8 N/ W6 R: x( o" z$ C9 J+ N 治风温,兼疗冬温,及春月中风伤寒,发热,头眩痛,咽喉干,舌强,胸内疼痛痞满,腰背拘急。3 a+ N- q! k) j8 [- w' z" c3 i
9 u1 B5 G# X9 Q5 m$ g 葛根 麻黄(去节,汤,焙干秤) 甘草(炙) 白薇 川芎 羌活 杏仁(各半两,去皮尖)石膏(一两,碎) 葳蕤(三分) 青木香(一分)
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上锉散。每服五钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服之。木香冬用一两,春用半两。% K; r- H/ `! r
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卷之五
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君火论
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五行各一,唯火有二者,乃君相之不同。相火则丽于五行,人之日用者是也;至于君火,乃二气之本源,万物之所资始。人之初生,必投生于父精母血之中而成形。精属肾,肾属水,故天一而生水;血属心,心属火,故地二而生火;识为玄,玄属水,故天三而生木,乃太一含三引六之义也。亦道生一,一生二,二生三之数也。则知精血乃财成于识,以识动则暖,静则息,静息无象,暖触可知。故命此暖识以为君火,正《内典》所谓暖识息三连持寿命者是也。然其所以谓之君者,以不行炎暑,象君之德;万物资始,象君之化;位居少阳,象君之政;神明出入,象君之令。故君亦天也,天亦君也。干以元亨利贞而营运于其上,君以德化政令而辅成于其下。天道顺序,则生长化收藏,不失其时;君道助顺,故进退存亡,不失其正,其实皆一理也。成象取法,虽主配于心肾,推而明之,一点精明,无物不备。是宜君火之用,上合昭昭,下合冥冥,与万物俱生,而无所间断也。医者苟不明此,皆堕于术数伎艺,与夫瞽史之用易,拘拘于卜筮休咎之中。吾见其大蔽圣人之道,未闻有益于天下后世也。悲夫!: E0 B1 ^7 A0 y* \5 b5 H& J+ Y% a' u
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卷之五 Y7 Y% o4 U5 O* W, Q
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五运论! j2 V0 Q9 {- w
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夫五运六气,乃天地阴阳营运升降之常道也。五运流行,有太过不及之异;六气升降,则有逆从胜复之差。凡不合于德化政令者,则为变眚,皆能病患。故《经》云:六经波荡,五气倾移。太过不及,专胜兼并。所谓治化,人应之也,或遇变眚,聿兴灾 ,因郁发以乱其真常,不德而致折复,随人脏气虚实而为病者,谓之时气。与夫感冒中伤,天行疫,显然不同。前哲知夫天地有余不足违戾之气,还以天地所生德味而平治之。经论昭然,人鲜留意,恐成湮没,故叙而纪之。9 w) M, I1 i+ f2 |7 e
, d" F6 I, v! j 卷之五0 E0 Z) j6 s9 X. Z; c1 W! D
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五运时气民病证治( E0 K1 Z6 y# m
" u j9 v5 o' k) B, o 凡遇六壬年,发生之纪,岁木太过,风气流行,脾土受邪,民病飧泄,食减体重,烦冤肠鸣,胁支满;甚则忽忽善怒,眩冒癫疾。为金所复,则反胁痛而吐,甚则冲阳绝者死。( w; f2 i; ^* c0 w7 i3 `
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卷之五 五运时气民病证治
! K4 ]1 E. @, g6 f
! c1 z* y y) G1 ? u- M( g" g& w 苓术汤
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T8 y5 [8 {7 I" s: `. A3 B+ Q 治脾胃感风,飧泄注下,肠鸣腹满,四肢重滞,忽忽善怒,眩冒颠晕,或左胁偏疼。
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0 r9 G: F8 K# x1 N" S# B 白茯苓 浓朴(姜汁制炒) 白术 青皮 干姜(炮) 半夏(汤泡去滑) 草果(去皮) 甘草(炙,各等分)上锉散。每服四钱,水盏半,姜三片,枣两枚,煎七分,去滓,食前服之。, T u% v6 l i: k' K5 i- w+ o
$ n6 N8 y( o# j& F& R; i 凡遇六戊年,赫曦之纪,岁火太过,炎暑流行,肺金受邪,民病疟,少气咳喘,血溢泄泻,嗌燥耳聋,中热,肩背热甚,胸中痛,胁支满,背髀并两臂痛,身热骨痛,而为浸淫。0 r9 X2 R* |" b
& ~2 T4 y7 Z) E: A$ e( n) ~ 为水所复,则反谵妄狂越,咳喘息鸣,血溢泄泻不已;甚则大渊绝者死。
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卷之五 五运时气民病证治
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- N/ J. u3 j/ J' E5 m 麦门冬汤, V6 n% m- w8 {
$ A/ P1 r7 J0 G# k 治肺经受热,上气咳喘,咯血痰壅,嗌干耳聋,泄泻,胸胁满,痛连肩背,两臂膊疼,息高。
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* Y$ b6 U& a& ]$ s# g 麦门冬(去心) 香白芷 半夏(汤洗去滑) 竹叶 甘草(炙) 钟乳粉 桑白皮 紫菀(取茸) 人参(各等分)
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' U" U6 y7 t* z, @" W; m 上锉散。每服四钱,水盏半,姜两片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服。
6 r$ X9 x2 H/ d* k0 E; K
$ J1 e; _) z1 C& c/ Y* i 凡遇六甲年,敦阜之纪,岁土太过,雨湿流行,肾水受邪,民病腹痛清厥,意不乐,体重烦冤,甚则肌肉痿,足痿不收,行善 ,脚下痛,中满食减,四肢不举。为风所复,则反腹胀,溏泄肠鸣;甚则大溪绝者死。
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卷之五 五运时气民病证治 ~6 s9 v5 q6 A3 K" u! p* i: }2 J
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附子山茱萸汤
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治肾经受湿,腹痛寒厥,足痿不收,腰 痛,行步艰难;甚则中满,食不下,或肠鸣溏泄。
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附子(炮去皮脐) 山茱萸(各一两) 木瓜干 乌梅(各半两) 半夏(汤洗去滑) 肉豆蔻(各三分) 丁香 藿香(各一分)7 m* X( ^% J5 O4 l# p2 d
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上锉散。每服四钱,水盏半,姜钱七片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服。& p: J7 l* g5 y/ e; C1 X3 E
2 D0 I2 o4 W' _# U+ z 凡遇六庚年,坚成之纪,岁金太过,燥气流行,肝木受邪,民病胁、小腹痛,目赤 痒,耳无闻,体重烦冤,胸痛引背,胁满引小腹;甚则喘咳逆气,背、肩、尻、阴、股、膝、髀、 、 、足痛。为火所复,则暴痛, 胁不可反侧,咳逆甚而血溢,太冲绝者死。$ S, d: M- a5 r) `: r2 A
0 Y6 A' y' ]: t+ X1 J3 `4 s: u 卷之五 五运时气民病证治; K0 y# u$ w8 @; ?) K% q0 u- Z# l
6 l/ P/ g- l1 u3 V2 S 牛膝木瓜汤
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- J0 e% H/ L1 d$ l/ S 治肝虚遇岁气,燥湿更胜,胁连小腹拘急疼痛,耳聋目赤,咳逆,肩背连尻、阴、股、膝、髀、 、 皆痛,悉主之。
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牛膝(酒浸) 木瓜(各一两) 芍药 杜仲(去皮,姜制,炒丝断) 枸杞子 黄松节 菟丝子(酒浸) 天麻(各三分) 甘草(炙,半两)上锉散。每服四钱,水盏半,姜三片,枣一个,煎七分,去滓,食前服。
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凡遇六丙年,流衍之纪,岁水太过,寒气流行,邪害心火,民病身热烦心,躁悸阴厥,上下中寒,谵妄心痛,甚则腹大,胫肿喘咳,寝汗憎风。为土所复,则反腹满,肠鸣溏泄,食不化,渴而妄冒;甚则神门绝者死。
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卷之五 五运时气民病证治- w0 R1 H1 U6 Y+ i! U4 M5 n5 S! ?
7 v2 W" @9 A+ R8 I 川连茯苓汤
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J8 x% b4 Q( q" N( v5 | 治心虚为寒冷所中,身热心躁,手足反寒,心腹肿痛,喘咳自汗;甚则大肠便血。6 Q, J$ T0 N# B" `
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黄连 茯苓(各一两) 麦门冬(去心) 车前子(炒) 通草 远志(去心,姜汁制炒,各半两)半夏(汤洗去滑) 黄芩 甘草(炙,各一分)
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Z- V. w+ D5 L 上锉散。每服四钱,水盏半,姜钱七片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服。
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遇六丁年,委和之纪,岁木不及,燥乃盛行,民病中清, 胁小腹痛,肠鸣溏泄。为火所复,则反寒热,疮疡痤痱痈肿,咳而鼽。
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卷之五 五运时气民病证治3 f. m9 U. K0 l- E. S! h' O
/ F3 c- K( L2 |6 D f 苁蓉牛膝汤+ q% O0 l! \- J9 q& o# {, b; w: T
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治肝虚为燥热所伤, 胁并小腹痛,肠鸣溏泄,或发热,遍体疮疡,咳嗽肢满,鼻鼽。7 e _% S. U9 }( q! Y
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肉苁蓉(酒浸) 牛膝(酒浸) 木瓜干 白芍药 熟地黄 当归 甘草(炙,各等分), n) E, _: B; H% _
. g' Y, R5 d ?! c" L 上为锉散。每服四钱,水盏半,姜三片,乌梅半个,煎七分,去滓,食前服。筋痿脚弱,镑鹿角屑同煎。
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5 n: V- D2 m+ A! k( D) H' S9 k 遇六癸年,伏明之纪,岁火不及,寒乃盛行,民病胃痛,胁支满,膺、背、肩、胛、两臂内痛,郁冒,蒙 ,心痛暴喑,甚则屈不能伸,髋髀如别。为土所复,则反惊溏,食饮不下,寒中,肠鸣泄注,腹痛,暴挛痿痹,足不能任身。
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: J& O! C. T6 w0 \+ V1 \ 卷之五 五运时气民病证治8 ?& I9 `: g# v) J" ~( K
) {6 B- g# N' `( ~$ c9 D) `+ l$ |2 d1 N 黄茯神汤
! y! _4 o7 D( E2 F1 g# g5 @
$ r9 X" C/ ^8 Y" p$ x: o9 s 治心虚挟寒,胸心中痛,两胁连肩背支满噎塞,郁冒蒙 ,髋髀挛痛,不能屈伸;或下利溏泄,饮食不进,腹痛,手足痿痹,不能任身。+ y. j, h( A5 q' t5 P! N+ b
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黄 茯神 远志(去心,姜汁淹炒) 紫荷车 酸枣仁(炒,各等分)上锉散。每服四大钱,水盏半,姜三片,枣一个,煎七分,去滓,食前服。3 G2 J1 J0 \* z- S4 @
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遇六己年,卑监之纪,岁土不及,风气盛行,民病飧泄霍乱,体重腹痛,筋骨繇复,肌肉 酸,善怒。为金所复,则反胸胁暴痛,下引小腹,善太息,气客于脾,食少失味。1 _# p' {# M: @
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卷之五 五运时气民病证治
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$ K F4 |! p3 \# f- T 白术浓朴汤
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治脾虚风冷所伤,心腹胀满疼痛,四肢筋骨重弱,肌肉 动酸,善怒,霍乱吐泻;或胸胁暴痛,下引小腹,善太息,食少失味。7 ?3 z5 u# W: n( o% }- K( @
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白术 浓朴(姜炒) 半夏(汤洗) 桂心 藿香 青皮(各三两) 干姜(炮) 甘草(炙,各半两)上锉散。每服四钱,水盏半,姜三片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服之。4 n1 I% [( n% ]: ^
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遇六乙年,从革之纪,岁金不及,炎火盛行,民病肩背瞀重,鼽嚏,血便注下。为水所复,则反头脑户痛,延及囟顶,发热口疮,心痛。- g2 {/ z& ?6 |- O" m* _: O
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卷之五 五运时气民病证治
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2 N( ]' M* l$ ]2 F% A% _* a 紫菀汤
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$ l( o' s) X4 G' Z% J8 }+ y 治肺虚感热,咳嗽喘满,自汗衄血,肩背瞀重,血便注下;或脑户连囟顶痛,发热口疮,心痛。
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紫菀茸 白芷 人参 甘草(炙) 黄 地骨皮 杏仁(去皮尖) 桑白皮(炙,各等分)上锉散。每服四钱,水盏半,枣一枚,姜三片,煎七分,去滓,食前服之。
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遇六辛年,涸流之纪,岁水不及,湿乃盛行,民病肿满身重,濡泄寒疡,腰、 、、股、膝痛不便,烦冤足痿,清厥,脚下痛;甚则跗肿,肾气不行。为木所复,则反面色时变,筋骨并辟,肉 ,目视KT KT ,肌肉胗发,气并鬲中,痛于心腹。
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; k P+ X `. `' [/ Q 卷之五 五运时气民病证治
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: k4 f/ b2 x6 e1 l4 _ 五味子汤
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1 o6 [$ q& F% X 治肾虚坐卧湿地,腰膝重着疼痛,腹胀满,濡泄无度,步行艰难,足痿清厥;甚则浮肿,面色不常,或筋骨并辟,目视KT KT ,膈中咽痛。
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7 d- i) G/ w/ h: E4 E1 `5 H 五味子 附子(炮去皮脐) 巴戟(去心) 鹿茸(燎去毛,酥炙) 山茱萸 熟地黄 杜仲(制炒,各等分)上锉散。每服四钱,水盏半,姜七片,盐少许,煎七分,去滓,食前服之。 ?) k4 U7 O2 ]
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凡六壬、六戊、六甲、六庚、六丙岁,乃木火土金水太过,五运先天;六丁、六癸、六己、六乙、六辛岁,乃木火土金水不及,为五运后天,民病所感。治之,各以五味所胜调和,以平为期。2 ^+ d8 p9 G- A+ ?% y m
! F3 w) y0 K. @1 e 卷之五: s* {, q% S& t
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六气叙论
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夫阴阳升降,在天在泉,上下有位,左右有纪,地理之应,标本不同,气应异象,逆顺变生,太过不及,悉能病患,世谓之时气者,皆天气运动之所为也。今先次地理本气,然后以天气加临为标,有胜有复,随气主治,则悉见病源矣。
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卷之五) w1 R1 Z3 \9 m2 x) l! B r9 c
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本气论
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, E/ A. j: K8 l- H- J 自大寒后至春分,厥阴风木为一主气)。春分至小满(少阴君火为二主气),小满至大暑(少阳相火为三主气),大暑至秋分,(太阴湿土为四主气),秋分至小雪(阳明燥金为五主气)。
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小雪至大寒(太阳寒水为六主气)。
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% ~" P4 d, F0 v, X& S1 R1 S% F6 m 凡一气所管六十日八十七刻半为本气,后以天之六气临御,观其逆从,以药调和,使上下合德,无相夺伦,此天地之纪纲,变化之渊源,不可不深明之。( N2 P3 |# Y( J2 t% @% s5 ?
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卷之五
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六气时行民病证治( [' y) j6 M4 C+ }5 o, L2 u
8 x+ C* f! h: _4 P$ f) x! S 辰戌之岁,太阳司天,太阴在泉,气化营运先天。初之气,乃少阳相火加临厥阴风木,民病瘟,身热头疼,呕吐,肌腠疮疡。二之气,阳明燥金加临少阴君火,民病气郁中满。三之气,太阳寒水加临少阳相火,民病寒,反热中,痈疽注下,心热瞀闷。四之气,厥阴风木加临太阴湿土,风湿交争,民病大热少气,肌肉痿,足痿,注下赤白。五之气,少阴君火加临阳明燥金,民气乃舒。终之气,太阴湿土加临太阳寒水,民乃惨凄孕死。治法,用甘温以平水,酸苦以补火,抑其运气,扶其不胜。
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3 M2 x J+ k# g( J3 U 卷之五 六气时行民病证治
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! S, Y V9 V) i+ L/ l 静顺汤
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% N& i8 X( P5 [6 Q' b 治辰戌岁,太阳司天,太阴在泉,病身热头痛,呕吐气郁,中满瞀闷,少气足痿,注下赤白,肌腠疮疡,发为痈疽。; S2 k0 H4 Z* T+ Q4 g8 o
: F- |1 S5 F3 B1 g; t 白茯苓 木瓜干(各一两) 附子(炮去皮脐) 牛膝(酒浸,各三分) 防风(去叉) 诃子(炮去核) 甘草(炙) 干姜(炮,各半两)上为锉散。每服四大钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服。其年自大寒至春分,宜去附子,加枸杞半两;自春分至小满,根据前入附子、枸杞;自小满至大暑,去附子、木瓜、干姜,加人参、枸杞、地榆、香白芷、生姜各三分;自大暑至秋分,根据正方,加石榴皮半两;自秋分至小雪,根据正方;自小雪至大寒,去牛膝,加当归、芍药、阿胶炒各三分。' f$ z* y5 `# u! |5 ]+ C; j
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卯酉之岁,阳明司天,少阴在泉,气化营运后天。初之气,太阴湿土加厥阴木,此下克上,民病中热胀,面目浮肿,善眠,鼽衄嚏欠,呕吐,小便黄赤,甚则淋。二之气,少阳相火加少阴君火,此臣居君位,民病疠大至,善暴死。三之气,阳明燥金加少阳相火,燥热交合,民病寒热。四之气,太阳寒水加太阴湿土,此下土克上水,民病暴仆,振栗谵妄,少气,咽干引饮,心痛,痈肿疮疡,寒疟骨痿,便血。五之气,厥阴风木加阳明燥金,民气和。
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终之气,少阴君火加太阳寒水,此下克上,民病温。治法,宜咸寒以抑火,辛甘以助金,汗之,清之,散之,安其运气。
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* R; j. @0 [" z 卷之五 六气时行民病证治
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审平汤
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" M3 u! i/ F4 U- f) E 治卯酉之岁,阳明司天,少阴在泉,病者中热,面浮鼻鼽,小便赤黄,甚则淋,或疠气行,善暴仆,振栗谵妄,寒疟痈肿,便血。- y4 I1 Y6 X0 f
! L/ G' z" r' G S/ Q: k 远志(去心,姜制炒) 紫檀香(各一两) 天门冬(去心) 山茱萸(各三分) 白术 白芍药甘草(炙) 生姜(各半两)6 G3 l; R# B1 L# R) C; F
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上锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服。自大寒至春分,加白茯苓、半夏(汤洗去滑)、紫苏、生姜(各半两);自春分至小满,加玄参、白薇(各半两);自小满至大暑,去远志、山茱萸、白术,加丹参、泽泻(各半两);自大暑至秋分,去远志、白术,加酸枣仁、车前子(各半两);自秋分直至大寒,并根据正方。
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寅申之岁,少阳相火司天,厥阴风木在泉,气化营运先天。初之气,少阴君火加厥阴木,民病温,气拂于上,血溢目赤,咳逆头痛,血崩胁满,肤腠中疮。二之气,太阴土加少阴火,民病热郁,咳逆呕吐,胸臆不利,头痛身热,昏愦脓疮。三之气,少阳相火加相火,民病热中,聋瞑,血溢脓疮,咳呕鼽衄,渴嚏欠,喉痹目赤,善暴死。四之气,阳明金加太阴土,民病满,身重。五之气,太阳水加阳明金,民避寒邪,君子周密。终之气,厥阴木加太阳水,民病开闭不禁,心痛,阳气不藏而咳。治法,宜咸寒平其上,辛温治其内,宜酸渗之,泄之,渍之,发之。1 @: u' n; v% M! Z. T, k# o8 c; }
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升明汤
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, j: V3 F% x, Z( B4 w) |: [ 治寅申之岁,少阳相火司天,厥阴风木在泉,病者气郁热,血溢目赤,咳逆头痛,胁满呕吐,胸臆不利,聋瞑渴,身重心痛,阳气不藏,疮疡烦躁。
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紫檀香 车前子(炒) 青皮 半夏(汤洗) 酸枣仁 蔷蘼 生姜 甘草(炙,各半两)上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服。自大寒至春分,加白薇、玄参各半两;自春分至小满,加丁香一钱;自小满至大暑,加漏芦、升麻、赤芍药各半两;自大暑至秋分,加茯苓半两;自秋分至小雪,根据正方;自小雪至大寒,加五味子半两。
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) C6 d, l K/ q: f3 v* m 丑未之岁,太阴湿土司天,太阳寒水在泉,气化营运后天。初之气,厥阴风木加风木,民病血溢,筋络拘强,关节不利,身重筋痿。二之气,大火正,乃少阴君火加君火,民病温疠盛行,远近咸若。三之气,太阴土加少阳火,民病身重 肿,胸腹满。四之气,少阳相火加太阴土,民病腠理热,血暴溢,疟,心腹 胀,甚则浮肿。五之气,阳明燥金加阳明燥金,民病皮肤寒气及体。终之气,太阳寒水加寒水,民病关节禁固,腰 痛。治法,用酸以平其上,甘温治其下,以苦燥之,温之,甚则发之,泄之,赞其阳火,令御其寒。
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卷之五 六气时行民病证治
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备化汤! X* @* b- O1 z, D& ?* m4 k. p
# ~# b+ p# X2 T8 |1 O. K8 W2 F4 G' f; T 治丑未之岁,太阴湿土司天,太阳寒水在泉,病者关节不利,筋脉拘急,身重萎弱,或温疠盛行,远近咸若,或胸腹满闷,甚则浮肿,寒疟血溢,腰 痛。
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- s6 k7 Z3 u' S$ L+ Z- O 木瓜干 茯神(去木,各一两) 牛膝(酒浸) 附子(炮,去皮脐,各三分) 熟地黄 覆盆子(各半两) 甘草(一分) 生姜(三分)* @, t2 Z$ G* v
: ]' v9 h1 M4 q4 u. s7 k 上为锉散。每服四大钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服。自大寒至春分,根据正方;自春分至小满,去附子,加天麻、防风各半两;自小满至大暑,加泽泻三分;自大暑直至大寒,并根据正方。
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子午之岁,少阴君火司天,阳明燥金在泉,气化营运先天。初之气,太阳水加厥阴木,民病关节禁固,腰 痛,中外疮疡。二之气,厥阴风木加少阴君火,民病淋,目赤,气郁而热。三之气,少阴君火加少阳火,民病热厥心痛,寒热更作,咳喘目赤。四之气,太阴土加湿土,民病黄瘅鼽衄,嗌干吐饮。五之气,少阳火加阳明金,民乃康。终之气,阳明金加太阳水,民病上肿咳喘,甚则血溢,下连少腹,而作寒中。治法,宜咸以平其上,苦热以治其内,咸以软之,苦以发之,酸以收之。- s/ f0 X8 N. D/ U
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卷之五 六气时行民病证治- Q t0 [- w# g7 I- q
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正阳汤
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) {7 a! ~& E8 ^# x 治子午之岁,少阴君火司天,阳明燥金在泉,病者关节禁固,腰痛,气郁热,小便淋,目赤心痛,寒热更作,咳喘;或鼻鼽,嗌咽吐饮,发黄瘅,喘,甚则连小腹而作寒中,悉主之。$ E# l! d4 h* o5 J
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白薇 玄参 川芎 桑白皮(炙) 当归 芍药 旋复花 甘草(炙) 生姜(各半两)
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上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服。自大寒至春分,加杏仁、升麻各半两;自春分至小满,加茯苓、车前子各半两;自小满至大暑,加杏仁、麻仁各一分,自大暑至秋分,加荆芥、茵陈蒿各一分;自秋分至小雪,根据正方;自小雪至大寒,加紫苏子半两。3 f1 p- ?/ `9 d; d
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巳亥之岁,厥阴风木司天,少阳相火在泉,气化营运后天。初之气,阳明金加厥阴木,民病寒于右胁下。二之气,太阳水加少阴火,民病热中。三之气,厥阴木加少阳火,民病泪出,耳鸣掉眩。四之气,少阴火加太阴土,民病黄瘅肘肿。五之气,太阴土加阳明金,燥湿相胜,寒气及体。终之气,少阳火加太阳水,此下水克上火,民病瘟疠。治法,宜用辛凉平其上,咸寒调其下,畏火之气,无妄犯之。0 z- w4 v; Z5 E7 H" T, v$ i9 I7 t
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卷之五 六气时行民病证治7 w+ U$ t0 F: V+ d9 g
& H' n- R: X! F" ?* N 敷和汤
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治巳亥之岁,厥阴风木司天,少阳相火在泉,病者中热,而反右胁下寒,耳鸣,泪出掉眩,燥湿相搏,民病黄瘅浮肿,时作瘟疠。$ Q8 M+ R( Q3 S% O( [0 `! b' t
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半夏(汤洗) 枣子 五味子 枳实(麸炒) 茯苓 诃子(炮去核) 干姜(炮) 橘皮 甘草(炙,各半两)上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服。自大寒至春分,加鼠粘子一分;自春分至小满,加麦门冬去心、山药各一分;自小满至大暑,加紫菀一分;自大暑至秋分,加泽泻、山栀仁各一分;自秋分直至大寒,并根据正方。# f1 G) s( W) e% E9 Q8 K
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卷之五+ l4 r( ]' n8 Z
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六气凡例
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+ \9 x4 G. n, o; ?" d) e# B5 f 凡六气,数起于上而终于下。岁半之前,自大寒后,天气主之;岁半之后,自大暑之后,地气主之;上下交互,气交主之。司气以热,用热无犯;司气以寒,用寒无犯;司气以凉,用凉无犯;司气以温,用温无犯。司气同其主,亦无犯;异主,则少犯之,是谓四畏。
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若天气反时,可根据时,及胜其主,则可犯,以平为期,不可过也。# {6 J1 P. G* Q5 b6 J& ~* f
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卷之六9 l0 B2 r3 F3 w( [" D6 V1 y k
6 ~. w: p. d- ]; L 叙疫论& E9 ^" }% I _+ v* {+ b
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夫疫病者,四时皆有不正之气,春夏有寒清时,秋冬亦有暄热时,一方之内,长幼患状,率皆相类者,谓之天行是也。若春时应暖,而清气折之,则责邪在肝,病曰青筋牵;夏时应暑,而寒气折之,则责邪在心,病曰赤脉KT ;秋时应凉,而热气抑之,则责邪在肺,病曰白气狸;冬时应寒,而暖气抑之,则责邪在肾,病曰黑骨温;土无正形,因火而名,故附金木水火而变,病曰黄肉随。其天行之病,大则流毒天下,次则一方一乡,或偏着一家,悉由民庶同业所召,故天地灵祗,假斯不正之气而责罚。且人命有遭逢,时有否泰,故有偏着一家者。天地既有斯害气,还以天地所生之物而防备之,命曰贤人知方。
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) w4 x) U+ j- f ~. b1 F# Y 卷之六
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四季疫证治
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病者发热,腰痛强急,脚缩不伸, 中欲折,目中生花,或涩涩憎寒复热,颈中双筋牵,不得屈伸,项直背强,眼赤黄,欲转动合目回侧,病名青筋牵者,由春三月,其源从厥阴涉足少阳,少阳之气始发,少阴之气始衰,阴阳怫郁于腠理,脏腑受厉而生。若腑虚,则为阴邪所伤,故发热;若脏实,则为阳毒所损,故憎寒。
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卷之六 四季疫证治
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) S- `3 j( a4 I1 ]$ B 治青筋牵二方7 Q) n3 x ^. h a0 z/ b9 y, |
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肝腑脏温病阴阳毒。胆腑虚,为阴邪所伤,腰胁强急,脚缩不伸, 中欲折,目中生花,色苍苍者。
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柴胡(去苗,五两) 茯苓 栀子仁 半夏(汤洗) 大青(各三两) 桂心 竹茹 香豉 甘草(炙,各一两)上锉散。每服五钱,水两盏,姜五片,煎七分,去滓,空心温服。
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治青筋牵
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' F0 J3 X. R8 e# `( K6 S1 K- ? 肝腑脏温病阴阳毒。肝脏实,为阳毒所伤,涩涩恶寒,翕翕发热,颈外双筋牵,不得屈伸,项直背强,眼赤黄,转动则称身回侧,色苍苍者。" d. c7 c* V3 ]$ O
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玄参(一两) 细辛(二两) 栀子仁 黄芩 升麻 芒硝(各三两) 石膏( ,八两)1 i) I; U, f* K/ V
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上为锉散。每服五钱,水两盏,入车前草三叶、淡竹叶七片,煎七分,去滓,空心服。9 d8 z" |* b" i) e1 X% C- T
8 [5 I1 Q8 n- w; A i; { a F; v 病者脉促,身颤掉不能禁,或肉热,口干舌破,咽塞声嘶,病名赤脉KT 者,以夏三月,其病从少阴太阳之气相搏而停,则荣卫不通,皮肉痛起,太阳发动少阴淫邪之气,因而作厉,则脏腑随时受夏疫病也。若腑虚,为阴邪所伤,则寒战;若脏实,为阳毒所侵,则内热。
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* Y# z: c+ l- c, A5 T. k K 卷之六 四季疫证治
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治赤脉KT. n/ P( ^- F* f) L% \. V, k( a
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心腑脏温病阴阳毒。心脏实,则为阳毒所伤,内热,口干舌破,咽塞声嘶,色焦赤者。
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/ [5 O( ]2 F3 v4 o# T# A& W$ O 天门冬(去心) 麦门冬(去心) 车前子(炮) 栀子仁 黄芩 升麻 寒水石( ) 甘草(炙,各等分)) y5 y0 Z2 g2 G, @ M; e% Q7 c
! S' s5 S/ h3 `7 x C4 A2 F% w 上为锉散。每服五钱,水两盏,煎七分,去滓,食前服。
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" n8 k( h" V! r* ~ s 病者头重颈直,皮肉强痹;或蕴而结核,起于喉颈之侧,布热毒于皮肤分肉之中,上散入发际,下贯颞 ,隐隐而热,不相断离,病名黄肉随。以四季各十八戊己日,其病从太阳阳明相格,寒湿不调,关节格滞。若腑虚,则皮肉强痹;若脏实,则布毒热于皮肤。
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卷之六 四季疫证治
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4 [6 H: u4 X9 y1 L 治黄肉随二方0 y- F) M' p' v9 Q! N/ o
& M: D. ^2 T' l 脾腑脏温病阴阳毒。胃腑虚,则为阴邪所伤,头重颈直,皮肉强痹, 胀,色黄黑者。
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浓朴(姜制炒,一两半) 白术 陈皮(各一两) 干姜(炮) 紫苏 甘草(炙) 半夏(汤洗。各三两)上为锉散。每服五钱,水两盏,煎七分,去滓,食前服。/ q" @* e- S2 ?* W2 o# q7 G
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治黄肉随
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脾腑脏温病阴阳毒。脏实,为阳毒所伤,蕴热结核,起于喉颈之侧,布毒热于皮肤分肉之中,散入发际,下贯颞 ,蓄热不散,色黄者。! D" o O- Z* s6 C& X# ^5 b, ]! o
0 y2 m+ }$ A6 A( P" z6 a 葛根 苍术(泔浸) 升麻 白芷 桔梗 青皮(各一两) 大黄(半两)
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上为锉散。每服五钱,水两盏,煎七分,去滓,食前服。0 a1 x: E, s/ ~. w/ p
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病者乍寒乍热,损肺伤气,暴嗽呕逆,或体热发斑,喘咳引气,名白气狸。以秋三月,源从阳明系手太阴受疫淫邪之气。若腑虚,为阴邪所伤,则乍寒乍热;脏实,为阳毒所伤,则体热发斑。
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" l# S; P* I, t: S3 P 卷之六 四季疫证治
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治白气狸二方" l3 @& R. E- ]( X# [
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肺腑脏温病阴阳毒。大肠腑虚,为阴邪所伤,寒热互作,上气咳逆,大肠飧泄,色皓皓白者。
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7 l/ r+ [) K' q& Q! a% E, o 白术 人参(各一两) 干姜(炮) 麦 (炒,各三分) 白茯苓 五味子 肉豆蔻 草果乌梅 甘草(炙,各半两)上为锉散。每服五钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服。* r- v' q/ x, b3 H: [$ r; R
3 v3 |" c- w/ D& K% ^8 n+ d 治白气狸
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- p' D. H9 t) E' B1 B 肺腑脏温病阴阳毒。脏实,为阳毒所伤,体热,肌肤发斑,气喘引饮,色昏白者。
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紫菀茸(一两) 栀子仁 升麻 前胡(各三分) 石膏( ,半两) 葶苈(炒,一分) 杏仁(去皮尖) 甘草(炙,各半两)
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上为锉散。每服五钱,水两盏,煎七分,去滓,食前服。
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9 {5 n) O" P: e 病者里热外寒,意欲守火,而反引饮,腰痛欲折,或胸胁切痛,类如刀刺,不得转动,热彭彭,服冷多,则洞泻,病名黑骨温。以冬三月,源从足太阳少阴相搏,蕴积壅塞。若腑虚,为阴毒所伤,则里热外寒;若脏实,为阳毒所损,则彭彭发热。
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" A9 [3 A2 D! q9 f 卷之六 四季疫证治) ]0 E+ @& [1 I9 u: b0 h
- N4 J5 ?) o; i+ h8 x7 \ 治黑骨温二方$ N8 Y0 k8 m) T5 F
( O4 F4 K$ [% v 肾腑脏温病阴阳毒。膀胱腑虚,为阴邪所伤,里热外寒,烦渴引饮,喜火,腰胁满痛,小便赤黄,面与脚俱黑。% ^' @* @& ?7 z7 ^2 T. F u! m
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附子(炮去皮脐) 茯苓(各一两) 山茱萸 细辛(各半两) 麻黄(三分) 山药 泽泻(各半两) Y: e) [) g5 a m- L5 U8 j9 v7 u
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杏仁(去皮尖,一分)上为锉散。每服五钱,水两盏,煎七分,去滓,食前服。) g' i: q, p) \3 v. J: [
; }0 R4 {5 p1 S7 [( Z/ u' D7 v 治黑骨温
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+ A7 |/ R, K) }$ D/ G3 }+ h4 @ 肾腑脏温病阴阳毒。肾脏实,为阳毒所伤,腰胁切痛,不得转动,大小便秘涩,小腹胀,食冷则洞泄,色熏黑。
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& w* [. c6 g* l+ C+ h$ J: `; |) m 吴茱萸 黑牵牛(炒) 桃仁(去皮尖) 萆 大黄 杜仲(去皮锉,姜汁制炒丝断)上为锉散。每服五钱,水两盏,煎七分,去滓,食前服。( t, Q9 [8 [: n1 K# T
- o$ [1 }2 F6 Q5 p 卷之六
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料简诸疫证治' ~; m( }& {2 J( L# {% |$ r2 P* k
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凡春分以前,秋分以后,天气合清寒,忽有温暖之气折之,则民病温疫;春分以后,秋分以前,天气合湿热,忽有清寒之气折之,则民病寒疫。治之各有法,不可拘以日数汗下。
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此且据方论,一体而分。既有寒温二疫,风湿亦宜备论。如己未年,京师大疫,汗之死,下之死,服五苓散遂愈,此无他,湿疫也。以此为法,每年遇有不正之气,即当纪而用之。假如冬合寒,时有温暖之气,则春必患温疫;春合温,而有清凉之气,则夏必患燥疫;夏合热,而有寒气折之,秋必病寒疫;秋合清,而反淫雨,冬必病湿疫。此亦一途而推之,更须以时斟酌,不可偏执。况疫之所兴,或沟渠不泄, 其秽恶,熏蒸而成者;或地多死气,郁发而成者;或官吏枉抑,怨 而成者。世谓狱温、伤温、墓温、庙温、社温、山温、海温、家温、灶温、岁温、天温、地温等,不可不究。古法辟之,用屠苏酒,务成子萤火丸、李子建杀鬼煎、老君神明散,皆辟法。惟刘根别传,令于州治太岁六合处,穿地深三尺,阔亦如之,取净沙三斛实之,以醇酒三升沃其上,俾使君祝之,此亦消除疫气之良术。所谓太岁六合者,岁泄气之所在,故以厌禳。
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卷之六 料简诸疫证治
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屠苏酒
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0 Z" s' a) O: C 辟疫气令人不染,及辟温病伤寒。
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! M: q5 R( D t" G 大黄 桔梗 川椒 白术 桂心(各一两八分) 菝 (一两二钱) 乌头(炮去皮尖,六钱)! N% g6 f$ P/ N' Q
0 k* ]" B; K6 J' C% X2 i7 R 上为锉散。缝袋盛,以十二月晦日日中悬沉井中,令至泥,正月朔旦出药,置酒中煎数沸,于东向户中饮之,先从少起,多少自在。一方,有防风一两。
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太一流金散
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辟温气。
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3 n6 z" l2 s& |1 D 雄黄(三两) 羊角(烧) 雌黄(各二两) 矾石(枯) 鬼羽箭(各半两)
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上为末。以缝袋盛一两,带心前,并挂门户上。若逢大疫年,以月旦青布袋一刀圭,中庭烧之;温病患,亦熏之。
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卷之六 料简诸疫证治6 L k, e+ y" \8 H" h& @; y3 P
6 u9 [3 c7 @9 p& X0 @& l 败毒散2 G, E& J& x% ~1 T
7 V$ J( i6 W, c+ c5 ? 治伤寒、温疫、风湿,头痛目昏眩,四肢疼痛,憎寒壮热,项强,眼睛痛,寻常风眩拘急,风痰,并宜服之。* G* n( S" h' ]* `7 t* S
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羌活 独活 人参 甘草(炙) 柴胡 前胡 茯苓 枳壳(麸炒) 川芎 桔梗(各等分)
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上为锉散。每服四钱匕,水一盏,姜三片,薄荷五叶,煎七分,去滓热服。寒多,则热服;热多,则温服。伤湿,加白术;脚痛,加天麻。本方为细末,亦可点服,初虞氏究其方,知出《道藏》。乃叙云:自非异人杰出,志与神会,则莫之敢为,良可叹服。烟瘴之地,或温疫时行,或人多风、多痰、多气,或处卑湿脚弱,此药不可缺也。世人不师,故常务作新奇,蔽于俗学,故备论之。此药治香港脚下注, 热赤肿,加大黄棋子大煎,并进两服立效。
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卷之六 料简诸疫证治5 }/ [+ q' I$ d2 G. i
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应梦人参散5 B) P9 m8 _/ Y; [ ]7 @' U5 B! k
1 H% ~/ G9 h( v( ]4 G1 ^% d" O, D8 y 治伤寒体热头疼,及风壅痰嗽咯血。. g/ I; `1 p, f- X: N$ u9 F% b' i
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白芷 干葛 青皮 桔梗(炒) 白术 人参(各三分) 甘草(炙,两半) 干姜(炮,一钱三字)上为末。每服二钱,水一盏,姜三片,枣二枚,煎七分,通口服。如伤寒,入豉数粒同煎,热服,大有效,不拘时。崇宁癸未,米芾为太常博士,始造待漏,冒寒得疾,痰嗽如胶,有血,更三医不退,一日谒太尉蔡元度,取人参散一帖并枣见授,继归,有客承议郎薛道至,留食。药熟,进一服,良久,痰嗽立止。而客怪曰:公气色顿快,何药也?为道其由。( _ H, @' X8 K# r
$ s4 D2 W' J* x. d% @ 求方蔡公,又送一帖。越三日,病全除,往见蔡公。公曰:此药僧伽也。元中,泗守刘士彦病八日不汗,女求僧伽甚确。夜梦告曰:翌日塔中取药。遂于大圣钵中取得此药,题印云:太平州杨家人参散,今太医局中亦卖,无甘草、干葛,兼无分两,疑非真方。
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卷之六 料简诸疫证治5 x' w8 G2 Z) g
) f& o6 \1 A/ t/ L [ 喝起散
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苍术(泔浸) 麻黄(去节) 荆芥(各二两) 石膏( ,三两) 大黄(两半) 栝蒌根 干葛 芍药白芷 甘草(各一两)
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上为末。每服二钱,水盏半,姜三片,葱白三寸,煎至七分,食前服。 [* y/ f, i& d
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卷之六 料简诸疫证治: Y" j% W. \ p. a7 Z, I0 b" G3 i. k
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入瘟家令不相染着
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雄黄上研细,水调,以笔浓蘸,涂鼻窍中,与病患同床,亦不相染,初洗面后,及临卧时点之。凡疫家自生恶气,闻之,即入上元宫,遂散百脉,而成斯病。宜即以纸捻探鼻嚏之为佳;如以雄黄点鼻,则自不闻。并辟诸恶梦神良。
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卷之六 料简诸疫证治+ X( r" g- G3 _4 K2 L# _( G
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圣散子方1 n/ k: v1 u8 u6 p% J
& h) ^- O& {. o% U 东坡叙云:昔尝观《千金方》三建散于病无所不治,而孙思邈着论,以谓此方用药,节度不近人情,至于救急,其验特异。乃知神物效灵,不拘常制,至理关感,智不能知。今予所得圣散子,殆此类也。自古论病,唯伤寒至为危急,表里虚实,日数证候,应汗应下之法,差之毫厘,辄至不救。而用圣散子者,一切不问,阴阳二感,男女相易,状至危笃者,连饮数剂,则汗出气通,饮食渐进,神宇完复,更不用诸药,连服取瘥。其余轻者,额微汗,正尔无恙。药性小热,而阳毒发狂之类,入口即觉清凉,此殆不可以常理诘也。
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7 f' q) D8 ?' H9 P, ?) g 时疫流行,平旦辄煮一釜,不问老少良贱,各饮一大盏,则时气不入其门。平居无病,能空腹一服,则饮食快美,百疾不生,真济世卫生之宝也。其方不知所从来,故巢君数世宝之,以治此疾,百不失一。余既得之,谪居黄州,连岁大疫,所全活者,至不可数。巢君初甚惜此方,指江水为盟,约不传人。余切隘之,乃以传蕲水庞君安常。庞以医闻于世,又善着书,故授之。且使巢君之名,与此方同不朽也。用药于后。- F2 \( R1 X; w* S2 a3 r \# A
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草豆蔻(十个) 木猪苓(去皮) 石菖蒲 茯苓 高良姜(锉炒) 独活 柴胡 吴茱萸 附子(炮去皮脐) 麻黄(去节) 浓朴(姜汁制炒) 本 芍药 枳壳(麸炒去瓤) 白术 苍术(泔浸) 半夏(汤洗去滑) 泽泻(各半两) 藿香 防风 细辛(各半两) 甘草(炙,一两)上为锉散。每服五钱,水盏半,煎七分,去滓热服,空腹。此药以治寒疫,因东坡作序,天下通行。辛未年,永嘉瘟疫,被害者不可胜数,往往顷时,寒疫流行,其药偶中,抑未知方土有所偏宜,未可考也。东坡便谓与三建散同类,一切不问,似太不近人情。夫寒疫,亦能自发狂。盖阴能发躁,阳能发厥,物极则反,理之常然,不可不知。今录以备疗寒疫,用者宜审之,不可不究其寒温二疫也。辛巳年,余尝作《指治》,至癸巳复作此书,见《石林避暑录》亦云:宣和间,此药盛行于京师,太学生信之尤笃,杀人无数,医顿废之。然不妨留以备寒疫,无使偏废也。
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2 h0 w" q; T6 K6 U1 Z, N 卷之六) z" ]) d t5 {' |% p
) x5 c& t& @2 ^ n' w 凡例9 _5 e! h s7 y3 R
& e* d6 [7 v. E$ k5 H; B6 F6 M2 n 夫疫虽以三事钟成,若天行,多假六淫反错郁折而致之者。既有寒温两疫,风湿其可不辨。但证似伤湿,而脉色不同,与夫一方相染,长幼同病,即当作疫治。除辟法外,治湿用五苓散加炙甘草,治风用桂枝汤加黄芩,无不愈者。其如淫邪交络互织,当以类推之。9 \. [3 ]4 C4 i/ g9 x; g
7 Y% j+ j5 M& V 卷之六 凡例
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4 E8 Y5 L1 p0 h* }* P; c g e 五苓散6 ^2 h$ i- J; B4 s/ g# x* U
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治伤寒温热病,表里未解,头痛发热,口燥咽干,烦渴引水,水入即吐;或小便不利;及汗出表解,烦渴不止者,宜服之。又治霍乱吐利。(方见伤暑门,加甘草一两炙)
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# N8 u& O$ g& H5 f s4 E1 F4 l 卷之六 凡例
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" x2 B* s& [1 k7 W# X3 h9 ? 桂枝黄芩汤
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治风疫,脉浮数而不弱,头项疼,腰脊痛,发热恶风。其证皆如太阳伤风,但脉阴不弱、相传染为异耳。
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桂枝(去皮) 芍药 黄芩(各半两) 甘草(炙,一两)上为锉散。每服五钱,水盏半,姜三片,枣一枚,煎至七分,去滓,食前服。+ p/ H9 t% h5 }9 p4 K0 s& G; y1 E
h8 M. ~" Y& ~) f# i6 `. i+ N3 e 卷之六 凡例
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沃雪汤
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治伤寒、温疫、湿疫、热疫。
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8 O) r0 p' k9 }% p* x 苍术 干姜(炮) 甘草(炙,各六两) 防风 干葛 浓朴(制炒) 芍药(各四两)
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4 l' E5 ]* y2 M0 p* v 上为锉散。每服三钱半重,水两盏,煎七分,去滓服。
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3 }, ]3 O7 _+ w' y5 c/ f4 u 卷之六
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疟叙论
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" B3 ]- |- [$ o& U: } @ l+ H. j0 d 夫疟,备内外不内外三因。外则感四气,内则动七情,饮食饥饱,房室劳逸,皆能致疟。《经》中所谓夏伤暑,秋 疟者,此则因时而序耳,不可专隅。以此论之,则知瘟病、飧泄、咳嗽,不可拘也。夫疟之始发,先起于毫毛,伸欠乃作,寒栗鼓颔,腰脊俱痛,寒去则内外皆热,头痛而渴,惟欲饮冷者。以阴阳上下交争,虚实更作。若阳并于阴,则阴实而阳虚。阳明虚,则寒栗鼓颔;太阳虚,则腰背头项俱痛;少阳虚,则身体解 ,心惕惕然;三阳俱虚,则阴气胜,骨寒而痛。阴并于阳,则阳实而阴虚。太阴虚,则不嗜食,善呕,呕已乃衰;少阴虚,则热多寒少,呕甚,其病难已;厥阴虚,则腰腹痛,小便不利如癃;三阴俱虚,则阳气胜,热盛,悒 不乐。阴盛则内寒,阳虚则外寒,寒生于内,故中外皆寒;阳盛则外热,阴虚则内热,热生于外,故中外皆热。此皆因外感寒暑风湿,内郁喜怒忧惊,蕴积涎饮,乃至饮食饥饱劳逸之所为也。病气与卫气并居,故病作,卫气昼行阳,夜行阴,得阳而外出,得阴而内搏,所以日作。其气内搏于五脏,横连于募原,其道远,其气深,其行迟,不能与卫气俱出,故间日作。以卫气一日一夜大会于风府,日下一节,以此日作稍晏,至二十五日至 骨,二十六日入脊内,其气上行,故作日益早也。疟气所以更盛更虚,当气之所在者,在阳则热躁,在阴则寒静,极则阴阳俱衰,卫气相离则病休,卫气集则复病也,于是有日作间作早晏不同。又邪气中于头项者,气至头项则作;中于背者,气至背则作;中于腰脊者,至腰脊即作。各随其所中而作,但卫气之所在,与邪气相合,则病作也。更有疫疟鬼瘴等疟,亦以邪气中卫气之所为也。除瘅疟纯热,温疟先热,牝疟无热外,诸疟皆先寒而后热。又《经》曰:无刺 之热,无刺浑浑之脉,无刺漉漉之汗。为其病逆,未可治也。知此则病方来,与正作,与将过,皆不可治,以反伤真气,不可不知。所因备列于后。
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; a9 m* V# Y4 q+ m 卷之六
7 }1 E& p" i0 L) Y
9 j2 p5 }% i2 U* b 疟病外所因证治! x9 Q0 `+ O( W8 X% |
% h3 ~! ?: y- Y0 q' p; Y 病者先寒后热,寒则汤火不能温,热则冰水不能寒,以先伤寒,后伤风,故先寒而后热,名曰寒疟。
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病者先热后寒,躁烦,自汗恶风,以先伤风,后伤寒,风为阳,寒为阴,故先热而后寒,名曰温疟。3 O9 x! \1 `9 b& Q3 P
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病者但热不寒,阴气孤绝,阳气独发,少气烦冤,手足热而欲呕,必渴,以伤于暑热,名曰瘅疟。 e' Z7 f/ W& O# S, R
# X% [; r f% B' R9 }. V 病者寒热身重,骨节烦疼,胀满, 自汗,善呕,因汗出复浴,湿舍皮肤,及冒雨湿,名曰湿疟。
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8 t& p2 H6 r* b# U; o 病者寒多不热,但惨戚振栗,病以时作,此以阳虚阴盛,多感阴湿,阳不能制阴,名曰牝疟。
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五种疟疾,以外感风寒暑湿,与卫气相并而成。治之各有方法。
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卷之六 疟病外所因证治
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: r7 P: I& Q1 Q- o 白虎加桂汤$ Q9 H! k& G2 j* ~% w c
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治温疟先热后寒,恶风多汗。% L6 f' l% Z: i! ?$ O4 t0 L
5 {; I: X) C/ s: J1 Q 石膏(四两半) 知母(一两半) 甘草(炙,半两) 桂心(一两) 粳米(一合)
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上锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,未发前,进三服。1 I2 A2 H/ X8 p/ t4 _6 ~
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卷之六 疟病外所因证治
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术附汤
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3 k. t4 l: ]$ f7 @; a! s 治冒雨湿,着于肌肤,与胃气相并;或腠开汗出,因浴得之。
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3 ]0 ?# m, c3 J$ C 附子(炮去皮脐) 白术(各一两) 甘草(炙) 茯苓 桂心(各半两)
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上锉散。每服四大钱,水盏半,姜五片,枣两枚,煎七分,去滓,食前服。1 k. a% k+ a2 D& R/ B9 h) i) J
. c4 G& ]# H5 Y; N ~- e 卷之六 疟病外所因证治
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# V3 r) z/ p/ x; M 麻黄白术汤
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& v! F" D# M0 F9 D 治伤风寒暑湿,不留经络,与卫气相并,病以日作,寒热交煎。
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麻黄(去节汤浸) 白术 茯苓 桂心(各一两) 陈皮 青皮 桔梗 白芷 甘草 半夏曲紫苏 乌梅(各三分) 干姜(半两)
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/ I0 g1 e( }1 W9 n* x |: X8 H# Z2 y 上为锉散。每服四钱重,水二盏,姜三片,枣二枚,煎七分,去滓,当发日空心一服,临发一服尤妙。亦治时疫。+ u5 f$ }) P0 m4 G7 y. p
2 P) U7 s8 ]( i$ T# F 卷之六 疟病外所因证治
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太医常山饮
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; n1 g% y. d3 W, n3 \ 治诸疟先寒后热,或先热后寒,或寒热独作,或连日并发,或间日一发,头疼恶心,烦渴引饮,气息喘急,口苦咽干,诸药不效。
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川常山 知母 甘草(炙) 草果(不去皮,各二两) 乌梅(一两) 良姜(一两半)上为锉散。每服四钱,水盏半,枣五枚,同煎七分,去滓温服,未发前,进三服。
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卷之六 疟病外所因证治; T7 |) v5 G8 m' O, l' W! m$ ^' F
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桂姜汤
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治牝疟,寒多微热,或但寒不热。& d2 q6 @6 u6 R- a7 W0 W
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柴胡(八两) 桂心(一两) 黄芩(三两) 牡蛎( ) 甘草(炙) 干姜(炮,各三两) 栝蒌根(一两)上为锉散。每服四钱,水二盏,煎七分,去滓,空心服,日三服。初服微烦,汗出愈。2 _9 I* \% ^% z! v
" @2 r/ p8 J5 v" q9 h 一法,有半夏三两。
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卷之六# p$ n' a3 |8 h' k
) |9 H( k9 A# w/ n4 W' G 疟病内所因证治$ Q1 I/ S3 z/ |4 Z' D
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病者寒热,颜色苍苍然,善太息,如死状,以蓄怒伤肝,气郁所致,名曰肝疟。% N4 E& M9 w4 E+ N
) S2 _. T v/ a1 B7 o0 V8 h 病者心烦,欲饮清水,反寒多,不甚热,乍来乍去,以喜伤心,心气耗散所致,名曰心疟。
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病者寒多,腹中热痛,或渴或不渴,不热不泄,肠鸣汗出,以思伤脾,气郁涎结所致,名曰脾疟。
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8 o. p: D4 \- A0 h& z; O) A$ f# z 病者心寒,寒甚则发热,热间善惊,如有所见,以忧伤肺,肺气凝痰所致,名曰肺疟。
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病者手足寒,洒然,腰脊痛,发热,大便难,目 ,以失志伤肾,名曰肾疟。
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上五种疟疾,以脏气不和,郁结涎饮所致,治之各有方。
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卷之六 疟病内所因证治0 z- i' v% C9 W2 ^: s
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七枣汤0 i0 G' _" A) @( Z, S' P/ _
5 o! ^8 t, ?) Y4 ^; q* G6 | 治五脏气虚,阴阳相胜,作为 疟,不问寒热先后,与夫独作,叠间日,悉主之。, o6 O7 o# C; n9 i$ c4 }
; Y, M w7 {) o9 H1 Q! j; ] 附子(一枚,炮制,以盐水浸再炮,如此凡七次,至第七次不浸,去皮脐)上锉散。水一碗,姜七片,枣七个,煎至八分盏,当发日空心温服,仍吃三五个枣子。' S' s, B' D8 U' z" l
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忌如常。《良方》用乌头,兼不用盐水浸,不特服之僭燥,亦不能分利阴阳。去滓服。
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& c3 ]( B/ K" l: s# U 卷之六 疟病内所因证治$ w5 T, M G% H. ?+ I7 i! Y
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四兽饮# I/ ^/ z) ]& ^' Z1 h' J: {
' r. f" c* C9 x$ w 治五脏气虚,喜怒不节,劳逸兼并,致阴阳相胜,结聚涎饮,与卫气相得,发为疟疾,悉主之。兼治瘴疠最效。9 g2 W7 `' [% l0 f* ?' x& \$ r+ a \5 @
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半夏(汤去滑) 茯苓 人参 草果 陈皮 甘草 乌梅肉 白术 生姜 枣子(各等分)5 q1 U9 a) t% _/ J6 t
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上为锉散。盐少许淹食顷,浓皮纸裹,水淹入慢火煨香熟,焙干,每服秤半两,水二盏,煎至七分,去滓,未发前并进三服。+ Z3 ?- x! L6 Z/ f9 T6 H# `$ E
" K% A% h6 @1 Z7 j% ] 卷之六 疟病内所因证治0 Z$ _6 X( ]* [. I }
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交解饮$ S6 c/ d4 B, P/ }0 }* G7 N$ ~
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治脾胃气弱,阴阳胜复,发为 疟。
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/ A1 J, t1 T9 K. p/ m' q 肉豆蔻(半生,半面裹煨) 草豆蔻(如上法) 甘草(半生,半炙) 浓朴(半生,半姜制炒)上等分,锉散。每服四钱,水两盏,煎七分,去滓,空心服。+ q& _) R. G& {0 T" o3 j
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卷之六 疟病内所因证治
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. S; W' L* b7 _0 l& }$ A3 D 草果饮! K( ]: z! V8 Y
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治脾寒等疟。
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草果 川芎 白芷 紫苏叶 良姜 甘草(炙) 青皮(去白炒,各等分)上为粗末。每服二大钱,水一盏,煎七分,去滓热服,当发日连进三服。
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卷之六 疟病内所因证治# m2 u% l- s* c$ H2 k
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驱疟饮子
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前胡 柴胡(各四两) 桂心 桔梗 浓朴(姜制) 半夏(汤洗去滑,各三两) 黄 干姜(炮) 甘草(各二两) 上锉散。每服四大钱,水盏半,姜三片,枣两枚,煎至七分,去滓,温服。5 n3 F" Z* z; k& N: f" S- b
. s2 r0 W* K$ w( Z! o8 v 卷之六% ?* x! X; V$ }) A. a. E. n6 }: W' E
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疟病不内外因证治# M1 M1 B4 J: \% l# ]* U
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病者发寒热,一岁之间,长幼相若,或染时行,变成寒热,名曰疫疟。以岁运推之。9 Z) a9 T) ?, c4 F0 r8 E7 B
0 }# w( S, E6 @1 G+ } H& C 病者寒热日作,梦寐不祥,多生恐怖,名曰鬼疟。宜用禁避厌禳之法。 V8 M. U6 J' P
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病者乍寒乍热,乍有乍无,南方多病此,名曰瘴疟。当随方土所宜治之。8 ~6 I" _$ F# A
+ q l: {# R3 ] 病者寒热,善饥而不能食,食已支满,腹急 痛,病以日作,名曰胃疟。六腑无疟,唯胃有者,盖饮食饥饱所伤胃气而成。世谓之食疟,或因诸疟饮食不节,变为此证。
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病者经年不瘥,瘥后复发,远行久立,下至微劳,力皆不任,名曰劳疟。亦有数年不瘥,百药不断,结成 癖在腹胁,名曰老疟,亦曰母疟。
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' S8 B8 A1 u; n2 V$ q, D 以上诸证,名状不同,各有治方,宜推而用之。* w, k% [* ~7 P0 n/ o
+ ^$ l) V" ?6 y& r) q% C" N/ D# } 卷之六 疟病不内外因证治, y1 O$ N( _/ z ^- }
) ]. i, E: ~/ ~: s) Z 麻黄白术汤 s a; ^, X0 w
2 Y5 t( z5 C2 G2 n 治一切疫疟。(方见外所因门)
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: ]4 u" d% |8 G/ \% H$ R2 i& g( ` 卷之六 疟病不内外因证治# y1 F2 g, {% I
2 [' s7 ^( p8 q9 N# V* A. Y 红效疟丹9 m6 T' M; h G7 m
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治鬼疟殊效。; i3 \3 w' ~) p
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真阿魏(半两) 桃枝 柳枝(各长一尺七茎) 雄黄(通明好者,半两,别研) 辰砂(一钱,别研,留一半)上为末,以重午日五家粽角为丸,如梧桐子大,辰砂所留一半为衣。遇发时,用净器水摩一丸,涂鼻尖并人中;未退,以冷水服一丸。合时须用五月五日。0 ?: e7 l1 L% Z5 K- }4 n
9 C' z5 j4 e4 V6 P7 i! k' r( l 卷之六 疟病不内外因证治
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" s5 g! E* I- _" O% l 大正气散3 E/ ~+ g) S1 j# ?0 Q% I
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治山岚瘴气,发作寒热,遂成疟疾。
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) G. I }# }1 G+ e E 附子(炮去皮脐) 浓朴(姜汁制) 桂心 甘草(炙) 干姜(炮) 陈皮(各一两) 茱萸(半两,微炒)上为细末。每服二大钱,水盏半,姜五片,枣一枚,同煎至七分,热服,不拘时。兼治霍乱呕泻,一切气疾。
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/ h+ o& c( ]' C; E 卷之六 疟病不内外因证治
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: u b- y# s- `0 G2 t% C+ ^" F 清脾汤/ T4 b3 ?7 \5 ^0 M8 U6 N5 e
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治胃疟发作有时。先觉伸欠,乃作寒栗,鼓振颐颔,中外皆寒,腰背俱痛,寒战既已,内外皆热,头疼如破,渴欲饮冷;或痰聚胸中,烦满欲呕;或先热后寒,先寒后热,寒多热少,寒少热多;或寒热相半;或但热不寒,但寒不热;或隔日一发,一日一发;或三日五日一发者,悉主之。
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4 Z e6 p: m J' p1 a 浓朴(四两,姜制炒) 乌梅(打去仁) 半夏(汤去滑) 青皮 良姜(各二两) 草果(去皮,一两) 甘草(炙,半两)上为锉散。每服四钱,水二盏,姜三片,枣一枚,煎七分,去滓,未发前并三服。忌生冷油腻时果。此药温脾化痰,治胸膈痞闷,心腹胀满,噫醋吞酸,自可常服。) S h& d! [* Y' W3 E# l/ b
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卷之六 疟病不内外因证治
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& c" K# |# {0 |, T1 K 常山饮+ l1 C8 ?7 j" R* B0 G# o( D, d% p, p9 Z
- u. l, S. Y6 q3 X 治劳疟。虚人老人皆可服。( s7 {3 s: d3 s: N) W
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常山 穿山甲(醋炙) 木通 秦艽(各一分) 辰砂(半字,别研) 甘草(炙,半两)
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上为锉散。作一剂,水三盏,乌梅、枣子各七枚,煎半盏;再入酒一盏,煎至八分,去滓,入辰砂温服。
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) B( Z% b9 K5 Q# N, k 卷之六 疟病不内外因证治
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: ~9 {/ h! q- T0 t/ ] 老疟饮
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" k; D3 O" n5 M' K 治久疟结成 瘕癖在腹胁,诸药不去者。% I* ^5 T+ A5 }& h. [* |
& ~% h+ Z- I7 }5 V$ R& v 苍术(泔浸) 草果(去皮) 桔梗 青皮 陈皮 良姜(各半两) 白芷 茯苓 半夏(汤洗去滑) 枳壳(麸炒去瓤) 甘草(炙) 桂心 干姜(炮,各三钱) 紫苏叶 川芎(各二钱)上为锉散。每服四大钱,水二盏,盐少许,煎七分,去滓,空心服,日三夜一,仍吞下后红丸子。. s+ \2 X+ b1 ]! a# l
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卷之六 疟病不内外因证治/ ? O" u6 D; d4 N9 S. A" }
, l; @6 |/ `+ \" S0 R! T 红丸子, v* c1 M+ J; m ^2 E- d8 ^" d
6 D( a9 w t0 B, C 治食疟尤妙。$ f0 M/ _/ R' F9 c" D. U/ n
7 _9 J1 |9 A6 f$ E 蓬莪术 京三棱(各二两,醋煮一伏时) 胡椒(一两) 青皮(三两,炒香) 阿魏(一分,醋化)上为末,别研仓米末,用阿魏醋煮米糊搜和丸,如梧子大,炒土朱为衣。每服五十丸至百丸,以老疟饮下。古方虽有鳖甲煎等,不特服不见效,抑亦药料难备。. z6 |0 ]% W9 t: K0 V, H
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卷之六 疟病不内外因证治
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妙应丹1 l9 J0 B) J9 N- q9 a5 S- v& v
' A7 J2 J4 C B2 w9 O4 Z5 G$ v 治诸疟,无问寒温久近悉主之。. F/ ^6 j- W7 ~
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黄丹(三分,炒) 木香(半两,碾为细末) 青皮 陈皮 吴茱萸(各半两,米醋二升熬青皮以下三味至一升,去滓,再熬醋成膏)上以黄丹、木香为末,入醋膏内,搜和为丸,梧子大,辰砂为衣。每服十丸,当未发前一食顷白汤下;再将前三件滓添木香半两为末,别研入黄丹三分和匀,以醋糊为丸,如梧子大。每服三五十丸。治疟亦妙,名曰捷丹。* b0 d! m) X9 T4 `
5 M, a, Q$ F' T0 C4 U6 D 卷之六 疟病不内外因证治
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红散子( J& r- |0 L% G7 a! _
2 Z! F5 j i- H% O- e1 H$ \+ c1 I' Z 须当发日早晨服。- `. |8 E/ Z/ w$ g2 _1 N3 B! v
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黄丹(炒色变)上入好建茶合和二钱匕。白汤调下;或温酒调,不入茶。
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卷之六 疟病不内外因证治/ K! t" {7 A. A1 ]2 w
6 w( K' A" J2 w2 {6 \1 M 疟丹二方2 J4 P+ }+ _: n+ C6 A( N
( Y/ f1 s) A) _- V) R! O/ Y6 {" E 雄黑豆(四十九粒,重午日井水浸,次日取去皮,拭干,研为膏) 真砒(一钱,研细,入豆膏内研匀)上五月五日午时丸,如绿豆大,控干,辰砂为衣,密器封之。发日空心井花水下一丸。7 x% W% |1 _5 j; H7 O8 i
4 w" t! v1 \, V3 t- j 忌见鸡犬。若女人病,令男子闭目送入口。忌热食一日。孕妇不得服,于发日以缝帛系一丸于右臂上。小儿不能吞,随男左女右系之。" q1 h. h& i& i" N ^; E
2 k( C# J5 F! v# P8 b% V 又方
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3 l2 e* D+ z! b2 Y 黄丹(不以多少)
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0 J' c# r* d1 H: ^; C 上五月五日,用独头蒜煨熟研细,搜丸,如梧子大。每服五丸,当发前一食顷桃、柳枝煎汤调下。0 Z- a$ e) z& N* Q9 K# v+ b
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卷之六 疟病不内外因证治
/ G6 e. F) D: L- |: B4 k" H+ j* T4 {& z* {' @0 E) g( D
塞耳丹- O% q1 J3 x/ b6 F' z5 R7 ^9 v) {
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青黛 桂心 砒 巴豆 硫黄(等分)
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上并不去皮壳,不修治,为末,以五月五日五家灰粽角为丸,枣核大。绵裹定,当发日塞耳中,男左女右。忌荤腥。0 I+ E$ W. P/ L3 |7 E7 M( ]2 u
! g* e( y6 A; n& m4 x$ c 卷之七
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- Y0 N- X% E" w% `% q2 g8 @8 e 疝叙论( C9 w" c; R, n
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经论虽云七疝,诸疝等更不见名状,但出寒疝、 疝而已,唯大奇论列五脏脉为五疝证,所谓肾脉大急沉为肾疝,肝脉大急沉为肝疝,心脉搏滑急为心疝,肺脉沉搏为肺疝,三阴急为脾疝。三阴,即太阴脾脉也。大抵血因寒泣则为瘕气,因寒聚则为疝。但五脏脉理不同,不可不辨。且肾脉本沉,心脉本滑,受寒则急,于理乃是;肝脉本弦,肺脉本涩,并谓之沉,未为了义。又脾不出本脉,但云急为疝,亦文义之缺也。凡云急者,紧也。紧为寒,亦可类推。且贼风入腹亦为疝,冒暑履湿,皆能为疝,当随四气改易急字。风则浮弦,暑则洪数,湿则缓细,于理甚明。要知疝虽兼脏气,皆外所因也。
q: F; d$ {3 Z0 [, }% ^. X: g, ~' z. _7 N) N' k$ m
卷之七
M' }: N+ D* d! ^0 y8 c% o5 f3 _4 x# ?" E# Y0 |: K; W+ z
诸疝证治; b! G9 m. j; S. a6 L6 I/ M+ N
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疝之为病,随脏气虚实,感伤外邪,寒泣风散,暑郁湿着,绞刺击搏,无有定处,仓卒之际,痛不堪忍。世人称为横弦、竖弦、膀胱小肠气、贼风入腹等,名义不同,证状则一。
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寒则温之,风则散之,暑则利之,湿则燥之,各有成法。; n5 i( \2 `, ~ L% d
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卷之七 诸疝证治6 T8 g; w, e5 }0 R2 B
" f$ o: L3 }3 T; f3 z 大乌头桂枝汤' k w6 i8 S( y9 M1 v
3 L2 w5 { i& Z1 k 治风寒疝,腹中痛,逆冷,手足不仁,身体疼痛,灸刺诸药不能疗;及贼风入腹,攻刺五脏,拘急不得转侧,发作叫呼,阴缩,悉主之。
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大乌头(五枚,实者,去皮尖,蜜一大盏,煎减半,漉出汤切洗) 桂心 芍药(各三钱三字)
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6 T2 z C3 S5 p9 { 甘草(一分,炙)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,大枣三个,入前煎乌头蜜半合,同煎至七分盏,去滓,食前服。一法,用附子一个,不使乌头,为蜜附汤。/ A! t: i6 k% |5 v. N/ q
( T7 m* b# u8 \" h 卷之七 诸疝证治5 C' W j% B2 N3 g$ P6 o0 k+ ?' H
6 Q; V+ {# ?4 p2 Y) k
走马汤- w9 e2 i# Y7 t8 R0 ?0 P0 p
6 x4 |( V. I+ I
治卒疝,无故心腹痛,阴缩,手足厥逆。并治飞尸鬼。- y, A: P1 s7 k5 ^
# r' N0 g, P: w6 x+ _* w 巴豆(二个,去皮心炒) 杏仁(二个,去皮尖)上二味,取绵缠,捶令碎,热汤二合,捻取白汁,饮之当下,老少量与。3 |# L/ J0 u, ^& Y
8 p4 `9 L0 G( \! ~7 S H7 N 卷之七 诸疝证治2 o- }& O8 A% A+ S! A. k! b
* t# O, Q \7 v7 N- f4 O- r
仓卒散
5 R0 B3 O/ J f
; G, n4 b" d3 f7 Z/ ^% p- D& S 治寒疝入腹,心腹卒痛;及小肠膀胱气绞刺,脾肾气攻,挛急,极痛不可忍,屈伸不能,腹中冷,重如石,白汗出。$ a4 O# o) H/ L8 r& l8 e6 [( p6 J
2 F2 `& ]" W1 ~/ p2 s$ d
山栀子(四十九个,烧半过) 附子(一枚,炮)上为末。每服二钱,水一盏,酒半盏,煎至七分,入盐一捻,温服即愈。
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" |$ m# P/ f' w, q' j 卷之七 诸疝证治1 i7 k: S& u' h% V' p
* A* g& ?4 Z( R2 L+ ~4 V 葱白散
5 h: Y/ a+ q/ E+ i# u4 |4 W j+ P$ ^5 z, t. x! u( u
治一切冷气不和;及本脏膀胱气,攻刺疼痛。及治妇人产前产后腹痛,胎不安,或血刺者。兼能治血脏宿冷,百骨节倦痛,肌瘦怯弱,伤劳带癖,久服尽除。但妇人一切疾病,最宜服之。& \- c- [: ]3 w. J
5 I; S0 w1 P- C* H" ~% w
川芎 当归 枳壳(麸炒去瓤) 浓朴(姜制炒) 官桂(去皮) 青皮 干姜(炮) 茴香(炒) 川楝(炒) 神曲(炒) 麦 (炒) 三棱(炮) 蓬术(醋浸一宿,焙) 人参 茯苓芍药 木香(炮) 干地黄(各一两)
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' l# S: {; J$ N' X& r: R 上为末。每服三钱,水一盏,葱白二寸,煎七分,入盐少许,热服。大便秘涩,加大黄煎;大便自利,加诃子煎;食前服。
9 B7 I. V- t: ?1 X* N, z% x8 L/ E3 a
7 @1 x6 I L; v1 P- C9 z 卷之七 诸疝证治
& s" }8 w# t! Z0 L9 B4 @( i' I7 p+ N/ G ~8 R- |* b9 U7 z9 [
失笑散
* Q+ y8 O3 |3 i& w2 I- r* s7 p, A. w4 r4 W f; b2 a
治小肠气痛,及妇人血痛,心腹绞痛欲死十余日,百药不验。: j( @ U$ H6 x# s) g( H' ]# L
1 e* w, b/ t0 T x 五灵脂 蒲黄(炒,等分)上末。每服二钱,先用酽醋一合,熬药成膏,水一盏,煎至七分,热呷服。
9 L% }2 d+ o$ t6 z3 ~' B4 U
# E8 ^4 i9 x& p }; K 卷之七 诸疝证治
8 e* R+ N) `( n4 u+ }; D# h# c+ ?1 l" r% A& N* w/ c5 c
神应散/ a( x- a7 Y: m
" r9 @! K7 J5 }( e* w- G
治诸疝,心腹绞痛不可忍。
3 Q: W& d0 y( {2 b' _9 B% O* D5 p$ u3 \
玄胡索 胡椒(等分)
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% o5 M/ i0 o3 a0 f6 { 上为末。每服二大钱,酒半盏,水半盏,煎七分,食前温服。
* Z1 k3 }8 w% F9 a5 A$ N3 O, E1 N( s- V5 c- J5 K+ }* O
卷之七 诸疝证治
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大乌头汤& f# ^& D5 v3 W9 g
- X5 O. Q4 T2 m+ c, v" e 治寒疝,绕脐发,白汗出,手足厥,其脉沉弦,悉主之。' [3 u% b. g' L
5 x4 C( d& ]% ?5 H% o, t6 ~! d. g- @ 大乌头(五个,洗净细沙,炒令黑,不 咀)上一味,水三盏,煎取八分,去乌头,入蜜半盏以下,煎七分,早上空腹服。4 H( s" |7 }6 u- U, E
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' L6 b! p ]% a6 z/ W5 J/ {0 s q" z' _ 牡丹丸; Q3 V: V7 ]; S+ `( \; z& E$ P
2 M+ h$ V" i7 _: p' l 治寒疝,心腹刺痛,休作无时。及治妇人月病,血刺疼痛。- E, _: |* a2 \
! i c3 \% A; W) G3 t; k 川乌头(炮令焦黑去皮尖) 牡丹皮(四两) 桂心(五两) 桃仁(炒去皮尖,五两,别研)上为末,炼蜜丸,梧子大。每服五十丸,温酒下;妇人醋汤下。
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小茴香丸
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' A3 }+ h9 K& w, q2 T& v8 ~( v. s 治小肠气,腹痛。
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% M( R' v$ v' \6 \/ I, y; R 茴香 胡椒(等分)
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( m, Z8 w# i& c* w( [ 上为末,酒糊丸,如梧子大。每服五十丸,空心温酒下。! C$ R/ J4 J( B3 J& ^. t! q
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苦楝丸
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治肝肾气虚,风冷相搏,心腹绞痛,攻刺腰背,不能禁受,下注阴器,肿痒疼痛。久服养肾活血,驻颜轻身耐老,进美饮食。, x- v5 O; m6 w( M
$ P+ ?% M k4 k0 ]5 y' i: O 川楝(一十一个,锉碎分三去,一用巴豆十粒去皮同炒焦黑色,去巴豆不用;又用斑蝥七个同炒焦,去斑蝥;又用海金沙七钱重同炒,去海金沙不用) 茴香(炒) 破故纸(炒) 葫芦巴(炒) 木香(炮,各一两) 乌药(二两)1 }$ P8 Y% i/ K% l( i
* f& Y- r1 I6 y% J 上为末,酒糊丸,如梧子大。每服三五丸,汤、酒任下。! y6 @, U8 A: A
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& H5 Z) w* l+ r 补肾汤
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% Y4 j+ l+ J" |; S4 i* X$ C- X9 k' p 治寒疝入腹,上实下虚,小腹 痛,时复泄泻,胸膈痞满,不进饮食。常服温脾补肾。
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0 I$ Y0 H, ~7 D/ F k) I* e4 |+ ~9 K 人参 茯苓 白术 黄 附子(炮去皮脐,各一两) 沉香(四钱) 木瓜一两半 羌活(半两)2 B, H/ R' c2 C) J) [7 i7 r
7 i/ Y3 P; h" N- I# t" T8 w 甘草(炙) 芎 (各一分) 紫苏(三分)2 {; a* t* b% Y
% X% y4 M! q. L* ]+ w$ s/ n7 C& y( Y7 p 上为锉散。每服三钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服。呕,加半夏半两,添水作盏半,姜七片煎。+ \) x$ a2 V8 v9 b
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卷之七
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7 }+ V! O4 D5 Y- @" z L 叙厥论
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经云:厥者,逆也。有寒厥,有热厥,有六经厥,有尸厥。寒厥者,阴气起于足五指之里,集于膝下,聚于膝上,故阴气胜,则从五指至膝上寒,阳气衰,不能渗营其经络,阳气日损,阴气独在,故手足为之寒,名曰寒厥。热厥者,阳气起于足五指之表,集于足下,聚于足心,故阳气胜,则从五指至足心热,热入于胃,络脉满,经脉虚,阴虚阳入,肾气衰,阳气独胜,故手足为之热,名曰热厥。六经厥者,头重足弱,发为瞑仆,名太阳厥;妄言走呼,腹满面赤,名阳明厥;暴聋颊肿,胁 拘痛,名少阳厥;腹胀后闭,食为寒呕,名太阳厥;口干溺赤,腹满心痛,名少阴厥;泾溲不利, 热阴缩,名厥阴厥。尸厥者,胀满,暴不知人,或至半日,远至一日。此以阴气盛于上,则下虚,下虚则腹胀,腹胀则下气重上而邪气逆,逆则阳气乱而不知人矣,名曰尸厥。经论如此,虽粗分六经,殊不出寒热,二证所因,欲求备治,当历明之。寒厥,则因多欲而夺其精,故致阳衰阴盛。热厥,则因醉饱入房,精虚则热入,故致阴虚阳盛。考其厥因,多以不胜乘其所胜,气不得行,遂致于逆。如肾移寒于脾,则水乘于土,水既不行,乃成寒厥;如心移热于肾,则火寒于水,火既不行,乃成热厥。六经皆然,可次第论也,所谓得其要者,一言而终矣。尸厥亦然,正由脏气相刑,或与外邪相忤,则气遏不行,闭于经络,诸脉匿伏,昏不知人。唯当随其脏气而通之,寒则热,热则寒,闭则通,如《经》所谓盛则泻,虚则补,不盛不虚,以经取之,其旨一也。《经》中以数醉为热厥之因,学人不可拘此。盖伤寒温病,皆有热厥,仲景所谓热深厥深,圣意以酒能发百脉热,故举此以为例耳,不可不知。
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卷之七) g0 h0 x6 ]0 Q& { E X
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阴阳相乘,而生寒热厥者,脉证似同而大异。寒厥者,初得之,四肢冷,脉沉微而不数,多恶寒,引衣自覆,下利清谷,外证多惺惺;热厥者,初得之,必发热头疼,脉虽沉伏,按之必数,其人或畏热喜冷,扬手掉足,烦躁不眠,大小便秘赤,外证多昏冒,伤寒亦然。
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治之各有方。+ X3 l6 \5 Q: P
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卷之七 阴阳厥脉证治1 q" n6 v$ \# F( B
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四逆汤) u7 X! X" E1 S8 o! W. l$ g& o, \$ Q
4 M8 C0 f4 Q: ]7 {% N* E 治寒厥。或表热里寒,下利清谷,食入则吐;或干呕;或大汗大吐大下之后,四肢冰冰,五内拘急,举体疼痛,不渴,脉沉伏。1 m) v7 y: q% s( p
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大附子(去皮脐生用,半两) 干姜(半两) 甘草(炙,一分)上锉散。每服四钱,水二盏,煎七分,去滓,食前温服,并进取效。/ g- B2 W7 D# d. g' }
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白虎汤
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4 M5 g7 E H0 a z 治热厥。腹满身重,难以转侧,面垢谵语遗溺,手足厥冷,自汗,脉沉滑,里有热也。
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u- @/ L }- l2 j. }4 B 石膏(四两,椎碎) 知母(一两半) 甘草(炙,半两)上为锉散。每服四大钱,水二盏,粳米一撮,煮米熟,去滓,取七分,清汁服,可并进服。1 ?5 |; R& H0 L' \# c
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* y- R" h! z9 R 承气汤2 L# g/ m. r! i1 m: p; ^4 R
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亦治热厥,方见伤寒门,举此为例,当观病浅深,量多寡以饮之。(方见第四卷)
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卷之七 卒厥尸厥脉证治 o% l8 t5 [. q. g: L/ ^
4 H( E& k) i8 _! [3 o 追魂汤
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治卒厥暴死,及主客忤、鬼击、飞尸,奄忽气绝,不觉口噤。
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麻黄(去节,三两) 杏仁(去皮尖,二百八十个) 甘草(炙,一钱)上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,灌之。通治诸感忤,或口噤,拗口不开,去齿下汤,汤入口活;不下,分病患发,左右捉,搦肩引之,药下,渐令服尽取效。《千金》有桂心二两。《金匮》云,寸脉沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相搏,血气入脏则死,入腑则愈。若卒厥,唇口青,身冷,为入脏,即死;身和汗出则愈。, @/ |( Z- H# J3 c, K- I3 c
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卷之七 卒厥尸厥脉证治" ^( u1 T N- @% s: S: n. d
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内鼻散
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治尸厥,脉动而无气,气闭不通,静而若死,亦名卒厥。* b7 s1 m( S: M& y0 h
; q& I0 g m- C' @ 菖蒲上为末。纳两鼻孔中,吹之令入,仍以桂末安舌下。
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卷之七
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眩晕证治' g& w& _ Z/ `, G9 M7 A
; t# v& _9 [% C/ B 方书所谓头面风者,即眩晕是也。然眩晕既涉三因,不可专为头面风,如中伤风寒暑湿在三阳经,皆能眩人,头重项强,但风则有汗,寒则掣痛,暑则热闷,湿则重着,吐逆眩倒,属外所因;喜怒忧思,致脏气不行,郁而生涎,涎结为饮,随气上厥,伏留阳经,亦使人眩晕呕吐,眉目疼痛,眼不得开,属内所因;或饮食饥饱,甜腻所伤,房劳过度,下虚上实,拔牙金疮,吐衄便利,去血过多,及妇人崩伤,皆能眩晕,眼花屋转,起而眩倒,属不内外因。治之各有法。
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+ t, B! t1 k4 G3 y9 w' p3 \( _ 卷之七 眩晕证治& x% i3 G- q ?- B
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大豆紫汤( O8 V" |0 H D( N' c7 f
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治中风头眩,恶风自汗,吐冷水,及产后百病,或中风痱痉,背强口噤,直视烦热。. y; l% S |- N k% o* f1 d
0 ~8 W" y( o' ~; g: s, M5 }+ E5 _) I 独活(一两半) 大豆(半升) 酒(三升)
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3 R6 {/ d# Y# z) c/ K V7 L3 l# q 上先以酒浸独活,煎一二沸,别炒大豆极焦,烟出,急投酒中,密封,候冷,去豆。每服一二合许,得少汗则愈,日数十服。此汤能去风,消血结,如妊娠折伤,胎死腹中,服此得瘥。; ]" L& S( S) d, u5 f+ B. K
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三五七散) s, q) C) _7 e' ?# E( [( @
& v* f8 B1 O: t: } 治感寒头眩,恶寒,口眼 斜,耳聋。
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大附子(三两,炮去皮脐) 山茱萸(五两) 山药(七两)
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上为末。每服二钱匕,酒调服;或 咀,每服四大钱,水盏半,姜五片,枣一个,煎七分,去滓服。" Z7 g, ~7 L9 ]
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卷之七 眩晕证治4 J$ K& I, C7 k( z8 h9 D# I
" j! i- `3 I# e" {3 S( T# C y 黄龙丸
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. o% Z# v" Y& d) j% X o 治感暑眩晕,昏不知人。(方见中暑门)
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/ U& G3 `3 ]& z/ Z s p2 I 卷之七 眩晕证治
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) `' V/ J6 W/ ?- ?7 p' D 曲术散
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L* o: `) p+ X. Z 治冒湿头眩晕,经久不瘥,呕吐涎沫,饮食无味主之。
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神曲(二两,炒) 白术(三两)
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上为末。每服二钱,生姜煎汤调下;或以酒糊丸,如梧子大,每服三五十丸,汤、饮任下。
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卷之七 眩晕证治 o( a( m1 D6 }" C
Q5 S4 T/ ?0 R. @ 薯蓣汤. \: _' v# U- |+ R' J( N( c3 v
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治七情致脏气不行,郁而生涎,涎结为饮,随气上厥,伏留阳经,心中忪悸,四肢缓弱,翕然面热,头目眩晕,如欲摇动。
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薯蓣 人参 麦门冬(去心,各四两) 前胡 白芍药 熟地黄(各二两) 枳壳(麸炒去瓤)远志(去心,姜汁制炒,各三分) 白茯苓 茯神(各一两半) 半夏(汤洗去滑,一两一分) 甘草(半两,炙) 黄 (一两,炙)上为锉散。用千里流水一盏半,姜七片,秫米一撮,煎七分,去滓,食前服。
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8 A9 n# X$ Z# G" y 卷之七 眩晕证治
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白散子
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& K$ h- f* A, w* _1 f 治上实下虚,眩晕昏塞。(方见中风门)) a$ f% q- V' C0 p9 C1 H
, b0 S# }3 W; U/ q: N8 Y& p 卷之七 眩晕证治4 ~1 ]2 d+ [/ l9 F' J& J, p& d
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芎汤. Z4 L$ \' N( P8 U( z: u) r: C
\* z- _- y. D+ U6 c) U% S 治产后去血过多,运闷不省,及伤胎去血多,崩中去血多,金疮去血多,拔牙齿去血多不止,悬虚心烦,眩晕头重,目暗耳聋,举头欲倒。
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芎 (三两) 当归(三两,去芦,洗去土,切,焙干)上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓热服,不以时候。
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3 \# Q! [/ i) G$ j4 { 卷之七 眩晕证治
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% b z, m/ H- e' e6 U* ? 黑锡丹5 l1 H6 H+ q Z& T4 O: m
/ ~% k4 j7 l' \ 治阴阳不升降,上热下冷,头目眩晕,病至危笃,或服暖药,僭上愈甚者,当服此药。(已经增损)硫黄(二两,椎如皂荚子大,候铅成汁入硫黄在内,勿令焰起,候硫黄化倾出于九重纸,纳入一地坑以碗盖火出) 川楝子 黑铅(不夹锡者,先熔成汁。各二两) 阳起石( ) 木香沉香 青皮(炒,各半两) 肉豆蔻(一两) 茴香(炒) 官桂(去皮不见火) 附子(炮去皮脐)葫芦巴(炒) 破故纸(炒,各一两) 乌药(去木锉,一分)上为细末,酒糊为丸,如梧子大。每服三五十丸至一百丸,浓煎人参茯苓姜枣汤吞下,食前服。
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卷之七
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- M' i |) z+ J0 {' L 叙论(亦作痉)" k8 V4 p3 A9 |
# o5 l" Z9 z6 | c- B( k; s4 i 夫人之筋,各随经络退出于身,血气内虚,外为风寒湿热之所中则 。故寒则紧缩,热则弛张,风则弦急,湿则胀缓,四气兼并,当如常说。以风散气,故有汗而不恶寒,曰柔 ;寒泣血,故无汗而恶寒,曰刚 。热消气,故为 纵;湿溢血,故为缓弱。经中所谓大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿,皆湿热不攘之所为也。原其所因,多由亡血,筋无所营,故邪得以袭之。所以伤寒汗下过多,与夫病疮人,及产后致斯病者,概可见矣。诊其脉皆沉伏弦紧,但阳缓阴急,则KT KT 拘挛;阴缓阳急,则反张强直,二证各异,不可不别。) e% x+ U: n2 l/ o5 Z
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卷之七+ l1 W) x% N1 H; f
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叙例治法(破伤风破伤湿并附)$ k) N5 J% Y' A0 r6 t. p h. d
# Q( X( ]4 {% j0 T9 E 病者身热足寒,头项强急,恶寒,时头热面赤,目脉赤,独头动摇,卒口噤,背反张。! P4 d* W# e8 @) t3 j I
2 J# A0 W0 @. N 以发热恶寒不恶寒、有汗无汗分刚柔者,风寒 也;脉沉细,即为湿 。疮疡未合,风入,为破伤风;湿入,为破伤湿。二者害人最急,仓卒不知其因,甚难忍。痈疽瘰,脓溃之后,尤宜谨之,产妇汗多,或因怒厥,皆成此病。治之各有方法。
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% N# C/ @0 e. N; p* @ 卷之七 叙例治法(破伤风破伤湿并附)2 i+ r- I7 w$ f
x" U0 G# B2 E9 e0 U. j 栝蒌桂枝汤: k0 o" T: u+ \' B' E
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治柔 。身体强,KT KT 然,脉反沉迟,自汗。8 i% z0 A* v6 o" z
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栝蒌根(二两) 桂心 白芍药(各三两) 甘草(炙,二两)上为锉散。每服四大钱,水盏半,姜五片,枣二枚,煎七分,去滓温服;汗不透,食顷,啜热粥发之,# ^5 O0 ?& l% D7 ~$ _( L0 ] b! O
t& ~9 f4 @' F 卷之七 叙例治法(破伤风破伤湿并附)
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! y/ C5 A' G# L& Z1 l7 ]/ t9 j7 w 葛根麻黄汤
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9 |8 v4 L/ j6 n2 I 治刚 无汗,小便少,气上冲胸,口噤不能语主之。9 v. u# Q( X1 L1 w5 [; ]. E
# c8 O8 L* A6 U3 W0 ~ 葛根(四两) 麻黄(去节,三两) 桂心 白芍药 甘草上锉散。每服四大钱,水盏半,姜五片,枣三枚,煎七分,去滓,食前服。% E" V& T& r" Q4 p
: ^) J! U. x5 m2 Y. N 卷之七 叙例治法(破伤风破伤湿并附)
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小承气汤
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治刚 。胸满口噤,卧不着席,脚挛急, 齿主之方。
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大黄(四两,蒸) 浓朴(八两,姜制) 枳壳(二两,麸炒去瓤)上锉散,每服四大钱,水盏半,煎七分,去滓,入芒硝二钱匕,煎熔服,得利,止后服。此以阳明养宗筋,阳明者,胃也,风湿寒入于胃则热甚,宗筋无以养故急,直利阳明以治其能养也。
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卷之七 叙例治法(破伤风破伤湿并附)
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参桂汤
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治卒半身不遂,手足拘急,不得屈伸,身体冷,或智或痴,或身强直,不语,或生或死,狂言不可名状,角弓反张,或欲得食,或不用食,或大小便不利,悉主之。7 A9 ?2 B6 Y5 I1 _ I( @ S4 d
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人参 桂心 当归 独活 黄芩 干姜(炮) 甘草(炙,各一分) 石膏(一两半) 杏仁(一百六十个,麸炒,去皮尖)上锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓服。无汗,加麻黄去节三分。. K; w* j2 E, ~; N
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卷之七 叙例治法(破伤风破伤湿并附)
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仓公当归酒
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主贼风口噤,角弓反张 者。' {% _9 \! W I" T8 P
' w2 U0 m: P' J 当归 防风(各三分) 独活(一两半) 麻黄(去节,一两一分) 细辛(去苗,半两) 附子(一个,六钱重,炮去皮脐)上为锉散。每服四钱,水、酒各半盏,同煎七分,去滓;口不开者,抉开口,纳汤一服苏,二服少汗,三服大汗愈。
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9 n! e4 z+ C y0 S Q# l- {* Z 防风散! T. L. _+ i% S5 b2 `1 ]% m1 j
. T. q. U; p* X( \ D0 ] 治风自诸疮口入,为破伤风,项强,牙关紧,欲死。/ A' j1 O8 U! K
- X7 u) f; _2 Q( Z: e 防风(去叉) 天南星(汤,各等分)
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/ a, E1 B* S1 i 上为末。每服三钱,童子小便一大盏,煎至七分,热服。
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卷之七 破伤风湿治法' I$ @% C( |9 S& P O6 B9 E
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牡蛎散( V3 L/ G! h0 f3 j8 L8 ]
5 ?1 l; M8 B8 d4 Z' m7 L, e 治破伤湿,口噤强直。% c5 d0 v7 Q" E
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牡蛎(取末粉敷疮口,仍以末二钱煎甘草汤调下). m: l5 g& w; S. ^$ Q. U
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卷之七 破伤风湿治法
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8 w5 e6 d. \/ ^4 ~ o* Q) [: X 香胶散( l( S* K u3 L5 y8 p+ F3 f
! U) v* }+ I8 M4 z- Z 治破伤风,口噤强直。- L4 S- t! M k0 \- ]
/ c; A4 j+ d" @! Q" s- l7 h' v 鱼胶(烧七分留性)上研细,入麝香少许。每服二钱,酒调下;不饮酒,米汤下。又一方,以苏木煎酒下。
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u& D. [' \3 y, _5 x 卷之八6 W' l5 ?7 \- ^/ \5 e7 F3 L) z4 f
* Q, W' f" a' o6 |, h! c! r$ W
内所因论- c0 U" o# Y- S0 @6 T& ^) ~
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夫脏腑合手足三阴三阳为十二经,各有所主,故为十二官。心者,君主之官,神明出焉;肺者,相傅之官,治节出焉;肝者,将军之官,谋虑出焉;脾者,谏议之官,公正出焉;肾者,作强之官,伎巧出焉;胆者,中正之官,决断出焉;膻中者,臣使之官,喜乐出焉;小肠者,受盛之官;化物出焉;大肠者,传送之官,变化出焉;胃者,仓廪之官,五味出焉;三焦者,决渎之官,水道出焉;膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。故五脏为阴,六腑为阳,此十二官不得相失者,正由阴阳消息盈虚。当随四序而调养之,不可使其偏胜,偏胜则偏复,偏复则偏害,胜克流变,则真病生焉。夫阴阳虚实者,乃脏腑更相胜复也。若其子母相感,则母虚能令子虚,子实能令母实。《经》曰:实则泻其母,虚则补其子。4 J" {- v4 i$ Y* s5 s
; D/ ~. Y4 {! t5 e- S- d3 o 如肝实则泻肾,肝虚则补心,如百姓足,君孰与不足,此经之本意也,《难经》则反是,及观《金匮》之论,其得为多。肝虚补用酸,助用焦苦,益用甘味之药,酸入肝,焦苦入心,甘入脾,脾能制肾,肾气微弱,则水不行,水不行则心火盛,心火盛则肺金受制,肝气乃舒,肝气舒则肝病自愈,此补子之意也。肝虚则用此,实则反之。《千金》亦云:肝虚当补心,心旺则感于肝,皆此类也。此正本藏十二官冷热盈虚而为病,非外感淫邪,及故为背理者之比。然内所因惟属七情交错,爱恶相胜而为病,能推而明之,此约而不滥,学人宜留神焉。; q& a3 Z& ` { O# n6 v
* Y0 B y5 Q$ L& t% z# c/ s 卷之八6 V2 J' d9 b% b6 O) Q
: p1 T2 B0 V& q7 F, z! X 内所因治说
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论云,治伤寒有法,医杂病有方。方即义方,法即法令。外病用法令,犹奸邪外扰,非刑不除;内病用义方,犹父子兄弟不足,以礼格之而已。故内外之治,由是而分。外邪难辨,当以例明;内证易知,只叙方证,学人不可不审。5 K3 f3 r( ^6 X: c
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卷之八 肝胆经虚实寒热证治
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泻肝汤( ^ a& Y& z1 e) [# T
/ P. p& ~$ @, K5 x 治肝实热,阳气伏邪,胁痛,忿忿悲怒,发热喘逆满闷,目痛视物不明,狂悸非意而言,乍宽乍急,所作反常。
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! S+ U* D7 t4 I: r$ [7 B8 O 前胡(去苗) 柴胡 秦皮(去粗皮) 细辛(去苗) 栀子仁 黄芩 升麻 蕤仁 决明子(各等分)上锉散。每服四钱,水两盏,苦竹叶、车前叶各五片,煎至盏半,纳药再煎至八分,去滓,入芒硝一钱匕,煎熔,不以时服。
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卷之八 肝胆经虚实寒热证治3 O) v: ~; E, d* a) \: g: F
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泻胆汤
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治胆实热,反洒洒恶寒,腹中气满,胁下硬,口苦咽干,头痛,不欲食。7 w, g- r! A# C* F7 p
1 {& n% }: g# m! J3 j 半夏(三两,汤洗去滑) 生地黄(五两) 酸枣仁(二两半) 黄芩(一两) 远志(去心,姜汁合炒)茯苓(各二两) 甘草(炙,一两)上锉散。长流水一斗,糯米一升,煮蟹眼沸,扬二三千遍,澄清,每用二盏,抄药四钱匕,姜七片,煎七分,去滓,不以时服。# F, D2 s- h! u$ W! f- r
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卷之八 肝胆经虚实寒热证治
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补肝汤
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. o+ v9 \; |3 r3 V; G2 B 治肝虚寒,两胁满,筋急,不得太息,寒热腹满,不欲饮食,悒悒不乐,四肢冷,发抢,心腹痛,目视KT KT ;或左胁偏痛,筋痿脚弱。及治妇人心痛乳痈,膝热消渴,爪甲枯,口面青。) ~( G6 h* A* v# C( M5 Z0 R7 I8 G& v* s
6 \, |% d$ T; f4 p 山茱萸 甘草(炙) 桂心(各一两) 细辛(去苗) 茯苓 桃仁(麸炒,去皮尖) 柏子仁防风(各二两) 川乌头(炮去皮脐,半两)上锉散。每服四大钱,水盏半,姜五片,枣三枚,煎至七分,去滓,空心服。
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卷之八 肝胆经虚实寒热证治9 o# J/ j- z7 ~
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温胆汤
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治胆虚寒,眩厥足痿,指不能摇, 不能起,僵仆,目黄失精,虚劳烦扰,因惊胆慑,奔气在胸,喘满浮肿,不睡。
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半夏(汤洗去滑) 麦门冬(去心,各一两半) 茯苓(二两) 酸枣仁(三两,炒) 甘草(炙) 桂心远志(去心,姜汁合炒) 黄芩 萆 人参(各一两)0 y% h/ |/ ?6 L( ?
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上为锉散。每服四大钱,用长流水一斗,糯米煮,如泻胆汤法。一方,见虚烦门。
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6 T5 ?. i9 _/ W 卷之八 心小肠经虚实寒热证治
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泻心汤
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2 C2 R2 v; o3 h 治心实热,心下痞满,身重发热,干呕不安,腹中雷鸣,泾溲不利,水谷不消,欲吐不吐,烦闷喘急。( ~ Z# q8 M+ G: X" p3 ?
0 `6 Q! `2 K9 l 黄连(去毛,二两) 半夏(汤洗七次,三两) 黄芩 甘草(炙) 人参(各一两) 干姜(炮,一两半)上为锉散。每服四大钱,水两盏,枣三枚,煎七分,去滓服。并治霍乱。若寒,加附子一枚,炮去皮脐;若渴,加栝蒌根;呕,加橘皮;痛,加当归;客热,以生姜代干姜。/ U5 S9 u' n+ Q4 \# f( K5 }
4 j1 W/ S7 o" R& @* J 卷之八 心小肠经虚实寒热证治4 Q, T* F" |* l/ X2 e
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清脉汤
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$ G+ K# l+ @0 n# A/ l 治小肠实热,身热,手足心热,汗不出,心中烦满,结塞不通,口疮,身重。
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* h- h/ ?9 W2 X* ?" P 柴胡 泽泻 橘皮 芒硝 枳实(麸炒去瓤) 黄芩 升麻 旋复花 生地黄(各等分)
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上锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,下芒硝再煎,热服,不以时。5 {/ U$ x- `6 C3 H
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卷之八 心小肠经虚实寒热证治
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6 E9 d p4 {/ K8 ?. ]" @ 茯苓补心汤. y: ^8 |& y* ]6 z2 A; |5 B3 D
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治心虚寒,病苦悸恐不乐,心腹痛,难以言,心寒恍惚,喜悲愁恚怒,衄血面黄,烦闷,五心热渴,独语不觉,咽喉痛,舌本强,冷汗出,善忘恐走。及治妇人怀妊恶阻,吐呕眩晕,四肢怠惰,全不纳食。
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白茯苓 人参 前胡 半夏(汤洗七次去滑) 川芎(各三分) 橘皮 枳壳(麸炒去瓤) 紫苏桔梗 甘草(炙) 干姜(各半两) 当归(一两三分) 白芍药(二两) 熟地黄(一两半)
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1 f' ^$ k7 g2 U. w 上锉散。每服四大钱,水盏半,姜五片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服。
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7 M& P! q6 V$ E- o& e4 X 卷之八 心小肠经虚实寒热证治
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$ c/ R ]4 p* Z2 Y/ _- U 分气补心汤' m% [4 m$ N6 g' K+ G
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治心气郁结,忪悸噎闷,四肢浮肿,上气喘急。5 A0 ? W3 _9 k
* k2 [: x) F2 O: N5 _; n 大腹皮(炒) 香附(炒去毛) 白茯苓 桔梗(各一两) 木通 甘草(炙) 川芎 前胡(去苗) 青橘(炒) 枳壳(麸炒去瓤) 白术(各三分) 细辛(去苗) 木香(各半两)
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: b/ b, \% I9 Y' {, X 上锉散。每服四大钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎七分,去滓,食前温服。' ?1 e5 W5 U4 A# K" F/ y8 l0 T. j* X
5 C( @. S. t- j. y 卷之八 心小肠经虚实寒热证治
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温脾汤
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' t( |9 Q, g( C! N. R 治小肠虚寒,苦头偏痛,耳颊疼,下痢赤白,肠滑,腹中痛,里急后重。0 L3 i; R- z6 x; }, }4 t$ p* ]8 J
0 g+ _8 t( W& I0 z2 q6 W8 L( b 干姜(一两半) 当归 黄柏 地榆(各二两) 阿胶(麸炒焦) 茴香(炒) 石榴皮 黄连(各一两)# `9 N9 ^% C t, f$ k; U7 k: L+ n
. p7 g$ I- e5 O# n& Y# k) i 上锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓温服。
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卷之八 脾胃经虚实寒热证治
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清脾汤
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. m. n. O9 c2 F1 r$ o 治脾湿热,病苦足寒胫热,腹胀满,烦扰不得卧,舌本强,体重面黄,头痛,右胁满痛偏胀,口唇干裂,寒热如疟。
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茯苓 橘皮 草果(去皮) 白术(各二两) 人参 桂心 白芷 甘草(炙) 川芎(各一两)
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! n' u8 l% Z- y( e# x" ] 半夏(三两,洗七次)上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜七片,紫苏三叶,煎七分,去滓服。欲通利,加大黄。: j$ C/ W. M* h6 [
: r6 [# Q4 x1 F6 M5 y1 ]% f2 n6 f 卷之八 脾胃经虚实寒热证治% G$ N% `* r0 l2 J: S2 _" O5 ]8 A, |
5 q' c( o% [' t- H& U' g$ [ 平胃散
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' J+ Y* F+ l: B0 G, ` 治胃实热,口唇干,呕哕烦闷,大小便秘涩;及热病后,余热不除,蓄于胃中,四肢发热,口渴胸满,无汗。
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. f& m c- ^8 _ 浓朴(去皮,姜制炒) 射干(米泔浸) 升麻 茯苓(各一两半) 芍药(二两) 枳壳(麸炒去瓤) 大黄(蒸) 甘草(炙,各一两)上为锉散。每服四钱,水一盏,煎七分,去滓,空心热服。# |& A) a/ j: z5 R, z0 h, s# R6 I q
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卷之八 脾胃经虚实寒热证治
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: m1 b) t- i2 @& e% W 补脾汤- M% \9 A* H- k r9 r z8 h. S! S
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治脾虚寒病,泄泻腹满,气逆呕吐,心烦不得卧,肠鸣虚胀,饮食不消,劳倦虚羸,喜噫,四肢逆冷,多卧少起,情意不乐。
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人参 茯苓 草果(去皮) 干姜(炮,各一两) 麦 (炒) 甘草(炙,各一两半) 浓朴(去皮,姜制炒) 橘皮 白术(各三分), h# \- W4 A* Z) T) W2 a$ T& I
/ f9 r8 o" G% n4 N! T% d
上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,食前服。! s Y# I+ F3 U& W8 G" F
" D8 Y) Y3 P' @ 卷之八 脾胃经虚实寒热证治! q6 w+ q# h' @
d" T% Z7 E$ l 养胃汤
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治胃虚寒,胫寒不得卧,淅淅恶风,洒洒恶寒,腹中痛,虚鸣,寒热如疟,唇口干,面目虚浮,呕哕吐泻,四肢疼痛,不思饮食,或伤寒湿,骨节皆痛。% X5 H; p4 u+ x4 \
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浓朴(姜制炒) 藿香(去梗) 半夏(汤洗七次) 茯苓(各一两) 人参 甘草(炙) 附子(炮去皮脐) 橘皮(各三分) 草果(去皮) 白术(各半两)+ N8 H% M8 z( K- d
/ a, c4 @7 `: {/ \. s; s# F# }# P 上锉散。每服四钱,水盏半,姜五片,枣一枚,乌梅半个,煎七分,去滓,空心服。常服温胃消痰,进食下气,辟寒疫。' G2 u" e2 S+ D. N
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卷之八 肺大肠经虚实寒热证治6 n- _* N' Y$ a5 G7 {7 n
4 T4 |% f% v) \4 i' N 清肺汤7 F5 j5 o3 ^ L! L
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治肺实热,肺壅,汗出若露,上气喘逆咳嗽,咽中塞,如呕状,短气客热,或唾脓血。' A8 ~ T# R5 [: @
# |1 [% h9 m7 \0 ^* l 薏苡仁 防己 杏仁 冬瓜子仁(三分) 鸡子白皮(一分)
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上为锉散。每服四钱,先以苇叶切半握,水二盏,煎盏半,入药同煎至七分,去滓,食前服。
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' T4 w% ]' b( Z) k, i# }2 P8 X# c6 q 卷之八 肺大肠经虚实寒热证治8 g! B5 C- _' t$ v$ V; Z6 O
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泻白汤
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' I% o2 t# U2 I. V 治大肠实热,腹胀不通,侠脐痛,食不化,喘,不能久立,口生疮。7 ~" x! a( e1 N z* ?( p
, O; S; i1 |0 Q- Z" ]* X8 k 橘皮 淡竹茹 黄芩 栀子仁 柏皮(炙,各半两) 茯苓 芒硝(各一钱) 生地黄(五两)上为锉散。每服四钱,水盏半,姜枣煎七分,空心服。
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卷之八 肺大肠经虚实寒热证治9 g( J3 A3 r1 r2 ?1 C' {
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补肺汤
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% g/ c) y1 \9 |; O# W 治肺寒虚,逆满上气,咽中闷塞,寒从背起,口中如含冰雪,语无音声,舌本干燥,吐沫唾血,不能饮食。: \0 v. g) J- g$ c6 R
8 s5 M' G7 d/ d. u* z" q' o, B, S 款冬花 桂心(各一两) 桑白皮(炙,四两) 人参 紫菀茸 白石英(各一两) 五味子 钟乳粉(各一两半) 麦门冬(去心,二两)上锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,枣三枚,粳米一撮,同煎七分,去滓,食前服。
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卷之八 肺大肠经虚实寒热证治
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3 ]$ w; N/ \% K 固肠汤& ?* S2 u- s: B6 a9 x
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治大肠虚寒,利下青白,肠中雷鸣相逐,大便不节,小便赤黄,气上冲胸,不能久立,身肿腹急,当脐痛,悉主之。- }- L/ V; W. @
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酸石榴皮(半两) 黄连(炒) 地榆(各一两) 罂粟壳(醋炙) 茯苓(各一两半)
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8 J3 z3 z, o' Z0 w 上锉散。每服四钱,水盏半,姜五片,乌梅一个,煎七分,去滓,空心服。
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卷之八 肾膀胱经虚实寒热证治% v1 w& U6 Q. r# K2 `- b: `
0 b( F" n# ~- Z" c7 o6 z8 ^% V' M 清源汤2 o: l7 m7 m1 L5 @* _8 c( m" }
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治肾实热,小腹胀满,四肢正黑,耳聋骨热,小便赤黄,腰脊离解,及伏水等。
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; z; S4 i$ G I6 T, l8 k 茯苓 黄芩 菖蒲(各五两) 玄参 细辛(各四两) 大黄(水浸一宿) 甘草(炙,各二两)! |1 E% x' ?8 J, k% w
3 l$ `. ~# N0 ~ 磁石(八两, ,醋淬)上为锉散。每服四钱,水一盏,煎七分,去滓热服。" a' x t- j. R0 x$ D& I( |
& k2 A& a: t2 l! g( S) J 卷之八 肾膀胱经虚实寒热证治3 i5 J2 S" U9 M8 w. k1 i3 M
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泻脬汤
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治膀胱实热,腰脊痛,闭塞不通,舌干咽肿,悉主之。9 L. l2 A+ [) _# I- J- {# N8 l. R
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茯苓 栀子仁 知母(各三两) 生地黄 淡竹叶(各五两) 石膏(八两, )上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,入蜜半匙,煎两沸,热服。须利,加芒硝一钱匕。
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卷之八 肾膀胱经虚实寒热证治! ?0 B$ [# O! \5 |
1 {0 s! ^- t, M4 A& L 温肾散9 Y- o% }- V0 {7 X$ d
( C# e( J3 [9 @& X. @8 o7 } 治肾虚寒,阴痿,腰脊痛,身重缓弱,足腰不可以按,语音混浊,阳气顿绝。7 _$ ~/ }9 n6 [: U2 P% \
. q$ Q% R5 J( H2 u% }, y9 V 熟干地黄(一斤) 苁蓉(酒浸) 麦门冬(去心) 牛膝(酒浸) 五味子 巴戟(去心) 甘草(炙,各八两) 茯神(去木) 干姜(炮,各五两) 杜仲(去粗皮锉,姜汁淹,炒丝断,三两)上为末。每服二钱,温酒调下,空心日二三服。* a& f5 `: {& u) W& N
; k t& o# l2 a t; Y1 R$ @ 卷之八 肾膀胱经虚实寒热证治
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3 p; }" N% m1 k 补脬汤* P0 q1 \/ T+ n! c
: \+ u+ g- e" d+ Q4 O# N 治膀胱虚冷,脚筋急,腹痛引腰背,不可屈伸,耳聋,目KT KT ,坐欲倒,小便数遗白,面黑如炭。: N3 {% F" Y1 i) W; Q, L0 ^
+ N, K+ [$ O& Q5 |: z 黄 白茯苓(各一两半) 杜仲(去皮锉,姜汁淹,炒断丝,三两) 磁石( 淬) 五味子(各三两) 白术 白石英(捶碎,各二两半)上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,空心温服。
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卷之八 心主三焦经虚实寒热证治/ p2 c1 \7 \1 A, G) a
3 D4 g4 t" M* `: c& G% p( r 清膻汤
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* }/ p5 D& e1 G9 {0 p- x5 q ~ 治右肾实热,身热,脊胁相引痛,足冷,小便黄赤,如栀子柏汁,每欲小便,即茎头痛。
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, A$ ]8 o/ k' l S" h/ ]$ A* u 榆白皮 冬葵子(各五两) 石苇(四两,去毛) 黄芩 通草 瞿麦(各三两)
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上为粗末。先以水二盏,入车前叶数片,煎至盏半,入药末四钱,再煎七分,去滓热服。
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卷之八 心主三焦经虚实寒热证治
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9 X1 I9 ^# A% N% L1 V2 |9 ~ N: j 润焦汤
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9 _% u) l' |( i 治三焦实热,目兑 急痛,腰胁热,脊背连膻中烦闷,饮食未定,头面汗出,关格不通,不吐不下;或气逆不续,走哺不禁,或泄泻,溺涩遗沥。
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地骨皮 半夏(汤洗,七次) 柴胡(去苗) 泽泻(各五两) 茯苓 麦门冬(去心) 甘草(炙)人参(各一两). f# p* r$ N( H: B" P, Q0 e
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上锉散。每服四钱,水二盏,姜五片,竹茹如指大,煎七分,去滓,空心服。: i) X. T7 ~! ^8 g
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卷之八 心主三焦经虚实寒热证治
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益志汤6 G3 M* U# Z) j0 M
7 V) s5 U. v1 ]* X 治右肾虚寒,小便数,腰胁引痛,短气咳逆,四肢烦疼,耳鸣面黑,骨间热,梦遗白浊,目眩,诸虚困乏。4 w3 S" @/ d" W0 \6 [+ [: `, ]
+ |; l/ c& L; v$ h' S9 ? 鹿茸(酥涂炙,去毛尽) 巴戟(去心) 熟干地黄(酒浸) 枸杞子 苁蓉(酒浸) 牛膝(酒浸) 附子(炮去皮脐) 桂心(不焙) 山茱萸 白芍药 防风(去叉) 甘草(炙,各等分)上锉散。每服四大钱,水盏半,姜五片,盐少许,煎七分,去滓,食前服。
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4 E4 y! E& i0 c ~; V1 d+ I 卷之八 心主三焦经虚实寒热证治
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安中散9 A: A+ M$ x2 X$ P/ @
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治三焦虚寒,短气不续,腹不安食,随即洞下,小便赤浊,精泄不禁,脚胫酸疼,小腹胀满。" B6 K& y# h. C$ A/ Z" S- p
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熟地黄 巴戟天(去心) 龙骨(各二两半) 远志(去心炒) 茯苓(各三两) 天雄(炮去皮脐)五味子 山药(各三两半) 苁蓉(酒浸) 续断(各四两) 蛇床子(略炒) 菟丝子(酒浸,各四两半)上为细末。每服二钱匕,温酒调下。夫三焦属精腑,藏精以养身,系累于心脾肾三经,人多以醉饱心虚而合阴阳,故此病作,唯谨之为得。
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卷之八
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三焦精腑辨正
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古人谓左肾为肾脏,其腑膀胱;右肾为命门,其腑三焦。三焦者,有脂膜如手大,正与膀胱相对,有二白脉自中出夹脊而上贯于脑。所以《经》云:丈夫藏精,女子系胞。以理推之,三焦当如上说,有形可见为是。扁鹊乃云:三焦有位无形,其意以为上中二焦,如沤如雾,下焦如渎,不可遍见,故曰有位无形。而王叔和辈,失其旨意,遽云无状空有名,俾后辈承缪不已。且名以名实,无实奚名,果其无形,尚何以藏精系胞为哉。其所谓三焦者何也?上焦在膻中,内应心;中焦在中脘,内应脾;下焦在脐下,即肾间动气,分布人身,有上中下之异。方人湛寂,欲想不兴,则精气散在三焦,荣华百脉;及其想念一起,欲火炽然,翕撮三焦精气流溢,并命门输泻而去,故号此腑为三焦耳。学人不悟,可为长太息。- [3 Q, Z2 M9 p q. n
' G7 l4 Y6 o' i% y 卷之八
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, `% J+ w6 T" R. s 痼冷积热证治( P9 T2 ~+ s! Z8 V6 H
9 Z/ N9 c5 S+ L3 q9 ~* Q 夫以脏腑禀赋不同,亦有将理失宜,遂致偏冷偏热,故方论中,有痼冷积热之说,痼冷者,中寒也。多因真气既微,胃气不实,复啖生冷冰雪之属,致肠胃虚寒,阴既停凝,阳不能正,大便洞泄,小便频并,鼻多清涕,呕吐涎沫,水谷不化,洒洒淅淅,皆阳虚阴盛之所为也。积热者,脏腑燥也。多因精血既衰,三焦烦壅,复饵丹石酒炙之属,致肠胃蕴毒,阳既炽盛,阴不能制,大便秘涩,小便赤淋,口苦咽干,涎稠眵泪,饮食无度,,皆阴虚阳盛之所为也。治各有方。. l9 O- [( c- C1 F# z! D1 O Z
' C E$ v9 p$ e! W 卷之八 痼冷积热证治
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金液丹
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/ Q+ }( Z0 w5 L* d 固真气,暖丹田,坚筋骨,壮阳道,除久寒痼冷,补劳伤虚损。治男子腰肾久冷,心腹积聚,胁下冷癖,腹中诸虫,失精遗溺,形羸力弱,脚膝疼痛,冷风顽痹,上气衄血,咳逆寒热,霍乱转筋,虚滑下利。又治痔 湿 生疮,下血不止;及妇人血结寒热,阴蚀疽等。
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硫黄(十斤,先飞炼,去砂石秤,研为末,用瓷合盛,以水和赤石脂封口,盐泥固济,晒干,地内先埋一小罐子,盛水令满,安合子在上,用泥固济讫,慢火养七日七夜,候足加顿火一 。候冷取出)上研为细末,每一两用炊饼一两,汤浸握去水脉为丸,如梧子大。每服三十丸,多至百丸,温米饮下,空心服之。又治伤寒阴证,身冷脉微,手足厥逆,或吐或利,自汗不止,或小便不禁,不拘丸数。并服,得身热脉出为度。
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震灵丹
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补虚壮气,暖肾祛邪,益精髓,温脾胃,进饮食,悦颜色。治真气虚惫,脐腹冷痛,肢体酸疼,腰背拘急,脚膝缓弱,面色痿黄,目眩耳鸣,心怔气短,大便自利,小便频数,口干烦渴,饮食无味。大治妇人崩中带下,三十六病,小儿惊疳,及一切痼冷风虚,悉主之。常服育神养气,轻身延年。此药制合阴阳,功侔造化,留心服饵,百 不生,真济世卫生之宝也。
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丁头代赭石 禹余粮石(拣红紫色无金丝者) 紫石英 赤石脂(各四两)
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$ E& {+ p p7 l! n; D& x) P# F3 s 上各为细末,并入砂合内,用赤石脂固口缝,以炭一秤簇顶 ,候火消及七分,存三分火,取出合子令冷,开却合,先于地上掘一坑深尺余,用浓纸两重衬定,倾药在上,以新瓦盆子覆之,四畔将黄土遍壅,一宿取出,再入乳香、没药二两,五灵脂二两,都为细末,一处将前药合和匀,再研极细,煮糯米糊和匀,杵数千下,丸如鸡头大。每服二丸,或五丸,空心浓煎姜枣汤下。忌六畜血。
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卷之八 痼冷积热证治( F2 U! A5 D# h4 u8 Q% S
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凉膈散; ^& _, P, [( K" W: t. \
1 y6 C9 w( D) w# P 治大人小儿脏腑积热,烦躁多渴,面热头昏,唇焦咽燥,舌肿喉闭,目赤鼻衄,颔颊结硬,口舌生疮,痰实不利,涕唾稠粘,睡卧谵妄;及肠胃燥涩,便溺秘结,一切风壅。$ E s8 b" G( M/ g! T4 y
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大黄(蒸) 朴硝 甘草(各三两) 山栀子仁 黄芩 薄荷(各一两) 连翘(四两)2 |& M8 h6 P: F
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上为末。每服二钱,水一盏,竹叶七片,蜜少许,同煎七分,去滓,食后服。
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0 X# } f5 J$ n( h 卷之八 痼冷积热证治) F' D$ T6 A+ i, c
3 {/ c! q6 J$ |3 u) a% o% h 洗心散
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+ c& }, W6 y. W7 T& M 治风雍壮热,头目昏痛,肩背拘急,肢节烦疼,热气上冲,口苦唇焦,咽喉肿痛,痰涎壅滞,涕唾稠粘,心神烦躁,眼涩睛疼,及大小便秘涩。
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大黄(蒸) 甘草(炙) 当归 芍药 麻黄(去节) 荆芥(穗各六两) 白术(一两半) B. S3 p0 ]1 p$ ?
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上为末。每服一钱,水一盏,生姜、薄荷各少许,煎七分,去滓温服。小儿豆疮欲发,先狂语多渴,及惊风积热,可服一钱,临卧服;如大人五脏壅实,欲要溏转,加至四五钱,乘热服。! L! G, |6 p( W s2 u0 g
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/ a: ?! R& g( T4 Z 五积证治
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+ D5 x7 `! g# Q, g 五积者,五脏之所积,皆脏气不平,遇时相逆而成其病。如忧伤肺,肺以所胜传肝,遇长夏脾旺,传克不行,故成肝积,名曰肥气;肥气者,以其积气藏于肝木之下,犹肥遁于山林也。失志伤肾,肾以所胜传心,遇秋肺旺,传克不行,故成心积,名曰伏梁;伏梁者,以其积气横架于肓原也。怒则伤肝,肝以所胜传脾,遇冬肾旺,传克不行,故成脾积,名曰痞气者;以积气痞塞中脘也。喜则伤心,心以所胜传肺,遇春肝旺,传克不行,故成肺积,名曰息贲;息贲者,以积气喘息贲溢也。思则伤脾,脾以所胜传肾,遇夏心旺,传克不行,故成肾积,名曰奔豚;奔豚者,犹水蓄奔冲于心火也。《难经》以肥气成于戊己,伏梁成于庚辛,以至奔豚成于丙丁者,正合阴阳施化,休旺乘克之大义也。又论曰:病有积,有聚,有KT气。积者,脏病也,终始不移;聚者,腑病也,发无定处,展转痛移为可治。KT 气者,即宿食也,由KT 饪之邪从口入。更有息积病,乃气息癖滞于胁下,非导引不行。9 m" w* g- N4 q) @$ [5 f
. I+ G5 h* g, E* _ 卷之八 五积证治
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. e2 _ e0 E5 Y- a: t, P 肥气丸 d& c/ F9 I3 T* }0 l Z. I# c
6 U8 D7 g8 W% y s 治肝之积,在左胁下,如覆杯,有头足如龟鳖状,久久不愈,发咳逆呕,疟连岁月不已,其脉弦而细。
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/ x$ T! n7 e7 ~& F9 A" j 青皮(炒,二两) 当归须 苍术(各一两半) 蛇含石( ,醋淬,三分) 蓬术(切) 三棱(切)铁孕粉(各三两,与三棱、蓬术同入醋煮一伏时)上为末,醋煮米糊丸,绿豆大。每服四十丸,当归浸酒下。
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/ d r7 l5 U. ?( i7 G x 卷之八 五积证治5 c" X' Q& F' ^: }& c% u3 A8 h
. s% c4 |" D6 o2 A 伏梁丸" g" k' K% F9 q2 ^
) {6 p" e0 m6 T8 c6 l& ^, \) \; N 治心之积,起于脐上,上至心,大如臂,久久不已,病烦心,身体髀股皆肿,环脐而痛,其脉沉而芤。5 P9 v! n) p( y A
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茯苓 浓朴(姜汁制炒) 人参 枳壳(麸炒去瓤) 白术 半夏(汤洗七次) 三棱(慢火煨熟,乘热温治)上等分,为末,煮糊丸,梧子大。米饮下二十丸,食前,日两服;作散,酒调服,绝胜。
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) `6 E L6 ^4 l: z; Z 卷之八 五积证治
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9 j' C8 V# T- T7 q 痞气丸
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治脾之积,在胃脘,覆大如盘,久久不愈,病四肢不收,黄瘅,饮食不为肌肤,心痛彻背,背痛彻心,脉浮大而长。
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大乌头(一分,炮去皮尖) 附子(半两,炮去皮脐) 赤石脂( ,醋淬) 川椒(炒出汗) 干姜(炮,各二两) 桂心(半两)* U4 |& ^0 j V2 u
* Q7 a9 B" x/ T ` 上为末,蜜丸,如梧子大,朱砂为衣。每服五七丸,米汤下,渐至十丸。
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卷之八 五积证治4 x8 L" _ H7 s
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息贲汤9 W3 ?+ p& M# W
8 F1 K( W& p# n! F/ o 治肺之积,在右胁下,大如覆杯,久久不愈,病洒洒寒热,气逆喘咳,发为肺痈,其脉浮而毛。
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4 {, g: H3 W& m( l 半夏(汤七次) 吴茱萸(汤洗) 桂心(各二两半) 人参 甘草(炙) 桑白皮(炙) 葶苈(炒,各二两半)# I3 |. u9 S1 m2 s
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上为锉散。每服四钱,水一盏半,姜七片,枣两枚,煎七分,去滓,食前服。: L+ ~: e/ C9 }9 ^8 k
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奔豚汤
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治肾之积,发于小腹,上至心,如豚奔走之状,上下无时,久久不已,病喘逆,骨痿少气,其脉沉而滑。; r6 Y) R# t* z; a) B) Y7 p4 H& m
- r" N* S+ ] x* f) K 甘李根皮(焙干) 干葛(各一两一分) 当归 川芎 白芍药 甘草(炙) 黄芩(各二两) 半夏(汤洗七次,四两)上为锉散。每服四钱,水半盏,煎七分,去滓服。
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卷之八
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8 F4 i; ^; |/ h' Y2 y 六聚证治) k! P2 O* Q6 A/ _# h; K" z
0 o9 u" p0 R5 R& k0 t& |$ V& ~ 六腑者,大小肠、胃、胆、膀胱、三焦者也,属于三阳。太阳利清气,阳明泄浊气,少阳化精气,如都会之府主,转输以为常也。六腑失常,则壅聚不通,故实而不转,虚而输,随气往来,痛无定处,在上则格,在下则胀,傍攻两胁,如有痞块,易于转变,非五脏比。: x9 g" v/ g7 z! R) I5 Z) W' X
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卷之八 六聚证治; t% s( p- ?# Z: P1 v' |. ^
% j0 m, o* D+ Y& O5 f; @ 散聚汤1 h/ ?; D- x1 D' j% J+ S4 i7 d0 l$ ^
$ g1 |6 j4 {+ a1 v! p 治久气积聚,状如 瘕,随气上下,发作有时,心腹绞痛,攻刺腰胁,上气窒塞,喘咳满闷,小腹 胀,大小便不利,或腹泄泻,淋沥无度,遗精白浊,状若虚劳。
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半夏(汤洗七次) 槟榔 当归(各三分) 橘皮 杏仁(麸炒,去皮尖) 桂心(各二两) 茯苓甘草(炙) 附子(炮去皮脐) 川芎 枳壳(麸炒去瓤) 浓朴(姜汁制) 吴茱萸(汤洗,各一两)上锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,食前服。大便不利,加大黄。4 L A7 S" v+ a" A5 x7 f( v# g
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卷之八4 ~/ d! g: A2 l1 F- e/ d
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息积证治+ X9 K7 A- C1 m* M$ I2 v
( P; u' T+ m( Y 病者胁下满,气逆息难,频岁不愈,名曰息积。因气留滞,癖于胁下,不在脏腑荣卫之间,积久形成,气不干胃,故不妨食。灸之则火热内烁,刺之则反动其经,虽服消化之药,不能独治,宜消积,以导引助而行之。: S! q. c2 J* s$ E! p
' c' ]6 |! e7 v( ~$ Q4 T' M 卷之八 息积证治
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磨积丸$ p* u! G( y" C' B+ `) Q9 S
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治肠胃因虚,气癖于盲膜之外,流于季胁,气逆息难, 日频年,医所不治,久则荣卫停凝,一旦败浊,溃为痈脓,多致不救。2 [) l$ O$ q8 L- K2 Z( D
- I9 X3 s: k# x# M) F6 B7 { 胡椒(一百五十粒) 木香(一分) 全蝎(十个,去毒)上为末,粟米饮丸,如绿豆大。每服十五丸,橘皮汤下。
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卷之八 息积证治3 q5 Q+ W$ H# C; U" Q" ^
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化气汤7 t' \. Q( t8 T2 Y* C
+ ]; D5 j0 F& P7 [. @. x 治息积,癖于腹胁之下,偏胀膨满,不妨饮食,诸药不能取转。及治心脾疼痛,呕吐酸水,丈夫小肠气,妇人脾血气。5 p: O/ A+ c& T7 l; q2 w1 b
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缩砂仁 桂心 木香(各一分) 甘草(炙) 茴香(炒) 丁香皮 青皮(炒) 陈皮 生干姜蓬术(炮,各半两) 胡椒 沉香(各一钱一字)
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5 U) `6 ]% O n% q, G) |) ^ 上为末。每服二钱,姜苏盐汤调下;妇人醋汤调服。8 y* ]0 v# i9 U5 v, x
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卷之八 息积证治
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$ [' b: k3 y, {% R 导引法
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以两手母指压无名指本节作拳,按髀趺坐,扣齿三十六,屏气二十一息,咽气三口;再屏息,再咽,如是三作,以气通为效,遇子午卯酉时则行。然按摩导引之法甚多,随意行之皆可,不必拘此法。
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卷之八
2 k8 W( J& j5 D. h' ^+ l& w5 P, m- @& B/ u5 Q, w
五劳证治
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五劳者,皆用意施为,过伤五脏,使五神不宁而为病,故曰五劳。以其尽力谋虑则肝劳,曲运神机则心劳,意外致思则脾劳,预事而忧则肺劳,矜持志节则肾劳。是皆不量禀赋,临事过差,遂伤五脏。以脏气本有虚实,因其虚实而分寒热。世医例以传尸骨蒸为五劳者,非也。彼乃瘵疾,各一门类,不可不知。
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卷之八 五劳证治* F3 j& j' Z% |( }2 _) v
* G1 U+ F: o/ Z0 w. |+ y) g& L5 M3 ` 猪膏汤
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4 \; T" g- `) r0 _) L 治肝劳实热,关格牢涩,闭塞不通,毛悴色夭。
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猪膏 生姜汁(各二升) 青蒿汁 天门冬汁(各一升)' k5 A0 C6 V% A: ]
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上以微火,银石器内熬成膏。每服一匙,酒汤调下,不拘时候,。
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卷之八 五劳证治& }, @# Q7 g1 B5 q3 u8 o
- k1 m' ~ v3 y$ ] 虎骨酒7 p C6 t1 f; r' X
8 f. }1 F! L$ n% }, ^' _ 治肝劳虚寒,口苦,关节疼痛,筋挛缩,烦闷。
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虎骨(五两,炙焦,碎如豆大) 丹参(二两) 地骨皮 干姜 芎 (各一两) 熟地黄(一两三分)
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猪椒根 五加皮 枳实(麸炒去瓤) 白术(各一两一分)+ @+ C8 I( j) b
, q0 p( h H2 T. n! q 上为锉散。以绢袋盛,淳酒四斗,浸四日,初服二三合,渐加至一盏,日再服,食前。5 i4 F7 s: N" {2 b
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卷之八 五劳证治
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) y; q% V% n9 h+ W1 c 泄热汤
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; G, k" K+ }0 }, t0 s3 G t 治心劳实热,口舌生疮,大便闭涩不通,心满痛,小肠热。9 T! i% X1 U: ~( ]. q8 V
9 c8 ]9 ]& t2 t; @2 H+ `4 T 泽泻 栀子仁 黄芩(各三两) 桂心 通草(各二两) 石膏(八两) 大黄(蒸) 甘草(炙,各一两)上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,食后。热盛者,煎熟,加芒硝一钱煎,不以时服。7 Q+ |9 v0 P/ I! k! ^2 g
& I$ V$ B# z8 s$ {: l* z# s t3 G- ^ 卷之八 五劳证治
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定心汤9 z( P5 e7 J( F! P; ~
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治心劳虚寒,惊悸,恍惚多忘,梦寐惊魇,神志不定。
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- O" l* B# U) w 茯苓(四两) 桂心 甘草(炙) 白芍药 干姜(炮) 远志(去心炒) 人参(各二两)$ M' Z" h/ K5 _, P) O6 }) _. f
E1 r4 ]4 @; R5 O 上锉散。每服四钱,水盏半,枣两枚,煎七分,去滓,食前温服。* i9 R. `0 o9 _2 O* H
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卷之八 五劳证治: ^4 I5 U2 U) m: K8 F0 C
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半夏汤8 U$ E7 k0 s+ B) C& C
+ T3 v. h$ X3 Z# C 治脾劳实热,四肢不和,五脏乖戾,胀满肩息,气急不安。6 h( y! l4 {6 x& f* z8 Z
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茯苓 白术 杏仁(麸炒,去皮尖,各一两半) 橘皮 芍药(各二两) 半夏(汤洗七次,四两)7 R2 i K- s# p& ~5 M H
; J) N8 a, _( g5 q" _; g8 U4 Z 上锉散。每服四钱,水盏半,生姜七片,枣两枚,煎七分,去滓,不以时服。" T0 s' \0 h" v6 g/ m
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卷之八 五劳证治
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茱萸膏9 {) P" R% h4 y) T' O1 z( r5 V
: M0 C+ R3 O* |1 { 治脾劳虚寒,气胀咽满,食不下通,噫宿食臭。
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吴茱萸(汤洗,一两三分) 白术(五两一分) 猪膏(五两) 宿姜汁(八两)
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上捣茱萸、白术二味为末,纳姜汁膏中,煎成胶饴。每服一大匙,食前温酒调下。! f' ]" P0 K+ s# I) e2 \' h; e
" k3 e3 K6 Y0 K3 o) r) e 卷之八 五劳证治( D! }5 Q, l3 X6 Q
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引气汤& N9 R4 ?$ o8 t) ~$ ~
, E8 m) t, Q) B+ O4 s! D 治肺劳实热,气喘鼻张,面目苦肿。
7 Q7 |1 r) o) C# Y, K$ {
4 G4 l# L. f' E+ f8 h6 M* n ^ 橘皮(半两) 细辛(去苗) 白术 桂心(各三分) 紫苏(一两) 麻黄(去节汤洗) 杏仁(麸炒,去皮尖) 半夏(汤洗七次去滑,各一两一分) 石膏(八两)
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上锉散。每服四钱,水两盏,姜七片,竹叶五片,煎七分,去滓,食后服。
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4 S6 x, q6 m3 j$ I( C 卷之八 五劳证治
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人参浓朴汤
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治肺劳虚寒,心腹冷,气逆游气,胸胁气满,从胸达背痛,呕逆,饮食即吐,虚乏不足。
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8 ?6 a: m7 |2 j1 H) O 人参 浓朴(姜制炒) 甘草(炙,各二两) 桂心(四两) 半夏(汤洗,五两) 橘皮 麦门冬(去心,各三两)
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上锉散。每服四钱,水两盏,姜七片,去滓,食前服。腹痛,加当归。) @2 R& p; o5 g
n* L* f# Q! T0 ^ 卷之八 五劳证治& F' N6 V; E4 Z% I f* X% A
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栀子汤8 u; Q8 p/ C# P5 I8 @( Y
7 B8 y5 A$ s4 }6 f2 F6 {& d% m 治肾劳实热,小腹胀满,小便赤黄,末有余沥,数而少,茎中痛,阴囊生疮。% A s) b: r+ W! G$ T5 U
0 u# K, C7 \5 a4 G% `* g 栀子仁 芍药 通草 石苇(各三两) 滑石(八两) 紫芩(四两) 熟地黄 榆白皮(各五两)8 T8 c9 l q. P5 t9 M8 L8 |
; P$ d C% e/ _( x" D8 {1 D 上锉散。每服四钱,水盏半,淡竹叶七片,同煎七分,去滓,不以时服。+ W: _$ L4 c/ {- m+ U
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卷之八 五劳证治
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7 ~- \& a. N" L 五加皮汤
8 ?1 K* ^2 Z+ L, j' }* G0 _8 u; `1 a
, K: E; F4 ~" L! V 治肾劳虚寒,恐虑失志,伤精损髓,嘘吸短气,遗泄白浊,小便赤黄,阴下湿痒,腰脊如折,颜色枯悴。( Z4 k+ O2 }, k9 R
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五加皮(十两) 丹参(八两) 石斛(酒浸,六两) 杜仲(酒浸,炒丝断) 附子(炮去皮脐,各五两) 牛膝(酒浸) 秦艽 川芎 防风 桂心 独活(各四两) 茯苓(四两) 麦门冬(去心) 地骨皮(各三两) 薏苡仁(一两)
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& V' y: x" D X5 }5 c 上为锉散。每服四大钱,水盏半,姜五片,大麻子一撮,研破,同煎七分,去滓,食前服。
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0 W; R/ s6 B+ @8 }- h. {3 r 卷之八7 i: a6 k4 P0 e1 b6 M
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六极证治
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脏犹库藏,主秘藏;腑如会府,主转输。脏实,则腑无不实;腑虚,则脏亦因而致虚。
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5 `+ @: p7 j( U+ O/ s 故六极者,由腑虚致脏虚,阴阳失度,荣卫走散,无以养筋脉皮肉骨髓,故六物皆极。极者穷绝之谓也,与《洪范》六极同意。 q0 W( c& A+ A/ s9 l. |
: }( o' U$ n( M) Q: F 卷之八 六极证治
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犀角地黄汤
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治筋实极,咳而两胁下痛,不可转动,脚下满,不得远行,脚心痛不可忍,手足爪甲青黑,四肢筋急烦满。7 X. T# A) g# r) d4 O8 T4 b7 }
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生地黄 犀角(镑,各一两) 干葛 玄参 栀子仁 升麻(各三分) 大黄(半两,蒸) 芍药(一两半)
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! ^7 R0 W1 E5 M3 x- B: s 上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,不以时服。恶寒体痛,加麻黄;头疼,加石膏煎半两。9 d1 N$ W5 }& i4 }7 i+ ?
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卷之八 六极证治8 o( j7 H1 o3 B4 { T/ D3 ~1 @
( `- U$ [3 i4 c4 Z: i0 O 乌麻酒
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治筋虚极,好悲思,四肢嘘吸,脚手拘挛,伸动缩急,腹内转痛,十指甲痛,数转筋;甚则舌卷卵缩,唇青,面色苍白,不得饮食。: q2 K' A# h: L4 [1 l0 H+ n
5 [3 v! Z( E) T3 f5 U* t1 l9 ]/ ~ |
乌麻(十两) 人参 防风 茯苓 细辛 秦椒(炒出汗) 黄 当归 牛膝 桔梗(各一两半) 干地黄 丹参 薯蓣 矾石( ,各三两) 山茱萸 川芎(各二两) 麻黄(去节) 白术(各二两半) 五加皮 生干姜(各五两) 大枣 钟乳粉(各三两,别以小袋子盛)上为锉散。用清酒二斗半,同浸五宿,温服三合,日再服。+ \5 r4 d, q" X5 O
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卷之八 六极证治
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地黄汤7 d5 e, g n, |. B3 d3 N
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治脉实极,气衰血焦,发落好怒,唇舌赤,甚则言语不快,色不泽,饮食不为肌肤。' `2 g) [4 _* V |' P
' z8 C4 R& I9 B& y; \, a1 x! P% [3 O0 \ 麦门冬(去心) 生地黄(干,各五两) 人参 茯苓 芍药(各三两) 葳蕤(四两) 石膏(六两)% F$ I( }- [: {$ S3 Q2 o
* A0 x( m! b$ S. D% B
远志(去心,十两) 甘草(三两) 白术(三两); e+ V9 z* c3 `6 T6 h; s
' [' U& }7 \# M% b: E6 {! w 上锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,不以时服。
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# y3 J2 Z. o8 E% W z 卷之八 六极证治- l* X7 R1 }/ c& U9 g
+ Z! s! s5 X! n. y* { 防风丸7 A/ d% v$ ^* g0 d- j6 ~
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治脉虚极则咳,咳则心痛,喉仲介介如哽,甚则咽肿。# `5 i* {5 V$ a S: f; }# y
$ K7 W+ G3 B7 i: N T |8 J! ]0 D4 o 防风 桂心 通草 茯苓 人参 远志(去心炒) 甘草(炙) 白石英 麦门冬(去心)上为细末,蜜丸,如梧子大。食前酒服三十丸。
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卷之八 六极证治; A# n5 S, ?8 I, c
$ }% }$ N6 e7 v' \4 K 石南散" h; p2 B) C2 R& e0 y
. z2 d: H. h% l 治肉实极,肌痹,淫淫如鼠走,津液脱,腠理开,汗大泄,或不仁,四肢急痛,或复缓弱,唇口坏,皮肤变色。8 E6 R5 t' w6 l T: Z
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石南(一两一分) 天雄(炮去皮脐) 山药 桃仁(制炒,去皮尖) 芍药 甘菊花 甘草(炙,各一两) 升麻 葳蕤(各一两半) 黄 辰砂(别研,各三分) 石膏( ,二两) 山茱萸(一两三分)3 V! s6 M k+ i. ]1 `9 y: k
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上为细末。每服二大钱,食前温酒调下。
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卷之八 六极证治
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大黄汤9 S( A6 f* m, e$ p- h4 P
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治肉虚极,体重怠惰,四肢不欲举,关节疼痛,不嗜饮食,食则咳,咳则右胁下痛,阴引背及肩,不可转动。
3 p, e6 k4 H- I
3 W! v) d9 t$ j6 ] 黄 桂心 巴戟(去心) 石斛(酒浸) 泽泻 茯苓 干姜(炮,各三两) 防风 独活人参(各二两) 天雄(炮去皮脐) 芍药 附子(炮去皮脐) 半夏(汤洗七次) 细辛(去苗) 白术黄芩 栝蒌根(各一两)
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上为锉散。每服四钱,水二盏,生姜七片,煎七分,去滓,食前服。
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# k1 X" I0 K8 V; e 卷之八 六极证治 G5 U. ~+ O) {# I+ j2 Q
4 z$ X3 f9 P1 }& b0 b: O 前胡汤 `3 ^7 \7 G' ?8 E
5 Z2 D/ h& e" ^; G0 j; i, P2 K 治气实极,喘息冲胸,常欲自恚,心腹满痛,内外有热,烦呕不安;甚则唾血,气短乏,不欲食,口燥咽干。
9 r5 L* y; }0 n# j4 [* l- |2 Z: |( B: U0 f- J% d$ B5 m/ S
前胡(八两) 半夏(汤洗七次去滑) 麻黄(去节汤) 芍药(各四两) 黄芩(三两) 枳实(麸炒去瓤,一两)5 d" k+ s3 D( h* V Z4 ]; u& J
: P+ `, G& p. ] 上锉散。每服四钱,水二盏,姜七片,枣一个,煎七分,去滓,不以时服。0 a4 c% ]# F: f m+ x( A! t
* \& o U% ?, [: Q/ P' } t+ E6 t 卷之八 六极证治
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E5 e. I4 w. Q3 ]' L% O 钟乳散
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2 J/ |) i* i1 D 治气虚极,皮毛焦,津液不通,力乏腹胀;甚则喘急气短息塞,昼瘥夜甚。
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炼成钟乳(别研) 干姜(炮) 桔梗 茯苓 附子(炮去皮脐) 细辛(去苗) 桂心 人参(各一两一分) 白术(一两) 防风 牡蛎( ) 栝蒌根(各二两半)
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上为末。每服二大钱,温酒调下,食前。
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卷之八 六极证治) ^0 l- H$ M5 l" j6 A
' c) K: h* |; F: R2 v, q6 m0 {+ g, v 竹叶汤; ~' O0 y( o% @
5 p$ s3 D) s7 W: |% X% N 治精实极,眼视不明,齿焦发落形衰,通身虚热;甚则胸中 痛,烦闷泄精。' c* z: K7 h" p/ u
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生干地黄(五两) 芍药(四两) 黄 茯苓 泽泻 甘草(炙) 麦门冬(去心,各三两)上锉散。每服四钱,水盏半,姜三片,淡竹叶十片,煎七分,去滓,不以时服。2 B6 y: ^) v1 _ c+ E. M, _; H9 n
& ]3 m- W& u- x9 F# o% N$ H! u. { 卷之八 六极证治& n3 L. v0 ^0 [4 z7 ?
0 J% Y3 V" ]& a5 } 磁石丸, v# i% }# H# l- b
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治精虚极, 羸惊悸,梦中遗泄,尿后遗沥,小便白浊;甚则茎弱核微,小腹里急。
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磁石( ,醋淬) 龙齿( ) 苁蓉(酒浸) 茯苓(各二两) 人参 麦门冬(去心) 远志(去心) 续断 赤石脂( ,醋淬) 鹿茸(酥炙,各一两半) 地黄(干者,三两) 韭子(炒) 柏子仁丹参(各一两一分)
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' G; J# w7 h i% Y$ E; K 上为末,蜜丸,梧子大。食前温酒下三十丸至五十丸。 e% z+ |9 {3 M4 {; J
5 y# Z c/ ?; H1 {$ G$ ^+ l/ z 卷之八 六极证治
3 D* o8 e* [- I3 B- i4 v
. C) o* d, S# Y7 L 三黄丸5 X! q6 o" g9 L
& U/ t6 C/ }7 N& G
治骨实极,热,耳鸣,面色焦枯,隐曲膀胱不通,牙齿脑髓苦痛,手足酸疼,大小便闭。
2 k- }7 ?0 f4 a/ A# V: j6 y( I) Y$ a+ b8 \9 a& H
黄芩(六两,冬用三两) 大黄(二两,冬用四两,夏用三两) 黄连(春用四两,夏用七两,秋用六两,冬用二两)上三味捣,和蜜丸,豆大。每服十丸至十五丸,米饮下。- X5 A( S E* P3 s
4 K5 g4 M# T+ Y( N- q
卷之八 六极证治
& y% n1 d! d- K* p; W) W2 {4 l- o! U7 N$ d
麋角丸
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9 t; s1 B8 x9 _ 治骨虚极,面肿垢黑,脊痛不能久立,气衰发落齿槁,腰背相引痛;甚则喜唾不了。(方见五痿门): n! H! \. y, `
I& m W& I; E
卷之八, n8 x* Y3 T- \$ L# n; ]
' \; Z1 f, i; g: ?+ v/ o5 C4 x" Z
七气叙论
5 g. e# D2 v- @
. K$ t; p! g) c6 M: |3 } 夫五脏六腑,阴阳升降,非气不生。神静则宁,情动则乱,故有喜怒忧思悲恐惊,七者不同,各随其本脏所生所伤而为病。故喜伤心,其气散;怒伤肝,其气击;忧伤肺,其气聚;思伤脾,其气结;悲伤心胞,其气急;恐伤肾,其气怯;惊伤胆,其气乱。虽七诊自殊,无逾于气。黄帝曰:余知百病生于气也。但古论有寒热忧恚,而无思悲恐惊,似不伦类,于理未然。然六腑无说,惟胆有者,盖是奇恒净腑,非转输例,故能蓄惊而为病。9 w0 R+ U4 C! e3 Z! ]# E1 Q7 r
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卷之八
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/ D2 `# M/ w" G' m* C1 { 七气证治
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夫喜伤心者,自汗,不可疾行,不可久立,故《经》曰:喜则气散。怒伤肝者,上气,不可忍,热来荡心,短气欲绝,不得息,故《经》曰:怒则气击(一作上)。忧伤肺者,心系急,上焦闭,荣卫不通,夜卧不安,故《经》曰:忧则气聚。思伤脾者,气留不行,积聚在中脘,不得饮食,腹胀满,四肢怠惰,故《经》曰,思则气结。悲伤心胞者,善忘,不识人,置物在处,还取不得,筋挛,四肢浮肿,故《经》曰:悲则气急。恐伤肾者,上焦气闭不行,下焦回还不散,犹豫不决,呕逆恶心,故《经》曰:恐则精却。惊伤胆者,神无所归,虑无所定,说物不竟而迫,故《经》曰:惊则气乱。七者虽不同,本乎一气。脏气不行,郁而生涎,随气积聚,坚大如块,在心腹中,或塞咽喉如粉絮,吐不出,咽不下,时去时来,每发欲死状,如神灵所作,逆害饮食,皆七气所生所成。治之各有方。
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卷之八 七气证治
3 Q3 Y2 D0 i1 C8 y# I, w! ^
6 k7 [* [- [, O+ v 七气汤 u% y4 v4 q1 V0 e6 [% A$ _
: e8 N7 x& u* v8 W# C( {# v5 L8 ` 治脏腑神气不守正位,为喜怒忧思悲恐惊忤郁不行,遂聚涎饮,结积坚牢,有如坯块,心腹绞痛,不能饮食,时发时止,发则欲死。+ q) ~6 X# v1 e' N
( {# c! M: S) e, n5 j7 K
半夏(汤洗去滑,五两) 人参 桂心 甘草(炙,各一两)上锉散。每服四钱,水盏半,姜七片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服。
( m. S2 N% R) R& N9 C
. ]2 H2 c! O$ F5 }& ^ 卷之八 七气证治' {% j0 ~- P1 j& \7 a
/ b2 |' d. t9 ?( a) d2 d
大七气汤
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. L* Z( q$ E' W# A0 ~ 治喜怒不节,忧思兼并,多生悲恐,或时振惊,致脏气不平,憎寒发热,心腹胀满,傍冲两胁,上塞咽喉,有如炙脔,吐咽不下,皆七气所生。
" M9 h+ Z8 u4 N) M: c, w, J& A. o0 s4 D
半夏(汤洗七次,五两) 白茯苓(四两) 浓朴(姜制炒,三两) 紫苏(二两) c+ u- Y9 D. V) f% i1 l
9 J- i+ }" B! W& o$ t8 {' y- U \9 C
上锉散。每服四钱,水盏半,姜七片,煎七分,去滓,食前服。9 m4 B6 p3 ~* @' ^3 F/ S
2 O5 A/ D% @% j! C2 r8 C 卷之八
! M* v% i, i0 l. \
& G$ w' S- Q5 h, g3 X5 E% F 五噎证治9 C& O0 [! o) D
6 l$ z* [: p: u3 N2 w
夫五噎者,即气噎、忧噎、劳噎、思噎、食噎。虽五种不同,皆以气为主。所谓气噎者,心悸,上下不通,噫哕不彻,胸背痛。忧噎者,遇天阴寒,手足厥冷,不能自温。劳噎者,气上鬲,胁下支满,胸中填塞,攻背疼痛。思噎者,心怔悸,喜忘,目视KT KT。食噎者,食无多少,胸中苦寒疼痛,不得喘息。皆由喜怒不常,忧思过度,恐虑无时,郁而生涎,涎与气搏,升而不降,逆害饮食,与五膈同,但此在咽嗌,故名五噎。0 x, `1 C; n+ R9 O6 {/ g( t" f
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卷之八 五噎证治
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$ m% Z5 b& ~" t1 f" |2 x/ W# y 五噎散
V! k4 x, U2 O* {6 M6 l( A0 y8 N- H
治五种噎,食饮不下,胸背痛,呕哕不彻,攻刺疼痛,泪与涎俱出。. l" ?9 Q j Y5 Y
r4 l1 A2 j' \2 ~; }+ q 人参 茯苓 浓朴(去粗皮锉,姜汁制炒) 枳壳(麸炒去瓤) 桂心 甘草(炙) 诃子(炮去核) 白术 橘皮 白姜(炮) 三棱(炮) 神曲(炒) 麦 (炒,各二两) 木香(炮)槟榔 蓬术(炮,各半两)上为末。每服二钱,水一盏,生姜三片,枣子一枚,煎七分,空心温服;盐汤点亦得。
2 U! s3 Q; j0 L! _% m
) C: N, l# ~% i, D, X! ? 卷之八 五噎证治1 f. d! T p) t* b9 @
- K: x j8 l: I H
沉香散
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* |5 k. {: n( F L) h' l c 治五噎五膈,胸中久寒,诸气结聚,呕逆噎塞,食饮不化,结气不消。常服宽气通噎,宽中进食。 D6 b. j. b$ ~% m
! ^! t: O5 @6 h7 A: g 白术 茯苓(各半两) 木通 当归 橘皮 青皮 大腹子 大腹皮 槟榔 芍药(各一两)
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甘草(炙,一两半 白芷(三两) 紫苏叶(四两) 枳壳(麸炒去瓤取,三两)上为末。每服二钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎七分,空腹温服。. B( Z3 k+ o, c2 |1 F
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卷之八 五噎证治5 ?$ H8 v7 e4 d4 z
8 j. s2 j! h- r
嘉禾散
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3 w: p5 e% X' n 治中满下虚,五噎五膈,脾胃不和,胸膈痞闷,胁肋胀满,心腹刺痛,不思饮食,如中焦虚痞,不任攻击,脏腑虚寒,不受峻补;或因病气衰,不复常,禀受怯弱,不能多食,尤宜服之。2 h9 Q6 V5 O3 W8 b
9 |6 O5 @$ V$ R0 S- @ 枇杷叶(去毛,姜汁涂炙) 薏苡仁(微炒) 缩砂仁 人参 茯苓(各一两) 石斛(细锉,用酒拌和,微炒) 大腹子(微炒) 沉香 木香 藿香 杜仲(去皮,姜酒涂炙微焦) 随风子(如无,陈紧小诃子代,各三分) 谷 (微炒) 白豆蔻 五味子(微炒) 桑白皮 丁香 槟榔青皮(各半两) 半夏饼(炙黄) 神曲(各一分) 甘草(炙,两半) 陈皮(三分) 白术(炒,二两)上为末。每服二钱,水一盏,生姜三片,枣三枚,煎至七分,温服,不计时。五噎,入干柿一枚同煎,十服见效;膈气吐逆,羸困,入薤白三寸、枣五枚同煎。% c1 J( c; M( {6 E- U: s
2 f7 X$ \2 m; `5 i. M/ o 卷之八 五噎证治$ L$ Z1 T% c. M% r
: n0 W/ P# s+ U+ u 盐津丸
2 t- y: W) ?, @3 \$ O
- a: o6 b0 D, s `& Z& K 治五疟八痞。
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独头蒜(不拘多少,每个开七窍,入去皮江子七粒,湿纸裹煨,研为膏,非大蒜也) 丁香橘红 木香 荜茇 胡椒上等分为末,用蒜膏为丸,如梧子大。先嚼盐少许,令生津液,干咽二粒,渐加至三五丸,临卧服。" C$ y( x d% C
/ m2 N* B y% O4 W' |1 p 《广五行记》永徽中,有僧维则病噎不能食,语弟子曰:吾死之后,便可开吾胸喉,视有何物。言绝而卒。弟子果开视胸中,得一物,形似鱼而有两头,遍体皆有肉鳞。弟子置器中,跳跃不止,戏以诸味,皆随化尽。时夏中蓝盛作淀。有一僧以淀置器中,此虫遂绕器中走,须臾化为水。此乃生瘕,非五噎比。后人因以蓝治噎,误矣。
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, T4 B" t- K1 h4 w. X 卷之八6 [) x5 O c( }) v
. g) d( Y4 T r, z Y( d3 i. x 五膈证治
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病有五膈者,胸中气结,津液不通,饮食不下,羸瘦短气,名忧膈;中脘实满,噎则醋心,饮食不消,大便不利,名曰思膈;胸胁逆满,噎塞不通,呕则筋急,恶闻食臭,名曰怒膈;五心烦热,口舌生疮,四肢倦重,身常发热,胸痹引背,不能多食,名曰喜膈;心腹胀满,咳嗽气逆,腹下若冷,雷鸣绕脐,痛不能食,名曰恐膈。此皆五情失度,动气伤神,致阴阳不和,结于胸膈之间,病在膻中之下,故名五膈;若在咽嗌,即名五噎。治之,五病同法。2 Z5 q2 W- H8 Q5 B8 f
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卷之八 五膈证治
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五膈丸% f+ {& N, j. O( V6 E. z+ M
7 V" L8 \" o. `3 @, n8 u% c9 b 治忧恚思虑,膈塞不通,及食冷物即发,其病苦心痛,不得气息,引背痛如刺,心下坚大如粉絮,紧痛欲吐,吐即瘥,食饮不下;甚者手足冷,短气;或上气喘急呕逆,悉主之。/ W" |0 ~/ q! w$ x
$ P3 z) H9 S% | 麦门冬(去心) 甘草(炙,各五两) 人参(四两) 川椒(炒出汗) 远志(去心炒) 细辛(去苗) 桂心(各三两) 干姜(炮,二两) 附子(炮,一两)上为末,蜜丸,弹子大。含化,日三夜二。胸中当热,七日愈;亦可丸如梧子大,米汤下二三十丸。《延年方》夏加麦门冬、甘草、人参各一两。《经心录》以吴茱萸代桂,治遇寒冷则心痛,咽中有物,吐不出,咽不入,食饮减少,并可服之,不拘时候。
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宽膈丸
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' g' w# o+ l0 P' d# Z$ F 治气不升降,胸膈结痞。
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木香 京三棱(炮) 青皮(各半两) 半夏(三两,汤洗七次) 大腹子(一分)5 x/ B! ~: r* P$ {
& X6 u+ B8 y- k0 Z. h$ k: z1 y 上为细末,姜汁糊为丸,梧子大。食后米汤下二三十丸。
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4 u% T6 U3 w J& ] 嘉禾散、沉香散) U* ]" t" G, _4 z. R
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并治五膈。(方见前五噎门)0 _+ Y$ f2 D( ^
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卷之九
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胸痞证治8 w$ i- f/ S$ U1 P7 n
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病者心下坚,满痞急痛,肌中苦痹,缓急如刺,不得俯仰,其胸前皮皆痛,手不得犯,胸中 中而满,短气,咳唾引痛,咽塞不利,习习如痒,喉中干燥,时欲吐呕,烦闷,白汗时出,痛引彻背;不治,则数日杀人,病名胸痞。由下虚极,气上控膈使然,其脉阳微阴结。
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' C% u P1 i9 Z* y4 J Q 卷之九 胸痞证治7 B7 k8 Y3 w9 n& z* a
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栝蒌丸
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, e9 z: I! ?2 P7 o$ L8 B 治胸痞,胸中痛彻背,气塞,喘息咳喘,心腹痞闷。
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) j6 R! b! j1 C+ L7 v3 F6 a9 \ 栝蒌(去瓤取子,炒香熟,留皮与瓤别用) 枳壳(麸炒去瓤,各等分)上二味,为细末,先取栝蒌皮瓤研末,水熬成膏,和二物末为丸,如梧子大。热熟水下二十五丸,日二,食后服。0 x6 d" P! \# }
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卷之九 胸痞证治0 T, |' A6 x1 ], U* b. a
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橘皮生姜汤
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治胸痞,胸中噫塞, 如满,习习如痒,喉中涩,咳唾燥沫。
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( p' q, s y2 X+ K3 d! K* x# i/ w" t: c 橘皮(一两) 枳实(麸炒去瓤,二钱) 生姜(半两)上为锉散。分二服,水二盏,煎七分,为一服,去滓,食前服。2 r; B( I, f" Z! E
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卷之九 胸痞证治" F: z: t5 J9 q2 d+ V* B
2 V! K5 n. w9 L8 q 栀子汤
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治胸痞切痛方。(此方与仓卒散煮制不同,故别出之)栀子(二两,烧存性) 附子(炮,三两)上为锉散。每服三钱,水一大盏,薤白三寸,同煎至五分,食前温服。
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卷之九, _. l8 g" |) w" D% _% `
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健忘证治
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脾主意与思,意者记所往事,思则兼心之所为也。故论云,言心未必是思,言思则必是心,破外人议思心同时,理甚明也。今脾受病,则意舍不清,心神不宁,使人健忘,尽心力思量不来者是也。或曰:常常喜忘,故谓之健忘,二者通治。) b) s E$ @5 [. Z6 ?
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卷之九 健忘证治
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小定志丸& t/ p& k6 @3 f3 I, G; B
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治心气不定,五脏不足,甚者忧忧愁愁不乐,忽忽喜忘,朝瘥暮剧,暮瘥朝发;及因事有所大惊,梦寐不祥,登高涉险,致神魂不安,惊悸恐怯。( g7 n4 y% X& K. H
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菖蒲(炒) 远志(去心,姜汁淹,各二两) 茯苓 茯神 人参(各三两) 辰砂(为衣)上为末,蜜丸,如梧子大。每服五十丸,米汤下。一方,去茯神,名开心散,饮服二钱匕,不以时。- N1 B+ k4 q% O3 u1 r
$ N; B$ ?" {. t* M 卷之九 健忘证治
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菖蒲益智丸
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治喜忘恍惚。破积聚,止痛,安神定志,聪明耳目。
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7 r) i C, n& I3 y3 d) W" A 菖蒲(炒) 远志(去心,姜汁淹,炒) 人参 桔梗(炒) 牛膝(酒浸,各一两一分) 桂心三分) 茯苓(一两三分) 附子(炮去皮脐,一两)上末,蜜丸,如梧子大。每服三十丸,温酒、米汤下,食前服。
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卷之九! b! G3 [2 Z# N2 a3 g
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虚烦证治& q3 m3 Y, h) `' A" m8 H5 a- X
5 F5 s2 n& B! L9 F6 b1 U. Z) q 虚烦者,方论中所谓心虚烦闷是也。大抵阴虚生内热,阳盛生外热,外热曰燥,内热曰烦,此不分而分也。伤寒大病不复常,霍乱吐泻之后,皆使人心虚烦闷,妇人产蓐,多有此病。其证内烦,身不觉热,头目昏疼,口干咽燥,不渴,清清不寐,皆虚烦也。方例有虚烦近伤寒之说,不可不辨。又平人自汗,小便频并,遗泄白浊,皆忧烦过度之所致。伤寒属外因,忧烦属内因,霍乱兼不内外因,学人当辨析而调治。
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卷之九 虚烦证治: |5 }2 d2 J3 \+ q5 M2 |; `4 y: a
; |# w. z1 ]# t7 c H 淡竹茹汤+ b' O' a, W% k
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治心虚烦闷,头疼短气,内热不解,心中闷乱;及妇人产后心虚惊悸,烦闷欲绝。
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麦门冬(去心) 小麦(各二两半) 甘草(炙,一两) 人参 白茯苓(各一两半) 半夏(汤洗七次,二两)! y! {6 P3 T* N8 Z( H
/ B5 }( C7 p+ R3 a6 W: s% h 上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜七片,枣三枚,淡竹茹一块如指大,煎七分,去滓,食前服。虚劳烦闷,尤宜服之。9 v- \* V& A+ _% u. K$ H4 q U4 }
7 o, X1 w4 U7 y8 ]5 w 卷之九 虚烦证治5 X" u, q: _# m1 o/ Q$ ^
" F6 ^& C/ c' Z* N- \! `. E! c) B1 F0 h 温胆汤$ W" ~4 F# x4 K0 Z: \' }0 X' U
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治大病后虚烦不得眠,此胆寒故也,此药主之。又治惊悸。 B8 q a- a' O0 u9 K# u
- p9 {2 W' }# S0 S 半夏(汤洗七次) 竹茹 枳实(麸炒,去瓤,各二两) 陈皮(三两) 甘草(一两,炙) 茯苓(一两半); E# Z, H, ~6 H' @( i) f
1 R: t' a+ Y1 B% [ 上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服。8 i4 J6 c: J: |3 a) f6 m
0 J3 u! m+ b; u. T' O( } Z# k 卷之九 虚烦证治: q. n$ e. O% J8 ^* P: Y
5 ~* j+ |. L& @: d, s9 V 酸枣仁汤
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治霍乱,吐下增剧,虚劳烦扰,奔气在胸中,不得眠,或发寒热,头疼晕闷。
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8 @- V/ B1 d/ J. u3 K& ]: B ^ 酸枣仁(炒,一两三分) 人参 桂心(各一分) 知母 茯苓(各三钱三字) 石膏( ,半两)7 H: k5 w j7 t$ V* m
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甘草(炙,二钱)上锉散。每服四钱,水一盏半,姜三片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服。
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五痿叙论
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夫人身之有皮毛、血脉、筋膜、肌肉、骨髓以成形,内则有肝、心、脾、肺、肾以主之,若随情妄用,喜怒不节,劳佚兼并,致五内精血虚耗,荣卫失度,发为寒热,使皮血、筋骨、肌肉痿弱,无力以运动,故致痿 。状与柔风脚弱皆相类,以脉证并所因别之,不可混滥。柔风香港脚,皆外所因;痿 则属五内气不足之所为也,审之。
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卷之九
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) |! u6 h3 S* j# g+ P 五痿证例
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7 r5 n8 l* J) R K1 m% H, k* | 病者肺热,皮虚弱薄着,足痿 ,其色白而毛败,名曰皮痿,由肺热叶焦使然也。, K, Y+ {, B$ U8 K) a; p! s
7 J" y1 ~7 i1 w0 u2 w8 k i d 肺为五脏长,有所失亡,所求不得,则发肺鸣,肺鸣则肺叶焦。论曰:五脏因肺热焦,发为痿。 Z0 Q6 u A" f; S; G" H ]9 N3 L' [
# w" L( v3 K4 n' } 病者心下热,膝腕枢纽如折去而不相提挈,胫筋纵缓,不能任其地,其色赤而络脉溢,名曰脉痿。由悲哀太甚,阳气内动,数溲血。故本病论曰:大经空虚,发为肌痹,传为脉痿。
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) C5 j; C, @7 P3 k 病者肝热,口苦,筋膜干,筋急而挛,其色苍而爪枯,名曰筋痿。由思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,及为白淫。故《下经》曰:筋痿者,生于肝,使内也。0 c) ^6 e! I4 L2 J( y
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病者脾热,胃干而渴,肌肉不仁。其色黄而肉蠕动,名曰肉痿。由渐于湿地,以水为事,居处下泽,濡渍,痹而不仁。故《下经》曰:肉痿者,得之湿地也。/ U; b% ?7 H% {0 ?& F% L R
8 n' P( p/ U+ n$ N9 ?; U9 | 病者肾热,腰脊不举,骨枯而髓减,其色黑而齿槁,名曰骨痿。因有所远行劳倦,遇大热而渴,阳气内乏,热舍于肾,致水不胜火,则骨枯而髓虚。故《下经》曰:骨痿者,生于大热也。9 Q J6 k& k: L
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卷之九0 Q F$ z0 z+ V
( K4 r X( d+ Q( d, d8 a 五痿治法
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诸治痿法,当养阳明与冲脉。阳明主胃,乃五脏六腑之海,主润宗筋,束骨以利机关。' E: K+ R% x. ~7 h5 k7 e0 k- O
$ \* r9 w# ~, i 冲脉者,诸经之海,主渗灌溪谷与阳明,合养于宗筋,会于气街,属于带脉,络于督脉。故阳明虚,则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。治之,各补其荣而通其输,调其虚实,和其逆顺,至筋脉骨肉各得其旺时,病乃已矣。
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+ U1 |0 L6 P7 G3 f6 W 卷之九 五痿治法
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加味四斤丸8 I6 }$ U$ t) \" W" n, o v4 G$ l
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治肝肾脏虚,热淫于内,致筋骨痿弱,不自胜持。起居须人,足不任地,惊恐战掉,潮热时作,饮食无味,不生气力,诸虚不足。
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) c% {. q7 A" L 苁蓉(酒浸) 牛膝(酒浸) 天麻 木瓜干 鹿茸(燎去毛,切,酥炙) 熟地黄 菟丝子(酒浸通软,别研细) 五味子(酒浸,各等分)上为末,蜜丸,如梧子大。每服五十丸,温酒、米汤食前下。一法,不用五味子,有杜仲。8 I6 h( |7 O* c: V# K. E' J- ]
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卷之九 五痿治法4 i0 J; e, v+ j3 _* r6 A9 o
4 m& r/ S3 @ r) k% u) c 麋角丸4 U- F- \7 D4 F
. K5 |& n9 Y: j& c 治五痿皮缓毛瘁,血脉枯槁,肌肉薄着,筋骨羸弱,饮食不滋,庶事不兴,四肢无力,爪枯发落,眼昏唇燥,疲惫不能支持。/ @9 F/ E( t, g( r4 r' z
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麋角(镑,一斤,酒浸一宿) 熟地黄(四两) 大附子(生去皮脐,一两半)上用大麦米二升,以一半藉底,一半在上,以二布巾隔覆,炊一日,取出药与麦,别焙干为末,以浸药酒,添清酒煮麦粉为糊,搜和得所,杵三千下,丸如梧子大。每服五十丸,温酒、米汤任下,食前服。
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王启玄传玄珠先生耘苗丹三方。序曰:张长沙戒人妄服燥烈之药,谓药势偏有所助,胜克流变,则真病生焉,犹悯苗不长而揠之者也。若禀气受血不强,合服此而不服,反忽略之,是不耘苗者也。
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卷之九 五痿治法
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上丹& O$ l0 r; k3 g' O6 v
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养五脏,补不足,秘固真元,均调二气,和畅荣卫,保神守中。久服轻身耐老,健力能食,明目,降心火,交肾水,益精气。男子绝阳,庶事不堪,女子绝阴,乃不能妊,腰膝重痛,筋骨衰败,面色黧黑,心劳志昏,寤寐恍惚,烦愦多倦,余沥梦遗,膀胱邪热,五劳七伤,肌肉羸瘁,上热下冷,难任补药,服之半月,阴阳自和,容色肌肉,光润悦泽。开心意,安魂魄,消饮食,养胃气。
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五味子(半斤) 百部(酒浸一宿焙) 菟丝子(酒浸别研) 肉苁蓉(酒浸) 杜仲(炒断丝)巴戟(去心) 远志(去心) 枸杞子 防风(去叉) 白茯苓 蛇床子(炒) 山药 柏子仁(别研,各二两)上为末,蜜丸,梧子大。食前温酒、盐汤任下三十丸。春,煎干枣汤;夏,加五味子四两;四季月,加苁蓉六两;秋,加枸杞子六两;冬,加远志六两,食后兼服卫生汤。
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卷之九 五痿治法
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: X, T! a$ V0 q( T7 D% x 卫生汤4 s# {& z+ ~. H1 L. N- I
& l$ X' j/ n$ H5 D! |5 Y. ] 补虚劳,强五脏,除烦养真,退邪热,顺血脉,缓中,安和神志,润泽容色。
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- o" @ h) g6 M- M) g& A 常服通畅血脉,不生痈疡,养胃益精。2 ?7 b/ ~( g7 [, z/ H6 V! ~ l! B
9 d/ k# s& D7 i2 o) O( x6 `0 m& o+ E 当归 白芍药(各四两) 黄 (八两) 甘草(炙,一两)上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,不以时。年老,加酒半盏煎。
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卷之九 五痿治法
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# n; s; }% J a3 o 中丹* Z t- l1 ?) E' {: Q. j6 V% h! S
" @2 k4 A! W4 j3 `) i1 h4 b: C 补百损,体劣少气,善惊昏愦,上焦客热,中脘冷痰,不能多食,心腹弦满,脾胃气衰,精血妄行,容色枯悴。
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黄 白芍药 当归(各四两) 白茯苓 人参 桂心(各二两) 川椒(炒出汗,一两) 大附子(炮去皮脐) 黄芩(各一两,为末,姜汁和作饼)上为末,粟米饮搜和得所,捣千杵,丸如梧子大。酒饮任下三五十丸,食前服。
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卷之九 五痿治法% |) z$ M9 S5 F
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小丹- T4 u" A( C% r6 u, @
S# `9 i4 G9 e6 V 补劳益血,去风冷百病,诸虚不足,老人精枯神耗,女子绝伤断绪。久服益寿延年,安宁神志魂魄,流滋气血脉络,开益智能,释散风湿,耳目聪明,筋力强壮,肌肤悦泽,气宇泰定。
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+ a# C+ u! e! M4 r* N' y 熟地黄 肉苁蓉(酒浸,各六两) 五味子 菟丝子(酒浸,各五两) 柏子仁(别研) 天门冬(去心) 蛇床子(炒) 覆盆子 巴戟(去心) 石斛(各三两) 续断 泽泻 人参 山药 远志(去心炒焦) 山茱萸 菖蒲 桂心 白茯苓 杜仲(锉炒丝断,各二两) 天雄(炮去皮脐,一两)炼成钟乳粉(扶衰三两,续老二两,常调一两,气完则删去)上为末,蜜丸,如梧子大。食前酒服三十丸至五十丸。忌五辛、生葱、芜荑、饧、鲤。' u# E8 R, I4 d% ]! Q
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虚人多起,去钟乳,倍地黄;多忘,倍远志、茯苓;少气神虚,倍覆盆子;欲光泽,倍柏子仁;风虚,倍天雄;虚寒,倍桂心;小便赤浊,三倍茯苓,一倍泽泻;吐逆,倍人参。# W& k1 x+ w! x! l1 A3 [. o. _
. B% x+ g5 x/ a, \+ H 芎桂散
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治四肢疼痛软弱,行履不便。(方见中风门)
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卷之九 五痿治法( p, }0 {) m5 N' O0 N3 v" R5 I: W
( ~* B1 w9 {( r- e 藿香养胃汤
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; z( [: J% f, f2 t 治胃虚不食,四肢痿弱,行立不能,皆由阳明虚,宗筋无所养,遂成痿 。: b$ D* `" q& |: s6 I9 f
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藿香 白术 白茯苓 神曲(炒) 乌药(去木) 缩砂仁 薏苡仁(炒) 半夏曲 人参(各半两) 荜澄茄 甘草(炙,各三钱半)上为粗末。每服四钱,水一盏半,生姜五片,枣二枚,同煎七分,去滓,不以时服。7 S$ H9 F+ M B" T
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卷之九* b; j+ h. b$ T/ a8 S8 P, H+ d- d9 j5 m
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失血叙论
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夫血犹水也,水由地中行,百川皆理,则无壅决之虞;血之周流于人身荣经府俞,外不为四气所伤,内不为七情所郁,自然顺适。万一微爽节宣,必至壅闭,故血不得循经流注,荣养百脉,或泣或散,或下而亡反,或逆而上溢,乃有吐、衄、便、利、汗、痰诸证生焉。" |6 j3 ~4 m, I3 ~, [) k4 Q
! ]1 j* ]7 u [8 I0 C ^ 十种走失,无重于斯,随证别之,乃可施治。7 o2 j3 }, P0 m) d) {
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卷之九
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6 A) m2 r% u5 K- M) D n3 u) T. w 外因衄血证治+ ?! b9 P* C- C# ]4 K
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病者因伤风寒暑湿,流传经络,阴阳相胜,故血得寒则凝泣,得热则淖溢,各随脏腑经络涌泄于清气道中,衄出一升一斗者,皆外所因。治之各有方。
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+ L# o0 b8 b* I& }6 J. z8 A 卷之九 外因衄血证治
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- Q0 ~* J; u3 @( f+ E 桂枝栝蒌根汤
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" r: @( C' y) ]4 Z" w- n) [0 ], V; n 治伤风汗下不解,郁于经络,随气涌泄,衄出清血;或清气道闭,流入胃管,吐出清血,遇寒泣之,色必瘀黑者。0 X" d& P6 Z' R" \1 n
- P% {. f9 l/ c( a 桂心 白芍药 栝蒌根 甘草(炙) 川芎(各等分)3 c! [0 Y5 e3 V# t+ b& N
' q9 f; H8 x* o3 ]% p/ O 上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜三片,枣一枚,煎至七分,去滓服。头痛加石膏。
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' [0 a, [8 V- @! f# ~1 G# V 卷之九 外因衄血证治
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% g' f, R( G. l' H 麻黄升麻汤
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+ f r+ s( g1 d0 t! k& o9 x 治伤寒发热,解利不行,血随气壅,世谓红汗者是也。
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麻黄(去节汤,二两半) 升麻(一两一分) 黄芩 芍药 甘草(生) 石膏( ) 茯苓(各一两)( ~3 C8 w4 I0 Q5 q' h
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上锉散。每服四大钱,水一盏半,姜三片,煎七分,去滓热服,微汗解。
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卷之九 外因衄血证治/ d& g9 j' s& x7 i! b3 G
3 P) j$ y" Y: D) P
五苓散$ ^) y. c2 y+ s$ A! u
1 R+ G( O( j7 F3 ^. }3 X 治伏暑饮热,暑气流入经络,壅溢发衄;或胃气虚,血渗入胃,停留不散,吐出一二升许。(方见伤暑门。治衄则以茆花煎汤下,屡用得效)7 d' A+ }5 R7 c Y0 J
! h# B( d5 _' Y. X 卷之九 外因衄血证治0 I" v( J7 c4 @" L5 D; K
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除湿汤# X4 y( G) j- z/ p% w7 c
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治冒雨着湿,郁于经络,血溢作衄;或脾不和,湿着经络,血流入胃,胃满吐血。8 P% |% P" a* P+ v: r) U
q2 p; n& H' m4 R: r
茯苓 干姜(各四两) 甘草(炙) 白术(各二钱)' N/ o# o, v2 k/ ]4 B# V0 S5 B
9 A- K, a7 Q& } 上为锉散。每服四钱,水一大盏,煎六分,去滓服。加川芎二钱。最止浴室中发衄。
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! \9 b& V$ H# ~ 卷之九6 A$ x7 N# g ?, [0 _
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内因衄血证治3 I* [8 g" @0 q( [
`7 o& L2 i) }; Y; h% b) E0 m3 _9 E 病者积怒伤肝,积忧伤肺,烦思伤脾,失志伤肾,暴喜伤心,皆能动血,蓄聚不已,停留胸间,随气上溢,入清气道中,发为鼻衄,名五脏衄。
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( u" R7 Y; E. u" y6 R7 m" \3 D 卷之九 内因衄血证治
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3 r8 a8 T: Q/ T I! ] 止衄散" J' z% y# U+ j2 i- i: t3 ?: F
( Z. q+ ^0 d( @# J5 n' X$ Y 治气郁发衄无比神方。
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黄 (六钱) 赤茯苓 白芍药(各三钱) 当归 生干地黄 阿胶(炙,各三钱)上为细末。煎黄 汤调下二钱匕,未知再作。$ W/ P6 }, Z0 v
5 P$ p. D4 X9 u4 f2 T8 [ 卷之九- ]1 V" r: X1 {4 ?' G3 ^% m: [, d
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不内外因证治! r) T; i; y* C) x7 x" A, g
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病者饮酒过多,及啖炙爆五辛热食,动于血,血随气溢,发为鼻衄,名酒食衄;或堕车马,打扑伤损,致血淖溢,发为鼻衄,名折伤衄。
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, L, V6 s+ V' h; \) K 卷之九 不内外因证治# D3 m, R! T. t9 ~9 v% {# X5 z, s
. i: E6 A5 a0 D+ ?0 `. G 加味理中丸
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治饮酒过多,及啖炙爆热食,动血,发为鼻衄。% A V, l* N H. S1 u* f1 x9 D
$ h/ W' g/ Q: S8 o9 j. R 人参 白术 甘草(炙) 干姜(炮) 干葛 川芎(各等分)上为锉散。每服四钱,水一盏,煎七分,去滓温服。- g0 Y+ S4 f* i- q
( v# {# H- z4 `) h P5 ]/ U$ ~ 卷之九 不内外因证治, q- ^4 e$ S& b6 }2 L
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花蕊石散
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1 g/ a/ W9 t! j7 ]6 Q' a 治一切金疮,打扑伤损,猫犬咬伤,并于伤处糁敷;或内损血入脏腑,壅溢作衄;及妇人产后,败血不散。3 A2 R3 A/ N7 I3 e/ g. A/ j* |2 J
T- l: P8 W* Q5 f# Q 花蕊石(细研,一斤) 上色硫黄(研细,四两)上二味,拌匀入藏瓶中,以纸筋捣黄泥固济,候干,焙令热透,以砖藉,用白炭一秤,顶上发火烧灰尽,候冷,取出再研极细。诸脏伤,及妇人产后瘀血不行,并用童子小便温酒调一二钱匕,取瘀血即效。
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卷之九 不内外因证治
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% d9 P6 G0 x* b 白芨散( G/ W1 u3 E4 T" h }! Q
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治鼻衄立效。' H2 Y/ b( |& x# T6 [/ h; I w
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白芨(不拘多少)* t8 r: r/ p, a
1 ^; |' N( X# b0 c+ v% Y
上为末。冷水调,用纸花贴鼻HT 中。一法,用黄胶汤令软,贴鼻HT 中。
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卷之九: U8 @. Z9 }. ?& z
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三因吐血证治7 t! A1 B0 V( d" S( I- }( z; }5 H
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病者诸血积聚,合发为衄,而清气道闭,浊道涌溢,停留胸胃中,因即满闷,吐出数斗至于一石者,名曰内衄;或因四气伤于外,七情动于内,及饮食房劳,坠堕伤损,致荣血留聚膈间,满则吐溢,世谓妄行。7 m% z# b6 D( t0 {
; }* w9 i8 C; F* `6 V- C 桂枝栝蒌根汤6 Y4 I. ~) Y* S6 f( I% j/ ^
% S: z, L, W- }" y0 Y 治伤风吐血。(方见外因衄血证治)
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五苓散0 H }# F: Y a- w# s
$ r! A$ Y, C& f 治伤暑吐血。(方见外因衄血证治)
) ]- s" s. j4 Q; n; ^# j( n- Z8 u9 a. ]+ h8 a9 m) b
除湿汤6 w) [" b& ^: C
) w! M9 T5 A: Q8 d 治伤湿吐血。(方见外因衄血证治)
) D% \3 C+ S1 ~* s& [$ ^2 T0 d; y* A; V2 b0 u7 U: r+ ]
卷之九 三因吐血证治3 U/ [9 {' K$ s- N
/ M+ L6 T% b: w! l- ~. E 金屑丹" h& Z! B& u. f+ O+ N
# H4 d! M! A- s% n* e 治三因吐血;及衄血下血,一切血溢妄行。9 Y3 R9 m: z; R! ]; A8 x
6 b/ J. s9 W+ n4 T; e$ D 叶子雌黄上一味,为粗末,入枣肉内,线系定,满着汤煮,用黑锡对雌黄斤两,熔作汁,倾入汤,煮一日,添汤候冷,取出雌黄洗净,干研为细末,却以煮药枣肉和丸,如梧子大。每服五七丸,黑锡煎汤下。
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# i& B+ `% w; X. ~" L( K4 G 卷之九
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# R6 }0 a; T0 d 伤胃吐血证治
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病者因饮食过度,伤胃;或胃虚不能消化,致翻呕吐逆,物与气上冲蹙胃口决裂,所伤吐出,其色鲜红,心腹绞痛,白汗自流,名曰伤胃吐血。 J9 o2 R9 t4 O: \
2 l5 U/ O; e% c' Q
卷之九 伤胃吐血证治 b: W) V1 x/ B# k- c
" v5 p6 i. y# W/ L 理中汤
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能止伤胃吐血者,以其功最理中脘,分利阴阳,安定血脉,方证广如《局方》,但不出吐血证,学人当自知之。
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4 b% Y4 T v0 v0 J# I; l. J 人参 白术 甘草(炙) 白姜(炮,各等分)上为锉散。每服四钱,水一盏,煎七分,去滓,不以时服;或只煮干姜甘草汤饮之亦妙。方见《养生必用》。
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卷之九
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肺疽吐血证治6 a$ B4 k* _9 e0 Q' l% }1 t. s9 J
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病者因饮啖辛热,热燥伤肺,血得热则溢,因作呕吐,出血一合或半升许,名曰肺疽。
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伤于腑,则属胃;伤于脏,则属肺。5 ~* N8 ]; W/ K! a7 @6 C/ G
6 ?4 m+ a' S( `' c
上以此分,不可不究。
0 T8 h- T, P% W4 x' y% o2 t) }% F- {! V5 @# F. o
卷之九 肺疽吐血证治0 i- ]' z5 u2 m( p
0 m' b& _& w, m( _ 二灰散2 k, p' V& D% _: }. w
' @. s H X7 T' |* |# C8 B8 e 治肺疽吐血并妄行。$ J( a3 K% Q! x, O2 Q Q
' E$ L. z6 O: C" D- W 红枣(和核烧存性) 百药煎( ,各等分)上为细末。每服二钱,米汤调下。
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卷之九, P' N& w. `! _7 J: J k% a
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折伤吐血证治1 K% L" f8 Y/ J$ x! L+ L
+ |/ S! P7 M2 d r3 Z6 j* Q; O& w 病者因坠闪肭,致伤五脏,损裂出血,停留中脘,脏热则吐鲜血,脏寒则吐瘀血如豆羹汁,此名内伤。治之各有方。+ W1 M: |( c+ T5 ^) R
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卷之九 折伤吐血证治& ]# G0 d% a& \6 F0 n
2 I$ W1 y0 l, i2 ?0 h 加味芎汤6 J7 w1 X9 x; ]- a. p8 s
/ |( U+ u$ L$ X a8 I6 s0 |& u 治打扑伤损,败血流入胃脘,呕吐黑血,或如豆羹汁。
* b. {3 g% y" k4 I+ \9 o, U2 }
" G/ {5 t( N" k. j4 R: o 川芎 当归 白芍药 百合(水浸半日) 荆芥穗(各等分)
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' u+ f! |: j% X( G) e2 A 上为锉散。每服四钱,水一盏,酒半盏,同煎七分,去滓,不以时服。- J- Q$ w. [/ y4 c* T
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卷之九' ]2 b1 I- M! I0 W+ \
1 z1 e3 b5 f9 r# S1 W; G5 b
折伤瘀血证治
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" r2 I9 a) Y; {; Y' M+ X+ C 病者有所坠堕,恶血留内,或因大怒,汗血 温,停蓄不散,两胁疼痛,脚善 ,骨节时肿,气上不下,皆由瘀血在内。治之各有方。, f. w8 L, b' T' p2 b
# S5 E" R. ]/ D6 ~2 s: w( ] 卷之九 折伤瘀血证治. `5 @& ]: Q* `" z
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鸡鸣散
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治从高坠下,及木石所压。凡是伤损,血瘀凝积,气绝欲死;并久积瘀血,烦躁疼痛,叫呼不得,并以此药利去瘀血即愈。此药推陈致新,治折伤神效。
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+ _& ^' b+ K2 k) B- w8 E 大黄(一两,酒蒸) 杏仁(三七粒,去皮尖)上研细,酒一碗,煎至六分,碗裂去滓,鸡鸣时服,次日取下瘀血即愈;若便觉气绝,不能言,取药不及,急掰口开,以热小便灌之。7 }/ r6 I+ L7 O0 v; I9 z1 y
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卷之九( Y% s+ D6 e+ d
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病余瘀血证治
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病者或因发汗不彻,及吐衄不尽,瘀蓄在内,使人面黄唇白,大便黑,脚弱气喘,甚则狂闷,皆瘀血所致。治之各有方。( p* f! j/ j9 Q- }) D
1 i( A# ^5 O! x- i& Z1 a 卷之九 病余瘀血证治# Z# N" I: L* @: C9 P% Q, I
* S b/ g' f) e) w& o4 c0 l# v' b 犀角地黄汤0 _. p2 X# {# W! J$ S! G
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治伤寒及温病,应发汗而不汗,内蓄为瘀血;及鼻衄吐血不尽,余血停留,致面黄,大便黑。
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犀角(一两) 生地黄(八两) 芍药(三两) 牡丹皮(二两)
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上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓。狂者,加大黄二两、黄芩三两。其人脉大来迟,腹不满,自言满,为无热,但根据方,不须加也。) Y; E. d0 U% Y# }5 D$ [. ]8 L
) V. r& _2 G# i0 Q
卷之九% U$ T2 k0 k! V- v4 m1 o
! Z' P9 K; V+ I5 h
汗血证治( i" A2 T9 V$ ~5 T# J( g+ u
3 n' B; x$ k- z) e1 X& m
病者汗出正赤污衣,名曰汗血。皆由大喜伤心,喜则气散,血随气行。妇人产蓐,多有此证。$ j* P( w0 P/ o: ?# e0 @+ R; L8 D
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卷之九 汗血证治
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草汁$ E, {% k8 S) _3 J5 X6 C
1 o( X9 Y( X& H 治产妇大喜,汗出污衣赤色;及膏淋尿血。
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上捣取汁二升,醋二合和。空腹饮一杯;或浓煮汁饮。亦治淋沥尿血。
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卷之九
; w- |9 C- E/ \. r! i& O) y$ e4 o5 q2 T) [# `9 f
便血证治
9 M% m3 W8 @ s3 J4 z- p {0 L, E+ O! B: t, ~, B0 H
病者大便下血,或清或浊,或鲜或黑,或在便前,或在便后,或与泄物并下,此由内外有所感伤,凝停在胃,随气下通,亦妄行之类,故曰便血。' y5 P8 g3 d" J' l' I8 s+ A0 ?
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卷之九 便血证治0 X4 X' k/ n7 c: P* r/ P
; f, a7 m( }& q/ ~* S2 l& W/ ^$ K 伏龙肝汤
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治先便后血,谓之远血。兼治吐衄。
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伏龙肝(半斤) 甘草(炙) 白术 阿胶 干地黄(《千金》作干姜) 黄芩(各三两)
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0 C* o4 z+ M( ` 上为锉散。每服五钱,水一盏,煎七分,去滓,空腹温服。一法,有附子三两炮入。9 O6 y! j3 x7 g# b8 X0 L
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卷之九 便血证治
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& y! ~! q% m6 p1 d3 l 当归赤小豆散) N; ?( |4 |( c' X9 s. N4 Y8 \
( {* j6 g5 m* }- u6 X 治先血而后便,谓之近血。
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赤小豆(五两,浸令芽出晒干。一法熬令拆) 当归(一两)
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h8 U# J$ s, ?1 b# N" K8 a: ?& H 上为末。浆水服方寸匕,日三四服。. E, c( }0 B# `/ y
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卷之九6 i, a3 R/ A/ M4 i" g: r8 K. A
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风痢下血证治# \. n0 h8 W" w! I2 B6 ?
0 i- \( K$ h. N0 W" n 病者因风停于肤腠,乘虚入肠胃,风动血,故便清血,或下瘀血,注下无度,名曰风利。古方以此为蛊痢,非也。1 r% H6 a/ [! u1 ?4 j
" z* C$ [5 e9 f4 F* v 卷之九 风痢下血证治
6 u' N# O3 {; s$ l
3 s0 C7 F4 O& [0 b 胃风汤8 ~+ z2 y* V$ _) Z
9 l: G; a. y: M/ L" A( X) i 治大人小儿,风冷乘虚入客肠胃,水谷不化,泄泻注下;及肠胃湿毒,下如豆汁,或下瘀血,日夜无度。
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人参 白茯苓 芎 桂心 当归 白芍药 白术上等分,为锉散。每服四钱,水一盏半,入粟米百余粒,同煎七分,去滓空心稍热服。
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卷之九
; m9 }) U6 |# S( v4 J' X: f+ s4 H5 q
料简
8 s1 c3 s. V* l) s0 v) T; G+ z
# S3 F5 C" Q2 i+ _5 v* Z 夫便血,有肠痔、蛊毒、热痢、酒痢、血枯、肺痿等,别有门类,其如风痢,亦当在痢门,以纯下清血,故附于此,不可不知。
: {" @7 \3 k) v6 L! ~. L- t! Q2 q$ x
1 Z1 h1 u9 i! o' _" | 卷之九
0 X$ n2 h: c9 B1 b$ K) F- \$ n/ d
尿血证治; [9 v* Q7 O3 t. s1 F m+ n" Q0 E w
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病者小便出血,多因心肾气结所致,或因忧劳,房室过度,此乃得之虚寒。故《养生》云:不可专以血得热为淖溢为说,二者皆致尿血,与淋不同,以其不痛,故属尿血,痛则当在血淋门。, N7 y+ G k# A \ e( M8 K
. S, ]# U5 H. c) P& B 卷之九 尿血证治; t2 i1 y( s1 n1 d- z d! _ H
* l a+ _( |8 H& @ 发灰散9 ]5 J* f/ i* [8 Y
q( c' d$ `( l$ k! u 治小便尿血,或先尿而后血,或先血而后尿,亦远近之谓也。$ ^4 L& i+ W4 p3 [
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发灰(《本草》云:能消瘀血,通关格,利水道,破 瘕痈肿,及狐尿刺、尸疰、杂疮,疗转胞,通大小便,止咳嗽鼻衄)上一味,每服二钱,以米醋二合、汤少许调服,以井花水调亦得。兼治肺疽、心衄。内崩吐血一两口,或舌上血出如针孔,若鼻衄,吹内立已。一法,棕榈烧灰,米饮调下,大治大小便下血。又一法,同葵子等分为末,饮服二钱,治转胞尤妙。
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$ P6 g+ Y! I9 w( U: L' p; [ 卷之九 尿血证治/ k% s; {5 f# C0 ^) ~: r& }5 f
; C- \6 s* o- c* c: S* ` 玉屑膏
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治尿血,并五淋砂石,疼痛不可忍受者。' J) p) ~7 z0 {4 e
4 X0 ^7 ?$ T$ a9 }4 Q 黄 人参(各等分)/ X- V# d: J) \2 C7 v* `+ W
: B! G4 g. C4 {5 |3 V1 { 上为末,用萝卜大者,切一指浓、三指大四五片,蜜淹少时,蘸蜜炙干,复蘸,尽蜜二两为度,勿令焦,炙熟,点黄 人参末吃,不以时,仍以盐汤送下。
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卷之九
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瘕证治9 c" e, i( s6 _9 g! q* g! @
1 @& V2 r6 R# W7 v) d# m6 m 瘕积聚,随气血以分门。故方云,以 瘕属肝部,积聚属肺部,不亦明矣。况七者火数,属心,盖血生于心;八者木数,属肝,盖血归于肝。虽曰强分,理似不混。夫者,坚也,坚则难破;瘕者,假也,假物成形。然七 八瘕之名,经论亦不详出,虽有蛟龙、鱼、鳖、肉、发、虱、米等七证,初非定名,偶因食物相感而致患耳。若妇人七八瘕,则由内外不内外因动伤五脏气血而成。古人将妇人病为痼疾,以蛟龙等为生瘕,然亦不必如此执泥。妇人 瘕,并属血病,龙蛇鱼鳖等,事皆出偶然,但饮食间,误中之,留聚腹脏,假血而成,自有活性。亦犹永徽中僧病噎者,腹有一物,其状如鱼,即生瘕也。与夫宿血停凝,结为痞块,虽内外所感之不同,治法当以类相从。所谓医者,意也,如以败梳治虱瘕,铜屑治龙瘕,曲 治米瘕,锻石治发瘕,如此等类,方论至多,不复繁引,学人可以理解。
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卷之九 瘕证治3 M+ K" m4 Y8 h1 F; j, w8 a' S
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大硝石丸
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/ ^- Y* Q2 `4 h* b+ G 治七 八瘕,聚结痞块;及妇人带下绝产,并欲服丹药,腹中有 瘕者,当先下之。此药但去 瘕,不令人困。
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. \! ^6 r5 z. ?; g% N 硝石(六两) 大黄(八两) 人参 甘草(各三两)5 r& e; `' S) M/ X2 X2 N
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上为末,以三年苦酒三升,置铜器中,以竹作准,每一升作一刻,拄器中,纳大黄,常搅不息,使微沸,尽一刻,乃纳余药;又尽一刻,极微火熬,使可丸,则丸如鸡子中黄;若不能服大丸,则作小丸如梧子大。米汤下三十丸,四日一服。妇人服之,或下如鸡肝,或如米泔,正赤黑等三二升。下后忌风冷,自养如产妇。
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卷之九 瘕证治
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小三棱煎
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治食 酒癖,血瘕气块,时发刺痛,全不思食;及积滞不消,心腹坚胀,痰逆呕哕,噫酢吞酸,胁肋刺痛,胸膈痞闷;并脾气横泄。
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京三棱 蓬莪术(各四两) 芫花(一两,去梗叶)上同入瓷器中,用米醋五升浸满,封器口,以灰火煨令干,取出棱、术,将芫花以余醋炒令微焦,焙干为末,醋糊丸,如绿豆大。每服十五丸,生姜汤下。妇人血分,男子脾气横泄,肿满如水,用桑白皮煎汤下。, r% O) r2 [0 V5 X
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卷之九 瘕证治, ^7 w: \& `0 I( |
3 M8 s+ J; O3 z4 y$ J9 F) C 三圣丸
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治积年 瘕癖块,诸药疗理不瘥,至效。
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) Y8 w% n: ~! X. A8 X 舶上硫黄(一两) 水银(半两) 砂(去砂石,一分)上三物,乳盆内衮研如粉,却以生铁铫内,用文武火熬熔成汁,以火箸搅令匀,停冷,刀划下,以纸裹置地坑内埋一宿,取出,再研细。次以赤芍药 当归 荆三棱 蓬莪术 红花(各一分,同用)并细锉,以法酒一升,煎及一半,漉出,砂盆内研,生布裂汁,再熬,放冷,入飞罗面为糊,搜丸如绿豆大。治因产后伤于饮食,结伏在腹胁,时发疼痛不可忍者。当归浸酒一升,逐旋取酒,暖下七丸至十丸,每服磨癖块,空心温酒下三丸至五丸,所余药滓,裂了焙干为末,别入干地黄 真蒲黄 芫花(各一分,醋炒焦黄)上为末,以前一般糊丸,如绿豆大。治女人血脏冷气攻心疼,及一切血疾,温酒下十丸。- L& n9 r* u4 n8 | `9 m% e
5 W+ \7 A$ S* o7 ?" o5 B# K 卷之九 瘕证治 O( @% R- @* p0 B3 N
$ N9 B9 u6 s$ A6 U1 X9 L 一握七丸# ?9 x; s3 m2 g
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治脏腑宿蕴风冷,气血不和,停滞宿饮,结为 瘕痞块;及妇人血瘕,肠胃中塞,饮食不下,咳逆胀满;及下利赤白,霍乱转筋;及 拳挛,腰脊脚膝疼痛,行步不能。常服健脾暖胃,坚骨强阳。
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9 p2 o3 |9 O! p 神曲(半斤,炒黄) 大附子(二只,炮去皮脐) 甘草(二两,炙)上末,蜜丸,每左手一握,分作七丸。每服一丸,细嚼,米饮下。! C4 V) E; S p$ b" J* \4 v/ I
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卷之九 瘕证治
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4 }( v$ Q( H9 _; l8 @9 B- v( } 妙应丹
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$ R6 \" X7 U8 p1 I) ~ 治诸脏气虚,积聚烦闷,及饮食中蛊毒,或食水陆果 ,子卵入腹,而成虫蛇鱼鳖,或宿食留饮,妇人产后,败血不消,女子月水不通,结为 瘕,时发寒热,唇口焦黑,肢体瘦削,嗜卧多魇,食少腹痛,大便糟粕,变成冷痢。. w! }" Y; w1 |/ E9 ^
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附子(四个,六七钱重者,生去皮脐,剜作瓮,入 砂共一两七钱半,面剂裹煨熟,去面不用) 荜茇 木香(炮) 青皮 破故纸(炒,各三两半)上为末,面糊搜丸,如梧子大。每服三十丸,生姜橘皮汤下;泄利,米汤下,加至五十丸。
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5 s/ W) `* }' d9 L1 y 卷之九
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癫痫叙论
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夫癫痫病,皆由惊动,使脏气不平,郁而生涎,闭塞诸经,厥而乃成;或在母胎中受惊,或少小感风寒暑湿,或饮食不节,逆于脏气,详而推之,三因备具。风寒暑湿得之外,惊恐震慑得之内,饮食饥饱属不内外。三因不同,忤气则一,传变五脏,散及六腑,溢诸络脉。但一脏不平,诸经皆闭,随其脏气,证候殊分,所谓象六畜,分五声,气色脉证,各随本脏所感所成而生诸证。古方有三痫、五脏痫、六畜痫,乃至一百二十种痫,以其禀赋不同,脏腑强弱,性理躁静,故诸证蜂起。推其所因,无越三条,病由都尽矣。5 F% X- u9 R" ?, w7 p
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卷之九3 V4 k7 X1 ^" v* G
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癫痫证治
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病者旋晕颠倒,吐涎沫,搐搦腾踊,作马嘶鸣,多因挟热着惊,心动胆慑,郁涎入之所致也,名曰马痫;以马属在午,手少阴君火主之,故其病生于心经。病者晕眩,四肢烦疼,昏闷颠倒,掣纵吐沫,作羊叫声,多因少小脐疮未愈,数洗浴,湿袭脾经之所致也,名曰羊痫;以羊属未,坤位,足太阴湿土主之,故其病生于脾经。病者昏晕颠倒,两手频伸,叫作鸡声,须臾即醒,醒后复发,多因少小燥气伤胃,烦毒内作,郁涎入胃之所致也,名曰鸡痫;以鸡属酉,足阳明燥金主之,故其病生于胃经。病者眩晕颠倒,眼目相引,牵纵急强,作猪叫鸣,吐涎沫,食顷方已,多因少小吐利挟风之所致也,名曰猪痫;以猪属亥,手厥阴心胞风木主之,故其病生于右肾经。病者眩晕颠倒,目反口噤, 纵吐沫,作牛吼声,多因少小湿热伤肺,涎留肺系,遇燥热则发动,名曰牛痫;以牛属丑,手太阴湿土主之,故其病生于肺经。3 h' \! N7 t, k7 [
4 u6 T5 e; N$ q8 K* l5 p* x 卷之九 癫痫证治
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7 ^6 Q: J, n" X0 |! \/ z6 O$ H 六珍丹2 B( ? b1 y4 y. R/ J
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治风痫失性,颠倒欲死,或作牛吼马嘶,鸡鸣羊叫,猪嗥等声,腑脏相引,气争掣纵,吐沫流涎,久而方苏。
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) |, K8 f* j: A7 n 通明雄黄 叶子雌黄 未钻真珠(各一两) 铅(二两,熬成屑) 丹砂(半两) 水银(一两半)
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1 ?2 e$ O! A5 g" \7 d 上研令极匀,蜜丸,如梧子大。每服三丸至五丸,姜枣汤下。须捣二三万杵乃可丸。# u$ d2 b6 C" Q
& t2 C1 [, K9 d5 c; u r 卷之九 癫痫证治
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8 Q4 ?$ ~# z+ C 矾丹# C2 Q6 d8 H ^/ I( x) I( u
* e( K6 q/ e4 }. w9 Q1 g2 I 治五癫百痫,无问阴阳冷热。! S/ F# w0 q' A6 I, E, j. }8 o
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虢丹 晋矾(各一两)
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上用砖凿一窠,可容二两许,先安丹在下,次安矾在上,以白炭五斤 令炭尽,取出细研,以不经水猪心血为丸,如绿豆大。每服十丸至二十丸,橘皮汤下。
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卷之九 癫痫证治 Y, d& z9 v J% a; N& t
* m- y0 T1 L. `* @/ R9 p* f y! X 大镇心丹" d* B) O5 Y) Z, `6 A) y
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治一百二十种癫痫,惊狂谵妄颠倒,昏不知人,喷吐涎沫。及治心惊胆寒,清清不睡,可左胁偏疼。
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* Q; F) j5 y5 U: x. d: k3 @ 辰砂(用黄松节酒煮) 龙齿(用远志苗醋煮)上只取辰砂龙齿各等分,为末,猪心血为丸,如鸡头大。每服一丸,以麦门冬叶、绿豆、灯芯、生姜、白蜜,水煎豆熟为度,临卧咽下;小儿磨化半丸,量岁数与之。
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7 u3 n! j2 s( k/ ~$ g" R. x 卷之九 癫痫证治6 `2 |- n& `8 ^7 p& m% `. D
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蛇黄丹
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治五脏六腑诸风,癫痫掣纵,吐涎沫,不识人;及小儿急慢惊风。
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1 P8 ~. Y+ V' u, J3 v9 t 蛇含(四枚,建盏内 红,以楮树汁一碗淬干) 天南星(炮) 白附子 辰砂(别研) 麝香(别研,各半两)上为末,糯米糊丸,如梧子大。每服温汤磨化一丸,量大小与服,大人嚼细三五丸,温酒、米汤任下。
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3 Y$ q: w4 |/ a1 Z5 w7 r' A 卷之九
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凡例
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夫五痫合属五脏,而无肾有胃者,以肾属鼠,非畜养物,神无主治,故不作痫;胃属鸡,系六畜物,故有象;兼胃为五脏海,非余腑比。又犬属戌,手少阳小肠经主之,虽属六畜,初无犬痫者,以辰戌为魁罡,四杀没处,不兴痫象。古方类例,未之究也,学人宜知之。. {( K+ C4 F; S+ Z8 g
' d; O0 l7 I; | 卷之九% v+ q$ R g/ x9 n2 A8 ?
: r8 c2 o. J1 y& G; M2 U. M 狂证论
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4 g h; ?4 Q# p9 V 夫三阳并三阴,则阳虚而阴实,故癫;三阴并三阳,则阴虚而阳实,故狂。论曰:阳入阴,其病静;阴入阳,其病怒,怒则狂矣。病者发狂不食,弃衣奔走,或自称神圣,登高笑歌,逾墙上屋,所至之处,非人所能,骂詈妄言,不避亲属,病名狂。多因阳气暴折,蓄怒不决之所致。故《经》曰:阳明常动,太阳少阳不动,不动而动为大疾。此其候也。
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卷之九 狂证论4 r- {+ e: A; j% A" F+ {, \4 L
% }) ]8 A( l( v _4 p 镇心丹
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治心气不足,病苦惊悸,自汗,心烦闷,短气,喜怒悲忧,悉不自知,亡魂失魄,状若神灵所凭。及治男子遗泄,女子带下。7 U, O. U+ K- o" Q
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光明辰砂(研) 白矾( 汁尽,各等分)上为末,水丸,如鸡头大。每服一丸,煎人参汤下,食后服。5 G# @5 e! Y0 m: D+ ?1 o# E
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卷之九 狂证论
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大补心丹
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治忧思恶虑过多,致神志不宁,魂魄失守,虚阳外泄,则自汗呕吐,泻利频数,诸阴不生,则语言重复,忪悸眩晕。兼治大病后虚烦不得眠,羸瘦困乏;及妇人胎前产后,悉能主之。常服安心神,调血脉,镇惊补心。
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黄 (蜜炙) 茯神 人参 酸枣仁(炒) 熟地黄(各一两) 远志(去心炒) 五味子 柏子仁(各半两,别研)上为末,蜜丸,如梧子大,用辰砂为衣。每服三十丸,米汤、温酒任下。盗汗不止,麦麸汤下;乱梦失精,人参龙骨汤下;卒暴心痛,乳香汤下;肌热虚烦,麦门冬汤下;吐血,人参卷柏汤下;大便下血,当归地榆汤下;小便尿血,赤茯苓汤下;中风不语,薄荷牛黄汤下;风痫涎潮,防风汤下。+ O% i* ~- H. z) g# a/ _
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矾丹
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亦治狂。(方见癫痫门)凡伤寒阳毒,及蓄瘀血,皆发狂,各见本门。/ @: r2 }2 V1 m0 n- [
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卷之九' g0 `) R4 P; A$ Q
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九痛叙论/ }- g7 B6 l4 u; g5 x$ g
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夫心痛者,在方论则曰九痛,《内经》则曰举痛,一曰卒痛。种种不同,以其痛在中脘,故总而言之曰心痛,其实非心痛也。若真心痛,则手足青至节,若甚,夕发昼死,昼发夕死,不在治疗之数。方中所载者,乃心主包络经也。若十二经络外感六淫,则其气闭塞,郁于中焦,气与邪争,发为疼痛,属外所因;若五脏内动,汨以七情,则其气痞结,聚于中脘,气与血搏,发为疼痛,属内所因;饮食劳逸,触忤非类,使脏气不平,痞隔于中,食饮遁疰,变乱肠胃,发为疼痛,属不内外因。治之当详分三因,通中解散,破积溃坚,随其所因,无使混滥,根据经具录诸证,以备治法云尔。
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( z( ` }0 c: C/ x 卷之九
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4 Z, p2 k3 M/ c1 K9 P 外所因心痛证治
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, N6 c9 s& n0 k 足厥阴心痛,两胁急,引小腹连阴股相引痛。手心主心痛,彻背,心烦,掌中热,咽干,目黄赤,胁满。足太阴心痛,腹胀满,涩涩然大便不利,膈闭咽塞。手太阴心痛,短气不足以息,季胁空痛,遗失无度,胸满烦心。足少阴心痛,烦剧面黑,心悬若饥,胸满,腰脊痛。背输诸经心痛,心与背相引,心痛彻背,背痛彻心。诸腑心痛,难以俯仰,小腹上冲,卒不知人,呕吐泄泻,此皆诸经、诸俞、诸腑涉邪所致病,属外所因。; I/ s8 A. U8 C+ z4 K7 r3 ~1 u. T
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卷之九4 ~$ c0 e/ f7 ^7 [# a D
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内所因心痛证治5 v) G4 s, g' l8 v' r0 u0 p7 k0 w
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肝心痛者,色苍苍如死灰状,终日不得太息。真心痛者,手足青至节,旦发夕死,夕发旦死。脾心痛者,如针锥刺其心腹,蕴蕴然气满。肺心痛者,若从心间起,动作痛益甚,色不变。肾心痛者,与背相引,善螈,如物从后触其心,身伛偻。胃心痛者,腹胀满,不下食,食则不消。皆脏气不平,喜怒忧郁所致,属内所因。
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" V5 f. u6 H5 Y: g 卷之九
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不内外因心痛证
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2 x4 m) E9 Q4 k' u+ R2 |2 n 久积心腹痛者,以饮啖生冷果实,中寒不能消散,结而为积,甚则数日不能食,便出干血,吐利不定,皆由积物客于肠胃之间,遇食还发,名积心痛。及其脏寒生蛔致心痛者,心腹中痛,发作肿聚,往来上下,痛有休止,腹热涎出,病属不内外因。方证中所谓九种心痛,曰饮,曰食,曰风,曰冷,曰热,曰悸,曰虫,曰注,曰去来痛者,除风热冷属外所因,余皆属不内外。更有妇人恶血入心脾经,发作疼痛,尤甚于诸痛。更有卒中客忤,鬼击尸疰,使人心痛,亦属不内外因。
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卷之九 三因心痛总治
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. @" O$ D& u V$ V 蜜附汤9 r/ J: m6 {* S, Z' q
4 s- C5 A4 Z7 q; \ t0 s- l 治心腹疼痛,或吐或泄,状如霍乱。及疗冒涉湿寒,贼风入腹,拘急切痛。! R- D# t$ Q0 _! [0 @( C8 D
9 k8 N9 j3 V9 Y0 g: ?. R 附子(生去皮脐,切作四片,以白蜜煎令附子变色,以汤洗去蜜,切,半两) 桂心 芍药(各三分) 甘草(炙,四钱)+ P4 ]$ }( w$ t) _) O. D: U+ n
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上为锉散。每服四大钱,水一盏,姜五片,枣二枚,煎七分,去滓,食前服。大便秘结,入白蜜半匙,同煎。
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9 `1 t1 B. F) K7 r0 b9 W 卷之九 三因心痛总治3 n7 i2 g1 B W2 ]- S; D: z7 `
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麻黄桂枝汤* z) F* A* Q& L3 n$ c$ V
& i' ?4 m( ?5 y' i; b! R: \ 治外因心痛,恶寒发热,内攻五脏,拘急不得转动。
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( g* j3 P7 R) h+ T* k& E8 Q; V2 m 麻黄(去节,汤浸,焙干) 桂心 白芍药 细辛(去苗) 干姜(炮) 甘草(炙,各三分)9 a7 v+ C) ^/ [$ x z; e
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半夏(汤洗七次) 香附(炒去毛,各半两)上为锉散。每服四大钱,水盏半,姜五片,煎七分,去滓,食前服。大便秘,入大黄如博棋大两枚煎。
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卷之九 三因心痛总治
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! N2 [; c4 g) p2 H8 K 加味小建中汤
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& n; I, |2 V. I3 Z( e 治心腹切痛不可忍,按轻却痛,按重则愈,皆虚寒证,服热药并针灸不瘥,此药主之。
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桂心(三分) 甘草(炙,半两) 白芍药(一两半) 远志(去心,半两)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎七分,去滓,入饧糖一块如皂荚子大,煎令熔,食前温服。
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卷之九 三因心痛总治
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! W+ [; L! _" C 鸡舌香散0 \. U* T# f- a( @( _
- e' l% u. u" ^7 v4 Y) Y' p0 k 治心腹卒痛。安胃进食,调冷热,定泄泻,老少通用。
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丁香(一百枚) 甘草(半两) 高良姜(一两) 白芍药(二两)( b( r: `3 V5 ?" _4 v9 N$ W
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上为细末。每服二钱匕,陈米饮调下,空心食前服。王启玄子序云:初余为禁队,因此证处与御医,使令施用,后至富贵,乃由此始。7 E' K% C2 D s% p9 Y
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卷之九 三因心痛总治
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1 d: o7 ]" b% a2 r$ n* f 诃子散
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治心脾冷痛不可忍,一服见效;及老幼霍乱吐泻,其效如神。
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0 v7 z6 c) q4 ?8 X: G$ U I6 R 诃子(炮去核) 甘草(炙) 浓朴(姜制炒) 干姜(炮) 草果(去皮) 陈皮 良姜(炒)茯苓 神曲(炒) 曲 (炒,各等分)上为末。每服二钱,候发刺不可忍时,用水一盏,煎七分,入盐服;如速则盐点。9 w* G; z! A& f/ o: A1 C/ G
4 C- n1 ?: u/ e 卷之九 三因心痛总治
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3 ]2 u ~- D% c 九痛丸: J" [- X7 D8 ?( K& h' A
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治九种心痛:虫痛、疰痛、风痛、悸痛、食痛、饮痛、冷痛、热痛、往来痛。
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兼治卒中恶,腹胀痛,口不能言。又治连年积冷,流在心胸,并冷肿痛,上气,落马坠车,瘀血等疾。( a1 i: Y' A7 I
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附子(三两,炮去皮脐) 野狼毒(炙香) 巴豆(去皮心膜,炒秤,一两) 人参 干姜(炮) 吴茱萸(浸洗,各一两,炒)上为末,炼蜜丸,如梧子大。每服空腹温酒下三丸;卒中恶心痛,不能言,服三丸。2 [ `- q/ E; L9 B
; `/ p+ o: R8 }2 Y( t 卷之九 三因心痛总治
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苏合香丸
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治传尸骨蒸 ,肺痿疰忤鬼气,卒心痛,霍乱吐利时气,鬼魅瘴疟,赤白暴利,瘀血月闭, 癖疔肿,惊痫,鬼忤中人,小儿吐乳,大人狐狸等病方。
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# {; J+ w4 Z9 {) m/ W 苏合香油(入安息香内) 薰陆香(别研) 龙脑(各一两) 白术 丁香 朱砂(研,水飞)青木香 白檀香 沉香 乌犀(镑) 安息香(别为末,用无灰酒一升熬膏) 香附子(去毛)诃子(煨去核) 麝香 荜茇(各二两)
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上为末,用安息香等膏同炼蜜旋丸,如梧子大。早朝井花水温冷任意化下四丸;老人小儿一丸,温酒化服亦得。辟邪用蜡纸裹一丸,如弹子大,缝袋盛带之。( c, j1 x% y8 u) e K E: ?
4 ?# o4 l1 T5 W4 Y1 u- b: u5 p 卷之九 三因心痛总治. j- d$ o; Z4 O# Z
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撞气阿魏丸
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治九种心痛,五种噎疾, 癖气块,冷气攻刺;及脾胃停寒,胸满膨胀,腹痛肠鸣,呕吐酸水,丈夫小肠气,妇人血气血刺等。* G2 w. O' }& w7 S, r
3 u( j8 d) c/ i 阿魏(二钱半,酒浸一宿,以面为糊) 胡椒(二钱半) 甘草 茴香(炒) 川芎 青皮 陈皮丁香皮(炒) 蓬术(各一两,炒) 缩砂仁 桂心 白芷(炒,各半两) 生姜(四两,切作片,用盐一两淹一宿,炒黑色)上为末,阿魏糊为丸,如鸡头大,每药一斤,用朱砂七钱为衣。丈夫气痛,炒姜盐汤下二粒至三粒;妇人血气,醋汤下;常服,茶、酒任下二粒,并嚼细咽,食前。$ B; S" w$ \- G: q& U
8 q! d! P% K- z C8 y. q& g 卷之九 三因心痛总治4 i/ K% u( Y" d& U! @$ |
, ]3 h& e8 i, Q+ {2 G 仓卒散$ \6 c1 @5 R: t
$ L. G& D7 K6 { K4 L( } 治气自腰腹间,挛急疼痛,不可屈伸,腹中冷重如石,痛不可忍,白汗如洗,手足冰冷,久不瘥,垂死方。
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N2 X s8 l6 J% h7 J% { 山栀子(四十九个,连皮烧半过) 附子(一枚,炮,去皮脐)上为末。每服二钱,酒一小盏,入盐少许,煎七分,温服。又治胸痞切痛。
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( s! F- ^3 Z( k- Q6 \9 h 失笑散8 D2 q4 f/ A: R: g) e, E
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(方见前疝门)
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) n$ _; Z9 n/ a2 V$ z: Q 卷之十% h d# T7 f d. N3 w/ c
2 Q& s9 o! ^: }0 Q 劳瘵叙论5 W9 I% O' p& s% E, u
" y- P6 P: M/ V, G' G 夫骨蒸、 、 、复连、尸疰、劳疰、虫疰、毒疰、热疰、冷疰、食疰、鬼疰等,皆曰传尸者,以疰者、注也,病自上注下,与前人相似,故曰疰。其变有二十二种,或三十六种,或九十九种。大略令人寒热盗汗,梦与鬼交,遗泄白浊,发干而耸,或腹中有块,或脑后两边有小结核,连复数个,或聚或散,沉沉默默,咳嗽痰涎,或咯脓血,如肺痿、肺痈状;或复下利,羸瘦困乏,不自胜持,积月累年,以至于死,死后乃疰易傍人,乃至灭门者是也。更有蜚尸、遁尸、寒尸、丧尸、尸注等,谓之五尸,及大小附着等证不一。知其所苦,无处不恶,乃挟诸鬼邪而害人。以三因收之,内非七情所忤,外非四气所袭,虽若丽乎不内外因,奈其证多端,传变迁移,难以推测。故自古及今,愈此病者,十不得一,所谓狸骨、獭肝、天灵盖、铜鉴鼻,徒有其说,未尝见效,唯膏肓俞、崔氏穴,若闻早灸之,可否几半,晚亦不济也。近集得经效方,有人服之颇验,谩录于下,余缺以俟明哲。) O* e% E: {# K
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卷之十
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劳瘵诸证
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病者憎寒发热,自汗面白,目干口苦,精神不守,恐畏不能独卧,其传在肝;病者憎寒发热,面黑鼻燥,忽忽喜忘,大便苦难,或复泄泻口疮,其传在心;病者憎寒发热,面青唇黄,舌本强,不能咽,饮食无味,四肢羸瘦,吐涎沫,传在脾;病者憎寒发热,面赤鼻白,干燥毛折,咯嗽喘急,时吐白涎,或有血线,传在肺;病者憎寒发热,面黄,耳叶焦枯,骨酸痛,小便白浊遗沥,胸痛,传在肾。所谓劳蒸者,二十四种,随证皆可考寻。毛折发焦,肌肤甲错,其蒸在皮;外人觉热,自反恶寒,身振 剧,其蒸在肉;发焦鼻衄,或复尿血,其蒸在血;身热烦躁,痛如针刺,其蒸在脉;爪甲焦枯,眼昏,两胁急痛,其蒸在筋;板齿黑燥,大杼酸疼,其蒸在骨;背膂疼痛, 骨酸 ,其蒸在髓;头眩热闷,口吐浊涎,眼多眵泪,其蒸在脑;男子失精,女子白淫,其蒸在玉房;乍寒乍热,中脘与膻中烦闷,其蒸在三焦;小便赤黄,凝浊如膏,其蒸在膀胱;传道不均,或秘或泄,腹中雷鸣,其蒸在小肠;大腹隐痛,右鼻干疼,其蒸在大肠;口鼻干燥,腹胀,睡卧不安,白汗出,其蒸在胃;口苦耳聋,胁下痛,其蒸在胆;里急后重,肛门涩闭,其蒸在回肠;小腹痛,筋脉纵缓,阴器自强,其蒸在宗筋;眼昏泪下,时复眩晕,躁怒不常,其蒸在肝;舌焦黑,气短烦闷,洒洒淅淅,其蒸在心;唇干口疮,胸腹胀闷,畏寒不食,其蒸在脾;咳嗽喘满,咯痰吐血,声嘶音远,其蒸在肺;耳叶焦枯,香港脚酸疼,起居不得,其蒸在肾;情想不宁,无故精泄,白物绵绵而下,其蒸在右肾;心主胞络,心膈噎塞,攻击疼痛,俯仰烦冤,其蒸在膈。诸证虽曰不同,其根多有虫啮其心肺,治之不可不绝其根也。 G ?; j+ d* y: Y
# X$ r6 ~; {: v, Y2 t 卷之十 劳瘵治法
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取劳虫方& x6 I9 u6 L. s) D
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青桑枝 柳枝 石榴皮 桃枝 梅枝(各七茎,每长四寸许) 青蒿(一小握)上用童子小便一升半、葱白七茎去头叶,煎及一半,去滓,别入安息香、阿魏各一分,再煎至一盏,滤去滓,调辰砂末半钱、槟榔末一分、麝香一字,分作二服调下,五更初一服,五更三点时一服,至巳牌时,必取下虫。色红者可救,青者不治。见有所下,即进软粥饭,温暖将息,不可用性及食生冷毒物。合时须择良日,不得令猫犬、孝服、秽恶、妇人见。
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卷之十 劳瘵治法
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* n$ H% m0 k/ I8 y* Z) L 神授散
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$ }+ M. f9 O1 Y7 v2 H# h 治诸传尸劳气杀虫方。得之清源郡王府。
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川椒(二斤,择去子并合口者,炒出汗)上为末。每服二钱,空心米汤调下。须痹晕闷少顷;如不能禁,即以酒糊为丸,如梧子大,空心服三五十丸。昔人尝与病劳妇人交,妇人死,遂得疾。遇一异人云:劳气已入脏,遂与此方,令急服二斤,其病当去。如其言服之几尽,大便出一虫,状如蛇,自此遂安。续有人服之,获安济者多矣。
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* y9 E& N0 }" U, z& s! @* t& ? 卷之十 劳瘵治法
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* [' } | X- ^9 y2 m 润神散
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. Y- O* S. K3 B 治劳瘵憎寒,发热口干,咽燥自汗,疲剧烦躁。
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人参 黄 甘草(炙) 桔梗 麦门冬(各等分)
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上为末。每服二钱,水一盏,煎七分,不以时。自汗,入淡竹叶、小麦同煎。& g1 |# \. T% T9 g2 v: H' J- D
& Q9 C/ G, A1 O 卷之十 劳瘵治法
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温金散; G1 g/ t: J! D
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治积劳,咳嗽喘闷,咯痰中有血。6 | q8 |2 t6 g1 P
/ ^3 E4 B+ J- G 甘草(生用) 黄芩 桑白皮 防风(去叉) 杏仁(去皮尖,以五味各一两,米泔浸一宿,取出握干,略炒) 麦门冬(一分,去心) 茯神(半两): w+ x9 E% u% z7 T, U1 p/ _
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上为末。每服二大钱,水一盏,入黄蜡一片如指大,同煎至七分,食后热服。! I5 V& D {9 |0 G3 A
& F! r% \/ l& ^5 R# y 卷之十 劳瘵治法1 Z! M* _9 W; O) z
; N$ t6 ^. f' c8 p/ z2 P# D- h1 ]& b; f 蛤蚧散' w' w% I+ ?6 A* T8 p& v
; @- B& S* Q2 v% [! [" [/ ?: ^ 治积劳久咳失音方。
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* e: p) o6 v3 H1 c' _. V 蛤蚧(一对,去口足,温水浸去膜,刮了血脉,用好醋炙) 诃子(煨去核) 阿胶(炒) 熟地黄 麦门冬(去心) 细辛(去苗) 甘草(炙,各半两)上为末,蜜丸,如皂子大。每服一丸,含化,不拘时候服。2 G, w9 q1 } ^3 O
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苏合香丸
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治传尸、骨蒸, 、肺痿、疰忤、鬼气、心痛、霍乱、时气、瘴疟等方。(方见九痛门)此方盛行于世,大能安气,却外邪。凡病自内作,不晓其名者,服之皆效。最治气厥,气不和、吐利、荣卫关格甚有神效。# D' I, f/ m: g6 s
- Y0 j4 t; u3 \ 卷之十
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疰忤中恶证治
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a$ M/ d) g z$ L: E& r 病者卒心腹胀满,吐利不行,如干霍乱状,世所谓冲恶是也。由人精神不全,心志多恐,遂为邪鬼所击,或复附着,沉沉默默,寝言谵语,诽谤骂詈,讦露人事,不避讥嫌,口中好言未然祸福,及至其时,毫发无失;人有起心,已知其肇,登高涉险,如履平地;或悲泣呻吟,不欲见人,其状万端,如醉如狂,不可概举。此皆鬼神及诸精魅附着惑人,或复触犯忌讳,土地神灵,为其所作,非有真实,但随方俗考验治之。方列于后。 n( N+ X/ H# F2 ]; p$ z) \
/ p$ _+ {, {: Q X8 ?1 w 卷之十 疰忤中恶证治
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还魂汤
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6 j! l1 H' N) k% I$ x3 M/ k 治卒中恶,感忤鬼击飞尸,诸奄忽气绝,无复觉知;或已死绝,口噤不开。去齿下汤,或汤入口不下者,分病患发,左右捉,踏肩引之,药下复增,取尽一升,须臾立苏。
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麻黄(去节汤,三两) 桂(去皮,二两) 甘草(一两) 杏仁(去皮尖,二百一十粒)上锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓,不以时服。
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0 x2 R8 {7 X+ \ 卷之十 疰忤中恶证治
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* T* |& c/ W, G7 {- {9 n- u C, h 桃奴丸9 \9 ~ }, C# q# C0 J! O, D5 p/ m6 Y
6 q( T" L$ c" r1 w) V3 R/ y 治心气虚有热,恍惚不常,言语错乱,尸疰客忤,厌梦不祥;小儿惊痫,并宜服之。4 t& {& m9 S3 o" e. B5 Z) n
3 J6 }/ R K ^- @/ ` 桃奴(七枚,别研为末) 辰砂(半两,别研) 桃仁(十四枚去皮,麸炒,别研为末) 生玳瑁(镑过为末,一两) 牛黄(别研碎,一分) 龙脑(别研,一分) 雄黄(用桃叶煮,水研飞取,三分)
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黑犀(石上以水磨,澄去水,取细末,半两) 麝香(别研,一分) 安息香(一两,以无灰酒斟酌多少研飞,去砂土,银器中入桃仁、琥珀熬成膏) 琥珀(别研,三分)上为细末,和入前膏,丸如鸡头大,阴干,密器封闭,净室安置。煎人参汤研下一丸,食后临卧服。
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苏合香丸' `2 p8 j& p+ W: q l- q" E
9 J2 b& D. M" y% C1 E J2 c 治卒中恶,忤疰。(方见九痛门)
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; H+ Q5 H) j$ f 卷之十0 i0 T0 X8 u+ a& t& y1 x
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蛊毒叙论
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江南闽中山间人,以蛇虺、蜈蚣、蜒蚰、虾蟆等百虫同器畜之,使其自相食啖,胜者为灵以事之,取其毒,杂以菜果饮食之类以害人,妄意要福,以图富贵。人或中之,证状万端,广如治百蛊说,或年岁闻人多死。又有人家,香火伏事如家先者,亦谓之蛊,能病患,世谓之蛊注;以姓类属五音,谓之五蛊。此皆边鄙邪僻之地,多有此事,中都则蔑闻也。
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卷之十7 m" `( x/ y' ]7 z; s% m Z/ X" R
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中蛊证治+ _( K9 ^2 K! K: a9 D- n' {3 n( |3 M
8 |& A& o- T! n* [# a0 u( _( R 夫中蛊毒者,令人心腹绞痛,如有物啮,吐下血皆如烂肉。若不即治,食人五脏即死。
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3 z" ^2 [- n, _5 A" U 验之,令病患唾水,沉即是蛊。有人行蛊毒以病患,若欲知其姓名者,以败鼓皮烧作末,饮服方寸匕,须臾自呼蛊家姓名,可语令呼唤将去则愈。治之亦有方。' g& r, f* R ]" ~# ^2 H& ?: @
& R: m1 i" B8 c 卷之十 中蛊证治: p5 f- y2 ` U* p" H) I
6 M! }1 K, h7 d. s, o( b 丹砂丸
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% z3 K% b2 M6 H. d4 m# u 治蛊毒从酒食中着者方。端午日合。6 S3 B# l/ e% L0 z: b
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辰砂(别研) 雄黄(别研,水飞) 赤脚蜈蚣 续随子(各一两) 麝香(一分)5 U# V( I+ i+ |' V7 P6 k5 J
4 Q0 c9 P: j% P& K) z 上为末,糯米饮为丸,如鸡头大。若觉中毒,即以酒下一丸;蛇蝎所螫,醋磨涂之。3 F& l$ [# u1 h7 c* X9 S4 U
) L0 u* V0 p9 O6 ? Q" P# o 卷之十
9 c3 B8 T$ M) Y- m5 T( H8 m" l1 w3 @
! v0 a! a4 Y3 U+ n* | 凡例
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& Y$ t+ o) Z* {2 H6 j 凡诸蛊,多皆是假毒药以投之。知时,宜煮大豆、甘草、荠 汁饮之,通除诸药毒。
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. I! O% x: A2 ~ 卷之十 凡例
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矾灰散. x3 C& G5 j+ ~3 T; w
. w5 ^5 o. }" V6 I" x$ A# p 治中诸毒物。
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4 j, p# d% [4 s% W7 m! i- m% G 晋矾 建茶(各等分)
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上同为末。每服三钱,新汲水调下。得吐即效,未知再作。6 P1 F4 S8 Q3 x1 w1 D5 j R
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卷之十 凡例
6 d ?& {1 L( e+ U3 Y: ]: E
9 |% C! K- ]' P. i7 |6 Q7 L$ `5 m 解毒丸
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治误食毒草,并百物毒。救人于必死。# f) \: z5 m/ I# r/ Z2 K
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板蓝根(四两,干者,净洗,日干) 贯众(一两,锉,去土) 青黛(研) 甘草(生,各一两)上为末,蜜丸,梧子大,以青黛别为衣。如稍觉精神恍惚,恶心,即是误中诸毒,急取药十五丸,烂嚼,用新汲水送下即解。此方传得异人京师陈道士。用水浸炊饼为丸,尤妙。6 u q" h2 L& [% G1 _6 g( o
5 _9 _3 {. ^: F5 Y- {* \ 如常服,可三五丸,大解暑毒。
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. P& o% q$ K: z; y 凡中毒,嚼生黑豆不腥,嚼白矾味甘者,皆中毒无疑。9 U3 }$ Z' F2 v ^: j5 y
& F- R! o. x/ G" n0 ~2 Z% | 卷之十 凡例% }) h7 m+ q) M ]3 B
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青黛雄黄散7 U; k+ U0 f* t2 L' Z
4 j: Q+ D& q) I/ U9 |% I 凡始觉中毒,及蛇虫咬,痈疽才作,即服此,令毒瓦斯不聚。
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8 ~, C; g$ z( D2 M! L) o 上好青黛 雄黄(等分)
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: X% ~% z" J3 u0 t L- _ 上为细末。新汲水调下二钱。
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卷之十 蛇虫伤治法
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. U' ~6 Z; E7 w; b9 ~$ T 白芷散0 w# w$ M" s* r
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治恶蛇咬伤顿仆不可疗者。% F2 C$ z9 G& ~8 l) l( t
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香白芷上一味为末。水调下,顷刻,咬处出黄水尽,肿消皮合。
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卷之十 蛇虫伤治法4 O+ J' d# c' p
1 E+ B) p* q8 t" L6 Q: P
白矾半夏散6 E" `1 M8 e* x, H
# e3 Q+ q* s7 l& M9 W% Z* K. S 治蝎螫,痛不可忍。
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白矾 半夏(各等分)$ Q0 H: z1 K: M9 a% Y8 y& f
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上为细末。酽醋调贴之。# \2 F5 Z; y1 T. Z% {0 [- `$ M
" z: V% `% J& `* v0 [9 { 卷之十( {6 |- [# _: q
' Z. G; ?5 X- n) u 五绝治法9 e2 k$ F4 H- E& A
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凡魇寐、产乳、自缢、压、溺五者,令人卒死,谓之五绝。+ b3 C) X2 s* |2 D; d7 Y
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卷之十 五绝治法) i; c; q. t2 ?* {* `1 L/ ]
# M9 W" Y. `; H | o# ]" | 半夏散2 Z+ n1 m4 I5 H* P0 b
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治魇寐卒死,及为墙壁竹木所压,水溺金疮,卒致闷绝;产妇恶血冲心,诸暴绝证。
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半夏(七次汤洗去滑,不拘多少)上为末。每一大豆许,吹鼻中即活。但心头温者,一日可治。
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牡丹散+ N) p0 V: y$ m
- V* c9 X- _; z4 k& s 治产乳血晕,闷绝野狼狈。若口噤,则拗开灌之必效。(方见妇人门)! y" B2 |3 p9 b& U, c
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卷之十 五绝治法 W: p$ c+ c1 f
" [- S' `: Z# w% F0 l 救自缢法
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徐徐抱解,不得截绳,上下安被卧之,一人以脚踏其两肩,手少挽其发,常弦弦,勿纵之。一人以手按据胸上,数动之。一人摩捋臂胫,屈伸之。若已强,但渐屈之,并按其腹。如此一炊顷,气从口出,呼吸眼开,而犹引按莫置,亦勿苦劳之。须臾,可少桂汤及粥清含与之,令濡喉,渐渐能咽,乃稍稍止。耳内令两人以管吹其两耳弥好。此法最善,无不活者。自旦至暮,虽冷亦可;暮至旦,少难。+ P# r: `" p) M! A
' L% k; B! ^2 h4 S% T 卷之十 五绝治法3 f+ x* I" |# {9 z5 R
" c3 G9 E1 w5 N 救压死方
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4 b f) C3 Q, d: ] S 以死人安着,将手袖掩其口鼻眼上。一食顷活,眼开,仍与热小便;若初觉气绝,而不能言,可急劈口开,以热小便灌之。打扑闷绝者,亦用此。
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夫压死折伤,唯礼法君子,守岩墙垂堂之戒,固无是事。然安车良马,时有跌足奔轮;步砌临流,未免虚舟飘瓦。况行商征贾,捕猎鱼人,历涉既多,不测尤甚;其如冤雠加害,凶险劫持,打扑金疮,皆致枉夭,治之不可不急也。
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/ |$ h7 ]8 j+ o$ j, v3 ?& c# n Y 鸡鸣散 |; N: a1 R' g" c1 ]
: U! }0 T8 g1 {# G: z" U" S 治从高坠下,及木石所迮。凡是伤损,血瘀凝积,气绝欲死;并久积瘀血,烦躁疼肿,叫呼不得,并以此药利去瘀血即愈。此药能推陈致新。(方见折伤门)2 t3 C: J' i+ _- U
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卷之十 五绝治法
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太岳活血丹$ u' W2 B/ ?0 e: Y# n6 e. p
* ?7 ?& I9 ?' K& u6 G9 Z6 q0 c4 i 治男子妇人,外伤内损,狗咬虫伤,驴马扑坠,手足伤折,一切疼痛,腹中瘀血,刺胁筑心,及左摊右缓,走注疼痛,痈肿痔漏;妇人冷气入腹,血脉不通,产后败血灌注四肢,吹奶肿痛,并宜服之。$ q3 q2 V$ B/ U$ m$ M: N3 {
. k1 P4 _2 |* G/ U" o 花桑枝(取如臂大者,以炭火 赤烟尽,淬于米醋中,取出焙干,一斤 栗 (一斤,栗蒲中心扁薄者,薄切晒干) 皂角刺(一斤,烧通赤,米醋内淬杀,焙干) 细墨(半斤,一半用蓖麻三两乳钵内细研,涂墨上,涂尽用薄纸裹黄泥固济令干,以火五七斤 通赤,冷地上盆盖两炊久;一半用醋化 砂二两涂尽炙干) 大黑豆(一斤,湿布揩去垢黑皮,焙干秤) 乱发(二斤,皂角水净洗,用油二斤炒,频捻看脆即止) 乳香(四两,须滴乳通明者,细研入米醋一碗熬熟)上六味为末,入乳香膏内和,杵三千下,丸如弹子大;如乳香少,更入醋糊。痛者一服一丸,轻者半丸,以无灰酒一盏、乳香一豆大,先磨香尽,次磨药尽,煎三五沸,临卧时温服,以痛处就床卧;如欲出汗,以衣被覆,仍用药涂摩损处。忌一切动风物。应妇人诸疾,服者更用当归末一钱,根据法煎服;有孕不得服。& o* n( J+ a2 v0 w# `/ b, Y3 x
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卷之十 五绝治法
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, r7 l) v0 u& q7 v' R* x! l% }. g+ ` 接骨散
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治跌扑脚手,胫骨脆折。
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+ @4 B4 }5 i+ W( {3 C" V9 x2 _/ R 水蛭(不拘多少)
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上于新瓦上熬令香熟,勿令太过,为末。每服一钱,热酒调,仍入麝香半钱服。折处不可手触,药行良久,觉痛,折处渐痒,如蚁 之,遂要人捻揉骨折处相接,即用杉木皮夹缚,两三日去之,骨全矣。/ J) |) K3 L) S7 F5 \$ s
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花蕊石散; \3 p& M8 R1 x. F8 k# F7 f) V/ C
8 {$ J2 M7 E7 r( k6 z; r 治一切金疮,打扑伤损,猫犬咬伤。(方见失血门)3 t. s2 @/ e5 g- A9 \
" I; @2 V: l. o8 R8 H3 r4 A 卷之十 五绝治法
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救溺死法' V. G \8 D1 F+ g+ |9 k8 n
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灶中灰(两石)9 J' y) A/ i. B, J! A
3 v( E& L7 ?+ p! o 上以灰堆聚,急将溺者埋灰中,从头至足,水出七孔,即活。
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" S5 K5 T5 E% Q8 [& a! v 卷之十
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惊悸证治
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$ L+ K6 M K0 V: r 夫惊悸与忪悸,二证不同。惊悸,则因事有所大惊,或闻虚响,或见异相,登高涉险,梦寐不祥,惊忤心神,气与涎郁,遂使惊悸,名曰心惊胆寒,在心胆经,属不内外因,其脉必动;忪悸,则因汲汲富贵,戚戚贫贱,久思所爱,遽失所重,触事不意,气郁涎聚,遂致忪悸,在心脾经,意思所主,属内所因。或冒寒暑湿,塞闭诸经,令人忽忽若有所失,恐恐如人将捕,中脘忪悸,此乃外邪,非因心病。况五饮停蓄,闭于中脘,最使人忪悸,治属饮家。除饮悸与外内因所治各见本门,惊悸治方备列于后。
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: x5 M# s5 A: E; W 卷之十 惊悸证治
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) r" v1 B- y- H; B& D( K 温胆汤
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治心胆虚怯,触事易惊,或梦寐不祥,或异象惑,遂致心惊胆慑,气郁生涎,涎与气搏,变生诸证,或短气悸乏,或复自汗,四肢浮肿,饮食无味,心虚烦闷,坐卧不安。
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; Z3 Q3 j ~$ S4 B/ F- k3 E$ T 半夏(汤洗七次) 竹茹 枳实(麸炒去瓤,各二两) 橘皮(三两,去白) 甘草(炙,一两) 白茯苓(一两半)
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上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,枣一个,煎七分,去滓,食前服。
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+ f( q# C& c5 K' C- N+ o 镇心丹 g; r$ t* d' d! C1 F' Y* G4 L3 W
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大治惊悸。(方见狂证门)
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T3 I* v G$ [; B6 W, J) } 小定志丸; O3 a+ J2 D9 B; o& X3 |5 i; A
8 S; f) K+ s, J$ D6 J1 B3 n: N 治心惊胆慑。(方见健忘门)( a( `1 A# c- k0 y1 |. k
& u% H# n2 L) ~# { 卷之十 惊悸证治9 ^) H* W, `+ J+ ^' m; _- f" a
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寒水石散
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治因惊心气不行,郁而生涎,涎结为饮,遂为大疾,忪悸损KT ,不自胜持。少小遇惊,尤宜服之,但中寒者不宜服。
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& T; |% u: o; ^" G" [/ {- ~: _8 g0 D 寒水石( ) 滑石(水飞,各一两) 甘草(生,一分)上为末。每服二钱,热则新汲水下,怯寒则煎姜枣汤下。入龙脑少许尤佳,小儿量岁与之。
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卷之十4 f3 a! E8 ^! t3 z. n
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自汗证治
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夫自汗,多因伤风伤暑,及喜怒惊恐,房室虚劳,皆能致之。无问昏醒,浸浸自出者,名曰自汗;或睡着汗出,即名盗汗,或云浸汗。若其饮食劳役,负重涉远,登高疾走,因动汗出,非自汗也。人之气血,犹阴阳之水火,平则宁,偏则病,阴虚阳必凑,故发热自汗,如水热自涌;阳虚阴必乘,故发厥自汗,如水溢自流。考其所因,风暑涉外,喜怒惊恐涉内,房室虚劳涉不内外,理亦甚明。其间如 节、肠痈、香港脚、产蓐等病,皆有自汗,治之当推其所因为病源,无使混滥。如经脉别论所载,但原其汗所出处,初非自汗证也,不可不知。
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7 V9 x# V+ \, ]$ P; z8 y 卷之十 自汗证治
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正元散. l& q) Q& ^8 ~& \2 D* t
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治下元气虚,脐腹胀满,心胁刺痛,泄利呕吐,自汗,阳气渐微,手足厥冷,及伤寒阴证,霍乱转筋,久下冷利,少气羸困,一切虚寒,并宜服之。常服助阳消阴,正元气,温脾胃,进饮食。
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- B6 ]( d' Z& n4 K& I7 z+ d& ^ 人参 白茯苓 白术(各三两) 黄 (一两半) 甘草(炙) 乌药(去木) 山药(姜汁浸炒)附子(炮去皮脐) 川芎 干葛(各一两) 桂心 乌头(炮去皮尖,各半两) 红豆(炒) 干姜(炮)橘皮(各三钱)
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' U8 X% C0 ^" T8 E- C( @* l 上为末。每服二钱,水一盏,姜三片,枣一个,盐少许,煎七分,食前冷服。自汗,加浮麦。# p1 B" d& M2 k' ]& x! @
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卷之十 自汗证治) _1 ?- t# R& ~+ r, Y$ e9 @
% H$ ]2 H8 s# L9 { 牡蛎散2 i j6 `, e3 u# N) S/ ~* C3 X
" a6 `- V: N* _ 治诸虚不足,及新病暴虚,津液不固,体常自汗,夜卧即甚,久而不止,羸瘠枯瘦,心忪惊惕,短气烦倦。3 g; {( j9 G7 c) @
2 Z: w" Z q( B+ f) @- b; z' _; Q 牡蛎(米泔浸去土, 取粉) 麻黄根 黄 (各一两)/ J$ P( a. `! f& ` o
* L' ?; E8 T( S1 e2 @: F: z- r 上为锉散。每服三钱,水一盏半,小麦百余粒,同煎至八分,去滓,不拘时。一方,为细末,每三钱,水三盏,葱白三寸,煎一盏半,分三服。4 _1 }! w H6 `# j+ f& X
1 F1 z5 {1 T0 F- h' |5 \: r 卷之十 自汗证治# C8 {3 o) A9 B; v! g
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麦煎散
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! z- o& F1 r. B& B" S 治荣卫不调,夜多盗汗,四肢烦疼,饮食进退,肌瘦面黄。
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秦艽(二两) 柴胡(去苗,二两) 大鳖甲(二两,醋煮三五十沸,净去裙 ,别用醋涂炙黄) 干漆(炒青烟尽) 人参 茯苓 干葛 川乌(炮去皮尖,各一两) 玄参(三两)8 E/ B# q, K0 ^4 ]( n
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上为末。每服二钱,先用小麦三七粒,煎汤一盏,去麦入药,煎七分,食后温服,或临卧服,如久患后,亦宜服此,以退其劳倦,调理经络。
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# X) o! Q+ ]9 n. n! b& U/ \0 r 桂枝汤
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治伤风自汗。(方见伤风门)5 O& T& O: l h8 @* t
. A8 [' q2 |4 o L3 I5 X# j 却暑散
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& J5 W/ {9 O: n4 D5 H 治伤暑自汗。(方见伤暑门)
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: t- Q& a* \4 V, j 防己黄 汤
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治伤湿自汗。(方见风湿寒门)2 z8 B( O6 G+ I) r
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卷之十 自汗证治0 o! T, k' c( W; y0 n! p- L
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止汗温粉
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用川芎、白芷、 本为末,各一分,入米粉三分,绵裹,扑体上。
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卷之十" d5 D' @3 L5 s. ]6 n# L# ~2 P
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消渴叙论
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夫消渴,皆由精血走耗,津液枯乏,引饮既多,小便必利,寝衰微,肌肉脱剥,指脉不荣,精髓内竭,推其所因,涉内外与不内外。古方不原病本,但出禁忌,似属不内外因;药中乃用麻黄、远志,得非内外兼并?况心虚烦闷,最能发渴,风寒暑湿,病冷作热,入于肾经,引水自救,皆明文也。不知其因,施治错谬,医之大患,不可不知。0 u# g7 P: m# `/ q3 ~' s
5 B& V) s' M( `2 y( }* t- }' i" g( B6 i7 ^ 卷之十( s( `5 T& j' z5 O4 m6 G- ~
. W% l$ ?; ?! U' o7 k$ N 三消脉证
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渴病有三,曰消渴、消中、消肾。消渴属心,故烦心,致心火散蔓,渴而引饮。《经》云:脉软散者,当病消渴。诸脉软散,皆气实血虚也。消中属脾,瘅热成,则为消中。消中复有三,有寒中、热中、强中。寒中,阴胜阳郁,久必为热中。《经》云:脉洪大,阴不足,阳有余,则为热中;多食数溲,为消中;阴狂兴盛,不交精泄,则为强中。三消病至强中,不亦危矣。消肾属肾,盛壮之时,不自谨惜,快情纵欲,极意房中,年长肾衰,多服丹石,真气既丧,石气孤立,唇口干焦,精溢自泄,不饮而利。《经》云:肾实则消。不渴而小便自利,名曰消肾,亦曰内消。
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N6 c/ G7 E4 x: B. M4 A( |+ z 卷之十 三消治法
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( Y+ \1 e7 h: s- y 真珠丸, w/ [5 p& K% z/ D3 ~
/ L7 V5 C3 h7 S3 X 治心虚烦闷,或外伤暑热,内积愁烦,酣饮过多,皆致烦渴,口干舌燥,引饮无度,小便或利或不利。
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知母(一法,一两一分) 川连(去毛,一法,一两) 苦参(一法,一两) 玄参(一法无) 铁胤粉(各一分,研) 牡蛎( ,一两一分) 朱砂(别研,二两) 麦门冬(去心) 天花粉(各半两)
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金箔 银箔(二百片,一法白扁豆煮去皮一两)。; P( w/ s" K- \. ]
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上为末,炼蜜入生栝蒌根汁少许丸,如梧桐子大,用金银箔为衣。每服二十丸至三十丸,先用栝蒌根汁下一服,次用麦门冬熟水下,病退,日二服。忌炙爆酒色,次投苁蓉丸补。3 w* C5 i6 s8 e
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6 R: | C5 q3 w1 z" k. J 苁蓉丸8 a) O4 H$ a2 S
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苁蓉(酒浸) 磁石( 碎) 熟地黄 山茱萸 桂心 山药(炒) 牛膝(酒浸) 茯苓黄(盐汤浸) 泽泻 鹿茸(去毛切,醋炙) 远志(去心炒) 石斛 覆盆子 五味子 萆破故纸(炒) 巴戟(酒浸) 龙骨 菟丝子(酒浸) 杜仲(去皮锉,姜汁制,炒丝断,各半两)附子(炮去脐,一个重六钱)上为末,蜜丸,如梧子大。每服五十丸,空腹米饮下。0 C" b8 S3 q0 |
! J; K) S0 m* S, S I, t 卷之十 三消治法/ N- p, A$ a; P2 I2 U/ |
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姜粉散
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治消中。多因外伤瘅热,内积忧思,喜啖咸食及面,致脾胃干燥,饮食倍常,不为肌肤,大便反坚,小便无度。8 D4 U& r# [. K; h& c. ?3 o7 F" j
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生姜(研汁控粉) 轻粉上搜匀。每服二钱匕,长流水调下,齿浮是效,次投猪肚丸补。
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M/ V% a' V8 V5 k1 M 卷之十 三消治法
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5 q7 F+ v& G+ V" d 附子猪肚丸 i' [# a6 G1 [- i. ~) x( {; H, F$ b8 f
% {6 g, Q Q: P; ` 附子(炮去皮脐) 槟榔(不焙,各一两) 鳖甲(醋煮,各两半) 当归 知母 木香(炮) 川楝(锉炒) 秦艽(去苗土) 大黄(酒蒸) 龙胆草 白芍药 破故纸(酒浸炒) 枳壳(麸炒去瓤,各半两)上为末,分作三分,将二分入猪肚内,缝定,令蜜酒三升、童子小便五升同入砂钵内,熬干烂,研细,入一分末,同搜捣为丸,如梧子大。每服五十丸,温酒、米汤下。9 J6 ] q3 z) a- n
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卷之十 三消治法- ]) F0 w0 ?! Q6 x* {! C
6 S9 ]$ q8 L, O3 ^& M 乌金散
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治热中。多因外伤燥热,内用意伤脾,饮啖肥腻,热积胸中,致多食数溲,小便过于所饮;亦有不渴而饮食自消为小便者。% y( L1 v, Z2 h0 E; h' v$ C( b
3 d2 z2 j! I. h8 }. _% X: r 黄丹(炒) 细墨(烧,各一两)上研匀。每服三钱,食后先用水一两碗嗽口,待心中热,索水,便以冷水调下。. M; c! X+ Z; R
3 }( a1 o+ B) i# ~' t/ V 卷之十 三消治法& A( p8 j. {7 `3 b8 p" h4 h6 G
7 z" n+ X1 Q$ ^* s! y 烂金丸
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治热中消渴止后,将补精血,益诸虚,解劳倦,去骨节间热,宁心强志,安神定魄,固脏腑,进饮食,免生疮疡。
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大猪肚(一个) 黄连(三两) 蜜 生姜(各二两,研)先将猪肚净洗,复以葱、面、醋、椒等,洗控干,用药同水酒入银石器内煮半日,漉出黄连,洗去蜜酒令尽,锉研为细末,再用酒调成膏,入先洗猪肚内缝定,入银石器内水熬烂,研为膏,搜下项药:人参(二两) 黄 (四两) 五味子 山药 山茱萸 杜仲(去皮锉,姜汁淹,炒丝断) 石斛车前子 鳖甲(醋炙) 熟地黄 新莲肉(去皮) 当归(各二两) 槐角子(炒) 白茯苓 磁石( 碎,各一两) 川芎(一两) 沉香(半两,不焙) 麝香(一钱,别研入) 菟丝子(酒浸湿,研,五两)上为末,用猪肚膏搜和得所,膏少则添熟蜜,杵数千下,丸如梧子大。食前温酒、糯米汤任下五十丸。一法,有白术二两、阳起石一两。% E2 K1 n/ q. v$ Z! ~' W4 y
8 ], k1 N- A: H1 x+ A 卷之十 三消治法
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: ]% ?! {+ p( C( ^6 _( r* m 石子荠汤0 t% _# K1 l, }- `' D
: \9 G* Q/ _- S2 [% ^$ a8 ~ 治强中。多因耽嗜色欲,及快意饮食,或服丹,真气既脱,药气阴发,致烦渴引水,饮食倍常,阴器常兴,不交精出,故中焦虚热,注于下焦。三焦之中,最为难治。
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1 J: Y7 i! Z1 X5 e$ r+ Q 荠 石膏(各三两) 人参 茯神 栝蒌根 磁石( 碎) 知母 干葛 黄芩 甘草(各二两)
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K$ [' A e a, o% W- @- A 上为锉散。每用水三盏,腰子一个,去脂膜,黑豆一合煮至盏半,去腰子、大豆,入药四钱,煎至七分,去滓,食后服;下焦热,则夜间服。渴止勿服,次投补药。
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$ M9 n+ \& ^' Z7 B- [ 卷之十 三消治法0 y8 k+ n# H( S. U7 M
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黄连猪肚丸 B1 t3 S: `" Y' t9 B
3 ?% \7 @- H! h( j4 `7 F; ]4 h 治强中消渴。服石子荠 汤差退,可服此补养。; ?$ F, h+ l9 z
0 s3 d3 w5 C+ P 黄连(去须) 粱米 栝蒌根 茯神(各四两) 知母 麦门冬(去心,各二两上为末,用大猪肚洗极净,入药末缝定,甑中炊极烂,取出药,别研猪肚为膏,搜前药得所,干即添少蜜,杵数千下,丸如梧子大。饮服五十丸,食前服。3 _5 T/ V& P9 ?; u
' `& Y7 h* y4 k. v: \! s 卷之十 三消治法
3 e0 i7 g* M# U6 B2 B. P8 C3 ], m6 V+ j1 F9 k
胡桃丸
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治消肾,亦去内消。多因快情纵欲,极意房中,年少惧不能房,多服丹石;及失志伤肾,遂致唇口干焦,精溢自出,或小便赤黄,五色浮浊,大便燥实,小便大利而不甚渴。
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. {6 j4 e6 U+ J6 Q 白茯苓 胡桃肉(汤去薄皮,别研) 附子(大者,一枚,去皮脐,切作片,生姜汁一盏蛤粉一分同煮干,焙)上等分为末,蜜丸,如梧子大。米饮下三五十丸;或为散,以米饮调下,食前服。
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7 `' _) N+ `& a5 Z- t+ _5 \ 卷之十 三消治法4 X# x! H# L) _" o! B, x8 L k' x
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古瓦汤 s4 P x$ n2 I9 E7 w: p
3 L& e7 c# v! R8 N 治消肾消中,饮水无度,小便频数。
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: H9 X5 u& U* C, b' R5 Z5 g" L 干葛 天花粉 人参 鸡 (净洗焙干,各等分)上为末。每服二大钱,用多年古瓦碓碎,煎汤调下,不以时候服。' s6 T) K9 b) G8 c* p' d( p- Y$ V
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卷之十 三消治法: y A) v4 g# Y3 I% w% b* h, s/ {/ M
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鹿茸丸1 Y: j7 B1 |: W; \$ C
- R& s7 Q& h! o, B 治失志伤肾,肾虚消渴,小便无度。8 U: Z0 }4 I$ A( A) r* T
0 d9 ?5 l" R8 N- s, k" B 鹿茸(去毛切,炙,三分) 麦门冬(去心,二两) 熟地黄 黄 鸡(麸炒) 苁蓉(酒浸) 山茱萸 破故纸(炒) 牛膝(酒浸) 五味子(各三分) 茯苓 玄参 地骨皮(各半两) 人参(三分)3 L" U0 p ?; A& U
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上为末,蜜丸,如梧子大。每服三十丸至五十丸,米汤下。5 F) v9 t6 I$ f7 r" Y r
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卷之十 三消治法3 {7 C: u, W0 A& Q
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远志丸
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治心肾虚,烦渴引饮,胸间短气,小便自利,白浊泄遗。
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人参 白茯苓 川姜(炮,各半两) 牡蛎( 取粉) 远志(去心,姜汁制炒,各一两)上为末,用苁蓉一两,酒熬成膏,丸如梧子大。每服五十丸,糯米汤下。
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卷之十 三消治法
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5 K* M5 m3 ]$ t- ] 六神汤
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5 k4 u5 k; d' M" n) j; A 治三消渴疾。4 r, U. f& `4 L
$ G9 j( [7 f8 k2 h7 L0 _4 t8 Z1 H5 d 莲房 干葛 枇杷叶(去毛) 甘草(炙) 栝蒌根 黄 (各等分)
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# z; U. O% o- L8 N' d 上为锉散。每服四钱,水一盏,煎七分,去滓温服。小便不利,加茯苓。: H! O \- U: n" L
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卷之十 三消治法2 J% [! W0 b5 l3 v( G- e8 b
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子童桑白皮汤
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治三消渴病,或饮多利少,或不饮自利,肌肤瘦削,四肢倦怠。常服补虚止渴利。
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6 I/ s' t, a# q0 o7 x 童根桑白皮(即未多成者,去粗皮日干,不焙) 茯苓 人参 麦门冬(去心) 干葛 干山药 桂心(各一两) 甘草(半两,生用)4 `- W$ p, [4 z8 p2 Z, {
$ Y+ ~: L% ]& J8 ^# V1 G3 _ 卷之十 三消治法
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玄菟丹
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* z9 T8 A; C0 G5 { 治三消渴利神药,常服禁精,止白浊,延年。% l. H- `# L6 ~* }$ ?4 ~0 f3 y
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菟丝子(酒浸通软,乘湿研焙干,别取末,十两) 白茯苓 干莲肉(各三两) 五味子(酒浸,别为末秤,七两)3 E' q9 Q1 Z* k" r( C
& A# K6 z4 T( y9 B 上为末,别碾干山药末六两,将所浸酒余者,添酒煮糊,搜和得所,捣数千杵,丸如梧子大。每服五十丸,米汤下,空心食前服。6 Z1 G/ g5 A. ? v
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卷之十 三消治法! X& Q. I, R7 {! x2 M, y
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梅花汤 ]9 w7 h- a' o1 a
- I8 c$ O. y8 S& F+ H+ s7 O 治三消渴利神。0 t. b1 m, c$ W) {) b
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糯谷(旋炒作爆蓬) 桑根白皮(浓者切细,等分)& h8 L+ Z7 _: n v
. A% \) N; h% s 上每用秤一两许,水一大碗,煮取半碗,渴则饮,不拘时。: m8 ` e5 @ k- H( ^# k
7 I- u0 _- G2 h: l6 S. s 卷之十 三消治法
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猪脊汤
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6 I3 J3 W0 @1 q6 G 治三消渴疾。* b! N- L( H+ }3 @+ z
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大枣(四十九枚,去皮核) 新莲肉(四十九粒,去心) 西木香(一钱半) 甘草(二两,炙)上用雄猪脊骨一尺二寸同煎药,用水五碗,于银石器煮,去肉骨,滤滓,取汁一碗,空服任意呷服。忌生冷盐藏等物。以滓减去甘草一半,焙干为末,米汤调服,不以时。
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卷之十 三消治法! [4 p7 l _4 m" K4 ~# D
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八味丸" U& I; ], S3 g
, j7 P3 ?/ K K Q) |. Y 治消渴小便多,以饮水一斗,利小便反倍之。
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泽泻 茯苓 牡丹皮(各三两) 桂心 附子(炮去皮脐,各一两) 山茱萸 山药(各四两) 熟地黄(八两)
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" e8 }1 d5 X; J8 Q! U; o 上为末,蜜丸,梧子大。每服五十丸,米汤下,食前服。2 D- w2 ]9 f0 J S8 y1 j
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卷之十 三消治法& P# O$ u" K- G3 |0 Y J
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文蛤散) o# C! s# L( u4 c) Y
' x4 n3 ^8 n4 b9 D6 s 治渴欲饮水不止。
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文蛤(即五倍子,最能回津,《本草》在海蛤文甚失其性,识者当自知之)上一味为末。以水饮任调方寸匕,不以时。 P. N+ X, n/ Y& p" B: }
! L3 G q4 c. V+ i. J1 G 卷之十 三消治法
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乌梅木瓜汤
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治酒食过度,中焦蕴热,烦渴枯燥,小便并多,遂成消中。兼治瘴渴。所谓瘴渴者,北人往南方瘴地,多有此疾。
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木瓜干 乌梅(打破不去仁) 麦 (炒) 甘草 草果(去皮,各半两)上锉散。每服四大钱,水盏半,姜五片,煎七分,去滓,不以时候。6 g6 [! O+ j+ ?
) r) h' n4 S! |' T$ d; u f7 L 卷之十 三消治法
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( d: l7 D; a. _ 羊乳丸
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治岭南山瘴风热毒瓦斯入肾中,变寒热脚弱,虚满而渴。$ J( S% a5 X' \$ l; [! [" U
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黄连(不拘多少,为末) 生栝蒌根(汁) 生地黄(取汁) 羊乳(五羊乳、牛乳、人乳亦得)上以三汁搜和为丸,如梧子大。每服米饮下三五十丸。一法,浓煮小麦粥饮下。
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渴疾, H% w2 S# U1 w/ Q* a
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有人根据山谷方,单用菟丝子酒浸透,直尔抄服甚效。亦有将黄 六两、甘草一两,作六一汤服之尤效。又渴人病愈,须预防发痈疽,宜服忍冬丸。
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卷之十 三消治法2 p! i& W8 |0 f% D& I, Z4 x& q
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忍冬丸
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1 w& w' u4 v, F9 G, w 忍冬草(不以多少,根茎花朵皆可用,一名老翁须,一名蜜啜花,一名金银花,以洗净用之)上以米曲酒于瓶内浸,以糠火煨一宿,取出晒干,入甘草少许为末,即以所浸酒为糊丸,如梧子大。每服五十丸至百丸,酒饮任下,不以时。此药不特治痈,亦能止渴,并五痔诸漏。
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卷之十 三消治法/ F4 A% z1 f4 W T( b5 W1 A
# h& X2 ~0 Y7 v9 S( C2 K0 w/ O; J" V% s 麦门冬煎( i d+ C1 {9 Q3 D; t" j; C( O
& S& _8 z5 u! S3 y* J 治诸渴。& L6 ~! n* q- v/ ]
5 o2 A* z d: M" l F# { 麦门冬(去心) 人参 黄 (各二两) 白茯苓 山茱萸 山药 桂心(各一两半) 黑豆(三合,煮去皮别研)上为末,地黄自然汁二碗、牛乳二盏熬为膏,丸如梧子。大麦煮饮下五十丸。
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4 K7 G; Z3 M; N! C 卷之十 三消治法4 u! q. ]0 w+ _4 R% L* F
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竹龙散: h7 C* z' A4 U. Y% r( U7 K0 b: C
1 V, u0 s7 i9 W' G9 O) q1 @
治消渴。7 }- @- B$ ~7 i% p, @- S* ]0 N
; j+ c0 Y% Z& `! D# W4 ` 五灵脂(半两) 黑豆(半两,生去皮)上为末。煎冬瓜子汤,调下二钱。( |' ^, i* |" g. S
3 ?* ^- a" Q" c( P& |
卷之十 三消治法
9 g1 I, A; }: T; @8 C) Y9 J
% L0 o7 a0 J9 K, p1 p 澄源丹
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治三消渴疾神妙。
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c% z, F Q2 T1 f5 M 牡蛎粉 苦参 蜜陀僧 知母 水银(以白蜡半分结砂,五味各一两) 栝蒌根(一两半) 黄丹(一两,与水银砂同研)上为末,男子用雌猪肚一个,女人用雄猪肚一个,入药在内,以线缝定,用绳缚在新砖上;别用生栝蒌根半斤,切碎同煮,早辰至午时,取药出,不用栝蒌根,只烂研猪肚和药为丸,如梧子大。每服三十粒,食前米汤下,日三服,十日可去病根。! N" m! w0 a/ f' M. t7 b9 I
; r. l: i, u$ A' d0 o 卷之十
4 B1 k# S) A# S# t) u2 z6 i5 G+ M' G& G- ]8 B/ ?5 H. I- ]
料简+ B! {1 E5 J! J0 y# J% b
6 m; c$ ^9 L5 [' ~ 或云:渴无外所因,且伤寒脉浮而渴属太阳,有汗而渴属阳明,自利而渴属少阴;及阳毒伤寒,倍重燥盛而渴甚者,有中暑伏热累取不瘥而渴者,有瘴毒瓦斯染寒热而渴者,得非外因?治法如《伤寒论》中,不复繁引。酒煮黄连丸治中暑热渴最妙。又有妇人产蓐去血过多而渴者,名曰血渴,非三消类,不可不审。
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; \: M/ l/ {/ b# l2 u$ z* i 卷之十: A5 x* }$ W0 Y
) x P) `( m; J( [, ?; w) I" \3 R/ | 五疸叙论0 H4 q+ R. a" p r \
, E% }) A) o1 D" O, c7 c. ? 古方叙五种黄病者,即黄汗、黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸是也,观《别录》,则不止于斯。然疸与黄,其实一病,古今立名异耳。黄汗者,以胃为脾表,属阳明,阳明蓄热,喜自汗,汗出,因入水中,热必郁,故汗黄也。黄胆者,此由暴热,用冷水洗浴,热留胃中所致,以与诸疸不同,故用黄字目之。又云:因食生黄瓜,气上熏所致。人或疑其不然,古贤岂妄诠也,必有之矣。谷疸者,由夫肌发热,大食伤胃气,冲郁所致。酒疸者,以酒能发百脉热,由大醉当风入水所致。女劳疸者,由大热,交接竟入水,水流湿入于脾,因肾气虚,胜以所胜克入,致肾气上行,故有额黑身黄之证,世谓脾肾病者,即此证也,其间兼渴与腹胀者,并难治。发于阴,必呕;发于阳,则振寒,面微热。虽本于胃气郁发,土色上行,然发于脾,则为肉疸;发于肾,则为黑疸。若论所因,外则风寒暑湿,内则喜怒忧惊,酒食房劳,三因悉备,世医独丽于《伤寒论》中,不亦滥矣。学人宜识之。8 \1 E" L$ |" I) F ]0 @4 X$ J& ?
* _& C8 Q" _3 ^( N! N1 n Q# X/ [ 卷之十
" ^! l0 I/ W) B$ l5 ]
9 o3 q& P7 N9 [8 S 黄汗证治
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病者身体肿,发热不渴,状如风水,汗出染衣,色正黄,如 汁,名曰黄汗。
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$ o2 v* ` A, } 卷之十 黄汗证治
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桂枝加黄五两汤
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8 R% G0 i5 T9 f3 ] 治黄汗,身肿汗出,出已辄轻,久久必身 ,胸中痛,腰以下无汗,腰 弛痛,如有物在皮中;剧者不能食,烦躁,小便不利。
, J5 @: c& c9 @, b1 P! Q$ N
1 d: |1 K: y) n+ p7 Z 桂枝(去皮) 芍药(各三两) 甘草(二两,炙) 黄 (五两)
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上为锉散。每服四钱,水盏半,姜五片,枣三枚,煎七分,去滓温服,仍饮热粥以助药力,温覆取微汗;未汗又服。* A! n6 I! V( H8 J; i$ F
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卷之十 黄汗证治
, N4 h# t3 r: \( e) L# y
! r, q; i6 G0 T6 B9 E) I K 黄苦酒汤
v# E. X, j O0 k& I5 I
2 W2 |0 s$ A% Z6 ] 治身体洪肿,发热自汗,汗如 汁,其脉沉。
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5 \5 P' J6 {' J# n. \ 黄 (五两) 芍药(三两) 桂心(三两)
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上为锉散。每服四钱,苦酒三合,水一盏半,煎至七分,去滓,不以时服。初服,当心烦,以苦酒阻故也;至六七日,稍自愈。
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2 d1 G( z9 b7 u 卷之十
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黄胆证治
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病者发黄,身、面、眼悉黄如金色,小便如浓煮 汁,名曰黄胆。
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卷之十 黄胆证治
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: f8 D1 l& j1 j) V 麻黄醇酒
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( ]' w+ X6 g l+ H/ ?2 C# ~ 治伤寒瘀血不解,郁发于表,发为黄胆,其脉浮紧者,以汗解之。' F, D0 D% \, X* O# ^6 T
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麻黄(三两,去节)上一味,以醇酒五升,煮取二升,每服一盏,温服,汗出愈。秋冬用酒煮,春夏用水煮。
3 M& _. ~: W* O+ r" O) f* ^. A' D! c, c# @) `5 F( K) {- e+ M0 \, C
卷之十
5 n* E# d9 L8 _- v" t
9 e* I1 J9 g- c5 z" d 谷疸证治) G2 B& ? y# n/ ]: f! Q
) p7 z( D7 F. N" V 病者发黄内热,食则腹满眩晕,谷气不消,胃中苦浊,浊气下流,小便不通,阴被其寒,热流膀胱,身体尽黄,名曰谷疸。
: o! T$ v. B1 E! f% k3 V: \. J) o- h. A- ^+ ?( X4 O3 z: x% j) ~
卷之十 谷疸证治
( C4 b. m/ ?5 R* j3 D7 }) r1 F; C' w' g0 g6 r v4 _; ^/ Q
谷疸丸
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2 A& y9 x" R9 G; I/ S0 ?$ b! ~ 治胃蓄瘀热气浊,食谷不消,大小便不利,胀满不下食,趺阳脉紧而数。亦治因劳发热,热郁发黄。4 Q4 ~% K, l2 B' f. e" s
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苦参(三两) 龙胆草(一两) 栀子(去皮炒,半两) 人参(三分)+ [" [2 q H* c. X: L1 X- w: m
0 ^1 N/ R4 V- z' S/ h 上为末,以猪胆汁入熟蜜少许,搜和丸,如梧子大。以大麦煮饮下五十丸,日三;不知,稍加之。& r0 Z8 g5 d! V; w6 x2 k# ^! S6 B
. l$ t4 A2 s1 V% t- ^ 红丸子
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2 ^7 m' c+ I O. e( P ?6 }/ @ 最治谷疸,以生姜甘草汤下。(方见霍乱门)% g* j! n% g1 y4 b0 K8 m( _, Z6 }
2 n+ J4 ~2 i* f3 P
卷之十
- P. M, L* o' b5 q8 w7 o$ q
* C" X! t3 s |* r% ~8 B& _7 k0 s 酒疸证治
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9 M0 I3 t4 S6 n* k$ J 五疸唯酒疸变证最多,盖酒之为物,随人性量不同,有盈石而不醉者,有濡吻而辄乱者。以酝酿而成,有大热毒,渗入百脉为病,则不特发黄。溢于皮肤,为黑为肿;流于清气道中,则眼黄鼻痈,种种不同。故方论中,酒疸外,有肉疸、黑疸、癖疸、劳溢,乃至令人恍惚失常等,数证不同。, W: l6 A& P' Y6 c* O8 T, R/ A) d
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卷之十 酒疸证治
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9 L: p, w9 n# f7 B. U 半夏汤+ Z+ E& v( n6 M; t2 g+ [; C
D, U& N2 e) r 治酒疸发黄,身无热,靖言了了,腹满欲呕,心烦足热,或成 癖,心中懊 ,其脉沉弦,或紧细。
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半夏(洗去滑) 茯苓 白术(各三两) 前胡 枳壳(麸炒去瓤) 甘草(炙) 大戟(炒,各二两) 黄芩 茵陈 当归(各一两)) Z1 y+ c7 H# \$ j. D; t- D
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上锉散。每服四大钱,水一盏半,姜三片,煎七分,去滓,空腹服。
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) u" _! {) ^$ L( o 卷之十 酒疸证治" s: F" J- j% ]% }. A/ x& f/ U; a
# h9 t7 B3 h |+ d* o 二石散
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治肉疸饮少,小便多,如白泔色,因酒所致,其脉弦滑。1 }' s) U3 {+ F2 ]8 M( U
. W: w& `+ B# }4 y9 Q, o' N 凝水石( 水飞) 白石脂( ) 栝蒌根 桂心(各一两一分) 菟丝子(酒浸别研) 知母(各三分)5 {: C ?- f1 S0 g+ ]9 S! f* ?
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上为末。每服二钱,大麦饮调下。: h, d G0 c+ Y, T; E% P& G! K* c
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卷之十 酒疸证治
5 O' C' i' l+ ~% ^* J7 D k/ V6 T3 q! o8 R9 c
桂术汤
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8 I% m) q6 F- ^& G- S9 b 治酒疸因下后,久久为黑疸。目青面黑,心中如啖韭齑状,大便正黑,皮肤不仁,其脉微而数。+ u' O F3 V8 k8 `# y& i$ v
* m5 {( a! \8 E' j& ~6 N
桂心 白术(各一两) 枳实(麸炒去瓤) 京豉 干葛 杏仁 甘草(各半两)8 A* k6 t, R( v
s# C7 A) O7 r- H5 p
上为锉散。每服四钱,水一盏,煎七分,去滓,食前服。
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h6 r/ R, H Q) M8 D/ D 卷之十 酒疸证治
. T# h+ A' C0 }9 T) D, E, z0 c! l( w* S; ^8 o( m
当归白术汤
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治酒疸发黄,结饮癖在心胸间,心下纵横坚满,骨肉沉重,逆害饮食,小便赤黄。此由本虚,饮食生冷,与脾胃痰结所致,其脉弦涩方。
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( S) i0 S5 u6 `. p6 Z 白术 茯苓(各三两) 当归 黄芩 茵陈(各一两) 前胡 枳实(麸炒去瓤) 甘草(炙) 杏仁(麸炒,去皮尖,各二两) 半夏(汤洗七次,二两半)上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜七片,煎七分,去滓,食前服。
3 X2 ^5 u4 G3 g4 W: q- Q \
/ d1 L0 Y' q5 t0 z+ K$ z& T 卷之十 酒疸证治
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人参饮% z! Q7 v& G9 [1 t
0 l+ v" c4 h5 J2 I3 `6 M
治饮酒房劳,酒入百脉,令人恍惚失常。6 W5 ?6 E7 T! a' g
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人参 白芍药 栝蒌根 枳壳(麸炒去瓤) 茯神 酸枣仁 甘草(炙,各一两) 熟地黄(二两): V4 \2 a8 K' _- }: b6 O& d
# G4 K) Z# S7 E1 i
上锉散。每服四大钱,水一盏,煎七分,去滓,食后临卧温服。
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卷之十 酒疸证治& E( ~8 @! A* T7 E% a
( I! v0 ]: L& f1 t8 c
如神散
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治酒毒不散,发黄,久久浸渍流入清气道中。宜引药纳鼻,滴出黄水愈。
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苦瓠子(去皮) 苦葫芦子(去皮,各三七个) 黄黍米(三百粒) 安息香(二皂子大)* @- `% e0 d5 K0 b c$ F
3 e: @" {2 G2 M/ R$ `, M2 n! a- q 上为末。以一字搐入鼻中,滴出黄水一二升。忌勿吹。或过多,即以黍瓤烧灰、麝香末各少许搐鼻,立止。3 c0 \9 O& q. ]( ~# K- f
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卷之十
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6 x( V- a2 A: D$ ~/ e4 v 女劳疸证治
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* J2 J, L) c# o' I$ y 夫交接输泻,必动三焦,上焦属心,中焦属脾,下焦属肾,动则热,热则欲火炽,因入水中,中焦热郁,故能发黄;下焦气胜,故额黑;上焦走血随瘀热行,大便溏黑;贵胜人有男女同室而浴者,多成此病,摄生之人,不可不知。$ N+ L/ \/ N2 O+ B8 K5 e
( c, w1 A( |# R+ c3 u 卷之十 女劳疸证治( m2 O* C0 p' t- B/ y; x$ n p9 |
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滑石石膏散
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治女劳疸,身黄额黑,日晡发热恶寒,小腹急,足下热,其脉浮紧。腹或满者,难治。
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! w* { S" H9 W1 C7 ?9 P 滑石 石膏( ,各等分)上为细末。以大麦粥饮调下二钱匕,日三四。小便极利,则瘥。
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卷之十 女劳疸证治
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, Y3 g+ v- b0 a; a! X& R9 n) \: s 硝石矾石散
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) \2 H0 _& l7 b g g1 H 治女劳疸,其腹胪胀,膀胱急,欲作水状。大便黑者,非水;其脉滑腹满者,难治。
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( w# p) r1 Q3 O" \7 Q 硝石( 汁尽) 矾石( 汁尽)上为末。每服二大钱,大麦汁调下,日三,重衣覆取汗。病随大小便出,大便黑、小便黄是效。: p7 Q0 M" c' o0 ?/ R% k
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卷之十. w7 r* K1 w$ b5 J2 ^9 F1 i9 ]
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杂劳疸证治( m1 B: ]( r- ~. R7 ?& O6 }
& `+ \; l1 T* Q8 X5 [4 H) N 五疸之外,有时行瘴疟风寒暑湿等证疸不同。
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卷之十 杂劳疸证治$ \8 l8 ~$ B. K; i
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茵陈栀子丸
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治时行病急黄,及瘴疟疫疠。
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) Z/ b8 G; o) \0 P1 v/ N 茵陈 栀子(去皮尖) 芒硝 杏仁(去皮尖,炒,各三分) 豆豉(二分半,汤浸软别研) 恒山鳖甲(醋炙,各半两) 巴豆(去皮,压去油,一分) 大黄(蒸,一两一分)上为末,饧饴为丸,如梧子大。每服三丸,饮下,吐利为效;未知,加一丸;觉体气有异,急服之妙。
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5 F# T' p/ R& W 卷之十 杂劳疸证治8 C$ F$ |. C! G, f* g
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艾煎丸
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治因伤风瘀热不解,发为风疸,举身皆黄,小便或黄或白,寒热好卧,不欲动,其脉阳浮阴弱。# P* H/ w5 e& j/ e3 f5 o
& n8 O2 C8 z9 m% P3 W" S9 O0 K+ a4 p 生艾(三月采一束,捣取汁,铜器煎如膏) 大黄(蒸) 黄连(炒) 栝蒌根 凝水石( )苦参 葶苈(纸隔炒,各等分)上为末,以艾膏和得所,丸如梧子大。初服六七丸,渐加至二十丸。有热,加苦参;渴,加栝蒌根;小便涩,加葶苈;小便多,加凝水石;小便白,加黄连;大便难,加大黄,所加并倍之。
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9 x# h: u2 z$ ~$ \5 e' O- L 五苓散: X: ?& B/ K; ^9 H$ ~) q# }" ~
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治伏暑郁发黄,小便不利,烦渴,用茵陈煎汤调下。(方见伤暑门)
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卷之十 杂劳疸证治* j9 }- Q# {) S3 h( Q% S
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矾石滑石散5 \& `$ K* ~. N& E* H
: K, X% G. J/ E% D" C0 [) i/ ` 治湿疸。始得之,一身尽疼,发热,面色黑黄,七八日后,壮热,热在里,有血下如 肝状,小腹满者,急下之,身目尽黄,小便不利,其脉沉细。$ x4 r6 \! _' v4 C. z% \
" e1 _/ U& O/ }0 e! j6 _+ C) j 矾石( ) 滑石(各等分): }3 H( N( V1 ]% R j) b7 y4 t0 l# b
2 u6 _3 u1 C+ e. o$ i 上为末。每服二大钱,大麦粥饮调下,日三服,食前,便利如血者效,或汗愈。5 T# [! Q; |4 ?* M0 T; n
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苦参散
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治人无渐忽然振寒,皮肤曲尘出,小便赤涩,大便时秘,气无异,饮食不妨,服诸汤不除,因为久黄方。) F2 W6 Q: U# J7 U
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苦参 黄连 瓜蒂 黄柏(去皮) 大黄(蒸,各一分) 葶苈(炒,半两)上为细末。每服一大钱,饮调服,当吐下。随时消息加减。" o+ X: E. F" W
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卷之十 杂劳疸证治, m! f4 e, S* m' C# ?4 D* s) i' M
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小半夏汤
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治黄胆,小便色不异,欲自利,腹满而喘者。不可除热,热去必哕。
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半夏(汤洗七次)上为锉散。每服三钱,水二盏,姜十片,煎七分,去滓,不拘时。
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养荣汤
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治五疸脚弱,心忪口淡,耳响微寒,发热气急,小便白浊。当作虚劳治之。(方见虚损门) u1 c% t- S* u( ~
* {) S; A5 Y1 z; E3 _- ` 卷之十一; f8 G! E# Q9 k5 p2 x2 J& @1 Q
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胀满叙论
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《内经》有鼓胀,《太素》作谷胀,治法虽详,而不论其所因。原其胀满之端,皆胃与大肠二阳明为二太阴之表,大抵阴为之主,阳与之正,或脏气不平,胜克乘克,相感相因,致阴阳失序,遂有此证。假如怒伤肝,肝克脾,脾气不正,必胀于胃,名曰胜克;或怒乘肺,肺气不传,必胀于大肠,名曰乘克。忧思聚结,本脏气郁,或实或虚,推其感涉,表里明之,皆内所因;或冒寒暑风湿,随其经络,传至阳明,致胀满者,属外所因;饮食饥饱,生冷甜腻,聚结不散,或作痞块,膨胀满闷,属不内外因。当知胀满,该涉三因,须以人迎气口分其内外,脉息虚实审其温利,详而调之,无失机要;不尔,则为腹心痼疾,坐受困踣,不可不谨。
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卷之十一
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& H( n1 [+ T/ l: C1 {5 p. X 胀满证治
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: z! ]( }8 f3 K$ o 论云:五积久而必心腹胀满。且五积以五脏气不平,肝为肥气,心为伏梁,肺为息奔,脾为痞气,肾为奔豚。皆聚结痞块,随所生所成之日,分推而究之,皆喜怒忧思,乘克胜克,相因相感。如斯等类,从五积法治之可也。但内所因,不待成积,即为胀满,亦当随其脏气而平治之。所谓虚实补泻,太过不及,以经调治。
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卷之十一 胀满证治4 q% X" t. y( k% X
) N% c) b! _6 a. g3 Z1 h 大半夏汤
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8 T) R* ^$ G, q& i" T! A* g 治肝气不平,胜克于脾,脾郁不行,结聚涎沫,闭于脏气,腑气不舒,胃则胀满,其脉弦迟。故知中虚胃冷胀满,可服此下气进食。
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6 p' B. n) I" x 半夏(洗七次汤去滑) 桂心(各五两) 附子(炮去皮脐) 人参 甘草(炙) 浓朴(姜制炒)当归 茯苓 枳实(麸炒去瓤,各三两) 川椒(炒出汗,去合口者,八百粒)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,枣三枚,煎七分,去滓,食前服。
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& R) e5 _9 X; e- f! \ 卷之十一 胀满证治
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《千金》温胃汤9 p0 v% ~# Q6 a) C8 I, B2 Z0 l) u
9 X. o# _: t. G) ?* _ 治忧思聚结,脾肺气凝,阳不能正,大肠与胃气不平,胀满冲咳,食不得下,脉虚而紧涩。
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附子(炮去皮脐) 当归 浓朴(去皮生用) 人参 橘皮 白芍药 甘草(炙,各一两) 干姜(一两一分) 川椒(炒出汗,去合口者,三分)上为锉散。每服四大钱,水二盏,煎七分,去滓,食前服。+ Q& C8 C; T2 {3 Y5 y8 S
1 G5 p1 v1 y7 V0 n* | 卷之十一 胀满证治
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附子粳米汤6 R2 [, b! M9 {% P) e$ v& m/ c
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治忧怒相乘,神志不守,思虑兼并,扰乱脏气,不主传导,使诸阳不舒,反顺为逆,中寒气胀,肠鸣切痛,胸胁逆满,呕吐不食。3 l. E$ ]' m$ c4 X+ V* ?
/ f$ ?- D0 E7 b/ e4 |" Z: u 附子(一个,生去皮脐,虚人略炮) 半夏(汤洗七次) 粳米(各三钱半字) 甘草(炙,一钱一字) 干姜(一分,《千金方》如此)上锉散。每服四大钱,水二盏,枣三个,煎七分,去滓,食前服。
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卷之十一 胀满证治
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* H ? C+ N7 o1 W6 H8 t 七物浓朴汤
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治腹满发热,以阳并阴,则阳实而阴虚,阳盛生外热,阴虚生内热,脉必浮数,浮则为虚,数则为热,阴虚不能宣导,饮食如故,致胀满者,为热胀。( M8 A+ c; {! J+ U" f- ^* R4 ]
5 e. a, x2 T" ]& h: ? 浓朴(姜制炒,一两) 甘草(炙) 大黄(蒸,各三钱三字) 枳实(麸炒去瓤,半两) 桂心(一分)3 \' p5 _$ Z$ l: Q1 v
/ ~' d8 T# l1 J6 z8 v, y 上为锉散。每服四大钱,水盏半,姜七片,枣三个,煎七分,去滓,食前服。呕者,加半夏一分;利者,去大黄;寒多,加生姜十片煎。
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& G, f9 _: f0 ` 卷之十一 胀满证治
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7 \* {( P8 ?3 ]" X2 Q% U; }& k8 _ 麝香绵灰散
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治腹虚胀满,朝缓暮急,服诸药不瘥,恶风,不能宣泄,彭彭鼓胀。
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( b3 m% k, a- g ^* v 寒蚕绵(烧灰,半两) 麝香(半钱,别研)上研细令匀。每服一大钱匕,浓煎薄荷汤调下;酒服尤佳,不以时。一法有干漆炒大烟出,量虚实用之,虚则不可用。( F1 E* M; C/ r m3 ]
$ A/ i" c( ~- ` 卷之十一 胀满证治
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温中汤
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治虚人老人饮啖生冷,多致腹胀,心下痞满,有妨饮食,或刺痛泄利,气痞滞闷。9 A: {- P2 d2 o6 C" t
6 S. C" K0 ^- R2 V+ X 浓朴(去皮,细锉) 甘草(锉细) 生姜(洗切) 青州枣(切,各等分)上二件,捣令得所,方入生姜,又杵令匀,取出,同枣焙,令 微燥,却入锅内,慢火炒至紫色,又焙干为细末。每服一大钱,擦生姜少许,沸汤点,空腹服,以知为度。气味殊美,兼能愈疾,又易修合。. o* d2 }- B h, @9 H( x. d/ X2 n
# E3 H. ?/ O7 v- y5 w3 D 卷之十一$ h3 x. L: [$ e: c* T% \. I- p
" {2 f% J+ ^* V2 {$ P 料简; ~' B& i: F k
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上件诸方,如内因与不内外因,皆可选用,若外因伤风伤寒,传至阳明经腹胀,可以大承气、杏子汤等,各见本门。湿胀,术附汤加茯苓、桂心;暑胀,黄龙丸,皆良药也。更有香港脚支满,脾横泄,及五疸石水,妇人肠覃血膨,或单单腹胀之证,治之,各见本门。学人当审详为治,无致混滥,失其机要也。
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. A" T/ Z6 Y H" T/ [$ D3 b" ?7 a 卷之十一) p9 w+ _' _- m. ^& |: Z
4 \3 @0 l5 R9 }! d 霍乱叙论
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夫霍乱之病,为卒病之最者。以人起居无他,挥霍之间,便至变乱,闷绝不救,甚为可畏,临深履危,不足以谕,有生之流,不可不达其旨趣。盖其病因,涉于内外不内外,三种具备,而读《伤寒论》者,见有本是霍乱,今是伤寒之说,便谓霍乱即伤寒。殊不知因伤寒致霍乱,只是外因一证尔。况风暑湿皆有此证,殊不知喜怒忧思,饮食饥饱,皆能致霍乱之证,故不得不备论。
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卷之十一
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霍乱诸证
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6 ]# D- z, f0 i 霍乱者,心腹卒痛,呕吐下利,增寒发热,头痛眩晕。先心痛,则先吐;先腹痛,则先下;心腹俱痛,吐利并作,甚则转筋,入腹则毙。霍乱恶证,无越于斯。此盖阴阳反戾,清浊相干,阳气暴升,阴气顿坠,阴阳痞隔,上下奔逸。扶救不先,治之唯宜温暖,更详别三因,随内外以调之;不尔,则坐视困踣也。
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卷之十一
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霍乱外因证治. r) h7 D" ~- A" V5 G: Y
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诸恶风恶寒,有汗无汗,重着烦毒,皆外所因。盖伤风则恶风有汗,伤寒则恶寒无汗,冒湿则重着,伤暑则热烦。此虽常论,挥霍之间,仓卒不辨,遂致错误,乱经反常,为害不浅,岂止本为霍乱,今是伤寒而已哉,当随外所因治之乃可。# a* }3 Q: M/ F# f' W/ O2 w1 |1 }
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卷之十一 霍乱外因证治+ l6 d# u9 n) C4 V1 E1 O
2 {6 y" o; }2 E2 e7 E- ^8 v 理中汤1 C1 n% I8 b* ~$ y
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治霍乱吐下,胀满,食不消,心腹痛。
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人参 干姜(炮) 白术 甘草(炙,各三两)上为锉散。每服四大钱,水一盏,煎七分,去滓,食前。远行防霍乱,炼蜜和丸如梧子大,每服三五十丸;如作散,每服方寸匕,酒调下亦得。若转筋者,加石膏 三两;若脐上筑者,肾气动也,去术,加桂心四两;肾恶燥,故去术,恐作奔豚,故加桂;吐多者,去术,加生姜三两;下多者,复用术;悸者,加茯苓二两;渴欲得水,加术,合前成四两半;腹中痛,加人参,合前成四两半;若寒者,加干姜,合前成四两半;腹满者,去术,加附子。
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7 a3 ]* p. z( n# h 服药后,食顷,食热粥一杯,微自温覆,勿发揭衣被。哕,则加丁香。吐利止,身体痛不休者,审其原因,以和解之。如初因伤风用桂枝之类,所谓治有本也。 i4 R& U: R/ S
5 k+ O* { h) K1 Y& L: @ 卷之十一, }2 _9 H8 d0 N
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外因料简
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# [( Z$ `* ?1 @8 m# Z& R 凡外所因,必自经络传入脏腑,须以脉证推其所因,随经调之,则尽善矣。假如伤寒在太阴经,当用四逆汤;少阴经,当用附子麻黄汤;厥阴经,当用理中汤。若在太阳经,还用麻黄汤;阳明经,养胃汤;少阳经,小柴胡汤。风暑湿亦然。风则桂枝汤,暑则香薷饮、五苓散,湿则苓术汤、渗湿汤,皆可于诸门随证检用,不复繁引。8 g1 ]- i+ u+ E7 Q {( R
2 G k. q" s& l% U) D 卷之十一
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+ W3 m" M3 V: T( M& H 霍乱内因证治
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诸大喜伤心,则气散;大怒伤肝,则气激;忧伤肺,则气聚;思伤脾,则气结;恐伤肾,则气却;惊伤胆,则气乱。脏气既郁,聚结涎饮,痞隔不通,遂致满闷,随其胜复,必作吐利,当从外所因治之。/ N3 H$ t% d$ z+ U" F
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卷之十一 霍乱内因证治
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七气汤0 [- U/ b& A: b- \, J5 r
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治喜怒忧思悲恐惊七气郁发,致五脏互相刑克,阴阳反戾,挥霍变乱,吐利交作,寒热眩晕,痞满咽塞。
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半夏(汤洗,五两) 浓朴(姜制) 桂心(各三两) 茯苓 白芍药(各四两) 紫苏叶 橘皮(各二两) 人参(一两); ]' R7 P* R" N' t' Q- t
7 D' ^: H B8 ?% J- p 上为锉散。每服四钱,水盏半,姜七片,枣一个,煎七分,去滓,空腹服。/ K; U5 c: j( m3 F2 b
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卷之十一 霍乱内因证治
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胃气丸3 Z. K/ g; ^" A
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治忧思过度,脾肺气闭,聚结涎饮,留滞肠胃,气郁于阴,凝寒于阳,阴阳反戾,吐利交作,四肢厥冷,头目眩晕,或复发热。兼治老人胃寒,大便反秘;妊娠恶阻,全不纳食。
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. N* \) }8 B h 硫黄(不拘多少,猪脏内缚两头,以米泔、酒、童子小便各一碗,煮干一半取出洗断秽气,控干秤,十两) 半夏(汤洗去滑秤,五两) 白茯苓 人参(各一两) 石膏(一分, ,一法同硫黄煮)上为末,生姜自然汁释炊饼糊为丸,如梧子大。每服五十丸至百丸,空腹米汤入少生姜汁下。
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3 m9 u$ b! V" T1 J0 J 卷之十一 霍乱内因证治! g- E) M5 @* U6 s! V* z: f
. R' r1 s8 ?, E% |* ?; ^ 真珠散
1 k" L3 z* `3 C- z F
$ [0 Z" G+ J) v @- ~ 治喜怒不常,忧思兼并,致脏气郁结,留积涎饮,胸腹满闷,或复 痛,憎寒发热,吐利交作。2 \" m/ V. E6 Y: K
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附子(一个,一生一炮,各去皮脐) 半夏(汤二十一次洗去滑,一两半) 滑石 成炼钟乳(各半两) 辰砂(三分,别研)上为末。每服二钱,水二盏,姜七片,藿香两三叶,蜜半匙,煎七分,食前冷服。小便不利,加木通、茅根煎。
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6 W5 W8 C3 z, E 卷之十一
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4 x# W$ m+ A5 b1 p8 w# ]! O& { 不内外因证治
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7 ~& \, P) q/ N& X: C- L 诸饱食脍炙,恣飧乳酪,水陆珍品,脯醢杂淆,快饮寒浆,强进旨酒,耽纵情欲不节,以胃为五脏海,因脾气以营运,胃既 胀,脾脏停凝,脏气不行,必致郁发,遂成吐利,当从不内外因治之。6 x9 `. Q1 L& n5 v1 F
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卷之十一 不内外因证治 A; I5 ]5 h( f- U
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红丸子3 ]7 b+ ^" A( r, ^8 t, U
. I3 b% \4 a$ A" |6 ^1 _/ N7 S' Z1 Z 治脾胃虚冷,饮食不节,宿食留饮,聚癖肠胃,或因气不调,冲冒寒湿,忽作霍乱,吐利并作,心腹绞痛,肠胃缠刺,疲 不胜。& \0 M7 r" O5 \# {+ a
. Q' k. ^- T- y& C5 w1 ^* c 蓬术(锉) 三棱(锉,各二两,同以米醋煮一伏时) 胡椒(一两) 青皮(三两,炒) 阿魏(一分)
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f3 I$ v/ N/ ^. S# _% x! H# y 上为末,醋化阿魏,入陈米粉为糊丸,如梧子大,矾朱为衣。每服一百丸至二百丸,煎生姜甘草汤下。& t' u1 W" A8 j" @+ R
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卷之十一 不内外因证治7 P! _( H: X# n( ~, `$ b7 S6 }
& b, f' F; v" I, `! V( t" J9 S; ~2 X 胡椒汤
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1 D V, Y o$ }8 G6 l 治霍乱吐利为佳。
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! x* ?* ?1 \7 M: N' M7 Z 胡椒(七粒) 绿豆(三七粒)
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上为末。煎木瓜汤调下。
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诃子散
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/ J4 O, J1 n: J 治老幼霍乱吐利,一服取效。(方见九痛门)7 s1 V6 Q/ N# l/ S6 S& c
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卷之十一! S2 ]: z# z b) @0 y
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霍乱凡例
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; `! Y% d; w9 ]" g$ r: x 转筋者,以阳明养宗筋,属胃与大肠,令暴下暴吐,津液顿亡,外伤四气,内积七情,饮食甜腻,攻闭诸脉,枯削于筋,宗筋失养,必致挛急,甚则卵缩舌卷,为难治。8 S0 ]0 _! \% V! c
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卷之十一 霍乱凡例; r7 v) G1 S9 I' e
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木瓜汤
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治霍乱吐下不已,举体转筋,入腹则闷绝。. `/ m4 J1 \$ E0 Q4 i
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木瓜干(一两) 吴茱萸(半两,汤七次) 茴香(一分) 甘草(炙,一钱)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜三片,紫苏十叶,煎七分,去滓,食前服。
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5 H+ m9 v B. [- s 烦渴者,以阴阳反戾,清浊相干,清气干浊,水与谷并,小便秘涩,既走津液,肾必枯燥,引水自救,烦渴必矣。6 s- c, f" F. L# `2 s
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卷之十一 霍乱凡例1 }$ o7 b6 I; `
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茯苓泽泻汤6 t. n5 e+ P/ W5 x# _
# _8 o. g3 X, s4 r* j9 i: ]1 ~& Y 治霍乱吐利后,烦渴欲饮水。
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0 w: |' \) x3 W: { R6 U! ~) l: d 茯苓(八两) 泽泻(四两) 甘草(炙,二两) 桂心(二两) 白术(三两)7 m% z- h; R' u3 r' y* r; L
& i6 r4 ~. }7 q! ? 上为锉散。每服四大钱,水一盏,姜三片,煎七分,去滓,食前服。一方有小麦五两。# I% @ K4 u( x( F0 v8 |5 j& G
& t7 q3 Y. W: c' L 卷之十一 霍乱凡例6 L3 k) q# a0 E I# {
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水浸丹* |# a& p2 @; Y0 e
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治伏暑伤冷,冷热不调,霍乱吐利,口干烦渴。
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8 m( L; t5 } E5 x' J! A 黄丹(一两一分,炒) 巴豆(二十五个,去皮心)上同研匀,用黄蜡熔作汁和为丸,如梧子大。每服五丸,以水浸少顷,别以新汲水吞下,不以时候。
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干霍乱者,忽然心腹胀满,绞刺痛疼,蛊毒烦冤,欲吐不吐,欲利不利,状若神灵所附,顷刻之间,便致闷绝。亦涉三因,或脏虚,或肠胃素实,故吐利不行。
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& h9 A3 t7 m% M# j- R 卷之十一 霍乱凡例
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9 S: I7 O- C+ B7 g% l 盐汤9 [- [: s* e. r" [( q
0 q3 L- E; @9 V( U 治干霍乱及蛊毒,宿食不消,积冷,心腹烦满,鬼气。
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至咸盐汤三升,热饮一升,刺口,令吐宿食使尽;不吐更服,吐讫复饮,三吐乃止。. V2 J& p6 x7 t$ A
. Y+ _9 F) c/ g 此法大胜诸治,俗人以为田舍浅近,鄙而不用,守死而已,凡有此病,即先用之。2 E5 e6 N" J G( P" S, A
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卷之十一
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# r9 k( G* L0 j" M 呕吐叙论
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. b% |! g- Q( K/ c. d; E 呕吐虽本于胃,然所因亦多端,故有寒热饮食血气之不同,皆使人呕吐。据论云:寒气在上,忧气在下,二气并争,但出不入。此亦一涂,未为尽论。且如气属内因,则有七种不同;寒涉外因,则六淫分异,皆作逆,但郁于胃则致呕,岂拘于忧气而已。况有宿食不消,中满溢出,五饮聚结,随气番吐,痼冷积热,及瘀血凝闭,更有三焦漏气走哺,吐利泄血,皆有此证,不可不详辨也。1 A* D. p( Z0 ?: C4 v6 m9 X
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卷之十一
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$ S Z5 a& j3 c+ [, T/ H- z 寒呕证治
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病者胃中寒,心下淡淡,四肢厥冷,食既呕吐,名曰寒呕。或因伤食多,致伤胃气;或因病曾经汗下,致胃气虚冷之所为也。/ c- X6 P$ k3 q. M. j
5 y0 o% y1 Q3 p. P& `. j( Q+ u" P 卷之十一 寒呕证治
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& w# U0 a7 S1 q* g8 R, t( W 四逆汤
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: ~' G$ D2 p) _2 Y 治寒呕脉弱,小便复利,身有微热。见厥者难治。
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甘草(一钱,炙) 干姜(三钱三字) 附子(六钱重,生去皮脐)上为锉散。每服三钱重,水二盏,煎七分,去滓,食前温服。
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) x m \3 b' @; s: T7 \. Q 卷之十一 寒呕证治
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生硫黄丸. y4 `9 r! E' Z+ x/ s2 @
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治同前。7 `/ I3 z& a3 O) k) z3 j
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硫黄(不拘多少)- ~+ v% y: M* Z+ S2 |8 ~- g3 H
% E% ^( M# f/ @& L/ I) ^& ^ 上一味,以柳木槌研细,生姜汁释炊饼糊为丸,如梧子大。每服五十丸,米汤下,食前。+ ^7 @; {7 E- N( i* V. v$ v( H
: E3 `3 S! u8 r# l$ @! s 灵液丹 治胃中虚寒,聚积痰饮,食饮不化,噫醋停酸,大便反坚,心胸胀满,恶闻食气;妇人妊娠恶阻,呕吐不纳食者。
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/ z% u" x/ I- j4 o8 J 硫黄(打碎) 附子(去皮脐,切如绿豆大,各一两) 绿豆(四两,用水一碗煮干,焙)上为末,生姜自然汁煮面糊为丸,如梧子大。每服五十丸,米汤下,食前服。+ m) t5 j0 t( t7 G5 r x
7 d% L; |7 s0 p4 e/ r* |5 H! B. c 卷之十一
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热呕证治. n% m9 B) l0 z) ?5 J! M
0 D7 H# E* q6 h 病者胃中挟热烦躁,聚结涎沫,食入即吐,名曰热呕。或因胃热伏暑,及伤寒伏热不解,湿疸之类,皆热之所为也。7 h& t* v; U9 _- U* j
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小柴胡汤
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2 x; b0 S% _- ~7 O3 v( W' [1 @# S* s 治热呕。(方见伤寒门)治法曰:病者常发汗,令阳微,膈气虚,脉乃数,数为客热,不能消谷,胃中虚冷,故吐。当作寒呕治之,不可用此。2 s7 O" m2 e1 q5 D
6 F( D. n% s! p/ u. H- l- ? 卷之十一
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( m0 U5 c6 d" ?" E. J7 y) s 痰呕证治7 s) k0 e. Q# k0 N j$ M/ l
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病者素盛今瘦,肠中沥沥有声,食入即呕,食与饮并出,名曰痰呕。或因气郁,涎结于胃口;或因酒食甜冷,聚饮之所为也。
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7 H/ ~! K* ]" d. V. X 卷之十一 痰呕证治, D) O+ O( W4 L2 U
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大半夏汤( E2 z8 [6 L- C( H7 `
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治心气不行,郁生涎饮,聚结不散,心下痞硬,肠中沥沥有声,食入即吐。
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' H0 r' Z7 Z. P" J0 a 半夏(二两,汤洗十次完用) 人参(三钱三字,切)上分四服。每服水三盏,蜜二钱重,和水扬令匀,入药煎至六分,去滓温服。一法有生姜七片。治法曰:呕家先渴,今反不渴者,以心下有支饮故也。治属支饮。1 K3 g0 G9 x* x' M* r& Q
$ d9 V, _3 |! r: i5 q& C7 Q 茯苓泽泻汤; a' K- m: ~6 N6 _3 m
, _$ x: k% ^' q8 [8 o) T8 @ 治同前。(方见霍乱门)
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卷之十一. |# ]# T, T& h
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食呕证治" s6 E# }% E( h
% m' t2 l8 z9 Y# m4 G" \! ^" n 病者胸腹胀闷,四肢厥冷,恶闻食臭,食入即呕。朝食暮吐,暮食朝吐,名曰食呕。此由饮食伤脾,宿谷不化之所为也。
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卷之十一 食呕证治
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大养胃汤' H4 b+ x4 {6 L1 U
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治饮食伤脾,宿谷不化,朝食暮吐,暮食朝吐,上气复热,四肢冷痹,三焦不调;及胃虚寒气在上,忧气在下,二气并争,但出不入,呕不得食。# @5 B( @. c5 k" [1 M0 J- D
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浓朴(去皮) 生姜(各二两) 肥枣(三两,锉,同上三味炒) 白术 山药(炒) 人参 川芎橘皮 当归 五味子 藿香 甘草(炙) 枇杷叶(刷毛,姜炙) 黄 (各一两)% U) b* g: B8 E4 R! _' Y% N2 ?: P
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上为锉散。每服四钱,水一盏半,姜三片,枣一个,煎七分,去滓,空腹服;或为细末,米汤调下亦快。
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& B7 _2 r9 ?) z- y- ] 卷之十一 食呕证治9 K( i& s2 ~! ^' D* n; |4 y; F, m
\/ K" Y, p V: y 治中汤 D9 I; @6 F: K; i
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治同前。兼治中寒,饮食不化,吞酸 ,食则膨亨,胀满呕逆。3 P% E5 j \8 c) F9 X3 g, B2 r+ o+ }
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人参 白术 干姜(炮) 甘草(炙) 青皮 陈皮(各等分)% N. q: j% o/ M
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上为锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓。大便秘,入大黄棋子大两枚。0 h* `8 ^" W, t* `
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卷之十一
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5 }* |3 E% C4 o4 l# x H. O6 { 血呕证治
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病者心下满,食入即呕,血随食出,名曰血呕。此由瘀蓄冷血,聚积胃口之所为也。) J5 F7 f& I) N0 @
1 x; |+ W! y5 f0 }' r 卷之十一 血呕证治
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( g) D* ^' Q; F% ~0 ^' T/ Y 茯苓汤: N9 {3 z: D7 K4 E. b; H9 {" u
# H1 Y7 L# T4 R* v; p4 z( W 治忧怒兼并,气攻血溢,停留胃管,嗳闻血腥,呕吐食饮;及妊娠中脘宿冷,冷血侵脾,恶闻食气,病名恶阻。
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2 C2 ^% H6 d& L" x: b2 ` 半夏(三两,汤洗十次) 茯苓 熟地黄(各一两八钱) 橘皮 细辛 人参 芍药 川芎 旋复花 桔梗 甘草(炙,各一两二钱)上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜七片,煎七分,去滓,空腹服。有客热烦渴口疮者,去橘皮、细辛,加前胡、知母;肠冷下利者,去地黄,入桂心炒;胃中虚热,大便秘,小便涩,去地黄,加大黄一两八钱、黄芩六钱。
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卷之十一 血呕证治; O" {6 ]. @/ B& d( y3 d
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当归汤9 \3 L5 ?0 e R1 t4 c: Y
9 R; O; r- i; f( v5 v( d 治三焦虚损,或上下发,泄吐唾血,皆从三焦起,或因热损发,或因酒发,悉主之。
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当归 干姜(炮) 熟地黄 柏皮 小蓟 羚羊角(镑) 阿胶(炒,各三钱三字 白术 芍药(各半两) 黄芩 甘草(炙,各一分)上为锉散。每服三钱,水二盏,竹茹一块如指大,煎至八分,去滓,入伏龙肝半钱匕、头发灰半钱匕、蒲黄半钱匕,又煎至七分,不以时候服。) R% l3 r" {: \7 ^1 B' j/ G
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卷之十一' W, V: B' k- G
# J% o8 u- ?; Q* @. N1 H6 W0 v
气呕证治' W N& z' N9 G
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病者心膈胀满,气逆于胸间,食入即呕,呕尽却快,名曰气呕。胃者,足阳明,合荣于足,今随气上逆,结于胃口,故生呕病也。8 Y$ V0 {$ |3 T+ z$ R! ^
/ f* `& N/ H: _0 R+ c1 u 卷之十一 气呕证治
8 o$ O' T( |8 d2 W* u* |* _" Y6 v
' U+ A. S# T h) | 茱萸人参汤
% C; z. c. b3 a$ p1 E$ M5 ]; J/ v# m6 A- ~6 ~
治气呕胸满,不纳食,呕吐涎沫,头疼。, c2 z* y3 I2 K- Q3 E. u7 m
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吴茱萸(汤洗数次,五两) 人参(三两)
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5 V3 n; J9 ~# m6 |( C2 t, q 上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,枣三枚,煎七分,去滓,不以时服。1 \% ^9 f8 }; I" S0 a3 s1 F
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卷之十一 气呕证治- g$ ^7 p8 d4 \. _; K2 N
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藿香汤
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, p* M- S8 J: @3 |9 O3 l" _ 治心下虚满,饮食不入,时时呕吐, 短气;或大病将理不复,胃气无以养,日渐羸弱。
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藿香 人参 桂心 桔梗 木香 白术(各半两) 茯苓(半两) 枇杷叶(十片,去毛) 半夏(一两,汤洗用姜汁制)上为锉散。每服五钱,水二盏,入炒姜丝一分,煎七分,去滓,食前服。
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' M2 |- S, y; @- H( c 卷之十一
+ N! n7 T( U" X$ D' ?) J1 [: o' N$ k0 K9 ]2 U) n1 O2 t( D
漏气证治: y3 o6 i3 B1 |2 p( D
9 @0 h; c9 h6 f+ u/ y% A- H" L 病者身背皆热,肘臂挛痛,其气不续,膈间厌闷,食入,则先吐而后下,名曰漏气。此因上焦伤风,开其腠理,上焦之气,剽悍滑疾,遇开即出,经气失道,邪气内着,故有是证。
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% m0 h1 C6 R! a8 {& j4 d+ q 卷之十一 漏气证治
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麦门冬汤
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2 d- w8 `. l, c/ | 治上焦伏热,腹满不欲食,食入胃未定,汗出,身背皆热;或食入,先吐而后下,名曰漏气。
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7 `" w# R8 F1 p3 i6 X& H 麦门冬(去心) 生芦根 竹茹 白术(各五两) 甘草(炙) 茯苓(各二两) 橘皮 人参 葳蕤(各三两)0 U; h: @6 ^2 Q! q5 ~) ]
o7 w$ C; a0 q3 `% t* C) ] 上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,陈米一撮,煎七分,去滓热服。* M1 J$ w; g; k9 [
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卷之十一
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* F- b- \& g2 Z0 `+ m 走哺证治& }; S8 {" {2 x4 [& Q9 x
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病者下焦实热,大小便不通,气逆不续,呕逆不禁,名曰走哺。此下焦气,起于胃下口,别入回肠,注于膀胱,并与胃传糟粕而下大肠,令大小便不通,故知下焦实热之所为也。5 }) q) E7 p. U/ _* n
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卷之十一 走哺证治
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人参汤
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治下焦伏热,气逆不续,大小便不通,呕吐不禁,名曰走哺。
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人参 葳蕤 黄芩 知母 茯苓(各三钱) 白术 橘皮 生芦根 栀子仁(各半两) 石膏(,一两)
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上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓温服。
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- p) D( B0 _$ A8 J9 {& R 卷之十一 走哺证治
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浓朴汤
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$ j+ O; B3 t A2 n7 c 治干呕,呕而不逆,热少冷多,好唾白沫清涎,噫气吞酸,此由上焦闭塞。2 Z+ |* |1 }" y( }
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浓朴(姜制) 白茯苓 川芎 白术 玄参 吴茱萸(汤洗,各半两) 桔梗 附子(炮去皮脐) 人参 橘皮(各三钱三字)
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上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,煎七分,去滓温服。
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卷之十一 走哺证治0 R3 J9 n8 a# a, `+ R
; h, y$ M4 s" J! a4 d' B
三物猪苓散: I* ? Z5 @: J) v8 R
' b- C/ @8 }; z* f& m$ O5 E' o 治呕吐病在膈上;思水者,是欲解也。
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/ @$ N. u- D1 t9 E 猪苓(去皮) 白茯苓 白术(各等分)$ x! Q% L& Z5 b! P( l
& i' i' `* I/ }$ p 上三味,末之。饮服方寸匕。/ w, m( ~! r: _ n% H- S4 T ]
. g2 v* d4 ~/ R 卷之十一+ S K) b' V* C. w0 m
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凡例
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$ s* M0 G8 b# E/ U 凡先呕却渴者,此为欲解;先渴却沤者,为水停心,此属饮家。又伤寒瘥后,余热在胃呕者,根据伤寒后证治之;若脚弱脾疼而呕者,此香港脚内攻,宜急根据香港脚门治之;更有妇人怀娠恶阻呕吐,亦各从其门类。或中毒而呕,以解毒药解之;酒家呕吐,当以解醒药解之。其如三焦漏气走哺呕吐,则见上门;泄利,则见下利门,各从其类也。然呕不得轻用利药,唯腹满,则视其前后何部不利,利之即愈。
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! y' c/ b' }, ^6 T+ |' c4 ]4 X 卷之十一% E! t. o6 h+ H; c/ q' Q& \* L E
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哕逆论证( y% d9 K) ~8 n# o( m. p
$ p: t) R$ S' a& w2 N, ^; X 哕者,咳逆也,古方则谓之哕。凡吐利后,多作哕。大率胃实即噫,胃虚则哕,此由胃中虚,膈上热,故哕。或至八九声相连,收气不回,至于惊人者。若伤寒久病,得此甚恶,《内经》所谓坏府者是也。杨上善释云:津泄者,知盐器之漏;声嘶者,知琴弦之绝;叶落者,知槁木之摧。举此三物衰坏之微以比哕,故知是病深之候也。亦有哕而心下坚痞眩悸者,以膈间有痰水所为,其他病则各有治法。
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卷之十一 哕治法% L; F# P$ q# r+ e
8 [2 `5 h* @" G- _7 g 橘皮竹茹汤3 K, v& Z+ X5 ] @
' c/ [3 P* H5 x- u" J 治咳逆呕哕,胃中虚冷,每一哕至八九声相连,收气不回,至于惊人。, b7 U' G) {9 u9 z+ H
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橘皮(二两) 人参(一两) 甘草(炙,半两)上为锉散。每服四钱,水一盏半,竹茹一小块,姜五片,枣二个,煎七分,去滓,不以时服。9 e* d5 A% E+ \) y' M3 b V8 d
. [( E* B$ }/ f2 `! c8 @ 卷之十一 哕治法
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+ M; }. w/ H3 o0 d5 k3 o 羌活散, r+ W; `9 V6 u- A5 z
+ W9 u, S! k7 t% `' g 止咳逆。" N: [/ ]7 u, I0 w/ W& t
* Q! d9 ]% j5 @9 Q2 | 羌活 附子(炮去皮脐) 茴香(炒,各半两) 木香 干姜(炮) 丁香(各一两)2 j1 \2 O! B: I+ H5 n
( f3 S) L+ `5 h% y4 { 上为末。每服二钱,水七分盏,盐少许,煎数沸,空腹服。 ]* l v" m, K1 w; g" O6 _
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卷之十一 哕治法2 Y. `; [: Y3 N/ Z- q# b; X- H
w2 |( j+ D/ X( ~ 丁香散; V# a( l4 ^: [, P8 l' T+ D
1 u9 |, A) V# ]" g3 l 治咳逆噎汗。
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% R9 m, [/ O4 j7 P# H7 L+ n 丁香 柿蒂(各一钱) 甘草(炙) 良姜(各半钱)3 c, U& y9 C- ] G0 G# n
K$ m3 v* l1 _ 上为末。用热汤点二钱,乘热服,不以时。
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又一方产后咳逆。(方见妇人门)
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2 i" R. V& C2 Q& t l- ` 卷之十一2 v0 [- p2 Y$ H" M
# d% m$ {" f) U" n 醋咽证治
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" O* N/ U- U4 O 夫中脘有饮则嘈,有宿食则酸,食后噫醋吞酸,皆宿食证,俗谓之咽酸是也。5 k% I+ r* }& _6 ?' f
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卷之十一 醋咽证治& h$ E7 c5 o* x. g4 u
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曲术丸
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3 s. C, e; b0 Y' Z( m5 r6 U 治中脘有宿食留饮,酸蜇心痛,口吐清水,嗳宿腐气者。
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神曲(炒,三两) 苍术(泔浸三宿,洗净,晒干炒,一两半) 陈皮(一两)上为末,生姜汁别煮神曲末糊为丸,如梧子大。每服三五十丸,姜汤下,不以时服。, S1 U, d9 a* L- j; Z
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卷之十一 醋咽证治
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五百丸
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$ T' E: I8 r e0 R/ I' H 治宿食留饮,聚积中脘,噫臭吞酸,心腹疼痛。并疗中虚积聚,及脏腑飧泄,赤白痢下。
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丁香 巴豆(去皮别研) 缩砂仁 胡椒 乌梅(去核)上件各一百个,为细末,炊饼糊为丸,如绿豆大。每服五七丸,熟水下,食后临卧服。/ V3 B6 ?, u* `% }
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卷之十一5 A) s) @# H% f, l$ ?4 j
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KT气叙论
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, C' k& t$ d8 K/ c# ^1 G 夫谷饪之邪,从口入者,宿食也。盖五味入口,所以滋养五脏,得之则生,不得则死,伤之则反为生害,所以宿食为杂病之先。若五脏不平,食不输化,血凝气滞,群证蜂起,皆宿食所为也。治之,当量其脏腑虚实浅深为治;《养生方》戒不得用巴豆,令服青木香丸;如有食癖,非巴豆不克,所谓扰乎可扰,扰亦无扰。木香丸用牵牛,牵牛最泻人肾,不徒不能消食积,而又害于元精,识者知之。其病头痛,恶风憎寒,心腹胀满,下利,不欲食,吞酸,噫宿腐气。若胃实热,食反留滞,其脉数而滑,宜下之愈;若脾虚,其脉浮大,按之反涩,尺中亦微涩,宜温药消导。) q$ u' M* U8 n9 C, `2 _, h
- _* l% G( X+ p7 p: b% F% u 卷之十一 谷气治法 \6 X) t. V/ s3 n; e) A" l [* u/ T
9 A& E E! Z! z: w 如神木香丸
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, Y; l6 g; f7 k* t# S* M6 E 治谷气聚结 瘕,胸胁闷痛,或吐酸水,食后噫作生熟气,腹胀泄泻,及四肢浮肿。
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木香 砂(滴淋控干) 蓬术(炮) 胡椒 半夏(浆水煮) 干漆(炒大烟尽,各半两) 缩砂仁 桂心 青皮(各三两) 附子(炮去皮脐) 三棱(醋煮一宿,各一两) 白姜(炮,一两)上为末,蜜丸,如梧子大。每服三五十丸,生姜橘皮汤下,空心服。
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卷之十一 谷气治法
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1 k$ M( p# F* w2 K# E6 K: L 感应丸(太乙神明再造); z5 v9 F2 f4 D+ [: g
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治虚中积冷,气弱有伤,不能传化,心下坚满,两胁膨胀,心腹疼痛,噫宿腐气;及霍乱吐泻,或复迟涩,久利赤白,脓血相杂,米谷不消,久病形羸,面黄口淡,不能饮食。
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肉豆蔻 川姜(炮) 百草霜(各二两) 木香(一两半) 荜澄茄 京三棱(炮,各一两) 巴豆(一百粒,去皮心,别研) 杏仁(一百粒,去皮尖,别研) 酒蜡(四两) 油(一两) 丁香(一两)6 \8 J- G% G; D; }% r/ z
4 n6 {( M7 w5 F; ~* \: J# _9 h 上除巴豆、杏仁外,并为细末,次下巴豆、杏仁等和匀,先将油煎蜡令熔化,倾在药末内,和成剂,入臼内杵千余下,旋丸,如绿豆大。每服三五丸,熟水吞下,食后临卧服;小儿,如黍米大二三丸。+ q8 @ c$ f$ f& U
( r5 i6 P% E h9 J1 F+ h3 u: x7 r/ i 卷之十一
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泄泻叙论
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方书所载泻利,与《经》中所谓洞泄、飧泄、溏泄、溢泄、濡泄、水谷注下等其实一也,仍所因有内外不内外差殊耳。《经》云:寒甚为泄;春伤风,夏飧泄。论云:热湿之气,久客肠胃,滑而利下,皆外所因。喜则散,怒则激,忧则聚,惊则动,脏气隔绝,精神夺散,必致溏泄,皆内所因。其如饮食生冷,劳逸所伤,此不内外因。以此类推,随证主治,则不失其病源也。
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卷之十一 虚寒泄泻治法
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桂香丸
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治脏腑虚,为风湿寒所搏,冷滑注下不禁,老人虚人危笃累效。
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附子(炮去皮脐) 肉豆蔻(炮) 白茯苓(各一两) 桂心 白姜(炮) 木香(炮,各半两) 丁香(一分)
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上为末,糊丸,如梧子大。米汤下五十丸,空腹服。
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3 L5 t, i+ s! q6 C$ d9 r- T. |2 }2 J+ z 卷之十一 虚寒泄泻治法
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6 s) e% T8 T; q% o9 u' h* G 香朴丸
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治肠胃虚冷,泄泻注下无度,脾虚气闭,不进饮食。" U" P! I4 _/ \: J7 J: d: r
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浓朴(五两,姜汁制炒) 白术(三两) 茴香(炒) 陈皮(各三两) 诃子(炮去核) 赤石脂( ,各一两半)上为末,面糊丸,如梧子大。空服米汤下五十丸。常服暖肠胃。' h: X0 B0 U2 Y# V: P3 E
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卷之十一 虚寒泄泻治法
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建脾丸 D7 m3 l4 t% }. y5 `, ?4 G o
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治虚劳羸瘦,身重胃冷,饮食不消,泄泻不止,或作滞下,久变五色秽臭。
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钟乳粉 赤石脂( ,各一两半) 枯矾 干姜(炮) 苁蓉(酒浸) 石斛(酒浸) 五味子桂心 泽泻 桑生寄生 远志(去心炒) 人参 柏子仁 当归 酸石榴皮 龙骨( ) 天雄(炮去皮脐) 牡蛎粉 白头翁(去苗) 甘草(炙,各一两)上为末,蜜丸,梧子大。米汤下三十丸,空腹服。* V* |6 S3 x* G2 x
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卷之十一 虚寒泄泻治法( z/ h% v7 T3 q; t+ P
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豆蔻分气饮# F! \5 H- h0 ]7 d+ I" ^
: S# Q" ^. `( B" n7 ] 治脏腑虚寒,泄泻瘦极;及妇人产后洞泄危笃者。
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藿香叶 草豆蔻仁 青皮(各四两) 甘草(炙) 丁香(各半两) 肉豆蔻(炮,十两) 乌梅(五十个,去仁)上锉散。每服四钱,水二盏,糯米一撮,煎七分,去滓,空腹服。
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' [$ ?* |* H/ S' J- H! q. o 卷之十一 虚寒泄泻治法
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羊肉扶羸丸# p9 i/ W6 T- ]5 Q! V* I
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治脾胃不和,不进饮食,脏腑虚滑。老人虚人,尤宜服之。
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0 l/ a" Y6 U0 }2 a- U 精羊肉(一斤半,微断血脉,焙干取末四两) 白姜(炮,一两) 川椒(去目,炒出汗) 肉豆蔻(煨,各一两) 木香(一分) 附子(炮去皮脐) 神曲(炒,各半两)上为末,煮粟米饮为丸,如梧子大。食前米汤下五十丸。) D/ a8 `$ P: w( s1 v Q
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卷之十一 虚寒泄泻治法
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川椒丸
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9 O# Z+ H! h. D# s' C) t. ~ 治脏虚,泄泻无度。
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黄连(炒) 乌梅肉 当归 川椒(炒出汗) 桂心 干姜(炮,各等分)上为末,糊丸,梧子大。每服三五十丸,米汤空腹服。
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卷之十一
9 X: b8 c$ F$ m! Z/ m. e
8 `0 O. a2 X4 ?0 z0 H- u 实热泄泻治法6 R0 ` l9 s5 k! j7 f: h" _& H1 h" w
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小承气汤
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. o$ B% g) f% t# W. n 治下利谵语者,有燥屎故也(方见伤寒门)。夫泄泻却用大黄者,乃通因通用也。非大实热,勿轻用之。
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5 y% N- z7 i- S( J9 A 卷之十一 冷热泄泻治法
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7 m1 h2 J% o$ M6 z( B2 E 《博济》香姜散2 N( y/ h6 v5 ^9 W$ }# y
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治久患脾泄泻。- O. }$ x: D7 P, Y
" v& d7 |4 D5 ?/ a0 y 生姜(四两) 黄连(一两)
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/ V: x5 P" e- z6 U0 ]8 p 上皆锉如豆大,一处慢火炒令姜焦赤,去姜,碾黄连为细末。每服二钱,空腹腊茶清调下;或将姜为末,米饮调,治白痢亦效。: c- Z9 t; @ b8 Z; }
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卷之十一 冷热泄泻治法6 Y# S& R# T3 |+ F/ u1 W
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建脾散( c D5 t6 z/ O
2 N& N& h6 C0 [3 f 治五泄,或青白五色杂下,休作无时。7 m" k# ]( o0 c( [- v3 ]
6 Y- X7 z) U7 R3 K9 b, R8 c/ I 乌头(炮去皮尖,三分) 浓朴(去皮锉,姜制炒) 甘草(炙) 干姜(炮,各一分)上为末。每服二钱,水一盏,姜三片,煎七分,热服。8 h7 `& ~' U& F
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卷之十一 冷热泄泻治法
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7 _5 S* ~5 G9 l/ k% O+ `5 { 止泻如神丸
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川乌头(四两,米泔浸软,去皮切片,用盐四两炒黄,去盐不用) 半夏(汤洗七次去滑)苍术(各半斤,米泔浸净洗)上为末,姜汁糊为丸,梧子大。空腹米汤下五六十丸。
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* C* T' V; V; t; j 卷之十一 冷热泄泻治法- M$ ~( T- P/ m" n- c" H: d0 V
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戊己丸9 j# v" y+ I, @3 m9 C" y
0 q0 h! d% c, w0 X( c5 u 治脾胃受湿,泄利不止;及米谷不化,小儿疳痢,并宜服之。
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黄连 吴茱萸(汤洗) 白芍药(各等分)
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1 Z( L5 t. B' \0 Q 上三味,同炒为细末,米糊丸,如梧子大。每服三五十丸,米汤空腹下;小儿量与之。. F- H0 z# Q$ W3 z) A
n `6 M1 C* C1 W& o3 B& k1 a 卷之十一 冷热泄泻治法
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- `7 ~% r5 q- _: r$ J4 _5 z' B 补脾散
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治脾泄不止,食积不消, 瘕块结,大肠滑泄,脏毒下利,腹痛肠鸣。0 s' ^/ Q: K- k# T1 f: s! w ]
/ `, n% z# y% r } U; Q 麦 (炒,三两) 神曲(炒,二两) 茴香(炒) 草果(逐个用面裹煨熟) 浓朴(制) 干姜(炮) 陈皮(各一两) 木香(生,半两) 甘草(炙,半两)上为末。脾泄泻,诃子汤入盐调下二钱;脾虚肠鸣,气不和,泻不止,炒姜酒调下。常服盐汤点,空心食前服。! ~! }% U3 n1 S( q9 w: T2 Y1 y
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卷之十一
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' D% _0 Y" `6 d8 _' i5 d0 w% c 料简
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凡治泻须理中焦,如理中汤丸等是也;次即分利水谷,如五苓散等是也。治中不效,然后断下,即用禹余粮赤石脂等是也。玉机真脏论云:五虚死。谓脉细,皮寒,少气,前后泄利,饮食不入,得此必死。其有生者,浆粥入胃泄注止,则活也。又《金匮》云:六腑气绝于外者,手足寒,上气脚缩;五脏气绝于内者,下利不禁,甚者手足不仁。脉沉弦者为下重,脉大者为未止。泄利手足厥冷,无脉,灸之不温,脉不还,微喘者死。有微热而渴,自汗,脉或微弦数弱,法并当自愈。或脉沉迟而面少赤,身微热,郁冒汗出而解,必微厥,所以然者,以其面戴阳,下虚故也。泄利后,腹胀满,身体疼痛者,先温其里,宜四逆汤;后攻其表,宜桂枝汤。上件《金匮》节文,虽于三因不甚分明,其脉不可不究。即用四逆治伤寒,不妨用桂枝加附子治伤风,术附加桂治伤湿,五苓散治伤暑,皆可类推。又古方泄利与滞下,共为一门,《千金》又以宿食不消,在热利类,门类混滥,后学难明,不可甄别也。. p* P5 K8 W6 O |- R1 r- `
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卷之十二% s1 e0 }0 W. d( I7 H; B
4 E; w9 Q/ i. @+ x( A 滞下叙论! b4 K: o) Y. j% b
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《经》中所载,有血溢、血泄、血便、注下,古方则有清浓血及泄下,近世并为痢疾,其实一也。但以寒、热、疳、蛊,分为四门,未为至当。且疳蚀疮脓,中蛊下血,与利脓血,证状大别。疳蚀虽下赤白,当在疳湿疮门;蛊利清血,当在中毒蛊门。今之滞下赤白者至多,皆是冷热相搏,非干疳湿蚀疮类;下利清血亦多,与中蛊毒者大异。临视须详,不可道听,治法差互,立见夭伤,勉之勉之。
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卷之十二
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滞下三因证治
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病者滞下,人皆知赤为热,白为寒,而独不知纯下清血为风,下如豆羹汁为湿。夫六气之伤人,初无轻重,以暑热一气,燥湿同源,收而为四,则寒热风湿,不可偏废。古方云:风停于肤腠后,乘虚入客肠胃,或下瘀血,或下鲜血,注下无度,湿毒下如豆羹汁,皆外所因之明文也。古方有五泄,因脏气郁结,随其所发,便利脓血,作青黄赤白黑之不同者,即内所因也。又饮服冷热酒醴醯醢,纵情恣欲,房室劳逸,致损精血,肠胃枯涩,久积冷热,遂成毒痢,皆不内外因。治之,先推其岁运以平其外,察其郁结以调其内,审其所伤以治不内外,使条然明白,不至妄投也。. l3 ?0 Y- u; \
' t! \& s+ }; c; I( r* X 卷之十二 滞下三因证治8 N& E/ n8 Q0 J$ `
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白头翁汤- n, q" ^6 G# Z! o
* N2 ?' O, W4 b' a* V 治热痢,滞下下血,连月不瘥。
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白头翁(二两) 黄连 柏皮 秦皮(各二两)' k7 N, }# h) D7 Y) w0 r
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上为锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓服。: N9 b! ]. B ^" a) |: C' w, l2 }, s
' O S# b. X7 y% y
卷之十二 滞下三因证治) q, T: e# ~8 h3 _
$ M; ]* @ ]5 \, z1 z1 w9 x8 O& j, M 桃花丸
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' i' U. |# r. | 治冷痢腹痛,下如鱼脑白物。
; T0 g, ] A& x2 h2 o+ H7 Y$ H3 U
( ]* [# p ]& H- n* y. j N) s1 p 赤石脂( ) 干姜(炮,等分)上为末,蒸饼糊丸。米饮下三五十丸。
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卷之十二 滞下三因证治
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胃风汤
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! Y# h: I: S2 s- D E 治风冷乘虚,入客肠胃,水谷不化,泄泻注下,腹胁虚满,肠鸣 痛;及肠胃湿毒,下如豆汁,或下瘀血,日夜无度,并宜服之。(方见失血门风痢下血证): f$ W) g& J# a" D0 p- ~
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卷之十二 滞下三因证治5 h* {4 P% J K/ U& S% y' @
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露宿汤7 h, V2 o; a' e! T$ t
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治风痢纯下清血。
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$ ]. A+ P3 Z9 U5 W+ m/ @ 杏仁(七粒,去皮尖) 若木疮(一掌大) 乌梅(两个) 草果(一个) 酸石榴皮(半个) 青皮(两个)7 y3 A/ }3 S* E7 [1 r' n/ o }
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甘草(二寸)5 e+ a# v) c, ]1 r1 W9 F* |
0 I2 s$ L2 o4 h9 N, A% i 上为锉散,作一剂。水二碗,生姜三片,煎七分碗,露星宿,次早空心服。3 j. D! {0 p9 D8 T, D2 L, L
2 k$ y, e5 D4 ]" U' X3 _ 卷之十二 滞下三因证治
$ ^- R9 [0 V9 y7 d+ x K- j4 B3 b4 p0 y
苦散2 W% k4 F3 B: C8 {; O
' r8 U" n3 h' P; k1 C 治脾受湿气,泄利不止,米谷不化。
# D5 q/ t5 m+ u3 ?% Y4 ~
; f1 o1 U; m+ V8 k 黄连(去须,锉如豆) 吴茱萸 白芍药(锉如豆,各二两,同炒令赤色)上为末。每服二钱,水一盏,煎至七分,温服。
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( L' B4 U+ ?! V( v 卷之十二 滞下三因证治* ?9 t0 \! L7 p, V9 `: j: \
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驻车丸
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1 G7 C3 j" m$ {3 F! L 治冷热下痢肠滑,赤白如鱼脑,日夜无度,腹痛不可忍者。
9 f$ m9 @+ z( ]( L! m4 l* \/ e
$ n( ^* j9 J+ A2 H 黄连(六两) 阿胶(麸炒) 当归(各三两) 干姜(炮,二两)上为末,醋煮米糊为丸,如梧子大。米饮下五十丸至一百丸。
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: l3 \$ ^0 {: x& M" L 卷之十二 滞下三因证治& l) {4 [( I w6 j
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万金散
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/ N* O! t! N. j; F$ U4 Y 治冷热痢。5 H5 j$ i* K$ _+ S! f1 n
& Q* }% v5 |2 B/ \4 _% j8 p 罂粟壳(一两,赤用蜜炙,白不炙,赤白杂半生半炙) 橘皮 甘草(并如上法,各一两)上为锉散。每服四钱,以百沸汤七分盏,急用盏盖之,候温澄清者服。血痢,入乌梅一个。罂粟壳,《本草》不说治痢,近用之极效,其功不下地榆、黄柏、秦皮,但性紧涩,服之则呕,不可不知。
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卷之十二 滞下三因证治
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固肠汤4 u5 O- G8 y% a3 k% _: q( a6 F
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治肠虚下痢,赤白频并,日久无度,老幼产妇,俱可服之。9 B( ?! ?: b, w; R1 n5 M) g; Q l
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罂粟壳(三两,醋浸炙稍黄) 枳壳(麸炒去瓤) 白芍药(各二两) 橘红 当归 甘草(炙,各一两) 诃子(煨去核) 木香(煨) 人参 白姜(炮,各半两)上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,食前服。
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+ V4 z s. E5 M 卷之十二 滞下三因证治$ B. N1 c0 S) M5 d' a
1 i. D. C: y$ D1 @! z/ Q1 Q 三圣丸; a! m3 r1 d4 X% x7 T+ r
6 |$ H/ e* X/ F 治下痢赤白,日夜无度;及泄泻注下。 j1 r4 K6 L6 L+ @( \9 y3 M: t
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柏皮(大浓者,去粗皮切) 大蒜(细切研) 罂粟壳(去瓣细切,各等分)上三物,一处捣筛过,粗者更捣,同淹一宿,次日慢火炒香熟,亦旋筛取细者,余更炒,不尔,则细者焦,碾为末,粟米饮糊丸,如梧子大。每服五十丸,米汤下。8 B% g" m: o. | ]
/ h* w1 Q1 ^5 _. U% q 卷之十二 滞下三因证治" S2 A! u: ~8 [" v
: l" l0 |+ ?- f 断下汤' a. h! w2 E5 j
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治下痢赤白,无问久近长幼,皆可服。
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罂粟壳(炙,十四个,去瓣) 草果(一个,不去皮炒) 白术(一钱) 甘草(炙,半钱) 茯苓(一钱)上为锉散。作一剂,水一大碗,姜七片,枣七个,煎至一大盏,分二服,空腹。或下纯赤,加黑豆二十七粒;白则加炮干姜一钱。5 |4 \; v, a+ X z! l, v
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卷之十二 滞下三因证治4 a( R9 L# D2 Z+ j
& ]' n& N, y6 \- ~, e: g; E 浓肠汤
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治下痢赤白罂粟壳(八两,锉炒) 地榆(六两) 白术 紫苏叶 木瓜干(各二两)
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上为锉散。每服四钱,水盏半,姜七片,枣二个,煎七分,去滓,空腹服。7 M' u9 S% i7 L8 y* O
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卷之十二 滞下三因证治
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* g! l A# Q2 ^6 u9 S# V 水煮木香丸
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2 x# v* K( Z6 f V 治肠胃虚弱,风湿进袭,泄泻水谷,滞下脓血, 刺疼痛,里急后重,日夜无度。
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, M& T9 ~( @* x& M: v 当归(洗) 芍药 甘草(炙) 诃子(去核,各半两) 浓朴(去粗皮,切,姜制) 青皮 陈皮(各一两) 缩砂仁 木香(炮,各一分) 罂粟壳(切醋淹炒,五两)上为末,蜜丸一两作五丸。每服一丸,水一盏,煎七分,食前温服。
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- V3 O& ]# F* T% {2 Q) e( c 卷之十二
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3 D- [/ `* }1 s" d3 h 料简
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& n5 m$ J* K, ?3 l5 P- q 凡血得热则淖溢,故鲜;得寒则凝泣,故瘀。当审其风热风冷二证,与蛊利大别,外有血痔、血枯、内衄、酒利、肺疽、肠胃蓄瘀、远近血等,各有门类,不可混杂。古方云:积冷积热,及水谷实而下利者,并以大黄汤下之。《养生方》亦云:大则疏涤之。更不知有寒热风湿虚实之不同,后人寻即妄用,被害者多矣。吁,可伤哉。( I: a O# F7 r1 q5 b- R5 N
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卷之十二- k" Y4 ~3 D9 P+ P$ @, C
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秘结证治
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2 j2 v- C0 y7 S2 c# r8 T. {+ H 夫胃、大小肠、膀胱者,仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕转味入出者也。人或伤于风寒暑湿,热盛,发汗利小便,走枯津液,致肠胃燥涩,秘塞不通,皆外所因;或脏气不平,阴阳关格,亦使人大便不通,名曰脏结,背内所因;或饮食燥热而成热中,胃气强涩,大便坚秘,小便频数,谓之脾约,属不内外因。既涉三因,亦当随其所因而治之,燥则润之,涩则滑之,秘则通之,约则缓之,各有成法。
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卷之十二 秘结证治
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神功丸
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治气壅风盛,大便秘涩,后重疼痛,烦闷。此药当量虚实加减。4 C2 Q: c* _% @) @6 O0 O
# f1 Z I1 X1 F) W4 B0 l8 r 大黄(四两,麸煨,蒸亦可) 人参(二两) 诃子皮(四两) 麻仁(二两,别研)上为细末,炼蜜丸,梧子大。每服二十丸,温汤、温酒、米饮皆可下,食后临卧服。& D% U" o7 T, M
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卷之十二 秘结证治
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* C2 E% J9 T, O% l8 g 麻子仁丸
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- ~; C p3 f; o5 K) |2 S6 { 治趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则坚,其脾为约,大便坚,小便利而不渴。7 }' r9 i: S; {8 `2 C* T4 Z
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麻子仁(五两,研) 芍药 枳实(麸炒,各八两) 大黄(蒸,一斤) 浓朴(姜制炒,半两) 杏仁(去皮尖炒,别研,五两半): Z& ~" f2 p3 }) {: c
2 e6 H4 ^* s$ L# x 上为末,炼蜜丸,如梧子大。每服二十丸,温水下;未知,加五十丸。一法,麻仁一两半、杏仁三分、大黄一两,枳实、芍药、浓朴各半两。此根据《局方》出。本是汉方,合用大黄、枳实一斤,正得今二两,浓朴当用四两,杏仁当用六钱一字,麻仁一两二钱半,芍药一两,乃均制合理,用当以理推。. E: `7 h6 t* x+ {; k% U$ o- V1 F
2 n; T2 O! M6 K0 H' q4 A( \ 卷之十二 秘结证治
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. E9 e3 D7 ?6 v7 Y 半桃丸
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治年高风秘冷秘,心腹一切 癖冷气。暖元脏,止泄泻,进饮食。0 }/ k# M i9 m b- H. F
; x) O/ ^) |% W& f3 a 硫黄(研细) 半夏(汤洗七次,焙干为末)上等分,以生姜汁同熬炊饼末,搅匀,杵数百下,丸如梧子大。空心温酒姜汤下三十丸。# r& t. k7 ~6 V4 w3 a
7 Q* c I- L) X2 p5 a+ L, U 卷之十二 秘结证治6 ~* ^6 Y. y0 a( q' w y+ l0 ~
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胃气丸0 L5 j( q0 L$ Y& Y/ Y- ~" R" h; P
4 v* G2 \! L7 d5 O/ V! ^' D! s 治虚人老人风秘不通,不可服凉药,用此甚效。(方见霍乱门)
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7 u# O& _6 g) b% R 卷之十二 秘结证治
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蜜兑法
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% u. M0 I d! `& f/ C' X" ^4 e) k2 ? 蜜三合 盐少许,煎如饧,出冷水中,捏如指大,长三寸许,纳下部立通。4 ?* u4 p, ]4 g- b3 o* x$ r
# l3 v; x% d p' ~! ^ 卷之十二
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脱肛证治
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' d" {/ g' ]: d8 p- v0 d 肛门为肺下口,主大肠,肺脏实则热,热则肛门闭塞;腑虚则大肠寒,寒则肛门脱出。& m: x5 |, J: d) {3 X. s; a
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又妇人产蓐用力过多,及小儿叫呼,及久利后,皆使肛门滞出。
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' u8 A; y0 _6 a' C9 r) M) e- U- B 卷之十二 脱肛证治 y4 D* C, P; Z/ ]
5 \7 q2 o9 \4 r! Z1 a Z3 j( G 皮散
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治肛门或因洞泄,或因用力脱出不收。& ~! E9 [; [' c7 [! H+ {0 U
8 U" T* M+ A9 v$ Q- \; t 皮(烧存性用,一个) 磁石(半两, 碎) 桂心(半两)" F- ]+ m8 S# ~: R5 l% n
C2 g! \ c' S' E 上为末。饮方寸匕。忌举重及房室。《肘后》治妇人阴脱,加鳖头一枚,烧灰研入。4 z; X8 A# h k2 d$ o
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香荆散
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5 {$ F2 o L' w; ~+ X7 l5 J. R/ l 治肛门脱出,大人小儿悉主之。
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香附子 荆芥穗(各等分), u3 L. J }$ @& c+ m" w N+ g
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上为末。每用三匙,水一大碗,煎十数沸淋。1 z2 Z) Z4 `7 a8 ?/ ]0 m
4 Y* i+ f- {- S* [! ~
又方用五倍子为末。每三钱,水二碗,煎减半,入白矾一块,安小桶子内洗之立效。 ]( i1 p6 Y; Z, M6 f! q
# L+ C0 ^4 n; `2 X; j% E6 \ 卷之十二 脱肛证治
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l' ]% }" v" M- V4 k 铁粉散
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7 d9 L% \+ C3 B) a' e$ k: \% s1 @ 治脱肛历年不愈。
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铁粉(研细)
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' E! _) v+ n$ C9 G# d- ` 每用少许掺之,按令入即愈。5 g. `7 c, M4 F+ s; b9 R9 B
, {& D Q- L" t 又方 用木贼不以多少,烧存性。0 @* \8 k) B5 K- y D# O% {
8 J4 m! V" q% N7 M% L, L/ \2 I 上为细末掺肛门上按之。1 s. p$ Y' u7 ^6 h8 S
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卷之十二 脱肛证治
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水圣散子, W' R& {9 |+ _+ Y7 R& g1 m d
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治小儿脱肛不收。用浮萍草,不以多少。
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上杵为细末。有患,用药干贴。
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6 K& J! ~0 L# L; I u I 卷之十二 脱肛证治6 z3 w6 y) W: e
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又方
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0 J" `+ N3 l- b7 k# Z 用磨刀水洗亦效。
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卷之十二1 f" Q. J; Q3 H& B8 H, e' I$ Y6 B! s! }
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淋闭叙论
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淋,古谓之癃,名称不同也。癃者,罢也;淋者,滴也。今名虽俗,于义为得。古方皆云:心肾气郁,致小肠膀胱不利,复有冷淋、湿淋、热淋等,属外所因;既言心肾气郁,与夫惊忧恐思,即内所因;况饮啖冷热,房室劳逸,及乘急忍溺,多致此病,岂非不内外因。
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三因备明,五淋通贯,虽证状不一,皆可类推,所谓得其要者,一言而终也。
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9 Z I2 q7 a: t$ E7 z 卷之十二
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) N+ _" W4 `$ A) m# A1 m i$ F 淋证治
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诸淋大率有五:曰冷,曰热,曰膏,曰血,曰石。五种不同,皆以气为本,多因淫情交错,内外兼并,清浊相干,阴阳不顺,结在下焦,遂为淋闭。
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) m4 c1 \& ]+ V/ r 卷之十二 淋证治
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生附散
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3 M; l! l8 g }8 B0 I) a 治冷淋,小便秘涩,数起不通,窍中疼痛,憎寒凛凛。多因饮水过度,或为寒泣,心虚志耗,皆有此证。9 `$ G7 v2 S) Z5 P# R! H5 h& L6 G
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附子(去皮脐,生用) 滑石(各半两) 瞿麦 木通(各三分) 半夏(汤洗七次,三分)上为末。每服二大钱,水二盏,姜七片,灯芯二十茎,蜜半匙,煎七分,空心服。
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卷之十二 淋证治
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石韦散
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3 \" J) p" a) D1 q) f( } 治热淋。多因肾气不足,膀胱有热,水道不通,淋沥不宣,出少起数,脐腹急痛,蓄作有时,劳倦即发,或尿如豆汁,或便出沙石。) c0 s0 U0 ~# j
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木通 石韦(去毛,各二两) 甘草 当归 王不留行(各一两) 滑石 白术 瞿麦 芍药葵子(各三两)/ y* B& u2 x4 p0 q
' P* @- A6 d8 G/ C% \' J; Z 上为细末。每服二钱,煎小麦汤调下,食前,日三。兼治大病余热不解,后为淋者。0 ]" o) k! G% H8 O: v: I
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卷之十二 淋证治6 T9 w( K6 E) w* w' z) K0 _# [
: V+ d a, O2 m5 d( q* \( T 地肤子汤
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治下焦有热,及诸淋闭不通。1 ]2 f% R( p! ^3 r* |1 {/ z3 P# k4 k( X
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地肤子(三两) 知母 黄芩 猪苓(去皮) 瞿麦 枳实(麸炒) 升麻 通草 葵子(炒)海藻(洗去腥,各二两)上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,空心服。大便俱闭者,加大黄。女人房劳,小便难,大腹满痛,脉沉细者,用猪肾半只,水二盏,煎盏半,去肾,下药,煎七分服。3 b ~, ?% e/ `8 i1 Z6 o
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卷之十二 淋证治: a- x8 [+ ^. K {2 p% p
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鹿角霜丸
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' A" k- {$ d7 D 治膏淋。多因忧思失志,意舍不宁,浊气乾清,小便淋闭,或复黄赤白黯如脂膏状,疲剧筋力,或伤寒湿,多有此证。
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5 |" M' h. l a% q2 F# k 鹿角霜 白茯苓 秋石(各等分)
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上为末,糊丸,梧子大。每服五十丸,米汤下。. L, t9 {; f9 i' H/ {" D! ^
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卷之十二 淋证治4 ~7 C" ~ r, h& ~7 N
; S& o& c# G- C; `/ n: M" [8 c 草汁
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) H+ \& @8 A/ m5 B' ?$ h 治膏淋及尿血。
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+ S3 @" s3 d% y# F) `+ f 草上捣汁二升,醋二合和,空腹服一盏。又浓煮汁饮,亦治淋沥尿血。/ J6 k+ V$ Y) z8 E
! G0 }- g& b2 F3 i/ @6 a 卷之十二 淋证治
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' g9 S, C, g# `0 ^ o- a 立效散. z/ y' y+ t! w' ]4 k. I
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治血淋。多因下焦结热,小便黄赤,淋闭疼痛,所出如血,或外挟风冷风热,或内伤志劳神,或房室过度,丹石发动。便鲜赤者,为风热伤心;瘀血者,为风冷伤肾,及大小便俱出血者。
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6 ^) X- @3 o. v; P" R0 H* o 瞿麦穗(一两) 甘草(炙,三分) 山栀子(半两,炒)上同为末。每五钱至七钱,水一碗,入连须葱根七个、灯芯五十茎、生姜五片,同煎至七分,时时温服,不拘时候。既云血寒则瘀,此药末必匀治,宜煎木通汤下麝香鹿茸丸、菟丝子丸等,所以《养生方》云:不可专以血得热则淖溢为说,于理甚明,不复详引。鹿茸丸、菟丝子丸,方见后虚损门。
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卷之十二 淋证治3 M+ R' H+ ^0 _: x9 ^
8 H; Q8 \( {- u& S# H" C+ _ 石燕丸
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& W- q! J: y& x, q8 d. _ 治石淋。多因忧郁,气注下焦,结所食咸气而成,令人小便碜痛不可忍,出沙石而后小便通。
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6 J3 N4 ^$ x7 a' f7 D 石燕子(烧令通赤,水中淬一两次,捣研水飞,焙干) 滑石 石韦子(去毛) 瞿麦穗(各一两)
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: `/ f" ^. y6 A+ G: L- {' j. y3 v 上为末,糊为丸,如梧子大。煎瞿麦灯芯汤下十丸,食前服,日二三。甚即以石韦去毛、瞿麦穗、木通各四钱,陈皮、茯苓各三钱,为末,每服三钱,以水一盏,煎七分,去滓服。6 R1 c/ P: L+ z2 F0 p1 c' N0 o
7 s# }% @ V5 u8 B, e8 Z& c 卷之十二 淋证治( g& H- _3 B' y) C# t" f, s
! O( h! b& P' G9 G6 Q 瞑眩膏
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治诸淋,疼痛不可忍受,及沙石淋。( X! s( U7 d% k- L6 z% O
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大萝卜切一指浓四五片,好白蜜淹少时,安净铁铲上,慢火炙;干则又蘸蜜,取尽二两蜜,番覆炙,令香软,不可焦,候温细嚼,以盐汤一盏送下立效。
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2 b: F) k5 V) ]6 A+ O) v 卷之十二 淋证治
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沉香散
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治气淋。多因五内郁结,气不得舒,阴滞于阳,而致壅闭,小腹胀满,使溺不通,大便分泄,小便方利。
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沉香(不焙) 石韦(去毛) 滑石 王不留行 当归(炒,各半两) 葵子(炒) 白芍药(各三分) 甘草(炙) 橘皮(各一分)" h/ V% V0 G; H4 E* x% Z
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上为细末。每服二钱,煎大麦饮调下;饮调亦得,食前。4 U2 l, Y, @7 z
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卷之十二 淋证治3 m+ H c: B7 p
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发灰散
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$ G5 G% E1 `) V6 \# i 治饮食忍小便,或走马及房劳,皆致胞转,脐下急满不通。9 I& X# r6 G x9 J) T$ O
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乱发(不拘多少,烧为灰)上研细。每用二钱,米醋二合,汤少许,调服。一法,与葵子等分为末,饮服二钱,服讫,即炒黑豆叶存其上则通。9 _4 x4 L/ \, p- x
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卷之十二 淋证治- }* ~# p, p, C9 a
" N" f2 @& B' G5 ]' ^) w/ w0 b 猪苓散5 I f! R0 I! Z( F+ n
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治伤风感寒,脉浮发热,渴欲饮水,小便不利。9 C. n7 n$ i% E. ~5 ]
6 N; J9 `* V) A1 a$ i: \ 猎苓(去皮) 茯苓 泽泻 阿胶(炒) 滑石(碎研,各等分)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓,不以时。: S. Y0 i8 z. Y
4 ]0 K0 i% J5 z! ^6 K9 B9 A 五苓散1 q% `9 [" K- d {0 h
5 G$ A, F; F' E8 x i. X h o 治伤暑疸热,小便不利。煎茅根汤调尤佳。(方见伤暑门)
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卷之十二 y1 T7 e: K! ~* \" O. E: C+ W
7 |6 Q5 g& X* s6 Z5 A" b$ U 料简
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方书中所出淋病,证状不一,所谓诸淋,亦不能备尽。若随其所因而命名,如劳,如惊,如寒,如湿,如风,如暑,以至暴淋等,虽无定论,皆不出三因之所致也。当详此推治,无施不可。又有转胞,以胞系了戾,小便不通,证状自别,不可不辨。然治之亦当利其小便,古方令服肾气八味丸,其中有茯苓故也。
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卷之十二& }0 i; C( @& v
! g8 [0 \2 q+ r" ]8 h+ p 遗尿失禁证治$ ]8 Y4 A: G& K: z/ Y
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《经》云:膀胱不利为癃,不约为遗溺者,乃心肾气传送失度之所为也。故有小涩而遗者,有失禁而出不自知。又妇人产蓐,产理不顺,致伤膀胱,遗尿无时。又小儿胞冷尿床,亦着成人者。治之各有方。9 ^1 z3 h5 t5 i6 h& h
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" s+ z4 g7 T5 y9 s 家韭子丸; n, p& d6 p0 ~+ ]+ J: l# \
! @3 W' b; T! G5 P R$ h% U4 [ 治少长遗尿;及男子虚剧,阳气衰败,小便白浊,夜梦泄精。此药补养元气,进美饮食。
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8 P' r0 f$ w3 ^ 家韭子(六两,炒) 鹿茸(四两,酥炙) 苁蓉(酒浸) 牛膝(酒浸) 熟地黄 当归(各二两)
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+ R* F9 ~2 U( F: G# x9 y( x$ R 巴戟(去心) 菟丝子(酒浸,各一两半) 杜仲(去皮锉制,炒丝断) 石斛(去苗) 桂心 干姜(炮,各一两)上为末,酒糊为丸,如梧子大。每服五十丸,加至百丸,空心食前盐汤、温酒下。小儿遗尿者,多因胞寒,亦禀受阳气不足故也,别作一等小丸服。
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卷之十二 遗尿失禁证治
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阿胶饮
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治小便遗失不禁。
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阿胶(二两,炒) 牡蛎( 取粉) 鹿茸(切酥炙,各四两)上为锉散。每服四大钱,水一盏,煎七分,空心服;或作细末,饮调亦好。
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& S- R% r- [* F# g: d 卷之十二 遗尿失禁证治
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张真君茯苓丸7 [! H% S* ]- |& q' }, A
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治心肾气虚,神志不守,小便淋沥,或不禁,及遗泄白浊。
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$ A/ H1 s/ R+ G8 Q1 O 赤茯苓 白茯苓(各等分)8 w4 I& v% R- I/ {$ x( a. g0 a- N
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上为末,以新汲水挪洗,澄去新沫,控干,别取地黄汁,同与好酒银石器内熬成膏,搜和为丸,如弹子大。空心盐酒嚼下。常服轻身延年。
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卷之十二 遗尿失禁证治# C8 o7 S5 F$ e8 {+ F) T/ Z G
8 m a) \* E# ]: U* @: p+ g 鸡内金散, @- X4 d; a* K$ X
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治溺床失禁。- H2 F! F' y7 \2 l- F, M$ g
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鸡 (一具,并肠净洗烧为灰,男用雌者,女用雄者)上研细。每服方寸匕,酒饮调服。" G* P( P' ]7 ^! b8 B+ M4 a) I' o
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又方 用羊肚系盛水令满,线缚两头,熟煮,取中水,顿服。
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又方 用猪胞洗净,铁铲上炙香熟,嚼细,温酒下。% j' s" w" W# z; i. T
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九虫论
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古方论列脏腑中九虫,虽未必皆有,亦当备识其名状。若蛔虫,则固不待言而知,其他皆由脏虚,杂食甘冷肥腻,节宣不时,腐败凝滞之所生也。又有神志不舒,精魄失守,及五脏劳热,又病余毒,气血积郁而生。或食果 ,与夫畜兽五内遗留诸虫子类而生,不可具载。亦犹生瘕,殆非九数可尽,姑列诸例,为学人备。6 X \6 H) b& k2 |& [
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九虫例
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. `' x4 d7 x* s3 f9 M9 C 九虫者,一曰伏虫,长四分,为群虫之长;二曰白虫,长一寸,相生至多,其母长至四五丈,则杀人;三曰内虫,状如烂杏,令人烦满;四曰肺虫,其状如蚕,令人咳;五曰胃虫,状如虾蟆,令人吐逆呕哕;六曰弱虫,状如瓜瓣,令人多唾;七曰赤虫,状如生肉,令人肠鸣;八曰蛲虫,至微细,状如菜虫,居洞肠间,多则为痔漏痈疽诸疮,无所不为;九曰蛔虫,长一尺,贯心则杀人。又有尸虫,与人俱生,状如犬马尾,或如薄筋,根据脾而居,长三寸许,大害于人。然多因脏虚寒劳热而生,治之各有方。0 w; K8 P U0 E; e
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卷之十二 九虫治法
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乌梅丸
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, |1 ~) w5 A: v+ I5 ~% m P 治蛔厥。令病者静而复烦,此为脏寒,蛔上入隔,故烦;须臾复上,得食而呕又烦者,蛔闻食臭出,其人自吐蛔。, {' P% V9 I2 I. j: y5 k
! ?- s4 ], \, f! a" n- Q 乌梅(一百五十个) 当归 川椒(去目汗) 细辛 附子(炮去皮脐) 桂心 人参 黄柏(各三两) 干姜(炮,五两) 黄连(八两)上为末,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,熟捣成泥,和药相得,纳臼中,与蜜杵一二千下,丸如梧子大。食前饮服十丸,稍加至三十丸。
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集效丸" M' I1 p5 N3 Z3 Y0 x; Z5 d
$ s, c5 ~* w( ~7 Z' D 治因脏腑虚弱,或多食甘肥,致蛔虫动作,心腹绞痛,发则肿聚,往来上下,痛有休止,腹中烦热,口吐涎沫,是蛔咬,宜服此药。若积年不瘥,服之亦愈。又治下部有虫生痔,痔痒痛。
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0 c6 f1 E6 p" F# O7 l6 A4 ]! C 木香 鹤虱(炒) 槟榔 诃子(煨去核) 芜荑(炒研) 附子(炮去皮脐) 干姜(炒,各七钱半) 大黄(锉炒,一两半)上为细末,蜜丸,如梧子大。每服三十丸,食前橘皮汤下;妇人醋汤下。# r7 y. k J7 K* [# x* \' _
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化虫丸- O' J& F/ o/ I
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治寸白虫。兼治诸虫。
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硫黄(一两,别研) 木香(半两) 蜜陀僧(三分,别研) 附子(生用,一个去皮脐为末)上先以附子末,用好醋一升熬成膏,入三药和丸,如绿豆大。每服二十丸,食前荆芥茶清放冷下,虫即化为清水。
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卷之十二 九虫治法5 g' X% x& Y; r3 C, f3 o
( J/ A" _& F4 z! c: Z# B& |; {3 C 槟榔散# [" z( W, W2 n2 n
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治诸虫在脏腑,久不瘥。& a1 \ R4 K+ m& \- @
# x" U$ a/ |' C% ?" a. b 槟榔(一两)3 s% g- t% m* w# H& m
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上为末。每服一钱至二钱,煎茶蜜汤调下,空心食前服。- M, t w/ A, k' @
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卷之十二
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咳嗽叙论
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. v0 _( e3 }( }$ _ 人之所以滋养其身者,唯气与血。呼吸定息,卫气之常,失常则为咳嗽;津液流润,荣血之常,失常则为痰涎。咳嗽吐痰,气血已乱矣。顾世治嗽之药极多,而卒不能遍效者,盖其致病之因不一。世谓五嗽,且以五脏而言之,要之内因七情,外合六淫,饮食起居,房劳叫呼,皆能单复倚互而为病。故《经》云:五脏六腑,感寒热风湿,皆令人咳。又微寒微咳,厉风所吹,声嘶发咳;热在上焦,咳为肺痿;秋伤湿,冬咳嗽,皆外所因。喜则气散,怒则气激,忧则气聚,思则气结,悲则气紧,恐则气却,惊则气乱,皆能发咳,即内所因。) c( e0 e% i/ ^6 y6 X! c
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其如饮食生冷,房劳作役,致嗽尤多,皆不内外因。其可一法而治之?治之,当推其三因,随脉证治疗,散之,下之,温之,吐之,以平为期。
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3 `0 M( j( A/ @ 外因咳嗽证
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* z+ n! s" b' }( x7 _: W 伤风咳者,憎寒壮热,自汗恶风,口干烦躁;伤寒咳者,憎寒发热,无汗恶寒,烦躁不渴;伤暑咳者,烦热引饮,口燥,或吐涎沫,声嘶咯血;伤湿咳者,骨节烦疼,四肢重着,洒洒淅淅,并属外所因。诊其脉,浮为风,紧为寒,数为热,细为湿。随其部位,与人迎相应;推其脏腑,则见病源也。
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卷之十二# B' s e; a! M/ p* y. N
5 z9 \$ w% [/ ~' H 内因咳嗽证
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4 A2 h# d8 G. {+ c. f' J3 t0 F 喜伤心者,咳而喉仲介介如肿状,甚则咽肿喉痹,名为心咳;不已,则小肠受之,小肠咳状,与气俱失。怒伤肝者,咳而两胁下痛,甚则不可以转,转则两 下满,名为肝咳;不已,则胆受之,胆咳之状,咳呕胆汁。思伤脾者,咳而右胁下痛,阴阴引肩背,甚则不可以动,名为脾咳;不已,则胃受之,胃咳之状,咳而呕,呕则长虫出。忧伤肺者,咳而喘息有声,甚则唾血,名为肺咳;不已,则大肠受之,大肠咳状,咳而遗失。恐伤肾者,咳而腰背相引痛,甚则咳涎,名为肾咳;不已,则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗溺,久咳不已,则三焦受之。三焦咳状,咳而腹满不欲食。此等皆聚于胃,关于肺。肺取 俞最近,故内因多先有所感,世人并名肺咳嗽也,并属内所因。诊其脉,随其部位,与气口相应,浮紧则虚寒,沉数则实热,弦涩则少血,洪滑则多痰。以此类推,无施不可。
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卷之十二6 s5 l- b% P" O$ a/ j
) U( ? N% E; T/ z0 ?" d4 g- f 不内外因咳嗽
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1 @7 {8 o/ K: ^8 z8 g 病者咳嗽,发作寒热,引腰背痛,或复喘满,此因房劳伤肾;病者中满腹胀,抢心痛,不欲食,此因饥饱伤脾;病者咳嗽,左胁偏痛,引小腹并膝腕疼,此因疲极伤肝;病者咳嗽,吐白涎,口燥声嘶,此因叫呼伤肺;病者咳嗽,烦热自汗,咽干咯血,此因劳神伤心。; ~9 {. h' O9 [3 t! p
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并属不内外因。诊其脉,随其类。假如尺脉浮涩而数,则知伤肾;右关脉濡,则知饮食伤脾;左关脉弦短,则知疲极伤肝。但不应人迎气口者,即是不内外因,皆类推。
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卷之十二 咳嗽治法. a1 L( Y; q1 B" K
( c7 T) R) s0 l 华盖散
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治肺虚,或感风寒暑湿,及劳逸抑郁,忧思喜怒,饮食饥饱,致脏气不平,咳唾脓血,渐成肺痿,憎寒发热,羸瘦困顿,皮肤甲错,将成劳瘵。1 s) ]! J0 `& e" Y& S- w! W" k$ a
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甜葶苈(半两) 苦葶苈(半两,并用纸隔炒) 茯苓 人参 细辛 干姜(炮) 桔梗(锉炒)杏仁(去皮尖,麸炒) 紫菀 款冬花 甘草(炙) 陈皮(各一分)! D- v- r, G4 [0 ~: J( W
3 X0 a+ O8 d' q# N 上为细末,用羊肺一个心血不透者,切细研烂,旋旋入药掺肺内,再研匀,药尽为度,泥土墙上,以湿纸七重盖覆,每日去纸一重,七日药就,候干刮下,再研,罗为细末。每服二钱,温酒、盐汤调下;米饮亦得,空心日二服。1 P/ B5 Q" {, S8 C2 m% B# Z
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卷之十二 咳嗽治法
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8 C& O, w' Q% f+ s/ c4 W N8 e, G 五味子汤
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治秋冬之交,皮肤为寒湿所搏,寒气内折,咳嗽昼夜不已。" Q) A4 ?2 V+ o* i+ K
& M; d4 ]+ D# B 陈橘皮(二两) 麻黄(去节) 甘草(炙) 杏仁(去皮尖,麸炒) 五味子 白茯苓(各一两)
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% I [! D+ y& d' r/ {5 j 上为末。每服二钱,水一盏,煎七分,去滓带热服,食后临卧日三服。
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卷之十二 咳嗽治法
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5 G" G+ r" J Y3 F6 C4 \* Y" f 白术汤1 F. s1 x6 f' l
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治五脏伤湿,咳嗽痰涎,憎寒发热,上气喘急。& n+ ~* z7 k0 F5 {; c9 K5 c5 n
6 D: g5 h o1 d 白术(二两) 五味子 茯苓(各一两) 甘草(一分) 半夏(四个,洗去滑,切作十六片)上为锉散,分作十六服。水一盏半,姜五片,入半夏一片,煎七分,空腹服。
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: {8 Y# {3 v; H& n6 J2 u 卷之十二 咳嗽治法8 r# n/ ]& L, e( a3 W
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丁香乌梅丸
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治膈气壅蔽,外感风寒,咳嗽痰涎白沫,胸背痛,不能俯仰,口干咽燥。
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2 I' n% {8 Y. J4 v) y+ v6 i 乌梅肉(四两) 紫苏 木瓜(各二两) 茯苓(二两四钱) 甘草(三两三钱) 檀香(半两) 人参(七钱)
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; b2 p7 b+ e( |4 }) ] 麝香(一字)- o* T# k$ x/ [) A+ O4 M; W# A
5 h. O( c: U1 m) f3 v 上为末,用蜜一斤、蜡二两为丸,如樱桃大。含化,不以时。
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+ I6 [8 W; H7 I9 u1 L' F( j7 Q 卷之十二 咳嗽治法
2 ^4 y; B! q9 O/ Q7 ? U; L) s; I3 k5 G8 D5 A' @- M7 t
人参散
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治咳嗽肺虚,不能制下,大肠泄泻,上气喘咳,服热药不效。
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4 }) ^; m) ?0 P4 x 人参 款冬花 罂粟壳(等分,醋炙)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,阿胶一片、乌梅半个,同煎七分,去滓,睡正着时急唤醒服。
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卷之十二 咳嗽治法% E+ U0 ~3 x* P! b3 T/ j5 {/ r1 D
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太白丹
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% I5 e5 B# R0 C% \# F- u 治肺感寒发热,咳嗽无度。0 _8 e( k1 T" O* o( Y
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通明白矾(枯) 成炼钟乳 寒水石( ,水飞过,各等分)上研匀,炊饼糊丸,如鸡头大。每服一丸,先嚼生姜、胡桃各一片令细,吸太阳气和药咽,仍用茶清或温酒送下。9 P0 z! M8 H. R; U" L
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卷之十二 咳嗽治法" _% `0 b1 a, s9 i" I2 c- x
* f+ ~9 ^2 f" q* w 阿胶散
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$ W! U3 [4 j. g+ Z- s# E 治一切咳嗽。虚人老人皆可服。
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阿胶(麸炒) 马兜铃(各一两) 五灵脂(研) 桑白皮(各半两) 甘草(炙,一分)上为末。每服一钱,水一盏,煎六分,通口食后夜卧服。* }0 T" ^: @5 G. k/ ~$ j
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卷之十二 咳嗽治法
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平气饮
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治一切咳嗽,吐痰涎,恶风,不能食。
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. P& d- B) ^9 H- s8 Y 人参 白术 川芎 当归 五味子 甘草(炙,一分) 木瓜干 紫苏子(炒) 茯神 乌药(去木) 杏仁(去皮尖,麸炒) 桂心 白芷(各等分)4 _* X8 h2 L: R* J) _/ [& A
; k7 j$ F5 I; T4 Y 上为末。每服二钱,水一盏,姜三片,枣一个,煎七分,温服。
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* l3 V' N$ X" ? 卷之十二 咳嗽治法
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9 n6 M9 M% r3 j6 e- I0 r 杏仁煎' r2 I& |+ j, y7 x9 h* E& q
4 y- n& r7 A5 E2 P/ @" ~ 治暴咳,失声不语。
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; \# j0 ~/ B, V) U, p% e5 N 杏仁(去皮尖,研,三两) 桑白皮 生姜(取汁) 蜜 砂糖(各一两半) 木通 贝母(各一两三钱) 紫菀茸 五味子(各一两)
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上将桑白皮、木通、贝母、紫菀、五味子为锉散,以水三升,慢火熬取一升,裂去滓,入杏仁、糖蜜、姜汁慢火敖成膏。旋含化。
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1 [5 J; p0 L5 A B" C 卷之十二 咳嗽治法" Y/ V% T5 `: c- x0 g) G! i/ y6 j
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蛤蚧散0 K* j2 ^: |) K4 \$ t6 \4 \
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治元气虚寒,上气咳嗽,久年不瘥。
7 s5 h. {3 L- _) u4 C! D/ z4 d+ A: w3 s! R# g; S% [% R/ o
蛤蚧(一对,炙) 成炼钟乳 款冬花 肉桂 白矾(飞过,别研) 甘草(炙,各半两)上为末。每服半钱,用芦管吸之;或觉咽干,即用米饮调下,空心食前。0 U2 b0 s3 \& ^4 P5 z: B
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卷之十二 咳嗽治法
( o: Z) |" }; [1 B, w5 g4 W' S: d0 ?
D' I) L% R6 O6 ?: D: L 款冬花散5 C' |9 e/ Z' Y3 H
4 A7 b/ I/ U b) S- c: u 治伤风冷嗽,诸未效者。- S4 x0 b; d M0 E
& d8 X; n4 e/ g% D5 D( n 款冬花(不拘多少)5 l% L3 A4 G" N2 ]" v
+ R" W% n: Q# C! x, k4 n 上一味为粗末。炉上烧,以酒漏盖吸咽烟,觉咽干口燥,以茶清送下。8 E8 G2 g4 h- M/ i# R. b5 u/ a9 o
; h+ G2 U$ `: _# {- B4 j8 Y 卷之十二 咳嗽治法
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白散子, @( l7 F, V, ?, e, z
( m' S- }, D! M! g/ D/ W* F8 e 治久年咳嗽不愈者。
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附子(一枚煨熟新水浸一时久去皮脐焙干), E q2 Y/ Z: I1 i6 q( P$ i
7 z9 c! N- w' c* }4 S 上为末。每服一钱,白砂蜜二钱,水一盏,煎七分,通口服。
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! b# A& D& a, w 卷之十二 咳嗽治法, |* p0 W7 o' Q# H+ v
& _" r# V; d6 s6 j V' Y' F7 D( z 青金丹
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治肺虚壅,咳嗽喘满,咯痰血。. H. \$ ]# C, }/ d4 t9 ^- v5 C" F
0 |1 P3 _; m, t; f R0 n3 } 杏仁(去皮尖,一两) 牡蛎( 取粉,入杏仁同炒黄色,去牡蛎粉不用) 青黛(一两)上研匀,入黄蜡一两,熔搜和丸,如弹子大,压匾如饼。每用中日柿一个去核,入药在内,湿纸裹煨,约药熔,方取出,去火毒,细嚼,糯米饮送下。一方,名甲乙饼,治咳出血片,兼涎内有血条,不问年久月深,但声在,一服效。用青黛一分,牡蛎粉二钱匕,杏仁七粒去皮尖研,蜡丸了,汤使,并同前。0 P4 h) z7 ]* }. H+ ]! O2 h7 r/ `
& m. Z4 X0 W* T3 G8 X6 k& Y 应梦人参散/ H! x5 T" S! t, G; A% i
J1 c1 h/ p3 w3 d! ~5 o 治风壅痰嗽咯血,及伤寒体热头痛。(方见疫病门)" s1 j5 O, }1 q3 ?
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+ |9 ^4 z; J1 [7 l) o' _ 神效散' g& n. y7 d6 A
) A5 y6 P3 w J2 L1 U' D$ ?5 A 治老少喘嗽神效。8 {1 l9 C: j9 c$ w
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杏仁(去皮尖,炒,一两半) 甘草(炙) 旋复花(各三两) 白术 莲肉(去心皮) 射干(米泔浸) 前胡 御米(略炒) 百合(水浸去沫) 白扁豆(略炒) 川芎(各三两) 人参 白茯苓(各四两) 神曲(炒,五两) 桑白皮(炙) 干葛(各六两) 桔梗(七两)上为细末。每服二钱,水一盏,姜三片,枣一个,煎七分,食前温服。5 C; S2 r3 [% l8 |& f' ~& t9 F
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卷之十三
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5 Q8 r' K1 d% A; _9 a 痰饮叙论. w# T2 o! v6 Z* g
' l7 l1 ~6 \7 x, x |; J 人之有痰饮病者,由荣卫不清,气血败浊凝结而成也。内则七情泊乱,脏气不行,郁而生涎,涎结为饮,为内所因;外有六淫侵冒,玄府不通,当汗不泄,蓄而为饮,为外所因;或饮食过伤,嗜欲无度,叫呼疲极,运动失宜,津液不行,聚为痰饮,属不内外因。三因所成,证状非一,或为喘,或为咳,为呕为泄,晕眩嘈烦,忪悸 KT ,寒热疼痛,肿满挛癖,癃闭痞膈,如风如癫,未有不由痰饮之所致也。
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1 q& O+ e% v3 M( h- u 卷之十三
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痰饮证论& g! }% s/ N$ f* V1 ~8 l9 Z: O
- b T, ~/ X& L" f8 G: Z7 F 古方唯分四饮六证,不说三因,不知其因,病源无自。观夫治饮之法,既用大小青龙、桂枝、防己、五苓、承气,得非外因;参苓、苓术、八味、参苏,得非内因;十枣、葶苈、大小半夏、控涎、破饮,不内外因,里固明矣。以此推求,颇得伦类。今叙列诸证,以为治门,须原本因,施用汤药,学人自宜详审。所谓四饮者,即悬饮、溢饮、支饮、痰饮是也。
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悬饮者,饮水流在胁下,咳唾引痛。溢饮者,饮水流于四肢,当汗出而不汗,身体疼重。支饮者,咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿。痰饮者,其人素盛今瘦,肠间漉漉有声。又有留饮者,背寒如手大,或短气而渴,四肢 节疼,胁下痛引缺盆,咳嗽则转甚。又有伏饮者,膈满喘咳,呕吐,发则寒热,腰背痛,目泪出,其人振振恶寒,身 惕。故曰四饮生六证,或云五饮者,即留饮、伏饮合为一证是也,其脉皆弦微沉滑。治之之治,悬饮当下之,溢饮当发其汗,支饮则随证汗下,痰饮则用温药从小便去之。其间或随气上厥,伏留阳经,使人呕吐眩晕,背寒,或一臂不随,有类风状,不可不知。
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十枣汤$ C2 N ]; I9 l
$ O+ J! y+ X3 w6 N, x 治悬饮,咳唾引胁下痛。又治支饮,咳烦胸中痛,至百日一岁,其脉弦者。# j' p# g9 C6 _/ Z" A
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芫花(微炒) 甘遂 大戟(炒)上等分为末。水一盏半,枣十个,煎至八分,去枣调药,壮人一钱,羸人半钱,平旦温服;不下者,次日更加半钱。下后糜粥自养;若已下,不可与之。' P2 M8 h" M8 k; h3 N- A' E9 f
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卷之十三 痰饮治法
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大青龙汤. b& w2 r( F- W
/ F4 C y; s0 {- c 治溢饮,身体疼重,汗不出,拘急痛。
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/ s" y# K! O! D/ Z, X1 C% N 麻黄(去节汤,七钱半) 桂心 甘草(炙,各二钱半) 石膏(鸡子大) 杏仁(四十个,炒,去皮尖)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,枣二枚,煎七分,去滓,空腹服,温覆。
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6 Z3 U2 O! g2 p& }1 y5 D6 r 一服汗者,勿再服;复服,汗出多,亡阳虚逆,恶风烦躁,不得眠也。
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1 y1 K: i6 Y4 _ 卷之十三 痰饮治法
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7 H/ g: \6 x. a# _9 c+ s5 P 小青龙汤# k7 a3 C$ N7 w& s5 K+ l% \8 Y2 z
5 ]" k0 H; ~) I 治溢饮、支饮,倚息不得卧,及喘满者。
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# r* d, k T+ t/ [! `$ ~6 f 麻黄(去节汤) 芍药 细辛 桂心 干姜(炮) 甘草(炙,各三钱三字) 五味子(二钱) 半夏(汤洗七次,三钱)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓,空腹服。渴者,去半夏,加栝蒌根三钱三字;微利,去麻黄,加芫花一鸡子大,炒入;噎者,去麻黄,加附子一枚,炮;小便不利者,去麻黄,加茯苓半两;喘者,去麻黄,加杏仁三钱三字;咳而上气,肺胀,其脉浮,心下有水气者,胸中痛引缺盆,加石膏二钱半研。- |" I4 x T* m( x4 M$ Q% c2 l
6 ~5 j" N2 Z I" z% U 卷之十三 痰饮治法
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防己桂枝汤$ k2 y* K6 `+ b/ ?6 L* V
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治膈间支饮。其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈。7 D9 U/ M. C7 n2 O8 t
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汉防己(三两) 桂心(二两) 人参(四两) 石膏(六两)
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上四味为锉散。每服四大钱,水一盏半,煮七分,去滓,温服。虚者即愈,实者三日复发。7 n3 w1 {4 y8 z7 h% }1 g7 l
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再服不愈,宜去石膏,加茯苓四两、芒硝一两半,微利则愈。9 T+ j4 ^. {. {! ` T3 C/ ~
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小承气汤9 y, P+ o1 _6 Q
" v7 V5 O7 m8 I& W# ~0 a9 D 治支饮胸满。
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浓朴(四两,姜制) 大黄(二两,蒸) 枳实(一两,麸炒去瓤)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓,不以时加减。
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; o1 l9 `- ^" u" d! c \ 卷之十三 痰饮治法1 Y5 @% o, A7 R% }9 L R/ K1 k) \6 W, r7 R) W
6 F1 i& o) h8 N6 A/ F5 V* B& g 茯苓五味子汤
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. b! F3 N3 P5 l4 Q 治支饮,手足冷,多唾口燥,气从小腹上冲胸咽,手足痹,面热翕然如醉,因复下流阴股,小便难,时复眩冒,呕肿。! a1 a" M8 C9 R( n C2 V# s
6 R6 w' K) N. v 茯苓(四两) 桂心 甘草(炙,各三两) 五味子(二两半)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓,空腹服。服之冲气即低,反更咳满者,去桂,加干姜、细辛各三两;咳满止而复渴,冲气更发者,以细辛、干姜为热药,服之当遂渴,反止者,为支饮也,支饮法当冒,冒者必呕,呕者复加半夏二两半,以去其饮,饮去呕则止;其人形肿与痹,加杏仁二两半;若面赤如醉,以胃中热上熏,加大黄三两。须详证加减。
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5 E& C) ^# r! G; ~ 卷之十三 痰饮治法
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: d7 v! }: N( g( e0 J, ~7 `3 ]$ C5 \ 大半夏汤
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* `. A, R1 V, b5 B2 E2 e 治膈间有饮,卒呕吐,心下痞,眩悸。$ F4 F: [* f5 y% c) P0 q
0 Y* B1 J9 O' D
半夏(五两,汤洗) 茯苓(三两)
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上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜七片,煎七分,去滓温服。* ~ q3 n# [8 U" Y2 T! l
0 [: N1 j& l) B5 M) J 卷之十三 痰饮治法/ H) @: t% e5 R
) j5 I: K1 f3 W' ]' [9 z! \ 小半夏汤
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治支饮,呕吐不渴。
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半夏(汤洗,七次)上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜十片,煎七分,去滓温服。, a+ h; o+ I% h, x! n$ h+ |4 I4 O9 E
7 F0 { t; F- V 葶苈大枣泻肺汤
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$ P4 i; B* |" g' B, } 治支饮,不得息。(方见肺痈门)
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五苓散
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治瘦人脐下有悸者,挟涎沫而癫眩者,饮也。(方见伤暑门)' B) j% x. I2 R. T) H' L% p
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卷之十三 痰饮治法( Q# b7 Q F4 }( K- N
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茯苓汤9 v% Z' m7 o$ T7 L' A" F
/ Z1 s4 X7 n' b H4 f 治心气不行,郁而生涎,胸胁支满,目眩,以胸中有痰饮也。) |/ r4 E+ X0 k9 n- {' p; X$ K v
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茯苓(四两) 桂心 白术(各三两) 甘草(炙,二两)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓,空腹服,小便利即愈。
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% |6 C% ~' K3 U8 p7 ^ t 卷之十三 痰饮治法
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参苓饮5 \" s3 i% F8 ~" e
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治胸中停痰宿水,自吐出痰后,心胸间虚,气满,不能食。
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茯苓 人参 白术(各三两) 枳实(麸炒去瓤,二两) 橘皮(一两半)
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上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜三片,煎七分,去滓,空腹温服。. H" A& Y! G7 L. D$ }0 s
; F0 r6 q, T6 g) ~! k. f8 w0 n 八味丸6 X1 d3 G$ Q" Y2 S7 m4 Q# X% ~
' C- `8 J `6 S& c 治失志肾虚,郁而生涎,短气喘咳,当从小便去之,中有茯苓故。(方见消渴)6 `% E: V4 r1 @
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卷之十三 痰饮治法
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参苏饮
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治痰饮停积胸中,中脘闭,呕吐痰涎,眩晕嘈烦,忪悸哕逆;及痰气中人,停留关节,手足 曳,口眼 斜,半身不遂,食已即呕,头疼发热,状如伤寒。
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前胡 人参 紫苏叶 茯苓(各三分) 桔梗 木香(各半两) 半夏(汤) 陈皮 枳壳(炒)甘草(炙,各半两)上为锉散。每服四钱,水一盏半,姜七片,枣一枚,煎至七分,去滓,空腹服。哕者,加干葛;腹痛,加芍药。
3 D! B6 @" U* k/ T
/ u; S$ B7 U7 V) T+ J' R7 |: Y 卷之十三 痰饮治法
P: V' s6 l$ B* A/ k) c+ B- M' O2 u5 F3 ?7 P; f7 J9 ~! F
破饮丸2 h- O/ m+ f7 ~+ E$ V+ T" m; F
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治五饮停蓄胸腹,结为 癖,支满胸胁,傍攻两胁,抢心疼痛,饮食不下,反胃吐逆;九种心痛,积年宿食不消,久疟久痢,遁尸疰忤,癫痫厥晕,心气不足,忧愁思虑,妇人诸疾,但是腹中诸病,悉能治疗。久服不伤脏气。& m4 F9 W: V# W7 ^' N* S8 x$ e0 j
+ E* `0 k- n- R3 z4 D6 k& r8 H0 B 荜茇 丁香 胡椒 缩砂仁 乌梅肉 青皮 巴豆(去皮) 木香 蝎梢(等分)3 h# o% B* m, a$ l. m2 K
! B+ E0 x1 N4 S 上以青皮同巴豆浆水浸一宿,次日漉出,同炒,青皮焦,去巴豆,将所浸水淹乌梅肉,炊一熟饭,细研为膏,丸如绿豆大。每服五七丸,临卧姜汤下;津液下尤佳。* I' ^" q" Z3 K" B5 Y' E; S9 y2 I9 c
6 a, y6 |$ Z& F 卷之十三 痰饮治法1 k9 H: l a3 [, ]* x
( x4 T4 J; c5 D- K \4 f 控涎丹; |4 O4 N& t4 l, X: C$ K3 |
2 O; ~0 D" u' m4 W 凡人忽患胸背、手脚、颈项、腰胯隐痛不可忍,连筋骨牵引钓痛,坐卧不宁,时时走易不定。俗医不晓,谓之走注,便用风药及针灸,皆无益;又疑是风毒结聚,欲为痈疽,乱以药贴,亦非也。此乃是痰涎伏在心鬲上下,变为此疾,或令人头痛不可举,或神意昏倦多睡,或饮食无味,痰唾稠粘,夜间喉中如锯声,多流睡涎,手脚重,腿冷痹,气脉不通,误认为瘫痪,亦非也。凡有此疾,但以是药,不过数服,其疾如失。! T: S% h1 m% A9 @6 ]
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甘遂(去心) 紫大戟(去皮) 白芥子(真者,各等分)上为末,煮糊丸,如梧子大,晒干。食后临卧淡姜汤或熟水下五七丸至十丸;如疾猛气实,加丸数不妨,其效如神。
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卷之十三 痰饮治法6 Z% a) i$ y5 i8 t
( I$ A) Q2 K0 Y% J 强中丸
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2 H) Y# M0 b) N 治胃脘虚寒,冷痰留滞,痞塞不通,气不升降,口苦无味,不思饮食。
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高良姜 干姜(炮) 陈皮 青皮(各一两) 半夏(汤洗去滑,二两,)一法上件并不持择)上为末,用生姜自然汁煮面糊为丸,如梧子大。每服二十丸至三十丸,生姜汤下。凡中满气痞,服之甚妙。
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4 v6 f1 ^8 g% d/ a+ G 卷之十三
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* M" b9 W0 A: T 凡例
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前证用药,多出汉方,但古科剂,与今不同,已详酌改从今用。其如校定,备见前说。0 E( U8 o* Q, P# Z3 Y( Q
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唯外所因证候难明,风燥寒凝,暑烁湿滞,皆能闭诸络,郁而生涎,不待饮水流入四肢,而致支溢疼痛也。当以理推,无胶轨辙。1 O2 Q* J4 L8 A; I Z
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卷之十三% K2 x$ g5 l& W- C
* W, Y/ E" `0 k; q! X 喘脉证治
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# `: ]! B; W/ p! i+ f. {8 x/ i 夫五脏皆有上气喘咳,但肺为五脏华盖,百脉取气于肺,喘既动气,故以肺为主,病者右手寸口气口以前脉阴实者,手太阴经肺实也。肺必胀,上气喘逆,咽中塞,如与呕状,自汗,皆肺实证;若气口以前脉虚者,必咽干无津,少气不足以息,此乃肺虚气乏也。
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卷之十三 喘脉证治
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杏参散% T1 [. I3 Z1 y0 T1 q4 n
6 m, v/ I: B$ h! S, c 治上气喘满,倚息不能卧。
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1 {+ f' h1 W$ J, M j 杏仁 桃仁(并麸炒,去皮尖) 桑白皮(蜜炙三度,白泔浸一宿,控干,各一两) 人参(一两)7 ]. S& @0 v1 \& o& h6 N
/ }2 q+ y7 L# G$ ~3 d$ p 上为细末。每服二钱,水一盏,姜三片,枣一个,煎七分,不以时。0 |: D2 E0 i6 z: f$ S3 u
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卷之十三 喘脉证治
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% Y$ A% D/ O; N- ? 神秘散
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定喘,补心肾,下气。
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阿胶(一两三分,炒) 鸡 (两半) 白仙茆(半两,米泔浸三宿,晒干,炒) 团参(一分)& N6 O2 v$ V/ n9 t9 v0 m
% `$ p' `( a$ T3 B' w3 H 上为末。每服二钱,糯米饮调,空腹服。% Z! A" B8 x! D8 q. N% _9 z
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卷之十三 喘脉证治
8 A5 j* H `5 Z* x9 A% s) {2 J8 ]: [4 s$ F
真应散4 _9 H3 Q, i7 Y1 L$ {3 Z
9 Z# b" S5 i, @* _4 v+ F) ^ 治远年喘急,不能眠卧,百药无效者。
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白石英(四两,通明者,以生绢袋盛,用雄猪肚一个,以药入线缝定,煮熟取药出,再换猪肚一个如前法煮,三煮了,取药出控干研)上为末,以官局款冬花散二钱,入药末二钱,更桑白皮二寸、生姜三片、枣子一个,水一盏半,煎至七分,通口服;猪肚亦可吃,只不得用酱、醋、盐、椒、姜等调和。/ d& y/ {. o5 F0 W2 e
% k/ v& M; n0 s/ i- m 卷之十三 喘脉证治) ? L7 S( n& d6 i
/ E8 j% K8 h! W" J5 X) j 麦门冬汤% G, r0 B0 Y4 z) E9 G5 S$ v. W
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治火逆,上气喘急,咽喉不利。止逆下气。; l- u, e# T* V- ~( e
" H7 P( q1 G0 L% A/ Q 麦门冬(去心,一两一钱) 半夏(汤洗,六钱一字) 人参(一分) 甘草(炙,一分) 粳米(二钱), n1 K# m- V9 k4 W/ n! [
! ?5 E& h8 h; c2 _ 上为粗散。每服四大钱,水三盏,枣二个,煎六分,去滓,空心服。
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; a6 w' w9 L& [! P4 x! x& i 卷之十三 喘脉证治
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清肺汤: R4 c* P" Y2 x8 y7 J
! ^& p: I. P% C; ^ 治上气,脉浮咳逆,喉中如鸡声,喘息不通,呼吸欲绝。
* K" Q6 I7 M6 `" h V+ _: c2 M# }. d* Y- q9 G
紫菀茸 杏仁(去皮尖) 诃子(煨去核,各二两) 汉防己(一两)% B. r" |! ^2 F! ?; A# H0 H
: i# r! d8 h" U H: R- e 上为锉散。每服四钱,水一盏半,鸡子白皮一片,煎七分,去滓,食后服。# x* _; o7 u; {+ {1 k/ R8 _
5 \4 p6 n6 X1 H! d. Y+ v) f 卷之十三 喘脉证治6 f+ v) o& j3 l1 y0 o2 Q( v
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神秘汤5 u$ b- W; B$ h0 w6 ]+ ~ Q& C5 p
' Y- N1 c* Q8 S+ U7 ^ 治上气不得卧。
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2 X" Q8 X; G. l' y7 d9 @ 橘皮 桔梗 紫苏 人参 五味子(各等分)2 Z# a |7 |" w7 N+ _& \3 _
8 d8 a8 E2 [+ X, {* V: B 上为锉散。每服四钱,水一盏,煎六分,去滓,食后。- ?' J1 V6 p! k
8 T# a P3 h) m/ f5 s 卷之十三 喘脉证治
4 N8 v) A, b; p+ i G9 s. U& ~: l/ j x4 b* L) M
皱肺丸
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贝母(炒) 知母 秦艽 阿胶(炒) 款冬花 紫菀茸 百部(去心) 糯米(炒,各一两)6 M6 f- T5 ^% s, L6 S
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杏仁(去皮尖,别研,四两)2 s7 A7 r/ B3 } y7 k& ~( H! H+ [
) s6 Z' J" K+ Y" ]% B) O5 N4 O6 B 上为末,将羊肺一个,先以水灌洗,看容得水多少,即以许水更添些,煮杏仁令沸,滤过,灌入肺中,系定,以糯米泔煮熟,研细成膏,搜和前药末,杵数千下,丸如梧桐子大。
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# o2 r1 q7 S* S2 u- e 每服五十丸,食前桑白皮汤下。6 x" w& R& H8 C% ?7 f6 @. N
9 g n! M8 x7 q# ` 卷之十三 喘脉证治( [% o, R5 }8 ^5 F+ ], {3 H' f
( N9 A/ [! B' ] 理气丸
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治气不足,动便喘咳,远行久立皆不任,汗出鼻干,心下急,痛苦悲伤,卧不安。
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杏仁(去皮尖,麸炒,别研) 桂枝(去皮,各一两) 益智(去皮) 干姜(炮,各二盛)上为末,蜜丸,如梧桐子大,以钟乳粉为衣。每服三十丸,空腹米汤下。" k1 Z+ `! k1 Z0 S" P4 O2 e: I
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黑锡丹
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方见眩晕门
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白散子
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* F( c6 |2 s: [$ } 方见中风门,二药皆可用
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- }! a: j% i6 x1 k& ?* X 卷之十三) y1 d2 L2 Z9 e8 G$ z1 Q: W2 u$ P
% D* K4 h* q8 u 肺痿肺痈叙论 I* W8 D2 Y* i% u. w
* W* Z% R- q& c0 B1 r" p! {5 M 肺为五脏华盖,百脉取气,运动血脉,卫养脏腑,灌注皮毛,将理失宜,气与血乱,则成肺痿肺痈矣。然五脏皆有痿痈,而独论此者,以肺属金,数尽于阳九,位最高而为五脏长,多致此病,故独论此,余如内痈及五痿说。又此病多生喘咳,故列于痰饮喘咳云。! {0 H" d8 F; _* f9 I2 A1 N
' T2 V2 C1 g$ S, M9 K& g 卷之十三' I% A0 B( b" K4 i2 w
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肺痿证治) s& t8 P* a8 s- _9 C: e+ `: d& k, h
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病者寸口脉数而虚,按之涩,身冷内烦,多唾唇燥,小便反难,大便如烂瓜豚脑状,欲咳不咳,咳出干沫,唾中出血,心中温温液液,上气喘满,或燥而渴者,多因发汗利小便,或呕吐消渴,数服快药,重亡津液,致热在上焦,故成肺痿。+ g& g: P/ T- H, g. t' k0 m R: x
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卷之十三 肺痿证治9 y6 d* ^, y G$ H* A0 e% T
' w( P/ z3 }# s4 m. d$ ?& @7 i 甘草干姜汤
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治肺痿,多涎唾,小便数,肺中冷,必眩;不渴,不咳,必遗溺,所以然者,上虚不能制下也。
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甘草(炙,四两) 干姜(二两,炮)上为锉散。每服四钱,水一盏半,枣三个,煎七分,去滓温服,不拘时候。
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0 ?% w3 m4 ?7 p8 B% k 卷之十三 肺痿证治
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人参甘草汤
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- u! X% R8 c* g2 F1 w5 N 治肺痿咳唾涎沫不止,咽燥而渴。. H- u4 Q: i# ]2 m
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人参(一两) 甘草(炙,一两三钱)上为锉散。每服四钱,水一盏半,姜五片,枣三个,煎七分,去滓温服。5 M _0 t& @- {6 U3 _& [" Q8 r* |* S
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卷之十三 肺痿证治$ ]" z* c) d" u" [
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温液汤! C( q$ j# l. L, w+ U Q2 t( O$ y. z
5 q7 ?( z, {' T 治肺痿涎唾多,出血,心中温温液液。& s k. @4 M. R0 k. M0 u0 {# L
$ `% g7 p- x2 @( J+ }! ^ 甘草(炙)上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,温服。
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卷之十三% T! K! }! l. d) H+ H& E9 y# `
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肺痈证治
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病者寸口脉数而实,按之滑,咳唾脓血,口中辟辟燥,胸中隐隐痛,口干喘满,咽燥不渴,多唾浊沫腥臭,时时振寒,热之所过,血为凝滞,蓄结痈脓,吐如米粥,故为肺痈。始萌可救,脓成则难治。
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卷之十三 肺痈证治0 K; d( R8 }0 _0 E( \
1 T0 L* ~; z& Y% i* X6 ] 葶苈大枣泻肺汤
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% q! q4 \) M2 M3 C/ y 治肺痈胸满胀,一身并面目浮肿,鼻塞,清涕出,不闻香臭酸辛,咳逆上气,喘鸣迫塞。! |0 Y2 f$ H; y0 v" N- t7 x: c
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葶苈(炒令黄,研细,丸如弹子大)上一味,用水三盏,煮枣十枚至一盏,去枣入药,煎至七分,食后服。《金匮》令先投小青龙汤三服,乃进此药。# n$ h& p- K6 Z+ |7 \( |7 ~
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小青龙汤! Z! Q7 F$ ?4 I0 B
3 b% z* y: s. L4 r0 _6 X 方见痰饮门$ B( U; j4 ]1 B+ \$ J
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卷之十三 肺痈证治
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如圣汤9 ]5 V7 L. F8 {7 {8 G5 Q' L
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治咳而胸满振寒,脉数滑,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓若粥者,为肺痈。; D6 ]& b2 T7 G z$ _7 g
9 {) D: O2 I2 g0 \! A8 G 桔梗(一两) 甘草(炙,二两)上为锉散。每服四钱,水一盏,煎七分,去滓,不以时服。兼治喉痹咽痛。, [% g0 L, n7 y0 G. O
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卷之十三 肺痈证治
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, z( S1 z2 i' S1 b4 A1 w; T( W 苇叶汤" K2 m$ B( r& O2 C
/ W5 W' H i: n 治肺痈。4 e0 p! z1 K- b) x/ C: r B S1 ]
' k* x) `# |% N) a, P 薏苡仁 瓜瓣仁 桃仁(去皮尖,各一两)上为锉散。每服四大钱,水二盏,先以苇叶一握,煎取一盏,去滓入药,煎六分,食后服。或吐脓血,勿怪。/ w0 _ n" h/ I8 ]3 y1 v9 C! e
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卷之十三
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腰痛叙论6 j/ A0 U d, g8 N* ~& ~! S
6 |9 X; F5 p: q. P) d 夫腰痛,虽属肾虚,亦涉三因所致。在外则脏腑经络受邪,在内则忧思恐怒,以至房劳坠堕,皆能致之。方书五种之说,未为详论,但去圣逾远,文籍简脱,难以讨论,虽是缺文,不可弃置,随其有无,提其纲目,庶几后学以类推寻,为治疗之典据耳。. j$ i& e0 B6 S9 G4 ]4 P7 K
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. ^ T4 W/ U$ W8 z6 p8 i 外因腰痛论
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太阳腰痛,引项脊尻背如重状;阳明腰痛,不可以顾,顾则如有所见,善悲;少阳腰痛,如针刺其皮,循循然,不可俯仰,不可以顾;太阴腰痛,烦热,腰下如有横木居其中,甚则遗溲;少阴腰痛,痛引脊内;厥阴腰痛,腰中强急,如张弩弦状。此举六经以为外因治备。大抵太阳少阴多中寒,少阳厥阴多中风热,太阴阳明多燥湿。以类推之,当随脉别,其如经中有解脉、散脉,同阴会、阴阳维、衡络、直阳、飞阳、肉里、尻交等穴,皆不出六经流注,但别行,各有所主,不欲繁引,请寻《内经·刺腰痛论》以备明之,准此,从所因汗下施治。% k; S$ I- u! }4 u/ d: ?
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卷之十三* p1 `8 R) b+ }; \! N" q# l
/ q( b0 F- }- l- R F3 t 内因腰痛论" D: y y8 D5 Q1 Z! d
: \5 M) q9 p) H5 B( _# u 失志伤肾,郁怒伤肝,忧思伤脾,皆致腰痛者,以肝肾同系,脾胃表里,脾滞胃闭,最致腰痛。其证虚羸不足,面目黧黑,远行久立,力不能尽,失志所为也;腹急胁胀,目视KTKT ,所祈不得,意淫于外,宗筋弛纵,及为白淫,郁怒所为也;肌肉濡渍,痹而不仁,饮食不化,肠胃胀满,闪坠腰胁,忧思所为也。准此,从内所因调理施治。
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卷之十三
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不内外因腰痛论
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+ D/ w7 p7 K2 f4 m* f. R 肾着腰痛,腰冷如冰,身重不渴,小便自利,食饮如故,腰以下冷重如带五千钱,因作劳汗出,衣里冷湿,久久得之。 (公对切)腰痛者,伛偻肿重,引季胁痛,因于坠堕,恶血流滞;及房劳疲力,耗竭精气,致腰疼痛,准此,从不内外因补泻施治。
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* |7 P; ?% g- ~1 H$ N 卷之十三 腰痛治法8 o1 R) l, l! n7 e
+ P6 Y! s8 |" W 独活寄生汤
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: J, x/ w5 U' K: U: J% R2 G 夫腰痛,皆由肾气虚弱,卧冷湿地,当风所得,不时速治,喜流入脚膝,为偏枯冷痹,缓弱疼重,或腰痛挛,脚重痹,宜急服此。
( q" C% V5 r! e* y& i. |& S+ a+ u: v; Q
独活(三两) 桑生(《古今录验》用续断,即寄生亦名,非正续断也) 杜仲(制,炒断丝) 细辛(去苗) 牛膝(酒浸) 秦艽(去土) 茯苓 白芍药 桂心(不见火) 芎 防风(去芦) 甘草(炙) 人参 熟地黄 当归(各二两)
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上为锉散。每服四大钱匕,水二盏,煎七分,去滓,空腹服。气虚下利,除地黄,并治新产腹痛,不得转动,及腰脚挛痛痹弱,不得屈伸。此汤最除风消血。《肘后》有附子一枚,无寄生、人参、甘草、当归,近人将治 节风并香港脚流注甚效。
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b5 u0 _+ c% J 小续命汤9 S! s2 J- v/ P
- p1 ~% g1 K# K& n" |5 \/ v: E. x1 b 治风腰痛最妙。(方见中风门,加桃仁炒去皮尖)
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$ t, X2 w; k; o) V) Q 卷之十三 腰痛治法
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' e) O" f; l8 L6 D 牛膝酒" [* |6 T5 |) w& L
6 L8 m9 w; R2 |) X" t 唐筠州刺史王绍颜《传信方》云,顷年予在姑苏,得腰痛不可忍,医以肾伤风毒攻刺,此方即制一剂服之,便减五分,步履渐轻。
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( G) N8 J5 u9 \0 r7 x7 ^/ D7 _: \; q 牛膝 川芎 羌活 地骨皮 五加皮 薏苡仁(各一两) 甘草 生地黄(十两) 海桐皮(二两)
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上为锉散,帛裹入无灰酒二斗浸,冬二七日,夏月分数服,旋浸三五宿。每服一杯,日三四杯,长令酒气不绝为佳。一法,入杜仲一两,炒丝断入。) l2 {/ q8 Z ?5 k9 c" E
2 E+ ]; r; E% |3 u 卷之十三 腰痛治法
2 b+ T5 y# T) `/ L2 f0 c" ?- d
- H* g8 u, T& r, a 杜仲酒
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, S0 Z, R- ?" s. I% _ 风冷伤肾,腰痛不能屈伸。并补肾虚。
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. S- S/ z. e+ b: Z P 杜仲(一斤,切,姜汁制,炒去丝断)上用无灰酒三升,浸十日。每服二三合,日四五服。一方,为末,温酒调一钱,空心服。- f" {/ x2 `" v/ }0 v4 J! z
1 a. `" S2 W8 v4 ` 卷之十三 腰痛治法
" Q$ C* t+ Z6 g+ R% F f( f% B# ^
0 u; J0 j! w/ d8 Z9 z) m. B4 V% @ 肾着汤
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% E6 K/ b' \ z; @- C' s 治肾虚伤湿,停着为病,身重,腰冷如水洗状,不渴,小便自利,食饮如故,腰以下冷痛,重如带五千钱。
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干姜(炮) 茯苓(各四两,一法,茯苓、白术四两,干姜、甘草二两) 甘草(炙) 白术(各二两)
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! m( |9 t8 e! L a ~ 上为锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,空腹冷服。又治体虚自汗甚效。
: P6 Q" j& f T' C# I) b' t; n" {* ]' e- J z6 _/ \
卷之十三 腰痛治法
! s5 v/ Y& e0 x# K4 ^$ v/ r6 g
( ^8 Q; j' E$ l9 B& t% A: j 鹿角丸
2 H- q/ L! U- f0 U5 d, s9 ]3 P
9 @" N1 s, h2 E, Q 治肾虚伤冷,冷气入肾,其痛如掣。) A4 N( |& i" ~, G5 F H! [
2 N- e: v( M; t' c
鹿角屑(一两,酥炙方) 附子(炮,二两) 桂心(三分)$ h) p* q: A* n
% ` e$ M k" h$ S' B) v 上为末,酒糊丸,如梧子大。盐酒下三五十丸,空心服。
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卷之十三 腰痛治法- I0 X6 W$ W) ~
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安肾丸# V8 |2 g8 V$ k) `) `# o) f6 F9 @
1 P8 v* Z) }* m9 S 治肾虚腰痛,阳事不举,膝骨痛,耳鸣口干,面色黧黑,耳叶焦枯。2 |5 R$ ~( _; y/ t
( H: L- D2 H: v' h H 补骨脂(炒) 葫芦巴(炒) 茴香(炒) 川楝(炒) 续断(炒,各三两) 桃仁(麸炒,去皮尖,别研) 杏仁(如上法) 山药(炒切) 茯苓(各二两)0 |& U+ y8 \. m$ Q
# M) u7 [6 u' U9 I 上为末,蜜丸,如梧子大。盐汤五十丸,空心服。
% J* ?6 H/ x$ G7 Q8 ?+ I, T8 m2 @, M% m3 Y
卷之十三 腰痛治法
5 N% x+ J+ L9 M% C8 ]: \! y
" r7 W% J e3 a- w6 m- F" @: I 青娥丸
) ], _' g4 |# [5 {7 c
4 Q+ V! o* l Y' w1 s 治肝肾虚,腰 重痛。并治风湿香港脚。常服壮筋补虚,填精益髓。; N4 R+ a ]: @* O
w9 Z# G" }) ^' W; o- l, H7 x: Y 杜仲(一斤,炒) 生姜(十两,炒) 破故纸(一斤,炒)上为末,用胡桃肉一百二十个,汤浸去皮,研成膏,入少熟蜜,丸如梧子大。每服五十丸,盐酒、盐汤任下,食前服。
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9 F" |3 X8 B: L0 Q _ 卷之十三 腰痛治法5 w4 G* d' \% u2 \
1 ^% _) |: N: X, P+ c* l
神应丸! i# h) |7 v$ a& K; m" X
/ T8 E" v! c5 r
治肾经不足,风冷乘之,腰痛如折,或引背膂,俯仰不利,转侧亦难;或役用过度,劳伤于肾;或寝卧冷湿,地气伤腰;或坠堕伤损,并宜服之。7 A% @5 _; T6 n! Q: I# V
h# N; ~& c6 |5 V
威灵仙(去土,二两) 桂心 当归(各一两)* [" o+ A( F9 e2 o
9 J( L4 R6 h. s% N: Q6 I 上为末,以酒煮糊丸,如梧子大。每服三五十丸,煎茴香汤或炒茴香酒下,食前服;妇人煎桂心汤下。有孕妇人,不得服。一方,添破故纸、桃仁、地肤子等分。
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卷之十三 腰痛治法# J3 [- h. s$ t% x
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立安丸. v7 @ s* ]' n
# A. T* x% Z0 Z( x+ d: E 治五种腰痛。常服补肾,强腰脚,治香港脚。
' D" I& q1 i; Z
- W" P! Z4 v/ e9 o) ^, R 破故纸(生) 续断 木瓜干 牛膝(酒浸) 杜仲(去皮锉,姜制,炒丝断,各一两) 萆 (二两)
% u! a' o. |2 V) J
" f; N! K! Q% \2 m1 u2 w 上为末,蜜丸,如梧子大。每服五十丸,盐汤、盐酒任下。
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五积散
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治感寒湿与脾胃气蔽腰痛最效。(方见伤寒,加桃仁煎)2 J" R* p2 `- U8 i9 y) ~
- e; H' J9 C7 N* y) x- n3 u 卷之十三 腰痛治法
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熟大黄汤1 M% h% }; _& n5 M' L
, V1 F3 ^7 s3 _; V/ H% d w 治坠堕闪肭,腰痛不能屈伸。
D) C" e' ?- Z, }3 g( T6 T$ Y% P: f# n7 i+ [
大黄(切如豆大) 生姜(各半两,切)上同炒令焦黄。以水一大盏,浸一宿,五更去滓顿服,天明所下如鸡肝者即恶物出。
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3 e1 S! L, L1 [' I. y+ ] v 卷之十三 腰痛治法
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& [* Z0 C$ {$ ^& z$ B$ x 橘子酒& f% Y2 [: p3 w, h6 g
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治打扑腰痛,恶血蓄瘀,痛不可忍。
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橘子(炒去皮)上一味,研细。每服二钱匕,酒调服;未知再作。或用猪腰子一只,去筋膜,破开入药,同葱白、茴香、盐、湿纸裹煨熟,细嚼,温酒下。
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卷之十三 腰痛治法
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桃仁酒
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治肾虚,风劳所伤,毒肿掣痛,牵引小腹,连腰痛。
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) N q% f5 Y& _. x' u 桃仁(麸炒去皮尖)上一味,研细。每服抄四钱匕,热酒调下即汗愈。: r" U: _. f+ J* D, W
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卷之十三
+ Z8 I, t3 d4 Z8 m* k5 Z6 E4 l7 v7 L% G* W' @8 S( b; G, [
虚损证治1 e! f. g- b3 b8 Z8 k$ u1 I8 x! u% Q
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《难经》论损从皮毛至于筋骨者,此乃辨气脉浅深次第也。原其所因,属不内外。或大病未复,便合阴阳,或疲极筋力,饥饱失节,尽神度量,叫呼走气,所以诸证蜂起,百病交作,吐血衄血,便血泻血,遗泄白浊,冷滑洞泻,白汗黄汗,呕吐咯 涎沫痰饮,遂使荣卫走本,虚羸损伤,皆自此始,盖由背于人身常理而致然也。况妇人产蓐,过于大病,虚损尤多,不可不知。列而论之,证状非一,姑举数条,以为治备。要当考寻脉理,推其元气胃气,资始资成,扶助阴阳,辨别标本,盖不可随证冷热,妄行施治。要论曰:粗工嘻嘻,以为可之,言热未已,寒病复始,同证异形,迷气乱经。学人谨之,精思有灵。% u& T$ f% E4 }3 X% b* y- n
% Y6 ^& H4 O' `& s; p& h 卷之十三 虚损证治
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, ^4 i! Y9 R: p+ p X 正元散3 {. R2 K5 Z, q1 }
" M3 j1 B S' x# S6 n8 R; D
大治元气虚,脐腹胀满,心胁刺痛,泄利呕吐,自汗,阳气渐微,手足厥逆;及伤寒阴证,霍乱转筋,久下冷利,少气羸困,一切虚寒。(方见自汗门)7 `( l4 h Y- Z
$ s( E& {) P6 l o1 p5 d7 y. v$ ?
卷之十三 虚损证治
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, r# D9 u0 k# F1 Z: X 麝香鹿茸丸3 M" E+ G- s/ `; A J6 b5 h
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治精气耗散,血少不增,阳道不兴。服此调荣卫,利腰脚,补精血,主诸虚百病。/ G9 c2 P' U, [2 F
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鹿茸(酥炙,一两半) 熟地黄(一两) 沉香(三分) 麝香(一两,别研)上为末,入麝香研匀,蜜丸,梧子大。空心温酒、盐汤任下三十丸。3 }8 ~* y5 ~& b) @- O" r& Y/ ]
4 i+ v8 `& q/ A! ^$ B; \/ h 卷之十三 虚损证治
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% h! Z/ G, M' a- c C- C q 大山芋丸
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1 N6 A. u. f, v% v7 [+ V 治诸虚百损,五劳七伤,肢体沉重,骨节酸疼,心中烦悸,唇口干燥,面体少色,情思不乐,咳嗽喘乏,伤血伤气,夜多异梦,盗汗失精,腰背强痛,脐腹弦急,嗜卧少起,善惊多忘,饮食减少,肌肉瘦瘁。又治风虚头目眩晕,心神不宁;及病后气不复常,渐成劳损。久服补不足,愈风气百病。
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山芋(七两半) 当归 桂心 神曲(炒) 熟地黄 大豆卷(各二两半) 甘草 人参(一两七钱)
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) |6 V- ^7 ?9 M& E* t/ ` 川芎 芍药 白术 麦门冬(去心) 杏仁(麸炒,去皮,各一两半) 柴胡 白茯苓 桔梗(各一两一分) 阿胶(麸炒,一两七钱半) 干姜(炮,三分) 白蔹(半两) 防风(去叉,一两半) 枣(一百个,炊去皮核)上为末,蜜丸与枣肉同和丸,如弹子大。每服一丸,温酒、米汤任嚼下。加琥珀一两、远志去心炒二两、茯苓二两半,即是养心丹。虚劳遗泄白浊,加龙骨二两。7 z, |5 Q$ Q. K5 T" @2 G- `
7 c6 P% j8 ?( A" U# R, z d 卷之十三 虚损证治2 D k6 F7 H+ g5 t1 v' D$ j
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羊肉丸
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治真阳耗竭,下元伤惫,耳叶焦枯,面色黧黑,腰重脚弱,阳事不兴。常服壮元阳,补真气,益精驻颜。
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) p3 t: L% H- b$ U! q/ J) s 补骨脂(炒) 葫芦巴(炒) 茴香(炒) 川楝(炒) 续断 附子(炮去皮脐) 茯苓(各三两)( `# ^8 {" h6 |3 R, n
/ m m7 P4 ]9 S5 W5 h5 h# u' ` 桃仁(麸炒,去皮尖,别研) 杏仁(同上法炒) 山药(炒,各二两)上为末,精羊肉四两酒煮研细,入面煮糊丸,如梧子大。盐汤、温酒空心任下三五十丸。* q; o/ ]/ q& z" w2 \* E/ K e# I# {0 G
5 _4 ^1 J0 n+ K* x 卷之十三 虚损证治3 R- q% p. I, u5 @* e' ]
! \5 r) p, u" } P V 大补丸! V/ A/ f1 s- H; _8 v' n3 \! L- C
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治元脏虚惫,血气不足,白浊遗泄,自汗自利,口苦舌干,四肢羸瘦,妇人诸虚皆主之。
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: Q( r% a+ x/ V 木香(炮) 附子(炮去皮脐) 茴香(炒) 苁蓉(酒浸) 川椒(炒去汗,各十两) 桃仁(炒去皮尖) 葫芦巴 牛膝(酒浸) 巴戟(去心) 五味子 黄 白蒺藜(炒去刺) 泽泻(各五两) 羌活 槟榔 天麻 川芎 桂心(各二两)$ i. Y4 N' b6 r! |
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上为末,蜜丸,梧子大。盐汤、酒空腹任下三五十丸。
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0 `5 l7 K2 l* m! n) K' U( g 卷之十三 虚损证治# f% |: X% n( U0 q& m
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菟丝子丸
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8 S) `7 Q6 O1 Z# d1 Z7 S9 u' V) a 治肾气虚损,五劳七伤,小腹拘急,四肢酸疼,面色黧黑,唇口干燥,目暗耳鸣,心忪气短,夜梦惊恐,精神困倦,喜怒无常,悲忧不乐,饮食无味,举动乏力,心腹胀满,腰膝缓弱,小便滑数,房室不举,股内湿痒,水道涩痛,小便出血,时有遗沥。1 ~4 e* T4 A6 B& Z
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菟丝子(酒浸) 桂心(不焙) 鹿茸(去毛,切,酥炙) 附子(炮去皮脐) 泽泻 石龙芮(去土,各一两) 苁蓉(酒浸) 杜仲(去皮切,姜汁制,炒丝断) 茯苓 熟地黄 巴戟(去心)山茱萸 荜澄茄 沉香 茴香(炒) 补骨脂(炒) 石斛 牛膝(酒浸) 续断 川芎 五味子覆盆子 桑螵蛸(酒浸炒,各半两)上为末,酒糊丸,如梧子大。每服三十丸,温酒、盐汤任下;脚膝无力,木瓜汤下;淋闭,木通汤下。
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& Y8 L. v3 I6 Z 卷之十三 虚损证治( f9 @9 J0 v- S, W
% h' R d( o' x) h9 R! x 妙应丹/ d! L4 R) A) H; w3 R7 R
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治脾元气弱,久积阴冷,心腹满痛,面色青黄,肌体瘦弱,怠惰嗜卧,食少多伤,噫气吞酸,哕逆恶心,腹中虚鸣,大便泄利,胸膈痞塞,食饮不下,霍乱呕吐,肌冷转筋;及五膈五噎,久痛久痢。(方见 瘕门)( K# P. S+ X R: G
+ k, \+ c9 b0 Z A 卷之十三 虚损证治& K! r, @! b. Q; y3 v
8 e( n& G9 u6 d% K: z 增损乐令汤' {& k6 X! O. h, q! Z' P$ t
4 P5 }4 p3 U2 Q/ S+ Y 治诸虚不足,小腹急痛,胁肋 胀,脐下虚满,胸中烦悸,面色痿黄,唇干口燥,手足逆冷,体常自汗,腰背强急,骨肉酸疼,咳嗽喘乏,不能饮食,或因劳伤过度,或因病后不复。
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黄 人参 橘皮 当归 桂心 细辛 前胡 甘草(炙) 茯苓 麦门冬(去心) 芍药(各二两) 附子(炮去皮脐) 熟地黄(各一两) 半夏(汤洗,二两半) 远志(三分,去心)上为锉散。每服四钱,水一盏半,姜五片,枣二个,煎七分,去滓,食前服。腹满食少,去枣;下焦虚冷,不甚渴,小便数者,倍人参、当归、附子;烦渴引饮,加栝蒌根;遗泄白浊,加龙骨、白蔹;小腹急,引心痛者,加干姜。
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8 t$ v1 t; {6 ^' j. U& c* t 卷之十三 虚损证治
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5 {. U+ y9 z$ j, H& Y* n 养荣汤
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8 h5 n' K0 m: w1 x0 A 治积劳虚损,四肢沉滞,骨肉酸疼,吸吸少气,行动喘咳,小便拘急,腰背强痛,心虚惊悸,咽干唇燥,饮食无味,阴阳衰弱,悲忧惨戚,多卧少起,久者积年,急者百日,渐至瘦削,五脏气竭,难可振复。又治肺与大肠俱虚,咳嗽下利,喘乏少气,呕吐痰涎。, R+ ~- G) ]8 \) q
3 B6 ^# ]% W) ?5 s# h P! Z 黄 当归 桂心 甘草(炙) 橘皮 白术 人参(各一两) 白芍药(三两) 熟地黄 五味子茯苓(各三分) 远志(去心炒,半两)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜三片,枣二个,煎至七分,去滓,空腹服。便精遗泄,加龙骨一两;咳嗽,加阿胶甚妙。& p+ S: b. N) B+ _0 R( M8 X% I
9 G# x1 {4 |1 n7 K# e 卷之十三 虚损证治
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十补丸5 ~1 h8 ~4 h3 x, r V8 A
) N4 ` W2 a- K+ r% b; E- Q0 R) o& v8 r 治真气虚损,下焦伤竭,脐腹强急,腰脚疼痛,亡血盗汗,遗泄白浊,大便自利,小便滑数;或三消渴疾,饮食倍常,肌肉消瘦,阳事不举,颜色枯槁。久服补五脏,行荣卫,益精髓,进饮食。
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* [) ]: M* w: |8 O* w0 W 附子(炮去皮脐) 干姜(炮) 桂心 菟丝子(酒浸软,别研) 浓朴(去皮炒,姜制) 巴戟(去心) 远志(去心,姜汁浸炒) 破故纸(炒) 赤石脂( ,各一两) 川椒(炒出汗,去子并合口者,二两)2 ~8 I0 s* K$ }3 L7 B; @
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上为末,酒糊丸,如梧子大。温酒、盐汤任下。
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4 C8 k+ Y w* _$ K. o: o% c 卷之十三 虚损证治
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2 k1 c& a3 n8 V- r' U: W 远志丸4 E/ z1 q% P' q2 a) R/ o) G, e; Z
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治心肾气不足,惊悸健忘,梦寐不安,遗精,面少色,足胫酸疼。8 I( h0 A: ?0 V6 Y& X
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远志(去心炒) 山药(炒) 熟地黄 天门冬(去心) 龙齿(水飞,各六两) 麦门冬(去心)五味子 车前子(炒) 白茯苓 茯神(去木) 地骨皮 桂心(各五两)
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上为末,蜜丸,梧子大。每服三十丸至五十丸,空心温服,酒、米汤任下。. `& e" I( L% W& j+ V) k
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卷之十三 虚损证治1 b5 q; n; C Q; a z( C/ J- S1 u
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张走马家秘真丹2 a1 S& U8 R# J( a5 M P
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治房室过度,或用意思维,精泄自出,腰背酸弱,不能屈伸,食不生肌,两脚 痛,不能步履。
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草乌头(或用川乌) 牡蛎粉(炒乌头,一两,令裂,去皮脐、牡蛎不用) 五倍子(半两)
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上为末,糯米糊丸,如梧子大。空腹盐汤下三五十丸。% F5 Y9 W+ m5 U+ i5 j7 ]4 T
0 N# a9 g }5 q* i5 G/ A- v9 I 卷之十三 虚损证治$ Y$ K2 J$ K r2 ?3 r: E
0 I6 a% S# z# `& Y* Q 莲子丹" q9 B( c# _1 S! z) F' S/ k
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治真气虚惫,口苦舌干,心常惨戚,夜多异梦,昼少精神,或梦鬼交通,遗泄白浊,小便余沥,阳事不举,目暗耳鸣,面色黧黑。
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$ {0 J- x# D! c3 y 新莲肉(四两,去心皮) 白龙骨(一两,醋煮) 甘草(一分), p2 p/ a( L1 m; D P
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上为末,车前草汁入面少许煮面糊丸,如绿豆大。每服三五十丸,盐汤、酒任下。
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家韭子丸2 J' b% s; D" z& b* ]
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方证见遗尿门
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4 t" H+ t6 L$ o, g) u+ T 卷之十三 虚损证治
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' q7 w. e* |) u. g9 r- a 威喜丸- ]9 i( o0 x" Q7 b' X
+ n+ d) `7 o0 Z. U 治精气不固,余沥常流,小便白浊,梦中频泄;及妇人血海久冷,白带白漏白淫,身常湿,小便如米泔,或无子息。
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白茯苓(四两) 木猪苓(一分,去皮煮茯苓数十沸) 黄蜡(四两)
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! q. m7 J# z+ I) d) L7 L9 O 上只以茯苓一味为末,熔黄蜡为丸,弹子大。空心细嚼,令口生津徐咽。兼治两耳虚鸣,口干。 c5 T/ r0 o% u- k
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卷之十三 虚损证治
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/ y* y, g) _9 ~8 @$ G 锁阳丹
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3 |. f! d: t5 B 治脱精,泄不禁。1 x9 y$ G& J4 C8 e1 u ?- X
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桑螵蛸(三两,瓦上焙燥) 龙骨(一两,别研) 白茯苓(一两)7 ?& n( P3 \+ z" [
; q3 Z( Y2 J8 b. p 上为末,面糊为丸,梧子大。每服七十丸,煎茯苓盐汤下,食前服。一方,用茯苓、猪苓、木馒头和皮子切,各等分为末。又方,用破故纸、青盐槌碎等分,同炒香为末,并每服二钱,米饮调下。
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+ |; M. L7 V% w' i1 N8 F 卷之十三 虚损证治
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十四友丸
8 c6 ^/ T, ^4 B( h! e) t5 Z
+ Y, |# J" q/ k" v) E7 h3 @4 E 补心肾虚,怔忪昏愦,神志不宁,睡卧不安。故《经》曰:脏有所伤,情有所倚,人不能悬,其病则卧不安。
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0 a; ~" [4 L9 @2 W5 K 当归(洗) 熟地黄 白茯苓 白茯神(去木) 人参 黄 阿胶(蛤粉炒) 酸枣仁(炒)柏子仁(别研) 紫石英(同上) 远志(酒浸洗,去心,酒洒,蒸炒干) 肉桂(各一两) 辰砂(一分,别研) 龙齿(二两,别研)上为末,别研五味,蜜丸,如梧子大。每服三十丸,食后枣汤下。
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卷之十三 虚损证治0 D" m3 T. b2 |
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宣和赐耆丝丸
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治少年色欲过度,精血耗竭,心肾气惫,遗泄白浊,腰背疼痛,面色黧黑,耳聋目昏,口干脚弱,消渴便利,梦与鬼交,阳事不举。
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& t1 {4 ]2 u# T" ]% }7 I9 g 当归(酒浸焙轧,半斤) 菟丝子(酒浸,去土,乘湿研破,焙干秤,一斤) 薏苡仁 茯神(去木) 石莲肉(去皮) 鹿角霜 熟地黄(各四两)8 ]: Y) Q7 |' u- }
% q1 ~3 X. H9 R2 }8 y u: [8 e: }% l: ~ 上为末,用 二斤锥碎,水六升浸一宿,次早 洗味淡,去滓,于银石器中熬汁成膏,搜和得所,捣数千杵,丸如梧子大。每服五十丸加至百丸,米汤、温酒任下,空心食前服。常服守中安神,禁固精血,益气驻颜,延年不老。' w o4 c- S1 H( |4 ?
$ {7 p5 D5 m% a0 p 卷之十三 虚损证治
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参香散
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; p; ]7 Y8 A3 G2 Q% B3 O! ~7 q/ B 治心气不宁,诸虚百损,肢体沉重,情思不乐,夜多异梦,盗汗失精,恐怖烦悸,喜怒无时,口干咽燥,渴欲饮水,饮食减少,肌肉瘦瘁,渐成劳瘵。常服补精血,调心气,进饮食,安神守中,功效不可尽述。 x" @- l! Z" R% {; n# Y* |1 P
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人参 黄 白茯苓 白术 山药 莲肉(去心,各一两) 缩砂仁 乌药 橘红 干姜(炮,各半两) 甘草(炙,三分) 南木香 丁香 檀香(各一分) 沉香(二钱)9 I5 T' B4 l3 T- {) G' P" G
3 t1 `1 Z6 i+ c, g0 f8 D 上为粗末。每服四钱,水一大盏,姜三片,枣子一个,煎七分,去滓,食前服。一法,有炮熟附子半两。2 q& R( H8 o) I
2 c+ d7 a0 K+ M: ^8 B 卷之十四1 a8 q" V% ]1 v
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水肿叙论6 e3 h6 u0 t" O9 ]2 }( g$ t3 A( P
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夫肾主元气,天一之水生焉;肺主冲化,地四之金属焉。元气乃水中之火,所以太阳合少阴,主精髓以滋血;冲化乃土中之金,所以太阴合阳明,主肌肉以养气。今肾虚则火亏,致阳水凝滞;肺满则土溢,使阳金沉潜,沉潜则气闭,凝滞则血淖,经络不通,上为喘急,下为肿满。故《经》曰:肾为少阴,肺为太阴,其本在肾,其末在肺,皆至阴以积水也。所以能聚水而生病者,盖肾为胃关,关键不利,枢机不转,水乃不行,渗透经络,皮肤浮肿。
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' ?0 w) x1 `: R# v* d, S0 ]: w 诸证不同,广如《经》说。《治法》曰:平治权衡者,察脉之浮沉也;去莞陈 者,疏涤肠胃也;开鬼门,洁净府者,发汗、利小便也。原其所因,则冒风寒暑湿属外,喜怒忧思属内,饮食劳逸背于常经属不内外,皆致此疾。治之,当究其所因及诸禁忌而为治也。( `8 |" {0 c% x7 p' Y5 F
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卷之十四' J# q* q2 w; ]9 N" Q8 O
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水肿证治脉例
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古方十种证候:以短气不得卧,为心水;两胁疼痛,为肝水;大便鸭溏,为肺水;四肢苦重,为脾水;腰痛足冷,为肾水;口苦咽干,为胆水;乍虚乍实,为大肠水;腹急肢瘦,为膀胱水;小便秘涩,为胃水;小腹急满,为小肠水。各随其经络,分其内外,审其脉证,而甄别之。然此十水谓之正水,外有风水、皮水、石水、黄汗。以义考之,风合归肝,皮合归肺,黄汗归脾,石合归肾,虽名理不逾,奈证候少异,古方备列,不可不辨。但风水脉浮,必恶风;皮水亦浮,按不没指,不恶风;石水脉沉,腹满不喘;黄汗,脉沉迟,发热多涎,久而不愈,必致痈脓。正水,寸口脉浮而迟,浮则热,迟则潜,热潜相搏,名曰沉;趺阳脉浮而数,浮则热,数则止,止热相搏,名曰伏,沉伏相搏,名曰火;沉则络脉虚,伏则小便难,虚难相搏,水走皮肤,即为正水。此《金匮》节文。所以用寸口趺阳二脉者,盖水气不在一经也。大抵浮脉带数,即是虚寒潜止于其间,久必沉伏,沉伏则阳虚阴实,为水必矣。要知水脉必沉。论曰:脉出者死。与病不相应也。诸唇黑则伤肝,缺盆平则伤心,脐出则伤脾,足平则伤肾,背平则伤肺。凡此五伤,必不可疗也。《治法》曰:腰以上肿,宜发汗;腰以下肿,宜利小便。学人当知之。' k1 T1 N) I* u% }
" C4 U( F; k' s; z( u 卷之十四 水肿证治脉例
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& ?' b; w, I# A C 复元丹
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治水肿。夫心肾真火,能生脾肺真土,今真火气亏,不能滋养真土,故土不制水,水液妄行,三焦不泻,气脉闭塞,枢机不通,喘息奔急,水气盈溢,渗透经络,皮肤溢满,足胫尤甚,两目下肿, 股间冷,口苦舌干,心腹坚胀,不得正偃,偃则咳嗽,小便不通,梦中虚惊,不能安卧。6 C- A( m* [9 r, l
( e) _: P. ]0 } G) R9 ^2 L 附子(炮,二两) 南木香(煨) 茴香(炒) 川椒(炒去汗) 独活 浓朴(去皮锉,姜制炒)白术(略炒) 陈橘皮 吴茱萸(炒) 桂心(各一两) 泽泻(一两半) 肉豆蔻(煨) 槟榔(各半两)
Q/ b2 e% @1 s% M
' A8 ~- e2 L V! L 上一十三味为末,糊丸,梧子大。每服五十丸,紫苏汤下,不以时。此药世传屡验,未尝示人,其间君臣佐使,与造物同妙,服者自知。要当屏去诸药,一日三服,先次旋利如倾,次乃肿消喘止。盖药能助真火,以养真土,运动枢机,安平必矣。法当禁欲,并绝咸半年,乃不再作。8 o0 v6 u2 c- Q0 Z
& }+ l* l5 U* }+ W/ h 卷之十四 水肿证治脉例& r: W3 _* T: ^+ c
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当归散
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治如前。
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7 c' E* ]: R; e: f' r9 Q1 E5 G 当归(洗) 木香(煨) 赤茯苓 桂心 槟榔 赤芍药 牡丹皮 陈皮 木通 白术(各锉,焙干,等分)
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" w5 q$ V6 m* w9 f8 ], I 上为末。脚膝头面肿,大小便不快,每服二钱,水一盏,紫苏二叶,淡木瓜一片如指大,同煎八分,温服,日三。如已愈,常服,早晚二,觉气下或小便快是效。脏寒,去槟榔;脐已凸,添大腹皮、木猪苓各一两。忌乌鸡肉、咸酸、海味物。
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# D9 j( a2 g; a3 C# P 卷之十四 水肿证治脉例
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正阳丹
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2 j9 [6 H6 Z; \( k9 T/ B5 [$ K5 Q% X 治水肿。
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0 l5 X1 k7 v5 e2 u 宣木瓜干(四两,湿者一个锉,童子小便、法酒各一升,煮烂绞汁) 人参(一两) 大豆(煮去皮,干,十两) 附子(炮,半两) 银朱(二钱)# a! f3 t' w! |. x) p7 | G1 f
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上为末,入银朱研匀,以木瓜膏丸,如梧子大。每服五十丸,米汤下。
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卷之十四 水肿证治脉例
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消肿丸
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治水肿喘满,小便不利。
5 s k& |( w2 D' v0 h$ F& r1 ^& F5 n
+ F+ N, M5 e+ a: Q5 F @0 T 滑石 木通 白术 黑牵牛(炒) 通脱木 茯苓 茯神(去木) 半夏(汤去滑) 陈皮(各一分) 木香(半分) 瞿麦穗 丁香(各半钱)
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! j3 k2 V. _8 W 上为末。酒糊丸,如梧子大。每服三十丸,灯芯麦门冬汤温服。
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+ e; p1 o/ S# `% @4 A7 |' C 卷之十四 水肿证治脉例* T! D% [. G7 p/ \+ L9 v
A6 J! c9 q. J' M7 h9 L
消肿散$ F1 h8 S( l. V3 T b
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治水气浮肿,喘呼,不得睡,烦热躁扰,渴燥,大小便不利。. ^$ Q! W$ S; D( W& i4 K
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大黄(蜜蒸) 山栀(炒) 甘草(炙) 干葛 橘皮 麻黄(去节汤) 马牙硝 川芎(各等分)
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& v& I4 u% x) [, G3 d 上为细末。蜜汤调下二钱。( P: o! I9 N3 G$ H6 q) I! |
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卷之十四 水肿证治脉例- O; b/ T& n. H
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枣仁散4 g4 L" ]8 Y# ?2 Y/ o4 @
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治水气浮肿,无问久新老少悉可服,唯禁盐必效。
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枣仁 赤茯苓 桂心(各等分), c: D. t8 a$ b, a. o; P0 F: O
4 k" w' ^- j8 P& f) Q 上为末。每服二钱,米饮调下。
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卷之十四 水肿证治脉例
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禹余粮丸! e! J; h( c- p! k2 h; g% [; K
9 k2 M, E0 S9 F 治十肿水气。凡脚膝肿,上气喘满,小便不利,但是水气悉皆主之。! L# u& ?" c9 @
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蛇黄(大者三两,以新铁铫盛入一秤炭火中烧蛇黄与铫子一般通赤,用钳取铫子出,便倾蛇黄,入酽醋二升中,候冷取出,研极细则止,即含石) 禹余粮(三两,用真针沙五两,先以水淘净控干,更以铫子炒干,入禹余粮,一处用米醋二升就铫内煮醋干为度,却用铫并药入一秤炭火中烧通赤,倾药净砖地上,候冷研无声即止)以三物为主,其次量人虚实,入下项药。治水多是取转,唯此方三物,既非大戟、甘遂、芫花之比,又有下项药扶持,故虚老人可服。9 D% Q2 V5 t# q- ]
+ v2 Y5 b! {4 m6 \- A) e4 | 羌活 木香(煨) 茯苓 川芎 牛膝(酒浸) 白豆蔻(炮) 土茴香(炒) 蓬术(炮) 桂心干姜(炮) 青皮(去瓤) 京三棱(炮) 白蒺藜 附子(炮) 当归(酒浸一宿,各半两,虚人老人全用半两,实壮人减之)上为细末,拌极匀,以汤浸蒸饼捩去水和药,再捣极匀,丸如梧子大。食前温酒、白汤下三十丸至五十丸。唯忌盐,虽毫末许不得入口;若无以为味,即水病去后,且以醋少许调和。食不能忌盐,勿服;果欲去病,切须忌盐。但试服药,即于小便内旋去,不动脏腑。病去,日日三服,兼以温和调补气血药助之,真神方也。
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卷之十四 水肿证治脉例# |5 j# u5 O( ~! v
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第一退水丸3 C. S* c6 P! ?7 [7 b( U4 s
. n' D* [. h+ S9 ^ 能化气,退水肿,去苑 ,利湿,通小便。
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0 m( |) I0 X% t% X& N 蓬术(炮) 三棱(煨) 桂心 青皮 益智(各半两) 巴豆(二两,去皮,出油,别研)上为末,面糊丸,如梧子大。用黄栀十个劈破,荆芥、黑牵牛、酸浆草各少许煎汤,空腹下二三十丸。
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卷之十四 水肿证治脉例& S+ V% `, s) g% n4 z: U( v- t4 a
[6 b6 P. F4 h8 m. {. o 第二退水饼8 I. z7 Q0 M6 P- c
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服前药未效,即服此方。) r7 f- r, ?* `% p" |
6 |1 _% R8 d% P/ p/ o 甘遂 大戟(各等分)& ]0 o5 }0 X( M3 _
# c: M9 |$ G3 d% s8 n/ a 上为末,入面打水调为饼,如棋子大,火煨熟。五更淡茶汤嚼下一饼。- r0 z4 n7 h0 F) f9 T- n2 D
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卷之十四 水肿证治脉例
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: x+ M" m& V" o" H& v& B$ R 第三大腹子散
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7 d- Z0 [6 F+ x( D8 j) L D( v 取转后,调正胃气,进食。
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大腹子(炒) 桂心 茴香(炒) 陈皮(各半两)! w9 K+ b" v2 a u* [8 ?
( U( m. ]% Q9 ` 上为末。每服二钱,米饮调下。5 p# W7 p8 |- {) N' k/ [; m: K
- r/ p/ k! e! W+ s+ r( N 卷之十四 水肿证治脉例
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& ^& _0 I- O. p9 ^$ P 桃红散
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治正水胀急,大小便不利,逆欲死方。
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9 y, d w3 a, A4 ~% r 甘遂(半两,半生半炮) 坯(十文,别研)上为末,研匀。每用一钱,以白面四两水调,入药搜和,切作棋子,白水煮浮,更不得使盐料物,只淡食,候大小便利去五六分,却用后药调补。; g$ j" Z0 m x* }0 ?- z; u
/ f) m1 L4 S7 h3 H, O 平胃散(一两) 附子(炮) 白术(各一两) 丁香(半两)6 n8 v1 B, B8 Z6 ~0 S
! O7 v) }& q7 h5 y8 w 上为末,和匀。每服二钱,水一盏,姜七片,枣三枚,煎七分,不拘时候,日三五服。
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6 {, n, P' @; l4 R0 s 若脚未退,可灸三阴交及风门穴,肿退必矣。
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卷之十四 水肿证治脉例0 L# S) N, t" J% f( I4 V$ j/ H
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大丸' w9 s K7 c; K& b9 s
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治通身肿满,及痰气食积,伤寒感风,脾气横泄。! l# j, |# k0 p
. ~3 `2 c7 M! x" m: m9 V5 i; r% w 羌活 白术(各半两) 陈皮 木通 黄 桑白皮(各三分) 木香(一分) 黑牵牛(五两,炒,五两,生)上为末,蜜丸,如弹子大。治风痰,散腹胁壅滞,清头目,浓煎生姜汤下;取食伤,止赤白痢,煎枣汤下;小便不利,灯芯汤下;伤寒,葱茶下。如未快,用稀粥投之;用热茶汤亦可。须七日后方可服,已得泻,急欲止之,投冷白粥,即自止。妇人产前并宜服之。既服此药,须住他药三日,及不得吃生冷荤腥及滋味一日,只软饭淡粥可也,次日早进千金散。
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. ~. J* I8 k: C3 a 藿香 甘草(炙) 干姜(炮) 神曲(炒) 茯苓(各一两) 人参 桂心(各半两) 陈皮 浓朴(制,各二两)上为末。每服二钱,水一盏,姜三片,煎七分,盐一捻,通口服。
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$ c1 q% q1 }, U3 p2 g5 S 卷之十四 水肿证治脉例
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" h: w/ f S9 C 葶苈大丸" ]+ i* p( g2 u$ x6 m3 e3 o
0 e/ Q' s H! k9 p7 Y* K 治肿满腹大,四肢枯瘦,小便涩浊。, d9 L& Q4 X& z
" u! m3 W, Q% }. b3 A9 _0 G9 O 甜葶苈(纸隔炒) 荠菜根(等分)( f+ ?8 R P$ k. P. V1 O: ~1 e
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上为末,蜜丸,如弹子大。每服一丸,陈皮汤嚼下,只三丸,小便清;数丸,腹当依旧。
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卷之十四9 P) o' S7 Q- X* O& c
6 [# {* M$ }3 s' O+ H: ^ 料简) @# p$ _( ]6 d. e
" T4 i" g5 z1 q& P6 ? 病有风水、皮水、石水、黄汗,皆与正水同,为治自别。( a- z# [; e7 {
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卷之十四 料简
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大豆汤8 E9 `( C7 p7 l" ~
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治风水,通身肿,骨节疼,恶风自汗,眼合不得,短气欲绝,其脉浮。) L! Z: _" i# m2 ]+ Z! B
! A& b9 ^( h% t! c x Y, P2 W 大豆 杏仁(炒去皮尖) 麻黄(去节) 防风 防己 猪苓(去皮,各四两) 泽泻 黄乌头(炮,各三两) 半夏(汤,七次) 茯苓 白术(各五两) 甘遂(炒) 甘草(炙,各二两)上 咀。每服五钱,水二盏,酒半盏,姜七片,煎七分,去滓,不计时服,以大小便利,肿消则停药。未知,加生大戟五两、葶苈二两纸炒香,无不快利。甘草反甘遂,似不当同用之,却效,非人情所可测也。
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卷之十四 料简8 F2 y" l4 f6 }( B M
. ^! _4 d6 C# [, C 五皮饮$ i! h" M% a# h+ x
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治皮水,四肢头面悉肿,按之没指,不恶风,其腹如故,不喘不渴,脉亦浮。
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$ [# K; H& P, i) @( [+ \; U2 b 大腹皮(炙) 桑白皮(炙) 茯苓皮 生姜皮 陈橘皮(各等分)' Q6 ?+ S: g. X5 k% a3 c
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上 咀。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓热服,日二三。近人磨木香水同煎亦妙。
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卷之十四 料简
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- q) R: V! Q% m7 a 泽漆汤
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% D6 r z6 W' F! I8 D 治石水,四肢瘦,腹肿不喘,其脉沉。
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4 A* f# B$ Q$ C, ?+ c' w 泽漆(洗去腥,五两) 桑白皮(六两,炙) 射干(泔浸) 黄芩 茯苓 白术(各四两) 泽泻 防己(各二两)
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上 咀。每服五钱,水三盏,乌豆一合,煎二盏,纳药,同煎七分,去滓空腹温服,日三。
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3 u, @$ r% H6 X5 |+ K, W1 c 黄汗,根据五疽法治之,用黄 酒。
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- F; ?& V8 ?2 E: _1 A* m: i) [ 卷之十四. d- y; B* e, z4 B; u
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料简; u* |' C! M5 |' ]2 Y2 c
( X! G, T) n9 u+ z 病有水肿相类者,曰肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、脾气横泄五种,治法亦复不同,除鼓胀见胀满门,肠覃、石瘕见妇人门,今具肤胀及脾气横泄如后。6 h, {% J" m/ h2 r2 G
! y X1 R; m% l! N' ~4 p- }4 p 卷之十四 料简
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( |( n' F! J2 h 附子绿豆汤, O* V6 f, K' W8 v* \2 n# `
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治寒客皮肤,壳壳然而坚,腹大身肿,按之陷而不起,色不变,病名肤胀。一剂未知,再作。; Q# T* m4 d" m1 p. T
8 N) n, Q, e7 r: e" J- V 大附子(重七钱者,一只,生,去皮脐,半破) 绿豆(二两)9 C, w3 k9 w2 K- K( C
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上以生姜一两切,水二碗,煎至一碗,绞去滓,分三服,空腹温服;次日将前附子破作四片,再用绿豆二两、姜一两,如前煎服;第三日,复将附子作八片,如前煎。
) D9 |" U7 u6 B% }9 x y- |# [8 A7 J+ ? g/ @# x2 C
卷之十四 料简 }0 f/ N: {# \5 K, v9 B
% c# t* B+ v! w0 Q( e 无碍丸
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5 _2 E8 P: }1 ^/ v/ W 治脾气横泄,四肢浮肿,心腹胀满,喘不得卧。
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' j8 i; G8 I. e0 E% w# y 蓬术(煨) 三棱(煨,各一两) 大腹皮(炙,二两) 木香(炮) 槟榔(一分,生)上为末,炒麦 捣粉为丸,如梧子大。每服二十丸,生姜汤下。3 w3 y; J0 a. U7 Q
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小三棱煎. {8 R4 L* C) _2 B: Y
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治如前。(方见 瘕门)
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卷之十四 料简
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茯苓分气饮
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治脾胃不和,胸膈噎塞,腹胁疼痛,气促喘急,心下胀满,饮食不进,呕吐不止;兼脾气横泄,四肢浮肿。* X4 t; [* Z- j2 E* T% b6 q
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五味子 桔梗 茯苓 甘草(炙) 陈皮 桑白皮 草果 大腹皮(各二两半) 紫苏叶上为粗末。每服四钱,水一盏,姜三片,盐少许,煎七分,去滓,食前服。
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! h0 |' q" @9 g& j* F% G 卷之十四 料简
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1 W6 S% L( B( i, O, B9 b 麻黄甘草汤
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8 R, W, S4 K1 U+ q- e/ O, C 治气急,积久不瘥,遂成水肿,如此者众。诸皮中浮,以水攻面目身体,从腰以上肿,当以此汤发汗。
1 s+ W% @; t& K8 Y! N" B& j5 Z9 e* o {$ Z5 v; ?* q7 C4 t! k' O9 j9 a
麻黄(二两,去节汤) 甘草(一两)$ U& b1 `! f! ^) z9 Z2 n$ d
" }- y# W% f$ P: @/ @7 Y! | 上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,空腹温服。
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! U2 |$ J2 Y" c5 u5 L1 d/ Q 卷之十四 料简0 @8 j# @* l$ T" O
( X' J) o. B- T0 S! \4 ^
茯苓苏子丸
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治面肿,小便涩,心腹胀满。
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茯苓 苏子 杏仁(去皮尖,各二两) 橘皮 防己 葶苈(纸炒,各一两一分)上为末,蜜丸,如小豆大。以桑白皮汤下三十丸,食后服。, V8 J: ~' v* C3 g
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卷之十四, M& ?- a& e ~
! Z8 j. V M6 P8 M 料简. }+ F. u4 K, g2 \4 c
: b; `. I' T$ ^! w8 G 夫洪肿,门类极多,自正水之余,有风水、皮水、石水、黄汗等,分入水门,如脾气横泄,香港脚支满,肤胀鼓胀,肠覃石瘕,与夫造作干犯土气,皆作浮肿,属血属气,理自不同。奈外证相类,未易甄别,若不预学,临病必迷,错乱汗下,皆医杀之。更有气分血分,亦入肿门类,治法颖别,其可不学?古方类例虽明,多见不学人抄写数方,一道施治,倘非其病,妄投其药,盛者致困,困者必死,况有饮食禁忌,种种不同,学人勉HT 。不可轻玩,以病试药,甚为不仁,戒之戒之。(血分方见妇人门,气分方论附于后)
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卷之十四5 R9 q" n4 d0 B! N6 n3 o- f
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气分证治3 x" _; F6 G ?/ m' z# F
% K/ [" p7 {6 Q1 f) g 气分与胸痹、中满皆相类,但胸痹属气实,中满为气虚,气分则挟涎饮。气为涎饮所隔,荣卫不利,腹满胁鸣,相逐气转,膀胱荣卫俱劳,阳气不通则身冷,阴气不通则骨疼,阳前通则恶寒,阴前通则痹不仁,阴阳相得,其气乃行,大气转,其气乃散,实则失气,虚则遗溺,乃知气挟涎饮之所为也。其脉寸口迟而涩,迟则为气不足,涩则为血不足;趺阳脉微而迟,微则为气,迟则寒,斯证也,名曰气分。; }" \' R* J2 m5 Z* ~8 f9 a
7 @0 h) }* J; ]* |' J" Q6 ^ 卷之十四 气分证治* k: l i" ~& r, w2 p6 ~( {( o
/ N% ?2 _2 A8 O9 F" B/ ? 桂附汤0 ^& E8 J/ ?3 ]- b# z, u
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治心下坚大如盘,边如旋盘,水饮所作,名曰气分。1 h5 q: w( [( V6 c9 L8 C
9 L1 N3 N; A4 m9 W) ]/ } 桂心(三两) 甘草(炙) 麻黄(去节汤,焙干秤) 细辛(去苗,各二两) 附子(四个,炮去皮脐) 上为锉散。每服四钱,水一盏半,生姜七片,枣三个,煎七分,去滓温服,汗出如虫行皮中即愈。% w1 q; }: p1 k8 f4 G' l
! S& L" x) `& \ 卷之十四 气分证治
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枳术汤3 u* `/ z% \8 v8 c% c) O
5 K9 j# S8 K. h( [4 u+ D0 {' B 治心下坚大如盘,边如旋盘,水饮所作,名曰气分。
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枳实(一两半) 白术(三两)
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上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓温服,腹中软,即当散也。
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卷之十四
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阴叙论( j; M4 ]* w9 `& ]
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夫阴 ,属肝,系宗筋,胃阳明养之。世多不识,谓之外肾,非特名义差错,亦使五内不分,其可不辨。古方虽出四证,但曰肠 、气 、水 、卵胀,殊不别其所因。如肠 ,则因房室过度,元脏虚冷,肠边 系不收,坠入 中,上下无定,谓之肠 ,属不内外因;病者久蓄忧思,恐怒兼并,随脏气下坠阴 ,肿胀急痛,名曰气 ,属内所因;病者久坐冷湿,湿气下袭,致阴肿胀,名曰水 ,属外所因;病者劳役无节,及跨马坐车,致卵核肿胀,或偏有大小,上下无常,名曰卵胀,亦属不内外因。有小儿生来便如此者,乃宿疾也。
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卵胀、肠 ,皆难治;气 、水 治之易愈。又寒疝下注,入于 中,名曰狐疝,亦属 病。世人因此并以 病为疝气,不审之甚。妇人阴门挺出,亦称 病,名义不分,有如此者。
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卷之十四
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% B1 {8 r4 j5 ~7 _ 阴证治
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凡 病,唯肠 无问贵贱多有之,有睡卧 系延入胁下者,有坠入囊中者,或遇疲劳,及天色变动,逼上囊根,肿急作痛,过于寒疝,得暖则下,其如卵胀,有作热生脓为痈溃烂者,比比有之。
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" G9 K: Y; w, m0 O4 z& U0 z, f 卷之十四 阴证治0 E+ {3 U5 K+ a9 |. a$ z8 m
6 e" E4 l4 v) R6 o2 d0 z& k* H 茱萸内消丸
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治阴 偏大,上攻脐腹 痛,肤囊肿胀,或生疮疡,时出黄水,腰腿沉重,足胫肿满,行步艰辛,服之内消,不动腑脏。
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川楝(三两,锉炒) 大腹皮 五味子 海藻(洗) 玄胡索(各二两半) 茴香(炒) 桂心 川乌(炮去皮尖) 吴茱萸 石茱萸 白蒺藜(各二两) 枳实(麸炒去瓤) 橘红 桃仁(麸炒,各一两,别研) 木香(一两半) 桔梗 青皮(各二两) 山茱萸(二两)7 p6 p2 K( J+ f4 L7 W, _
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上为末,酒糊丸,如梧子大。温酒下三十丸。! U1 ?& N0 Y( t% ?+ d# J
! f% A4 `9 h% z) }8 { 卷之十四 阴证治
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大戟丸9 R% f x) j! F ~4 e: J5 m
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治阴 肿胀,或小肠气痛。
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5 J3 {8 D% j, O& w( C7 r8 t 大戟(去皮锉,炒黄,半两) 葫芦巴(四两,炒) 木香(一两) 附子(炮去皮脐) 舶上茴香诃子(煨去核) 槟榔(各一两) 川楝(五两,后入) 麝香(半钱,别研)上为末,独留川楝,以好酒一二升,葱白七枚长三四寸,煮川楝软,去皮核,取肉,和上件药,丸如梧子大。空心温酒下五七丸至十丸;姜汤亦得。潮发疼痛,炒姜热酒下十五丸。9 P; t: U; M9 [5 ^7 Y2 s
; o% p9 h* f& u 卷之十四 阴证治
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& x# w. x p0 M* _9 Q1 k 炼阴丹
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治阴器下坠肿胀,卵核偏大,坚如石,痛不可忍。
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玄胡索(微炒去壳) 海藻(洗) 昆布(洗) 青皮 茴香(炒) 川楝(去核) 马蔺花(各一两) 木香(半两) 大戟(酒浸三宿,切片焙干,一分)上为末,别将 砂、阿魏、安息香各一分,用酒、醋各一升淘三物,去砂石,熬成膏,入麝香一钱、没药一分,入前药和丸,如绿豆大。用绵灰酒下十丸至十五丸,空心服。
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6 u5 d8 `; s, I( [- T 卷之十四 阴证治7 l, x" A! x! `- X
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抵圣丸" |5 h2 C! m! U, |
u1 [6 \0 N( p! |. f 治膀胱有热。多因天气热而发阴 ,肿满赤痛,大便秘,欲饮水,按之脐腹痛。: h0 ]9 U" g4 ~% s, d& B
4 A/ I# g" d! [/ V4 e/ f 续随子 薏苡仁 郁李仁 茵芋 白牵牛(各一钱,略炒)上为末,滴水丸,如梧子大五丸。用《博济方》香姜散咽,黄昏服,五更利下恶物效。
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- M, _0 G4 |1 r 卷之十四 阴证治" h# A& j9 @3 I- l D3 H0 q, c
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兼金丸
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治热入膀胱,脐腹上下兼胁肋疼痛,便燥,欲饮水,按之痛者。
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大黄(湿纸裹煨,八钱) 硝石 桂心 甘草(炙,各四两) 桃仁(四十个,去皮尖)上为末,蜜丸,梧子大。米饮下五七丸至十丸。妇人血闭疼痛,亦宜服之。
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+ p/ a" A9 |: v 卷之十四 阴证治
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应痛丸
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# A# @8 I/ j. X. f 治败精恶物不去,结在阴囊成疝,疼痛不可忍,久服去病。
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1 P! a& j4 B% t 阿魏(二两,醋和,用荞麦面作饼浓三指,裹阿魏慢火煨熟) 槟榔(大者,二个,刮作瓮子满盛的乳香,将刮下末用荞麦面拌作饼子,慢火煨熟)上同研为末,入 砂末一钱、赤芍药末一两,同为面糊搜和丸,如梧子大。温酒、盐汤下十丸至二十丸,食前服。, d, C$ U0 J: W; ^
" c9 Y" S/ c7 i0 H% N 卷之十四 阴证治& v; E' Q, m8 i+ h, a" b
8 k" d* N+ G9 N2 x 蒺藜丸" M1 ]0 D: m+ A) h# R
* n5 `1 m8 s4 ~1 v) e9 W 治囊核坚大,行动艰辛,发作牵连,偏坠疼痛。
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白蒺藜(微炒,去刺) 海藻(浸,洗去咸) 泽泻(各一两) 茴香(炒,一两半) 桂心 木通牛膝(锉酒浸) 五味子 木香(煨) 槟榔(各二两) 茯神(去木) 人参 远志(水浸,去心,姜汁炒,各三两) 川楝(去皮核,麸炒) 桃仁(去皮尖炒,别研) 赤芍药 续断 山茱萸苁蓉(酒浸) 青皮(各四两)0 f" i1 ^# i3 S. r) B* J1 o( Y6 {
& o* w. d0 E Y3 b. A+ m3 ` 上为末,蜜丸,梧子大。空心食前温酒、盐汤下三五十丸。9 m% I( W( L7 S
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卷之十四 阴证治
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三白散
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* t7 {- H3 R& \. N1 O7 R S; f* D 治膀胱蕴热,风湿相乘,阴 肿胀,大小便不利。
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白牵牛(略炒,二两) 白术(半两) 桑白皮 陈皮 木通(各半两)上为末。每服二钱,姜汤调下,空腹服,初进一服未觉,再进。此药不损脏气,只导利留滞。疝方大率多用热药,此方唯壅热证宜服之。
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0 p; o9 U$ f6 m3 _1 S- V 卷之十四 阴证治9 d* f: e+ \. s1 I. s& t( [$ }
- L! P# J- Y3 A. t- [" S* i9 T 蜘蛛散
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, n0 h& L) ^5 N* i7 h* q, X: P 治阴狐 气,偏有小大,时时上下,胀人。
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( \; A( U0 n8 q7 E) g' u$ s 蜘蛛(十四个,熬焦) 桂心(半两)0 x. B: q8 b8 W7 y) W6 E
0 G& R) u) k% ]$ q- L7 r! m 上为末,蜜丸,梧子大。米饮下十丸。
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卷之十四 阴证治
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牡丹散( U. w$ ?' F. z
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治 偏大,胀不能动,坐卧不安。# a7 ^: ~7 s7 u1 a
0 ~: Q, O) T& h/ ]( k: d2 x 牡丹皮 防风(等分)0 p9 P* K M9 `0 y5 [
- y% C+ {3 Y. Z) x9 X6 E0 I5 K 上为末。酒服方寸匕。《短剧》有桂枝、豉、铁精共五味。婴儿以乳汁调一字许。& r2 I6 `+ B9 e# \$ T0 @2 M
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卷之十四 阴证治
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香附散
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治 胀。& d, Z0 J% Q- `0 K3 x4 ?( ~# ^5 Q0 q
/ R& t2 o6 W# O3 r) e 香附子(不拘多少)& e2 M, |) i9 X( H/ t+ F
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上为末。每用酒一盏,煎海藻一钱重,至半盏,先捞海藻,嚼细,用所煎酒调香附末二钱服。. x# a3 w* R/ H; s
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卷之十四 阴证治
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9 w, c0 Z& i- @" B; ~" n 雄黄散: G2 R7 L% e3 A" A: \
; h, l. J4 \" ]0 l& b4 ] 治阴肿大如斗,核痛,人所不能治。+ ~. o2 c6 l0 Z& {3 a# t* Z
( o" |4 w+ M; U4 g9 f' J; Y 雄黄(一两,研) 矾(二两,研) 甘草(生,半两)上为锉散。以水五升煎,洗之。3 C" w P: Y1 G% R7 N' j# Y) E
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卷之十四
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痈疽叙论
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7 K- u: X/ n/ Z) W 发背痈疽者,该三因而有之。论云:痈疽瘰 ,不问虚实寒热,皆由气郁而成。《经》亦云:气宿于经络,与血俱涩而不行,壅结为痈疽。不言热之所作而后成痈者,此乃因喜怒忧思有所郁而成也。又论云:身有热,被风冷搏之,血脉凝泣不行,热气壅结而成;亦有阴虚阳气凑袭,寒化为热,热成则肉腐为脓者,此乃外因寒热风湿所伤而成也。又服丹石,及炙爆、酒面,温床浓被所致;又尽力房室,精虚气节所致者,此乃因不内外所伤而成也,故知三因备矣。又论云:疖者,节也;痈者,壅也;疽者,沮也。如是但阴阳不平,有所壅节,皆成痈疽。又曰:阴滞于阳,则发痈;阳滞于阴,则发疽。而此二毒,发无定处,当以脉别之,浮洪滑数则为阳,微沉缓涩则为阴。阴则热治,阳则冷治。治之之要,虽有四节八事,所谓初觉,则宣热拔毒;已溃,则排脓止痛;脓尽,则消肌内塞,恶肉尽;则长肌敷痂。次序固明,若不别其因,施治亦昧。故治法中,有用远志宣热者,得非内因乎;至于外因,则用大黄;不内外因,则用甘草。世医但泥方书,多用五香连翘与漏芦二汤,更不知三因所自,其可守一法而普攻之。既得其因,又须观病浅深,与证候吉凶,寒则温之,热则清之,虚则补之,实则泻之,导以针石,灼以艾炷,破毒溃坚,以平为期,各有成法。近胡丞得一方,甚宝秘之,持以献洪丞相,丞相与之作序,言重于世,已遍行矣。其方乃《千金》内补散添黄 加人参减桂。间有轻者,服之稍效,若真痈疽,为害反甚。内补散当用在第四节,当前服内消等药,俟脓尽,方得投。苟专用之,亦所谓守一法也。孔子不尝未达之药者,良有旨哉。士夫当深味斯言,无轻信医方,误天下后世。谨之谨之。
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卷之十四
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) e% q5 w8 k6 D; f7 x 痈疽证治
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& f- _* k7 F" m& @+ B% B3 R 病者脉数,身无热,而反洒淅恶寒,若有痛处,背发其痈肿,欲知有脓无脓,以手掩肿上,热者为有脓,不热为无脓,此亦大略说也。自有脉不数,不热而疼者。盖发于阴也,不疼尤是恶证,不可不知。凡热盛脉数,即用漏芦,并单煮大黄等汤;不甚热,脉缓弱,只投五香连翘汤。其它根据四节八事次序,及推三因以用药,未有不全济也。
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- y- k& ]# D$ }" c: U 卷之十四 痈疽证治
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* f4 L& m" ~1 ~ 远志酒
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& u7 @1 ~! ]$ T+ |- Q; U 治一切痈疽、发背、疖毒,恶候浸大,有死血阴毒在中,则不痛,敷之即痛;有忧怒等气,积而内攻,则痛不可忍,敷之即不痛;或蕴热在内,热逼人,手不可近,敷之即清凉;或气虚血冷,溃而不敛,敷之即敛。此本韩大夫宅用以救人极验,若七情内郁,不问虚实寒热,治之必愈。+ K/ e8 l; z) P1 k! V
, L1 W' y! G9 U) ^+ p- k7 J: d 远志(不以多少,汤洗去,泥捶去心)上一味,为末。酒一盏,调末三钱,迟顷澄清,饮之,以滓敷病处。
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: S4 c% e. F9 B 卷之十四 痈疽证治7 Z7 b8 i. T( W% v' t9 J
8 o, `5 w9 L; i 大黄汤
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+ C5 _1 P4 x8 o/ n7 C 孙真人云:缓急单煮大黄一味为汤,服即快利。此要法。+ b* F/ g3 _ @+ Z
- y6 a) C% \" P1 k. \ 卷之十四 痈疽证治1 ]9 M" b: L' O/ u. T. G3 c3 c
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独圣汤4 [9 H6 _ x3 V, t* r4 ~3 `9 l
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治服金石,及食炙爆、饮酒、房劳为痈疽,及诸恶疮疼痛。- u+ e; h. j6 K
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甘草(半斤,生锉)上一味,以水一斗,浸一宿,煎至五升以下,去滓,入银石器煎熬为膏,分二服,温酒下,临卧一服,次日五更一服,当取下恶物为效。# X3 E) W T# O
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卷之十四 痈疽证治' x O+ k9 `# s5 W# Q% b
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通圣双行汤
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# s% A2 ~' h1 {" ? 治伤风寒暑湿,或泣或散,使气血滞凝,肉腐为脓,壅结成痈疽,随处发作。3 c* R- b6 ?4 v* n2 W; c
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大黄(蒸,一两) 木鳖(去壳切) 防风 枳壳 桔梗 甘草(各一分)上为锉散。每服四大钱,水一盏,煎七分,去滓,入朴硝两钱重,煎熔,热服,得疏转一两次,即服万金汤;若阴证,只服万金,不可用通圣双行也。4 W% r9 I9 M; R: C9 y0 I, k
$ z8 |0 [' I" D3 P+ ?# D 卷之十四 痈疽证治; O( _# r r7 ]( T
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万金汤
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治痈疽、发背、发眉、发髭须、发脑、妇人乳痈等。定痛去毒。4 C) D0 W+ P5 |& Y j( v
& ]8 k% }; j7 j: Q 甘草(半两) 没药(一分) 栝蒌(一个,去皮)上为锉散。以无灰酒三升,煮至一升,去滓,随量旋饮尽,或出血,或出黄水是效。
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& Z, ^( @# H, T1 ~1 O2 S' Z! j3 F 卷之十四 痈疽证治
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0 k4 \& O* n; J8 o) q( \ 五香连翘汤8 J0 ]1 r) D1 F
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治一切恶核瘰 、痈疽恶肿等病。
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青木香(即舶上木香) 沉香 薰木香(即乳香) 丁香 麝香 升麻 桑生寄生 独活连翘 射干 木通(各二两) 大黄(蒸,三两)上为锉散。每服四大钱,水二盏,煮一盏以上,去滓,取八厘清汁,空腹热服,半日以上未利再服,以利下恶物为度。未生肉前服不妨,以折去热毒之气。本方有竹沥、芒硝,恐泥者不能斟酌,故缺之,知者自当量入。7 A9 K2 R0 ]6 Y: P7 e T5 L( Y* Q: r
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卷之十四 痈疽证治
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4 |% M" u8 W) c0 n2 D/ ] 漏芦汤# A( W8 s- ?& O/ }
/ u& h( \- p7 N% `" p3 S( n0 ` 治痈疽发背,丹 恶肉,时行热毒,发作赤肿,及眼赤生疮。
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! p% x/ \) B7 [' e& K3 F7 O 漏芦 白芨 黄芩 麻黄(去节) 白薇 枳壳(麸炒) 升麻 芍药 甘草(炙,各二两)
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' Y+ W! F8 O% B) w5 g* O8 _ j 大黄(三两,蒸)上为锉散。每服四钱,水二盏,煎七分,空腹热服,以快利为度。本方有芒硝,可去之,只加大黄作五两。5 S! K' y3 J+ _2 v- { n" ?( w/ Y
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卷之十四 痈疽证治: `" t) e8 |& H X
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忍冬酒
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治痈疽肿毒甚效。 q0 O* Z8 u! t# X! d
_* A3 h; f" O9 S 忍冬草(取嫩苗,一握) 甘草(八钱,炙锉)上同研,入酒一升半,砂瓶塞口煮,去滓温服,仍以滓敷肿毒上。又木莲叶四十九片,揩去毛,研细酒解温服,功与忍冬草不相上下。又龙鳞薜荔一握,细研,以酒解汁温服,亦能泻下恶物,去其根本。+ |' I' c! W5 t" k
7 j- ~- J$ {% [+ Y4 |1 k 卷之十四 痈疽证治, B* |) n* m6 R% J/ Z
& Z% z7 o+ Z9 }, ~, k 转毒散
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& S6 p4 \) {) {) s. N 治发背痈疽,不问浅深大小,利去根本,不动元气,神效。 g# O) j; S6 m) j1 x- X
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车螯(紫背光浓者,一名昌娥) 甘草(生,一分) 轻粉(半钱重)% D2 U$ {2 Z- }" _
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上以盐泥固济车螯火 ,取末一两,入甘草末,同轻粉研匀,浓煎栝蒌酒,调下四钱匕,五更初服,转下恶物为度;未知再作。栝蒌每用一个,酒一碗,煎一盏为一剂。
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卷之十四 痈疽证治
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灵宝膏
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治发背痈疽。宣热拔毒,排脓止痛。6 J6 l% @+ S1 d! C/ U$ z+ |
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大栝蒌(三十个,去皮瓤,取子,炒香,取仁,细研) 乳香(二两) 胡桃(六十个,取肉,去皮,同栝蒌细研) 白蜜(一斤)' J) z+ G& S* Y# Z
0 G$ M1 [' t" ?) M3 ?9 C2 o5 I& b 上以银石器内慢火熬成膏。每服两大匙,温酒调下,不以时候服。4 y: r5 ]: x( I& t' F
' Z, {! o8 A! S+ a2 F" h, w$ Q 卷之十四 痈疽证治0 W, w2 Y- Q' G+ {$ X# v# G) o
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托里散
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0 e, n9 S, N4 `/ Y$ f' G/ M# y 治痈疽欲发,未溃,及已溃。服之内托,不使透膜。 `+ H7 C& _: p' e
- ^* R u5 }% M 栝蒌子(去瓤秤) 鬼腰(带皮) 皂角刺 射干(即仙人掌根,红花者是) 天罗瓜(取子,各一个) 茴香 木鳖(五个,去壳) 汉椒(各一两)
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上焙干为末,面薄糊调作饼,炙干为末。每服二三钱,酒调下;不饮酒,以木香汤下。
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y y3 b9 X) I9 s: Y2 b 卷之十四 痈疽证治
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/ Y# V" r+ g) |, T! t) h* J7 [ 白玉膏5 [$ W- z" Y) d! d. U4 e
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收缩痈疽,令不蔓衍。切忌用冷药外贴,逼毒瓦斯入里杀人。
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/ B" m3 I9 s! B8 w 杏仁(二十一粒,去皮尖,别研) 川椒(四十九粒,去目出汗,为末) 清油(一两) 酒蜡(半两)
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上文武火熬,用柳青枝打紫黑色,绵滤过,再熬,滴水成珠,收净器内。看疮大小,作新月样纸花团丸贴,候晕收,更促小疮头聚,用后药敷。
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! D% K" D7 y& U5 J9 u 卷之十四 痈疽证治( l9 Q' j: @0 q' O' H
' ~: ? H4 J/ z* v% U 槟连散$ U: J4 ^$ p; S# A E! n4 X/ r+ O
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治痈疽疮肿,未溃已溃皆可敷。! M7 O% C3 }* H& u/ R: d S
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槟榔 黄连(各半两) 穿山甲(大者,十片,烧存性)上为末。先点好茶,以翎毛刷过疮,仍以清茶调药敷疮上;如热甚,则以鸡子清调敷,脓已溃,则用长肌药;未快,则用替针丸。
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卷之十四 痈疽证治
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7 R* y, `: u8 L; Y! V( f; W! s/ b2 | 替针丸$ b3 `2 m% Q" K/ @# r6 [0 ^- C
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治痈疽虽溃,而脓不出,用之即快。
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雄雀粪(二十七个,直者是) 砂(一字匕,别研) 陈仓米(一字,为末) 没药(一字,研)上研匀。以米饮丸,如粟米。每用一粒,贴在疮头或疮眼中,即溃脓出。
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8 p W, Y! o' P+ g# h5 G/ v 卷之十四 痈疽证治
( X$ G" ]0 P( m( V" n! }: U9 j" k# V9 i# Z) z6 S! Y ? D2 x
生肌散. S/ N, X( O& ~7 ~. K
$ l, i: S5 _! l# v8 B6 \ 敷痈疽疮毒即生肌。
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& T* U; C* ?9 r" `! e) O; z) ` 黄狗头骨(烧存性,二两) 腻粉(一钱) 桑白皮(炙,一两)上为末。生麻油调敷,自通圣、万金、神异、白玉、槟连、替针、生肌凡七方,是一家行用,均济三因,皆良药也。
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' Z6 \& ^+ w; l& g, ^, [9 o 卷之十四 痈疽证治
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瞿麦散
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# v6 B' q( N5 ]$ g; E! o7 } 治痈疽已溃。排脓止痛,利小便。: @, ^% I9 y3 ~7 o
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瞿麦(一两) 芍药 桂心 赤小豆(酒浸炒) 川芎 黄 当归 白蔹 麦门冬(去心,各二两)上为末。每服二钱,酒调下,空腹服。
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( E! a6 B! M7 g9 U/ F 卷之十四 痈疽证治
+ F% m! u" c; R- }. a1 y9 f
$ |3 T9 A: q t' J6 P/ K 内塞散8 t. j5 n6 ^' t- L) ]) B
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治痈疽热退,脓血不止。排脓止痛。
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# d) M' j/ I& T" p; o 防风 茯苓 白芷 桔梗 远志 甘草 人参 川芎 当归 黄 (各一两) 桂心(半两)$ v( A& H% \$ G2 O
( r( Z' d7 o8 @3 k 附子(两个,炮) 浓朴(姜制,二两) 赤小豆(二两半,酒浸炒)上为末。每服二钱,温酒、米汤调下。. v: z5 ~& \1 s4 t6 a. Q2 U6 |, Q
( s! r, K2 O4 v6 ^: h: E. q
卷之十四 痈疽证治
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4 M7 W7 D* d. H7 h: u 《千金》内补散
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治痈疽发背,恶肌不尽。服此消肌生肉。6 ~+ ^) F4 N! w9 J6 G" [
$ J+ j8 S: _5 O9 E+ U0 ]' {- A5 T 当归 桂心(各二两) 人参 川芎 浓朴(姜制炒) 防风 甘草(炙) 白芷 桔梗(各一两)
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上为末。每服二钱匕,酒调,空腹服;不能饮酒,以木香汤调下。& g# m, L Z7 h
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卷之十四 痈疽证治! |% N* I \7 w- A1 z- u' l- c
- f# B+ @% ~/ s7 K5 l8 F/ U 善应膏* ^& p) Q. j8 @8 F
2 o' B. B, [7 ?4 r9 @ 治痈疽溃后,长肌敷瘕。
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白芷 黄 (各一两) 甘草(二钱) 黄蜡(二两) 黄丹(二两半)
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上前三味为粗末,春秋用麻油四两半,夏四两,冬五两,熬药紫赤色,绵滤去滓,再入黄蜡、黄丹,以柳枝不住手搅,滴水成珠即止。用如常法。; d( o, z- j5 M% V
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卷之十四 痈疽证治( I- g; v8 \+ F' }: F+ R" S
# a \& f: g6 ?4 d 猪蹄汤
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洗发背痈疽。
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猪蹄(一具,治如食法) 黄 黄连 芍药(各三钱三字) 黄芩(一分) 蔷薇根 野狼牙(各一两)
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/ v& O9 }2 w% l, d1 c! P: H 上锉散。以水二斗,煮猪蹄熟,澄清得汁半许,入药,煎至二三分,去滓,洗疮,以帛拭干,日二。如疼痛,加当归、甘草各一分。* c. |+ g2 j9 Q: S
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外食散
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! O1 C; q4 ~* S8 x* R7 s 治痈肿恶肉不尽,脓水淋漓。敷此,能消肌长肉。 a9 O3 w$ I; s; T
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白矾(银窝内用瓦盖 令性尽,一两) 好染坯 血竭(各一两)上研细。用桑浆旋搜为膏,量疮大小贴之。忌鲫鱼、酒面、毒物等。5 Z' Q0 z. X9 M! N4 n
+ B. L9 P; y, g; ^ 卷之十四
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* G" W6 P5 {& R5 r, w 疮漏脉例
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经云:陷脉为漏,留连肉腠。脉得寒即下陷,凝滞肌肉,故曰留连肉腠;肉冷亦能为脓血,故为冷漏,须用温药,方如后。
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卷之十四 疮漏脉例
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, {! C. v9 h8 S1 i8 t+ |7 f8 L 陷脉散, |: m! h) h- i" I7 l. ~9 p% |
; ]# l" A4 \) L2 q: {9 W4 R _: u 治漏疮,及二三十年瘿瘤,或大如杯盂,久久不瘥,致有漏溃,令人骨消肉尽,或坚或软或溃,令人惊惕,寐卧不安,体中掣痛,愈而复作。8 M3 {9 Q' ^- s8 q' H* D1 f
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干姜(炮) 琥珀 大黄 附子(炮,各一两) 丹参(三分) 石硫黄 白石英 钟乳粉 乌贼鱼骨(各半两)
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9 t2 t3 x1 E6 q, f 上为末,贮以瓷合韦囊勿令泄气。若疮湿即敷;无汁,即煎猪脂和敷之,以干为度。或死肌不消,加芒硝二两益佳。一法,用胡燕屎一枚。
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0 W! J- G* C7 D! t% U/ w 卷之十四 疮漏脉例8 F4 D& f$ k- j2 F4 m
9 J2 D+ @ k( {" H7 p, R! V 桂附丸5 |& G6 c( b' F0 d9 ~1 c
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治气漏、冷漏诸疮。. Z! \, m* B2 H3 ~
6 t: L8 s7 y: a8 R% c' g( x L; [ 桂心 附子(炮裂,米醋中浸,再炮,淬三五次,去皮尖) 浓朴(姜制) 甘草(炙) 白术(各一两) 木香(一分) 乳香(二钱,别研)上为末,炼蜜丸,梧子大。空腹米饮下二三十丸。8 b( K- s7 ~' q t
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卷之十四: {2 G, Z; `5 p- G9 e) N0 y5 c
2 V+ b5 V8 G5 O; Y+ m 痈疽灸法
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夫痈则皮薄肿高,疽则皮浓肿坚。初发并宜灼艾,唯痈成则宜针,疽脓成则宜烙。若能审其名证,早早施治,仍用药以攻利其根,补托其里,不必告医,自料亦瘥。但世人忽之耳,医方所以冠痈疽于杂病之先者,知为大病也。世医失治疗之序,颠倒错乱,多致枉夭,良可叹息。故备集得效灸法,以贻学人,庶不致妄投也。8 W8 U0 K; ^5 L; x! k) k
% Z; }- I0 i( X9 q4 V6 } 治初生痈疽发背,神效灸法,累试有验。江宁府紫极观,因掘得石碑载之。9 G" Z; e- d$ S) [) `, E* ^0 D
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凡人初觉发背,欲结未结,赤热肿痛,先以湿纸覆其上,立视候之,其纸先干处,即是结痈头也。取大蒜切成片,如当三钱浓薄,安其头上,用大艾炷灸之,三壮即换一蒜片,痛者灸至不痛,不痛灸至痛时方住。最要早觉早灸为上,一日二日,十灸十活;三日四日,六七活;五六日,三四活;过七日,则不可灸矣。若有十数头作一处生者,即用大蒜研成膏,作薄饼铺头上,聚艾于蒜饼上烧之,亦能活也。若背上初发赤肿,一片中间,有一片黄粟米头子,便用独头蒜切去两头,取中间半寸浓薄,正安于疮上,却用艾于蒜上灸十四壮,多至四十九壮。
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卷之十五
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瘰证治
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0 i" ^# V: O) o! W 夫九漏形疹皆瘰 ,于项腋之间,发作寒热,其根在脏腑。《千金》所叙,虽名九漏,《别录》方证,其名更多。野狼漏根于肝,得之忧怒;鼠漏根于胃,得之食鼠毒;蝼蛄漏根于大肠,得之食果;蜂漏根于脾,得之饮流水有蜂毒;蚍蜉漏根于肾,得之食中有蚍蜉毒;蛴螬漏根于心,得之喜怒哭泣;浮蛆漏根于胆,得之思虑;瘰 漏根于肾,得之新沐发;转脉漏根在小肠,得之惊卧失枕。此等因证,文义不明,未知所始。若以理例较之,怒根在肝,鼠毒在胃,食瓜果在大肠,蜂水在脾,姑且通俗易晓。如转脉因惊,根当在胆,却云在小肠;浮蛆因思虑,根当在脾,却云在胆;瘰 因沐发,亦不当在肾,名义不通,似难考据。
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又况哭泣得蛴螬之名,思虑则浮蛆之名,此尤不可晓也。其外更有风漏、冷漏、蝎漏、蚁漏、蜣螂漏、蚯蚓漏、虾蟆漏等,名状不一,谅皆出于土俗随象命名耳,难以考据。治之法,观其未着于肌肉,而外为脓血者,从本引末,可使衰去,针之灸之,敷之角之,从其所因,宣通本脏,皆有成法。《千金》又有决死生,反其目,视其中,有赤脉从上下贯瞳子,见一脉,一岁死;见一脉半,一岁半死;二脉,二岁死;三脉,三岁死,赤脉不下贯瞳子可治。虽有是说,验之病者,少有是证,亦难考据。此往往是三阳传诸阴经方有之,若本脏发,未必有是,学人知之。
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" E) @! ?1 u+ s0 H 卷之十五 瘰证治. P* r$ |8 G9 l4 o/ l1 y
( l1 ?% j7 ~) k" @- j 必胜丸: {" A$ ?4 d; w+ \0 V9 t+ F" C8 p
* O/ h2 M! ~, n8 R) ?" g$ P 治瘰 ,不以年深日近,及脑后两边,有小结连复数个;兼劳瘵腹内有块。
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9 w& y5 [: A* ~5 D# ]9 y 鲫鱼(一个,去肠肚并子,入雄黄一粒鸡子大, 砂一钱在腹内,仰安鱼于炭火上烧烟尽,取出,以全蜈蚣一条、蓬术半两、栀子五个、皂角二挺,并烧蓖麻子五个,去皮,灯上烧,更用黄明胶三文,皂角二挺去皮酥炙)上为末,别用皂角二挺去皮捶碎,以水三碗揉汁,去滓,煮精羊肉四两,烂软,入轻粉五匣、男子乳汁半两,同研成膏,和药末丸,如绿豆大,朱砂为衣。温酒侵晨下十丸,日一服,至晚,下肉疙瘩子。若项有五个,则以五服药取之;视其所生多少,以为服数,既可更进数服。如热毒疮疖未有头脑者,一服亦须消散。+ v# H+ U5 A9 V3 H. g- @, v1 @
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卷之十五 瘰证治
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5 Z, a% W4 k9 H5 [) ]9 h/ s 白花蛇散) Y5 D/ Q) C1 H F: r9 {. U" B9 D6 F
$ x9 r0 q5 N# @5 G+ B2 M" h" ~' c 治九漏瘰 ,发于项腋之间,憎寒发热,或痛或不痛。/ e" E, j% x3 A" T+ e" B
l5 x( V6 ~& q2 o1 r3 P 白花蛇(酒浸软,去皮骨,焙干秤,二两) 生犀(镑,半钱) 黑牵牛(半两,半生半炒) 青皮(半两)& }4 c" w9 m, g- e$ f) }7 n
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上为末。每服二钱,腻粉半钱研匀,五更糯米饮调下,巳时利下恶物,乃疮之根也。更候十余日,再进一服。忌发风壅热物。如已成疮,一月可效,用之神验。
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卷之十五 瘰证治
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四圣散) n5 S8 r4 `, Z/ }0 w
& Z' |9 K5 b+ K& i5 ]& x 治瘰 。用花蛇散取转后,须用此补之,永去根本。. h* X2 J5 x" E& ?
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海藻(洗) 石决明( ) 羌活 瞿麦穗(各等分)6 }. h5 ~% X9 F5 G5 @& p
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上为末。每服二钱,米汤调下,日三服,下清水尽为妙。3 i! s* o# T! q: N" O& q
3 U: g; ?+ w) R! H. w" q# N 卷之十五 瘰证治
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* F8 ?" D' \- ?+ J, v1 o2 u 蜗牛散$ L$ ]! `; R3 M% J
$ y. ]& u' n. K% g 治瘰 ,溃与未溃,皆可贴。5 j2 h& `5 ?* J9 p7 |: ]" r. k8 ^
- L. _: A/ [+ e7 f7 m1 M 蜗牛(不拘多少,以竹索串,瓦上晒干,烧存性)上为末,入轻粉少许,猪骨髓调,用纸花量病大小贴之。一法,以带壳蜗牛七个,生取肉,入丁香七枚于七壳内,烧存性,与肉同研成膏,用纸花贴之。( A+ k4 K! P4 h, }( g+ \; \
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卷之十五 瘰证治
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旱莲子丸* W5 `( ]2 d1 G' ^" | ?4 ]* j6 W ^! w
. n# T R/ m5 \. ?) {8 X4 q 治少长脏气不平,忧怒惊恐,诸气抑郁,结聚瘰 ,滞留项腋;及外伤风寒燥湿,饮食百毒,结成诸漏,发作寒热,遍于项腋,无问久近,悉主之。
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! k% c2 E; R; f! S% j( l 旱莲子 连翘子 威灵仙 何首乌 蔓荆子 三棱(醋浸湿,纸裹煨) 赤芍药(各一两)
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- A! D( l* _9 l9 l 木香(二两) 大皂角(三挺,刮去皮,酥炙;无酥,用羊脂炙)上为末,糊丸,梧子大。建茶清下三十丸至五十丸,日三服;小儿量与之,食后服。
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1 J7 U+ }- u( W* h. g6 ^. | 卷之十五
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瘿瘤证治7 r4 d+ |$ y Z( S
* {; S) \# {0 e$ d 夫血气凝滞,结瘿瘤者,虽与痈疽不同,所因一也。瘿多着于肩项,瘤则随气凝结。此等皆年数深远,浸大浸长。坚硬不可移者,名曰石瘿;皮色不变,即名肉瘿;筋脉露结者,名筋瘿;赤脉交络者,名血瘿;随忧愁消长者,名气瘿。五瘿皆不可妄决破,决破则脓血崩溃,多致夭枉。瘤则有六:骨瘤、脂瘤、肉瘤、脓瘤、血瘤,亦不可决溃,肉瘤尤不可治,治则杀人;唯脂瘤,破而去其脂粉,则愈。) ]$ \0 T: L2 j) ]
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卷之十五 瘿瘤证治
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/ u5 \- q( V1 e0 J" T! ? 破结散2 `- R5 ]7 }: Z! M# D0 \ T
0 \$ s6 u3 f! B) E+ E 治石瘿、气瘿、劳瘿、土瘿、忧瘿等证。
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海藻(洗) 龙胆 海蛤 通草 昆布(洗) 矾石(枯) 松罗(各三分) 麦曲(四分) 半夏上为末。酒服方寸匕,日三。忌鲫鱼、猪肉、五辛、生菜、诸杂毒物。十日知,二十日愈。
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卷之十五 瘿瘤证治: S! Y3 l5 |) p, [
/ ~& U+ X P5 I% ? 白膏
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# ?/ x+ H3 F5 O% S 治一切风热毒肿,及脏气郁结,丹石发动,结为痈疽瘰 。诸疮肿未破,即令消散;九漏浸淫,脓汁淋漓,诸治不瘥者,悉主之。) A; n* J, K9 O% f9 F3 X5 Q2 E
' M% b7 A; I3 q# L; { 白蔹 白薇 白芨 白芷 薤白(各半两,锉洗,以清油一斤煎至半斤,滤去滓入) 黄甘松 藿香 零陵香 防风 当归(各半两,再入前油煎十上火,绵滤去滓入) 定粉(二两)/ ~4 A! L3 P5 ]& s, x& |8 q
% \5 Q j2 k v8 ` 黄蜡(三两) 寒水石( ,水飞过,二两,研细)上再煎,滴水成珠为度,瓷器盛之。以脑子少许糁其上。煎时忌铁器,以柳枝搅。
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附骨疽证治
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附骨疽与白虎飞尸、 节风皆相类。 节,则走注不定;白虎飞尸痛浅,按之则便;附骨疽痛深,按之无益。又一说,白虎飞尸亦能作脓,着骨而生,及其腐溃,碎骨出尽方愈。如是,则附骨疽与白虎飞尸是一病,但深浅不同耳。白虎飞尸,又俗名风煞。然病附骨疽少有骨出者,宣拔毒热,不可一向泥五香连翘、漏芦之属,当先温肾,如灵宝膏乃神药,唯在针烙浅深,刺拔其毒根则易愈;不尔,则顺脉流走,遍体洪肿,卒致不救。, r7 x$ U4 j! Y& a! h
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卷之十五 附骨疽证治, t* i& E& i( `/ M
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蟾蜍膏
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) ?) g4 D7 d7 |' S- F6 [ 治附骨疽久不瘥,脓汁败坏;或骨从疮孔出。
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7 Y, C, k% m" c8 b4 S5 I 大虾蟆(一枚) 乱发(一块,鸡子大) 猪脂油(一斤)
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) ? Y8 C# _) k# a6 w8 q* N 上同煎二物略尽,滤去滓,凝如膏,贴之。凡欲贴疮,须先以桑白皮、乌豆煎汤,淋洗拭干,以龙骨 为粉,糁疮四边令易收,然后方用贴药。
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卷之十五 附骨疽证治6 y P _; S3 f$ S; O1 y! k- Y
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黑鲫膏
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$ ]1 v9 i* z8 {8 q0 P4 o% P 治附骨疽肿热,未破已破,或脓出不愈。; {1 p+ B6 ]( Q V3 L4 N& Y& m, _0 N
, X! W+ o! e0 z 黑色鲫鱼(一个,去肠肚入白盐令满,线缝定)上铜石器中,煮一盏水尽,鱼干焦,为末。脂油调敷;已破,则干糁,少痛勿怪。6 o) E% L) ~: X$ b; |5 P9 @
' e i; F% O% R/ c$ w. [ 卷之十五 附骨疽证治" s4 c; ~+ v6 i: R, J7 ^4 T
* ^$ ?9 L T% K' C5 A' Q 赤术丸+ }0 \ H3 x( X+ L5 i, k% R1 [
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治附骨疽,脓出淋漓,久久不瘥,已破未破,皆可服。
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赤术(一斤,米泔浸三宿,取出洗净晒干,再以大麻腐汁浸术上,余二寸许,入川椒二十一粒、葱白七根,煮黑油出,洗净焙干秤) 破故纸(炒) 川楝(锉炒) 茯苓 舶上茴香(炒)杜茴香 白芷 桃仁(去皮尖炒,各半斤)上为末,炼蜜丸,梧子大。每服五十丸,温酒、盐汤任下。
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卷之十五 附骨疽证治5 j% {' Y, q: j" n
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又方二
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一方 用槲树皮烧灰为末,饮方寸匕。
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# g# J: G1 G' t: b$ G 一方 用蜜陀僧为末,以猪脊骨髓调敷之。兼治痔漏不愈。
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卷之十五. d7 P0 {$ s: ?( N" z
9 n& K4 I3 F5 k. O& a; W1 c 疔肿证治# _3 Z+ i: q$ l$ J& Q7 z
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世医谓伤寒在诸风之上,痈疽冠杂病之先,言此二病,重大急切。然方论,疔肿又在痈疽之前,其意谓急切甚矣。但江左少见此病,医者不以为事,病源既有,不可不知,且根据《千金》类例,具列于后,既不能究其源,亦不敢妄有改作。一曰麻子疔,肉上起头如黍米,色稍黑,四边微赤,多痒,忌食麻子,及麻衣,并入麻田中行。二曰石疔,皮肉相连,色乌黑如黑豆,甚硬,刺之不入肉,阴阴微疼,忌瓦砾砖石之属。三曰雄疔, 头黑 ,四畔仰,疮 浆起,有水出,色黄,大如钱孔,忌房事。四曰雌疔,疮头稍黄,向里亦似灸疮,四畔 浆起,如钱孔,心凹,色赤,忌房事。五曰火疔,状如汤火烧灼,疮头黑 ,四边有 浆起,如赤粟米,忌火灸烁。六曰烂疔,色稍黑,有白斑,疮中溃,溃有脓水流出,疮形大小如匙面,忌沸热食、烂帛物。七曰三十六疔,头黑浮起,形如黑豆,四畔起大赤色,今日生一,明日生二,三日生三,若满三十六,药所不治,俗名黑 ,忌嗔怒,蓄积愁恨。八曰蛇眼疔,疮头黑,皮上浮生,形如小豆,状似蛇眼,大体硬,忌恶眼看之,并嫉妒人见,及毒药。九曰盐肤疔,状如匙面,四边皆赤,有黑粟粒起,忌咸食。十曰水洗疔,形如钱,或如钱孔大,疮头白,里黑 ,汁出,中硬,忌饮浆水,水洗,渡河。十一曰刀镰疔,疮阔狭如薤叶大,长一寸,左侧肉黑如烧烁,忌刺,及刀镰切割,铁刃所伤,可以药治。十二曰浮沤疔,疮体曲圆,少许不合,长而狭,如薤叶大,内黄外黑,黑处刺不痛,内黄处刺之则痛。十三曰牛拘疔,肉 起,掐不破。此十三证初发,必先痒后痛,先寒后热,热定则寒,四肢沉重,头痛心惊,眼花;大重者呕逆,呕逆则难治。麻子疔始末唯痒。所录忌者不得犯,犯即难治。浮呕疔、牛拘疔无忌,纵不治,亦不杀人。欲知犯触,但脊强,疮痛极,甚不可忍者,是犯之状也。
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卷之十五 疔肿证治0 _- |! @+ d6 Z/ [( C
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治十三种疔2 ]3 p; p& Y2 \9 Q" c2 [
/ S0 l2 m, ]) w. s2 Q 皆以此方治之。
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以绯帛一片裹药,取匝为限,乱发鸡子大,摊布帛上,牛黄如梧子大、反钩棘针二十一枚、赤小豆七粒为末并布发上,卷绯帛作团,外以发作绳,十字缚之,熨斗中急火烧灰,研筛细,以枸杞或子、或根皮枝叶随得为末,用枸杞末二匕,绯帛灰一匕,共成三匕,研匀,分二服,空腹酒调下。1 I) N# F# ^) E2 T! b
! H0 A, j7 C; s" ~. G 卷之十五 疔肿证治
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! k, n3 `4 F0 v) U U 苍耳散
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1 r. Q! { B# j ` 治一切疔肿神良方。/ ?2 l- T' |2 G
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苍耳(根茎苗子,但取一色便可用)上烧为灰。醋泔淀和如泥涂上,干即易之,不过十度,即拔根出。
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3 D0 j7 e$ n/ g5 |2 L6 }& J. u 卷之十五: g! g* w. ]# `3 i
' Z$ x2 H2 L# b F 肠痈证治# D2 X5 P9 B& K( d5 J& P0 u
3 P& X( o& H# k/ x 痈疽初无定处,随其所发即命名,在外则为发背、发脑;在内则为肠痈、内痈、心痈、肾痈、肺痈、脐痈等。治得其法则生,失法则死。外证易识,内证难明,不可不备述也。肠痈为病,身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无聚积,身无热,脉数,此为肠内有脓,久积阴冷所成也,故《金匮》用附子温之。小腹肿痞,按之痛如淋,小便自调,发热,身无汗,复恶寒,其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血;洪数者,脓已成,不可下。此以内结热所成也,故《金匮》用大黄利之。甚者,腹胀大,转侧闻水声,或绕脐生疮,或脓从脐出,或大便出脓血,不治必死。其如五内生疮,亦止分阴阳利而已,不比外痈,须根据四节八事之次第也。《千金》引官羽林妇病,医诊之,其脉滑数,滑则为实,数则为热,滑则为荣,数则为卫,卫数下降,荣滑上升,荣卫相干,血为败浊,少腹痞坚,小便或涩,或复汗出,或复恶寒,脓为已成,设脉迟紧,即为瘀血,血下即愈。更《内经》所载,有 积病。比见有得之二三年,遍身微肿,续乃大肠与脐连日出脓,遂致不救,此亦肠痈之类也,不可不审。
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卷之十五 肠痈证治& }& Z0 M5 u5 T: c0 r% [$ Y0 b( Z2 J
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薏苡仁附子败酱散
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治脉数,身无热,腹无积聚,按之濡,此为肠痈。
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# t+ r7 n2 Q* W" D, I8 s 薏苡仁(二两半) 附子(炮,半两) 败酱(一两一分)上锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,空心服,小便利为效。
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卷之十五 肠痈证治
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大黄牡丹汤+ F+ E# c: Y: C( ?
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治肠痈,小腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒,其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血;脉洪数者,脓已成,不可下。1 H) Y: e2 e# \& l. `# J8 P2 h
3 o! v' S; T+ \) l1 N 大黄(半两,蒸) 牡丹皮(一钱一字) 桃仁(半两,去皮尖) 瓜子(三分) 芒硝(二钱)8 N. e$ ]( f) k3 r
8 a }) @; B8 S; g! ^ 上为锉散,作一服。以水三盏,煎取八分盏,去滓,入芒硝,再煎沸,顿服,不以时。
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/ z! l( w9 T$ s$ `. P 卷之十五 肠痈证治, Q4 g3 I) w3 X! c. r& i% F
E5 N( x; Q% ]4 _" ? 薏苡仁汤$ d( ?/ J1 o( Y' _' i% t! }! w
! o, \" v! [/ \& v8 H 治肠痈,腹中 痛,烦热不安;或胀满不食,小便涩。妇人产后虚热,多有此病,纵非痈,但疑是,便可服,就有差互,亦无害。% a7 E+ l3 `) |$ L# J0 n6 S
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薏苡仁(五两) 牡丹皮 桃仁(各三两) 瓜瓣仁(四两)
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上为锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓,不以时。
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五痔证治
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5 _2 n% h! d; i; I 《经》云:肠癖为痔。如大泽中有小山突出为峙,入于九窍中。凡有小肉突出者,皆曰痔,不特于肛门边生,亦有鼻痔、眼痔、牙痔等。肛门中证状不一,方书分出五种,曰牡,曰牝,曰脉,曰肠,曰气。牡痔者,肛边肿痛,突出一枚,五六日后,溃出脓血自愈。牝痔者,肛边发 数个,如鼠乳状。脉痔者,无头,脉中迸小窍,注下清血。肠痔者,生在肠内,更衣时,非挪搦不入。气痔者,遇忧怒则发,肛门肿疼,气散则愈。治之之法,切勿用生砒,毒瓦斯入腹,反至奄忽。近见贵人遭此,痛不忍言,因书以戒后学。 p: o! ~/ f1 [/ V9 _2 z- o/ ^
' e3 ]( I9 [: W/ d0 u( t( C 卷之十五 五痔证治# u9 r% X! C; X
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五灰散
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+ ~ \. O: v" x2 X 治五痔,不问内外、牡牝、寒温劳湿,悉主之。) B* D: F$ G& @( P$ \9 I
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鳖甲(治牡痔) 皮(治牝痔) 猪左足悬蹄甲(治肠痔) 蜂房(治脉痔) 蛇蜕(治气痔,各等分)
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上烧存性,随证倍一分为末。井花水调二钱,空心临卧时一服。
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8 Q- j$ s3 a, v: \2 ~5 k+ I 熏法' k% T& T, `7 R. m: h& c) W
$ e& E3 g( T: K6 f% F; a8 b 皮(方三指大,切) 熏黄(枣大研) 熟艾(鸡子大)
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- M2 W0 l6 @7 }# n4 l 上为末。用瓶器以灰实一半,如烧香法,安长桶内,坐其上熏之,烟气从口出为佳。凡三度熏永瘥。勿犯风冷,忌鸡肉毒物。4 Q6 o" p; V- `8 R+ W, _- I
/ i/ H( A% N& X3 ~) r; G+ U 卷之十五 五痔证治
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洗法: |/ b f. U6 |
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海桐皮(锉) 蛇床子(各一两) 香南藤(锉) 葱白(切,各三两)上用水一斗,入药五两,煎减半,去滓,候温,着手轻轻洗,以绢拭干。一法,止用槐白皮煎汤淋渫,最佳。
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贴药& E, r2 s0 b/ |* g
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蜀葵子(半两) 蝉蜕(五个) 槟榔(一个,并为末)上用枣三枚,取肉研细,搜和药末,如觉硬,滴少蜜,研成膏。量大小贴于病处。
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g& i8 O, `8 z 卷之十五, w, m1 k* Y7 {
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辨肠风论" q$ @5 b( j3 I/ @/ m
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夫有五痔人,奏圊则下血,或点滴,或 箭,或清或浊,面黄唇白,心忪脚弱,头目眩晕,此因饱食坐久,肠癖所为。亦有饮酒、房室过度所致。世医多指此为肠风脏毒。然肠风脏毒,自属滞下门。脏毒,即是脏中积毒;肠风,即是邪入脏,纯下清血,谓之风利。& t, _& K) x7 z7 ~( H
0 {7 v2 I) [0 O( N: m 今五痔下血,乃是酒痔脉痔,其血自肛门边别有一窍,如针孔大,滴淋而下,与泄物不共道,不可不知。
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% |* _4 ?* H9 Y8 I0 N" d 卷之十五 辨肠风论8 V4 Q6 B" n \
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乌连汤; y( B$ x# P" O
, ^* E8 \' T6 F2 Y: n9 f$ M 治脉痔下血不止,量冷热加减法。
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黄连(去须) 乌头(炮去皮尖,各等分)上为锉散。每服二钱,水一盏半,煎七分,去滓,空心服。热则加黄连,冷则加乌头。
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6 G: T6 T) T2 V& z0 o 卷之十五 辨肠风论
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, G) G; q4 K5 d" v* J' p 酒连丸
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( k5 c8 y6 B/ j$ ~; L8 X 治酒痔下血,伏暑久治不效。' x& ?3 W7 V1 N2 v, s
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黄连(不以多少,燎去须,酒浸银器中,重汤煮,漉出晒干,添酒煮七次止)上为末,以余酒为丸,如梧子大。每服五十丸,米汤下。( W+ a6 ~' u/ O7 `) P" T1 n$ ]( s
+ o, N3 ~# K" k( k% Q 卷之十五 辨肠风论
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/ p( z. ^! T! J' j# j 加味四君子汤: m# O2 ?& d8 J2 J! u
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治五痔下血,面色萎黄,心忪耳鸣,脚弱气乏,口淡食不知味。
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$ _9 c' P9 r7 u8 M ?+ q$ W: c 人参 茯苓 白术 甘草(炙) 黄 白扁豆(蒸,各等分)上为末。每服二钱匕,汤点服。此方人未之信,服者颇效,所谓看不上手面,自有奇功。+ X$ b% ?% g# h" G
2 c% T2 L, y% l _9 E* y- Q 卷之十五 辨肠风论9 ?/ S+ g" p4 {/ ~! Q
" }& p3 l9 C( e) |6 w9 e: X7 ]- A, q 荆芥散: I, K& B8 f& s2 J' E# v' E: V
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治脉痔下血。% d J2 d/ g- |" S5 J
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荆芥穗 槐花(炒焦,各一两) 石菖蒲(一两半)
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上为末。米饮调下二钱,食前服,日二服。
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! x& |* \9 s) O4 O) V$ \ 卷之十五 辨肠风论
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白玉丹
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治久年肠痔下血,服百药不效者。8 x$ }% V4 k3 ~; F5 D
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凝水石(不以多少, 红,研细水飞,再入 窝中 )上糯米糊丸,如梧子大。陈米饮下五十丸,只一服愈。: O! F& r6 b& r
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卷之十五8 R1 f* _# c5 I& f' N( O1 ~
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疮疡证治
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疮疥虽不至害人,浸淫不已,亦有数年不愈者。多因心肾不宁,伤神失志,或饮食不节,积滞肠胃,致气血凝留,发于肌肉皮膜之间,色目极异,所谓马疥、恶露、反花、疮,种状不同,或痒或痛,汁水淋漓,愈而复发,诸治不瘥。要当调养心肾,去肠间苑,理无不愈。/ G! P+ a8 L' K
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卷之十五 疮疡证治
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升麻和气饮! O* o! n4 g3 t# W n) E$ S
5 ]7 m! C+ h& P6 b2 ] 治疮疥发于四肢臀髀,痛痒不常,甚致憎寒发热,攻刺疼痛,浸淫浮肿;及癞风入脏,阴下湿痒,耳鸣眼痛者。
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苍术(二两,米泔浸三宿) 桔梗 升麻 干葛(各一两) 陈皮(六钱) 甘草 芍药(各三分) 半夏(汤,七次) 当归 白芷 茯苓(各二钱) 枳壳 浓朴(姜制炒) 干姜(各半钱) 大黄(蒸,半两)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜三片,灯芯十五茎,煎七分,去滓,食前服。
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& h+ B5 D3 p# j7 K 卷之十五 疮疡证治
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天麻煎
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治风毒入胃及心肾经络,攻注百节疼痛,头目虚肿,痰涎不利,下注腰脚,缓弱生疮;妇人血风,男子 风,及风湿香港脚,攻注皮肤,瘙痒瘾疹,偏正头风。
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# a" \" ?* q8 n 川乌头(洗净,灰炒裂,去皮尖) 草乌头(水浸三日,洗去皮,各四两) 荆芥穗(半斤) 干薄荷(五两) 杜当归(水浸三日,晒干,一斤,切)上为末,醋糊丸,梧子大。茶清下三十丸。此方与瘾疹门加味乌荆丸相类,但此方入草乌,并制过不同尔。; I& x0 N' Z& C1 Y; p0 k7 Z
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卷之十五 疮疡证治5 B4 k2 i F5 s, K4 A6 J
& H ?8 e: @! |& z 杀疥药- { R7 z2 P5 [, O t
6 y" c8 }& w9 M4 ? 羊蹄根(生切,一两) 姜(一分) 矾(半钱) 硫黄(一钱) 草乌头(一个)
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1 {; S8 a6 I" ?. ] 上以米泔淹一宿,研极细,入酽醋和匀。入浴时,抓破疮敷之,迟顷,以温汤洗去,绝妙。 p- k( Y% K8 K; i: F
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卷之十五 疮疡证治1 L R8 q: ?' N1 U
8 ^& M+ H5 C. ?1 E+ {5 x, i% F 百草膏) ]' U+ \8 h& C2 a2 p/ ~* x5 |
. Q/ Q. n" j& u/ |: ] 治一切恶疮,不问干湿痛痒,日近年深,百药不瘥。& y/ V1 ?7 o/ D
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羊屎(不拘多少); S+ ~" L) i0 ~1 W7 Y3 {& k
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上一味,上下以瓦盛盖,柴木烧令烟尽,末之,麻油调敷。痒者,入轻粉少许;痛者,入麝香少许神效。一法,用杏仁、轻粉,最杀虫。5 {' x0 s. _3 v
2 r. N h% d: T+ ]+ m0 v 卷之十五& M t8 @0 i& n) v0 l+ |! z
) {9 e3 I& B1 s4 v) @) B, x- Y/ u) r 风证治
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男子精血不调,外为风冷所袭,致阴下湿痒,搔之不已,流注于脚,悉生疮疡,名曰 风。世谓肾脏风者,乃认 为肾也。 属宗筋,系于肝,胃阳明养之,阳明主肌肉,循经流入四肢,故使四肢生疮,正谓之 风,非肾脏风也。+ `- H, Q3 R. n
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卷之十五 风证治
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四生散' h. S/ `* _7 a: E$ F- I
" t+ j& R3 ?+ @2 _" N3 f' t 治 风上攻下注,耳鸣目痒,鼻赤齿浮;或作口疮,下注阴湿,四肢搔痒,遍体生疮;及妇人血风。3 w4 K5 N' N+ x- m7 Q B/ G# o
7 ^1 g7 Q8 h7 S1 V6 K0 W 白附子 沙苑蒺藜 黄 羌活(各等分)* j3 e8 H: T3 J P. m
) m- J# V+ X! a" W/ p: } 上为末。每服二钱,盐酒调下。有人将猪肾破开,入盐糁药于其间煨服亦佳。 属宗筋,胃阳明养之,故有是证。$ _- T$ a8 y' p+ R5 P0 E; Z
( ^0 P0 c- o3 {6 p0 y 卷之十五 风证治
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乌头煮盐丸! V7 b: d8 B$ I" O$ g5 B
# o' Q4 C6 e; d" D# ]8 L% C 治元脏气虚, 风入胃,上攻头疼眼赤,眵泪昏涩,口干咽燥;下注四肢疼痛, 节重着,阴下湿痒,足胫腰膝,遍生疮疡,及风水浮肿。* k- W7 J6 \7 P! B x# N) H' C
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川乌头(洗净,大者破开,小者全用) 苍术 吴茱萸(各四两) 京三棱(半两) 白盐(十二两,用水煮四味,候乌头透,控干洗净盐)上为末,米糊丸,梧子大。每服五十丸,空腹温酒、盐汤任下。凡水病必忌盐,此药用盐无所忌。
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升麻和气饮- r3 S4 h8 D6 ~$ g# c. N
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治如前。(方见疮疡门)
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& _1 S+ _: K9 y; w5 E. u) y 天麻煎6 M$ o R# K# |9 D
1 _9 ~, d/ U" Z6 d 治如前。(方见疮疡门)
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5 n- J. F; v4 P+ w0 `" I% S; S 卷之十五9 a% t1 m: b5 \0 w0 d, v6 U: h
& Q: n Y7 t( V- f1 O
癣证治/ a h9 {* @5 |+ s8 O5 ^ G
" \* U9 T" v# o- B7 I; O' z7 Z& a 凡癣种类亦多,所谓苔癣、瓦癣、荷叶癣,虽以皮肤气血凝滞所为,或有风湿搏成者,或为人传染得之者,种状不同。治之各有方。6 f$ O: E T9 E; T2 U F
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卷之十五 癣证治+ x, r! }$ x! y1 T. d
$ b( J. j' Y% M 昨叶荷草散
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: @0 i; T* I# E ^5 r6 K) p* w 治一切癣,无问风湿气血,与夫相染而生者。
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5 b# A# B4 R! D/ N6 G% |5 d 昨叶荷草(即瓦松,晒干,一两) 枯矾(一钱) 雄黄(半钱)上为末。以羊蹄菜根先蘸醋揩癣上,令痒破,即以药末乘湿涂敷,不过三两次即愈。% {. W8 B) b& K, S/ G2 R
/ D8 o7 C9 C6 ~9 H 卷之十五
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6 E! K" b" |) S) j! i9 K# l8 [ 妒精疮证治" { Z! }& V5 D+ Q8 Z
2 y3 ^4 [" B; _/ r. q5 ?# V 夫逻欲人多患妒精疮者,以妇人阴中先有宿精,男子与之交接,虚热即成。初发在阴头如粟,拂之则痛甚矣,两日出清脓,作臼孔,蚀之大痛。妇人亦有此病,生在玉门内,正似疳蚀疮,不痛为异耳。
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& H! G( L6 J" O: a! X p2 |+ B: \ 卷之十五 妒精疮证治
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4 o! c# V6 X* _+ |7 P 麝香散2 t) j0 Z$ K' ^
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治妒精疮。& K, T7 c; A2 j
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麝香 黄矾 青矾(各等分)上为末。小便后敷之。/ N: [$ h3 ?; U) T# ?
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卷之十五 妒精疮证治+ N9 u# b3 a1 b7 |5 j# H& ^2 L! `- G
& X2 ~4 I( a4 Z7 t+ B2 D, K: n 白散子3 Y7 Z( O7 @/ [6 o8 o) Q0 G& v
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治妒精疮,痒不可忍者;及皮肤诸疮,手抓疽疮。
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% ^+ e" f# h) P 晋矾(不拘多少, ) 轻粉(每服入少许)上研匀。掺疮上立瘥;如治漏疮,每挑一钱,入黄柏末一钱、轻粉半钱。
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7 _4 r, r! M. I6 c7 ~ 卷之十五 妒精疮证治* Y0 F2 C& ^- M3 w& f+ Y
. @% Y, u* @/ e; O 津调散/ W( o3 U/ o5 q6 B, B: P
5 G) v% z' a& J0 q0 O- y 治妒精疮脓汁淋漓臭烂。
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, |- i" ]: s( }4 X3 t 黄连 款冬花(各等分)上为末。以地骨皮、蛇床子煎汤洗,用软帛挹干,以津调药敷之。最忌不得用生汤洗,诸疮皆然。
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8 g/ T r5 K% f4 q7 @ 卷之十五 妒精疮证治* ~7 S! I+ ~7 Q2 C. T* A
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蒲黄散
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$ Z; _4 j1 J) I6 D" w1 d 治阴蚀疮。4 p$ V6 {' c: g/ W! ]% q. W
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蒲黄(三两) 水银(一两)上研匀,先以猪肉汤浸洗,挹干,以药掺之。一方,治男女阴疮,以硫黄末敷之。- M. M+ x7 Q# \8 c$ F) {
5 Z1 Z1 ], T; Y" ^' a4 ^; v0 t 卷之十五: Q1 Y6 e- O7 l& L: M7 r; ?" E
, f8 B- w; y3 B 大风叙论
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《经》所载疠风者,即方论中所谓大风恶疾癞是也。虽名曰风,未必皆因风,大率多是嗜欲劳动气血,热发汗泄,不避邪风冷湿,使淫气与卫气相干,致肌肉贲 ,气有所凝,则肌肉不仁,荣气泣浊,则 热不利,故色败,皮肤疡溃,鼻梁塌坏,《千金》所谓自作不仁极猥之业,虽有悔言,而无悔心,良得其情。然亦有传染者,又非自致,此则不谨之故。气血相传,岂宿业缘会之所为也,原其所因,皆不内外涉外所因而成也。证候多端,并见诸后。$ y# z! W& q$ m* V2 _
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卷之十五
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- b" P6 M9 F. E- j9 ~$ y0 L9 e 大风治法4 i1 z1 ^; P9 |/ W; r
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凡治大风,须推其所因,凡因风寒湿热,劳逸饮食,与夫传染,不可混滥。散寒湿风湿,清热,调和气血,颖然不同,若例以泻风药治之,则失其机要矣。昔见一僧得病,状如白癞,卒不成疮,但每旦起白皮一升许如蛇蜕,医者谓多啖炙爆所致,与《局方》解毒雄黄丸三四服而愈,岂非得其因邪治之。
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卷之十五 大风治法4 B; F2 @" m& A: \" |
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第一浴法& n. G8 V2 N0 O: w
5 n9 g0 P! |: f) E" b2 Z 麻黄根 地骨皮 草乌头(各二两)上为锉散,研朴硝二两匀和。每用药二两,水一桶、椒一合、葱三十茎、艾叶一两,同煎十沸,入米醋一中盏打匀,去滓,坐温室中,且用手巾搭四肢,候汤可浴即浴,令汗透面上如珠流,更坐室中,或睡片时尤佳。候汗解方着衣,避风而出,五日再浴,如此两上浴,便服换骨丹。' T6 `. o4 A4 V/ M) O* k @
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卷之十五 大风治法
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) W9 h$ A: J- ~' E' v: T# k t' F 换骨丹- c/ t& a" ~ x5 t% ~% S, a1 \. B8 A4 W
0 j) L: F( J6 d4 t% b/ O- p 九肋鳖甲(去裙) 海蜈蚣(细锉,各半两)上以盐泥固济,候干,火 存二分性,为末,巴豆半两去皮膜,顺手研,青州枣七个去核,入巴豆膏在枣中,火烧令焦,存巴豆五分性,将枣巴豆烂研如泥,入前二味末同研匀,以醋煮糊为丸,如绿豆大。每服七丸,虚者四五丸,用温荠汁下,候利恶物如脓血烂鱼肠即住,即此三两服;未利,更加一二丸。次服遇仙丹。) e9 d) D5 I3 `
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卷之十五 大风治法3 V# q2 H& ~/ h' |
9 ~, K3 w2 D0 [# ^; L 遇仙丹
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人参 紫参(各一两) 苦参 白僵蚕(去觜,各二两)上为末,白面糊丸,梧子大。每服三十丸,温盐汤吞下,食前,日二。次服疏风散。( L# s. u, ]+ ?- o3 y. G9 C
; y0 Z0 [6 l, `& Y$ k 卷之十五 大风治法
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2 t0 E; }6 |% m/ g7 R 疏风散: P- }3 o- I. J6 v- J N
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山栀子仁(一两半) 大黄 白滑石 熟地黄 悬豆(酥炙焦黄,各二两)上为末,入朴硝半两令匀。每服一钱,食后淡茶清调下。次以佛手膏去疮。 h3 t9 f/ n2 r4 Q# l% h$ }
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卷之十五 大风治法: S- Q+ F, }( t. W; K9 i
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佛手膏4 z* F2 e) t2 L- o2 ^! b
- U, ]5 ]/ {3 O+ j3 P! W1 f 去黑紫疮核。
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6 o' f# S1 h1 r6 o9 w 斑蝥(七个,去翅足) 巴豆(七粒,去皮) 杏仁(二七粒,去皮尖) 红娘子(二七个,去翅足)砒霜(一钱,别研) 盆硝(一钱) 黄蜡(半两) 韶粉(半两) 沥青(研,半两) 硫黄 黄丹(各三钱) 腻粉(炒,十钱) 绿豆(一合) 槐角(三条) 麻油(四两) 乱发(鸡子大,一两)上用油煎令发化,次下红娘子,次下巴豆、槐角等,逐味下,焦者漉出,方下硫黄、盆硝及丹粉等,以 子不住手搅令匀,滴水成珠为度。用时,先将针轻手刺疮核,用药一粟米大放针处,次日挤疮,有黑臭脓血出,三两日,血渐少。次服去毒丹。
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卷之十五 大风治法/ ?$ x: |" v6 g; X) F) @
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去毒丹9 Z& M7 B5 J6 y* @
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赤芍药 甘草 滑石(各半两) 巴豆(去皮炒,别研后入) 黑牵牛(一两,半生半炒) 朴硝大黄(各一分)
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上为末,面糊丸,绿豆大。临卧时服十五丸,金银薄荷汤下,加至二十丸。次服甘草散。
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) r% u9 l; o% m/ K7 s: [2 n 卷之十五 大风治法
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& D* ?; r1 s: o2 e 甘草散# E) j: ?% r$ F# U
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甘草 滑石(各半两) 山豆根(一两,生) 大黄(一分,生)上为末。每服一钱,蜜熟水调下,日二服。次服解毒丸。1 j* R; r' J; [
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卷之十五 大风治法2 J' A% V) ~3 Q9 f1 D! K! _$ x
& x( u1 r. e4 Y; q' m3 Y 解毒丸" t" }! @# `. X0 `1 E1 k ]
- l4 j& ]+ J5 r" ~ 栝蒌根(三两) 甘草(半两,炒) 大黄(一分,生) 朴硝(一分,别研)上为末,面糊丸,如绿豆大。每服二十丸至三十丸,白汤下。次服福神丹。, y2 G$ T' {. F9 u
i+ I4 f( t* R 卷之十五 大风治法+ E$ d- n, [7 M7 U1 H5 G0 K
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福神丹+ p# u: z3 \- X8 T0 x6 p- L9 y k3 h
2 O3 z$ f0 }7 ? 诃子(四个,炮) 巴戟(炒) 黑牵牛(生,各半两) 甘草(三钱,生) 赤小豆(四十九粒,生)上为末,面糊丸,如绿豆大。每服十丸至十五丸,薄荷汤下。次用水膏药。
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& M4 ~+ J9 q) [/ I( K( m 卷之十五 大风治法1 D1 I$ q# h1 T& X, c
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水膏药
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4 {6 t8 P9 b) a/ d b 敷贴破处及面脚上疮令生肉。
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) v% i; I ^- Q 陈皮(去灰土,半斤,炒紫色) 陈麦米(半升,炒紫) 藿香 马蹄香(各一两) 麝香(一钱,别研)上同为末,入麝香。用冷水调,扫敷疮上有脓处;如损破,即煎槐枝汤洗,再上药。此十方乃倪处士秘传,曾用有验,大要病患须能如法将息理会,敬而信之。1 F. L2 {- z1 f+ q' p' W3 H2 @5 C; m
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卷之十五 大风治法0 p" D# \, e3 V) v# U
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通天再造散9 l1 p8 z8 Y4 p3 c2 f# {5 U
- E) z0 {1 f: Y: U$ u5 I0 D0 A 治大风恶疾。0 j9 B: z8 b9 t! l+ v4 w
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郁金(半两,生) 大黄(一两,炮) 白牵牛(六钱,半生半炒) 皂角刺(一两,炮,经年黑大者)上为末。每服五钱,日未出面东以无灰酒下,尽量为度。晚利黑头小虫;病稍轻者,止利如鱼肠臭秽物。忌毒半月,但食稠粥软饭,渐生眉毛,皮肤如常。甚者,不过三两次。须将理,不可妄有劳动,及终身不得食牛、马、骡、驴等肉,犯者死不救。: P- Y3 [1 V0 L# E. \ K
& z+ T; b2 C7 T) { 三济丸3 @. v: l$ ?6 u7 D, w
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治如前。' o- x, }/ k- d) S2 ]( n( y+ N
5 s# u/ N4 R/ g2 p* F+ P 当归 熟地黄 川芎 荆芥穗(各二两) 防风 细辛(各一两) 桂心(一分)
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上为锉散,先以醋一升浸一宿,漉出焙干,再以生地黄一斤捣汁,浸一宿焙干,酒一升浸一宿焙干,旋入乳香半两,以余酒醋地黄汁释蒸饼为丸,如梧子大。用好川乌头一个炮裂锉、荆芥穗半两,浸酒三升,旋温下药五十丸。
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卷之十五 大风治法
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八叶汤9 _% `2 k) N/ U% [* c" D$ \# ^9 i3 g7 F
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淋渫大风疮。) |6 c$ Z- c2 o: r' b- N4 M, C6 y+ Q% L
6 r% r H! n8 `* k+ x 桑叶 荷叶 地黄叶 皂角叶 叶 苍耳叶 菖蒲叶 何首乌叶上等分,晒干,烧存性,为末,如面药。洗手面身体。) R3 o: f# `6 `7 R; O+ O
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料简3 w2 R) P/ I& H; e2 l
% T6 ]" w# S0 l* h' ? 大风恶疾,疮痍荼毒,脓汁淋漓,眉鬓堕落,手足指脱,顽痹痛痒,颜色枯瘁,鼻塌眼烂,齿豁唇揭,病证之恶,无越于斯。负此病者,百无一生,犹且爱恋妻孥,复著名利,不仁之行,仍欲更作,死而无悔,深可悲伤。凡遇此疾,切须断盐,及一切口味,公私世务,悉宜屏置,能不交俗事,绝庆吊,幽隐林下,根据法治疗,非但愈疾,亦能因是而致神仙,所谓因祸而得福也。
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卷之十六7 ]3 I h* h8 H" n2 ~# E
& P# D4 U4 f- M! l' v1 S% Q+ U7 p4 B 斑疮证治
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夫斑疮病,《内经》与张仲景皆不载,寻摭方论,盖自魏朝,方有以白头赤根者,俗呼为豌豆,即斑疮也;细粟如麻者,俗呼为麻,即肤疹也。又有大者,俗呼为芋为萍,此皆轻重之不齐,故命名异耳。《百问》云,悔不得转利。以疮疹发于表,利之则毒瓦斯入里。庞安常云:身疼壮热,须少解散,脏闭毒攻,非利不愈,必令汗下。初虞世亦云:疮疹发于肌肉,属阳明,古人治法,皆以承气汤利之。诸说矛盾,不无疑误,今皆存之。要当分其未发已发为治。若其始发,必作寒热如伤寒状,方证所载,耳冷尻冷, 嗽者,皆疮疹证。又小儿初得,手足搐搦如风痫者,亦疮疹候,便可与宣热拔毒,必须利之。《千金》治豌豆疮初发欲发者,单煮大黄服之,即明文也。若其已发,只须解肌,用升麻、紫草辈是也。如是分之,诸说自泮。又此病多因伤寒失于汗下,或时气胜复,岁主客气,及天行疫病,长幼相染者,当随因辨证治之。其间为倒 最危,宜早为治。
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( r6 Z8 o( ?# p( q 卷之十六 斑疮证治
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三豆饮子
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4 ?5 v% x% A; p+ X 治天行豆疮,但觉有此证,预服则不发。+ T* f) g3 M& ]% O4 A; _
; p+ a+ z6 |6 W& g1 T- n 赤小豆 黑豆 绿豆(各一升) 甘草(半两)
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/ ~. m _, ^+ l. B( f: [0 g 上净淘豆,入甘草,以水煮熟,逐日空心任性食豆饮汁,七日,疮自不发。$ I/ q' L$ z. q8 R
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卷之十六 斑疮证治) z4 @4 R* Q! \3 J: N' v
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升麻汤
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治大人小儿伤风寒温疫,头痛寒热体疼,斑疮已发未发,并可服。0 M* N5 ^+ Z: M* }5 b& c
" h: c( I8 j: b* [0 \, j' r; a 升麻 干葛 甘草(炙) 芍药(各等分)1 F& I1 `7 \4 f5 [5 A) h
$ {+ r: ?+ i; a/ T# n 上为锉散。每服秤五钱重,水二盏,煎七分,去滓热服,小儿量与。一法,加紫草茸煎。
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卷之十六 斑疮证治0 Z* M) _ W2 e; k7 J
0 N- W3 _/ E1 |2 N! B6 A' D 鼠粘子散
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+ q4 @- B2 L! i' k: @ 治伤寒斑疮毒瓦斯,咽鬲不利,声不出,疼痛。
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鼠粘子(炒) 丹参 升麻 甘草(炙) 干薄荷(炙,等分)
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上为锉散。每服三钱,水一盏半,煎七分,去滓,不拘时,小儿量与之。4 ]' T5 V/ {7 f5 l
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卷之十六 斑疮证治8 C9 y$ P9 N* _; ]
8 k% j7 p1 {2 u( o& R* h, Z5 |( @" E
龙脑膏
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治斑疮倒 。
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猪心血调脑子成膏,以紫草茸煎汤解开,稀稠得所服;无脑子,用辰砂。一法,白 叶烧灰,为细末,每服二钱,入麝香少许,沸汤调下。6 T! [0 D3 i- ?+ m9 n3 v
5 Q; I0 Z; M+ a
卷之十六 斑疮证治
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仙灵散5 R, d) ~9 Z& O3 ~; S7 M+ N
2 A8 R2 {+ i; k5 O- L& @ 治斑疮入眼。& P. D' A. D8 E" }2 D2 \, c
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仙灵脾 威灵仙(各等分)# P4 O5 i1 E& G2 M5 A3 E- o
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上为末。每服二钱,食后米汤调下。+ [8 X; c" `% H9 w% ^3 K) q
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卷之十六 斑疮证治- \/ ~5 N! l& \6 z$ B6 B
% B b! a. e4 S% Q 豆皮饮子! }4 G6 ]+ W ~! X2 K7 m' w
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治小儿因出疮,毒入眼,生翳。6 h6 {3 a4 l$ ~# w- v8 h
: D5 H0 n' @# U; v5 c' T( A0 [ 真绿豆皮 白菊花 真谷精草(去根,各等分)上为末。每服一大钱,干柿一个,粟米泔一盏,同煎,候泔尽,只将干柿去核,日服三。
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卷之十六
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7 E; k; Y& ^ k9 L% b 丹毒叙论
2 K+ F" L% x0 {3 p, n
# V+ t7 x `. g9 o M! G2 v/ E$ e 《经》云:诸痛痒疮皆属心。心虚寒则痒,心实热则痛。丹毒之病,由心实热也。心生血,主于脉,血热肌浮,阴滞于阳,即发丹毒。方论有云,以其色赤,如丹砂涂,故得丹名。然又有水丹、白丹、五色油丹,岂专以赤为名也。又有赤硫、天火、殃火、尿灶、废灶、野火等。古方以为小儿出入游行,触犯所致,此因容或有之。若小儿在襁褓中,未能出入,亦患此者,是岂因触犯耶?大率皆血热之所为也,叙例于后。
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卷之十六' u) t% I9 I- y2 C( V$ y
1 @9 a6 l- C; d" ]5 @ 丹毒证治
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天火丹者,肉中忽赤,如丹涂之色,痛痒不定,甚至遍身。白丹者,肉中肿起,痒痛如吹状。鸡冠丹者,亦名茱萸丹,肉上粟起如鸡冠。水丹者,遍体热,起黄色,如水在皮中。
3 [( e8 p/ `7 E5 L& n5 L# }# t7 r, r8 g! }/ g; a
五色油丹者,亦名油肿、赤硫丹,肿热,赤色流入四肢。以上皆不问大小,如天火、骨火、殃火、尿灶、朱田、野火等丹,多着少小,但自腹内生出四肢者,则易愈;自四肢生入腹者,则难治。
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' v+ d2 h0 ?. ^! h2 C; q 卷之十六 丹毒证治& C$ y5 z! i) m$ A3 l
+ b/ B9 h0 C/ c R: h 香栾皮汤3 O2 P; m$ ] I, A- O5 M
1 H9 E$ E8 E; F$ c5 n* A0 ~9 K
治诸种丹毒,发于四肢、腹背、头面,或赤或白,或痒或痛,或寒或热。9 R% @8 T( p/ T* A0 t
; v! i% w; F6 @- x. _ 香栾皮(一两)" e8 b4 `" P6 R; }* n; ?4 `
& g- \4 i5 v% d6 _' c3 h 上以一大碗水同煎,取半碗,以翎毛刷患处神效。
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卷之十六 丹毒证治; R+ N# X: ]" z: W2 N
5 n$ R4 e0 j* [1 t+ i1 ~+ N
伏龙肝散
1 {7 o$ O/ H6 H1 S& P |- R& `4 S2 y
G5 W5 w0 V- v3 g" f3 Q 治少小诸种丹毒。
1 K- x/ w& U5 B: k7 w/ }" w
' S; V2 T3 ?: _6 Q+ z 伏龙肝(不拘多少)
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0 G! A" ^ b% J( F5 S& F( V: J) N' n! t 上为末。以鸡子白和敷之,日三次。1 u! p( w& p/ p: w: v
% ?$ m& X3 z9 Z0 `& w/ g 卷之十六 丹毒证治/ g. l) ~: S) X
* F2 B3 [8 ^4 w5 T
金花散% I, y; T# C& @* S* n
* C {. N$ X O5 F5 j4 v' @
治一切丹毒。9 R' }/ c& j8 s7 Y7 X& o/ G
* K' l& t* x. K
郁金 黄芩 甘草 山栀 大黄 黄连 糯米上七味,各一两,生,为末。蜜和冷水调,以鹅毛上患处。
5 J# N9 J0 L4 G, Z+ z; y; m* p/ N% u. H( u* C/ O9 U% B
卷之十六
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料简5 q @+ T+ Z- ^
6 Q0 P* r6 A' V7 _: V* M
治丹毒方,《千金》《外台》甚多,无出用至冷物,凡至冷物,无过藻菜,如有患丹毒热肿等,取渠中藻菜,细切熟捣敷丹上浓三分,干则易之最良。. Z6 z$ q) `! m6 J
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卷之十六* t' n* r W" W' F" M5 I+ ]$ Q/ ?
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瘾疹证治" G' Y. Z3 ~5 Z2 \
8 f/ O k, I& v4 X2 C 世医论瘾疹,无不谓是皮肤间风,然既分冷热,冷热即寒暑之证。又有因浴出凑风冷而得之者,岂非湿也。则知四气备矣。《经》云:诸痛痒疮皆属于心。心实热则痛,虚寒则痒。又阳明主肌肉,属胃与大肠,亦有冷热分痛痒,不可不审。世人呼白者为婆膜,赤者为血风,名义混淆,当以理晓。内则察其脏腑虚实,外则分其寒暑风湿,随证调之,无不愈。' x# o& o; e/ l$ f, q; e5 e
- N9 f" ~5 ^9 k2 G 卷之十六 瘾疹证治
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加味羌活饮& J9 O$ x5 y" y; p/ u
9 ]" a4 \5 a z" t 治风寒暑湿,外搏肌肤,发为瘾疹,憎寒发热,遍身瘙痒,随脏气虚实,或赤或白,心迷闷乱,口苦咽干。0 m; g! D/ K' U/ ]: p
2 H+ h" E/ L! u1 |& p$ e" t' X 羌活 前胡(各一两) 人参 桔梗 甘草(炙) 枳壳(麸炒) 川芎 天麻 茯苓(各半两)% A4 _; M B: w k1 s1 U' W
6 }6 X; G' C2 e6 D9 V1 v9 Y$ t Z 蝉蜕(去头足) 薄荷(各三钱)
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上为末。每服二大钱,水一盏,姜三片,煎七分,不以时服。5 v7 Z+ J7 {" Y& W
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卷之十六 瘾疹证治
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1 @, e! A7 Z& J; d4 ?+ b: z0 g 加味乌荆丸( i6 v, ^2 }6 i0 h+ L$ r
' f+ y* ]5 \' n7 y; | 治瘾疹上攻头面,赤肿瘙痒,搔之皮便脱落作疮,作痒或痛,淫液走注,有如虫行。7 e1 \) g; n: o7 {) n/ P( O% z
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川乌(汤洗浸三五次,去皮尖,焙干秤) 荆芥穗(各半斤) 杜当归(水浸三日,洗焙干秤,一斤) 薄荷(五两)8 j9 Z7 y' L% V/ u9 n
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上为细末,好醋煮米粉糊为丸,梧子大。每服五十丸,温酒、茶清下。
* B0 f1 Y+ {, ?# }) n6 U- x# `8 H3 E3 c$ U8 P1 N2 D& e3 l
卷之十六 瘾疹证治7 E% H/ M2 ?6 U$ b! R' V5 w5 z' o* g
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曲术汤
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+ r2 {2 d* p' }& r" A 治因浴出凑风冷,遍身瘾疹,搔之随手肿突,及眩晕呕哕。+ I! L* m: n \3 G
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白术(一两) 神曲(二两,炒) 甘草(一分)
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0 x7 N) Y3 x9 D5 C0 S' f 上为末。每服二钱,米饮调下。一方,以土朱研炒,冷酒调下二钱;不饮,以茶调之。4 ~1 A% u, f T' H" c
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卷之十六 瘾疹证治2 S5 m, m8 z+ i/ ?# s
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敷药- L: J) g( a+ P5 T7 I
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景天一斤,细捣,取汁敷上,热炙手,摩之再三度瘥。
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胡臭漏腋证治/ d6 z* n0 A& |; [6 c. a3 j' e: b
: n) e9 W! j: \4 O5 } 胡臭与漏腋,虽不害人性命,而害人身,奉亲事居,乃至交游,皆非所宜。修身之士,务为清洁者,或得此患,不可不思有以去之。夫胡臭者,多因劳逸汗渍,以手摸而嗅之,致清气道中,受此宿秽,故传而为病。方论有天生臭之说,恐未必皆然,多见为人相染者。盖其气吸上元宫,遂散百脉,多相沾染,忌之为得。漏腋者,亦由腋下挟汗,致污衣数重皆透,然未必臭。以二证致之,其病自别,古方共作一病,未为至论。/ T8 c/ q& i3 y
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卷之十六 胡臭漏腋证治
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( |1 V$ h- h S- [ 蜘蛛散
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治胡臭熏人,不可向迩者。
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大蜘蛛(一个,以黄泥入少赤石脂捣罗极细,入盐少许,杵炼为一窠蜘蛛在内焚以火近烧令通红,候冷剖开)上一味研细。临卧入轻粉一字,用酽醋调成膏,敷腋下,明早登厕,必泻下黑汁,臭秽不可闻,于远僻处倾弃埋之,免致染人,神良。
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卷之十六 胡臭漏腋证治$ r6 }$ \* {* O
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六物散
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& D' J. i. m. B3 y$ t7 S 治漏腋。腋下、足心、手掌、阴下、股里常如汗湿污衣者。9 h2 Y6 k$ p. A, M+ r1 C
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干枸杞根 干蔷薇根 甘草(各半两) 胡粉 商陆根 滑石(各一分)
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- ?) o4 y* _6 G 上治下筛。以苦酒少许和涂,当微汗出,易衣更涂之,不过三着便愈;或一岁复发,又涂之。
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卷之十六% Z& {, m0 ?# |; ?# f
; I Z4 S4 j* t) i- u; m' D. m 头痛证治% e& X9 L1 W+ C9 q7 Y* D
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头者诸阳之会,上丹产于泥丸宫,百神所集。凡头痛者,乃足太阳受病,上连风府眉角而痛者,皆可药愈;或上穿风府,陷入于泥丸宫而痛者,是为真头疼,不可以药愈,夕发旦死,旦发夕死,责在根气先绝也。原其所因,有中风寒暑湿而疼者,有气血食饮厥而疼者,有五脏气郁厥而疼者。治之之法,当先审其三因,三因既明,则所施无不切中。5 S3 m1 y# o2 _" p
3 k; b2 X9 ^1 {" V' e3 N) b 卷之十六 头痛证治
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3 t4 i5 {+ k- K5 O 芎辛汤
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治伤风寒生冷,及气虚痰厥,头疼如破;兼眩晕欲倒,呕吐不定。8 {+ m& i/ N# o) c) B% i k8 X/ [
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附子(生去皮脐) 乌头(生去皮尖) 天南星 干姜 甘草(炙) 川芎 细辛(各等分)! a( `4 Z; D2 U& G0 E5 f# z# D4 P# j/ }( W
5 e6 A3 B- q* p# F# s% K( C 上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜五片,茶芽少许,煎七分,去滓,食后。8 R- l5 s& n4 g' P( I6 K
! I, n' k2 v6 f3 u% q0 V$ Q 卷之十六 头痛证治
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( Z- P) r4 F1 g: X* N 藿香散
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8 t1 H$ f6 ^0 Z8 a' S/ |. X 治伤风挟涎饮上厥头疼,偏正夹脑诸风。) g# W; t2 B/ [2 z3 Y
7 K2 U4 c2 Z! Z$ \# f5 B" x) e 藿香(半两) 川乌头(汤浸七次,去皮尖,一两) 乳香(三皂角子大) 草乌头(炮制去皮尖,半两)上为末。每服一字,薄荷茶清调下,食后服。
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卷之十六 头痛证治3 Q" n8 M, D: f. q2 |( s/ Y7 F
# o# u6 h9 d/ U4 h' I 惺惺散7 r1 W: [* @; J0 S: E
9 S2 o: H3 X9 g0 ^ 治伤寒发热,头疼脑痛。
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6 J$ g% b! B" @ 石膏 甘草(生) 麻黄(去节汤,各等分)上为末。每服二钱,水一小盏,茶半钱,葱白三寸,碎擘,煎三五沸,先嚼葱白,细咽下,去枕仰卧;如发热,再投一服,出汗立愈。0 R* N G- g6 p$ b5 e3 X L
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卷之十六 头痛证治# {# T0 O2 i1 h$ |* ]
- k, @* [. P' ~/ e N 玉屑散9 Z0 D# c! L4 M9 s f. H
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治伤寒发热,涎潮上厥,伏留阳经,头疼眩晕不可忍者。$ `7 y5 O3 E9 C! G; d
m4 E% G% U ^/ e: M 石膏( )上研细。每服葱白点茶调下二钱,小儿量大小加减与之。( q H* l3 v z( Q1 W* [7 o, E
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卷之十六 头痛证治9 ]' N/ o7 O- \$ T# X9 q+ X
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芎术汤7 {5 ]/ o' l' l- i' g) t3 o. ^+ `3 B
J( P! x' f; O: l- {1 T# X$ F 治着湿头重眩晕,苦极不知食味。暖肌补中,益精气。
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! O' a: Z w% f; K' R 川芎(半两) 白术(半两) 附子(生去皮尖,半两) 甘草 桂心(一分)8 ~& A+ L9 U1 X" r
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上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜七片,枣一个,煎七分,去滓,食前服。
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6 k2 B; Q3 j9 S* z5 k+ n 卷之十六 头痛证治* v& ]# s5 r/ V! `
" u2 ^3 t, T0 V% W& Y- G9 J' H 救生散( j# ]" N7 g/ G) b, r3 v3 I
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治外伤风冷,内积忧思,气郁聚涎,随气上厥,伏留阳经,头疼壮热,眩晕,或胸膈塞痞。兼服宽中丸,并攻之。8 Q& S9 _' Q5 C4 p2 }5 _, q! L
- @; Z z+ G' A# J) c 菊花蒂 川芎 石膏( ,各一两) 甘草(一分)
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上日干为末。每服三钱,煎葱汤调下;如觉胸痞,即调此下宽中丸,不计时服。9 D m+ _* Y& e' L0 L, o4 U
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卷之十六 头痛证治9 o+ r/ f3 S" b/ M
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宽中丸
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5 m& T& @& F5 L7 m/ o! h 治气滞不快,饮食不消,胸膈痞塞,凝痰聚饮,状如伤寒,头疼胸痞。
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大附子(炮去皮脐) 木香(炮) 青皮 大黄(湿纸裹煨,各等分)上为末,醋煮糊丸,如梧子大。每服十丸,姜汤下;头疼甚,则调救生散送下。/ m) O8 V L2 R% i6 j6 g
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卷之十六 头痛证治
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天南星丸' \' g. `3 i% |
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治肾厥头疼不可忍。1 X T3 O0 {$ ]; k, a7 s% X1 y, y
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硫黄 石膏 天南星(炮) 焰硝(各等分). X! W7 n9 E, [* [5 j+ _
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上为末,糊丸,如梧子大。每服三十丸,空心食前温酒下。- Y. q7 A/ W) f2 O6 ~, A" o
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卷之十六 头痛证治& K/ n, o$ V$ x5 r
0 S. [8 E; V( W7 A* O# D5 t 硫朱丸2 e. F# ?. `' Q* [- k
; p7 A: z( S9 J3 ]! H9 ?; x 治肾厥及痰厥头疼,诸药不效。5 d! q9 ?" p; b2 i) S" M
" C6 R9 F1 u% \ U 硫黄 川乌头(炮去皮,各半两) 朱砂(水飞,二两) 天南星(一两,炮制)上为末,姜汁煮糊丸,梧子大。每服十五丸,生姜薄荷汤下。
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卷之十六 头痛证治, y% I/ h% c& `9 c* T
( w B% ?) j2 V+ a 葫芦巴散
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; C( L% `/ r/ v8 V7 e4 T 治气攻头痛如破者。
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' j4 E Z* ~3 B* ~1 K 葫芦巴(炒) 三棱(锉,醋浸一宿,各一两) 干姜(炮,一分)上为末。每服二钱,生姜汤或酒调下。* \% W$ f" L1 M ?& \
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卷之十六 头痛证治/ L+ Z* }# w& m+ `5 w: Z
8 O0 F0 ~9 t2 l1 x 雄黄丸
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( h- {2 n( e9 z! F$ y: W 治八般头风,及眩晕恶心吐逆,诸药不治。
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通明雄黄(一两) 川乌头(生去皮尖,一两半)上二味为末,滴水丸,如梧子大。每服十丸,煨葱白茶清下。即用后药搐鼻。. ]4 O4 X" O7 b% C' ?3 f
6 z- M5 p/ S' J2 ~8 s' @ 卷之十六 头痛证治
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搐鼻药
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荜茇 良姜(各一分) 白芷(一钱) 细辛(半钱)
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上为末。每服一小字,先含水一口,分搐鼻内,吐水即止。
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& ]4 |' s& p+ N6 t& z# U% P 卷之十六 头痛证治
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大附丸
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0 n$ F% u" _( w 治元气虚壅上攻,偏正头疼,不可忍。
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" t! s$ ^' K) Y 大附子(炮去皮脐,一枚)上为末,葱汁糊丸,绿豆大。每服十丸至十五丸,茶清下。一法,以川乌头炮去皮尖为末,用韭叶自然汁和丸,治风虚痰涎头疼。
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卷之十六 头痛证治 j% E" s3 Z4 O' I- [# E* K
0 x8 P1 t; ~% f' X8 A6 D+ o: |# R 如圣饼子
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治气厥上盛下虚,痰饮风寒伏留阳经,偏正头疼,痛连脑巅,吐逆恶心,目瞑耳聋。常服清头目,消风痰,暖胃气。
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4 Z6 K1 n# D2 n; L$ U7 \ 川乌头(生去皮) 天南星 干姜(各一两) 甘草 川芎(各二两) 天麻 防风 半夏(洗去滑,各半两)$ p# R# ]2 ~1 D9 x+ m* x
* H2 h: r* c- R' }' M* ? 上为末,汤浸蒸饼和丸,鸡头大,捻作饼子,晒干。每服五饼,同荆芥三五穗细嚼,茶、酒任下;熟水亦得,不拘时候。
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卷之十六
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" u; q* z2 M7 ~7 A0 v) ^2 p' s6 O; g 眼叙论
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夫眼者,五脏之精明,一生之至宝,如天之有日月,其可不保护之?然骨之精为瞳子,属肾;筋之精为黑眼,属肝;血之精为络果,属心;气之精为白眼,属肺;肉之精为约束,属脾,裹撷筋骨血气之精,与脉并为系,系上属于脑,后出于项中。故六淫外伤,五脏内郁,饮食房室,远视悲泣,抄写雕镂,刺绣博奕,不避烟尘,刺血发汗,皆能病目。故方论有五轮八廓、内外障等,各各不同,尤当分其所因,及脏腑阴阳,不可混滥。如目决其面者,为兑 ,属少阳;近鼻上为外 ,属太阳;下为内 ,属阳明。赤脉从上下者,太阳病;从下上,阳明病;从外走内者,少阳病,此三阳病,不可混也。睛色赤,病在心;色白,病在肺;色青,病在肝;色黑,病在肾;色黄,病在脾;色不可名者,病在胃中。此五脏三阳病,不可混也。仍叙三因于后。
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卷之十六# r& w% A5 p* m2 u
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三因证治5 x9 r+ Y; M! [2 Y: j4 [1 S! j
# F& s5 b1 X* k6 d. k+ x2 y+ s 病者喜怒不节,忧思兼并,致脏气不平,郁而生涎,随气上厥,逢脑之虚,侵淫眼系,荫注于目,轻则昏涩,重则障翳,眵泪努肉,白膜漫睛,皆内所因;或数冒风寒,不避暑湿,邪中于项,乘虚循系以入于脑,故生外翳,翳论中所谓青风、绿风、紫风、黑风、赤风、白风、白翳、黄翳等,随八风所中,变生诸证,皆外所因;或嗜欲不节,饮酒无时,生食五辛,熟啖炙爆,驰骋田猎,冒涉烟尘,劳动外精,丧明之本,所谓恣一时之游佚,为百岁之固愆,皆不内外因。治之各有方。
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3 c' u$ N3 i) a! s h2 i! H( A9 K 卷之十六 三因证治0 w2 A8 i, O; V- w! _
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《千金》神曲丸, g3 H& c( d% ?* t. @
' C/ G1 n' o4 m0 e5 f& O' k 明目,百岁可读细书。常服益眼力。, V# D. @6 P b' F
$ t3 k4 m5 I- C4 y# D+ x+ e- {% _; H 神曲(四两) 磁石(二两, ,醋淬七次) 光明砂(一两)
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7 M9 f; ]! t5 i* g' n4 M I( Z5 ? 上为末,炼蜜为丸,梧子大。米饮服五丸,食前日三服。+ `/ Y+ f' R) Y) \ Y6 m
[% z! a# ]7 z/ }( `: q 卷之十六 三因证治( a$ a6 D$ Y" w- U% U
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羌活散 o* |# d& O9 F! l( w
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治风毒瓦斯上攻,眼目昏涩,翳膜生疮;及偏正头疼,目小黑花累累者。7 |- y* o- m \+ l1 t
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羌活 川芎 天麻 旋复花 青皮 天南星(炮) 本(各一两)
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上为末。每服二钱,水一盏,姜三片,薄荷七叶,煎七分,食后服。一法,入牵牛末二两,以生姜汁煮糊丸,如梧子大,酒任下二三十丸。
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卷之十六 三因证治
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4 d* a6 Y+ s: z& T7 \" ]/ D 白蒺藜散8 z2 r S5 a1 ]. V5 n6 Z
( }; [1 E* W/ F 治肾脏风毒上攻,眼目赤肿,热泪昏涩, 肉攀睛。3 [$ I2 R2 |9 v# L6 C" r
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白蒺藜(炒去角) 防风 甘草(生) 僵蚕(去丝觜,各一两,直者) 南星(一两半,黑豆二合、青盐半两水煮透,取出焙秤,不用盐豆) 甘菊花(三两,生)上为末。每服二钱,煎甘草汤下,食后服。忌炙爆。3 }- L+ h: D: l, w+ r4 T5 f v
9 A& \2 a2 V3 a" Q 卷之十六 三因证治 j" a, n: v( m; `3 E7 C
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洗肝散5 G" F, N* `! ~$ X% j2 d& ?) W
4 [; N( e7 E2 d- c$ x 治肝热,赤脉贯睛涩痛,冲风泪下。兼治热血攻心。- g, F& q) V4 h$ P6 A: }8 f4 w5 ~
6 K3 ^0 L' F) i3 @" o% W% S 白蒺藜(一两半) 防风 羌活(各半两) 马牙硝(二两) 甘草(一分)
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上为末。每服二钱,白汤调下,食后服。+ P2 c# _9 {- {
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卷之十六 三因证治& B3 {. p0 f9 R& j
/ o5 \" c0 r7 W- ?+ \ 椒红丸5 }6 T A: \) E- ^% x6 z4 H
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明目,暖水脏,补虚方。久服驻颜,缩小便。" m+ }% T* `! }+ a
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川椒(取红,四两) 巴戟(去心) 金铃子(锉炒) 茴香(炒) 附子(炮去皮脐,各一两)上为末,山药三两为末,酒煮糊,搜为丸,梧子大。空心盐汤下三五十丸。
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卷之十六 三因证治
9 P* D& `: L5 }: ^$ ^5 N. a8 G' x. G; j6 H) d+ R. l* m( D
煮肝散
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治眼赤。有耳痒证,则用四生散,入羊子肝煮。甚妙。
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四生散
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(方见癫风门)。每服四钱匕,盐酒入羊子肝煮,空心温服。羊子肝即羊肝上小片子者是。' P I+ w9 j c! a' X* `
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卷之十六 三因证治/ T* s% y i& l- I; ^
5 Z, k) l2 i0 E 驱风散
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治风毒上攻,眼肿痒涩,痛不可忍;或上下睑 赤烂,翳肉侵睛。
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五倍子(一两,去尘土) 蔓荆子(一两半,洗)上为锉散。每服三钱,水二盏,铜石器内煎及一盏,澄清热洗,留滓,二服再煎。
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8 h3 [, R) S* W6 G 卷之十六 三因证治
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- }3 Q/ h; J0 [- S2 [$ X 立胜散3 H' R( r7 z5 y; i3 e
/ V, m9 f4 b( d N; O; S 治风毒攻眼,及时眼隐涩,羞明肿痛。
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黄连 黄柏 秦皮(去粗皮) 甘草(等分)
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/ K' F# d4 }( {9 d5 s* t) A 上为锉散。每服四钱,水一盏,枣一枚,灯芯七茎,煎数沸,去滓,以新羊毫笔蘸刷眼,候温,即用手沃之。一法,不用黄柏、甘草,有黄芩、防风。
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1 m' ~0 t6 V0 K/ w7 u 卷之十六 三因证治
1 H7 R* ~2 K2 F
0 J# Q: p. V$ Z 神仙照水膏4 e6 N8 b' l& _0 x$ e% g
8 r/ J& K; W+ U4 _/ u) G 治障翳。' k+ }: g& A9 w
8 E9 B- O$ m6 p" D- L5 T 蜡(一两) 黄丹(一两,水飞) 蛇蜕(一分,烛烧) 水银(一钱) 初生乌鸡壳(一个)+ [) l1 f6 y) B2 |* k' w* x( Q
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上用柳木槌研细,滴蜡为饼。临卧用之,候天明,将水照眼,药堕水中,膜尽去。
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卷之十六 三因证治
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, q3 s4 V7 c+ K; A% a% ? 柏竹沥膏5 t: G- p! N& Q- b' {; y$ @9 z; m
5 P T" R- {0 H+ N 治一切赤眼障翳。
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& L$ P0 V) x4 m' V: N+ n( i 慈竹(一段,去两头节) 黄柏(去粗皮刮细者,满填竹内)上用砖对立,置竹砖上,两头各安净碗,以干竹火烧令沥出,尽收之,以钗股铜箸点。/ I# B! ^8 M7 M# Z9 G' x& Q
* }- y+ {3 p0 j: Y" ~, A 卷之十六 三因证治
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! l8 o, N% m- ]: d6 `! E% [4 [5 K' [ 通利膏
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! a) z6 G9 A+ t& _/ b 治眼赤涩,翳膜遮障,时多热泪。* n8 n4 U g9 P, H) _# i2 `: Y
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杏仁(二十一个,口去皮尖嚼细) 乳香(皂子大) 轻粉(一字)" m% s8 ~! q) W% M% [. I9 ^' p
0 c5 B) z. I2 z% W6 ~: e: ?4 C 上旋入口中都嚼,候津液满口,吐出瓷器中,置火上令四边沸,以绵滤别盏中,入生脑子如皂子大,研匀,再滤过,以铜箸点之。) Z2 k+ v/ f3 h/ f$ P" O- |
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卷之十六 三因证治. A. F) W) @9 h0 I1 w
% D- Z! w$ U. S* g( _$ F 通神膏
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治眼生翳膜,赤脉 出,涩痒疼痛有泪。
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( B. R; a% o/ @ 沙蜜(四两) 青盐 麝香(各一字) 乳香 砂(滴淋过) 枯矾(各半字) 当归(半钱) 黄连(一钱)
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- V" m1 J+ ^; _7 G$ P 上件乳钵内研破,同蜜入青竹筒内,密封阁定,煮半日,浓绵滤过,点眼。3 N) [$ f9 P- [% i
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卷之十六 三因证治3 p) u7 X" @: c7 L& w
$ m$ t2 \6 @& L; I) V/ G 蛤粉丸
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+ Y& H8 n7 Z. A 治雀目,不拘久近,但日落便不见物。
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上色蛤粉(细研) 黄蜡(等分)1 a7 y7 S' O" w$ K; c9 H
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上熔蜡搜粉为丸,如枣子大。每用猪肝一片二两许,批开,裹药一丸,麻线缠,瓮器内水一碗煮熟取出,乘热熏眼至温,吃肝,以知为度。
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O6 F, @9 {2 I) \+ D 卷之十六" y) y' z" c1 n/ e2 q8 z# D+ O
6 A/ b& l: Y0 b7 E+ d' J" y 鼻病证治: ~' q3 X& k; L# V
( Z: P8 B9 N9 \& c b 肺为五脏华盖,百脉取气于肺;鼻为肺之阊阖,吸引五臭,卫养五脏,升降阴阳,故鼻为清气道。或七情内郁,六淫外伤,饮食劳逸,致清浊不分,随气壅塞,遂为清涕鼻洞,浊脓脑丝,衄血 肉,久而为 ,虽种种不同,未始不涉三因,有致泥丸 乱,变生诸证。4 r/ s* i" e( I2 Z( N @7 a
1 Q8 W5 r( }/ Y& X
卷之十六 鼻病证治
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羊肺散
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: W$ ~; U1 A6 y/ ^# j+ z 治肺虚壅,鼻生 肉,不闻香臭。
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; g5 D. W0 I: A7 ?' w- ] 羊肺(一具,洗) 白术(四两) 苁蓉 木通 干姜 川芎(各二两,为细末)上以水量打稀稠得所,灌肺中煮熟,细研焙干为末。食后米饮服一二钱。
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卷之十六 鼻病证治3 j) L- T( _- \/ V
: ?" [% Q/ k- e 细辛膏: [: ]; a) |- B2 u9 G
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治鼻塞脑冷,清涕出不已。
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( `1 F$ T$ f7 x3 S% N. r( W+ B 细辛 川椒 干姜 川芎 吴茱萸 附子(去皮脐,各三分) 皂角(屑,半两) 桂心(一两)
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: E" r; f+ x! y$ U 猪脂(六两)/ z7 K1 t# d; ^& h; L3 a7 f
1 Q B K& i% s M1 M9 t8 C 上煎猪脂成油,先一宿,以苦酒浸前八味,取入油,煎附子黄色止。以绵惹塞鼻孔。" p' d3 @% f2 p O
1 a& P1 ^' k z5 X" V: N 卷之十六 鼻病证治
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通草散
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6 \8 M4 r5 e1 i& ?# F 治鼻 ,气息不通,不闻香臭,并有 肉。! }: N* a& j) \' l3 ~
4 @, \$ \9 y" |4 l y 木通 细辛 附子(炮去皮脐,各等分)上为末,蜜和,绵裹少许纳鼻中。一法,以瓜蒂为末,绵裹纳鼻中;或吹入亦可。一法,以枯矾研为面,脂和,绵裹少许纳入鼻中,数日 肉与药消落。2 N) c2 {) |7 ^, r# k
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卷之十六 鼻病证治
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粉黄膏
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治肺热鼻发赤瘰,俗谓酒 。' \6 P; d. |6 ]4 k* }: S
1 P1 j- ~" h g- z6 W, l* L 硫黄(一分,为末) 萝卜(切去盖,剜作瓮子,入硫黄在内,以竹针盖定,正安糠火煨一宿,取出研细) 轻粉 乌头尖(各少许,为末)上研匀,以面油调。卧时敷,早晚洗去;以酥调尤佳。一法用乳香、硫黄、细辛、轻粉等分为末,水调敷。一法,栀子为末,蜡丸小弹子大,茶、酒任下一丸。
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7 F$ q2 a# R' t3 q& W8 q 凡鼻头微白者,亡血也;赤者,血热也,酒客多有之。若时行衄血,不宜断之。或出至二三升不已,即以龙骨为末,吹入。凡九窍出血,皆用此法甚良。余衄方见失血门。
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卷之十六6 z- w2 x9 t O
) b0 H, z; v1 k+ v( S- f8 a$ S 唇病证治$ b- y1 [2 P" k& ^% i; G% |
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唇者,脾之候也,意舍之所荣,燥则干,热则裂,风则 动,寒则揭,气郁则生疮,血枯则沉而无色。治之之法,内则随证调其脾,外当以药敷之。 e' V$ r; a6 h9 [0 u) z
$ o" _ h# v. X& f W- `0 ?0 F7 H 卷之十六 唇病证治, X- H- `) p. u$ i% j6 C
) X/ Y$ a- |- w# X/ Z 清脾汤
3 h& x% ? [0 a1 c$ K: E/ d9 Z1 l7 n2 L% y
治意思过度,蕴热于脾,口干唇燥,沉裂无色。
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) ?7 Z2 c6 ?# K$ k& y |5 X3 q) ^5 X 黄 香白芷 升麻 人参 甘草(炙) 半夏(汤去滑,等分)
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上为锉散。每服四钱,水一盏半,姜五片,枣二个,小麦三十粒,煎七分,去滓,不以时服。, G% ~. ^) ?0 |7 p9 {1 w
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卷之十六 唇病证治3 J1 G9 _9 _6 h2 L: N; E
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羌活散
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5 U ?! e* W: y* y& U* O n/ B 治风湿入脾,致唇口 动,唇揭,头疼目眩;及四肢浮肿,如风水状。4 V8 ?7 j$ }1 s
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羌活(三两) 茯苓 薏苡仁(各一两)
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# z i( j! X$ J0 j; D C8 R. I! H0 b 上为末。每服二钱,水一大盏,煎七分,入淡竹沥一匙许,再煎服。
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9 ~. ]+ r n0 ?6 L 卷之十六 唇病证治
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菊花丸
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1 J* \% @$ Q) j' G 治脾肺气虚,忧思过度,荣卫枯耗,唇裂沉紧;或口吻生疮,容色枯悴,男子失精,女子血衰,悉主之。& i. f" J# V) |4 {9 N6 H
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甘菊花 枸杞子 肉苁蓉(酒浸,洗切) 巴戟(去心,各等分)上为末,蜜丸,梧子大。每服三五十丸,米汤下。
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卷之十六 唇病证治
1 X: K6 L r' C1 Q3 e# y2 w- ]/ ]
% {, L$ b+ v8 d9 j 青灰散$ w1 l" A+ t8 M$ Q7 p. C
3 K5 f8 J& x K/ f# Q' B9 M
治唇紧燥裂生疮,面无颜色。% X' E3 t% X$ k, @. F" Q9 P+ b( M0 l% I
1 ]3 Y1 X) }) K( B$ e5 J
青布(烧灰)上研细,以猪脂调,夜敷睡。一法,以头垢敷之。
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凡沉唇紧唇、唇上生疮、唇裂,并以甲煎敷之,弥效。. W4 o9 a9 K6 b
6 J" g% m4 x( `0 Y1 j8 l; P3 `* d 卷之十六
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' U- c# x* d; Q( y4 D+ s 口病证治
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夫口,乃一身之都门,出入荣养之要道,节宣微爽,病必生焉。故热则苦,寒则咸,宿食则酸,烦躁则涩,虚则淡,疸则甘。五味入口,藏于胃脾,行其精华,分布津液于五脏,脏气偏胜,味必偏应于口,或劳郁则口臭,凝滞则生疮,不可失睡,失睡则愈增。- B' [, U% I Q- f/ f6 R, O
X# g ~# F4 g, h$ \' Y0 p, H
卷之十六 口病证治8 e; o, E6 _7 o! R
# t. |8 {$ W1 }% ]$ L5 o( Z 龙石散
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& [9 d- K2 t0 P! v4 Z2 j; Y 治上鬲壅毒,口舌生疮,咽嗌肿痛。以少许掺患处,咽津。* B2 r, ^. y, |9 }1 P
3 W! p; V( F3 o( x2 e4 M
寒水石( ,三两) 辰砂(二钱半,别研) 生脑子(半字). r7 Q) v/ Q! f3 k
7 @6 ]; e% K) {" M$ w 上为末。日夜数次用。小儿疮疹攻口,先以五福化毒丹扫,却用此药掺立效。, u0 p# |/ ?8 b* L: ]. D
& @! @" { _3 ~* O( v 卷之十六 口病证治
4 z% e1 T4 W, q5 @- `0 T* d7 t- H6 t; M; t
赴筵散) p) Z0 X u7 T% c. W
( V3 X& f/ d7 U6 I% @- u 治口疮疼痛。4 V6 ~- Q& x5 c5 g. P/ a
; i% m- R1 J. _ 五倍子(一两,洗) 黄柏(蜜涂炙紫色) 滑石(各半两)' e. R9 T+ v" v' S" c# y' I4 z
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上研细末。每服半钱许,掺患处,咽津不妨,便可饮食。5 I1 p& I. I, p$ l4 e5 C; M: U
. V0 E$ _8 [, L 卷之十六 口病证治- s# q% B! Z x& u4 `' Z% X/ w
+ A) D# n$ K& `* X8 P1 C
绿云膏. H( X; d2 i& `3 v2 Z: Q9 J( [7 J
' Z B+ i4 \4 h' m$ \ 治口疮,臭气瘀烂,久而不瘥。
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黄柏(半两) 螺青(二钱)6 b4 t; a+ K1 \$ s' y1 O+ y
0 M. l& F! ]; O' @0 e: q: n
上研细。临卧置一字在舌下,不妨咽津,迟明瘥。一法,以铜绿易螺青。
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# E. p* a& H8 s K$ T2 ] 卷之十六 口病证治
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2 ]' Q: I2 U4 A 兼金散
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治蕴毒上攻,或下虚邪热,病口生疮。& l6 a4 Y) `4 B6 W+ i. K% v4 `
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细辛 黄连(各等分)
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上为末。先以熟水 帛揩净,掺药患处,良久涎出,吐之。/ n3 ]2 R) e: X# D6 A
& z( u/ E" l2 R! e" J1 @& P 卷之十六 口病证治
0 [, B% ?4 Q, m2 F! ]( ]" I) o" v3 |& ]1 D
杏粉膏; q% V4 d9 I- F' O5 X# x3 ]
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治口疮,以凉药敷之不愈者。# `! H9 r y" D4 X# o, }. b5 I/ b
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杏仁(十粒,去皮尖) 轻粉(一字)
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! {0 v ?% h; ]3 z3 ~4 ~ 上研杏仁细,调匀。临卧敷疮上,少顷吐之,勿咽。' M5 P: S5 ]" ?& q/ r! K1 j% C; k
/ _/ h& R: P) r$ Z 卷之十六 口病证治6 R# l0 T+ K- z/ H; A
( t7 }! P, x7 g9 W( _ 生香膏, g ]$ P" ~' q$ d
. a0 x! {5 u; _ 治口气热臭。
& i! c R) a" E' B7 @& b) g6 `: i" D7 z; O' H% G* w8 }( }
甜瓜子(去壳)上一味,研细,蜜熬少许调成膏。食后含化,或敷在齿间。一方,用香附子炒去毛为末,每早晚揩少许牙上。' y) u7 _) `# s- A ?0 w
" u3 o, P1 @" d) `- O- X% }& ^ 卷之十六
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齿病证治5 \% z- z$ H9 ~# X9 K# _7 z
2 V# _& i" L* |4 t" L+ K1 C) L 齿为关门,肾之荣,骨之余也,肾衰则齿豁,精固则齿坚。又大肠支脉在牙龈,主灌注于牙,大肠壅,则齿为之浮;大肠虚,则宣露;挟风,则攻目头面;疳 ,则龋脱为痔,皆气郁而生。诸证不同,治之各有方。安肾丸、八味丸,并治虚壅牙齿痛疼浮肿。
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9 B2 e& z L N. h, |: x7 ~ 安肾丸5 d' `2 w. j/ P- f# {* \
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方见腰疼门0 u b# F- d% G1 `% B: I
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八味丸% H4 G; X( t* O2 u6 l8 N6 u8 W
" g# K J, Y% X) v8 J3 Q 方见香港脚门
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卷之十六 齿病证治
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! ]. y) [% d$ l% a7 W* T3 Q 西岳莲华峰神传齿药方
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猪牙皂角及生姜,西国升麻熟地黄,木律旱莲槐角子,细辛荷叶要相当(剪荷叶心用),青盐等分同烧 ,研细将来使最良,揩齿牢牙髭鬓黑,谁知世上有仙方。
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卷之十六 齿病证治! D0 a. O" b" c! H! o* x
4 I6 G$ L5 m# I 常用齿药
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牢牙,去风冷。 宣露,不问老少,用之甚效。
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5 y6 k% q+ s, H, w 槐枝 柳枝(各长四寸,一握切碎) 皂角(不种者七茎) 盐(四十文重)
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上同入瓷瓶内,黄泥固济,糠火烧一夜,候冷取出研细,用如常法。有石佛庵主年七十余,云祖上多患齿疼脱落,得此方药,数世用之,齿白齐密,乃良方也。
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) C" z# J \8 A. P" @% T 卷之十六 齿病证治
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; H" b6 ]. M! n) n 玉池散9 K) _: i$ M9 g# Y: o$ N! u5 z
7 l; J/ J. }+ z; ?' o- ?. E: | 治风 牙疼,肿痒动摇,牙龈溃烂,宣露出血,口气等疾。1 a! X/ Z- H/ S' `
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地骨皮 香白芷 川升麻 防风 细辛 川芎 槐花 当归 本 甘草(各等分)/ o& X" C7 H$ l- C7 O' x, ^2 [4 T( e
6 V, l- X8 S8 C( j5 ~ 上为末。每用一字许揩牙;或大段痛,即取二钱,水一盏半,黑豆半合,生姜三片,煎至一盏,稍温漱,候冷吐之殊效;或用金沸草散熏漱,亦佳。
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! }0 h3 P+ `5 e7 y 卷之十六
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z# K' |: P8 g7 ^% Y 舌病证候(附失欠)0 `( J/ I8 J; ]5 C/ {9 \+ A
. \: o# ^8 R% ^: S 舌者,心之官,主尝五味,以荣养于身,资于脾,以分布津液于五脏。故心之本脉,系于舌根;脾之络脉,系于舌傍;肝脉,循阴器,络于舌本。凡此三经,或为风寒湿所中,使人舌卷缩而不能言,或忧怒思恐所郁,则舌肿满而不得息,心热则破裂生疮,肝壅则出血如涌,脾闭则白胎如雪。诸证虽异,治之各有方。9 G: t7 v1 V+ D3 J9 @" S( f
- L) W$ l1 M' Q) z( Z* h3 E 卷之十六 舌病证候(附失欠)& ~0 l/ P/ N0 D" S& A& t' L
2 k# H9 q; q' K1 u 升麻柴胡汤
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3 X! q7 H+ n! y- Q6 S# R* t0 } 治心脾虚热上攻,舌上生疮,舌本强,颊两边肿痛。
7 @7 i$ g' N7 u j# b% C* y' p+ Q7 A) P9 @4 s; o1 C
柴胡 升麻 芍药 栀子仁 木通(各一两) 黄芩 大青 杏仁(去皮尖,各三分) 石膏(,二两)
4 @5 t# b* g8 e4 a) M6 Y- `
$ Y7 C% |) S: b* k 上为锉散。每服四大钱,水一盏,姜五片,煎七分,去滓,食后服。
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2 |* M( A* h% h2 S7 p2 f 卷之十六 舌病证候(附失欠)$ r. u8 B5 a3 R, v- s0 {& _
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金沸草散0 O; B8 J& ?4 c' m
( m8 D0 h9 \ D7 u 治风寒伤于心脾,令人憎寒发热,齿浮舌肿。
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荆芥穗(四两) 旋复花 前胡 麻黄(去节,各三两) 甘草(炙) 芍药(赤者) 半夏(汤七次,各一两)$ _ Y7 Z: `4 r
/ [ `* T9 h, n7 U8 j, ] 上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜七片,枣二个,煎七分,去滓漱口,吐一半,吃一半。世医用此发散伤风伤寒,及加杏仁、五味子治咳嗽皆效,独未知治舌肿牙疼。辛未年有人患舌肿如吹,满塞其中,粥药不入,其热甚危,大煎一剂,乘热以纸笼气熏之遂愈。又一妇人牙疼,治疗不瘥,致口颊皆肿,亦以此药熏漱而愈,故特记之。/ l$ H: K( {0 n1 R" @. W! C% z
3 ]: ?0 k1 L3 ]- p* { 卷之十六 舌病证候(附失欠)- N* j3 a `0 J3 {6 A$ s
$ ~$ }2 W( N0 k- L# l 烙肿法
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/ h" i7 b h8 }; @2 E0 ~1 B 凡舌肿,舌下必有噤虫,状如蝼蛄卧蚕,有头尾,头小白,可烧铁烙烙头上即消。/ \7 Z0 i" ^0 f
1 G5 E8 p" C+ q: t4 M: ~7 K+ p8 a
卷之十六 舌病证候(附失欠)
, i, s3 E9 C9 E) C3 }3 i8 j% X4 n) ?. {1 N0 |0 A
黑散子4 O. ?: t1 p) u( L9 h( G/ \; X
7 U" I* J7 o9 ], N/ }, R- { z: p
治舌忽然肿破。/ K, K; N, x" t4 e$ n& r
1 H8 D6 \% q; ?) H r( {: i: T. H& D) | 釜底煤(研细)上以醋调,敷舌上下,脱去更敷;能先决出血竟敷之弥佳。一法,用盐等分调。 {7 R& Y8 s. F* w
' C- c0 s$ t6 D! T# E6 e6 T: Q
卷之十六 舌病证候(附失欠)8 O+ x& h" C( [4 _4 s
6 \! K. |6 L$ l; N
薄荷蜜# @3 {2 C4 e* f6 A1 J0 g$ `- A
' ]6 S0 p# `, H- u6 i5 V 治舌上生白胎,干涩,语话不真。1 G, s, R, Z! \, [0 t" y
1 a6 }0 k4 O7 H! a' |; {; U 薄荷自然汁 白蜜(等分)! @$ I& y+ i! X5 {5 |
! Y+ ~& c0 \( H6 P& e8 T! W
上先以生姜片蘸水揩洗竟,敷之良。; S* E5 }# }4 {2 _7 t+ G, K" r: B
7 l3 E8 [8 n5 f# b+ \0 E8 R/ n- M 卷之十六 舌病证候(附失欠)$ Z# S3 S$ n6 J# U8 r$ y; z
1 }9 w# m9 C- }5 G! Q 文蛤散' q" [! q; J4 z8 r
5 w/ M6 G' d* a2 o* g 治热壅,舌上出血如泉。0 b# _9 r+ a/ W4 ?4 L
0 X" ?9 M$ T4 ~) Z: O* [/ J
五倍子(洗) 白胶香 牡蛎粉(各等分)
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! L5 p' g: [& g& H5 V( x 上为末。每用少许掺病处,或烧铁 热,烙孔上。
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卷之十六 舌病证候(附失欠)
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矾石散
4 B0 g! F$ C& u* a$ K7 `: i4 q4 ~0 q
# R* J6 e' @0 q$ Z) t 治风湿寒,舌强不能语。/ B4 Z. Y3 f4 o' z7 I: y3 _+ ]5 j% s
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枯矾 桂心(各等分)
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1 P/ y: f9 T; \: p O 上为末。每一钱安舌下,或用正舌散治之。(方见中风门)凡失欠颊车蹉,但开不能合,以酒饮之,令大醉,睡中吹药搐其鼻,嚏透即自正。
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卷之十六
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8 p$ k* J' q' z, {% m 咽喉病证治(附哽)
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@, d2 M4 h }8 i! h1 L 夫喉以候气,咽以咽物;咽接三脘以通胃,喉通五脏以系肺,气谷攸分,皎然明白。有为水喉谷喉之说者,谬说也。《千金》复云:喉咙候脾胃,咽门候肝胆。亦非至论,智者当以理推,不可强存乎人矣。诸脏热则肿,寒则缩,皆使喉闭,风燥亦然。五脏久咳则声嘶,嘶者喉破也,非咽门病,咽肿则不能吞,干则不能咽。多因饮啖辛热,或复呕吐烙伤,致咽系干枯之所为也,与喉门自别。又有悬痈暴肿,闭塞喉咙,亦如喉闭。但悬痈在上 ,俗谓莺翁,又谓之鹅聚,俗语声讹,不可不备识。& P0 e) d! Q& T4 p, q+ O3 m
# H+ i+ L4 u9 }$ @" w% A9 b {# l 小续命汤$ ~4 R8 a. z& K# L
" g2 N. C, h5 C* [ 治卒喉痹,不得语。(方见中风门)加杏仁去皮尖七个煎,甚效。* d8 S- m, r# x2 n+ ?4 q0 @
8 \# j2 m h, d 卷之十六 咽喉病证治(附哽)7 Q* y4 y" J" O
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玉钥匙
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2 h% e+ M* E8 f$ p7 l 治风热喉痹,及缠喉风。
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焰硝(一两半) 硼砂(半两) 脑子(一字) 白僵蚕(一分)
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上为末,研匀。以竹管吹半钱许入喉中,立愈。9 |2 B% o1 V6 M* {$ v1 U; N P9 [6 q" P
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卷之十六 咽喉病证治(附哽)9 D9 y8 T6 s4 u# ~
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神效散5 v) e7 Q/ t* [# q3 D( {; k% y0 S
; S+ `4 O; K$ T4 b g 治喉闭热肿,语声不出。
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2 ^1 ]) i' v- r% N. s1 |+ E& B* l, u 荆芥穗(别为末) 蓖麻(生去皮,别研,各等分)上入生蜜少许丸,如皂子大。以绵裹含化,急则嚼化。一法,用朴硝,不用荆芥。; N# M" d4 W( N# s' C/ R% D
, s- g$ d$ A4 t8 B 卷之十六 咽喉病证治(附哽); i# a4 Z1 x9 v
4 m! C+ d! d% W1 C- {, f7 O! y 蜜附子- S2 p9 M- A. l$ E- E! a
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治腑寒,咽门闭,不能咽。% e! s$ ]* \+ L
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大附子(生去皮脐)上切作大片,蜜涂,炙令黄,含咽津,甘味尽,更涂炙用。
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! k; L, Z! e0 J; x1 [ 卷之十六 咽喉病证治(附哽)
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玉屑无忧散% S/ f8 @7 z8 {/ K' w- C$ E& @
! c& u: w( m- C 治缠风,咽喉疼痛,语声不出,咽物有碍,或风涎壅滞,口舌生疮,大人酒 ,小儿奶癖,或误吞骨屑,哽塞不下。
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玄参 贯众 滑石 缩砂仁 黄连 甘草 茯苓 山豆根 荆芥穗(各半两) 寒水石( )硼砂(各三钱)0 k3 _6 Y& z. J2 q# ?
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上为末。每服一钱,先抄入口,以新水咽下。此药除三尸,去八邪,杀九虫,辟瘟疗渴。
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荆芥汤 治风热肺壅,咽喉肿痛,语声不出,喉中如有物哽,咽之则痛甚。
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4 u1 [: k! l6 f# z! ~' p 荆芥穗(半两) 桔梗(二两) 甘草(一两)# v5 q+ e/ w- N+ O2 J
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上为锉散。每服四钱,水一盏,姜三片,煎六分,去滓温服。一法,去荆芥穗,名如圣汤。
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% J a8 P. p) `8 {4 [3 b& U 卷之十六 咽喉病证治(附哽)2 X! \" v0 R+ f4 d# A) R0 a1 @5 f
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解毒雄黄丸
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) u+ b# C1 r3 q o. w7 N 治缠喉风,及急喉痹,卒然倒仆,失音不语;或牙关紧急,不省人事;或上膈壅热,痰涎不利,咽喉肿痛。
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* D( _( i3 Q; ^ 雄黄(飞,一分) 郁金(一分) 巴豆(去皮出油,二七个)上为末,醋糊丸,绿豆大。热茶清下七丸,吐出顽涎立省;未吐再服。如未至死,心头尚温,灌药下喉,无有不活。2 Q, s$ L0 ^1 Q: _" w- F
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卷之十六 咽喉病证治(附哽)
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干姜散
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" k: z+ W; ^% b. h N2 | 治悬痈壅热,卒暴肿大。
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干姜 半夏(汤洗去滑,等分)
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1 G* `+ u" M+ a N 上为末。以少许着舌上,咽津。一法,用盐抹箸头,张口拄之,日五六次。* S, b7 ^- t& R. p, ^
$ n+ b) q' T% t6 X 卷之十六 咽喉病证治(附哽)
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麻仁散
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治谷贼尸咽,咽喉中痒。此因误吞谷芒,抢刺痒痛。! \) A# j" c+ M
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脂麻(炒,不以多少)上为末,汤点服。凡谷贼属咽,马喉风属喉,不可不分。( D, G" Y$ P+ K% l/ c
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卷之十六 咽喉病证治(附哽)
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) n& Q% Y( _# o: T 马鞭草散
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治马喉痹,洪肿连颊,吐气数者。. i% r- c3 B. Q1 ~; v
( L% Z# w+ Z" U. \% E 马鞭草根上捣自然汁。每服咽一合许。一法,用马衔铁汁服亦妙。1 R% I- A2 J% d0 h
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凡治哽之法,皆以类推,如鸬 治鱼哽,磁石治针哽,发灰治发哽,狸虎治骨哽,亦各随其类也。
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卷之十六 咽喉病证治(附哽)& a1 i0 R: j8 S3 _6 i# i7 F" c
3 G1 x' ] p) j2 V1 { 蜜绵薤白引法2 M* B0 `7 f/ E
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通治诸哽。) g; N* C7 H8 a* U: t
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煮薤白令半熟,以线系定,手捉线,少嚼薤白咽之,度薤至哽处,数牵引,哽即出矣。
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一法,绵一小块,以蜜煮,如用食薤法。* E% w8 I Y" j. c! L
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玉屑无忧散; u" W7 y& ?2 _5 G# w+ W
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治一切物哽。(方见前)
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卷之十六0 a, Z& N( w$ j7 k; ?7 |* o: F! s
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耳病证治/ A+ _) Q5 o a# V+ A' D# l$ g P
( l, g# o7 k* H8 Q. T% M0 J 肾虽寄窍于耳,当知耳为听会,主纳五音,外则宫商角征羽,内则唏嘘呵吹 ,内关五脏,外合六淫,故风寒暑湿,使人聋聩耳鸣;忧思喜怒,多生内塞;其如劳逸,不言而喻。复有出血生脓, 耳底耳,或耵聍(上直庚切,下乃顶切)不出,飞走投入,诸证既殊,治各有法。4 M4 N0 b- F5 z! ]
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卷之十六 耳病证治7 E% {- I o" y. k7 G* u
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菖蒲丸
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* p1 E9 ^" P7 N a1 d, N 治耳卒痛,及聋塞不闻声。
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菖蒲 附子(炮去皮脐,各等分)上为末,以醋丸,如杏仁大。绵裹纳耳中,日二易之。& Z9 ^* E( w3 ~+ X$ }+ V" _2 m
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卷之十六 耳病证治
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补肾丸
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; K* J7 o' d' G$ C' l 治肾虚耳聋,或劳顿伤气,中风虚损,肾气升而不降,致耳内虚鸣。
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% N# y3 `7 p$ }( ` 山茱萸 干姜(炮) 巴戟 芍药 泽泻 石斛 菟丝子(酒浸) 远志(去心) 桂心 黄细辛 干地黄 附子(炮) 当归 牡丹皮 蛇床子 甘草 苁蓉(酒浸) 人参(各二两)
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菖蒲(一两) 防风(一两半) 茯苓(半两) 羊肾(二枚)' \; ^, A" u" j- C) I/ J
& N5 P) x# w9 w- ^ 上为末,以羊肾研细,酒煮面糊为丸,如梧子大。食前盐、酒任下三十丸至五十丸。
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卷之十六 耳病证治
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蜡弹丸7 O, Q3 i2 w6 i* Q
7 F9 J! s9 D) E* X g, k' g' ]/ J 治耳虚聋。
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白茯苓(二两) 山药(炒,三两) 杏仁(去皮尖炒,一两半) 黄蜡(二两)上以前三味为末,研匀,熔蜡为丸,如弹子大。盐汤嚼下;有人止以黄蜡细切嚼,点好建茶送下亦效。
3 e3 Y9 c. w& j* {* k+ H+ T7 Q5 s G! L o' S; ^' P
卷之十六 耳病证治
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干蝎散
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治耳聋因肾虚所致。十年内一服效。
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8 F8 z- D- s- ~9 m9 f 干蝎(黄色小者,并头尾用,四十九个) 生姜(切如蝎大,四十九片二味银石器内炒至干,为细末。)上向晚勿食,初夜以酒调作一服,至二更以来,徐徐尽量饮,五更耳中闻百十攒笙响,便自此闻声。
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卷之十六 耳病证治
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3 d1 O$ i" u- }1 _$ G; @* V 解仓饮子& h$ M% W: ]$ j9 @8 ~0 I
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治气虚热壅,或失饥冒暑,风热上壅,耳内聋闭,彻痛,脓血流出。
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赤芍药 白芍药(各半两) 当归 甘草(炙) 大黄(蒸) 木鳖子(去壳,各一两)
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卷之十六 耳病证治0 O) u% |$ K$ G8 i8 ?% v$ s
% B% \0 Q3 F4 H- q2 J3 h 麝香散9 E) U; f. ~1 Z' u
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治 耳底耳,耳内脓出。# c/ l! C; u7 x; @! e# I2 L
# N* V% q3 L5 M8 d. x 桑螵蛸(一个,慢火炙及八分熟存性) 麝香(一字,别研)上为末,研令匀。每用半字掺耳内;如有脓,先用绵捻纸以药掺之。一法,用染坯、枯矾等分为末,以苇管吹入耳内即愈;或入麝香更佳。
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卷之十六 耳病证治
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: p/ R5 T0 `5 M. q 诸百虫入耳
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. S: q6 { a3 ~: v: _% }; O% N& k/ s2 o 用麻油灌之即效。
* Q v/ x6 Y- @) c! l1 s6 Z6 @3 p8 x* U: O6 v) x9 `8 u# e
卷之十六 耳病证治
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诸耳中出血; {' j% F& G* ^# w
/ v" M* \4 [* I& L6 W 以龙骨末吹入即止。. `8 C- H/ \' V/ U, V2 I
# T) o0 B3 D% e3 _ 卷之十七. u8 ]$ x9 P" g ?' V) Q0 y9 C# r
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妇人论+ [' m. V) I# Q5 ?) T
2 B: O4 n6 k" L* l, \4 v5 }
夫天地造端于夫妇,乾坤配合于阴阳,虽清浊动静之不同,而成象效法之有类。原兹妇人之病,与男子不同者,亦有数焉,古方以妇人病比男子十倍难治,不亦言之深乎。但三十六病,产蓐一门,男子无之,其如外伤风暑寒湿,内积喜怒忧思,饮食房劳,虚实寒热,悉与丈夫一同也。根据源治疗,可得而知之。
; V2 c0 t4 h' c9 J' ]; N0 v) ^
2 `4 B% X8 W( v) `$ s0 V/ d- ? 卷之十七
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3 Q8 {1 o7 o9 L 求子论
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, ]6 K' n0 Z+ p2 D$ U% j# ?6 C 夫有夫妇,则有父子,婚姻之后,必求嗣续。故圣人谓不孝有三、无后为大者,言嗣续之至重也。凡欲求子,当先察夫妻有无劳伤痼害之属,根据方调治,使内外和平,则妇人乐有子矣。
. k# P+ i1 L% S& E
* @! b7 F5 F) ~ 卷之十七 求子论
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荡胞汤
) F' S0 c' b% x. V. G( p+ f9 i: ~4 v: k
治妇人立身以来全不产,及断绪久不产三十年者。7 q* n. q4 a; {: ?) K% r
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朴硝 牡丹皮 当归 大黄(蒸一饭久) 桃仁(汤去皮尖,面炒,各半两) 细辛(去苗)浓朴(去粗皮切,姜制炒) 赤芍药 桔梗 人参 茯苓 桂(去皮) 甘草(炙) 牛膝(酒浸)橘皮(各三钱一字) 附子(炮去皮脐,一两) 虻虫(去嘴翅,炒焦) 人蛭(切炒,各四十枚)上为锉散。每服四大钱,水酒各一盏半,煎取六分,去滓,空腹服,日三夜一,温覆,得少汗,必下积血及冷赤脓如小豆汁;斟酌下尽,若力弱,大困不堪者,只一二服止。然恐恶物不尽,不得药力,能尽服尽好;不尔,着坐导药。9 J I1 T4 l: r! e
) i) q) Y( g1 v8 p
卷之十七 求子论- \6 W, q/ ~+ W: C
7 S* }6 U1 @# C* G# v. u# p/ t# R 坐导药7 W9 s% e) _5 B. W
4 O+ m, G/ _5 v0 ?( J% h" b% B 治全不产及断绪,服前荡胞汤,恶物不尽,用此方。) S2 h2 l1 Z% ^. f; ^. T2 Z
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皂角(去皮子) 吴茱萸 当归(各一两) 细辛(去苗) 五味子 干姜(炮,各二两) 大黄(蒸) 矾石(枯) 戎盐 蜀椒(各半两)
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% u0 L' N0 G2 @+ R 上为细末,以绢袋盛,大如指,长三寸余,盛药令满,缚定,纳妇人阴中,坐卧任意,勿行走,小便时去之,更安,一日一度易新者,必下清黄冷汁,汁尽,止;若未见病出,可十日安之。本为子宫有冷恶物,故令无子,值天阴冷,则发疼痛,须候病出尽方已,不可中辍。每日早晚用苦益菜煎汤熏洗。
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卷之十七 求子论$ t- R) b: Q( J: I& j/ O
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秦桂丸
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/ B/ e; V2 c, @0 t 治妇人无子。昔金城范守进此方。(见《经验》)秦艽(去芦) 桂心(不见火) 杜仲(去皮姜制,炒丝断) 防风(三分) 浓朴(去皮,姜制,三分) 附子(去皮脐,生用) 茯苓(各两半) 白薇 干姜(炮) 牛膝(酒浸) 沙参 半夏(汤洗,各半两) 人参(一两) 细辛(去苗,二两一分)上为细末,炼蜜为丸,如赤豆大。每服五十丸,食前温酒、醋汤任下;如未效,更加丸数,觉有则止,神效并如彼说,不复繁引。
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卷之十七 求子论
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7 S- U3 R3 _# v' @ 探胞汤
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/ N5 G' p' q T 断经三月,不知是胎,验之方。
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' }: w6 d( m# |7 k. V% j* K0 L: f: X% j 川芎(不拘多少)
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上为末。浓煎艾汤,调二钱,空腹服,微动则有胎。
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卷之十七( y' U+ C* a; f. `8 M6 F
. u1 O8 P) t5 n2 ^$ o
脉例
3 l. s2 V/ Y; @: u- \) C) M, v( o8 a/ |) g: j6 C
经云:阴搏阳别,谓之有子。搏者近也,阴脉逼近于下,阳脉别出于上,阴中见阳,乃知阳施阴化,法当有子。又少阴脉动甚者,妊子也。手少阴属心,足少阴属肾,心主血,肾主精,精血交会,识投于其间,则有娠。又三部脉浮沉正等,无病者,有妊也。余并如《脉经》说。- E6 X8 s8 P" Z3 j/ [6 l% T' N1 m
; u$ n% v$ W" {( P7 C4 B 卷之十七+ F' l* N+ u5 @3 J
- J& t" b: J# c2 ]+ q% m& {7 B 恶阻
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2 Q- w! C' F2 B, @% \$ c7 y 妇人中脘宿有风冷痰饮,经脉不行,饮与血搏,多喜病阻。其状颜色如故,脉理顺时,不知病之所在,但觉四肢沉重,头目眩晕,恶闻食臭,喜啖咸酸,至三四月则大剧,吐逆不自胜持,多卧少起。此由经血既闭,水渍于脏,脏气不得宣通,头溃闷,经脉秘涩,故使四肢沉重。挟风,则头目眩晕;留饮,则呕吐无时。
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1 D& t# k# |0 t 卷之十七 恶阻
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竹茹汤
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治妊娠择食,呕吐头疼,颠倒痰逆,四肢不和,烦闷。
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/ j J; G/ ^0 e2 z. c$ k 人参 橘皮 白术 麦门冬(去心,各一两) 甘草(炙,一分) 白茯苓 浓朴(姜制,各半两)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,入竹茹一块如指大,同煎至七分,去滓,空心服。
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卷之十七 恶阻
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e j$ \3 M1 [* G9 o 半夏茯苓汤) D/ Y1 L$ a4 ?: ^) P; q
& J7 Z, _ O: L W" N$ ^; G0 d 治妊娠恶阻,心中溃闷,头目眩晕,四肢怠堕,百节烦疼,痰逆呕吐,嫌闻食气,好啖咸酸,多卧少起,不进饮食。9 R1 }" L2 c9 Y; [
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半夏(汤洗七次,三两) 茯苓 熟地黄(各一两八钱) 橘皮 细辛 人参 芍药 川芎 紫苏叶 桔梗 甘草(炙,各一两二钱)上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜七片,煎七分,去滓,空腹服。有客热,烦渴口生疮者,去橘皮、细辛,加前胡、知母;腹冷下利者,去地黄,入桂心(炒);胃中虚热,大便闭,小便涩,加大黄一两八钱,去地黄,加黄芩六钱。
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9 q0 |( a! [1 S+ {0 L 卷之十七 恶阻' f1 W1 W$ s) A+ N5 ^1 ]8 c6 B5 Q
) `$ s2 H" q0 O) `+ f6 j0 m 茯苓丸# e& g- y. D3 L/ C
$ w! d6 f* D, g+ r# f( j6 W 治妊娠阻病,心中烦闷,头晕重,憎闻饮食,气便呕逆,吐闷颠倒,四肢重弱,不自胜持,服之即效。要先服半夏茯苓汤两剂后,可服此方。9 |2 t3 Q! B2 w
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茯苓 人参 桂心(炒) 干姜(炮) 半夏(汤洗七次) 橘皮(各一两) 白术 葛根 甘草(炙) 枳实(麸炒去瓤,各二两)上为末,蜜丸,如梧子大。每服三五十丸,米饮下,日三服。
! M" I; Y/ C6 v/ |; p$ ]2 @! Z. d/ k! }3 J
卷之十七 恶阻5 l3 c; w" F, B2 [- p
/ U+ U m7 i3 C7 w7 q* ^, C 小地黄丸
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& q/ V" r9 F, A! t- i 治妊娠,酸心吐清水,腹痛不能食。
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/ ^) v8 V. E2 ?4 A' D, ? 人参 干姜(炮,各等分)上为末,用生地黄汁丸,如梧子大。每服五十丸,米汤下,食前服。" S2 R' H3 B4 \/ ^' c
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卷之十七
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养胎大论% S/ J% E/ i" t3 n k' ?- r1 x
/ ?" C2 P4 q" b3 z0 Q6 Y! b% Q" y 夫养胎,须分能所。母为能养,子为所养,名义既殊,致养亦别,故谓之重身。父母交会之初,子假父母精血,投识于其间,然后成妊,元气质始之谓也。一月血聚,谓之始;二月精凝,谓之始膏;三月成形,谓之始胎,此亦无次第中次第也。道生一,一生二,二生三,三生万物。既以三而成,故不得不数月而分也。成形之后,阴阳施化,男女始分,故随见外象而有感于内。四月始受少阴君火气以养精,五月受太阴湿土气以养肉,六月受少阳相火气以养气,七月受阳明金气以养骨,八月受太阳水气以养血,九月受厥阴木气以养筋,十月脏腑俱备,神明已全,俟时而生,此皆所养胎息之所成始成终也。若能养者,惟在乃母,根据《经》所载而时养之,无妄服食,针灸劳逸等,不特伤胎,亦乃自伤,不可不备学也。为保傅母,尤宜熟识之。谨备列母之能养,避忌诸法,以继诸后。
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6 y6 _5 A+ K# I5 X g+ C 卷之十七4 l- [# ~; z5 N; H- B2 T
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避忌法
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一月足厥阴脉养,内属于肝,肝藏血,不可纵怒,及疲极筋力,冒触邪风;亦不可妄针灸其经。二月足少阳脉养,内属于胆,胆合于肝,共荣于血,不可惊动,及针灸其经。三月手心主脉养,内属右肾,肾主精,不可纵欲,及悲哀,触冒寒冷;亦不得针灸其经。四月手少阳脉养,内属三焦,三焦精府,合肾以养精,不可劳逸,及针灸其经。五月足太阴脉养,内属于脾,脾养肉,不可妄思,及饥饱,触冒卑湿;亦不可针灸其经。六月足阳明脉养,内属于胃,胃为脏腑海,合于脾以养肉,不得杂食;及针灸其经。七月手太阴脉养,内属于肺,肺以养皮毛,不可忧郁,及叫呼,触冒烦躁;亦不得针灸其经。八月手阳明脉养,内属于大肠,合肺以养气,毋食燥物,致气涩;及针灸其经。九月足少阴脉养,内属于肾以养骨,不可怀恐,及房劳,触冒生冷;亦不得针灸其经。十月足太阳脉养,内属于膀胱以合肾,太阳为诸阳生气,故使儿脉续缕皆成,六腑通畅,与母分气,神气各全,俟辰而生。唯不说手少阴心养者,盖心为五脏大主,如帝王不可有为也。若将理得宜,无伤胎脏,更能知转男胎教之法,斯为尽善,叙例于后。- L/ |% z4 |6 r4 l' k1 y
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卷之十七
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转女为男法( } o- D$ W9 ]2 d# ^
5 a. A: X( z& X& g: Y- A% s7 m 论曰:阳施阴化,所以有娠,遇三阴所会,多生女子。但怀娠三月,名曰始胎,血脉不流,象形而变。是时男女未定,故今于未满三月间,服药方术,转令生男也。其法以斧置妊妇床下,系刃向下,勿令人知。恐不信者,令待鸡抱卵时,根据此置窠下,一窠尽出雄鸡。此虽未试,亦不可不知。凡受胎三月,逐物变化。故古人立胎教,能令生子良善长寿,忠孝仁义,聪明无疾。盖须十月之内,常见好境象,无近邪僻,真良教也。如有触忤伤胎,治各有法。据徐之才逐月养胎伤胎等方,备则备矣,事烦少用,故不暇录。识者当自阅,今出安胎方如后。 d9 s' A9 K5 T' t0 F
# V I% e2 K' S' F% } T& T 卷之十七 转女为男法/ e" n3 I; b, _& ?4 ^4 `4 o
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安胎饮1 v. q2 ?# Z) s V- i' o" H# x* B
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治妊娠胎寒腹痛,或胎热多惊,举重腰痛,腹满胞急,卒有所下,或顿仆闪,饮食毒物,或感时疾,寒热往来,致伤胎脏。8 }6 i/ f" O% J( S
: h8 t6 M8 I- x. m Z. ^. ?6 l 川芎 枳壳(切,麸炒去瓤,各两半) 熟地黄(三两) 糯米(二合)3 X) V% c4 h/ D( \0 O- u% v
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上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,金银少许,同煎至七分,食前服。
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2 ?0 \! w% x" ?$ h; l 卷之十七 转女为男法) ?; g: e% n. b4 F' b' W
5 W& Z! L+ N, q7 o g 白术散
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治妊娠宿有风冷,胎痿不长,或失于将理,动伤胎气,多致损堕。常服保护胎脏。2 W& M @# ^( r$ D) b8 a
9 j! P5 \ |# m2 F, o" |( C 白术 川芎(各四两) 川椒(去合口者并子,炒出汗,三两) 牡蛎(粉 ,二两)上为末。每服二钱,温酒、米汤任调下。腹痛,加白芍药;心下毒痛,加川芎;心烦呕吐,加细辛一两,半夏二十粒,汤洗入。若渴者,以大麦汁调服,病虽愈,尽服勿置。味恶多阻人,宜作丸服。亦治室女带下诸疾。7 ]0 G# G; C2 ]
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卷之十七 转女为男法
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! d+ w- f2 z" |. E7 e1 ?; u 罩胎散0 Y) [5 K% Z1 |% L2 Z; m$ Z% J
! J4 T- j w% P. w. P% q a" u, O 治妊娠伤寒大热,闷乱燥渴,恐伤胎脏。
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卷荷叶(嫩者焙干,一两) 蚌粉花(半两)
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* \: L4 R6 G9 m+ m0 b4 P 上为末。每服二钱,入蜜少许,新汲水调下,食前服。: F; \" J8 D5 c3 {: ?' n0 i
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卷之十七+ ]: l# P7 z v$ j& c
3 P- `# A4 ?( Q* `+ i, S 漏阻例
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怀妊全假经血以养胎,忽因事惊奔,或从高坠下,顿仆失据;或冒涉风寒,触忤邪祟,致暴下血,胎干不动,奔上抢心,腹中急逼,或血从口出,皆伤胎证也。
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8 z% U" \' Y! Z1 H# T- a) U 卷之十七 漏阻例% v2 O( {3 k4 P7 h5 {
6 L9 ^& i7 w F! e e7 J5 ] 胶艾汤7 x3 f) `- V8 @& Z6 E
! l. _- W% z8 P! y! x. }% y 治妊娠不问月数深浅,因顿仆胎动不安,腰腹痛,或有所下,或胎奔上刺心,短气。安胎。
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6 v8 N& b6 `$ Z Y" X) d, r5 } 熟地黄(一两) 艾叶(炒) 当归 甘草(炙) 芍药 川芎 阿胶(炙,各一两) 黄 (一两)上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,食前温服。胸中逆冷,加生姜五片、枣三枚同煎。$ H% M" q4 I4 X1 t( E# s
: U2 C9 t& ~. h) C) l 卷之十七 漏阻例& R X* O, M- L8 G' v
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苎根汤# t5 ^% z. ^4 d1 |, d
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治胎无故下血,腹痛不可忍,或下黄汁,如漆如小豆汁者。7 D' M) y, D3 a, N
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野苎根(二两,锉炒) 金银(各一两)上为一剂。水酒各一盏,煎至一盏,去滓,分二服,不以时服。; ~4 O) Y' I# i- o, W2 u
6 Q5 X. p2 y4 H6 S 卷之十七 漏阻例
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桂枝茯苓丸
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治妇人宿有 瘕,妊娠经断未及三月即动,此 也;经断三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为 痼害,当去其 。又论妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也;下血者,后断三月, 也。所以下血不止者,其 不去故也,当下其 。- o" K' q( I; F
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桂心(不焙) 茯苓 牡丹皮 桃仁(去皮尖,麸炒) 芍药(各等分)上为末,炼蜜丸,如弹子大。每服一丸,嚼细,温酒、米汤任下,食前服。4 r3 R& ?& {4 x# @, p/ L( n
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卷之十七 漏阻例, E- q7 v1 ^2 l- X/ l, X
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《千金》保生丸* ^& A3 @/ R2 U- a- d
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养胎益血,安和子脏。治妊娠将理失宜,或因劳役,胎动不安,腰腹痛重,胞阻漏胎,恶露时下,子脏挟疾,久不成胎;或受妊不能固养,痿燥不长,过年不产,日月虽满,转动无力,或致损堕;及临产节适乖宜,惊动太早,产时未至,恶露先下,胎胞枯燥,致令产难,或横或逆,痛极闷乱,连日不产,子死腹中,腹上冰冷,口唇青黑,吐出冷沫;新产恶血上冲,运闷不省,喘促汗出;及瘀血未尽,脐腹 痛,寒热往来,或因产劳损,虚羸未复,面黄体瘦,心怔盗汗,饮食不进,渐成蓐劳。入月常服,壮气养胎,正顺产理,润胎易产;产后常服,滋养血气,和调阴阳,密腠理,实腑脏,治风虚,除痼冷。6 ]+ L4 e5 N8 u" o' S
1 J2 D) ]* z+ o( W 甘草(炙) 贝母 秦椒(去目,炒出汗) 干姜(炮) 桂心(炒) 黄芩 石斛(去根) 石膏( ) 糯米(炒) 大豆卷(炒,各一分) 当归(酒浸一宿,微炒,半两) 麻子仁(两半,别研)上为末,炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,并用温酒或枣汤任下,细嚼,空心服。7 B( a" {. f2 e3 K
6 a- q" \7 F8 C1 U# A9 @! L& t6 M 卷之十七 子烦证治
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竹叶汤
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治妊娠苦烦闷者。以四月受少阴君火气以养精,六月受少阴相火气以养气,若母心惊胆寒,多好烦闷,名子烦。% m( {( M' t j- t+ p$ Y
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防风(去叉) 黄芩 麦门冬(去心,各三两) 白茯苓(四两)
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上为锉散。每服四大钱,水一盏半,竹叶十数片,煎七分,去滓温服。( }/ W) l* y' d" R8 H6 {! u
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卷之十七 腹痛下利治法
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当归芍药散& }& B* q( F' b) Z
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治妊娠腹中 痛,心下急满,及产后血晕内虚,气乏崩中,久痢。常服通畅血脉,不生痈疡,消痰养胃,明目益津。) |! a6 r4 q6 v V
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白芍药(八两) 当归 茯苓 白术(各二两) 泽泻(四两) 川芎(四两,一法一两半)上为末。每服二钱,温酒调下,食前服。《元和纪用经》云:本六气经纬丸,能祛风补劳,养真阳,退邪热,缓中,安和神志,润泽容色,散邪寒,温瘴时疫。安期先生赐李少君久饵之药,后仲景增减为妇人怀妊腹痛本方。用芍药四两,泽泻、茯苓、川芎各一两,当归、白术二两,亦可以蜜为丸服。
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4 k9 w* n# J# w; L 卷之十七 腹痛下利治法# |9 v5 V; L4 w, D
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鸡黄散( B9 G: I, O( ~6 T& t& E' H
9 K7 _( g) w; d/ L8 @% g0 Z 治怀身下利赤白,绞刺疼痛。$ J' o. C% c! Z4 C1 r
; y0 L/ j/ Y! X0 I 鸡子(一个,乌者尤妙。就头作一窍,倾出青者,留黄) 黄丹(一钱,入前鸡子壳内,打令黄匀,以浓纸裹,黄泥固济,火上 取,焙干)上为末。每服二钱,米饮调下,一服愈者是男,两服愈者是女。凡冷热利断下门中选无毒者,皆可用。- T& T1 _0 K8 b6 O' L
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卷之十七* V s( m; z. A) d' C
; T3 p2 @7 y) L9 f1 Y/ l; c 小便病证治
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2 p' }% @+ x' }) ~5 A- S, I 凡妊娠胎满逼胞,多致小便不利者,或心肾气不足,不能使胞冷,清浊相干,为诸淋病;或胞系了戾,小便不通,名曰转胞。又胎满,尿出不知时,名遗溺。治之各有方。
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% @, k) z$ w% Z: d 卷之十七 小便病证治7 ?: b- z7 ]5 d, O/ j
v l1 X1 r+ V: G 苦参丸: l4 Q( h: m/ b$ M+ R) D. e
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治妊娠小便难,饮食如故。
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$ \. [% f9 D, Q5 \3 A/ q. _) L 当归 贝母(炒) 苦参(各三两) 滑石(半两)
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$ w' O4 M# H3 k& Q( K1 G 上为细末,蜜丸,小豆大。米饮下二十丸,不拘时服。& S7 b5 }+ B- i5 U8 ]
+ [" n' U+ @8 q* U) L" Z9 R# U! ` 卷之十七 小便病证治3 E1 \$ d$ K- N' x
# B& y; F6 q# C2 ` 葵子散' r% n3 B& _$ b5 n9 t/ ?. ]0 {
; p5 B: ?" }0 F9 ^ 治妊娠小便不利,身重恶寒,起则眩晕;及水肿者。
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葵子(五两) 茯苓(三两)
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上为末。每服二钱匕,米饮调下,小水利则愈。又方,入榆白皮一两。* ^! F9 G' [/ i/ o( |' W% \
) T' j) q% [7 g1 M 八味丸
K- T% Q1 J, ], z
. [% N6 x; Y5 ?. ^ H3 Y 治妇人病,食饮如故,烦热不得卧,而反倚息。以胞系了戾不得溺,故致此病,名转胞。但利小便则愈,以八味丸中有茯苓故也。(方见少阴香港脚门)
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T. |$ d5 C, m$ a- ]" t; V+ m 卷之十七 小便病证治6 t6 i& o# D" J5 k3 N) P Q$ P
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白薇芍药散% l2 S+ q* D( p* [0 j. r
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治妊娠遗尿,不知出时。
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白薇 芍药(各等分)8 k& E2 y% L( n6 F1 r; Y
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上为末。酒服方寸匕,日二三服。. W# I* h# M& Q1 D
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卷之十七! q( h; ?/ |2 M" e# X2 f$ ?+ q* z! b
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胎水证治) P) j4 `2 J) S$ A+ N0 _
& q4 P4 a8 d3 i- [8 N. q 凡妇人宿有风寒冷湿,妊娠喜脚肿,俗呼为皱脚;亦有通身肿满,心腹急胀,名曰胎水。$ k% H+ O6 V' t- s7 t6 x+ _4 R
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卷之十七 胎水证治
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' q2 ~+ R" r/ }1 d2 v8 C `8 b 鲤鱼汤3 C5 d' T3 w Q4 E& L
, q& c w6 i) n# w 治妊娠腹大,胎间有水气。' h/ {/ e5 O8 m
z% L0 r! c" [/ Q4 Q! I6 ^' F 白术(五两) 芍药 当归(各三两) 茯苓(四两)( P8 ^* n* r# W) U6 |
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上锉散。以鲤鱼一头,修事如食法,煮取汁,去鱼不用,每服药四钱,入鱼汁一盏半、姜七片、陈皮少许,煎七分,去滓,空心服。* v' a1 R3 Y+ z. ?/ M4 ]# M
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卷之十七 胎水证治/ y/ ?% M8 ^* q% q; B# O: v
# C# ?7 X& w) G6 D, c5 U 商陆赤小豆汤
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" |+ V8 ]5 P7 ^& }0 F" N1 v# [( D 治妊娠手脚肿满挛急。
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7 t) ]# l7 P( f& C* G 赤小豆 商陆干(各等分)
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/ {2 a9 K7 s! U4 X* ? 上为锉散。每一两,水一碗,煎至七分盏,汁清服。
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卷之十七 胎水证治. }- ^# K7 V6 o7 |7 T, X0 ]% x
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肾着汤9 L2 P: T0 O9 `9 i# s" ~
2 k/ c- \ y7 G0 Q5 w/ i 治妊娠腰脚肿痛。
* O+ M+ ^) I8 L6 k( Q8 G* R- i+ a
# N, W# A5 f6 S) e+ o! v 茯苓 白术(各四两) 干姜(炮) 甘草(各二两,炙) 杏仁(去皮尖,炒,三两)上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,食前服。7 X% p( t$ ^/ H! _8 Z
5 M" r0 Y0 Q$ r. r5 x; r0 E+ ^( N 卷之十七. _& B N# m t, e( @; H
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滑胎例
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凡怀妊已满十月,形体成就,神识咸备,分气趣产,宜服滑胎汤药。
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卷之十七 滑胎例" G: e6 K2 L( ^7 Z; ~
* G9 L7 C, d* V) [' R0 M5 ~ 枳壳散) v$ I9 J5 ]4 r, X) X& u2 @( I
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瘦胎易产。胡阳公主服效。1 c, w0 B6 B" J4 s# d: w) {8 I
' G* c, I% u6 \8 c 枳壳(锉麸炒去瓤黑色,四两) 甘草(二两,炙)上为末。每服二钱,空心沸汤点服。至七月方可服。临月忌登高厕。0 f1 T J( R6 i' }. Q4 L( f* t
3 w1 o1 K/ C2 {5 V 卷之十七 滑胎例5 W- ]- e, N7 p; ?1 i3 N
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榆白皮散
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' T5 F" ?' ~4 }9 |( ^5 x 治临产预服滑胎。 X! [! y8 E( J8 O& x, x6 f6 a& E
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榆白皮 槐枝 瞿麦 木通 大麻仁(各等分)
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+ d% g0 L Q; X1 ? h/ C! w% S' A 上为锉散。每服五大钱,水二盏,煎七分,去滓,日二服。) Q+ f6 ?/ [$ H+ _6 [2 \8 x6 o+ u
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卷之十七: ^# t3 F( W/ \5 d* w$ |
5 k# k7 G! E, Y- w 产难证治
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妇人怀忧,无逾妊产,顷刻之间,便至夭害,故以阵面见儿为比,不亦危矣。凡欲生产,切不得喧闹,选一年高性善老娘,并纯谨家人扶持。不可挥霍,致令产妇忧恐。如腹中痛甚,且令扶行,或痛多阵,眼中出火,方是儿转,至行不得,方好上蓐。产自有时,痛不甚者,名曰弄痛,须且熟忍,时至自产,莫妄费力,定是难产。切忌丧孝秽污家人来;产讫亦不可见,恐伤子。须根据产图方位,无致触犯禁忌为佳。产图见《太医局方》。0 \9 D7 |6 m& O5 n s+ `6 `
: t( r( l+ [4 t0 ^ 卷之十七 产难证治
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催生汤
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治产妇阵疏难产,经三两日不生,或胎死腹中,或产母气乏委顿,产道干涩。
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才觉阵痛破水,便可投之。
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5 F* E' j% h! T# N 苍术(二两,米泔浸洗) 桔梗(一两) 陈皮(六钱) 白芷 桂心 甘草(炙,各三钱) 当归 川乌头(炮去皮尖) 干姜(炮) 浓朴(制) 芍药 半夏(汤洗七次) 茯苓 附子(炮去皮脐)南星(炮,各二钱) 川芎(一钱半) 枳壳(麸炒,四钱) 南木香(一钱) 杏仁(炒去皮尖) 阿胶(麸炒,各二钱半)
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# P8 m0 l' N/ e( }& h; m 上为末。每服一大钱,温酒下;觉热闷,用新汲水调白蜜服。
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0 W$ k/ B, m& G( _ N 铅丹
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催生,及难产横逆。
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, ? t& ^0 n8 }( E& p) K 水银(二钱) 黑铅(一钱,铫内熔,投水银结成砂子)
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上用熟绢巾纽出水银,细研,以汗衫角纽做丸子,绿豆大。临坐草时香水吞一二丸立效,仍须敬仰。) k+ F! Q) \# g. U$ ?% u y6 g
4 V3 y) g* X& h% T+ P+ @% L 卷之十七
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产科论序8 q1 d% a3 S, a' v7 A
' g4 V$ b" m" V, g6 y 世传产书甚多,《千金》《外台》《会王产宝》、马氏、王氏、崔氏皆有产书,巢安世有《卫生宝集》《子母秘录》等。备则备矣,但仓卒之间,未易历试。惟李师圣序郭稽中《产科经验保庆集》二十一篇,凡十八方,用之颇效。但其间叙论,未为至当,始用料理简辨于诸方之下,以备识者,非敢好辨也。% H9 O# w4 X. E1 f4 P! A# u
8 u( D) D9 f" \1 O8 M! \& O/ A: q 卷之十七
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8 }+ T$ J) I4 j+ {& ` 产科二十一论评) G$ I$ l2 ]& ^( h" o
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第一论曰:热病胎死腹中者何?答曰:因母患热病,至六七日以后,脏腑极热,熏煮其胎,是以致死,缘儿身死,冷不能自出。但服黑神散暖其胎,须臾胎气暖即自出。何以知其胎之已死?但看产妇舌色青者是其候也。 X c y4 E5 ?" E
$ h/ q8 b3 K b3 x& ^- t4 i# ~! N# ` 卷之十七 产科二十一论评4 @% p; G S; H
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黑神散1 B) M8 ?. }$ Z
" s0 C% D- B8 O1 j5 i* D* L* {8 J 桂心 当归 芍药 甘草(炙) 生干地黄 干姜(炮,各一两) 黑豆(炒,去皮,二两) 附子(炮去皮脐,半两)上为末。每服二钱,空心温酒调下。一法,无附子,有蒲黄。5 G( K$ o# k3 v+ W4 O
6 t0 Y2 P5 B& [5 f- \0 _* D 评曰:夫妊娠,谓之重身,二命系焉。将理失宜,皆能损胎,不特病熏煮所致。或因顿仆惊恐,出入触冒,及素有 瘕积聚,坏胎最多。候其舌青,即知子死。《养胎论》云:面青舌赤,母死子生;唇青吐涎,子母俱毙。又有双怀二胎,或一死一活,其候尤难知,自非临歧观变,未易预述,不可不备学也。然以黑神散温胎,未若补助产母,使其气正,免致虚乏困顿,胎自下矣,催生汤殊胜黑神散。
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0 ]4 y% l4 Z! B 催生汤
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7 W1 \2 x/ g( T2 l 治胎死腹中,或产母气乏委顿,产道干涩。(方见产难门)第二论曰:难产者何?答曰:胎侧有成形块,为儿枕,子欲生时枕破,与败血裹其子,故难产,但服胜金散逐其败血即自生矣,逆生横生并皆治之。" @, i2 C+ } }
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卷之十七 产科二十一论评
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胜金散! W, g G0 f8 n( Z- h
2 ]2 w+ |# T4 u2 S2 `% C X# L 麝香(一钱) 盐豉(一两,旧青布裹了,烧令红,急以乳捶研细)上为末。取秤捶烧红,以酒淬之,调下一钱。& |4 P# T) d# u! O
3 y4 I7 y+ ?7 } i: V! }! D+ p 评曰:产难,不只胎侧有儿枕破与败血裹凝,随其胎息因缘,自有难易。其如横逆,多因坐草太早,努力过多,儿转未逮,或已破水,其血必干,致胎难转。若先露脚谓之逆,先露手谓之横。法当以微针刺之,使自缩入,即服神应黑散,以固其血,必自转生。《养生方》云:仓皇之间,两命所系,不可不广传。盖赞黑散之功也。或以盐涂儿脚底,抓搔之。# b. G4 G) N3 M# Z' }# n/ c' L3 l
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神应黑散8 U7 P ]) R" p8 W. G+ V1 B
' o. }% w* l3 Z7 ?4 i8 K# G 治横生、逆生、难产。1 R, O9 n- I3 j- n: ^- X8 Q
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百草霜 香白芷(各等分)/ f1 S5 U* w" f- d. _
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上为细末。每服二钱,童子小便、好醋各一茶脚许,调匀,更以沸汤浸四五分服,止一服见功,甚者再服,已分免矣。一名乌金散。
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第三论曰:胎衣不下者何?答曰:母生子讫,血流入衣中,衣为血所胀,是故不得下。7 L8 C. @9 q( M0 |
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治之稍缓,胀满腹中,以次上冲心胸,疼痛喘急者,但服夺命丹,以逐去衣中之血,血散胀消,胎衣自下,而无所患;更有牛膝汤,用之甚效,录以附行。
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夺命丹
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附子(半两,炮,去皮脐) 牡丹皮(一两) 干漆(一分,捣碎,炒烟尽)上为末,酽醋一升、大黄末一两,同熬成膏,和药,梧子大。温酒下五七丸,不以时服。
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卷之十七 产科二十一论评
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/ f& x- I+ j1 q! z5 Q' y 牛膝汤
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2 Y `- B) U L& E" X _ 治产儿已出,胞衣不下,脐腹坚,胀急痛甚;及子死腹中,不得出。$ C" q6 d& }; }1 q9 p
; B- T, }3 G+ A) g2 ?0 e( O7 m 牛膝(酒浸) 瞿麦(各四两) 滑石(八两) 当归(酒浸) 木通(各六两) 葵子(五两)
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上为锉散。每服三钱,水两盏,煎七分,去滓,不以时服。0 e+ H( R7 ~3 O+ N6 ~
/ ~8 T% i0 |0 {$ b' D/ m 第四论曰:产后血晕者何?答曰:产后气血暴虚,未得安静,血随气上,迷乱心神,故眼前生花;极甚者,令人闷绝不知人,口噤神昏气冷。医者不识,呼为暗风,若作此治之,病必难愈,但服清魄散自瘥。
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: C4 K8 a7 m: ]" ~ 清魄散
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泽兰叶(一分) 人参(一分) 荆芥穗(一两) 川芎(半两). Q6 P8 r9 n7 v s w! |
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上为末。温酒热汤各半盏,调一钱,急灌之,下咽即开眼气定,省人事。! M: Y, |5 L4 ^6 Y' U' R! ]: a. L
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评曰:产后眩晕,顷刻害人,须量虚实为治。若胸中宿有痰饮阻病不除,产后多致眩晕,又血盛气弱,气不使血,逆而上攻,此等皆非清魄可疗。瘀晕,仍用半夏茯苓汤;血壅,须用牡丹散。但快药尤难辄用,当识轻重,所谓扰乎可扰,扰亦无扰。若气血平人,因去血多致晕者,芎 汤尤佳。
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半夏茯苓汤
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3 M6 |5 @4 ^5 r! n* g) }6 h (方见恶阻门)
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牡丹散
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治产后血晕,闷绝野狼狈。若口噤,则拗开灌之必效。2 Z" }1 |, h# F
+ Z: J2 N" ^$ E6 `' J* I- m 牡丹皮 大黄(蒸) 芒硝(各一两) 冬瓜子(半合) 桃仁(三七粒,去皮尖)上为锉散。每服五钱,水三盏,煎至盏半,去滓,入芒硝又煎,分二服。欲产,先煎下以备缓急。《金匮》以此治肠痈,但分两少异。0 S2 j+ d6 s$ o) c3 L8 W
: D: K. r0 W" v$ Q 芎 汤. Q* u& z) c2 R4 f
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方见眩晕门第五论曰:产后口干痞闷者何?答曰:产后荣卫大虚,血气未定,食面太早,胃不能消化,面毒结聚于胃脘,上熏胸中,是以口干燥渴,心下痞闷。医者不识,认为胸膈壅滞,以药下之,万不得一,但服见 丸。
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见丸6 {# U9 r2 v9 ]+ M5 w. o2 k0 e D
7 E8 ~- [' t# x, I& z, e; n 姜黄 京三棱(炮) 荜澄茄 陈皮 人参 高良姜 蓬术(炮,各一两)上为末,用萝卜慢火煮烂,研细,将汁煮面糊丸,如梧子大。用萝卜汤下三十丸。& o1 v+ ]3 i1 A: `+ x
- X6 T( B3 K! B; S9 j7 Z5 f1 f 评曰:产后口干痞闷,未必止因食面。或产母内积忧烦,外伤燥热,饮食甘辛,使口干痞闷,当随其所因调之可也。烦心,宜四物汤去地黄,加人参、乌梅煎;若外伤燥热,看属何经,当随经为治,难以备举。饮食所伤,见 丸却能作效。; j0 a' C( q7 m. X+ ~
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增损四物汤
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(方见下第六论)第六论曰:产后乍寒乍热者何?答曰:阴阳不和,败血不散,能令乍寒乍热。产后血气虚损,阴阳不和,阴胜则乍寒,阳胜则乍热,阴阳相乘,则或寒或热。若因产劳,脏腑血弱,不得宣越,故令败血不散,入于肺则热,入于脾则寒,医人若误作疟疾治之,则谬矣。阴阳不和,宜增损四物汤;败血不散,宜夺命丹。又问:二者何以别之,答曰:时有刺痛者,败血;但寒热无他证者,阴阳不和,增损四物汤不一,皆随病加减。
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卷之十七 产科二十一论评
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1 p0 b- F a: f 增损四物汤
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# V4 l! k7 A* S% ~8 i 当归 人参 芍药 川芎 干姜(炮,各一两) 甘草(炙,四钱)上锉散。每服四钱,水一盏,姜三片,煎六分,去滓热服,不以时候。 L# p' ~3 S+ Z, K S9 H% Q3 l6 |
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评曰:乍寒乍热,荣卫不和,难以轻议。若其败血不散,岂止入脾肺二脏耶?大抵一阴闭一阳,即作寒热,阴胜故寒,阳胜故热,只可云败血循经流入,闭诸阴则寒,闭诸阳则热,血气与卫气解则休,遇再会而复作,大调经散、五积散入醋煎。
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大调经散2 @! _! a m5 w: z
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治产后血虚,恶露未消,气为败浊凝滞,荣卫不调,阴阳相乘,憎寒发热,或自汗,或肿满,皆气血未平之所为也。
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7 K# r2 G/ K/ W! o( { 大豆(炒去皮,一两半) 茯神(一两) 真琥珀(一钱)
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6 \; L+ c* Y. y- s 上为末。浓煎乌豆紫苏汤调下。. r0 j. z0 ^8 p
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五积散5 [, I8 ]9 Q/ p9 q# `
3 I z. u, W9 {; y8 ^ 方见伤寒太阴经。入醋煎妙第七论曰:产后四肢浮肿者何?答曰:产后败血乘虚停积于五脏,循经流入四肢,留淫日深,却还不得,腐坏如水,故令四肢面目浮肿。医人不识,便作水气治之。凡治水气,多用导水药,极虚人。夫产后既虚,又以药虚之,是谓重虚,往往因致夭枉,但服调经散,血行肿消即愈。* e# \" s1 J9 j& I8 x" n
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卷之十七 产科二十一论评
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调经散# x: J$ O% c; U; n" P# d
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没药(别研) 琥珀(别研) 桂心 赤芍药 当归(各一钱) 细辛 麝香(各半钱,别研)上为末。每取半钱匕,生姜汁、温酒各少许,调匀服。
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8 o1 V6 g/ g# _" r, o9 V' Z1 c# Q6 B 评曰:产后浮肿多端,有自怀妊肿至产后不退者,亦有产后失于将理,外感寒暑风湿,内作喜怒忧惊,血与气搏,留滞经络。气分血分,不可不辨。要当随所因脉证治之,宜得其情。调经散治血分固效,但力浅难凭,不若吴茱萸汤,枳术汤、夺魂散、大调经散,皆要药也。
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卷之十七 产科二十一论评
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. T' ]4 L8 T/ d( Y8 r8 n, Z# h 加减茱萸汤4 [# Z0 u3 u5 S$ K M
+ r# j1 E$ |& D' P8 ^+ K 治妇人脏气本虚,宿挟风冷,胸鬲满痛,腹胁绞刺,呕吐恶心,饮食减少,身面虚浮,恶寒战栗,或泄利不止,少气羸困;及因生产,脏气暴虚,邪冷内胜,宿疾转甚。! @" q5 t# k) g) {
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吴茱萸(汤洗七次,炒,一两半) 桔梗 干姜(炮) 甘草(炙) 麦门冬(去心) 半夏(汤洗七次) 防风 细辛 当归(酒浸,炒) 茯苓 牡丹皮 桂心(各半两)! w4 N9 ^' W# T( n. y1 o
3 X- f" t: B- h6 ] r 上为粗末。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,食前热服。1 G" K- P# F8 X' z3 g
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卷之十七 产科二十一论评1 p! t9 ]) k) `1 c5 k
) y- k3 l( n0 _ _ 枳术汤; Y1 x, C9 O ]" B* T
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治心下坚大如盘,边如旋盘,水饮所作,名曰气分。5 M: L* Q6 x4 [1 _, B
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枳实(麸炒去瓤,一两半) 白术(三两)
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/ m- n7 e2 F- @, d& z) a* P5 R 上锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓温服,腹中软,即当散也。
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卷之十七 产科二十一论评; D3 L& [: I2 r, j" `
7 ~2 W5 h+ |# ?" s 夺魂散1 _! k( p* J8 r; Y" G$ o
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治妇人产后虚肿喘促。利小便则愈。
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3 s" m( I7 U K# P9 M6 m 生姜(三两,取汁) 白面(三两) 半夏(七个,汤洗去滑,破)上以生姜汁搜面,裹半夏为七饼子,炙焦熟,为末。熟水调一钱,小便利为效。1 { i# [$ C; V: z2 P$ c+ \# @
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卷之十七 产科二十一论评7 j: D' `3 s9 K8 N9 A% W
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大调经散
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# ]' \$ I, ?, g. N( N u% B o5 ]3 | 最治产后肿满,喘急烦渴,小便不利。(方见第六论)第八论曰:产后乍见鬼神者何?答曰:心主身之血脉,因虚伤耗血脉,心气则虚,败血停积,上干于心,心不受触,遂致心中烦躁,卧起不安,乍见鬼神,言语颠倒。医工不识,呼为血邪,如此治之,必不得愈。但服调经散,每服加龙脑一捻,得睡即安。
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. X/ L9 }0 m$ A7 O7 m0 X2 W# @ 调经散
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1 h0 C. [) H+ B G' ~# w 方见第七论,每服加龙脑一捻。/ T6 ]/ |3 X3 G4 K* H( |! h7 k7 m0 s' _
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第九论曰:产后不语者何?答曰:人心有七孔三毛,产后虚弱,多致停积败血,闭于心窍,神志不能明了。又心气通于舌,心气闭塞,则舌亦强矣,故令不语。如此但服七珍散。
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# f$ e! o( W4 R, O1 Y 卷之十七 产科二十一论评
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) ~$ k9 e0 j+ V m2 h" G* r! u% a 七珍散
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人参 石菖蒲 川芎 生干地黄(各一两) 细辛(一钱) 防风 朱砂(各半两,别研)上为末。每服一钱,薄荷汤调下,不以时服。
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第十论曰:产后腹痛又泻痢者何?答曰:产后肠胃虚怯,寒邪易侵,若未盈月,饮冷当风,乘虚袭留于肓膜,散于腹胁,故腹痛作阵,或如锥刀所刺,流入大肠,水谷不化,洞泻肠鸣,或下赤白, 胁 胀,或走痛不定,急服调中汤立愈;若医者以为积滞取之,则祸不旋踵。谨之谨之!。
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卷之十七 产科二十一论评
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调中汤
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高良姜 当归 桂心 芍药 附子(炮) 川芎(各一两) 甘草(炙,半两)上为锉散。每服三钱匕,水三盏,煎至一盏,去滓热服。
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# w9 n& @0 c1 L( V 评曰:产后下痢,非止一证,当随所因而调之,既云饮冷当风,何所不至。寒热风湿,本属外因;喜怒忧思,还从自性;况劳逸饥饱,皆能致病。若其洞泄,可服调中;赤白滞下,非此能愈,各随门类,别有正方。今录桃胶散、白头翁汤以备用,余从滞下门选用之。
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卷之十七 产科二十一论评
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沉香桃胶散: x' q' F+ O& X7 u1 I
# \& u+ c$ \9 w7 F, u4 {; B2 ~8 b 治产后利下赤白,里急后重, 刺疼痛等证。
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" \2 {. C/ M' z p 桃胶(瓦上焙干) 沉香 蒲黄(纸鬲炒,各等分)上为末。每服二钱,陈米饮调下,食前服。8 w5 ~) Y- q; s: k' [" g$ R
% ?* O2 ]+ k$ w. K0 Q" F 卷之十七 产科二十一论评
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白头翁汤
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治产后下利虚极。" U# J. C& C' S% V5 l& ~
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白头翁 甘草(炙) 阿胶(各二两) 黄连 柏皮(去粗皮) 秦皮(去粗皮,各三两)上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,空心服。& q" `- O; {: N- j
& b+ e. O8 H/ K2 }# F7 C 第十一论曰:产后遍身疼痛者何?答曰:产后百节开张,血脉流走,遇气弱,则经络分肉之间,血多流滞,累月不散,则骨节不利,筋脉急引,故腰背不得转侧,手脚不能动摇,身热头痛也。若医以为伤寒治之,则汗出而筋脉动摇,手足厥冷,变生他病,但服趁痛散以默除之。 ~# \; @( l0 s2 a9 \* [$ P n
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趁痛散# z, X; X# y a2 E9 L
. v+ I- Y$ \/ ?) |+ _ 牛膝(酒浸) 甘草(炙) 薤白(各一分) 当归 桂心 白术 黄 (各半两) 独活(半两) 生姜(半两)( l9 z9 n4 j* R
4 M+ `" i3 ]2 x% N2 q5 W9 A9 j 上锉散。每服半两,水五盏,煎至二盏,去滓,食前分二次热服。
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! Y# G/ G% j/ v7 _" c0 R 评曰:趁痛散不特治产后气弱血滞,兼能治太阳经感风头疼,腰背痛,自汗发热。若其感寒伤食,忧恐惊怒,皆致身疼,发热头痛,况有蓐劳诸证尤甚,趁痛散皆不能疗,不若五积散入醋煎用却不妨。: D/ ?) o% m: \7 V4 S
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五积散: s( {0 M* L) z: n, q
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方见伤寒太阴经。
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& }# V9 H m4 c/ A" J 第十二论曰:产后大便秘涩者何?答曰:产卧水血俱下,肠胃虚竭,津液不足,是以大便秘涩不通也。若过五六日,腹中闷胀者,此有燥粪在脏腑,以其干涩未能出耳,宜服麻仁丸以津润之。若误以为有热而投以寒药,则阳消阴长,变动百出,性命危矣。! }6 c; a. f+ Y: q T
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卷之十七 产科二十一论评
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" z8 y7 D9 f& b& m) \ 麻仁丸
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麻仁(研) 枳壳(麸炒) 人参 大黄(各等分)
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上为末,蜜丸,如梧子大。空心温酒下二十丸;未通又加丸数。3 u& z R2 {4 p7 R2 T& x
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评曰:产后不得利,利者百无一生。去血过多,脏燥,大便秘涩,涩则固当滑之,大黄似难轻用,唯葱涎调腊茶为丸,复以葱茶下之必通。9 d/ ? S* [: O7 e" c
& ^/ C" z) @* y/ q% u 卷之十七 产科二十一论评" j0 I$ v6 p% C$ S% q
0 V W$ W6 u) ~ 阿胶枳壳丸
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治产后虚羸,大便秘涩。
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+ k' E8 W; |$ n0 B. K, J 阿胶 枳壳(麸炒去瓤,等分)上为末,蜜丸,如梧子大,别研滑石为衣。温水下二十丸;半日来未通又服。
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7 v3 O5 M- M: @4 n4 n 第十三论曰:产后血崩者何?答曰:产卧伤耗经脉,未得平复,而劳役损动,致血暴崩,淋沥不止;或因咸酸不节,伤蠹荣卫,气衰血弱,亦变崩中。若小腹满痛,肝经已坏,为难治,急服固经丸以止之。 {, D) f ]0 `* c& ?% x6 M' u
6 k3 m0 I# j5 Q 卷之十七 产科二十一论评 q( C6 i2 }6 O; v m2 F
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固经丸
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0 y! g- F, p' K2 } ]; V 艾叶 赤石脂( ) 补骨脂(炒) 木贼(各半两) 附子(一个,炮去皮脐)上为末,陈米饮和丸,梧子大。食前温酒、米汤下二十丸。3 C+ k& r) q" G( t4 D4 q$ n$ `0 j1 |
" _5 P! V W9 z: W% T3 W* Y }% e! @ 评曰:血崩不是轻病,况产后有此,是谓重伤,恐不止咸酸不节而能致之。多因忧惊恚怒,脏气不平;或产后服断血药早,致恶血不消,郁满作坚,亦成崩中,固经丸似难责效,不若大料煮芎 当归加芍药汤,候定,续次随证合诸药治之为得。
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芎 当归加芍药汤方
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方见眩晕门,加芍药等分第十四论曰:产后腹胀闷、呕吐不定者何?答曰:败血散于脾胃,脾受之,不能运化精微而成腹胀;胃受之,则不得受纳水谷而生吐逆。医者不识,若以寻常治胀止吐药疗之,病与药不相干,转更伤动正气,疾愈难治,但服抵圣汤。- z: D0 J, n7 d. Z2 J/ L% [9 U/ Y
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卷之十七 产科二十一论评$ m' J2 E. W3 e, H
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抵圣汤
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赤芍药 半夏(汤洗七次) 泽兰叶 人参 陈皮(各二钱) 甘草(炙,一钱)上为锉散。每作一剂,用水二碗,生姜半两,煎至二盏,去滓,分三次热服。/ I9 M* K/ g( Q
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第十五论曰:产后口鼻黑气起及鼻衄者何?答曰:阳明者经脉之海,起于鼻,交中,还出挟口,交人中,左之右,右之左。产后气消血散,荣卫不理,散乱入于诸经,却还不得,故令口鼻黑起及变鼻衄。此缘产后虚热变生此证,其疾不可治,名胃绝肺败。此证不可治,不出方。8 b$ `6 D9 }0 ^2 ]7 N1 v
' H& {7 Z4 d1 K5 d3 X 第十六论曰:产后喉中气急喘者何?答曰:荣者血也,卫者气也,荣行脉中,卫行脉外,相随上下,谓之荣卫。因产所下过多,荣血暴竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也,此名孤阳绝阴,为难治。若恶露不快,败血停凝,上熏于肺,亦令喘急,但服夺命丹,血去喘息自定。
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夺命丹. n9 v* @$ [# x- {
9 R/ i# |5 [% s) `( W" d9 X2 e 方见第二论评曰:产后喘急固可畏,若是败血上熏于肺,犹可责效夺命丹。若感风寒,或因忧怒,饮食咸冷等,夺命丹末可均济,况孤阳绝阴乎?若荣血暴绝,宜大料煮芎 汤亦自可救;伤风寒,宜旋复花汤;性理郁发,宜大调经散,用桑白皮杏仁煎汤调下;伤食,宜见 丸、五积散。
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: f; T9 F# U# i' W- Z% e 芎 汤
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方见眩晕门$ B4 Q. S- b, r% u4 S- i- @- S: k
$ `2 `2 S+ o u" n$ t 卷之十七 产科二十一论评
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旋复花汤
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治产后伤风,感寒暑湿,咳嗽喘满,痰涎壅塞,坐卧不宁。9 [, Y; k& k/ ]! [1 \7 k
# L) D1 ]6 [( c6 P. e+ {3 v" | 旋复花 赤芍药 半夏曲 前胡 荆芥穗 五味子 甘草(炙) 茯苓 麻黄(去节汤) 杏仁(各等分)
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上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎七分,去滓,食前服。5 _6 ^% \2 l, H* p9 q k
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大调经散! [4 W& Q3 {/ R
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方见第七论
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9 B7 }2 G% {' I 五积散4 c# y8 y" g; ^1 n/ O6 J1 {
8 \8 C$ @, H" w) v' b; j 方见伤寒太阴经,入醋煎! Z2 b* p3 k& q8 I+ D! m
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见 丸
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方见第五论第十七论曰:产后中风者何?答曰:产后五七日内,强力下床;或一月之内,伤于房室;或怀忧发怒,扰荡冲和;或因着艾伤艾,伤动脏腑,得病之初,眼涩口噤,肌内搐。渐至腰脊筋急强直者不可治,此乃人作,非偶尔中风所得也。
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评曰,问产后中风,风是外邪,血虚则或有中之者,直答以人作,不可治,问答不相领解,如何开示后人,立论之难有如此者。若是中风,当以脉辨,看在何脏,根据经调之,强力下床,月内房室,忧怒着灸,非中风类,蓐劳、性气、火邪,治各有法,非产后病。不暇繁引,学人识之。9 T7 s2 H6 I; M6 `) ?7 x; s
1 ~3 Z0 M5 z* A/ u 第十八论曰:产后心痛者何?答曰:心者血之主。人有伏宿寒,因产大虚,寒搏于血,血凝不得消散,其气遂上冲,击于心之络脉,故心痛。但以大岩蜜汤治之,寒去则血脉温而经络通,心痛自止,若误以为所伤治之,则虚极,寒益甚矣。心络寒甚,传心之正经,则变为真心痛,朝发夕死,夕发朝死,药不可轻用如此。
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% s" B! l; t3 _ 卷之十七 产科二十一论评
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5 `, g- M' s8 q) a8 e2 B 大岩蜜汤6 A# `& m" m' ^3 A2 i4 |
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干熟地黄 当归 独活 吴茱萸(汤) 干姜(炮) 芍药 桂心 甘草(炙) 小草(各一两)
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细辛(半两)
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上锉散。每服半两,用水三大盏,煎至一盏,去滓,微热服。
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评曰:产后心痛,虽非产蓐常病,庸或有之,九痛未必便是血痛,设是,岩蜜汤岂可用熟地黄?熟地黄泥血,安能去痛?此方本出《千金》,用生干地黄耳。茱萸一升合准五两,干姜三两,细辛治陈寒在下焦,方本一两,却减作半两,制奇制耦,量病浅深,自有品数,不可妄意加减。然以岩蜜汤治血痛,不若失笑散用之有效。5 P0 f. m, q: B* i; Z8 T
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8 E' \" c. r1 m: n/ A 失笑散
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治心腹痛欲死,百药不效,服此顿愈。/ A: H# \# A5 b
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五灵脂 蒲黄(微炒,各等分)上末。先用酽醋调二钱,熬成膏,入水一盏,煎七分,食前热服。
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第十九论曰:产后热闷气上,转为香港脚若何?答曰:产卧血虚生热,复因春夏取凉过多,地之蒸湿,因足履之,所以着而为香港脚,其状热闷掣 ,惊悸心烦,呕吐气上,皆其候也,可服小续命汤两三剂必愈。若医者误以逐败血药攻之,则血去而疾益增剧。9 t) x) r# o3 F% ^( U
8 [% Q/ x) e! T 小续命汤
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方见中风门评曰:香港脚固是常病,未闻产后能转为者。往往读《千金》见有产妇多此疾之语,便出是证,文辞害意,可慨见矣。设是热闷气上,如何令服续命汤?此药本主少阳经中风,非均治诸经香港脚,要须根据香港脚方论阴阳经络调之。此涉专门,未易轻论,既非产后要病,更不繁引。8 [; ~3 F: s E. Q8 i/ w
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第二十论曰:产后汗出多而变 者何,答曰,产后血虚,肉理不密,故多汗,因遇风邪搏之,则变 也, 者,口噤不开,背强而直,如发痫状,摇头马鸣,身反折,须臾十发,气息如绝,宜速斡口灌小续命汤,稍缓即汗出如雨,手拭不及者,不可治。* A/ U g0 z& Z9 O" L
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小续命汤
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- @% W2 ^- H P 方见中风门评曰:产后汗出多变 ,亦令服续命汤,此又难信。既汗多,如何更服麻黄、官桂、防己、黄芩辈,不若大豆紫汤为佳,《太医局方》大圣散亦良药也。
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7 }, c! x8 o% x2 ~2 C; \+ O 大豆紫汤1 x+ h6 |* r# J: H1 ?9 ~2 ]
4 ]' Z; U" ^; m7 J8 ~7 X3 o9 K3 e 方见眩晕门第二十一论曰:产后所下过多,虚极生风若何?答曰:妇人以荣血为主,因产血下太多,气无所主,唇青肉冷,汗出,目暝神昏,命在须臾,此但虚极生风也,如此则急服济危上丹。若以风药治之则误矣。: q2 M$ {- e8 U8 r$ I% q
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卷之十七 产科二十一论评
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- P% ~4 J4 X0 l0 \) C- D: i- n: | 济危上丹1 A z8 B: x' C9 C6 A( ~, O: g( Q
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乳香 太阴玄精 五灵脂 硫黄 陈皮 桑上寄生 阿胶(炙) 卷柏(生,各等分)上将前四味同研匀,石器内微火炒,勿令焦了,又研极细,复入余药为末,用生地黄汁和丸,梧子大。温洒或当归酒下二十丸,食前服。- A N# V) @) k! ~. Y6 e
3 y l; [& {6 c2 N" p 评曰:所下过多伤损,虚竭少气,唇青肉冷,汗出神昏,此皆虚脱证,何以谓之生风?风是外淫,必因感冒中伤经络,然后发动,脏腑岂能自生风也?虚之说,盖因《脉经》云:浮为风为虚。此乃两病合说,在人迎则为风,在气口则为虚。后学无识,便谓风虚是一病,谬滥之甚,学人当知。- W0 u7 ]3 w/ N* s" o
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《保庆集》二十一论,人用既多,因评其说,仍将得效方附行。外有产科诸证,并序于后。 }4 K: O# d/ y# x
9 j0 B: A$ V6 f ]+ L 卷之十八
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蓐劳证治
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妇人因产理不顺,疲极筋力,忧劳心虑,致虚羸喘乏,寒热如疟,头痛自汗,肢体倦怠,咳嗽痰逆,腹中绞刺,名曰蓐劳。
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& T" |" d. f o- E& s* n6 j 卷之十八 蓐劳证治
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1 H/ W% d- L+ p, j* E! s" V' y k 石子汤+ j: k y8 |, `7 o" B6 G+ x
8 g+ q ?4 \/ V 治蓐劳。: A* U7 i2 Y. B6 e1 c
+ N. j9 }( F2 k0 n5 c 猪肾(一对,去脂膜,四破;无则以羊肾代之) 香豉 葱白 粳米 当归 芍药(各二两)) ?. h1 E/ ^! r) t
" d/ p; R& S) h, R 上为锉散,分两剂。每一剂用水三升,煮取一小碗,去滓,分三服,任意服。
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卷之十八7 \$ Z. ]$ [, s2 z8 f" }
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阴脱证治
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妇人趣产,劳力努咽太过,致阴下脱,若脱肛状,及阴下挺出,逼迫肿痛,举重房劳,皆能发作,清水续续,小便淋露。& C7 _, G$ a! q9 s. `
3 {# h2 i3 B) y* ]5 A 卷之十八 阴脱证治
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Y5 a- T0 A( ~7 A% V5 `1 B 硫黄散" ~* V6 o k; D9 E' N
' K m, @+ \" A* l+ j 治产后劳,阴脱。% ~0 ]3 q3 Q, S( q" b" K* a3 Q
( K- y" v5 A# s; h! O$ q2 b
硫黄 乌贼鱼骨(各半两) 五味子(一分)) |! W9 j! q) L
2 K8 t- Y2 T( p 上为末。糁患处。
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卷之十八 阴脱证治
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当归散, P+ Q% X' a, H9 l) y) _6 |
' O; k! j% t. M$ V, ] 治阴下脱。7 L3 O; w2 @+ c F1 v" R4 |" q
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当归 黄芩(各二两) 芍药(一两一分) 皮(烧存性,半两) 牡蛎( ,二两半)上为末。每服二钱,温酒、米汤任意调下。忌登高举重。
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, }6 M# m$ {( j7 T% j* O e4 \; _ 卷之十八 阴脱证治
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7 H# Q3 M7 j9 o, c" j 熨法
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单炒蛇床子,乘热布裹熨患处。亦治产后阴痛。
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卷之十八 阴脱证治# K+ m. S' s, @+ D# |1 F, _
% U/ r& c: Y( ? 桃仁膏
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2 R+ e a' n5 Q0 Y0 g 治产后阴肿妨闷。
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$ B0 R& ^& E" o) s 桃仁(去皮尖) 枯矾 五倍子(各等分)) s6 g. R7 y& ?7 R7 K5 Y4 [5 s( ?
5 a( @; E/ R5 d+ o' B- n- e 上以下二味为末,研桃仁膏拌匀敷之。( u' M/ M1 v7 W9 Q
! b* R& k4 d9 a; P 卷之十八 阴脱证治7 E$ [) z7 @! i$ {+ e7 G
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硫黄汤" i' T! A' V E3 y, A. Y% `' ?
o3 x' Z" F' z, Y 治产劳,玉门开而不闭。
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硫黄(四两) 吴茱萸 菟丝子 蛇床子(各一两半), f& o1 p4 w0 ?; I% k
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上为锉散。每服四钱,水一碗,煎数沸,滤滓,洗玉门,日再洗。+ {6 F" L5 N4 N. r
: O- ]) H, V2 A2 } 卷之十八# q3 T/ @& M3 s& N$ Z! f
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下乳治法7 f J, t& I! i
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产妇有三种乳脉不行:有气血盛而壅闭不行者,有血少气弱涩而不行者。虚当补之,盛当疏之。盛者,当用通草、漏芦、土瓜根辈;虚者,当用成炼钟乳粉、猪蹄、鲫鱼之属,概可见矣。
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) w1 R7 T' b! o. E. }( e" {$ s5 I8 S 卷之十八 下乳治法/ T0 Z8 a1 Y( g$ g
# ^0 y$ s$ D& h3 F+ F0 j 漏芦散7 a' [" ^9 S" }7 R; z# N( ^3 g
7 q- ? O- {! Z% W0 ]4 R
治乳妇气脉壅塞,乳汁不行;及经络凝滞,乳内胀痛,留蓄邪毒,或作痈肿。
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此药服之,自然内消,乳汁通行。
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漏芦(二两半) 蛇蜕(炙,十条) 栝蒌(十枚,急火烧存性)上为末。每服二钱,温酒调下,不以时,仍吃热羹汤助之。
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卷之十八 下乳治法
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$ X8 V9 g: V S3 }- C# V* B 成炼钟乳散; f' ~( E+ k! @2 v
- T2 Z& d7 i: _1 H& {* A- s 治乳妇气少血衰,脉涩不行,乳汁绝少。
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成炼钟乳粉上研细。每抄二钱,浓煎漏芦汤调下。
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. ?6 P9 b/ Y" a4 s3 s7 t 卷之十八 下乳治法
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母猪蹄汤' y1 U2 ]( R1 e" C: M- u1 ^
. |+ ]/ E9 |2 c) ^ 治如前。
8 |1 S( u8 d5 R5 @: O
; m+ r" c# H, F) c2 ]9 ~7 t7 x9 A 母猪蹄(一只,治如食法) 通草(四两) U* v# S" z4 ]3 K( o0 x' F* _
% W+ y* |/ E( B2 w5 B9 P( v: O 上以水一斗浸,煮熟,得四五升,取汁饮;不下更作。
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3 I# e4 f0 P( ^* W$ H0 m8 r 卷之十八 下乳治法
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* v. ~5 v4 m% v$ r 青桑膏
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治乳硬作痛。' z1 N" \8 J, e4 `6 C6 o! U8 A2 ^
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嫩桑叶(上采研细)
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上米饮调,摊纸花,贴病处。《千金》云:凡患乳痈,四十以下可治。五十以上不可治,治之则死;不治,自得终其天年。 n6 M. g; g2 O+ [4 U$ p: H
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卷之十八
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; r$ h/ s7 c" w& Q) u& O2 o, w& Z- R 恶露证治: Q! f# \. E J) n2 b$ w: I
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产后儿枕不散,乃血瘕坚聚,按之攫手,日晡增剧,疼痛淋露不快,上攻心胸,困顿野狼狈,宜服黑龙丹、当归汤、夺命丹治之。- ~' }, L t" C
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卷之十八 恶露证治
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黑龙丹
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治产后一切血疾垂死者。但灌药无有不效者,神验不可言。. n5 T3 ]3 c7 q% g# f- A
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当归 五灵脂 川芎 高良姜 干地黄(生者,各一两)并细锉。入一椽头沙合内,赤石脂泥缝纸筋,盐泥固济,封合,炭火十斤 通红,去火候冷,开取合子,看成黑糟,乃取出细研,入后药:百草霜(别研,五两) 硫黄 乳香(各钱半) 花乳石 琥珀(各一钱)上为细末,米醋煮糊丸,如弹子大。每服一丸,炭火烧通红,生姜自然汁与无灰酒各一合,小便半盏,研开顿服立效。$ V9 s4 x* p: }" t' k3 q% g
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卷之十八 恶露证治- p% C/ Y# a Y* A9 y
; ]9 y. Y( M- r3 ^! q$ U$ W: G4 y 当归汤
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2 h& J7 \! g2 u) L2 X9 N 治产后败血不散,儿枕硬痛,或发或止;及新产乘虚,风寒内搏,恶露不快,脐腹坚胀。
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当归(微炒) 鬼箭(取羽用) 红蓝花(各一两)) \' S& T; \3 Q, b; j G
+ J; ?3 h' F3 U o 上为锉散。每服三钱,酒一大盏,煎七分,去滓,食前温服。0 y6 @) n( B6 s/ R
* ], Q3 ]# z( L u5 d! K4 y& B 夺命丹! H" t5 ^) }/ Q: n( v; Y8 e
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方见前第二论 u. c4 `/ [; p; w. S
4 i; {# D3 M& r- z+ P3 e 卷之十八4 K7 L) @1 y' m: Q/ f& m: q
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虚烦证治
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8 J' Z: G9 z4 k5 R. A1 B 产蓐最难调理,所以忌问男女,及不许见秽恶者,皆古人预防其妄念也。每见妇人以得男则喜,得女则忧,忧喜太早,致心虚烦闷,多自此始。盖去血过多,血虚则阴虚,阴虚生内热,内热曰烦,其证心胸烦满,吸吸短气,头痛闷乱,骨节疼痛,晡时辄甚,与大病后虚烦相类。& T, y( V N. |3 f+ r r/ F
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卷之十八 虚烦证治* k; a2 C% }: k! }2 a$ T" q" o( y
1 @4 \; l" L( z$ @+ X$ O 人参当归汤
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治产后烦闷不安。
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$ L- F2 j4 W1 Z$ D; a& c 人参 当归 麦门冬(去心) 干地黄 桂心(各一两) 芍药(二两)/ N+ G9 j' a j' K1 d
& o. I: t$ K" N. T6 b 上为锉散。每服四大钱,水二盏,先将粳米一合,淡竹叶十片,煎至一盏,去米、叶,入药并枣三枚,煎七分,去滓,食前服。地黄宜用生干者,虚甚则用熟。
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卷之十八 虚烦证治
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蒲黄散7 d" r8 D ]5 k
$ q* u$ L. a8 [2 z- d0 Q. { 治产后虚烦必效。
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S( f1 y$ I9 K8 ~ 蒲黄(不以多少,纸上炒)上一味,每服一钱匕,东流水调下,不以时候。
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卷之十八- k5 j0 q% |5 L0 r! l
- m4 H! b) I8 {% }* Z) ` 虚渴证治6 j: O! N& g# i
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产后去血过多,津液不回,肾气虚弱,多使人烦渴,引饮无度,虽非三消,其证颇同。
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$ q9 ~; N9 [0 I2 s" ]$ z) O1 h 治之当养血通气、回津补肾方效。
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卷之十八 虚渴证治. [2 Q- N* U/ f* f2 |' U
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熟地黄汤
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治产后虚渴不止,少气脚弱,眼昏头眩,饮食无味。
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熟干地黄(一两) 人参(三两) 麦门冬(二两) 栝蒌根(四两) 甘草(半两)
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上为锉散。每服四钱,水二盏,糯米一撮,生姜三片,枣三枚,煎七分,去滓,食前服。
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六气经纬丸
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; @( K3 t- `, n/ l6 v6 X* C 治同前。(方见前妊娠腹痛下利门当归芍药散)( j: B) l; v0 \) W- ^6 |
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卷之十八 e/ y3 V# r% N0 c+ B: O- W d
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淋闭证治
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1 Q& E# G; O$ U% U0 L, O1 Z( h- I 诸治产前后淋闭,其法不同。产前当安胎,产后当去血,如其冷、热、膏、石、气淋等,为治则一,但量其虚实而用之。瞿麦、蒲黄,最为产后要药,唯当寻其所因,则不失机要矣。
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' t$ I$ c( c; `" L& ]8 A 卷之十八 淋闭证治
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茅根散/ V* S+ o" m9 q8 C/ s8 ], O
6 Y- v1 q r( Q, }! H. x' x3 L* T 治产后诸淋,无问冷、热、膏、石、结气,悉主之。
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白茅根(八两,生) 瞿麦穗 白茯苓(各四两) 蒲黄 桃胶 滑石 甘草(炙,各一两) 子贝(十个,烧) 葵子 人参(各二两) 石首鱼脑骨(二十个,烧)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜三片,灯芯二十茎,煎七分,去滓温服;亦可为末,煎木通汤调下二钱。如气壅闭,木通、橘皮煎汤调下。3 c4 [. l" W6 i# w; Z8 n
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卷之十八 产后杂病治法
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8 A' f- N7 G9 i* ]# Y4 x3 { 当归养血丸
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+ j* h- W J( }; r0 x4 }$ R( w6 Q0 q4 h 治产后恶血不散,发渴疼痛;及恶露不快,脐腹坚胀;兼室女经候不匀,赤白带下,心腹腰脚疼痛。
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当归 赤芍药 牡丹皮 延胡索(各二两,炒) 桂心(一两)1 F# H& o' E6 I0 }
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上为末,蜜丸,如梧子大。温酒、米饮下三五丸,食前温服;痛甚,细嚼咽下。
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四神散
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( D7 a; q$ o/ X3 k# O: B 治产后留血不消,积聚作块,急切疼痛,犹如遁尸;及心腹绞痛,下利。9 H$ X& S2 _* b+ [( y. R
( q( n! h' U* @ 当归 芍药 川芎 干姜(炮,各等分)上为末。每服方寸匕,温酒调下。, @" g$ y+ Y5 {! | U' @3 I0 M
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丁香散
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9 O4 S y0 N' O6 w 治产后咳逆。/ A/ z, o2 r9 Z5 ?9 G1 [1 B
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石莲肉(十个,去心炒) 丁香(十枚)2 e7 ^( @$ R8 s' f
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上为末。水半盏,煎数沸服。
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卷之十八 产后杂病治法1 m, k i/ e7 h5 n0 N
. {* r/ ~# v( P5 ` 当归黄汤1 w ?( G. A. Q5 a" |# p2 K
5 u% V5 X1 u/ W& E0 h2 ~8 _4 _* L 治产后腰脚疼痛,不可转侧,壮热自汗,身体强,气短。
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黄 (二两) 当归(三两) 芍药(二两)
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上锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,煎七分,去滓,食前温服。0 o1 L8 U9 X) q
8 C, ]. V7 J1 B 卷之十八 产后杂病治法. G5 ~1 j" m4 U3 U+ O1 f; p6 E
. x, |/ ^- j' b+ w 竹叶汤
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治产后伤风,发热,面正赤,喘而头痛。4 [6 K, Q* J8 j* J
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干葛(三分) 防风 桔梗 桂心 人参 甘草(炙,各一分) 附子(炮去皮脐,半两)上为锉散。每服四钱,水一盏半,姜五片,枣三个,竹叶十片,煎七分,去滓,空腹服。呕者,加半夏。
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: M+ H1 k" I/ \" u6 P 卷之十八 产后杂病治法' c- Y# }! P* V7 n5 s
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神授散$ ~8 x0 Y9 t) |$ C5 B& q2 H, U9 G. v
# h) H, G7 H% K' |' X. n* y 治妇人产后一切疾病,不问大小,以至危笃不能者。
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牡丹皮 白芍药 桂心 陈皮 青皮(各半两) 当归 百合(水浸) 川芎 甘草(炙) 干姜(炮,各一两) 人参 神曲 麦 (炒,各三钱) 红花(一钱半)
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上为末。每服二钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎七分,空腹服。孕妇不得服。: C( ^- s9 u& |
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卷之十八
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. V- v5 Q' K# o, w6 T' d4 ], [ 调补法5 Z1 |; M: A; u& ~# }! c* {: P
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产后血气既衰,五脏俱损,唯得将补,不可转利,虽恶血未尽,亦不可便服补药,须俟七日外,脐下块散,方可投之,若痛甚切者,或崩伤泄利,虚羸喘乏,别生他疾,带起宿患,宜寻阅诸方,审详调理,不必拘以日数也,如黑神散却不妨。
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6 W( _9 o% {+ P3 d- U8 U# y, p7 U& t: ^ 卷之十八 调补法; ]) A. A" `% d1 A& H$ K- J
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黑神散
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( e2 |& z, n# R1 l( S! t6 f" w 治产后诸疾。
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当归 白芍药 甘草(炙) 白姜(炮) 桂心 黑豆(炒去皮) 蒲黄 熟地黄(各等分)8 n9 w* ?& H& p4 |' _3 |" ?; p
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上为末。温酒或小便任意调下,空心服。忌如常。一法,去蒲黄,加附子。
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/ @' M4 N) g9 D 卷之十八 调补法4 Y# d/ a( q- T, E, |+ T3 p
( k$ V9 Y6 D; f8 @+ O 四顺理中丸6 G) U8 a$ x7 F$ A9 r6 l6 N8 E8 u
! D! A1 n1 k7 E' `: I 治新产血气俱伤,五脏暴虚,肢体羸乏,少气多汗。才产直至百,每日常服,壮气补虚,调养脏气,蠲除余疾,消谷嗜食。兼治产后脏虚,呕吐不止。7 P$ p+ M" x- x6 p0 b) S8 j
7 s6 u& e3 d; K& V8 [: |- i- W 甘草(炙,二两) 人参 白术 干姜(炮,各一两)上末,炼蜜丸,如梧子大。每服三十丸,温米饮下,空心食前服。
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卷之十八 调补法! @# ?( t+ P% l+ p# Q: g% \
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当归建中汤
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治产后劳伤,虚羸不足,腹中 痛,吸吸少气,小腹拘急,痛连腰背,时自汗出,不思饮食。产讫直至盈月,每日三服,令人丁壮强健。
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当归(四两) 桂心(三两) 白芍药(六两) 甘草(炙,二钱)上锉散。每服四大钱,水一盏半,姜三片,枣二枚,煎七分,去滓,入饴糖一块,再煎消服。崩伤内衄,加阿胶、地黄煎。9 Y# J; F) z5 i3 M7 d
8 |- N# C6 h+ s) k! w# U! T 济阴丹5 o2 d! C1 k) |7 r
) W1 K$ ]0 V1 }! X1 c: j 治产后百疾。百日内常服,除宿血,养新血。(方见后). F$ V, l, U; _
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人参养血丸
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: Z( O* ?' ]7 y3 ]$ r, t1 [1 l 治产后出月,羸瘦不复常。(方见后)# a% P6 h5 x/ M4 r/ N- y
# Q$ h! v- [4 k 卷之十八 调补法
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羊肉汤
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治产后腹中疼痛,虚劳不足,里急胁痛。并治寒疝。/ M& L/ Y m9 X* O
& Y4 r- y+ H- E$ E* U 当归(三钱) 生姜(一两一分) 精羊肉(四两) 橘皮(半两)
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上锉散。水三碗,酒少许,煎至一碗,去滓,分二服。或少加葱、盐亦佳。" F! l6 `3 W- T8 U9 t4 u
; K- a6 i0 o6 L/ F6 d 卷之十八
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妇人女子众病论证治法& v, K) E9 K3 s5 G! b
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妇人三十六病,未论所述,名品不同,或云七 、八瘕、九痛、十二带下,共三十六。虽有名数,不见证状。又论云:十二 者,是所下之物不同,一如清血,二黑血,三紫汁,四赤肉,五脓痂,六豆汁,七葵羹,八凝血,九清血,公丈泔,十一如月浣,十二经不应期。九痛者,热伤痛,冷涩痛,淋沥痛,小便时痛,经来时痛,胁胀痛,汁出如虫啮痛,胁下分痛,腰胯折痛。七害者,窍孔不利,阴中寒热,小腹急坚,脏内不仁,子门揭,洞泄恶吐。五伤者,两胁支满,心引胁痛,气结不通,邪思泄利,前后痼寒。三痼者,羸瘦不生肌,断绪不乳产,经水闭塞。亦名三十六病,名品虽殊,无非血病。多因经脉失于将理,产蓐不善调护,内作七情,外感六淫,阴阳劳逸,饮食生冷,遂致荣卫不输,新陈干忤,随经败浊,淋露凝滞,为 为瘕,流溢秽恶,痛害伤痼,犯时微若秋毫,作病重如山岳。古人所谓妇人之病,十倍男子,虽言之太过,亦明戒约之切也。/ t7 h9 }, z U, R
4 g3 k" z8 D" s* |! t( [ 卷之十八 妇人女子众病论证治法
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白垩丹8 a g- a' M2 P; M/ V, n# g4 n
& J0 Q" j- `+ |; J: t; G
治妇人三十六病,崩中漏下,身瘦,手足热,恶风怯寒,咳逆烦满,拘急短气,心、胁、腰、背、腹、肚与子脏相引痛,溺下五色,心常恐惧,遇恚怒忧劳即发,皆是内伤所致。- d) |0 v l0 N* v, r6 p. j5 B5 j6 u
3 R6 `& H+ W$ u/ }9 q- c 白垩( ) 白石脂( ) 禹余粮( ,醋淬) 乌贼鱼骨 牡蛎( ) 龙骨( ) 细辛(各一两半) 当归 芍药 黄连 白茯苓 干姜(炮) 桂心 人参 石苇(去毛,一两) 瞿麦穗白芷 附子(炮去皮脐) 白蔹 甘草(炙,各一两) 川椒(炒去汗,半两)上为末,蜜丸,梧子大。空心酒下三十丸至五十丸。: n% W1 [& s, k! V3 S
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卷之十八 妇人女子众病论证治法3 P1 f/ p$ S0 i' @* q1 u4 w
4 x3 W5 z* b2 `6 W 济阴丹* V8 O J$ D$ d5 e+ \- c5 V
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治妇人久冷无子,及数经堕胎。皆因冲任之脉虚冷,胞内宿挟疾病,经水不时,暴下不止,月内再行,或前或后,或崩中漏下,三十六疾,积聚 瘕,脐下冷痛,小便白浊。以上疾证,皆令孕育不成,以至绝嗣。此药治产后百病。百日内常服,除宿血,生新血,令人有孕,及生子充实。亦治男子亡血诸疾。
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2 w {. T) i/ }. J# b# { 木香(炮) 茯苓 京墨(烧) 桃仁(炒去皮尖,各一两) 秦艽 甘草(炙) 人参 桔梗(炒) 石斛(酒浸) 蚕布(烧) 本(各二两) 当归 桂心 干姜(炮) 细辛 牡丹皮 川芎(各一两半) 川椒(炒) 山药(各三分) 泽兰 熟地黄 香附(各四两) 苍术(八两) 大豆卷(炒,半升) 糯米(炒,一升)上为末,蜜丸,每两作六丸。每一丸嚼细,食前温酒、醋汤任下。* ]% G7 r# g3 _- f& Z t
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卷之十八 妇人女子众病论证治法
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$ O9 J4 |% ~$ w( s* o! H 乌鸡煎2 Z* [. P" _$ @$ d
# p1 j$ l0 G9 `5 u7 i1 I* i3 F5 c 治妇人百病。
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吴茱萸(醋煮) 良姜 白姜(炮) 当归 赤芍药 延胡索(炒) 破故纸(炒) 川椒(炒) 生干地黄 刘寄奴 蓬莪术 橘皮 青皮 川芎(各一两)
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荷叶灰(四两) 白熟艾(用糯米饮调饼,二两)上为末,醋糊丸,如梧子大。每服三五十丸。具汤使如后。
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0 f: t- U$ j h- h4 K+ H/ e E 月经不通,红花苏木酒下;白带,牡蛎粉调酒下;子宫久冷,白茯苓煎汤下;赤带,建茶清下;血崩,豆淋酒调绵灰下;胎不安,蜜和酒下;肠风,陈米饮调百草霜下;心疼,菖蒲煎酒下;漏阻下血,乌梅温酒下;耳聋,蜡点茶汤下;胎死不动,斑蝥二十个煎酒下;腰脚痛,当归酒下;胞衣不下,芸苔研水下;头风,薄荷点茶下;血风眼,黑豆甘草汤下;生疮,地黄汤下;身体疼痛,黄 末调酒下;四肢浮肿,麝香汤下;咳嗽喘痛,杏仁桑白皮汤下;腹痛,芍药调酒下;产前后痢白者,白姜汤下;赤者,甘草汤下;杂者,二宜汤下;常服,温酒醋汤任下,并空心食前服。$ D. l% [% m1 j" T
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卷之十八 妇人女子众病论证治法+ t/ j9 c" Z, D1 _) [
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延龄丹2 a) P3 z" E4 E U* T$ c! v2 ` [
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治妇人众病,无所不治。 }! L7 y3 l3 H5 t' b- L+ C) N; k
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熟地黄 川芎 防风 槟榔 芜荑(炒) 蝉蜕(洗) 柏子仁(别研) 马牙硝(烧) 人参黄 白薇 川椒(各半两) 鲤鱼鳞(烧) 晚蚕砂(炒) 当归 木香(炮) 附子(炮去皮脐)石膏( ) 泽兰(各一两) 本 浓朴(姜制炒) 甘草(炙) 白姜(炮,各一两半) 红花(炒)吴茱萸(洗,各一分)上为末,炼蜜搜和,杵数千下,丸如弹子大。每服一丸。具汤使如后。6 X2 }# H9 D" H. g4 l
+ P0 N1 [+ K; [* ?& i 血瘕块痛,绵灰酒下;催生,温酒细嚼下;血劳血虚,桔梗酒下;血崩,棕榈灰酒下;血气痛,炒白姜酒下;血风,荆芥酒下。血晕闷绝,胎死腹中,胞衣不下,并用生地黄汁、童子小便、酒各一盏,煎二沸调下。常服,醋汤、温酒化下,并空心食前服。. {2 e1 T9 w! ^) h( ]: e" j- D
9 I2 [6 G) Z: [3 [ 卷之十八 妇人女子众病论证治法
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交感地黄煎丸
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治妇人产前产后,眼见黑花,或即发狂,如见鬼状,胞衣不下,失音不语,心腹胀满,水谷不化,口干烦渴,寒热往来,口内生疮,咽中肿痛,心虚忪悸,夜不得眠,产后中风,角弓反张,面赤,牙关紧急,崩中下血,如豚肝状,脐腹 痛,血多血少,结为 瘕,恍惚昏迷,四肢肿满,产前胎不安,产后血刺痛。5 y, E% F4 ^$ y# |9 @6 O% R
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生地黄(二斤,研,以布裂取汁,留滓) 当归(一两) 延胡索(糯米内炒赤色去米,一两) 生姜(二斤,洗研如上法,以生姜汁炒地黄滓,地黄汁炒生姜滓各至干,堪为末则止) 蒲黄(四两,炒香) 南番琥珀(二两,别研)上为末,蜜为丸,弹子大。当归汤化下一丸,食前服。
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卷之十八 妇人女子众病论证治法
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皱血丸 o% q; G" w9 \' q
- z4 ~( b# O* H2 i" ? 调补冲任,温暖血海,治胞络伤损,宿瘀干血不散,受胎不牢,多致损堕。常服去风冷,益血。
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) F1 w8 b* q% c, X# b/ ]1 o 当归 牛膝(酒浸) 延胡索(炒) 芍药 茴香 蒲黄(纸炒) 香附(去毛) 蓬术(煨)菊花 熟地黄 桂心(各二两,为末) 乌豆(一升,醋煮为末)上用醋煮乌豆,干,取豆为末,再入二碗,煮至一碗,留在作糊为丸,如梧子大。酒饮任下五十丸。
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, n5 ?5 J- W2 D3 F: W) H: Y* z 卷之十八 妇人女子众病论证治法 |/ u) R( H. @5 f" M8 h# a2 N8 a
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人参养血丸
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治女人禀受怯弱,血气虚损。常服补冲任,调血脉,宣壅破积,退邪热,除寒痹,缓中,下坚胀,安神,润颜色,通气散闷。兼治妇人怀身,腹中绞痛,口干不食,崩伤眩晕;及产出月,羸瘦不复常者。% B1 a( E) k( R3 e, w8 o
" _ j) B0 q/ w3 r" a/ `8 b 人参 赤芍药 川芎 菖蒲(各一两,炒) 当归(二两) 熟地黄(五两) 乌梅肉(三两)+ \ I9 f' u) r) w1 n0 u- k
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上为末,蜜搜,杵数千下,丸如梧子大。每服五十丸至百丸,温酒、米汤任下,食前服。
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四物汤6 t$ w X/ @+ y! ?4 }7 ] Q4 H6 M# G3 e
) c: g3 [) F* U 调益荣卫,滋养气血。治冲任虚损,月水不调,脐腹 痛,崩中漏下,血瘕块硬,发歇疼痛,妊娠宿冷,将理失宜,胎动不安,血下不止;及产后乘虚,风寒内搏,恶露不下,结生瘕聚,小腹坚痛,时作寒热。又治血脏虚冷,崩中去血。
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熟地黄 当归(酒浸洗) 川芎 白芍药(各等分); s" ~- b+ w) U4 W1 U+ Z4 r
+ v3 c U4 O1 Y" j8 d, J( w 上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,空心服。忌葱、萝卜。
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卷之十八 妇人女子众病论证治法
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温经汤
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! M% I. c! t& d% X 治冲任虚损,月候不匀,或来多不断,或过期不来,或崩中去血过多不止。及治曾经损堕,损妊娠瘀血停留,小腹中痛,发热下利,手心烦热,唇口干燥;及小腹有寒,久不受胎。
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半夏(汤七次去滑) 当归(酒浸一宿) 川芎 人参 白芍药 牡丹皮 桂心 阿胶(蛤粉炒) 甘草(炙,各二两) 吴茱萸(汤洗炒,三两) 麦门冬(去心,五两)上为锉散。每服三钱,水一盏半,生姜五片,煎八分,去滓热服,空心食前。/ v2 ]* O8 S5 _) T7 |3 e$ |
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卷之十八 妇人女子众病论证治法
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, q# T3 L0 G4 u% L, b 牡丹散
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* Y P. V; R6 Y 治血虚劳倦,五心烦热,肢体疼痛,头目昏重,心忪颊赤,口燥咽干,发热盗汗,减食嗜卧;及血热相搏,月水不利,脐腹胀痛,寒热如疟。又治室女血弱阴虚,荣卫不和,痰嗽潮热,肌体羸瘦,渐成骨蒸。# U( c, D" D9 s5 @, e7 n" M% L E' d& J8 Y
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牡丹皮 芍药 甘草(一半盐汤浸炙,一半生用) 桂心 没药(别研) 延胡索 红花当归 乌药(各一两) 陈皮 苏木 鬼箭 蓬术(炮,各一分) 干漆(炒,二钱)上为末。每服二钱,白水煎七分。忌生冷。
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. j( g/ E0 o v2 N# z2 `/ ` 伏龙肝散
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2 C1 c/ z$ X4 A1 m+ W6 |' V 治气血劳伤,冲任脉虚,经血非时,忽然崩下,或如豆汁,或成血片,或五色相杂,或赤白相兼,脐腹冷痛,经久未止,令人黄瘦口干,饮食减少,四肢无力,虚烦惊悸,使人无子。
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伏龙肝 赤石脂( ,醋淬) 牡蛎( 取粉) 乌贼骨(取粉) 禹余粮( ,醋淬) 桂心(各等分)
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" `' [5 s" v$ d+ t 上为细末。空腹酒、饮任下二钱。白多者,加牡蛎、乌贼骨;赤多者,加赤石脂、禹余粮;黄多者,加伏龙肝、桂心,随病加之。一法,有龙骨。
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; _# k. l: m4 _0 L6 x/ b 艾煎丸
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4 _% ^8 k r/ J8 U 治崩伤淋沥,小腹满痛。常服补荣卫,固经脉。
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" I, [) v+ q# w4 [1 w: l. {1 B 食茱萸(汤洗) 当归(各七钱半) 熟地黄 白芍药(各一两半) 石菖蒲(炒) 川芎 人参(各一两) 熟艾(四两,用糯米饮调作饼,焙)上为末,酒煮糊为丸,梧子大。每服五十丸,酒饮任下。
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卷之十八 妇人女子众病论证治法
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滋血汤
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治妇人血风,血热血虚,经候涩滞,经脉不通,四肢麻木,肌体浑身疼痛倦怠,将成劳瘵。# C! N' O1 H: \3 K. s$ c7 u
- a' L. T% d1 z; j' @7 B 马鞭草(取穗) 荆芥穗(各四两) 桂心 当归 枳壳(汤浸麸炒) 赤芍药 川芎(各二两)" A6 E7 |8 E) J* G- x/ K
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牡丹皮(一两)0 W/ s; r- V* I; U
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上粗为末。每服四大钱,水一盏半,乌梅一枚,煎七分,去滓,空心服。
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\- o. i( ^6 U' ~2 d* w 卷之十八 妇人女子众病论证治法
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6 s. M1 B+ e. m% D [" V 抵当汤5 y F6 L8 I8 n0 n, N2 E0 A2 d
2 j& }+ x* _8 ?7 L2 t 治妇人经水不利。
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水蛭(锉炒) 虻虫(去翅足各炒,三十个) 桃仁(三十七个,炒去皮尖) 大黄(蒸,三钱三字)上为粗末。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓温服;血未利,更服。亦治男子有瘀血,膀胱痛。& h+ n4 \7 J, Z5 j/ l! V
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万病丸
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. Y/ m0 n& Q- Z: T) x1 r1 e 治室女月经不通,脐下坚结,大如杯升,发热往来,下痢羸瘦,此为血瘕;若生肉 ,不可为也。(血瘕一作气瘕,此即石瘕证也。)干漆(杵细,炒令火烟出烟头青白一时久) 牛膝(酒浸一宿,各一两六钱) 生地黄(四两八钱,取汁)上以地黄汁入,下二味为末,慢火熬,俟可丸即丸,如梧子大。空心米饮或温酒下二丸,日再。勿妄加,病去止药。妇人气血虚,经不行,若服破血行经药,是杀之也。谨之!
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卷之十八 妇人女子众病论证治法% ^/ U4 `2 o; G
6 D. {3 c3 X. n. W* @' ] n 矾石兑丸
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" j7 V n. a+ o& h7 ~ 治妇人经水闭,不利,脏坚癖不止,中有干血,下白物。) F3 z! ]5 I- ~( }+ |1 F
1 E9 {0 G! w8 U 矾石(三分,烧) 杏仁(一分,去皮尖,炒)上研杏仁细,入矾灰,加少蜜丸,如枣大。绵裹,纳阴中;未知再作。
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" F/ U& o# b) h7 H# c9 p 卷之十八 妇人女子众病论证治法& N2 A9 C" {2 Q( d1 @/ |
" t9 R8 k4 l1 f% \5 g: p/ }. o 三棱煎
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治妇人血 血瘕,食积痰滞。
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三棱 蓬术(各四两) 青皮 半夏(汤洗,七次) 麦 (各三两)
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8 p* L1 d4 q8 ~6 c9 g 上用好醋六升煮干,焙为末,醋糊丸,梧子大。醋汤下三四十丸;痰积,姜汤下。% l/ e, v' _1 e+ Y" C) b$ P
4 K3 \! E( E( N; Y5 f' y6 K 卷之十八 妇人女子众病论证治法
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乌金散
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8 q0 v3 Y8 V1 ?# n 治妇人血气,血 血风,劳心烦躁,筋骨疼痛,四肢困瘦。
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- C9 G7 g1 G- @& [% H& @ 好黑豆(十两) 没药 当归(各半两,洗,焙干为末)上先将黑豆不犯水净拭,用沙瓶一只,入豆在内,以瓦片盖,盐泥固济,留觜通气,炭火二斤 烟尽,存性,以盐泥塞瓶觜,退火,次日取出,豆如鸦翼,研细,方入后末研匀。1 x9 z! M! m+ V( Y' E& _
x. c6 `2 i: [5 z5 d, ] 不拘时候温酒调下二钱,重者不过三五服。忌鲤鱼、毒肉、水母之类。
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卷之十八 妇人女子众病论证治法
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乌喙丸! f9 E5 x F; d4 `) S
) O6 {# }( T' h0 f3 _0 K5 ]0 d4 ] 治肠覃病,因寒气客于肠外,与胃气相搏,正气不荣,系瘕内着,恶气乃起。
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7 v6 `' l% U# `$ c 其生也,始如鸡卵,久久乃成,状如怀胎,按之坚,推即移,月事时下,故曰肠覃。亦治乳余疾,大小便不利,并食有伏虫,胪胀,痈疽毒肿,久寒邪气。0 r' [, s% v1 M/ |
* k5 d$ p3 \7 N 乌喙(炮去皮尖,一钱) 半夏(汤洗七次,四钱) 石膏( ) 藜芦(炒) 牡蒙 苁蓉(酒浸,各一钱) 桂心 干姜(炮,各一钱三字) 巴豆(六七个,研膏)上末,蜜丸,如绿豆大。每服三五丸,食后酒、饮任下。治男子疝痛。4 {3 k+ J, Q' }
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木香散
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4 h, R& B5 m7 y7 a/ N$ q 治妇人脾气、血气、血蛊、气蛊、水蛊、石蛊。
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木香 沉香 乳香(研) 甘草(炙,各一分) 川芎 胡椒 陈皮 人参 晋矾(各半两) 桂心干姜(炮) 缩砂(各一两) 茴香(炒,一两半) 天茄(五两,赤小者,日干秤)上洗焙为末。空心日午温陈米饮调下二钱。忌羊肉。, \! n/ }) a0 l9 f# ?
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# O4 ]. [4 [' m/ X. |! Z+ d* I 石茎散
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治妇人血结胞门,或为 瘕在腹胁间,心腹胀满,肿急如石水状,俗谓之血蛊。 o: I( |6 t7 z0 y* m& g T' B; r
3 F1 S, h* M8 c) M) a 石茎(一两) 当归尾 马鞭草(各半两) 红花(炒,半两) 乌梅肉(各半两) 蓬术(炮) 三棱(炮) 苏木节 没药 琥珀(别研,各一分) 甘草(一钱)上为末。浓煎苏木酒调下二钱;不饮酒,姜枣煎汤调亦得。) P8 Q# ~1 u, E3 l' g/ Y3 I" ?) W
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: o( k2 L* Q; d6 e; W6 ]. Y, D2 o 大腹皮饮- w2 G% s& Z5 d
% L* g* {' z. k. ^5 A3 O 治妇人血瘿,单单腹肿。
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大腹皮 防己 木通 浓朴(姜制) 栝蒌 黄 枳壳(麸炒) 桑白皮(炙) 大黄(蒸)陈皮 青皮 五味子(各等分)* k- O) G1 j9 o6 J5 P8 S0 A7 M
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上锉散。每服秤一两,水一碗,煎至六分盏,去滓,入酒一分温服,不以时候。/ b: P5 N+ {% p
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1 I$ N$ c. p. Y+ j$ n9 ^ 大黄甘遂汤4 h8 w, ~1 u" n" ~
4 B$ V4 B0 ~0 I5 i5 _ 治妇人小腹满,如敦状,小便微难而不渴,产后者,为水与血并结在血室也。6 I( G( r' ~8 c( Z5 V7 H' {
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大黄(四两,蒸) 甘遂(炮) 阿胶(炒,各二两)上锉散。每服三钱,水一盏,煎七分,去滓温服,其血当下。
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小柴胡汤! k; D$ s3 ]4 b4 \9 \# K. M: A
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治妇人伤风七八日,续得寒热,发作有时,经水适断,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时。(方见少阳经伤风,伤寒门云,伤风必须有汗,宜加桂心)
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0 v P! d& D5 Y! R# k 小麦汤$ Z/ R: I5 A$ ?$ u' v! e& a: y: M
0 g. C/ T+ n4 O/ f 治妇人脏躁,喜悲伤欲哭,状若神灵所作,数欠呻。
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z& S) \( Y3 P' v/ N 小麦(一升) 甘草(三两)
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# V; W2 E2 I+ j% K0 g' N0 V 上为锉散。每服半两,水二盏,枣四枚,煎至六分,去滓空心温服。亦补脾气。
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牡丹丸6 A8 v, p" W0 W$ j7 K
+ _0 {0 o; Z* m; b h 治妇人月病,血刺疼痛。方见疝气门
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' M- m- B. v7 O1 L- O6 W4 M& v 黄 五物汤$ p8 a! k9 B V, Z% B
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治妇人血痹。方见痹门
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卷之十八 妇人女子众病论证治法. \( X& y% ` E& B) u
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竹茹汤1 w/ s4 v. V5 c( i6 h5 r" q
8 [( N0 p* X' B' J* h; s 治妇人汗血吐血,尿血下血。
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竹茹 熟地黄(各三两) 人参 白芍药 桔梗 川芎 当归 甘草(炙) 桂心(各一两)
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# ^9 y; F. \8 V) F: j* F& d | 上为锉散。每服四钱,水一大盏,煎七分,去滓,不以时候。" Q. X6 [. D6 D! K0 b
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卷之十八 妇人女子众病论证治法$ r4 x/ I9 D9 z% Y, k; ?# l0 C. d
. [# d6 r T% ~7 x0 [' f# S 膏发煎( r( ]2 a3 x2 C: `5 L8 k2 J
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治妇人谷气实,胃气下泄,阴吹而正喧。4 H! H( v8 p; g8 C# a
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头发灰 猪脂上调匀。绵裹如枣核大,纳阴中。
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( E1 u- `' j, H+ R" L0 H1 z 卷之十八3 t/ K4 }5 R7 P, Z
% @8 v) `$ K s4 y. [* q; g/ p 疮证治
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0 }* Z6 I! o' i 凡妇人少阴脉数而滑者,阴中必生疮,名曰 疮。或痛或痒,如虫行状,淋露脓汁,阴蚀几尽,皆由心神烦郁,胃气虚弱,致气血留滞。故《经》云:诸痛痒疮皆属心。又云:阳明主肌肉,痛痒皆属心。治之当补心养胃,外以熏洗坐导药治之乃可。
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. z. d& _# v7 J% I1 B 补心汤# O- l* {2 ~! U/ F
) y9 z2 ~- h* w2 Z1 S 方见心脏虚实门3 w, Q3 f7 s2 {5 _. b
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卷之十八 疮证治& A% O4 w/ Q; g% v* Z1 c
+ {' [% ^9 t& T a8 t- d' k3 a 野狼牙汤8 ]9 z7 q8 i, i# K- X
6 M" u, h6 b4 e- d/ @ 治妇人阴中蚀疮烂溃,脓水淋漓臭秽。- B; `' p+ a8 J m# X; q
0 x8 f3 g1 I J t& \" S( V 野狼牙一味,锉,浓煎汁,以绵缠箸头,大如茧,浸浓汁沥阴中,日数次。
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& o3 C& G5 T. ^- S" } 雄黄兑散6 @& Z# X& _% G3 T
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方见狐惑门 凡蚀于肛者,单烧雄末熏之;蚀于下部则咽干,苦参汤洗。
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养胃汤8 ?. _' L2 S$ y* f0 `/ d
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方见五痿门3 `6 w# X! \3 w# K+ Z \
" j9 {; O1 ^3 b6 }. \+ h, T" U 卷之十八
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z3 _7 [' @) p p! k3 d 小儿论
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8 S9 v. I8 O$ \0 t3 S" C9 U 凡小儿病,与大人不殊,唯回气、脐风、夜啼、重舌、变蒸、客忤、积热、惊痫、解颅、魃病、疳病、不行数证,大人无之,其如伤风、伤寒、斑疮、下痢,用药则一,但多少异耳。诸方前已类编,可披而得,故不重引。然养小之书,隋唐间犹未甚该博,吾宋则有《钱氏要方》《张氏妙选》《胡王备录》《幼幼新书》,及单行小集,方论证状,动计千百,不胜备矣。今略取《保生要方》具前数证,以防缓急之需,博雅君子,不妨广览。
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卷之十八
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9 ]0 Q$ [3 t# F2 ?. s+ j7 ] 小儿初生回气法. ?+ `4 r5 ~4 Y9 [* F
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小儿初生,气欲绝,不能啼者,必是难产,或冒寒所致。急以绵絮包裹抱怀中,未可断脐带,且将胞衣置炭火炉中烧之,仍捻大纸捻,蘸油点灯于脐带上往来遍带燎之。盖脐带连儿脐,得火气由脐入腹,更以热醋汤荡洗脐带,须臾气回,啼哭如常,方可浴。洗了即断脐带。. k$ E% i% m3 @& _( J
0 S) G @0 q. N2 t1 D2 F 卷之十八. E8 ~8 }3 S( B1 H1 y1 ]& C" [/ e
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小儿初生所服药法
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小儿初生,急以绵裹指,拭尽口中恶血;若不急拭,啼声一出,即入腹成百病矣。亦未须与乳,且先与拍破黄连浸汤,取浓汁调朱砂细末,抹儿口中,打尽腹中旧屎,方可与乳。6 O! n' ` z- q- u( q, C
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儿若多睡,听之,勿强与乳,则自然长而少病。7 s9 P o( ]$ W; P' A
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卷之十八$ x' |2 R% y" E! _
" t1 O5 u+ F1 F3 q 小儿初生通大小便法
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小儿初生,大小便不通,腹胀欲绝者,急令妇人以温水先漱口了,吸咂儿前后心并脐下、手足心共七处,每一处,凡三五次漱口,吸咂取红赤为度,须臾自通,不尔无生意。有此证,遇此方,可谓再生。7 X# H( Q4 @1 z
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卷之十八
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小儿脐风撮口证6 z# X+ |. j* q) {! C
( s+ ^$ I4 g+ [: w) M8 Z 小儿初生,一七日内,忽患脐风撮口,百无一活,坐视其毙者皆是,良可悯。有一法极验,世罕有知者。凡患此,儿齿龈上有小泡子,如粟米状,以温水蘸熟帛裹手指轻轻擦破,即口开便安,不用服药,神效。
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' \% U$ _+ K [6 V& x5 `0 w 卷之十八
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《千金》变蒸论
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, y% Z7 l/ O! H h2 J 凡小儿有生三十二日一变,再变为一蒸,十变而五小蒸,又三大蒸,积五百七十六日,大小蒸都毕,乃成人。小儿所以变蒸者,是荣其血脉,改其五脏。变者上气,蒸者体热。其轻者,体热而微惊,耳冷尻冷,上唇头白泡起,如鱼目珠子,微汗出;其重者,体壮热而脉乱,或汗,或不汗,不欲食,食辄吐 ,目白睛微赤,黑睛微白,变蒸毕,自明矣,此其证也。单变小微,兼蒸小剧。凡蒸,平者五日而衰,远者十日而衰。先期五日,后之五日,为十日之中,热乃除耳。或违日数不除,切不可妄治及灸刺,但少与紫丸微下之,热歇便止。若身热耳热,尻亦热,此乃他病,可作别治。2 D2 x/ X3 F0 _( `2 x, z7 j7 t
( J' l, w: \. `' U3 E8 A 卷之十八 《千金》变蒸论3 p+ U& L& e0 b8 S8 _% t6 J
/ V2 t8 x$ ^# I7 A; `, f 紫丸9 d. \. _6 a R* X2 r- @1 b m
$ D0 n3 ]% L+ `: u& x5 h9 {$ p4 | 治小儿变蒸,发热不解;并挟伤寒温壮,汗后热不歇;及腹中有痰癖,哺乳不进,乳则吐 ;食痫,先寒后热者。
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代赭石 赤石脂(各一两) 巴豆(三十粒,去壳压油) 杏仁(五十粒,去皮尖)上以上二味为末,别研巴豆、杏仁为膏,相和更捣一二千杵,当自相得;若硬,入少蜜同杵之,密器中收三十日。儿服如麻子大一粒,与少乳汁令下,食顷后,与少乳勿令多,至日中当小下热除;若未全除,明日更与一粒。百日儿服如小豆一粒,以此准定增减。夏月多热,喜令发疹,二三十日辄一服佳。紫丸无所不治,虽下不虚人。
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2 ]8 D/ a5 }0 p( M9 g7 [2 Y 夜啼四证
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小儿夜啼有四证:一曰寒,二曰热,三曰重舌口疮,四曰客忤。寒则腹痛而啼,面青白,口有冷气,腹亦冷,曲腰而啼,此寒证也。热则心躁而啼,面赤,小便赤,口中热,腹暖,啼时或有汗,仰身而啼,此热证也。若重舌口疮,则要乳不得,口到乳上即啼,身额皆微热,急取灯照口,若无疮,舌必肿也。客忤者,见生人气忤犯而啼也。! ?" _2 l8 b! u/ t! f
2 C7 n \$ x3 j5 c) T 卷之十八 夜啼四证$ r8 x4 r/ w0 S; q+ e( ^: }! D3 ^
$ P8 Y3 S$ E2 L& ?. t r 蒜丸
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% t- q$ }/ N2 r l1 i% S 治冷证腹痛夜啼。
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大蒜(一颗,慢火煨香熟,取出细切,稍研,日中或火上焙半干,研) 乳香(半钱,别研)上研匀,丸如芥子大。每服七粒,以乳汁送下。
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卷之十八 夜啼四证
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灯花散$ c% \% W2 a) _: ]$ C
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治热证心躁夜啼。
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灯花(三两颗)
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上研细。用灯芯煎汤调涂口中,以乳汁送下,日三服。9 A1 W8 e8 E. j7 F% I# P
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卷之十八 夜啼四证
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蒲黄散 w. H* s- B. u
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治小儿重舌。/ j0 z9 l' |! o' o. _7 a
0 x( u) A: u* D8 A. h0 D 真蒲黄(微炒,纸铺地上出火气)上研细。每抄些小掺舌下,时时掺之自愈,更以温水蘸熟帛裹指轻轻按掠之,按罢掺药。
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6 ]" b$ X7 p; o; y( f: l8 U 卷之十八 夜啼四证8 A& B) K0 I( w$ o* o1 V+ P$ Z9 c
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牡蛎散. ]( l2 D+ _: x# g/ `1 Z
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治小儿口疮。
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) G. ]! W2 j$ N7 @. w 牡蛎( 通红,取出候冷研细,以纸裹了埋一尺土中七日出火气,三钱) 甘草(炙为末,一钱匕)上和匀。时时抄少许掺口中,或咽或吐皆无害。, v8 C1 h+ ]% s
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卷之十八 夜啼四证1 ^. Y- c/ f* \ i4 \" Y+ w
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治客忤夜啼法9 K0 B9 i8 ?5 I: R* z% n1 J
) T) d6 E! e* G6 T) s) n0 p. d H 用本家厨下火柴头一个火灭者,以朱书云:吾是天上五雷公,将来作神将,能收夜啼鬼,一缚永不放,急急如律令!柴头以火烧焦头为上,书了勿令儿知,立在床下,倚床前脚里,男左女右。0 `. i* S2 H5 C7 j
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卷之十八 夜啼四证
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3 X5 K5 V# Z- B1 Y 黄土散
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治小儿卒客忤。
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灶中黄土 蚯蚓屎(各等分)
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上研匀。和水涂儿头上及五心良。7 {6 L+ X2 I$ r6 u. J- t
l- s7 h2 F. W 卷之十八
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* j) w# Z. f8 m' W 积热证治& m. K$ h M7 [% S
* ?: p6 `9 S4 z' K$ L
小儿积热者,表里俱热,遍身皆热,颊赤口干,小便赤,大便焦黄。先以四顺清凉饮子利动脏腑,热则去。或既去而复热者,内热已解,而表热未解也,当用惺惺散、红绵散加麻黄微发汗,表热乃去。表热去后,又发热者,何也?世医到此,尽不能晓,或再用凉药,或再解表,或以谓不可医,误致夭伤者甚多。此表里俱虚,气不归元,而阳浮于外,所以再发热,非热证也,只用六神散入粳米煎和其胃气,则收阳气归内,身体便凉;热重者,用银白散。6 `! }/ Z6 |! @
- B4 W* C" T) h1 ? 卷之十八 积热证治$ J# t* @. k0 v H8 Q
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四顺饮子% M/ _; g8 w: p0 f9 `7 ]- g
$ [9 L& ^, y6 T2 U7 D' e# N 治小儿头昏颊赤,口内热,小便赤,大便少,此里热也。
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- d8 L. X9 `& C- I$ o' V) Q# t$ p7 Y 大黄 当归(洗) 赤芍药 甘草(各等分)
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5 F" P$ F- T# ~ 上为末,三岁上小儿,每服一大钱,水一盏,煎至七分,作二服,食后服。一法,用芍药,欲利小便,则用赤者;虚热者,加甘草;下利者,减大黄;冒风邪,加麻黄去节;中风身体强戴眼者,加独活,并于一两中加减半钱。5 g9 B# K S9 O4 \" H& j
. @3 R C) v. G! K9 G6 I 卷之十八 积热证治
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惺惺散6 S" G- V7 T! r
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桔梗 细辛 人参 甘草(炙) 白茯苓 栝蒌根 白术上等分为末。每服一钱匕,水一小盏,薄荷三叶,同煎四分,温服,不拘时候。9 u/ U& W u. z* P/ H/ u0 @/ _
2 k9 {8 g% ?" e; x 卷之十八 积热证治% J! I* a5 s5 u) O
: F! D; Y$ T& P0 b. ^! H$ x1 h 红绵散9 ^- c( ?9 }3 u% H8 p( t2 V9 F& W
7 v" @0 g z3 G9 k {3 J 僵蚕(炒) 白术(炒,直者) 天麻(一两,生用) 天南星(二两,薄片切,油浸黄) 苏木节(二两半,别研)上为末。每服一钱,水一小盏,入红绵少许,同煎至六分,温服。凡小儿风热,头目不清,并宜服之。若伤寒有表证发热者,每服入去节麻黄末半钱以下;有里热心躁渴者,入滑石末半钱以下,同煎服之。6 s* d- Z9 N" S5 P
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卷之十八 积热证治/ A; d, r* i: b$ b ~( [
3 l5 X+ C/ p: N# z+ F1 ]! | 六神散
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人参 白茯苓 干山药 白术 白扁豆 甘草(炙,各等分)上为末。每服一大钱,水一小盏,枣一个,生姜二片,同煎至五分,通口服。此药用处甚多,治胃冷,加附子;治风证,加天麻;治利,加罂粟壳。8 l, z) r. r2 D4 e; d
0 {8 W; L5 ~$ p0 ^: [7 i 卷之十八 积热证治
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& ^1 y' g* m" x. F k- `7 }2 [ 银白散
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! v4 A- _7 q; B 干山药 白术 白茯苓(各半两) 人参 白扁豆 知母 甘草(炙) 升麻(各等分)
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p4 h. T1 p. {# G' I5 @+ r2 z/ } 上为末。每服一钱,水一小盏,枣一个,煎七分,温服,不拘时候。
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0 b2 m5 q) V" A" J8 ]9 ^ 卷之十八% Y7 S' `, G" Z5 h8 ^8 \5 z
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急慢惊风证治" p7 @6 G" n& j+ C4 y2 s& e; T% z
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小儿发痫,俗云惊风,有阴阳二证:身热面赤而发搐搦,上视,牙关紧硬者,阳证也;因吐泻,或只吐不泻,日渐困,面色白,脾虚,或冷而发惊,不甚搐搦,微微目上视,手足微动者,阴证也。阳证用凉药,阴证用温药,不可一概作惊风治也。又有一证,欲发疮疹,先身热惊跳,或发搐搦,此非惊风,当服发散药。
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卷之十八 急慢惊风证治( P( G! x8 Z* i% {9 F& r$ N
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阳痫方
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9 v& m. F2 } J2 W7 y* F4 c5 l3 H 朱砂(一分,研) 腻粉 麝香(各半钱) 芦荟 白附子 甘草(各二钱) 胡黄连(一钱) 蝎梢(七个) 僵蚕(十条) 金箔(七片) 赤脚蜈蚣(一条,炙)上为末。二岁以上,服半服匕,以金银薄荷汤调下;三岁以上,服一钱。如口不开,灌入鼻中。4 I' o j7 e/ W4 S* Y. z
$ I% B& q/ ]7 C \8 E7 D+ K0 U4 ?! u 卷之十八 急慢惊风证治7 Z* P q" S6 O
7 P L% |/ V5 } 阴痫方7 z6 r$ E7 \4 B3 L5 v3 ^( G
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黑附子(生去皮脐) 生天南星 半夏(各二钱) 白附子(一钱半)" o4 n8 |2 Z$ j+ z2 V% O( `( o
1 y; g# h: l* X+ w3 A# ~/ Y6 x; Q+ |" E 上研细,井花水浸七日,每日换水,浸讫控干,入朱砂二钱、麝香一钱拌匀。每服一字,薄荷汤调下,量儿加减。一方,用附子生去皮脐,为末,每服二钱,以水一盏半,生姜二片,同煎至半盏,分三二服,量儿加减。吐者,入丁香五粒同煎,乳空时服;或用水浸炊饼为丸,如粟米大,每服二十粒亦可。余方见癫痫门。
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8 B t/ M+ @$ o" ? 卷之十八 解颅治法
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! w0 v, b: x6 u0 P, B: a- G; \ 三辛散
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1 T; m, q4 O! { 治小儿头骨应合而不合,头骨开解,名曰解颅。
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. [- }! P/ e, K& a% U 细辛 桂心(各半两) 干姜(七钱半)
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上为末。以乳汁和,敷颅上,干复敷之,儿面赤即愈。+ z4 r; ^0 l/ \1 Z$ I8 B
5 H x( ]8 N; v) `, y. u 卷之十八 解颅治法
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( y+ c- q% f: Z1 g% g- | 又方0 @$ b+ @! R2 y% F3 f. l0 @5 ?
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蛇蜕(炒焦为末)上用猪颊车中髓,调敷顶上,日三四度。曾有人作头巾裹头遮护之,久而自合,亦良法也。
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T! Q! }8 p0 R* a 卷之十八
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, Q" O- |' e6 ]; C2 O7 q" K 魃病证治(魃音技)
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《千金》论小儿有魃病者,是娠妇被恶神导其腹中,令儿病也。魃亦小鬼也,其证微微下利,寒热去来,毫毛鬓发 不悦者是也,宜服龙胆汤。凡妇人先有小儿未能行,而母更有娠,使儿饮此乳,亦作魃也,令儿黄瘦骨立,发热发落。
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/ p( q ]% f: N3 B0 {+ w 卷之十八 魃病证治(魃音技)
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7 j5 B$ w) B& \/ E3 t2 Z 龙胆汤
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治婴儿出腹,血脉盛实,寒热温壮,四肢惊掣,吐 者,若已能进哺,中食实不消,壮热,及变蒸不解,中客人鬼气,并诸痫惊。) M& B z5 u. v
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龙胆草 柴胡 黄芩 桔梗 钩藤皮 芍药 甘草(炙) 茯苓(各二钱半) 蜣螂(二枚) 大黄(一两,湿纸裹煨)上为锉散。以水一升,煮取五合,为一剂,十岁以下小儿皆可服。若儿生一日至七日,分一合为三服;八日至十五日,分一合半为三服;生十六日至二十日,分二合为三服;二十日至三十日四十日,尽以五合为三服,皆以得下即止。此剂为出腹婴儿所作;若日月长大者,以次根据此为例必知。客忤及有鬼气,可加人参、当归各二钱半,一百日儿,加一钱一字;二百日儿,加二钱半;一岁儿,加半两,余药皆准此。& e: n+ |7 S% o" K7 I- c
0 g+ l5 w7 p, n0 Q4 o 卷之十八
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' |% ? j" e' u# [ 疳病证治+ {9 M) _. y" Y& _0 @
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小儿疳病者,多因阙乳,吃食太早所致;或因久患脏腑胃虚虫动,日渐羸瘦,腹大不能行,发竖发热,无精神,肥儿丸主之。
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卷之十八 疳病证治
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( b l) I1 K# y3 C- C0 B' h8 G, u 肥儿丸
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黄连 神曲(各一两) 大麦 (半两,炒) 木香(二钱) 槟榔(二个,不见火) 使君子肉 肉豆蔻(面裹煨,各半两)5 M" [0 Z" x" ^- \" P' O
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上为末,面糊为丸,如萝卜子大。每服三二十丸,量儿岁数加减,熟水吞下。
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卷之十八 疳病证治0 w% |2 ?' I% T+ }
6 m7 I6 I; V4 Y% ~ 六神丸, S+ q+ D! w1 P( [, m
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治如前证。
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丁香 木香 肉豆蔻(去壳,各半两,三味用面裹,同入慢灰火,煨令面熟为度) 诃子(半两,煨去核) 使君子 芦荟(各一两,细研入)上为末,以枣肉和丸,如麻子大。每服五丸至七丸,温米饮下,乳食前服。
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( @- _; }) {5 Z& Q+ r3 P" X 卷之十八 疳病证治: O8 c7 O6 K8 Q6 N
A, A% M# F6 E 龙胆丸5 M( r7 U0 I t
) x# o' d8 {$ D3 ? 治疳病发热。$ \% J: O2 y, P$ o4 q# y/ F! T
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龙胆草 黄连 使君子肉 青橘皮(各等分)" L( k( r1 U: [/ @$ b1 \ L
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上为末,猪胆汁和为丸,如梧桐子大。每服三十粒,以意加减,临卧时熟水下。
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卷之十八 不行证治
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/ e" q8 H2 N% Y0 G/ H, F, K# {/ m 五加皮散
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& J- ]3 n# N3 Z' A% X8 ]% F0 S8 ^ 治小儿三岁不能行者。由受气不足,体力虚怯,腰脊脚膝,筋骨软 ,故不能行。! I) E' W: u1 P/ g
- C" B4 j$ z5 |1 k; o 真五加皮
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3 ]# Y& X* c6 p1 } 上为末。粥饮调,滴酒少许,每服一栗壳许,日三服。1 ~8 N0 W7 S8 g/ R _7 c3 {
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