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全生指迷方 宋 王贶4 c2 w, W7 @0 W
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原序
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余昔任左史,遇疾濒死,考城王贶子亨,为察众工之用药而余以生,因以其所着《全生方》一编遗予,藏之未暇读也。继掌外制,一日得异疾,谋诸医未决,子亨笑曰:毋恐,此我书所有也,视某章,病当某药。如方,信宿而疾良已,于是奇之。归居淮南,去王城国偶有病,只讯于书。谪三巴,迁百粤,去医益远,又 本以归余。余以为之表其端曰:此直而邃,曲而通,部居彪列,而脉络潜流,形色昭彰,而对治要妙。知方者读之,智思横不知者,犹可按图而愈疾。真卫生之奇宝,济物之良术也。至理不烦,至语不费。余非者,而于此乎取之。子亨当官不苟,遇世变,尝慨然再请,出疆万里。其论著此书,用世利物,不特此矣。( I4 J! z' ?! b. }
* U& f( B y! |0 v& D 吴敏 序* ~. I5 Z) t n o4 X
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/ h: j/ R9 ^& V" P4 s 德弥大者,常存乎好生之心;志弥广者,每切于立言为教。在上世则有伊芳尹,逮后汉乃见张机;祖述神农之经,发明黄帝之道。虽然术至通神之妙,在乎知虑以为先;药至起生之功,必因精而能后效。天无弃物,非人莫知所能;人有常心,非道莫知所适。凝神自悟,触理皆分,故能赞益天机,悉体阴阳之变,深穷造化,博极生死之源,候色验形,自契一时之理,刳肠剖臆,难传后代之精。至于汤液除 ,砭石起死,必当研穷性味,斟酌浅深。治理在于君臣,协攻资乎佐使。方书之行,其来尚矣。有人犹不能刻意研求,专心致志,撄邪抱病,则束手无能,制疗处方,则委身纰缪,余窃悲之。于是采古人之绪余,分病证之门类,别其疑似,定其指归,阴阳既明,虚实可考。若能按图求治,足以解惑指迷,虽未起死回生庶几扶危拯困,故号曰“全生指迷”,以崇大伦之道焉。
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考城王贶子亨序/ | t/ k& f! s) f$ M7 V# L; H& V
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卷一
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脉论: [7 R4 d& S& z* }
' ?) ?" L% W/ c0 w v- G 论曰:人以天地之气生,四时之法成,是以有五脏六腑,四肢十二经,三百六十五穴,以象五运六气,四时十二月周天之度。阴阳变化,与天地同流。乖其气,逆其理,则阴阳交错,腑脏偏毗,脉行迟速,荣卫失度,百病从生。非脉无以探赜索隐。所谓脉者,乃天真之元气,有生之精神。精神去干,脉理乃绝。故上古圣人,体性鉴形,剖别脏腑,详辨经络,会通内外,各着其情,气穴所发,各有 名。善诊脉者,静意视义,观其变于冥冥之中,以神合神,悠然独悟,口弗能言。先别阴阳,审清浊,而知分部。视喘息,听音声,而知病所生。所谓阴阳者,至者为阳,谓随呼而出也;去者为阴,谓随吸而入也。动者为阳,鼓击躁急也;静者为阴,来去沉沉默默也。数者为阳,谓一呼一吸六至也;迟者为阴,谓往来不满三至也。于三部九候之内,察其脉形,有独异者,谓独大独小,独疾独迟,独不应四时者,乃受病之所也。7 b& d; A4 R0 W' r# |3 \: I& b* j
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卷一
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, _% Y* P% V- Y# k6 p+ b8 n' p 辨五脏六腑部位脉法; l0 M9 m, K. Y$ b0 y* h
& L' H) ?& T5 Q- C1 w v3 } 左手寸口脉,浮取之属小肠为腑,沉取之属心为脏,其经则手太阳、少阴。左手关上脉,浮取之属胆为腑,沉取之属肝为脏,其经则足少阳、厥阴。左手尺中脉,浮取之属膀胱为腑,沉取之属肾为脏,其经则足太阳、少阴。右手寸口脉,浮取之属大肠为腑,沉取之属肺为脏,其经则手太阴、阳明。右手关上脉,浮取之属胃为腑,沉取之属脾为脏,其经则足太阴、阳明。右手尺中脉,浮取之属三焦为腑,沉取之属心包络,又属右肾,其经则手少阳、厥阴。
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卷一 u6 A N) |8 S* A# b B
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辨人迎三部趺阳九候五脏六腑脉法
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论曰:诊脉之法,其要有三:一曰人迎,在结喉两傍,取之应指而动,此部法天也。二曰三部,谓寸关尺也。于腕上侧有骨稍高,曰高骨。先以中指按骨,谓之关,前指为寸部,后指为尺部。尺寸以分阴阳,阳降阴升,通度由关以出入,故谓之关,此部法人。三曰趺阳在足面系鞋之所,按之应指而动者是也,此部法地。三者皆气之出入要会,所以能决吉凶生。凡三处大小迟速相应齐等,则为无病之人。故曰:人迎、趺阳三部不参,动数发息,满五十,未知生死,以三者为决死生之要也。故人迎一盛病在太阳,谓阳极也。四盛以上隔阳,谓无阴以收也。寸口一盛病在少阴,二盛病在太阴,三盛病在厥阴,厥有尽也。四以上为关阴,谓无阳以系也。隔阳者,气上而不能下,则吐逆;关阴则闭塞,大小便不通皆死不治。九候者,谓三部之位,一位有三候。浮取之属阳,沉取之属阴,中得之为胃气故无胃气则死。五脏之脉,轻手于皮肤得之者肺也,至肌得之者心也,至肉得之者脾也,筋得之者肝也,至骨得之者肾也。五者轻重皆应,是谓五脏之气全也。又有推而外之在经推而内之在血脉。凡诊平人之脉,当以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,脉络调可以见有余不足之脉。一呼行三寸,一吸行三寸,呼吸行六寸而脉四至,呼吸之间又一此盛脉得天全者也。若过十息,脉应五十动,又须与气相应。往来缓急,得中润泽,如流行源源者,此寿脉无疾也。若不满五十动一止,此一脏之气绝,四岁死,三十动一止死,二十动以下一止,期以岁月死。若与形气不相应,往来短促枯燥无首尾,此不寿之多病。凡诊病脉,则不拘昼夜,审脉所以察其由,则寒热虚实见矣。凡脉病患不病者死病脉不病者生。9 i# G4 p" g9 G( U g6 R6 _2 |! L
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卷一
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$ w: d) {! j ?! K1 v) K1 z! p 诊诸病证脉法/ j7 |4 J* q- J- U7 I5 x
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论曰:脉变于内,病形于外,相参以察其理。气热脉满,是谓重实。脉实以坚,谓之益甚。上下相失,不可数者死,谓至数也。脉口热而尺反缓,皮肤外证也,滑则从,涩则逆。6 k4 K6 a( g; i( Y, T# x3 @% c% k
' k/ e* w) S! F) D- y 寸口肤热而尺肤寒,是经气有余,络气不足也。尺肤热脉满,寸口肤寒脉涩,是经气不足,络气有余也。脉寸虚尺虚,是谓重虚,重虚者死。寸虚者,病情无常,神不守也。尺虚者,行走 然,脉滑则生,涩则死。脉急大坚,尺涩而不应,谓之形满,手足温则生,寒则死。 @( l+ R+ R. S+ j
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乳子中风热,喘鸣肩息,脉缓则生,急则死。下痢白沫,脉沉则生,浮则死。下痢脓血,脉悬绝则死,滑则生。浮涩之脉,身有热者死。癫疾之脉,博大而滑,久久自已,脉小坚急,死不治。病患口甘而渴,此数食甘美而多肥,五气之溢也,谓之脾瘅病。人口苦,此因数谋虑不决,胆虚气上溢,是谓胆瘅。凡消瘅之脉实大,病久可治。病患身热如炭,颈膺如格,人迎躁盛,喘息气逆,太阴脉微细如发者,死不治,谓气口与人迎不相应也。心脉满大,痫螈筋变。肝脉小急,痫痉筋挛。肝脉骛暴,有所惊骇。无故而喑,脉不至,不治自已,谓气暴厥也,气复则已。肾脉小急,肝脉小急,皆为瘕。肝脉并沉为石水,并浮为风水,并虚为死,并小弦为惊。肾脉大急沉,肝脉大急沉,皆为疝。肺沉博为肺疝。太阳急为瘕,膀胱气也。太阴急为脾疝。少阴急为痫厥,心病也。少阳急为惊,胆病也。脾脉沉鼓为肠癖,由饱食而筋脉横解,肠癖为痔。胃脉沉鼓涩,胃外鼓大。心脉小急,皆为偏枯。年不满二十者,三岁死。脉至而搏,血衄身热者死。心肝脉小沉涩,为肠癖。心脉至如喘,名曰暴厥,不知与人言。脉至如数,使人暴惊,三四日自已。肺脉有余,病皮痹,闭不通而生瘾疹,不足,病肺痹寒湿。脾脉有余,病肉痹,寒中,阴隔塞也。肝脉有余,病筋痹,胁满不利;不足,病肝痹。肾脉有余,病骨痹,身重;不足,病肾痹。凡阴病见阳脉者生,谓病患四肢厥,恶寒多汗,脉得洪大数实也。阳病见阴脉者死,谓病患身热狂躁谵言,欲饮水,脉得沉细微迟也。( ?+ {! s% F, w: l+ F @
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8 Q. z/ [' z5 ]4 a/ G" n. T5 ]- d 辨脉形及变化所主病证法
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浮脉之状,在皮肤轻手得之,重按则似有若无。王于秋,主肺,主风,主虚乏短气。秋得之为顺,春得之为贼邪,冬得之为虚邪,夏得之为实邪,又为微邪,其病不治自愈。纯浮为感风,浮弦为虚劳,浮紧为风寒,浮芤为衄血,浮滑为风痰,浮洪为风气壅滞,浮微为气不足,浮缓为风虚,四肢不随,浮涩为伤肺咯血、嗽血,浮迟为伤惫,浮弱为虚损,浮濡为气血俱不足。又看见于何部位,以脏腑经络推之,余皆仿此消息。' X1 q0 k5 k1 x
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沉脉之状,取于肌肉之下得之。主脏病,沉滞伏匿。在寸为心肺郁伏,悲忧不乐。在关为肝脾不利,中满善噫 胀。湿胜则肿满溏泄,食不化,支膈, 胁满,善恐。在尺则为石水,腹肿硬,以指弹之壳壳然有声,小便涩。沉紧为肠间积寒痛,沉涩结为五气积聚成形,沉数或疾为骨蒸,沉滑为肾消、骨枯、善渴、小便数。纯沉为肿重,足膝不利,不得履地,得之于阴湿之气。沉而微,五脏气衰,骨痿不能起。
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迟脉之状,往来极迟,一息三至。为阴盛阳虚之候,若手足厥不回者死。五脏气短,不能朝于气口,肺肾俱衰也。《太素脉诀》作肺肾俱绝。陈无择《三因方》云:迟者应动极缓与人迎相应,则湿寒凝滞,与气口相应,则虚冷沉积,为寒为痛。迟而涩为症瘕咽酸。
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4 }3 {( Z, Y6 O9 j' \9 B 数脉之状,往来急数,一息六至。为阳盛阴微之候。寸脉见之为热,为躁,为烦。左关为目赤头痛烦满,右关为口臭胃烦呕逆。尺中见为小便黄赤,大便闭涩。与人迎相应为热,与气口相应或为疮。& u% ~9 F$ _& c1 L
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洪脉之状,大而隐指。若大而散漫,是谓气衰。大而浮,风客于卫,咳出青黄脓如弹丸大,若不出则伤肺。下利得脉大,利益甚。霍乱得之吉。又其脉主夏,属心。
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/ q5 {) W+ `) j/ |# ^5 K( j 虚脉之状,浮大无力,迟而且柔,又如蜘蛛丝。此阳气衰少,阴气独居,为多汗亡阳,形气萧索,其人不寿。
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5 g; v) `, L5 h9 x! {! Q 散脉之状,浮而无力,至数不齐,涣漫不收,更甚于虚,或来多去少,按之如无。此气血俱虚,根本脱离之候。左寸软散,为阳虚不敛。右寸见之,为气耗汗出。肝脉软散,色泽者,当病溢饮。脾脉得之,色不泽,当病足 肿。尺脉见散,为精气衰耗。又产妇得之生,孕妇得之死。, `$ |$ q9 X+ s+ E$ b2 |
2 }: b& T0 N9 p8 h) `4 w 芤脉之状,如浮而大,于指面之下,其形中断,又如流水不相续,或如泻漆之形,断而倒收,又似弦而软。(《太素脉诀》云:芤脉之状,中空弦散。)主吐血,呕血,衄血,男子失精,妇人胞漏,半产,血崩。又曰,其状弦大,弦则为减,大则为芤,弦芤相搏,此名为革,金刑木而伤肝也。芤而滑,呕吐,甚则亡血。芤而数,阳陷阴中,血妄行。芤而急,风冷濡脉之状,极软弱,如以指按水中绵,如有如无。(《太素脉诀》云:诸部脉形,按之极小。)为阴阳俱不足,湿冷雾露之气所伤。为病,头重如以湿热之物裹首;大筋软短,小筋弛长,为痿弱骨不能立;又为亡津液,精神不收;(《十便良方》云:精神干急或偏枯,血脉痹微脉之状,极微,或似有似无。为气血不足,为虚惫,亡血,亡汗,小便数或白浊。若微数为阴虚,客阳内热,谷气少也。若在尺部,肾脂枯,髓不满骨。若在左关则肝虚血不足目视 ,筋缓弱。若在右关则虚滑泄注,谷不化,肠鸣及浆粥不入胃。若在右寸,则为损背寒,口中如含霜雪,咳嗽肌疏,不可以风,短气。若在左寸,为心虚恍惚,忧思不乐多恐,如人将捕之。若六部俱微,则阳不及四肢,足胫冷,手足厥,常欲汤火暖之。陈无《三因方》云:微者,极细而软,似有若无。与人迎相应,则风暑自汗。与气口相应,则阳脱泄。入里,病脉微,为虚,为弱,为衄,为呕,为泄,为亡汗,为拘急。微弱为少气为中寒。* T9 ^0 K L/ ?5 Q
. Y* M% E& N! F1 x7 ~) R1 y( r3 J* ] 革脉之状,浑浑革至如涌泉,谓出而不返也。为阴气隔阳,又为溢脉。盖自尺而出,上于鱼际,亦谓之离经,无根本也。又覆脉之状,自寸口下退,过而入尺,皆必死之脉也。! G+ R& h! K( P4 l* L: h# A& a
5 _4 e8 M) l6 u) K4 y6 |" ?9 U 伏脉之状,重于沉,指下寻之方得,盖时见时隐也。(《太素脉诀》云:伏脉之状,其形沉伏,隐隐其位。)此阴阳之气相伏也,或阴中伏阳,阳中伏阴。脉疾为伏阳内热,身虽寒而脉实者有伏气在内,涩者有动气,在左则左病,在右则右病,在脐则居脐上下,居脐上为逆居脐下为从。
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牢脉之状,如弦而实,寻之则散。(《太素脉诀》云:指下寻之不动。)为五劳六极七伤之实脉之状,举按有力,重按隐指 然。气不利,亦主伏阳在内,蒸热劳倦,胃气壅塞为内痈。实数为三焦闭热,大便秘实。滑为癖饮症瘕留聚之病。实大为气盛闭塞。(《太素诀》,)实大作实洪。实沉为脏腑气不通,带短(《太素脉诀》云:实而短。)为宿谷不化。
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- |' V4 m0 V4 A8 }! e 弱脉之状,小而无力。为精不足,短气,表里俱衰,为暴下。阴并于阳,汗出不止者死又为脚弱筋缓,足不能履地。恶寒,不可出风。
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细脉之状,细细似线。(《太素脉诀》云:其形细微。)阴气胜阳也。又为手足寒,气少,惨惨不舒畅。又血不荣于四肢,谓寒则涩而不流行也。(《太素脉诀》云:又主冷泄痢。)# G# w4 o3 ] B! U2 @
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缓脉之状,不迟不疾,一息四至,往来得中,实得土气。(《太素脉诀》云:缓脉之状,如柳叶也。)缓甚,为病四肢不收,受湿而痹。缓而沉,脾气滞,志意不舒展,气痞多噎。0 `* Y: X" G' F
G5 Z( ^9 ]" X 缓而涩,肌肉不仁,津液不流行,荣卫失度,因以致风。缓而微,为消气。缓而滑,为热中多食。缓而短,谷不化,为溏泄。缓而浮,为风 曳。陈无择《三因方》云:缓者,浮大而软为弱为痹,为疼为不仁,为气不足,为眩晕。缓而滑为热中。缓而迟,虚寒相搏,食冷则咽痛。
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$ i2 \5 `$ i& X( T s 涩脉之状,往来极涩,如水不能流,或聚于指下,或绵绵如泻漆,断而倒收,又似止非止。(《太素脉诀》云:涩脉之状,如刀口到指,不离其所。)主男子亡血失精,妇人胎妊不成,月候凝涩,或崩伤不止,五带,败血在腹,或血瘕成形,筋急寒痹。浮涩为肺病,咯血咳嗽,虚劳。涩中时弦,为金木相克,胁下痛,不得卧者死。在左寸,为心痹寒栗,病积溲血结脉之状,大小不定,往来不拘,数至时一止。主气不流行,腹中症癖,气块成形。
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或因大病后亡津液,亡血,或惊恐神散而精不收,或梦漏亡精,又多虑而心气耗也。若无是因,则其人寿不过一二年。$ j: Q4 Z8 t2 `; T8 T
8 r3 }! V+ d9 a2 O+ J 代脉之状,其来如断绝,而相待其息以至时,搏而动。主血气亏损,或惊忧积甚,形气不相得也。9 I. X4 h$ ~) k1 z- ?
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滑脉之状,指下如水之流,或如转珠而滞碍。(《太素脉诀》云:不缓、不洪、不实,如珠之形。)主呕吐,主饮。滑而弦细者为支饮,咳逆倚息,面浮肿。滑而紧,停寒积饮吞酸,肠间漉漉有声。滑而弦,留饮在胃,头痛而眩。滑而数,为中 ,甚则为 ,手足螈 搐搦盛肺紧脉之状,如按绳缴指,三部通度,与弦相似而有力,举按皆有余。主中寒腹痛切急。
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+ y9 i8 T$ ^. y 在寸口,则中寒口噤,头痛恶寒,欲得覆被火炙。在关上,则胃冷吞酸,中脘脐腹痛,下利筋寒,或转筋霍乱,咳呕胆汁。紧数为冷热痢,下脓血,或身热饮食如故,有痛处则结痈疽在尺为寒疝痛。. s, x. z& P' y* k8 q8 ?
+ m1 F1 T( R3 c' {0 O 促脉之状,自尺上寸口促急,有来无去。(《太素脉诀》作有来时止复来。)此荣卫无度数,阴气促阳也。又肾气离经,升而不降,又为无阴而阳无以系也。若时气促数,上出寸口,动脉之状,鼓动而暴于指下不常。气血相乘,搏击而动也。或鼓于阳,则一阳为钩,如夏脉之盛。或鼓于阴,一阴为毛,如秋气之急切劲烈。鼓阳胜而急曰弦,阴缓而阳急也。鼓阳至而绝曰石,阳辟而阴孤也。阴阳相过曰溜,气相鼓作而动也。
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) V& I: E2 J# \. t6 H, [+ T 弦脉之状,如张弓弩弦,应指有力,重按则软弱。(《太素脉诀》云:状如琴弦。)主春气,主肝脏,主虚,主痰,主疟,主劳。弦而微,气不足,筋缓不荣。弦急似数非数,绵绵之状,劳伤气促急,四肢煎厥。无首尾而促疾,虚劳不足。弦弱而疾,夜多盗汗。弦短而大,荣卫劳伤,内急外缓。兼数则热,目视 ,血不足也。兼迟则寒,筋脉急挛。弦涩因失血女子则月闭血瘕。弦紧为虚寒里急,寒疝少腹痛,面青下利。弦迟而涩,出入无首尾,为寒闭血少,筋干急,(《太素脉诀》作弦而急。)或偏枯血脉痹,得之风冷湿也。(《十便良方》短脉之状,往来极短,不待息尽而回,或无首尾,但见于指面,亦不待气来而至。其人短气息,或不能长息,又为大下脱气,又主久病。
& A' P1 c" ~9 c& v1 P& `" ]% s, [1 N
/ m7 g5 [+ I( j! e 长脉之状,往来指下,息随而尽,其有余,如操带物之长。(《太素脉诀》云:长脉之状往来至长。)禀赋气强,胜血而气拥,其人寿。若加大而数,为病阳盛内热,当利三焦。
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寒证
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# k0 P* {1 O* I( o9 P" ] 论曰:若其人洒淅恶寒,但欲浓衣近光,隐隐头重时痛,鼻窒塞,浊涕如脓,咳嗽,动辄汗出或无汗,甚则战栗,此由寒中于外,或由饮冷伤肺胃,内外合邪,留而不去,谓之感寒。寒从外至者,两手寸口脉俱紧,或但见于右寸。寒从内起者,其脉迟小。无汗者,小青龙汤主之。小汗者,温肺汤主之。
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! d9 i, l% M, [# H, Z1 }! H7 u 小青龙汤五味子 细辛(去苗) 干姜 半夏(汤洗七遍) 甘草(炙,各一两). h7 s$ P' |, ]" b/ a2 I
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上为散。每服五钱,水二大盏,姜三片,枣一个,擘破,同煎至八分,去滓温服。
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温肺汤(方缺)' c( Z! h& \4 r0 p! T
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若阴寒积冷,心腹大痛,呕逆恶心,手足厥冷,心胸不快,腰背疼痛,良姜汤主之。
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! ]6 r* w" }$ s4 ~ 良姜汤高良姜(一两,锉碎,炒) 官桂(一两,去皮) 当归(去芦,一两,锉炒) 白茯苓(一两) 附子(半两,炮)0 @: y' d9 d# ]# T0 [
1 {/ ?8 |8 G- t4 n0 f; g# K" s! | 上为散。每服二大钱,水一盏半,入生姜五片,煎至七分,去滓,空心服。
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* g" C& ?; e; o8 `# @ R; T 若但寒头重,动眩晕,肌肉痛,牵急不得转侧, 汗出,恶寒,小便难,大便反快,短气,足寒,或时咽痛,微热,此由寒湿客搏经脉,不得发泄,其脉迟缓而小弦,附子汤主之,除湿汤亦主之。
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# L8 j( Z* |1 V6 _1 J 附子汤附子(一个,炮,去皮脐) 白术(一两,炒) 茯苓 白芍(各三两) 人参(二两)% Z( @! J; i7 w" [. t' A+ r- X& l5 h9 D
# V5 F9 O2 Z* x: L; ~3 Z8 T 上为散。每服二大钱,水一盏半,入生姜三片,煎至七分,去滓,空心服。% l; t, I. e& c3 O; @
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除湿汤(方缺)8 _2 G* W' p2 E# C1 K
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卷二) Y I& \* q( Q/ z: a& Y
9 g" H8 o( h: I: w1 V' ?% [ 热证/ e$ h, O6 u0 j: |# _1 @4 }
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论曰:阴不足则阳偏,阳偏则发热。若热从背起,自手足渐渐周身,口舌干燥,欲饮水而不能,此由阴气亏少,少水不能制盛火。诸阳起于四末,循行于背,阴不能敛阳,阳气独行,所以发热,或昼发而夜宁,或夜发而至旦即消。其脉虚疾而小,芍药黄 汤主之。
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芍药黄 汤芍药(三钱) 黄 甘草(炙) 青蒿(阴干,各一两)- }( U8 d# K, ~6 n& Y9 o* s: k' r
, R) j* w. V- e& y& v 上为散。每服五钱,水二大盏,煎至一盏,去滓,食后温服。: `4 a& m; g$ ^# e2 W1 s
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若热从腹起,上循胸腋,绕颈额,初微而渐至大热,发无时,遇饥则剧,中脘不利,善食而瘦,其色苍黄,肌肉不泽,口唇干燥,由脾气素弱,曾因他病,误服热药,入于脾,脾热则消谷引饮,善消肌肉,其脉濡弱而疾,参橘丸主之。若嗽者,用加减法,及灸脾 百壮参橘丸橘皮(三两,洗) 麦门冬(去心) 人参(去芦,各一两)
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& K. A, v/ V7 ] 上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。食前米饮下三十丸。若嗽,加五味子一两。, R8 M6 T4 ~9 I; O
4 q3 S8 f2 f/ i( b' T 若热从腹中或从背起,渐渐蒸热,日间剧,夜渐退,或寐而汗出,小便或赤或白而浊,甚则频数尿精,夜梦鬼交,日渐羸瘦,由思虑太过,心气耗弱,阳气流散,精神不藏,阴无所使,治属虚劳,大建中汤主之。
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4 c( ?" u9 O" o/ [0 o8 T6 \ 大建中汤芍药(六两) 黄 远志(去心) 当归(洗) 泽泻(各三两) 龙骨 人参 甘草(炙,各二两)
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/ c! q, _0 h5 P" B0 y. v$ a 上为散。每服五钱,水二盏,枣二个,擘破,姜五片,同煎至一盏,去滓,食后温服。
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+ Z6 Q' b: ^1 C 腹中急,加饧如枣大。
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2 B: x" z0 r! G& h; \1 T 若自腰以上发热,热及则汗出,出已而凉,移时如故,复加昏晕,腹中膨 ,其气上攻,时时咳嗽,嗽引胁下牵痛,睡则惊悸,其脉弦急疾,由外寒客搏,内冷相合,寒则气收,水液聚内化成饮。医以热药攻寒,寒闭于内,热增于上,阳气不下行,故散越于上,发而热,散而为汗。汗多亡阳,心气内虚,故令惊惕。治属饮家,以旋复花丸主之。
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旋复花丸旋复花 桂心 枳实(麸炒) 人参(各五分) 干姜 芍药 白术(各六分) 茯苓 野狼毒乌头黄(湿纸裹汁炙,各四两)1 B9 W5 i3 g! H1 B/ V
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上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。米饮下三丸,未效,加至七丸。小儿黄米大二丸。! X8 [* f# V8 d( o" A
0 c" P4 q' S% r L9 ~ 若热起骨间烦疼,手足时冷,早起体凉,日晚即热,背膂牵急,或骨节起凸,足胫酸弱由阴不足,而阳陷阴中,热留骨髓,髓得热则稀,髓稀则骨中空虚,阴虚水少脂枯,故蒸起,其脉沉细而疾。治属骨蒸,补髓丸主之。* D: d+ D4 N; e- v) R* l4 T/ ]
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补髓丸生干地黄(晒干,三两) 干漆(半两,碎,炒令烟尽); ` l; B& L6 y; X- \' I
. {% x+ b# t/ `; I! j) D1 M. a9 R6 v 上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。饮下三十丸,空心临卧服。
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若自胸以上至头发热,口鼻气色时如烟熏,目涩咽燥,唾如凝脂,时咳,毛竦,大便不利,小便赤,由肺不调,邪热熏上焦,其脉疾大,先服桔梗汤。热不退者,五味子汤主之。
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桔梗汤桔梗(一两) 人参 麦门冬(去心) 甘草(炙 各半两) 小麦(一合)
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上 咀。水三升,煎至一升,去滓,分三服。
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8 F) `4 _" P7 y 五味子汤《指南方》治发热甚不退。2 c7 e4 v! Q/ l! e% V
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柴胡(去苗,洗,四两) 半夏(汤洗七遍,一两一分) 黄芩 五味子 赤茯苓(分两原缺)
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上为散。每服五钱,水二盏,姜五片,枣二个,擘破,同煎至一盏,去滓温服。
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若但热不歇,日晡尤甚,口中勃勃气出,耳无所闻,昼多昏睡,睡即浪言,喜冷,小便赤涩,大便不通,由三阳气盛,蕴于经络,内属腑脏,或因他病而致疾,其脉短疾而数,柴胡芒硝汤主之。
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& ^% E. k/ {3 v% E 柴胡芒硝汤柴胡(四两,洗,去苗) 黄芩 甘草(炙) 赤茯苓(各一两半) 半夏(汤洗七遍,一两一上为散。每服五钱,水二盏,生姜五片,枣二个,擘破,同煎至一盏,去滓,入芒硝一钱,搅和温服,以大便利为度。
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- M+ T: Z, V' r 若身大热,背微恶寒,心中烦闷,时时欲呕,渴不能饮,头昏重痛,恶见日光,遇凉稍清,起居如故,由饮食失时,胃中无谷气,热蓄于胃中,中脘热,则三阳不下降,而上聚于脑。又胃主阳明经,为恶热,其脉虚大而数,久则细小,谓之中暑。初即服好茶一杯立愈,不即治之,留而在胃,别致他病,生姜竹茹汤主之。9 _2 _, s: \* i: _- X
: z# Z- C. G( K p+ W- _) V0 { 生姜竹茹汤竹茹(鸡子大) 人参(半两) 葛根(半两) 生姜(一钱,切)% k* A8 i/ K! Q+ p
' F' d% y$ j. a- w& Y5 h- e; Q% E 上为散。水三盏,煎二盏,去滓,分二服,不拘时。9 [7 n5 C2 P/ l' \# |1 ?& I
3 g3 u$ h8 a2 h! R$ n- X. J s& } 若间日发热,发必数欠,头痛拘倦,由肺素有热,气盛于身,厥逆上冲,中气实而不外泄,其气五内于心,外舍于分肉之间,令人消烁脱肉,其脉弦大而数,谓之瘅疟,柴胡栝蒌汤主之。
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柴胡栝蒌汤柴胡(去苗,洗,八钱) 芍药 人参(各二钱) 半夏(汤洗七遍,二钱半) 甘草(炙,二钱) 栝蒌(二钱)" J) b' X$ D3 t5 i
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上 咀。水二升,生姜十片,枣二个,擘破,同煎至一升,分三服,去滓服。 大热去芍药、栝蒌,用黄芩三钱,即名小柴胡汤。2 X- c$ x; C$ b8 r6 W
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若身热汗出,烦满不为汗解,由太阳之经先受风邪,与热相搏,肾气厥则烦满,谓之风厥,泽泻汤主之。
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泽泻汤泽泻(半两) 白术 防风(各二两) 石膏(研) 赤茯苓(各一两)
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。' m2 n3 y4 X( a) Q
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若四肢发热,逢风如炙如火,由阴不胜阳,阳盛则热,起于四肢,少水不能灭盛火,而阳独治于外,以菟丝子丸主之。/ x0 I' C: t. t! P' \ g+ v
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菟丝子丸菟丝子(先于臼内杵百下,筛去杂物末) 五味子(各一两) 生干地黄(一两) B& Y& t8 ^5 S- h
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上为末,炼蜜和丸,如梧桐子大。饮下三十粒,食前服。
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- }$ n+ o g6 ]" w# L/ m 若发热,耳暴聋,颊肿胁痛, 不可以运,由少阳之气厥,而热留其经,宜小柴胡汤。: K" ?5 J3 c* P7 [/ e. c
4 p! J- @% ]% [3 E0 h. | 若口干溺赤,腹满心痛,由热留于手少阴之经,其气厥也,赤茯苓汤主之。
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赤茯苓汤赤茯苓(四两) 甘草(生,一两) 木香(半两)
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7 F1 r8 g0 |) C+ B* ] 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。2 U @) Y0 {- i L! m
! A4 D$ J5 A. J# G" r! `% h1 K# t 卷二: P0 h6 O% G6 c0 b u1 l5 Q
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风食
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论曰:若其人翕翕如热,淅淅如寒,无有时度,支节如解,手足酸痛,头目昏晕,此由荣卫虚弱,外为风邪相乘,搏于阳则发热,搏于阴则发寒,久不治成劳气,荆芥散主之。# T+ r( E5 q: R/ E, H, x4 b( M
8 G7 y: N" S, d4 i" l5 P 荆芥散荆芥穗 人参 白术 当归(切细,焙) 黄 芍药 桂(去皮,各一两) 柴胡(去苗二两) 甘草(炙,半两)! `$ I( n2 b6 V! z
, N6 V) \: q5 B; c 上为末。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
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若忽然牙关紧急,手足螈 ,目直视,此风客血经,谓之风 ,脉紧大者不可治,独活汤主之。 l% ~ V& M; j
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独活汤独活(半两,锉) 荆芥穗(一两)
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上以水三盏,煎荆芥汁至一大盏,再入独活煎一半,去滓温服。凡用独活,紫色有成臼子者。盖羌活极大而老者,是寻常所用。白色者,乃老宿前胡也,慎不可用。2 v: [/ [2 ? I5 {# `0 U+ y
: o* O2 z' x5 h- h7 v& { 又方煎荆芥浓汁于盆中,坐病患于上熏蒸,然后淋洗之。
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若寒热如疟,不以时度,肠满膨 ,起则头晕,大便不通,或时腹痛,胸膈痞闷,此由宿谷停留不化,结于肠间,气道不舒,阴阳交乱,备急丸主之。9 L) s/ q% Q1 n4 C
; ]3 i0 [- u! b 备急丸大黄(湿纸裹煨) 巴豆(去皮心及油) 干姜(去皮,等分)% x; \$ O' j" X2 ]5 T) U/ L
+ |7 q: d5 {% k% u) o1 d, o% m7 K 上为细末,炼蜜为丸,如豌豆大。每服一丸,米饮下。羸人服一丸,如绿豆大。以便快利为度。
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4 n9 u$ D! z8 \+ i+ r$ Q 风湿 d# n. N" F" s9 |- _
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论曰:若身体疼,心烦口燥,欲得水而不能饮,额上微汗,背强,欲得覆被向火,其脉浮虚,或日晡发热,或身重汗出,而脉但浮,或掣痛不得屈伸,近之则痛极短气,或身微肿或发热面黄而喘,鼻塞而烦,脉大自能饮食,此由汗出当风,或因冒湿冷,复遇风邪之气闭固腠理,病名风湿,麻黄加术汤主之。日晡发热者,薏苡仁汤主之。掣痛不得屈伸者,草附子汤主之。鼻窒塞气不通者,瓜蒂散主之。恶风身体重者,防己汤主之。5 ]5 |- A L; p& o4 d/ y: u2 @5 T; j
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麻黄加术汤麻黄(去根节,三两) 桂心(二两) 甘草(炙,一两) 杏仁(汤洗,去皮尖,半两) 白术(四两)
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% ^ m# v2 R" w3 Z& U 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。# D, w8 H) q8 ^' G5 B
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薏苡仁汤麻黄(去根节,三两) 杏仁(去皮尖,半两) 甘草(炙) 薏苡仁(各一两)
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- R1 w4 i$ q& @9 I5 X 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。0 e! }3 z: K$ d( I" q8 B
c$ a' ]/ p8 P 甘草附子汤甘草(炙,二两) 附子(炮,去皮脐,一两)1 J6 U9 A* M9 T4 t$ ?2 n2 y
; @8 A# K6 O( W& h; r6 c 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
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瓜蒂散瓜蒂 细辛(去苗) 藜芦(去苗,各等分)
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9 [3 @( x! _8 O% h+ a 上为细末。每用半字许,内鼻中,以气通为度。* X0 R3 |; b$ k' D9 H
+ S) d5 T( @, c# j( R ~8 O 防己汤防己(四两) 黄 (四两) 甘草(炙,二两) 苍术(去皮,三两)
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上为散。每服五钱,水二盏,姜二片,枣一个,擘破,同煎至一盏,去滓温服。" G) j: ^' |, p! Z; `% B) N
% X" S4 U9 T* M% v* b( O5 Z 卷二
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疟疾* y6 V. {; d/ T/ M* l/ O8 N
8 Q. F% N# Z/ [ @% |' e: h6 v/ V2 d 论曰:寒热之病,或寒已而热,或热已而寒,或寒热战栗,头痛如破,身体拘急,数欠渴欲饮冷,或 时而发,或间日而作,至期便发,发已即如常,此谓之疟。疟脉自弦,弦多热,弦迟多寒。此皆得之于冬中风寒之气,藏于骨髓之中,至春阳气大发,邪气不能自因遇大暑,而后与邪气相合而发,常山汤主之。
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常山汤常山 知母 甘草(炙,各三两) 麻黄(去节,一两)/ f- ^% c: P. t- y$ K
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。以糜粥一杯,助取汗为度。" @* w3 }. G5 g2 K8 h& F& j
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热多者宜解之,栝蒌汤主之。
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栝蒌汤栝蒌根(四两) 柴胡(去苗,八两) 人参 黄芩 甘草(炙,各三两), L1 p r2 J, p
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上为末。每服二钱,水二盏,生姜三片,枣一个,擘开,煎至一盏,去滓温服。/ D% h& Y/ g0 D, m
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寒多者宜温之,姜桂汤主之。
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6 `2 S5 a0 J8 o- p# M 姜桂汤干姜 牡蛎(火 通赤) 甘草(炙,各二两) 黄芩(二两,《活人书》用三两) 柴胡(去苗,八两) 栝蒌根(四两) 桂(去皮取心,三两)
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上为末。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服,不拘时候。$ \4 K! u) J& ], I1 F
' q# x {1 m0 Z6 m6 F, S2 I9 I 寒热等者宜调之,鳖甲汤主之。6 [* L6 }# m3 b
% ~6 C) T$ R% |. k: d( p, n 鳖甲汤鳖甲(汤浸,刮令净,醋炙) 白术 常山 桂(去皮) 柴胡(去苗,各一两) 牡蛎(半两,火 赤)
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。. W! d, ]8 U* M4 J3 X
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卷二
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' {, P' w9 x4 Z" c, j6 @# M- U 痹证" I' `4 {3 F' m. d
, V" U' V) X6 k. p0 E 论曰:若始觉肌肉不仁,久而变生他证,病名曰痹。此由风寒湿三气客于经络,舍于血脉,搏于荣卫,故令皮肤痹而不仁。有热则肌肉骨节烦疼,有寒则冷。以春得之在筋,夏得之在脉,秋得之在皮,冬得之在骨,四季得之在肌肉。又久而不去,各传其脏,筋痹不已,舍之于肝,夜卧则惊,饮食多,小便数,上为引如怀妊。脉痹不已,舍之于心,其脉不通,烦满,心下鼓,暴上气。肌痹不已,舍之于脾,其状四肢懈惰,发咳,呕汁,上为大塞。皮痹不已,舍之于肺,其状烦满而喘呕。骨痹不已,舍之于肾,其状善胀,尻以代踵,脊以代头。上证虽多,必先肌肉不仁。其始,治当以增损小续命汤,证状小不同者,当根据本法。病久入深,鲁公酒主之。
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增损小续命汤(方缺。)! h n1 s3 W5 r( O0 V7 d) j
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鲁公酒茵芋 川乌头(炮,去皮脐) 踯躅花 天雄(炮,去皮脐) 防己 石斛(去根,各一两). K: x, L8 Q% Y9 K1 n+ J9 }( f' X% Q
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细辛艽(去苗土)
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5 I' S1 z7 r! N: S/ A1 T" u 风生干地黄(各半右 咀,酒四斗,渍十日。每服一合,常令酒气相续。
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# m( h* z# t; ~* e 若胃干而渴,肌肉不仁,由居处卑湿,以水为事,肌肉濡渍,痹而不仁,是谓肉痿,罂粟汤主之。
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罂粟汤罂粟(不计多少)
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5 ^& B! d4 K' r( p# V9 e/ Z 上研细末,煮稀粥,入蜜饮之,大解金石毒。+ n. r* x( J9 g$ f7 S/ k4 t# i
& o" \" M5 a6 G2 _) ~% r2 g1 G 若一边足膝无力,渐渐瘦细,肌肉不泽,上牵胁肋,下连筋急,不能行步,此由大病之后,数亡津液,血少不荣,气弱不运,肝气亏损,无血以养筋,筋不荣则干急而痛,亦不能举,活血丹主之。
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6 W5 S3 ~% a& X7 b6 P 活血丹干地黄(二两) 当归(洗) 芍药 续断 白术(各一两), c: t y; f; i/ Q( T; S Z0 {
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上为细末,酒糊为丸,如梧桐子大。温酒下三十丸,食前服,加至五十丸。如痛甚,足痿不能行,去术,加杜仲一两,乳香、葳灵仙、木鳖子仁、草乌头、白芥子各半两。" K) {/ Q; A/ g! ^
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鹿茸丸鹿茸(去毛,切作片子,酥炙,五两) 干地黄(二两) 菟丝子(拣净,酒浸透,乘润捣烂,焙,二两)- j1 c3 F! d; j7 I. R( o
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杜仲(去粗皮,捣烂,酒拌,炒干,二两) 牛膝(二两) 萆 (二两) 附子(炮,去皮脐,半两) 干漆(半两,炒烟尽为度)7 u2 @% w7 l- I2 Y
; d! B4 b# `0 P% M1 p1 }6 C) t7 v
上为细末,酒糊为丸,如梧桐子大。饮下三十丸,食前服。+ t, A$ k: Q2 P
- |! K' Z" W; l7 T; h! V' q* r' J 若时觉脚弱,速灸风市、三里二穴各一二百壮。若觉热闷,慎不可灸,大忌酒面房劳。9 Y4 r8 Z: u) E j) [
4 L) V0 J( E! f. D% Z1 j 风市穴,使病患平立垂两手,合手着腿,中指尖头即是穴。三里穴在足膝盖下三寸外廉,按之陷中是。又法以指深按之,则足趺阳脉不见为准。. s* ` A* `& h J
; R8 M% p; S+ J* a$ \8 y 卷二: }2 V+ g- |* {. L7 l* I8 w
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劳伤0 h f' Z! p: B. m
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论曰:古书有五劳、六极、七伤,皆由劳伤过度,或五脏六腑互相克贼,一脏偏损,五行逆伏,以致尽绝,皆谓之虚劳也。% }+ o* p! Q$ s% C% V
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若日顿羸瘦,短气,腰背牵急,膝胫酸痿,小便或赤或白而浊,夜梦纷纭,或梦鬼交,翕翕如热,骨肉烦疼,由房劳过度,或思虑过多,皆伤神耗精之由,得之心肾,其脉细促。9 m r# y5 z" I0 |
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大骨枯者不治,微弱者可治,脉大数甚不能食者死,大建中汤主之。
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+ L3 Q4 \* }5 E9 [3 I# f5 P$ b 大建中汤(见前发热门)。
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- {) ?! j" `" _2 e# @6 ? 气病
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. Y7 L" s; B' s l2 P 论曰:百病皆生于气,其始必由喜、怒、悲、忧、惊、恐,由是变生,形证不一。若其气起于一边,或左或右,循行上下,或在肌肉之间,如锥刀所刺,其气不得息,令人腹中满由惊恐恚怒,或冒寒热,留而不去,为郁伏之气,因气流行,随经上下相搏痛,久久令人闷,其脉短涩,谓之聚气,七气汤、趁痛散主之。2 G+ Y" |, J+ U) T4 @ f r
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七气汤 杨仁斋《直指方》云:治七情相干,阴阳升降,气道壅滞,攻冲作疼。
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& ?! S- s0 C, Z1 [) u/ B9 @5 F2 X 京三棱 蓬莪术 青橘皮 香附子(去毛) 陈橘皮(洗) 桔梗 藿香叶 桂(取心)
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' z+ {% ]3 s9 `2 ~& _ 益智(各一两半) 甘草(炙,三钱。)胡氏(《经效方》有沉香半两,无陈橘皮)' s6 H% `3 q7 U5 X0 B8 d7 e" Z7 i% E, P
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上为散。每服五钱,水二盏,生姜二片,枣二枚,煎至一盏,食前温服。% P2 l. e" g# L/ ^5 `
0 s% u; G; G/ J$ T 趁痛散 《可用方》云:治气搏作痛,肌肉之间如锥刀所刺,胸膈痞闷。
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蓬莪术(炮) 桂心(各一两) 槟榔 附子(炮,去皮脐) 细辛(去苗, 各半两)
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芫花(炒,别为末,一钱)
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' \- ^( G7 L1 x9 L5 z3 T 上除芫花外,共为末。每服三大钱,水一盏,煎至七分,去滓,调芫花末一字,温服。
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若心下似硬,按之即无,常觉膨胀,多食则吐,气引前后,噫气不除,由思虑过多,气不以时而行则气结。又曰,思则心有所存,神有所归,正气留而不行,其脉涩滞,谓之结气参橘丸主之。
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参橘丸橘皮(四两,洗) 人参(一两)% ~; N, a# `+ l, Z& q( Q
+ K( W4 [0 P# G4 [$ H( v 上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。米饮下三十丸,食前服。
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若咽中如核,咽之不下,吐之不出,久不治之,渐妨于食。或由思虑不常,气结不散,或因饮食之间,气道卒阻,因而留滞。因气者,谓之气噎,其脉缓涩。因食者,谓之食噎,其脉短涩。气噎,嘉禾散主之。食噎,神曲丸主之。6 X) J0 P* Z& ?6 S1 k$ T+ o7 q5 p
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嘉禾散(方缺)。7 \0 h( F/ c9 y) I
4 ~! u) Q% W# B2 b* C 神曲丸神曲(炒,一两) 橘皮(洗,二两)) @* I: X; e& A0 C) P/ y+ M
# F: o% b) z/ K7 q- v8 [ 上为细末,炼蜜和为丸,如鸡豆大。每服一粒,含化咽津。
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) ~1 L- ?3 c- W7 ?4 T$ o 若痛而游走,上下无常处,脉亦聚散,或促或涩,谓之游气,术香散主之,不止者,延胡散主之。: z3 g& g' c7 y
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术香散蓬莪术(炮,一两) 人参(一分) 木香(一钱)
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- x3 E0 }8 A4 l' e 上为细末。醋汤调方寸匕。
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6 L3 O5 d' m1 V& A3 q$ D+ M5 I0 ] 延胡散延胡索(炒) 当归(洗,等分)2 J* \% M- j1 g( x, t1 |
: G& H9 U; _9 W2 E/ ? 上为细末。醋汤调方寸匕。
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若自咽嗌以下至脐,左右气各不相通,气上奔急攻,右臂痛如斧槌,肌肉日消,浆粥不下,心中懊闷,由肺经本受寒邪,留于右边,以肺在右,或因以大热药攻寒,寒本在于经而不能散发,于是火气但逼于肺,肺燥则气上迫。但解药毒,然后理肺,先宜炙肝散,后宜理气汤。
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炙肝散牡丹皮 柴胡 芍药(各一两) 白术(二两)
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上为细末。用猪肝三指许,薄批,掺药末二钱,慢火炙熟,细嚼,米饮下,食前服。* j- @, P% U3 Z" B" `* p( W
5 p+ m: ?0 e6 G) F5 c: p+ ?7 h3 ` 理气汤(疑即前七气汤。)
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柏子仁丸 史载之《指南方》多楮实一两。治臂痛不能屈伸,筋脉挛拘。
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* _' w. F6 a1 A 柏子仁(炒,研) 干地黄(各二两) 茯苓 枳实(麸炒,去瓤) 桂(取心) 五味子 附子(炮香黄(各上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。酒下三十丸,空心服。# C; \) e. K& Z& J5 g
! ~8 [( C; h( q8 w) D0 m 若腹胁有块,大小成形,按之不动,推之不移,久久令人寒热如疟,咳嗽,面目浮肿,动辄微喘,日就羸瘦,由暴怒或惊恐,气上而不下,动伤于肝,气结聚成形,始得之在肝,其脉牢大而结,不传可治,沉香煎主之。/ j7 q6 o* Y" O! {% x2 X9 {) z4 N, t7 ?
, X- }( g) M \3 W2 q# p 沉香煎石斛(五两) 椒(去目,炒出汗) 附子(炮,去皮脐) 秦艽(去土) 鳖甲(煮,刮去筋膜,炙) 柴胡(去苗) 沉香 木香 槟榔 黄 (各二两)
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& w0 }6 I4 T: k* j 上为末,先用枸杞根新者十斤,净洗槌碎,好酒二斗,煮至七升,取出枸杞,别用好酒三升,拍洗令净,漉去滓,滤过,并于前煎酒内,更入熟蜜四两,再熬成膏,和药末,丸如梧桐子大。饮下二十丸,食前服。
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5 F! z/ P0 X' S* [9 ~9 |* F/ |5 l+ N 卷二
3 {; c, F9 h! T, e2 I5 F8 ^, Z& V! N0 d2 Q+ q% ?2 p3 A
血证
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3 O1 a% k1 _: q% ] 论曰:诸阳统气,诸阴主血。阴盛则阳亏而阳病,阳盛则阴亏而阴病。阳气侵阴,血失常道,故或吐或衄,或从口,或从鼻。若暴出而色鲜,心烦燥闷,时欲引饮,出自三斗,阳入于阴也。血得热则流散,譬如天地之经水,天暑地热,则经水沸溢而垄起,故有内衄肺疽其证大同而小异。其脉洪数者为逆,微小者为顺。宜栀子柏皮汤,煎金汤。大热者宜地黄若吐血时,先闻腥臊臭,出清液,胸胁支满,妨于食,目眩,时时前后血,此由素经大夺血,或醉入房中,气竭伤肝,女子则月事衰少不来,病名血枯,栀子柏皮汤主之。
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9 G* W5 x g# z0 B4 I% { 栀子柏皮汤黄柏 栀子(各一两) 甘草(半两) T# K, p) w1 l' a, T4 L
5 P6 ~0 d+ l/ A5 J8 E# P 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
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8 N4 a/ r$ `) N( p 煎金汤金花并茎叶阴干,不拘多少。+ G9 U) A6 t' p6 E
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上浓煮汁,顿服立定。$ M: V% R+ X, w; I
' Y4 o, {; |# N( u 地黄煎生地黄汁(半斤) 大黄(末,一两)1 S: a. x0 q7 N3 d" g, I. |% t
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上将地黄汁熬耗一半,内大黄末同熬,候可丸,如梧桐子大。熟水下五粒,未效,加至十粒。- t& U6 ~* N* D5 q
9 U- ?# y4 ~, n( i 若吐血,服汤后转加闷乱烦躁,纷纷欲呕,颠倒不安,由胸上有留血,其脉沉伏,急须吐之,人参散主之。8 p z) R, u$ A3 J. J
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人参散人参芦上为末。水调下一、二钱。/ q, p4 @9 _2 s1 k5 E7 s5 ]& F
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若血随呕出,胸中痞闷,呕毕则目睛痛而气急,由怒气伤肝胆,血随呕出,竹皮汤主之竹皮汤青竹皮 甘草(炙) 芎 黄芩 当归(洗,各六分) 芍药 白术 人参 桂心(各一两)* } w4 R* i( F6 V6 V
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
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若先吐血,血止后嗽,嗽中血出如线,痛引胁下,日渐羸瘦,由悲忧伤肺。肺主诸气,血常随之,气伤则血无以运,故横流而暴出,后随病而上下也。其脉缓小者可治,细数加急者不可治,黄 汤主之。
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. |$ o! ]. {( l" [5 H0 N+ V 黄 汤黄 (蜜炙,一两) 白术(炒,二两) 人参 甘草(炙,各一两) 白芍(一两) 陈皮(半两) 藿香(半两)
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上为散。每服四钱,水一盏半,煎至七分,去滓温服。
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. b; A- w9 c9 k* _ 若衄血吐血,发作无时,肌肉减少,由气虚弱,或从高堕下,劳伤所致,其脉虚弱,当补阴平阳,阿胶散主之。" h9 O9 q# [3 q0 B( Y$ S7 t
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阿胶散阿胶(蛤粉拌炒,一两半) 杏仁(炮,去皮尖,七钱) 马兜铃(焙) 牛蒡子(炒,各一两) 甘草(炙) 糯米(一两)! b9 p0 V+ E5 k5 m; ]1 m* K
& `& m# o+ c8 y1 p# a, V 上为细末。熟水调下一二钱。
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若吐血腹中绞痛,汗自出,胸中闷,由饮食伤胃,胃气不转,气上冲胸,所食之物与气迫蹙,因胃裂,白术汤主之。. Q5 `5 z) `1 }% `
+ Y/ W) \' ~+ R& t1 T# P3 {4 ^ 白术汤(方缺)' c0 r5 L5 r: P1 l9 R
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卷三
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" d0 `! ]: H6 [" @# W 诸积 c. @! B Y1 i) J! D9 ?
, t' \$ ^+ v+ l6 e: Z- [5 \ 论曰:若腹中成形作块,按之不移,推之不动,动辄微喘,令人寒热,腹中时痛,渐渐羸瘦,久不治之,多变成水虚劳,亦由忧思惊恐寒热得之。阴阳痞滞,气结成形,其脉结涩谓之积气,万安丸主之。
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万安丸大戟(炒) 甘遂(炒) 牵牛(炒) 五灵脂(各半两) 芫花(炒,一分) 胆矾(一钱,研)4 U4 u' }6 p- R/ H, @5 {
8 i; f6 b0 z+ b/ D) o 细墨(烧,一蝥(二十个,去头去翅)
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上为细末,白面糊为丸,如绿豆大。生姜橘皮汤下一粒,日二服,病去六七分即住服。$ B: H# S" w: l0 b( Y; O
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史氏《指南方》有续随子、郁李仁、信砒各一分,无延胡索、巴豆。袁当时《大方》有砒一分,无斑蝥、芫青、巴豆。
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若左胁下如覆杯,有头足,久不已,令人发痰疟,寒热,咳,或间日也。始由肺病传肝者,当传脾,脾乘王而不受邪,其气留于肝,故结而为积,其脉涩结,麝香丸主之。
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麝香丸蓬莪术(炮,一两) 桂心 当归 人参(各半两) 细辛(去苗) 川乌头(炮,去皮脐,各一分) 巴豆(一分,去皮,出油)
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上研细末,白面糊为丸,如绿豆大。食后饮下三粒。史氏《指南方》无蓬莪术,有芍药一两。, L2 i* M0 |. w0 o5 [* i; R* q
, N8 I, H+ h0 X: `1 O, h& _* o 若心下如盘,久不已,令人四肢不收,发黄胆,饮食不荣肌肤。始由肝病传脾,脾当传肾,肾乘王而不受邪,气留于脾,其脉缓涩时结,谓之痞气,三棱煎主之。孙氏《仁存方》云:兼治食症、酒症、血蛊、气块、血瘕,时发刺痛,妇人血分,男子脾气横泄。
7 R2 \& X; O* K; _
% j( l2 u0 m6 a 三棱煎京三棱锉 蓬莪术(各四两,锉) 芫花(一两)$ ^3 ]9 l$ v3 H5 S U* y
; I7 { K9 v' _ 上用米醋三升,煮令醋尽,独炒芫花令干,余二味切片子,焙干,同为末,白面糊为丸如豌豆大。橘皮汤下三粒,以知为度。6 ~9 j1 s: u( f/ X+ D
) R0 a c& u( v j( w" _4 N 若从少腹上冲心胸,咽喉发痛,如 肝状,发作欲死,由脾病传肾,肾当传心,心乘王而不受邪,气留于肾,结而为积,其脉沉结,谓之贲 ,贲 汤主之。
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贲 汤甘草(炙) 川芎 半夏(汤洗七遍) 芍药 黄芩(各二两) 葛根 甘李根皮(各五两)2 V+ O$ y7 C, E2 ~* E
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上为散。每服五钱,水二盏,姜五片,同煎至一盏,去滓温服。 史氏《指南方》加当归一两。孙氏《仁存方》加干姜一两一分,当归二两,无葛根。
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% J1 o$ A R/ I* W 若脉大而散,时一结,谓之伏梁,伏梁丸主之。
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伏梁丸青皮(白马尿浸三日,令软透,切,三十个,)巴豆(去皮,十五个,与青皮同炒干,去巴上为末,白面糊为丸,如绿豆大。饮下五粒,未知渐加至十粒。
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若身体及髀股 皆肿,环脐而痛不可动,动之为水,亦名伏梁,椒仁丸主之。/ }! B e# |& i* J3 @( L- W9 d3 z
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椒仁丸五灵脂 吴茱萸(炒) 延胡索(炒,各半两) 芫花(醋浸一宿,炒,一分) 续随子(去皮,研)( A% i& o2 q3 W
* ]# J ^' u3 @# X0 ] 仁甘遂(炒) 附上为细末,白面糊为丸。豌豆大,橘皮汤下一粒,早晨、日午、临卧服。如妇人血分,则去木香,加斑蝥、芫菁各三十枚,去头足翅,炒当归半两。) u6 a5 Q* P; V0 m
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卷三+ g6 k5 ]9 f1 {) j
4 Y8 l1 C# Y2 i: ` 诸痛
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论曰:诸心腹痛者,或外邪来客,或气相干,其卒然痛而即止者,此寒气客于脉外,得寒则缩蜷绌急,外引小络,得热即止,宜先用熨法,后以良姜散主之。
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! m9 Q- ~, ~$ ^. N* f$ s 熨法《指南方》云:治心腹痛,卒然而止,遇寒再发。
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盐(半斤,炒极热)
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0 Q) g% i9 @( y8 {: M6 [) F 上以旧帛包,熨痛处。 《指南方》云:渐去至一重。# h& L# @* L: }9 H. f) J8 g
# j9 p# y7 R* z; _$ e# c 良姜散高良姜(五两) 浓朴(去皮) 姜汁(涂,炙,二两) 当归 桂心(各三两)4 e( w* i$ }: z
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。- A; W ^# i7 G: q7 f! n! g8 Q
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若腰者肾之外候,足太阳经之流注。如痛连小腹,不得仰俯, 短气,由肾气虚弱,有所不荣,补肾散主之。: a! g: q2 Y) y# N9 p- F& R
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补肾散杜仲(去粗皮,杵碎,酒拌,炒焦,一两) 桂(去皮) 牡丹皮(各半两), v6 t0 Y( Z! ^5 Y" m; V9 h* G7 E7 O" \
2 h7 M5 _) [5 L/ A# y* F- b 上为末。每服三钱,用猪肾一个,批开,糁药在内,入盐少许,以线扎定,水煮熟,空心食之。* D W$ i6 h: g/ o/ R
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若隐隐腰痛,以热物熨痛处即少缓,由处卑湿,复为风邪伤足太阳之经,其脉缓涩,白术散主之。
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6 `' T5 ~4 M. ?2 K, Z' {3 y 白术散白术(二两) 芍药(三两) 桂(去皮) 附子(炮,去皮脐,各一两,锉)3 F; A' _8 a, b* f
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上为细末。温酒调二钱匕,食前服。, N( E0 ]$ W3 A+ U' |
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若腰痛不能转侧,由劳役动伤经络,或从高堕下,气滞于腰,正气流行,相搏则痛,其脉沉,大小不常,谓之 腰,趁痛丸主之。1 ?* X' R0 X, O
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趁痛丸(诸气门见趁痛散)
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1 m9 K" b& W1 s# t6 T 若腰如锥刀所刺,大便黑色,小便赤黑,此留血滞于腰间,谓之血沥腰痛,其脉涩,当归丸主之。1 i; D5 u0 ~8 ~1 [
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当归丸当归(三两,锉碎) 水蛭(好者,炒,三十个) 桃仁(去皮尖,三十个,炒,研)
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$ ]) ?" h+ k5 J0 b 上为末,酒糊为丸,如梧桐子大。酒下十粒,未知,加至三十粒。* s+ c4 P" e8 c6 F* u+ U/ q" ~
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若腰冷,腹重如带五千钱,如坐于水,由肾经为阴湿所逼,复受风冷,久不治,变成水病,肾着汤主之。
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肾着汤甘草(炙) 干姜(各二两) 白茯苓 白术(各四两)3 L4 c: D) w) c* d1 ^- A3 z- d9 N
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓,食前温服。" o v7 y( Y# Z) @- ?1 l+ b; ?
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若腰脊不举,由远行劳倦,逢大热而渴,阳气内伐,热舍于肾,水不胜火,则骨枯而髓减,盖阳明并肾,则肾脂枯。而宗筋主束骨而利机关也,是谓骨痿,菟丝子丸、补肾散主之菟丝子丸菟丝子(拣净,酒浸透,捣烂,焙干,二两) 牛膝(酒浸,一两) 杜仲(去粗皮,杵碎,酒拌一宿,炒焦,三两) 干地黄(焙,二两) 萆 (一两)$ d" m) ~5 C* T' E, t
s# e: T. s* w5 l* o 上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。饮下三十粒,食后服。0 D! b1 @* T; o
/ ]) T: \+ H, b+ E# k 补肾散(见前。)" j3 A. d/ p# d2 J U
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若胁痛不得息,痛则咳而汗出,由邪客于足少阳之络,属胆。宜灸足小指次指爪甲上与肉交处七壮,窍阴二穴也。2 i- r, S t( r/ A
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若臂外 痛,手不及头,心烦喉痹者,以邪客于手少阳之络,以针刺手大指次指之端,去爪甲如韭叶,令血出而止。/ A& @( r! s0 S5 @( y* {
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若臂痛不能屈伸,此邪客于臂掌之间,取腕踝骨后,以指按之极痛,刺之留二呼,急出针,或灸。$ p9 V2 `9 c2 b7 _" x" T- l; U
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若筋拘挛,背急痛,引胁下,从项推下夹脊,按之应手痛者,于其上灸七壮,未定,加至十四壮。, |- A# \/ d* a$ z# G& J0 _$ R
# x% E$ a5 ^& Z6 q 若痛引小腹,由寒气客于厥阴之脉,或胁肋相引,肾肝脉弦大,久成寒疝,桂枝乌头汤主之。
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桂枝乌头汤桂心(三两) 芍药(三两) 乌头(炮,去皮脐,二两半) 甘草(炙,二两)9 Y/ Q+ n7 F1 H. |! `
9 I% s6 b% ~4 S, I3 A 上为散。每服五钱,水二盏,姜五片,枣一枚,同煎至一盏,去滓,入蜜半匙许,再煎一二沸,稍热服。
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% y! F* _* G* J# U 卷三
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( o) K; q$ O! ^7 U 眩晕
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% m* h. {9 g, K4 x- ]: B/ J5 K 论曰:头眩之状,谓目眩旋转,不能俯仰,头重不能举,目不能开,闭则不能视物,(史氏《指南方》云:观物如反,或如浮水。)或身如在车船上,是谓徇蒙招尤,目瞑耳聋,下实上虚,过在足少阳厥阴,由肝虚血弱,则风邪乃生,盖风气通于肝。又曰,诸风掉眩皆属于肝。左手关脉虚弦,谓之风眩,香芎散、桃红散主之。
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! T6 J8 F( }0 `: [& z u 香芎散芎 独活 旋复花 本(去苗) 细辛(去苗) 蔓荆子(各一两) 石膏(研) 甘草(炙) 荆芥穗(各半两)
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, O6 a$ W1 j4 i# a) } ? 上为末。每服五钱,水一盏,姜三片,同煎至七分,去滓温服,不拘时。+ o. A* y4 Q8 w! \: M" ~; ?
4 O7 _5 I- e+ m4 p 桃红散白附子(新罗者) 黄丹(等分), T! K! D4 c6 `+ v/ Y2 K: w
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上同炒,候黄丹深紫色,筛出黄丹不用,只将白附子为末,清茶调下一钱匕。% j, V% p n( J# f3 V( D
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若头眩,发则欲呕,心下温温,胸中如满,由胸上停痰,胃气不流,盘郁不散,气上腾入脑,脑满则眩,关脉沉弦,或谓之痰眩,旋复花丸主之。/ R' U" A( y1 Q9 K' N/ Z
) }0 k/ ~- D! I x$ X% H# G* o 旋复花丸(见前热证门。), u5 L9 H4 u% V& n
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若但晕而不眩,发则伏地昏昏,食顷乃苏,由荣卫错乱,气血溷浊,阳气逆行。(《指南下流气饮子紫苏叶 青皮 当归(洗) 芍药 乌药 茯苓 桔梗 半夏(汤洗七遍,焙干,为末,姜汁各三分) 木香(一分) 连皮大腹(锉,姜汁浸一宿,焙,一两) 川芎(三分)# J9 p: O4 g0 f. b0 h
# J B5 Q4 y' f3 n 上为散。每服五钱,水二盏,生盖三片,枣一个,同煎至一盏,去滓温服。
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) O9 F# C- r5 U 草乌头汤草乌头(去皮尖,生用) 细辛(去苗) 茶芽(等分)
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& X$ d" T* M8 e( a! ^5 | 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓缓缓服尽。
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若但欲上视,目瞑不能开,开而眩,唾出若涕,恶风振寒,由肾气不足,动作劳损,风搏于肺,肾气不足,膀胱不荣于外,故使强上瞑视。因其劳而受风在肺,故唾出若涕而恶风谓之劳风,芍药黄 汤主之。
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4 }' c- n" X% ?9 k3 C6 r! Y 芍药黄 汤芍药(二两) 黄 (三两) 川芎(二两) 乌头(炮,去皮,半两)
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& s$ L5 E5 V1 C, F% f 上为散。每服五钱,水二盏,姜三片,枣一个,同煎至一盏,去滓温服。 {+ P, c) @; x" `5 T3 I1 V
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卷三
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厥证5 L( T2 u2 v2 r7 A/ j2 j' K5 @
% g1 r3 P7 H" u5 Z 论曰:若暴厥卒然不知人事,身脉皆动,其状如尸,听其耳中,如循啸声,股间暖,由邪气折于手足少阴、太阴、足阳明之络,五络俱竭,肾气微,少精血,奔气促迫,上入胸膈宗气反聚,血结心下,阳气下堕,阴气卒上而不交,阴阳离居。身温而汗出,气复,反则青身冷,此为入脏即死,谓之尸厥。先以竹管吹左耳,极三度,又吹右耳如前,灸熨、斗两胁,以石菖蒲末着舌下及吹鼻中。又刺足大指内侧,爪甲去端如韭叶,入一分,留三呼谓隐白穴也,出之。又刺足心涌泉穴,如上法。又刺足中指爪上,令破,如上法,谓厉兑也。又刺手大指内侧,去端如韭叶。又刺手心主,谓中冲穴也。又刺掌后锐骨之端,谓神穴也。又剔取头左角之发,烧灰,酒服方寸匕,不能饮,灌之后,宜太乙神精丹。9 b Q4 Z! ~4 ~% x" T/ p" u9 S
/ Y- ^5 p+ r% b9 M 太乙神精丹(方缺。)( L9 g9 P& n6 J; G3 m; @! w
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若居常无苦,忽然如死,身不动,默默不知人,目闭不能开,口噤不能语,又或似有知而恶闻人声,或但如眩冒,移时乃寤,此由亡汗过多,血少,气并血中,气血争,阴阳乱,气过血还则阴阳复通,而人乃寤,谓之郁冒、血厥,此证多生妇人,男子亦有之,白微汤、仓公散主之。" T+ {. E( u. ^9 G+ @
8 E( m6 ?* r( g, Q5 x 白薇汤白薇(一两) 当归(一两) 人参(半两)/ G0 H* z3 |5 y ]" l: d6 q
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
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: \& H' W" U$ x2 X$ W9 u# c3 f 仓公散瓜蒂 藜芦 雄黄(研) 矾石(火 一伏时,研)
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上等分为末。以豆许吹鼻内,醒为度。
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/ P1 @! H* M# B# E' S5 B) B6 s( K 若卒然昏冒无所知,或妄言语,此由暴惊,心无所倚,神无所归,久不治,阴阳相并,或阴气并阳,阳气并阴,令人九窍闭塞,状类尸厥,菖蒲散主之。
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" \" n4 k; s/ S6 l 菖蒲散石菖蒲(一两) 麝香(一钱,研)3 n. o9 ]% s/ N& w& b! ?
; w. H) Q0 r( K5 b4 {* e. S0 o 上为细末。酒调服二钱,或饮亦得。- F! K1 H( W$ M/ t
7 W/ L4 Y* x2 @; ^- T- A 若忽然螈 目不能语,喉中有声,大便不通,胸满欲呕,或恶人声,闻人声则惊,或时叫,此得之暴惊,气积而不散,伏痰聚于中脘,湿渍于脾,久而脾气既耗,之,则风动四末,宜先吐之,以胜金丸,次宜玉壶丸,以大便利即止,有热则脉洪数郁于心,铁粉丸主之。6 S* E4 b/ {3 f F4 |1 S
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胜金丸(方缺。)( ^: _) x+ r; Z/ }1 B
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玉壶丸(方缺。)
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4 Y7 c8 @5 s7 Z6 Y7 f5 E+ q/ v1 r 铁粉丸铁粉(二两) 朱砂(一两,研) 牛黄(研) 天竺黄(研) 铅霜(研,各半两) 天南星上为末,姜汁煮糊为丸,如梧桐子大。生姜汤下五丸。
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若素无疾,而暴得螈 ,发讫即如常,经隔月日又复如前,由阴阳失其常度,气血相并也,此谓之痫,宜龙齿丸、乌鸦散、独活汤主之。
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龙齿丸牛黄(研) 麝香(研,各半钱) 羚羊角(锉) 龙齿 龙骨 羊齿(火 赤,各一分) 朱砂(研,半两) 蛇退(炒) 白僵蚕(炒,各一分)( p* H8 i E3 M2 t4 d
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上为末,炼蜜和丸,如梧桐子大。饮下五丸,临卧服。
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m- c5 ^. L! X2 ~% i/ I 乌鸦散腊月乌鸦一个,去足嘴大翅,用麝香一钱,填口内,以好纸通裹了,再用盐纸和泥团了候干,炭火烧,烟尽取出为末,更入麝香一钱,研和。饮调方寸匕,日二服。
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: e8 A8 }6 _! u: x1 w$ G 独活汤独活(一两) 细辛(去苗,一分) 僵蚕(炒,半两) 牡丹皮(三分) 防己(半两) 紫菀(去苗,一分)
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
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若病患喜怒不常,独闭户牖而处,恶闻人声者,盖阳气常动,因暴折而难决,肝胆气郁而不伸,故令喜怒,谓之阳厥,宜铁落饮,无食肉,及菖蒲散。6 @1 G5 E' W5 ]! I) T; ?4 k' j
& [" b' i, i. d1 b& X( h3 z0 ` 铁落饮(方缺。)
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菖蒲散(见前。)% q0 q( Q: q9 m% r% Z/ j8 F6 l
) `% h' t% [: `! M 若言语不避亲疏,或弃衣而走,登高而歌,此思虑用心太过,神散不藏,又或悲哭,忽忽不乐,神有余则笑,为狂,胜金丸主之。神不足则悲,露朱丹主之。
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胜金丸(方缺。)
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露朱丹好朱砂(一两,碎)
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& L" v! m+ B. O; N5 s6 a' r 上用真琉璃器盛之,露四十九夜,阴雨不算数。研细,入牛黄半钱,研和,滴熟蜜珠子丸如梧桐子大。空心人参汤下一粒。
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若肿首,头重足不能行,发则 仆,此太阳厥也,乌头汤主之。
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/ N& z }( _2 E7 Q9 K5 m3 C& b2 f 乌头汤(见前眩晕门。)
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9 `: X; t# Q$ @1 d' ` 若喜怒嗌痛,不肉食,气奔走上,刺足下中央之脉,血出而止。
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卷三
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; ?% j) |% E; }& u& L( B 痰饮
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# H- K$ ^ F% \9 ^. N5 m- K4 _ 论曰:若咽中如炙肉脔,咽之不下,吐之不出,由胃寒乘肺,肺胃寒,则津液聚而成痰,致肺管不利,气与痰相搏,其脉涩,半夏浓朴汤主之。
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8 I& g% P1 T; c 半夏浓朴汤半夏(汤洗七遍,五两) 浓朴(去皮,姜汁涂炙,三两) 茯苓 紫苏叶(各二两)
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" V6 c9 K$ A8 Z0 P- ]" G5 t 上为散。每服五钱,水二盏,生姜十片,同煎至一盏,去滓,食前温服。
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! V9 U. C$ }( y5 @! } 若心下盘旋,欲吐不吐,由饮癖停留不散,枳术汤主之枳术汤白术(四两) 枳实(麸炒,去瓤,二两)$ a3 R+ K( H4 _9 u% [
3 h) u! c' b$ B3 m# X! a* } 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓,食前温服。* ]& V& L' g+ L( {$ n6 m
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若腹满,按之没指,随手而起,余与正水皆同,但四肢聂聂动,其脉亦浮,由肺气久虚为风邪所客,气不得运,百脉闭塞,气结阴聚成水,谓之皮水,亦宜发汗,先以防己汤,以大豆散。0 W Y5 d' b. G3 d. F) I0 I# ]3 a
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防己汤防己(三两) 人参(四两) 桂心(二两) 茯苓(四两)
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9 v2 d: W( \& l4 P 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
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$ k: _ B7 I" G f$ q* e/ M 大豆散(方缺。)
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若咳嗽,喘不得卧,面浮肿,脉弦急或迟,由肺胃停寒,水聚成饮,支乘于心,气不得下,谓之支饮,宜先用十枣汤泻之,后宜防己汤主之。
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十枣汤芫花(炒黑) 甘遂 大戟(各等分) 大枣(十枚); g( x, m" f3 e/ w" j k) @( r7 i/ x
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上先煮枣去滓,内前药末。强人服一钱,虚人服五分。若病不除,再服,得快下利为度后以糜粥自养。% I3 K3 q8 v( I0 l+ J
# ?+ v/ G& }/ j. C9 Z9 _ { 防己汤(见前。)
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卷三/ ^3 A0 p @) n- m; f0 O
( @( d+ [7 X$ J 消证
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: \* e, U, ~) C0 E/ n( C4 s5 {# Q 论曰:消渴之病,其来有二,或少服五石汤丸,恣欲不节,不待年高气血衰耗,石性独存,火烈焦槁,精血涸竭,其状渴而肌肉消。又有积久饮酒,酒性酷热,熏蒸五脏,津液枯燥而血涩,其状渴而肉不消。如解五石毒者,宜罂粟汤。欲止渴者,宜菟丝子丸。大渴而加烦热者,宜马通散、栝蒌粉。
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罂粟汤(见前痹证门。)
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菟丝子丸菟丝子(不计多少,拣净,水淘,酒浸三宿)
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) e) b3 V# N2 o& i y 上控干,乘润捣,罗为散,焙干,再为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。食前饮下五十粒一日二三服,或作散,饮调下三钱。《琐碎录》云:用酒侵晒于日中,三两日一换酒,用时洗去酒,浓煎汤饮。
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马通散(方缺。)& F( N+ B0 g" _$ |, t+ R5 G
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栝蒌粉(方缺。)
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若其人素渴饮水,一旦不饮不渴,小便日夜数十行,气乏肉消脱,此消中,肾气败也,茱萸丸主之。) J$ Z# s1 e2 ^( ~
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茱萸丸苁蓉(洗,切,酒浸,焙) 五味子(炒) 山茱萸 干山药(等分)
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- S( B4 v p1 [; B& H. p 上为末,酒糊为丸,如梧桐子大。饮下三十粒,空心服。
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( J0 w6 R E4 m. k" l- Y/ H 卷三4 W% G, w. M- g" T" b- f
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疸病' y5 K% X5 W2 D# ?2 J" J
5 l& _1 {! n1 M- I 论曰:黄胆之病,皆属于脾,脾属土而色黄,恶湿,湿胜则土气不行而郁,故发则真色见。盖黄胆本得之湿,瘀热在里,湿热相搏,身必发黄。若先有留热,而后为湿气所加,则热多而湿少,治之先导其热。若先为湿气所乘,而后有热,则湿多而热少,治之先去其湿,去其湿,则热从而去。亦有因冷痞结,阴加于阳,上下气不通,而脾气不行,则阴气郁而生湿,其状胸中痞,呕逆,时恶寒,当先除痞,利其小便,则湿自去,脉洪大,大便利加渴者死。脉微小,小便不利,不渴则生。若病患一身悉黄,四肢微肿,胸满不得卧,汗出如黄柏汁,此由大汗出,卒入水中所致,苦酒汤主之。3 L! C) r3 ]+ L$ l% X5 W( d
- X- V/ g0 Q$ e6 g; Y+ Y 苦酒汤黄 (五两) 芍药 桂心(取心,各三两)
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0 l# f% d# \# E1 J 上为散。每服五钱,水二盏半,苦酒半盏,同煎至一盏,去滓温服。, U4 i! n3 Z, q4 c$ H! m
( L! J) O2 F0 H1 b 若因他病未除,忽然一身面目悉黄如橘,瘀热在里也,或因大热以冷水洗之,湿热相搏熏蒸肌肉,谓之黄胆,柏皮汤主之,茵陈五苓散主之。7 R5 }( e3 E6 s q# z7 V
7 ~/ v1 Q8 ~) H9 Y( | 柏皮汤黄柏 黄连 黄芩(各等分)1 r5 B! g0 w& q9 k' s3 ~2 U4 ?
2 X: s0 V) c5 _' ~ 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
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3 E' l6 b# ~# ~ U$ }- S) w, | 茵陈五苓散茵陈(一两) 猪苓 茯苓 白术(炒,各十八铢) 泽泻(一两半) 桂心(半两)% n! X' T+ j7 K
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上为散。每服五钱,水一盏半,煎至一盏,去滓温服。
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若心下懊痛,足膝胫满,小便黄,面发赤斑,由大醉当风入水,湿加于热,内蒸脾气,谓之酒疸。治属饮家,茯苓半夏汤主之。/ @: K/ H9 ]& y+ W, K7 q) P" T
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茯苓半夏汤茯苓(四两) 半夏(二钱半,汤洗七遍) 旋复花(三钱) 甘遂(锉末,炒,一钱)8 N# W8 r! O7 p7 [
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上 咀,水二盏,煎至一盏,去滓,将甘遂末分二服,用药汁半盏调服,以利为度。
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! ~1 n3 { E6 W* C 若脉浮腹满欲呕吐者,先吐之,瓜蒂散主之。脉沉,腹满,大便秘,先利之,大黄丸主之。8 b9 v6 Y' C0 R2 f& o# X
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瓜蒂散瓜蒂 赤小豆 秫米(等分)5 w4 A- \! e3 Z1 Y% W2 ]
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上为细末。粥饮调方寸匕,以吐为度。
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大黄丸大黄(煨) 葶苈(各等分)
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上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。蜜汤下十粒,以利为度。
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卷四8 B- g! _ E, P
* |% H3 L( g8 g9 k4 s& i& W 咳嗽! l, e. z( {( U8 t+ T ~5 O
, z$ b ?2 d8 [6 a' J$ H 论曰:古书有咳而无嗽,后人以咳嗽兼言之者,盖其声响亮。不因痰涎而发,谓之咳痰涎上下随声而发,谓之嗽,如水之漱荡,能漱其气也。诸咳之原,其来虽各不同,其气至于肺而后发。若非其时感邪而发咳者,固因脏气虚弱,抑或五行之气,内相克制。病作治,无使传注,不即治之,传注他脏,遂至不起。然有因寒者,因风者,因热者。风寒从至,热则从内起。风寒则诸经自受其邪,热则脏腑熏蒸,乘而为病,风则散之,寒则温之热则调之、泻之。因风者恶风,出风中则咳甚;因寒者,遇寒则剧;因热者,得热则发。/ y+ h! N1 A" I7 v; i4 |1 a
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因外感风寒,不即治之,邪气留淫日深,攻伤脏气,一脏受极,遂传其所不胜。如肺经受久而不去,咳则右胁痛,不可转侧,遂传之肝。肝属木,肺属金,金克木,咳引左胁,卧,卧则咳剧,遂传之脾。脾,土也,为木来克,则大便鸭溏,甚则螈 如痫状,肾属水,为土所克则骨痿,不能起于床,手足浮肿,次传之心则死。若因脏气自心乘于肺,急补肺而泻心,补肺宜辛甘,泻心宜苦。若脾热熏蒸,但泻其脾,治肺以辛温,谓之间传,学宜知此。; R- f. n1 T7 l
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若肺咳,恶风脉浮,小青龙汤主之。恶寒脉紧,杏子汤主之。微弱者,钟乳丸主之。恶热喉燥,脉数甚则咯血,天门冬汤、杏子汤主之。孙氏《仁存活法秘方》:肺咳之状,喘息有音,甚则咯血。
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小青龙汤(见前寒证门。)
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' a* P0 s/ [2 O4 J 杏子汤杏仁(去皮尖) 干姜 细辛(去苗) 甘草(炙,各半两) 五味子 桂心(各一两)* \4 K5 V9 K' H1 @) A
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上为散。每服五钱,水二盏,枣一个,同煎至一盏,去滓温服。痰多者,加半夏半两,汤洗七遍。& t9 R! R5 _. J3 ~( s9 D( C
- I+ {. x) e# K& ^% f; [! T& Y% J 钟乳丸钟乳(银石器内煮一时,研一伏时,一两) 紫菀(去苗及枯燥者,半两) 桑白皮(一分,锉,微炒) 款冬花 黄 (各半两)
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' n4 X9 w, F- o. d& _ 上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。饮下三十丸,食前服。
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天门冬汤天门冬(去心) 紫菀(去苗及枯燥者,焙) 知母(焙,各一两) 桑白皮 五味子 桔梗(各半两)0 B* h& F# Y) h2 k
7 k6 F1 z5 O- A
上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。咳血者,阿胶半两,炒燥。大便涩而喘,加葶苈半两。
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5 I$ J2 m. h8 r' G 若心咳,脉浮恶风,桂心汤主之。恶寒,时口噤,脉紧大,附子细辛汤主之。恶热脉疾小便赤涩,茯苓汤主之。7 v+ R+ o* L8 Z; g* K
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桂心汤 孙氏《仁存活法秘方》云:心咳之状,上引心痛,喉介介然如梗,甚则咽喉肿痛,脉浮恶风,宜桂心汤。' d# ?+ e/ q( h& m& u% T g7 e, E8 T
, M6 A& r+ p3 ^/ y% u$ U 人参 桂(取心) 白茯苓(各一两) 麻黄 贝母(炒,各半两) 远志(去心) 甘草(炙各一分)$ \4 I0 r7 ?4 Q3 k( m5 ^# y
# B p( g( A0 V6 X# h 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
0 U5 S" p0 U- u" u: e, v0 i' r/ ^+ [( I- h, y' D4 {5 g( s/ Z
附子细辛汤附子(炮,去皮脐) 细辛(去苗,各半两) 人参 菖蒲(各一两) 甘草(炙,半两)! j7 r- r% H( g, Y% i$ A8 v
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五味子(二两)
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& G$ T, i# A1 @, \5 X/ t8 I* E 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
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( p/ a' m7 t% ^ 茯苓汤茯苓 麦门冬(去心) 黄芩(各一两) 秦艽(去土) 柴胡(去苗,各半两) 杏仁(去皮尖,一分); C4 z, W- j9 u, C; N1 N) X2 k
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
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) j4 W3 O6 X/ F) M 若肝咳,恶风脉浮弦,射干汤主之。 孙氏《仁存活法秘方》云:肝咳之状,咳则两胁痛,甚则不可转侧,转侧两胁下满。 恶寒脉浮紧,五味子煎主之。恶热脉疾,目赤头眩,百部丸主之。 C- \; @0 [" j" G( a
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射干汤射干 麻黄(去根节,各半两) 五味子 半夏(汤泡七遍,各一两) 款冬花(二两)% E: |4 u4 t' r7 `; b6 c
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上为散。每服五钱,水二盏,姜五片,同煎至一盏,去滓温服。
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# C! }! k; |* r: h7 E+ Q L 五味子煎五味子(五两) 桂(取心,一两) 川乌头(炮,去皮脐,一两)4 u6 J8 j4 q. k2 x
/ {( W- ]8 Y8 m0 a! t1 v1 m6 s 上为末,水五升,煎至一升,绞取汁,用好蜜二两,再熬成膏。温酒化弹子大,食前服百部丸百部(八两,为细末) 生地黄(五斤,取汁,熬成膏)- q- o8 H5 S* o: [
; X q# w$ V% U" N9 |- Y 上将地黄膏和百部为丸,如梧桐子大。饮下三十粒,食后服。& B1 x, }8 M4 i9 p* X/ D
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若脾咳恶风脉浮缓,麻黄浓朴汤主之。 孙氏《仁存活法秘方》云:脾咳之状,咳则右胁下痛引肩背,痛甚则不可以动,动则咳剧。 口中如含霜雪,中脘隐隐冷,恶寒脉紧弱,温中丸主之。大便坚,从腹上至头发热,脉疾,茯苓丸主之。
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麻黄浓朴汤浓朴(去皮,姜汁涂,炙) 麻黄(去根节) 杏仁(去皮尖) 橘皮(洗,各一两) 甘草(炙) 半夏(汤洗七遍,各半两)
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9 C ]2 u {, v2 f7 n 上为散。每服五钱,水二盏,姜五片,同煎至一盏,去滓温服。
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# F5 P. e2 P4 E( I 温中丸干姜 半夏(汤洗七遍,各一两) 白术(二两) 细辛(去苗) 胡椒(各半两)
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上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。米饮下三十粒,食前服。
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茯苓丸茯苓 黄芩(各一两) 五味子(半两) 半夏(汤洗七遍,切,姜汁浸,焙,半两) 橘皮(洗,一两) 桔梗(半两)5 [: l; Y5 V2 K. u6 k
/ _4 j/ G3 Z' F+ ]; R 上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。米饮下三十粒,食后服。; { y4 S! [5 V
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若肾咳恶风脉浮,白前汤主之。 孙氏《仁存活法秘方》云:肾咳之状,咳则腰背相引疼痛。恶寒,唾冷沫,小便数,脉紧,椒红丸主之。 恶热,骨间烦疼,地骨皮汤主之。
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8 m- M2 @0 q" \ 白前汤白前 细辛(去苗) 川芎 五味子(各一两) 麻黄(去根节) 芍药 桂(取心,各半两)% G0 N% h' e4 i5 l
5 m' R9 I0 ~$ s+ s 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
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椒红丸椒(去目,炒出汗,半两) 款冬花 紫菀(去苗及枯燥者) 干姜(各一两) 矾石(火一伏时) 附子(炮,去皮脐) 细辛(去苗) 皂荚(去子,酥炙,各半两)( @* B, H$ I1 u
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上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。米饮下三十粒,食前服。1 M0 Z( F( _5 @& q$ |
* r9 L% a0 v: a8 t$ m+ a 地骨皮汤地骨皮 百部(各二两) 芍药 赤茯苓(各一两)5 U) ?* |' A* _) _) P
8 z7 w" g' W# v" ]' {7 { 上为散。每服五钱,水二盏,竹叶十片,同煎至一盏,去滓,食后温服。3 }6 w0 r% T9 I3 N$ h1 _
# M0 s/ |+ {/ l7 u( N" m; B 若颧骨赤,大如钱,日晡发热者死。若潮热有时,五心烦热,搏于营卫,不咳者易治,脉促涩者难治,青蒿煎、柴胡芍药汤主之。0 y, W! z1 K6 b1 P6 p
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青蒿煎青蒿(汁,一升) 人参 麦门冬(去心,各一两)
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上将二味为末,用青蒿汁同熬成膏,丸如梧桐子大。饮下二十粒,食后服。
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% ?/ n% S$ B1 i( L# V! i6 L 柴胡芍药汤柴胡(去苗) 芍药(各一两) 地骨皮 石膏(各半两)
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/ Y( Q$ r r" ? 上为散。每服五钱,水二盏,小麦五十粒,同煎至一盏,去滓,食后温服。
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若但嗜卧,饮食不荣肌肤,或不能食,心腹虚胀滑泄,背膂牵急,劳倦不能动止,或因大病后,或因下利后不复常,得之于脾。脉弦大者不治,四肢煎厥,亦谓之肉极,炙肝散、白术丸主之。
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! r- C. o3 ]5 \6 r& F 炙肝散(见前气证门)。
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白术丸白术 橘皮(洗,各一两) 浓朴(去皮,姜汁涂,炙焦) 人参(各半两)
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& V6 L# j+ V/ L: ]* P2 R- \ 上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。米饮下三十丸。8 ^- ?# ]' z; g9 z
" i8 \7 O9 ~) K8 M' v3 j8 p 若咳嗽如脓涕,或微喘急,短气,胁下痛,皮肤干燥,动则咳极,由形寒饮冷伤于肺经久嗽不已则肺枯燥,令人先寒后热,脉弱者可治,或紧或弦者不可治。: z4 i/ o, P" l O
% `/ e9 u2 g7 A# L4 J 卷四! m3 \, u d Y
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喘证 z; S |! N& [- M% N& ^
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论曰:凡人一呼一吸谓之息,呼出心肺,吸入肾肝,呼吸之间,脾受其气,则营卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,而周身之气,无过不及。若藏气乘并,则荣卫不能循常,气过周身失度,不能随阴阳出入以成息,故促迫而喘,诸气并上于肺,肺管隘,则气争而喘也。) o% z/ m! T$ C- J
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其始或因坠堕恐惧,恐则精却,精却则上焦闭而气不行,气不行则留于肝,肝乘于肺,此喘出于肝也。或因惊恐,惊则心无所倚,神无所归,气乱而气乘于肺,此喘出于心也。或因渡水跌仆,肾气暴伤,肾气乘肺,此喘出于肾也。或因饱食过伤,动作用力,谷气不流行,脾气逆而乘肺,此喘出于脾也,团参散主之。
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若喘而发热,颈脉皆动,日渐瘦削,由客热乘肺,或因饮食失宜,气不转而气急,误服热药,火气熏肺而遂喘,颊赤咽燥,其脉细数,治属骨蒸,小建中汤、天门冬汤主之团参散人参(一两) 桑白皮(锉,炒,二两) 大腹皮(锉,炒,一两) 麦门冬(去心,一两)" W% L% p4 ?6 m K
8 i" U4 S, {9 {' p' H6 } 橘皮(洗,一两) 吴茱萸(炒) 槟榔(锉,炒) 芫花(炒) 附子(炮,去皮脐) 泽泻(各半两实(麸炒,去瓤,半两) 白术(半两)
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# b" V8 J) O* R& x+ a4 W 上为细末,姜汁煮糊为丸,如梧桐子大。米饮下二十粒,食前服。
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3 g! y/ J( ], o 小建中汤芍药(六两) 桂心(三两) 甘草(炙二两)2 y5 ^" j" q6 V# M4 d
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上为散。每服五钱,水二盏,生姜三片,枣二个,同煎至一盏,去滓温服。
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, s6 g8 U5 I. r* {# R" B 天门冬汤天门冬(去心,一两) 马兜铃 百部(各半两)% A, O: b; Y' U7 U
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。, c* C$ K6 ~/ J# f$ f% X( O
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若喘嗽时血出,四肢懈怠,脉浮大而沉,由肾气上并于胃,气道壅塞,血无所行而散溢于脾,精不化,上不胜下,脾之络脉外绝,去胃外归阳明,白术丸主之。0 l% L O4 c. c
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白术丸麦门冬(去心) 人参 茯苓 白术 泽泻 生地黄(焙) 大豆卷(各一两) 桑白皮(炒,二两)
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上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。米饮下三十粒,食前服。$ I) Y, W, ]! l+ n3 j
- y i$ M5 V: d+ F. K8 T+ K+ M 若病患不卧,卧而有所不安则喘者,脏有所伤,精有所寄,故不得卧而喘,肺气盛,脉满大也,牡蛎散主之。
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0 a5 U5 g/ w# n: G+ j3 [ 牡蛎散用左顾牡蛎,文片色白正者二两,先杵为粗末,以干锅子盛,火烧通赤,放冷,研为细末。每服一钱,浓煎鲫鱼汤调下,不拘时。鲫鱼重四两者一个,去鳞肚,浓煎,煎时不许动。" u3 E+ K- q$ I8 T
2 M k1 n j/ h$ y4 B* m+ g 若咳嗽逆,倚息喘急,鼻张,其人不得仰,咽中作水鸡声,时发时止,由惊忧之气蓄而不散,肺气郁,或因过饱劳伤,气上行而不能出于肺,复遇寒邪,肺寒则诸气收聚,气缓则息,有所触则发,经久则不能治,杏子散主之,及灸肾 百壮。
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杏子散杏仁(去皮尖,麸炒黄色,研成膏) 麻黄(为末,等分)
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8 b4 S! L5 ?. Y1 w0 s* x% j 上研和。煎橘皮汤,调二钱匕。; a% e) e1 R% x0 g; q
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玉腋散人参 川芎 茯苓 桂心(各一两) 马兜铃(半两) 知母 贝母(炒) 杏仁(去皮尖); I% U; R4 J0 s9 d; `# G9 z# ?
. A! O) o1 y1 N5 @9 [. { 葶苈(炒)2 e9 Q/ \, N5 d
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二两) 橘皮(洗,一上为细末。每服三钱,水一盏半,生姜三片,枣一个,煎至一盏,去滓,食前温服。" G( m U0 t: U: D9 f- C
1 W0 n' [, E: k5 W( S7 F 若喘息肺鸣而痿蹶,由有所失亡,所求不得,气郁而肺热叶焦上举,是谓肺痿,阿胶丸主之。
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% S/ }0 l+ s9 a 阿胶丸天门冬(去心) 桔梗 生干地黄(焙) 阿胶(锉,炒燥) 桑白皮(锉,炒) 麦冬(去心)' D7 Q; }3 ^3 G7 O
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柏子仁(炒,研,各半两) 甘草(炙,一分)
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上为末,炼蜜和丸,如弹子大。每服一丸,水一盏,煎至七分,食后温服。
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/ ? `, {9 N: d3 R5 S( x 卷四
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呕吐
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论曰:呕吐者,由清浊不分,中焦气痞。若心下牢大如杯,或时寒时热,朝食则暮吐,暮食则朝吐,关脉弦紧,弦则为虚,紧则为寒,虚寒相搏,此名为格,与关格同也,是谓反胃,青金丹、朴附丸主之。
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( r4 R8 D% _% W9 A6 H 青金丹硫黄 水银 木香(末)
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上将硫黄水银二味同研,令不见水银星子为度,合木香再研,用生姜汁煮糊为丸,如梧桐子大。米饮下三粒,食后服。
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) s. L8 E( L8 H3 G4 R( N- T 朴附丸浓朴(去皮,锉作小块子) 附子(炮,去皮脐,锉作小块子,各一两) 生姜(八两,去皮取汁)
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上将二味,以姜汁同煮,尽汁为度,焙干为末,酒煮和丸,如梧桐子大。米饮下三粒,食前服。) e, `3 @/ W% C9 \7 F \8 a. _
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若心中温温常欲呕,闻食吐酸,由宿寒在胃,不能运水谷,中腕成痰,其关弦,脉小而短,白术丸、大半夏汤主之。
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5 e9 d" t' O- Z7 y 白术丸白术(三两) 半夏(汤洗七遍,二两) 橘皮(洗) 干姜(各三两) 丁香(一两)
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$ i. a0 y3 v$ ?" L9 v" j 上为细末,姜汁煮糊为丸,如梧桐子大。姜汤下三十丸,食前服。史氏《指南方》无橘皮。' {! S2 f3 f# ^3 K' [
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大半夏汤半夏(一升) 人参(一两) 白蜜上为末。每服三钱,水一盏,煎至半盏,加白蜜少许,食前服。* a0 S& o4 q$ D
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若心上汪洋嘈烦,头目时痛,胸中不利,或呕胆汁,大便或利或秘,喜渴,此中脘伏痰旋复丸主之。0 w) h, S& W H# v+ v; d1 t
; u: ^3 d9 O" F 旋复花丸(见前热证门。)
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( K6 Y9 L: Y; s. G' t 若心下虚满,不入饮食,时时欲呕,呕无所出, 短气,由他病瘥后,复为寒邪伤气气寒则不能食,胃无谷气以养,其脉微弱,大藿香散主之。$ f3 L" {% H* ?3 T, g( Q
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大藿香散藿香叶 人参 茯苓 桔梗 木香 桂(取心) 白术(各半两) 半夏(汤洗七遍,为末半两,姜汁和成饼子,阴干) 枇杷叶(十片,刷去毛): y+ p8 f/ H e* [3 R
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上为末。每服三大钱,水一盏,炒姜丝一分,与药同煎至七分,去滓,食前温服。刘孟容《琐碎录》名藿香汤。% N0 f# Z2 X( T2 V" \
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若心下烦,不喜热物,得热即呕,喜渴,由胃受邪热,胃热则气浊,阴阳浑乱,其脉虚数,或细而疾,竹茹汤主之。
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竹茹汤竹茹 橘皮 甘草 半夏 赤茯苓 麦冬 人参 枇杷叶上加姜枣煎,胃寒去竹茹麦冬,加丁香,实火去人参。! T* O9 _* y, ^ h
3 v2 E- m8 C0 e, C3 X; `& W5 L2 I; t ] 若心下闷乱,呕吐不止,卧起不安,手足躁扰,水浆不下,由冷热不和,邪正相干,清浊不分,阴阳错乱,喜冷者因热,恶冷者因寒,名曰霍乱。其脉弦大者,寒也,大理中汤、半硫丸主之。其脉数疾者,热也,小藿香散、青金散主之。
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7 E7 p; N& I* [* N& l, ? 大理中汤(方缺。)) |; R6 H0 i$ ]* W
4 M/ U" M P' g; _. J- Q 半硫丸半夏(汤洗七遍,焙,为末) 硫黄(研,等分)+ S. T( p0 s$ z6 c" F. W
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上研细,生姜汁煮糊为丸。米饮下三十丸。
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# A) U+ U" `4 m& Q: W: y5 S6 a& \ 小藿香散丁香 枇杷叶(去毛) 干葛 赤茯苓 藿香叶 甘草(各等分)% s* ^- C" d) k. B% |
7 k- T! ]% r( [% O( s6 c 上为末。每服三钱,水一盏,生姜三片,同煎至一盏,去滓温服。
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% u0 c) y* \) E' r3 ^, H: G 青金散(方缺。)
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. D2 }3 U [ F* C% W% I8 @ 若卒然呕吐,胸中痞闷,气不下行,由饮食过伤,胸气滞而不转,胃中为浊,逆行则吐其脉沉疾,金汁丸主之。
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7 K5 V/ C8 W7 B 金汁丸(方缺。)9 m6 Z3 t* W" H. O3 O5 A+ q0 b+ n2 n
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若痛而呕者,此寒气客于肠胃,肠胃得寒则聚沫,聚沫则痛,痛则气逆,逆则津液反出而呕,其脉紧细而滑,粳米汤主之。
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粳米汤附子(炮,去皮脐,切片子,半两) 半夏(汤浸七遍,切片子,二两半) 甘草(炙,锉碎,一两) 陈粳米(二两半)
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" O8 f2 @, w; [$ X, y 上拌和,分作十二服。每服用水三盏,姜十片,同煎至一盏,去滓温服。
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# o& @0 ~/ ^( B 若因呕而哕者,吴茱萸丸主之。
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吴茱萸丸吴茱萸(炒,一两) 橘皮(洗,二两) 附子(炮,去皮脐,半两)' c* A/ h7 o, O9 ^( {. J; p5 B
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上为细末,白面糊为丸,如梧桐子大。饮下二十粒,食前服。
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( M) L _9 C7 `" C7 b1 f 卷四
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小便% X, o& J7 [ ~0 U; y# e1 w
1 \) u8 N' b6 H; X6 c 附大便
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h; g( e$ m% `9 I6 g 论曰:小肠为受盛之腑,传导水液,若始觉小便微涩赤黄,渐渐不通,小腹膨 ,由心经蕴热,传于小肠,小肠热,则渗于脬中,脬辟而系转,诊心脉大而牢,用 叶散,或石苇汤主之。$ _, v4 w( E% w1 \. E* c
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叶散裹茶 叶(一两,烧灰) 滑石(半两,研)
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上为细末,沸汤浸服。或小便暴不通,点好茶一杯,入生油三两,点饮之。
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石苇汤石苇(去毛,锉) 车前子(锉,车前叶亦可,等分)
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上浓煮汁饮之。若腹胀,溺溲不得,好卧屈膝,阴缩肿,此厥阴之厥,加赤茯苓、黄芩分两如前。
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6 K- F9 O/ v! o1 a! X+ G 若卒暴小便不通,脐腹膨急,气上冲心,闷绝欲死,由忍尿劳役,或从惊恐,气无所伸乘并膀胱,气冲脬系不正。诊其脉,右手急大,葱白汤葱白汤橘皮(洗,三两,切) 葵子(一两) 葱白(三茎,切)) b0 ?9 m1 @. E; J
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上以水五升,煮取二升,分三服。
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固脬丸茴香(炒,一两) 桑螵蛸(炒,半两) 菟丝子(拣净,酒浸一宿,乘润捣烂,焙干,二两) 戎盐(炒一分) 附子(炮,去皮脐,半两)# T- `5 I( M8 l9 f% f }
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上为细末,煮糊为丸,如梧桐子大。饮下三十粒,空心服。
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若小便纯血,血下则凝,亦无痛处, 短气,由阳气不固,阴无所守,五液注下脉散涩欲绝而身冷者死,苁蓉丸主之。
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n2 Q$ n2 P1 u! t* v 苁蓉丸 史载之《指南方》:治虚劳溺血,加桑螵蛸半两,炙焦,酒糊为丸,盐汤下。
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9 x) ?9 j2 ~7 u' A 菟丝子(拣净,酒浸一宿,乘润捣烂,再焙) 肉苁蓉(洗,切,焙) 鹿茸(去毛,截片酥炙) 干地黄(等分). S6 ~0 W% w! T- {. W9 z6 H& E8 M
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上为细末,煮糊为丸,如梧桐子大。饮下三十粒,空心服。1 |" [& U$ ~+ D- b7 F
; h" H9 P1 y( o, ?& @ 若大肠为传导之官,变化出焉。如大便不通者,津液燥也。慎无以烈药,宜紫苏丸主之紫苏丸紫苏子(去皮,研) 橘皮(洗,各二两) 知母(一两)
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; a/ @. e6 ~! T; f9 b. m. C 上为末,用生姜汁调成稀膏,于重汤上煮,不住手搅,候可,丸如梧桐子大。蜜汤下三十粒。4 m+ z& s2 h" u1 M5 W8 d6 K# V
+ J" |8 v% H a! n( w( H 卷四
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妇人科
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四物加桂汤 治忽然寒热。
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川芎 当归(洗,焙) 芍药 地黄(焙) 桂心(等分)8 c& A( ^7 Z; U, m/ a+ W
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。 史载之《指南方》内无川芎。
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葶苈丸 治先因小便不利,后身面浮肿,致经血不行,此水乘于血,名曰水分。
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# g" [) I9 X* Q3 L( N 甜葶苈(炒) 续随子(去皮,研,各半两) 干笋(一两)
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& R, Y f) y) b8 r. ? k* Q; ~ 上为细末,熟枣肉和丸,如梧桐子大。煎扁竹汤下七粒。如大便利者,减葶苈、续随子各一分,加白术半两,食后服。1 }9 s( l; f- X- r* }
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牡丹丸 治经候时行时止,或淋漓不断,腹中时痛,其脉沉涩,由寒热邪气客于胞中,留而为血滞,当有所去乃愈。
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, D! F! H4 ?' j) T0 l" Z 大黄(蒸) 附子(炮,去皮脐) 茯苓 牡蒙 牡丹皮 桔梗(各二两) 芎 人参浓朴(去皮,姜汁涂,炙) 当归(焙,各半两) 甜葶苈(炒,各二两) 椒(去目,炒出汗,半两) 虻虫(去头足翅,五十个) 吴茱萸(炒) 柴胡(去苗) 干姜 桂(去心,各半两)) b# E' H! k# y2 {
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细辛(去苗,上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。酒下十粒,未知,加至二十粒,食后服。/ ?. e3 R: B; j0 w& t `7 Z2 ?
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小蓟汤 治经候过多,遂至崩漏,色鲜明如水下,得温则烦,至于昏闷,其脉数疾微小为顺,大者逆,由阴虚阳搏,为热所乘,伤于冲任,血得热则流散,冲任不能收也。
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& H* b& z1 O1 C 小蓟茎叶(洗、切、研,服汁,一盏) 生地黄汁(一盏) 白术(半两,细锉)" Q7 T& ~" M% z5 q1 j! X
. h6 N5 B* I* X) D, i+ r0 l 上以水一盏同煎。取一半,去滓,分二服。' t" q" I4 K4 F* S f4 @! T
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人参白术散 治妇人经候不来,身如病而无病,脉滑大而六位俱匀,谓之阴搏阳,有子也。精神如故,恶闻食臭,但嗜一物,或大吐,时吐清水,此名恶阻,毋作他病治之。7 S7 e! q" G! V
1 V7 `% F# D# Z 白术(一两) 人参(半两) 丁香 甘草(炙,各一分)
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; b# P% R) c5 g; Q h/ \ 上为末。每服三钱,水一盏,生姜三片,同煎至七分,去滓,食前温服。
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秦艽散 治胎动不安。& G ^5 X) @* |) Q/ y
0 P9 N6 Q0 _; z; I# J# ] 秦艽 阿胶(炒) 艾叶(等分)
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上为散。每服五钱,水二盏,糯米百粒,同煎至一盏,去滓温服。
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白术散 治妊娠面目肿,如水状。) X) K% q5 w. c' \8 y6 u. w
5 u! R: u. k! z% g1 Q 橘皮(洗) 大腹皮 茯苓 生姜(各半两) 白术(一两)
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上为末。饮调方寸匕, 食前服。# @/ m" S# B, A) k" x1 t7 e3 v- b6 _( j% v
6 m8 C9 E0 |) d9 ]0 Y- X$ ]0 a 兔血散 治难产最要,临产服之。
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腊兔血上用蒸饼,切片子,蘸血阴干为末。煎乳香汤,调服二钱。
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半夏散 治胎死腹中,其母面赤舌青者是。
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. D Z+ n+ B" T z$ E( Z- r 半夏(汤洗七遍,薄切片,姜汁浸三日,炒干)
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上为末。温酒调下一钱。不能酒,用汤。亦治横生逆产。
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桃仁汤 治恶露顿绝或渐少,腰重痛,下注两股,刺痛如锥刀刺,此留血于经络,不即通之,大有痛处必作痈肿。! [1 Z* r, w4 g& I( I* `0 G3 Z0 ~) S
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苏木 地黄 桃仁(去皮尖,炒,各半两) 虻虫(去头足翅,炒) 水蛭(炒,各三十枚)
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上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服,恶露行即住服。
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, C6 ~& Z- E8 H 五香汤 治同前。
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( S# W7 O+ N) O 木香 丁香 沉香 乳香 麝香 升麻 独活 连翘 桑寄生 木通(各二两) 大黄(一两)
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+ j8 X8 ` L* E 上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓,食后温服。' Z: }, l9 q7 m' M
5 ?) f! g& Q# n9 j& z 没药丸 治恶露方行,忽然断绝,骤作寒热,脐腹大痛,胸中如以针刺,此大有蓄血留于经络。" _5 e5 W- C5 q7 C- M
& ?' s& i& ^0 Z! D, }, W 当归(焙,一两) 桂心 芍药(各半两) 没药(一分) 桃仁(去皮尖,炒,一分)8 I8 E) Y! t9 a1 g
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虻虫(去头足翅,炒) 水蛭(炒,各三十枚)% q* G6 P v& C; W8 O8 K
" v+ K5 \$ D% x3 w2 V 上为细末,醋糊丸,如梧桐子大。醋汤下三丸。" H% {% i0 a% X5 ^
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皂角散 治乳妇吹奶,由哺儿时,鼻气冲乳中,忽然肿硬痛急,手揉,服皂角散、栝蒌散及敷药。不即治之,结痈脓,能杀人。
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! L1 E' E+ m; G7 j/ n 皂角(烧,细研) 蛤粉(研,等分)
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N' {! `: L9 A$ c# H# q* Z6 H 上研细,热酒调一匙或半钱,急以手揉之,取软为度。
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( |' u5 v! i& K- L4 @; R 瓜子汤 治肠头如以针刺,连谷道。又因痔痛,小便如淋状,时寒时热,此由产时用力气并肠间。亦由阴虚,邪热乘客留聚肠间,热结恐成肠痈。
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袁当时《大方》云:崔左丞屡用有效。
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薏苡仁(炒,四两) 桃仁(去皮尖) 牡丹皮(各三两) 瓜子(一两)
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" N8 ~. V! f; ?1 ^8 e 上为末。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。# w p! w: |; ~% ^! u; B
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皇清嘉庆十有三年岁在着雍执徐阳月照文张海鹏较梓( s8 |& v( c) U; T
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