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女科撮要

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发表于 2023-1-15 14:12:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
' Z7 S$ D. O  B% ?( g
5 h( q. s' y* y7 p# {' z- F
  目录  Z! Y: z, A- `& q0 j
* I: @1 M! r/ V; B
  前序
0 K+ W5 Z3 p$ `! H3 ^$ n# F) |, q5 f( n' x' Y& h9 _) u9 Y
  卷上- ~/ I# ?$ v) r# m' o
4 E3 v$ Q* M) X5 F1 Q/ A. V5 w" q0 U
  经候不调8 M8 b, D0 J: b2 Q
6 H. W4 @$ p0 ?1 R2 h* C. D1 ?
  经漏不止+ c2 G; t/ c4 I" L6 D# Y9 [
3 O3 b. u& L+ y
  经闭不行
8 c6 |! C  E$ }) o8 [
8 e2 N  D% a- b/ w. m; ~( w# z  带下7 \% j. b2 X7 ]* r$ J
, `7 N7 Q% l) E
  血分水分' K4 i+ W2 u4 j/ Y  G
9 D. h  N% C0 t- V% @) F: R' l* I- a) A
  小便出血& r1 R, r/ v% b# `1 F' o

5 |2 y" c/ X- G6 C& l  热入血室
  A% y) J9 Y+ C) _  z
/ I, u* Y2 B, v9 P  师尼寡妇寒热% [/ K4 W3 j1 j  I! M
* Q. E6 F; G! w& Q$ C- T
  历节痛风% w" E& j( R6 s! z: F5 w2 W& j

, i) c+ x6 i& {" U; G+ z  流注
* `. N; y' b% @8 {! c! F: {# B! H( k- V) [9 p& K2 U
  瘰
( s6 O- H" q$ w6 u/ X! ], G$ |0 B% U: X. Q9 Q* |1 R
  乳痈乳岩- |: J9 B3 u! [( e: ^* z) ?
/ i: ]3 u0 D4 g1 c; i" G) n
  血风疮
4 k; n, o5 K  V- D6 Q4 W8 _! `" d, C+ w% V* Z9 C
  疮
( [& o# K: B$ p0 F% E: {  O3 @+ d) F. {8 x3 [
  阴疮
3 D! o6 g) ~- H" X0 @, W. @+ w1 j/ C" {" _  r& e0 q
  附方并注) ]% ]9 q0 V+ X
4 c( n& H$ q+ m; o' N1 A
  卷下
# ?/ K* c# a/ D7 }7 f
( i% V+ e( J* ~) N" |( H+ y  x8 D0 B  保胎8 `6 l8 A; V, o; x
2 v1 _0 L( \; p
  小产
' o! C8 ^9 {. {% ~% N
( l) _' y- Q% E& ~. f, f+ Z- f  保产
! W+ [) U  d: w8 k% d) c% I% ?5 d9 l0 b! j3 \. Y7 B! [) [& E3 Y* x/ v% I
  子死腹中+ D- v6 h- f. n* H! }

6 h" ^* T5 [, U, m% A: ~+ |9 e  胎衣不出
/ }) u& ?& }/ t2 v
; @- u# F0 i$ l& I7 t8 I% j  交骨不开阴门不闭子宫不收* w' w) o( C/ r. E/ ]

& T6 X5 f0 A, g8 ]8 F9 V6 x9 I  产后腹痛" H" w) B( J, U1 s& A0 }

; n  d1 S1 X! @) F2 C  产后血晕并失血
0 j( |; P( |/ `: m' _6 w$ }7 U8 Z/ Z. ~( f4 d) c/ |. g
  产后发! \0 q) r4 s* @& {

; s6 g8 K! Y# b: h8 h  产后便血6 \1 V* e4 `  m2 k. D
( D  M! `: @! p: o, i! I/ g
  产后大便不通3 @9 Y- Z& A$ C, m" D6 U4 e2 R
5 A0 h" w( h( [' Z1 y' }
  产后寒热
& n* S% n& M5 s9 X" ?8 B! a( j4 \# Q7 e" _3 x1 K6 o& s8 J" J# \
  产后咳嗽  V; |! e% N4 i9 W0 u$ L

2 o* {4 t7 z/ v  产后疟疾% m+ M, N2 {, b" Q9 ?4 q, k
. L; }) \5 ~' @# I; z, N
  产后泻痢; l6 W9 L8 v3 m+ z+ q
* W% u5 f# \7 ~+ z1 z' c3 U1 D
  附方并注
2 u6 i2 Y, x) Y9 Y4 H* ~8 ^4 b, R; P/ v) O0 Q
  前序
( v. K* s) o: }( Z3 }# t( q9 B
* f2 _  X  A. t, G  余闻轩岐事业遐哉邈矣,其言说流布至今未尽泯也。然传者或效或否,岂其书不可尽信耶,是信乎人焉耳。语曰医不通儒,不可以言医,其以是欤。太医院使薛君立斋雅近于儒,其以医名世也固宜。君尝以日所施活者,述其病原,详其脉候,着其方,验有所得,辄录之积汇成帙,标曰:《家居医录》。他日呈于大司马中丞约翁,翁览而善之,授余以锓诸梓、且命申其说。余曰:嘻!是仁者之心哉,或曰何谓也?夫医,术也,而心术观焉。世之医者,得一方辄以自秘,取一效即以自多,人病在身而渠病在心,且弗之药是尚可以言医,薛君以名医致身,不自秘而以示人,将欲致人人于名医。中丞翁抚绥畿辅,振衰剔弊,既登斯民仁寿之域,复布其医书,欲寿斯民于无穷,兹非仁者之事哉。是宜梓之,以训于世,观者毋徒执其方而求得其心焉,则是录也,其可传矣。
" |* I  U$ p; f
8 ^% C. N3 @( u2 N: ]! h/ x, d  嘉靖戊申春正月吉剑江存所范庆书
% e& v8 j! Q% R) z- E
3 W, r9 ~+ T7 E. ^. c  [卷上] 经候不调 $ v5 A" v( k5 j1 L% }+ M* h  z/ c

& {+ M& r+ x& j: }# j! o# a: A  经曰:饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水经四布,五经并行。故心脾平和,则经候如常。苟或七情,内伤六淫,外侵饮食失节,起居失宜,脾胃虚损,则月经不调矣。若先期而至者,有因脾经血燥,有因脾经郁滞,有因肝经怒火,有因血分有热,有因劳役火动;其过期而至者,有因脾经血虚,有因肝经血少,有因气虚血弱。主治之法,脾经血燥者,加味逍遥散;脾经郁滞者,归脾汤;肝经怒火者,加味小柴胡汤;血分有热者,加味四物汤;劳役火动者,补中益气汤;脾经血虚者,人参养荣汤;肝经血少者,六味地黄丸;气虚血弱者,八珍汤。盖血生于脾土,故云脾统血。凡血病当用苦甘之剂,以助其阳气而生阴血,俱属不足。大凡肝脾血燥,四物为主;肝脾血弱,补中益气为主;肝脾郁结,归脾汤为主;肝经怒火,加味逍遥为主。+ f7 f3 s( v5 P7 f- {& J9 H2 u5 `

; P# z+ Z2 v5 V: W0 E! _  治验% g' Y2 J8 D) A( I8 A
3 b$ x9 x/ h5 y5 W6 h, J2 [3 [
  (肝经怒火风热等症附)一妇人内热作渴,饮食少思,腹内近左初如鸡卵,渐大四寸许,经水三月一至,肢体消瘦,齿颊似疮,脉洪数而虚,左关尤甚,此肝脾郁结之症,外贴阿魏膏,午前用补中益气汤,午后以加味归脾汤。两月许,肝火少退,脾土少健,仍与前汤送六味地黄丸,午后又用逍遥散送归脾丸。又月余,日用芦荟丸二服,空心以逍遥散下,日晡以归脾汤下,喜其谨疾,调理年余而愈。
  s9 f$ B7 t! N' `" L. w/ \
: N7 h5 g% _( }  一妇人腹内一块,不时上攻,或痛作声,吞酸痞闷,月经不调,小便不利,二年余矣。面色青黄相兼,余作肝脾气滞,以六君子加芎、归、柴胡、炒连、木香、吴茱各少许二剂,却与归脾汤下芦荟丸。三月余,肝脾和而诸症退,又与调中益气加茯苓、丹皮,中气健而经自调一妇人发热口干,月经不调,两腿无力,服祛风渗湿之剂,腿痛体倦,二膝浮肿,经事不通,余作肝脾肾三经血虚火燥症,名鹤膝风,用六味、八味二丸兼服,两月形体渐健,饮食渐进,膝肿渐消,不半载而痊。前症若脾肾虚寒,腿足软痛,或足膝枯细,用八味丸。若饮食过多,腿足或臀内酸胀,或浮肿作痛,用补中益气加茯苓、半夏主之。
$ m' J4 B3 ^+ S
8 b3 n7 t* n* L  一妇人性沉静,勤于女工,善怒,小腹内结一块,或作痛,或痞闷,月经不调,恪服伐肝之剂,内热寒热,胸膈不利,饮食不甘,形体日瘦,牙龈蚀烂,此脾土不能生肺金,肺金不能生肾水,肾水不能生肝木,当滋化源,用补中益气、六味地黄,至仲春而愈。
3 p7 \+ p& ~: L) l3 L# G, t2 u7 D9 a& h; V! |$ z5 O1 r- d% c5 v# U
  松江太守何恭人,性善怒,腹聚一块,年余,形体骨立,倏热往来,蚀透腮,或泥春旺木克土,仍行伐肝,时季冬,肝脉洪数,按之弦紧,余脉微弱。余曰:洪数弦紧,肝经真气虚而邪气实也,自保不及,何能克土?况面色青中隐白,乃肾水不足,肝木亏损,肺金克制,惟虑至春木不能发生耳。勉用壮脾胃滋肾水之剂,肝脉悉退。后大怒,耳内出血,肝脉仍大,按之如无,烦躁作渴,此无根之火,以前药加肉桂二剂,肝脉仍敛,热渴顿退。复因大怒,以致饮食不进,果卒于季冬辛巳日。此木衰弱而金刑克,信夫。
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1 ?9 b. f+ D; D/ I7 K% e, j  一妇人经候过期,发热倦怠,或用四物、黄连之类,反两月一度,且少而成块,又用峻药通之,两目如帛所蔽。余曰:脾为诸阴之首,目为血脉之宗,此脾伤五脏,皆为失所,不能归于目矣。遂用补中益气、济生归脾二汤,专主脾胃,年余寻愈。+ r' s; }/ u" q4 b
' [! \4 G# O( m9 {. S+ w/ U
  一妇人两眉棱痛,后及太阳,面青喜怒,余作胆经风热,用选奇汤合逍遥散,加山栀、天麻、黄、半夏、黄芩而愈。此症失治,多致伤目,或两耳出脓,则危矣。" X/ d1 b9 L% c5 q! f4 y, @+ k
' x% a% b8 p) e' n; u8 a
  一妇人耳鸣内热,经行不调,肢体倦怠,饮食无味,余以为肝脾虚热,用四君加柴胡、山栀一妇人素勤苦,冬初患咳嗽发热,久而吐血盗汗,经水两三月一至,遍身作痛,或用化痰降火,口噤筋挛,谓余曰:何也?余曰:此血虚而药益损耳。遂用加减八味丸及补中益气加麦门、五味、山药治之,年余而痊。
% ~8 m5 M; \1 y! ]* V
0 F% g4 M) N" C; L  一妇人耳内或耳后项侧作痛,寒热口苦,月经不调,余以为肝火气滞而血凝,用小柴胡加山栀、川芎、丹皮治之,诸症悉退。' W$ U( G& D8 P6 z

* h4 @) m( G' F- j/ j  一妇人年四十,素性急,先因饮食难化,月经不调,服理气化痰药,反肚腹膨胀,大便泄泻;又加乌药、蓬术,肚腹肿胀,小便不利;加猪苓、泽泻,痰喘气急,手足厥冷,头面肢体肿胀,指按成窟,脉沉细,右寸为甚。余曰:此脾肺之气虚寒,不能通调水道,下输膀胱,渗泄之令不行,生化之气不运。即东垣所云:水饮留积,若土之在雨中,则为泥矣,得和风暖日,水湿去而阳化自然,万物生长。喜其脉相应,遂与金匮加减肾气丸料服之,小便即通,数剂肿胀消半,四肢渐温,自能转侧,又与六君加木香、肉桂、炮姜,治之痊愈。后不戒七情饮食,即为泄泻,仍用前药,加附子五分而安。  g! l; M$ _6 K! O  E
: i4 q* N, X. F4 E
  一妇人饮食每用碗许,稍加非大便不实,必吞酸嗳腐,或以为胃火,用二陈、黄连、枳实,加内热作呕。余曰:此未传寒中,故嗳气吞酸,胀满痞闷。不信,仍作火治虚症,并至月经不止,始信。余以六君加炮姜、木香数剂,元气渐复,饮食渐进。又以补中益气加炮姜、木香、茯苓、半夏,数剂痊愈。后因饮食劳倦,兼之怒气,饮食顿少,元气顿怯,用前药更加发热,诚似实火,脉洪大,按之而虚,两尺如无,此命门火衰,用补中益气加姜、桂及八味丸,兼服两月余,诸症悉愈。此症若因中气虚弱者,用人参理中汤或六君子加木香、炮姜,不应,用左金丸,或越鞠丸,虚寒者,加附子,或附子理中汤,无有不愈。* z* h+ ]# z( n6 u) E

" q: `$ L8 J) d  }. }  一妇人素有头晕,不时而作,月经迟而少,余以为中气虚,不能上升而头晕,不能下化而经少,用补中益气汤而愈。后因劳而仆,月经如涌,此劳伤火动,用前汤加五味子一剂,服之即愈。前症虽云亡血过多,气无所附,实因脾气亏损耳。
1 o; Z9 H2 S7 p! y" b. |+ z4 R% C* T
  一妇人年四十,劳则足跟热痛,余以为阴血虚极,急用圣愈汤而痊。后遍身搔痒,误服风药,发热抽搐,肝脉洪数,此乃肝家血虚火盛而生风,以天竺、胆星为丸,用四物、麦门、五味、芩、连、炙草、山栀、柴胡,煎送而愈。
0 E& i2 ^4 Z( a; Y. m. Q+ ~1 r/ q/ f  n9 i) U, R$ B5 D
  一妇人两足发热,日晡益甚,小便自遗,或时不利,余以为肝热阴挺,不能约制,午前用白术、茯苓、丹皮、泽泻各五分,干山药、山茱、麦门各一钱,熟地四钱,酒炒黑黄柏七分,知母五分,不数剂而诸症悉愈。若用分利之剂,愈损真阴,必致不起。' q7 s4 o# \, c) f) t5 ^. L9 v5 J
" O* R5 u( A, S5 }
  一妇人月事未期而至,发热自汗,服清热止汗之剂,反作渴头痛,手掉身麻,此因肝经风热,用柴胡、炒芩连、炒山栀、归、芍、生地、丹皮各一钱,参、、苓、术各一钱五分,川芎七分,甘草五分,二剂其汗全止,更以补中益气而愈。凡发热久者,阳气亦自病,须调补之。$ G* U5 C' |; r; F0 p

! i+ V+ U+ G4 G  一妇人经行后,劳役失调,忽然昏愦,面赤吐痰,此元气虚火妄动,急饮童便,神思渐爽,更用参、各五钱,芎、归各三钱,玄参、柴胡、山栀、炙草各一钱一剂,又用逍遥散加五味、麦门稍定。但体倦面黄,此脾土真虚之色也,又以十全大补加五味、麦门,治之而愈。
$ o, `; l" W, N& q5 Y1 q& u7 K, o2 d
  若投以发散之剂,祸在反掌,慎之。: h# E* g5 C9 H' e! R6 N
+ \* T: `7 O, j: L7 ~
  西宾钱思习子室年三十,尚无嗣,月经淋沥无期,夫妇异处者几年矣,思习欲为娶外家,以谋诸余。余曰:此郁怒伤肝,脾虚火动,而血不归经,乃肝不能藏,脾不能摄也,当清肝火,补脾气。遂与加味归脾、逍遥二药四剂,送至其家,仍告其姑曰:服此病自愈,而当受胎,外家可无娶也。果病愈,次年生子。% n3 k. N. @6 B
% k/ V' \$ j6 M5 i
  一妇人多怒,经行或数日,或半月即止,三年后淋沥无期,肌体倦瘦,口干内热,盗汗如洗,日晡热甚,余用参、、归、术、茯神、远志、枣仁、麦门、五味、丹皮、龙眼肉、炙草、柴胡、升麻,治之获痊。此症先因怒动肝火,血热妄行,后乃脾气下陷,不能摄血归源,故用前药。若胃热亡津液,而经不行,宜清胃。若心火亢甚者,宜清心。若服燥药过多者,宜养血。若病久气血衰,宜健脾胃。% B9 _3 U- K8 |2 q

& @9 }3 L: o" v7 `- W4 H, x) I  一妇人年五十,内热晡热,经水两三月一来,此血虚而有热。用逍遥散加山茱治之而愈。若兼有痰作渴,或小便不调,或头晕白带,宜用肾气丸。
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  一妇人气血素虚,经行不调,饮食少思,日晡热甚,用十全大补加山茱、山药、丹皮、麦门、五味而愈。次年秋患寒热,或用清脾饮,而元气愈弱,余仍以前药而愈。$ Q1 \8 \% }0 P: X6 \/ a
1 ?$ |& c* w# C, c  B! K$ w
  一妇人生七胎矣,月经不调,两足发热,年余而身亦热,劳则足酸痛。又年许,唇肿裂痛。
6 o/ S9 Z5 v7 ^5 o% p4 r8 g
; v4 s  c" S! s  d9 Q  又半年,唇裂见血,形体瘦倦,饮食无味,月水不通,唇下肿如黑枣。或用通经丸等药而死。
6 ]; T1 h4 h3 f. b( _6 {
  z0 C' q# z% ]$ t' B0 y5 M  一妇人善怒,经不调,唇肿裂,服消毒药,唇胀出血,年余矣。余曰:当培养脾胃,以滋化源。不信,仍服前药及追蚀,状如翻花瘤而死。
; k. n0 K. ?+ c4 w/ e( T* m2 }5 ?' J3 t$ z
  一膏粱之妇,产后月经不调,唇裂内热,每作,服寒凉之剂。后不时出水,余用加味清胃散而愈。后值春令,兼怒,唇口肿胀,寒热作呕,痰甚少食,用小柴胡加山栀、茯苓、桔梗,诸症顿愈,但内热仍作,乃以加味逍遥散,调理而安。( K& o0 ~  j1 x0 ?+ I

, b$ M' ]$ r, j  一妇人性善怒,产后唇肿内热,用清热败毒,唇口肿胀,日晡热甚,月水不调;用降火化痰,食少作呕,大便不实,唇出血水;用理气消导,胸膈痞满,头目不清,唇肿经闭;用清胃行血,肢体倦怠,发热烦躁,涎水涌出,欲用通经之剂。余曰:病本七情,肝脾亏损,数行攻伐,元气益虚故耳,法当补阴益阳。遂以加味归脾汤、加味逍遥散、补中益气汤,如法调治,元气渐复,唇疮亦愈。后因怒,寒热耳痛,胸膈胀闷,唇肿甚,此是怒动肝火而血伤,遂用四物合小柴胡加山栀顿愈。后又怒,胁乳作胀,肚腹作痛,呕吐酸涎,饮食不入,小水不利,此是怒动肝木克脾土,乃用补脾气、养脾血而愈。又因劳役怒气,饮食失时,发热喘渴,体倦不食,去血如崩,唇肿炽甚,此是肝经有火,脾经气虚,遂用补中益气加炒黑山栀、芍药、丹皮而愈。此症每见,但治其疮,不固其本,而死者多矣。
! D; z( O( y4 y! g6 T4 b4 G& M. h, q  v6 X* g  C6 Y
  [卷上] 经漏不止 & c3 j$ w% n* `$ e2 s7 P: L

6 O' B1 U* M# }2 y  经云:阴虚阳搏,谓之崩。又云:阳络伤血外溢,阴络伤血内溢。又云:脾统血,肝藏血。
  D8 v. X$ V+ X* P1 B( j& z7 [% U/ Q0 l' X4 V! C
  其为患因脾胃虚损,不能摄血归源;或因肝经有火,血得热而下行;或因肝经有风,血得风而妄行;或因怒动肝火,血热而沸腾;或因脾经郁结,血伤而不归经;或因悲哀太过,胞络伤而下崩。治疗之法,脾胃虚弱者,六君子汤加当归、川芎、柴胡;脾胃虚陷者,补中益气汤加酒炒芍药、山栀;肝经血热者,四物汤加柴胡、山栀、苓、术;肝经怒火者,小柴胡汤加山栀、芍药、丹皮;脾经郁火者,归脾汤加山栀、柴胡、丹皮;哀伤胞络者,四君子汤加柴胡、升麻、山栀。故东垣、丹溪诸先生云:凡下血症,须用四君子以收功。斯言厥有旨哉。若大吐血后,毋以脉诊,当急用独参汤救之。其发热潮热,咳嗽脉数,乃是元气虚弱,假热之脉也,尤当用人参之类。此等症候,无不由脾胃先损而患,故脉洪大,察其中有胃气受补可救。设用寒凉之药,复伤脾胃生气,使血反不归源也。
! @. S- ]5 ~1 b, f3 e7 r9 z  `( Z8 n; D$ W
  治验( e6 R9 K8 A7 X8 [

. }! `% m+ b# }# V' ]7 r  (吐血等症附)一妇人年将七十,素有肝脾之症,每作则饮食不进,或胸膈不利,或中脘作痛,或大便作泻,或小便不利,余用逍遥散加山栀、茯神、远志、木香而愈。后忧女孀居,不时吐紫血,每作先倦怠烦热,以前药加炒黑黄连三分,吴茱二分,顿愈。后因怒,吐赤血甚多,躁渴垂死,此血脱也,法当补气,乃用人参一两,苓、术、当归各三钱,陈皮、炮黑干姜各二钱,炙草、木香各一钱,一剂顿止。信药有回生之功,不可委于天命也。
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1 C, M, Z2 G( L' b9 u  J1 H. ?' W  一妇人年六十有四,久郁怒,头痛寒热,春间乳内时痛,服流气饮之类益甚,不时有血如经行。又大惊恐,饮食不进,夜寐不宁,乳肿及两胁痛如炙,午后色赤,余以为肝脾郁火血燥,先以逍遥散加酒炒黑龙胆一钱、山栀一钱五分,二剂肿痛顿退,又二剂而全消。再用归脾加炒栀、贝母,诸症悉愈。
9 x$ [0 X# l) g# J4 q$ \, L' ?: W
  一妇人久患血崩,肢体消瘦,饮食到口但闻腥臊,口出津液,强食少许,腹中作胀,此血枯之症,肺肝脾胃亏损之患,用八珍汤、乌贼鱼骨圆,兼服两月而经行,百余剂而康宁如旧矣。
# S0 V1 z4 V% X0 E5 r' v
7 ~$ c, S2 ^( X. q& @1 [  一妇人性躁急,瘰后吐血发热,两胁胀痛,日晡为甚,余以为怒气伤肝,气血俱虚,遂朝用逍遥散倍加炒黑山栀、黄柏、贝母、桔梗、麦门、五味,夕以归脾汤送地黄丸,诸症并愈。
- L  T: u6 f& h7 M& g
8 Z- n! p& c' D7 {! r  一妇人素勤苦,因丧子饮食少思,忽吐血甚多而自止,此后每劳则吐数口,瘵症已具,形体甚倦,午前以补中益气,午后以归脾汤送地黄丸而愈。
* T# A$ g* S5 o1 N5 w( t' j4 {
1 C2 n( U! B% L* |1 Z) S$ _  T# X  一女子素郁结,胸满食少,吐血面赤,用地黄丸及归脾加山栀、贝母、芍药而愈。! X0 Q( n7 l/ M' M
) I! F3 a& P6 y! m! ]0 ?- |- X& i
  一妇人面黄或赤,时觉腰间或脐下作痛,四肢困倦,烦热不安,其经若行,先发寒热,两肋如束,其血如崩,此脾胃亏损,元气下陷,与相火湿热所致,用补中益气加防风、芍药、炒黑黄柏,间以归脾汤,调补化源,血自归经矣。* x2 w5 I" C0 M

+ f( \; g2 S& Z' w- D  一妇人因怒崩血,久不已,面青黄而或赤,此肝木制脾土,而血虚也,用小柴胡合四物,以清肝火生肝血,又用归脾、补中二汤,以益脾气生肝血而瘥。此症若因肝经有风热,而血不宁者,用防风一味为丸,以兼症之药煎送;或肝经火动而血不宁者,用条芩炒为丸,以兼症之药煎送,无有不效。
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, H6 x9 J; E' u  d  一妇人性急,每怒非太阳、耳、项、喉、齿、胸、乳作痛,则胸满吞酸,吐泻少食,经行不止。此皆肝火之症,肝自病则外症见,土受克则内症作。若自病见,用四物加白术、茯苓、柴胡、炒栀、炒龙胆;若内症作,用四君加柴胡、芍药、神曲、吴茱、炒过黄连,诸症渐愈。惟月经不止,是血分有热,脾气尚虚,以逍遥散倍用白术、茯苓、陈皮,又以补中益气加酒炒芍药,兼服而调。* p6 T6 V2 j& f! P# |

% q4 y5 K5 ?$ T) J1 |  干内钱氏,年五十岁,辛丑患崩,诸药罔效,壬寅八月,身热肢痛,头晕涕出,吐痰少食,众作火治,转炽绝粒,数日淹淹伏枕,仅存呼吸。兄方浙归诊之,谓脾胃虚寒,用八味丸料一剂,使急煎服,然胃虚久,始下咽,翌早遂索粥数匙。再剂,食倍热减痛止,兼服八味丸良愈。癸卯秋,因劳役忧怒,甲辰春夏崩复作,六月二十日,胸饱发热,脊痛,腰不可转,神气怫郁,或作内伤,或作中暑,崩水沸腾,兼以便血,烦渴引饮,粒米不进,至七月十三日,昼夜晕愦,时作时止,计无所出。仍屈兄诊之,脉洪无伦,按之微弱,此无根之火,内真寒而外假热也。以十全大补加附子一剂,晕止,食粥三四匙,崩血渐减,日服八味丸,始得痊愈。干山妻两构危疾,命悬须臾,荷兄远救诚解倒悬之急,处方神良,知无出此,野人怀恩,姑俟后日玉环之报云尔。嘉靖甲辰季秋表弟方干顿首拜书。& |* Z  y% E: {7 }
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  大化内患月事不期,崩血昏愦,发热不寐,或谓血热妄行投以寒剂益甚,或谓胎成受伤投以止血亦不效,乃敬延先生诊之。曰:此脾气虚弱,无以统摄故耳,法当补脾,而血自止矣。1 P  N  o2 U) x  E8 y

: _5 O" l& c& ]& ~  用补中益气加炮姜,不数剂而验。惟终夜少睡惊悸,另服八物汤,更不效,叩诸先生,曰杂矣,乃与归脾汤加炮姜以补心脾,遂如初。谨叙其梗概以附医案,俾后之患者,得有所取法云。嘉靖甲辰孟冬晚生归大化顿首拜书。5 H+ c; j. h/ M* p5 P, m6 ]% `* E

  V/ N' @3 C( m2 A  [卷上] 经闭不行 5 H' q" p; V6 k* l

  [" o. N4 {6 `$ `* S  夫经水阴血也,属冲任二脉主,上为乳汁,下为月水,其为患有因脾虚而不能生血者;有因脾郁伤而血耗损者;有因胃火而血消烁者;有因脾胃损而血少者;有因劳伤心而血少者;有因怒伤肝而血少者;有因肾水不能生肝而血少者;有因肺气虚不能行血而闭者。治疗之法,若脾虚而不行者,调而补之;脾郁而不行者,解而补之;胃火而不行者,清而补之;脾胃损而不行者,调而补之;劳伤心血而不行者,静而补之;怒伤肝而不行者,和而补之;肺气虚而不行者,补脾胃;肾虚而不行者,补脾肺。经云:损其肺者益其气,损其心者调其荣卫,损其脾者调其饮食,适其寒温,损其肝者缓其中,损其肾者益其精。审而治之,庶无误矣。7 G5 i0 w( S" V5 `# l; a# ]
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  治验
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  一妇人停食,饱闷发热,或用人参养胃汤益甚,再用木香槟榔丸,泄泻吐痰,腹中成块,饮食少思,又用二陈、黄连、浓朴之类,前症益甚,腹胀不食,月经不至。余以为中气亏损,用补中益气加茯苓、半夏,三十余剂,脾胃健而诸症愈,又二十余剂,而经自行。前症若脾虚不能消化饮食者,宜用六君子汤,补而消之;虚寒者,加砂仁、木香、炮姜,温而补之;其食积成形者,以前药煎送保和丸。大抵食积痞块,症为有形,所谓邪气胜则实,真气夺则虚,惟当养正辟邪,而积自除矣。虽然坚者削之,客者除之,胃气未虚,或可少用,若病久虚乏者,则不宜用。4 _' t& w. r) }

. x/ \$ t, y  C: p' q% q& P$ q  一妇人饮食后,或腹胀,或吞酸,服枳术丸,吞酸益甚,饮食日少,胸膈痞满,腿内酸痛,畏见风寒,又服养胃汤一剂,腿内作痛,又二剂,腿浮肿,月经不行,余以为郁结所伤,脾虚湿热下注,侵晨用四君、芎、归、二陈,午后以前汤送越鞠丸,饮食渐进,诸症渐愈。又用归脾、八珍二汤,兼服两月余而经行。
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9 M1 c5 Q& v1 F' T- H  一妇人性沉多虑,月经不行,胸满少食,或作胀,或吞酸,余以为中气虚寒,用补中益气加砂仁、香附、煨姜二剂,胸膈和而饮食进,更以六君加芎、归、贝母、桔梗、生姜、大枣数剂,脾胃健而经自调矣。
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" B  H/ _& l: x. s  U1 e  u9 z  一妇人素有胃火,服清胃散而安。后因劳役,躁渴内热,肌肉消瘦,月经不行,此胃火消烁阴血,用逍遥散加丹皮、炒栀,以清胃热;用八珍汤加茯苓、远志,以养脾血,而经自行矣。5 B0 k2 m; x" t7 c1 U
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  一妇人久患疟,形体怯弱,内热晡热,自汗盗汗,饮食少思,月事不行,服通经丸,虚症悉具,此因虚而致疟疾,因疟而致经闭,用补中益气及六味地黄丸,各百余剂,疟愈经自行。
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  一妇人久患疟,疟作则经不行,形虚脉大,头痛懒食,大便泄泻,小便淋漓,口干唇裂,内热腹膨,皆元气下陷,相火合病,用补中益气汤治之寻愈。惟不时头痛,乃加蔓荆子而痛止,又兼用六味地黄丸而经行。
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3 `, w6 q* Y. `0 G7 C- K% N  一妇人因劳,耳鸣头痛体倦,此元气不足,用补中益气加麦门、五味而痊。三年后得子,因饮食劳倦,前症益甚,月经不行,晡热内热,自汗盗汗,用六味地黄丸、补中益气汤顿愈。
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. n( Q! d0 \/ R# p  前症若因血虚有火,用四物加山栀、柴胡;不应,八珍加前药。若气虚弱,用四君子。若怒耳便聋或鸣者,实也,小柴胡加芎、归、山栀;虚用补中益气加山栀。若午前甚作火治,用小柴胡加炒连、炒栀,气虚用补中益气。午后甚作血虚,用四物加白术、茯苓。若阴虚火动,或兼痰甚作渴,必用地黄丸以壮水之主。经云:头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也,脾胃一虚,耳目九窍皆为之病。
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/ m2 r! [6 Q# U" U* l9 E' Y  一妇人胃气素弱,为哭母吐血咳嗽,发热盗汗,经水三月不行,余以为悲则伤肺,思则伤脾,遂朝服补中益气加桔梗、贝母、知母,夕用归脾汤送地黄丸而愈。" d/ V, Y7 ?' F+ y! P  g. {

" K- l) \+ c0 H7 H) n7 y  [卷上] 带下 * x6 d  L( [' Y: Q0 A. A3 |/ R
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  或因六淫七情,或因醉饱房劳,或因膏粱浓味,或服燥剂所致,脾胃亏损,阳气下陷;或湿痰下注,蕴积而成,故言带也。凡此皆当壮脾胃、升阳气为主,佐以各经见症之药。若属肝则青,小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,龙胆泻肝汤;属心则赤,小柴胡加黄连、山栀、当归;属肺则白,补中益气加山栀;属脾则黄,六君子加山栀、柴胡,不应,归脾汤;属肾则黑,六味地黄丸;若气血俱虚,八珍汤;阳气下陷,补中益气汤;湿痰下注,前汤加茯苓、半夏、苍术、黄柏;气虚痰饮下注,四七汤送肾气丸。2 X1 X. G( z! \) l. Q7 w  r

4 b/ y# s! E7 z% j  治验
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/ ~7 H& v+ K- Z. C# `4 U  一妇人年逾六十,内热口干,劳则头晕,吐痰带下,或用化痰行气,前症益甚,饮食愈少,肢体或麻,恪服祛风化痰,肢体常麻,手足或冷或热,日渐消瘦。余曰:症属脾气虚弱而不能生肺,祛风之剂,复损诸经也,当滋化源。遂用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,二十余剂,脾气渐复,饮食渐加,诸症顿愈。
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  一孀妇腹胀胁痛,内热晡热,月经不调,肢体酸麻,不时吐痰,或用清气化痰,喉间不利,带下青黄,腹胁膨胀;用行气之剂,胸膈不利,肢体时麻,此郁怒伤损肝脾,前药益甚也。/ N1 O/ t! s) N' u

; Q( U* J# _: s3 M: `  朝用归脾汤以解脾郁生脾气,夕用加味逍遥散以生肝血清肝火,兼服百余剂,而诸症愈。
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  一妇人疟久,兼之带下,发后口干倦甚。余用七味白术散加麦门、五味,作大剂,煎与恣饮,再发稍可,乃用补中益气加茯苓、半夏,十余剂而愈。凡截疟,余常以参、术各一两,生姜四两,煨熟煎服即止,或以大剂补中益气加煨姜,其功尤捷。4 A; [$ e6 u3 I! Q

; X8 s! P  p7 Q4 [  一妇人头晕唾痰,胸满气喘,得食稍缓,苦于白带,二十余年矣,诸药不应。余曰:此气虚而痰饮也,饮愈而带始愈,遂用六味地黄丸,不月而验。
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5 |) _4 B( ~; j# S1 {4 I  一妇人耳鸣胸痞,内热口干,咳中若有一核,吞吐不利,月经不调,兼之带下,余以为肝脾郁结,用归脾汤加半夏、山栀、升麻、柴胡,间以四七汤下白丸子而愈。4 i) y0 h& s2 I5 u8 N  J5 o
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  一妇人吞酸胸满,食少便泄,月经不调,服法制清气化痰丸,两膝渐肿,寒热往来,带下黄白,面黄体倦。余以为脾胃虚,湿热下注,用补中益气,倍用参、术加茯苓、半夏、炮姜而愈。若因怒,发热少食,或两腿赤肿,或指缝常湿,用六君加柴胡、升麻及补中益气。& y9 r, H& w% ?4 [+ E+ }& b5 j4 c1 Y

# j9 k1 h7 f) Q6 _% [/ g  一妇人带下,四肢无力,劳则倦怠。余曰:四肢者土也,此属脾胃虚弱,湿痰下注。遂以补中益气、济生归脾二药,治之而愈。
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  一妇人年逾六十,带下黄白,因怒胸膈不利,饮食少思,服消导利气之药,反痰喘胸满,大便下血。余曰:此脾气亏损,不能摄血归源也。用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,四剂,诸症顿愈,又用八珍加柴胡、炒栀而安。! x$ [/ @. `  }7 B& B

, M) {6 d) s1 Q1 V  [卷上] 血分水分 0 t. f8 F, L* u" K+ }0 q

" h9 V: f8 g8 Q3 w% r  二症或因饮食起居失养,或因六淫七情失宜,以致脾胃亏损,不能生发统摄,气血乖违,行失常道。若先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水,名曰血分,宜用椒仁丸治之。若先小便不利,后至身面浮肿,经水不通,水化为血,名曰水分,宜用葶苈丸治之。此属形气不足,邪淫隧道,必用此药以宣导其邪,而佐以辅补元气,庶使药力有所仗而行,则邪自不能容,而真气亦不至于复伤矣。
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  一妇人月经不调,晡热内热,饮食少思,肌体消瘦,小便频数,服济阴丸,月经不行,四肢浮肿,小便不通。余曰:此血分也。朝用椒仁丸,夕用归脾汤渐愈,乃以人参丸代椒仁丸,两月余将愈。专用归脾汤,五十余剂而痊。
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  一妇月经不调,小便短少,或用清热分利之剂,小便不利,三月余身面浮肿,月经不通。: n3 y2 Y2 i* ?& |

- Y# y0 k. P$ E% \% \  余曰:此水分也。遂朝用葶苈丸,夕用归脾汤渐愈,乃用人参丸间服而愈。已上二症,作脾虚水气,用分利等药而殁者多矣。惜哉!
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5 v* F' f6 W1 k6 G- P  [卷上] 小便出血
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  妇人小便尿血,或因膏粱炙,或因醉饱入房,或因饮食劳役,或因六淫七情,以致元气亏损,不能统摄归源。若因怒动肝火者,用加味逍遥散调送发灰。肝经风热者,送子芩丸。久而血虚者,用八珍送发灰。若膏粱积热者,用清胃散加槐花、甘草。房劳所伤者,用六君加柴胡、升麻。风热所伤者,用四君加防风、枳壳。凡久而亏损元气者,用补中益气为主。郁结伤脾者,用济生归脾为主。
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  治验& @+ U# T5 v6 G1 `$ v3 z+ E- n

4 i) o+ f0 C2 J$ {  一妇人尿血,因怒气寒热,或头痛,或胁胀,用加味逍遥,诸症稍愈,惟头痛,此阳气虚,用补中益气加蔓荆子而痊。后郁怒,小腹内痛,次日尿血热甚,仍用前散加龙胆草并归脾汤,将愈,因饮食所伤,血仍作,彻夜不寐,心忡不宁,此脾血尚虚,用前汤而痊。
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  一妇人尿血,久用寒凉止血药,面色痿黄,肢体倦怠,饮食不甘,晡热作渴三年矣,此前药复伤脾胃,元气下陷而不能摄血也。盖病久郁结伤脾,用补中益气以补元气,用归脾汤以解脾郁,使血归经。更用加味逍遥以调养肝血,不月诸症渐愈,三月而痊。
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  [卷上] 热入血室
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+ G* b4 \! H/ Z2 Q1 I8 T) @: i  妇人伤寒,或劳役,或怒气发热,适遇经行,以致热入血室;或血不行,或血不止,令人昼则明了安静,夜则谵语如见鬼状,用小柴胡加生地黄;血虚者,用四物加生地、柴胡。切不可犯胃气。若病既愈而血未止,或热未已,元气素弱,用补中益气。脾气素郁,用济生归脾。血气素弱,用十全大补,庶无误矣。. o7 s. e( J8 P3 T4 H( x
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  治验
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  一妇人经行,感冒风寒,日间安静,至夜谵语,用小柴胡加生地,治之顿安。但内热头晕,用补中益气加蔓荆子而愈。后因怒恼,寒热谵语,胸胁胀痛,小便频数,月经先期,此是肝火血热妄行,用加味逍遥加生地而愈。" k8 h) }) L' `
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  一妇人因怒,寒热头痛,谵言妄语,日晡至夜益甚,而经暴至。盖肝藏血,此怒动火,而血妄行。用加味逍遥散加生地,治之神思顿清,但食少体倦,月经未已,盖脾统血,此脾气虚不能摄,用补中益气治之,月经渐止。
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  _3 f; a' g$ |  一妇人怀抱素郁,感冒经行谵语,服发散之剂,不应,用寒凉降火,前症益甚,更加月经不止,肚腹作痛,呕吐不食,痰涎自出,此脾胃虚寒,用香砂六君,脾胃渐健,诸症渐退,又用归脾汤而痊愈。% u& _, M) H$ e/ r4 Q
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  [卷上] 师尼寡妇寒热
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  宋褚氏疗师尼寡妇,别制方药,谓独阴无阳,致血气交争,乍寒乍热如疟,或腰背作痛而寒热,其肝脉弦出寸口,是其症也。若室女出嫁,愆期而寒热亦然。盖男子精盛,则思室,女子血盛以怀胎,此天地自然之理也,治以小柴胡加生地;久而血虚,佐以四物;若兼怒动肝火而寒热者,佐以加味逍遥散;若兼亏损肝经而寒热者,佐以八珍汤;若兼亏损元气而寒热者,佐以补中益气汤;若兼郁伤脾气而寒热者,佐以济生归脾汤。此症多兼经候不调,当详孰为缓急而治之。" b3 [/ e( p% A2 S9 C# c

0 |, T& ~2 }& j$ Y  治验
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: g8 {6 A: ~+ C" b/ Z  一寡妇因怒,致不时寒热,久而不已,肝脉弦紧,用小柴胡加生地,治之而愈。但见风寒热仍作,此是脾胃气虚,用加味归脾、补中益气二汤,兼服而止。
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  一妇人因夫经商久不归,发寒热,月经旬日方止。服降火凉血,反潮热内热,自汗盗汗,月经频数。余曰:热汗,气血虚也;经频,肝脾虚也。用归脾汤、六味丸而愈,常治兼症既愈一室女寒热,左手脉弦长而出寸口,用小柴胡加生地、乌梅,治之而愈,既嫁而诸症悉痊。
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  一室女久患寒热,月经不调,先以小柴胡加生地,治之少愈,更以生地黄丸而痊。
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- E& C: b: u$ @( G2 s9 ?4 W  一放出宫女,年逾三十,两胯作痛,肉色不变,大小便中作痛如淋,登厕尤痛,此瘀血渍入隧道为患,乃男女失合之症也,难治。后溃不敛,又患瘰而殁。此妇为吾乡汤氏外家,汤为商常在外,可见此妇在内久怀忧郁,及出外又不能如愿,是以致生此疾。愈见瘰流注,乃七情气血损伤,不可用攻伐皎然矣。按《精血篇》云:女人天癸既至,逾十年无男子合,则不调。未逾十年,思男子合,亦不调。不调则旧血不出,新血误行,或渍而入骨,或变而为肿,或虽合而难子,合多则沥枯虚人,产乳众则血枯杀人。观其精血,思过半矣。" m; v; |; `1 M) E5 ]& z9 T; }) N/ I

+ b. u6 r$ I7 Y: b) y0 B: d  一室女年十七,久不愈,天癸未通,发热咳嗽,饮食少思,或欲用通经丸。余曰:此症潮热经候不调者,不治,所喜脉不涩,且不潮热,尚可治。但养气血,益津液,其经自行。惑于速效,仍用之。余曰:非其治也,此乃悍之剂,大助阳火,阴血得之则妄行,脾胃得之则愈虚。经果通而不止,饮食愈少,更加潮热,遂致不救。
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( H$ @; h, d6 w5 t' C% m  [卷上] 历节痛风
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  (即白虎历节风)历节痛,或因饮食起居失节,或因七情六淫失宜,以致脾胃亏损,腠理不密,外邪所侵;或为肝火内动,肝血耗损;或为肢体疼痛;或为肢节难伸;或为卒然制痛;或为走痛无常;或内热晡热,自汗盗汗;或经候不调,饮食不甘。其治法,属风邪者,小续命汤。走注疼痛者,漏芦散。骨节疼痛者,四生丸。湿热痛者,清燥汤,兼痰佐以二陈。肝火者,加味逍遥散加羌活、川芎。脾郁者,加味归脾加羌活、川芎。血虚者,四物加羌活、川芎。气虚者,四君加羌活、川芎。气血俱虚者,八珍加羌活、川芎。月经先期而痛者,加味逍遥散为主。月经过期而痛者,补中益气为主。大抵痛而不敢按者,属病气元气俱实也;手按而痛缓者,病气元气俱虚也。若劳役而作痛者,元气虚也;饮食失宜而作痛者,脾胃虚也;怒恼而作痛者,肝火也;经行而作痛,血虚也。凡此皆固元气为主,而佐以治病之药。
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  一妇人自汗盗汗,发热晡热,体倦少食,月经不调,吐痰甚多,二年矣。遍身作痛,天阴风雨益甚。用小续命汤而痛止,用补中益气、加味归脾二汤,三十余剂而愈。自汗等症,皆郁结伤损脾气,不能输养诸脏所致。故用前二汤,专主脾胃。若用寒凉降火,理气化痰,复伤生气,多致不起。
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  一妇人因怒,月经去多,发热作渴,左目紧小,头项动掉,四肢抽搐,遍身疼痛,此怒动肝火,肝血虚而内生风,用加味逍遥加钩藤数剂,诸症渐愈,又用八珍汤,调理而痊。. K0 k! d* c! }0 u

* \. d( t  @) b- `3 ^7 r/ V- z+ \  一妇人月经先期,素有痛症,每劳必作,用众手重按,痛稍止,此气血虚而有火,用十全大补加独活治之而痛痊,用六味丸、逍遥散而经调。3 s' h" i) p4 W' E6 [

( K. }( F0 Z* U' h. u' ]8 n1 C  一妇人历节作痛,发热作渴,饮食少思,月经过期,诸药不应,脉洪大,按之微细,用附子八物四剂而痛止,用加味逍遥而元气复,六味丸而月经调。: |! U+ R: `# |" L+ B

3 m5 M4 Q  z% a4 w' W7 b9 }. g2 F  一妇人体肥胖,素内热,月经先期,患痛风,下体微肿痛甚,小便频数,身重脉缓,症属风湿,而血虚有热。先用羌活胜湿汤四剂,肿痛渐愈;用清燥汤数剂,小便渐清;用加味逍遥十余剂,内热渐愈。为饮食停滞,发热仍痛,面目浮肿,用六君加柴胡、升麻而愈。又因怒气,小腹痞闷,寒热呕吐,此木侮脾土。用前药加山栀、木香而安。惟小腹下坠,似欲去后,此脾气下陷,用补中益气而愈。后因劳役、怒气,作呕,吐痰,遍身肿痛,月经忽来寒热。用六君加柴胡、山栀以扶元气清肝火,肿痛呕吐悉退,用补中益气以升阳气健营气,月经寒热悉瘥。
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  一妇人饮食少思,畏见风寒,患痛风,呕吐寒热,脉弦紧,用附子八物,四肢痛愈,用独活寄生,腰痛亦痊,惟两膝肿痛,用大防风而消,用加味归脾、逍遥而元气复。
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* ^  |2 Q. b7 z7 C, D8 l- J! `" u  [卷上] 流注 ' t# |; H. D; t" C  \

! n! M0 v; R  U( b' j  妇人流注,或因忧思郁怒,亏损肝脾;或因产后劳役,复伤气血,以致营气不从,逆于肉理;或因腠理不密,外邪客之;或湿痰流注;或跌扑血滞;或产后恶露;盖气流而注,血注而凝。或生于四肢关节;或流于胸腹腰臀;或结块,或漫肿,皆属虚损。急用葱熨及益气养荣汤,则未成自消,已成自溃。若久而肿起作痛,肢体倦怠,病气有余,形气不足,尚可治。4 U6 d8 G9 T% h% _6 F/ B

4 P( D" g  s6 e7 `/ F# N0 q5 A* {  若漫肿微痛,属形气病气俱不足,最难治。不作脓,或脓成不溃,气血虚也,用八珍汤。憎寒畏寒,阳气虚也,十全大补汤。晡热内热,阴血虚也,四物加参、术。作呕欲呕,胃气虚也,六君加炮姜。食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。四肢逆冷,小便频数,命门火衰也,八味丸。小便频数,痰盛作渴,肾水亏损也,六味丸。月经过期,多日不止,肝脾虚也,八珍汤加柴胡、丹皮。凡溃而气血虚弱不敛者,更用十全大补汤,煎膏外补之。久溃而寒邪凝滞不敛者,用豆豉饼祛散之。其溃而内有脓管不敛者,用针头散腐化之,自愈。. C+ X/ w  y& W
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  若不补气血,不节饮食,不慎起居,不戒七情,或用寒凉克伐,俱不治。
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4 ?# l" r+ R* W& W  一妇人左臂患之,年许不溃,坚硬不痛,肉色不变,脉弱少食,月经过期,日晡发热,劳役则痛,遂与参、、归、术、川芎、芍药、熟地、贝母、远志、香附、桔梗、丹皮、甘草,百余贴而消。" e! K$ D3 w: @6 a4 m- f, M

8 O* v0 k3 M% j& @( F  一妇人暴怒,腰肿一块,胸膈不利,时或气走作痛,与方脉流气饮,数剂而止,更以小柴胡对四物,加香附、贝母,月余而愈。
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/ E8 Z& F6 P  \. _; [; z  一妇人因怒,胁下肿痛,胸膈不利,脉沉滞,以方脉流气饮,数剂少愈,以小柴胡对二陈,加青皮、桔梗、贝母,数剂顿退,更以小柴胡汤对四物,二十余剂而痊。: i7 t4 }( p! @- L( s1 m
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  一妇人因闪胸肩患肿,遍身痛,遂以黑丸子二服而痛止,以方脉流气饮二剂而肿消,更以二陈对四物,加香附、枳壳、桔梗而痊愈。# O& S8 S/ J4 O- F" V5 M
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  一妇人腿患筋挛骨痛,诸药不应,脉迟紧,用大防风汤,二剂顿退,又二剂而安。又一妇患之亦然,先用前汤二剂,更服黑丸子而痊。此二患若失治,溃成败证。: F6 M& y! o, `. D7 a( a7 v
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  一妇人溃后发热,予以为虚,彼不信,乃服败毒药,果发大热,竟至不救。夫溃疡虽有表证,发热宜以托里为主,佐以表散之剂,何况瘰流注乎?若气血充实,经络通畅,决无患者。此证之因,皆由气血素亏,或七情所伤,经络郁结,或腠理不密,六淫外侵,隧道壅塞。
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  若不审其所因,辨其虚实,鲜不误人。" U' V% J3 @" x3 l1 I/ l
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  [卷上] 瘰
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. `0 k1 X* Q1 F6 d  妇人瘰,或因胎产血崩,亏损肾肝;或因忧思郁怒,伤损肝脾;或因恚怒风热,肝胆血燥;或因水涸血虚,筋挛则累累然如贯珠,故多生于耳前后、项侧、胸胁间,若寒热肿痛,乃肝经气动而为病。用柴胡栀子散以清肝火为主,而佐以逍遥散以养肝血。若寒热既止,而核不消,乃肝经之血亦病,用加味四物汤以养肝血为主,而佐以柴胡栀子散以清肝火。若初生如豆粒,附着于筋,肉色不变,内热口干,精神倦怠,久不消溃,乃肝脾亏损,用逍遥散、归脾汤、六味丸健脾土,培肝木,切不可轻用散坚追毒之剂。《外台秘要》云:肝肾虚热,则生矣。《病机》云:瘰不系膏粱丹毒,因虚劳气郁所致。补形气,调经脉,其疮当自消散。误下之,先犯病禁经禁。若久溃脉浮大,邪火盛也;而色白,金克木也,皆不治。. f" o( [) Q5 w9 N$ U! ^
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  若赤脉贯瞳子有几条,则几年死。
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! c$ _. i3 ]4 z3 N5 s* X) V" t  一妇人久而不愈,或以为木旺之症,用散肿溃坚汤伐之,肿硬益甚,余以为肝经气血亏损,当滋化源,用六味地黄丸、补中益气汤,至春而愈。此症若肝经风火暴病,元气无亏,宜用前汤。若风不旺而自病,宜用泻青丸;虚者,用地黄丸。若水不能生木,亦用此丸。若金来克木,宜补脾土生肾水。大凡风木之病,但壮脾土,则木自不能克矣。若行伐肝,则脾胃先伤,而木反来克土矣。9 Y$ J' \# [6 {. C; o

+ y8 |2 j- q3 Z  q& T  一妇人患之,恐不起,致少寐,年余破,脓水淋漓,经水或五十日或两月余一至,误服通经丸,展转无寐,午前恶寒,午后发热。余以为思虑亏损脾血,用归脾汤作丸,午前以六君子送下,午后以逍遥散送下,两月余得寐,半载后经行如期,年余而疮愈。. S! y, I. x2 _6 R- L% k

' G& {. d# w. |7 ?0 e  一妇溃后,发热烦躁作渴,脉大而虚,以当归补血汤,六剂而寒热退,又以圣愈汤,数剂而痊愈。更以八珍加贝母、远志,三十余剂而敛。! W2 y1 n/ T5 w$ n4 Y3 W: m; f- `; {  |
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  一妇人项结核,寒热头痛,胁乳胀痛,内热口苦,小便频数,症属肝火血虚,用四物加柴胡、山栀、胆草而愈,又用加味逍遥散而安。- \3 D7 b8 x" S8 ^5 a" A2 [5 h

" }8 {+ ]' h* s9 W% ^0 Z$ J* W1 |& z  一妇人瘰后,遍身作痒,脉大按而虚,以十全大补加香附治之而愈。大凡溃后,午前痒作气虚,午后痒作血虚。若作风症治之,必死。5 {  R4 n. i- W' D7 V& a
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  一妇人项核肿痛,察其气血俱实,先以必效散一服下之,更以益气养荣汤补之,三十余剂而消。常治此症,若必欲出脓,但虚弱者,先用前汤,待其气血稍充,乃用必效散,去其毒,仍用补药无不效。未成脓者,灸肘尖调经解郁及隔蒜灸,多自消,有脓即针之。若气血复而核不消,却服散坚之剂,月许不应,气血不损,须用必效散,其毒一下,即多服益气养荣汤,如不应,亦灸肘尖。如疮口不敛者,更用豆豉饼、琥珀膏。若气血俱虚,或不慎饮食七情者,不治。然此症以气血为主,气血壮实,不用追蚀之剂,亦能自腐。但取去使易于收敛耳,血虚而用追蚀,不惟徒治,适足以败矣。7 X" X1 O' y; h
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  [卷上] 乳痈乳岩
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  妇人乳痈,属胆胃二腑热毒,气血壅滞。故初起肿痛,发于肌表,肉色赤,其人表热发热,或发寒热,或憎寒头痛,烦渴引冷,用人参败毒散、神效栝蒌散、加味逍遥散治之,其自消散。若至数日之间,脓成溃窍,稠脓涌出,脓尽自愈。若气血虚弱,或误用败毒,久不收敛,脓清脉大,则难治。乳岩属肝脾二脏郁怒,气血亏损,故初起小核,结于乳内,肉色如故,其人内热夜热,五心发热,肢体倦瘦,月经不调,用加味归脾汤、加味逍遥散、神效瓜蒌散,多自消散。若荏苒日月渐大,HT岩色赤,出水腐溃深洞,用前归脾汤等药,可延岁月,若误用攻伐,危殆迫矣。大凡乳症,若因恚怒,宜疏肝清热。痛寒热,宜发表散邪。肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜灸。不作脓,或脓不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。若饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食难化,或作泄泻,补脾为主。劳碌肿痛,补气血为主。怒气肿痛,养肝血为主。儿口所吹,须吮通揉散。成痈,治以前法。潮热暮热,亦主前药。大抵男子多由房劳,耗伤肝肾。妇人郁怒,亏损肝脾。治者审之。(世以孕妇患此,名曰内吹。然其所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。)9 A& n2 |) K5 i

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  一妇人内热胁胀,两乳不时作痛,口内不时辛辣,若卧而起急,则脐下牵痛,此带脉为患,用小柴胡加青皮、黄连、山栀二剂而瘥。" f9 o5 F3 n: N* c& S$ F+ S, c
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  一妇人因怒两乳肿,兼头痛寒热,用人参败毒散,二剂表症已退,用小柴胡加芎、归、枳壳一妇人久郁,右乳内肿硬,用八珍汤加远志、贝母、柴胡、青皮及隔蒜灸,兼服神效栝蒌散,两月余而消。
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  一妇人左乳内肿如桃,不痛不赤,发热渐瘦,用八珍加香附、远志、青皮、柴胡百余剂,又兼服神效栝蒌散三十余剂,脓溃而愈。
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7 X: u" ?- r5 C- X# d8 `" }; h  一妇人郁久,左乳内结核如杏许,三月不消,心脉涩而脾脉大,按之无力,以八珍加贝母、远志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十余剂而溃,又三十余剂而愈。
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7 v. \$ [' {0 Y  一妇人禀实性躁,怀抱久郁,左乳内结一核,按之微痛,以连翘饮子二十余剂少退,更以八珍加青皮、香附、桔梗、贝母,二十余剂而消。
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  一妇人发热作渴,至夜尤甚,两乳忽肿,肝脉洪数,乃热入血室也,用加味小柴胡汤,热止肿消。( e0 x' d! p4 U1 ^; J; z+ |

+ o% Z" d) B0 T1 u8 C; z, @  一妇人因怒,左乳作痛发热,表散太过,肿热益甚,用益气养荣汤,数剂热止脓成,不从用针,肿胀热渴,针脓大泄,仍以前汤,月余始愈。此症若脓成未破,有薄皮剥起者,用代针之剂,其脓自出。不若及时用针,不致大溃。若脓血未尽,辄用生肌,反助其邪。慎之!一妇人因怒,左乳作痛,胸膈不利,以方脉流气饮加木香、青皮,四剂而安。5 H! ^4 V' ?/ j+ p6 g+ w) I
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  一妇人脓清肿硬,面黄食少,内热晡热,自汗盗汗,月经不行,此肝脾气血俱虚,用十全大补加远志、贝母及补中益气,各三十余剂,外用葱熨患处,诸症寻愈。! i! ?8 x( R% l" l: O/ c" w

; B- q5 D  X; I2 R  p- N  一妇人脓成胀痛,余欲针之,不从,数日始针,出败脓三四碗许,虚症蜂起,几至危殆,用大补两月余而安。若元气虚弱,不作脓者,用益气养荣汤补之,脓成即针。若肿痛寒热,怠惰食少,或至夜热甚,用补中益气汤兼逍遥散,补之为善。# p4 J* S$ t) c) P& G. K- L

" ]5 C8 D: T: F- }  一产妇因乳少,服药通之,致乳房肿胀,发热作渴,以玉露散补之而愈。夫乳汁乃气血所化,在上为乳,在下为经,若冲任之脉盛,脾胃之气壮,则乳汁多而浓,衰则淡而少,所乳之子,亦弱而多病。又有屡产无乳,或大便涩滞,乃亡津液也,当滋化源。9 F9 N% N( r) K- C) D

% j1 j2 h6 k$ V. n- U  一妇人右乳内结三核,年余不消,朝寒暮热,饮食不甘,此乳岩,以益气养荣汤,百余剂,血气渐复,更以木香饼熨之,喜其谨疾,年余而消。
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( I4 P: x8 w' N& m+ C& [2 O1 a  至英内年二十有五,素虚弱,多郁怒,时疫后,脾胃愈虚,饮食愈少,又值气忿,右乳胁下红肿,膺内作痛,用炒麸皮熨之,肿虽少散,内痛益甚,转侧胸中,如物悬坠,遂与加减四物汤,内肿如鹅卵,外大如盘,胸胁背心相引而痛,夜热势甚,时治者皆以攻毒为言,叩诸先生,乃云:此病后脾弱,而复怒伤肝,治法惟主于健脾气,平肝火,则肿自消,而病自愈矣。承惠方以八物加陈皮、黄、柴胡、山栀、白芷,服八剂,病减六七,去白芷加青皮、木香、桔梗,又六剂而痊愈。奏功之奇,获效之速,盖出于寻常万万也。感激浓恩,昕夕不忘,录此乞附医案,以诏后之患者,毋为攻毒者之所惑也。晚生尤至英顿首再拜书。
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; R+ Y/ U* _1 G0 H  一妇人乳内结核年余,晡热少食,余欲用益气养荣汤治之,彼以为缓,乃服行气之剂,其势愈甚,溃而日出清脓而殁。% `% A2 z' ?- ]0 Z6 N

0 S& t, `8 C! K5 c5 p7 s) x5 o  郭氏外家,乃放出宫女,乳内结一核如栗,亦服流气等药,大如覆碗,坚硬如石,出水而殁。
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$ k  T/ E2 A& z1 k  [卷上] 血风疮 6 j+ m6 b: V! R2 o+ h$ ]$ V( T# I
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  妇人血风疮,因肝脾二经风热郁火血燥所致。其外症身发疙瘩,或如丹毒,痒痛不常,搔破成疮,脓水淋漓。其内症月经无定,小便不调,夜热内热,自汗盗汗,恶寒憎寒,肢体倦怠,饮食不甘,寒热往来。若发热作痛,乃肝经风热血燥,用当归饮加柴胡、山栀。若体倦食少,口干潮热,乃肝脾郁火伤血,用加味逍遥散。若疙瘩痛痒,寒热往来,乃肝经风热伤血,用小柴胡加山栀、黄连。若夜间发热,作渴谵语,乃热入血室,用小柴胡加生地黄,血虚四物合小柴胡汤。若无寐盗汗,内热晡热,乃脾经血虚,用归脾汤;兼寒热,加山栀、熟地。若用风药,复伤阴血,反致他症。  O, ^/ f+ ]2 k& U: T

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  一妇人素清苦,四肢患此,误用败毒寒凉,晡热内热,自汗盗汗,月经不行,口干咽燥,此郁结伤脾,四肢者脾主之,用归脾汤数剂,后兼逍遥散,五十余剂而愈。2 k1 f9 B& U/ U* h
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  一妇人性躁,寒热口苦,胁痛耳鸣,腹胀溺涩年余矣,症属肝火,用四君加柴胡、炒山栀、炒龙胆数剂,乃与逍遥散兼服而疮愈,又与六味丸及逍遥散,七十余剂,诸症悉退。若有愈后身起白屑,搔则肌肤如帛所隔,此气血虚不能营于腠理,用大补之剂。若有愈后发热,身起疙瘩痒痛,搔破脓水淋漓,经候不调,此肝火血热,用四物加柴胡、山栀、白术、茯苓、丹皮、甘草。; Z, Q! M' U/ E. ^5 D# S  E4 m

# B: O1 s( `9 V0 j5 X  一妇人日晡身痒,月余口干,又月余成疮,服祛风之剂,脓水淋漓,午前畏寒,午后发热,殊类风症。余谓此肝经郁火,外邪所搏,用补中益气加山栀、钩藤,又以逍遥散加川芎、贝母而愈。3 m- m3 R' u) c& o7 }0 L

9 S8 @3 M6 P8 l% @+ l) c7 g. z1 U6 j  一妇人搔痒,发热,日晡益甚,肤见赤痕,月经过期,此血虚有热,以逍遥散倍加熟地,热止痒退,更以四物加参、、柴胡、炙草、茯苓,调理遂愈。/ u, Q+ ]0 v; `0 K6 G$ y! z" J

7 p& P/ S$ n$ ]4 _( h  c5 _# t  一女子十二岁,善怒,遍身作痒,用柴胡、川芎、山栀、芍药以清肝火,以生地、当归、黄芩凉肝血,以白术、茯苓、甘草健脾土而愈。半载后,遍身起赤痕,或时眩晕,此肝火炽甚,血得热而妄行,是夜果经至。
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  [卷上] 疮
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  妇人两生疮,或因胎产,饮食失宜,伤损脾胃;或因忧思郁怒,亏损肝脾,以致湿热下注;或外邪所侵。外属足三阳可治,内属足三阴难治。若初起发肿赤痛,属湿毒所乘,用人参败毒或槟苏败毒散。若漫肿作痛,或不肿不痛,属脾虚湿热下注,用补中益气或八珍汤。若脓水淋漓,体倦少食,内热口干,属脾气虚弱,用补中益气加茯苓、酒炒芍药。若午后头目不清,属阴火,用前汤加酒炒黑黄柏。若午后发热体倦,属血虚,用前汤加川芎、熟地。若怀抱不乐而甚,用归脾汤加山栀、柴胡。若恚怒气逆而甚,用补中益气加川芎、山栀。) t. N0 `  u7 e( G

! X6 G3 j3 s+ j& q" ~9 z  若内热体倦,痰涎口疮,属脾肾虚热,用六味丸。若肢体畏寒,饮食少思,属脾肾虚寒,用八味丸。大抵色赤属热毒易治,色黯属脾肾虚寒难治,设误用攻伐,复伤胃气,难保其生。
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  治验
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  一妇人患之,四畔微赤,作痛重坠,脓水淋漓,胸膈不利,饮食少思,内热口苦,夜间少寐,此属脾虚郁伤。用归脾汤解郁结而生脾血,用补中益气加茯苓、半夏补脾气而除湿热,寻愈。
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6 K5 B8 C6 I& @) ~2 n, b( \3 v% {- T  一妇人久不愈,色赤微热,日晡肿,形体虚弱,饮食少思,劳则喘渴,恶寒发热,此脾虚下陷,用补中益气汤而愈。/ A/ z+ ~- \  _# w, ^. e: y
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  一妇人三年矣,色黯肿硬,恶寒发热,饮食少思,形体消瘦,作渴饮汤,饮食稍多,或腹胀,或泄泻,或作呕,或吞酸,此脾气虚寒。用补中益气加干姜、肉桂,五十余剂而愈。3 N+ p. o$ o/ ^
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  一妇人因入朝步履,恶寒发热,倦怠懒食,疮口出血,此劳伤元气,不能摄血归经,用补中一妇人因怒,寒热头眩,或耳项胸胁胀痛,或小腹阴道闷坠,或小便频数下血,此属肝火血热,先用小柴胡汤加炒黑山栀、川芎、当归、车前,二剂诸症顿退,又用加味逍遥散,补其阴血而愈。后因饮食劳倦,前症复作,疮口出血,用补中益气汤治之而愈。
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4 Z, V6 H& I) L  一妇人患将两月,赤肿痛,小便频数,饮食如常,用活命饮二剂,诸症悉愈,又用八珍汤而痊。: T$ v5 S3 L6 C5 ?. [' C  G# b0 j. [

1 e( ]; C( L' v  一妇人患此痛,恶寒发热,用槟苏败毒散,而寒热退,用仙方活命饮,而痛止,再用补中益气汤,而形气健。
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  [卷上] 阴疮 & F8 C: l( F5 j) t7 ^
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  (交接出血、阴挺、阴痒、阴虫附)妇人阴疮,乃七情郁火,伤损肝脾,湿热下注。其外症有阴中舒出如蛇,俗呼阴挺;有翻突如饼,俗呼阴菌;亦有如鸡冠花,亦有生诸虫,亦有肿痛湿痒,溃烂出水,胀闷脱坠者。其内症口干,内热,体倦,经候不调,饮食无味,晡热发热,胸膈不利,胁肋不调,小腹痞胀,赤白带下,小水淋涩。其治法:肿痛者,宜用四物加柴胡、山栀、丹皮、胆草;湿痒者,宜用归脾加山栀、丹皮、柴胡;淋涩者,宜用龙胆泻肝加白术、丹皮;溃腐者,宜用加味逍遥散;肿闷脱坠者,宜用补中益气加山栀、丹皮,佐以外治之法,备见治验。
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8 ^4 T* h" D+ Z7 G, e  一妇人胸膈不利,内热作渴,饮食不甘,肢体倦怠,阴中闷痒,小便赤涩,此郁怒所致,用归脾加山栀而愈。后因怒,患处并小腹胀痛,用小柴胡加山栀、芎、归、芍药而愈。但内热晡热,用逍遥散加山栀而愈。后因劳役发热,患处肿胀,小便仍涩,用补中益气加山栀、茯苓、丹皮而愈。+ _4 J5 o! |6 N4 r! Q
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  一妇人阴中突出如菌,四围肿痛,小便频数,内热晡热,似痒似痛,小腹重坠,此肝脾郁结之症,盖肝火湿热而肿痛,脾虚下陷而重坠也。先以补中益气加山栀、茯苓、车前、青皮以清肝火升脾气,渐愈。更以归脾汤加山栀、茯苓、川芎调理,更以生猪脂和藜芦末,涂之而收入。5 c7 y$ s3 u6 \  E7 J; _" Y. g
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  一妇人阴中挺出一条五寸许,闷痛重坠,水出淋漓,小便涩滞,夕与龙胆泻肝汤分利湿热,朝与补中益气汤升补脾气,诸症渐愈,再与归脾加山栀、茯苓、川芎、黄柏,间服调理而愈。
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  后因劳役或怒气,下部湿痒,小水不利,仍用前药即愈。亦有尺许者,亦有生诸虫物者,皆用此治。- N! f( t/ y" ^% v6 F, B9 P2 M2 f

( L% d; T3 o3 q& H2 B7 g, h  一妇人腐溃,脓水淋漓,肿痛寒热,小便赤涩,内热作渴,肢体倦怠,胸胁不利,饮食少思,三月余矣,用补中益气,内柴胡、升麻各用一钱,加茯苓一钱,炒山栀二钱,数剂少愈,又与归脾加山栀、川芎、茯苓,三十余剂,诸症悉退。惟内热尚在,再与逍遥散倍用山栀而一妇人素性急,阴中或痛,小便赤涩,怒则益甚,或发热,或寒热,治以芎、归、炒栀、柴胡、苓、术、丹皮、泽泻、炒芍、炒车前、炒连、生草,数剂渐愈,乃去黄连、泽泻,又数剂而痊愈。  T, ~0 H6 m5 _9 h6 V9 Y/ f
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  一妇人素郁闷,阴内痛痒,不时出水,饮食少思,肢体倦怠,用归脾加丹皮、山栀、芍药、柴胡、生草主之而安。
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9 K9 I4 d) Q+ m5 n7 s9 `7 h7 P  一妇人阴内痒痛,内热倦怠,饮食少思,用参、、归、术、陈皮、柴胡、炒栀、炒车前、升麻、芍药、丹皮、茯苓,治之而瘥。若阴中有虫痒痛,亦属肝木,以桃仁研膏,和雄黄末纳阴中以杀之,仍用清肝解郁。有以鸡肝纳之者,乃取虫之法也。
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! M( F1 l2 f, a  f% }  一妇人交接违理,出血作痛,发热口干,误服寒凉之剂,前症益甚,不时欲呕,饮食少思,此症属肝经,而药复伤脾也,先用六君子加柴胡,而脾胃渐愈,乃用加味逍遥散,而患处亦痊。
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( {6 f9 P1 e- Q+ k7 N) F  一妇人每交接,辄出血作痛,敷服皆凉血止痛之剂,不时出血甚多,此肝伤而不能藏血,脾伤而不能摄血也,用补中益气、济生归脾二汤而愈。若交接出血,用熟艾热裹入阴中。若交接违理而出血,用乱发青布烧为末敷之,血自止。若出血过多,而见他症,但用前药,调补肝脾,诸症自愈矣。
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6 P6 L0 y5 C1 I7 {9 v2 s2 y  一妇人阴肿下坠,闷痛出水,胸腹不利,小便频数,内热晡热,口苦耳鸣,先用小柴胡加车前、胆草、苓、术、升麻,二剂稍缓,又用加味逍遥加升麻,数剂稍愈,乃以加味归脾加升麻、柴胡,并补中益气加山栀,数剂渐愈,仍用加味逍遥、加味归脾二药,调理而瘥。2 e# v: V+ |- r! ^- U8 x( c- S/ Z
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  一妇人热痛,用寒凉败毒,饮食不入,时欲呕吐,小腹重坠,似欲去后,此脾胃亏损,元气下陷,症属虚寒,先用补中益气加炮姜二剂,重坠若失,再用前汤加茯苓、半夏,二十余剂而愈,乃以归脾少加柴胡、升麻、六味地黄丸,调理两月余而康。
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4 C8 M3 O- S3 d4 O& T  [卷上] 附方并注 * c, [9 }9 Z2 j; e7 [* S- V
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  保和丸" ~0 r8 F+ x9 ^7 ]; d

* x* l2 l0 U) Y) O  治饮食停滞,胸膈痞满,或作吞酸等症。4 |. n! x2 I8 o; H6 C
3 }+ c% t# y( D
  山楂(取肉,二两,蒸)神曲(炒)半夏茯苓(各一两)萝卜子(炒)陈皮连翘(各五钱)上为末粥丸,加白术二两,名大安丸。5 Z; ]* w9 ^  x8 A: g5 r
% x" a7 [4 h7 L  n/ c4 O
  越鞠丸/ E0 u) B* x" ^8 d
9 Q* i2 P2 N2 p9 _
  治六郁,胸膈痞满,呕吐吞酸,或湿热腹胀,腿脚酸疼等症。, e  D" U( \) |  L+ q

4 G* m& p- w; }8 ^; n  苍术(炒)神曲(炒)香附山楂山栀(炒)抚芎麦芽(炒。各等分)上各另为末,水调炒曲面糊为丸,桐子大,每服五七十丸,白滚汤下。
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  左金丸  [. _* E+ x6 X- {
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  (一名四今丸)治肝火胸胁刺痛,或发寒热,或头目作痛,小便淋秘,或小腹疼痛,一切肝火之症。1 ~& x- G0 p/ `) t7 E6 A0 [: M% i) N
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  黄连(六两)吴茱萸(一两,汤煮片时用)上为末,粥丸,白术陈皮汤下。
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  椒仁丸
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" r5 I/ F! M) B7 H6 d7 Z  治先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水。
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( i6 x4 W6 @  i7 A; N  椒仁续随子(去皮研)甘遂附子(炮)郁李仁黑牵牛五灵脂(研碎)当归吴茱萸延胡索(各五钱)芫花(醋浸,一钱)石膏青(十枚,去头翅足同糯米炒黄,去米不用)斑蝥(十个,糯米炒黄,去米不用)胆矾人言(各一钱)上为末,面糊为丸,如豌豆大。每服一丸,橘皮汤下。此方药虽峻利,所用不多,若畏而不服,有养病害身之患,常治虚弱之人,亦未见其有误也。; e+ v" H) T+ E4 [7 l5 \  e
& I3 Z/ w+ k8 E  J) t
  血分葶苈丸
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  治先因小便不利,后至身面浮肿,经水不通,水化为血。8 P( ]* ~0 q+ a! G# M, W
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  葶苈(研、炒)续随子(去壳。各半两,研)干笋末(一两)上为末,枣肉丸,如桐子大。每服七丸,煎匾竹汤下。如大便利者,减续随子、葶苈各一钱+ L- S; W$ |" ~: G* V
' Q( L( e& k9 w( h
  人参丸
* x. K$ A' [5 d3 A9 A
7 w, [# @. B( i$ Y) }# x' t  治经脉不利化为水,流走四肢,悉皆肿满,名曰血分。其候与水相类,若作水治之人参大黄(湿纸裹饭上,蒸熟,去纸,切、炒)当归桂心瞿麦穗赤芍药白茯苓(各半两)葶苈(炒,另研一钱)上为末,炼蜜丸,桐子大。每服十五丸至二三十丸,空心饮汤下。; R8 x3 u, X3 y- e- u
9 P$ n' ~( o0 T7 b, U  g  Y: W0 z
  柏子仁丸& t1 ^7 Y9 z6 R( [
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  治血虚有火,月经耗损,渐至不通,日渐羸瘦,而生潮热,慎毋以毒药通之,宜柏子仁丸、泽兰汤主之。; H* P2 t) Z  {2 f2 Q/ [! w) h! B

# a4 d; J( w+ V# A" Z  柏子仁(炒砂)牛膝(酒拌)卷柏(各半两)泽兰叶续断(各二两)熟地黄(用生者三两,酒拌蒸半日,忌铁器,杵膏)上为末,入地黄膏,加炼蜜丸,桐子大。每服三十丸,空心米饮下。# V4 H' o" b0 \5 J+ s+ w; w
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  泽兰汤  g1 \1 t9 M4 `' |( M

" z* s1 ^8 V: x+ N; ]. S) c7 A  治症同前。* U% l4 v! X+ \
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  泽兰叶(三两)当归(酒拌)芍药(炒。各一两)甘草(五钱)上为粗末,每服五钱,水二钟,煎至一钟,去渣温服。
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  独参汤  g5 ~4 H8 X6 r6 V* I* n" B

2 g% e3 q- r/ C& L  治一切失血,恶寒发热,作渴烦躁,并宜此药补气,盖血生于气,阳生阴长之理也。用人参二两,枣十枚,水煎服。
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: Z: x, j% S* ~: X  玉露散
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  治乳脉不行,身体壮热,头目昏痛,大便涩滞等症。. I3 b6 P/ w6 {7 F9 t4 v5 E8 q$ r
3 t: B/ m$ n" w& u
  人参白茯苓桔梗炒川芎白术当归芍药(各一钱)甘草(五分)上水煎服。若热甚,大便秘,量加炒大黄。
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8 C' ~; e3 k  [( O0 q/ j! t  圣愈汤* Q) N  m9 W$ \+ v' y8 K6 K# n
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  治血虚心烦,睡眠不宁,或五心烦热。3 H4 v% ~- V2 L2 S  |+ J

0 t3 i. D6 h6 k) Z& b8 E  地黄(酒拌,蒸半日)生地黄(酒拌)川芎人参(各五钱)当归(酒拌)黄(炒。各一钱)上水煎服。$ }0 G% y; M6 a* m5 D8 I

: G' ]' J! @% G- E4 G7 t! }  当归饮
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# R# N- V2 z) G& j2 r0 g, `  治血热,瘾疹痒痛,脓水淋漓,发热等症。
9 S" N& D- }9 ?* m5 k- j# e+ ]' h' b, @8 S9 O$ V  h
  当归白芍药川芎生地黄白蒺藜(各一钱)防风荆芥(各五分)黄(一钱)何首乌甘草(各五分)上水煎服。
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  龙胆泻肝汤- i; \1 p9 }  X
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  治肝经湿热,下部肿作痛,小便涩滞,阴挺如菌,或出物如虫等症。. e0 _: I0 N6 g) g" r7 Z  a/ {
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  龙胆草(酒拌,炒黄)泽泻(各一钱)车前子(炒)木通生地黄(酒拌)当归尾(酒拌)山栀(炒)黄芩生甘草(各五分)上水煎服。: P% \+ j5 J3 H+ l

3 j9 h$ z% f3 T) ?& }2 {' u  乌贼鱼骨丸
( F8 o, m% ?3 ?  \  Y" |
6 h5 K/ f4 e  G! X" Z, ^2 d8 b# l  治妇人血枯,胸膈四肢满,妨于食饮,病至闻腥、臊、臭气先唾血,出清液,或前后泄血,目眩转,月事衰少不来。
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  乌贼鱼骨(去甲,四两)茹(一两)上为末,以雀卵和成剂丸,如小豆大。每服五丸,加至十丸,以鲍鱼煎汤下,以饭压之。- d& `1 N" Q- I: N. R; J2 o; v

7 E  B! e" j4 v1 k  青州白丸子. W. q# f4 j1 Y2 W2 t3 p
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  治风痰咳嗽,或牙关紧急,不知人事,或痰滞作麻。
) J# E4 n: x% r2 z, A7 R) R- V3 D2 N0 e& l2 I4 B# V  l2 z' }# r! z
  南星(三两)半夏(七两)白附子(二两)川乌(半两。各生用)上为末,绢袋盛,井水摆浸,仍换水浸三五日,晒干糯米粉丸,如急用,以姜汁糊丸亦可。* R) `1 u, v& ]2 F
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  四七汤' a0 R2 E: H9 Y

/ P/ ~6 l! \* f& s0 W! W  治七情郁结,咽间如有一核,吞吐不利,或中脘痞满,痰涎壅喘,或恶心少食。
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) {  @! N; `% v% z9 S0 u  紫苏叶(一钱)浓朴(一钱五分)茯苓(一钱)半夏(姜制,七分)上姜枣水煎服,若白带以此汤送前丸,其效如神。% B7 g5 u  c- B# ]! p

; [/ t( m' E0 Y+ V2 j  当归龙荟丸
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1 ^/ K6 U: n' Z1 @  治肝经症,胁下作痛,或有积块,或下疳便痈,小便淋涩,或瘀血凝滞,小腹作痛。
( H, Z0 L5 Z% E# `! S' H! X1 ?* e, C
; ~# V+ ~) k; g$ S& |  当归(酒拌)龙胆草(酒拌炒)栀子仁(炒)黄连青皮黄芩(各一两)大黄(酒拌炒)芦荟青黛柴胡(各五钱)木香(二钱五分)麝香(五分,另研)上为末,炒神曲糊丸。每服二三十丸,姜汤下。* W4 T: O: i! D+ c4 ]

, R% {) n/ I# u' d7 M  阿魏膏
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  治一切痞块。0 u4 O1 T/ x3 U& m& ]+ T; E

: Z. V  w7 N! ]! l2 n  羌活独活玄参官桂赤芍药川山甲生地黄两头尖大黄白芷天麻(各五钱)红花(四钱)槐柳桃枝(各三钱)木鳖子(三十枚,去壳)乱发(如鸡子大一块)上用香油二斤四两,煎黑去,入发再煎化,仍去,徐下黄丹,煎软硬得中,方入芒硝、阿魏、苏合油、乳香、没药五钱,麝香三钱,调匀成膏矣。摊贴患处,内服芦荟丸等。黄丹须真正者效。凡贴膏药,先用朴硝随患处铺半指浓,以纸盖,用热熨斗熨良久,如消耗,再加熨之,熨二时许方贴膏药。若是肝积,加芦荟末同熨。
2 I  j( S4 @# @0 E6 i% E: }& }  O5 r8 v3 r4 I7 S6 H, r$ g/ Z
  芦荟丸) t$ @9 E& ]4 h/ H" Z# J, ?: U
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  治肝疳口舌生疮,牙龈腐烂,或遍身生疮等症。8 X, [  |, f9 \7 a
1 D7 z- S+ e  L5 U2 n
  大皂角青黛芦荟研朱砂(研)麝香(研。各一钱)干虾蟆(用皂角各等分烧存性为末,一两入前项药)上为末,蒸饼糊丸,麻子大。每服五七十丸,米饮下。
1 h& E$ y5 S: G. e1 l' O' S) }9 [1 a3 {- A# i1 W
  局方小续命汤7 O2 g: q/ {( Z& @$ t0 u
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  治历节痛风,痰盛口噤,腰背反张等症。
" F( y" X3 ?) U7 Y8 ~, \7 y
$ j5 [6 e6 D8 K. |2 n4 @+ g  防己肉桂(去粗皮)杏仁(去皮尖,炒黄)黄芩白芍甘草川芎麻黄(去节)人参(去芦,各一两)附子(炮去皮脐,半两)防风(一两五钱)上为粗末,每服三钱,姜枣水煎服。: _6 _* c( k+ B$ D8 W4 |" e

! ~) G" R& V- W/ {  a  调中益气汤8 d( ~1 b8 p/ p, r

/ J  N6 l9 X! A( w; z  Z% Y& B& }" Q  治体怠嗜卧,不思饮食,或痰嗽泄泻等症。
  {& ~/ [: `4 _# E+ m
5 n3 C5 S) E7 k  黄(一钱)人参(去芦头)甘草苍术(各五分)柴胡橘皮升麻木香(各二分)上姜枣水煎,空心服。  F/ y& C. a9 S  g' _& o

+ r) x4 z" G0 p  佛手散& Q! u; @+ ]3 l0 D, E! b6 }  g

1 X+ M% I3 c9 e$ b* d+ |. a! c5 N  治妊娠,伤胎下血。
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/ c  r3 B6 h# c! P/ m  当归(三钱)川芎(二钱)上水煎,食前服。8 d  s+ G& t6 i' Q( z. t1 A

7 |3 ^  P5 m3 U+ v% ]  木香饼
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  治一切气滞结肿,或痛或闪肭,及风寒所伤作痛并效。
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  木香(五钱)生地黄(一两)上木香为末,地黄杵膏和匀,量患处大小作饼置患处,以热熨斗熨之。; }2 @9 u) Y- P" @5 ~7 B
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  隔蒜灸法- P# R9 D. C0 _$ x$ Q! i+ {2 x7 A
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  治一切疮毒,大痛或不痛,或麻木如痛者,灸至不痛,不痛者灸至痛,其毒随火而散。盖火以畅达,拔引郁毒,此从治之法也,有回生之功。用大蒜头去皮,切三文钱浓,安疮头上,用艾壮于蒜上,灸之三壮,换蒜复灸,未成者即消,已成者亦杀其大势,不能为害。如疮大,用蒜捣烂摊患处,将艾铺上烧之,蒜败再换。如不痛,或不作脓,及不起发,或阴疮尤宜多灸,灸而仍不痛,不作脓,不起发者不治,此气血虚极也。+ U8 _& A7 l; i; w

& C9 e" l. _3 G  神效葱熨法
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  治虚怯人,肢体患肿块,或作痛,或不痛,或风袭于经络,肢体疼痛,或四肢筋挛骨痛。又治流注跌扑,伤损肿痛,用葱头细切,杵烂炒热敷患处,冷易之再熨,肿痛即止,其效如神。
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  豆豉饼! d+ J! B# V: a3 }6 c
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  治疮疡肿硬不溃,及溃而不敛,并一切顽疮恶疮。用江西豆豉为末,唾津和作饼子,如钱大,浓如三文,置患处,以艾壮于饼上,灸之干则易之。如背疮,用嗽口水调作饼覆患处,以艾铺饼上灸之。如未成者即消,已成者能消其毒,如有不效,气血虚败也。6 j; ?# V' ~: s! n1 \( F* v

2 P2 E# Q2 L3 w  益气养荣汤
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. q# C& L9 A6 E- l, q! V8 R2 I2 B. d  治抑郁瘰,或四肢患肿,肉色不变,或日晡发热,或溃而不敛。
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  人参茯苓陈皮贝母香附当归(酒拌)川芎黄(盐水拌炒)熟地黄(酒拌)芍药(炒。
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, n* H9 X. e7 Q  各一钱)甘草(炙)桔梗(炒。各五分)白术(炒,二钱)上姜水煎服。
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8 h' N- k, o. u) g  人参养荣汤3 @6 d. p5 L9 Z+ v/ f. v2 G0 \
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  治溃疡发热恶寒,四肢倦怠,体瘦少食,面黄短气,不能收敛。若大疮愈后,多服之,不变他病。" Y) r$ s, g/ N1 V
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  白芍药(一钱五分)人参陈皮黄(蜜炙)桂心当归(酒拌)白术甘草(炙。各一钱)熟地黄(酒拌)五味子(炒)茯苓(各七分半)远志(去心炒,五分)上姜枣水煎服。
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  方脉流气饮子& D( M. v, j% d# _3 G0 z+ M
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  治恼怒胸膈胀满,或肢体作痛,或结壅肿,血气无亏者。
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  紫苏叶青皮苦梗半夏煨当归芍药乌药茯苓川芎黄枳壳(去穣麸炒)防风(各半两)甘草橘皮(各五分)大腹皮木香(各三分)上姜枣水煎服。0 z% P, D! X- Y7 Y7 J+ d) m! {$ S

% `% ~8 a# L6 @& }) \  泻青丸8 q. q5 _5 g" u( \+ B# k3 h
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  治肝经郁火实热,胁乳作痛,大便秘结,及肝经一切实火症。# d. X0 p$ Q( K, K

8 c0 w3 r# ~: j8 s8 ^$ c  当归龙胆草川芎山栀大黄羌活防风(各等分)上为末,蜜丸,鸡子大,每服一二丸。
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  人参败毒散) R# T# ?5 s5 I- S
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  治疮疡痛,发寒热,或拘急头痛等症。2 Z3 ^' w4 ?( Z) ?- U

2 Z- A  c  H" g; j  v" K+ `  人参羌活独活前胡柴胡桔梗枳壳茯苓川芎甘草(各一钱)上水煎服。7 j% X: H9 e' @: B4 S# C% S
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  生地黄丸
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  治师尼寡妇,乍寒乍热,肝脉弦长,而出鱼际。! E; O" s# T6 f8 B: M

% U$ t+ L8 f! C/ W, h: U. h9 [7 r  生地黄(一两,酒拌杵膏)秦艽黄芩硬柴胡(各五钱)赤芍药(一两)上为细末,入地黄膏,加炼蜜少许,丸桐子大。每服三十丸,乌梅煎汤下,日进二服,亦治室女患此。
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1 s$ z# N" V- h# P3 v5 z2 O  连翘饮子: @, f1 F# p* `4 p. [) I- n

" `6 i; _' z0 j2 Z: h  ]% X, r  治乳内结核。
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  E+ C: f& W% @2 F, M9 H  连翘川芎栝蒌仁(研)皂角刺(炒)橘叶青皮(去白)甘草节桃仁(各一钱半)上水煎服。4 |5 v. g0 Y* P5 z
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  必效散7 S  [7 W" H. }5 g6 R( f

/ x& O3 L, A9 l3 V' u9 o/ ^9 g( M  治瘰,未成脓者自消,已溃者自敛。9 R1 y( _8 w3 h* Y3 n  E' H
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  南鹏砂(二钱五分)轻粉(一钱)斑蝥(四十个,糯米同炒熟,去头翅)麝香(五分)巴豆(五粒,去壳心膜)白槟榔(一个)上为细末,每服一钱,五更用滚汤调下,如小水涩滞或微痛,此毒欲下也,进益元散一服即下。此方斑蝥、巴豆似为峻厉,然用巴豆乃解斑蝥之毒,用者勿畏。
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  琥珀膏
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  治颈项瘰及腋下初如梅子肿结硬强,渐如连珠,不消不溃,或溃而脓水不绝,经久不瘥,渐成漏症。
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# g4 K2 I' @% S! l: p. [9 C  琥珀(一两)木通桂心当归白芷防风松脂朱砂(研)木鳖子肉(各五钱)麻油(二斤)丁香木香(各三钱)上先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香为细末,其余药入油内,煎焦黑滤去粗,徐徐入黄丹,再煎软硬得中,即成膏矣。% w8 B& I; K+ }& s' F

1 m9 I9 D8 r( P4 l2 r' K  神效栝蒌散7 C4 T  o0 c. |& @8 N1 f+ C
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  治乳痈初起肿痛及一切痈疽,或脓出后余毒,亦宜用之。" d! V) F: R1 u, T) z8 ]

4 V% K4 {6 f/ ?% h  r  黄栝蒌(子多者一个)当归(半两)生甘草(半两)没药(一钱,另研)乳香(一钱)上酒水煎服。
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  E" A) L) a# X; O8 F  余方见下卷。# S' i/ x  E8 S) y1 f
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  [卷下] 保胎 6 E% A3 I' T3 q/ h2 s  [0 V

  M" m. ^, W5 g" ~  妊娠若元气不实,发热倦怠,或胎动不安,用当归散;因气恼加枳壳;胸膈痞闷再加苏梗;或作痛加柴胡。若饮食不甘或欲呕吐,用六君加紫苏、枳壳。若恶阻呕逆,头晕体倦,用参橘散;未应,用六君子汤。若恶阻呕吐,不食烦闷,亦用参橘散之类。若顿仆胎动,腹痛下血,用胶艾汤;未应,用八珍加胶艾。若顿仆毒药,腰痛短气,用阿胶散;未应,煎送知母丸。若顿仆胎伤,下血腹痛,用佛手散;未应,用八珍送知母丸。若心惊胆怯,烦闷不安,名子烦,用竹叶汤;未应,血虚佐以四物,气虚佐以四君。若下血不止,名胎漏,血虚用二黄散,血去多,用八珍汤;未应,用补中益气汤。若因事而动下血,用枳壳汤加生熟地黄;未应,或作痛,更加当归;血不止,八珍加胶艾。若不时作痛,若小腹重坠,名胎痛,用地黄当归汤;未应,加参、术、陈皮;或因脾气虚,用四君加归地,中气虚,用补中益气汤。& S7 F# _& C8 @8 R( l1 `, i( F

2 x* n9 Y! g4 P- T1 W  若面目虚浮,肢体如水气,名子肿,用全生白术散;未应,用六君子汤;下部肿甚,用补中益气倍加茯苓。或因饮食失宜,呕吐泄泻,此是脾胃亏损,用六君子汤。若足指发肿,渐至腿膝,喘闷不安,或足指缝出水,名水气,用天仙藤散,脾胃虚弱,兼以四君子;未应,用补中益气,兼以逍遥散。若胎气上攻,心腹胀满作痛,名子悬,用紫苏饮;饮食不甘,兼四君子;内热晡热,兼逍遥散。若小便涩少,或成淋沥,名子淋,用安荣散;不应,兼八珍汤;腿足转筋,而小便不利,急用八味丸,缓则不救。若项强筋挛,语涩痰盛,名子痫,用羚羊角散;或饮食停滞,腹胀呕吐,此是脾胃虚弱,而不能消化,用六君子汤;不应,用平胃散加参、苓。或胎作胀,或腹作痛,此是脾胃气虚,而不能承载,用安胎饮加升麻、白术;不应,用补中益气汤。或脐腹作胀,或小便淋闭,此是脾胃气虚,胎压尿泡,四物加二陈、参、术,空心服后探吐,药出气定,又服又吐,数次必安。或因劳役所伤,或食煎炒,小便带血,此是血得热而流于脬中,宜清膀胱,用逍遥散。或遗尿不禁,或为频数,此是肝火血热,用加味逍遥散。若胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿,名胎水不利,用鲤鱼汤;脾胃虚,佐以四君子。病名同而形症异,形症异而病名同,聊见本方。凡用见症之药,不应,当分月经治之。1 F2 x4 C4 J' a$ R

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% \  Q' ]# G. c7 ~/ q0 d+ o+ P  一妊娠三月,其经若来三五次,但不多,饮食、精神如故,此血盛有余,儿大能饮,自不来矣,果然。
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  一妊娠六月,每怒气便见血,甚至寒热头痛,胁胀腹痛,作呕少食。余谓寒热头痛,肝火上冲也;胁胀腹痛,肝气不行也;作呕少食,肝侮脾胃也;小便见血,肝火血热也。用小柴胡加芍药、炒黑山栀、茯苓、白术而愈。) P5 L+ A/ a3 W* E0 G" L) z
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  一妊娠六月,体倦食少,劳役见血,用六君加当归、熟地、升麻、柴胡而愈。! @# n. p# o! l8 J* G' z* E: C
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  一妊娠每三四月,胎便作痛,余用当归地黄汤治之,不日而愈。
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! |. S9 ^% C5 f5 M  g  一妊娠三月,饮食后因怒患疟,连吐三次,用藿香正气散二剂,随用安胎饮,一剂而愈。后因怒,痰甚狂言,发热胸胀,手按少得,此肝脾气滞,用加味逍遥散加川芎,二剂顿退,四剂而安。
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( E- e) d! e& R; n( K0 J  一妇人每怒,发热胁胀,小便淋涩,每月经行,旬余未已,已受胎三月,因怒前症复作,朝用加味逍遥散,夕用安胎饮,各二剂而安。五月又怒,复作,下血如经行,四日未止,仍用前药而愈。# S3 h4 e6 g+ \0 a8 c1 m6 L

# o* @# b4 K' ?- j6 u6 \  一妊娠将三月,呕吐恶食,体倦嗜卧,此恶阻之症,用人参橘皮汤,二剂渐愈,又用六君加紫苏,二剂而安。
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  一妊娠吞酸恶心,欲作呕吐,此饮食停滞,用六君加曲、炒黑子芩、枳壳、香附治之而愈。. a/ j2 p( ]9 D
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  一妊娠饮食后恼怒,寒热呕吐,头痛恶寒,胸腹胀痛,大便不实而色青,小便频数而有血。! V8 g2 {; H8 V8 z# q

, ]/ G- p1 v8 ], y6 ^/ c  余曰:当清肝健脾为主。不信,乃主安胎止血,益甚。问余曰:何也?余曰:大便不实而色青,此是饮食既伤脾土而兼木侮;小便频数而有血,此是肝火血流于胞而兼挺痿也。用六君子加枳壳、紫苏、山栀二剂,脾胃顿醒,又用加味逍遥加紫苏、枳壳二剂,小便顿清,更节饮食,调理而安。
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; P% ^+ g5 y3 t1 P; G  一妊娠每至五月,肢体倦怠,饮食无味,先两足肿,渐至遍身,后及头面,此是脾肺气虚,朝用补中益气,夕用六君子加苏梗而愈。凡治妊娠,毋泥其月数,但见某经症,便用某药为善。. _+ m/ T: @, ?/ @! `) F
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  一妊娠因怒吐血块,四日不止,两胁胀痛,小便淋涩,此怒而血蓄于上部,火炎而随出也,胁胀腹痛,小便淋涩,肝经本病也,用小柴胡合四物,四剂而止,却用六君子、安胎饮,调理而安。" v5 A# J/ D2 f! B0 u4 E: a* f+ I, [
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  一妊娠气喘痰甚,诸药不应,问治于余,询之云,素有带下,始于目下浮两月余,其面亦然,此气虚有痰饮也,用六味丸料,数剂而愈。
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# n6 n. g- Z$ g- |. }5 e% d+ v  凡妇人气血方盛,乳房作胀,或无儿饮,痛胀寒热,用麦芽二三两炒熟,水煎服,立消。其耗散血气如此,何脾胃虚弱,饮食不消,方中多用之?一云麦芽,最消肾。若气血虚而乳汁自出者,宜十全大补汤,其子多不育。
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' Z2 l4 g" j! u' F+ H  V1 g  [卷下] 小产 5 a1 L5 {9 @$ e# B* Z9 z$ T
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  小产重于大产,盖大产如栗熟自脱,小产如生采,破其皮壳,断自根蒂,岂不重于大产?但人轻忽致死者多矣。治法宜补形气,生新血,去瘀血。若未足月,痛而欲产,芎归补中汤,倍加知母止之。若产而血不止,人参黄汤补之。若产而心腹痛,当归川芎汤主之。胎气弱而小产者,八珍汤固之。若出血过多而发热,圣愈汤。汗不止,急用独参汤。发热烦躁,肉筋惕,八珍汤。大渴面赤,脉洪而虚,当归补血汤。身热面赤,脉沉而微,四君姜附。东垣云:昼发热而夜安静,是阳气自旺于阳分也;昼安静而夜发热躁,是阳气下陷于阴中也;如昼夜俱发热者,是重阳无阴也,当峻补其阴。王太仆云:如大寒而甚,热之不热,是无火也;热来复去,昼见夜伏,夜发昼止,时节而动,是无火也;如大热而甚,寒之不寒,是无水也;热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也。若阳气自旺者,补中益气汤。阳气陷于阴者,四物二连汤。重阳无阴者,四物汤。无火者,八味丸。无水者,六味丸。5 [/ M- Z/ X3 V. {3 |2 C; s! l. F
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1 L& l6 n7 A% H% m! J5 {  U" J  一妊娠五月,服剪红丸而堕,腹中胀痛,服破血之剂,益甚,以手按之益痛。余曰:此峻药重伤,脾胃受患。用八珍倍人参、黄、半夏、乳香、没药,二剂而痛止,数剂而痊愈。
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8 e! @  g  m" c+ q3 P  吴江庠友史万湖仲子室,年二十余,疫疾堕胎,时咳,服清肺解表,喘急不寐,请治。余以为脾土虚不能生肺金,药损益甚,先与补中益气加茯苓、半夏、五味、炮姜,四剂渐愈。往视之,又与八珍加五味及十全大补汤痊愈。$ G8 L" o5 {! j) M1 r3 ]
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  大儿妇张氏素怯弱,嘉靖癸卯四月生女,自乳中患疥疮,年余不愈,遂致羸困。甲辰五月,遭先母大故,以姑病勉强代执丧礼,旬月,每欲眩仆,一日感气,忽患心脾高肿作疼,手不可按,而呕吐不止,六脉微细之极。余以为脉虽虚而病形则实,误认诸痛不可补气,乃用青皮、香附、吴茱等药而愈。继复患疟且堕胎,又投理气行血之药,病去,元气转脱,再投参补剂不应矣,六脉如丝欲绝,思非附子不能救,非立翁莫能投,迎翁至诊云:皆理气之剂,损真之误也。连投参、、归、术、附子、姜、桂六剂,间用八味丸,五日眠食渐甘,六脉全复。翁云:心脾疼痛时,即当服此等药,疟亦不作矣。姑妇皆翁再造,敢述奇功,附于此门之尾,以为初知药性者之戒。制生陈逊稽颡谨识。
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% {3 m' C' y( W  s5 _  [卷下] 保产 . g; @) ^) ^9 r

3 g  n, l* m5 ?/ k7 p5 B  妊娠欲产之时,但觉腹内转动,即当正身仰卧,待儿转身,向下时作痛,试捏产母手中指中节,或本节跳动,方与临盆,即产矣。若初觉不仰卧,以待转胞,或未产而水频下,此胞衣已破,血水先干,必有逆生难产之患。若横生者,儿先露手臂,令母正卧,以手徐推儿臂下体,令其正直,复以中指摩其肩,勿令脐带攀系即生。逆生者,儿先露足,令母正卧,以手按推其足,仍推儿转正即生。偏生者,儿头偏在一边,亦照前法,徐正其头即生。或见头后骨,偏在谷道傍,徐推近上即生。碍产者,儿头虽正,但不能下,盖因胎转,脐带攀肩所致,用中指按儿两肩,理脱脐带即生。坐产者,儿将欲生,其母疲倦,久坐椅褥,抵其生路,急用巾带高悬,令母以手攀之,轻轻屈足良久,儿顺即生。盘肠生者,临产母肠先出,此难于收上,以萆麻子四十九粒,研烂涂产母头顶,待肠收上,急洗去。设或为风吹干不能收者,以磨刀水少许,温热拭润其肠,再用磁石煎汤服之即收上,磁石须阴阳家用有验者。俗以水母面,皆惊,而肠亦收之,盖惊则气散,恐反致他症,戒之,若胎衣破而不得分娩者,用保生无忧散,以固其血,自然生息。如血已耗损,用八珍汤料一斤,益母草半斤,水数碗,煎熟不时饮之,亦有得生者。凡孕妇只腹痛,未产也,若连腰痛甚者,将产也,盖肾候于腰胞系于肾故也。华陀治横逆产难,用蛇脱二条,蝉壳二十八个,胎发二丸,各烧灰,每服二钱,酒调,连进二服,即卧片时,儿即顺生。如无此药,令产母仰面正卧,以小针刺儿手脚心三五次,用盐涂之,手脚即缩上,待身转顺而生。若以蜀葵子四十九粒,白滑石三钱,顺流水煎服即顺生。或用好京墨浓磨服之,墨水裹儿即下。或败笔头一个,过,以藕节自然汁,温酒和下。或紫苏叶、当归各三钱,长流水煎服即下。凡孕家宜预请稳婆,有仁心识见者,当施恩惠以结其心,先与说知,倘有生息不顺,只说未产,或遇双胎,只说胎衣未下,恐惊则气散,愈难生息。余家亲验之,大抵难产多患于郁闷安佚富贵之家。治法虽云胎前消气,产后补血,不可专执。若脾胃不实,气血不充,宜预调补,不然临产必有患难。如因难产,或大寒时,急以大油纸捻,徐徐烧断其脐带,虽儿已死,令暖气入腹,多得复生,切不可用刀断之。2 b* [. J& r7 g" @: H( H' q3 M/ g1 j
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  治验8 J3 a  G5 }. b6 W- ^
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  荆妇孟冬分娩艰难,产子已死,元气劳伤,用油纸捻烧断脐带,取其阳气以补之,俄间儿啼作声,即鹄儿也,若以刀物如常断之,其母亦难保生,此儿嗣后一二岁间,并无伤食作泻之症,可见前法之功。其稳婆又喜平日常施少惠,得其用心,能安慰母怀,故无虞耳。此稳婆云:止有一女,分娩时,适当巡街侍御行牌取我,视其室分娩,女为此惊吓,未产而死,后见侍御,更以威颜分付,迨视产母胎虽顺,而头偏在一边,若以手入推正,可保顺生,因畏其威,不敢施手。但回禀云,此是天生天化,非人力所能立,俟其母子俱死。
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, a! M9 N" u/ A/ ?& C  [卷下] 子死腹中
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  夫子死腹中者,多因惊动太早,或触犯禁,或抱腰太重,或频探试水,胞衣先破,血水先尽,而胎干涸故耳。其候产母唇舌皆黑者,子母俱死。若舌黑或胀闷甚者,然其子已死矣。先以平胃散一两,酒水各半煎,却投朴硝半两,即热皮硝服,或用硝一两,以童便调下亦妙。
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  一稳婆之女勤苦负重,妊娠腹中阴冷重坠,口中甚秽,余意其胎必死,令视其舌果青黑,与朴硝半两许服之,随下秽水而安。. q: }' \7 M& N! L

" W: D9 w7 Y. g, u  一妇人胎死,服朴硝而下秽水,肢体倦怠,气息奄奄,用四君为主,佐以四物、姜、桂,调补而愈。& _9 a; X, P1 `: N1 v* b' X9 o

- R& \+ ?% ?6 w, J  [卷下] 胎衣不出 & g6 W2 C4 F& S9 C: ?+ [/ a

( f0 ?% E. ~! H  M6 f8 P9 ?( E  有因恶露入衣,胀而不能出;有因元气亏损,而不能送出。其恶露流衣中者,腹中胀痛,用夺命丹或失笑散,以消瘀血,缓则不救。其元气不能送者,腹中不胀痛,用保生无忧散,以补固元气。或用萆麻子肉一两,细研成膏,涂母右脚心,衣下即洗去,缓则肠亦出,如肠不上,仍用此膏涂脑顶,则肠自入,益母丸亦效。宝庆方胎衣未下,若欲断脐带,先以少物系坠,然后断之,否则胞上掩心而死。: \7 g$ Z) ^. O

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  家人妇胞衣不出,胸腹胀痛,手不敢近,此瘀血为患,用热酒下失笑散一剂,恶露胎衣即并下。! g' S' V8 X0 a" h# v. M% e6 d) E! \

' K9 H" H. }  A  P. H9 x" C6 t0 R% C  一产妇胎衣不出,腹不胀痛,手按之痛稍缓,此是气虚而不能送出,用无忧散而下。前症余询诸稳婆云,宜服益母草丸,或就以产妇头发入口作呕,胎衣自出,其不出者必死。授与前法甚效。
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3 S8 R8 t1 T% _* y! \  [卷下] 交骨不开阴门不闭子宫不收
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! f6 U2 f$ n. T# {' E" Y  三者皆元气不足,观诸治验,可见其交骨不开者,用芎归汤加发灰、龟板补而开之;阴门不闭者,用十全大补加五味子补而敛之;子宫不收者,补中益气加醋炒芍药、半夏,补而举之,或助以外治之法。
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, k4 k9 X" o6 L8 o, Q( g  地官李孟卿,娶三十五岁稚女为继室,妊娠虑其难产,与加味芎归汤四剂备用,果产门不开,服之顿然分娩。
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/ h/ d$ D0 _0 w  西宾费怀德之室,下血甚多,产门不开,两日未生,服前药一剂,实时而产,已后育胎,并无此症。怀德传与服者,无有不效。) o' o$ \- {$ H6 G/ K/ E6 q; G

, g3 b; W( L" q  一妇人分娩最易,至四十妊娠,下血甚多,产门不开,亦与前汤一剂,又用无忧散斤许一剂,煎熟时时饮之,以助其血而产。; s$ j) a4 |$ I. x3 A+ T  S/ ~1 l7 o
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  一产妇阴门不闭,发热恶寒,用十全大补加五味子数剂,而寒热悉退,又用补中益气加五味子,数剂而敛。若初产肿胀,或痛而不闭者,当用加味逍遥散。若肿既消而不闭者,当用补中益气汤,切忌寒凉之剂。4 H! c# B- m6 x- I2 h. B

$ z& ^, ?3 ^$ a( c  一妇人脾胃素弱,兼有肝火,产后阴门肿痛,寒热作渴,呕吐不食,敷大黄等药,服驱利之剂,肿及于臀,虚症蜂起,此真气虚而作,先用六君子以固脾胃,乃以补中益气汤升举,不数剂而消。+ y# j& D4 J4 m* i3 w: M& B
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  一产妇失治,肿溃不已,形体消瘦,饮食不思,朝寒暮热,自汗盗汗半年矣,用补中益气加茯苓、半夏以健脾胃,脓水渐少,饮食渐进,用归脾汤以解脾郁,共五十余剂,元气复而疮亦愈矣。' r$ |8 K- k7 p/ q! ?6 I
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  一产妇阴门不闭,小便淋沥,腹内一物,攻动胁下,或胀或痛,用加味逍遥散加车前子而愈一妇人子宫肿大,二日方入,损落一片,殊类猪肝,已而面黄体倦,饮食无味,内热晡热,自汗盗汗,用十全大补汤二十余剂,诸症悉愈,仍复生育。血滞成痈方见后。
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  [卷下] 产后腹痛 - ~/ C3 Z( d3 x) e# C+ P" e7 d2 Z
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  产后小腹作痛,俗名儿枕块,用失笑散行散之。若恶露既去而仍痛,用四神散调补之;若不应,用八珍汤。若痛而恶心,或欲作呕,用六君子汤。若痛而泄泻,用六君子汤送四神丸。% M0 h( w* R% S% E. U# n0 i8 @' c
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  若泄泻痛而或后重,用补中益气汤送四神丸。若胸膈饱胀,或恶食吞酸,或腹痛手不可按,此是饮食所致,当用二陈加山楂、白术以消导。若食既消而仍痛,或按之不痛,或更加头痛,烦热作渴,恶寒欲呕等症,此是中气被伤,宜补脾胃为主。若发热腹痛,按之痛甚,不恶食,不吞酸,此是瘀血停滞,用失笑散以消之。若止是发热头痛,或兼腹痛,按之却不痛,此是血虚,用四物加炮姜、参、术以补之。《病机要》云:胎产之病,从厥阴经论之,无犯胃气及上二焦,为之三禁,不可汗,不可下,不可利小便。发汗者同伤寒下早之症,利大便则脉数而已动于脾,利小便则内亡津液,胃中枯燥。制药之法,能不犯三禁,则荣卫自和,而寒热止矣。如发渴用白虎,气弱用黄,血刺痛则用当归,腹中痛则加芍药,宜详察脉症而用之。丹溪先生云:产后当大补气血为先,虽有杂症,从末治之,一切病多是血虚,皆不可发表。
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' q9 k3 E7 F  E) X4 z2 N: r  |) u! j  治验6 E8 A* ]3 a0 v3 M  p

& C+ o4 X: R/ l1 h  一产妇腹痛发热,气口脉大,余以为饮食停滞,不信,乃破血补虚,反寒热头痛,呕吐涎沫,又用降火化痰理气,四肢逆冷,泄泻下坠,始信,谓余曰:何也?余曰:此脾胃虚之变症也,法当温补。遂用六君加炮姜二钱,肉桂、木香一钱,四剂诸症悉退,再用补中益气之剂,元气悉复。
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  一妇人产后,腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不甘,怀抱久郁,患茧唇,寐而盗汗如雨,竟夜不敢寐,神思消烁。余曰:气血虚而有热。用当归大黄汤,内黄芩、连、柏炒黑,一剂汗顿止,再剂全止,乃用归脾汤、八珍散兼服,元气渐服而愈。) k4 J# S' p% [* ^, A4 q7 i' T
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  一产妇小腹作痛,服行气破血之药不效,其脉洪数,此瘀血内溃为脓也,以瓜子仁汤二剂痛止,更以太乙膏下脓而愈,产后多有此病,纵非痈患,用之更效。- Z; F* j6 r* z( j- E, x

* v, r  l/ y# e9 o# l' F1 d  一产妇小腹疼痛,小便不利,用薏苡仁汤,二剂痛止,更以四物加桃仁、红花,下瘀血而愈。大抵此症,皆因荣卫不调,或瘀血停滞所致,若脉洪数已有,洪脉但数微有脓,脉迟紧乃瘀血,下之即愈。若腹胀大,转侧作水声,或脓从脐出,或从大便出,宜用蜡矾丸、太乙膏及托里药。) N, h8 n& p: v( d5 o( p" s; W

  ~! _$ W6 t' c/ q/ y! [' R0 l; h* p  一产妇小腹作痛有块,脉芤而涩,以四物加玄胡索、红花、桃仁、牛膝、木香,治之而愈。+ d$ n' r& C1 f  _/ x, C5 E
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  一妇人产后,小腹患痛,服瓜子仁汤,下瘀血而痊。凡瘀血停滞,宜急治之,缓则腐化为脓,最难治疗。若流注关节,则患骨疽,失治多为败症。% d/ U# I( o& X3 u' i, j
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  一妇人因经水多,服涩药止之,致腹作痛,以失笑散二服而瘳。
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7 G& M) j5 T4 e( S- u  [卷下] 产后血晕并失血
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( b: }- `8 N5 F  产后元气亏损,恶露乘虚上攻,眼花头晕,或心下满闷,神昏口噤,或痰壅盛者,急用失笑散主之。若血下多而晕,或神昏烦乱者,大剂芎归汤补之,或芸薹子散,或童子小便,有痰加二陈汤。若因劳心力而致者,宜补中益气加香附。若因气血虚极不省人事,用清魂散,继以芎归汤及大补气血之剂。凡产可预烧称锤令赤以器盛之,急至床前以醋沃之,或以醋涂口鼻,闻之即醒,或用破旧漆器,或干漆烧烟熏之,或用半夏末冷水和丸,入鼻孔中,并无前患。丹溪先生云:血晕因气血俱虚,痰火泛上,宜以二陈导痰,或加减朱砂安神丸,以麦门冬汤下亦可。大凡产后口眼斜等症,当大补气血为主,而兼以治痰。若脾胃虚而不能固者,用六君子汤,至五七个月,宜服安胎饮,至八九个月,再加大腹皮、黄杨脑,如临产时,更宜服保生无忧散,庶无前患。
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  治验& v/ V6 v0 v0 |4 X/ M2 r) h

. v) Y7 e6 a5 b( P4 T  一产妇月余矣,因怒两胁胀痛,忽吐血甚多,发热恶寒,胸腹胀满,用八珍加柴胡、丹皮、炮姜而安,却用十全大补,仍加炮姜而愈。前症因脾肺气血亏损,而胸腹虚痞,虽投大补,若非姜桂辛温助其脾肺,以行药势,亦无以施其功,而反助其胀耳。
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3 b; ?" x$ \# q' y" l! w  家人妇产后,小腹作痛,忽牙关紧急,进以失笑散良久而苏,又用四物加炮姜、白术、陈皮而愈。
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8 V2 b/ w* v$ ?. J+ I  一产妇筋挛臂软,肌肉掣动,此气血俱虚,用十全大补汤而愈。' g# J" B+ e, Y0 q

- E& h, G3 h# X) h6 ?  一产妇两手麻木,服愈风丹、天麻丸,遍身皆麻,神思倦怠,晡热作渴,自汗盗汗,此气血俱虚也,用十全大补加炮姜数剂,诸症悉退,却去炮姜,又数剂而愈。但内热,此血虚也, ( ~% o+ m2 V7 X7 @+ C' w) Q/ Z5 K
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  [卷下] 产后发 # f6 ]5 J/ ?6 L8 x. L

- \7 Z% |! h# ?; A  (当作痉)产后发,因去血过多,元气亏极;或外邪相搏,其形牙关紧急,四肢劲强;或腰背反张,肢体抽搐。若有汗而不恶寒者,曰柔。若无汗而恶寒者,曰刚。然产后患之,实由亡血过多,筋无所养而致。故伤寒汗下过多,溃疡脓血大泄,多患之,乃败症也。若大补血气,多保无虞。若攻风邪,死无疑矣。
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  治验
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. E8 v9 [7 V7 D$ O! u4 u: m0 f) ^  一产妇牙关紧急,腰背反张,四肢抽搐,两目连札,余以为去血过多,元气亏损,阴火炽盛,用十全大补加炮姜一剂而苏,又数剂而安。" I  ]6 C/ H$ F- C7 n2 E3 J
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  余在吴江史万湖第,将入更时,闻喧嚷云:某家人妇,忽仆牙关紧急已死矣。询云是新产妇出直厨,余意其劳伤血气而发也。急用十全大补加附子煎滚,令人推正其身,一人以手夹正其面,却挖开其口,将药灌之,不咽,药已冷,令侧其面出之,仍正其面复灌以热药,又冷又灌,如此五次,方咽下,随灌以熟药遂苏。
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5 h7 ?/ K% r; K8 V! v/ h, I  [卷下] 产后便血 , }2 l$ k) O* V! e8 u8 ]& d. o
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  产后便血,或饮食起居,或六淫七情,以致元气亏损,阳络外伤。治法:若因膏粱积热,用加味清胃散;若因醇酒湿毒,葛花解酲汤;若因怒动肝火,六君加柴、芍、芎、归;若因郁结伤脾,加味归脾汤;若因思虑伤心,妙香散;若因大肠风热,四物加侧柏、荆、防、枳壳、槐花;若因大肠血热,四物加芩、连;若因肠胃虚弱,六君加升麻、柴胡;若因肠胃虚寒,六君加肉蔻、木香;若因元气下陷,补中益气加茯苓、半夏;若因气虚,用六君、升麻;若因血虚,用四物;气血俱虚,用八珍,俱加柴胡、升麻。大凡病久,或元气虚弱,见病百端,皆因脾胃亏损,内真寒而外假热,但用六君子,或补中益气加炮姜温补脾气,诸症悉退。若四肢畏冷,属阳气虚寒,急加附子。病因多端,当临症制宜,庶无误矣。
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4 f! k) f1 j5 o. k! E: `9 l  一产妇粪后下血,诸药不应,饮食少思,肢体倦怠,此中气虚弱,用补中益气加茱炒黄连五分,四剂顿止。但怔忡少寐,盗汗未止,用归脾汤治之而痊。
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  一妇人但怒便血,寒热口苦,或胸胁胀痛,或小腹痞闷,此木乘土,用六君加山栀、柴胡而愈,用补中益气、加味逍遥二药,而不复作。  G( a6 J( R6 s

$ I; {% U5 R* E9 \* Y' J& }0 A# \  一妇人久下血在粪前,属脾胃虚寒,元气下陷。用补中益气加连炒吴茱一钱,数剂稍缓,乃加生吴茱五分,数剂而愈。0 r6 M2 [7 v3 {

5 R& Q4 l1 w1 B& @4 V( B  一妇人产后便血,口干饮汤,胸胁膨满,小腹闷坠,内热晡热,饮食不甘,体倦面黄,日晡则赤,洒淅恶寒,此脾肺气虚,先用六君加炮姜、木香,诸症渐愈;用补中益气将愈;用归脾汤痊愈。后饮食失节,劳役兼怒气,发热血崩,夜间热甚,谵语不绝,此热入血室,用加味小柴胡,二剂而热退;用补中益气而血止;用逍遥散、归脾汤,调理而康。
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9 n* J/ N; x5 _- Y# M; c  [卷下] 产后大便不通 / z+ S2 S/ {- H3 T8 ~6 v0 k( \# i
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  产后大便不通,因去血过多,大肠干涸,或血虚火燥干涸,不可计其日期,饮食数多,用药通之润之,必待腹满觉胀,目欲去而不能者,乃结在直肠,宜用猪胆汁润之。若服苦参药润通,反伤中焦元气,或愈加难通,或通而泻不能止,必成败症。若属血虚火燥,用加味逍遥散。气血俱虚,八珍汤。慎不可用麻子、杏仁、枳壳之类。
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  治验
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) X' H9 g1 h9 {+ u' c4 s$ C  一产妇大便不通七日矣,饮食如常,腹中如故。余曰:饮食所入,虽倍常数,腹不满胀,用八珍加桃杏二仁。至二十一日,腹满,欲去,用猪胆汁润之,先去干粪五七块,后皆常粪而安。- W6 T1 {4 O9 `8 r7 F+ g8 l8 X
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  一产妇大便八日不通,用通利之药,中脘作痛,饮食甚少,或云:通则不痛,痛则不通。乃用蜜导之,大便不禁,吃逆不食。余曰:此脾肾复伤,用六君加吴茱、肉果、骨脂、五味数剂,喜其年壮,不然,多致不起。8 }* _  y. ^" b) D! m

) b( T, J& @' u4 |" l. `' Y4 w  [卷下] 产后寒热
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  产后寒热,因气血虚弱,或脾胃亏损,乃不足之症。经云:阴虚则发热,阳虚则恶寒。若兼大便不通,尤属气血虚弱,切不可用发表降火。若寸口脉微,名阳气不足,阴气上入于阳中则恶寒,用补中益气汤。尺部脉弱,名阴气不足,阳气下陷于阴中则发热,用六味地黄丸。( r. ]( x# r4 U& Q5 t. m
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  大抵阴不足,阳往从之,则阳内陷而发热;阳不足,阴往从之,则阴上入而恶寒。此阴阳不归其分,以致寒热交争,故恶寒而发热也,当用八珍汤。若病后四肢发热,或形气倦怠,此元气未复,湿热乘之故耳,宜补中益气汤。若肌热大渴引饮,目赤面红,此血虚发热,用当归补血汤,若认为寒则误矣。
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  一产妇恶寒发热,用十全大补加炮姜治之而愈。但饮食不甘,肢体倦怠,用补中益气而安。
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/ N/ U3 L$ a: O7 L  又饮食后犯怒,恶寒发热,抽搐切牙,难候其脉,视其面色,青中隐黄,欲按其腹,以手护之,此肝木侮脾土,饮食停滞而作,用六君加木香一剂而安。
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  一产妇恶寒发热,余欲用八珍加炮姜治之,其家知医,以为风寒,用小柴胡汤。余曰:寒热不时,乃气血虚。不信,仍服一剂,汗出不止,谵语不绝,烦热作渴,肢体抽搐,余用十全大补,二剂益甚,脉洪大,重按如无,仍以前汤加附子,四剂稍缓,数剂而安。! N& Z4 T5 a7 \

0 u8 |+ t9 E+ ^) y9 _  [卷下] 产后咳嗽 / |6 V% I/ y) u" j+ z
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  产后咳嗽,或因阴血耗损,或因肺气亏伤,或阴火上炎,或风寒所感。主治之法:若阴血虚者,用芎、归、熟地、参、术。肺气伤者,用四君、芎、归、桔梗。阴火上炎者,六味地黄加参术。风寒所感者,补中益气加桔梗、紫苏。若瘀血入肺发喘,急用二味参苏饮,多有得生者。若兼口鼻起黑,或鼻出血,急用前散,亦有得生者。然而,所患悉因胃气不足,盖胃为五脏之根本,人身之根蒂,胃气一虚,五脏失所,百病生焉。但患者多谓腠理不密所致,殊不知肺属辛金,生于己土,亦因土虚不能生金,而腠理不密,外邪所感。只阴火上炎亦壮土,金生肾水以制火为善。若迳治其病,则误矣。* A( p1 e* M2 ^7 q
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  治验
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  一产妇咳嗽声重,鼻塞流涕,此风寒所感,用参苏饮一钟,顿愈六七,乃与补中益气加桔梗、茯苓、半夏,一剂而痊,又与六君加黄,以实其腠理而安。
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% r) u# g- g+ J$ R  \# |  一产妇朝吐痰,夕发热,兼之无寐,泥用清痰降火,肌体日瘦,饮食日少,前症愈甚。余曰:早间吐痰,脾气虚也;夜间发热,肝血虚也;昼夜无寐,脾血耗也。遂用六君子汤、加味逍遥散、加味归脾汤以次调补,不月而痊。
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  一产妇咳嗽痰盛,面赤口干,内热晡热,彻作无时,此阴火上炎,当补脾肾,遂用补中益气汤、六味地黄丸而愈。
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$ `7 `( B& m* e0 e4 b5 h5 v  一产妇咳而腹满,不食涕唾,面肿气逆,此病在胃,关于肺,用异功散而愈。
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; W/ I  }) }+ \, E2 Y  时疫堕胎咳嗽见小产。! H, i1 `1 S& j0 i+ D: S& N% H

" T+ U7 y9 p8 d  [卷下] 产后疟疾
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+ F; Z- {! j; q, \  产后疟疾,因脾胃虚弱,饮食停滞,或因外邪所感,或郁怒伤脾,或暑邪所伏,审系饮食,用六君加桔梗、苍术、藿香。如外邪多而饮食少,用藿香正气散。如外邪少而饮食多,用人参养胃汤。饮食劳役,用补中益气汤。气血虚弱,用十全大补加炮姜,虚寒用六君加姜、桂。元气脱陷,急加附子。大凡久疟,多属元气虚寒,盖气虚则寒,血虚则热,胃虚则恶寒,阴火下流则寒热交作,或吐泻不食,腹痛烦渴,发热谵语,或手足逆冷,寒战如栗,虽见百症,当峻温补,其病自退,若误用清脾、截疟之类,多致不起。
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1 f+ n( u, J5 J  一产妇患疟,发热作渴,胸膈胀满,遍身作痛,三日不食,咽酸嗳气,此是饮食所伤,脾胃不能消化,用六君加神曲、山楂,四剂而不作酸,乃去神曲、山楂,又数剂而饮食进,其大便不通,至三十五日,计进饮食七十余碗,腹始闷,令用猪胆汁导而通之,其粪且不甚燥。
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  一产妇患疟久不愈,百病蜂起,其脉或洪大,或微细,或弦紧,或沉伏,难以名状,用六君加炮姜二十余剂,脉症稍得;又用参术煎膏,佐以归脾汤,百余剂而瘥。- m( ]% ^: _; V& F, T* o

) E* b! p  {( e8 p" v/ E6 y  一产妇朝寒暮热,或不时寒热,久不愈,用六君子、补中益气兼服,百余剂而寻愈。; U: @2 X$ }9 }. O
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  产后疟疾心脾痛见小产。5 a* D# Q4 j4 @* W7 y7 w, h) s

( m8 u* S/ ^+ `3 R# H4 w  [卷下] 产后泻痢
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  (二症治同兼呕吐)产后泻痢,或因饮食伤损脾土,或脾土虚不能消食,当审而治之。若米食所伤,用六君加谷。若面食所伤,用六君加麦。若肉食所伤,用六君加山楂、神曲。凡兼呕吐,皆加藿香。若兼咽酸或呕吐,用前药送越鞠丸。若肝木来侮脾土,用六君加柴胡、炮姜。若寒水反来侮土,用钱氏益黄散。若久泻,或元气下陷,兼补中益气汤以升发阳气。若泻痢色黄,乃脾土真气,宜加木香、肉果。若属脾土虚寒,当用六君加木香、姜、桂。若脾肾虚寒,用补中益气及四神丸。若属命门火衰,而脾土虚寒,用八味丸以补土母。若小便涩滞,肢体渐肿,或兼喘咳,用金匮肾气丸以补脾肾,利水道。若胃气虚弱,而四肢浮肿,治须补胃为主。若久而不愈,或非饮食所伤而致,乃属肾气亏损。盖胞胎主于任而系于肾,况九月十月,乃肾与膀胱所养,必用四神、六味、八味三药以补肾,若用分利导水之剂,是虚其虚也。4 f0 j; {9 F0 V9 x  T* b

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  一产妇泻痢,发热作渴,吐痰甚多,肌体消瘦,饮食少思,或胸膈痞满,或小腹胀坠年余矣,余以为脾胃泻,朝用二神丸,夕用六君子汤,三月余而痊。, i+ k3 l4 |  l' ^7 I& C

9 A8 @. p+ A: L5 |0 X, g; ~  一妇人产后泄泻,兼呕吐咽酸,面目浮肿,此脾气虚寒,先用六君加炮姜为主,佐以越鞠丸而咽酸愈,又用补中益气加茯苓、半夏而脾胃康。) G2 O8 \* _! {8 E" N( S" U

: o) B  U$ q, ]' M  一产妇泻痢年余,形体骨立,内热晡热,自汗盗汗,口舌糜烂,日吐痰三碗许,脉洪大,重按全无,此命门火衰,脾土虚寒而假热,然痰者乃脾虚不能统摄归源也,用八味丸补火以生土,用补中益气汤兼补肺金而脾胃健。" r; |) Y+ ]( @

5 q0 p, G, I( k, ^' r5 z  一产妇腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不进,与死为邻,此脾肾俱虚,用四神丸、十全大补汤而愈。但饮食难化,肢体倦怠,用补益汤调理而康。+ g" G  H+ j  u2 z% f  f$ l

2 {) g- [0 f. b( h. }7 @$ O  一妇人五月患痢,日夜无度,小腹坠痛,发热恶寒,用六君子汤送香连丸,二服渐愈,仍以前汤送四神丸,四服痊愈。至七月终,怠惰嗜卧,四肢不收,体重节痛,口舌干燥,饮食无味,大便不实,小便频数,洒淅恶寒,凄惨不乐,此肺之脾胃虚,而阳气寒不伸也,用升阳益胃汤而痊。
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  [卷下] 附方并注 1 s# F) [7 Z2 {

/ f) |# E& S$ `0 K  加味逍遥散
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  治血虚有热,遍身搔痒,或口燥咽干,发热盗汗,食少嗜卧,小便涩滞等症。* s+ e$ R: _; p- L; Z# [3 ]

( D8 q: ~+ [' U+ _0 I  甘草(炙)当归(炒)芍药(酒炒)茯苓白术(炒)柴胡(各一钱)牡丹皮山栀(炒。各五分)上水煎服。
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; w1 G0 P& ~  f5 v6 x  w8 H1 J  逍遥散
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  即前方去丹皮、山栀。
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( j& K/ J+ X1 W. ~+ f+ ^  归脾汤
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3 N  w% r- h- j9 R9 ]: A. ~5 D  治脾经失血,少寐发热,盗汗,或思虑伤脾,不能摄血妄行;或健忘怔忡,惊悸不寐;或心脾伤痛,怠惰嗜卧,饮食不思。
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) C* y4 p1 Y0 A& ~$ c4 T( b% f  人参白术白茯苓黄(炒)当归龙眼肉远志酸枣仁(炒。各一钱)木香(五分)甘草分)上姜枣水煎服。1 [( }  r7 {. b/ S. @: p

! T+ e9 m% _  ?% O: y3 M( J7 N8 u  加味归脾汤
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; j+ E- A8 z2 ]% U8 `  即前方加柴胡、山栀。
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  补中益气汤( y# X0 J1 @. F4 n* i  F6 D! ~3 [+ ^
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  治元气不足,四肢倦怠,口干发热,饮食无味,或饮食失节,劳倦身热,脉洪大而无力,或头痛发热,或恶寒自汗,或气高而喘,身热而烦。
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  黄(炙,一钱五分)甘草(炙)人参当归(酒拌)白术(炒。各一钱)升麻柴胡(各三分)陈皮(一钱)上姜枣水煎服。
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9 z$ A: k+ {; w: b& Y' ^  六君子汤) l$ N4 N; O: v5 F0 z# c- Q

& I, _$ T- i" `) G  即异功散加半夏。7 E1 l2 E0 D" i8 v3 g" r
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  十全大补汤
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  治诸脏亏损,气血俱虚,恶寒发热;或自汗盗汗,便血吐血;或大便不实,饮食少思;或胸腹作痛,口舌生疮;或耳目不明,牙齿不固。
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  人参白术白茯苓黄当归川芎熟地黄(酒洗蒸焙)白芍药(炒。各一钱)肉桂甘上姜枣水煎服。; h0 F4 r( b$ y& A! r. E
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  八珍汤
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; R& b5 h( Z3 D) a  治脾胃亏损,气血俱虚,乃内伤之症。盖人之生,以脾胃为主,脾胃一虚,诸脏失所,百病生焉。即前方大补汤,去黄、肉桂。" \+ h. R! C# T+ ?& g! K7 \/ U

4 Y  O3 }, D( Z2 \: J3 p3 y  当归补血汤9 B' S2 [. P: r2 `/ @4 V

; n, _" I. u; j1 M1 O9 h: u! A/ `2 l  治肌热躁热,目赤面红,烦渴引饮,昼夜不息,脉洪大而虚,重按全无,此脉虚血虚也,若误服白虎汤必死。
# x  ~4 k! }; g0 t* K7 n; d# A# l4 ?  l  m- X$ i6 R* v
  当归(三钱)黄(炙,一两)上水煎服。( t  V5 F, \+ H; `/ S
/ |5 t1 T8 n: |' v
  清胃散
, v8 g# [2 ^: V) p0 y1 s$ u" z; K4 Q7 t, d; v+ m5 q4 G
  治胃经湿热,牙齿或牙根肿痛,或牵引头脑,或面发热。5 i5 A6 \3 X! G" `* n

" @! \2 C5 N3 K6 _+ F( Q) Y  当归身(酒拌,一钱)黄连生地黄(酒拌)升麻(各二钱)牡丹皮(一钱五分)上水煎服。* A6 k; |3 S& m% b9 y: p1 q

- i, h; c, p7 I; L  加味清胃散  r# x  H3 V" A$ q
2 A# `2 T. q( w4 J$ |* t
  治脾胃有热,口内生疮,或齿作痛,或龈腐烂。即前方加犀角、连翘、甘草。4 i5 h# M" l4 ?. `

; d  f+ K+ v0 ^/ P$ H, D  小柴胡汤
; K2 |: j( O- C) S
/ x* a$ x9 I: K9 D7 T' B  治肝胆经症,寒热往来,或晡热潮热,不欲饮食;或口苦耳聋,咳嗽发热,或胁痛满,转侧不便;或泻痢咳嗽,呕吐酸水。
0 T/ c! M' R- a" e2 J
. f) o! s. F- O  柴胡(二钱)黄芩(一钱五分)半夏(一钱)人参(一钱)甘草(炙,五分)上姜枣水煎服。7 E: s2 k- C( y$ V+ g

4 f$ _3 H8 h1 d& y# c( [  加味小柴胡汤& r8 }4 d* ~" g1 R
6 @, k  Z9 G. s8 e
  治妇女经行,感冒发热,热入血室,寒热如疟,昼则安静,夜则发热妄语;或素血虚,大劳大怒火动,热入血室亦能致。此即前方加生地黄。+ Z" M2 P, d* d- g! V
. ]2 w  w  P' _$ m- Y6 m2 m
  当归六黄汤- Q& F6 Y! B: u4 d# G$ ?( f8 T

' M- D  K8 K; h9 j) b; C% U  治气血虚,而发热盗汗等症。
- y$ L% d( z, Q
) Q0 x; j9 j% s5 i2 N+ Q  当归(二钱)黄(炒)生地黄熟地黄(各一钱)黄连(炒焦)黄芩(炒焦)黄柏(炒焦。各五分)上水煎服。) z- O$ S9 p1 @$ @! w  y
/ m6 r/ L: d5 Q+ ]/ z
  黄芩清肺饮
4 q3 }' L6 J- [  d$ w# o2 B* b' n, v: {4 p. |
  治肺热而小便不利。! D1 e/ c* s7 P  ^; n* N
5 ?, D! s( V& T5 C# [) G: L
  黄芩山栀(各一钱)上水煎服。不利,加盐豉二十粒。
! b3 O: Y. b4 T# l0 I' v' F7 p1 f: o0 t9 l
  六味丸
0 `: B1 w! {# T" r/ p" y  z7 x' H+ N
  (一名地黄丸,加肉桂一两名加减八味丸)治肾虚发热,作渴唾痰,小便淋沥,头晕眼花,咽燥唇裂,齿不坚固,腰腿酸软,自汗盗汗,便血诸血,失喑,水泛为痰之圣药,血虚熟地黄(半斤,杵膏)山茱萸肉干山药(各四两)牡丹皮白茯苓泽泻(各三两)上各另为末,和地黄加炼蜜丸桐子大。每服七八十丸,空心食前白滚汤下。地黄须自制。
" ]* i5 u: _& R
4 M; X+ n9 w6 B+ A% N8 G& G  八味丸
" S7 z8 \2 _0 R. J* q/ f
! f' G! I  r$ T+ A) l2 g  治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思;或脐腹疼痛,或多漩溺。即前方加桂附各一两。# }$ c5 {" t4 u- v0 m+ Q

* T" P* Q7 e  I4 K$ N5 l  加减八味丸  W6 {8 P5 ]+ ^8 Q6 n

! Q" Z$ }7 p+ T& V- y  即六味丸加肉桂一两。
' o! s8 H# D6 D7 W
: Q3 i$ F0 S2 i% D9 A/ E  加减济生肾气丸: l# ]7 {" @  o; |/ l. {2 M3 v

8 @7 ^- ]# ]6 Q; X  治脾肾虚,腰重脚肿,湿饮留积,小便不利;或肚腹肿胀,四肢浮肿,气喘痰甚;或已成水症,其效如神。; L/ z' o' A0 {/ ]: o5 B6 Y$ y
  g3 n  O0 l7 c6 J1 O
  白茯苓(三两)附子(半两)川牛膝桂心泽泻车前子山茱萸山药牡丹皮(各一两)熟地黄(四两,掏碎,酒拌杵膏)上为末,和地黄膏,加炼蜜丸,桐子大。每服七八十丸,空心米饮下。/ z& U. K4 T7 f
* R( I. m- S  ~5 W
  四物二连汤
3 \8 \$ e; ~4 }8 n' k6 ^0 n2 ?  g
  治血虚发热,或口舌生疮,或昼安夜热。0 n6 n8 E, P" W

' H* W& y0 Y; ]  h0 a  当归川芎芍药熟地黄胡黄连宣黄连(各一钱)上作一剂,水煎服。
- ^8 U: J+ L) S8 {2 U$ |
/ _+ h8 p+ N  V, ~  白虎汤' T7 I/ D1 f* M

- A' N' w/ b8 w# O$ M# o  治胃热作渴,暑热尤效。
6 |/ ~$ J3 s4 Y* j" @. T# Z/ Q; i; @) A" A' U1 b2 z
  知母(一钱五分)石膏(四钱)粳米(一合)上作一剂,水煎服。
2 r. H& z$ _: d& l" Y2 d; S4 [( x# x1 k& W0 \# v
  钱氏益黄散1 q- _* E0 a3 W

7 t. W7 O- [3 _/ C9 T  治脾土虚寒,水反来侮土,而呕吐不食,或肚腹作痛,或大便不实,手足逆冷陈皮(一两)青皮诃子肉甘草(炙)丁香(二钱)上为粗末,每服四钱,水煎服。
+ s3 v8 C9 Z5 f' M! c
5 I( ~5 `1 O/ R3 _  二神丸
$ M7 ]$ k% Q5 X, _/ ?+ z3 L9 O! h
: K7 q0 E% M' w9 f  治脾肾虚弱,侵晨五更作泻,或全不思食,或食而不化,大便不实,神效。! u9 z% n9 [9 B0 R* U

: s2 x. Y1 c/ _. H. ]; s  破故纸(四两,炒)肉豆蔻(二两,生用)上为末,用大红枣四十九枚,生姜四两,切碎同枣用水煮熟,去姜取枣肉,和药丸桐子大。每服五十丸,空心盐汤下。4 i6 Q0 s# n; K' a' @! ?) k. p# r0 \

; Y9 O* N1 _2 }0 d  人参理中汤
) k! W* {+ o0 B5 h3 b5 a+ ~, Q2 ?4 u2 \: E- ^
  治脾胃虚寒,呕吐泄泻,饮食少思,肚腹膨胀。2 a0 Y0 s/ c8 b% Z( S' G

, Z; M9 O5 h3 V  人参白术干姜(炮)甘草(炙。各一钱)上姜枣水煎服。
) C" O0 n$ L/ w/ Z4 R& p2 w" p/ `) I+ D3 [5 y$ T) D5 H9 H
  附子理中汤* e( K6 K& M* D# [
( m% E, m! l- `6 R
  治脾胃虚寒,手足俱冷,饮食不入,或肠鸣切痛,呕逆吐泻。即前方加附子一
: R4 ]& e# I* }  U1 s2 u: D' i+ `2 x# p
  四君子汤
9 {1 U+ z0 K$ J) U5 D! E
3 ~; f2 G. c4 F9 @& F8 H: Y" I  治脾胃虚损,饮食少思,或大便不实,肢体消瘦,或胸膈虚痞,痰嗽吞酸,或脾胃虚弱,停食而患疟痢,或疟痢因脾胃虚而不能愈。
: n, M: L- Z9 f2 Z  E
) ]3 R; q% A( F$ l) o" x* D0 U1 i  人参白术茯苓(各二钱)甘草(各一钱)上姜枣水煎服。' J4 [7 `( x4 w* f: V( o. _- @, B
% V, I0 G4 b4 g( T0 G/ A
  若因肝木克脾土而致,宜加柴胡、芍药。若命门火衰而患,宜兼八味丸。' J- x; m9 `7 E
: S6 O$ c) W6 ]" W* C/ L- M& z
  异功散
) h1 e& y2 j% C* v- l, j: m) n. c& \* ~. U$ m! o+ s
  即前汤加陈皮,治脾胃虚弱,饮食少思,或久患咳嗽,或腹满不食,面浮气逆等症。
1 U! Z- e5 C3 w8 [
& E6 c' Y! B& F( z9 V, x* Y  [  人参橘皮汤2 t0 W- w/ L! a/ [! F9 i4 n6 V% S

+ s4 {3 M" z' X! r/ s* V  治脾胃虚弱,气滞恶阻,呕吐痰水。6 _9 G  ]+ m3 ]+ c  z3 T
# M# U& T0 U% p" c" H
  甘草(三分)浓朴(制)白茯苓(去皮。各五分)人参陈皮白术麦门(去心。各一钱)上用淡竹茹一块姜水煎温服。
2 i. R& G: h3 J9 M% t( ], ]* O# b% ~2 t( O) z, b8 l, m; y
  若因中脘停痰,宜用二陈、枳壳。若因饮食停滞,宜用六君子加枳壳。若因脾胃虚,宜用异功
5 q( N6 m" B* X: q4 \
: s% _' Q5 w/ R. N; b: L% t  竹叶汤
! u; y% i* Q% M. d
1 C1 v+ t2 @6 r* a* i( b: _  治妊娠心惊胆怯,烦闷不安,名曰子烦。
$ @9 ~1 |9 T8 c, Z7 z5 J1 H, s. P( s
  白茯苓麦门黄芩(各三两)上每服四钱,竹叶五片,水煎服。7 t  b' F' x# u9 q+ `1 }
" F! W& f4 q0 j& y) L% w8 M( ~4 G- \
  若因血虚烦热,宜兼用四物。若因中气虚弱,宜兼四君。) t/ ^2 m& g% U1 |5 z0 Z% }
: s# A& Z3 V  ], V( \
  紫苏饮6 @" f6 O* M) C3 N* X# j
" e/ b; S) M! B" X. T5 W1 ]
  治妊娠失调,胎气不安,上作痛,名子悬。
7 M* h4 ^8 n, Z' t. b9 W2 I
7 d; Y% N9 V, s# Y2 b  大腹皮川芎白芍陈皮苏叶当归(各一两)人参甘草(各半两)上姜葱水煎服。" I: z; U( v+ v7 J- q
9 k% R/ V* L( ^  Q- J) U
  若肝脾气血虚而有火不安,宜兼逍遥散。若脾气虚弱而不安,宜用四君、芎、归。
9 J, H, \+ d3 I! \
0 _. x2 q2 G; J- Q" ]1 x- W3 D8 P  胶艾汤8 f7 O5 a7 {7 B
' T  G0 O( |  E' a' o& {# Y/ S* R
  治妊娠顿仆,胎动不安,腰腹疼痛,或胎上抢,或去血腹痛。; h" Z* I# v3 T

4 s7 z: ~% N/ G2 ?1 z4 b: q  胶(一两,炙)艾叶(数茎)上二味,以水服一钱,取二升,分三服。6 z) i+ @  P$ t* T2 \

$ R- z) s: ~9 S5 I  阿胶散4 ~$ x3 o2 o) f8 X5 @

" o6 b$ Y6 N# \5 g" c  或顿仆,或因毒药,胎动不安,或胁痛腹痛,上抢短气。' o6 ~" f' n8 L% R- {; g* B: f
' d( l  ]/ A/ y5 b# i
  熟地黄艾叶白芍川芎黄阿胶当归甘草(炙。各一两)上每服四钱,姜枣水煎。5 e( k, y" p. ^! Z6 y& q

" G: O, u. a1 Q1 N/ y( z  枳壳汤
8 H8 D% y/ w$ U' O5 @% Z/ y
( z$ R& \" L" q4 p; {% S+ w  治胎漏下血,或因事下血。
  c( d: B5 y$ U3 K# E) p
$ [& d1 c& I& c; ~7 R2 r  枳壳(炒)黄芩(炙,半两)白术(一两)上为末,每服一钱,白汤调下。
5 {# q2 ~- z' R& U
* ~0 y1 e# u/ _2 t2 \/ v- o  二黄散' `. F8 m$ G7 c' `3 T3 B

0 j5 |7 A$ b) f( q# u7 |: K* z# E  治胎漏下血,或内热晡热,或头痛头晕,或烦躁作渴,或胁肋胀痛等症。
) |1 r9 K, e/ F' s) O2 {; G/ K: N) q" {1 K' |
  生地黄熟地黄上为末,每服三钱,煎白术、枳壳汤下。
. d, {9 A! M8 R# `8 t! Z2 n4 k/ W# Z5 w$ @  g' p$ a
  前四症若因脾胃虚弱,宜用补中益气汤加五味。若因脾胃虚陷,宜用前汤倍用升麻、柴胡。
% R! e0 d$ T) }; N8 R' q7 d; V
, t1 Y8 [3 t) k% T  若因晡热内热,宜用逍遥散。/ T" E# D9 N+ l$ w  M

9 k" Q5 ?9 h( ]! ^1 E* X5 f! A" H  知母丸
/ \7 P0 x5 o7 T: G& ~' x- h5 |' H3 _/ T, x' w. [0 P
  治妊娠顿仆胎动不安,或欲堕产。用知母一味,炒为末,丸梧桐子大。每服二十丸,白汤下,或嚼咽之。% Y" L  e& F* X; Q' i5 u% V

; H7 |  t# `9 y# s# A4 T; h  地黄当归汤
0 }  a' _! P' g& [  K5 u: G' v9 K& M0 u, Q
  治血虚胎动。
2 Q8 T9 S7 l+ p; `& F% t# m9 E: L4 Y# l8 P2 i* C" ?
  当归(一两)熟地黄(二两)上每服五钱,水煎。0 [5 t9 F- r& ]1 M# a: X# b' ?2 g
  Q7 S$ M0 C3 X) ]8 e
  若因脾胃弱而血虚者,宜用四君、芎、归。气血俱虚者,宜用八珍汤。% t% \5 @! ]- T. M
8 k- `1 O2 `0 X( E) B  z
  金生白术散
! q  S, ^6 r% J6 b
' B- `! M9 C0 s0 G* ^  治妊娠,面目虚浮,四肢肿如水气,名曰胎肿。( X% U) u6 F8 c: [# d" M
: h! D( `( V4 w
  白术(一两)生姜皮大腹皮陈皮白茯苓(各半两)上各为末,每服二钱,米饮下。
3 g+ N! X) _( |$ L. v/ g' d
6 a' _: _1 ~' o  若未应,佐以四君子汤。3 M  E8 @: R9 W8 c! |

+ o+ H  d4 w; E  U7 i, U; Z  天仙藤散
* U( s! p' @2 k8 Q1 D
8 A8 ?$ `# _, r7 w6 z  治妊娠自三月之后,足指发肿,渐至腿膝,饮食不甘,状似水气,或脚指间出黄水,名曰子气。1 L* r* J3 i3 r) I* N: w# e
+ |! U& F/ R+ L+ C6 U
  天仙藤(洗略炒)香附(炒)陈皮甘草乌药(各等分)上每服三五钱,生姜木瓜各三片,紫苏三叶,水煎食前日进三服。7 G! t5 ^# X1 n2 b+ V" n
  X1 p' G% y8 e, {7 u$ B
  若因脾胃虚弱,宜兼六君子。中气下陷,须用补中益气汤。2 i, H' X% Z$ O& F4 V

) u2 _7 N  C! B9 @  安荣散
  S3 g/ X7 O$ E" T; `0 u# D" Z% [0 y
6 U- m) D1 L  D  治妊娠,小便涩少,遂成淋沥,名曰子淋。
+ G: \, c5 T8 d$ D4 C. ?! q, J5 b. T. L4 @( q
  麦门冬(去心)通草滑石(各二钱)当归灯心甘草(各五钱)人参细辛(各一两)上为末,每服二钱,煎麦门汤调下。
9 }/ I0 M( C- {9 r3 e3 v+ K2 r7 G! U3 t9 F! J: \4 D  ~
  若因肺经蕴热,宜用黄芩清肺饮。若因膏粱浓味,宜用清胃散。若因肝经湿热,宜用加味逍
2 j: u8 u( T8 X, N6 T
5 Y3 E$ G4 j  ~" G0 ?# E* `) Z' }- `  羚羊角散  z- y( {4 I, g+ L) {$ `. G) @5 _3 o2 ^6 f
. C$ h- w) x6 p  c0 {+ n' H
  治妊娠,虚风颈项,强直,筋脉挛急,语言蹇塞,痰涎不利,或时发搐,或不省羚羊角(镑)川独活酸枣仁(炒)五加皮(各五钱)薏苡仁防风当归川芎茯神杏仁(各四分)木香甘草(各二分半)上每服五姜水煎。" Z3 Y/ t3 g5 }& U8 r0 k& u
- A& k0 A. A! W; k1 ?6 E4 k. h  T& _: R
  若因肝经风热,或怒火所致,须用加味逍遥散。
3 {* p. L& K, u# b- n) l8 L$ M9 v( P. p4 w9 B7 ^
  安胎饮
8 {8 O+ e/ C* I" [, i0 y
& I5 M3 d' n' l8 r# ^  治妊娠五七个月,用数服可保全产。3 L6 q) g# D1 O2 q  A* x4 v3 `

8 N5 }& R1 H& Z0 [* n+ |" R% x. b  白术人参当归川芎熟地黄白芍陈皮甘草紫苏炙黄芩(各一钱)上用姜水煎服。$ n. A( v/ k0 b3 {
5 f) f1 W3 Z3 p" T1 w$ \# g* u
  若因中气虚弱,须用四君子加陈皮、紫苏。若阴虚内热,宜用四物、黄芩、白术。2 F& F% t. a# X" s( ~
2 r5 Z1 L. ]% i& U+ g
  二陈汤
7 v1 U. R6 F1 F3 x& Z% c% x* }; b- Z0 ^' I8 z% B: ]
  治妊娠失调,脾胃不和,呕吐痰涎,或饮食不思。9 g  n% N+ S) ~/ k3 c3 M. ~

& I& V) p7 t- l) q' |9 \$ I  陈皮茯苓(各一钱五分)半夏(一钱)甘草(五分)上姜水煎服。脾胃虚弱,用六君子。气滞用紫苏饮。
$ j/ M9 X+ C: A( G) \1 Z) U5 ~6 w$ [9 Z3 p6 |
  麦门冬汤0 a1 Z0 a4 f3 a+ I2 c1 ~
( N) H) J: _7 E0 l! M5 R
  治妊娠失于调养,内热口干,或胎动不安。& B1 T! e4 K# z; W. g( N4 S

/ b3 [) [# j4 p4 F4 k  麦门冬(去心)防风白茯苓(各二钱)人参(一钱)上作一剂,水煎服。2 j1 u0 f: Q. J# s' J3 c# u0 R: v
3 x& ~  L, L. J0 Q9 G: ^" Z! C
  若血虚有热,用逍遥散。气虚有热,用四君加黄芩、紫苏。
, M9 O  K- |# u$ s2 ?& A; E2 R
. }0 N2 p. q% b; I  鲤鱼汤5 U: ~3 d& n. z* O* g
  J; y7 Q1 I: I
  治胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿。5 _$ i9 i5 r+ d
6 Z/ _* x$ |: c9 h8 Z$ r
  白术茯苓当归芍药(各三两)上细锉,用鲤鱼一头,煮取汁,每药四钱,入汁一盏半,姜七片,橘皮少许煎服。! \6 R$ Q  l+ ?) p% L2 Q/ }
. R4 b9 V5 ]. |, [" R' [
  若脾胃虚,佐以四君子汤。
+ L! V  O1 \# A, C3 ^8 I0 G. w& B6 {( l
  达生散6 ?( O9 ?5 X  S9 p+ K" W

/ d& b1 r5 ?! m! `  治妊娠,八九月服数剂,甚效。0 m: T- S( o: L6 Y3 F( j

! ]( X3 \2 Q& }  大腹皮(用黑豆汁洗晒,三钱)人参甘草炙紫苏梗叶陈皮(各五分)上水煎,入黄杨叶七茎,葱五叶,煎服。, D2 N5 I# u8 t8 Q8 f/ X  m* j
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  春加川芎,夏加黄芩,冬根据正方,或有别症,以意消息加减。$ h2 I! |" g0 S5 A3 S
) V) ~1 J) o: b, e% }! D# \0 X
  保生无忧散$ I% d! y9 \7 x! |: T4 }2 J
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  临产服之,补其血,顺其气使易产。又治小产瘀血腹痛。
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  南木香当归川芎白芍药枳壳乳香血余(即乱发,)上等分,每服二三钱,水煎,日二服。8 U+ u; v# i$ j1 f
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  若胞衣既破,其血已涸,或元气困惫,急用八珍汤斤许,水数碗,煎熟时饮救之,饮尽再制
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3 h# e9 e' n% ?* W9 _# u  芎归补中汤
) T. A9 J# C7 E6 u0 Q& g8 F+ c- F! ]6 @: _
  治气血虚半产。
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  艾叶(代姜)阿胶(炒)川芎五味子(杵炒)黄(炙)当归白术(炒)芍药(炒)人参杜仲(炒。! t! X6 P) c% ]* O8 Q6 P, u' N
4 l+ u* Z* I" j
  上每服五钱,水煎服。* `7 b2 F/ w+ ^
" O4 Y: \+ e7 v
  若脾气虚弱,须用补中益气汤。若气虚而有火,宜用安胎饮。  V5 B" K0 k* H6 i' H! u; F, g3 f! D
  z1 {+ b0 J( d. M8 i8 N
  人参黄汤
- ], k& H: E9 _' N. e; X
. c, S3 r# }9 C# u7 l7 D  治小产气虚,血下不止。
1 G* R1 b( j7 B! s5 c7 b# i% u; A9 Y1 s- [; @! I
  人参黄当归(炒)白术(炒)白芍(炒)艾叶(各一钱)阿胶(炒,二钱)上作一剂,水煎服。
+ Z/ @; E9 G9 h" k
7 t; T3 x6 ~8 P2 V% G- V; f; M& ]  芸薹散. i8 z* b; C% t2 Q, C
# p/ F0 c/ X. Z' N- @
  治孕妇九窍出血,或作晕欲死。  r5 i; n% b: c0 U
9 h! \. Q8 h) J! n" \* Q
  芸薹子当归(焙。各一钱)芍药官桂(各半钱)上为末,每服三钱,以酒并童便各半盏,调灌下立瘥。或一味童便温饮尤效。
7 B0 [+ x2 z' [% j- e; I
1 {% V! P: S7 b4 v4 m! }  前二症,若脾胃气虚不能统血,宜用四君、芎、归。中气下陷,补中益气汤。若血脱,须补9 m# N0 j& R0 c: E
2 ^) Q4 o( I6 M# N4 D0 C. R/ l
  当归川芎汤
  E* q8 f2 e6 d- n
/ T& d! Y& U# I4 v  治小产后瘀血,心腹疼痛,或发热恶寒。
( d3 M" e- K( O' i0 t6 M5 Z$ z1 k- b; d- n- _; ^
  当归川芎熟地黄白芍药(炒)玄胡索(炒)桃仁红花香附青皮(炒)泽兰牡丹皮上水煎,入童便、酒各小半盏服。. p0 O7 c- e* H3 l$ l. C/ H9 A

$ X& X+ u# c, m% W0 U  若以手按腹愈痛,此是瘀血为患,宜用此药或失笑散消之。若按之反不痛,此是血虚,宜用四物,参、苓、白术。若痛而作呕,此是胃虚,宜用六君子。若痛而作泻,此是脾虚,宜用六君子送二神丸。
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  四物汤
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+ o5 C; Z  M% w' K2 z  治产后及诸症血虚发热,或口舌生疮,或齿龈肿溃,或日晡发热。
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! {  Q5 _8 P: M* w* L2 ]  当归熟地黄(各三两)芍药(炒三钱)川芎(一钱五分)上作一剂水煎服。  A2 K# M, J# S" b# Z
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  若因气虚不能生血,而患前症,宜补脾胃。
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  加味四物汤
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- q0 C" i6 J' }7 E" O  即前方加白术、茯苓、柴胡、丹皮。
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  四神散' }0 J9 F- n& x; ]) W. {
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  治产后血虚,或瘀血腹痛。
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  当归(二钱)川芎芍药(炒。各一钱)炮姜(五分)上水煎服。* `- ?1 ?8 H# T. q. p& [7 T

) I- ]- h8 M: k7 ^  r/ N- S1 r  当归散3 x0 Z4 S. U" |: j5 y' E: Y7 P
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  治产后气血虚,恶露内停,增寒发热,宜服此去之。
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, s7 b8 M3 ~5 Y; ^( _% a  当归白芍(炒)川芎黄芩(各一两)白术(五钱)上为细末,温童便调下二钱。
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  失笑散
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) D0 ~' j" ]5 X7 i; j) _  治产后心腹绞痛欲死,或血迷心窍,不知人事,及寻常腹内瘀血,积血作痛。
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  五灵脂蒲黄(俱炒,等分)上每服三钱,酒煎热服。
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  若瘀血去多,而元气虚损所致,宜用四君、芎、归、炮姜。
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  解语汤
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  治风客心脾,舌强不言。
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- w3 U( t" [/ _& e) O  附子(炮)防风天麻酸枣仁(各一两,炒)上每服二三钱,水煎服。
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  若因脾胃风热,用秦艽升麻汤。
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( e6 y0 e/ g3 v, `# _3 E6 l  抱胆丸
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  治心惊不语,或癫痫等症。
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1 }7 H/ w; v9 b0 R' `  水银(二两)黑铅(五钱)朱砂(细研)乳香(另研。各一两)上将铅入铫下,水银成砂,次下朱砂、乳香,乘热用木棰研匀丸,鸡头大。每服一丸。5 e! F7 v5 f2 C% X! J. {) Y. g7 L7 w

1 c3 Q6 A; _0 @  若因心气虚,用妙香散。% c8 A7 X3 d0 p

* W* I, b( b6 }  M; Z  二母散
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  治产后恶露上攻,留于肺经,咳嗽喘促。
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  知母贝母白茯苓人参桃仁杏仁(并去皮尖。各一两)上每服五钱,姜水煎。4 P9 ?- x! U# y

5 B" B) `% A6 U" B% n4 M# b9 v% L  若瘀血既去,而嗽仍作,宜补中气。
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; R- `  y& r9 l0 p& m9 O) x  二味参苏饮
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5 n5 i& R5 Y4 v; z) R5 A  治产后瘀血入肺,咳嗽喘急。
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  人参(一两)苏木(二两)上作一剂,水煎服。
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, I' _. B/ {% x3 {9 `3 G) `) r  若既愈,而当用六君子以补脾胃。若口鼻黑气起,急用此药加附子五钱,亦有得生者。7 M- z2 S! \$ L; T3 A
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  清魂散
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  治产后元气虚,瘀血逆行作晕。3 Q( e, X4 u/ r8 o) a: d
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  泽兰叶人参(各一两)荆芥穗(四两)川芎(二两)甘草(炙,八钱)上为末,热汤温酒各半,调下二钱。- ~* s) u- X8 T; W* J

3 `( P$ C9 Z) a+ i  若因瘀血去多,宜四物加参、苓、白术,不应,血脱也,急补其气。
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; X7 v- }1 z) E. L2 q  朱砂安神丸
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  治产后血晕、心神惊悸等症。* X' i+ X. j% ?2 Z$ p
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  朱砂(飞过,五钱)生地黄(一钱半)黄连(酒洗,六钱)甘草(炙,五分)当归(一钱五分)上为末,饭糊为丸,每服十五丸。
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  若因中气虚,宜用四君、芎、归。兼思虑伤脾,须用归脾汤。+ @; {! b# H0 _% P
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  夺命丹# s# Z4 U- w. F/ {
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  治瘀血入衣胞,胀满难下,急服此药,血即消,衣自下。# A! R' Z) e: N, ~# q' b# G

/ x+ g8 _+ k- J$ M. S' H6 G  附子(半两,炮)牡丹皮(一两)干漆(一两碎之,炒令烟尽)上为细末,好醋一升,大黄末一两,同熬成膏,和药丸,如桐子大,温酒吞五七丸。
0 Y5 C# Z6 l  y0 J' J0 R0 o
, D& ]! J) p! R8 ]' b  花蕊石散, o& g) d. t! ^4 x. V

8 w& b4 }9 s  w% ~( f% O" J  治胎衣不下,其效如神,及打扑伤损,腹中瘀血,胀痛欲死,服之血化为水,其功不能尽述。
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  硫黄(上色明净者,四两,捣细末)花蕊石(一两,捣为细末)上二味相拌和匀,先用纸筋和盐泥固济瓦罐子一个,候泥干入药,再用泥封口候干,安在四方砖上,虚书八卦五行字,用炭三十斤,周叠之,候冷取出为细末。每服一钱,童便调下0 N4 @0 g( q9 k* Q! Y5 P. x
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  平胃散3 h; a  P. C! ?( ~0 z

3 P% T4 l/ _9 a7 i9 g  治肠胃寒受湿下血等症。
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  苍术浓朴陈皮甘草(炙)上姜枣水煎服。0 r7 P7 n' k8 G: ~

9 r. ~- G- x/ Q, a  益母草丸
7 k/ L% k" y1 X
7 S( H8 J1 J5 J, e) W2 d1 [8 r, r  五月采阴干石器为末,炼蜜丸,弹子大。临产以童便和温酒化下。
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  加味芎归汤( L5 S* e* N; `2 S

* h6 v* P+ J0 m1 ]9 D1 A  治分娩交骨不开,或五七日不下,垂死者。8 D0 e$ X; b0 d$ H7 q" Y4 l* a) F/ h

* l0 ?; y, _1 s6 X- l  生男女妇人(发一握,烧灰存性)川芎当归(各一两)自死龟壳(一个,如无占过者亦可酥炙)上为末,每一两,水煎服,良久不问,生死胎自下。
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8 p" q' f1 a+ e$ l( o. }1 r  芎归汤) f2 z' h2 L* X! k( i

/ P1 y( i( p" u) Y& O2 @0 E6 {  治产后去血过多,晕烦不省,用川芎、当归二味等份,每剂半两、水煎服。, L/ J( _9 N# o7 p' ^
9 z4 ?' V) P5 u0 h2 B
  若腹疼加桂。腹痛自汗,头眩少气,加羊肉,若不应,用八珍汤。7 Y; u2 b, Y: w0 ^# P& X
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  七味白术散
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6 u! _, G& \: o) d9 Z! }& T% U  治中气虚口干,或吐泻等症。
; R" s" e  \- m1 B/ N
2 V6 `; J( ?# P0 d1 P; e  人参白术木香白茯苓甘草藿香干葛(各一钱)上作一剂,水煎服。
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" @/ W4 L: S: t1 D$ M& i0 X5 t3 a  选奇汤! ^$ F% q$ g4 l! E9 j* o1 s$ m

: ]( D, q8 M+ A4 z- M+ f  治风热上壅,眉棱骨痛,或头目眩晕等症。
6 l7 N- i; M0 |3 M/ w
, m4 ]2 w( U+ S; O$ z) y2 N  羌活防风(各二钱)甘草(二钱,夏生冬炒)酒芩(冬去之,热甚用)上每服三钱,水煎,时时饮之。( T. j( V! b5 u

5 Y* b* V: C8 _( R! z1 g1 W  葛花解酲汤
7 o1 E' G( e& [. n! B3 I9 Q$ H' W' z0 w+ ?
  治酒积,上下分消其湿。
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  白豆蔻砂仁葛花(各五钱)木香(五分)青皮(三钱)陈皮白茯苓猪苓人参(各一钱半)白术神曲炒泽泻生干姜(各二钱)上为细末,每服五钱,白汤调下。
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% k7 p+ C5 v$ Q1 h  藿香正气散
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8 ]1 E' x; b( K! T  治外感风寒,内停饮食,头痛寒热,或霍乱泄泻,或作疟疾。
8 P; {3 [0 y, `3 N5 r* M
1 I0 f. ]3 Z, q- ]4 N  桔梗大腹皮紫苏茯苓白芷半夏曲陈皮白术浓朴(制。各一钱)甘草(炙,五分)藿香(一钱五分)上作一剂,姜枣水煎热服。1 j( x6 K: O& V2 o- P4 C& K# D" J1 V

- o, M2 Y8 ?" m* `3 t9 E3 `0 {: u  清燥汤
, f- k4 U6 }. ?1 X, u- U# t. c  ?7 ~8 ^
  治元气虚,湿热乘之,遍身酸软,绝寒水生化之源,小便赤少,大便不调等症。
" G& w) ^: \% y6 z
* c6 z, n( j1 S- W; C" C/ ]  黄(一钱五分)五味子(九粒,杵炒)黄连神曲(炒)猪苓柴胡甘草(炙。各二分)苍术麦门冬陈皮白术生地黄泽泻(各五分)白茯苓人参当归升麻(各三分)酒柏(一分)上作一剂,水煎服。: A0 }6 X, }6 j8 m' X
' }8 u1 n, x6 r2 ~) j" Y" @4 C
  人参养胃汤; q( Z8 Y* i; ]

2 E* X; o/ {# l! ^/ [  治外感风寒,内伤饮食,寒热头疼,或作疟疾。
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  半夏浓朴(制)橘红(八分)藿香叶草果茯苓人参(五分)甘草(炙,三分)苍术(一钱)上作一剂,姜七片,乌梅一个,水煎服。
5 S' f5 U4 ~4 s4 |$ n$ s4 ~1 Q0 I
  大防风汤5 d, V: J7 d& i5 B
8 ?& j: ]5 H6 J
  治足三阴虚,患鹤膝风、历节痛风等症,不问或肿而不痛,或溃未敛。$ N$ }* \' U7 k5 ?( o
7 m* u. r3 `6 \: a1 I. C
  附子(炮去皮脐,一钱)白术(炒)羌活人参(各二钱)川芎(一钱五分)防风(二钱)甘草(炙)牛者自制)上作二剂,水煎服。
- Y4 Z, w6 I( N+ `3 E; e( Q3 n4 c' _& L4 a! R% m1 T0 ~5 m
  独活济生汤! w# m- Z" }0 K% X
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  治鹤膝及历节痛风等症。
! C0 S9 R1 T! g- W, \
2 F' J  B; f2 U9 j' @& ^+ e4 ]  白茯苓杜仲当归(酒洗)防风白芍药人参细辛桂心熟地黄牛膝秦艽芎桑寄生甘草(各二两)独活(三两)上每服一两,姜水煎。
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  羌活胜湿汤
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" ?6 w# s  `( [: Y  治痛风,血虚肿痛,身重脉缓等症。
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6 q" Y* F7 A- {4 E6 s7 |9 p  羌活独活(去芦,一钱)本防风川芎甘草(炙)蔓荆子(各五分)上作一剂,姜水煎服。% f9 X4 j7 v  [
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  附子八物汤
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- h: B; r- f# ~2 P! ?+ E1 M1 X  治历节作痛,发热作渴,饮食少思等症。
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  附子(炮)干姜(炮)芍药(炒)茯苓人参甘草(炙。各一钱半)肉桂(一钱)白术(二钱)上作一剂,水煎食前服。
6 b( J8 y/ w' h- M1 g/ A
6 U- F9 e' Q9 H. [3 Z2 n& t  四生散
6 r$ V* @5 r- |, y& D5 w5 O9 m: U: B- G, g
  治腿生疮,或癣疥等症。
, D9 G5 {9 @/ h) L9 ]# J/ _! y' z9 |. i/ j" \, v3 a
  白附子黄羌活沙苑蒺藜上各等分为末,每服二钱,用猪腰子擗开入药,湿纸包裹,煨熟细嚼,盐汤下,风癣酒下。) B9 x$ ]& o$ ~
0 Z/ W! @8 J8 ]- l0 ?
  妙香散
4 v4 n6 }% v+ x$ a; p' h- s
, T: ]+ S% g0 X* Y) G4 P  治心脾亏损,大便下血,又治心气不足,精神恍惚,少睡盗汗。
# S1 D9 x2 k1 X3 P/ m- @
1 J" T) c' \5 c4 u, {  人参桔梗甘草(各五钱)远志(去心)山药(姜汁炙)茯苓(去皮)黄(各一两)辰砂(三钱,另上为末,每服二钱,温酒调服。5 P' k5 m: D% J/ Z2 h" @
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  漏芦散; e7 B7 Z: F  o( }9 i8 C3 d3 }3 ^5 o
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  治血风走注,作痛无定处。3 s# R. |4 u7 T- c

0 c" i, F- W. x  漏芦当归牛膝(各三分)桂心地龙(去土)防风羌活白芷没药(研)甜瓜子(各半两)虎胫骨(酥炙)败龟(各一两,炙)上为细末,每服二钱,热酒调下。5 G% P& L4 x. U7 r. o

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