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女科撮要

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发表于 2023-1-15 14:12:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
' P- ], L$ ^$ N9 b' g2 D, W1 f& p

1 Z2 [! f0 {. |. G  目录/ C6 |5 }4 c1 A% o6 @, t- O
( C: b! H. v$ G
  前序) ]$ X; v  k' J! f) U$ p8 g$ M
( ?/ `9 ]/ e4 B  r
  卷上
$ U+ q" M: O7 `6 l/ b" T
0 H: [( s+ e' j  经候不调9 {$ Z) n- i/ S6 ^6 e

# {6 R+ B2 ]2 v" z  经漏不止
3 r' L) X. D/ C5 e; [" H6 {" c: O9 ~3 i  |, Q5 w/ T5 c
  经闭不行+ ~# m' D3 F- E- H6 N( ^
* X; q) _$ g9 z% `
  带下# p3 }' A+ `/ @6 _+ b

: {2 r' a& d3 |6 a* L& U  血分水分
' [! V+ s7 z0 V/ q) J  o3 _+ i1 y! l% x  r, b9 _
  小便出血
) a! W; F2 k. }! R: w8 O6 e% R. W
# h! e) y9 a. ?. d' i  热入血室: |$ S! n( Z1 _, l5 x
, l4 A5 e* N5 [& a
  师尼寡妇寒热
1 {& J- J  g+ K) U! y/ B- P1 z1 X4 E9 F* j' b
  历节痛风% C$ C( M7 D3 ~- T! `. K6 s$ S1 y

4 {  d) v; n$ ^. b1 t1 Q  流注
9 [7 _4 b  i7 A% Y- G$ K5 x8 y! r  X* n1 v3 Q) G( b( Y
  瘰
8 Y7 q1 g( L# R9 ?* H6 R# P" U3 C4 l5 i5 M/ D; F
  乳痈乳岩) p; D* n# z$ R/ Q/ }
' ~/ M; Z- k0 u1 }4 @8 e
  血风疮
, \$ c% @2 d8 p% K) T5 b9 m+ j
' v# |5 W0 J3 t: H. c/ i. y  疮2 ]+ Q8 T- m: m' T% o

) K  ]4 z0 ~  Y* M  L$ ^; j( H9 C2 u  阴疮# ^3 |$ A# F6 G% ]  D( s" p

/ r7 Q3 c7 W; B  附方并注6 v/ v* \! r1 L- \, q* L. @' s
2 m8 t4 o( R  o% P8 T& K0 Z* q' \
  卷下0 K, g, ~3 {# B0 o

* r% w% S) E- B: o# @" A; ^9 T  保胎8 k0 F2 E9 K  q7 j' p& \1 P

. _% N! j  W- @$ r! J  小产6 P- A6 z) m/ V$ k. P( l# P& g
% j$ n% p2 N$ n5 ~6 u3 |
  保产8 I1 i/ ^- \1 @1 l0 w' A1 y
( O0 g0 E* G; L  W7 g1 z& l
  子死腹中7 Z- Q, O! I. V$ P: k

7 m  V% p4 h: _  胎衣不出, ~" O! n; S7 M9 w% n
+ I2 M+ [4 \+ ]" n5 p
  交骨不开阴门不闭子宫不收
2 g& g! l: F. t
9 N: ?/ E) h7 N5 q5 `  产后腹痛7 a2 O) \4 P+ C
3 Y9 ?5 I. I* w" z, U: u. v5 V
  产后血晕并失血0 C/ ?- y1 K0 [& k% Y
4 j5 G2 j1 R/ f/ V8 k) O' i4 y
  产后发6 e5 G) T7 W- Z9 Q# Y

7 f; ^  a# ]5 _$ ^- D  产后便血, \; _1 C4 o0 b

- E, R3 ~& n5 c# H2 _& Y1 ]- G  产后大便不通7 g, D1 p& E/ ?% E, y
2 Z- S+ g+ k- W( {" q
  产后寒热4 [7 z! [8 X% D' T! p

/ }5 B* y& g& x: u# ]( k  产后咳嗽+ a1 r8 b+ P# @' M, O

. X. {# V) B- [8 b7 ]) B  l) i/ j  产后疟疾
7 G/ h* I* ?# X# i0 x1 c
' p9 W+ [3 ]! H! J/ O, X, z  产后泻痢  P# n* t  ^6 @+ p

  T! _6 T6 \/ k4 x  附方并注; u9 }3 j6 |8 A: W, \/ T
6 S  S& W$ s& E- G
  前序 % j5 H. f: S. l4 N1 Q: t5 A

$ O3 S# d6 `7 C7 w: \4 [0 T  余闻轩岐事业遐哉邈矣,其言说流布至今未尽泯也。然传者或效或否,岂其书不可尽信耶,是信乎人焉耳。语曰医不通儒,不可以言医,其以是欤。太医院使薛君立斋雅近于儒,其以医名世也固宜。君尝以日所施活者,述其病原,详其脉候,着其方,验有所得,辄录之积汇成帙,标曰:《家居医录》。他日呈于大司马中丞约翁,翁览而善之,授余以锓诸梓、且命申其说。余曰:嘻!是仁者之心哉,或曰何谓也?夫医,术也,而心术观焉。世之医者,得一方辄以自秘,取一效即以自多,人病在身而渠病在心,且弗之药是尚可以言医,薛君以名医致身,不自秘而以示人,将欲致人人于名医。中丞翁抚绥畿辅,振衰剔弊,既登斯民仁寿之域,复布其医书,欲寿斯民于无穷,兹非仁者之事哉。是宜梓之,以训于世,观者毋徒执其方而求得其心焉,则是录也,其可传矣。: m2 I& k& e- k0 H& P) r" M% D

- _7 X4 I" x2 ^2 P  嘉靖戊申春正月吉剑江存所范庆书
! n0 C4 h% u/ j8 }+ V! O: E8 l0 Z
  [卷上] 经候不调 9 f1 k% S) b$ R" r

- B5 ], B( m' G( F/ U$ X  经曰:饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水经四布,五经并行。故心脾平和,则经候如常。苟或七情,内伤六淫,外侵饮食失节,起居失宜,脾胃虚损,则月经不调矣。若先期而至者,有因脾经血燥,有因脾经郁滞,有因肝经怒火,有因血分有热,有因劳役火动;其过期而至者,有因脾经血虚,有因肝经血少,有因气虚血弱。主治之法,脾经血燥者,加味逍遥散;脾经郁滞者,归脾汤;肝经怒火者,加味小柴胡汤;血分有热者,加味四物汤;劳役火动者,补中益气汤;脾经血虚者,人参养荣汤;肝经血少者,六味地黄丸;气虚血弱者,八珍汤。盖血生于脾土,故云脾统血。凡血病当用苦甘之剂,以助其阳气而生阴血,俱属不足。大凡肝脾血燥,四物为主;肝脾血弱,补中益气为主;肝脾郁结,归脾汤为主;肝经怒火,加味逍遥为主。, v" t1 B( X7 U% u" h' R' U

. G( j) W" b0 g* |. o  治验
" }, }, y% `2 _- W1 q, f7 t
* ?, ]7 F4 z+ Y% A7 \+ n  (肝经怒火风热等症附)一妇人内热作渴,饮食少思,腹内近左初如鸡卵,渐大四寸许,经水三月一至,肢体消瘦,齿颊似疮,脉洪数而虚,左关尤甚,此肝脾郁结之症,外贴阿魏膏,午前用补中益气汤,午后以加味归脾汤。两月许,肝火少退,脾土少健,仍与前汤送六味地黄丸,午后又用逍遥散送归脾丸。又月余,日用芦荟丸二服,空心以逍遥散下,日晡以归脾汤下,喜其谨疾,调理年余而愈。
' m& A$ K, W4 t+ N. N+ l; t( ]9 I; @: N; C- A
  一妇人腹内一块,不时上攻,或痛作声,吞酸痞闷,月经不调,小便不利,二年余矣。面色青黄相兼,余作肝脾气滞,以六君子加芎、归、柴胡、炒连、木香、吴茱各少许二剂,却与归脾汤下芦荟丸。三月余,肝脾和而诸症退,又与调中益气加茯苓、丹皮,中气健而经自调一妇人发热口干,月经不调,两腿无力,服祛风渗湿之剂,腿痛体倦,二膝浮肿,经事不通,余作肝脾肾三经血虚火燥症,名鹤膝风,用六味、八味二丸兼服,两月形体渐健,饮食渐进,膝肿渐消,不半载而痊。前症若脾肾虚寒,腿足软痛,或足膝枯细,用八味丸。若饮食过多,腿足或臀内酸胀,或浮肿作痛,用补中益气加茯苓、半夏主之。
3 N/ @2 ^0 c; c* i- f& G4 w
/ x$ }+ _( B- y0 K" S* b  一妇人性沉静,勤于女工,善怒,小腹内结一块,或作痛,或痞闷,月经不调,恪服伐肝之剂,内热寒热,胸膈不利,饮食不甘,形体日瘦,牙龈蚀烂,此脾土不能生肺金,肺金不能生肾水,肾水不能生肝木,当滋化源,用补中益气、六味地黄,至仲春而愈。
" m( f0 T: z3 @2 |7 h$ _6 ^3 Z/ E! _" i0 Z- t
  松江太守何恭人,性善怒,腹聚一块,年余,形体骨立,倏热往来,蚀透腮,或泥春旺木克土,仍行伐肝,时季冬,肝脉洪数,按之弦紧,余脉微弱。余曰:洪数弦紧,肝经真气虚而邪气实也,自保不及,何能克土?况面色青中隐白,乃肾水不足,肝木亏损,肺金克制,惟虑至春木不能发生耳。勉用壮脾胃滋肾水之剂,肝脉悉退。后大怒,耳内出血,肝脉仍大,按之如无,烦躁作渴,此无根之火,以前药加肉桂二剂,肝脉仍敛,热渴顿退。复因大怒,以致饮食不进,果卒于季冬辛巳日。此木衰弱而金刑克,信夫。
+ G6 m$ A2 l6 H0 Z; g3 `
, z( ?$ \' n* \% g% H  Q  一妇人经候过期,发热倦怠,或用四物、黄连之类,反两月一度,且少而成块,又用峻药通之,两目如帛所蔽。余曰:脾为诸阴之首,目为血脉之宗,此脾伤五脏,皆为失所,不能归于目矣。遂用补中益气、济生归脾二汤,专主脾胃,年余寻愈。9 d4 N5 U' E- O9 _4 }) f% H! v

1 [. \- F) S7 a+ E1 n  一妇人两眉棱痛,后及太阳,面青喜怒,余作胆经风热,用选奇汤合逍遥散,加山栀、天麻、黄、半夏、黄芩而愈。此症失治,多致伤目,或两耳出脓,则危矣。: n3 v6 x! Q+ j8 i' e( z9 Y
% N2 I& J3 I6 D( M- M8 H
  一妇人耳鸣内热,经行不调,肢体倦怠,饮食无味,余以为肝脾虚热,用四君加柴胡、山栀一妇人素勤苦,冬初患咳嗽发热,久而吐血盗汗,经水两三月一至,遍身作痛,或用化痰降火,口噤筋挛,谓余曰:何也?余曰:此血虚而药益损耳。遂用加减八味丸及补中益气加麦门、五味、山药治之,年余而痊。
% T# M, \$ p3 k, x2 j7 t8 \
# e8 B6 M$ h" ~% Y) T( p2 s) u  一妇人耳内或耳后项侧作痛,寒热口苦,月经不调,余以为肝火气滞而血凝,用小柴胡加山栀、川芎、丹皮治之,诸症悉退。
0 ~5 L, J( s. P$ @: m
2 X" E6 G! P( [9 v. Y9 M  一妇人年四十,素性急,先因饮食难化,月经不调,服理气化痰药,反肚腹膨胀,大便泄泻;又加乌药、蓬术,肚腹肿胀,小便不利;加猪苓、泽泻,痰喘气急,手足厥冷,头面肢体肿胀,指按成窟,脉沉细,右寸为甚。余曰:此脾肺之气虚寒,不能通调水道,下输膀胱,渗泄之令不行,生化之气不运。即东垣所云:水饮留积,若土之在雨中,则为泥矣,得和风暖日,水湿去而阳化自然,万物生长。喜其脉相应,遂与金匮加减肾气丸料服之,小便即通,数剂肿胀消半,四肢渐温,自能转侧,又与六君加木香、肉桂、炮姜,治之痊愈。后不戒七情饮食,即为泄泻,仍用前药,加附子五分而安。
& \' N; w) Z- D7 E' K9 n
" Z- X9 O, L' g& z5 @* O5 ^) A% F  一妇人饮食每用碗许,稍加非大便不实,必吞酸嗳腐,或以为胃火,用二陈、黄连、枳实,加内热作呕。余曰:此未传寒中,故嗳气吞酸,胀满痞闷。不信,仍作火治虚症,并至月经不止,始信。余以六君加炮姜、木香数剂,元气渐复,饮食渐进。又以补中益气加炮姜、木香、茯苓、半夏,数剂痊愈。后因饮食劳倦,兼之怒气,饮食顿少,元气顿怯,用前药更加发热,诚似实火,脉洪大,按之而虚,两尺如无,此命门火衰,用补中益气加姜、桂及八味丸,兼服两月余,诸症悉愈。此症若因中气虚弱者,用人参理中汤或六君子加木香、炮姜,不应,用左金丸,或越鞠丸,虚寒者,加附子,或附子理中汤,无有不愈。- K3 G" j7 r/ y1 D* ~0 |! l9 T# |

; f7 r8 e5 Q2 B2 ?1 z. m' t; x5 o  一妇人素有头晕,不时而作,月经迟而少,余以为中气虚,不能上升而头晕,不能下化而经少,用补中益气汤而愈。后因劳而仆,月经如涌,此劳伤火动,用前汤加五味子一剂,服之即愈。前症虽云亡血过多,气无所附,实因脾气亏损耳。: e: f- e$ s# _# ^

4 S- D8 Q  [1 A+ R  W/ R  一妇人年四十,劳则足跟热痛,余以为阴血虚极,急用圣愈汤而痊。后遍身搔痒,误服风药,发热抽搐,肝脉洪数,此乃肝家血虚火盛而生风,以天竺、胆星为丸,用四物、麦门、五味、芩、连、炙草、山栀、柴胡,煎送而愈。
# z$ O5 z$ C% ^0 }( {# y
; v! @3 [& \  k4 S( B  一妇人两足发热,日晡益甚,小便自遗,或时不利,余以为肝热阴挺,不能约制,午前用白术、茯苓、丹皮、泽泻各五分,干山药、山茱、麦门各一钱,熟地四钱,酒炒黑黄柏七分,知母五分,不数剂而诸症悉愈。若用分利之剂,愈损真阴,必致不起。$ |/ u( p( h  Y; Q: G, m0 U3 X1 h
6 i+ f6 Y. M7 `- _9 L6 y; V
  一妇人月事未期而至,发热自汗,服清热止汗之剂,反作渴头痛,手掉身麻,此因肝经风热,用柴胡、炒芩连、炒山栀、归、芍、生地、丹皮各一钱,参、、苓、术各一钱五分,川芎七分,甘草五分,二剂其汗全止,更以补中益气而愈。凡发热久者,阳气亦自病,须调补之。
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8 d2 F* }8 `# Q, {, U" L  一妇人经行后,劳役失调,忽然昏愦,面赤吐痰,此元气虚火妄动,急饮童便,神思渐爽,更用参、各五钱,芎、归各三钱,玄参、柴胡、山栀、炙草各一钱一剂,又用逍遥散加五味、麦门稍定。但体倦面黄,此脾土真虚之色也,又以十全大补加五味、麦门,治之而愈。2 _* ]' Y4 \" S' f

- W7 N6 d5 j. n) y) Q- h4 i  若投以发散之剂,祸在反掌,慎之。
7 U1 t* @+ Q6 n: v6 T
; Z2 w& w; c0 w/ I  西宾钱思习子室年三十,尚无嗣,月经淋沥无期,夫妇异处者几年矣,思习欲为娶外家,以谋诸余。余曰:此郁怒伤肝,脾虚火动,而血不归经,乃肝不能藏,脾不能摄也,当清肝火,补脾气。遂与加味归脾、逍遥二药四剂,送至其家,仍告其姑曰:服此病自愈,而当受胎,外家可无娶也。果病愈,次年生子。
( [7 F8 j2 P" g) }0 U* \; a% y1 J$ A; k7 f/ y3 `) U
  一妇人多怒,经行或数日,或半月即止,三年后淋沥无期,肌体倦瘦,口干内热,盗汗如洗,日晡热甚,余用参、、归、术、茯神、远志、枣仁、麦门、五味、丹皮、龙眼肉、炙草、柴胡、升麻,治之获痊。此症先因怒动肝火,血热妄行,后乃脾气下陷,不能摄血归源,故用前药。若胃热亡津液,而经不行,宜清胃。若心火亢甚者,宜清心。若服燥药过多者,宜养血。若病久气血衰,宜健脾胃。8 {5 P; x& H0 @8 \& ^4 D/ M! y" q0 H( [
0 C0 @  t: E7 Y. K$ O: m3 W2 [& `
  一妇人年五十,内热晡热,经水两三月一来,此血虚而有热。用逍遥散加山茱治之而愈。若兼有痰作渴,或小便不调,或头晕白带,宜用肾气丸。
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4 N7 y& Z: B3 A7 M6 S  一妇人气血素虚,经行不调,饮食少思,日晡热甚,用十全大补加山茱、山药、丹皮、麦门、五味而愈。次年秋患寒热,或用清脾饮,而元气愈弱,余仍以前药而愈。( B" @( o2 ]) m+ Z. ^, ]4 U

* |( O* K0 Y4 Z3 f- S) C( E! \  一妇人生七胎矣,月经不调,两足发热,年余而身亦热,劳则足酸痛。又年许,唇肿裂痛。1 d5 V  f' M7 B
4 y- u% D' ?& Z0 I1 y
  又半年,唇裂见血,形体瘦倦,饮食无味,月水不通,唇下肿如黑枣。或用通经丸等药而死。
: Q/ R5 N& O) s( m  V
5 y8 l1 ?& \% |% w) Z: t& t  一妇人善怒,经不调,唇肿裂,服消毒药,唇胀出血,年余矣。余曰:当培养脾胃,以滋化源。不信,仍服前药及追蚀,状如翻花瘤而死。9 I% c: @$ S0 {' u! G  H4 w
7 z; Q; j* |3 H1 N
  一膏粱之妇,产后月经不调,唇裂内热,每作,服寒凉之剂。后不时出水,余用加味清胃散而愈。后值春令,兼怒,唇口肿胀,寒热作呕,痰甚少食,用小柴胡加山栀、茯苓、桔梗,诸症顿愈,但内热仍作,乃以加味逍遥散,调理而安。
8 {; i6 s5 _1 Z$ c) C% \( R# c3 x1 {5 m- \! l: T3 @  V
  一妇人性善怒,产后唇肿内热,用清热败毒,唇口肿胀,日晡热甚,月水不调;用降火化痰,食少作呕,大便不实,唇出血水;用理气消导,胸膈痞满,头目不清,唇肿经闭;用清胃行血,肢体倦怠,发热烦躁,涎水涌出,欲用通经之剂。余曰:病本七情,肝脾亏损,数行攻伐,元气益虚故耳,法当补阴益阳。遂以加味归脾汤、加味逍遥散、补中益气汤,如法调治,元气渐复,唇疮亦愈。后因怒,寒热耳痛,胸膈胀闷,唇肿甚,此是怒动肝火而血伤,遂用四物合小柴胡加山栀顿愈。后又怒,胁乳作胀,肚腹作痛,呕吐酸涎,饮食不入,小水不利,此是怒动肝木克脾土,乃用补脾气、养脾血而愈。又因劳役怒气,饮食失时,发热喘渴,体倦不食,去血如崩,唇肿炽甚,此是肝经有火,脾经气虚,遂用补中益气加炒黑山栀、芍药、丹皮而愈。此症每见,但治其疮,不固其本,而死者多矣。
) R- |! p8 l- n! N8 o
8 W$ y4 c# \4 {, @* r& A  [卷上] 经漏不止
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  经云:阴虚阳搏,谓之崩。又云:阳络伤血外溢,阴络伤血内溢。又云:脾统血,肝藏血。1 Y7 K% R& ~8 \' j$ Q) e

7 v! U& C% x, n& K6 O) e# q# g  其为患因脾胃虚损,不能摄血归源;或因肝经有火,血得热而下行;或因肝经有风,血得风而妄行;或因怒动肝火,血热而沸腾;或因脾经郁结,血伤而不归经;或因悲哀太过,胞络伤而下崩。治疗之法,脾胃虚弱者,六君子汤加当归、川芎、柴胡;脾胃虚陷者,补中益气汤加酒炒芍药、山栀;肝经血热者,四物汤加柴胡、山栀、苓、术;肝经怒火者,小柴胡汤加山栀、芍药、丹皮;脾经郁火者,归脾汤加山栀、柴胡、丹皮;哀伤胞络者,四君子汤加柴胡、升麻、山栀。故东垣、丹溪诸先生云:凡下血症,须用四君子以收功。斯言厥有旨哉。若大吐血后,毋以脉诊,当急用独参汤救之。其发热潮热,咳嗽脉数,乃是元气虚弱,假热之脉也,尤当用人参之类。此等症候,无不由脾胃先损而患,故脉洪大,察其中有胃气受补可救。设用寒凉之药,复伤脾胃生气,使血反不归源也。
* O8 \- M( j$ j1 a: S' \  j4 P6 ~  L3 B5 s& G. k
  治验) _. M/ a+ y+ Z; N7 `
! E: R$ t1 G4 c% Y. v2 Z( l" r
  (吐血等症附)一妇人年将七十,素有肝脾之症,每作则饮食不进,或胸膈不利,或中脘作痛,或大便作泻,或小便不利,余用逍遥散加山栀、茯神、远志、木香而愈。后忧女孀居,不时吐紫血,每作先倦怠烦热,以前药加炒黑黄连三分,吴茱二分,顿愈。后因怒,吐赤血甚多,躁渴垂死,此血脱也,法当补气,乃用人参一两,苓、术、当归各三钱,陈皮、炮黑干姜各二钱,炙草、木香各一钱,一剂顿止。信药有回生之功,不可委于天命也。7 M! I0 q4 L/ R& @
3 t9 X$ b6 {; L* a% Z& w* b3 }
  一妇人年六十有四,久郁怒,头痛寒热,春间乳内时痛,服流气饮之类益甚,不时有血如经行。又大惊恐,饮食不进,夜寐不宁,乳肿及两胁痛如炙,午后色赤,余以为肝脾郁火血燥,先以逍遥散加酒炒黑龙胆一钱、山栀一钱五分,二剂肿痛顿退,又二剂而全消。再用归脾加炒栀、贝母,诸症悉愈。
' K4 K4 V- X7 a9 C* a
- K9 T0 V; l( y% E7 Z1 E) u  一妇人久患血崩,肢体消瘦,饮食到口但闻腥臊,口出津液,强食少许,腹中作胀,此血枯之症,肺肝脾胃亏损之患,用八珍汤、乌贼鱼骨圆,兼服两月而经行,百余剂而康宁如旧矣。
- t5 q. e, C( F6 o' a% Q! o; A  l* t  U$ B
  一妇人性躁急,瘰后吐血发热,两胁胀痛,日晡为甚,余以为怒气伤肝,气血俱虚,遂朝用逍遥散倍加炒黑山栀、黄柏、贝母、桔梗、麦门、五味,夕以归脾汤送地黄丸,诸症并愈。: D  q* Z  v* l8 c6 s+ y) Z! {
1 ~# C) y6 I: I
  一妇人素勤苦,因丧子饮食少思,忽吐血甚多而自止,此后每劳则吐数口,瘵症已具,形体甚倦,午前以补中益气,午后以归脾汤送地黄丸而愈。1 k, A8 R6 J' Z6 |% G6 p, e

& W# a! A6 C4 ]  一女子素郁结,胸满食少,吐血面赤,用地黄丸及归脾加山栀、贝母、芍药而愈。, d, F1 [% p& q
+ L0 g2 y6 ?7 Y6 ~- K, ]
  一妇人面黄或赤,时觉腰间或脐下作痛,四肢困倦,烦热不安,其经若行,先发寒热,两肋如束,其血如崩,此脾胃亏损,元气下陷,与相火湿热所致,用补中益气加防风、芍药、炒黑黄柏,间以归脾汤,调补化源,血自归经矣。. G5 ?2 Q5 L( m6 l+ Q
$ W, c8 K0 z" |: S* ?* i" V
  一妇人因怒崩血,久不已,面青黄而或赤,此肝木制脾土,而血虚也,用小柴胡合四物,以清肝火生肝血,又用归脾、补中二汤,以益脾气生肝血而瘥。此症若因肝经有风热,而血不宁者,用防风一味为丸,以兼症之药煎送;或肝经火动而血不宁者,用条芩炒为丸,以兼症之药煎送,无有不效。
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  一妇人性急,每怒非太阳、耳、项、喉、齿、胸、乳作痛,则胸满吞酸,吐泻少食,经行不止。此皆肝火之症,肝自病则外症见,土受克则内症作。若自病见,用四物加白术、茯苓、柴胡、炒栀、炒龙胆;若内症作,用四君加柴胡、芍药、神曲、吴茱、炒过黄连,诸症渐愈。惟月经不止,是血分有热,脾气尚虚,以逍遥散倍用白术、茯苓、陈皮,又以补中益气加酒炒芍药,兼服而调。- K' M; I  x, q+ R* `

5 N3 j* O4 i. H5 [, _) D) @  干内钱氏,年五十岁,辛丑患崩,诸药罔效,壬寅八月,身热肢痛,头晕涕出,吐痰少食,众作火治,转炽绝粒,数日淹淹伏枕,仅存呼吸。兄方浙归诊之,谓脾胃虚寒,用八味丸料一剂,使急煎服,然胃虚久,始下咽,翌早遂索粥数匙。再剂,食倍热减痛止,兼服八味丸良愈。癸卯秋,因劳役忧怒,甲辰春夏崩复作,六月二十日,胸饱发热,脊痛,腰不可转,神气怫郁,或作内伤,或作中暑,崩水沸腾,兼以便血,烦渴引饮,粒米不进,至七月十三日,昼夜晕愦,时作时止,计无所出。仍屈兄诊之,脉洪无伦,按之微弱,此无根之火,内真寒而外假热也。以十全大补加附子一剂,晕止,食粥三四匙,崩血渐减,日服八味丸,始得痊愈。干山妻两构危疾,命悬须臾,荷兄远救诚解倒悬之急,处方神良,知无出此,野人怀恩,姑俟后日玉环之报云尔。嘉靖甲辰季秋表弟方干顿首拜书。
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: ?) ]7 _5 j( p  大化内患月事不期,崩血昏愦,发热不寐,或谓血热妄行投以寒剂益甚,或谓胎成受伤投以止血亦不效,乃敬延先生诊之。曰:此脾气虚弱,无以统摄故耳,法当补脾,而血自止矣。
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  用补中益气加炮姜,不数剂而验。惟终夜少睡惊悸,另服八物汤,更不效,叩诸先生,曰杂矣,乃与归脾汤加炮姜以补心脾,遂如初。谨叙其梗概以附医案,俾后之患者,得有所取法云。嘉靖甲辰孟冬晚生归大化顿首拜书。
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  [卷上] 经闭不行
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  夫经水阴血也,属冲任二脉主,上为乳汁,下为月水,其为患有因脾虚而不能生血者;有因脾郁伤而血耗损者;有因胃火而血消烁者;有因脾胃损而血少者;有因劳伤心而血少者;有因怒伤肝而血少者;有因肾水不能生肝而血少者;有因肺气虚不能行血而闭者。治疗之法,若脾虚而不行者,调而补之;脾郁而不行者,解而补之;胃火而不行者,清而补之;脾胃损而不行者,调而补之;劳伤心血而不行者,静而补之;怒伤肝而不行者,和而补之;肺气虚而不行者,补脾胃;肾虚而不行者,补脾肺。经云:损其肺者益其气,损其心者调其荣卫,损其脾者调其饮食,适其寒温,损其肝者缓其中,损其肾者益其精。审而治之,庶无误矣。
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  治验
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( R1 L! B4 n0 I3 k; h$ y1 {# s  一妇人停食,饱闷发热,或用人参养胃汤益甚,再用木香槟榔丸,泄泻吐痰,腹中成块,饮食少思,又用二陈、黄连、浓朴之类,前症益甚,腹胀不食,月经不至。余以为中气亏损,用补中益气加茯苓、半夏,三十余剂,脾胃健而诸症愈,又二十余剂,而经自行。前症若脾虚不能消化饮食者,宜用六君子汤,补而消之;虚寒者,加砂仁、木香、炮姜,温而补之;其食积成形者,以前药煎送保和丸。大抵食积痞块,症为有形,所谓邪气胜则实,真气夺则虚,惟当养正辟邪,而积自除矣。虽然坚者削之,客者除之,胃气未虚,或可少用,若病久虚乏者,则不宜用。5 I: e, S9 Z+ k8 F* z1 P# ~# c
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  一妇人饮食后,或腹胀,或吞酸,服枳术丸,吞酸益甚,饮食日少,胸膈痞满,腿内酸痛,畏见风寒,又服养胃汤一剂,腿内作痛,又二剂,腿浮肿,月经不行,余以为郁结所伤,脾虚湿热下注,侵晨用四君、芎、归、二陈,午后以前汤送越鞠丸,饮食渐进,诸症渐愈。又用归脾、八珍二汤,兼服两月余而经行。
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4 n+ g* p2 X! I6 B  一妇人性沉多虑,月经不行,胸满少食,或作胀,或吞酸,余以为中气虚寒,用补中益气加砂仁、香附、煨姜二剂,胸膈和而饮食进,更以六君加芎、归、贝母、桔梗、生姜、大枣数剂,脾胃健而经自调矣。4 k3 Q7 C, [3 u% ~2 t0 ~

4 N' s1 t: |- a8 ^8 x) O- k9 L  一妇人素有胃火,服清胃散而安。后因劳役,躁渴内热,肌肉消瘦,月经不行,此胃火消烁阴血,用逍遥散加丹皮、炒栀,以清胃热;用八珍汤加茯苓、远志,以养脾血,而经自行矣。
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  一妇人久患疟,形体怯弱,内热晡热,自汗盗汗,饮食少思,月事不行,服通经丸,虚症悉具,此因虚而致疟疾,因疟而致经闭,用补中益气及六味地黄丸,各百余剂,疟愈经自行。: ]4 @" r, z. J9 W) i% J+ {7 A1 u

2 S/ ^1 P1 j" V; ~1 I( [! t  一妇人久患疟,疟作则经不行,形虚脉大,头痛懒食,大便泄泻,小便淋漓,口干唇裂,内热腹膨,皆元气下陷,相火合病,用补中益气汤治之寻愈。惟不时头痛,乃加蔓荆子而痛止,又兼用六味地黄丸而经行。9 r- G; J4 Q9 j
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  一妇人因劳,耳鸣头痛体倦,此元气不足,用补中益气加麦门、五味而痊。三年后得子,因饮食劳倦,前症益甚,月经不行,晡热内热,自汗盗汗,用六味地黄丸、补中益气汤顿愈。! |% \/ @  [- Z& Q4 l8 S( L

8 M- C% i$ m* X0 a! N. v' S  前症若因血虚有火,用四物加山栀、柴胡;不应,八珍加前药。若气虚弱,用四君子。若怒耳便聋或鸣者,实也,小柴胡加芎、归、山栀;虚用补中益气加山栀。若午前甚作火治,用小柴胡加炒连、炒栀,气虚用补中益气。午后甚作血虚,用四物加白术、茯苓。若阴虚火动,或兼痰甚作渴,必用地黄丸以壮水之主。经云:头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也,脾胃一虚,耳目九窍皆为之病。6 }9 e5 _2 Z( a- {6 d& m  W

1 s. F, }& h( k0 l* j/ S! T" [  一妇人胃气素弱,为哭母吐血咳嗽,发热盗汗,经水三月不行,余以为悲则伤肺,思则伤脾,遂朝服补中益气加桔梗、贝母、知母,夕用归脾汤送地黄丸而愈。& k2 V  E) Z9 O3 l. G

8 }5 h9 W% i  ^2 `: H) N  [卷上] 带下
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  或因六淫七情,或因醉饱房劳,或因膏粱浓味,或服燥剂所致,脾胃亏损,阳气下陷;或湿痰下注,蕴积而成,故言带也。凡此皆当壮脾胃、升阳气为主,佐以各经见症之药。若属肝则青,小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,龙胆泻肝汤;属心则赤,小柴胡加黄连、山栀、当归;属肺则白,补中益气加山栀;属脾则黄,六君子加山栀、柴胡,不应,归脾汤;属肾则黑,六味地黄丸;若气血俱虚,八珍汤;阳气下陷,补中益气汤;湿痰下注,前汤加茯苓、半夏、苍术、黄柏;气虚痰饮下注,四七汤送肾气丸。8 \  z6 X4 v" I! }" u
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  治验
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  一妇人年逾六十,内热口干,劳则头晕,吐痰带下,或用化痰行气,前症益甚,饮食愈少,肢体或麻,恪服祛风化痰,肢体常麻,手足或冷或热,日渐消瘦。余曰:症属脾气虚弱而不能生肺,祛风之剂,复损诸经也,当滋化源。遂用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,二十余剂,脾气渐复,饮食渐加,诸症顿愈。
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. }% j* T4 _' J  i7 q0 Y; X  一孀妇腹胀胁痛,内热晡热,月经不调,肢体酸麻,不时吐痰,或用清气化痰,喉间不利,带下青黄,腹胁膨胀;用行气之剂,胸膈不利,肢体时麻,此郁怒伤损肝脾,前药益甚也。
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  朝用归脾汤以解脾郁生脾气,夕用加味逍遥散以生肝血清肝火,兼服百余剂,而诸症愈。
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$ f9 e6 N" X# `# A, U, C  一妇人疟久,兼之带下,发后口干倦甚。余用七味白术散加麦门、五味,作大剂,煎与恣饮,再发稍可,乃用补中益气加茯苓、半夏,十余剂而愈。凡截疟,余常以参、术各一两,生姜四两,煨熟煎服即止,或以大剂补中益气加煨姜,其功尤捷。' X9 R" N# p/ H8 e6 T6 K

5 C/ y- W* ~) Y: `' ?5 |$ z  一妇人头晕唾痰,胸满气喘,得食稍缓,苦于白带,二十余年矣,诸药不应。余曰:此气虚而痰饮也,饮愈而带始愈,遂用六味地黄丸,不月而验。
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* g; Y3 M' S7 d- x/ `  一妇人耳鸣胸痞,内热口干,咳中若有一核,吞吐不利,月经不调,兼之带下,余以为肝脾郁结,用归脾汤加半夏、山栀、升麻、柴胡,间以四七汤下白丸子而愈。6 g; F- v" k  W# y! Y
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  一妇人吞酸胸满,食少便泄,月经不调,服法制清气化痰丸,两膝渐肿,寒热往来,带下黄白,面黄体倦。余以为脾胃虚,湿热下注,用补中益气,倍用参、术加茯苓、半夏、炮姜而愈。若因怒,发热少食,或两腿赤肿,或指缝常湿,用六君加柴胡、升麻及补中益气。$ `8 }3 u; F3 x
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  一妇人带下,四肢无力,劳则倦怠。余曰:四肢者土也,此属脾胃虚弱,湿痰下注。遂以补中益气、济生归脾二药,治之而愈。% A  P' r5 M& S, G: H; V% C! B

( }- Y/ i& Q+ l! w: K  一妇人年逾六十,带下黄白,因怒胸膈不利,饮食少思,服消导利气之药,反痰喘胸满,大便下血。余曰:此脾气亏损,不能摄血归源也。用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,四剂,诸症顿愈,又用八珍加柴胡、炒栀而安。
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0 Y& {% V% u9 H2 n  [卷上] 血分水分
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+ M4 l+ n9 ~" d; w- \. V2 ~5 D! g( B  二症或因饮食起居失养,或因六淫七情失宜,以致脾胃亏损,不能生发统摄,气血乖违,行失常道。若先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水,名曰血分,宜用椒仁丸治之。若先小便不利,后至身面浮肿,经水不通,水化为血,名曰水分,宜用葶苈丸治之。此属形气不足,邪淫隧道,必用此药以宣导其邪,而佐以辅补元气,庶使药力有所仗而行,则邪自不能容,而真气亦不至于复伤矣。/ ^3 q5 f7 v/ u# d% ]
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  治验1 |$ I7 M0 f& t( q6 e# {0 d
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  一妇人月经不调,晡热内热,饮食少思,肌体消瘦,小便频数,服济阴丸,月经不行,四肢浮肿,小便不通。余曰:此血分也。朝用椒仁丸,夕用归脾汤渐愈,乃以人参丸代椒仁丸,两月余将愈。专用归脾汤,五十余剂而痊。+ A1 Q8 I$ t. s! N) I7 B( E
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  一妇月经不调,小便短少,或用清热分利之剂,小便不利,三月余身面浮肿,月经不通。
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- {/ f$ j5 b9 n% ~  a  余曰:此水分也。遂朝用葶苈丸,夕用归脾汤渐愈,乃用人参丸间服而愈。已上二症,作脾虚水气,用分利等药而殁者多矣。惜哉! 3 @5 D& n) S6 c: l5 h* l

1 r9 i1 r3 T3 @3 _9 V  [卷上] 小便出血 - L5 r: R' q1 f

7 r! F7 x9 U2 D9 ]1 D' t0 E  妇人小便尿血,或因膏粱炙,或因醉饱入房,或因饮食劳役,或因六淫七情,以致元气亏损,不能统摄归源。若因怒动肝火者,用加味逍遥散调送发灰。肝经风热者,送子芩丸。久而血虚者,用八珍送发灰。若膏粱积热者,用清胃散加槐花、甘草。房劳所伤者,用六君加柴胡、升麻。风热所伤者,用四君加防风、枳壳。凡久而亏损元气者,用补中益气为主。郁结伤脾者,用济生归脾为主。
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  一妇人尿血,因怒气寒热,或头痛,或胁胀,用加味逍遥,诸症稍愈,惟头痛,此阳气虚,用补中益气加蔓荆子而痊。后郁怒,小腹内痛,次日尿血热甚,仍用前散加龙胆草并归脾汤,将愈,因饮食所伤,血仍作,彻夜不寐,心忡不宁,此脾血尚虚,用前汤而痊。( w2 P& ^3 [9 ]) g5 f

2 S0 U. y5 d  k6 p/ m4 _  一妇人尿血,久用寒凉止血药,面色痿黄,肢体倦怠,饮食不甘,晡热作渴三年矣,此前药复伤脾胃,元气下陷而不能摄血也。盖病久郁结伤脾,用补中益气以补元气,用归脾汤以解脾郁,使血归经。更用加味逍遥以调养肝血,不月诸症渐愈,三月而痊。
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3 j7 U; i: `: |. d4 W; L7 y8 ~  [卷上] 热入血室
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  妇人伤寒,或劳役,或怒气发热,适遇经行,以致热入血室;或血不行,或血不止,令人昼则明了安静,夜则谵语如见鬼状,用小柴胡加生地黄;血虚者,用四物加生地、柴胡。切不可犯胃气。若病既愈而血未止,或热未已,元气素弱,用补中益气。脾气素郁,用济生归脾。血气素弱,用十全大补,庶无误矣。* n4 G" F$ E$ d8 b3 Z. T7 o
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  治验3 w4 T, `8 L6 x$ m7 M

. l) K. m; ~$ b9 u' V  一妇人经行,感冒风寒,日间安静,至夜谵语,用小柴胡加生地,治之顿安。但内热头晕,用补中益气加蔓荆子而愈。后因怒恼,寒热谵语,胸胁胀痛,小便频数,月经先期,此是肝火血热妄行,用加味逍遥加生地而愈。
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  一妇人因怒,寒热头痛,谵言妄语,日晡至夜益甚,而经暴至。盖肝藏血,此怒动火,而血妄行。用加味逍遥散加生地,治之神思顿清,但食少体倦,月经未已,盖脾统血,此脾气虚不能摄,用补中益气治之,月经渐止。
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( k% s& R- d# q, Y  一妇人怀抱素郁,感冒经行谵语,服发散之剂,不应,用寒凉降火,前症益甚,更加月经不止,肚腹作痛,呕吐不食,痰涎自出,此脾胃虚寒,用香砂六君,脾胃渐健,诸症渐退,又用归脾汤而痊愈。
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  [卷上] 师尼寡妇寒热
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% w% C( @1 r" T, b! E( o  宋褚氏疗师尼寡妇,别制方药,谓独阴无阳,致血气交争,乍寒乍热如疟,或腰背作痛而寒热,其肝脉弦出寸口,是其症也。若室女出嫁,愆期而寒热亦然。盖男子精盛,则思室,女子血盛以怀胎,此天地自然之理也,治以小柴胡加生地;久而血虚,佐以四物;若兼怒动肝火而寒热者,佐以加味逍遥散;若兼亏损肝经而寒热者,佐以八珍汤;若兼亏损元气而寒热者,佐以补中益气汤;若兼郁伤脾气而寒热者,佐以济生归脾汤。此症多兼经候不调,当详孰为缓急而治之。# d8 g8 \. }( h

( J' l& |  q0 v( ]( r+ K  治验
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' z% S! l4 ?. P" z# X  一寡妇因怒,致不时寒热,久而不已,肝脉弦紧,用小柴胡加生地,治之而愈。但见风寒热仍作,此是脾胃气虚,用加味归脾、补中益气二汤,兼服而止。
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# q% @& ]1 f, u: j2 r) l0 K. x  一妇人因夫经商久不归,发寒热,月经旬日方止。服降火凉血,反潮热内热,自汗盗汗,月经频数。余曰:热汗,气血虚也;经频,肝脾虚也。用归脾汤、六味丸而愈,常治兼症既愈一室女寒热,左手脉弦长而出寸口,用小柴胡加生地、乌梅,治之而愈,既嫁而诸症悉痊。
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9 ?- R0 ~/ O5 w' c3 [  一室女久患寒热,月经不调,先以小柴胡加生地,治之少愈,更以生地黄丸而痊。0 d! D( S2 u% U& l
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  一放出宫女,年逾三十,两胯作痛,肉色不变,大小便中作痛如淋,登厕尤痛,此瘀血渍入隧道为患,乃男女失合之症也,难治。后溃不敛,又患瘰而殁。此妇为吾乡汤氏外家,汤为商常在外,可见此妇在内久怀忧郁,及出外又不能如愿,是以致生此疾。愈见瘰流注,乃七情气血损伤,不可用攻伐皎然矣。按《精血篇》云:女人天癸既至,逾十年无男子合,则不调。未逾十年,思男子合,亦不调。不调则旧血不出,新血误行,或渍而入骨,或变而为肿,或虽合而难子,合多则沥枯虚人,产乳众则血枯杀人。观其精血,思过半矣。# p8 s5 N5 D4 y5 U. e

2 l# r) m& I% c2 V  一室女年十七,久不愈,天癸未通,发热咳嗽,饮食少思,或欲用通经丸。余曰:此症潮热经候不调者,不治,所喜脉不涩,且不潮热,尚可治。但养气血,益津液,其经自行。惑于速效,仍用之。余曰:非其治也,此乃悍之剂,大助阳火,阴血得之则妄行,脾胃得之则愈虚。经果通而不止,饮食愈少,更加潮热,遂致不救。
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  [卷上] 历节痛风
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  (即白虎历节风)历节痛,或因饮食起居失节,或因七情六淫失宜,以致脾胃亏损,腠理不密,外邪所侵;或为肝火内动,肝血耗损;或为肢体疼痛;或为肢节难伸;或为卒然制痛;或为走痛无常;或内热晡热,自汗盗汗;或经候不调,饮食不甘。其治法,属风邪者,小续命汤。走注疼痛者,漏芦散。骨节疼痛者,四生丸。湿热痛者,清燥汤,兼痰佐以二陈。肝火者,加味逍遥散加羌活、川芎。脾郁者,加味归脾加羌活、川芎。血虚者,四物加羌活、川芎。气虚者,四君加羌活、川芎。气血俱虚者,八珍加羌活、川芎。月经先期而痛者,加味逍遥散为主。月经过期而痛者,补中益气为主。大抵痛而不敢按者,属病气元气俱实也;手按而痛缓者,病气元气俱虚也。若劳役而作痛者,元气虚也;饮食失宜而作痛者,脾胃虚也;怒恼而作痛者,肝火也;经行而作痛,血虚也。凡此皆固元气为主,而佐以治病之药。
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1 l$ v/ k2 y+ p2 e! n  治验
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  一妇人自汗盗汗,发热晡热,体倦少食,月经不调,吐痰甚多,二年矣。遍身作痛,天阴风雨益甚。用小续命汤而痛止,用补中益气、加味归脾二汤,三十余剂而愈。自汗等症,皆郁结伤损脾气,不能输养诸脏所致。故用前二汤,专主脾胃。若用寒凉降火,理气化痰,复伤生气,多致不起。- l3 A5 e: ]$ z3 D1 |+ p% I. n1 o4 f

5 |& u  f' c' a9 F. W  ~' ^  一妇人因怒,月经去多,发热作渴,左目紧小,头项动掉,四肢抽搐,遍身疼痛,此怒动肝火,肝血虚而内生风,用加味逍遥加钩藤数剂,诸症渐愈,又用八珍汤,调理而痊。
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  一妇人月经先期,素有痛症,每劳必作,用众手重按,痛稍止,此气血虚而有火,用十全大补加独活治之而痛痊,用六味丸、逍遥散而经调。
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  一妇人历节作痛,发热作渴,饮食少思,月经过期,诸药不应,脉洪大,按之微细,用附子八物四剂而痛止,用加味逍遥而元气复,六味丸而月经调。
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  一妇人体肥胖,素内热,月经先期,患痛风,下体微肿痛甚,小便频数,身重脉缓,症属风湿,而血虚有热。先用羌活胜湿汤四剂,肿痛渐愈;用清燥汤数剂,小便渐清;用加味逍遥十余剂,内热渐愈。为饮食停滞,发热仍痛,面目浮肿,用六君加柴胡、升麻而愈。又因怒气,小腹痞闷,寒热呕吐,此木侮脾土。用前药加山栀、木香而安。惟小腹下坠,似欲去后,此脾气下陷,用补中益气而愈。后因劳役、怒气,作呕,吐痰,遍身肿痛,月经忽来寒热。用六君加柴胡、山栀以扶元气清肝火,肿痛呕吐悉退,用补中益气以升阳气健营气,月经寒热悉瘥。8 h: V, d: r4 I0 J1 `
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  一妇人饮食少思,畏见风寒,患痛风,呕吐寒热,脉弦紧,用附子八物,四肢痛愈,用独活寄生,腰痛亦痊,惟两膝肿痛,用大防风而消,用加味归脾、逍遥而元气复。
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6 }$ g' G1 j/ Q# K( s$ ^5 ]& I  [卷上] 流注
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  妇人流注,或因忧思郁怒,亏损肝脾;或因产后劳役,复伤气血,以致营气不从,逆于肉理;或因腠理不密,外邪客之;或湿痰流注;或跌扑血滞;或产后恶露;盖气流而注,血注而凝。或生于四肢关节;或流于胸腹腰臀;或结块,或漫肿,皆属虚损。急用葱熨及益气养荣汤,则未成自消,已成自溃。若久而肿起作痛,肢体倦怠,病气有余,形气不足,尚可治。
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  若漫肿微痛,属形气病气俱不足,最难治。不作脓,或脓成不溃,气血虚也,用八珍汤。憎寒畏寒,阳气虚也,十全大补汤。晡热内热,阴血虚也,四物加参、术。作呕欲呕,胃气虚也,六君加炮姜。食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。四肢逆冷,小便频数,命门火衰也,八味丸。小便频数,痰盛作渴,肾水亏损也,六味丸。月经过期,多日不止,肝脾虚也,八珍汤加柴胡、丹皮。凡溃而气血虚弱不敛者,更用十全大补汤,煎膏外补之。久溃而寒邪凝滞不敛者,用豆豉饼祛散之。其溃而内有脓管不敛者,用针头散腐化之,自愈。
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- r: o2 Y: u5 a. `* p  若不补气血,不节饮食,不慎起居,不戒七情,或用寒凉克伐,俱不治。5 R1 D5 c/ q( k! T+ ?. Z$ [

7 M6 D- x( l+ w2 p  治验
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+ J2 h! m# S) s; Z9 D  一妇人左臂患之,年许不溃,坚硬不痛,肉色不变,脉弱少食,月经过期,日晡发热,劳役则痛,遂与参、、归、术、川芎、芍药、熟地、贝母、远志、香附、桔梗、丹皮、甘草,百余贴而消。
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$ `+ v2 v2 H- `' ]9 t7 d3 Z  一妇人暴怒,腰肿一块,胸膈不利,时或气走作痛,与方脉流气饮,数剂而止,更以小柴胡对四物,加香附、贝母,月余而愈。
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  一妇人因怒,胁下肿痛,胸膈不利,脉沉滞,以方脉流气饮,数剂少愈,以小柴胡对二陈,加青皮、桔梗、贝母,数剂顿退,更以小柴胡汤对四物,二十余剂而痊。
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' S4 I/ X" N4 q  一妇人因闪胸肩患肿,遍身痛,遂以黑丸子二服而痛止,以方脉流气饮二剂而肿消,更以二陈对四物,加香附、枳壳、桔梗而痊愈。
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  一妇人腿患筋挛骨痛,诸药不应,脉迟紧,用大防风汤,二剂顿退,又二剂而安。又一妇患之亦然,先用前汤二剂,更服黑丸子而痊。此二患若失治,溃成败证。" U/ _2 r* ~2 k/ r) l

' V, V: J% \8 i7 x  一妇人溃后发热,予以为虚,彼不信,乃服败毒药,果发大热,竟至不救。夫溃疡虽有表证,发热宜以托里为主,佐以表散之剂,何况瘰流注乎?若气血充实,经络通畅,决无患者。此证之因,皆由气血素亏,或七情所伤,经络郁结,或腠理不密,六淫外侵,隧道壅塞。5 @' o7 l% u# L5 N  u7 ^- M# O' O

, K% V- X( R1 W" q: ~  若不审其所因,辨其虚实,鲜不误人。
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1 a4 V( c2 u9 g; a0 v  [卷上] 瘰
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  妇人瘰,或因胎产血崩,亏损肾肝;或因忧思郁怒,伤损肝脾;或因恚怒风热,肝胆血燥;或因水涸血虚,筋挛则累累然如贯珠,故多生于耳前后、项侧、胸胁间,若寒热肿痛,乃肝经气动而为病。用柴胡栀子散以清肝火为主,而佐以逍遥散以养肝血。若寒热既止,而核不消,乃肝经之血亦病,用加味四物汤以养肝血为主,而佐以柴胡栀子散以清肝火。若初生如豆粒,附着于筋,肉色不变,内热口干,精神倦怠,久不消溃,乃肝脾亏损,用逍遥散、归脾汤、六味丸健脾土,培肝木,切不可轻用散坚追毒之剂。《外台秘要》云:肝肾虚热,则生矣。《病机》云:瘰不系膏粱丹毒,因虚劳气郁所致。补形气,调经脉,其疮当自消散。误下之,先犯病禁经禁。若久溃脉浮大,邪火盛也;而色白,金克木也,皆不治。
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6 ~7 M/ ^( T1 V$ J: P! P  若赤脉贯瞳子有几条,则几年死。
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5 G0 w6 o6 M: O3 t5 ?% b9 E  治验2 A# ]( d( p( G% J' w

" L% a$ q; d' y  一妇人久而不愈,或以为木旺之症,用散肿溃坚汤伐之,肿硬益甚,余以为肝经气血亏损,当滋化源,用六味地黄丸、补中益气汤,至春而愈。此症若肝经风火暴病,元气无亏,宜用前汤。若风不旺而自病,宜用泻青丸;虚者,用地黄丸。若水不能生木,亦用此丸。若金来克木,宜补脾土生肾水。大凡风木之病,但壮脾土,则木自不能克矣。若行伐肝,则脾胃先伤,而木反来克土矣。" S7 V% p! Z5 V4 ~; _. M- e5 [( u
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  一妇人患之,恐不起,致少寐,年余破,脓水淋漓,经水或五十日或两月余一至,误服通经丸,展转无寐,午前恶寒,午后发热。余以为思虑亏损脾血,用归脾汤作丸,午前以六君子送下,午后以逍遥散送下,两月余得寐,半载后经行如期,年余而疮愈。
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! S8 Y3 }2 Q  e+ a  一妇溃后,发热烦躁作渴,脉大而虚,以当归补血汤,六剂而寒热退,又以圣愈汤,数剂而痊愈。更以八珍加贝母、远志,三十余剂而敛。/ W" o2 N# S9 a  E

; l( h! Z* b' y' L: ?- E  一妇人项结核,寒热头痛,胁乳胀痛,内热口苦,小便频数,症属肝火血虚,用四物加柴胡、山栀、胆草而愈,又用加味逍遥散而安。
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* g  J: g2 ]0 r. f+ y0 y  一妇人瘰后,遍身作痒,脉大按而虚,以十全大补加香附治之而愈。大凡溃后,午前痒作气虚,午后痒作血虚。若作风症治之,必死。
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; S: t$ n4 X7 r/ \- K9 D5 a  一妇人项核肿痛,察其气血俱实,先以必效散一服下之,更以益气养荣汤补之,三十余剂而消。常治此症,若必欲出脓,但虚弱者,先用前汤,待其气血稍充,乃用必效散,去其毒,仍用补药无不效。未成脓者,灸肘尖调经解郁及隔蒜灸,多自消,有脓即针之。若气血复而核不消,却服散坚之剂,月许不应,气血不损,须用必效散,其毒一下,即多服益气养荣汤,如不应,亦灸肘尖。如疮口不敛者,更用豆豉饼、琥珀膏。若气血俱虚,或不慎饮食七情者,不治。然此症以气血为主,气血壮实,不用追蚀之剂,亦能自腐。但取去使易于收敛耳,血虚而用追蚀,不惟徒治,适足以败矣。2 E# g6 F. o- p* F: Q

* h9 G3 B9 z6 y' b  [卷上] 乳痈乳岩 / L/ {* j, I. u/ g3 d( u5 ~) d4 t

5 x2 |) W6 m3 ^: s7 p  妇人乳痈,属胆胃二腑热毒,气血壅滞。故初起肿痛,发于肌表,肉色赤,其人表热发热,或发寒热,或憎寒头痛,烦渴引冷,用人参败毒散、神效栝蒌散、加味逍遥散治之,其自消散。若至数日之间,脓成溃窍,稠脓涌出,脓尽自愈。若气血虚弱,或误用败毒,久不收敛,脓清脉大,则难治。乳岩属肝脾二脏郁怒,气血亏损,故初起小核,结于乳内,肉色如故,其人内热夜热,五心发热,肢体倦瘦,月经不调,用加味归脾汤、加味逍遥散、神效瓜蒌散,多自消散。若荏苒日月渐大,HT岩色赤,出水腐溃深洞,用前归脾汤等药,可延岁月,若误用攻伐,危殆迫矣。大凡乳症,若因恚怒,宜疏肝清热。痛寒热,宜发表散邪。肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜灸。不作脓,或脓不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。若饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食难化,或作泄泻,补脾为主。劳碌肿痛,补气血为主。怒气肿痛,养肝血为主。儿口所吹,须吮通揉散。成痈,治以前法。潮热暮热,亦主前药。大抵男子多由房劳,耗伤肝肾。妇人郁怒,亏损肝脾。治者审之。(世以孕妇患此,名曰内吹。然其所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。)
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  治验
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) Z) ?3 z$ A$ d# \$ u  a. W  一妇人内热胁胀,两乳不时作痛,口内不时辛辣,若卧而起急,则脐下牵痛,此带脉为患,用小柴胡加青皮、黄连、山栀二剂而瘥。0 y( z) c/ [- J& I% h

9 B; ?4 I$ j# A/ j! L) c9 X  一妇人因怒两乳肿,兼头痛寒热,用人参败毒散,二剂表症已退,用小柴胡加芎、归、枳壳一妇人久郁,右乳内肿硬,用八珍汤加远志、贝母、柴胡、青皮及隔蒜灸,兼服神效栝蒌散,两月余而消。
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  一妇人左乳内肿如桃,不痛不赤,发热渐瘦,用八珍加香附、远志、青皮、柴胡百余剂,又兼服神效栝蒌散三十余剂,脓溃而愈。
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9 O. b1 X* X& O$ M: Y: d1 K3 y  一妇人郁久,左乳内结核如杏许,三月不消,心脉涩而脾脉大,按之无力,以八珍加贝母、远志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十余剂而溃,又三十余剂而愈。- e" g+ ^* {1 ?) a

/ G# C! }# D* a; |1 L+ x" ?6 n  一妇人禀实性躁,怀抱久郁,左乳内结一核,按之微痛,以连翘饮子二十余剂少退,更以八珍加青皮、香附、桔梗、贝母,二十余剂而消。' k" L6 h+ v* ~+ m
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  一妇人发热作渴,至夜尤甚,两乳忽肿,肝脉洪数,乃热入血室也,用加味小柴胡汤,热止肿消。2 i  |- U3 J2 V4 z

% q- ~" a& \0 z  一妇人因怒,左乳作痛发热,表散太过,肿热益甚,用益气养荣汤,数剂热止脓成,不从用针,肿胀热渴,针脓大泄,仍以前汤,月余始愈。此症若脓成未破,有薄皮剥起者,用代针之剂,其脓自出。不若及时用针,不致大溃。若脓血未尽,辄用生肌,反助其邪。慎之!一妇人因怒,左乳作痛,胸膈不利,以方脉流气饮加木香、青皮,四剂而安。
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  一妇人脓清肿硬,面黄食少,内热晡热,自汗盗汗,月经不行,此肝脾气血俱虚,用十全大补加远志、贝母及补中益气,各三十余剂,外用葱熨患处,诸症寻愈。
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  一妇人脓成胀痛,余欲针之,不从,数日始针,出败脓三四碗许,虚症蜂起,几至危殆,用大补两月余而安。若元气虚弱,不作脓者,用益气养荣汤补之,脓成即针。若肿痛寒热,怠惰食少,或至夜热甚,用补中益气汤兼逍遥散,补之为善。
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- |/ v1 p* A  T# g  一产妇因乳少,服药通之,致乳房肿胀,发热作渴,以玉露散补之而愈。夫乳汁乃气血所化,在上为乳,在下为经,若冲任之脉盛,脾胃之气壮,则乳汁多而浓,衰则淡而少,所乳之子,亦弱而多病。又有屡产无乳,或大便涩滞,乃亡津液也,当滋化源。/ O2 ~1 V. o& C, i. e1 h( X% b" @

  m$ Z) T: r( g4 c  一妇人右乳内结三核,年余不消,朝寒暮热,饮食不甘,此乳岩,以益气养荣汤,百余剂,血气渐复,更以木香饼熨之,喜其谨疾,年余而消。8 e( R% ?  w2 n" n% o3 U

# i. D/ ^: F5 S1 J9 C- t  至英内年二十有五,素虚弱,多郁怒,时疫后,脾胃愈虚,饮食愈少,又值气忿,右乳胁下红肿,膺内作痛,用炒麸皮熨之,肿虽少散,内痛益甚,转侧胸中,如物悬坠,遂与加减四物汤,内肿如鹅卵,外大如盘,胸胁背心相引而痛,夜热势甚,时治者皆以攻毒为言,叩诸先生,乃云:此病后脾弱,而复怒伤肝,治法惟主于健脾气,平肝火,则肿自消,而病自愈矣。承惠方以八物加陈皮、黄、柴胡、山栀、白芷,服八剂,病减六七,去白芷加青皮、木香、桔梗,又六剂而痊愈。奏功之奇,获效之速,盖出于寻常万万也。感激浓恩,昕夕不忘,录此乞附医案,以诏后之患者,毋为攻毒者之所惑也。晚生尤至英顿首再拜书。
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  一妇人乳内结核年余,晡热少食,余欲用益气养荣汤治之,彼以为缓,乃服行气之剂,其势愈甚,溃而日出清脓而殁。
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  郭氏外家,乃放出宫女,乳内结一核如栗,亦服流气等药,大如覆碗,坚硬如石,出水而殁。7 j- K5 D/ |! v0 @4 w5 d- l( H
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  [卷上] 血风疮
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  妇人血风疮,因肝脾二经风热郁火血燥所致。其外症身发疙瘩,或如丹毒,痒痛不常,搔破成疮,脓水淋漓。其内症月经无定,小便不调,夜热内热,自汗盗汗,恶寒憎寒,肢体倦怠,饮食不甘,寒热往来。若发热作痛,乃肝经风热血燥,用当归饮加柴胡、山栀。若体倦食少,口干潮热,乃肝脾郁火伤血,用加味逍遥散。若疙瘩痛痒,寒热往来,乃肝经风热伤血,用小柴胡加山栀、黄连。若夜间发热,作渴谵语,乃热入血室,用小柴胡加生地黄,血虚四物合小柴胡汤。若无寐盗汗,内热晡热,乃脾经血虚,用归脾汤;兼寒热,加山栀、熟地。若用风药,复伤阴血,反致他症。
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* P+ D1 i3 b& Q; n8 D  治验
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6 k3 a2 T4 O! z9 Y# s, B& u& O  一妇人素清苦,四肢患此,误用败毒寒凉,晡热内热,自汗盗汗,月经不行,口干咽燥,此郁结伤脾,四肢者脾主之,用归脾汤数剂,后兼逍遥散,五十余剂而愈。
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  一妇人性躁,寒热口苦,胁痛耳鸣,腹胀溺涩年余矣,症属肝火,用四君加柴胡、炒山栀、炒龙胆数剂,乃与逍遥散兼服而疮愈,又与六味丸及逍遥散,七十余剂,诸症悉退。若有愈后身起白屑,搔则肌肤如帛所隔,此气血虚不能营于腠理,用大补之剂。若有愈后发热,身起疙瘩痒痛,搔破脓水淋漓,经候不调,此肝火血热,用四物加柴胡、山栀、白术、茯苓、丹皮、甘草。
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  O0 J' O# [0 J  一妇人日晡身痒,月余口干,又月余成疮,服祛风之剂,脓水淋漓,午前畏寒,午后发热,殊类风症。余谓此肝经郁火,外邪所搏,用补中益气加山栀、钩藤,又以逍遥散加川芎、贝母而愈。
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  一妇人搔痒,发热,日晡益甚,肤见赤痕,月经过期,此血虚有热,以逍遥散倍加熟地,热止痒退,更以四物加参、、柴胡、炙草、茯苓,调理遂愈。; Z) g" \  \4 H% p5 S9 q1 J

, T* V3 p7 @; t# B0 R& \9 H  一女子十二岁,善怒,遍身作痒,用柴胡、川芎、山栀、芍药以清肝火,以生地、当归、黄芩凉肝血,以白术、茯苓、甘草健脾土而愈。半载后,遍身起赤痕,或时眩晕,此肝火炽甚,血得热而妄行,是夜果经至。% j$ D; S2 l  R

' t* ]/ O$ Q8 B) D  S  [卷上] 疮
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8 j+ c; S) D. J  妇人两生疮,或因胎产,饮食失宜,伤损脾胃;或因忧思郁怒,亏损肝脾,以致湿热下注;或外邪所侵。外属足三阳可治,内属足三阴难治。若初起发肿赤痛,属湿毒所乘,用人参败毒或槟苏败毒散。若漫肿作痛,或不肿不痛,属脾虚湿热下注,用补中益气或八珍汤。若脓水淋漓,体倦少食,内热口干,属脾气虚弱,用补中益气加茯苓、酒炒芍药。若午后头目不清,属阴火,用前汤加酒炒黑黄柏。若午后发热体倦,属血虚,用前汤加川芎、熟地。若怀抱不乐而甚,用归脾汤加山栀、柴胡。若恚怒气逆而甚,用补中益气加川芎、山栀。
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  若内热体倦,痰涎口疮,属脾肾虚热,用六味丸。若肢体畏寒,饮食少思,属脾肾虚寒,用八味丸。大抵色赤属热毒易治,色黯属脾肾虚寒难治,设误用攻伐,复伤胃气,难保其生。
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& O0 s2 W9 N4 f3 n% Y  治验
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  一妇人患之,四畔微赤,作痛重坠,脓水淋漓,胸膈不利,饮食少思,内热口苦,夜间少寐,此属脾虚郁伤。用归脾汤解郁结而生脾血,用补中益气加茯苓、半夏补脾气而除湿热,寻愈。; L+ w9 s$ g7 {- @" {8 |
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  一妇人久不愈,色赤微热,日晡肿,形体虚弱,饮食少思,劳则喘渴,恶寒发热,此脾虚下陷,用补中益气汤而愈。, ~, a- k; g0 _' M7 p4 n. R& Z; k% C
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  一妇人三年矣,色黯肿硬,恶寒发热,饮食少思,形体消瘦,作渴饮汤,饮食稍多,或腹胀,或泄泻,或作呕,或吞酸,此脾气虚寒。用补中益气加干姜、肉桂,五十余剂而愈。
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' C6 t, `+ d0 E. \) m  一妇人因入朝步履,恶寒发热,倦怠懒食,疮口出血,此劳伤元气,不能摄血归经,用补中一妇人因怒,寒热头眩,或耳项胸胁胀痛,或小腹阴道闷坠,或小便频数下血,此属肝火血热,先用小柴胡汤加炒黑山栀、川芎、当归、车前,二剂诸症顿退,又用加味逍遥散,补其阴血而愈。后因饮食劳倦,前症复作,疮口出血,用补中益气汤治之而愈。9 n) ~$ Y9 h+ y
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  一妇人患将两月,赤肿痛,小便频数,饮食如常,用活命饮二剂,诸症悉愈,又用八珍汤而痊。! L: Y1 N2 k0 z, s

. W: g- ?! w/ Y8 ]5 g  p  d4 X  一妇人患此痛,恶寒发热,用槟苏败毒散,而寒热退,用仙方活命饮,而痛止,再用补中益气汤,而形气健。
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, D5 |7 _- A( I+ ]5 W, A/ F  [卷上] 阴疮 / x1 F) C" b' |: p* R- }" J
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  (交接出血、阴挺、阴痒、阴虫附)妇人阴疮,乃七情郁火,伤损肝脾,湿热下注。其外症有阴中舒出如蛇,俗呼阴挺;有翻突如饼,俗呼阴菌;亦有如鸡冠花,亦有生诸虫,亦有肿痛湿痒,溃烂出水,胀闷脱坠者。其内症口干,内热,体倦,经候不调,饮食无味,晡热发热,胸膈不利,胁肋不调,小腹痞胀,赤白带下,小水淋涩。其治法:肿痛者,宜用四物加柴胡、山栀、丹皮、胆草;湿痒者,宜用归脾加山栀、丹皮、柴胡;淋涩者,宜用龙胆泻肝加白术、丹皮;溃腐者,宜用加味逍遥散;肿闷脱坠者,宜用补中益气加山栀、丹皮,佐以外治之法,备见治验。
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  治验
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  一妇人胸膈不利,内热作渴,饮食不甘,肢体倦怠,阴中闷痒,小便赤涩,此郁怒所致,用归脾加山栀而愈。后因怒,患处并小腹胀痛,用小柴胡加山栀、芎、归、芍药而愈。但内热晡热,用逍遥散加山栀而愈。后因劳役发热,患处肿胀,小便仍涩,用补中益气加山栀、茯苓、丹皮而愈。
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  一妇人阴中突出如菌,四围肿痛,小便频数,内热晡热,似痒似痛,小腹重坠,此肝脾郁结之症,盖肝火湿热而肿痛,脾虚下陷而重坠也。先以补中益气加山栀、茯苓、车前、青皮以清肝火升脾气,渐愈。更以归脾汤加山栀、茯苓、川芎调理,更以生猪脂和藜芦末,涂之而收入。4 e. r5 R+ _& n- S& J2 [5 N

6 k$ h+ H: j4 H4 _5 l4 M  一妇人阴中挺出一条五寸许,闷痛重坠,水出淋漓,小便涩滞,夕与龙胆泻肝汤分利湿热,朝与补中益气汤升补脾气,诸症渐愈,再与归脾加山栀、茯苓、川芎、黄柏,间服调理而愈。
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  后因劳役或怒气,下部湿痒,小水不利,仍用前药即愈。亦有尺许者,亦有生诸虫物者,皆用此治。
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  一妇人腐溃,脓水淋漓,肿痛寒热,小便赤涩,内热作渴,肢体倦怠,胸胁不利,饮食少思,三月余矣,用补中益气,内柴胡、升麻各用一钱,加茯苓一钱,炒山栀二钱,数剂少愈,又与归脾加山栀、川芎、茯苓,三十余剂,诸症悉退。惟内热尚在,再与逍遥散倍用山栀而一妇人素性急,阴中或痛,小便赤涩,怒则益甚,或发热,或寒热,治以芎、归、炒栀、柴胡、苓、术、丹皮、泽泻、炒芍、炒车前、炒连、生草,数剂渐愈,乃去黄连、泽泻,又数剂而痊愈。; p2 @! f+ Y$ D" N
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  一妇人素郁闷,阴内痛痒,不时出水,饮食少思,肢体倦怠,用归脾加丹皮、山栀、芍药、柴胡、生草主之而安。' S, i9 X2 i% L; x  m

# h4 M, T9 Z' ^$ _  一妇人阴内痒痛,内热倦怠,饮食少思,用参、、归、术、陈皮、柴胡、炒栀、炒车前、升麻、芍药、丹皮、茯苓,治之而瘥。若阴中有虫痒痛,亦属肝木,以桃仁研膏,和雄黄末纳阴中以杀之,仍用清肝解郁。有以鸡肝纳之者,乃取虫之法也。
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  一妇人交接违理,出血作痛,发热口干,误服寒凉之剂,前症益甚,不时欲呕,饮食少思,此症属肝经,而药复伤脾也,先用六君子加柴胡,而脾胃渐愈,乃用加味逍遥散,而患处亦痊。
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  一妇人每交接,辄出血作痛,敷服皆凉血止痛之剂,不时出血甚多,此肝伤而不能藏血,脾伤而不能摄血也,用补中益气、济生归脾二汤而愈。若交接出血,用熟艾热裹入阴中。若交接违理而出血,用乱发青布烧为末敷之,血自止。若出血过多,而见他症,但用前药,调补肝脾,诸症自愈矣。
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  一妇人阴肿下坠,闷痛出水,胸腹不利,小便频数,内热晡热,口苦耳鸣,先用小柴胡加车前、胆草、苓、术、升麻,二剂稍缓,又用加味逍遥加升麻,数剂稍愈,乃以加味归脾加升麻、柴胡,并补中益气加山栀,数剂渐愈,仍用加味逍遥、加味归脾二药,调理而瘥。
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  一妇人热痛,用寒凉败毒,饮食不入,时欲呕吐,小腹重坠,似欲去后,此脾胃亏损,元气下陷,症属虚寒,先用补中益气加炮姜二剂,重坠若失,再用前汤加茯苓、半夏,二十余剂而愈,乃以归脾少加柴胡、升麻、六味地黄丸,调理两月余而康。
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  [卷上] 附方并注
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  保和丸
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  治饮食停滞,胸膈痞满,或作吞酸等症。
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4 x7 O0 H+ q, g  山楂(取肉,二两,蒸)神曲(炒)半夏茯苓(各一两)萝卜子(炒)陈皮连翘(各五钱)上为末粥丸,加白术二两,名大安丸。8 M' t  ?% n& U
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  越鞠丸0 W: P9 z. n) N6 P
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  治六郁,胸膈痞满,呕吐吞酸,或湿热腹胀,腿脚酸疼等症。
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  苍术(炒)神曲(炒)香附山楂山栀(炒)抚芎麦芽(炒。各等分)上各另为末,水调炒曲面糊为丸,桐子大,每服五七十丸,白滚汤下。: u3 U2 T5 U5 J) {$ o# F- o

  @6 r3 U% }8 r  左金丸2 x4 m! X" f; t" E: ~# i

2 Q& I% P0 f# B9 |* t. v) W  (一名四今丸)治肝火胸胁刺痛,或发寒热,或头目作痛,小便淋秘,或小腹疼痛,一切肝火之症。
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  黄连(六两)吴茱萸(一两,汤煮片时用)上为末,粥丸,白术陈皮汤下。
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  椒仁丸
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# z- k3 o# }5 T/ `3 y9 X+ P; X4 \  治先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水。1 K9 e: J2 A6 _7 F' v: ]; R/ F, G

) h% q8 r0 x( r3 B% T; M( n  椒仁续随子(去皮研)甘遂附子(炮)郁李仁黑牵牛五灵脂(研碎)当归吴茱萸延胡索(各五钱)芫花(醋浸,一钱)石膏青(十枚,去头翅足同糯米炒黄,去米不用)斑蝥(十个,糯米炒黄,去米不用)胆矾人言(各一钱)上为末,面糊为丸,如豌豆大。每服一丸,橘皮汤下。此方药虽峻利,所用不多,若畏而不服,有养病害身之患,常治虚弱之人,亦未见其有误也。
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/ q& h4 L- o6 W" Y$ V/ ?+ j  血分葶苈丸0 |7 z- _( y, V) B" A) L& K
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  治先因小便不利,后至身面浮肿,经水不通,水化为血。
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  葶苈(研、炒)续随子(去壳。各半两,研)干笋末(一两)上为末,枣肉丸,如桐子大。每服七丸,煎匾竹汤下。如大便利者,减续随子、葶苈各一钱
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  人参丸! I3 ?0 ~! {! l. j3 Z
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  治经脉不利化为水,流走四肢,悉皆肿满,名曰血分。其候与水相类,若作水治之人参大黄(湿纸裹饭上,蒸熟,去纸,切、炒)当归桂心瞿麦穗赤芍药白茯苓(各半两)葶苈(炒,另研一钱)上为末,炼蜜丸,桐子大。每服十五丸至二三十丸,空心饮汤下。8 Z5 k6 @9 d) ?- N1 f0 Y5 r" V
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  柏子仁丸. z3 r; t$ j5 k, }3 T4 @) @6 A

+ z9 h8 w' l) N0 |" y/ w* @  治血虚有火,月经耗损,渐至不通,日渐羸瘦,而生潮热,慎毋以毒药通之,宜柏子仁丸、泽兰汤主之。) C9 [, \1 k& n5 L7 W7 D; c

/ n/ p( X1 [1 \  柏子仁(炒砂)牛膝(酒拌)卷柏(各半两)泽兰叶续断(各二两)熟地黄(用生者三两,酒拌蒸半日,忌铁器,杵膏)上为末,入地黄膏,加炼蜜丸,桐子大。每服三十丸,空心米饮下。
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  泽兰汤
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2 l* f8 m5 d$ K5 h  治症同前。, D% B0 j. _& {5 x" E
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  泽兰叶(三两)当归(酒拌)芍药(炒。各一两)甘草(五钱)上为粗末,每服五钱,水二钟,煎至一钟,去渣温服。1 Z. B+ v1 w1 O- n' r; @( b3 `

/ d5 m( W; Z9 @  独参汤
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  治一切失血,恶寒发热,作渴烦躁,并宜此药补气,盖血生于气,阳生阴长之理也。用人参二两,枣十枚,水煎服。
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  z! n6 R7 T* n7 O. Z3 z  玉露散
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' v& J- v* S' x: }, q" N  治乳脉不行,身体壮热,头目昏痛,大便涩滞等症。+ V8 T. g. a& }$ o

& h1 ]3 U8 y6 M0 f  人参白茯苓桔梗炒川芎白术当归芍药(各一钱)甘草(五分)上水煎服。若热甚,大便秘,量加炒大黄。: J& B6 v0 U" f. t

# q9 ^8 j  [& l! r  圣愈汤' J" }7 P3 C) ^. O9 _

4 I* e7 P! z) I$ b( J" F  治血虚心烦,睡眠不宁,或五心烦热。
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  地黄(酒拌,蒸半日)生地黄(酒拌)川芎人参(各五钱)当归(酒拌)黄(炒。各一钱)上水煎服。9 l8 q1 d9 n5 Q2 B4 p9 Y# k9 G$ |2 @4 E
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  当归饮! L8 S  @+ n$ g# H( x

( @+ y7 l7 I2 S  治血热,瘾疹痒痛,脓水淋漓,发热等症。/ }, R$ U- ?& n& Z9 @
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  当归白芍药川芎生地黄白蒺藜(各一钱)防风荆芥(各五分)黄(一钱)何首乌甘草(各五分)上水煎服。  r$ q) o  K  x9 O4 J

/ l: K' |. D, G  龙胆泻肝汤( V: n1 D5 R+ s9 w) @) e( S/ T, k

2 A1 ]( D8 m& X4 o; e( Z  治肝经湿热,下部肿作痛,小便涩滞,阴挺如菌,或出物如虫等症。: {0 l% h; \6 C! }, e

- @* C) N7 l3 e; k  龙胆草(酒拌,炒黄)泽泻(各一钱)车前子(炒)木通生地黄(酒拌)当归尾(酒拌)山栀(炒)黄芩生甘草(各五分)上水煎服。
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  乌贼鱼骨丸
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  治妇人血枯,胸膈四肢满,妨于食饮,病至闻腥、臊、臭气先唾血,出清液,或前后泄血,目眩转,月事衰少不来。8 C+ |1 ]1 g/ r  q

0 F" K0 ?* Q2 x) O- h6 i) V  乌贼鱼骨(去甲,四两)茹(一两)上为末,以雀卵和成剂丸,如小豆大。每服五丸,加至十丸,以鲍鱼煎汤下,以饭压之。
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+ s, B1 g8 \/ P2 ]; O: C  青州白丸子) v, U7 G8 \/ W3 s7 M' l/ B8 z
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  治风痰咳嗽,或牙关紧急,不知人事,或痰滞作麻。
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8 F8 J% a/ d, e% c  南星(三两)半夏(七两)白附子(二两)川乌(半两。各生用)上为末,绢袋盛,井水摆浸,仍换水浸三五日,晒干糯米粉丸,如急用,以姜汁糊丸亦可。! X  H; ^. e/ l7 @7 p5 u5 X! ?; F

) _9 X/ i, ^* i$ [/ F  四七汤
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+ G1 J0 Q/ C2 {' p  治七情郁结,咽间如有一核,吞吐不利,或中脘痞满,痰涎壅喘,或恶心少食。
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  紫苏叶(一钱)浓朴(一钱五分)茯苓(一钱)半夏(姜制,七分)上姜枣水煎服,若白带以此汤送前丸,其效如神。
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  当归龙荟丸
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  治肝经症,胁下作痛,或有积块,或下疳便痈,小便淋涩,或瘀血凝滞,小腹作痛。
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  当归(酒拌)龙胆草(酒拌炒)栀子仁(炒)黄连青皮黄芩(各一两)大黄(酒拌炒)芦荟青黛柴胡(各五钱)木香(二钱五分)麝香(五分,另研)上为末,炒神曲糊丸。每服二三十丸,姜汤下。# h4 n* F( T4 K; T* c- f( v* J$ c  t
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  阿魏膏9 @3 `- j0 W2 Z. \2 C/ K- j
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  治一切痞块。
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9 V! d% T/ q+ g& Q5 ]' f  羌活独活玄参官桂赤芍药川山甲生地黄两头尖大黄白芷天麻(各五钱)红花(四钱)槐柳桃枝(各三钱)木鳖子(三十枚,去壳)乱发(如鸡子大一块)上用香油二斤四两,煎黑去,入发再煎化,仍去,徐下黄丹,煎软硬得中,方入芒硝、阿魏、苏合油、乳香、没药五钱,麝香三钱,调匀成膏矣。摊贴患处,内服芦荟丸等。黄丹须真正者效。凡贴膏药,先用朴硝随患处铺半指浓,以纸盖,用热熨斗熨良久,如消耗,再加熨之,熨二时许方贴膏药。若是肝积,加芦荟末同熨。" p1 h- b3 v9 p# ]- v3 j

7 u* m3 z( I* s( A# T" x5 j  芦荟丸+ Y8 A/ u9 F+ B! _3 Y/ Q

0 R% Q1 g; z4 v2 d, X3 z  治肝疳口舌生疮,牙龈腐烂,或遍身生疮等症。, |$ U  W6 B5 i" a

2 s- g/ S/ e8 C8 C. F  大皂角青黛芦荟研朱砂(研)麝香(研。各一钱)干虾蟆(用皂角各等分烧存性为末,一两入前项药)上为末,蒸饼糊丸,麻子大。每服五七十丸,米饮下。4 X6 C6 D  V9 a, g3 b7 a0 @

! l6 p) c0 g3 |9 u# o: F  局方小续命汤, l& |7 c) R. [# f

7 u9 e3 I1 ], y2 T7 h9 Z) y4 [  治历节痛风,痰盛口噤,腰背反张等症。5 @  P3 m6 H4 P* M% k* S9 ?9 ]

; W3 M2 [: O3 y  防己肉桂(去粗皮)杏仁(去皮尖,炒黄)黄芩白芍甘草川芎麻黄(去节)人参(去芦,各一两)附子(炮去皮脐,半两)防风(一两五钱)上为粗末,每服三钱,姜枣水煎服。
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+ B5 v- X2 ?* r3 T  调中益气汤; z2 V8 g6 \3 z) d* n( A

! N- T- ^7 }$ b  治体怠嗜卧,不思饮食,或痰嗽泄泻等症。
) |' G& {1 y* f) T
- M9 H! X3 N/ D8 d9 i  黄(一钱)人参(去芦头)甘草苍术(各五分)柴胡橘皮升麻木香(各二分)上姜枣水煎,空心服。% P4 Z; x# V9 ~: ]7 p1 {' w0 [5 ?
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  佛手散, S( l& H5 B* A$ D& t7 g; T' A$ A  n  ^

9 T8 d, ?' M& h+ E2 B" |- t  治妊娠,伤胎下血。" V# t( ?8 K9 A" g5 Q, m& ~

9 g* K& H* {- E  当归(三钱)川芎(二钱)上水煎,食前服。
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  木香饼: r3 l) Y" _, _1 ]! A
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  治一切气滞结肿,或痛或闪肭,及风寒所伤作痛并效。8 X* T8 W! G0 u) L; N
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  木香(五钱)生地黄(一两)上木香为末,地黄杵膏和匀,量患处大小作饼置患处,以热熨斗熨之。; \7 h1 A) h# I+ d4 N
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  隔蒜灸法, R, f. e5 c1 A+ K

9 I4 D2 T$ @+ ]% y" B, S3 s  治一切疮毒,大痛或不痛,或麻木如痛者,灸至不痛,不痛者灸至痛,其毒随火而散。盖火以畅达,拔引郁毒,此从治之法也,有回生之功。用大蒜头去皮,切三文钱浓,安疮头上,用艾壮于蒜上,灸之三壮,换蒜复灸,未成者即消,已成者亦杀其大势,不能为害。如疮大,用蒜捣烂摊患处,将艾铺上烧之,蒜败再换。如不痛,或不作脓,及不起发,或阴疮尤宜多灸,灸而仍不痛,不作脓,不起发者不治,此气血虚极也。3 p' I8 v" }- s9 C

7 G- I0 Z3 x- R, v$ T: y6 w  神效葱熨法' X. n1 `6 a# t% D9 q

" m+ R! j* @/ i% I  治虚怯人,肢体患肿块,或作痛,或不痛,或风袭于经络,肢体疼痛,或四肢筋挛骨痛。又治流注跌扑,伤损肿痛,用葱头细切,杵烂炒热敷患处,冷易之再熨,肿痛即止,其效如神。
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  豆豉饼" P1 k  h' O2 q
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  治疮疡肿硬不溃,及溃而不敛,并一切顽疮恶疮。用江西豆豉为末,唾津和作饼子,如钱大,浓如三文,置患处,以艾壮于饼上,灸之干则易之。如背疮,用嗽口水调作饼覆患处,以艾铺饼上灸之。如未成者即消,已成者能消其毒,如有不效,气血虚败也。# R& b8 F( J; S) _8 ^  n
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  益气养荣汤
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. M. b4 x3 B, [* Y( t6 r# T  治抑郁瘰,或四肢患肿,肉色不变,或日晡发热,或溃而不敛。7 z9 E0 Q% v& T

% i: c/ J5 `# d! A1 y4 O3 K+ O  人参茯苓陈皮贝母香附当归(酒拌)川芎黄(盐水拌炒)熟地黄(酒拌)芍药(炒。3 f' i4 `4 x6 u' ?: a
3 p3 @% k& L+ ]3 S. s
  各一钱)甘草(炙)桔梗(炒。各五分)白术(炒,二钱)上姜水煎服。
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; A2 {" |  s% p  人参养荣汤
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  治溃疡发热恶寒,四肢倦怠,体瘦少食,面黄短气,不能收敛。若大疮愈后,多服之,不变他病。
$ E' [, y  w  W
4 \# T/ {$ Z% Y5 k, q# J  白芍药(一钱五分)人参陈皮黄(蜜炙)桂心当归(酒拌)白术甘草(炙。各一钱)熟地黄(酒拌)五味子(炒)茯苓(各七分半)远志(去心炒,五分)上姜枣水煎服。3 B0 F$ {# _# k3 @" b; V% C
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  方脉流气饮子
4 i3 Y  M4 U! U- J* q# ^! t& @* }, B; q- M" ?+ u9 j+ A
  治恼怒胸膈胀满,或肢体作痛,或结壅肿,血气无亏者。
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  紫苏叶青皮苦梗半夏煨当归芍药乌药茯苓川芎黄枳壳(去穣麸炒)防风(各半两)甘草橘皮(各五分)大腹皮木香(各三分)上姜枣水煎服。
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7 d( t9 M( M$ h  E1 R% P9 R  泻青丸) s5 j$ X7 I$ t& k! X6 v
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  治肝经郁火实热,胁乳作痛,大便秘结,及肝经一切实火症。
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2 \$ s  r! C& o) l0 N  当归龙胆草川芎山栀大黄羌活防风(各等分)上为末,蜜丸,鸡子大,每服一二丸。
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  人参败毒散
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+ R, S- o: c. t4 [1 C, ?* L3 n4 N: B  治疮疡痛,发寒热,或拘急头痛等症。) K% M! e; d# v7 \% x3 v
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  人参羌活独活前胡柴胡桔梗枳壳茯苓川芎甘草(各一钱)上水煎服。+ W2 f! S5 l8 C' Y
( F! |2 G  c: P9 y+ y/ `9 b
  生地黄丸/ T0 b. [8 b: @: j/ T$ z0 v

0 x4 Y  Z+ d6 Z1 y( Q, s, U/ p2 k  治师尼寡妇,乍寒乍热,肝脉弦长,而出鱼际。4 |; T0 D& F1 D$ v6 H
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  生地黄(一两,酒拌杵膏)秦艽黄芩硬柴胡(各五钱)赤芍药(一两)上为细末,入地黄膏,加炼蜜少许,丸桐子大。每服三十丸,乌梅煎汤下,日进二服,亦治室女患此。6 P9 Z% u9 y: }1 d8 s& ~& L

+ x* A9 R1 ^2 j1 u  连翘饮子
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  治乳内结核。
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  连翘川芎栝蒌仁(研)皂角刺(炒)橘叶青皮(去白)甘草节桃仁(各一钱半)上水煎服。- U' e' ]9 d5 {1 l
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  必效散2 z2 ]$ J' t3 V! \  r, J; b
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  治瘰,未成脓者自消,已溃者自敛。1 p6 H$ p. [& ?, j

1 _% S1 H8 r, U: _( c! `: _5 a* X  南鹏砂(二钱五分)轻粉(一钱)斑蝥(四十个,糯米同炒熟,去头翅)麝香(五分)巴豆(五粒,去壳心膜)白槟榔(一个)上为细末,每服一钱,五更用滚汤调下,如小水涩滞或微痛,此毒欲下也,进益元散一服即下。此方斑蝥、巴豆似为峻厉,然用巴豆乃解斑蝥之毒,用者勿畏。5 m  `5 L1 E8 D. C! c# u

: ]6 l$ r: K( A: S1 r$ x, n- ]9 R3 b; M/ z  琥珀膏3 ]$ T0 O5 H9 S. z9 i% ~1 p" t
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  治颈项瘰及腋下初如梅子肿结硬强,渐如连珠,不消不溃,或溃而脓水不绝,经久不瘥,渐成漏症。! N. }" b5 D+ k7 U" b& d
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  琥珀(一两)木通桂心当归白芷防风松脂朱砂(研)木鳖子肉(各五钱)麻油(二斤)丁香木香(各三钱)上先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香为细末,其余药入油内,煎焦黑滤去粗,徐徐入黄丹,再煎软硬得中,即成膏矣。% x. {. K" ^& `" |3 G4 F$ g  L

  B0 Y- A0 [. u( R* p  神效栝蒌散! r# `3 {  F( b
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  治乳痈初起肿痛及一切痈疽,或脓出后余毒,亦宜用之。
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; \" e& w1 V8 g  黄栝蒌(子多者一个)当归(半两)生甘草(半两)没药(一钱,另研)乳香(一钱)上酒水煎服。
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: b/ z% G& ?! J  余方见下卷。$ A  ^( `: _/ u, T3 M2 _8 I

# _  b: O! A8 n  [卷下] 保胎
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  }4 q4 o# g- K  C& \* L- ]% ]4 Y  妊娠若元气不实,发热倦怠,或胎动不安,用当归散;因气恼加枳壳;胸膈痞闷再加苏梗;或作痛加柴胡。若饮食不甘或欲呕吐,用六君加紫苏、枳壳。若恶阻呕逆,头晕体倦,用参橘散;未应,用六君子汤。若恶阻呕吐,不食烦闷,亦用参橘散之类。若顿仆胎动,腹痛下血,用胶艾汤;未应,用八珍加胶艾。若顿仆毒药,腰痛短气,用阿胶散;未应,煎送知母丸。若顿仆胎伤,下血腹痛,用佛手散;未应,用八珍送知母丸。若心惊胆怯,烦闷不安,名子烦,用竹叶汤;未应,血虚佐以四物,气虚佐以四君。若下血不止,名胎漏,血虚用二黄散,血去多,用八珍汤;未应,用补中益气汤。若因事而动下血,用枳壳汤加生熟地黄;未应,或作痛,更加当归;血不止,八珍加胶艾。若不时作痛,若小腹重坠,名胎痛,用地黄当归汤;未应,加参、术、陈皮;或因脾气虚,用四君加归地,中气虚,用补中益气汤。
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  若面目虚浮,肢体如水气,名子肿,用全生白术散;未应,用六君子汤;下部肿甚,用补中益气倍加茯苓。或因饮食失宜,呕吐泄泻,此是脾胃亏损,用六君子汤。若足指发肿,渐至腿膝,喘闷不安,或足指缝出水,名水气,用天仙藤散,脾胃虚弱,兼以四君子;未应,用补中益气,兼以逍遥散。若胎气上攻,心腹胀满作痛,名子悬,用紫苏饮;饮食不甘,兼四君子;内热晡热,兼逍遥散。若小便涩少,或成淋沥,名子淋,用安荣散;不应,兼八珍汤;腿足转筋,而小便不利,急用八味丸,缓则不救。若项强筋挛,语涩痰盛,名子痫,用羚羊角散;或饮食停滞,腹胀呕吐,此是脾胃虚弱,而不能消化,用六君子汤;不应,用平胃散加参、苓。或胎作胀,或腹作痛,此是脾胃气虚,而不能承载,用安胎饮加升麻、白术;不应,用补中益气汤。或脐腹作胀,或小便淋闭,此是脾胃气虚,胎压尿泡,四物加二陈、参、术,空心服后探吐,药出气定,又服又吐,数次必安。或因劳役所伤,或食煎炒,小便带血,此是血得热而流于脬中,宜清膀胱,用逍遥散。或遗尿不禁,或为频数,此是肝火血热,用加味逍遥散。若胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿,名胎水不利,用鲤鱼汤;脾胃虚,佐以四君子。病名同而形症异,形症异而病名同,聊见本方。凡用见症之药,不应,当分月经治之。) L) ?0 z" ~+ x6 g6 W1 e, S

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  一妊娠三月,其经若来三五次,但不多,饮食、精神如故,此血盛有余,儿大能饮,自不来矣,果然。, u& f( t# ?. Q$ E8 o5 h- N
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  一妊娠六月,每怒气便见血,甚至寒热头痛,胁胀腹痛,作呕少食。余谓寒热头痛,肝火上冲也;胁胀腹痛,肝气不行也;作呕少食,肝侮脾胃也;小便见血,肝火血热也。用小柴胡加芍药、炒黑山栀、茯苓、白术而愈。
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  一妊娠六月,体倦食少,劳役见血,用六君加当归、熟地、升麻、柴胡而愈。
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  一妊娠每三四月,胎便作痛,余用当归地黄汤治之,不日而愈。( e. z% V) Z5 x4 P

2 O: ^" v& R4 z! d' E7 B2 P  一妊娠三月,饮食后因怒患疟,连吐三次,用藿香正气散二剂,随用安胎饮,一剂而愈。后因怒,痰甚狂言,发热胸胀,手按少得,此肝脾气滞,用加味逍遥散加川芎,二剂顿退,四剂而安。
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  一妇人每怒,发热胁胀,小便淋涩,每月经行,旬余未已,已受胎三月,因怒前症复作,朝用加味逍遥散,夕用安胎饮,各二剂而安。五月又怒,复作,下血如经行,四日未止,仍用前药而愈。) j2 U% B! o* @: y. i/ ~

& V& w2 R0 _' ]! I+ T* r1 B  一妊娠将三月,呕吐恶食,体倦嗜卧,此恶阻之症,用人参橘皮汤,二剂渐愈,又用六君加紫苏,二剂而安。4 U2 I9 u* @# y

' n& X1 N3 R0 q+ K. Q6 p  一妊娠吞酸恶心,欲作呕吐,此饮食停滞,用六君加曲、炒黑子芩、枳壳、香附治之而愈。4 I. Y. ]3 w8 C+ {) O
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  一妊娠饮食后恼怒,寒热呕吐,头痛恶寒,胸腹胀痛,大便不实而色青,小便频数而有血。
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  C& l) U4 a/ L- d* m* F' Q! E  余曰:当清肝健脾为主。不信,乃主安胎止血,益甚。问余曰:何也?余曰:大便不实而色青,此是饮食既伤脾土而兼木侮;小便频数而有血,此是肝火血流于胞而兼挺痿也。用六君子加枳壳、紫苏、山栀二剂,脾胃顿醒,又用加味逍遥加紫苏、枳壳二剂,小便顿清,更节饮食,调理而安。- n$ W( f( d8 P7 s7 e) X

2 x& Q! @. S2 C2 G: v# _7 P  一妊娠每至五月,肢体倦怠,饮食无味,先两足肿,渐至遍身,后及头面,此是脾肺气虚,朝用补中益气,夕用六君子加苏梗而愈。凡治妊娠,毋泥其月数,但见某经症,便用某药为善。5 _" s3 Q5 z; Y  Q. P& @& K# U

6 }( ?) o2 W6 l  一妊娠因怒吐血块,四日不止,两胁胀痛,小便淋涩,此怒而血蓄于上部,火炎而随出也,胁胀腹痛,小便淋涩,肝经本病也,用小柴胡合四物,四剂而止,却用六君子、安胎饮,调理而安。  q$ p. x4 [. U  Y1 ~# E* r2 @
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  一妊娠气喘痰甚,诸药不应,问治于余,询之云,素有带下,始于目下浮两月余,其面亦然,此气虚有痰饮也,用六味丸料,数剂而愈。
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1 U9 a$ [$ i6 y3 n/ \! a  凡妇人气血方盛,乳房作胀,或无儿饮,痛胀寒热,用麦芽二三两炒熟,水煎服,立消。其耗散血气如此,何脾胃虚弱,饮食不消,方中多用之?一云麦芽,最消肾。若气血虚而乳汁自出者,宜十全大补汤,其子多不育。
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! B# A/ e( P; L( ]  [卷下] 小产
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; S) k# V3 I6 Q6 \; f. T. b) _  小产重于大产,盖大产如栗熟自脱,小产如生采,破其皮壳,断自根蒂,岂不重于大产?但人轻忽致死者多矣。治法宜补形气,生新血,去瘀血。若未足月,痛而欲产,芎归补中汤,倍加知母止之。若产而血不止,人参黄汤补之。若产而心腹痛,当归川芎汤主之。胎气弱而小产者,八珍汤固之。若出血过多而发热,圣愈汤。汗不止,急用独参汤。发热烦躁,肉筋惕,八珍汤。大渴面赤,脉洪而虚,当归补血汤。身热面赤,脉沉而微,四君姜附。东垣云:昼发热而夜安静,是阳气自旺于阳分也;昼安静而夜发热躁,是阳气下陷于阴中也;如昼夜俱发热者,是重阳无阴也,当峻补其阴。王太仆云:如大寒而甚,热之不热,是无火也;热来复去,昼见夜伏,夜发昼止,时节而动,是无火也;如大热而甚,寒之不寒,是无水也;热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也。若阳气自旺者,补中益气汤。阳气陷于阴者,四物二连汤。重阳无阴者,四物汤。无火者,八味丸。无水者,六味丸。
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- o6 A9 E" G- _5 }* {  一妊娠五月,服剪红丸而堕,腹中胀痛,服破血之剂,益甚,以手按之益痛。余曰:此峻药重伤,脾胃受患。用八珍倍人参、黄、半夏、乳香、没药,二剂而痛止,数剂而痊愈。! d' M8 ~. b( A5 w
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  吴江庠友史万湖仲子室,年二十余,疫疾堕胎,时咳,服清肺解表,喘急不寐,请治。余以为脾土虚不能生肺金,药损益甚,先与补中益气加茯苓、半夏、五味、炮姜,四剂渐愈。往视之,又与八珍加五味及十全大补汤痊愈。8 y5 V4 R1 o# Q! ~' i7 Q3 |7 m/ J

; T% M  V2 k5 s  大儿妇张氏素怯弱,嘉靖癸卯四月生女,自乳中患疥疮,年余不愈,遂致羸困。甲辰五月,遭先母大故,以姑病勉强代执丧礼,旬月,每欲眩仆,一日感气,忽患心脾高肿作疼,手不可按,而呕吐不止,六脉微细之极。余以为脉虽虚而病形则实,误认诸痛不可补气,乃用青皮、香附、吴茱等药而愈。继复患疟且堕胎,又投理气行血之药,病去,元气转脱,再投参补剂不应矣,六脉如丝欲绝,思非附子不能救,非立翁莫能投,迎翁至诊云:皆理气之剂,损真之误也。连投参、、归、术、附子、姜、桂六剂,间用八味丸,五日眠食渐甘,六脉全复。翁云:心脾疼痛时,即当服此等药,疟亦不作矣。姑妇皆翁再造,敢述奇功,附于此门之尾,以为初知药性者之戒。制生陈逊稽颡谨识。& I8 v1 H7 s, v- G; D  l/ K6 W3 L" ^' J

7 w3 F' `) V/ z1 E$ g  [卷下] 保产 4 F. m, K; w8 X6 d3 c8 q' F. n

- ]: ?( F- `# o  M+ Q5 O/ C  妊娠欲产之时,但觉腹内转动,即当正身仰卧,待儿转身,向下时作痛,试捏产母手中指中节,或本节跳动,方与临盆,即产矣。若初觉不仰卧,以待转胞,或未产而水频下,此胞衣已破,血水先干,必有逆生难产之患。若横生者,儿先露手臂,令母正卧,以手徐推儿臂下体,令其正直,复以中指摩其肩,勿令脐带攀系即生。逆生者,儿先露足,令母正卧,以手按推其足,仍推儿转正即生。偏生者,儿头偏在一边,亦照前法,徐正其头即生。或见头后骨,偏在谷道傍,徐推近上即生。碍产者,儿头虽正,但不能下,盖因胎转,脐带攀肩所致,用中指按儿两肩,理脱脐带即生。坐产者,儿将欲生,其母疲倦,久坐椅褥,抵其生路,急用巾带高悬,令母以手攀之,轻轻屈足良久,儿顺即生。盘肠生者,临产母肠先出,此难于收上,以萆麻子四十九粒,研烂涂产母头顶,待肠收上,急洗去。设或为风吹干不能收者,以磨刀水少许,温热拭润其肠,再用磁石煎汤服之即收上,磁石须阴阳家用有验者。俗以水母面,皆惊,而肠亦收之,盖惊则气散,恐反致他症,戒之,若胎衣破而不得分娩者,用保生无忧散,以固其血,自然生息。如血已耗损,用八珍汤料一斤,益母草半斤,水数碗,煎熟不时饮之,亦有得生者。凡孕妇只腹痛,未产也,若连腰痛甚者,将产也,盖肾候于腰胞系于肾故也。华陀治横逆产难,用蛇脱二条,蝉壳二十八个,胎发二丸,各烧灰,每服二钱,酒调,连进二服,即卧片时,儿即顺生。如无此药,令产母仰面正卧,以小针刺儿手脚心三五次,用盐涂之,手脚即缩上,待身转顺而生。若以蜀葵子四十九粒,白滑石三钱,顺流水煎服即顺生。或用好京墨浓磨服之,墨水裹儿即下。或败笔头一个,过,以藕节自然汁,温酒和下。或紫苏叶、当归各三钱,长流水煎服即下。凡孕家宜预请稳婆,有仁心识见者,当施恩惠以结其心,先与说知,倘有生息不顺,只说未产,或遇双胎,只说胎衣未下,恐惊则气散,愈难生息。余家亲验之,大抵难产多患于郁闷安佚富贵之家。治法虽云胎前消气,产后补血,不可专执。若脾胃不实,气血不充,宜预调补,不然临产必有患难。如因难产,或大寒时,急以大油纸捻,徐徐烧断其脐带,虽儿已死,令暖气入腹,多得复生,切不可用刀断之。6 ]) L+ A& e6 ?& e/ H  o% f- u

* Q5 j$ T% }& Y! ]  治验
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. P0 _" N2 u# o* c  荆妇孟冬分娩艰难,产子已死,元气劳伤,用油纸捻烧断脐带,取其阳气以补之,俄间儿啼作声,即鹄儿也,若以刀物如常断之,其母亦难保生,此儿嗣后一二岁间,并无伤食作泻之症,可见前法之功。其稳婆又喜平日常施少惠,得其用心,能安慰母怀,故无虞耳。此稳婆云:止有一女,分娩时,适当巡街侍御行牌取我,视其室分娩,女为此惊吓,未产而死,后见侍御,更以威颜分付,迨视产母胎虽顺,而头偏在一边,若以手入推正,可保顺生,因畏其威,不敢施手。但回禀云,此是天生天化,非人力所能立,俟其母子俱死。
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  [卷下] 子死腹中
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  夫子死腹中者,多因惊动太早,或触犯禁,或抱腰太重,或频探试水,胞衣先破,血水先尽,而胎干涸故耳。其候产母唇舌皆黑者,子母俱死。若舌黑或胀闷甚者,然其子已死矣。先以平胃散一两,酒水各半煎,却投朴硝半两,即热皮硝服,或用硝一两,以童便调下亦妙。+ S. Z5 h/ U. l( k
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  治验1 u' [4 d( F& u7 \9 z) l/ e

+ V  g+ R+ z+ H1 _  一稳婆之女勤苦负重,妊娠腹中阴冷重坠,口中甚秽,余意其胎必死,令视其舌果青黑,与朴硝半两许服之,随下秽水而安。
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0 ^7 L. ~; F. n& i+ {6 x  一妇人胎死,服朴硝而下秽水,肢体倦怠,气息奄奄,用四君为主,佐以四物、姜、桂,调补而愈。. y' P5 p! q* g9 [. I5 }! {7 P, G

, G2 n7 W+ g2 W; o, }  [卷下] 胎衣不出
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. T6 w- _8 @. F% H  有因恶露入衣,胀而不能出;有因元气亏损,而不能送出。其恶露流衣中者,腹中胀痛,用夺命丹或失笑散,以消瘀血,缓则不救。其元气不能送者,腹中不胀痛,用保生无忧散,以补固元气。或用萆麻子肉一两,细研成膏,涂母右脚心,衣下即洗去,缓则肠亦出,如肠不上,仍用此膏涂脑顶,则肠自入,益母丸亦效。宝庆方胎衣未下,若欲断脐带,先以少物系坠,然后断之,否则胞上掩心而死。
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7 i( X# @5 U( u  家人妇胞衣不出,胸腹胀痛,手不敢近,此瘀血为患,用热酒下失笑散一剂,恶露胎衣即并下。
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6 B* o$ u3 Q8 D  一产妇胎衣不出,腹不胀痛,手按之痛稍缓,此是气虚而不能送出,用无忧散而下。前症余询诸稳婆云,宜服益母草丸,或就以产妇头发入口作呕,胎衣自出,其不出者必死。授与前法甚效。
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  [卷下] 交骨不开阴门不闭子宫不收
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  三者皆元气不足,观诸治验,可见其交骨不开者,用芎归汤加发灰、龟板补而开之;阴门不闭者,用十全大补加五味子补而敛之;子宫不收者,补中益气加醋炒芍药、半夏,补而举之,或助以外治之法。/ w6 \( u: {$ s$ c+ q' H& \

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7 U. d3 H2 C* g  地官李孟卿,娶三十五岁稚女为继室,妊娠虑其难产,与加味芎归汤四剂备用,果产门不开,服之顿然分娩。& a9 I+ q" }2 j. }- c$ E
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  西宾费怀德之室,下血甚多,产门不开,两日未生,服前药一剂,实时而产,已后育胎,并无此症。怀德传与服者,无有不效。* ?% I& Y! ?& H& x1 v, _0 d2 w
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  一妇人分娩最易,至四十妊娠,下血甚多,产门不开,亦与前汤一剂,又用无忧散斤许一剂,煎熟时时饮之,以助其血而产。% L9 }' t' {* \5 }+ B

/ I" w& F5 n  O1 S# i0 T  一产妇阴门不闭,发热恶寒,用十全大补加五味子数剂,而寒热悉退,又用补中益气加五味子,数剂而敛。若初产肿胀,或痛而不闭者,当用加味逍遥散。若肿既消而不闭者,当用补中益气汤,切忌寒凉之剂。# A) O. D8 a1 b- O) h
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  一妇人脾胃素弱,兼有肝火,产后阴门肿痛,寒热作渴,呕吐不食,敷大黄等药,服驱利之剂,肿及于臀,虚症蜂起,此真气虚而作,先用六君子以固脾胃,乃以补中益气汤升举,不数剂而消。  X' ]9 t1 R3 c  ?

1 i* n" P8 _8 G7 A  一产妇失治,肿溃不已,形体消瘦,饮食不思,朝寒暮热,自汗盗汗半年矣,用补中益气加茯苓、半夏以健脾胃,脓水渐少,饮食渐进,用归脾汤以解脾郁,共五十余剂,元气复而疮亦愈矣。
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  一产妇阴门不闭,小便淋沥,腹内一物,攻动胁下,或胀或痛,用加味逍遥散加车前子而愈一妇人子宫肿大,二日方入,损落一片,殊类猪肝,已而面黄体倦,饮食无味,内热晡热,自汗盗汗,用十全大补汤二十余剂,诸症悉愈,仍复生育。血滞成痈方见后。
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! }: P5 ]) ?& G7 r1 s  [卷下] 产后腹痛 4 f+ K8 \7 [, {& ^+ K

3 _4 z( H' H) Z  产后小腹作痛,俗名儿枕块,用失笑散行散之。若恶露既去而仍痛,用四神散调补之;若不应,用八珍汤。若痛而恶心,或欲作呕,用六君子汤。若痛而泄泻,用六君子汤送四神丸。0 r, J! Q: \, N

: S  C) w5 D- e4 ]6 [; F  若泄泻痛而或后重,用补中益气汤送四神丸。若胸膈饱胀,或恶食吞酸,或腹痛手不可按,此是饮食所致,当用二陈加山楂、白术以消导。若食既消而仍痛,或按之不痛,或更加头痛,烦热作渴,恶寒欲呕等症,此是中气被伤,宜补脾胃为主。若发热腹痛,按之痛甚,不恶食,不吞酸,此是瘀血停滞,用失笑散以消之。若止是发热头痛,或兼腹痛,按之却不痛,此是血虚,用四物加炮姜、参、术以补之。《病机要》云:胎产之病,从厥阴经论之,无犯胃气及上二焦,为之三禁,不可汗,不可下,不可利小便。发汗者同伤寒下早之症,利大便则脉数而已动于脾,利小便则内亡津液,胃中枯燥。制药之法,能不犯三禁,则荣卫自和,而寒热止矣。如发渴用白虎,气弱用黄,血刺痛则用当归,腹中痛则加芍药,宜详察脉症而用之。丹溪先生云:产后当大补气血为先,虽有杂症,从末治之,一切病多是血虚,皆不可发表。
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) I  c1 \  F/ N- h, u0 s  一产妇腹痛发热,气口脉大,余以为饮食停滞,不信,乃破血补虚,反寒热头痛,呕吐涎沫,又用降火化痰理气,四肢逆冷,泄泻下坠,始信,谓余曰:何也?余曰:此脾胃虚之变症也,法当温补。遂用六君加炮姜二钱,肉桂、木香一钱,四剂诸症悉退,再用补中益气之剂,元气悉复。  Y5 T2 R: W- q, p$ z. A: k, S

$ ]( z* o, T( s' f2 J. ^  一妇人产后,腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不甘,怀抱久郁,患茧唇,寐而盗汗如雨,竟夜不敢寐,神思消烁。余曰:气血虚而有热。用当归大黄汤,内黄芩、连、柏炒黑,一剂汗顿止,再剂全止,乃用归脾汤、八珍散兼服,元气渐服而愈。
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  一产妇小腹作痛,服行气破血之药不效,其脉洪数,此瘀血内溃为脓也,以瓜子仁汤二剂痛止,更以太乙膏下脓而愈,产后多有此病,纵非痈患,用之更效。# J2 s6 x2 T5 x
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  一产妇小腹疼痛,小便不利,用薏苡仁汤,二剂痛止,更以四物加桃仁、红花,下瘀血而愈。大抵此症,皆因荣卫不调,或瘀血停滞所致,若脉洪数已有,洪脉但数微有脓,脉迟紧乃瘀血,下之即愈。若腹胀大,转侧作水声,或脓从脐出,或从大便出,宜用蜡矾丸、太乙膏及托里药。3 c$ {, p/ q% O* `0 y8 ^" X; I9 O

  ^/ Q/ h5 X/ P0 g4 G  一产妇小腹作痛有块,脉芤而涩,以四物加玄胡索、红花、桃仁、牛膝、木香,治之而愈。6 [! u! D9 c; n! R, _

8 \( Y$ E9 _* X5 P0 r6 d. f+ h  一妇人产后,小腹患痛,服瓜子仁汤,下瘀血而痊。凡瘀血停滞,宜急治之,缓则腐化为脓,最难治疗。若流注关节,则患骨疽,失治多为败症。7 i1 y& L- `; I. O. K+ z- h: K3 p
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  一妇人因经水多,服涩药止之,致腹作痛,以失笑散二服而瘳。
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  [卷下] 产后血晕并失血
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  产后元气亏损,恶露乘虚上攻,眼花头晕,或心下满闷,神昏口噤,或痰壅盛者,急用失笑散主之。若血下多而晕,或神昏烦乱者,大剂芎归汤补之,或芸薹子散,或童子小便,有痰加二陈汤。若因劳心力而致者,宜补中益气加香附。若因气血虚极不省人事,用清魂散,继以芎归汤及大补气血之剂。凡产可预烧称锤令赤以器盛之,急至床前以醋沃之,或以醋涂口鼻,闻之即醒,或用破旧漆器,或干漆烧烟熏之,或用半夏末冷水和丸,入鼻孔中,并无前患。丹溪先生云:血晕因气血俱虚,痰火泛上,宜以二陈导痰,或加减朱砂安神丸,以麦门冬汤下亦可。大凡产后口眼斜等症,当大补气血为主,而兼以治痰。若脾胃虚而不能固者,用六君子汤,至五七个月,宜服安胎饮,至八九个月,再加大腹皮、黄杨脑,如临产时,更宜服保生无忧散,庶无前患。
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) B0 i3 }' n5 |1 T9 w& n! ^  治验
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  一产妇月余矣,因怒两胁胀痛,忽吐血甚多,发热恶寒,胸腹胀满,用八珍加柴胡、丹皮、炮姜而安,却用十全大补,仍加炮姜而愈。前症因脾肺气血亏损,而胸腹虚痞,虽投大补,若非姜桂辛温助其脾肺,以行药势,亦无以施其功,而反助其胀耳。
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  家人妇产后,小腹作痛,忽牙关紧急,进以失笑散良久而苏,又用四物加炮姜、白术、陈皮而愈。4 B9 q1 Z. m& l5 T7 h% t4 z
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  一产妇筋挛臂软,肌肉掣动,此气血俱虚,用十全大补汤而愈。( |3 }+ O/ k) u
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  一产妇两手麻木,服愈风丹、天麻丸,遍身皆麻,神思倦怠,晡热作渴,自汗盗汗,此气血俱虚也,用十全大补加炮姜数剂,诸症悉退,却去炮姜,又数剂而愈。但内热,此血虚也, - x) x# ~& U* A: ~: |- E& r3 p
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  [卷下] 产后发
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  (当作痉)产后发,因去血过多,元气亏极;或外邪相搏,其形牙关紧急,四肢劲强;或腰背反张,肢体抽搐。若有汗而不恶寒者,曰柔。若无汗而恶寒者,曰刚。然产后患之,实由亡血过多,筋无所养而致。故伤寒汗下过多,溃疡脓血大泄,多患之,乃败症也。若大补血气,多保无虞。若攻风邪,死无疑矣。
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  治验! G7 `! s2 T9 Z0 M! p3 N# `5 S& Z7 ~6 Y

- z3 m, |; P- |0 _4 R) Y, E* K  一产妇牙关紧急,腰背反张,四肢抽搐,两目连札,余以为去血过多,元气亏损,阴火炽盛,用十全大补加炮姜一剂而苏,又数剂而安。5 u( R! b2 _& i6 d
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  余在吴江史万湖第,将入更时,闻喧嚷云:某家人妇,忽仆牙关紧急已死矣。询云是新产妇出直厨,余意其劳伤血气而发也。急用十全大补加附子煎滚,令人推正其身,一人以手夹正其面,却挖开其口,将药灌之,不咽,药已冷,令侧其面出之,仍正其面复灌以热药,又冷又灌,如此五次,方咽下,随灌以熟药遂苏。
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  [卷下] 产后便血
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. h7 a: V7 w, ^8 u) @  n8 ~  产后便血,或饮食起居,或六淫七情,以致元气亏损,阳络外伤。治法:若因膏粱积热,用加味清胃散;若因醇酒湿毒,葛花解酲汤;若因怒动肝火,六君加柴、芍、芎、归;若因郁结伤脾,加味归脾汤;若因思虑伤心,妙香散;若因大肠风热,四物加侧柏、荆、防、枳壳、槐花;若因大肠血热,四物加芩、连;若因肠胃虚弱,六君加升麻、柴胡;若因肠胃虚寒,六君加肉蔻、木香;若因元气下陷,补中益气加茯苓、半夏;若因气虚,用六君、升麻;若因血虚,用四物;气血俱虚,用八珍,俱加柴胡、升麻。大凡病久,或元气虚弱,见病百端,皆因脾胃亏损,内真寒而外假热,但用六君子,或补中益气加炮姜温补脾气,诸症悉退。若四肢畏冷,属阳气虚寒,急加附子。病因多端,当临症制宜,庶无误矣。
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9 x* {; [$ z; b' }1 e  一产妇粪后下血,诸药不应,饮食少思,肢体倦怠,此中气虚弱,用补中益气加茱炒黄连五分,四剂顿止。但怔忡少寐,盗汗未止,用归脾汤治之而痊。
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  k! {! E5 Q; Z% {3 V* S% ?5 A  一妇人但怒便血,寒热口苦,或胸胁胀痛,或小腹痞闷,此木乘土,用六君加山栀、柴胡而愈,用补中益气、加味逍遥二药,而不复作。
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  一妇人久下血在粪前,属脾胃虚寒,元气下陷。用补中益气加连炒吴茱一钱,数剂稍缓,乃加生吴茱五分,数剂而愈。
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; b7 A* ]& m5 {  一妇人产后便血,口干饮汤,胸胁膨满,小腹闷坠,内热晡热,饮食不甘,体倦面黄,日晡则赤,洒淅恶寒,此脾肺气虚,先用六君加炮姜、木香,诸症渐愈;用补中益气将愈;用归脾汤痊愈。后饮食失节,劳役兼怒气,发热血崩,夜间热甚,谵语不绝,此热入血室,用加味小柴胡,二剂而热退;用补中益气而血止;用逍遥散、归脾汤,调理而康。
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  [卷下] 产后大便不通 0 G/ Z/ t' V* `5 p8 T
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  产后大便不通,因去血过多,大肠干涸,或血虚火燥干涸,不可计其日期,饮食数多,用药通之润之,必待腹满觉胀,目欲去而不能者,乃结在直肠,宜用猪胆汁润之。若服苦参药润通,反伤中焦元气,或愈加难通,或通而泻不能止,必成败症。若属血虚火燥,用加味逍遥散。气血俱虚,八珍汤。慎不可用麻子、杏仁、枳壳之类。
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  治验
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  一产妇大便不通七日矣,饮食如常,腹中如故。余曰:饮食所入,虽倍常数,腹不满胀,用八珍加桃杏二仁。至二十一日,腹满,欲去,用猪胆汁润之,先去干粪五七块,后皆常粪而安。
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  一产妇大便八日不通,用通利之药,中脘作痛,饮食甚少,或云:通则不痛,痛则不通。乃用蜜导之,大便不禁,吃逆不食。余曰:此脾肾复伤,用六君加吴茱、肉果、骨脂、五味数剂,喜其年壮,不然,多致不起。
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7 ~) D3 x5 V+ T! k  [卷下] 产后寒热
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0 L. Z; Y- `3 T" `  产后寒热,因气血虚弱,或脾胃亏损,乃不足之症。经云:阴虚则发热,阳虚则恶寒。若兼大便不通,尤属气血虚弱,切不可用发表降火。若寸口脉微,名阳气不足,阴气上入于阳中则恶寒,用补中益气汤。尺部脉弱,名阴气不足,阳气下陷于阴中则发热,用六味地黄丸。
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  大抵阴不足,阳往从之,则阳内陷而发热;阳不足,阴往从之,则阴上入而恶寒。此阴阳不归其分,以致寒热交争,故恶寒而发热也,当用八珍汤。若病后四肢发热,或形气倦怠,此元气未复,湿热乘之故耳,宜补中益气汤。若肌热大渴引饮,目赤面红,此血虚发热,用当归补血汤,若认为寒则误矣。# p. ?+ C* F( \5 J" t: t, i/ K

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1 O1 ?! A+ m* Y9 U2 e  一产妇恶寒发热,用十全大补加炮姜治之而愈。但饮食不甘,肢体倦怠,用补中益气而安。: n6 ~  n: Z* B1 O7 h, j
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  又饮食后犯怒,恶寒发热,抽搐切牙,难候其脉,视其面色,青中隐黄,欲按其腹,以手护之,此肝木侮脾土,饮食停滞而作,用六君加木香一剂而安。
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8 i" k; r1 f! T2 ?/ S( F! }  一产妇恶寒发热,余欲用八珍加炮姜治之,其家知医,以为风寒,用小柴胡汤。余曰:寒热不时,乃气血虚。不信,仍服一剂,汗出不止,谵语不绝,烦热作渴,肢体抽搐,余用十全大补,二剂益甚,脉洪大,重按如无,仍以前汤加附子,四剂稍缓,数剂而安。
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: ~+ A- p1 h' ?) o0 Z( G" [  [卷下] 产后咳嗽
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  产后咳嗽,或因阴血耗损,或因肺气亏伤,或阴火上炎,或风寒所感。主治之法:若阴血虚者,用芎、归、熟地、参、术。肺气伤者,用四君、芎、归、桔梗。阴火上炎者,六味地黄加参术。风寒所感者,补中益气加桔梗、紫苏。若瘀血入肺发喘,急用二味参苏饮,多有得生者。若兼口鼻起黑,或鼻出血,急用前散,亦有得生者。然而,所患悉因胃气不足,盖胃为五脏之根本,人身之根蒂,胃气一虚,五脏失所,百病生焉。但患者多谓腠理不密所致,殊不知肺属辛金,生于己土,亦因土虚不能生金,而腠理不密,外邪所感。只阴火上炎亦壮土,金生肾水以制火为善。若迳治其病,则误矣。
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  治验
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3 O% t9 P* o6 U  一产妇咳嗽声重,鼻塞流涕,此风寒所感,用参苏饮一钟,顿愈六七,乃与补中益气加桔梗、茯苓、半夏,一剂而痊,又与六君加黄,以实其腠理而安。7 n; a! ~8 M- O9 D# h% ?
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  一产妇朝吐痰,夕发热,兼之无寐,泥用清痰降火,肌体日瘦,饮食日少,前症愈甚。余曰:早间吐痰,脾气虚也;夜间发热,肝血虚也;昼夜无寐,脾血耗也。遂用六君子汤、加味逍遥散、加味归脾汤以次调补,不月而痊。# V5 s6 B: Y' t" \
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  一产妇咳嗽痰盛,面赤口干,内热晡热,彻作无时,此阴火上炎,当补脾肾,遂用补中益气汤、六味地黄丸而愈。
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  一产妇咳而腹满,不食涕唾,面肿气逆,此病在胃,关于肺,用异功散而愈。
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  时疫堕胎咳嗽见小产。
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  [卷下] 产后疟疾
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" t9 \1 [! N8 Y$ L( o  产后疟疾,因脾胃虚弱,饮食停滞,或因外邪所感,或郁怒伤脾,或暑邪所伏,审系饮食,用六君加桔梗、苍术、藿香。如外邪多而饮食少,用藿香正气散。如外邪少而饮食多,用人参养胃汤。饮食劳役,用补中益气汤。气血虚弱,用十全大补加炮姜,虚寒用六君加姜、桂。元气脱陷,急加附子。大凡久疟,多属元气虚寒,盖气虚则寒,血虚则热,胃虚则恶寒,阴火下流则寒热交作,或吐泻不食,腹痛烦渴,发热谵语,或手足逆冷,寒战如栗,虽见百症,当峻温补,其病自退,若误用清脾、截疟之类,多致不起。
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  治验4 F& r5 b1 f: y) A
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  一产妇患疟,发热作渴,胸膈胀满,遍身作痛,三日不食,咽酸嗳气,此是饮食所伤,脾胃不能消化,用六君加神曲、山楂,四剂而不作酸,乃去神曲、山楂,又数剂而饮食进,其大便不通,至三十五日,计进饮食七十余碗,腹始闷,令用猪胆汁导而通之,其粪且不甚燥。# s0 z# H/ O4 a; w6 M( z
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  一产妇患疟久不愈,百病蜂起,其脉或洪大,或微细,或弦紧,或沉伏,难以名状,用六君加炮姜二十余剂,脉症稍得;又用参术煎膏,佐以归脾汤,百余剂而瘥。& Y' f8 `5 I# Y4 q' m

+ z' @  a, r8 g  一产妇朝寒暮热,或不时寒热,久不愈,用六君子、补中益气兼服,百余剂而寻愈。
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6 O, W6 N  N* `. a+ i- e0 N/ ]  产后疟疾心脾痛见小产。: `) ~8 C1 L1 g$ R$ [5 ~* [" |$ x

, Q4 r( {5 P9 R" C$ T$ X% l: {0 R  [卷下] 产后泻痢
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& g) p" @$ S9 u+ {* i, A  r  (二症治同兼呕吐)产后泻痢,或因饮食伤损脾土,或脾土虚不能消食,当审而治之。若米食所伤,用六君加谷。若面食所伤,用六君加麦。若肉食所伤,用六君加山楂、神曲。凡兼呕吐,皆加藿香。若兼咽酸或呕吐,用前药送越鞠丸。若肝木来侮脾土,用六君加柴胡、炮姜。若寒水反来侮土,用钱氏益黄散。若久泻,或元气下陷,兼补中益气汤以升发阳气。若泻痢色黄,乃脾土真气,宜加木香、肉果。若属脾土虚寒,当用六君加木香、姜、桂。若脾肾虚寒,用补中益气及四神丸。若属命门火衰,而脾土虚寒,用八味丸以补土母。若小便涩滞,肢体渐肿,或兼喘咳,用金匮肾气丸以补脾肾,利水道。若胃气虚弱,而四肢浮肿,治须补胃为主。若久而不愈,或非饮食所伤而致,乃属肾气亏损。盖胞胎主于任而系于肾,况九月十月,乃肾与膀胱所养,必用四神、六味、八味三药以补肾,若用分利导水之剂,是虚其虚也。+ G, o- G  h. o" d& z/ d
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  治验- n6 O4 N# w, C

$ F) b: P) [& @  一产妇泻痢,发热作渴,吐痰甚多,肌体消瘦,饮食少思,或胸膈痞满,或小腹胀坠年余矣,余以为脾胃泻,朝用二神丸,夕用六君子汤,三月余而痊。7 k# X6 }/ q6 c

) J; g9 \( L3 A4 D3 Q  一妇人产后泄泻,兼呕吐咽酸,面目浮肿,此脾气虚寒,先用六君加炮姜为主,佐以越鞠丸而咽酸愈,又用补中益气加茯苓、半夏而脾胃康。2 U- E9 J! w  P9 T% [, G+ ^
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  一产妇泻痢年余,形体骨立,内热晡热,自汗盗汗,口舌糜烂,日吐痰三碗许,脉洪大,重按全无,此命门火衰,脾土虚寒而假热,然痰者乃脾虚不能统摄归源也,用八味丸补火以生土,用补中益气汤兼补肺金而脾胃健。
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5 j3 V9 }& }  l  一产妇腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不进,与死为邻,此脾肾俱虚,用四神丸、十全大补汤而愈。但饮食难化,肢体倦怠,用补益汤调理而康。$ r/ N! }# Q0 q$ V

' n2 s8 E' X! e' t9 z5 e$ A9 j  一妇人五月患痢,日夜无度,小腹坠痛,发热恶寒,用六君子汤送香连丸,二服渐愈,仍以前汤送四神丸,四服痊愈。至七月终,怠惰嗜卧,四肢不收,体重节痛,口舌干燥,饮食无味,大便不实,小便频数,洒淅恶寒,凄惨不乐,此肺之脾胃虚,而阳气寒不伸也,用升阳益胃汤而痊。& J; M; f: Q! }

: X  l) ~# j, Q  [卷下] 附方并注 & U1 R3 w$ B! N5 x* y2 Z8 O

! F5 ]: ~3 s, X9 a  加味逍遥散
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1 a; w& s8 ]$ @5 f3 T  治血虚有热,遍身搔痒,或口燥咽干,发热盗汗,食少嗜卧,小便涩滞等症。3 n9 G6 j  ]  [. t4 `6 U
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  甘草(炙)当归(炒)芍药(酒炒)茯苓白术(炒)柴胡(各一钱)牡丹皮山栀(炒。各五分)上水煎服。; y3 K9 i; F0 }

8 e( h" e6 H, p7 w  逍遥散
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  即前方去丹皮、山栀。
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! ~8 h& X% G( o, `. e  归脾汤8 ]  l7 v" p/ N* J

" s5 V$ t: M# P& ]  治脾经失血,少寐发热,盗汗,或思虑伤脾,不能摄血妄行;或健忘怔忡,惊悸不寐;或心脾伤痛,怠惰嗜卧,饮食不思。
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  人参白术白茯苓黄(炒)当归龙眼肉远志酸枣仁(炒。各一钱)木香(五分)甘草分)上姜枣水煎服。
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* P+ U. e5 A* v( i. N( `) p4 y  加味归脾汤& s: `- o  A, E% p% p1 S! ?" B

6 Z2 q0 T5 y4 i, P2 I  即前方加柴胡、山栀。
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1 M- v* s# m4 j7 p9 D' {0 C  V) x  补中益气汤4 m2 t6 J2 g" r9 a3 k
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  治元气不足,四肢倦怠,口干发热,饮食无味,或饮食失节,劳倦身热,脉洪大而无力,或头痛发热,或恶寒自汗,或气高而喘,身热而烦。2 ^! ?% V; M7 F+ K
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  黄(炙,一钱五分)甘草(炙)人参当归(酒拌)白术(炒。各一钱)升麻柴胡(各三分)陈皮(一钱)上姜枣水煎服。! e6 g0 a7 ^, m: Y6 m
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  六君子汤
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9 J2 M6 n6 p& w0 ^  即异功散加半夏。( u! W, j- [1 [- K) w

' _! m- u' [( _; c" `6 L/ x* a4 X* v  十全大补汤
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  治诸脏亏损,气血俱虚,恶寒发热;或自汗盗汗,便血吐血;或大便不实,饮食少思;或胸腹作痛,口舌生疮;或耳目不明,牙齿不固。
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  人参白术白茯苓黄当归川芎熟地黄(酒洗蒸焙)白芍药(炒。各一钱)肉桂甘上姜枣水煎服。4 J+ j& r; k5 ?: l1 ~

5 b% m" y  Q9 r" a  八珍汤
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8 j% @" M* R8 F/ X6 h5 F  治脾胃亏损,气血俱虚,乃内伤之症。盖人之生,以脾胃为主,脾胃一虚,诸脏失所,百病生焉。即前方大补汤,去黄、肉桂。9 @& F3 ^- B: w

/ J; \. I) `1 t- u- l  当归补血汤1 G7 \  o9 o4 g7 W3 Q/ R" A

6 Y/ s& Q; v9 G- ^! z  治肌热躁热,目赤面红,烦渴引饮,昼夜不息,脉洪大而虚,重按全无,此脉虚血虚也,若误服白虎汤必死。( _; e( p; U- w8 R3 b

$ m% t( Z6 v" [6 X  L: ^  当归(三钱)黄(炙,一两)上水煎服。
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; n/ S, b7 ?+ E9 N1 x  清胃散
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  治胃经湿热,牙齿或牙根肿痛,或牵引头脑,或面发热。
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) R8 J+ h1 i. d* v8 R1 h9 T5 m  当归身(酒拌,一钱)黄连生地黄(酒拌)升麻(各二钱)牡丹皮(一钱五分)上水煎服。: H; R! g- T3 r4 N8 ~8 W; V( p

; a4 ?& g# W+ w7 P  加味清胃散
5 W# x8 f; p+ s  K
- K! ]0 K; f; l( q# U  治脾胃有热,口内生疮,或齿作痛,或龈腐烂。即前方加犀角、连翘、甘草。9 t/ N, O7 K! v& b" E( f9 N. ^3 s
' d( J1 s# N) n$ Z
  小柴胡汤
. B. B' X3 {* _. P  U8 Z2 |% @7 }7 t% q! W1 H8 l" O
  治肝胆经症,寒热往来,或晡热潮热,不欲饮食;或口苦耳聋,咳嗽发热,或胁痛满,转侧不便;或泻痢咳嗽,呕吐酸水。
- `7 \/ O/ |3 G0 ~1 _4 c
' s2 V$ J& W6 {" H  柴胡(二钱)黄芩(一钱五分)半夏(一钱)人参(一钱)甘草(炙,五分)上姜枣水煎服。
8 A4 f' i: O, W% @
- V9 Y9 ^! n; x2 ^& y$ ]  加味小柴胡汤
4 o" Z3 S; I7 L/ A; z: p7 D" q/ C, [/ a7 ?9 N
  治妇女经行,感冒发热,热入血室,寒热如疟,昼则安静,夜则发热妄语;或素血虚,大劳大怒火动,热入血室亦能致。此即前方加生地黄。" `' W2 @# V/ p1 i7 z% P

0 R& R7 {+ [; j! }  当归六黄汤6 g: `" ?2 ^; P0 z% a' `6 |4 t
' p# I3 h9 i# a' o, C3 {
  治气血虚,而发热盗汗等症。
% n, u" |, B9 A/ _
. w6 M/ t9 r& J& k  当归(二钱)黄(炒)生地黄熟地黄(各一钱)黄连(炒焦)黄芩(炒焦)黄柏(炒焦。各五分)上水煎服。
: x$ G0 e8 [8 M9 G+ _/ K8 t9 {8 P, W0 f" g. ~( M4 @0 f" F
  黄芩清肺饮
$ }" g+ @: [" H3 {! B0 V( J$ c
3 ?; T/ O  g9 x6 a# T  治肺热而小便不利。
# _1 ]1 F2 y, c4 t1 |% `2 K9 ~  j3 K0 f2 q
  黄芩山栀(各一钱)上水煎服。不利,加盐豉二十粒。3 z' l1 X  N6 d) `, }  D' ^/ U6 I# L

9 Z7 n; ?& @/ w1 @' o4 b  六味丸
6 I8 G0 [8 n( c' P5 ?
( i9 L+ x' e  j; Q4 B; i" W2 m) ^  (一名地黄丸,加肉桂一两名加减八味丸)治肾虚发热,作渴唾痰,小便淋沥,头晕眼花,咽燥唇裂,齿不坚固,腰腿酸软,自汗盗汗,便血诸血,失喑,水泛为痰之圣药,血虚熟地黄(半斤,杵膏)山茱萸肉干山药(各四两)牡丹皮白茯苓泽泻(各三两)上各另为末,和地黄加炼蜜丸桐子大。每服七八十丸,空心食前白滚汤下。地黄须自制。5 V6 M5 e) b5 q) C$ K

' e4 b! N+ q; V  ^( s  八味丸+ }& v2 g4 A; M/ @* }

+ f$ I9 w' L4 c1 t0 ?0 C8 N1 p  治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思;或脐腹疼痛,或多漩溺。即前方加桂附各一两。
  V* Z- B# V% f" x: J
& S2 ?3 _" C$ e* g; W& N  加减八味丸
& A: A7 @& t( c5 N) h
" c- F8 c7 H% ^2 I: Q9 k  即六味丸加肉桂一两。+ e3 x- w8 V3 q$ I( o& n/ \2 c. N
. n( O. U; O8 w* S, Y$ ?1 X
  加减济生肾气丸
) W$ z) H' F+ V* _6 \9 J" ]8 z7 v" k/ n& D5 H
  治脾肾虚,腰重脚肿,湿饮留积,小便不利;或肚腹肿胀,四肢浮肿,气喘痰甚;或已成水症,其效如神。* W+ }9 \: y5 \5 W
( q% g4 O0 W7 q! C% _. B) |
  白茯苓(三两)附子(半两)川牛膝桂心泽泻车前子山茱萸山药牡丹皮(各一两)熟地黄(四两,掏碎,酒拌杵膏)上为末,和地黄膏,加炼蜜丸,桐子大。每服七八十丸,空心米饮下。
: p$ ~, v0 M' b- `
( y. F% r0 S5 P# m  四物二连汤7 S5 }+ o2 b; R+ K: |, E
4 K  Z) e8 b. ?. z
  治血虚发热,或口舌生疮,或昼安夜热。$ l0 P' R2 f/ C* K4 \

  s' n% x6 a; ]  L( s9 b) z  当归川芎芍药熟地黄胡黄连宣黄连(各一钱)上作一剂,水煎服。
" ?. o2 H! L: \; h! L, w
( f6 v4 r+ W3 Q5 q& |2 M0 l; H  白虎汤) m* P( v# ^5 ]$ E

# T4 \% ^) G( e! e  治胃热作渴,暑热尤效。! q! e  S! _+ G
. s& r0 g2 `. I$ [
  知母(一钱五分)石膏(四钱)粳米(一合)上作一剂,水煎服。
1 H: S; W3 ]9 w* w( F9 y# v0 {
) ^* O3 y" M+ _6 G  钱氏益黄散
1 o1 o! z+ u9 x6 z# [# j- r) h) I8 B' @9 ?1 L4 K; W  x" d
  治脾土虚寒,水反来侮土,而呕吐不食,或肚腹作痛,或大便不实,手足逆冷陈皮(一两)青皮诃子肉甘草(炙)丁香(二钱)上为粗末,每服四钱,水煎服。# A5 r( h6 }/ F) _/ X. j2 s
* L2 V- k+ A" Y
  二神丸2 g  g5 H. h1 Z
% g% h( v( z9 x# \
  治脾肾虚弱,侵晨五更作泻,或全不思食,或食而不化,大便不实,神效。7 ^; P5 }+ I7 j0 w
% u3 r- ?: D6 s+ O3 F/ g1 B
  破故纸(四两,炒)肉豆蔻(二两,生用)上为末,用大红枣四十九枚,生姜四两,切碎同枣用水煮熟,去姜取枣肉,和药丸桐子大。每服五十丸,空心盐汤下。
# c8 B! U$ u, V  k+ u# E# C0 w9 n9 K/ `0 F, r6 \. d
  人参理中汤$ b% @) d8 h6 s4 N& ^5 j8 o

$ @( X* o, F+ @% d1 g  治脾胃虚寒,呕吐泄泻,饮食少思,肚腹膨胀。
: M" n4 w/ K9 z8 c- V( G. p! r# ?9 c0 ~! q* H  R. M
  人参白术干姜(炮)甘草(炙。各一钱)上姜枣水煎服。; I0 L3 N/ `' P! d: |
* T' @- r/ p6 x$ x
  附子理中汤6 d8 x+ g+ _% _: y! \
+ X; p/ j* e  T4 T9 @- X
  治脾胃虚寒,手足俱冷,饮食不入,或肠鸣切痛,呕逆吐泻。即前方加附子一2 G- Z( v2 D; P, Z" S' B
) ]8 k3 k" E- S  j1 n4 Z. t
  四君子汤
6 C. F2 L" |% \. w. Y6 v9 C3 F0 L$ w. Y0 e6 i# |) d2 P
  治脾胃虚损,饮食少思,或大便不实,肢体消瘦,或胸膈虚痞,痰嗽吞酸,或脾胃虚弱,停食而患疟痢,或疟痢因脾胃虚而不能愈。& s  u( h: P1 C; }; F

! f0 i* N- X' r  人参白术茯苓(各二钱)甘草(各一钱)上姜枣水煎服。
5 \- U2 w3 R$ J
- s. ^9 u" F( F) y/ H9 [: a  若因肝木克脾土而致,宜加柴胡、芍药。若命门火衰而患,宜兼八味丸。( D6 y4 a# y1 H* Z2 P' m6 q. c

8 d$ E" p9 ?7 h$ B* I4 h% t' ~' e4 {  异功散
4 s% C& d8 q9 X0 O$ b& v0 {" V# @5 m: a
  即前汤加陈皮,治脾胃虚弱,饮食少思,或久患咳嗽,或腹满不食,面浮气逆等症。" m0 r& G2 @- ]

& x0 _- D- c4 t+ A- H+ f1 T* u  人参橘皮汤
7 j% o' Y4 ^% l4 Y; C0 Z
7 V; x4 V4 U2 V5 b8 @* v  治脾胃虚弱,气滞恶阻,呕吐痰水。
7 C# p, f, F/ v- \
  J- ?8 m& X2 {) l- G( G% S  甘草(三分)浓朴(制)白茯苓(去皮。各五分)人参陈皮白术麦门(去心。各一钱)上用淡竹茹一块姜水煎温服。
( P* Y; P% J& F& a) n6 F5 j: W* d
  若因中脘停痰,宜用二陈、枳壳。若因饮食停滞,宜用六君子加枳壳。若因脾胃虚,宜用异功
9 H, j& p/ \5 ]/ q# ?' n$ Q# H
' v3 m: O6 a* }- b: r- v1 d. y  竹叶汤+ m7 F5 i( x0 t; W& P( Y

* N& G; j1 e# a8 g  治妊娠心惊胆怯,烦闷不安,名曰子烦。
5 |1 N- k6 |- g1 E6 u/ u9 E. D9 N7 @
  白茯苓麦门黄芩(各三两)上每服四钱,竹叶五片,水煎服。
& ]! F8 |- N% s" q8 D$ T9 q. b4 Q2 V% L- v& U/ k
  若因血虚烦热,宜兼用四物。若因中气虚弱,宜兼四君。, k( P! |5 i. V% u2 ?

1 T( l" Q8 A9 y: q# ~5 ?& G4 w9 n% W  紫苏饮
' d% R9 q4 `) X8 c8 \! C. y0 p' e9 |1 Z  v3 R
  治妊娠失调,胎气不安,上作痛,名子悬。' b& a8 r  V1 Z' Y$ ?
/ E/ ~( ?! @! @0 y4 ?5 i2 h  b: {
  大腹皮川芎白芍陈皮苏叶当归(各一两)人参甘草(各半两)上姜葱水煎服。# x+ T  S, ^  e+ r5 j. q' |( @
$ u6 X7 m/ ^0 t; p+ c1 e
  若肝脾气血虚而有火不安,宜兼逍遥散。若脾气虚弱而不安,宜用四君、芎、归。& s, g7 E, d- ]1 b6 v( O" W
- a6 B3 q- `" Y$ Y$ i" g; h
  胶艾汤
; ~6 w2 \! A- S% D& `
2 E1 Y% q5 k+ e9 O5 f0 t0 h  治妊娠顿仆,胎动不安,腰腹疼痛,或胎上抢,或去血腹痛。
8 Q; G* c4 [& z0 a8 s- A# K: _; `0 u* w. u' o/ p/ y  c
  胶(一两,炙)艾叶(数茎)上二味,以水服一钱,取二升,分三服。+ u  a8 P# [) H! o

; H1 M* o* a6 n  阿胶散% Y3 q! }$ j$ d# u  ]) t6 e
; C) f* n% Q2 [3 S
  或顿仆,或因毒药,胎动不安,或胁痛腹痛,上抢短气。
2 x0 \$ A. c& o3 \4 u& Y1 V7 x  e8 ?8 m7 X
  熟地黄艾叶白芍川芎黄阿胶当归甘草(炙。各一两)上每服四钱,姜枣水煎。
3 D* s& S2 G8 ?, E$ B' P' ~+ U1 [2 _$ C# C! J" N) f
  枳壳汤
0 h9 i' w: J; _7 D- ?& _& o3 S+ v0 u- K: S# A0 _$ v
  治胎漏下血,或因事下血。
6 I; S; J4 ]  J' Q- N( u* H
$ i8 w* W4 V: B, p# @3 p8 {  枳壳(炒)黄芩(炙,半两)白术(一两)上为末,每服一钱,白汤调下。
$ X! r/ ?' t6 R) ~( Y2 ~  C  z) e+ y# n6 d( s) L- k5 {' E  n' n
  二黄散
3 O2 f) K' a- M0 l
6 E9 k. X/ J  l, P0 A+ Y+ p  治胎漏下血,或内热晡热,或头痛头晕,或烦躁作渴,或胁肋胀痛等症。
- z' X4 m( [" M; |% |# w9 g) r
8 [  l! u9 |+ c& I5 E+ U4 I7 u  生地黄熟地黄上为末,每服三钱,煎白术、枳壳汤下。
% J( h! D/ q, G: ~# E2 E
* L/ }% C# ]$ U: T. ~  ]0 `0 J7 \  前四症若因脾胃虚弱,宜用补中益气汤加五味。若因脾胃虚陷,宜用前汤倍用升麻、柴胡。
! D7 d; S( x3 z
" F8 i/ A! R, G. L# b2 ]- j& T  若因晡热内热,宜用逍遥散。
4 R, t8 u8 P  s4 {; ?4 p' z0 w& N8 G5 b
  知母丸
4 y# w. R% z% c0 Z2 P& {0 O4 a% x8 S1 p. Q2 @
  治妊娠顿仆胎动不安,或欲堕产。用知母一味,炒为末,丸梧桐子大。每服二十丸,白汤下,或嚼咽之。
3 Z2 {$ T" ?; `" e9 T" n$ g
7 `% }3 d1 h- |0 j. D' l) r) m  地黄当归汤
0 A' }4 l+ S5 L1 D2 f
$ n. O. ]+ S9 @' d" C0 _/ }  治血虚胎动。
% U2 {; i+ |6 x" J$ p
+ e7 X) m8 e3 T, r) G' B1 u5 l  当归(一两)熟地黄(二两)上每服五钱,水煎。
. E1 o2 ~" g& B' [7 C& O0 U4 Y" ~* B1 ~- _
  若因脾胃弱而血虚者,宜用四君、芎、归。气血俱虚者,宜用八珍汤。
' g7 ~' |6 e5 |. s# v) D
2 f  _. c5 L  @. `1 a  金生白术散2 \3 d- b% I/ g5 }& V
8 J/ X( r  Y# S7 Y6 l1 \; j+ p
  治妊娠,面目虚浮,四肢肿如水气,名曰胎肿。
+ N) I6 x/ p6 a+ D5 `$ i1 s) Q( c/ `/ }" j6 ?5 l
  白术(一两)生姜皮大腹皮陈皮白茯苓(各半两)上各为末,每服二钱,米饮下。
- b" u4 i8 N" _2 V$ p' {: n7 R% O% A) C) D
  若未应,佐以四君子汤。
3 p* z) ?- i5 a3 l5 L1 F0 b6 `1 ^  A5 V! c/ w. l" e  e
  天仙藤散
$ U, p! `; k- E' d6 ]. g
' Y' J0 R/ }% R( y  治妊娠自三月之后,足指发肿,渐至腿膝,饮食不甘,状似水气,或脚指间出黄水,名曰子气。: T( c+ l" X' `9 W% D! f

0 z3 f, Q. e" P/ ~  天仙藤(洗略炒)香附(炒)陈皮甘草乌药(各等分)上每服三五钱,生姜木瓜各三片,紫苏三叶,水煎食前日进三服。
: J* g! `+ `9 T' N! `  }* L( B: k
  若因脾胃虚弱,宜兼六君子。中气下陷,须用补中益气汤。
' H" Q; f" I( K0 k5 b$ h: b. E, R( V& {9 r9 D+ A
  安荣散: D7 p4 {1 y+ L2 Y1 W6 z) x

: L; `( j6 H+ ~( k  治妊娠,小便涩少,遂成淋沥,名曰子淋。/ T) g5 {# Z6 F* F8 k* k
3 N* j! d' {; P8 t
  麦门冬(去心)通草滑石(各二钱)当归灯心甘草(各五钱)人参细辛(各一两)上为末,每服二钱,煎麦门汤调下。' J, |6 @% J2 P$ F* D5 r2 N

. }, p4 ?& U1 x' k& O  若因肺经蕴热,宜用黄芩清肺饮。若因膏粱浓味,宜用清胃散。若因肝经湿热,宜用加味逍
3 R. |$ O  k$ M, q1 X- M
0 w- J% K* D% W: B  羚羊角散. w0 f2 J) ]/ Q* H& c- g3 ?
9 ^6 N4 D8 j0 r! Q: p( b9 @; P
  治妊娠,虚风颈项,强直,筋脉挛急,语言蹇塞,痰涎不利,或时发搐,或不省羚羊角(镑)川独活酸枣仁(炒)五加皮(各五钱)薏苡仁防风当归川芎茯神杏仁(各四分)木香甘草(各二分半)上每服五姜水煎。
" j  Q. I# T( Q4 [3 Q; m0 b) A/ ?
, B  k1 p/ L, T5 Q5 J9 {  若因肝经风热,或怒火所致,须用加味逍遥散。
- _* V" t+ H$ v: h8 |* S/ Y2 k3 C9 r0 K7 @
  安胎饮+ D+ _1 b+ ]  E% i3 Y; [
5 O) ^) K1 F$ X% G4 [4 i* m" D
  治妊娠五七个月,用数服可保全产。5 P9 M3 J% t8 p2 |
! O" W6 u( c: N& J' S2 r1 ~
  白术人参当归川芎熟地黄白芍陈皮甘草紫苏炙黄芩(各一钱)上用姜水煎服。* O" R) u; b0 C/ t$ O3 s+ N
* W; W! e7 y* k8 U" o
  若因中气虚弱,须用四君子加陈皮、紫苏。若阴虚内热,宜用四物、黄芩、白术。
8 y  {3 |& T) M7 N. s" s
8 G/ W3 e! `/ k, Y4 c. o6 G( U  二陈汤
  S5 J' c) _$ b5 R6 ^6 \+ M8 D
: S' d: j7 U: Y* E6 k. q% G  治妊娠失调,脾胃不和,呕吐痰涎,或饮食不思。6 `! Q4 S4 B" b& S- E7 Z# O8 I6 m. A

5 l$ i( g3 r: ]1 x7 e5 G3 ?3 a3 v  陈皮茯苓(各一钱五分)半夏(一钱)甘草(五分)上姜水煎服。脾胃虚弱,用六君子。气滞用紫苏饮。
# x7 c$ k; ?8 c/ X' N( Z4 n' o
8 ]& U4 E3 ~2 j. Q" J' i  麦门冬汤
+ b  e: B- [" z: |1 q/ A5 @% ~' `% F; f( n( b5 y' z
  治妊娠失于调养,内热口干,或胎动不安。
! j0 j* b- D. Y# x2 l$ |! |0 R8 D- J9 z. N# J8 N
  麦门冬(去心)防风白茯苓(各二钱)人参(一钱)上作一剂,水煎服。
; b; t7 x' k* c0 z+ m- u8 H; j  m, @, d3 g8 j
  若血虚有热,用逍遥散。气虚有热,用四君加黄芩、紫苏。
( \/ i7 M& A3 P. J8 ?8 b: t/ _4 ~" c4 `( Y+ i/ [0 n
  鲤鱼汤6 ~. y/ o0 V4 o# k  e4 s
4 f* R# f$ G& }
  治胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿。+ z) v; T' t8 j/ D$ H- h* U7 X; M( Z
* O7 c6 S' m# A; A/ I
  白术茯苓当归芍药(各三两)上细锉,用鲤鱼一头,煮取汁,每药四钱,入汁一盏半,姜七片,橘皮少许煎服。5 v2 d) Z4 X9 D# R4 B0 J" A# C- c

, ^1 I" h- p# V, p8 Y  若脾胃虚,佐以四君子汤。. s8 x9 Y$ R0 Z) g$ W6 H& F
+ J6 B2 ^6 v  A, B! i: @
  达生散
& }  P4 v1 ~! |# T( l5 a7 u/ B( `5 A* A
  治妊娠,八九月服数剂,甚效。1 _: J, ^+ M/ w8 ~/ B

; h8 v, n5 z! N3 u  大腹皮(用黑豆汁洗晒,三钱)人参甘草炙紫苏梗叶陈皮(各五分)上水煎,入黄杨叶七茎,葱五叶,煎服。( D4 b0 ]9 N( ^
  R- M/ T& e. S- l+ ^8 I% _+ ]
  春加川芎,夏加黄芩,冬根据正方,或有别症,以意消息加减。6 Z" P$ K4 [* B/ \5 J8 E4 K
3 I0 k# l: B5 ]2 I3 m* ~4 H; c+ y
  保生无忧散
) L: W( u( E$ r- U8 O& r
* S# W1 B: \* N8 ]5 h6 m. {+ s  临产服之,补其血,顺其气使易产。又治小产瘀血腹痛。
( m! E7 C* W0 Q2 E( D+ X; j; W
5 r* s% e- a0 P7 W, Z. p2 }  南木香当归川芎白芍药枳壳乳香血余(即乱发,)上等分,每服二三钱,水煎,日二服。
* W- V: Q/ W- r) D, W1 V6 V2 [0 ?2 b3 X
  若胞衣既破,其血已涸,或元气困惫,急用八珍汤斤许,水数碗,煎熟时饮救之,饮尽再制' E1 g# y, U7 ?; U1 K
+ v6 N3 f( _/ Q. J# m( [  ^
  芎归补中汤0 @; M4 I  K. c; m+ i. n

, @: ~" q/ `+ k; v/ R* T; R  治气血虚半产。6 w- x8 m# b: d1 g# h! T; I: e1 m
1 O+ h0 C8 d! F3 E1 j1 Y; S' T
  艾叶(代姜)阿胶(炒)川芎五味子(杵炒)黄(炙)当归白术(炒)芍药(炒)人参杜仲(炒。0 g: I/ O. J1 n* a

; T# L1 k: z0 W% J% v& Q  上每服五钱,水煎服。8 }% k2 X7 ]' t  x% {

0 S/ L' z# f1 {2 W  `7 E  若脾气虚弱,须用补中益气汤。若气虚而有火,宜用安胎饮。
6 X, a5 I8 c: Y6 R% t- Q4 _: o. J0 Y1 S6 ]) p) |! R% x
  人参黄汤' J4 c" i5 N! z+ L$ M* C6 D. j
( V1 t4 n& r. B/ y
  治小产气虚,血下不止。2 K$ o8 f0 y% w/ G+ r$ |
% f" g* Z- m' Y' g# L) I
  人参黄当归(炒)白术(炒)白芍(炒)艾叶(各一钱)阿胶(炒,二钱)上作一剂,水煎服。- }: k9 k% q" x. T* J
: X/ r/ ]4 Y5 f! O
  芸薹散( B* N' U# I4 ~7 \: o9 b5 E

+ e: l$ W" k; w) ~1 t5 }  治孕妇九窍出血,或作晕欲死。" Q% T" l' j( k" A! s" E

; H( F7 K' z# v8 s3 k2 L  芸薹子当归(焙。各一钱)芍药官桂(各半钱)上为末,每服三钱,以酒并童便各半盏,调灌下立瘥。或一味童便温饮尤效。
( ^) z$ V  p- `0 ?: q! [
6 I! N# Z6 t+ Y, _  前二症,若脾胃气虚不能统血,宜用四君、芎、归。中气下陷,补中益气汤。若血脱,须补* z3 t9 x1 Q) s% {9 F8 m) `

0 H5 V. Y2 T3 z* ^6 M; H  当归川芎汤# j; ?) c; E% a2 ]8 P

5 G* \+ `$ B2 \. O" I, Y, ]4 I  治小产后瘀血,心腹疼痛,或发热恶寒。
- `$ N( e& H. H  u& d
* N5 R! m6 e+ L! }$ _! R; O/ {  o  当归川芎熟地黄白芍药(炒)玄胡索(炒)桃仁红花香附青皮(炒)泽兰牡丹皮上水煎,入童便、酒各小半盏服。
" Y+ T: f4 C6 j/ ^( n' t$ A5 h2 x% o8 R# K% o$ t, m$ S; n$ c) o
  若以手按腹愈痛,此是瘀血为患,宜用此药或失笑散消之。若按之反不痛,此是血虚,宜用四物,参、苓、白术。若痛而作呕,此是胃虚,宜用六君子。若痛而作泻,此是脾虚,宜用六君子送二神丸。
+ n8 x' M* Z9 T$ H  U5 O$ k5 z
, S5 L: ~  I; C* C2 v: d3 a  四物汤
. o# F+ t" z7 T" u+ j  q7 D; _5 @4 R/ o/ c" p; `  W' X
  治产后及诸症血虚发热,或口舌生疮,或齿龈肿溃,或日晡发热。- m# d% I8 h% ]9 A8 k  p, J

5 }6 f6 N2 K4 w, J0 d1 Q+ Z6 @0 D  当归熟地黄(各三两)芍药(炒三钱)川芎(一钱五分)上作一剂水煎服。/ i7 J* j+ C! }; t- I0 f
+ E" M: ]! c- m
  若因气虚不能生血,而患前症,宜补脾胃。2 k% [* [$ g# A
3 ]7 v- C& m, e+ x  Z: Y
  加味四物汤; b- B7 n- g6 ^) F, Z1 z

1 D+ P  B6 h2 Q& P7 e* y  即前方加白术、茯苓、柴胡、丹皮。- r8 K9 w3 I8 X6 Q) r" D6 V$ P
3 p2 g" t$ S' m" l0 }
  四神散
3 v6 T' F% s! G! F0 x
: b. ?) \; x9 N& q/ n' F  治产后血虚,或瘀血腹痛。/ Z$ L2 r- L, m& K7 v$ [8 v
* h  f( E: {+ e5 h$ r
  当归(二钱)川芎芍药(炒。各一钱)炮姜(五分)上水煎服。
& x" j4 F1 [6 U" f
; G0 S& D& q/ D7 b  当归散
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  治产后气血虚,恶露内停,增寒发热,宜服此去之。! b0 ]' r( u# ^, g( P4 O( n
* M" {8 B5 q: L8 E0 s
  当归白芍(炒)川芎黄芩(各一两)白术(五钱)上为细末,温童便调下二钱。( b0 {9 @$ u/ _6 R4 w& {
/ i0 D  ]% ~3 c% k& n
  失笑散; d# y. @4 u' r: X

9 ]; ]/ M# A. G+ K, U  治产后心腹绞痛欲死,或血迷心窍,不知人事,及寻常腹内瘀血,积血作痛。
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  五灵脂蒲黄(俱炒,等分)上每服三钱,酒煎热服。) H( B3 W' W. ]" I6 J3 C

! L) E0 B: q* m  若瘀血去多,而元气虚损所致,宜用四君、芎、归、炮姜。
7 f! I. i1 V5 x8 m
0 |; f. c- f  \3 z! |1 X* j/ A  解语汤
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4 b, v! x6 L+ c. p" ]  治风客心脾,舌强不言。! h  Z  o1 V9 W% W+ a' x6 ~6 p5 x  a
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  附子(炮)防风天麻酸枣仁(各一两,炒)上每服二三钱,水煎服。8 i7 d- n* w6 w% e1 ^) g0 d1 V

8 M" Y  W, Y+ _) l7 }8 }* x4 l  若因脾胃风热,用秦艽升麻汤。
6 O% Z9 [$ B0 b1 L3 A4 T5 ^
5 F% h# X& a+ w! C3 A! v  抱胆丸) o3 ~2 q6 B1 x& y* U: c0 b1 E6 J
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  治心惊不语,或癫痫等症。  Q/ V2 q/ f) m3 E2 _0 N

0 ~1 p5 q" ]$ e3 R0 Q. I* `  水银(二两)黑铅(五钱)朱砂(细研)乳香(另研。各一两)上将铅入铫下,水银成砂,次下朱砂、乳香,乘热用木棰研匀丸,鸡头大。每服一丸。0 N3 Q& c$ N. a  Z% U3 ^
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  若因心气虚,用妙香散。/ H3 \" M1 m. o* A, i1 T4 m$ r

8 C  i- g6 Y+ k4 e4 e  r  二母散
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  治产后恶露上攻,留于肺经,咳嗽喘促。+ U( u) n, o  g: w. t

. L5 X1 ^: T3 r( J* l# U, d- o  知母贝母白茯苓人参桃仁杏仁(并去皮尖。各一两)上每服五钱,姜水煎。3 _: x& B* e4 b$ s4 i8 l

' _: q# Y# ~* e5 s! v, [  若瘀血既去,而嗽仍作,宜补中气。2 {- R3 b- ~3 M  u! J# n% X

0 n, I3 b5 S) Q' m3 @  二味参苏饮) g2 B. R; |2 U) @4 d9 W

% M+ A- I4 L2 c: g- u$ ~  治产后瘀血入肺,咳嗽喘急。
5 x! T' E. i( }
5 n* L- o9 F+ n8 I- r/ G  人参(一两)苏木(二两)上作一剂,水煎服。
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  若既愈,而当用六君子以补脾胃。若口鼻黑气起,急用此药加附子五钱,亦有得生者。+ t' `3 }7 n  A/ B) S
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  清魂散
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  治产后元气虚,瘀血逆行作晕。. \4 }! C5 T, X5 i! ]& T
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  泽兰叶人参(各一两)荆芥穗(四两)川芎(二两)甘草(炙,八钱)上为末,热汤温酒各半,调下二钱。
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6 s6 C! V  V( Z! l- k  若因瘀血去多,宜四物加参、苓、白术,不应,血脱也,急补其气。
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+ j* N9 @- e" N5 I6 q6 f  朱砂安神丸
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  治产后血晕、心神惊悸等症。$ |6 r* t" W; C! i+ d

1 x% O0 y6 Y7 V  朱砂(飞过,五钱)生地黄(一钱半)黄连(酒洗,六钱)甘草(炙,五分)当归(一钱五分)上为末,饭糊为丸,每服十五丸。
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9 v" Z2 ]# X8 }) t& o6 U  若因中气虚,宜用四君、芎、归。兼思虑伤脾,须用归脾汤。
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  夺命丹
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  治瘀血入衣胞,胀满难下,急服此药,血即消,衣自下。( X$ y, p9 G  B( \7 S& P7 ?

/ G# E9 {, ?8 a  附子(半两,炮)牡丹皮(一两)干漆(一两碎之,炒令烟尽)上为细末,好醋一升,大黄末一两,同熬成膏,和药丸,如桐子大,温酒吞五七丸。8 G3 e2 Q. a$ M5 F+ H& B

4 ^  m5 x, W( M- ~: y% C9 M  h  花蕊石散
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  治胎衣不下,其效如神,及打扑伤损,腹中瘀血,胀痛欲死,服之血化为水,其功不能尽述。
4 m+ x; G. [, J0 R: M* K
& V8 Q9 y% k/ y1 E! b0 C" U; Z  硫黄(上色明净者,四两,捣细末)花蕊石(一两,捣为细末)上二味相拌和匀,先用纸筋和盐泥固济瓦罐子一个,候泥干入药,再用泥封口候干,安在四方砖上,虚书八卦五行字,用炭三十斤,周叠之,候冷取出为细末。每服一钱,童便调下+ |( J; l7 v) K

8 [( r- V) Y2 {; _: u  平胃散' p7 h/ F" C, G9 @

3 A/ G; t- g; H) w2 x3 y+ R( ~  治肠胃寒受湿下血等症。
* p$ v8 |2 K7 p( r' L: B6 [% H6 ?3 K4 x. \6 x# v1 _
  苍术浓朴陈皮甘草(炙)上姜枣水煎服。' G9 r/ S) [! U- N! m3 P- N" n
* b: w- H" C" Y- t& ]
  益母草丸( h/ r, G1 |* \$ |9 h: c4 M* u
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  五月采阴干石器为末,炼蜜丸,弹子大。临产以童便和温酒化下。" t  N! o3 C; u" X9 v

; ?  A+ X) v3 l" W  加味芎归汤% C; g5 B0 m) _2 |3 y
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  治分娩交骨不开,或五七日不下,垂死者。' Z0 f" x( `+ N. b. c" u3 B1 g2 S% G# o
( D+ U* l4 d3 Y. G/ L& S/ A. v
  生男女妇人(发一握,烧灰存性)川芎当归(各一两)自死龟壳(一个,如无占过者亦可酥炙)上为末,每一两,水煎服,良久不问,生死胎自下。) G& T/ |* X2 w* V7 i8 Z, n: \8 e

+ G% N$ N9 O# N, N  x- Y& {  芎归汤
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  治产后去血过多,晕烦不省,用川芎、当归二味等份,每剂半两、水煎服。
+ F5 m/ |8 S  i. I. ^
) w; O; L  U; b7 b' s& ]' F  若腹疼加桂。腹痛自汗,头眩少气,加羊肉,若不应,用八珍汤。
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  七味白术散% n9 v( H; i% o+ R
- I. w# d6 L. i
  治中气虚口干,或吐泻等症。0 M9 s- n0 o! ~0 B
) K& p/ M; U5 r& w; M# ]8 |5 k0 }
  人参白术木香白茯苓甘草藿香干葛(各一钱)上作一剂,水煎服。
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, H1 C) O7 N6 D; X) ?  选奇汤
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  治风热上壅,眉棱骨痛,或头目眩晕等症。
& L8 o$ n4 B& V! U) ^, ~9 h8 f  ~
. k- ?2 x* m: F+ ]  羌活防风(各二钱)甘草(二钱,夏生冬炒)酒芩(冬去之,热甚用)上每服三钱,水煎,时时饮之。
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  葛花解酲汤5 s' \' [1 C' o

4 _" a& s* q+ h/ d' t; E3 }  治酒积,上下分消其湿。7 B, c3 h5 X# a4 A6 o( S" d$ h
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  白豆蔻砂仁葛花(各五钱)木香(五分)青皮(三钱)陈皮白茯苓猪苓人参(各一钱半)白术神曲炒泽泻生干姜(各二钱)上为细末,每服五钱,白汤调下。
8 z* T, ]7 V1 x# w3 A  E( S- t. w, g
  藿香正气散& _& x9 ]1 @  B1 ~

8 r$ \! H3 C1 W, f4 g5 m4 ^  治外感风寒,内停饮食,头痛寒热,或霍乱泄泻,或作疟疾。! r$ k* l9 o; ]8 F- N# [+ ^

- g1 D1 c3 [) X, _1 H  桔梗大腹皮紫苏茯苓白芷半夏曲陈皮白术浓朴(制。各一钱)甘草(炙,五分)藿香(一钱五分)上作一剂,姜枣水煎热服。
. T0 |, d! B% L$ a$ I8 b. _
1 O4 d5 ~( N1 W" r  清燥汤. l; F1 V* v% l3 q5 U( P, h

# L; e$ J1 D0 q+ h1 L  治元气虚,湿热乘之,遍身酸软,绝寒水生化之源,小便赤少,大便不调等症。
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! o# B5 p* K3 }  黄(一钱五分)五味子(九粒,杵炒)黄连神曲(炒)猪苓柴胡甘草(炙。各二分)苍术麦门冬陈皮白术生地黄泽泻(各五分)白茯苓人参当归升麻(各三分)酒柏(一分)上作一剂,水煎服。
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- n. }4 z* w, d  人参养胃汤- r2 l6 o. M  r" Y: o
. M7 E6 B5 [2 W6 f4 l/ \4 ]
  治外感风寒,内伤饮食,寒热头疼,或作疟疾。
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  半夏浓朴(制)橘红(八分)藿香叶草果茯苓人参(五分)甘草(炙,三分)苍术(一钱)上作一剂,姜七片,乌梅一个,水煎服。
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  大防风汤
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  治足三阴虚,患鹤膝风、历节痛风等症,不问或肿而不痛,或溃未敛。) ^* ^8 V* r  Z
) z  n1 Z/ j. g* r1 Z2 S3 j
  附子(炮去皮脐,一钱)白术(炒)羌活人参(各二钱)川芎(一钱五分)防风(二钱)甘草(炙)牛者自制)上作二剂,水煎服。
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  独活济生汤$ Y7 c% H% N2 t+ E

. J# B3 U! ~" V) v  治鹤膝及历节痛风等症。8 T" ^2 t0 x" o4 F! \; [
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  白茯苓杜仲当归(酒洗)防风白芍药人参细辛桂心熟地黄牛膝秦艽芎桑寄生甘草(各二两)独活(三两)上每服一两,姜水煎。
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  羌活胜湿汤
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  治痛风,血虚肿痛,身重脉缓等症。
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  羌活独活(去芦,一钱)本防风川芎甘草(炙)蔓荆子(各五分)上作一剂,姜水煎服。
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  附子八物汤' G( n- I" b1 u; p# b4 m
6 D' c) B& c5 o7 t
  治历节作痛,发热作渴,饮食少思等症。
3 i) }' O* l% \+ `( F$ s
+ ~3 P+ O. q. I) L7 k9 q# X  附子(炮)干姜(炮)芍药(炒)茯苓人参甘草(炙。各一钱半)肉桂(一钱)白术(二钱)上作一剂,水煎食前服。
2 E6 I+ z5 u% h% m1 }) O4 ]& G/ O& a: E8 d  g. A8 W
  四生散
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- i; l8 H* ~) N) k( W  治腿生疮,或癣疥等症。
" R4 l2 X% ?+ T* A/ I1 j; X' O, [; W
7 K6 u' y7 S8 C& g  白附子黄羌活沙苑蒺藜上各等分为末,每服二钱,用猪腰子擗开入药,湿纸包裹,煨熟细嚼,盐汤下,风癣酒下。+ |  K9 o% E" K

6 C) ^& b+ V; \  妙香散
9 A1 n& B3 c: F7 u4 ?) J. v9 _/ t+ E, v7 ^- @; D
  治心脾亏损,大便下血,又治心气不足,精神恍惚,少睡盗汗。1 q- w! O" a* c+ L

% a$ ~  E9 @, M3 f/ X# ]0 i  人参桔梗甘草(各五钱)远志(去心)山药(姜汁炙)茯苓(去皮)黄(各一两)辰砂(三钱,另上为末,每服二钱,温酒调服。
: w* K$ u( N# p  z/ H8 D1 U0 V; {: ^- T$ E8 ^1 J3 p
  漏芦散6 L, A2 T/ }* n, _' w
  R' W, z! k/ ~
  治血风走注,作痛无定处。5 i& \' I0 Q- Y2 {) v

/ Y3 n9 |* ?. v$ G  漏芦当归牛膝(各三分)桂心地龙(去土)防风羌活白芷没药(研)甜瓜子(各半两)虎胫骨(酥炙)败龟(各一两,炙)上为细末,每服二钱,热酒调下。
# Z$ E8 ~# H0 f+ `. ^6 {  `6 e4 \) Z5 L. ]/ m1 h* u- @4 h4 P; f4 }: U
  
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