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女科撮要

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发表于 2023-1-15 14:12:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
! N9 v7 x# H! _; l9 u

2 L: P5 e) L4 u$ {4 b+ ~$ H8 \+ X  目录+ `' n+ P( W1 C% @
: ^: f- j8 \, v* O: F$ i$ G
  前序
; {1 d7 C) @7 U
5 E' b/ f) E( A) B  I  卷上4 u( a1 I' @( D

+ |: X; |' b# Y- H. N  经候不调
0 D+ m9 E& c$ j2 a/ X* M
& J6 h' l8 V# i% n% f  经漏不止
( H" L3 r% ~% p' X5 y. m! f# |1 s
4 ^, Y+ ]7 @- |! n% k: u* c  经闭不行/ ~  ~  ], W' Y7 k& r! O

7 D7 `! L/ Z2 ?% i/ J$ }  带下4 |% B* o8 f. R0 J( G

' E% l; x5 e& p' D  血分水分. L5 ~& ]; o, L( P# \
1 D' E& ^* O, d- U9 B
  小便出血8 h6 [( j% h3 J8 t

: m# m5 t" b5 Y% N- O5 q, Q' z  热入血室
8 ~4 y( w+ G2 G$ H0 _% K  C
9 I0 ~+ M0 v! C3 }  师尼寡妇寒热# L7 Z! |2 M1 _& H0 e3 K0 I
7 E# X' m; w4 S+ o. L$ v
  历节痛风1 _( y3 q! a, C# F/ v+ ?; P
0 f8 J. _8 E  M3 t
  流注
+ E7 t( y. B7 q+ R/ V) r9 X
0 E7 ^: a/ _' |" R8 A4 u" H) X  瘰+ e6 ^! L% @9 D3 }; N6 t- z

  I4 `  M5 T  u4 b6 l1 e  乳痈乳岩
0 k6 u2 M! J. t9 x
& X: i5 k' r9 }  血风疮6 k# k& F0 ]8 R6 F+ u+ V
4 y+ N8 [, z& _+ ?9 R0 m1 f( b
  疮; m) E) t4 `2 @. p

% C# r& I, G0 D( m# Z. g- ]" o  阴疮2 ^0 y) h4 F7 U( I( y) C7 Y

  t, a' c' V+ n' h  附方并注+ @% Y/ u; m+ L6 K: R) d0 \
1 ^. X3 d4 R  h. z" W6 e
  卷下
* N/ {5 s" s" e
8 T% {6 B% ]5 W# {& v0 [: i  o, m  保胎: U: s% _  F& _
0 @% I& H) @2 [$ ~7 U
  小产
2 \3 P1 g5 _/ g& M3 I+ c: N9 Q% ~- M- H3 g+ \6 B
  保产
- j  o: ~6 k) n' a2 @7 B5 \/ |
& g+ w; F7 C' i; ?) S, }& @; S  子死腹中! v# F( A; v! _  f/ l
5 v5 l( n0 z7 `6 x  m; F
  胎衣不出
/ v% ?0 p/ _- K$ b2 p6 V4 e  H4 _7 D1 l7 l% R; \, X
  交骨不开阴门不闭子宫不收
- s4 f/ A1 S7 z( ~( R8 x* Y! x2 t# m6 u
  产后腹痛
8 I1 ]& U- m2 b) H: p4 G+ t5 L) y# U" r, S# m2 I
  产后血晕并失血
2 D! g# h8 |2 z# [9 X# }2 U
+ Y8 T; T: [* F5 H) `; T. t  产后发
  ?( U: m0 g+ ?6 F% a+ u3 S
$ x% t1 Y. r9 d! O. ]; m, @  产后便血* O$ X3 o0 c! x" q  `) v

* R8 G7 r6 q1 c  产后大便不通
: r2 T# U5 l) d2 m, u, d/ R8 I- F. V: U# T
  产后寒热4 ?) o  R; ~3 ?+ w' L: b
; w$ h- q& w& @4 S" h
  产后咳嗽
3 O  W2 R' h% K& R+ a3 R% ?
* q9 T& ?3 G- H  C% v" ~  产后疟疾8 ^# p' j2 A! O) \
, ?* D  L1 G4 l" e+ \3 Y- p
  产后泻痢- z7 }! Y& @& w
/ y3 K  g; Q7 N1 i4 t' P8 W
  附方并注) n- E$ Q7 h0 d- A& N

6 l% F4 m$ P9 o! R& ~8 ~' s  前序 5 |! J& v8 z5 I- f( V- c4 O
" H% y& T+ C5 L. ]. I
  余闻轩岐事业遐哉邈矣,其言说流布至今未尽泯也。然传者或效或否,岂其书不可尽信耶,是信乎人焉耳。语曰医不通儒,不可以言医,其以是欤。太医院使薛君立斋雅近于儒,其以医名世也固宜。君尝以日所施活者,述其病原,详其脉候,着其方,验有所得,辄录之积汇成帙,标曰:《家居医录》。他日呈于大司马中丞约翁,翁览而善之,授余以锓诸梓、且命申其说。余曰:嘻!是仁者之心哉,或曰何谓也?夫医,术也,而心术观焉。世之医者,得一方辄以自秘,取一效即以自多,人病在身而渠病在心,且弗之药是尚可以言医,薛君以名医致身,不自秘而以示人,将欲致人人于名医。中丞翁抚绥畿辅,振衰剔弊,既登斯民仁寿之域,复布其医书,欲寿斯民于无穷,兹非仁者之事哉。是宜梓之,以训于世,观者毋徒执其方而求得其心焉,则是录也,其可传矣。
( L) h2 ^7 R3 F1 n/ q* Q
! y3 ?/ Z% D/ F% `8 ~* W8 J! |: ]  嘉靖戊申春正月吉剑江存所范庆书5 E; n# G. Q4 [
  j/ U# ^$ C; E
  [卷上] 经候不调 1 t3 E7 k1 h' {

2 S8 G: E# N( o7 q  经曰:饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水经四布,五经并行。故心脾平和,则经候如常。苟或七情,内伤六淫,外侵饮食失节,起居失宜,脾胃虚损,则月经不调矣。若先期而至者,有因脾经血燥,有因脾经郁滞,有因肝经怒火,有因血分有热,有因劳役火动;其过期而至者,有因脾经血虚,有因肝经血少,有因气虚血弱。主治之法,脾经血燥者,加味逍遥散;脾经郁滞者,归脾汤;肝经怒火者,加味小柴胡汤;血分有热者,加味四物汤;劳役火动者,补中益气汤;脾经血虚者,人参养荣汤;肝经血少者,六味地黄丸;气虚血弱者,八珍汤。盖血生于脾土,故云脾统血。凡血病当用苦甘之剂,以助其阳气而生阴血,俱属不足。大凡肝脾血燥,四物为主;肝脾血弱,补中益气为主;肝脾郁结,归脾汤为主;肝经怒火,加味逍遥为主。
% _- I& r7 X2 K9 Q2 G$ j  q, J# p0 s1 c
  治验8 E0 A/ d; j4 {1 r& @
% H, g! G- I3 ^. ~' L2 \0 O
  (肝经怒火风热等症附)一妇人内热作渴,饮食少思,腹内近左初如鸡卵,渐大四寸许,经水三月一至,肢体消瘦,齿颊似疮,脉洪数而虚,左关尤甚,此肝脾郁结之症,外贴阿魏膏,午前用补中益气汤,午后以加味归脾汤。两月许,肝火少退,脾土少健,仍与前汤送六味地黄丸,午后又用逍遥散送归脾丸。又月余,日用芦荟丸二服,空心以逍遥散下,日晡以归脾汤下,喜其谨疾,调理年余而愈。4 _6 a" _! I3 W, `  e
1 j- I' Q9 I  `1 b2 U
  一妇人腹内一块,不时上攻,或痛作声,吞酸痞闷,月经不调,小便不利,二年余矣。面色青黄相兼,余作肝脾气滞,以六君子加芎、归、柴胡、炒连、木香、吴茱各少许二剂,却与归脾汤下芦荟丸。三月余,肝脾和而诸症退,又与调中益气加茯苓、丹皮,中气健而经自调一妇人发热口干,月经不调,两腿无力,服祛风渗湿之剂,腿痛体倦,二膝浮肿,经事不通,余作肝脾肾三经血虚火燥症,名鹤膝风,用六味、八味二丸兼服,两月形体渐健,饮食渐进,膝肿渐消,不半载而痊。前症若脾肾虚寒,腿足软痛,或足膝枯细,用八味丸。若饮食过多,腿足或臀内酸胀,或浮肿作痛,用补中益气加茯苓、半夏主之。0 v% S4 j0 E' l5 T

) s3 Z! g% K5 G! |, X  一妇人性沉静,勤于女工,善怒,小腹内结一块,或作痛,或痞闷,月经不调,恪服伐肝之剂,内热寒热,胸膈不利,饮食不甘,形体日瘦,牙龈蚀烂,此脾土不能生肺金,肺金不能生肾水,肾水不能生肝木,当滋化源,用补中益气、六味地黄,至仲春而愈。
# R6 X7 B: Y6 }( Z% O$ U% b! {# I+ c4 G- r8 B7 q  \2 R7 j) W
  松江太守何恭人,性善怒,腹聚一块,年余,形体骨立,倏热往来,蚀透腮,或泥春旺木克土,仍行伐肝,时季冬,肝脉洪数,按之弦紧,余脉微弱。余曰:洪数弦紧,肝经真气虚而邪气实也,自保不及,何能克土?况面色青中隐白,乃肾水不足,肝木亏损,肺金克制,惟虑至春木不能发生耳。勉用壮脾胃滋肾水之剂,肝脉悉退。后大怒,耳内出血,肝脉仍大,按之如无,烦躁作渴,此无根之火,以前药加肉桂二剂,肝脉仍敛,热渴顿退。复因大怒,以致饮食不进,果卒于季冬辛巳日。此木衰弱而金刑克,信夫。5 C9 V' w: U' ~+ o3 O1 }5 f. l
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  一妇人经候过期,发热倦怠,或用四物、黄连之类,反两月一度,且少而成块,又用峻药通之,两目如帛所蔽。余曰:脾为诸阴之首,目为血脉之宗,此脾伤五脏,皆为失所,不能归于目矣。遂用补中益气、济生归脾二汤,专主脾胃,年余寻愈。8 p) B9 G# }9 [% B/ w
. y" X/ Y: l8 X3 U' G. `
  一妇人两眉棱痛,后及太阳,面青喜怒,余作胆经风热,用选奇汤合逍遥散,加山栀、天麻、黄、半夏、黄芩而愈。此症失治,多致伤目,或两耳出脓,则危矣。$ z: Y& f7 K' E" B1 t
' r4 \+ }8 g( V! `
  一妇人耳鸣内热,经行不调,肢体倦怠,饮食无味,余以为肝脾虚热,用四君加柴胡、山栀一妇人素勤苦,冬初患咳嗽发热,久而吐血盗汗,经水两三月一至,遍身作痛,或用化痰降火,口噤筋挛,谓余曰:何也?余曰:此血虚而药益损耳。遂用加减八味丸及补中益气加麦门、五味、山药治之,年余而痊。
! C9 ?" q) B* e, N2 M3 k, K/ p/ w& Z
  一妇人耳内或耳后项侧作痛,寒热口苦,月经不调,余以为肝火气滞而血凝,用小柴胡加山栀、川芎、丹皮治之,诸症悉退。+ ~- ]+ k, H6 ]2 n7 d4 b+ Q
5 y: f- U& C( }2 v9 f
  一妇人年四十,素性急,先因饮食难化,月经不调,服理气化痰药,反肚腹膨胀,大便泄泻;又加乌药、蓬术,肚腹肿胀,小便不利;加猪苓、泽泻,痰喘气急,手足厥冷,头面肢体肿胀,指按成窟,脉沉细,右寸为甚。余曰:此脾肺之气虚寒,不能通调水道,下输膀胱,渗泄之令不行,生化之气不运。即东垣所云:水饮留积,若土之在雨中,则为泥矣,得和风暖日,水湿去而阳化自然,万物生长。喜其脉相应,遂与金匮加减肾气丸料服之,小便即通,数剂肿胀消半,四肢渐温,自能转侧,又与六君加木香、肉桂、炮姜,治之痊愈。后不戒七情饮食,即为泄泻,仍用前药,加附子五分而安。8 V7 b; I& {' K4 o

& a) V& C; |8 u# j  一妇人饮食每用碗许,稍加非大便不实,必吞酸嗳腐,或以为胃火,用二陈、黄连、枳实,加内热作呕。余曰:此未传寒中,故嗳气吞酸,胀满痞闷。不信,仍作火治虚症,并至月经不止,始信。余以六君加炮姜、木香数剂,元气渐复,饮食渐进。又以补中益气加炮姜、木香、茯苓、半夏,数剂痊愈。后因饮食劳倦,兼之怒气,饮食顿少,元气顿怯,用前药更加发热,诚似实火,脉洪大,按之而虚,两尺如无,此命门火衰,用补中益气加姜、桂及八味丸,兼服两月余,诸症悉愈。此症若因中气虚弱者,用人参理中汤或六君子加木香、炮姜,不应,用左金丸,或越鞠丸,虚寒者,加附子,或附子理中汤,无有不愈。0 Y; Q: g1 e6 f; g' f# C
1 R# \1 P) \  K# A% R
  一妇人素有头晕,不时而作,月经迟而少,余以为中气虚,不能上升而头晕,不能下化而经少,用补中益气汤而愈。后因劳而仆,月经如涌,此劳伤火动,用前汤加五味子一剂,服之即愈。前症虽云亡血过多,气无所附,实因脾气亏损耳。
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  一妇人年四十,劳则足跟热痛,余以为阴血虚极,急用圣愈汤而痊。后遍身搔痒,误服风药,发热抽搐,肝脉洪数,此乃肝家血虚火盛而生风,以天竺、胆星为丸,用四物、麦门、五味、芩、连、炙草、山栀、柴胡,煎送而愈。3 |) f) n7 g5 y9 E# [$ V
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  一妇人两足发热,日晡益甚,小便自遗,或时不利,余以为肝热阴挺,不能约制,午前用白术、茯苓、丹皮、泽泻各五分,干山药、山茱、麦门各一钱,熟地四钱,酒炒黑黄柏七分,知母五分,不数剂而诸症悉愈。若用分利之剂,愈损真阴,必致不起。
6 t6 z+ P# F; |8 q) M; z$ e% ~8 Y" s2 ^4 k" p  _0 Z
  一妇人月事未期而至,发热自汗,服清热止汗之剂,反作渴头痛,手掉身麻,此因肝经风热,用柴胡、炒芩连、炒山栀、归、芍、生地、丹皮各一钱,参、、苓、术各一钱五分,川芎七分,甘草五分,二剂其汗全止,更以补中益气而愈。凡发热久者,阳气亦自病,须调补之。
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  一妇人经行后,劳役失调,忽然昏愦,面赤吐痰,此元气虚火妄动,急饮童便,神思渐爽,更用参、各五钱,芎、归各三钱,玄参、柴胡、山栀、炙草各一钱一剂,又用逍遥散加五味、麦门稍定。但体倦面黄,此脾土真虚之色也,又以十全大补加五味、麦门,治之而愈。
# j" r+ r* B6 m& a9 e
7 ?0 L$ x! W! Y1 ~2 x' c& Z  若投以发散之剂,祸在反掌,慎之。
! g+ f8 ?7 M) q: Y' s; F2 r' i" l: e& p  A
  西宾钱思习子室年三十,尚无嗣,月经淋沥无期,夫妇异处者几年矣,思习欲为娶外家,以谋诸余。余曰:此郁怒伤肝,脾虚火动,而血不归经,乃肝不能藏,脾不能摄也,当清肝火,补脾气。遂与加味归脾、逍遥二药四剂,送至其家,仍告其姑曰:服此病自愈,而当受胎,外家可无娶也。果病愈,次年生子。
" v% a, G; Q5 F( x- p6 j6 B9 G
: m, X8 @6 H# d9 h& q4 F  一妇人多怒,经行或数日,或半月即止,三年后淋沥无期,肌体倦瘦,口干内热,盗汗如洗,日晡热甚,余用参、、归、术、茯神、远志、枣仁、麦门、五味、丹皮、龙眼肉、炙草、柴胡、升麻,治之获痊。此症先因怒动肝火,血热妄行,后乃脾气下陷,不能摄血归源,故用前药。若胃热亡津液,而经不行,宜清胃。若心火亢甚者,宜清心。若服燥药过多者,宜养血。若病久气血衰,宜健脾胃。4 w7 {. j- p) X6 `

1 @0 V) ?$ w* B0 b  一妇人年五十,内热晡热,经水两三月一来,此血虚而有热。用逍遥散加山茱治之而愈。若兼有痰作渴,或小便不调,或头晕白带,宜用肾气丸。9 J; W# G! j, D
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  一妇人气血素虚,经行不调,饮食少思,日晡热甚,用十全大补加山茱、山药、丹皮、麦门、五味而愈。次年秋患寒热,或用清脾饮,而元气愈弱,余仍以前药而愈。
! @% v7 O; e. h# _; K& X, _& H  x0 t% ?: q* ?4 q; h# {. \0 S2 S
  一妇人生七胎矣,月经不调,两足发热,年余而身亦热,劳则足酸痛。又年许,唇肿裂痛。
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  又半年,唇裂见血,形体瘦倦,饮食无味,月水不通,唇下肿如黑枣。或用通经丸等药而死。
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, l# r. ~2 d, n  f# g  @  一妇人善怒,经不调,唇肿裂,服消毒药,唇胀出血,年余矣。余曰:当培养脾胃,以滋化源。不信,仍服前药及追蚀,状如翻花瘤而死。
: n3 R( B) z$ E6 g9 z. P6 Q) r
* x1 p9 r) @5 t! ?1 O0 i  一膏粱之妇,产后月经不调,唇裂内热,每作,服寒凉之剂。后不时出水,余用加味清胃散而愈。后值春令,兼怒,唇口肿胀,寒热作呕,痰甚少食,用小柴胡加山栀、茯苓、桔梗,诸症顿愈,但内热仍作,乃以加味逍遥散,调理而安。
' C* m) W, `* u( k7 ]
1 {' Z9 U* |9 W' {( R. A# C  一妇人性善怒,产后唇肿内热,用清热败毒,唇口肿胀,日晡热甚,月水不调;用降火化痰,食少作呕,大便不实,唇出血水;用理气消导,胸膈痞满,头目不清,唇肿经闭;用清胃行血,肢体倦怠,发热烦躁,涎水涌出,欲用通经之剂。余曰:病本七情,肝脾亏损,数行攻伐,元气益虚故耳,法当补阴益阳。遂以加味归脾汤、加味逍遥散、补中益气汤,如法调治,元气渐复,唇疮亦愈。后因怒,寒热耳痛,胸膈胀闷,唇肿甚,此是怒动肝火而血伤,遂用四物合小柴胡加山栀顿愈。后又怒,胁乳作胀,肚腹作痛,呕吐酸涎,饮食不入,小水不利,此是怒动肝木克脾土,乃用补脾气、养脾血而愈。又因劳役怒气,饮食失时,发热喘渴,体倦不食,去血如崩,唇肿炽甚,此是肝经有火,脾经气虚,遂用补中益气加炒黑山栀、芍药、丹皮而愈。此症每见,但治其疮,不固其本,而死者多矣。/ R/ `- b0 W" l9 {
4 B3 A8 m& C: m/ s( W  ^9 z
  [卷上] 经漏不止 ! G- k! X" H' s) ]$ `
/ V1 y- O3 l! t+ n
  经云:阴虚阳搏,谓之崩。又云:阳络伤血外溢,阴络伤血内溢。又云:脾统血,肝藏血。9 o  c, U  ^9 R/ l  _

9 e' n9 o0 P: a" W  其为患因脾胃虚损,不能摄血归源;或因肝经有火,血得热而下行;或因肝经有风,血得风而妄行;或因怒动肝火,血热而沸腾;或因脾经郁结,血伤而不归经;或因悲哀太过,胞络伤而下崩。治疗之法,脾胃虚弱者,六君子汤加当归、川芎、柴胡;脾胃虚陷者,补中益气汤加酒炒芍药、山栀;肝经血热者,四物汤加柴胡、山栀、苓、术;肝经怒火者,小柴胡汤加山栀、芍药、丹皮;脾经郁火者,归脾汤加山栀、柴胡、丹皮;哀伤胞络者,四君子汤加柴胡、升麻、山栀。故东垣、丹溪诸先生云:凡下血症,须用四君子以收功。斯言厥有旨哉。若大吐血后,毋以脉诊,当急用独参汤救之。其发热潮热,咳嗽脉数,乃是元气虚弱,假热之脉也,尤当用人参之类。此等症候,无不由脾胃先损而患,故脉洪大,察其中有胃气受补可救。设用寒凉之药,复伤脾胃生气,使血反不归源也。
% z9 C; w3 F4 i# q+ Y  q2 u* z
5 [2 c3 M/ G, l/ b- T8 @/ z  治验
' f( ^7 k) Q+ m9 T$ F* Y$ l9 r. j  F$ ^  r
  (吐血等症附)一妇人年将七十,素有肝脾之症,每作则饮食不进,或胸膈不利,或中脘作痛,或大便作泻,或小便不利,余用逍遥散加山栀、茯神、远志、木香而愈。后忧女孀居,不时吐紫血,每作先倦怠烦热,以前药加炒黑黄连三分,吴茱二分,顿愈。后因怒,吐赤血甚多,躁渴垂死,此血脱也,法当补气,乃用人参一两,苓、术、当归各三钱,陈皮、炮黑干姜各二钱,炙草、木香各一钱,一剂顿止。信药有回生之功,不可委于天命也。, N2 q7 ]" G5 V3 C" Q% N0 G# Z8 N

7 P5 k8 a# F' O  t  一妇人年六十有四,久郁怒,头痛寒热,春间乳内时痛,服流气饮之类益甚,不时有血如经行。又大惊恐,饮食不进,夜寐不宁,乳肿及两胁痛如炙,午后色赤,余以为肝脾郁火血燥,先以逍遥散加酒炒黑龙胆一钱、山栀一钱五分,二剂肿痛顿退,又二剂而全消。再用归脾加炒栀、贝母,诸症悉愈。
6 W4 N( g$ s3 U" l% ~% f1 t
% \! F7 P9 g7 e) Y- U' ^" |  一妇人久患血崩,肢体消瘦,饮食到口但闻腥臊,口出津液,强食少许,腹中作胀,此血枯之症,肺肝脾胃亏损之患,用八珍汤、乌贼鱼骨圆,兼服两月而经行,百余剂而康宁如旧矣。
9 U! ~+ _; z. \; @
" a) S, }) S$ [  ?5 W  一妇人性躁急,瘰后吐血发热,两胁胀痛,日晡为甚,余以为怒气伤肝,气血俱虚,遂朝用逍遥散倍加炒黑山栀、黄柏、贝母、桔梗、麦门、五味,夕以归脾汤送地黄丸,诸症并愈。
! H  W/ P- ~3 _3 j. n- f; w- J+ q
  一妇人素勤苦,因丧子饮食少思,忽吐血甚多而自止,此后每劳则吐数口,瘵症已具,形体甚倦,午前以补中益气,午后以归脾汤送地黄丸而愈。9 s; C3 S$ u' S5 ?( z: T
& d7 B$ ~+ f. H+ |4 r! ]5 `; w
  一女子素郁结,胸满食少,吐血面赤,用地黄丸及归脾加山栀、贝母、芍药而愈。) B  b% r2 g$ }( ?" J# o* q
! r. h& t! N2 [" l2 n9 q2 K
  一妇人面黄或赤,时觉腰间或脐下作痛,四肢困倦,烦热不安,其经若行,先发寒热,两肋如束,其血如崩,此脾胃亏损,元气下陷,与相火湿热所致,用补中益气加防风、芍药、炒黑黄柏,间以归脾汤,调补化源,血自归经矣。/ U) R. O0 e, c

8 T# B* w7 ?# ]$ ?  一妇人因怒崩血,久不已,面青黄而或赤,此肝木制脾土,而血虚也,用小柴胡合四物,以清肝火生肝血,又用归脾、补中二汤,以益脾气生肝血而瘥。此症若因肝经有风热,而血不宁者,用防风一味为丸,以兼症之药煎送;或肝经火动而血不宁者,用条芩炒为丸,以兼症之药煎送,无有不效。
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  一妇人性急,每怒非太阳、耳、项、喉、齿、胸、乳作痛,则胸满吞酸,吐泻少食,经行不止。此皆肝火之症,肝自病则外症见,土受克则内症作。若自病见,用四物加白术、茯苓、柴胡、炒栀、炒龙胆;若内症作,用四君加柴胡、芍药、神曲、吴茱、炒过黄连,诸症渐愈。惟月经不止,是血分有热,脾气尚虚,以逍遥散倍用白术、茯苓、陈皮,又以补中益气加酒炒芍药,兼服而调。
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% O5 ?6 F* V2 a( h  H  干内钱氏,年五十岁,辛丑患崩,诸药罔效,壬寅八月,身热肢痛,头晕涕出,吐痰少食,众作火治,转炽绝粒,数日淹淹伏枕,仅存呼吸。兄方浙归诊之,谓脾胃虚寒,用八味丸料一剂,使急煎服,然胃虚久,始下咽,翌早遂索粥数匙。再剂,食倍热减痛止,兼服八味丸良愈。癸卯秋,因劳役忧怒,甲辰春夏崩复作,六月二十日,胸饱发热,脊痛,腰不可转,神气怫郁,或作内伤,或作中暑,崩水沸腾,兼以便血,烦渴引饮,粒米不进,至七月十三日,昼夜晕愦,时作时止,计无所出。仍屈兄诊之,脉洪无伦,按之微弱,此无根之火,内真寒而外假热也。以十全大补加附子一剂,晕止,食粥三四匙,崩血渐减,日服八味丸,始得痊愈。干山妻两构危疾,命悬须臾,荷兄远救诚解倒悬之急,处方神良,知无出此,野人怀恩,姑俟后日玉环之报云尔。嘉靖甲辰季秋表弟方干顿首拜书。. f8 l( I" g1 F; l. q1 \

; g8 P! o2 ~  V0 L6 T) [+ m" r! X  大化内患月事不期,崩血昏愦,发热不寐,或谓血热妄行投以寒剂益甚,或谓胎成受伤投以止血亦不效,乃敬延先生诊之。曰:此脾气虚弱,无以统摄故耳,法当补脾,而血自止矣。, D# @* N9 P" K; \* t5 M; u

" H9 f5 P+ v* w$ }  用补中益气加炮姜,不数剂而验。惟终夜少睡惊悸,另服八物汤,更不效,叩诸先生,曰杂矣,乃与归脾汤加炮姜以补心脾,遂如初。谨叙其梗概以附医案,俾后之患者,得有所取法云。嘉靖甲辰孟冬晚生归大化顿首拜书。
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  [卷上] 经闭不行
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. ]- l  R) R) r  Q5 e- I  夫经水阴血也,属冲任二脉主,上为乳汁,下为月水,其为患有因脾虚而不能生血者;有因脾郁伤而血耗损者;有因胃火而血消烁者;有因脾胃损而血少者;有因劳伤心而血少者;有因怒伤肝而血少者;有因肾水不能生肝而血少者;有因肺气虚不能行血而闭者。治疗之法,若脾虚而不行者,调而补之;脾郁而不行者,解而补之;胃火而不行者,清而补之;脾胃损而不行者,调而补之;劳伤心血而不行者,静而补之;怒伤肝而不行者,和而补之;肺气虚而不行者,补脾胃;肾虚而不行者,补脾肺。经云:损其肺者益其气,损其心者调其荣卫,损其脾者调其饮食,适其寒温,损其肝者缓其中,损其肾者益其精。审而治之,庶无误矣。( A2 y& q; }- @: a" I) `' H
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  治验+ c( @0 `! R5 @0 f3 @* {5 c6 H% W( j! R

+ U9 T% b! ~/ g, W- ~0 h! W  一妇人停食,饱闷发热,或用人参养胃汤益甚,再用木香槟榔丸,泄泻吐痰,腹中成块,饮食少思,又用二陈、黄连、浓朴之类,前症益甚,腹胀不食,月经不至。余以为中气亏损,用补中益气加茯苓、半夏,三十余剂,脾胃健而诸症愈,又二十余剂,而经自行。前症若脾虚不能消化饮食者,宜用六君子汤,补而消之;虚寒者,加砂仁、木香、炮姜,温而补之;其食积成形者,以前药煎送保和丸。大抵食积痞块,症为有形,所谓邪气胜则实,真气夺则虚,惟当养正辟邪,而积自除矣。虽然坚者削之,客者除之,胃气未虚,或可少用,若病久虚乏者,则不宜用。
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. G  ?: E4 H8 z: P  一妇人饮食后,或腹胀,或吞酸,服枳术丸,吞酸益甚,饮食日少,胸膈痞满,腿内酸痛,畏见风寒,又服养胃汤一剂,腿内作痛,又二剂,腿浮肿,月经不行,余以为郁结所伤,脾虚湿热下注,侵晨用四君、芎、归、二陈,午后以前汤送越鞠丸,饮食渐进,诸症渐愈。又用归脾、八珍二汤,兼服两月余而经行。+ F* G& e2 v& |- D# V7 V" W; _
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  一妇人性沉多虑,月经不行,胸满少食,或作胀,或吞酸,余以为中气虚寒,用补中益气加砂仁、香附、煨姜二剂,胸膈和而饮食进,更以六君加芎、归、贝母、桔梗、生姜、大枣数剂,脾胃健而经自调矣。
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8 J6 `/ w8 l7 [6 u' j3 v0 b( n  一妇人素有胃火,服清胃散而安。后因劳役,躁渴内热,肌肉消瘦,月经不行,此胃火消烁阴血,用逍遥散加丹皮、炒栀,以清胃热;用八珍汤加茯苓、远志,以养脾血,而经自行矣。+ i9 ?, N) U- b  C; f
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  一妇人久患疟,形体怯弱,内热晡热,自汗盗汗,饮食少思,月事不行,服通经丸,虚症悉具,此因虚而致疟疾,因疟而致经闭,用补中益气及六味地黄丸,各百余剂,疟愈经自行。$ I; `/ F* g, v) e3 f
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  一妇人久患疟,疟作则经不行,形虚脉大,头痛懒食,大便泄泻,小便淋漓,口干唇裂,内热腹膨,皆元气下陷,相火合病,用补中益气汤治之寻愈。惟不时头痛,乃加蔓荆子而痛止,又兼用六味地黄丸而经行。
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  一妇人因劳,耳鸣头痛体倦,此元气不足,用补中益气加麦门、五味而痊。三年后得子,因饮食劳倦,前症益甚,月经不行,晡热内热,自汗盗汗,用六味地黄丸、补中益气汤顿愈。
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  前症若因血虚有火,用四物加山栀、柴胡;不应,八珍加前药。若气虚弱,用四君子。若怒耳便聋或鸣者,实也,小柴胡加芎、归、山栀;虚用补中益气加山栀。若午前甚作火治,用小柴胡加炒连、炒栀,气虚用补中益气。午后甚作血虚,用四物加白术、茯苓。若阴虚火动,或兼痰甚作渴,必用地黄丸以壮水之主。经云:头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也,脾胃一虚,耳目九窍皆为之病。* k  M& j# D. }$ ~

* S  k( l0 d) {9 c( J1 R  一妇人胃气素弱,为哭母吐血咳嗽,发热盗汗,经水三月不行,余以为悲则伤肺,思则伤脾,遂朝服补中益气加桔梗、贝母、知母,夕用归脾汤送地黄丸而愈。) _! c+ E1 q6 G8 Z3 r/ U/ e
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  [卷上] 带下
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  或因六淫七情,或因醉饱房劳,或因膏粱浓味,或服燥剂所致,脾胃亏损,阳气下陷;或湿痰下注,蕴积而成,故言带也。凡此皆当壮脾胃、升阳气为主,佐以各经见症之药。若属肝则青,小柴胡加山栀;或湿热壅滞,小便赤涩,龙胆泻肝汤;属心则赤,小柴胡加黄连、山栀、当归;属肺则白,补中益气加山栀;属脾则黄,六君子加山栀、柴胡,不应,归脾汤;属肾则黑,六味地黄丸;若气血俱虚,八珍汤;阳气下陷,补中益气汤;湿痰下注,前汤加茯苓、半夏、苍术、黄柏;气虚痰饮下注,四七汤送肾气丸。5 s! S0 Q/ y9 u5 L; D/ a( v
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  治验2 ^* J! U4 T8 c: ^( \
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  一妇人年逾六十,内热口干,劳则头晕,吐痰带下,或用化痰行气,前症益甚,饮食愈少,肢体或麻,恪服祛风化痰,肢体常麻,手足或冷或热,日渐消瘦。余曰:症属脾气虚弱而不能生肺,祛风之剂,复损诸经也,当滋化源。遂用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,二十余剂,脾气渐复,饮食渐加,诸症顿愈。
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+ t. Z8 \; w+ f7 n7 S% }- k  一孀妇腹胀胁痛,内热晡热,月经不调,肢体酸麻,不时吐痰,或用清气化痰,喉间不利,带下青黄,腹胁膨胀;用行气之剂,胸膈不利,肢体时麻,此郁怒伤损肝脾,前药益甚也。
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  朝用归脾汤以解脾郁生脾气,夕用加味逍遥散以生肝血清肝火,兼服百余剂,而诸症愈。& W9 C2 h" U3 E! Q
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  一妇人疟久,兼之带下,发后口干倦甚。余用七味白术散加麦门、五味,作大剂,煎与恣饮,再发稍可,乃用补中益气加茯苓、半夏,十余剂而愈。凡截疟,余常以参、术各一两,生姜四两,煨熟煎服即止,或以大剂补中益气加煨姜,其功尤捷。1 ^$ t1 h% K# V) `% q# f
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  一妇人头晕唾痰,胸满气喘,得食稍缓,苦于白带,二十余年矣,诸药不应。余曰:此气虚而痰饮也,饮愈而带始愈,遂用六味地黄丸,不月而验。# H, w, B3 `) s4 o5 K
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  一妇人耳鸣胸痞,内热口干,咳中若有一核,吞吐不利,月经不调,兼之带下,余以为肝脾郁结,用归脾汤加半夏、山栀、升麻、柴胡,间以四七汤下白丸子而愈。
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  一妇人吞酸胸满,食少便泄,月经不调,服法制清气化痰丸,两膝渐肿,寒热往来,带下黄白,面黄体倦。余以为脾胃虚,湿热下注,用补中益气,倍用参、术加茯苓、半夏、炮姜而愈。若因怒,发热少食,或两腿赤肿,或指缝常湿,用六君加柴胡、升麻及补中益气。3 _2 f, v. j: D, A* j2 Z, D( |
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  一妇人带下,四肢无力,劳则倦怠。余曰:四肢者土也,此属脾胃虚弱,湿痰下注。遂以补中益气、济生归脾二药,治之而愈。6 Z! ^: h  J) `; Y; s* W3 u7 r: N0 v

8 d. J1 D2 P& L6 d# p# L  一妇人年逾六十,带下黄白,因怒胸膈不利,饮食少思,服消导利气之药,反痰喘胸满,大便下血。余曰:此脾气亏损,不能摄血归源也。用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,四剂,诸症顿愈,又用八珍加柴胡、炒栀而安。% i8 e) B" u8 _7 z3 C4 D
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  [卷上] 血分水分
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& z* s- x3 h7 j$ E! i6 v' g- U; Y  二症或因饮食起居失养,或因六淫七情失宜,以致脾胃亏损,不能生发统摄,气血乖违,行失常道。若先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水,名曰血分,宜用椒仁丸治之。若先小便不利,后至身面浮肿,经水不通,水化为血,名曰水分,宜用葶苈丸治之。此属形气不足,邪淫隧道,必用此药以宣导其邪,而佐以辅补元气,庶使药力有所仗而行,则邪自不能容,而真气亦不至于复伤矣。9 w/ P) f- ~. f/ z8 ?
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  治验
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1 {6 Q  ~  V! ?  p- c+ Q: O3 ?  一妇人月经不调,晡热内热,饮食少思,肌体消瘦,小便频数,服济阴丸,月经不行,四肢浮肿,小便不通。余曰:此血分也。朝用椒仁丸,夕用归脾汤渐愈,乃以人参丸代椒仁丸,两月余将愈。专用归脾汤,五十余剂而痊。1 z6 K" I7 J1 N; ~$ T
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  一妇月经不调,小便短少,或用清热分利之剂,小便不利,三月余身面浮肿,月经不通。
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  余曰:此水分也。遂朝用葶苈丸,夕用归脾汤渐愈,乃用人参丸间服而愈。已上二症,作脾虚水气,用分利等药而殁者多矣。惜哉! ; u: b, ^9 {' r/ U6 ]6 L! |

* ~$ B3 y6 {2 l5 k  l5 h  [卷上] 小便出血
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  妇人小便尿血,或因膏粱炙,或因醉饱入房,或因饮食劳役,或因六淫七情,以致元气亏损,不能统摄归源。若因怒动肝火者,用加味逍遥散调送发灰。肝经风热者,送子芩丸。久而血虚者,用八珍送发灰。若膏粱积热者,用清胃散加槐花、甘草。房劳所伤者,用六君加柴胡、升麻。风热所伤者,用四君加防风、枳壳。凡久而亏损元气者,用补中益气为主。郁结伤脾者,用济生归脾为主。: y# _1 ^9 z3 a% S  |

* L5 p  R7 E+ P& H0 |1 T, K* Q  治验
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  一妇人尿血,因怒气寒热,或头痛,或胁胀,用加味逍遥,诸症稍愈,惟头痛,此阳气虚,用补中益气加蔓荆子而痊。后郁怒,小腹内痛,次日尿血热甚,仍用前散加龙胆草并归脾汤,将愈,因饮食所伤,血仍作,彻夜不寐,心忡不宁,此脾血尚虚,用前汤而痊。7 J" [3 C, F) r1 S) I6 L
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  一妇人尿血,久用寒凉止血药,面色痿黄,肢体倦怠,饮食不甘,晡热作渴三年矣,此前药复伤脾胃,元气下陷而不能摄血也。盖病久郁结伤脾,用补中益气以补元气,用归脾汤以解脾郁,使血归经。更用加味逍遥以调养肝血,不月诸症渐愈,三月而痊。
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  c6 ^3 [1 C" t3 u3 u9 z8 M  [卷上] 热入血室 , }5 {$ }1 ?0 |8 v" s1 `3 [; B

" [2 [: C3 _  h2 G% }6 N  l3 \/ K  妇人伤寒,或劳役,或怒气发热,适遇经行,以致热入血室;或血不行,或血不止,令人昼则明了安静,夜则谵语如见鬼状,用小柴胡加生地黄;血虚者,用四物加生地、柴胡。切不可犯胃气。若病既愈而血未止,或热未已,元气素弱,用补中益气。脾气素郁,用济生归脾。血气素弱,用十全大补,庶无误矣。
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  治验
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* O  j3 S4 b; X1 n) d! M% A9 j  一妇人经行,感冒风寒,日间安静,至夜谵语,用小柴胡加生地,治之顿安。但内热头晕,用补中益气加蔓荆子而愈。后因怒恼,寒热谵语,胸胁胀痛,小便频数,月经先期,此是肝火血热妄行,用加味逍遥加生地而愈。% ~0 [) i& [" g4 h! a- J) N- H
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  一妇人因怒,寒热头痛,谵言妄语,日晡至夜益甚,而经暴至。盖肝藏血,此怒动火,而血妄行。用加味逍遥散加生地,治之神思顿清,但食少体倦,月经未已,盖脾统血,此脾气虚不能摄,用补中益气治之,月经渐止。
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  一妇人怀抱素郁,感冒经行谵语,服发散之剂,不应,用寒凉降火,前症益甚,更加月经不止,肚腹作痛,呕吐不食,痰涎自出,此脾胃虚寒,用香砂六君,脾胃渐健,诸症渐退,又用归脾汤而痊愈。
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  [卷上] 师尼寡妇寒热 5 i+ h. d* N+ x& a1 j  a* S

; ^' n1 Z' p5 [- M! w  宋褚氏疗师尼寡妇,别制方药,谓独阴无阳,致血气交争,乍寒乍热如疟,或腰背作痛而寒热,其肝脉弦出寸口,是其症也。若室女出嫁,愆期而寒热亦然。盖男子精盛,则思室,女子血盛以怀胎,此天地自然之理也,治以小柴胡加生地;久而血虚,佐以四物;若兼怒动肝火而寒热者,佐以加味逍遥散;若兼亏损肝经而寒热者,佐以八珍汤;若兼亏损元气而寒热者,佐以补中益气汤;若兼郁伤脾气而寒热者,佐以济生归脾汤。此症多兼经候不调,当详孰为缓急而治之。' ?$ _; i7 K5 p  w0 z

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. D7 w2 i7 K- T4 b, r  一寡妇因怒,致不时寒热,久而不已,肝脉弦紧,用小柴胡加生地,治之而愈。但见风寒热仍作,此是脾胃气虚,用加味归脾、补中益气二汤,兼服而止。
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  一妇人因夫经商久不归,发寒热,月经旬日方止。服降火凉血,反潮热内热,自汗盗汗,月经频数。余曰:热汗,气血虚也;经频,肝脾虚也。用归脾汤、六味丸而愈,常治兼症既愈一室女寒热,左手脉弦长而出寸口,用小柴胡加生地、乌梅,治之而愈,既嫁而诸症悉痊。: x/ l; I' u) G  @* d3 x

- v4 D4 D8 _: h- K' H' l* z% o% G  一室女久患寒热,月经不调,先以小柴胡加生地,治之少愈,更以生地黄丸而痊。
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- K6 d+ @; Y) Z( ]  H  一放出宫女,年逾三十,两胯作痛,肉色不变,大小便中作痛如淋,登厕尤痛,此瘀血渍入隧道为患,乃男女失合之症也,难治。后溃不敛,又患瘰而殁。此妇为吾乡汤氏外家,汤为商常在外,可见此妇在内久怀忧郁,及出外又不能如愿,是以致生此疾。愈见瘰流注,乃七情气血损伤,不可用攻伐皎然矣。按《精血篇》云:女人天癸既至,逾十年无男子合,则不调。未逾十年,思男子合,亦不调。不调则旧血不出,新血误行,或渍而入骨,或变而为肿,或虽合而难子,合多则沥枯虚人,产乳众则血枯杀人。观其精血,思过半矣。5 t. z) r' m- ~% f
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  一室女年十七,久不愈,天癸未通,发热咳嗽,饮食少思,或欲用通经丸。余曰:此症潮热经候不调者,不治,所喜脉不涩,且不潮热,尚可治。但养气血,益津液,其经自行。惑于速效,仍用之。余曰:非其治也,此乃悍之剂,大助阳火,阴血得之则妄行,脾胃得之则愈虚。经果通而不止,饮食愈少,更加潮热,遂致不救。
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  [卷上] 历节痛风
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  (即白虎历节风)历节痛,或因饮食起居失节,或因七情六淫失宜,以致脾胃亏损,腠理不密,外邪所侵;或为肝火内动,肝血耗损;或为肢体疼痛;或为肢节难伸;或为卒然制痛;或为走痛无常;或内热晡热,自汗盗汗;或经候不调,饮食不甘。其治法,属风邪者,小续命汤。走注疼痛者,漏芦散。骨节疼痛者,四生丸。湿热痛者,清燥汤,兼痰佐以二陈。肝火者,加味逍遥散加羌活、川芎。脾郁者,加味归脾加羌活、川芎。血虚者,四物加羌活、川芎。气虚者,四君加羌活、川芎。气血俱虚者,八珍加羌活、川芎。月经先期而痛者,加味逍遥散为主。月经过期而痛者,补中益气为主。大抵痛而不敢按者,属病气元气俱实也;手按而痛缓者,病气元气俱虚也。若劳役而作痛者,元气虚也;饮食失宜而作痛者,脾胃虚也;怒恼而作痛者,肝火也;经行而作痛,血虚也。凡此皆固元气为主,而佐以治病之药。
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+ p/ r6 I; w. m$ U% x0 Y  一妇人自汗盗汗,发热晡热,体倦少食,月经不调,吐痰甚多,二年矣。遍身作痛,天阴风雨益甚。用小续命汤而痛止,用补中益气、加味归脾二汤,三十余剂而愈。自汗等症,皆郁结伤损脾气,不能输养诸脏所致。故用前二汤,专主脾胃。若用寒凉降火,理气化痰,复伤生气,多致不起。# _0 ]) A. ^" L6 g
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  一妇人因怒,月经去多,发热作渴,左目紧小,头项动掉,四肢抽搐,遍身疼痛,此怒动肝火,肝血虚而内生风,用加味逍遥加钩藤数剂,诸症渐愈,又用八珍汤,调理而痊。
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! a2 u6 |. q: W  一妇人月经先期,素有痛症,每劳必作,用众手重按,痛稍止,此气血虚而有火,用十全大补加独活治之而痛痊,用六味丸、逍遥散而经调。
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  一妇人历节作痛,发热作渴,饮食少思,月经过期,诸药不应,脉洪大,按之微细,用附子八物四剂而痛止,用加味逍遥而元气复,六味丸而月经调。, `0 c; ]6 U7 Y- ~, q. F

( N* _. I' u3 z$ d) a- A; D  一妇人体肥胖,素内热,月经先期,患痛风,下体微肿痛甚,小便频数,身重脉缓,症属风湿,而血虚有热。先用羌活胜湿汤四剂,肿痛渐愈;用清燥汤数剂,小便渐清;用加味逍遥十余剂,内热渐愈。为饮食停滞,发热仍痛,面目浮肿,用六君加柴胡、升麻而愈。又因怒气,小腹痞闷,寒热呕吐,此木侮脾土。用前药加山栀、木香而安。惟小腹下坠,似欲去后,此脾气下陷,用补中益气而愈。后因劳役、怒气,作呕,吐痰,遍身肿痛,月经忽来寒热。用六君加柴胡、山栀以扶元气清肝火,肿痛呕吐悉退,用补中益气以升阳气健营气,月经寒热悉瘥。
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8 S. s9 b7 N8 `: ~3 q  一妇人饮食少思,畏见风寒,患痛风,呕吐寒热,脉弦紧,用附子八物,四肢痛愈,用独活寄生,腰痛亦痊,惟两膝肿痛,用大防风而消,用加味归脾、逍遥而元气复。
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4 b" z: z1 G* ^6 K. t9 [( v  [卷上] 流注
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  妇人流注,或因忧思郁怒,亏损肝脾;或因产后劳役,复伤气血,以致营气不从,逆于肉理;或因腠理不密,外邪客之;或湿痰流注;或跌扑血滞;或产后恶露;盖气流而注,血注而凝。或生于四肢关节;或流于胸腹腰臀;或结块,或漫肿,皆属虚损。急用葱熨及益气养荣汤,则未成自消,已成自溃。若久而肿起作痛,肢体倦怠,病气有余,形气不足,尚可治。" E. a$ o: V7 t+ |3 t: Q

8 Z& a( I4 d% \- H8 o  若漫肿微痛,属形气病气俱不足,最难治。不作脓,或脓成不溃,气血虚也,用八珍汤。憎寒畏寒,阳气虚也,十全大补汤。晡热内热,阴血虚也,四物加参、术。作呕欲呕,胃气虚也,六君加炮姜。食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。四肢逆冷,小便频数,命门火衰也,八味丸。小便频数,痰盛作渴,肾水亏损也,六味丸。月经过期,多日不止,肝脾虚也,八珍汤加柴胡、丹皮。凡溃而气血虚弱不敛者,更用十全大补汤,煎膏外补之。久溃而寒邪凝滞不敛者,用豆豉饼祛散之。其溃而内有脓管不敛者,用针头散腐化之,自愈。
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  若不补气血,不节饮食,不慎起居,不戒七情,或用寒凉克伐,俱不治。* O% J+ `' ?' ~- Y4 s
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  治验& u1 j0 J7 n$ _6 q

4 o- d9 z. V& v" Y0 O$ I# y% G  一妇人左臂患之,年许不溃,坚硬不痛,肉色不变,脉弱少食,月经过期,日晡发热,劳役则痛,遂与参、、归、术、川芎、芍药、熟地、贝母、远志、香附、桔梗、丹皮、甘草,百余贴而消。2 v( j2 u' f- N& u

; S) D2 Y8 U6 d  一妇人暴怒,腰肿一块,胸膈不利,时或气走作痛,与方脉流气饮,数剂而止,更以小柴胡对四物,加香附、贝母,月余而愈。
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  一妇人因怒,胁下肿痛,胸膈不利,脉沉滞,以方脉流气饮,数剂少愈,以小柴胡对二陈,加青皮、桔梗、贝母,数剂顿退,更以小柴胡汤对四物,二十余剂而痊。
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. `( A/ ~" X$ O9 b/ H  一妇人因闪胸肩患肿,遍身痛,遂以黑丸子二服而痛止,以方脉流气饮二剂而肿消,更以二陈对四物,加香附、枳壳、桔梗而痊愈。0 U! t! w1 V+ Y$ W# ], X& r

' G  z, ~6 J2 e# V1 O9 K  一妇人腿患筋挛骨痛,诸药不应,脉迟紧,用大防风汤,二剂顿退,又二剂而安。又一妇患之亦然,先用前汤二剂,更服黑丸子而痊。此二患若失治,溃成败证。
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  一妇人溃后发热,予以为虚,彼不信,乃服败毒药,果发大热,竟至不救。夫溃疡虽有表证,发热宜以托里为主,佐以表散之剂,何况瘰流注乎?若气血充实,经络通畅,决无患者。此证之因,皆由气血素亏,或七情所伤,经络郁结,或腠理不密,六淫外侵,隧道壅塞。
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  若不审其所因,辨其虚实,鲜不误人。5 v) ~7 E3 }0 }* k' f# S3 F
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  [卷上] 瘰 6 \; s6 X, I& o" _! c7 A

; X5 Q# ~& j1 s6 E  妇人瘰,或因胎产血崩,亏损肾肝;或因忧思郁怒,伤损肝脾;或因恚怒风热,肝胆血燥;或因水涸血虚,筋挛则累累然如贯珠,故多生于耳前后、项侧、胸胁间,若寒热肿痛,乃肝经气动而为病。用柴胡栀子散以清肝火为主,而佐以逍遥散以养肝血。若寒热既止,而核不消,乃肝经之血亦病,用加味四物汤以养肝血为主,而佐以柴胡栀子散以清肝火。若初生如豆粒,附着于筋,肉色不变,内热口干,精神倦怠,久不消溃,乃肝脾亏损,用逍遥散、归脾汤、六味丸健脾土,培肝木,切不可轻用散坚追毒之剂。《外台秘要》云:肝肾虚热,则生矣。《病机》云:瘰不系膏粱丹毒,因虚劳气郁所致。补形气,调经脉,其疮当自消散。误下之,先犯病禁经禁。若久溃脉浮大,邪火盛也;而色白,金克木也,皆不治。
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  若赤脉贯瞳子有几条,则几年死。
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  治验
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  一妇人久而不愈,或以为木旺之症,用散肿溃坚汤伐之,肿硬益甚,余以为肝经气血亏损,当滋化源,用六味地黄丸、补中益气汤,至春而愈。此症若肝经风火暴病,元气无亏,宜用前汤。若风不旺而自病,宜用泻青丸;虚者,用地黄丸。若水不能生木,亦用此丸。若金来克木,宜补脾土生肾水。大凡风木之病,但壮脾土,则木自不能克矣。若行伐肝,则脾胃先伤,而木反来克土矣。3 }8 V* q! X4 V
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  一妇人患之,恐不起,致少寐,年余破,脓水淋漓,经水或五十日或两月余一至,误服通经丸,展转无寐,午前恶寒,午后发热。余以为思虑亏损脾血,用归脾汤作丸,午前以六君子送下,午后以逍遥散送下,两月余得寐,半载后经行如期,年余而疮愈。
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  一妇溃后,发热烦躁作渴,脉大而虚,以当归补血汤,六剂而寒热退,又以圣愈汤,数剂而痊愈。更以八珍加贝母、远志,三十余剂而敛。
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  一妇人项结核,寒热头痛,胁乳胀痛,内热口苦,小便频数,症属肝火血虚,用四物加柴胡、山栀、胆草而愈,又用加味逍遥散而安。( m) \" y: g* W

* X1 ~4 R9 `: p4 r+ m9 f  一妇人瘰后,遍身作痒,脉大按而虚,以十全大补加香附治之而愈。大凡溃后,午前痒作气虚,午后痒作血虚。若作风症治之,必死。
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  一妇人项核肿痛,察其气血俱实,先以必效散一服下之,更以益气养荣汤补之,三十余剂而消。常治此症,若必欲出脓,但虚弱者,先用前汤,待其气血稍充,乃用必效散,去其毒,仍用补药无不效。未成脓者,灸肘尖调经解郁及隔蒜灸,多自消,有脓即针之。若气血复而核不消,却服散坚之剂,月许不应,气血不损,须用必效散,其毒一下,即多服益气养荣汤,如不应,亦灸肘尖。如疮口不敛者,更用豆豉饼、琥珀膏。若气血俱虚,或不慎饮食七情者,不治。然此症以气血为主,气血壮实,不用追蚀之剂,亦能自腐。但取去使易于收敛耳,血虚而用追蚀,不惟徒治,适足以败矣。
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  [卷上] 乳痈乳岩
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8 a  O" E5 V; @4 S  妇人乳痈,属胆胃二腑热毒,气血壅滞。故初起肿痛,发于肌表,肉色赤,其人表热发热,或发寒热,或憎寒头痛,烦渴引冷,用人参败毒散、神效栝蒌散、加味逍遥散治之,其自消散。若至数日之间,脓成溃窍,稠脓涌出,脓尽自愈。若气血虚弱,或误用败毒,久不收敛,脓清脉大,则难治。乳岩属肝脾二脏郁怒,气血亏损,故初起小核,结于乳内,肉色如故,其人内热夜热,五心发热,肢体倦瘦,月经不调,用加味归脾汤、加味逍遥散、神效瓜蒌散,多自消散。若荏苒日月渐大,HT岩色赤,出水腐溃深洞,用前归脾汤等药,可延岁月,若误用攻伐,危殆迫矣。大凡乳症,若因恚怒,宜疏肝清热。痛寒热,宜发表散邪。肿痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜灸。不作脓,或脓不溃,补气血为主。不收敛,或脓稀,补脾胃为主。脓出反痛,或发寒热,补气血为主。或晡热内热,补血为主。若饮食少思,或作呕吐,补胃为主。饮食难化,或作泄泻,补脾为主。劳碌肿痛,补气血为主。怒气肿痛,养肝血为主。儿口所吹,须吮通揉散。成痈,治以前法。潮热暮热,亦主前药。大抵男子多由房劳,耗伤肝肾。妇人郁怒,亏损肝脾。治者审之。(世以孕妇患此,名曰内吹。然其所致之因则一,惟用药不可犯其胎耳。)
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  一妇人内热胁胀,两乳不时作痛,口内不时辛辣,若卧而起急,则脐下牵痛,此带脉为患,用小柴胡加青皮、黄连、山栀二剂而瘥。" |4 g. g8 p7 P' v1 i' M/ J

6 C& Q) C. o; d  一妇人因怒两乳肿,兼头痛寒热,用人参败毒散,二剂表症已退,用小柴胡加芎、归、枳壳一妇人久郁,右乳内肿硬,用八珍汤加远志、贝母、柴胡、青皮及隔蒜灸,兼服神效栝蒌散,两月余而消。" c4 P( n' ]% G6 o$ q& o( I

/ e/ L4 ]  o: k1 X; Z. q  一妇人左乳内肿如桃,不痛不赤,发热渐瘦,用八珍加香附、远志、青皮、柴胡百余剂,又兼服神效栝蒌散三十余剂,脓溃而愈。( n+ u  p6 ^, D, q) s
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  一妇人郁久,左乳内结核如杏许,三月不消,心脉涩而脾脉大,按之无力,以八珍加贝母、远志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十余剂而溃,又三十余剂而愈。
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  一妇人禀实性躁,怀抱久郁,左乳内结一核,按之微痛,以连翘饮子二十余剂少退,更以八珍加青皮、香附、桔梗、贝母,二十余剂而消。
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  一妇人发热作渴,至夜尤甚,两乳忽肿,肝脉洪数,乃热入血室也,用加味小柴胡汤,热止肿消。9 N$ E* n0 t3 S, m5 t" T
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  一妇人因怒,左乳作痛发热,表散太过,肿热益甚,用益气养荣汤,数剂热止脓成,不从用针,肿胀热渴,针脓大泄,仍以前汤,月余始愈。此症若脓成未破,有薄皮剥起者,用代针之剂,其脓自出。不若及时用针,不致大溃。若脓血未尽,辄用生肌,反助其邪。慎之!一妇人因怒,左乳作痛,胸膈不利,以方脉流气饮加木香、青皮,四剂而安。
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  ^* V! o, ~$ b; U$ t; Z) `3 Q  一妇人脓清肿硬,面黄食少,内热晡热,自汗盗汗,月经不行,此肝脾气血俱虚,用十全大补加远志、贝母及补中益气,各三十余剂,外用葱熨患处,诸症寻愈。
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# X, Y0 r: R/ C8 U1 ~  一妇人脓成胀痛,余欲针之,不从,数日始针,出败脓三四碗许,虚症蜂起,几至危殆,用大补两月余而安。若元气虚弱,不作脓者,用益气养荣汤补之,脓成即针。若肿痛寒热,怠惰食少,或至夜热甚,用补中益气汤兼逍遥散,补之为善。
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  一产妇因乳少,服药通之,致乳房肿胀,发热作渴,以玉露散补之而愈。夫乳汁乃气血所化,在上为乳,在下为经,若冲任之脉盛,脾胃之气壮,则乳汁多而浓,衰则淡而少,所乳之子,亦弱而多病。又有屡产无乳,或大便涩滞,乃亡津液也,当滋化源。  P) F& {. b" S# X

6 i9 C! Z! l; z  y8 L/ w  一妇人右乳内结三核,年余不消,朝寒暮热,饮食不甘,此乳岩,以益气养荣汤,百余剂,血气渐复,更以木香饼熨之,喜其谨疾,年余而消。
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  至英内年二十有五,素虚弱,多郁怒,时疫后,脾胃愈虚,饮食愈少,又值气忿,右乳胁下红肿,膺内作痛,用炒麸皮熨之,肿虽少散,内痛益甚,转侧胸中,如物悬坠,遂与加减四物汤,内肿如鹅卵,外大如盘,胸胁背心相引而痛,夜热势甚,时治者皆以攻毒为言,叩诸先生,乃云:此病后脾弱,而复怒伤肝,治法惟主于健脾气,平肝火,则肿自消,而病自愈矣。承惠方以八物加陈皮、黄、柴胡、山栀、白芷,服八剂,病减六七,去白芷加青皮、木香、桔梗,又六剂而痊愈。奏功之奇,获效之速,盖出于寻常万万也。感激浓恩,昕夕不忘,录此乞附医案,以诏后之患者,毋为攻毒者之所惑也。晚生尤至英顿首再拜书。& V; Y: u- n! N9 n3 G# q
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  一妇人乳内结核年余,晡热少食,余欲用益气养荣汤治之,彼以为缓,乃服行气之剂,其势愈甚,溃而日出清脓而殁。: y: J( H' E9 E* V
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  郭氏外家,乃放出宫女,乳内结一核如栗,亦服流气等药,大如覆碗,坚硬如石,出水而殁。
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6 x, s; z' d. U( ]! F; [  [卷上] 血风疮
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  Q3 g3 }* G# |$ X) V( h! N3 T  Y  妇人血风疮,因肝脾二经风热郁火血燥所致。其外症身发疙瘩,或如丹毒,痒痛不常,搔破成疮,脓水淋漓。其内症月经无定,小便不调,夜热内热,自汗盗汗,恶寒憎寒,肢体倦怠,饮食不甘,寒热往来。若发热作痛,乃肝经风热血燥,用当归饮加柴胡、山栀。若体倦食少,口干潮热,乃肝脾郁火伤血,用加味逍遥散。若疙瘩痛痒,寒热往来,乃肝经风热伤血,用小柴胡加山栀、黄连。若夜间发热,作渴谵语,乃热入血室,用小柴胡加生地黄,血虚四物合小柴胡汤。若无寐盗汗,内热晡热,乃脾经血虚,用归脾汤;兼寒热,加山栀、熟地。若用风药,复伤阴血,反致他症。
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  治验
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( y3 y9 _, K% x) D+ r  一妇人素清苦,四肢患此,误用败毒寒凉,晡热内热,自汗盗汗,月经不行,口干咽燥,此郁结伤脾,四肢者脾主之,用归脾汤数剂,后兼逍遥散,五十余剂而愈。
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# d8 K) P% j& {) W% R5 C1 d  一妇人性躁,寒热口苦,胁痛耳鸣,腹胀溺涩年余矣,症属肝火,用四君加柴胡、炒山栀、炒龙胆数剂,乃与逍遥散兼服而疮愈,又与六味丸及逍遥散,七十余剂,诸症悉退。若有愈后身起白屑,搔则肌肤如帛所隔,此气血虚不能营于腠理,用大补之剂。若有愈后发热,身起疙瘩痒痛,搔破脓水淋漓,经候不调,此肝火血热,用四物加柴胡、山栀、白术、茯苓、丹皮、甘草。6 O4 M: n' Q& l" l7 W/ t' z& S
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  一妇人日晡身痒,月余口干,又月余成疮,服祛风之剂,脓水淋漓,午前畏寒,午后发热,殊类风症。余谓此肝经郁火,外邪所搏,用补中益气加山栀、钩藤,又以逍遥散加川芎、贝母而愈。4 ?) Q/ Y, l# O' Y/ ]
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  一妇人搔痒,发热,日晡益甚,肤见赤痕,月经过期,此血虚有热,以逍遥散倍加熟地,热止痒退,更以四物加参、、柴胡、炙草、茯苓,调理遂愈。
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  一女子十二岁,善怒,遍身作痒,用柴胡、川芎、山栀、芍药以清肝火,以生地、当归、黄芩凉肝血,以白术、茯苓、甘草健脾土而愈。半载后,遍身起赤痕,或时眩晕,此肝火炽甚,血得热而妄行,是夜果经至。
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6 Y8 E" T2 f1 p5 G% @$ h  [卷上] 疮 ! m$ C0 j9 f8 r; f$ T; z4 o& w

  z9 B3 B- H  U$ q, S  妇人两生疮,或因胎产,饮食失宜,伤损脾胃;或因忧思郁怒,亏损肝脾,以致湿热下注;或外邪所侵。外属足三阳可治,内属足三阴难治。若初起发肿赤痛,属湿毒所乘,用人参败毒或槟苏败毒散。若漫肿作痛,或不肿不痛,属脾虚湿热下注,用补中益气或八珍汤。若脓水淋漓,体倦少食,内热口干,属脾气虚弱,用补中益气加茯苓、酒炒芍药。若午后头目不清,属阴火,用前汤加酒炒黑黄柏。若午后发热体倦,属血虚,用前汤加川芎、熟地。若怀抱不乐而甚,用归脾汤加山栀、柴胡。若恚怒气逆而甚,用补中益气加川芎、山栀。  R( Y* d$ l% Z- z, Q) N

& \" T- K. c- k+ z  若内热体倦,痰涎口疮,属脾肾虚热,用六味丸。若肢体畏寒,饮食少思,属脾肾虚寒,用八味丸。大抵色赤属热毒易治,色黯属脾肾虚寒难治,设误用攻伐,复伤胃气,难保其生。
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9 T4 K) p  N8 o  治验
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  一妇人患之,四畔微赤,作痛重坠,脓水淋漓,胸膈不利,饮食少思,内热口苦,夜间少寐,此属脾虚郁伤。用归脾汤解郁结而生脾血,用补中益气加茯苓、半夏补脾气而除湿热,寻愈。
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  一妇人久不愈,色赤微热,日晡肿,形体虚弱,饮食少思,劳则喘渴,恶寒发热,此脾虚下陷,用补中益气汤而愈。
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7 ?8 I+ b) D8 c/ j7 A  一妇人三年矣,色黯肿硬,恶寒发热,饮食少思,形体消瘦,作渴饮汤,饮食稍多,或腹胀,或泄泻,或作呕,或吞酸,此脾气虚寒。用补中益气加干姜、肉桂,五十余剂而愈。
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  一妇人因入朝步履,恶寒发热,倦怠懒食,疮口出血,此劳伤元气,不能摄血归经,用补中一妇人因怒,寒热头眩,或耳项胸胁胀痛,或小腹阴道闷坠,或小便频数下血,此属肝火血热,先用小柴胡汤加炒黑山栀、川芎、当归、车前,二剂诸症顿退,又用加味逍遥散,补其阴血而愈。后因饮食劳倦,前症复作,疮口出血,用补中益气汤治之而愈。
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- [9 B- w4 c8 J' A* f& c  一妇人患将两月,赤肿痛,小便频数,饮食如常,用活命饮二剂,诸症悉愈,又用八珍汤而痊。" k1 A$ K& B2 Z, f( @# C7 e

- I8 v# \% }9 D+ S  一妇人患此痛,恶寒发热,用槟苏败毒散,而寒热退,用仙方活命饮,而痛止,再用补中益气汤,而形气健。/ U( e. L7 J1 K" Y6 f( J
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  [卷上] 阴疮 , W" ^8 w$ Q7 I* S9 ?

9 w5 O* ^, @1 }! s3 L* v  (交接出血、阴挺、阴痒、阴虫附)妇人阴疮,乃七情郁火,伤损肝脾,湿热下注。其外症有阴中舒出如蛇,俗呼阴挺;有翻突如饼,俗呼阴菌;亦有如鸡冠花,亦有生诸虫,亦有肿痛湿痒,溃烂出水,胀闷脱坠者。其内症口干,内热,体倦,经候不调,饮食无味,晡热发热,胸膈不利,胁肋不调,小腹痞胀,赤白带下,小水淋涩。其治法:肿痛者,宜用四物加柴胡、山栀、丹皮、胆草;湿痒者,宜用归脾加山栀、丹皮、柴胡;淋涩者,宜用龙胆泻肝加白术、丹皮;溃腐者,宜用加味逍遥散;肿闷脱坠者,宜用补中益气加山栀、丹皮,佐以外治之法,备见治验。3 D3 a4 @5 L) T, {

0 n! b4 j- |. M4 d) N# J1 [: d) J  治验; J' q7 t$ G8 n4 F0 X1 S
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  一妇人胸膈不利,内热作渴,饮食不甘,肢体倦怠,阴中闷痒,小便赤涩,此郁怒所致,用归脾加山栀而愈。后因怒,患处并小腹胀痛,用小柴胡加山栀、芎、归、芍药而愈。但内热晡热,用逍遥散加山栀而愈。后因劳役发热,患处肿胀,小便仍涩,用补中益气加山栀、茯苓、丹皮而愈。
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  一妇人阴中突出如菌,四围肿痛,小便频数,内热晡热,似痒似痛,小腹重坠,此肝脾郁结之症,盖肝火湿热而肿痛,脾虚下陷而重坠也。先以补中益气加山栀、茯苓、车前、青皮以清肝火升脾气,渐愈。更以归脾汤加山栀、茯苓、川芎调理,更以生猪脂和藜芦末,涂之而收入。$ F8 o# e  W9 T/ \  O6 F
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  一妇人阴中挺出一条五寸许,闷痛重坠,水出淋漓,小便涩滞,夕与龙胆泻肝汤分利湿热,朝与补中益气汤升补脾气,诸症渐愈,再与归脾加山栀、茯苓、川芎、黄柏,间服调理而愈。
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  后因劳役或怒气,下部湿痒,小水不利,仍用前药即愈。亦有尺许者,亦有生诸虫物者,皆用此治。
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+ Z9 |  B* s7 P/ e  q/ j+ A  一妇人腐溃,脓水淋漓,肿痛寒热,小便赤涩,内热作渴,肢体倦怠,胸胁不利,饮食少思,三月余矣,用补中益气,内柴胡、升麻各用一钱,加茯苓一钱,炒山栀二钱,数剂少愈,又与归脾加山栀、川芎、茯苓,三十余剂,诸症悉退。惟内热尚在,再与逍遥散倍用山栀而一妇人素性急,阴中或痛,小便赤涩,怒则益甚,或发热,或寒热,治以芎、归、炒栀、柴胡、苓、术、丹皮、泽泻、炒芍、炒车前、炒连、生草,数剂渐愈,乃去黄连、泽泻,又数剂而痊愈。
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  一妇人素郁闷,阴内痛痒,不时出水,饮食少思,肢体倦怠,用归脾加丹皮、山栀、芍药、柴胡、生草主之而安。
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8 h  _( ~% A/ B3 x1 }1 O  l+ S  一妇人阴内痒痛,内热倦怠,饮食少思,用参、、归、术、陈皮、柴胡、炒栀、炒车前、升麻、芍药、丹皮、茯苓,治之而瘥。若阴中有虫痒痛,亦属肝木,以桃仁研膏,和雄黄末纳阴中以杀之,仍用清肝解郁。有以鸡肝纳之者,乃取虫之法也。& Z6 I1 c* i: ]1 r6 w# J. ^

8 P' W1 r" S6 b: S# T  一妇人交接违理,出血作痛,发热口干,误服寒凉之剂,前症益甚,不时欲呕,饮食少思,此症属肝经,而药复伤脾也,先用六君子加柴胡,而脾胃渐愈,乃用加味逍遥散,而患处亦痊。# C8 e* i1 {" F# J+ h- G

3 o  ?8 c4 ?1 \. F$ b0 t  t  一妇人每交接,辄出血作痛,敷服皆凉血止痛之剂,不时出血甚多,此肝伤而不能藏血,脾伤而不能摄血也,用补中益气、济生归脾二汤而愈。若交接出血,用熟艾热裹入阴中。若交接违理而出血,用乱发青布烧为末敷之,血自止。若出血过多,而见他症,但用前药,调补肝脾,诸症自愈矣。9 D& ^7 W( E  |3 t* n! z3 p. Y- C

" |; R0 g! ^& Z& q  一妇人阴肿下坠,闷痛出水,胸腹不利,小便频数,内热晡热,口苦耳鸣,先用小柴胡加车前、胆草、苓、术、升麻,二剂稍缓,又用加味逍遥加升麻,数剂稍愈,乃以加味归脾加升麻、柴胡,并补中益气加山栀,数剂渐愈,仍用加味逍遥、加味归脾二药,调理而瘥。
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$ y; N8 p4 D" \; e. O6 @. u2 C6 U7 D  一妇人热痛,用寒凉败毒,饮食不入,时欲呕吐,小腹重坠,似欲去后,此脾胃亏损,元气下陷,症属虚寒,先用补中益气加炮姜二剂,重坠若失,再用前汤加茯苓、半夏,二十余剂而愈,乃以归脾少加柴胡、升麻、六味地黄丸,调理两月余而康。
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  [卷上] 附方并注
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4 [8 Q; I) Z  ]% W. I$ g  保和丸+ ^* a- M0 f" H" W& D

* ?; r, d% ]: }" l1 _) Y/ l  治饮食停滞,胸膈痞满,或作吞酸等症。6 b1 _3 }0 k4 J4 A$ G

2 S! d) p5 O) Q( U  r  山楂(取肉,二两,蒸)神曲(炒)半夏茯苓(各一两)萝卜子(炒)陈皮连翘(各五钱)上为末粥丸,加白术二两,名大安丸。
2 ]  }9 G$ ]( M
  k9 Z$ O% u, F  d( \  越鞠丸
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  治六郁,胸膈痞满,呕吐吞酸,或湿热腹胀,腿脚酸疼等症。' ?) j6 R. ]. G; c' z( d, Y- X3 O
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  苍术(炒)神曲(炒)香附山楂山栀(炒)抚芎麦芽(炒。各等分)上各另为末,水调炒曲面糊为丸,桐子大,每服五七十丸,白滚汤下。  t% ]8 l  Y3 |* x" T: A

1 a, E2 |3 b0 t5 o1 V3 `  左金丸
$ O. O0 Y" A3 S$ x& i
! G# n+ h2 `; b! b  [  (一名四今丸)治肝火胸胁刺痛,或发寒热,或头目作痛,小便淋秘,或小腹疼痛,一切肝火之症。+ X, q; i( l7 A5 Z3 a- B

- B: P' a8 {" |4 A; D) q  黄连(六两)吴茱萸(一两,汤煮片时用)上为末,粥丸,白术陈皮汤下。/ N' a, [6 ?' j

* C# F. T9 G, F/ f  椒仁丸
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  治先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水。
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7 v" {- m3 h  T. c( w' Q1 d9 f  椒仁续随子(去皮研)甘遂附子(炮)郁李仁黑牵牛五灵脂(研碎)当归吴茱萸延胡索(各五钱)芫花(醋浸,一钱)石膏青(十枚,去头翅足同糯米炒黄,去米不用)斑蝥(十个,糯米炒黄,去米不用)胆矾人言(各一钱)上为末,面糊为丸,如豌豆大。每服一丸,橘皮汤下。此方药虽峻利,所用不多,若畏而不服,有养病害身之患,常治虚弱之人,亦未见其有误也。
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  血分葶苈丸
" C% T/ @. S& @) ~. Z$ |3 y; [9 E) ]2 o3 s; d# n5 W
  治先因小便不利,后至身面浮肿,经水不通,水化为血。1 d% e" R# R) w5 `# D/ f
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  葶苈(研、炒)续随子(去壳。各半两,研)干笋末(一两)上为末,枣肉丸,如桐子大。每服七丸,煎匾竹汤下。如大便利者,减续随子、葶苈各一钱
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% }, U: o1 I% l8 O6 t  人参丸
1 C* b8 A* ?# E' _* z  u
( n5 t5 x2 h7 R; M* c7 K4 o* V# o  治经脉不利化为水,流走四肢,悉皆肿满,名曰血分。其候与水相类,若作水治之人参大黄(湿纸裹饭上,蒸熟,去纸,切、炒)当归桂心瞿麦穗赤芍药白茯苓(各半两)葶苈(炒,另研一钱)上为末,炼蜜丸,桐子大。每服十五丸至二三十丸,空心饮汤下。
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) @8 _- b  Y: R  柏子仁丸( d6 o; E( A+ B) P/ {/ x
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  治血虚有火,月经耗损,渐至不通,日渐羸瘦,而生潮热,慎毋以毒药通之,宜柏子仁丸、泽兰汤主之。0 f1 x& j. g; f% |3 ]
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  柏子仁(炒砂)牛膝(酒拌)卷柏(各半两)泽兰叶续断(各二两)熟地黄(用生者三两,酒拌蒸半日,忌铁器,杵膏)上为末,入地黄膏,加炼蜜丸,桐子大。每服三十丸,空心米饮下。
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( |5 }$ W3 A! f  泽兰汤  a/ ^1 {4 b+ P6 m3 P
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  治症同前。4 Q( w: _7 N' v0 w" [

9 M' i- }( B1 E& N  l2 k  泽兰叶(三两)当归(酒拌)芍药(炒。各一两)甘草(五钱)上为粗末,每服五钱,水二钟,煎至一钟,去渣温服。8 x% b* ^0 i  S
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  独参汤
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. T/ C6 \& `1 o% R9 s4 s/ f8 v  治一切失血,恶寒发热,作渴烦躁,并宜此药补气,盖血生于气,阳生阴长之理也。用人参二两,枣十枚,水煎服。
  Q+ }  u$ v9 h# C; W, {7 [5 O; w  a* X
  玉露散
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  治乳脉不行,身体壮热,头目昏痛,大便涩滞等症。% Z  j/ c) T& H

1 o/ Q$ P/ `1 P6 o( z# z) J  人参白茯苓桔梗炒川芎白术当归芍药(各一钱)甘草(五分)上水煎服。若热甚,大便秘,量加炒大黄。
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  圣愈汤
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8 C; ^: {3 q0 P2 ]  治血虚心烦,睡眠不宁,或五心烦热。
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  地黄(酒拌,蒸半日)生地黄(酒拌)川芎人参(各五钱)当归(酒拌)黄(炒。各一钱)上水煎服。% B0 I2 k5 Y/ B! Q' k. G( D6 y4 M" X

9 b, M8 Y+ O" n  当归饮
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  治血热,瘾疹痒痛,脓水淋漓,发热等症。  j5 A6 B" G0 R

0 {, k0 U0 ]4 ~, Q& W  当归白芍药川芎生地黄白蒺藜(各一钱)防风荆芥(各五分)黄(一钱)何首乌甘草(各五分)上水煎服。
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  龙胆泻肝汤
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  治肝经湿热,下部肿作痛,小便涩滞,阴挺如菌,或出物如虫等症。5 h! ]# z2 {1 |% o" |$ v) m
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  龙胆草(酒拌,炒黄)泽泻(各一钱)车前子(炒)木通生地黄(酒拌)当归尾(酒拌)山栀(炒)黄芩生甘草(各五分)上水煎服。7 m! B/ e5 \% E8 T9 n( {
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  乌贼鱼骨丸4 D: \1 \8 F. E4 [1 L1 s

: W9 i" g; c- z2 j. i! N, M  治妇人血枯,胸膈四肢满,妨于食饮,病至闻腥、臊、臭气先唾血,出清液,或前后泄血,目眩转,月事衰少不来。* G. V/ O* F5 B) t: b! r
4 W' I9 n# e5 F# F' c& G
  乌贼鱼骨(去甲,四两)茹(一两)上为末,以雀卵和成剂丸,如小豆大。每服五丸,加至十丸,以鲍鱼煎汤下,以饭压之。
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  青州白丸子2 ?1 A" W5 l0 o

  I1 o2 l4 y2 h5 J" ?5 G- S  治风痰咳嗽,或牙关紧急,不知人事,或痰滞作麻。
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  南星(三两)半夏(七两)白附子(二两)川乌(半两。各生用)上为末,绢袋盛,井水摆浸,仍换水浸三五日,晒干糯米粉丸,如急用,以姜汁糊丸亦可。
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+ d7 U! ?) ]6 J9 Z  四七汤
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  治七情郁结,咽间如有一核,吞吐不利,或中脘痞满,痰涎壅喘,或恶心少食。- H, V3 i, V' K! ^. z

3 U4 F0 @. [, y& P( l4 W9 ?  紫苏叶(一钱)浓朴(一钱五分)茯苓(一钱)半夏(姜制,七分)上姜枣水煎服,若白带以此汤送前丸,其效如神。
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  当归龙荟丸
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$ ^' x7 |" q. H4 r& q# X& x, X  治肝经症,胁下作痛,或有积块,或下疳便痈,小便淋涩,或瘀血凝滞,小腹作痛。
8 L* I1 N2 c' a, `9 s0 c: [  r4 ~  A5 i: _+ Q1 |
  当归(酒拌)龙胆草(酒拌炒)栀子仁(炒)黄连青皮黄芩(各一两)大黄(酒拌炒)芦荟青黛柴胡(各五钱)木香(二钱五分)麝香(五分,另研)上为末,炒神曲糊丸。每服二三十丸,姜汤下。( R- h9 V1 S; U# _+ d

# o: @( G! p: {4 v: ?  阿魏膏
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4 B5 w$ T* o* J) w! K  治一切痞块。
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  羌活独活玄参官桂赤芍药川山甲生地黄两头尖大黄白芷天麻(各五钱)红花(四钱)槐柳桃枝(各三钱)木鳖子(三十枚,去壳)乱发(如鸡子大一块)上用香油二斤四两,煎黑去,入发再煎化,仍去,徐下黄丹,煎软硬得中,方入芒硝、阿魏、苏合油、乳香、没药五钱,麝香三钱,调匀成膏矣。摊贴患处,内服芦荟丸等。黄丹须真正者效。凡贴膏药,先用朴硝随患处铺半指浓,以纸盖,用热熨斗熨良久,如消耗,再加熨之,熨二时许方贴膏药。若是肝积,加芦荟末同熨。' E/ ~' H2 ~2 ?& S+ D

6 t% B9 z% _+ x) ?) T: t! l! _+ b  芦荟丸
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2 F- I$ F8 X, z# O  治肝疳口舌生疮,牙龈腐烂,或遍身生疮等症。
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/ T1 T+ j! o/ x" V6 F  l- ~2 ?  大皂角青黛芦荟研朱砂(研)麝香(研。各一钱)干虾蟆(用皂角各等分烧存性为末,一两入前项药)上为末,蒸饼糊丸,麻子大。每服五七十丸,米饮下。
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. `& L: r4 T* J: I: T9 P  局方小续命汤% Y+ E3 n4 _5 p

- }) D( R  U' z  治历节痛风,痰盛口噤,腰背反张等症。+ V8 L0 w+ q  u% B) z

# j/ h' u. i  H; l3 y9 L  防己肉桂(去粗皮)杏仁(去皮尖,炒黄)黄芩白芍甘草川芎麻黄(去节)人参(去芦,各一两)附子(炮去皮脐,半两)防风(一两五钱)上为粗末,每服三钱,姜枣水煎服。
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  调中益气汤, m6 J) j6 x3 H7 ~
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  治体怠嗜卧,不思饮食,或痰嗽泄泻等症。
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  黄(一钱)人参(去芦头)甘草苍术(各五分)柴胡橘皮升麻木香(各二分)上姜枣水煎,空心服。/ ~- c0 b# ]6 k4 F3 ?% \6 Q0 V* D$ H' `
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  佛手散
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  治妊娠,伤胎下血。
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  当归(三钱)川芎(二钱)上水煎,食前服。% x! v  `/ Y3 T' }$ l
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  木香饼
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5 b6 X2 L; m: L8 f$ @  治一切气滞结肿,或痛或闪肭,及风寒所伤作痛并效。2 ^3 E- a; T7 E, C2 S

/ ^( j2 b5 K5 _8 d6 r9 w4 k  木香(五钱)生地黄(一两)上木香为末,地黄杵膏和匀,量患处大小作饼置患处,以热熨斗熨之。
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  隔蒜灸法6 Y! y; \, E# t3 {$ P, m

8 g# j. k: r& C# I0 S5 R) R) M3 e) D9 k  治一切疮毒,大痛或不痛,或麻木如痛者,灸至不痛,不痛者灸至痛,其毒随火而散。盖火以畅达,拔引郁毒,此从治之法也,有回生之功。用大蒜头去皮,切三文钱浓,安疮头上,用艾壮于蒜上,灸之三壮,换蒜复灸,未成者即消,已成者亦杀其大势,不能为害。如疮大,用蒜捣烂摊患处,将艾铺上烧之,蒜败再换。如不痛,或不作脓,及不起发,或阴疮尤宜多灸,灸而仍不痛,不作脓,不起发者不治,此气血虚极也。9 v5 n2 K6 C4 E, w! j

- L6 z, g; C8 K% I  p( ~* U8 s  神效葱熨法
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  治虚怯人,肢体患肿块,或作痛,或不痛,或风袭于经络,肢体疼痛,或四肢筋挛骨痛。又治流注跌扑,伤损肿痛,用葱头细切,杵烂炒热敷患处,冷易之再熨,肿痛即止,其效如神。
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  豆豉饼. q# w* W4 ^9 n7 v: C) M2 b) m% T
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  治疮疡肿硬不溃,及溃而不敛,并一切顽疮恶疮。用江西豆豉为末,唾津和作饼子,如钱大,浓如三文,置患处,以艾壮于饼上,灸之干则易之。如背疮,用嗽口水调作饼覆患处,以艾铺饼上灸之。如未成者即消,已成者能消其毒,如有不效,气血虚败也。
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2 e; `3 W* {4 D  益气养荣汤( e" C5 D! Q- R0 k
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  治抑郁瘰,或四肢患肿,肉色不变,或日晡发热,或溃而不敛。
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8 G: Y6 H# Z  o' [) m& O# q7 Y# w6 X  人参茯苓陈皮贝母香附当归(酒拌)川芎黄(盐水拌炒)熟地黄(酒拌)芍药(炒。
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  各一钱)甘草(炙)桔梗(炒。各五分)白术(炒,二钱)上姜水煎服。
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  人参养荣汤
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. s7 s) G" m3 G( J7 R* B6 p  治溃疡发热恶寒,四肢倦怠,体瘦少食,面黄短气,不能收敛。若大疮愈后,多服之,不变他病。3 d' I$ `, C9 `( N3 G

) J2 s( N% l, C/ _. J  白芍药(一钱五分)人参陈皮黄(蜜炙)桂心当归(酒拌)白术甘草(炙。各一钱)熟地黄(酒拌)五味子(炒)茯苓(各七分半)远志(去心炒,五分)上姜枣水煎服。
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  方脉流气饮子" E. j1 i' r/ _3 J

" L+ V: x! D) K0 G; C. W  治恼怒胸膈胀满,或肢体作痛,或结壅肿,血气无亏者。
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  紫苏叶青皮苦梗半夏煨当归芍药乌药茯苓川芎黄枳壳(去穣麸炒)防风(各半两)甘草橘皮(各五分)大腹皮木香(各三分)上姜枣水煎服。
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  泻青丸
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  V, z& I0 e, H6 G- p1 o  治肝经郁火实热,胁乳作痛,大便秘结,及肝经一切实火症。1 ^  _2 c  |% i

- i, F3 a" U5 [+ t& l7 {, z1 g5 a! U  当归龙胆草川芎山栀大黄羌活防风(各等分)上为末,蜜丸,鸡子大,每服一二丸。) u! x+ ?7 {$ G" `" S0 M6 V, D

/ e5 `; ?- E* x& Z# B  人参败毒散
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: D2 F9 a, h8 r0 I- i) k  治疮疡痛,发寒热,或拘急头痛等症。% c. N" `$ W6 p9 m

: A6 ?0 l1 h2 [/ O  人参羌活独活前胡柴胡桔梗枳壳茯苓川芎甘草(各一钱)上水煎服。, f' v9 q$ g5 t4 [2 v4 k8 e" z- {: t' e
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  生地黄丸
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  治师尼寡妇,乍寒乍热,肝脉弦长,而出鱼际。9 p6 I1 X/ t( r8 X% Q
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  生地黄(一两,酒拌杵膏)秦艽黄芩硬柴胡(各五钱)赤芍药(一两)上为细末,入地黄膏,加炼蜜少许,丸桐子大。每服三十丸,乌梅煎汤下,日进二服,亦治室女患此。& C; n) k! R( p  M2 T

3 ~- b: I  _/ I0 o7 T  连翘饮子4 b" W0 q1 g( k  S6 W

2 {7 o( e+ p' l- u  治乳内结核。0 l) r) l8 e5 D5 M' d; V3 ?
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  连翘川芎栝蒌仁(研)皂角刺(炒)橘叶青皮(去白)甘草节桃仁(各一钱半)上水煎服。
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  必效散
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  治瘰,未成脓者自消,已溃者自敛。& {3 f3 y5 J$ ?- i3 @

2 c) ~+ j" c3 x+ n3 i9 v/ |  南鹏砂(二钱五分)轻粉(一钱)斑蝥(四十个,糯米同炒熟,去头翅)麝香(五分)巴豆(五粒,去壳心膜)白槟榔(一个)上为细末,每服一钱,五更用滚汤调下,如小水涩滞或微痛,此毒欲下也,进益元散一服即下。此方斑蝥、巴豆似为峻厉,然用巴豆乃解斑蝥之毒,用者勿畏。
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  琥珀膏9 O2 f! h% O% b  _+ D
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  治颈项瘰及腋下初如梅子肿结硬强,渐如连珠,不消不溃,或溃而脓水不绝,经久不瘥,渐成漏症。
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4 p- g, F7 i5 P- T- w: ~  琥珀(一两)木通桂心当归白芷防风松脂朱砂(研)木鳖子肉(各五钱)麻油(二斤)丁香木香(各三钱)上先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香为细末,其余药入油内,煎焦黑滤去粗,徐徐入黄丹,再煎软硬得中,即成膏矣。& c8 R, o% U, e

7 g) i' q3 e0 Z3 p# R  神效栝蒌散0 r0 A8 a9 J6 \3 a( ]7 V* N8 C
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  治乳痈初起肿痛及一切痈疽,或脓出后余毒,亦宜用之。
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- W  R1 R5 Q5 {2 [: I# W) ?  黄栝蒌(子多者一个)当归(半两)生甘草(半两)没药(一钱,另研)乳香(一钱)上酒水煎服。# f5 }, Y: S  A+ M% U

$ Q1 s0 _; E4 p/ Z1 p( L2 }) e  余方见下卷。. y+ h( b5 s9 m! O) d% ~4 j5 [; d% U

) o5 D& ?- T- q. Y  [卷下] 保胎 7 j1 K1 {# e0 ]! M

3 E2 c% z/ J' Z, Q  妊娠若元气不实,发热倦怠,或胎动不安,用当归散;因气恼加枳壳;胸膈痞闷再加苏梗;或作痛加柴胡。若饮食不甘或欲呕吐,用六君加紫苏、枳壳。若恶阻呕逆,头晕体倦,用参橘散;未应,用六君子汤。若恶阻呕吐,不食烦闷,亦用参橘散之类。若顿仆胎动,腹痛下血,用胶艾汤;未应,用八珍加胶艾。若顿仆毒药,腰痛短气,用阿胶散;未应,煎送知母丸。若顿仆胎伤,下血腹痛,用佛手散;未应,用八珍送知母丸。若心惊胆怯,烦闷不安,名子烦,用竹叶汤;未应,血虚佐以四物,气虚佐以四君。若下血不止,名胎漏,血虚用二黄散,血去多,用八珍汤;未应,用补中益气汤。若因事而动下血,用枳壳汤加生熟地黄;未应,或作痛,更加当归;血不止,八珍加胶艾。若不时作痛,若小腹重坠,名胎痛,用地黄当归汤;未应,加参、术、陈皮;或因脾气虚,用四君加归地,中气虚,用补中益气汤。
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  若面目虚浮,肢体如水气,名子肿,用全生白术散;未应,用六君子汤;下部肿甚,用补中益气倍加茯苓。或因饮食失宜,呕吐泄泻,此是脾胃亏损,用六君子汤。若足指发肿,渐至腿膝,喘闷不安,或足指缝出水,名水气,用天仙藤散,脾胃虚弱,兼以四君子;未应,用补中益气,兼以逍遥散。若胎气上攻,心腹胀满作痛,名子悬,用紫苏饮;饮食不甘,兼四君子;内热晡热,兼逍遥散。若小便涩少,或成淋沥,名子淋,用安荣散;不应,兼八珍汤;腿足转筋,而小便不利,急用八味丸,缓则不救。若项强筋挛,语涩痰盛,名子痫,用羚羊角散;或饮食停滞,腹胀呕吐,此是脾胃虚弱,而不能消化,用六君子汤;不应,用平胃散加参、苓。或胎作胀,或腹作痛,此是脾胃气虚,而不能承载,用安胎饮加升麻、白术;不应,用补中益气汤。或脐腹作胀,或小便淋闭,此是脾胃气虚,胎压尿泡,四物加二陈、参、术,空心服后探吐,药出气定,又服又吐,数次必安。或因劳役所伤,或食煎炒,小便带血,此是血得热而流于脬中,宜清膀胱,用逍遥散。或遗尿不禁,或为频数,此是肝火血热,用加味逍遥散。若胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿,名胎水不利,用鲤鱼汤;脾胃虚,佐以四君子。病名同而形症异,形症异而病名同,聊见本方。凡用见症之药,不应,当分月经治之。! i( I! Q; ^- Y$ G

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  一妊娠三月,其经若来三五次,但不多,饮食、精神如故,此血盛有余,儿大能饮,自不来矣,果然。6 X! B5 j+ K) N2 i7 f
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  一妊娠六月,每怒气便见血,甚至寒热头痛,胁胀腹痛,作呕少食。余谓寒热头痛,肝火上冲也;胁胀腹痛,肝气不行也;作呕少食,肝侮脾胃也;小便见血,肝火血热也。用小柴胡加芍药、炒黑山栀、茯苓、白术而愈。
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  一妊娠六月,体倦食少,劳役见血,用六君加当归、熟地、升麻、柴胡而愈。
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8 Y* T- w7 R! B; G# F- S  一妊娠每三四月,胎便作痛,余用当归地黄汤治之,不日而愈。8 r  [2 ^% V; _- w

" M% F& [5 n2 H  一妊娠三月,饮食后因怒患疟,连吐三次,用藿香正气散二剂,随用安胎饮,一剂而愈。后因怒,痰甚狂言,发热胸胀,手按少得,此肝脾气滞,用加味逍遥散加川芎,二剂顿退,四剂而安。+ ]; Q3 W  x, f2 K
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  一妇人每怒,发热胁胀,小便淋涩,每月经行,旬余未已,已受胎三月,因怒前症复作,朝用加味逍遥散,夕用安胎饮,各二剂而安。五月又怒,复作,下血如经行,四日未止,仍用前药而愈。
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  一妊娠将三月,呕吐恶食,体倦嗜卧,此恶阻之症,用人参橘皮汤,二剂渐愈,又用六君加紫苏,二剂而安。) o# v7 f8 I: l1 R) \7 n: N
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  一妊娠吞酸恶心,欲作呕吐,此饮食停滞,用六君加曲、炒黑子芩、枳壳、香附治之而愈。
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  一妊娠饮食后恼怒,寒热呕吐,头痛恶寒,胸腹胀痛,大便不实而色青,小便频数而有血。
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4 F& P; L: ], h8 f; w; ~  余曰:当清肝健脾为主。不信,乃主安胎止血,益甚。问余曰:何也?余曰:大便不实而色青,此是饮食既伤脾土而兼木侮;小便频数而有血,此是肝火血流于胞而兼挺痿也。用六君子加枳壳、紫苏、山栀二剂,脾胃顿醒,又用加味逍遥加紫苏、枳壳二剂,小便顿清,更节饮食,调理而安。
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( h" F" `7 h/ Z1 A! m  一妊娠每至五月,肢体倦怠,饮食无味,先两足肿,渐至遍身,后及头面,此是脾肺气虚,朝用补中益气,夕用六君子加苏梗而愈。凡治妊娠,毋泥其月数,但见某经症,便用某药为善。
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2 J; g2 g! K6 @# Z3 n- O3 y. T  一妊娠因怒吐血块,四日不止,两胁胀痛,小便淋涩,此怒而血蓄于上部,火炎而随出也,胁胀腹痛,小便淋涩,肝经本病也,用小柴胡合四物,四剂而止,却用六君子、安胎饮,调理而安。
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- J( N* A& H3 @5 i* f8 z4 R  一妊娠气喘痰甚,诸药不应,问治于余,询之云,素有带下,始于目下浮两月余,其面亦然,此气虚有痰饮也,用六味丸料,数剂而愈。
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  凡妇人气血方盛,乳房作胀,或无儿饮,痛胀寒热,用麦芽二三两炒熟,水煎服,立消。其耗散血气如此,何脾胃虚弱,饮食不消,方中多用之?一云麦芽,最消肾。若气血虚而乳汁自出者,宜十全大补汤,其子多不育。& d+ L9 u' ?2 G0 m7 L( _3 u1 H
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  [卷下] 小产 . l2 y5 r/ c) l7 n9 I

! B  ^8 S( W- G, D  小产重于大产,盖大产如栗熟自脱,小产如生采,破其皮壳,断自根蒂,岂不重于大产?但人轻忽致死者多矣。治法宜补形气,生新血,去瘀血。若未足月,痛而欲产,芎归补中汤,倍加知母止之。若产而血不止,人参黄汤补之。若产而心腹痛,当归川芎汤主之。胎气弱而小产者,八珍汤固之。若出血过多而发热,圣愈汤。汗不止,急用独参汤。发热烦躁,肉筋惕,八珍汤。大渴面赤,脉洪而虚,当归补血汤。身热面赤,脉沉而微,四君姜附。东垣云:昼发热而夜安静,是阳气自旺于阳分也;昼安静而夜发热躁,是阳气下陷于阴中也;如昼夜俱发热者,是重阳无阴也,当峻补其阴。王太仆云:如大寒而甚,热之不热,是无火也;热来复去,昼见夜伏,夜发昼止,时节而动,是无火也;如大热而甚,寒之不寒,是无水也;热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也。若阳气自旺者,补中益气汤。阳气陷于阴者,四物二连汤。重阳无阴者,四物汤。无火者,八味丸。无水者,六味丸。
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1 `5 a' h, |% I! A2 r1 d( r, b  治验* \% c2 K; z! |8 B3 C* j# o

; J. e+ s3 F. I, U7 T  一妊娠五月,服剪红丸而堕,腹中胀痛,服破血之剂,益甚,以手按之益痛。余曰:此峻药重伤,脾胃受患。用八珍倍人参、黄、半夏、乳香、没药,二剂而痛止,数剂而痊愈。
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  吴江庠友史万湖仲子室,年二十余,疫疾堕胎,时咳,服清肺解表,喘急不寐,请治。余以为脾土虚不能生肺金,药损益甚,先与补中益气加茯苓、半夏、五味、炮姜,四剂渐愈。往视之,又与八珍加五味及十全大补汤痊愈。1 Z1 _8 c+ g% z: b0 A

4 q7 h0 ^8 l6 p+ J9 K2 h: {( r& j  大儿妇张氏素怯弱,嘉靖癸卯四月生女,自乳中患疥疮,年余不愈,遂致羸困。甲辰五月,遭先母大故,以姑病勉强代执丧礼,旬月,每欲眩仆,一日感气,忽患心脾高肿作疼,手不可按,而呕吐不止,六脉微细之极。余以为脉虽虚而病形则实,误认诸痛不可补气,乃用青皮、香附、吴茱等药而愈。继复患疟且堕胎,又投理气行血之药,病去,元气转脱,再投参补剂不应矣,六脉如丝欲绝,思非附子不能救,非立翁莫能投,迎翁至诊云:皆理气之剂,损真之误也。连投参、、归、术、附子、姜、桂六剂,间用八味丸,五日眠食渐甘,六脉全复。翁云:心脾疼痛时,即当服此等药,疟亦不作矣。姑妇皆翁再造,敢述奇功,附于此门之尾,以为初知药性者之戒。制生陈逊稽颡谨识。
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& r9 L4 N9 O$ r3 M& F  z$ g  V  [卷下] 保产
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: s1 M3 @4 v  Y' F" r* g+ i  妊娠欲产之时,但觉腹内转动,即当正身仰卧,待儿转身,向下时作痛,试捏产母手中指中节,或本节跳动,方与临盆,即产矣。若初觉不仰卧,以待转胞,或未产而水频下,此胞衣已破,血水先干,必有逆生难产之患。若横生者,儿先露手臂,令母正卧,以手徐推儿臂下体,令其正直,复以中指摩其肩,勿令脐带攀系即生。逆生者,儿先露足,令母正卧,以手按推其足,仍推儿转正即生。偏生者,儿头偏在一边,亦照前法,徐正其头即生。或见头后骨,偏在谷道傍,徐推近上即生。碍产者,儿头虽正,但不能下,盖因胎转,脐带攀肩所致,用中指按儿两肩,理脱脐带即生。坐产者,儿将欲生,其母疲倦,久坐椅褥,抵其生路,急用巾带高悬,令母以手攀之,轻轻屈足良久,儿顺即生。盘肠生者,临产母肠先出,此难于收上,以萆麻子四十九粒,研烂涂产母头顶,待肠收上,急洗去。设或为风吹干不能收者,以磨刀水少许,温热拭润其肠,再用磁石煎汤服之即收上,磁石须阴阳家用有验者。俗以水母面,皆惊,而肠亦收之,盖惊则气散,恐反致他症,戒之,若胎衣破而不得分娩者,用保生无忧散,以固其血,自然生息。如血已耗损,用八珍汤料一斤,益母草半斤,水数碗,煎熟不时饮之,亦有得生者。凡孕妇只腹痛,未产也,若连腰痛甚者,将产也,盖肾候于腰胞系于肾故也。华陀治横逆产难,用蛇脱二条,蝉壳二十八个,胎发二丸,各烧灰,每服二钱,酒调,连进二服,即卧片时,儿即顺生。如无此药,令产母仰面正卧,以小针刺儿手脚心三五次,用盐涂之,手脚即缩上,待身转顺而生。若以蜀葵子四十九粒,白滑石三钱,顺流水煎服即顺生。或用好京墨浓磨服之,墨水裹儿即下。或败笔头一个,过,以藕节自然汁,温酒和下。或紫苏叶、当归各三钱,长流水煎服即下。凡孕家宜预请稳婆,有仁心识见者,当施恩惠以结其心,先与说知,倘有生息不顺,只说未产,或遇双胎,只说胎衣未下,恐惊则气散,愈难生息。余家亲验之,大抵难产多患于郁闷安佚富贵之家。治法虽云胎前消气,产后补血,不可专执。若脾胃不实,气血不充,宜预调补,不然临产必有患难。如因难产,或大寒时,急以大油纸捻,徐徐烧断其脐带,虽儿已死,令暖气入腹,多得复生,切不可用刀断之。& a$ E: T* P/ _- \$ ^% W: l6 [

' n$ ~/ G/ H/ j  治验  x) `) O. f8 [) p8 V  ]

% D% P+ d9 D5 l: N  \  荆妇孟冬分娩艰难,产子已死,元气劳伤,用油纸捻烧断脐带,取其阳气以补之,俄间儿啼作声,即鹄儿也,若以刀物如常断之,其母亦难保生,此儿嗣后一二岁间,并无伤食作泻之症,可见前法之功。其稳婆又喜平日常施少惠,得其用心,能安慰母怀,故无虞耳。此稳婆云:止有一女,分娩时,适当巡街侍御行牌取我,视其室分娩,女为此惊吓,未产而死,后见侍御,更以威颜分付,迨视产母胎虽顺,而头偏在一边,若以手入推正,可保顺生,因畏其威,不敢施手。但回禀云,此是天生天化,非人力所能立,俟其母子俱死。. L, Y2 Z2 w( z( ^/ ~

, ^4 Q2 W+ k' T  O& O  [卷下] 子死腹中 $ d5 V8 F( F, _3 }

- _) m. L# _% H) y( o) K  夫子死腹中者,多因惊动太早,或触犯禁,或抱腰太重,或频探试水,胞衣先破,血水先尽,而胎干涸故耳。其候产母唇舌皆黑者,子母俱死。若舌黑或胀闷甚者,然其子已死矣。先以平胃散一两,酒水各半煎,却投朴硝半两,即热皮硝服,或用硝一两,以童便调下亦妙。
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  治验
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  一稳婆之女勤苦负重,妊娠腹中阴冷重坠,口中甚秽,余意其胎必死,令视其舌果青黑,与朴硝半两许服之,随下秽水而安。3 d7 l9 d- L9 T/ x, B
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  一妇人胎死,服朴硝而下秽水,肢体倦怠,气息奄奄,用四君为主,佐以四物、姜、桂,调补而愈。9 Q+ x7 d& {) b7 G1 M; @

& m0 u- h$ z4 S5 H5 N9 n0 n  [卷下] 胎衣不出 . g2 ~( K6 T, Q! E( G1 N% Y% `  [

5 i; D; d6 y4 K: l3 q+ b  有因恶露入衣,胀而不能出;有因元气亏损,而不能送出。其恶露流衣中者,腹中胀痛,用夺命丹或失笑散,以消瘀血,缓则不救。其元气不能送者,腹中不胀痛,用保生无忧散,以补固元气。或用萆麻子肉一两,细研成膏,涂母右脚心,衣下即洗去,缓则肠亦出,如肠不上,仍用此膏涂脑顶,则肠自入,益母丸亦效。宝庆方胎衣未下,若欲断脐带,先以少物系坠,然后断之,否则胞上掩心而死。6 d  m2 I( _+ E7 n6 w3 E
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  治验: U5 }' r% G2 _3 P" ~4 j
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  家人妇胞衣不出,胸腹胀痛,手不敢近,此瘀血为患,用热酒下失笑散一剂,恶露胎衣即并下。, f& w/ Z# [% z+ Y2 T, J

& P: [5 ^' h: |4 F  一产妇胎衣不出,腹不胀痛,手按之痛稍缓,此是气虚而不能送出,用无忧散而下。前症余询诸稳婆云,宜服益母草丸,或就以产妇头发入口作呕,胎衣自出,其不出者必死。授与前法甚效。
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  [卷下] 交骨不开阴门不闭子宫不收 + g& G9 {  ^9 ], \& k: }# Z) a1 v

. D* I4 v, s$ ^# i) _# b5 j  三者皆元气不足,观诸治验,可见其交骨不开者,用芎归汤加发灰、龟板补而开之;阴门不闭者,用十全大补加五味子补而敛之;子宫不收者,补中益气加醋炒芍药、半夏,补而举之,或助以外治之法。$ Y5 R' y) g8 w6 k

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  地官李孟卿,娶三十五岁稚女为继室,妊娠虑其难产,与加味芎归汤四剂备用,果产门不开,服之顿然分娩。
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1 A2 O! s2 r% d5 D0 _; A  西宾费怀德之室,下血甚多,产门不开,两日未生,服前药一剂,实时而产,已后育胎,并无此症。怀德传与服者,无有不效。# X/ X2 c8 Z5 p4 K/ x1 |
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  一妇人分娩最易,至四十妊娠,下血甚多,产门不开,亦与前汤一剂,又用无忧散斤许一剂,煎熟时时饮之,以助其血而产。8 F' @" s7 G3 ~; F5 f  K
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  一产妇阴门不闭,发热恶寒,用十全大补加五味子数剂,而寒热悉退,又用补中益气加五味子,数剂而敛。若初产肿胀,或痛而不闭者,当用加味逍遥散。若肿既消而不闭者,当用补中益气汤,切忌寒凉之剂。
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  m) ]! T. [2 o$ V  一妇人脾胃素弱,兼有肝火,产后阴门肿痛,寒热作渴,呕吐不食,敷大黄等药,服驱利之剂,肿及于臀,虚症蜂起,此真气虚而作,先用六君子以固脾胃,乃以补中益气汤升举,不数剂而消。
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  一产妇失治,肿溃不已,形体消瘦,饮食不思,朝寒暮热,自汗盗汗半年矣,用补中益气加茯苓、半夏以健脾胃,脓水渐少,饮食渐进,用归脾汤以解脾郁,共五十余剂,元气复而疮亦愈矣。
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: [8 N7 q: e% z/ U1 z) n1 @- g  一产妇阴门不闭,小便淋沥,腹内一物,攻动胁下,或胀或痛,用加味逍遥散加车前子而愈一妇人子宫肿大,二日方入,损落一片,殊类猪肝,已而面黄体倦,饮食无味,内热晡热,自汗盗汗,用十全大补汤二十余剂,诸症悉愈,仍复生育。血滞成痈方见后。
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  [卷下] 产后腹痛
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! L. X8 [$ [7 D/ M# A  产后小腹作痛,俗名儿枕块,用失笑散行散之。若恶露既去而仍痛,用四神散调补之;若不应,用八珍汤。若痛而恶心,或欲作呕,用六君子汤。若痛而泄泻,用六君子汤送四神丸。
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# n7 ]( ^# A8 _) l  若泄泻痛而或后重,用补中益气汤送四神丸。若胸膈饱胀,或恶食吞酸,或腹痛手不可按,此是饮食所致,当用二陈加山楂、白术以消导。若食既消而仍痛,或按之不痛,或更加头痛,烦热作渴,恶寒欲呕等症,此是中气被伤,宜补脾胃为主。若发热腹痛,按之痛甚,不恶食,不吞酸,此是瘀血停滞,用失笑散以消之。若止是发热头痛,或兼腹痛,按之却不痛,此是血虚,用四物加炮姜、参、术以补之。《病机要》云:胎产之病,从厥阴经论之,无犯胃气及上二焦,为之三禁,不可汗,不可下,不可利小便。发汗者同伤寒下早之症,利大便则脉数而已动于脾,利小便则内亡津液,胃中枯燥。制药之法,能不犯三禁,则荣卫自和,而寒热止矣。如发渴用白虎,气弱用黄,血刺痛则用当归,腹中痛则加芍药,宜详察脉症而用之。丹溪先生云:产后当大补气血为先,虽有杂症,从末治之,一切病多是血虚,皆不可发表。
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1 `9 g7 U$ u. Y3 _9 A. R  治验/ D- T$ }; k0 i* @- |

6 ^8 ]' D  F7 _* p0 U" m. F  一产妇腹痛发热,气口脉大,余以为饮食停滞,不信,乃破血补虚,反寒热头痛,呕吐涎沫,又用降火化痰理气,四肢逆冷,泄泻下坠,始信,谓余曰:何也?余曰:此脾胃虚之变症也,法当温补。遂用六君加炮姜二钱,肉桂、木香一钱,四剂诸症悉退,再用补中益气之剂,元气悉复。
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. J" f# W; N6 H0 ]  U! U+ n$ w5 [  一妇人产后,腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不甘,怀抱久郁,患茧唇,寐而盗汗如雨,竟夜不敢寐,神思消烁。余曰:气血虚而有热。用当归大黄汤,内黄芩、连、柏炒黑,一剂汗顿止,再剂全止,乃用归脾汤、八珍散兼服,元气渐服而愈。
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  一产妇小腹作痛,服行气破血之药不效,其脉洪数,此瘀血内溃为脓也,以瓜子仁汤二剂痛止,更以太乙膏下脓而愈,产后多有此病,纵非痈患,用之更效。2 W6 c9 _. |! v9 v% D6 }

0 q, D: Y5 p( h) v7 h, M( I  一产妇小腹疼痛,小便不利,用薏苡仁汤,二剂痛止,更以四物加桃仁、红花,下瘀血而愈。大抵此症,皆因荣卫不调,或瘀血停滞所致,若脉洪数已有,洪脉但数微有脓,脉迟紧乃瘀血,下之即愈。若腹胀大,转侧作水声,或脓从脐出,或从大便出,宜用蜡矾丸、太乙膏及托里药。( N, L) Y3 J1 w  W! ~; \$ X
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  一产妇小腹作痛有块,脉芤而涩,以四物加玄胡索、红花、桃仁、牛膝、木香,治之而愈。$ o& p2 G& M2 Q0 J' d  z

- z8 d. ~$ E' {/ g  一妇人产后,小腹患痛,服瓜子仁汤,下瘀血而痊。凡瘀血停滞,宜急治之,缓则腐化为脓,最难治疗。若流注关节,则患骨疽,失治多为败症。7 g0 G5 K" K8 x! D: M9 P

8 T0 x: I+ L* p! H  一妇人因经水多,服涩药止之,致腹作痛,以失笑散二服而瘳。7 H3 l7 F6 q0 f6 q+ B; i$ ?: D

$ w% C5 a1 I; p" i2 z  [卷下] 产后血晕并失血
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7 K2 p' X; f% P/ f+ k( {$ J  产后元气亏损,恶露乘虚上攻,眼花头晕,或心下满闷,神昏口噤,或痰壅盛者,急用失笑散主之。若血下多而晕,或神昏烦乱者,大剂芎归汤补之,或芸薹子散,或童子小便,有痰加二陈汤。若因劳心力而致者,宜补中益气加香附。若因气血虚极不省人事,用清魂散,继以芎归汤及大补气血之剂。凡产可预烧称锤令赤以器盛之,急至床前以醋沃之,或以醋涂口鼻,闻之即醒,或用破旧漆器,或干漆烧烟熏之,或用半夏末冷水和丸,入鼻孔中,并无前患。丹溪先生云:血晕因气血俱虚,痰火泛上,宜以二陈导痰,或加减朱砂安神丸,以麦门冬汤下亦可。大凡产后口眼斜等症,当大补气血为主,而兼以治痰。若脾胃虚而不能固者,用六君子汤,至五七个月,宜服安胎饮,至八九个月,再加大腹皮、黄杨脑,如临产时,更宜服保生无忧散,庶无前患。: a( D2 o! H4 [( [5 j5 u4 r

2 T1 Y* A  O: j- U! x1 u  治验; ]5 d# J/ q: y( E) j

1 @' F: X* s! w6 Z& u, S  一产妇月余矣,因怒两胁胀痛,忽吐血甚多,发热恶寒,胸腹胀满,用八珍加柴胡、丹皮、炮姜而安,却用十全大补,仍加炮姜而愈。前症因脾肺气血亏损,而胸腹虚痞,虽投大补,若非姜桂辛温助其脾肺,以行药势,亦无以施其功,而反助其胀耳。
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  家人妇产后,小腹作痛,忽牙关紧急,进以失笑散良久而苏,又用四物加炮姜、白术、陈皮而愈。
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, B4 F% r/ J/ F! l* E- N$ {  一产妇筋挛臂软,肌肉掣动,此气血俱虚,用十全大补汤而愈。; h9 }# ]' D  p
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  一产妇两手麻木,服愈风丹、天麻丸,遍身皆麻,神思倦怠,晡热作渴,自汗盗汗,此气血俱虚也,用十全大补加炮姜数剂,诸症悉退,却去炮姜,又数剂而愈。但内热,此血虚也, & i. ~7 D0 U8 o/ S" Z" v
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  [卷下] 产后发
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5 O7 C) @( |2 S2 ~0 Q  (当作痉)产后发,因去血过多,元气亏极;或外邪相搏,其形牙关紧急,四肢劲强;或腰背反张,肢体抽搐。若有汗而不恶寒者,曰柔。若无汗而恶寒者,曰刚。然产后患之,实由亡血过多,筋无所养而致。故伤寒汗下过多,溃疡脓血大泄,多患之,乃败症也。若大补血气,多保无虞。若攻风邪,死无疑矣。
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4 @* S: Q; l" p" N+ f  治验
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& Z. h. d6 h* E1 R9 y5 d0 o1 J* g& N/ D  一产妇牙关紧急,腰背反张,四肢抽搐,两目连札,余以为去血过多,元气亏损,阴火炽盛,用十全大补加炮姜一剂而苏,又数剂而安。3 d7 H* @6 S7 W. y9 ^  ^4 X

$ b3 m  [, z$ N  余在吴江史万湖第,将入更时,闻喧嚷云:某家人妇,忽仆牙关紧急已死矣。询云是新产妇出直厨,余意其劳伤血气而发也。急用十全大补加附子煎滚,令人推正其身,一人以手夹正其面,却挖开其口,将药灌之,不咽,药已冷,令侧其面出之,仍正其面复灌以热药,又冷又灌,如此五次,方咽下,随灌以熟药遂苏。, F. G) i! E7 {1 O

% P6 }8 P5 u( z3 `+ T- K  [卷下] 产后便血 # Y$ a$ w% ]+ @+ }1 }

( H/ ?# ^; P6 m6 H2 u6 J4 j% j  产后便血,或饮食起居,或六淫七情,以致元气亏损,阳络外伤。治法:若因膏粱积热,用加味清胃散;若因醇酒湿毒,葛花解酲汤;若因怒动肝火,六君加柴、芍、芎、归;若因郁结伤脾,加味归脾汤;若因思虑伤心,妙香散;若因大肠风热,四物加侧柏、荆、防、枳壳、槐花;若因大肠血热,四物加芩、连;若因肠胃虚弱,六君加升麻、柴胡;若因肠胃虚寒,六君加肉蔻、木香;若因元气下陷,补中益气加茯苓、半夏;若因气虚,用六君、升麻;若因血虚,用四物;气血俱虚,用八珍,俱加柴胡、升麻。大凡病久,或元气虚弱,见病百端,皆因脾胃亏损,内真寒而外假热,但用六君子,或补中益气加炮姜温补脾气,诸症悉退。若四肢畏冷,属阳气虚寒,急加附子。病因多端,当临症制宜,庶无误矣。/ O: B  u4 h" O5 i- q
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  治验
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  一产妇粪后下血,诸药不应,饮食少思,肢体倦怠,此中气虚弱,用补中益气加茱炒黄连五分,四剂顿止。但怔忡少寐,盗汗未止,用归脾汤治之而痊。! n8 e6 @0 \7 h6 Z4 @$ j, I+ C; F- y

9 {2 o0 V0 d7 o  一妇人但怒便血,寒热口苦,或胸胁胀痛,或小腹痞闷,此木乘土,用六君加山栀、柴胡而愈,用补中益气、加味逍遥二药,而不复作。
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  一妇人久下血在粪前,属脾胃虚寒,元气下陷。用补中益气加连炒吴茱一钱,数剂稍缓,乃加生吴茱五分,数剂而愈。
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  一妇人产后便血,口干饮汤,胸胁膨满,小腹闷坠,内热晡热,饮食不甘,体倦面黄,日晡则赤,洒淅恶寒,此脾肺气虚,先用六君加炮姜、木香,诸症渐愈;用补中益气将愈;用归脾汤痊愈。后饮食失节,劳役兼怒气,发热血崩,夜间热甚,谵语不绝,此热入血室,用加味小柴胡,二剂而热退;用补中益气而血止;用逍遥散、归脾汤,调理而康。
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4 b% K# f( L1 t1 p  ?; b$ A  [卷下] 产后大便不通
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  产后大便不通,因去血过多,大肠干涸,或血虚火燥干涸,不可计其日期,饮食数多,用药通之润之,必待腹满觉胀,目欲去而不能者,乃结在直肠,宜用猪胆汁润之。若服苦参药润通,反伤中焦元气,或愈加难通,或通而泻不能止,必成败症。若属血虚火燥,用加味逍遥散。气血俱虚,八珍汤。慎不可用麻子、杏仁、枳壳之类。
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( Q7 \/ K7 F6 Z# w* k+ k+ H, b! s: u  治验
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1 D7 J, f& R6 T( j* `) J  一产妇大便不通七日矣,饮食如常,腹中如故。余曰:饮食所入,虽倍常数,腹不满胀,用八珍加桃杏二仁。至二十一日,腹满,欲去,用猪胆汁润之,先去干粪五七块,后皆常粪而安。  u9 C; M5 e! z4 x

8 F: ?- h$ Y6 `) p  一产妇大便八日不通,用通利之药,中脘作痛,饮食甚少,或云:通则不痛,痛则不通。乃用蜜导之,大便不禁,吃逆不食。余曰:此脾肾复伤,用六君加吴茱、肉果、骨脂、五味数剂,喜其年壮,不然,多致不起。! y, ]% ~2 w! y; h/ y5 m
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  [卷下] 产后寒热
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5 S2 T9 c) _9 t5 ?  产后寒热,因气血虚弱,或脾胃亏损,乃不足之症。经云:阴虚则发热,阳虚则恶寒。若兼大便不通,尤属气血虚弱,切不可用发表降火。若寸口脉微,名阳气不足,阴气上入于阳中则恶寒,用补中益气汤。尺部脉弱,名阴气不足,阳气下陷于阴中则发热,用六味地黄丸。
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' Z2 }3 o9 p7 e  大抵阴不足,阳往从之,则阳内陷而发热;阳不足,阴往从之,则阴上入而恶寒。此阴阳不归其分,以致寒热交争,故恶寒而发热也,当用八珍汤。若病后四肢发热,或形气倦怠,此元气未复,湿热乘之故耳,宜补中益气汤。若肌热大渴引饮,目赤面红,此血虚发热,用当归补血汤,若认为寒则误矣。: j$ n+ W: h* b) |$ `

+ q5 \4 s  X+ F7 ?: ~- j  治验. o% I. |2 X/ o+ k# d+ M+ J" f6 H/ K( }

$ y: e; K' b0 z0 g/ q3 w  一产妇恶寒发热,用十全大补加炮姜治之而愈。但饮食不甘,肢体倦怠,用补中益气而安。
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  又饮食后犯怒,恶寒发热,抽搐切牙,难候其脉,视其面色,青中隐黄,欲按其腹,以手护之,此肝木侮脾土,饮食停滞而作,用六君加木香一剂而安。/ Z3 h% K# Q* n+ x6 o

* d0 y, e0 E$ U9 N8 e1 A2 l  一产妇恶寒发热,余欲用八珍加炮姜治之,其家知医,以为风寒,用小柴胡汤。余曰:寒热不时,乃气血虚。不信,仍服一剂,汗出不止,谵语不绝,烦热作渴,肢体抽搐,余用十全大补,二剂益甚,脉洪大,重按如无,仍以前汤加附子,四剂稍缓,数剂而安。
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2 Q, u0 g1 L% X1 F6 k7 P) n  [卷下] 产后咳嗽 5 [* P* l$ i1 t" K4 m( c  l( b. q

& ]3 e0 S- F" _- z- z: D7 u) T$ M0 U  产后咳嗽,或因阴血耗损,或因肺气亏伤,或阴火上炎,或风寒所感。主治之法:若阴血虚者,用芎、归、熟地、参、术。肺气伤者,用四君、芎、归、桔梗。阴火上炎者,六味地黄加参术。风寒所感者,补中益气加桔梗、紫苏。若瘀血入肺发喘,急用二味参苏饮,多有得生者。若兼口鼻起黑,或鼻出血,急用前散,亦有得生者。然而,所患悉因胃气不足,盖胃为五脏之根本,人身之根蒂,胃气一虚,五脏失所,百病生焉。但患者多谓腠理不密所致,殊不知肺属辛金,生于己土,亦因土虚不能生金,而腠理不密,外邪所感。只阴火上炎亦壮土,金生肾水以制火为善。若迳治其病,则误矣。/ B& H  A+ y! U+ F

* s/ R) @3 X. o' u  治验
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  一产妇咳嗽声重,鼻塞流涕,此风寒所感,用参苏饮一钟,顿愈六七,乃与补中益气加桔梗、茯苓、半夏,一剂而痊,又与六君加黄,以实其腠理而安。+ \2 @$ |0 B: ?  Z2 w4 i, T* Z

( Q* w& S. a0 E9 f) ?  一产妇朝吐痰,夕发热,兼之无寐,泥用清痰降火,肌体日瘦,饮食日少,前症愈甚。余曰:早间吐痰,脾气虚也;夜间发热,肝血虚也;昼夜无寐,脾血耗也。遂用六君子汤、加味逍遥散、加味归脾汤以次调补,不月而痊。
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9 D% @, p1 W. l6 ]  D- E  一产妇咳嗽痰盛,面赤口干,内热晡热,彻作无时,此阴火上炎,当补脾肾,遂用补中益气汤、六味地黄丸而愈。
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1 W2 u$ u) E* w' y  一产妇咳而腹满,不食涕唾,面肿气逆,此病在胃,关于肺,用异功散而愈。; V  c+ Q7 f5 u" l3 V& X- j) H$ O

/ f7 ?4 m3 s) r  时疫堕胎咳嗽见小产。
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% i% U! F# j: G$ @- N! o) I  [卷下] 产后疟疾   e; G. q8 F* a$ @* o7 P" q. V

$ U7 e4 }" A& @) I8 R* f4 G  产后疟疾,因脾胃虚弱,饮食停滞,或因外邪所感,或郁怒伤脾,或暑邪所伏,审系饮食,用六君加桔梗、苍术、藿香。如外邪多而饮食少,用藿香正气散。如外邪少而饮食多,用人参养胃汤。饮食劳役,用补中益气汤。气血虚弱,用十全大补加炮姜,虚寒用六君加姜、桂。元气脱陷,急加附子。大凡久疟,多属元气虚寒,盖气虚则寒,血虚则热,胃虚则恶寒,阴火下流则寒热交作,或吐泻不食,腹痛烦渴,发热谵语,或手足逆冷,寒战如栗,虽见百症,当峻温补,其病自退,若误用清脾、截疟之类,多致不起。6 O9 ?6 K$ V9 T

) i% a' M) F2 {3 q  治验
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* q: ^/ U% _7 e) z  一产妇患疟,发热作渴,胸膈胀满,遍身作痛,三日不食,咽酸嗳气,此是饮食所伤,脾胃不能消化,用六君加神曲、山楂,四剂而不作酸,乃去神曲、山楂,又数剂而饮食进,其大便不通,至三十五日,计进饮食七十余碗,腹始闷,令用猪胆汁导而通之,其粪且不甚燥。. v+ Q# H) Q3 d
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  一产妇患疟久不愈,百病蜂起,其脉或洪大,或微细,或弦紧,或沉伏,难以名状,用六君加炮姜二十余剂,脉症稍得;又用参术煎膏,佐以归脾汤,百余剂而瘥。
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! J4 w2 M3 \( f5 j( V  一产妇朝寒暮热,或不时寒热,久不愈,用六君子、补中益气兼服,百余剂而寻愈。
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  产后疟疾心脾痛见小产。
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9 w7 ~2 ?. V3 x9 z$ W2 R  [卷下] 产后泻痢 1 c' q1 E% w4 E5 m
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  (二症治同兼呕吐)产后泻痢,或因饮食伤损脾土,或脾土虚不能消食,当审而治之。若米食所伤,用六君加谷。若面食所伤,用六君加麦。若肉食所伤,用六君加山楂、神曲。凡兼呕吐,皆加藿香。若兼咽酸或呕吐,用前药送越鞠丸。若肝木来侮脾土,用六君加柴胡、炮姜。若寒水反来侮土,用钱氏益黄散。若久泻,或元气下陷,兼补中益气汤以升发阳气。若泻痢色黄,乃脾土真气,宜加木香、肉果。若属脾土虚寒,当用六君加木香、姜、桂。若脾肾虚寒,用补中益气及四神丸。若属命门火衰,而脾土虚寒,用八味丸以补土母。若小便涩滞,肢体渐肿,或兼喘咳,用金匮肾气丸以补脾肾,利水道。若胃气虚弱,而四肢浮肿,治须补胃为主。若久而不愈,或非饮食所伤而致,乃属肾气亏损。盖胞胎主于任而系于肾,况九月十月,乃肾与膀胱所养,必用四神、六味、八味三药以补肾,若用分利导水之剂,是虚其虚也。& W, ?1 _8 L9 X  q3 h' Z
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  治验
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# e) K8 m5 s1 E+ O# i% }  一产妇泻痢,发热作渴,吐痰甚多,肌体消瘦,饮食少思,或胸膈痞满,或小腹胀坠年余矣,余以为脾胃泻,朝用二神丸,夕用六君子汤,三月余而痊。
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  一妇人产后泄泻,兼呕吐咽酸,面目浮肿,此脾气虚寒,先用六君加炮姜为主,佐以越鞠丸而咽酸愈,又用补中益气加茯苓、半夏而脾胃康。
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  一产妇泻痢年余,形体骨立,内热晡热,自汗盗汗,口舌糜烂,日吐痰三碗许,脉洪大,重按全无,此命门火衰,脾土虚寒而假热,然痰者乃脾虚不能统摄归源也,用八味丸补火以生土,用补中益气汤兼补肺金而脾胃健。
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7 l+ A5 |( h7 o& y# O  一产妇腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不进,与死为邻,此脾肾俱虚,用四神丸、十全大补汤而愈。但饮食难化,肢体倦怠,用补益汤调理而康。
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  一妇人五月患痢,日夜无度,小腹坠痛,发热恶寒,用六君子汤送香连丸,二服渐愈,仍以前汤送四神丸,四服痊愈。至七月终,怠惰嗜卧,四肢不收,体重节痛,口舌干燥,饮食无味,大便不实,小便频数,洒淅恶寒,凄惨不乐,此肺之脾胃虚,而阳气寒不伸也,用升阳益胃汤而痊。
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$ N: J  P# T6 z  [卷下] 附方并注 + \9 {3 {1 U. Q

, _+ F. Z0 N% S9 M. ~  加味逍遥散* h- B+ L& D5 }0 e7 b1 B8 U3 l
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  治血虚有热,遍身搔痒,或口燥咽干,发热盗汗,食少嗜卧,小便涩滞等症。
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  甘草(炙)当归(炒)芍药(酒炒)茯苓白术(炒)柴胡(各一钱)牡丹皮山栀(炒。各五分)上水煎服。
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# B4 s5 B4 x: o0 f# E( _  逍遥散8 }- o) _) _/ H+ p1 M
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  即前方去丹皮、山栀。
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, x8 R6 G: w, a: Q  归脾汤3 \0 f0 T! {/ n- E- c$ A6 ~. l

; g, v. \4 a! O  治脾经失血,少寐发热,盗汗,或思虑伤脾,不能摄血妄行;或健忘怔忡,惊悸不寐;或心脾伤痛,怠惰嗜卧,饮食不思。: L0 Y4 U- }3 `" F

% L1 B+ X& v! J5 L+ K* v. x  人参白术白茯苓黄(炒)当归龙眼肉远志酸枣仁(炒。各一钱)木香(五分)甘草分)上姜枣水煎服。
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! G4 s1 A; \7 S- V  l$ t  加味归脾汤4 A3 c! F2 n/ P: E$ X4 [: J, y

- \3 o- R- S7 I/ W  即前方加柴胡、山栀。0 ]- e& Q  \" {0 [% W

& J$ J) M* z8 @/ u. F( F  |3 j# g  补中益气汤7 Z! R7 F1 W$ j- W% x" A

0 V, w9 Y% Q1 c  治元气不足,四肢倦怠,口干发热,饮食无味,或饮食失节,劳倦身热,脉洪大而无力,或头痛发热,或恶寒自汗,或气高而喘,身热而烦。
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  黄(炙,一钱五分)甘草(炙)人参当归(酒拌)白术(炒。各一钱)升麻柴胡(各三分)陈皮(一钱)上姜枣水煎服。
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' n5 I& D" T0 M4 V  六君子汤
8 J  T7 z: A6 x7 j6 K) g# J& G" f- ?6 U- _, o) }
  即异功散加半夏。
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  十全大补汤8 i! t+ `* L3 w' |5 l: ~

( [, W# o, ?4 p7 {" X1 n  治诸脏亏损,气血俱虚,恶寒发热;或自汗盗汗,便血吐血;或大便不实,饮食少思;或胸腹作痛,口舌生疮;或耳目不明,牙齿不固。; N) c+ q* e! Q
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  人参白术白茯苓黄当归川芎熟地黄(酒洗蒸焙)白芍药(炒。各一钱)肉桂甘上姜枣水煎服。& s3 F  |& b1 N. k; y

4 M7 V+ D5 w0 c( M7 O7 J  q  八珍汤$ X" r* f  M! ~/ h

4 [; U3 ^6 C& i& \4 N$ W  治脾胃亏损,气血俱虚,乃内伤之症。盖人之生,以脾胃为主,脾胃一虚,诸脏失所,百病生焉。即前方大补汤,去黄、肉桂。
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1 `0 ~$ X2 a; H# i- Q: n  当归补血汤3 h7 T, C1 ^6 @  b; l
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  治肌热躁热,目赤面红,烦渴引饮,昼夜不息,脉洪大而虚,重按全无,此脉虚血虚也,若误服白虎汤必死。' _% J( d* i# `3 S2 ]/ J7 q0 b" K
# T4 }$ M; G1 r9 Y3 R& E% k# n! o
  当归(三钱)黄(炙,一两)上水煎服。0 n. M. M- }5 P0 |+ v" G. W
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  清胃散* a# R6 |9 W0 Q* t  z7 A: K
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  治胃经湿热,牙齿或牙根肿痛,或牵引头脑,或面发热。
8 w( l7 u) P" C9 `$ u/ o0 J# z* S0 S4 j$ X! f
  当归身(酒拌,一钱)黄连生地黄(酒拌)升麻(各二钱)牡丹皮(一钱五分)上水煎服。* @: l3 t2 Q1 K, b! t

- }: I6 Y& H9 C7 l& m  加味清胃散
$ L+ c& `( Y! r3 k. @
  c' R- N4 V4 L6 `  c- c; l  治脾胃有热,口内生疮,或齿作痛,或龈腐烂。即前方加犀角、连翘、甘草。$ ^4 ~0 u/ r3 {6 q* V; t) p" H# h

5 ^0 V2 s& \8 [* b  小柴胡汤
* g6 \# }7 [- A, X& ^
' ?2 @7 M0 W& ~* q. ]  治肝胆经症,寒热往来,或晡热潮热,不欲饮食;或口苦耳聋,咳嗽发热,或胁痛满,转侧不便;或泻痢咳嗽,呕吐酸水。
* u* D! s& A0 R3 v3 K" W: \  X
  N3 |- m7 G( X4 h9 }9 p1 x  柴胡(二钱)黄芩(一钱五分)半夏(一钱)人参(一钱)甘草(炙,五分)上姜枣水煎服。
  F; b- I4 B7 L: {. E+ ?
& t' s' e7 ]! `  ]% A3 ]  U. {  加味小柴胡汤4 v2 I( Y/ s3 x/ }1 [  T% ]
" v) G4 U% B, Q
  治妇女经行,感冒发热,热入血室,寒热如疟,昼则安静,夜则发热妄语;或素血虚,大劳大怒火动,热入血室亦能致。此即前方加生地黄。) j  G' c* |! Y$ [
+ |- b1 m( R! d' C% L9 g. b; _
  当归六黄汤
$ j7 n1 ~% K0 j$ @, M6 L& Y: d- s' ]' L
  治气血虚,而发热盗汗等症。
, r( `5 o' |6 Q
; f5 O8 V% v( ^  当归(二钱)黄(炒)生地黄熟地黄(各一钱)黄连(炒焦)黄芩(炒焦)黄柏(炒焦。各五分)上水煎服。
- [- v2 G  ]7 E. u8 ~# F( u% j5 o/ Z7 H
  黄芩清肺饮
! A; t. y+ I, G5 f0 P
+ w, }  e9 t7 F/ L  治肺热而小便不利。
! q  e1 h* n- `1 K% p5 S8 u5 ]
  黄芩山栀(各一钱)上水煎服。不利,加盐豉二十粒。1 I0 k+ I4 a5 `4 ~/ S6 S2 q% o
+ V. I5 A/ C5 J( O  j; V
  六味丸
  `, `, r9 g: q6 O+ K' G8 \
' B) t" F! f. C( W( o) G  (一名地黄丸,加肉桂一两名加减八味丸)治肾虚发热,作渴唾痰,小便淋沥,头晕眼花,咽燥唇裂,齿不坚固,腰腿酸软,自汗盗汗,便血诸血,失喑,水泛为痰之圣药,血虚熟地黄(半斤,杵膏)山茱萸肉干山药(各四两)牡丹皮白茯苓泽泻(各三两)上各另为末,和地黄加炼蜜丸桐子大。每服七八十丸,空心食前白滚汤下。地黄须自制。0 e$ x2 I. L8 {& P/ F( R: Q- J

3 p; C$ L% S3 ~3 `7 o  八味丸2 d+ }- |+ k3 _+ C8 f. [! O
1 Z' C( E9 Q7 O: E9 @, [; |
  治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思;或脐腹疼痛,或多漩溺。即前方加桂附各一两。0 k' `' @  |" n) b

' E" p7 c! s# v4 d  加减八味丸
+ ?0 A+ t' }% O! p- ~# [1 |0 M% a# V# C2 I
  即六味丸加肉桂一两。  E! \2 y# V) q* F- x; u
* h5 f# d: G0 c5 S8 v
  加减济生肾气丸
, q; ~! w5 A1 [# ~0 |
+ V; N( {0 h' U* _3 p  治脾肾虚,腰重脚肿,湿饮留积,小便不利;或肚腹肿胀,四肢浮肿,气喘痰甚;或已成水症,其效如神。
, z& l/ x; w( B. y8 n
) z7 w& f* W8 A3 j6 S5 @& |  白茯苓(三两)附子(半两)川牛膝桂心泽泻车前子山茱萸山药牡丹皮(各一两)熟地黄(四两,掏碎,酒拌杵膏)上为末,和地黄膏,加炼蜜丸,桐子大。每服七八十丸,空心米饮下。" b3 b# d! ]  D+ V; n; R* w

/ c# S) ~$ D7 I3 Q* y% u  四物二连汤# r; t- E- _, ^  e8 A
7 o( X5 l4 [% W" u
  治血虚发热,或口舌生疮,或昼安夜热。
' N( Y3 b# Q3 M6 ]; J* d9 J" z' P" f
  当归川芎芍药熟地黄胡黄连宣黄连(各一钱)上作一剂,水煎服。6 Y& g3 m4 _/ s3 c- O

! [1 K6 E0 y8 m, r  白虎汤( Z/ Z4 b" l2 m2 {' Z
+ s# l1 |& x' i5 d4 ~, b
  治胃热作渴,暑热尤效。: |; A% \/ u3 m  k
9 s" V: |5 x* \) s9 ~4 ]0 Q3 Z' \0 d
  知母(一钱五分)石膏(四钱)粳米(一合)上作一剂,水煎服。
1 a, P2 E4 Z: T2 S' l* `8 w$ ~9 W3 V& B+ C- u
  钱氏益黄散
1 P( P8 [8 \7 p
. @' w  g5 g% q7 }" H3 [  治脾土虚寒,水反来侮土,而呕吐不食,或肚腹作痛,或大便不实,手足逆冷陈皮(一两)青皮诃子肉甘草(炙)丁香(二钱)上为粗末,每服四钱,水煎服。
8 i9 P& ?" i" {8 y' z. j+ U( F& i' _
  二神丸/ M6 m1 j; r! `/ s8 z2 |# t

, [) Y6 R0 E7 V# |( |9 ^! f  h' d  治脾肾虚弱,侵晨五更作泻,或全不思食,或食而不化,大便不实,神效。
1 b- R- }7 @  s' ?! I! g
; W& u% `, R) q0 ^2 G8 B  破故纸(四两,炒)肉豆蔻(二两,生用)上为末,用大红枣四十九枚,生姜四两,切碎同枣用水煮熟,去姜取枣肉,和药丸桐子大。每服五十丸,空心盐汤下。
4 r: h2 @: }+ K1 ]5 G- l7 x8 r9 c/ b0 j# O* h3 J- b
  人参理中汤2 Z; k, S) ^6 o# ~' W
) k, s1 D# C% \1 R
  治脾胃虚寒,呕吐泄泻,饮食少思,肚腹膨胀。, K6 U" D- [: t; G+ }
' \/ k, n/ ?- o; a! h
  人参白术干姜(炮)甘草(炙。各一钱)上姜枣水煎服。
; w5 z' m% r0 b9 p, I! O- {+ k$ b5 v* q- `
  附子理中汤5 p2 E3 i- T; X. @

4 t6 t$ P) x0 ^$ @" n  治脾胃虚寒,手足俱冷,饮食不入,或肠鸣切痛,呕逆吐泻。即前方加附子一
7 q7 w7 }# a- `  M0 d
$ P* ]' b7 q9 N" O6 K* G  四君子汤
% M0 m% z6 N8 _. A5 A4 S
) Z# T- i+ c2 N, q) b- C  治脾胃虚损,饮食少思,或大便不实,肢体消瘦,或胸膈虚痞,痰嗽吞酸,或脾胃虚弱,停食而患疟痢,或疟痢因脾胃虚而不能愈。
; Y3 n* a, X6 w
3 B8 j  k' D. N& L1 A# w8 O& A1 f. l  人参白术茯苓(各二钱)甘草(各一钱)上姜枣水煎服。
3 l, i/ m. ?4 T; Q7 j) i% Q6 n5 p
( Y) b$ j+ f2 _! ~3 z% h  若因肝木克脾土而致,宜加柴胡、芍药。若命门火衰而患,宜兼八味丸。- w2 K; O5 |$ f

8 h' \! O& {4 A6 G  异功散( ~/ \& I4 _* O  P7 a* ]

5 r+ k; ?9 H- p& a5 D  即前汤加陈皮,治脾胃虚弱,饮食少思,或久患咳嗽,或腹满不食,面浮气逆等症。, `% E* c% c) d' \$ o

. e) x1 ^& y, i$ v" `1 H2 L  人参橘皮汤
5 A& S+ ~" s+ r& {. m: t; d* k5 c+ a+ [1 ]
  治脾胃虚弱,气滞恶阻,呕吐痰水。4 O- a7 J" }6 W1 [3 I  P  h8 f: G* }+ o

+ N) y! s2 L( k% [" b  甘草(三分)浓朴(制)白茯苓(去皮。各五分)人参陈皮白术麦门(去心。各一钱)上用淡竹茹一块姜水煎温服。
+ m" B4 i: z- J1 D) R1 ?  I; t! g$ ^4 X) \# B' n0 [
  若因中脘停痰,宜用二陈、枳壳。若因饮食停滞,宜用六君子加枳壳。若因脾胃虚,宜用异功" I0 u. s0 `1 b7 D4 X# w3 _4 B- y# i& n

% _8 ~: m0 R5 z/ n  竹叶汤# B- d$ i$ S: v: o5 I
+ g$ I4 x1 |5 W# w' Z
  治妊娠心惊胆怯,烦闷不安,名曰子烦。
; H$ H& l& ^2 y8 P# K* v7 V+ l5 Q) o. g# _; k2 ?. ~9 Z
  白茯苓麦门黄芩(各三两)上每服四钱,竹叶五片,水煎服。2 Q3 }, F2 [/ w: D6 ~; i3 o, P
* Q1 v7 G% I$ N
  若因血虚烦热,宜兼用四物。若因中气虚弱,宜兼四君。3 U: M3 i5 S$ O8 O8 G

, D; J+ B5 w2 V1 N6 {  紫苏饮
. j/ B  M' C; y) ^1 B4 p9 C+ f( q4 `/ M3 n$ O
  治妊娠失调,胎气不安,上作痛,名子悬。5 b; s" a: v$ Q  G& P
; p0 i1 ?7 R, v" z
  大腹皮川芎白芍陈皮苏叶当归(各一两)人参甘草(各半两)上姜葱水煎服。
0 D: C  {( `2 \8 z4 n8 p& M2 Q! M
  若肝脾气血虚而有火不安,宜兼逍遥散。若脾气虚弱而不安,宜用四君、芎、归。5 w/ f3 I; u4 d' R2 q- A+ w' a

4 m  d) H+ _+ T0 e: _$ l/ Q  胶艾汤8 `; M; h' q& {4 }% I% Y& u
4 E: R. U# v4 ~1 ?
  治妊娠顿仆,胎动不安,腰腹疼痛,或胎上抢,或去血腹痛。
  o# h9 Y4 I  {  n$ Z% r9 h
6 Q; ]1 |6 v) A! I# g2 Q  胶(一两,炙)艾叶(数茎)上二味,以水服一钱,取二升,分三服。, W' _; z  `% F

: m; |0 K; o) y- E  阿胶散
$ U5 w& f; S; w1 _! _2 @3 _
7 T. h9 F0 }, Y$ U. m4 u: n" O  或顿仆,或因毒药,胎动不安,或胁痛腹痛,上抢短气。) M7 b2 V7 ^5 B, T+ M

! |- Z! H: C* s: f# ^9 C5 e  熟地黄艾叶白芍川芎黄阿胶当归甘草(炙。各一两)上每服四钱,姜枣水煎。0 z+ D1 l: a% G% v

1 E, N% Q9 e0 E8 G$ v2 I& l- R) u  枳壳汤- g1 k3 ~* t6 G% y& N0 Y% z
+ {! z: N5 O! M" J: Y! \7 w
  治胎漏下血,或因事下血。
# ^2 H  l' |0 T" o! s  z( X" S* i  _+ [# V
  枳壳(炒)黄芩(炙,半两)白术(一两)上为末,每服一钱,白汤调下。
( B% v' R+ l1 R3 p1 s
3 }- W6 V+ f9 t* P  二黄散
. H6 i6 h- D9 e7 x1 T
1 h: P$ D0 D0 u2 L' Q3 F  治胎漏下血,或内热晡热,或头痛头晕,或烦躁作渴,或胁肋胀痛等症。
* m) m/ Q$ m" u! g: |7 w
( @; Q  b3 s+ p6 _3 y5 K  生地黄熟地黄上为末,每服三钱,煎白术、枳壳汤下。; l( Z6 k% [) h0 f8 ^& f

/ |! {- `" b+ N- o2 V. t  前四症若因脾胃虚弱,宜用补中益气汤加五味。若因脾胃虚陷,宜用前汤倍用升麻、柴胡。) \/ ?* m6 L5 b- c8 m. W& m& u7 I. w! D3 ~
( r* k0 S+ h# ~5 R
  若因晡热内热,宜用逍遥散。1 L; G& U% U5 o+ j# p1 B7 j6 J
9 b+ i0 Q$ `* e  [5 Y  k
  知母丸
& t+ S# M* R& c  v: Z$ S& @( I8 x$ X- [5 b7 K
  治妊娠顿仆胎动不安,或欲堕产。用知母一味,炒为末,丸梧桐子大。每服二十丸,白汤下,或嚼咽之。6 D# [5 h: ~4 N0 J

  Z6 u/ D/ \1 q0 U  地黄当归汤( b& f$ f+ K& A7 |# m+ H' M

* I$ f/ L7 i/ ?! P  治血虚胎动。
5 d2 s& l4 U# i6 Z
1 a' @9 Z/ O( Y/ b  当归(一两)熟地黄(二两)上每服五钱,水煎。
5 e8 K: ^7 V/ K+ I- f. \0 \% v/ H8 y# x1 T1 J6 ^
  若因脾胃弱而血虚者,宜用四君、芎、归。气血俱虚者,宜用八珍汤。9 ~! ~/ @/ @5 s4 ]# p3 Q* w
. ~3 {4 j+ C% b- ^/ T
  金生白术散. z3 ^0 S$ {- x9 Q
' W8 ^7 u/ N. n/ f
  治妊娠,面目虚浮,四肢肿如水气,名曰胎肿。
2 m0 n- G3 P( u& c7 z8 Y0 |
( K, T3 e8 `7 {7 C4 \  白术(一两)生姜皮大腹皮陈皮白茯苓(各半两)上各为末,每服二钱,米饮下。; @/ G8 O# R# M8 W  P/ s+ [

$ m6 ?: l/ a1 G3 N  若未应,佐以四君子汤。
; ]& d1 w9 F: U* @7 q: [& i$ G; r2 u
  天仙藤散
) O" V) P( o2 }2 N+ r0 }+ o- X2 w: z" h9 T( I/ i$ W: _
  治妊娠自三月之后,足指发肿,渐至腿膝,饮食不甘,状似水气,或脚指间出黄水,名曰子气。
% }3 l% O6 g( d. L9 G; t5 @
$ u; B+ {1 T# o3 F  t4 {  天仙藤(洗略炒)香附(炒)陈皮甘草乌药(各等分)上每服三五钱,生姜木瓜各三片,紫苏三叶,水煎食前日进三服。
8 Y* m3 w# C! ?' J# r5 g, G. e) j2 v  z9 e  d) D4 U' `6 q+ @2 C
  若因脾胃虚弱,宜兼六君子。中气下陷,须用补中益气汤。' h6 r0 [) Q+ t1 W5 D
, [& u. ~3 b0 C2 s. ?; f6 \# W
  安荣散4 u; ]8 f) }/ \  \5 b! P4 E
3 x3 c( u1 W0 O0 @
  治妊娠,小便涩少,遂成淋沥,名曰子淋。
" B. a6 z4 T& B, q+ D; w9 Z! y" x- Q: {9 I# c
  麦门冬(去心)通草滑石(各二钱)当归灯心甘草(各五钱)人参细辛(各一两)上为末,每服二钱,煎麦门汤调下。
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  若因肺经蕴热,宜用黄芩清肺饮。若因膏粱浓味,宜用清胃散。若因肝经湿热,宜用加味逍
  k5 f- R- i. L' t/ U0 q/ \) f& X6 a" x! t2 ^/ _
  羚羊角散
7 l$ G5 N1 q  t0 I, n9 x6 e
3 X8 x( y. M5 c: E/ C  T  治妊娠,虚风颈项,强直,筋脉挛急,语言蹇塞,痰涎不利,或时发搐,或不省羚羊角(镑)川独活酸枣仁(炒)五加皮(各五钱)薏苡仁防风当归川芎茯神杏仁(各四分)木香甘草(各二分半)上每服五姜水煎。
" @$ K3 ?' |5 `' |9 ]) o! y8 y9 G) w2 ?
  若因肝经风热,或怒火所致,须用加味逍遥散。) ]' a+ ^( D2 w) N0 P' j% c

% Z) N" f, H9 F" S- M  m  q' C  安胎饮
; ?3 z/ L( N( a5 N: ~
, Q) Y& N- K3 ]* |  治妊娠五七个月,用数服可保全产。
% o2 Y8 J$ N: J# C% h0 c2 y% Y$ a9 A3 M! Y
  白术人参当归川芎熟地黄白芍陈皮甘草紫苏炙黄芩(各一钱)上用姜水煎服。
5 \0 t( G- u6 l6 v! e" V* X1 U9 O" m0 S" {7 `5 r
  若因中气虚弱,须用四君子加陈皮、紫苏。若阴虚内热,宜用四物、黄芩、白术。7 F9 n% P/ y- `4 K  E

6 J* ?; ?7 x$ ?  二陈汤* _0 S5 a3 H% G: \! C! [  F, g

. Y2 E- V3 n0 P' V# J  P  治妊娠失调,脾胃不和,呕吐痰涎,或饮食不思。
  {, |. Y  [5 _$ D2 }" g! d% m$ ]3 C, s' E5 i  c+ L
  陈皮茯苓(各一钱五分)半夏(一钱)甘草(五分)上姜水煎服。脾胃虚弱,用六君子。气滞用紫苏饮。
! J/ i* w1 r/ g/ }( A
, h1 V  n; |! b" W, X8 m7 K  麦门冬汤
1 z) a6 B8 I; m* i% M0 r" L) b7 s8 T
  治妊娠失于调养,内热口干,或胎动不安。
- \+ y3 u/ r7 ~. N. Y+ O/ g3 C  u2 B: Q1 _
  麦门冬(去心)防风白茯苓(各二钱)人参(一钱)上作一剂,水煎服。
% m0 \: a: B* r
/ |7 Q' g" i% K/ s+ h$ n  若血虚有热,用逍遥散。气虚有热,用四君加黄芩、紫苏。
" A' K2 t6 a+ Q  @/ s9 }
0 E% u& G% ]9 G- S  鲤鱼汤+ a4 O* {7 l" H1 P' E. \
3 M% h( b& q" R/ U4 r
  治胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿。  h3 _. R  V7 H9 Z; H4 o, a
: x* m, _+ L& ^
  白术茯苓当归芍药(各三两)上细锉,用鲤鱼一头,煮取汁,每药四钱,入汁一盏半,姜七片,橘皮少许煎服。3 \+ z8 z* f! J8 l6 N

, o* R; p2 B- |  若脾胃虚,佐以四君子汤。) y. e& W/ i* r0 |$ i
. l! b+ H8 |2 U2 D# I5 Y
  达生散% s* o' e  b+ O* N

- P! h" K1 y( C" |9 Q) f  治妊娠,八九月服数剂,甚效。" y0 D! [9 q7 ?% U0 d1 z$ T0 }: [
: Y& T2 z( A7 h( s# m$ Y
  大腹皮(用黑豆汁洗晒,三钱)人参甘草炙紫苏梗叶陈皮(各五分)上水煎,入黄杨叶七茎,葱五叶,煎服。, _* [5 ?2 k  R  P4 b$ E
' S) k; R9 m& w% N
  春加川芎,夏加黄芩,冬根据正方,或有别症,以意消息加减。4 V' e# Y) ~3 ]3 G" @* v
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  保生无忧散/ H% M% e# P# g- u

  M" W$ M, z3 E+ S0 L, ]: t2 e  临产服之,补其血,顺其气使易产。又治小产瘀血腹痛。( R1 s# w1 w% L& K3 [
" Q7 }+ O% a) u0 Y6 B$ ~
  南木香当归川芎白芍药枳壳乳香血余(即乱发,)上等分,每服二三钱,水煎,日二服。
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3 k+ Z. `; U8 K  若胞衣既破,其血已涸,或元气困惫,急用八珍汤斤许,水数碗,煎熟时饮救之,饮尽再制/ e* ?& k1 J# H' n0 z5 ]" L
- ^2 Q! e) y; `' c- g5 x
  芎归补中汤6 x7 D( P% l5 z' ?( k
" a# ?0 B2 _$ S  s: w1 K
  治气血虚半产。* P  x( o4 K" {( z7 f) R
1 F4 W1 I2 x0 k2 _9 ?7 x
  艾叶(代姜)阿胶(炒)川芎五味子(杵炒)黄(炙)当归白术(炒)芍药(炒)人参杜仲(炒。* Q  J! U3 r1 ?! U4 ^. a
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  上每服五钱,水煎服。
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  若脾气虚弱,须用补中益气汤。若气虚而有火,宜用安胎饮。
) m) s2 m+ F2 t. `. R
& L; J: M+ y6 J0 ], @+ P  人参黄汤" i: X; T& |. v+ ?) ^0 y) U0 g
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  治小产气虚,血下不止。- Y9 @# q: {3 D8 D( n, s
) ~& e9 e% e& I- i  K
  人参黄当归(炒)白术(炒)白芍(炒)艾叶(各一钱)阿胶(炒,二钱)上作一剂,水煎服。# q  [& }% e$ r( u/ ~$ |3 }8 q' o

3 B5 J- c8 u. Y0 O; j& t! }  芸薹散
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% q5 Q2 v4 |& W+ D$ E6 b5 z  治孕妇九窍出血,或作晕欲死。' X4 f  F6 p# W& {! p
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  芸薹子当归(焙。各一钱)芍药官桂(各半钱)上为末,每服三钱,以酒并童便各半盏,调灌下立瘥。或一味童便温饮尤效。( n: z6 ]0 ~1 c5 E/ ^5 }3 v
' K2 i7 G+ q4 n7 G1 R8 q" I
  前二症,若脾胃气虚不能统血,宜用四君、芎、归。中气下陷,补中益气汤。若血脱,须补6 @* \7 y# t) T' t2 `! P: E6 N
3 J: d7 k0 J+ C) Y2 K7 Q0 Q
  当归川芎汤
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6 g% u0 Q- e5 p0 }( I# W7 Y  治小产后瘀血,心腹疼痛,或发热恶寒。
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  当归川芎熟地黄白芍药(炒)玄胡索(炒)桃仁红花香附青皮(炒)泽兰牡丹皮上水煎,入童便、酒各小半盏服。
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, i2 N4 F- g% a  若以手按腹愈痛,此是瘀血为患,宜用此药或失笑散消之。若按之反不痛,此是血虚,宜用四物,参、苓、白术。若痛而作呕,此是胃虚,宜用六君子。若痛而作泻,此是脾虚,宜用六君子送二神丸。, C3 V5 [% _6 P6 T1 T0 }( Y

9 p; u: I3 F  H$ L  四物汤
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3 I! z4 |$ [* s+ [9 Z' l* R  治产后及诸症血虚发热,或口舌生疮,或齿龈肿溃,或日晡发热。
3 c: E+ b5 X4 V. m0 b" |8 w$ P1 f' R7 w) y  d2 t( \  b1 I4 c0 B
  当归熟地黄(各三两)芍药(炒三钱)川芎(一钱五分)上作一剂水煎服。
1 O/ ~' B% L. G& k) {# k; k' }  P
  Y. Q, h/ p( d- E0 d$ ^  若因气虚不能生血,而患前症,宜补脾胃。! t* A/ |2 G6 @6 m3 j9 P* R5 T( z
' a( [1 @& M. r, c4 b
  加味四物汤9 d& H6 v9 r3 W! [7 P

  v3 x2 i+ ]! ?& M+ ?  即前方加白术、茯苓、柴胡、丹皮。
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1 o+ i' o9 P3 t9 s  四神散
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4 L! P. c, l9 D! ]  治产后血虚,或瘀血腹痛。
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  当归(二钱)川芎芍药(炒。各一钱)炮姜(五分)上水煎服。6 a4 ]+ S+ M. }2 a3 V) W

; D( e2 ~! C# W# p9 V( S* B* s  当归散
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: b' Z+ y$ `7 x) i: m: j. D  治产后气血虚,恶露内停,增寒发热,宜服此去之。
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  当归白芍(炒)川芎黄芩(各一两)白术(五钱)上为细末,温童便调下二钱。. @& m' |( x2 }: K

& e: p( ^- r  W4 Y5 l$ b  失笑散% i7 C% {5 V/ a: m& g
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  治产后心腹绞痛欲死,或血迷心窍,不知人事,及寻常腹内瘀血,积血作痛。) @& \* W1 j  x. o( R
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  五灵脂蒲黄(俱炒,等分)上每服三钱,酒煎热服。
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; N4 W; v# j, g! u+ _! Z  ^# D( n  若瘀血去多,而元气虚损所致,宜用四君、芎、归、炮姜。  I- w5 u" d+ y6 g* n0 ~( Q

, A  f8 ?6 ]8 I4 X+ l' @) T  解语汤
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  治风客心脾,舌强不言。% \0 v+ F; u8 K0 I

* y8 p( m) s* R) Z3 s  附子(炮)防风天麻酸枣仁(各一两,炒)上每服二三钱,水煎服。7 ~# l* V! D' V) f% H/ F! n" a  n

, L" r. t  P7 {0 H% I  若因脾胃风热,用秦艽升麻汤。
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  抱胆丸
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  治心惊不语,或癫痫等症。8 ^0 I# ]1 t$ r& e8 \: ~: T& o: l9 Z
8 v: A+ Y0 \! G
  水银(二两)黑铅(五钱)朱砂(细研)乳香(另研。各一两)上将铅入铫下,水银成砂,次下朱砂、乳香,乘热用木棰研匀丸,鸡头大。每服一丸。! z) a6 U* R; H6 B" b6 a$ b3 L3 d
, F7 h+ f! ?- D; j
  若因心气虚,用妙香散。- f4 @# H" ^0 r4 z

  g: n1 R8 i* [7 u+ P  二母散% ]) {4 l2 W3 Y! ~/ R) \8 y; D
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  治产后恶露上攻,留于肺经,咳嗽喘促。
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3 G' y7 g& v& W- @7 w2 _; ?* e- `  知母贝母白茯苓人参桃仁杏仁(并去皮尖。各一两)上每服五钱,姜水煎。$ i( p( h. J" G& Z3 G

1 W2 l) b1 w5 x; k& T  若瘀血既去,而嗽仍作,宜补中气。9 }: e3 _, ?8 U
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  二味参苏饮) _/ P4 i$ }# ?3 k# F$ h$ r
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  治产后瘀血入肺,咳嗽喘急。
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  人参(一两)苏木(二两)上作一剂,水煎服。
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% ~! H' X# h3 a! g: Q  若既愈,而当用六君子以补脾胃。若口鼻黑气起,急用此药加附子五钱,亦有得生者。6 Q  ?* k3 D, I9 C+ x

6 y8 I( g1 Y9 w5 |- o, B$ S  清魂散$ D8 n% i& x2 W, Q9 n5 J% a1 d
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  治产后元气虚,瘀血逆行作晕。
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  泽兰叶人参(各一两)荆芥穗(四两)川芎(二两)甘草(炙,八钱)上为末,热汤温酒各半,调下二钱。
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3 ^, f: W  ^' S: {! m5 ^6 O  若因瘀血去多,宜四物加参、苓、白术,不应,血脱也,急补其气。
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) L+ F, \# N' c: E8 l* |8 C/ ^  朱砂安神丸% k3 \' m& q/ D7 d  ^

& L5 j7 {0 e6 q8 m- d  ?2 t  治产后血晕、心神惊悸等症。1 T! I  m4 w" _& L

4 n6 L) M1 P9 d/ d# t/ l  朱砂(飞过,五钱)生地黄(一钱半)黄连(酒洗,六钱)甘草(炙,五分)当归(一钱五分)上为末,饭糊为丸,每服十五丸。
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& _# b. m/ Z7 `+ Q4 k, M  若因中气虚,宜用四君、芎、归。兼思虑伤脾,须用归脾汤。
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3 o' N* _# s8 ]3 K' _  夺命丹8 I& O8 |0 t: ?! @

# _( }- y  {' H% A  治瘀血入衣胞,胀满难下,急服此药,血即消,衣自下。
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  附子(半两,炮)牡丹皮(一两)干漆(一两碎之,炒令烟尽)上为细末,好醋一升,大黄末一两,同熬成膏,和药丸,如桐子大,温酒吞五七丸。' n. B9 O. R0 g8 j8 o
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  花蕊石散2 ?8 _$ c9 I2 Q! z
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  治胎衣不下,其效如神,及打扑伤损,腹中瘀血,胀痛欲死,服之血化为水,其功不能尽述。
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  硫黄(上色明净者,四两,捣细末)花蕊石(一两,捣为细末)上二味相拌和匀,先用纸筋和盐泥固济瓦罐子一个,候泥干入药,再用泥封口候干,安在四方砖上,虚书八卦五行字,用炭三十斤,周叠之,候冷取出为细末。每服一钱,童便调下
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/ V+ X+ L" _& Z/ k, h7 a9 G/ |) `* k  平胃散% c7 |0 c7 a8 v% {& N7 V. d! |" I/ Q
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  治肠胃寒受湿下血等症。5 H; M' s6 H) [! [
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  苍术浓朴陈皮甘草(炙)上姜枣水煎服。( H# u- E' P$ L- T* w
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  益母草丸
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  五月采阴干石器为末,炼蜜丸,弹子大。临产以童便和温酒化下。# h$ M3 P% t( {  w7 q! V6 V
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  加味芎归汤
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  治分娩交骨不开,或五七日不下,垂死者。
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  生男女妇人(发一握,烧灰存性)川芎当归(各一两)自死龟壳(一个,如无占过者亦可酥炙)上为末,每一两,水煎服,良久不问,生死胎自下。! G, ?6 X0 U' }, i5 z* j
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  芎归汤
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  治产后去血过多,晕烦不省,用川芎、当归二味等份,每剂半两、水煎服。# H1 o! `9 \1 N# ~( R- G  O  {
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  若腹疼加桂。腹痛自汗,头眩少气,加羊肉,若不应,用八珍汤。4 T9 k/ o. a. J

, K! O6 p* S0 n8 y8 Q4 B. \+ j  七味白术散
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  治中气虚口干,或吐泻等症。& Q3 G  n% }3 v" v) r, Y9 z/ ~1 s
! Z7 Q* A  ^( e; o2 U, R
  人参白术木香白茯苓甘草藿香干葛(各一钱)上作一剂,水煎服。
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  选奇汤
3 q- O# }# R, n, J' M( _3 m9 z
# Z, m# }  v# s( e( u# K  M  治风热上壅,眉棱骨痛,或头目眩晕等症。% m6 G8 n1 Y6 C& ~

! ^/ `& H' d8 e0 X; m) o9 i0 O! S! x  羌活防风(各二钱)甘草(二钱,夏生冬炒)酒芩(冬去之,热甚用)上每服三钱,水煎,时时饮之。
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  葛花解酲汤
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  治酒积,上下分消其湿。
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  白豆蔻砂仁葛花(各五钱)木香(五分)青皮(三钱)陈皮白茯苓猪苓人参(各一钱半)白术神曲炒泽泻生干姜(各二钱)上为细末,每服五钱,白汤调下。
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  藿香正气散$ K- |9 ~! e1 q/ @7 c7 A

9 N/ }9 l+ r, [* E; _* P/ u8 k. ]  治外感风寒,内停饮食,头痛寒热,或霍乱泄泻,或作疟疾。
9 b8 s, M; O  d* r. H4 H
" `& x6 ?0 ^( u- `, Z9 R" g  桔梗大腹皮紫苏茯苓白芷半夏曲陈皮白术浓朴(制。各一钱)甘草(炙,五分)藿香(一钱五分)上作一剂,姜枣水煎热服。
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+ y1 A7 c, K. G2 e  清燥汤1 T: }0 c8 n" C5 b8 d. c

. e- I4 [2 n5 I$ `: O  治元气虚,湿热乘之,遍身酸软,绝寒水生化之源,小便赤少,大便不调等症。
4 x. i; b+ \, v3 o7 u) M  z2 x0 Y( I6 j4 J7 A
  黄(一钱五分)五味子(九粒,杵炒)黄连神曲(炒)猪苓柴胡甘草(炙。各二分)苍术麦门冬陈皮白术生地黄泽泻(各五分)白茯苓人参当归升麻(各三分)酒柏(一分)上作一剂,水煎服。
- Y+ j6 v, W. k# N7 B8 K
" r8 J* i, D1 h6 X* s8 K. X5 {  人参养胃汤0 r5 R4 g( r$ A6 I
8 A' g9 P5 |0 G* g3 i
  治外感风寒,内伤饮食,寒热头疼,或作疟疾。
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# N- n" a  u  r  半夏浓朴(制)橘红(八分)藿香叶草果茯苓人参(五分)甘草(炙,三分)苍术(一钱)上作一剂,姜七片,乌梅一个,水煎服。* L  X: P" P; x' j& J  W& }8 g3 ?

+ K! p: p9 X8 i9 ?/ l  大防风汤
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+ K2 n; B/ E! [" H7 x; D  治足三阴虚,患鹤膝风、历节痛风等症,不问或肿而不痛,或溃未敛。+ Q1 L7 a8 p" x* W( A  _8 _9 y
5 t8 T: h) ]1 s; Q4 e$ u
  附子(炮去皮脐,一钱)白术(炒)羌活人参(各二钱)川芎(一钱五分)防风(二钱)甘草(炙)牛者自制)上作二剂,水煎服。
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. I, ^5 I- A5 d) E( q; y  独活济生汤
  B4 @* D; j( S9 z8 P8 n
# b7 Y: H# Q  h1 ~5 K9 t6 \2 b8 |  治鹤膝及历节痛风等症。: v( ^( V" I0 U% ?" e5 i

- L+ M% `4 O% a( J; d4 s$ U# z  白茯苓杜仲当归(酒洗)防风白芍药人参细辛桂心熟地黄牛膝秦艽芎桑寄生甘草(各二两)独活(三两)上每服一两,姜水煎。( L: J/ R7 y8 U$ f9 e7 N
4 \0 ?/ h! h- e  h& D9 J
  羌活胜湿汤
' i3 C( W' L3 y) O' g) @9 L$ ~' k* E
  治痛风,血虚肿痛,身重脉缓等症。, d7 R7 x5 y; m  b. c! L2 E5 ^, [
+ D8 _& \: A/ j- }2 Q& L$ X
  羌活独活(去芦,一钱)本防风川芎甘草(炙)蔓荆子(各五分)上作一剂,姜水煎服。
  ^4 d) k( \0 D: R
: N& B8 M  R; d  附子八物汤4 {/ O: \; N9 P9 E( J! E

4 q+ w4 O$ W) H; j" C  治历节作痛,发热作渴,饮食少思等症。
1 `% M& C8 N/ |% f/ t2 C" u8 ~
9 S0 J4 I5 d/ E; P9 M  附子(炮)干姜(炮)芍药(炒)茯苓人参甘草(炙。各一钱半)肉桂(一钱)白术(二钱)上作一剂,水煎食前服。
" {. f+ r$ v0 J; h& X) d# w
8 X7 g0 S4 K1 U4 Q& ^8 p  四生散3 V' R6 O7 E: B) I/ u' B
3 c# f4 H" Q& V) B
  治腿生疮,或癣疥等症。' N0 t$ P& u6 t/ L+ V

) K+ ~6 r  l: T, A$ D  白附子黄羌活沙苑蒺藜上各等分为末,每服二钱,用猪腰子擗开入药,湿纸包裹,煨熟细嚼,盐汤下,风癣酒下。. }0 Z" X' l& U8 E  R

8 Y0 d3 B3 P; J) Q* {; n  妙香散, X" a; K4 }6 t% W0 l; M; i
2 U. j6 {! O1 _( `# U
  治心脾亏损,大便下血,又治心气不足,精神恍惚,少睡盗汗。
7 G/ `: }1 l) w8 W
+ y6 V" p, K- N* e, s$ [, w  人参桔梗甘草(各五钱)远志(去心)山药(姜汁炙)茯苓(去皮)黄(各一两)辰砂(三钱,另上为末,每服二钱,温酒调服。8 o. }0 i( i  ^( _
) B0 e2 \6 T% l
  漏芦散
5 g1 o& X1 v, P/ z/ f' Y6 B* f( t  P  C) b
  治血风走注,作痛无定处。) o% q* g2 J6 x# k5 _
* i8 `7 y) X# J& d* V3 Y: ?
  漏芦当归牛膝(各三分)桂心地龙(去土)防风羌活白芷没药(研)甜瓜子(各半两)虎胫骨(酥炙)败龟(各一两,炙)上为细末,每服二钱,热酒调下。
# x  k" h- s! N/ k* S: ~& R$ {" S1 o7 A' m7 f, z/ Z
  
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