难经本义

admin

难经本义
* b/ ]  P" y+ d, ?
3 Z5 @( w- z+ [, ^0 d难经本义卷上
/ I+ }# ]  `9 c! U+ @$ w
一难　论寸口脉与经经脉荣卫度数

8 n; a* E# F( t4 P& @二难　论尺寸为脉之大要会

三难　论太过不及等反常脉象
: o8 g1 W* M% u+ ?
四难　论脉有阴阳之法

五难　论脉有轻重

+ p+ z8 O7 L: ?$ C0 l六难　论脉之阴阳虚实

2 U6 Y& A& \8 [. W" S/ S' t七难　论王脉
3 e8 ]1 D9 N% y) z7 O
八难　论寸口脉平而死者

' I, C# ^/ F- T- b% ~九难　论别知脏腑之病
  L2 q2 t2 L- ^7 e; s
% P( e( t; R, k3 J十难　论一脉十变
0 a/ c! I+ B5 d' m- \
7 t5 t6 r! W5 j+ r1 ~! G7 \* c9 n十一难　论脉不满五十动而一止

十二难　论实实虚虚之误

十三难　论色脉皮肤之相应

十四难　论损至脉之病证及其治法
6 k' V; [/ K. Q/ Z/ V
' Z4 U, t$ u% B2 v十五难　论四时之脉以胃气为本
% @! p3 \9 D6 H1 X8 a2 _4 F' N
十六难　论五脏病之内外证
' r, j. p- \- V) ?9 x
& M, @$ Q5 ]( O  E* I/ f4 n, k十七难　论切脉而知死生存亡

' N9 H. r0 Z2 F, \3 G5 }7 P十八难　论脉有三部四经与切脉而知积聚
, ?- m5 N& q3 R. e8 |9 h
十九难　论男女脉之顺逆
2 X, a2 o, a. s; j
二十难　论脉有伏匿

) m+ k8 W! U+ L) e0 C+ a3 ~9 `- y/ q6 E二十一难　论形与脉
- I9 Y2 f0 Z3 j: x* G% U
& d2 L5 d, f  S7 Y, U/ M二十二难　论一脉变为二病
0 {5 e0 y% L. s9 A! X+ t
二十三难　论十二经脉长短之度数及其流注
$ K" m2 A  o" I% V  Q5 @
: D1 @' B+ o4 \- ^二十四难　论手足三阴三阳气绝之候

6 u3 ], M) q8 p# R) O& F二十五难　论十二经脉之数

二十六难　论十五络脉之数
" Z7 E2 m4 [, y
/ Y4 w+ L5 ?# f3 @/ t二十七难　论奇经八脉
4 V0 k6 j. G% S: h$ Z6 r. ~
二十八难　论奇经八脉何起何继

二十九难　论奇经八脉之为病
- y6 s# K1 w/ V1 p
三十难　论荣卫相随
/ |' d9 E3 C6 s1 |
难经本义卷下

8 a: @1 n* m: C6 @三十一难　论三焦之部位与作用

" e: E' Q# x5 L- ]8 D三十二难　论心肺独在鬲上
7 w' M, A$ U8 x; v7 P
三十三难　论肝肺色象浮沉之理

三十四难　论五脏之声色臭味液与七神
3 A7 ?1 `, U( [  j. C
$ J2 ?4 I& k3 n$ o2 U! T三十五难　论诸腑之功能与五脏之相配
, P( a! \0 c% v
三十六难　论肾与命门

三十七难　论五脏上关九窍与脏腑不和之病机
% `' K  F3 ]8 n. @% c7 j" N% H
三十八难　论腑何独有六
; _+ Z9 z( r3 X8 T+ V
1 X$ h( W* ^* [2 r$ |: F% m) o三十九难　论腑五脏六
5 h* d: C' g0 I1 s, p8 t7 N" ?/ ]
四十难　论鼻臭耳闻之意
+ n/ E( F: q& |, j
四十一难　论肝独有两叶
+ n) V  u% Z1 N: z
$ }( O0 G1 f$ ^四十二难　论肠胃长短与脏腑重量
& Z6 h+ j0 }2 y9 ]
& ?3 Q& w! J" w. t. C7 S四十三难　论人不食饮七日而死
2 Y. I* E+ c+ k: F0 ^, M) n
1 i! P6 |! z9 W8 I四十四难　论七冲门
. S6 c6 I1 f+ |+ X1 h) S- Y
  b; R4 U& V3 f5 P, R! R四十五难　论八会
; H4 o  _$ N% g! _1 j$ I
) [. X0 E# h- X+ r四十六难　论老人卧而不寐与少壮寐而不寤

四十七难　论人面独能耐寒
( \7 c( X% j, C7 L+ q( l2 @
7 k4 p8 L& ~, ]+ W" W四十八难　论人有三虚三实
. ~! b: u0 i8 V3 |+ a& a
四十九难　论正经自病与五邪所伤之别
& U& ]5 u6 t" E2 {
% L7 t! ~, g6 @( Q五十难　论五邪之别
; F9 f1 D8 ]+ h9 a1 R; Q
( u1 J) S$ ?2 }& d8 _五十一难　论脏腑病证之别
. M* v# h* m- W# G- u6 H  |
五十二难　论脏腑发病根本不等
9 d) {) {5 J$ X1 I% c
. j* {! y% h, |5 ?2 x9 D( F五十三难　论七传者死与间脏者生
2 x* x) Z: w4 x/ M
2 x$ E4 ~, z! Y+ I7 x五十四难　论脏病难治与腑病易治

! F8 P- F5 a% v五十五难　论积聚之别

8 D7 a$ K4 v; `+ U; y& g五十六难　论五脏之积
% W) E3 R; c$ t; s' D* r
五十七难　论五泄
1 Q' a( [( @$ L) N. v/ f" c
" q4 W( n5 @4 C1 i: j, i% ]" k五十八难　论伤寒有五

  G5 d* S0 k& F五十九难　论狂癫之病

六十难　论头心病之厥痛与真痛
" x: H& J; z0 `7 U, }
0 W% m9 x- @3 j" c六十一难　论望闻问切与神圣工巧

六十二难　论脏井荥有五而腑独有六
5 d6 v" q" K8 ?
- h& a$ i3 Y7 o: K. F六十三难　论五脏六腑皆以井为始

1 c$ ^* u! R$ y0 i8 U5 M6 h六十四难　论井荥俞经合之阴阳五行属性

六十五难　论所出为井与所入为合之义

六十六难　论十二经之原
8 r7 O" d% x" ]& t6 A/ j& S1 ^
' V2 Z7 e* e8 R( s" K4 X六十七难　论募在阴而俞在阳

六十八难　论井荥俞经合所主病

: L5 h% i3 d9 d; w. X3 s六十九难　论补母泻子之治
/ j: j% }% ~8 X
) I5 H/ x8 v: E/ X* i七十难　论四时针刺之法
4 j! c: X& J3 }+ a0 o
七十一难　论针刺荣卫之浅深

七十二难　论迎随补泻之法

七十三难　论刺井泻荥之法
+ K8 P, t& ?0 G. h, m+ k8 o) C. ?
' Q8 N) d' o6 s, G七十四难　论四时针刺之异
) H1 G" {3 U6 t! g4 p# ?. V
3 t" K0 \) Q, C3 I' C5 J8 w( X七十五难　论肝实肺虚泻火补水之道

* T/ g, X# `$ d7 K七十六难　论补泻之法与步骤

- O3 h8 U. M: z七十七难　论上工中工之治病

5 f: z5 i, M4 s% T( V" D6 j七十八难　论针刺压按与补泻之道

七十九难　论迎随补泻之法
8 ]( T, S( g8 e, W
八十难　论入针出针之法
$ m( F5 r# N% _/ }: ]* A0 Q3 q2 p/ c
八十一难　论实实虚虚之害
. w) @3 u; c' Z2 U8 W* r
难经本义卷上

一难　论寸口脉与经脉荣卫度数

一难曰：十二经皆有动脉，独取寸口，以决五藏六府死生吉凶之法，何谓也？

& ?; h) M0 e5 J然：寸口者，脉之大会，手太阴之脉动也。
/ A% S" U' g8 S  N
) Q  P" e5 b4 B人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。人一日一夜，凡一万三千五百息，脉行五十度，周于身。漏水下百刻，荣卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周也。故五十度复会于手太阴寸口者，五藏六府之所终始，故法取于寸口也。

& B5 H* e, r4 Y二难　论尺寸为脉之大要会
# X1 o2 L7 K5 E
二难曰：脉有尺寸，何谓也？然：尺寸者，脉之大要会也。

从关至尺，是尺内，阴之所治也。从关至鱼际，是寸口内，阳之所治也。
; L& t, B( l+ }( w5 }" T  j
: z" ~9 n1 t* C# [3 P) I+ f( F故分寸为尺，分尺为寸。
# t4 K( G; ]# c; l1 P
. c; U: D2 n* n  k故阴得尺内一寸，阳得寸内九分。
& T( C5 }5 K. Y% y. I: r0 S
尺寸终始一寸九分，故曰尺寸也。
+ f' n/ K/ E+ E& j5 S+ l
" {6 e% e- S! [: q$ u* U- N三难　论太过不及等反常脉象

三难曰：脉有太过，有不及，有阴阳相乘，有覆有溢，有关有格，何谓也？

然：关之前者，阳之动也，脉当见九分而浮，过者法曰太过，减者法曰不及。
3 y2 [) I3 E9 d! M
遂上鱼为溢，为外关内格，此阴乘之脉也。

关以后者，阴之动也，脉当见一寸而沉，过者法曰太过，减者法曰不及。

) u* c" e6 x* U: A) A! Q3 ]' E遂入尺为覆，为内关外格，此阳乘之脉也。

) }4 J/ h1 i( X$ {6 c# h故曰覆溢。是其真藏之脉，人不病而死也。
5 _; T. [/ B) S$ G2 I! I2 x
2 [+ P6 K7 z2 I, y四难　论脉有阴阳之法
' ^* {, [  J  C; {
2 t7 U# A0 ?, k; i1 B四难曰：脉有阴阳之法，何谓也？然：呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间，脾受谷味也，其脉在中。
1 n+ ]) x! `% f  R
: q& f: n. v0 i+ r浮者，阳也；沉者，阴也。故曰：阴阳也。
( b% R  w5 u6 _  G1 R, m
0 v" i2 \7 ?6 K# S2 p心肺俱浮，何以别之？然：浮而大散者，心也；浮而短濇者，肺也。肾肝俱沉，何以别之？然：牢而长者，肝也；按之濡，举指来实者，肾也。脾者中州，故其脉在中，是阴阳之法也。
9 u& B3 H7 M% M0 T9 f) g. l
$ H. t: M7 L. u3 s1 Z2 r- q脉有一阴一阳，一阴二阳，一阴三阳，有一阳一阴，一阳二阴，一阳三阴。如此之言，寸口有六脉俱动邪？然：此言者，非有六脉俱动也，谓浮、沉、长、短、滑、濇也。浮者，阳也。滑者，阳也。长者，阳也。沉者，阴也。短者，阴也。濇者，阴也。所谓一阴一阳者，谓脉来沉而滑也；一阴二阳者，谓脉来沉滑而长也；一阴三阳者，谓脉来浮滑而长，时一沉也。所谓一阳一阴者，谓脉来浮而濇也；一阳二阴者，谓脉来长而沉濇也；一阳三阴者，谓脉来沉濇而短，时一浮也。各以其经所在，名病逆顺也。

五难　论脉有轻重
2 b+ o. i6 \* c: h# ?( J. G0 R
五难曰：脉有轻重，何谓也？然：初持脉，如三菽之重，与皮毛相得者，肺部也。如六菽之重，与血脉相得者，心部也。如九菽之重，与肌肉相得者，脾部也。如十二菽之重，与筋平者，肝部也。按之至骨，举指来疾者，肾部也。故曰轻重也。

六难　论脉之阴阳虚实
) N4 O0 d, w3 }' v; ?3 \
- d# Z: j2 }  _* ^" N六难曰：脉有阴盛阳虚，阳盛阴虚，何谓也？然：浮之损小，沉之实大，故曰阴盛阳虚。沉之损小，浮之实大，故曰阳盛阴虚。是阴阳虚实之意也。
) ]6 V$ x) ~' m
$ x9 n5 b1 k) r七难　论王脉

七难曰：经言少阳之至，乍大乍小，乍短乍长。阳明之至，浮大而短。太阳之至，洪大而长。太阴之至，紧大而长。少阴之至，紧细而微。厥阴之至，沉短而敦。此六者，是平脉邪？将病脉耶？然：皆王脉也。
# n  L# X5 x2 P2 O) m0 c
其气以何月各王几日？然：冬至之后，得甲子少阳王，复得甲子阳明王，复得甲子太阳王，复得甲子太阴王，复得甲子少阴王，复得甲子厥阴王，王各六十日，六六三百六十日，以成一岁。此三阳三阴之王时日大要也。
5 q! c7 R! a' T- J
八难　论寸口脉平而死者
  P% j  K* e3 j: m
) Q( D" B& u" p$ R2 L' V# {八难曰：寸口脉平而死者，何谓也？然：诸十二经脉者，皆系于生气之原。所谓生气之原者，谓十二经之根本也，谓肾间动气也，此五藏六府之本，十二经脉之根，呼吸之门，三焦之原，一名守邪之神。故气者，人之根本也，根绝则茎叶枯矣。寸口脉平而死者，生气独绝于内也。
+ C# l2 o+ F! k! {" M  v& o3 Y, l/ }
0 D" `  s3 l) _2 r$ W+ W九难　论别知脏腑之病

2 _& P( @9 K2 C* s: u九难曰：何以别之藏府之病耶？然：「数」者府也，「迟」者藏也。数则为热，迟者为寒。诸阳为热，诸阴为寒。故以别知藏府之病也。

8 K0 M, C9 F+ b, _4 _6 f十难　论一脉十变
( V2 s2 E1 f# D
十难曰：一脉为十变者，何谓也？然：五邪刚柔相逢之意也。假令心脉急甚者，肝邪干心也；心脉微急者，胆邪干小肠也；心脉大甚者，心邪自干心也；心脉微大者，小肠邪自干小肠也；心脉缓甚者，脾邪干心也；心脉微缓者，胃邪干小肠也；心脉濇甚者，肺邪干心也；心脉微濇者，大肠邪干小肠也；心脉沉甚者，肾邪平心也；心脉微沉者，膀胱邪干小肠也。五藏各有刚柔邪，故令一脉辄变为十也。

! T# b# q% P0 }9 o$ j9 Q十一难　论脉不满五十动而一止
, y- V% g# T  {1 K
十一难曰：经言「脉不满五十动而一止，一藏无气」者，何藏也？然：人吸者随阴入，呼者因阳出。今吸不能至肾，至肝而还，故知一藏无气者，肾气先尽也。
4 i& a/ u+ I+ ^7 ]
十二难　论实实虚虚之误
1 K3 |+ H6 q( g2 |  k
十二难曰：经言：「五藏脉已绝于内，用针者反实其外；五藏脉已绝于外，用针者反实其内。」内外之绝，何以别之？然：五藏脉已绝于内者，肾肝气已绝于内也，而医反补其心肺；五藏脉已绝于外者，其心肺脉已绝于外也，而医反补其肾肝。阳绝补阴，阴绝补阳，是谓实实虚虚。损不足益有余，如此死者，医杀之耳。

0 w5 o  r; P) Y十三难　论色脉皮肤之相应
  _- `" T: W; D4 ]4 D2 u5 b& o
十三难曰：经言：「见其色而不得其脉，反得相胜之脉者即死，得相生之脉者，病即自己，色之与脉，当参相应。」为之柰何？
7 u$ C* y) N& y; s% w: V
然：五藏有五色，皆见于面，亦当与寸口尺内相应。假令色青，其脉当弦而急；色赤，其脉浮大而散；色黄，其脉中缓而大；色白，其脉浮濇而短；色黑，其脉沉濡而滑。此所谓五色之与脉，当参相应也。
2 y4 v4 M" V% L  R3 _' o
脉数，尺之皮肤亦数；脉急，尺之皮肤亦急；脉缓，尺之皮肤亦缓；脉濇，尺之皮肤亦濇；脉滑，尺之皮肤亦滑。

五藏各有声色臭味，当与寸口尺内相应，其不应者病也。假令色青，其脉浮濇而短，若大而缓为相胜；浮大而散，若小而滑为相生也。
8 V0 l0 P: i+ N1 M
& G) h; |8 V2 H1 c, i经言：「知一为下工，知二为中工，知三为上工。上工者十全九，中工者十全七，下工者十全六。」此之谓也。

/ b( R( I- D) O5 a' O: J2 @! ^十四难　论损至脉之病证及其治法
6 ~, L3 d4 d, W* q5 s
9 C0 S+ i2 i6 I+ V十四难曰：脉有损至，何谓也？然：至之脉，一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰命绝，此至之脉也。何谓损？一呼一至曰离经，再呼一至曰夺精，三呼一至曰死，四呼一至曰命绝，此损之脉也。至脉从下上，损脉从上下也。
* F! H6 j/ M4 w5 m6 w0 i9 @. v6 X
损脉之为病柰何？然：一损损于皮毛，皮聚而毛落。二损损于血脉，血脉虚少，不能荣于五藏六府。三损损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不能为肌肤。四损损于筋，筋缓不能自收持。五损损于骨，骨痿不能起于床。反此者，至于收病也。从上下者，骨痿不能起于床者死。从下上者，皮聚而毛落者死。

' i9 e. Z* |+ B# t5 u# C: v治损之法柰何？然：损其肺者，益其气；损其心者，调其荣卫；损其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者，缓其中；损其肾者，益其精。此治损之法也。
) a# W  \! ]+ O" H& p
脉有一呼再至，一吸再至；有一呼三至，一吸三至；有一呼四至，一吸四至；有一呼五至，一吸五至；有一呼六至，一吸六至；有一呼一至，一吸一至；有再呼一至，再吸一至；再呼吸再至。脉来如此，何以别知其病也。
8 e3 P& N8 R9 `" F; x/ j, k$ |% s* H
$ F2 {/ U( \$ S) v# N9 h6 l然：脉来一呼再至，一吸再至，不大不小曰平。一呼三至，一吸三至，为适得病，前大后小，即头痛目眩，前小后大，即胸满短气。一呼四至，一吸四至，病欲甚，脉洪大者，苦烦满，沉细者，腹中痛，滑者伤热，濇者中雾露。一呼五至，一吸五至，其人当困，沉细夜加，浮大昼加，不大不小，虽困可治，其有大小者为难治。一呼六至，一吸六至，为死脉也，沉细夜死，浮大昼死。一呼一至，一吸一至，名曰损，人虽能行，犹当着床，所以然者，血气皆不足故也。再呼一至，再吸一至，吸呼再至，名曰无魂，无魂者，当死也，人虽能行，名曰行尸。

上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死。上部无脉，下部有脉，虽困无能为害。所以然者，譬如人之有尺，树之有根，枝叶虽枯槁，根本将自生。脉有根本，人有元气，故知不死。
- T) j+ i, N/ V5 t
! u  D+ K- f' t/ o; D十五难　论四时之脉以胃气为本

十五难曰：经言：「春脉弦，夏脉钩，秋脉毛，冬脉石。」是王脉耶？将病脉也？然：弦钩毛石者，四时之脉也。春脉弦者，肝东方木也，万物始生，未有枝叶，故其脉之来，濡弱而长，故曰弦。夏脉钩者，心南方火也，万物之所茂，垂枝布叶，皆下曲如钩，故其脉之来疾去迟，故曰钩。秋脉毛者，脉西方金也，万物之所终，草木华叶，皆秋而落，其枝独在，若毫毛也，故其脉之来，轻虚以浮，故曰毛。冬脉石者，肾北方水也，万物之所藏也，盛冬之时，水凝如石，故其脉之来，沉濡而滑，故曰石。此四时之脉也。
) }6 y+ X  A( d$ X4 K
% e# h: ?+ \1 g' x- V" M如有变柰何？
1 N/ s1 l5 F5 G4 v: Y
然：春脉弦，反者为病。何谓反？然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。气来厌厌聂聂，如循榆叶曰平；益实而滑，如循长竿曰病；急而劲益强，如新张弓弦曰死。春脉微弦曰平，弦多胃气少曰病，但弦无胃气曰死，春以胃气为本。

5 A$ Q# h3 `, [) A$ D4 v夏脉钩，反者为病。何谓反？然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。其脉来累累如环，如循琅玕曰平；来而益数，如鸡举足者曰病；前曲后居，如操带钩曰死。夏脉微钩曰平，钩多胃气少曰病，但钩无胃气曰死，夏以胃气为本。
/ n1 _* w$ i9 l2 Y1 Z7 N
秋脉毛，反者为病。何谓反？然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。其脉来蔼蔼如车盖，按之益大曰平；不上不下，如循鸡羽曰病；按之萧索，如风吹毛曰死。秋脉微毛曰平，毛多胃气少曰病，但毛无胃气曰死，秋以胃气为本。
6 r. H1 X" d+ b& @
6 U$ O6 J& `6 `6 `3 ], R/ E+ ]4 p冬脉石，反者为病。何谓反？然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。脉来上大下兑，濡滑如雀之啄曰平；啄啄连属，其中微曲曰病；来解索，去如弹石曰死。冬脉微石曰平，石多胃气少曰病，但石无胃曰死，冬以胃气为本。
; g7 q3 Z! r( x8 {
胃者水谷之海，主禀四时，皆以胃气为本，是谓四时之变病，死生之要会也。
: G# R8 Q5 v* |+ o3 j7 y- U
8 u1 C8 J4 o( ?* c3 \脾者中州也，其平和不可得见，衰乃见耳。来如雀之啄，如水之下漏，是脾衰见也。

5 i5 ?) _" N4 [- D十六难　论五脏病内外证
1 X% z- ]' k* g. U2 D, O
十六难曰：脉有三部九候，有阴阳，有轻重，有六十首，一脉变为四时。离圣久远，各自是其法，何以别之？然：是其病有内外证。其病为之奈何？
+ V* h1 i/ f) ~0 m0 N3 S0 t" Q7 r
- V& l7 u, {4 y9 x& X& D* _5 \7 z" g( D然：假令得肝脉：其外证，善洁，面青，善怒。其内证，脐左有动气，按之牢若痛。其病，四肢满闭，淋溲便难，转筋。有是者肝也，无是者非也。
7 n/ R0 j9 k7 a3 x2 I
5 V& L+ ]* y7 i, P) U/ C6 Y假令得心脉：其外证，面赤，口干，喜笑。其内证，脐上有动气，按之牢若痛。
, W4 B% C( l9 j# g8 M
其病，烦心，心痛，掌中热而●。有是者心也，无是者非也。
& c' B, u: X- v9 ]
假令得脾脉：其外证，面黄，善噫，善思，善味。其内证，当脐有动气，按之牢若痛。其病，腹胀满，食不消，体重节痛，怠堕嗜卧，四支不收。有是者脾也，无是者非也。
' Y: Z- }! I; {; k5 Q" q( X5 L
假令得肺脉：其外证，面白，善嚏，悲愁不乐，欲哭。其内证，脐右有动气，按之牢若痛。其病，喘欬，洒淅寒热。有是者肺也，无是者非也。

假令得肾脉：其外证，面黑，善恐欠。其内证，脐下有动气，按之牢若痛。其病，逆气，小腹急痛，泄如下重，足胫寒而逆。有是者肾也，无是者非也。
# l! K& p/ S2 m, S4 W$ T( E/ l& N
( j2 l, k7 V, L: ?& Q) |) n6 J- r十七难　论切脉而知死生存亡
! \0 ~  F0 o1 H, Y* q, t
十七难曰：经言：「病或有死，或有不治自愈，或连年月不已。」其死生存亡，可切脉而知之耶？然：可尽知也。
+ t* `/ s/ ?. h* V8 K0 y" q
* X! q9 N3 ?: _( P, T诊病若闭目不欲见人者，脉当得肝脉，强急而长，而反得肺脉，浮短而濇者，死也。

8 G; d2 b( L7 e3 O病若开目而渴，心下牢者，脉当得紧实而数，反得沉濇而微者，死也。

病若吐血，复鼽衄血者，脉当沉细，而反浮大而牢者，死也。
+ y' n+ t% \* H; Z
( H, y. T2 N6 ~" E& }病若谵言妄语，身当有热，脉当洪大，而反手足厥逆，脉沉细而微者，死也。

病若大腹而泄者，脉当微细而濇，反紧大而滑者，死也。

) ]/ M9 ?( T$ l4 I十八难　论脉有三部四经与切脉而知积聚
6 I# D1 t+ P" {
! V: g* R) c2 m. G- J十八难曰：脉有三部，部有四经，手有太阴阳明，足有太阳少阴，为上下部，何谓也？
7 x4 f! V+ L5 r  b& P4 F" F
( x. t- b/ o- P8 i. y) A' U$ U然：手太阴阳明金也，足少阴太阳水也，金生水，水流下行，而不能上，故在下部也。足厥阴少阳木也，生手太阳少阴火，火炎上行，而不能下，故为上部。手心主少阳火，生足太阴阳明土，土主中宫，故在中部也。此皆五行子母更相生养者也。
$ i  s4 }, X" R3 c8 R$ w  [" R
4 x/ K% E" n+ {% T8 V; |脉有三部九候，各何主之？然：三部者，寸关尺也。九候者，浮中沉也。上部法天，主胸以上至头之有疾也。中部法人，主●以下至脐之有疾也。下部法地，主脐以下至足之有疾也。审而刺之者也。

人病有沉滞久积聚，可切脉而知之耶？
4 O" w) i" |5 j0 p" ~4 u. a5 X
然：诊在右胁有积气，得肺脉结，脉结甚则积甚，结微则气微。诊不得肺脉，而右胁有积气者何也？然：肺脉虽不见，右手脉当沉伏。其外痼疾同法耶？将异也？

然：结者，脉来去时一止，无常数，名曰结也。伏者，脉行筋下也。浮者，脉在肉上行也。左右表里，法皆如此。

假令脉结伏者，内无积聚；脉浮结者，外无痼疾；有积聚脉不结伏，有痼疾脉不浮结，为脉不应病，病不应脉，是为死病也。
- S; P: h! W5 L5 I% d) G$ ?/ y
8 g4 _$ J# _: D+ M) [: ^2 W十九难　论男女脉之顺逆

十九难曰：经言：「脉有逆顺，男女有恒。」而反者，何谓也？
( Z: A+ j3 z. H' [0 C* C
! ^5 U& P5 F8 i' L/ c1 i- w然：男子生于寅，寅为木，阳也。女子生于申，申为金，阴也。故男脉在关上，女脉在关下，是以男子尺脉恒弱，女子尺脉恒盛，是其常也。
: @- f/ U" \. m0 J
% e2 h0 A0 p& X0 W% R+ A6 f/ i反者，男得女脉，女得男脉也。其为病何如？

& r; Q, t3 h2 E. x; C然：男得女脉为不足，病在内，左得之病在左，右得之病在右，随脉言之也。女得男脉为太过，病在四肢，左得之病在左，右得之病在右，随脉言之。此之谓也。
1 U, ~" S' e2 D
" O- w7 E) l4 `/ O3 y, m: C- n二十难　论脉有伏匿

2 x! t3 {- Q9 @1 P二十难曰：经言：「脉有伏匿。」伏匿于何藏而言伏匿邪？然：谓阴阳更相乘，更相伏也。脉居阴部而反阳脉见者，为阳乘阴也，脉虽时沉濇而短，此谓阳中伏阴也。脉居阳部而反阴脉见者，为阴乘阳也，脉虽时浮滑而长，此谓阴中伏阳也。
8 Y, ^8 I9 K- @$ j" x2 |) m! Y
- l2 t( c. z. r  s重阳者狂，重阴者癫，脱阳者见鬼，脱阴者目盲。
+ Y4 j( Y) M/ _# B" E6 z
二十一难　论形与脉

: N7 T) P: Y9 n  B二十一难曰：经言：「人形病脉不病曰生，脉病形不病曰死。」何谓也？然：人形病脉不病，非有不病者也，谓息数不应脉数也。此大法。
% `7 G7 V5 D$ w$ {1 r5 M5 \5 y. E
& F1 d- m$ h9 A, D. q9 W1 r* B: Q二十二难　论一脉变为二病

二十二难曰：经言：「脉有是动，有所生病。」一脉变为二病者，何也？然：经言是动者，气也；所生病者，血也。邪在气，气为是动；邪在血，血为所生病。气主呴之，血主濡之。气留而不行者，为气先病也；血壅而不濡者，为血后病也。故先为是动，后所生也。

二十三难　论十二经脉长短之度数及其流注
, L  r. I- k: o) y
二十三难曰：手足三阴三阳，脉之度数，可晓以不？然：手三阳之脉，从手至头，长五尺，五六合三丈。手三阴之脉，从手至胸中，长三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足三阳之脉，从足至头，长八尺，六八四丈八尺。足三阴之脉，从足至胸，长六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。人两足蹻脉，从足至目，长七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。督脉任脉，各长四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺，凡脉长一十六丈二尺，此所谓十二经脉长短之数也。

经脉十二，络脉十五，何使何穷也？然：经脉者，行血气，通阴阳，以荣于身者也。其始从中焦注手太阴阳明，阳明注足阳明太阴，太阴注手少阴太阳，太阳注足太阳少阴，少阴注手心主少阳，少阳注足少阳厥阴，厥阴复还注手太阴。别络十五，皆因其原，如环无端，转相灌溉，朝于寸口人迎，以处百病，而决死生也。
# g9 A( R+ d4 o9 l: \0 L2 D0 h# f
经云：「明知终始，阴阳定矣。」何谓也？然：终始者，脉之纪也。寸口人迎，阴阳之气通于朝使，如环无端，故曰始也。终者，三阴三阳之脉绝，绝则死，死各有形，故曰终也。
. g6 q; k4 y2 b7 b' n- k9 E% [; j6 O
8 S& p* P. f; E/ c$ x二十四难　论手足三阴三阳气绝之候

6 O0 m7 X4 Z6 c" s" R二十四难曰：手足三阴三阳气已绝，何以为候？可知其吉凶不？然：足少阴气绝，即骨枯。少阴者，冬脉也，伏行而温于骨髓，故骨髓不温，即肉不着骨，骨肉不相亲，即肉濡而却，肉濡而却，故齿长而枯，发无润泽，无润泽者，骨先死，戊日笃，己日死。

4 g* V9 G) w- `3 k8 y足太阴气绝，则脉不营其口唇。口唇者，肌肉之本也，脉不营则肌肉不滑泽，肌肉不滑泽则肉满，肉满则唇反，唇反则肉先死，甲日笃，乙日死。

. r( M+ t  I  n' W* R" R) e足厥阴气绝，则筋缩引卵与舌卷。厥阴者肝脉也，肝者筋之合也，筋者聚于阴器而络于舌本，故脉不营则筋缩急，筋缩急即引卵与舌，故舌卷卵缩，此筋先死，庚日笃，辛日死。

: G5 [( f. `* w9 Z6 W" l手太阴气绝，即皮毛焦。太阴者，肺也，行气温于皮毛者也。气弗营则皮毛焦，皮毛焦则津液去，津液去即皮节伤，皮节伤则皮枯毛折，毛折者则毛先死，丙日笃，丁日死。
' H) u' ?3 \( j7 F' O
手少阴气绝，则脉不通，脉不通则血不流，血不流则色泽去，故面色黑如黧，此血先死，壬日笃，癸日死。

( X2 Q" X4 g4 y, B5 K' e三阴气俱绝者，则目眩转目瞑，目瞑者为失志，失志者则志先死，死即目瞑也。
. T! \/ a: e- \0 l" B( g9 S
六阳气俱绝者，则阴与阳相离，阴阳相离则腠理泄，绝汗乃出，大如贯珠，转出不流，即气先死，旦占夕死，夕占旦死。

4 ^' U6 h1 C/ {3 N4 e二十五难　论十二经脉之数

二十五难曰：有十二经，五藏六府十一耳，其一经者，何等经也？然：一经者，手少阴与心主别脉也，心主与三焦为表里，俱有名而无形，故言经有十二也。
! I" i/ w2 m) C. E
二十六难　论十五络脉之数

, Y2 Y9 D; w* V8 C7 P# h二十六难曰：经有十二，络有十五，余三络者，是何等络也？然：有阳络，有阴络，有脾之大络。阴络者，阳蹻之络也；阴络者，阴蹻之络也；故络有十五焉。
# i6 e& t' o$ s( o
& o9 j5 P2 M, q! ?/ Y1 H二十七难　论奇经八脉
) y5 ]  Q; E% {) ^
二十七难曰：脉有奇经八脉者，不拘于十二经，何也？然：有阳维，有阴维，有阳蹻，有阴蹻，有冲，有督，有任，有带之脉，凡此八脉者，皆不拘于经，故曰奇经八脉也。
! X( D4 H% n" `+ [, `
经有十二，络有十五，凡二十七气，相随上下，何独不拘于经也？然：圣人图设沟渠，通利水道，以备不然，天雨降下，沟渠溢满，当此之时，雱霈妄作，圣人不能复图也。此络脉满溢，诸经不能复拘也。

+ Q) P$ [; s# O& G; |' B4 ~3 q4 P8 e二十八难　论奇经八脉何起何继

6 q% Z8 p" X( ]) O) J二十八难曰：其奇经八脉者，既不拘于十二经，皆何起何继也？然：督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。
$ [  ]. d+ }+ y  P6 @- o+ c
任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至喉咽。
: Z( O3 \! h/ O, F' C& @
冲脉者，起于气冲，并足阳明之经，夹脐上行，至胸中而散也。
3 _  ]. v3 o  Q* I' J' G" X. U
带脉者，起于季胁，回身一周。

& y: R: U1 M3 T$ c3 G( ^8 G& L阳蹻脉者，起于跟中，循外踝上行，入风池。
2 @/ i4 H( c- p4 W  I6 }
阴蹻脉者，亦起于跟中，循内踝上行，至咽喉，交贯冲脉。
' u3 D% i* ]# B7 J
! Q( S" p) Q% t# P阳维阴维者，维络于身，溢畜不能环流灌溉诸经者也，故阳经起于诸阳会也，阴维起于诸阴交也。

比于圣人图设沟渠，沟渠满溢，流于深湖，故圣人不能拘通也。而入脉隆盛，入于八脉而不环周，故十二经亦不能拘之，其受邪气，畜则肿热，砭射之也。

二十九难　论奇经八脉之为病

# o. l% P* H4 Q. Q# j' c二十九难曰：奇经之为病何如？然：阳维维于阳，阴维维于阴，阴阳不能自相维，则怅然失志，溶溶不能自收持。阳维为病，苦寒热。阴维为病，苦心痛。阴蹻为病，阳缓而阴急。阳蹻为病，阴缓而阳急。冲之为病，逆气而里急。督之为病，脊强而厥。任之为病，其内苦结，男子为七疝，女子为瘕聚。带之为病，腹满，腰溶溶，若坐水中。此奇经八脉之为病也。
+ f# a) V7 T* Y) b5 V
9 O  g" ]% Q9 s- }) m" C5 d三十难　论荣卫相随

三十难曰：荣气之行，常与卫气相随不？然：经言：「人受气于谷，谷入于胃，乃传与五藏六府。五藏六府皆受于气，其清者为荣，浊者为卫，荣行脉中，卫行脉外，营周不息，五十而复大会。阴阳相贯，如环之无端。」故知荣卫相随也。

难经本义卷下

三十一难　论三焦之部位与作用
" k# ~- l( [- _  Z3 f
三十一难曰：三焦者，何禀？何生？何始？何终？其治常在何许？可晓以不？然：三焦者，水谷之道路，气之所终始也。上焦者，在心下下鬲，在胃上口，主内而不出，其治在膻中，玉堂下一寸六分，直两乳间陷者是。中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷，其治在脐傍。下焦者，当膀胱上口，主分别清浊，主出而不内，以传道也，其治在脐下一寸。故名曰三焦，其府在气街（一本作「冲」）。

三十二难　论心肺独在鬲上

( A- B4 y: R6 G; q1 s" r2 z# P三十二难曰：五藏俱等，而心肺独在鬲上者，何也？然：心者血，肺者气，血为荣，气为卫，相随上下，谓之荣卫，通行经络，营周于外，故令心肺在鬲上也。
% m  @, i8 ]9 ^. B
三十三难　论肝肺色象浮沉之理

* ~+ E1 s) h% ^# A9 }三十三难曰：肝青象木，肺白象金，肝得水而沉，木得水而浮，肺得水而浮，金得水而沉，其意何也？然：肝者非为纯木也，乙角也，庚之柔，大言阴与阳，小言夫与妇，释其微阳，而吸其微阴之气，其意乐金，又行阴道多，故令肝得水而沉也。肺者非为纯金也，辛商也，丙之柔，大言阴与阳，小言夫与妇，释其微阴，婚而就火，其意乐火，又行阳道多，故令肺得水而浮也。肺熟而复沉，肝熟而复浮者，何也？故知辛当归庚，乙当归甲也。
+ o; s& e  T5 W
三十四难　论五脏之声色臭味液与七神

三十四难曰：五藏各有声色臭味，皆可晓知以不？然：十变言：肝色青，其臭臊，其味酸，其声呼，其液泣。心色赤，其臭焦，其味苦，其声言，其液汁。脾色黄，其臭香，其味甘，其声歌，其液涎。肺色白，其臭腥，其味辛，其声哭，其液涕。肾色黑，其臭腐，其味咸，其声呻，其液唾。是五藏声色臭味也。
  k# X! c/ F  f; N& Z/ J  T
+ g- d* _& Y3 U8 ^3 {! ^1 A7 T; c- R五藏有七神，各何所藏耶？然：藏者，人之神气所舍藏也。故肝藏魂，肺藏魄，心藏神，脾藏意与智，肾藏精与志也。

' h; R$ \* L' @/ v7 y( t0 ^4 i三十五难　论诸腑之功能与五脏之相配
! h5 Q- P% `0 D/ g$ r" q' I8 s
三十五难曰：五藏各有所，府皆相近，而心肺独去大肠小肠远者，何也？然：经言：「心荣肺卫，通行阳气，故居在上。大肠小肠传阴气而下，故居在下。」所以相去而远也。

% x0 {" s- Q! T# Y8 D3 l: P! e9 I又诸府者，皆阳也，清净之处，今大肠小肠、胃与膀胱，皆受不净，其意何也？

( w5 y; d) E1 r  @然：诸府者谓是，非也。经言：「小肠者，受盛之府也；大肠者，传写行道之府也；胆者，清净之府也；胃者，水谷之府也；膀胱者，津液之府也。」一府犹无两名，故知非也。小肠者，心之府；大肠者，肺之府；胆者，肝之府；胃者，脾之府；膀胱者，肾之府。小肠谓赤肠，大肠谓白肠，胆者谓青肠，胃者谓黄肠，膀胱者谓黑肠，下焦之所治也。

2 j6 y: g3 A( e+ H3 @- X( O7 d5 ]! i三十六难　论肾与命门
% X" t3 D  L% k
三十六难曰：藏各有一耳，肾独有两者，何也？然：肾两者，非皆肾也，其左者为肾，右者为命门。命门者，诸神精之所舍，原气之所系也，男子以藏精，女子以系胞，故知肾有一也。
8 W5 g+ ]0 P  O$ W
) @" f8 S! q; `9 e, N( A+ A9 }- E三十七难　论五脏上关九窍与脏腑不和之病机

, ?. Y4 u4 I4 Y* [/ k7 @三十七难曰：五藏之气，于何发起？通于何许？可晓以不？然：五藏者，当上关于九窍也。故肺气通于鼻，鼻和则知香臭矣；肝气通于目，目和则知黑白矣；脾气通于口，口和则知谷味矣；心气通于舌，舌和则知五味矣；肾气通于耳，耳和则知五音矣。
, `0 M* ?" ^9 ?. \5 s, t
: z! N  A4 D/ `7 d0 g- t' ?五藏不和，则九窍不通；六府不和，则留结为痈。

邪在六府，则阳脉不和，阳脉不和，则气留之，气留之，则阳脉盛矣。邪在五藏，则阴脉不和，阴脉不和，则血留之，血留之，则阴脉盛矣。阴气太盛，则阳气不得相营也，故曰格。阳气太盛，则阴气不得相营也，故曰关。阴阳俱盛，不得相营也，故曰关格，关格者，不得尽其命而死矣。
' x+ h# w* ?+ Y3 X: N! }  J4 _
经言：气独行于五藏，不营于六府者，何也？然：夫气之所行也，如水之流，不得息也，故阴脉营于五藏，阳脉营于六府，如环无端，莫知其纪，终而复始，其不覆溢。人气内温于藏府，外濡于腠理。

三十八难　论腑何独有六

三十八难曰：藏唯有五，府独有六者，何也？然：所以府有六者，谓三焦也，有原气之别焉，主持诸气，有名而无形，其经属手少阳，此外府也，故言府有六焉。

三十九难　论腑五脏六
8 L" q# o" p6 K: q2 a3 y6 k1 k
9 b7 n* D8 |+ j三十九难曰：经言：「府有五，藏有六」者，何也？然：六府者，正有五府也。

9 B& I' A6 ?9 \% q! Q3 O五藏亦有六藏者，谓肾有两藏也，其左为肾，右为命门。命门者，精神之所舍也男子以藏精，女子以系胞，其气与肾通，故言藏有六也。府有五者，何也？然：五藏各一府，三焦亦是一府，然不属于五藏，故言府有五焉。
8 A, W9 @$ D0 k& O1 a
  R- p6 N/ r8 G! O四十难　论鼻臭耳闻之意

3 h( G1 w2 W8 e1 b四十难曰：经言：「肝主色，心主臭，脾主味，肺主声，肾主液。」鼻者肺之候，而反知香臭；耳者肾之候，而反闻声；其意何也？然：肺者，西方金也，金生于巳，巳者南方火，火者心，心主臭，故令鼻知香臭。肾者，北方水也，水生于申，申者西方金，金者肺，肺主声，故令耳闻声。
4 _' T4 S' }# S0 c$ N
四十一难　论肝独有两叶

5 F9 l% J3 `7 k$ E$ I四十一难曰：肝独有两叶，以何应也？然：肝者东方木也，木者春也，万物始生，其尚幼小，意无所亲，去太阴尚近，离太阳不远，犹有两心，故有两叶，亦应木叶也。

四十二难　论肠胃长短与脏腑重量

" Y/ v, F3 U2 J! `8 D7 v四十二难曰：人肠胃长短，受水谷多少，各几何？然：胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈受水谷三斗五升，其中常留谷二斗，水一斗五升。小肠大二寸半，径八分分之少半，长三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合合之大半。回肠大四寸，径一寸半，长二丈一尺，受谷一斗，水七升半。广肠大八寸，径二寸半，长二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。故肠胃凡长五丈八尺四寸，合受水谷八斗七升六合八分合之一，此肠胃长短受水谷之数也。

肝重二斤四两，左三叶，右四叶，凡七叶，主藏魂。心重十二两，中有七孔三毛，盛精汁三合，主藏神。脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤，主裹血，温五藏，主藏意。肺重三斤三两，六叶两耳，凡八叶，主藏魄。肾有两枚，重一斤一两，主藏志。胆在肝之短叶间，重三两三铢，盛精汁三合。胃重二斤二两，纡曲屈伸，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，盛谷二斗，水一斗五升。小肠重二斤十四两，长三丈二尺，广二寸半，径八分分之少半，左回迭积十六曲，盛谷二斗四升，水六升三合合之太半。大肠重二斤十二两，　二丈一尺，广四寸，径一寸，当齐右回十六曲，盛谷一斗，水七升半，膀胱重九两二铢，纵广九寸，盛溺九升九合。口广二寸半，唇至齿，长九分，齿以后至会厌，深三寸半，大容五合。舌重十两，长七寸，广二寸半。咽门重十二两，广二寸半，至胃长一尺六寸。喉咙重十二两，广二寸，长一尺二寸，九节。肛门重十二两，大八寸，径二寸大半，长二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。
9 p/ K4 }# H% M# ?# P0 s: I* D
四十三难　论人不食饮七日而死
# Y0 t; W: a7 I* r# \% q
" H  X9 V$ `- {9 J. r5 G四十三难曰：人不饮食，七日而死者，何也？然：人胃中当有留谷二斗，水一斗五升，故平人日再至圊，一行二升半，日中五升，七日五七三斗五升，而水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者，水谷津液俱尽，即死矣。
( l0 [( y. t! I' H
+ ~1 [2 ]) l% S6 U8 r: _3 H四十四难　论七冲门

四十四难曰：七冲门何在？然：唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门，故曰七冲门也。

. [- H3 y$ v# Z8 {/ Q0 |& F四十五难　论八会
3 i" s) J& {" i4 @. u
四十五难曰：经言八会者，何也？然：府会太仓，藏会季胁，筋会阳陵泉，髓会绝骨，血会鬲俞，骨会大杼，脉会太渊，气会三焦外一筋直两乳内也。热病在内者，取其会之气穴也。

# P* L3 `6 Q0 U( s  V4 T+ S7 M) y4 d. Z, v四十六难　论老人卧而不寐与少壮寐而不寤

四十六难曰：老人卧而不寐，少壮寐而不寤者，何也？然：经言：「少壮者，血气盛，肌肉滑，气道通，荣卫之行不失于常，故昼日精，夜不寤也。老人血气衰，肌肉不滑，荣卫之道濇，故昼日不能精，夜不得寐也。」故知老人不得寐也。
! @% S! G( ^; i, U5 J! J+ B* g  R
8 W4 w. ?, r" k* k& ]四十七难　论人面独能耐寒
3 X- r) B' {, ~2 @/ Z
# t3 j8 u, Y5 }; M7 ?1 @( a/ r8 y四十七难曰：人面独能耐寒者，何也？然：人头者，诸阳之会也，诸阴脉皆至颈胸中而还，独诸阳脉皆上至头耳，故令面耐寒也。

( X! V9 y) G8 T$ P) V* U+ {& U0 K四十八难　论人有三虚三实

四十八难曰：人有三虚三实，何谓也？然：有脉之虚实，有病之虚实，有诊之虚实也。脉之虚实者，濡者为虚，坚牢者为实。病之虚实者，出者为虚，入者为实；言者为虚，不言者为实；缓者为虚，急者为实。诊之虚实者，濡者为虚，牢者为实；痒者为虚，痛者为实；外痛内快为外实内虚，内痛外快为内实外虚。故曰虚实也。
$ C6 \" L; F$ l3 a
四十九难　论正经自病与五邪所伤之别

, a# C; a  n4 O, F$ n四十九难曰：有正经自病，有五邪所伤，何以别之？然：忧愁思虑则伤心，形寒饮冷则伤肺，恚怒气逆上而不下则伤肝，饮食劳倦则伤脾，久坐湿地，
强力入水则伤肾，是正经自病也。
. a, D5 A3 X( y$ y9 J6 B3 [, t
何谓五邪？然：有中风，有伤暑，有饮食劳倦，有伤寒，有中湿，此之谓五邪。
# S; o, n9 z. [& T% Q! [
假令心病，何以知中风得之？然：其色当赤。何以言之？肝主色，自入为青，入心为赤，入脾为黄，入肺为白，入肾为黑，肝为心邪，故知当赤色。其病身热，，胁下满痛，其脉浮大而弦。

何以知伤暑得之？然：当恶臭。何以言之？心主臭，自入为焦臭，入脾为香臭，入肝为臊臭，入肾为腐臭，入肺为腥臭，故知心病伤暑得之，当恶臭。其病身热而烦，心痛，其脉浮大而散。
3 ?5 z9 u& C  K
何以知饮食劳倦得之？然：当喜若味也。虚为不欲食，实为欲食。何以言之？脾主味，入肝为酸，入心为苦，入肺为辛，入肾为酸，自入为甘，故知脾邪入心，为喜苦味也。其病身热，而体重嗜卧，四肢不收，其脉浮大而缓。

何以知伤寒得之？然：当谵言妄语。何以言之？肺主声，入肝为呼，人心为言，入脾为歌，入肾为呻，自入为哭，故知肺邪入心，为谵言妄语也。其病身热，洒洒恶寒，甚则喘咳，其脉浮大而濇。

0 I0 d3 A/ X5 T8 r3 Z何以知中湿得之？然：当喜汗出不可止。何以言之？肾主湿，入肝为泣，入心为汗，入脾为涎，入肺为涕，自入为唾，故知肾邪入心，为汗出不可止也。其病身热而小腹痛，足胫寒而逆，其脉沉濡而大。此五邪之法也。

五十难　论五邪之别

8 ~, J9 D: t! [五十难曰：病有虚邪，有实邪，有贼邪，有微邪，有正邪，何以别之？然：从后来者为虚邪，从前来者为实邪，从所不胜来者为贼邪，从所胜来者为微邪，自病者为正邪。
4 w( }$ q! {! m1 L4 T0 S7 D8 H" L
* G2 n' {1 v, ?" w  V1 Q* i$ z何以言之？假令心病，中风得之为虚邪，伤暑得之为正邪，饮食劳倦得之为实邪，伤寒得之为微邪，中湿得之为贼邪。
8 g4 z9 P' A3 l2 O2 J
五十一难　论脏腑病证之别
: H1 E. e8 I' d( A* u
五十一难曰：病有欲得温者，有欲得寒者，有欲得见人者，有不欲得见人者，而各不同，病在何藏府也？然：病欲得寒，而欲见人者，病在府也。病欲得温，而不欲见人者，病在藏也。何以言之？府者，阳也，阳病欲得寒，又欲见人。藏者，阴也，阴病欲得温，又欲闭户独处，恶闻人声。故以别知藏府之病也。
( j7 l, B& K( }% N. m# C, I, b2 h: b
五十二难　论脏腑发病根本不等
8 Q3 R0 N6 L! z3 o- A" [
# R( o/ K) ?6 d, x: E五十二难曰：府藏发病，根本等不？然：不等也。其不等奈何？然：藏病者，止而不移，其病不离其处。府病者，彷佛贲向，上下行流，居处无常。故以此知藏府根本不同也。

五十三难　论七传者死与间脏者生

五十三难曰：经言：「七传者死，间藏者生。」何谓也？然：七传者，传其所胜也；间藏者，传其子也。何以言之？假令心病传肺，肺传肝，肝传脾，脾传肾，肾传心，一藏不再伤，故言七传者死也。
9 r. ^3 u! A7 i  m! K
问藏者，传其所生也。假令心病传脾，脾传肺，肺传肾，肾传肝，肝传心，是子母相传，竟而复始，如环无端，故曰生也。
) B/ I4 g6 j1 K
+ r; F* g6 d4 G1 r  ~. U五十四难　论脏病难治与腑病易治

五十四难曰：藏病难治，府病易治，何谓也？然：藏病所以难治者，传其所胜也。府病易治者，传其子也。与七传间藏同法也。
/ P# h. F. V% p& Y
五十五难　论积聚之别

五十五难曰：病有积有聚，何以别之？然：积者，阴气也，聚者，阳气也，故阴沉而伏，阳浮而动。气之所积名曰积，气之所聚名曰聚，故积者五藏所生，聚者六府所成也。积者，阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处。聚者，阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，谓之聚。故以是别知积聚也。
, W' K" h6 s' ~3 p. V
; V! M* W) l- v. s五十六难　论五脏之积

& V# _# F: }/ o+ i五十六难曰：五藏之积，各有名乎？以何月何日得之？然：肝之积，名曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足，久不愈，令人发咳逆、●疟，连岁不已，以季夏戊己日得之。何以言之？肺病传于肝，肝当传脾，脾季夏适王，王者不受邪，肝复欲还肺，肺不肯受，故留结为积，故知肥气以季夏戊己日得之。
1 a, h5 E- d) F; x% N
心之积，名曰伏梁，起齐上，大如臂，上至心下，久不愈，令人病烦心，以秋庚辛日得之。何以言之？肾病传心，心当传肺，肺以秋适王，王者不受邪，心欲复还肾，肾不肯受，故留结为积，故知伏梁以秋庚辛日得之。

) t/ y. g4 K) R- i5 n6 q& o脾之积，名曰痞气，在胃脘，覆大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄疸，饮食不为肌肤，以冬壬癸日得之。何以言之？肝病传脾，脾当传肾，肾以冬
2 z4 ?( v$ B: H; e0 l" g7 K8 d, Y适王，王者不受邪，脾复欲还肝，肝不肯受，故留结为积，故知痞气以冬壬癸日得之。

" m4 D3 G0 m4 v6 v/ n肺之积，名曰息贲，在右胁下，覆大如杯，久不已，令人洒淅寒热，喘欬，发肺壅，以春甲乙日得之。何以言之？心病传肺，肺当传肝，肝以春适王，王者不受邪，肺复欲还心，心不肯受，故留结为积，故知息贲以春甲乙日得之。
7 C! v: d! T% k
( R; H7 e9 P3 K9 d) i% ]  M! z+ Z肾之积，名曰贲豚，发于少腹，上至心下，若豚状，或上或下无时，久不已，令人喘逆，骨痿少气，以夏丙丁日得之。何以言之？脾病传肾，肾当传心，心以夏适王，王者不受邪，肾复欲还脾，脾不肯受，故留结为积，故知贲豚以夏丙丁日得之。此五积之要法也。

五十七难　论五泄

3 m$ f3 f( r$ u% {五十七难曰：泄凡有几？皆有名不？然：泄凡有五，其名不同，有胃泄，有脾泄，有大肠泄，有小肠泄，有大瘕泄，名曰后重。
- p! P  D* G7 r, d2 [7 }
* @+ M4 M  t1 U6 n& c胃泄者，饮食不化，色黄。

2 v. {0 I" g* f脾泄者，腹胀满，泄注，食即呕吐逆
5 T: s( t. M2 y+ n; y
+ U( H9 ~3 p" ^9 r1 K$ s大肠泄者，食已窘迫，大便色白，肠鸣切痛。
+ l+ m9 x: J+ }9 C' y8 ?6 s
1 I5 ]7 X( _( ~' k小肠泄者，溲而便脓血，少腹痛。

0 E: P% E6 ?" @7 \5 }5 Q! o大瘕泄者，里急后重，数至圊而不能便，茎中痛。此五泄之要法也。

: i/ h$ h. a* W  L. w5 }/ E五十八难　论伤寒有五

2 G% {  y. T- B' p0 u/ ^6 o8 d五十八难曰：伤寒有几？其脉有变否？然：伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病，其所苦各不同。

% O. W5 E( @! t* N1 ^中风之脉，阳浮而滑，阴濡而弱。湿温之脉，阳浮而弱，阴小而急。伤寒之脉，阴阳俱盛而紧濇。热病之脉，阴阳俱浮，浮之而滑，沉之散濇。温病之脉，行在诸经，不知何经之动也，各随其经所在而取之。

: x  {, z% p$ [5 r! O伤寒有汗出而愈，下之而死者；有汗出而死，下之而愈者，何也？然：阳虚阴盛，汗出而愈，下之即死；阳盛阴虚，汗出而死，下之而愈。
4 \+ m1 o4 ~: V7 m, O# Z7 S
5 X% B% S, u3 K- B9 L寒热之病，候之如何也？然：皮寒热者，皮不可近席，毛发焦，鼻不得汗。肌寒热者，皮肤痛，唇舌无汗。骨寒热者，病无所安，汗注不休，齿本痛。
( I: W$ F/ Q7 }$ \3 `, N9 P
五十九难　论狂癫之病
9 P; z/ Z( C- r5 S
! h# }2 T: C- K, o) @五十九难曰：狂癫之病，何以别之？然：疾之始发，少卧而不饥，自高贤也，自辨智也，自倨贵也，妄笑好歌乐，妄行不休是也。癫疾始发，意不乐，僵仆直视。其脉三部阴阳俱盛是也。
+ i% b8 c& u+ V
六十难　论头心病之厥痛与真痛

六十难曰：头心之病，有厥痛，有真痛，何谓也？然：手三阳之脉，受风寒，伏留而不去者，则名厥头痛。
: ]& {2 P& m3 _! k. L  G* G
入连在脑者，名真头痛。
. r! ^/ L8 V5 t2 P% x
其五藏气相干，名厥心痛。

1 H+ m. |# I  M1 o其痛甚，但在心，手足青者，即名真心痛。其真心痛者，旦发夕死，夕发旦死。
. i* {7 B) @1 n
) N- w5 Y8 L4 z$ V六十一难　论望闻问切与神圣工巧
' I1 a8 o; J7 d
) ^8 g# }& [8 g! `8 r) A# H六十一难曰：经言：「望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧。」何谓也？然：望而知之者，望见其五色，以知其病。
9 ~% R% t6 N. L7 G. X$ _
) X  f9 Z1 J* {$ ?* i+ c- c/ h/ O闻而知之者，闻其五音，以别其病。

4 H- _" |. ^' F6 D1 h" q! g. U问而知之者，问其所欲五味，以知其病所起所在也。
4 p" ~5 |! C! J) v( w4 E- v0 X
切脉而知之者，诊其寸口，视其虚实，以知其病，病在何脏何腑也。
# a9 C# ]2 K% r
4 k. o6 z1 I" p经言：「以外知之曰圣，以内知之曰神。」此之谓也。

  Y+ T; D8 x6 @) k3 l% r5 c六十二难　论脏井荥有五而腑独有六

. C% y5 m4 Y* q6 a六十二难曰：脏井荣有五，腑独有六者，何谓也？然：腑者阳也，三焦行于诸阳，故置一俞，名曰原。腑有六者，亦与三焦共一气也。
7 ~8 F8 r% R: [1 q/ c% I
, v) i6 i/ U; i9 O; d# i' O* n六十三难　论五脏六腑皆以井为始

/ p) ?2 A! ]' P  o0 `) g6 r六十三难曰：十变言：「五脏六腑荣合，皆以井为始」者，何也？然：井者，东方春也，万物之始生，诸蚑行喘息，蜎飞蠕动，当生之物，莫不以春生，故岁数始于春，日数始于甲，故以井为始也。
+ t, \; D5 l9 a3 D& V  V2 l+ u- c0 b
六十四难　论井荥俞经合之阴阳五行属性
. E6 e2 z8 T5 H* j! i
  i& i% v( d! v8 B& |六十四难曰：十变又言：「阴井木，阳井金；阴荥火，阳荥水；阴俞土，阳俞木；阴经金，阳经火；阴合水，阳合土。」

1 O+ m( y) E5 F; @  W3 m  r1 ~阴阳皆不同，其意何也？然：是刚柔之事也。阴井乙木，阳井庚金。阳井庚，庚者乙之刚也；阴井乙，乙者庚之柔也。乙为木，故言阴井木也；庚为金，故言阳井金也。余皆仿此。

六十五难　论所出为井与所入为合之义
3 Z6 n, o* d) z$ m% O
六十五难曰：经言：「所出为井，所入为合。」其法奈何？然：所出为井，井者，东方春也，万物之始生，故言所出为井也。所入所合，合者，北方之冬也，阳气入藏，故言所入为合也。
8 A  `. v) d/ O0 K' j8 R% K% T
. W+ \; c! C) `3 {; P8 ?# |六十六难　论十二经之原
4 B! }) r; E  u/ }; ^
六十六难曰：经言：「肺之原出于太渊，心之原出于太陵，肝之原出于太冲，脾之原出于太白，肾之原出于太溪，少阴之原出于兑骨（神门穴也），胆之原出于丘墟，胃之原出于冲阳，三焦之原出于阳池，膀胱之原出于京骨，大肠之原出于合谷，小肠之原出于腕骨。」

. u% n6 E! b% [十二经皆以俞为原者，何也？然：五藏俞者，三焦之所行，气之所留止也。三焦所行之俞为原者，何也？然：齐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也，故名曰原。三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历于五藏六府。原者，三焦之尊号也，故所止辄为原，五藏六府之有病者，皆取其原也。
; z8 g) I$ z. ]; B8 P3 r
六十七难　论募在阴而俞在阳
0 U( r" |" v0 ?& ?' H
2 S- u/ U$ F  f* U0 f六十七难曰：五藏募皆在阴，而俞在阳者，何谓也？然：阴病行阳，阳病行阴，故令募在阴，俞在阳。

六十八难　论井荥俞经合所主病

4 G% {9 E( e% p- x  u4 b六十八难曰：五藏六府，皆有井荥俞经合，皆何所主？然：经言：「所出为井，所流为荥，所注为俞，所行为经，所入为合。」井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。此五藏六府井荥俞经合所主病也。
" o# W$ R: K) o& k
/ Y0 j( V" v, X  B! s+ M六十九难　论补母泻子之治
5 C# b/ O! r1 V* m5 V% u
六十九难曰：经言：「虚者补之，实者泻之，不虚不实，以经取之。」何谓也？然：虚者补其母，实者泻其子，当先补乏，然后泻之。不虚不实，以经取之者，是正经自生病，不中他邪也，当自取其经，故言以经取之。
9 f6 h/ b% w( r5 i
七十难　论四时针刺之法
' K. f& B8 S, z; T3 d/ [, I$ m
: k  Q" c% S0 t& f/ E七十难曰：春夏刺浅，秋冬刺深者，何谓也？然：春夏者，阳气在上，人气亦在上，故当浅取之。秋冬者，阳气在下，人气亦在下，故当深取之。春夏各致一阴，秋冬各致一阳者，何谓也？然：春夏温，必致一阴者，初下针，沉之至肾肝之部，得气引持之阴也。秋冬寒，必致一阳者，初内针，浅而浮之至心肺之部，得气推内之阳也。是谓春夏必致一阴，秋冬必致一阳。

1 r* z' `$ f7 |2 `* K七十一难　论针刺荣卫之浅深
1 R" a5 n4 I- V' o0 |1 I& J
七十一难曰：经言：「刺荣无伤卫，刺卫无伤荣。」何谓也？然：针阳者，卧针而刺之；刺阴者，先以左手摄按所针荣俞之处，气散乃内针。是谓刺荣无伤卫，刺卫无伤荣也。

# J7 c7 `8 i0 U5 n2 A论迎随补泻之法
7 \8 \) {5 n) x" ?
8 J' s5 e0 r  m2 t( t七十二难曰：经言：「能知迎随之气，可令调之，调气之方，必在阴阳。」何谓也？然：所谓迎随者，知荣卫之流行，经脉之往来也，随其逆顺而取之，故曰迎随。
* K; v0 r# x; Y8 Y6 z0 w
- U7 S* s7 Z8 k1 P' [  i9 G4 x0 L调气之方，必在阴阳者，知其内外表里，随其阴阳而调之，故曰调气之方，必在阴阳。
& P* C, C" s4 ~/ T' b& T
七十三难　论刺井泻荥之法
- n/ k3 R$ f. F; C& A$ G$ t
七十三难曰：诸井者，肌肉浅薄，气少不足使也，刺之奈何？然：诸井者，木也。荥者，火也。火者，木之子，当刺井者，以荥泻之。故经言：「补者不可以为泻，泻者不可以为补。」此之谓也。
: [& O6 D0 D0 {: I( I' L
8 Z+ P+ j6 A9 V# f. F七十四难　论四时针刺之异

; d6 u. E0 D5 e七十四难曰：经言：「春刺井，夏刺荣，季夏刺俞，秋刺经，冬刺合」者，何谓也？然：春刺井者，邪在肝。夏刺荣者，邪在心。季夏刺俞者，邪在脾。秋刺经者，邪在肺。冬刺合者，邪在肾。
/ a6 H7 ~- X4 j, R8 s! o. T
其肝心脾肺肾，而系于春夏秋冬者，何也？然：五藏一病，辄有五色，假令肝病，色青者肝也，臊臭者肝也，喜酸者肝也，喜呼者肝也，喜泣者肝也，其病众多，不可尽言也。四时有数，而并系于春夏秋冬者也，针之要妙，在于秋毫者也。
七十五难　论肝实肺虚泻火补水之道
8 x. M' q1 G: J
七十五难曰：经言：「东方实，西方虚，泻南方，补北方。」何谓也？然：金木水火土，当更相平。东方木也，西方金也。木欲实，金当平之；火欲实，水当平之；土欲实，木当平之；金欲实，火当平之；水欲实，土当平之。东方肝也，则知肝实；西方肺也，则知肺虚。泻南方火，补北方水。南方火，火者，木之子也；北方水，水者，木之母也。水胜火，子能令母实，母能令子虚，故泻火补水，欲令金不得平木也。经曰：「不能治其虚，何问其余。」此之谓也。
9 ^/ b3 `& }8 f" h
0 @, |: J3 b5 j! e3 B七十六难　论补泻之法与步骤

% D, R3 Z  i" |8 A* X七十六难曰：何谓补泻？当补之时，何所取气？当泻之时，何所置气？然：当补之时，从卫取气；当泻之时，从荣置气。其阳气不足，阴气有余，当先补其阳，而后泻其阴；阴气不足，阳气有余，当先补其阴，而后泻其阳。荣卫通行，此其要也。
7 l# k7 H6 h* c4 A7 f- y
# ]+ c+ }: m- ~' |! X; c七十七难　论上工中工之治病

七十七难曰：经言：「上工治未病，中工治已病」者，何谓也？然：所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之与脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病焉。中工者见肝之病，不晓相传，但一心治肝，故曰治已病也。

七十八难　论针刺压按与补泻之道

七十八难曰：针有补泻，何谓也？然：补泻之法，非必呼吸出内针也。知为针者，信其左；不知为针者，信其右。当刺之时，先以左手压按所针荣俞之处，弹而努之，爪而下之，其气之来，如动脉之状，顺针而刺之，得气因推而内之，是谓补；动而伸之，是谓泻。不得气，乃与男外女内；不得气，是
6 O6 ^# s4 z- O+ M3 U# ^谓十死不治也。

七十九难　论迎随补泻之法

七十九难曰：经言：「迎而夺之，安得无虚？随而济之，安得无实？虚之与实，若得若失，实之与虚，若有若无。」何谓也？
; B, D/ y2 D9 D+ I! v* |
3 G  F1 @7 q  T/ |然，迎而夺之者，写其子也；随而济之者，补其母也。假令心病，写手心主俞，是谓迎而夺之者也；补手心主井，是谓随而济之也。
' q3 n: ~, f/ S% z3 P. A
7 p8 L: A9 D6 M  F所谓实之与虚者，牢濡之意也。气来实牢者为得，濡虚者为失，故曰若得若失也。
# k# A7 p1 U! H
八十难　论入针出针之法

8 e3 [# O) |. k, g八十难曰：经言：「有见如入，有见如出」者，何谓也？然：所谓有见如入者，谓左手见气来至乃内针，针入见气尽乃出针，是谓有见如入，有见如出也。
# H8 `: v0 H' B, Y3 D$ D+ a
八十一难　论实实虚虚之害

八十一难曰：经言：「无实实虚虚，损不足而益有余。」是寸口脉耶？将病自有虚实耶？其损益奈何？然：是病非谓寸口脉也，谓病自有虚实也。假令肝实而肺虚，肝者木也，肺者金也，金木当更相平，当知金平木。假令肺实而肝虚，微少气，用针不补其肝，而反重实其肺。故曰：「实实虚虚，损不足而益有余。」此者中工之所害也。
1 w9 I% X. e6 u  V; q