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难经本义

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发表于 2023-1-15 14:08:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
难经本义. z$ P5 D+ {, H  _  h
! t& o& J! L- x; H9 K& ?; \
难经本义卷上. S# ]' N' z  p7 r" t) z
4 |; N! y- E* y' d( }, e
一难 论寸口脉与经经脉荣卫度数
0 P* a: q6 v% m, I/ L* G# t, k# g. |/ _, K- P
二难 论尺寸为脉之大要会
$ S1 H6 C6 m/ g+ g4 y, q! }. s1 N$ e: }: u7 b
三难 论太过不及等反常脉象: E# a1 {4 b5 s( S
, {# c; |! x2 ]: H9 Y' f; x
四难 论脉有阴阳之法# O/ x6 G4 `7 x, i- Z) ~
7 {* D( ]* ]; Q" Y
五难 论脉有轻重
2 m% Q: [( V) j; }. q' P' ]' \
" a: R2 d# }/ n" U, o% ^& P六难 论脉之阴阳虚实
5 j+ W5 ]1 b% S$ j# g; v( e" Y/ ^
- B3 Y5 P  \# u* d) h# u$ ?7 {七难 论王脉
) p3 b# {9 I- M
7 P& s% B! p& D, T, U八难 论寸口脉平而死者" h4 B6 H3 Q: W& ], X

6 o* A, u8 Y/ ~9 R$ n' F' w九难 论别知脏腑之病. m2 n1 L( H: \0 [: z

6 V+ V" U4 i$ q, C; m十难 论一脉十变" }3 W! Y3 s; ]. `/ Q  l: H3 B
" q" \7 [8 k- [4 B
十一难 论脉不满五十动而一止" a8 }" J+ k+ k% R" Y
+ Q# Z# _+ j. I6 ]$ R) F
十二难 论实实虚虚之误8 E4 m0 Q" V' A- E' ~
6 m3 m; ?, F- K
十三难 论色脉皮肤之相应
+ {( q( C" {/ x' P3 f2 A+ R0 ]" p
2 s) Z) J5 ]$ j& D% U5 [/ T十四难 论损至脉之病证及其治法0 I7 {" _* n' D0 t9 H) A
% b" h2 g4 K: ^
十五难 论四时之脉以胃气为本
. X; G% t+ e% X/ Z) h2 J- S, L1 C; J1 v" ^
十六难 论五脏病之内外证
' ?, |3 x5 |) ~$ O. ^8 z/ G0 D9 [  \9 p( @8 M; u+ {
十七难 论切脉而知死生存亡
' b3 M' F9 A7 A/ S, J6 f
8 `" K  l4 Y. z) A  o十八难 论脉有三部四经与切脉而知积聚
2 \- G9 J& D% j* s7 I9 \: i* V4 D* v, p- n! i
十九难 论男女脉之顺逆
" x/ P' [. a, |9 ~# S5 }. _7 U, j
/ s% G% ?3 i1 P; u& @- q1 I% R, T9 m二十难 论脉有伏匿
* Y) }9 i2 F" B4 ~+ f- Q: m9 G9 ~5 Y8 c3 ]1 q  U. M& z3 t: y
二十一难 论形与脉
/ r4 |, P7 d: B, N. U2 U* _; `  O7 k
+ s* f( d/ h3 O9 L& d' k: y) a二十二难 论一脉变为二病' J, ^) y: D7 N1 ?/ P; g% p
5 Y$ r( e% _. S1 g& }: d
二十三难 论十二经脉长短之度数及其流注' ?2 ^6 K$ y# L+ M

. Y- \6 Y5 R5 }, v二十四难 论手足三阴三阳气绝之候
  ~! T  G& H! A) X4 ?) [
( B8 u+ z) G: Z/ t" Z二十五难 论十二经脉之数1 W1 K5 V# A9 R( @0 A4 B

  g8 [  n7 q3 O* b/ n二十六难 论十五络脉之数8 Q7 x& k; y5 _5 }$ M

3 d9 l  v) r$ \" Z- N二十七难 论奇经八脉
  \' H1 K' l# H6 b/ B0 N; S  r2 G, s6 [2 q4 n4 D
二十八难 论奇经八脉何起何继
% Y- F3 z" T9 w; P5 @6 Z( ]' X% X3 }4 g/ H) W
二十九难 论奇经八脉之为病# v8 x2 T; o* V
: l) Z" j1 o' ?* v' v8 d( c( G
三十难 论荣卫相随
7 \# m+ f3 }" [6 @& O# o. B, |2 `, F) ~* g5 ~5 w7 x9 w
难经本义卷下
4 B, m/ X! M! e2 ^0 h2 T& e  ~* _+ C8 `! G8 w. n- G( ~
三十一难 论三焦之部位与作用7 f# P& q, L/ j+ G1 u  I' J
! K: _6 N  A$ x
三十二难 论心肺独在鬲上
  W9 a& t( ~( ?  G% Q0 o: N* M, n# X; q( q
三十三难 论肝肺色象浮沉之理
$ d. N* h! _3 P( b1 }$ d
7 I! C/ E" f9 b三十四难 论五脏之声色臭味液与七神
; R# r( ^! P/ ]1 r
' ~% D* F8 S2 w" l/ a三十五难 论诸腑之功能与五脏之相配- G" Y( ]! R' ]0 `
4 m7 v! N$ C  X/ R& k$ Z
三十六难 论肾与命门$ X% [- k, l" b& z, ?
! r. t: Q0 Z7 {7 [6 ~& g1 U$ a
三十七难 论五脏上关九窍与脏腑不和之病机9 x9 i8 z' }8 S2 X

' a% k! p( l! V! t三十八难 论腑何独有六4 _& C( R% ?; z4 o7 F

% ^) G! Z& `7 I* r0 V6 h& ?! N三十九难 论腑五脏六% x! p7 e4 l- B) T# p% s
* p( x/ _' V3 R" w* C. a
四十难 论鼻臭耳闻之意0 N2 B  ]8 C8 i. O- R2 _

9 i' ~  ^! [4 Y4 b8 W: g' h' m$ J四十一难 论肝独有两叶/ f5 i; Z  V2 F+ X

, ?! N4 d: j$ S5 D# Y四十二难 论肠胃长短与脏腑重量' y5 x4 o/ h9 E9 B9 f; l& g  e: `

. q* J" b) l7 D) S6 r% ?$ [5 i四十三难 论人不食饮七日而死
" X- g# ^) }2 ]+ p
9 X; z  a  a* D$ d) Z四十四难 论七冲门8 s7 G6 Q+ A+ w) `# a' D* S% ~
9 ~' A& }2 k/ |) G9 O
四十五难 论八会' B( Y% _: b+ i2 [/ i* G, _

" s  S  e" J9 A* g2 s, t2 l+ C- i四十六难 论老人卧而不寐与少壮寐而不寤
& k' v- I4 e, s9 f2 m
9 u* ]+ P' y$ k2 D2 z) D/ w四十七难 论人面独能耐寒, A' l" S) R+ a) r8 {% P6 h

/ C' F4 y) Z% @0 d3 D3 |8 M; s四十八难 论人有三虚三实' T/ \) @/ V7 Q) g
2 k  `9 ~" L0 `& x1 U* h
四十九难 论正经自病与五邪所伤之别( K* E8 H' d. Q4 Z% B
& t6 B* e2 q9 n, t. A; R
五十难 论五邪之别
4 l9 A1 P6 @8 M1 W5 c4 T) V- v! M  v- H; ]  q  `: ~" y! V3 U
五十一难 论脏腑病证之别
: o  N3 z. ^, b4 q" N. n4 U* V' w% M+ J6 [0 E5 S# X
五十二难 论脏腑发病根本不等
; G8 }! C, {% {2 K. R- z5 L" V+ k
- n* E7 E9 u- l6 c( ^五十三难 论七传者死与间脏者生
0 r4 `' V" ]3 i: S  B2 Q3 E! `3 V' X1 x/ T; H- e* J$ s
五十四难 论脏病难治与腑病易治" n2 h2 r$ g* s2 t  G7 W) U

4 v0 v& z/ M8 t: P, b( F五十五难 论积聚之别
: Q4 y; r* u+ s+ G0 s' n' S
) P; ^# n2 L6 B  y五十六难 论五脏之积6 v1 c; `3 R, K+ q5 O$ Y+ p/ |
- v; J* t# j. m# A! Z
五十七难 论五泄% i& }& L5 z  b, m5 I4 i1 T
& m# F: L% d* P0 ]
五十八难 论伤寒有五7 j" M. X- ]/ Z9 W+ a* ~
8 I( R! \2 K  P
五十九难 论狂癫之病, O$ D4 t( F( ~/ ~
) l9 o9 P1 d  e9 [9 S6 c( a9 M
六十难 论头心病之厥痛与真痛
5 H5 H* Q& R; p/ K& ]& H5 A1 }+ h1 z# s  w* A
六十一难 论望闻问切与神圣工巧. I0 I8 j1 g" G
5 Q6 h# T8 l7 V6 U3 d- h; P
六十二难 论脏井荥有五而腑独有六
% N* L. l2 Q, G! c$ n. E3 ?9 Y, i
) ~) i# _* w  P- U5 O9 k& ^! O* G六十三难 论五脏六腑皆以井为始4 O9 u) l7 e+ i0 I& J2 A& \

; \! f$ O  l* }. g六十四难 论井荥俞经合之阴阳五行属性; r6 q8 w; ?0 J$ F% [1 o2 T) f

4 Z6 @* e  X0 Q9 [# X2 M3 ]六十五难 论所出为井与所入为合之义. s0 i, o2 I$ w4 O
* s, f& n& [/ {" J* f" s
六十六难 论十二经之原
7 }$ u- h; s0 T6 Y3 D
2 k$ \( L9 p0 D( U六十七难 论募在阴而俞在阳
- W! N% F8 S7 s& P# q. v: c% U, `6 O1 k) V
六十八难 论井荥俞经合所主病
4 U/ t: B; d3 n1 J7 E
3 y( [& A7 ~8 \: Z; u六十九难 论补母泻子之治
: l+ [  ~8 z( `" k2 l4 \' j- d8 h) {6 |
七十难 论四时针刺之法
& c7 d' O& X  s( F5 A- F% [& L( v/ [+ c* p3 H
七十一难 论针刺荣卫之浅深
3 B, s( C! m* v% N% U
" |1 ?% B7 v2 v  U% C$ V七十二难 论迎随补泻之法- ~' J( h* W, }' K, a

5 i& T- t* z1 o/ V) \, G! B& q七十三难 论刺井泻荥之法0 c1 P- t" a* f6 g  E' ?! s! }
& ?: K* o2 }$ k' T+ a3 I4 Y2 v
七十四难 论四时针刺之异0 V5 x% B! k8 ?2 e9 n2 U8 r) t- k
- j3 v: J2 }! O
七十五难 论肝实肺虚泻火补水之道; g$ S6 Y6 i; x  ^3 y8 D

: B4 l7 Y2 T  Y7 Z七十六难 论补泻之法与步骤
* c3 ]# }+ T' ^7 {5 e. m0 s; m. @" r  k1 ^' g- ]1 x
七十七难 论上工中工之治病
4 T; A( m& o" r- B# M) U( Y) {: O$ Y$ d
七十八难 论针刺压按与补泻之道4 V, ?* ~! `9 G: v% }+ |: f+ l2 `
  `/ d8 u9 l" T+ ^
七十九难 论迎随补泻之法. R8 U. T/ I8 k4 m0 {
( K' T" o9 }7 m7 r" K
八十难 论入针出针之法. a1 l* I2 Z! }
& u' C3 t9 H% P3 N2 d/ I& o
八十一难 论实实虚虚之害8 r% o+ A2 B& c' ]! X+ p; m

8 g4 r  u  F+ j4 z, k4 M难经本义卷上
. [0 T) U9 _& c/ ^& m. i8 R: R4 L6 j" `) R0 S0 S& D9 `, `
一难 论寸口脉与经脉荣卫度数( s2 L; V. D+ M% u# h! `  C
2 a3 ~& R6 B: i0 C2 @8 ?1 u6 a
一难曰:十二经皆有动脉,独取寸口,以决五藏六府死生吉凶之法,何谓也?# B2 ^4 j2 d$ z% e$ ^: ~# T
0 n% m! @1 e* b* i, E9 l
然:寸口者,脉之大会,手太阴之脉动也。
: @8 l3 _: t) i9 p: D. t; `7 o7 G2 u, q* T# h% g1 c
人一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身。漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周也。故五十度复会于手太阴寸口者,五藏六府之所终始,故法取于寸口也。
0 S- z( x/ Z) T! l
$ B  I" B1 R6 n6 O2 _6 D' `二难 论尺寸为脉之大要会8 k$ z* q9 [0 L6 m1 X% B
- b) V$ Z" ?5 \2 P- j+ c" C
二难曰:脉有尺寸,何谓也?然:尺寸者,脉之大要会也。
+ `. i( Z( U3 \6 ^" y1 q1 M4 x! m# q% c+ {8 R; I
从关至尺,是尺内,阴之所治也。从关至鱼际,是寸口内,阳之所治也。
) D* d& t/ p# a& N, x1 M3 P
7 O1 r; {2 W/ Q! D故分寸为尺,分尺为寸。
, ^- ]+ E/ N: F, {, X' ^( n
: Y$ M" n) C( |5 P1 K故阴得尺内一寸,阳得寸内九分。) \) v# r2 h9 M* G" V2 M

% Q* p) m9 |8 v8 y% m0 W2 A7 F/ U: v2 ?尺寸终始一寸九分,故曰尺寸也。
4 H; r) W  q3 p
# {8 w( B) c7 E6 l  W三难 论太过不及等反常脉象5 j0 L, W; u* u! A+ J" U. @" V
7 d5 o" _% O: W9 f; Z0 `/ g
三难曰:脉有太过,有不及,有阴阳相乘,有覆有溢,有关有格,何谓也?
6 R/ [2 X: T  p' i8 @& y4 `" l' h8 \# w
9 }3 S8 d  ]) I4 J然:关之前者,阳之动也,脉当见九分而浮,过者法曰太过,减者法曰不及。
& N4 {1 t: o+ A; s% d0 L9 \' d- d: g' b+ t
遂上鱼为溢,为外关内格,此阴乘之脉也。
6 B+ p+ [9 s+ a5 E: L! `; C* X1 U; P. S  r4 |! c1 R- o
关以后者,阴之动也,脉当见一寸而沉,过者法曰太过,减者法曰不及。
% v9 Y, g3 I( E: v" I. r
; v, P8 Y5 ^, _# X+ R遂入尺为覆,为内关外格,此阳乘之脉也。
# R/ G' Z" L0 ?0 ~7 ~- S% P1 E5 V! S# e4 K/ h9 b) e& P# h( K
故曰覆溢。是其真藏之脉,人不病而死也。
# s  C# @1 [2 O
, j6 @+ n, z& y; `2 e* c! O0 k四难 论脉有阴阳之法
' B' N& h' Q  P) v8 |+ G/ [8 _  d8 k5 X& N# J5 ~
四难曰:脉有阴阳之法,何谓也?然:呼出心与肺,吸入肾与肝,呼吸之间,脾受谷味也,其脉在中。0 B8 F. p/ x- [; D% v5 P: L
0 w8 W1 n9 i( S/ H( R2 I. q% a, Z
浮者,阳也;沉者,阴也。故曰:阴阳也。
4 t8 w# Q! e8 Q" V7 E% T* H9 b9 `8 K- |
心肺俱浮,何以别之?然:浮而大散者,心也;浮而短濇者,肺也。肾肝俱沉,何以别之?然:牢而长者,肝也;按之濡,举指来实者,肾也。脾者中州,故其脉在中,是阴阳之法也。9 q9 {4 I! x$ z, O2 B% X
4 m7 f7 S2 u) j. u& z2 u1 W1 y
脉有一阴一阳,一阴二阳,一阴三阳,有一阳一阴,一阳二阴,一阳三阴。如此之言,寸口有六脉俱动邪?然:此言者,非有六脉俱动也,谓浮、沉、长、短、滑、濇也。浮者,阳也。滑者,阳也。长者,阳也。沉者,阴也。短者,阴也。濇者,阴也。所谓一阴一阳者,谓脉来沉而滑也;一阴二阳者,谓脉来沉滑而长也;一阴三阳者,谓脉来浮滑而长,时一沉也。所谓一阳一阴者,谓脉来浮而濇也;一阳二阴者,谓脉来长而沉濇也;一阳三阴者,谓脉来沉濇而短,时一浮也。各以其经所在,名病逆顺也。
4 W, j0 F, Q! j6 g0 I
- c7 T3 x! i9 J五难 论脉有轻重8 N& l: A7 X& H6 V# {! s  x; ~
& Q1 P0 o5 Y5 t) |' U6 y
五难曰:脉有轻重,何谓也?然:初持脉,如三菽之重,与皮毛相得者,肺部也。如六菽之重,与血脉相得者,心部也。如九菽之重,与肌肉相得者,脾部也。如十二菽之重,与筋平者,肝部也。按之至骨,举指来疾者,肾部也。故曰轻重也。
% P2 U$ t. N9 Z+ X/ r7 X, o5 o1 w/ d7 c8 ~  |( v9 a" a
六难 论脉之阴阳虚实
" t( z  F( y) U1 E; ?* K% Z% ~- e% Q/ U
六难曰:脉有阴盛阳虚,阳盛阴虚,何谓也?然:浮之损小,沉之实大,故曰阴盛阳虚。沉之损小,浮之实大,故曰阳盛阴虚。是阴阳虚实之意也。
! v: m2 i' ~- d
9 K: h, T4 V$ _七难 论王脉4 T  m4 R" f; @% U0 U3 f+ `

. T' X) g. y" X! v2 q5 d七难曰:经言少阳之至,乍大乍小,乍短乍长。阳明之至,浮大而短。太阳之至,洪大而长。太阴之至,紧大而长。少阴之至,紧细而微。厥阴之至,沉短而敦。此六者,是平脉邪?将病脉耶?然:皆王脉也。
0 F& c3 E0 ^/ |6 d1 V3 x1 d# p( l3 n' z& N, _5 A) n% S0 K
其气以何月各王几日?然:冬至之后,得甲子少阳王,复得甲子阳明王,复得甲子太阳王,复得甲子太阴王,复得甲子少阴王,复得甲子厥阴王,王各六十日,六六三百六十日,以成一岁。此三阳三阴之王时日大要也。
$ X) t5 V- z: y7 a  h7 I4 E8 n' F* E% \! }. X5 ]
八难 论寸口脉平而死者
/ n- Q  w* n5 k  V( p# `. Q  B4 y1 O  y, v# h
八难曰:寸口脉平而死者,何谓也?然:诸十二经脉者,皆系于生气之原。所谓生气之原者,谓十二经之根本也,谓肾间动气也,此五藏六府之本,十二经脉之根,呼吸之门,三焦之原,一名守邪之神。故气者,人之根本也,根绝则茎叶枯矣。寸口脉平而死者,生气独绝于内也。7 D; {6 ?6 \2 z5 D% A6 @; U# f
% ~8 g5 \( L( W; V# D$ c2 m
九难 论别知脏腑之病$ P# T6 B8 e' R& n* f

1 l4 t; W( R/ n, o2 o/ b九难曰:何以别之藏府之病耶?然:「数」者府也,「迟」者藏也。数则为热,迟者为寒。诸阳为热,诸阴为寒。故以别知藏府之病也。
! M& ^& z& j# {! [5 o; z- V2 ~, t
2 a. ^' [1 Y) G# t( \- X: p十难 论一脉十变3 k' P" h) W$ c5 _. |( B/ g2 A

0 w; I6 n" ~6 E" g: B0 h! e+ a3 _4 ^十难曰:一脉为十变者,何谓也?然:五邪刚柔相逢之意也。假令心脉急甚者,肝邪干心也;心脉微急者,胆邪干小肠也;心脉大甚者,心邪自干心也;心脉微大者,小肠邪自干小肠也;心脉缓甚者,脾邪干心也;心脉微缓者,胃邪干小肠也;心脉濇甚者,肺邪干心也;心脉微濇者,大肠邪干小肠也;心脉沉甚者,肾邪平心也;心脉微沉者,膀胱邪干小肠也。五藏各有刚柔邪,故令一脉辄变为十也。
. S/ a; I3 U" [0 B9 S( F
7 g- x3 v, w5 K; m十一难 论脉不满五十动而一止% q8 M3 Z4 K5 |6 e; Q7 e( ?9 q
$ P% o* \$ }2 x2 d- _
十一难曰:经言「脉不满五十动而一止,一藏无气」者,何藏也?然:人吸者随阴入,呼者因阳出。今吸不能至肾,至肝而还,故知一藏无气者,肾气先尽也。1 q$ _3 C* X. s# j7 Z/ L
; W9 S0 B6 Z* \. Y: {. r  V
十二难 论实实虚虚之误
: h4 K- p+ |+ X$ q. H$ c, l- I  ]/ x! Q
十二难曰:经言:「五藏脉已绝于内,用针者反实其外;五藏脉已绝于外,用针者反实其内。」内外之绝,何以别之?然:五藏脉已绝于内者,肾肝气已绝于内也,而医反补其心肺;五藏脉已绝于外者,其心肺脉已绝于外也,而医反补其肾肝。阳绝补阴,阴绝补阳,是谓实实虚虚。损不足益有余,如此死者,医杀之耳。5 L3 I+ R; v' ]& p. W

+ |. x( ~* l/ O; \( F十三难 论色脉皮肤之相应: M4 q% \0 J8 i+ |4 u
6 Z* t; P. X9 c+ p7 V! d* s
十三难曰:经言:「见其色而不得其脉,反得相胜之脉者即死,得相生之脉者,病即自己,色之与脉,当参相应。」为之柰何?
* v* F! z  J6 @  K5 I: h1 b" ^3 u0 q4 ]) i9 n9 x' }% `3 u" k% T5 s* q: I
然:五藏有五色,皆见于面,亦当与寸口尺内相应。假令色青,其脉当弦而急;色赤,其脉浮大而散;色黄,其脉中缓而大;色白,其脉浮濇而短;色黑,其脉沉濡而滑。此所谓五色之与脉,当参相应也。* v9 z! [+ Z9 m% P, C

7 U0 m' x( A' t脉数,尺之皮肤亦数;脉急,尺之皮肤亦急;脉缓,尺之皮肤亦缓;脉濇,尺之皮肤亦濇;脉滑,尺之皮肤亦滑。
4 f4 d: A; Q( m0 r* ~/ ^0 q; X. e( R$ Y1 ^. Z! Z1 G
五藏各有声色臭味,当与寸口尺内相应,其不应者病也。假令色青,其脉浮濇而短,若大而缓为相胜;浮大而散,若小而滑为相生也。& F3 {) y. K. N/ M! t6 H

7 y7 h9 h, C2 r6 C% C* E* y2 W/ ]; e经言:「知一为下工,知二为中工,知三为上工。上工者十全九,中工者十全七,下工者十全六。」此之谓也。/ z* m% Q1 G0 ~- T1 ]9 w" i# E
. o' l$ C2 r) }
十四难 论损至脉之病证及其治法. v1 H. b8 f2 P9 |  {

6 E2 S. r! c- M/ m* a% K十四难曰:脉有损至,何谓也?然:至之脉,一呼再至曰平,三至曰离经,四至曰夺精,五至曰死,六至曰命绝,此至之脉也。何谓损?一呼一至曰离经,再呼一至曰夺精,三呼一至曰死,四呼一至曰命绝,此损之脉也。至脉从下上,损脉从上下也。
: ]3 k, J& R0 I" K, B
9 Q0 N$ g9 H' @: i( d$ ]3 y损脉之为病柰何?然:一损损于皮毛,皮聚而毛落。二损损于血脉,血脉虚少,不能荣于五藏六府。三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不能为肌肤。四损损于筋,筋缓不能自收持。五损损于骨,骨痿不能起于床。反此者,至于收病也。从上下者,骨痿不能起于床者死。从下上者,皮聚而毛落者死。
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+ C5 M) X5 t. S4 R. h治损之法柰何?然:损其肺者,益其气;损其心者,调其荣卫;损其脾者,调其饮食,适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精。此治损之法也。9 w5 E# E6 r3 E) m# D0 \' A% a

, y( K, V1 _* Q# U' X- [, y脉有一呼再至,一吸再至;有一呼三至,一吸三至;有一呼四至,一吸四至;有一呼五至,一吸五至;有一呼六至,一吸六至;有一呼一至,一吸一至;有再呼一至,再吸一至;再呼吸再至。脉来如此,何以别知其病也。
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然:脉来一呼再至,一吸再至,不大不小曰平。一呼三至,一吸三至,为适得病,前大后小,即头痛目眩,前小后大,即胸满短气。一呼四至,一吸四至,病欲甚,脉洪大者,苦烦满,沉细者,腹中痛,滑者伤热,濇者中雾露。一呼五至,一吸五至,其人当困,沉细夜加,浮大昼加,不大不小,虽困可治,其有大小者为难治。一呼六至,一吸六至,为死脉也,沉细夜死,浮大昼死。一呼一至,一吸一至,名曰损,人虽能行,犹当着床,所以然者,血气皆不足故也。再呼一至,再吸一至,吸呼再至,名曰无魂,无魂者,当死也,人虽能行,名曰行尸。
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上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。上部无脉,下部有脉,虽困无能为害。所以然者,譬如人之有尺,树之有根,枝叶虽枯槁,根本将自生。脉有根本,人有元气,故知不死。4 e9 `& }3 H+ O
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十五难 论四时之脉以胃气为本
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: X/ R" h+ R* V0 ?十五难曰:经言:「春脉弦,夏脉钩,秋脉毛,冬脉石。」是王脉耶?将病脉也?然:弦钩毛石者,四时之脉也。春脉弦者,肝东方木也,万物始生,未有枝叶,故其脉之来,濡弱而长,故曰弦。夏脉钩者,心南方火也,万物之所茂,垂枝布叶,皆下曲如钩,故其脉之来疾去迟,故曰钩。秋脉毛者,脉西方金也,万物之所终,草木华叶,皆秋而落,其枝独在,若毫毛也,故其脉之来,轻虚以浮,故曰毛。冬脉石者,肾北方水也,万物之所藏也,盛冬之时,水凝如石,故其脉之来,沉濡而滑,故曰石。此四时之脉也。3 [. J& Z  g& X4 t

5 ~& N( E' c' I$ g4 O" u如有变柰何?
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$ J+ j- H& E9 u然:春脉弦,反者为病。何谓反?然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。气来厌厌聂聂,如循榆叶曰平;益实而滑,如循长竿曰病;急而劲益强,如新张弓弦曰死。春脉微弦曰平,弦多胃气少曰病,但弦无胃气曰死,春以胃气为本。' [1 v9 E1 U3 M
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夏脉钩,反者为病。何谓反?然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。其脉来累累如环,如循琅玕曰平;来而益数,如鸡举足者曰病;前曲后居,如操带钩曰死。夏脉微钩曰平,钩多胃气少曰病,但钩无胃气曰死,夏以胃气为本。
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秋脉毛,反者为病。何谓反?然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。其脉来蔼蔼如车盖,按之益大曰平;不上不下,如循鸡羽曰病;按之萧索,如风吹毛曰死。秋脉微毛曰平,毛多胃气少曰病,但毛无胃气曰死,秋以胃气为本。
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冬脉石,反者为病。何谓反?然:其气来实强,是谓太过,病在外;气来虚微,是谓不及,病在内。脉来上大下兑,濡滑如雀之啄曰平;啄啄连属,其中微曲曰病;来解索,去如弹石曰死。冬脉微石曰平,石多胃气少曰病,但石无胃曰死,冬以胃气为本。
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胃者水谷之海,主禀四时,皆以胃气为本,是谓四时之变病,死生之要会也。6 T- Q3 H% Q1 c+ G1 w% Q
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脾者中州也,其平和不可得见,衰乃见耳。来如雀之啄,如水之下漏,是脾衰见也。
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十六难 论五脏病内外证9 h2 u; @1 w% I" V5 u. b0 }

+ j! S: n+ S. Z2 N* a# G十六难曰:脉有三部九候,有阴阳,有轻重,有六十首,一脉变为四时。离圣久远,各自是其法,何以别之?然:是其病有内外证。其病为之奈何?
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3 ^# P; \- o8 a4 \# G然:假令得肝脉:其外证,善洁,面青,善怒。其内证,脐左有动气,按之牢若痛。其病,四肢满闭,淋溲便难,转筋。有是者肝也,无是者非也。, x: U* z# `" i9 [; H

3 o: V. Y: \9 A5 B2 v. O& ?- C假令得心脉:其外证,面赤,口干,喜笑。其内证,脐上有动气,按之牢若痛。, L4 Y& b+ a; d

* ?0 m9 T) O* U$ J( i' b# {其病,烦心,心痛,掌中热而●。有是者心也,无是者非也。6 [  {6 r$ B, ^& F& w
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假令得脾脉:其外证,面黄,善噫,善思,善味。其内证,当脐有动气,按之牢若痛。其病,腹胀满,食不消,体重节痛,怠堕嗜卧,四支不收。有是者脾也,无是者非也。) g$ S0 K+ |: u, R( [! `

0 l9 F. Z% l# f假令得肺脉:其外证,面白,善嚏,悲愁不乐,欲哭。其内证,脐右有动气,按之牢若痛。其病,喘欬,洒淅寒热。有是者肺也,无是者非也。% c2 F6 O- A& `1 i4 d; u

$ Q5 }( z. [! ~- t假令得肾脉:其外证,面黑,善恐欠。其内证,脐下有动气,按之牢若痛。其病,逆气,小腹急痛,泄如下重,足胫寒而逆。有是者肾也,无是者非也。
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十七难 论切脉而知死生存亡) }. |2 f3 e$ ?% i( _

( ]( t+ Q# o9 m& Q: X) a  k% v十七难曰:经言:「病或有死,或有不治自愈,或连年月不已。」其死生存亡,可切脉而知之耶?然:可尽知也。3 x/ {8 U9 W% X2 v" [* t  @: N
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诊病若闭目不欲见人者,脉当得肝脉,强急而长,而反得肺脉,浮短而濇者,死也。! N3 c0 @# S8 w- v

0 P- J* ~7 y5 Z9 E* T病若开目而渴,心下牢者,脉当得紧实而数,反得沉濇而微者,死也。
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1 l  ^. Z- G- Z; w5 S2 I病若吐血,复鼽衄血者,脉当沉细,而反浮大而牢者,死也。
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: L; i' ^# ^  t: [7 K$ ?病若谵言妄语,身当有热,脉当洪大,而反手足厥逆,脉沉细而微者,死也。. v! p0 |& y4 j. T# l6 p$ b

+ e8 J+ p/ X9 Q5 G( b( i病若大腹而泄者,脉当微细而濇,反紧大而滑者,死也。2 @- D+ L5 L  V% ?$ U" l/ Z
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十八难 论脉有三部四经与切脉而知积聚! i8 {/ [2 r) O: E
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十八难曰:脉有三部,部有四经,手有太阴阳明,足有太阳少阴,为上下部,何谓也?: V3 c0 E" ?- S% u+ v' d) D* z) s0 ]

( x+ y3 K& q! Q+ t8 G+ c& i然:手太阴阳明金也,足少阴太阳水也,金生水,水流下行,而不能上,故在下部也。足厥阴少阳木也,生手太阳少阴火,火炎上行,而不能下,故为上部。手心主少阳火,生足太阴阳明土,土主中宫,故在中部也。此皆五行子母更相生养者也。6 t* ]8 l- N3 ]/ ]
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脉有三部九候,各何主之?然:三部者,寸关尺也。九候者,浮中沉也。上部法天,主胸以上至头之有疾也。中部法人,主●以下至脐之有疾也。下部法地,主脐以下至足之有疾也。审而刺之者也。
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人病有沉滞久积聚,可切脉而知之耶?. V+ p3 ?; j1 s+ z) n3 d9 L6 I5 I0 [

# `% h( L9 q" I6 ^然:诊在右胁有积气,得肺脉结,脉结甚则积甚,结微则气微。诊不得肺脉,而右胁有积气者何也?然:肺脉虽不见,右手脉当沉伏。其外痼疾同法耶?将异也?8 }" i/ y9 ]9 H

6 @% q. }: ~9 X8 i然:结者,脉来去时一止,无常数,名曰结也。伏者,脉行筋下也。浮者,脉在肉上行也。左右表里,法皆如此。
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假令脉结伏者,内无积聚;脉浮结者,外无痼疾;有积聚脉不结伏,有痼疾脉不浮结,为脉不应病,病不应脉,是为死病也。% |: n; J7 ~4 ^. ~8 E' E( `2 k( l: S

- T3 l; Q* N9 h: y十九难 论男女脉之顺逆: i7 U. _, L% K. _0 I4 @3 O3 L
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十九难曰:经言:「脉有逆顺,男女有恒。」而反者,何谓也?7 m6 ^6 c" g+ {9 ]* d; I! \
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然:男子生于寅,寅为木,阳也。女子生于申,申为金,阴也。故男脉在关上,女脉在关下,是以男子尺脉恒弱,女子尺脉恒盛,是其常也。
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% a7 o, R. N: ]7 ~% B反者,男得女脉,女得男脉也。其为病何如?5 [( g% K* x9 j

6 R  ~0 O7 g" A, D6 G然:男得女脉为不足,病在内,左得之病在左,右得之病在右,随脉言之也。女得男脉为太过,病在四肢,左得之病在左,右得之病在右,随脉言之。此之谓也。
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二十难 论脉有伏匿
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二十难曰:经言:「脉有伏匿。」伏匿于何藏而言伏匿邪?然:谓阴阳更相乘,更相伏也。脉居阴部而反阳脉见者,为阳乘阴也,脉虽时沉濇而短,此谓阳中伏阴也。脉居阳部而反阴脉见者,为阴乘阳也,脉虽时浮滑而长,此谓阴中伏阳也。
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重阳者狂,重阴者癫,脱阳者见鬼,脱阴者目盲。* d  u8 V- v" J% o4 n1 b3 M: b: `

3 E3 Q( x+ h; \( X, q二十一难 论形与脉
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二十一难曰:经言:「人形病脉不病曰生,脉病形不病曰死。」何谓也?然:人形病脉不病,非有不病者也,谓息数不应脉数也。此大法。
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1 ]0 S# K$ l* L: F6 G二十二难 论一脉变为二病* {) p. D) F: w7 m8 x
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二十二难曰:经言:「脉有是动,有所生病。」一脉变为二病者,何也?然:经言是动者,气也;所生病者,血也。邪在气,气为是动;邪在血,血为所生病。气主呴之,血主濡之。气留而不行者,为气先病也;血壅而不濡者,为血后病也。故先为是动,后所生也。  G0 u9 _6 I, ~" c
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二十三难 论十二经脉长短之度数及其流注
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二十三难曰:手足三阴三阳,脉之度数,可晓以不?然:手三阳之脉,从手至头,长五尺,五六合三丈。手三阴之脉,从手至胸中,长三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足三阳之脉,从足至头,长八尺,六八四丈八尺。足三阴之脉,从足至胸,长六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。人两足蹻脉,从足至目,长七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。督脉任脉,各长四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺,凡脉长一十六丈二尺,此所谓十二经脉长短之数也。) C* @7 d' a# A7 E

( f* V" D5 E! U# `% ^, t7 Q+ X' r8 |经脉十二,络脉十五,何使何穷也?然:经脉者,行血气,通阴阳,以荣于身者也。其始从中焦注手太阴阳明,阳明注足阳明太阴,太阴注手少阴太阳,太阳注足太阳少阴,少阴注手心主少阳,少阳注足少阳厥阴,厥阴复还注手太阴。别络十五,皆因其原,如环无端,转相灌溉,朝于寸口人迎,以处百病,而决死生也。
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% b$ Q) M5 t( n# {* o- g' P9 C, p经云:「明知终始,阴阳定矣。」何谓也?然:终始者,脉之纪也。寸口人迎,阴阳之气通于朝使,如环无端,故曰始也。终者,三阴三阳之脉绝,绝则死,死各有形,故曰终也。/ R2 X: d5 I: U1 \

" k# s1 B: y; G二十四难 论手足三阴三阳气绝之候
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二十四难曰:手足三阴三阳气已绝,何以为候?可知其吉凶不?然:足少阴气绝,即骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而温于骨髓,故骨髓不温,即肉不着骨,骨肉不相亲,即肉濡而却,肉濡而却,故齿长而枯,发无润泽,无润泽者,骨先死,戊日笃,己日死。, y, L1 e4 `1 n4 i: \. x1 a
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足太阴气绝,则脉不营其口唇。口唇者,肌肉之本也,脉不营则肌肉不滑泽,肌肉不滑泽则肉满,肉满则唇反,唇反则肉先死,甲日笃,乙日死。
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足厥阴气绝,则筋缩引卵与舌卷。厥阴者肝脉也,肝者筋之合也,筋者聚于阴器而络于舌本,故脉不营则筋缩急,筋缩急即引卵与舌,故舌卷卵缩,此筋先死,庚日笃,辛日死。3 [7 o  s1 W# ~: ?' N, \

' {! B. |) I# v$ }6 h/ A! S  M手太阴气绝,即皮毛焦。太阴者,肺也,行气温于皮毛者也。气弗营则皮毛焦,皮毛焦则津液去,津液去即皮节伤,皮节伤则皮枯毛折,毛折者则毛先死,丙日笃,丁日死。
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# b! I; S" k% X8 ^5 W' T' D3 ?手少阴气绝,则脉不通,脉不通则血不流,血不流则色泽去,故面色黑如黧,此血先死,壬日笃,癸日死。
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三阴气俱绝者,则目眩转目瞑,目瞑者为失志,失志者则志先死,死即目瞑也。
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六阳气俱绝者,则阴与阳相离,阴阳相离则腠理泄,绝汗乃出,大如贯珠,转出不流,即气先死,旦占夕死,夕占旦死。. H  G0 Q; f& {. G  @$ ^! ?
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二十五难 论十二经脉之数
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二十五难曰:有十二经,五藏六府十一耳,其一经者,何等经也?然:一经者,手少阴与心主别脉也,心主与三焦为表里,俱有名而无形,故言经有十二也。" V* @. h5 M. o+ \8 a, R$ w
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二十六难 论十五络脉之数/ P* F" w+ g- a( ]4 ?; x5 L3 `! J; f
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二十六难曰:经有十二,络有十五,余三络者,是何等络也?然:有阳络,有阴络,有脾之大络。阴络者,阳蹻之络也;阴络者,阴蹻之络也;故络有十五焉。
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二十七难 论奇经八脉
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7 ^; j6 n4 p; P- Z二十七难曰:脉有奇经八脉者,不拘于十二经,何也?然:有阳维,有阴维,有阳蹻,有阴蹻,有冲,有督,有任,有带之脉,凡此八脉者,皆不拘于经,故曰奇经八脉也。  Q/ h: ~; a* M+ W

7 z. ^% U0 ], m3 p7 U9 O& y. G经有十二,络有十五,凡二十七气,相随上下,何独不拘于经也?然:圣人图设沟渠,通利水道,以备不然,天雨降下,沟渠溢满,当此之时,雱霈妄作,圣人不能复图也。此络脉满溢,诸经不能复拘也。/ e, N5 ?5 X3 Q# D" D" s0 \
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二十八难 论奇经八脉何起何继5 B- G0 _7 o8 r( i

1 T( O/ }' _" S二十八难曰:其奇经八脉者,既不拘于十二经,皆何起何继也?然:督脉者,起于下极之俞,并于脊里,上至风府,入属于脑。( i1 J9 |3 _! o1 v# h# X+ `, G

9 j7 Z, ?7 |3 g6 B: P% `任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至喉咽。
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/ ?1 [2 o6 t3 g/ i1 b! P冲脉者,起于气冲,并足阳明之经,夹脐上行,至胸中而散也。6 \& i# h" E1 p5 N: x0 W
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带脉者,起于季胁,回身一周。3 k6 _  o7 W+ b- R* o

! u5 J' Q" ?; _# G+ T3 F! U6 @阳蹻脉者,起于跟中,循外踝上行,入风池。
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阴蹻脉者,亦起于跟中,循内踝上行,至咽喉,交贯冲脉。9 h0 D- k2 W9 @6 t3 t; m( p
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阳维阴维者,维络于身,溢畜不能环流灌溉诸经者也,故阳经起于诸阳会也,阴维起于诸阴交也。: |6 Z0 ?) q7 \# ^) u0 q4 f

- u+ F# x4 `/ [: t! D% o% ^' K比于圣人图设沟渠,沟渠满溢,流于深湖,故圣人不能拘通也。而入脉隆盛,入于八脉而不环周,故十二经亦不能拘之,其受邪气,畜则肿热,砭射之也。+ X4 K+ w3 s/ C, V

) p( g( \% q- h! k1 k二十九难 论奇经八脉之为病4 N5 U5 m/ K  Y  D% B

, J( X: s% c$ ~$ M/ v* T二十九难曰:奇经之为病何如?然:阳维维于阳,阴维维于阴,阴阳不能自相维,则怅然失志,溶溶不能自收持。阳维为病,苦寒热。阴维为病,苦心痛。阴蹻为病,阳缓而阴急。阳蹻为病,阴缓而阳急。冲之为病,逆气而里急。督之为病,脊强而厥。任之为病,其内苦结,男子为七疝,女子为瘕聚。带之为病,腹满,腰溶溶,若坐水中。此奇经八脉之为病也。
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; Y! o' Z5 E6 }% l2 F9 o( z  q三十难 论荣卫相随7 \+ N, B: I" a

6 U6 C2 O' S6 O5 X' K, ]7 c/ m三十难曰:荣气之行,常与卫气相随不?然:经言:「人受气于谷,谷入于胃,乃传与五藏六府。五藏六府皆受于气,其清者为荣,浊者为卫,荣行脉中,卫行脉外,营周不息,五十而复大会。阴阳相贯,如环之无端。」故知荣卫相随也。
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, d$ L4 Y' F' _2 y难经本义卷下" k" b; B0 B6 P& _
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三十一难 论三焦之部位与作用" r! M( T# X3 z) f/ V4 n' [' O! G

+ N0 b& U5 A0 S, R0 p三十一难曰:三焦者,何禀?何生?何始?何终?其治常在何许?可晓以不?然:三焦者,水谷之道路,气之所终始也。上焦者,在心下下鬲,在胃上口,主内而不出,其治在膻中,玉堂下一寸六分,直两乳间陷者是。中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷,其治在脐傍。下焦者,当膀胱上口,主分别清浊,主出而不内,以传道也,其治在脐下一寸。故名曰三焦,其府在气街(一本作「冲」)。' [+ R0 m5 X( I" N

  ]- ]0 H, K5 @! _0 K" O三十二难 论心肺独在鬲上% Z8 |2 I! p/ j  c

1 G" m; P3 g/ k5 w三十二难曰:五藏俱等,而心肺独在鬲上者,何也?然:心者血,肺者气,血为荣,气为卫,相随上下,谓之荣卫,通行经络,营周于外,故令心肺在鬲上也。% r1 S5 s9 S# g# E

  d! S# C. ]9 N0 e三十三难 论肝肺色象浮沉之理
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三十三难曰:肝青象木,肺白象金,肝得水而沉,木得水而浮,肺得水而浮,金得水而沉,其意何也?然:肝者非为纯木也,乙角也,庚之柔,大言阴与阳,小言夫与妇,释其微阳,而吸其微阴之气,其意乐金,又行阴道多,故令肝得水而沉也。肺者非为纯金也,辛商也,丙之柔,大言阴与阳,小言夫与妇,释其微阴,婚而就火,其意乐火,又行阳道多,故令肺得水而浮也。肺熟而复沉,肝熟而复浮者,何也?故知辛当归庚,乙当归甲也。% D9 U2 h* Z  z  p! |
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三十四难 论五脏之声色臭味液与七神3 ^9 r/ O3 n4 y- }

; Y$ N3 Y9 ]$ W9 P! K三十四难曰:五藏各有声色臭味,皆可晓知以不?然:十变言:肝色青,其臭臊,其味酸,其声呼,其液泣。心色赤,其臭焦,其味苦,其声言,其液汁。脾色黄,其臭香,其味甘,其声歌,其液涎。肺色白,其臭腥,其味辛,其声哭,其液涕。肾色黑,其臭腐,其味咸,其声呻,其液唾。是五藏声色臭味也。: v( N; U' V0 g2 t- m

: J! I* s1 k  E五藏有七神,各何所藏耶?然:藏者,人之神气所舍藏也。故肝藏魂,肺藏魄,心藏神,脾藏意与智,肾藏精与志也。( V5 V$ I/ S+ ?/ D& q1 F; V
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三十五难 论诸腑之功能与五脏之相配
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三十五难曰:五藏各有所,府皆相近,而心肺独去大肠小肠远者,何也?然:经言:「心荣肺卫,通行阳气,故居在上。大肠小肠传阴气而下,故居在下。」所以相去而远也。( T7 V. M% p$ K+ g* W9 T+ Q1 O
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又诸府者,皆阳也,清净之处,今大肠小肠、胃与膀胱,皆受不净,其意何也?
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$ I+ D9 z$ T" y3 a然:诸府者谓是,非也。经言:「小肠者,受盛之府也;大肠者,传写行道之府也;胆者,清净之府也;胃者,水谷之府也;膀胱者,津液之府也。」一府犹无两名,故知非也。小肠者,心之府;大肠者,肺之府;胆者,肝之府;胃者,脾之府;膀胱者,肾之府。小肠谓赤肠,大肠谓白肠,胆者谓青肠,胃者谓黄肠,膀胱者谓黑肠,下焦之所治也。
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, m2 h) r) c& r三十六难 论肾与命门
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三十六难曰:藏各有一耳,肾独有两者,何也?然:肾两者,非皆肾也,其左者为肾,右者为命门。命门者,诸神精之所舍,原气之所系也,男子以藏精,女子以系胞,故知肾有一也。
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2 ?% v5 C0 m  u7 a三十七难 论五脏上关九窍与脏腑不和之病机' s# a+ \* i0 x# ^

1 _/ I- Q, o, S& N1 B' Q4 g* V. q三十七难曰:五藏之气,于何发起?通于何许?可晓以不?然:五藏者,当上关于九窍也。故肺气通于鼻,鼻和则知香臭矣;肝气通于目,目和则知黑白矣;脾气通于口,口和则知谷味矣;心气通于舌,舌和则知五味矣;肾气通于耳,耳和则知五音矣。* @. K( r$ [+ p  U; O; |

* Q% i* u2 G0 ~) `: g: y五藏不和,则九窍不通;六府不和,则留结为痈。: p$ c+ m) R- _0 m7 x; K! B, T

1 V$ ?6 ^3 _1 ?# ]2 V1 T% y邪在六府,则阳脉不和,阳脉不和,则气留之,气留之,则阳脉盛矣。邪在五藏,则阴脉不和,阴脉不和,则血留之,血留之,则阴脉盛矣。阴气太盛,则阳气不得相营也,故曰格。阳气太盛,则阴气不得相营也,故曰关。阴阳俱盛,不得相营也,故曰关格,关格者,不得尽其命而死矣。# `9 U, w, N- Q% x
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经言:气独行于五藏,不营于六府者,何也?然:夫气之所行也,如水之流,不得息也,故阴脉营于五藏,阳脉营于六府,如环无端,莫知其纪,终而复始,其不覆溢。人气内温于藏府,外濡于腠理。
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1 |0 K* a6 D+ i$ \; i4 q三十八难 论腑何独有六
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0 W. _+ L! ?- H三十八难曰:藏唯有五,府独有六者,何也?然:所以府有六者,谓三焦也,有原气之别焉,主持诸气,有名而无形,其经属手少阳,此外府也,故言府有六焉。
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三十九难 论腑五脏六& T  W/ J, t% S2 L2 \

7 [( m% F& ?+ N1 A7 i三十九难曰:经言:「府有五,藏有六」者,何也?然:六府者,正有五府也。! N* b1 [! g' X- @

9 h9 {) d* s5 f! s五藏亦有六藏者,谓肾有两藏也,其左为肾,右为命门。命门者,精神之所舍也男子以藏精,女子以系胞,其气与肾通,故言藏有六也。府有五者,何也?然:五藏各一府,三焦亦是一府,然不属于五藏,故言府有五焉。( Z- I3 V5 G* A2 E6 L
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四十难 论鼻臭耳闻之意
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2 ?1 L' J' N( g# ?" L! @四十难曰:经言:「肝主色,心主臭,脾主味,肺主声,肾主液。」鼻者肺之候,而反知香臭;耳者肾之候,而反闻声;其意何也?然:肺者,西方金也,金生于巳,巳者南方火,火者心,心主臭,故令鼻知香臭。肾者,北方水也,水生于申,申者西方金,金者肺,肺主声,故令耳闻声。
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四十一难 论肝独有两叶& T6 A' S* L  o' w* R3 q$ Q. z

/ s% U% I, O* d四十一难曰:肝独有两叶,以何应也?然:肝者东方木也,木者春也,万物始生,其尚幼小,意无所亲,去太阴尚近,离太阳不远,犹有两心,故有两叶,亦应木叶也。. t+ S; P8 C8 ^6 r
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四十二难 论肠胃长短与脏腑重量
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四十二难曰:人肠胃长短,受水谷多少,各几何?然:胃大一尺五寸,径五寸,长二尺六寸,横屈受水谷三斗五升,其中常留谷二斗,水一斗五升。小肠大二寸半,径八分分之少半,长三丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合合之大半。回肠大四寸,径一寸半,长二丈一尺,受谷一斗,水七升半。广肠大八寸,径二寸半,长二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。故肠胃凡长五丈八尺四寸,合受水谷八斗七升六合八分合之一,此肠胃长短受水谷之数也。
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肝重二斤四两,左三叶,右四叶,凡七叶,主藏魂。心重十二两,中有七孔三毛,盛精汁三合,主藏神。脾重二斤三两,扁广三寸,长五寸,有散膏半斤,主裹血,温五藏,主藏意。肺重三斤三两,六叶两耳,凡八叶,主藏魄。肾有两枚,重一斤一两,主藏志。胆在肝之短叶间,重三两三铢,盛精汁三合。胃重二斤二两,纡曲屈伸,长二尺六寸,大一尺五寸,径五寸,盛谷二斗,水一斗五升。小肠重二斤十四两,长三丈二尺,广二寸半,径八分分之少半,左回迭积十六曲,盛谷二斗四升,水六升三合合之太半。大肠重二斤十二两, 二丈一尺,广四寸,径一寸,当齐右回十六曲,盛谷一斗,水七升半,膀胱重九两二铢,纵广九寸,盛溺九升九合。口广二寸半,唇至齿,长九分,齿以后至会厌,深三寸半,大容五合。舌重十两,长七寸,广二寸半。咽门重十二两,广二寸半,至胃长一尺六寸。喉咙重十二两,广二寸,长一尺二寸,九节。肛门重十二两,大八寸,径二寸大半,长二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。. T$ P1 Y2 w5 k8 B* q! A
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四十三难 论人不食饮七日而死+ a3 |% ]- ^: l7 H+ Q

$ o+ R% }; l8 J, t9 e四十三难曰:人不饮食,七日而死者,何也?然:人胃中当有留谷二斗,水一斗五升,故平人日再至圊,一行二升半,日中五升,七日五七三斗五升,而水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者,水谷津液俱尽,即死矣。
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四十四难 论七冲门4 J/ B  ^& _, q) j6 [# g

* Q- A# \4 z1 z3 y- U1 B. W% n. K四十四难曰:七冲门何在?然:唇为飞门,齿为户门,会厌为吸门,胃为贲门,太仓下口为幽门,大肠小肠会为阑门,下极为魄门,故曰七冲门也。
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" K# a2 g! O+ e" g3 K( l1 z; `四十五难 论八会
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9 h6 x. A7 e, L4 b+ `/ f四十五难曰:经言八会者,何也?然:府会太仓,藏会季胁,筋会阳陵泉,髓会绝骨,血会鬲俞,骨会大杼,脉会太渊,气会三焦外一筋直两乳内也。热病在内者,取其会之气穴也。/ O3 z2 A3 n+ T1 n! `

# P. k+ Z1 @- e5 Y6 X2 G四十六难 论老人卧而不寐与少壮寐而不寤1 m$ |( @! m/ |+ o

  x7 q) I- G7 M2 k  ?+ x$ L四十六难曰:老人卧而不寐,少壮寐而不寤者,何也?然:经言:「少壮者,血气盛,肌肉滑,气道通,荣卫之行不失于常,故昼日精,夜不寤也。老人血气衰,肌肉不滑,荣卫之道濇,故昼日不能精,夜不得寐也。」故知老人不得寐也。
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四十七难 论人面独能耐寒
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& i7 |; |; T- N  b1 d四十七难曰:人面独能耐寒者,何也?然:人头者,诸阳之会也,诸阴脉皆至颈胸中而还,独诸阳脉皆上至头耳,故令面耐寒也。+ }& i* l' E8 e+ y. V0 {) @4 L9 s% i

5 L; _# e9 `3 j6 R四十八难 论人有三虚三实
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四十八难曰:人有三虚三实,何谓也?然:有脉之虚实,有病之虚实,有诊之虚实也。脉之虚实者,濡者为虚,坚牢者为实。病之虚实者,出者为虚,入者为实;言者为虚,不言者为实;缓者为虚,急者为实。诊之虚实者,濡者为虚,牢者为实;痒者为虚,痛者为实;外痛内快为外实内虚,内痛外快为内实外虚。故曰虚实也。
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四十九难 论正经自病与五邪所伤之别
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7 c! _4 ^. s5 L' E9 x! s四十九难曰:有正经自病,有五邪所伤,何以别之?然:忧愁思虑则伤心,形寒饮冷则伤肺,恚怒气逆上而不下则伤肝,饮食劳倦则伤脾,久坐湿地,3 n  F' n# n: a* }
强力入水则伤肾,是正经自病也。' W! u: J8 q6 F. \. V1 h

! V* C$ f; i* W) y) v" J何谓五邪?然:有中风,有伤暑,有饮食劳倦,有伤寒,有中湿,此之谓五邪。
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3 S' Q6 k# I$ x假令心病,何以知中风得之?然:其色当赤。何以言之?肝主色,自入为青,入心为赤,入脾为黄,入肺为白,入肾为黑,肝为心邪,故知当赤色。其病身热,,胁下满痛,其脉浮大而弦。
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何以知伤暑得之?然:当恶臭。何以言之?心主臭,自入为焦臭,入脾为香臭,入肝为臊臭,入肾为腐臭,入肺为腥臭,故知心病伤暑得之,当恶臭。其病身热而烦,心痛,其脉浮大而散。
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何以知饮食劳倦得之?然:当喜若味也。虚为不欲食,实为欲食。何以言之?脾主味,入肝为酸,入心为苦,入肺为辛,入肾为酸,自入为甘,故知脾邪入心,为喜苦味也。其病身热,而体重嗜卧,四肢不收,其脉浮大而缓。
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何以知伤寒得之?然:当谵言妄语。何以言之?肺主声,入肝为呼,人心为言,入脾为歌,入肾为呻,自入为哭,故知肺邪入心,为谵言妄语也。其病身热,洒洒恶寒,甚则喘咳,其脉浮大而濇。+ o* R) E' \' E: s8 I
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何以知中湿得之?然:当喜汗出不可止。何以言之?肾主湿,入肝为泣,入心为汗,入脾为涎,入肺为涕,自入为唾,故知肾邪入心,为汗出不可止也。其病身热而小腹痛,足胫寒而逆,其脉沉濡而大。此五邪之法也。
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五十难 论五邪之别) R1 C, H  _& r4 m& K
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五十难曰:病有虚邪,有实邪,有贼邪,有微邪,有正邪,何以别之?然:从后来者为虚邪,从前来者为实邪,从所不胜来者为贼邪,从所胜来者为微邪,自病者为正邪。/ `0 t7 ^) D3 z, I
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何以言之?假令心病,中风得之为虚邪,伤暑得之为正邪,饮食劳倦得之为实邪,伤寒得之为微邪,中湿得之为贼邪。5 q! M0 x3 L8 Q$ J& c+ o8 c

2 {! e# v1 X8 }  x3 \& B五十一难 论脏腑病证之别
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, g+ V& g% Q$ y9 y五十一难曰:病有欲得温者,有欲得寒者,有欲得见人者,有不欲得见人者,而各不同,病在何藏府也?然:病欲得寒,而欲见人者,病在府也。病欲得温,而不欲见人者,病在藏也。何以言之?府者,阳也,阳病欲得寒,又欲见人。藏者,阴也,阴病欲得温,又欲闭户独处,恶闻人声。故以别知藏府之病也。: Q4 K8 }& O# H) D* \% T7 Y( c

  q# |$ I  z4 O* s# W' j& u五十二难 论脏腑发病根本不等# G9 k7 q" y8 ~" G4 x( c
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五十二难曰:府藏发病,根本等不?然:不等也。其不等奈何?然:藏病者,止而不移,其病不离其处。府病者,彷佛贲向,上下行流,居处无常。故以此知藏府根本不同也。9 r( X( V5 \) v

1 U, O4 J. Y& Q; O5 Q五十三难 论七传者死与间脏者生
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$ z8 e' x+ G" u& a  O6 m: ^五十三难曰:经言:「七传者死,间藏者生。」何谓也?然:七传者,传其所胜也;间藏者,传其子也。何以言之?假令心病传肺,肺传肝,肝传脾,脾传肾,肾传心,一藏不再伤,故言七传者死也。
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. w/ y5 f$ d# @% W问藏者,传其所生也。假令心病传脾,脾传肺,肺传肾,肾传肝,肝传心,是子母相传,竟而复始,如环无端,故曰生也。
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6 `; \& F& E* c3 i! a5 s& x! M五十四难 论脏病难治与腑病易治
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五十四难曰:藏病难治,府病易治,何谓也?然:藏病所以难治者,传其所胜也。府病易治者,传其子也。与七传间藏同法也。: y  h/ k( I3 p
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五十五难 论积聚之别6 q8 ^9 |& r& Y3 n; p

$ v( p( l& ^  c五十五难曰:病有积有聚,何以别之?然:积者,阴气也,聚者,阳气也,故阴沉而伏,阳浮而动。气之所积名曰积,气之所聚名曰聚,故积者五藏所生,聚者六府所成也。积者,阴气也,其始发有常处,其痛不离其部,上下有所终始,左右有所穷处。聚者,阳气也,其始发无根本,上下无所留止,其痛无常处,谓之聚。故以是别知积聚也。
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" N. Z/ d. `" n2 o; E  K% v3 [五十六难 论五脏之积
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! \3 J  X' u% ]9 \( w/ O$ z" {五十六难曰:五藏之积,各有名乎?以何月何日得之?然:肝之积,名曰肥气,在左胁下,如覆杯,有头足,久不愈,令人发咳逆、●疟,连岁不已,以季夏戊己日得之。何以言之?肺病传于肝,肝当传脾,脾季夏适王,王者不受邪,肝复欲还肺,肺不肯受,故留结为积,故知肥气以季夏戊己日得之。4 i) h3 {# M5 }6 @. l

3 `& K3 ~# H: `. Y9 {+ ~心之积,名曰伏梁,起齐上,大如臂,上至心下,久不愈,令人病烦心,以秋庚辛日得之。何以言之?肾病传心,心当传肺,肺以秋适王,王者不受邪,心欲复还肾,肾不肯受,故留结为积,故知伏梁以秋庚辛日得之。
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脾之积,名曰痞气,在胃脘,覆大如盘,久不愈,令人四肢不收,发黄疸,饮食不为肌肤,以冬壬癸日得之。何以言之?肝病传脾,脾当传肾,肾以冬
9 C/ A, X. u* f* J% w适王,王者不受邪,脾复欲还肝,肝不肯受,故留结为积,故知痞气以冬壬癸日得之。6 M% O, g- R/ \, [, C6 n
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肺之积,名曰息贲,在右胁下,覆大如杯,久不已,令人洒淅寒热,喘欬,发肺壅,以春甲乙日得之。何以言之?心病传肺,肺当传肝,肝以春适王,王者不受邪,肺复欲还心,心不肯受,故留结为积,故知息贲以春甲乙日得之。! ~; G$ D! A2 O& m9 z: }, E+ _1 Q

* n6 Z7 O7 Z1 H9 V# ]0 A肾之积,名曰贲豚,发于少腹,上至心下,若豚状,或上或下无时,久不已,令人喘逆,骨痿少气,以夏丙丁日得之。何以言之?脾病传肾,肾当传心,心以夏适王,王者不受邪,肾复欲还脾,脾不肯受,故留结为积,故知贲豚以夏丙丁日得之。此五积之要法也。
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  b+ a+ H# x1 o& ]# L) D五十七难 论五泄8 `4 U( v/ C4 n2 L- _
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五十七难曰:泄凡有几?皆有名不?然:泄凡有五,其名不同,有胃泄,有脾泄,有大肠泄,有小肠泄,有大瘕泄,名曰后重。5 m- x- X8 E% m5 D4 t# E) T
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胃泄者,饮食不化,色黄。$ k* E% p/ O3 _2 _

  T+ U) }3 ^* o' q脾泄者,腹胀满,泄注,食即呕吐逆6 e) G9 z! z" n! F- g% o( V" X

( X) u4 W: W$ c, B/ ]8 f. A. e! e7 _大肠泄者,食已窘迫,大便色白,肠鸣切痛。
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小肠泄者,溲而便脓血,少腹痛。3 D7 G) t) N& r' E* U# V

  Y7 j; ]7 D" T5 R1 t5 O) l大瘕泄者,里急后重,数至圊而不能便,茎中痛。此五泄之要法也。. R+ d5 B- T1 O  m+ n+ o& U% D
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五十八难 论伤寒有五3 G7 l1 X1 F( J9 m' p6 j" ?8 ?  A
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五十八难曰:伤寒有几?其脉有变否?然:伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病,其所苦各不同。- a; a; A9 o1 `% E+ q# T

# L2 M- r7 x) n中风之脉,阳浮而滑,阴濡而弱。湿温之脉,阳浮而弱,阴小而急。伤寒之脉,阴阳俱盛而紧濇。热病之脉,阴阳俱浮,浮之而滑,沉之散濇。温病之脉,行在诸经,不知何经之动也,各随其经所在而取之。9 @4 m  y7 p8 G0 x/ z5 |

# i4 c* j* G) ~9 p" D伤寒有汗出而愈,下之而死者;有汗出而死,下之而愈者,何也?然:阳虚阴盛,汗出而愈,下之即死;阳盛阴虚,汗出而死,下之而愈。4 Z9 W" j& o# E' p

, R3 ?; A/ F3 y; V; O寒热之病,候之如何也?然:皮寒热者,皮不可近席,毛发焦,鼻不得汗。肌寒热者,皮肤痛,唇舌无汗。骨寒热者,病无所安,汗注不休,齿本痛。0 @6 g  t5 o: K4 s
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五十九难 论狂癫之病" O+ Z9 J: k" R

2 z, Z% G7 I. q2 h五十九难曰:狂癫之病,何以别之?然:疾之始发,少卧而不饥,自高贤也,自辨智也,自倨贵也,妄笑好歌乐,妄行不休是也。癫疾始发,意不乐,僵仆直视。其脉三部阴阳俱盛是也。
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, r0 J6 C6 N/ O2 h6 @六十难 论头心病之厥痛与真痛
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# F& q! L  P. W$ {六十难曰:头心之病,有厥痛,有真痛,何谓也?然:手三阳之脉,受风寒,伏留而不去者,则名厥头痛。
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) ?. ~, o# X. q  b入连在脑者,名真头痛。
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其五藏气相干,名厥心痛。
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9 ?; ^! `: `, `% ?# ~其痛甚,但在心,手足青者,即名真心痛。其真心痛者,旦发夕死,夕发旦死。
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2 \/ s4 S3 c1 t& E# x, f- H) d( q" e六十一难 论望闻问切与神圣工巧3 Q( k6 f% a" l

2 G+ \0 z+ L) z2 k7 f& S六十一难曰:经言:「望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切脉而知之谓之巧。」何谓也?然:望而知之者,望见其五色,以知其病。- f" L. P. g4 j: r% b. S* a

5 h; {" Y" l9 P0 ]( Y+ w闻而知之者,闻其五音,以别其病。
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5 D" v' j# D& {1 z问而知之者,问其所欲五味,以知其病所起所在也。! K0 w) X  ?8 W/ }; i: Z' A

2 \9 @1 ~  b( ^5 s* u; U& Z' G切脉而知之者,诊其寸口,视其虚实,以知其病,病在何脏何腑也。
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9 U7 W- B( F: S$ ~7 Q经言:「以外知之曰圣,以内知之曰神。」此之谓也。8 P, k& g0 ?: l2 [, W- C

0 ?( W5 w; d; |7 b六十二难 论脏井荥有五而腑独有六
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2 T3 }/ K/ C3 L; J% `六十二难曰:脏井荣有五,腑独有六者,何谓也?然:腑者阳也,三焦行于诸阳,故置一俞,名曰原。腑有六者,亦与三焦共一气也。  g5 U$ [4 E7 K8 V$ Z- i2 P- y
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六十三难 论五脏六腑皆以井为始( k4 O6 s( {, @/ w. ^2 J
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六十三难曰:十变言:「五脏六腑荣合,皆以井为始」者,何也?然:井者,东方春也,万物之始生,诸蚑行喘息,蜎飞蠕动,当生之物,莫不以春生,故岁数始于春,日数始于甲,故以井为始也。) Z- y5 q% |( n1 J6 K' i
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六十四难 论井荥俞经合之阴阳五行属性. q, t* w" M) ^4 p% y0 O( r

/ M1 r: _  h& v- h) p六十四难曰:十变又言:「阴井木,阳井金;阴荥火,阳荥水;阴俞土,阳俞木;阴经金,阳经火;阴合水,阳合土。」
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$ r' r" S, V3 A3 l阴阳皆不同,其意何也?然:是刚柔之事也。阴井乙木,阳井庚金。阳井庚,庚者乙之刚也;阴井乙,乙者庚之柔也。乙为木,故言阴井木也;庚为金,故言阳井金也。余皆仿此。- l% O& W0 ^: S: A

7 w+ k0 N; g, V  w六十五难 论所出为井与所入为合之义
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% u4 Z" |! a1 K- L$ A六十五难曰:经言:「所出为井,所入为合。」其法奈何?然:所出为井,井者,东方春也,万物之始生,故言所出为井也。所入所合,合者,北方之冬也,阳气入藏,故言所入为合也。- c$ t: H! s3 w4 q

4 r% i( T$ U  F& ]2 S六十六难 论十二经之原
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6 _5 M) q+ ]2 E: G. ?0 [& P3 Z六十六难曰:经言:「肺之原出于太渊,心之原出于太陵,肝之原出于太冲,脾之原出于太白,肾之原出于太溪,少阴之原出于兑骨(神门穴也),胆之原出于丘墟,胃之原出于冲阳,三焦之原出于阳池,膀胱之原出于京骨,大肠之原出于合谷,小肠之原出于腕骨。」: Z- M$ o& R! D+ }4 M

6 |3 ^) O/ V: n1 j* M十二经皆以俞为原者,何也?然:五藏俞者,三焦之所行,气之所留止也。三焦所行之俞为原者,何也?然:齐下肾间动气者,人之生命也,十二经之根本也,故名曰原。三焦者,原气之别使也,主通行三气,经历于五藏六府。原者,三焦之尊号也,故所止辄为原,五藏六府之有病者,皆取其原也。
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8 P7 E0 b2 k* H5 T& k六十七难 论募在阴而俞在阳
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六十七难曰:五藏募皆在阴,而俞在阳者,何谓也?然:阴病行阳,阳病行阴,故令募在阴,俞在阳。5 q' u3 q, ~  G# j+ F8 _3 w! b( b

% X/ N! x+ ^( c  F( `! \六十八难 论井荥俞经合所主病, A  ~% ?- ~5 o( Q
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六十八难曰:五藏六府,皆有井荥俞经合,皆何所主?然:经言:「所出为井,所流为荥,所注为俞,所行为经,所入为合。」井主心下满,荥主身热,俞主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。此五藏六府井荥俞经合所主病也。
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6 Z3 B4 j& L( h+ x六十九难 论补母泻子之治
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( n1 U) P3 L( ^4 h0 q. i+ P1 _六十九难曰:经言:「虚者补之,实者泻之,不虚不实,以经取之。」何谓也?然:虚者补其母,实者泻其子,当先补乏,然后泻之。不虚不实,以经取之者,是正经自生病,不中他邪也,当自取其经,故言以经取之。1 a( ]" d- h) }

+ \$ |/ p$ G9 S* m! i' n七十难 论四时针刺之法
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七十难曰:春夏刺浅,秋冬刺深者,何谓也?然:春夏者,阳气在上,人气亦在上,故当浅取之。秋冬者,阳气在下,人气亦在下,故当深取之。春夏各致一阴,秋冬各致一阳者,何谓也?然:春夏温,必致一阴者,初下针,沉之至肾肝之部,得气引持之阴也。秋冬寒,必致一阳者,初内针,浅而浮之至心肺之部,得气推内之阳也。是谓春夏必致一阴,秋冬必致一阳。. `$ b. V. b# {7 {9 ]. @- f
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七十一难 论针刺荣卫之浅深4 Z- B( q1 U! q. Z+ x5 k) _$ c* z
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七十一难曰:经言:「刺荣无伤卫,刺卫无伤荣。」何谓也?然:针阳者,卧针而刺之;刺阴者,先以左手摄按所针荣俞之处,气散乃内针。是谓刺荣无伤卫,刺卫无伤荣也。& t  f5 [- a, W

4 q  C; m, W6 c: y6 z论迎随补泻之法" j, N$ n+ Q# n7 ]0 E9 R9 N

$ P- X) m9 ^/ r  `. \七十二难曰:经言:「能知迎随之气,可令调之,调气之方,必在阴阳。」何谓也?然:所谓迎随者,知荣卫之流行,经脉之往来也,随其逆顺而取之,故曰迎随。( t& U1 l! R2 Q
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调气之方,必在阴阳者,知其内外表里,随其阴阳而调之,故曰调气之方,必在阴阳。
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七十三难 论刺井泻荥之法
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七十三难曰:诸井者,肌肉浅薄,气少不足使也,刺之奈何?然:诸井者,木也。荥者,火也。火者,木之子,当刺井者,以荥泻之。故经言:「补者不可以为泻,泻者不可以为补。」此之谓也。* ~0 ?% X( \: b6 e$ G" u

( t2 c% m( `3 t1 p; |- L七十四难 论四时针刺之异  E2 n. |7 M$ a

  U' X5 u& m6 d6 T. P8 A% t七十四难曰:经言:「春刺井,夏刺荣,季夏刺俞,秋刺经,冬刺合」者,何谓也?然:春刺井者,邪在肝。夏刺荣者,邪在心。季夏刺俞者,邪在脾。秋刺经者,邪在肺。冬刺合者,邪在肾。* T" v3 [# {2 C; F! O" K

- A0 A" l/ Q3 v# l- R其肝心脾肺肾,而系于春夏秋冬者,何也?然:五藏一病,辄有五色,假令肝病,色青者肝也,臊臭者肝也,喜酸者肝也,喜呼者肝也,喜泣者肝也,其病众多,不可尽言也。四时有数,而并系于春夏秋冬者也,针之要妙,在于秋毫者也。
" |7 F* p7 Q/ i/ }' ]+ J七十五难 论肝实肺虚泻火补水之道/ @) a' F5 G& {8 M& U5 ?4 ?
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七十五难曰:经言:「东方实,西方虚,泻南方,补北方。」何谓也?然:金木水火土,当更相平。东方木也,西方金也。木欲实,金当平之;火欲实,水当平之;土欲实,木当平之;金欲实,火当平之;水欲实,土当平之。东方肝也,则知肝实;西方肺也,则知肺虚。泻南方火,补北方水。南方火,火者,木之子也;北方水,水者,木之母也。水胜火,子能令母实,母能令子虚,故泻火补水,欲令金不得平木也。经曰:「不能治其虚,何问其余。」此之谓也。
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: J8 ?! n  M/ y; r七十六难 论补泻之法与步骤
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3 ]) K- v0 _, p5 \七十六难曰:何谓补泻?当补之时,何所取气?当泻之时,何所置气?然:当补之时,从卫取气;当泻之时,从荣置气。其阳气不足,阴气有余,当先补其阳,而后泻其阴;阴气不足,阳气有余,当先补其阴,而后泻其阳。荣卫通行,此其要也。6 B% E- g+ q% P( x4 y* Y5 C

. i# f5 d7 j  ~2 j9 m( u5 f+ N七十七难 论上工中工之治病! e( X1 g) e: e/ V' l

5 p& e/ l' I! u1 T# F7 J/ y七十七难曰:经言:「上工治未病,中工治已病」者,何谓也?然:所谓治未病者,见肝之病,则知肝当传之与脾,故先实其脾气,无令得受肝之邪,故曰治未病焉。中工者见肝之病,不晓相传,但一心治肝,故曰治已病也。
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七十八难 论针刺压按与补泻之道
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七十八难曰:针有补泻,何谓也?然:补泻之法,非必呼吸出内针也。知为针者,信其左;不知为针者,信其右。当刺之时,先以左手压按所针荣俞之处,弹而努之,爪而下之,其气之来,如动脉之状,顺针而刺之,得气因推而内之,是谓补;动而伸之,是谓泻。不得气,乃与男外女内;不得气,是% H, F& m. f' j$ {
谓十死不治也。
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七十九难 论迎随补泻之法
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: W) f% z4 t6 `( f: a# g. |七十九难曰:经言:「迎而夺之,安得无虚?随而济之,安得无实?虚之与实,若得若失,实之与虚,若有若无。」何谓也?' |% s0 Q; O  H' M: p1 x3 d( c$ f
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然,迎而夺之者,写其子也;随而济之者,补其母也。假令心病,写手心主俞,是谓迎而夺之者也;补手心主井,是谓随而济之也。
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所谓实之与虚者,牢濡之意也。气来实牢者为得,濡虚者为失,故曰若得若失也。
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5 l- w" a' B& v& _; ^* g( P八十难 论入针出针之法0 h5 L9 f* i, v% q
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八十难曰:经言:「有见如入,有见如出」者,何谓也?然:所谓有见如入者,谓左手见气来至乃内针,针入见气尽乃出针,是谓有见如入,有见如出也。7 b+ F+ M" ~9 M" c6 T  @5 b
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八十一难 论实实虚虚之害) w( |0 l; j; O" t

9 m: E2 \- j2 I( l# a7 t9 n八十一难曰:经言:「无实实虚虚,损不足而益有余。」是寸口脉耶?将病自有虚实耶?其损益奈何?然:是病非谓寸口脉也,谓病自有虚实也。假令肝实而肺虚,肝者木也,肺者金也,金木当更相平,当知金平木。假令肺实而肝虚,微少气,用针不补其肝,而反重实其肺。故曰:「实实虚虚,损不足而益有余。」此者中工之所害也。
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