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' E1 P, o1 z. T; ~# P 脉象统类
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6 R! T& k8 Y. e) n0 z0 | 正文/ {( r! \, h1 k4 l
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(直看横推)
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; ]! L. [# c, k2 ^0 c$ L- `( W 提纲要脉,不越浮、沉、迟、数、滑、涩六字,以足该表里阴阳、冷热虚实、风寒燥湿腑气血也。盖浮为阳、为表;沉为阴、为里;迟为在脏,为冷、为虚、为寒;数为在腑,为热、为燥、为实;滑为血有余;涩为气独滞。能于是缕晰以求之,而 疾莫能逃矣。顾浮沉以举按轻重言,若洪、芤、弦、虚、濡、长、散,皆轻按而得之类,故统于浮;短、细、实、伏、牢、革、代,皆重手而得之类,故统于沉。迟数以息至多少言,若微、弱、缓、结,皆迟之类,故统于迟;紧、促、动,皆数之类,故统于数。至如滑虽似数,涩虽似迟;而其理自殊,缘迟数以呼吸察其至数,滑涩则以往来察其形状,且滑涩二脉,多主气血故也,故此二脉,虽无所统,亦平列于后,以为六纲云。) ?3 ^- p( ]2 `' T! {
. @1 m6 _- G$ Q& m 浮 浮以候表(其象轻手乃得,重手不见,动在肌肉以上。)
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4 ~2 p. ]' I" k# h7 P, o4 T# T 浮为风虚眩掉之候。阳脉浮,表热。阴脉浮,表虚。秋为正,肺脉宜,久病则忌。
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# t2 R: V9 _ \ 左寸(伤风、发热、头疼、目眩、风痰。兼虚迟,心气不足、心神不安。兼散,心耗虚烦。兼洪散,心热。)% q& y: t# g3 _) M" n6 c; e
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左关腹胀。兼数,风热入肝经。兼促,怒气伤肝,心胸满逆。, U2 Q3 m0 | ?
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左尺(膀胱风热,小便赤涩。兼芤,男子尿血。女子崩漏。兼迟,冷疝,脐下痛。)" B9 c9 I4 e3 R; _
+ g/ E# p' z( [$ b3 [. ]7 `0 P. m 右寸(肺感风寒,咳喘、鼻寒、清涕、自汗、体倦。兼洪,肺热而咳。兼迟,肺寒喘嗽。)
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右关(脾虚,中满不食。兼大涩,宿食。兼迟,脾胃虚。兼滑,痰饮。), _( ~4 j/ O x( `( e" g
1 I" F( f. i! d" O+ x* ^ 右迟(风邪客下焦,大便秘。兼数,下焦风热,大便秘。兼虚,元气不足。)
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- c4 Q- C/ ]9 ?% T, L+ {* I) w 浮而有力为洪(即大脉,又名钩脉。其象极大而数,按之满指,如群波之涌,来盛去衰,来大去长也洪为经络大热,血气燔灼之候,夏为正,心脉宜。
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5 ] a3 e2 v5 n# ]1 g1 b 血久嗽忌。形瘦多气者死。凡脉洪则病进。
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1 ?# N+ {1 ]* N1 d: J (为表里皆热,为大小便秘,为烦,为口燥咽干。)
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左寸(心经热,目赤、口疮、头疼痛、心内烦。)
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3 v0 T6 T/ V9 F; Y; J9 s 左关(肝热,身痛、四肢浮热。)
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左尺(膀胱热,小便赤涩。)5 V+ U K* ?3 s8 j) H1 f
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右寸(肺热,毛焦、唾粘、咽干。)1 I( t2 Z& M* s8 I7 d9 e8 |' t( y
$ [! d9 c5 k' B3 ]1 c: P 右关(胃热,反胃、呕吐、口干。兼紧,胸中胀满。)
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右尺(腹满、大便难或下血。)1 K. j% x/ I2 ?! e4 s
4 f/ }- d6 Y6 P& D1 ?( g' w- j 浮而无力为芤(其象浮大而软,按之中有两边无,中空两边实,指下成窟,诊在浮举重按之间得之。)
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芤为失血之候,大抵气有余血不足,血不足以载气,故虚而大,为芤之状。火犯阳经,血上溢,火侵阴络,血下流,三部脉芤,久病生,卒病死。
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左寸(心血妄行、吐衄。); d, L, x" }7 R
% Z- W5 d- l6 W) Q9 r8 E 左关(胁间血气动,腹中瘀血、吐血,目暗而常昏。)8 q% s3 ~* @- F6 t( t2 G/ B
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左尺(小便血、女子月事为病。)5 T" t. ^# P9 `3 {8 ]
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右寸(胸有积血,或衄或呕。)
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b, W: w: t$ U# J& x; m+ C) S2 m 右关(肠痈瘀血,呕血不食。)
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右尺(大便血。)
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8 Q' k4 g1 [2 i% `' h/ y [) `) L (古人云,前大后细,脱血也,夫前大后细,非芤而何。)
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浮而端直为弦(其象按之不移,举之应手,端直如新张弓弦之状。)
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弦为血气收敛,为阳中伏阴,或经络间为寒所滞之候。弦紧数劲为太过,弦紧而细为不及;弦而软病轻,弦而硬病重;轻虚以滑者平,实滑如循长竿者病;劲急如新张弓弦者死。春为正,肝脉宜,若肝木克土而至不食难治。疟病自弦。) O, {; W' ?3 |
0 a) ~8 `# d" k+ V4 A5 Z (凡脉弦,为痛,为疟,为疝,为饮,为冷痹,为劳倦,为拘急,为寒热,为血虚盗汗,为寒凝气结。兼数,劳疟。兼长,中有积滞。双弦,胁急痛。)
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. o) N7 T- X4 k2 l: K- T5 a 左寸(头疼、心惕、劳伤、盗汗、乏力。)
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; g7 D9 f6 t4 j# ~ 左关(胁肋痛、 癖。兼小,寒冷癖。兼紧,瘀血、疝瘕。)/ [: F `' i: b' D
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左尺(小腹痛。兼滑,腰脚痛。)" H! x# }. V' q3 v0 w! _
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右寸(肺经受风寒,咳嗽胸膈间有寒痰。)" Y( P% Q! R3 m0 \5 O) @+ I
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右头(脾胃伤冷、宿食不化、心腹冷痛,又为饮。)
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. v+ u! L+ g7 m8 I 右尺(脐下急痛不安,下焦停水。)' Q, ]! U! F* B W' C, U
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浮而迟大为虚(其象迟软散大,举按少力,豁然空,不能自固。)
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虚为气血俱虚之候,气血虚则脉虚,主多在内不足之症,久病脉虚,多不治。
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(凡脉虚,为伤暑,为虚烦,为自汗,为小儿惊风。)8 b& g& ~8 ]$ V& X6 ]4 N
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寸(血不荣心、怔忡、恍惚、惊悸。) C% I* z' o# k
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关(腹胀、食不易化。)
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尺(骨蒸、痿痹、精血亏损。)# L; a7 j# s6 F2 |
$ g$ E& {' {. \' s3 D 浮而迟细为濡(即软脉。其象虚软无力,应手细散,如绵絮之在水中,轻手相得,重手按之,即随手而没。)' w' s# U1 d- R- \! z& o+ f6 k
4 m" Y6 _3 Q4 a1 v 濡为气血两虚之候,亦主脾湿,病后产后可治,平人脉濡难治。+ X6 }6 ~6 J. k# _ |1 C1 ]
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(凡脉濡,为疲损,为自汗,为痹,为下冷,为无血少气。)2 J3 P4 S9 d8 `, C% h6 r- r
# L$ s2 M" U3 o$ D 左寸(心虚易惊、盗汗、短气。)' l6 G P( @# X! `, a8 J8 x6 B* E/ z( t
5 m, k/ s9 [* I! r2 U* j5 ^ 左关(荣卫不和、精神离散、体虚懒、少力。)- v$ _; b8 D: r/ [# ?
) c: y9 n( V1 d' z# Y1 ^ 左尺(男伤精女脱血、小便数、自汗多。)( H8 x1 \8 _( ~" X2 b! ~% L
; s# x' W2 J3 }9 p& E8 X+ p4 ]6 m3 I 右寸(烘热憎寒、气乏体虚。)
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右关(脾弱,食不化;胃虚,食不进。)9 @4 q8 a' U$ ^4 G6 n* |+ y
- B# K" V' w) C. w* P 右尺(下元冷惫、肠虚泄泻。): i& ^# a; m: M& w3 a2 ~# Y# x! i3 C
$ D' y. C# ]) g' z l 浮而迢亘为长(其象不大不小,迢迢自若,指下有余,过于本位。)
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长为气血皆有余之候,有三部之长,有一部之长,按之如牵绳,则病矣。长属肝,宜于春,诊无病肝脉自见。
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(凡脉长,为壮热,为癫痫,为阳毒内蕴,为三焦烦热,为阳明热甚。)* h0 ~; J# [1 ] J9 J5 M
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浮而虚大为散(其象有表无里,有阴无阳,按之满指,散而不聚,来去不明,漫无根柢,如涣散不收。)2 J8 d5 L0 ~: }
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散为气血耗散,脏腑气绝之候,在病脉主虚阳不敛,又主心气不足,大抵非佳兆也。心浮大而散,肺短涩而散,犹为平脉。若病脉见代散,必死。产妇脉散,临盆之兆,如未到产期,必致堕胎。
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寸(怔忡、雨汗。)$ k7 ?: Q( E: O2 f3 Z
0 u7 }& D7 J8 l' U- s- \ 关(溢饮、 肿。)+ C* P" p( Z% R9 d2 i1 Z
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尺(肾绝。)5 z) m$ e# D ]; s
. c6 q, E: L. ]' p 沉 沉以候里(其象轻手不见,重手乃得,按至肌肉以下,着于筋骨之间。)
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沉为阴逆阳虚之候,主阴经、主气、主水、主寒、主骨,太过病在外,不及病在内,冬为正,女寸男尺俱宜。% |9 h! ^0 c' b1 u8 L
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(凡脉沉,为停饮,为癖瘕,为胁胀,为厥逆,为洞泄。兼细,少气。兼滑,宿食停滞。兼迟,痼冷内寒。兼伏,霍乱吐泻。兼数,内热甚。兼弦,心腹冷痛。)
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; S9 y% P. y# M: C4 x6 E 左寸(心内寒邪痛、胸中寒饮、胁痛。)* h. U! x9 X" }. R, y( p7 u- r+ N
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左关(伏寒在经,两胁刺痛。兼弦, 癖内痛。)
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2 P, j4 _+ z( ~2 @! g 左尺(肾脏寒,腰背冷痛、小便浊而频、男为精冷女为血结。兼细,胫酸阴痒、溺有余沥。)
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) |0 I3 Z, T; I8 S- \ 右寸(肺冷,寒痰停蓄、虚喘少气。兼紧滑,咳嗽。兼细滑,骨蒸寒热、皮毛焦干。)
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1 ~6 f. w( S+ E5 T 右关(胃中寒积,中满吐酸。兼紧,悬饮。)6 b! r- a6 w0 z, m/ J3 N
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右尺(病水,腰脚痛。兼细,下利、小便滑、脐下冷痛。)
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3 `+ u% o6 a2 ~0 C& a 沉而不及为短(其象两头无,中间有,不及本位,应手而回。)$ o, F, m3 X9 ~$ J! `/ B
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短为气不足以前导其血之候,俱主不及之病。短脉只见寸尺,若关部短,则上不通寸,下不能尺,是阴阳绝脉,必死,故关不诊短。短属肺,宜于秋,诊无病肺脉,其形自可见。
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5 s4 f. J/ S7 p8 N R, K (凡脉短,为三焦气壅,为宿食不消。兼浮,血涩。兼沉,痞块。兼滑数,酒伤肠胃。)8 m8 \1 L+ D/ \$ e+ p8 U
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寸(头痛。) S+ x0 a: ]8 ]
5 Q% q5 T1 {* k! e! f( J 尺(腹痛。)
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r w9 `0 R- F+ n0 ]% u 沉而微软为细(其象小于微而常有,细直而软,指下寻之,往来如蚕丝状。)
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细为血冷气虚不足以充之候,故主诸虚劳损,或湿侵腰肾,应病则顺,否则逆。吐衄得之生,春夏与少年不利,秋冬与老弱可治。忧劳过度者脉亦细,凡细脉,病俱在内、在下。9 M# {4 R/ l* O0 m; o1 O
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(凡脉细,为元气不足,乏力,无精,内外俱冷,痿弱,洞泄,为积,为痛。)& p, n4 ?" m7 O- r, }$ P$ E
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寸(呕吐。)0 O4 `) \+ n2 @8 H4 S* z+ O8 P$ x
) o3 w; F* d. P" t$ W7 B; y { 关(胃虚,腹胀。)
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尺(丹田冷,泄痢、遗精。)
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沉而弦长为实(其象举按不绝,迢亘而长,不疾不徐,动而有力。)& G! I" E% ^* b( ^7 t3 l6 k! j
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实为三焦气满之候,俱主有余之病。
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* y) A5 t5 \% k% | (凡脉实,为呕,为痛,为利,为气寒,为气聚,为食积、为伏阳在内。)
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0 W; p6 `. I% X" L! Y. H! } 左寸(心中积热,口舌疮、咽喉痛。兼大,头面热风、烦躁、体痛、面赤。)# _) y s* `8 {
( Z4 n9 L! S3 S( @% B/ T 左关(腹胁痛满。兼浮大,肝盛,目暗、痛而赤色。)4 Z _; g4 Q* Q6 v$ y! l3 H$ V
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左尺(少腹痛、小便涩。兼滑,茎中痛、淋沥不止、溺赤色。兼大,膀胱热结,小便难。兼紧,腰脊疼痛。)+ c/ L% y4 H4 O2 Q
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右寸(胸中热,痰嗽、烦满。兼浮,肺热,咽燥而疼、喘嗽、气壅。)% n# T' _* ^' B6 q
% B6 ]& F' T/ X9 T) I0 q 右关(伏阳蒸内、脾虚食少、胃气壅滞。兼浮,脾热,消中善饥、口干、劳倦。)6 y! x% H* V# c7 D" }8 n: m) r5 W
2 V( L- G9 U- q* m8 w 右尺(脐下痛、便难或时下利。)
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/ L& R% m, `& N1 ? 沉极几无为伏(其象极重按之,至于透筋着骨,指下始觉隐隐然。)
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; }# r& Z$ ^* T' h( p 伏为阴阳潜伏,关格闭塞之候,关前得之为阳伏,关后得之为阴伏,脉伏者不可发汗,痛甚者脉必伏。' E1 {4 T& P! F$ U+ e/ n
" g! P! c9 P' f5 n$ m (凡脉伏,为积聚,为瘕 ,为霍乱,为水气,为食不消,为荣卫气闭而厥逆。)
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左寸(心气不足、神不守常、忧郁。)
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! P) b* |- k2 e" E2 U2 A 左关(血冷、腰脚痛、胁下寒气。) |" o4 y# f! G' v5 w. y' H2 X
$ n; _ K4 ^2 @7 ^5 f/ R 左尺(肾寒精虚、瘕疝寒痛。)
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右寸(胸中冷滞、寒痰积冷。)
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右关(中脘积块作痛、脾胃间停滞痞积。)/ C4 }7 Q0 K* P* @. n
9 j( j) `# O- o+ ` d6 f- q 右尺(脐下冷痛、下焦虚寒或痛、腹中痛冷、少腹痛。)
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沉而有力为牢(其象似沉似伏,实大而长,少弦,按之动而不移,若牢固然。)
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# r/ B' L5 V { 牢为里实表虚,胸中气促,劳伤痿极之候。大抵牢脉近乎无胃气者,故为危殆之脉。如失血人宜沉细,若浮大而牢,必死,以虚病反见实脉也。
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(凡脉牢,为气居于表,为骨节疼痛。)% M! ~4 D: C" Z' d# m
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寸关(木乘土而心腹寒疼。)
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尺( 疝、 瘕。)
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沉失常度为革(其象沉伏实大,如按鼓皮一般。)+ C, i* Z/ Z4 N# M7 f3 m4 q( j
t$ G& v- x+ w 革为虚寒失血之候,其实即芤弦二脉相合之象,芤为虚,弦为寒,虚寒相搏,故主男子亡血失精,女子半产漏下,又为中风感湿之症。久病死,卒病生。脉来混浊变革,急如涌泉,出而不反,病进而危,去如弦绝者死。
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- N( X$ p- ^$ Q( Q/ q( X% n* A 寸关尺沉而更代为代(其象动而中止,不能自还,因而复动,由是复止,寻之良久,乃复强起而动。)8 O+ R6 e8 I, t+ d, y8 F6 D0 n
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代为脏气多衰,形容羸瘦,口不能言之候。若不病而羸瘦,脉代止,是一脏无气,他脏代之,必危;若因病而气血骤损,致元气卒不相绩,或风家痛家,只为病脉,故伤寒亦有心悸而脉代者(复脉汤主之。)腹心疼亦有结涩止代不匀者,久痛之脉,不可准也;妊娠脉代,必怀胎三月,代脉有生有死,非定为死脉,宜辨之。
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(凡脉代,为腹痛,为便脓血,为泄利吐泻,为下元虚损。)! ?# }! A1 A' N& i; b
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迟 迟以候脏(其象呼吸之间,脉仅三至,去来极慢。)
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迟为阴盛阳虚之候,阳不胜阴,故脉来不及也。居寸为气不足,气寒则缩也;居尺为血不足,血寒则凝也。
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(凡脉迟,为寒,为虚。兼浮,表寒。兼沉,里寒。)! H1 n* k* I4 R1 \) ?1 A- U
4 H- @4 U5 w+ M0 J) N) H( d8 H 左寸(心上寒、精气多惨。), n5 F) E! s+ g! k
7 V; L: \& a" | 左关(筋寒急、胁下痛、手足冷。)4 B4 ^4 v' z7 v5 r
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左尺(肾虚便溺、女人不月。)) f- [8 D+ `" E0 ]
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右寸(肺感寒、冷痰、气短。)
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右关(中焦寒,脾胃伤冷物。不食,食不化。兼沉为积。)$ k* w8 b; z, t
; E/ Z% x' m9 g! [9 `$ H 右尺(脏寒泄泻、小腹冷痛、腰脚重。)
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- h7 ^+ x$ @8 H8 W$ h 迟而细软为微(其象极细而软,若有若无,多兼于迟,按之如欲绝。)
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微为久虚血弱之候,又主阴寒或伤寒蓄热在里,脉道不利,亦微细濡弱,不可为寒者,当以标本别之,总之气血微脉即微。* x e0 K) ~' y: ?' r- Z
* O1 e0 y7 E# p: x6 e* y6 _ (凡脉微,为虚弱,为虚汗,为泄泻,为少气,为崩漏不止。兼浮,阳不足,必身恶寒冷。兼沉,阴不足,必脏寒下利。)
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左寸(心虚忧惕、荣血不足。)! }* l3 P" N- m* A: r
8 f( o! _& R7 C2 ]7 ]2 e- a 左关(胸满气乏、四肢恶寒、拘急。)
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! T* [) v" l9 D! U, c2 S 左尺(男子伤精尿血,女子崩漏败血不止或赤白带下。)' \. ~0 Y/ l# L0 e$ D$ j
( E' @; `' N5 e% ~! d2 @+ F' y- } 右寸(上焦寒、痞痛、冷痰凝结不化、中寒少气。)
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9 y& M7 [& f( ]( ~& V3 P( w2 g8 q 右关(胃寒气胀、食不能化、脾虚噫气、心腹冷痛。)2 _3 r6 U3 l1 r- L; g
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右尺(脏寒泄泻、脐下冷痛。)
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* O4 Z2 a- x0 }$ L3 U/ ]* s) h" N( w* p 迟而无力为弱(其象极软而沉细,怏怏不前,无息以动,按之如欲绝,略举手即无。)
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6 J, A# u! r2 u) b, L" `* d! T' ? 弱为阳陷入阴,精气不足之候,亦主筋。脉弱以滑,是有胃气,脉弱以涩,是为久病;阳浮阴弱,应为血虚筋急、恶寒发热之病。老得之顺,壮得之逆。+ e3 X; \3 { ]! r. `+ t
% u' s' L+ n3 J: i3 w (凡脉弱,为痼冷,为烘热,为泄精,为虚汗,为元气亏耗,为痿弱不前。)) n0 }6 G$ i* |, _
* I5 u+ C' R+ e9 ` 左寸(阳虚心悸、自汗。)* L7 g5 L9 T2 M; P
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左关(筋痿无力,女人主产后客风面肿。)
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0 \: D( H# l' i( ] 左尺(小便频数、肾元虚、耳鸣或聋、骨肉间酸疼。)
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/ V) i) ]4 @3 j) {* F& i! i 右寸(身冷多寒、胸中短气。)+ n( o/ t! }, T1 }. C. ?
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右关(脾胃虚、食不化。)
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右尺(下焦冷痛、大便滑泄不禁。)
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a+ H+ e8 l$ k, B0 e: v1 I 迟而有力为缓(其象比浮而稍大,似迟而小疾,一息四至,来往纡缓,呼吸徐徐。); ~1 F7 x+ k8 m, l. Q) w& F, Z
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缓为气血向衰之候。若不沉不浮,从容和缓,乃脾家之正脉。四季亦为平脉,非时即病。和缓而匀,无浮沉徐疾微弱之偏,即为胃气脉。. O% G! ]* N* M- c$ y) K1 e7 t
/ @8 V& f/ I) g9 K
(凡脉缓,为风,为虚,为痹,为弱,为疼。在上为项强,在下为脚弱。兼浮,感风。5 b/ m$ }" v- l3 V+ |
# z0 K% g; O$ G0 Z1 U 兼沉,血气弱。)
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左寸(心气不足,怔忡、健忘。亦主项背拘急而痛。)
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左关(风虚眩晕、腹胁气结。)( @ x; k! K* i0 j; G! h( C! r
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左尺(肾元虚冷、小便频数,女人主月事过多。)
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. R/ \7 ~0 K5 n7 A" | 右寸(肺气浮、言语短气。) w- E, }! C2 N; _
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右关(胃弱、气虚。兼浮,脾虚。)
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右尺(下寒脚弱、风气秘滞。兼浮,肠风泄泻。兼沉,小腹感冷。)
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2 S) B3 T. T+ i! e 迟而时止为结(其象来时迟缓,时一止,复又来。)) N7 S k/ l6 E8 @0 C( P6 S: |1 H4 M
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结为阴独盛而阳不能相入之候,此为阴脉之极。按之累累如循长竿曰阴结,蔼蔼如张车盖曰阳结,又有如麻子动抽、旋引旋收、聚散不常之结,此三脉,名虽同而实则异。
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7 k3 l/ o% Q2 z: b8 `4 a% d (凡脉结,为亡阳,为汗下,为疝瘕,为 结,为老痰滞结,为气血凝结,为七情郁结,内为积聚,外为痈肿。兼浮,寒邪滞结。兼沉,积气在内。, D: Q: C7 T4 w6 z( S5 q+ T
- }$ F( c$ L U. G/ ?4 c 又为气,为血,为痰,为饮,为食,盖先因气寒脉缓,五者有一留滞其间,因而为结,故仲景谓促结皆病脉。), `6 @; A. z" N; A
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数 数以候腑(其象一息六至,数数然来。)
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数为君相二火炎热之候,阴不胜阳,故脉来太过,小儿吉,肺病秋深皆忌。
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# k. |. h) ]9 U) t4 b 寸(头疼、上热咽喉口舌疮、上血咳嗽。). S5 g) U" G* v1 p
/ h1 g( N3 P6 N) s- q( I 关(胃火,脾热口臭、烦满、呕逆;肝火,目赤。)
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尺(肾火炽,小便黄赤,大便秘涩。兼浮,表热。兼沉,里热。)
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数而弦急为紧(其象来时动急,按之长,左右弹指,举之若牵绳转索之状。)
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紧为寒风搏急,伏于营卫之间之候。凡紧脉皆主寒与痛,内而腹,外而身,有痛必见紧象。亦有热痛者,必兼实数,热为寒束,故急数如此,但须有神气为妙。3 H, }* A0 ?7 E1 ~
: i; x2 ~! q b* @9 P (凡脉紧,人迎伤寒、气口伤食。兼浮,伤寒而身痛。兼沉,腹中有寒,或为风痫。)
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左寸(头热目痛,项强。兼沉,心中气逆,或多寒冷。)* |; i! t& ?/ o# c# q. D
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左关(心腹满痛、腰痛、胁痛、筋急。紧甚,伤寒浑身痛。兼实, 癖。), V* o( g7 h4 C+ l% m% |' V
+ C. }8 G* h1 W0 B4 i5 C4 X 左尺(腰连脐下及脚痛,小便难。)
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右寸(鼻塞、膈壅。兼沉滑,肺实咳嗽或多痰。)+ K8 c" [1 C1 b% V& d2 T
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右关(吐逆、脾腹痛。紧太盛,腹胀伤食。)
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) h9 ], F2 C. w# y* l8 W 右尺(下焦筑痛。)
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- Z/ B* O @$ S" c e$ ~+ l 数而时止为促(其象来时数,时一止,复又来,徐疾无一定之状。)8 i% e( A R$ l
) C( Z( G, f* W- `
促为阳独盛而阴不能相和之候。怒气逆上,亦令脉促。此阳脉之极。, a T# t3 m i0 o9 e0 q
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(凡脉促为气痛,为狂闷,为毒疽,为瘀血发斑,为三焦郁火,为痰积咳嗽或喘逆。)
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) N* |9 q/ h L. Y) D/ C( D+ p (又为气,为血,为食,为痰,为饮,盖先因气热脉数,五者有一留滞其间,则因之而促。此促与结,非定为恶脉也,虽然,有加即死,能退则生。)
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数见关中为动(其象数见关中,形圆如豆,无头无尾,厥厥动摇,寻之有,举之无,不往不来,不离其处。)
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动为阴阳相搏之候,关位前半属阳,后半属阴,阴与阳搏,阳虚则阳动,阴虚则阴动。) l8 z! G& d" F+ z) t% B
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动脉即滑数二脉相兼为极甚者,故女人心脉动甚妊子。" D/ M: H y# ]0 F" v% C2 m$ L
/ t$ V. F( q/ z5 b- Q (凡脉动,为痛,为惊,为泄利,为拘挛,为崩脱,为虚劳体痛,阳动汗出,阴动发热。)2 X7 n3 Q6 C, [$ x% q5 ~
$ z* i3 g# q* _ 滑 滑以候气(其象往来流利,如珠走盘,不进不退。)4 L1 k7 u" Z R q) D% V
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滑为血实气壅之候,血不胜于气也,主痰饮诸病。脉为血府,血盛则脉滑,惟肾宜之。
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女人脉滑断绝不匀,经闭之验,诸脉调,尺独滑,必有胎。上为吐逆,下为气结,滑数为热结。3 P4 D- p8 P# h# }4 `" {4 b* I
, }+ X" E3 c* l- ]( @- l 左寸(心独热。兼实大,心惊舌强。)
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左关(肝热,头目为患。)
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左尺(尿赤、茎中痛、小便淋漓。)) A& _2 @- v/ ]3 t
! C4 |" q: T {& X9 r5 U 右寸(痰饮、呕逆。兼实,肺热、毛发焦、膈壅、咽干、痰嗽、头目昏、涕唾稠粘。)4 k8 Z$ D2 @& r; |, ]; C' Q& U% d
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右关(脾热,口臭、吐逆、宿食不化。兼实,胃热。)
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$ q- g* H8 ?. A4 F* o" i$ r$ q 右尺(因相火炎而引饮多,脐冷、腹鸣或时下利。女人主血热气壅、月事不通,若和滑,为有孕。)
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B6 V, [* p/ s, u! ~4 ` 涩 涩以候血(其象虚细而迟,往来极难,或一止复来,三五不调。)" I; w- e+ ?4 T. ^8 ~8 B
" B/ n, k- i Y$ S 涩为气多血少之候,故主血少精伤之病,盖气盛则血少,脉因涩,惟肺宜之。女人有孕而脉涩,为胎病;无孕而脉涩,为败血(凡脉滑为无汗,或为血痹痛。)6 R W2 ]& t w+ I; m7 k( B
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左寸(心肺虚耗不安、冷气心痛。)
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& F$ m8 \6 f" D2 h+ F0 E" p& u 左关(肝虚血散、肋胀胁满、身痛。)
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左尺(男子伤精、 疝,女人月事虚败。若有孕,主胎漏不安。)
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9 t* j. q+ N: g 右寸(荣卫不和、上焦冷痞、气短、臂酸。)/ {( h; R( N+ [( v9 v; W' r
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右关(脾弱不食、胃冷多呕。)
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右尺(大便秘、津液不足、少腹寒、足胫逆冷。经云:滑者伤热,涩者伤雾露。)* T" K6 G9 G- ~7 N2 t% I, D
6 M0 [* F. K1 E" N* K7 D1 o. M, O \, l 正文
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附载人迎气口脉法
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- c% k# K+ J j! T2 t (以上统类所载二十七脉,皆按各脉之寸关尺三部诊候。人迎、气口二脉,无从列入,故特附于后。
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人迎 人迎候天六气(左手关前一分为人迎。寸关尺,每部各有前中后三分,关前一分者,乃是关部上之前一分,非言关部之前寸部上之一分也,切勿误认。气口同。)8 @% I1 q0 ] p; }! o w9 }; E
) J8 ^0 e+ h3 K1 Q3 b! s 六淫之邪,袭于经络而未入胃腑,致左手人迎脉紧盛,大于气口一倍,为外咸风寒,皆属表,阳也,腑也。人迎之脉浮伤风,紧伤寒,虚弱伤暑,沉细伤湿,虚数伤热,洪数伤火,皆属外因,法当表散渗泄。又阳经取决于人迎,左人迎脉不和,病在表为阳,主四肢。士材曰:左关前一分,正当肝部,肝为风木之脏,故外伤于风者,内应风脏而为紧盛也。又曰:但言伤于风,勿泥外因,而概以六气所伤者,亦取人迎也。
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气口 气口候人七情(右手关前一分为气口。)
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七情之气,郁于心腹不能散,饮食五味之伤,留于肠胃不得通,致右手气口脉紧盛,大于人迎一倍,为内伤七情饮食,皆属里,阴也,脏也。气口之脉,喜则散,怒则濡,忧则涩,思则结,悲则紧,恐则沉,惊则动,皆属内因。诊与何部相应,即知何脏受病,法宜温润以消平之。又阴经取决于气口,右气口脉不和,病在里为阴,主腹脏。士材曰:右关前一分,正当脾部,脾为仓廪之官,故内伤于食者,内应食脏而为紧盛也。又曰:但言伤于食,勿泥内因,而概以七情所伤者,亦取气口也。
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人迎气口俱紧盛,则为夹食伤寒,内伤外感俱见。
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正文
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附载奇经八脉1 `0 O! }+ T. p
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(此八脉亦以不能混列统类二十七脉中,故又附人迎气口二脉之后。八脉不拘制于十二正经,无表里相配,故名曰奇。凡诊,八脉所见,统两手皆然,其从寸部斜至外、斜至内者,左手之外,即右手之内,左手之内,即右手之外,相反推之自见。)* S# _, X! s9 p
3 ~, h1 w$ ] ?0 f8 C% s 阳维 阳维候一身之表(以左手为主,其脉从寸部斜至外者是也。右手反看,下同。)
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8 ^) L" c& ~3 w9 f3 K2 R 本脉起于诸阳之会,所以维于阳,盖人身之卫分即是阳,阳维维阳即维卫,卫主表,故阳维受邪为病亦在表,寸为阳部,外亦为阳位,故阳维之脉,从寸斜至外,不离乎阳也。
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阴维 阴维候一身之里(以左手为主,其脉从寸部斜至内者是也。右手反看。); j$ b4 F9 |/ M; e
, t+ c# ^2 C0 d" n. Q 本脉起于诸阴之交,所以维于阴,盖人身之营分即是阴,阴维维阴即维营,营主里,故阴维受邪为病亦在里,寸虽为阳部,内实为阴位,阴维之脉,从寸斜至内,是根于阳而归于阴也。+ d; X' F) }6 ^: s o
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阳跷 阳跷候一身左右之阳(其脉从寸部左右弹者是也。不论左右手。)
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本脉为足太阳经别脉,起跟中,循外踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阳跷在肌肉之上,阳脉所行,通贯六腑,主持诸表,故其为病,亦表病里和。
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: c. m, {, A1 @7 ]5 r2 v; l 阴跷 阴跷候一身左右之阴。(不论左右手,其脉从尺部左右弹者是也。)* C0 d9 R: b7 b7 t( j
9 Y7 q; N+ Y/ V 本脉为足少阴经别脉,起跟中、循内踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阴跷在肌肉之下,阴脉所行,通贯五脏,主持诸里,故其为病,亦里病表和。8 u. K2 F( G; t _1 M+ A7 z
& S$ \& F$ J$ J& ?, V' s 督 督候身后之阳(不论左右手,其脉三部中央俱浮,直上直下者是也。). W% X6 W3 z7 O2 f) T
* ]/ F: ?1 [. M, b$ p9 }4 s 本脉起肾下胞中,循背而行于身之后,为阳脉之总督,故曰阳脉之海,故其为病,往往自下冲上而痛。
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3 B3 \* _8 ^% q# ~8 s 任 任候身前之阴(不论左右手,其脉丸丸,横于寸口者是也。)3 b+ J/ }! J: ^0 p5 j# F- G* S; H- |
. K: F( h, Y! {% | 本脉起肾下胞中,循腹而行于身之前,为阴脉之承任,故曰阴脉之海,故其为病,亦往往自下冲上而痛。
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5 X" r! z7 q0 p0 V 冲 冲候身前之阴(不论左右手,其脉来寸口中央坚实,径至关者是也。)7 l% g% ~, h) V8 e o4 ]6 K
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本脉起肾下胞中,夹脐而行,直冲于上,为诸脉之冲要,故曰十二经脉之海。又以其为先天精血之主,能上灌诸阳,下渗诸阴,以至足跗,故又曰血海,而其为病,多气逆而里急。6 L f2 a' a8 S' `6 ^
' B, c. d3 \1 S
带 带候诸脉之约束(不论左右手,其脉来关部左右弹者是也。)
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% A* }! z1 n3 W% W- L 本脉起少腹之侧,季胁之下,环身一周,络腰而过,如束带状,所以总约诸脉,故名曰带。% }& e( o9 F( f! I+ J
$ l; o! i; G5 g* ]# U3 u& z! ~- E, } 而冲任二脉 ,循腹胁,夹脐旁,传流于气街,属于带脉,络于督脉,冲任督三脉,同起而异行,一源而三岐,皆络带,因诸经上下往来,遗热于带脉之间,客热郁抑,白物淫溢,男子随溲而下,女子绵绵而下,皆湿热之过,故带脉为病,即谓之带下。 G4 p# c* Y! r1 P$ R1 i
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