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脉象统类

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发表于 2023-1-15 14:00:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

" x3 o1 K, D% {1 O' w7 D# C
: E: i9 K4 i6 c( n8 r; A  脉象统类
- h& M3 }$ {. `, v9 K9 J% L; _+ z& ?* P- R9 b
  正文% b0 q" c$ j' ?6 a  P" Q
! `9 M' E/ [/ v4 D% S4 A* J/ t
  (直看横推)8 B) S# m6 f6 p. V# A  K- @1 w

) g0 N! q4 s% M0 Z$ K9 w* w3 q* D  提纲要脉,不越浮、沉、迟、数、滑、涩六字,以足该表里阴阳、冷热虚实、风寒燥湿腑气血也。盖浮为阳、为表;沉为阴、为里;迟为在脏,为冷、为虚、为寒;数为在腑,为热、为燥、为实;滑为血有余;涩为气独滞。能于是缕晰以求之,而 疾莫能逃矣。顾浮沉以举按轻重言,若洪、芤、弦、虚、濡、长、散,皆轻按而得之类,故统于浮;短、细、实、伏、牢、革、代,皆重手而得之类,故统于沉。迟数以息至多少言,若微、弱、缓、结,皆迟之类,故统于迟;紧、促、动,皆数之类,故统于数。至如滑虽似数,涩虽似迟;而其理自殊,缘迟数以呼吸察其至数,滑涩则以往来察其形状,且滑涩二脉,多主气血故也,故此二脉,虽无所统,亦平列于后,以为六纲云。) t. k- V2 B* i( G' }

3 z) G/ G( w$ J- v" G8 F  浮 浮以候表(其象轻手乃得,重手不见,动在肌肉以上。)
6 }8 f3 I: m* y% V0 x# u, X0 L6 ?4 ^- W/ a
  浮为风虚眩掉之候。阳脉浮,表热。阴脉浮,表虚。秋为正,肺脉宜,久病则忌。2 c* \, }7 q1 R$ S+ r3 o: J
( d7 I5 W0 m7 T+ o) ~) Y5 H
  左寸(伤风、发热、头疼、目眩、风痰。兼虚迟,心气不足、心神不安。兼散,心耗虚烦。兼洪散,心热。)
* s- S6 s, l: t+ f/ `5 x0 y; L/ p7 j1 ]& P! ?0 l$ d0 E% A9 C. I! G
  左关腹胀。兼数,风热入肝经。兼促,怒气伤肝,心胸满逆。
+ [/ P( d  k  o0 ^- L
5 b+ v- u8 C: l3 t' S: o9 n  左尺(膀胱风热,小便赤涩。兼芤,男子尿血。女子崩漏。兼迟,冷疝,脐下痛。)9 M7 H, o' J. @

% u$ B* K$ M) c/ F" z# W4 w+ e  右寸(肺感风寒,咳喘、鼻寒、清涕、自汗、体倦。兼洪,肺热而咳。兼迟,肺寒喘嗽。)
( D9 L6 [" O6 |& b8 r! h- [  M; k6 a' l# K
  右关(脾虚,中满不食。兼大涩,宿食。兼迟,脾胃虚。兼滑,痰饮。)
3 f, p, H$ ^$ o' K/ d6 l
  J2 j% _4 E+ ]  m- F  右迟(风邪客下焦,大便秘。兼数,下焦风热,大便秘。兼虚,元气不足。)
* x4 L& [. D3 M6 B+ k3 y* \( U
' s4 ^5 l) D1 R( x; H" I  浮而有力为洪(即大脉,又名钩脉。其象极大而数,按之满指,如群波之涌,来盛去衰,来大去长也洪为经络大热,血气燔灼之候,夏为正,心脉宜。
" Y/ n/ n& u+ J7 @3 ^8 _
# a# |6 n, v  B' `  血久嗽忌。形瘦多气者死。凡脉洪则病进。
; ?* _' D, ?3 X/ P9 c0 ]6 u7 G9 O1 d" k" f
  (为表里皆热,为大小便秘,为烦,为口燥咽干。)
8 t( |0 k5 e& S
  t0 R+ C6 Y2 n5 p  左寸(心经热,目赤、口疮、头疼痛、心内烦。)
" G* `" I5 i3 w5 x! K. L
' E: a# m5 {" d; p/ x& U  @  左关(肝热,身痛、四肢浮热。)9 h' A9 s! E1 N, x

2 F6 ~& L4 x& M0 D) G. S, V  左尺(膀胱热,小便赤涩。)
+ a. S2 a# M, C2 _+ y9 Z$ _
# f% E2 j- Q2 u  右寸(肺热,毛焦、唾粘、咽干。)2 W( {- {' Y2 W6 D1 r
& B1 F0 V. E1 }. J1 c  A) Y; L
  右关(胃热,反胃、呕吐、口干。兼紧,胸中胀满。)! Y# W# l$ m8 m
. p- s7 w1 F! [, M+ ]
  右尺(腹满、大便难或下血。)
# n8 S% n- |2 p
# ^1 Y/ _) X2 j; E8 K. a0 v  浮而无力为芤(其象浮大而软,按之中有两边无,中空两边实,指下成窟,诊在浮举重按之间得之。)
( P6 l+ K) r5 @- g+ |! o& C3 U$ {2 _5 v' Y  t. y8 p' |' ~
  芤为失血之候,大抵气有余血不足,血不足以载气,故虚而大,为芤之状。火犯阳经,血上溢,火侵阴络,血下流,三部脉芤,久病生,卒病死。5 Z( z. G3 A8 C' x* }& l& B2 ?1 A7 R6 \
' k/ f& j( N0 X
  左寸(心血妄行、吐衄。)1 I2 `) u& x5 `0 ~
- U2 |( w: F" @: a  o
  左关(胁间血气动,腹中瘀血、吐血,目暗而常昏。)) q3 M! P0 _$ ?+ P) C$ n: T

/ j8 R4 W9 ^/ h  左尺(小便血、女子月事为病。)5 ]8 w8 J. m) w8 u" S+ u. U

3 d$ a2 V3 }/ _7 I; D6 x  右寸(胸有积血,或衄或呕。)
# I* ]4 q6 W2 O# T# m+ e0 a$ L4 ?8 y  y: Q+ p. e# c, z
  右关(肠痈瘀血,呕血不食。)9 U: j8 f# s" c2 z7 f8 i

# z4 d% y7 V4 q1 w6 L  右尺(大便血。)
, i1 v+ {, R4 M! f: C  B& C; c0 \6 Y
  (古人云,前大后细,脱血也,夫前大后细,非芤而何。)2 R2 W! |' V0 t* O) M; s

4 L2 y( X! Z% {8 K* \  浮而端直为弦(其象按之不移,举之应手,端直如新张弓弦之状。): z2 b) \8 L; W( X8 s6 G
% T6 k4 w) j8 f/ ]6 n. G# H/ A! \
  弦为血气收敛,为阳中伏阴,或经络间为寒所滞之候。弦紧数劲为太过,弦紧而细为不及;弦而软病轻,弦而硬病重;轻虚以滑者平,实滑如循长竿者病;劲急如新张弓弦者死。春为正,肝脉宜,若肝木克土而至不食难治。疟病自弦。
1 {4 Z- J$ Q0 ?4 ]8 N9 C% B' y9 f9 _( O- v- p
  (凡脉弦,为痛,为疟,为疝,为饮,为冷痹,为劳倦,为拘急,为寒热,为血虚盗汗,为寒凝气结。兼数,劳疟。兼长,中有积滞。双弦,胁急痛。)! A& r' Q: y6 W# u/ t: d# Y
0 P# O7 i( Y8 @4 ]$ }& o: K
  左寸(头疼、心惕、劳伤、盗汗、乏力。)
0 f$ e& z5 v) x0 C( |6 }
$ C% E3 `: M5 E  {. J. }. o  左关(胁肋痛、 癖。兼小,寒冷癖。兼紧,瘀血、疝瘕。)
' z+ ~9 D6 H4 g) p0 U5 K
; h' V' e9 v/ P) q4 Y6 S  左尺(小腹痛。兼滑,腰脚痛。)
+ ^* @' t) X* k" R# X/ |& \
% Z6 \' \( }  Z: j  R( E  右寸(肺经受风寒,咳嗽胸膈间有寒痰。)7 X: y1 Y/ \. l6 r

3 E) c5 p% u4 F$ g  右头(脾胃伤冷、宿食不化、心腹冷痛,又为饮。)
  L: Q3 }/ X9 b$ E0 S: |! d0 X9 Z! T! k" r1 ~/ D7 _
  右尺(脐下急痛不安,下焦停水。)
, B( E8 g$ F" x# g! o; s. I0 W$ z8 V' M2 k* }! |
  浮而迟大为虚(其象迟软散大,举按少力,豁然空,不能自固。)3 a( [9 M' l8 |0 S" I

" ?* {/ R: f( ?: Q" B& z  虚为气血俱虚之候,气血虚则脉虚,主多在内不足之症,久病脉虚,多不治。$ t( `! j* v# r. j

+ \* d% N# f0 ?* p7 p  (凡脉虚,为伤暑,为虚烦,为自汗,为小儿惊风。)
) r" z  E6 h, x9 ]" F9 b$ T7 H
* r: v; X  `' O5 {( h  寸(血不荣心、怔忡、恍惚、惊悸。)
7 r. G' G7 j9 j, Y6 f( I# n+ M+ M3 A+ ~
  关(腹胀、食不易化。)
7 {: o( Z( ^' A2 Y
. s' p; Y7 r; Y1 c" \& `: j  尺(骨蒸、痿痹、精血亏损。)
7 k+ |( Y8 r# Z2 v- ]5 C5 S
( }& m2 L0 p, J  浮而迟细为濡(即软脉。其象虚软无力,应手细散,如绵絮之在水中,轻手相得,重手按之,即随手而没。): a8 q1 F! {3 G3 ^+ \4 A1 b0 q/ n6 T

' j7 H; z1 J! |' j; N0 @/ b. `  濡为气血两虚之候,亦主脾湿,病后产后可治,平人脉濡难治。; {# m1 `- U7 ?. ~4 L/ `

. I' W3 A+ }2 f8 V4 O  (凡脉濡,为疲损,为自汗,为痹,为下冷,为无血少气。)
9 O% I4 n, W% l7 i1 @: ^( I0 }7 ?5 _6 T0 b
  左寸(心虚易惊、盗汗、短气。)
# _% @; J& Y# J$ e  h
8 }7 v0 Z6 r3 K" d2 L  左关(荣卫不和、精神离散、体虚懒、少力。)/ W4 j0 J+ }# M; @
4 O2 m5 U: t( p. G7 |1 q1 C& b+ w" _) k
  左尺(男伤精女脱血、小便数、自汗多。)( k% v; o# F5 T+ I+ b+ y

% p! R$ L* {/ {$ ]+ \  右寸(烘热憎寒、气乏体虚。)
- x' {5 r, _+ E# b5 A. X# V
) B& l: v. N% ?1 |  H- @  右关(脾弱,食不化;胃虚,食不进。)7 I$ n$ e# S# E' H- Q" g* c
# z0 ^) s* v8 m/ E+ e* e
  右尺(下元冷惫、肠虚泄泻。)! ~/ X2 E, s! H* l* W& J

2 k$ l/ `* i- g+ l6 a  浮而迢亘为长(其象不大不小,迢迢自若,指下有余,过于本位。)
3 z9 U6 x( w- y
5 h, ^. ?$ |, a/ R- }, n  长为气血皆有余之候,有三部之长,有一部之长,按之如牵绳,则病矣。长属肝,宜于春,诊无病肝脉自见。
) D6 o) ]8 ^9 p! i2 S' G, P7 f3 ~% m- l" G$ Z) C
  (凡脉长,为壮热,为癫痫,为阳毒内蕴,为三焦烦热,为阳明热甚。)6 H- F$ v. D. I% U5 g" w
, D0 D1 d& f+ Z" d! _
  浮而虚大为散(其象有表无里,有阴无阳,按之满指,散而不聚,来去不明,漫无根柢,如涣散不收。)
( \/ V8 t7 F) r. [) c) \
/ |5 w8 w# @, P9 _2 \7 }  散为气血耗散,脏腑气绝之候,在病脉主虚阳不敛,又主心气不足,大抵非佳兆也。心浮大而散,肺短涩而散,犹为平脉。若病脉见代散,必死。产妇脉散,临盆之兆,如未到产期,必致堕胎。1 t0 M- p+ S4 m* R& u
0 F4 z1 U: t4 H+ a9 F
  寸(怔忡、雨汗。)
+ e8 q: m; ?# b8 }
+ _8 C' N# l* n# {  关(溢饮、 肿。)- Z/ a: k! a# ?* S1 e. k0 @
* h+ w, c: O: C" T
  尺(肾绝。)
0 h$ J: r; F; m2 @8 u5 F& i4 l1 i* Y  V! l7 ?- z& B" }5 I2 h
  沉 沉以候里(其象轻手不见,重手乃得,按至肌肉以下,着于筋骨之间。)8 T# |( j& {* v9 R9 s

/ p3 ?3 ?4 J% u3 i5 B  沉为阴逆阳虚之候,主阴经、主气、主水、主寒、主骨,太过病在外,不及病在内,冬为正,女寸男尺俱宜。
0 O3 P* ?0 i4 d! S( K& z# N) p/ H2 B
2 N8 {9 d+ x+ v8 F# w$ B- u  (凡脉沉,为停饮,为癖瘕,为胁胀,为厥逆,为洞泄。兼细,少气。兼滑,宿食停滞。兼迟,痼冷内寒。兼伏,霍乱吐泻。兼数,内热甚。兼弦,心腹冷痛。)$ O8 y. n/ M- E! Q

" Q" }7 ]8 J4 g  左寸(心内寒邪痛、胸中寒饮、胁痛。)
. m. _0 N# U% M. T" p8 u" g! K  H5 i) E* }3 {9 k3 V
  左关(伏寒在经,两胁刺痛。兼弦, 癖内痛。)7 s* S+ P3 U* r" Y+ q( D' l
8 d( R" w8 P+ e- n! @/ T, b
  左尺(肾脏寒,腰背冷痛、小便浊而频、男为精冷女为血结。兼细,胫酸阴痒、溺有余沥。)8 x& k$ `$ n. o: @* C* Z: i" a
3 {6 V. ]" S) \6 P! B/ {" o
  右寸(肺冷,寒痰停蓄、虚喘少气。兼紧滑,咳嗽。兼细滑,骨蒸寒热、皮毛焦干。)
8 `% C. p7 S' G6 f8 F, D1 ~0 _8 p. U
  右关(胃中寒积,中满吐酸。兼紧,悬饮。). Q* k# s3 \2 R2 r

; E6 u' h/ f% O% A8 \$ o  X  右尺(病水,腰脚痛。兼细,下利、小便滑、脐下冷痛。)
. [8 ~; ?+ d8 E/ K8 g3 ^5 [$ f8 D6 Q5 {" s+ W
  沉而不及为短(其象两头无,中间有,不及本位,应手而回。)
# ^- y7 H0 H1 W  R9 J$ s% {& @" Z3 P3 J  L* E( {% I/ U
  短为气不足以前导其血之候,俱主不及之病。短脉只见寸尺,若关部短,则上不通寸,下不能尺,是阴阳绝脉,必死,故关不诊短。短属肺,宜于秋,诊无病肺脉,其形自可见。# T  j4 S, }  s+ ]2 a: l
' e* `9 y5 ~0 I) L: |  _
  (凡脉短,为三焦气壅,为宿食不消。兼浮,血涩。兼沉,痞块。兼滑数,酒伤肠胃。)& A# E( A; b3 Q3 e
& E+ }& t" p! X8 f; H
  寸(头痛。)) y' {8 Z; B! s

; x+ Q0 b+ B4 Z0 A" c& A  尺(腹痛。)
8 l7 m, N3 t  t4 i+ _" I7 \: S
" g2 R; j& D3 R7 r7 Z  沉而微软为细(其象小于微而常有,细直而软,指下寻之,往来如蚕丝状。)5 d6 f! l* ?; l8 A# e. E( C
3 O3 n# P! c, g) X
  细为血冷气虚不足以充之候,故主诸虚劳损,或湿侵腰肾,应病则顺,否则逆。吐衄得之生,春夏与少年不利,秋冬与老弱可治。忧劳过度者脉亦细,凡细脉,病俱在内、在下。9 W" x& ^  w& a8 T6 j
. i# b- y7 l- q) k3 R3 I8 h- h. c
  (凡脉细,为元气不足,乏力,无精,内外俱冷,痿弱,洞泄,为积,为痛。)1 b- D5 P- R+ a; J* b5 S7 I, J
4 W9 k+ {4 x" v/ I# z5 w
  寸(呕吐。)- r& }4 w9 n$ U0 B

7 u' H) O0 l. ^( W) u! O& Z  关(胃虚,腹胀。)) ^% v6 u9 \0 ]

9 E' X9 B: B' Z3 P/ p  尺(丹田冷,泄痢、遗精。)
; }: e% N- {; K( T' c1 Y- S0 ]7 x
- Y. ~) J2 w" S  沉而弦长为实(其象举按不绝,迢亘而长,不疾不徐,动而有力。)
/ w; i0 m; I4 x- y- ^+ C' @# {: s* f4 Z! m3 R; w" V* V7 G1 N
  实为三焦气满之候,俱主有余之病。
6 Z7 ^$ o* I& j" e2 `2 `9 M+ D! X- ^, i. X* S0 O3 K! u/ k1 x9 E
  (凡脉实,为呕,为痛,为利,为气寒,为气聚,为食积、为伏阳在内。)
$ l. n9 x0 ?' Z8 A! U! [6 I) y" w4 A/ m! I: ]
  左寸(心中积热,口舌疮、咽喉痛。兼大,头面热风、烦躁、体痛、面赤。)
- n3 o6 s3 V/ @4 M( a* k
' k1 h( Y" r# R7 T# e  左关(腹胁痛满。兼浮大,肝盛,目暗、痛而赤色。), T3 G& c3 N/ G5 h

, I- s( |/ N( g/ S  左尺(少腹痛、小便涩。兼滑,茎中痛、淋沥不止、溺赤色。兼大,膀胱热结,小便难。兼紧,腰脊疼痛。)% `+ r$ G& z3 o4 \" K! s8 w  S
' w2 G- v: i0 T* x& u7 p: v* T0 k
  右寸(胸中热,痰嗽、烦满。兼浮,肺热,咽燥而疼、喘嗽、气壅。)9 U6 X# K* H4 _/ h& m9 A6 Z
' L$ C, ~0 d, x7 N
  右关(伏阳蒸内、脾虚食少、胃气壅滞。兼浮,脾热,消中善饥、口干、劳倦。)$ n  ~8 S8 Q* e6 h+ m# ?. T

3 Z9 B) R5 a$ Z  右尺(脐下痛、便难或时下利。)
. H, J6 h; j) e  d. v2 V, p9 O' ~; q* {5 L5 U9 n
  沉极几无为伏(其象极重按之,至于透筋着骨,指下始觉隐隐然。)! S+ S4 ^! ~" S$ i" B% N

, i4 J4 Y) G- X" d2 r8 R/ d  伏为阴阳潜伏,关格闭塞之候,关前得之为阳伏,关后得之为阴伏,脉伏者不可发汗,痛甚者脉必伏。5 |0 n& \2 Y7 L/ W

9 t2 f  [) O$ I  (凡脉伏,为积聚,为瘕 ,为霍乱,为水气,为食不消,为荣卫气闭而厥逆。)
$ U# c; f+ Z. E1 O. A0 G9 G  M$ C. X7 d* v( J8 i
  左寸(心气不足、神不守常、忧郁。)
/ f0 q: }7 Q5 M2 ^% }$ n. B$ H  Y; T- L9 E
  左关(血冷、腰脚痛、胁下寒气。): p: Z5 m' `+ y2 `0 l3 V

9 K$ i8 l0 u+ J$ A, [6 R( a; p3 M  左尺(肾寒精虚、瘕疝寒痛。)
) ]" V0 F. J. o9 K2 k* h+ Y" g0 y$ H( P' `9 ?
  右寸(胸中冷滞、寒痰积冷。)* t3 A1 X$ {( w- r9 I0 Q% C' f2 Y

6 E& h" r$ m' Y+ x; c  右关(中脘积块作痛、脾胃间停滞痞积。)4 N2 B) w+ `+ t% n7 w6 H
" L% S% p5 Z: _3 \! z, N0 G
  右尺(脐下冷痛、下焦虚寒或痛、腹中痛冷、少腹痛。)- j& q: ]2 o# n- A6 i# R
+ W- ~8 i5 h- F8 r, `) J0 w: P7 k
  沉而有力为牢(其象似沉似伏,实大而长,少弦,按之动而不移,若牢固然。)/ G) V8 A& r+ b
7 p$ M8 E/ ?# q8 H1 c5 j# n8 w* T
  牢为里实表虚,胸中气促,劳伤痿极之候。大抵牢脉近乎无胃气者,故为危殆之脉。如失血人宜沉细,若浮大而牢,必死,以虚病反见实脉也。
3 ~# g% T& v" M( B. k  S4 g) K' u5 n( ^& x2 m1 a$ o
  (凡脉牢,为气居于表,为骨节疼痛。)
& R/ z- G* ]! d" _
, h+ Q+ m& x9 S# D/ S* Q0 W  寸关(木乘土而心腹寒疼。)( e! |' ~4 y  K. s9 @
6 N* ~" b1 |1 d, {
  尺( 疝、 瘕。)- F' P& W" I6 [
" n8 n% {: ?: i0 O
  沉失常度为革(其象沉伏实大,如按鼓皮一般。)' y5 |- U; t5 y: m( |" _
: W: F9 x- _# U; j8 H2 P3 O
  革为虚寒失血之候,其实即芤弦二脉相合之象,芤为虚,弦为寒,虚寒相搏,故主男子亡血失精,女子半产漏下,又为中风感湿之症。久病死,卒病生。脉来混浊变革,急如涌泉,出而不反,病进而危,去如弦绝者死。
1 H1 F" c$ d" W7 A% I- t" Y2 v( P1 T& i7 p4 m9 x, L6 R
  寸关尺沉而更代为代(其象动而中止,不能自还,因而复动,由是复止,寻之良久,乃复强起而动。)
, n9 m& Q7 C0 s4 ?! @
7 H* d! r: e. _! n( k8 U+ P! ]  代为脏气多衰,形容羸瘦,口不能言之候。若不病而羸瘦,脉代止,是一脏无气,他脏代之,必危;若因病而气血骤损,致元气卒不相绩,或风家痛家,只为病脉,故伤寒亦有心悸而脉代者(复脉汤主之。)腹心疼亦有结涩止代不匀者,久痛之脉,不可准也;妊娠脉代,必怀胎三月,代脉有生有死,非定为死脉,宜辨之。
% j( Z$ n; L& {+ O/ q, z& i: [3 `! u. W9 P
  (凡脉代,为腹痛,为便脓血,为泄利吐泻,为下元虚损。)
0 M9 R$ S# j5 i3 R/ e9 B* b6 ^% Z7 O
/ D& n6 e3 O/ p1 [0 N2 k  迟 迟以候脏(其象呼吸之间,脉仅三至,去来极慢。)
0 @9 m0 i; @0 _: A8 S0 Q, T
6 F; p+ i5 a! \) ]  迟为阴盛阳虚之候,阳不胜阴,故脉来不及也。居寸为气不足,气寒则缩也;居尺为血不足,血寒则凝也。7 {& u; V: H1 W

* u0 X2 W7 x/ w3 n$ a  c  (凡脉迟,为寒,为虚。兼浮,表寒。兼沉,里寒。)
! m  U: Z$ V1 ~* m9 x
" v- M5 B# @$ E& V$ a  左寸(心上寒、精气多惨。)
1 }; L6 A/ m8 s, c  {' `& f+ j5 f. l& Y: F  U
  左关(筋寒急、胁下痛、手足冷。)7 h/ P1 T3 |8 e; U+ k- Y2 K

0 _: {$ V9 s' o" H  左尺(肾虚便溺、女人不月。)$ E7 ?7 L* ]! O8 ]: |

0 s4 ]) L4 A) D" G0 L0 ~  右寸(肺感寒、冷痰、气短。)$ v$ g; h4 y4 f# `4 F. F

9 j$ a( Y- k. o  右关(中焦寒,脾胃伤冷物。不食,食不化。兼沉为积。), [+ R7 \% [8 Y$ G3 g
/ }! z! A1 [! O5 `" d, W* |
  右尺(脏寒泄泻、小腹冷痛、腰脚重。)4 ?1 \7 N3 Z( q- W' |
2 h  ^" `. C# q0 D9 i; r
  迟而细软为微(其象极细而软,若有若无,多兼于迟,按之如欲绝。)  @; a) r" V6 l- K
1 C, \9 N- J  \  g; T! o% o
  微为久虚血弱之候,又主阴寒或伤寒蓄热在里,脉道不利,亦微细濡弱,不可为寒者,当以标本别之,总之气血微脉即微。
4 Z; M) V! `" J3 |
1 @% Q9 X! i0 u" R2 t; E  (凡脉微,为虚弱,为虚汗,为泄泻,为少气,为崩漏不止。兼浮,阳不足,必身恶寒冷。兼沉,阴不足,必脏寒下利。)
( `" V7 T2 f# _; ^' |$ \: r! C( R/ q7 z% }9 q9 U% E
  左寸(心虚忧惕、荣血不足。)! V& j5 B9 k4 k" i1 f7 r7 U" o+ F
5 U( b4 k. Q+ v7 Z
  左关(胸满气乏、四肢恶寒、拘急。)* j- r, h# l* N

5 L" e' b0 E: D( L: e/ U; B  左尺(男子伤精尿血,女子崩漏败血不止或赤白带下。)* Q5 ]# k8 ~: ?3 c

7 H0 [$ N  O( C8 V( w' z! n! @  右寸(上焦寒、痞痛、冷痰凝结不化、中寒少气。)
! q" v1 `" R$ e# u% n$ w
8 `% }  o; _6 b  右关(胃寒气胀、食不能化、脾虚噫气、心腹冷痛。)5 H8 X7 ~% e0 ?0 ?

' j6 ^& X- y( ?, {) ~  右尺(脏寒泄泻、脐下冷痛。)5 k3 F/ X0 l) _5 m* {  p, s

& E2 T/ }( Z+ S, {$ T5 L8 ~  z* j  迟而无力为弱(其象极软而沉细,怏怏不前,无息以动,按之如欲绝,略举手即无。)
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  弱为阳陷入阴,精气不足之候,亦主筋。脉弱以滑,是有胃气,脉弱以涩,是为久病;阳浮阴弱,应为血虚筋急、恶寒发热之病。老得之顺,壮得之逆。
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  (凡脉弱,为痼冷,为烘热,为泄精,为虚汗,为元气亏耗,为痿弱不前。)8 y" K$ U5 i& e' {4 r

: q* i- w  P! s1 X# i1 ^0 [8 {  左寸(阳虚心悸、自汗。)3 u5 Y/ D, r, n3 g4 o# P/ ]0 i

) D* E9 E7 a  t: @- ]5 D3 G# e  左关(筋痿无力,女人主产后客风面肿。)- \# H* I9 g4 m( Q  g( B
' J1 e2 k5 {& e$ J9 e: k" [$ H
  左尺(小便频数、肾元虚、耳鸣或聋、骨肉间酸疼。)7 [7 }" g5 c8 Q0 I7 e% ~0 t! x/ M& t

( f5 g& H" M* ^4 {& g7 A* ?# B  右寸(身冷多寒、胸中短气。)
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; c- s" k% l4 E7 _( R. `) P  右关(脾胃虚、食不化。)
0 n( E% f0 H# y5 _3 V: T$ _  D' D: K+ D
  右尺(下焦冷痛、大便滑泄不禁。)2 t# X7 e3 n  r6 a
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  迟而有力为缓(其象比浮而稍大,似迟而小疾,一息四至,来往纡缓,呼吸徐徐。)5 i/ V: e; m8 i* J! ]9 `" ]

7 [- m$ i+ w9 Q" B# @" Y  缓为气血向衰之候。若不沉不浮,从容和缓,乃脾家之正脉。四季亦为平脉,非时即病。和缓而匀,无浮沉徐疾微弱之偏,即为胃气脉。
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9 W/ w  \" @) K! r: u  (凡脉缓,为风,为虚,为痹,为弱,为疼。在上为项强,在下为脚弱。兼浮,感风。; j  f8 k6 O- E; ~6 c0 F; b' B* A
' V: @/ `" Z& k; Y8 U' o
  兼沉,血气弱。)$ }- f7 _/ O9 K5 x

$ T1 X, O8 r( h6 @& R( n" D  左寸(心气不足,怔忡、健忘。亦主项背拘急而痛。)
3 b7 \; G* A8 A& q: O0 C, Z
9 T9 U, r1 }6 O9 v  I# D  左关(风虚眩晕、腹胁气结。)# d$ C7 |) R9 {0 X( n: a6 \$ e

" c' i0 P2 I, T2 U  左尺(肾元虚冷、小便频数,女人主月事过多。)
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  右寸(肺气浮、言语短气。)
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" U- b# {0 `; a6 y+ B+ h) Q& L  右关(胃弱、气虚。兼浮,脾虚。)- W; e9 L4 r/ ?% Z+ K4 v
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  右尺(下寒脚弱、风气秘滞。兼浮,肠风泄泻。兼沉,小腹感冷。)
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. m2 f: s' a( K  A) u8 w6 ~  迟而时止为结(其象来时迟缓,时一止,复又来。)8 L! R8 l3 \9 L( D: B, s$ O; I

1 S) l: _8 v) C8 f) t5 i  结为阴独盛而阳不能相入之候,此为阴脉之极。按之累累如循长竿曰阴结,蔼蔼如张车盖曰阳结,又有如麻子动抽、旋引旋收、聚散不常之结,此三脉,名虽同而实则异。5 @2 [% n  W1 `5 I
" i2 e: ~- X2 r! m: ?, n+ X
  (凡脉结,为亡阳,为汗下,为疝瘕,为 结,为老痰滞结,为气血凝结,为七情郁结,内为积聚,外为痈肿。兼浮,寒邪滞结。兼沉,积气在内。
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) \* ~3 |7 E! K9 _4 w0 [1 x5 G9 Z  又为气,为血,为痰,为饮,为食,盖先因气寒脉缓,五者有一留滞其间,因而为结,故仲景谓促结皆病脉。)/ Z( F- q. J# y8 ^
) s) C8 W6 \1 y5 y
  数 数以候腑(其象一息六至,数数然来。)4 I) B: e6 T) c
  I, J) m$ D( k+ p. I
  数为君相二火炎热之候,阴不胜阳,故脉来太过,小儿吉,肺病秋深皆忌。
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5 P1 o# B9 W. J6 ^# U0 t5 K+ G) S  寸(头疼、上热咽喉口舌疮、上血咳嗽。)7 |* X* E8 y" Y/ r
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  关(胃火,脾热口臭、烦满、呕逆;肝火,目赤。); ?& u! Z; S- l2 u& Z

) n" C$ J" X3 j: k5 f2 c. j  尺(肾火炽,小便黄赤,大便秘涩。兼浮,表热。兼沉,里热。)
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' W: ~7 }+ g6 s  数而弦急为紧(其象来时动急,按之长,左右弹指,举之若牵绳转索之状。)
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6 ?  Y9 @1 Y- ?! v% d" d( m  紧为寒风搏急,伏于营卫之间之候。凡紧脉皆主寒与痛,内而腹,外而身,有痛必见紧象。亦有热痛者,必兼实数,热为寒束,故急数如此,但须有神气为妙。$ [; A, e8 ^7 R& `0 l
% n! G' h2 p  z& D7 e. k
  (凡脉紧,人迎伤寒、气口伤食。兼浮,伤寒而身痛。兼沉,腹中有寒,或为风痫。)9 v' ^# ^7 o4 h9 n) t. j
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  左寸(头热目痛,项强。兼沉,心中气逆,或多寒冷。)8 U6 f3 I% P. q4 t

. k7 \3 A6 ?2 }7 P  s6 m, N  左关(心腹满痛、腰痛、胁痛、筋急。紧甚,伤寒浑身痛。兼实, 癖。)
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  左尺(腰连脐下及脚痛,小便难。): _; [* q3 _0 k& n' D
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  右寸(鼻塞、膈壅。兼沉滑,肺实咳嗽或多痰。)" `" R+ g7 T8 ]1 I# q" }; c' i

' l4 ]: A% E5 Q/ s  右关(吐逆、脾腹痛。紧太盛,腹胀伤食。)
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  右尺(下焦筑痛。)& [# N3 ^' _6 b* c/ M
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  数而时止为促(其象来时数,时一止,复又来,徐疾无一定之状。)
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: f; B, A) L2 O# J$ e  促为阳独盛而阴不能相和之候。怒气逆上,亦令脉促。此阳脉之极。5 ~6 ?7 ?7 \+ c- G0 n
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  (凡脉促为气痛,为狂闷,为毒疽,为瘀血发斑,为三焦郁火,为痰积咳嗽或喘逆。)* }: m9 p4 Y5 V

3 b+ n4 v% A6 r4 f7 j: ]  (又为气,为血,为食,为痰,为饮,盖先因气热脉数,五者有一留滞其间,则因之而促。此促与结,非定为恶脉也,虽然,有加即死,能退则生。)
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  数见关中为动(其象数见关中,形圆如豆,无头无尾,厥厥动摇,寻之有,举之无,不往不来,不离其处。)3 A( F% }* M" D2 R  R9 E

2 }1 f* S+ P% D( L8 X5 U4 D  动为阴阳相搏之候,关位前半属阳,后半属阴,阴与阳搏,阳虚则阳动,阴虚则阴动。* d; f7 |6 s5 x" c: i

. _# R: Q* N, o7 M9 p3 G: K' q+ Z* F  动脉即滑数二脉相兼为极甚者,故女人心脉动甚妊子。
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  (凡脉动,为痛,为惊,为泄利,为拘挛,为崩脱,为虚劳体痛,阳动汗出,阴动发热。)
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  滑 滑以候气(其象往来流利,如珠走盘,不进不退。)3 x% a! U) u1 r& Z; m
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  滑为血实气壅之候,血不胜于气也,主痰饮诸病。脉为血府,血盛则脉滑,惟肾宜之。9 n8 k1 d7 |% P' b$ j' o% Q
& m1 V& o) ^8 w$ Y( D
  女人脉滑断绝不匀,经闭之验,诸脉调,尺独滑,必有胎。上为吐逆,下为气结,滑数为热结。8 q7 `* p9 F5 R0 i9 k3 ^8 J/ q' v
3 O5 K  ]9 L# @2 d! F
  左寸(心独热。兼实大,心惊舌强。)
+ S! i# r6 ]8 }5 z( j/ T% Y) N  n2 M; M
  左关(肝热,头目为患。): m" f- t8 E2 i5 M

, ^# h3 |, z9 x  左尺(尿赤、茎中痛、小便淋漓。)
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  右寸(痰饮、呕逆。兼实,肺热、毛发焦、膈壅、咽干、痰嗽、头目昏、涕唾稠粘。)2 {" {3 c& a. U: X/ b
3 @" Q& d" D  T* X* t! H2 n
  右关(脾热,口臭、吐逆、宿食不化。兼实,胃热。)
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  右尺(因相火炎而引饮多,脐冷、腹鸣或时下利。女人主血热气壅、月事不通,若和滑,为有孕。)
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- E0 F: L# D1 p: z$ K  E  涩 涩以候血(其象虚细而迟,往来极难,或一止复来,三五不调。)
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  涩为气多血少之候,故主血少精伤之病,盖气盛则血少,脉因涩,惟肺宜之。女人有孕而脉涩,为胎病;无孕而脉涩,为败血(凡脉滑为无汗,或为血痹痛。)0 C' W& o& e/ R# j6 i8 K- L2 W

; ^3 s- T' M2 M3 B  S  左寸(心肺虚耗不安、冷气心痛。)
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0 ?8 F/ s& x0 k; j  左关(肝虚血散、肋胀胁满、身痛。)/ y. R  \  b) _% u5 K' t
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  左尺(男子伤精、 疝,女人月事虚败。若有孕,主胎漏不安。)9 X9 A* j7 X' |0 ^, [' ~9 l

9 E1 ^* j, i1 A5 v, e' M5 B  右寸(荣卫不和、上焦冷痞、气短、臂酸。)# q% a- w9 S6 H, B9 m1 p2 c

. w& l4 c6 b. I4 o0 T" P7 h  右关(脾弱不食、胃冷多呕。)5 t  I; t4 I. h: ]

+ Y; R' B, F& d  d0 T  右尺(大便秘、津液不足、少腹寒、足胫逆冷。经云:滑者伤热,涩者伤雾露。)
% P0 M' u  Q' ~  ]7 r; S9 b' g& A6 y* y
  正文/ b$ z' ^5 H/ p2 m: z

. e) O5 t, y# }  附载人迎气口脉法
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( H6 o+ H5 D7 Y8 u  (以上统类所载二十七脉,皆按各脉之寸关尺三部诊候。人迎、气口二脉,无从列入,故特附于后。
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2 n' l$ J' X* \7 a5 p, u0 b  人迎 人迎候天六气(左手关前一分为人迎。寸关尺,每部各有前中后三分,关前一分者,乃是关部上之前一分,非言关部之前寸部上之一分也,切勿误认。气口同。)
& T% _. D; R! M- c# p: G! Y3 C6 G$ X% c
  六淫之邪,袭于经络而未入胃腑,致左手人迎脉紧盛,大于气口一倍,为外咸风寒,皆属表,阳也,腑也。人迎之脉浮伤风,紧伤寒,虚弱伤暑,沉细伤湿,虚数伤热,洪数伤火,皆属外因,法当表散渗泄。又阳经取决于人迎,左人迎脉不和,病在表为阳,主四肢。士材曰:左关前一分,正当肝部,肝为风木之脏,故外伤于风者,内应风脏而为紧盛也。又曰:但言伤于风,勿泥外因,而概以六气所伤者,亦取人迎也。- G) l+ B2 j/ M% I
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  气口 气口候人七情(右手关前一分为气口。)
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  七情之气,郁于心腹不能散,饮食五味之伤,留于肠胃不得通,致右手气口脉紧盛,大于人迎一倍,为内伤七情饮食,皆属里,阴也,脏也。气口之脉,喜则散,怒则濡,忧则涩,思则结,悲则紧,恐则沉,惊则动,皆属内因。诊与何部相应,即知何脏受病,法宜温润以消平之。又阴经取决于气口,右气口脉不和,病在里为阴,主腹脏。士材曰:右关前一分,正当脾部,脾为仓廪之官,故内伤于食者,内应食脏而为紧盛也。又曰:但言伤于食,勿泥内因,而概以七情所伤者,亦取气口也。! p/ d" _# M+ v* y1 A# F* e

1 A, H4 t/ h0 t% `- _8 v/ K7 N; B) v  人迎气口俱紧盛,则为夹食伤寒,内伤外感俱见。. `' B; t$ M2 s. i' z

4 m+ w# _9 \- J" u: m6 C  正文
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5 F; r! y' o& S9 c  附载奇经八脉
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  (此八脉亦以不能混列统类二十七脉中,故又附人迎气口二脉之后。八脉不拘制于十二正经,无表里相配,故名曰奇。凡诊,八脉所见,统两手皆然,其从寸部斜至外、斜至内者,左手之外,即右手之内,左手之内,即右手之外,相反推之自见。)0 a2 y. q& q' D4 e9 M

, |" Q( P7 u- N8 p5 f3 ]  阳维 阳维候一身之表(以左手为主,其脉从寸部斜至外者是也。右手反看,下同。)4 e8 G7 j, o' \3 ]8 G0 L2 ~5 a# N6 W

- j* W1 z! M5 }: F" T# Y  本脉起于诸阳之会,所以维于阳,盖人身之卫分即是阳,阳维维阳即维卫,卫主表,故阳维受邪为病亦在表,寸为阳部,外亦为阳位,故阳维之脉,从寸斜至外,不离乎阳也。/ W! B  _# g) Z1 C  f" }

2 w' y7 ?7 W6 {8 W  阴维 阴维候一身之里(以左手为主,其脉从寸部斜至内者是也。右手反看。)
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$ O4 m$ j8 {) j  Q  本脉起于诸阴之交,所以维于阴,盖人身之营分即是阴,阴维维阴即维营,营主里,故阴维受邪为病亦在里,寸虽为阳部,内实为阴位,阴维之脉,从寸斜至内,是根于阳而归于阴也。# {9 U9 [2 M% M$ Q" a4 }$ W  Y7 `

" E. `8 O" C! o! b+ C  阳跷 阳跷候一身左右之阳(其脉从寸部左右弹者是也。不论左右手。)
- z" B0 |  b' }3 n/ M) F# [# K4 G" e4 b  O* I
  本脉为足太阳经别脉,起跟中,循外踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阳跷在肌肉之上,阳脉所行,通贯六腑,主持诸表,故其为病,亦表病里和。
3 A9 Y: |8 k; [  `$ @
) S6 y# j8 h4 O% P+ U4 L  阴跷 阴跷候一身左右之阴。(不论左右手,其脉从尺部左右弹者是也。)3 H5 w" A0 l- H# e5 b

2 d3 E& ^) g0 y* J0 g+ j  本脉为足少阴经别脉,起跟中、循内踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阴跷在肌肉之下,阴脉所行,通贯五脏,主持诸里,故其为病,亦里病表和。- ~- |* C$ I4 E+ {! z5 Q$ ], j# p7 G

( U1 i" [# i& A8 C* Q" ^7 J  督 督候身后之阳(不论左右手,其脉三部中央俱浮,直上直下者是也。)% m9 k. I# u* F* t* N9 @

: x/ k2 X* s  H, @* H+ X  本脉起肾下胞中,循背而行于身之后,为阳脉之总督,故曰阳脉之海,故其为病,往往自下冲上而痛。% F1 W, H$ j7 ^/ T8 X; _

& P+ f' }6 e) U: s% @7 k' @: g  任 任候身前之阴(不论左右手,其脉丸丸,横于寸口者是也。)( x! h9 D1 A& X

. V9 {1 l4 Z; l2 R. u6 g" [  h  本脉起肾下胞中,循腹而行于身之前,为阴脉之承任,故曰阴脉之海,故其为病,亦往往自下冲上而痛。2 E! k' }$ J5 d1 S5 S
; ~  E& l! M; `  j2 h
  冲 冲候身前之阴(不论左右手,其脉来寸口中央坚实,径至关者是也。): e: m. @9 \5 H) k! U  `

) |: T* a6 s9 U( ~  本脉起肾下胞中,夹脐而行,直冲于上,为诸脉之冲要,故曰十二经脉之海。又以其为先天精血之主,能上灌诸阳,下渗诸阴,以至足跗,故又曰血海,而其为病,多气逆而里急。
* }8 N; x+ \! ~/ K) R1 Q- ]. V1 e2 b! m. x' P9 R# g
  带 带候诸脉之约束(不论左右手,其脉来关部左右弹者是也。)
; }7 v$ M& [# W( p7 s* t, x9 @2 X1 V& V" Z, F  v
  本脉起少腹之侧,季胁之下,环身一周,络腰而过,如束带状,所以总约诸脉,故名曰带。% b! X. E4 a! V+ w& p, o9 ?
5 J  x7 d9 ]: _: M( z/ Q3 a
  而冲任二脉 ,循腹胁,夹脐旁,传流于气街,属于带脉,络于督脉,冲任督三脉,同起而异行,一源而三岐,皆络带,因诸经上下往来,遗热于带脉之间,客热郁抑,白物淫溢,男子随溲而下,女子绵绵而下,皆湿热之过,故带脉为病,即谓之带下。
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