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3 ^' ]* I0 v4 T c* S& j. y 脉象统类' F' p, x1 l/ G+ b: ~4 D8 @9 p
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正文
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(直看横推)9 n: b( {" h$ E9 u. o* f0 B
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提纲要脉,不越浮、沉、迟、数、滑、涩六字,以足该表里阴阳、冷热虚实、风寒燥湿腑气血也。盖浮为阳、为表;沉为阴、为里;迟为在脏,为冷、为虚、为寒;数为在腑,为热、为燥、为实;滑为血有余;涩为气独滞。能于是缕晰以求之,而 疾莫能逃矣。顾浮沉以举按轻重言,若洪、芤、弦、虚、濡、长、散,皆轻按而得之类,故统于浮;短、细、实、伏、牢、革、代,皆重手而得之类,故统于沉。迟数以息至多少言,若微、弱、缓、结,皆迟之类,故统于迟;紧、促、动,皆数之类,故统于数。至如滑虽似数,涩虽似迟;而其理自殊,缘迟数以呼吸察其至数,滑涩则以往来察其形状,且滑涩二脉,多主气血故也,故此二脉,虽无所统,亦平列于后,以为六纲云。! Z% R& c2 i% x$ b) Y9 [3 U* R
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浮 浮以候表(其象轻手乃得,重手不见,动在肌肉以上。). h& A. H0 V; ~# u5 W
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浮为风虚眩掉之候。阳脉浮,表热。阴脉浮,表虚。秋为正,肺脉宜,久病则忌。( n! X3 ]$ K, ^% z/ B
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左寸(伤风、发热、头疼、目眩、风痰。兼虚迟,心气不足、心神不安。兼散,心耗虚烦。兼洪散,心热。)
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$ |1 ]5 Z. `' S 左关腹胀。兼数,风热入肝经。兼促,怒气伤肝,心胸满逆。4 [' H( K, w' g
/ v) T$ p6 h# |( d! M: I 左尺(膀胱风热,小便赤涩。兼芤,男子尿血。女子崩漏。兼迟,冷疝,脐下痛。)
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右寸(肺感风寒,咳喘、鼻寒、清涕、自汗、体倦。兼洪,肺热而咳。兼迟,肺寒喘嗽。)
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4 z0 p# D Q& r. V' b" P! i 右关(脾虚,中满不食。兼大涩,宿食。兼迟,脾胃虚。兼滑,痰饮。)' H/ ^; r$ j2 U9 Z
: @% P9 }8 P+ h3 [( Z6 y7 ] 右迟(风邪客下焦,大便秘。兼数,下焦风热,大便秘。兼虚,元气不足。)7 h" {6 \ f$ S
9 ]: G3 `& M- Y3 O1 o7 S 浮而有力为洪(即大脉,又名钩脉。其象极大而数,按之满指,如群波之涌,来盛去衰,来大去长也洪为经络大热,血气燔灼之候,夏为正,心脉宜。" [3 M' B$ ?+ w! c
? w8 ]% }( d: _* X5 t 血久嗽忌。形瘦多气者死。凡脉洪则病进。
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(为表里皆热,为大小便秘,为烦,为口燥咽干。)( W: `3 l6 d# n1 x* n
* c9 A; R _( I" V' }5 U/ q: m 左寸(心经热,目赤、口疮、头疼痛、心内烦。)& }3 O9 Y7 U: L- o! g* z
# m$ T4 `0 o) [4 }( d 左关(肝热,身痛、四肢浮热。)6 M0 G% S% p L/ ~" ~- y
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左尺(膀胱热,小便赤涩。)0 K% g7 O; z( x) d* @) {
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右寸(肺热,毛焦、唾粘、咽干。)8 w# [3 j0 s; d9 x! P& \
1 W- g, c) X+ O- H 右关(胃热,反胃、呕吐、口干。兼紧,胸中胀满。)
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+ c# K/ |& [: ?' _1 G# h 右尺(腹满、大便难或下血。)
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浮而无力为芤(其象浮大而软,按之中有两边无,中空两边实,指下成窟,诊在浮举重按之间得之。). b+ \3 H. t& V% C, L$ y
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芤为失血之候,大抵气有余血不足,血不足以载气,故虚而大,为芤之状。火犯阳经,血上溢,火侵阴络,血下流,三部脉芤,久病生,卒病死。
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左寸(心血妄行、吐衄。)
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1 o" T1 d: O" V2 f0 | 左关(胁间血气动,腹中瘀血、吐血,目暗而常昏。)
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8 L i' v* L T2 b) W n 左尺(小便血、女子月事为病。)$ r5 w8 u7 b6 P2 C. R; P, u
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右寸(胸有积血,或衄或呕。)6 J" @4 M. v: U
" F" D& Q1 n$ j. J! X 右关(肠痈瘀血,呕血不食。)
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# ~* [8 D- O$ }$ L; W3 A$ N, F. \ 右尺(大便血。)' O1 k# I: X# e- p
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(古人云,前大后细,脱血也,夫前大后细,非芤而何。)
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; C3 A4 {1 S9 @9 C3 `/ G 浮而端直为弦(其象按之不移,举之应手,端直如新张弓弦之状。)9 j' M4 Q$ Z2 H; m9 Y2 O
6 k- K& D6 ]' e+ [( j' ?6 \4 d9 k 弦为血气收敛,为阳中伏阴,或经络间为寒所滞之候。弦紧数劲为太过,弦紧而细为不及;弦而软病轻,弦而硬病重;轻虚以滑者平,实滑如循长竿者病;劲急如新张弓弦者死。春为正,肝脉宜,若肝木克土而至不食难治。疟病自弦。
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(凡脉弦,为痛,为疟,为疝,为饮,为冷痹,为劳倦,为拘急,为寒热,为血虚盗汗,为寒凝气结。兼数,劳疟。兼长,中有积滞。双弦,胁急痛。)2 {7 J& e5 w: _
2 C' {3 O) e+ h" I# k+ m 左寸(头疼、心惕、劳伤、盗汗、乏力。)9 E! i, C$ C9 D8 T3 ^% T& N7 z7 l
6 z$ D; ^9 Y, }( t- C 左关(胁肋痛、 癖。兼小,寒冷癖。兼紧,瘀血、疝瘕。)
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左尺(小腹痛。兼滑,腰脚痛。). Q+ U) X- ^7 b l7 ~. r
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右寸(肺经受风寒,咳嗽胸膈间有寒痰。)
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( |7 V* {4 o. i: ?3 `, J. S 右头(脾胃伤冷、宿食不化、心腹冷痛,又为饮。)
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右尺(脐下急痛不安,下焦停水。)
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7 X) j2 t/ y" \& l( e: a' V" Y 浮而迟大为虚(其象迟软散大,举按少力,豁然空,不能自固。)* k" V% \: V6 o+ S! W6 S( ?
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虚为气血俱虚之候,气血虚则脉虚,主多在内不足之症,久病脉虚,多不治。1 a/ j8 L$ H# W
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(凡脉虚,为伤暑,为虚烦,为自汗,为小儿惊风。)
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3 J& D3 Y; X1 B3 W# A# q) C' v 寸(血不荣心、怔忡、恍惚、惊悸。): K, A% u! Q0 i f
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关(腹胀、食不易化。)
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尺(骨蒸、痿痹、精血亏损。)* A) F1 J% W1 v7 ^6 c
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浮而迟细为濡(即软脉。其象虚软无力,应手细散,如绵絮之在水中,轻手相得,重手按之,即随手而没。)" g. t9 t7 Q/ N$ S; t$ @6 t
2 D/ O1 ^$ V3 x0 O: `( S 濡为气血两虚之候,亦主脾湿,病后产后可治,平人脉濡难治。' I& [( f! J$ `# z
% M* w; ?' h9 S6 L( V2 ^% Z (凡脉濡,为疲损,为自汗,为痹,为下冷,为无血少气。)
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左寸(心虚易惊、盗汗、短气。)
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左关(荣卫不和、精神离散、体虚懒、少力。)
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7 P2 J1 l; W7 R( U: P ] 左尺(男伤精女脱血、小便数、自汗多。); I9 c5 P& _9 p& e: C0 s: U/ @+ ^
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右寸(烘热憎寒、气乏体虚。) W# ^" ] ]: {
6 h5 [4 G5 q; O# F/ A- R1 W! B 右关(脾弱,食不化;胃虚,食不进。)
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右尺(下元冷惫、肠虚泄泻。). t5 x1 j0 ]( x+ i
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浮而迢亘为长(其象不大不小,迢迢自若,指下有余,过于本位。)
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长为气血皆有余之候,有三部之长,有一部之长,按之如牵绳,则病矣。长属肝,宜于春,诊无病肝脉自见。; o/ j! Q' z- I& n' A9 L6 j
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(凡脉长,为壮热,为癫痫,为阳毒内蕴,为三焦烦热,为阳明热甚。)& t8 U7 B% U4 K0 x& k |2 |* \) @
7 d5 N5 v) a7 _9 C9 X7 b* b% S 浮而虚大为散(其象有表无里,有阴无阳,按之满指,散而不聚,来去不明,漫无根柢,如涣散不收。)
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散为气血耗散,脏腑气绝之候,在病脉主虚阳不敛,又主心气不足,大抵非佳兆也。心浮大而散,肺短涩而散,犹为平脉。若病脉见代散,必死。产妇脉散,临盆之兆,如未到产期,必致堕胎。 H" P* m1 g9 s+ w- n) Q1 u
, _* J' I% j+ ^+ c2 N* h. w9 S 寸(怔忡、雨汗。)3 o7 _4 d7 h n' _, k9 ?
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关(溢饮、 肿。)
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0 B/ S1 o/ K7 C7 w 尺(肾绝。)
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4 a- H. |. O$ j 沉 沉以候里(其象轻手不见,重手乃得,按至肌肉以下,着于筋骨之间。)
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- U7 w6 w/ x2 l4 y7 T( k 沉为阴逆阳虚之候,主阴经、主气、主水、主寒、主骨,太过病在外,不及病在内,冬为正,女寸男尺俱宜。$ s( ?* ~5 M& @6 X( d( F6 n9 V' K U+ l
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(凡脉沉,为停饮,为癖瘕,为胁胀,为厥逆,为洞泄。兼细,少气。兼滑,宿食停滞。兼迟,痼冷内寒。兼伏,霍乱吐泻。兼数,内热甚。兼弦,心腹冷痛。)
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- T- }# [+ s+ ^5 A" W 左寸(心内寒邪痛、胸中寒饮、胁痛。)
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- C- i! }6 R, q# \$ i) C 左关(伏寒在经,两胁刺痛。兼弦, 癖内痛。): }( i, }7 x) @: ~
# A1 `+ }1 P* O! L 左尺(肾脏寒,腰背冷痛、小便浊而频、男为精冷女为血结。兼细,胫酸阴痒、溺有余沥。)% ~+ Z; A( g0 {- K& W
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右寸(肺冷,寒痰停蓄、虚喘少气。兼紧滑,咳嗽。兼细滑,骨蒸寒热、皮毛焦干。)
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右关(胃中寒积,中满吐酸。兼紧,悬饮。)
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, c$ h) q+ G7 l2 ?6 ] 右尺(病水,腰脚痛。兼细,下利、小便滑、脐下冷痛。)7 W) R# N3 p" b* R1 K9 ^
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沉而不及为短(其象两头无,中间有,不及本位,应手而回。). Y, M% C+ P- ]" X' m
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短为气不足以前导其血之候,俱主不及之病。短脉只见寸尺,若关部短,则上不通寸,下不能尺,是阴阳绝脉,必死,故关不诊短。短属肺,宜于秋,诊无病肺脉,其形自可见。
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(凡脉短,为三焦气壅,为宿食不消。兼浮,血涩。兼沉,痞块。兼滑数,酒伤肠胃。) b+ c d/ r5 f; V6 k5 [
- {% i" f1 W1 {8 ?( o5 Y. S 寸(头痛。)# i* T6 A6 j6 T- A0 p4 J" i; _! l: O
8 H0 Y" R$ Q4 T9 N 尺(腹痛。)- F' h% R2 H& l6 Q4 h
. X4 m" F5 c _, b! b 沉而微软为细(其象小于微而常有,细直而软,指下寻之,往来如蚕丝状。)
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' w' \8 C2 L+ b! J' G1 H/ L- f 细为血冷气虚不足以充之候,故主诸虚劳损,或湿侵腰肾,应病则顺,否则逆。吐衄得之生,春夏与少年不利,秋冬与老弱可治。忧劳过度者脉亦细,凡细脉,病俱在内、在下。" i9 z+ q9 Q* m! @
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(凡脉细,为元气不足,乏力,无精,内外俱冷,痿弱,洞泄,为积,为痛。) s( G& i7 p. i' k% W$ l
* R# Z+ f# l8 Y4 r 寸(呕吐。)$ e) s& e- o4 c+ N* n8 l
# Q- t0 K# Z- C* x7 N n 关(胃虚,腹胀。)& W. q. c$ Z# E$ I" t
9 {9 n) m( U) f2 w& C 尺(丹田冷,泄痢、遗精。)
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沉而弦长为实(其象举按不绝,迢亘而长,不疾不徐,动而有力。)) X! t/ M5 j N' v
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实为三焦气满之候,俱主有余之病。; h; [' a5 m( f
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(凡脉实,为呕,为痛,为利,为气寒,为气聚,为食积、为伏阳在内。)
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左寸(心中积热,口舌疮、咽喉痛。兼大,头面热风、烦躁、体痛、面赤。)
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左关(腹胁痛满。兼浮大,肝盛,目暗、痛而赤色。)
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左尺(少腹痛、小便涩。兼滑,茎中痛、淋沥不止、溺赤色。兼大,膀胱热结,小便难。兼紧,腰脊疼痛。) p9 L1 u; F1 z" x/ S. ?5 d5 \+ C
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右寸(胸中热,痰嗽、烦满。兼浮,肺热,咽燥而疼、喘嗽、气壅。)
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: J9 Q I `. v# O" g 右关(伏阳蒸内、脾虚食少、胃气壅滞。兼浮,脾热,消中善饥、口干、劳倦。)
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右尺(脐下痛、便难或时下利。)
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沉极几无为伏(其象极重按之,至于透筋着骨,指下始觉隐隐然。)! {1 b+ m" c" D7 g& q! |
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伏为阴阳潜伏,关格闭塞之候,关前得之为阳伏,关后得之为阴伏,脉伏者不可发汗,痛甚者脉必伏。; @- f' L3 `4 p
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(凡脉伏,为积聚,为瘕 ,为霍乱,为水气,为食不消,为荣卫气闭而厥逆。)
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左寸(心气不足、神不守常、忧郁。)
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左关(血冷、腰脚痛、胁下寒气。)
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左尺(肾寒精虚、瘕疝寒痛。)+ @+ _2 E" B$ L5 q0 ~% }
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右寸(胸中冷滞、寒痰积冷。)
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- v' [3 F" F. k0 U! g 右关(中脘积块作痛、脾胃间停滞痞积。)- ? b7 V. e& f9 y7 d) ?- E
: t1 L: b1 B/ `8 K' H- S7 w- a. D. M# b 右尺(脐下冷痛、下焦虚寒或痛、腹中痛冷、少腹痛。)
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沉而有力为牢(其象似沉似伏,实大而长,少弦,按之动而不移,若牢固然。)
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牢为里实表虚,胸中气促,劳伤痿极之候。大抵牢脉近乎无胃气者,故为危殆之脉。如失血人宜沉细,若浮大而牢,必死,以虚病反见实脉也。1 r, K& E, ^+ J% ]# N/ X
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(凡脉牢,为气居于表,为骨节疼痛。)
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寸关(木乘土而心腹寒疼。)7 h/ o X: l1 O6 w
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尺( 疝、 瘕。)& f* S: r+ e/ B4 } K2 A
. @4 z/ `9 [+ E0 A3 B$ Q 沉失常度为革(其象沉伏实大,如按鼓皮一般。)
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革为虚寒失血之候,其实即芤弦二脉相合之象,芤为虚,弦为寒,虚寒相搏,故主男子亡血失精,女子半产漏下,又为中风感湿之症。久病死,卒病生。脉来混浊变革,急如涌泉,出而不反,病进而危,去如弦绝者死。: Y# l' n2 m3 m7 S0 Y9 _+ R+ @5 X
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寸关尺沉而更代为代(其象动而中止,不能自还,因而复动,由是复止,寻之良久,乃复强起而动。)
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代为脏气多衰,形容羸瘦,口不能言之候。若不病而羸瘦,脉代止,是一脏无气,他脏代之,必危;若因病而气血骤损,致元气卒不相绩,或风家痛家,只为病脉,故伤寒亦有心悸而脉代者(复脉汤主之。)腹心疼亦有结涩止代不匀者,久痛之脉,不可准也;妊娠脉代,必怀胎三月,代脉有生有死,非定为死脉,宜辨之。
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+ r4 X1 y2 J* e (凡脉代,为腹痛,为便脓血,为泄利吐泻,为下元虚损。)
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迟 迟以候脏(其象呼吸之间,脉仅三至,去来极慢。)
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% d/ q1 K; w# G. b, V- W) v 迟为阴盛阳虚之候,阳不胜阴,故脉来不及也。居寸为气不足,气寒则缩也;居尺为血不足,血寒则凝也。
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) O p/ C6 k+ R (凡脉迟,为寒,为虚。兼浮,表寒。兼沉,里寒。)
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' e2 Z1 p4 V" y. { 左寸(心上寒、精气多惨。)1 t! o4 i! C/ d1 }; j0 _
/ T3 v$ i1 v* ] 左关(筋寒急、胁下痛、手足冷。)+ b1 P8 S- {1 {2 W n8 f' v C: J
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左尺(肾虚便溺、女人不月。)
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0 g% e/ C1 F- T, ~, i 右寸(肺感寒、冷痰、气短。)
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右关(中焦寒,脾胃伤冷物。不食,食不化。兼沉为积。)
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5 }6 A* T( U d 右尺(脏寒泄泻、小腹冷痛、腰脚重。)
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9 j9 e) @, m, S! D3 u3 O0 t 迟而细软为微(其象极细而软,若有若无,多兼于迟,按之如欲绝。)
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# |6 _4 s. A5 Y; f. V0 h8 L3 D 微为久虚血弱之候,又主阴寒或伤寒蓄热在里,脉道不利,亦微细濡弱,不可为寒者,当以标本别之,总之气血微脉即微。( g8 H1 N# a7 p7 o
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(凡脉微,为虚弱,为虚汗,为泄泻,为少气,为崩漏不止。兼浮,阳不足,必身恶寒冷。兼沉,阴不足,必脏寒下利。)# G7 T$ t( y% T* H% h( v
& b$ h1 A! F6 J) j/ N 左寸(心虚忧惕、荣血不足。)
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左关(胸满气乏、四肢恶寒、拘急。)
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左尺(男子伤精尿血,女子崩漏败血不止或赤白带下。)2 |$ H! L; _" s- P* T/ ~# g
- D' @# ^: ]0 q$ Q 右寸(上焦寒、痞痛、冷痰凝结不化、中寒少气。). n9 H+ k" r) F5 L2 V- _/ o
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右关(胃寒气胀、食不能化、脾虚噫气、心腹冷痛。)6 d+ o& L! [* d! ^' b- K
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右尺(脏寒泄泻、脐下冷痛。)0 s$ a! W! I6 [" e a( G
) M# f% u7 m1 A; i5 o+ v% C9 z+ U 迟而无力为弱(其象极软而沉细,怏怏不前,无息以动,按之如欲绝,略举手即无。)' C0 ^) A4 {1 |8 ~; u2 D0 l
+ h7 A7 p$ R. J* k9 W 弱为阳陷入阴,精气不足之候,亦主筋。脉弱以滑,是有胃气,脉弱以涩,是为久病;阳浮阴弱,应为血虚筋急、恶寒发热之病。老得之顺,壮得之逆。
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0 U' G0 }) r' U' r (凡脉弱,为痼冷,为烘热,为泄精,为虚汗,为元气亏耗,为痿弱不前。)
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n0 h7 S2 U/ I) j( } 左寸(阳虚心悸、自汗。)9 N e: V* m% d% ~
" u3 o; N. y! a$ R. I1 x 左关(筋痿无力,女人主产后客风面肿。); |0 f/ _0 q5 I; g1 u
) W* B" ?, L2 @# M' q& } n- d9 i/ [ 左尺(小便频数、肾元虚、耳鸣或聋、骨肉间酸疼。)6 U( U5 ~; }; O9 P5 A$ _
+ q7 M# ]3 W1 H2 }) V 右寸(身冷多寒、胸中短气。)
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右关(脾胃虚、食不化。)
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3 K; D% x: P% h" O2 C$ F5 \, R7 | 右尺(下焦冷痛、大便滑泄不禁。)0 o+ l3 A" W, \
T; z1 H% Q3 `, k/ ?8 \7 V! I 迟而有力为缓(其象比浮而稍大,似迟而小疾,一息四至,来往纡缓,呼吸徐徐。)
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5 T9 V$ ~6 s x6 u5 y' P, s1 r 缓为气血向衰之候。若不沉不浮,从容和缓,乃脾家之正脉。四季亦为平脉,非时即病。和缓而匀,无浮沉徐疾微弱之偏,即为胃气脉。# V4 \2 c: y7 H2 M) \! G
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(凡脉缓,为风,为虚,为痹,为弱,为疼。在上为项强,在下为脚弱。兼浮,感风。7 y" M* r9 @: P: T2 Z- _4 X
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兼沉,血气弱。)3 Y0 b/ l8 c/ R5 @# q. N
4 h& _% k1 f. n, M/ Q# B 左寸(心气不足,怔忡、健忘。亦主项背拘急而痛。)
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( M# N5 |$ U; Y" k 左关(风虚眩晕、腹胁气结。)8 ?& H+ X' }/ a# Z# C& w' C
$ K0 A" T8 a/ ]& p& Q8 z 左尺(肾元虚冷、小便频数,女人主月事过多。)2 i1 P V# O) A8 g
6 ^8 a! m7 Q* n1 T4 O 右寸(肺气浮、言语短气。)
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右关(胃弱、气虚。兼浮,脾虚。)
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右尺(下寒脚弱、风气秘滞。兼浮,肠风泄泻。兼沉,小腹感冷。). p- p5 m2 B" z% ]8 ~, [
7 k9 m2 L/ B' N' @' f8 U6 } 迟而时止为结(其象来时迟缓,时一止,复又来。)' v. I; o L; D
$ R$ \# b; D5 t) y 结为阴独盛而阳不能相入之候,此为阴脉之极。按之累累如循长竿曰阴结,蔼蔼如张车盖曰阳结,又有如麻子动抽、旋引旋收、聚散不常之结,此三脉,名虽同而实则异。' V9 d7 Z+ G$ R
# S7 [8 s+ j3 b% P d9 y/ W (凡脉结,为亡阳,为汗下,为疝瘕,为 结,为老痰滞结,为气血凝结,为七情郁结,内为积聚,外为痈肿。兼浮,寒邪滞结。兼沉,积气在内。
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7 i+ b+ D$ y* t+ K 又为气,为血,为痰,为饮,为食,盖先因气寒脉缓,五者有一留滞其间,因而为结,故仲景谓促结皆病脉。)) R8 j1 U: N5 [
6 ~9 R+ n$ ]" q) B- Z! A 数 数以候腑(其象一息六至,数数然来。)' f9 [7 ]4 h/ N3 `# l+ M" B
9 U. r; ]+ T0 [* n# e* ` 数为君相二火炎热之候,阴不胜阳,故脉来太过,小儿吉,肺病秋深皆忌。. d5 z8 S$ }# Y5 @5 _
: \) z" U9 @: \/ A2 F( h 寸(头疼、上热咽喉口舌疮、上血咳嗽。)
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! T2 P) l! K! l( N9 u 关(胃火,脾热口臭、烦满、呕逆;肝火,目赤。)
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尺(肾火炽,小便黄赤,大便秘涩。兼浮,表热。兼沉,里热。)
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2 L% C# r% M+ V 数而弦急为紧(其象来时动急,按之长,左右弹指,举之若牵绳转索之状。)' E# G& U5 x* M1 ^
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紧为寒风搏急,伏于营卫之间之候。凡紧脉皆主寒与痛,内而腹,外而身,有痛必见紧象。亦有热痛者,必兼实数,热为寒束,故急数如此,但须有神气为妙。/ Z: a7 P, R O% {( @8 _
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(凡脉紧,人迎伤寒、气口伤食。兼浮,伤寒而身痛。兼沉,腹中有寒,或为风痫。)
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' ^4 j' ] B$ i, u2 [1 a. } 左寸(头热目痛,项强。兼沉,心中气逆,或多寒冷。)
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左关(心腹满痛、腰痛、胁痛、筋急。紧甚,伤寒浑身痛。兼实, 癖。)
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左尺(腰连脐下及脚痛,小便难。)
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* \- J! q' [( P: O, n$ Z 右寸(鼻塞、膈壅。兼沉滑,肺实咳嗽或多痰。)) c7 `' A3 J* f$ T4 f# }8 x, A( K9 E! \
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右关(吐逆、脾腹痛。紧太盛,腹胀伤食。)
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右尺(下焦筑痛。)& [2 |. O+ J+ C+ F
, F: v, z! L' ~- p& _7 R O 数而时止为促(其象来时数,时一止,复又来,徐疾无一定之状。)
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促为阳独盛而阴不能相和之候。怒气逆上,亦令脉促。此阳脉之极。1 r1 |8 K" I" j
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(凡脉促为气痛,为狂闷,为毒疽,为瘀血发斑,为三焦郁火,为痰积咳嗽或喘逆。)- R. y2 b, N7 ^( k. E8 ]) W
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(又为气,为血,为食,为痰,为饮,盖先因气热脉数,五者有一留滞其间,则因之而促。此促与结,非定为恶脉也,虽然,有加即死,能退则生。)
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数见关中为动(其象数见关中,形圆如豆,无头无尾,厥厥动摇,寻之有,举之无,不往不来,不离其处。)
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动为阴阳相搏之候,关位前半属阳,后半属阴,阴与阳搏,阳虚则阳动,阴虚则阴动。
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动脉即滑数二脉相兼为极甚者,故女人心脉动甚妊子。
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(凡脉动,为痛,为惊,为泄利,为拘挛,为崩脱,为虚劳体痛,阳动汗出,阴动发热。)
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. v" o5 Y" {7 Q 滑 滑以候气(其象往来流利,如珠走盘,不进不退。)4 F% _! I, T5 [; B: l
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滑为血实气壅之候,血不胜于气也,主痰饮诸病。脉为血府,血盛则脉滑,惟肾宜之。3 d3 V. P5 t, c( ?- P" f7 ~' f
' W5 v) O6 |! {0 r 女人脉滑断绝不匀,经闭之验,诸脉调,尺独滑,必有胎。上为吐逆,下为气结,滑数为热结。
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左寸(心独热。兼实大,心惊舌强。)( E2 z9 k- {8 y5 r+ M2 C4 O
/ `: g1 y( @# a6 ?/ n" Y 左关(肝热,头目为患。)/ [. c2 M7 Z( E3 ~- W) Z# M, i
; d2 M- D1 m* @4 a% ? 左尺(尿赤、茎中痛、小便淋漓。)$ ^' V% Z, z% S7 k8 i
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右寸(痰饮、呕逆。兼实,肺热、毛发焦、膈壅、咽干、痰嗽、头目昏、涕唾稠粘。)) K( G3 b5 ?9 D, i% u* N$ q
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右关(脾热,口臭、吐逆、宿食不化。兼实,胃热。)
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右尺(因相火炎而引饮多,脐冷、腹鸣或时下利。女人主血热气壅、月事不通,若和滑,为有孕。)( d2 q2 a. z6 }4 l/ Q
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涩 涩以候血(其象虚细而迟,往来极难,或一止复来,三五不调。)' `0 D P* q. w7 y( A
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涩为气多血少之候,故主血少精伤之病,盖气盛则血少,脉因涩,惟肺宜之。女人有孕而脉涩,为胎病;无孕而脉涩,为败血(凡脉滑为无汗,或为血痹痛。)7 G+ f. |# v2 Q. }4 l
8 N! b& n1 p* v2 r, ^# X 左寸(心肺虚耗不安、冷气心痛。)7 w9 Z4 j+ k" X+ @, }+ L
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左关(肝虚血散、肋胀胁满、身痛。)0 L* R+ a$ x1 }" ]9 F
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左尺(男子伤精、 疝,女人月事虚败。若有孕,主胎漏不安。)# ?6 ]9 C' B' Z1 p6 T$ q' b. r
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右寸(荣卫不和、上焦冷痞、气短、臂酸。)" _1 g! p5 T# ?
' X+ x+ w9 s1 n5 M 右关(脾弱不食、胃冷多呕。)
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右尺(大便秘、津液不足、少腹寒、足胫逆冷。经云:滑者伤热,涩者伤雾露。)8 Q; b( l" W- y9 Q+ q
z8 e- X$ M# i: j5 a9 b 正文. w& D% W$ t* Q; T* b0 y$ }
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附载人迎气口脉法 C# ~6 r4 X, T {
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(以上统类所载二十七脉,皆按各脉之寸关尺三部诊候。人迎、气口二脉,无从列入,故特附于后。
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2 E5 r+ C- ?; _4 o 人迎 人迎候天六气(左手关前一分为人迎。寸关尺,每部各有前中后三分,关前一分者,乃是关部上之前一分,非言关部之前寸部上之一分也,切勿误认。气口同。)
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3 _' z* Y% s* [+ L. B$ g/ { 六淫之邪,袭于经络而未入胃腑,致左手人迎脉紧盛,大于气口一倍,为外咸风寒,皆属表,阳也,腑也。人迎之脉浮伤风,紧伤寒,虚弱伤暑,沉细伤湿,虚数伤热,洪数伤火,皆属外因,法当表散渗泄。又阳经取决于人迎,左人迎脉不和,病在表为阳,主四肢。士材曰:左关前一分,正当肝部,肝为风木之脏,故外伤于风者,内应风脏而为紧盛也。又曰:但言伤于风,勿泥外因,而概以六气所伤者,亦取人迎也。+ K5 _& A) P9 l- v1 q1 P
2 ]' T+ V0 {5 c* X$ Y z 气口 气口候人七情(右手关前一分为气口。)
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j: I; J+ @2 p 七情之气,郁于心腹不能散,饮食五味之伤,留于肠胃不得通,致右手气口脉紧盛,大于人迎一倍,为内伤七情饮食,皆属里,阴也,脏也。气口之脉,喜则散,怒则濡,忧则涩,思则结,悲则紧,恐则沉,惊则动,皆属内因。诊与何部相应,即知何脏受病,法宜温润以消平之。又阴经取决于气口,右气口脉不和,病在里为阴,主腹脏。士材曰:右关前一分,正当脾部,脾为仓廪之官,故内伤于食者,内应食脏而为紧盛也。又曰:但言伤于食,勿泥内因,而概以七情所伤者,亦取气口也。/ O% y5 w/ ^! Y; I# d
; ?6 y8 s" K& c0 e! Y' j2 D 人迎气口俱紧盛,则为夹食伤寒,内伤外感俱见。! T2 c1 }- [: n
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正文1 e W" L5 g/ e
, x4 M$ x1 p6 _: S& |/ [. m7 W 附载奇经八脉
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(此八脉亦以不能混列统类二十七脉中,故又附人迎气口二脉之后。八脉不拘制于十二正经,无表里相配,故名曰奇。凡诊,八脉所见,统两手皆然,其从寸部斜至外、斜至内者,左手之外,即右手之内,左手之内,即右手之外,相反推之自见。)
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f' \% G0 ~( g% i" x: g7 s4 A$ Q5 V 阳维 阳维候一身之表(以左手为主,其脉从寸部斜至外者是也。右手反看,下同。)2 K; N# W# y+ h$ a0 B
2 R" O; Y3 N/ B 本脉起于诸阳之会,所以维于阳,盖人身之卫分即是阳,阳维维阳即维卫,卫主表,故阳维受邪为病亦在表,寸为阳部,外亦为阳位,故阳维之脉,从寸斜至外,不离乎阳也。& |* o) U7 u$ _" m$ M5 Z
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阴维 阴维候一身之里(以左手为主,其脉从寸部斜至内者是也。右手反看。)
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' p0 k# O' C" [ 本脉起于诸阴之交,所以维于阴,盖人身之营分即是阴,阴维维阴即维营,营主里,故阴维受邪为病亦在里,寸虽为阳部,内实为阴位,阴维之脉,从寸斜至内,是根于阳而归于阴也。
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5 B" {. w1 k+ V6 H5 P. @ 阳跷 阳跷候一身左右之阳(其脉从寸部左右弹者是也。不论左右手。). C+ e8 f$ e4 h: `3 a) m6 }- `
. E, Z9 [$ Q6 |# g) `0 n# U 本脉为足太阳经别脉,起跟中,循外踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阳跷在肌肉之上,阳脉所行,通贯六腑,主持诸表,故其为病,亦表病里和。
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阴跷 阴跷候一身左右之阴。(不论左右手,其脉从尺部左右弹者是也。)
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本脉为足少阴经别脉,起跟中、循内踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阴跷在肌肉之下,阴脉所行,通贯五脏,主持诸里,故其为病,亦里病表和。
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) M# }0 v: s0 f8 H* z2 u8 O 督 督候身后之阳(不论左右手,其脉三部中央俱浮,直上直下者是也。)
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( C/ X: H; p; ] Z3 G 本脉起肾下胞中,循背而行于身之后,为阳脉之总督,故曰阳脉之海,故其为病,往往自下冲上而痛。 \. j6 D+ u7 W
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任 任候身前之阴(不论左右手,其脉丸丸,横于寸口者是也。)
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本脉起肾下胞中,循腹而行于身之前,为阴脉之承任,故曰阴脉之海,故其为病,亦往往自下冲上而痛。& |- W* Y9 M9 D7 E/ t
! d1 z- |" o( e9 b 冲 冲候身前之阴(不论左右手,其脉来寸口中央坚实,径至关者是也。)& q& {; s$ R: k, u. J4 a
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本脉起肾下胞中,夹脐而行,直冲于上,为诸脉之冲要,故曰十二经脉之海。又以其为先天精血之主,能上灌诸阳,下渗诸阴,以至足跗,故又曰血海,而其为病,多气逆而里急。
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带 带候诸脉之约束(不论左右手,其脉来关部左右弹者是也。)
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i1 E2 ^: [8 ^) d+ u 本脉起少腹之侧,季胁之下,环身一周,络腰而过,如束带状,所以总约诸脉,故名曰带。
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而冲任二脉 ,循腹胁,夹脐旁,传流于气街,属于带脉,络于督脉,冲任督三脉,同起而异行,一源而三岐,皆络带,因诸经上下往来,遗热于带脉之间,客热郁抑,白物淫溢,男子随溲而下,女子绵绵而下,皆湿热之过,故带脉为病,即谓之带下。- U3 `5 T" @0 r* t# U
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