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脉象统类

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发表于 2023-1-15 14:00:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

  t, y/ M# f- [4 b( a& C% _: U% W) l; |
  脉象统类* Q9 I/ A( y9 o% G* |

. R! `( b, q- Q& z* Q  正文  \7 d. \& I8 |7 k+ u
: d# a8 U- f3 L; A- B7 @' S
  (直看横推)
* i3 S, A. T" n( q: d
( ^) f; |$ i/ Z" Y, l( @. K/ A8 d  提纲要脉,不越浮、沉、迟、数、滑、涩六字,以足该表里阴阳、冷热虚实、风寒燥湿腑气血也。盖浮为阳、为表;沉为阴、为里;迟为在脏,为冷、为虚、为寒;数为在腑,为热、为燥、为实;滑为血有余;涩为气独滞。能于是缕晰以求之,而 疾莫能逃矣。顾浮沉以举按轻重言,若洪、芤、弦、虚、濡、长、散,皆轻按而得之类,故统于浮;短、细、实、伏、牢、革、代,皆重手而得之类,故统于沉。迟数以息至多少言,若微、弱、缓、结,皆迟之类,故统于迟;紧、促、动,皆数之类,故统于数。至如滑虽似数,涩虽似迟;而其理自殊,缘迟数以呼吸察其至数,滑涩则以往来察其形状,且滑涩二脉,多主气血故也,故此二脉,虽无所统,亦平列于后,以为六纲云。
: v: Y# b5 r  v% W: A; w8 b, p2 d- E3 y. z8 L. ^
  浮 浮以候表(其象轻手乃得,重手不见,动在肌肉以上。)/ j5 V( @/ O# w) G8 S" x/ C+ I" c

3 ]. w6 U2 L: C  浮为风虚眩掉之候。阳脉浮,表热。阴脉浮,表虚。秋为正,肺脉宜,久病则忌。, F8 N% j- \+ I2 ^

$ e9 X& z8 r% ~$ C6 v. `' P9 c& N2 N  左寸(伤风、发热、头疼、目眩、风痰。兼虚迟,心气不足、心神不安。兼散,心耗虚烦。兼洪散,心热。)2 p) |3 _( Z) ^
5 l* m) W0 ~& _; Y
  左关腹胀。兼数,风热入肝经。兼促,怒气伤肝,心胸满逆。
- L  p! A7 p) w- d" \$ a
0 I" i) K$ d+ ]! @9 R2 `  左尺(膀胱风热,小便赤涩。兼芤,男子尿血。女子崩漏。兼迟,冷疝,脐下痛。)
, P2 ~2 w$ m# C7 i6 S: p
) ^/ x% T! j/ v. J  右寸(肺感风寒,咳喘、鼻寒、清涕、自汗、体倦。兼洪,肺热而咳。兼迟,肺寒喘嗽。)3 N* \( u# m6 g% \

  L' h$ n' t; Y. f  右关(脾虚,中满不食。兼大涩,宿食。兼迟,脾胃虚。兼滑,痰饮。)
3 }6 ~& v7 `9 t1 U* I9 [# o
& k% s$ \7 q( M( t. a  右迟(风邪客下焦,大便秘。兼数,下焦风热,大便秘。兼虚,元气不足。)! b0 d! q7 H3 I

* \0 f7 Q5 l8 X, C0 }! J4 P  浮而有力为洪(即大脉,又名钩脉。其象极大而数,按之满指,如群波之涌,来盛去衰,来大去长也洪为经络大热,血气燔灼之候,夏为正,心脉宜。) v5 ?% i+ [: W& F/ k- @, k

. l( t- f5 u  X. f$ m" z  血久嗽忌。形瘦多气者死。凡脉洪则病进。/ v) U( h  z3 A( G2 S! l0 S) ?

4 s4 {# T6 `% }  (为表里皆热,为大小便秘,为烦,为口燥咽干。)
! m1 d, C7 t+ a, I
3 h/ k# w$ B% _) Y/ Y' I  左寸(心经热,目赤、口疮、头疼痛、心内烦。)
/ X/ }2 m3 I, y9 a+ o9 E% U2 R5 J3 P: o" L0 s* @3 h3 I1 h
  左关(肝热,身痛、四肢浮热。)2 A8 c; z, R8 e3 n
2 N$ N% w5 t1 {% Q
  左尺(膀胱热,小便赤涩。)( A* ^7 A3 [* X

; ~( E" j- {! T( A. {6 w: N/ o: p, {6 C  右寸(肺热,毛焦、唾粘、咽干。)6 a( K# ^# K2 F
* Z% n( x2 x* k8 m5 }' S
  右关(胃热,反胃、呕吐、口干。兼紧,胸中胀满。)
$ L7 Y, i- J$ G5 k) m
% R- S' y( @+ U: Y% {$ R& L  右尺(腹满、大便难或下血。)
: h! q& L" D% U& ~% u9 s5 b0 ?0 ^& ^# I* o6 B2 M' O8 S- o
  浮而无力为芤(其象浮大而软,按之中有两边无,中空两边实,指下成窟,诊在浮举重按之间得之。)/ J. V6 q# G. W9 \8 W8 H

& C0 j- ^( y: E  芤为失血之候,大抵气有余血不足,血不足以载气,故虚而大,为芤之状。火犯阳经,血上溢,火侵阴络,血下流,三部脉芤,久病生,卒病死。$ _3 k' B0 h  z/ H* y9 N
/ \$ w2 X: w. B1 L3 _. w
  左寸(心血妄行、吐衄。)
# ^* h/ v' G( D" B/ I* ?  g( b/ G" {+ q$ g/ o# Z& B6 ?
  左关(胁间血气动,腹中瘀血、吐血,目暗而常昏。)
1 s& |% T' _- g4 G* ]3 v
2 y) B* j/ Q. p, N  左尺(小便血、女子月事为病。)
- |: G" e- i3 e/ H, s7 ~" U8 ?$ J, j. c- o3 I5 e  j3 v
  右寸(胸有积血,或衄或呕。)
. g5 ^5 r# w* n5 O: }  H9 g& S# F( Z3 f1 Q4 L" P
  右关(肠痈瘀血,呕血不食。)
! p+ v/ b; ]4 }* F5 b( m
/ g1 e! P" D) ]  右尺(大便血。)4 H8 u) _+ X* K, f* a

; ~& t+ |8 t8 J0 Y  (古人云,前大后细,脱血也,夫前大后细,非芤而何。)
: t$ u1 B8 O$ {. o. _' Z% ?2 m% X/ g; p
  浮而端直为弦(其象按之不移,举之应手,端直如新张弓弦之状。)" o; k! Y8 u. e, i4 z

' O( f7 W  G) g5 z  弦为血气收敛,为阳中伏阴,或经络间为寒所滞之候。弦紧数劲为太过,弦紧而细为不及;弦而软病轻,弦而硬病重;轻虚以滑者平,实滑如循长竿者病;劲急如新张弓弦者死。春为正,肝脉宜,若肝木克土而至不食难治。疟病自弦。5 N" L* H, R) C
3 P3 w( f4 ~* R# R- D
  (凡脉弦,为痛,为疟,为疝,为饮,为冷痹,为劳倦,为拘急,为寒热,为血虚盗汗,为寒凝气结。兼数,劳疟。兼长,中有积滞。双弦,胁急痛。)# s; X, X( ]- D! g
- G  |% p% a8 q' f" O/ t4 a( n
  左寸(头疼、心惕、劳伤、盗汗、乏力。)) ^+ E; F4 @3 U3 o

' g& e4 w) s3 n( {8 u7 W9 ]  左关(胁肋痛、 癖。兼小,寒冷癖。兼紧,瘀血、疝瘕。)' c2 a+ |( X' |

# X# C) v# f6 X1 d+ S+ A3 q  左尺(小腹痛。兼滑,腰脚痛。)
9 ~% n: j; O. Y( f1 G# t& _* _& L, {
  右寸(肺经受风寒,咳嗽胸膈间有寒痰。)4 \5 A( I- y8 L4 M! e; S1 f
: C: n3 U9 u* i& s2 ~3 B
  右头(脾胃伤冷、宿食不化、心腹冷痛,又为饮。)
. g( M( ]+ W  g. a( ^8 b, v' {7 Y) w8 m% g
  右尺(脐下急痛不安,下焦停水。)2 Y, L- b$ b" X) p2 ^% I$ w) r
0 d$ l% S- c& V. s% v/ J7 K6 V
  浮而迟大为虚(其象迟软散大,举按少力,豁然空,不能自固。)& Y" @6 q! Z! a! H0 G- _
, l* T+ _3 e- C. X" m
  虚为气血俱虚之候,气血虚则脉虚,主多在内不足之症,久病脉虚,多不治。
+ Q7 \' D) S) U8 N5 r. p
: S8 }9 y+ e6 p  (凡脉虚,为伤暑,为虚烦,为自汗,为小儿惊风。); P  n. v& g0 }" M
' G! l& k5 s! V: |, Y
  寸(血不荣心、怔忡、恍惚、惊悸。)* t0 t  z' g$ |' s7 k

- ?: Q0 n% b8 m; @  关(腹胀、食不易化。)
$ [8 K8 F4 c7 y+ D9 k3 I/ M9 x+ Q) u) T  g9 P4 m& A- {& C" I
  尺(骨蒸、痿痹、精血亏损。)
# f& S& e2 o  L2 X$ U
* l  ]0 r# J% Z. n4 Y  浮而迟细为濡(即软脉。其象虚软无力,应手细散,如绵絮之在水中,轻手相得,重手按之,即随手而没。)
  m+ r: T. `7 j* V7 ~9 U* G+ h! f& K
  濡为气血两虚之候,亦主脾湿,病后产后可治,平人脉濡难治。2 q- H* x6 x, A$ [% i$ U
" g- p" c- D* Z# n( @7 N
  (凡脉濡,为疲损,为自汗,为痹,为下冷,为无血少气。)
! t( G7 @: m: E' K  N" Y" {  S7 @) X7 S% f* E9 {
  左寸(心虚易惊、盗汗、短气。)9 K7 m  z7 K4 Q9 @5 l) p1 W2 C
) q; \; I( y; N5 b
  左关(荣卫不和、精神离散、体虚懒、少力。)4 t% `+ ^* _* j1 e. |6 O, E+ b6 f. `

4 |+ l  c$ P. p0 W( F- @2 ?  左尺(男伤精女脱血、小便数、自汗多。)  P+ j% V$ l3 n2 V8 [8 c% m

. j/ M) L# x* @9 T. v  }8 N# r  右寸(烘热憎寒、气乏体虚。)
2 Z: h5 \+ [# ]$ D+ y* O$ n& ]1 Z& Q# R7 T# B8 c: j
  右关(脾弱,食不化;胃虚,食不进。): c  j- C1 {% m+ j
2 n2 B9 Q, {! Y0 L, P, @& w( W, s
  右尺(下元冷惫、肠虚泄泻。)
8 @) @2 v- Q1 ]8 p5 l7 Y( }- c' [& C9 X$ Y
  浮而迢亘为长(其象不大不小,迢迢自若,指下有余,过于本位。)
8 l. I& b$ P: ~. J- u& g6 y4 Q# {9 g  _) r+ k2 i4 N
  长为气血皆有余之候,有三部之长,有一部之长,按之如牵绳,则病矣。长属肝,宜于春,诊无病肝脉自见。; Z, C  s" M1 y' m) y; Z
* q: p) f: \# ~  ?% X
  (凡脉长,为壮热,为癫痫,为阳毒内蕴,为三焦烦热,为阳明热甚。)" O2 Q; y" r7 f4 v. w0 l$ K

# I/ E! q. C# x  浮而虚大为散(其象有表无里,有阴无阳,按之满指,散而不聚,来去不明,漫无根柢,如涣散不收。)
# K; t$ W3 _. {% I8 z  X
5 U" t3 Z6 h1 \  散为气血耗散,脏腑气绝之候,在病脉主虚阳不敛,又主心气不足,大抵非佳兆也。心浮大而散,肺短涩而散,犹为平脉。若病脉见代散,必死。产妇脉散,临盆之兆,如未到产期,必致堕胎。
) O0 H* N9 ]( P6 d+ K- y/ j9 t+ a
0 }* H) j  C9 L$ c8 [$ y8 ~  寸(怔忡、雨汗。)4 k0 y6 m( i& d

5 t- s. M4 C8 `7 }9 S3 n  关(溢饮、 肿。)% n% N7 ]  \: Q+ _
. S6 _& B3 K6 G
  尺(肾绝。). F$ H1 T8 v7 u( L- n1 B

& [. b/ o1 n8 f7 W/ l  沉 沉以候里(其象轻手不见,重手乃得,按至肌肉以下,着于筋骨之间。)0 |( Y6 T" p1 v/ w  G! J! S
. t. n, k; x2 r
  沉为阴逆阳虚之候,主阴经、主气、主水、主寒、主骨,太过病在外,不及病在内,冬为正,女寸男尺俱宜。
- H' e( i/ r  B9 k. X3 l" t# l. T! L/ W# C; K# z
  (凡脉沉,为停饮,为癖瘕,为胁胀,为厥逆,为洞泄。兼细,少气。兼滑,宿食停滞。兼迟,痼冷内寒。兼伏,霍乱吐泻。兼数,内热甚。兼弦,心腹冷痛。)6 {$ D  g0 l& B- j0 M$ v% n: i
+ }, ^2 [$ e8 v& {- n& c. d7 [( Q
  左寸(心内寒邪痛、胸中寒饮、胁痛。)  w& y5 n8 B: j
( r. v4 l4 o7 w
  左关(伏寒在经,两胁刺痛。兼弦, 癖内痛。)
6 V/ k+ a& J. ]% Z& Y0 ]
7 i% W2 h6 v) H: `$ ]0 ^. }9 m1 K  左尺(肾脏寒,腰背冷痛、小便浊而频、男为精冷女为血结。兼细,胫酸阴痒、溺有余沥。)
- ~; K" D% i0 D& j( d6 s( g
) a: A4 s4 }5 X. j  右寸(肺冷,寒痰停蓄、虚喘少气。兼紧滑,咳嗽。兼细滑,骨蒸寒热、皮毛焦干。)) g; ?" D! m) L, `
, c: i6 {! G$ n7 G4 k! I' D
  右关(胃中寒积,中满吐酸。兼紧,悬饮。)1 O* Q. O# A2 B2 e+ g
; K& E8 P4 N- H; A/ d
  右尺(病水,腰脚痛。兼细,下利、小便滑、脐下冷痛。)
1 s+ @3 c7 I" p7 X8 D  X9 q6 q+ r) }" M$ t$ f( w# n' E1 d  Y
  沉而不及为短(其象两头无,中间有,不及本位,应手而回。). n* h5 o8 {. [9 j: u
1 {1 r/ E; }, |+ O) G$ ~/ d
  短为气不足以前导其血之候,俱主不及之病。短脉只见寸尺,若关部短,则上不通寸,下不能尺,是阴阳绝脉,必死,故关不诊短。短属肺,宜于秋,诊无病肺脉,其形自可见。
9 q! S; M& u' u* \! R, q5 P5 X
" Q3 m" X' Z) x2 ]' E6 G  (凡脉短,为三焦气壅,为宿食不消。兼浮,血涩。兼沉,痞块。兼滑数,酒伤肠胃。)/ q4 x* t% h( T% L% ]$ p) U" y5 E
) I" c8 F* @1 }0 P6 M
  寸(头痛。)& G$ a: u' U4 F1 E, _; W- V6 J& Y! [

1 R0 c6 l2 @! ~3 ^/ F3 Y/ C- J* A; X  尺(腹痛。)
; b0 J: n6 Y/ A" R9 X
# u" ~. h7 d- Q7 `% }. |8 q, F( D  沉而微软为细(其象小于微而常有,细直而软,指下寻之,往来如蚕丝状。)  M& c& E% L, o* f  M" z
' \  z8 j! Z) {/ m6 Y1 }0 D
  细为血冷气虚不足以充之候,故主诸虚劳损,或湿侵腰肾,应病则顺,否则逆。吐衄得之生,春夏与少年不利,秋冬与老弱可治。忧劳过度者脉亦细,凡细脉,病俱在内、在下。& U3 J0 \7 t% }& f

+ E+ @3 `$ P! s0 F  (凡脉细,为元气不足,乏力,无精,内外俱冷,痿弱,洞泄,为积,为痛。)* H5 Y! K( ~8 h& |% X2 `
2 b, Y! r: ~# T: S% \% X+ r
  寸(呕吐。)
+ W/ ]8 z9 a9 u. r( b
6 ?: w6 O) a" A$ e/ D, n  关(胃虚,腹胀。)# Z, s8 m4 c9 e; D- x* ~
( H  h5 e9 Z% l' \- x4 R9 c! @/ Y
  尺(丹田冷,泄痢、遗精。)
, w1 ]) x+ U+ z  o" J: Q+ p4 T
) z0 Z; |% V( s- q) D$ I  H, B  沉而弦长为实(其象举按不绝,迢亘而长,不疾不徐,动而有力。)
' c: F+ p- d7 y1 A5 |/ O& m# o. A* Z* _; S
  实为三焦气满之候,俱主有余之病。1 Z# Q# R% z' ]/ n
) W- h* ^% O6 m/ `# u% V" o) h4 ~# f/ _
  (凡脉实,为呕,为痛,为利,为气寒,为气聚,为食积、为伏阳在内。)" C% T2 L) a& ~' g" L

% L: j% e0 B4 c) z, P  左寸(心中积热,口舌疮、咽喉痛。兼大,头面热风、烦躁、体痛、面赤。)
' L$ k/ k( k7 J- T% Q& Y  e- Y, k5 Z
  左关(腹胁痛满。兼浮大,肝盛,目暗、痛而赤色。)* a% @) P: q- \6 @- x

. m- c$ x1 H8 K; g% S9 s/ A  左尺(少腹痛、小便涩。兼滑,茎中痛、淋沥不止、溺赤色。兼大,膀胱热结,小便难。兼紧,腰脊疼痛。)
+ B  X8 x6 C6 [$ v7 t) y3 l* |; O; d% l
  右寸(胸中热,痰嗽、烦满。兼浮,肺热,咽燥而疼、喘嗽、气壅。)
; q  y. H- u* A( P# D# b0 F1 [- K4 a
  右关(伏阳蒸内、脾虚食少、胃气壅滞。兼浮,脾热,消中善饥、口干、劳倦。)
! s1 g4 L# O9 p* d" Z6 g2 z2 S: r1 M- L) d" \3 \
  右尺(脐下痛、便难或时下利。)6 t4 ?( l5 J, I* w! `
: Y: m0 `( E1 H7 p4 n+ ~, X
  沉极几无为伏(其象极重按之,至于透筋着骨,指下始觉隐隐然。)
( P7 |( t4 `9 a  \! X% d5 ]7 A+ X. K8 R
  伏为阴阳潜伏,关格闭塞之候,关前得之为阳伏,关后得之为阴伏,脉伏者不可发汗,痛甚者脉必伏。
/ ?, F0 l& `+ v1 F: W4 l. ], H+ S0 @$ _' T2 t! w, h0 E4 W3 h. F9 G
  (凡脉伏,为积聚,为瘕 ,为霍乱,为水气,为食不消,为荣卫气闭而厥逆。)3 g* e/ V$ V/ Y
; x0 ~. t& y" C  [+ V: c8 H
  左寸(心气不足、神不守常、忧郁。)
1 g' O, L# J- G; d; w3 R3 x+ [* z- `* l
0 a% D( T' t( U4 [  y; |! H% V+ {  左关(血冷、腰脚痛、胁下寒气。). d8 m. U: l( G% P
+ b$ [8 A- U0 r  Y2 J/ F  Z7 R: a
  左尺(肾寒精虚、瘕疝寒痛。)
; P$ ]1 c% X1 E2 z+ Z# U
& i  l$ c' |8 @6 k8 {$ f  右寸(胸中冷滞、寒痰积冷。)
, \) X1 h. f! S& J5 Q& W4 B3 i* o5 o7 K( q: I/ m* H8 O! s3 v
  右关(中脘积块作痛、脾胃间停滞痞积。)0 Z- N, a+ F& ^7 S

% O, c: k! t0 ]# D0 a/ G1 G  右尺(脐下冷痛、下焦虚寒或痛、腹中痛冷、少腹痛。)  v* u2 T9 t+ A, y1 |
: t7 W% o- ~. x' |' @/ j  p
  沉而有力为牢(其象似沉似伏,实大而长,少弦,按之动而不移,若牢固然。)8 K- B# z$ j2 z5 Q

. ?" H& k8 s% e  牢为里实表虚,胸中气促,劳伤痿极之候。大抵牢脉近乎无胃气者,故为危殆之脉。如失血人宜沉细,若浮大而牢,必死,以虚病反见实脉也。
3 A& n* g4 u- ^1 R: t4 y0 X4 O
7 ^8 X" {- J2 R7 U' t  (凡脉牢,为气居于表,为骨节疼痛。)4 z; O* E2 A9 q; t  Z" q+ z8 n- {$ {+ F
) V6 k* @' p2 X& ]  ^" U3 D
  寸关(木乘土而心腹寒疼。)
) Q# G; _: d6 L1 U
; r9 z4 R2 T) A0 V  尺( 疝、 瘕。)
% A+ N0 ]# U7 f0 f' g8 x, j* P; M8 `# f! B7 _! {7 \
  沉失常度为革(其象沉伏实大,如按鼓皮一般。)
) m* X) `, T1 ?3 i: I7 Q
4 W1 }; G) K; W  g  革为虚寒失血之候,其实即芤弦二脉相合之象,芤为虚,弦为寒,虚寒相搏,故主男子亡血失精,女子半产漏下,又为中风感湿之症。久病死,卒病生。脉来混浊变革,急如涌泉,出而不反,病进而危,去如弦绝者死。# ]* _- N9 }; N) C9 @

( l' Q% k+ A+ d8 S  W& m: J3 `6 u- W  寸关尺沉而更代为代(其象动而中止,不能自还,因而复动,由是复止,寻之良久,乃复强起而动。)
* B# V$ W: H( @$ T; J  s: N: m0 E/ W
  代为脏气多衰,形容羸瘦,口不能言之候。若不病而羸瘦,脉代止,是一脏无气,他脏代之,必危;若因病而气血骤损,致元气卒不相绩,或风家痛家,只为病脉,故伤寒亦有心悸而脉代者(复脉汤主之。)腹心疼亦有结涩止代不匀者,久痛之脉,不可准也;妊娠脉代,必怀胎三月,代脉有生有死,非定为死脉,宜辨之。0 P7 d& S0 h: [; N, h2 Y4 q

9 ~! K7 t: z; `* r; A7 U+ N  (凡脉代,为腹痛,为便脓血,为泄利吐泻,为下元虚损。)8 X) I  y3 [1 Z) t: Y

. q' A0 L% }5 V( V0 \/ K: X) c6 ]; Q  迟 迟以候脏(其象呼吸之间,脉仅三至,去来极慢。)
  \" `3 M+ N+ X0 k' k4 D" a# {. L" [# }) F0 B
  迟为阴盛阳虚之候,阳不胜阴,故脉来不及也。居寸为气不足,气寒则缩也;居尺为血不足,血寒则凝也。1 l/ x7 u1 y/ u4 \% v
5 q# B2 Q6 ~( |4 b: B2 Z
  (凡脉迟,为寒,为虚。兼浮,表寒。兼沉,里寒。)
/ n2 a/ v0 O; V
( h& N( J# x5 g' a  左寸(心上寒、精气多惨。), W7 \2 z% h, n: W- V' m9 v
0 h5 v" o1 w0 W+ K
  左关(筋寒急、胁下痛、手足冷。)7 A; K7 u% l/ W5 W7 ^5 a
  a/ @9 u4 D+ W) o( ^  O
  左尺(肾虚便溺、女人不月。)
" Y' l" x" _4 w3 f+ L9 v5 A- i; @  J1 l2 {  c
  右寸(肺感寒、冷痰、气短。)
1 ?0 D0 L* {0 W& v+ r6 v4 L; g& e! n% h; ?( K0 m# p( D
  右关(中焦寒,脾胃伤冷物。不食,食不化。兼沉为积。)
# O) ^: n% `& {4 Y: G! h) U6 w2 D
, g: Y3 k* h! ?! i  右尺(脏寒泄泻、小腹冷痛、腰脚重。)  E$ w9 V# j6 i; b- O- T
0 C7 s, M/ f3 t3 J6 g
  迟而细软为微(其象极细而软,若有若无,多兼于迟,按之如欲绝。)
: a0 M8 ]+ r' D& Y
- n, w# ~1 T- b  微为久虚血弱之候,又主阴寒或伤寒蓄热在里,脉道不利,亦微细濡弱,不可为寒者,当以标本别之,总之气血微脉即微。5 j3 M( W; P9 A; c
: b0 v3 e2 F' Q3 p
  (凡脉微,为虚弱,为虚汗,为泄泻,为少气,为崩漏不止。兼浮,阳不足,必身恶寒冷。兼沉,阴不足,必脏寒下利。)
7 n. L. t$ S: c7 ?& v# F- w
) U1 g/ R% G' c6 O, r9 K7 `* Z  左寸(心虚忧惕、荣血不足。): \# \& H- C9 S: J

% u! m; E1 {7 s- g& V7 e! U  左关(胸满气乏、四肢恶寒、拘急。)# i# E3 W) U- ^6 t/ G; o9 Z
; j" ^3 N9 f/ ~7 N1 X- O
  左尺(男子伤精尿血,女子崩漏败血不止或赤白带下。)6 s- O  p+ Z6 b- R# S

/ i% |0 b& R+ r2 R5 M0 T  右寸(上焦寒、痞痛、冷痰凝结不化、中寒少气。)# N! W' V& ^2 M9 r" w0 U  J( \
* @8 t0 f/ Q& @" E
  右关(胃寒气胀、食不能化、脾虚噫气、心腹冷痛。)
' `. H$ V9 C  N, a1 A) j
: K8 d9 U3 X3 M- q  右尺(脏寒泄泻、脐下冷痛。)
! O+ ?( W# O' k$ f) }) A4 ]+ d$ I: y1 D
  迟而无力为弱(其象极软而沉细,怏怏不前,无息以动,按之如欲绝,略举手即无。)9 u2 @4 n- r5 d* k
5 [  B' F3 m' t
  弱为阳陷入阴,精气不足之候,亦主筋。脉弱以滑,是有胃气,脉弱以涩,是为久病;阳浮阴弱,应为血虚筋急、恶寒发热之病。老得之顺,壮得之逆。- m1 w/ J6 G2 e' N2 p1 s; F4 ?7 A

. ~! C9 H- C7 c1 K6 j+ `5 `0 W  (凡脉弱,为痼冷,为烘热,为泄精,为虚汗,为元气亏耗,为痿弱不前。)8 Q7 ?  O4 l, _5 ?' y
7 m: x6 U4 P- }2 ^
  左寸(阳虚心悸、自汗。)
& J* q; l( I, o$ j' E7 P2 c8 }+ T! D8 d0 A
  左关(筋痿无力,女人主产后客风面肿。)5 S/ J% }0 ?; J4 G
0 z4 `+ t) C0 H- O
  左尺(小便频数、肾元虚、耳鸣或聋、骨肉间酸疼。)
4 S) W3 P  R5 `& a- N2 R9 W  ?0 }( w! X
  右寸(身冷多寒、胸中短气。); J' x- s" L; G( h
8 V4 }/ l, [& p9 X7 P
  右关(脾胃虚、食不化。)
7 G( V) o! A7 a
' m# p2 P% l, G. |- q' U  右尺(下焦冷痛、大便滑泄不禁。)
2 ]" A: u/ B+ Z" ]* l# C/ W( H* o6 C- V
  迟而有力为缓(其象比浮而稍大,似迟而小疾,一息四至,来往纡缓,呼吸徐徐。)! X7 Z9 `7 e; o- @% d3 S
1 y% T7 |, L% U
  缓为气血向衰之候。若不沉不浮,从容和缓,乃脾家之正脉。四季亦为平脉,非时即病。和缓而匀,无浮沉徐疾微弱之偏,即为胃气脉。
; b5 y) h' K; y! H6 C" v+ y5 z( z& Z4 F' j" [0 r+ N+ O( n
  (凡脉缓,为风,为虚,为痹,为弱,为疼。在上为项强,在下为脚弱。兼浮,感风。1 d* B. l4 t% b0 W3 i; [7 `

8 d; n6 }; f1 E  兼沉,血气弱。)
. q) W" ^: I( N3 W! A$ A6 L$ [6 Q4 Z- D
  左寸(心气不足,怔忡、健忘。亦主项背拘急而痛。)
  t7 P4 |: n+ u  j" K0 C
/ q; T7 j% ^: E/ X; N  左关(风虚眩晕、腹胁气结。)
/ U: L+ S8 ^9 T3 t# J
, h. j) R$ p9 ?# N: u4 Z  T# z  E! h  左尺(肾元虚冷、小便频数,女人主月事过多。)/ H  w! \' L, |# m
* u+ }( m  m5 i% Y2 r
  右寸(肺气浮、言语短气。)
% d, i+ @- a  n8 ?' h# l& n. j
- v2 m) p* U! p7 y$ k7 o- x2 v, q8 ]  右关(胃弱、气虚。兼浮,脾虚。)
# Y5 u/ [- T( ]' _! ?% [
5 M+ s$ S' m/ z+ Z  右尺(下寒脚弱、风气秘滞。兼浮,肠风泄泻。兼沉,小腹感冷。)
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  迟而时止为结(其象来时迟缓,时一止,复又来。)
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) u3 E- x: p+ m' h+ s3 |  结为阴独盛而阳不能相入之候,此为阴脉之极。按之累累如循长竿曰阴结,蔼蔼如张车盖曰阳结,又有如麻子动抽、旋引旋收、聚散不常之结,此三脉,名虽同而实则异。
, f9 L4 q( \% x) R8 ^0 i% n6 h/ H6 x2 a- ~# E7 P
  (凡脉结,为亡阳,为汗下,为疝瘕,为 结,为老痰滞结,为气血凝结,为七情郁结,内为积聚,外为痈肿。兼浮,寒邪滞结。兼沉,积气在内。+ t, r+ r% Y- L3 v! p* W
& ~+ f; H- @; q0 x+ q; e6 [
  又为气,为血,为痰,为饮,为食,盖先因气寒脉缓,五者有一留滞其间,因而为结,故仲景谓促结皆病脉。). C* w- ?: w% ~) D! d

. C- h& `: i) G( v* P4 D( I& k  数 数以候腑(其象一息六至,数数然来。)
2 z7 V$ ~' v' V8 c
7 t/ ?  _+ [( d: Y. Z* |1 ~  数为君相二火炎热之候,阴不胜阳,故脉来太过,小儿吉,肺病秋深皆忌。4 x% |7 H0 P% X) G# \6 h2 O
" ~0 `" d' b# D* h
  寸(头疼、上热咽喉口舌疮、上血咳嗽。)+ G5 j, O6 }6 f8 `4 O' R/ J5 M1 n

; A2 T' [! n9 ?- G  关(胃火,脾热口臭、烦满、呕逆;肝火,目赤。)7 V. k1 a. Q( j2 M" v3 p* |- y

! P- F0 m) \4 ^. V( {! I  尺(肾火炽,小便黄赤,大便秘涩。兼浮,表热。兼沉,里热。)+ I: ]5 X! t4 s; x8 f) A
  z* o9 k) z: M. Q' ^9 ~' ]
  数而弦急为紧(其象来时动急,按之长,左右弹指,举之若牵绳转索之状。)2 _+ J/ ]- N# ]0 B: U

, f/ q8 l2 Z3 S1 T- Q+ l! N8 c2 N* k  紧为寒风搏急,伏于营卫之间之候。凡紧脉皆主寒与痛,内而腹,外而身,有痛必见紧象。亦有热痛者,必兼实数,热为寒束,故急数如此,但须有神气为妙。  a  I* d9 l: y0 i6 |4 Q8 q% ?
5 f/ o' V9 Q, N9 ]) W* C
  (凡脉紧,人迎伤寒、气口伤食。兼浮,伤寒而身痛。兼沉,腹中有寒,或为风痫。). u# f6 n; c( ^# U6 r
# m2 \2 B6 T8 w% `' e; Y3 D6 B( `
  左寸(头热目痛,项强。兼沉,心中气逆,或多寒冷。)
3 Z# W' C9 P3 J! w: m( Y+ e, K% ?- d
7 d0 C8 X3 a: `  左关(心腹满痛、腰痛、胁痛、筋急。紧甚,伤寒浑身痛。兼实, 癖。)0 @9 [& l6 u2 I4 F

. ?/ Q. ^' h) }) y* g2 a  左尺(腰连脐下及脚痛,小便难。); W- ]4 m8 o4 H; R, A/ i' x5 Z2 p% F
( `7 X* s6 Y0 L6 Y# j1 g
  右寸(鼻塞、膈壅。兼沉滑,肺实咳嗽或多痰。)
6 G& n0 ?( L. I7 e3 j. o+ _3 q/ e( [  t: n
  右关(吐逆、脾腹痛。紧太盛,腹胀伤食。)( d- V* C0 o$ f8 r& F6 |& m

7 J* g& @. u! U3 f, y* S  右尺(下焦筑痛。)
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  数而时止为促(其象来时数,时一止,复又来,徐疾无一定之状。)0 z7 y5 X( A; ~$ ^/ I& X( g
2 c/ s) }# s4 m% b) j  I- L
  促为阳独盛而阴不能相和之候。怒气逆上,亦令脉促。此阳脉之极。8 P- n( y! {4 B3 P! `: M
+ g, B! _! s) Z- ^
  (凡脉促为气痛,为狂闷,为毒疽,为瘀血发斑,为三焦郁火,为痰积咳嗽或喘逆。)
* w+ r  P$ W3 w6 `) k
4 h* R4 l5 L7 @! Z  (又为气,为血,为食,为痰,为饮,盖先因气热脉数,五者有一留滞其间,则因之而促。此促与结,非定为恶脉也,虽然,有加即死,能退则生。)  t- |: K' \9 U9 ~! }% t9 Q+ C2 B* K
6 q' p( |6 r% c* X: i1 O
  数见关中为动(其象数见关中,形圆如豆,无头无尾,厥厥动摇,寻之有,举之无,不往不来,不离其处。)
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  动为阴阳相搏之候,关位前半属阳,后半属阴,阴与阳搏,阳虚则阳动,阴虚则阴动。" T4 r- b2 ^9 ]& O) I

6 U4 v! ?& C* H" }& _( T# b0 J7 L  动脉即滑数二脉相兼为极甚者,故女人心脉动甚妊子。2 s2 V, W1 n, I  l& [" m
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  (凡脉动,为痛,为惊,为泄利,为拘挛,为崩脱,为虚劳体痛,阳动汗出,阴动发热。)
3 @2 t( R8 b0 o2 T- H0 E1 N- Y; @$ _: A6 K7 U4 O4 R
  滑 滑以候气(其象往来流利,如珠走盘,不进不退。)* G7 g  Z- G) s3 _; S7 C( ]

; H/ J) l1 O$ K9 V0 ?+ _3 w- n1 f  滑为血实气壅之候,血不胜于气也,主痰饮诸病。脉为血府,血盛则脉滑,惟肾宜之。
9 C: S3 N) J' F6 R5 e  g
% U$ v: n. H2 l+ o* a5 v  女人脉滑断绝不匀,经闭之验,诸脉调,尺独滑,必有胎。上为吐逆,下为气结,滑数为热结。/ `+ B$ Q! S3 ?1 n3 a

: A  ]0 Q) B" C  左寸(心独热。兼实大,心惊舌强。)  p) T3 D, _6 g5 T2 _
  t% _& }, b3 P& F# l
  左关(肝热,头目为患。)2 B. r/ d) }# ]+ u4 x  r

8 ~; w+ a( h/ q% J9 w3 n  左尺(尿赤、茎中痛、小便淋漓。)
5 j8 l) Z5 H' {9 H! B6 ~
0 u; h" ^0 t. `  右寸(痰饮、呕逆。兼实,肺热、毛发焦、膈壅、咽干、痰嗽、头目昏、涕唾稠粘。)  X& {. v1 ]0 Q% C* V8 d
9 E' {5 G" x4 m' @& ?( {
  右关(脾热,口臭、吐逆、宿食不化。兼实,胃热。)
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  右尺(因相火炎而引饮多,脐冷、腹鸣或时下利。女人主血热气壅、月事不通,若和滑,为有孕。)! |% z  e2 f8 a
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  涩 涩以候血(其象虚细而迟,往来极难,或一止复来,三五不调。)9 t0 l$ b0 e+ m$ U5 j. j
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  涩为气多血少之候,故主血少精伤之病,盖气盛则血少,脉因涩,惟肺宜之。女人有孕而脉涩,为胎病;无孕而脉涩,为败血(凡脉滑为无汗,或为血痹痛。)
* q- l9 r( g" Y+ c! g
: ]3 _6 X, B+ c$ V  左寸(心肺虚耗不安、冷气心痛。), `5 g: x2 L: Q' p; X

- P. t6 q! D1 u4 U1 s3 k  左关(肝虚血散、肋胀胁满、身痛。)
, D1 t* q5 h. Q' L/ C! z2 T
! `0 R4 A. l: O6 i; p6 i. C  左尺(男子伤精、 疝,女人月事虚败。若有孕,主胎漏不安。)# V9 }8 p) J& G6 q
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  右寸(荣卫不和、上焦冷痞、气短、臂酸。)# Z, R! K3 e  z. @  m- u. W) |

: Z* {3 _4 _4 a4 l1 U8 U  右关(脾弱不食、胃冷多呕。)3 @8 g) g. e5 W) U1 {
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  右尺(大便秘、津液不足、少腹寒、足胫逆冷。经云:滑者伤热,涩者伤雾露。)
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  正文  _# ?7 j) f9 U9 h

6 @9 O8 v$ s% g$ F  附载人迎气口脉法
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5 A7 N& D- d- h1 m) J8 v  (以上统类所载二十七脉,皆按各脉之寸关尺三部诊候。人迎、气口二脉,无从列入,故特附于后。
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  人迎 人迎候天六气(左手关前一分为人迎。寸关尺,每部各有前中后三分,关前一分者,乃是关部上之前一分,非言关部之前寸部上之一分也,切勿误认。气口同。)
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& s+ f4 p( b, v. q0 ?" [  六淫之邪,袭于经络而未入胃腑,致左手人迎脉紧盛,大于气口一倍,为外咸风寒,皆属表,阳也,腑也。人迎之脉浮伤风,紧伤寒,虚弱伤暑,沉细伤湿,虚数伤热,洪数伤火,皆属外因,法当表散渗泄。又阳经取决于人迎,左人迎脉不和,病在表为阳,主四肢。士材曰:左关前一分,正当肝部,肝为风木之脏,故外伤于风者,内应风脏而为紧盛也。又曰:但言伤于风,勿泥外因,而概以六气所伤者,亦取人迎也。
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  气口 气口候人七情(右手关前一分为气口。)
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+ p8 I) z+ U5 q( e" C4 `, `  七情之气,郁于心腹不能散,饮食五味之伤,留于肠胃不得通,致右手气口脉紧盛,大于人迎一倍,为内伤七情饮食,皆属里,阴也,脏也。气口之脉,喜则散,怒则濡,忧则涩,思则结,悲则紧,恐则沉,惊则动,皆属内因。诊与何部相应,即知何脏受病,法宜温润以消平之。又阴经取决于气口,右气口脉不和,病在里为阴,主腹脏。士材曰:右关前一分,正当脾部,脾为仓廪之官,故内伤于食者,内应食脏而为紧盛也。又曰:但言伤于食,勿泥内因,而概以七情所伤者,亦取气口也。& Q( P; g9 E% |' Q3 p3 v% Z2 p
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  人迎气口俱紧盛,则为夹食伤寒,内伤外感俱见。
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5 A6 F9 N5 X/ I7 L. |% }  正文( Y) T4 F, q8 `! z+ _
6 D! g; @5 f) o- Z9 P; m
  附载奇经八脉
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  (此八脉亦以不能混列统类二十七脉中,故又附人迎气口二脉之后。八脉不拘制于十二正经,无表里相配,故名曰奇。凡诊,八脉所见,统两手皆然,其从寸部斜至外、斜至内者,左手之外,即右手之内,左手之内,即右手之外,相反推之自见。)
9 o4 o" Y' f+ l- c2 ]& H, ^9 W2 b' K1 @$ X! H% e
  阳维 阳维候一身之表(以左手为主,其脉从寸部斜至外者是也。右手反看,下同。)
* W+ f$ S2 e* Q6 H) y( ~3 J
- ^: j7 _0 I' \; R+ h) x# [  本脉起于诸阳之会,所以维于阳,盖人身之卫分即是阳,阳维维阳即维卫,卫主表,故阳维受邪为病亦在表,寸为阳部,外亦为阳位,故阳维之脉,从寸斜至外,不离乎阳也。* T) k* N! D1 z* M  s' X
0 `7 }' a- k+ U
  阴维 阴维候一身之里(以左手为主,其脉从寸部斜至内者是也。右手反看。)" O3 m1 ]/ D: c  D

# S8 C6 s% J4 O6 ^, G- A0 F  本脉起于诸阴之交,所以维于阴,盖人身之营分即是阴,阴维维阴即维营,营主里,故阴维受邪为病亦在里,寸虽为阳部,内实为阴位,阴维之脉,从寸斜至内,是根于阳而归于阴也。( r' d" {! [  o, ?9 N

  @& K' v0 p! ]6 _8 K3 W0 z  阳跷 阳跷候一身左右之阳(其脉从寸部左右弹者是也。不论左右手。)/ l1 ~- N5 u' m- P

* I3 _& F% g( D. f1 G  本脉为足太阳经别脉,起跟中,循外踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阳跷在肌肉之上,阳脉所行,通贯六腑,主持诸表,故其为病,亦表病里和。
3 A9 C3 @' M! ?
) D& ?; P. Z) [4 j% m8 G/ ?) K! }  阴跷 阴跷候一身左右之阴。(不论左右手,其脉从尺部左右弹者是也。)
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( W5 _# G3 y7 R. n0 w  本脉为足少阴经别脉,起跟中、循内踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阴跷在肌肉之下,阴脉所行,通贯五脏,主持诸里,故其为病,亦里病表和。1 t2 S" M' ~+ ]0 T) K+ V6 ?* H

2 ^$ d- L2 I( Y9 o* y  督 督候身后之阳(不论左右手,其脉三部中央俱浮,直上直下者是也。)" ?" A; `: a( q# s  V" s5 k, p" Q% W7 `1 M

- `+ |0 V) o3 I  本脉起肾下胞中,循背而行于身之后,为阳脉之总督,故曰阳脉之海,故其为病,往往自下冲上而痛。( D% t9 u7 J) @) v

0 e) a- e8 E0 z/ E0 H  任 任候身前之阴(不论左右手,其脉丸丸,横于寸口者是也。)
9 u  T) D. s7 c  V/ p# k( ^9 q# A
  本脉起肾下胞中,循腹而行于身之前,为阴脉之承任,故曰阴脉之海,故其为病,亦往往自下冲上而痛。$ q! s5 D: X3 t' |& C

& P5 Y: G9 @  j7 @. r7 p3 i  冲 冲候身前之阴(不论左右手,其脉来寸口中央坚实,径至关者是也。); c. f. o$ ^3 b8 X# X+ @8 `
6 I5 P" ]- Q! y2 O5 Z$ Y# M
  本脉起肾下胞中,夹脐而行,直冲于上,为诸脉之冲要,故曰十二经脉之海。又以其为先天精血之主,能上灌诸阳,下渗诸阴,以至足跗,故又曰血海,而其为病,多气逆而里急。5 t! {0 A0 Y9 Q
" V4 u$ w* ^, }; A6 c% g/ g$ \
  带 带候诸脉之约束(不论左右手,其脉来关部左右弹者是也。)3 R. W' I: m6 ^2 q0 C: V1 b5 p

% n5 ?, j$ g; E1 k2 x& R2 Z  本脉起少腹之侧,季胁之下,环身一周,络腰而过,如束带状,所以总约诸脉,故名曰带。6 d( @2 Y. E+ [/ |& r

: N; r' q- M: P* b  而冲任二脉 ,循腹胁,夹脐旁,传流于气街,属于带脉,络于督脉,冲任督三脉,同起而异行,一源而三岐,皆络带,因诸经上下往来,遗热于带脉之间,客热郁抑,白物淫溢,男子随溲而下,女子绵绵而下,皆湿热之过,故带脉为病,即谓之带下。7 ?8 s1 q( C0 j0 u" c0 k

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