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脉象统类# p1 Z6 {8 g: z9 |7 j% T
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提纲要脉,不越浮、沉、迟、数、滑、涩六字,以足该表里阴阳、冷热虚实、风寒燥湿腑气血也。盖浮为阳、为表;沉为阴、为里;迟为在脏,为冷、为虚、为寒;数为在腑,为热、为燥、为实;滑为血有余;涩为气独滞。能于是缕晰以求之,而 疾莫能逃矣。顾浮沉以举按轻重言,若洪、芤、弦、虚、濡、长、散,皆轻按而得之类,故统于浮;短、细、实、伏、牢、革、代,皆重手而得之类,故统于沉。迟数以息至多少言,若微、弱、缓、结,皆迟之类,故统于迟;紧、促、动,皆数之类,故统于数。至如滑虽似数,涩虽似迟;而其理自殊,缘迟数以呼吸察其至数,滑涩则以往来察其形状,且滑涩二脉,多主气血故也,故此二脉,虽无所统,亦平列于后,以为六纲云。
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浮 浮以候表(其象轻手乃得,重手不见,动在肌肉以上。)
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. g! O/ e, J' t. @. { 浮为风虚眩掉之候。阳脉浮,表热。阴脉浮,表虚。秋为正,肺脉宜,久病则忌。
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左寸(伤风、发热、头疼、目眩、风痰。兼虚迟,心气不足、心神不安。兼散,心耗虚烦。兼洪散,心热。)+ P- G5 P; a$ }4 O" p3 n6 j
) \, G1 K8 x5 g 左关腹胀。兼数,风热入肝经。兼促,怒气伤肝,心胸满逆。
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左尺(膀胱风热,小便赤涩。兼芤,男子尿血。女子崩漏。兼迟,冷疝,脐下痛。)# j; Q) A) q q
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右寸(肺感风寒,咳喘、鼻寒、清涕、自汗、体倦。兼洪,肺热而咳。兼迟,肺寒喘嗽。). `, Z- H6 r, M. [& j, O
7 e: l; I2 W. B0 P3 z 右关(脾虚,中满不食。兼大涩,宿食。兼迟,脾胃虚。兼滑,痰饮。)
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右迟(风邪客下焦,大便秘。兼数,下焦风热,大便秘。兼虚,元气不足。): X2 V) Z3 m; v. k
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浮而有力为洪(即大脉,又名钩脉。其象极大而数,按之满指,如群波之涌,来盛去衰,来大去长也洪为经络大热,血气燔灼之候,夏为正,心脉宜。
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) |# O2 U3 }2 {5 g9 z% K' V; P 血久嗽忌。形瘦多气者死。凡脉洪则病进。- w6 F) g0 H% }) P
8 y$ r: j8 H. w( L (为表里皆热,为大小便秘,为烦,为口燥咽干。) G$ [2 V2 n1 U- d; A
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左寸(心经热,目赤、口疮、头疼痛、心内烦。)7 b) y% o5 `7 M* A3 ^) E
Y. t ?/ }' }" ], m% R l9 C1 O 左关(肝热,身痛、四肢浮热。)
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左尺(膀胱热,小便赤涩。)
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右寸(肺热,毛焦、唾粘、咽干。)
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右关(胃热,反胃、呕吐、口干。兼紧,胸中胀满。)3 t3 `$ y, Q, i4 ?
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右尺(腹满、大便难或下血。)
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" V$ ^ I6 b9 Z# P" }% c- T 浮而无力为芤(其象浮大而软,按之中有两边无,中空两边实,指下成窟,诊在浮举重按之间得之。)
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芤为失血之候,大抵气有余血不足,血不足以载气,故虚而大,为芤之状。火犯阳经,血上溢,火侵阴络,血下流,三部脉芤,久病生,卒病死。/ G9 I2 \, K! e$ z
( _& k# l2 u% u: _6 A/ O& d 左寸(心血妄行、吐衄。)6 q/ w& I& \6 w# t6 L8 j1 N
$ O) l1 ?$ {& D# c* C. \ 左关(胁间血气动,腹中瘀血、吐血,目暗而常昏。)
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左尺(小便血、女子月事为病。)7 O1 W/ S% o5 O
1 T- H: T2 }4 O$ Q, [ 右寸(胸有积血,或衄或呕。)9 b# k/ F+ N0 C/ [" R
: r5 w8 z7 ]) { G/ c1 p# X' V 右关(肠痈瘀血,呕血不食。) E0 |+ B1 }- [# y6 ?7 m/ o) Q
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右尺(大便血。)8 ~) f. {& Z& T
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(古人云,前大后细,脱血也,夫前大后细,非芤而何。)
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浮而端直为弦(其象按之不移,举之应手,端直如新张弓弦之状。)
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弦为血气收敛,为阳中伏阴,或经络间为寒所滞之候。弦紧数劲为太过,弦紧而细为不及;弦而软病轻,弦而硬病重;轻虚以滑者平,实滑如循长竿者病;劲急如新张弓弦者死。春为正,肝脉宜,若肝木克土而至不食难治。疟病自弦。/ k* Y% u+ Z, \" f- z. z& V; G7 a% h
. |9 v% {# F& w% q (凡脉弦,为痛,为疟,为疝,为饮,为冷痹,为劳倦,为拘急,为寒热,为血虚盗汗,为寒凝气结。兼数,劳疟。兼长,中有积滞。双弦,胁急痛。)0 r3 g2 ?7 a, z* `. d' Q
; B$ @3 a7 {1 ?* S 左寸(头疼、心惕、劳伤、盗汗、乏力。). D7 k$ p2 w) f
; V2 h6 g' h% W4 s$ b 左关(胁肋痛、 癖。兼小,寒冷癖。兼紧,瘀血、疝瘕。)
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! B+ M6 x' Y4 c( d0 ?0 Z: ^5 e8 i 左尺(小腹痛。兼滑,腰脚痛。)
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9 \- T3 L2 ?/ x8 x0 Y 右寸(肺经受风寒,咳嗽胸膈间有寒痰。)
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+ \* B8 G- i; [: C 右头(脾胃伤冷、宿食不化、心腹冷痛,又为饮。)/ P0 @( T) W9 j2 n& `! z
" v4 L" E% B* z8 p3 L1 K) J 右尺(脐下急痛不安,下焦停水。)
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浮而迟大为虚(其象迟软散大,举按少力,豁然空,不能自固。)5 p. B- g% u/ ?# g) S* \
( ?. S9 C P$ H6 _- I 虚为气血俱虚之候,气血虚则脉虚,主多在内不足之症,久病脉虚,多不治。1 o- w {! c }
1 x- d' y9 f4 b& N, R1 l (凡脉虚,为伤暑,为虚烦,为自汗,为小儿惊风。), S: A' ^' V0 X2 k8 M* P9 h) T1 i
9 L/ B) y' E6 r 寸(血不荣心、怔忡、恍惚、惊悸。)
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9 e7 u6 f9 {1 Q, ~: ^0 ?: M3 _ 关(腹胀、食不易化。)
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尺(骨蒸、痿痹、精血亏损。)/ h' N2 n a) A: `" Q4 o p
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浮而迟细为濡(即软脉。其象虚软无力,应手细散,如绵絮之在水中,轻手相得,重手按之,即随手而没。)9 J) H) U- H4 R% m+ h" |$ J, n
# ?* W% g2 D. t 濡为气血两虚之候,亦主脾湿,病后产后可治,平人脉濡难治。
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(凡脉濡,为疲损,为自汗,为痹,为下冷,为无血少气。)
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左寸(心虚易惊、盗汗、短气。)3 j, M: m1 A j
# U. R* m* V/ f& {" P 左关(荣卫不和、精神离散、体虚懒、少力。)
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6 }2 X$ N4 q4 n+ k. w 左尺(男伤精女脱血、小便数、自汗多。)$ D8 Z3 v/ G( [
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右寸(烘热憎寒、气乏体虚。)
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: q7 q: G5 k) L' Q. Q# u 右关(脾弱,食不化;胃虚,食不进。)
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0 D& F4 n1 Z1 `8 [, G; X8 r' a 右尺(下元冷惫、肠虚泄泻。)
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3 A3 Q5 O0 K3 N. t) H& H 浮而迢亘为长(其象不大不小,迢迢自若,指下有余,过于本位。)
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9 c, C6 X5 i- G/ i2 \, V 长为气血皆有余之候,有三部之长,有一部之长,按之如牵绳,则病矣。长属肝,宜于春,诊无病肝脉自见。
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(凡脉长,为壮热,为癫痫,为阳毒内蕴,为三焦烦热,为阳明热甚。)
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2 k* J# O! a. `0 P 浮而虚大为散(其象有表无里,有阴无阳,按之满指,散而不聚,来去不明,漫无根柢,如涣散不收。)- ?0 I) \$ l: v* b
0 A/ o0 x' X& p- e7 G6 ` 散为气血耗散,脏腑气绝之候,在病脉主虚阳不敛,又主心气不足,大抵非佳兆也。心浮大而散,肺短涩而散,犹为平脉。若病脉见代散,必死。产妇脉散,临盆之兆,如未到产期,必致堕胎。
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F `; l6 d: L2 U$ Z 寸(怔忡、雨汗。)
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5 t2 K1 [# }$ y: g$ d- w6 q0 c 关(溢饮、 肿。)" {% Q* q0 m* z( U/ b& v |
9 W- ~2 \/ m4 Y! T 尺(肾绝。)9 G4 j2 F+ |5 L' z C6 ?3 X# H
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沉 沉以候里(其象轻手不见,重手乃得,按至肌肉以下,着于筋骨之间。): v' z& B9 r( g. ^. [% y0 p
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沉为阴逆阳虚之候,主阴经、主气、主水、主寒、主骨,太过病在外,不及病在内,冬为正,女寸男尺俱宜。# W6 D3 G3 }! J2 j, Z- r O
& T4 p9 B/ N) f3 G) ^# M% M (凡脉沉,为停饮,为癖瘕,为胁胀,为厥逆,为洞泄。兼细,少气。兼滑,宿食停滞。兼迟,痼冷内寒。兼伏,霍乱吐泻。兼数,内热甚。兼弦,心腹冷痛。)
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左寸(心内寒邪痛、胸中寒饮、胁痛。)
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左关(伏寒在经,两胁刺痛。兼弦, 癖内痛。)
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左尺(肾脏寒,腰背冷痛、小便浊而频、男为精冷女为血结。兼细,胫酸阴痒、溺有余沥。)3 U. c( B2 B: e. M
* T: x) l- H6 |* s, ^9 e ~# T 右寸(肺冷,寒痰停蓄、虚喘少气。兼紧滑,咳嗽。兼细滑,骨蒸寒热、皮毛焦干。)
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$ j5 H" Z! w! I0 E1 I 右关(胃中寒积,中满吐酸。兼紧,悬饮。): \& n e5 w' `; I2 n
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右尺(病水,腰脚痛。兼细,下利、小便滑、脐下冷痛。)/ i' p* _& B7 v: a( Y8 P2 I/ H
4 W3 v; C4 q7 j$ D5 s7 ~' x 沉而不及为短(其象两头无,中间有,不及本位,应手而回。)
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短为气不足以前导其血之候,俱主不及之病。短脉只见寸尺,若关部短,则上不通寸,下不能尺,是阴阳绝脉,必死,故关不诊短。短属肺,宜于秋,诊无病肺脉,其形自可见。
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(凡脉短,为三焦气壅,为宿食不消。兼浮,血涩。兼沉,痞块。兼滑数,酒伤肠胃。)
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) q, S7 q5 k9 z 寸(头痛。)
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尺(腹痛。)
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9 T! A+ p3 V# o" `. [ 沉而微软为细(其象小于微而常有,细直而软,指下寻之,往来如蚕丝状。)1 }: @' z P4 k2 G, G$ }- x; A
" h8 o, t8 N/ e& B 细为血冷气虚不足以充之候,故主诸虚劳损,或湿侵腰肾,应病则顺,否则逆。吐衄得之生,春夏与少年不利,秋冬与老弱可治。忧劳过度者脉亦细,凡细脉,病俱在内、在下。" E' f" p$ ]- c! f8 W7 R3 l" B
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(凡脉细,为元气不足,乏力,无精,内外俱冷,痿弱,洞泄,为积,为痛。), d2 |$ Z# s* y+ k- Z% z
- b9 O; \; m3 S; W% S 寸(呕吐。)8 a* g; P0 ^3 x( v3 A
9 U1 k0 ~; R& Z" H/ m! ]' b5 e 关(胃虚,腹胀。)# P$ T" Q( x# ]- } b) Q
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尺(丹田冷,泄痢、遗精。)! l3 v# X x# ~8 H9 @& H! \4 e9 M: i/ w
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沉而弦长为实(其象举按不绝,迢亘而长,不疾不徐,动而有力。)
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4 ]/ j" \, n( B 实为三焦气满之候,俱主有余之病。
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1 a% ^9 }, u( X. t (凡脉实,为呕,为痛,为利,为气寒,为气聚,为食积、为伏阳在内。)
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左寸(心中积热,口舌疮、咽喉痛。兼大,头面热风、烦躁、体痛、面赤。)
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+ r0 V; l2 q9 A* U5 v" k: h 左关(腹胁痛满。兼浮大,肝盛,目暗、痛而赤色。)- }% a' n$ s# Z5 }7 q" b& B
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左尺(少腹痛、小便涩。兼滑,茎中痛、淋沥不止、溺赤色。兼大,膀胱热结,小便难。兼紧,腰脊疼痛。)
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右寸(胸中热,痰嗽、烦满。兼浮,肺热,咽燥而疼、喘嗽、气壅。)
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6 Y' `! C! i( h* l- g 右关(伏阳蒸内、脾虚食少、胃气壅滞。兼浮,脾热,消中善饥、口干、劳倦。)
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. W4 I. }5 y3 \1 \( R 右尺(脐下痛、便难或时下利。)* D2 z! n% g4 Q8 s4 T
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沉极几无为伏(其象极重按之,至于透筋着骨,指下始觉隐隐然。)
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伏为阴阳潜伏,关格闭塞之候,关前得之为阳伏,关后得之为阴伏,脉伏者不可发汗,痛甚者脉必伏。# b2 E' ~0 Z, [ W: }" O
! L, _1 `$ s4 n3 [" O+ E/ p (凡脉伏,为积聚,为瘕 ,为霍乱,为水气,为食不消,为荣卫气闭而厥逆。)' m5 K6 Q8 L: |
' P, O* r0 l1 R6 g* D' l 左寸(心气不足、神不守常、忧郁。)0 N5 L% d9 J6 S
~! \ J" b, Z 左关(血冷、腰脚痛、胁下寒气。)# T5 M2 v" M0 @- E* p+ |' ~2 l- [. `
" c) g4 Z: ]* N 左尺(肾寒精虚、瘕疝寒痛。)
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右寸(胸中冷滞、寒痰积冷。)
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右关(中脘积块作痛、脾胃间停滞痞积。) f4 |; d2 h% E9 s' \/ s
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右尺(脐下冷痛、下焦虚寒或痛、腹中痛冷、少腹痛。)
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: Z0 X* |# X% [ ?) C* s 沉而有力为牢(其象似沉似伏,实大而长,少弦,按之动而不移,若牢固然。)
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牢为里实表虚,胸中气促,劳伤痿极之候。大抵牢脉近乎无胃气者,故为危殆之脉。如失血人宜沉细,若浮大而牢,必死,以虚病反见实脉也。+ _: k% q7 f' K. Z6 h" c
2 |: E& B7 S: h9 u/ G$ e (凡脉牢,为气居于表,为骨节疼痛。)* A9 W& |' G# Q" j5 R' j
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寸关(木乘土而心腹寒疼。)0 K6 E/ P3 \- t$ [! }( _
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尺( 疝、 瘕。). U) e" Z6 m! V" [
7 {5 y8 b* i6 F8 W/ y 沉失常度为革(其象沉伏实大,如按鼓皮一般。)
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1 ^2 B% w6 U4 g 革为虚寒失血之候,其实即芤弦二脉相合之象,芤为虚,弦为寒,虚寒相搏,故主男子亡血失精,女子半产漏下,又为中风感湿之症。久病死,卒病生。脉来混浊变革,急如涌泉,出而不反,病进而危,去如弦绝者死。6 P, g0 U! p2 s6 X! U0 [* x
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寸关尺沉而更代为代(其象动而中止,不能自还,因而复动,由是复止,寻之良久,乃复强起而动。)
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7 ?* a2 { z8 S* r9 M; [$ ` 代为脏气多衰,形容羸瘦,口不能言之候。若不病而羸瘦,脉代止,是一脏无气,他脏代之,必危;若因病而气血骤损,致元气卒不相绩,或风家痛家,只为病脉,故伤寒亦有心悸而脉代者(复脉汤主之。)腹心疼亦有结涩止代不匀者,久痛之脉,不可准也;妊娠脉代,必怀胎三月,代脉有生有死,非定为死脉,宜辨之。
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(凡脉代,为腹痛,为便脓血,为泄利吐泻,为下元虚损。)4 \. f2 R ]7 i1 u6 \5 _, n
7 ^% @& s7 Q2 N( y6 l6 S0 I" g5 }, j& t 迟 迟以候脏(其象呼吸之间,脉仅三至,去来极慢。)
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迟为阴盛阳虚之候,阳不胜阴,故脉来不及也。居寸为气不足,气寒则缩也;居尺为血不足,血寒则凝也。
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4 B7 Z0 l, _* I4 n; h% n (凡脉迟,为寒,为虚。兼浮,表寒。兼沉,里寒。), Q& u. S5 T: N6 y
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左寸(心上寒、精气多惨。)
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左关(筋寒急、胁下痛、手足冷。)
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左尺(肾虚便溺、女人不月。)% J' r/ @7 u: \! k! l
- a. e, Q/ f" R% ~ 右寸(肺感寒、冷痰、气短。)" }: M2 s- @) R9 n$ C
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右关(中焦寒,脾胃伤冷物。不食,食不化。兼沉为积。)
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5 z! c2 {( @, s/ Y1 E 右尺(脏寒泄泻、小腹冷痛、腰脚重。)0 G, H1 I' G0 S! _+ A
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迟而细软为微(其象极细而软,若有若无,多兼于迟,按之如欲绝。)' C0 P1 e+ E/ ~* y/ V! B: ^
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微为久虚血弱之候,又主阴寒或伤寒蓄热在里,脉道不利,亦微细濡弱,不可为寒者,当以标本别之,总之气血微脉即微。
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(凡脉微,为虚弱,为虚汗,为泄泻,为少气,为崩漏不止。兼浮,阳不足,必身恶寒冷。兼沉,阴不足,必脏寒下利。)6 M2 Y% A4 T% s" j' I
1 @/ U$ I, L2 W 左寸(心虚忧惕、荣血不足。)
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- s3 N% K1 L1 T 左关(胸满气乏、四肢恶寒、拘急。)! ?- }) q0 v; u
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左尺(男子伤精尿血,女子崩漏败血不止或赤白带下。)
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" `& \+ ~4 P' H# x: Z3 Z! @ 右寸(上焦寒、痞痛、冷痰凝结不化、中寒少气。)0 U4 d `; ^5 R7 E( t2 E( t _3 U
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右关(胃寒气胀、食不能化、脾虚噫气、心腹冷痛。)
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/ s! `# r7 S. h& f+ { 右尺(脏寒泄泻、脐下冷痛。)
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' s, U# |, ]/ W4 g- q: x' t1 v) p9 { 迟而无力为弱(其象极软而沉细,怏怏不前,无息以动,按之如欲绝,略举手即无。)3 @% [3 K8 X2 t7 O& }) @( R
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弱为阳陷入阴,精气不足之候,亦主筋。脉弱以滑,是有胃气,脉弱以涩,是为久病;阳浮阴弱,应为血虚筋急、恶寒发热之病。老得之顺,壮得之逆。
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, X2 r7 N. s% L5 S. x9 J- e (凡脉弱,为痼冷,为烘热,为泄精,为虚汗,为元气亏耗,为痿弱不前。)$ z& o4 A f& a& j# g. Q
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左寸(阳虚心悸、自汗。), u/ p8 z; K7 \( ?8 o
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左关(筋痿无力,女人主产后客风面肿。)+ E: O1 Z" M7 B j# X
4 ^/ S" _ t8 M* N2 ?" S' u7 o 左尺(小便频数、肾元虚、耳鸣或聋、骨肉间酸疼。)8 r+ q C; @9 O' @3 C$ A6 N
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右寸(身冷多寒、胸中短气。)' E. T0 g3 \5 R
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右关(脾胃虚、食不化。): O0 _) Z0 S/ F, O9 [3 R# Y
( L; U1 c+ }; a+ U8 Q* Z. p 右尺(下焦冷痛、大便滑泄不禁。)- _& H: Z1 W% p [
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迟而有力为缓(其象比浮而稍大,似迟而小疾,一息四至,来往纡缓,呼吸徐徐。)
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: f1 ?( K& s2 _' r 缓为气血向衰之候。若不沉不浮,从容和缓,乃脾家之正脉。四季亦为平脉,非时即病。和缓而匀,无浮沉徐疾微弱之偏,即为胃气脉。- A" R+ \3 n5 q4 E2 d- Y- ]
2 R4 f4 u9 Q& \ (凡脉缓,为风,为虚,为痹,为弱,为疼。在上为项强,在下为脚弱。兼浮,感风。
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兼沉,血气弱。)
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$ ?5 X& X! C- O) t& n; Q; ^ 左寸(心气不足,怔忡、健忘。亦主项背拘急而痛。)$ q5 H8 O' [3 E: x Q
. e7 ^- u0 P1 K- Z 左关(风虚眩晕、腹胁气结。)
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0 ]" [2 a! n! j0 T" Y 左尺(肾元虚冷、小便频数,女人主月事过多。), r& w" Z3 R, A: q, K5 @7 ~" A3 ^
, Q5 B, { z- c* m! p' J x$ i 右寸(肺气浮、言语短气。)
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右关(胃弱、气虚。兼浮,脾虚。)
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右尺(下寒脚弱、风气秘滞。兼浮,肠风泄泻。兼沉,小腹感冷。)
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% u8 F6 b9 y! n: E6 p" r8 J$ n 迟而时止为结(其象来时迟缓,时一止,复又来。)0 Y* D2 i, z6 ^" i
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结为阴独盛而阳不能相入之候,此为阴脉之极。按之累累如循长竿曰阴结,蔼蔼如张车盖曰阳结,又有如麻子动抽、旋引旋收、聚散不常之结,此三脉,名虽同而实则异。1 h1 i- d5 q% T+ ^; }
/ N$ B4 s7 S! G5 X) q* w- [ (凡脉结,为亡阳,为汗下,为疝瘕,为 结,为老痰滞结,为气血凝结,为七情郁结,内为积聚,外为痈肿。兼浮,寒邪滞结。兼沉,积气在内。
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2 h H, D- {, c/ o S) m9 s% Z 又为气,为血,为痰,为饮,为食,盖先因气寒脉缓,五者有一留滞其间,因而为结,故仲景谓促结皆病脉。)- [( ?$ j# p$ Q3 j* q
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数 数以候腑(其象一息六至,数数然来。)
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" E1 D; l; G- S8 S) u7 c o! z 数为君相二火炎热之候,阴不胜阳,故脉来太过,小儿吉,肺病秋深皆忌。
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/ ]- m q4 m/ j" V6 o1 C9 D' ` 寸(头疼、上热咽喉口舌疮、上血咳嗽。)
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关(胃火,脾热口臭、烦满、呕逆;肝火,目赤。)
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尺(肾火炽,小便黄赤,大便秘涩。兼浮,表热。兼沉,里热。)2 f0 _) M. R T, c
2 f _- @# G- w; [. t. |7 T 数而弦急为紧(其象来时动急,按之长,左右弹指,举之若牵绳转索之状。)
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0 p2 {$ Q/ l$ x$ h; q+ a 紧为寒风搏急,伏于营卫之间之候。凡紧脉皆主寒与痛,内而腹,外而身,有痛必见紧象。亦有热痛者,必兼实数,热为寒束,故急数如此,但须有神气为妙。4 n! z) e* C2 m7 [" I2 }
% m) C3 F# e) U! Z% P0 M; C: G/ \ (凡脉紧,人迎伤寒、气口伤食。兼浮,伤寒而身痛。兼沉,腹中有寒,或为风痫。)+ j) u( i8 v! ~
6 V, _* b* S6 r, X 左寸(头热目痛,项强。兼沉,心中气逆,或多寒冷。)
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左关(心腹满痛、腰痛、胁痛、筋急。紧甚,伤寒浑身痛。兼实, 癖。)9 y! U$ C0 h+ t6 N! G' w
# H) t& b! V1 a' f7 ~ 左尺(腰连脐下及脚痛,小便难。)5 q# b6 x* }4 `$ [9 A; [
|3 _% I, `. n T 右寸(鼻塞、膈壅。兼沉滑,肺实咳嗽或多痰。)
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5 P1 y( j2 \. L* X) `* l. d 右关(吐逆、脾腹痛。紧太盛,腹胀伤食。)1 |; H7 c# F- z# {- X
) k$ `6 F) p# y9 I 右尺(下焦筑痛。)0 [8 A2 d; a4 h. f) ^ } K; ^
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数而时止为促(其象来时数,时一止,复又来,徐疾无一定之状。)
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2 B4 S; t( l; W0 }, s( s/ f) P 促为阳独盛而阴不能相和之候。怒气逆上,亦令脉促。此阳脉之极。, H9 b/ Y4 w3 z3 Y; G3 b+ M
0 K/ ^( x- V) t7 ~ (凡脉促为气痛,为狂闷,为毒疽,为瘀血发斑,为三焦郁火,为痰积咳嗽或喘逆。), u1 q! h V" F; f7 @9 D
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(又为气,为血,为食,为痰,为饮,盖先因气热脉数,五者有一留滞其间,则因之而促。此促与结,非定为恶脉也,虽然,有加即死,能退则生。)
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1 \# M' w# t; ?9 L* B* n; @8 Z 数见关中为动(其象数见关中,形圆如豆,无头无尾,厥厥动摇,寻之有,举之无,不往不来,不离其处。)
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动为阴阳相搏之候,关位前半属阳,后半属阴,阴与阳搏,阳虚则阳动,阴虚则阴动。
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动脉即滑数二脉相兼为极甚者,故女人心脉动甚妊子。9 Z. B; t! o" |% ?6 y1 D" W8 c
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(凡脉动,为痛,为惊,为泄利,为拘挛,为崩脱,为虚劳体痛,阳动汗出,阴动发热。)
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滑 滑以候气(其象往来流利,如珠走盘,不进不退。)
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滑为血实气壅之候,血不胜于气也,主痰饮诸病。脉为血府,血盛则脉滑,惟肾宜之。
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女人脉滑断绝不匀,经闭之验,诸脉调,尺独滑,必有胎。上为吐逆,下为气结,滑数为热结。" o& ^9 J q# i. K1 `
! M' _9 F$ K( y) s! \/ C 左寸(心独热。兼实大,心惊舌强。)1 V& M t+ Y+ D( h f
: B5 o; @8 N3 d4 J; s+ N. }/ p' T 左关(肝热,头目为患。)
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左尺(尿赤、茎中痛、小便淋漓。)
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右寸(痰饮、呕逆。兼实,肺热、毛发焦、膈壅、咽干、痰嗽、头目昏、涕唾稠粘。)
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8 Q) u k7 a9 e. W. n# x 右关(脾热,口臭、吐逆、宿食不化。兼实,胃热。)9 B. k: T6 F6 D5 s8 m. r
" j& I- d; ]% ]3 I. Q: p4 h 右尺(因相火炎而引饮多,脐冷、腹鸣或时下利。女人主血热气壅、月事不通,若和滑,为有孕。)& ?" m5 m: n# y% L
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涩 涩以候血(其象虚细而迟,往来极难,或一止复来,三五不调。)2 z* J7 Q: `! n! H
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涩为气多血少之候,故主血少精伤之病,盖气盛则血少,脉因涩,惟肺宜之。女人有孕而脉涩,为胎病;无孕而脉涩,为败血(凡脉滑为无汗,或为血痹痛。)/ w7 r1 \5 M6 Z1 |& s0 ] [
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左寸(心肺虚耗不安、冷气心痛。)6 @! G% v% ~3 m( e6 D* J
. g, M5 l E3 t' T. q 左关(肝虚血散、肋胀胁满、身痛。)
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左尺(男子伤精、 疝,女人月事虚败。若有孕,主胎漏不安。)+ _8 v1 a! _1 G# O! c* u, j, ]
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右寸(荣卫不和、上焦冷痞、气短、臂酸。)7 H% S7 a( c- a3 o) s0 N
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右关(脾弱不食、胃冷多呕。). A8 Z) z) H# ]; U
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右尺(大便秘、津液不足、少腹寒、足胫逆冷。经云:滑者伤热,涩者伤雾露。)& ` R6 U# R1 b% z6 ]" S
; H) y8 c! h4 l6 x% T) w# k8 _ 正文
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! U5 |9 L) Q; s" W7 y+ A7 E! l$ F3 j 附载人迎气口脉法) F7 f* q9 M# m1 Y; _& }: O
6 r# e+ l) }1 R0 h6 Y. A5 z (以上统类所载二十七脉,皆按各脉之寸关尺三部诊候。人迎、气口二脉,无从列入,故特附于后。9 S' Z6 R( c; T
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人迎 人迎候天六气(左手关前一分为人迎。寸关尺,每部各有前中后三分,关前一分者,乃是关部上之前一分,非言关部之前寸部上之一分也,切勿误认。气口同。)8 y6 ~: q4 i" B E0 [0 p" K" C
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六淫之邪,袭于经络而未入胃腑,致左手人迎脉紧盛,大于气口一倍,为外咸风寒,皆属表,阳也,腑也。人迎之脉浮伤风,紧伤寒,虚弱伤暑,沉细伤湿,虚数伤热,洪数伤火,皆属外因,法当表散渗泄。又阳经取决于人迎,左人迎脉不和,病在表为阳,主四肢。士材曰:左关前一分,正当肝部,肝为风木之脏,故外伤于风者,内应风脏而为紧盛也。又曰:但言伤于风,勿泥外因,而概以六气所伤者,亦取人迎也。+ u# g' `+ ~9 r1 K0 D
6 L+ R9 E+ l# T [6 s8 P4 I 气口 气口候人七情(右手关前一分为气口。)$ l# u. @; |5 _! v$ P
4 x- V8 `( ~% O1 Z 七情之气,郁于心腹不能散,饮食五味之伤,留于肠胃不得通,致右手气口脉紧盛,大于人迎一倍,为内伤七情饮食,皆属里,阴也,脏也。气口之脉,喜则散,怒则濡,忧则涩,思则结,悲则紧,恐则沉,惊则动,皆属内因。诊与何部相应,即知何脏受病,法宜温润以消平之。又阴经取决于气口,右气口脉不和,病在里为阴,主腹脏。士材曰:右关前一分,正当脾部,脾为仓廪之官,故内伤于食者,内应食脏而为紧盛也。又曰:但言伤于食,勿泥内因,而概以七情所伤者,亦取气口也。- T8 [+ y% d3 l5 @4 E2 G
( g/ [5 w; D, J0 _- r9 p 人迎气口俱紧盛,则为夹食伤寒,内伤外感俱见。
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正文 i& G7 |) U$ r; d2 j' b% {
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附载奇经八脉
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(此八脉亦以不能混列统类二十七脉中,故又附人迎气口二脉之后。八脉不拘制于十二正经,无表里相配,故名曰奇。凡诊,八脉所见,统两手皆然,其从寸部斜至外、斜至内者,左手之外,即右手之内,左手之内,即右手之外,相反推之自见。); d9 S N1 O0 W- o9 |7 d
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阳维 阳维候一身之表(以左手为主,其脉从寸部斜至外者是也。右手反看,下同。)
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本脉起于诸阳之会,所以维于阳,盖人身之卫分即是阳,阳维维阳即维卫,卫主表,故阳维受邪为病亦在表,寸为阳部,外亦为阳位,故阳维之脉,从寸斜至外,不离乎阳也。
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阴维 阴维候一身之里(以左手为主,其脉从寸部斜至内者是也。右手反看。)
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3 `/ R4 N, }/ U W# J& D 本脉起于诸阴之交,所以维于阴,盖人身之营分即是阴,阴维维阴即维营,营主里,故阴维受邪为病亦在里,寸虽为阳部,内实为阴位,阴维之脉,从寸斜至内,是根于阳而归于阴也。
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阳跷 阳跷候一身左右之阳(其脉从寸部左右弹者是也。不论左右手。). _, W1 ]) ~$ ^7 E! W
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本脉为足太阳经别脉,起跟中,循外踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阳跷在肌肉之上,阳脉所行,通贯六腑,主持诸表,故其为病,亦表病里和。3 ?, x7 \! c7 r& u
2 U% Z0 X" f3 y) m2 _( [; ^ 阴跷 阴跷候一身左右之阴。(不论左右手,其脉从尺部左右弹者是也。)
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7 x3 I& x1 A. Y: g) W* U 本脉为足少阴经别脉,起跟中、循内踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阴跷在肌肉之下,阴脉所行,通贯五脏,主持诸里,故其为病,亦里病表和。
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督 督候身后之阳(不论左右手,其脉三部中央俱浮,直上直下者是也。)
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本脉起肾下胞中,循背而行于身之后,为阳脉之总督,故曰阳脉之海,故其为病,往往自下冲上而痛。
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任 任候身前之阴(不论左右手,其脉丸丸,横于寸口者是也。)' }' x% N9 Z) b; i# ^/ U9 B! k
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本脉起肾下胞中,循腹而行于身之前,为阴脉之承任,故曰阴脉之海,故其为病,亦往往自下冲上而痛。
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冲 冲候身前之阴(不论左右手,其脉来寸口中央坚实,径至关者是也。)
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本脉起肾下胞中,夹脐而行,直冲于上,为诸脉之冲要,故曰十二经脉之海。又以其为先天精血之主,能上灌诸阳,下渗诸阴,以至足跗,故又曰血海,而其为病,多气逆而里急。+ U. i' E; p$ A% r
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带 带候诸脉之约束(不论左右手,其脉来关部左右弹者是也。); J1 G' u' ]: H# n" r8 t6 D4 ?
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本脉起少腹之侧,季胁之下,环身一周,络腰而过,如束带状,所以总约诸脉,故名曰带。" z3 J' h/ @; r0 J5 l
9 v1 r( g: K7 f 而冲任二脉 ,循腹胁,夹脐旁,传流于气街,属于带脉,络于督脉,冲任督三脉,同起而异行,一源而三岐,皆络带,因诸经上下往来,遗热于带脉之间,客热郁抑,白物淫溢,男子随溲而下,女子绵绵而下,皆湿热之过,故带脉为病,即谓之带下。
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