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脉象统类

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发表于 2023-1-15 14:00:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

5 ]; v: Q) H3 T+ _  ^( q" z6 F1 f+ o+ q# f! E# Z, q' t7 n
  脉象统类
& e" V( F! j0 B+ _& `6 N3 {( y6 A7 ^* l* w6 o8 Q
  正文
+ p' @3 f  u* q2 v' E. }8 t4 [( b8 X8 v3 J
  (直看横推)) ~1 _) V7 h; ]3 N  \' K9 v6 V. m" A
. i: U4 F6 r/ b8 f& f  ?
  提纲要脉,不越浮、沉、迟、数、滑、涩六字,以足该表里阴阳、冷热虚实、风寒燥湿腑气血也。盖浮为阳、为表;沉为阴、为里;迟为在脏,为冷、为虚、为寒;数为在腑,为热、为燥、为实;滑为血有余;涩为气独滞。能于是缕晰以求之,而 疾莫能逃矣。顾浮沉以举按轻重言,若洪、芤、弦、虚、濡、长、散,皆轻按而得之类,故统于浮;短、细、实、伏、牢、革、代,皆重手而得之类,故统于沉。迟数以息至多少言,若微、弱、缓、结,皆迟之类,故统于迟;紧、促、动,皆数之类,故统于数。至如滑虽似数,涩虽似迟;而其理自殊,缘迟数以呼吸察其至数,滑涩则以往来察其形状,且滑涩二脉,多主气血故也,故此二脉,虽无所统,亦平列于后,以为六纲云。" F2 b3 O% p% p; {' c; Z; a% a
7 j2 g& G* M1 m
  浮 浮以候表(其象轻手乃得,重手不见,动在肌肉以上。)
& @. ^* o8 {3 E6 Z! \: @% \# h2 j4 l& x+ F
  浮为风虚眩掉之候。阳脉浮,表热。阴脉浮,表虚。秋为正,肺脉宜,久病则忌。
/ [9 _! l5 v- w; E2 f6 r4 f8 l
' u! k0 c* I7 y: ], ?6 y  左寸(伤风、发热、头疼、目眩、风痰。兼虚迟,心气不足、心神不安。兼散,心耗虚烦。兼洪散,心热。), P8 T4 g9 w; \& V0 I! m$ {+ }/ T
0 b1 {$ {; |- e
  左关腹胀。兼数,风热入肝经。兼促,怒气伤肝,心胸满逆。
% k& x8 I3 H1 [" o' u9 f8 D4 ]# J8 C% I5 G% V
  左尺(膀胱风热,小便赤涩。兼芤,男子尿血。女子崩漏。兼迟,冷疝,脐下痛。)
1 V4 h- v- m' O: s" _  H( ?/ y: ~* H
  右寸(肺感风寒,咳喘、鼻寒、清涕、自汗、体倦。兼洪,肺热而咳。兼迟,肺寒喘嗽。)
) p- r* X# X# E4 }( h( b# M. E# S# j( o/ j$ y, y- Y
  右关(脾虚,中满不食。兼大涩,宿食。兼迟,脾胃虚。兼滑,痰饮。)
, m7 j9 e* m4 V4 J( o  Y" P/ g, {/ P* R8 w7 V( L' C3 i
  右迟(风邪客下焦,大便秘。兼数,下焦风热,大便秘。兼虚,元气不足。)# G) ~* c: J( R! y; c3 f. s

, S; d) H1 N3 q7 k( f  浮而有力为洪(即大脉,又名钩脉。其象极大而数,按之满指,如群波之涌,来盛去衰,来大去长也洪为经络大热,血气燔灼之候,夏为正,心脉宜。4 m0 v+ _6 X: t2 q8 r: X+ n2 K0 ~
' w) D0 m: ?- B$ A7 s/ ^0 P3 s
  血久嗽忌。形瘦多气者死。凡脉洪则病进。
/ [, m% O. c$ c! f  S! Y
5 J- v6 r4 }% C$ D5 f  (为表里皆热,为大小便秘,为烦,为口燥咽干。)/ w* j3 s. u4 ]. y
! L+ y6 J( k" Q: V6 k
  左寸(心经热,目赤、口疮、头疼痛、心内烦。)
0 M7 q  U# L! ]6 p4 {/ U$ |
# z5 D8 e2 N! t- P0 o+ r  左关(肝热,身痛、四肢浮热。): {; C6 d7 F/ L4 P

; D* w6 T! @5 k( c" o+ v" k  Z( M  左尺(膀胱热,小便赤涩。)
: K0 j0 x8 T! K2 W  L. u1 h, |; c) }/ B/ A# e: i+ l
  右寸(肺热,毛焦、唾粘、咽干。)
1 Q: R% a1 |1 ]7 y2 t6 N! q- J3 T( G: [; u' j. k4 `: X$ V
  右关(胃热,反胃、呕吐、口干。兼紧,胸中胀满。); m8 K& I+ \, n$ z8 Q/ ^# ?
' W) c* s9 U1 I$ ~9 g, {
  右尺(腹满、大便难或下血。)2 Z& l6 n& S8 R# d1 |9 k! A8 j
! ^& V% C2 s5 |3 e9 z; P
  浮而无力为芤(其象浮大而软,按之中有两边无,中空两边实,指下成窟,诊在浮举重按之间得之。)
" [- [, ]8 D& q( r
2 Y' C5 Y6 L/ p" r2 ~4 r3 P! f' S  芤为失血之候,大抵气有余血不足,血不足以载气,故虚而大,为芤之状。火犯阳经,血上溢,火侵阴络,血下流,三部脉芤,久病生,卒病死。% U5 ]( ~9 d& m! m3 h3 ~( I

: y2 d: s5 a* u/ x7 r* u" T  左寸(心血妄行、吐衄。)
- `: @& S  {9 u! o4 ?" v9 {4 W! g+ c$ a$ p4 S
  左关(胁间血气动,腹中瘀血、吐血,目暗而常昏。)
, C0 R+ B" E  u2 y/ J# D7 y# f# b7 Y9 E
  左尺(小便血、女子月事为病。)9 n) p$ j' R1 J3 t# }

! O3 j! ^) y- \0 }9 H5 y" [1 s4 F  右寸(胸有积血,或衄或呕。)9 M4 u  ?3 q) m: x3 o$ u: d3 V
7 V& G7 f2 d' h/ i3 R( o+ i0 u: s
  右关(肠痈瘀血,呕血不食。)
# c4 o# J+ u# u5 A
$ Y+ R' z4 V* W9 M  x  右尺(大便血。)
& [6 J, @7 C9 m  c" |6 i
$ g  I8 W6 e2 O6 [  (古人云,前大后细,脱血也,夫前大后细,非芤而何。)
# N- v! ?! U3 }; d  P% G2 A1 f5 r" D/ d/ S8 a+ a
  浮而端直为弦(其象按之不移,举之应手,端直如新张弓弦之状。)+ Q) W: f: @- P" ?4 N! Y

: s) p; C+ `7 _  弦为血气收敛,为阳中伏阴,或经络间为寒所滞之候。弦紧数劲为太过,弦紧而细为不及;弦而软病轻,弦而硬病重;轻虚以滑者平,实滑如循长竿者病;劲急如新张弓弦者死。春为正,肝脉宜,若肝木克土而至不食难治。疟病自弦。
; K* y. ~$ D: B2 M" r+ V$ ?
* C0 F9 r* J7 {" }# a% X+ T  (凡脉弦,为痛,为疟,为疝,为饮,为冷痹,为劳倦,为拘急,为寒热,为血虚盗汗,为寒凝气结。兼数,劳疟。兼长,中有积滞。双弦,胁急痛。)' ]; j+ ?8 X1 I* G

) f# D) g! @) A, S, y6 J  左寸(头疼、心惕、劳伤、盗汗、乏力。)* v0 ~  E; a. G$ ~4 T

$ B/ Y; z7 x. F8 P+ e+ d  左关(胁肋痛、 癖。兼小,寒冷癖。兼紧,瘀血、疝瘕。)
: L! [( V9 H* \
  @* o% b1 J( L& z) [5 _6 i  左尺(小腹痛。兼滑,腰脚痛。)
# v2 S( T: t# n' k8 o9 O' Y
$ |( G4 U; R5 ]8 ^  右寸(肺经受风寒,咳嗽胸膈间有寒痰。)
6 j/ X  q# N5 s/ b: d. t: U9 Y/ e- S) D) D& E' g$ f9 r
  右头(脾胃伤冷、宿食不化、心腹冷痛,又为饮。)6 u2 H3 v( P! U' m  e" k

1 k7 J/ S# {1 @0 c  右尺(脐下急痛不安,下焦停水。)
  ]* \4 C7 _/ Q+ H. I7 D" h& A7 k3 ?2 @2 _
  浮而迟大为虚(其象迟软散大,举按少力,豁然空,不能自固。)
* F9 ~6 y. [5 u) _5 X, s5 b8 [' a2 z, l. D# Z0 f: H+ g# d
  虚为气血俱虚之候,气血虚则脉虚,主多在内不足之症,久病脉虚,多不治。
/ ]3 W/ O, F' X0 C, z# n- B& _3 y. V" S* S4 s
  (凡脉虚,为伤暑,为虚烦,为自汗,为小儿惊风。)) A7 h2 V- V9 L4 @, N$ [+ F

, C) l- c; @( T  寸(血不荣心、怔忡、恍惚、惊悸。)
* D$ R$ H& M$ w2 @& G  Y, {, K6 Y
& a7 S! q: V/ @4 |+ g  关(腹胀、食不易化。)
/ ~  r- p9 c: ?6 a2 u( b
: A! _3 o. Z6 F7 K/ f6 l4 g  尺(骨蒸、痿痹、精血亏损。)
. ?: h3 `) D% h  o- H9 |
( ]9 i, h3 O' A/ w2 n4 T4 I. x  浮而迟细为濡(即软脉。其象虚软无力,应手细散,如绵絮之在水中,轻手相得,重手按之,即随手而没。)
' n3 q1 q0 J8 E3 o" U, g% E8 R6 `8 d* b8 E5 k
  濡为气血两虚之候,亦主脾湿,病后产后可治,平人脉濡难治。
/ e; C0 h" g7 X/ {, G5 R% h7 R6 y3 n5 N: h/ Z" F/ q3 A( \
  (凡脉濡,为疲损,为自汗,为痹,为下冷,为无血少气。)5 J& O( s7 a* D0 L) q
( I4 S/ n7 \1 k" q! q; ~
  左寸(心虚易惊、盗汗、短气。)
5 L# L' l, L% s0 o4 T/ K2 _. b, g3 E- {; ]3 V: H
  左关(荣卫不和、精神离散、体虚懒、少力。)8 ~# v$ j* }# v4 `& i$ |1 g

! `) w' r, `' R3 G  左尺(男伤精女脱血、小便数、自汗多。)
$ U* k- K' ^1 r0 g# u
. V8 Q- [0 y( A. Z/ ^  右寸(烘热憎寒、气乏体虚。)0 M! S8 e' I. p1 q7 X; P

2 ]8 V* G# D; C  右关(脾弱,食不化;胃虚,食不进。), Z. o+ B' x& f9 s

/ H* a$ r- Y2 k1 m( n8 W  右尺(下元冷惫、肠虚泄泻。)
: ^! r! X- s# i. i, h
( H! U0 C& v' d: \$ s, R  浮而迢亘为长(其象不大不小,迢迢自若,指下有余,过于本位。)
: W6 Q  r1 b9 o* a7 b  G" @' R7 Z: q, O5 H- J! y/ l
  长为气血皆有余之候,有三部之长,有一部之长,按之如牵绳,则病矣。长属肝,宜于春,诊无病肝脉自见。
  |# u1 \# d+ t6 y9 d. X9 G$ g4 r, ?# ~( D; p- L. D3 L
  (凡脉长,为壮热,为癫痫,为阳毒内蕴,为三焦烦热,为阳明热甚。)
4 C& F# @& Z+ \. E/ v) x
0 H/ N; v: \" ^4 {/ U3 O  浮而虚大为散(其象有表无里,有阴无阳,按之满指,散而不聚,来去不明,漫无根柢,如涣散不收。)
9 O2 k, _6 o  Z8 Y1 K5 [9 a6 c5 |+ Y8 y! w# D/ \( y. R7 M
  散为气血耗散,脏腑气绝之候,在病脉主虚阳不敛,又主心气不足,大抵非佳兆也。心浮大而散,肺短涩而散,犹为平脉。若病脉见代散,必死。产妇脉散,临盆之兆,如未到产期,必致堕胎。
7 F5 t4 H* J4 q" U+ Q; z  m# B& J8 C+ L. x9 U
  寸(怔忡、雨汗。)
; e+ W5 M" \0 V/ `/ ]2 U, V% m5 u
  关(溢饮、 肿。)
+ E% o3 a) G( k/ d! d8 V
( p4 L4 N% v, P  尺(肾绝。)4 `5 U) m* g& G

4 \) c$ R7 _9 R6 {  a  沉 沉以候里(其象轻手不见,重手乃得,按至肌肉以下,着于筋骨之间。)
4 p# S/ B9 H. q4 S- E3 P/ [& O/ {0 J% m& {8 `; B* K: f
  沉为阴逆阳虚之候,主阴经、主气、主水、主寒、主骨,太过病在外,不及病在内,冬为正,女寸男尺俱宜。& E* }( V( M' L0 T  V3 P

, n+ y* m5 h: P  }' Q" q: {  (凡脉沉,为停饮,为癖瘕,为胁胀,为厥逆,为洞泄。兼细,少气。兼滑,宿食停滞。兼迟,痼冷内寒。兼伏,霍乱吐泻。兼数,内热甚。兼弦,心腹冷痛。)
. B' p4 J( d& k+ A; |. k4 H  S/ `6 A8 U
  左寸(心内寒邪痛、胸中寒饮、胁痛。)
) L1 Y$ J$ z% d. D% B2 w. ?$ h0 p! k2 Q
  左关(伏寒在经,两胁刺痛。兼弦, 癖内痛。)# x, N" v4 t3 u* t: x. O9 [) r

9 m1 B) @! e' y8 n' H7 c  左尺(肾脏寒,腰背冷痛、小便浊而频、男为精冷女为血结。兼细,胫酸阴痒、溺有余沥。)' P' P; f* H: g" Q7 R, s4 }

4 |, H) e9 C- B2 {% u, m: U1 ^, o  右寸(肺冷,寒痰停蓄、虚喘少气。兼紧滑,咳嗽。兼细滑,骨蒸寒热、皮毛焦干。): h2 l0 U3 v9 J9 G

5 N# V" @% _. s$ X8 [  右关(胃中寒积,中满吐酸。兼紧,悬饮。)$ t' C( K+ R5 I0 K( \2 K
8 m) E$ {1 J8 M8 Z& [# ?1 r: o7 `
  右尺(病水,腰脚痛。兼细,下利、小便滑、脐下冷痛。)7 t" }1 C3 D" R- q/ u& c$ @2 R

8 ^8 u# N* P6 D. c; S; u  沉而不及为短(其象两头无,中间有,不及本位,应手而回。)& z9 H0 a! F, b
2 b/ s; w/ O% j/ z
  短为气不足以前导其血之候,俱主不及之病。短脉只见寸尺,若关部短,则上不通寸,下不能尺,是阴阳绝脉,必死,故关不诊短。短属肺,宜于秋,诊无病肺脉,其形自可见。
. _6 C# m) \8 c2 z- C" N- S, Q
. ^5 U( c$ ~/ j7 ^" g7 I/ ^  X) f  (凡脉短,为三焦气壅,为宿食不消。兼浮,血涩。兼沉,痞块。兼滑数,酒伤肠胃。)
& k$ G# r) f% b& |: K
1 b9 {% s+ K4 y+ ]  寸(头痛。)
; \6 G) u' R6 g
* l  P$ E  u1 s3 j. R! a" t  尺(腹痛。)
7 J% }4 q8 {" \; l- Y8 U8 }. s! ^1 w5 r3 x7 x5 g
  沉而微软为细(其象小于微而常有,细直而软,指下寻之,往来如蚕丝状。)) S# Y) R( m( z! N7 J! M. `

8 D0 s) N! c. M2 e" y  i  细为血冷气虚不足以充之候,故主诸虚劳损,或湿侵腰肾,应病则顺,否则逆。吐衄得之生,春夏与少年不利,秋冬与老弱可治。忧劳过度者脉亦细,凡细脉,病俱在内、在下。
5 d  w' a. u) R: y9 i( l- h, W/ g% k, E- j2 j6 i8 P
  (凡脉细,为元气不足,乏力,无精,内外俱冷,痿弱,洞泄,为积,为痛。)
1 D  }* s; F2 ^
# G( ~( y6 c! M5 m' F4 b  寸(呕吐。)
! `& z  k& J8 g2 [* T+ f  v/ |4 r( a1 g! C9 j
  关(胃虚,腹胀。)3 h% H5 _$ V8 H% k, i; @

, Y- O5 _6 p! e  尺(丹田冷,泄痢、遗精。)
2 H6 g" K0 y- _; x
8 w3 U: J+ r0 G2 H- m. @  沉而弦长为实(其象举按不绝,迢亘而长,不疾不徐,动而有力。)
8 \  t) |1 c; @' W, t% q4 m1 n) |
. G4 B6 Z" C3 c% _! N# |  实为三焦气满之候,俱主有余之病。. {8 ]: n3 Q* N7 d, b: y6 H
6 x8 ~; K! J( R& y1 E8 h
  (凡脉实,为呕,为痛,为利,为气寒,为气聚,为食积、为伏阳在内。). q$ S1 ]2 L+ G7 S, K  Y$ S' \

% Q/ F: g0 R. p1 t( s5 J, d  左寸(心中积热,口舌疮、咽喉痛。兼大,头面热风、烦躁、体痛、面赤。)5 m  a* f, m& |1 c. D
. [9 t; }2 s' D1 c4 J0 x
  左关(腹胁痛满。兼浮大,肝盛,目暗、痛而赤色。)
+ v, s  J) C# O8 Y& B, c$ p+ w  ~8 |9 }+ a" Z
  左尺(少腹痛、小便涩。兼滑,茎中痛、淋沥不止、溺赤色。兼大,膀胱热结,小便难。兼紧,腰脊疼痛。)
4 N. w5 n- v( X  H9 z0 B9 w0 [8 w  _
  右寸(胸中热,痰嗽、烦满。兼浮,肺热,咽燥而疼、喘嗽、气壅。)
4 L8 _1 o; t6 ]9 k
) w5 S! u9 m# o" S' }3 z1 D7 r' M4 t  右关(伏阳蒸内、脾虚食少、胃气壅滞。兼浮,脾热,消中善饥、口干、劳倦。): I) @! }* `, F( Z

$ F! [+ b3 s- T/ e9 }9 t: u  右尺(脐下痛、便难或时下利。)1 h& @9 ~5 V( G7 \: _4 B. ?

% ~' X9 s0 [0 N. r4 m3 O  沉极几无为伏(其象极重按之,至于透筋着骨,指下始觉隐隐然。)8 O% ^! M7 _1 W) J# d

( b% ^  M6 J: ?' B/ `5 q" y  伏为阴阳潜伏,关格闭塞之候,关前得之为阳伏,关后得之为阴伏,脉伏者不可发汗,痛甚者脉必伏。
  o( `9 I0 i% V9 w
. U" K8 Z; x4 S& G5 o- M  (凡脉伏,为积聚,为瘕 ,为霍乱,为水气,为食不消,为荣卫气闭而厥逆。)- m# |  h  P5 p! x% e/ z9 I

- d3 |* _1 F% [9 C! l( Q* u, b  左寸(心气不足、神不守常、忧郁。), ]: ~0 H; V7 [0 o" u
  h) M& Z% Y5 [
  左关(血冷、腰脚痛、胁下寒气。)
; L0 h& {5 h; L* V: s5 d* @" m  @) v( p4 b9 Y
  左尺(肾寒精虚、瘕疝寒痛。)
% j: Z2 F: _, ?* q0 b0 d. o3 h9 \; ^3 U- y5 |
  右寸(胸中冷滞、寒痰积冷。). a) c  ]* R# l$ y/ {

# y: E! N2 Q4 g1 C  右关(中脘积块作痛、脾胃间停滞痞积。)
# [8 U6 K- g$ G5 d0 j" O4 d) l; h1 y. a4 j2 T9 Q, X" z# @  s
  右尺(脐下冷痛、下焦虚寒或痛、腹中痛冷、少腹痛。)& g9 i( i3 {. Z0 d& C; ]

4 T, x4 \) D& `9 P: B# |3 K  沉而有力为牢(其象似沉似伏,实大而长,少弦,按之动而不移,若牢固然。)* j8 |5 @6 O! C1 C4 B

8 V# r2 G5 d+ c9 h  牢为里实表虚,胸中气促,劳伤痿极之候。大抵牢脉近乎无胃气者,故为危殆之脉。如失血人宜沉细,若浮大而牢,必死,以虚病反见实脉也。
* W$ f& [5 V2 g/ h3 F9 C3 d3 K
5 ~2 H) }# ~: `4 \* X! z% G  b  (凡脉牢,为气居于表,为骨节疼痛。)
# R( f0 \  Z- O8 O0 W  c- G& v7 V/ C
5 ?2 P* ?" \8 Y2 ?% g( E/ m, _8 e  寸关(木乘土而心腹寒疼。)) X9 U1 f+ h# w. z, A
( S2 [  X7 Q7 A: Q
  尺( 疝、 瘕。)- m1 F1 m( K: k8 W7 T+ w
# l7 l0 {3 s/ x% ~1 |4 q
  沉失常度为革(其象沉伏实大,如按鼓皮一般。): b) x8 S) ~4 Y* ^7 O3 M
) W2 z0 D8 A9 u- U
  革为虚寒失血之候,其实即芤弦二脉相合之象,芤为虚,弦为寒,虚寒相搏,故主男子亡血失精,女子半产漏下,又为中风感湿之症。久病死,卒病生。脉来混浊变革,急如涌泉,出而不反,病进而危,去如弦绝者死。8 X% l7 a' Z6 L  Z9 W+ j

9 y' N/ L8 W; V) S3 P3 ~6 W4 H  寸关尺沉而更代为代(其象动而中止,不能自还,因而复动,由是复止,寻之良久,乃复强起而动。)
7 X) S. n0 c& {3 F# Q1 T
6 j2 q9 r/ O. }0 K/ S. t7 `' Q  代为脏气多衰,形容羸瘦,口不能言之候。若不病而羸瘦,脉代止,是一脏无气,他脏代之,必危;若因病而气血骤损,致元气卒不相绩,或风家痛家,只为病脉,故伤寒亦有心悸而脉代者(复脉汤主之。)腹心疼亦有结涩止代不匀者,久痛之脉,不可准也;妊娠脉代,必怀胎三月,代脉有生有死,非定为死脉,宜辨之。
7 U: `% G. X( X* f& ]+ @& I2 ]/ x2 C- T# C- ?% q/ l4 Z
  (凡脉代,为腹痛,为便脓血,为泄利吐泻,为下元虚损。)- @. n/ L* O& Y( x" w, x

9 g+ W* t4 M8 n  迟 迟以候脏(其象呼吸之间,脉仅三至,去来极慢。)
6 t; i  p. Z, l9 _4 v' i
9 Z. |( I/ b" _. V! X' y  迟为阴盛阳虚之候,阳不胜阴,故脉来不及也。居寸为气不足,气寒则缩也;居尺为血不足,血寒则凝也。
  T0 h- {2 N7 a
( R$ P( O3 l7 `& B" v# N4 O  (凡脉迟,为寒,为虚。兼浮,表寒。兼沉,里寒。)
, u* Y7 E3 s, M, u6 k5 a3 |- q1 ]. F0 X( z' v
  左寸(心上寒、精气多惨。)2 s. j& w4 [' C' ~- C0 C! j

3 R1 M- D  M. T6 ~* F7 R) R  左关(筋寒急、胁下痛、手足冷。)' ?# i% m6 y/ G) \0 S4 w

% e1 d0 s- e( j; Z  左尺(肾虚便溺、女人不月。)7 h" F1 v! y; m4 @$ K8 m' j8 U# J& C5 B

+ I' i) \: f% C, S0 _  右寸(肺感寒、冷痰、气短。)) y2 P+ w* D; `% S; ]" [, x; Y" e0 t
. r/ \; r  t/ N2 H
  右关(中焦寒,脾胃伤冷物。不食,食不化。兼沉为积。)
$ G+ u) W, d; d  V. q& v; x+ a5 @" S' q$ Y' m0 Y% C! O" J/ j% g- ?
  右尺(脏寒泄泻、小腹冷痛、腰脚重。)
7 H8 [$ A1 ~: I6 Y( v, u$ t  P6 w* Q/ @% P+ a
  迟而细软为微(其象极细而软,若有若无,多兼于迟,按之如欲绝。)
& E9 ^& n  m4 p* u, d3 o
$ s, F) f  ~/ J) A- h( x: V0 k; o  微为久虚血弱之候,又主阴寒或伤寒蓄热在里,脉道不利,亦微细濡弱,不可为寒者,当以标本别之,总之气血微脉即微。
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8 w0 L) {' ~: ~  (凡脉微,为虚弱,为虚汗,为泄泻,为少气,为崩漏不止。兼浮,阳不足,必身恶寒冷。兼沉,阴不足,必脏寒下利。)/ V" A- w4 b' x" Z4 h: z3 @
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  左寸(心虚忧惕、荣血不足。)0 y! l  \% R* h7 r. Y8 }
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  左关(胸满气乏、四肢恶寒、拘急。)
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  左尺(男子伤精尿血,女子崩漏败血不止或赤白带下。)
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+ T1 Q' c1 ^6 Y" \2 g7 p0 y  右寸(上焦寒、痞痛、冷痰凝结不化、中寒少气。)
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  右关(胃寒气胀、食不能化、脾虚噫气、心腹冷痛。)
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  右尺(脏寒泄泻、脐下冷痛。)
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  迟而无力为弱(其象极软而沉细,怏怏不前,无息以动,按之如欲绝,略举手即无。)$ a! x9 l/ n9 X; N# \
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  弱为阳陷入阴,精气不足之候,亦主筋。脉弱以滑,是有胃气,脉弱以涩,是为久病;阳浮阴弱,应为血虚筋急、恶寒发热之病。老得之顺,壮得之逆。
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  (凡脉弱,为痼冷,为烘热,为泄精,为虚汗,为元气亏耗,为痿弱不前。): l. Y+ j& @) i$ \6 p$ ^; Q  f
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  左寸(阳虚心悸、自汗。)
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2 Q- I9 m' O7 {$ a  左关(筋痿无力,女人主产后客风面肿。)3 `6 ^: Y- Y, ^
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  左尺(小便频数、肾元虚、耳鸣或聋、骨肉间酸疼。)# A  O" W4 L, {9 {" H, B; [
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  右寸(身冷多寒、胸中短气。)
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  右关(脾胃虚、食不化。)
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( _* M  W6 L5 v9 s  右尺(下焦冷痛、大便滑泄不禁。)
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  迟而有力为缓(其象比浮而稍大,似迟而小疾,一息四至,来往纡缓,呼吸徐徐。)
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  缓为气血向衰之候。若不沉不浮,从容和缓,乃脾家之正脉。四季亦为平脉,非时即病。和缓而匀,无浮沉徐疾微弱之偏,即为胃气脉。
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  (凡脉缓,为风,为虚,为痹,为弱,为疼。在上为项强,在下为脚弱。兼浮,感风。
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  兼沉,血气弱。)
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  左寸(心气不足,怔忡、健忘。亦主项背拘急而痛。)
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  左关(风虚眩晕、腹胁气结。)$ s; `( J) \- r0 O
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  左尺(肾元虚冷、小便频数,女人主月事过多。)
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  右寸(肺气浮、言语短气。)& Z, G7 k6 Y9 v

2 c4 L. B* W1 V7 ^  右关(胃弱、气虚。兼浮,脾虚。)% X* J$ s% }5 Y+ ]7 J6 A
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  右尺(下寒脚弱、风气秘滞。兼浮,肠风泄泻。兼沉,小腹感冷。)
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8 y; N2 E4 Z" Q  迟而时止为结(其象来时迟缓,时一止,复又来。)
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+ h. y" f6 [- I4 R1 m# q  结为阴独盛而阳不能相入之候,此为阴脉之极。按之累累如循长竿曰阴结,蔼蔼如张车盖曰阳结,又有如麻子动抽、旋引旋收、聚散不常之结,此三脉,名虽同而实则异。
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% L' n* N8 G3 x; }; p8 E4 e  (凡脉结,为亡阳,为汗下,为疝瘕,为 结,为老痰滞结,为气血凝结,为七情郁结,内为积聚,外为痈肿。兼浮,寒邪滞结。兼沉,积气在内。
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  又为气,为血,为痰,为饮,为食,盖先因气寒脉缓,五者有一留滞其间,因而为结,故仲景谓促结皆病脉。)# t* O. [4 h% e, ~4 a9 Y' k
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  数 数以候腑(其象一息六至,数数然来。)
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. e2 N! K/ A4 ?" [+ d  数为君相二火炎热之候,阴不胜阳,故脉来太过,小儿吉,肺病秋深皆忌。
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4 u9 g  u, ?7 o8 k* G+ e  寸(头疼、上热咽喉口舌疮、上血咳嗽。)# y* l( l8 e4 ?6 B/ I1 S! u

: v. }+ }/ o3 y, E7 L7 o) q  关(胃火,脾热口臭、烦满、呕逆;肝火,目赤。)
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% r6 _$ `" \9 V$ S- t# E  尺(肾火炽,小便黄赤,大便秘涩。兼浮,表热。兼沉,里热。)
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  数而弦急为紧(其象来时动急,按之长,左右弹指,举之若牵绳转索之状。)0 l' p8 B& K4 x2 p6 I( l, E

0 [2 s+ y4 I# J0 B0 }7 n  紧为寒风搏急,伏于营卫之间之候。凡紧脉皆主寒与痛,内而腹,外而身,有痛必见紧象。亦有热痛者,必兼实数,热为寒束,故急数如此,但须有神气为妙。" [7 a( O* c+ u
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  (凡脉紧,人迎伤寒、气口伤食。兼浮,伤寒而身痛。兼沉,腹中有寒,或为风痫。)  _* K% M' l* {& p( A2 x

: ?/ O( h4 k; X0 p7 X  n& H( e  左寸(头热目痛,项强。兼沉,心中气逆,或多寒冷。)
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  左关(心腹满痛、腰痛、胁痛、筋急。紧甚,伤寒浑身痛。兼实, 癖。)
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  左尺(腰连脐下及脚痛,小便难。)( V% H9 V( ?3 l/ D1 j

9 x2 u- a, F" {  c7 W  右寸(鼻塞、膈壅。兼沉滑,肺实咳嗽或多痰。)8 ^0 R6 ^6 [3 L  F1 i" ?* l4 K5 W
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  右关(吐逆、脾腹痛。紧太盛,腹胀伤食。)
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! E4 O" K9 H( |1 I+ P2 T: T7 v+ [0 |  右尺(下焦筑痛。)' A+ V: O6 e! F" ?) j+ y1 u

3 u# C0 s: s% V" C( w  数而时止为促(其象来时数,时一止,复又来,徐疾无一定之状。)6 k# }; S: B1 D0 k9 ]
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  促为阳独盛而阴不能相和之候。怒气逆上,亦令脉促。此阳脉之极。
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, M, a. y6 P! d; [4 m  (凡脉促为气痛,为狂闷,为毒疽,为瘀血发斑,为三焦郁火,为痰积咳嗽或喘逆。)% ~+ g* |8 ^$ V; ~& h

/ H' t+ a5 [7 d# e0 K0 D. t- C  (又为气,为血,为食,为痰,为饮,盖先因气热脉数,五者有一留滞其间,则因之而促。此促与结,非定为恶脉也,虽然,有加即死,能退则生。)
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7 x" C: \$ u. O! [0 O- `, T1 k" N  数见关中为动(其象数见关中,形圆如豆,无头无尾,厥厥动摇,寻之有,举之无,不往不来,不离其处。): W9 `$ V& K9 |. w

% Q$ P% @5 @# ], X1 X  动为阴阳相搏之候,关位前半属阳,后半属阴,阴与阳搏,阳虚则阳动,阴虚则阴动。( F& [* y; [: J1 f* n" f
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  动脉即滑数二脉相兼为极甚者,故女人心脉动甚妊子。
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  (凡脉动,为痛,为惊,为泄利,为拘挛,为崩脱,为虚劳体痛,阳动汗出,阴动发热。)4 x/ \- o" t( Q4 Y; a0 e

& z" ]1 \8 h4 J8 s4 {  滑 滑以候气(其象往来流利,如珠走盘,不进不退。)% n; c5 P7 `1 x, j# f3 u1 E
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  滑为血实气壅之候,血不胜于气也,主痰饮诸病。脉为血府,血盛则脉滑,惟肾宜之。
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  女人脉滑断绝不匀,经闭之验,诸脉调,尺独滑,必有胎。上为吐逆,下为气结,滑数为热结。
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6 j5 O3 |: r- l) y4 \0 p9 L  左寸(心独热。兼实大,心惊舌强。)! |; m) |$ \3 S

. k" n# T# d( q0 A1 x+ q' l  左关(肝热,头目为患。)
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4 ]6 {6 n2 t, H7 y+ K* }  左尺(尿赤、茎中痛、小便淋漓。)
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% h' k) K7 J- U1 c3 Q% q' e  右寸(痰饮、呕逆。兼实,肺热、毛发焦、膈壅、咽干、痰嗽、头目昏、涕唾稠粘。)3 W) _- Y0 x3 H' ]) v# H. C

8 E4 ?- `4 `. k. `  右关(脾热,口臭、吐逆、宿食不化。兼实,胃热。)
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$ \0 A1 \/ M! B  右尺(因相火炎而引饮多,脐冷、腹鸣或时下利。女人主血热气壅、月事不通,若和滑,为有孕。)9 Y8 g0 l8 S5 y7 o0 G
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  涩 涩以候血(其象虚细而迟,往来极难,或一止复来,三五不调。)
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  涩为气多血少之候,故主血少精伤之病,盖气盛则血少,脉因涩,惟肺宜之。女人有孕而脉涩,为胎病;无孕而脉涩,为败血(凡脉滑为无汗,或为血痹痛。)# \- W$ M- h3 a
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  左寸(心肺虚耗不安、冷气心痛。)# \$ d; j/ Z- w
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  左关(肝虚血散、肋胀胁满、身痛。)
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  左尺(男子伤精、 疝,女人月事虚败。若有孕,主胎漏不安。)3 h1 J1 [- D9 g& I# M

7 n; r# ~1 b  t% s  右寸(荣卫不和、上焦冷痞、气短、臂酸。)
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  右关(脾弱不食、胃冷多呕。)
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3 O' ~5 [1 k5 \8 M9 [2 D% D  右尺(大便秘、津液不足、少腹寒、足胫逆冷。经云:滑者伤热,涩者伤雾露。)
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7 H& T" m, R. t$ @2 R  正文
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  ^% g' U# u$ _6 T. B& k  附载人迎气口脉法
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- n- W/ P* e, M3 w  (以上统类所载二十七脉,皆按各脉之寸关尺三部诊候。人迎、气口二脉,无从列入,故特附于后。
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  人迎 人迎候天六气(左手关前一分为人迎。寸关尺,每部各有前中后三分,关前一分者,乃是关部上之前一分,非言关部之前寸部上之一分也,切勿误认。气口同。)1 x6 A3 M  U( r6 X

3 t% G5 h# w6 q' s" }  六淫之邪,袭于经络而未入胃腑,致左手人迎脉紧盛,大于气口一倍,为外咸风寒,皆属表,阳也,腑也。人迎之脉浮伤风,紧伤寒,虚弱伤暑,沉细伤湿,虚数伤热,洪数伤火,皆属外因,法当表散渗泄。又阳经取决于人迎,左人迎脉不和,病在表为阳,主四肢。士材曰:左关前一分,正当肝部,肝为风木之脏,故外伤于风者,内应风脏而为紧盛也。又曰:但言伤于风,勿泥外因,而概以六气所伤者,亦取人迎也。) r" M! l9 r( H% G2 Y. h/ o

  f" K7 n0 G! k5 R  气口 气口候人七情(右手关前一分为气口。)2 Q0 e) m0 Z4 _

" x$ A  r3 O: k. E! B+ f9 h# k; O; |  七情之气,郁于心腹不能散,饮食五味之伤,留于肠胃不得通,致右手气口脉紧盛,大于人迎一倍,为内伤七情饮食,皆属里,阴也,脏也。气口之脉,喜则散,怒则濡,忧则涩,思则结,悲则紧,恐则沉,惊则动,皆属内因。诊与何部相应,即知何脏受病,法宜温润以消平之。又阴经取决于气口,右气口脉不和,病在里为阴,主腹脏。士材曰:右关前一分,正当脾部,脾为仓廪之官,故内伤于食者,内应食脏而为紧盛也。又曰:但言伤于食,勿泥内因,而概以七情所伤者,亦取气口也。' _7 T5 K* R$ J/ V' \. k8 a

# w4 v+ u6 H5 K2 J5 L  人迎气口俱紧盛,则为夹食伤寒,内伤外感俱见。! K! q1 ~; }0 D7 l2 @" ]
' K6 A. c, @1 L' N. N
  正文' P! z. R( I, w
' c  g- ]. x* D2 k
  附载奇经八脉
+ s1 V* @3 i, l6 f- ]4 ]) I0 Z( n, k- q/ a- O) k. m
  (此八脉亦以不能混列统类二十七脉中,故又附人迎气口二脉之后。八脉不拘制于十二正经,无表里相配,故名曰奇。凡诊,八脉所见,统两手皆然,其从寸部斜至外、斜至内者,左手之外,即右手之内,左手之内,即右手之外,相反推之自见。)0 G' W8 r; O( W- m0 ?3 d  d0 ^9 A! R

! b' \) \( c5 K/ i/ w( @6 @  阳维 阳维候一身之表(以左手为主,其脉从寸部斜至外者是也。右手反看,下同。)* a) }1 V3 X/ k! Y
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  本脉起于诸阳之会,所以维于阳,盖人身之卫分即是阳,阳维维阳即维卫,卫主表,故阳维受邪为病亦在表,寸为阳部,外亦为阳位,故阳维之脉,从寸斜至外,不离乎阳也。* M  \; N4 A$ s8 \2 ^  U

9 |7 u# G# p3 T4 C/ o8 t8 i; y  阴维 阴维候一身之里(以左手为主,其脉从寸部斜至内者是也。右手反看。)* I% e) K! S' {

7 z9 s$ [. q% W1 j  本脉起于诸阴之交,所以维于阴,盖人身之营分即是阴,阴维维阴即维营,营主里,故阴维受邪为病亦在里,寸虽为阳部,内实为阴位,阴维之脉,从寸斜至内,是根于阳而归于阴也。9 ^6 A; V7 ~" X  _6 X6 X
7 [' C. g0 z% z
  阳跷 阳跷候一身左右之阳(其脉从寸部左右弹者是也。不论左右手。)
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3 z$ y1 u0 P% G9 M5 {) I' u; k/ i; \  本脉为足太阳经别脉,起跟中,循外踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阳跷在肌肉之上,阳脉所行,通贯六腑,主持诸表,故其为病,亦表病里和。
- R9 ]7 c3 \2 o' o( i7 r5 @+ W; A% I) u! w
  阴跷 阴跷候一身左右之阴。(不论左右手,其脉从尺部左右弹者是也。)8 f) _5 }* Y& r& W  T
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  本脉为足少阴经别脉,起跟中、循内踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阴跷在肌肉之下,阴脉所行,通贯五脏,主持诸里,故其为病,亦里病表和。
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$ p0 }: [1 j# m/ n  督 督候身后之阳(不论左右手,其脉三部中央俱浮,直上直下者是也。)
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  本脉起肾下胞中,循背而行于身之后,为阳脉之总督,故曰阳脉之海,故其为病,往往自下冲上而痛。+ X! N+ [2 {8 V4 R! K2 X" x

. \9 f3 W0 A! I* u  任 任候身前之阴(不论左右手,其脉丸丸,横于寸口者是也。)$ \% \! v3 y5 T

* c9 A" [0 t! I+ N+ p  本脉起肾下胞中,循腹而行于身之前,为阴脉之承任,故曰阴脉之海,故其为病,亦往往自下冲上而痛。" j8 R3 n4 N9 q6 Z7 R! ^) k" g
" c% D8 p; C. E/ S, Z) z
  冲 冲候身前之阴(不论左右手,其脉来寸口中央坚实,径至关者是也。)! y7 [. H/ ^4 F* K

) m$ V9 L7 [/ i& p  本脉起肾下胞中,夹脐而行,直冲于上,为诸脉之冲要,故曰十二经脉之海。又以其为先天精血之主,能上灌诸阳,下渗诸阴,以至足跗,故又曰血海,而其为病,多气逆而里急。
# D6 g; I$ J; \; z2 _; B$ G
8 j2 M; @, T+ R- j  带 带候诸脉之约束(不论左右手,其脉来关部左右弹者是也。)
. ~6 I0 o& Y' y( [5 T/ I
% c8 U* ]3 d- I! j  n  本脉起少腹之侧,季胁之下,环身一周,络腰而过,如束带状,所以总约诸脉,故名曰带。% E% X" c) h: {0 F5 H+ u% E
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  而冲任二脉 ,循腹胁,夹脐旁,传流于气街,属于带脉,络于督脉,冲任督三脉,同起而异行,一源而三岐,皆络带,因诸经上下往来,遗热于带脉之间,客热郁抑,白物淫溢,男子随溲而下,女子绵绵而下,皆湿热之过,故带脉为病,即谓之带下。
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