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脉象统类/ ^8 L! |7 {( F, z
2 V: Z+ [7 E# p/ r+ ?/ I6 I( R 正文' _3 K \9 R6 h( Q$ S6 F7 ?
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4 A: J/ K9 v" R4 Z/ ~) O 提纲要脉,不越浮、沉、迟、数、滑、涩六字,以足该表里阴阳、冷热虚实、风寒燥湿腑气血也。盖浮为阳、为表;沉为阴、为里;迟为在脏,为冷、为虚、为寒;数为在腑,为热、为燥、为实;滑为血有余;涩为气独滞。能于是缕晰以求之,而 疾莫能逃矣。顾浮沉以举按轻重言,若洪、芤、弦、虚、濡、长、散,皆轻按而得之类,故统于浮;短、细、实、伏、牢、革、代,皆重手而得之类,故统于沉。迟数以息至多少言,若微、弱、缓、结,皆迟之类,故统于迟;紧、促、动,皆数之类,故统于数。至如滑虽似数,涩虽似迟;而其理自殊,缘迟数以呼吸察其至数,滑涩则以往来察其形状,且滑涩二脉,多主气血故也,故此二脉,虽无所统,亦平列于后,以为六纲云。
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浮 浮以候表(其象轻手乃得,重手不见,动在肌肉以上。)
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& z c' w2 U/ C% V3 U. Y 浮为风虚眩掉之候。阳脉浮,表热。阴脉浮,表虚。秋为正,肺脉宜,久病则忌。
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/ j- Q7 S% Z" x7 J, b" Q. w4 V1 U 左寸(伤风、发热、头疼、目眩、风痰。兼虚迟,心气不足、心神不安。兼散,心耗虚烦。兼洪散,心热。) V4 h/ `, r& ]( O, m& i& i! A6 t
$ l( _) v; L: A7 b+ D 左关腹胀。兼数,风热入肝经。兼促,怒气伤肝,心胸满逆。" e4 y: U# ?4 y+ Q' u
( J2 O1 ^& G- z- v o 左尺(膀胱风热,小便赤涩。兼芤,男子尿血。女子崩漏。兼迟,冷疝,脐下痛。)
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右寸(肺感风寒,咳喘、鼻寒、清涕、自汗、体倦。兼洪,肺热而咳。兼迟,肺寒喘嗽。)
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2 H" g& [0 g, h! D/ m) ^2 Y 右关(脾虚,中满不食。兼大涩,宿食。兼迟,脾胃虚。兼滑,痰饮。)+ S! h3 d# m) j. ~
6 |' F; t: i( m& B% _ 右迟(风邪客下焦,大便秘。兼数,下焦风热,大便秘。兼虚,元气不足。)" z1 G+ o( ?' l7 I1 |- a' p H& J
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浮而有力为洪(即大脉,又名钩脉。其象极大而数,按之满指,如群波之涌,来盛去衰,来大去长也洪为经络大热,血气燔灼之候,夏为正,心脉宜。
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8 a% Q: M* }. B7 U! B8 o, ~ 血久嗽忌。形瘦多气者死。凡脉洪则病进。* Z# y& p, V; J1 D6 y
2 R; o( ~, B O5 { (为表里皆热,为大小便秘,为烦,为口燥咽干。)
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% L& D- y- x+ w2 w- G. m# F2 p 左寸(心经热,目赤、口疮、头疼痛、心内烦。)/ p' A# v& {. q: Q
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左关(肝热,身痛、四肢浮热。)
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$ s3 ^9 } B& J5 F: R; l: C& j 左尺(膀胱热,小便赤涩。)* N2 M, U& w( k# n/ r2 S
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右寸(肺热,毛焦、唾粘、咽干。)
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6 `" b7 B0 x% S) L- Y 右关(胃热,反胃、呕吐、口干。兼紧,胸中胀满。)
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. S/ R) ]- H$ t& ]% H 右尺(腹满、大便难或下血。)" l: l* H1 Z8 ^5 H4 |7 F& v
) L! S3 b2 _+ s! I, G Z 浮而无力为芤(其象浮大而软,按之中有两边无,中空两边实,指下成窟,诊在浮举重按之间得之。)
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芤为失血之候,大抵气有余血不足,血不足以载气,故虚而大,为芤之状。火犯阳经,血上溢,火侵阴络,血下流,三部脉芤,久病生,卒病死。
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9 v1 X4 O- r2 `0 C: G, J" S 左寸(心血妄行、吐衄。)( k6 \% }' T3 ^9 S) f+ [
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左关(胁间血气动,腹中瘀血、吐血,目暗而常昏。)
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P6 m1 a |, q( M9 Y" { 左尺(小便血、女子月事为病。)
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1 A% d; \; u. x6 a s. p, ~ 右寸(胸有积血,或衄或呕。)
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% V9 K" U1 ]' W% T% x6 F; s 右关(肠痈瘀血,呕血不食。)% ~) W- T2 Y; |2 ?# I1 h! D3 ^
8 `8 C5 d. T. `! { 右尺(大便血。)3 l% A% Z( V$ A0 a9 u, N8 \/ ^
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(古人云,前大后细,脱血也,夫前大后细,非芤而何。)/ G" _) m7 W( @: r/ w% x8 d, I
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浮而端直为弦(其象按之不移,举之应手,端直如新张弓弦之状。)4 r+ J( ]5 C, m0 ~% z. @
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弦为血气收敛,为阳中伏阴,或经络间为寒所滞之候。弦紧数劲为太过,弦紧而细为不及;弦而软病轻,弦而硬病重;轻虚以滑者平,实滑如循长竿者病;劲急如新张弓弦者死。春为正,肝脉宜,若肝木克土而至不食难治。疟病自弦。3 t5 Y" S3 b! f; T4 S( ^7 e% w6 `% K
! u# R" T8 [4 b6 t- M9 B \! \ (凡脉弦,为痛,为疟,为疝,为饮,为冷痹,为劳倦,为拘急,为寒热,为血虚盗汗,为寒凝气结。兼数,劳疟。兼长,中有积滞。双弦,胁急痛。)
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左寸(头疼、心惕、劳伤、盗汗、乏力。)
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) J+ ?, X/ t' K; h$ d" x9 Y 左关(胁肋痛、 癖。兼小,寒冷癖。兼紧,瘀血、疝瘕。)0 m2 Q+ d j7 L8 v7 M& M
& ^) t9 W/ B! B* I7 k) l 左尺(小腹痛。兼滑,腰脚痛。)
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右寸(肺经受风寒,咳嗽胸膈间有寒痰。)- m; n. Z- f9 D+ _
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右头(脾胃伤冷、宿食不化、心腹冷痛,又为饮。)
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$ j j, @) Y" Y1 X 右尺(脐下急痛不安,下焦停水。)/ E0 k/ T( x- O' z: ] L5 n3 C L
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浮而迟大为虚(其象迟软散大,举按少力,豁然空,不能自固。)1 T4 M1 Q" ~1 k/ J* O a3 w
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虚为气血俱虚之候,气血虚则脉虚,主多在内不足之症,久病脉虚,多不治。
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; ~& ~' \5 H; k" c" e (凡脉虚,为伤暑,为虚烦,为自汗,为小儿惊风。)1 V* K) t& _# g' d
9 x. T; K# Q0 M `; ` 寸(血不荣心、怔忡、恍惚、惊悸。)
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6 Z% Y7 D7 Q+ Z/ G 关(腹胀、食不易化。)# ]( H: u( w6 ^( B
- s' n2 ~# y- ^ 尺(骨蒸、痿痹、精血亏损。)
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% O# C/ b4 d3 p6 M 浮而迟细为濡(即软脉。其象虚软无力,应手细散,如绵絮之在水中,轻手相得,重手按之,即随手而没。)
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4 I) X4 h, w8 w+ @( l 濡为气血两虚之候,亦主脾湿,病后产后可治,平人脉濡难治。
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0 x" c3 @6 R2 c, M (凡脉濡,为疲损,为自汗,为痹,为下冷,为无血少气。)- S! A- S5 q1 Q
6 q6 ^; x' T/ S9 j) G 左寸(心虚易惊、盗汗、短气。)
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左关(荣卫不和、精神离散、体虚懒、少力。)
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3 b8 N# B0 f! {2 ^$ C 左尺(男伤精女脱血、小便数、自汗多。)- u2 Z0 {) w& a9 k5 b
! _* m3 B& M& S0 a0 O 右寸(烘热憎寒、气乏体虚。)$ e2 o; y( M2 m9 k
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右关(脾弱,食不化;胃虚,食不进。)5 D. |6 q2 ^6 b5 H
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右尺(下元冷惫、肠虚泄泻。)3 z) _$ _1 b; w; D/ w
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浮而迢亘为长(其象不大不小,迢迢自若,指下有余,过于本位。)
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% W$ ?' c" y: J* g/ Q 长为气血皆有余之候,有三部之长,有一部之长,按之如牵绳,则病矣。长属肝,宜于春,诊无病肝脉自见。" Y# ?9 \* h( h/ h1 i
9 O, o2 w4 C; `' \ (凡脉长,为壮热,为癫痫,为阳毒内蕴,为三焦烦热,为阳明热甚。)
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浮而虚大为散(其象有表无里,有阴无阳,按之满指,散而不聚,来去不明,漫无根柢,如涣散不收。)2 T0 _ F) x2 P) }, M) U, u7 C
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散为气血耗散,脏腑气绝之候,在病脉主虚阳不敛,又主心气不足,大抵非佳兆也。心浮大而散,肺短涩而散,犹为平脉。若病脉见代散,必死。产妇脉散,临盆之兆,如未到产期,必致堕胎。1 Q- k/ Z1 m ~3 U% t' [4 a7 `2 c
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寸(怔忡、雨汗。)! p: [) B" X0 } e5 l
" E1 s6 g) r$ U! o. }8 F- O2 B. [ 关(溢饮、 肿。)7 ~& n0 {+ A) \9 Z" \' }6 Q
9 G% S% [- e0 ] 尺(肾绝。)( ?4 `1 s. D" O. }9 }! a6 p
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沉 沉以候里(其象轻手不见,重手乃得,按至肌肉以下,着于筋骨之间。)8 A6 q: @' S7 U+ d1 Q2 X9 F
' S F6 @- C0 I 沉为阴逆阳虚之候,主阴经、主气、主水、主寒、主骨,太过病在外,不及病在内,冬为正,女寸男尺俱宜。
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/ X( \4 H( G$ p. ~! H: U. } (凡脉沉,为停饮,为癖瘕,为胁胀,为厥逆,为洞泄。兼细,少气。兼滑,宿食停滞。兼迟,痼冷内寒。兼伏,霍乱吐泻。兼数,内热甚。兼弦,心腹冷痛。)2 J$ @5 A9 v' ^; j' W. A) s
/ g o" i }. o x3 P% F2 V 左寸(心内寒邪痛、胸中寒饮、胁痛。)
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2 J- f, ^$ J* T, o 左关(伏寒在经,两胁刺痛。兼弦, 癖内痛。)
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; R# m! k) g1 p2 z 左尺(肾脏寒,腰背冷痛、小便浊而频、男为精冷女为血结。兼细,胫酸阴痒、溺有余沥。)( E' {1 J# E& |. t9 Q
8 ?. R G" l0 R4 O2 M) b 右寸(肺冷,寒痰停蓄、虚喘少气。兼紧滑,咳嗽。兼细滑,骨蒸寒热、皮毛焦干。); W5 _. T4 n' f
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右关(胃中寒积,中满吐酸。兼紧,悬饮。)
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/ z3 h3 X1 I2 W/ d8 @2 S; f. V4 Q 右尺(病水,腰脚痛。兼细,下利、小便滑、脐下冷痛。)# p2 a" Q l6 w: x
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沉而不及为短(其象两头无,中间有,不及本位,应手而回。)
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短为气不足以前导其血之候,俱主不及之病。短脉只见寸尺,若关部短,则上不通寸,下不能尺,是阴阳绝脉,必死,故关不诊短。短属肺,宜于秋,诊无病肺脉,其形自可见。
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(凡脉短,为三焦气壅,为宿食不消。兼浮,血涩。兼沉,痞块。兼滑数,酒伤肠胃。)
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寸(头痛。)
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' I' b4 J. R( X5 R1 G% j8 @ 尺(腹痛。)5 {& [) o3 J0 N0 h
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沉而微软为细(其象小于微而常有,细直而软,指下寻之,往来如蚕丝状。)4 j7 s- J! Q8 `2 }! g2 \7 i8 i
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细为血冷气虚不足以充之候,故主诸虚劳损,或湿侵腰肾,应病则顺,否则逆。吐衄得之生,春夏与少年不利,秋冬与老弱可治。忧劳过度者脉亦细,凡细脉,病俱在内、在下。
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' K6 s. [8 n7 `8 M( c+ @1 R (凡脉细,为元气不足,乏力,无精,内外俱冷,痿弱,洞泄,为积,为痛。)1 {2 C6 J5 D6 r1 e+ T: G
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寸(呕吐。)
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关(胃虚,腹胀。)
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) Y$ d( j: E9 S' Z9 E5 I 尺(丹田冷,泄痢、遗精。)
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沉而弦长为实(其象举按不绝,迢亘而长,不疾不徐,动而有力。)
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u/ t/ G' o' P 实为三焦气满之候,俱主有余之病。 ?$ f+ A! g" v0 \) E7 y A
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(凡脉实,为呕,为痛,为利,为气寒,为气聚,为食积、为伏阳在内。); `6 b: t _+ j4 b* A. e. l: f# m
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左寸(心中积热,口舌疮、咽喉痛。兼大,头面热风、烦躁、体痛、面赤。)8 D( ^& d6 k3 o& {" c
: K5 b4 x4 f& ]+ _ 左关(腹胁痛满。兼浮大,肝盛,目暗、痛而赤色。)* a" R4 y3 P, S6 U o& g5 {
. U+ J; j* ~# ?1 {* a+ I- r' C4 m 左尺(少腹痛、小便涩。兼滑,茎中痛、淋沥不止、溺赤色。兼大,膀胱热结,小便难。兼紧,腰脊疼痛。)
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! z+ E- Q7 G; D) V 右寸(胸中热,痰嗽、烦满。兼浮,肺热,咽燥而疼、喘嗽、气壅。)
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- `0 h s6 |& O 右关(伏阳蒸内、脾虚食少、胃气壅滞。兼浮,脾热,消中善饥、口干、劳倦。)7 x( g* n" ~% i+ n7 ?
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右尺(脐下痛、便难或时下利。)' s' T% J5 |. h: l3 b0 S1 O
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沉极几无为伏(其象极重按之,至于透筋着骨,指下始觉隐隐然。)' B) w( |& K' }4 F8 ~
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伏为阴阳潜伏,关格闭塞之候,关前得之为阳伏,关后得之为阴伏,脉伏者不可发汗,痛甚者脉必伏。/ x6 x5 q; R& l, i. N, Z
5 x3 R9 y6 L' U9 U) N (凡脉伏,为积聚,为瘕 ,为霍乱,为水气,为食不消,为荣卫气闭而厥逆。)
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% v2 c" t9 C1 ^/ d* q, Q5 q 左寸(心气不足、神不守常、忧郁。)6 U, d8 T! S' _% h( S T
& e6 j! k8 I3 h$ w+ L 左关(血冷、腰脚痛、胁下寒气。)
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左尺(肾寒精虚、瘕疝寒痛。)3 |7 R8 P( g% W+ A; `$ x ]9 Q
9 m# B1 r) W0 i% U) w 右寸(胸中冷滞、寒痰积冷。)
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L3 F$ W7 U1 k: ? 右关(中脘积块作痛、脾胃间停滞痞积。)
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右尺(脐下冷痛、下焦虚寒或痛、腹中痛冷、少腹痛。)
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沉而有力为牢(其象似沉似伏,实大而长,少弦,按之动而不移,若牢固然。)
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牢为里实表虚,胸中气促,劳伤痿极之候。大抵牢脉近乎无胃气者,故为危殆之脉。如失血人宜沉细,若浮大而牢,必死,以虚病反见实脉也。
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- ~0 f, X. m; V (凡脉牢,为气居于表,为骨节疼痛。)- X: w' z" V* ?, ]+ g5 |
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寸关(木乘土而心腹寒疼。)0 r+ e3 Q; g4 {; e: _
5 T" T' w" \" x0 h3 ~ 尺( 疝、 瘕。) d( e% X, Z+ [1 m7 ~1 r% W
% l5 y4 l7 c0 u9 S' r 沉失常度为革(其象沉伏实大,如按鼓皮一般。). Z2 X- O I2 e+ ]
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革为虚寒失血之候,其实即芤弦二脉相合之象,芤为虚,弦为寒,虚寒相搏,故主男子亡血失精,女子半产漏下,又为中风感湿之症。久病死,卒病生。脉来混浊变革,急如涌泉,出而不反,病进而危,去如弦绝者死。6 Y7 X( X' K- j' v3 `% ~) T
& @4 F |( M- s. L+ F- X 寸关尺沉而更代为代(其象动而中止,不能自还,因而复动,由是复止,寻之良久,乃复强起而动。)
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代为脏气多衰,形容羸瘦,口不能言之候。若不病而羸瘦,脉代止,是一脏无气,他脏代之,必危;若因病而气血骤损,致元气卒不相绩,或风家痛家,只为病脉,故伤寒亦有心悸而脉代者(复脉汤主之。)腹心疼亦有结涩止代不匀者,久痛之脉,不可准也;妊娠脉代,必怀胎三月,代脉有生有死,非定为死脉,宜辨之。$ Y8 C7 h8 t% C. ]1 Q9 I8 T& \
7 Q) Y, r3 E. K) k/ ] (凡脉代,为腹痛,为便脓血,为泄利吐泻,为下元虚损。)) ]0 \8 h/ O9 F7 ?
" d6 s$ p3 j4 z2 u* v 迟 迟以候脏(其象呼吸之间,脉仅三至,去来极慢。)
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* C& ?! [: z, @2 t. @0 K' s0 Q$ E 迟为阴盛阳虚之候,阳不胜阴,故脉来不及也。居寸为气不足,气寒则缩也;居尺为血不足,血寒则凝也。9 c( @2 @( u- E
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(凡脉迟,为寒,为虚。兼浮,表寒。兼沉,里寒。)* t& H/ Y8 A' H, y M( T
* ^& Y8 U0 |( |) \; l* S% W- O- @! V 左寸(心上寒、精气多惨。)
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左关(筋寒急、胁下痛、手足冷。)& g( U+ z( z" O; J( W) f2 @4 u
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左尺(肾虚便溺、女人不月。)+ ^) g$ T4 l* i2 H4 q% i
4 [ V5 x2 F9 C: H9 p6 }( v( m 右寸(肺感寒、冷痰、气短。)
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4 x) b* @# g7 e0 B 右关(中焦寒,脾胃伤冷物。不食,食不化。兼沉为积。)
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]/ q1 P# m$ o y! Z8 g 右尺(脏寒泄泻、小腹冷痛、腰脚重。)
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, y7 x- @1 e, v 迟而细软为微(其象极细而软,若有若无,多兼于迟,按之如欲绝。) X: z9 \9 M, e6 X4 Q* u
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微为久虚血弱之候,又主阴寒或伤寒蓄热在里,脉道不利,亦微细濡弱,不可为寒者,当以标本别之,总之气血微脉即微。
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/ C0 F n( t0 d+ i# [ (凡脉微,为虚弱,为虚汗,为泄泻,为少气,为崩漏不止。兼浮,阳不足,必身恶寒冷。兼沉,阴不足,必脏寒下利。)* U1 t1 h& L% i9 h2 o+ @
, I, y8 W& i. P8 Y+ E8 @ 左寸(心虚忧惕、荣血不足。)
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3 o% M) G3 E' M. ^0 {) | 左关(胸满气乏、四肢恶寒、拘急。), r+ j/ P- h. m; w% [( S$ l
# I- J6 u& f$ } 左尺(男子伤精尿血,女子崩漏败血不止或赤白带下。)
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右寸(上焦寒、痞痛、冷痰凝结不化、中寒少气。)/ t/ k6 w- s4 g8 _
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右关(胃寒气胀、食不能化、脾虚噫气、心腹冷痛。)% h k) {! _+ D3 H' ~, O! z
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右尺(脏寒泄泻、脐下冷痛。)6 |# k. C8 h5 B2 X' v
- X+ v- E2 W( h! e 迟而无力为弱(其象极软而沉细,怏怏不前,无息以动,按之如欲绝,略举手即无。)3 V) o# P, h+ z# S
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弱为阳陷入阴,精气不足之候,亦主筋。脉弱以滑,是有胃气,脉弱以涩,是为久病;阳浮阴弱,应为血虚筋急、恶寒发热之病。老得之顺,壮得之逆。
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$ M. V" p" m0 H$ `" H3 h* ~ (凡脉弱,为痼冷,为烘热,为泄精,为虚汗,为元气亏耗,为痿弱不前。)
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2 r9 I) H3 X( } X 左寸(阳虚心悸、自汗。)
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2 B' f. ?% C4 Z1 ~ m 左关(筋痿无力,女人主产后客风面肿。)
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. @2 Y4 p" d% i" { i; y, K# M 左尺(小便频数、肾元虚、耳鸣或聋、骨肉间酸疼。)- G0 A; M& X2 z! P" \. h5 j
0 \ P2 _- v/ v' x" Y 右寸(身冷多寒、胸中短气。)* j: n" t0 m+ v: O" U6 s' y
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右关(脾胃虚、食不化。)
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8 R2 R4 g. w5 W+ H6 ]7 l) _) n 右尺(下焦冷痛、大便滑泄不禁。)
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( U) ~5 g i8 N 迟而有力为缓(其象比浮而稍大,似迟而小疾,一息四至,来往纡缓,呼吸徐徐。)3 o n0 u$ p4 X
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缓为气血向衰之候。若不沉不浮,从容和缓,乃脾家之正脉。四季亦为平脉,非时即病。和缓而匀,无浮沉徐疾微弱之偏,即为胃气脉。! e$ }/ X- C! K: ~; M5 G; b j# z
0 e: u5 i9 l9 B& p( a' y (凡脉缓,为风,为虚,为痹,为弱,为疼。在上为项强,在下为脚弱。兼浮,感风。
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兼沉,血气弱。)6 ?% p, S2 c0 C9 f$ [" k
- N4 o5 ^5 F" L# |9 a 左寸(心气不足,怔忡、健忘。亦主项背拘急而痛。)
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左关(风虚眩晕、腹胁气结。)6 z2 e* v ] N0 E9 B
: L; ?! ~+ {' W 左尺(肾元虚冷、小便频数,女人主月事过多。)
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右寸(肺气浮、言语短气。)
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, C5 Q" w; H& i+ k 右关(胃弱、气虚。兼浮,脾虚。)0 ` a/ a# ]' l- N7 @# K
. z a$ y$ v% [! q7 [ 右尺(下寒脚弱、风气秘滞。兼浮,肠风泄泻。兼沉,小腹感冷。)
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0 _6 d C9 L8 ~2 k* A 迟而时止为结(其象来时迟缓,时一止,复又来。)
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结为阴独盛而阳不能相入之候,此为阴脉之极。按之累累如循长竿曰阴结,蔼蔼如张车盖曰阳结,又有如麻子动抽、旋引旋收、聚散不常之结,此三脉,名虽同而实则异。 t+ _/ T5 Y8 _9 j3 ~ X
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(凡脉结,为亡阳,为汗下,为疝瘕,为 结,为老痰滞结,为气血凝结,为七情郁结,内为积聚,外为痈肿。兼浮,寒邪滞结。兼沉,积气在内。- f% H+ p8 ?3 s9 B8 {" ?0 a# k
" |9 b* k# \3 s& m9 E/ ?2 \3 ^ 又为气,为血,为痰,为饮,为食,盖先因气寒脉缓,五者有一留滞其间,因而为结,故仲景谓促结皆病脉。)# I. E- v% ^2 ?7 ?9 h" d0 n$ y
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数 数以候腑(其象一息六至,数数然来。)
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数为君相二火炎热之候,阴不胜阳,故脉来太过,小儿吉,肺病秋深皆忌。
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寸(头疼、上热咽喉口舌疮、上血咳嗽。)) k" n8 n( V8 P9 Z* q4 j5 S( V
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关(胃火,脾热口臭、烦满、呕逆;肝火,目赤。)5 r7 s$ g8 _: R# \7 W
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尺(肾火炽,小便黄赤,大便秘涩。兼浮,表热。兼沉,里热。)% Q6 p) ?" \- ^
( o/ X( T4 r5 g. ^4 U! J4 {7 {6 F 数而弦急为紧(其象来时动急,按之长,左右弹指,举之若牵绳转索之状。)& q" [ i7 h: v* K" j$ ^' J' Z
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紧为寒风搏急,伏于营卫之间之候。凡紧脉皆主寒与痛,内而腹,外而身,有痛必见紧象。亦有热痛者,必兼实数,热为寒束,故急数如此,但须有神气为妙。
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(凡脉紧,人迎伤寒、气口伤食。兼浮,伤寒而身痛。兼沉,腹中有寒,或为风痫。)
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) G& p9 K" Z$ M4 m+ I; N _ 左寸(头热目痛,项强。兼沉,心中气逆,或多寒冷。)2 r( n' @) R) h: ~0 u8 U) g5 R5 X
& g4 b7 a- F$ I. c: L$ S+ t 左关(心腹满痛、腰痛、胁痛、筋急。紧甚,伤寒浑身痛。兼实, 癖。)% o [! \4 o6 O9 c- `1 W2 Y- P9 @
! u5 p' g7 E& J2 }! Q 左尺(腰连脐下及脚痛,小便难。)
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右寸(鼻塞、膈壅。兼沉滑,肺实咳嗽或多痰。)
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右关(吐逆、脾腹痛。紧太盛,腹胀伤食。)
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: n3 Q9 A7 N4 h; F5 p 右尺(下焦筑痛。). a: V+ K: ]# L
" v9 a7 B) C6 Y, m2 W 数而时止为促(其象来时数,时一止,复又来,徐疾无一定之状。)
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: T2 i/ d( ^, @" }4 ^4 G- ] 促为阳独盛而阴不能相和之候。怒气逆上,亦令脉促。此阳脉之极。
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# R; t) K$ u# p$ S (凡脉促为气痛,为狂闷,为毒疽,为瘀血发斑,为三焦郁火,为痰积咳嗽或喘逆。)
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(又为气,为血,为食,为痰,为饮,盖先因气热脉数,五者有一留滞其间,则因之而促。此促与结,非定为恶脉也,虽然,有加即死,能退则生。)& t/ Z* D1 E1 ]; j" B
4 q" \0 I. ?6 Q3 @: e 数见关中为动(其象数见关中,形圆如豆,无头无尾,厥厥动摇,寻之有,举之无,不往不来,不离其处。), }% z2 z$ g9 }0 K
% i5 H) {) e- h+ _& i* s! S 动为阴阳相搏之候,关位前半属阳,后半属阴,阴与阳搏,阳虚则阳动,阴虚则阴动。% L( D+ p) w) j
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动脉即滑数二脉相兼为极甚者,故女人心脉动甚妊子。- [8 u1 t2 A7 C# K
. V W4 Z; V5 H( O! _' W7 d (凡脉动,为痛,为惊,为泄利,为拘挛,为崩脱,为虚劳体痛,阳动汗出,阴动发热。)
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/ Z% C* G8 \0 c6 J) u 滑 滑以候气(其象往来流利,如珠走盘,不进不退。), I/ t+ ^: C% Z# w$ D x# t. D: k
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滑为血实气壅之候,血不胜于气也,主痰饮诸病。脉为血府,血盛则脉滑,惟肾宜之。
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% a; t* o& \2 k3 S3 ` 女人脉滑断绝不匀,经闭之验,诸脉调,尺独滑,必有胎。上为吐逆,下为气结,滑数为热结。 R5 D: f% P2 y1 u
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左寸(心独热。兼实大,心惊舌强。)9 l# b6 i6 c7 [, i% W. X
e1 A# s) y+ V$ r 左关(肝热,头目为患。)
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9 w" k+ q, a1 g( L 左尺(尿赤、茎中痛、小便淋漓。)
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右寸(痰饮、呕逆。兼实,肺热、毛发焦、膈壅、咽干、痰嗽、头目昏、涕唾稠粘。)
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, v2 G1 ]7 q& M. T+ B8 i 右关(脾热,口臭、吐逆、宿食不化。兼实,胃热。)
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右尺(因相火炎而引饮多,脐冷、腹鸣或时下利。女人主血热气壅、月事不通,若和滑,为有孕。)
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6 M% e7 B( W% ]. |; k: M' T 涩 涩以候血(其象虚细而迟,往来极难,或一止复来,三五不调。)* m8 \; t3 F- u- ]( d7 Q) S
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涩为气多血少之候,故主血少精伤之病,盖气盛则血少,脉因涩,惟肺宜之。女人有孕而脉涩,为胎病;无孕而脉涩,为败血(凡脉滑为无汗,或为血痹痛。)( B5 o/ { L* P K4 V
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左寸(心肺虚耗不安、冷气心痛。)7 K; c8 g& ~1 [9 J7 B U
3 Z% s, g' L% F( l 左关(肝虚血散、肋胀胁满、身痛。)
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2 t( v; [) L$ F9 h; Z0 G( R) Q 左尺(男子伤精、 疝,女人月事虚败。若有孕,主胎漏不安。): `3 c* E) @9 R: f* B
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右寸(荣卫不和、上焦冷痞、气短、臂酸。)
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# o! ~! a( i5 c: J7 h3 c 右关(脾弱不食、胃冷多呕。)
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8 g& |- H, `1 N8 d" v, A 右尺(大便秘、津液不足、少腹寒、足胫逆冷。经云:滑者伤热,涩者伤雾露。)
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正文
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附载人迎气口脉法( ]8 m+ Y: L; r
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(以上统类所载二十七脉,皆按各脉之寸关尺三部诊候。人迎、气口二脉,无从列入,故特附于后。! t% p: ^* ?# N* F
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人迎 人迎候天六气(左手关前一分为人迎。寸关尺,每部各有前中后三分,关前一分者,乃是关部上之前一分,非言关部之前寸部上之一分也,切勿误认。气口同。)
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7 E" H v9 V- ^ r 六淫之邪,袭于经络而未入胃腑,致左手人迎脉紧盛,大于气口一倍,为外咸风寒,皆属表,阳也,腑也。人迎之脉浮伤风,紧伤寒,虚弱伤暑,沉细伤湿,虚数伤热,洪数伤火,皆属外因,法当表散渗泄。又阳经取决于人迎,左人迎脉不和,病在表为阳,主四肢。士材曰:左关前一分,正当肝部,肝为风木之脏,故外伤于风者,内应风脏而为紧盛也。又曰:但言伤于风,勿泥外因,而概以六气所伤者,亦取人迎也。
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, h% E: I, ~5 X! a) R. c( C+ v( S 气口 气口候人七情(右手关前一分为气口。)
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七情之气,郁于心腹不能散,饮食五味之伤,留于肠胃不得通,致右手气口脉紧盛,大于人迎一倍,为内伤七情饮食,皆属里,阴也,脏也。气口之脉,喜则散,怒则濡,忧则涩,思则结,悲则紧,恐则沉,惊则动,皆属内因。诊与何部相应,即知何脏受病,法宜温润以消平之。又阴经取决于气口,右气口脉不和,病在里为阴,主腹脏。士材曰:右关前一分,正当脾部,脾为仓廪之官,故内伤于食者,内应食脏而为紧盛也。又曰:但言伤于食,勿泥内因,而概以七情所伤者,亦取气口也。
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人迎气口俱紧盛,则为夹食伤寒,内伤外感俱见。, o% E& \8 r( ^ B
. O+ \0 `+ |& S _ 正文) S) u4 L6 T0 f$ Q& x
, \0 K& Z4 c- { 附载奇经八脉( M; B2 n; }( g) S7 i
6 X1 e C. u) W5 z- n9 Y4 X# E P" R$ r' \ (此八脉亦以不能混列统类二十七脉中,故又附人迎气口二脉之后。八脉不拘制于十二正经,无表里相配,故名曰奇。凡诊,八脉所见,统两手皆然,其从寸部斜至外、斜至内者,左手之外,即右手之内,左手之内,即右手之外,相反推之自见。)9 m5 d6 [0 w, \" x* D7 u- A
- i3 K. d) }. q+ j' E. l h 阳维 阳维候一身之表(以左手为主,其脉从寸部斜至外者是也。右手反看,下同。)6 e J3 i( _# i V1 _
' @6 p9 c, _3 ~ 本脉起于诸阳之会,所以维于阳,盖人身之卫分即是阳,阳维维阳即维卫,卫主表,故阳维受邪为病亦在表,寸为阳部,外亦为阳位,故阳维之脉,从寸斜至外,不离乎阳也。
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阴维 阴维候一身之里(以左手为主,其脉从寸部斜至内者是也。右手反看。)
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' ^/ L/ R7 r. f* l R3 `' o 本脉起于诸阴之交,所以维于阴,盖人身之营分即是阴,阴维维阴即维营,营主里,故阴维受邪为病亦在里,寸虽为阳部,内实为阴位,阴维之脉,从寸斜至内,是根于阳而归于阴也。
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阳跷 阳跷候一身左右之阳(其脉从寸部左右弹者是也。不论左右手。)
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本脉为足太阳经别脉,起跟中,循外踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阳跷在肌肉之上,阳脉所行,通贯六腑,主持诸表,故其为病,亦表病里和。% |; H* k4 k( ~% k
; h' V# e$ {/ r6 Y 阴跷 阴跷候一身左右之阴。(不论左右手,其脉从尺部左右弹者是也。)
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! ^7 p& P5 T/ i+ u y 本脉为足少阴经别脉,起跟中、循内踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阴跷在肌肉之下,阴脉所行,通贯五脏,主持诸里,故其为病,亦里病表和。
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4 p) K" _; `& \0 R+ \6 @! }' K 督 督候身后之阳(不论左右手,其脉三部中央俱浮,直上直下者是也。)/ P5 x- Q6 B! x
9 E2 P. c) n2 H; b6 o 本脉起肾下胞中,循背而行于身之后,为阳脉之总督,故曰阳脉之海,故其为病,往往自下冲上而痛。& y/ y1 M6 O |: ^, `
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任 任候身前之阴(不论左右手,其脉丸丸,横于寸口者是也。)
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2 ?3 K9 g3 }& ?; @ I 本脉起肾下胞中,循腹而行于身之前,为阴脉之承任,故曰阴脉之海,故其为病,亦往往自下冲上而痛。9 v7 j- O S4 U
0 [+ A" _/ {5 R8 o4 ]2 B8 a 冲 冲候身前之阴(不论左右手,其脉来寸口中央坚实,径至关者是也。)% G0 U" l2 {! \6 P
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本脉起肾下胞中,夹脐而行,直冲于上,为诸脉之冲要,故曰十二经脉之海。又以其为先天精血之主,能上灌诸阳,下渗诸阴,以至足跗,故又曰血海,而其为病,多气逆而里急。
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带 带候诸脉之约束(不论左右手,其脉来关部左右弹者是也。)0 x* n6 U% A# O* y% f
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本脉起少腹之侧,季胁之下,环身一周,络腰而过,如束带状,所以总约诸脉,故名曰带。3 V+ j, I& G' Q! j* J5 k+ u6 g4 B
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而冲任二脉 ,循腹胁,夹脐旁,传流于气街,属于带脉,络于督脉,冲任督三脉,同起而异行,一源而三岐,皆络带,因诸经上下往来,遗热于带脉之间,客热郁抑,白物淫溢,男子随溲而下,女子绵绵而下,皆湿热之过,故带脉为病,即谓之带下。
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