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脉象统类

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发表于 2023-1-15 14:00:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
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1 E7 P7 Q9 x+ _. c' N1 G  脉象统类: V4 U  N3 h# [  A% C" U

2 S  \7 f# t, M( Q  正文/ y% _9 |% E2 g5 W1 _

' C: h8 i  [4 W% W9 ^3 Q; j  (直看横推); }8 u! f8 D! l, @8 X
6 _# C, K3 Y' m8 K) Y5 {: A/ D
  提纲要脉,不越浮、沉、迟、数、滑、涩六字,以足该表里阴阳、冷热虚实、风寒燥湿腑气血也。盖浮为阳、为表;沉为阴、为里;迟为在脏,为冷、为虚、为寒;数为在腑,为热、为燥、为实;滑为血有余;涩为气独滞。能于是缕晰以求之,而 疾莫能逃矣。顾浮沉以举按轻重言,若洪、芤、弦、虚、濡、长、散,皆轻按而得之类,故统于浮;短、细、实、伏、牢、革、代,皆重手而得之类,故统于沉。迟数以息至多少言,若微、弱、缓、结,皆迟之类,故统于迟;紧、促、动,皆数之类,故统于数。至如滑虽似数,涩虽似迟;而其理自殊,缘迟数以呼吸察其至数,滑涩则以往来察其形状,且滑涩二脉,多主气血故也,故此二脉,虽无所统,亦平列于后,以为六纲云。* A1 v' q8 e! `! w4 Y

, [; f8 y  h% C( V8 o  浮 浮以候表(其象轻手乃得,重手不见,动在肌肉以上。)
# M* ?' K; z- C4 ?3 p# y4 S" q- v$ u+ q9 ~2 G) j6 n
  浮为风虚眩掉之候。阳脉浮,表热。阴脉浮,表虚。秋为正,肺脉宜,久病则忌。, s# Z/ d& T* l3 G

1 S( d1 X$ Q# z) r  左寸(伤风、发热、头疼、目眩、风痰。兼虚迟,心气不足、心神不安。兼散,心耗虚烦。兼洪散,心热。)0 b5 L2 ~* W5 ]) {( U! l

" \# `8 g5 f1 X0 w- X  左关腹胀。兼数,风热入肝经。兼促,怒气伤肝,心胸满逆。
) B" V) T, k+ j4 z/ R
1 r' G* y: l9 [4 @8 F) }+ s  y  左尺(膀胱风热,小便赤涩。兼芤,男子尿血。女子崩漏。兼迟,冷疝,脐下痛。)
" U4 X) ?3 H5 H, c/ j7 {% I" Y9 Q7 |6 j8 R  P
  右寸(肺感风寒,咳喘、鼻寒、清涕、自汗、体倦。兼洪,肺热而咳。兼迟,肺寒喘嗽。)! ^  F6 ^2 r9 ^4 ^

) F& \- [4 E' l/ Q3 z% K  右关(脾虚,中满不食。兼大涩,宿食。兼迟,脾胃虚。兼滑,痰饮。)
& L8 y4 k0 S2 O
. N5 `6 P% e3 D0 H3 a  右迟(风邪客下焦,大便秘。兼数,下焦风热,大便秘。兼虚,元气不足。)& I% P# w# F. Y5 t4 ^2 C( X
. K( f! ?; g0 U, `0 r* W2 k
  浮而有力为洪(即大脉,又名钩脉。其象极大而数,按之满指,如群波之涌,来盛去衰,来大去长也洪为经络大热,血气燔灼之候,夏为正,心脉宜。  N$ t) E! Y0 v% f+ o1 f
) @/ R2 _+ E' ]3 j
  血久嗽忌。形瘦多气者死。凡脉洪则病进。
7 y/ O# ?) D( `: n5 h0 S
- `2 [7 ^( w- E$ U8 Y6 J, |  (为表里皆热,为大小便秘,为烦,为口燥咽干。)2 L, d* y6 ^, S8 l4 [8 v: `
2 d( u: M( |: Z  I' n6 k
  左寸(心经热,目赤、口疮、头疼痛、心内烦。)9 g. S2 K5 Q/ N* E9 A

. ^( S0 I! |/ G! p' _6 o  左关(肝热,身痛、四肢浮热。)
  u9 j! h3 h4 A6 U& V. I& H( U
3 ?% }. V; V. o0 J  左尺(膀胱热,小便赤涩。)
( H$ U; x3 j# r4 [& d, g+ s+ p4 N1 Z9 F2 ~, ?5 ~
  右寸(肺热,毛焦、唾粘、咽干。)- x: m+ J  c, Q

, D& m2 _; Q- L9 I1 I/ Y( ^  右关(胃热,反胃、呕吐、口干。兼紧,胸中胀满。)3 U+ N, ]+ u/ }1 y2 m  V( I2 M8 X

: k% g% H3 V5 W  x0 ]  右尺(腹满、大便难或下血。)9 f0 x6 B# M: t" w
- d6 S, L: b6 U1 p
  浮而无力为芤(其象浮大而软,按之中有两边无,中空两边实,指下成窟,诊在浮举重按之间得之。)
' q; a( U! h0 _: O6 J' b0 z- g: X, f' b, Z
  芤为失血之候,大抵气有余血不足,血不足以载气,故虚而大,为芤之状。火犯阳经,血上溢,火侵阴络,血下流,三部脉芤,久病生,卒病死。
2 G* z: N8 Q: |8 T' W1 j% w4 Z0 K. P! w: s& [' X3 n, f
  左寸(心血妄行、吐衄。)
! P9 H  O) h' S# ?& I
7 P* u4 p% e! w- Q1 @; }  左关(胁间血气动,腹中瘀血、吐血,目暗而常昏。)
1 k- p6 D* ^3 y8 `" Z, R7 m# E& R9 [3 j. J# u
  左尺(小便血、女子月事为病。)- a4 k: I9 m5 |0 M

2 f3 {! F7 z& b, t9 H3 i. X  右寸(胸有积血,或衄或呕。)
7 l  {! h4 g  w& u! E/ L3 _) N& k# I
  右关(肠痈瘀血,呕血不食。)
' j4 V' _  h1 B# n: t& D) \1 l2 ]: ?5 ?+ K
  右尺(大便血。)2 U* a+ w' j/ ?3 g# T  ]/ G: J& M

: t5 X" P; k( }3 W3 A; g5 {4 l5 x) D  (古人云,前大后细,脱血也,夫前大后细,非芤而何。)6 h$ E6 r! T1 d$ [3 `" |
; c7 r5 R6 {# i% r' o( d( q
  浮而端直为弦(其象按之不移,举之应手,端直如新张弓弦之状。)
. B+ g7 [8 M& X* \7 R$ R1 E6 C2 }2 `" i% [; ^, B
  弦为血气收敛,为阳中伏阴,或经络间为寒所滞之候。弦紧数劲为太过,弦紧而细为不及;弦而软病轻,弦而硬病重;轻虚以滑者平,实滑如循长竿者病;劲急如新张弓弦者死。春为正,肝脉宜,若肝木克土而至不食难治。疟病自弦。
" |' w* X& A6 k; Z7 o8 j# {& |& ~" P: _1 @9 q& R) p  h. Y/ Z, i
  (凡脉弦,为痛,为疟,为疝,为饮,为冷痹,为劳倦,为拘急,为寒热,为血虚盗汗,为寒凝气结。兼数,劳疟。兼长,中有积滞。双弦,胁急痛。)( c. o9 N0 V4 T3 f* E9 d: R9 n
0 N2 ~% e: ^  a, k; a  F! ^
  左寸(头疼、心惕、劳伤、盗汗、乏力。). j4 Q% H) w' P; F( \4 ?. D6 f. G
7 {4 W# X! E$ ?! s$ X0 y
  左关(胁肋痛、 癖。兼小,寒冷癖。兼紧,瘀血、疝瘕。)
1 L# U" m0 x* ?$ D2 i' z, f0 V' M8 E2 @( x" z4 [& i  R
  左尺(小腹痛。兼滑,腰脚痛。)% J' v% E  G2 m8 K, A( e

! `* X- c( O4 Y7 C6 K+ f8 K  右寸(肺经受风寒,咳嗽胸膈间有寒痰。)
  S9 o# @& h, N( x4 d+ V, Q
' F9 z8 i$ _1 |5 N- l  右头(脾胃伤冷、宿食不化、心腹冷痛,又为饮。)
8 T! B6 d9 G* l8 s5 b/ m5 q2 o& p6 w! b* Q# h5 C
  右尺(脐下急痛不安,下焦停水。)
! @5 e* |5 R/ o  U6 L7 D# c" I  Y9 E, Q0 {+ B/ K+ b
  浮而迟大为虚(其象迟软散大,举按少力,豁然空,不能自固。)1 Z4 G! i+ ?$ z6 f9 s% z5 v
4 h+ p; b8 K$ E1 G) v7 t2 u4 H4 C
  虚为气血俱虚之候,气血虚则脉虚,主多在内不足之症,久病脉虚,多不治。
# [, D' ^: N4 ~# t8 c0 y8 r- o( L7 p: K; P. b
  (凡脉虚,为伤暑,为虚烦,为自汗,为小儿惊风。)
$ P! ?. J+ ^; {0 \3 \
: w3 W+ ]8 @: J5 d3 }  寸(血不荣心、怔忡、恍惚、惊悸。); U8 I3 \( {9 A5 N9 |) h2 r

3 x9 o: t- l  |$ \  关(腹胀、食不易化。)
. o, S9 W4 J: g* W
0 Z. w  I, Q! b9 a  尺(骨蒸、痿痹、精血亏损。)
( @. `% e: ^2 n5 }( J
4 r$ Z, z% M$ j( B+ F9 g' {  浮而迟细为濡(即软脉。其象虚软无力,应手细散,如绵絮之在水中,轻手相得,重手按之,即随手而没。)" F, i+ Q) E+ i( n
: A6 I6 E% @" Z/ |/ |0 w3 n. x
  濡为气血两虚之候,亦主脾湿,病后产后可治,平人脉濡难治。
2 w% L; Q. @; g( i" g
8 I: X' l2 N# N& B  @! x  (凡脉濡,为疲损,为自汗,为痹,为下冷,为无血少气。)
4 W4 J. T* z9 F0 v
  K9 u* f2 d0 H* M; u; m$ U  左寸(心虚易惊、盗汗、短气。)3 e: j: w) b" V9 j9 o3 E+ Q  w

  [- x: H0 [& p% c- F1 O  左关(荣卫不和、精神离散、体虚懒、少力。)+ F: @. O& y8 N7 T
0 h) V& q+ C1 N3 D; ~6 }
  左尺(男伤精女脱血、小便数、自汗多。)0 `4 h% l+ w5 N& E( Y

4 H7 k, x: Z9 s% @. g* i  右寸(烘热憎寒、气乏体虚。)/ f$ p- y0 b8 T1 b

% n, g  j8 ]0 C+ |# v3 t' V  右关(脾弱,食不化;胃虚,食不进。); P1 y: n2 F& h) L: j7 u$ d

, k) M: o' {- I  ~0 f3 z  @9 @% i( Q  右尺(下元冷惫、肠虚泄泻。)  N! n9 q, h" W$ ~7 j
2 C& V. \" ?' C" K: C* G% r# E
  浮而迢亘为长(其象不大不小,迢迢自若,指下有余,过于本位。)- C' o+ O3 e3 a, ]7 n$ ^
: f1 v* W" k: e& s- N- T5 w
  长为气血皆有余之候,有三部之长,有一部之长,按之如牵绳,则病矣。长属肝,宜于春,诊无病肝脉自见。
+ @) X# p- `6 K5 o  y2 R. q) {, k
; ~1 q3 Z- K/ b6 E  (凡脉长,为壮热,为癫痫,为阳毒内蕴,为三焦烦热,为阳明热甚。)
; c& i: c7 M6 w& l6 I& C+ m5 k7 y; }2 |4 W& l9 r6 \6 Q  R
  浮而虚大为散(其象有表无里,有阴无阳,按之满指,散而不聚,来去不明,漫无根柢,如涣散不收。)7 H2 R9 ]5 p2 F$ d3 M/ a

! m9 b1 w2 r  c6 C' N& d- W3 g  散为气血耗散,脏腑气绝之候,在病脉主虚阳不敛,又主心气不足,大抵非佳兆也。心浮大而散,肺短涩而散,犹为平脉。若病脉见代散,必死。产妇脉散,临盆之兆,如未到产期,必致堕胎。( f, |8 N# d# U* |# K, P/ j" E

. S' o4 i9 C: u4 r. @9 u  寸(怔忡、雨汗。)0 z) v: e5 F2 y' U7 C
4 x4 ~; P. V9 o" ]
  关(溢饮、 肿。). v) X8 Q  J, |

: u) o4 E- z* g5 U: H! {) ?- \  尺(肾绝。)
+ l, L5 H8 i* e2 I! _: T
8 v% A7 z" ^/ N! ]: @% b  沉 沉以候里(其象轻手不见,重手乃得,按至肌肉以下,着于筋骨之间。)
7 Q# o1 _9 \. y5 c0 l* M" n' \' {1 C* e
  沉为阴逆阳虚之候,主阴经、主气、主水、主寒、主骨,太过病在外,不及病在内,冬为正,女寸男尺俱宜。
+ [' t9 \7 |" t5 x9 i5 c) l8 V" i- ]: r7 n4 v' T5 l; n0 g5 Y5 w
  (凡脉沉,为停饮,为癖瘕,为胁胀,为厥逆,为洞泄。兼细,少气。兼滑,宿食停滞。兼迟,痼冷内寒。兼伏,霍乱吐泻。兼数,内热甚。兼弦,心腹冷痛。)4 Q" E8 t! u; H4 H9 J% q& P, ]

0 S/ }8 `  }1 {" S6 X' T& d8 r  左寸(心内寒邪痛、胸中寒饮、胁痛。)
  }, K1 {. z- @$ E
6 {! O4 ^7 z; _  s  左关(伏寒在经,两胁刺痛。兼弦, 癖内痛。)
) P- e( v) o" y: `# }% D* `9 T4 i. k3 X
  左尺(肾脏寒,腰背冷痛、小便浊而频、男为精冷女为血结。兼细,胫酸阴痒、溺有余沥。)8 I- K2 x( f% K& Y# X5 n* n  d
1 C3 w' w& }! r1 E2 M
  右寸(肺冷,寒痰停蓄、虚喘少气。兼紧滑,咳嗽。兼细滑,骨蒸寒热、皮毛焦干。), U1 a# ?- U( I" N# q! `  Q
2 g! c  ^0 B4 F6 N' p
  右关(胃中寒积,中满吐酸。兼紧,悬饮。)
- y! K% v$ k* |  i+ L9 p
6 `/ o9 e- i# T  右尺(病水,腰脚痛。兼细,下利、小便滑、脐下冷痛。)( _4 ?/ |; K! ^; V' l6 O

6 S- s1 h* U. W2 G: C/ X: U  沉而不及为短(其象两头无,中间有,不及本位,应手而回。)
4 m& u* f# @5 D+ N9 R5 b" g* w6 u; {9 G& O# N7 i2 K1 n8 u3 v5 ]
  短为气不足以前导其血之候,俱主不及之病。短脉只见寸尺,若关部短,则上不通寸,下不能尺,是阴阳绝脉,必死,故关不诊短。短属肺,宜于秋,诊无病肺脉,其形自可见。
1 V$ k2 ]9 l" @5 k6 P/ W+ C" z; B+ c0 h. [: C: X
  (凡脉短,为三焦气壅,为宿食不消。兼浮,血涩。兼沉,痞块。兼滑数,酒伤肠胃。)
4 w1 m1 C0 c) m# n& B0 ^$ Z# ]) O$ M$ Y% k  C, E- }# a5 h5 J
  寸(头痛。)
8 R& A5 ?/ H2 {( I# P9 j$ A; E8 Y8 D
6 S) T9 @; v7 k, K  尺(腹痛。): d) {6 f7 c( w/ P  V

% O7 Q$ d9 {6 N9 B( X' l  沉而微软为细(其象小于微而常有,细直而软,指下寻之,往来如蚕丝状。); h* P& c+ R  ]8 t( f/ b/ d2 M! k

& z- L8 k* z# f; ]4 w) S- o: r; T  细为血冷气虚不足以充之候,故主诸虚劳损,或湿侵腰肾,应病则顺,否则逆。吐衄得之生,春夏与少年不利,秋冬与老弱可治。忧劳过度者脉亦细,凡细脉,病俱在内、在下。0 |5 r  R) t5 z3 F! r$ _& n
& p2 R  ?, a5 _1 t0 b6 B6 `% S4 \
  (凡脉细,为元气不足,乏力,无精,内外俱冷,痿弱,洞泄,为积,为痛。)
) ^4 W8 y0 r3 n0 |; c, ]. W, X9 B0 P0 P  r8 U' _4 ^1 D1 S
  寸(呕吐。)+ n+ S1 t) f% Q6 Z4 B( f. ^

! M( q6 o- G6 c- j% V3 h1 r; E  关(胃虚,腹胀。), V1 R8 J* l: }( K% k- ]6 N
, z( \! U+ h! n8 a/ J
  尺(丹田冷,泄痢、遗精。)+ L. D" D& Y* S9 y* @
) E+ Z0 B8 ^. t. Z
  沉而弦长为实(其象举按不绝,迢亘而长,不疾不徐,动而有力。)
, p0 z; ]: z0 e, Y
0 i- D  g4 D+ C  实为三焦气满之候,俱主有余之病。
0 u0 l2 g  G& W  a# Y6 A( ?* J6 c' r! o  ^' V: W" `
  (凡脉实,为呕,为痛,为利,为气寒,为气聚,为食积、为伏阳在内。)2 |6 I8 p( b4 T) i7 S% U# Z' ]
* \+ A0 {$ B' n2 @
  左寸(心中积热,口舌疮、咽喉痛。兼大,头面热风、烦躁、体痛、面赤。)
" p2 G# T- _. s" \
9 [' u1 H/ G  f: ?# N  左关(腹胁痛满。兼浮大,肝盛,目暗、痛而赤色。)0 G7 i# k7 X' r1 {

8 Y7 [, _0 N7 S% j  左尺(少腹痛、小便涩。兼滑,茎中痛、淋沥不止、溺赤色。兼大,膀胱热结,小便难。兼紧,腰脊疼痛。)
! X/ ]+ |# |. z2 ~% d. }6 I" u3 `2 L8 [+ ?
  右寸(胸中热,痰嗽、烦满。兼浮,肺热,咽燥而疼、喘嗽、气壅。)
: i/ @! g" v. }' @6 G  C+ {
" K% H3 C8 T0 U$ v  右关(伏阳蒸内、脾虚食少、胃气壅滞。兼浮,脾热,消中善饥、口干、劳倦。)2 T( F$ y, {  ]$ d; c4 N
- {: m" r3 V& Z" C% k
  右尺(脐下痛、便难或时下利。)
- ], N+ f9 A% N) F/ l7 A
+ S' O8 b8 K) h( J9 y% \! ?  沉极几无为伏(其象极重按之,至于透筋着骨,指下始觉隐隐然。)0 w& S: _! C8 }- I1 c* V4 B7 q

* H. W. W4 U, b# i, n% E) p9 n  伏为阴阳潜伏,关格闭塞之候,关前得之为阳伏,关后得之为阴伏,脉伏者不可发汗,痛甚者脉必伏。
) U! i6 _9 S3 e% A3 q) S8 `8 a" I* U& j. m
  (凡脉伏,为积聚,为瘕 ,为霍乱,为水气,为食不消,为荣卫气闭而厥逆。)3 u# d9 A3 ]# C
. Q; l# \% M0 n9 j
  左寸(心气不足、神不守常、忧郁。)
: j8 y, J6 f+ t+ }' u8 C, ]  p
3 w" V) e0 |& ?7 u  左关(血冷、腰脚痛、胁下寒气。)
1 g0 F3 ]2 v4 z2 ~! O5 Y! S# y: x- c& t, S% }0 ~; o
  左尺(肾寒精虚、瘕疝寒痛。)
; i1 p5 F6 [8 }* P! Z
3 c& ~* ?0 s0 e5 `- J  右寸(胸中冷滞、寒痰积冷。)/ e2 v5 M, D! P- @2 n, K  j0 {
$ p1 q  X$ V  c
  右关(中脘积块作痛、脾胃间停滞痞积。): n7 {$ Z5 O! _" H; t8 W# i

# \: r* k! ?8 n8 R$ V: U  右尺(脐下冷痛、下焦虚寒或痛、腹中痛冷、少腹痛。): l- F' h$ n, W4 V+ U

# |. M/ V- S1 b1 O' h1 Y  沉而有力为牢(其象似沉似伏,实大而长,少弦,按之动而不移,若牢固然。)
2 e6 G  l7 h* m) D! M
5 ~) ~  J6 k( _1 `' b. y2 t  牢为里实表虚,胸中气促,劳伤痿极之候。大抵牢脉近乎无胃气者,故为危殆之脉。如失血人宜沉细,若浮大而牢,必死,以虚病反见实脉也。
. S1 m1 M" V+ B* `& j( y
8 s; W  `9 {" y. C  (凡脉牢,为气居于表,为骨节疼痛。)
- n2 F" G2 P. i$ r3 t& k
3 b. a# M/ L4 P! J  寸关(木乘土而心腹寒疼。)
- Y. n4 [' ]0 a" c. n* D# W9 D+ i
  尺( 疝、 瘕。)) l( R1 l* X! ~- \7 B0 s+ q4 R

3 D$ E- t" y, Q  K  S2 Q: d5 b  沉失常度为革(其象沉伏实大,如按鼓皮一般。)0 x3 |, O: ?( n
3 s  y8 e' [- t1 h
  革为虚寒失血之候,其实即芤弦二脉相合之象,芤为虚,弦为寒,虚寒相搏,故主男子亡血失精,女子半产漏下,又为中风感湿之症。久病死,卒病生。脉来混浊变革,急如涌泉,出而不反,病进而危,去如弦绝者死。4 H5 l# p" d4 s9 o2 X) c6 K4 N
* g8 P5 f' w, p8 ~$ ~; F
  寸关尺沉而更代为代(其象动而中止,不能自还,因而复动,由是复止,寻之良久,乃复强起而动。)* f  P1 L; H% ^" A* y1 @0 l- [

( z: \8 r. T, U% }! D6 x5 F5 e/ B5 H  代为脏气多衰,形容羸瘦,口不能言之候。若不病而羸瘦,脉代止,是一脏无气,他脏代之,必危;若因病而气血骤损,致元气卒不相绩,或风家痛家,只为病脉,故伤寒亦有心悸而脉代者(复脉汤主之。)腹心疼亦有结涩止代不匀者,久痛之脉,不可准也;妊娠脉代,必怀胎三月,代脉有生有死,非定为死脉,宜辨之。% o8 U2 m2 w/ b/ B2 J9 \# n
- G. a" A; S' l& I% _8 W
  (凡脉代,为腹痛,为便脓血,为泄利吐泻,为下元虚损。)+ }/ o  [3 w' B5 X3 {3 c3 G& U
$ ^9 u! E6 {7 q  x9 o+ M3 A
  迟 迟以候脏(其象呼吸之间,脉仅三至,去来极慢。). H$ P8 k  z$ y9 T3 q

& Z7 W/ N/ F" j6 P  迟为阴盛阳虚之候,阳不胜阴,故脉来不及也。居寸为气不足,气寒则缩也;居尺为血不足,血寒则凝也。
3 t1 X( \7 s* P. d6 k) D6 a8 l$ x& `( p8 [
  (凡脉迟,为寒,为虚。兼浮,表寒。兼沉,里寒。)9 M& l8 e  N4 l6 I1 [5 e
" S6 O$ n' y% I* [% s& r5 u5 n  v3 G
  左寸(心上寒、精气多惨。)
4 W% I) ~+ h, G* f6 K# z5 l' s6 O7 @' b# L. ~' e7 p
  左关(筋寒急、胁下痛、手足冷。)
; U/ n9 _3 v! k" [, F2 O) M
: q: |# T" S( z7 K  N) q  左尺(肾虚便溺、女人不月。)4 n) n* f1 N" p/ W7 J/ \& D
. E; N+ K- m* n; z3 M
  右寸(肺感寒、冷痰、气短。)/ c$ G3 `1 k( m& m

% t% Q2 s% ?: E7 q5 y# R  右关(中焦寒,脾胃伤冷物。不食,食不化。兼沉为积。)
* o8 r6 s% t' B5 [. W; D9 b8 N0 q, R+ ~: [) ?" B+ G4 w7 a6 S
  右尺(脏寒泄泻、小腹冷痛、腰脚重。)2 N+ Z; b( A) I; u! ~
0 \* W" Q7 c4 L7 J
  迟而细软为微(其象极细而软,若有若无,多兼于迟,按之如欲绝。)
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  微为久虚血弱之候,又主阴寒或伤寒蓄热在里,脉道不利,亦微细濡弱,不可为寒者,当以标本别之,总之气血微脉即微。" B' E7 W: \5 @! Y

! B( D: Q2 g5 ?3 p  (凡脉微,为虚弱,为虚汗,为泄泻,为少气,为崩漏不止。兼浮,阳不足,必身恶寒冷。兼沉,阴不足,必脏寒下利。)
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  左寸(心虚忧惕、荣血不足。)3 s' J* W2 P. }5 q* x
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  左关(胸满气乏、四肢恶寒、拘急。)! l' B& H' }) }

& j* [) z* f, f9 T! f3 D) R  左尺(男子伤精尿血,女子崩漏败血不止或赤白带下。)6 R# A: w4 h8 V) ^9 o
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  右寸(上焦寒、痞痛、冷痰凝结不化、中寒少气。)
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# z, ]6 G$ ]6 _4 w' T2 `  }  右关(胃寒气胀、食不能化、脾虚噫气、心腹冷痛。)& q+ S  \% ~, r1 m; i# f

$ \6 ?$ M7 a8 v$ j" t$ k; ?! P4 N  右尺(脏寒泄泻、脐下冷痛。)+ J' f+ |' ~7 @2 A: Z- A
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  迟而无力为弱(其象极软而沉细,怏怏不前,无息以动,按之如欲绝,略举手即无。)
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  弱为阳陷入阴,精气不足之候,亦主筋。脉弱以滑,是有胃气,脉弱以涩,是为久病;阳浮阴弱,应为血虚筋急、恶寒发热之病。老得之顺,壮得之逆。
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* x* w% u, R! m0 t5 b* x1 v2 a  (凡脉弱,为痼冷,为烘热,为泄精,为虚汗,为元气亏耗,为痿弱不前。)8 Z( v& T3 m2 I2 i
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  左寸(阳虚心悸、自汗。)2 t3 Q. U- P9 z4 q' ^4 i
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  左关(筋痿无力,女人主产后客风面肿。)- w$ }- f8 \2 m9 g  l
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  左尺(小便频数、肾元虚、耳鸣或聋、骨肉间酸疼。)
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  右寸(身冷多寒、胸中短气。): p; d  F) m! F6 B( d

) A6 d  x  G3 i4 E- t# ?  右关(脾胃虚、食不化。)
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0 @9 D- f1 M: d9 i" E0 T; o2 \  右尺(下焦冷痛、大便滑泄不禁。)$ I( S+ x% Q, Z2 Y& D$ \& ?
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  迟而有力为缓(其象比浮而稍大,似迟而小疾,一息四至,来往纡缓,呼吸徐徐。)
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' S' J4 x  O0 H3 O4 m( V: U$ s7 L  缓为气血向衰之候。若不沉不浮,从容和缓,乃脾家之正脉。四季亦为平脉,非时即病。和缓而匀,无浮沉徐疾微弱之偏,即为胃气脉。( W6 N+ d  x/ }1 u- z3 x0 Z2 Z7 u

3 k0 ^7 ^4 s% @  (凡脉缓,为风,为虚,为痹,为弱,为疼。在上为项强,在下为脚弱。兼浮,感风。) C: |2 B: N8 m/ R( N: G
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  兼沉,血气弱。)
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  @$ d4 K. B8 ^- P  左寸(心气不足,怔忡、健忘。亦主项背拘急而痛。)
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6 N- y  Y# A8 }  左关(风虚眩晕、腹胁气结。)
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! C9 u- G3 h4 J  左尺(肾元虚冷、小便频数,女人主月事过多。)+ n5 N5 S9 R1 J  ], C8 B
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  右寸(肺气浮、言语短气。)
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  右关(胃弱、气虚。兼浮,脾虚。)
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# I2 b$ t- J- _* ~2 X  右尺(下寒脚弱、风气秘滞。兼浮,肠风泄泻。兼沉,小腹感冷。)
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  迟而时止为结(其象来时迟缓,时一止,复又来。)' ?3 Y* F% ]2 n- x9 J
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  结为阴独盛而阳不能相入之候,此为阴脉之极。按之累累如循长竿曰阴结,蔼蔼如张车盖曰阳结,又有如麻子动抽、旋引旋收、聚散不常之结,此三脉,名虽同而实则异。
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  (凡脉结,为亡阳,为汗下,为疝瘕,为 结,为老痰滞结,为气血凝结,为七情郁结,内为积聚,外为痈肿。兼浮,寒邪滞结。兼沉,积气在内。. Z* w1 `6 f4 J7 ?( p

0 E8 k7 l: A3 s3 m- g. i: |# a9 `  又为气,为血,为痰,为饮,为食,盖先因气寒脉缓,五者有一留滞其间,因而为结,故仲景谓促结皆病脉。)* N+ L8 Z" s$ w! E9 r& \8 B
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  数 数以候腑(其象一息六至,数数然来。)
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" d1 E: m- b: a8 ~& z* G  数为君相二火炎热之候,阴不胜阳,故脉来太过,小儿吉,肺病秋深皆忌。8 ?  y' ^" p! O3 W
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  寸(头疼、上热咽喉口舌疮、上血咳嗽。)
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; H+ _9 u7 @4 W  关(胃火,脾热口臭、烦满、呕逆;肝火,目赤。)
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% D* \/ Z# U  N0 x9 t# |4 a  尺(肾火炽,小便黄赤,大便秘涩。兼浮,表热。兼沉,里热。)
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. X8 b3 o! z, O% k  数而弦急为紧(其象来时动急,按之长,左右弹指,举之若牵绳转索之状。)
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  紧为寒风搏急,伏于营卫之间之候。凡紧脉皆主寒与痛,内而腹,外而身,有痛必见紧象。亦有热痛者,必兼实数,热为寒束,故急数如此,但须有神气为妙。0 C7 r" p$ ]/ `( O: X7 h8 t" s3 S
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  (凡脉紧,人迎伤寒、气口伤食。兼浮,伤寒而身痛。兼沉,腹中有寒,或为风痫。)! |# t5 [" B0 p7 `! b) g& n: q
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  左寸(头热目痛,项强。兼沉,心中气逆,或多寒冷。)
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  左关(心腹满痛、腰痛、胁痛、筋急。紧甚,伤寒浑身痛。兼实, 癖。)" ?; F2 p  P$ a7 E
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  左尺(腰连脐下及脚痛,小便难。)3 j$ b+ n% O5 R% `
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  右寸(鼻塞、膈壅。兼沉滑,肺实咳嗽或多痰。)+ B; P1 }2 ~! _/ l

6 g: b0 Q' r# e: a& ~, Q3 \  右关(吐逆、脾腹痛。紧太盛,腹胀伤食。)
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  右尺(下焦筑痛。)
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( {) u# O7 ]- j1 V- i% P  数而时止为促(其象来时数,时一止,复又来,徐疾无一定之状。)
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( j# _# Z3 D7 w' J  R+ O3 T( W  促为阳独盛而阴不能相和之候。怒气逆上,亦令脉促。此阳脉之极。; G9 {7 O4 t" r7 H6 I

% P% i# C" O/ k; ]  (凡脉促为气痛,为狂闷,为毒疽,为瘀血发斑,为三焦郁火,为痰积咳嗽或喘逆。)
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! o" B( `1 e5 z% E1 x  (又为气,为血,为食,为痰,为饮,盖先因气热脉数,五者有一留滞其间,则因之而促。此促与结,非定为恶脉也,虽然,有加即死,能退则生。)& T" q) Q, }4 p7 u2 T
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  数见关中为动(其象数见关中,形圆如豆,无头无尾,厥厥动摇,寻之有,举之无,不往不来,不离其处。), n- I& O0 d; z; ^8 i5 Y9 t( o9 f

4 w6 _! P+ Y- G% I7 i  动为阴阳相搏之候,关位前半属阳,后半属阴,阴与阳搏,阳虚则阳动,阴虚则阴动。  x1 r7 f( r& H
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  动脉即滑数二脉相兼为极甚者,故女人心脉动甚妊子。
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' S# r3 R6 }. r3 f( u, }  v* J9 {3 Q8 R  (凡脉动,为痛,为惊,为泄利,为拘挛,为崩脱,为虚劳体痛,阳动汗出,阴动发热。)/ d( B4 m4 `/ _" [
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  滑 滑以候气(其象往来流利,如珠走盘,不进不退。)
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! [- x8 W% L' ^% z1 x/ c  滑为血实气壅之候,血不胜于气也,主痰饮诸病。脉为血府,血盛则脉滑,惟肾宜之。
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3 X/ _" }( a; {4 {! N7 w  女人脉滑断绝不匀,经闭之验,诸脉调,尺独滑,必有胎。上为吐逆,下为气结,滑数为热结。
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  左寸(心独热。兼实大,心惊舌强。)3 ?3 b3 ~0 r5 S
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  左关(肝热,头目为患。)
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  左尺(尿赤、茎中痛、小便淋漓。): \2 H% q& m7 ?8 H4 Q  M2 N) x( x
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  右寸(痰饮、呕逆。兼实,肺热、毛发焦、膈壅、咽干、痰嗽、头目昏、涕唾稠粘。)  R2 s1 `: v: G6 k2 S5 Y

3 m( C6 @+ b/ E  X& W( D9 {& I  右关(脾热,口臭、吐逆、宿食不化。兼实,胃热。); U1 o3 e3 T/ J, H8 T( t- @- n- w
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  右尺(因相火炎而引饮多,脐冷、腹鸣或时下利。女人主血热气壅、月事不通,若和滑,为有孕。)
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5 L5 n  `, [8 G$ J  涩 涩以候血(其象虚细而迟,往来极难,或一止复来,三五不调。)% ]$ j0 b9 ~/ h/ I3 T: _
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  涩为气多血少之候,故主血少精伤之病,盖气盛则血少,脉因涩,惟肺宜之。女人有孕而脉涩,为胎病;无孕而脉涩,为败血(凡脉滑为无汗,或为血痹痛。)
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  左寸(心肺虚耗不安、冷气心痛。)
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5 |0 {; C8 ~& q  }$ ]# l- H; _1 l. v  左关(肝虚血散、肋胀胁满、身痛。)
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  左尺(男子伤精、 疝,女人月事虚败。若有孕,主胎漏不安。)
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5 b' S+ r% H7 K! Y5 Z- A1 F  右寸(荣卫不和、上焦冷痞、气短、臂酸。)
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  右关(脾弱不食、胃冷多呕。)$ J7 |# H! f6 x+ D% ]; {3 \

, W; ~+ B9 X& R+ H: Q8 ~# g  右尺(大便秘、津液不足、少腹寒、足胫逆冷。经云:滑者伤热,涩者伤雾露。)
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9 r# m: t0 Z* y6 I  正文
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  附载人迎气口脉法  s- d+ h+ s, E: E/ R
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  (以上统类所载二十七脉,皆按各脉之寸关尺三部诊候。人迎、气口二脉,无从列入,故特附于后。
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  人迎 人迎候天六气(左手关前一分为人迎。寸关尺,每部各有前中后三分,关前一分者,乃是关部上之前一分,非言关部之前寸部上之一分也,切勿误认。气口同。)
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  六淫之邪,袭于经络而未入胃腑,致左手人迎脉紧盛,大于气口一倍,为外咸风寒,皆属表,阳也,腑也。人迎之脉浮伤风,紧伤寒,虚弱伤暑,沉细伤湿,虚数伤热,洪数伤火,皆属外因,法当表散渗泄。又阳经取决于人迎,左人迎脉不和,病在表为阳,主四肢。士材曰:左关前一分,正当肝部,肝为风木之脏,故外伤于风者,内应风脏而为紧盛也。又曰:但言伤于风,勿泥外因,而概以六气所伤者,亦取人迎也。2 a9 m# B: [9 s
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  气口 气口候人七情(右手关前一分为气口。)
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  七情之气,郁于心腹不能散,饮食五味之伤,留于肠胃不得通,致右手气口脉紧盛,大于人迎一倍,为内伤七情饮食,皆属里,阴也,脏也。气口之脉,喜则散,怒则濡,忧则涩,思则结,悲则紧,恐则沉,惊则动,皆属内因。诊与何部相应,即知何脏受病,法宜温润以消平之。又阴经取决于气口,右气口脉不和,病在里为阴,主腹脏。士材曰:右关前一分,正当脾部,脾为仓廪之官,故内伤于食者,内应食脏而为紧盛也。又曰:但言伤于食,勿泥内因,而概以七情所伤者,亦取气口也。2 M* l5 \+ u1 M1 L* Q" b  o$ H
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  人迎气口俱紧盛,则为夹食伤寒,内伤外感俱见。
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  正文& R$ S+ E6 M/ @4 I8 a6 G

/ O5 p8 Q0 d9 Z7 h+ N. s4 a! v  附载奇经八脉) [( ?  l9 h% m/ o* x" {! x

/ F" f2 B& n4 f  (此八脉亦以不能混列统类二十七脉中,故又附人迎气口二脉之后。八脉不拘制于十二正经,无表里相配,故名曰奇。凡诊,八脉所见,统两手皆然,其从寸部斜至外、斜至内者,左手之外,即右手之内,左手之内,即右手之外,相反推之自见。)/ {1 r, }" v5 A  _: t

9 {: s) F# ?; f9 c$ c  阳维 阳维候一身之表(以左手为主,其脉从寸部斜至外者是也。右手反看,下同。), w0 h- \- N! @" W" {

0 A+ [! S$ p4 v* i  本脉起于诸阳之会,所以维于阳,盖人身之卫分即是阳,阳维维阳即维卫,卫主表,故阳维受邪为病亦在表,寸为阳部,外亦为阳位,故阳维之脉,从寸斜至外,不离乎阳也。2 X/ a4 p. X9 ~  S6 \0 D! `
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  阴维 阴维候一身之里(以左手为主,其脉从寸部斜至内者是也。右手反看。)! @% |! M) z" E/ l

0 E  r; Z. N0 p% W6 ?" b0 D  本脉起于诸阴之交,所以维于阴,盖人身之营分即是阴,阴维维阴即维营,营主里,故阴维受邪为病亦在里,寸虽为阳部,内实为阴位,阴维之脉,从寸斜至内,是根于阳而归于阴也。( `: W# A/ s' Z. T

& g/ O7 d3 t8 j- S0 ^* y" z$ {6 F* j9 M  阳跷 阳跷候一身左右之阳(其脉从寸部左右弹者是也。不论左右手。)3 u6 O% S: D) Z! p: E1 u
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  本脉为足太阳经别脉,起跟中,循外踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阳跷在肌肉之上,阳脉所行,通贯六腑,主持诸表,故其为病,亦表病里和。
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* p8 n, p3 w: X& d) Y( F! y  阴跷 阴跷候一身左右之阴。(不论左右手,其脉从尺部左右弹者是也。)' ?; ~: C. u9 A$ R) V: v1 W  [* B

' Y: L, C# U1 E0 b; I2 e# v# Q  本脉为足少阴经别脉,起跟中、循内踝上行于身之左右,所以使机关之跷捷也。阴跷在肌肉之下,阴脉所行,通贯五脏,主持诸里,故其为病,亦里病表和。
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  督 督候身后之阳(不论左右手,其脉三部中央俱浮,直上直下者是也。). Y1 U; L$ v- I
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  本脉起肾下胞中,循背而行于身之后,为阳脉之总督,故曰阳脉之海,故其为病,往往自下冲上而痛。
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% u* d& a1 i  o- ~- O2 X; h& N% g  任 任候身前之阴(不论左右手,其脉丸丸,横于寸口者是也。)+ Y; V  }  W5 [, @
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  本脉起肾下胞中,循腹而行于身之前,为阴脉之承任,故曰阴脉之海,故其为病,亦往往自下冲上而痛。
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: y, j! N, k: r0 Z3 r3 L  冲 冲候身前之阴(不论左右手,其脉来寸口中央坚实,径至关者是也。)
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  本脉起肾下胞中,夹脐而行,直冲于上,为诸脉之冲要,故曰十二经脉之海。又以其为先天精血之主,能上灌诸阳,下渗诸阴,以至足跗,故又曰血海,而其为病,多气逆而里急。
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% \$ V) f2 Y# M! M4 v  带 带候诸脉之约束(不论左右手,其脉来关部左右弹者是也。)) `9 P* c2 V: g! D. S# P6 }3 [
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  本脉起少腹之侧,季胁之下,环身一周,络腰而过,如束带状,所以总约诸脉,故名曰带。
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  而冲任二脉 ,循腹胁,夹脐旁,传流于气街,属于带脉,络于督脉,冲任督三脉,同起而异行,一源而三岐,皆络带,因诸经上下往来,遗热于带脉之间,客热郁抑,白物淫溢,男子随溲而下,女子绵绵而下,皆湿热之过,故带脉为病,即谓之带下。
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