找回密码
 立即注册
搜索
热搜: 中医 针灸 咳嗽
查看: 319|回复: 0

脉诀指掌病式图说

[复制链接]

3701

主题

9

回帖

1万

积分

管理员

积分
11982
发表于 2023-1-15 13:59:56 | 显示全部楼层 |阅读模式
脉诀指掌病式图说 元 李杲2 W) V0 F: B  N2 F+ Z) E2 {
9 L9 u9 \% D4 |- {8 Q$ i/ q' u
  题丹溪重修脉诀。
4 R* N1 o; |7 x- }& n; y. o9 k4 D, V" `- S+ l6 [# ]
  论脉法配天地。
; k7 i* G* O, o7 n* n. ~  R6 n- N5 i1 c+ d2 T9 w+ k  A- x
  三部九候图说。
3 @7 ~# f3 ?9 \5 R" ]9 \  F! Q8 i+ a( l4 h1 F* Z
  九候浮中沉。7 l4 ]$ T8 L1 d; C. D  |
% t6 O  g7 M$ E+ y
  学诊例。
3 p- X4 V9 _# E! R3 l
! c2 C% L- i" t$ s/ f0 \! L: c  手式寸尺内外图说。
: j- j. u$ Q! m) d' Q& y. }( W& c; o7 \% _1 U: k+ v. Y  v$ V9 T
  右五藏所属寸尺部位。
; @# e! W0 e9 a; O2 @+ l
+ r/ T3 O% }2 `; a( g/ M- c# ~6 C  阴阳相乘,覆溢关格图说。& e# T, @" u0 L. v

% J6 j2 p4 p7 R- [  总论脉式。4 Z( x- a. S% e2 f; o6 e! V7 M
5 m4 m: `" s/ b
  陈氏辩三藏本脉,息数尺度。
6 p' z- Z8 u5 w5 H3 j  E/ z0 ]+ P9 e: X9 f9 d5 d& S! Z; g" O6 M! d, j
  素问六气主合至脉。
4 r# x( q% H* G- z# n5 T' A/ E( p2 _+ O
  辩七情郁发五藏变病脉法。2 q2 q: W( H+ u" U; t& ^% |' |
0 L9 h4 E6 K* x) U  o5 p. M( |7 f/ g
  辩五脏过不及之为病。% y5 u/ ]8 L# a/ R' _# e
0 T0 T  ^& Y9 y/ Y3 f
  辩六淫外伤六经受病脉图说。
" w3 l9 B8 k7 \1 a1 p! o
; B- G* Z1 @6 J8 X" O  辩不内外因五用乖违病症。6 h, q: ]' h( N! |' C; ]! Y
, L. ^5 n1 h2 {. l/ O! a& X
  辩祟脉,凡鬼祟附着之脉,两手乍大乍小,乍长乍短,乍密乍疏,乍沉乍浮,& C. [# ~4 }# p6 f! w
4 Z2 r6 c  n3 Q
  辩脉体名状。! a  }. M5 }" @" i/ c
: ]3 j4 Q' b, D3 ?! {" s
  辩七表脉病证。
! H9 W) ?. P0 d1 U* s5 S" G8 O9 y/ l- R4 K; W$ z" i; y9 h
  辩入里脉病证。; W, V# X: k; _# L
. w4 i4 K( C" t) `0 q% l
  辩九道脉病症。$ B$ b9 A8 t( H  S* g- w! D9 e

8 w/ n3 }3 O- P5 m# Q" X. c; _  分关前关后阴阳诗。
+ l# `9 ^) o/ E9 R/ J: N( V# W. I$ e5 [" W% G* U4 k
  定息数诗。
$ t, R! e6 w: M7 @9 j6 b
6 l3 E2 q% A0 S9 N2 G) i3 Z  六极脉(又名六绝脉皆死脉)。
& |5 r& v; D1 Q& [# G5 _" B. j+ G+ }) S$ K, j
  辨男女左右手脉法图序。4 @% j% }/ c+ O" C  }

) Z8 K; Z6 ^2 O: o, @. n) p  傍通五脏法,横看。
5 P/ r( t  ]- z
3 k; K& n. y7 w# p2 B9 A  论五脏沉迟数应病诗。  s/ Z% M) Z+ H. J) [  K+ E
; H6 U4 q, P2 s2 Q6 v
  诊脉截法断病歌。& E( Y8 J" i, ]" t

# |) q! Z; s( G# D6 h  I% o0 L7 t  诊暴病歌。
0 V5 U- i) c3 v, L# P5 M0 O
: t7 J5 l* `9 i' T  B6 [. q  题丹溪重修脉诀。
; K4 x0 O9 f1 C: N# y, q
7 k  u" u8 [' n  庄子曰,生非吾有也,乃天地之委和,性非吾有也,乃天地之委顺,黄帝曰,人之生也,悬命于天,受气于地,气以成形,理亦赋焉,刘子曰,民受天地之中以生,故肖天地之形,天之阳在南,而阴在北,故清阳之,七窍皆见于面,浊阴之二窍皆出于下,地之阳在北,而阴在南,故三阳之脉,皆聚于背,三阴之脉聚于胸腹,况乎脉者,天地之元性,男子之寸脉盛而尺脉弱者,肖乎天也,女子之尺脉盛,而寸脉弱者,肖乎地也,秦越人乃以男子生于寅,女子生于申,三阳从天生,三阴从地长,谬之甚矣。遂令百犬吠声流至于今,千有余年,莫有能正其谬者,独先生以神明之资,洞烛物理,乃推本律法混合天人而着论辟之,使千载之误一旦昭明,岂不韪哉。/ u, t* Y  e. [& d$ K. m
- X6 W2 M  S% R: P/ L
  岁在戊申门生龙丘叶英题。+ g* H, e' O- B+ ?; A
. A7 E  J% n# A
  论脉法配天地。
4 m/ b8 s- m5 H' M# |2 S! @" S, k( o: Q; |6 f9 J: y3 ]: i
  昔轩辕黄帝之体天治民也,使伶伦截嶰谷之竹作黄锺律管,以候天之节气,以观其太过,不及,修德以禳之命,岐伯取气口作脉法,以候人之动气,以察其太过,不及,设九针药石,以调之,故黄锺之数九分,气口之数亦九分,律法曰天地之数,始于一,终于十,其一三五七九为阳,九者阳之成数也,其二四六八十为阴,十者阴之成数也,黄锺者阳声之始也,阳气之动也,故其数皆九,分寸之数,具于声气之元,不可得而见,及断竹为管吹之而声和,候之而气应,然后寸之数,始形焉,此阳唱而阴和,男行而女随,邵子曰,阴者阳之影,故脉之动也,阳得九分,而盛阴得一寸,而弱其吻合于黄锺者,以民受天地之中以生,故肖天地之形,且天地之道,阳健而阴顺,阳强而阴弱,阳明而阴晦,天不足西北,故西北倾而东南昂,人肖之左耳目明于右耳,目在上者,法乎天地不满东南,故东南陷下而西北珑起,人肖之右手足强于左手足,在下者法乎地,天之阳在南,而阴在北,故男子寸脉盛而尺脉弱,地之阳在北,而阴在南,故女子尺脉盛而寸脉弱,肖天地之阴阳也,声音律吕无不然者,黄锺者,气之先兆,故能测天地之节候,气口者,脉之要会,故能知人命之死生,实为医学之先维流注一身而变化万端,皆欲取之三部九候之中,其难也可知矣,世之俗医诵高阳生之妄作,欲以治病求十全之效,其不杀人几希矣,凡我同志宜精,宜明,然以习俗久,姑从旧,以寸关尺分三部,详列手图于后。# u: p; D: \0 _! s: [: n( ~8 m

+ l6 j$ B, p' t% F9 E7 ?' L5 [  三部九候图说。; s% |- w" ~9 d2 q2 b! P, L6 H

1 A6 m. ~+ e4 c5 q1 v  三部者,从鱼际至高骨一寸,名曰寸口,自寸至尺名尺泽,故曰尺中,寸后尺前名曰关,阳出阴入,以关为界,又云,阴得尺内一寸,阳得寸内九分,从寸口入六分为关分,从关分又入六分为尺分,故三部共一寸九分。$ D3 I) v1 i: n' j
" P  w- v" s. _5 A& {
  九候浮中沉。
4 q* N( }7 _! g) j
" K# A$ ]/ E, Z  Z2 g  一部分三候,三三为九候。
. S' M7 L' w9 F/ _
/ V. i7 z0 \2 x2 h* _' }% a+ h8 i  学诊例。# [1 Q& E+ H8 R7 G

- F8 f% z/ B7 v  凡欲诊脉,先调自气,压取病人,息以候其迟数,过与不及,所谓以我医彼,智与神会,则莫之敢违。
+ E) [& u. A! R% H0 d+ G+ ^5 u, ], d( V5 G5 V" i0 g# t8 G
  凡诊脉须先识脉息两字,脉者神也,息者气也,脉不自动为气使,然所谓长则气治,短则气病也。7 I! h/ E. Q' @$ B

& e- T: n( \. f  凡诊脉须识人迎,气口以办内外因,其不与人迎气口相应为不内外因,所谓关前一分,人命之主。
9 G2 `9 ~$ }7 _) Y
- v0 S/ q7 y/ Z( i# J  凡诊脉,须先识五藏,六经本脉,然后方识病脉,岁主藏害,气候逆传,阴阳有时与脉为期,此之谓也。6 X% k# I% @' H; {7 J. [: D9 y

' @" R- d3 X) D  凡诊脉,须认取二十四字名状与关前一分相符,推说证状,与病者相应,使无差忒庶可依原治疗。
( K5 ]/ `( G  E+ j
+ C' z6 d8 |. `2 {  手式寸尺内外图说。+ g$ v2 [6 @2 u) a* O
- C: o" g, m2 E
  右五藏所属寸尺部位。' r8 n1 Y! Q6 F
$ H' f- k3 u  ^9 {* U' {& n* M
  左寸外以候心,内以候膻中,右寸外以候肺,内以候胸中。
/ L$ K/ r& X- q. W, x, u* [, w
, u, N2 F+ o3 o  左关外以候肝,内以候膈中,右关内以候脾,外以候胃脘。5 b( d; [" Q; U, f. t" E+ B
' h% i' t5 y' @( E
  左尺外以候肾,内以候腹中,右尺外以候心主,内以候腰。
& s' T9 f9 Y' N/ h- }9 h& U0 \. a4 N1 P
  释曰,五藏六府,十二经络,候之无踰三部,要之前布六经,乃候淫邪入自经络而及于藏府,后说五藏乃候七情内郁,自藏府出而应于经内外之辨,颎然明白学诊之士,当自此始,外因虽自经络而入,必及于藏府,须识五藏六府所在,内因郁满于中,亦必外应于经,亦须循经说证,不可偏局执见,故经云,上竟上胸候中事也,下竟下腰足中事也,不可不通。
  s# {, r0 `1 I  F- T0 R- P) \1 F8 n* g/ R# s5 ?0 E0 x  o
  阴阳相乘,覆溢关格图说。9 Q, F8 l1 `, i( {: I/ Q/ [) O

9 n. Y, c2 a7 ~  e, O  难经曰,脉有太过有不及,有阴阳相乘,有覆有溢,有关有格,谓也。丹溪先生曰:阴乘阳则恶寒,阳乘阴则发热。1 O) o  [6 Q1 h5 h$ B$ z* q. O  G
5 G/ f- J) a0 z2 l- M9 z$ ?
  关之前者,阳之动也,脉当见九分而浮,过者法曰太过,减者法曰不及,太过不及者,病遂上逆寸为溢,为外关内格,此阴乘阳之脉也;经曰,阴气太盛,则阳气不得相营也,以阳气不得营于阴,阴遂上出而溢于阳之分,为外关内格也,外关内格,谓阳外闭而不下阴从内出而格拒其阳,此阴乘阳位之脉也。关以后者,阴之动也,脉当见一寸而沉,过者法曰太过,减者法曰不及,太过不及者病遂下入尺为覆,为内关外格,此阳乘阴之脉也;经曰,阳气太盛则阴气不得相营也,以阴气不得营于阳,阳遂下陷而覆于尺之分,为内关外格,内关外格为阴内闭而不上阳,从外入以格拒其阴,此阳乘阴位之脉也。故曰覆溢,而覆者如物之覆,由上而倾于下也,溢者如水之溢,由下而逆于上也,是其真藏之脉,人不病而死也。
. l# j& b4 _" r
9 q4 M' ~4 L& y; w3 n: r) t4 \  总论脉式。
" W8 A* B: W: m4 H' y& S, E4 d) W" [7 v, p& \( O
  经云,常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,乃可诊有过之脉,或有作为,为停食顷俟定,乃诊,师亦如之。  i' D, n0 D5 i7 [( o4 M
+ I7 X6 A* a0 c: ?& e
  释曰,停宁俟之即不拘于平旦,况仓卒病生岂特平旦,学者知之。
) _- M1 }& Y( s$ [0 l
& i3 c9 j& D3 M0 `9 N1 B  经云,切脉动静而视精明,察五色,观五藏有余不足,六府强弱,形之盛衰,可以参决死生之分。
8 p2 P# W" O( G5 c( s% S
2 M2 ]. P4 q2 ?7 q! }0 d- j  释曰,切脉动静者,以脉之潮会必归于寸口三部,诊之左关前一分为人迎,以候六淫外伤,为外所因;右关前一分为气口,以候七情内郁,为内所因,惟其所自用肯经常为不内外因,三因虽分,犹乃未备,是以前哲类分二十四字,所谓七表八里九道,虽名状不同,证候差别,皆以人迎一分而推之与三部相应而说,证则万无一失也。/ E5 T( z# y& y$ J) s* O& K

! y0 @( n8 L/ x  陈氏辩三藏本脉,息数尺度。5 P& j) Z* _7 z. L( ~* W
+ O) x9 b8 }6 _0 z
  人之脉者,乃血之隧道也,非气使则不能行,故血为脉,气为息,脉息之名自是而分呼吸者,气之槖钥动应者,血之波澜,其经以身寸度之计,十六丈二尺,一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息,脉五动,闰以太息,则六动,一动一寸,故一息脉行六寸,十息六尺,百息六丈,二百息十二丈,七十息四丈二尺,计二百七十息,漏水下二刻,尽十六丈二尺,营周一身,百刻之中得五十营,故曰,脉行阳二十五度,行阴亦二十五度也,息者以呼吸定之,一日计一万三千五百息,呼吸进退既迟于脉,故八息三分三毫三厘,方行一寸八,十三息三分三毫行一尺八,百三十三息三分行一丈八,千三百三十三息行十丈余六丈二尺,计五千一百六十七息,通计一万三千五百息方行尽一十六丈二尺,经络气周于一身,一日一夜大会于风府者是也;脉神也,阳也,阳行速,犹太阳之一日一周天,息气也,阴也,阴行迟,犹太阴之一月一周天,如是则应周天之常度,配四时之定序,春肝脉弦细而长,夏心脉浮大而洪,长夏脾脉软大而缓,秋肺脉浮濇而短,冬肾脉沉濡而滑,各以其时而候,旺相休囚脉息无不及太过之患,故曰平人,以五藏六府皆禀气于胃,故脉以胃气为本,气以黄色为生,取其资成也,合本藏气三分,参以弦洪缓濇沉,则为平脉,若真藏脉见,则不从矣,参以形色广加后说。/ h. l* a3 ^- N. I

/ V# L0 ?  ^! Z9 I. a  足厥阴肝脉,在左关上,弦细而长;足少阴肾脉,在左尺中,沉濡而滑;足太阴脾脉,在右关上,沉软而缓;足少阳胆脉,在左关上,弦大而浮;足阳明胃脉,在右关中,浮长而滑;足太阳膀胱脉,在左尺中,洪滑而长;手厥阴心主包络,在右尺中,沉弦而敦;手少阴心脉,在左寸口,洪而微实;手太阴肺脉在右寸口,濇短而浮;手少阳三焦脉,在右尺中,洪散而急;手阳明大肠脉,在右寸口,浮短而滑;手太阳小肠脉,在左寸口,洪大而紧;此手足阴阳六经脉之常体,及其消息盈虚,则变化不测,运动密移与天地参同,彼春之暖为夏之暑,彼秋之忿为冬之怒,四变之动,脉与之应者,乃气候之至脉也。
9 \. f6 l3 C5 N+ Y) B2 [  Z" r
: ?1 d  E5 O! W) k  素问六气主合至脉。# @/ s: ]! _: I$ K
( s* [/ R7 F' s7 l8 L
  十二月大寒至,二月春分为初之气,厥阴风木主令,经云,厥阴之至,其脉弦(一云沉短而散)。
- l. C6 W% f$ h1 P* ?& G! {; G) \  c; k: f9 ?8 s, x- J8 D/ \
  春分至,四月小满为二之气,少阴君火主令,经云,少阴之至,其脉钩(一云紧细而微)。5 J" U9 ]8 Q2 Q2 J
% j' {* @) N0 P; [2 c
  小满至,六月大暑为三之气,少阳相火主令,经云,少阳之至,大而浮(一云乍疏乍数乍短乍长)。6 o0 g0 Y) D) Y/ R2 A/ T

( r3 J5 U# L) [! l* W' w1 N) P  大暑至,八月秋分为四之气,太阴湿土主令,经云,太阴之至,其脉沉(一云紧大而长)。
0 D: c8 e6 D2 D, z0 s0 {# T4 b& F0 w- R" j
  秋分至,十月小雪为五之气,阳明燥金主令,经云,阳明之至,短而濇(一云浮大而短)。
1 Q/ y. a& o$ Y
; T# M' P+ d+ F5 u0 _& u/ j  小雪至,十二月大寒为六之气,太阳寒水主令,经云,太阳之至,大而长。- }5 K0 n& Q0 ]/ d% {# N
  v+ f+ P- b$ O
  本脉至脉,虽识体状,又须推寻六气交变,南政北政,司天在泉,少阴之脉应与不应,详细而推知,万无一失也。- `& r- K+ E" O) |

! h7 a, s; U" P* V  已丑已未二太岁,太阴司天,少阴在左,少阳在右,故左肘脉不应5 t1 ~) b% ?$ V

, Q& J4 H0 x/ k& ?* \+ o  辰戍二岁太阴在泉,少阴在右,少阳在左,故右尺脉沉细不应。
  X9 Y, U8 b' s
; \  K) U8 G. V4 `0 P& \+ s: ~  已亥二岁,厥阴司天,太阳在左,少阴在右,右手寸口脉沉细不应。
- z) ]5 l+ M9 a; V8 Z* C$ @* d% }8 ]1 a
  寅申二岁,厥阴在泉,太阳在右,少阴在左,左手尺脉沉细不应。
% y8 Y/ |0 j% Z( L4 k
( {3 U8 S7 K6 H# X: L  子午二岁,少阴司天,厥阴在左,太阴在右,两手寸脉俱沉细不应。
8 d# N4 l/ y* ~6 G$ ?$ g8 k9 a9 n7 s4 r; P1 M7 u
  卯酉二岁,少阴在泉,太阴在左,厥阴在右,故两手尺脉俱沉细不应。
) ~" {2 M' m2 W0 V
7 W) j4 m; w- ~$ T  a1 f1 K  丑未二岁,太阴司天,少阴在左,少阳在右,两手尺脉俱不应。8 P1 R5 p# @& Z

" A6 Q7 d, C5 @2 p  辰戍二岁,太阴在泉,少阳在左,少阴在右,左手寸口脉不应。2 x. Q, J3 ~  e
7 L( S/ S5 y% p9 z, p
  已亥二岁,厥阴司天,太阳在左,少阴在右,左尺脉不应。
' O1 n8 d) k! b8 M% P5 |/ }; _1 H. {3 Q9 X7 D) c2 a/ l& h- N
  寅申二岁,厥阴在泉,少阴在左,太阳在右,左寸脉不应。6 G+ U. }, |7 B6 E6 K

# X% @7 ]/ w/ B  U. u4 x  岁当阳明司天,少阴在泉,法当两尺脉沉细不应而反浮大,两寸脉当浮大而反沉细,是太阳与少阴相反,经云,尺寸反者死。
+ A6 L( d3 m) o" s  c
  f+ u  j3 z' h  岁当阳明在泉,少阴司天,法当两寸沉细不应而反浮大,两尺脉当浮大而反沉细,是阳明与少阴尺寸相反,经云,尺寸反者死。
1 l3 W8 T' H- ^2 {8 L# H: j$ f) f# z  V8 U' j
  北政阳明司天,少阴在泉,法当两寸沉细不应而反浮大,两尺脉当浮大而反沉细,是阳明与少阳尺寸相反,经云,尺寸反者死。3 s( [; K: k9 L1 r
2 S8 i. _; E4 d/ {. M7 T
  北政少阴司天,阳明在泉,法当两尺沉细不应而反浮大,两寸脉当浮大而反沉细,是阳明与少阴尺寸相反,经云,尺寸反者死。; f% N. ~& _5 t
4 Z( L* P7 E8 I1 H2 o
  南政少阳在右,少阴在左,左寸脉当沉细不应而反浮大,右寸脉当浮大而反沉细不应,是谓左右交,经云,左右交者死。
. F2 ^2 A  R+ `$ y1 [5 A. Z
& b! T6 a) s0 P6 u; J: z  南政少阳在左,少阴在右,右尺脉当沉细不应而反浮大,左尺脉当浮大而反沉细,是谓左右交,少阴在右而交于左。; X( ~. ~  J- J1 ~8 A
% e- m. }% l& w- {1 n" o
  南政太阴在左,少阴在右,右寸脉当沉细不应而反浮大,左寸脉当浮大而反沉细不应,是谓左右交,少阴在右而交于左。' V7 R  Z* b+ V

; s0 }3 \$ a3 d( |  南政太阳在右,少阴在左,左尺脉当沉细不应而反浮大,右尺脉当浮大而反沉细不应,是谓左右交,少阴在右而交于左。: P6 @7 N6 c! W$ Z! x/ Y
/ d' l" S) F$ B) ]- \- S$ Q: x" j, L
  北政太阳在左,少阴在右,右寸脉当沉细不应而反浮大,左寸脉当浮大而反沉细,是谓左右交,少阴在右而交于左。4 x3 z5 v5 a6 |+ |+ Z: e
$ a3 w8 S2 x5 H, K1 z, ~6 F3 g
  辩七情郁发五藏变病脉法。7 M4 O  A* N' m1 R" A/ N: X+ L
- |1 D6 R% b- J+ A* N
  右手关前一分为气口者,以候人之脏气郁发,与气兼并过与不及,乘克传变必见于脉者,以食气入胃,淫精于脉,脉皆自胃气出,故候于气口,经曰,五脏皆禀于胃,胃者五藏之本,藏气不能自致于手太阴,必因胃气而至,邪气胜胃气衰则病甚,胃气绝真脏独见则死;假如
3 n6 z4 c3 c& R- G
; V) K  }6 a" Q  春肝,夏心,长夏脾,秋肺,冬肾。( D8 |: f4 W* F+ n8 O1 Z7 y" P
0 h& D- ~  ^1 c6 _
  脉弦, 洪, 濡,  濇, 沉   多胃少/ Z2 L' E+ k) P6 f8 @# q
0 @5 }5 r, ~* g, g% V; @
  曰肝, 心, 脾,  肺, 肾   病
+ P  m2 {0 U. j$ T: c4 ~2 l2 s: Z, }" {7 I0 ~* w
  但弦, 洪, 濡,  濇, 沉   无胃气曰死。5 c5 s: Y5 M- f5 ?/ j$ _

! g  j0 j$ X- \. |3 l$ _8 E  天地草木无土气不生,人无胃气则死,胃气者和缓不迫之状也。: c# p  \2 b5 r8 ?

- x( m* s% e- ?  u- A1 s. T  若其乘克相胜,虽有胃气。
$ f$ O! h& I' A5 {2 K5 E' V8 Z3 V  L: |( b/ n! w. G0 S
  而春,夏,长夏,秋,冬。
8 k, V5 S7 p0 C- I. O: Q
" t) `" x# a" n* L7 \* q6 o  有濇,沉,弦, 洪,濡   脉微见者。) _+ [' v- w, h7 E  |+ t" S) ?5 F
4 G' i, d+ g2 p( W/ F; _% Y
  秋,冬,春, 夏,长夏  必病。
# P4 |7 M' S5 ~  g8 f2 w# a/ K! L, ~" k: y% i
  濇,沉,弦, 洪,濡   甚者为今病。
9 }8 {6 [" r7 I6 g8 D( b
: D4 S0 z* ~5 m  辩五脏过不及之为病。/ b2 _* ~) S5 X; [0 }
+ e6 R- O$ z* ]
  观夫,太过不及脉之大要,迫近而散,不可失机审而调之,为上工矣。学者不可不审察也。- d$ H+ y0 y0 i3 {

# z% R# Z. s$ O+ ~  春肝,  脉合弦细而长,太过则实强, 令善怒,忽忽眩冒巅疾。! P, z$ w4 Q+ F5 b2 {/ Q% f
9 P, n0 x5 x' d4 l+ O2 C
  夏心, 洪而微实, 来去皆盛, 身热肤痛为浸淫。
1 r. z  v, i$ Q1 O
. B( C" S% D0 g) `5 t+ [  长夏脾, 沉而濡长, 如水之流, 四肢不举。
- E7 B: j* G4 H2 n" l) i# j' g. e1 g/ u' V& N) ^5 {4 U
  秋肺, 浮而短濇, 中坚傍虚, 逆气背痛愠愠然。$ V& z5 E+ D0 c+ s' E0 V. k  ]

! r1 L5 V7 g# Q) q  冬肾, 沉而紧实, 有如弹石, 解脊痛少气不能言。  ?% f% U; b1 z' J% s+ F0 z) r% p4 M# J
) L+ @8 J" j1 G" W# j+ P- g
  不及则微虚, 令人胸痛引背,两胁胀满心烦。+ h1 D4 a8 z2 s, P1 Q) c# }( c  |, N
; Z* J8 ]. V3 h% n: Y) D6 L
  来不盛去反盛,      上咳唾,下泄气,九窍不通。    如鸟之啄,          名曰重强,呼吸少气,下喘声。    毛而微,            心悬如饥中清,脊中痛。    来去如数,          少腹满小便变。人之五脏配木火土金水,以养鬼神意魄志而生怒喜思忧恐故。3 U+ R0 ~& M! j9 `* F) i  K9 n
# \# i) k& z- X: r1 }* s
  因怒, 则魂门弛张,木 气奋激,肺金 乘之,脉弦濇,4 e$ b: x# \. g+ L* e/ g; H6 Y

  N( T* T0 l# F0 I  喜,    神延融溢,火      赫羲,肾水            沉散,思,    意舍不宁,土      凝结,肝木            弦弱,忧,    魄户不闭,金      濇聚,心火            洪短,恐,    志室不遂,水      旋却,脾土            沉缓。此盖五情,动以不正,侮所不胜,经所谓,不恒其德,恃其能乘而侮之,甚则所胜来,复侮反受邪,此之谓也。凡怒则魂门弛张,木气奋激,侮其脾土,甚则子金乘其肝虚来复母雠,克其肝木,是谓侮反受邪,肝脉反濇,濇者肺金也,是犹吴王夫差之争盟侮楚,精锐悉行,国内无备,越王勾践乘其虚而伐之,遂以破吴,吴本侮楚而越竟破之,侮反受邪,即此义也。
$ v9 T: A; \* }: s3 E& e
; j, N8 P( K/ U+ Z/ |  凡喜则神延融溢,火气赫羲侮其肺金,甚则子水乘其心虚来复母雠,克其心火,是谓侮反受邪,心脉反沉,沉者肾水脉也,故喜甚有暴中之患而暴怒,亦有暴中之患,皆此意也。
+ ?7 e$ T: o# J+ }7 ^/ q" W# m' \) `" f
  凡久思则意舍不寍,上气凝结侮其肾水,甚则子木乘其脾土虚来复母雠,克其脾土,是谓侮反受邪,脾脉反弦,弦者肝脉也。
. U' b* C6 U3 G9 y; _5 N+ g( g  a' |  ~6 A( b* C+ J
  凡久忧则魂门不闭,金气濇聚,侮其肝木,甚则子火乘其肺虚来复母雠,克其肺金,是谓侮反受邪肺脉反洪,洪者心火脉也。
2 j; U  c/ c% B, }2 I8 `6 C# }& e0 h0 B
  凡多恐则志室不遂,水气旋却侮其胞络之火,甚则子土乘其肾虚来复母雠,克其肾水,是谓每反受邪肾脉反濡,濡者脾土脉也。
. p9 h& K+ c" c2 o4 ]# N+ [
1 B8 Q/ G, y4 m6 f4 A2 Z9 _3 p  凡悲则伤肺,故肺脉自虚,经曰,悲则气消,脉虚心火来乘,金气自虚故悲则泪下,或因寒饮食之气上逆,留于胸中,留而不去,久为寒中,或曰肺金乘肝木而为泪。$ i& G+ j, _- q7 \& B" M
' P' A) z9 r8 K; m0 v
  凡惊则气乱,惊则肝气散乱乘其脾土,故小儿惊则泻青,大人惊则面青者,肝血乱而下降,故青其肝脉亦乱,一曰惊则肝气乘心,大惊者心脉易位向里,惊气人心者多尿血也。
8 ^1 q7 {; X3 q3 r- i5 A1 x5 K3 M: H8 Z
  传授胜克流变又当详而论之,故经云,五脏受气于其能生,传之于其所胜,气舍于其所生死,其所不胜,如2 f9 e* V  Q, H8 @' s

- V, E  s, c9 a  肝,心,脾,肺,肾受气于心,脾,肺,肾,肝。
( F( l& u4 m, V- R8 @* Y( `0 w+ T1 ^. H& E7 @; p
  传之于脾,肺,肾,肝,心。
% ^; w/ R6 P1 ^3 L+ I6 H$ D" Y) j" n. T5 p1 o1 o4 k7 T
  气合于肾,肝,心,脾,肺。
+ i- c$ K' q4 E0 }9 C. `5 d6 i+ K% m7 k+ k
  至 肺,肾,肝,心,脾 而死。
3 T" a3 o, j5 L& [! r  A3 C) U: W; q. I' r0 p$ f& W
  则知肝死于肺,候之于秋庚日笃辛日,死余图于后。. j( m6 Q+ Z" L; O+ q
4 U. m: B" Y/ k. T9 X* ?
  肝 候于秋 ,庚 日笃,辛 日死,舌卷卵缩。# u' d% F$ l7 i' h

6 j7 X' D- {6 E" q  心 冬 ,壬 癸 面黑如黎。1 W/ ~/ U5 R3 h5 v( r* \% |' O4 V
6 \/ `/ |3 {& F, X* q% ^  V
  脾 春 ,甲 乙 内满唇反。
. h, ~# v% Y, X) ^
! L6 }# n6 @9 y' [5 x6 h4 w  肺 夏 ,丙 丁 皮枯毛折。
0 a  I/ e7 M$ |% Q* \0 m4 k. C3 n( @& \$ }
2 R- b6 x- r6 ^+ c' A( U  {  肾 长夏,戊   已 齿长而枯发无润泽。
  Z) P. {8 L' f8 B% B( c  S
' H0 y8 k* a2 n  又如,甲乙,丙丁,戊已, 庚辛,壬癸 日
2 ~; |& w* K: {6 `1 B$ r, V& ^4 y, f" Q, B- v& Y* m! A
  则,寅卯,已午,辰戌丑未,申酉,子亥  时死。凡一日之中又分五时,以别死时之早晏,且脾病甲日,病笃乙日,死则死于寅卯时,以脾属土,日时俱属木,重木克土,故死于此时,此内伤藏病之传次也,然暴病卒发者,不必泥于传次也,或传化不以次入者,乃忧恐怒喜思惊,七情并伤于令不得以,其次传所以令人大病,此五脏传变之指要,学者不可不知也。$ H2 ~1 v) l  a3 B& g4 v1 _

7 f/ N$ J+ t+ M! r/ s! h( u2 r% j6 Z. Z  辩六淫外伤六经受病脉图说。  K5 a3 X/ X6 {/ {
& X8 V* d( v4 J. g& b
  左手关前一分为人迎者,以候天之寒暑燥湿风热,中伤于人,其邪自经络而入,以迎纳之,故曰人迎;前哲方论谓,太阳为诸阳主,凡感邪则自太阳始,以此考寻经意,似若不然,风喜伤肝,寒喜伤肾,暑喜伤心包,湿喜伤脾,热伤心,燥伤肺,以暑热一气燥湿同源,故不别论,以类推之,风当自少阳入,湿当自阳明入,暑当自三焦入,寒却自太阳入,故经云,阴为之,主阳与正别于阳者,知病从来,此之谓也,经云,修已俟,天所以立命也,由是古人调其脏气而淫邪不入,故先七情而后六淫,经云,学诊之士,必先岁气,故运气又先之,以其次第也。
# e# |) [3 R2 V/ t$ k: s+ J0 H1 S; e
  足太阳伤寒,左手尺中与人迎皆浮紧而盛,浮者足太阳脉也,紧者伤寒脉也,盛者病进也,其证头项腰脊痛,无汗,恶寒,不恶风。
4 Z# ~. r7 r4 C0 x- W' n- d  n" W* i& U: N5 }
  足阳明伤湿,右手关上与人迎皆濇细而长,濇者足阳明脉也,细者伤湿脉也,长者病袭也,其证关节疼痛,重痹而弱,小便涩秘,大便飧泄。3 `/ W8 N4 J3 O3 ]# L
9 `, ~- L! t8 ?+ ]. }
  足少阳伤风,左手关上与人迎皆弦浮而散,弦者足少阳脉也,浮者伤风脉也,散病至也,其证身热,恶风,自汗,项强,胁满。, k# C2 K- x+ Q2 c! S
* [/ v7 {. w5 P* P
  手少阳伤暑,左手尺中与人迎皆洪虚而数,洪者手少阳脉也,虚者伤暑脉也,数者病增也,其证身热,恶寒,头痛状如伤寒,烦渴。
: D6 m' C3 i% s: K" j! g! B
. G& `. e  a4 ]2 K; i( D  足太阴伤湿,右手关上与人迎皆濡细而沉,濡者太阴脉也,细者湿脉也,沉者病着也,其证身热,脚弱,关节头痛,冷痹,胀满。
9 h$ J7 W) T) p. v# K- S( \9 n0 z2 \5 n" g: X! `$ X
  足少阴伤寒,左尺中与人迎皆沉紧而数,沉者足少阴脉也,紧者伤寒脉也,数者病传也,其证口燥,舌干而渴,背恶寒反发热,倦怠。0 s" a' H+ ]+ e( c& m" T6 q
  r, A/ N2 r# ~0 r6 a$ K
  足厥阴伤风,左关上与人迎皆弦弱而急,弦者厥阴脉也,弱者风脉也,急者病变也,其证自汗,恶风而倦,小腹急满。
$ E4 U8 m  U; T2 w2 S! u, _0 o) x! h  @: |4 L
  手厥阴心包伤暑,左手尺中与人迎皆沉弱而缓,沉者心包脉也,弱者伤暑也,缓者病倦也,其证往来寒热,状如疟,烦渴,眩晕,背寒,面垢。) \; u+ A, t9 @; M

$ t6 h8 ^; @. j0 R! v# G+ G  此已上分布六经,感伤外部邪之脉也,除燥热外,叙此四气揭图于左,以为宗兆,使学者易见,不必再三伸问,若其传变,自当依六经,别论详究,所伤随经说证对证施治,以平为期,或热燥伤心肺,亦当依经推明理例调治,如四气兼并,六经交错,亦当随其脉证审处别白,或先,或后,或合,或并在络,在经,入表,入里,四时之动脉与之应,气候以时自与脉期,微妙在脉不可不察,察之有纪,从阴阳始,始之有经,从阴阳生,此之谓也。
1 S: C8 a5 O& k9 J% f8 x1 F! t  ]6 [# k5 H  d& c; m& _! J
  吾尝观洛书图,火七在西方,金九居南位者,则西南二方为燥热之气明矣,况乎离为兵戈兑主杀伐平治之世,生气流行,雨晹以时,兆民不安恶有斯气,唯淆乱之世,生气消息燥热逆行,五谷不登,山川焦枯,鬼神欠妥,灾疹繁兴,予目击壬辰,首乱已平,民中燥热者多发热,痰结,咳嗽,重以医者不识时变,复投半夏,南星,以益其燥热,遂至嗽血,滑涎逆涌,咯吐不已,肌肉干枯而死者多矣,平人则两寸脉不见,两尺脉长至半臂,予于内外伤辨,言之备矣,今略具数语以足成书,为六气全图。0 {; N/ b' O8 R

6 ~) f/ h# _6 l( B8 c5 k  辩不内外因五用乖违病症。
7 Q* R$ |" ~+ l8 J' l" ?8 K( ~
+ M3 k( a7 g- v  h+ P+ u  察脉必以人迎气口分内外,所因者乃学诊之要道也,所以脉赞云,关前一分人迎主之,然既有三因固不可尽详而考之于理自备,且如疲极筋力尽神度量,饮食,饥饱,叫呼走气,房室劳逸,及金疮踒折,虎狼,毒虫,鬼痓,客忤鬼压,溺水等外非六淫,内非七情,内外不收,心属不内外,虽汉论曰,人迎紧盛伤于寒,气口紧盛伤于食,殊不知饮食入胃,能助发宿蕴其所应于气口者,止由七情郁发,因食助见本非宿食能应气口,且如
, r4 S$ n3 K# P4 q: g
1 U4 J* y, U* `! E* k0 x  宿食 阳阴。. M" }7 w2 j, z# V5 _

$ V7 `5 P9 @+ b3 Y3 o& H* @  则脉浮大而微濇,数而滑实。
6 q& \  W" {! c! ?3 ?/ I2 Q( U4 E7 \% Q; R# V5 d% N% @7 T% c
  宿食不化 成瘕。
) y5 G8 [6 z9 d) W3 i
# g: I1 e& }, K1 Z  脉则沉紧, 沉重。
& g. a6 d3 z" D  y4 |
& z$ @5 G7 x) ~7 @- _7 `9 A  皆伤胃也。1 S: v8 L( I$ t  g" o
( a- J4 Z! [7 Y* i, [
  宿食窒塞,则上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死。此等名证何曾应于气口,又如疲极筋力,其脉弦数而实,筋痛则动皆伤肝也,凝思则滑,神耗则散,皆伤心也,吟诵耗气,气濡而弱,叫呼走气脉散而急,皆伤肺也;房劳失精,两尺脉浮散,男子遗精,女子半产,弦大而革,皆伤肾也,右件明文气口何与,况藏寒蛔厥脉自微浮及为肾滑;胃虚不食其脉必缓,亦有微濡;五饮停伏浮细而滑,久畜沉积沉细而软,形虚自汗脉皆微濡,挥霍变乱脉自沉伏,僵仆坠下脉则细滑,踒折伤损瘀血在内,疝瘕,症癖,并五内作痛,脉皆弦紧,中寒症结,脉则迟濇,五积,六聚,食饮,痰气伏留不散,隧道节滞,脉皆促结;三消热中尺中洪大,癫狂神乱关上洪疾,气实脉浮血实脉滑,气血相搏脉亦沉实,妇人妊娠脉则和滑。
) P$ A  A- i/ N7 b: d- q4 b7 [8 ?) V* l* u
  辩祟脉,凡鬼祟附着之脉,两手乍大乍小,乍长乍短,乍密乍疏,乍沉乍浮,: O$ O& B+ ]& V& i0 b
& q6 ^+ z3 Y) j9 z% O- X  {: [, X
  阳邪来,见脉则浮洪,阴邪来,见脉则沉紧;鬼疰客忤,三部皆滑洪大,袅袅沉沉泽泽,但与病症不相应者,皆五尸鬼邪遁疰之所为也,又如遁尸尸疰,脉沉而不至寸,或三部皆紧急,如诊得此等脉,证虽与人迎气口相应,亦当分数推寻三因交结,四季料简。所谓俾内俾外。不内不外。亦内亦外。亦不内外,脉理微玅,艺能难精,学然后知所因,此之谓也,然形于朕兆堕于数义,未有不学而能者,未有学而不成者,宜留心焉,人如忽见异像,惊惑眩乱,脉多失次,急虚,卒中,五藏闭绝,脉不往来,譬如堕溺,脉不可察,与夫金疮踒折,顿走血气,脉亦无准,学者当看外证,不必拘脉。
& Q3 N5 i$ h3 N( o* r  M  d% J; {
5 G: f: w6 Q1 w* [9 }3 r$ |% `  辩脉体名状。
" C: p5 D  p( {+ I* w
: x' |4 A1 F- D+ @  G: v( m  浮者按之不足,举之有余,与人迎相应,则风寒在经,与气口相应,则营血虚损。
9 d0 U0 l$ N, L! G# J. c: ?
3 P; @2 e8 J" Y* N/ G  沉者举之不足,按之有余,与人迎相应,则寒伏阴经,与气口相应,则血凝腹藏。
% A5 R9 Q5 i) H, A3 o$ q' X& W4 Z  X: e9 a; L& Q. U9 I  B5 X3 f
  迟者应动极缓,按之尽牢,与人迎相应,则温寒凝滞,与气口相应,则虚冷沉积。  S" L' _0 `6 o5 w; u) p

; C7 ^, q6 D; c9 w! _8 }  数者去来促急,一息数至,与人迎相应,则风燥热烦,与气口相应,则阴虚阳盛。
/ C  I7 Q1 P# O" H6 q5 p3 x3 e+ N. P
  虚者迟大而软,按之豁然,与人迎相应,则经络伤暑,与气口相应,则荣卫失本。
' S2 H8 U$ K, h- z2 ?/ b5 W# V$ N5 r7 B% `- S& l
  实者按举有力,不疾不迟,与人迎相应,则风寒贯经,与气口相应,则气血壅脉。, v9 ?. M$ v( d2 q0 p* z

% e$ _: A( p5 _3 u( ~" h  缓者浮大而软,去来微迟,与人迎相应,则风热入藏,与气口相应,则怒极伤筋。
0 n# @$ g- w' J1 x, _$ t/ z7 j  h. Q1 c4 c( s
  紧者动转无常,如纽篓-,与人迎相应,则经络伤寒,与气口相应,则脏腑作痛。
  _5 [6 }+ \9 S2 Y. }$ x( P. |, X( I& a
2 C9 O3 g0 e, w, y2 Q  洪者来之至大,去之且长,与人迎相应,则寒壅诸阳,与气口相应,则气攻百脉。
* H3 \' f6 C: j: S1 p' N" @; K: V0 b! R% l# l. _
  细者指下寻之,来往如线,与人迎相应,则诸经中湿,与气口相应,则五脏凝涎。
6 g, W6 `$ A: P: A
1 T! q; J) p3 @. k  滑者往来流利,有如贯珠,与人迎相应,则风痰潮溢,与气口相应,则涎饮凝滞。' ]  S9 n# l7 {, x/ q/ h# z5 D
3 o& d. V) O$ z- [! t
  濇者参五不调,如雨沾沙,与人迎相应,则风湿寒痹,与气口相应,则津汗血枯。4 l  o) w# `0 z: a" r

1 ~* e; `! f3 [/ F! p8 s3 G: v8 A  弦者端紧径急,如张弓弦,与人迎相应,则风走疰痛,与气口相应,则饮积溢疼。* X/ |4 j6 Z- {# F' z' |+ e' I& ~# w
. U6 T# U9 C7 N" z* m1 Y# r
  弱者按之欲绝,轻软无力,与人迎相应,则风湿缓纵,与气口相应,则筋绝痿弛。6 \9 r' V6 n) a( _' W) }' Q

& G7 M& s1 R$ c% j  结者往来迟缓,时止更来,与人迎相应,则阴散阳生,与气口相应,则积阻气节。
) J8 c  E/ y0 }+ p5 w$ o1 i# P" l  r+ `) x9 l" B3 U) U
  促者往来急数,时止复来,与人迎相应,则痰壅阳经,与气口相应,则积留胃腑。; i2 e$ Z2 B% L
. o3 O9 h/ t# G: `
  芤者中空傍实,如按慈葱,与人迎相应,则邪壅吐衄,与气口相应,则荣虚妄行。! o; W" }) ~* `/ \
1 L/ Q; P; k+ ~9 [, Q& s8 W
  微者极细而软,似有若无,与人迎相应,则风暑自汗,与气口相应,则微阳脱泄。. F' Y- l7 r* w) e2 Q* r

9 W$ ]. i) A5 C- p/ {1 c' \  动者在关如豆,厥厥不行,与人迎相应 则寒疼冷痛,与气口相应,则心惊胆寒。
2 j9 h7 I/ L, n; h. w( F4 ?0 `- i; y8 h2 S. K0 o/ K
  伏者沉伏不出,着骨乃得,与人迎相应,则寒湿痼闭,与气口相应,则凝思凝神。
6 P% @( ~& u( f) ?. N( P  B9 X1 d8 s  ~2 j
  长者往来流利,出于三关,与人迎相应,则微邪自愈,与气口相应,则藏气平治。
% w/ G& \' d6 ~1 ?6 Z, s: R
7 C) h. A" R( y4 L/ S: t0 @  短者按举似数,不及本部,与人迎相应,则邪闭经脉,与气口相应,则积遏藏气。
; L. M1 @! d) `
2 q9 t- @/ C* U0 n4 x  濡者按之不见,轻手乃得,与人迎相应,则寒湿散漫,与气口相应,则飧泄缓弱。1 q/ v" |7 k% |& E/ L9 v, D

9 |' f5 Q8 A4 d# I0 k0 D% _7 C! E5 ?; K  革者沉伏实大,如按鼓皮,与人迎相应,则中风暑湿,与气口相应,则半产脱精。
% s% M5 E( x7 q1 `. X: h
3 b4 f5 B8 h* }! C4 f& k3 L  散者有阳无阴,按之满指,与人迎相应,则淫邪脱泄,与气口相应,则精血败耗。# R. @  M% w/ M+ u) j

$ h3 w& X5 ^4 v# S, @  代者藏绝中止,余藏代动,无问内外所因,得此必死。
3 `& j5 c4 Z* D; U8 z
2 k  J! [: H2 Q  ]- @1 F: d$ _. y# W  辩七表脉病证。
0 S/ h0 E! G  S! g7 I4 K8 f' M; L' J4 _" R  B2 O6 I
  浮为在表,为风应人迎,为气应气口,为热,为痛,为呕,为胀,为痞,为喘,为厥,为内结,为满不食,浮大为鼻塞,浮缓为不仁,浮大长为风眩癫疾,浮滑疾为宿食,浮大而濇为宿食滞气,浮短为肺伤诸气,浮滑为走刺为饮,浮细而滑为伤饮,浮滑疾紧为百合病,浮数为大便坚小便数,浮紧为淋为癃闭。
! I0 m* F6 Z" g" _8 s' v  C' h- z/ k3 ~3 y
  芤主血,寸芤为吐血,微芤为衄血,关芤为大便出血为肠痈,尺芤为下焦虚,小便出血。
# c! p) n7 d0 b& X& a# U6 {1 m! B- A* c* J5 N7 |, {
  滑为吐,为满为欬为热,为伏痰,为宿食,为蓄血,为经闭,为鬼奎,为血气俱实,滑散为瘫缓,滑数为结热,滑实为胃热,和滑为妊娠,滑而大小不匀,必吐,为病进,为泄痢,滑而浮大,小腹痛,弱则阴中痛,小便亦然。
! W" j/ E2 v7 p/ V* Z2 E6 c/ K( j& L- ^0 L  M. C
  实为热,为呕,为痛,为气塞,为喘欬,为大便不禁,实紧为阴不胜,阳为胃寒,为腰痛。
! [1 O( ]0 o0 b( B: l
+ g' \* t# N6 A3 K8 p/ y' y  弦为寒,为痛,为饮,为疟,为水气,为中虚,为厥逆,为拘急,为寒癖,弦紧为恶寒,为疝瘕,为癖,为瘀血,双弦胁急痛,弦而钩为胁下刺痛,弦长为积,随左右上下。
0 }0 ]6 C  K1 |, k0 o* d; g) c+ I6 `, o# x
  紧为寒,为痛头骨肉等,为欬,为喘,为满,浮紧为肺有水,紧滑为蛔动,为宿食,为逆吐,紧急为遁尸,紧数为寒热。
- A% X+ h$ u2 d& T. w/ u: ^/ h/ R# M3 [& Z
  洪为胀,为满,为痛,为热,为烦,洪实为癫,洪紧为痈疽,为喘急,亦为胀,洪大为祟,洪浮为阳邪来见。
6 e5 f% a( m" H, W$ ]. b! b/ s1 \1 U( K
  辩入里脉病证。
! F" y% U# Y, ]0 F# N
4 z$ h# i+ f/ H3 K, X: g9 ~  微为虚,为弱,为衄,为呕,为泄,为亡汗,为拘急,微弱为少气,为中寒。
- Z0 b/ q' G' h% ~5 @/ [- M/ V  k! X# p& e* [
  沉为在里,为实,为水,为寒,为喘,为症,为瘕,沉弱为寒热,沉细为少气,臂不能举,沉滑为风水,为下重,沉紧为上热下冷,沉重而直前绝者为瘀血,沉重而中散为寒食成瘕,沉重不至寸,徘徊绝者为遁尸,沉紧为悬饮,沉迟为痼冷,沉重为伤暑发热。
5 |: T" F$ C- g0 u. j9 F- l3 H" K$ t  h
  缓在下为风,为寒,为弱,为痹,为疼,为不仁,为气不足,为眩晕,缓而滑为热中,缓而迟为虚寒相搏,食冷则咽痛。
. j- [) z  G8 L5 T0 H1 K, B) p0 @. b, s9 X
  濇为少血,为亡汗,热气不足,为逆冷,为下痢,为心痛,濇而紧为痹为寒湿,濇细为大寒。
0 C# o. H# f5 z& z2 ?
9 H% W& h/ T+ g- ?$ n& W( Z  迟为寒,为痛,迟而濇为症瘕咽酸,迟滑为胀,迟缓为寒。
0 d/ q5 O: u# |% g. R4 S2 k7 ^1 r2 \! e& H
  伏为霍乱,为疝瘕,为水气,为溏泄,为停痰,为宿食,为诸气上冲,为恶脓贯肌。- D$ c! ~% x" U* A$ M" v- b. M3 g
+ C7 ~5 z2 u) S/ E( r# x$ q
  濡为虚,为痹,为自汗,为气弱,为下重,濡而弱为内热外冷,自汗,为小便难。弱为虚,为风热,为自汗。* }% _. T  T3 ^& |
- e' B0 a# s8 z4 Y# I; B: I
  辩九道脉病症。& P" Q1 _: m8 |# }6 G6 a
; }# O( L* p! b- }& N
  细为气血俱虚,为病在内,为积,为伤湿,为后泄,为寒,为神劳,为忧伤过度,为腹满,细而紧为症瘕积聚,为刺痛,细而滑为僵仆,为发热,为呕吐。8 A+ c7 m! l* _1 z
9 h' n! J" w6 t
  数为热,为虚,为吐,为痛,为烦渴,为烦满。2 t0 Z3 F2 o3 n. P0 K/ H1 S. {) G
4 f6 F( }& ^7 n; }* F9 W; e
  动为痛,为惊,为痹,为泄,为恐。8 D+ a2 S, v1 r2 q0 k! m
) v% c/ a" V- y+ |2 `
  虚为寒,为虚,为脚弱,为食不消化,为伤暑。
2 L  S7 r1 S3 \0 q! [2 p6 q+ \4 X' y2 g9 t5 o
  促脉经并无文,释曰,其促有五,一曰气,二曰血,三曰饮,四曰食,五曰痰,但藏热则脉数,以气血痰饮留滞不行,则止促,止促非恶脉也。
  Y2 t; E  T6 |& M* L8 H" ?0 Q8 B2 |- L9 [8 M5 u! e
  结为痰,为饮,为血,为积,为气,释曰,气寒脉缓,则为结数,则为促,虽缓数不同结,亦当如促脉分则可也。6 D2 ]. q1 Y8 B9 a3 G3 u7 S

5 @& }1 u9 u3 U) L  散脉经无文,释曰,六腑气绝于内,则手足寒,上气,五脏气绝于内,则下利不禁,甚者不仁,其脉皆散,散则不聚病亦危矣。, y" e4 S* S! Z9 r

" g6 L; ~; P8 O- @  革为满,为急,为虚寒相抟,妇人半产漏下,释曰,革者,革也,固结不移之状,三部应之皆危脉也。/ k7 N8 U$ v) o+ X6 i2 V

; r$ ]4 x3 _' B8 U. L  代者一藏绝,他藏代至,释曰,代其死脉,不分三部,随应皆是。2 a! f0 `: I" b. h1 |$ V
8 J% P2 L% \3 G/ Y
  如前所说,凡例皆本圣经,学者当熟读,令心开眼明,识取体状,然后交结互究,与夫六经外感,五脏内伤,参以四时旺相,依各部位推寻所因,必使了然不疑,方为尽善,其如随病分门,诸脉诸证,尤当参对详审,如是精研,方可为医门万分之一,否则倚傍圣教,欺妄取财,为含灵之臣贼,幸祈勉旃。
. {  q  x/ ?  s% c
& r4 E5 ?, A+ R8 w0 U! @- W  诗曰。: x8 e9 d- {2 F5 ]

, V7 ]2 Y9 P2 y8 k  M; X( \; c8 C  浮,芤,滑,实,弦,紧,洪,名为七表,属阳宫;微,沉,缓,濇,迟,并伏,濡,弱为阴八里,同细,数,动,虚,促,结,散,代,革,同归九道中,在经,在府,并在藏,识得根源为上工。5 Q  d5 L& u2 S% Q: f

; I* T+ ]9 ?; L3 O# Q8 F: ~% e/ |+ r  分关前关后阴阳诗。
6 h; x/ p4 M1 o! ~
( r& Y! H* d5 F  r; v. d1 G4 T8 K  掌后高骨号为关,傍骨关脉形宛然,次第推排寸关尺,配合天地人三元,关前为阳名寸口,尺脉为阴在关后,阳弦头痛定无疑,阴弦腹痛何方走,阳数即吐兼头痛,关微即泻肠中吼,阳实应知面赤风,阴微盗汗劳兼有,阳实大滑应舌强,关数脾热并口臭,阳微浮弱定心寒,关滑食注脾家咎,关前关后别阴阳,察得病源为国手。7 z: s( u2 Y/ N* Y( n) ^; ^

' V+ r: G; G2 k. l6 B* k8 X  定息数诗。. W9 n, h8 ]$ B3 C6 x
. d3 n+ I1 w# Q" u0 Z
  先贤切脉论太素,周行一身五十度,昼则行阳自阴出,夜则行阴自阳入,昼夜各行二十五,上合天度为常则,血荣气卫定息数,一万三千五百息,此是平人脉行度,太过不及皆非吉,一息四至平无他,更加一至身安和,三迟二败冷为甚,七数六极热生多,八脱九死十归墓,十一十二魂已去,一息一至元气败,两息一至死非怪,我今括取作长歌,嘱汝心通并意解。
8 I$ h% g9 c, ]# `
1 O% {) d5 m" ~. Q0 v8 e- G  六极脉(又名六绝脉皆死脉)。+ e* E2 l. I, o' x+ L) m4 H) {
0 U( o  ]4 Z- g6 H
  雀啄连来四五啄,屋漏半日一点落,弹石来硬寻即散,搭指散满如解索,鱼翔似有一似无,虾游静中忽一跃,寄语医家仔细看,六脉见一休下药。
! W8 J0 j6 _5 L% \, N0 O1 q( x* Q- ~! ]6 R, I
  辨男女左右手脉法图序。
5 @6 O, G; y/ @. k& W. v& Y; s' y$ w; \. f- N9 H" d6 ~2 \
  黄炎帝之拯民疾也,参天地究人事,以立脉法,嗟乎,脉者,先天之神也,故其昼夜出入,莫不与天地等,夫神寤则出于心而见于眼,故脉昼行阳二十五度,寐则栖于肾而息于精,故脉夜行阴亦二十五度,其动静栖息皆与天地昼夜四时相合,且以天道右旋而主乎生化,则男子先生右肾,右属阳,为三魂降精气,赤以镇丹田,故男子命脉在右手尺部,地道左旋主乎成物,则女子先生左肾,左属阴,为七魄降真气,黑以镇子宫,故女子命脉在左手尺部,若男子病右尺部,命脉好,病虽危不死;若女子病左尺部,命脉好,病虽危亦不死,天之阳在南,而阴在北,故男子寸脉盛,而尺脉弱,阳在寸,阴在尺也,地之阳在北,而阴在南,故女子尺脉盛,而寸脉弱,阳在尺,阴在寸也,阳强阴弱天之道也,非反也,反之者病,故男得女脉为不足,女得男脉为太过,左得之病在左,右得之病在右,男左女右地之定位也,非天也,盖人立形于地,故从地化,楚人尚右者,夷道也,地道也,故男子左脉强而右脉弱,女子则右脉强而左脉弱,天以阴为用,故人之左耳目明于右耳目,地以阳为使,故人之右手足强于左手足,阴阳互用也,非反也。凡男子诊脉必先伸左手,女子诊脉必先伸右手,男子得阳气多,故左脉盛,女子得阴气多,故右脉盛,若反者病脉也,男子以左尺为精腑,女子以右尺为血海,此天地之神化也,所以别男女决死生者也;苟不知此,则男女莫辩而生死懵然矣,于是列图于左,以诏来者,李希范曰,近年以来,人心巇崄,习俗刁薄,有两手莹净,男子往往居帏帐之中,面目蒙蔽,伸手求诊,粗工受欺,遂致嗤笑,噫昔诸葛公,尝以巾帼妇人之服,遗司马将军,天下耻之,况乎甘心卧帏帐作妇人,以自欺耶,斯亦不足称也矣。
! y9 ~; ~5 z* Y5 W. H8 A' T
8 r! U5 W' u, i1 H$ f  傍通五脏法,横看。$ U' I: P4 Y# @) l/ l8 |" R0 X1 A

# O5 o$ }5 v" |# [  论五脏沉迟数应病诗。
/ n. Z& N9 Z7 X; X
0 w! O2 O, g% X8 Q# Z! b  左手心部。1 P+ q' o4 w, @3 J6 R) P& a2 K
- I3 P) C& _3 @5 @3 \
  浮数沉迟热瞢腾,浮迟腹冷胃虚真,沉数狂言并舌强,沉迟气短力难成( 生气不相接续)。
( O, W, U' y2 j( m# F: a- W4 [+ w8 _
  肝部。
/ L, W& [* ]. ^7 K5 f' p/ m2 `: E, D4 n! I( ~
  浮数患风筋即抽,浮迟冷眼泪难收,沉数疾生常怒气,沉迟不睡损双眸。* y  r/ \2 {. s1 k0 D% _
. B/ n, `8 v7 ~3 D+ g9 {
  肾部。
  Q" W  c5 l. u) c: M1 _- G0 e" a1 o; c- O
  浮数劳热小便赤,浮迟听重浊来侵,沉数腰疼生赤浊,沉迟白浊耳虚鸣。
, J7 J1 \# W2 j, z
6 @* D( g: o6 C0 B6 C  右手肺部。3 W9 z7 O" D! u5 ?5 f4 N
9 }( N1 ]* Q/ L! U3 ~5 W
  浮数中风兼热秘,浮迟冷气泻难禁,沉数风痰并气喘,沉迟气弱冷涎停。
  r3 c1 ?6 G+ O* G' D! S
9 d* j% E9 j9 W0 j/ d4 G3 f: r& {  脾部。+ w5 ]+ J0 B1 K
6 A) p) [( H7 d0 c, K
  浮数龈宣并盗汗,浮迟胃冷气虚膨,沉数热多并口臭,沉迟腹满胀坚生。) t9 l6 L" ~* Y3 ?
! C  V; m7 z3 _$ K$ h
  包络部。! s7 i: o8 m/ |

! s7 [& N* ~- K  浮数精泄三焦热,浮迟冷气浊难任,沉数渴来小便数,沉迟虚冷小便频。8 N$ Y& h3 L, S, t
7 C% i5 J4 j; C& U
  诊脉截法断病歌。
5 a) l" T) l; [
2 C4 K/ Y3 p5 H' p8 a! ?  左右手脉。
8 C0 A; R, p3 C. `( r; g5 P7 x7 i% M0 }7 z* I9 D- L' A
  心脉迢迢恰似弦,头痛心热数狂癫,男子腾空女腾跌,肾弦气痛小肠连。
6 G  y- X% U: a8 M: g2 @; g3 ~/ q/ E4 `- u3 S
  心脉频频来得实,其人烦闷气喘疾,若还止绝更加临,壬癸死之是端的。
+ Q1 W8 {7 B- L5 U# F+ }# [& X* J3 x& c6 b8 ?5 H. w
  心脉微微嘈似饥,泻心补肾却相宜,若共肝微能左瘫,医人调理不须疑。
8 h8 B6 I4 L6 m9 `1 h2 h7 T* l2 {' y4 L9 U+ X9 n- w% m
  心脉迟迟主呕吐,沉加怒气痛牵连,斯人偃息虽无事,医者能调便与宣。
! x% l% g! d6 B( l( \. u. z; T9 m# N' D8 C5 s, D6 i
  肝实眼翳能生疖,腹痛尤加脚手酸,更被酰酸来刺也,调和补药便能安。. A2 m: B: }% V0 n3 j6 n) p

( n4 V+ A0 J& b8 J! Q% s5 z  肝微内障甚筋挛,失血吞酸头更旋,洪在大肠能泄利,肾微脚冷定相连。
) D: E/ W! j5 D! b/ T0 J6 y
. d; A4 W2 `6 h& R  肝经带缓气须疼,食拒心头主刺酸,止代庚申辛酉死,医人调理定难安。1 |+ g5 Q  _1 ~/ T

( f: n0 T! e5 R6 f5 o6 N9 ?# L  肝脉浮洪偏眼赤,刺酸盗汗定相随,数脉忽然潮热至,断然翻胃更无疑。: o+ ~; q0 X% _+ B5 d, M& i

* L- I$ `7 _7 S9 L  肾微经脉不调匀,脚疼卫气不能升,带下肝阴精不禁,肝微血败小便频。
; M, d5 h  B( J0 ]$ j2 x
( E! k, Z( f6 n3 H" b. f: P( x8 G0 f  肾缓腲疼尤腹痛,小便白浊色如霜,止代若迟时戊已,其人必定命倾亡。
: c- N% W" b; u* o# O4 n8 g$ [/ e# ^5 t3 w, M, T
  肾洪白浊耳蝉鸣,脚热尤加血不匀,虚热瘖生虚又瘇,沉腰浮主血虚人。8 h2 ]/ @' t5 p& N/ b$ u

5 z- K" g& _! a  肾脉琴弦赤小便,头旋腹痛数兼淋,血气又来浮腹胀,肝微白浊带相并。
( s. C# m* b4 m8 n4 r- d7 n# H% {- V: G3 R
  右手。
" \8 n) V2 h; ?3 E3 ]1 ]% }; c  K  m) a
  肺缓虚邪鼻塞时,失声飒飒好猜疑,缓脉浮迟能吐泻,沉迟怒气痛难支。/ Z  W! J( c, ], B( K" w5 |# ]  U9 @
, [9 K8 e, D3 o+ x, q
  肺洪劳倦兼痰热,潮热尤兼吐泻来,大数中风兼鼻塞,丙丁止代已焉哉。8 H5 J6 B5 U& g4 a+ V* O
! X" g1 K, k7 v
  肺脉弦来元主嗽,平时气急喘呼呼,头痛更加身发热,十分重病也能苏。5 w3 G  P" m( I4 Z0 Q; T8 g

/ B0 |9 Y1 h. I. o$ M  肺实冷嗽胸中痛,倦劳寒热不曾停,浮数大肠能秘结,浮迟冷痢更来侵。# h: q/ t4 t! C' E5 P

: j9 J+ z0 q& }0 I  脾脉浮洪水积储,睡魔甜鬼每相如,倦怠更加潮热至,其人脾困药能除。
2 Y' R. V/ m& Y2 n) z9 m. N
9 v5 n  M5 _9 z5 ^3 L! g  脾脉迟弦主冷凝,朝朝贪睡不曾停,浮在脉中应腹胀,沉弦有积腹中疼。1 M' L( H' E/ C9 c# _0 G* b
2 {& s' x7 G% z$ q6 E0 K9 B
  脾实口臭胃经热,脾困寒热又相侵,胃翻酸水频频吐,纔吃儿便逼心。
1 n& H8 V# L2 v4 [% E8 h; f: O! n3 e- H* z' {) X' i
  脾脉微微胃不生,终朝饮食拒人心,微濇脉来因腹胀,甲寅止代定归真。% B6 M$ B; W; S/ W7 l  @

% a$ [1 A; P( x% W% f8 k- v  命门弦主渴来侵,浊带加之更患淋,实脉转筋兼带浊,脉洪虚汗渴将临。
" I% {2 a: S% v  t, f# K: F; B4 u" Q$ m& _1 r1 C
  命门微细小便频,缓脉膀胱冷气侵,沉缓腰疼浮缓渴,更兼迟缓小便生。+ C7 B# r/ `2 M! k: q

0 ?4 G0 I2 O) i: V0 U* H  诊暴病歌。
$ X  M+ u$ X7 u0 K5 m" d; h# F: V+ |( T1 z9 i! t
  两动一止或三四,三动一止六七死,四动一止即八朝,以此推排但依次。
8 y9 k( G/ ]2 n' U" l% b8 G$ K. B9 K, d4 n' T
  池氏曰,暴病者喜怒惊恐,其气暴逆,致风寒暑湿所侵,病生卒暴,损动胃气而绝,即死不过日也,脉两动而一止,乃胃气相绝,犹三四日方死,三动一止而胃气将尽,犹将六七日谷气绝尽方死,后仿此至若十五动而一止乃死,期在于一年也。
! [( i7 Y3 L- b, {( d/ U) f2 r  T/ D9 E) B
  脉诀指掌图终。
" q1 T8 K- l% Y6 O. I5 o* l" E# r+ h* W: A. W
  
( A# Y* |- J8 a  ~# C# y
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

Archiver|手机版|小黑屋|私人站点 ( 冀ICP备2023028127号-2 )

GMT+8, 2026-1-12 11:39 , Processed in 0.083292 second(s), 21 queries .

Powered by Discuz! X3.5

© 2001-2024 Discuz! Team.

快速回复 返回顶部 返回列表