|
|
金匮篇 脉诀说 崔嘉彦
! N2 }2 o* f2 \. x, _0 Y4 J, `1 Z3 j& C$ C
人身之脉 本乎荣卫 荣者阴血 卫者阳气 荣行脉中 卫行脉外 脉不自行 随气而至 气动脉应 阴阳之义
) R* V9 P4 f! A. l) I, ?0 T/ \) Z$ w2 J6 p, w( w5 z8 T4 F; s
气如橐口 血如波澜 血脉气息 上下循环 十二经中 皆有动脉 手太阴经 可得而息 此经属肺 上系吭嗌5 ~. t2 z7 g# d, }* p4 o1 L
8 t+ b0 W# f3 Z
脉之大会 息之出入 初持脉时 令仰其掌 掌后高骨 是谓关上 关前为阳 关后为阴 阳寸阴尺 先后推寻
, y; P6 ?$ N+ S: ]4 q% @+ q% d5 p4 l
, h. ~/ P. t6 v, W8 n 寸关与尺 两手各有 揣得高骨 上下左右 男女脉同 惟尺则异 阳弱阴盛 反此病至 调停自气 呼吸定息
4 L6 u ~# `! W$ R8 h$ e# M% n1 u a7 Y. B
四至五至 平和之则 三至名迟 迟则为冷 六至为数 数即热证 转迟转冷 转数转热 在人消息 在人差别! l& [3 U$ ~3 u& }. ?; E, C& l
3 d/ C' ^+ b& a7 b4 j d
迟数即得 即辨浮沉 浮表沉里 深浅酌斟 浮数表热 迟数里热 浮迟表虚 沉迟冷结 察其六部 的在何处4 O$ m2 ^2 Q$ n6 N
! B4 o' r$ _8 d4 p 一部两经 一脏一腑 左寸属心 合于小肠 关为肝胆 尺肾膀胱 右寸主肺 大肠同条 关则脾胃 尺命三焦
! r" w( S8 e) ?$ B M: z# x
6 H* f0 Z( ?3 K4 Q 不特脏腑 身亦主之 上下中央 三部分齐 寸候胸上 关候膈下 尺候于脐 直至跟踝 左脉候左 右脉候右
s4 h8 S$ ?5 p" `
$ e/ u: _- X6 R- n& ? 病随所在 不病者否 浮沉迟数 有内外因 外因于天 内缘于人 天则阴阳 风雨晦明 人喜怒忧 思悲恐惊: W8 M# N8 d, r0 R1 Q" Q; K) L. d
7 `! j [* j& B5 I 外因之浮 则为表证 沉里迟寒 数则热盛 内因浮脉 虚风所为 沉气迟冷 数躁何疑 表里寒热 风气冷燥
, T& [; O2 b0 a: a& S9 A3 p' J5 ?% w2 C5 z3 Y( ], Q
辨内外因 脉证参考 浮沉之脉 亦有当然 浮为心肺 沉属肾肝 脾者中州 浮沉之问 肺重三菽 皮毛相得# i" L( K" G6 `8 [
+ C+ [ O4 n, T A0 }
六菽为心 得之血脉 脾九菽重 得于肌肉 肝与筋平 重十二菽 惟有肾脉 独沉之极 按之至骨 举指来疾
# z2 w, p+ B& }$ d0 {7 o
5 o$ S4 f( Q) o" N 脉理浩繁 总括于四 六难七难 专衍其义 析而言之 七表八里 又有九道 其名乃备 浮而无力 是名芤脉' W& C2 K0 v5 n+ n+ e+ I
# I+ c- k5 H( y- M0 b. m
有力为洪 形状可识 沉而有力 其脉为实 无力微弱 伏则沉极 脉迟有力 滑而流利 无力缓涩 退同一例# u" y0 d- m; ` O
4 B$ b/ C) V! W! Z4 \# r 数而有力 脉名为紧 小紧为弦 疑似宜审 合则为四 离为七八 天机之秘 神授之诀 举之有余 按之不足
( Y& i u6 K j
7 a# {& J' R# q, O& V: |! Q/ D 泛泛浮浮 如水漂木 芤脉何似 绝类慈葱 指下成窟 有边无中 滑脉如珠 往来转旋 举按皆盛 实脉则然
7 a1 E# G1 z2 Y; X2 q4 ?0 m$ R1 Z, ]1 m, ?
弦如张弦 紧如细线 洪较之浮 大而力健 隐隐约约 微渺难寻 举无按有 便指为沉 似迟不迟 是谓之缓
" d1 j! e* u2 X, n0 c* ?. I; P
如雨沾沙 涩难而短 迟则极缓 伏按至骨 濡则软软 弱则忽忽 既知七表 又知八里 九道之形 不可不记3 M) c' V6 R4 b, P; k
" C( Y8 q" q: x 诸家九道 互有去取 不可相无 可以相有 过于本位 相引曰长 短则不及 来去乖张 形大力薄 其虚可知) k# G: ~9 u4 b" o" A& v
; _# @+ E& O5 Q3 F! V2 F
促结俱止 促数结迟 代止不然 止难回之 三脉皆止 当审毫厘 牢比弦紧 转坚转劲 动则动摇 厥厥不定
$ _4 M3 c0 i4 C) o$ X* _/ T/ {
6 Z! K3 t7 q3 [ 细如一线 小而有力 弦大虚芤 脉曰改革 涣漫不收 其脉为散 急疾曰数 脉最易见 即脉求病 病无不明+ H( a9 m: L' J" K0 l- {# k' F7 A% K
4 w/ i# L& [* |$ X9 e
病参之脉 可决死生 然有应病 有不相应 此最宜详 不可执定 人安脉病 是曰行尸 人病脉和 可保无危! e# h2 ^: J. g( N. L- Y7 z' u- I
2 q! f% j* j3 A9 e* P$ K% R% {' b0 u
中风脉浮 滑兼痰气 其或沉滑 勿以风治 或浮或沉 而微而虚 扶危温痰 风未可疏 寒中太阳 浮紧而涩
2 y# O+ T8 Z* D- W( B4 n+ V+ a/ O j1 ?9 j
及传而变 各状难悉 阳明则长 少阳则弦 太阴入里 迟沉必兼 及入少阴 其脉遂紧 厥阴热深 脉伏厥冷" F% I. J. z* H
' `5 {% [7 O: D3 |8 l8 v% E0 l
在阳当汗 次利小便 表解里病 其脉实坚 此其大略 治法之正 至于大法 自有仲景 伤寒有五 脉非一端
) {" J5 k3 T0 P' p5 v/ [- |
9 b; l% G- A2 Z$ e. d! c1 k- _ 阴阳俱盛 紧涩者寒 阳浮而滑 阴濡而弱 此名中风 勿用寒药 阳濡而弱 阴小而急 此非风寒 乃湿温病" g+ K7 W( H9 n1 w3 c; @, `
, i- y- [8 _! i Z9 N1 f7 a! F 阴阳俱盛 病热之极 浮之而滑 沉之散涩 惟有温病 脉散诸经 各随所在 不可指名 暑伤于气 所以脉虚, p& X" E$ q! O- L% Q* N
$ @5 K; x ]5 K% R 弦细芤迟 体状无余 或涩或细 或濡或缓 是皆中湿 可得而断 疟脉自弦 弦迟多寒 弦数多热 随时变迁! ?& ?7 _7 \1 R0 E8 n9 o; C" D
8 B( m% o" ~; Z4 \ 风寒湿气 合而为痹 浮涩而紧 三脉乃备 香港脚脉 其状有四 浮弦为风 濡弱湿气 迟涩因寒 洪数热郁
% ^8 M5 ?9 O' `, S6 d9 \: _0 f" m5 \( g, d2 m) d, B3 [
风汗湿温 热下寒熨 腰痛之脉 皆沉而弦 兼浮者风 兼紧者寒 濡细则湿 实则闪肭 指下既明 治斯不忒% l" V0 H( T3 P/ U( Y! ~7 v
6 C- i8 d; {1 d8 l
尺脉虚弱 缓涩而紧 病为足痛 或者痿病 涩则无血 厥寒为甚 尺微无阴 下痢逆冷 热厥脉伏 时或而数0 S1 ]' Z X7 F0 g1 K) ~! V r, d1 I
% |- y: e, I4 h
便秘必难 治不可错 疝脉弦急 积聚在里 牢急者生 弱急者死 沉迟浮涩 疝瘕寒痛 痛甚则伏 或细或动
6 H# ]" T r0 w, {6 r( [) g) h0 K
& }& G+ `" w5 ^; M/ ] J 风寒暑湿 气郁生涎 下虚上实 皆晕而眩 风浮寒紧 湿细暑虚 涎弦而滑 虚脉则无 治眩晕法 尤当审谛
# K6 ?% z" m4 a. [* R& F7 u9 r( u4 \0 _
先理痰气 次随证治 滑数为呕 代者霍乱 微滑者生 涩数凶断 偏弦为饮 或沉弦滑 或结或伏 痰饮中节* t1 O* R' g- T4 [9 c2 Y: y
6 {3 V8 k* R5 b7 d- [ 咳嗽所因 浮风紧寒 数热细湿 房劳涩难 右关濡者 饮食伤脾 左关弦短 疲极肝衰 浮短肺伤 法当咳嗽
2 a w' l L1 j2 f& H
) m( E: v, `: z% L( W9 H 五脏之嗽 各视本部 浮紧虚寒 沉数实热 洪滑多痰 弦涩少血 形盛脉细 不足以息 沉少伏匿 皆是死脉
; L4 p/ h! R" ?: _; N1 U% h% L2 z! V0 N( q+ }9 I3 M, u2 N
惟有浮大 而嗽者生 外证内脉 参考秤停 下手脉沉 便知是气 沉极则伏 涩弱难治 其或沉滑 气兼痰饮& v' P( o; i! a! e
: z% C7 h2 f# F
沉弦细动 皆气痛证 心痛在寸 腹痛在关 下部在尺 脉象显然 心中惊悸 脉必代结 饮食之悸 沉伏动滑3 D; k, [3 b' ]% s- p
/ n5 B& T$ B! D, Y# L1 H 癫痫之脉 浮洪大长 滑大坚疾 痰蓄心狂 乍大乍小 乍长乍短 此皆邪脉 神志昏乱 汗脉浮虚 或涩或濡$ W h% V* v6 J! H2 T" o& F
7 P. f! J, F( a: \ 软散洪大 渴饮无余 遗精白浊 当验于尺 结芤动紧 二证之的 鼻头色黄 小便必难 脉浮弦涩 为不小便- |% i% D5 d: q( X) U- L* x P
9 h6 `* F( j |! S- j M& S 便血则芤 数则赤黄 实脉癃闭 热在膀胱 诸证失血 皆见芤脉 随其上下 以验所出 大凡失血 脉贵沉细
j, R' }& E, D% z+ K' @
) ? j0 o" E; a% m! T 设见浮大 后必难治 水肿之证 有阴有阳 察脉观色 问证须详 阴脉沉迟 其色青白 不渴而泻 小便清涩
) t9 ^ E g1 I! k
! t' H* ^* p# ~; D! N) T 脉或沉数 色赤而黄 燥屎赤溺 兼渴为阳 胀满脉弦 脾制于肝 洪数热胀 迟弱阴寒 浮为虚满 紧则中实
1 ]; b8 J/ x9 i/ m8 w5 S
# h M5 x7 G2 j/ v/ |$ I 浮则可治 虚则危急 胸痞脉滑 为有痰结 弦伏亦痞 涩则气劣 肝积肥气 弦细青色 心为伏梁 沉芤色赤2 c3 J1 R7 h+ G/ A' ?/ M3 ?
+ T- }4 I. d8 `; n- w 脾积痞气 浮大而长 其色脾土 中央之黄 肺积息贲 浮毛色白 奔豚属肾 沉急面黑 五脏为积 六腑为聚
8 \3 e3 D3 a! W& R) W; U4 P9 K* h$ K- o$ h
积在本位 聚无定处 紧浮牢口 小而沉实 或结或伏 为聚为积 实强者生 沉小者死 生死之别 病同脉异
$ k1 F A& c. k* l4 q$ ? h0 v" ~! Q
气口紧盛 为伤于食 食不消化 浮滑而疾 滑而不匀 必是吐泻 霍乱之候 脉代勿讶 夏月泄泻 脉应暑湿/ R5 a" h# t# |6 q" N3 l* E' M
2 D! O) C4 M% h- K# N4 v" D7 ]" Z
洪而数溲 脉必虚极 治暑温泻 分其小便 虚脱固肠 罔或不痊 无 不痢 脉宜滑大 浮弦急死 沉细无害
9 j/ t( h7 r5 t5 I
. J' ~& E8 O m& Y$ v 五疽实热 脉必洪数 如或微涩 证其虚弱 骨蒸劳热 脉数而虚 热而涩小 必殒其 如汗加咳 非药可除
. h% N" z* I0 f* U n9 I: [' I
3 L. r* I: l7 W( I 头痛阳弦 浮风紧寒 风热洪数 温细而坚 气虚头痛 虽弦必涩 痰厥则滑 肾厥坚实 痈疽浮数 恶寒发热
/ o& E6 k3 J& Z. q
1 E; ? P* p, _0 j8 S 若有痛处 痈疽所发 脉数发热 而疼者阳 不数不热 不疼阴疮 发痈之脉 弦洪相搏 细沉而滑 肺肝俱数, [! c# F8 H7 l
" }" o& A+ u5 `; Q# a2 S8 } 寸数而实 肺痈已成 寸数虚涩 肺痿之形 肺痈色白 脉宜短涩 死者浮大 不白而赤 肠痈难知 滑数可推8 {- U6 ~" p1 J2 C6 P
3 q! n5 F# C( T" B9 i 数而不热 肠痈何疑 迟紧未脓 下以平之 洪数脓成 不下为宜 阴搏于下 阳别于上 血气和调 有子之象8 G) G0 ~* \7 w, P( U$ G
7 m) W5 X! Z+ Y 手之少阴 其脉动甚 尺按不绝 沉为有孕 少阴属心 心主血脉 骨为胞门 脉应于尺 或寸脉微 关滑尺数! T, r/ P! E" S1 S& E' t% w
8 P1 t7 R& }0 d5 Y9 M2 m
往来流利 如雀之啄 或诊三部 浮沉一止 或平而虚 当问月水 男女之别 以左右取 左疾为男 右疾为女& G5 F* ~2 j }" |- @# a& v1 X
0 c3 L2 f/ F4 x5 f& [ 沉实在右 浮大在右 右女左男 可以为口 离经六至 沉细而滑 阵痛连腰 胎实时脱 血瘕弦急 而大者生
: }6 X$ h1 O; n: p: F, m
# _& O2 R8 Z" h( e0 i" w 虚小弱者 即见死形 半产漏下 革脉主之 弱即血耗 立见倾危 诊小儿脉 浮沉为先 浮表沉里 便知其源, `2 ^" }; e; ^; u/ ~
7 F4 e/ G' r- R! A 大小滑涩 虚实迟容 根据脉形 以审证治 大凡妇人 及夫婴稚 病同丈人 脉即同例 惟有妇人 胎产血气
8 x; Y2 l( n6 O, h8 g2 j- q
6 X/ }' Q/ r! {) B/ t9 Y 小儿惊疳 变蒸等类 各有方法 与丈夫异 要知妇孺 贵识证形 问始之详 脉难尽凭 望闻问切 神圣工巧/ {; {! @% X9 q2 y8 e
8 h4 V- w* C3 A7 s" m2 D
愚者脉脉 明者了了 病脉诊法 大略如斯 若乃持脉 犹所当知 谓如春弦 夏名钩脉 秋则为毛 冬则为石9 d k2 z7 W$ m1 h3 b
5 j" D, B5 j. A. a1 Q; B
实强大过 病见于外 虚微不及 病决在内 四脉各异 四时各论 皆以胃气 而为之本 胃气者何 脉之中和
3 X) F( X3 V9 D* h5 W- K. \
6 ^0 u& o' T# w 过与不及 皆是偏颇 春主肝木 夏主心火 脾土乘旺 则在长夏 秋主肺金 冬主肾水 五脏脉象 与五运配
# F+ Y. f& f6 m7 {
. W% \) s) e$ _1 c! I$ K( G 肝脉弦长 厌匕聂匕 指下寻之 如循揄叶 益坚而滑 如循长竿 是谓太过 受病于肝 急如张弦 又如循刀
2 s4 l+ m( @: E; y g. N S) P1 z9 V3 X+ p9 D9 r7 m: l; Y5 l( g5 H6 m' J
如按琴瑟 肝死之应 浮大如散 心和且安 累匕如环 如循琅 病则益数 如鸡举足 死操带钩 后踞前曲
! F! @0 e/ s/ f7 x5 |+ W6 F" x. I4 ~" z; j
浮涩而短 蔼匕如盖 此肺之平 按之益大 病如循羽 不下不上 死则消索 吹毛 匕 沉濡而滑 肾乎则若
+ {1 m# j( u3 U
& w. \2 S7 l8 w; z4 E" h 上大下锐 滑如雀啄 肾之病脉 啄啄连属 连属之中 然而微曲 来如解索 去如弹石 已死之肾 在人审识
9 `- O6 y& Y0 z2 y* D1 q+ ]; a2 ~9 ^+ D# Y- g% h
脾者中州 平和不见 然亦可察 中大而缓 来如雀啄 如滴漏水 脾脏之衰 脉乃见此 又有肥瘦 修长侏儒: t. ?, ]6 F4 `& n4 R' T
0 p! ?% [& I" ~5 j
肥沉瘦浮 短促长疏 各分诊法 不可一途 难尽者意 难穷者理 得之于心 应之于指 勉旃小子 日诵琅琅9 l/ E( X0 h! |% A8 w' N
9 Q3 r; A: @1 N! X5 N! M' R 造道之玄+ A: t& \6 E/ {! d( g1 P
6 O3 a( H% B& @" u& j: S
+ c& l2 n; c* M |
|
冀ICP备2023028127号-2 )
发表于 2023-1-15 13:58:46