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麻疹备要方论 清 吴砚丞4 Q) p2 a) _. ]. G8 L
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夫天有非时之气,人即有非时之疾。禀赋强浓者,尚得以元气胜之,惟麻痘两症,尽人不免,每多发于婴儿,则为寰区通病。考先哲传书,详于论痘而略于论麻,盖以麻出六腑,与痘出五脏者不同,治得其法,可以片言居要,后学不明此意,辄谓治痘难,治麻易,浅试轻尝,多至草菅人命,良可悲也。壬子岁,自春延及夏秋,凡大村小落,小儿枉折者,不知凡几。虽曰气数使然,亦半由司命者未得其窍要也。砚丞汇有《麻疹备要》,皆采古人精言良法,可与明理者证活幼之心源。顷因家君代刻《神灸经纶》一书,请付梓其后,爰志数言于简端。
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时咸丰三年岁次癸丑仲夏月双溪吴与九书于聊且粗略之居, M a! x5 u% v$ ~$ Y) u$ ~; n
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疹之为病也,本乎胎毒,感时行 戾之气而发,亦与痘同。但痘出五脏属阴,阴主血,故有形有浆,其症有寒有热有虚实。疹出于六腑属阳,阳主气,故有形无浆,其症多实,有热而无寒。症既不同,治法亦异。世咸知痘疹所系于人者甚重,而不知疹之系人生死者为尤重。盖人当有生之初,受天地之气以成形,干为天阳也,故称乎父,坤为地阴也,故称乎母。阴阳二气交感,而相火即寓乎其中,所以阴中之火,伏于人之身,发而为痘,阳中之火,伏于人之身,发而为疹。当其未发,无形可拟,无迹可寻,如石中之火,必击而后动。及其动也,因人之禀质为轻重,轻者可不治而愈,重者非善治不愈,所谓先天而天不违者此也。又必因天行之时气为缓急,缓者外邪之来不暴疾,可轻散,可清解,随表达而不遗;重者外邪之气多暴疾,正气先被其侵伐,内毒蕴结而不出,急当专力以治其标,使蕴结者乘势而外达,所谓后天而奉天时者此也。苟能悉先天之体,明后天之用,则周旋折旋,无所往而不得其中矣。
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凡候疹脉,自初热见形,以及收没,但看右手一指脉洪大有力,虽有杂症,亦无大害,盖右手一指脉,太阴肺脉也。肺主皮毛,脉气通,自能载毒外出,是以无害。若肺脉沉小无力,大非所宜,疹发于阳经,脉反沉小,是为阳症阴脉。司命者于此处最要留心,不得谓疹症无虚寒,而固执清热解毒,以败乃事也。
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辨症
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症者证也,证之于外,以知其内。凡病皆然,不独疹也。疹出于脾肺二经,初必因外感而发,与伤风伤寒无异,特其症咳嗽喷嚏,面肿腮赤,目胞浮肿,眼泪汪汪,鼻流清涕,呵欠闷顿,乍凉乍热,手足稍冷,或中指独冷,睡时惊悸,或恶心呕哕,或以手掐面目唇鼻,是皆出疹之候。又必发热五六日,而后见遍身红点,大者如苏子,次者如芥子,小者如蚕子,而成粒成片者是也。麻则最细而碎,如蚊迹模糊,斑则无颗粒,惟成片红紫,如云如锦。又有遍身但红而绝无斑点者,谓之火丹,数种亦皆疹类,大都正疹则热至五六日而后出,则成朵成粒,非若斑疹之皮红成片也。且斑疹之出,则不拘三日四日五日六日,出而又没,没而又出,俗谓一日三出,三日九出,只要出透,以遍身红润者为美,最嫌黑陷,及面目胸腹稠密,缠锁咽喉者为逆。发不出而喘者即死。如伤寒发斑,不能透发者亦危。金鉴谓麻为正疹,亦胎元之毒,故凡出疹,必须识各经中现症,如邪气遏郁于脾,则泄泻不止,扰乱于心,则烦热不退而发惊,熏灼于肺,则呕嗽出血,移热于肝,则目多眵泪,归结于肾,则牙龈烂而疳蚀。五脏受病既深,正气日馁而不振,若非及早图之,鲜有不败者矣。更有不治之症,如黑黯焦枯一出即没者,气血两败也。鼻扇口张者,脾肺气将绝也。鼻青粪黑者,脾肾垂危也。气喘心前吸者,心气已殆也。谚云:走马看麻痘,极言其变迁甚速,非比寻常内伤外感,可缓治以图功。
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初热
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9 ^( W3 q% E7 h% w% A 天地六淫之气感人,多致发热,但手足稍微冷,恶寒而无汗,面色青惨不舒,左颊有青纹者,伤寒之热也。手足稍微冷,发热有汗,面赤而光者,伤风之热也。目胞肿,右颊有筋,发热时头额肚腹更甚,或兼呕吐腹疼者,伤食之热也。面色青红,额正中有纹,手掌心有汗,时作惊惕,手络微动而发热者,惊热也。身热而倍能食,唇红颊赤,大小便秘,胁下汗者,火热也。面色红黄,发热多汗,腹痛吐泻,暑邪湿热也。凡此症各不同,而热则一。麻疹之热,又何以别?大法以面赤耳冷,手中指独冷,目含泪,鼻清涕,咳嗽喷嚏为别耳。且麻疹发热见点,近者五六日,远则七八朝,甚者有十余日,不限定日数也。初起一二日内,不可即行汗解,妄用寒凉,若热发微和,发一日退一日,可不必服药。如热来连日不退,嗽烦无汗,宣毒发表汤主之,或用升麻葛根汤发之。
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疹治合时3 E* y0 ]7 _( H/ G' _2 d7 X
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疹由胎毒,亦必因时令之气而发,先宜表托,使毒尽达于肌表。若过用寒凉,遏伏热毒,则必不能出透,多致毒瓦斯内攻,喘闷而亡。若已出透,又当清利,以解余热,免致疹后变生诸症。且疹属阳,热重则阴分受伤,血为所耗,故没后必须养血,以保阴亏发燥,勿执泥于清利也。若病者血气和平,素无他疾,虽感时气,而正能胜邪,发热必然和缓,微微汗出,神清气爽,二便调匀,见点则透彻,收没亦不疾不徐,此为轻而易治,故万氏家法,戒用药不可太早,恐致耗散元气,反生害患,必待见点方用,徐徐升发。然饮药亦有次第,凡一剂分作十余次服,以疹在皮肤之间。若作一次服,则药性催之太速,每致谵语烦躁,是可为轻视妄药之良箴也。若素有风寒食滞,表里交杂,一触邪阳,火旺之气,内外合发,而正不能制邪,必大热无汗,躁烦口渴,神气不清,便闭尿涩,见点不能透彻,收散或太急速,则为重而难治,急宜临机审察,果犯何逆,损其有余,扶其不足,毋稍存游移之见,此又万氏之法不可拘守也。善治者机圆而法活,用药必合时宜,如时值温暖,宜发之以辛凉,用防风解毒汤。时值暄热,宜治之以辛寒,用黄连解毒汤。若大寒之时,宜以辛温发之,用桂枝解毒汤,或麻黄汤。当乍寒乍暖之际,宜以辛平发之,用升麻解毒汤,或荆防败毒散。因时用药,毋伐天和,又须看人之虚实。如大便闭结,躁烦热重,疹发不出,属实症者,将酒蒸大黄微利之。如大小便清利,热不重,吐利不止,属虚症者,可加人参、白朮之类补托之。毋实实,毋虚虚,贵得其平,中病则止。如用前药发散,一剂而疹仍不出,再作一剂,水煎温服,外擦以芫荽酒,又以苎麻蘸酒戛之,务使肌理疏通,疹尽透发于表,庶无腹胀喘闭之患。若再不出,则为不治之症矣。然亦有不尽然者,当人人束手之时,细心详察。
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一初起发热,遍身自汗,此毒从汗解,麻疹易出。若自汗过多,又是火盛内迫,致汗妄流,恐有亡阳之变,宜当归六黄东加浮麦止之。
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! m! ] D: H' u' l" Q4 F# o 一发热鼻血,亦毒从鼻衄解也,不可妄治,倘血出太多,是火盛致血妄行,以茅花汤主之。# V: @; e5 d; l/ J! U% y' W3 \
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一发热呕吐者,是邪火内逼,毒瓦斯上行,用竹茹石膏汤,微吐者不必用此。" ?6 y6 X% x H* K8 D+ o
, D. @. o# N+ b: R2 g 一初起自利甚者,亦火邪内炽,毒瓦斯奔下大肠,宜升麻泽泻汤。
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一初热里急后重,毒甚而滞下也,宜黄芩芍药汤。
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一初热咳嗽气急,而出不快者,宜麻黄汤,春夏秋加石膏,冬加桂枝,或用羌活散,或用消毒饮,外以芫荽酒自头至足遍擦之。; ^. K% F; j2 g5 k& l
5 L. m f& C7 W9 e X' t: W2 O 见形论治
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$ t, H0 K: c* {5 b1 ] 麻出有阴阳部位多寡之分,自头而背及四肢向外处为阳部,宜多出起顶,向内处为阴部,宜稀少。若见阳部稀疏而不起顶,纵阴部多出起发是阴阳相反,必有后患,当预防之。又云:自耳后项上腰腿先见,其顶尖而不长,其形小而匀净者吉也,勿药有喜。大凡疹子只要出得尽,则毒邪散,正气自得和平。如拂拂发热,烦闷不安,如蛇在灰,如蚓在尘,或呕吐注泻,皆毒邪壅遏,尚未尽出,急用托里散表之剂,或用麻黄汤,去杏仁加蝉蜕、升麻,外用胡荽酒之类。9 M0 z- c' R4 O
" [( f x5 ^0 m 一疹出色白,由于脾胃气馁,血不充肌,不可专主于清热,宜帮助脾气,或养营汤,或人参败毒散主之。8 O+ a0 e' g2 C0 |8 v
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一风寒外闭,欲出不出,热重无汗,内外有不可解之势,速用羌活内托散。若见隐影紫色,热甚气喘,宜清热黄芩汤。2 _' B8 U0 P) a2 y6 l
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一麻出紫黑,晦暗不透,宜黄连解毒汤。若紫红干燥色晦,是火毒炽盛,宜滋阴凉血汤,或大青汤,或元参汤选用。 t* ~) L: K' ^! X5 i
9 a* Q6 x+ W* l$ ]) j7 y3 i 一麻出不透,热极目红,发痰作喘,此毒未尽出,气因热逼,宜用柴连解毒汤。5 K% l0 W- D0 q* g9 h
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一麻出热不退,渴不止,遍身如锦纹者,宜化斑汤,毒甚烦躁不眠,紫滞不红活者,宜疏风解毒饮。夹痰烦渴者,宜人参白虎汤。
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一麻出夹斑,无他杂症,宜小柴胡汤。若蕴毒发斑者,宜黄芩橘皮汤。疹出色黑,热毒亢极,乃不治之症,姑用加味化斑汤,或凉血解毒汤。
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一麻出紫赤,内热极也,但得形色光润,颗粒尖耸者可治,速宜清凉解毒,佐以清痰定喘,便得安痊。若枯燥无起色者不治。又有见暖则红活,不暖则枯燥,是为风寒所折,虽宜凉解,不可太过。如见疹色鲜红,光泽有艳,头粒离肉者轻,头顶平塌不起者重。
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一麻出如云一片红肿,又有细碎红点,见于红肿大片之上,此毒火炽盛,宜清解分利。
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一疹已透表而粒焦者,无分红淡,皆属热重,急当清解肺胃之热,分利小便。如大便闭者,佐以凉血润下之品,甚则投以承气汤,失治则变紫黑,难以救疗。
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一暑月出疹,发自阳明,古人治暑,以白虎汤主之。盖以暑必兼湿,非用甘寒,不足以彻其热。若疹毒内发,暑湿外侵,烦渴神不安者,宜却暑丹,佐以化毒。
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一咳嗽气喘,口干心烦者,乃毒在心肺发未尽也,宜泻白散。& v3 s9 h2 z; M
6 f8 P) Y, _) B, R! U: L 一咽喉肿痛,不能食者,乃毒火抑郁上熏,宜甘桔东加味,或以千金散少许,用竹管吹入喉中,或玉锁匙亦可。! G# x0 Z' Y" y, X \
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一疹出即没,烦渴躁甚者,宜白虎东加桔梗,连进二三服,若疹出后,热不退,连绵三四日不收者,此毒火太甚,外发未尽,内有余邪,宜化斑汤,或消毒饮,加元参、石膏、桔梗。倘遍身既出,而犹烦热,频作呕吐,此毒邪留于肺胃,亦宜化斑汤。如大便闭结者,少加大黄微利之。
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收没论治
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麻疹收没,期以三日为常,不疾不徐,自无后患。若未至三日而没,肌肤暖处,绝无形影,此为太速,必因调摄不谨,或为风寒所袭,或为邪秽所触,以致毒反内攻,急宜内服荆防解毒汤,外用胡荽酒熏其衣被,使疹透出,方保无虞。有至二三日,疹虽没而肌肤暖处还有形迹,此毒尚未尽,失治必致内攻,仍当疏托,佐以清凉。若当散不散者,内有虚热留滞于肌表也,切不可纯用寒凉之剂,以柴胡四物汤治之,使血分和畅。余热悉除,疹即没矣。若麻点带白色,隐于肌表,似没而不没者,必因风寒外折,而不能透发,亦表虚故也,宜温散风寒,使白变红活,免致生变。古云:白疹温而自消是也。有延至五六日不没者,此内热未除,以致不能尽没,宜清凉佐以利水。若加烦躁,右关脉洪数有力,此胃中伏有湿热,宜化斑汤。若疹已没而身犹热,昼夜不退,此邪火伏郁皮肤之间,久则毛发焦枯,肌表干燥,肉见消瘦,是为骨蒸痨症,宜芦荟肥儿丸治之,迟则不救。如疹没后身虽不见瘦削,但时发壮热,烦躁不安,搐掣惊悸,神昏志乱者,此阴血虚耗,余毒入肝而传于心,宜枣麦四物汤主之。8 Q. a. l! \( q+ z% |+ v' o1 M
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一疹没绵绵发热,不知早治,则成疳症,必致腹胀,午后发热头痛,宜柴苓四物汤。若口渴少食烦闷,宜小柴胡汤。
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一没后潮热,宜升麻葛根汤,烦渴用黄连解毒汤,溺赤如米泔汁宜五苓散加车前子、木通。若见便血,宜黄连解毒合犀角地黄汤。鼻血用凉膈散,加栀仁、生地童便。, Y7 {8 f- V, F! O* o
& ~" M3 s, I5 ^% y 一没后日夕烦躁,谵语狂乱,是余热在肺胃,宜辰砂益元散,灯草煎服下,或辰砂五苓散,水煎服。; w" {: @3 m9 D0 R3 w' \: Q+ ^5 C
+ D3 n; X) }9 X/ E7 z 一没后饮食如常,动止如故,卒然心腹绞痛,遍身汗出如水,此元气虚弱,失于调补,偶为恶气所中,谓之中恶,危在旦夕。用砂仁末二钱,浮麦煎汤冲服,或伏龙肝泡水温饮,亦百中救一。
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一没后腹痛兼泻利,宜连芍汤。若腹胀不食,脾胃受伤,宜柴苏清肺饮。
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一面目浮肿,此饮食内伤,或过食生冷,致阴阳不能升降,膀胱之气不行。如见小便短少,必致气喘,宜五苓散,加木通、滑石、腹皮。若见喘促,又宜四苓,加竹沥、桑皮、葶苈。喘促甚急者不治。+ c9 R1 S& S. }8 m
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一没后泄泻,用黄连解毒合导赤散。若泄泻不止,口渴目闭,四肢厥冷者难治。加以呕吐不食,肛门突出,或大孔直如竹筒者不治。如没后痢疾,是热积大肠,宜四苓加芩、连、木通、白芍,或香连丸亦可。
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; R9 X. J7 y2 S+ d& j 一没后咳嗽,宜凉膈散,加桔梗、地骨皮。嗽不止,宜清肺饮,或四物合二陈,加桔梗、栝蒌、五味。渴加麦冬。喘加桑皮、枳壳、苏子。呛嗽或咳出血,此热毒乘肺,宜麦冬清肺饮。
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一胸高如龟,肩耸而喘,血从口鼻出,摇头摆手,面色时变枯黯者不治。亦有肺气虚,为毒所遏,而发喘不已者,宜清肺饮,倍人参,不可拘肺热一端,纯用清凉。若声哑喘咳,身热不退,肺金受克,宜清金降火汤。又有麻毒内攻,喘促胸突,肚急目闭者,九死一生之症,速用防风消毒饮治之。& f' a$ s; t, g' h2 R
0 Y5 J/ u9 `) l9 F, a- ] 一没后发痈毒,肢节疼痛者,乃热毒留结,宜羌活散,微汗利之。或遍身生疮,为麻风疮,宜大连翘饮。若生疮发热不退,宜解表,用疏风散,不治必每岁应时而发。1 |2 |* b8 `+ b+ F
) u8 M- v& y" G+ w 一没后眼红目肿,翳膜遮睛,乃麻毒上攻,久必伤目,宜芎归饮。
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一口舌生疮肿痛,此心脾有热,必二便结涩,宜清心脾之火,兼润大肠,用猪苓泽泻汤,泄去余毒,其症自愈。若满口唇舌黄赤白烂,其症最重,速宜清胃凉血,佐以润肠。
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$ M4 q, a6 f$ v 一没后牙疳,乃心脾二经为毒火所攻,若不早治,渐有穿腮落齿之患,甚至痰喘,救无及矣。又麻后血液伤耗,早食甜物,及感风生虫侵蚀筋骨,口鼻坏烂,先以米泔温洗净,急用胜金散敷之,或搽牙散亦好,仍以消毒饮煎服,合四物东加甘草五味更妙。若烂喉者,以小竹筒装药吹之。如山根发红点者,便不可治。若牙疳肉烂,鼻血横行,并为失血之症,用四物加山楂、茵陈、木通、犀角治之。如疳及舌苔白色者,则胃已烂,亦不可治。又有麻毒入胃,结而不散,致成牙龈黑烂出血,是为走马牙疳,久则穿腮破烂,缺唇崩鼻,遂成危症。外用文蛤散吹之,或雄黄散,先以艾煎汤洗净搽之,再服芦荟黄连丸,以清胃火。大抵牙疳一症,初见红肿,俱宜清胃散主之。5 Z+ f$ ]- R" F$ d0 p
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分论麻疹始终杂症, g& A; p6 g( Q2 A1 K
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麻疹非热不出,然有微热,有壮热,有乍热潮热复热之不同。微热者热轻而不壮,惟初起为宜。正出之时,热不可微,微则不能透表,将没及没后见此,为疹毒已尽,不须服药。壮热者经日不退,正出时是为正候。若初起壮热,直至已出不少减,其症必重。没时壮热不退,尤为不宜,急当用药清解,热退神安,方可无虑。然亦有没后壮热,口干唇燥,昏睡沉沉,服清凉解毒之药,热退身冷如冰,少时又复大热,再投以芩、连之类,全无应效。而且面色青惨,喉作鸡声,头摇目泛,气喘神昏,此为中气虚寒,浮阳外越,有不得终日之势。非大辛大热之品,不足以冲开寒痰反真阳于内府,速用熟附汤,或加肉桂、胡椒、炮姜之类,接用附子理中汤,合六味丸料,去泽泻、丹皮,加枸杞子、破故纸,庶使寒消阳复,风熄痰平,再加枣仁、白芍、五味子,以敛其阴,所谓甘温能除大热,正此意也。有热数日止,过数日又热,或一日间早热午凉,中热暮止,均为乍热,未出时见之,毒邪难透,宜疏散,正出时见之,恐毒攻内,宜疏托。若没后乍热,毒邪未尽,当凉解分利。又有一日一度,如潮水之信,来不失期曰潮热。初时必无此症,出尽及没后,气血两虚,营卫之行,失其常度,故热应时而作,宜益阴退阳,乃为正治。复热者热已退而复发,亦没后有之,是余毒未尽,治宜凉解总之疹子出透,其热当减。倘仍大热者,宜化毒清表汤,疹已收没而身热者,宜柴胡清热饮。
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+ b4 w. G4 D4 K+ M 麻疹属火,身宜温暖,今反身冷如冰,未出正出时见之,最为逆候。正没及没后有此,属气血大亏,脾胃将坏,当行温补,或可得生。8 [' k3 f4 T& T3 O6 n
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咳嗽: @' }+ [5 v8 ]9 S+ Q
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疹喜咳嗽,咳多则毛窍开而易出,故先时以嗽为吉,若初热三日中咳,至四五日仍不见咳,便非疹候,初时咳少,则腠理秘密,而疹不出,当于发散药中加半夏,以助其咳。8 {( X% v. ^6 v" o# m/ l0 i3 [
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又有干咳,连咳不断者,此为火旺,肺金受克,必须清肺降火,佐以升发,初起升麻葛根汤,加前胡、桔梗、苏梗、杏仁,没后用清金宁嗽汤。但疹后旬日内,尚宜有嗽,所遗余毒,须假嗽而散,此顿出顿入之势,切不可见嗽多而治嗽也。+ t T: \% y1 \1 {" y! z- `
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喘为恶候,麻疹浓为不宜,喘者开口而作,胸肋高迭,起止不定是也。当分虚实施治,虚者小便清利,大便溏泻,唇白身不甚热,绝无火证又非外邪,必皆气脱之候。此非六气,煎贞元饮,必不可也。实者大便坚结,小便赤涩,热重不退,初出未透无汗,用麻杏石甘汤,已出用清气化毒饮,或如神定喘汤亦佳。大抵未出而喘者可治,已出并没后喘者,多不可救。
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气促) }8 v% _. K, z0 E C
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气来急迫,呼吸紧而不和,是属肺病。盖肺为五脏华盖,主气出入,一经毒火熏灼,失其清肃之权,则气不清,因致急促,见于未出正出之时,治宜疏托,甚至 声鸣,速为清痰降火,十中可救二三。若见于正没,没后亦宜清火保金。倘见风没早,毒火内攻,并见 ,可不必治。
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- u. ~2 z& ]/ B% c 呕吐4 @) K6 _) ~" M5 A) w) N
, N) N% ]* X# n5 A- [+ U! w 麻疹呕吐,是胃中毒火,不能发泄,郁而上攻,须以竹茹石膏汤,和中清热,其吐自止。若吐清涎白沫,亦胃火内逼,津液上泛,又有吐出如药者,有吐出成块者,皆宜降火消痰,用花粉、贝母、甘桔、芩连、杏仁、桑皮、麦冬之类,南星、半夏等燥药,又不可妄用。- |! I \! o7 ?
2 X3 z6 q; u# B$ V6 g 吐下蛔虫1 {9 x( E) P/ n, S& t
" |: a7 ^1 U* G2 q6 E& d 虫之吐下,见于将出正出之间,因胃中有热,膈上有痰,虫不能安,所以吐而下也。, l" L3 H$ D0 K7 v- s
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正没没后犯此,是热重不纳食,虫无所养,思食而出,若过十余条,则有虫厥之变。初热吐虫者,是脾胃亏虚,疹必难出,大非所宜。没后下虫,乃胃热未清,热退自愈。
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, j- s6 O' c. E) ^ 烦渴
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2 G: r, p; L! B) } 凡麻疹烦渴者,乃毒火壅甚也,心为热扰,神志不得安然,故嘈杂而烦,胃因热郁,津液被火烁耗,故口干而渴。初出用升麻葛根汤,加麦冬、花粉,已出用白虎汤,没后用竹叶石膏汤。若烦至干燥,渴无已时,则亦难矣。3 y9 J5 X" c- t; m4 i
& m5 C% _% n# q6 v" ]2 X: ^0 r 谵妄
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+ i: A6 n4 z* O/ C5 V* x+ f/ G) J 谵妄一症,乃真气昏昧,神识不清所致。夫心藏神而主火,病则热气归焉。麻疹胃中热甚,上乘于心,心为热冒,则神明昏乱,而言无伦次,遂成谵妄之语。未出宜三黄石膏汤治之,已出用黄连解毒汤治之。
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6 U- c5 ^: i" d( `2 |# j 发搐
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麻症发搐,不可以急惊风同论。初热见形之时,热势勃勃,周身气扰动筋络,遂抽搐,无甚大害,只宜疏散,加以清凉。若没后壮热不除,忽作搐者,宜导赤散,加人参、麦冬,送七味安神丸。小便清者可治,短少者难治。如见多痰,或用抱龙丸,或以四物汤,加麦冬、枣仁、淡竹叶、龙胆草、甘草、黄连、茯苓、辰砂、石菖蒲之类。( q {- m; s" M. `6 O# `9 F' ?2 G
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饮食
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凡出疹不思饮食,此胃为邪气所侵,或三四日,或五六日,亦无妨。切不可因其不食,着意治之,只宜清胃火,疹子出尽,自能渐进谷食。若麻后血虚脾弱,不思食者,宜四物汤,加麦芽、神曲治之。如欲饮水者,可少少与之,则毒瓦斯随之渐解。盖疹为实热,自初至末,必皆喜饮凉水,此不必禁。
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4 |# `2 @+ U1 X9 i: d: q' z/ b 目疾7 P( F' `, T4 C* y5 O
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凡疹初热未出,眼光如水,此为正候。若眼多眵泪,乃肝脾有火,无分前后,总宜清热。未出时白珠赤肺有热也,疹出自解。没后白珠仍赤,亦肺火未尽,宜清肺泻火。若没后不避风寒,以致眼眶红烂流泪,速宜疏风解毒。若延迟不治,则有终身之患。若没后余毒入目,翳膜遮睛,或成珠目蟹眼,用孙氏洗肝散。又斑疮入目生翳障,用通神散。 j' S+ d6 k6 p9 Y: ?
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余毒坏目,用明目方。 q) Q' N* h! }6 @% D; ?8 [9 E0 M
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鼻症1 P# e( u8 y8 q& o( Z4 d/ C7 P
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鼻为肺窍,肺气清则疹易出。若鼻干无涕,脏腑热极,塞而不通,前后见之,皆为重症,或暂涕暂无,或先无涕,热退清涕即来。或因热鼻眵干结,似无涕者,此皆热毒闭塞,速为清热解毒,得嚏涕鼻通,毒即解矣。若毒火上冲,肺气载血上行,则为鼻衄。
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然衄中有发散之义,以毒从衄解,不须止,但不可太过,过则血脱而阴亡也。如衄甚者,外用发灰散吹入鼻中,内服犀角地黄汤,其血可止。又有鼻扇者,肺将绝也,一见喘满痰鸣,便不能治,若咽清不喘,精神如故,治以润肺清痰,庶危者犹可望其生也。7 h# Z- i l! q- h! w
& b6 P, O9 m: N) o+ V2 ] 口舌牙喉病
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! D, |+ ~7 H. ?% T# M- t3 l 凡麻症口臭,是火毒积于肠胃,若其人平日已然,又不以此论,只清胃降火,口臭自平。若见唇口破裂,知为心脾二经热毒上冲,初起色红血活,用清凉加以疏托,尚可解散。如见紫黑枯燥,血已凝滞,遂不易治。5 \, d# [; _3 Y- G
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没后见此,则心脾已败,必不免于危亡。若唇生疮,亦属胃热,每日用米泔水温洗十余次,渐次消解。至于舌乃心之苗,舌苔薄热亦轻,舌苔浓热亦重,或生疮蕈,白屑肿痛,皆心火炎灼,惧宜清凉疏利治之。惟黑苔枯燥起刺,火亢而兼水化,则胃败矣。凡出疹之先,或有胃火,及出疹之后,余毒不散,热毒积聚于牙龈,若不知早为解毒,多变走马疳症。又有热重切牙者,此阳隐于阴,必多渴而手足俱热,喜饮冷水,宜滋阴降火。如食辛辣助热之物,必致下血,咽痛痰响而死。盖热毒上攻咽喉,轻则肿痛,重则汤水难下,最为可虑。表邪郁遏疹毒,不能发舒于外,而咽喉肿痛者,元参升麻汤主之。里热壅盛,疹已发于外,而咽喉作痛者,凉膈消毒饮主之。若热毒闭塞肺窍,以致失音,初出用元参升麻汤,已出用加减凉膈散,没后宜儿茶散主之。' c4 Z1 w8 n5 W3 I# q% k( a
% `) p, G0 T1 X/ h 论汗; P6 n' y$ B3 k
1 _, c" |: R# ?- C 凡出疹最喜有汗,有汗则腠理开通,毒从汗解,但不可太过。如汗太多,用人参白虎汤,或合黄连解毒汤治之。若皮肤干燥无汗,闭而难出,或致内攻,为腹胀气急等症。
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: u8 R. w7 P$ ~5 J 此外为风寒所折,夏秋用轻剂宣发肌表,春冬用重剂升散寒邪。如果属火热,闭郁无汗,必唇红破裂,二便结涩,浑身胀痛,多致喘促, 痰鸣,速用寒凉,清肺降火,俾肌表透达而有汗,疹即随汗而尽出于外,后可无余毒,不然即成败症,故麻症始终以微汗为吉。
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& P0 K5 P$ K: m s' ~ 腹痛
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麻症腹痛,由于食滞凝结,热毒不能宣发于外,故有时曲腰啼叫,两眉频蹙,须用加味平胃散治之。若不因食积,全是热毒内结,治宜疏托,使疹子尽出,痛自止矣。没后见此,又宜清凉解毒,使毒内消,痛亦随减。
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泄泻
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3 I9 u2 W9 R" N0 v 麻本火候,大便溏泻,黄褐色为正。初热正出时,下利数次,毒瓦斯得泄,但不宜多,久久则脾气下陷。毒难发越,后恐变痢,初起作泻者,以升麻葛根汤,加赤苓、猪苓、泽泻主之。已出作泻者,以黄连解毒汤主之。若水泻黄色有沫,小便赤,唇燥口干,乃毒热移入肠胃,传化失常,亦宜清凉利水,俱不可用温热之剂。如自利不止,水泻频数,最为恶候。若疹子稠密,或紫红色,则又无妨。盖以毒在大肠,非泻不解,宜平胃散加黄连、葛根、连翘以解之。疹子发透,自然泻止。有没后仍不止者,此未出尽,再用前药,倍连翘、黄连,加木通,泽泻、牛蒡子分利之,切勿治以固涩,致腹胀痞满,喘急不治。景岳以为泻利一症,果由疹毒,固不可以温补,若其人脾气本弱,或过用寒凉之药,或误食生冷,致伤脾胃,而为泄泻者,虽曰由疹而发,而实非疹毒之病矣。但察其无热症热脉,而兼色白气馁者,便宜温胃饮、五君子煎、胃关煎之类主之。若执谓疹毒不可温,则无不危矣。
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痢疾
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8 A7 ~- O7 b; g2 o 麻疹作痢,谓之夹疹痢,因毒热未解,移于大肠所致。有腹痛欲解,或赤或白,或赤白相兼者,悉用清热导滞汤主之。若见痢色紫黯,或如痈脓,屋漏水,鸡肝色,黑豆汁,气喘燥渴,发呃不食,皆不可治。若麻出之时,曾作泻痢,未经清解,至没后变成休息痢,里急后重,昼夜无度,此余毒留于大肠,须分虚实用药。实者三黄丸利之,虚者香连丸和之,再以黄芩汤养血行气,血和则便脓自愈,气行则后重自除,正此谓也。- W# D4 I3 m1 ?# q! c. F2 D6 W) p
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大小便闭/ p4 M; a2 Q* W3 R; B( x2 d2 P
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麻疹大便闭者,乃火邪留结大肠,结而不解,致毒内攻,故无论前后,即与润利无妨。小水赤涩者,初起正出时为正候,若见于正没及没后,为遗毒不散,宜用导赤散治之。如仍不通,或因大便闭结所致,通其大便,小便自利。
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( }2 N/ _, {+ J% p 沉睡/ \ S) E ~/ W% _" @3 y
, n2 E: d" v8 @/ |$ K) \9 ` 凡麻疹热轻,神安气安,醒睡如常吉也。设当发热正出之时,昏昏沉睡,必是火邪内郁,未透于表,速宜胜药宣发,佐以清热,免致后患。若正没及没后见此,又是热退神清,多睡以养元复元气,不为害也。倘昏睡不省人事,不知痛痒,或似睡非睡等症,皆在不治。又有一等面肿目闭者,乃脾经火旺,治以泻黄利水,火退,目闭自开。$ F% d/ i* X9 Q! [" o- N3 E5 b
, ]9 k w3 {0 @! r1 d _4 M 麻疳
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麻后发热成疳,初时夜间身热自汗即退,或日晡时面红神倦嗜卧,微热得汗稍解,日复如是,宜早为施治,用黄连解毒汤主之。倘延迟失治,或四五十日、或百日、或一二年,形体日瘦,腹膨泄泻,不可救药。 H$ ]/ Z4 E% D6 Q3 G% b6 N/ w
5 O* A; x5 j9 g1 W$ G* \/ r3 n 妊娠出疹# T' J6 A1 `- Z4 G
$ w! l+ ^$ A, t, x& u4 O+ G; }- _ 凡妇人怀胎出疹,不可与寻常同论,须以安胎清热为主,使胎无犯,而麻易没也,宜四物汤,加条芩、白朮、艾叶、砂仁。如胎气上冲,急用苎根、艾叶煎汤,磨槟榔少许,服之即安。
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盖痘疹
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' R$ k w! m4 O- H 凡小儿出痘方愈,随即出疹,名盖痘疹。因痘后余毒未尽,更兼不戒口腹,外感风寒,以致遍身出疹,色赤作痒,如如粟米,渐成云片,宜加味消毒饮,疏风清热,疹即愈矣。" M$ s6 o; n1 |3 Z
7 I3 N. w' V! o" [, V6 [6 |% ^ 瘾疹# _7 E9 {5 ^; _! N
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瘾疹者,发必多痒,色则红赤,隐隐于皮肤之间,乃心火灼于肺金,又兼外感风湿,先用加减羌活散,疏风散湿,继以加味消毒饮,清热解毒,表里清而疹自愈。2 h" r: ?% }5 K- o4 P- N
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禁忌
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9 o4 L6 U5 l& u8 y' F 凡麻疹初出,切戒风寒生冷,如一犯之,则皮肤闭密,毒瓦斯壅滞,遂变浑身青紫,而毒反内攻,烦躁腹痛,气喘闷乱,诸症作矣。欲出不出,危亡立至,首宜慎之。至于饮食,尤宜戒忌,鸡鱼炙 ,盐醋五辛之类,须过七七之后,方宜食之。惟宜食淡,不可纵口,致生他疾。若误食鸡鱼,则终身粟起如鸡皮之状,误食猪肉,则每岁出疹之月,多致下利,误食盐醋,必致咳嗽,亦遇出疹时必发,误食五辛,则不时多生惊热。此皆出疹之家,不可略意,而遗小儿终身之患也。戒之慎之。/ L" n4 h) Q; L1 s2 Z
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麻疹备用诸方
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宣毒发表汤
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4 V7 |) _4 a0 J; J5 x 升麻 葛根 荆芥 防风 薄荷叶 枳壳 桔梗 前胡 连翘 牛蒡子 木通 生甘草 淡竹叶引加芫荽,水煎。外感寒邪,加麻黄,夏月勿用。食滞加南山楂。内热加黄芩。
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: y, \/ V$ n: X" U 升麻葛根汤" d1 g" |" l& o+ R z
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升麻 葛根 赤芍 生甘草引加芫荽。水煎。# _3 {; j/ _ A6 \
. ]2 t& N7 P' d/ p, L& \" Z 防风解毒汤
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荆芥 防风 连翘 枳壳 牛蒡子 桔梗 石膏 知母 木通 生甘草 淡竹叶引加灯心,水煎温服。" d% N# x: s7 N8 @
2 @* N% f( ~; y+ N 加味黄连解毒汤! D, J( A$ T& C
7 z3 {0 l& I v* v# U( i* S 黄芩 黄连 黄柏 元参 山栀仁 桔梗 石膏 荆芥 防风 牛蒡子 知母 木通生甘草水煎服。
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桂枝解毒汤
& v K, F$ u, Z9 }& Q0 n! Y: R* r8 ?# V2 K
麻黄 桂枝 赤芍 甘草 荆芥 防风 川芎 羌活 桔梗 人参 牛蒡子生姜引,水煎。
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' {8 r! U0 @7 w7 B' l 升麻解毒汤
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1 K% p* d, d3 X+ l 升麻 葛根 荆芥 防风 柴胡 前胡 甘草 桔梗 羌活 牛蒡子 连翘 赤芍引用竹叶,水煎。) Y8 x( L2 H/ ]/ @
3 r; _! U& i/ S) ~4 ^ 荆防败毒散* \, [! W- l; p8 | N! |7 L
, K9 `- r# ]1 i( k 羌活 荆芥 独活 防风 茯苓 生甘草 枳壳 柴胡 前胡 川芎 桔梗引用生姜,水煎服。
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3 G# S( d7 J5 H( t- i- b- L 当归六黄汤
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当归 黄连 黄芩 黄柏 黄 山栀仁 生地 熟地引加浮小麦,水煎服。0 N* v! r @ M
0 g7 c' A+ N4 ?, R* c" | 茅花汤6 P" h2 O0 D0 N6 P2 O* J
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生地 丹皮 归身 甘草 茅花 元参 百草霜水煎服。$ X5 H% U( A6 R' [# E
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犀角地黄汤
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1 d0 a! p$ S5 I 犀角 丹皮 生地 白芍水煎服。" d4 d+ W. t9 v+ M% q2 j
0 Y, N9 g2 Z0 u2 N* x. c 竹茹石膏汤 q, @) S2 p' _5 |. i. |/ H
- l/ g* p: B- w0 j3 z6 A6 W 半夏(姜制) 赤苓 石膏( ) 陈皮 生甘草 竹茹引用生姜,水煎服。- a3 T: N! N! {3 l
* |8 h0 @/ b% p 升麻泽泻汤
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赤苓 猪苓 泽泻 甘草 滑石 升麻用引灯芯,水煎服。" q( |* C: }$ A7 A" N7 I
2 M# G, P3 N# j1 [0 P- J( Z
黄芩芍药汤" B! N5 u% X" r" F
* e! t) H4 t3 Z5 C/ T* z 黄芩 黄连 当归 白芍 升麻 甘草 生地 木通 枳壳或加大黄。水煎服。
$ w6 r/ ~# _- U+ c; l; K; i, h, t8 p- [$ ~2 y6 d* I
羌活散' n; [' F1 S: H: p" `- W) c
9 s/ C; r/ N8 R o
羌活 防风 川芎 前胡 枳壳 桔梗 薄荷 甘草引用生姜,水煎服。加连翘、蝉蜕、茯苓,名加味羌活散。
! A/ |# ]: _- X* h: v% S# P: |# z( t6 d* n: \; O8 s
消毒饮
% E/ h; D% r/ S# E2 ]+ ]# p: w7 J2 i+ u3 t, V7 W
荆芥 防风 桔梗 枳壳 牛蒡子 升麻 苏叶 甘草 石膏引用生姜,水煎服。
5 ^, M0 B1 z4 \% O) f# J
& n; r0 E! D! L8 Y3 L z. T, N 本方去枳壳、桔梗、苏叶、石膏,加连翘、赤芍、山楂,名加减消毒饮。
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5 [* Z- z/ X& R& ~& F/ @ 养营汤
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- O$ G* p' m* d/ ^7 K 人参 当归 赤芍 红花 甘草水煎服。3 {6 n4 ?* ?$ w
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羌防内托散, @! o6 k2 Q4 y5 _+ i. `1 v" n
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羌活 防风 葛根 桔梗 楂肉 地骨皮 蝉蜕 僵蚕 连翘 甘草引用姜、枣,水煎服。* ^0 Y2 Z" Y: a9 _
8 M5 G( I1 [0 ]5 `; X$ `
清热黄芩汤
# T: f# q8 x, E$ X! K
9 n$ h; Q& _+ |+ F7 k 黄芩 赤芍 木通 防风 葛根 桔梗 楂肉 元参 连翘 蝉蜕 僵蚕 花粉 石膏 地骨皮引用灯芯,水煎服。. u* l1 U N7 f5 L
4 z9 Y6 i0 Z9 Z. a0 j0 l 黄连解毒汤
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黄连 黄芩 黄柏 黑山栀水煎服。
6 c- L! l, a1 v' N$ R# d+ Y6 u! g$ V) }0 h) e; y6 v3 C- W
滋阴凉血汤
0 M. c. U& P0 G# z4 u% ]- x0 A' q% A0 {2 q/ @; O+ h% o
当归 白芍 川芎 柴胡 葛根 牛蒡子 黄芩 连翘 红花水煎服。
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* b$ W/ X9 \- |: ?: O3 N 大青汤
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大青草 元参 桔梗 石膏 知母 人中黄 栀子仁 木通 升麻水煎服。
# V* C' q( X: I! b+ Y: Q" Z" e5 c5 O% X2 w4 R7 d+ {
元参解毒汤
9 |, H. M& `& O Z1 ]* Q6 F' C+ G. x' T9 i
元参 甘草 桔梗 山栀 黄芩 葛根 荆芥 生地水煎服。
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, w5 k& o, T$ {3 `. \6 u# p 柴连解毒汤
( U7 N0 m! Y, |9 Y" [6 o# K
2 i+ P( |0 X2 E2 B 柴胡 黄芩 黄连 元参 知母 贝母 防风 赤芍 连翘 牛蒡子 陈皮 甘草水煎服。
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化斑汤
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人参 知母 石膏 牛蒡子 连翘 升麻 地骨皮 竹叶 甘草 粳米水煎服。
4 K( t- B2 y' s. N- X7 _8 p
; k9 E. ]3 Q K# E 人参白虎汤
4 o/ i! m3 P2 C5 s
- x$ S' }: g4 o& T: u* W 人参 石膏 知母 甘草 粳米水煎服。去人参即白虎汤。
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& O: {" v/ A/ l4 c2 p 疏风解毒饮: M$ X6 x7 ]' Z! O; `4 _! V
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荆芥 牛蒡子 丹皮 元参 贝母 苏叶 黄连 甘草 麦冬水煎服。
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小柴胡汤* |4 A+ E) e+ O- V6 ~! }% ?! O
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人参 半夏 甘草 黄芩 柴胡引用生姜,水煎。
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黄芩橘皮汤7 S) d% n4 ]4 m
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黄芩 陈皮 干葛 杏仁 枳实 麻黄 浓朴 甘草水煎服。
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& N3 T% o! R+ x3 } 凉血解毒汤
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6 y: Z( r7 a, e8 F: Z+ N" e 当归 生地 紫草 红花 丹皮 连翘 白芷 川连 甘草 桔梗引用灯芯,水煎服。
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小承气汤. }, v- j* F4 r# g* v. b; R( T% @
2 Y: C' Y/ L, Q& D9 ^. N+ R 大黄 浓朴 枳实水煎服。
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8 A+ M. _! o. q- N( e: i$ x 却暑丹
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/ L3 G- ~0 q$ E) v0 R. a 黄芩 甘草(各五钱) 朱砂(二钱)( O3 C0 y% Y6 s" o
Q( Q' a# D& I a: B 研末蜜丸,麦冬汤下。
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g0 J" X& S7 a 泻白散8 X& x% O1 v' M( Q# B8 {" n
& l* j9 ?+ C, M2 v8 D( |( w/ ? 桑白皮 地骨皮 甘草 粳米水煎服。" a# D m/ S4 c9 b5 I4 H( a5 S
5 V# X' Q* y& N2 o- N% I 甘桔汤1 N$ Q9 k; e2 T a" j& {/ b3 I
% W% |3 p( l4 v& Q% S0 @1 X 甘草 桔梗 连翘 元参 防风 牛蒡子水煎服。* M/ f& l! z! q6 I* O
, a. h- U( u: |, e" |* d
千金散
' n4 v c+ R. O
2 O5 Q `6 I, J$ k) [2 }. w 黄柏(钱半,酒炒) 黄芩(二钱) 元参(五分) 硼砂(三分) 乳香(二分) 儿茶(四分)/ {" _4 [; W6 W* I% |0 q0 ?
, w, G1 J4 y+ p0 I 雄黄(五分)
[ L( S5 W; C3 \) @1 K( n& L' c; \0 W& ~8 E
共研细末,每用少许吹之。* L3 H) q T$ y6 x
% h4 y' t# q% @8 M2 W9 X
玉锁匙
, b7 Z& I$ s K! v# j. |5 f8 T
5 O# ]/ ]* }7 V2 ^1 F! p 硼砂(一钱) 朴硝(五分) 僵蚕(二条) 冰片(五厘)* G& i5 X, j1 h6 q# W7 ~
|! o" o2 [# s! C* T 共为细末,用竹管吹之。
! T- A! {8 j/ b' E! ~9 R; R/ @ k; q, N
荆防解毒汤
' Y) n' v9 ?$ ^) D7 k! o2 I$ S8 F# w+ i
荆芥 薄荷 黄连 防风 大青草 黄芩 犀角 人中黄 连翘 牛蒡子引用灯芯、芦根,水煎。( L1 o$ s; u0 U; @( B
6 u+ G, h- V" y 四物汤; H p$ u" {+ i- w1 a i& S4 e, y5 d
* Z& I @0 K, w8 O! w
生地 白芍 当归 川芎水煎服。
: J& _8 r) {! _: k, s3 J
2 v1 L \/ Q5 O- H! L5 u 柴胡四物汤! }, g# d) {# B6 ^+ p' V
2 ^" v2 ?; m; p M; I x' Z" e
即四物加人参 柴胡 淡竹叶 地骨皮 知母 黄芩 麦冬引用姜、枣,水煎。
- V3 ]2 L3 T% D$ [
, K+ B, `; Y) v 枣麦四物汤6 H# p3 Q/ ]5 @/ f, J
) `/ k3 r* {1 X# v4 J. }, |! C2 { 即四物加麦冬 枣仁 黄连 石菖蒲 淡竹叶 龙胆草 茯神 甘草引用灯芯,水煎。/ J+ N) w) h6 O0 D& k2 v
* _7 N/ v* j+ L) C" Q
柴苓四物汤
$ K: ?0 P* i6 d2 J- r u* l0 k7 D# F' Z" O' u3 L+ s
即四物加茯苓 黄芩 陈皮 甘草 柴胡 黑山栀 木通水煎服。$ E) m$ Y- m y8 a
- v) ~" Y& D; S3 w) _# S# Z
芦荟肥儿丸
. W4 h, f/ T# |+ O E
/ |/ h( [( s+ i" g% Q 芦荟 龙胆草 木香 蝉蜕 人参 胡黄连 川黄连 槟榔 芫荑 使君子肉 麦芽当归 连翘各制为末,猪胆汁丸黍米大,每服五六十丸,米饮下。
: N( X- @$ ?- J6 i! }) f5 ^7 L* |% g% `$ _6 u, g) ]% F
五苓散; ~- [ f* n8 g7 \% T+ L
" b9 w. L0 g( G- H: |# n: r4 x
白朮 泽泻 茯苓 猪苓 官桂水煎服。本方除桂,即四苓散。本方加辰砂,即辰砂五苓散。( F$ L# H' a% l. k1 L) I( W
# T6 K F" m1 ]3 s. y$ ^3 K8 U 凉膈散% M; G+ S8 S- z" P6 o
1 U# L9 I2 R6 Q
大黄 朴硝 黑山栀 连翘 黄芩 薄荷 甘草水煎服。: X$ h3 L7 @& t# w
8 e# i+ L- N B$ Q% c, h- C' J0 R 辰砂益元散5 I/ x3 F& `9 g6 n& P
* q8 g; K6 h, S 滑石(六钱) 甘草(一钱) 辰砂(三分)
" ~& L# F. z# \8 E* M# I$ u* L9 q+ a0 O# `% _2 ]
共为细末,每服三钱,灯芯煎汤调服。+ Q8 Q3 [6 o# {" V3 J
8 n9 m6 T8 V7 M! o! f/ H 连芍汤
; P7 P0 B! F5 `
$ i0 e6 h( ?# V6 ^0 b, ~ 当归 白芍 黄芩 黄连 甘草 枳壳 葛根 陈皮 苍朮 乌梅水煎服。
% R4 T8 a- W' D+ L4 ^% D- d, H. A
清肺饮
, R5 F: d+ `# ]" j) p+ V5 O' ^6 N I( ]$ a) f- e
知母 贝母 甘草 桔梗 杏仁 牛蒡子 石膏 马兜铃 粳米水煎服。5 M+ K7 ?3 F/ G2 y q0 v
& D+ O0 ^& a) d
麦冬清肺饮6 F6 A4 w, B. |( h4 N2 X, o
1 M" B* P/ u$ [
即前清肺饮加麦冬 连翘水煎服。( S: i+ t6 N/ w1 q
. o7 P/ R( c4 A; P4 S
紫苏清脾饮2 [/ o2 j L- }) R- d% Y( \
- B% D" C+ z/ a4 h2 x; {
防风 柴胡 苏叶 浓朴 腹皮 当归 山楂 香附 神曲 麦芽 陈皮 甘草 砂仁水煎服。
% O a& O8 N1 D u& W7 `8 \# B" Y$ J( v* C. m. I
导赤散) N' `) |& |6 s5 d/ D2 G+ I6 _
+ p8 l r6 x, j
生地 木通 甘草梢 淡竹叶水煎服。
9 [ _+ y! y% E$ S* t }/ Z7 T3 r* V
香连丸
' z( h8 h5 ?4 O; |" N9 N& q1 Y4 x
3 K# w3 V& W& {" X* }/ h2 a, a6 @ 黄连(一两,吴茱萸一两水拌盖定,坐滚水内半日许,炒拣去萸) 广木香(三钱,不见火), Y( i% n6 c' N/ k% D4 B0 K; L/ Y
8 G+ q+ s3 R! s6 V8 u2 p, L 同研末。醋糊丸。每服一钱,米饮汤化服。
; x: U, Z* s2 b" T! ^
' V7 I4 ~2 Q! O& u6 Q. x) L 清金降火汤
; N: ^9 }/ S$ A* o3 i2 ^0 ~
: a* J5 `2 g- J+ p 生地 当归 白芍 陈皮 栝蒌子 贝母 天冬 杏仁 甘草 石膏 黄连 黑山栀桑皮 茯苓 元参 苏梗 黄芩水煎,加姜汁、竹沥服。
' a/ i1 r. y' L' g* j6 ^( r5 _1 W
防风消毒饮' m4 I4 v1 {) G, e2 u6 Q. Z' j
$ s7 |' `1 I) h: }% q Y 荆芥 防风 牛蒡子 甘草 枳壳 桔梗 石膏 苏叶 百部 马兜铃 葶苈 桑皮水煎服。
- f' X b) ?/ B3 z/ u4 d* `. B) e: p" w+ t7 u* Z# t( I
大连翘饮
: R6 a/ H, p; e2 x6 l' p4 f n1 N) J3 V3 @2 [1 [' r+ Y8 s$ x
当归 赤芍 荆芥 防风 黑山栀 黄芩 柴胡 甘草 蝉蜕 淡竹叶水煎服。
) _( |: d8 ]: t. h- r9 ?0 Y% r3 Z+ e: g- r- |6 ?7 l9 m2 q4 G
疏风散
l& H9 e' E+ n. U# e# o$ `1 \9 w: y" Z" q; K% }4 @) g
羌活 当归 白芍 连翘 升麻 苍朮 干葛 生地 柴胡 甘草水煎服。# s5 r) u/ g8 F: r1 T
" ~2 F) i4 g* ^- C 芎归饮8 S0 }# ?% k0 D+ [
3 X) {; K; g" w' w- ?
升麻 干葛 蔓荆子 连翘 荆芥 防风 木贼 白蒺藜 石膏 白菊花 黄芩黄柏 黑山栀 甘草 灯心水煎服。2 \$ i4 h/ E/ q2 v$ l! Y# z
8 k# ^1 k7 b: l ^: k. B5 c" i+ ]
猪苓泽泻散; @' p; [4 B5 d1 `. @
( y# ]( |) M' ]) K3 n' C9 ^) k 荆芥 防风 薄荷 连翘 当归 白芍 川芎 白朮 白芷 陈皮 桔梗 猪苓 泽泻水煎服。9 \, T& ~+ U- @$ k' j
! ?7 j3 @1 l# W
清胃散! _2 L) {' }/ u: H
: t1 `4 E- T+ p6 p4 L+ o, T 升麻 黄连 当归 生地 牡丹皮水煎服。- W% I) R9 q: [
* p# ]2 ]! c0 E2 W 胜金散
9 A4 ~2 [0 M* t( S- t& y1 z, y1 r
青黛 明矾 雄黄 文蛤 皂荚 栀子 血余 冰片制为细末。瓷瓶收贮。+ V+ a2 F P/ n6 l5 A
- g8 F1 |/ a& \, s7 [ 文蛤散
5 l& S+ [7 I- j6 L4 o' Z
% N7 }! ^$ Z% j, B1 W9 W2 ~ 雄黄(五钱) 五倍子(二钱) 枯矾(八分) 麝香(五厘)
! q# f+ t6 `% i' w6 X7 E
; c/ I0 O% W. T0 L 共为末,用吹牙疳甚效。
8 l! D9 r; ?. D2 K
! `) M0 W$ [5 P( d* S0 v* d @ 雄黄散# e# w0 V+ ?# X7 c5 W1 i1 s) ^+ u
+ @( {7 @" t1 ? 雄黄(一钱) 黄柏(二分) 麝香(五厘)
: G3 j* z! J; M. z8 b5 s7 D% j; F2 y! M+ `
合为末,用治牙疳,先以艾煎汤,洗净搽之。
( m; u$ F, z- s) s/ j3 O
# p" c6 P( ~) ?7 \' i 芦荟黄连丸
# k- ~ o m( q- p" Q! J( D+ j( o# E$ n) K3 {+ S8 e# j9 `0 z) ~- o
芦荟 龙胆草 黄连 五灵脂 使君子肉 人中白蒸饼为丸,开水下。 J3 F' {: W. O
+ k0 e( _8 b$ ?7 e
熟附汤- \! f/ c4 x2 I
9 Y& h; O1 a, I) e6 G8 K9 g
熟地 制附子水煎服。
I! a& K+ S: h+ ~
2 f! Z4 u# J6 G5 q! C 附子理中汤
) t3 t# n3 L. o5 E
( Y/ |: [0 j0 P# y+ B 人参 制附子 白朮 炙甘草 炮黑干姜水煎冷服。4 M. ?- o2 L& X7 c ^" x
; [2 b7 L: p5 g 六味丸! a( G( p) V- u/ B
, w( F4 F6 c6 d3 O1 K! _5 f 熟地 丹皮 泽泻 山萸肉 山药 茯苓制末蜜丸,或照料煎服亦可。0 d: c2 {$ v' _, ~8 Q9 ]
: O1 ?% H" [7 }( W 化毒清表汤3 B0 W- k. l% }/ {
* Z* h8 Q! a, F R, Z
葛根 薄荷 地骨皮 牛蒡子 荆芥 防风 黄芩 黄连 元参 知母 甘草 桔梗引生姜、灯草,水煎。, g' w6 _9 X2 C8 l( m
) C- _/ l8 p) K2 E* H$ A; m 柴胡清热饮
2 a! l/ y& I2 g0 w {
1 d( Q& N3 f7 S# g# h 生地 白芍 柴胡 黄芩 麦冬 地骨皮 知母 甘草引生姜、灯草,水煎。
! m9 i6 @3 w% b+ T& D8 o! H$ \' W- t w4 D8 W, D
清金宁嗽汤. t- A5 ]; o) u$ U: X
0 G: k8 z; i R5 o) F
前胡 桔梗 栝蒌仁 杏仁 川连 贝母 橘红 炙桑皮 甘草引生姜、红枣,水煎。
3 o( o, O& Y* s1 q% M" `! F0 R( N
麻杏石甘汤
2 C3 @/ `# w3 w$ x# O1 v/ R& ~1 h6 m/ x
麻黄 杏仁 石膏 甘草水煎服。$ |7 h# }% P4 O B0 c% `. j
$ w5 y) x; D; ^6 U2 T: T 清气化毒饮
; N u5 f# G- ?0 C0 q/ U! q
`5 O$ u" [- Z! N P+ l+ V 前胡 桔梗 栝蒌仁 杏仁 川连 黄芩 连翘 桑皮 元参 麦冬 甘草引芦根,水煎。2 s& z0 _5 z/ w
, h2 k U& u x 如神定喘汤# ]! \5 v" `5 A x4 Q$ g$ o) V8 d
6 C7 D9 N( \! M% _. i7 z
黄芩 川连 栀子仁 桔梗 花粉 赤苓 贝母 牛蒡子 栝蒌仁 杏仁 麦冬 生石膏水煎,冲竹沥一杯服。
, R9 x, w* e# g. |7 w. V3 y# G& N3 Y5 |
三黄石膏汤
+ B/ L# k: w F) P5 }7 A+ v' n1 g4 ?: d" h) n( f
麻黄 石膏 淡豆豉 黄柏 黄连 栀子仁 黄芩水煎。* T1 T3 t5 M2 A0 J% H
3 h3 a% I- {- l" K [( e
七味安神丸
+ y, G7 A- W" r2 z1 L: {+ `
8 u" O1 k! Y+ E' w; M 川连 麦冬 当归 茯苓 甘草(各五钱) 朱砂(一两) 冰片(二分半)
0 @( ?2 Q4 Y; _2 V( Y6 S" R. c6 \7 x/ t8 `7 V" N
上为末,蒸饼,用 猪心血捣,丸黍米大,每服十丸,灯芯汤下。
' z. f# Z6 g3 S: Z, ?' C( q' m# _" @' h" I; @
抱龙丸6 i9 C3 Q) u; R) A
. k0 ^& k4 h/ z1 j% O8 B 天竺黄 水飞辰砂 生甘草 炒枳壳 白茯神 姜炒胆星 白硼砂(各一两) 怀山药(二两) 琥珀(七钱) 沉香 雄黄(各五钱) 麝香(三分)5 G; d" r" V/ I; _# U. [) v4 n
: J6 q2 y+ e/ s% w3 M# o
蒸饼为丸,芡实大,金箔为衣,阴干收贮,薄荷汤下。) e1 `0 V4 |: A( R. }& w6 a
) v \6 M0 P: A4 B* B: p
孙氏洗肝散
. t/ b& ~9 t" x, d( R# w" B; l% ?; H" ]3 K) r; h2 S, g$ T
全蛇脱(一条) 马勃(一两) 皂角子(十四枚)) y: T6 X2 N7 ~- Z- i# E( @9 Y
$ `& a' Z( {+ v9 L! Z
共入瓷罐内,盐泥封固,烧存性,退火研末,白汤调下。1 h) I g! f4 g
2 W( O1 s, x8 @- J/ R
通神散4 r2 q& F U, \' t0 C
* R. g" [* h* V+ s
甘菊 绿豆皮 谷精草上等分为粗末,同柿饼用粟米泔慢火熬干,去药渣,食柿饼,不过十余个立效。8 w+ j) ^* v7 O- ? ?# S3 c
4 ~4 e' L' h) q/ u- \ 发灰散8 A0 M9 W2 Q0 F# n2 E+ U4 ^: U
7 y- _7 {: w$ E O) i$ S" s
取少壮无病患发,煮皂角水洗净,焙干填满新瓦罐内,用新瓦片盖定,盐泥封固,用炭火围罐之半, 一炷香,取出候冷,研极细末,吹入鼻中。或发灰二分,童便七分,酒三分调服,止血如神。
- u) s3 Z% }$ `# z, x0 b0 x
0 m& g% b4 z( k$ S2 i 加减凉膈散
( ^+ X- u" p7 c# D% ]
- k5 P4 y# H+ t. A$ X! o# i' y 苦桔梗 山栀仁 黄芩 生甘草 元参 牛蒡子 薄荷 连翘 麦冬水煎服。
0 T& ^( m) K/ w5 Q/ A3 _( @( g
3 o7 U+ m4 e7 `5 Q3 Y$ d- t 儿茶散
$ A& y5 W* X1 p* n2 y. \0 r" Q
) b) @7 d) A+ s) }* ]- M 硼砂(二钱) 孩儿茶(五钱)
5 o% h) |5 U. q/ A4 k
0 Z! y1 S3 d4 }' S$ Y 共为细末,凉水一盏调服。
9 e# F1 Z$ o% |
8 u" z& W* _2 E5 ?# f- W 加味平胃散: ]3 C; {1 z4 g
2 l2 q; V' ]: M" t$ ~
升麻 防风 枳壳 葛根 南山楂 麦芽 苍朮 浓朴 陈皮 生甘草引生姜、灯芯,水煎。
H( e2 _4 `% O" g: U
9 w. H$ C( C. i& [7 z. \8 _ 五君子煎1 [3 @% q; n: g' y
' {( b5 J" O% ] k9 g8 e 人参 茯苓 白朮 炙草 炮姜水煎服。
9 }: F% h; r3 r! ?; y, s* ?
. S6 v. c3 c5 }* } 温胃饮
% ], _1 i' q+ P3 |" p; y. Z L
/ u7 V$ i# j5 a, a8 @* u 人参 当归 扁豆 白朮 炙草 陈皮 干姜水煎服。
^* Y3 r7 s/ Z- M" V- k+ U* C( U( l% c' U* C
胃关煎
7 h5 V( Z: s0 W$ k1 Q! ?; q/ g( G1 q4 `1 W9 R, n& T2 B
熟地 山药 扁豆 炙甘草 淡吴萸 白朮 炮姜水煎服。
8 O/ A+ d1 i7 H- |8 U3 k1 ^6 @- t- j8 f$ _- L
清热导滞汤
! s% F$ J9 ?1 N% d) `
+ {- r0 H4 J) c9 f8 G 当归 白芍 连翘 牛蒡子 小青皮 炒枳壳 黄芩 川连 山楂 浓朴 槟榔 甘草引生姜,水煎。
# ?' k; o0 E' p
, ~( H7 s! s# q1 g 三黄丸, ]( X6 B- ?. h* p
. d) u$ }8 T4 ]6 |/ v! G" s# X9 P 黄芩(酒炒) 川连(吴萸拌炒) 蒸大黄上各等为末,糊丸梧子大,每服二十丸,白汤下。
6 B! ]5 e* r7 p
* s: z# q0 w5 h; E* Z' W# g 黄芩汤
8 \/ N+ {( H2 n& m5 M
' q6 S M0 x" D! C 黄芩 黄连 当归 川芎 人参 木香 青皮 枳壳 槟榔 甘草水煎服。6 J5 Q. T1 u9 M E
# z5 x: ]/ t. }% E4 [5 E
贞元饮
2 T. i+ Q8 [6 i' T' M, S/ c+ o/ L9 N! K! P& ]& \
熟地 当归 甘草水煎服。
; t& `0 L0 Z4 e* D3 G) ] ^
/ y) y. W) n; X* C$ t& ~ 六气煎
- S! R& _$ n( `
! e. W; h( c" T4 k 人参 黄 当归 肉桂 白朮 炙草水煎服。
& c- f! o3 F& j4 k' |& Y5 t( O" T5 E& e% w$ f3 Z! i
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